Беременность и водные процедуры))) — Vesnyshk@

Вы беременны? Ныряйте!

Вопросы очищения тела при подготовке к родам для любой беременной женщины весьма и весьма актуальны. Разгадка кроется в самой физиологии будущей мамы, для которой кожа в этот период ее жизни, как впрочем, и для ее чада, является второй печенью, третьим легким или почкой. Пожалуй, следует помнить еще вот о чем: во время беременности тело женщины уже не совсем принадлежит только ей одной, так как от здоровья и благополучия матери зависит состояние ее малыша. Вот почему, ради своего ребенка, она не имеет права на всякие там ОРЗ, гриппы и им подобные «неприятности». Во имя него мать не должна лениться, хорошие естественные роды нужно заработать.

И так — начинаем. Как я уже говорила, кожа беременной женщины выполняет в организме в этот период едва ли не функции щитовидной железы, активно участвуя во всех обменных процессах. И если на каком-либо из участков вашего тела постоянно имеются или внезапно появились обильные высыпания, насторожитесь: где-то внутри вас происходят какие-то не очень благоприятные для организма изменения и он посылает вам об этом видимые предупреждения. Поэтому ухаживать за кожей необходимо на всем протяжении жизни, а уж во время беременности — особенно тщательно.

Очень мягкой, полезной и приятной процедурой очищения организма через кожу считается ванна. Не являются в этом смысле исключением и женщины, страдающие вегето-сосудистой дистанией. Есть лишь одно ограничение, которое касается всех беременных — горячую ванну дамам в интересном положении принимать нельзя: никому ни при каких обстоятельствах. Вода в ванне для беременной должна быть приблизительно равна температуре тела. Удобно устройтесь в приятном обволакивающем тепле, пока не всплывете, словно мяч, на поверхности, чтобы потом, выдернув пробку, вместе с утекающей влагой, камнем лечь на дно. Нужно уметь достигать расслабления, почти сходного с невесомостью. Процедура не только приятная, но и крайне полезная.

Если при этом вдруг, при посещении женской консультации, врач скажет вам, что ванна беременным противопоказана, не спешите впадать в транс. Все это миф, добросовестно поддерживаемый акушер-гинекологами старой школы на протяжении не одного десятка лет. Миф, в основе которого лежит предостережение от инфицирования. Задумайтесь, откуда, ей взяться какой-то особой инфекции в вашей родной, чисто вымытой ванне, в которой вы плаваете ежедневно уже много лет?! Да и сама физиология матки беременной женщины, плотно закрытой, надежно охраняющей плод от проникновения извне, только подтверждает это.

Противопоказаний для приема теплой ванны беременными нет практически никаких. Кроме, может быть, дородового подтекания вод. Да и само это противопоказание весьма условно, так как в некоторых случаях именно после хорошей ванны все приходит в норму. Однако, при появлении таких выделений во втором-третьем триместре, перед тем как залезать в воду, лучше набрать номер телефона своего акушера. Во всех остальных случаях можно пожелать вам только приятного и полезного «плавания».

Говоря же о комфортной температуре воды, я вовсе не имею ввиду, что отныне вы должны «бегать» вокруг ванны с термометром в руке. Достаточно перед погружением, просто окунуть лицо. Дело в том, что именно оно наиболее чувствительно к температуре. И если тело ваше способно выдерживать куда более горячую воду, лицо «скажет» сразу и совершенно однозначно: «Стоп!»

Почему, все-таки, ванны так необходимы беременной женщине? Во-первых, как я уже говорила, именно теплая комфортная ванна позволяет добиваться полного расслабления. И дело даже не в устранении мышечного напряжения тела. Куда более важно снять тонус матки, улучшить кровообращение матери и ребенка. Через воду в период беременности можно «ввести» в организм женщины необходимые ей в тот или иной момент вещества. Однако при этом стоит постоянно помнить и о другой стороне медали — все, что попадает на кожу будущей мамы, моментально впитывается в кровь и тут же следует к ребенку. Это касается и составляющих тех самых пенок, гелей, скрабов, которыми мы пользуемся в повседневной жизни. Если вы не уверены в их абсолютной натуральности, стоит ли рисковать здоровьем вашего малыша?! Пусть это звучит несколько старомодно, однако не разумнее ли в вашем положении вместо всех этих изысков воспользоваться опробованным бабушкиным рецептом, и, соорудив себе из махровой или холщевой ткани варежку-мочалку, использовать вместо моющих средств концентрированный раствор морской соли, спитой кофе, молотую крупу (к примеру, гречневую). Или же, если вы не в силах отказаться от своих привычек, закупить только действительно качественные и натуральные косметические средства по уходу за кожей. Как тела, так и лица.

Однако, вернемся в ванну. Наиболее доступна и полезна беременным при ежедневном применении легкая косметическая ванна из морской соли. Дозировка — 200–300 граммов аптечной морской соли того самого неаппетитного серого цвета безо всяких добавок н

Дыхательная гимнастика для беременных: комплекс упражнений

Перед знакомством с физическими упражнениями для будущих мам стоит поговорить о правильном дыхании. Дыхательная гимнастика для беременных очень полезна.

Гимнастика дыхания при беременности в идеале должна проводиться ежедневно. Её можно проводить между физическими занятиями (для отдыха) и в конце тренировки — с целью релаксации. Такая гимнастика очень полезна:

• способствует расслаблению;
• пригодится будущей маме в процессе родов;
• используется беременными во время физических упражнений и перед ними;
• способствует лучшему кровообращению плаценты, что означает достаточное количество кислорода для ребёнка.

Комплекс дыхательных упражнений для беременных

Продолжительность занятий 10 — 30 минут. Дыхательные упражнения для беременных должны выполняться с паузами на отдых.

1. Дыхание с задержкой на счёт

Примите любое удобное положение: лёжа на боку, на спине, сидя, стоя. Ритм дыхания: вдох – 4 счета, задержка дыхания – 2 счета, выдох – 4 счета, задержка дыхания – 2 счета. Дышите не слишком глубоко, носом.

2. Локализованное дыхание

Диафрагмальное дыхание имеет выраженный успокаивающий эффект, пользуйтесь этим методом в моменты нервного напряжения.

Можно лечь на спину, расположиться на боку, сесть на фитбол. Ладонь одной руки положите на живот, другую руку поместите на грудь. Выполните вдох, воздух заполнит нижнюю часть лёгких, живот надуется, на выдохе — опустится. Грудь должна оставаться неподвижной. Вдыхайте и выдыхайте носом.

Среднее грудное. Такой тип дыхания способствует восстановлению сил, снятию усталости.

Лягте на спину или просто сядьте; ладони обеих рук должны располагаться сбоку на рёбрах, локти разведены в стороны. На вдохе воздух заполнит среднюю часть лёгких, грудная клетка расширится, словно гармонь. Дышите носом.

Верхнее. Дыша таким образом, вы заметно улучшите настроение, справитесь с апатией и депрессией.

Лягте на спину, можно так же выполнять упражнение, сидя или стоя; одну руку положите на живот, другую — на грудь. Сделайте вдох, воздух заполнит верхнюю часть лёгких, грудная клетка поднимется вверх, при выдохе опустится; живот должен быть неподвижным. Дышите носом.

3. Полное дыхание

Упражнение включает нижнее (диафрагмальное), среднее и верхнее дыхание, выполняется лёжа на спине, а также сидя или стоя. Сделайте вдох, воздух заполнит все отделы лёгких последовательно (снизу вверх). Сначала выпятится живот, затем расширится в стороны грудная клетка, после чего вверх поднимется грудь. На выдохе воздух поступательно выходит из всех отделов лёгких. При этом опустится живот, сузится и опустится грудная клетка. Вдох и выдох, таким образом, удлиняются. Не следует дышать слишком глубоко. Дышите носом.

4. Шипящее дыхание

Упражнение можно выполнять сидя, стоя или лёжа. Глубоко вдохните носом, задержите дыхание на пару секунд и плавно выдыхайте, оставляя губы и зубы сомкнутыми. При этом получается что-то вроде шипения. Делайте не больше 5 раз.

Выполнив дыхательные упражнения во время беременности, примите наиболее благоприятное для себя положение, закройте глаза и медленно с удовольствием подышите. Стремитесь полностью погрузиться в собственный внутренний мир, своё состояние и расслабьтесь.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

задержка дыхания | Радость — каждый день.

       Впереди меня были чуть больше восьми месяцев беременности, и среди прочих вопросов я задумалась над физическими усилиями – двигаться или не двигаться? Информации много небыло. Единственное, что вспомнилось это прочитанное в книги «5 ритуалов омоложения». Я уже лет 7 делаю ежедневно эти упражнения и помню, что в книге писалось – беременным прерывать упражнения не надо, а на поздних сроках просто убрать те элементы, которые сложно выполнять из-за уже большого животика. Так что я решила продолжать эти упражнения и слушать своё тело. В итоге, беременность я провела очень активно. Я много ходила пешком, быстрым шагом, плавала, походы в горы, работа по дому, уход за  огородиком, деловые поездки с мужем и т.д.  Подсознательно я чувствовала что если активна мама, значит и малыш тоже. И оказалась права.  После недолгих поисков – информация начала поступать.

     Оказывается ребёнок, в утробе, чтобы питаться, пуповиной соединен с плацентой. Плацента растет вместе с плодом (при рождении малыша она весит 600-700 г). Кровь ребенка никогда не смешивается с кровью матери, она доходит до плаценты, расходится по капиллярам, и там происходит обмен: через пленки плод забирает из крови матери кислород, питательные вещества, а отдает свои ненужные вещества. Эти пленки, или плацентарный барьер, не пропускают даже микробов. Только фильтрующиеся вирусы могут проникнуть через этот барьер. Из-за того, что у беременной женщины своя кровь, а у плода — своя, он массу болезней матери не принимает и рождается здоровее ее. Размеры плаценты природа определили так, что её ребёнку «в обрез» а это ограничивает  избыточное поступление питательных веществ и кислорода из материнской крови в кровь ребёнка. Отсюда периодически возникающее обеднение крови ребёнка этими веществами, которое играет роль естественного физиологического стрессового раздражения для развивающегося плода. Ограничения на поступление вещества и энергии, накладываемые величиной плацентарной поверхности, заставляют плод двигаться. Однако одного этого фактора недостаточно. «Постельный» режим матери во время беременности приводит к недостаточной двигательной активности ребенка и его физиологической незрелости.   Т.о. при спокойном состоянии будущей матери ребенок тоже спокоен, но стоит маме приложить какое-то усилие  у нее начинается учащенное дыхание – нехватка кислорода. И ребенок, не получив из крови матери кислород, начинает шевелиться.   Ещё И.А.Аршавский писал, что именно двигательная активность является важнейшим условием роста и развития организма.

        9 месяцев беременности слишком важный период для ребёнка и для матери непростительно провести его пассивно.

        «В этот период жизнь ребенка тесно связана с жизнью матери и мать уже может формировать его будущие качества. Его можно тренировать и закаливать, давая себе определенные физические нагрузки и занимаясь закаливанием. Это не только благотворно воздействует на состояние матери, но и непосредственно воздействует на ребенка, нарушая в некоторых разумных пределах его комфортное и «обеспеченное» существование и заставляя активизировать свои защитные и приспособленные механизмы. Это ведет не только к лучшему физическому развитию ребенка, повышению его общего иммунитета, сопротивляемости воздействиям окружающих условий, но и к более развитой и уравновешенной к моменту рождения психике. Такие дети рождаются хорошо физически развитыми, ведут себя активно, очень быстро адаптируются к новым условиям, быстро развиваются, с самых первых дней готовы к достаточно большим нагрузкам.« (М Трунов  Экология младенчества (Первый год))

      Двигательная активность важна в равной степени и для женщины, как подготовка к родам. Ведь роды, возможно, самый сложный физический процесс, который требует от женщины больших энергозатрат.  Например издавна, беременной женщине советовали мыть полы. Эта простая рекомендация бесценна. Ежедневное мытье полов (передвигаясь на корточках) обеспечивает хорошую физическую нагрузку, укрепляет и делает эластичными мышцы промежности и тазового дна, что необходимо для хороших родов. 

       «Чрезвычайно полезно плавать и нырять — в идеальном случае ежедневно и до состояния легкой и приятной усталости. Замечено, что плавание развивает те мышцы, которые работают при родах. Плавание дает хорошую физическую нагрузку всему организму. Повышается его потребность в кислороде, что тренирует и ребенка к условиям его нехватки. Этому способствуют также многократные ныряния. Тренировка ребенка к гипоксии — это важный элемент в подготовке к последующим физическим нагрузкам, закаливанию. Умеренная нехватка кислорода благотворный фактор для повышения внутренних резервов организма. Нужно помнить также, что рождение для ребенка — это процесс, связанный с острой нехваткой кислорода. Замечено, что дети, матери которых много плавали и ныряли на протяжении всей беременности, в первые же дни способны гораздо на большее время затаивать дыхание под водой, чем не тренированные таким образом.» (М Трунов  Экология младенчества (Первый год))

       И.А.Аршавский отмечал: «…гипоксемические экспозиции у матери в третью треть беременности вызывают у плодов адаптивную реакцию увеличения кислородной емкости крови…».

      Прочитав это я вспомнила о примере из книги Никитиных: «

     В Японии в одном из роддомов обратили внимание на группу женщин, у которых родились здоровые полноценные дети. От чего это зависит? Оказывается, эти новорожденные имели массу тела 3 кг: по современным понятиям, вес небольшой.   Масса тела от 2,5 до 3,5 кг — идеальный младенческий вес, самый оптимальный и для ребенка и для матери. Ведь такого ребенка легко рожать. При этом младенец появляется на свет неожиревшим, крепким. И японские медики поинтересовались, кем же работают женщины. Они — ныряльщицы, искательницы жемчуга, и не бросали работы до самых родов. Дети у них физически более развиты, чем у обычных женщин. Сейчас все японки получили рекомендации: плавать и нырять как можно больше и до беременности, и во время нее. Их будущие дети в течение всего маминого рабочего дня недополучают кислород (у ныряльщиц-профессионалок задержка дыхания — до 4 мин). Значит, ребенку приходится интенсивно двигаться, чтобы быстрее «прогонять» кровь, бедную кислородом.»

     У меня небыло возможности плавать всю беременность, но после того как я прочитала эту информацию, я начала просто задерживать дыхание в течение дня – постепенно дошла до 2 минут задержки.

      А что советуют сегодня беременным врачи?

    Во  многих  странах  с  целью предотвращения преждевременных родов предписывается постельный режим (конечно он обоснован, но в оооочень редких случаях), однако нет ни одного исследования, которое доказывало бы, что постельный режим помогает в этом случае.

   М.Оден (выдающийся врач акушер-гинеколог, широко известный во всем мире благодаря своим научным открытиям и практическим инновациям) считает, что » длительное отсутствие движения может вести к недостаточности сенсорной стимуляции плода в результате ограничения поступления информации к вестибулярному аппарату во внутреннем ухе, который обрабатывает информацию о положении тела и в результате обеспечивает его равновесие. Кроме того, вестибулярный аппарат, возможно, отвечает за положение плода внутри матки, и недостаточность его функции может привести к ягодичному или плечевому предлежанию. С нашей точки зрения, традиционное предписание постельного режима может рассматриваться   как   еще   один   пример вмешательства акушерства в процесс родов:   женщинам   предписывается лежать не только во время родов, но и в течение всей беременности.»

    Другими словами, нормальная беременность не должна быть преградой к высокой физической активности…а даже наоборот.

    Двигайтесь с уверенностью и удовольствием: танцуйте, бегайте если нравится,  даже велосипеду есть место!!!  Ведь когда мы двигаемся, ребёнок в животике запоминает наши движения…то есть мы его уже развиваем и воспитываем. Это частично и объясняет почему у активных женщин, детки шустрее!

       Много получилось информации, но это ещё не всё. О движении я ещё буду рассказывать…в картинках…и даже видео.

0.000000
0.000000

Поделиться ссылкой:

Можно ли задерживать дыхание при беременности? Дыхательные упражнения при беременности во втором триместре — учимся правильно дышать

Если ощущается нехватка воздуха при беременности, то, скорее всего, данное состояние носит временный характер, неопасный, и связано оно именно с «интересным положением» женщины. Специалисты такую нехватку воздуха при беременности называют физиологической.

Нехватка воздуха при беременности причины мероприятия
на мониторе тельца беременная
у доктора рост триместр

Объясняется она тем, что растущая матка и эмбрион раздвигают все внутренние органы, которые расположены рядом. При этом страдает также мочевой пузырь, кишечник, желудок и легкие. Диафрагма подвергается данным неприятным ощущениям в последнюю очередь, что выступает единственным положительным моментов при данном явлении.

Как бы ни было, но данное состояние может носить тревожный сигнал: необходимо сдать анализы на уровень гемоглобина, а также проверить работу сердечной мышцы.

Причины появления заболевания

Рассмотрим наиболее вероятные причины, почему при беременности не хватает воздуха:

• диафрагма под давлением растущей матки поднимается вверх, по причине этого в легких остается меньше места для их расправления – возникает одышка;
• растущему эмбриону необходимо все больше кислорода, который он забирает из недр матери, именно поэтому женщина ощущает чувство нехватки воздуха при беременности;
• нервные расстройства, стрессовые ситуации, эмоциональные, гормональные изменения в организме будущей мамы могут спровоцировать нехватку воздуха при беременности на ранних сроках;
• по причине недостатка железа развивается легкая форма малокровия, поэтому женщина уже не способна переносить прежние физические нагрузки, из-за этого возникает ощущение нехватки воздуха при беременности.

Трудно дышать

Как правило, данное состояние, когда не хватает воздуха, длится примерно до 32 недели беременности. На данном сроке головка малыша поворачивается по направлению к малому тазу, при этом давление на диафрагму и эпигастральную область становится меньше, поэтому воздух поступает лучше при беременности.

Почему возникает на ранних сроках

Часть женщин жалуются, что им не хватает воздуха при беременности уже на ранних сроках – 6-8 неделе, когда происходит гормональная перестройка организма.

Это может быть связано с токсикозом. Несмотря на то, что токсикоз в большинстве случаев проявляется тошнотой, рвотой, иногда данное состояние имеет другие признаки, среди которых встречаются:

• тяжесть, болевые ощущения в желудке;
• изжога;
• метеоризм.

Очень часто буквально сразу после зачатия будущей маме становится тяжело дышать после приема пищи, даже если она съела совсем небольшую порцию. Могут появиться болезненные ощущения в желудке, возникнуть отрыжка, изжога.

Эти же симптомы встречаются при выделении соляной кислоты: ее выработка обеспечивается синтезом гормона роста, который усиленно продуцируется в организме будущей мамочки.

Профилактические мероприятия

Среди профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить или хотя бы снизить вероятность появления нехватки кислорода, можно выделить.

1. Регулярный прием препаратов, в составе которых содержится достаточное количество железа.
2. Прием фолиевой кислоты в умеренных дозах. Это наиболее актуально для женщин, которые страдают гемолитической болезнью или неполноценно питаются.
3. Регулярное выполнение умеренных физических упражнений.
4. Соблюдение сбалансированного питания.
5. Регулярное посещение врача и сдача необходимых анализов.
6. Обязательное употребление таких продуктов, как бобовые, диетическое мясо, орехи, фрукты и соки.

Выяснение причины у врача

Методы терапии

Рассмотрим подробнее, что можно делать, если при беременности не хватает воздуха.

Одышка при беременности: как облегчить состояние

Одышка – это нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. В норме женщина делает около 16–18 дыхательных движений в минуту, при одышке приходится дышать чаще, и будущая мама совершает более 18 вдохов за то же время.

Одышка может усиливаться, например, при интенсивной физической нагрузке, волнении, в душном помещении, лежа на спине или из-за тесной одежды. Возникать она может в силу самых разных причин. Однако при беременности одышка чаще всего не связана с каким-либо заболеванием. Она появляется из-за перестроек дыхательной системы в процессе ожидания малыша и уменьшается обычно за 2–4 недели до родов. Происходит это потому, что головка малыша опускается в малый таз, живот женщины смещается ниже, давление на диафрагму (мышцу, разделяющую грудную и брюшную полости) уменьшается, и дышать будущей маме становится легче. 

Почему становится трудно дышать при беременности?

В верхних отделах дыхательной системы (полость носа, трахея, бронхи) происходят изменения в слизистой – она становится отечной, легко травмируемой, и ее клетки выделяют много слизи. Все это является следствием повышенного выделения гормонов эстрогенов. В результате часто возникает заложенность носа и нарушается дыхание. Изменения конфигурации грудной клетки и расположение диафрагмы во время ожидания малыша начинают происходить рано и становятся более выраженными по мере увеличения срока беременности. Растущая матка давит на диафрагму, она, в свою очередь, поднимается вверх, давя на нижние отделы легких. А организм реагирует на такие стесняющие обстоятельства изменением дыхания. При этом оно становится поверхностным и учащенным. 

Оказывает влияние на частоту и глубину дыхания и гормон прогестерон, усиленно вырабатывающийся в организме беременной женщины. Увеличение его уровня вызывает активацию дыхательного центра в головном мозге, который «дает команду», что дышать надо чаще. В результате поверхностного и частого дыхания в организм начинает поступать больше кислорода – будущая мама постоянно находится в состоянии гипервентиляции легких, а количество углекислого газа, напротив, снижается. Много кислорода – кажется, что это хорошо. Но тут появляется проблема: в такой ситуации кровь насыщена кислородом и менее охотно отдает его тканям. В результате органы, в том числе и мозг, недополучают кислород, и у будущих мам могут возникать головные боли, головокружения, чувство страха, беспокойства, зевота, сонливость, повышенная утомляемость, дискомфорт в области сердца, даже тошнота и боли в животе.

Увеличение количества эстрогенов и прогестерона во время беременности способствует повышению чувствительности адренорецепторов, которые находятся в основном в сердце и сосудах. Это вызывает увеличение частоты сердечных сокращений. Соответственно, чем больше крови проходит через сердце, тем больше требуется ей кислорода, и будущая мама начинает дышать чаще.

На учащение дыхания при беременности влияет также увеличение объема циркулирующей крови у беременной женщины. Ведь появляется дополнительный, третий круг кровообращения между ней и малышом. Происходит это уже с I триместра беременности. Теперь нагрузка на сердце увеличивается – ему приходится перекачивать большее количество крови и сокращается оно чаще, а дыхательная система реагирует на такие перемены увеличением частоты дыхания. 

При физической нагрузке у будущих мам появление одышки связано также с усилением обмена кислорода (особенно много требуется кислорода мышцам во время их работы), что объясняется ускоренными окислительно-восстановительными процессами в тканях.

Одышка при беременности: нужно ли лечение?

Все процессы перестройки дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в том числе и повышенная вентиляция легких, призваны обеспечить эффективную доставку кислорода к малышу. Поэтому периодически возникающая одышка не является болезнью и лечения как такового не требует, а после родов организм будущей мамы самостоятельно вернется к своему прежнему состоянию, и трудности с дыханием пройдут сами по себе. Однако как чрезмерная гипервентиляция легких, так и недостаточная могут привести к нарушению (снижению) кровотока в плаценте и нарушению течения беременности и развития малыша. Таким образом, хотя одышка во время ожидания малыша, как правило, и не связана с какой-либо болезнью, но обо всех жалобах в этот период необходимо сообщать вашему акушеру-гинекологу. 

Ни грамма кофеина!

Будущей маме следует отказаться от кофеина в любом виде, так как он может провоцировать появление одышки за счет влияния на сердечно-сосудистую систему. Дело в том, что кофеин возбуждает активность особых адренорецепторов, усиливающих сокращение сердца, увеличивает артериальное давление, возбуждает центральную нервную систему, отчего организм нуждается в большем количестве кислорода. К продуктам, содержащим высокое количество кофеина, относится кофе, черный и зеленый чай, какао, шоколад, кока-кола.

Кроме того, бывают случаи, когда откладывать визит к доктору не стоит и нужно срочно обратиться за консультацией. Сделать это необходимо, если одышка у беременной беспокоит ее постоянно или появляется в покое, сопровождается обмороками, повышением температуры, кашлем, болями, перебоями в работе сердца, а также если синеют губы и кожа. Эти признаки могут быть проявлением какого-либо заболевания сердца (например, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность), легких (воспалительные заболевания легких и бронхов, астма, эмболия легочных сосудов и др.) или анемии. Тогда будущей маме врач назначит необходимое лечение, направленное на устранение этих проблем.

Одышка при беременности: как себе помочь?

Если дискомфорт при дыхании связан с заложенностью носа, то помочь себе можно, например, хорошо проветрив комнату перед сном или открыв окно, обеспечив приток свежего воздуха. Важно постараться переключить внимание на что-либо другое (например, полистать журнал), поднять подушку повыше, не лежать долго на одном боку, чтобы не усиливать приток крови к той или иной стороне, что способствует отеку слизистой носа и затруднению дыхания. Сосудосуживающими каплями пользоваться нежелательно, так как они содержат лекарственное вещество, которое может всасываться в кровоток и отрицательно повлиять на растущего малыша. Но если заложенность носа становится совсем невыносимой, каплями можно все же изредка пользоваться, отдавая предпочтение детским, так как в них содержится меньшая концентрация действующего вещества. 

Чтобы облегчить состояние при одышке, желательно принять такое положение, которое ослабит давление на диафрагму. Например, сесть, встать на четвереньки или лечь на бок. 

Если будущая мама лежит на спине, то сдавление нижней полой вены увеличенной маткой также может сопровождаться усилением одышки, головокружением и даже обмороком. Чтобы предупредить такие неприятные последствия, не рекомендуется лежать на спине, особенно во второй половине беременности. Спать желательно на боку или с высоко приподнятым головным концом (можно положить под голову несколько подушек).

Не следует носить тесную одежду, особенно с поясом или туго застегивающуюся на груди.

Физическую нагрузку следует выполнять в таком темпе, чтобы она не вызывала появления одышки. Но если она все же возникла, то, чтобы восстановить дыхание, необходимо расслабиться, устроиться поудобнее и положить левую руку на грудь, а правую – на живот. На «раз-два-три» вдохнуть, на «четыре» выдохнуть (при этом плечи и шея должны быть максимально расслаблены). Помочь может также подъем рук над головой с выполнением нескольких глубоких вдохов и выдохов (мнение о том, что беременным нельзя поднимать руки вверх – это миф). 

Уменьшить одышку при беременности поможет «зарядка для легких» – пение. Поэтому будущие мамы могут смело петь свои любимые песни, и дышать станет легче!

Важно

Чтобы не провоцировать появление одышки, желательно не передать, особенно перед сном! Прием большого количества пищи приводит к переполнению желудка, сдавливанию и поднятию диафрагмы, что и вызывает одышку.

В период ожидания малыша, чтобы не провоцировать одышку, необходимо оградить себя от пассивного курения. Никотин и оксид углерода, содержащиеся в табачном дыме, попадая в кровь, нарушают доставку кислорода к тканям и органам мамы и малыша, вызывают спазм кровеносных сосудов, на это организм отвечает повышением давления и увеличением частоты сердечных сокращений, что затем вызывает учащение дыхания и одышку.

Расслабиться и восстановить дыхание при беременности поможет использование эфирного масла мелиссы (например, в аромалампе), также можно выпить травяной чай на основе пустырника или валерианы.

Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных, содержащие железо. Также необходимо кушать достаточное количество мясных продуктов, богатых железом (говядина, язык, печень), чтобы предотвратить развитие анемии беременных, которая способствует появлению одышки. Ведь при недостаточном уровне эритроцитов снижается и количество гемоглобина, доставляющего кислород тканям, поэтому мозг «дает сигнал» дыхательному центру чаще посылать импульсы к легким и, соответственно, частота дыхательных движений увеличивается.

Не следует забывать о легких физических нагрузках и прогулках. Кроме дополнительного обеспечения организма мамы и малыша кислородом, тренироваться будет и дыхательная система. Правильно контролировать дыхание, научиться расслабляться и успокаиваться будущим мамам хорошо помогает йога для беременных. Кроме того, занимаясь йогой, в последующем легче перенести роды и пользоваться дыхательными техниками для облегчения болевых ощущений во время схваток и потуг.

В ожидании малыша маме следует избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к повышенному выбросу адреналина (а чувствительность рецепторов к нему во время беременности и так велика) и учащению как дыхания, так и сердечных сокращений.

Снять напряжение и нормализовать дыхание при беременности хорошо помогает расслабляющий массаж головы, шеи и плеч. Его можно сделать самой, а лучше привлечь к этому занятию, например, мужа. Так расслабление получится более полноценным. Это могут быть легкие поглаживающие движения по направлению сверху вниз, по ходу тока крови в сосудах (если делать снизу вверх, то это будет способствовать повышению давления). Подойдут и легкие круговые движения (особенно на волосистой части головы), как будто рисуем спираль на коже, желательно делать массаж от центра головы к периферии. 

Если все эти меры не помогают и одышка при беременности продолжает вас беспокоить, стоит проконсультироваться с врачом, наблюдающим вашу беременность. Он разберется в причинах этого состояния, подскажет, как его облегчить, и при необходимости назначит лечение.

Жизнь во время беременности: учимся дышать правильно

Никто не станет оспаривать тот факт, что основу жизнедеятельности каждого человеческого организма составляет дыхание. Такое устойчивое выражение «необходим как воздух» является абсолютно верным. Человек может обходиться без многих вещей, какое-то время он может существовать даже без пищи и воды. Если же человека лишить дыхания и, как говорится, «перекрыть ему кислород» — всего лишь спустя несколько минут последствия приобретут необратимый, плачевный характер. Ибо человеческая жизнь как начинается первым вдохом, так и заканчивается с его последним выдохом. Однако, не будем о грустном.

Речь пойдет о том, какое важное значение имеет правильно поставленное дыхание во время периода беременности. Овладев техникой специальных дыхательных упражнений, женщина основательно подготовит себя к родовому процессу, причем как физически, так и психологически. Кроме того выполнение дыхательной гимнастики помогает наиболее быстро и эффективно приспособиться к новым условиям не только женскому организму, но и растущему внутри него малышу.

Во время выполнения упражнений женщина может испытывать так называемый дыхательный дискомфорт — состояние затруднения дыхания, сопровождающееся возникновением болевых ощущений в области легких и головы, провоцирующее легкое головокружение. Такого допускать нельзя! И ежели данное дискомфортное состояние настигает женщину, упражнение, выполнение которого его спровоцировало, следует немедленно прекратить. Единственное, что не стоит отказываться от его выполнения насовсем. Стоит попробовать повторить данное упражнение спустя некоторое время. Если улучшения ситуации не последует и состояние дыхательного дискомфорта снова настигнет беременную женщину — упражнение, его провоцирующее, следует исключить из выполняемого комплекса.

Единственный дискомфорт, который является допустимым при выполнении комплекса дыхательной гимнастики, — это небольшая и несильная, непродолжительная по времени телесная боль, появляющаяся в результате какого-либо физического действия. Естественно, что болевые ощущения такого плана связаны со структурными физиологическими изменениями организма, поэтому они являются вполне допустимыми. Однако если они имеют довольно продолжительный, затяжной характер — следует пересмотреть правильность выполняемых упражнений.

Специалисты рекомендуют прибегать к выполнению дыхательных упражнений ежедневно, причем как отдельно сгруппированных, так и в комплексе с другими гимнастическими нагрузками. Единственное, следует придерживаться строго ограниченного времени — продолжительность дыхательных упражнений не должна превышать 10 минут. Ибо организм беременной женщины склонен к значительному снижению уровня концентрации углекислого газа в крови. Следовательно, частое дыхание будет способствовать еще большему его снижению, что, разумеется, не совсем правильный и желаемый результат, который кроме всего прочего может спровоцировать головокружение. Ежели состояние головокружения все же настигнет женщину, следует сделать глубокий вдох, задержаться в таком состоянии 15-30 секунд, а затем выпустить оставшийся воздух наружу. Это поможет избавиться от неприятных ощущений и вернуть организм в нормальное состояние.

Основные дыхательные упражнения выполняются следующим образом:

1. Грудное дыхание

   Правую руку следует положить на живот, левую — на противоположно расположенную от нее грудь. Сделать полный выдох, затем набрать в легкие как можно больше воздуха, вдыхая его при этом через нос. Особенно важно, чтобы лежащая на животе рука находилась в данный момент в состоянии покоя и практически не двигалась. Рука, находящаяся на груди, должна естественно подниматься за счет движения ребер и опущения диафрагмы при вдохе. Сделав полный и глубокий вдох, следует на несколько секунд задержать дыхание, после чего медленно выдыхать воздух через нос.

2. Задерживающее дыхание

   Находясь в произвольном удобном положении, следует глубоко вдохнуть через нос воздух, задержать дыхание до 10 подсчетов (впоследствии можно довести до 20-30), а затем резко выдохнуть его остатки через рот.

3. Прерывистое дыхание

   Слегка приоткрыв рот и высунув наружу язык, следует шумно вдыхать и выдыхать воздух (наподобие собаки). Ритмичность дыхания должна быть учащенной: в идеале необходимо делать один вдох-выдох в секунду. Начинать можно с 30-секундного упражнения, постепенно увеличивая количество повторов до 45-60 секунд.

4. Поверхностное дыхание

   Лучше (и легче) выполнять это упражнение с закрытыми глазами. Находясь в любой удобной позе, следует дышать быстро, ритмично и бесшумно. При этом желательно, чтобы живот был неподвижен, а двигалась лишь верхняя часть грудной клетки. Ритмичность дыхания должна быть стабильно постоянная: одна секунда — вдох, одна секунда — выдох. Продолжительность упражнения следует постепенно увеличивать, доводя к последней фазе беременности до 60 секунд.

5. Полное дыхание

   Принять удобное лежачее положение. Сделать полный выдох воздуха из легких. Затем, слегка приподнимая живот (брюшную стенку), следует медленно вдыхать. В конце вдоха на несколько секунд задержать дыхание, после чего начать медленный выдох воздуха, опуская при этом сперва грудную клетку, а затем ребра. Сделать не более 3-4 повторов, в противном случае может начаться неприятное головокружение.

6. Брюшное дыхание

   Одна рука должна быть расположена на животе, другая — на противоположной от нее груди. Сделать полный выдох через рот. Затем следует медленно вдыхать воздух через нос, надувая при этом живот. При это рука, находящаяся на животе должна двигаться, а расположенная на груди — оставаться практически неподвижной. Далее следует медленно выдыхать через рот, опуская при этом брюшную стенку таким образом, чтобы к окончанию выдоха живот вернулся в исходное положение.

Здоровья вам и вашему малышу!

Как долго вы можете задерживать дыхание под водой?

Поскольку люди не могут дышать под водой, как рыбы, вам нужно будет задерживать дыхание, если вы планируете проводить много времени под водой. Когда дети играют в бассейне, на озере или даже в ванне, обычно незадолго до начала конкурса выясняется, кто дольше всех задерживает дыхание под водой.

Но задерживать дыхание под водой — это не просто детская игра. Спортсмены-экстремалы, известные как фридайверы, регулярно проводят такие же соревнования.Эта практика известна как статическое апноэ. Апноэ означает временную остановку дыхания и практики фридайверов, чтобы увеличить время, в течение которого они могут оставаться под водой, не прибегая к воздуху.

Бранко Петрович из Сербии в настоящее время является рекордсменом по статическому апноэ — 11 минут 54 секунды. Вы можете представить, что задерживаете дыхание так долго? Вот это да! Чтобы понять, как долго это длится, установите таймер на 11 минут 54 секунды и дождитесь его истечения. Долго, правда? Чтобы представить это другу в перспективе, посмотрите, как высоко вы можете считать за это время.

Вы не поверите, но действительно были люди, которые задерживали дыхание даже дольше, чем на 11 минут. В Книге рекордов Гиннеса есть специальная категория для задержек дыхания под водой. В отличие от фридайверов, практикующих статическое апноэ, рекомендации Гиннеса позволяют участникам дышать чистым кислородом в течение 30 минут до попытки.

Благодаря преимуществу дыхания прежде всего чистым кислородом, текущий мировой рекорд Гиннеса по задержке дыхания под водой принадлежит Алешу Сегуре из Испании — колоссальные 24 минуты 3 секунды!

Большинство здоровых людей могут задерживать дыхание примерно на две минуты.Эксперты считают, что даже небольшая практика может немного увеличить это количество времени. Однако они также предупреждают, что лишение вашего тела кислорода может иметь множество негативных последствий, поэтому не делайте привычки задерживать дыхание надолго!

Когда вы задерживаете дыхание, внутри вас накапливается углекислый газ (газ, который вы обычно выдыхаете). В конце концов, этот газ должен быть выпущен, и рефлекс вызывает спазм дыхательных мышц вашего тела. Эти спазмы причиняют боль и обычно заставляют вас задыхаться уже через пару минут.

Когда охотники за рекордами Гиннеса дышат чистым кислородом перед задержкой дыхания, они делают это, чтобы вытеснить как можно больше углекислого газа из своего тела. Дополнительный кислород также помогает им дольше не дышать.

Пребывание под водой также помогает бороться с естественными реакциями организма. Подобно дельфинам и китам, наши тела инстинктивно сохраняют кислород, когда мы погружаемся под воду. Эта реакция, называемая рефлексом ныряния, помогает сохранить кислород в нашем организме и позволяет задерживать дыхание еще дольше.

Конечно, если вы хотите исследовать подводное пространство, вам захочется провести под водой больше, чем несколько минут. Дайверы, которые хотят проводить под водой продолжительное время, обычно используют акваланг.

«SCUBA» изначально было аббревиатурой от S elf- C onisted U nderwater B reathing A pparatus. Сегодня акваланг используется как обычное слово для обозначения практики использования специального снаряжения. дышать под водой во время ныряния.

Первое акваланг было разработано во время Второй мировой войны для американских боевых водолазов, которых называли водолазами. Лягушки использовали устройства, называемые ребризерами, чтобы оставаться под водой в течение длительных периодов времени во время подводных военных миссий.

Сегодня аквалангисты используют баллоны со сжатым воздухом, прикрепленные к их спине. Эти баллоны подают воздух в устройство, называемое регулятором клапана по запросу. Аквалангисты дышат через мундштук, прикрепленный к регулятору. Чтобы научиться дышать под водой таким образом, может потребоваться некоторое время, поэтому люди, которые хотят стать аквалангистами, должны пройти специальную подготовку, прежде чем они будут сертифицированы для дайвинга.

Bring Me The Horizon: Drown,.

То, что тебя не убивает, заставляет желать смерти.

,,.

В моей душе образовалась дыра, которая становится все глубже и глубже.

,

И я не могу больше терпеть это молчание.

.

Меня преследует одиночество.

,

И вес мира становится все труднее выдерживать.

.

Это идет волнами, я закрываю глаза.

,,

Задержите дыхание и позвольте ему похоронить меня.

.

Я не в порядке, и это не нормально.

,.

Не хочешь ступить на озеро и снова вернуть меня домой?

,?

Кто меня сейчас поправит? Нырнуть, когда я упал?

? ,?

Спаси меня от самого себя, не дай мне утонуть.

,.

Кто меня поправит? Вытащить меня живым?

? ?

Спаси меня от самого себя, не дай мне утонуть.

,.

То, что вас не разрушает, оставляет вас сломленным.

,,.

В моей душе дыра становится все глубже и глубже.

,

И я не могу больше терпеть это молчание.

.

Меня преследует одиночество.

,

И вес мира становится все труднее выдерживать.

.

Это идет волнами, я закрываю глаза.

,,

Задержите дыхание и позвольте ему похоронить меня.

.

Я не в порядке, и это не в порядке

,.

Не хочешь ступить на озеро и снова вернуть меня домой?

,?

Кто меня сейчас поправит? Нырнуть, когда я упал?

? ,?

Спаси меня от самого себя, не дай мне утонуть.

,.

Кто меня поправит? Вытащить меня живым?

? ?

Спаси меня от самого себя, не дай мне утонуть.

,.

«Потому что ты знаешь, что я не могу сделать это в одиночку.

,.

«Потому что ты знаешь, что я не могу сделать это в одиночку.

,.

«Потому что ты знаешь, что я не могу сделать это в одиночку.

,.

(«Потому что ты знаешь, что я не могу сделать это в одиночку»)

(,)

Кто меня сейчас поправит? Нырнуть, когда я упал?

? ,?

Спаси меня от самого себя, не дай мне утонуть.

,.

ответов, которые изменят наше понимание здоровья

Изменение нашего понимания здоровья

A — Изменения представлений о здоровье в западном обществе

Понятие здоровья имеет разное значение для разных людей и групп. Эти значения здоровья также изменились со временем. Это изменение не более очевидно, чем в сегодняшнем западном обществе, когда понятия здоровья и укрепления здоровья подвергаются сомнению и расширяются по-новому.

B — Медицинское определение здоровья

На протяжении большей части недавней западной истории здоровье рассматривалось только в физическом смысле. То есть хорошее здоровье было связано с бесперебойной механической работой тела, а плохое здоровье — с поломкой этой машины. Здоровье в этом смысле определяется как отсутствие болезни или недомогания и рассматривается с медицинской точки зрения. Согласно этой точке зрения, создание здоровья для людей означает оказание медицинской помощи для лечения или предотвращения болезней и болезней.В этот период особое внимание уделялось обеспечению чистой водой, улучшенным санитарным условиям и жилищным условиям.

C — Комплексный подход к здоровью

В конце 1940-х годов Всемирная организация здравоохранения бросила вызов этому физически и медицински ориентированному взгляду на здоровье. Они заявили, что «здоровье — это полное состояние физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней» (ВОЗ, 1946). Здоровье и личность рассматривались более комплексно (разум / тело / дух), а не только в физическом плане.

D — Здоровый образ жизни, подход к здоровью

1970-е годы были временем сосредоточения внимания на профилактике болезней и недомоганий, подчеркивая важность образа жизни и поведения человека. Были затронуты конкретные виды поведения, которые, как было замечено, увеличивают риск заболеваний, такие как курение, отсутствие физической формы и нездоровое питание. Создание здоровья означает предоставление не только медицинской помощи, но и программ и политики укрепления здоровья, которые помогут людям поддерживать здоровый образ жизни и образ жизни.Хотя этот индивидуалистический подход к здоровому образу жизни сработал для некоторых (богатых членов общества), люди, испытывающие бедность, безработицу, неполную занятость или мало контролирующие условия своей повседневной жизни, мало выиграли от этого подхода. Во многом это произошло потому, что и подход, основанный на здоровом образе жизни, и медицинский подход к здоровью в значительной степени игнорировали социальные и экологические условия, влияющие на здоровье людей.

E — Социально-экологический взгляд на здоровье

В течение 1980-х и 1990-х годов наблюдалось все большее отклонение от

Breath vs.Дышите — в чем разница?

• Дышать — это глагол, который мы используем для процесса вдоха и выдоха.
• Дыхание — существительное, обозначающее полный цикл дыхания. Это также может относиться к вдыхаемому или выдыхаемому воздуху.
• Оба слова могут использоваться по-разному и являются частью многих фраз и идиом.

Вы знаете, когда на улице очень холодно, когда вы выдыхаете и видите, как изо рта выходит пар? Что вы видите — это ваше дыхание , или ваше дыхание , ? Нужно ли нам дышать , чтобы мы могли жить, или нам нужно дышать ? Ясно, что есть разница между , дыханием, и , дыханием, , разница, выходящая за рамки дополнительной буквы «е», которая появляется в конце одного из них. Дыхание против Дыхание — это дилемма, которой вам не должно быть, так что давайте решим ее раз и навсегда.

Вот совет: Хотите, чтобы ваш текст всегда выглядел великолепно? Grammarly может спасти вас от орфографических ошибок, грамматических и пунктуационных ошибок и других проблем с написанием на всех ваших любимых веб-сайтах.

Как произносится «дыхание» или «дыхание»?

Разница между дыхание и дыхание зависит от класса слов: одно из двух — существительное, а другое — глагол.Также легко увидеть связь между ними, поскольку существительное является продуктом действия, которое мы описываем с помощью глагола. Но с разницей между ними только в одну букву, дыхание и дыхание все еще смешиваются, когда люди не понимают, какое из них является существительным, а какое — глаголом.

Более короткое, дыхание, — существительное, а более длинное, дыхание, — глагол. Оба имеют несколько значений и употреблений и являются общим компонентом многих идиом.

Как использовать Дыхание , Существительное

Буквальное значение существительного «дыхание» связано с обменом газов, который мы обычно называем дыханием. В этом смысле дыхание может относиться к процессу дыхания в целом или к способности дышать. Вы также можете использовать дыхание для обозначения полного цикла дыхания. Например, когда вы занимаетесь йогой, вам может потребоваться принять позу на пять вдохов. Дыхание также можно использовать, когда мы говорим о воздухе, которым мы вдыхаем и выдыхаем в процессе дыхания.

Если вы хотите отойти от буквального значения слова, вы также можете использовать дыхание , когда говорите о небольшом количестве чего-либо, обычно ветра. Кроме того, дыхание обычно используется для обозначения паузы или отдыха, как в фразах «сделай вдох» или «отдышись».

Как использовать Дышать , глагол

Дыхание — это процесс, при котором мы забираем воздух в легкие, получаем из него кислород и выводим углекислый газ обратно в окружающую среду.По крайней мере, это один из способов использования глагола «дышать» в качестве непереходного глагола. Вы также можете использовать его, чтобы сказать, что что-то позволяет воздуху свободно проходить или циркулировать. Вот почему вы можете услышать, как кто-то упомянул предмет одежды, который «дышит». Но можно позволить вину дышать, поэтому глагол также может означать, что что-то находится на воздухе. Образно, вы также можете использовать , чтобы дышать, , чтобы сказать, что что-то живое.

Как переходный глагол, «дышать» можно использовать для обозначения того, что мы используем что-то при дыхании — мы дышим воздухом, но не дышим водой.Если вы добавите «вдох» или «выдох», «дышать» может быть синонимом «вдох» или «выдох». Но вы также можете сказать, что вы вдыхаете жизнь в вечеринку или что вы вдыхаете воздух таинственности, поэтому в этих смыслах вы можете использовать , дышать , как если бы вы «передали» или «получили».

Дыхание и Дыхание в идиомах

Дыхание и Дыхание встречаются в нескольких идиомах.
Когда вы говорите, что вам нужно пространство для дыхания, вы говорите, что вам нужна свобода или больше места, чтобы что-то делать.Когда кто-то дышит вам в шею, либо вы находитесь под пристальным вниманием, либо кто-то преследует вас, и кажется, что они догоняют вас. Когда вы говорите, что теперь можете легко дышать, вы можете сказать, что чувствуете облегчение.

Захватить дух — значит удивить их. Когда кто-то говорит, что вам не следует задерживать дыхание, это обычно означает, что вам не следует надеяться. Глоток свежего воздуха — это кто-то или что-то, что бросает вызов устареванию. Вы можете сказать что-то себе под нос, что означает сказать это тихо, или сделать что-то на одном дыхании с чем-то другим, что означает делать это одновременно.

Примеры Дыхание и Дыхание

«Когда я наблюдал, как он борется, чтобы перевести дыхание, я понял, что его жизнь так же важна для него, как и моя для меня».
— The Huffington Post

«Надавите лопатками вниз и расслабьте голову и шею. Задержите это на 5-10 вдохов «.
—The Daily Mail

«Многие люди считают, что наблюдение за своим вдохом и выдохом — это хороший способ сохранять внимательность».
—BBC

«Вряд ли дуновение ветра: тишина, подчеркивающая судьбу города.”
— Индепендент

«Лесной пожар в Канаде: пожарные переводят дыхание, когда дождь помогает в борьбе с пожарами на нефтеносных песках».
—ABC

«Дети с серповидно-клеточной анемией могут дышать легче, если им дают гидроксимочевину…»
—WebMD

«Дизайнеры потеют над деталями, чтобы спортивная одежда дышала».
—The Washington Post

«Дать вину« дышать »- это просто выдержать его на воздухе перед подачей на стол».
— Всего вина

«Стив действительно любит красное вино; он живет и дышит красным вином.”
— Австралийский

«Согласно отчету, опубликованному в четверг, более 80 процентов людей, живущих в городских районах, которые следят за загрязнением воздуха, дышат воздухом, который превышает пределы качества воздуха, установленные ВОЗ».
—ThinkProgress

«Член комитета Ребекка Поу, депутат от консервативной партии Тонтон Дин, казалось, была озадачена идеей, что люди могут дышать пластиком».

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Биохимический анализ мочи — это диагностическая процедура исследования биологического материала пациента, благодаря которой химический состав мочи изучается более детально, нежели при общей диагностике.

Содержание статьи:

Биохимия мочи назначается пациентам любого возраста и дает возможность оценить не только работоспособность мочеполовой системы, но и всего организма в целом. В зависимости от того, какое из веществ, входящее в состав биологической жидкости, присутствует в большей концентрации, врачи могут поставить первичный (а в большинстве случаев верный) диагноз. С целью дифференциации одного заболевания от другого результаты биохимического анализа мочи сопоставляют с показателями биохимического анализа крови.

В медицине существует несколько типов диагностики мочи, и в каждом клиническом случае лечащий врач назначает именно тот тип диагностики, по результатам которого повышенная концентрация химического вещества в моче может подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Когда пациент получает на руки биохимический анализ мочи, что показывает то или иное число всех составляющих исследуемого материала, может разъяснить врач, но зачастую пациенты даже не спрашивают о показателях, потому как не хотят выглядеть глупыми или необразованными, а врач в силу каких-либо причин может не произвести расшифровку результатов пациенту. Именно поэтому прежде, чем сдавать анализы, необходимо разобраться в том, как собирать биологический материал и какие результаты являются нормой, а что служит причиной для переживания.

Как собирать анализ мочи на биохимию

Очень важным моментом в этой процедуре является соблюдение простых, но достаточно важных правил, от которых напрямую и будет зависеть результат анализов.

Первое, что необходимо знать при подготовке материала к будущему исследованию, — сбор мочи необходимо выполнить один раз в сутки (суточная моча). Сделать это правильно можно только в утреннее время, сразу же после сна. Следует помнить, что перед сбором мочи нельзя пить и есть. Довольно часто для более точной постановки диагноза врачи практикуют параллельную диагностику и назначают подобный анализ крови, который также сдается утром натощак.

Когда назначается биохимический анализ врачи, как собирать материал для исследования, пациенту должен рассказать врач, даже в том случае, если человек знаком с этой процедурой не понаслышке. Перед анализом стоит пересмотреть свой рацион питания и сбалансировать его таким образом, чтобы в него не входили алкогольные напитки. Также следует на некоторое время отказаться от жирной, острой и соленой пищи, которая нарушает работу почек, в результате анализ может оказаться неверным. С целью сохранения цвета мочи следует воздержаться от продуктов, способных его изменить, к ним относятся свекла, черника, спаржа и т.п., в общем, все то, что в природе имеет стойкий и яркий цвет.

В том случае, когда пациент принимает лекарственные препараты, действие которых заключается в нормализации функции мочевого пузыря, и антибиотики, время сдачи анализа следует, по возможности, перенести до момента прекращения приема либо на некоторое время прекратить их прием и сдать анализ. Для очищения организма от остатков медикаментов достаточно одних суток. С целью правильной трактовки результатов, если пациент принимает витамины или какие-либо другие медикаменты, которые не были назначены лечащим врачом, доктора непременно стоит об этом уведомить. Если упустить этот момент, то воздействие препаратов на состав мочи может быть таким, что врач выставит неверный диагноз.

Особое внимание к сбору материала для исследования необходимо уделять женщинам, у которых начались ежемесячные выделения. В этот период стоит воздержаться от сдачи анализов, если сделать это не представляется возможным, то необходимо использовать тампоны при сборе мочи, чтобы менструальные выделения не попали в ее состав.

Непосредственно перед сбором мочи следует провести гигиенические процедуры интимной зоны, при этом будет достаточно использования обычного мыла. Прочие химические вещества, входящие в состав косметических средств, также могут повлиять на результаты анализа.

Сдавать биологический материал необходимо в чистой таре. Приобрести стерильный контейнер для этой цели можно в каждой аптеке. Если нет возможности приобрести контейнер, то можно использовать любую чистую тару, предварительно вымытую и высушенную. Стоит позаботиться и о наличии плотно прилегающей крышки.

Назначают биохимический анализ мочи, стоимость которого можно узнать на нашем сайте, каждому человеку, пришедшему на обследование.

Расшифровка биохимического анализа мочи

Первое, что бросается в глаза при исследовании мочи, — ее цвет. В норме он должен быть желтым, при этом варьироваться может от светлых оттенков к темным. Изменить цвет мочи может как какой-либо продукт, так и патологический процесс в организме, например, наличие примесей крови в ее составе (возникает при таком заболевании, как гломерулонефрит).

В моче здорового человека сохраняется хорошая прозрачность и отсутствует неприятный запах. На прозрачность оказывает влияние жидкость — как ее избыток, так и недостаток в организме. Плотность мочи может меняться при наличии у пациента сахарного диабета.

Когда выполнен биохимический анализ мочи, расшифровка его результатов должна указывать на отсутствие в составе белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. При наличии этих составляющих у пациента могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, ацетономический синдром, нарушения функции почек.

В ходе расшифровки полученных результатов особое внимание стоит уделить лейкоцитам. Здесь сразу делается поправка на пол пациента — это очень важно, потому как показатели у мужчин и женщин отличаются существенно. В нормальной моче у женщин лейкоциты не должны превышать показатель 6 единиц, а у мужчин — 3. Все, что выше этих цифр, считается нарушением функционирования организма и говорит о таких заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, уретрит. В результатах анализа лейкоциты указываются под именем Leu.

Также важным является показатель эритроцитов. Здесь тоже делается поправка на пол человека. В норме у мужчин показатель эритроцитов не должен превышать 1, а у женщин нормальным является 3 единицы. При повышении эритроцитов в моче врачи устанавливают тот факт, что в ее составе имеется примесь крови, а это может свидетельствовать как о мочекаменной болезни, так и об опухолевых образованиях.

Нормы биохимического анализа мочи

Биохимический анализ мочи: норма показателей следующая.

• Глюкоза — до 0,05г/1л;




• амилаза — 10-1240 единиц;




• натрий — 100-260 ммоль;




• калий — 39,4-82 ммоль.

О нормальной работе почек свидетельствуют следующие показатели:

• креатинин: у мужчин — 0,6-1,6г/1л, у женщин — 0,48-1,44г/1л;




• мочевина — 333-587 ммоль.

Общий и биохимический анализы мочи: как расшифровать самостоятельно

Выполняя анализ мочи, исследуется ее цвет, прозрачность, показатель кислотности, удельный вес, а также наличие в ней белка, глюкозы, желчных пигментов, гемоглобина, кетоновых тел, неорганических веществ, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, цилиндров.

Исследование проводится всем пациентам, независимо от их диагноза, а биохимический помогает выявить заболевания внутренних органов.

Как подготовится

В сухую и чистую стеклянную посуду собирают от 100 до 200 мл первой утренней мочи, проведя перед этим туалет наружных половых органов.

В условиях больницы можно взять материал с помощью катетера. При необходимости количественного определения составных компонентов (к примеру, при сахарном диабете – уровня сахара) учитывается суточное количество, которую собирают в течение суток в отдельный сосуд. После измерения общего количества, на исследование отправляют от 100 до 150 мл.

Для проведения бактериологического исследования, необходимо 10 мл урины. Ее собирают катетером в стерильную пробирку.

Накануне не желательно принимать уросептики и антибиотики, пить жидкости меньше или больше, чем обычно. Также рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Лучше не употреблять продукты, которые вызывает окрашивание урины. К таким продуктам относятся: ревень, черника, свекла, спаржа, морковь и другие.

Если принимаются какие-либо лекарства, витамины, то об этом стоит предупредить врача. Это связано с тем, что некоторые медицинские препараты могут изменить концентрацию каких-либо веществ в моче, а значит, результаты будут некорректными, что приведет к постановке неверного диагноза.

Женщинам лучше не проводить анализ в период менструации, а также в течение семи дней после процедуры цистоскопии.

Общий анализ мочи

Чтобы узнать подробнее, воспользуйтесь ссылками из таблицы.

Биохимический анализ мочи

Позволяет оценить состояние организма в целом, выявить наличие различных патологий, а значит, впоследствии назначить своевременное обследование и лечение, является одним из самых распространенных методов диагностики.

Назначают как с профилактической целью, так и для того, чтобы уточнить диагноз и с целью оценки динамики заболевания, а также для определения эффективности выбранного лечения.

По полученным результатам врач выявляет отклонения в показателях, если таковые имеются, которые могут свидетельствовать о:

• заболеваниях внутренних органов;
• нарушениях в работе почек;
• наличии скрытого воспаления.

Читайте также про анализ мочи по Нечипоренко

отзывы проходят ручную проверку, скрытая реклама не пройдет.

Биохимический анализ мочи — расшифровка и норма. Как сдавать и показатели

При всей своей элементарности лабораторные анализы способны дать самые важные сведенья о состоянии здоровья человека. Поговорим подробно о биохимии мочи, рассмотрим нормальные значения и отклонения.

Показания

Лабораторное исследование отображает состояние здоровья на текущий момент, помогает выявить патологии на раннем этапе их возникновения. Применяется в целях уточнения предположительного диагноза. Посредством данной методики удается получить информацию не только о почечных патологиях, но также и о функциональности мочевого и желчного пузыря.

Мероприятие целесообразно при диагностировании диабета и подозрениях на заболевания почек.

Как собирать и как сдавать

Процесс подготовки к исследованию не представляет собой никаких сложностей. Точность полученной информации напрямую зависит от четкого соблюдения всех принципов.

За 24 часа до сбора урины необходимо:

• воздержаться от распития спиртного и не курить;
• не употреблять вредную пищу: сладости, копчености, жирные, соленые блюда;
• не кушать блюда и жидкости, которые способны придать моче неестественный оттенок;
• нужно пить чистую воду и другие жидкости в течение дня;
• не пить антибиотики и уросептики.

Следует заранее запастись стерильными контейнерами:

1. Первая емкость предназначена для сбора материала, который был получен за сутки.
2. В другую вливается моча объемом не более 150 мл.

Контейнеры должны быть прикрыты герметичными крышками.

Результаты могут быть искажены несоблюдением принципов личной гигиены. Медики рекомендуют не использовать для мытья гели с ароматами, а обычное мыло и чистую воду.

Помимо этого могут негативно повлиять на результаты такие действия пациента:

• вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем;
• прием медикаментозных средств;
• неправильная подготовка, несоблюдение правил личной гигиены;
• погрешности в правилах сбережения перед доставкой в мед учреждение.

Расшифровка данных: что показывает анализ

В процессе проведения мероприятия материал проверяют по разным критериям, которые являются приоритетными в постановке разных диагнозов:

1. Суточный объем позволяет диагностировать почечные патологии.
2. Уровень консистенции отражает нарушения мочеполовых функций.
3. Наличие калия может указывать на расстройства гормональной системы.
4. Натрий, кальций, хлор регулируют метаболизм.
5. Преобладание белка может свидетельствовать о наличии воспалений.
6. Мочевая кислота является определяющим критерием наличия суставных болезней.
7. Отклонения холинэстеразы свидетельствуют о нарушении работы печени.

Норма показателей биохимического исследования мочи

нормы биохимического анализа мочи у взрослых таблица

Биохимический анализ мочи у детей

биохимический анализ мочи у детей норма таблица

Как поступить при наличии отклонений в анализе

Когда исследование показало значения, которые не совпадают с нормальными, необходимо прийти на консультацию к своему доктору и выполнить все его рекомендации. Они могут заключаться в следующем:

• назначении должного лечения на основании имеющихся данных;
• проведении дополнительного исследования;
• направлении на консультацию к узкопрофильным врачам.

Так или иначе, требуется беспрекословное выполнение всех предписаний и указаний.

Биохимический анализ мочи — расшифровка, норма у детей и взрослых

Биохимический анализ мочи – один из распространенных методов, позволяющий оценить состояние мочевыделительной системы и диагностировать наличие в ней патологических изменений на ранних сроках. По результатам исследования врач получит нужные сведения о  здоровье пациента, поставит верный диагноз и назначит необходимое терапевтическое лечение.

Биохимия урины – это комплексное исследование множество показателей, каждый из которых изучается отдельно. Стандартное исследование включает  определение следующих веществ:

• белки, присутствие которых в моче говорит о наличие воспалительного процесса или о нарушении обмена веществ;
• глюкоза, обнаружение сахара в урине свидетельствует о сахарном диабете или о патологических процессах, протекающих в почках;
• билирубин, отклонение от нормального значения говорит о возможной непроходимости почечных или желчевыводящих путей;
• кетоновые тела, их следы в моче свидетельствуют о сахарном диабете или несбалансированном питании;
• амилаза, отклонение концентрации фермента от нормы обычно связывают с заболеваниями поджелудочной железы или с язвой желудка;
• мочевая кислота содержится в урине, но превышенное или заниженное количество вещества говорит о заболевании суставов или неправильной работе почек;
• электролиты (ионы металлов магния, хора, кальция, натрия) также считаются нормальными составляющими урины, но изменение их концентрации свидетельствует о сбоях в работе почек и пищеварительной системы;
• соли (фосфаты, оксалаты, ураты) обнаруживаются при сбое в работе почек или мочекаменной болезни.

Кроме того, для правильной диагностики очень важен объем, цвет и прозрачность исследуемой урины.

Сбор мочи на биохимию

Для получения наиболее точной  картины, необходимо правильно осуществлять сбор мочи. За 2-3 дня до предполагаемой даты сбора, врачи рекомендуют отказаться от употребления лекарственных препаратов, жирной, соленой и пряной пищи, спиртных напитков и энергетиков. За сутки не пить мочегонных средств и не употреблять продуктов, способствующих изменению цвета мочи: свекла, морковь, черника и т.д.

Биохимия урины – это исследование суточной мочи. Как правильно осуществить сбор рассказывает лечащий врач или медсестра, от правильного сбора и хранения биоматериала зависит точность полученных результатов.

В первую очередь необходимо приобрести стерильный контейнер для сбора мочи в аптеке, можно для этих целей взять стеклянную банку с крышкой, хорошо промыть и простерилизовать тару.

Сбор суточной мочи начинают с утра, но первую порцию урины выливают в унитаз, записывая время мочеиспускания и объем выделившейся жидкости.

Со второй порции мочи осуществляется сбор в подготовленную емкость. Перед походом в туалет нужно подмыться теплой водой с мылом, использование косметических средств запрещено. Не забывать записывать время и объем мочи, выливаемой в банку. После каждого мочеиспускания плотно прикрывать тару.

Моча собирается в течение суток, последней порцией будет моча, собранная утром следующего дня. После чего емкость несколько раз встряхивают, чтобы моча перемешалась, и отливают 130-200 мл в другую стерильную тару, которую относят в лабораторию.

Расшифровка результатов биохимического исследования мочи

Таблица №1. Норма показателей для взрослых людей

Таблица №2. Норма показателей для детей разного возраста

Расшифровкой биохимического анализа мочи как у детей, так и у взрослых должен заниматься только лечащий врач. Без учета клинических симптомов и множества других факторов, интерпретация результатов исследования может оказаться неверной.

Биохимический анализ мочи: как собирать, норма, расшифровка

Что может показать биохимический анализ мочи. Правило сбора биоматериала. Расшифровка биохимии урины – норма и отклонения от нормы. Таблица нормальных значений анализа. Какие патологические изменения в организме наблюдаются при отклонении от нормы.

Содержание статьи

Что может показать биохимический анализ мочи

Анализ мочи на биохимию, выполняется чтобы оценить общее состояние организма, по показателям анализа делается заключение, и выявляются отклонения и развивающиеся заболевания. Анализ позволяет провести диагностику почек и определить, как работает мочеполовая сфера.

Данное исследование необходимо для диагностики всего организма. Урина как индикатор, способна показывать любое изменение, воспалительные процессы в организме. Почки человека как фильтр собирают всю воду в организме и затем выводят её в виде урины.

Проводя это исследование лаборант распределяет её по биохимическим показателям, и по наличию или отсутствию определенной концентрации веществ, делается заключение о состоянии здоровья.

Как правило, анализ позволяет выявить концентрацию таких веществ:

• Амилазы – пищеварительный фермент.
• Мочевина – белые кристаллы, находящиеся в урине.
• Креатинина – конечный продукт, который участвует в мышечной ткани.
• Электролита – кальций, который играет важную роль в организме человека.

Биохимия урины, является информативным и достоверным показателям при общей диагностики организма. Норма и отклонения от нормы позволяют врачу своевременно оказать помощь заболевшему человеку.

Привила сбора биохимического анализа

Как и любой анализ мочи или крови, биохимия урины, для более информативного результата, требует незначительной подготовки. Именно для проведения биохимии, нужно собирать мочу в течение суток.

Предварительно подготовить стерильную емкость. За два дня до начало сбора урины, требуется исключить из рациона:

• Жирную, острую, кислую пищу.
• Нельзя употреблять алкоголь.
• Овощи и фрукты два дня не употреблять, иначе они могут изменить цвет мочи.
• Необходимо прекратить прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.
• Женщинам во время менструального цикла запрещается сдавать биохимию урины.

Непосредственно перед самым сбором требуется привести в порядок личную гигиену, промыть промежности и половые органы.

Начинается сам сбор с утра – в 6-7 часов и собирается в течение всего дня. Для биохимического анализа необходимо собрать всю суточную мочу, и нельзя терять ни капли, поэтому в это время желательно не выходить из дома надолго.

Саму первую утреннюю мочу сливают, так как она собиралась за ночь. Последнюю норму мочи, нужно собирать в то время, когда была начат сбор первой. Если моча собиралась с 9 утра, то и закончить сбор нужно в 9 утра следующего дня.

Во время проведения процедур, не стоит себя ограничивать себя в питье. Лучше всего пить простую воду, соки, чай стоит исключить. Вся собранная моча перемешивается и разливается по приготовленным емкостям. На направлении стоит написать весь суточный объем мочи и свой вес, для более информативного анализа.

Расшифровка биохимического анализа урины

Если смотреть на результат анализа, то можно увидеть множество показателей, которые совсем незнакомы несведущему человеку. Но доктор сможет быстро определить, что есть норма и отклонение от неё. В таблице приведем пример нормальных показателей. Эти значения должны присутствовать у каждого здорового человека.

Незначительное патологическое отклонение, выявляет развитие заболевания, по значениям можно сделать заключение о функционирование надпочечника. Показатели ниже нормы, также свидетельствуют о патологических отклонениях – остром нефрите, развитии инфекции, которая поражает всю мочеполовую сферу.

 Плотность урины ниже нормы рассказывает о функциональном нарушение. Показатели калия подтверждает патологию почек, гормональные изменения, отравлении организма. Натрий в урине контролирует поступление и обмен жидкости.

Если анализы показывают отклонение от нормы натрия, то это может свидетельствовать о диабете, мозговой травме, патологии почек. Показатели хлора в моче, также выявляют различные заболевания в организме – ниже нормы, это может быть заболевание надпочечников выше нормы говорит об том, что организму срочно требуется жидкость.

Повышенное содержание кальция в моче, признак развития остеопороза, передозировка витамина Д, пониженные показатели – это вероятнее всего нефрит, рахит, раковые поражения костей. Если обнаружен ацетон в моче, то организм страдает ацитозом. Мочевина, является конечным продуктом во всей сложной схеме биохимического анализа. При развитии подагры, как правило, показатели мочевина повышены.

Как видим, биохимия мочи, позволяет выявить различные патологические изменения в организме человека. Это наиболее важный анализ при диагностировании заболевания, поэтому-то он и назначается докторами.

Биохимический анализ мочи: расшифровка и нормы

Биохимический анализ мочи дает возможность определить не только состояние всего организма, но и функционирование его отдельных органов и систем. Его используют для уточнения предполагаемого диагноза, выявления заболеваний на ранней стадии. Благодаря этому, своевременно начатое лечение приводит к скорейшему выздоровлению, помогает избежать многих тяжелых осложнений. Рассмотрим, как подготовиться к анализу и на что указывают его показатели.

Подготовка к анализу

Для биохимического исследования обычно собирают суточную мочу.

Накануне сбора мочи для анализа необходимо исключить из рациона жирную, сладкую, острую пищу, алкоголь. Кроме того, не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызвать окрашивание мочи – морковь, спаржу, свеклу, ревень, чернику. Не стоит менять питьевой режим, то есть выпивать больше или меньше жидкости, чем обычно.

За сутки до сбора анализа нужно прекратить принимать антибиотики, уросептики. Также, если принимаются какие-либо лекарственные препараты, витамины, нужно предупредить врача, направляющего на анализ. Некоторые лекарственные средства могут изменить значения показателей анализа, что приведет к искажению результата и постановке неправильного диагноза.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на биохимический анализ во время менструации. В случае если необходимо собрать мочу в этот период, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Очень важно перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружных половых органов. Не нужно для этого использовать дезинфицирующие и антибактериальные препараты. Лучше воспользоваться теплой водой и мылом.

Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Можно приобрести в аптеке специальные одноразовые контейнеры для анализа мочи.

Собранная моча до сдачи в лабораторию должна храниться в прохладном темном месте.

Расшифровка анализа

Данное исследование мочи позволяет оценить работу почек и других внутренних органов, обнаружить отклонения в обмене веществ организма.

Рассмотрим нормы биохимического анализа мочи по основным показателям.

Амилаза

Амилаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой, слюнными железами и берет участие в расщеплении белков. Большая часть данного фермента выделяется почками. Норма амилазы в анализе мочи составляет 10-1240 ед/л.

Повышенное содержание амилазы в моче бывает при заболеваниях поджелудочной железы, околоушных слюнных желез. После стихания острого периода болезни амилаза в моче остается повышенной в течение 7-14 суток.

Общий белок

Общий белок – сумма всех белков в организме. Белки состоят из аминокислот и участвуют во всех биохимических реакциях организма, переносят разные вещества к органам. В норме белок в моче либо не должен вовсе определяться, либо может быть выявлен в количестве до 0,033 г/л.

Состояние, при котором в моче появляется белок, называют протеинурией. Белок в анализе мочи может быть обнаружен при хронических инфекциях почек и мочевыводящей системы, сахарном диабете, аутоиммунных болезнях почек, аллергических реакциях, миеломной болезни.

Глюкоза

Глюкоза – главный показатель углеводного обмена в организме. В норме глюкоза не должна определяться в моче или может определяться в количестве не более 0,03-0,05 г/л.

Повышение концентрации глюкозы в моче бывает при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек.

Креатинин

Креатинин – продукт распада вещества креатинфосфат, который участвует в работе мышц. Норма креатинина для мужчин составляет 0,64-1,58 г/л, для женщин – 0,48-1,43 г/л.

Содержание креатинина в моче ниже нормы указывает на заболевания почек, которые приводят к нарушению их фильтрационной способности – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – является продуктом распада пуриновых оснований. Большая часть (около 70%) мочевой кислоты выводится почками. Нормальное значение данного показателя в биохимическом исследовании мочи составляет 0,4-1,0 г/сут.

Основной причиной повышения содержания мочевой кислоты в мочи бывает развитие подагры.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт обмена белков. Норма мочевины в биохимическом анализе мочи– 333-586 ммоль/сут.

Повышение концентрации мочевины часто бывает симптомом повышения распада белков при голодании, повышенном потреблении белка, побочным действием лечения глюкокортикоидами.

Пониженный уровень мочевины наблюдается при почечной недостаточности острого и хронического течения, печеночной недостаточности, беременности, у маленьких детей в период активного роста.

Микроальбумин

Микроальбумин – белок (альбумин) плазмы крови, который вместе с другими белками выделяется с мочой. Норма альбумина — 3,0-4,24 ммоль/сут.

Повышение содержания в моче микроальбумина является наиболее ранним симптомом нарушения функции почек у больных нефропатией, которая связана с гипертонией или сахарным диабетом.

Фосфор

Фосфор – один из важных составляющих костной ткани. Кроме того, данный элемент незаменим для большинства клеток организма, в том числе центральной нервной системы. Нормальное содержание фосфора в биохимии мочи — 0,4-1,4 г/сут.

Отклонение данного показателя от нормы может свидетельствовать о патологических процессах в почках, костной ткани.

Калий

Калий – основной внутриклеточный катион. Норма калия – 38,3-81,7 ммоль/сут. При этом количество калия, выделяемого с мочой, зависит от рациона и возраста человека. У детей младше шести лет норма содержания калия значительно ниже, чем у взрослых.

Причиной отклонения данного показателя от нормы может быть нарушение поступления калия в организм, обменных процессов или процессов выделения. К этим состояниям могут привести интоксикации, патологии надпочечников, почек.

Магний

Магний – элемент, который находится в основном внутри клеток организма. Он является важным химическим элементом, так как активирует около 300 ферментов организма. Нормальное содержание магния в моче составляет 3,0-4,24 ммоль/сут.

Отклонение значения данного показателя от нормального бывает при хронической почечной недостаточности, сердечнососудистых заболеваниях, неврологических патологиях.

Натрий

Натрий – один из главных внеклеточных катионов. В биохимическом анализе мочи нормальное содержание натрия составляет 100-255 ммоль/сут. Количество натрия, выделяемого с мочой, зависит от состояния водного баланса организма, потребления его с пищей и меняется с возрастом человека.

Отклонение от нормы содержания натрия в моче может быть признаком заболеваний почек, надпочечников, диабета, черепно-мозговой травмы.

Кальций

Кальций – элемент, который содержится в основном в костной ткани. Кальций принимает участие в мышечных сокращениях, свертываемости крови, секреции гормонов. Норма кальция в анализе мочи – 0,25-4,98 ммоль/сут.

Уровень кальция в моче повышается при акромегалии, гиперпаратиреозе, остеопорозе, миеломной болезни.

Снижение уровня кальция в моче бывает при гипопаратиреозе, нефрозе, рахите, злокачественных болезнях костей, гипотиреозе.

Биохимический анализ мочи. Расшифровка биохимии мочи

Биохимическое исследование мочи

Биохимический анализ мочи – это лабораторное исследование, которое помогает поставить правильный диагноз, а также является контрольным при лечении некоторых заболеваний. При изучении анализа мочи на биохимию определяется общая концентрация биологических молекул в моче, по которым можно судить о наличии изменений со стороны мочевыделительной системы, а также некоторых органов и систем.

Биохимический анализ мочи рекомендуется к сдаче пациентам, чтобы исключить или диагностировать следующие патологии:

• мочекаменная болезнь;
• острый или хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
• токсикоз беременных;
• отравление мышьяком или ртутными парами;
• острая потеря жидкости;
• патология работы надпочечников;
• почечная недостаточность.

Биохимия мочи имеет множество показателей, каждый из которых может указывать на наличие определённого заболевания.

Показатели биохимического анализа мочи:

• Плотность мочи (удельный вес). Низкая плотность может указывать на то, что работа почек не позволяет правильно концентрировать первичную мочу. Нормальная плотность составляет 1,012 г/л – 1,022 г/л, при отклонении от нормы можно заподозрить потерю жидкости, либо диагностировать острый токсикоз.
• Общий белок. В норме белок в моче отсутствует. Наличие его может указывать на инфекцию мочевыделительной системы, гестоз у беременных, аллергические проявления.
• Мочевина – финишный продукт белкового распада. Производительность её составляет 333 — 587 ммоль в сутки. При отклонении показателей влево можно заподозрить печёночную, либо почечную недостаточность. Если уровень выше – то это говорит об усиленном белковом распаде.
• Мочевая кислота. Отклонение от нормы указывает на развитие почечной недостаточности и изменении водного баланса. В норме она составляет 0,4 – 1 грамм за сутки.
• Ацетон в моче. В норме его нет. При наличии развивается ацитоз.
• Некоторые электролиты: калий (38 – 82 ммоль), кальций (2,5 – 6.2 ммоль), натрий (100 – 260 ммоль). Отклонения от нормы свидетельствует о наличии аутоиммунных заболеваний.
• Наличие глюкозы. В норме она отсутствует. Наличие глюкозы говорит о заболевании мочевыделительной системы.
• Альфа-амилаза. Отклонение от показателей говорит о проблеме в поджелудочной железе. В норме составляет — 10-1240 ед/л.
• Суточное количество мочи. С помощью этого показателя можно определить количество выделяемой жидкости в сутки, в норме должна составлять 1000 – 1200 мл. При понижении показателя можно заподозрить некачественную работу почек или потерю жидкости.

Сбор мочи на биохимию подразумевает количество мочи, которая выделилась в течение 24 часов. Хранится она в холодильнике. В конце сбора необходимо подсчитать, сколько мочи образовалось за сутки и предоставить эту информацию лаборанту.

Для лабораторной диагностики не нужна вся суточная моча, часть её переливается в стерильную ёмкость (50-70 мл) из общего сосуда и отправляется на исследование.

Моча — Характеристики и химические составляющие

Общие характеристики мочи

Общие характеристики мочи следующие:

1. Объем: Объем мочи непостоянен и варьируется в зависимости от многих факторов даже в зависимости от состояния здоровья. У нормального взрослого человека ежедневно образуется от 600 до 2500 мл мочи. Факторы, влияющие на объем мочи, — это потребление воды, упражнения, климат, диета и физическое состояние.Объем мочи меньше летом или в теплом климате. Кофе, чай и алкоголь обладают мочегонным действием. При соблюдении диеты с высоким содержанием белка увеличивается объем мочи из-за чрезмерного образования мочевины, которая вызывает осмотический диерезис. Обычно во время сна образуется примерно половина мочи, чем во время активности. При почечной недостаточности в течение ночи может выделяться относительно больше мочи; это называется никтурией.

Аномально увеличенный объем мочи называется полиурией; олигурия означает отхождение меньшего количества мочи.Анурия означает полное прекращение образования мочи.

2. Удельный вес: Он также сильно варьируется даже в норме и колеблется от 1,003 до 1,030 или выше в зависимости от концентрации растворенных веществ в моче. Последние две цифры удельного веса при 25 ^o C, умноженные на 2,66 (коэффициент Лонга), дают примерно общее количество твердых веществ в моче в граммах на литр. Этот принцип можно использовать для определения количества твердых веществ в моче. 60 граммов твердых веществ в моче — среднее нормальное значение в день.
3. Реакция: Нормальная моча обычно кислая с pH около 6,0 (диапазон от 4,7 до 7,5). Диета с высоким содержанием белка приводит к кислой моче, поскольку избыток фосфатов и сульфатов вырабатывается при катаболизме белка. Кислотность мочи, она также повышается при ацидозе и лихорадке. Моча может стать щелочной при алкалозе, например. после приема бикарбонатов, при гиперпне и т. д. Уровень pH мочи следует измерять сразу после выхода мочи, потому что через некоторое время моча становится щелочной из-за преобразования ее мочевины в NH ₃ .
4. Цвет: Нормальная моча бледно-желтого или янтарно-желтого цвета. Цвет меняется в зависимости от количества и концентрации выделенной мочи. Основным пигментом является урохром, который представляет собой соединение пептида с уробилином и унибилиногеном. Также присутствуют небольшие количества уробилиногена, копропорфирина, уропорфирина и уроэритрина. Моча может быть зеленого, коричневого или темно-желтого цвета, если в моче присутствуют желчные пигменты, как это бывает при постпеченочной желтухе. Присутствие крови или гемоглобина делает мочу дымчатой ​​или красной.Темно-коричневая моча может указывать на метгемоглобинурию или алкаптонурию. Чрезмерное выведение порфиринов с мочой приводит к розовому или коричневому цвету мочи. Высококонцентрированная моча, образующаяся при лихорадке, может выглядеть темно-желтой или коричневатой. При приеме метиленового синего моча окрашивается в зеленый цвет.
5. Запах: Считается, что свежая нормальная моча имеет ароматный запах. При кетозе может присутствовать фруктовый запах выделяемого ацетона. Сильный аммиачный запах означает инфекцию мочевыводящих путей.

Нормальные составляющие мочи

Нормальные составляющие мочи следующие:

1. Мочевина: Это главный конечный продукт катаболизма белков у человека. Его выведение прямо пропорционально потреблению белка. Обычно с мочой выделяется около 30 граммов мочевины в день, и она составляет от 85% до 92% общего азота в моче, но при низкобелковой диете это значение снижается примерно до 60%.

Экскреция мочевины увеличивается в условиях, связанных с повышенным катаболизмом белков, например.г. лихорадка, сахарный диабет или чрезмерная активность коры надпочечников. Снижение производства мочевины, приводящее к уменьшению экскреции мочевины, обнаруживается при тяжелом заболевании печени перед смертью.

2. Аммиак: Обычно с мочой выводится очень мало аммиака, что составляет около 0,7 грамма в день, что составляет 2,5-4,5% от общего количества азота в моче. Аммиак, образующийся в почках, используется для буферизации ионов H +, и его образование увеличивается в состояния, связанные с ацидозом, e.г. диабетический кетоз.
3. Креатинин и креатин.
4. Мочевая кислота: Это трехосновная кислота в лактимовой форме, но она действует как слабая дибазная кислота, потому что только два из трех атомов водорода диссоциированы. Он мало растворим в воде и еще менее растворим в кислых растворах. Однако его щелочные соли с натрием, калием и аммонием более растворимы. Поскольку мочевая кислота не растворяется в кислых растворах, она выпадает в осадок в подкисленной моче или даже в нормальной слабокислой моче.Мочевая кислота — важнейший конечный продукт катаболизма пуринов в организме. Выведение мочевой кислоты с мочой увеличивается при подагре, лейкозах, полицитемии и голодании. Урикозуртические препараты также увеличивают его выведение с мочой.
5. Аминокислоты: Небольшие количества всех аминокислот, присутствующих в организме, выводятся с мочой в различных количествах. Младенец, особенно недоношенный, выделяет с мочой относительно большее количество аминокислот, но с возрастом это количество уменьшается.Женщины выделяют относительно больше аминокислот (2,3 мг / кг массы тела), чем мужчины (1,4 мг / кг массы тела). Глицин и гистидин — основные аминокислоты, содержащиеся в моче. Патологически обширное заболевание печени приводит к большему выведению аминокислот с мочой.
6. Аллантоин: С мочой человека выделяются лишь небольшие следы аллантоина. Его получают путем частичного окисления мочевой кислоты.
7. Хлорид: Количество хлоридов, выделяемых с мочой, пропорционально его потреблению с пищей, которое в виде NaCL составляет от 10 до 15 граммов в день.Экскреция NaCl с мочой увеличивается при недостаточности коры надпочечников, то есть при болезни Аддисона, и снижается при солевой депривации, как при тепловом истощении.
8. Сульфаты
9. Фосфаты: Почки выделяют 1,1 грамма фосфора, большая часть которого находится в виде неорганических фосфатов (H ₂ PO ₄ ^— и HPO ₄ ^— ), которые находятся в комбинации с Na ⁺ и K ⁺ (щелочные фосфаты), а также с Ca ⁺⁺ и Mg ⁺⁺ (землистые фосфаты).Землистые фосфаты осаждаются в щелочной моче. Кристаллический осадок фосфата магния-аммония (Mg.NH ₄ .PO ₄ ), также называемый тройным фосфатом, обнаруживается в условиях, при которых в моче обнаруживаются аномально высокие количества фосфатов.

Экскреция фосфатов увеличивается при гиперпаратиреозе, остеомаляции и почечном канальцевом рахите. Снижение P в моче наблюдается при гипопаратиреозе. Выведение фосфатов также снижается при почечной недостаточности, что приводит к их задержке в организме.

10. Оксалаты: Обычно оксалаты в моче составляют от 10 до 30 мг в день. Большинство оксалатов получают из фруктов и овощей, особенно из винограда, яблок, спаржи, шпината, капусты, помидоров, салата и ревеня.
11. Минералы: Na ⁺ , K ⁺ , Ca ⁺⁺ и Mg ++ — катионы плазмы и внеклеточной жидкости, которые в заметных количествах выводятся с мочой.

Содержание Na и K значительно варьируется в зависимости от их количества в рационе и физиологических потребностей.К в моче повышается в условиях чрезмерного разрушения тканей и при алкалозе; в последнем случае повышенное выведение калия происходит из-за дефицита ионов H + в табличных ячейках. Гормоны коры надпочечников также важны для регуляции выведения Na и K с мочой.

Количество Ca и Mg, выделяемых с мочой, меньше, чем Na и K. Большое количество Ca теряется с мочой при гиперпаратиреозе.

12. Витамины, гормоны и ферменты: Они выводятся с мочой только в небольших количествах.

.

Биохимия почек и мочи, образование мочи

Биохимия
почки и моча, образование мочи

.

Функции почек в организме

Почки — орган пары, отвечающий за выведение конечных
продукты обмена веществ и гомеостаза. Регулируют водный и минеральный обмен,
кислотно-щелочной баланс, выведение азотистых шлаков,
осмотическое давление. Также они регулируют артериальное давление и эритропоэз.

Нефрон — это
структурно-функциональная единица почки.

Жидкость мочи с различными органическими и неорганическими соединениями, которые должны
выводиться из организма (избыток воды, конечные продукты азотистого обмена, ксенобиотики, продукты распада белков, гормоны,
витамины и их производные). Большинство из них присутствует в моче в большем количестве
чем в плазме крови. Итак, образование мочи — это не пассивный процесс (фильтрация
и только диффузия).

В основе образования мочи лежат 3 процесса: фильтрация, реабсорбция и секреция.

Клубочковая фильтрация.
Вода и молекулы с низким весом попадают в мочу с помощью следующих сил:
гидростатическое давление крови в клубочках (около 70 мм рт. ст.), онкотическое давление белков плазмы крови (около 30 мм рт. ст.) и гидростатическое давление.
давление ультрафильтрата плазмы в капсуле клубочка (около 20 мм рт. ст.). В нормальном
В условиях, как видите, эффективное давление фильтрации составляет около 20 мм рт.

Гидростатическое давление зависит от соотношения открытия
а.афферентность и а. эффективность.

Первичная моча, образующаяся в результате фильтрации (около 200 л в сутки). Между всеми
В первичной моче нет только веществ плазмы крови. Большинство
эти вещества подвергаются следующей реабсорбции.
Только мочевина, мочевая кислота, креатинин и прочий финал
продукты различных метаболических путей не подвергаются реабсорбции.

Для оценки фильтрации использован клиренс
(клиренс для некоторых веществ — это количество плазмы крови в мл ,
который очищается от этого вещества через 1 минуту прохождения через почки).

Препараты, стимулирующие кровообращение в почках (теофиллин),
также стимулируют фильтрацию. Воспалительные процессы почечной ткани (нефрит)
снизить фильтрацию, и возникла азотемия
(накопление мочевины, мочевой кислоты, креатинина и
другие конечные продукты метаболизма).

Реабсорбция . Длина почечных канальцев около 100 км. Итак, все вещества
важные для нашего организма, реабсорбируются во время прохождения этих канальцев.
Эпителий почечных канальцев реабсорбирует за сутки 179 л воды, 1 кг NaCl,
500 г
NaHCO ₃ , 250 г
глюкозы, 100 г
свободных аминокислот.

Все вещества можно разделить на 3 группы:

1. Активно реабсорбируемые вещества.

2. Вещества, которые реабсорбируются в небольшом количестве.

3. Не реабсорбированные вещества.

К первой группе относятся Na ⁺ , Cl ^— ,
Mg ²⁺ , Ca ²⁺ , H ₂ O, глюкоза и другие моносахариды, аминокислоты, неорганические фосфаты, гидрокарбонаты, белки с низким весом и т. Д.

Na + реабсорбируется путем активного транспорта в клетку эпителия, затем в
внеклеточный матрикс.Класс ^—
и HCO ₃ ^— согласно Na ⁺ согласно принципу электронейтральности, вода согласно
осмотический градиент. Вещества уходят из внеклеточного
матрица к кровеносным сосудам. Mg ²⁺ и Ca ²⁺ реабсорбируются
с помощью специальных транспортных АТФаз. Глюкоза и
аминокислоты используют энергию градиента Na ⁺ и специальные носители.
Белки реабсорбируются за счет эндоцитоза.

Мочевина и мочевая кислота плохо всасываются
вещества.

Креатинин, маннит, инулин и др.
вещества не абсорбируются.

Петли Генлеса
важную роль в процессе реабсобции. это
дочерняя и восходящая части создают антипоток
система, которая имеет большую емкость для концентрации и разбавления мочи. Жидкость
переходит из проксимального отдела почечного канальца в нижнюю часть петли Генлеса, где концентрация осмотического активного
веществ выше, чем в коре почек. Эта концентрация связана с активностью
толстой восходящей части Генлеса
петля, в которую вода не проникает и клетки которой транспортируют Na ⁺
и Cl ^— в интерстиций.Стенка нижнего отдела пронизана для воды, и здесь вода проходит в интерстиций по осмотическому градиенту, но осмотически активна.
вещества остаются в канальце. Восходящая часть
продолжать гипертонически реабсорбировать соль, даже в
отсутствие альдостерона, так что жидкость попадает в
дистальный каналец по-прежнему имеет гораздо более низкую осмоляльность, чем
делает интерстициальную жидкость.

Некоторые вещества (K ⁺ , аммиак и др.) Выделяются с мочой в дистальной части
канальцев.K ⁺ заменяется на Na ⁺ под действием Na ⁺ -K ⁺ АТФазы.

Особенности биохимической
процессы в почках.

В почках очень высокий уровень обменных процессов. Они используют около
10% всего О ₂ , употребляемого в организме. В течение 24 часов через
почечный проход 700-900 л
крови. Углеводы — главное топливо для почек. Гликолиз,
кетолиз, аэробное окисление и фосфорилирование
очень интенсивны в почках.В результате образуется много АТФ.

Метаболизм белков также присутствует в почках на высоком уровне.
В частности, глутаминдеаминаза очень активна и
образовалось много свободного аммиака. В почках происходит первая реакция синтеза креатина.

В почках много разных ферментов: ЛДГ (1, 2, 3, 5), АсАТ, АлАТ. Специфично для почек
представляет собой третью изоформу аланиномаминопептидазы.

Использование глюкозы в коре и мозговом веществе отличается от
еще один.Доминирующим типом гликолиза в коре головного мозга является
аэробным путем и в результате образовался CO ₂ . В мозговом веществе доминирующий тип
анаэробно и глюкоза превращается в лактат.

Два источника способствуют выработке аммиака почек: аммиак крови (около
треть выделяемого аммиака) и аммиак, образующийся в почках. В
преобладающим источником производства аммиака в почках является глютамин,
наиболее распространенная аминокислота в плазме, но небольшое количество может происходить из
метаболизм других аминокислот, таких как аспарагин, аланин и гистидин.Аммиак
секретируется в трубчатый просвет по всей длине нефрона. Секреция происходит как при нормальной кислотно-щелочной
баланс и при хроническом ацидозе. Метаболический ацидоз сопровождается
адаптивное увеличение производства аммиака почками с соответствующим увеличением
выведение аммония с мочой.

Кора почек, как и печень, по-видимому, уникальна тем, что обладает
ферментативный потенциал для синтеза глюкозы из неуглеводных
предшественники (глюконеогенез) и деградация глюкозы
через гликолитический путь.Глюконеогенез
важно, когда поступление глюкозы с пищей не удовлетворяет метаболические
требования. В этих условиях глюкоза необходима центральной нервной системе.
системы, красных кровяных телец и, возможно, других тканей, которые не могут получить
все их потребности в энергии из жирных кислот или кетонов
окисление тела. Также глюконеогенез может быть
важен для удаления чрезмерного количества предшественников глюкозы из
кровь (например, лактат после тяжелых упражнений).Хотя
пути биосинтеза схожи, есть несколько важных различий в
факторы, регулирующие глюконеогенез в
два органа. 1) Печень использует преимущественно пируват,
лактат и аланин. Кора почек утилизирует пируват, лактат, цитрат, α-кетоглутарат,
глицин и глутамин. 2) Активность водородных ионов
мало влияет на глюконеогенез в печени, но
он оказывает заметное влияние на почечный глюконеогенез.
Таким образом, при снижении pH внутриклеточной жидкости (метаболический ацидоз, респираторный
ацидоз или истощение калия), скорость глюконеогенеза
в срезах коркового вещества почек заметно увеличены.Способность почки к
превращать определенные органические кислоты в глюкозу, нейтральное вещество, является примером
Неэкскреторный механизм в почках для pH
регулирование.

Роль почек в регуляции крови
давление. Регуляция образования мочи.

В ответ на снижение артериального давления юкстагломерулярный
аппарат почек выделяет ренин. Этот гормон
активирует ангиотензиноген, который в печени превращается в ангиотензин I. В легком ангиотензин
Я превратился в сильное давление ангиотензина II
агент, основными действиями которого являются сокращение сосудов и стимуляция секреции альдостерона корой надпочечников.Альдостерон увеличивает реабсорбцию Na
и уменьшить количество мочи.

Снижение уровня Na-уретического гормона (вырабатываемого сердцем)
реабсорбция Na ⁺ и количество мочи
выросла.

Снижение артериального давления за счет активности кининов
(полипептиды плазмы крови, которые могут расширять сосуды и увеличивать проницаемость
стенок капилляров). Источник кининов
— кининоген, подверженный активности различных
протеолитические ферменты. В результате образовались калидин и брадикинин основные
вещества в этой системе.

Роль почки в кислотно-щелочной
регулирование баланса.

Почки обладают некоторыми механизмами поддержания кислотно-щелочного баланса. Na ⁺ реабсорбция и H ⁺ секреция играют очень
важная роль.

1. Первичная моча содержит много Na ₂ HPO ₄ (в
диссоциированная форма). Когда Na ⁺ реабсорбируются, H ⁺ секретируется в
моча и NaH ₂ PO ₄ .

2.Образование гидрокарбонатов. Внутрь почек
клетки образует карбоангидразу из CO ₂ и H ₂ O
H ₂ CO ₃ , который диссоциировал до H ⁺ и HCO3 ^— .
H ⁺ Выводится из клетки с мочой (антипорт.
с Na ⁺ ) и выводится с мочой. Na ⁺ соединяется с HCO ₃ ^— ,
Образующийся NaHCO ₃ попадает в кровь, вследствие чего кислотность снижается.

3.Образование свободного аммиака. NH ₃ используется для образования NH ₄ ⁺
(Связанный ион H ⁺ ), и различные кислотные метаболиты выводятся из организма в виде
соли аммиака.

Роль почек в водном балансе
регулирование.

Чрезмерное проникновение воды приводит к разбавлению внеклеточных
жидкость. Снижение осмоляльности тормозит секрецию
антидиуретический гормон. Стенки собирательных канальцев
не проникает в воду и образуется разжижающая моча.

Если объем кровообращения увеличивается, кровообращение в почках
увеличивает также и гиперосмотическую среду почек
мозговое вещество удалено. Некоторые вещества в этих условиях возвращаются в кровь. Так,
избыток воды с мочой, много растворимых веществ
реабсорбируется в кровь. После прекращения водной нагрузки гиперосмоляльность
в мозговом веществе почки возвращается на предыдущую стадию в течение нескольких дней.

Физико-химические характеристики
мочи.

Количество мочи (диур) у здоровых людей составляет
1000-2000 мл в сутки. Дневной диурез в 3-4 раза.
больше, чем ночью. Уменьшение количества мочи
звонил олигурия
(из-за лихорадки, диареи, рвоты, острого нефрита,
сердечная недостаточность). Иногда возникала анурия (количество мочи в сутки менее 50 мл).
Основные причины анурии — свинец или мышьяк.
интоксикация, нефролитаз, сильный стресс.
Увеличение количества мочи — полиурия (из-за сахарного диабета, других типов
сахарный диабет, употребление мочегонных препаратов, некоторые другие заболевания).

Нормальный цвет мочи желтый (как сено или янтарь), что связано с
наличие урохрома (производное уробилина
или уробилиноген), некоторые другие окрашивающие вещества — уроэритрин (производное меланина), уропорфирины,
рибофлавин и др. Цвет зависит от мочи.
концентрация. Цвет мочи может измениться из-за различных заболеваний и
использование некоторых лекарств. Например, красный или розово-красный цвет может быть из-за массивного
гемолиз (гематурия и гемоглобинурия
произошло) или использование амидопирина, сантонина.Высокая концентрация уробилина и билирубина придает моче коричневый или красно-коричневый цвет. Зеленый
или синий цвет может быть из-за разложения белков в кишечнике.

Моча прозрачная. Эта характеристика зависит от количества
различные соли (оксалаты, ураты, фосфаты),
количество присутствующих клеток эпителия и лейкоцитов. Для дифференциации
Происхождение мутности используется следующий простой тест. Добавить в мочу кислотный продукт
и нагрейте. Исчезновение помутнения означает, что основной причиной этого состояния были
ураты и фосфаты кальция и магния.Если
остается помутнение после нагревания, нужно думать о воспалительном процессе в
мочевыводящие пути (помутнение в данном случае связано с наличием лейкоцитов,
клетки эпителия и другие вещества).

Плотность мочи зависит от концентрации растворимых веществ.
Границы разброса от 1002 до 1035 г / л. Около 60-65 г твердых веществ
выводится с мочой за сутки. Увеличение плотности за счет интенсивного
выведение с мочой большого количества органических и неорганических соединений.Пациенты с
сахарный диабет у полиурии с повышенной
плотность мочи из-за наличия в моче большого количества растворенных веществ, таких как
глюкоза, кетоновые тела и др. Пациенты с несахарным диабетом имеют полиурию с пониженным
плотность мочи из-за недостаточности антидиуретика
гормон и нарушения реабсорбции воды в почках
канальцы. При тяжелой почечной недостаточности плотность мочи составляет около 1010 г / л.
(как первичная моча). Это состояние называется изостенурией .

В нормальных условиях моча имеет кислую или слабокислую реакцию (pH = 5,3-6,8).
Это зависит от наличия NaH ₂ PO ₄ и KH ₂ PO ₄ .
Большое количество мяса и белков в рационе дает кислую реакцию мочи, растения дают
щелочная реакция. Щелочная реакция может быть из-за цистита, пиелита, после рвоты. Выраженная кислая реакция может быть
из-за сахарного диабета, лихорадки и голодания.

Свежая моча имеет специфический запах из-за наличия летучей
кислоты.Но много микроорганизмов, которые присутствуют
в моче образуется расщепленная мочевина и свободный аммиак.

Органические соединения мочи.

Белки.
Здоровые люди выделяют 30 мг белков в день. Как правило, это низкие
весовые белки.

Мочевина. Это
является основной частью органических соединений в моче. Азот мочевины составляет около 80-90%
весь азот мочи. 20-35 г
мочевины выводится за сутки в нормальных условиях.

Мочевая кислота.
Примерно 0,6-1,0 г мочевой кислоты выводится в сутки в виде
различные соли (ураты), в основном в форме натрия
соль. Его количество зависит от еды.

Креатинин и креатин.
Около 1-2 г
креатинина выводится за сутки, что зависело от
вес мышц. Это константа для каждого человека. Мужчины выделяют 18-32 мг
креатинина на 1 кг массы тела в сутки, женщины
10-25 мг.Креатинин не реабсорбируется
вещество, поэтому этот тест используется для оценки почечной фильтрации.

Аминокислоты.
В день здоровый человек выделяет 2-3
г аминокислот (свободные аминокислоты и разные низкие
вес молекулы пептидов). Также могут быть обнаружены продукты метаболизма аминокислот.
в моче.

Парные вещества. Гипуровая кислота (бензоилглицин) выводится в количестве 0,6-1,5 г в сутки. Этот индекс
увеличивается после употребления большого количества ягод и фруктов, а в случае белков
распад в кишечнике.

Indican (калиевая соль индоксилсерной кислоты). В сутки
Выведение индикана составляет около 10-25 г. Повышение уровня индиканов в моче связано с усилением кариеса.
белки в кишечнике и хронические заболевания, которые сопровождаются
интенсивное расщепление белков (например, туберкулез).

Кислоты органические.
Муравьиная, уксусная, масляная, β-оксимасляная, ацетоуксусная и некоторые другие органические кислоты присутствуют в
моча в небольшом количестве.

Витамины.
Практически все витамины могут выводиться через почки, особенно водорастворимые.
Примерно 20-30 мг витамина C, 0,1-0,3 мг витамина B ₁ , 0,5-0,8 мг витамина
B ₂ и некоторые продукты метаболизма витаминов. Эти данные можно использовать
для оценки обеспеченности нашего организма витаминами.

Гормоны.
Гормоны и их производные всегда присутствуют в моче. Их количество зависит
от функционального состояния желез внутренней секреции и печени.Существует очень широко используемый
тестовое определение 17-кетостероидов в моче. Для здорового человека этот показатель составляет
15-25 г
в день.

Уробилин . Присутствует в
небольшое количество, придает моче желтый цвет.

Билирубин . в норме
условия присутствуют в таком небольшом количестве, что не могут быть обнаружены обычными методами
расследований.

Глюкоза.
В нормальных условиях присутствует в таком небольшом количестве, что не может быть обнаружен
рутинные методы исследования.

Галактоза . Присутствует в
моча новорожденных, при нарушении переваривания молока или превращения глалактозы в глюкозу в печени.

Фруктоза.
Он присутствует в моче очень редко, после употребления большого количества фруктов, ягод и
медовый. Во всех остальных случаях указывает на нарушение функции печени, сахарный диабет.
mellitus.

Пентозы . Пентозы выделяются после употребления большого количества фруктов, фруктов.
соки, при сахарном и стероидном диабете, при некоторых интоксикациях.

Кетон тел. в норме
состояния в моче содержится 20-50 мг кетоновых тел
и это количество невозможно найти обычными методами клинических исследований.

Порфирины . Моча
у здоровых людей содержится немного порфиринов I типа (до
до 300 мкг в сутки).

Неорганический
соединения мочи.

В моче здоровых людей содержится 15-25 г неорганических соединений.

NaCl . За сутки рядом
8-16 г
NaCl выводится с мочой. Эта сумма зависит от
количество NaCl в пище.

Калий.
В суточной моче содержится 2-5
г калия, который зависит от количества растений в пище.

Различные препараты могут изменять выведение Na и K. Например, салицилаты и кортикостероиды.
удерживают Na и усиливают выведение К.

Кальций.
24-часовая моча содержит 0.1-0,3 г, что зависит от содержания кальция в
кровь.

Магний.
Содержание магния в моче 0,03-0,18 г. Так мало кальция и
Наличие магния в моче можно объяснить плохой растворимостью их солей в воде.

Утюг.
Количество железа в моче составляет около 1 мг в сутки.

Фосфор. В
в моче присутствуют однозамещенные фосфаты калия и натрия. Их
количество зависит от pH крови.При ацидозе двузамещенные фосфаты
(Na ₂ HPO ₄ ) реагируют с H ⁺ и однокамерным
фосфаты (NaH ₂ PO ₄ ). При алкалозе однозамещенный
фосфаты реагируют с основаниями и образуются двузамещенные фосфаты. Итак, в обоих
случаев количество фосфатов в моче увеличивается.

Сера . Количество серы в суточной моче составляет 2-3 г в сутки (в форме SO ₄ ^2- ).

Аммиак.
Аммиак выделяется в виде сульфатов аммония и пара
вещества. Соли аммония составляют 3-6% всего азота в моче. Их
количество зависит от характера пищи и pH крови.

Патологические компоненты мочи,
которые возникают из-за различных нарушений обмена веществ в организме.

Глюкозурия . Встречается в двух случаях, когда уровень глюкозы в крови
больше порога почек (8-10 ммоль / л), поэтому
называется внепочечной глюкозурией
(сахарный диабет), и когда почки не могут реабсорбировать даже нормальное количество
глюкозы, так называемая почечная глюкозурия (почечная
недостаточность).

Кетонурия .
Из-за некоторых заболеваний и патологических состояний (сахарный диабет,
голодание, сильная сердечная слабость, когда количество жира в пище больше, чем
количество углеводов) уровень кетоновых тел
увеличивается в большом количестве (до 20-50 г в сутки). Это показатель глубокого
нарушение обмена веществ, особенно углеводного обмена.

Билирубинурия . Встречается в
случай паренхиматозных воспалительных процессов в печени
или в случае непроходимости протока желчного пузыря.Моча имеет цвет темного медведя. Через некоторое время он остается желто-зеленым (билирубин
окисляется до биливердина).

Уробилинурия . Увеличение количества уробилина происходит из-за гемолитического или паренхиматозного гепатита, когда распад мезобилиногена в печени подавляется.

Креатинурия . Количество креатина в моче увеличивается из-за различных патологических
процессы в мышцах, такие как миопатия и миодистрофия, голодание, гиповитаминоз
Д, лучевая болезнь, гипертиреоз.Также это
присутствует у маленьких детей и у женщин после родов.

Индиканурия . Увеличение
уровня индиканов в моче связано с усилением
белков распада в кишечнике, ослабление перистальтики кишечника (атония, запор) и хронических заболеваний, которые
сопровождается интенсивным расщеплением белков (например, туберкулез).

Фенилкетонурия . Врожденный
дефицит фенилаланингидроксилазы в печени
превращает фенилалалнин в тирозин
невозможно.Количество фенилаланина в нашем организме увеличивается более чем на 10
раз, и эта аминокислота используется другим путем с фенилмасляной
и образование фенилацетата. Эти вещества нельзя использовать и накапливать в крови и тканях.
Рост мозга остановлен. С мочой много фенилмасляной кислоты
и фенилацетат из организма. Свежая моча с FeCl ₃
придает оливково-зеленый цвет. Этот тест широко распространен в родильных домах, потому что
специальная диета может предотвратить проблемы со здоровьем ребенка.

Причины изменений нормы
содержание компонентов в моче.

Мочевина.
Уменьшение мочевины в моче связано с дефицитом белка в диете, нарушениями
функции печени (особенно, цирроз печени, фосфорная интоксикация),
ацидоз (аммиак, используемый для нейтрализации кислот), воспалительный или
деструктивные процессы в почках (нефрит, когда мочевина не выводится и
появилась уремия). Повышение содержания мочевины в моче связано с избытком белков в
диета и различные заболевания, которые сопровождаются интенсивным белком
разложение (сахарный диабет, злокачественные опухоли,
инфекционные болезни с повышением температуры тела).

Креатинин . Количество креатинина в моче уменьшается при нарушении клубочковой фильтрации (количество в крови увеличивается в
то же время). Повышение креатинина в моче связано с
к интенсивной мышечной работе, интенсивному расщеплению белков, избытку креатинина в диете (мясе).

Аминокислоты.
Повышение уровня аминокислот происходит при интенсивном разложении
белков тканей (травмы, ожоги, лучевая болезнь и др.). Также это
указывает на нарушения функции печени, особенно на угнетение
образование белков и мочевины.

Кислоты мочевые.
Уменьшение содержания мочевой кислоты в моче, если диета состоит в основном из углеводов.
без пуринов. Мясо, икра, ткани железы, где
присутствует много нуклеопротеидов, что может быть причиной повышения уровня мочевой
кислота в моче. Лейкозы, подагра, ожоги, радиация
болезнь, прием аспирина и кортикостероидов также могут быть причинами гиперурикурии.

Ферменты.
В зависимости от заболеваний органов в моче могут присутствовать различные ферменты.
функции и эти даты могут быть использованы для точной диагностики темы.

Соединения неорганические.
Концентрация неорганических соединений зависит от их количества в рационе.
(особенно для натрия, калия), от характера диеты (растения содержат
много калия, и уровень этого иона в моче увеличивается, когда диета
преимущественно растений; мясо и другие белки могут быть причиной увеличения аммиака
солей в моче), от pH крови (при алкалозе или ацидозе уровень фосфатов в моче повышается), от некоторых
заболевания и физиологические стадии (во время беременности и при паращитовидных железах).
гипофункция желез уровень кальция в моче
уменьшается).

Азот общий.
Общий азот — это сумма всех соединений, содержащих азот. Возле
80-90% общего азота принадлежит мочевине. В других частях мочевая кислота, креатинин и аминокислоты. Итак, уровень общего азота
зависит от уровня этих веществ.

Индексы нарушений функции почек.

Протеинурия . Протеинурия может быть почечной и экстрапочечной
происхождение.Протеинурия почек возникает из-за повреждения нефронов, когда белки плазмы крови могут проходить через клубочковые мембраны. В этом случае альбумины и глобулины
присутствуют в моче. Возникла дополнительная протеинурия почек
поражениям мочевыводящих путей и простаты.

Гематурия . Это
патологический компонент возникает из-за поражения почек или мочевыводящих путей. В большинстве
Случаи нефролитоза сопровождаются гематурией. Иногда гематурия
является индикатором травматического поражения почек.

Глюкозурия . В большинстве
случаи глюкозурии — симптом сахарного диабета,
при уровне глюкозы в крови выше почечного порога (8-10 ммоль / л). Но иногда глюкоза может присутствовать в моче даже
его уровень в крови в норме. Это так называемая почечная глюкозурия.
что связано с нарушением реабсорбции глюкозы в
канальцы.

Пьюрия . в норме
лейкоциты в моче присутствуют в очень незначительном количестве.Из-за разных
воспалительные процессы мочевыводящих путей, мочевого пузыря, простаты, а также вследствие нефролитоза увеличивается количество лейкоцитов в моче и
такая ситуация называется пиурией.

Креатин . по убыванию
креатина в моче — показатель почечной недостаточности.

Методы определения белков, глюкозы, кетоновых тел, крови и желчных пигментов в
моча. Клиническое значение.

Белки могут быть обнаружены в моче после денатурации
(при нагревании, поскольку белки при высокой температуре денатурируют
и остаются видимыми, а после взаимодействия с минеральными кислотами оседают
с сульфосалициловой или азотной кислотой).Количественный
возможно определение белков в моче
методом Робертса-Стольникова. Метод основан на
известный факт, что при добавлении мочи к азотной кислоте образуется белое кольцо
на границе двух решений. Это кольцо образуется за 2-3 мин, если
содержание белка в моче 0,033 г / л. Используя различные разведения, обнаружите, что
одно образует белое кольцо в течение 2-3 мин.

Глюкоза может быть обнаружена качественно с помощью некоторых восстановительных
реакции Валки (реакция основана на восстановлении Cu ²⁺
по Cu ⁺ .В этой реакции окисляется глюкоза. Закись меди (Cu ⁺ )
имеет красный цвет) или
Реакции Тромера, специальная индикаторная бумага Глюкотест, и количественно по методу Альтхаузенса (при кипячении смеси мочи
содержащие глюкозу с щелочью образуются разные оттенки коричневого цвета (от желтого до темно-коричневого). Оттенок зависит
от концентрации глюкозы в моче).

Кетоновые тела могут быть качественно обнаружены в моче
Legal или Herhardt (при добавлении FeCl ₃
раствор мочи, содержащий кетоновые тела
осадок фосфатов) испытания и количественно в реакции с
уксусная кислота, аммиак или нитропруссикум натрия (если
моча содержит ацетон фиолетовое кольцо образуется в слое аммиака на
моча, содержащая натрий нитропруссикум
и концентрированная уксусная кислота.Скорость появления кольца зависит от
концентрация ацетона в моче. Появление кольца между 3 и 4 мин.
означает, что концентрация ацетона составляет 0,0085 г / л).

Кровь в моче может быть качественно обнаружена бензидином
тест (пероксидаза крови окисляет бензидин
в наличии H ₂ O ₂ . Окисленный бензидин
имеет темно-синий цвет).

Фуше (после
осаждение солями бария билирубин окисляется
по FeCl ₃ , который входит в состав Fushe
реактивны, и придают сине-зеленый или синий цвет), Гмелин
(биливердин и билирубин
легко окисляемые вещества, образующиеся после окисления
продукты разного цвета (желтый, красный, фиолетовый, синий и зеленый), канифоль (билирубин окисляется до биливердина
под действием йода дает зеленый цвет), Флоранс
(уробилин с соляной кислотой образовал
красное вещество) и Розенба (модификация
Тест Гмелина) используются для качественного обнаружения
желчных пигментов в моче.

Клиническое значение наличия в моче различных патологических
компоненты см. выше.

.

Биохимия мочи в диагностике острой почечной недостаточности

Острое повреждение почек (ОПН) является частым осложнением, влияющим на краткосрочные и долгосрочные исходы лечения пациентов. Хотя применение систем классификации ОПП улучшило диагностику, раннее клиническое распознавание ОПП по-прежнему является сложной задачей, поскольку повышение уровня креатинина в сыворотке может происходить поздно, а низкий диурез не всегда присутствует. Роль биохимии мочи остается неясной, особенно у пациентов в критическом состоянии.Дифференциация преходящего и стойкого острого повреждения почек является большой необходимостью в клинической практике, и, несмотря на исследования, ставящие под сомнение их применение в клинической практике, биохимические показатели продолжают использоваться, пока мы ждем нового биомаркера раннего повреждения. Идеальный маркер предоставит более подробную информацию о типе, интенсивности и месте травмы. В этом обзоре мы обсудим факторы, влияющие на фракционное выведение натрия (FeNa) и фракционное выведение мочевины (FeU).Мы считаем, что частая оценка биохимии мочи и микроскопия могут быть полезны для оценки вероятности обратимости ОПП. Наличие ранних биомаркеров травм может помочь в проведении клинических вмешательств.

1. Введение

Несмотря на значительные улучшения в распознавании острого повреждения почек (ОПП), достигнутые за последние десятилетия, ранняя диагностика все еще остается проблемой. Инициатива по качеству диализа (ADQI) стремилась к единому определению ОПП, и последний консенсус, опубликованный в 2012 году компанией Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), в настоящее время широко применяется в клинических и исследовательских сценариях.Тем не менее, ОПП все еще фундаментально зависит от изменений сывороточного креатинина и диуреза, и у обоих есть несколько ограничений [1]. Важность выбора времени для постановки диагноза при ОПП была плохо оценена, поскольку терапевтические вмешательства отсутствовали и не помогли улучшить результаты во многих клинических исследованиях. Тем не менее, важность определения потенциальной обратимости подчеркивалась в эпоху ранних биомаркеров. Биохимия мочи используется с 1970-х годов, в основном, чтобы помочь дифференцировать два состояния, а именно обратимое (преренальное) или преходящее ОПП (T-AKI), от установленного AKI, острого тубулярного некроза (ATN) или стойкого AKI (P-AKI). ) [2].

Клиницисты обычно следят за ежедневными концентрациями креатинина в сыворотке, чтобы оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ), поскольку креатинин сыворотки свободно фильтруется в клубочках, а небольшая часть обычно секретируется по канальцам [3]. Однако на уровень креатинина в сыворотке влияют другие факторы, не связанные с СКФ: возраст, пол, мышечная масса, метаболизм мышц, прием лекарств и статус гидратации [4]. Кроме того, резкие изменения СКФ не сопровождаются сопутствующим повышением уровня креатинина в сыворотке, поскольку для достижения баланса между производством и выведением требуются дни.Таким образом, креатинин сыворотки недооценивает степень потери функции почек, особенно в первые 48 часов после инсульта [5, 6]. Другое распространенное ограничение креатинина связано с накопленным балансом жидкости, что часто бывает у тяжелых пациентов. Увеличение объема распределения креатинина сыворотки может вызвать недооценку концентрации креатинина, что еще больше задержит диагностику [7]. Кроме того, при сепсисе, который является наиболее частой причиной ОПН у госпитализированных пациентов, снижается выработка креатинина сыворотки [8].Было показано, что даже при отсутствии потери мышечной массы мышечная продукция креатинина сыворотки снижается при сепсисе, что еще больше снижает его ценность как маркера ОПП [9].

Выделение мочи также имеет ограничения. Во-первых, невозможно определить объем мочи у всех пациентов. У детей и новорожденных оценка диуреза с помощью подгузников является сложной задачей, поскольку взвешивание подгузников не является идеальным и может быть ошибочным [10]. Кроме того, риск внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей сократил использование мочевых катетеров и ограничен только тяжелобольными пациентами [11].Наиболее важно то, что 33% пациентов с диагнозом ОПП и от 25% до 80% всех случаев ОПП не имеют олигурии [12–15]. Неолигурическое состояние может присутствовать при всех типах ОПН, в том числе после хирургического вмешательства, травмы, гипотензии, нефр

.

Тест на сероводород — Принцип, процедура, использование и интерпретация

Некоторые микроорганизмы обладают способностью восстанавливать серу (Sulfur) содержащие соединения до сероводорода во время метаболизма, что обычно используется в качестве тестовой меры для их идентификации в лабораториях. Для обнаружения продукции h3S микроорганизмами используются многочисленные методы, которые зависят от источника серы и солей металлов, используемых для индикации образования h3S. SIM более чувствителен при обнаружении H ₂ S, чем TSI или KIA, из-за его полутвердой природы, отсутствия мешающих углеводов и использования пептонизированного железа в качестве индикатора.Однако бумага из ацетата свинца в 10 раз более чувствительна, чем другие носители.

Цели

Определить, восстанавливает ли микроб серосодержащие соединения до сульфидов с образованием сероводорода.

Принцип

Соединение железа и соединение серы включены в тестовую среду для проверки образования газообразного сероводорода. Сероводород образуется, если соединение серы восстанавливается штаммом бактерий. Таким образом, этот тест определяет, восстанавливает ли микроб серосодержащие соединения до сульфидов в процессе метаболизма.H ₂ S продуцируется некоторыми бактериями путем восстановления серосодержащих аминокислот, таких как цистин, метионин, или путем восстановления неорганических серосодержащих соединений, таких как тиосульфаты, сульфаты или сульфиты, во время разложения белка или когда анаэробное дыхание перемещает электроны к сере вместо к кислороду. В любом случае образуется H ₂ S (газообразный сероводород), который реагирует с соединением железа с образованием черного осадка сульфида трехвалентного железа. Черный цвет служит индикатором присутствия сероводорода.Обнаружение сероводорода (h3S), выделяемого организмом. используется в основном для помощи в идентификации этого конкретного организма.

Носитель:

Этот тест можно выполнить с использованием нескольких сред, включая Triple Sugar Iron (TSI), Железный агар Клиглера (KIA), среду SIM и свинцово-ацетатную бумагу.

• Среда с сульфитно-индольной подвижностью (SIM) для обнаружения h3S
  Эта среда содержит сульфат аммония железа и тиосульфат натрия, которые затем вместе служат индикаторами образования сероводорода.Образование сероводорода можно обнаружить, когда сульфид железа (черный) образуется в результате реакции сульфата двухвалентного аммония с газом h3S.

Состав:

Экстракт говядины 3,0 г Пептон 30,0 г Сульфат двухвалентного аммония 0,2 г Тиосульфат натрия 0,025 г Агар 3,0 г Конечный pH (при 25 ° C) 7,3 ± 0,2 Дистиллированная вода 1000 мл

• Железный агар для обнаружения h3S
  Эта среда подходит для определения продукции h3S энтеробактериями.h3S обнаруживается цитратом железа, содержащимся в среде.
• Тест с использованием бумаги с ацетатом свинца для обнаружения h3S
  Когда требуется чувствительный метод определения продукции h3S, рекомендуется тест с использованием бумаги с ацетатом свинца.

Процедура

I. В среде с сульфитноиндольной подвижностью (SIM)

1. Инокулируйте микроорганизмы в промаркированную пробирку с помощью укола.
2. Инкубируйте засеянные пробирки при 37 ° C в течение 24-48 часов.
3. Наблюдать за образованием черного осадка на среде.

II. В железном агаре Клиглера (KIA) и Triple Sugar Iron Agar (TSIA)

1. Инокулируйте тестируемый организм в KIA и инкубируйте его при соответствующей температуре в течение ночи.
2. Обратите внимание на почернение среды.

III. Тест на свинцово-ацетатной бумаге

1. Засейте тестируемым организмом пробирку или бутылку со стерильной пептонной водой или питательным бульоном.
2. Вставьте полоску бумаги с ацетатом свинца в горлышко бутылки или пробирки над средой и хорошо закройте.
3. Инкубируйте засеянную среду при температуре 35–37 ° C и ежедневно проверяйте на предмет почернения нижней части полоски.

Результаты

• Положительный результат: Почернение на носителе
• Отрицательный результат: Нет почернения на носителе

Использует

• Используется в основном для помощи в идентификации членов семьи Enterobacteriaceae, а иногда и для дифференциации других бактерий, таких как Bacteroidessps и Brucella sps.
• Тест помогает идентифицировать и дифференцировать представителей Enterobacteriaceae (кишечных) от других грампацилл.
• Это особенно полезно при идентификации видов Salmonella, Francisella и Proteus.

Ограничения

• Производство h3S может подавляться TSI для организмов, которые используют сахарозу и подавляют ферментный механизм, который приводит к продукции h3S.
• Ацетат свинца токсичен для бактерий и может подавлять рост некоторых бактерий.Не позволяйте носителю касаться полосы.
• Рекомендуется проводить биохимическое, иммунологическое, молекулярное или масс-спектрометрическое тестирование колоний из чистой культуры для полной идентификации.

Ссылки

1. Тилле П. М. и Форбс Б. А. (2014). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта (тринадцатое издание). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир.
2. Капучино J.G. и Шерман Н. 2008. Микробиология: лабораторное руководство, 8-е изд.Пирсон Бенджамин Каммингс, Сан-Франциско, Калифорния, США.
3. www.vumicro.com/vumie/help/VUMICRO/Hydrogen_Sulfide_Production_Test.htm
4. mic.microbiologyresearch.org/content/journal/micro/10.1099/00221287-8-3-397
5. https://microbenotes.com/ сероводород-h3s-production-test /
6. www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/micro/8/3/mic-8-3-397.pdf?expires=1543332392&id=id&accname=guest&checksum=C42277C712F05V5EC95124189327FC815EC951241893279 .pcc.edu / ~ jvolpe / b / bi234 / lab / DifferenceMedia / h3Sproduction.html
7. https://senthilprabhu.blogspot.com/2017/10/hydrogen-sulphide-h3s-production-test.html
8. https: // jb .asm.org / content / jb / 10/5 / 439.full.pdf

.

как сдавать ребенку и где

Самой распространенной паразитной болезнью является энтеробиоз — чаще всего он встречается у маленьких детей. Родители, заботящиеся о здоровье своих малышей, должны знать, как как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз в случае столкновения с заболеванием.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что представляет собой заболевание?

Энтеробиоз представляет собой заболевание, вызываемое мелкими червячками, носящие название «острицы» или «глисты». Они — самые распространенные паразиты, встречающиеся у людей. Больше им подвержены маленькие дети, так как яйцеглисты проникают в организм с посторонними предметами, а малыши, в силу своего любопытства, пробуют все на вкус.

Анализ на энтеробиоз требуют при приятии малышей в детский сад. Необходимые исследования проводятся при типичных симптомах болезни. Глисты можно наглядно рассмотреть в массах кала или увидеть на фото в интернете.

Что происходит в организме?

В организме человека глисты попадают в кишечник и прикрепляются к его стенкам. Гельминты проходят целый ряд своего жизненного цикла, прежде чем отложить яйца. Изначально самцы и самки спариваются, после самцы погибают, а самки выползают через анус наружу.

В области паха или ягодицах, в прианальных складках, они выделяют специальную жидкость откладывают там яйца. Этот процесс происходит в ночное или вечернее время, когда мышцы анального отверстия расслаблены. Цикл является замкнутым. Если не прибегать к надлежащему лечению, их количество может принести серьезный вред человеку.

Что представляет собой анализ энтеробиоза?

Анализ энтеробиоза представляет собой метод по выявлению остриц в организме человека. Для этого используются специальные исследования и гемотесты. При проявлении симптомов, характерных для глистов, требуется обратиться в специализированные учреждения, где берут необходимый биоматериал для анализа на энтеробиоз у детей.

Самым распространенным видом является сбор кала, он позволяет обнаружить в организме не вылупившихся яиц. Исследование проводят обязательно для посещения каких-либо учреждений, или когда вы сами чувствуете симптомы, либо обнаружили их у детей.

Когда проводится анализ?

С помощью проведения этого теста можно исключить или обнаружить яйца гельминтов. Существует достаточно много ситуаций, в которых требуется установление наличия признаков гельминтоза. Исследование проводится при появлении у малыша любых признаков паразитарной патологии, которая может являться энтеробиозом. Для того чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение соскоба с последующей интерпретацией полученного результата.

Также данный анализ проводится детям по определенным «социальным» показаниям. Чаще всего к выполнению проведения теста приходится прибегать перед посещением ребенка бассейна, при оформлении личной медицинской книжки у подростков, для плановой госпитализации в стационар. Для выполнения этого анализа ребенку обычно дается направление из детской поликлиники. Выписывает его педиатр во время проведения приема.

Сдать анализ можно и самостоятельно, например, в том случае, если родители не хотят обращаться за медицинской консультацией.

Техника проведения

В настоящее существует несколько методов, позволяющих определять гельминтов. Самый распространенный из них — по методу Грэхема. Исследование биологического материала для этого теста проводится трехкратно. Это исследование позволяет выявлять не только остриц, но и аскарид, власоглавов, широких лентецов, бычьих и свиных цепней, шистосом и других паразитов. Данный метод применяется в детской практике уже достаточно долго.

Биологический материал может быть собран разными способами. Чаще всего для этого используется специальная липкая лента. Она помогает «собирать» все имеющиеся на коже яйца гельминтов, а в некоторых ситуациях даже остатки тел паразитов. Также для сбора материала можно воспользоваться ватной палочкой или деревянным шпателем.

Собирать биологический материал следует максимально осторожно, чтобы не напугать малыша и не причинить ему болезненности.

Как правило, забор материала проводят в лабораторных условиях. Однако можно и собрать его самостоятельно дома. При этом, главное, соблюдать основные правила сбора материала. Часто родители не могут качественно собрать биологический материал и доставить его для исследования правильно, поэтому забор проводится в условиях специальной бактериологической лаборатории.

Пройти тест на наличие остриц

Перед проведением процедуры следует обязательно подготовить малыша. Особенно это очень важно сделать, если ребенок уже подросткового возраста. Объясните ему, что это совсем не больно и необходимо для того, чтобы заболевание прошло. Ребенку, который склонен достаточно бурно проявлять эмоции, следует превратить исследование в увлекательную игру. Врачи рекомендуют для этого рассказать малышу историю о том, что он будущий космонавт и ему нужно сдать этого анализ перед полетом на космическом корабле.

Для сбора материала в лабораторных условиях у детей лаборанты обычно пользуются ватными палочками. В некоторых случаях проведение этой процедуры может быть неприятным, но при правильной подготовке ребенка не принесет малышу сильного беспокойства.

Обычно малыши, прошедшие такую процедуру, уже через пару часов полностью о ней забывают.

Для забора биологического материала с использованием ватной палочки лаборанты пользуются определенным алгоритмом. Вата на кончике палочки обычно предварительно смачивается глицерином или обычным физиологическим раствором. Это помогает не только правильно выполнить забор материала, но и не причинить ребенку болезненности.

Обычно процедура забора биоматериала состоит из нескольких этапов:

1. Лаборант открывает контейнер в стерильных перчатках.
2. Обследуемый несколько наклоняется вперед и раздвигает ягодицы. Маленькому ребенку в этом помогает мама. Важно отметить, что присутствие мамочки вместе с малышом помогает ему чувствовать себя более спокойно. Детки более старшего возраста и подростки проходят это исследование самостоятельно.
3. Лаборант достает стержень и осторожно вставляет его в область анального прохода круговыми движениями. Такая методика позволяет получить достаточное количество биологического материала для будущего анализа. Во время забора материала ребенок не должен чувствовать болезненности. Он обычно ощущает только небольшой дискомфорт. После сбора материала на ватной палочке обычно остается небольшое количество кала, в котором также могут содержаться как остатки гельминтов, так и их яйца.
4. После забора материала лаборант устанавливает стержень в контейнер и плотно закрывает крышкой.
5. Финальная стадия процедуры – отправление материла в бактериологическую лабораторию. Именно там и будет проводиться исследование на определение яиц остриц. Важно отметить, что собранный материал будет пригодным для проведения анализа в течение 8 часов. Для того чтобы получить достаточно достоверный результат – его хранят в условиях холодильника.

Второй способ, который используется больше у самых маленьких пациентов, заключается в заборе материала для мазка и соскоба с помощью липкой ленты. В этом случае лаборант приклеивает специальную клейкую ленту на область анальной зоны, а затем ее аккуратно снимает. Также с помощью ватной палочки лаборант забирает биоматериал для проведения мазка. Липкая лента клеится на предметное стекло, а затем проводится исследование.

В некоторых случаях забор материала может проводиться при положении ребенка не стоя, а на боку.

Подготовительный период

Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение. В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат.
Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.
Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:

• не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
• не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
• анализ проводить в утренние часы.

Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.

В домашних условиях

Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:

• приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
• надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
• палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
• положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
• направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.

Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:

• надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
• раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
• снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.

Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.

Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.

В клинике

Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.

Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.

Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.

Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.

Процедура исследования

Исследование, которое показывает наличие или отсутствие паразитарной инвазии, проводится быстро и совершенно безболезненно для ребенка. Некоторые родители боятся, что по чувствительной детской коже будут в прямом смысле скоблить каким-то инструментом. Это ошибочное мнение. Для анализа нужен образец того, что находится на эпидермисе, добыть его можно с помощью легкого прикосновения.

Сколько времени занимает

Сам соскоб – дело буквально минутное. Врач с помощью ватной палочки или скотча возьмет биологический материал и отправит его на исследование. Так как тут не нужно делать бактериальный посев, смотреть динамику, а просто достаточно изучить образец под микроскопом, результат получают быстро. Обычно он приходит уже на следующие сутки.

Где делают анализ

Чтобы сдать соскоб, следует обратиться в медучреждение. В России этот анализ входит в перечень бесплатных, получаемых по полису обязательного медицинского страхования. Для того чтобы пройти его в государственной поликлинике, родители сперва обращаются в кабинет выдачи справок или своему педиатру. Специалист откроет направление на сдачу. В некоторых городах обязательно записывают по времени (действует талонная система), в других – живая очередь.

Обратите внимание! Кабинеты, в которых можно сдать материал на исследование, работают только утром.

Также наличие энтеробиоза можно проверить в частных клиниках. Тогда следует прийти утром и сразу же сдать биоматериал, без всякой предварительной записи.

Сколько действителен результат

Результат анализа на энтеробиоз действителен всего 10 дней. После этого человек может заразиться, потому требуется его пересдать (если он еще для чего-то нужен).

Анализ на энтеробиоз как сдавать ребенку правильно, знают не все родители. Тогда возникает риск пропустить ложноотрицательный результат.

Как берут соскоб у ребенка

Лучше всего сдать биоматериал прямо в поликлинике утром. Для этого сразу после пробуждения нужно посетить медучреждение.

Важно! Чтобы не смазать результат, малышу подмываться утром нельзя. Также следует сдать биоматериал еще до дефекации. В случае с девочками желательно посетить врача до утреннего мочеиспускания.

Медсестра попросит уложить ребенка на живот и оголить его ягодицы. Далее она раздвинет их и, слегка надавливая, проведет ватной палочкой по складкам или приклеит на эту область и тут же снимет маленький кусочек скотча. После чего малыша можно будет одевать.

Если по какой-то причине посетить утром медицинское учреждение невозможно, образец для исследования берут в домашних условиях. Делается это в таком порядке:

• В аптеке покупают или специальную пробирку с зонд-тампоном, или стерильное предметное стекло со скотчем.
• Утром, как только ребенок проснулся, и до того, как он встал с кровати, берут образец для исследований. Малыш при этом должен лежать на боку.
• Специальную пробирку раскручивают, ватную палочку берут так, чтобы ничем не прикасаться к вате. Клейкую ленту с предметного стекла отклеивают так же, чтобы на клейкую поверхность не попали посторонние предметы.
• Одной рукой раздвигают детские ягодицы. Второй – производят забор материала. Ватной палочкой нужно провести вокруг ануса, чуть-чуть надавливая на него. Скотч приклеивают там же, оставляют на пару секунд, после чего отклеивают.
• Ватную палочку, ни к чему ею не притрагиваясь, возвращают в стерильную пробирку. Скотч, не прикасаясь к его липкой части, снова приклеивают на специальное стекло.

Как собрать кал на анализ

Кал на выявление остриц не сдают по той причине, что их яиц в нем нет. Эти черви откладывают их снаружи. Сами гельминты в стуле появятся уже только при массивном заражении.

Однако вместе с соскобом на энтеробиоз всегда назначают анализ на яйца глист. Это исследование покажет, есть ли в организме другие гельминты, которые размножаются уже внутри хозяина. Так делают, потому что симптомы гельминтоза общие, и определить, чем именно заражен ребенок, невозможно без исследования.

Кал собирают дома. Для него покупают специальную стерильную баночку в аптеке. Нужно прилагающейся лопаткой собрать немного кала, поместить ее в емкость и плотно закрыть крышкой.

Пример баночек для кала

Правила транспортировки и хранения образцов

Собранные в домашних условиях образцы важно вовремя доставить в поликлинику и правильно хранить все время. А именно:

• Соскоб дома не хранят. Его делают утром и далее в течение двух часов материал передают в медучреждение. Хранят его это время в комнате, вдали от источников тепла. Если образец брали клейкой лентой, стекло с ней обязательно убирают в чистый пакет.
• Анализ кала на яйца глист можно собрать с вечера, если утром ребенок в туалет не ходит, но только при условии дальнейшего хранения образца в холодильнике, общий допустимый срок – 12 часов. Далее биоматериал обязательно передают в поликлинику.

Если нет возможности соблюдать все условия сдачи, лучше перенести анализ на другой день.

Интерпретация результатов

Результат может быть положительным и отрицательным. Первый говорит о наличии инвазии. Второй – об ее отсутствии.

Родители должны знать, что соскоб может быть ложноотрицательным. Если у паразитов в данный момент кладка яиц не происходит, исследование ничего не покажет. При наличии всех симптомов в таком случае анализ пересдают еще через 10 дней. Пересдача 3 раза подряд даст максимально достоверный результат, считает известный педиатр Комаровский.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

Как сдавать анализ на энтеробиоз: полезные советы

Энтеробиоз — это одно из самых распространенных в мире паразитарных заболеваний, вызывающее множество неприятных симптомов. Встречается оно преимущественно у маленьких детей, посещающих детские учреждения и начальную школу, однако, может возникать в любом возрасте. Как сдавать анализ на энтеробиоз и по каким проявлениям можно заподозрить заболевание, рассказано в статье.

Общая информация 

Энтеробиоз — паразитарная болезнь, вызываемая гельминтами-острицами. Это небольшие (0,5-1 см) черви белого цвета, паразитирующие в кишечнике. Заразиться ими можно:

• При облизывании игрушек и загрязненных поверхностей, сосании пальцев.
• При привычке грызть ногти, обкусывать кутикулы и кожу на пальцах.
• Пренебрежении правилами личной гигиены, в особенности мытьем рук.
• Совместном использовании грязной посуды и чашек.

Чаще всего энтеробиоз встречается у маленьких детей, так как они тянут пальцы в рот, пробуют все предметы “на вкус”, а также трогают растущие и шатающиеся молочные зубы.

Возбудитель энтеробиоза, острица, плодит большое количество яиц, которые выделяются в окружающее пространство и оседают на поверхности посуды, одежде, обуви, игрушках и т.д. Визуально они не заметны и при отсутствии гигиенических навыков легко попадают в рот с грязными руками, а оттуда в кишечник. В просвете тонкой кишки он созревают, из них вылупляются черви, которые через месяц вырастают и начинают размножаться.

Взрослая самка ночью выходит из кишечника в область анального отверстия и откладывает там больше количество личинок, вызывая при этом зуд. Во сне ребенок чешет кожу, и яйца гельминтов переносятся на кожу рук, откуда могут попасть на поверхности, игрушки, одежду и другие предметы — так происходит повторное заражение, а также инфицирование других лиц.

Признаки энтеробиоза 

Паразитарное заболевание у детей может протекать практически бессимптомно, однако, заподозрить его необходимо при хотя бы одном из клинических проявлений:

• Периодические боли, дискомфорт в животе ниже пупка.
• Тяжесть в желудке после приема пищи, вздутие живота.
• Приступы тошноты не связанные с погрешностями в диете и укачиванием в транспорте.
• Чередование поносов и запоров, кишечные колики.
• Аллергические реакции, дерматиты, крапивница, причину которых не удается установить.
• Длительно протекающие кашель, насморк, конъюнктивиты.
• Беспокойный сон, скрежет зубами во сне, зуд кожи ночью.

К признакам глистного поражения кишечника также относится снижение иммунитета, которое проявляется частыми простудами, ангинами, отитами. При первом появлении этих признаков важно как можно скорее обратиться к врачу-педиатру, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни и передачи паразитов другим.

Специалист определится, какой анализ сдать на энтеробиоз лучше для диагностики, а также подберет эффективное лечение.

Виды анализов на энтеробиоз 

Существует несколько лабораторных методов, с помощью которых можно диагностировать энтеробиоз у детей и у взрослых:

1. Мазок с перианальных складок.
2. Соскоб на энтеробиоз с помощью липкой ленты.
3. Анализ кала на яйца гельминтов.
4. Анализ крови на антитела.

Косвенно поражение острицами можно заподозрить по результату общего анализа крови — в нем будет определяться повышение уровня эозинофилов. С целью дифференциальной диагностики энтеробиоза и других воспалительных заболеваний органов пищеварительной системы необходимо сдать биохимический анализ крови, пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, а также выявить возможные аллергены.

Как сдавать анализ на энтеробиоз 

Чаще всего для диагностики энтеробиоза применяется мазок или соскоб с перианальных складок. Анализ кала малоинформативен, так как яйца остриц в биологическом материале обнаруживаются лишь в 5% случаев, что связано с особенностями жизненного цикла паразитов.

Исследование антител применяется редко, так как по нему зачастую нельзя определить давность заражения гельминтами.

Никакой особой подготовки к исследованию не требуется. Единственное правило — перед соскобом или мазком на энтеробиоз не стоит проводить тщательный туалет наружных половых органов, так как яйца глистов могут смыться с поверхности кожи. Также не рекомендуется сдавать анализ после дефекации, поскольку это может привести недостоверным результатам.

Приходить в поликлинику или лабораторию для взятия соскоба следует в утреннее время, в идеале в течение 1-2 часов после пробуждения.

Медсестра попросит ребенка снять трусы, наклониться и слегка раздвинуть ягодицы руками, после чего возьмет мазок ватной или стеклянной палочкой, или приклеит к коже перианальной зоны липкую ленту, которую потом перенесет на предметное стекло. Анализ безболезненный и выполняется в течение 1-2 минут.

Результат анализа становится известным спустя 15-30 минут. Для более точной диагностики, в условиях стационара мазок мазок могут взять через 2-3 часа после отбоя или сразу же после пробуждения ребенка.

Как сдать анализ на энтеробиоз дома

В домашних условиях можно собрать биологический материал для анализа кала на яйца гельминтов. Для этого нужно собрать утреннюю порцию фекалий в специальный стерильный пластиковый контейнер и доставить его в лабораторию в течение 1-2 часов.

Для того чтобы результаты были достоверными, нельзя принимать слабительные средства, пользоваться свечками и ставить клизмы. 

Когда нужно сдавать анализ 

Исследование на энтеробиоз необходимо пройти при первых появлениях дискомфорта, признаках или диагностированной болезни у других членов семьи, при посещении дошкольного учреждения, перед поступлением в начальную школу, при посещении бассейна и спортивных секций.

Отвечая на вопрос как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку для садика, важно учесть что исследование проводится перед началом его посещения, при длительных перерывах (по болезни, после каникул, отпуска и т.д.), а также при обнаружении гельминтозов у других детей из группы.

Как сдавать анализ на энтеробиоз  и другие гельминтозы ребенку в бассейн, расскажет врач педиатр. Обычно перед посещением любых спортивных секций требуется справка от участкового врача, соскоб на энтеробиоз (давностью не более недели), анализ крови и мочи, а также исследование кала на яйца гельминтов.

Анализ на энтеробиоз — безболезненное и молниеносное исследование, позволяющие точно установить правильный диагноз и своевременно начать правильное лечение.

как сдавать (алгоритм), подготовка к взятию

Исследование мазка на энтеробиоз позволяет выявить яйца остриц — гельминтов, паразитирующих в толстой кишке. Показаниями к выполнению анализа становятся характерные признаки инвазии, плановые медицинские осмотры, оформление в детские сады и школы. Биологическим материалом служат ткани с перианальной области, взятые с помощью соскоба. Мазок исследуется на наличие или отсутствие глистов методом микроскопии — рассматривании образца под большим увеличением. Его чувствительность превышает 95%, а результаты готовы спустя сутки.

Характерные особенности гельминтоза

Ранее в диагностике энтеробиоза практиковалось исследование кала для выявления яиц остриц. Но постепенно этот метод стал не столь востребован, так как были хорошо изучены особенности паразитирования глистов в организмах взрослых и детей. Обитают они преимущественно в слепой кишке — начальном отделе толстой кишки. Но только в дневное время. Ночью анальный сфинктер непроизвольно расслабляется, и гельминты покидают кишечник. В эти часы они локализуются в перианальных складках, откладывая там огромное количество яиц. Самка быстро гибнет, но через несколько часов зародыши превращаются в личинки — цикл начинается вновь.

Исследование кала нередко дает отрицательный результат, ведь яиц в нем уже нет. Но часть их остается в перианальных складках, из которых и берется мазок. Информативность подобного анализа объясняется и устойчивостью яиц к внешним негативным факторам. Их жизнеспособность сохраняется на протяжении 20 дней при высокой температуре тела, пересушивании или мокнутии слизистых и кожи. Если в соскобе есть даже 3-4 яйца, то микроскопия продемонстрирует их при многократном увеличении.

Показания к сдаче биоматериала

Энтеробиоз — чрезвычайно заразен. Выход остриц ночью из анального отверстия всегда сопровождается сильным зудом. При почесывании под ногти попадают яйца. А утром человек непроизвольно оставляет их на всех поверхностях, до которых дотрагивался.

Шансы заразиться велики не только у родственников, но и у членов коллектива, в том числе детского. Поэтому мазок обязательно забирается в следующих случаях:

• поступление в одно из детских дошкольных или школьных учреждений;
• прохождение медицинской комиссии перед устройством на работу или на учебу;
• посещение бассейна, кружков, спортивных секций;
• подготовительный этап к плановым хирургическим вмешательствам и госпитализациям для стационарного лечения хронических заболеваний;
• плановые медицинские осмотры и диспансеризации по месту работы или учебы;
• на этапе сбора необходимых документов для санаторно-курортного лечения.

Одно из показаний к забору мазка на энтеробиоз — постоянное желание расчесывать кожу между ягодиц

Еще одно показание к забору биоматериала — характерный комплекс признаков энтеробиоза. У этого гельминтоза, как и у многих других, почти нет специфических симптомов. Исключение — зуд в перианальных складках по ночам, вызывающий желание постоянно расчесывать кожу. Но вот в комплексе признаки паразитирования остриц и являются показанием для исследования мазка.

В зависимости от степени тяжести глистной инвазии, сопротивляемости организма человека энтеробиоз проявляется следующим образом:

• аллергическими реакциями: высыпаниями и покраснениями, отечностью кожи и слизистых;
• болями в мышцах и суставах;
• увеличением лимфатических узлов;
• ощущением нехватки воздухи при вдохе;
• першением в горле, сухим кашлем;
• болями в подреберье, несколько реже — в кардинальной области;
• ухудшением состояния кожи, замедлением роста волос;
• слабостью, быстрой утомляемостью.

Практически все симптомы энтеробиоза обусловлены накоплением в тканях токсинов — продуктов жизнедеятельности остриц. Так как обитают они в кишечнике, то пищеварительный тракт страдает первым. Возникают приступы тошноты, повышается газообразование, мучает отрыжка и изжога, диарея или длительный запор.

Важно:
Если человек не обращается за медицинской помощью на начальной стадии энтеробиоза, то гельминты распространяются по внутренним органам, а симптомы инвазии нередко маскируются под клинику хронических заболеваний. Отличить ее можно по часто возникающим признакам общей интоксикации — подъему температуры, ознобу, холодной испарине, повышенному потоотделению.

У детей

Родители должны незамедлительно обратиться к врачу для анализа на энтеробиоз, если ребенок начал отказываться от еды. У детей основными признаками паразитирования червей становятся потеря веса, сонливость, слабостью, снижение двигательной активности. У дошкольников патология выявляется особенно часто, что объясняется несоблюдением малышами правил гигиены. Они не всегда моют руки с мылом после игр в песочнице, поглаживания, почесывания уличных животных. Так что печальным последствием изучения окружающего мира нередко становятся глистные инвазии.

Взятие мазка на энтеробиоз — часть комплексного диагностического обследования ребенка любого возраста

Мазок на энтеробиоз у детей берется при ухудшении как физического, так и психоэмоционального состояния. Неврологические расстройства проявляются в таком возрасте раздражительностью, апатией. Возможно снижение концентрации внимания, что негативно сказывается на обучении.

У взрослых

Возбудители энтеробиоза в мазке у взрослых обнаруживаются чаще всего при плановых медицинских осмотрах. А все дело в том, что у них глистная инвазия часто протекает бессимптомно. По мере увеличения числа паразитов в организме расстраивается усвоение биоактивных веществ, особенно железа. На развившуюся железодефицитную анемию указывают лишь слабость, обильное выпадение волос, темные круги под глазами. Если врач заподозрил нехватку железа, то он обязательно помимо других диагностических мероприятий назначает анализ на энтеробиоз.

Правильная подготовка

Правильная подготовка к лабораторному исследованию поможет сразу получить достоверные результаты. Так как соскоб будет взят с перианальной области, то перед посещением врача категорически запрещается подмываться. Также нежелательно менять нательное белье после сна. В подавляющем большинстве лабораторий мазок берется в утренние часы. Подобный режим не случаен — человеку легче воздержаться от опорожнения кишечника и мочевого пузыря после пробуждения. А это необходимое условие для максимально информативного исследования мазка.

Тестирование на наличие остриц в кишечнике может быть перенесено, если в аноректальной зоне есть признаки воспалительного процесса или микротравмы. Мазок получится сдать только после восстановления кожи и слизистых.

Техника забора

Биоматериал для диагностики энтеробиоза берет лаборант. На самом деле, он выполняет соскоб с перианальной зоны, а не мазок. Лаборант собирает и слизистый секрет, и верхний слой эпидермиса, где находятся не только яйца остриц, но и личинки, немного половозрелых особей.

Техника взятия биообразца несколько разница в зависимости от возраста:

• взрослые, подростки, школьники наклоняются и раздвигают ягодицы;
• маленьких детей родители укладывают на бок, подтягивают им колени к животу и раздвигают ягодицы.

Алгоритм следующих манипуляций лаборанта при заборе мазка у взрослых и детей идентичен. Используя ватную палочку или специальный шпатель, он прокручивающими движениями собирает материал. А затем помещает его в миниконтейнер в виде пробирки с притертой пробкой. Наиболее информативны результаты исследования свежесобранного биообразца (не более 8 часов), который хранился в холодильнике. Для лучшей сохранности яиц остриц применяется изотонический раствор хлорида натрия, глицерол, содовое разведение, касторовое масло. Одним из них предварительно смачивается ватная палочка или шпатель.

Полезная информация:
В современных лабораториях для забора часто используют липкую ленту. Ее прижимают сначала к перианальным складкам, а затем к стерильному промаркированному предметному стеклу. Такая методика позволяет собрать большее количество яиц возбудителей энтеробиоза.

Как выполняется исследование

В лаборатории мазок исследуется во время микроскопии. Так называется способ изучения малых объектов с помощью микроскопа. Предварительно палочка или шпатель погружаются в специальный раствор, который затем подвергается центрифугированию.

При исследовании мазка на энтеробиоз под сильным увеличением по характерному строению обнаруживаются яйца остриц

Образуется осадок с яйцами гельминтов. Его переносят на предметное стекло и изучают под микроскопом. Острицы распознаются по характерному строению яиц. Выделяемые самкой во внешнюю среду, они имеют размер 50×30 мкм и продолговато-асимметричную форму, покрыты бесцветной гладкой оболочкой.

Расшифровка данных мазка

Результат мазка не удастся интерпретировать двояко. Он может быть либо отрицательным, либо положительным. В последнем случае сразу выставляется диагноз «энтеробиоз», начинается лечение. Оно выполняется независимо от того, сколько яиц обнаружено в биоматериале, жизнеспособны они или нет. Самка острицы перед гибелью откладывает их в огромном количестве. Так что достаточно одного яйца для развития глистной инвазии с выраженной симптоматикой.

Таблица положительных результатов исследования соскоба на энтеробиоз:

Установление степени тяжести энтеробиоза необходимо для определения терапевтической тактики. От нее зависят суточные и разовые дозы антигельминтных средств, продолжительность лечения.

Если результат анализа мазка отрицательный, то это, к сожалению, совсем не свидетельствует об отсутствии остриц в кишечнике. Чтобы получить наиболее точные данные, нужно сдавать биоматериал 2-3 раза с интервалом не менее трех дней. Детям могут быть назначено до семи исследований, особенно при наличии характерной комбинации симптомов энтеробиоза.

Ложноположительные результаты исследования мазка единичны. А вот ложноотрицательные данные не так уж и редки. Причиной малоинформативности обычно становятся действия пациентов, например, принятый незадолго до забора биоматериала гигиенический душ. Но не исключены ошибки и со стороны сотрудников лаборатории — нарушение техники взятия соскоба или транспортировки биообразца. Причиной ложноотрицательного результата может стать и слишком ранняя диагностика энтеробиоза. После заражения обычно проходит 3-4 недели до массивного отложения самками яиц. Взятый во время инкубационного периода мазок неинформативен.

Практические советы

Совет №1

Перед посещением лаборатории с ребенком целесообразно заранее рассказать ему о предстоящих манипуляциях. Он должен быть расслаблен, иначе взятие соскоба пройдет с болезненными для него ощущениями.

Совет №2

Каким бы сильным ни было желание промыть половые органы и область ануса перед забором мазка, делать этого ни в коем случае не стоит. Водные процедуры станут причиной получения ложноотрицательного результата, а, следовательно, и распространения гельминтов в организме.

Совет №3

Если у одного из членов семьи или коллег был выявлен энтеробиоз, то стоит обязательно пройти внеплановый медицинский осмотр. В тесных коллективах паразитарная инфекция может принять характер эпидемии.

Ответы на частые вопросы

Где сдать анализ?

Нередки ситуации, когда человек решает внепланово провериться на энтеробиоз, обнаружив у себя его множественные симптомы. В этом случае следует записаться на прием к врачу в районной поликлинике. На руках необходимо иметь полис и документ, удостоверяющий личность. Платные исследования выполняются в лабораториях частных медицинских центров.

Сколько действительны результаты мазка?

Сроки действия данных лабораторных исследований важны при отправке детей в оздоровительные лагеря, дошкольные и школьные учреждения, бассейн. Результаты анализа информативны только в течение 10 дней. Если на протяжении этого времени справка врачом не была выдана, то потребуется повторная сдача мазка.

что это за исследование, как берут смыв у взрослых и детей

Одним из самых распространенных паразитов в организме человека являются острицы. Зачастую они встречаются у детей, а причина этому в том, что малыши не всегда соблюдают элементарные правила гигиены и часто облизывают пальцы.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

О заболевании

Этой патологией страдают около миллиарда человек. У детей эта болезнь поражает внутренние органы в дошкольном и младшем школьном возрасте. Острицы — это паразиты, проявляющие активную жизнедеятельность, являются виновниками этого заболевания.

Внимание! Паразиты представляют собой мелких червей, напоминающих иглу.

Черви способны выжить на открытом воздухе более 25 дней, причем на многие дезинфицирующие средства они не реагируют. Чтобы определить паразитов необходимо выполнять исследования взятого материала. Что показывает соскоб на энтеробиоз, как он выполняется и что это такое рассмотрим далее.

Заболевание энтеробиоз

Как берут соскоб

Для определения наличия паразитов делается соскоб на энтеробиоз. Это один из методов диагностики наличия яиц гельминтов. Черви откладывают потомство не внутри кишечника, а в прианальных складках, поэтому именно берут мазок из них. Как выполняются отборы проб?

Энтеробиоз анализ, которого проводить допускается при лабораториях при поликлинике, так и в домашних условиях — безболезненная процедура. Для этого используется ватная палочка или клейкая лента.

Смыв на энтеробиоз что это и как он производится? Достаточно использовать ватный тампон или скотч:

1. Липкую ленту прикладывают к анальным складкам, а после прижимают к ранее подготовленному стеклу или стерильной емкости из стекла.
2. Ватным тампоном, смоченным в глицерине, проводят в области анального отверстия и после помещают в небольшую баночку, предварительно стерилизованную или приобретенную в аптеке.

Для того чтобы результат был принят, необходимо направление от врача либо квитанция об оплате услуги.

Ватный тампон для проведения анализа

Если решено забрать биоматериал дома, то следует приобрести в аптеке стерильную баночку и ватную палочку, или подготовить имеющуюся посуду.

Чтобы получить достоверный результат следует выполнить простые рекомендации:

1. За 10 дней не следует принимать лекарственные препараты противоглистного действия, антибиотики или послабляющие средства.
2. Нельзя употреблять соленую, острую или жирную пищу за несколько дней до сдачи.
3. Очистительные клизмы применять недопустимо.
4. Гигиенические процедуры необходимо проводить накануне вечером.

Перед непосредственной сдачей материала следует руководствоваться следующим:

1. Нельзя принимать пищу.
2. Не нужно подмываться и опорожняться перед процедурой, чтобы не были смыты отложения гельминтов.
3. Вата на палочке должна быть чистой и сухой, предварительно смазанная глицерином.

Забор биоматериала на исследование проводится рано утром.

Надеть чистое белье и настроить ребенка в психологическом плане или настроиться самому на проведение процедуры в поликлинике — обязательные условия.

Процедура взятия соскоба у взрослых:

1. Человек с предполагаемой патологией ложится на кушетку, а лаборант надевает стерильные перчатки.
2. Соскоб выполняется ватной палочкой из области анального отверстия.
3. Палочка с биоматериалом кладется в стерильную баночку и направляется в лабораторию.

Направление на сдачу материала выдает врач. Пациент должен явиться в больницу в часы работы лаборатории.

Для малышей сдача любого посещения докторов вызывает негативные эмоции. Поэтому родителям следует предварительно провести беседу с ребенком, чтобы он расслабился при взятии биоматериала. Чтобы было проще лаборанту, рекомендуется в области ануса провести обработку глицерином.

Как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз, объяснит участковый врач. Следует учесть особенности организма. Это могут быть аллергические проявления, диарея и зуд.

Как берут у детей биоматериал для исследования:

1. Необходимо попросить ребенка расслабить ягодичные мышцы. Обычно родитель или лаборант разводит в сторону ягодицы.
2. Ватную палочку насытить слегка глицерином либо фитораствором.
3. Провести обработку заднего прохода и складок анального отверстия концом палочки с ватой.
4. Положить палочку в стерильную тару.

Чтобы ребенка не травмировать можно взять соскоб дома:

1. После того как малыш проснулся нужно действовать, перед процедурой не надо подмывать складки ануса.
2. Биоматериал для исследования берется с помощью ватной палочки или липкой ленты.
3. Соскоб необходимо хранить в холодильнике, используя стерильную емкость.

Материал исследования отправляется в лабораторию

Результаты

Анализ на энтеробиоз после его сдачи показывает что:

1. Яйца гельминтов обнаружены — это положительный результат. При обнаружении паразитов необходимо пройти обследование всем членам семьи, а также лицам, с которыми постоянно контактирует больной.
2. Отсутствие остриц — это отрицательный результат. Это может указать, что имеется нарушение рекомендаций при сдаче или гельминты не отложили яйца. Необходимо повторить сдачу не один раз. При наличии зуда в области ануса биоматериал для исследования берется 3 дня подряд или с небольшими интервалами, но на протяжении одной или двух недель. При таком подходе к делу 90 % случаев гарантирует, что результат будет установлен правильно.

Гельминты откладывают яйца обычно на седьмые сутки, это стоит учесть при сдаче материала и выявления процента достоверности результата.

Если по результатам проведенных лабораторных обследований выяснено, что гельминты отсутствуют, то причины появления симптомов нужно искать в других заболеваниях.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз и когда он выполняется, установлено методиками, разработанными медицинскими учреждениями.

Некоторые сведения о проводимом анализе:

1. При самостоятельно взятом материале дома, доставка в лабораторию должна осуществляться не позднее, чем через 2 часа после проведения процедуры, иначе результаты исследования будут искажены.
2. Сколько готовится анализ на энтеробиоз и как осуществляется его проведение? Наличие яиц остриц обнаруживается под микроскопом в день сдачи биоматериала и результат, как правило, подготавливается через некоторое время. Продолжительность поведения самого исследования длится не более 5 минут.
3. Справка на энтеробиоз выдается после проведенных исследований, лабораторией, обладающей правом заниматься этой деятельностью. Документ действителен 10 календарных дней с начала его выдачи. Если это время прошло, то взятие биоматериала необходимо повторно. Для оформления ребенка в садик, бассейн или школу следует руководствоваться этим правилом.

Справка на энтеробиоз необходима:

• оперативного вмешательства;
• при выяснении общего состояния здоровья;
• для занесения сведений в медкарту;
• при оформлении на работу;
• для оформления детей в садик, школу или бассейн;
• при наличии подозрений на патологические отклонения.
• в иных случаях, определенных специалистами.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз, если ребенок посещает бассейн? По истечении трех месяцев следует взять повторные пробы.

Лабораторные исследования

Где сдать соскоб

Проведение процедуры возможно:

1. В поликлинике по месту жительства, главное, чтобы в ней функционировала лаборатория.
2. Можно обратиться в платную клинику, но необходимо проверить имеются разрешительные документы.
3. Не исключена возможность проведения самостоятельного забора биоматериала на исследования, главное донести своевременно баночку до лаборатории и иметь при этом направление.

Внимание! Специальный контейнер для анализа на энтеробиоз можно приобрести в аптеках населенного пункта.

Энтеробиоз — Школа доктора Комаровского

Наличие паразитов в организме — это не шутка. Они поражают внутренние органы, тем самым нарушая нормальную жизнедеятельность. В целях профилактических мероприятий рекомендуется мыть руки перед приемом пищи, и периодически сдавать биоматериал на исследование.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Анализ на энтеробиоз что это и где сдавать

В статье подробно описаны симптомы появления паразитов в организме человека и методы обнаружения энтеробиоза с помощью лабораторных анализов. Приводятся рекомендации для сдачи анализа и профилактики заболеваний.

Содержание статьи

Анализ на энтеробиоз Что это такое? Как избавиться от глистов?

Тело человека – излюбленная цель паразитарных организмов. Попасть в наш организм довольно просто с продуктами, не подвергшимися должной термической или санитарной обработке, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Наиболее частыми посетителями человеческого организма являются черви-паразиты, такие как аскарида и острица, которые обитают в тонкой кишке. Причем попадают не сами паразиты, а яйца, находящиеся на поверхности немытых продуктов. Они проникают в организм через ротовую полость и через органы пищеварительной системы перемещаются в кишечный отдел, где вылупляются и находят все необходимые условия для благоприятной жизнедеятельности.

Анализ на энтеробиоз Что это такое?

Когда острицы находят у ребенка или родителей, то сдать анализы и пройти лечение нужно не только ребенку, а и всей семье. Кроме того необходимо провести тщательную уборку комнат, где проводит время зараженный объект: в первую очередь вычистить ковры, мягкую мебель, посуду, зубные щетки, расчески. Домашние питомцы могут переносить яйца паразитов на себе, поэтому после каждого контакта с животным нужно мыть руки с мылом, а в случае обнаружения паразитов в доме, обработать шерсть любимцев специальными средствами, которые можно купить в любой ветеринарной аптеке.

При обнаружении симптомов заражения паразитами необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и избавиться от незваных гостей.

Симптомами заражения человеческого организма паразитами являются:

• Неприятные ощущения в конце толстой кишки;
• Болезненные ощущения в брюшной полости, вздутие;
• Потеря аппетита;
• Плохое настроение,
• Чесотка в области анального отверстия;
• Для представителей женского пола характерны воспалительные процессы в половых органах.

Начальным этапом лечения от паразитов будет исследование образца фекальной массы пациента на наличие энтеробиоза и яиц глистов. Этот анализ дает информацию о характере болезни, конкретизировать вид паразитарного организма и назначить верное лечение. Чтобы диагноз на энтеробиоз был наиболее точным, следует сдать анализ несколько раз через каждые три дня.

В больнице врач назначает следующие процедуры:

• Общий осмотр пациента и установление анамнеза;
• Исследование образца фекальной массы на яйцеглист;
• Анализ соскоба на яйцеглист.

Как сдать анализ на энтеробиоз и яйца глистов?

Исследование на наличие яиц паразитов – наиболее точный способ диагностики энтеробиоза. Такой анализ проводится в случаях:

• При возможном заражении организма паразитами;
• При регулярном врачебном обследовании;
• Для получения санкнижки;
• Чтобы ребенку дали разрешение поступить в любое учебное учреждение либо спортивный кружок.

Результатом анализа является обнаружение либо отсутствие паразитов и их яиц в организме. Бывает, что исследование дает ложные результаты, поэтому, чтобы подтвердить диагноз, как правило, анализ проводится три раза с перерывом в неделю. При этом если даже первые два анализа оказались ложными, третье по счету исследование обязательно покажет верный результат.

Чтобы сдать анализ на энтеробиоз, не нужна какая-нибудь специальная подготовка. Требуется купить аптечную емкость для копрограммы, собрать биоматериал, желательно сразу после ночного сна, и привезти его в диагностический центр для проведения анализа. Важно привезти образец биоматериала за 24 часа после процедуры забора, так как более поздний срок исказит результаты исследования. Главное – чтобы контейнер для хранения биоматериала был стерильный, герметично закрывался, желательно при длительном хранении поставить емкость в холодильник.

Как проводят соскоб на энтеробиоз?

Чтобы выявить поражение организма паразитами, можно сдать на анализ соскоб на энтеробиоз. Это довольно простая процедура, для проведения которой не нужны особые условия. Главное правило – не мыть части тела, из которых будет проводиться соскоб за несколько часов до анализа. Обычно исследование проводится утром. Соскоб можно взять двумя способами:

• С использованием скотча. Скотч липкой стороной прислоняют к телу в районе анальной области и помещают на лабораторное стеклышко, которое затем подвергается микроскопическому анализу;
• С использованием ватной палочки. При этом ватную палочку обмакивают в раствор соли и проводят по частям тела, подверженных предполагаемому заражению гельминтами. Далее ватную палочку помещают в стерильную емкость и отправляют на лабораторное исследование.

Процедуру соскоба повторяют еще несколько раз за день. Нормальным результатом анализа будет не обнаружение яиц паразитов. Если исследования показывают отрицательные результаты, а симптомы заболевания не уходят, анализ проводят повторно.

Можно ли сделать соскоб дома?

Жизнь часто доставляет нам всякие неприятности и нужно уметь к ним приспосабливаться. Иногда случается, что нет времени приехать в больницу для сдачи анализа или ребенок болен, а везти его на другой конец города абсолютно нелогично. В таких моментах выходом станет самостоятельный забор биоматериала в домашних условиях. Такое действие не сложно произвести, оно под силу любому взрослому человеку. Чтобы собрать материал вам понадобится:

• Пара медицинских перчаток;
• Спичка и клочок ваты;
• Емкость для копрограммы.

Порядок действий при заборе биоматериала:

• Вымыть руки с мылом, надеть медицинские перчатки;
• Накрутить ватку на спичку и провести ей по телу в районе исследуемой области;
• Положить ватку в герметичную стерильную емкость и отвезти в диагностический центр.

Важно знать!

Если нет возможности отвезти  взятый соскоб в лабораторию сразу, то образец биоматериала можно положить в холодильник, однако даже такой метод не поможет сохранить чистоту эксперимента при длительном хранении. Поэтому важно привезти материал на анализ в короткие сроки.

Как оградить себя от повторного появления глистов?

Чтобы избежать повторного заражения яйцеглистами, медицинские специалисты советуют предпринимать некоторые меры, а именно:

• Следить за чистотой тела, принимать ванну, мыть руки после контакта с санитарно необработанными предметами;
• Обязательно закончить лечении, прописанное врачом;
• Не заниматься самолечением;
• Не принимать сомнительные препараты, не рекомендованные медицинскими органами;
• Регулярно сдавать анализ на яйцеглист и энтеробиоз;
• С обнаружением симптоматики энтеробиоза, сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Как и где сдать анализ на энтеробиоз ребенку?

Содержание статьи:

Все мы знаем, что дети, как правило, неохотно соблюдают личную гигиену, зато очень любят интенсивно исследовать окружающий мир, что приводит к повышенному риску подхватить одну из «болезней грязных рук» — энтеробиоз, то есть инвазии.

Глисты попадают в организм носителя через не вымытые вовремя руки, испачканные игрушки и предметы домашней обстановки. В группу повышенного риска попадают дети от 2 до 10 лет. Наличие в организме гельминтов диагностируется при помощи соскоба на энтеробиоз.

Как проходит анализ?

Лаборант исследует соскоб под микроскопом. Для этого требуется всего несколько минут.

Если ребёнок страдает энтеробиозом вследствие плохой гигиены, в биоматериале могут обнаружиться яйца гельминтов, например, остриц. Если таковые не нашлись, результат анализа признаётся отрицательным.

Кому и в каком возрасте требуется делать мазок на энтеробиоз?

Соскоб следует сдавать независимо от возраста каждому ребёнку. Такой анализ весьма недорогой, в отличие от прочих, поэтому является самой популярной медицинской процедурой для диагностики гельминтоза.

В каких случаях требуется:

• Если вы подозреваете энтеробиоз.
• Чтобы контролировать процесс лечения инвазий.
• Чтобы получить справку в бассейн.
• Когда ребёнок ложится в больницу на лечение или обследование.
• Перед отправкой в детский сад или школу.

Подозреваете, что у ребёнка глисты?

Возможные признаки:

• Ребёнок жалуется на жжение и зуд около анального отверстия.
• Нарушения пищеварения с болью в животе.
• Расчёсы, покрасневшая кожа в области промежности.
• Ребёнок стремится сунуть руку в трусы, почесать гениталии.

Как взять мазок (соскоб) у ребёнка?

Этот метод диагностики предполагает забор биоматериала из ануса пациента. Делает это медик в процедурном кабинете. Собирать материал можно двумя способами.

Первый вариант – ватной палочкой:

• Надеть перчатки, затем открыть пробирку;
• Ребёнка попросить нагнуться, затем раздвинуть его ягодицы большим и указательным пальцами левой руки;
• Несколько раз провести ватной палочкой по складкам кожи вокруг ануса;
• Палочку убрать в пробирку, плотно закупорить её;
• Пробирку пометить биркой с именем пациента, после чего доставить в лабораторию не позже, чем 8 часов спустя.

Второй вариант – с применением специальной клейкой ленты:

• Приобрести в аптеке набор для анализа со стеклом и липкой лентой;
• Надеть перчатки и отклеить ленту от стекла;
• Наклонить ребёнка и раздвинуть ему ягодицы левой рукой;
• Плотно прижать липкую ленту к анусу ребёнка;
• Затем заново приклеить ленту на прилагаемое стекло и своевременно сдать этот материал в лабораторию.

Анализ кала как альтернативный вариант

Для диагностики гельминтоза детям часто рекомендуют, кроме соскоба, сдавать и анализ кала. Собирать экскременты для анализа желательно утром, используя для этого стерильный контейнер.

Помните, что самый достоверный результат анализа достигается при максимально быстрой доставке контейнера с экскрементами в лабораторию, так, чтобы после испражнения прошло не больше 30-60 минут! Если Вы наполнили контейнер вечером накануне сдачи, то хранить его до поездки в лабораторию следует при температуре от +2 до +8°С.

Даже при отрицательных результатах для большей точности желательно будет несколько повторов анализа с промежутками в 2-3 дня.

Как подготовиться к анализу на энтеробиоз?

Данная процедура не требует специальной подготовки, но можно принять некоторые меры для повышения точности анализа. Вот эти меры:

• За 7 дней до процедуры прекратить принимать лекарства;
• Приобрести в аптеке пробирку для взятия мазка или пластиковый контейнер для кала;
• Не подмывать малыша перед забором соскоба.
• После дефекации выждать некоторое время прежде, чем брать мазок. Сразу этого делать нельзя;
• Взять понемногу кала с разных сторон.

Следуя этим несложным советам, можно достичь высокую точность диагностики глистных инвазий у детей.

Где можно сдать анализ на энтеробиоз?

В принципе, Вы можете обратиться в какую угодно клинику своего города, где доступен этот вид исследования. Но, как правило, это делают по месту регистрации в районной детской поликлинике.

О чём говорят результаты?

Отрицательный результат свидетельствует только о том, что яйца остриц отсутствуют на коже пациента, но не гарантирует того, что в организме их нет. Именно по этой причине медики советуют неоднократно повторять анализ на энтеробиоз.

Положительный результат однозначно свидетельствует о том, что организм заражён гельминтами. При этом у пациента могут быть и другие виды паразитов.

Как избежать ошибок при сборе материала?

Соблюдать правильную последовательность:

• Посадить малыша на горшок, попросить сходить по-маленькому;
• После того, как ребёнок помочился, вылить мочу, тщательно вымыть и насухо вытереть горшок;
• Снова посадить ребёнка на горшок, уже для дефекации;
• Собрать понемногу фекалий из разных участков испражнения в подготовленную баночку;
• Пометить баночку биркой и как можно скорее отвезти в лабораторию, приложив направление от врача.
• Вам сообщат день, когда можно будет прийти за результатами.

Долго ли потребуется ждать?

Сам процесс исследования биоматериала длится несколько минут, так что готовый результат можно будет получить уже завтра.

Анализы на энтеробиоз принимаются:

• В государственных детских поликлиниках;
• В лабораториях при больницах;
• В частных медицинских учреждениях

Справка о энтеробиозе для бассейна

Бассейн – одно из тех общественных мест, где существует повышенная опасность заразиться от носителя паразитов. Медицинская справка об отсутствии энтеробиоза и других заразных заболеваний — вполне естественная и необходимая мера для защиты посетителей бассейна, включая и Вашего ребёнка. Мы расскажем, какие справки необходимо собрать для допуска ребёнка в бассейн.

В первую очередь следует обратиться к педиатру. Он выдаст направление на анализ. По результатам анализа Вам выпишут справку об отсутствии у ребёнка энтеробиоза.

Нередко, помимо энтеробиоза, требуют сдать и другие виды анализов:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Не забывайте о сроках действия справок!

Результаты анализов признают действительными неделю, максимум 10 дней. Большинство учреждений, которые требуют подтвердить отсутствие энтеробиоза, настаивают на 7-дневном сроке годности. Для бассейна такой срок составляет 10 дней.

Анализ на яйца остриц в домашних условиях.

Да, взять у ребёнка анализ Вы можете и дома, самостоятельно. Есть два возможных варианта.

Первый вариант предполагает покупку специального набора с ватной палочкой. Его также могут выдать при назначении анализа.

Как его использовать:

• Вымыть руки, затем надеть перчатки;
• Вскрыть упаковку и извлечь из неё контейнер;
• Попросить ребёнка снять штаны и наклониться, ещё можно уложить его животом на своё колено;
• Открыть крышу и извлечь ватную палочку, ни к чему ей не прикасаясь;
• Развести ребёнку ягодицы одной рукой, а другой провести ватной палочкой из набора по коже вокруг ануса;
• Убрать палочку в пробирку, плотно закрыть пробирку крышкой;
• Теперь можно отвезти анализ в лабораторию.

Другой вариант – воспользоваться липкой лентой для анализа на яйца глист. Комплект из стёклышка и самоклеящейся ленты можно найти в любой аптеке, иногда их дают в поликлинике.

Как пользоваться клейкой лентой:

• Вымыть руки, затем надеть перчатки;
• Достать набор из упаковки;
• Положить ребёнка на колено или заставить его нагнуться;
• Аккуратно, не касаясь посторонних предметов, отлепить ленту от стекла;
• Раздвинув одной рукой ягодицы, другой заклеить лентой область вокруг анального отверстия;
• Снять ленту и снова приклеить на стекло.

Если результат оказался положительным

Если обнаружен энтеробиоз, доктор назначит лечение противопаразитарными препаратами.

Популярные глистогонные препараты:

1. Немозол, который выпускается также в форме суспензии для детей. Это средство можно давать детям с рождения. Дозировка: 10 мл во время еды для детей до 2 лет, 20 мл для детей от 2 лет и старше. Учитывайте противопоказания! Так же, рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй: Немозол детям. Суспензия или таблетки? Как принимать?
2. Альбендазол. Подходит детям от 6 лет. Дозировка: 0,4 г на один приём. Через 3 недели можно будет повторить курс лечения. Учитывайте противопоказания!
3. Пирантел. Данный препарат назначают детям с 6-месячного возраста. Допустимые дозы: от 6 месяцев до 2 лет — 2,5 мл, 2-6 лет — 5 мл, 6-12 лет — 10 мл, от 12 и старше — 15 мл. Учитывайте противопоказания!
4. Вермокс применяется для детей от 2 лет, в том числе чтобы предотвратить заражение. Весь курс лечения — один приём одной таблетки.

Курс лечения необходимо повторить дважды с промежутком в 2 недели. Чтобы вывести гельминтов из организма, в комплексное лечение, помимо глистогонных препаратов, включают также препараты-сорбенты.

Примеры энтеросорбентов:

• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Смекта;
• Полифепан:
• Лактофильтрум.

Иногда лечение проводят по следующей схеме:

• первые 3 дня дают ребёнку энтеросорбент;
• 4-й день — ставят клизму для очищения кишечника;
• 5-й день — противогельминтный препарат;
• 6-й день — аналогичная клизма;
• спустя неделю после вышеописанного делают контрольный соскоб на энтеробиоз.

Родителям потребуется пролечиться вместе с ребёнком.

Помимо медикаментозного лечения, следует также соблюдать правила личной гигиены, а именно:

• Ежедневно менять бельё, после чего стирать его и проглаживать;
• Подмывать ребёнка каждый день;
• Дезинфицировать детские игрушки и другие предметы в доме;
• Помочь малышу справиться с привычкой брать в рот не подходящие для этого предметы, в том числе сосать пальцы и грызть ногти.

Необходимо учитывать, что детям до 5 лет, особенно грудным младенцам, не всегда назначают лекарственные препараты. В таких случаях избавляться от глистных инвазий приходится только при помощи постоянного ухода за гигиеной ребёнка.

В чём заключается подобный уход:

• Всегда мыть руки после похода в уборную, прогулок, похода в общественные места;
• Подмывать ребёнка с мылом каждый день утром и вечером;
• Ежедневно надевать чистое бельё;
• Чтобы уменьшить зуд около анального отверстия, на ночь туда можно класть пропитанный вазелином кусочек ваты;
• Каждый день убирать квартиру с антибактериальным моющим средством.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические меры в себя включают:

• Ежегодный анализ на энтеробиоз;
• Приучение ребёнка к заботе о гигиене;
• Отучение его от вредных для здоровья привычек;
• Приём антипаразитарных препаратов для профилактики.

Энтеробиоз анализ — Сдаем правильно анализы на энтеробиоз

Последнее обновление — 21 января 2018 в 15:41

Время на чтение: 5 мин

Поражение кишечника, а также отростка слепой кишки, аппендикса, острицами.

При миграции паразитов происходят воспалительные процессы в половых и органах брюшной полости, наблюдается нарушение работы дыхательных путей. Вот, что это такое: заболевание энтеробиоз.

Перед тем, как сдавать анализ на энтеробиоз и других паразитов, человек может обнаружить в кале у ребенка или своем собственном небольших белых червей.

Еще одной причиной, чтобы пройти анализы на энтеробиоз, является постоянный зуд в области ануса. Это самый явный признак наличия глистов в организме.

При полном обследовании на энтеробиоз анализ иногда приходится проходить повторно или в утренние часы. Как раз в это время суток есть вероятность определить количество паразитов и продолжительность их жизненного цикла внутри человека.

Поэтому надо хорошо подготовиться к тому, как правильно собрать материал для лабораторного исследования, своевременно сдать анализ на энтеробиоз. Перед этим необходимо изучить подробно, что собой представляет данная глистная инвазия.

Что такое энтеробиоз

Развитие обычной острой формы поражения глистами может иметь последствия. Сами острицы не опасны при однократном заражении, своевременном обнаружении и правильных мерах борьбы с ними.

Есть вероятность повторной инвазии, самозаражения или увеличения количества паразитов в организме, вызванное другими причинами. Вот это и есть определение: что такое энтеробиоз.

В этом случае наступает ухудшение общего состояния здоровья у взрослого человека:

1. расстройство желудочно-кишечного тракта. Выделения каловой массы с кровью или слизью;
2. дерматиты;
3. обострение аппендицита;
4. аллергические высыпания в мочеполовых внешних органах;
5. нарушения центральной нервной системы. Головокружения, мигрени, нервозность;
6. боли в области пупа, живота;
7. сухой беспричинный кашель.

Риску подвергаются больше всего маленькие, а также дети младшего дошкольного возраста, которые чаще всего переносят и заражаются паразитами.

Но еще слабый иммунитет и его неприспособленность в борьбе против микроорганизмов, приводит к более тяжелым осложнениям и последствиям энтеробиоза:

• дисбактериоз. Частичное или полное нарушение острицами микрофлоры кишечника;
• недержание мочи;
• дерматологические заболевания. Вызваны аллергической реакцией со стороны иммунной системы на чужеродные клетки. Проявляется в виде мокнущего дерматита, экземы;
• острый аппендицит. Происходит при достижении взрослых особей в слепую кишку;
• конъюнктивит. Поражение слизистой оболочки глаз;
• задержка с последующим отставанием в умственном, физическом и психическом развитии;
• заболевания органов половой системы у девочек. Воспалительные процессы в матке, придатках;
• нарушение дыхательной системы. Наблюдается в виде бронхиальной астмы, пневмонии, бронхитов.

В этом случае обращение к специалисту неминуемо. При первичном изучении кожных покровов пациента и жалобах на зуд опытный врач заподозрит наличие остриц и проведет первичное исследование на энтеробиоз путем тщательного осмотра области анального отверстия на наличие глистов.

Последующее обследование будет происходить в пределах клиники, а какие анализы на энтеробиоз необходимо будет сдать, так же расскажет специалист.

Соскоб на энтеробиоз

При данном заболевании основным и самым главным методом получения данных об острицах будет микроскопия перианального соскоба. Что же такое анализ может показать, чего лишены остальные виды известных обследований. Начнем с универсальности.

Простой в проведении соскоб на энтеробиоз назначают и детям, и взрослому человеку. Одно единственное правило, в данном случае, необходимо будет запомнить: проводить процедуру необходимо с утра. Не имеет значение, где это будет происходить, в поликлинике или дома.

Предлагаем примерную пошаговую инструкцию, как необходимо провести соскоб на энтеробиоз самостоятельно:

1. подготовить ватную стерильную палочку, небольшой отрез клейкой ленты, стеклянную небольшую пробирку;
2. перед процедурой не принимать душ, не ходить в туалет;
3. ватную палочку обмокнуть в растворе глицерина и провести в области анального отверстия;
4. ленту наклеить на анус и осторожно удалить;
5. поместить собранные материалы в заготовленную посуду и отнести в лабораторию.

Если соскоб на энтеробиоз был проведен слишком рано, можете переместить сосуд в холодильник. Учитывайте, что температура внутри камеры должна быть не ниже +4°C, а время хранения не должно превышать 8 часов.

Результаты можно будет получить уже через несколько часов. Возможен повторный тест.

Как сдавать анализ кала на энтеробиоз

Чтобы результаты не вызывали сомнения у врачей, перед тем, как сдать анализ кала на энтеробиоз, следует тщательно подготовиться.

На это уйдет примерно 5 дней:

• диета. Исключение мяса, тяжелой жирной пищи, бобовых, ягод и овощей, которые могут повлиять на цвет каловых выделения. Это черника, свёкла, ежевика;
• запрет клизм, слабительных препаратов;
• не чистить зубы. В случае кровотечения десен.

На энтеробиоз, который определяет анализ, как копрограмма, сдавать материал несложно. Понадобится всего лишь специальный небольшой прозрачный контейнер, который приобретается в любой аптеке или выдается в поликлинике, аккуратность.

Рассмотрим более подробно анализ на энтеробиоз, и как сдают его правильно:

1. небольшое количество кала собирается с утра или накануне вечером;
2. для хранения использовать только стеклянную небольшую посуду. Если не успели купить заранее, используйте любую баночку. Заранее простерилизуйте ее кипятком;
3. несите сразу же в лабораторию. Если забор материала прошел вечером, поставьте закрытую посуду на ночь в холодильник.

В случае с острицами, анализ кала на определение заболевания, как энтеробиоз может быть достаточно эффективным. И яйца, и взрослые оплодотворенные особи могут из кишечника выйти вместе с выделениями.

Анализ крови на энтеробиоз

Этот метод исследования на паразитов, пожалуй, самый точный. Он сразу определяет явные изменения в химическом составе сыворотки крови на наличие воспалительных процессов и чужеродных клеток в организме.

Что же может определить общий анализ крови при заболевании, как энтеробиоз:

• повышение количества эозинофилов. Именно они первыми определяют глистную инвазию, паразитов, аллергические реакции организма на их наличие. В норме их количество в 1 мл крови по отношению к лейкоцитам не должно превышать показателя 5 %. При заболевании паразитами их показатели могут вырасти от 20% и до 90%;
• гемоглобин у человека находится непосредственно в эритроцитах. У нормального здорового человека он составляет от 135 г/л до 145 г/л. Его функцией является поступление кислорода и выведение углекислого газа из легких в ткани организма. Но при понижении уровня, который вызывают паразиты, он провоцирует токсическое отравление. В первую очередь, страдает от недостатка гемоглобина печень.

ПЦР анализ на энтеробиоз

Методика, основанная на лабораторном проведении исследования, с использованием новейшей разработки – полимеразной цепной реакции. Достаточно дорогое, но точное обследование.

Как проходит анализ ЦПР на энтеробиоз:

1. забор крови из вены;
2. использование специальных ферментов для увеличения структуры полученной ДНК паразита;
3. сравнение образцов ДНК заранее изученных представителей глистов и анализа состава в крови человека.

Этот метод отличается точностью определения и чувствительностью. Он позволяет определить тип инвазии, стадию заражения, примерное количество паразитов в организме и возможный прогноз течения заболевания.

Все анализы, которые сдают на определение энтеробиоза, часто могут быть недостоверными, так как указывают и на другие нарушения в организме.

Поэтому паразитарные болезни требуют повторных исследований при отсутствии явных проявлений и точных результатов проведенной диагностики.

CDC — Энтеробиоз — Общая информация

Что такое острица?

Острица («острица») — это небольшая тонкая белая аскарида (нематода), называемая Enterobius vermicularis , которая иногда обитает в толстой и прямой кишке людей. Острицы имеют длину примерно со скобу. Пока инфицированный человек спит, самки остриц покидают кишечник через задний проход и откладывают яйца на окружающей коже.

Каковы симптомы инфекции острицы?

Инфекция острицы (называемая энтеробиозом или оксиуриозом) вызывает зуд вокруг заднего прохода, который может вызвать проблемы со сном и беспокойство.Симптомы вызваны откладыванием яиц самкой остриц. Симптомы инфекции острицы обычно легкие, и у некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют.

Кто подвержен риску заражения острицами?

Инфекция острицы встречается во всем мире и поражает людей любого возраста и социально-экономического уровня. Это самая распространенная глистная инфекция в Соединенных Штатах. Заражение острицами чаще всего встречается среди

• детей школьного и дошкольного возраста,
• человек в учреждениях и

человек.

• членов семьи и лиц, ухаживающих за больными острицами.

Инфекция острицы часто встречается у более чем одного человека в домашнем хозяйстве и учреждениях. Детские сады часто становятся местом заражения острицами.

Как распространяется инфекция острицы?

Инфекция остриц передается фекально-оральным путем, то есть путем передачи инфекционных яиц остриц из заднего прохода в чей-то рот, либо непосредственно руками, либо косвенно через зараженную одежду, постельное белье, пищу или другие предметы.

Яйца остриц становятся заразными в течение нескольких часов после того, как откладываются на коже вокруг заднего прохода, и могут сохраняться в течение 2–3 недель на одежде, постельном белье или других предметах.Люди заражаются, обычно неосознанно, при проглатывании (проглатывании) яиц инфекционных остриц, которые находятся на пальцах, под ногтями или на одежде, постельном белье и других загрязненных предметах и ​​поверхностях. Из-за своего небольшого размера яйца остриц иногда могут попасть в воздух и проглотить во время дыхания.

Может ли моя семья заразиться острицами из бассейнов?

Инфекции острицы редко передаются через плавательные бассейны. Инфекции острицы возникают, когда человек проглатывает яйца остриц, взятые с загрязненных поверхностей или пальцев.Хотя уровни хлора, обнаруженные в бассейнах, недостаточно высоки, чтобы убить яйца остриц, присутствие небольшого количества яиц остриц в тысячах галлонов воды (количество, обычно обнаруживаемое в бассейнах) делает вероятность заражения маловероятной.

Вернуться к началу

Мои маленькие дети любят купаться вместе — может быть, они заражаются этим?

Во время этого лечения и через две недели после последнего лечения рекомендуется избегать совместного купания и повторного использования или совместного использования мочалок.Во избежание загрязнения воды в ванне можно предпочесть душ. Осторожное обращение и частая смена нижнего белья, ночного белья, полотенец и постельного белья могут помочь уменьшить инфекцию, повторное заражение и загрязнение окружающей среды яйцами остриц. Эти вещи следует стирать в горячей воде, особенно после каждого лечения инфицированного человека и после каждого использования мочалок, пока инфекция не исчезнет.

Мои домашние животные заразили меня острицами / могу ли я передать остриц своим питомцам?

№Люди считаются единственными хозяевами E. vermicularis , также известного как человеческая острица.

Как диагностируется инфекция острицы?

Ночной зуд в перианальной области у ребенка явно указывает на инфекцию острицы. Диагноз ставится путем выявления червя или его яиц. Черви иногда можно увидеть на коже возле ануса, нижнем белье, пижаме или простыне примерно через 2–3 часа после засыпания.

Яйца остриц можно собрать и исследовать с помощью «теста с лентой», как только человек проснется.Этот «тест» проводится путем плотного прижатия липкой стороны прозрачной целлофановой ленты к коже вокруг ануса. Яйца прилипают к ленте, и ленту можно поместить на предметное стекло и посмотреть под микроскопом. Поскольку мытье / купание или опорожнение кишечника могут удалить яйца с кожи, этот тест следует проводить, как только человек просыпается утром, прежде чем мыться, купаться, сходить в туалет или одеться. «Ленточный тест» следует проводить три раза подряд утром, чтобы повысить вероятность обнаружения яиц остриц.

Поскольку зуд и расчесывание анальной области являются обычным явлением при инфекции остриц, образцы, взятые из-под ногтей, также могут содержать яйца. Яйца остриц редко обнаруживаются в образцах стула или мочи.

Как лечится инфекция острицы?

Острицу можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта. Перед лечением подозреваемого случая инфекции острицы следует проконсультироваться с врачом.

Лечение включает две дозы лекарства, при этом вторая доза вводится через 2 недели после первой.Все домашние контакты и лица, ухаживающие за инфицированным человеком, должны получать лечение одновременно. Повторное заражение может произойти легко, поэтому важно строгое соблюдение гигиены рук (например, правильное мытье рук, поддержание чистоты коротких ногтей, недопущение укусов ногтей, недопущение царапин в перианальной области).

Ежедневное утреннее купание и ежедневная смена белья помогает удалить большую часть яиц. Во избежание загрязнения воды в ванне можно предпочесть душ. Осторожное обращение и частая смена нижнего белья, ночного белья, полотенец и постельного белья могут помочь уменьшить инфекцию, повторное заражение и загрязнение окружающей среды яйцами остриц.Эти вещи следует стирать в горячей воде, особенно после каждого лечения инфицированного человека и после каждого использования мочалок, пока инфекция не исчезнет.

Вернуться к началу

Следует ли лечить от острицы семью и других близких людей с острицами?

Да. Зараженный человек и все домашние контакты и лица, ухаживающие за инфицированным человеком, должны получать лечение одновременно.

Что делать, если заражение острицами повторяется?

Повторное заражение происходит легко.Профилактика всегда должна обсуждаться во время лечения. Тщательная гигиена рук — наиболее эффективное средство профилактики. Если инфекция острицы повторяется, инфицированного человека следует повторно лечить с помощью того же лечения из двух доз. Также следует лечить домашних и опекунов инфицированного человека. Если инфекция острицы продолжает возникать, следует искать и лечить источник инфекции. Товарищи по играм, одноклассники, близкие контакты вне дома и члены семьи должны считаться возможными источниками инфекции.Каждый инфицированный человек должен получить рекомендованное лечение в виде двух доз.

Как можно предотвратить заражение острицами и повторное заражение?

Строгое соблюдение гигиены рук — наиболее эффективное средство предотвращения заражения острицами. Сюда входит мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед тем, как брать пищу. Держите ногти чистыми и короткими, не кусайте ногти и не царапайте кожу в перианальной области. Объясните детям, как важно мыть руки, чтобы предотвратить заражение.

Ежедневное утреннее купание и смена нижнего белья помогает удалить большую часть яиц остриц и предотвратить заражение и повторное заражение. Во избежание загрязнения воды в ванне можно предпочесть душ. Осторожное обращение (избегайте тряски) и частая стирка нижнего белья, ночного белья, полотенец и простыней с использованием горячей воды также помогает снизить вероятность заражения и повторного заражения за счет уменьшения загрязнения окружающей среды яйцами.

В детских дошкольных учреждениях и школах контроль может быть затруднен из-за высокого уровня повторного заражения.В лечебных учреждениях может быть эффективным массовое и одновременное лечение, повторенное через 2 недели. Гигиена рук — самый эффективный метод профилактики. Стрижка и мытье ногтей, а также купание после лечения важно для предотвращения повторного заражения и распространения остриц.

Еще на: Мытье рук

Вернуться к началу

Эта информация не предназначена для использования для самодиагностики или вместо консультации с поставщиком медицинских услуг.Если у вас есть какие-либо вопросы об описанных выше паразитах или вы думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

.

Соскоб на энтеробиоз — Медицинский диагноз

Протестировано людей с подозрением на заражение гельминтами. Обследование ребенка перед поступлением в детский сад, школу, летний лагерь или бассейн. Взрослые, которые работают в общепите или с детьми, проверяются на яйцеглист и энтеробиоз при оформлении санитарных книжек.

Беременные проводят обследование, чтобы избежать негативного влияния гельминтоза на развитие плода.Перед лечением в стационаре также необходимо исследование на энтеробиоз. В школах и детских садах рекомендуется ежегодный осмотр, так как по статистике дети заражаются гельминтами чаще, чем взрослые.

Энтеробиоз — это инфекция, вызванная острицами человека. Это гельминты, паразитирующие в кишечнике человека, вызывающие расстройство желудка, нерегулярное опорожнение кишечника, зуд в анальной области и резкое похудание. Самки глистов откладывают яйца в перианальных складках вокруг ануса, покидая кишечник на ночь.Один черви-несушка могут оставить около 10 тыс. Яиц круглой формы, белого цвета. Анализ Enterobius позволяет выявить заражение человека острицами.

Как сделать анализ?

Для выявления паразита возьмите соскоб из перианальной области — здесь острицы откладывают яйца. Утро после сна провести перед дефекацией и процедурами личной гигиены. Сделайте материал с помощью ватного тампона, пропитанного глицерином или физиологическим раствором, нанесите его на складки вокруг ануса, затем поместите в герметичный контейнер.Сдать ткань в лабораторию необходимо в течение 2 часов. Если это невозможно, банку хранят в холодильнике при температуре не выше 8 ° C, хранить образцы разрешается не более 8 часов.

В местной аптеке вы можете купить специальный тампон с длинной палочкой внутри, конец которой обернут стерильной ватой, смоченной физиологическим раствором или дистиллированной водой. Такая тара герметичная, ее удобно транспортировать.

Перед сдачей анализа необходимо надеть медицинские перчатки.После процедуры они будут утилизированы.

Другой способ — использовать обычный канцелярский скотч и небольшие слайды. Лента приклеивается к анальному отверстию утром сразу после пробуждения и перед проведением гигиенических процедур. Затем образец фиксируют на сухом стекле и помещают в специальный пластиковый контейнер или чистый одноразовый пакет с замком и везут в лабораторию. Убедитесь, что используемые инструменты не были посторонними предметами.

Детям младшего возраста сдача анализов на энтеробиоз проводится в поликлинике.Перед посещением лаборатории нельзя мыть наружный задний проход малыша. Медицинский работник из биоматериала Fence прикладывает кусок липкой ленты к перианальным складкам, затем наклеивает полоску на стерильное стекло.

Обнаружить острицы у человека можно только с помощью соскобов при прямом микроскопическом исследовании. В кале человека личинок этих паразитов не увидеть. Для обнаружения глистов необходимы другие виды исследования кала, позволяющие выявить нематод.

Сколько дней делают соскоб на энтеробиоз?

Для обнаружения остриц нужно брать соскоб от 3 до 7 дней с интервалом 2 дня, это связано с характером размножения паразита.Ответ будет готов в течении суток. Если в течение этого времени в образцах личинок не обнаружено, результат отрицательный, но это не исключает возможности заражения другими видами. Поэтому обычно рекомендуется делать соскоб из ануса и анализ кала на яйца червя.

Лабораторные пробы позволяют в 90% случаев выявить заражение острицами. Положительный диагноз означает, что образцы содержат личинки паразита, и следует проконсультироваться с врачом для назначения глистогонных средств широкого спектра действия.Не всегда с первого раза удается обнаружить яйца гельминтов. Если анализ вызывает сомнения у медперсонала, необходимо сдать повторный соскоб на энтеробиоз, четко соблюдая все правила забора биологического материала.

Если есть заражение человека, заражение глистами лечится лекарствами. Лекарства, назначенные врачом-инфекционистом. Контрольное обследование проведено через неделю после окончания терапии. При диагностике инфекции у одного из членов семьи лечиться нужно всем родственникам, проживающим вместе.Для анализов как в частных клиниках, так и в обычных лабораториях. Пока стоимость зависит от скорости получения результатов и расценок конкретного медицинского учреждения.

Сколько действительных тестов на острицы?

Биологический материал, собранный в специальном контейнере, сроком действия не более 2-8 часов, хранящемся при низкой температуре. Если за это время не удалось доставить образцы в лабораторию, необходимо повторить процедуру.

Клинический результат соскоба действителен 10 дней.Этот срок необходимо учитывать для получения сертификата на бассейн или лагерь. В поликлинике оформлен документ, который хранится в необходимом месте. При необходимости уточнения диагноза или через 10 дней соскоб анального канала на энтеробиоз следует повторить.

Лабораторные тесты помогают определить присутствие паразитов в организме человека и вылечить от паразитов. Своевременное обнаружение острицы предотвращает распространение инфекции от инфицированного человека к здоровому, чтобы избежать развития осложнений.Результат исследования действителен 10 дней со дня сдачи лабораторных образцов.

Просмотры сообщений:
1,025

.

Заражение симптомами энтеробиоза

Энтеробиоз у детей и взрослых возникает на фоне заражения острицами (Enterobius vermicularis). Черви напоминают белую нить, самки достигают длины 12 мм, самцы 5 мм.

Эти паразиты относятся к червям, поэтому при заражении одним человеком все признаки заражения вскоре проявятся у всех членов семьи. Острицы — кишечные черви, населяют толстую, тонкую и слепую кишку. Иногда у самок проникают во влагалище, матку и маточные трубы.

Паразиты попадают в организм человека через грязные руки и пищу, при рукопожатии, при совместном использовании предметов домашнего обихода. При заражении начинается интенсивный зуд возле анального отверстия — личинки попадают под ноготь, размещаются на всех предметах вокруг. Яйца остриц могут оставаться жизнеспособными во внешней среде, поэтому энтеробиоз часто характеризуется повторной сансараджадой. Если иммунная система человека работает нормально, у взрослых симптомы энтеробиоза могут долгое время не проявляться.

Переносчиками яиц остриц часто становятся мучные тараканы и бездомные животные.

Острицы у взрослых встречаются реже, чем у детей. Чаще всего энтеробиоз диагностируют у людей, работающих в учреждениях. При заражении возникают проблемы с пищеварительной системой, аллергические реакции. Какие современные методы лечения энтеробиоза используются?

Основные симптомы болезни

Острицы у взрослых — доброкачественный вид гельминтозов, при правильном лечении не вызывает развития серьезных патологий.Главный симптом — сильный зуд в заднем проходе, особенно сильный в ночное время.

Симптомы у взрослых:

• синдром хронической усталости, беспокойный сон, нервозность;
• мигрени и головокружения;
• плохой аппетит;
• проблемы с кишечником — вздутие живота, боли в желудке, жидкий стул с выделением слизи;
• сбои иммунной системы, повышенная восприимчивость к инфекционным и простудным заболеваниям, аллергия.

Острицы могут вызывать ночное недержание мочи, у женщин — воспалительные процессы в органах малого таза.

Методы диагностики

Лечение взрослых следует начинать с тщательного и тщательного обследования при первых признаках энтеробиоза. В основе диагностики при энтеробиозе лежит общий анализ крови и соскоб на яйца глистов. Стул неэффективен при этом виде инфекции, поскольку яйца остриц не всегда удается обнаружить в кале. Но иногда в кале можно увидеть взрослые особи паразита.

Перианальная ректальная диагностика — доступный метод диагностики энтеробиоза.Небольшой кусочек ваты, смоченный в водном 50% растворе глицерина, намотанный на спичку или шпатель, сделайте соскоб с кожи в области анального отверстия. После делают промывание, которое исследуют под микроскопом. Анализ нужно сдавать 3 дня подряд, повторный осмотр через 2 недели самки остриц не каждый день откладывают яйца, поэтому возможен ложноотрицательный результат.

Дополнительно провести клиническое исследование крови. В целом анализ на наличие энтеробиоза покажет уровень эозинофилов более 5%, гемоглобина ниже 120 г / л, снижение концентрации эритроцитов.

Лекарства

При появлении симптомов назначают терапию, в которую входят мощные противопаразитарные средства — Глист, Пирантел, Медамин, Вермокс.

1. Пиперазин — наименее эффективный препарат для лечения энтеробиоза взрослых, но он практически не имеет побочных реакций, его можно применять беременным и кормящим женщинам.

2. Декарис — содержит левамизол, парализующий двигательную активность паразитов, черви не могут удержаться за стенки внутренних органов естественным путем за 1-3 дня.Лечебный эффект Декариса начинается через несколько часов. Декариса при энтеробиозе достаточно принять по 1 таблетке с дозировкой 150 мг, пить нужно после ужина, запить водой. Препарат не действует на личинок паразитов, поэтому врачи рекомендуют повторно принимать медикамент через 1-2 недели.

3. Неосол — один из самых эффективных противопаразитарных препаратов, помогающий устранить все симптомы заболевания у взрослых. Содержит альбендазол, рекомендуется применять в сочетании с Декарисом.

За день до начала лечения следует исключить прием препаратов и продуктов, обладающих связывающим действием, последний прием пищи должен быть легким. Через 12 часов после приема внутрь необходимо выпить слабительное, чтобы быстро очистить организм от остриц, устранить все симптомы заражения.

Лечить противопаразитарными препаратами необходимо одновременно всем членам семьи, проводить профилактику от глистов у домашних животных. При сильном зуде эффективен прием антигистаминных препаратов, побочные эффекты препарата.

Для полного излечения энтеробиоза, избегания самсараджады взрослые должны строго соблюдать санитарно-гигиенические нормы:

• ногти нужно остричь, зудящее место нельзя расчесывать;
• рук следует мыть как можно чаще антибактериальным средством или мылом;
• принимать душ 2 раза в день, ежедневно делать влажную уборку в комнате;
• нижнее белье должно быть из натуральных материалов, плотно прилегать к телу;
• белье меняют ежедневно, предварительно выстилая горячим утюгом.

При соблюдении гигиенических норм на начальной стадии острицы можно вылечить без применения сильнодействующих препаратов. Жизненный цикл острицы составляет от 2 до 4 недель, и если в организм не поступят новые яйца, все паразиты скоро умрут, симптомы исчезнут.

Если острицы не лечить — разовьется сильная интоксикация, истощение, нарушения в иммунной и нервной системе, анемия, проктит. Часто на фоне интоксикации у взрослых может воспалиться червеобразный отросток — отросток.

Нетрадиционные методы лечения и профилактики

Лечение остриц народными средствами предполагает употребление настоев и отваров лечебных трав, их приема внутрь или приготовления растворов для клизм.

Полностью устранить все симптомы можно только при разумном сочетании медикаментов и альтернативной медицины.

Клизма — один из самых эффективных методов лечения народными средствами. Помогает избавиться от паразитов в кишечнике, устранить зуд.Лечить энтеробиоз взрослых и детей можно чесночной клизмой. 250 мл молока, чтобы приготовить большую свежую головку чеснока. Молоко процедить, наполнить пакетик, проводить процедуру дважды в день до полного устранения всех признаков заболевания. При сильном зуде и расчесывании возле ануса лучше сделать содовую клизму — она ​​не так сильно раздражает. В 200 мл теплой воды растворите 3 г пищевой соды, чтобы сделать это непосредственно перед сном.

Перед сном можно сделать клизму из отвара полыни — измельчить свежую или сушеную зелень, залить 220 мл кипятка 1 ст.л. сырые, оставить в закрытой посуде на 6 часов. Для каждой процедуры взрослому человеку нужно будет использовать весь отвар полностью. Продолжительность лечения 7 дней.

Из полыни можно приготовить настойку, которая поможет избавиться от остриц.

Как подготовить:

• В стеклянной посуде сложено 100 г порошка полыни.
• Налить 200 мл водки.
• Емкость полностью опломбирована, вынесена в темное помещение на 7 дней.

Штамм, хранить в холодильнике.При энтеробиозе принимают по 15 мл лекарства 2-3 раза в день.

При непереносимости алкоголя можно приготовить безалкогольный отвар полыни, заварить 10 г травы на 1 л кипятка, томить на водяной бане 20 минут. Принимать охлажденным и процеженным по 30 мл 3 раза в день. Обработку полынью можно продолжать до полного исчезновения всех симптомов заражения.

Лечить остриц можно обычными средствами. Паразиты плохо переносят лук, чеснок, хрен, кислые ягоды.Из сырых тыквенных семечек можно приготовить эффективное средство, избавиться от паразитов, очистить кишечник от токсичных продуктов распада. Смешайте 100 г очищенных и измельченных тыквенных семечек с 120 мл оливкового или льняного масла. Утром перед завтраком съесть всю смесь, позавтракать можно через 3 часа.

Профилактика энтеробиоза проводится с соблюдением элементарных правил гигиены — тщательно мыть руки, аккуратно подстригать ногти, ежедневно купаться и менять белье, чтобы поддерживать чистоту в доме.Чтобы избежать контакта с бездомными животными, своевременно уничтожайте МУК и тараканов. Все продукты растительного происхождения нужно промыть кипятком, замочить на 15-20 минут в теплой воде. Воду пить кипяченую или очищенную.

Острицы легко лечатся у взрослых. Нужно соблюдать правила гигиены, выполнять все рекомендации врача. Тщательное мытье рук, своевременная противопаразитарная профилактика детей и домашних животных помогает избежать заражения острицами.

Просмотры сообщений:
633

.

Заражение симптомами энтеробиоза

Энтеробиоз у детей и взрослых возникает на фоне заражения острицами (Enterobius vermicularis). Черви напоминают белую нить, самки достигают длины 12 мм, самцы 5 мм.

Эти паразиты относятся к червям, поэтому при заражении одним человеком все признаки заражения вскоре проявятся у всех членов семьи. Острицы — кишечные черви, населяют толстую, тонкую и слепую кишку. Иногда у самок проникают во влагалище, матку и маточные трубы.

Паразиты попадают в организм человека через грязные руки и пищу, при рукопожатии, при совместном использовании предметов домашнего обихода. При заражении начинается интенсивный зуд возле анального отверстия — личинки попадают под ноготь, размещаются на всех предметах вокруг. Яйца остриц могут оставаться жизнеспособными во внешней среде, поэтому энтеробиоз часто характеризуется повторной сансараджадой. Если иммунная система человека работает нормально, у взрослых симптомы энтеробиоза могут долгое время не проявляться.

Переносчиками яиц остриц часто становятся мучные тараканы и бездомные животные.

Острицы у взрослых встречаются реже, чем у детей. Чаще всего энтеробиоз диагностируют у людей, работающих в учреждениях. При заражении возникают проблемы с пищеварительной системой, аллергические реакции. Какие современные методы лечения энтеробиоза используются?

Основные симптомы болезни

Острицы у взрослых — доброкачественный вид гельминтозов, при правильном лечении не вызывает развития серьезных патологий.Главный симптом — сильный зуд в заднем проходе, особенно сильный в ночное время.

Симптомы у взрослых:

• синдром хронической усталости, беспокойный сон, нервозность;
• мигрени и головокружения;
• плохой аппетит;
• проблемы с кишечником — вздутие живота, боли в желудке, жидкий стул с выделением слизи;
• сбои иммунной системы, повышенная восприимчивость к инфекционным и простудным заболеваниям, аллергия.

Острицы могут вызывать ночное недержание мочи, у женщин — воспалительные процессы в органах малого таза.

Методы диагностики

Лечение взрослых следует начинать с тщательного и тщательного обследования при первых признаках энтеробиоза. В основе диагностики при энтеробиозе лежит общий анализ крови и соскоб на яйца глистов. Стул неэффективен при этом виде инфекции, поскольку яйца остриц не всегда удается обнаружить в кале. Но иногда в кале можно увидеть взрослые особи паразита.

Перианальная ректальная диагностика — доступный метод диагностики энтеробиоза.Небольшой кусочек ваты, смоченный в водном 50% растворе глицерина, намотанный на спичку или шпатель, сделайте соскоб с кожи в области анального отверстия. После делают промывание, которое исследуют под микроскопом. Анализ нужно сдавать 3 дня подряд, повторный осмотр через 2 недели самки остриц не каждый день откладывают яйца, поэтому возможен ложноотрицательный результат.

Дополнительно провести клиническое исследование крови. В целом анализ на наличие энтеробиоза покажет уровень эозинофилов более 5%, гемоглобина ниже 120 г / л, снижение концентрации эритроцитов.

Лекарства

При появлении симптомов назначают терапию, в которую входят мощные противопаразитарные средства — Глист, Пирантел, Медамин, Вермокс.

1. Пиперазин — наименее эффективный препарат для лечения энтеробиоза взрослых, но он практически не имеет побочных реакций, его можно применять беременным и кормящим женщинам.

2. Декарис — содержит левамизол, парализующий двигательную активность паразитов, черви не могут удержаться за стенки внутренних органов естественным путем за 1-3 дня.Лечебный эффект Декариса начинается через несколько часов. Декариса при энтеробиозе достаточно принять по 1 таблетке с дозировкой 150 мг, пить нужно после ужина, запить водой. Препарат не действует на личинок паразитов, поэтому врачи рекомендуют повторно принимать медикамент через 1-2 недели.

3. Неосол — один из самых эффективных противопаразитарных препаратов, помогающий устранить все симптомы заболевания у взрослых. Содержит альбендазол, рекомендуется применять в сочетании с Декарисом.

За день до начала лечения следует исключить прием препаратов и продуктов, обладающих связывающим действием, последний прием пищи должен быть легким. Через 12 часов после приема внутрь необходимо выпить слабительное, чтобы быстро очистить организм от остриц, устранить все симптомы заражения.

Лечить противопаразитарными препаратами необходимо одновременно всем членам семьи, проводить профилактику от глистов у домашних животных. При сильном зуде эффективен прием антигистаминных препаратов, побочные эффекты препарата.

Для полного излечения энтеробиоза, избегания самсараджады взрослые должны строго соблюдать санитарно-гигиенические нормы:

• ногти нужно остричь, зудящее место нельзя расчесывать;
• рук следует мыть как можно чаще антибактериальным средством или мылом;
• принимать душ 2 раза в день, ежедневно делать влажную уборку в комнате;
• нижнее белье должно быть из натуральных материалов, плотно прилегать к телу;
• белье меняют ежедневно, предварительно выстилая горячим утюгом.

При соблюдении гигиенических норм на начальной стадии острицы можно вылечить без применения сильнодействующих препаратов. Жизненный цикл острицы составляет от 2 до 4 недель, и если в организм не поступят новые яйца, все паразиты скоро умрут, симптомы исчезнут.

Если острицы не лечить — разовьется сильная интоксикация, истощение, нарушения в иммунной и нервной системе, анемия, проктит. Часто на фоне интоксикации у взрослых может воспалиться червеобразный отросток — отросток.

Нетрадиционные методы лечения и профилактики

Лечение остриц народными средствами предполагает употребление настоев и отваров лечебных трав, их приема внутрь или приготовления растворов для клизм.

Полностью устранить все симптомы можно только при разумном сочетании медикаментов и альтернативной медицины.

Клизма — один из самых эффективных методов лечения народными средствами. Помогает избавиться от паразитов в кишечнике, устранить зуд.Лечить энтеробиоз взрослых и детей можно чесночной клизмой. 250 мл молока, чтобы приготовить большую свежую головку чеснока. Молоко процедить, наполнить пакетик, проводить процедуру дважды в день до полного устранения всех признаков заболевания. При сильном зуде и расчесывании возле ануса лучше сделать содовую клизму — она ​​не так сильно раздражает. В 200 мл теплой воды растворите 3 г пищевой соды, чтобы сделать это непосредственно перед сном.

Перед сном можно сделать клизму из отвара полыни — измельчить свежую или сушеную зелень, залить 220 мл кипятка 1 ст.л. сырые, оставить в закрытой посуде на 6 часов. Для каждой процедуры взрослому человеку нужно будет использовать весь отвар полностью. Продолжительность лечения 7 дней.

Из полыни можно приготовить настойку, которая поможет избавиться от остриц.

Как подготовить:

• В стеклянной посуде сложено 100 г порошка полыни.
• Налить 200 мл водки.
• Емкость полностью опломбирована, вынесена в темное помещение на 7 дней.

Штамм, хранить в холодильнике.При энтеробиозе принимают по 15 мл лекарства 2-3 раза в день.

При непереносимости алкоголя можно приготовить безалкогольный отвар полыни, заварить 10 г травы на 1 л кипятка, томить на водяной бане 20 минут. Принимать охлажденным и процеженным по 30 мл 3 раза в день. Обработку полынью можно продолжать до полного исчезновения всех симптомов заражения.

Лечить остриц можно обычными средствами. Паразиты плохо переносят лук, чеснок, хрен, кислые ягоды.Из сырых тыквенных семечек можно приготовить эффективное средство, избавиться от паразитов, очистить кишечник от токсичных продуктов распада. Смешайте 100 г очищенных и измельченных тыквенных семечек с 120 мл оливкового или льняного масла. Утром перед завтраком съесть всю смесь, позавтракать можно через 3 часа.

Профилактика энтеробиоза проводится с соблюдением элементарных правил гигиены — тщательно мыть руки, аккуратно подстригать ногти, ежедневно купаться и менять белье, чтобы поддерживать чистоту в доме.Чтобы избежать контакта с бездомными животными, своевременно уничтожайте МУК и тараканов. Все продукты растительного происхождения нужно промыть кипятком, замочить на 15-20 минут в теплой воде. Воду пить кипяченую или очищенную.

Острицы легко лечатся у взрослых. Нужно соблюдать правила гигиены, выполнять все рекомендации врача. Тщательное мытье рук, своевременная противопаразитарная профилактика детей и домашних животных помогает избежать заражения острицами.

Просмотры сообщений:
633

.

Естественные роды — как проходят и как подготовиться

Содержание статьи

На сегодняшний день медицинская статистика приводит данные о том, что большинству женщин удается родить самостоятельно (более 60%). На операцию кесарева сечения приходится в среднем 20 – 30 % от общего числа родов. В связи с медленным, но систематическим улучшением демографической ситуации, в обществе проходит популяризация идеи «роды естественным путем» и большинство женщин хотят рожать самостоятельно. Как проходит этот процесс, и все ли зависит только от желания женщины, рассмотрим далее.

Процесс естественных родов

Рожая самостоятельно, женщина проходит все этапы по изгнанию плода так, как это определено природой. Это значит, что все три стадии родового процесса происходят без хирургического вмешательства.

Этапы естественных родов

1. Первый этап – подготовка шейки матки и родовых путей к последующему прохождению по ним малыша. Длится он у всех по-разному и занимает в среднем от 6 до 12 часов. Это самый длительный и болезненный период. В нем определяют 3 стадии:

• латентная (скрытая) характеризуется не интенсивными схватками с длительной периодичностью. Они подготавливают организм женщины и сигнализируют о том, что пора собираться в роддом;
• активная стадия отличается интенсивными болезненными схватками, период между которыми быстро сокращается. Будущей маме в это время важно выбрать правильную позу, чтобы боль была менее интенсивной. В конце этого периода шейка матки должна быть раскрыта в среднем на 8 сантиметров;
• транзиторная (переходная) фаза характеризуется частыми схватками, болевые ощущения нарастают, отнимая у будущей мамы много сил. Периодичность сокращается до нескольких минут, малыш продвигается во влагалище, ощущения сливаются в волну боли. В это время шейка матки раскрывается до необходимых размеров (10-12 см).

Итак, шейка матки достаточно раскрыта, родовые пути готовы, ребенок начинает появляться на свет.

2. Второй этап – потужной. Роженицу переводят в родильный блок и просят разместиться в специальном кресле. Начинаются потуги, во время которых будущая мама должна тужиться, чтобы «протолкнуть» ребенка к выходу из влагалища. В это время важно слушать указания врача-акушера и строго следовать им. В противном случае, есть риск навредить себе и ребенку.

Первой рождается головка, после – плечики и туловище. Процесс рождения головки во втором этапе самый длительный, все остальное происходит быстрее. И вот ваш ребёнок появился на свет, на некоторое время его кладут к маме на грудь, после чего детский врач занимается новорожденным, оценивает его состояние. А маме предстоит еще один этап.

3. Третий этап – рождение последа. В этот период схватки менее интенсивны, их немного. Однако, для выхода «детского места» (плаценты, околоплодных оболочек) этого достаточно. Когда матка чистая и все необходимые медицинские процедуры выполнены – процесс родов окончен.

Потужной период является самым болезненным для роженицы

Это общая информация о том, как проходят естественные роды. Чтобы знать, как правильно себя вести на каждом этапе, советуем ознакомиться со статьями конкретно на эту тему:

Подготовка

Процесс родов всегда вызывает переживания у будущих мам. Это нормально, учитывая, что неизвестность пугает. Поэтому не лишним будет ознакомиться со всеми нюансами родов, учитывая самые мелкие детали. Так женщина сможет понимать, что ее ждет в родильном блоке, и как она лично может помочь себе и медицинскому персоналу.

В период беременности полезно посещать специальные курсы, которые помогут лучше подготовиться к родовому процессу

Психологическая подготовка

С физиологической точки зрения, роды трактуются организмом, как стресс. Впрочем, как и любая экстренная ситуация. Поэтому направлять свое мышление в позитивное русло нужно как можно раньше. Психологическая подготовка к естественным родам направлена на то, чтобы для вас они стали счастливым, ожидаемым событием, а не экстренной ситуацией. Для этого существуют несколько методов:

• аутотренинг – метод систематического повторения позитивных фраз, которые женщина внушает себе на протяжении длительного времени, настраивая на благоприятный исход;
• метод визуализации включает в себя мысленную визуальную инсталляцию благополучных родов, счастливого будущего. Мысленно женщина рисует картинки улыбающегося крохи, его встречу с родственниками и т.д.;
• получение позитивных эмоций или, как его называют психологи «метод исполнения желаний». Делайте все, что приносит удовольствие: прогуливайтесь по вечерам, ездите в гости, покупайте красивые вещи, вкусную еду, предметы интерьера, которые поднимут вам настроение и доставят эстетическое наслаждение;
• метод «в согласии с телом». Это важный момент подготовки, во время которого женщина изучает изменения, происходящие с ее телом. Понимает, для чего они нужны и чем помогают малышу. Изучение информации об изменениях в теле и организме на этапе трех стадий родов также готовят будущую маму понимать, осознавать и принимать то, через что она должна пройти, чтобы подарить жизнь своему ребёнку. Женщина должна быть психологически подготовлена.

В период беременности следует окружить себя исключительно положительными эмоциями

Физическая подготовка

Важную роль в подготовке к естественным родам имеет аспект физического здоровья матери. Необходимо заранее позаботиться о подготовке организма к предстоящим родам.

• правильное дыхание – это основа, которая помогает роженице в изгнании плода, снабжая ее и ребенка кислородом на всех этапах родовой деятельности. Заранее изучите основы правильного дыхания, чтобы понимать, зачем на начальных этапах дышать глубоко и неспешно, затем «по-собачьи»;

Важно! Обратите особое внимание на запрет крика во время потуг. Продолжительный крик матери выгоняет воздух из легких, в то время как его наоборот необходимо вдыхать.

Специальные предложения помогут подготовить тело к предстоящим родам

Подготовка мышц влагалища и шейки матки играет большую роль в положительном родоразрешении (без травм, трещин, разрывов). Чтобы этого добиться, существуют упражнения, которые нужно выполнять минимум за 2-3 месяца до предполагаемых родов. Идеально, если будущая мама будет физически подготавливать свой организм на протяжении всей беременности.

1. «Упражнение Кегеля» выполняется посредством сжимания и разжимания влагалищных мышц. Женщина представляет, что происходит позыв к мочеиспусканию и старается сдержать его;
2. Тренировка боковых мышц влагалища заключается в поочередном отведении ног в сторону. Для этого нужно облокотиться руками о спинку стула и отводить сначала правую ногу в сторону, а затем левую. Достаточно 10-15 подъемов каждой ноги в день.
3. Подготовить лонные мышцы поможет поза «лягушки». Садимся на пол, соединяем стопы, колени находятся по сторонам. Упираемся руками в колени и аккуратно надавливаем на них, стараясь прижать к полу.
4. Глубокие приседания с широко расставленными ногами. Беременной женщине не рекомендуется перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, поэтому достаточно 10 приседаний каждый день.
5. Лежа на спине, беременная притягивает согнутую в колене ногу к животу. Это нужно делать мягко, без резких движений и усилий.
6. При отсутствии противопоказаний с 36 недели рекомендован секс без презерватива. Обусловлено это тем, что мужская сперма является отличным смягчающим веществом и повышающим эластичность шейки матки.

Для эластичности внешних тканей влагалища, рекомендуется делать легкий массаж и обрабатывать гениталии натуральным маслом. Для этих целей можно приобрести масло виноградных косточек, авокадо, льняное или обычное оливковое масло. Такие процедуры начинают делать с 32-33 недели беременности.

Важно! Перед применением каких-либо советов, будь то физические упражнения или обработка гениталий, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

На поздних сроках физические упражнения следует делать в присутствии тренера

Подготовка груди к кормлению

Советы по подготовке груди актуальны и для тех, у кого планируется кесарево сечение. Поскольку боли в сосках и трещинам подвержены все будущие мамы. Предотвратить негативные последствия можно с помощью следующих действий:

• регулярно во время беременности принимать контрастный душ, направляя струю воды на грудь;
• по возможности обеспечить доступ воздуха к груди, принимая воздушные ванны;
• растирать область сосков махровым полотенцем;
• при выделении молозива, не вытирать его, а втирать в ареолы и соски.

Подготовить грудь к кормлению поможет специальный массаж

Питание

Рацион женщины за 30-40 дней до назначенной даты родов тоже претерпевает изменения. Рекомендуется употреблять в пищу сыр, овощи, хлеб грубого помола, выпивать минимум стакан кефира в день. Включить в рацион больше рыбных блюд, а количество мясных продуктов сократить. Для мамы это объясняется тем, что мясо способно уменьшать эластичность тканей, что абсолютно не нужно перед родами. Оно же может влиять и на ребенка в утробе, способствуя интенсивному затвердеванию головки крохи.

В чем преимущество естественных родов?

Женский организм с самого рождения запрограммирован на воспроизведение потомства. Природа позаботилась о многих аспектах, помогающих женщине преодолеть этот процесс. Основные преимущества:

Если нет никаких медицинских противопоказаний, то рожать естественным путем

• отсутствие проблем с грудным вскармливанием. Лактация регулируется гормонами, поэтому выделение молозива и грудного молока происходит естественным путем после того, как родовая деятельность будет завершена;
• возможность кормить грудью сразу после родов. При кесаревом сечении этот момент откладывается;
• восстановление матки происходит быстрее из-за того, что кроха сосёт грудное молоко;
• быстрое восстановление организма. Родив самостоятельно, женщина, в большинстве случаев, может самостоятельно ходить и выполнять необходимые действия уже через сутки. В то время, как восстановление после кесарева сечения занимает минимум от 3 до 5 суток;
• связь «мать-ребенок». Ощущая и наблюдая процесс рождения собственного ребенка, в организме женщины происходят перемены не только физического, но и морального плана (выраженный материнский инстинкт). Между роженицей и ее малышом устанавливается прочная связь;
• отсутствие негативных последствий наркоза;
• отсутствие шрама на матке;
• первая победа и первый стресс вашего малыша. Путь, который он прошел самостоятельно, во многом характеризует его будущую выносливость. На данный момент именно этот факт оспаривается, но и обратное не доказано;
• дети, родившиеся естественным путем меньше подвержены респираторным, желудочно-кишечным заболеваниям, астме. Проходя по родовым путям, малыш получает полезные бактерии, помогающие в формировании иммунитета;

В качестве недостатков можно выделить: возможное травмирование родовых путей, шейки матки, входа во влагалище.

В ряде случаев врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению

Но не всегда наши желания родить самостоятельно совпадают с возможностями. Чаще всего врачи прибегают к хирургическому методу родоразрешения при многоплодной беременности, крупном плоде, узком тазе, заболеваниях, при которых самостоятельные роды противопоказаны. Это может касаться не только заболеваний мамы, но и проблем со здоровьем у малыша.

Можно ли родить самостоятельно после кесарева?

Еще десять – пятнадцать лет назад считалось, что если предыдущие роды прошли с помощью кесарева сечения, это станет противопоказанием к естественным родам в будущем. На данный момент это мнение в расчёт не принимается. Женщина может родить естественным путём, если нет серьёзных противопоказаний. Во многом решение будет зависеть от состояния рубца и характера проведенной операции. К примеру, продольный рубец не оставляет женщине шанса родить самостоятельно в дальнейшем. Если же рубец поперечный, он хорошо зажил, прошло достаточно времени для восстановления, то противопоказаний к естественным родам нет.

Возможность самостоятельных родов после кесарева будет выше, если соблюдать предписания по уходу за швом, дать организму минимум 2 – 3 года на восстановление. Слишком длительный период после кесарева (более 10 лет), тоже может стать препятствием на пути к естественному родоразрешению. Окончательное решение принимает только врач, предварительно изучив течение прежней беременности и оценив состояние нынешней.

С какой точки зрения ни посмотреть, естественные роды всегда остаются в приоритете. И именно на такой исход ситуации должна быть нацелена беременная женщина. На сегодняшний день большинство врачей рассматривают кесарево сечение как необходимость. И прибегают к хирургическому родоразрешению только тогда, когда есть реальная угроза жизни и здоровью роженицы и малыша. Не стоит забывать, что естественные роды закладывают тесную связь между мамой и ребенком, стимулируют его иммунитет и с самого появления на свет учат преодолевать трудности.

Естественные роды — как правильно подготовится к родам?

Для любой мамы момент появления на свет ее малыша всегда остается одним из наисчастливейших моментов в жизни. И правда — ведь на протяжении 9 месяцев она терпеливо ждала, когда сможет прижать к себе маленький теплый комочек, появившийся от ее плоти и крови. И наиболее запоминающимся такой момент будет при условии естественных родов — тех, с помощью которых малыш появляется на свет без неоправданного медицинского вмешательства, благодаря силам и упорству мамы.

Сегодня многие женщины, боясь боли при родах, решаются, как минимум, на обезболивание, как максимум — на кесарево сечение. Ни то, ни другое, если в этих процедурах действительно нет необходимости, пользы не принесет. Процесс деторождения — это древний инстинкт. Покоряясь ему и тщательно готовясь к родам, женщина вполне может собственными силами воспроизвести на свет здоровое и сильное потомство. Ребенок, который рождается в ходе естественных родов, будет крепче и выносливей, ведь вместе с мамой пройдет все этапы появления на свет. При этом получит необходимый иммунитет, а маленький организм в ходе рождения сможет постепенно адаптироваться к окружающей среде. После этого малыш, помимо маминой нежности и любви, получит естественное грудное вскармливание. Все это в комплексе и является естественными родами, которые обеспечат малышу хорошее самочувствие и здоровье с первых минут жизни.

Естественные роды — это тщательно продуманный и спланированный природой процесс рождения ребенка, к которому женский организм готовится во все время беременности. Это сейчас наука и медицина шагнули далеко вперед, и часто к некоторым их услугам прибегают абсолютно безосновательно. Вот и что касательно родов — нередко медицинское вмешательство в этот естественный физиологический процесс не нужно и неоправданно, но зачем-то применяется. А ведь всего лишь несколько десятилетий назад женщина рожала естественным путем, при этом малыш появлялся на свет здоровым и крепким. И неудивительно: женский организм создан для произведения потомства, в нем заложены все необходимые для этого ресурсы и силы.

Естественные роды — это роды без излишнего медицинского вмешательства. Если беременность проходит нормальными темпами и с нормальными показателями, нет никаких оснований беспокоиться, что роды пройдут неуспешно. Здоровые роды естественным путем проходят с такой скоростью, как это обусловлено природой. Так, длительность родов зависит от многих обстоятельств, как правило, составляет у первородящих 9-11 часов, а у повторно родящих 6-9 часов. Если на протяжении всего этого времени никаких отклонений от нормально протекающего процесса не наблюдается, то и не стоит в него вмешиваться. При таком условии роды и могут считаться естественными.

Подготовка к естественным родам

К естественным родам, безусловно, необходимо готовиться. Ведь если женщина будет знать, что и как ей делать в той или иной ситуации, как правильно дышать и расслабляться, это значительно облегчит ей задачу деторождения. Немаловажным при естественных родах является правильное положение тела. Если женщине будет предоставлена возможность самой найти наиболее удобную позу, то это поможет ей расслабиться и уменьшить дискомфорт. В большинстве случаев роды действительно идут легче в вертикальном положении. Но при этом его должна выбрать именно женщина, ориентируясь на собственные ощущения и интуицию — правда, не без помощи медицинского персонала. При условии, что положение выбрано правильно, обезболивание практически никогда не требуется.

Очень важным при естественных родах является психологический настрой женщины. Подготовленная женщина может во время родов абстрагироваться и думать исключительно о своем ребенке, меньше концентрироваться на физических ощущениях. Также может помочь роженице присутствие кого-то из близких или родных. Присутствие это наиболее желательно на самом трудном и длительном этапе — при схватках.

Естественные роды — это все же роды не без боли. Нет, боль присутствует, но при этом женщина может ее контролировать и переносить: именно поэтому к естественным родам нужно готовиться психологически и морально. У здоровой и подготовленной женщины роды почти всегда могут протекать естественным путем. Дело в том, что во время родов в организме женщины вырабатываются гормоны, которые выступают в роли своеобразной анестезии. Но это возможно только в том случае, если женщина расслаблена и не встревожена: напряжение и состояние тревоги блокируют выработку гормонов-анестетиков. Поэтому так важно научиться расслабляться, успокаиваться еще до родов.

Заканчиваются естественные роды также естественно. Так, после рождения ребеночка дают маме в руки, чтоб она могла его к себе приложить: тактильный контакт сейчас очень нужен. Потом мама прикладывает малыша к груди. Ребеночек, родившийся в результате естественных родов, как правило, получает естественное вскармливание сразу с рождения. После родов и послеродовой обработки мама с малышом могут оставаться вместе даже на ночь.

Кесарево или естественные роды: что лучше?

Возможность приложить новорожденного малыша к груди сразу же после рождения является огромным преимуществом естественных родов перед оперативными. Эта значимость состоит не только в телесном контакте наиболее близких в мире людей, что максимально благотворным образом влияет на состояние и матери, и ребенка. Огромную ценность представляет молозиво, которое младенец получает при первом прикладывании: это самое ценное, самое питательное и самое богатое необходимыми малышу веществами первое молочко!

Рождение ребенка является для него большим стрессом и тяжелой работой. Получить за нее награду в виде нежных маминых объятий и молозива, запах которого ребенку знаком еще с утробы, для него очень важно! В таком случае малыши легче адаптируются к новым условиям жизни и быстрее восстанавливаются после рождения. Но имеют естественные роды и другие неоспоримые преимущества перед кесаревым сечением.

Естественные роды проходят в несколько этапов, каждый из которых является подготовкой к следующему. Это помогает пережить родоразрешение максимально комфортно и благополучно всем его участникам — и маме, и малышу. Если роды проходят путем вскрытия брюшной полости, ребенок резко перемещается из одной среды в другую и не успевает пройти все эти этапы, как при естественных родах.

Кесарево сечение — большой стресс для материнского и детского организма, это искусственное и часто нежелательное вмешательство в процессы, заложенные самой природой. А потому оно не проходит бесследно. Однако в ряде случаев без такой операции, к сожалению, не обойтись. Если по медицинским показаниям врачи настаивают на проведении родов путем операции кесарева сечения, то следует прислушаться к мнению медиков.

Естественные роды после кесарева сечения

Многие женщины хотели бы рожать естественным путем, но боятся, что это невозможно, если в прошлом они перенесли кесарскую операцию. Современные акушеры и гинекологи отмечают, что если нет абсолютных показаний к проведению кесарева сечения, то родоразрешение естественным образом будет лучшим решением и лучшим завершением беременности, как для женщины, так и для малыша! Ведь все преимущества такого способа рождения ребенка остаются актуальными даже после перенесенной в прошлом операции кесарева сечения. Безусловно, естественные роды всегда остаются в приоритете, но…

К сожалению, если предыдущего ребеночка женщина рожала при помощи кесарева сечения, то возможность рожать естественным путем в будущем во многом будет зависеть от типа проведенной в прошлом операции и от состоянии рубца. Произведение в ее ходе продольного рубца лишает женщину возможности родить самостоятельно в будущем. Поперечный же рубец от кесарева не является противопоказанием к естественным родам, если он хорошо зажил, а организм будущей матери должным образом восстановился. Тем не менее, к естественным родам необходимо будет подготовиться, как положено, обсудив с врачом все вероятные риски и способы их избежания. А в идеале подготовку к будущим естественным родам следует начинать сразу же после проведения операции кесарева.

В частности, необходимо строго выполнять рекомендации по уходу за послеоперационным швом. Не забывайте, что лучше не беременеть раньше 2-3 лет после проведения кесарева, и еще лучше, если следующая беременность будет планироваться по всем правилам. Следует также знать, что очень длительный промежуток между предыдущей и следующей беременность (в 10 лет и больше) также может стать преградой на пути к естественным родам после кесарских.

Одним словом, все возможно, но окончательное решение в данном случае принимает врач, подробно изучив историю предыдущей беременности и текущее состояние беременной женщины.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Естественные роды: отзывы

Глава 11. Что такое естественные роды?

Чем опасны методы, применяемые при современном родовспоможении: стимуляция родового процесса, анестезия, кесарево сечение, позы для родов? В Европе возрождение естественных родов произошло во второй половине ХХ века благодаря Мишелю Одену, врачу-акушеру, исследовавшему естественные и водные роды, а также естественную беременность и естественное родительство. Книги Одена «Возрождённые роды», «Научное познание любви», «Кесарево сечение. Безопасный выход или угроза будущему?» приобрели чрезвычайную популярность в Европе и России и способствовали разворачиванию целого движения сторонников естественных мягких родов как среди родителей, так и среди врачей.

Так что же можно считать естественными родами? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть другой – чем опасны современные методы родовспоможения, которые наиболее часто применяются сегодня в роддомах.

Прежде всего, хочется обратить внимание читателя на то, что приведённая ниже информация ни в коем случае не имеет своей целью очернить всех без исключения врачей и поставить под сомнение их компетентность. К счастью, существует много специалистов, которые действительно служат обществу и применяют свои знания на Благо людей. В данном случае речь пойдёт о системе родовспоможения и оказания медицинской помощи матери и ребёнку. Любая система, как известно, ломает индивидуальность, и врачи виновны лишь в своём желании помогать людям. Но попадая в рамки системы, они сами могут не заметить, как происходит подмена понятий, и результаты их деятельности могут принести вред.

Стимуляция и обезболивание

В советское время увеличение населения нашей страны было объявлено одним из государственных приоритетов. Отныне все гражданки при отсутствии альтернативных вариантов были обязаны рожать в роддомах на бесплатной основе. Тогда-то в акушерских кругах и возникло такое явление, как непреодолимое желание ускорить каждые роды каждой женщины. Появились медицинские стандарты и инструкции в области родовспоможения, большинство из которых действуют и по сей день. Например, согласно одной из таких инструкций, в случае, если период схваток у роженицы затягивается более чем на 12 часов, применяются методы стимуляции. Врачи объясняют это защитой интересов ребёнка, чтобы избежать длительной гипоксии или «разбудить» затухающую родовую деятельность. В этих случаях применяется гормональная стимуляция, преждевременный прокол плодного пузыря (что на практике зачастую приводит к замиранию родовой деятельности). Для скорейшего отделения плаценты акушеры агрессивно потягивают послед за пуповину или варварски давят на живот только что родившей женщины.

Дело в том, что работающие по «бригадному методу» врачи и акушеры создали в роддомах «потоковый» метод работы. Это можно сравнить с конвейером. Ведь если на твою смену приходится по 20–30 родов в сутки, как возможно уделять внимание каждой женщине и каждому малышу, который готовится появиться на свет? Как слушать тело каждой женщины? А слушать его крайне необходимо, чтобы не нарушить тончайший природный механизм родов агрессивным вмешательством.

«В роддоме есть лимит времени на каждую мамочку. Здесь не учитывают особенности прохождения родов. Одна женщина рожает час, у другой это может затянуться и на сутки. Столько ждать никто не станет, слишком большой поток. Поэтому прибегают к различного рода стимуляции родовой деятельности. Это и хирургическое вмешательство, и медикаменты. Всё это абсолютно неестественно для организма и сказывается на психологическом и физическом самочувствии матери и младенца».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Ведь что такое стимуляция родовой деятельности глазами ребёнка? Представьте, что вы находитесь в закрытой комнате. Вдруг стены этой комнаты начинают сужаться, грозя раздавить вас. Дверь комнаты ещё закрыта, и вы не можете покинуть её. Единственный выход для вас – выломать дверь, нанеся травмы как своему телу, так и своей психике. А что же остаётся малышу, когда после укола окситоцина матка матери начинает интенсивно сокращаться, а шейка матки ещё не раскрылась? Кроха начинает проталкиваться своей мягкой головкой с несформированными костями черепа через ещё не готовые к этому родовые пути женщины. Очевидно, что в данной ситуации велик риск травмирования головы ребёнка, центральной нервной системы, зрительных и слуховых центров, опорно-двигательного аппарата.

За последние годы поразительно возросло количество диагнозов дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Дисплазией называют неправильно сформированный тазобедренный сустав разной степени тяжести или, проще говоря, вывих сустава, полученный в процессе родов. И далеко не случаен тот факт, что при первом посещении детского хирурга-ортопеда вам обязательно зададут вопрос о том, были ли ваши роды стимулированными. Потому как сами врачи прекрасно знают, что стимуляция – первейшая причина подобных повреждений.

Однако негативные последствия стимуляции простираются гораздо дальше физического плана. Профессор Пермской государственной медицинской академии Н. В. Старцева в своей речи на IV Международном конгрессе «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья» (2009 год) отмечала: «Спешить в родах всегда было и будет противоестественно и противозаконно, согласно Матери-природе – крайне опасно. Почему акушеры спокойно констатируют, что продолжительность родов за столетие сократилась вдвое? Это зловещее предзнаменование. Возрос вдвое травматизм матери и новорожденного. …Больными сейчас рождаются 2/3 детей, и не только с аномалиями соматических органов, но и интранатальным (полученным непосредственно в родах) повреждением нервной системы…» .

Самым же губительным последствием подобного переживания в родах являются травмы психики детей. В последнее время в детской психологии возросло число случаев, когда у маленьких пациентов диагностируют агрессию. Подобная история родов глазами малыша и является во многих случаях причиной враждебного настроя ребёнка по отношению к окружающему миру. Причинами враждебности также являются неблагостное протекание беременности, осложнения в родах и беспокойство новорожденного в первые минуты и часы после родов в случае, когда его отрывают от матери.

К сожалению, сегодня сознание врачей, акушеров и зачастую самих рожениц заражено ложными представлениями о том, что роды должны соответствовать определённому протоколу: столько-то времени занимают схватки, столько-то – потуги, пребывание новорожденного около материнской груди (если малыша вообще к ней прикладывают), рождение последа и т. п.

Помимо процесса протекания самих родов, существуют и «нормы» для предполагаемого срока родов (ПДР). Считается, что ребёнок должен родиться в срок 40 недель ±2 недели. Таким образом, подозрительно относятся к родам, скажем, на 37-й неделе беременности. Хотя сами же акушеры-гинекологи говорят о том, что в 37 недель беременность является полностью доношенной. Сложнее всего приходится тем мамам, чьи малыши по каким-то причинам немного «задерживаются» с выходом. Сегодня в некоторых роддомах (даже в случае платных контрактных родов) в 40–41 неделю врачи требуют ложиться в роддом или предлагают расторгнуть заключённый ранее контракт. А уж если женщина «перехаживает» дольше 42 недель, почти в 100% случаев она и её малыш будут подвергнуты медицинскому вмешательству посредством стимуляции. В таких ситуациях ребёнок – последний, кого спрашивают, готов ли он появиться на свет. Представляется неприятно удивительным то, что врачи с высшим медицинским образованием забывают элементарный механизм начала родовой деятельности. А вся суть родов в том, что именно малыш решает, когда ему родиться! По мере приближения этого момента организм ребёнка начинает с мочой выделять в околоплодные воды особые вещества, сигнализирующие о том, что сам ребёнок готов к началу родового процесса. В организме матери при выбросе этих веществ начинается выработка гормонов, которые и запускают роды. Однако почему в большинстве случаев мудрость самой природы принижается и не берётся в расчёт?

Одной из самых частых причин применения стимуляции является затухание родовой деятельности в случае введения какого-либо обезболивающего препарата. Чаще всего применяется метод эпидуральной анестезии, когда женщина перестаёт чувствовать своё тело ниже пояса. Это может прервать естественный процесс протекания схваток, сделать их нерегулярными и свести практически на нет. В результате приходится стимулировать родовую деятельность. Возникает порочный круг.

Кроме того, при обезболивании женщина сваливает всю боль, которую должна прожить, на ещё не рождённого ребёнка. Ведь что происходит при применении методов обезболивания (например, спинномозгового обезболивания или эпидуральной анестезии)? Нарушается связь центральной нервной системы с её периферическими отделами, то есть мозга с телом. Когда нижний отдел матки растягивается при схватках, в ответ на боль от этих растяжений происходит реакция на гипоталамус и в гипофиз. В ответ на эти сигналы выделяются «гормоны счастья» – эндорфины, эффект от которых напоминает воздействие морфия на организм. Они и избавляют роженицу от «излишней» боли.

Однако это же вещество поступает и ребёнку, а его эндорфинная система находится в зачаточном состоянии и ещё не развита. Таким образом, обезболивающие эндорфины у него не выделяются, и он испытывает боль. В это время женщина, отключившись от процесса, просто наблюдает за рождением своего малыша, но никак не помогает ему и не рожает сама. Многие врачи-реабилитологи отмечают заметные трудности в послеродовой адаптации таких детей и их последующем восстановлении.

«В роддомах прибегают к обезболиванию родов. Используемые препараты действуют не только на мать, но и на дитя, то есть он рождается «под кайфом». Сами вдумайтесь, адекватно ли искажать ощущение и восприятие первых минут жизни человека? В Интернете есть старый ролик, где отец заснял поведение своего маленького сына под действием обезболивающих препаратов после посещения дантиста. Малыш, выпучив глаза, кричит, смеётся без причины, спрашивает, что происходит, в общем, ведёт себя совершенно неадекватно. Да и для матери это также очень важный момент, в который, на мой взгляд, крайне важно быть в здравом уме и трезвой памяти».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Необходимо заметить, что физический вред от подобных медицинских игр в ситуации, когда у женщины нет абсолютных противопоказаний к естественному родоразрешению, является не самым страшным из возможных последствий. Гораздо более серьёзные негативные последствия это может иметь на энергетическом и духовном уровнях. Женщина перестаёт ощущать своего ребёнка, не проживает процесса его прихода в этот мир, в её семью, нарушается самая крепкая связь двух душ. Соглашаясь на подобное вмешательство, женщина как бы говорит своему малышу: «Ты причиняешь мне дискомфорт и страдания, которые я не готова терпеть. Лучше бы этого не было». Какими будут отношения этих двух душ впоследствии? Не следует забывать о том, что самые тесные связи в наш век кали-юги создаются между душами, которым нужнее всего пройти вместе определённые уроки. Откладывать их уже не представляется возможным. Что же будет, если близкие, духовные отношения так и не возникнут между этими людьми? Одна из последних возможностей прохождения урока будет упущена.

Каждому человеку суждено появиться на свет в определённый момент. Поставив роды «на поток», беспричинно, без специальных показаний вмешиваясь в этот тонкий процесс, мы нарушаем и без того хрупкое равновесие во Вселенной. Ни у кого не вызывает сомнения, что появление нового человека на свет из небытия, от зачатия до рождения, является настоящим чудом. И пусть физики и медики пытаются объяснить нашему уму сухим книжным языком механизм зарождения новой жизни.

Так почему в ситуации без конкретных показаний к подобным действиям мы считаем себя вправе вмешиваться самим или допускать подобное вмешательство других в самый ответственный и чудесный момент этого действа? Готовы ли мы нести кармическую ответственность за подобное надменное отношение к своему ребёнку и к самой Вселенной?

Кесарево сечение

Кесарево сечение является серьёзной медицинской операцией. На сегодняшний день установлено, что при кесаревом сечении количество осложнений в 2–5 раз превышает осложнения при вагинальных родах, что делает «хирургические» роды существенно более опасными для матери и малыша. Этот факт признаётся и самими акушерами, и психологами, и иными специалистами, которые работают с детьми. Тем не менее процент кесаревых сечений в мире продолжает увеличиваться. В некоторых странах (например, Бразилия, Египет) эта цифра превышает 50% от всех принимаемых родов. В связи с этим ВОЗ официально выражает обеспокоенность «эпидемией» кесаревых сечений.

Необходимо отметить, что первоначально подобные операции применялись исключительно в случаях, когда женщина умирала в родах, но существовала возможность спасти ребёнка. Именно тогда и производилось кесарево сечение. В VII в. до н. э. был издан специальный закон, предписывающий ради спасения жизни ребёнка проводить операцию у всех женщин, погибших во время родов или на поздних сроках беременности. Позднее подобные операции стали проводить и на живых женщинах. Однако поскольку не существовало ни антисептиков, ни обезболивающего, ни самой техники зашивания матки, судьба женщины снова предоставлялась воле случая: она либо выживала, либо чаще всего погибала.

Сегодня, когда современная медицина достигла внушительного прогресса, приоритеты акушерства сместились с ребёнка на здоровье и безопасность женщины. Теперь возросла важность выживания именно матери. Проведение кесарева сечения мотивируют именно интересами самой женщины. Таким образом, из крайней меры оно превратилось в плановую операцию, которая в некоторых странах (например, в странах Латинской Америки) может быть проведена даже по желанию самой женщины, если она не хочет испытывать боль в родах. Подобное положение вещей привело к тому, что случаи проведения кесарева сечения неуклонно растут. Лишь в неблагополучных, небогатых странах это по-прежнему остаётся редким явлением.

«Распространено мнение, что кесарево сечение – это золотой стандарт в плане родов. Медицинское сообщество убеждает людей в том, что операция – современная и стерильная, в то время как естественные роды – это страшная, примитивная и грязная процедура», – говорит доктор Симона Динис с факультета здравоохранения Университета Сан-Паулу. Динис убеждена, что многие женщины, предпочитающие операцию естественным родам, чувствуют давление со стороны врачей и медсестер. По её словам, речь идёт о «машине зарабатывания денег» .

Мишель Оден, основатель первой во Франции клиники с практикой естественных родов, в одном из своих интервью буквально назвал кесарево сечение угрозой для человечества: «…Судя по всему, люди, рождённые путём кесарева сечения, имеют более низкую фертильность – способность производить потомство. И если ставить вопрос о том, могут ли врачи спасти человечество, то уж, по крайней мере, спасти планету от перенаселённости они могут, просто делая как можно больше кесаревых сечений» .

Среди самых распространённых мифов о кесаревом сечении: безвредность операции для малыша и лёгкость родов для матери. Оба этих утверждения, безусловно, ошибочны. Во-первых, при любом применяемом методе анестезии ребёнок успевает получить дозу наркоза. Это может иметь существенные негативные последствия для такого маленького, неокрепшего организма. Многие сотрудники роддомов отмечают, что «кесарята» в первые минуты после рождения ведут себя более беспокойно. Часто врачам приходится приложить усилия к тому, чтобы ребёнок задышал. Такая постмедикаментозная депрессия бывает вызвана именно применением сильнодействующих медицинских препаратов.

Во-вторых, сама женщина в родах должна прожить процесс превращения в Мать. Пребывая под общим наркозом, она пропустит не только болевые ощущения, но и самые удивительные и счастливые моменты. Если же женщина выбирает эпидуральную анестезию для совершения этой операции, она сталкивается с теми же проблемами, что и при обезболивании схваток – отсутствием ощущения своего малыша, огромной работы, которую он проделывает, стремясь встретиться с мамой. Кроме того, после кесарева сечения женщина намного сложнее восстанавливается физически, чем после вагинальных родов, и чаще всего имеет проблемы с приходом молока и налаживанием грудного вскармливания.

«Роды в родильном доме строго регламентированы, врачи делают всё по инструкциям. В этих инструкциях есть перечень ситуаций, при которых назначают кесарево сечение. Например, если младенец сидит в животике на попе, а не лежит головкой вниз, то сразу назначают кесарево сечение и не рассматривают иных вариантов. Домашние акушерки говорят, что это просто другие роды, они не проще и не сложнее, просто нужно действовать немного иначе, но не резать. При кесаревом сечении разрезают живот и матку. Это, кстати, показание к кесареву при последующих родах. Имея уже два шрама на матке, женщина сможет с риском выносить ещё одного ребёнка, но не больше. То есть женщина, перенёсшая два кесаревых сечения, не сможет иметь более трёх детей, просто не сможет выносить и родить. Надо сказать, что повитухи принимают у женщин, перенёсших одно кесарево, естественные роды. Поэтому зачастую к повитухам обращаются женщины во вторую беременность, которые ранее подверглись оперативному вмешательству медиков при первых родах и не желают переживать это вновь и лишить себя тем самым возможности иметь более трёх детей».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Безусловно, если кесарево сечение действительно необходимо и принесёт пользу матери и ребёнку, все эти риски рассматриваются как необходимые и вынужденные. Но ошибочно полагать, что подобное хирургическое вмешательство проходит бесследно. Поэтому в случаях отсутствия прямых показаний к проведению кесарева сечения данные риски не являются оправданными и могут стать причиной многих проблем в будущем.

В своей книге «Легко родить легко» Екатерина Осоченко разбирает абсолютные и относительные противопоказания к проведению кесарева сечения, ссылаясь на мнение и опыт врача-акушера Татьяны Малышевой, более 30 лет проработавшей в различных родильных домах Санкт-Петербурга. Вот какие данные приводит Е. Осоченко.

К абсолютным показаниям можно отнести:

1. Узкий таз. Ситуация, когда ребёнок не может пройти через родовые пути. Однако, как пишет автор, ведение родов при узком тазе «требует внимательности и профессионализма от акушера, но абсолютно узким тазом считается такая ситуация, при которой врач не может вести естественные роды при всём своём профессионализме. Например, таз, деформированный в результате перенесённого заболевания или тяжёлой травмы». Но, как мы понимаем, такие острые ситуации встречаются крайне редко.
2. Миома матки или другие новообразования, мешающие естественной родовой деятельности. Опять же автор приводит слова Т. Малышевой: «Раньше такой диагноз, как «миома матки», ставили обычно женщинам в возрасте за 50… Теперь же мы видим женщин с миомой матки и в 20 лет, и миома во время беременности встречается всё чаще. Люди живут, годами заваливая себя мусором: неправильно питаясь, мало двигаясь, не закаляясь… Миома – это склад мусора, средоточие токсинов… У меня есть множество случаев в практике, когда с помощью естественных методов оздоровления и очищения организма нам удавалось приостановить разрастание миомы, а в некоторых случаях – даже прийти к полному её рассасыванию! Но, конечно, если добиться исчезновения миомы (или хотя бы уменьшения её размеров) за всю беременность не удаётся и миома перекрывает выход из матки, то тогда для такой женщины кесарево сечение остаётся единственным выходом».
3. Полное предлежание плаценты, когда выход из матки малышу оказывается перекрыт. В подобной ситуации показание к плановому кесареву, действительно, является абсолютным. Однако диагностировать его и, соответственно, принять решение об оперативном вмешательстве можно лишь на поздних сроках беременности. Поставленный ранее такой диагноз не является абсолютным показанием к операции, так как в течение беременности матка изменяет свои размеры, заставляя и плаценту изменять своё местоположение в ней. По словам Т. Малышевой, «таких случаев, когда предлежание плаценты, диагностированное в ранние сроки беременности, сохраняется до конца, не так уж много, примерно 5%, и не нужно торопиться относить себя к группе риска по этому показанию».
4. Преждевременная отслойка плаценты. Несомненно, это ситуация патологическая, так как плацента при нормально протекающих родах должна отделиться после рождения ребёнка, потому как во время процесса схваток и прохождения по родовым путям малыш через плаценту и кровь матери получает кислород. Необходимо чётко осознавать, что данную ситуацию можно диагностировать уже только непосредственно в родах, но не ранее. Если же она проявилась, это является прямым показанием к срочному вмешательству. Врач-акушер Т. Малышева отмечает: «Преждевременная отслойка плаценты – ситуация нездоровая. Но зачем же доводить себя до нездоровья и кесарева сечения? Аномальные кровотечения свидетельствуют о плохом качестве сосудов в организме матери, и, по моему убеждению, к этому опять-таки приводит нездоровый образ жизни… Во время беременности здоровый образ жизни не противопоказан, даже наоборот! Чем меньше вы об этом думаете, тем меньше шансов, что это случится. Лучше скорее прекращайте есть сосиски и батоны, вставайте с дивана и отправляйтесь на прогулку».
5. Вероятный разрыв матки. Также является ситуацией, которую диагностировать можно только в родах. К разрыву могут привести многочисленные аборты, провоцирующие истончение стенок матки. Здесь важно отметить, что рубец на матке не является абсолютным показанием к кесареву. Т. Малышева, имеющая более чем 20-летний опыт ультразвуковой диагностики, пишет: «Определить состояние рубца по УЗИ невозможно заранее! …Понять, что расхождение рубца началось, можно по клинической картине непосредственно в родах: это всегда боль, интенсивная и непроходящая. В этом случае необходимо срочно решать вопрос о кесаревом сечении. А прочность рубцовой ткани зависит от общего уровня здоровья женщины, то есть от её образа жизни».

Относительные показания к кесареву сечению:

1. Крупный плод. Ведение родовой деятельности естественным путём при крупном ребёнке возможно. Однако стоить помнить о том, что природа даёт женщине такого малыша, которого она сама сможет родить. Различные аномалии, когда размеры головы малыша не соответствуют размерам тазового кольца матери, являются прямым следствием образа жизни родителей во время беременности. То, что и как мама ест и пьёт, а также сколько она двигается, напрямую влияет на вес ребёнка при рождении.
2. Близорукость. В начале 2000-х годов в Санкт-Петербургском институте акушерства и гинекологии прошло заседание Российского общества акушеров-гинекологов с участием врачей-окулистов. На нём было официально признано: сама по себе близорукость не является показанием к кесареву сечению. В качестве показаний со стороны офтальмологии были названы лишь серьёзные изменения глазного дна. В остальном была принята рекомендация: не направлять на обязательное кесарево всех женщин с нарушениями зрения, а в случае, если естественные роды всё же возможны, укоротить потужной период и обучить роженицу навыкам потуг «от диафрагмы».
3. Пороки сердца также относят в большинстве случаев к показаниям для кесарева сечения. Однако важно помнить, что чаще всего медикаментозная нагрузка на организм при проведении этой операции может превышать риск нагрузки в случае естественного родоразрешения. Поэтому в данном случае вопрос о соразмерности рисков необходимо решать с грамотным кардиологом.
4. Предшествующее кесарево и наличие рубцов на матке. «После кесарева только кесарево» – один из самых распространённых мифов в практике современного родовспоможения. Как уже упоминалось выше, если рубец в хорошем состоянии благодаря здравому образу жизни, большинство повторных родов после кесарева сечения возможно провести естественным путём.
5. Гипоксия у новорожденного. Ситуация нехватки кислорода у малыша. Однако прежде чем прибегать к крайним хирургическим мерам, всегда можно контролировать сердцебиение ребёнка. Согласно новым стандартам родовспоможения, ни одни роды в роддоме сегодня не проходят без аппарата КТГ. Однако Е. Осоченко опять же приводит слова Татьяны Малышевой: «С началом повсеместного использования в родах КТГ – это произошло на моей практике – повысился процент кесаревых сечений в результате гипердиагностики. И это – единственное следствие повсеместного мониторинга состояния плода в родах при помощи КТГ. Улучшение состояния здоровья новорожденных в общей массе (как ожидалось) в результате этого не произошло. И я опять возвращаюсь к своей главной мысли: здоровая мама = здоровый малыш».
6. Неправильное положение ребёнка (тазовое или боковое предлежание, запрокидывание головки и т. п.). В учебниках по акушерству описываются ситуации, когда по каким-либо причинам малыш не может продвигаться по родовым путям головой вперёд. Тем не менее эти ситуации не относят к абсолютным показаниям к кесареву сечению, так как существуют профессиональные методы ведения родов и при таком положении ребёнка. Также сегодня в разрешении подобной проблемы значительные успехи демонстрирует остеопатия. С уверенностью можно сказать только одно: даже неправильное положение малыша не является абсолютным показанием к плановому (!) кесареву сечению. Вопрос о ведении родоразрешения здесь решается уже непосредственно в родах. Если при всём профессионализме и компетентности врачей и акушеров дальнейшее проведение родов естественным путём невозможно или более рискованно, чем хирургическое вмешательство, прибегают к кесареву сечению. Кроме того, известны случаи, когда ребёнок самостоятельно переворачивается в правильное положение непосредственно в родах.

«На 28 неделе меня посмотрели и сказали, что малыш ещё не перевернулся головкой вниз. Я пришла домой, рассказала мужу, и мы ласково попросили его перевернуться, подробно объяснив, что, зачем и почему. Живот начал ходить ходуном, мы посмеялись и легли спать. И что вы думаете? На следующем занятии мне сказали, что всё хорошо, головка чётко встала как нужно. Вот так мы впервые договорились».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что даже в ситуациях осложнённых родов не бывает однозначно безвыходных ситуаций. Важнейшим залогом благополучной беременности и родов является образ жизни, а также мировоззрение родителей – в большей степени, конечно, матери, её настрой на сами роды и связь с малышом.

«Когда я была беременна, я даже не задумывалась о том, что буду рожать с помощью кесарева сечения, но на 7-м месяце беременности врач сообщил мне, что у меня анатомически очень узкий таз, из-за чего вероятность родить самой практически равна нулю. Для окончательных выводов решено было подождать более позднего срока. Но где-то в душе я знала, что рожу сама. На 8-м месяце добавилось тазовое предлежание плода, и все врачи единогласно заявили: «Только плановое кесарево сечение». Мол, ребёнок будет идти попой, таз узкий, и голова, как самая большая часть тела, наверняка застрянет. Рисковать никто не хотел. За неделю до родов мне сделали МРТ таза, дабы окончательно убедиться в соотношении размеров головы ребёнка и моего таза. Голова была большая, и ребёнок так и не перевернулся. По моей просьбе плановое кесарево было заменено на обычное, как только начнутся схватки. Они начались, мне сказали готовиться к кесареву, но через 5 минут зашла врач и сказала проходить в родильную палату – она решила дать мне родить самой. Это чудо. Роды длились больше 15 часов. Это была медитация, длинная. Он родился. Я счастлива».

Варвара Кузнецова, производство и реализация одежды, мама Добрыни.

Если всё же при максимально приложенных усилиях ситуация складывается так, что проведение кесарева сечения неизбежно, женщине очень важно правильно принять и прожить эту ситуацию. Бывает, что женщину, которая всю беременность настраивалась на здравые естественные роды, всё же приходится оперировать. И в этом случае необходимо понимать, во-первых, что очень важно дать такой женщине хотя бы немного прожить схватки, ибо в процессе родов происходит инициация женщины как матери этого конкретного ребёнка. Во-вторых, всегда важно помнить, что через такие уроки с нами разговаривают сама карма и божественные силы. Если вы сделали всё от вас зависящее, но жизненная ситуация всё равно сложилась не самым благостным образом, это Высшая воля, позволяющая вам и вашему малышу прожить очень важные кармические уроки для вашего же развития.

«Я рожала с акушеркой родительской школы «Драгоценность» в роддоме по программе «Естественные роды», в отдельной комнате с кроватью, необходимой мебелью, разными приспособлениями для удобства родов (большая ванна, шведская стенка, большой гимнастический мяч, специальная табуреточка и т. п.). Но всё это мне не пригодилось. Когда я добралась до этой комнаты, боли были такие, что я не могла даже ходить – только лежать. Я хотела рожать по одному сценарию, а получилось всё совсем не так. И на роддомовский «конвейер» пустили, и напугали операцией, и в общий зал положили. Пока моя акушерка по пробкам доехала ко мне в роддом только к вечеру, родовая деятельность от стресса притормозилась. В итоге роды прошли очень болезненно, раскрытие шло очень медленно, и от усталости я могла находиться в самом неудобном для родов положении – лёжа на спине. Как бы я ни хотела сделать всё идеально правильно, жизнь распорядилась по-своему. Если нужно пройти через испытания, то от этого не убежишь. Всё по карме. Во время родов, в муках, у женщины сжигается часть негативной кармы. Теперь, переосмыслив всё, я могу быть только благодарна судьбе за такое испытание, так как вскоре после рождения ребёнка ко мне стала поступать информация о здравомыслии, о саморазвитии, о мироустройстве; начало происходить пробуждение сознания и осмысление ложности многих привычных для нас вещей».

Наталья Ходырева, программист, мама Анны.>

Позы для родов

Очень часто при оценивании ситуации и рисков в родах вопросу о самих позах, в которых женщина переживает схватки, потуги, а особенно о позе, в которой женщина в итоге рожает, не придаётся должного значения. Между тем грамотно выбранные позы для конкретной женщины в тот или иной период родов являются одним из лучших механизмов влияния на качество и время протекания родовой деятельности. Это помогает сохранить здоровье как матери, так и, что важнее всего, самого малыша (не забываем, что ребёнку в родах приходится значительно труднее, чем женщине).

Современному представлению о родовой позе (почему-то только одной-единственной – лёжа на спине в гинекологическом кресле) мы обязаны «потоковому методу» принятия родов. Забыв о рождающемся на свет человеке, проделывающем колоссальную работу, и о роженице, современное акушерство, к сожалению, поставило во главу угла удобство врача и его помощников. Безусловно, у врача или акушерки, на чью смену приходится не один десяток родов, которые к тому же чаще всего протекают параллельно, физически нет возможности предлагать каждой женщине владеть своим телом в родах, пробовать различные положения. Такова современная медицинская система. Год от года сокращается не только заработная плата и рабочие места медиков, но и количество самих государственных лечебных учреждений, к которым относятся родильные дома и отделения.

«В роддомах кладут роженицу на спину, что противоречит законам физики. Вместо того, чтобы естественным путём под силой тяжести выскользнуть вниз, ребёнок должен карабкаться вверх. Это изматывает и травмирует не только маму, но и младенца. А также увеличивает время родов».

Варвара Гагарина, преподаватель йоги, мама Юрия.

Таким образом, далеко не все знают, что существуют и другие роды, к которым относятся и вертикальные, и роды в воду. Ведь рожали же женщины до того, как появились роддома? Безусловно, рожали. Конечно, в своём доме и среди своей семьи. История хранит множество сведений о проведении родов с древнейших времён как на специальном родовом стуле (который состоял из составленных друг на друга камней с отверстием посередине), так и на корточках или четвереньках. Преимущество вертикальных родов в том, что женщине помогает рожать сама Мать-земля, то есть сила земного притяжения. Удобнее всего здесь использовать как раз современный вариант родового стула, сидя на котором женщина сохраняет вертикальное положение, однако мышцы тазового дна и промежности находятся в состоянии расслабления и легко включаются в работу в нужный момент (в отличие, например, от родов стоя).

Однако не всем женщинам подойдёт вариант вертикальных родов. Например, при стремительных родах, когда необходимо сдерживать позывы к потугам, так как шейка матки ещё не до конца сгладилась и существует риск травмирования, рекомендуют занять горизонтальное положение (на спине или четвереньках). Самое важное в том, чтобы давать телу женщины жить и двигаться во время родов. Ведь сами роды – это уникальный духовный опыт, а танец тела служит его отражением. Зачем же убивать это волшебство, приковывая женщину к креслу в одном положении?

Бывают и такие ситуации, когда женщина, планировавшая рожать вертикально, в потугах стремится занять именно горизонтальное положение. Или та, которая прочла всё о водных родах и решила, что хочет прожить роды именно так, вдруг в самый кульминационный момент выпрыгивает из ванны и устремляется на твёрдую землю. Основная мысль в том, что для комфортных, радостных и правильных именно для этой женщины и именно в этот раз родов необходимо использовать перемену поз в зависимости от периода и протекания родовой деятельности. Совершенно губительно для мягких родов заставлять женщину оставаться в одной выбранной системой позе. Это не только зачастую замедляет, но и усложняет роды, что в результате затрудняет работу врачей и акушеров, тогда как изначально подобный способ родовспоможения был направлен именно на облегчение задач самим работникам родильных домов. В одной из своих лекций Мишель Оден обращается к врачам, акушерам и самим роженицам: «Роды – это процесс бессознательный (отсутствие контролирования процесса умом, выход на более тонкий уровень взаимодействия со Вселенной, взаимосвязь женщины с Космосом, с Божественным – Прим. автора), и всё, что мы можем сделать, это не мешать женщине вести себя так, как ей подсказывает Природа».

К родам, как и к наступлению беременности, безусловно, необходимо готовиться. Поэтому прилагайте усилия для поиска адекватной акушерки, которая и в условиях потоковых родов в роддоме будет отстаивать ваши интересы. Она договорится с врачами о том, чтобы оставили вас на её попечение, чтобы разрешили ходить, двигаться, звучать в родах. Если же такой возможности не существует, вооружайтесь информацией о том, как проходят роды в роддоме, настаивайте на допуске на роды мужа, мамы, сестры. Они смогут следить за тем, чтобы вас не подвергли никаким манипуляциям. Проходите курсы подготовки к родам и проживайте большую их часть (до II периода схваток) по возможности дома, чтобы оказаться в роддоме уже в активной фазе родов и избежать риска введения стимуляции, анестезии, долгих родов в неудобной для вас позе и т. п.

«У меня положительный опыт домашних родов. Это мои первые роды. Как и у многих, первые роды не были лёгкими и быстрыми. Но так или иначе, опыт показал, что роды дома, с акушерками (у нас их было две), это не что-то из ряда вон, а весьма нормальная альтернатива. Почему дома? Потому что тут я могла контролировать процесс, могла принимать решения и не была объектом манипуляций медперсонала. Я боялась рожать в роддоме, так как слышала множество историй о том, что там мешают естественному процессу рождения, неоправданно вмешиваясь в него при малейшем отклонении от написанных искусственных норм. Про естественные роды невозможно написать кратко. Я очень советую самостоятельно изучать этот вопрос, понять, как природа задумала этот процесс. Слава Богу, сейчас есть большое количество информации и курсов на тему естественных родов. Очень важно, как малыш придёт в этот мир. Рождение влияет сильнейшим образом на здоровье, психику и характер человека. Если вы изучите основы перинатальной психологии, то поймете, насколько важно осознанно подходить к родам и первым месяцам после них. У нас прекрасный малыш, спокойный, здоровый, уверенный в том, что мир – это безопасное место. Мне было важно, чтобы над ним не главенствовал страх, который поселяется от медицинских манипуляций. Поймите, каким должен быть этот процесс рождения, и подумайте, где и как это реально осуществить. Не пускайте это на самотёк».

Гинта Лиеде, преподаватель йоги, мама Светослава.

Конечно, сохранение подобного положения вещей в роддомах сегодня – не вина врачей. Это люди, положившие годы жизни и силы на своё образование. Но они оказались в плену системы, которая отчасти является продуктом и сознания общества в целом. Поэтому изменения необходимо начинать проводить не с системы, а с самого общества и прежде всего с самого себя.

Естественные роды. Что такое естественные роды?

Слова «естественные роды» в последнее время все чаще появляются на страницах изданий, адресованных молодым мамам, и на форумах «семейных» сайтов. Но, несмотря на активные обсуждения, люди, которые их произносят, часто имеют в виду не одно и тоже. Поэтому, обращаясь к этой весьма актуальной теме, мы попытались представить на страницах журнала разнообразные мнения, принадлежащие профессионалам, так и «просто» молодым или будущим мамам.

Майя, 36 лет

— Естественные роды — те, которые происходят, во-первых, без стимуляции, во вторых, без операционного вмешательства, в-третьих, с правильным психологическим настроем — когда роды не сопряжены с болью из-за неподготовленности женщины.

Елена, 24 года

— Естественные роды — это роды дома, с мужем и выбранной заранее акушеркой, которая уж точно не будет проводить стимуляцию и обезболивание.

Наталья, 21 год

— Естественные роды — роды, состоявшиеся в намеченный срок без применения лекарственных препаратов.

Екатерина, 25 лет

— Естественные роды — это роды, во время которых женщина может вести себя, как ей удобно и выбирать позу для родов самостоятельно.

Алиса, 20 лет

— Естественные роды — это обычные роды, самостоятельные, без хирургического вмешательства.

Наталья Вартапетова, советник российско-американского проекта «Мать и дитя», учрежденного Министерством здравоохранения РФ и Агентством по международному развитию США, к. м. н.

— Начнем с того, что роды как таковые — это процесс совершенно естественный, нормальный. Это важный, может быть, трудный этап в жизни женщины, но тем не менее он не является какой-то исключительной в медицинском плане ситуацией и тем более — болезнью.

Все, что происходит вокруг родов, должно рассматриваться, в первую очередь, с этой точки зрения. С развитием медицины и науки в целом роды стали медицинской манипуляцией, хотя на самом деле это, в первую очередь, важное событие для женщины, для ее семьи, и медицина призвана сделать этот процесс максимально безопасным и максимально эффективным. Никто не говорит о том, что роды — веселое приключение. Этот опыт всегда был и остается трудным, но он может и должен быть счастливым.

В большинстве стран мира считается бесспорным то, что большое число вмешательств, начиная от чисто гигиенических (когда женщине ставят клизму, бреют промежность) и кончая внутривенными инъекциями и эпизиотомией, не являются безразличными для женщины и ребенка, поэтому их широкое применение неоправданно. В то же время простые процедуры, которые почему-то некоторым медицинским работникам представляются бесполезными, никчемными и вредными, как, например, присутствие близких людей на родах, свободный режим во время первого периода родов, — улучшают течение родов. Роль близкого человека заключается в том, чтобы постоянно быть рядом с женщиной с момента ее поступления в роддом, поддерживать ее, делать массаж, при необходимости участвовать в принятии серьезных решений относительно хода родов. Полезно, чтобы женщина очень активно двигалась в первом периоде родов, а если лежала, то лежала на боку. Чтобы в это время она пила и ела столько сколько ей хочется. Если горячий душ или ванна приносят ей облегчение — она должна иметь и такую возможность. И это не просто отвлекающие мероприятия — доказано, что они улучшают исход родов для матери и ребенка.

Собственно рождение ребенка МОЖЕТ происходить в положении женщины стоя, сидя, на корточках, лежа на боку, но не на спине — эта поза наименее физиологична и для женщины, и для ребенка.

Скажу несколько слов об обезболивании. Если женщине разрешают быть с близкими людьми, гулять, принимать ванну, делать массаж и т.п., — доказано, что потребность в медикаментозном обезболивании резко снижается. Но это совсем не означает, что должны существовать однозначные запреты на медикаментозное обезболивание. Если женщина считает, что она не может переносить эту боль и она будет себя чувствовать комфортно только в том случае, если ей сделают обезболивающий укол, тогда ей должна быть предоставлена такая возможность. По большому счету, это право женщины — решать, как у нее будут проходить роды.

Конечно, не следует забывать о том, что никто из акушеров не может точно предсказать вероятность развития тех или иных осложнений в родах. Именно поэтому во всех странах борются за то, чтобы роды протекали в присутствии квалифицированного медицинского персонала и в медицинском учреждении. Проведение родов в специализированном учреждении при условии доброжелательной обстановки не делает роды менее естественными.

Роды — это таинство природы, которое порой может повернуться совершенно неожиданной стороной. Но это совсем не значит, что с профилактической точки зрения должны предприниматься какие-то активные агрессивные вмешательства до тех пор, пока в этом не возникнет реальная необходимость. На сегодняшний день общим международным опытом доказано, что в определенных случаях (они составляют около 15-16%) роды действительно могут быть проведены только путем кесарева сечения. Причем этот показатель остается на таком же уровне даже в специализированных клиниках для женщин с осложненным течением беременности. Примерно в 20% случаев для того, чтобы облегчить продвижение ребенка, требуется рассечение промежности.

Итак, подводя итог, можно сказать, что естественные роды — это роды, в основе которых лежат максимальная информированность женщины обо всех современных подходах и тактиках ведения родов, которыми располагает акушерство, и возможность выбора наиболее подходящего для нее способа родоразрешения с помощью квалифицированного медицинского персонала. Медицинское вмешательство в процесс родов должно быть максимально деликатным, следуя основной заповеди врача — «не навреди».

Наверное, читательницам может показаться, что идеал естественных родов едва ли достижим в условиях нашего здравоохранения. Тем не менее могу сказать, что в ряде регионов России есть положительный опыт создания на базе совершенно обычных государственных родильных домов учреждений нового типа, применяющих на практике гуманистические подходы современного акушерства, и женщины пользуются их услугами совершенно бесплатно. Поэтому могу посоветовать женщинам активнее отстаивать свои права — и нашими совместными усилиями ситуация, бесспорно, изменится к лучшему.

Людмила Лепихина, заместитель главного врача роддома при ГКБ №72:

— Естественные роды — это благополучно протекающие самопроизвольные роды через естественные родовые пути. Родовая деятельность при этом должна развиваться самостоятельно и быть эффективной. Применение анестезии зависит от самочувствия роженицы, ведь у разных людей разный порог болевой чувствительности, и некоторые женщины отказываются от обезболивания, предпочитая справляться с болью самостоятельно.

Для того чтобы по возможности приблизиться к естественному протеканию родов, женщине обязательно нужно к родам готовиться. Она должна заранее получить представление о самом процессе и о поведении в родах, научиться правильно дышать. Если она понимает, что с ней происходит, она ведет себя более спокойно, адекватно, прислушивается к тому, что говорит акушерка или врач, и следует их рекомендациям. Поэтому и роды протекают благополучно. Кстати, по моим наблюдениям, к родам по-настоящему готовятся те женщины, которые и во время беременности вели себя ответственно.

Сейчас, к сожалению, в женских консультациях практически не уделяют внимания такой подготовке. Школ, которые занимаются подготовкой будущих мам к родам, на настоящий день очень немного. Кроме того, здоровье женщин сейчас далеко от идеального, а ведь это во многом определяет течение беременности и родов.

Что со своей стороны могут сделать врачи и персонал роддома, чтобы роды были благополучными, естественными?

• Как уже было сказано, самое главное — подготовить женщину к родам. Ведь ее настрой на благополучный исход родов, отсутствие страха перед родами, готовность продуктивно работать положительно сказываются на протекании родового процесса. Это действительно имеет очень большое значение.
• Позволить женщине двигаться во время первого периода родов.
• Внимательно и доброжелательно относиться к роженице.
• Допустить присутствие партнера на родах. При неблагоприятных ситуациях, на которые женщина не может повлиять (например, несоответствие размера головки ребенка тазовому кольцу), присутствие партнера, конечно, ничем не поможет. Но если таких непреодолимых препятствий для рождения ребенка через естественные родовые пути нет, то подготовленные партнеры чаще всего улучшают течение родов, иными словами, по нашим наблюдениям, роды с партнером протекают более благополучно. В целом поведение женщин в присутствии мужа более спокойное. К сожалению, не все родильные дома имеют возможность пускать партнера на роды. Наш роддом построен недавно, и, как и во всех новых роддомах, в нем предусмотрены отдельные родовые боксы. В таком бoксе роды принимаются только у одной женщины, в них есть возможность вести первый, второй периоды родов, а также ранний послеродовой период, если позволяет состояние матери и новорожденного. Поэтому женщины находятся здесь вместе с помощником (обычно в этой роли выступает муж).

Благополучно протекают роды или нет, их должен контролировать квалифицированный медицинский персонал. Поэтому роды должны проходить в роддоме, а не дома. Дело в том, что у здоровой роженицы во время нормальных родов по какой-то причине может страдать ребенок, а роды повышенного риска, при которых вероятность отклонений от нормального хода весьма велика, могут протекать абсолютно благополучно. Поскольку нет никакой гарантии, что благополучная беременность здоровой женщины закончится столь же благополучными родами, во время родов необходим контроль за состоянием женщины и плода. В домашних же условиях все пускается на самотек.

Анна Царева, акушер-гинеколог, школа «Современные родители»:

— Определение естественных родов трудно найти в каком-либо учебнике. Все зависит от того, какой смысл вкладывать в понятие естественности.

Некоторые, особенно приверженцы домашних родов, считают, что естественными являются роды, максимально приближенные к природе, т.е. без какой бы то ни было медицинской помощи, без лекарственных препаратов и аппаратуры. Но зачастую такие «естественные» роды приводят к естественному отбору. И хотя естественный отбор является, по Дарвину, двигателем цивилизации, она (цивилизация) достигла достаточно высокого уровня, особенно в развитых странах, чтобы не подвергать мать и ребенка риску быть «отобранными» из-за не оказанной вовремя медицинской помощи. Так какие же роды считаются естественными в рамках разумного, цивилизованного общества?

1. Роды, являющиеся результатом запланированной беременности. В этом случае более вероятно появление на свет потомства, здорового физически и психически.
2. Адекватная подготовка беременной к родам, к которой можно отнести:

   • элементарную информированность женщины о тех процессах, которые происходят в ее организме во время беременности, родов и в послеродовом периоде;
   • физическую подготовленность, в зависимости от исходного состояния здоровья мамы;
   • психологическую подготовленность к родам, когда женщина четко знает, что идет в роддом для получения успешного результата 9-месячного труда и что никто и ничто не сможет ей в этом помешать, — наоборот, в роддоме ей только помогут.
3. Ведение беременности и родов с применением всех необходимых средств и методов, которые имеет цивилизованное общество для того, чтобы каждый появляющийся малыш был здоров, а беременность и роды не приносили бы маме новых болезней. Ведь весь арсенал накопленных знаний является опытом многих и многих веков. Разумное ведение беременности и родов с применением необходимых методов наблюдения за малышом и мамой (сюда входит все, от элементарных анализов до применения адекватного обезболивания в родах и лекарственных препаратов, применяемых для улучшения состояния мамы и малыша), безусловно, приведет к естественно благоприятному исходу родов.

Отдельно следует сказать о таком методе родоразрешения, как кесарево сечение. Поскольку это операция, проводимая не через естественные родовые пути, то глупо было бы называть такие роды естественными. Но, если посмотреть на такой метод как на благо цивилизации, данное тем женщинам, у которых риск самопроизвольных родов не оправдан (так как может пострадать женщина или ребенок), да еще учесть, что современные методы обезболивания и оперативного вмешательства позволяют маме познакомиться с младенцем уже в родильном зале (при этом только что рожденный сын или дочь сразу прикладываются к груди), то и тут можно сказать, что результат родов будет естественно благоприятен.

Надежда Зарецкая, акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н., клиника акушерства и гинекологии ММА им. И. М. Сеченова:

Потенциально природой устроено так, что женщина может родить где угодно. Но за годы эволюции ее организм потерял многие способности, в том числе и эту. Если бы все было легко и просто, не развилась бы система медицинской помощи роженице. Во всех странах, во всех культурах существует специальность акушера — человека, помогающего в родах. Роды у здоровой женщины здоровым ребенком, безусловно, могут протекать естественным путем, т.е. через естественные родовые пути, и необходимость вмешательства в ход таких родов незначительна. Искусство врача в том и состоит, чтобы не нарушать естественный ход событий и в то же время помогать женщине избежать осложнений, угрожающих жизни ее и ребенка. Вмешательство должно быть ограничено пределами разумного компромисса. Почему именно роды через естественные родовые пути можно считать естественными? Потому что во всех этапах обычных родов заложен глубокий биологический смысл: нормально протекающий родовой акт дает ребенку мощный стимул для внеутробной жизни, а организм женщины, пройдя все этапы нормальных родов, приобретает новое качество — естественные роды, безусловно, благотворны для женского организма.

Но жизнь зачастую далека от идеала, и качество здоровья женщин оставляет желать лучшего, поэтому отказываться от врачебной помощи и грамотной коррекции возникающих проблем неразумно и небезопасно.

Таким образом, естественные роды — это роды через естественные родовые пути, проводящиеся с оправданным медикаментозным вмешательством. Это не значит, что каждой рожающей женщине непременно должны быть назначены те или иные препараты. Но, поскольку осложнения, которые могут развиться в родах, часто бывают чрезвычайно опасными и трагичными, акушеры предпочитают подстраховывать женщину и себя от этих осложнений, в некоторых ситуациях прибегая и к помощи медикаментозных средств. Для того чтобы, например, избежать рождения на свет ребенка-инвалида или фатальной для женщины кровопотери, врач, безусловно, обязан использовать весь спектр возможных методов и средств.

Что можно посоветовать женщинам для того, чтобы роды были естественными? Еще до беременности и во время нее вести нормальный, здоровый образ жизни, выполнять тот минимальный стандартный набор мероприятий, которые назначает врач, наблюдающий беременность. А в родах — прислушиваться к своему организму. Природа сама подскажет, что нужно делать в тот или иной момент родов: в схватках — расслабляться, во время потуг — тужиться. И конечно, надо прислушиваться к советам медицинского персонала.

Что касается партнера, то присутствие мужчины на родах однозначно невозможно, если родовая палата не индивидуальная, а рассчитана на несколько женщин. Не всякий муж способен адекватно воспринять ту картину, которая откроется на родах. Не всякий муж может разумно вести себя на родах и грамотно помогать своей жене, даже если он прошел обучение. Но при условии, что муж ведет себя правильно, женщине будет спокойнее, если в первом, самом длительном и болезненном периоде ее кто-то будет поддерживать.

Коснемся и рутинных процедур, выполняемых перед родами или во время них, — бритья и клизмы. Эти процедуры проводятся из рациональных соображений. Например, клизма обоснованна с гигиенической точки зрения, ее можно также рассматривать как мягкий естественный родостимулятор, способствующий раскрытию шейки матки.

Также как правила дорожного движения написаны кровью, пролитой в реальных жизненных ситуациях, так и средства, применяемые в родах, выстраданы опытом многих поколений и нацелены на благополучный исход для женщины и ребенка.

Статья из апрельского номера журнала.

Что могу сказать… Статья написанная врачами и для удобства врачей — «доверяйте нам полностью, мы все знаем, а вы вообще в первый раз (всего лишь второй, третий… вставить нужное»
Очень обтекаемые фразы по поводу медицинского вмешательства — типа необходимо, но не всем, но врачи лучше знают, и никто вмешиваться если не нужно не будет…. но лучше чтоб вмешались… ээх у них роды в 41 неделю у многих экстренная ситуация… или праздник… или «в мою смену»… нашим врачам, которые часто советуют во время беременности «ограничить прием жидкости до 1 литра в день», уж в родах то тем более доверять нельзя… проверять надо все, лучше с мужем, а его, кстати обязаны буду пропустить (или не мужа), если на него будет оформлена доверенность в качестве вашего представителя… и отказ от медицинского вмешательства надо с собой везти и в двух экземплярах у приемной сестры подписывать, чтоб не зарывались… если действительно серьезная ситуация и вы это видите САМИ, тогда подписать разрешение на «введение чего-то», или «манипуляцию» не проблема… в родах ситуации через 5 мин будет поздно ооочень редко бывают… Лучше конечно, если у вас есть свой врач, которому вы полностью доверяете, но.. надо исходить из реальных условий….

2007-09-15, Kein

Рожала в 32м. В день открытых дверей говорили сладко, по факту очень расстроились, что не по их плану. Подобный ад со стороны врачей больше не перенесу, в следующий раз рожать только дома.
Пугали, что началась 42 неделя, срочно надо лечь, пришлось писать отказ. Так нервы потрепали, что в тот же день ночью начались схватки.
Приехали к ним с мужем на партнёрские роды с открытием 9 см.
Они сразу с инструментом ко мне, проколоть пузырь, муж отстаивал меня как мог. Врач в истерике убегала и возвращалась 5 раз.
Осмотр пальцами мы не дали сделать, без проколов, я конечно ощущая роды была больше в стрессе и ужасе от поведения доктора. Она настолько ужасно себя вела, единственное желание было убежать от неё. Пыталась положить меня на спину. Запугала так что пришлось согласиться на окситацин, хотя сейчас поняла, что не надо было. Роды шли 2 часа, без разрывов, благодаря тому, что воевали за право не использовать окситацин и в конце она всё таки сломала нас. Сразу отрезали пуповину, ребёнка кинули на живот 1-5 сек. Затем забрали на соседнем столике быстро что-то сделали, запелинали в одеяло и быстро убежали пить чай.
Самое больное и трудное в родах было отстоять права и терпеть психологическую атаку.

2018-12-24, Яна Полякова

не знаю как акушерок, но врачи проходят переаттестацию каждые 5 лет. При этом еще и курсы усовершенствования. Есть какой-то приказ по Министерству. Ищите там. А насчет «эпиз»- не всегда это делают. Почитайте хотя бы отчеты. А сколько мамочек отчеты не пишут и к компьютеру доступа не имееют? Но точно знаю, что, например, в Сальвадоре и Перу (общалась с девочками) дклают почти в 100% случаях.
Насчет необразованности персонала могут рассуждать только ооооочень образованные (но не в той области) люди

2003-05-28, eka

Я с самого начала хотела родить максимально естественно, без всяких обезболиваний и лишних вмешательств, но так чтобы это было безопасно. Рожала в Лапино, ни кто не беспокоил, мы с мужем все время были вместе, а в случае чего — операционная в двух шагах, команда врачей всегда наготове. В конце не выдержала))) запросила что-нибудь от боли, поставили эпидурал, рожала без боли! Родила чудесную девочку, огромное спасибо Михайловой Ирине Евгеньевне за терпение и профессионализм!

2015-02-10, Элена Хромова

J S ZARECKOJ TOZE NE SOGLASNA. ROWZALA V LONDONE GOD NAZAD,OCHEN» OTLICHAETSA OT «SOVKOVYX» Y RODDOM, Y PROCES. VO PERVYX, NE DELAYUT KLYZMU; VO VTORYX, NE BREYUT LOBOK; V TRETYX, SRAZU POSLE RODOV PRYNESLY GORJACHUJU PYSHCHU POEST»- A NE KAPEL»NYCU!!
KSTATY, KLYZMU NE DELAJUT NUGDE NA ZAPADE, YVRACHY UZ DOLWZNY ZNAT», CHTO BEZ NEE LEGCHE PROXODYT PROCES RODOV, LEGCHE TUWZUTSA. Y ESCHE VOPROS: CHTO OBJAZATEL»NO BRYT», ESLY MOWZNA PROSTO PRODEZYNFECYROVAT LOBOK?

2003-11-16, INGA

а где можно почитать про то, какая сейчас ( а не 15-20 лет назад, когда обучались наши врачи)акушерская практика в том или ином случае ( например дородовое излитие вод и нет схваток)? Проводятся ли занятия по усовершенствованию знаний акушеров, ведь они делают эпизию всем подряд — это от необразованности, да?

2003-05-27, Оксана из иркутска

Думаю, эта статья совершенно не нужна. Я всегда жду в той рубрике дельных советов, рассказов о родах, и сильно раздражаюсь, когда туда всовывают нечто абстрактное…Это похоже на рефератный стиль в школе — ни о чем конкретно. Извините, если резко.

2003-05-27, Kolobok

Всего 12 отзывов Прочитать все отзывы.

Роды и родоразрешение — ЗдоровьеИнфо

Хотя естественные (самопроизвольные) роды и родоразрешение протекают у разных женщин различным образом, последовательность событий, как правило, сходна.

Поэтому будущая мать может получить общее представление о том, какие изменения, обеспечивающие рождение ребенка, произойдут в ее организме и какие процедуры будут проводить врачи, чтобы помочь ей. Беременной также предстоит принять несколько решений, например о том, будет ли отец присутствовать при родах и где рожать.

Обычно будущая мать хочет, чтобы отец ребенка оставался с ней во время родов. Его ободрение и эмоциональная поддержка могут помочь ей расслабиться, что часто уменьшает потребность женщины в обезболивающих лекарствах. Кроме того, совместный опыт, который пара приобретает во время родов, имеет благоприятный эмоциональный и психологический эффект, создавая более прочные отношения в семье. На занятиях соответствующую подготовку получают как отец, так и мать. Вместе с тем будущая мать иногда предпочитает быть наедине с врачами во время родов, или отец не хочет присутствовать, или для женщины может быть предпочтительнее присутствие другого партнера. Решать, что лучше для них, должны будущие родители.

Как правило, женщины рожают в медицинских учреждениях, но некоторые желают рожать дома. Врачи обычно не рекомендуют роды в домашних условиях, поскольку не исключены неожиданные осложнения, которые включают внезапную отслойку плаценты, нарушение состояния плода (обычно вызываемое недостаточной доставкой кислорода к плоду во время родов), недиагностированную многоплодную беременность и послеродовые осложнения, например послеродовое кровотечение. Роды в домашних условиях возможны только у женщин, которые уже перенесли по крайней мере одну неосложненную беременность и роды. При таких родах должен присутствовать врач или акушерка, предпочтительно тот же самый медицинский работник, который ранее уже обеспечивал пренатальную (во время беременности) медицинскую помощь. Если возможно, дом должен быть расположен около больницы; если женщина живет слишком далеко, это может быть дом родственника или подруги. На всякий случай заранее должен быть составлен план быстрой транспортировки из дома в больницу.

Родильные дома оборудованы всем необходимым для проведения нормальных, неосложненных родов. Создавая домашнюю атмосферу и позволяя присутствовать семье и друзьям, что позволяет женщинам получить неформальный, личный опыт родов. При возникновении осложнений во время родов женщину обычно переводят в ближайшую многопрофильную больницу, с которой у родильного дома имеется договоренность.

Во многих многопрофильных больницах находятся родильные отделения, которые сочетают домашнюю атмосферу и определенные ограничения (например, число посетителей или часов посещения) с преимуществом большого штата врачей и полного оснащения необходимым медицинским оборудованием. Некоторые больницы имеют отдельные палаты, в которых женщина остается от начала родов до выписки.

Независимо от выбора, который сделает женщина, она в значительной степени подготовлена к родам, если знает, чего ожидать.

Роды

Роды – это ряд ритмичных, усиливающихся сокращений матки (схваток), в результате которых плод постепенно перемещается через шейку матки (нижнюю часть матки) и влагалище (родовой канал) наружу.

Сокращения вызывают постепенное открытие (расширение) шейки матки, а также ее истончение и сглаживание, в результате чего она почти сливается с остальной частью матки. Эти изменения позволяют плоду пройти через родовой канал.

Роды обычно начинаются в пределах 2 недель (до или после) от рассчитанной даты родов. Механизмы, вызывающие начало родов, точно неизвестны. Возможно, роды начинаются под влиянием окситоцина (гормона, который вырабатывается гипофизом и вызывает сокращения матки во время родов), но это не доказано. Роды обычно продолжаются не более 12-14 часов при первой беременности женщины и обычно 6-8 часов при последующих беременностях.

Сукровичные выделения (небольшое количество крови, смешанной со слизью из шейки матки) обычно указывают на скорое начало родов; однако такие выделения из влагалища могут появляться еще за 72 часа до начала регулярных сокращений матки (схваток). Иногда заполненные жидкостью оболочки, которые содержат плод, разрываются перед родами, и амниотическая жидкость вытекает наружу через шейку матки и влагалище (происходит излияние, отхождение вод). При разрыве оболочек женщина должна немедленно обратиться к врачу. Приблизительно у 80-90% женщин, у которых произошел разрыв оболочек, в течение 24 часов начинаются роды. Если роды не начались в течение 24 часов, женщину обычно госпитализируют и роды проводят искусственно (индуцируют), чтобы уменьшить опасность инфицирования матки бактериями из влагалища. Инфекционные воспаления могут возникать как у матери, так и у плода. Чтобы ускорить роды, используется окситоцин или аналогичный препарат. Если ребенок недоношен, предпочтительнее тщательно наблюдать за женщиной, чем вызывать роды раньше времени; пока не запланировано родоразрешение, гинекологическое обследование не проводится.

Когда женщина, начавшая рожать (с сильными схватками с интервалами 5 минут или меньше и расширением шейки матки более 4 см), поступает в роддом, измеряют ее вес, артериальное давление, пульс, частоту дыхания и температуру тела, а также берут мочу и кровь для анализа. Врач обследует живот женщины, чтобы определить, насколько велик плод, как он расположен в матке (положение плода) и какая часть тела находится у шейки матки – головка, ягодицы или плечо (предлежание). Врач выслушивает сердцебиение плода стетоскопом. Отмечается сила, продолжительность и частота сердечных сокращений плода. Обычно обследуется влагалище, чтобы определить, разорвались ли плодные оболочки и насколько расширена и сглажена шейка матки; но это обследование может не проводиться, если у женщины происходит кровотечение или оболочки разорвались ранее. Кал плода (меконий) придает зеленоватую окраску амниотической жидкости после разрыва оболочек, такое окрашивание может указывать на нарушение состояния плода. Меконий обычно выделяется до родов, если состояние плода нарушено (например, гипоксией) или при ягодичном предлежании.

Предлежание и положение плода влияют на то, как он проходит через родовые пути. Теменное (затылочное) предлежание, которое является самым распространенным типом предлежания, – лучшее для безопасного родоразрешения. На последней неделе или двух перед родами плод, как правило, поворачивается так, что его головка спускается в таз. Ягодичное предлежание делает родоразрешение значительно более трудным для матери, плода и врача. При ягодичном предлежании наблюдается задержка появления головки плода, что увеличивает вероятность нарушения его состояния. Поскольку головка плода больше, чем его ягодицы, продвижение головки в канале шейки матки, по которому проходили ягодицы, более затруднительно, чем при нормальной последовательности рождения плода, поэтому его головка чаще задерживается в матке. Плечевое предлежание также осложняет прохождение и рождение плода. Если плод обращен лицом вниз, спиной к позвоночнику матери, то роды обычно проходят легче; если плод расположен спинкой к брюшной стенке матери, то роды проходят чрезвычайно тяжело и неблагополучно.

Во время родов женщине обычно вводят жидкость через внутривенный катетер для предотвращения дегидратации (обезвоживания). При необходимости через этот катетер возможно немедленное введение лекарств. Введение жидкостей внутривенно позволяет женщине не есть и не пить во время родов, что уменьшает вероятность рвоты и аспирации рвотных масс во время родов. Аспирация рвотных масс может привести к синдрому Мендельсона – состоянию, вызывающему воспаление легких и этим потенциально угрожающему жизни. Когда женщина поступает в больницу, ей назначают принимать антацид каждые 3 часа, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока. Антациды уменьшают опасность повреждения легких в случае аспирации.

На первой стадии (периоде) родов женщине обычно рекомендуют воздержаться от напряжения (потуг) брюшного пресса, поскольку оно до полного раскрытия шейки матки является пустой тратой энергии и может привести к разрыву шейки матки. Частота сердечных сокращений матери и плода проверяется каждые 15 минут. Наиболее простым способом определить угрожающее состояние плода является мониторинг частоты его сердцебиения, который проводится с помощью специального прибора (фиброфетоскопа) или электронного устройства. Если частота сердцебиений плода становится слишком высокой или, наоборот, низкой, врач может провести кесарево сечение, воспользоваться щипцами или принять другие меры: предложить женщине повернуться на левый бок, увеличить количество вводимой внутривенно жидкости или дать кислород через носовые трубки (катетеры).

На второй стадии (периоде) родов женщина, за которой постоянно наблюдают, тужится при каждой схватке, что способствует продвижению плода по родовым путям. Частота сердцебиений плода проверяется после каждого сокращения матки (схватки) или каждые 3 минуты, если схватки возникают реже.

Родоразрешение

Родоразрешение – это выход плода и плаценты (последа) из матки и родовых путей во внешнюю среду.

Когда женщина рожает в роддоме, она может быть переведена из предродовой палаты в родовую (небольшую комнату, используемую только для приема родов) или оставаться в индивидуальном родильном блоке. Внутривенное вливание продолжают. Мужа или других лиц, оказывающих поддержку женщине при родах, просят ее сопровождать.

В родовой палате женщина занимает полусидячее положение – промежуточное между положением лежа и сидя. Спиной она опирается на подушку или спинку кровати (кресла). Полусидячее положение позволяет использовать силу тяжести – давление, которое оказывает плод под действием силы тяжести, – помогая постепенному растяжению родового канала и промежности (области между входом во влагалище и задним проходом) с меньшей опасностью разрывов тканей. Такая поза также позволяет женщине меньше напрягать спину и таз. Некоторые женщины предпочитают рожать лежа, однако родоразрешение в этой позе может быть более длительным и более вероятно, что может потребоваться акушерское пособие. Патологическое учащение или замедление частоты сердцебиений реже отмечаются у детей, рожденных женщинами, находившимися во время родов в полусидячем положении, чем у новорожденных, матери которых рожали лежа.

В процессе родов врач и акушерка проводят влагалищное обследование продвижения головки плода. Мать просят наклоняться вперед и тужиться при схватках, чтобы облегчить перемещение головки плода вниз через таз, растяжение влагалища и появление головки. Когда из влагалища появляется головка плода приблизительно на 3-5 см, врач или акушерка кладут руку на нее во время схваток, чтобы контролировать и, если необходимо, слегка замедлять продвижение плода. Головку и подбородок плода высвобождают из влагалища для предотвращения разрыва тканей у матери. Это вмешательство помогает облегчить родоразрешение.

С помощью акушерских щипцов (металлического инструмента наподобие клещей с закругленными концами, которые соответствуют по размеру головке плода) врач может извлечь плод с меньшей опасностью травмы для него и матери. Акушерские щипцы в редких случаях используются при нормальных родах – только когда мать неспособна тужиться после эпидуральной анестезии, когда потуги ослабли, поскольку роды осложнились слабостью родовой деятельности, или когда ухудшилось состояние плода.

Если вход во влагалище не растягивается в достаточной степени, чтобы мог появиться ребенок, и вероятен разрыв, врач может сделать эпизиотомию (короткий прямой разрез через промежность и стенку влагалища). Эта процедура предназначена для облегчения родоразрешения и предотвращения разрывов тканей, после которых их труднее восстановить, чем после эпизиотомии. Для обезболивания области разреза выполняется местная анестезия. Наружный сфинктер прямой кишки, который поддерживает задний проход в закрытом состоянии, также может быть поврежден при эпизиотомии или разорваться во время родоразрешения; однако он обычно заживает быстрее, если врач восстанавливает его сразу после родоразрешения путем наложения швов.

После того как появилась головка плода, его туловище поворачивают боком, что облегчает прохождение плечиков. Остальная часть тела ребенка обычно выходит быстро. Из носа, полости рта и глотки новорожденного отсасывают слизь и жидкость. Пуповину пережимают в двух местах и рассекают между зажимами, чтобы предотвратить кровотечение из ее концов. Затем новорожденного обертывают в пеленки или легкое одеяло и помещают на живот матери или в нагретую кроватку.

После рождения ребенка врач или акушерка осторожно кладут руку на живот матери, чтобы удостовериться, что матка сокращается. Во время первой или второй схватки после родов плацента обычно отделяется от стенки матки, и вскоре изливается кровь. Обычно после этого плацента выходит сама в результате потуг матери. Если этого не происходит и появляется обильное кровотечение, врач или акушерка интенсивно надавливают женщине на живот, что вызывает отделение плаценты от матки и ее выход. Если плацента не отделяется или выходит не полностью, врач или акушерка удаляет ее оставшиеся части из матки с помощью операции, называемой ручным отделением плаценты.

Как только плацента вышла из влагалища, женщине вводится окситоцин, а живот периодически массируется, чтобы стимулировать сокращения матки. Эти сокращения необходимы, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение из участка, где к матке была присоединена плацента.

Врач зашивает разрез, сделанный при эпизиотомии, и все другие возможные разрывы шейки матки или стенки влагалища. Затем женщину переводят в послеродовую палату или оставляют в индивидуальном родильном блоке; новорожденный, который не нуждается в медицинской помощи, остается с матерью. Как правило, мать, ребенок и отец на 3-4 часа остаются вместе в теплом отдельном помещении, что способствует их сближению. Многие матери начинают кормление грудью вскоре после родов. Потом ребенка передают в отделение новорожденных. Во многих больницах мать может попросить оставить ребенка с ней. В стационарах с индивидуальными родильными блоками это даже требуется. При таком порядке мать кормит новорожденного, когда он выражает желание есть, и мать учится уходу за ребенком, пока находится в больнице. Если мать нуждается в отдыхе, она может оставить ребенка в отделении новорожденных.

Поскольку осложнения, особенно кровотечение, как правило, возникают в течение первых 4 часов после родов (четвертая стадия родов), в это время за женщиной тщательно наблюдают.

Мониторинг состояния плода

Электронный мониторинг работы сердца плода используется, чтобы следить за частотой сердечных сокращений (сердцебиений) плода и сокращений матки. Во многих клиниках он используется при всех родах, поскольку в 30–50% случаев ухудшение состояния или гибель плода во время родов происходят внезапно. Электронный мониторинг может спасти жизнь такого ребенка. Однако у женщин, за состоянием которых следят с помощью электроники, относительное число кесаревых сечений больше, чем у тех, за кем наблюдают с обычным стетоскопом. Электронный мониторинг обычно предназначается для случаев беременности с высоким риском, для наблюдения за плодами, сердечные сокращения которых плохо слышны через стетоскоп (например, из-за их предлежания или положения), и для случаев, когда звуки сердца ребенка, слышимые через стетоскоп, указывают на патологию. Частота сердцебиений плода может контролироваться извне – для этого к животу матери прикрепляют ультразвуковое устройство, которое передает и получает ультразвуковые волны, а также внутренним способом, для чего вводят электрод через влагалище и шейку матки и прикрепляют его к коже головы плода. Внутренний способ обычно используется при беременностях с большой опасностью для жизни ребенка.

При беременности с высоким риском электронный мониторинг сердца плода иногда используется как часть нестрессового теста, с помощью которого определяется частота сердцебиений плода в покое и при движениях. Если частота сердцебиений при движениях не увеличивается, обычно проводят сократительный стрессовый тест. Чтобы вызвать маточные сокращения, могут использовать стимуляцию сосков или введение окситоцина (гормона, который вызывает сокращения матки во время родов). Чтобы определить, способен ли плод выдержать роды, во время сокращений матки измеряется частота сердцебиения плода.

Другое исследование – проба крови головки плода – заключается во взятии небольшого количества крови (микродозы) из кожи головы плода и определении ее кислотности, которая повышается во время родов в организме плода.

По результатам этих исследований врач решает, продолжать ли роды естественным путем или немедленно делать кесарево сечение.

Нормальные (естественные) роды

Для уменьшения боли при естественных родах используют расслабление и дыхательные методы. Чтобы научиться применять эти методы, будущие мать и отец (или ее другой партнер) посещают занятия по подготовке к родам, обычно 6-8 занятий в течение нескольких недель. Они также узнают о том, что происходит на разных стадиях (периодах) родов.

Техника расслабления заключается в сознательном напряжении мышц и затем в их расслаблении. Эта техника помогает женщине во время родов при сокращениях матки расслаблять остальные мышцы тела и расслабляться в промежутках между схватками. На первой стадии (периоде) родов, прежде чем женщина начинает тужиться, помогают несколько типов дыхания:

• глубокое дыхание, которое помогает женщине расслабляться, может использоваться в начале и конце каждой схватки
• ускоренное поверхностное дыхание грудью используется на пике схваток
• чередование частого дыхания и «выдувания воздуха» помогает женщине воздерживаться от потуг, когда они возникают прежде, чем шейка матки раскрылась полностью

На второй стадии (периоде) родов женщина чередует потуги и частое дыхание.

Во время беременности женщина и ее партнер должны регулярно тренироваться в расслаблении и дыхательных упражнениях. Во время родов, в дополнение к эмоциональной поддержке, партнер женщины может помогать ей, напоминая о том, что она должна делать на каждой стадии, и подсказывая, когда она напряжена. Чтобы женщине было легче расслабиться, может использоваться массаж. Расслабления и дыхательные упражнения помогают уменьшить или устранить потребность в анальгезирующих (болеутоляющих) средствах или анестезии (обезболивании) во время родов.

Естественные роды — за и против

Наступил долгожданный момент, разделивший жизнь на «до» и «после». Две полоски на тесте открыли двери в огромный и еще не познанный мир материнства. Для кого-то беременность стала нечаянной радостью, кому-то, наоборот, пришлось испробовать все средства, чтобы забеременеть.

С каждым истекшим месяцем ожидания будущая мама будет постигать все новые знания, ощущать ежедневные изменения в своем теле. И, несмотря на кажущуюся женщине длительность беременности, в итоге она подходит к концу. Теперь беременной предстоит пройти самое важное испытание в своей жизни — родить малыша.

Подготовка к зачатию и естественным родам

Рождение нового члена общества — сложный и многогранный процесс, требующий для своего благоприятного исхода немалых усилий на каждом из этапов: планирования, беременности и родов.

Планирование

Ответственные родители перед зачатием ребенка проходят специальное обследование, которое помогает выявить причины, которые могут препятствовать зачатию и правильному развитию эмбриона. Если существуют какие-либо заболевания, обязательно проводят лечение.

Например, очень часто, женщинам с гормональными сбоями при планировании беременности назначают утрожестан. Также потенциальной маме посоветуют сделать флюорографию, так как уже беременным эта процедура строго противопоказана. Рентген при планировании беременности нужен для того, чтобы исключить риск наличия заболеваний легких (туберкулеза, опухолей).

Что касается сильной половины человечества, то, помимо обычных в таких случаях лабораторных исследований, им могут предложить сдать на анализ семенную жидкость. Сперму изучат на предмет ее качества и отсутствия таких серьезных заболеваний, как астенотератозооспермия и обструктивная (необструктивная) азооспермия.

Беременность

Все необходимые элементы для развития эмбриона берутся из тела матери, поэтому на период беременности ей требуется сбалансированное и обогащенное питание. В дополнение к пище назначают поддерживающие средства: витамины (А, Е), магний В6, препараты железа, полиминеральные комплексы.

Очень полезна зарядка во время беременности. Она повышает общий тонус организма и ускоряет обмен веществ. Но усердствовать в физических упражнениях не стоит, поскольку это может спровоцировать выкидыш или преждевременное родоразрешение.

Роды

Подготовка к естественным родам должна быть комплексной и планомерной. Она должна содержать в себе мероприятия, направленные на укрепление физического состояния беременной и на формирование соответствующих психологических установок.

Физическая подготовка к родам включает дыхательную гимнастику и отработку упражнений для мышц. Дыхательная гимнастика необходима для того, чтобы будущая мама умела контролировать свое дыхание при схватках и потугах. Глубокое, правильно распределенное дыхание (напряжение-выдох, расслабление-вдох) помогает снизить болевые ощущения и обеспечить организму усвоение необходимого для чрезмерных усилий объема кислорода.

Упражнения помогают укрепить мышцы спины и живота. В процессе занятий беременная учится контролировать свои движения, расслаблять нужные группы мышц. Также вырабатывается правильная осанка, благодаря которой облегчается процесс дыхания и снимается излишняя нагрузка с поясничного отдела.

Психологическая подготовка направлена на адаптацию женщины к предстоящему испытанию и последующими за ними глобальными изменениями в жизни. Страшные рассказы предшественниц об ужасах родов пугают и дезориентируют беременную, поэтому в программу подготовки входит и освещение самого процесса родов.

Этапы родов

Акушеры-гинекологи традиционно выделяют в родах три этапа:

• раскрытие родовых путей;
• рождение ребенка;
• изгнание плаценты.

Больше всего страхов молодых мам связано именно с первым этапом. Период схваток и потуг очень болезненный и длительный. От начала родов и до полного раскрытия родовых путей может пройти 6, 12 и даже 24 часа. Как только шейка матки максимально раскроется, ребенок занимает исходное положение и начинается непосредственно процесс рождения.

По сравнению с потужным периодом само изгнание плода занимает всего около 30–60 минут в зависимости от того, какие это по счету роды для женщины. Первородки могут рожать до часа. Если происходят естественные роды двойни, это тоже может занять длительное время. При повторных родах все происходит гораздо быстрее, роженица может родить и за 20 минут.

Самый спокойный и легкий этап родов, это когда выходит плацента и остатки амниональной оболочки (плодного пузыря). Она изгоняется краткими потугами, спустя полчаса после рождения малыша.

Преимущества и недостатки естественных родов

Повсеместное распространение услуг коммерческой медицины привели к повальной популяризации искусственного родоразрешения методом кесарева сечения. Все кажется предельно просто: заснула женщина на полчаса, когда проснулась рядышком уже ее малыш. Однако на самом деле далеко не все так безопасно и безболезненно.

Роды естественным путем — это наиболее оптимальный, веками отработанный способ появления детей на свет. Естественный метод имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Преимущества:

• быстрое восстановление. По сравнению с кесаревым сечением после натуральных родов женщина обычно становится самостоятельной уже на 2 сутки;
• отсутствие проблем с лактацией. Процесс родов регулируется гормонами, и естественное их завершение является сигналом к выработке достаточного количества молозива и молока;
• становление материнского инстинкта. Переживая роды, и собственными глазами видя и ощущая телом новорожденного ребенка, женщина испытывает самые волнительные эмоции в своей жизни. Между матерью и малышом устанавливается прочная связь.

К недостаткам можно отнести риск получения травм. Естественные роды, особенно затянувшиеся, чреваты для женщины получением травм. Наиболее частыми из них являются разрывы промежности и родовых путей.

К искусственным родам врачи прибегают лишь в крайних случаях. Например, если беременность многоплодная, или беременная имеет заболевания, препятствующие натуральному родоразрешению. Назначить кесарево сечение могут при сахарном диабете или повреждении сетчатки глаз (несовместимом с потужным периодом). Часто его выполняют, когда после ЭКО естественные роды противопоказаны.

Право называть себя матерью — это большая радость и огромная честь, для которого необходимо выдержать испытание родами. Каждая женщина проходит через него рано или поздно и в этом нет ничего страшного. Самое главное, всегда нужно сохранять позитивный настрой, верить только в хорошее. Нужно жить в предвкушении того дня, когда на руках появится маленький сопящий сверточек, будущий смысл вашей жизни.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru
©

Естественные роды

Не смотря на то, что в последнее время многие беременные употребляют такое словосочетаие как естественные роды, не все при этом правильно понимают о чем идет речь.

В этой статье о таком явлении как естественные роды мы поговорим с обычными будущими мамами и с врачами, профессионалами в области акушерства и гинекологии.

– Естественные роды – те, которые происходят, во-первых, без стимуляции; во-вторых, без операционного вмешательства; в-третьих, с правильным психологическим настроем – когда роды не сопряжены с болью из-за неподготовленности женщины.

– Естественные роды – это роды дома, с мужем и выбранной заранее акушеркой, которая уж точно не будет проводить стимуляцию и обезболивание.

• 
  Наталья, 21 год:

– Естественные роды – роды, состоявшиеся в намеченный срок без применения лекарственных препаратов.

• 
  Екатерина, 25 лет:

– Естественные роды – это роды, во время которых женщина может вести себя, как ей удобно и выбирать позу для родов самостоятельно.

– Естественные роды – это обычные роды, самостоятельные, без хирургического вмешательства.

• 
  Наталья Вартапетова, советник российско-американского проекта «Мать и дитя», учрежденного Министерством здравоохранения РФ и Агентством по международному развитию США, к.м.н.:

– Начнем с того, что роды как таковые – это процесс совершенно естественный, нормальный. Это важный, может быть, трудный этап в жизни женщины, но тем не менее он не является какой-то исключительной в медицинском плане ситуацией и тем более – болезнью.

Все, что происходит вокруг родов, должно рассматриваться в первую очередь с этой точки зрения. С развитием медицины и науки в целом роды стали медицинской манипуляцией, хотя на самом деле это в первую очередь важное событие для женщины, для ее семьи, и медицина призвана сделать этот процесс максимально безопасным и максимально эффективным. Никто не говорит о том, что роды – это веселое приключение. Этот опыт всегда был и остается трудным, но он может и должен быть счастливым.

В большинстве стран мира считается бесспорным то, что большое число вмешательств, начиная от чисто гигиенических (когда женщине ставят клизму, бреют промежность) и кончая внутривенными инъекциями и эпизиотомией, не являются безразличными для женщины и ребенка, поэтому их широкое применение неоправданно. В то же время простые процедуры, которые почему-то некоторым медицинским работникам представляются бесполезными, никчемными и даже вредными, как, например, присутствие близких людей на родах, свободный двигательный режим во время первого периода родов, – улучшают течение родов.

Роль близкого человека заключается в том, чтобы постоянно быть рядом с женщиной с момента ее поступления в роддом, поддерживать ее, делать массаж, при необходимости участвовать в принятии серьезных решений относительно хода родов. Полезно, чтобы женщина очень активно двигалась в первом периоде родов, а если лежала, то лежала на боку. Чтобы в это время она пила и ела столько, сколько ей хочется. Если горячий душ или ванна приносят ей облегчение – она должна иметь и такую возможность. И это не просто отвлекающие мероприятия – доказано, что они улучшают исход родов для матери и ребенка.

Собственно рождение ребенка может происходить в положении женщины стоя, сидя, на корточках, лежа на боку, но не на спине – эта поза наименее физиологична и для женщины, и для ребенка.

Обезболивание при родах

Скажу несколько слов об обезболивании при родах. Если женщине разрешают быть с близкими людьми, гулять, принимать ванну, делать массаж и т.п., – доказано, что потребность в медикаментозном обезболивании резко снижается. Но это совсем не означает, что должны существовать однозначные запреты на медикаментозное обезболивание. Если женщина считает, что она не может переносить эту боль и она будет себя чувствовать комфортно только в том случае, если ей сделают обезболивающий укол, тогда ей должна быть предоставлена такая возможность. По большому счету, это право женщины – решать, как у нее будут проходить роды.

Конечно, не следует забывать о том, что никто из акушеров не может точно предсказать вероятность развития тех или иных осложнений в родах. Именно поэтому во всех странах борются за то, чтобы роды протекали в присутствии квалифицированного медицинского персонала и в медицинском учреждении. Проведение родов в специализированном учреждении при условии доброжелательной обстановки не делает роды менее естественными.

Роды – это таинство природы, которое порой может повернуться совершенно неожиданной стороной. Но это совсем не значит, что с профилактической точки зрения должны предприниматься какие-то активные агрессивные вмешательства до тех пор, пока в этом не возникнет реальная необходимость. На сегодняшний день общим международным опытом доказано, что в определенных случаях (они составляют около 15-16%) роды действительно могут быть проведены только путем кесарева сечения. Причем этот показатель остается на таком же уровне даже в специализированных клиниках для женщин с осложненным течением беременности. Примерно в 20% случаев для того, чтобы облегчить продвижение ребенка, требуется рассечение промежности.

Подводя итог, можно сказать, что естественные роды – это роды, в основе которых лежат максимальная информированность женщины обо всех современных подходах и тактиках ведения родов, которыми располагает акушерство, и возможность выбора наиболее подходящего для нее способа родоразрешения с помощью квалифицированного медицинского персонала. Медицинское вмешательство в процесс родов должно быть максимально деликатным, следуя основной заповеди врача – «не навреди».

Наверное, читательницам может показаться, что идеал естественных родов едва ли достижим в условиях нашего здравоохранения. Тем не менее могу сказать, что в ряде регионов России есть положительный опыт создания на базе совершенно обычных государственных родильных домов учреждений нового типа, применяющих на практике гуманистические подходы современного акушерства, и женщины пользуются их услугами совершенно бесплатно. Поэтому могу посоветовать женщинам активнее отстаивать свои права – и нашими совместными усилиями ситуация, бесспорно, изменится к лучшему.

• 
  Людмила Лепихина, заместитель главного врача роддома при ГКБ №72:

– Естественные роды – это благополучно протекающие самопроизвольные роды через естественные родовые пути. Родовая деятельность при этом должна развиваться самостоятельно и быть эффективной. Применение анестезии зависит от самочувствия роженицы, ведь у разных людей разный порог болевой чувствительности, и некоторые женщины отказываются от обезболивания, предпочитая справляться с болью самостоятельно.

Для того чтобы по возможности приблизиться к естественному протеканию родов, женщине обязательно нужно к родам готовиться. Она должна заранее получить представление о самом процессе и о поведении в родах, научиться правильно дышать. Если она понимает, что с ней происходит, она ведет себя более спокойно, адекватно, прислушивается к тому, что говорит акушерка или врач, и следует их рекомендациям. Поэтому и роды протекают благополучно. Кстати, по моим наблюдениям, к родам по-настоящему готовятся те женщины, которые и во время беременности вели себя ответственно.

Сейчас, к сожалению, в женских консультациях практически не уделяют внимания такой подготовке. Школ, которые занимаются подготовкой будущих мам к родам, на настоящий день очень немного. Кроме того, здоровье женщин сейчас далеко от идеального, а ведь это во многом определяет течение беременности и родов.

Что со своей стороны могут сделать врачи и персонал роддома, чтобы роды были благополучными, естественными?

Как уже было сказано, самое главное – подготовить женщину к родам. Ведь ее настрой на благополучный исход естественных родов, отсутствие страха перед родами, готовность продуктивно работать положительно сказываются на протекании родового процесса. Это действительно имеет очень большое значение.

1. 
   Позволить женщине двигаться во время первого периода родов.
2. 
   Внимательно и доброжелательно относиться к роженице.
3. 
   Допустить присутствие партнера на родах.

При неблагоприятных ситуациях, на которые женщина не может повлиять (например, несоответствие размера головки ребенка тазовому кольцу), присутствие партнера, конечно, ничем не поможет. Но если таких непреодолимых препятствий для рождения ребенка через естественные родовые пути нет, то подготовленные партнеры чаще всего улучшают течение родов, иными словами, по нашим наблюдениям, роды с партнером протекают более благополучно.

В целом поведение женщин в присутствии мужа более спокойное. К сожалению, не все родильные дома имеют возможность пускать партнера на роды. Наш роддом построен недавно, и, как и во всех новых роддомах, в нем предусмотрены отдельные родовые боксы. В таком боксе роды принимаются только у одной женщины, в них есть возможность вести первый, второй периоды родов, а также ранний послеродовой период, если позволяет состояние матери и новорожденного. Поэтому женщины находятся здесь вместе с помощником (обычно в этой роли выступает муж).

Благополучно протекают роды или нет, их должен контролировать квалифицированный медицинский персонал. Поэтому естественные роды должны проходить в роддоме, а не дома. Дело в том, что у здоровой роженицы во время нормальных родов по какой-то причине может страдать ребенок, а роды повышенного риска, при которых вероятность отклонений от нормального хода весьма велика, могут протекать абсолютно благополучно. Поскольку нет никакой гарантии, что благополучная беременность здоровой женщины закончится столь же благополучными родами, во время родов необходим контроль за состоянием женщины и плода. В домашних же условиях все пускается на самотек.

• 
  Анна Царева, акушер-гинеколог, школа «Современные родители»:

– Определение естественных родов трудно найти в каком-либо учебнике. Все зависит от того, какой смысл вкладывать в понятие естественности.

Некоторые, особенно приверженцы домашних родов, считают, что естественными роды — это максимально приближенные к природе, т.е. без какой бы то ни было медицинской помощи, без лекарственных препаратов и аппаратуры. Но зачастую такие «естественные» роды приводят к естественному отбору. И хотя естественный отбор является, по Дарвину, двигателем цивилизации, она (цивилизация) достигла достаточно высокого уровня, особенно в развитых странах, чтобы не подвергать мать и ребенка риску быть «отобранными» из-за не оказанной вовремя медицинской помощи. Так что же такое естественные роды в рамках разумного, цивилизованного общества?

1. 
   Роды, являющиеся результатом запланированной беременности. В этом случае более вероятно появление на свет потомства, здорового физически и психически.
2. 
   Адекватная подготовка беременной к родам, к которой можно отнести:

• 
  элементарную информированность женщины о тех процессах, которые происходят в ее организме во время беременности, родов и в послеродовом периоде;
• 
  физическую подготовленность, в зависимости от исходного состояния здоровья мамы;
• 
  психологическую подготовленность к родам, когда женщина четко знает, что идет в роддом для получения успешного результата 9-месячного труда и что никто и ничто не сможет ей в этом помешать, – наоборот, в роддоме ей только помогут.

1. 
   Ведение беременности и родов с применением всех необходимых средств и методов, которые имеет цивилизованное общество для того, чтобы каждый появляющийся мребенок был здоров, а беременность и роды не приносили бы маме новых болезней. Ведь весь арсенал накопленных знаний является опытом многих и многих веков. Разумное ведение беременности и родов с применением необходимых методов наблюдения за малышом и мамой (сюда входит все, от элементарных анализов до применения адекватного обезболивания в родах и лекарственных препаратов, применяемых для улучшения состояния мамы и малыша), безусловно, приведет к естественно благоприятному исходу родов.

Отдельно следует сказать о таком методе родоразрешения, как кесарево сечение. Поскольку это операция, проводимая не через естественные родовые пути, то глупо было бы называть такие роды естественными. Но, если посмотреть на такой метод как на благо цивилизации, данное тем женщинам, у которых риск самопроизвольных родов не оправдан (так как может пострадать женщина или ребенок), да еще учесть, что современные методы обезболивания и оперативного вмешательства позволяют маме познакомиться с младенцем уже в родильном зале (при этом только что рожденный сын или дочь сразу прикладываются к груди), то и тут можно сказать, что результат родов будет естественно благоприятен.

• 
  Надежда Зарецкая, акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н., клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова:

Потенциально природой устроено так, что женщина может родить где угодно. Но за годы эволюции ее организм потерял многие способности, в том числе и эту. Если бы все было легко и просто, не развилась бы система медицинской помощи роженице. Во всех странах, во всех культурах существует специальность акушера – человека, помогающего в родах. Роды у здоровой женщины здоровым ребенком, безусловно, могут протекать естественным путем, т.е. через естественные родовые пути, и необходимость вмешательства в ход таких родов незначительна. Искусство врача в том и состоит, чтобы не нарушать естественный ход событий и в то же время помогать женщине избежать осложнений, угрожающих жизни ее и ребенка. Вмешательство должно быть ограничено пределами разумного компромисса. Почему именно роды через естественные родовые пути можно считать естественными? Потому что во всех этапах обычных родов заложен глубокий биологический смысл: нормально протекающий родовой акт дает ребенку мощный стимул для внеутробной жизни, а организм женщины, пройдя все этапы нормальных родов, приобретает новое качество – естественные роды, безусловно, благотворны для женского организма.

Но жизнь зачастую далека от идеала, и качество здоровья женщин оставляет желать лучшего, поэтому отказываться от врачебной помощи и грамотной коррекции возникающих проблем неразумно и небезопасно.

Таким образом, естественные роды – это роды через естественные родовые пути, проводящиеся с оправданным медикаментозным вмешательством. Это не значит, что каждой рожающей женщине непременно должны быть назначены те или иные препараты. Но, поскольку осложнения, которые могут развиться в родах, подчас бывают чрезвычайно опасными и трагичными, акушеры предпочитают подстраховывать женщину и себя от этих осложнений, в некоторых ситуациях прибегая к помощи медикаментозных средств. Для того чтобы, например, избежать рождения на свет ребенка-инвалида или фатальной для женщины кровопотери, врач, безусловно, обязан использовать весь спектр возможных методов и средств.

Что можно посоветовать беременным женщинам для того, чтобы роды были естественными? Еще до беременности и во время нее вести нормальный, здоровый образ жизни, выполнять тот минимальный стандартный набор мероприятий, который назначает врач, наблюдающий беременность. А в родах – прислушиваться к своему организму. Природа сама подскажет, что нужно делать в тот или иной момент родов: в схватках – расслабляться, во время потуг – тужиться. И конечно, надо прислушиваться к советам медицинского персонала.

Причины, по котрым присутствие мужчины на родах однозначно невозможно:

• 
  если родовая палата не индивидуальная, а рассчитана на несколько женщин;
• 
  не всякий муж способен адекватно воспринять ту картину, которая откроется на родах;
• 
  не всякий муж может разумно вести себя на родах и грамотно помогать своей жене, даже если он прошел обучение.

Но, при условии, что муж ведет себя правильно, женщине будет спокойнее, если в первом, самом длительном и болезненном периоде ее кто-то будет поддерживать.

Коснемся и рутинных процедур, выполняемых перед естественными родами или во время них, – бритья и клизмы. Эти процедуры проводятся из рациональных соображений. Например, клизма обоснованна с гигиенической точки зрения, ее можно также рассматривать как мягкий естественный родостимулятор, способствующий раскрытию шейки матки.

Также как правила дорожного движения написаны кровью, пролитой в реальных жизненных ситуациях, так и средства, применяемые в родах, выстраданы опытом многих поколений и нацелены на благополучный исход для женщины и ребенка.

Чего ожидать, преимущества, риски, восстановление и многое другое

Решите ли вы рожать дома в ванне или назначить кесарево сечение, все формы родов естественны. Вы супергерой независимо от того, как ребенок выходит из вашего тела.

Но термин «естественные роды» исторически использовался для описания родов без лекарств.

В некоторых случаях это означает отказ от обезболивающих во время схваток, но наличие других медицинских вмешательств, таких как мониторинг сердца плода.Или это может означать отсутствие какого-либо медицинского вмешательства.

Без обезболивающих, женщины полагаются на методы релаксации и контролируемое дыхание, чтобы облегчить боль.

Хотя этот тип родов звучит так, как будто они происходят в родильном доме с акушеркой и / или доулой, это также может произойти в больнице.

Если вы думаете, что роды без лекарств кажутся невозможными, есть много причин, по которым некоторые женщины решают это сделать.

Обезболивающие могут повлиять на роды, например, ускорить или замедлить их.Он также может оказывать воздействие на мать, например понижать кровяное давление или вызывать тошноту.

Другие женщины выбирают «естественные» роды, потому что они хотят большего контроля над процессом родов, включая обезболивание. Или они могут чувствовать, что отказ от лекарств поможет им почувствовать себя ближе к родам и вспомнить их более четко.

Не хочу говорить об очевидном, но вы почувствуете боль. Даже если у вас уже был ребенок, вы не знаете, насколько сильной будет ваша боль во время схваток или насколько хорошо вы сможете с ней справиться.

Каждое родоразрешение, независимо от того, принимаете вы обезболивающие или нет, сопряжено с риском осложнений, таких как сильная кровопотеря или проблемы с пуповиной. Эти осложнения труднее обнаружить или вылечить без медицинского вмешательства.

Если вы решите роды без обезболивающих, вы можете оставить другие варианты, например, экстренное кесарево сечение (кесарево сечение), если они станут необходимыми с медицинской точки зрения.

Люди с беременностями с низким уровнем риска являются лучшими кандидатами на роды без обезболивающих.

Почему «естественные» роды могут быть не лучшим вариантом для вас

Если у вас беременность с высоким риском, ваш лечащий врач может порекомендовать вам не рожать «естественным путем».

Ваша беременность может рассматриваться как группа высокого риска, если вы:

• старше 35 лет
• употребляли алкоголь или наркотики во время беременности
• перенесли операцию на матке, например, кесарево сечение
• в анамнезе медицинские состояния, такие как диабет, преэклампсия или проблемы со свертываемостью крови
• вынашивают более одного плода
• имели определенные осложнения во время беременности, такие как ограничение роста плода или проблемы с плацентой

Вы позволяете родам начаться спонтанно и прогрессируйте без медицинского вмешательства, пока вы не родите.Ваши роды не стимулируются и не ускоряются, если нет медицинской необходимости.

Если вы планируете родить ребенка в больнице или родильном доме, ваш врач или акушерка помогут вам выбрать лучшее время для поездки. В зависимости от предпочтений вас могут постоянно контролировать, например, с помощью кардиомонитора плода, просто контролировать по мере необходимости или контролировать через регулярные промежутки времени, чтобы убедиться, что все идет гладко.

Когда ваше тело будет готово, у вас будут естественные роды в наиболее удобной для вас позе для родов.Вам не будет оказано медицинское вмешательство, за исключением случаев, когда это необходимо для безопасности или здоровья вас или вашего ребенка.

Как и все виды родов, «естественные» роды у всех занимают разное количество времени. Без медицинского вмешательства ваша шейка матки расширится естественным образом, и вам не будут давать лекарства для ускорения родов, поэтому это может занять больше времени.

С другой стороны, медицинские вмешательства, такие как эпидуральная анестезия, также могут замедлить роды. И имейте в виду, что рождение ребенка часто занимает больше времени.

Уровень боли при родах тоже у всех разный. Существует множество распространенных методов обезболивания, которые вы можете использовать во время родов.

методы обезболивания во время родов

• дыхательные техники
• массаж
• теплый душ или ванна. Вы также можете рожать в ванне, в зависимости от того, что предлагает ваш родильный дом или больница.
• найти наиболее удобное для вас положение
• техники отвлечения, такие как музыка или игры
• грелка или пакет со льдом
• родильный мяч
• акупрессура
• эмоциональная поддержка

В большинстве случаев вы сможете оставаться с ребенком сразу после рождения и начать кормление грудью, если вы захотите, как только вы будете готовы.

Чтобы подготовиться к родам без медицинского вмешательства, убедитесь, что ваш план родов ясен и что ваш лечащий врач, врач, акушерка, доула или другие вспомогательные лица знают, как вы хотите, чтобы ваши роды продолжались.

Вы также можете пойти на курсы по обучению родам, в одиночку или с партнером, чтобы узнать, чего ожидать, а также узнать о методах обезболивания и расслабления. Обязательно практикуйте эти техники, чтобы найти те, которые лучше всего подходят вам.

Некоторые женщины могут изменить свое решение во время родов, если боль станет слишком сильной.И это совершенно нормально, если вы это сделаете. Не будьте слишком строги к себе, если не следуете своему плану родов. Вы можете принимать обезболивающее почти в любое время во время родов, пока голова ребенка не выйдет наружу.

В начале родов вам могут сделать эпидуральную или спинальную блокаду. Они оба позволяют вам бодрствовать и бодрствовать во время родов, но при этом очень мало боли. В виде эпидуральной или спинномозговой инъекции можно вводить различные типы лекарств.

Один из видов — болеутоляющее, например наркотическое средство.Это хорошо работает, потому что снимает боль, не вызывая онемения. Это не должно повлиять на ребенка, как это может случиться при внутримышечной или внутривенной инъекции обезболивающего. Другой тип — обезболивающие, которые могут вызвать онемение ниже пояса.

Эпидуральная анестезия начинает снимать боль в течение 20 минут после введения, и ее количество можно регулировать во время родов. Блокады позвоночника начинают работать сразу, но длятся всего один-два часа. Их можно давать только один раз во время родов.

В зависимости от лекарств, вводимых через эпидуральную анестезию, вам может быть труднее давить. Следовательно, половые клетки обычно выполняются на поздних сроках родов. Пудендальный блок снимает боль во влагалище и прямой кишке, но позволяет контролировать мышцы живота и подталкивать. Обычно его дают прямо перед тем, как ребенок начинает выходить.

Обезболивание не такое сильное, как при эпидуральной анестезии, но вы сможете вытолкнуть ребенка наружу. Блокады полового члена также не влияют на ребенка.

Выздоровление после любого рода родов зависит от человека.Многие женщины чувствуют себя полностью выздоровевшими через шесть-восемь недель, но для других это может занять месяцы.

Восстановление после «естественных» родов аналогично любым другим вагинальным родам. Вы, вероятно, будете болеть хотя бы несколько дней. Может помочь сидение на пакете со льдом или сидячая ванна. Не забывайте заботиться о себе и отдыхайте как можно больше, пока не почувствуете себя полностью выздоровевшим.

Потенциально неотложная медицинская помощь

Признаками послеродового осложнения могут быть следующие симптомы:

Если у вас есть какие-либо опасения, даже если у вас нет этих симптомов, поговорите со своим врачом.

Ваш врач, акушерка или доула могут помочь вам лучше понять процесс родов и чего ожидать. Если вы заинтересованы в родах без лекарств, поговорите с ними о том, подходят ли они вам, и как лучше всего составить предпочтительный план родов.

.

Естественные роды: подходит ли это вам?

Каковы преимущества естественных родов?

Естественный, немедикаментозный подход к родам и родам подойдет вам лучше всего, если вы хотите максимально контролировать свое тело, быть активным участником во время родов и иметь минимальные рутинные вмешательства, такие как постоянный электронный мониторинг.

Если вы выберете этот путь, вы согласитесь с возможностью возникновения боли и дискомфорта как части родов.Но при правильной подготовке и поддержке женщины часто чувствуют себя воодушевленными и глубоко удовлетворенными естественными родами.

Вот плюсы:

• Большинство методов естественных родов неинвазивны, поэтому вероятность вреда или побочных эффектов для вас или вашего ребенка незначительна.
• Многие женщины испытывают сильное чувство расширения возможностей во время родов и чувство выполненного долга после них. Несмотря на то, что им приходится терпеть боль, многие сообщают, что в следующий раз они снова выберут немедикаментозные роды.Некоторым женщинам ответственность помогает уменьшить восприятие боли.
• Нет потери чувствительности или внимательности. Вы можете двигаться более свободно и находить позы, которые помогут вам чувствовать себя комфортно во время родов. И вы сможете участвовать в процессе родов, когда придет время выталкивать ребенка.
• У вас меньше шансов, чем у женщин, которые получают эпидуральную анестезию, нуждаться в таких вмешательствах, как окситоцин (питоцин) для усиления сокращений, катетеризация мочевого пузыря, вакуумная экстракция или введение щипцов
• Ваш партнер может быть вовлечен в процесс, когда вы вместе работаете над облегчением боли.
• Вы можете использовать дыхательные упражнения, визуализацию и самогипноз, которые вы изучаете как во время родов, так и позже. Многие молодые матери используют свои методы релаксации в первые дни грудного вскармливания, справляются с послеродовым дискомфортом или в те периоды, когда уход за новорожденным вызывает особый стресс.

Каковы риски естественных родов?

В отличие от эпидуральной анестезии, естественные методы уменьшения боли не устраняют боли.Так что, если вам не интересно чувствовать боль и работать с ней, вам будет лучше эпидуральная анестезия. Кроме того, естественные подходы могут не обеспечить адекватного обезболивания, особенно если у вас возникли продолжительные роды или сложные роды, требующие большого количества вмешательств.

Подготовка к естественным родам

После того, как вы приняли решение действовать естественным образом, вам нужно активно к этому подготовиться. Вы можете сделать это, выбрав поддерживающую опеку и родовую среду, разработав план родов, обеспечив себе хорошую поддержку в родах и узнав о родах и методах выживания.

В традиционных условиях больницы роды возможны без лекарств, но многим женщинам легче родить естественным путем в альтернативных условиях, например в родильном доме или дома. Родильные дома созданы для того, чтобы обеспечить естественный, семейный отдых, и вы, безусловно, можете организовать все дома по своему усмотрению.

Если вы планируете естественные роды в традиционной больнице, вам следует подробно обсудить свои пожелания и цели со своим опекуном.Узнайте, какие вмешательства считаются рутинными в больнице и как их можно обойти.

Определенные вмешательства, такие как внутривенное вливание и постоянный электронный мониторинг, затрудняют передвижение. Из-за того, что вам нужно оставаться на месте, становится сложнее справиться с болью во время схваток без лекарств. (Обратите внимание, что Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует женщинам с беременностями с низким риском иметь возможность периодического наблюдения и частой смены рабочего положения.)

Многие женщины выбирают акушерку, которая поможет им при естественных родах. Акушерки обучены тому, чтобы помочь вам справиться с трудностями при родах без наркотиков, и часто остаются с вами на протяжении всего периода родов, чего врачи обычно не делают.

Если вы рожаете в больнице, вам будет назначена медсестра, которая будет заботиться о вас. Некоторые медсестры очень хорошо владеют естественными методами преодоления трудностей, но вы не можете предсказать, какую медсестру вы получите. Медсестры приходят и уходят посменно, и медсестре тоже могут быть другие пациенты.

Если ваш практикующий не будет рядом с вами во время ваших родов, наем доулы, которая будет с вами и тренировать вас, может быть особенно ценным.

Найдите педагога по родовспоможению, специализирующегося на естественных родах, который научит вас различным методам выживания и поможет понять, чего ожидать во время родов. Понимание того, что происходит на каждом этапе, может позволить вам ценить свое тело и работать с ним.

Планируете ли вы роды естественным путем или нет, рекомендуется заранее узнать как можно больше о естественном и медицинском лечении боли.Напряжение и страх, как правило, усиливают восприятие боли, и все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить беспокойство, поможет справиться с предстоящими проблемами. Меньшее беспокойство может даже способствовать развитию родов, поскольку высокий уровень гормонов стресса может повлиять на способность матки сокращаться.

Кроме того, если вы планируете естественные роды, важно помнить, что независимо от того, насколько вы хорошо подготовлены, здоровы или уверены в себе, всегда есть вероятность, что природа подкинет вам кривую голову. Вам может потребоваться медицинское вмешательство, которое затруднит естественное управление вашей болью, или ваши роды могут быть намного более длительными или более болезненными, чем вы ожидали.

Даже если сейчас вы твердо уверены в том, как бы вы хотели справиться с болью во время схваток, готовность соприкоснуться с реальностью своих родов и родов по мере их развития может в конечном итоге стать вашей самой сильной стороной. И это также поможет вам избежать разочарования, если у вас нет опыта рождения, о котором вы мечтали.

Помимо решимости рожать без лекарств, нет никаких особых правил для естественных родов, но вот несколько наиболее распространенных естественных методов выживания.

Индивидуальная поддержка персонала

Если рядом с вами будет кто-то, кто даст вам эмоциональную поддержку и поможет вам чувствовать себя максимально комфортно, это может значительно снизить уровень вашего беспокойства и стресса.Это поможет вам лучше контролировать ситуацию и поможет пережить тяжелые роды без лекарств.

Исследования показывают, что женщины, которые получают постоянную профессиональную поддержку, с меньшей вероятностью будут нуждаться в системных обезболивающих или эпидуральной анестезии во время родов, как правило, имеют немного более короткие роды и реже прибегают к щипцам, родоразрешению с помощью вакуума или кесареву сечению, чем те, у кого нет такой поддержки. Это может быть особенно верно, когда один из людей, которые вас посещают, является специалистом, как доула, у которого нет других обязанностей, кроме как оказывать поддержку в родах и помогать вам.

Дыхательные упражнения и визуализация

Большинство уроков по родам охватывает целенаправленное дыхание и техники визуализации. Вам и вашему партнеру могут быть предложены определенные модели дыхания для практики, и ваш инструктор может научить вас использовать визуализацию (например, представить место, которое вас успокаивает, или безопасное и легкое рождение вашего ребенка), чтобы помочь вам справиться с болью. ,

Вы также можете изучить такие техники, как прогрессивное или контролируемое расслабление, при котором вы снимаете напряжение, сосредотачиваясь на определенной мышце, напрягая ее, а затем отпуская ее, пока она не расслабится, насколько это возможно.

Если вы когда-либо изучали йогу, боевые искусства или медитацию, возможно, у вас уже была практика, необходимая для дыхания при рождении. Вы также можете обнаружить, что использование чего-то особенного (например, любимой фотографии) и успокаивающая музыка помогают расслабиться.

Эти техники основаны на расслаблении и партнерстве как способе управлять схватками. И есть некоторые исследования, предполагающие, что методы релаксации и йога связаны со снижением боли, меньшим количеством щипцов или вакуумных родов и повышенным удовлетворением от родов.

Позиционирование и перемещение

Когда вы не принимаете лекарства, вы можете попробовать разные позы во время схваток, в том числе стоять или опираться на партнера, сидеть и стоять на коленях — прямо или на четвереньках.

Тебе тоже может нравиться движение. Попробуйте ходить, покачиваться в кресле или на родильном мяче. Движение позволяет вам чувствовать себя более контролируемым, что может уменьшить беспокойство и боль. А метаанализ исследований, посвященных определению положения тела и движений во время первого периода родов, показывает, что вертикальное положение или ходьба могут сократить их примерно на час.

Даже если у вас есть осложнения, требующие постоянного наблюдения, вы все равно можете попробовать различные позы в постели. Вы также можете стоять, сидеть или ходить у постели.

В некоторых больницах есть беспроводные системы наблюдения (известные как телеметрия), которые позволяют вам свободно перемещаться. Если есть водонепроницаемый блок, вы даже сможете принять душ.

Во время этапа толчков вертикальное положение может помочь вашему ребенку опускаться, а приседание на корточках или на коленях может помочь открыть выходное отверстие для таза.Тем не менее, лучшие должности — это те, которые работают на вас. Так что смело пробуйте разные позы и выбирайте те, которые вам наиболее удобны.

Массаж, прикосновение, горячая и холодная терапия

Массаж способствует расслаблению, успокаивает напряженные мышцы и может уменьшить ощущение боли при родах. Вы можете получить массаж от вашей доулы или другого человека, поддерживающего вас, или от вашего партнера — прикосновение любимого человека может быть очень обнадеживающим, если вы чувствуете беспокойство. Возможно, вас успокоят легкие поглаживания, или вы предпочтете более сильное прикосновение.

Если у вас схватки в спине, вам, вероятно, понадобится сильный массаж или постоянное противодавление на поясницу. Однако иногда во время родов массаж может вас раздражать, и вам нужно будет сообщить об этом своей службе поддержки.

Многие женщины также ругаются, прикладывая теплые компрессы или грелку к больной нижней части живота или спине — или в любом другом месте, где они чувствуют дискомфорт, — чтобы помочь им расслабиться и уменьшить боль. Некоторые находят холодные компрессы более успокаивающими, другие предпочитают чередовать горячие и холодные.Стоит попробовать каждый. Только не забудьте защитить кожу от прямого контакта с теплом или холодом.

Гидротерапия

Гидротерапия — использование воды для успокоения и расслабления тела — может помочь облегчить дискомфорт во время родов.

Некоторым женщинам во время ранних родов нравится принимать ванну дома. Большинство родильных домов (и некоторые больницы) предоставляют роженицам очень большие ванны или ванны в стиле джакузи. А чтобы подготовиться к родам дома, некоторые женщины берут напрокат специальные переносные ванны, которые больше, глубже и мягче, чем обычная ванна.

Как и другие варианты без наркотиков, гидротерапия позволяет вам сохранять бдительность и контролировать. Погружение в воду снимает давление на тело, способствует расслаблению мышц и может уменьшить боль, беспокойство и потребность в лекарствах. Более того, есть данные, свидетельствующие о том, что это также может уменьшить продолжительность первого периода родов.

Если вы решили принять ванну, убедитесь, что вода в ванне имеет температуру тела (98,6 градусов по Фаренгейту) или ниже. Все, что выше, может повысить вашу температуру, а также температуру и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Конечно, не все женщины подходят для водной терапии во время родов. Это явно не вариант, например, если у вас есть осложнения, требующие постоянного наблюдения. И большинство воспитателей советуют не погружаться в воду, если ваша вода уже сломана, чтобы избежать риска заражения бактериями, скрывающимися в ванне, струях воды или шланге. Однако душ — это хорошо, и многие женщины находят теплый душ успокаивающим действием.

Иглоукалывание или акупрессура

Иглоукалывание, веками использовавшееся в традиционной китайской медицине, включает введение тонких игл и манипулирование ими в определенных точках тела.Акупрессура не требует использования игл и предполагает надавливание на эти точки.

Никто не знает наверняка, как действует иглоукалывание для уменьшения боли. Две распространенные теории заключаются в том, что этот метод либо блокирует определенные болевые импульсы, поступающие в мозг, либо стимулирует высвобождение естественных болеутоляющих, называемых эндорфинами. Точки акупунктуры, обычно используемые во время родов, включают пятна на руках, ногах и ушах.

Хороших исследований по применению акупунктуры или акупрессуры в родах не так много, и результаты противоречивы.Есть некоторые доказательства того, что эти методы могут помочь уменьшить боль, но другие исследования не показали никакого эффекта. В некоторых исследованиях использование акупунктуры и акупрессуры было связано с уменьшением количества щипцов или родоразрешения с использованием вакуума, а в одном исследовании эти методы были связаны с более низкой частотой кесарева сечения.

Обратной стороной иглоукалывания является то, что для этого требуется опытный врач, и немногие врачи или акушерки обучены этой технике. Если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать этот метод и рожаете в родильном доме или дома, вы можете обратиться к сертифицированному специалисту по иглотерапии.

Гипноз

Некоторые женщины обращаются к самогипнозу во время родов, чтобы уменьшить напряжение, страх и чувство боли. Чтобы использовать эту технику, вам нужно заранее тренироваться и практиковаться, чтобы вы могли научиться концентрировать и расслаблять мышцы во время родов. Однако недавний обзор пришел к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы судить об эффективности самогипноза во время родов.

Видеоролики BabyCenter о естественных родах

Естественные роды: посмотрите, как одна мама рожала без обезболивающих.

Позиции для облегчения родовой боли: посмотрите позы и движения, которые могут помочь естественным образом облегчить родовую боль, например, покачивание в позе «танца рождения», перекатывание бедрами на родовом мяче или опора на стену.

Рождение в воде: посмотрите, как мама троих детей рожает своего четвертого ребенка под водой в специальной ванне, сделанной для родов.

.

рождение | Определение, этапы, осложнения и факты

Первый этап: дилатация

В начале родов схватки матки или схватки возникают с интервалом от 20 до 30 минут и длятся около 40 секунд. Затем они сопровождаются легкой болью, которая обычно ощущается в пояснице.

По мере прогрессирования родов эти схватки становятся более интенсивными и постепенно учащаются, пока в конце первой стадии, когда дилатация завершится, они повторяются примерно каждые три минуты и становятся довольно серьезными.С каждым сокращением происходит двойной эффект, способствующий расширению или открытию шейки матки. Поскольку матка — это мышечный орган, содержащий наполненный жидкостью мешок, называемый амнионом (или «мешок с водой»), который более или менее окружает ребенка, сокращение мускулатуры его стенок должно уменьшить его полость и сжать ее содержимое. Однако, поскольку его содержимое совершенно несжимаемо, они выталкиваются в направлении наименьшего сопротивления, которое находится в направлении перешейка, или верхнего отверстия шейки матки, и забиваются, как клин, все дальше и дальше вглубь матки. это открытие.Помимо выталкивания содержимого матки в направлении шейки матки, укорочение мышечных волокон, прикрепленных к шейке матки, имеет тенденцию тянуть эти ткани вверх и от отверстия и, таким образом, способствует его увеличению. Посредством этого комбинированного действия каждое сокращение матки не только заставляет амнион и плод опускаться к расширяющейся шейке матки, но также тянет сопротивляющиеся стенки матки вверх над продвигающейся амнионом, представляя часть ребенка.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Несмотря на этот, казалось бы, действенный механизм, продолжительность первого периода родов довольно продолжительна, особенно у женщин, которые рожают впервые. У таких женщин среднее время, необходимое для завершения стадии дилатации, составляет от 13 до 14 часов, а у женщин, ранее родивших детей, в среднем от 8 до 9 часов. Мало того, что предыдущие роды имеют тенденцию сокращать эту стадию, но эта тенденция часто усиливается с последующими беременностями, в результате чего у женщины, родившей трех или четырех детей, в следующих родах может быть первая стадия продолжительностью один час или меньше. ,

Первый период родов заметно удлиняется у женщин, впервые забеременевших после 35 лет, поскольку шейка матки расширяется с меньшей легкостью. Аналогичную задержку следует ожидать в случаях, когда шейка матки сильно повреждена в результате предыдущих родов, ампутации, глубокого прижигания или любой другой хирургической операции на шейке матки. Даже у женщины, которая родила нескольких детей и шейка матки которой, соответственно, должна легко расширяться, может быть длительная первая стадия, если сокращения матки слабые и нечастые или если ребенок находится в неудобном положении для родов и, как прямое следствие, не может быть прижатым к тазу матери.

С другой стороны, раннее разрушение амниона часто увеличивает силу и частоту родовых схваток и тем самым сокращает стадию дилатации; иногда преждевременная потеря околоплодных вод приводит к формированию матки вокруг ребенка и тем самым задерживает расширение, препятствуя нормальному опусканию ребенка в таз. Подобно тому, как неправильное положение ребенка и форма матки могут препятствовать нормальному опусканию ребенка, аномально большой ребенок или аномально маленький таз могут препятствовать опусканию ребенка и продлевать первый период родов.

Второй этап: отчисление

Примерно в то время, когда шейка матки полностью расширяется, амнион разрывается, и сила непроизвольных сокращений матки может быть увеличена за счет произвольных усилий матери, надавливающих вниз. При каждой схватке она может глубоко вдохнуть, а затем сократить мышцы живота. Произведенное таким образом повышенное внутрибрюшное давление может равняться силе сокращений матки или превышать ее. Эти прижимающие усилия могут удвоить эффективность сокращений матки.

По мере того, как ребенок опускается в родовые пути и проходит через них, ощущение боли часто усиливается. Это состояние особенно актуально в конечной фазе стадии изгнания, когда голова ребенка растягивается и расширяет материнские ткани при рождении.

,

Родить естественным путем

By Lydia

Как и в течение многих месяцев, я просыпалась и часто вставала, чтобы пописать. После похода в ванную около 2:30 утра я вернулся в кровать и заметил ощущение хлопка «внизу». Это не было похоже ни на одно другое ощущение, которое я испытывал раньше, и я подумал, не отошла ли моя вода. Я нащупал влагу, но не почувствовал ее, поэтому вернулся в ванную. Как только я стянула трусики, из моего тела потекла прозрачная жидкость.Я крикнул твоему отцу: «Детка, я думаю, у меня просто отошла вода». Он спотыкался в ванную и неуверенно спросил, уверен ли я в том, что только что произошло. Я объяснил, что не мочился на себя и не могу представить, что еще это могло быть.

После того, как момент шока и недоверия прошел, мы позвонили Стейси и закончили упаковывать свои больничные сумки на следующий час или около того. Зная, что, возможно, я не захочу есть позже во время родов, я выпил чашку мисо-супа и съел несколько сваренных вкрутую яиц (что, по моему мнению, было грядущим марафоном).

Как бы я ни хотел отдыхать во время этой фазы родов, мое тело этого не позволяло. Пришлось идти дальше. Просто было слишком больно лечь или сесть. Мне также было больно оставаться в вертикальном положении в ногах и спине, но мне пришлось выбрать меньший из неудобств. На тот момент каждое сокращение было довольно слабым, и мне было трудно сказать папе, когда именно оно приходило и уходило. Около 4 часов схватки приобрели новый уровень интенсивности, и я больше не мог сигнализировать папе; это потребовало слишком много энергии и концентрации.Ему просто нужно было следить за языком моего тела и решать самому. Когда Стейси шла к нашему дому, она общалась с Хохмой, проверяла новую информацию и просила совета. Хохма задавалась вопросом, действительно ли моя вода прорвалась, и подозревала, что она, возможно, действительно осталась нетронутой.

Поскольку я так хорошо катался на каждой волне, папа, Стейси и я понятия не имели, как далеко у меня были роды. Я чувствовал себя комфортно, опираясь на наш буфет в столовой, опираясь на стены и дверные пробки, когда я шел через дом и опирался на туалетный столик в ванной.Во время родов и в последние минуты дома я какала (4 раза) и один раз вырвала. Хотя сидеть на унитазе было неудобно и напряженно, моему телу пришлось освободиться от того, что было внутри. Рвота была такой приятной. Это было физическое и духовное очищение.

Около 5:30 утра схватки приобрели еще один уровень интенсивности. Папа, Стейси и я были вместе в ванной. В перерывах между схватками я повернулся к Стейси и сухо сказала: «Я понимаю, почему женщины сдаются». В тот момент, когда схватки приближались так близко и с такой энергией, я понял, как легко женщины уступают «комфортность» приема лекарств.Я не осознавала этого, поскольку это происходило, но это был мой Переход, фаза, когда большинство женщин теряют веру в себя. Через несколько секунд я сказал, что мне нужно ехать в больницу. Хотя Стейси и папа были обеспокоены тем, что приехать слишком рано, они уважали мою просьбу. Папа загрузил машину, и мы пошли в гараж.

Я зажал свое тело на заднем сиденье нашего Highlander, между дверью и вашим автокреслом. Обернувшись назад, я перегнулся через сиденье, обнимая подушку. Как только мы начали движение, я почувствовал побуждение подтолкнуть, но я не мог сказать папе, потому что не хотел его беспокоить.

Сегодня суббота, 3 июня, а тебе почти пять месяцев. Это были, мягко говоря, напряженные несколько месяцев, и я наконец нашел время, чтобы продолжить писать историю вашего рождения. Моя память может быть не такой ясной, а мой стиль письма может не соответствовать уровню поэзии выше. Но я хочу закончить эту историю за вас.

Решив удерживать тебя внутри себя, пока мы не дойдем до больницы, я просто зарылся лицом в подушку и стонал сквозь каждую волну. Слышать грохот наших шин о металлические решетки было приятным звуком.Я знал, что мы наконец-то на мосту (Золотые Ворота), и взглянул вверх, чтобы увидеть самый красивый восход солнца. Горизонт города был установлен на фоне неба, пылающего розовыми, красными и апельсиновыми цветами. Так же быстро, как я вышел, я снова улегся на подушке, пока мы не добрались до больницы.

Как только папа подъехал к обочине, я, наконец, выразил свою потребность подтолкнуть папу и Стейси. Схватки были настолько сильными, что мне потребовался дополнительный момент, чтобы выйти из машины. Однажды на тротуаре меня накатила еще одна волна, и я прислонился к холодной кирпичной стене в нескольких шагах от раздвижных входных дверей.Я ковылял в больнице, все еще держась за подушку, когда проходил мимо стойки регистрации. В перерывах между схватками я пробормотал что-то женщинам за столом, и они ответили: «Я думаю, они собираются оставить вас (а не отправить домой)». Думаю, было довольно очевидно, что я был в активном состоянии. труд, работа. От вестибюля до палаты сортировки я останавливался везде, где мог: у стены в лифте, у стойки медсестры, где угодно.

Как только я вошел в комнату сортировки, я спросил, могу ли я подтолкнуть, но мне сказали подождать.Медсестры хотели проверить и измерить расширение. Все еще не желая ни сесть, ни лечь, я попросила папу поднять кровать как можно выше, чтобы я могла опереться на нее. Кровать двигалась мучительно медленно, и прежде чем кровать удалось поднять туда, где я хотел, медсестра сказала нам, что я полностью раскрыта, и вы были на станции +2. Обрадовавшись цифрам, я подумал, что наконец-то могу нажать, но нет, мне снова сказали подождать. Они хотели, чтобы меня перевели в родильную палату. Пришла гигантская инвалидная коляска, и меня поспешили по коридору в родильную палату.

Медсестры пытались наделить меня халатом и сохранить ту скромность, которая, как они предполагали, у меня есть, но меня меньше заботило то, что я буду обнаженной перед всеми этими людьми в этот момент. Я был более чем готов вытолкнуть тебя, и я не собирался беспокоиться о том, что на мне или нет, поэтому я снял одежду и наклонился над кроватью, убежденный, что они обязательно позволят мне толкнуть. Нет. Они хотели проверить тоны вашего сердца, сначала с помощью фетального зонда. Никаких тонов. Затем они приготовились уколоть кожу головы внутренним монитором.В тот момент, когда они поспешили сделать это, Стейси посмотрел на папу за одобрением, просто чтобы убедиться, что он знает, что собираются делать медсестры. Вошел монитор. Никаких тонов. Я знал, что с тобой все в порядке, но у меня просто не хватило духа сказать это. Кроме того, почему они поверили мне на слово?

Мне сказали, что я не могу вытолкнуть тебя стоя. Мне пришлось лечь, чтобы вытолкнуть тебя. В этот момент я знал, что в ваших интересах без колебаний следовать их инструкциям. Я не хотел, чтобы они вырезали тебя из меня.Я не хотел, чтобы они высасывали тебя вакуумом. Я не хотел, чтобы тебя вытаскивали щипцами. Итак, когда Стейси держала меня за левую ногу, а папа — за правую, я толкал изо всех сил, когда мне говорили толкать. Голова вылезала не так быстро, как хотелось бы, и акушерка сообщила мне, что ей нужно сделать небольшой разрез. Это был первый момент во всем этом процессе, вызвавший чувство паники. Я подумал про себя: «Я не под наркозом, и ты собираешься резать меня ножницами?!?!» Удивительно, но это совсем не больно.Я почувствовал удар, но больно не было. Проще говоря, мое тело выполняло свою работу, потому что в него не вводили наркотики.

Сегодня 28 марта, а вам почти 27 месяцев. Так много времени прошло со дня твоего рождения, что моя память менее ясна. Это, а также мое восприятие событий, развернувшихся в то утро, изменились. О, как бы мне хотелось, чтобы твое вступление в этот мир было намного более нежным и мирным.

После 30 минут толчков (которые больше походили на 5 минут) вы родились в 7:59 a.м.

* * * * *

,

Обязательна ли проба Манту?

Многие родители задаются вопросом: обязательно ли делать ребёнку пробу Манту или нет? По мнению Всемирной организации здравоохранения туберкулинодиагностика РЕКОМЕНДОВАНА, но актуальна она для стран с высоким процентом заболеваемости, к числу которых можно отнести и Россию.

На территории России существуют регионы, имеющие высокие показатели по заболеваемости туберкулёзом, среди которых Республика Алтай занимает не последнее место. По данным ежегодных мониторингов с 2010 по 2014 год наблюдалось снижение количества больных этой коварной социальной болезнью, но в 2015 году вновь отмечается её возрастание в 1,04 раза. Всего зарегистрировано 155 случаев, показатель заболеваемости 73,24 на 100 тыс. населения (в 2014 году — 148 новых случаев, показатель заболеваемости 70,36). Стабильно высокой остаётся заболеваемость туберкулезом среди детского населения: выявлено 15 случаев заболеваний, показатель на 100 тыс. детского населения составил 24,03 (в 2014 году — 12 случаев заболеваний, показатель заболеваемости 19,71).

Стоит ли подвергать своего ребёнка опасности, вводя его в коллектив, потенциально опасный в плане заражения? Ведь из всех детей в группе один может оказаться если и не болеющим, то носителем бацилл Коха, тогда именно ваш ребёнок, которого в своё время вы пожалели и не повели на туберкулинодиагностику, а не остальные, с пробой Манту, станет лёгкой мишенью для опасной болезни. Данные по нашей республике, приведённые выше, свидетельствуют в пользу проведения пробы.

В народе бытует мнение, что проба Манту – это прививка, но это не так. Это особый тест, который показывает, может ли организм бороться с возбудителями туберкулёза или нет. Во время пробы в область внутренней стороны предплечья (средняя треть) вводят туберкулин, причём делают это внутрикожно. Туберкулин – это органическая смесь, выделенная из продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулёза – палочек Коха.

Реакция Манту помогает:

— выявить первичное инфицирование туберкулёзом, то есть при первом факте заражения палочкой Коха;

— подтвердить диагноз болезни;

— отобрать детей для проведения повторной вакцинации против туберкулёза;

— выявить инфицированных пациентов с чрезмерными реакциями, длящимися больше года;

— определить инфицированных лиц с увеличенным уплотнением на месте пробы;

— определить носителей инфекции туберкулёза, у которых отсутствуют какие-либо симптомы болезни.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21 марта 2003 года № 109 «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации» (в редакции от 29.10.2009 г. № 855) пробу Манту ставят всем вакцинированным против туберкулёза детям с 12-месячного возраста и подросткам ежегодно (1 раз в год), независимо от предыдущего результата.

Рекомендуется проведение туберкулиновой пробы осуществлять в одно и то же время года, преимущественно осенью. По некоторым показаниям проба Манту может ставиться 2 раза в год.

Некоторые родители самостоятельно занимаются диагностикой результатов пробы Манту и пугаются её результатов. Это в корне неверная позиция, поскольку окончательные итоги теста может подвести только специалист (фтизиатр). А мнительные родители могут «заразиться» другой болезнью – «болезнью студента-медика» — находить в себе и своём ребёнке несуществующие «болячки».

Прививки детям | Детская городская больница

Во время прививок в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки – специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

В чем суть профилактических прививок

Во время прививок в организм вводится особый медицинский препарат – вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки – специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

Каждая вакцина имеет свои сроки, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки воле достаточно для выработки длительного иммунитета, в других — требуется многократная ревакцинация ( повторное введение вакцины).

Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый защитный уровень снижается, необходимо повторное введение вакцины для поддержания достаточного количества антител (ревакцинация).

Какие прививки мы делаем своим детям?

Самая первая прививка – это прививка от туберкулеза. Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день, однократно. В дальнейшем ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза во многом зависит от пробы Манту. Пробу или реакцию Манту детям делают довольно часто.

Практически каждый человека рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, т.е. микроб попал, а организм благодаря прививке имеет защитное количество антител, и болезнь не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует.

Реакция Манту – это не прививка, это проба на инфицирование туберкулеза. И если в организме туберкулезных бактерий нет, то проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной. Ревакцинация проводится туберкулиноотрицательным детям, т.е. не инфицированным микобактериями туберкулеза.

В возрасте 3 месяцев вакцинация начинается непосредственно в детском медицинском учреждении. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней – полиомиелита (вакцина жидкая, её капают ребенку в рот), а также коклюша, дифтерии и столбняка. Эта прививка называется АКДС, она делается с помощью укола. На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней.

В возрасте одного года ребенка прививают от кори, краснухи и паротита.

График вакцинации в нашей стране определяется национальным календарем прививок.

Конечно прививка – это нагрузка на детский организм, поэтому родители должны знать о возможных реакциях на прививку.

Когда можно и когда нельзя делать прививки?

В этом вопросе главный советчик детский врач, который наблюдает ребенка и осматривает его перед прививкой. Принимая решение о прививке, он принимает во внимание много факторов.

Прежде всего, необходимо помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни – ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему именно отсутствие инфекционной болезни?

Потому, что любая инфекция это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм и должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Другими словами, если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке.

Но некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Даже в том случае, если у ребенка ветрянка, но нормальная температура и общее состояние, это не является поводом к тому. чтобы делать прививку

Кроме того, некоторые перенесенные ребенком инфекционные заболевания вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (до 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относится менингит, гепатит, инфекционный мононуклеоз.

Для каждой болезни – аллергической, врожденной, неврологической и т.д. разработаны соответствующие правила : как, когда и чем прививать. Все это учитывает врач, дающий разрешение на прививку. Детские врачи, направляя ребенка на прививку, учитывают все многообразие факторов, которые могут повлиять на решение о проведении вакцинации.

В некоторых случаях по показаниям вопрос о прививке решается совместно с другими специалистами: аллергологом, неврологом, кардиологом и другими.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не нужно. Ну, разве что, избегать экспериментов в отношении еды, стараться не давать никаких новых продуктов. Детям со склонностью к аллергическим реакциям по назначению врача назначают противоаллергические препараты и глюконат кальция за 2-3 дня до вакцинации.

Поскольку место укола 1-2 дня не желательно мочить, желательно перед вакцинацией хорошо помыться.

Что нужно делать после прививки?

1. Стараться немного недокармливать ( при хорошем аппетите) или кормить только по аппетиту (если аппетит отсутствует или снижен).
2. Побольше пить – минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
3. Поддерживать в помещении прохладный влажный воздух.
4. Если температура тела ниже 37,5 вполне можно гулять на свежем воздухе.
5. Максимально ограничить контакты ребенка.

Что должны знать родители о реакции на прививку

После любой прививки может иметь место детского реакция организма – повышение температуры, отказ от еды. Это нормально — организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти не дают серьезных реакций. Типичный пример вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов может сопровождаться выраженным повышением температуры и нарушением состояния ребенка.

Например, коклюшный компонент вакцины АКДС. Но эти реакции обычно кратковременны и не вызывают серьезных нарушений в организме. Такие реакции возникают в первые сутки после прививки и исчезают на 3-и сутки.

Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на вакцину и осложнением после прививки.

Реакции на прививку, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально. Именно для того, чтобы вакцинация прошла безболезненно для ребенка, перед прививкой предусмотрен осмотр ребенка педиатром и по показаниям проведение необходимых обследований.

Клиника «Детский доктор»

Вопросы, связанные с вакцинацией, порождают в интернете настоящую истерию. В список «нежелательных» родители почему-то внесли известную с детства «пуговку» — пробу Манту. Говорят, что для растущего организма она вредна, что ее результаты нельзя считать достоверными и призывают всех писать «отказ». Но делая это, взрослые забывают, что выбирают за ребенка, который пока за себя постоять не может.

Врачи советуют руководствоваться только достоверной информацией, отбросить страхи и развеять все мифы о реакции Манту.

МИФ №1. 

МЫ НЕ ОБЩАЕМСЯ С БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ЗНАЧИТ, ПРОБА МАНТУ НАМ НЕ НУЖНА

Для современного человека туберкулез — реальная угроза. Человек с открытой формой этого заболевания выделяет 20 миллиардов палочек Коха в день! Эта палочка очень тяжелая, ее не сдувает ветром, она даже способна проникать в бетон на 20 сантиметров и жить в уличной пыли до трех месяцев. Так больной, чихнувший в общественном месте, может заразить площадь в 2-3 квадратных метра! Об этом нужно помнить, посещая с ребенком театр, торговые центры и другие общественные места.

МИФ №2. 

РЕАКЦИЯ МАНТУ – ЭТО ПРИВИВКА

Проба Манту не является прививкой! Это специальный тест, который проводят, чтобы проверить наличие иммунитета после вакцинации БЦЖ. Этот тест позволяет вовремя выявить заражение туберкулезом. В нашей стране проба Манту делается 1 раз в год, начиная с возраста 12 месяцев. Делать ее рекомендуется регулярно, вне зависимости от результатов предыдущих реакций.

МИФ №3. 

В РОДДОМЕ РЕБЕНКУ ДЕЛАЛИ ПРИВИВКУ БЦЖ. ЗАЧЕМ ЕЩЕ МАНТУ?

Манту — это аллергопроба, а БЦЖ — вакцинопрофилактика. Она не предотвращает инфицирование, но сводит к минимуму риск заболеть тяжелыми формами туберкулеза. БЦЖ в нашей стране делают с 1961 г. До этого свыше 3 000 человек в год умирали от туберкулезных менингитов. Теперь это единичные случаи.

МИФ №4. 

ПРОБА МАНТУ МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулин, который содержится в вакцине, не содержит живых микобактерий. В его состав входят только продукты их жизнедеятельности, по сути — белок. Спровоцировать какое-либо заболевание он не может, поскольку отсутствует возбудитель.

МИФ №5.

МАНТУ — ПЕРЕЖИТОК ПРОШЛОГО. ЛУЧШЕ ДИАСКИНТЕСТ.

Диаскинтест работает по тому же принципу, что и реакция Манту, но дает положительный результат только в том случае, если человек действительно заражен или болеет туберкулезом. При всех своих плюсах он не может заменить традиционную реакцию Манту, поскольку не показывает поствакцинный иммунитет БЦЖ. Вот почему без реакции Манту, полагаясь только на Диаскинтест, мы не сможем провести ребенку ревакцинацию БЦЖ в 7 и в 14 лет. Следовательно, Диаскинтест хорош только как дополнительный метод обследования.

Стоит ли отказываться от пробы Манту?

Проба Манту  – эту процедуру проводят всем без исключения детям на территории СНГ, в США, европейских странах.

— Туберкулиновая проба, или реакция Манту, или скарификационное исследование Пирке – это исследование реакции иммунной системы на проникновение палочки Коха, которая является возбудителем туберкулеза, в организм. Важно! Это не прививка! Проба Манту – это инструмент диагностики! Введение туберкулина не вызывает образования защитных антител! О препарате Туберкулин – сложная смесь экстрактов микобактерий-возбудителей туберкулеза. Первоначально для постановки пробы использовали препарат из мертвых бактерий и результатов их жизнедеятельности. Этот вид туберкулина вызывал большое число аллергических реакций. В настоящее время используется очищенная форма препарата или PPD-туберкулин. Технология производства достаточно сложна. Вероятность развития аллергических реакций на фоне применения PPD-туберкулина крайне низкая. Препарат производится в готовом виде и не требует дополнительного разведения. Это исключает человеческий фактор при проведении диагностических мероприятий. В составе стандартной дозы – активный субстрат в количестве 0,85%, остальные вещества являются консервантами, стабилизаторами. В 0,1 мл препарата содержится 2 туберкулиновые единицы или ТЕ.

— Исследование проводят у детей:

1. Если в роддоме не проводилась вакцинация против туберкулеза (БЦЖ), в возрасте старше 2-х месяцев ставится р. Манту,через 36 часов производится БЦЖ в случае отрицательного ответа пробы;
2. До возраста 18 лет проба является ежегодно обязательной: если семья проживает в общежитии;
3. Особенности пробы: На месте введения препарата развивается воспалительный процесс и формируется папула. Фрагменты патогена притягивают Т-лимфоциты, отвечающие за формирование местной иммунной реакции. Особенностью пробы является то, что на микобактерии реагируют только те лимфоциты, которые ранее сталкивались с этим патогеном. Если клетки организма контактировали с микобактериями, то воспалительный процесс будет интенсивным. По сути, туберкулиновая проба – это своеобразная реакция гиперчувствительности, но проведенная в диагностических целях.

Подготовка к туберкулезной пробе

Специфической и длительной подготовки к диагностическому мероприятию не требуется. Достаточно жить в привычном ритме. В поликлинику желательно приходить в не раздражающей кожу одежде. Перед тем как пройти исследование на туберкулез обязательно следует посетить педиатра, семейного врача. Анализы мочи или крови показаны лишь в тех случаях, когда врач сомневается в состоянии иммунитета. Самостоятельно или предварительно их сдавать не нужно. Предварительно анализы мочи или крови необходимо сдавать только по предписанию врача. Если у ребёнка в анамнезе присутствовали факты аллергии любой этиологии, то перед тем как делать пробу следует дать ему антигистаминный препарат. Не вводите новые продукты питания в рацион в течение 1 недели до предполагаемой даты проведения туберкулиновой пробы. Техника проведения Манипуляция проводится в прививочном кабинете поликлиники или стационара в условиях асептики. Место инъекции – изнутри предплечья – обрабатывается антисептиком. Количество препарата для исследования составляет 0,1 мл. Для введения туберкулина используют специальный шприц. Игла вводится срезом вверх внутрикожно. Отверстие должно полностью погрузиться в дермальный слой.

Процесс введения туберкулина под кожу.После введения иглы кожу слегка приподнимают. Это помогает контролировать глубину введения инструмента. После введения туберкулина появляется специфическое выбухание или папула. Народное название «пуговка».

Реакция организма на введение туберкулина различна. Реакция по дням: В первый день – в норме любые реакции отсутствуют. Возможно незначительное покраснение без уплотнения в месте инъекции. На второй день – появляется папула. Присутствует гиперемия покровов. Уплотнение не должно чесаться. Появление незначительного зуда не является признаком патологии. На третьи сутки клиническая картина не изменяется. Чем большее количество лимфоцитов сталкивалось с палочками Коха в предшествующем пробе периоде, тем больше будет папула и покраснение в месте введения препарата.

Нормальная реакция на пробу Манту у ребенка

Проверяют размеры папулы на 3 день или через 48–72 часа после того, как поставили пробу Манту. Используют прозрачную линейку. Место медицинского работника должно быть освещено. Линейку располагают поперек продольной оси предплечья. Грубо говоря, поперек лучевой и локтевой костей. Недопустимы подручные или самодельные материалы. Врач проводит замер только уплотнения. Размеры гиперемированного участка не учитываются.

Измерение папулы Манту. Нормы для разного возраста: 1 год с учетом прививки БЦЖ – от 5 мм до 1 см. 2 года с учетом БЦЖ – допустимый размер до 16 мм. 6 лет – иммунная защита угасает. Размер папулы будет менее 1 см. 7 лет – проводится повторная вакцинация, поэтому реакция на пробу будет ярко выражена. У подростков (им ставится диаскинтест) иммунная защита снижается, размер папулы менее 1 см. у взрослых – нормальной считается папула размерами до 4 мм. Реакция Манту редко применяется в диагностической практике у пациентов старше 18 лет, так как снимок готов в течение часа после прохождения флюорографии или рентгеновского исследования. А ответ организма на туберкулин приходится ждать 72 часа.

Оценка реакции на пробу Манту. Туберкулиновая проба показывает антиген-антитело реакцию организма на введение инактивированного возбудителя туберкулеза. Большая папула не является диагнозом, а просто подтверждает контакт пациента с носителем микобактерий.

Виды реакций:

Отрицательная – присутствует след от инъекции, папула не образуется. Сомнительная – папула не более 4 мм в диаметре или присутствует краснота, но уплотнение не образуется. Положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм. Гиперергическая реакция – у детей папула более 16 мм, у взрослых – от 21 мм в диаметре. Может присутствовать очаг некроза, образовываться гнойники, наблюдается воспалительный процесс в и увеличение ближайших лимфатических коллекторов. Ложноотрицательная реакция – наблюдается даже при подтверждённом диагнозе «туберкулез». Причиной такого ответа организма являются заболевания иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция. Ложноотрицательная реакция возможна при недавнем инфицировании, рекомендуется повторить пробу через 10 дней.

Дети возрастом до 6 месяцев нечувствительны к туберкулину. Первая проба показана в возрасте 12 месяцев. Если исследование проводят ранее этого срока, то результат может оказаться ложноотрицательным. Ложноположительная реакция – при доказанном отсутствии инфицирования туберкулезом. Возможна при развитии аллергической реакции на туберкулин, эпизоде инфекционного заболевания в недавнем прошлом. Кроме этого, подобные реакции возникают при инфицировании другими представителями класса «микобактерии».

Воспалительный процесс при гиперергической реакции на пробу Манту. Вираж пробы.

Размеры папулы пугают в большей степени пациентов, чем медицинского работника. Врача насторожит вираж Манту. Педиатр сравнивает показатели предыдущей пробы с размерами папулы при текущем исследовании. Например, 2 года подряд размер уплотнения был 12 мм, а в этом – 17 мм. Если папула увеличилась, то возможно в течение года произошло инфицирование. Но в любом случае нужно учитывать возможную аллергическую реакцию на введение препарата.

Противопоказания

Препарат не оказывает влияния на иммунную систему организма, так как в составе туберкулина отсутствуют живые микобактерии. Исследование показано как здоровым детям, так и имеющим хронические заболевания. Пробу не проводят в следующих случаях: заболевания кожных покровов в стадии декомпенсации; острый инфекционный, воспалительный или бактериальный процесс на момент предполагаемого исследования; виток аллергии на момент проведения пробы; эпилепсия; факт вакцинации в недавнем прошлом.

Исследование при помощи туберкулина проводят не ранее, чем через 1 месяц после последней прививки или лечения препаратами группы «иммуноглобулины». Возможные последствия и осложнения Препарат Туберкулин может вызвать аллергическую реакцию Единственное осложнение пробы Манту – аллергическая реакция на туберкулин. Чтобы её избежать, принимайте сами и давайте детям антигистаминный препарат перед процедурой. Плохая реакция после пробы Манту не является диагнозом. Это один из инструментов исследования, не следует зацикливаться на размерах пуговки. А дополнительно нужно сделать рентген грудной клетки, исключить внелегочные формы заболевания. При туберкулезе любого органа дополнительную симптоматику не заметить невозможно.  

Другие методы ранней диагностики туберкулеза

Документы, выпущенные Минздравом

рекомендаций по совершенствованию выявления туберкулеза), предусматривают использование других диагностических процедур выявления туберкулёза у детей.

К ним относятся:

тестирование Диаскином. Представляет собой ту же подкожную инъекцию, но не содержащую туберкулин. Является более совершенным, чем проба Манту с более высокой точностью результатов;

квантифероновые тесты. Представляет собой лабораторное исследование крови на предмет определения гамма-интерферона, высвобождаемого in vitro специфическими протеинами микобактерии туберкулеза;

т-спот. Представляет собой анализ крови, определяющий реакцию Т-лимфоцитов на антигены, находящиеся в микобактериях туберкулеза.

Применение диаскинтеста введено в медицинскую практику около 8 лет назад приказом Минздрава России от 29.10.2009 номер 855. Этим приказом было введено приложение, касающееся совершенствования туберкулезной диагностики в России.

Что такое манту?

Что такое проба Манту? Для чего необходимо ее выполнять?

Некоторые родители опасаются пробы Манту, однако это безопасно как для здоровых детей, так и для больных. В организм ребенка вводят туберкулин, в котором нет живых микроорганизмов. Та дозировка, которая применяется, не влияет на организм. Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой, потому чтопрепарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?

Впервые постановку пробы Манту ребенку проводят в год, после  вакцинации БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин, а через 72 часа можно оценить результат.

Положительная реакция Манту – это не гарантия того, что малыш болен. Для спокойствия родителям необходимо знать следующее: проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача; положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

Когда малыш взрослеет (от 1 года), ему ежегодно делают пробу Манту, если нет противопоказаний. Отказываться от нее не стоит, т.к. для ребенка она не опасна, однако может помочь выявить зараженного туберкулезом и вылечить в дальнейшем, а также предотвратить заболевание у окружающих детей. В случае если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. 

Кроме того, постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (далее — СП 3.1.2.3114-13) пунктом 5.1. предусмотрено проведение туберкулинодиагностики в целях раннего выявления туберкулеза у детей.

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законные представители ребенка могут отказаться от медицинского вмешательства, в том числе от проведения пробы Манту, однако в этом случае необходимо будет обследоваться у врача-фтизиатра. Пункт 5.7. СП 3.1.2.3114-13 предписывает не допускать в детские организации детей, родители (законные представители) которых не представили заключение от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом.

Вместе с тем, отказ законных представителей ребенка от проведения пробы Манту своему ребенку, консультации врача фтизиатра, нарушает права других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Таким образом, положения пунктов 5.1. и 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 направлены на предупреждение возникновения, распространения туберкулёза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду.

Следует предупредить, что проживание в мегаполисе не исключает контакта с туберкулезным больным, а также возможности заражения туберкулезом граждан, считающих себя благополучными.

Рекомендации медицинских сестер

Кто из нас, родителей, не злился на пробу Манту! Если результат сомнитель­ный или положительный, придется снова тратить время на походы по вра­чам, делать рентген, сда­вать анализы, в очередной раз убеждаясь, что ребе­нок здоров.

Оправданы ли такие хлопоты?

ЧТО ТАКОЕ ПРОБА МАНТУ? Это не прививка, а диагностический тест. Фактиче­ски это аллергопроба: похожим способом проверяют на аллергию к пыльце. Но в данном случае внутрикожно вводится туберкулин — частички оболочек возбудителя болезни. В месте укола образуется папула (уплотнение, пуговка) — там собираются особые клетки, которые уже познакомились с микобактерией туберкулеза. Если их будет слишком много, пуговка вырастет больше нормы, и врач заподозрит первичное инфицирование.

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТ ПРОБЫ?

Через 72 часа измеряют только саму пуговку, а не покраснение вокруг нее.

Отрицательный — папула отсутствует, есть только реакция на укол 0-1 мм и возможно покраснение диаметром около 5 мм.

Сомнительный — папула 2-4 мм и по­краснение вокруг нее.

Положительный — папула 5-15 мм и покраснение любого размера.

Гиперергическая реакция — сильно выраженная папула: у детей и подрост­ков — 17 мм и более, у взрослых — 21 мм и более. В этом случае без вариан­тов нужен фтизиатр.

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА МАНТУ — ЧТО ИЗ ЭТОГО СЛЕДУЕТ?

По результатам одной пробы вы­водов не делают, важно изменение размеров пуговки из года в год, поэтому врач сравнивает ее с прошлогодней.

Признаки инфицирования:

·         увеличение пуговки за год более чем на 6 мм

·         изменение пробы с отрицательной (в прошлом году) на положительную (в нынешнем) — так называемый «вираж»

·         размер папулы более 16 мм и покрас­нение вокруг

·         появление рядом пузырьков или уве­личение лимфоузлов

·         красная дорожка от места инъекции к локтю

·         гиперергическая реакция

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ предстоит сделать рентген грудной клетки ребенку и флюорографию членам семьи, микробиоло­гический посев мокроты.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕ ВЫЯВИЛО ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ? Тогда вас будут про­сто наблюдать. Но если спустя год размер папулы увеличится еще на б мм и более, придется прой­ти профилактический курс лечения. Это важно: в 7-1 3% случаев первич­ное инфицирование пере­ходит в заболевание.

МОЖЕТ ЛИ РЕАКЦИЯ МАНТУ БЫТЬ ЛОЖНОЙ?

Проба Манту — не идеальный способ диагностики. У чувствительных к ту­беркулину аллергиков местная ре­акция (покраснение) усиливается. А из-за недавно перенесенной инфек­ции либо прививки, сделанной мень­ше месяца назад, или прочих причин может возникать ложное увеличение папулы.

В связи с этим помимо обследования фтизиатр назначает и проведение кон­трольной повторной пробы Манту че­рез 3 месяца.

ГРАФИК МАНТУ

Первая проба. Проводится через год после прививки БЦЖ. Если на левой руке у ребенка сформиро­вался рубчик (1-10 мм) — значит, вакци­нация прошла успешно. Результат про­бы будет скорее всего положительным, и это нормальная реакция на недав­нюю прививку. Но при размере папулы более 16 мм педиатр попросит родите­лей на всякий случай сделать флюоро­графию, показать ребенка фтизиатру в поликлинике.

Если же рубчик не сформировался, зна­чит, вакцина БЦЖ не сработала. Резуль­тат пробы у такого ребенка должен быть только отрицательным. В противном случае надо обратиться к врачу -возможно, случилось первичное инфи­цирование.

Вторая проба. В норме спустя 2 года после прививки проба может быть от­рицательной, сомнительной и положи­тельной (но увеличившейся не более чем на 2-5 мм по сравнению с прошло­годней). Если «прирост» составил б мм и больше — это повод отправиться к фтизиатру.

Третья — шестая пробы. Примерно в 5 лет размер пуговки начинает умень­шаться: постепенно угасает иммунитет после прививки.

Дополнительное обследование потре­буется, если пуговка

•увеличилась за год более чем на 6 мм

•выросла на 2-4 мм и достигла 12 мм и более

•имеет размер более 12 мм при условии, что ребенку вообще впервые в жизни делают Манту

Например, если результат проведен­ных трех проб 12/12/12 мм, фтизиатр скорее всего «отпустит вас с миром». Но если 12/12/17 мм — надо обследо­ваться: возможно, произошло инфици­рование.

Седьмая проба. В 7 лет обычно про­водят ревакцинацию БЦЖ. Но сначала делают пробу Манту. Прививку выпол­няют, только если проба отрицатель­ная. Если сомнительная — откладывают. И так до 14 лет.

Некоторые так и остаются без ревакци­нации: считается, что им было доста­точно первичной БЦЖ.

МИФЫ О МАНТУ

Если пуговка чешется, значит есть инфицирование. Нет, зуд возникает как реакция на аллерген. Покраснение при этом увеличиться может, но раз­мер папулы не изменится. Расчесывать, равно как и смазывать зеленкой, йодом, заклеивать пласты­рем, нельзя — будет сложно оценить результат.

Пуговку не мочить, апельсины не есть. Эти правила устарели. Можно и мочить, и цитрусовые употреблять — на выраженность реакции это не повлияет. Первое требование осталось от про­бы Пирке (она применялась до Манту, и ее мочить было нельзя), второе — устарев­шее мнение аллергологов.

Манту простуда не помеха. Нет, дождитесь полного выздоровления! При про­студном заболевании проба дает ложную реакцию.

В детский сад без пробы манту не возьмут.  Администра­ция имеет право отказать в посещении ребенку, не обследованному на тубер­кулез. Если воздерживаетесь от проведения пробы Манту, придется искать доказательства отсутствия болезни иным путем — раз в 2 года проводить рентге­нографию органов грудной клетки. Этот вариант при­меним и для детей, кото­рым проба Манту противо­показана.

До и после Манту надо принимать антигистаминные препараты. Нет, всем подряд это делать не нуж­но. Противоаллергические средства могут смазать результат пробы, которая по сути своей является аллерготестом на чувстви­тельность к туберкулину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОБЫ МАНТУ

· обострение кожных, инфекционных, сома­тических (в том числе эпилепсия) и аллерги­ческих заболеваний, бронхиальной астмы ревматизм в острой и подострой фазах

· карантин по детским инфекциям. Манту откладывают до его окончания. А если ребенок болел, пробу делают через месяц после исчезновения последних симптомов.

ОДНА ПРОБА МАНТУ НИЧЕГО НЕ ОЗНАЧАЕТ — СРАВНИВАЮТ И ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ НЕСКОЛЬКИХ ПРОБ.

Защищает ли от туберкулеза вакцина БЦЖ? Читайте на сайте www.abc-qid.ru

О питании детей дошкольного возраста.

Поговорим о том, как должны питаться дети дошкольного возраста. Почему так важны вопросы питания современных детей?

Вы все знаете, как часто сейчас встречаются у детей различные хронические заболевания.

Уже с раннего возраста формируются такие хронические поражения желудочно-кишечного тракта, как, например, хронический гастрит, хронический холецистит, дискинезия желчных путей и другие. В становлении этих хронических поражений органов пищеварения, а также других заболеваний (аллергические поражения дыхательной системы, кожи) немалое значение имеет нерациональное питание.

Существует истина, которую должна знать каждая мать: не так важно, сколько съест ребенок, важнее — сколько он сможет усвоить! В связи с этим поговорим об организации самого процесса питания детей. Желание есть возникает тогда, когда человек успел поработать, подвигаться. К этому моменту начинают активизироваться желудочные ферменты, переваривающие пищу. Чем приятнее запах и вид пищи, тем больше активность ферментов в желудке и тем сильнее ощущение голода.

Утреннее отсутствие аппетита

А как мы обычно кормим детей? Ребенок только встал с постели. Как правило, он еще не совсем проснулся, не подвигался. Желания есть у него еще нет. А мама утром торопится на работу и начинает насильно кормить ребенка. Малыш нервничает, из-за этого у него не выделяются ферменты, спазмируется желчный пузырь и не выходит желчь для переваривания пищи. Мама считает, что у него плохой аппетит, но ведь нельзя его отпустить из дома голодным!

Не добивайтесь аппетита принуждением!

Стоит ли так бояться голода? Лучше пусть ребенок съест с аппетитом кусок хлеба, тщательно его пережевывая, чем под материнский крик — ранний завтрак, который вряд ли переварится. Если прием пищи становится мучением для матери и ребенка, то у ребенка может возникнуть отвращение к еде. Для того чтобы у него был аппетит, нужна спокойная обстановка. Надо научить малыша медленно и спокойно жевать, еда должна быть для него удовольствием.

Почему важно не спешить во время еды?

Переваривание пищи начинается во рту, где со слюной выделяется фермент амилаза, который уже в полости рта начинает расщеплять углеводы. Чем медленнее и спокойнее идет процесс обработки пищи во рту, тем лучше она будет переварена в желудке. Кроме того, слюна смачивает пищевой комок, и он легче проходит через пищевод. Таким образом, главное — научить ребенка жевать. Хуже всего, когда ребенок торопится и глотает куски. Эти куски плохо перевариваются, и организм почти ничего не усваивает. И тогда непереваренная пища проходит в двенадцатиперстную кишку, тонкую и толстую кишки — и травмирует их.

Пустая тарелка — не всегда хорошо!

Во время еды нельзя отвлекать ребенка игрушками, сказками и т. д. А если он отказывается от еды, то, может быть, он еще не голоден. Но мать хочет его накормить. Она ему читает в лучшем случае, а в худшем — сердится на него. А ребонок автоматически открывает рот, и туда ему вливается пища. Мать утешает себя тем, что тарелка опустела и ей кажется, что малыш будет сыт. А он не сыт. Он ничего не переварит. Он сделал первый шаг к желудочно-кишечной патологии.

Почему надо избегать перекармливания?

Аппетит снижается и у перекормленных детей. Их бесконечно пичкают всякими вкусными яствами. Они не знают чувства голода, а следовательно, не знают положительных эмоций при его утолении.

Приведем пример. Малыш рос в обеспеченной семье, где не было ни в чем недостатка, эта семья имела возможность покупать такие продукты, которые в обычных магазинах отсутствуют. По утрам ребенку давали бутерброды с черной и красной икрой, в обед предлагали отварные языки, но он отказывался от еды. Родители были в отчаянии, так как он мог целыми днями не есть.

Он худел, его мучили запоры. Решили положить ребенка в больницу для обследования. Родителям было поставлено одно условие: из дома разрешалось приносить только фрукты и овощи для приготовления свежих соков. Малыш получал до еды разведенные соки (никаких ферментов ему дополнительно не назначали), ел каши, гулял, спал, т.е. вел обычный образ жизни. Уже через две недели он с восторгом уплетал больничную еду. Все результаты обследования показали: ребенок здоров. Он просто перекормлен, не знает чувства голода.

Надо учитывать темперамент

И еще. Переваривание пищи у человека связано не только с обстановкой, но зависит и от его темперамента. Ученые изучали ферментативную активность детей, живущих в детском доме. Оказалось, что дети холерического склада, которые были посажены за еду сразу после прогулки, не могли долго успокоиться, вертелись и плохо ели. Пища у них переваривалась плохо. А дети флегматического темперамента после прогулки спокойно садились за стол, сосредоточенно ели. У них пища переваривалась хорошо. Приглядитесь к своему ребенку, может быть, после прогулки ему лучше отдохнуть, расслабиться и затем только есть. А лучше всего поговорить с ним о новостях в его жизни и подождать, пока он сам попросит еды.

Когда отсутствие аппетита говорит о болезни?

Только в тех случаях, когда ребенок отказывается от еды в условиях спокойной и доброжелательной обстановки и не утоляет голод кусками хлеба или любимыми блюдами, нужно подумать, не заболел ли он. Тогда необходимо прежде всего выяснить, нет ли у него каких-то заболеваний пищеварительного тракта, заражения глистами или других болезней.

Какой объем пиши должен быть у ребенка дошкольного возраста?

Емкость желудка у детей изменяется с возрастом. Если у годовалого ребенка она равна 250-300 г, то у трехлетнего — 350-400 г, а у четырехлетнего — 450-500 г. Поэтому питание должно быть дифференцированным по величине разового и суточного объема пищи в зависимости от возраста детей.

Конечно же, объем пищи зависит и от аппетита детей. Если у ребенка хороший аппетит, не злоупотребляйте этим, не приучайте его к чрезмерно обильному питанию. Рано или поздно это приведет к избыточному жироотложению и нарушению здоровья ребенка. Если же аппетит снижен, и ребенок не всегда съедает предлагаемую ему пищу в достаточном количестве, то ему надо временно организовать пятый прием пищи в качестве дополнительного ужина в 21 час или раннего завтрака, если ребенок просыпается слишком рано — в 5-6 часов утра. На дополнительный прием пищи обычно рекомендуется давать стакан теплого молока, кефир или йогурт с печеньем или кусочком булочки.

Общий объем пищи на целый день составляет в среднем: для детей в три года — 1500-1600 г, для детей в четыре года — 1700-1750 г. Суточное количество распределяется между отдельными приемами пищи относительно равномерно: 350-400 г и 400-500 г соответственно возрасту детей, обед дается в оптимальном объеме.

Что надо знать о прививках?

Дорогие родители! Врач сказал, что Вашему ребенку пора делать очередную прививку. Наверняка, Вы немного волнуетесь: как малыш перенесет эту процедуру, не опасна ли она, да и зачем вообще нужны прививки?

От чего можно прививаться? Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а только от тяжелых, опасных, способных вызвать тяжелые осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевают множество людей (например, от гриппа). Детей в первую очередь прививают от так называемых «детских инфекций» (коклюш, дифтерия, краснуха, корь, свинка, полиомиелит и других), а также от тех болезней, которым «все возрасты покорны» — туберкулеза, вирусного гепатита, столбняка. Еще бывают прививки от тех инфекций, которыми можно заразиться, путешествуя в определенных странах и регионах (клещевой энцефалит) или которыми заражаются лишь в определенных обстоятельствах (бешенство).

Как работают прививки? Главная цель вакцинации – формирование иммунитета к болезни. Это возможно при введении в организм человека ослабленного или убитого микроба-возбудителя той инфекции, от которой делается прививка. В результате вырабатываются особые вещества (их называют антителами) и клетки (их образно зовут «киллерами»), которые способны нейтрализовать настоящего возбудителя при заражении.

О противопоказаниях к прививкам

· Вакцина не вводится второй раз, если после предыдущего ее введения у ребенка была сильная температура (выше 40 градусов), выраженный отек в месте инъекции или необычная для данной прививки реакция

· Живые вакцины (коревая, краснушная, туберкулезная, паротитная, полиомиелитная) не вводится при иммунодефицитах (встречаются у 1-3 детей из миллиона)

· Вакцину против туберкулеза не вводят детям, родившимся с массой тела менее 2000 граммов

· При прогрессирующих неврологических заболеваниях (в т.ч. протекающих с судорогами) не вводят вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент (их заменяют другими)

· Коревая и паротитная вакцины противопоказаны при аллергии к яичному белку, а также к антибиотикам из группы аминогликозидов

· Вакцинация не проводится детям во время острых заболеваний или обострений хронических. В этих случаях прививки откладывают до выздоровления или прекращения обострения

Если раньше наличие хронического заболевания рассматривалось как противопоказание к прививке, то сейчас, наоборот, таких детей стремятся привить в первую очередь – ведь для них и грипп, и корь, и другие инфекции гораздо опаснее, чем для здоровых детей.

Есть ли альтернативы прививкам? Многие считают, что инфекции можно предупредить, «укрепляя организм» с помощью закаливания, витаминов и пр. Это не так. И пример о некоторых непривитых детей, не заболевших той или иной инфекцией, ничего не доказывает. Просто им повезло, и они не встретились с источниками инфекции, которых благодаря вакцинации становится все меньше. Но достаточно вспомнить эпидемию дифтерии в России 1990-х годах, когда число заболевших достигло 100 тысяч человек, чтобы понять, что прививки прекращать нельзя, нравиться это кому-то или нет.

Не много ли прививок? Ученые доказали: иммунная система ребенка с момента рождения способна противостоять одновременно многим инфекциям.

Благодаря этому созданы комбинированные вакцины сразу против нескольких болезней (например, коклюш+столбняк+дифтерия или корь+краснуха+паротит и других). Применение таких вакцин помогает сократить количество уколов.

Не опасны ли вакцины? При производстве современных вакцин их очищают от ненужных, а иногда и вредных веществ, оставляя лишь то, что требуется для создания защиты от болезни. Это значительно снижает риск побочных реакций.

Сегодня ребенок, пройдя полный курс прививок по календарю, получает меньше балластных веществ, чем содержалось в одной дозе вакцины, использовавшейся 30-50 лет тому назад.

В некоторые вакцины добавляют особые вещества для стимуляции выработки иммунитета, а также небольшое количество безвредного консерванта.

Показания противопоказания к прививкам определяет только врач.

Часто ли бывают осложнения?
Следует помнить, что осложнения вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки.

Можно ли не делать пробу манту

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в детском саду, школе или детском лагере. Без пробы Манту в детский садик, как правило, не принимают вообще, а в школе могут изолировать ребёнка (удалённое обучение). Если вы не хотите делать подкожную инъекцию Манту своему ребёнку – выходом из ситуации послужит прохождение осмотра у врача-фтизиатра и получение соответствующей справки. Разобраться в ситуации помогает врач-фтизиатр детского центра Феникс-Мед Наталья Викторовна Глухова.

— Что делать, если я не хочу делать пробу Манту своему ребёнку? Как избежать изоляции в детском саду или школе?

— Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

— Профилактических прививок это тоже касается?

— Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада. Поэтому требования к этим процедурам разные. ДДУ или школа не может отказаться принять или учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.

— Какое решение проблемы?

Пройдите обследование и получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет. 

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к посещению вместе с обследованными детьми, медработник имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Так что в интересах родителей подстраховаться соответствующими документами.

Для получения данной справки от фтизиатра необходимо предоставить следующие документы:

• пройти осмотр у фтизиатра;
• предоставить выписку из прививочной карты;
• предоставить результаты флюорографии, для людей старше 15 лет/родителей или законных представителей ребенка.

Обязательным условием для получения справки является наличие в прививочной карте пометки о проведении прививки БЦЖ. Также должна быть указана информация о проведении пробы Манту или альтернативного теста на выявление наличия в организме туберкулезной инфекции (Квантифероновый тест или Т-Spot).

Стоимость в медцентре Феникс:

• Квантифероновый тест — 4000 руб/Шушары
• ТestPot — 5800 руб/Колпино
• Оформление справки фтизиатра 1000 руб/при сдаче анализов в наших мц или 1500 руб при наличии результата анализа из других лабораторий.

После осмотра, при наличии всех необходимых отметок в карте прививок, фтизиатр выдает справку, которая может быть предоставлена по месту требования.

Прием ведет Глухова Наталья Викторовна, врач фтизиатр, врач общей практики, опыт работы более 15 лет. Прием ведется по предварительной записи.

Также вы можете оставить заявку на сайте, а также в приложении UDS.

Безопасность | Стеклянная дверь

Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью.
Подождите, пока мы убедимся, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время.
Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам
чтобы сообщить нам, что у вас проблемы.

Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet.
Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne.Вотре содержание
apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un
электронная почта à
pour nous informer du désagrément.

Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem
Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir
überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt.
Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте:
.

We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.
Een momentje geduld totdat, мы узнали, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn.
Als u deze melding blijft zien, электронная почта:
om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real.Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo
este mensaje, envía un correo electrónico
a para informarnos de
que tienes problemas.