сколько длится послеродовой период, как быстро восстановиться и с чего начать

Несомненно, у каждой беременной женщины есть подсознательный страх, что после рождения малыша её тело уже не будет таким стройным, привлекательным. К тому же в сети можно найти огромное количество страшилок о том, что после родов организм матери изнашивается, и на неё наваливаются различные болезни от насморка до инфаркта. Давайте вместе разберёмся, что из этого действительно правда, а чего можно избежать. И настолько возможно помочь своему телу приобрести ту форму, которая у вас была до беременности.

Состояние мамы в послеродовой период

В раннем послеродовом периоде, то есть два часа после рождения ребёнка, женщина должна лежать. Желательно при этом максимально расслабиться и отдохнуть. Это время она находится ещё в родовой палате под наблюдением акушера. При отсутствии патологий и осложнений родильницу переводят в палату.

Первые трое суток новоиспечённую маму могут беспокоить боли в животе, схожие со схватками. Они усиливаются во время прикладывания малыша к груди. Это совершенно нормальное явление, потому что раздражение сосков при кормлении ребёнка вызывает рефлекторный ответ от мышц матки. Они начинают сокращаться интенсивнее и быстрее. Поэтому по возможности не отказывайтесь от лактации, это поможет вам восстановить организм гораздо быстрее. Кроме того, старайтесь больше лежать на животе, так как эта поза способствует сокращению матки и возвращению её в нормальное положение в малом тазу. Кроме того, родившая естественным путём женщина может испытывать боль в области промежности. Эта боль имеет физиологическую причину, ведь при прохождении малыша по родовым путям они сильно растягиваются, а затем возвращаются в исходное состояние. Грудь набухает, становится более твёрдой. Из сосков появляются выделения молозива, позже приходит молоко.

Выделения после родов из половых путей, или лохии, начинаются сразу и продолжаются до шести — восьми недель, то есть до окончания послеродового периода. Это физиологический процесс, он не является патологией, если количество выделений не слишком обильное. Судить об этом можно так:первые три дня — около 100 мл в день, затем объем выделений соответствует примерно первому самому обильному дню менструации. Сразу после родоразрешения они ярко-красные, затем через день — два становятся темнее и гуще. С каждым днём количество выделений сокращается, через три — четыре недели они могут напоминать коричневую мазню.

В послеродовой период очень важна гигиена, потому что лохии создают благоприятную среду для размножения потенциально опасных бактерий и грибков. Чтобы обезопасить себя от вагинита или кольпита, чаще меняйте прокладки и подмывайтесь тёплой водой несколько раз в день. Мылом не следует злоупотреблять, достаточно один раз в сутки использовать его для туалета, так как оно смывает с кожи естественную защиту.

С чего начать восстановление организма

Каждую женщину волнует её внешность, это самый сильный стимул для совершения любых подвигов! Главным условием возвращения себе былой формы является комфортное самочувствие и ваше желание. Тогда можно начинать сразу после родов и продолжать, пока не достигнете нужного результата. Но здесь не стоит сильно усердствовать, особенно в первый месяц. Желательно следовать приблизительному плану, который поможет вам понимать: что и когда следует делать, чтобы не навредить самой себе.

План восстановления организма после родов

С первых дней после рождения ребёнка мама уже может начинать выполнять несложные упражнения для восстановления мышц влагалища, тазового дна, пресса и груди. А также стоит восполнять запас витаминов и микроэлементов в организме. Для этого существуют витаминные комплексы, но не стоит забывать о сбалансированном питании. Немалую роль играет режим отдыха, ведь достаточно высыпаться — это значит иметь силы для себя и малыша. Постарайтесь наладить лактацию, это поможет быстрее сбросить лишние килограммы.

Через месяц — другой после родов уже можно добавлять в свой рацион много новых продуктов, которые богаты кальцием, железом, цинком и витаминами группы B. Это позволит вам восстановить волосы, ногти, кожу, а также эти вещества необходимы для поддержания нервной системы. Также стоит разнообразить и дополнить комплекс упражнений, вам будет уже можно выполнять более сложные и эффективные программы. С их помощью приводится в тонус мышечный каркас, повышается гибкость позвоночника, осанка становится лучше.

На третий месяц при желании можете пройти курс антицеллюлитного массажа, так как к этому моменту матка уже придёт в своё нормальное добеременное состояние.

Конечно, всё это общие рекомендации. У каждой женщины имеются свои физиологические особенности, беременность и роды протекают по-разному, у некоторых есть какие-либо заболевания. Поэтому остановимся более подробно на основных моментах, которые беспокоят женщин как беременных, так и родивших.

Восстановление менструального цикла

В послеродовом периоде менструаций быть не может по той причине, что матка и яичники к ней не готовы. Это определяется эндокринной системой, а точнее — выработкой гормона пролактина, который не даёт созревать яйцеклеткам. Кровянистые выделения из влагалища после родов — это очистка поверхности матки в месте прикрепления плаценты. Они прекращаются спустя три — пять недель, и через какое-то время появляется обычная менструация. Момент её первого прихода определяется снижением пролактина в крови и зависит от длительности периода лактации.

Существует мнение, что если вы кормите грудью, то менструации ждать не стоит. Это не совсем так. Снижение пролактина может быть вызвано разными причинами, именно поэтому некоторым женщинам не хватает молока, чтобы полностью удовлетворить потребность малыша. В этом случае менструация может прийти спустя уже два месяца после родов.

В организме матери производство и выделение молока регулируется головным мозгом

Именно так произошло с вашей покорной слугой. У меня было мало молока, несмотря на то, что смесью я не докармливала. В результате в первый месяц малыш не прибавил в весе, пришлось вводить смесь. А через два месяца — менструация! При этом грудное вскармливание я не прекращала.

То есть, если вы кормите ребёнка только грудью без прикорма, тогда уровень пролактина не даст созреть яйцеклеткам, при введении дополнительной пищи — можете начинать ждать менструацию. Есть женщины, которым посчастливилось, и первая менструация после родов началась у них через год!

Фигура и пресс

Есть упражнения, разрешённые сразу после родов. Они мягко воздействуют на мышцы пресса и спины, позволяя им быстрее сокращаться. Здесь есть ограничения: после кесарева сечения должно пройти две — три недели, чтобы швы зарубцевались.

В основном, это статические и дыхательные гимнастики. Выполнять упражнения можно лёжа на боку во время кормления, сидя на стуле или стоя. Смысл состоит в том, чтобы втянуть живот на выдохе и зафиксировать это положение на несколько секунд. Поначалу делайте не более трёх — пяти подходов, следя за самочувствием. Такие упражнения разрешены при диастазе мышц живота, который нередко бывает после беременности.

Через месяц добавляйте усложнённые упражнения, к примеру, «Кошку». Также эффективен мостик в положении лёжа, когда лопатки на полу, колени согнуты, спина прямая. Каждую позу фиксируйте на несколько секунд, чем больше, тем лучше. Когда закончатся лохии, можно посещать бассейн и сауну. Это даёт общеукрепляющий эффект, мышцы подтягиваются, суставы мягко разрабатываются.

Фотогалерея: упражнения после родов

Спустя два — три месяца при отсутствии диастаза допускаются классические скручивания, приседания с небольшим весом, выпады, наклоны. Также хороший эффект дают занятия пилатесом, калланетикой. Эти виды спорта включают в себя много статических упражнений для всех мышц тела, к тому же повышают гибкость позвоночника. Но они противопоказаны при сильных болях в суставах, так как дают на них большую нагрузку. Для кормящих мам нежелательны позы лёжа на животе, потому что грудь при этом сдавливается.

Старайтесь больше бывать на свежем воздухе вместе с малышом, гуляйте, ходите в дальний магазин вместо ближайшего. Один час ходьбы в среднем темпе сжигает 200–300 Ккал, а это немало!

Как скорее восстановить суставы

Во время беременности хрящевая и соединительная ткань под влиянием гормонов размягчается, к тому же на суставы таза ложится дополнительная нагрузка. Неудивительно, что после родов многие мамы испытывают боли в этой области. Как же помочь суставам прийти в норму? Для этого есть немало кремов и мазей, обладающих местным регенерирующим и обезболивающим эффектом. Самомассаж утром и вечером улучшит кровоток, а тёплая ванна после массажа снимет мышечное напряжение.

На что нужно обратить внимание при боли в суставах? Если боль терпимая, не мешает двигаться и локализована в пояснице и тазобедренных суставах, это нормальное физиологическое состояние. И вышеописанных средств вам будет достаточно, чтобы забыть о боли через два — три месяца. Но следует обращаться к врачу, если:

• Болят все суставы, даже мелкие, к примеру, пальцы.
• Боль не даёт сделать резких движений.
• На коже возникло покраснение или припухлость.

Это серьёзные признаки, сигнализирующие о воспалительном процессе, и оставлять их без внимания нельзя. На консультации специалист направит вас на исследования и назначит соответствующее лечение. Существует немало методов лечения болей в суставах:

• Физиотерапия.
• Хондропротекторы (как внутреннего и наружного применения).
• Компресс на больную область.
• Приём витаминов и минералов.
• Профессиональный массаж.

Все эти виды лечения назначаются доктором строго по показаниям.

Осанка после беременности

Вынашивание ребёнка отражается на изгибе позвоночника, и сразу после родов он не может принять прежнюю форму. На восстановление прежней осанки понадобится некоторое время. Конечно, отсутствие нагрузки в виде большого живота само по себе плюс для позвоночника, и в ваших силах сделать свою осанку такой же, как и до беременности, а может и лучше.

Существует множество упражнений для вытягивания и гибкости спины, но основная ваша задача на первых порах — привыкнуть к новому положению и контролировать себя в течение всего дня. Для этого встаньте спиной к стене, прислоняясь четырьмя точками: затылок, лопатки, ягодицы, пятки. Теперь втяните живот и отойдите от стены. Запомните это положение мышц спины и сохраняйте его как можно дольше. Проверяйте себя несколько раз в день, так как поначалу будет трудно удержать спину прямой, мышцы могут устать. Вскоре вы приспособитесь, и уже не будете сутулиться, не прилагая никаких усилий.

Видео: комплекс упражнений для восстановления осанки

Восстановление половых органов

Естественные роды и кесарево сечение предполагают различное воздействие на половые органы. При рождении через половые пути шейка матки и мышцы влагалища растягиваются, а затем начинают сокращаться. Шейка сразу после родов пропускает руку, через три дня — один палец, через несколько дней — закрывается совсем. Форма её становится удлинённой, зев — продолговатым, а не круглым. Это отличие рожавшей женщины сохраняется на всю жизнь, но заметить его может только гинеколог на осмотре. Окончательно формируется шейка к концу послеродового периода. Кесарево сечение не даёт этих отличий, но после него остаётся шов на матке и на брюшной стенке.

В норме матка сразу после родов должна сокращаться сама, но после оперативного вмешательства назначают капельницы с окситоцином, чтобы не допустить осложнений и застоя крови внутри органа. Матка — очень необычный орган, её вес после родов около килограмма, а через два месяца — 50–70 грамм! Кстати, послеродовые упражнения на втягивание живота помогают матке скорее прийти в норму. К тому же многие мамы отмечают, что месячные стали менее болезненными, это связано с тем, что матка, сокращаясь, занимает более естественное положение.

Упражнения Кегеля — отличный метод быстро и безболезненно восстановить эластичность и прежний размер влагалища, к тому же их можно делать в любом месте незаметно для окружающих.

Есть ещё step-free терапия для укрепления мышц тазового дна. Этот метод заключается в том, что во влагалище вводят конусы разной массы, и ваша задача — удержать их, не дать выскользнуть. Также для тренировки используются вагинальные шарики. Кстати, этот метод предупреждает и лечит недержание мочи, что тоже случается у родивших женщин.

Конусы для тренировки интимных мышц пригодятся всем женщинам, особенно недавно родившим

В процессе естественных родов может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство — разрез тканей промежности. Это называется эпизиотомия. Она позволяет ребёнку скорее родиться и избежать разрывов тканей влагалища. После рождения на разрез накладываются швы. Такая операция вызывает у многих будущих мам страх и желание избежать этого. На самом деле всё не так страшно, ведь в момент потуг ткани влагалища сильно растянуты, и боль от разреза совершенно не чувствуется. Зато шов после эпизиотомии совершенно незаметен внешне в отличие от швов после разрывов, которые и заживают значительно дольше. В отдельных случаях даже требуется вмешательство пластического хирурга, так как шов может оказаться неэстетичен и доставлять неудобства в половой жизни и при мочеиспускании.

Эпизиотомия только выглядит страшно, а на самом деле совсем не больно

Восстановление влагалища после разреза или разрыва проходит дольше, но не стоит беспокоиться — всё вернётся в норму. Швы нужно ежедневно обрабатывать, а после родов назначают диету без твёрдой пищи, чтобы не ходить в туалет по-большому несколько дней, не тужиться. Прямо сидеть также нельзя неделю-две, только боком. Обязательно соблюдать гигиену половых органов, чтобы в рану не проникла инфекция. Неприятный момент в этой операции — невозможность заниматься сексом полтора — два месяца, пока шов окончательно не заживёт. И потом несколько месяцев женщина, возможно, будет испытывать болевые ощущения при занятии любовью. Неповреждённые стенки влагалища легко растягиваются, но в месте разреза мышечная ткань заменяется рубцовой, а рубец не тянется, поэтому возникают неприятные ощущения. Но довольно скоро вы и не вспомните об этом, ощущения станут прежними.

Пластика влагалища и половых губ после родов — довольно редкое явление. Показания к ней могут быть субъективными и медицинскими. Операция проводится под общим наркозом, прогнозы благоприятные, а осложнения бывают редко. Но есть и противопоказания, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом, а затем — с хирургом.

Ещё один момент — нарушение микрофлоры влагалища. Иногда это случается, особенно если была обработка антисептиками. Вам помогут свечи для восстановления естественного баланса микроорганизмов, но их должен назначить врач после мазка. Самостоятельно вы не сможете определить — какие препараты вам нужны.

Грудь после беременности и кормления

Причиной обвисания и потери упругости молочных желез являются два фактора: гормоны и физическое воздействие. За выработку молока отвечает железистая ткань груди. Под воздействием гормонов она сильно увеличивается в размере, а затем уменьшается. При этом соединительная ткань вытягивается. Мама кормит малыша несколько раз в сутки, соответственно каждый раз грудь увеличивается и уменьшается, растягивается кожный покров, что провоцирует появление растяжек.

Как помочь своей груди остаться гладкой и красивой после лактации? Прежде всего, позаботьтесь о коже. Сейчас есть много средств от растяжек и специализированных кремов для груди. Начинать нужно ещё во время беременности. Но поможет и обычное оливковое масло, главное — регулярность применения.

Второе золотое правило — правильный уход за грудью. Удобный бюстгальтер, отказ от сцеживания руками, правильное прикладывание и своевременное опорожнение молочных желез поможет им не сильно пострадать от кормления ребёнка. Также не забывайте о гигиене, в душе можно делать лёгкий самомассаж.

Упражнения для грудных мышц можно начинать сразу после родов и выполнять постоянно. Они несложные, не повредят лактации, но не стоит делать их при лактостазе или мастите. Это может быть растягивание или сжимание эспандера, отжимания от стула, статическое сжатие ладоней перед собой.

От себя могу добавить, что для обвисания груди крайне вредны скачки веса. Грудь — это область, которая первой откликается на потерю жировой ткани. Когда вы попеременно худеете и толстеете, можно ожидать, что молочные железы потеряют упругость. Старайтесь, чтобы сброс веса был максимально плавным, это, кстати, принесёт пользу всему организму.

В крайнем случае можно поправить форму груди с помощью пластики. Но предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом и маммологом, особенно, если вы планируете ещё иметь детей. Ведь хирургическая операция на молочных железах очень травматична для нежных тканей, и при последующей лактации возможны осложнения.

Зубы, волосы, ногти, кожа — приводим в норму

Далеко не у всех беременных и родивших женщин появляются проблемы с зубами, волосами, кожей. Собственно, таких проблем не должно быть вовсе, если вы получаете во время беременности и лактации достаточно нужных веществ. Кальций — на первом месте среди них. Витаминные комплексы и добавки с кальцием — это, конечно, хорошо. Но степень усваиваемости этого элемента гораздо выше, если он попадает в организм из пищи. И не забывайте, что витамин D — это необходимое условие для всасывания кальция, он вырабатывается нашей кожей при попадании на неё ультрафиолета. Итак, продукты, богатые кальцием плюс солнышко — ваш рецепт красоты. Имейте в виду, что беременным дамам не стоит долго находиться на солнце, для восполнения запаса витамина D достаточно нескольких минут ежедневно или 15–20 минут трижды в неделю. К сожалению, в зимние месяцы солнца мы почти не видим, но выход есть. Витамин D — это жирорастворимое вещество, и больше всего его содержание в жирной морской рыбе или в аптечном рыбьем жире.

Но питание — это ещё не всё. Забота о зубах должна быть постоянной, а посещения стоматолога — регулярными. Думаю, все женщины понимают, как ногти и волосы любят уход. Питательные маски, ванночки, правильно подобранный шампунь — не стоит отказываться от этого во время и после беременности. Чтобы кожа не покрылась растяжками, используйте специальные кремы каждый раз после водных процедур. Отдавайте предпочтение косметическим средствам с витамином Е, либо можно купить его в аптеке и добавить в ваш крем.

Фотогалерея: кремы от растяжек

Не все кремы одинаково полезны! Кремом Авент я начала пользоваться в далёком 2002 году, по рекомендации своей подруги, у которой уже было две беременности и ни одной растяжки. Моя врач подтвердила, что крем отлично предотвращает появление стрий

HVZ

http://otzovik.com/review_254566.html

Восстановление пупка

Нередким косметическим дефектом после родов проявляется выпадение пупка либо нависание кожи над ним. По прошествии трёх — четырёх месяцев пупок может сам собой принять прежнюю форму. В этом может помочь бандаж и спа-процедуры. Если к этому времени этого не произошло, то, к сожалению, самостоятельно исправить эту неприятность не получится. Существует пластика пупка или умбиликопластика, с помощью которой вы станете обладательницей красивого живота.
Существует неприятное осложнение — пупочная грыжа.

Пупочная грыжа нуждается в лечении у специалиста

Это заболевание чревато неприятными последствиями, к примеру, выпадением в грыжу части кишки. Поэтому не откладывайте поход к хирургу на потом.

Как восстановить обмен веществ и пищеварение

Зачастую похудеть после рождения малыша получается трудно, и виной этому сбой в обменных процессах организма. Главное — не расстраиваться, а помочь себе вернуть былые формы. Питание кормящей мамы должно быть сбалансированным и калорийным, но есть разница: из каких продуктов и как часто получать калории?

Разделите свой рацион на шесть порций, по размеру примерно одинаковых. Откажитесь от сахара, сдобы, конфет, пирожных, сливочного масла, колбасы, жаренных в масле блюд, в общем, всего вкусного и вредного. Не волнуйтесь, это не навсегда. Наша задача на этом этапе — как бы «перепрограммировать» обмен веществ, настроить его на нормальный ритм. Для этого ни в коем случае не нужно голодать, вы всегда должны быть сыты. Но качество пищи придётся изменить, то есть заменить одни продукты другими:

• Налегайте на каши, овощи, зелень вместо мяса с картошкой и макаронами.
• Белый хлеб и булки замените бездрожжевым хлебом или батоном с отрубями.
• Бутерброд с сыром или брынзой прекрасно заменит вам колбасу, сосиски.

Ну а сладкое… Тут чуть сложнее, ведь всё, что сладко, то и калорийно. Причём это обязательно углеводы, которые как раз и мешают нашему обмену веществ. Что можно вам на сладкое? Кофе с бананом, чай с ложкой варенья, фрукты, сухофрукты. Согласитесь, этих продуктов невозможно переесть, а значит и углеводов вы получите немного.

Теперь второй пункт — движение. Ускорить метаболизм невозможно сидя на диване, хоть вы совсем перестанете есть вредную еду. Занимайтесь любыми разрешёнными видами физической активности. Ну а прогулки с малышом — ваше спасение от гиподинамии. Сделайте их активными и продолжительными, при плохой погоде отправляйтесь в детский центр, развлекайтесь. Кстати, когда вы двигаетесь, то чувство голода вас не тревожит.

То, о чём я говорю, я знаю не понаслышке. Именно так я сама похудела после родов. Но не ждите быстрого эффекта. У меня весь процесс полностью занял год, зато потом я ела всё, что хотела, и никаких лишних килограммов не появлялось. Самое главное — дождаться, когда вес пойдёт вниз, и можно потихоньку вводить вредные продукты. Совсем без них обойтись может не каждый, я, например, не могу. Прекрасно то, что вы привыкнете к новому образу питания, а если ваша семья поддержит вас, будет гораздо легче!

Психологическое восстановление

Гормональный дисбаланс и послеродовой стресс иногда провоцируют у женщин психологическое расстройство. Оно может проявляться раздражительностью или вялостью, апатией. Неспособность сосредоточиться или уснуть, потеря аппетита также могут быть признаками нервного перенапряжения. Эти состояния нуждаются в своевременной коррекции, так как могут перерасти в послеродовую депрессию, которую должен лечить специалист.

Существует несколько способов помочь себе восстановить душевное равновесие. Во-первых, как можно больше облегчите себе жизнь в бытовом плане, насколько это возможно, устранитесь от работы. В первый месяц после родов это особенно важно, так как физические силы напрямую связаны с душевными.

Во-вторых, попробуйте дыхательные гимнастики и расслабляющие ванны, массаж. Для себя тоже нужно находить время хотя бы один час в день!

Все мамы нуждаются в отдыхе и удовольствии

Третьим пунктом идёт общение. Постарайтесь найти подруг, у которых тоже есть маленькие дети, или они собираются их завести. Не запирайте себя в четырёх стенах с малышом, развлечения имеют право на существование.

Как наладить сон после родов

К вышеперечисленным рекомендациям можно добавить успокаивающие настои из трав, к примеру, валерианы, пустырника. Предварительно проконсультируйтесь с доктором, чтобы приём отваров был безопасен для грудничка. Ванна с маслом лаванды, лёгкий массаж шейной области перед сном также не повредит.

Режим сна и бодрствования малыша также имеет значение. Старайтесь приучить ребёнка больше спать ночью, не включайте свет и телевизор во время ночных кормлений. Сделайте своей привычкой обязательную вечернюю прогулку.

Чтобы ночью кормить, не включая свет, купите маленький ночник, он не потревожит малыша

При сильных расстройствах сна доктор может назначить седативные препараты или снотворное. Конечно, это нежелательно при лактации, но в некоторых случаях необходимо. Отсутствие полноценного сна у кормящей мамы может спровоцировать сбои в работе всех систем организма, поэтому не обходите этот вопрос вниманием.

Как восстановиться после родов, если вам больше 35 лет

По большей части как будет протекать восстановительный период после родов и как долго он продлится зависит от того, в какой физической форме вы находились до беременности, как протекала сама беременность и роды, а также ваши заболевания, которыми вы страдали до беременности. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что эти факторы будут не на её стороне.

С возрастом эластичность тканей теряется, поэтому привести в форму мышцы влагалища, пресса и спины будет сложнее в 40 лет, чем в 20. Также сердечно-сосудистая система подвергается большей нагрузке у мам более старшего возраста, а обмен веществ с каждым годом замедляется.

Собственно, если вы своевременно получали необходимое медицинское обслуживание, вели здоровый и активный образ жизни, то вам нужно просто придерживаться общих советов по восстановлению организма. Можно добавить больше усилий именно на свои проблемные зоны, а они у всех разные. К тому же уделите внимание общему тонусу организма, будьте активны, но не переутомляйтесь.

Не забывайте принимать витаминные комплексы, для мамочек старше 35 лет это обязательно. Так вы быстрее восполните дефицит необходимых веществ.

Видео: восстановление после родов — как похудеть и вернуть фигуру

Конечно, рождение малыша для всех мам — это самый счастливый момент жизни, и главное — не забывать об этом, не сосредотачиваться на возможных проблемах. Совершенно необязательно, что у вас возникнут какие-то негативные последствия родов. Но быть к ним готовой — значит наполовину справиться с ними. Красота, здоровье и уверенность в себе после рождения ребёнка — это то, чего можно и нужно достичь.

Оцените статью:

(8 голосов, среднее: 4.5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

когда начинать и какие можно делать при грудном вскармливании, видео

Ритм жизни женщины после родов меняется, поскольку новорождённый малыш неустанно требует внимания. А ведь иногда так хочется уделить время и себе, чтобы оставаться стройной и красивой. Особое огорчение у мам грудничков вызывает изменившаяся за время беременности фигура. Рассмотрим, с чего начать, чтобы привести себя в форму, и как правильно это сделать, не навредив организму и лактации.

Когда начинать занятия физкультурой после родов

Женский организм претерпевает колоссальные изменения во время беременности. Роды, являясь весьма энергозатратным процессом, забирают значительное количество сил у молодой мамы. Физические упражнения помогут не только привести фигуру в порядок, но и улучшить здоровье. Адекватные нагрузки благоприятно воздействуют на суставы, восстанавливают опорно-двигательный аппарат, положительно сказываются на работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, приводят в норму гормональный фон, а также помогают увеличить лактацию.

Благодаря особому гормональному фону в послеродовой период организм женщины проходит активную регенерацию. Именно поэтому пренебрегать физкультурой в это время не стоит. Она будет особенно полезна, а результат станет заметен быстрее. Но переусердствовать также не нужно. Помните, что всё хорошо в меру.

Чтобы определить время начала физических тренировок, следует учесть особенности протекания родов. После кесарева сечения молодой маме стоит забыть о нагрузках на ближайшие полтора-два месяца и заниматься только после консультации с гинекологом. В случае разрыва или разреза промежности, наложения внутренних или внешних швов, следует дождаться их снятия и полного заживления ранок.

Сроки начала занятий физкультурой определяются особенностью протекания родов и самочувствием мамы

Если роды прошли легко и без осложнений, а молодая мама чувствует себя хорошо, то первые упражнения можно начинать делать уже на следующий день. Они поднимут общий тонус организма и помогут размять суставы.

Особенности физических упражнений в послеродовой период

Первое время все упражнения выполняйте медленно, плавно и мягко, практически без усилий, внимательно следите за самочувствием, не допускайте сильного напряжения и боли. Занятия с отягощением противопоказаны. После того, как вы оказались дома, больше двигайтесь, ходите, гуляйте с малышом. Это будет прекрасным дополнением к упражнениям.

Комплекс упражнений на восстановление здоровья необходимо подбирать с учётом физиологических особенностей молодой мамы

Первые дни занятия физкультурой должны напоминать лёгкую разминку. Простые упражнения направлены на то, чтобы помочь организму быстрее восстановиться после беременности и рождения малыша. Не торопитесь и выполняйте их по 2–3 повторения, постепенно увеличивая нагрузку. Переходить к более интенсивным тренировкам можно не раньше, чем через 2–3 недели.

В некоторых роддомах роженицам советуют делать упражнение «Велосипед». Оно помогает не только привести в порядок ослабленные мышцы пресса, но и способствует более быстрому сокращению матки, что особенно важно при повторных родах.

Первыми упражнениями могут быть наклоны вперёд и в стороны, махи и круговые движения руками, повороты корпуса в стороны, круговые движения головой, вращательные движения ступнями, поднятие согнутых в коленях ног, вращательные движения в коленных суставах. Очень полезна дыхательная гимнастика.

После вторых родов лишние килограммы ушли довольно быстро. Домашние дела, уход за ребёнком, длительные прогулки с коляской на свежем воздухе сделали своё дело. Через пару недель стали впору все вещи, которые носила до беременности. Но вот слабый тонус мышц и потерявшая эластичность кожа в области живота, бёдер и ягодиц омрачали положение. Так как противопоказаний к физическим нагрузкам не было, уже через 3 недели я начала делать первые упражнения без отягощения. Это были: приседания с узкой и широкой постановкой ног, чтобы задействовать ягодицы и проблемную внутреннюю часть бёдер; махи ногами назад и в стороны из положения стоя; наклоны для уменьшения объёма талии; повороты корпуса в положении стоя; комплекс асан из йоги «Сурья Намаскар», который помогает слегка растянуть мышцы всего тела, благоприятно влияет на позвоночник, подготавливает его к нагрузкам, предстоящим в течение дня. Через неделю регулярных занятий, когда упражнения стали даваться легко, стала брать ребёнка на руки во время приседаний и наклонов, получая тем самым небольшое отягощение в виде 4 кг.

Занятия необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу, если при любых нагрузках вы испытываете:

• дискомфорт;
• боли в области живота или промежности;
• сильную усталость;
• головокружение или другие неприятные симптомы.

Возможно, организм пока не готов к послеродовой физкультуре или имеются какие-то противопоказания.

Если молодая мама ощущает сильную слабость, не высыпается, то приступать к занятиям пока не стоит. В таком случае будет достаточно ежедневного ухода за малышом и ношения послеродового бандажа, а упражнения можно будет начать после улучшения самочувствия.

Боремся с диастазом

Расхождение прямых мышц живота (диастаз) иногда является неприятным последствием беременности и родов.

Диастаз — опасный недуг, склонный к прогрессированию

Для начала стоит проверить наличие этой проблемы. Ложимся на спину, сгибаем колени и ставим подушечки пальцев по средней линии живота вертикально на несколько сантиметров выше и ниже пупка. Затем медленно начинаем отрывать голову от пола. В идеале, мышцы пресса под пальцами должны сомкнуться. Если между ними есть расстояние, то это говорит о наличии диастаза.

Физические упражнения в обычном режиме делать можно при расхождении до 2 см. Если расстояние от 2 до 5 см, то следует делать упражнения, корректирующие данную проблему. При более, чем 5 см, необходимо заниматься исключительно в бандаже.

При диастазе избегайте любых упражнений, которые создают давление внутри брюшной полости:

• планка;
• отжимания;
• обычные упражнения на пресс;
• наклоны;
• прыжки;
• поднятие ног из положений лёжа или вися.

Для корректировки этого недуга используют такие упражнения (технику их выполнения рассмотрим ниже):

• «Сотня»;
• «Кошка»;
• «Вакуум»;
• «Полумостик»;
• скрутка лёжа;
• сгибание ног лёжа;
• вытягивания противоположных руки и ноги.

Следует помнить, что все нагрузки выполняются при максимально втянутом животе. Не допускайте того, чтобы он надувался. Иначе упражнения вместо пользы окажут обратный эффект, ведь диастаз склонен к прогрессированию.

Видео: упражнения при диастазе после родов

Физкультура при лактостазе

С проблемой застоя молока хотя бы раз сталкивается практически каждая кормящая мама. Оказывается эту ситуацию можно исправить с помощью несложных физических упражнений. Они послужат не только профилактикой лактостаза, но и помогут освободить закупоренные протоки молочной железы.

• отжимания. Это упражнение не рекомендуется выполнять от пола кормящим женщинам, тем более если появляются застои. В этом случае подойдёт вариант отжиманий от стены. Встаньте на шаг от стены, кисти рук поставьте на уровне плеч, выполняйте жим, приближая к стене грудную клетку. Второй вариант выполнения — с опорой на предплечья. Сделайте 10–15 повторов;
• растяжка грудных мышц в дверном проёме. Встаньте в дверной проём. Предплечья, согнутые в локтях, расположите на косяке двери, кисти направьте вверх. Правую ногу согните и выставьте слегка вперёд, левую отведите назад, оставляя прямой. Тянитесь грудью вперёд. Выполняйте упражнение медленно, чувствуйте лёгкое растяжение мышц груди. Останьтесь в такой позиции около 30 секунд или столько, сколько приятно. Смените положения ног и повторите. Это упражнение вместе с грудными мышцами растягивает и молочные протоки, улучшая их проходимость;

  Растяжка грудных мышц может стать профилактикой лактостаза или поможет расцедить уже имеющийся застой молока

• растяжка грудных мышц в дверном проёме (2 вариант). Это упражнение подойдёт, если уплотнение уже есть. Примите позу, как и в предыдущем упражнении, противоположной рукой мягко захватите уплотнение в груди и слегка тяните пальцами к центру груди. Медленно подавайте грудную клетку вперёд, чувствуйте как уплотнение слегка выскальзывает из пальцев. Повторите несколько раз;
• растяжка грудных мышц в дверном проёме (3 вариант). Встаньте в дверной проём, сожмите кулаки и поднесите к плечам, локти расставьте в стороны, упираясь ими в косяк двери. Слегка провисните, опираясь на локти, останьтесь в таком положении на несколько секунд. Поднимите локти выше и повторите упражнение.

Помимо вышеперечисленных, при застое молока будут полезны многие упражнения, мягко задействующие грудные мышцы.

Моя подруга первое время после родов регулярно сталкивалась с лактостазом. Это недомогание доставляло немало неприятностей: повышалась температура тела, набухала и болела грудь, уход за малышом и домашние дела становились в тягость. Расцеживание застоя было настоящей болезненней пыткой для кормящей мамы. Сестра, узнав о её проблеме, посоветовала разминать перед кормлением молочные железы и делать упражнения на растяжку грудных мышц. Первые результаты не заставили себя ждать: за 2 недели ни разу не случился застой, хотя до этого затвердения появлялись примерно раз в неделю.

Какие упражнения можно делать после кесарева сечения

Родоразрешение путём операции предполагает довольно длительный период восстановления. Обычно он занимает от 6 до 8 недель, в течение которых приступать к физическим нагрузкам нельзя. Также перед началом занятий физкультурой стоит посетить своего врача-гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Но это не значит, что такой длительный период восстановления полностью исключает возможность выполнения упражнений.

Приступить к физическим упражнениям после кесарева можно не ранее 6–8 недель после родов и только после консультации с врачом

Ещё в роддоме можно приступать к восстановительной гимнастике. Акушер-гинеколог, в зависимости от состояния роженицы, может посоветовать лёгкую дыхательную гимнастику, поглаживания живота, покашливания с придерживанием области шва, разминку голеностопных и коленных суставов. Нагрузка на всю область живота пока исключается.

По прошествии полутора-двух месяцев можно приступать к более интенсивным физическим упражнениям. Следует помнить, что какой бы уровень физической подготовки ни имела женщина до беременности, начинать нужно с лёгких упражнений. Не следует сразу бежать в тренажёрный зал или на фитнес, начните с простой физкультуры дома или на свежем воздухе. На помощь придут упражнения Кегеля, «Полумостик», «Планка», наклоны туловища вперёд и в стороны, приседания, «Вакуум», упражнения на пресс. Также после кесарева хороши плавание медленным темпом, аквааэробика, йога. А вот от бега, прыжков и тренировок с отягощением придётся отказаться месяцев на 9, а лучше — на год.

Упражнения для схождения костей таза

Расхождения костей таза — часто встречающаяся проблема у женщин после беременности, доставляющая дискомфорт и боли, ограничивающие движение. Быстрее сойтись лонному сочленению и вернуться в прежнее положение соединению крестца помогут такие упражнения:

Упражнения для облегчения боли в спине после родов

На позвоночник приходится большая нагрузка не только во время беременности и родов, но и после них. Домашние дела, частое длительное ношение на руках малыша, могут способствовать развитию болей. Не всегда ежедневные бытовые нагрузки можно уменьшить, а вот помочь своему позвоночнику быть более гибким и здоровым по силам каждой маме. Необходимо выполнять несложные упражнения для мышц спины:

• скрутка лёжа. Лягте на спину, ноги согните в коленях, руки раскиньте в стороны. Наклоняйте колени вправо, максимально опуская, поверните голову влево, не отрывайте плечи от пола. Задержитесь в этой позе на минуту или столько, сколько приятно. Повторите в другую сторону;

  От боли в спине помогут упражнения на скручивание позвоночника

• повороты корпуса. Сядьте ровно, руки скрестите в районе груди. Медленно поворачивайте корпус влево и вправо. Сделайте по 5 раз в каждую сторону. Повторите упражнение, сложив руки за головой;
• сядьте на пол, подогнув ноги под себя. Руки поднимите над головой, пальцы рук соедините в замок. Медленно опускайте ладони за голову, локти оставляйте прижатыми к голове. Подкручивайте таз вперёд, убирая прогиб в пояснице. Повторите 10 раз;
• сядьте ровно на пол, подогнув ноги под себя. Правую руку поднимите и заведите за голову, левую заводите за спину снизу. Тяните руки друг к другу, пытаясь соединить. Если получилось, останьтесь в таком положении на 30 секунд, затем повторите, поменяв руки;

  Если руки за спиной получилось сомкнуть, останьтесь в таком положении на 30 секунд и дольше

• сядьте прямо, поднимите прямые руки вверх, ладони соедините. Старайтесь тянуться как можно выше макушкой и кончиками пальцев. Находитесь в таком положении 30 секунд и дольше;
• вытягивание противоположной руки и ноги. Встаньте на четвереньки, спина прямая. Поднимите правую руку и левую ногу. Втяните живот. Тянитесь макушкой и пальцами руки вперёд, а пальцами ноги — назад. Задержитесь в этом положении на 20–40 секунд или дольше. Смените руку и ногу.

  При выполнении упражнения не забудьте втянуть живот

Эффективные упражнения для восстановления фигуры после родов

Существующее многообразие физических нагрузок позволит любой маме составить для себя подходящий комплекс занятия. Тут могут быть различные вариации — как ежедневные нагрузки на всё тело, так и разделение тренировок по дням для разных групп мышц. Стоит ориентироваться на свои приоритеты и особенности организма. Рассмотрим более подробно некоторые очень эффективные упражнения, техники их выполнения, а также виды физических нагрузок, разрешённые в послеродовый период.

Существующее многообразие упражнений поможет молодой мамочке подобрать подходящую нагрузку

«Кошка»

Переоценить это упражнение сложно, оно эффективно воздействует на мышцы спины, ягодиц, плечевого пояса, помогает привести в форму обвисший животик.

«Кошка» поможет новоиспечённой маме снять напряжение с мышц спины и подтянуть живот

Для его выполнения встаньте на четвереньки. Выдохните и опустите голову между рук, выгнув спину как кошечка, живот максимально втяните. На вдохе поднимите голову, слегка прогнув спину. Живот старайтесь оставлять втянутым. Повторите 10 раз в медленном темпе.

«Вакуум»

Очень эффективное упражнение, помогающее вернуть плоский живот даже при диастазе. Выполняйте его с утра натощак. Станьте, слегка согнув ноги, руки поставьте чуть выше колен. Выдохните, стараясь вытолкнуть из лёгких весь воздух. Подбородок прижмите к груди, а копчик подкрутите в сторону лобка. В этот момент максимально втяните живот под рёбра. Задержитесь в таком положении до необходимости сделать вдох. Повторите 10 раз.

Втягивание живота на выдохе поможет безопасно избавиться от обвисшего животика после родов

Упражнение можно усложнить. На выдохе делайте втягивающие и выталкивающие движения животом. Сделайте вдох, отдохните, переведите дыхание. Повторите 3–5 раз.

«Планка»

Это упражнение выполняется с опорой на кисти рук и пальцы ног. Если сохранять такое положение тяжело, можно перенести упор на колени.

Существуют различные виды «Планок». Можно чередовать их выполнение или выбрать один понравившийся вариант:

1. «Планка на прямых руках». Ложитесь на пол, кисти расположите под плечами. Поднимите тело вверх, опираясь только на руки и пальцы ног. Ягодицы напряжены, живот максимально втянут. Постарайтесь оставаться натянутой, как струна. Макушкой тянитесь вперёд. Всё тело должно представлять собой ровную линию: не провисайте в пояснице и не задирайте таз вверх. Оставайтесь в таком положении, сколько сможете. Начните с 10–20 секунд, постепенно увеличивая время. Опуститесь на пол, отдохните. Повторите 3 раза.

   При выполнении упражнения следите, чтобы всё тело образовывало прямую линию

2. «Планка с поднятыми рукой и ногой». Для усиления упражнения можно пробовать оторвать от пола руку или ногу либо противоположные руку и ногу. Задержитесь в таком положении на 5–10 секунд.

   Поднятие руки и ноги во время «Планки» дают дополнительную нагрузку на всё тело

3. «Планка на согнутых руках». Техника выполнения такая же, но опора на предплечья. Локти расположите под плечевыми суставами.

   Поза планки на согнутых руках помогает привести в тонус мышцы всего тела

4. «Боковая планка». При её выполнении хорошо прорабатываются косые мышцы живота, а также мышцы рук и спины. Из позы «Планки» разверните корпус вправо, отрывая правую руку от пола, поднимите её вверх или поставьте на пояс. Правую ступню положите на левую. Кисть левой руки расположите под плечевым суставом, опирайтесь на всю ладонь, а не только на запястье. Тело вытянуто в прямую линию, не прогибайтесь в пояснице, сохраняйте равновесие. Останьтесь в таком положении на 10–15 секунд и дольше. Повторите на другую сторону. Выполняйте упражнение 3–5 раз в каждую из сторон.

   Боковая планка позволяет прекрасно поработать с боковыми мышцами живота

5. «Обратная планка». Сядьте на пол, немного откинувшись назад. Обопритесь на прямые руки, расположенные под плечевыми суставами. Медленно выталкивайте таз вверх, чтобы тело представляло собой прямую линию. Не запрокидывайте голову назад, взгляд направлен вверх. Подожмите ягодицы, втяните живот. Почувствуйте напряжение в теле. Задержитесь в таком положении на 20 секунд и более. Опуститесь на пол, отдохните. Повторите упражнение 3–5 раз.

   При выполнении обратной планки следите за положением руки, чтобы избежать травмы запястья

Упражнения на пресс

Упражнения на пресс выполняются лёжа на твёрдой поверхности, отлично подойдёт пол. Работать с мышцами живота молодые мамы могут при выполнении как статичных, так и динамичных упражнений. Они различаются нагрузкой на различные области пресса, в зависимости от того, какая его часть задействована — верхняя или нижняя.

1. Проработка нижнего пресса включает в себя подъёмы ног. Ладони положите под ягодицы, чтобы разгрузить поясницу. Медленно отрывайте стопы от пола и поднимайте прямые ноги до угла в 30–45^о (чем угол меньше, тем напряжение сильнее). Задержитесь в этом положении или сделайте ногами «ножницы», скрещивая голени и разводя в стороны. Опустите ноги, повторите 10 раз. Следите за тем, чтобы во время упражнения живот был втянут.
2. Проработка верхнего отдела пресса. Лягте на пол, ноги согните в коленях или зафиксируйте стопы, например, под диваном. Руки заведите за голову. Отрывайте корпус от пола, приводя его в вертикальное положение. Не округляйте спину при выполнении, старайтесь сохранять её максимально прямой, а локти не прижимайте к голове. Сделайте 2 подхода по 10–20 раз. Второй вариант выполнения — отрывайте голову и плечи от пола, тянитесь лицом вверх. В крайней точке задержитесь на пару секунд, опустите сначала плечи, а затем голову. Повторите 20 раз.
3. Упражнение на косые мышцы живота — скрутка. Лягте на спину, ноги согните в коленях, руки за головой. Отрывайте плечи и голову от пола, разворачивайте корпус в сторону, стараясь достать правым локтем левое колено. Опуститесь на пол, повторите в другую сторону. Выполните в общей сложности 20 скручиваний.
4. «Велосипед». Для его выполнения лягте на спину, руки за головой. Поднимите прямые ноги под углом около 45^о. Отрывайте верхнюю часть туловища от пола, сгибайте левую ногу в колене и тянитесь к ней правым локтем. Выпрямите ногу, повторите в противоположную сторону. Для начала выполните упражнение 10–20 раз. Следите, чтобы живот был втянут.

Как уходит вес после родов: механизм и скорость похудения

Женщины, которые ожидают второго-третьего малыша, никогда не попросят родственников, встречающих их из роддома, взять «ту юбочку, которую носила перед беременностью». Они понимают, что вес после родов сразу не уходит, и талия к прежним объемам вернется только через несколько месяцев. Первородящие мамочки этого не знают, и расстраиваются, что пояс любимых джинсов или юбки не сошелся. Когда начинает уходить вес после родов и можно ли ускорить этот процесс, разберем далее.

Вес, который набирали во время беременности – целых 7 месяцев (первые 2 месяца большинство женщин мучает токсикоз, и вес стоит на месте и может даже снижаться) – сразу после родов сбросить  не удается.

Увеличение массы тела при беременности – естественный процесс. Задача организма – сохранить зарождающуюся жизнь, и чтобы защитить плод от негативных воздействий извне и обеспечить его в дальнейшем пищевыми запасами, жировая прослойка необходима.

В среднем женщины за время беременности набирают от 7 до 20 кг, а иногда даже и больше. Что входит в этот «лишний вес»?

В первую очередь – это суммарная масса самого плода, плаценты, околоплодных вод и значительно увеличившейся матки – 70%.

Необходимо учитывать, что объем крови во время беременности больше, чем в обычное время, организм также накапливает внутриклеточную жидкость – 15%.

А жира, который отложился в организме здоровой беременной, всего 15%.

Если же женщина потакает собственным слабостям – переедает и ведет малоактивный образ жизни во время беременности, или у нее проблемы со здоровьем и и нужен постельный режим, она набирает намного больше килограмм, чем физиологически необходимо.

Гинекологи ругают за лишний вес – он может спровоцировать развитие варикозной или гипертонической болезни, проблемы с почками, сердцем и сосудами, но замедлить набор очень трудно – голодная диета оказывает негативное влияние на будущего младенца.

Но поскольку проблема появилась, то справляться с ней придется после родов.

Сразу после родов можно потерять 6-8 килограмм – столько составляет суммарная масса плода, плаценты, околоплодных вод и крови, которая обязательно выделяется при сокращении матки.

Следующие дни, когда женщина восстанавливается, постепенно сокращается объем крови и внутриклеточной жидкости – это еще около 2 килограммов; далее – если приходит лактация – еще минус один килограмм.

В дальнейшем, если регулярно взвешиваться, можно заметить, что стрелка весов не только стоит на месте, но еще и вновь склоняется в сторону увеличения. С чем это связано?

Оставшиеся килограммы у здоровой женщины после родов быстро уйти и не могут – это «резерв» для грудного вскармливания. При лактации они сами «растворятся» в течение 7-9 месяцев, если рационально питаться.

К сожалению, окружающие советуют молодым мамочкам «есть за двоих», а пищу покалорийнее, и объемы тела увеличиваются.  А потом женщины жалуются и расстраиваются, как поправились после родов.

Существуют и иные причины, которые не позволяют быстро избавиться от лишнего веса.

1. Гормональный фон нормализуется не сразу. После родов меняется работа организма, он перестраивается, снижается уровень прогестерона и эстрогена. Дополнительные симптомы гормонального дисбаланса – отеки, повышенные раздражительность и плаксивость, снижается или резко увеличивается приток молока, головные боли, рост волос на теле и выпадение – на голове.

Если эти признаки гормональных расстройств не проходят в течение первых 3-5 месяцев, необходимо обратиться к эндокринологу. Может потребоваться лечение для стабилизации состояния здоровья.

2. Большинство женщин после родов ухаживают за младенцами самостоятельно, а это – бессонные ночи, дневная капризность, режущиеся зубки, новые впечатления…Молодая мамочка чувствует себя разбитой, ей не хватает энергии. В центральную нервную систему поступают команды – нужно восполнить запас энергии. И она пополняется за счет пищи. Если ограничить питание, развиваются бессонница и нервные срывы.
3. Женщина привыкает переедать, к тому же жизненная активность ограниченна – уход за ребенком требует множества сил, но отходить далеко нельзя – в буквальном смысле. Нет времени для себя – на зарядку, посещение спортзала; то есть лишние калории не сжигаются, а откладываются. Строгая диета – не для кормящей женщины. Растущему организму нужны полезные вещества, а они поступают вместе с пищей.

Рациональная диета поможет решить последнюю проблему. Если питаться дробно, изменить рацион и технологию приготовления пищи, не наедаться на ночь, то избавиться от лишнего веса удастся намного быстрее.

Сразу после родов худеть нельзя категорически – это может негативно отразиться на общем состоянии здоровья роженицы. В это время основная задача организма – восстановиться, а для этого необходима энергия.

На этом этапе можно изменить режим питания – перейти на дробное, дневное меню составлять на основе следующих продуктов:

• кисломолочных блюд;
• свежих овощей и фруктов;
• постной рыбы и мяса.

Энергетическая ценность диеты сразу же после родов не должна быть меньше 2000 кКал в сутки.

Не следует удивляться, если вес стоит на месте, несмотря на рациональную диету. Это может объясняться расширенным питьевым режимом. Чтобы стабилизировать выработку молока, женщине необходимо много пить. Рекомендуется выпивать по половине стакана чая с молоком или другого горячего напитка – отвара шиповника, компота из сухофруктов – за полчаса до каждого кормления и через 10 минут после него, чтобы молоко прибывало.

Через 2-3 месяца лактация уже стабильная – ребенок получает столько молока, сколько ему требуется. Можно уже не вливать в себя лишнюю жидкость, потихоньку уменьшить порции. На этом этапе обычно и начинается самостоятельное похудение – до конца первого года кормящей женщине без всяких дополнительных усилий удается «сбросить» 7-8 килограмм.

Помогут избавиться от лишнего веса тренировки в домашних условиях. Можно делать обычную зарядку, танцевать вместе с младенцем – он будет играть роль «утяжелителя», вертеть обруч, прыгать через скакалку… Снижению веса способствуют длительные прогулки с коляской, активные игры с малышом. Нет ничего страшного, если малыша на некоторое время оставлять родным, а самой в это время вновь вернуться к активной жизни, начать заниматься спортом, перейти на подходящую диету.

Только не следует истязать себя голодом – для ухода за малышом нужно много энергии, а организм – как уже было написано – пополняет ее запас из пищи.

Если лактация по каким-то причинам отсутствует, то похудеть намного легче. Не следует форсировать события и переходить на строгую диету – нужно дать время организму восстановиться, но сразу же можно уменьшать порции и снижать калорийность пищи. Спортивные занятия разрешены только с 3 месяцев – когда матка полностью сократится и состояние нормализуется.

Если вес стоит на месте и – несмотря на все старания – после беременности избавиться от него не удается, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Нейроэндокринный синдром требует обязательного лечения, более известное название заболевания – послеродовое ожирение.

Дополнительные симптомы заболевания: головная боль, периодическая тошнота, повышение артериального давления, периодическими скачками температуры, нарушение менструального цикла – менструации не приходят или бывают длительными, обильными…

Причины послеродового ожирения – гормональный дисбаланс, избыточная выработка пролактина и тестостерона, снижение синтеза прогестерона…

Стабилизация гормонального фона поможет справиться с проблемами со здоровьем и – в дальнейшем – привести фигуру в порядок.

Рациональная диета, физические упражнения и активный образ жизни быстро помогут вновь вернуться к прежним объемам. Не стоит форсировать процесс похудения – все обязательно придет в норму в течение первого года-полутора после родов, если приложить хотя бы немного усилий.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как «прийти в себя» после родов…) — 4 ответов на Babyblog

Вы стали мамой очаровательного малыша. Казалось бы, все сложности позади… Однако роды — серьезное испытание для организма. После них могут возникнуть осложнения, которых, к снастью, во многих случаях несложно избежать. Первые дни, которые вы проводите со своим новорожденным крохой, — счастливое время. Однако его нередко омрачают различные послеродовые неприятности, которые при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения. Послеродовой период, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, длится от шести до десяти недель.
За это время внутренние органы и системы организма, которые в период беременности претерпели изменения, приходят в прежнее состояние. И этот процесс, увы, далеко не всегда происходит легко и безболезненно. Основная группа осложнений послеродового периода — это воспалительные заболевания малого таза, вызванные инфекциями мочеполовых органов роженицы, которые не были пролечены во время беременности. Другими причинами их развития являются снижение иммунитета новоявленной мамы и несоблюдение несложных правил интимной гигиены.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Само по себе маточное кровотечение после родов не является симптомом патологического процесса и до определенного времени считается нормальным явлением, абсолютно естественным для послеродового периода. За девять месяцев беременности матка с растущим в ней малы¬шом значительно увеличивается в размерах, и на момент родов ее масса, как правило, составляет около 1000 граммов. Опустев после рождения ребенка, она сокращается, возвращаясь к прежним размерам. При маточных сокращениях из влагалища появляются кровянистые выделения, похожие на обильные месячные. Это лохии. В норме они обильные, густые и ярко-красные лишь в первую неделю после родов. Затем бледнеют, становятся более скудными и в норме прекращаются через шесть-восемь недель. У мам, кормящих своих малышей грудью, они заканчиваются раньше. У женщин, перенесшихкесарево сечение, напротив, продолжаются несколько дольше. Но есть случаи, когда маточные выделения могут носить патологический характер.
КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ
Молодой маме следует насторожиться, если лохии спустя две недели после родов по-прежнему обильны, имеют насыщенный кровянистый цвет, приобрели резкий неприятный запах, стали гнойными или если после сукровично- слизистых выделений снова начались кровянистые. Все это может быть признаком развивающегося осложнения, которое само по себе, без врачебной помощи не пройдет. Не менее опасной для женщины является и задержка послеродовых выделений. Это свидетельствует о загибе матки и замедленном темпе ее сокращения. У женщины в этом случае отмечается резкое уменьшение выделения лохий, чувство тяжести внизу живота и пояснице, озноб, повышение температуры.
ВАЖНО! К развитию послеродовых воспалений приводят: кровопотеря в процессе родов, анемия, авитаминоз, нарушения свертываемости крови, остатки плаценты или плодных оболочек в полости матки, оперативное вмешательство в родах, тяжелое течение беременности и др.
ПРОФИЛАКТИКА
Соблюдайте гигиену половых органов. Весь период кровянистых выделений, особенно при наличии послеродовых швов на промежности, подмывайтесь прохладной чистой водой после каждого посещения туалета. Меняйте прокладки каждые 4 часа. Важно, чтобы прокладка, особенно в первые 5-7 дней после родов, не прилегала к влагалищу вплотную: надо создать эффект проветривания.
Воспаления у роженицы могут быть вызваны микробами, поступающими или из влагалища, или из очагов хронических инфекций внутри организма. Если женщина в группе риска по таким заболеваниям, ее могут поместить на роды в специализированное отделение.


Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно провести лечение всех возможных инфекций, особенно гинекологических.


Не используйте гигиенические тампоны — это верный путь к занесению инфекции в матку.


Чаще ложитесь на живот в первую неделю после родов в таком положении матка будет сокращаться активнее.


Не «залеживайтесь» после родов. Если роды прошли без осложнений и позволяет ваше самочувствие, начинайте как можно раньше двигаться.


Своевременно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.


ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ
На сегодняшний день эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) — самое распространенное осложнение, с которым женщины сталкиваются в послеродовой период. Оно возникает у 7% рожениц, причем чаще эта патология встречается у мам, которые перенесли кесарево сечение. Внутренняя поверхность матки после рождения малыша представляет собой обширную раневую поверхность. Ее заживление включает две стадии: воспаление и восстановление слизистой оболочки, за счет чего происходит очищение внутренней поверхности матки. Однако при наличии патогенных микроорганизмов процесс воспаления может стать хроническим.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ
Эндометрит различается по степени тяжести. Тяжелый — проявляется на вторые-четвертые сутки после родов, в легкой форме — на 5-12 сутки. У женщины повышается температура до 38°С, начинается озноб, учащается пульс. Ощущается боль внизу живота и в области поясницы, усиливающаяся впериод кормления, — она может быть глухой, незначительной или интенсивной, отдающей в живот. Выделения из матки при-обретают неприятный запах, становятся бурыми, а в дальнейшем — гнойными. При гинекологическом осмотре отмечается, что матка сокращается медленно, высота ее дна не соответствует послеродовому периоду.
Следует учесть, что несильное повышение температуры (до 37,5°С) и ощущение слабости в первые дни после родов могут быть вызваны приходом молока и не являться признаком развития воспалительного процесса.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
Эндометрит развивается по при¬чине проникновения в матку микробов. Это может произойти по следующим причинам:


Как последствие гормональной или оперативной коррекции при угрозе невынашивания плода.


Если у женщины во время беременности были выявлены инфекционные, в том числе гинекологические, заболевания.


После кесарева сечения.


После обследований, проведенных инвазивным методом, то есть с введением медицинских инструментов в полость матки. В частности, амниоскопия (исследование амниотической жидкости через брюшную стенку) и амниоцентез (забор амниотической жидкости).


При длительных родах. Особенно в том случае, если с момента излития околоплодных вод до рождения малыша прошло более 12 часов (так называемый «безводный» период).


При осложнениях в родах: слабости родовой деятельности, наложении акушерских щипцов, в случаях, когда плацента плохо отделяется, и в матке остаются части плацентарной ткани.


Если ребенок родился крупным или при многоплодии в этих случаях матка чрезмерно растянута, поэтому ей трудно сокращаться после родов.


При несоблюдении женщиной простых правил интимной гигиены в послеродовой период.


ПРОФИЛАКТИКА


Своевременное и эффективное лечение инфекционных заболеваний во время беременности и осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности.


Введение лекарственных препаратов антибактериального действия во время и после оперативного вмешательства женщинам высокой группы риска.


Профилактический прием (исключительно по назначению гинеколога) антибиотиков при относительно высоком риске развития эндометрита (например, после кесарева сечения).


При любых недомоганиях в послеродой период обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.


Изолированное пребывание мамы вместе с малышом в послеродовом отделении.


ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Если в течение первых суток после родов женщина чувствует боль и жжение при мочеиспускании — это вполне нормально. Но если этот дискомфорт сохраняется и спустя 3-4 дня, а также после заживления разрывов или разрезов промежности, это может свидетельствовать о начале развития инфекции.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ
Наблюдаются трудности с мочеиспусканием, его болезненность или потребность в нем без выделения мочи (или с незначительным ее выделением). Моча обычно имеет мутный цвет и сильный запах. Температура повышена, ощущается боль в поясничной области с обеих сторон.
ПРОФИЛАКТИКА
Пейте больше жидкости. Особенно хорош в этом случае несладкий клюквенный морс — он обладает противомикробным действием благодаря высокой концентрации танина, не позволяющего бактериям закрепляться на стенках мочевого пузыря. А вот от черного кофе и сладких газировок следует отказаться (если ваш малыш на грудном вскармливании, эти напитки для вас под запретом).


Старайтесь в первые дни после родов опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.


Чаще подмывайтесь, это будет стимулировать мочевыделение.


После посещения туалета, вытираясь туалетной бумагой, совершайте движения по направлению от ануса — назад.


При мочеиспускании старайтесь, чтобы моча выходила полностью. Для этого во время мочеиспускания попробуйте наклониться вперед — в таком положении из мочевого пузыря выйдут последние капли.


ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ


Введение во время родового процесса катетера.


Травма мочевого пузыря при естественных родах.


Уменьшение тонуса мочевого пузыря, особенно после проведения эпидуральной анестезии.


Травмы, полученные во время родов при наложении акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.


Рекомендуем вам при послеродовых осложнениях, обращаться в www.kliniki-lechenie.ru, где вы сможете подобрать клинику с высококвалифицированным персоналом и многолетним опытом лечения поcлеродовіх осложнений.
ПОСЛЕРОДОВОЙ МАСТИТ
С таким опасным заболеванием может столкнуться лишь кормящая мама. Его основной возбудитель — стафилококк, который проникает в ткани молочной железы через трещины сосков и через молочные протоки.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ
Послеродовой мастит сопровождается повышением температуры до 38,5°С и выше, ознобом, слабостью, головной болью. Молочные железы (или одна молочная железа) становятся болезненными, кожа в области поражения краснеет, грудь становится горячей, отекает. При ручном осмотре в ней прощупываются значительные уплотнения. При кормлении грудью малыша или сцеживании молока кормящая мама испытывает мучительную, острую боль.
Самой лучшей профилактикой такого опасного послеродового заболевания, как воспаление молочной железы, то есть мастита, является регулярное сцеживание молока. Грудное молоко важно сцеживать полностью, до последней капли, ведь молочные протоки с оставшимися в них каплями — наиболее благоприятная среда для развития вредоносных бактерий, которые провоцируют инфекции.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ


Неполное опорожнение одной или обеих молочных желез при кормлении малыша.


Глубокие и незаживающие трещины сосков.


Не менее важно для профилактики послеродового мастита правильно прикладывать малыша к груди — это обеспечит хороший опок молока и безболезненное кормление.


Невылеченный своевременно лактостаз (застой молока в молочных железах). Лактостаз очень важно своевременно отличить от мастита. При лактостазе сцеживание молока приносит заметное облегчение, не наблюдаются покраснение и отек кожи, молоко выделяется свободно. После сцеживания температура тела нормализуется, боли прекращаются.


ПРОФИЛАКТИКА


Соблюдение правил гигиены грудного кормления ребенка: чистота маминых рук и сосков.


Правильное прикладывание малыша к груди: он должен захватить сосок и ореолу.


Регулярное сцеживание (после каждого кормления малыша грудью) с целью не допустить застой молока в протоках.


Своевременное лечение трещин сосков и лактостаза.


Воздушные ванны для груди, продолжительность которых 10-15 минут после кормления.


ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИТОНИТ
Воспаление брюшины, которое приводит к нарушению работы всех систем организма. Чаще всего оно возникает как осложнение после кесарева сечения. Большое значение имеет также состояние иммунной системы роженицы, которая ослабляется операцией, кровопотерей, стрессом. При перитоните происходит постепенное «отравление» всех систем организма токсинами и нарушение их функций. Для его лечения проводится комплексная терапия: хирургическое удаление источника инфекции, а также детоксикация, то есть вывод токсинов.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ
Симптомы появляются рано — к концу первых или в начале вторых суток после родов. Отмечается повышение температуры, вздутие живота и боль в нижней его части с обеих сторон, тошнота, рвота. Часто бывают скудные кровянистые выделения из матки.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ


Осложнения после кесарева сечения, в частности, раны передней брюшной стенки.


Разрез на матке во время кесарева сечения, распространенным последствием которого являются лопнувшие кровеносные и лимфатические сосуды.


Наличие шва на матке, мешающего ее нормальному сокращению и оттоку лохий в послеродовом периоде.


Проникновение инфекции в разошедшийся шов на матке после кесарева сечения.


Заболевание придатков.


Развитие эндометрита в послеоперационном периоде.


Экстрагенитальные заболевания женщины (аппендицит, повреждение стенки прямой кишки или мочевого пузыря).


ПРОФИЛАКТИКА


Своевременное и эффективное лечение имеющихся вирусных инфекций во время беременности и после родов.


Изолированное от других пациенток пребывание в послеродовом отделении мамы и малыша.


Профилактический прием (но только по назначению акушера-гинеколога) антибиотиков при высоком риске развития воспалительного процесса.


Выполнение женщиной всех рекомендаций после перенесенного кесарева сечения.


Соблюдение личной (особенно интимной) гигиены.




КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей в первые 6-8 недель после родов. Как уже было сказано, лохии обусловлены сокращением матки, стремительно возвращающейся к прежним размерам. Как себе помочь. Не забывайте об интимной гигиене, пользуйтесь прокладками с высокой степенью впитываемости. От использования тампонов в этот период необходимо отказаться.


НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. Происходит из-за отсутствия позывов к опорожнению по причине увеличения объема мочевого пузыря после родов и наличия свободного пространства в брюшной полости. Женщина в таком случае не чувствует позывов к мочеиспусканию. Чаще всего недержание мочи проявляется при смехе, кашле и чихании. Если недержание не проходит в течение трех-четырех месяцев после родов, следует обратиться к врачу.
Как себе помочь? Ежедневно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна — гимнастику Кегеля.


БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ в первые дни после родов. Может быть следствием того, что моча попадает на швы от разрезов или разрывов промежности. Боль при мочеиспускании также обусловлена введением катетера в мочеиспускательный канал во время родовспоможения.
Как себе помочь? Попробуйте опорожнять мочевой пузырь в положении стоя, широко расставив чуть согнутые в коленях ноги — так моча будет меньше попадать на поврежденные участки. Поможет и прикладывание на 30 секунд холодных компрессов к промежности после каждого подмывания.


ЗАПОРЫ. После родов матка, еще не вернувшаяся к прежним размерам, давит на кишечник, двигательная активность которого пока снижена, мышцы брюшного пресса и промежности ослаблены. Все это в совокупности с психологическим напряжением женщины, ставшей мамой, может служить причинами запора в послеродовом периоде.
Как себе помочь? Активно вклю-чайте в свой рацион богатые клетчаткой продукты. Работу кишечника стимулируют курага, чернослив, хлеб грубого помола, гречка, геркулес, макароны из твердых сортов пшеницы, вареная свекла. Пейте достаточное количество жидкости — кормящим мамам необходимо не менее 2,5 литров в день. И, конечно, больше двигайтесь.


НАБУХАНИЕ, ТЯЖЕСТЬ В ГРУДИ. Молоко приходит примерно на 2-4 сутки после рождения малыша. С появлением молока грудь значительно увеличивается, набухает, становится тяжелой, горячей. Прикосновения могут быть болезненными. Можно ощутить уплотнения, которые исчезают после сцеживания.
Как себе помочь? Регулярно сцеживайтесь, чаще прикладывайте ребенка к груди, пользуйтесь кремами и мазями, снимающими воспаление сосков.


ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ. Организм женщины претерпел мощнейший гормональный стресс во время беременности, теперь ему предстоит привыкнуть к новому состоянию. Такое бесследно не проходит. И к тому же у новоявленной мамы прибавилось забот с малышом. Ей необходимо время, чтобы восстановиться, вновь обрести силы и энергию.
Как себе помочь? Нужно просто подождать. Организм скоро придет в норму, ведь это предусмотрено самой природой — вам нужны силы, чтобы ухаживать за ребенком. Старайтесь хотя бы изредка высыпаться, гуляйте, принимайте витамины, а главное — чаще улыбайтесь и, несмотря на все сложности, радуйтесь тому, что вы — мама.


УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ ДЛЯ «ИНТИМНЫХ» МЫШЦ
Выполняйте каждое из них ежедневно: 5 подходов по 10 повторов.


Напрягите ослабленные после родов мышцы промежности, удерживайте их в таком состоянии 3 секунды, затем расслабьтесь.


Несильно сожмите мышцы промежности на 3-5 секунд, затем расслабьтесь (как в предыдущем упражнении). Затем напрягите мышцы чуть сильнее на несколько секунд. После каждого подхода расслабляйтесь постепенно, удерживая разную степень напряжения на 2-3 секунды.


Напрягите и как можно быстрее расслабьте интимные мышцы. После этого потужьтесь, как при родах.


Восстановление после родов: все, что нужно знать
Любой женщине  нужно время, чтобы организм восстановился после родов. И, конечно, каждую молодую маму интересует вопрос, как скоро это произойдет? Врач-гинеколог Вера Макарова рассказала нам, какие органы подвержены изменениям, сколько времени нужно, чтобы все функции вернулись в прежнее русло и какие меры предосторожности необходимо соблюдать.

    Содержание статьи

  


Матка


Менструальный цикл


Грудь


Сердечно-сосудистая система


Мочеполовая система


«После родов женщина переживает период так называемой инволюции,  когда все органы, которые были смещены плодом, возвращаются в нормальное положение, — рассказывает Вера. — Как правило, этот период длится 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, поскольку лактация занимает более длительный промежуток времени».
Матка
После отделения плаценты, которое происходит во время родов, матка приобретает круглую форму и сокращается до 1 кг. Через неделю ее вес составляет уже 500 г, а спустя 1-1,5 месяца полностью возвращается к своим прежним размерам — 50 г. В этот период женщина может чувствовать ноющую боль внизу живота, особенно в период кормления грудью, поскольку оно вызывает сокращение матки.
Что касается шейки матки, то после первых родов она никогда уже не приобретает прежнюю коническую форму. Правда, заметить это может только врач-гинеколог.
В послеродовой период женщинам рекомендуется делать массаж матки, чтобы ускорить процесс ее сокращения. Массаж наружный, каждая мама может делать его самостоятельно, в домашних условиях.
Массаж матки:

 Лечь на спину, расслабить живот
 Нащупать дно матки (самая верхняя ее часть после родов — чуть ниже пупка)
 Аккуратно «перемещать» матку вверх, от границ к центру
 Необходимо стараться делать массаж как можно бережнее.

Менструальный цикл
В постродовой период в организме женщины возникают кровянистые выделения, лохии, которые гораздо обильнее, чем привычные месячные. По мере восстановления они меняют цвет и постепенно становятся прозрачными, а к шестой неделе имеют тот же вид, что и выделения до наступления беременности.
В это время стоит особенно тщательно соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, размер которых приспособлен для удержания лохий. Их необходимо менять каждые два часа.
Как правило, менструальный цикл у женщин, которые кормят грудью, полностью восстанавливается через 6 месяцев после родов. Если женщина отказалась от грудного вскармливания, то цикл вернется через 1,5 месяца. Бывают и исключения: у одних при грудном вскармливании цикл восстанавливается уже через месяц после родов, а у других менструация не начинается на протяжении всего грудного вскармливания.
Грудь
Грудь подвергается сильным изменениям во время и после беременности, поскольку она «готовится» к выработке молока. Стоит отметить, что в первые несколько дней после родов молоко как таковое не выделяется, вместо него выступает уникальная субстанция, молозиво, которое защищает организм ребенка от бактерий и готовит его пищеварительную систему к молоку. Молозиво более густое, чем молоко, и имеет желтый оттенок. Молоко же начинает поступать в первую неделю после родов, в ответ на сосательные движения малыша.
Сердечно-сосудистая система
В первые недели после родов в женском организме выделяется большое количество тромбоцитов — кровяных телец, которые способствуют свертыванию крови. Это происходит потому, что организм теряет много крови во время и после родов. В этот период нужно периодически сдавать анализы и консультироваться с врачом, чтобы избежать тромбоэмболии — осложнения, вызванного образованием тромбов. Особенно это касается женщин, перенесших кесарево сечение.
Мочеполовая система
Удивительно, но факт: в первые дни после родов женщина практически не испытывает потребности в мочеиспускании, потому что тонус мочевого пузыря значительно снижается, и ему требуется время, чтобы восстановиться. При этом врачи рекомендуют посещать туалет каждые два часа, даже если нет такой потребности. Более редкие визиты чреваты переполнением мочевого пузыря, что, в свою очередь, неблагоприятно влияет на сокращение матки.
Полное заживление влагалища происходит через 6-8 недель после родов. Пройдя этот этап, можно возобновлять интимную жизнь. Однако если были индивидуальные осложнения, нужно консультироваться с гинекологом.
Расскажите, а что вам помогло восстановиться после родов? 
Послеродовый период. Первый месяц после родов — 2 ответов на Babyblog
Искала информацию о минимальном промежутке здоровом между беременностями и нашла, что это не менее двух лет. Статья довольно полезная, за исключением того, что там пишется раз в день в душе с мылом надо мыть соски, глупость полная, видно, перепечатали из старой книги откуда-то. Мыть соски специально не нужно, принимает мама душ (даже и без мыла раз в день или в неделю) и отлично, на ГВ или ребёнке или своём здоровье отрицательно немытые мылом соски никак не скажутся, и это уже доказанный факт.
http://www.gynecologia.info/statya.php?st=311

Послеродовый период. Первый месяц после родов.
 Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.
   Что происходит в организме
 В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено. 
Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности. Эти процессы называются инволюциейматки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток — за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки. 
Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10—12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму. 
Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки — эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500—1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки. 
В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 — 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.
Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов. 
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5% , жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.
Ощущения
   Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, — окситоцина. 
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. 
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки — набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.
Психология послеродового периода
  Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер. 
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
— острое чувство страха, боязнь следующего дня;
— апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
— постоянное враждебное отношение к новорожденному;
— бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
— постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир
Возможные отклонения от нормы
  К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:
1. Осложнения со стороны матки. 
Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения. Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата. 
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки — эндометриту. Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики. 
2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия — недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать. 
3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи. 
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.
4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги. 
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису. Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.
Правила поведения
 В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов. 
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд. 
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня. 
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму. 
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов — 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.
 Меняются ли месячные после беременности? — Основы здоровья от клиники Кливленда 
 Вы претерпеваете так много физических изменений во время беременности, что можете не обращать особого внимания на перерыв в месячных. Но чего ждать после беременности? У вас начнутся месячные с того места, где они остановились, или вы столкнетесь с новыми проблемами? 

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

 Ответ? Это могло произойти в любом случае. 
 «Женщины часто жалуются на изменения менструального цикла после рождения ребенка», — говорит акушер / гинеколог Дайан Янг, доктор медицины. «С женщинами, которые не кормят грудью, во время менструации могут произойти три вещи: менструальный цикл нормализуется, менструация ухудшается или менструация улучшается». 
 Скорее всего, у вас не будет менструаций, пока вы кормите грудью, по крайней мере, в течение нескольких месяцев.
 Для производства грудного молока ваш мозг производит более высокий уровень гормона пролактина. Обычно это означает, что у вас не будет овуляции (яичники не будут выделять яйца). Так что у вас, скорее всего, не будет менструаций. 
 Возвращение к норме 
 Но что произойдет, если вы решите не кормить грудью или когда вы остановитесь? 
 «У большинства женщин нормальные месячные возобновляются после рождения ребенка», — говорит доктор Янг. Если у вас «нормальные» месячные, они происходят каждые 21–35 дней. По ее словам, кровотечение длится от двух до семи дней.
 «Вернуться к норме», вероятно, также относится и ко всему, что происходило до вашей беременности. Вот два примера: 
  Контроль рождаемости:  Использование противозачаточных таблеток для контрацепции часто приводит к пропуску, более коротким, более легким и / или менее болезненным менструациям. Если вы вернетесь к таблеткам после беременности, более легкие месячные могут возобновиться. Если вы этого не сделаете, у вас, вероятно, будут нормальные, более обильные месячные. 
  Эндометриоз:  Если у вас эндометриоз или у вас в анамнезе были болезненные месячные, у вас могут быть более легкие периоды вначале после рождения ребенка.Но это изменение обычно носит временный характер. Из-за повышенного уровня прогестерона во время беременности имплантаты эндометрия могут стать меньше. Результат — менее болезненные менструации. Однако ваш врач захочет регулярно наблюдать за вами после беременности. «Болезненные месячные могут возобновиться», — говорит д-р Янг. 
 Как тяжелые условия беременности и родов влияют на будущие периоды? 
 Здесь снова все может пойти по другому, — говорит доктор Янг. 
 У некоторых женщин после рождения ребенка менструации становятся более тяжелыми, продолжительными или болезненными.Эти изменения могут быть связаны с увеличением полости матки, вызывающей выделение большего количества эндометрия (слизистой оболочки матки). 
 Однако у некоторых женщин менструация улучшается. 
 Это может произойти после того, как беременность и роды привели к растяжению матки и расширению шейки матки. Одно это может улучшить будущие периоды. Во время беременности также выделяются гормоны, расслабляющие мышцы матки. 
 Что еще может ухудшить менструальный цикл после беременности? 
 Три других состояния могут вызвать более проблемные периоды после беременности: 

 Дефекты конструкции.Ваш врач, вероятно, будет лечить такие дефекты, как полипы и подслизистые миомы, с помощью минимально инвазивной хирургии. 
 Аденомиоз. Ваш врач может справиться с этим утолщением матки с помощью минимально инвазивной хирургии или гормональной терапии. 
 Гиперактивная или пониженная активность щитовидной железы. Ваш врач может использовать ряд методов лечения этих состояний. 

 Более легкие периоды — не всегда хорошие новости 
 У некоторых женщин могут быть легкие или не менструации из-за двух

редкие осложнения после беременности: 

 Синдром Шихана.Это происходит, когда сильная кровопотеря или низкое кровяное давление повреждают гипофиз. Это нарушает нормальную функцию яичников и прекращает менструальный цикл. Гормональная терапия — распространенное лечение. 
 Синдром Ашермана. Это результат рубцовой ткани на слизистой оболочке матки. Синдром Ашермана может развиться после дилатации и выскабливания (D&C). Врачи могут выполнить D&C после выкидыша или родов. 

 «Суть в том, что менструальный цикл может измениться после рождения ребенка», — сказал доктор.- говорит Янг. «Если вас беспокоят месячные, запишитесь на прием к акушеру / гинекологу. Существуют медицинские методы лечения, которые помогут облегчить менструальный цикл. 
 Как вернуться к занятиям спортом после длительного перерыва — Основы здоровья от клиники Кливленда 
 Если вы похожи на многих людей, возможно, когда-то вы были активны. Тогда, возможно, новая работа, ребенок или напряженный распорядок отвлекли вас от активного образа жизни. 

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

 Вырваться из режима тренировок легко, но когда вы будете готовы начать снова, вы должны предпринять несколько шагов, чтобы добиться наилучшего результата. 
 «Первый шаг — получить полное согласие от врача», — говорит спортивный тренер Джейсон Крукшенк, ATC, CSCS. 
 «Мы всегда рекомендуем проконсультироваться с вашим лечащим врачом или врачом, который наблюдает за вами, чтобы убедиться, что ваш сердечно-сосудистый уровень в порядке; с анализом крови все в порядке, и как только вы станете здоровым, мы сможем начать обучение », — сказал г-нКруикшэнк говорит. 
 Почему лучше начинать медленно и строить постепенно 
 Каждому, кто возвращается к тренировкам после перерыва, — независимо от того, были ли они до этого спортсменами — нужно делать это медленно, говорит он. 
 Попытка поднять слишком большой вес, или заставить ваше тело растягиваться или выполнять диапазон движений, к которому оно еще не готово, может привести к микротравме мышц, говорит г-н Круикшенк. 
 Это может вызвать у вас сильный дискомфорт в дни после тренировки или открыть дверь для мышечной травмы.Лучше всего начинать с низкого уровня, чтобы развить выносливость и переобучить мышцы. 
 Как растяжка улучшает вашу работоспособность 
 Также важно практиковать правильную растяжку, — говорит г-н Крукшенк. 
 Один из способов начать — со статической растяжки, которая включает в себя удержание позы на месте, а затем переход к более динамичной растяжке, такой как выпады или боковые шаги, чтобы заставить кровь двигаться. 
 Динамическая растяжка — лучший способ повысить работоспособность, а также снизить риск травм при занятиях спортом и силовыми тренировками.Круикшэнк говорит. 
 Также наращивать мышечную память 
 Но прежде чем начинать какие-либо интенсивные упражнения, важно помнить, что слишком много слишком рано также может замедлить ваш прогресс в долгосрочной перспективе. 
 «Вы не хотите просто броситься в спортзал и сказать:« Хорошо, я сейчас перейду к жиму лежа и сделаю подход из трех повторений с таким большим весом, как Я могу поднять », — говорит мистер Круикшенк. «Вы не собираетесь задействовать те мышцы, которые вам нужны, и у вас не будет неврологических изменений, которые необходимы, чтобы сделать это упражнение более полезным в будущем.”
 Те же правила применяются к спортсмену, который впервые пробует новый вид спорта, говорит г-н Круикшанк. 
 «Если спортсмен преуспевает в одном виде спорта, это не означает, что его или ее мышечная память будет переноситься на другие виды деятельности, поэтому требуется время, чтобы развить этот уровень производительности в другом виде спорта», — говорит он. 

 Первый послеродовой период: чего ожидать 
 Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс. 
 Менструация у женщин после рождения ребенка — обычное дело. Некоторые женщины испытывают более тяжелые или более болезненные периоды, в то время как другие считают, что их менструация облегчается. 
 В месяцы после родов менструация может быть нерегулярной, но со временем может вернуться к норме. Невозможно предсказать, как роды повлияют на менструацию, но женщины, кормящие грудью, обычно дольше не имеют менструации. 
 Из этой статьи вы узнаете больше о том, чего ожидать от первого послеродового периода.
 Поделиться на Pinterest Сроки могут измениться после родов, так как матке требуется время, чтобы вернуться к своему нормальному размеру. 
 Рождение ребенка — серьезная травма для женского тела, и на ее восстановление нужно время. Не существует такого понятия, как «стандартный» послеродовой период, но обычно первые несколько периодов отличаются от того, как они были до беременности. 
 Существует множество причин, по которым менструация может измениться после родов, в том числе: 

 матке требуется время, чтобы вернуться к своему нормальному размеру 
 сдвиг уровня гормонов 
 грудное вскармливание, влияющее на уровень гормонов 

 Некоторые женщины замечают, что их периоды более тяжелые после родов.Другие считают, что кровь другого цвета, что сгустков больше, чем обычно, или что спазмы более сильные. 
 По словам доктора Кливлендской клиники Дайан Янг, большинство женщин заметят, что их менструальный цикл возвращается к своему «нормальному» состоянию со временем, то есть тем, что было до беременности. 
 Когда придет? 
 У женщин, которые не кормят грудью или кормят грудью по нерегулярному графику, менструация, как правило, возобновляется быстрее. 
 Анализ шести предыдущих исследований 2011 года показал, что у большинства женщин первые месячные начались в период между 45 и 94 днями после родов.Одно исследование в обзоре показало, что в среднем первая менструация наступает через 74 дня после родов. 
 Основным фактором, влияющим на сроки первого послеродового периода, является овуляция. Женщины, которые хотят проверить, происходит ли у них овуляция, могут попробовать использовать набор для прогнозирования овуляции (OPK), который можно приобрести в аптеках и в Интернете. 
 Ежедневное измерение базальной температуры также может помочь в обнаружении овуляции. 
 Нерегулярные послеродовые периоды 
 Нерегулярные периоды, особенно в месяцы сразу после родов, являются обычным явлением.Кормящие женщины с большей вероятностью заметят нерегулярные периоды, поскольку гормоны, поддерживающие грудное вскармливание, могут вызывать задержку овуляции или овуляцию в организме нечасто. 
 Даже у женщин, которые не кормят грудью, менструация может быть нерегулярной, поскольку организму требуется время, чтобы оправиться от беременности и родов. 
 Со временем менструация вернется к своему обычному режиму. Однако у некоторых женщин до беременности могли быть нерегулярные менструации, например, у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.
 Если женщину беспокоят нерегулярные послеродовые периоды, лучше всего поговорить с врачом, чтобы выяснить причину. 
 Лохии — выделения из влагалища после родов. Оно начинается с обильного кровотечения и может быть темно-красным и полным сгустков. 
 В течение нескольких дней или недель кровотечение ослабевает, постепенно становясь розовым, коричневым и прозрачным. 
 Женщины часто испытывают судороги при прохождении лохий, потому что матка сокращается, возвращаясь к своему обычному размеру.
 Лохия — это не точка. Это признак того, что организм все еще восстанавливается после родов, поскольку матка теряет подкладку, поддерживающую беременность. 
 Обзор 2012 года показал, что кровотечение из лохии длилось от 24 до 36 дней. Однако только в одном исследовании за участниками наблюдали до тех пор, пока кровотечение не прекратилось, что означает, что послеродовое кровотечение продолжается не менее 3-5 недель, но, возможно, и дольше. 
 Можно принять лохии за период или подумать, что период — это лохии.Хотя и лохии, и менструация начинаются с ярко-красной крови, лохии имеют тенденцию становиться светлее с течением времени, а кровь из менструации со временем темнеет. 
 У кормящих женщин послеродовой период может отсутствовать в течение многих месяцев, поскольку грудное вскармливание часто предотвращает овуляцию и последующую менструацию. 
 Некоторые женщины рассматривают грудное вскармливание как метод контроля рождаемости. Но Кокрановский обзор предыдущих исследований 2015 года показал, что от 11,1 до 39,4 процента женщин, кормящих грудью, имели по крайней мере один период в течение 6 месяцев после родов.
 Можно безопасно начинать использовать некоторые формы контроля над рождаемостью сразу после родов. Однако врачи обычно рекомендуют подождать несколько недель или дольше, прежде чем начинать прием комбинированных таблеток. 
 Женщины, которые хотят избежать гормональных противозачаточных средств, могут использовать презервативы, диафрагмы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС) или методы мониторинга фертильности. 
 Гормональные противозачаточные средства могут помочь регулировать послеродовой период. Эти методы включают таблетки, содержащие эстроген и прогестины или только прогестин, а также гормональные ВМС, инъекции или имплантаты.
 Некоторые противозачаточные средства могут остановить менструацию у женщины или вызвать ее уменьшение. Врач может порекомендовать эти варианты женщинам, у которых очень обильные или болезненные месячные. 
 Кормящие женщины могут беспокоиться о влиянии противозачаточных средств на ребенка или их способности производить грудное молоко. 
 В исследовании 2012 года сравнивали два разных типа противозачаточных средств — комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, — и не обнаружили существенных различий в моделях грудного вскармливания или выработке молока.
 Хотя гормональные противозачаточные средства безопасны для использования во время грудного вскармливания, женщине все же важно поговорить с врачом о любых новых лекарствах, которые она собирается начать. 
 После того, как женщина родила, врач или акушерка должны посоветовать предупредительные признаки проблемы. Нормальный характер кровотечения зависит от способа родов, истории болезни женщины и других индивидуальных факторов. 
 Человек должен немедленно обратиться к врачу по поводу: 

 очень сильного кровотечения, которое просачивается более чем через подушечку в час в течение более 2 часов 
 кровотечение, возникающее при лихорадке 
 сильные спазмы 
 сгустки больше, чем в гольф ball 

 Человек должен также записаться на прием к врачу в случае необычного кровотечения, очень болезненных менструаций или по вопросам о нерегулярных менструациях.
 Первый послеродовой период может быть тяжелее и болезненнее, чем период до беременности, или он может быть легче и легче. 
 У некоторых женщин первый послеродовой период наступает вскоре после появления лохий, в то время как другие могут ждать много месяцев, особенно если они кормят грудью. 
 Если изменения менструального цикла у женщины болезненны или беспокоят по иным причинам, лучше всего обратиться к врачу, который поможет облегчить симптомы. 
 PPT — Как быстро получить плоский животик после родов? Презентация PowerPoint 

  Как быстро избавиться от плоского живота после родов?  


  Как быстро избавиться от плоского живота  Многие женщины беспокоятся, что их животик по-прежнему выглядит так, как будто они вынашивают полгода, даже после родов.Как правило, организму и особенно животу требуется время, чтобы полностью оправиться от последствий беременности. Например, женщины могут представить свой животик как воздушный шарик, который растет по мере роста ребенка. 


  Как быстро получить плоский животик  После родов воздушный шар не лопается, а просто начинает медленно вытекать. Уменьшение размера живота до нормального размера может быть медленным, но это будет происходить постепенно. Сразу после рождения ребенка гормональные изменения, происходящие в организме, уменьшают размер живота, и потребуется около четырех недель, чтобы матка сократилась до своего нормального размера.


  Как быстро получить плоский животик  На этой стадии все клетки тела, которые раздулись во время беременности, начнут выделять свои жидкости в виде секреции половых органов, пота и мочи. На этом этапе любое дополнительное содержание жира, полученное из продуктов, которые женщины ели для питания ребенка, также начнет сжигаться. Это произойдет, в частности, с мамой, кормящей грудью и занимающейся спортом. 


  Как быстро добиться плоского живота  Однако, чтобы добиться заметных результатов, потребуется не менее 2 недель после родов.Поскольку это длительный процесс, многие молодые мамы ищут способы быстро избавиться от плоского живота. Вот где капсулы InstaSlim могут помочь им естественным и эффективным образом. 


  Как быстро добиться плоского живота  • Преимущества капсул InstaSlim: • Помимо помощи в сжигании жира, эти капсулы содержат ингредиенты, которые могут обеспечить общее физическое здоровье человека. • При регулярном приеме этих капсул происходит эффективное похудание. 


  Как быстро избавиться от плоского живота  • Содержащиеся в этих капсулах растительные ингредиенты не только помогают женщинам быстро избавиться от плоского живота, но и могут принести им много пользы для обеспечения их общего здоровья на этом этапе после родов.


  Как быстро добиться плоского живота  • На этом этапе, когда организм медленно восстанавливается после родов, любые принимаемые добавки следует тщательно выбирать, чтобы не повлиять на процесс лактации. Здесь капсулы InstaSlim могут помочь женщинам добиться безопасного сжигания жира без каких-либо побочных эффектов и вернуть свой животик к нормальному размеру. 


  Как быстро добиться плоского живота  • Растительные ингредиенты в этих капсулах обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, что очень важно для кормящих мам.• Это также поможет улучшить мышечную массу. Причина в том, что люди с лучшей мышечной массой, как известно, сжигают жир быстрее, чем люди с меньшей мышечной массой. 


  Как быстро получить плоский животик  Как потреблять? Как правило, женщины, которые хотят быстро избавиться от плоского живота, могут принимать эти капсулы один, два или даже три раза в день, регулярно запивая водой в течение 3-4 месяцев, чтобы получить видимые результаты. Поскольку это травяной продукт, результаты будут медленными; результаты будут стабильными и долгосрочными.


  Как быстро получить плоский животик  Купить капсулы Instaslim Natural-Fatloss.com 

 Как быть папой 
 Автор: Энди, в разделе НОУТБУК 

 Вы можете превратить самую вульгарную, пугающую или смущающую идею в фразу, которую, как вы могли ожидать, Тампер скажет Бэмби. Это называется эвфемизмом (ю-фу-миз-э-э). 
 «Аист» — это всего лишь два простых слова, и посмотрите, насколько они удобны для некоторых застенчивых родителей, как быстрая уловка для ответа на вопрос маленького ребенка о том, откуда берутся дети.Некоторые люди просто не могут согласиться с объяснением того, что пенис энергично проникает во влагалище женщины, впрыскивая жидкость внутрь, а затем заставляя крошечное тело расти внутри ее живота. Иди разберись. 
 Но это всего лишь забавная особенность эвфемизмов, основное преимущество — это способность превратить что-то ужасное и ужасное во что-то ручное и пушистое. Например, врач скажет вам что-то вроде «вы можете испытать некоторое давление», что является медицинский эвфемизм для «вы испытаете целую плеяду боли, которая заставит вас желать смерти и немедленной кремации.”
 Что мы узнали, мальчики и девочки? Эвфемизмы могут быть полезными измами. Давайте взглянем на некоторые слова, связанные с родами, и посмотрим, можно ли что-то улучшить. Мы перечислили некоторые родовые термины, примерно в порядке их появления, вместе с предложенными заменами, чтобы немного облегчить ситуацию. 


  Кровавое шоу â † ’Crimson Tide  
  Медицинское определение: кровянистый секрет «слизистой пробки», заполнивший цервикальный канал, сигнализирующий о приближающихся родах. 
 Слизь является отвратительной, когда выходит из носа, но добавить кровь и отправить ее через влагалище? Внезапно вам захочется, чтобы тело стало лучшим стартовым пистолетом для родов. 


  Слизистая пробка — Life Cork  
  Медицинское определение: скопление слизи, закрывающее отверстие шейки матки во время беременности.  
 «Пробка» звучит так негативно и связано с водопроводом, и «слизь»… да, мы уже говорили об этом.


  Амниотический мешок — пузырьковый пузырь  
  Медицинское определение: заполненная жидкостью оболочка, внутри которой вынашивается плод, внутри матки.  
 Похоже, какое-то существо вот-вот прилепится к твоему лицу или к лицу неудачливого доктора, верно? 


  Разрыв воды — фонтан рождения  
  Медицинское определение: разрыв амниотического мешка и последующее подтекание или фонтанирование его жидкости. 
 Вы просто не хотите слышать слова «сломанный», «сломанный» или «сломанный» в связи с чем-либо, когда ваша женщина собирается родить ребенка. Похоже, что что-то идет не так, еще до того, как это началось. 


  Effacement — Blossoming  
  Медицинское определение: истончение шейки матки при подготовке к родам, выражается в процентах. 100% стирание — это когда женщина начнет давить. 
 Похоже, что лицо Волан-де-Морта проявляется внутри матки или что-то в этом роде. Жутко! Обычное определение — «стереть или стереть; стереть », как стирание граффити, но какой женщине нравится звук, когда что-то стирается внутри ее влагалища? 


  Казенная часть — нижняя часть вверх  
  Медицинское определение: когда ребенок входит в родовые пути ягодицами или ступнями вперед, в отличие от обычного предлежания головой вперед. 
 Звучит как напряженная сцена в фильме с участием спасателей, юристов или чего-то подобного. Поскольку у ребенка сначала задница, почему бы не назвать это тем, над чем вы скорее посмеетесь, чем запаникуете? 


  Эпидуральная анестезия Liquid Courage  
  Медицинское определение: инъекция анестетика в пространство за пределами твердой мозговой оболочки, охватывающее спинной мозг.  
 Святой шиззам! В некоторых местах папе не разрешается находиться в комнате во время эпидуральной анестезии, потому что в этом случае «вводить» означает воткнуть конскую иглу прямо в позвоночник вашей женщины! 


  Эпизиотомия — складывание сидений назад  
  Медицинское определение: хирургический разрез промежности [от влагалища до анального отверстия — АРГ !!!] для предотвращения разрыва влагалища и облегчения родов. 
 Это слово само по себе звучит неплохо. Но если вы только что прочитали медицинское определение, или когда-либо были его свидетелями, или даже планируете когда-либо думать об этом снова, КОГДА-ЛИБО, вам захочется назвать это «складывание сидений назад». 


  Щипцы — Rootie Tootie Grab ‘n’ Scootie  
  Медицинское определение: хирургический инструмент в виде пары клешней, особенно используемый при родах. 
 WTF? ЩИПЦЫ!?! Кто-нибудь из инопланетян? Вам не нужно напоминать себе, что вы собираетесь родить ЧЕЛОВЕКА. 


  Afterbirth â † ’Doggie Bag  
  Медицинское определение: плацента и плодные оболочки, которые выделяются из матки после рождения ребенка.  
 Во-первых, это слишком похоже на последствия. Честно говоря, это ВЫГЛЯДИТ слишком похоже на последствия. Когда вы видите это, возможно, вы не сможете смотреть оригинальную японскую версию Iron Chef в течение длительного времени.


 (Дрожь) 
 Слишком много стресса, связанного с беременностью и родами, и люди не бросают слова, которые вызывают рвоту во рту, или человеку, который их произносит. Если говорить о процессе родов, не обязательно, чтобы он выглядел как кровавый научно-фантастический фильм ужасов … внутри женских родовых путей, а не в космосе. Само по себе это может быть достаточно страшным. 
 Итак, мальчики и девочки? Мы всегда меньше боимся того, что понимаем лучше, но когда они слишком грубые и пугающие, чтобы что-то понять, у нас есть эвфемизмы, которые делают нас менее склонными к неконтролируемой тряске и рвоте. 

  См. Также: Во время беременности можно спрятаться под брезентом  
 Из-за латинского и греческого происхождения булочка в духовке может казаться ужасной. 
  Смотрите также: Секс Условие может быть Total TurnOFF  
 Секса-родственных термины часто могут быть выбором между клиническим и порнографическим. 

  Это мальчик!  Не совсем, просто инструкции. 
  Это девочка!  Все еще валяется, просто еще сообщения из блокнота.
 Следуйте за нами на Facebook. Мы не заставим вас блевать там. Наверное.  
 Как быстро получить плоский животик после родов? 
 Роды — важная причина выпуклого живота у женщин, и они могут полагаться на безопасные лечебные травы, чтобы вернуть свой плоский животик. Капсула InstaSlim поможет быстро вернуть плоский животик. 
 Многие женщины беспокоятся, что их животик все еще выглядит так, как будто они вынашивают ребенка в 6 месяцев, даже после родов.Как правило, организму и особенно животу требуется время, чтобы полностью оправиться от последствий беременности. Например, женщины могут представить свой животик как воздушный шарик, который растет по мере роста ребенка. После родов баллон не лопается, а просто начинает медленно течь. Уменьшение размера живота до нормального размера может быть медленным, но это будет происходить постепенно. 
 Сразу после рождения ребенка гормональные изменения, происходящие в организме, уменьшают размер живота, и требуется около четырех недель, чтобы матка уменьшилась до своего нормального размера.На этом этапе все клетки тела, которые раздулись во время беременности, начнут выделять свои жидкости в виде секрета половых органов, пота и мочи. На этом этапе любая дополнительная жирность, которую женщины получают из продуктов, которые они ели для питания ребенка, также начинает гореть. Это произойдет, в частности, с мамой, кормящей грудью и занимающейся спортом. Однако для получения заметных результатов потребуется не менее 2 недель после родов. Поскольку это длительный процесс, многие молодые мамы ищут способы быстро избавиться от плоского живота.В этом им могут помочь капсулы InstaSlim. 
 Преимущества капсул InstaSlim: 
 1. Эти капсулы не только помогают сжигать жир, но и содержат ингредиенты, которые могут обеспечить общее физическое здоровье человека. 
 2. Регулярный прием этих капсул приводит к эффективному снижению веса. 
 3. Содержащиеся в этих капсулах растительные ингредиенты не только помогают женщинам быстро избавиться от плоского живота, но и могут принести им много пользы, обеспечивая их общее состояние здоровья на этом этапе после родов.
 4. На этом этапе, когда организм медленно восстанавливается после родов, следует тщательно выбирать любые принимаемые добавки, чтобы не повлиять на процесс лактации. Здесь капсулы InstaSlim могут помочь женщинам добиться безопасного сжигания жира без каких-либо побочных эффектов, и они могут быстрее вернуть свой животик к нормальному размеру до беременности. 
 5. Содержащиеся в этих капсулах растительные ингредиенты обеспечат организм необходимыми питательными веществами, что очень важно для кормящих мам.
 6. Это также поможет в улучшении мышечной массы. Причина в том, что люди с лучшей мышечной массой, как известно, сжигают жир быстрее, чем люди с меньшей мышечной массой. 
 Как потреблять? 
 Как правило, женщины, которые хотят быстро избавиться от плоского живота, могут принимать эти капсулы один, два или даже три раза в день, регулярно запивая водой в течение 3-4 месяцев, чтобы получить видимые результаты. Поскольку это травяной продукт, результаты будут медленными; результаты будут стабильными и долгосрочными.

    Теги статьи:

        Плоский животик, плоский животик, голодание на животе, после родов, нормальный размер, капсулы Instaslim, эти капсулы, мышечная масса 
 Источник: Бесплатные статьи с сайта ArticlesFactory.com 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      .
	

Реакция Манту. Диаскинтест

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, треть населения Земли инфицировано микобактериями туберкулеза. В России число впервые инфицированных детей (с скрытой туберкулезной инфекцией) за последние десятилетие увеличилось более чем в два раза. Источником инфекции являются, прежде всего, взрослые с активной формой бактериовыделения, пораженный туберкулезом крупный рогатый скот. Заражение чаще происходит воздушно-капельным путем (кашель, чихание, поцелуи). Однако инфицирование возможно и без прямого общения с больным — от контакта с зараженными предметами, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту; при употреблении сырого молока от больного скота в пищу.

Учитывая широчайшее распространение туберкулеза, важно вовремя уловить момент возможной встречи ребенка с инфекцией. В этом и помогает реакция Манту.

Что же такое реакция Манту?

Манту (Mantoux) – это фамилия французского ученого, который предложил данный метод диагностики аж в 1909 году.

Во время постановки пробы внутрикожно вводится специальное вещество — туберкулин. Если человек инфицирован туберкулезной палочкой, то в результате иммунных реакций на коже появляется «вздутие» – папула. По размеру которой определяют — входит ли человек в группу риска по развитию заболевания, нужны ли дополнительные методы диагностики.

Хотелось еще раз подчеркнуть, что реакция Манту не является прививкой, это — диагностический тест. В случае, если подтверждается наличие инфекции в организме, назначаются курсы противотуберкулезных препаратов, которые препятствуют прогрессированию заболевания, что помогает сформировать крепкий специфический иммунитет на многие годы вперед.

Привитым от туберкулеза детям проба Манту ставится один раз в год, первая в возрасте 12 месяцев. Невакцинированным деткам ее проводят 1 раз в 6 месяцев, начиная с полугодовалого возраста.

Пробу проводят не ранее, чем через 4-8 недель после проведенной прививки или перенесенного заболевания.

Как оценивается реакция Манту

Результат определяют через 72 часа после введения туберкулина.

Измерение производят линейкой, располагая ее поперек предплечья.

Измеряется только папула («пуговка») – это уплотненный, припухший участок кожи. Оценку реакции Манту должны проводить врач или медицинская сестра, обладающие этим навыком, т.к. границы изменений на коже не всегда видны достаточно четко. Иногда папулы может не быть, а наблюдается лишь покраснение (гиперемия), что тоже учитывается. В случаях массивной туберкулезной инфекции могут отмечаться реакции со стороны лимфоузлов (припухлость), что имеет важное диагностическое значение.

Результаты могут быть следующими:

Отрицательная или уколочная реакция – 0-1 мм (имеется только след от укола)

Сомнительная – папула 2-4  мм или имеется только гиперемия

Положительная – папула 5 мм и более

Гиперергическая – резко выраженная папула 17 мм и более (у взрослых 21мм и более), наличие реакции со стороны лимфоузлов и др.

Сохраняющаяся пигментация (темное пятнышко на предплечье) после реакции Манту свидетельствует в пользу наличия инфекции.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

1. Любые острые заболевания или обострения хронических болезней
2. Острые лихорадочные состояния
3. Кожные заболевания (решается индивидуально в каждом случае)
4. В период карантина по детским инфекциям в организованных детских коллективах
5. В течение 1 месяца после проведения профилактических прививок

На что должны обратить внимание родители

Резкое увеличение (на 6 мм и более) результата реакции Манту по сравнению с предыдущей. Именно этот момент чаще всего свидетельствует о случившейся встрече ребенка с инфекцией. В таком случае необходимо спокойно (иными словами без паники ), но оперативно обратится к фтизиатру.

Далее врачом будет проведено обследование в необходимом, в каждом конкретном случае, объеме и принято решение о дальнейшей тактике ведения ребенка, необходимости проведения курса терапии.

Часто на приеме врача родители говорят о том, что знают немало примеров, когда реакция Манту была «плохой», а никакого страшного туберкулеза не последовало.

Действительно, ложноположительные результаты могут отмечаться после вакцинации против туберкулеза (прививка БЦЖ), а также у детей, склонных к аллергическим реакциям.

Однако современная медицина не стоит на месте, и в настоящее время получил широкое распространение и свое заслуженное признание метод диагностики – Диаскинтест.

Суть пробы с Диаскинтестом аналогична пробе Манту: препарат вводится внутрикожно, затем результат оценивается через 72 часа, при наличии папулы, она измеряется линейкой.

Диаскинтест не имеет возрастных ограничений.

Основное же отличие заключается в том, что препарат Диаскинтест в своем составе содержит специфические фрагменты — белки, имеющиеся у туберкулезных палочек, но отсутствующие в составе вакцины БЦЖ. Иными словами, у лиц, вакцинированных БЦЖ и НЕ инфицированных микобактериями туберкулеза, реакция на внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест отсутствует, т.е. на месте введения препарата не будет покраснения и «пуговки». Препарат Диаскинтест не обладает аллергизирующими свойствами, не токсичен.

Появление через 72 часа после постановки Диаскинтеста любых изменений — покраснения (гиперемии), уплотнения, практически со 100% вероятностью свидетельствует о том, что имеется инфицирование туберкулезной палочкой. В таких случаях обязательная консультация фтизиатра!

Подводя итог, отметим, что Диаскинтест удобен в применении, не дает ложноположительных реакций, что значительно снижает необходимость дополнительных методов обследования и необоснованное лечение противотуберкулезными препаратами в тех случаях, когда это не нужно. Диаскинтест облегчает выявление, прежде всего скрытых форм туберкулезной инфекции.

Правда и мифы о пробе Манту

Стоит ли бояться, если «пуговка» на месте прививки краснеет и чешется?

ВЛАДИВОСТОК. 7 июля. ВОСТОК-МЕДИА — Кто из нас, родителей, не злился на пробу Манту! Если результат сомнительный или положительный, придется снова тратить время на походы по врачам, делать рентген, сдавать анализы, в очередной раз убеждаясь, что ребенок здоров. Оправданы ли такие хлопоты?

Что такое проба Манту?

Это не прививка, а диагностический тест. Фактически это аллергопроба: похожим способом проверяют на аллергию к пыльце. Но в данном случае внутрикожно вводится туберкулин — частички оболочек возбудителя болезни. В месте укола образуется папула (уплотнение, пуговка) — там собираются особые клетки, которые уже познакомились с микобактерией туберкулеза. Если их будет слишком много, пуговка вырастет больше нормы, и врач заподозрит первичное инфицирование.

Как оценивают результат пробы?

Через 72 часа измеряют только саму пуговку, а не покраснение вокруг нее.

Отрицательный — папула отсутствует, есть только реакция на укол 0-1 мм и возможно покраснение диаметром около 5 мм.

Сомнительный — папула 2-4 мм и покраснение вокруг нее.

Положительный — папула 5-15 мм и покраснение любого размера.

Гиперергическая реакция — сильно выраженная папула: у детей и подростков — 17 мм и более, у взрослых — 21 мм и более. В этом случае без вариантов нужен фтизиатр.

Положительная проба Манту — что из этого следует?

По результатам одной пробы выводов не делают, важно изменение размеров пуговки из года в год. Поэтому врач сравнивает ее с прошлогодней.

Признаки инфицирования:

● увеличение пуговки за год более чем на 6 мм

● изменение пробы с отрицательной (в прошлом году) на положительную (в нынешнем) — так называемый «вираж»

● размер папулы более 16 мм и покраснение вокруг

● появление рядом пузырьков или увеличение лимфоузлов

● красная дорожка от места инъекции к локтю

● гиперергическая реакция

При подозрении на инфицирование предстоит сделать рентген грудной клетки ребенку и флюорографию членам семьи, микробиологический посев мокроты.

Обследование не выявило признаков болезни? Тогда вас будут просто наблюдать. Но если спустя год размер папулы увеличится еще на 6 мм и более, придется пройти профилактический курс лечения. Это важно: в 7-13% случаев первичное инфицирование переходит в заболевание.

Может ли реакция Манту быть ложноположительной?

Проба Манту — не идеальный способ диагностики. У чувствительных к туберкулину аллергиков местная реакция (покраснение) усиливается. А из-за недавно перенесенной инфекции либо прививки, сделанной меньше месяца назад, или прочих причин может возникать ложное увеличение папулы. Поэтому помимо обследования фтизиатр назначает и проведение контрольной повторной пробы Манту через 3 месяца.

Первая проба. Проводится через год после прививки БЦЖ.

Если на левой руке у ребенка сформировался рубчик (1-10 мм) — значит, вакцинация прошла успешно. Результат пробы будет скорее всего положительным, и это нормальная реакция на недавнюю прививку. Но при размере папулы более 16 мм педиатр попросит родителей на всякий случай сделать флюорографию, показать ребенка фтизиатру в поликлинике.

Если же рубчик не сформировался, значит, вакцина БЦЖ не сработала. Результат пробы у такого ребенка должен быть только отрицательным. В противном случае надо обратиться к врачу — возможно, случилось первичное инфицирование.

Вторая проба. В норме спустя 2 года после прививки проба может быть отрицательной, сомнительной и положительной (но увеличившейся не более чем на 2-5 мм по сравнению с прошлогодней). Если «прирост» составил 6 мм и больше — это повод отправиться к фтизиатру.

Третья — шестая пробы. Примерно в 5 лет размер пуговки начинает уменьшаться: постепенно угасает иммунитет после прививки.

Дополнительное обследование потребуется, если пуговка:

● увеличилась за год более чем на 6 мм

● выросла на 2-4 мм и достигла 12 мм и более

● имеет размер более 12 мм при условии, что ребенку вообще впервые в жизни делают Манту

Например, если результат проведенных трех проб 12/ 12/ 12 мм — фтизиатр скорее всего «отпустит вас с миром». Но если 12/12/17 мм — надо обследоваться: возможно произошло инфицирование.

Седьмая проба. В 7 лет обычно делают ревакцинацию БЦЖ. Но сначала делают пробу Манту. Прививку выполняют только, если проба отрицательная. Если сомнительная — откладывают. И так до 14 лет.

Некоторые так и остаются без ревакцинации: считается, что им было достаточно первичной БЦЖ.

Противопоказания для пробы Манту

● обострение кожных, инфекционных, соматических (в том числе эпилепсия) и аллергических заболеваний, бронхиальной астмы

● ревматизм в острой и подострой фазах

● карантин по детским инфекциям. Манту откладывают до его окончания. А если ребенок болел, пробу делают через месяц после исчезновения последних симптомов.

Если пуговка чешется — значит, есть инфицирование. Нет, зуд возникает как реакция на аллерген. Покраснение при этом увеличиться может, но размер папулы не изменится. Расчесывать, равно как и смазывать зеленкой, йодом, заклеивать пластырем, нельзя — будет сложно оценить результат.

Пуговку не мочить, апельсины не есть. Эти правила устарели. Можно и мочить, и цитрусовые употреблять — на выраженность реакции это не повлияет. Первое требование осталось от пробы Пирке (она применялась до Манту, и ее мочить было нельзя), второе — устаревшее мнение аллергологов.

Манту простуда не помеха. Нет, дождитесь полного выздоровления! При простудном заболевании проба дает ложную реакцию.

В детсад без пробы Манту не возьмут. Администрация имеет право отказать в посещении ребенку, не обследованному на туберкулез. Если воздерживаетесь от проведения пробы Манту, придется искать доказательства отсутствия болезни иным путем — раз в 2 года проводить рентгенографию органов грудной клетки. Этот вариант применим и для детей, которым проба Манту противопоказана.

До и после Манту надо принимать антигистаминные препараты. Нет, всем подряд это делать не нужно. Противоаллергические средства могут смазать результат пробы, которая по сути своей является аллерготестом на чувствительность к туберкулину.

Марина Галицкая, к.м.н., педиатр-иммунолог, заведующая отделением вакцинопрофилактики НЦ здоровья детей РАМН/

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Что такое реакция Манту — причины, диагностика и лечение

В класс заходил суровый врач и требовал, чтобы все ученики закатали один рукав. Потом он подходил к каждому и прикладывал к коже (чуть выше запястья) железный приборчик, который вводил под кожу какое-то вещество. Почти не больно. «Три дня не мочить и не чесать!» — говорил врач на прощанье. Через три дня он возвращался, но уже с линейкой и смотрел: у кого красноватое пятнышко на месте укола больше.

Это и есть проба Манту — метод исследования, с помощью которого оценивают реакцию организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза. Кроме того, реакция Манту используется для подтверждения диагноза туберкулеза и как контрольный анализ при оценке эффективности лечения.

Этот метод имеет множество названий — проба Манту, туберкулиновая проба, PPD test и т.д. Проводят ее при помощи туберкулина — вытяжки из разрушенных микобактерий (бацилл Коха). Препарат был изобретен в 1890 г. немецким врачом Робертом Кохом, первооткрывателем возбудителя туберкулеза.

Туберкулин Коха для диагностики впервые стал применять Пирке в 1907 г. Тогда туберкулин наносили на специально поврежденную для этого кожу.

Несколько позже французский врач Манту (Mantoux) предложил другую модификацию пробы — внутрикожное введение туберкулина. Проба в модификации Манту применяется в России с 1965 года.

Что при этом происходит?

Принцип реакции Манту состоит во внутрикожном введении в человеческий организм малых доз туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и наблюдения за местной реакцией.

В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное скоплением Т-лимфоцитов – специфических клеток крови, ответственных за противотуберкулезный иммунитет. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из ближайших кровеносных сосудов кожи.

Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже «знакомы» с палочкой Коха. Если организм имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, и реакция станет «положительной». Иными словами, положительная реакция означает, что воспаление превышает естественную реакцию, вызываемую самим уколом.

Как проводят?

Исследование необходимо планировать до любых прививок, потому что они могут повлиять на результат реакции. Делают его раз в год, начиная с первого года жизни.

Через 72 часа после инъекции измеряется диаметр образовавшейся в результате пробы Манту папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») — результаты измерения позволяют оценить напряженность иммунитета в отношении туберкулезной палочки. При этом измеряется только размер самого уплотнения, покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности. Чем больше бактерий туберкулеза в организме и чем сильнее реагирует иммунная система человека, тем больше «пуговка», а значит и вероятность заболеть туберкулезом.

До момента оценки результатов важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями, не разрешать ребенку расчесывать «пуговку». Не надо мазать место пробы зеленкой, перекисью, а также заклеивать ранку лейкопластырем. Помните, что эти воздействия на место введения туберкулина могут повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

Следует помнить, что проба Манту — не прививка. Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, проба Манту должна быть произведена.

Результаты

Строго говоря, реакция организма на туберкулин сходна с аллергией. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту. Реакция Манту также не является достоверным методом, если у человека имеются кожные заболевания, острые и хронические заболевания в стадии обострения или эпилепсия. Реакция на пробу Манту может быть:

• Отрицательной : после укола вообще не возникает покраснения и уплотнения или реакция не превышает 1 мм. Это значит, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм. Реакция также может быть отрицательной при заражении туберкулезом у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у больных ВИЧ-инфекцией) или если заражение произошло в течение последних 10 недель.
• Сомнительной : уплотнение не превышает 4 мм или возникает только покраснение.
• Положительной : возникает уплотнение размером 5-16 мм. Такая реакция указывает на то, что у человека есть иммунитет против туберкулеза. По изменению этой реакции в течение нескольких лет врач оценивает, был ли человек заражен туберкулезом.
• В случае если реакция у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте укола возникают гнойнички и язвочки, реакция называется гиперергической. Она указывает на явное попадание больших количеств бактерий в организм и заражение туберкулезом. У здорового человека реакция может быть гиперергической, если он недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание или имеет склонность к аллергическим реакциям.

Если по пробе Манту школьный врач подозревает, что произошло заражение туберкулезом, он направляет человека в специализированный противотуберкулезный диспансер для проведения дополнительных анализов и консультации фтизиатра — специалиста по лечению туберкулёза.

право выбора и право отказа / Авторские материалы / Радиостанция «Вести FM» Прямой эфир/Слушать онлайн

Манту — на выбор. Знаменитый иммунный тест на выявление заражения туберкулезом, по мнению детского омбудсмена Анны Кузнецовой, не должен быть обязательным при приеме малышей в детские сады и школы. Она не призывает совсем отказываться от обследования, но тестирование может быть иным — без укола. Хотя за него придется немало заплатить. Мнения профильных врачей о ранней диагностике опасного заболевания выяснял корреспондент «Вестей ФМ» Сергей Артемов.

Споры о реакции Манту — нужна она детям или нет — идут с 2013 года, когда вышли санитарные правила. Они обязали всех детей проходить тестирование на туберкулез перед поступлением в ясли и школы. И хотя копья вокруг пуговок на предплечье ломали не сами дети, но их родители — врачи поступали, и будут поступать по своим инструкциям, говорит главный фтизиопедиатр Минздрава России, доктор медицинских наук Валентина Аксенова.

«Ситуация такая в настоящее время: все дети в возрасте до 7 лет проходят ежегодное обследование пробы Манту. После 7 лет у них более информативная проба — диаскинтест. Если родители отказываются проводить либо ту, либо другую пробу — то давайте берите кровь и используйте другие методы. Не далее, как 24 марта были утверждены на профильной комиссии Российского общества фтизиатров другие тесты — альтернативные, которые можно делать, забрав кровь у ребенка».

И тест Манту, и Диаскинтест проводятся уколом в руку. Лучше всего, если оба варианта будут работать в паре, полагает ведущий научный сотрудник Центрального НИИ туберкулеза доктор медицинских наук Марина Губкина.

«Все тесты любят сравнивать с позиции чувствительности и специфичности. Проба Манту — более чувствительная… Диаскинтест — более специфичный. Просто, традиционно в России, до появления Диаскинтеста, сложилась определенная тактика обследования детей на туберкулезную инфекцию — проведение пробы Манту ежегодно. Вот этой папулы, или пуговкой ее называют. Если она стала больше, или была отрицательная, а стала положительная, то отбирают в группу риска для дообследования с использованием рентгенологического метода».

Марина Губкина ссылается и на приказ Минздрава, который рекомендует как раз оба вида проверки.

«У нас уже есть новый нормативный документ, приказ №951, который определяет использование Диаскинтеста с 8 лет ежегодно, а пробы Манту с 12 месяцев до 7 лет включительно».

Возраст диагностических инъекций, как видно отличается. И зависит он от точности показаний, пояснила Валентина Аксенова.

«Диаскинтест имеет очень высокую специфичность. Если он положительный — на 100% надо идти к врачу. Значит в организме развивается уже вирулентная микобактерия. Это очень опасный вариант. Он требует обследования на туберкулез. Таких детей в школу допускать нельзя. Проба Манту малоспецифичная. У нее специфичность — около 40%. Она может давать ложноположительные результаты на аллергию, глистную инвазию, и много таких моментов. Особенно, если ребенок аллергик».

То есть, на практике распухшая пуговка Манту может показать и наличие туберкулезной инфекции, и очень мощный иммунитет ребенка, который тут же активно подавляет даже ослабленные микобактерии, и то, что у ребенка могут быть глисты или аллергия. А поскольку Диаскинтест выявляет только туберкулез, то маленьким детям, после прививок — его проводить бессмысленно, реакция покажет, что ребенок — якобы болен именно туберкулезом. Многие родители настроены против уколов их чадам. Они по-разному аргументируют свою позицию, говорит Валентина Аксенова.

«Они думают, что можно заразить. Раньше, когда были шприцы многоразовые — они боялись ВИЧ-инфекции, но сейчас это в прошлом. Шприцы теперь одноразовые. Плюс — они боятся, что у ребенка на введенное вещество будет аллергия. Мы таких детей знаем — у кого бывают аллергические реакции. Прежде, чем он сделает реакцию Манту — у него давным-давно будет написано в медицинской книжке, что ему противопоказана проба Манту».

В последние годы во многих странах мира распространяется другой принцип диагностики — без уколов, но с анализом крови, рассказывает Марина Губкина.

«Есть квантифероновый тест. Ребенку не вводят препараты, а забирают кровь и потом в лаборатории проводят исследования».

Квантифероновый тест использовался и в России — но лицензия на препарат истекла и теперь единственной альтернативой инъекционным тестам осталась так называемая Ти-спот-диагностика. Родители могут настаивать на ней — если они категорически против Манту. Врачи обязаны пойти им навстречу. Уже изданы клинические рекомендации такого тестирования. Одна проблема, замечает Валентина Аксенова — делается этот тест за собственные деньги и далеко не в каждом населенном пункте:

«Такой тест делается в крупных центрах. Там, где есть иммунологические лаборатории. Намного проще сделать Диаскинтест. Те же, кто против прививок и манипуляций с ребенком, пусть едут в областной центр и делают альтернативный метод».

Тесты на туберкулез через анализ крови уже стали самыми популярными в США. А вот в Германии, например, детей при поступлении в школу вообще не проверяют на эту болезнь. В России от диагностики Минздрав отказываться не намерен. Но будут внесены поправки в вакцинацию БЦЖ — первая прививка младенцам сохранится, а вот вторую в 7-летнем возрасте, скорее всего, отменят. Тогда самый точный диаскинтест можно будет использовать уже в 5 лет.

Медики подчеркивают — они не отнимают у родителей право беспокоиться за своего ребенка, ставить ему прививки, делать диагностику — или нет. Но до тех пор, пока на врачах лежит государственная ответственность за профилактику туберкулеза — в коллективы, будь то в детские сады, или в школы — потенциальных носителей инфекции они, как и прежде, не допустят. 

Диаскинтест / Вакцинопрофилактика / Услуги

Диаскинтест – современный препарат, позволяющий выявить латентные формы туберкулеза. В сравнении с пробой Манту этот способ первичной диагностики позволяет практически без ошибок выявлять инфицированность пациента туберкулезными бактериями. Тест может определить присутствие палочек Коха в организме еще на стадиях, когда опасная болезнь себя пока не проявила.

ЧТО ТАКОЕ ДИАСКИНТЕСТ

Как и проба Манту, Диаскин не является прививкой. Это тестовая проба, которая показывает реакцию на туберкулез в активной, неактивной форме. Для проведения иммунологического теста под кожу вводят белковые аллергены или антигены. С их помощью устанавливается иммунный ответ организма. Если он положительный, пациент находится на активной стадии болезни или инфицирован. Положительная реакция – подтверждение того, что иммунитет человека знаком с антигенами.

КАК ПРОВОДЯТ ТЕСТ

Диаскинтест выполняют таким же способом, как и остальные виды проб. Препарат вводят в область предплечья на любую руку. Обычно для правшей пробу ставят в левую руку, чтобы минимизировать механическое раздражение. Важно, чтобы человек не расчесывал зону введения препарата. Проба вводится внутрикожно тонкой иглой.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ДИАСКИН

Многие люди путают Диаскинтест с вакциной. Но это совсем не так. Отказываться от проведения пробы не стоит, поскольку до 95 % взрослых людей сегодня инфицированы палочкой Коха. То есть, они являются носителями туберкулезных бактерий. Это носительство называют латентной формой заболевания – когда человек не болен, но болезнь может развиться при определенных условиях. Такой вариант наблюдается у 1 % пациентов. Причем инфекционный процесс долго может протекать бессимптомно. Без проведения проб выявить его только по внешним признакам невозможно. И чем раньше будет выявлен туберкулезный процесс, тем выше у пациента будут шансы на выздоровление.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОБЫ

Согласно рекомендации российского Министерства здравоохранения, Диаскинтест в обязательном порядке выполняют один раз в год в возрасте 8-17 лет. Решая, как часто можно ставить пробу, учитывают некоторые нюансы:

• Тест можно делать не раньше, чем через месяц после любой вакцинации.
• После выздоровления от любой инфекционной болезни должен пройти месяц.
• Если предыдущий результат пробы был отрицательным, следующий тест можно сделать через 2 месяца.

Контрольная проба для людей, стоящих на учете в противотуберкулезном диспансере, проводится раз в 3-6 месяцев.

Если у ребенка была положительной проба Манту, выполнять Диаскинтест ему можно с 1 года.

ПОДГОТОВКА К ПРОБЕ

Как и при Манту, постановка Диаскинтеста не требует подготовки. Необходимо лишь исключить наличие инфекционных заболеваний – за месяц до тестирования и на момент его проведения.

СОСТАВ ПРЕПАРАТА

Препарат содержит:

• Белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6, подготовленные специальным образом.
• Фенол как консервант.
• Полисорбат как стабилизатор.
• Фосфорно-кислые натрий, калий.
• Хлорид натрия.
• Вода.

Диаскинтест является российским препаратом. Пройти тестирование можно в различных учреждениях. Чаще всего пробу выполняют в детских садах, школах, поликлиниках или же в противотуберкулезных институтах, центрах, диспансерах. Для взрослых обследование назначается при наличии контакта с больными или в случаях, когда человек стоит на учете в диспансере.

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ

Проверка реакции выполняется на 3-4 день после проведения теста. Результат может быть положительным, отрицательным или ложноположительным (сомнительным). Отрицательный результат – норма для детей и взрослых. При полном отсутствии реакции не должно быть папул, покраснений.

Первая реакция может наблюдаться через 6 часов после введения препарата. Результат теста – ответ иммунитета человека. Воспаления, покраснения могут наблюдаться в первый же день после тестирования. Реакция может возрастать в течение 72 часов, максимальный результат наблюдается на третий день у взрослых и детей. Затем реакция угасает.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Нормой при отрицательной реакции считают:

• Следы от иглы.
• Небольшой синяк на месте укола.
• Бесцветное уплотнение на месте укола размером менее 1 см.

СОМНИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ

Ложноположительный результат устанавливается в случаях, когда у человека не появилась папула, но есть покраснения. В этих ситуациях пациенту назначают повторный тест через 2 месяца. Также необходимо пройти консультацию в противотуберкулезном диспансере, сдать флюорографию, дополнительные анализы.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Наличие папулы любого размера говорит об инфицировании пациента туберкулезными бактериями. У взрослых размер воспалительной папулы не имеет решающего значения. Однако для простоты оценки используется общая классификация размеров припухлостей:

• Менее 5 мм – слабая.
• Не более 9 мм – умеренная.
• Свыше 10 мм – сильная.

Чем более выражена реакция, тем больше возбудителя присутствует в организме человека. Пациенту обязательно нужно обратиться в диспансер для лечения, постановки на учет.

У детей наличие папулы также требует незамедлительного обращения к врачу. Понадобятся дополнительные исследования для оценки формы заболевания – активная или латентная. Используется и специальное лечение.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ

Диаскинтест безвреден для пациентов любого возраста, поэтому можно не опасаться реакции у детей и взрослых. Какие-либо побочные эффекты могут наблюдаться лишь в редких случаях в виде симптомов, указывающих на общую интоксикацию. К ним относят головную боль и слабость, общее недомогание, возрастание температуры. Это нормальная реакция. Не относят к поводам для беспокойства и небольшие синяки на месте укола.

Может возникать и гиперергическая реакция организма на введение препарата – образование крупной папулы диаметром более 15 мм. К такой же реакции относят сильное воспаление, раздражение ткани вокруг папулы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТЕСТУ

Диаскинтест нельзя выполнять в нескольких случаях:

• Аллергии.
• Вакцинация любыми прививками в течение месяца до пробы.
• Любые заболевания в фазе обострения, острые заболевания.
• Эпилепсия.
• Заболевания кожи.

Диаскинтест, как и Манту, нельзя ставить при простуде, ОРВИ. Аллергические реакции на препарат являются противопоказанием к тестированию.

ПОВЕДЕНИЕ ПОСЛЕ ПРОБЫ

После постановки Диаскинтеста можно мочить руку, принимать душ или ванну. Категорически не рекомендуется расчесывать место укола, заклеивать эту зону пластырем, обматывать бинтом. Также не стоит смазывать место укола кремами, моющими и другими косметическими средствами. Ограничений по питанию не существует.

Диаскинтест имеет высокую чувствительность – около 80 %, а точность достигает почти 100 %. Но, как и любая медицинская тестовая методика, и эта проба может ошибаться.

Диаскинтест в разы точнее Манту, поскольку он не показывает положительные реакции у людей с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом. Вот почему эта проба считается наиболее достоверной и безопасной. С ее помощью можно узнать, не болен ли пациент на данный момент, проанализировать, не заболеет ли человек через 1-2 года.

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41

В Краснодаре медсестра сделала трехлетней девочке лишнюю прививку от гепатита

Мама девочки уже подала жалобы в Росздравнадзор и краевой минздрав. Фото: из личного архива.

Многодетная семья Клевцовых (фамилия изменена – Авт.) воспитывает четыре малыша. О календаре прививок родители знают от и до – уже успели выучить. На каждую плановую вакцинацию своих ребят возят в детскую поликлинику №9.

— Я сама врач по образованию, от вакцинации никогда не отказываюсь. В середине февраля моей дочери Леночке (имя изменено – Авт.), ей 3 года и 3 месяца, по плану должны были сделать прививку от гепатита B, — рассказывает «Комсомольской правде» — Кубань» многодетная мама Ксения (имя изменено – Авт.). — По графику мы должны были ее сделать в полгода. Но у моего ребенка был медотвод от прививки до определенного возраста. Накануне мы пришли к неврологу, который после осмотра дал нам добро на выполнение прививки – третьей по счету. 12 февраля нас осмотрел педиатр и сделал укол.

После этого, по словам мамы девочки, медсестра на участке выписала им акт, куда перенесла серию, номер и дату выполненной вакцинации, заверила печатями поликлиники и врача. Именно эту справку, как говорит Ксения, на следующий день она принесла в детский сад и попросила воспитателей отдать документ медсестре, чтобы та вложила в карту. Педагоги согласились, а мать, поцеловав Лену, поспешила на работу.

Когда же через четыре дня с детского сада трехлетняя малышка вернулась с «блямбой» на плече, мама ужаснулась.

— В тот самый момент, когда я увидела синячок, мне как раз звонит воспитатель и говорит: «ой, мы как раз забыли вас предупредить, сегодня вашей дочке укололи гепатит», — вспоминает тот звонок Ксения. — Я начала спрашивать, как так, приносила же документы, отдала, почему без моего согласия сделали прививку? Мало того, что она лишняя, так еще и интервал между вакцинацией был маленький – и недели не прошло. А ведь медсестра знала об этой прививке, я ведь до этого уточняла у нее по телефону, получила она документ или нет. Воспитатели толком мне ничего не могли объяснить, потому я набрала номер медсестры. Задаю ей все те же вопросы, а она бросает трубку. Через время, правда, все же перезвонила и пыталась оправдаться, мол, это человеческий фактор!

Женщина каждый день наблюдает за состоянием ребенка.

Всю ночь, испуганная Ксения просидела рядом с дочерью, следила за ее состоянием. Ждала самого страшного — не дай Бог что.

— Вообще четвертую прививку детям делают в том случае, если они находятся в группе риска. Правда, промежуток между вакцинациями – год. У нас же – меньше недели. Я советовалась со своими коллегами, мне сказали, что был случай, когда ребенку ошибочно сделали укол через полгода после третьей вакцинации. Очень сильный удар был по здоровью малыша, тогда семья дошла до суда. Самое страшное, это то, что возможны тяжелые аллергические реакции, в частности, анафилактический шок. У нас этого не произошло, к счастью, но иммунологи говорят, что оценить состояние ребенка можно через месяц по результатам анализов.

Ранним утром женщина побежала в детскую поликлинику.

Медсестру от работы не отстраняли. Фото: Алексей БУЛАТОВ

— Анализы нам сдавать никто не говорил, посоветовали понаблюдать за дочкой. Когда же я попросила эту лишнюю, четвертую, прививку занести в карту, ведь это вмешательство, как-никак, к тому же неизвестно, что может произойти в будущем, все должно быть зафиксировано, мне сказали, что карту Лены изъяли для проверки, — говорит Ксения Клевцова. – Расставаться с медсестрой не хотят, говорят, что нехватка персонала, но ведь она может навредить детям.

ЗВОНОК В ДЕТСКИЙ САД

«Не защищаю медсестру, но и мама тоже неправа»

«Комсомолке» удалось связаться с руководителем детского сада №46, куда ходит маленькая Лена.

— Хочу прояснить ситуацию, поскольку многим она известна лишь со слов мамы. В штате детского сада нет медсестры, она работает в поликлинике. Ее непосредственный начальник – главврач, нам она не подчиняется. У нас есть только медкабинет, который арендует детское лечебное учреждение, — объясняет «Комсомолке» руководитель детсада Алла Горбунова. – Что касается самой ситуации, то медсестра не так давно выдала маме направление на диаскинтест (проверку на туберкулез – Авт.). В поликлинике врач сказала, что нужно еще и привиться от гепатита B, мама дала свое согласие, девочке сделали укол, а отметку поставили на обратной стороне этого самого направления. Но это не документ, понимаете? Там нет печати. Мама передала квиток через воспитателей, толком ничего не объяснив. Медсестра увидела заполненный своей рукой листок, положила в медкарту. Потому и была сделана прививка по графику. Я, конечно, не защищаю медсестру, но и не поддерживаю маму девочки. Ей нужно было лично предупредить о сделанной прививке либо подготовить документ.

Девочка продолжает ходить в детский сад.

Кроме того, по словам директора детсада, с воспитателями была проведена беседа, на будущее их попросили быть более внимательными к обращениям родителей, особенно, если речь идет о документах.

Сейчас трехлетняя Лена продолжает ходить в детский сад, на самочувствие не жалуется, но мама продолжает следить за состоянием девочки. Ксения Клевцова требует наказать медсестру и уволить ее из поликлиники. Она уже подала жалобы в Росздравнадзор и краевой минздрав. Запрос в ведомства сделала и «Комсомольская правда».

Жалобу женщины уже приняли.

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА

— Прививка может быть сделана ребенку только с письменного согласия родителей, которое действует на день прививки, — говорит «КП» — Кубань» директор региональной общественной организации по защите прав граждан «Право на здоровье» Николай Чернышук. — В данном случае, если малышу ранее была проведена вакцинация, вряд ли мама могла дать свое согласие. Потому действие медсестры – нарушение. Лишняя прививка от гепатита B, как правило, вред здоровью не несет, однако все же это дополнительная нагрузка на иммунитет.

Если же у девочки возникнут какие-то осложнения, связанные с «двойной дозой» прививки, то к ответственности привлекут медсестру. За легкий вред здоровью она может получить штраф, за тяжелый – реальный тюремный срок.. Однако это уже будет решать суд.

А В ЭТО ВРЕМЯ

В Краснодаре уволили медсестру, сделавшую трехлетней девочке лишнюю прививку от гепатита B

После инцидента с лишней прививкой, который произошел в одном из детсадов Краснодара, в поликлинике №9 началось расследование. 12 февраля трехлетней Лене Клевцовой (имя изменено — Авт.) после осмотра педиатр сделали прививку от гепатита B (читайте далее)

А ЕЩЕ БЫЛ СЛУЧАЙ

Родители были против: в краснодарской школе 10-летней девочке с обостренной астмой все равно сделали прививку

В краснодарской школе №101 прививочная кампания началась со скандала. На старте учебного процесса с родителей потребовали дать письменные согласия или отказ от медицинского вмешательства. А потом посчитали их всего лишь формальностью.

10-летней Алисе сделали пробу манту вопреки отказу родителей и предупреждению ее самой (читайте далее)

На Кубани по вине медиков умер полуторамесячный малыш

За последние десять дней 23-летняя Ольга Панасенко из хутора Нещадимовского, что в Славянском районе Кубани от горя похудела на несколько килограммов. 22 марта девушка похоронила своего полуторамесячного первенца Витеньку. Абсолютно здоровый малыш умер после прививки от гепатита (читайте далее)

Проверка на туберкулёз: какой метод выбрать?

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха. Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Какие ещё прививки нужны детям до 2-х лет?

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет.  Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

T.SPOT.TB («ти-спот»)

Этот метод диагностики туберкулеза по крови аналогичен квантифероновому тесту. Отличие в том, что квантифероновый тест определяет в крови гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. Оба теста одинаково чувствительны и информативны (до 97%), они чувствительнее диаскинтеста и намного чувствительнее реакции Манту. «Ти-спот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции, в то время как квантифероновый тест все-таки может давать ложноположительную реакцию, если во время сдачи крови человек был, например, болен ОРВИ.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

ПЦР

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!

Читайте также:

Manta Ray | National Geographic

Общепринятое название:

Manta Rays

Научное название:

Manta

Тип:

Fish

Средняя продолжительность жизни:

от

до

Размер:

До 29 футов

Статус Красного списка МСОП:?

Уязвимые

Наименее опасные Вымершие

Скаты манты — очень умные и находящиеся под большой угрозой — являются крупнейшими скатами в мире.

Морские существа живут в тропических, субтропических и умеренных океанских водах по всему миру. «Манта» в переводе с испанского означает одеяло или плащ, описывая внешний вид больших плоских ромбовидных тел животных с треугольными грудными плавниками. У скатов манты два роговидных плавника выступают из передней части головы, что также дало им прозвище «рыба-дьявол».

На протяжении десятилетий ученые думали, что существует только один вид скатов манты. В 2008 году исследователи обнаружили, что на самом деле существует два разных вида: рифовый скат-манта, который имеет тенденцию жить вдоль береговых линий в Индо-Тихоокеанском регионе, и гигантский океанический скат-манта, который обитает во всех основных океанах мира, тратя большую часть своего времени. жизнь вдали от земли.

В то время как меньшая рифовая манта имеет впечатляющий размах крыльев в среднем около 11 футов в ширину, гигантский океанический скат — самый крупный вид скатов — может иметь размах крыльев до 29 футов.

Среда обитания и кормление

Оба вида скатов манты питаются фильтрами: они плавают с широко открытым ртом, втягивая зоопланктон и криль, которые они просеивают через ряды крошечных граблей, выстилающих их рот, называемых жаберными пластинами. Они используют творческие приемы при кормлении, часто повторяя сальто, чтобы оставаться в одном месте, заполненном крилем, или цепное кормление — следуя друг за другом по кругу с открытыми ртами, чтобы создать эффект циклона, захватывая пищу спиралью.

Гигантские скаты-манты живут поодиночке или небольшими группами, обычно собираясь вместе, чтобы поесть. Они считаются хищниками и охотятся глубоко под водой.

Скаты манты регулярно посещают очистные сооружения — места на коралловом рифе, куда морские животные уходят, чтобы их очистили более мелкие существа, — где они остаются неподвижными в течение нескольких минут, пока рыба-чистильщик удаляет паразитов и омертвевшую кожу. Многие отдельные скаты-манты снова и снова возвращаются на одни и те же станции.

Интеллект

У скатов манты самое большое соотношение размера мозга и размера среди всех хладнокровных рыб.Исследования показали, что скаты манты могут узнавать себя в зеркале, что свидетельствует о высокой когнитивной функции, что также проявляется у дельфинов, приматов и слонов.

Исследования также показали, что манты способны создавать мысленные карты своего окружения с помощью запахов и визуальных сигналов, что указывает на высокоразвитую долговременную память.

Размножение

Самки скатов манты достигают половой зрелости в возрасте от восьми до 10 лет и, как правило, рожают раз в пару лет, обычно по одному щенку, а иногда и по два.Беременность длится от 12 до 13 месяцев, и манты рождают живых щенков. Младенцы при рождении выглядят как уменьшенная версия взрослых скатов манты и могут сразу же выжить без родительской заботы.

Манты могут жить 50 лет.

Угрозы

Оба подвида скатов манта классифицируются МСОП как уязвимые. Их самая большая угроза — чрезмерный вылов рыбы. Поскольку они долгожители и медленно размножаются, локализованные популяции с трудом восстанавливаются после ловли рыбы.Ловят скатов манты ради мяса и, все чаще, их жаберных пластин. Они пользуются спросом в китайской медицине, и говорят, что они помогают во всем, от улучшения кровообращения до лечения ветряной оспы, несмотря на отсутствие научных доказательств. Некоторые также считают их деликатесом. Ежегодно из-за тарелок убивают тысячи скатов манты, что оценивается в 30 миллионов долларов.

С 2011 года скаты манты охраняются в международных водах Конвенцией о мигрирующих видах, международным соглашением, защищающим мигрирующих диких животных.Кроме того, в нескольких странах, включая Эквадор, Перу, Мексику, Филиппины и Новую Зеландию, действуют запреты на лов рыбы.

В 2014 году Индонезия, где находится крупнейший в мире промысел скатов манта, запретила лов и торговлю этими животными, указав на гораздо более прибыльную причину, по которой они выживают: туризм. По оценкам одного исследования, плавание с лучами приносит столько доходов местной экономике, что один луч в туристической горячей точке может принести до одного миллиона долларов за время своей жизни, но мертвых стоит всего 500 долларов.

ПОМЕЩЕНИЕ ГИГАНТОВ МАНТА-ЛУЧЕЙ

Морской биолог и грантополучатель National Geographic Джошуа Стюарт борется за защиту гигантских океанических скатов манты, изучая их движения.

Гигантский скат манта | NOAA Fisheries

О разновидностях

Гигантский скат-манта — самый большой скат в мире с размахом крыльев до 29 футов.Они являются фильтраторами и поедают большое количество зоопланктона. Гигантские скаты-манты — медленнорастущие мигрирующие животные с небольшими, сильно фрагментированными популяциями, которые редко распространены по всему миру.

Основная угроза для гигантского ската манта — это коммерческий промысел, при этом этот вид как становится целью, так и вылавливается в качестве прилова в ряде глобальных промыслов на всей территории его ареала. Скаты манты особенно ценятся за их жаберные тычинки, которые продаются на международном уровне. В 2018 году NOAA Fisheries внесло эти виды в список находящихся под угрозой исчезновения в соответствии с Законом об исчезающих видах.

Население Статус

Информация о глобальном распространении гигантских скатов манты и размерах их популяций отсутствует. Размеры населения в регионах невелики, от 100 до 1500 особей, а в районах, подверженных рыболовству, они значительно сократились. Считается, что Эквадор является домом для самой большой популяции гигантских скатов манта, с большими участками скопления в водах национального парка Мачалилья и морского заповедника Галапагосских островов.В целом, учитывая особенности их жизненного цикла, особенно низкий уровень воспроизводства, популяции гигантских скатов манты по своей природе уязвимы к истощению с низкой вероятностью выздоровления. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять структуру популяции и глобальное распространение гигантского ската манты.

Защищенный статус

ESA под угрозой

Приложение II СИТЕС

Внешний вид

Лучи манты отличаются большим ромбовидным телом с удлиненными крыловидными грудными плавниками, расположенными снизу жаберными щелями, боковыми глазами и широкими конечными ртами.Перед ртом у них есть две структуры, называемые головными долями, которые расширяются и помогают вводить воду в рот для кормления (что делает их единственными позвоночными животными с тремя парными придатками).

Скаты манты бывают двух различных цветовых типов: шеврон (в основном черная спина и белое брюшко) и черный (почти полностью черный с обеих сторон). У них также есть отчетливые пятна на животе, которые можно использовать для идентификации людей. Существует два вида скатов-мантов: гигантские скаты-манты ( Manta birostris ) и рифовые скаты-манты ( Manta alfredi ).Гигантские скаты манты обычно крупнее рифовых скатов, имеют хвостовой шип и грубую кожу. Их также можно отличить от скатов рифовых мантов по окраске.

Поведение и диета

Гигантский скат-манта — мигрирующий вид и сезонный гость вдоль продуктивных береговых линий с регулярным апвеллингом, в группах океанических островов, а также вблизи морских вершин и подводных гор.Время этих посещений варьируется в зависимости от региона и, по-видимому, соответствует движению зоопланктона, текущей циркуляции и режимам приливов, сезонному апвеллингу, температуре морской воды и, возможно, поведению спаривания.

Хотя гигантский скат-манта имеет тенденцию к одиночеству, они собираются в местах уборки, чтобы кормиться и спариваться. Лучи манты в основном питаются планктонными организмами, такими как эвфаузииды, веслоногие рачки, мизиды, личинки десятиногих и креветки, но в некоторых исследованиях отмечается, что они также употребляют в пищу мелкую и среднюю рыбу.Во время кормления манты держат свои головные плавники в форме буквы «О» и широко открывают рот, создавая воронку, которая выталкивает воду и добычу через рот и через жаберные тычинки. Скаты манты используют множество различных стратегий кормления, такие как перекатывание бочки (многократные сальто сальто) и создание цепочек кормления с другими мантами, чтобы максимально увеличить потребление добычи.

Гигантские скаты манты также демонстрируют высокую степень пластичности с точки зрения использования глубин в пределах их среды обитания.Во время кормления гигантские скаты манты могут собираться на мелководье на глубине менее 10 метров. Однако исследования по мечению также показали, что этот вид ныряет на глубину от 200 до 450 метров и способен нырять на глубину, превышающую 1000 метров. На это ныряющее поведение может повлиять сезон и сдвиги в местонахождении добычи, связанные с термоклином.

Где они живут

Гигантский скат манта встречается во всем мире в тропических, субтропических и умеренных водоемах и обычно встречается в прибрежных водах, в океанических водах и в продуктивных прибрежных районах.Этот вид также наблюдался в устьевых водах, океанских заливах, а также в заливах и прибрежных водах. Таким образом, гигантские скаты-манты обитают в прохладной воде при температуре до 19 ° C, хотя предпочтение температуры, по-видимому, зависит от региона. Например, у восточного побережья США гигантские скаты-манты обычно обитают в водах с температурой от 19 до 22 ° C, в то время как у полуострова Юкатан и Индонезии они обычно встречаются в водах с температурой от 25 до 30 ° C.

Срок службы и размножение

У скатов манты самая низкая плодовитость среди всех эластожаберных (подкласс хрящевых рыб), обычно рождая только одного детеныша каждые два-три года.Считается, что беременность длится около года. Хотя известно, что скаты-манты живут не менее 40 лет, об их росте и развитии известно немного.

Угрозы

Коммерческое и кустарное рыболовство

Самая серьезная угроза гигантскому скату-манте — его чрезмерное использование в коммерческих целях.Гигантские скаты манты являются мишенями и вылавливаются в качестве прилова в ряде глобальных промыслов во всем их ареале, и они наиболее уязвимы для промышленного кошелькового и кустарного промысла жаберных сетей.

Усилия по решению проблемы чрезмерного использования этого вида с помощью текущих нормативных мер неадекватны, поскольку целевой промысел этого вида все еще ведется, несмотря на запреты в значительной части ареала этого вида. Кроме того, редко принимаются меры по борьбе с приловом этого вида при промышленном рыболовстве.

Урожай для международной торговли

Спрос на жабры манты и других скатов мобула резко вырос на азиатских рынках. В связи с расширением международного рынка жаберных граблей и увеличением спроса на продукцию из скатов манта предполагаемый вылов гигантских скатов, особенно во многих частях Индо-Тихоокеанского региона, часто превышает количество идентифицированных особей в этих районах и сопровождается наблюдаемым снижением численности скатов. встреч и приземлений вида до 95 процентов.

Научная классификация

Гигантский скат манта

Несмотря на свои очень большие размеры, гигантские манты похожи на самых крупных рыб (китовая акула и гигантская акула) и самых крупных млекопитающих (синий кит) тем, что они едят крошечный планктон.Они постоянно плавают с открытыми большими ртами, отфильтровывая из воды планктон и прочую мелкую пищу. Чтобы помочь в этой стратегии, у гигантских мантов есть специальные клапаны, известные как головные доли, которые помогают направлять больше воды и пищи в рот.

Гигантские скаты манты встречаются по всему миру в тропических, субтропических и умеренных водах и обычно встречаются в прибрежных водах, в океанических водах и вблизи продуктивных береговых линий. Известно, что гигантские манты совершают длительные миграции и могут посещать более холодные воды на короткие периоды в году.Хотя гигантские манты, как правило, одиночные животные, они собираются вместе, чтобы кормиться и спариваться. Гигантские манты имеют одну из самых низких плодовитостей среди всех эластожаберных, обычно рождая только одного детеныша каждые два-три года. Из-за их широкого ареала и редкого распространения в Мировом океане до сих пор существуют пробелы в знаниях ученых об истории жизни гигантского ската манты. Есть сообщения о гигантских мантах, живущих по крайней мере до 40 лет, но мало что известно об их росте и развитии.

Самая серьезная угроза гигантским скатам манты — это коммерческий промысел, который становится как целью, так и приловом. Хотя меры по сохранению были адаптированы во многих местах, спрос на жаберных тычинок манты и других скатов мобулы на азиатских рынках резко возрос. К счастью, их интерес к аквалангистам и другим туристическим операциям делает их более ценными, чем для рыбаков. Это развитие может предоставить гигантским мантам больше защиты, но их ценность в качестве мяса и для традиционных медицинских целей по-прежнему представляет опасность для этого вида.Поэтому для ученых важно продолжать отслеживать тенденции популяции гигантских мантов, чтобы гарантировать, что они не продолжат сокращаться, и определить, могут ли существовать другие локализованные виды.

1. Гигантские скаты манты — самые большие скаты в мире с размахом крыльев до 29 футов (8,8 м) в ширину и весом до 5 300 фунтов (2404 кг).

2. Манты — единственные позвоночные животные с тремя парными придатками: двумя крыловидными грудными плавниками; два набора жабр; и две доли, выходящие изо рта и воронки в воде.

3. Гигантские скаты манты иногда делают сальто (перекатывание ствола) во время кормления, чтобы максимально увеличить потребление добычи.

4. Гигантские скаты-манты могут нырять под воду на глубину более 3280 футов (1000 м), но обычно кормятся только на глубину 33 футов (10 м).

5. Гигантские манты рождают по одному щенку каждые 2–3 года. 6. Гигантские манты могут жить до 40 лет. ¹

7. У гигантских скатов манты самый большой мозг из всех изученных до сих пор рыб. ² Они используют эту силу мозга, чтобы учиться, тренировать память, различать объекты и даже узнавать себя в зеркале. ³

Oceana объединила усилия с Sailors for the Sea, организацией по охране океана, занимающейся обучением и привлечением мирового сообщества любителей водных видов спорта. «Моряки за море» разработали программу KELP (Детские экологические планы уроков), чтобы создать следующее поколение океанских стюардов. Щелкните здесь или ниже, чтобы загрузить практические занятия по морским наукам для детей.

Артикул:

¹ Рыболовство NOAA

² The Open Anatomy Journal

³ Этологический журнал

Красный список МСОП

Факты и информация о

Manta Ray — Divezone

Одно из лучших впечатлений, которое может испытать дайвер, — это нырять с Manta Rays.Эти лучи также иногда называют «дьявольскими лучами» из-за двух роговидных створок во рту. Это может быть самый большой луч на планете, но он считается безвредным .

Описание и факты

Все скаты имеют уплощенное и часто кормовидное тело. У этих животных также есть ядовитые шипы, которые могут наносить ранения, что делает их опасными. Однако у Manta Rays нет шипа на основании хвоста . Спинная поверхность темноватая с бледными отметинами.

Размер и вес

Манты — гигантские животные. Их размер может достигать 9 метров и весить до 2 тонн.

Манты не опасны . Они даже безвредны и не могут навредить ни дайверу, ни пловцу. Обычно они очень любопытны и плавают вокруг дайверов. Иногда они даже могут выпрыгнуть из воды, чтобы избавиться от паразитов!

Обычно они белого и серого цвета, но встречаются и черные манты.

Экология

Манта-скат, питающийся планктоном, время от времени посещает богатые планктоном районы рифа. Он также часто плавает у поверхности воды и иногда совершает драматические и поразительные прыжки в воздух! Когда он ест, он легко скользит по воде, используя выступающие створки с каждой стороны головы, чтобы направить пищу в рот. Также манты часто приходят на очистные станции рифа, где дайверы могут наблюдать за ними с близкого расстояния.

Распределение

Скаты манты обычно встречаются в теплых водах по всей планете.Их также можно найти в умеренных водах Южной Калифорнии и Род-Айленда в Соединенных Штатах и ​​в Японии.

Статус сохранения

Международный союз охраны природы (МСОП) объявил гигантских скатов «уязвимыми» в 2011 году. Несмотря на то, что они защищены законом, на них все еще охотятся в таких странах, как Филиппины, Индонезия, Борнео, Папуа и в других странах. страны, где водятся манты.

Смотрите красивые картинки ниже.

Фотографии Manta Rays

Манта-скат на островах Комодо.

Погружаться, плавать или плавать с этими гигантскими скатами одно удовольствие!

Где нырять или плавать со скатами манты?

Ниже представлены лучшие места, где можно нырять или плавать с маской и трубкой с этими гигантскими существами.

Бали

Дайвинг на Бали невероятен для БОЛЬШИХ рыб, макро-дайвинга, дрифт-дайвинга и отличной видимости!

Обзор дайвинга на Бали

Все, что вам нужно знать о дайвинге со скатами манты

Скаты манты, как и акулы, принадлежат к группе пластиножаберных.Они существуют около 5 миллионов лет и тесно связаны с другими лучами, которых вы можете найти в океане. Их тело сплющено, но они больше не живут на морском дне. Вместо этого они движутся в толще воды, как будто летают, элегантно используя свои модифицированные крыловидные грудные плавники.

Существует два вида мантов: обитающий на рифах скат-манта и гигантский океанический скат-манта. Оба питаются планктоном, поэтому вместо зубов они используют жабры, чтобы отфильтровывать микроскопическую пищу из воды.Считается, что они могут жить от 40 до 50 лет, но нам все еще нужна дополнительная информация, чтобы мы могли установить их точную продолжительность жизни.

Теперь давайте посмотрим, как различать два вида скатов манты.

Обитель Рифа Манта Рэй

Mobula alfredi

Из двух видов рифовый манта является самым маленьким, со средней шириной диска от 10 до 11,5 футов (3-3,5 метра). Исключением из этого правила является население Мозамбика, в котором они могут вырасти до 13-15 футов (4-4.5 метров) шириной. Этот вид весит около 2900 фунтов (1300 кг).

Самки крупнее самцов, чтобы вместить щенка во время «беременности». Брюшная часть тела белая с черными пятнами, а дорсальная сторона темнее, образуя характерную белую или серую Y-образную форму вдоль «плеч».

Как следует из названия, этот вид обычно обитает вдоль коралловых рифов и совершает короткие миграции в зависимости от обилия пищи.

Жало, которое присутствует у скатов, отсутствует у всех скатов манты, так что расслабьтесь.Манты огромны, но совсем не опасны!

Фотография предоставлена: Юрген Ганголи

Гигантский океанический скат-манта

Mobula birostris

Этот скат-манта может достигать значительных размеров, в среднем от 13 до 16,5 футов (4-5 метров), а иногда и до 23 футов (7 метров). Они могут весить до 4400 фунтов (2000 кг)!

Его брюшная часть белая с черными пятнами, но в отличие от Resident Reef Manta, в области между жабрами этого рисунка нет.Кроме того, более легкий дизайн на спинной стороне имеет Т-образную форму.

В основании хвоста гигантского манты находится кусок хряща размером с кулак. Это эволюционный пережиток того времени, когда они были скатами-жалами (манты произошли от скатов-стрекателей). Это не работает.

По сравнению с рифовым мантом, это загадочное существо труднее увидеть, потому что оно, как правило, живет в открытом океане и совершает более длительные миграции. Следовательно, взаимодействие с этим животным более затруднено.

Стоит отметить, что в настоящее время ведутся исследования третьего вида скатов манты, условно называемых атлантическими или карибскими мантами.Этот возможный вид имеет характеристики между океаническими и рифовыми скатами манты. Генетическое тестирование, вероятно, подтвердит или отвергнет эту гипотезу в ближайшем будущем.

Фото: Элиас Леви

Феномен «черного морфа»

Оба вида манты имеют три цветовых морфы. Первый морф называется «Шеврон». Это классический образец цвета манты. Спинная часть тела черная с белыми частями на голове и на концах боковых плавников.Живот белый с некоторыми черными пятнами.

Второй морф поражает воображение. Это называется «Черный Морф». Манты, представляющие эту особую морфу, полностью черные сверху и почти полностью черные снизу, с белыми пятнами только около жаберных областей.

Рифовые манты, представляющие черную форму, похоже, отсутствуют в мальдивской популяции. С другой стороны, на отдаленном острове Сокорро их более чем много.

Последний цветовой морф — «лейцизм» или лейцитовые манты.Эти манты имеют меньше пигмента, чем обычно, и могут выглядеть очень белыми. Они не альбиносы, у них еще есть пигмент (глаза не красные). У них может быть черный цвет на макушке и очень блеклые отметины на животе. Они просто намного бледнее, чем обычно окрашенные манты.

Фото: Тэм Уорнер Минтон

Манта или Мобула?

Существует 9 видов, которых принято называть мобулами. Как отличить их от скатов манты? Во-первых, они обычно меньше по размеру, с максимальной шириной диска 10 футов (3 метра).И манты, и мобулы являются фильтраторами, но у скатов мобула нижняя челюсть подрезана, так что, когда их рты закрыты, край нижней челюсти находится намного дальше назад, чем верхняя челюсть. Челюсти скатов совмещены.

Головные плавники мобул также немного отличаются. Когда они свернуты на себя, они напоминают рога. Собственно, именно эта особенность дала им название дьявольские лучи.

Укус также отсутствует у мобул, за исключением Дьявольского Луча Хвостового Хвоста, где он присутствует, но короткий.

Мобулы обычно путешествуют большими группами. Когда их находят, дайверы обычно любят плавать среди сотен людей одновременно. Однако мобулы очень застенчивы и доступны лишь на несколько мгновений.

Устройство подачи фильтра

Манты питаются в основном планктоном . Вы знаете, что это такое? Планктон — это «совокупность пассивно плавающих, дрейфующих или несколько подвижных организмов, обитающих в водоеме». Мы можем разделить его на две группы: фитопланктон, состоящий из микроскопических растений и водорослей, и зоопланктон, состоящий в основном из микроскопических животных.

Скаты манты питаются зоопланктоном, предпочитая веслоногих ракообразных, червей-стрел, креветок-мизид и личинок рыб. Житель Reef Manta Ray может съесть в среднем 5 кг этой пищи в день!

Скаты манты фильтруют планктон через свои измененные жабры, используя свои особые головные плавники в качестве воронки для увеличения количества пищи, попадающей в их рот. Поскольку им нужно есть так много планктона, они разработали несколько фантастических стратегий кормления:

• Питание с поверхности: Скаты манты плавают у поверхности воды и питаются, открывая рот, заглатывая большое количество планктона.В таких случаях их легко обнаружить и наблюдать прямо с лодки.
• Somersaulting: Одно из самых красивых зрелищ, которое может предложить природа. Когда в толще воды имеется плотный участок планктона, некоторые скаты манты совершают сальто назад в воде, кружа вокруг планктона, чтобы оптимизировать потребление пищи. Это чудесно элегантное зрелище.
• Донное кормление: Похоже, что особи скребут дно морского дна. На самом деле они парят в нескольких сантиметрах от морского дна, где сосредоточено много планктона.
• Формирование кормовых цепочек: Когда много скатов манты кормятся в одной и той же области и концентрация планктона высока, они могут образовывать «единую линию». Таким образом, зоопланктон, которого не хватает первому манту, будет подхвачен стоящим за ним человеком. Сотрудничая друг с другом, манты могут увеличить количество потребляемой пищи.
• Циклонное кормление: Невероятное зрелище и редкое явление, которое, например, можно наблюдать несколько раз в год на Мальдивах.Когда концентрация планктона чрезвычайно высока, более 30 мантов образуют одну огромную цепь питания. В этой формации можно увидеть до 200 скатов-мантов. Они начинают плавать по спирали, создавая вихрь. Это втягивает планктон в открытые пасти ожидающих мантов!

Фотография предоставлена: Нив Фроман

Ухаживание и размножение

Возможность стать свидетелем ухаживания и размножения манты в природе — редкое зрелище. Ухаживание обычно начинается на станции уборки.Когда у самки наступает течка, она выделяет гормоны, привлекающие самцов.

Самцы обычно следуют за самкой в ​​течение от 20 минут до 48 часов, поскольку она «проверяет» силу и выносливость самцов, ведя их в «танце», петле, поворотах и ​​невероятно быстро ныряющих, пока не останется только один самец. Этот самец возьмется ртом за левое «крыло» самки, а затем переместится под самку так, чтобы они смотрели друг на друга. Наконец, начинается совокупление, которое длится всего несколько секунд.

По следам, оставленным при укусе, можно определить, случилась ли уже самка.Примерно через год самка рожает одного детеныша (редко — двух). Щенки имеют ширину около 5 футов (1,5 метра) и уплывают безо всякой заботы со стороны самок. К сожалению, по оценкам, скаты-манты размножаются только каждые 3-5 лет, что приводит к серьезному риску исчезновения.

Число рожденных и выживающих щенков намного меньше, чем число убитых человеком скатов манты.

Фотография предоставлена ​​Сара Льюис

Где можно увидеть скатов манты

Манты регулярно посещают места, где они могут в изобилии поесть (места кормления) и где их можно очистить (станции очистки).Мы собрали список из 10 лучших мест в мире для дайвинга с мантами. Проверьте это!

Станции кормления

Это районы, где в определенный период года наблюдается большая концентрация пищи. Эти районы обычно являются сезонными, потому что зоопланктон следует течению под влиянием погодных условий (например, муссонов на Мальдивах).

Фотография предоставлена: Нив Фроман

Станции очистки

Сравним с автомойками! Сюда приходят скаты-манты, чтобы губаны-чистильщики и другие рыбы отгрызали всю их омертвевшую кожу, паразитов и пищевой мусор.Было замечено, что женщины в среднем проводят больше времени в подобных центрах красоты… совпадение? 😉

Фотография предоставлена: Юрген Ганголи

Как определить манту

Все манты разные. Как их отличить? Просто посмотрите на брюшную часть. Черные пятна, которые вы видите, уникальны, как отпечатки пальцев человека. Следующим шагом будет сделать снимок и отправить его в исследовательские центры, которые проанализируют и сравнят его с данными, уже включенными в их огромную базу данных, и выяснят, был ли этот манта уже идентифицирован.Если он новый, дайте ему имя! Этот неинвазивный метод позволяет нам изучать и узнавать больше об этих существах.

Фотография предоставлена: Юрген Ганголи

Кодекс поведения при дайвинге со скатами манты

Всегда хорошо помнить, что морской мир — не наш. Мы всего лишь гости. Таким образом, существуют важные правила взаимодействия с мантами:

• Подойдите медленно и не шумите.
• Избегайте фотографирования с избыточной вспышкой.Не направляйте вспышку прямо им в глаза.
• Держите дистанцию. Постарайтесь держаться от них на расстоянии не менее 5 футов (3 метров). Если они подходят к вам близко, сохраняйте спокойствие. Помните, они не могут причинить вам вреда.
• Пожалуйста, смотрите и не трогайте. Старайтесь не беспокоить их и сократите время взаимодействия.
• Всегда старайтесь руководствоваться здравым смыслом и проявлять уважение к этим замечательным созданиям.

Знаете ли вы…?

Происхождение имени

Происхождение их имени связано с легендой.В нем говорится, что столетия назад испанских рыбаков напугала огромная рыба, внешне напоминавшая большой плащ (манту по-испански). Они боялись, что если они упадут в море, существо обернет их и утопит.

Никогда не останавливайся

Если манты перестанут плавать, они утонут! У мантов, как и у акул, очень легкий хрящевой скелет, что позволяет экономить ценную энергию. Однако они все равно весят больше тонны. Они могут контролировать свою плавучесть с помощью маслянистого вещества, находящегося в печени, и простого плавания.

Еще одна причина, по которой они живут в движении, — это потребность дышать. Плавание создает поток богатой кислородом воды через жабры. Они не могут сами создать этот ток.

Воспроизведение — движущая сила существования

Мать-природа дала мужчинам-мантам два пениса или застежки. (Что такое застежки? И почему их два? Нажмите здесь, чтобы узнать ответ).

Вы можете подумать, что если у мужчин два пениса, то у женщин два влагалища. Но это неправда.У женщин есть только одно влагалище, называемое «клоакой», внутреннее пространство, где репродуктивные, пищеварительные и мочевыводящие протоки выделяют их продукты.

Может ли Мантас ужалить?

У манты нет зазубрин. Редко у некоторых особей на задней части спинного плавника может быть бесполезная зазубрина. Они абсолютно безвредны. На самом деле снорклинг и дайвинг с ними создают тесную связь. Однако всегда важно вести себя хорошо, находясь в воде с мантами. См. Раздел «Кодекс поведения».”

Brainy Mantas

Анатомические исследования показали, что мозг манты очень большой. Фактически, у нее самое большое соотношение мозга к телу среди исследованных рыб. Считается, что у них очень развиты когнитивные способности, и в настоящее время ведутся интересные исследования. Вы помните китовую акулу? Размер китовой акулы может быть в десять раз больше, чем у манты, но их мозг составляет лишь треть размера мозга манты.

Большинство дайверов, видевших мантов, отмечают их странное поведение.Кажется, что они любопытные и склонны подплывать поближе, чтобы понаблюдать за дайверами.

Прыжки Mobulas

Никто еще точно не знает, почему мобулы выпрыгивают из воды. Исследователи считают такое поведение эффектным ритуалом ухаживания. Считается, что, как и у горбатых китов, прыжок используется для привлечения других особей или демонстрации своего доминирования посредством производимого шума. Прыжки также могут быть методом уничтожения паразитов или бегства от хищников. Это могут делать даже манты, но гораздо реже можно увидеть прыгающих манту.

Угрозы и решения

Естественные хищники скатов манты — это несколько видов акул, косаток и ложных косаток. Иногда можно увидеть манту с характерным укусом акулы в виде полумесяца на крыле. Но реальную опасность для этих морских существ, как всегда, представляют люди и их деятельность. Крючки и рыболовные сети ранят и улавливают манту, что часто приводит к смерти (отлову).

Вкус и текстура их мяса не пользуются большим спросом.Однако жабры у них есть. В китайской традиционной медицине считается, что их жабры обладают лечебными свойствами, такими как улучшение иммунной системы, предотвращение рака и помощь кормящим матерям. Без критики этой целостной медицины нет никаких научных доказательств, подтверждающих такое использование, и недавние исследования показали, что манты обладают токсичными уровнями тяжелых металлов, вредных для человека. (Более чем в 20 раз превышен рекомендуемый ВОЗ безопасный уровень мышьяка в жаберных тычинках.) Индустрия ловли мантов высоко развита в таких странах, как Шри-Ланка и Индия.

Как мы можем это остановить? Посредством информационных кампаний, стратегий устойчивого рыболовства, проектов по сохранению мантов, направленных на внедрение экологически безопасных альтернатив, и путем отказа от продуктов, в которых используются части мантов. Но, прежде всего, вы можете путешествовать и наслаждаться скатами манты в их естественной среде обитания. Это придаст им коммерческую ценность (экотуризм). Таким образом, будет выгоднее сохранить мантам живыми, чем убивать их.

Спасители манты

За последние несколько десятилетий усилия по изучению и защите мантий возросли.Люди, движимые страстью к океану, создали несколько ассоциаций. Они объединили эти энергии, чтобы создать сети с целью сохранения этих замечательных существ.

Для получения дополнительной информации посетите Manta Trust, Фонд морской мегафауны и Project Manta.

Кредиты

Эту статью написали Марио Пассони и Лука Сапонари — два морских биолога, участвовавших в нескольких проектах, касающихся сохранения океана и образования.Особая благодарность Ниву Фроману, Тэму Соэрсу, Саре Льюис и Никола Бассетт из Manta Trust, Асии Армстронгу из Project Manta и Анне Флам из Фонда морской мегафауны.

Справочник по скатам-мантам: как определить, диета и где они живут

Вот наш экспертный справочник по скатам-мантам, в том числе о том, как определить, как они питаются и где они живут.

Что такое скат манта?

Манты — хладнокровные рыбы с плоскими ромбовидными телами. Считалось, что существует только один вид скатов манта, но в 2008 году был обнаружен новый особый вид.

Сколько существует видов скатов манта?

Существуют два вида скатов манты, которые различаются по внешнему виду и предпочитаемой среде обитания. Более крупный вид — это гигантский океанический скат-манта ( Manta birostris ), а более мелкий вид — это рифовый скат-манта ( Manta alfredi ). Они очень тесно связаны с девятью существующими видами ската мобула.

Риф ската манта в национальном парке Комодо. © Prisma Bildagentur / UIG / Getty.