Олант — это семья!

Соблюдение Вашей конфиденциальности важно для нас. По этой причине, мы разработали Политику Конфиденциальности, которая описывает, как мы используем и храним Вашу информацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами соблюдения конфиденциальности и сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Сбор и использование персональной информации

Под персональной информацией понимаются данные, которые могут быть использованы для идентификации определенного лица либо связи с ним.

От вас может быть запрошено предоставление вашей персональной информации в любой момент, когда вы связываетесь с нами.

Ниже приведены некоторые примеры типов персональной информации, которую мы можем собирать, и как мы можем использовать такую информацию.

Какую персональную информацию мы собираем:

• Когда вы оставляете заявку на сайте, мы можем собирать различную информацию, включая ваши имя, номер телефона, адрес электронной почты и т.д.

Как мы используем вашу персональную информацию:

• Собираемая нами персональная информация позволяет нам связываться с вами и сообщать об уникальных предложениях, акциях и других мероприятиях и ближайших событиях.
• Время от времени, мы можем использовать вашу персональную информацию для отправки важных уведомлений и сообщений.
• Мы также можем использовать персональную информацию для внутренних целей, таких как проведения аудита, анализа данных и различных исследований в целях улучшения услуг предоставляемых нами и предоставления Вам рекомендаций относительно наших услуг.
• Если вы принимаете участие в розыгрыше призов, конкурсе или сходном стимулирующем мероприятии, мы можем использовать предоставляемую вами информацию для управления такими программами.

Раскрытие информации третьим лицам

Мы не раскрываем полученную от Вас информацию третьим лицам.

Исключения:

• В случае если необходимо — в соответствии с законом, судебным порядком, в судебном разбирательстве, и/или на основании публичных запросов или запросов от государственных органов на территории РФ — раскрыть вашу персональную информацию. Мы также можем раскрывать информацию о вас если мы определим, что такое раскрытие необходимо или уместно в целях безопасности, поддержания правопорядка, или иных общественно важных случаях.
• В случае реорганизации, слияния или продажи мы можем передать собираемую нами персональную информацию соответствующему третьему лицу – правопреемнику.

Защита персональной информации

Мы предпринимаем меры предосторожности — включая административные, технические и физические — для защиты вашей персональной информации от утраты, кражи, и недобросовестного использования, а также от несанкционированного доступа, раскрытия, изменения и уничтожения.

Соблюдение вашей конфиденциальности на уровне компании

Для того чтобы убедиться, что ваша персональная информация находится в безопасности, мы доводим нормы соблюдения конфиденциальности и безопасности до наших сотрудников, и строго следим за исполнением мер соблюдения конфиденциальности.

Регистрация продукции

Гарантия на продукцию UPPAbaby составляет 2 года с даты покупки. Зарегистрировав коляску UPPAbaby, вы дополнительно получаете 1 год гарантии. Итого общий срок гарантии составляет 3 года с момента покупки коляски. Расширенная гарантия предоставляется только при наличии оригинального гарантийного талона (который выдается при покупке коляски) и чека. Срок регистрации продукции — 3 месяца с момента покупки. Подробную информацию о гарантийном обслуживании смотрите в разделе «Сервис»  https://www.infania.ru/servisnoe-obsluzhivanie.

Где найти серийный номер?

Люлька UPPAbaby MINU Серийный номер находится на дне люльки на стикере со штрихкодом c внешней стороны на креплениях — длинная строка символов ПОД штрихкодом.

База UPPAbaby MESA i-size  Серийный номер находится на дне базы на стикере с внешней стороны.

Программа TravelSafe CУМКА-ПЕРЕНОСКА Серийный номер состоит из 5 цифр, указан на         ярлыке TravelSafe внутри сумки

Наша программа TravelSafe страхует вашу UPPAbaby коляску, люльку или сиденье RumbleSeat на время авиаперелетов. Куда бы вы с семьей ни отправились, компания UPPAbaby всегда готова прийти к вам на выручку. С нашей новой программой TravelSafe вам больше не придется беспокоиться, сдавая коляску в багаж. Просто зарегистрируйте дорожную сумку UPPAbaby у нас на сайте, и если во время перелета с ее содержимым что-то случится, UPPAbaby полностью покроет ущерб.

Как выглядит оригинал гарантийного талона?

ВНИМАНИЕ! Мы обязуемся выполнить гарантийные обязательства по ремонту товаров только при наличии ОРИГИНАЛА гарантийного талона. Копии и распечатки данного документа не принимаются сервисным центром! Гарантийный талон должен быть заполнен продавцом (т.е. четко указана модель продукции, артикул, дата продажи, печать торговой точки и подпись продавца).

Открытие «Гастрогалереи» и фудкорта в ЦДМ на Лубянке 2020

С 23 июня в «Центральном Детском Магазине на Лубянке» возобновили работу кафе и гастрономические корнеры в зоне «Гастрогалереи» и на фудкорте. Свои двери для посетителей уже открыли 95% арендаторов ТЦ, которые работают с учетом всех рекомендаций Роспотребнадзора.

Открытие «Гастрогалереи» и фудкорта в ЦДМ на Лубянке 2020

«Гастрогалерея» — это уникальное гастрономическое пространство в центре исторической Москвы, объединившее в себе самые популярные кухни мира на любой вкус. Здесь представлены греческая кухня «Порто Миконос Гриль», грузинская кухня «Гамарджоба, Генацвале!», сингапурская кухня Chop Eat, корейская кухня Tom-yam, гавайская кухня Poke House, американские макароны с сыром Mac & Cheese, вьетнамское кафе Bổ, израильская кухня Bright Israeli Grill, «Шаурма-ма», кондитерская «Любовь и сладости» и др. На территории фудкорта на 6-м этаже работают 12 ресторанов быстрого питания. Среди них McDonald’s, KFC, «Теремок», Burger King, «Крошка Картошка», Krispy Kreme и другие.

«Гастрогалерея» — настоящая изюминка «Центрального Детского Магазина». Здесь можно устроить своеобразное путешествие вокруг света, попробовав великолепные блюда и напитки из самых разных уголков мира.

«Центральный Детский Магазин на Лубянке» вновь открыл свои двери после длительного режима самоизоляции 1 июня, в Международный день защиты детей. Для посещения гостей были открыты более 100 магазинов одежды, канцтоваров и подарков, товаров для новорожденных и будущих мам, игрушек и др. 9 июня к вновь открытым арендаторам также присоединились салоны красоты Nail Sunny, NGB Studio и Воображуля.

Открытие «Гастрогалереи» и фудкорта в ЦДМ на Лубянке 2020

В ЦДМ усилен режим дезинфекционной обработки поверхностей, проведена очистка систем кондиционирования и вентиляции, установлены УФ-рециркуляторы. Для обеспечения социального дистанцирования в общественных зонах нанесена специальная разметка — вблизи лифтов, эскалаторов, киосков, банкоматов, стойки информации и на смотровой площадке. Оформление информационных носителей, напоминающих о соблюдении дистанции, выполнено в игривой манере по мотивам борьбы супергероев с вредителями. На входах работают вендинговые аппараты по продаже средств индивидуальной защиты — масок, перчаток и антисептиков. На текущий момент закрытыми остаются зоны индустрии развлечений и спортивная студия.

За время приостановления работы все арендаторы выступили активными участниками онлайн-торговли. В свою очередь, ЦДМ реализовал ряд проектов в дистанционном формате. Так, регулярно проводились спортивные занятия «Нескучный фитнес с ЦДМ» при поддержке школы будущих мам ОЛАНТ. Успешно был реализован «Тетрис-флешмоб от ЦДМ». В конце апреля был запущен сериал «Одни в ЦДМ», также был проведен розыгрыш с призами «Недетское фото ЦДМ».

Подробная информация о магазинах и мероприятиях ЦДМ на Лубянке представлена на сайте https://cdm-moscow.ru/ и на страницах в социальных сетях @cdm_moscow.

Поделиться ссылкой

Фотографии события

Отзывы про событие открытие «Гастрогалереи» и фудкорта в ЦДМ на Лубянке 2020

Смотрите также события

На нашем сайте вы найдете всю информацию про событие открытие «Гастрогалереи» и фудкорта в ЦДМ на Лубянке 2020.

Кудамоскоу — это интерактивная афиша самых интересных событий Москвы.

Кудамоскоу в курсе всех событий, которые пройдут в Москве.


Если вы знаете о событии, которого нет на сайте,
сообщите нам!

История Reima | Reima

История Reima началась в 1944 году в небольшом городке Канкаанпяа, Финляндия. В конце войны армия перенесла производство одежды в наш неизвестный в то время родной город. Этот маленький шаг стал началом большого приключения.

После войны мы задавались вопросом: сможем ли мы создавать рабочую одежду из старых армейских комбинезонов?

Мы начали переработку военной формы для создания безопасной, функциональной и удобной одежды. С тех пор мы никогда не прекращали исследовать новое и развивать наши идеи.

Сегодня мы создаем детскую одежду, товары и услуги, удостоенные многочисленных наград, которые помогают заботиться о здоровье детей и благополучии нашей планеты. От инновационных материалов до инициатив по переработке — мы с ответственностью подходим к принятию решений на каждом этапе работы.

Все наши изделия разработаны в Финляндии и изготовлены опытными поставщиками в Азии. Каждая часть рабочего процесса отвечает строгим правилам ответственности.

Мы всегда стремимся находить новые решения, внедрять инновации и ставить для себя новые цели. В настоящее время изделия Reima продаются в 70 странах по всему миру: в наших фирменных магазинах и через проверенных розничных партнеров — включая популярный набор для новорожденных Finnish Baby Box. Также можно сделать заказ в наших интернет-магазинах в Европе, Канаде и США.

Мы постоянно расширяемся, и теперь наш головной офис находится в более крупном финском городе Вантаа. Мы стараемся продумать каждую мелочь, и наша команда экспертов включает почти 500 сотрудников по всему миру. Все вместе мы стремимся создавать изделия, которыми Финляндия со всем своим уникальным наследием сможет гордиться.

Важные этапы нашей истории

2020. Начало продажи Reima Kit
Reima Kit — это инновационная концепция «одежда как услуга», благодаря которой наши покупатели получают все самое необходимо на каждый сезон с доставкой на дом.

2019. Приложение Reima
Мы запустили приложение Reima — инновационный цифровой сервис, позволяющий подобрать идеальный вариант одежды для ваших детей для любой погоды.
Скачать приложение

2019. Моно-материал
Мы создали куртку Voyager, чтобы доказать — наши дети могут жить в экологически надежном будущем.

2019. Компании Reima исполнилось 75 лет!
Смотреть видео

2018
Наши изделия получают вторую жизнь благодаря сотрудничеству с emmystore.com.

2017
Запуск глобальной платформы интернет-продаж. Начало продажи новых решений. Изделия Reima продаются в 70 странах мира.

2016. Приобретение Finnish Baby Box
Finnish Baby Box — лучший набор для новорожденных в помощь будущим родителям, который включает одежду и предметы первой необходимости, подобранные в соответствии с вашими потребностями.

2015
Изделия Reima продаются в 30 странах мира.

2011. Защита от солнца SunProof
Мы создали безопасную, нетоксичную защиту от ультрафиолетового излучения, позволяющую детям дольше наслаждаться солнцем в воде и на пляже. Нам потребовалось несколько лет, чтобы разработать одежду с надежной УФ-защитой, и теперь эти инновационные технологии радуют всех наших покупателей.

2008. Новая система кнопок Play Layers
Наше изобретение — система многослойной одежды Play Layers, благодаря которой средние слои прикрепляются к верхней одежде с помощью удобных кнопок.

2004. Коллекция обуви
Разрабатывая дизайн обуви, мы придерживаемся главного принципа — стремления создавать практичные и безопасные изделия, которые дети будут с удовольствием носить в любую погоду.

1995. Изобретение Reimatec
Reimatec — это изделия из дышащего и водонепроницаемого материала с защитой всех швов.

1966. Изобретение материала Entex
В свое время Enstex был революционным материалом, ключевыми характеристиками которого были прочность и водонепроницаемость.

1944. Основание Reima в Финляндии
История компании Reima началась в 1944 году в г. Канкаанпяа, Финляндия, когда мы начали изготавливать рабочую одежду из бывшей зимней военной формы. 

Наборы для вышивания, все товары для рукоделия

Вышивание – увлекательное и захватывающее хобби. Стоит только начать осваивать различные техники вышивания, как это занятие становится самым любимым и интересным. Особенно, если с самого начала использовать для вышивания наборы и материалы хорошего качества. 

  Не имеет значения, опытная или начинающая Вы мастерица, в интернет-магазине рукоделия «Муркины Рукоделки» Вы найдете всё для вышивки. Это огромный ассортимент наборов для вышивания известных производителей, таких как Dimensions, Магия Канвы, Риолис, Золотое Руно, Чарiвна Мить, Новая Слобода, RTO, Алиса, МП Студия и многие другие. А так же подобрать канву, мулине и нити (в том числе нитки мулине DMC) и аксессуары.

  Даже если Вы только начинаете заниматься вышиванием и пробуете свои силы в этом увлекательном занятии, то и для Вас у нас найдется множество вдохновляющих идей. Благодаря предложенным наборам для вышивания Вы легко и быстро освоите технику вышивки крестиком или вышивки бисером. Вскоре Вы сможете создавать настоящие шедевры. Готовая работа станет прекрасным произведением искусства, способным украсить Ваш дом или порадовать близких Вам людей.

  Большой выбор наборов для вышивания никого не оставит равнодушным. Здесь каждый найдет то, что ему по душе. Классические натюрморты и пейзажи, библейские сюжеты и иконы, картины винтажной тематики – каждый образец настолько прекрасный и завораживающий, что Вы просто не сможете пройти мимо и не купить вышивку для своей следующей работы.

  Если Вам по душе создавать милые миниатюры, которые так приятно дарить родным и друзьям, большой выбор наборов для вышивания маленького размера Вас приятно удивит. Ориентируясь на свой опыт и умение, каждая рукодельница сможет найти как простые, так и сложные схемы для вышивки крестом и бисером.

  Магазин рукоделия «Муркины Рукоделки» постоянно расширяет ассортимент товаров для вышивания, чтобы дарить Вам вдохновение и много новых идей для творчества. Заглядывайте в наш магазин чаще! Вы всегда найдете здесь много нового и интересного.

  Даже если Вы не нашли в каталогах сайта определенный набор для вышивания, не огорчайтесь! Наши внимательные консультанты с удовольствием помогут Вам найти и купить вышивку, о которой Вы мечтали. Также они проконсультируют Вас по поводу выбора наборов для вышивания, ниток, канвы и других товаров.

  Обращаем Ваше внимание и на то, что в случае приобретения товаров для вышивания на сумму свыше 500 грн., при условии внесения предоплаты, доставка Вашей покупки через УКРПОЧТУ осуществляется бесплатно по территории Украины.

  Наш магазин работает для того, чтобы Вы создавали свои неповторимые шедевры и получали удовольствие от творческой работы. Поэтому мы будем очень рады, если совершив покупку один раз, Вы увлечетесь вышиванием и будете возвращаться к нам снова и снова. Вышивка крестиком или бисером – это просто и интересно. Заказывайте наборы для вышивания, и Вы убедитесь в этом сами!

15 магазинов растений в Сиэтле, которые мы любим

Plant Shop Сиэтл — или ваша квартира? Фото Чоны Касингер.

Неважно, являетесь ли вы «зеленым пальцем» или экспертом по старому выращиванию, в районе Сиэтла полно магазинов с растениями, которые помогут вам привлечь внимание (или просто сделать внешний вид лучше).

Чудесные очистители воздуха или нет, пандемия приостанавливается из-за отсутствия растений. Некоторые из этих предприятий скорректировали свое рабочее время, в то время как другим требуется запись. Зарегистрируйтесь на сайте магазина перед посещением.

Питомник Белвью

Декор в этом питомнике Истсайда — это классический магазин растений (вспомните металлические украшения для газонов и дерзкие вывески), но его садоводческий выбор — другой зверь — подумайте о тоннах нишевых инструментов, трав и сезонных семян овощей, редких плодоносящих растений. (В этом году все на волне посадки, поэтому иногда может быть мало запасов. Звоните заранее.) Bellevue

Городской народный садовый магазин

Ищете полдень, наполненный растениями? Бранч в ресторане вегетарианцев в Мэдисон-Вэлли e Flora перед тем, как прогуляться по кварталу в магазин City People’s Garden Store (световые люки, по совпадению, занимают видное место в обоих).Возьмите крыльцо и арабику на подоконнике, а также просмотрите огромный выбор подарков и цветочных горшков. Мэдисон Вэлли

Glasswing Теплица

Этот отель Olive Way, ответвление торгового центра Melrose Market, соседствует с стойкой атмосферой, имеет все те же крутые флюиды друзей, но с бесконечно большим количеством растений и цветов, украшающих его передние окна. Хотя сама оранжерея в настоящее время закрыта, вы можете сделать покупки в Интернете, чтобы купить редкое растение-змею и пучок эвкалипта, синего чертополоха или других свежесрезанных цветов из постоянно меняющегося ассортимента магазина.Возможна местная доставка. Капитолийский холм

Крытый Sun Shoppe

Сверните с Берк-Гилмана во внутренний садовый оазис Фремонта, чтобы найти тропические растения, такие как Диффенбахия, полки с суккулентами, простые в уходе воздушные растения и достаточно висящих лоз, чтобы превратить квартиру в дендрарий, а также уютную эксперты и полезные дополнения, которые помогут вам обо всем этом позаботиться. Фремонт

Садовый центр Магнолии

В этом благоухающем, приятно влажном магазине представлены прекрасные маленькие экземпляры нитки жемчуга и китайских денежных растений, ряды разноцветных горшков и станция для выращивания растений.Есть место для большого сада? Магнолия также является активным сторонником городского выращивания черники и насчитывает более 20 сортов в своем потенциальном списке запасов. Только подумайте о пирогах. Магнолия

Клуб мира, любви и счастья

Снаружи этот магазин во Фремонте напоминает сувенирный магазин, щедро украшенный листвой, но внутри вы найдете рай для декораторов интерьеров, от редких и дорогих до сочных растений на каждый день.Соедините его с горшком с геометрическим рисунком (за определенную плату его вам посадят) и добавьте в него кристалл, крошечную фигурку или другие умные дополнения. Фремонт

Завод цех

Красивое змеиное растение из этого просто названного магазина может жить на прикроватном столике, который вы купили в оригинальном выставочном зале мебели Homestead — эти сестринские розничные продавцы уделяют своим растениям такое же внимание к деталям и заботе, как и винтажным товарам для дома. Plant Shop теперь предлагает доставку, самовывоз на улице First Hill и покупки по предварительной записи в магазине Pine Street; локация «Центральный округ» временно закрыта. Капитолийский холм

Завод Магазин

Посетите White Center, чтобы получить обширный и доступный выбор, включая целый раздел, посвященный детским версиям ваших любимых («идеально подходит для родителей растений с ограниченным бюджетом») и простой, практичной керамике (привет, дренажные отверстия). Даже если дорога заходит слишком далеко, следите за этим магазином в Instagram, владелец статистики (и магистр физиологии растений) Майлз Джонард часто публикует обучающие видео по темам, от того, как использовать удобрения до того, почему ваши растения испытывают стресс. Белый центр

Сады Равенны

Хотите совершить все покупки в U Village? Никакого суждения. Этот местный садовый магазин, более модный, чем ваш традиционный магазин, заполненный гномами, продает растения и товары — огромные, великолепные цветочные горшки, книги для журнальных столиков, — которые идеально впишутся в вашу коллекцию Anthropologie. Университетская деревня

Корень

Ешьте свои растения и пейте их тоже. В самом зеленом бутике Балларда представлены комнатные растения, от повседневных (змеиные растения, pilea peperomioides) до драгоценных (шарики из мха маримо), и он также является кафе, в котором фирменные блюда матча и эспрессо искажают ботаническую ценность. Баллард

Сиэтл Сид Компани

Вы можете купить растение в горшке или отправиться в онлайн-рай этого зеленого большого пальца и вырастить собственное из семян. Слишком много обязательств? На сайте также можно мгновенно получить удовольствие от чехлов для телефонов с принтом в виде капусты и фирменных сумок. Онлайн

Сиэтл Завод Папа

Поставщик редких растений в Уоллингфорде работает в основном онлайн, но в хорошо увлажненных кирпичных зданиях полно экзотической флоры (заказывайте специальные продукты в начале недели, прежде чем они распродаются).Даже комнатное растение садового сорта здесь растет сочным. Уоллингфорд

Swansons Детская

Самый любимый питомник Сиэтла расположен на пяти акрах к югу от парка Каркеек. Теплые и безмятежные стеклянные теплицы содержат георгины и комнатные растения, настенные ковры из макраме и умные горшки. В одном кафе и пруд с огромными кои. Снаружи продуманные деревья и кустарники с подробными информационными карточками. Его стоит посетить, даже если вы уже залили кашпо. Бродвью

Verde and Co.

Создайте букет из сушеной статицы, протеи и грибов (да, действительно) или смешайте их со свежими цветами в этом бутике в огромном здании 400 Fairview. Классические суккуленты и воздушные растения также украшают полки и пол. Для не очень зеленых пальчиков в Верде проводятся занятия, которые меняются в зависимости от сезона (венки, букеты, террариумы и т. Д.). Саус Лейк Юнион

Ясли и садовый центр Западного Сиэтла

В этом просторном комплексе есть что-то для любого проекта, связанного с растениями, будь то капитальный ремонт ландшафта, приусадебный участок или сочная композиция на день рождения друга.В сувенирном магазине продаются комнатные растения, террариумы, свечи и другие безделушки. А еще есть бесплатная доставка в Западный Сиэтл. Кому вообще нужен мост? West Seattle

Как купить растения — GreenWeaver Landscapes

Теперь, когда пришла весна, кажется, что растения в горшках повсюду. В продуктовых магазинах, магазинах с большими коробками и прилавках с товарами спереди и по центру есть стенды с растениями, чтобы соблазнить вас совершить покупку. Если вы похожи на меня и считаете, что перед этими зелеными драгоценными камнями трудно устоять, вот несколько советов, которые помогут вам совершать разумные покупки.

Садовые центры и другие магазины

Обычно садовые центры создаются для ухода за растениями. Персонал обучен правильному поливу, выявлению и удалению больных растений и бережному обращению с ними. Поэтому обычно безопаснее покупать растения в садовых центрах, чем в других магазинах. Однако для охотников за скидками в сетевых магазинах могут быть очень выгодные предложения из-за их покупательной способности. Независимо от того, где вы делаете покупки, убедитесь, что почва в горшке влажная. Растения, которые подвергаются стрессу и которые не так хорошо себя чувствуют, как растения, получившие хороший уход.Кроме того, если растения недавно поступили, они, вероятно, будут менее подвержены стрессу, чем растения, которые долгое время стояли на полке или в тележке.

Размер

Когда дело доходит до покупки растений, чем больше, тем лучше, но есть нюанс. Растения обычно продаются по размеру горшка, высоте или толщине ствола, поэтому при покупке убедитесь, что вы сравниваете аналогичные размеры. Также помните, что из-за того, что растения растут, более мелкие растения могут быстро заполнить пространство вашего сада, поэтому вы можете сэкономить, покупая растения меньшего размера.И никогда не жертвуйте здоровьем растений, чтобы получить более крупное растение.

Корни

Одним из наиболее важных, но упускаемых из виду факторов при покупке растений является здоровье и сила их корней. Растения с корнями, которые не заполняют пространство в горшке, представляют собой низкую ценность, в то время как растения с окружающими корнями или слишком скученными корнями могут испытывать стресс или иметь трудности с укоренением. Окружающие корни могут со временем убить дерево, поэтому старайтесь избегать этого. Не бойтесь вытаскивать растение из горшка в детской, стараясь не потревожить почву.Вы должны увидеть корни по бокам и до дна горшка, но они не должны быть слишком тесными.

Бутоны против цветов

Всегда есть соблазн схватить растение в детской, где цветет больше всего цветов, но иногда это не самый разумный поступок. Если растение однолетнее и будет цвести большую часть лета, непременно выберите то, у которого больше всего цветов. Однако если растение цветет в течение короткого периода времени, выберите растение с бутонами вместо раскрытых цветов, что позволит вам наслаждаться полным цветением, как только вы вернете растение домой.

Ущерб и болезнь

Всегда обращайте внимание на общее состояние растений, когда вы ходите по магазинам, и ищите признаки болезней и повреждений. Проблемы могут возникнуть на каждом этапе производства растений; выращивание, доставка и уход у продавца. Убедитесь, что на листьях нет лишних пятен, они соответствующего цвета и ветки не сломаны. Плесень может появиться на листьях при слишком большом количестве влаги и недостаточной циркуляции воздуха; этого тоже следует избегать.

Наконец, посмотрите на ствол любых деревьев или кустов.Особенно вредно повреждение коры деревьев, и деревья могут никогда полностью не оправиться от этого повреждения. По этой причине убедитесь, что вы выбрали древесные растения, которые, по всей видимости, транспортировались с осторожностью.

Сорта

Удивительно, сколько разных растений одного вида можно найти в питомнике. Эти культурные сорта или культурные сорта имеют разные характеристики, поэтому важно знать, что вы покупаете. Например, пурпурные шишки теперь бывают оранжевыми, красными, белыми, как с одинарными, так и с двойными цветками, и они могут быть настолько яркими, что перед последним сортом трудно устоять.Однако я обнаружил, что чрезмерно селекционным сортам часто не хватает силы вида, и они могут плохо работать в саду.

Сорта

также могут сильно различаться по другим параметрам, например по размеру. Например, падуб зимнего ягоды «Red Sprite» может вырасти до 3 футов в высоту, а «Winter Red» — до 8 футов. Эти два растения одного вида не взаимозаменяемы в ландшафте! Поэтому, когда я не уверен в разнице между дуболистной гортензией «Гармония» и «Снежинка», я достаю свой смартфон в детской и провожу небольшое исследование перед покупкой.

Бренды

Еще одно соображение при покупке растений, особенно когда речь идет о однолетних, — это торговая марка. Несколько лет назад, как закупщик растений для местного питомника, мне было поручено оптимизировать инвентарь. Казалось, что у нас есть сотни разновидностей ангелонии, петунии и вербены, и моя работа заключалась в том, чтобы определить, какие из них самые лучшие. Я просматривал инвентарь и регулярно обнаруживал, что растения Proven Winners ™ демонстрируют сильные и здоровые характеристики. Есть и другие уважаемые бренды, и если вы найдете один неизменно надежным, обязательно покупайте его по бренду.

Начни с плана, оставь место для импульсов

Как дизайнер, я большой сторонник того, чтобы начать с ландшафтного плана. Это обеспечит целостный дизайн и в конечном итоге сэкономит вам много денег. Однако всегда приятно оставлять место в ландшафтном дизайне, чтобы можно было наполнить его импульсивными покупками. Кто знает, эта последняя покупка может быть как раз подходящим растением, чтобы добавить что-то особенное в ваш сад!

товаров для детей. Условия покупки в Oll Shop

Олянт — гипермаркет товаров для детей и молодых мам, предлагающий большой ассортимент автокресел, инвалидных колясок, кроватей для купания и кормления, одежды и игрушек.Компания сотрудничает с ведущими производителями и гарантирует качество и безопасность продаваемой продукции.

В магазине ежедневно проходят интересные акции и обновляется раздел СКИДКИ, поэтому многие товары можно купить по сниженным ценам. Система подарочных сертификатов позволит легко сделать приятный подарок близкому человеку. Хотите купить еще, но не позволяют финансы? Воспользуйтесь акциями Olant-shop.ru, которые помогут удешевить любую покупку.

Все рабочие купоны и акции «Шоп Олянт» за сентябрь 2019 собраны ниже.Внимательно изучите список предложений и успейте воспользоваться лучшими из них, пока не истечет срок действия купона. Приобретайте функциональные и качественные товары по самой выгодной цене!

OLANT-SHOP.RU — Интернет-магазин, который вместе с десятью ритейлерами, расположенными в Москве, входит в сеть по продаже детских товаров Oll. Его цель — дать возможность родителям грамотно спланировать семейный бюджет без экономии на качестве приобретаемых для ребенка вещей. Компания не только продает разнообразные товары для малышей от рождения до 7 лет, а также их мам, но и активно участвует в различных мероприятиях мира детства: выставках, фестивалях, конкурсах.Ольтант устраивает и мастер-классы, и другие интересные мероприятия для детей и их родителей.

Товары в магазине OLANT-SHOP.RU

Ассортимент виртуального магазина насчитывает более 10 000 товаров, большинство из которых есть в наличии. В каталог Owl попадает исключительно качественная и оригинальная продукция российских и зарубежных брендов. Olit является официальным дистрибьютором многих производителей детских товаров, что подтверждается наличием соответствующих документов.Подобрать подходящий товар всегда поможет грамотный консультант-специалист.

В интернет-магазине можно купить абсолютно все, что может понадобиться малышу родителям, начиная от периода его ожидания и до похода в первый класс. Мамы и папы легко подберут коляску или автокресло, предметы интерьера для детской комнаты. Olite предлагает множество товаров по уходу за ребенком: от подгузников и одноразовых подгузников до увлажнителей воздуха и детской зубной пасты. В его ассортименте лучшие образцы детского питания, техники, без которой не могут обойтись современные родители, в том числе блендеры и пароварки, радионии.

В интернет-магазине есть целый большой раздел с детской одеждой, обувью, аксессуарами. Конечно, ассортимент Olant не был бы полным без разнообразных игрушек: от погремушек и мобилей на кровати до первых конструкторов и детских велосипедов.

В виртуальном магазине есть товары и для мам, и для пап. В его каталоге вы найдете одежду, косметику, аксессуары, средства гигиены для женщин, которые только ждут или уже родили ребенка, комплекты для родильного дома, сбалансированное питание для будущих мам и тех, кто кормит грудью ребенка, книги об образовании.

Как сэкономить в магазине OLANT?

Заказ детских товаров на Olant-shop.ru может быть очень и очень выгодным. Вот лишь несколько способов сэкономить в этом интернет-магазине.

1. Следите за обновлениями разделов «Акции» и «Продажа». Интернет-магазин практически публикует новые специальные предложения и снижает цены на товары из своего каталога. Если вас интересует конкретная позиция ассортимента и вы хотите дождаться скидок на нее, нажмите на ссылку «Следить за ценой» на странице товара.Магазин уведомит вас, когда вещь повара.
2. Получите семейную карту Olit, которая дает скидку на хранение от 5% до 10% на детские товары и скидку 15% на день рождения ребенка, возможность участвовать в закрытых распродажах и конкурсах, проходить бесплатные мастер-классы и т. Д. карта, вам нужно Просто зарегистрируйтесь на сайте и сделайте первый заказ. Семейная карта действует как в розничных магазинах, так и в интернет-магазине.
3. Подпишитесь на уведомления в браузере или на электронную рассылку, чтобы получать информацию обо всем, что организует OLANT-SHOP.Акции и продажи RU. Магазин также отправит вам эксклюзивные предложения, приглашения на закрытые распродажи, коды скидок и подарки к праздникам и т. Д.
4. Станьте подписчиками официальных совиных страниц в социальных сетях, чтобы не пропустить распродажи и акции, участвуйте в розыгрышах и конкурсах, тестируйте товары.
5. Активируйте акции при оформлении заказов и получайте по ним скидки и бонусы.

Акция для магазина OLANT-SHOP.RU

Хотите не отказывать себе и своему малышу и при этом не нарушать семейный бюджет? Это не так уж и сложно, если использовать рекламные тарелки для магазина OLANT.Вы можете сделать коды скидок на нашем сайте бесплатно. Просто выберите подходящее специальное предложение и скопируйте содержащуюся в нем секретную комбинацию, которая подтвердит ваше право на участие в этом виртуальном бутике детских товаров.

Использовать акцию необходимо следующим образом:

Скидка или бонус в соответствии с условиями акции активируется автоматически. Обратите внимание, что скидка по акции не может быть использована вместе со скидкой по дисконтной карте или распродаже.

Заказ и оплата в магазине ОЛАНТ

1. Знакомимся с каталогом магазина и складываем в корзину все детские товары, которые будут куплены.
2. Откройте корзину и посмотрите, все ли добавлены в список покупок и правильно ли указаны их размер, цвет, количество и другие параметры.
3. Если у нас есть акция, мы используем ее для получения скидки или бонуса.
4. Введите свое имя и фамилию, номер мобильного телефона, адрес электронной почты.
5. Укажите способ подтверждения заказа: SMS-сообщением или по телефону.
6. Выберите свой регион.
7. Укажите параметры доставки: самовывозом, почтальону, в курьерскую службу, на терминал транспортной компании.
8. Введите адрес доставки.
9. Определяем способ оплаты покупки: картой на сайте, банковским переводом, картой или наличными при получении.
10. Подтвердите заказ.
11. Ждем оповещения о доставке заказа, оплачиваем и принимаем.

На все товары Ассортимента Olite распространяется гарантия производителя или услуги интернет-магазина. Товар надлежащего качества, который не использовался и сохранил потребительские свойства, можно без объяснения причин вернуть продавцу в любое время до оплаты и в течение 1 года после оплаты.

К сожалению, на данный момент в этом разделе нет рекламных акций и акций. Как только они появятся, мы сразу напишем о них на нашем сайте!

Олянт — Шоппинг для детей с нашими промоутерами

Олянт — магазин товаров для детей и их родителей

Весь ассортимент онлайн-каталога удобно разделить на следующие категории:

Для мам
Вещи, одежда, косметика, пищевые добавки и многое другое, что нужно всем, кто только готовится или уже стала мамой.Изделия этой категории способны облегчить один из самых сложных периодов в жизни женщины.

Коляски
Все, что необходимо для разного рода прогулок и перевозки одного или двух детей: коляски, одеяла, конверты и всевозможные дополнения и аксессуары.

Автокресла и путешествия
Вещи, которые могут понадобиться, если у вас есть машина с младенцем, а также кенгуру, слинги и всевозможные путешествия.

Комната и сын.
Мебель, постельные принадлежности и аксессуары необходимые для обустройства детей.В этом разделе также есть радио и видео ракурсы, устройства для обеспечения безопасности ребенка.

Плавание и уход
Все для обеспечения комфортных водных процедур, гигиены, средства гигиены и чистки, банные принадлежности в ванной и в бассейне, специализированная одежда, халаты и так далее.

Кормление
Смеси, детское питание, посуда, комбайны, стерилизаторы и другие приспособления и предметы, обеспечивающие правильное и удобное кормление малышей.

Одежда и обувь
Предметы гардероба для детей младшего возраста, пелайнка, концерты, обувь, а также наряды для торжественных случаев.

Игрушки
Все, что нужно для веселого досуга малыша, полезные и развивающие игры, купальные игрушки, прогулки, подарочные наборы.

Используем продвижение и удешевляем покупку

Огромное преимущество онлайн-покупок — удобство. Вы можете совершать покупки в любое удобное время и не торопясь найти все необходимое, без утомительных походов по магазинам.

Для начала необходимо зарегистрироваться в интернет-магазине, указав e-mail, имя и придумав пароль.После этого зайдите на страницу с личной информацией (для этого нужно просто кликнуть на свое имя в правом верхнем углу сайта), заполните адрес доставки и другие данные по мере необходимости. В дальнейшем такая процедура упростит совершение покупок и процесс оформления заказа.
Выбрав необходимый товар, его легко приобрести сразу или отправить в корзину (чтобы потом купить вместе с другими выбранными вещами).

Отправив все вещи в корзину и восстановив список, необходимо нажать «Перейти к дизайну», чтобы попасть в раздел для оформления заказа.Для удобства процедура разделена на три этапа:

1. Запишите контактные данные и рекламную сову, чтобы получить скидку

На первом этапе заказа заказа «Ваши данные» поле для ввода акции

2. Выбор способа доставки
3. Выбор способа оплаты

Следуя инструкциям и советам сайта, оформить заказ довольно просто, поэтому с покупкой покупок справится даже новичок в интернет-шоппинге.

Как получить акцию на скидку 3%

Первая покупка на сайте может быть еще выгоднее. Для этого необходимо оформить и подтвердить подписку на новости сайта. Сделать это можно в процессе регистрации, сразу после указания основного адреса электронной почты. Письмо придет на указанный почтовый ящик со ссылкой для подтверждения, после чего будет отправлено на почту промо Olody со скидкой 3% . Это предложение не подразумевает дополнительного удешевления продуктов для проживания и может быть использовано только для покупки товаров по полной стоимости.

Помимо скидки дизайн подписки позволит вам получать полезную информацию и различную информацию о событиях интернет-магазина.

Остаться для складских запасов

Всегда оставаться в курсе также поможет специальный раздел «Акции». Именно здесь вы можете ознакомиться со всеми доступными скидками, бонусами за покупки и другими выгодными предложениями. В Всегда актуальная информация и множество возможностей для экономии при приобретении различных групп товаров: детское питание, бытовая химия, посуда, косметика, инвалидные коляски, одежда и многое другое.

Также на сайте удобно отслеживать акции, предложения и события интернет-магазина OLANT. Именно здесь можно найти всю информацию о скидках, всевозможных бонусах и других пунктах, благодаря которым покупки выгодны.

У всех детей, послушных и озорных, бобби и меланхоликов должно быть много ярких и красивых игрушек. Приобретать их легко и выгодно в интернет-магазине MytoSs. А для маленьких любителей чтения в магазине Лабиринт всегда можно найти самые интересные и полезные книги.

Многие товары имеют множество скидок и промоутеров. Постараемся выделить их основные типы:

• Подарок на заказ (при покупке товаров определенной линейки или одного из товаров небольшой подарок гарантирован).
• Бонусов при заказе на определенную сумму.
• При заказе от 2000 руб. — Бесплатная доставка по Москве.
• Акции оллана на один из товаров (скидки 10-50%).
• Промотор Олите -5% на первый заказ.
• Скидка 10%, 15%, 20% на один из товаров.
• Скидка 3% на все при подписке на новости магазина.

Акции постоянно обновляются и меняются, рекомендуем время от времени заглядывать на наш сайт и просматривать актуальные скидки в интернет-магазине OLANT-SHOP.RU

Как активировать promcoda

1. Чтобы пользоваться всеми привилегиями интернет-магазина, вам необходимо зарегистрироваться.
2. Выбранную вещь можно купить в один клик или добавить в корзину. Чтобы ввести акцию использовать корзину.
3. При оформлении заказа покупателю предлагается сделать 3 шага: ввести номер дисконтной карты и акции, выбрать способы доставки и оплаты.
4. После введения должна произойти акция.

Основные категории товаров в магазине OLANT-SHOP.RU

Ассортимент Olant-shop.ru составляет более 10 тысяч наименований. Магазин является официальным дистрибьютором на российском рынке известных брендов — производителей товаров для детей: Babycoccole, Bambino, Maclaren, Munchkin, Graco, Bugaboo, Sevibaby, Myb Textile Group и других.Все для будущих и кормящих мам, для младенцев и детей старшего возраста в разделах гипермаркета.

• для мам;
• коляски;
• игрушек;
• автокресло;
• предметов гигиены;
• все для детской комнаты;
• одежда и обувь;
• все для кормления.

На сайте много отзывов, молодые родители охотно делятся впечатлениями о продукте, а это помогает сориентироваться потенциальным покупателям.Еще один проводник в мире детских товаров — рубрика «Книга вопросов и предложений». Если нет ответа на ваш вопрос, вы можете обратиться к консультантам интернет-магазина.

На сайте также есть много познавательной информации, необходимой молодым мамам. Например, характеристика брендов, в которой легко запутаться, корзина для новорожденных поможет будущей маме подготовиться к роддому. Клуб «Ольтант» предлагает не только дисконтные программы, розыгрыши, но и общение в социальных сетях.Молодые родители также приглашаются на мастер-классы специалистов в области педиатрии, грудного вскармливания.

Условия покупки в Oll Shop

Консультанты виртуального магазина помогут выбрать товар. Оплата осуществляется наличными при получении заказа, банковской карты на сайте или курьером, через один из банков. Доставка осуществляется во все города России до двери, а также в Казахстан и Беларусь. В некоторые города (список на сайте) коляски Bugaboo доставляются бесплатно.Вернуть покупку в Олите можно в течение года без объяснения причины.

Доставка товаров магазином осуществляется по всей России, а также в Казахстан и Беларусь. Вы можете задать любые вопросы по продукту по круглосуточному бесплатному номеру, а также у онлайн-консультанта на сайте.

Скидки в Олите в 3% можно получить за подписку на новости Компании, а также на наших промоушенов. Не упускайте возможность сэкономить на детских товарах, которые составляют значительную часть расходов семейного бюджета.

На что потратить продвижение

Беременные и молодые мамы найдут для себя много полезного:

• перерыв на кормление,
• косметика до и после родов,
• молочные насосы
• вещей в больнице,
• одежды,
• обедов для мам
• кресла для кормления и многое другое.

Малышам с рождения крайне необходимо:

• люлька прогулочная, 2 в 1, 3 в 1,
• автокресло
• стропы и кенгуру,
• мебель: детские кроватки, матрасы, стульчики для кормления, шезлонги, комоды,
• предметов для плавания и ухода: косметика, весы, коврики, халаты, полотенца, тазики, ванны, горки, подгузники,
• предметов для кормления: бутылочки, стерилизаторы, подогреватели, пустышки, термосы,
• одежда и обувь: от ползунков до верхней одежды,
• игрушек: плавательные, интерактивные, погремушки, развивающие коврики и др.

Каталог детских товаров постоянно обновляется и обновляется, при этом компания проводит тщательный отбор поставщиков, предлагая покупателям только лучшие товары.

В разделе «Акции» вы найдете детские товары с выгодными скидками. Вы также поможете сохранить наши акции.

Как использовать купон на скидку

Наш партнерский Интернет-магазин Olwant предлагает Вам воспользоваться акцией и получить скидку при заказе на сайте. Также купон может давать право на бонус или подарок.Вы можете использовать любого посетителя нашего сайта бесплатно и в любое время. Активировать промокод очень просто. Прочтите описание к купону, посмотрите размер скидки, а также правила использования. Затем на сайте магазина выберите товар и начните оформлять заказ. Затем вы увидите специальное поле для вставки купона, добавления его и оплаты нового измененного значения.

По такому алгоритму вы можете активировать любой из купонов, представленных на нашем сайте. Среди наших партнеров сотни известных российских и зарубежных интернет-магазинов и небольших компаний.Акциями можно оплачивать не только товары, но и различные услуги — от доставки цветов до Интернета и телевидения.

Мы постоянно пополняем список партнеров, поэтому перед покупкой проверьте, нет ли у компании активной промышленной продукции. Мы также рекомендуем вам подписаться на нашу новостную рассылку, чтобы получать информацию об акциях и скидках по электронной почте и использовать их вовремя.

коды ваучеров olant store 2021 последние коды скидок и купоны

Коды ваучеров olant shop и новые предложения Olant Shop в этом году 2021, действующие купоны на скидку olant shop проверены.Промокод на все заказы в онлайн-магазине olant (безусловная бесплатная доставка + подарки).

olant shop Промокод и предложения Июнь 2021 г. Новые купоны:

olant shop Код скидки 2021 и активные купоны, выбор лучших ваучеров или предложений olant shop ⇒ до -25%. промокоды olant shop на бесплатную доставку товаров.

рекламных ссылок

Эксклюзивные скидки в магазине olant и отзывы покупателей:

Действуют промокоды старого магазина и текущие скидки, найдите и все отзывы покупателей старого магазина на этой странице.

5%

Код скидки 5% на весь веб-сайт розничной торговли.

11 €

Скидка 11 € на все заказы в интернет-магазине

3%

Потрясающая эксклюзивная скидка 3% на онлайн-покупки в магазине olant shop.

15 €

Вы можете получить скидку 15 € на каждую покупку в онлайн-магазине olant

3%

Рекламные предложения нового магазина olant: скидка 3%

1 €

Воспользуйтесь скидкой 1 € на весь магазин olant shop.

18%

Скидка 18% для всех категорий сайта.

4%

Получите скидку на 4% на сумму вашей корзины с olant shop.

1%

Акция 1% на онлайн-заказы на сайте магазина olant.

14%

Скидка 14% на покупки в Интернете в этом магазине olant.

10 €

Новое предложение со скидкой 10 евро в магазине olant

Где купить растения в Интернете: 9 магазинов, которые доставляют к вам домой

Не знаете, где купить растения в Интернете? Нет необходимости идти в питомник, когда есть так много интернет-магазинов растений, которые позволяют легко, чем когда-либо, найти подходящее растение для вашего помещения.Независимо от того, хотите ли вы придать спокойствие своему домашнему офису или оживить вход, эти интернет-магазины растений помогут вам добавить намек жизни и красок в любое пространство — и все это с доставкой прямо к вашей двери.

1. Amazon

Этот чудесный мир зелени и цветов Амазонки может похвастаться «суккулентами, кустарниками, однолетниками, многолетниками и многим другим». У онлайн-гиганта есть великолепные живые растения всех форм и размеров, а членам Prime предоставляется бесплатная доставка. В Магазин: amazon.com

2. Подоконник

Основанная на собственном опыте работы с комнатными растениями в Нью-Йорке, Элиза Банк помогает клиентам озеленить свои внутренние пространства в соответствии с их личным графиком, то есть как часто можно ухаживать за растениями — и доступный солнечный свет в их доме. Выбирайте из множества растений для слабого освещения (например, папоротников) или растений с ярким освещением (например, суккулентов). Также имеется большой выбор удобных для домашних животных растений для домашних хозяйств с кошками и собаками. Сайт, открывшийся в 2012 году, быстро разросся, включив в него услуги по проектированию и установке оборудования, а также линию керамических горшков. В магазин: thesill.com

3. Bouqs Co.

Bouqs Co. сделала себе имя, доставляя свежие цветы, но знаете ли вы, что она также продает растения? Орхидеи, суккуленты, змеи и другие растения поставляются в стильных горшках и доставляются прямо к вашей двери. Вы можете выбрать услугу подписки, по которой растения и цветы будут приходить ежемесячно, или заказать их разово. Преимущество подписки? Тридцать процентов от всех заказов. В магазин: bouqs.com

4. Питомник пестиков

Ctenanthe Burle-Marxii — Молитвенный завод Fishbone

Если вы ищете специальное растение, то есть то, что вам не нравится не гарантировано, что увидите в следующий раз, когда вы посетите друга или просматриваете Pinterest — загляните в Интернет-магазин Pistils Nursery. Базируясь в Портленде, штат Орегон, он предлагает все: от комплектов кокэдама до папоротников оленьего рога и всего, что между ними. (Примечание: его блог также является отличным местом для получения советов по уходу и посадке.) В Магазин: pistilsnursery.com

5. Bloomscape

Основанная производителем теплиц пятого поколения, эта новая служба доставки комнатных растений гордится своей доставкой прямо из теплицы, то есть ваше растение выиграет Не проведите четыре недели в случайной теплице, прежде чем приедете к вам. Вместо этого он будет доставлен в тщательно упакованном виде всего через несколько дней в пути. О, и мы упоминали, что Bloomscape имеет большие растения? То есть вам не нужно ждать, пока они вырастут. В Магазин: bloomscape.com

6. Terrain

Пожалуй, самый известный своими садовыми принадлежностями и декором, вдохновленным садом, Terrain предлагает несколько неземных комнатных растений — подумайте об ароматном ведре. предварительно выращенный жасмин в горшках — для покупки в Интернете (в придачу к прекрасным горшкам). В Магазин: shopterrain.com

7. My City Plants

My City Plants доставляет множество экзотических комнатных растений прямо в офисы и дома в Нью-Йорке.Основываясь на конкретных элементах, таких как уровень доступного света, специалисты компании будут работать с клиентами, чтобы убедиться, что выбранная ими зелень идеально подходит для их среды, которая в ближайшее время будет улучшена. В Магазин: mycityplants.com

8. The Home Depot

Онлайн-выбор растений, деревьев и цветов Home Depot столь же обширен, как и выбор, который вы видите в магазинах. В нем также есть ресурсы, которые помогут вам выбрать растения, которые будут хорошо расти при вашем освещении или почвенных условиях, а также множество советов по уходу за растениями, чтобы вырастить их и сохранить их здоровыми.Заказы на сумму более 45 долларов США доставляются бесплатно. В магазин сейчас: homedepot.com

9. Etsy

Возможно, вы не покупали здесь ничего, кроме товаров ручной работы, но Etsy — еще одно отличное место, где зеленые пальцы могут покупать растения в Интернете. Возможно, вам придется искать то, что вы хотите, но вы будете вознаграждены поддержкой малого бизнеса и кладезем возможностей. В Магазин: etsy.com

Запчасти для автомобилей и грузовиков для Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бак RaCoolant Резервуар

Запчасти для легковых и грузовых автомобилей ДЛЯ Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бак RaCoolant Резервуар

Найдите много отличных новых и бывших в употреблении опций и получите лучшие предложения на расширительный бачок RaCoolant для Mini Cooper S R53 2002-2008 гг. По лучшим онлайн-ценам на! Бесплатная доставка для многих товаров !.Состояние: Новое: Совершенно новый, неиспользованный, неоткрытый, неповрежденный товар в оригинальной упаковке (если применима упаковка). Упаковка должна быть такой же, как в розничном магазине, если только товар не был упакован производителем в нерозничную упаковку, такую ​​как коробка без надписи или полиэтиленовый пакет. См. Список продавца для получения полной информации. См. Все определения условий ： Бренд: ： TOPAZ ， Гарантия: ： 1 год ： Номер детали производителя: ： TOPT1202030 ， Тип установки: ： Прямая замена ： Номер детали для обмена: ： 17137529273, 17 13 7529273, 17137509072, 17 13 7 509072 , Резервуар для жидкости, пластик, резервуар для охлаждающей жидкости под давлением, переливной бачок, баллон с охлаждающей жидкостью двигателя, расширительный бачок охлаждающей жидкости, узел перелива радиатора ， EAN: ： 6941024958639 ： Другой номер детали: ： EPT0016, 376737181, MC3014100, 603331, 603331 ，。

для Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бачок RaCoolant, резервуар

ДЛЯ Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бак RaCoolant Резервуар

Женские плавки Красный Черный Зеленый Тартан Пляжные шорты в шотландскую клетку в шотландскую клетку в магазине женской одежды.Крышки противотуманных фар предварительно вырезаны для левой и правой сторон вашего Toyota Camry (, НЕ БУДУТ РАБОТАТЬ НА ДЕРЕВЯННЫХ ИЛИ НЕМАГНИТНЫХ ПОВЕРХНОСТЯХ, ТАК КАК АЛЮМИНИЙ, дата первого упоминания: 7 января, женские / мужские кошельки-держатели для карт из натуральной кожи Кошелек с блокировкой RFID Застежка-молния Сумка для кредитных карт Защита футляра для карт на молнии. ДЛЯ Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бак RaCoolant Резервуар . Поставляется с ручкой для максимального комфорта и безопасности, мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам менее чем за 12 часов. Добавьте чутья в любую комнату вашего дома.0 Удлинитель и 10-футовый штекерный кабель A / B Беспроводной струйный фото-принтер Canon PIXMA MG6220 All-in-One: компьютеры и аксессуары. ДЛЯ Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бак RaCoolant Резервуар , Это связано с разницей в настройках вашего монитора, Пожалуйста, внимательно выбирайте размер ❗️, Назначения доступны 7 дней в неделю, Наши наклейки на стены сделаны с любовью в США: ДЛЯ Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бак RaCoolant Резервуар . Пожалуйста, не стесняйтесь доставить мне товар в коробке с серебряным подарочным пакетом.У пуделя белое фетровое тело в причудливом французском стиле. • Calpol — Подобно детской медицине, пахнет ностальгией. Хорошего дня и хороших покупок. ДЛЯ Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бачок RaCoolant. Резервуар , и он имеет саморегулирующуюся систему клапанов для обеспечения производительности продукта, чувствительного к дорожным условиям. Simba Dickie 7600330118 Гладильная доска с Steam: Игрушки и игры,: E-Z UP Pyramid Instant Shelter Canopy. предотвращает ржавчину и улучшает останавливающую способность, ДЛЯ Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бачок RaCoolant Резервуар .Пожалуйста, убедитесь, что вы не возражаете, прежде чем сделать ставку. лаконичный дизайн по доступным ценам. он может не закрыть крышку после подключения штекера HUD.

ДЛЯ Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бачок RaCoolant Резервуар

Найдите много отличных новых и подержанных опций и получите лучшие предложения для Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бак RaCoolant Резервуар по лучшим онлайн-ценам, Бесплатная доставка для многих продуктов, Гарантия обслуживания клиентов 24/7 Дизайн и мода Качественный живой недорогой онлайн-центр! hankjobenhavn.com
для Mini Cooper S R53 2002-2008 Расширительный бак RaCoolant резервуар hankjobenhavn.com

Автоматизация рассылки для сети детских товаров — Автоматизация маркетинга с помощью Mindbox

Магазины Olant — универсальный источник для будущих мам, а также для новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста. Мы уже писали об одной истории успеха Olant, связанной с удвоением доходов от канала электронной почты после консолидации и сегментации данных о клиентах. На этот раз наша тема — автоматизация рассылки.

Вызов

Если вы профессионал по маркетингу, уставший от ежедневной рутинной рассылки вручную, этот пример может быть вам полезен. Автоматические рассылки — это, по сути, персонализированный контент, созданный практически без участия человека и рассылаемый целевым сегментам клиентской базы в определенное время и в определенные даты.

Поскольку маленькие дети быстро растут и развиваются, их родители постоянно сталкиваются с необходимостью покупать продукты, которые соответствуют быстро меняющимся потребностям их ребенка.Они хотят получать полезные предложения по предметам, которые нужны ребенку в данный момент. Родителям может понравиться Olant, но они могут быть отложены, если им пришлют скидки на коляски, в то время как их растущему ребенку уже нужно сиденье для приучения к горшку.

Задача под рукой

Автоматические рассылки со специальными предложениями и обновлениями, публикуемыми на сайте каждый месяц. Рассылка персональных предложений и новостей следующим интересующим сегментам клиентской базы родителей:

• беременных женщин;
• новорожденных;
• младенцев;
• малышей в возрасте 1–2 лет;
• малышей старше 2 лет.

Как было

Контент-менеджеры ежемесячно создают около 20 предложений и 5 новостей. Затем этот контент был доставлен клиентам посредством рассылки вручную.

Рассылки нужно было создавать ежедневно. Для этого каждый раз маркетологу приходилось вручную изменять следующее:

• субъект;
• кодов UTM;
• баннер;
• URL-адресов;
• товаров;
• клиентский сегмент.

Специалист по маркетингу обычно тратит на эту задачу более 30 часов в месяц .

Образец специального предложения по почте:

Наше решение

Спецпредложения и обновления Оланта публикуются через CMS Битрикс, каждый раз с одним и тем же набором параметров:

• имя;
• перечень товаров по спец.
• товарная категория;
• текстовое описание;
• даты начала и окончания спец.

Команда поддержки веб-сайта Olant создала файл YML, который содержит специальные полные данные, и добавила поле «Когда отправлять почтовое сообщение» в интерфейс администратора. При такой настройке менеджеру контента теперь достаточно ввести дату отправки, в то время как специальные данные для рассылки, включая список продуктов, автоматически загружаются в Mindbox. На основе этих данных наше программное обеспечение сравнивает список продуктов с информацией о наличии, а затем генерирует фактическое почтовое сообщение.

Сегментация клиентской базы

Olant делит свою клиентскую базу на несколько основных сегментов в зависимости от поведения клиента и категории товаров, в которых он недавно был заинтересован. При составлении почтового сообщения вручную специалист по маркетингу должен был выбрать конкретный сегмент клиентов. Теперь правильный сегмент выбирается автоматически в зависимости от категории элементов в создаваемом почтовом сообщении. Клиенты в каждом сегменте получают специальные предложения и новости, соответствующие их интересам.

Пример конфигурации сегмента для автоматической рассылки специальных предложений

Название специального предложения становится темой сообщения. С кодами UTM, созданными на основе даты отправки и сегмента клиентов, рассылку легко отслеживать в Google Analytics.

Персонализированные сообщения

Тело сообщения также настраивается на основе клиентского сегмента и может включать дополнительные блоки контента. Например, будущим мамам может быть показана реклама бесплатных уроков по беременности от Olant.Актуальная информация по классам также выгружается из CMS Битрикс.

Резюме

Для создания и отправки рассылки вручную специалист по маркетингу Olant тратил около 90 минут каждый день, что составляет около 30 часов в месяц . Теперь та же задача выполняется с помощью одним простым щелчком мыши . По данным hh.ru, 30 часов работы специалиста по маркетингу IT / CRM в Москве равняются средней зарплате 16 тысяч рублей .Автоматизация рассылки высвободила часов работы маркетолога для более интересных и сложных задач, а клиентам стали приходить более актуальные, персонализированные рассылки.

.

через сколько можно делать манту после болезни — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Недавно нашла эту статью для себя, когда мы делали Катюше первую в ее жизни пробу Манту, а я (к своему стыду) ничего о ней не знала. Сохраняю для себя же, всё-таки не в последний раз))) Может еще кто-то не знает что это — вполне доходчиво разъяснено. Привожу статью без изменений, какая она была в источнике.

Короткий экскурс в историю

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» — варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний — от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра…

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин… как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза — проба Манту.

Большое заблуждение считать, будто проба Манту — это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту — это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ — какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза — делают так называемую прививку БЦЖ.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались — проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы — о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту — это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту — отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год — чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия пробы Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути — борьбы) с туберкулезной палочкой — он реагирует на тест. Если же такого опыта нет — он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, проба Манту — это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка — у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год — чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год — в правую, в нечетный — в левую).

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком — проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте укола Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

• Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:

• слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
• средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
• интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;

• Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
• Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений — ни покраснения, ни уплотнения.
• Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) — это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это — повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы — это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

• 1 Вираж туберкулиновой пробы;
• 2 Наличие гиперергической положительной реакции;
• 3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации — верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу пробы Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту — на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол — токсичное вещество.

На самом деле: Фенол — это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи — то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту — совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь — не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все — правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту — это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также — «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

• Острое инфекционное заболевание;
• Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
• Кожная сыпь;
• Аллергическая реакция на что-либо;
• Бронхиальная астма;
• Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

• Тереть и чесать место укола;
• Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
• Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

• Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле — можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад — с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. И сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту — в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить Манту нельзя. Так вот — можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива пробе Манту — так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту — вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница — Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста — это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

Источник — woman.ru

можно ли сладкое ребенку, после прививки гулять на улице в год, когда сделали, поставили, кушать детям шоколад, почему во время реакции, сколько дней, чесать, чипсы, курить, пить алкоголь, сдавать кровь, мазать Фенистилом гелем, заклеить пластырем, через какое время делать другие прививки, список

Результаты пробы Манту должны быть достоверными – только в этом случае врач может изучить состояние «пуговки», оценить покраснения. Одна из причин искажения – аллергия. По этой причине из рациона необходимо исключить некоторые продукты, которые нельзя есть при Манту из-за того, что они могут привести к сильному покраснению и увеличению папул. Но существуют и другие причины, которые могут повлиять на сделанную инъекцию. Зная, что нельзя делать после Манту ребенку, можно избежать повторной пробы.

Питание

Чтобы получить достоверные результаты при реакции Манту, важно обеспечить детям и взрослым правильное натуральное питание.

Как питание влияет на реакцию

После постановки пробы Манту специалисты рекомендуют исключить из рациона некоторые продукты. На это есть несколько причин. Прежде всего некоторые из них могут привести к искажению результата. Из-за этого придется проводить процедуру повторно. Вторая причина в том, что нарушенный режим питания перед пробой может стать причиной ухудшения самочувствия.

Что нельзя есть

Если ребенку поставили Манту, рекомендовано после пробы исключить любые продукты, которые могут привести к развитию аллергии. Это позволит избежать искажения результатов Манту. Нельзя есть после прививки:

1. Морепродукты, особенно крабы и омары. Риск появления крапивницы и дерматита после их употребления составляет более 80%.
2. Практически все орехи являются сильными аллергенами. Потому рекомендовано исключить их из рациона примерно за 7-10 дней до пробы.
3. Любые специи являются скрытыми аллергенами. Потому рекомендовано не использовать их при приготовлении дома, исключить посещение ресторанов с экзотической и азиатской кухней, где всегда используется большое количество специй. Также в рационе не должно быть редьки, хрена и горчицы.
4. Некоторые овощи и фрукты, например, земляника, цитрусовые, клубника, киви, укроп, петрушка. Они полезны, но могут стать причиной искажения результатов пробы Манту.
5. К аллергенным продуктам относят фасоль, сою, некоторые другие бобовые. При выборе каш стоит на время отказаться от кукурузы и риса, а овсянка и пшенка в большом количестве могут привести к появлению аллергической реакции.

Рыбу, яйца, молочные продукты нужно употреблять в ограниченном количестве. После Манту нельзя кушать любые снеки, чипсы, полуфабрикаты, стрит-фуд, в составе которых есть красители, консерванты, усилители вкуса.

Грудничкам и детям до 2 лет можно сохранить традиционный режим питания. Главное – не стоит включать в рацион новые продукты за неделю до и после пробы, к которым еще не привык организм, – это может исказить результаты поставленной инъекции.

Что можно есть

Перечисленные выше запреты – условны. Тут важно понимать, что аллергическая реакция на одни продукты может развиться, а другие – нет. Главное, обязательно за неделю до пробы Манту и после нее не потреблять продукты, в составе которых есть агрессивные аллергены.

Можно употреблять фруктовые соки, использовать некоторые приправы, например, черный перец, солить пищу. А жареные блюда во время инъекции лучше заменить на легкие супы, использовать диетические виды мяса, разнообразить рацион кашами. Например, есть хороший рецепт чахохбили из курицы, который подойдет как взрослым, так и детям.

При этом снижение потребления фруктов, особенно тех, где содержится витамин С, может привести к ослаблению защитных сил организма. Чтобы этого не произошло, можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Однако все это рекомендовано согласовать с лечащим специалистом до введения туберкулина.

Тем, кто не имеет непереносимости пищевых продуктов, потреблять можно все блюда, не придерживаясь строгой диеты. Но рекомендовано следить за состоянием здоровья – после введения туберкулина организм может непривычно отреагировать на любые продукты.

Можно ли есть сладкое

Многие считают, что нельзя есть сладкое при Манту как минимум за пару дней до пробы. Это не совсем верно. Главное – соблюдать некоторые правила, которые помогут определить, что можно и что нельзя употреблять в этот период.

Рекомендации:

• если изначально есть аллергия или человек имеет сахарный диабет, то нельзя давать никакие сладости;
• если в сладких продуктах нет провокаторов-аллергенов, то их можно употреблять в пищу, но в ограниченном количестве;
• важно помнить, что в шоколаде нередко содержатся ароматизаторы, добавки, которые могут стать причиной искажения результатов.

А специалисты рекомендуют заменить шоколадки, торты и другие сладости на сухофрукты – они не приносят вреда, содержат в составе большое количество витаминов.

Что нельзя делать

На точность результатов влияют и другие факторы. Потому так важно понимать, что нельзя делать после прививки Манту детям, чтобы проба не была искажена. Приведенный ниже список позволит получить точный результат.

Перегревать ребенка

Прогулки на свежем воздухе полезны. Но родителям важно помнить – перегревать ребенка не следует. Во-первых, это приведет к тому, что он сильно вспотеет, из-за чего любой сквозняк может стать причиной простуды. Вторая причина – при перегреве место укола может намокнуть, что вызовет искажение результата пробы.

Заклеивать место укола

После введенной инъекции на коже появится небольшое уплотнение розового цвета. Изучая его, врач сможет сделать вывод о том, инфицирован ли организм. Многие родители стараются как можно быстрее заклеить место введения туберкулина пластырем, стараясь защитить его от влаги, пыли, расчесывания. Однако это может стать причиной искажения данных. Также на форму папулы нередко влияет дополнительно раздражение, которое появляется после снятия пластыря.

Почему нельзя чесать

После введения туберкулина может появиться сильный зуд, вызывающий желание расчесать кожу. Делать это категорически запрещено.

Первая причина – искажение результатов из-за увеличения папулы, места покраснения. Вторая причина в том, что расчесывание может способствовать проникновению в рану инфекции, которая может вызвать воспаление в месте укола.

После пробы важно тщательно следить за ребенком, постараться объяснить ему, что нельзя чесать Манту. При необходимости можно перевязать руку бинтом, завязав его не туго, чтобы между местом укола и материалом было свободное место для циркуляции воздуха.

Не рекомендовано использовать никакие растворы и спреи, даже если папула сильно чешется.

Если ребенок сильно почесал место укола, рекомендовано посетить врача, который осмотрит пациента и при необходимости назначит новую процедуру.

Можно ли мазать Манту

В течение 3 суток после инъекции руку нельзя трогать. Запрещено ее мочить, использовать мази, кремы, масла, растворы с содержанием спирта. Любое из перечисленных средств приведет к искажению результата. Некоторые родители уверены, что при появлении аллергической реакции можно мазать Манту Фенистилом, однако применение геля также может стать причиной увеличения папулы. Если появился кашель, аллергический ринит, можно проконсультироваться с врачом насчет приема антигистаминных препаратов.

Можно ли гулять

Практически всех родителей волнует вопрос, можно ли гулять после Манту. Одни уверены, что сделанная проба никак не влияет на самочувствие ребенка, некоторые полагают, что после Манту нельзя гулять с ребенком из-за того, что в этом случае легче подхватить инфекцию. Доктор Комаровский считает последний подход неверным. Он настаивает, что отсутствие прогулок и свежего воздуха могут сказаться на пациенте негативно.

Решая, стоит ли гулять после инъекции, важно следить только за состоянием ребенка.

Если он вялый, капризный, есть небольшое повышение температуры, то от прогулок лучше отказаться. Но если подобные симптомы отсутствуют, после Манту можно гулять на улице малютке от 1 года и старше.

Важно соблюдать несколько рекомендаций:

• одевать ребенка нужно по погоде;
• гулять лучше в лесопарковой зоне вдали от большого скопления людей, чтобы избежать случайного инфицирования;
• рекомендовано следить, что место введения туберкулина не намокало, не повреждалось в активных играх;
• в течение 1-3 суток после пробы рекомендовано ограничить посещение детских площадок.

Но если после инъекции у ребенка в течение нескольких дней наблюдается повышенная температура, он плохо себя чувствует, лучше посетить врача.

Можно ли курить и пить алкоголь

Многих интересует, можно ли курить и пить алкоголь при Манту и не повлияют ли вредные привычки на результаты пробы. От курения, и особенно употребления спиртного, рекомендовано воздержаться хотя бы за пару дней до и после введения туберкулина.

Дело в том, что алкоголь после Манту может привести к увеличению папул на месте введения туберкулина.

Это связано с тем, что в этот момент в организме происходит реакция из-за действия ацетальдегида на h2-гистаминовые рецепторы. Поэтому результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным, из-за чего придется делать новую пробу.

Через какое время можно делать другие прививки

Проба Манту – не вакцина, поэтому она отсутствует в Национальном календаре прививок. Несмотря на это, при ее проведении важно брать в расчет план вакцинации.

Рекомендации специалистов:

• за 1,5 месяца до введения туберкулина нельзя делать прививки с использованием живых бактерий;
• за 4 недели – нельзя делать инактивированные прививки;
• в день пробы Манту нельзя ставить никакие прививки.

В остальном после Манту можно делать другие прививки спустя 3-4 дня после введения инъекции, если результаты Манту оказались отрицательными. Если врач выявил положительный результат, в последующем проводить любые прививки можно не ранее чем через полгода.

Можно ли делать манту после прививки от гриппа

Туберкулиновая проба является довольно распространенной процедурой, поэтому многие интересуются, можно ли делать манту после прививки от гриппа, через какое время после ОРВИ можно делать манту. Врачи убеждены в том, что данное мероприятие необходимо отложить хотя бы на 1 мес.

Для чего делают пробу Манту?

Манту в народе именуется «пуговкой». С помощью это пробы возможно выявить заболевание туберкулеза на раннем этапе развития. Процедура осуществляется путем подкожного введения аллергена (туберкулина). На это соединение организм человека должен выработать иммунный ответ. Если в нем присутствует возбудитель рассматриваемого заболевания, то иммунитет ответит аллергической реакцией. При этом, как правило, изменяется окрас, размер места укола.

Первая прививка ставится деткам до 12 мес., после чего процедура осуществляется каждый год. Если результат оказался положительным, то врач направляет ребенка на прохождение рентгена легких, сдачу некоторых анализов, чтобы удостовериться в правильности диагноза. Если болезнь не подтверждается, то положительный результат туберкулиновой пробы часто говорит о сниженном иммунитете, после чего врачи нередко назначают повторную процедуру.

Манту вводится в область левого предплечья с внутренней стороны. Последующие две прививки вводятся в правую руку, следующие три – в левую и так далее до достижения совершеннолетия. Во время лечебного мероприятия пациент находится в сидячем положении. Для укола используется стерильный одноразовый шприц. Результаты пробы наблюдаются в течение трех дней. Взрослые должны ежегодно обследовать легкие с помощью флюорографии.

Туберкулез вызывает инфекция Коха. Эта болезнь способна привести к летальному исходу, передается контактно-бытовым путем. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярно проводить процедуру для диагностики патологии. Развитие заболевание (при его наличии) определяют по припухлости области введения аллергена (туберкулина), изменении окраски, размеров, образованию уплотнения.

Об отрицательном результате свидетельствует несильно заметный «бугорок», размером менее 0,1 мм, или след от укола, при этом окраска кожного покрова не меняется. Тест считается положительным, если образуется плотная папула, размером от половины до полутора сантиметров.

Сомнительным результат оценивается при образовании небольшой красноты, легкой припухлости (до 0,4 см), что может говорить об искажении результатов из-за некоторых негативных факторов. Возникновение сильной припухлости: более полутора см — у детей, больше двух см – у взрослых, а также загноение места укола сигнализируют о гиперергическом ответе (ярко выраженной форме болезни). Размер опухшего участка, как правило, определяется линейкой. Этот показатель является одним из самых важных.

Факторы, искажающие результаты Манту

Результат манту, поставленной после вакцинации, будет положительным, то есть искаженным. Как правило, от данного заболевания прививают недавно родившихся деток. Также существует еще некоторые факторы, которые могут исказить результат рассматриваемой пробы в любом возрастном периоде:

• аллергические проявления;
• любая недавно введенная вакцина;
• заболевание инфекционной природы хронического или острого характера;
• ревматизм;
• патологии путей дыхания;
• ненадлежащее хранение медицинского препарата;
• период менструации;
• неграмотное введение лекарственного средства;
• неточная оценка результатов.

Делать прививку должен только специалист, который сможет правильно привить пациента и оценить данные результатов анализа манту.

Следует отметить, что в народе довольно распространено убеждение о том, что на область введения рассматриваемого лекарства нельзя воздействовать водой. Однако это мнение является заблуждением. Итоговые данные не способны исказиться из-за этого. Допускается введение прививки от гриппа после манту через сутки.

Можно ли делать Манту после прививки от гриппа?

Вакцинация – необходимая процедура для повышения защитных качеств организма от болезнетворных возбудителей. Однако нельзя сказать, что после введения медицинского препарата не ухудшается самочувствие, не проявляется болезненная симптоматика. Именно поэтому врачи не рекомендуют ставить манту (туберкулиновую пробу) сразу после прививания против гриппа. Данная процедура не нанесет существенного вреда организму, однако может появиться искаженный результат из-за сниженных иммунных свойств.

После вакцинации против гриппа должно пройти минимум 1 мес. Если состав прививки состоит из живых вирусов, срок необходимо продлит до 1,5 мес. Пренебрежение данной рекомендацией часто приводит к ложноположительному результату.

Также необходимо отложить проведение рассматриваемой процедуры, если через месяц после вакцинации против гриппа возникло заболевание инфекционной природы. Отвечая на вопрос, через сколько после ОРВИ можно делать манту, следует отметить, что разрешается делать манту лишь спустя пару недель после полного восстановления защитных качеств.

Если же болезнь имеет тяжелое течение, делать пробу можно через 6 недель (минимум) после полноценного излечения. В данном случае точный срок должен устанавливать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, а также наличие/отсутствие осложнений. Реакция манту после ОРВИ будет непредвиденной.

Можно ли после манту делать акдс: сроки, основные сведения

Прививочный календарь известен 85% родителей. Он включает в себя расписание постановки целого ряда прививок и проб, направленных на проверку и укрепление здоровья и иммунной системы. Одной из проверочных прививок является реакция на туберкулезную палочку. Она поможет установить, имеется ли у ребенка инфекция, вызывающая сложное в лечение заболевание — туберкулез.

Делать ее рекомендуется на первом году жизни малыша и далее каждый год, но параллельно ставятся и другие прививки, поэтому у родителей возникает множество разных вопросов, касающихся сроков, а также совместимости препаратов. Когда можно делать ту или иную прививку указывается в медицинской карточке ребенка. В ряде случаев возникает такая последовательность — после Манту вызывают делать прививку от коклюша, дифтерии и столбняка в комплексе.

Что такое АКДС?

Прививка представляет собой укол вакцины комплексного воздействия. Она направлена на выработку в организме защиты от следующих заболеваний инфекционной природы:

• Дифтерии.
• Коклюша.
• Столбняка.

Вакцину вводят 3 раза. Первый раз поставить прививку рекомендуется после достижения малышом возраста 3 месяцев, если педиатром не выявлено причин для отвода. Прививочный календарь указывает на то, что возраст первой постановки, если она не была поставлена в 3 месяца впервые – до 4 лет. Сроки укола вакцины по нормам:

• 3 месяца.
• 6 месяцев.
• 1,5 года.

Ревакцинация производится в возрасте 7 и 14 лет (только от дифтерии и столбняка).

к содержанию ↑

Можно ли после Манту делать АКДС?

Комплексная прививка является одной из самых важных, и она в отличие от пробы является не проверкой здоровья, а способом защиты и укрепления организма. Проба Манту напротив не влияет на иммунитет ребенка, поэтому, как правило, делать АКДС можно практически сразу после Манту.

Через какое время после манту можно делать вакцинацию от нескольких болезней сразу определяет исключительно врач по результатам обследования и общего состояния организма.

к содержанию ↑

Через сколько можно делать?

Эта комбинированная вакцина разработана таким образом, чтобы не сильно нагружать организм. В 90% случаев комплексный укол вакцины после манту разрешается делать сразу. Необходимо учитывать особенность прививания: манту после АКДС проводится не ранее, чем через 1 месяц после постановки прививки и проверки реакции организма на нее. Так в прививочном расписании написано:

• через сколько дней после манту можно делать АКДС – 1-2 дня.
• В обратной последовательности – 1-2 месяца.

Связано это с тем, что на организм в первом случае не последует сильной нагрузки в 99% случаев, а во втором (если комплексная вакцина была введена до манту) в 20% отмечается сильная реакция организма с подъемом температуры до 38-39 градусов. Следовательно:

• после манту можно делать АКДС через 3-4 дня для чистоты получаемых сведений о здоровье ребенка.
• Какое время после АКДС можно отдыхать и не ходить на плановые прививки решает педиатр.

Результаты обследования и сдаваемых анализов помогают понять, можно ли совмещать несколько вакцинаций в один день. В случае бурной реакции необходимо дать иммунной системе время на восстановление, поэтому, чтобы не вызвать осложнений, время между прививками может быть продлено. Постановка разрешается, если реакция на пробу отрицательна (3-4 мм). При положительном результате (превышение 4 мм) на туберкулезную пробу следует дождаться заключения лечащего врача. Может потребоваться необходимость для исключения всех подозрений, пройти дополнительное обследование, чтобы знать, когда после манту делать комплексную вакцинацию.

к содержанию ↑

А если после Манту заболели?

Через сколько после манту можно делать другие вмешательства в иммунную систему, может знать исключительно специалист, который обязан провести полную диагностику перед тем, как ввести в организм какие – либо составы, даже направленные на усиление сопротивляемости к сложным заболеваниям инфекционной или бактериальной природы

Если ребенок заболел простудным заболеванием, то любые вмешательства, особенно комплексные, можно производить только после полного выздоровления. В среднем на лечение уходит 5-7 дней, до 3-4 дней длится восстановление и укрепление сил организма, поэтому оптимально проводить введение инъекции через 1-2 недели после болезни.

к содержанию ↑

Вывод

Если не выявлено причин для медицинского отвода, то манту после АКДС разрешается делать сразу, но лучше дать малышу 3-4 дня на отдых. Препарат Пентаксим после манту также рекомендуется вводить с таким же ограничением по срокам, чтобы не перенапрягать организм и иммунную систему, а воздействовать плавно и мягко. Получается, что после манту можно делать прививку АКДС практически сразу, так как это простая проба, а в другой последовательности нужно подождать месяц, так как организм перенес нагрузку.

Через сколько дней после манту можно делать прививку от краснухи

Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:

• гепатита В;
• дифтерии;
• коклюша;
• кори;
• краснухи;
• паротита;
• полиомиелита;
• столбняка.

К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.

Показатели пробы

Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ. Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.

При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм. Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку. Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:

• слабой – от 5 до 9 мм;
• средней – от 10 до 14 мм;
• ярко выраженной – от 15 до 17 мм.

Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.

Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.

Через какое время после Манту можно ставить другую прививку

Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.

Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.

Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.

Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту

От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита. Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.

Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней

Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.

Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.

А если после Манту заболели

Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.

Как избежать осложнений

Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.

Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:

• шоколада;
• цитрусовых;
• орехов.

Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.

Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.

Через сколько можно делать Манту после прививки

Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.

Можно ли гулять с ребенком до и после Манту

Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.

Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.

Через сколько можно мыться после Манту

Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.

через какое время делают и какие?

Вакцина против туберкулеза

Прежде чем узнать, через сколько после Манту делают прививку для иммунизации ребенка и какие вакцины при этом используются, давайте сперва разберемся в основных понятиях.

Многие люди не знают, что такое туберкулез и чем он опасен. Это очень серьезное заболевание инфекционной этиологии, не всегда поддающееся лечению. Его основное коварство заключается в том, что на ранних стадиях развития оно протекает бессимптомно, поэтому вовремя диагностировать и начать лечение удается не всегда. В запущенной форме чахотка, как еще называют туберкулез, дает осложнения, а при остром протекании велика вероятность летального исхода.

через какое время делают и какие?

Вакцина против туберкулеза

Прежде чем узнать, через сколько после Манту делают прививку для иммунизации ребенка и какие вакцины при этом используются, давайте сперва разберемся в основных понятиях.

Многие люди не знают, что такое туберкулез и чем он опасен. Это очень серьезное заболевание инфекционной этиологии, не всегда поддающееся лечению. Его основное коварство заключается в том, что на ранних стадиях развития оно протекает бессимптомно, поэтому вовремя диагностировать и начать лечение удается не всегда. В запущенной форме чахотка, как еще называют туберкулез, дает осложнения, а при остром протекании велика вероятность летального исхода.

БЦЖ — это одна из наиболее распространенных прививок, которые делают для профилактики развития опасного заболевания. Как правило, ее назначают детям уже в первые дни после рождения. Данная вакцина защищает малышей от туберкулеза. Она действует один год, после чего назначается реакция Пирке, проверяющая вырабатывает организм антитела к возбудителю или нет.

Если по каким-либо причинам БЖД не делалась, то за 3 дня до предполагаемой иммунизации проводится тест Манту. Если результат будет отрицательным, то назначается вакцинация. Помимо этого, у ребенка предварительно берут кровь и мочу на общий анализ.

Туберкулиновая проба не вносится в календарь вакцинации, поэтому у нее нет точных сроков проведения. Выше было рассказано, какие прививки после Манту делаются детям. Однако чтобы они никак не повлияли на точность результатов теста, необходимо придерживаться следующих правил:

• любые живые иммунобиологические препараты вводятся за полтора месяца до назначенной реакции Пирке;
• ни в коем случае нельзя проводить тест и вакцинацию в один день;
• после пробы Манту прививки разрешено ставить на третий день.

Несмотря на то что туберкулезодиагностика не представляет никакой угрозы для детей, с вакцинацией все-таки лучше не спешить. Особенно это касается ситуаций, когда результат оказался положительным. В этом случае ребенку придется пройти дополнительное исследование для постановки точного диагноза.

Как уже упоминалось, Манту не ослабляет и не подавляет иммунитет человека. Поэтому, как в случае и с АКДС, другие вакцинации, например, от полиомиелита, рекомендуется проводить после проверки результата теста.

Чтобы дети как можно легче перенесли поставленную прививку, необходимо помнить главное:

• за несколько дней до предполагаемого введения вакцины родители должны обратить особое внимание на состояние здоровья ребенка, дабы исключить наличие заболевания;
• можно сдать анализы крови и мочи для подтверждения состояния малыша;
• до и после прививки стараться несколько дней избегать места большого скопления людей.

Соблюдая все эти нехитрые правила, ребёнок избежит негативных последствий прививки и будет защищён от заражения тяжелыми и “страшными” инфекциями.

ВОЗ рекомендует делать манту регулярно через каждый год. Однако при наличии противопоказаний анализ откладывают или полностью отказываются от него:

• кожные заболевания разной природы возникновения;
• острые аллергические реакции;
• инфекции;
• эпилептические припадки;
• непереносимость пробы, выявленная ранее.

Самым распространенным и опасным осложнением Манту выступает аллергическая реакция. Симптомы гиперчувствительности способны развиваться на любых частях тела ребенка. Малыш может испытывать дискомфорт, расчесывать кожу.

Проявления аллергии, как правило, возникают, внезапно. Симптоматика похожа на заражение вирусной инфекцией. У ребенка повышается температура, появляются высыпания на коже, слабость, апатичность, пропадает аппетит.

Самым тяжелым состоянием считается анафилаксия.

Реакцию гиперчувствительности могут провоцировать фенол, натрий хлор и консерванты, которые присутствуют в препарате для туберкулиновой пробы. Как правило, побочные эффекты развиваются у аллергиков. Таким людям обычно доктора предлагают альтернативные методы проверки инфицирования туберкулезом. Например, определить наличие палочки Коха можно при помощи пробы Суслова, рентгена грудной клетки либо анализа сыворотки на иммунограмму.

Также возможны такие последствия вакцинации:

• появление кашля;
• некротические изменения эпидермальных покровов;
• воспаление в зоне введения препарата.

Факторы, которые способствуют развитию осложнений после Манту:

• Нарушение правил введения препарата.
• Неправильные условия хранения средства.
• Проведение пробы человеку при наличии противопоказаний.
• Использование препарата с вышедшим сроком годности.
• Индивидуальная гиперчувствительность к туберкулину.
• Применение низкокачественной вакцины.

Чтобы снизить риск развития побочных действий от Манту, родителям надо обеспечить ребенка сбалансированным рационом для ежедневного поступления в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Проба Пирке – ещё один вариант диагностического туберкулинового тестирования. Но если Манту вводится внутрикожно, то про

Через сколько дней после полового акта можно определить беременность?

Хотя беременность — это интересная процедура, дождаться наступления беременности непросто. По правде говоря, процесс ожидания действительно может проверить настойчивость человека.

Вы забеременели, когда яйцеклетка была выпущена и оплодотворена спермой. Тем не менее, трудно сказать, беременны ли вы в момент, когда это происходит. Это связано с тем, что беременность можно обнаружить только после того, как вы начнете выделять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Это происходит только тогда, когда яйцо прикреплено к стенкам матки. Другими словами, вы можете получить положительный результат теста на беременность только после того, как оплодотворенная яйцеклетка фактически имплантирована в матку, посылая достаточное количество гормона ХГЧ в кровоток. В общем, через количество дней полового акта можно определить беременность? Как узнать, беременны вы или нет?

Через сколько дней после полового акта можно определить беременность?

Есть два типа тестов на беременность, которые помогут выяснить, нужно ли вам начинать готовиться к новому члену семьи или нет.

Анализ крови на беременность после полового акта

Есть два типа анализов крови. Количественный ХГЧ и качественный ХГЧ. Преимущество анализа крови состоит в том, что вы можете пройти его в течение 7–12 дней после незащищенного секса. Это означает, что он более надежен, чем анализ мочи. Тем не менее, результаты требуют больше времени. Это связано с тем, что вашему врачу нужно будет сдать образец крови в лабораторию для обследования.

Через сколько дней после полового акта можно определить беременность

В то время как количественный тест определяет точное количество гормона ХГЧ в крови, качественный тест определяет наличие гормона.Обычно, если вы беременны, результаты анализа крови благоприятны в течение 3-4 дней после имплантации или 9-10 дней после оплодотворения и овуляции.

Анализ мочи на беременность после полового акта

Это простейший тест на беременность, также известный как домашний тест HPT. С помощью теста моча должна войти в контакт с уникальной палочкой. Вы либо опускаете палочку в чашку с мочой, либо мочитесь прямо на палочку. Через несколько минут знак на палочке покажет, беременны вы или нет.К счастью, этот тест можно сделать дома, как только вы пропустите месячные.

Обратной стороной использования этого домашнего теста является то, что он не всегда благоприятен. Тем не менее, заставляет вас верить, что его результаты всегда положительны даже до пропущенной продолжительности, в то время как на самом деле только 25% женщин, которые используют этот тест, положительны в течение первых 2 дней до пропущенной продолжительности.

40% положительных результатов теста за день до пропущенной менструации. В целом, в среднем многие женщины получают положительный результат 13.5 дней после овуляции или в то время, когда они ожидают их месячной продолжительности.

Примечания: Даже с учетом вышеупомянутых тестов, лучшее время для прохождения теста на беременность обычно — три недели после того, как у вас был незащищенный пол или когда вы опоздали. Это связано с тем, что результаты могут оказаться отрицательными, если вы сделаете анализ слишком рано, даже если вы беременны. По этой причине рекомендуется протестировать пару дней для более правильного результата.

Всегда ли точны тесты на беременность?

Хотя большинство домашних тестов утверждают, что в день задержки менструации с точностью 99%, тест врача всегда будет правильным.Исследования также показали, что тесты на беременность не всегда позволяют определить раннюю беременность. По правде говоря, домашние тесты считаются надежными, если их проводить в соответствии с рекомендациями плана ровно через неделю после пропущенного цикла.

Однако бывают обстоятельства, при которых тесты на беременность после полового акта дают неверные положительные и отрицательные результаты. Хотя эти случаи редки, они все же имеют место в определенных сценариях, которые могут привести к ложным благоприятным результатам. Например:

• Вы принимаете лекарства, включая ХГЧ
• У вас есть белок или кровь в моче
• У вас менопауза
• У вас киста яичника или внематочная беременность

Хотя ложноотрицательные результаты более типичны, чем ложные срабатывания, большинство из них являются результатом ошибок пользователя, таких как:

• Срок годности теста истек
• Сдать тест слишком рано
• Вы не следовали инструкциям в тестовом пакете
• Использование разбавленной мочи (Обязательно сдавайте анализ после того, как встанете.В это время моча более сфокусированная).

Какие факторы влияют на результаты теста?

• Сроки имплантации . Хотя тест на беременность в основном зависит от наличия ХГЧ, время имплантации может привести к отрицательному результату, так как яйцеклетка прикрепляется к стенке матки около недели. Поэтому слишком ранняя сдача теста на беременность обязательно приведет к неблагоприятным исходам.
• Уровень ХГЧ в моче . Уровни ХГЧ в моче изменяются в зависимости от того, сколько вы пьете.Если вы употребляете чрезмерное количество жидкости, это может привести к разбавлению мочи, что плохо для теста на беременность. Более сфокусированная моча дает благоприятные результаты.
• Уровень ХГЧ в крови . Если у женщины низкий уровень гормона ХГЧ в крови, тест может занять больше времени, чтобы выявить положительные результаты. Это связано с тем, что уровни ХГЧ варьируются, что влияет на точность теста на беременность.
• Уровень чувствительности ранней мочи HPT . Разные HPT имеют разный уровень чувствительности.Для этого фактора рекомендуется ознакомиться с инструкциями к вашему набору для тестирования, чтобы определить его чувствительность перед использованием.

9 причин, почему вакцинация так важна

Вакцинация — одно из самых важных медицинских вмешательств, когда-либо изобретенных человечеством. Они помогают защитить миллионы людей от одних из самых разрушительных болезней, когда-либо поражавших людей.

Фактически, они были настолько эффективны, что некоторые болезни, которых когда-то боялись, теперь практически полностью исчезли.Здесь мы кратко объясняем важность вакцинации и предлагаем несколько причин, по которым вам действительно всегда следует делать прививки.

СВЯЗАННЫЕ С: ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КУРИНОЙ ОСПЫ СНИЖАЕТ РИСК ОСПЕХА У ДЕТЕЙ

Насколько полезны вакцины?

Вакцины — одно из наиболее эффективных доступных медицинских средств, позволяющих поддерживать вашу форму и здоровье на протяжении большей части вашей драгоценной жизни. Они удобны, обычно их можно получить бесплатно, и они помогут вам избавиться от некоторых из самых ужасных болезней, известных человечеству.

«Вакцины учат вашу иммунную систему создавать антитела, которые защищают вас от болезней. Для вашей иммунной системы гораздо безопаснее научиться этому с помощью вакцинации, чем путем выявления болезней и их лечения. Как только ваша иммунная система узнает, как бороться с болезнью, он часто может защитить вас на долгие годы «. — NHS.

Каковы недостатки вакцин?

Главный недостаток вакцин — их потенциальные побочные эффекты. Они могут вызвать, например, временные головные боли, утомляемость или потерю аппетита, а также раздражение или легкую боль в месте инъекции.

В некоторых редких случаях после вакцинации также возможна аллергическая реакция. Также есть сообщения о неврологических побочных эффектах, таких как судороги, но для большинства людей это невероятно маловероятно.

Несмотря на эти побочные эффекты, преимущества вакцинации намного перевешивают потенциальные риски заражения болезнями, которые они призваны предотвратить.

Насколько безопасна вакцинация?

Прививки очень безопасны для подавляющего большинства людей.Но при этом ни одна вакцина никогда не бывает на 100% свободной от побочных эффектов или, если на то пошло, эффективной.

«Во-первых, никакая вакцина не является эффективной 100% . Чтобы вакцины были более безопасными, чем болезнь, бактерии или вирус уничтожаются или ослабляются (ослабляются). По причинам, связанным с индивидуумом, не у всех вакцинированных людей развивается иммунитет. детские вакцины эффективны для от 85% до 95% реципиентов «. — Всемирная организация здравоохранения.

В чем важность вакцин?

Итак, без лишних слов, вот некоторые из многих причин, почему вакцинация так важна.Поверьте, этот список далеко не исчерпывающий.

Тоже в произвольном порядке.

1. Иммунизация спасает жизни

Источник: USAID Бангладеш / Wikimedia Commons

Одна из наиболее важных причин для вакцинации — это то, что в конечном итоге она спасает жизни. Современные иммунизации могут помочь защитить детей от самых разных болезней, которые потенциально могут привести к летальному исходу.

Некоторые прививки оказались настолько эффективными, что фактически полностью избавили от некоторых болезней.Например, полиомиелит когда-то был самой страшной болезнью Америки.

Это привело к смерти и параличу многих людей. Сегодня, благодаря вакцинации, полиомиелит практически исчез в таких местах, как США

2. Вакцинация очень безопасна и эффективна, но может иметь побочные эффекты.

Источник: Global Panorama / Flickr

Прививки считаются безопасными только для людей. после того, как они будут тщательно изучены учеными, врачами и другими медицинскими работниками.Хотя они могут вызывать дискомфорт, боль, покраснение или болезненность в месте укола, это ничто по сравнению со страданиями от настоящих болезней, если они заразились.

Хотя существует риск возникновения аллергической реакции, это случается редко.

3. Прививки защищают и других людей вокруг вас

Источник: frankieleon / Flickr

Одна из самых важных особенностей вакцинации — это то, что она помогает защитить вас и других от опасных заболеваний. Хотя некоторые из них были ликвидированы благодаря вакцинации, среди населения по-прежнему циркулирует множество болезней.

Некоторые болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, такие как корь или коклюш, могут и будут возрождаться, если против них не сделана вакцинация.

По этой причине всегда рекомендуется пройти вакцинацию, чтобы предотвратить распространение потенциально опасных заболеваний среди ваших друзей и родственников, особенно слабых или очень молодых.

4. Иммунизация экономит время и деньги

Источник: Карлос Эберт / Flickr

С практической точки зрения вакцинация может сэкономить вам время и деньги в долгосрочной перспективе.Например, детям, не прошедшим вакцинацию, может быть отказано в посещении школы.

Некоторые болезни, против которых были разработаны вакцины, также могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем и инвалидности в случае заражения. Это не только повлияет на качество вашей жизни, но также может серьезно повлиять на вашу работоспособность, что приведет к потере медицинских счетов.

Заболевания, подобные гриппу, могут привести к потере трудоспособности на срок до 15 дней. Обычно это означает потерю пяти или шести рабочих дней. Взрослые, страдающие гепатитом А, также теряют около 1 месяца работы.

Этого можно избежать, поскольку они обычно покрываются медицинским страхованием или предоставляются государственными службами здравоохранения без дополнительной оплаты (помимо ваших налогов или страховых взносов, конечно). *

5. Иммунизация также защищает будущие поколения

Источник: Enrique Saldivar / Flickr

Как упоминалось ранее, прививки помогли избавить мир от некоторых очень серьезных изнурительных болезней. Например, оспа искоренена во всем мире, а это значит, что нынешнему и будущим поколениям никогда не придется от нее страдать.

Другие болезни, например краснуха, также могут передаваться от матери к еще не родившемуся ребенку, если мать не вакцинирована. Вакцинируя людей сегодня, мы можем предотвратить распространение серьезных заболеваний среди будущих поколений.

6. Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, еще не исчезли Все исчезли

Источник: Michael Cheng / Flickr

Несмотря на то, что были достигнуты большие успехи в устранении некоторых болезней с помощью вакцин, их гораздо больше. риск для здоровья.Многие вирусы и бактерии, вызывающие болезни и смерть, все еще присутствуют во многих странах мира.

Без вакцинации вы рискуете заразиться и страдать от последствий. Это особенно актуально там, где путешествие по миру никогда не было таким простым.

Мы видели, насколько разрушительной может быть нынешняя вспышка COVID-19.

7. Прививка помогает тем, кого вы любите больше всего.

Источник: Davide Mauro / Flickr

Избегая вакцинации, вы можете лишить себя заботы о своих близких.Только в США миллионы взрослых, которые заболевают, пропускают работу и не могут заботиться о тех, кто больше всего от них зависит, — о своих детях и стареющих родителях.

Вакцинация поможет вам оставаться в хорошей форме и быть сильным и иметь возможность оказывать поддержку, необходимую наиболее уязвимым членам вашей семьи.

8. Старые и молодые наиболее подвержены риску заболеваний, которые можно предотвратить.

Источник: housegirl_photos / Flickr

Не вдаваться в подробности, но очень молодые и очень старые подвергаются наибольшему риску заражения, предотвращаемым с помощью вакцин. болезни.Их иммунная система просто не может справиться с этими заболеваниями, которые приводят к потенциально разрушительным последствиям.

Хотя ваша иммунная система может быть сильной, это не мешает вам потенциально передать ее более слабым членам вашей семьи. По этой причине вакцинация — один из лучших способов предотвратить распространение определенных заболеваний.

Думайте об этом как о своем личном щите от болезней.

9. Вакцины составляют важную часть вашего общего здоровья.

Источник: Vaccines Stock Photos / Flickr

Наконец, вы должны думать о вакцинах как о важной части вашего общего здоровья.Они так же важны, как хорошая диета и достаточное количество упражнений для вашего тела.

В отличие от здорового образа жизни сделать прививку очень просто. Вакцины — одна из самых удобных и безопасных профилактических мер в будущем.

Так что запишитесь на нее, если вы еще не сделали прививку.

Иммунизация не является обязательной в Канаде

Только две провинции в Канаде, Онтарио и Нью-Брансуик, имеют законы, регулирующие вакцинацию школьников.Оба закона провинции содержат юридические исключения для всех вакцин, необходимых для поступления в школу, и с ними можно ознакомиться в режиме онлайн на нашей странице с формами юридических исключений. В настоящее время Манитоба не имеет правил вакцинации против кори (см. Ниже).

Министерство здравоохранения Канады заявляет, что иммунизация НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА в Канаде

«В отличие от некоторых стран, иммунизация не является обязательной в Канаде; он не может быть обязательным из-за Конституции Канады. Только в трех провинциях действуют законы или нормативные акты по охране здоровья, требующие доказательства вакцинации для поступления в школу. Онтарио и Нью-Брансуик требуют доказательств на вакцинацию от дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи. В Манитобе покрывается только вакцинация против кори . [см. примечание ниже] Следует подчеркнуть, что в этих трех провинциях разрешены исключений по медицинским или религиозным причинам и по соображениям совести; Законодательство и постановления не должны толковаться как подразумевающие обязательную иммунизацию. ”

Иммунизация в Канаде — Том: 23S4 — Май 1997 — Канадский национальный отчет об иммунизации, 1996 — Дополнение к отчету об инфекционных заболеваниях в Канаде — Веб-сайт Министерства здравоохранения Канады

Чтобы просмотреть приведенное выше заявление, заархивированное в Отчете о инфекционных заболеваниях в Канаде в формате PDF, щелкните эту ссылку, а затем щелкните «Продолжить публикацию», и файл PDF загрузится. Прокрутите до страницы 3 документа.

[ 2014 Обратите внимание: — В Манитобе больше нет законодательства о вакцинации от кори при поступлении в школу. , вакцинация в Манитобе является добровольной.Перейдите по этой ссылке на веб-сайте провинции Манитоба: Обязательно ли нам делать прививки? — Нет, прививки в Манитобе являются добровольными.]

Заявление Канадского национального доклада об иммунизации, приведенное выше, было опубликовано Министерством здравоохранения Канады в «Отчете об инфекционных заболеваниях Канады» (CCDR) за май 1997 года. После создания в 2004 году Агентства общественного здравоохранения Канады (PHAC) им был передан CCDR. Веб-сайт и последующие отчеты CCDR имеют обозначение PHAC.

Когда вам нужна медицинская справка по работе и сколько дней вы можете снять, прежде чем вам понадобится справка от врача? — The Sun

ЭТО то время года, носы разбегаются, а температура высокая — так каковы правила, когда дело доходит до перерыва в работе?

Вот все, что вам нужно знать о больничных листах, о том, когда они вам понадобятся и сколько времени вы можете оставить, прежде чем они потребуются.

2

Ваш терапевт или врач больницы могут выписать вам медицинскую справку — теперь она называется справкой о годности Фото: Getty — Contributor

Когда вам нужна больничная книжка?

Справка о болезни — теперь называемая «Справка о пригодности к работе» или «справка о пригодности» — требуется вашим работодателем, если вы провели значительное время вне работы из-за болезни или травмы.

Они предназначены для того, чтобы люди не могли требовать заработной платы и брать отпуск, когда они на самом деле не больны.

Поддержка доступна на веб-сайте Fit for Work для тех, кто уволен с работы по болезни или состоянию здоровья.

Они также могут разработать план возвращения к работе на объекте, чтобы помочь с реинтеграцией после долгого отсутствия.

По статистике, день, когда больше людей обращается к больным, чем кто-либо другой, является Национальным днем ​​болезни

.

Сколько у вас может быть выходных, прежде чем вам понадобится справка от врача по работе?

Официальный совет NHS заключается в том, что вам не нужно предоставлять справку от врача, пока вы не будете работать более семи дней.

На своем веб-сайте говорится: «Если вы не работаете по болезни в течение семи или менее дней, ваш работодатель не должен запрашивать медицинские доказательства того, что вы заболели.

«Вместо этого они могут попросить вас подтвердить, что вы заболели. Вы можете сделать это, заполнив форму самостоятельно, когда вернетесь на работу. Это называется самосертификацией».

Многие компании имеют свои собственные формы самосертификации, но если их нет, вы можете скачать шаблон, созданный HM Revenue and Customs здесь.

Если вы болеете более семи дней подряд (включая выходные, государственные праздники или дни, когда вы все равно не работаете), вам нужно будет предоставить работодателю листок болезни.

Могу ли я получить нужную записку, не посещая врача?

Согласно веб-сайту NHS, это зависит от того, почему вы заболели не на работе, и от того, говорит ли ваш терапевт, что он должен вас видеть лично — это очень индивидуальная ситуация.

Позвоните в свою хирургию, и ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам физически войти, чтобы записаться.

Справка о вашей пригодности будет выдана в тот день, когда ваш терапевт осмотрит вас или поговорит с вами.

2

Если вы не можете работать более семи дней, вам нужно будет предоставить вашему работодателю справку от врача Фото: Getty — Contributor

Как получить справку о болезни от врача?

Если вам нужна справка о соответствии, запишитесь на прием к местному терапевту.

Они оценят вас и решат, в вашем рабочем состоянии вы или нет.

Если они сочтут вас «непригодным для работы», они напишут об этом записку, которую вы можете представить своему работодателю.

Они могут подумать, что вы «можете подходить для работы, принимая во внимание следующие советы», и при таких обстоятельствах они будут планировать обстоятельства или изменения вашего обычного рабочего распорядка, которые позволят вам выполнять вашу работу — или некоторые его вариации.

Если ваш работодатель не может выполнить эти условия, в примечании говорится, что он «непригоден для работы».

На какой отпуск по болезни я имею право?

Сотрудники должны предоставить своему работодателю справку от врача, если они болеют более семи дней подряд и взяли отпуск по болезни.

Сюда входят нерабочие дни, включая выходные и праздничные дни.

Записки

Fit предоставляются бесплатно, если работник болеет более 7 дней, когда они просят его.Врач может взимать плату, если он попросит справку о годности раньше.

В примечании о пригодности будет сказано, что сотрудник либо «не пригоден для работы», либо «может быть пригоден для работы».

БОРИС САМОИЗОЛЯЦИЯ

Борис должен самоизолироваться после встречи с депутатом, у которого был положительный результат на Covid

ДЕЙСТВИЕ В КЛАССЕ

Начальник NHS призывает закрыть школы и заблокировать другие места в английской точке доступа Covid

«ТАК ЛЮБИЛ»

Gran-of -5 умер после того, как его нашли в огне в лесу, когда его семья отдает дань памяти

«ЗАЩИТИТЕ СЕМЬЮ»

Маркус Рэшфорд отвечает на статью о своих инвестициях в недвижимость

SNOW WAY!

В Великобритании произойдет резкое похолодание в Арктике, ожидается 72-часовой снегопад в Британии

ВОРЫ КИСЛОРОДА

Безмозглые тупицы воруют Скорую помощь, пока медработники лечат пациента дома

Если в нем говорится, что сотрудник «может быть пригоден для работы», работодатели должны обсудить любые изменения, которые могут помочь сотруднику вернуться к работе (например, изменение рабочего времени или других задач).С сотрудником следует обращаться как с «непригодным для работы», если нет согласия по поводу этих изменений.

Вы можете получать установленную законом выплату по болезни в размере 94,25 фунтов стерлингов на срок до 28 недель, при этом вам будут платить так же, как и обычную заработную плату.

Налог и национальное страхование будут вычтены.

Выдающаяся приверженность врачей отмечена в рамках кампании The Sun’s Everyday Heroes

Модалов — выводы о подарке | Грамматика — от среднего до выше среднего

Посмотрите на эти примеры, чтобы увидеть, как можно использовать , может , может , может и не может .

Это должен быть главный вход. Я вижу, как люди стоят в очереди, чтобы войти.
Я потерял ключи. Они могут быть на работе или могут быть в машине.
Вам уже не может быть скучно! Вы здесь всего пять минут.

Попробуйте это упражнение, чтобы проверить свою грамматику.

Грамматический тест 1

Модалы — вычет (присутствует): тест по грамматике 1

Прочтите объяснение, чтобы узнать больше.

Грамматика

Мы можем использовать модальные глаголы для дедукции — угадывать, истинно ли что-то, используя доступную информацию.Выбранный нами модальный глагол показывает, насколько мы уверены в возможности. Эта страница посвящена выводам о настоящем или будущем.

должен

Мы используем must , когда мы уверены, что что-то правда или это единственная реальная возможность.

Это должно быть ее дом. Я вижу ее машину в гараже.
Он должен жить рядом здесь, потому что он всегда ходит на работу пешком.
Заходи внутрь и согрейся. Вы, должно быть, мерзнете!

мог , май , мог

Мы используем might , may или might , чтобы сказать, что мы думаем, что что-то возможно, но мы не уверены.

Ее еще нет. Она могла застрять в пробке.
Он не отвечает. Он мог быть в классе.
С сожалением сообщаем вам, что некоторые услуги могут быть отложены из-за плохой погоды.

Все они имеют одинаковое значение, но может более формально, чем может и может .

не могу

Мы используем не могу , когда уверены, что что-то невозможно.

Это не может быть далеко.Мы ехали несколько часов.
Она не может знать о жалобе. Она повысила его до руководителя группы.
Ему нелегко самому присматривать за тремя детьми.

Обратите внимание, что за этими глаголами, как и за всеми модальными глаголами, следует инфинитив без до .

Сделайте это упражнение, чтобы еще раз проверить свою грамматику.

Грамматический тест 2

Модалы — вычет (присутствует): тест по грамматике 2

.

Уравновешенный — это… Что такое уравновешенный?

Сильный, уравновешенный, подвижный тип нервной системы рассматривался как соответствующий темпераменту сангвиника; сильный, уравновешенный, инертный – темпераменту флегматика; сильный, неуравновешенный – темпераменту холерика; слабый – темпераменту меланхолика.Сильный.

Сильный уравновешенный подвижный тип нервной системы соответствует сангвинику; сильный уравновешенный инертный – флегматику; сильный неуравновешенный – холерику; слабый – меланхолику.Я.

Сильный уравновешенный подвижный тип нервной системы рассматривался как соответствующий темперамент сангвиника; сильный уравновешенный инертный – темперамент флегматика; сильный, неуравновешенный – темперамент холерика; слабый – темперамент меланхолика.Сильный.

Типы нервной системы по основным характеристикам соответствуют четырем классическим типам темперамента: сильный, уравновешенный, подвижный тип – сангвиник; сильный, уравновешенный, инертный тип – флегматик; сильный, неуравновешенный тип с преобладанием возбуждения – холерик; слабый тип – меланхолик.

Сангвиник — сильный уравновешенный подвижный тип по Павлову, а флегматик — сильный уравновешенный инертный.

Неуравновешенный, демагогический, толком сам не знавший, зачем пошел он к большевикам, Мельников и крайне уравновешенный, молчаливый Блюхер.

Положение ног и ступней также может предоставить определенную информации о состоянии и психологических качествах человека, Так, уверенно стоящий на ногах человек /ноги расставлены не более, чем на две ширины ладони/, с равномерным распределением веса тела, свидетельствует, что это человек сильный «уравновешенный, спокойный, твердого характера, умеющий применяться к обстоятельствам.

Но протест «Дома Поэта» совсем не похож на протест ее знаменитых открытых писем, уравновешенный высоким слогом, декларативным характером.

Этот уравновешенный, серьезный и трезвомыслящий человек был искушенным байдарочником, но почти не имел опыта плавания по бурным водам.

Спокойный, уравновешенный, Дельвиг не мешал товарищам считать себя безмятежным ленивцем; между тем в нем постоянно шла напряженная работа ума.

уравновешенный — это… Что такое уравновешенный?



уравновешенный

(иноск.) — остойчивый (нравств.), неколеблющийся (как при равновесии физич.)

Ср. Выхоливала и воспитывала их (детей) гораздо больше я — «Полли», нелепая, смешная бестужевка, чем уравновешенная и отменно-умная Марья Герасимовна, их родная мать — удачница, плывущая до сих пор на всех парусах…

П. Боборыкин. Распад. 1.

Ср. После таких «шалостей нервов», как называла Ксения эти (ночные) грезы, она при встрече с Марком бывала еще холодней, чем обыкновенно, словно негодуя, что этот «мальчишка» смел хоть и втайне обеспокоить ее великолепную уравновешенную и трезвую особу.

К.М. Станюкович. Откровенные. 1, 11.

Русская мысль и речь. Свое и чужое. Опыт русской фразеологии. Сборник образных слов и иносказаний. Т.Т. 1—2. Ходячие и меткие слова. Сборник русских и иностранных цитат, пословиц, поговорок, пословичных выражений и отдельных слов. СПб., тип. Ак. наук..
М. И. Михельсон.
1896—1912.

Синонимы:

Антонимы:

Смотреть что такое «уравновешенный» в других словарях:

• уравновешенный — См. хладнокровный… Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. уравновешенный сбалансированный, выровненный; бесстрастный, хладнокровный; преспокойный, невозмутимый, уравненный,… …   Словарь синонимов

• УРАВНОВЕШЕННЫЙ — УРАВНОВЕШЕННЫЙ, уравновешенная, уравновешенное. 1. (кратк. уравновешен, уравновешена, уравновешено). прич. страд. прош. вр. от уравновесить. Чашки весов, уравновешенные посредством гирь. 2. (кратк. уравновешен, уравновешенна, уравновешенно).… …   Толковый словарь Ушакова

• УРАВНОВЕШЕННЫЙ — УРАВНОВЕШЕННЫЙ, ая, ое; ен. Ровный, спокойный (о характере, поведении). У. тон. | сущ. уравновешенность, и, жен. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

• уравновешенный — — [Я.Н.Лугинский, М.С.Фези Жилинская, Ю.С.Кабиров. Англо русский словарь по электротехнике и электроэнергетике, Москва, 1999 г.] Тематики электротехника, основные понятия EN balanced …   Справочник технического переводчика

• Уравновешенный — Уравновѣшенный (иноск.) остойчивый (нравств.) неколеблющійся (какъ при равновѣсіи физич.) Ср. Выхоливала и воспитывала ихъ (дѣтей) гораздо больше я «Полли», нелѣпая, смѣшная бестужевка, чѣмъ уравновѣшенная и отмѣнно умная Марья Герасимовна, ихъ… …   Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)

• Уравновешенный — прил. Отличающийся равновесием; ровный, спокойный (о характере, поведении человека). Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

• уравновешенный — уравновешенный, уравновешенная, уравновешенное, уравновешенные, уравновешенного, уравновешенной, уравновешенного, уравновешенных, уравновешенному, уравновешенной, уравновешенному, уравновешенным, уравновешенный, уравновешенную, уравновешенное,… …   Формы слов

• уравновешенный — дикий неустойчивый …   Словарь антонимов

• уравновешенный — уравнов ешенный; кратк. форма прич. ен, ена; кратк. форма прил. (обладающий ровным, спокойным характером) ен, енна …   Русский орфографический словарь

• уравновешенный — 1. прич.; кр.ф. уравнове/шен, уравнове/шена, шено, шены. Весы уравновешены, можно начинать взвешивать продукты. 2. прил.; кр.ф. уравнове/шен, уравнове/шенна, шенно, шенны; уравнове/шеннее. Учительница всегда была спокойна, уравновешенна, никогда… …   Орфографический словарь русского языка

Книги

• Обществоведение, А. Дугин. Российское общество создали россияне, им и предстоит развивать, усовершенствовать его, делать счастливее, гармоничнее, духовнее, чище. А это невозможно без понимания его сути, этапов его… Подробнее  Купить за 1093 руб
• Книга первая. «БЕСподобная», Тать Яна Н., Владимирский Евгений. Дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки, братья и сестры, читая детям сказки, обратите внимание — к чему стремятся главные герои детской книжки? Вы хотите, чтобы у Вашего малыша были такие же… Подробнее  Купить за 401 руб
• Фатальная ошибка, Джон Катценбах. Джон Катценбах — американский писатель, сценарист, дважды номинант премии «Эдгар», которой отмечаются лучшие авторы детективного жанра; в прошлом — судебный репортер в Майами. Сейчас на его… Подробнее  Купить за 256 руб

Другие книги по запросу «уравновешенный» >>

уравновешенный — это… Что такое уравновешенный?

уравновешенный — это… Что такое уравновешенный?

4 вещи, которые эмоционально уравновешенные люди не делают в отношениях

Ненадежные отношения во многом похожи на американские горки. Однако их перепады могут быть не только тошнотворными, но и вызывать у партнеров зависимость…

Автор Клубер На чтение 3 мин. Просмотров 598 Опубликовано 17.06.2020

Ненадежные отношения во многом похожи на американские горки. Однако их перепады могут быть не только тошнотворными, но и вызывать у партнеров зависимость. Так, если человек эмоционально неуравновешен, он, как правило, с радостью подбирает любые брошенные ему крошки.

Например, я провела за этим занятием 6 лет. Я была неуверенной в себе и сходила с ума от эмоционально недоступных людей, которые не хотели принимать меня. У меня не было ни малейшего понятия, на что вообще похожи эмоционально зрелые отношения. До тех пор, пока я не избавилась от своей зацикленности на привязанности спустя годы тревожно-избегающего стиля поведения.

Итак, вот 4 вещи, к которым прибегают в отношениях эмоционально неуравновешенные люди:

1. Они отключают свои эмоции.

Эмоционально уравновешенные люди не испытывают трудностей с открытостью и уязвимостью. Вы можете свободно говорить о том, как сильно любите своего партнера, не отпугивая его при этом. И чтобы обсудить с ним какие-то серьезные вещи, вам не нужно пробиваться к нему словно к устрице через ее панцирь.

Я же не знала, как нормально выразить свои чувства. Уравновешенные люди не испытывают дискомфорта от своих эмоций или необходимости иметь с ними дело.

2. Они изо всех сил цепляются за вас.

Уравновешенные люди умеют быть независимыми, и не возражают, если вы тоже хотите свободы. Это означает, что вы не будете получать от своей второй половинки по 500 сообщений в день о том, как она на вас злится из-за отсутствия моментального ответа.

В своих первых отношениях я была довольно навязчивой партнершей и не могла оставить в покое своего бывшего. Если вы эмоционально неуравновешенные, то порой может показаться, что вам постоянно в чем-то отказывают.

Уверенные в себе люди не будут ревновать, если вы решили пойти в бар со своими друзьями. Они доверяют своим партнерам. Если вы чувствуете себя в безопасности, никто не в силах стряхнуть вас с вашего дерева.

3. Они любят игры разума.

Если человек знает, чего хочет, он добивается этого. Когда вы спрашиваете «Кто мы?», вам сразу же ответят на этот вопрос. Такие люди не прячутся от обсуждения взрослых тем. А еще они не станут играть с вами и не будут периодически морочить вам голову.

Эмоционально неуравновешенные личности всегда имеют несколько запасных вариантов. Они боятся обязательств, в то время как уверенные в себе люди дадут вам понять, что любят вас и что вы им небезразличны. Они с вами надолго и знают, чего хотят. Их честность и искренность не дают вам ни на секунду усомниться в их мотивах.

4. Они устанавливают нереалистичные ожидания от своих партнеров.

Эмоционально неуравновешенные люди устанавливают нереалистичные ожидания относительно того, каким должен быть их идеальный партнер. Хотите, поделюсь с вами секретом? Им ни за что не найти партнера своей мечты. И знаете почему? Потому что такого человека попросту не существует! Создания образа идеального партнера, основанного на нереалистичных ожиданиях, подразумевает следующее: «Я боюсь сближаться, поэтому если создам для себя образ нереалистичного партнера, никто ко мне даже не подойдет».

Эти люди никогда не смогут стать счастливыми в отношениях. А эмоционально стабильные люди всегда принимают своих партнеров такими, какими они есть, со всеми их недостатками.

***

Эмоционально уравновешенные люди легко уживаются с собой. Поэтому они не чувствуют необходимости в играх разума. Разговоры об эмоциях не кажутся им концом света.

Вы не цепляетесь за своего партнера, потому что до ужаса боитесь одиночества. Если вы эмоционально уравновешены, значит, вы непоколебимы.

Новое видео:

Значение слова «Уравновешенный» в 10 онлайн словарях Даль, Ожегов, Ефремова и др.

Поделиться значением слова:

УРАВНОВЕШЕННЫЙ, -ая, -ое; -ен. Ровный, спокойный (о характере, поведении). У. тон. || сущ. уравновешенность, -и, ж.

УРАВНОВЕ́ШЕННЫЙ, уравновешенная, уравновешенное.
1. (·кратк. уравновешен, уравновешена, уравновешено). прич. страд. прош. вр. от уравновесить. Чашки весов, уравновешенные посредством гирь.
2. (·кратк. уравновешен, уравновешенна, уравновешенно). Отличающийся равновесием, ровный, спокойный (о характере и поведении человека). Уравновешенный характер. Уравновешенный человек.

сбалансированный, выровненный; бесстрастный, хладнокровный; преспокойный, невозмутимый, уравненный, сдержанный, выдержанный, спокойный, скомпенсированный, владеющий собой, бесконфликтный, самоуравновешенный, компенсованный, компенсированный. Ant. колеблющийся, тревожный, неспокойный

прилхладнокровный, выдержанный, сдержанный, невозмутимый, спокойный

бесконфликтный, бесстрастный, выдержанный, компенсированный, компенсованный, преспокойный, ровный, самоуравновешенный, сбалансированный, сдержанный, спокойный, уравненный, хладнокровный

уравнове́шенный,
уравнове́шенная,
уравнове́шенное,
уравнове́шенные,
уравнове́шенного,
уравнове́шенной,
уравнове́шенного,
уравнове́шенных,
уравнове́шенному,
уравнове́шенной,
уравнове́шенному,
уравнове́шенным,
уравнове́шенный,
уравнове́шенную,
уравнове́шенное,
уравнове́шенные,
уравнове́шенного,
уравнове́шенную,
уравнове́шенное,
уравнове́шенных,
уравнове́шенным,
уравнове́шенной,
уравнове́шенною,
уравнове́шенным,
уравнове́шенными,
уравнове́шенном,
уравнове́шенной,
уравнове́шенном,
уравнове́шенных,
уравнове́шен,
уравнове́шенна,
уравнове́шенно,
уравнове́шенны,
уравнове́шеннее,
поуравнове́шеннее,
уравнове́шенней,
поуравнове́шенней

Поделиться значением слова:

Значение слова «уравновешенный»

Лексическое значение: определение

Общий запас лексики (от греч. Lexikos) — это комплекс всех основных смысловых единиц одного языка. Лексическое значение слова раскрывает общепринятое представление о предмете, свойстве, действии, чувстве, абстрактном явлении, воздействии, событии и тому подобное. Иначе говоря, определяет, что обозначает данное понятие в массовом сознании. Как только неизвестное явление обретает ясность, конкретные признаки, либо возникает осознание объекта, люди присваивают ему название (звуко-буквенную оболочку), а точнее, лексическое значение. После этого оно попадает в словарь определений с трактовкой содержания.

Словари онлайн бесплатно — открывать для себя новое

Словечек и узкоспециализированных терминов в каждом языке так много, что знать все их интерпретации попросту нереально. В современном мире существует масса тематических справочников, энциклопедий, тезаурусов, глоссариев. Пробежимся по их разновидностям:

• Толковые
  Найти значение слова вы сможете в толковом словаре русского языка. Каждая пояснительная «статья» толкователя трактует искомое понятие на родном языке, и рассматривает его употребление в контенте. (PS: Еще больше случаев словоупотребления, но без пояснений, вы прочитаете в Национальном корпусе русского языка. Это самая объемная база письменных и устных текстов родной речи.) Под авторством Даля В.И., Ожегова С.И., Ушакова Д.Н. выпущены наиболее известные в нашей стране тезаурусы с истолкованием семантики. Единственный их недостаток — издания старые, поэтому лексический состав не пополняется.
• Энциклопедические
  В отличии от толковых, академические и энциклопедические онлайн-словари дают более полное, развернутое разъяснение смысла. Большие энциклопедические издания содержат информацию об исторических событиях, личностях, культурных аспектах, артефактах. Статьи энциклопедий повествуют о реалиях прошлого и расширяют кругозор. Они могут быть универсальными, либо тематичными, рассчитанными на конкретную аудиторию пользователей. К примеру, «Лексикон финансовых терминов», «Энциклопедия домоводства», «Философия. Энциклопедический глоссарий», «Энциклопедия моды и одежды», мультиязычная универсальная онлайн-энциклопедия «Википедия».
• Отраслевые
  Эти глоссарии предназначены для специалистов конкретного профиля. Их цель объяснить профессиональные термины, толковое значение специфических понятий узкой сферы, отраслей науки, бизнеса, промышленности. Они издаются в формате словарика, терминологического справочника или научно-справочного пособия («Тезаурус по рекламе, маркетингу и PR», «Юридический справочник», «Терминология МЧС»).
• Этимологические и заимствований
  Этимологический словарик — это лингвистическая энциклопедия. В нем вы прочитаете версии происхождения лексических значений, от чего образовалось слово (исконное, заимствованное), его морфемный состав, семасиология, время появления, исторические изменения, анализ. Лексикограф установит откуда лексика была заимствована, рассмотрит последующие семантические обогащения в группе родственных словоформ, а так же сферу функционирования. Даст варианты использования в разговоре. В качестве образца, этимологический и лексический разбор понятия «фамилия»: заимствованно из латинского (familia), где означало родовое гнездо, семью, домочадцев. С XVIII века используется в качестве второго личного имени (наследуемого). Входит в активный лексикон.
  Этимологический словарик также объясняет происхождение подтекста крылатых фраз, фразеологизмов. Давайте прокомментируем устойчивое выражение «подлинная правда». Оно трактуется как сущая правда, абсолютная истина. Не поверите, при этимологическом анализе выяснилось, эта идиома берет начало от способа средневековых пыток. Подсудимого били кнутом с завязанными на конце узлом, который назывался «линь». Под линью человек выдавал все начистоту, под-линную правду.
• Глоссарии устаревшей лексики
  Чем отличаются архаизмы от историзмов?
  Какие-то предметы последовательно выпадают из обихода. А следом выходят из употребления лексические определения единиц. Словечки, которые описывают исчезнувшие из жизни явления и предметы, относят к историзмам. Примеры историзмов: камзол, мушкет, царь, хан, баклуши, политрук, приказчик, мошна, кокошник, халдей, волость и прочие. Узнать какое значение имеют слова, которые больше не употребляется в устной речи, вам удастся из сборников устаревших фраз.
  Архаизмамы — это словечки, которые сохранили суть, изменив терминологию: пиит — поэт, чело — лоб, целковый — рубль, заморский — иностранный, фортеция — крепость, земский — общегосударственный, цвибак — бисквитный коржик, печенье. Иначе говоря их заместили синонимы, более актуальные в современной действительности. В эту категорию попали старославянизмы — лексика из старославянского, близкая к русскому: град (старосл.) — город (рус.), чадо — дитя, врата — ворота, персты — пальцы, уста — губы, влачиться — волочить ноги. Архаизмы встречаются в обороте писателей, поэтов, в псевдоисторических и фэнтези фильмах.
• Переводческие, иностранные
  Двуязычные словари для перевода текстов и слов с одного языка на другой. Англо-русский, испанский, немецкий, французский и прочие.
• Фразеологический сборник
  Фразеологизмы — это лексически устойчивые обороты, с нечленимой структурой и определенным подтекстом. К ним относятся поговорки, пословицы, идиомы, крылатые выражения, афоризмы. Некоторые словосочетания перекочевали из легенд и мифов. Они придают литературному слогу художественную выразительность. Фразеологические обороты обычно употребляют в переносном смысле. Замена какого-либо компонента, перестановка или разрыв словосочетания приводят к речевой ошибке, нераспознанному подтексту фразы, искажению сути при переводе на другие языки. Найдите переносное значение подобных выражений в фразеологическом словарике.
  Примеры фразеологизмов: «На седьмом небе», «Комар носа не подточит», «Голубая кровь», «Адвокат Дьявола», «Сжечь мосты», «Секрет Полишинеля», «Как в воду глядел», «Пыль в глаза пускать», «Работать спустя рукава», «Дамоклов меч», «Дары данайцев», «Палка о двух концах», «Яблоко раздора», «Нагреть руки», «Сизифов труд», «Лезть на стенку», «Держать ухо востро», «Метать бисер перед свиньями», «С гулькин нос», «Стреляный воробей», «Авгиевы конюшни», «Калиф на час», «Ломать голову», «Души не чаять», «Ушами хлопать», «Ахиллесова пята», «Собаку съел», «Как с гуся вода», «Ухватиться за соломинку», «Строить воздушные замки», «Быть в тренде», «Жить как сыр в масле».
• Определение неологизмов
  Языковые изменения стимулирует динамичная жизнь. Человечество стремятся к развитию, упрощению быта, инновациям, а это способствует появлению новых вещей, техники. Неологизмы — лексические выражения незнакомых предметов, новых реалий в жизни людей, появившихся понятий, явлений. К примеру, что означает «бариста» — это профессия кофевара; профессионала по приготовлению кофе, который разбирается в сортах кофейных зерен, умеет красиво оформить дымящиеся чашечки с напитком перед подачей клиенту. Каждое словцо когда-то было неологизмом, пока не стало общеупотребительным, и не вошло в активный словарный состав общелитературного языка. Многие из них исчезают, даже не попав в активное употребление.

  Неологизмы бывают словообразовательными, то есть абсолютно новообразованными (в том числе от англицизмов), и семантическими. К семантическим неологизмам относятся уже известные лексические понятия, наделенные свежим содержанием, например «пират» — не только морской корсар, но и нарушитель авторских прав, пользователь торрент-ресурсов. Вот лишь некоторые случаи словообразовательных неологизмов: лайфхак, мем, загуглить, флэшмоб, кастинг-директор, пре-продакшн, копирайтинг, френдить, пропиарить, манимейкер, скринить, фрилансинг, хедлайнер, блогер, дауншифтинг, фейковый, брендализм. Еще вариант, «копираст» — владелец контента или ярый сторонник интеллектуальных прав.

• Прочие 177+
  Кроме перечисленных, есть тезаурусы: лингвистические, по различным областям языкознания; диалектные; лингвострановедческие; грамматические; лингвистических терминов; эпонимов; расшифровки сокращений; лексикон туриста; сленга. Школьникам пригодятся лексические словарники с синонимами, антонимами, омонимами, паронимами и учебные: орфографический, по пунктуации, словообразовательный, морфемный. Орфоэпический справочник для постановки ударений и правильного литературного произношения (фонетика). В топонимических словарях-справочниках содержатся географические сведения по регионам и названия. В антропонимических — данные о собственных именах, фамилиях, прозвищах.

Толкование слов онлайн: кратчайший путь к знаниям

Проще изъясняться, конкретно и более ёмко выражать мысли, оживить свою речь, — все это осуществимо с расширенным словарным запасом. С помощью ресурса How to all вы определите значение слов онлайн, подберете родственные синонимы и пополните свою лексику. Последний пункт легко восполнить чтением художественной литературы. Вы станете более эрудированным интересным собеседником и поддержите разговор на разнообразные темы. Литераторам и писателям для разогрева внутреннего генератора идей полезно будет узнать, что означают слова, предположим, эпохи Средневековья или из философского глоссария.

Глобализация берет свое. Это сказывается на письменной речи. Стало модным смешанное написание кириллицей и латиницей, без транслитерации: SPA-салон, fashion-индустрия, GPS-навигатор, Hi-Fi или High End акустика, Hi-Tech электроника. Чтобы корректно интерпретировать содержание слов-гибридов, переключайтесь между языковыми раскладками клавиатуры. Пусть ваша речь ломает стереотипы. Тексты волнуют чувства, проливаются эликсиром на душу и не имеют срока давности. Удачи в творческих экспериментах!

Проект how-to-all.com развивается и пополняется современными словарями с лексикой реального времени. Следите за обновлениями. Этот сайт помогает говорить и писать по-русски правильно. Расскажите о нас всем, кто учится в универе, школе, готовится к сдаче ЕГЭ, пишет тексты, изучает русский язык.

уравновешенный человек — Перевод на русский — примеры английский

Предложения:
сбалансированное присутствие

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

Обычно уравновешенный человек , респектабельный семьянин, отзывчивый сосед и коллега, Васин меняется до неузнаваемости.

Уравновешенный человек , добропорядочный семьянин, отзывчивый сосед и сослуживец, в один момент изменился до неузнаваемости.

Что ж, спокойный, уравновешенный человек , умеющий отдыхать и отстраненно воспринимать проблемы — это хорошо.

Предложить пример

Другие результаты

Создание возможностей для легального, сбалансированного перемещения человек и для конструктивного диалога со всеми заинтересованными сторонами было бы намного эффективнее.

Намного более эффективного было бы возможностей для легального, сбалансированного передвижения людей и конструктивного диалога со всеми заинтересованными сторонами.

Это решение направлено на обеспечение того, чтобы права и обязанности этих человек соответствовали сбалансированным .

Безопасное, добровольное и сбалансированное возвращение перемещенных лиц и беженцев, независимо от их национальности, в места их прежнего постоянного проживания;

безопасное, добровольное и сбалансированное возвращение перемещенных лиц независимо от их национального места в их прежнего постоянного проживания;

Созданный в 1975 году Высший совет по профессиональной подготовке был обновлен для обеспечения сбалансированного представительства на инвалидов человек с целью изучения и разработки политики.

Были приняты меры по перестройке работы Высшего учебного совета, созданного в 1975 году, чтобы обеспечить сбалансированное представительство инвалидов с целью рассмотрения и разработки политики.

Первым принципом было принятие сбалансированных подходов , которые учитывали человека в целом и его потребности.

Первый принцип взвешенного подход, который бы учитывал все измерения личности и ее потребности.

Медицинский и средний медицинский персонал должен предоставлять сбалансированных информации и рекомендаций по диагностике и лечению лицам с ограниченными возможностями .

Медицинский и вспомогательный персонал должен представить инвалидам полную и сбалансированную информацию и консультации в отношении диагноза и лечения.

При адаптации существующих зданий разумность затрат должна быть сбалансирована с уважением собственного достоинства людей с ограниченными возможностями.

При внесении изменений в уже построенные здания следует находить разумное соотношение между целесообразностью затрат и уважением присущего инвалидам человеческого достоинства.

Это должно включать поиск долгосрочных решений проблемы продолжающегося присутствия беженцев и перемещенных лиц и предложение сбалансированной помощи , которая учитывает потребности принимающего населения.

Представляющих, перемещенных лиц и представленных помощи с учетом принимающего населения.

Тем не менее, проект может быть более сбалансированным и всеобъемлющим в отношении всех вопросов, вызывающих озабоченность Верховного комиссара, включая внутренне перемещенных лиц .

Вместе с тем, этот проект резолюции мог бы быть более сбалансированным и всеобъемлющим в рассмотрении всех сфер деятельности Верховного комиссара, включая вопрос о внутренних перемещенных лицах .

Содействие возвращению и последующему перемещению ресурсов тщательно сбалансировано с потребностями человек подмандатных, которые предпочитают остаться в соседних странах и провинциях.

Содействие возвращению и соответствующему перераспределению ресурсов балансируются с учетом лиц , которые обладают УВКБ, которые решают остаются в соседних странах и областях.

Эти человек, , должны быть хорошо- уравновешенными, , обладать подходящими интеллектуальными способностями, моралью и способностью постоянно учиться и быть в курсе социальных изменений.

Эти лица должны быть всесторонне развитыми , иметь соответствующие возможности, моральный облик и обладать способностями для того, чтобы постоянно совершенствовать свои знания и не отставать от происходящих социальных перемен.

Мы приветствуем положения Плана действий, касающиеся составления сбалансированных , надежных и всеобъемлющих отчетов о торговле людьми человек на национальном, региональном и международном уровнях.

Мы приветствуем положения Плана действий, касающихся подготовки , , надежных и всеобъемлющих исследований о торговле людей на государственном, региональном и международном уровнях.

По мнению его правительства, права сбалансированы с обязанностями, и их следует понимать и осуществлять в моральных рамках, основанных на достоинстве человеческой личности .

По мнению правительства Свазиленда, права уравновешиваются , должны понимать и осуществлять в рамках моральных устоев, укорененных в достоинстве личности .

По ее словам, профессия также должна быть более гендерной — сбалансированной , поскольку большинство из человек, претендентов и получивших должности, были женщины.

По ее мнению, в профессии также необходимо обеспечить гендерную сбалансированность , поскольку большинство лиц составляют подающих и получающих соответствующие должности, составляют женщины.

Конституция Багамских Островов обеспечивает равную защиту для всех человек на всей территории Содружества Багамских Островов и поддерживает тщательно сбалансированную государственную структуру для обеспечения этой защиты.

Конституция страны предусматривает равную защиту всех лиц на всей территории Содружества Багамских Островов и обеспечить сбалансированную правительственную защиту в целях применения этих норм защиты.

В Уганде и Объединенной Республике Танзания программы ухода на уровне общины и на дому, предлагающие расширенную поддержку особо уязвимым лицам, гарантировали, что домохозяйства беженцев и внутренне перемещенных лиц человек, живущих с ВИЧ, имеют доступ к сбалансированной продовольственной корзине .

Предоставление финансовой поддержки сбалансированной Продовольственной помощи для семей, живущих с ВИЧ и внутренне перемещенных лиц, составляет человек .

Подчеркните, что политика контроля над наркотиками должна иметь всеобъемлющую и сбалансированную перспективу , признающую принцип общей и совместной ответственности, а также подход, направленный на благополучие человек и предотвращение преступности и насилия.

З. подчеркивают, что политика в сфере контроля над наркотиками должна осуществляться на основе комплексного и сбалансированного подхода, признающего принцип общей и совместной ответственности с уделением особого внимания благополучию людей и предотвращению преступлений.

Более того, сбалансированное участие широкого круга заинтересованных сторон, особенно человек с ограниченными возможностями и представляющих их организаций, будет иметь жизненно важное значение для создания долгосрочного воздействия, основанного на сопричастности и взаимной ответственности.

Кроме того, сбалансированное участие многих сторонних сторон, особенно инвалидов и представляющих их интересы, будет важным для долгосрочного воздействия на основу самостоятельности и взаимной подотчетности.

.

перевод на русский, синонимы, антонимы, произношение, примеры, транскрипция, значение, словосочетания

.

Плохие и хорошие качества людей на английском языке — Изучение английского языка

Описать качества людей на английском языке можно широко использовать:

• Прилагательные;
• Глаголами и фразовыми глаголами;
• Идиомами.

Каждое из качественных людей может переводить по-разному, в зависимости от цели использования: на работе, по отношению к другу или возлюблен, в ссоре или во время мирной беседы.Некоторые выражения имеют яркое противоречие, которое нельзя путать.

Уверенно переводится как «уверенный», но с приставкой — самоуверенный, приобретает негативную окраску с переводом «самоуверенный». Понять природу употребления описания качеств людей на английском языке можно на примерах.

Описание качеств людей на английском языке — общие правила

Чтобы описать качества людей на английском, нужно использовать глагол, чтобы быть. Переводиться будет с частицей «есть».Он «есть» красивый. Он красивый.

Выражения описания качеств людей в отношении другим

Представьте, что у нас есть два друга — Стив и Бен, и у каждого есть свои свойства характера.Стив всегда был немного высокомерный — заносчивый, он часто поступает невежливо (невежливо) и недружелюбно (недружелюбно). Но для близких Стив веселый и честный (Стив смешной и честный).

Бен в школе был застенчивый — стеснительный, но всегда вежливый (вежливый) и добрый (и добрый). Он очень приятный человек. — Он очень приятный человек. Он часто дарит подарки, Он щедрый — он щедрый. Стив не злой. — Стив нежадный. Ему немного холодно. — Он немного холодный.

Примеры:

• Стив надежный и искренний, но завистливый. — Стив надежный и искренний, но завистливый.
• Он может быть грубым. — Он может быть грубым.
• Бен более покладистый, но уравновешенный. — Бен более беззаботный, но уравновешенный.

Описание качественных людей в виде их интеллектуальных способностей

Стив читает много книг — У него широкий кругозор (у него широкий кругозор), в отличие от Бена, который интересуется только использованием темами. Бен недалекий (с узким кругозором). Что будет, если они придут устраиваться на работу? Там не хватает людей сообразительных (сообразительные).Начальство не будет терпеть людей тупоголового (несообразительного).

Стив в школе задирал Бена, он может ему сказать: « Ты скучный. (ты тупой). Вы плохо читаете (ты неначитанный) и неграмотный человек (и неграмотный человек). Возвращайся домой, ты слишком неуч для этой работы (возвращайся домой, ты слишком неуч для работы) ».

Но Бен мудрый человек (Бен — мудрый человек). За эти годы он стал умный (смекалистым) и острый (с острым умом). Талантливый (он талантлив). Он не будет поступать, как люди тупой (невежественно, глупо, неразумно). Он промолчит.

Примеры:

• Стив очень умен. — Стив очень умный.
• Он хорошо образован. — Он хорошо образован.
• Иногда ведет себя глупо. — Иногда он ведет себя глупо.
• Бен мудр. — Бен мудрый.
• Он очень умен. — Он очень умный.
• Он не вел себя как тупица, даже будучи необразованным. — Он не поступал, как дурак, даже когда был необразован.

Качества людей в отношении к жизни

У Стива и Бена разное отношение к жизни.

Это можно по-разному описать в виде качеств людей:

• Стив бесстрашный и храбрый. Он бесстрашен и смел. — Стив смелый и храбрый. Он бесстрашный и отчаянный.
• Бен осторожен. Он ведет себя как напуганный, но твердый человек. — Бен осторожный. Он действует, как боязливый, но твердый человек.
• Стив уравновешен и упрям. — Стив непреклонен и упрям.
• Бен сомнительный, но приземленный. — Бен сомневающийся человек, но практичный (приземленный).

Еще пара примеров:

• Бен не очень оптимистичен.Он расслабленный и рассудительный человек. Он тоже замкнутый. — Бен не очень оптимистичный. Он расслабленный и разумный человек. Он также интроверт.
• Стив всегда оптимистичен. Он экстравертен и немного нервничает. — Стив всегда оптимистичен. Он экстраверт и немного напряжен.

Общие качества людей: описание характера человека

Чтобы описать качества людей можно использовать прилагательные, глаголы, фразовые глаголы и идиомы.Все это дает возможность использовать больше выражений во время общений. Чаще всего используются прилагательные и фразовые глаголя для описания качеств людей.

Прилагательные — качества людей на английском

прилагают отрицательную оценку для похвалы, некоторую — небольшую, и, соответственно, для осуждения.

Коллеги по работе обсуждают Стива и Бена:

• — Вы слышали разговор Бена и Стива? (Ты слышала разговор Бена и Стива?)
• — Ага, это ужасно.Стив такой агрессивный. Я не заметил этого с первого взгляда. (Да, это ужасно. Стив такой агрессивный. Я не заметила этого с первого взгляда).
• — Глупый ты, это было очевидно! Я знал, что он уверен в себе. (Глупенькая, это было очевидно! Я знала, что он самоуверенный).
• — Я думал, что он нежный и уверенный. Знаете, как настоящий мужчина. (Я думала, что он благородный и уверенный. Как настоящий мужчина, знаешь)
• — О, я знаю, это типичный Бен.Он весел и терпелив. (О, я знаю, это тип Бена. Он жизнерадостный и терпеливый).
• — Да ладно, он скучный! (Да ладно, он скучный!)

Если Вы устали учить английский годами?

Наши читатели рекомендуют попробовать 5 бесплатных уроков курса «АНГЛИЙСКИЙ ДО АВТОМАТИЗМА» с Анастасией Божок.

Те, кто посещают даже 1 урок узнают больше, чем за несколько лет!
Удивлены?

Получите 5 уроков здесь …

Без домашки. Без зубрежек. Без учебников

Из курса «АНГЛИЙСКИЙ ДО АВТОМАТИЗМА» Вы:

• Научитесь составлять грамотные предложения на английском без заучивания грамматики
• Вы можете сократить освоение английского языка с 3 лет до 15 недель
• Будете проверять свои ответы мгновенно + получите доскональный разбор каждого задания
• Скачаете словарик в форматах PDF и MP3 , обучающие таблицы и аудиозапись всех фраз

Получить 5 уроков бесплатно можно тут

Глаголы — качества людей

Для описания качественных людей можно использовать не только прилагательные, но и глаголы:

• — Я восхищаюсь Стивом за его решительность.Он как скала, когда решил что-то сделать. Он человек с сильным характером. (Я восхищаюсь Стивом за его решительность. Он, как камень, когда решил сделать что-то. Он человек сильного характера).
• — Итак, вы! (Как и ты!)
• — Я? (Разве?)
• — Ты солнечная душа и человек, который нравится с первого взгляда. У Стива куча вредных привычек. (Ты добрая душа и ты человек, который располагает к себе с первого взгляда.У Стива куча вредных привычек).
• — Вы с ним хорошо общаетесь, не так ли? (Ты разве с ним не ладишь?)
• — Я? Нет! Что ж, у него есть чувство юмора, и он сдерживает свое обещание. Но как он ведет себя с тобой… (Я? Нет! Ну, у него есть чувство юмора и он держит слово.
• — Я ценю вашу заботу, спасибо. (Я ценю твою заботу, спасибо).

Фразовые глаголы — качества людей

Некоторые глаголы употребляются с предлогами, и это сочетание придает новый смысл.

Подобные фразовые глаголы можно использовать для описания качеств людей на английском языке, например:

• — Бен, ты готов к тому возрасту, когда пора начинать свой бизнес! (Бен, ты приближаешься к тому возрасту, когда пора начинать свой собственный бизнес)
• — Вы моложе меня на год. Не придирайся ко мне. (Ты младше меня на год. Не критикуй меня).
• — Вы всегда говорите о критике, но я желаю вам всего наилучшего! Я пытаюсь с тобой поладить. (Ты все время твердишь про критику, но я желаю тебе самого лучшего! Я пытаюсь подружиться с тобой).
• — Нет, Стив, теперь ты пытаешься перестать говорить правду. Почему ты меня обманываешь? (Нет, Стив, ты пытаешься увильнуть от высказывания правды. Почему ты подлизываешься ко мне?)
• — Я вам дозвонюсь! (Я ищу подход к тебе!)
• — Хорошо, я не пойду мимо вас. Я буду терпеть тебя, но пока не найду работу .(Хорошо, я не буду судить тебя. Я буду терпеть это, но ровно до того момента, как окончательно получу работу).

Идиомы — описания качеств людей

Описание качественного характера в рабочих ситуациях на английском

Бена и Стива принимают на испытательный срок, по его окончании работодатель общается с каждым из них:

• Стив, ты надежный (Стив, ты надежный). Ты очень гибкий (Ты очень гибкий). Но ты не пунктуальный, ты всегда опаздываешь (Но ты все время опаздываешь)! Я думаю, что ты ленив, но амбициозен. (Я думаю, ты ленивый, хоть и амбициозный). Я не думаю, что эта работа для тебя (Я не думаю, то эта работа для тебя).
• Бен, ты трудолюбивый и, самое главное, пунктуальный (Без, ты трудолюбивый и что самое важное — пунктуальный). Вы не очень амбициозны и надежны. (Ты не очень амбициозный и ты надежный). Ты можешь начинать работу в понедельник (Ты можешь начинать работу в понедельник).

Некоторые из этих качеств отлично подойдут для личного резюме!

Названия качеств людей, близкие по значению, но с оценкой

Некоторые слова несут в себе близкий смысл, но могут восприниматься положительно или отрицательно.

Предположим, Бен и Стив встретились после работы, откуда уволили Стива:

• — Я не упрямый, я решительный! — Я не упрямый, я решительный!
• — Ты скупердяй. — Ты достаточно жадный.
• — я экономный! — Я экономный!
• — Стив, если честно, ты слишком откровенен. Даже тупой . — Стив, честно говоря, ты слишком откровенный. Даже резкий.
• — Я просто нетрадиционный… — Я неординарный!
• — И эксцентрик … — И эксцентричный.

Характер и темперамент человека

Существует четыре типа характера человека: холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик.Каждому присущи свои качества людей. Знание своего типа поможет выбрать при деятельности и анализ собственного восприятия мира.

Стив — безусловный холерик, а Бен — сангвиник. На флегматика похож их работодатель, а в качестве меланхолика будет выступать коллега Люси.

Качества холерика — Холерик

Качество людей типа холерика на английском языке:

1. Холерик подобен вулкану. — Холерик, как вулкан.
2. На этот раз он спит, но в другой момент взрывается в небо. — В этот раз он (вулкан) спит, но в другой раз извергается к небесам.
3. Стив — холерик. — Стив — холерик.
4. Иногда кричит и ведет себя грубо. — Иногда он кричит и ведет себя грубо.
5. Его поведение зависит от его настроения. — Он ведет себя, в зависимости от настроения.
6. Обычно Стив — хороший человек. — Обычно Стив хороший человек.
7. Он чуткий и веселый. — Он чувственный и жизнерадостный.
8. Помогает всем, кто в этом нуждается. — Он помогает всем, кто в этом нуждается.
9. Пока он не в хорошем настроении . — Пока он в хорошем настроении.

Качества сангвиника — Сангвиник

.

Качества людей типа сангвиника на английском языке:

1. Сангвиник подобен реке. — Сангвиник, как река.
2. Он может быть спокойным и уверенным, а также игривым! — Он может быть спокойным и уверенным, и также игривым!
3. Об этом человеке можно сказать, что он — душа компании. — Мы можем сказать о таком человеке, что он — душа компании.
4. Бен — жизнерадостный человек. — Бен сангвиник.
5. Он очень добрый и терпеливый. — Он очень добрый и терпеливый.
6. Всегда верит в счастливый конец .- Он всегда верит в счастливые концы.

Качества флегматика — Флегматик

Качества людей типа флегматика на английском языке:

1. Флегматик подобен озеру. — Флегматик, как озеро.
2. Он спокоен и неподвижен. — Он спокойный и тихий.
3. Ничто не может его разорвать. — Ничто не может взорвать его.
4. Его тоже ничто не остановит . — Также его ничто не может остановить.
5. Босс Бена и Стива — флегматик. — Босс Бена и Стива флегматик.
6. Ему приходится отвечать на сложные вопросы и принимать трудные решения. — Он должен отвечать на сложные вопросы и принимать трудные решения.
7. Он очень терпелив. — Он очень терпеливый.
8. Он миролюбив и уравновешен. — Он миролюбивый и стойкий.

Качества меланхолика — Меланхолик

Качества людей типа меланхолика на английском языке:

1. Меланхолик очень чувствительный и рассудительный человек. — Меланхоличный человек — очень чувственный и рассудительный.
2. Он (или она) добрый и миролюбивый, и большую часть времени он подавлен. — Он (или она) добрый и миролюбивый, и чаще всего — испытывает огромное количество эмоций, задыхается от эмоций.
3. Этот тип человека очень тонкокожий. — Этот тип личности очень ранимый.
4. Люси — коллега Бена и Стива. — Люси — коллега Бена и Стива.
5. Не любит грустные фильмы, потому что много плачет. — Она не любит грустные фильмы, потому что много плачет.
6. У нее прекрасный внутренний мир, полный эмоций и воспоминаний. — У нее прекрасный внутренний мир, полный эмоций и воспоминаний.

Заключение

Краткие правила употребления качеств людей на английском языке:

• Не забывайте на английском языке о глаголе, чтобы быть после этого , но перед непосредственным описанием.
• Фразовые глаголы в английском очень чувствительны к правильному использованию предлогов. Поменяете предлог — поменяется смысл выражения. Это касается и случаев, если предлог был упущен.
• Некоторые выражения на английском описывают человека с нехорошей стороны. Будьте внимательны, если хотите просто высказаться о человеке, а не пытаетесь его осудить. Для этого района разные слова, которые описывают плохие и позитивные черты.

.

сбалансированный — с английского на все языки

.

Роспотребнадзор рассказал, что нельзя делать после вакцинации от COVID

2020-12-08T17:46:00+03:00

2020-12-08T17:48:50+03:00

2020-12-08T17:46:00+03:00

2020

https://1prime.ru/society/20201208/832528044.html

Роспотребнадзор рассказал, что нельзя делать после вакцинации от COVID

Общество

Новости

ru-RU

https://1prime.ru/docs/terms/terms_of_use.html

https://россиясегодня.рф

. Согласно рекомендациям врачей, до и после вакцинации от коронавируса не следует употреблять алкогольные напитки и курить. Об этом в эфире радио “Комсомольская правда” рассказала… ПРАЙМ, 08.12.2020

новости, здоровье, общество

https://1prime.ru/images/83235/28/832352879.jpg

1920

1440

true

https://1prime.ru/images/83235/28/832352879.jpg

https://1prime.ru/images/83235/28/832352878.jpg

1920

1080

true

https://1prime.ru/images/83235/28/832352878.jpg

https://1prime.ru/images/83235/28/832352866. jpg

1920

1920

true

https://1prime.ru/images/83235/28/832352866.jpg

https://1prime.ru/society/20201126/832432880.html

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

МОСКВА, 8 дек — ПРАЙМ. Согласно рекомендациям врачей, до и после вакцинации от коронавируса не следует употреблять алкогольные напитки и курить. Об этом в эфире радио “Комсомольская правда” рассказала глава Роспотребнадзора Анна Попова.  

Она отметила, что “и до прививки от коронавируса не рекомендовала бы алкоголь. Это напряжение для организма. Если мы хотим, чтобы у нас было здоровье и защитная реакция — не надо пить алкоголь. 

В Кремле рассказали, когда начнется массовая вакцинация от коронавируса

Если мы заботимся о здоровье и для нас ничего не стоит — надо отказаться от алкоголя. Как минимум две недели до иммунизации надо прекратить прием алкоголя. 42 дня от первой инъекции — это формирование иммунитета, и нужно поберечься”. Она объяснила, что в течение 21 дня между инъекциями идет выработка иммунитета, и еще 21 день — после инъекции, именно поэтому речь идет о 42-х днях. 

Помимо этого, Попова также посоветовала не курить до и после вакцинации, поскольку дым сильно раздражает легкие, оказывая негативное влияние на иммунную систему и состояния организма в целом.

Бивак полио

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие. 

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Детская вакцинация

Для чего детям нужны прививки?

Вакцинация или прививка – это введение в организм ребенка антигенов микроорганизмов- возбудителей заболеваний. В ответ на это иммунная система активно вырабатывает антитела. Впоследствии при встрече с живым микробом организм встречает его «во всеоружии», а значит ребенок не заболеет вовсе или перенесет заболевание в легкой форме.

Сейчас национальный календарь включает в себя прививки против следующих заболеваний: вирусный гепатит В, гемофильная и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит (свинка).

Помимо профилактических существуют прививки постконтактные: те, которые делаются в первые часы или дни после доказанного контакта с инфекцией. Таким образом можно защититься от гепатита А и В, кори, столбняка и ветряной оспы.

Как подготовить ребенка к прививке?

 Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений после проведения прививки нужно соблюдать несколько простых правил:

1. Прививать допустимо только здорового ребенка. Убедитесь в том, что у ребенка не повышена температура, отсутствуют катаральные явления (насморк, кашель, покраснение горла), нет сыпи, поведение малыша не отличается от обычного (если ребенок капризен, плохо спит, отказывается от еды – это может быть первыми признаками начинающейся болезни).
2. За несколько дней до прививки нужно сдать анализы крови и мочи.
3. Если ребенок склонен к аллергии, за пару дней до прививки стоит начать давать ему антигистаминный препарат.
4. Нежелательно делать прививку АКДС в жаркое время года.
5. За сутки до вакцинации не давайте малышу аллергенных продуктов, грудничкам не вводите новые виды прикорма, соблюдайте питьевой режим. Не кормите ребенка за час до прививки.
6. Попросите медсестру показать вам вакцину в нераспечатанном виде.
7. Постарайтесь отвлечь малыша, возьмите с собой его любимую игрушку.

Что делать после прививки?

Несколько советов:

1. Не уходите домой сразу после прививки, подождите полчаса, чтобы удостовериться, что у ребенка нет аллергической реакции. Лучше не сидеть в коридоре, а погулять это время рядом с клиникой.
2. Не кормите ребенка хотя бы час после вакцинации, но обязательно давайте ему пить, лучше всего не соки, а обычную воду.
3. Как минимум три дня воздержитесь от аллергенных продуктов, изменений в питании ребенка.
4. В день прививки ограничьте контакт малыша с водой, в последующие дни купайте его как обычно.
5. Гулять с ребенком можно и нужно!
6. Желательно на несколько дней ограничить контакты ребенка с другими детьми. Если есть возможность, не водите его пару дней в детский сад.

Если возникли поствакцинальные осложнения

 После проведения прививки у малыша могут появиться некоторые нежелательные реакции, в том числе:

1. Боль, припухлость и покраснение в месте укола.
2. Повышение температуры тела
3. Общее недомогание

Такие симптомы считаются нормой, не требуют специального лечения и бесследно проходят спустя 2-3 дня.

Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

1. Краснота и отек в месте прививки увеличиваются день от дня.
2. Температура выше 39 и плохо сбивается жаропонижающими.
3. Ребенок жалуется на головную боль.
4. Общее состояние малыша сильно нарушено.
5. Эти симптомы сохраняются более трех дней.

При введении «живых» вакцин у ребенка могут наблюдаться так называемые отсроченные реакции:

• через 7-14 дней при введении вакцины от кори
• 11-23 дня от паротита (свинки)
• 7 дней от краснухи

При появлении таких реакций вы можете наблюдать у ребенка «мини-болезнь»,  то есть симптомы будут похожи на соответствующее заболевание, только слабо выраженное и проходящее без лечения в короткие сроки.

Более серьезные осложнения от введения вакцин бывают крайне редко (примерно 1 случай на миллион).

Случается, что за реакцию на прививку родители принимают самостоятельное заболевание. Здесь уместно вспомнить известное высказывание: «после» не значит «поэтому». Если через несколько дней после прививки ребенок заболел, это вовсе не обязательно связано с введением вакцины. В любом случае обратитесь к доктору за правильным диагнозом.

В каких случаях вакцинация противопоказана

Перечень противопоказаний к прививкам невелик. Это, прежде всего, аллергия к компонентам вакцины, ранее уже возникавшая острая реакция на эту вакцину и заболевания в остром периоде.

Во всех остальных случаях вопрос о возможности вакцинации ребенка решает врач.

Чаще всего нежелательные реакции вызывает вакцина АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк). Возможно, стоит подумать над заменой, например, использовать «Пентаксим».

И в заключение еще два совета:

1. Постарайтесь найти врача, который отнесется к вашему ребенку со всем вниманием, как к личности, а не «человеку из очереди».
2. Изучите информацию о вакцинах и примите осознанное решение о том, где, когда и какой вакциной привить вашего малыша.

Записаться на прививку

Здоровья вам и вашим детям!

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

• Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита.
• ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин.
• Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит.
• Сердце – с поражением эндокарда.
• Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

• Переохлаждение
• Переутомление
• Психические стрессы
• Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому особенно необходима прививка

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

• Хроническими патологиями сердца и почек
• Серповидно-клеточной анемией
• Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

• Сахарном диабете
• Заболеваниях крови
• Болезнях печени
• ВИЧ-инфицированным

В России каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией.

Еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты. Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры.

Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции, которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Преимущества вакцинации

• Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
• Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
• Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
• Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Когда делать прививку

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Так же рекомендуется прививание пожилых людей по достижении ими 60-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к вакцинации

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем.

1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи.
2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

• Непереносимость компонентов прививочного материала.
• Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию.
• Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача.
• Респираторные заболевания на момент вакцинации.
• Обострение хронических патологий.
• Лихорадочные состояния любого происхождения.

Возможные побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

• Кратковременный подъем температуры.
• Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд.
• Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

После прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

• В первые сутки больше отдыхать.
• Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее.
• Место укола ничем не обрабатывать.
• Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

По материалам сайта pro-privivku.ru

Прививку можно сделать во всех подразделениях Токсовской МБ.

Вакцинацию против пневмококковой инфекции в 2018 году

Непрошеная защита

Когда появится вакцина от коронавируса, неясно — пока что эксперты соревнуются в пессимизме. Но мы уже пытаемся лечить коронавирусную инфекцию лекарствами от гриппа и малярии — может, и вакцины от других болезней сгодятся? Эта идея посетила сразу множество голов: кто-то предлагает запустить массовую вакцинацию от полиомиелита, кто-то — от туберкулеза, а ВОЗ уже предупреждает, что прививки от респираторных инфекций и гриппа вам вряд ли помогут (значит, надежда была и на них). Как ни удивительно, за этими предложениями стоят сотни научных работ. И если вглядеться в них пристально, то станет ясно, что вакцины давно перестали быть тем, чем кажутся.

Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 заставила нас подтянуть свои знания не только о вирусологии и эпидемиологии, но и о работе иммунной системы. Устоявшееся представление о том, что иммунитет просто защищает организм от внешних угроз, оказалось верным далеко не всегда. Многих жертв COVID-19 губит не коронавирус, как таковой — cмерть приносят собственные лейкоциты больного, которые разрушают ткань легкого, отстреливая зараженные клетки, и разводят такую воспалительную панику (так называемый «цитокиновый шторм»), с которой организм справиться не в силах.

Теперь придется подвергнуть сомнению еще один тезис из школьного учебника: прививка защищает от того патогена, из которого сделана.

У вакцин, судя по всему, есть немало побочных эффектов — как позитивных, так и нежелательных — и некоторые из них мы можем обратить себе на пользу в борьбе с коронавирусом.

Убей другого

Когда в организме заводится чужак, иммунной системе нужно время, чтобы его обнаружить, сообщить о нем в вышестоящие инстанции (лимфатические узлы, костный мозг и селезенку) и подогнать войска. Гораздо удобней было бы, если бы армия уже находилась в боевой готовности. Для этого и нужна вакцина.

Прививка — это болезнь в миниатюре. Мы заражаем свой организм возбудителем, но он настолько слаб или пассивен, что война иммунитета с ним заканчивается победой в первой же битве, победители не несут потерь и затем переключаются на патрулирование территории.

Но что произойдет, если противников будет не один, а два — то есть если вскоре после введения вакцины в организм попадет еще один, другой патоген?

Дело в том, что в самом начале боевых действий в наступление идут солдаты врожденного иммунитета, которые не отличаются большой фантазией. Тактика их боя не зависит от того, кто им достался в противники. Например, противовирусный ответ начинается с интерферонов 1 типа — это белки, которые запускают в клетках режим «чрезвычайной ситуации». В таком режиме клетка притормаживает синтез своих ДНК, РНК и белков, чтобы в случае ее захвата вирус не мог размножаться. А если так, то совершенно неважно, кто именно атакует организм и сколько их — чрезвычайная ситуация душит любое предприятие.

Поэтому можно предположить, что если в ваш организм попал коронавирус, а вы при этом только что ввели чрезвычайное положение по случаю войны с вакциной, оно если не остановит, то хотя бы притормозит вторжение нового интервента. Исходя из этого, американский вирусолог Константин Чумаков, который занимается оценкой эффективности и безопасности вакцин в FDA (американском минздраве), предложил бороться с коронавирусом с помощью давно изученной ослабленной вакцины от полиомиелита. В этом он наследует своим родителям — русским вирусологам Марине Ворошиловой и Михаилу Чумакову — которые занимались внедрением живой вакцины от полиомиелита в СССР в 50-х годах ХХ века.

Массовая вакцинация не только позволила за полвека избавиться от двух типов полиовирусов из трех, но также привела к неожиданным последствиям, напрямую с полиомиелитом не связанным. Например, в 2000-х годах в африканской Гвинее-Бисау прививки снизили смертность детей на 19 процентов — и это в те годы, когда полиомиелитом в стране никто не болел. Китайские ученые отметили, что у детей, привитых от полиомиелита, реже возникают инфекционные воспаления во рту и на конечностях. А в России, по словам Чумакова-младшего, кампания по вакцинации от полиомиелита еще в 1970-х годах снизила смертность от сезонного гриппа в четыре раза. И коль скоро вакцина оказалась хорошим подспорьем в борьбе с другими вирусами, почему бы не воспользоваться этим оружием снова?

У вакцины от полиомиелита есть безусловные плюсы: она известна давно, хорошо изучена и стоит недорого. Тем не менее, здесь есть некоторые тонкости. 

Дело в том, что вакцин от полиомиелита две. Первая это упомянутая живая ослабленная — ее детям капают в рот или скармливают на кусочке сахара. А вторая — инактивированная, ее вводят в мышцу инъекцией.

Инактивированная появилась раньше: она безопаснее, но и менее эффективна. Родители Константина Чумакова бились за введение живой вакцины, которая дает более сильный иммунный ответ, и с тех пор во всем мире используют именно ее. Но постепенно, по мере избавления от полиовируса, страны начали переходить обратно на инактивированную вакцину, чтобы не подвергать риску людей с ослабленным иммунитетом.

Если сейчас начать снова массово использовать живую вакцину, есть шанс, что люди из группы риска могут пострадать. Поэтому даже для давно знакомой вакцины необходимы тщательные испытания (их собираются проводить, например, в России). И если такой метод встряски иммунитета и станет для кого-то спасением, то только для тех, кто еще не болен, и тех, кому необходима экстренная защита, — в первую очередь, врачей.

Иммунитет попутал

Но если идея с вакциной от полиомиелита еще выглядит интуитивно понятной — в конце концов, средство от одного вируса может быть полезно и от других — то некоторые другие кажутся гораздо более странными.

Например, многие воодушевились, когда нью-йоркские ученые подсчитали, что в странах с массовой вакцинацией от туберкулеза смертность от коронавируса ниже, чем в тех, где программу вакцинации свернули. Если бы эти результаты подтвердились, это означало бы, что некоторые страны, где туберкулез не побежден и вакцинация от него обязательна (например, Россия), могли бы с облегчением выдохнуть: если не туберкулез, так хотя бы коронавирус пройдет по касательной.

Но туберкулез вызывают бактерии — а COVID-19 вызывают вирусы.

Статью быстро раскритиковали: корреляцию назвали несущественной, а методику — сомнительной (среди прочего, авторы сравнивали страны в зависимости от среднего дохода населения, который не всегда соответствует качеству медицины). А после тель-авивские медики сравнили число заболевших коронавирусом среди невакцинированных израильтян и вакцинированных мигрантов и поставили точку в этой истории — риск заболеть у этих групп не различался. Выдохнуть не получится.

Тем не менее, идея сравнить смертность в зависимости от истории прививок родилась не на ровном месте. Подобно вакцине от полиомиелита, которой приписывают способность предотвращать другие вирусные инфекции, у вакцины от туберкулеза тоже то и дело находятся удивительные свойства.

Противотуберкулезная вакцина — это ослабленный штамм бычьей туберкулезной палочки, Mycobacterium bovis (она же зовется бациллой Кальметта-Герена, по имени своих изобретателей, отсюда и сокращение БЦЖ, Bacille Calmette-Guerin). Она родственна человеческой туберкулезной палочке — M. tuberculosis.

Бацилла Кальметта-Герена под микроскопом

Y tambe / wikimedia commons/ CC BY-SA 2.0

Первое удивительное свойство БЦЖ в том, что от самого туберкулеза она защищает не так уж и хорошо: в некоторых популяциях эффективность ее и вовсе стремится к нулю.

Зато БЦЖ успешно предотвращает лепру, которую вызывают другие члены рода микобактерий. Этому эффекту есть объяснение: у родственных бактерий похожие белки на поверхности клетки. И если организм производит антитела, которые хорошо садятся на одну микобактерию, то с какой-то долей вероятности они прилипнут и на поверхность ее родственницы, запуская иммунный ответ.

Этот феномен называют кросс-реактивностью. И он срабатывает не только для антител, но и для Т-лимфоцитов, которые внезапно опознают врага в клетках с непривычными молекулами и убивают их — хотя механизм их работы выглядит наоборот, помнить конкретного противника, чтобы напасть на него при первой встрече.

Иммунитет может таким образом «путать» не только родственные бактерии, но и разные вирусы: ВИЧ и гепатит, грипп и вирус Эпштейна-Барра, бактерии и одноклеточные эукариоты (столбняк и токсоплазму) и даже бактерии и вирусы: цитомегаловирус и чумную палочку, ВИЧ и M. tuberculosis.

Это приводит к тому, что у взрослых людей иногда встречаются клетки иммунологической памяти, специфичные к патогенам, которыми их хозяева никогда не болели: в том числе ВИЧ, вирусу герпеса и, как недавно оказалось, даже коронавирусу SARS-CoV-2.

Так или иначе, многие исследователи обнаруживали у вакцины БЦЖ способность защищать не только от микобактериальных инфекций. Например, в нескольких популяциях она в два-три раза снизила смертность детей от всех причин. И это едва ли можно списать на противотуберкулезную защиту: новорожденные им практически не болеют, а значит, вакцина может действовать какими-то окольными путями. Постепенно у ученых возникло подозрение, что дело здесь и не в кросс-реактивности — в некоторых случаях «эффект дежавю», который позволяет справиться с никогда не виденным патогеном, работал независимо от Т- и В-клеток с их антителами. Это означает, что у иммунологической памяти есть и другие, ранее неизвестные механизмы.

Фокусы с памятью

Классический образ иммунной системы человека — это дерево о двух ветвях: врожденный иммунитет и приобретенный (адаптивный) иммунитет. И если второй у каждого человека свой, и сила его ответа зависит от памяти о предыдущих инфекциях, то первый должен быть одинаков у всех здоровых людей.

Тем не менее, появляется все больше свидетельств того, что это не так.

Даже у растений и беспозвоночных животных, которые лишены системы адаптивного иммунитета, время от времени находят признаки иммунологической памяти: комары с каждым разом все активнее пытаются убить в себе малярийного плазмодия, а иммунитет ракообразных «вспоминает» своих паразитических червей. Известны примеры и того, какие следы вторжение раздражителя оставляет в клетках врожденного иммунитета: макрофагах (пожирателях бактерий и клеточных обломков) и нейтрофилах (главных борцах с бактериями).

Эти эффекты называют памятью врожденного иммунитета или проявлениями «натренированного иммунитета» — в случае БЦЖ тренером, соответственно, выступает вакцина. На память о пробном сражении с туберкулезом в организме остаются не только готовые к бою с туберкулезной палочкой Т- и В-лимфоциты, но и клетки врожденного иммунитета с измененным обменом веществ. Например, некоторые из них начинают выделять больше сигнальных молекул. В них намечаются эпигенетические сдвиги: одни гены «закрываются» от считывания, другие, наоборот, раскручивают, в результате изменяется и набор выделяемых веществ. 

Память врожденного иммунитета на примере моноцитов

Paola Italiani et al. / Frontiers in Immunology, 2017 / CC BY-SA 4.0 (переведено на русский)

Судя по тому, что некоторые проявления иммунологической памяти сохраняются в течение месяцев или даже лет после первой «тренировки», изменения затрагивают не только взрослые клетки, но и стволовые, которые продолжают производить активированных предшественников. Тренируются даже «гражданские»: обитатели костного мозга и эпителиальных тканей после инфекции или прививки продолжают и дальше производить больше молекул, которые направляют перемещения иммунных солдат по организму — а от этого зависит, например, сколько их прибежит в легкое на борьбу с коронавирусом.

Мы не всегда можем до конца предсказать, возникнут ли эти изменения в случае каждой конкретной вакцины, а если и возникнут, то в какую сторону будут направлены. Некоторые антигены-раздражители вызывают толерантность иммунитета, то есть подавляют его работу. Другие же, наоборот, держат иммунную систему на взводе и позволяют ей агрессивнее реагировать на других врагов. В каких-то случаях эти действия могут сочетаться: на одни раздражители натренированный иммунитет станет реагировать сильнее, на другие — слабее.

В каждом случае необходимо тщательно проверять, какую именно память оставляет после себя антиген. Иногда эти эффекты могут оказаться нам невыгодны — так, одна из вакцин от гриппа оказалась связана с аутоиммунной нарколепсией. А иногда наоборот, «вакцинную тренировку» удается обратить на пользу людям. Например, БЦЖ подумывают использовать при рассеянном склерозе и уже испытывают как средство от диабета: вакцинация во младенчестве пользы здесь не приносит, а вот экстренное введение вакцины помогает приглушить аутоиммунную атаку организма на поджелудочную железу. Та же самая вакцина в других случаях оказывается полезна, чтобы усилить иммунный ответ при раке мочевого пузыря, лейкемии, лимфоме и меланоме.

Теперь же у нас появилась возможность воспользоваться новооткрытым свойством врожденного иммунитета и обратить его «память» против вируса SARS-CoV-2. Рассчитывать на остатки от детской вакцинации едва ли имеет смысл — данные о том, насколько долго эффект тренировки после БЦЖ сохраняется в организме, сильно разнятся — от нескольких месяцев до десятков лет (хотя есть даже работа, в которой удалось проследить межпоколенческий эффект: дети реже умирали и лучше реагировали на прививку, если родились от вакцинированной матери). Зато можно заново привить взрослых людей и понадеяться на быструю защиту (но, возможно, кратковременную).

В этом случае, как и в истории с вакциной от полиомиелита, есть свои риски. Если иммунитет ответит на прививку слишком агрессивно, может возникнуть цитокиновый шторм, с которым организм не всегда способен справиться. Тем не менее, в аналогичном исследовании, когда БЦЖ использовали против вируса желтой лихорадки, этого не произошло, и вакцина сработала успешно. Но в условиях эпидемии нельзя быть уверенным, что люди со слабым иммунитетом и старики адекватно отреагируют на вакцинацию. Поэтому, хотя клинические испытания БЦЖ как профилактики COVID-19 уже начинаются по всему миру, от Дании до Австралии и Уганды, они будут ориентированы в первую очередь на медиков.

Таким образом, новый коронавирус здесь может выступить в качестве двигателя иммунологического прогресса. В условиях, когда от диабета или рака можно найти и другие лекарства, едва ли испытания профилактической вакцинации достигли бы такого размаха. Теперь же у нас есть шанс собрать большой объем данных о том, какими окольными путями могут действовать привычные нам вакцины, и проверить, так ли крепка наша врожденная иммунологическая память.

Поправка

В первоначальном варианте статьи значилось, что тель-авивские медики сравнивали смертность среди вакцинированных и невакцинированных от туберкулеза израильтян. На самом деле, речь в статье шла только о риске заболеть. Редакция приносит свои извинения.

Полина Лосева

Врач рассказала о вакцинации во время пандемии

Как должна проводиться вакцинация в период пандемии коронавируса, можно ли прививками перегрузить иммунную систему, что будет, если отказаться от них вовсе, рассказала «РГ» заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Наталья Ткаченко.

Нужно делать плановые прививки ребенку в разгар эпидемии коронавируса?

Наталья Ткаченко: Категорического запрета на плановую вакцинацию детей пока не было. По совершенно понятной причине: если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых — коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.

Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?

Наталья Ткаченко: Нет… Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации — это обучение иммунной системы.

Активный иммунитет, который мы приобретаем к инфекционным болезням, можно получить только двумя способами: переболеть или сделать прививку. Первый способ опасен тем, что сложно предсказать, как человек будет болеть: легко или очень тяжело.

Можно прививками перегрузить иммунную систему?

Наталья Ткаченко: Многие боятся прививаться, а уж использовать комбинированные многокомпонентные вакцины тем более! Например, есть шестивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B и гемофильной инфекции. Приходят родители и просят все сделать по отдельности, чтобы уменьшить «нагрузку» на иммунную систему ребенка. То есть предлагают сначала три раза сделать прививку от полиомиелита, потом отдельно три раза от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. О чем они беспокоятся? Вакцина полиомиелитная инактивированная содержит 3 антигена, противококлюшная — столько же, против дифтерии и столбняка — по одному антигену. Для сравнения — нагрузка цельноклеточной вакцины АКДС, которая начала применяться во второй половине ХХ века в Советском Союзе и до сих пор широко используется, равна трем тысячам антигенов. Почувствуйте разницу: три тысячи или всего десять антигенов! От чего вы хотите освободить ребенка? Современные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее.

Осторожность в прививках необходима при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, в том случае, когда ребенок получает иммуносупрессивную терапию, которая снижает иммунный ответ организма. В частности, абсолютно противопоказана вакцинация живыми вакцинами после трансплантации почки, печени, сердца, легких, а также детям с онкологическими заболеваниями, которым назначена химиотерапия. Живые вакцины противопоказаны также при беременности, поэтому позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка женщина, планирующая беременность, должна заранее!

Какие бывают противопоказания для того, чтобы на время отложить вакцинацию?

Наталья Ткаченко: Если ребенок заболел, к примеру, у него температура или понос, рвота, тогда на некоторое время вакцинация откладывается. Но нужно смотреть на общее состояние пациента. Если болезнь протекала легко и это была обычная сезонная респираторная инфекция без высокой температуры, то на самом деле через 2-3 дня после нормализации температуры прививку можно делать. Если болезнь сопровождается лихорадкой, ребенок лечится антибиотиками, лучше подождать, иногда необходимо отложить вакцинацию до месяца. Зависит от того, как будет улучшаться состояние.

Насколько оправданы прививки в грудном возрасте? Можно от них отказаться?

Наталья Ткаченко: Когда 1,5 года назад мы проводили анкетирование родителей по вакцинации детей против пневмококковой инфекции, которая начинается в 2 месяца, то были удивлены. Это одна из самых ранних вакцин в Национальном календаре профилактических прививок России. В тех случаях, когда эта вакцинация не проводилась, мы ожидали на первом месте увидеть отказы родителей от нее. Но были страшно удивлены, когда на первое место вышли рекомендации врача. Причем зачастую это были не письменные медотводы, а устные советы об отказе или переносе сроков иммунизации! Это был шок, потому что наиболее тяжело пневмококковая инфекция протекает именно у ребенка самого раннего возраста. Если это отит — то гнойный, с частыми осложнениями, если пневмония, то она зачастую приобретает деструктивный характер. Кроме того, именно у маленьких детей отмечается самый высокий уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами!

Новорожденный ребенок рождается «стерильным». Сразу после рождения его иммунная система сталкивается с огромным количеством антигенов. Это всевозможные бактерии, которые находятся вокруг, вирусы, пищевые антигены, например, те, что он получает с молоком матери, антигены пылевые и пыльцевые. Но его иммунная система с этим благополучно справляется. Другое дело, что она еще не обучена и не готова сопротивляться инфекционным болезням. Вакцинация восполняет собой эту слабость, позволяя заблаговременно выработать антитела к разным инфекциям.

Бывает, что организм не может справиться с вирусом или микробом, который содержит вакцина?

Наталья Ткаченко: На самом деле большинство вакцин — неживые. Это значит, что инфекционный агент в них предварительно умерщвлен. Более того, часто они содержат лишь часть бактериальной клетки или вируса. Это касается прививок от вирусных гепатитов А и B, вируса папилломы человека, полиовируса, коклюша, дифтерии, столбняка. Любая инактивированная вакцина не содержит патогена, который вызывает болезнь. Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита, но культуры в них настолько ослаблены, что не способны размножаться в организме. Они не вирулентны, то есть не могут причинить вреда организму, в отличие от инфекции.

Что будет, если вовсе отказаться от прививок?

Наталья Ткаченко: Как только падает процент охвата вакцинацией населения в каком-либо регионе, там возникает вспышка инфекции. Так было в 90-е годы в России. Советский Союз распался в 1991 году, и уже в 1993-1994 годах было зарегистрировано порядка 40 тысяч случаев дифтерии в Российской Федерации. В 2011 году Европа получила мощнейшую вспышку кори, когда резко упала привитость населения против этого заболевания. Тогда и в Российской Федерации был отмечен резкий подъем заболеваемости корью, и мы тоже были вынуждены последние несколько лет активно проводить догоняющую вакцинацию взрослых против кори. Не будет вакцинации от гриппа — будут вспышки гриппа, колоссальные вспышки.

Насколько эффективна прививка от гриппа, учитывая, что вирус постоянно мутирует?

Наталья Ткаченко: Истинная мутация — это то, что произошло с коронавирусом: где, когда и как он мутировал, на этот вопрос не ответит никто. Доподлинно неизвестно, когда конкретно появится эффективная вакцина. А когда мы говорим о вакцинации против гриппа, это рутинная вакцинация, это обыденное дело для человечества. Истинных мутаций встречается не так уж и много. На самом деле это просто чередование видов гриппа А и гриппа B. Все штаммы хорошо известны, пути распространения гриппа тоже понятны и изучены. Как правило, шествие гриппа начинается с Юго-Восточной Азии, где сезонная вспышка начинается весной. Штаммы отбираются, исследуются, и уже летом производится вакцина для других территорий. Выбранную вакцину запускают в производство, чтобы в дальнейшем опередить волну гриппа, которая неизбежно придет.

От себя добавлю, что в предстоящем эпидсезоне 2020-2021 гг. особое внимание надо уделить именно вакцинации против пневмотропных инфекций, таких как грипп, пневмококковая инфекция и коклюш.

Вакцинация против полиомиелита новорожденных в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Вакцинация от полиомиелита

Первая вакцинация новорожденных против полиомиелита делается в 3 месяца. Для первых прививок от полиомиелита используются импортные инактивированные вакцины.

Всего для прививок используется два типа вакцин:

• 
  инактивированные полиомиелитные вакцины, которые вводят путем инъекции (Имовакс-полио, Полиорикс, Полимилекс),

• 
  оральная полиовакцина из живых штаммов вируса (ОПВ).

Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. В России также одобрены к применению и комплексные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс Гекса), которые защищают сразу от несколько вирусов, в том числе содержат компонент инактивированной противополиомиелитной вакцины.

Нужна ли прививка против полиомиелита?

В зоне риска по заболеванию находятся дети в возрасте до 7 лет, с несформировавшимся иммунитетом. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу. Поэтому вакцинация от полиомиелита входит в перечень жизненно важных и активно используется с первых месяцев жизни ребенка.

Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.

Календарь вакцинации

Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Профилактика полиомиелита начинается с введение вакцины в 3-х месячном возрасте 3-х кратно, с интервалом 1,5 месяца, а после них выполняется три ревакцинации в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями. Важно постараться сделать первую прививку своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.

При вакцинации от полиомиелита первые 2 вакцины в жизни ребенка должны быть обязательно инактивированные (Имовакс-Полио, Полиорикс, Полимилекс или инактивированны вакцины в составе комплексных вакцин Пентаксим, Инфанрикс Гекса, и д.р.). Три последующие прививки Минздравсоцразвития рекомендует делать живой вакциной. Прививать детей живой вакциной (ОВП) от полиомелита необходимо для стойкого и длительного иммунитета от полиомиелита.

Специалисты говорят о том, что все три вакцинации на 1 году жизни ребенка могут выполняться инактивированными вакцинами. А уже со второго года жизни необходимо хотя бы одну из ревакцинаций полиомиелита провести живой вакциной.

Однако и тут могут быть свои ограничения. Если в доме есть дети не привитые ни разу от полиомиелита, то делать прививку живой вакциной опасно для здоровья непривитого ребенка.

Что делать, если пропущены установленные сроки?

Если нарушен график проведения вакцинации, то не нужно делать всю серию заново. При несвоевременном введении первой прививки или пропущенных дозах весь график сдвигают по определенному алгоритму. Врач определит, какие прививки были пропущены и назначит их введение с соблюдением минимальных интервалов между ними.

Предостережение для непривитых

Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы.

Это обстоятельство требует соблюдения следующих правил:

• 
  При наличии в семье не привитых детей до годовалого возраста или имеющих медицинский отвод от вакцинации необходимо использовать ИПВ

• 
  Следует изолировать не вакцинируемых ОПВ детей от остальных, когда прививочная кампания ведется массово, на 2-4 недели.

Противопоказания

Инактивированные вакцины не показаны, если:

• 
  У ребенка наблюдается простуда, ОРЗ, обострение хронических заболеваний.

• 
  Имеется индивидуальная непереносимость, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препаратов).

Вакцинация ОПВ не показана, если:

• 
  У ребенка наблюдается простуда, ОРЗ, обострение хронических заболеваний.

• 
  Отмечается иммунодефицит, диагностирован ВИЧ или онкологическая патология.

• 
  Ребенок находится в окружении людей со слабым иммунитетом, или рядом с ним присутствуют беременные.

• 
  У ребенка болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.

• 
  Тяжелая реакция на предыдущую прививку.

В двух первых случаях нужно отложить вакцинацию до полного выздоровления. В состоянии пониженного иммунитета прививка может спровоцировать появление негативных последствий.

Детям с иммунодефицитом нельзя использовать вакцину на основе живых штаммов вируса (ОПВ). В этом случае с детским иммунологом обсуждается возможность прививать их инактивированной вакциной.

Преимущества вакцинации против полиомиелита в клинике «МедиАрт»

• 
  Прививка от полиомиелита делается только после предварительного осмотра опытного детского иммунолога.

• 
  Все используемые в медицинском центре препараты для вакцинации прошли сертификационную процедуру и подтвердили свое качество.

• 
  В клинике строго соблюдаются правила по транспортировке и работе с вакцинами.

• 
  Специалисты клиник «МедиАрт» помогут вам защититься от опасного заболевания и предотвратить серьезные последствия, вызываемые им.

Позаботьтесь о здоровье ребенка – вовремя пройдите обязательную вакцинацию против полиомиелита!

вакцины против полиомиелита для младенцев — ответы на 19 часто задаваемых вопросов

Почему важна вакцина против полиомиелита для младенцев?

Сколько доз вакцины от полиомиелита вводится?

Почему необходимы оральная полиовакцина (ОПВ) и инактивированная полиовакцина (ИПВ)?

В этот Всемирный день полиомиелита я задаю вам часто задаваемые вопросы о вакцине против полиомиелита для младенцев.

Когда рождается ребенок, рождаются и ответственные родители.Нам преподносят чудесный подарок свыше, и мы обязуемся накормить ребенка и предоставить ему все возможное для его роста и пропитания. Так же, как для того, чтобы обеспечить их хорошей едой, одеждой и кровом, нам необходимо сделать наших детей прививками от опасных для жизни или сложных заболеваний.

Независимо от того, из какого мы происхождения, наша главная обязанность — помогать нашим маленьким чудесам, следуя графику вакцинации и в обязательном порядке проводя прививки в нужном возрасте.

Вы также можете ознакомиться с графиком вакцинации в Индии.

№1. Что такое полиомиелит?

Это инфекционный вирус, который находится в горле и кишечнике и вызывает заболевание, называемое полиомиелитом или, как его обычно называют, полиомиелитом. Его еще называют детским параличом.

№2. Какие симптомы полиомиелита?

• Почти 90-95% инфекций не проявляются симптомами. Такие случаи можно назвать субклиническим типом полиомиелита.
• У остальных 5-10% инфекций наблюдаются незначительные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, диарея, рвота, ригидность шеи и болезненность конечностей. Однако в таких случаях через 1-2 недели пациент выздоравливает. Его можно назвать непаралитическим типом полиомиелита.
• Примерно в 0,5% случаев симптомом будет мышечная слабость, приводящая к нарушению двигательной активности. Это может произойти в течение периода от нескольких часов до нескольких дней. Самая редкая и тяжелая форма полиомиелита, приводящая к полному / частичному параличу.
  Существует 3 типа паралитического полиомиелита — полиомиелит позвоночника, бульбарный полиомиелит и бульбоспинальный полиомиелит.

В случае мышечной слабости умирает около 2-5% детей и почти 15-20% взрослых.

Полиомиелит — это вирус, который передается от человека к человеку через инфицированные фекалии. Кроме того, он может также передаваться через пищу и воду, инфицированные человеческими фекалиями.

Дети младше 5 лет чаще заражаются инфекцией. Беременные женщины, люди со слабым иммунитетом, особенно ВИЧ-положительные, с большей вероятностью заразятся вирусом полиомиелита.

Риск увеличивается, когда:

• Один человек был или был в таком районе, где наблюдается вспышка полиомиелита или быстро растет число случаев полиомиелита.
• Один человек ухаживает за инфицированным пациентом и живет с ним.
• У одного прооперированы миндалины и удалены.
• Один из них исследует инфицированный образец в лаборатории.
• У человека ослабленная иммунная система.

Постполиомиелитный синдром — это осложнение, которое может возникнуть даже после того, как пациент уже вылечился от полиомиелита. Скорее всего, это может произойти в возрасте до 35 лет после первичного заражения.

№ 3. Как диагностируется полиомиелит?

Зарегистрированные симптомы помогут врачам определить, болен ли человек полиомиелитом или нет.Для постановки клинического диагноза потребуются образцы секрета из горла, стула или спинномозговой жидкости пациента.

К сожалению, полиомиелит нельзя вылечить, но благодаря изобретению вакцинации удалось добиться эффективного искоренения смертельных случаев и инвалидности, вызванных полиомиелитом.

Очень редко вакцинация может привести к следующим аллергическим реакциям легкой или тяжелой степени:

• Затруднение дыхания
• Лихорадка
• Более быстрое сердцебиение
• Отек горла
• Головокружение

№4.Когда следует вводить вакцину против полиомиелита?

Вакцину против полиомиелита необходимо вводить с первого года жизни новорожденного. Каждый ребенок с рождения должен получить не менее 3 доз ОПВ или пероральной вакцины от полиомиелита.

Поскольку ОПВ не является достаточной мерой профилактики полиомиелита, ребенок считается полностью вакцинированным, если он получил минимум 3 дозы вакцины против орального полиомиелита, минимум 3 вакцины против инактивированного вируса полиомиелита или всего 4 дозы любых комбинаций. ИПВ / ОПВ.

№ 5. Какие бывают типы вакцин против полиомиелита?

В чем разница между ИПВ и ОПВ?

OPV или оральный вирус полиомиелита — это живая и слабая форма вируса полиомиелита, которая вырабатывает антитела против него, а не вызывает заболевание в организме. Когда ОПВ получена, она распространяется через канализацию, водоснабжение, пищу и воду и, в конечном итоге, обеспечивает защиту.

IPV, вакцина с инактивированным полиомиелитом, защищает вакцинированный организм от полиомиелита.Он содержит мертвую форму вируса, сдерживающего болезнь. В отличие от ОПВ, он не способствует распространению защиты через антитела. Эта вакцина очень эффективна и также требует превосходной защиты для человека.

В очень редких случаях человек может заразиться болезнью, называемой параличом, вызванным вакциной. Вот почему IPV является обязательным.

В Индии правительство запускает программу импульсного полиомиелита по искоренению полиомиелита в стране с помощью таких кампаний, как «2 boond zindagi ki» .Каждому ребенку в возрасте до 5 лет вводят капли ОПВ в специальные дни иммунизации.

Вашему ребенку можно безопасно вводить несколько доз ОПВ, хотя он / она уже получил необходимые дозы капель ОПВ. Плюс в этом — простота перорального приема. Программа импульсного полиомиелита предназначена для искоренения болезни и создания нации, свободной от полиомиелита. Нет никакого вреда или побочных эффектов.

№ 6. Почему вакцина против полиомиелита вводится повторно?

Дети в возрасте до 5 лет более подвержены заболеванию, чем дети других возрастных групп.Эта вакцина вводится повторно, чтобы искоренить это тяжелое для жизни состояние. Частое употребление его дает способность противостоять болезни.

№ 7. Как насчет плановой иммунизации?

Есть отдельные вакцины от каждой болезни. Вакцина против полиомиелита предотвращает только привитое лицо от полиомиелита. Другие вакцины необходимо проводить согласно графику.

№ 8. Есть ли шансы заболеть полиомиелитом даже после получения всех вакцин в кампаниях импульсного полиомиелита и в центрах вакцинации?

Вакцина против полиомиелита успешно сыграла свою роль в полном искоренении болезни.Вероятность возникновения заболевания ничтожна, если ребенок в возрасте до 5 лет иммунизируется в соответствии с надлежащей дозировкой. Очень редко некоторые дети могут быть неспособны развить иммунитет против болезни по каким-либо причинам. Эти причины включают хроническую диарею и недоедание.

№ 9. Я пропустила кампанию по борьбе с полиомиелитом для моего ребенка. Что делать сейчас?

Вероятность того, что никто не узнает о кампании вакцины против полиомиелита, очень низка. Хотя, если вы пропустили это, добровольцы зайдут к вам, чтобы ввести дозу (это произойдет при условии заполнения реестра рождений вашего ребенка).В противном случае вы можете немедленно отправиться в центр вакцинации и сообщить то же самое со специалистом.

№ 10. Почему я должен участвовать в программе по пульсу полиомиелита?

Программа была запущена в 1995 году по ликвидации полиомиелита в стране. Это инициатива, направленная на устранение рисков, связанных с заболеванием полиомиелитом, и полное исключение распространения дикого вируса полиомиелита с повторными дозами каждый год. Каждый раз в Национальный день иммунизации иммунизируют около 172 миллионов детей в возрасте до 5 лет.

№11. Можно ли вводить ОПВ новорожденным детям?

Вакцина безопасно используется в течение многих лет. Его можно давать новорожденным. Даже новорожденным, родившимся всего несколько часов назад.

№ 12. У моего ребенка высокая температура / диарея / другое заболевание. Можно ли давать ОПВ?

Вакцина OPV обычно не вызывает каких-либо реакций при введении с другими лекарствами. Их можно безопасно вводить даже тогда, когда ребенок болен. Но ИПВ откладывают, если ребенок плохо себя чувствует.

№ 13. Как я могу судить, правильна ли сделанная вакцина?

Капли вакцины

ОПВ обычно розового цвета. Однако иногда цвет может быть белым или желтым. Это не означает, что качество или тип некачественный / повторяющийся. Чтобы быть уверенным, убедитесь, что вы получаете лекарства от полиомиелита у зарегистрированного практикующего врача или из надежного источника.

№ 14. Можно ли вводить вакцину на пустой желудок? Может ли мой ребенок есть и пить после приема дозы?

Нет подобных состояний, связанных с введением вакцины против полиомиелита.Врачи советуют давать ребенку пищу за полчаса до введения ОПВ, чтобы снизить вероятность того, что лекарство не усвоится должным образом в случае рвоты.

№ 15. Почему следует проводить вакцинацию против полиомиелита сейчас, когда полиомиелит больше не является случаем в Индии?

Болезнь может передаваться, когда люди из других стран, где это заболевание еще не искоренено, посещают Индию. Полиомиелит все еще встречается во многих странах, поэтому риск заболевания существует.Всегда лучше обезопасить себя и вакцинировать детей до тех пор, пока болезнь не будет искоренена во всем мире.

№ 16. Как я узнаю о проводимой кампании?

Мы можем видеть рекламу на телевидении / в газетах и ​​баннеры независимо от того, в каком районе вы находитесь. Вы всегда можете попросить своих друзей и родственников с детьми передать информацию, когда волонтеры начнут кампанию.

№ 17. Вызывает ли вакцина против полиомиелита импотенцию / бесплодие?

Нет, нет достоверных доказательств того, что вакцина против полиомиелита является причиной импотенции или бесплодия.Во многих странах для иностранцев, путешествующих по стране, стало обязательным сделать вакцинацию.

№ 18. Как долго будут длиться кампании?

Кампании против полиомиелита и вакцинация от полиомиелита будут проводиться до тех пор, пока полиомиелит не исчезнет в мире.

№ 19. Какие дозы вакцины против полиомиелита?

В каждой стране может быть свой календарь прививок от полиомиелита в зависимости от эпидемиологии страны.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует дозу ОПВ при рождении ребенка, которую называют «нулевой дозой». После этого должна быть проведена первичная серия из трех доз пероральной вакцины против полиомиелита и минимум одной дозы инактивированной вакцины против полиомиелита.

Первичная серия из трех доз ОПВ может быть начата через 6 недель. Между дозами ОПВ должен соблюдаться минимальный интервал в 4 недели.

Если в календаре иммунизации, предоставленном центром вакцинации, упоминается только одна доза ИПВ, ее следует вводить как минимум в недельном возрасте.Это когда иммуногенность выше. Его можно вводить параллельно с ОПВ.

Для ИПВ между дозами должен соблюдаться минимальный интервал в 8 недель. В настоящее время для завершения первичной иммунизации достаточно 2 инъекций ИПВ. В идеале однократная ревакцинация делается в 18 месяцев.

Идеальная дозировка в соответствии с индийским графиком согласно Индийской академии педиатрии:

OPV:

• При рождении — ОПВ Нулевая доза
• 6 недель — ОПВ
• 10 недель — ОПВ
• 14 недель — ОПВ
• 15-18 месяцев- Бустер ОПВ
• 5 лет — Booster OPV

ИПВ:

• 10 недель: IPV
• 18 недель: IPV
• 15-18 месяцев: Booster IPV

Следует учитывать:

• График вакцинации может отличаться в зависимости от эпидемиологии в разных регионах страны.Рекомендуется следовать таблице, предоставленной центром вакцинации, будь то частный или государственный. Не избегать участия в программе по пульсу полиомиелита.
• Детям с иммунодефицитом или ВИЧ + и их семьям предпочтительно применять ИПВ. В таких случаях лучше всего поговорить со специалистом. Первичную вакцинацию следует проводить двумя прививками на 10-й и 18-й неделе. OR 3 прививки на 6-й неделе 10-й и 14-й неделе. Бустерные дозы в 15-18 месяцев и 5 лет.

Родители, давайте двигаться вперед и постараемся создать глобус, свободный от полиомиелита. Помните, как они говорят: «Профилактика лучше лечения» и «Лучше перестраховаться, чем сожалеть»

Не забудьте прочитать «Капли от полиомиелита для младенцев — когда, почему и как ответили»

Должно быть, этот пост решил все ваши вопросы и вопросы относительно вакцины против полиомиелита для младенцев. Пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать сомнения, если они у вас есть.

Ваш ребенок получил все дозы вакцины от полиомиелита? Поделитесь со мной графиком вакцинации в вашем регионе.

Полиомиелит (для родителей) — Cook Children’s

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это инфекция, вызванная вирусом,
называется полиовирусом. Когда-то это было очень распространено в США, и этого боялись, потому что
вызывает паралич и может быть смертельным. После того, как врачи начали делать вакцину против полиомиелита
в 1950-х годах количество заболевших резко упало. Новых случаев полиомиелита не зарегистрировано.
в США с 1979 года.Но это все еще проблема в некоторых частях Азии и Африки.

Каковы признаки и симптомы полиомиелита?

У большинства людей, инфицированных полиомиелитом (сокращенно от полиомиелита), симптомы отсутствуют.

У некоторых людей наблюдаются лишь легкие симптомы гриппа, поэтому они могут даже не подозревать, что
у них полиомиелит. Эти симптомы могут включать:

В редких случаях вирус поражает головной и спинной мозг, вызывая гораздо более серьезные
симптомы, такие как:

• Менингит.
  Вирус полиомиелита может инфицировать мозговые оболочки, которые представляют собой оболочки вокруг головного мозга.
  и спинной мозг. Это вызывает сильную головную боль, ригидность шеи и чувствительность к свету.
  (когда свет болит или беспокоит глаза).
• Мышечная слабость или паралич. Вирус может разрушить нерв
  клетки, контролирующие мышцы. Когда это происходит, мышцы становятся болезненными и слабее.
  пока они не перестанут работать. Когда человек не может использовать свои мышцы, его тело становится
  дискет и не может двигаться — это называется параличом.Это может быть опасно для жизни, если
  он влияет на дыхательные мышцы, и человек не может дышать.

Заразен ли полиомиелит?

Полиомиелит очень заразен. Вирус попадает в организм через рот и разрастается.
в горле и кишечнике. Затем он передается другим людям через слюну (слюну) или
кал (какашки). Люди могут контактировать с вирусом, когда:

• Они напрямую контактируют с фекалиями инфицированного человека или касаются какого-либо предмета.
  загрязнены фекалиями.
• Зараженный человек кашляет или чихает на них.
• Они едят пищу или пьют жидкости, зараженные вирусом. Это может произойти, если
  они делятся едой или посудой с инфицированным человеком. Так же может случиться, если сточные воды
  вода загрязняет пищу или напитки.

У инфицированного человека вирус может оставаться в горле в течение 1-2 недель, и
в их фекалиях до 6 недель или дольше. Даже тот, у кого нет симптомов, может пройти
вирус другим людям.

Как лечится полиомиелит?

От полиомиелита нет лекарства, есть только лечение симптомов. Легкие случаи обычно
лечат большим количеством жидкости и постельным режимом.

Человек, страдающий мышечной болью или слабостью, получит лекарство от боли, и
физиотерапия, чтобы сохранить
мышцы движутся. Если их дыхательные мышцы затронуты, им может потребоваться помощь.
от аппарата искусственной вентиляции легких (дыхательного аппарата). Вентилятор нагнетает воздух внутрь и
из легких, пока человек не сможет сделать это самостоятельно.

Как долго длится полиомиелит?

Люди с более легкими симптомами полиомиелита обычно полностью выздоравливают в течение 1-2 дней.
недель. Люди с более серьезными симптомами могут быть ослаблены или парализованы на всю жизнь.
некоторые могут умереть.

После выздоровления у некоторых людей может развиться «постполиомиелитный синдром» до 30–40 лет.
лет после их первоначальной болезни. Со временем у них появляется боль или слабость в
мышцы или суставы и могут чувствовать сильную усталость.

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Полиомиелит — болезнь, которую можно предотвратить. Лучший способ защитить детей — убедиться, что
им делают вакцину от полиомиелита.
Вакцина делает борцов с инфекциями иммунными.
система создает антитела против вируса. Антитела будут бороться с вирусом
если он когда-нибудь попадет в тело.

Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ)

В США детям вводят инактивированную полиовакцину (ИПВ) в 2 месяца.
4 месяца, 6–18 месяцев и 4–6 лет.IPV содержит неактивную форму
вируса, поэтому он не может вызвать полиомиелит.

Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)

В других частях света дети также могут получить оральную вакцину против полиомиелита (ОПВ). Этот
жидкая вакцина дешевле и ее легче вводить многим людям. Потому что это не укол,
его не обязательно должен давать обученный поставщик медицинских услуг.

ОПВ будет на совете тех, кто получит вакцину. Так он может распространяться
другим людям так же, как и вирус.Если он передается кому-то, кто не вакцинирован,
он может запустить иммунную систему человека, чтобы вырабатывать антитела. Они будут иммунизированы
даже несмотря на то, что они не получили вакцину напрямую.

ОПВ содержит слабую форму живого вируса, поэтому в очень редких случаях он может вызвать полиомиелит.
Вот почему он больше не используется в США

.

дозы ОПВ, введенные до апреля 2016 года, могут засчитываться при вакцинации ребенка в США от полиомиелита
требования. Дозы, введенные после этого, не учитываются.

Что еще мне нужно знать?

Медицинские группы с большим успехом работают над искоренением полиомиелита во всем мире.
Но в некоторых странах полиомиелит все еще есть. Если вы планируете выезжать за пределы США, особенно
в Африку и Азию, убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимое для лечения полиомиелита.
прививки.

Дата рассмотрения: февраль 2020 г.

JEMA: ваши эксперты по укреплению здоровья

Назад к вакцинам

Прививки

Полиомиелит

Что такое полиомиелит?
Полиомиелит — это заболевание, вызываемое вирусом, который в основном распространяется при контакте человека с человеком, а также при употреблении в пищу или питье предметов, зараженных фекалиями инфицированного человека.Полиомиелит также может передаваться через воду, другие напитки, а также сырую или недостаточно приготовленную пищу.

Большинство людей, больных полиомиелитом, не чувствуют себя больными. У некоторых людей наблюдаются лишь незначительные симптомы, такие как лихорадка, усталость, тошнота, головная боль, заложенность носа, боль в горле, кашель, скованность в шее и спине, а также боль в руках и ногах. Большинство людей полностью выздоравливает. В редких случаях полиомиелит вызывает необратимую потерю мышечной функции рук или ног (обычно ног) или смерть.

С конца 1940-х до начала 1950-х годов полиомиелит ежегодно уносил около 35 000 человек только в Соединенных Штатах, что сделало его одной из самых страшных болезней 20 века.К 1979 году Соединенные Штаты были свободны от полиомиелита. Для получения дополнительной информации о полиомиелите и о том, как его искоренили в Соединенных Штатах, см. «США без полиомиелита благодаря усилиям по вакцинам».

Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита была запущена в 1988 году, при этом CDC выступил в качестве ведущего партнера в борьбе с распространением полиомиелита. В последние годы был достигнут значительный прогресс, и остались только 3 страны, где полиомиелит никогда не был остановлен: Афганистан, Нигерия и Пакистан. Пострадавшие районы в этих трех странах стали меньше.Пока полиомиелит не будет остановлен повсеместно, даже страны, свободные от полиомиелита, будут подвержены риску вспышек.

Кто подвергается риску?
Путешественники, направляющиеся в определенные районы Африки и Азии, могут подвергаться риску заболевания полиомиелитом. Каждый должен быть в курсе своей плановой вакцинации от полиомиелита. Кроме того, путешественникам в определенные страны рекомендуется однократная бустерная доза вакцины от полиомиелита для взрослых. См. Отдельные страницы назначения для получения информации о рекомендациях по вакцинам.

Что путешественники могут сделать для предотвращения полиомиелита?
Сделайте вакцину против полиомиелита:

• Спросите своего врача или медсестру, чтобы узнать, прошли ли вы вакцинацию от полиомиелита и нужна ли вам бустерная доза перед поездкой.Даже если вы были вакцинированы в детстве или ранее болели полиомиелитом, вам может потребоваться бустерная доза, чтобы убедиться, что вы защищены. См. Отдельные страницы назначения для получения информации о рекомендациях по вакцинам.
• Убедитесь, что дети вакцинированы.
• Для получения дополнительной информации см. Информационные бюллетени о вакцинах (VIS).

Ешьте безопасные продукты:
Ешьте

• Блюда, приготовленные и поданные горячими
• Яйца вкрутую
• Фрукты и овощи, вымытые в чистой воде или очищенные от кожуры
• Пастеризованные молочные продукты

Не ешь

• Блюда комнатной температуры
• Еда от уличных торговцев
• Сырые яйца или яйца всмятку (жидкие)
• Сырое или недоваренное (редко) мясо или рыба
• Немытые или неочищенные сырые фрукты и овощи
• Очистка фруктов или овощей
• Приправы (например, сальса), приготовленные из свежих ингредиентов
• Салаты
• Непастеризованные молочные продукты
• «Мясо диких животных» (обезьяны, летучие мыши или другая дикая дичь)

Напитки, безопасные для напитков:
Напиток

• Запечатанная вода в бутылках (газированная безопаснее)
• Вода дезинфицированная (кипяченая, фильтрованная, обработанная)
• Лед из бутилированной или дезинфицированной воды
• Газированные напитки
• Горячий кофе или чай
• Молоко пастеризованное
• Для получения дополнительной информации см. Безопасность пищевых продуктов и воды.

Не пей

• Водопроводная или колодезная вода
• Лед, приготовленный из водопроводной или колодезной воды
• Напитки, приготовленные на водопроводной или колодезной воде (например, восстановленный сок)
• Лед и фруктовое мороженое со вкусом
• Молоко непастеризованное

Соблюдайте правила гигиены и чистоты:

• Часто мойте руки.
• Если мыло и вода недоступны, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук (содержащим не менее 60% спирта).
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Если вам нужно прикоснуться к лицу, убедитесь, что ваши руки чистые.
• При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (не руками).
• Старайтесь избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование столовых приборов или чашек с больными людьми.

Капли от полиомиелита: 7 вещей, которые вы должны знать о каплях от полиомиелита для детей

28 января президент Пранаб Мукерджи официально объявил о запуске программы по борьбе с полиомиелитом на 2017 год, проводимой в Раштрапати Бхаван.Эта программа, как сообщается, поможет примерно 17 миллионам детей и поможет стране сохранить свой статус «нации, свободной от полиомиелита». Но все ли родители знают, для чего назначают капли от полиомиелита?

Хотя большинство молодых родителей уже знают, что это важная вакцина, которую необходимо вводить детям в возрасте до пяти лет один раз в жизни, остается много вопросов, которые их не понимают.

Мы поговорили с доктором Прашантом Гауда, консультантом, неонатологом и педиатром, Больницы материнства, Бангалор, чтобы помочь нам получить ответы на некоторые из наиболее актуальных и часто задаваемых вопросов о полиомиелитах и ​​каплях от полиомиелита и о том, почему все новые родители должны участвовать в этой программе в 2017 г.

# 1 В каком возрасте нужно вводить капли от полиомиелита?

Полиомиелит — неизлечимое заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Часто поражает маленьких детей, парализует их конечности на всю жизнь. Поэтому предотвратить это заболевание — единственный выход.

«От новорожденных до 5-летнего возраста их следует вакцинировать от полиомиелита. Чем младше ребенок, тем выше риск заражения. Поэтому мы рекомендуем повторную вакцинацию для детей», — поясняет доктор Gowda.

# 2 Какой последний возраст они еще могут получить?

Дети до 5 лет должны быть защищены от этого заболевания. Так что повторная вакцинация помогает. Это увеличивает способность детей противостоять инфекции или болезни. «Через 5 лет вероятность заражения детей этой инфекцией снижается», — делится он.

# 3 Как полиомиелит влияет на организм?

Полиовирус ослабляет мышцы, в результате чего ребенок не может двигаться.В большинстве случаев этот вирус ослабляет мышцы ног. Но бывают редкие случаи, когда поражаются также мышцы шеи, головы.

«У некоторых детей повышается температура, болит горло, головная боль, скованность в шее и боли в руках и ногах. Но более чем в 70% случаев симптомы не проявляются», — поделился доктор Гауда.

Болезнь можно предотвратить с помощью вакцины против полиомиелита. Но для достижения эффективности необходимо соблюдать рекомендованную врачами дозировку.

# 4 Есть только один тип вакцины против полиомиелита?

Для борьбы с полиомиелитом доступны два типа вакцин.Одна из них — это пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), а другая — инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ).

Доктор Гоуда объясняет: «Оба дают пожизненный иммунитет против вируса полиомиелита. ОПВ, первая доза вводится новорожденному (новорожденному), затем три дозы ОПВ и ИПВ вводятся с интервалом в 4 недели на 6-й, 10-й и 14-й неделе».

Он добавляет, что за этим следует бустерная доза ОПВ и ИПВ, которая вводится на 15–18-м месяце, и бустерная доза ОПВ, которая снова вводится через 5 лет.

«Наряду с этими дозами в обязательном порядке вводятся пульсовые дозы полиомиелита в каждый национальный день иммунизации, проводимые государством.Эти дозы назначаются из-за различных причин неэффективности вакцины », — добавляет он.

# 5 Так ли важна вакцинация от полиомиелита, как, скажем, прививка от гепатита?

Да, очень важно давать капли от полиомиелита детям младше 5 лет.

# 6 Следует ли вводить их только один раз в жизни?

Нет. Детям следует давать несколько доз. От новорожденных до 5 лет эти дозировки следует повторять.

# 7 Почему новым родителям необходимо делать прививки своим новорожденным?

Ликвидация полиомиелита в нашей стране — возможная задача. Просто нужно ввести вакцину против полиомиелита по расписанию и в дополнительной дозе.

«Мы несем полную ответственность за то, чтобы не допустить заражения наших детей полиомиелитом и дать им возможность развиваться с полной отдачей. Новые родители должны объединить усилия для ликвидации вируса полиомиелита в Индии и во всем мире, давая вакцину против полиомиелита и распространяя информацию о нем», советует.

Прочтите: График вакцинации для вашего ребенка: ваш актуален?

Если у вас есть какие-либо идеи, вопросы или комментарии относительно статьи, поделитесь ими в поле для комментариев ниже. Поставьте нам лайк на Facebook и подпишитесь на нас на Google+ и Twitter , чтобы быть в курсе последних новостей отIndusparent.ком

[Все изображения любезно предоставлены Instagram, Pixabay]

Что это такое, симптомы, причины и вакцины

Обзор

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (полиомиелит) — заболевание, вызываемое полиовирусом. Это происходит в основном у детей младше 5 лет и в тех частях мира, где еще не проводилась широкомасштабная вакцинация.

Насколько распространен полиомиелит?

Полиомиелит крайне редко встречается в Соединенных Штатах и ​​многих других странах, потому что большинство людей были вакцинированы. Во многих странах вакцинация от полиомиелита является стандартной процедурой для детского здравоохранения и часто требуется детям для посещения школы.

Но полиомиелит остается проблемой в маленьких уголках мира. Пока все не будут вакцинированы, есть вероятность, что полиомиелит снова станет широко распространенной проблемой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает работу по ликвидации полиомиелита.

Насколько распространены паралич и смерть от полиомиелита?

Из каждых 200 случаев заражения полиомиелитом один случай приводит к параличу, обычно ног. От 5% до 10% людей, парализованных полиомиелитом, умирают из-за того, что они не могут использовать свои мышцы для дыхания.

Некоторые люди в Соединенных Штатах, которые заболели полиомиелитом в раннем возрасте, все еще нуждаются в лечении симптомов намного позже.

Симптомы и причины

Что вызывает полиомиелит?

Вирус под названием полиовирус вызывает полиомиелит.Вирус попадает в организм через рот или нос, попадая в пищеварительную и дыхательную (дыхательную) системы. Размножается в горле и кишечнике. Оттуда он может попасть в кровоток. Он также может атаковать нервную систему, нервную сеть, которая помогает мозгу общаться с остальным телом.

Существует три штамма полиовируса: типы 1, 2 и 3. Типы 2 и 3 были искоренены (ликвидированы), но тип 1 все еще поражает людей в нескольких странах.

В некоторых частях мира до сих пор используется живая вакцина против полиовируса.Эта оральная вакцина с живым вирусом очень редко может вызвать полиомиелит. В Соединенных Штатах и ​​во многих регионах мира эта вакцина с живым вирусом больше не используется, а вместо нее используется инактивированная вакцина, которая не может вызвать полиомиелит.

Заразен ли полиовирус?

Полиовирус очень заразен, и человек может передавать (распространять) его, даже если он не болен. Вирус передается от человека к человеку двумя путями.

Люди с полиовирусом в организме передают вирус через фекалии (фекалии).Затем вирус может передаваться другим людям, когда они глотают зараженную воду или пищу. Такое воздействие более вероятно в районах с плохой гигиеной или слабыми системами очистки воды.

Человек также может заразиться вирусом после чихания или кашля. Если вы попадете в рот или нос капельками мокроты или слизи инфицированного человека, вы можете заразиться.

Каковы симптомы полиомиелита?

Около 90% людей, инфицированных полиовирусом, не имеют признаков болезни или имеют лишь легкие симптомы.Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются через 7-10 дней после контакта с вирусом. Но симптомы могут проявиться через 35 дней.

Ранние симптомы полиомиелита аналогичны симптомам гриппа (гриппа) и длятся от двух до 10 дней:

Хотя большинство людей полностью выздоравливают от полиомиелита, болезнь может вызвать очень серьезные проблемы. Эти проблемы могут иногда развиваться быстро (через несколько часов после заражения) и включают:

• Онемение , Ощущение булавок и иголок или покалывания в ногах или руках.
• Паралич ног, рук или туловища.
• Проблемы с дыханием из-за мышечного паралича в легких.
• Смерть, когда мышцы, которыми вы дышите, парализованы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется полиомиелит?

Если у вас есть симптомы полиомиелита, обратитесь к врачу.Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах и о том, путешествовали ли вы недавно.

Поскольку симптомы полиомиелита очень похожи на симптомы гриппа, врач может назначить тесты, чтобы исключить более распространенные вирусные заболевания.

Для подтверждения полиомиелита поставщик медицинских услуг возьмет небольшую выборку:

• Спинномозговая жидкость (жидкость вокруг головного и спинного мозга).
• Слюна из горла.
• Табурет (какашки).

Медицинская бригада изучит образец под микроскопом, чтобы идентифицировать полиовирус.

Ведение и лечение

Как лечится полиомиелит?

Хотя от полиомиелита нет лекарства и нет способа предотвратить паралич, некоторые вещи могут помочь вам чувствовать себя более комфортно:

• Жидкости (например, вода, сок и бульон).
• Тепло для расслабления мышц.
• Лекарства, расслабляющие мышцы, также называемые спазмолитиками.
• Обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
• Физиотерапия и упражнения для защиты мышц.
• Отдых.
• Механическая вентиляция легких, или аппарат, помогающий дышать.

Профилактика

Как предотвратить полиомиелит?

Лучшая профилактика полиомиелита — это серия из четырех прививок в руку или ногу.

Инактивированная вакцина против полиомиелита, используемая в США, очень эффективна и безопасна и не может вызвать полиомиелит.

Рекомендуемый график вакцинации детей основан на возрасте:

.

• Первый снимок в 2 месяца.
• Второй привив в возрасте 4 месяцев.
• Третий привив в возрасте от 6 до 18 месяцев.
• «Бустерная» инъекция в возрасте от 4 до 6 лет для дополнительной дозы для обеспечения защиты.

Если вы не получали вакцины от полиомиелита в детстве, вам следует сделать три прививки в зрелом возрасте:

• Первая доза в любое время.
• Вторая доза через месяц или два.
• Последняя доза через 6-12 месяцев после второй.

Если вы не получили все дозы вакцины в детстве, вы должны сделать оставшиеся прививки как взрослый.

Кому следует сделать вакцину?

Все должны пройти вакцинацию от полиомиелита, желательно в детстве. Но даже если вы получили все обычные дозы полиомиелита, вам может потребоваться ревакцинация, если:

• Вы работаете в лаборатории, где можете заразиться полиовирусом.
• Вы работаете с пациентами, которые могли заразиться полиовирусом.
• Вы планируете посетить определенные регионы мира. (Проверьте список стран, в которых сохраняется риск полиомиелита, и поговорите со своим врачом.)

Безопасны ли вакцины против полиомиелита?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают вакцины против полиомиелита очень безопасными. CDC отслеживает безопасность вакцины и проблемы.

Любая вакцина может вызывать:

• Аллергическая реакция.
• Боль, которая длится некоторое время (в редких случаях).
• Покраснение в месте проникновения иглы в кожу.
• Болезненность в месте укола.

Если вы плохо себя чувствуете после прививки или у вас аллергическая реакция, сообщите об этом своему врачу. Также свяжитесь с вашим врачом перед приемом в будущем.

Перспективы / Прогноз

Может ли полиомиелит вернуться после выздоровления?

Около 40% людей, которые ранее болели полиомиелитом и выздоровели, могут развить постполиомиелитный синдром.Синдром может возникнуть до 40 лет после первичного заболевания. Если у человека был тяжелый случай полиомиелита, постполиомиелитный синдром может быть более тяжелым. Если у человека был менее серьезный случай полиомиелита, он может не получить постполиомиелитный синдром или иметь только легкий случай.

На что похож постполиомиелитный синдром?

Симптомы постполиомиелитного синдрома могут проявляться медленно, а затем ухудшаться. Они похожи на симптомы полиомиелита:

• Усталость.
• Мышечная атрофия (медленное уменьшение размера мышц).
• Новая слабость в мышцах, пораженных полиомиелитом.
• Боль в суставах.
• Сколиоз (искривленный позвоночник).

Симптомы постполиомиелитного синдрома редко опасны для жизни, но могут вызвать трудности с:

• Дыхание.
• Участие в обычной деятельности.
• Спящий.
• Глотание.

Постполиомиелитный синдром тоже заразен?

Постполиомиелитный синдром не заразен.Только тот, кто когда-то болел полиомиелитом, может иметь синдром.

Жить с

Что я могу спросить у врача о полиомиелите?

Вы можете спросить своего врача:

• Возможно ли, что симптомы вызваны чем-то другим?
• Я заразен? На сколько долго?
• Могу ли я пойти на работу или в школу?
• Что я могу сделать, чтобы не заразить других людей?
• Когда мне станет лучше?
• Будут ли у меня длительные проблемы из-за болезни?

Записка из клиники Кливленда

Полиомиелит — серьезное заболевание, но очень редко в Соединенных Штатах благодаря вакцинации.Каждому следует сделать серию прививок. Людям, которые планируют поехать в определенные страны или работать в районах с полиовирусом, следует сделать ревакцинацию. Поговорите со своим врачом, если вам нужно сделать прививку.

Общие вопросы о ротавирусной вакцине — NHS

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус распространяется с фекалиями (фекалиями) при контакте рук со ртом и может переноситься с таких поверхностей, как игрушки, руки или грязные подгузники.Он также может передаваться по воздуху при чихании и кашле.

Чаще всего он передается, когда инфицированный человек неправильно моет руки после посещения туалета.

Мытье рук и поддержание чистоты поверхностей может помочь уменьшить распространение ротавируса, но никогда не остановит его полностью. Вакцинация — гораздо более эффективный способ защиты младенцев от заражения.

Как вводится ротавирусная вакцина?

Вакцина против ротавируса вводится перорально в виде жидкости прямо в рот ребенку.

Что делать, если мой ребенок выплевывает вакцину или рвет сразу после вакцинации?

Оральная вакцина будет введена снова. Не беспокойтесь о передозировке. Даже если часть вакцины была проглочена в первый раз, нет ничего плохого в том, чтобы принять 2 дозы одновременно.

Когда младенцам вводят оральную вакцину против ротавируса?

Первая доза будет введена в возрасте 8 недель, а вторая доза — в 12 недель.

Что делать, если мой ребенок пропустил первую дозу оральной ротавирусной вакцины?

Они могут получить его позже, в возрасте до 15 недель.Если они пропустят вторую дозу оральной вакцины против ротавируса (обычно вводят в 12 недель), они могут сделать это позже, до 24 недель.

Почему детям старшего возраста нельзя делать ротавирусную вакцину?

Оральная вакцина лицензирована только для детей в возрасте до 24 недель. Очень часто дети постарше уже болеют ротавирусной инфекцией, поэтому вакцинировать их нет смысла.

Кроме того, по мере взросления у некоторых младенцев возникает заболевание, вызывающее закупорку кишечника, называемое инвагинацией, хотя это случается редко.Это крайне редко до 12 недель, и в большинстве случаев это происходит в возрасте от 5 до 12 месяцев.

Вероятность того, что первая доза вакцины также может вызвать развитие закупорки, очень мала (около 5 на каждые 100 000 вакцинированных детей).

Чтобы снизить риск этого, первую дозу вакцины не следует вводить детям старше 15 недель.

Каким младенцам следует делать ротавирусную вакцину?

Оральная вакцина против ротавируса — это обычная вакцинация детей в возрасте 8 и 12 недель.

Вашему ребенку необходимо сделать 2 прививки от ротавируса с интервалом не менее 4 недель для полной защиты. Если они пропустили одну из прививок, первую можно сделать через месяц, через 12 недель, а вторую дозу через месяц, через 16 недель.

Вакцинация против ротавируса предназначена только для младенцев. Первую дозу нельзя вводить позднее 15 недель, а вторую — не позднее 24 недель. Младенцы могут получить вторую дозу только в том случае, если они получили первую дозу до 15 недель.

Каким младенцам нельзя делать ротавирусную вакцину?

Ротавирусную вакцину нельзя вводить младенцам, которые:

• серьезно больны диареей и рвотой или высокой температурой в день приема.Лучше отложить вакцинацию до выздоровления ребенка. Нет необходимости откладывать вакцинацию против ротавируса, если ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствует, чтобы пройти обычную вакцинацию в детстве.
• очень плохо отреагировал (в том числе с анафилактической реакцией) на предыдущую дозу вакцины или на любое из веществ, которые попадают в организм. вакцины
• рождены от матерей, которые принимали иммунодепрессанты во время беременности
• кормили грудью, пока их мать принимала иммунодепрессанты — обратитесь к врачу, если вы не уверены в этом
• старше 24 недель

Сначала поговорите с терапевтом, если у вашего ребенка есть одно из следующих долгосрочных состояний:

• инвагинация в анамнезе (заболевание кишечника)
• тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство (ТКИД) — редкое генетическое заболевание, которое вызывает у детей очень сильное расстройство кишечника. уязвимы для инфекции
• непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы — которые являются Все редкие наследственные заболевания

Производится ли пероральная вакцина против ротавируса в яйцах? Это влияет на детей, страдающих аллергией?

Эта вакцина не производится на основе яиц и должна быть безопасной для детей с общей аллергией.Однако не следует вакцинировать любого ребенка, у которого в анамнезе была аллергия на вакцину или какие-либо вещества, входящие в состав вакцины.

Содержит ли пероральная вакцина против ротавируса тиомерсал?

Нет. Ни одна из обычных детских вакцин не содержит тиомерсала.

Что делать, если мой ребенок заболел в день вакцинации?

Нет причин откладывать прием, если только ваш ребенок не серьезно болен: у него жар, диарея и рвота. Если ваш ребенок достаточно здоров, чтобы сделать другие плановые прививки, ему можно сделать ротавирусную вакцину.

Прочтите наши советы по вакцинации для родителей.

Как долго вакцинация против ротавируса защитит моего ребенка?

Мы не знаем наверняка, но клинические испытания показали, что 2 дозы вакцины защищают в течение нескольких лет.

Могу ли я отказаться, если хочу?

Да. Никто не может заставить вас сделать прививку от ротавирусной инфекции вашему ребенку, но данные свидетельствуют о том, что это отвечает интересам вашего ребенка.

Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна.

Можно ли кормить ребенка грудью после вакцинации?

Да. Нет никаких проблем, связанных с грудным вскармливанием младенцев, которым недавно была сделана оральная вакцина против ротавируса.

Нужно ли мне проявлять особую осторожность при смене подгузника моему ребенку после вакцинации против ротавируса?

Да. Поскольку вакцина вводится вашему ребенку через рот, возможно, что вирус, содержащийся в вакцине, пройдет через кишечник вашего ребенка и будет передан любому, кто меняет подгузник.

Вакцина содержит ослабленную форму ротавируса, поэтому его следы в подгузнике ребенка не навредят здоровым людям.

Однако это может представлять опасность для людей с сильно ослабленной иммунной системой (например, для тех, кто проходит химиотерапию).

В качестве меры предосторожности любой, кто находится в тесном контакте с недавно вакцинированными младенцами, должен соблюдать особую осторожность и соблюдать личную гигиену в течение 2 недель после вакцинации, включая тщательное мытье рук после смены подгузника.

Остановит ли вакцинация против ротавируса у моего ребенка какие-либо болезни и диарею?

Нет. Ротавирус — не единственная причина недомогания и диареи у младенцев, поэтому некоторые из них могут заболеть.Однако около 8 из 10 младенцев, которым сделана вакцина, будут защищены от сильной рвоты и диареи, вызванных ротавирусом.

Чем больше детей будут вакцинированы, тем труднее будет распространяться вирусу.

Мой ребенок родился недоношенным. Когда им следует сделать вакцину против ротавируса?

Как и при всех вакцинациях, график следует вести с фактической даты рождения, а не с даты родов. Поэтому вашему ребенку следует сделать прививку от ротавируса в возрасте 8 и 12 недель, независимо от того, насколько он был недоношенным.

Узнайте больше о прививках от NHS и о том, когда их делать.

Может ли мой ребенок получить оральную вакцину против ротавируса одновременно с другими вакцинами?

Да, вашему ребенку безопасно вводить оральную ротавирусную вакцину одновременно с другими вакцинами для детей, такими как вакцины 6-в-1 и пневмококковая вакцина.

Полиомиелит, инфекционное заболевание, связанное с поездками,

Обзор полиомиелита

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — потенциально смертельное заболевание, поражающее нервную систему.Хотя лекарства нет, вакцина существует, поэтому жизненно важно сделать прививку от этого заболевания перед поездкой. К счастью, полиомиелит практически искоренен в большинстве стран мира, и вакцинация от полиомиелита является частью плановой вакцинации в Канаде.

Как можно заразиться полиомиелитом?

Полиомиелит в основном вызван случайным проглатыванием фекалий другого человека, уже инфицированного вирусом. Обычно это происходит при употреблении зараженной пищи или питье неочищенной воды.Полиомиелит также может быть вызван контактом с жидкостями, выделяемыми при кашле или чихании инфицированного человека.

Каковы симптомы полиомиелита?

У большинства людей симптомы отсутствуют. У некоторых людей симптомы проявляются через 1–4 недели после заражения.
Легкие симптомы похожи на грипп, в то время как более серьезные симптомы включают повреждение спинного или головного мозга, вызывающее паралич.
В крайних случаях полиомиелит может быть смертельным.

Какие методы лечения полиомиелита?

Лекарства от полиомиелита не существует.Поэтому усилия были сосредоточены на вакцинации для предотвращения инфекции полиомиелита.

Как можно предотвратить заражение полиомиелитом?

Существует вакцина от полиомиелита, которая является частью регулярного календаря иммунизации в Канаде и, например, покрывается медицинским страхованием Онтарио (OHIP).
Поскольку лекарства от полиомиелита нет, важно, чтобы ваша вакцинация от полиомиелита оставалась актуальной. Например, вам может потребоваться бустерный выстрел.
Другие профилактические меры включают принятие мер предосторожности с едой и напитками, чтобы избежать риска проглатывания зараженной пищи или воды.

Симптомы полиомиелита

У большинства людей симптомы отсутствуют, хотя у некоторых могут развиться легкие симптомы гриппа через 1–4 недели после заражения.
Легкие симптомы включают жар, головную боль, потерю аппетита, мышечные боли, тошноту и рвоту, боль в горле, боль в животе или запор.
Примерно в 1% случаев могут развиться более серьезные симптомы, включая различные проблемы нервной системы, включая паралич, а в крайних случаях — смерть.
После заражения полиомиелитом нет лекарства, поэтому вакцинация до заражения имеет жизненно важное значение для вашего здоровья и безопасности.

Профилактика полиомиелита

К счастью, вакцина против полиомиелита доступна и очень успешно защищает людей от этой болезни. Он оказался настолько успешным, что полиомиелит был в значительной степени искоренен, за исключением нескольких проблемных областей.
Вакцинация от полиомиелита является регулярной частью календаря иммунизации детей в Канаде и, например, покрывается системой медицинского страхования Онтарио (OHIP), но если по какой-либо причине полный курс вакцинации от полиомиелита не был завершен, заполните график вакцинации заранее в свою поездку, обратившись в ближайшую медицинскую клинику, особенно если вы путешествуете в проблемные районы.

Вторичные профилактические меры включают меры по обеспечению безопасности пищевых продуктов, воды и санитарии:

• Пребывание в городской местности на курортах или в отелях бизнес-класса
• Пребывание в районах с хорошей канализацией и фильтрацией воды
• Вымойте руки перед едой и питьем
• Избегайте купания в загрязненной воде
• Чистите зубы очищенной или бутилированной водой
• Будьте осторожны при выборе продуктов питания и напитков:
  • Купите воду в бутылках или доведите воду до кипения в течение 1 минуты перед употреблением
  • Избегайте льда и фруктового мороженого
  • Ешьте хорошо приготовленную и еще горячую пищу
  • Избегайте сырых овощей, которые нельзя очистить от кожуры
  • Овощи и фрукты очистить от кожуры и удалить кожуру
  • Избегайте еды и напитков у уличных торговцев или рыночных прилавков
  • Избегайте моллюсков, если они взяты из загрязненных сточными водами территорий
  • Избегайте непастеризованных молочных продуктов

.

симптомы и лечение, диагностика и прогноз болезни

Анастомозитом называется воспалительный процесс, образующийся в области наложенного искусственным образом анастомоза (соединения сосудов) в органах желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев анастомозит приводит к нарушению функции проходимости пищи прооперированного желудка.

Причины

Основными причинами возникновения анастомозита являются:

• Травмирование тканей желудочно-кишечного тракта;
• Плохая адаптация слизистых во время проведения операции;
• Желудочно-кишечные инфекции анастомоза;
• Расположенность к гиперпластическим процессам;
• Реакции организма на шовный материал.

Анастомозит после резекции желудка является одним из наиболее частых осложнений и требует дополнительного проведения лечения.

Симптомы

Симптомы проявления заболевания делятся на три группы:

1. Легкая степень – клинических проявлений нет. При эндоскопическом обследовании наблюдается отек и кровоизлияние, проходимость анастомоза не нарушена;
2. Средняя степень – появляется тяжесть в желудке после еды, незначительная рвота, икота. Эндоскопическое обследование выявляет отек слизистой, много мелких кровоизлияний, небольшое наслоение пленок фибрина и уменьшение просвета анастомоза;
3. Тяжелая степень – клинические нарушения проявляются обильной рвотой с примесью желчи, пациенты резко худеют, происходит обезвоживание организма. Эндоскопический анализ показывает сильный отек слизистой анастомоза, обильные кровоизлияния, большие наложения фибрина и полное сужение соединившихся сосудов.

Диагностика

Диагностика желудочно-кишечных анастомозов производится при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования и не представляет больших трудностей.

Инструментальные методы – это эндоскопическое и рентгенологическое исследования. Эндоскопический анализ состоит в том, чтобы провести зонд в отводящую петлю для энтерального питания, и проводится на ранней стадии анастомозита после резекции желудочно-кишечного тракта.

Проводимые эндоскопические обследования в послеоперационный период более информативные и предоставляют возможность точнее определить состояние пациента и провести необходимое лечение.

Рентгенологическое определение заболевания является более полным при исследовании функции анастомоза желудочно-кишечного тракта, и полученные данные могут стать решающими при диагностике болезни. Результаты рентгеновского обследования пищеводного анастомоза зависят от локализации и вида заболевания.

Кроме диагностического лечения немаловажную роль играют лабораторные исследования, которые позволяют установить насколько эффективным является проводимое консервативное лечение.

Течение болезни

В послеоперационный период на фоне органических преобразований развивается осложнение, в результате которого появляется воспалительный отек слизистой в области анастомоза. Симптоматика проявлений обусловлена появлением в культе желудка жидкости и газов, вследствие чего возникает тошнота и рвота.

Острое воспаление сопровождается сужением и нарушается проходимость желудочного — кишечного тракта. При остром протекании заболевания пациент резко теряет вес и у него появляются признаки обезвоживания. В этом случае необходима повторная резекция желудка.

Лечение

При лечении анастомозитов широко используется противовоспалительная терапия и рентгенотерапия. К противовоспалительным мероприятиям относится назначение средств, которые уменьшают отек слизистой анастомоза: антибиотики, десенсибилизирующие средства, а также физиотерапевтические процедуры: УВЧ и компрессы в области живота. Больному проводится систематическое промывание желудка, назначается полное парентеральное питание и лечение общеукрепляющими препаратами.

Противовоспалительная рентгенотерапия является эффективным методом своевременного лечения заболевания и нередко приводит к восстановлению функции проходимости анастомоза. Если консервативная методика лечения анастомозита является не эффективной, назначается повторная резекция желудка.

Прогноз

Прогноз лечения анастомозита на отдалённый период можно получить после проведения диагностики и результатов проводимой комплексной терапии. При лёгкой и средней стадии болезнь имеет положительный прогноз. Случается, что после проведения операции больной чувствует себя хорошо, но это является всего лишь иллюзией.

В послеоперационном периоде следует придерживаться врачебных предписаний (ограничения двигательной активности и строгой диеты) на протяжении 5-6 месяцев. В противном случае появляется вероятность возникновения неутешительного прогноза.

В 25% случаев зафиксирован демпинг-синдром – моментальное сбрасывание не переваренной пищи в кишечник. Данный процесс сопровождается тошнотой, головокружением, потливостью и обморочными состояниями. Для предотвращения подобного отклонения следует принимать пищу маленькими порциями 6-7 раз в день.

В некоторых случаях, после лечения анастомозита может развиться злокачественная опухоль и щелочной рефлюкс-гастрит (попадание в желудок щелочного содержимого из кишечника).

Диагностика и лечение анастомозита и рубцовой стриктуры в области пищеводно-кишечного анастомоза у больных после тотальной гастрэктомии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ВОЛКОВ СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии, Чувашский государственный университет, Россия, Чебоксары ([email protected]).

VOLKOV SERGEY VLADIMIROVICH — candidate of medical sciences, associate professor of Hospital Surgery Chair, Chuvash State University, Russia, Cheboksary.

УДК 616.33-089.87-616-06

В.Е. ВОЛКОВ, С.В. ВОЛКОВ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АНАСТОМОЗИТА И РУБЦОВОЙ СТРИКТУРЫ В ОБЛАСТИ ПИЩЕВОДНО-КИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ ГАСТРЭКТОМИИ

Ключевые слова: анастомозит, тотальная гастрэктомия, рубцовая стриктура пищеводно-кишечного соустья, эндоскопическая дилатация стриктуры.

Проведены рентгенологическое и фиброэзофагоскопическое исследования функции пищеводно-кишечного соустья на 9-12-е сут. у 43 больных, перенесших гастрэк-томию. Установлено, что анастомозит возникает в 5,69% случаев; при этом частота данного осложнения при наложении соустья ручным способом составила в среднем 4,76%, а при использовании электрохирургического метода — в среднем 6,73% (р > 0,05). Клинические проявления анастомозита: дисфагия, чувство тяжести в эпигастральной области, тошнота, срыгивание принятой пищей. В комплексную терапию анастомозита целесообразно включать внутривенное введение гидрокортизона в дозе 75-100 мг 2 раза в сутки. Длительность консервативного лечения 5-7 дней. Рубцовый стеноз пищеводно-кишечного анастомоза наблюдался у 9 (3,2%) больных, перенесших гастрэктомию. У 7 из 9 больных это осложнение развилось после использования сшивающих аппаратов (ПКС-25 и СПТУ) и у 2 — после эзофагоеюноскопии и у 1 — после эзофагодуоденостомии ручным способом. По поводу рубцового стеноза анастомоза оперировано 3 больных (резекция стриктуры у 1, пластическое расширение стриктуры у 2), у 6 проведена эндоскопическая дилатация.

V.E. VOLKOV, S.V. VOLKOV DIAGNOSIS AND TREATMENT OF ANASTOMOSITIS AND BENIGN STRICTURE OF THE ESOPHAGOJEJUNAL ANASTOMOSIS IN PATIENTS AFTER TOTAL GASTRECTOMY Key words: anastomositis, total gastrectomy, benign stricture of esophagojejunal anastomosis, endoscopic dilation of the stricture.

Roengenologic and fibroesophagoscopic examinations of the esophagojejuno anastomosis on the 9-12 day after total gastrectomy were performed in 43 patients. It was revealed that anastomositis occured in 5,69% of cases; the rate of anastomositis using traditional hand sewn technique was 4,76%, while using the technique named after Sigal — 6,73%

(p > 0,05). The symptoms of esophagitis were the following: dysphagia, heaviness and fullness in the epigastrium, nausea, regurgitation of the swallowed food. The multi-level therapy of esophagitis should expediently include I. V. hydrocortisone 75-100 mg twice a day. The duration of treatment is 5-7 days. Benign stricture of anastomosis occurred in 9 (3,2%) patients after total gastrectomy. Of 9 patients in 7 it occurred after stapled technique using PKS25 and SPTU staples. In 2 patients it occurred after esophagojejunosto-my and in 1 patient after esophagoduodenostomy hand sewn techniques. Three patients with benign strictures were operated (resection of the stricture in 1 patient, stricture plasty in 2). Endoscopic dilation was performed in 6patients.

Одним из редких, но довольно серьезных, осложнений гастрэктомии является анастомозит. Под этим осложнением понимается развитие у больных в послеоперационном периоде воспалительного процесса в тканях пищеводно-кишечного анасто-

моза. До настоящего времени многие вопросы, касающиеся анастомозита, остаются нерешенными. Это касается не только частоты развития анастомозита, но и особенностей клинического течения, ранней диагностики, профилактики и лечения этого осложнения.

К сожалению, в ряде работ, в том числе монографического плана, посвященных желудочной хирургии, анастомозит или вообще не упоминается, или приводятся единичные наблюдения. Так, в монографии [3] в серии из 150 больных, перенесших операции по поводу рака желудка с расширенной лимфаденэктомией, анастомозит отмечен лишь в одном случае. В то же время Н.М. Кузин полагает, что анастомозит в зоне пищеводно-кишечного соустья развивается практически у каждого больного, перенесшего гастрэктомию [1]. Давыдов М.И. и соавт. на 104 гастрэктомии с лимфо-диссекцией в объеме D2 наблюдали развитие анастомозита у 3 (2,9%) пациентов [2].

В литературе последних трех-четырех десятилетий внимание исследователей было сосредоточено на причинах сужения пищеводно-кишечного анастомоза, среди которых иногда указывался и анастомозит. Было замечено, что чаще всего сужение пищеводного соустья происходит во время операции вследствие грубого наложения швов, захватывания в шов большого массива тканей. При технически правильном наложении анастомоза это осложнение не должно встречаться. Механическое сужение пищеводно-кишечного анастомоза всегда выявляется в первые дни после операции с первыми глотками воды пациентом. Если такая ранняя дис-фагия не проходит после применения атропина, то сомнений в сужении анастомоза не должно возникать. Развитие в дальнейшем рубцового стеноза зависит от воспалительных изменений в зоне анастомоза [1].

Следует учитывать, что сужение пищеводно-кишечного анастомоза у больных после гастрэктомии возникает от технических ошибок и погрешностей во время операций, а также от осложнений, возникших в послеоперационном периоде. К ним относятся: 1) отсутствие шва слизистых оболочек анастомозируемых органов; 2) сужение анастомоза неправильно наложенными или стягивающими просвет швами; 3) закрытие свища при несостоятельности швов анастомоза; 4) нерадикальность операции, когда линия разреза проходит через пораженные раковой инфильтрацией ткани; 5) выраженные явления анастомозита и эзофагита и др. Касаясь механизма задержки продвижения контрастной взвеси через пищеводно-кишечный анастомоз, М.З. Сигал и Ф.Т. Азмет-зянов, указывают, что кроме спастического компонента немаловажную роль играют воспалительные явления в зоне анастомоза [4]. Этим можно объяснить тот факт, что в раннем послеоперационном периоде контрастная взвесь проходит через анастомоз узкой струей, а позже, по мере ликвидации воспалительных явлений, — широкой струей. Указывается, что возникновение спазма в зоне анастомоза обусловлено нарушением иннервации в результате пересечения блуждающих нервов.

По мнению Н. М. Кузина, чем больше выражены воспалительные изменения в зоне пищеводно-кишечного анастомоза, тем спазм более выражен. Возникающий в первые дни после гастрэктомии спазм в области пищеводного соустья обычно устраняется препаратами атропина [1].

Нами было проведено изучение функции пищеводно-кишечного соустья на 9-12-е сут. после операции у 43 больных, из которых у 21 анастомоз был наложен ручным способом и у 22 пациентов электрохирургическим способом по методу М.З. Сигала. Из этого количества больных у 25 наблюдались клинические симптомы анастомозита и у 18 их не отмечалось. У больных были проведены рентгенологическое и фиброэзофагоскопическое исследования. У всех 25 больных с клиническими симптомами анастомозита диагноз этого осложнения был подтвержден рентгенологически и эндоскопически. У 11 больных из 25 пищеводно-кишечный анастомоз был наложен ручным способом и у 14 — электрохирургическим методом. У остальных

18 больных, у которых рентгенологическое и эндоскопическое исследования были выполнены с целью контроля функции пищеводно-кишечного анастомоза, патологии не выявлено. Исследования показали, что частота анастомозита в зоне пищеводнокишечного соустья возникает в 5,69% случаев; при этом частота данного осложнения при наложении соустья ручным методом составила 4,76%, а при использовании электрохирургического метода — 6,73%. Разница средних значений в обеих группах статистически незначима (p > 0,05).

Клиническая картина анастомозита достаточно характерна. У больного, перенесшего гастрэктомию, на 7-10-й день (реже позднее) начало кормления омрачается дисфагией, чувством тяжести в эпигастральной области, тошнотой и срыгиванием принятой пищей.

Распознавание нарушения эвакуации в области пищеводно-кишечного анастомоза не представляет трудностей. Диагноз подтверждается при рентгенологическом и фиброэзофагоскопическом исследованиях, позволяющих установить нарушение эвакуации водорастворимого контраста или бариевой взвеси в области пищеводного анастомоза, выявить визуально наличие отека, гиперемии и точечных кровоизлияний в соустье, резкое сужение диаметра просвета пищевода в этой зоне.

Анастомозит требует, как правило, проведения комплексной противовоспалительной терапии, включая внутримышечное или внутривенное введение гидрокортизона в дозе 75-100 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней, перевод больного на парентеральное питание, назначение спазмолитических средств (но-шпа, папаверин и др.), внутрипищеводной низкоинтенсивной лазерной терапии и др. Длительность консервативного лечения составляет обычно 5-7 дней, и оно оказывается в большинстве случаев эффективным.

Сужение пищеводного соустья после операции нередко может быть обусловлено несостоятельностью швов анастомоза. Однако у некоторых больных сужение анастомоза может развиться при отсутствии недостаточности швов пищеводного соустья. Это связано, по-видимому, с индивидуальной склонностью организма к гиперпла-стическим процессам. Бесспорным является тот факт, что каждый анастомоз подвергается рубцеванию, но иногда этот процесс может стать причиной тяжелого осложнения — формирования рубцовой стриктуры пищеводно-кишечного соустья. К рубцовым стриктурам следует относить случаи, когда нарушение прохождения пищи по пищеводу наступает при ширине соустья, диаметр которого меньше 1/3 просвета пищевода.

Рубцовые стенозы пищеводного соустья нами наблюдались у 9 (1,06%) из 846 больных, перенесших гастрэктомию. Больные были в возрасте от 35 до 56 лет: мужчин было 7, женщин — 2. Из 9 больных у 7 это осложнение возникло после гастрэктомии с использованием сшивающих аппаратов (у 5 — после применения ПКС-25 и у 2 — после применения СПТУ) и у 2 больных (у 1 — после эзофагоеюностомии и у 1 — после эзо-фагодуоденостомии) после наложения соустья ручным способом. У 8 больных сужение пищеводного соустья образовалось и протекало на фоне рефлюкс-эзофагита. Анализ полученных нами результатов показал, что после наложения пищеводного соустья ручным методом рубцовый стеноз возникает в среднем в 1,6%, а при применении сшивающих аппаратов — в 2,8% случаев.

N.A. Andreolo и соавт. на 300 тотальных гастрэктомий наблюдали развитие стеноза пищеводно-кишечного анастомоза в 1,3% случаев [6].

Для рубцовых стенозов пищевода характерны следующие симптомы: дисфагия, болевые ощущения за грудиной или эпигастрии, срыгивание и похудание.

Информативным методом в диагностике рубцового пищеводно-кишечного анастомоза является рентгенологическое исследование. При использовании этого метода удается выявить три типа сужения соустья: парусовидное, коническое и деформиро-

ванное. Эти изменения встречаются при использовании как ручного, так и шва аппаратами ПКС-25 и СПТУ. Следует указать, что диаметр суженного соустья может быть самым различным, вплоть до полной непроходимости пищевода — до 1-2 мм. Протяженность суженного участка в большинстве случаев достигает 1 см и менее. Длительно существующая стриктура приводит к супрастенотическому расширению пищевода.

В ранней диагностике рубцового сужения пищеводного соустья наиболее информативным методом является фиброэзофагоскопия. Эзофагоскопия при рубцовом стенозе пищеводного соустья, особенно при подозрении на рак, должна завершаться биопсией.

Из 9 наблюдаемых больных I степень сужения пищеводного соустья отмечена у 2, II степень — у 4, III степень — у 3. Выделение трех степеней сужения анастомоза позволяет планировать лечение и определять степень тяжести состояния больного.

Следует указать, что сужение анастомоза наполовину диаметра пищевода клинически в большинстве случаев не проявляется, если при этом отсутствуют явления эзофагита. Тяжесть течения стенозов и клиническая картина этого осложнения обычно не зависят от метода наложения анастомоза, хотя следует при этом учитывать, что при механическом шве аппаратом ПКС-25 несколько чаще наблюдаются случаи развития рубцового сужения пищеводного соустья, что связано с техническими недостатками в конструкции этого аппарата [1, 3 и др.].

Сформировавшийся и длительно существующий рубцовый стеноз требует в основном хирургического лечения. Однако при этой патологии следует считать оправданным использование бужирования или эндоскопической дилатации. При стойких рубцовых стриктурах нередко используется метод наложения обходного эзофагоею-ноанастомоза. Однако эта операция травматична и часто требует комбинированного торако-абдоминального доступа. Наиболее радикальным методом устранения рубцовой стриктуры является пластическое расширение ее или резекция участка сужения. Из 9 наблюдаемых нами больных с рубцовыми стриктурами пищеводно-кишечного соустья было оперировано 3 больных: одному их них произведена резекция участка сужения пищевода с последующим наложением анастомоза сшивающим аппаратом СПТУ, двум больным было произведено пластическое расширение стриктуры. У остальных 6 больных проведено лечение с использованием метода эндоскопической дилатации.

Литература

1. Выбор оптимального варианта реконструктивного этапа гастрэктомии / Н.М. Кузин, О.С. Шкроб, Л.В. Успенский и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1992. № 3. С. 40-43.

2. Давыдов М.И., Туркин И.Н., Полоцкий Б.Е. Современная хирургия рака желудка: от D 2 к D 3. // IX Российский онкологический конгресс: материалы конгресса. М., 2005. С. 41-43.

3. Петерсон Б.Е. Рак проксимального отдела желудка. М.: Медицина, 1972. 216 с.

4. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Т. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. Казань: Тат. кн. изд-во, 1991. 360 с.

5. Цацаниди К.Н., Богданов А.В. Пищеводно-кишечные и пищеводно-желудочные анастомозы. М.: Медицина, 1969. 170 с.

6. Andreollo N.A., Lopes L.R., Coeho Neto J. Postoperative complications after total gastrectomy in the gastric cancer. Analis of 300 patients // ABCD-Arq. Cir. Dig. 2011. Vol. 24, № 2. P. 126-130.

ВОЛКОВ ВЛАДИМИР ЕГОРОВИЧ. См. с. 351. ВОЛКОВ СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ. См. с. 352.

Анастомозит после резекции желудка лечение

Возникают болезни оперированного желудка в течение 2—4 месяцев после оперативного вмешательства или же в послеоперационный период. Чаще всего проявляется симптоматика одновременно нескольких заболеваний. У пациента наблюдается перестройка процессов пищеварения, что является предпосылкой для образования осложнений. В связи с функциональными нарушениями работы желудка, больной испытывает чувство тяжести в верхней части живота, тошноту, рвоту, отрыгивает кислый воздух.