Как правильно накладывать горчичники при кашле: Как ставить горчичники при кашле детям?

Как ставить горчичники при кашле. Инструкция по применению горчичников при кашле

Горчичники – самое дешевое и высокоэффективное средство при затяжном кашле. Практически каждый человек испытал на себе их чудодейственную мощь и быстроту воздействия на организм. Кроме того, они известны не только как действенное средство во время кашля, но и от многих других бронхиальных болезней – вроде бронхита, миозита и прочих.

1

Из-за того, что горчичники стимулируют кровообращение в теле больного, нельзя прибегать к их помощи, если температура выше 38 градусов. Усиление кровообращения неизменно ведет к повышению температуры, что для ослабленного болезнью организма будет тяжким испытанием. Не рекомендуется в это время кутаться в одеяло, пить горячий чай или воду, а также парить ноги. Для того чтобы горчичники не послужили причиной осложнений при болезни, температуру лучше сбить до тридцати семи градусов. Понижают ее компрессами и обтираниями, а еще жаропонижающими препаратами. Горчичники помогают не только от кашля, но и ряда других простудных заболеваний, при некоторых видах стенокардии.

2

Горчичники ставятся в течение четырех дней без перерывов. Если за это время улучшений не наблюдается, этот метод лечения следует признать негодным. Отсутствие улучшения может говорить о нечувствительности организма к такого рода лечению или ухудшению состояния. Частое использование горчичников может привести к аллергическим реакциям на них. Не рекомендуется их ставить на участки кожи, пораженные нейродермитом, псориазом, гнойничковыми заболеваниями. При астме и опухолевых заболеваниях они категорически противопоказаны.

3

Для лечения горчичниками непременно потребуется миска и горячая вода, остывшая градусов до сорока или сорока пяти, любое масло или мазь для кожи, полотенце, горчичники и плед. Мочат в горячей воде, подержат в ней около десяти секунд и прикладывают к спине или груди больного, после чего его плотно укрывают пледом. С кожей человека они должны соприкасаться не дольше пятнадцати минут, если жжение окажется нестерпимым, горчичник можно обернуть марлей или тряпкой. Очень важно различать их воздействие и раздражение или ожог, вызванные ими. Когда процедура будет завершена, спину больного протирают, затем смазывают маслом или мазью, укутывают и дают отдохнуть. Рекомендуется во время отдыха пить чай или заваренную малину с медом.

4

Горчичники ставятся при любом типе кашля без исключений. Место, куда намереваются его приложить, не должно быть очень чувствительным, и кожа на нем не должна быть повреждена. Наименее чувствительные участки тела – это спина, над и под лопатками, а также грудь. Горчичники даже ставят на ноги – на икры и ступни, после чего надевают носки. В простонародье такое лечение называется «горчичными сапогами». Прикладывают к ладони в области большого пальца, но не на сам палец. Эта область ладони у человека соответствует легким.

5

Горчичниками лечатся в любом возрасте. К лечению детей прибегают только, когда родитель стопроцентно уверен, что малыш сможет выдержать эту процедуру. Время самого процесса становится меньше – до пяти или семи минут соответственно. Иногда горчичники подменяют так называемым “горчичным обертыванием”. Для него нужно 2 ст. ложки порошка горчицы залить кипятком и настаивать 20 минут, потом разбавить еще одним литром воды. В этом горчичном растворе мочат пленку, оборачивают ее ребенка и укутывают потеплее. Через пять или десять минут он проявит беспокойство, и его кожа покраснеет. Если этого не случится, обертывание может продлиться еще около 10 минут, после чего кожу ополаскивают прохладной водой, насухо вытирают и укрывают. Детей помладше оборачивают целиков, закрыв область паха и другие чувствительные места.

Горчичники нынче являются простым, экологически чистым и действенным способом справиться с бронхитом и сухим, неприятным кашлем. При правильном лечении ими облегчение наступает в первый же день.

Как правильно ставить горчичники при кашле. Особенности применения для взрослых и детей

Кашель возникает у детей и взрослых при большинстве вирусных инфекций, таких как грипп, ОРВИ и ОРЗ. В большинстве случаев кашель изматывает больного, сбивая режим сна и отдыха, провоцируя нарушение целостности сосудов горла и вызывая болевые ощущения в области диафрагмы и между рёбрами. Всё это заметно ухудшает общее состояние больного и усугубляет течение болезни. Учитывая это, кашель необходимо лечить с первого же момента его возникновения. Отличным средством для устранения данной проблемы являются горчичники, которые оказывают местное воздействие и не насыщают организм лишними химическими лекарственными препаратами. Горчичники прописываются для лечения простудных заболеваний и воспалительных процессов в дыхательной системе и очень эффективно справляются даже с сильным кашлем.

Как воздействуют на организм горчичники

Для того чтобы понять, каким образом горчичники избавляют от кашля, важно знать особенности их действия на организм. Основой этого терапевтического средства является горчичный порошок, который применялся в лечебных целях ещё в глубокой древности. Именно благодаря своей высокой эффективности и при этом безопасности горчица используется в медицине и по сей день.

Горчичники воздействуют на организм человека при контакте с кожей и тёплой водой, подогретой до 50 градусов. В это время содержащиеся в горчичном порошке фитонциды и эфирные масла высвобождаются и оказывают местное раздражающее и отвлекающее влияние на нервные окончания, расположенные в кожном покрове в месте соприкосновения с горчичником. В результате такого раздражения происходит расширение сосудов и активация кровообращения, из-за чего наблюдается местное повышение температуры, а вследствие этого прогреваются бронхи и лёгкие. Благодаря усилению обменных процессов, в области прогревания идёт быстрое разжижение и выведение мокроты из лёгких и удаление токсинов, которые вырабатываются болезнетворными бактериями, вызывающими само заболевание.

Противопоказания к применению горчичников при кашле

Несмотря на то что горчичники очень действенное средство при лечении кашля, к их применению имеется ряд противопоказаний. Пренебрегать ими категорически запрещено, так как это может вызвать значительное ухудшение состояния больного. Отказаться от применения горчичников требуется, если наблюдаются:

  • повышенная температура тела;
  • сильный озноб;
  • новообразования в лёгких;
  • новообразования в бронхах;
  • новообразования в брюшной полости;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулёз лёгких;
  • гнойный процесс в лёгких;
  • недавно перенесённый инсульт;
  • недавно перенесённый инфаркт;
  • наличие тромбов;
  • склонность к лёгочным кровотечениям;
  • заболевание кожи в области наложения горчичников;
  • индивидуальная непереносимость горчичного порошка;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • повреждения кожных покровов;
  • детский возраст до 3 лет.

Кроме этого, следует учитывать также и то, что недопустимо ставить горчичники в область сердца и позвоночника, так как сердечную мышцу и позвоночный столб прогревать нельзя.

Куда ставят горчичники для устранения кашля

Для того чтобы избавиться от кашля, важно правильно определить место для наложения горчичников. Это нужно сделать потому, что прогревание ими является точечным. Горчичники должны располагаться строго в зонах бронхов и лёгких. С целью излечения кашля необходимо поставить горчичники в области лопаток и под лопатками, с двух сторон от позвоночника и на грудь, отступив 5 сантиметров от ключиц вниз. В ряд можно ставить не более 3 горчичников взрослому и не более 2 горчичников ребёнку. При очень сильном кашле, кроме грудной клетки и спины, горчичники накладывают на подошвы стоп и икроножные мышцы для активации кровообращения во всём организме и усиленного прогревания.

Особенности использования горчичников при кашле у детей

Использовать горчичники можно детям начиная с 3-летнего возраста. Однако не допускается ставить им горчичники непосредственно на кожу. Для предотвращения ожогов нежной детской кожи под горчичники кладётся в 1 слой смоченная растительным маслом марля. Важно также правильно подобрать время воздействия горчичников. Чем младше ребёнок, тем оно меньше. Врачи рекомендуют применять горчичники детям следующим образом:

  • возраст от 3 до 5 лет – 3 минуты;
  • возраст от 3 до 7 лет – 5 минут;
  • возраст от 7 до 9 лет – 10 минут;
  • возраст старше 9 лет – 15 минут.

Время, на которое ставят горчичники взрослым больным, – 20 минут, эта рекомендация касается людей в возрасте от 16 лет.

Так как горчичники вызывают выраженное жжение, следует предупредить о нём ребёнка, если процедура проводится в первый раз, иначе это может вызвать у него сильный испуг. В том случае, если жжение окажется слишком сильным для маленького больного, следует снять горчичники досрочно. После процедуры ребёнок должен оставаться в постели под тёплым одеялом не менее 2 часов, из-за чего рекомендуется ставить горчичники перед сном. В сутки такое прогревание можно проводить только 1 раз. Курс лечения нельзя продолжать более 5 дней.

Особенности применения горчичников при кашле у взрослых

Для взрослых использование горчичников также имеет свои особенности. В первую очередь следует отметить тот момент, что проведение данной терапии разрешается не ранее чем через 3 часа после употребления алкогольных напитков. Кроме этого, в период лечения кашля запрещается курение. Горчичники ставятся для прогревания напрямую на кожу, время их воздействия – 20 минут. Так же как и детям, взрослым требуется соблюдать после прогревания постельный режим и применять горчичники не более 1 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 10 дней.

Как ставить горчичники

Несмотря на то что горчичники используются уже очень длительное время, не все точно знают, как их правильно ставить. Из-за этого нередки случаи, когда горчичники не приносят ожидаемого результата. Правильная процедура использования горчичников проходит таким образом:

  • горчичник непосредственно перед прикладыванием смачивают в течение 5 секунд в воде с температурой 50 градусов;
  • горчичник осторожно кладут на выбранную зону и разглаживают для равномерного распределения горчичного порошка;
  • после того как все горчичники поставлены, больного оборачивают махровым полотенцем;
  • на время воздействия горчичников больного укладывают в постель и накрывают тёплым одеялом;
  • после снятия горчичников кожу протирают влажным полотенцем и жирным кремом;
  • больного укладывают под одеяло, он должен отдохнуть не менее 2 часов.

Снимать горчичники следует с особой осторожностью, чтобы не повредить кожу под ними и не разорвать горчичник, из-за чего жгучий порошок попадёт на кожу, а избавиться от него будет затруднительно.

Для того чтобы процедура прогревания с использованием горчичников при кашле принесла максимум пользы, сразу же после неё больному желательно дать выпить крепкий, сладкий, тёплый чай с молоком или морс из ягод малины с добавлением липового мёда. При правильном применении горчичники не могут нанести вреда коже и оказывают только лечебное действие. В большинстве случаев кашель полностью излечивается уже после 3–5 дней такой терапии.

Матрица продуктов: Горчица 🥄
Дата: 06.02.2014.

Обновлено: 12.03.2020

Как ставить горчичники правильно при кашле и других заболеваниях?

  Наверное, горчичники сейчас уже не так популярны и востребованы, как это было раньше. Но, их все, же ещё назначают при определённых заболеваниях. Так, что пользу свою они всё-таки приносят нашему организму, если, конечно, Вы будете делать всё правильно. А правильно делать нужно обязательно, ведь при неосторожном обращении с ними можно получить достаточно серьёзный ожог. Так что давайте разбираться когда их ставить и как это следует делать.

Из чего сделаны горчичники?

  Понятно, что для их приготовления используют горчицу, но горчица эта должна быть сизая или же чёрная. Изначально её семена нужно обезвредить, после этого их уже измельчают до нужного состояния и пакуют в пакеты. Лучший вариант, это приобрести горчичники в аптеке. Но, если Вы этого не сделали, и дома у Вас горчичников нет, то Вы можете сделать их и самостоятельно. Для приготовления этого согревающего средства берём сухой порошок горчицы и крахмала (по одной их части) и в эту горчично-крахмальную смесь добавляем немножечко воды. Так у Вас получится смесь тестообразной консистенции. Её и нужно будет нанести на любую плотную бумагу и накрыть эти заготовки марлей. Пусть Ваши горчичники немного подсохнут, и тогда уже Вы смело можете их применять по назначению.

Когда можно ставить горчичники?

 А, ставят их очень часто при переохлаждении, чтобы можно было предотвратить различные виды простудных заболеваний. Также горчичниками можно пользоваться и при боли в мышцах или при гипертонии.

При кашле и при бронхитах

 Если Вас беспокоит кашель или же бронхит, то следует поставить горчичники под лопатки или возможно также и между ними. Ещё горчичники кладутся и на грудь, но не следует класть их на область сердца.

 Если же нужно поставить горчичники ребёнку ещё грудного возраста, то Вы можете применить горчичное обёртывание. Для такого обёртывания нужно будет приготовить горчичный раствор (всего ложка столовая сухой горчицы разбавляется половинкой литра тёплой воды), где смачивается полотенце, затем оно отжимается, и потом им оборачиваем ребёнка. После этого ещё малыша укрывают простыней. Так его нужно продержать пять минут, потом раскутать и все остатки горчицы убрать тёплой водой и уложить малыша спать.

При насморке

 Если Вас мучает насморк, то горчичники следует накладывать на ступни. После наложения, забинтовываем ступню фланелевой тканью, и надеваем ещё и шерстяные носки. Держать такой согревающий горчичный компресс нужно минимум часа два. Когда горчичники Вы снимете, то носки снимать сразу же не следует, лучше походить ещё в них минут 15. И проводить подобную процедуру всё же лучше перед самым сном.

При бессоннице

 Для начала нужно будет выяснить причину Вашей бессонницы, и если она у Вас получается из-за приливов крови к голове, тогда горчичники Вам помогут, если накладывать их Вы будете на икры ног. При такой процедуре рекомендуется пить огуречный рассол (причём обязательно с мёдом), который обладает определённым слабительным действием.

 При беременности, а также, если температура Вашего тела поднялась выше 37-ми с половиной градусов, ставить горчичники не следует.

Ставим горчичники правильно

 Перед самым применением их следует опустить (причём опустить обязательно горизонтально!) в тёплую воду и подержать их там секунд 15-20. После этого горчичники уже прикладывают к необходимому участку тела, прижимают слегка и накрывают их полотенцем.

  • Если подобную процедуру Вы проводите в первый раз, то держите горчичники не более 5-ти минут. После этой «привыкательной» процедуры уже можно будет увеличить время аппликации, делая это каждый день на одну или две минуты. Максимально можно выдерживать горчичники 10 минут. Запомните, что не следует ставить горчичники больше 2-х раз в день.
  • Если же Вы ставите горчичники совсем маленьким детям, либо детям, у которых кожа очень чувствительна, то лучше поставить их вообще обратной стороной или же через марлю, сложенную ещё и в несколько раз. Также вполне возможно смягчить действие горчичников и растительным маслом. Для этого им просто следует смочить ткань.

Предосторожности

  А, они просто необходимы, чтобы не получить ожога. Для этого каждые минуты две или три обязательно осматривайте участок, куда Вы наложили горчичник. Не забудьте про максимальное время — 10 минут! Если же горчичник даёт выраженное покраснение или же сильное жжение, то его следует убрать. После этого место, которое покраснело, обмываем тёплой водой и затем смазываем его вазелином или же прокипяченным растительным маслом. Спиртосодержащие жидкости для обработки таких участков применяться ни в коем случае не должны!

 Ещё очень хорошо про правила постановки горчичников Вам расскажут вот в этом видео. Обязательно посмотрите.

  P.S. Статья была полезной Вам? Поделитесь, пожалуйста, ей с Вашими друзьями в социальных сетях.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

как и куда лучше ставить +фото

Бронхит достаточно серьезное заболевание, его можно встретить как у взрослых, так и у детей. Самое главное в лечении бронхита – своевременная диагностика заболевания. Главный и первый симптом, который проявляется при этом заболевании, – кашель. Именно продолжительный и тяжелый кашель чаще всего свидетельствует о том, что с бронхами не все в порядке.

Кашель при бронхите можно лечить с помощью горчичников.

Специалисты выделяют несколько видов кашля, возможных при бронхите. К ним относятся: сухой и влажный. Сухой кашель наиболее распространенный и раздражающий горло. Он характеризуется тем, что при нем не происходит процесс отхаркивания, а сам кашель носит поверхностный характер. Однако некоторые врачи утверждают, что со временем сухой кашель всегда переходит во влажный. Но не лечить его опасно, так как при сухом кашле в организме скапливается мокрота, которая во время бронхита становится очагом распространения бактерий.

Влажный кашель, наоборот, характеризуется выделением мокроты и более глубоким видом откашливания.

Но каким бы ни был кашель при бронхите, его необходимо лечить. Большинство специалистов назначают агрессивные лекарственные средства, которые подходят не всем, однако в последнее время многие из них склоняются к применению народных методов. К ним относятся горчичники при бронхите.

Что представляет из себя горчичник?

Как правильно ставить горчичники при бронхите, интересует многих. Это один из наиболее эффективных методов лечения, который позволяет не только прогреть область бронхов, но и уменьшить приступы кашля.

Сам горчичник представляет собой бумагу, пропитанную особой смесью горчичного порошка, который не осыпается. Однако в последнее время появился более совершенный вид горчичников – лист бумаги со специальными кармашками, в которых содержится порошок. Такие горчичники являются более эффективными, так как при их изготовлении горчичный порошок не проходит обработку.

Вернуться к оглавлению

Можно ли ставить горчичники при бронхите?

Лечение бронхита горчичниками – одно из народных средств, так как доказанных фактов их воздействия на внутренние органы нет. Однако точно известно, что они обладают согревающим и противовоспалительным эффектом.

При применении горчичный порошок вступает в реакцию с кожей, эта реакция сопровождается выделением тепла.

Применять горчичники в качестве прогревающего средства при бронхите рекомендуют многие специалисты. Это связано в первую очередь с тем, что у них практически нет побочных эффектов.
Важно! Перед применением лучше все же проконсультироваться с врачом и определить, не вызовет ли горчичный порошок раздражение.

Перед применением горчичников лучше проконсультироваться с врачом.

При процедуре с горчичниками абсолютно нормально, что кожа в тех местах, где они находятся, будет краснеть и появится сильное жжение.
Горчичный порошок, который является главным компонентом в горчичниках, хорошо прогревает, устраняет болевые ощущения и снимает воспаление. Главное его достоинство – четкая локализация воздействия, так как горчичники, как правило, небольшого размера.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Главные противопоказания для применения этого вида лечения – туберкулез, опухоли и внутренние кровотечения. Также не рекомендуется применять этот способ лечения для детей младше шести лет, так как горчичный порошок может вызвать раздражение кожи.

Горчичники нельзя использовать, если ребенок склонен к аллергии или к бронхиальной астме.

Особенную осторожность нужно проявлять, если горчичники используются для лечения обструктивного бронхита, так как в некоторых случаях они могут усугубить течение болезни и даже вызвать аллергию.

Особенную осторожность нужно проявлять, если горчичники используются для лечения обструктивного бронхита.

Однако это скорее исключение, чем правило, ведь каждый организм индивидуально реагирует на такое лечение. Но все же перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Как правильно ставить горчичники при бронхите?

Поскольку такое лечение носит местный характер, обязательно нужно знать, куда ставить горчичники при бронхите. От места применения зависит правильность всего лечения. При бронхите их нужно ставить на спину. Их располагают в области лопаток, избегая области позвоночника.

Еще одним подходящим местом является грудная клетка, но при размещении горчичников в этой области нужно обязательно учитывать особенности кожи.

Внимание! При выборе локации нужно обязательно учитывать тот фактор, что горчичники нельзя ставить на поврежденную кожу, так как они могут вызвать раздражение. Поэтому такой способ прогревания не подходит людям, страдающим кожными заболеваниями.

Горчичники нельзя ставить на поврежденную кожу, так как они могут вызвать раздражение.

Вернуться к оглавлению

Прогревание горчичниками детей

Поставить горчичники ребенку сложнее, так как ребенок может испугаться жжения. В таком случае хорошим согревающим эффектом будет обладать ванна из горчицы. Нужно приготовить для ребенка небольшой тазик, наполненный теплой водой, и добавить туда несколько ложек горчичного порошка.

Парить ноги в такой ванночке нужно в течение 15 минут. Верхнюю часть ног тепло укутать.

Если все же вы решили поставить горчичники ребенку, нужно обязательно учитывать его возраст. Чем младше ребенок – тем меньше времени можно держать горчичники.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм действий при процедуре

Вопрос о том, как правильно ставить горчичники при бронхите, не менее важен, так как только при соблюдении всех условий и принципов лечения горчичники смогут облегчить течение болезни.

Мочить горчичники необходимо в горячей воде, однако ее температура не должна превышать 60°C.

  • Мочить горчичники необходимо в горячей воде, однако ее температура не должна превышать 60°C, так как в таком случае горчичный порошок утратит свои целебные свойства. Перед применением горчичник нужно держать в воде около 30 сек.
  • После всех приготовлений горчичник необходимо положить на выбранное место и плотно прижать.
  • Горчичник обязательно должен быть ровным для того, чтобы горчице удалось охватить большую площадь. После того как все горчичники поставлены, больного нужно укутать.
  • Взрослый человек для получения согревающего эффекта должен держать средство в течение 20 минут, для ребенка это 10 минут. Однако если при применении лекарства возникают резкие болевые ощущения, процедуру лучше прекратить и обратиться к специалисту за консультацией. Если кожа слишком чувствительная, под горчичник можно подложить салфетку или лист тонкой бумаги.
  • Детям горчичники лучше ставить на марлевую повязку, которую предварительно нужно пропитать подсолнечным маслом или через слой бумаги. Детям до двух лет в качестве терапии специалисты рекомендуют делать обертывания из горчицы. Их суть заключается в пропитывании ткани слабым горчичным раствором. Такой подготовленный компресс нужно положить на необходимый участок тела, а сверху укутать.
  • После окончания процедуры горчичники нужно аккуратно удалить, а то место, где они находились, вытереть сухим полотенцем. Это поможет удалить остатки горчицы. При снятии горчичников особое внимание нужно уделить состоянию кожи. Она должна быть слегка красной, такой эффект может наблюдаться в течение нескольких часов. После процедуры больному нужно тепло одеться, для того чтобы согревающий эффект дольше сохранялся, и оставаться в постели.

Внимание! При прохождении курса лечения горчичниками специалисты рекомендуют не принимать ванну.
Если при бронхите наблюдается высокая температура, перед началом применения горчичников ее нужно обязательно снизить, чтобы не перегружать организм.

Как ставить горчичники при кашле?

#1

Горчичники являются самым эффективным и дешевым способом для лечения кашля. Многие из нас испытали данное средство в детстве. Спустя долгие годы горчичники все еще не устарели и не потеряли свой чудодейственный эффект. Если у вас температура выше 37,5 градусов, то горчичники применять нельзя, так как этим вы только усугубите положение.

#2

Именно поэтому горчичники используют преимущественно при кашле, а не в случаях острых респираторных инфекциях. Нельзя применять горчичники регулярно, только 4 дня подряд, не более. Если вы пошли на поправку после использования данного средства, то следует прекратить процедуры. Но перед применением нужно ознакомиться с инструкцией, которая полностью ответит на вопрос, как ставить горчичники при кашле.

#3

Итак, первым делом вам следует узнать, можно ли вам применять горчичники. Если у вас чувствительная кожа, проблемы с сердцем или повышенное давление, то горчичники вам ставить воспрещается. После этого приобретите горчичники в аптеке, не забыв посмотреть дату изготовления. Придя домой подготовьте все необходимое и убедитесь в том, что вас никто не побеспокоит в ближайшие полчаса.

#4

Возьмите горчичник и окуните его в теплую воду. Подождите, пока вода стечет с горчичника, и приложите его к нужному месту. После того как вы положили все горчичники, накройте их целлофаном и укутайтесь в одеяло. Подождите минут 15 и можете снимать их. Протрите кожу полотенцем и намажьте кремом с ромашкой, если все еще жжет. Желательно, после процедуры полежать под теплым одеялом или ставить горчичники на ночь.

#5

Если вы не знаете, куда и как поставить горчичники при кашле, то вы обязательно должны это узнать. При кашле горчичники ставят на спину, между лопатками, на грудь и на ступни ног. Повторите данную процедуру через сутки. Если вы чувствуете улучшение здоровья, то прекратите применение горчичников.

#6

Никогда не стоит забывать о таких хороших и эффективных средствах для борьбы с кашлем, как горчичники. Вы пойдете на поправку через очень короткий промежуток времени, не причиняя большого ущерба своему кошельку. К тому же на данную процедуру вам не потребуется очень много времени и проделывать ее можно самостоятельно.

техника проведения и возможные противопоказания для использования

Осень – пора, когда погода меняется каждую минуту. Благодаря таким условиям патогенные бактерии с удвоенной силой атакуют организм. Часто именно в осенне-зимний период люди заболевают бронхитом. Для лечения подходят не только лекарственные препараты, вводимые внутрь, но и горчичники. Перед использованием требуется знать, как правильно их поставить и куда и можно ли их использовать в различных ситуациях.

Можно ли при бронхите ставить горчичники?

Можно ли при бронхите ставить горчичники?

Бронхит – заболевание дыхательных путей, оно вызывает опасный воспалительный процесс слизистой бронхов. Проявление болезни – страшный мокрый кашель, когда идет надрывное откашливание мокроты, которая не может выйти из путей.

Одним из самых эффективным методов лечения болезни выступает применение горчичников. Их не то что можно ставить, их нужно использовать. Раньше горчичники использовались очень часто, но современные медицинские препараты и антибиотики вытеснили этот способ лечения.

Использование горчичников направлено на разжижение застоев, ускоренное отхождение мокроты от стенок слизистой и быстрый ее выход из бронхов. Воздействие горчицы стимулирует процесс раздражения нервных окончаний, провоцирующих кашель, что приводит к улучшению отхаркивания.

Кроме этого, происходит процесс перенаправления лимфы через анастамозы. Перегонка крови осуществляется от воспаленного участка легких в капилляры, расположенные под верхними слоями эпидермиса. Естественным результатом воздействия пластин с горчицей является повышение защитных функций организма.

Таким образом, горчичники очень полезны при заболеваниях связанных с верхними дыхательными путями. Они не только провоцируют ускоренное отхаркивание мокроты, но и стимулируют повышение иммунитета.

Показания

Показания

Не во всех случаях можно применять горчичники. Выделяются следующие ситуации к показаниям:

  • Детский возраст от 6-ти лет
  • Присутствие мокрого кашля, но с плохо или вовсе не отходящей мокротой
  • При отсутствии температуры в течение 24 часов

Применять лекарственные средства можно и у детей меньшего возраста, но при накладывании на кожные покровы требуется подкладывать дополнительно слой марли или мягкую салфетку.

Такое использование горчичников рекомендуется пациентам с повышенной чувствительностью верхних слоев эпидермиса. Для детей отдельно продаются детские горчичники, они специально разработаны и менее агрессивного воздействия как обычные пластины с горчицей.

Воспользоваться горчичниками может разрешить только врач. Заниматься самолечением опасно, можно спровоцировать ухудшение заболевания. При бронхите их воздействие привлекается на этапах выздоровления, когда уж нет симптомов интоксикации, а также гипертермии кожных покровов.

Виды горчичников

Фармацевтические компании на сегодняшний день выпускают два варианта лекарственного средства:

  1. Пакетики, соединенные между собой. В них содержится горчица с добавлением различных трав, благоприятно воздействующих на прогревание грудной клетки. Чаще всего данный вид лечения применяется для терапии для маленьких детей
  2. В виде листовой пластины, с нанесенным на нее горчичным порошком. В большинстве случаев применяется для прогревания подростков и взрослых пациентов

Пакет значительно удобнее для воздействия на пораженные участки бронхов. При накладывании их на кожные покровы, горчица нигде не просыпается и не пачкает кожу. В таком пакете вместе с горчицей могут содержаться пихтовое масло, лен, женьшень, красный перец или масло эвкалипта. Эти ингредиенты усиливают согревающий эффект, воздействуя положительно на дыхательные пути.

Таким образом, средства для лечения бронхита забытого прошлого действует эффективнее большинства современных лекарственных средств. Многие врачи рекомендуют горчичники в качестве вспомогательной терапии при затяжном мокром отхаркивающемся кашле.

Техника проведения процедуры

Рассмотрим как ставить горчичники при бронхите. При диагностировании бронхита, когда у пациента нет температуры в течение суток, пластины с горчичным порошком устанавливаются сначала на грудную клетку. Их располагают ниже ключицы на 5-10 см, но не на область размещения сердца.

После того, как пакетики или пластины установлены на груди, их накрывают мягкой тканью и больной переворачивается на живот. Это необходимо для того, чтобы установить средства для лечения на спину. На спине их выкладывают на область лопаток и между ними. Такое размещение благотворно влияет на положительный эффект.

Следует контролировать, чтобы пластины не размещались на молочных железах, в области почек, на родимые пятна и выступы костей.

Техника проведения процедуры

При выкладывании горчичников на поверхность кожи применяется следующая технология:

  • Для проведения процедуры понадобится миска, теплая вода и полотенце
  • Начиная процесс, пластины выкладываются на несколько секунд в теплую воду. После этого горчичник выкладывается на кожный покров
  • Следующий пакет размещается рядом, но таким образом, чтобы не было касаний и наложений одного края на другой
  • Как все пластины будут размещены, их нужно прогладить сверху влажной тканью или увлажненной губкой
  • Участок кожи, куда были выложены горчичники, накрывается мягкой сухой тканью, полотенцем или простыней
  • Сверху все тело закрывается теплым одеялом

В таком состоянии взрослый пациент должен пробыть не больше 15 минут. Подросткам разрешено находиться под воздействием прогревающего эффекта от 10 до 15 минут. Маленьким детям запрещено ставить пакетики дольше, чем на 6 минут.

Для проведения процедуры и получения эффективного результата нужно правильно выполнять технику выкладывания пластин. Главное, выдерживать время не больше положенного. В противном случае есть опасность спровоцировать ухудшения.

Противопоказания

Категорически запрещено воздействовать на детей с помощью горчичников до момента достижения ими 3-х летнего возраста. До 7 лет выполнение этой процедуры назначается с большой осторожностью и под контролем лечащего врача.

Повышенная температура тела является запретом на любые согревающие воздействия. Такое мероприятие может только спровоцировать дополнительное повышение градуса тела.

Кроме этого, выявляются противопоказания при протекании у пациента следующих серьезных заболеваний:

  • Туберкулеза
  • Рака
  • Обструктивный и астматический бронхит, астма
  • При экземе или псориазе
  • При механических повреждениях кожных покровов – царапинах, ранах или воспалительных процессах на коже
  • При варикозном расширении вен, как нижних конечностей, так и верхних

Запрещено использование горчичников в период вынашивания ребенка, а также кормления грудным молоком. Не стоит усугублять положение при выявленной аллергической реакции на кожных покровах на других раздражителей.

Меры предосторожности

Меры предосторожности

Но перед применением следует проконсультироваться по поводу показаний, потому что не во всех случаях можно использовать лекарственное воздействие на организм. Кроме этого, рекомендуется провести тест на отсутствие или наличие аллергической реакции.

Нужно отрезать небольшой кусок от пластины с горчицей и приложить на кожные покровы на время не больше 5-10 минут. Если в течение этого времени не возникнет раздражения, зуда или других неприятных ощущений, то воспользоваться методом можно. В противном случае лучше воздержаться от подобного рода прогревания.

Возможные осложнения

Если не придерживаться правил техники постановки и использования горчичных пластин можно спровоцировать следующие ситуации:

  • Возникновение на кожных покровах ожогов разной степени
  • Раздражение на коже, при выявлении аллергической реакции на горчицу в составе установленного на тело пакета
  • При постоянном размещении на кожных покровах горчичников в одно место, часто возникает пигментация верхних слоев эпидермиса

При возникновении любого дискомфорта во время проведения процедуры следует сразу оповестить и убрать все пластины. Детям запрещено выкладывать одновременно и на грудь, и на спину. Поэтому рекомендуется чередовать область применения.

Таким образом, горчичники представляют собой средство, помогающее вывести мокроту из легких и дыхательных путей. Они согревают и восстанавливают потерянный во время болезни иммунитет. Но перед использованием нужно сделать тест на аллергические реакции. В противном случае можно спровоцировать последствия и нежелательные осложнения.

Также смотрите видео о лечении бронхита народными средствами.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как правильно ставить горчичники при кашле. — Здоровье ребёнка — Малыш — Каталог статей

Горчичники представляют собой дешевое и эффективное средство борьбы с кашлем. Многие люди очень часто испытывали на себе силу этих пластырей. За последние десятилетия они зарекомендовали себя с самой наилучшей стороны. Но при этом не малому количеству больных стала известна их «жгучая», «острая» и «кусачая» натура. В связи с этим нельзя использовать горчичники при кашле, если у человека наблюдается повышенная температура тела. Перед этим жар следует обязательно сбить хотя бы до 37,3 градусов, в противном случае организм будет испытывать большую нагрузку.

 

Особенности использования

Горчичники не рекомендуется ставить регулярно. Максимум их можно накладывать при кашле 4 дня подряд. При этом использовать их желательно каждые сутки по одному разу без перерывов. В том случае, если ребенку или взрослому не становится легче после такого лечения, то лучше прекратить эти процедуры. Может быть, организм больного не чувствителен к подобной терапии или имеющееся заболевание переросло во что-то большее.

Показания

Такое средство, как горчичные пластыри, допускается к применению только при мокром или сухом кашле, в особенности, если это отклонение имеет затяжной и тяжелый характер. Еще их активно используют в качестве противовоспалительного наружного препарата при возникновении многих других заболеваний (невралгия, пневмония, миозит, бронхит, головная боль, ларинготрахеит и пр.).

В редких случаях такое эффективное средство применяют при стенокардии. Однако делать это рекомендуется в зависимости от того, какую степень выраженности имеет ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания

Горчичники при кашле нельзя использовать, если такое заболевание сопровождается острыми респираторными инфекциями, которые стали себя активно проявлять (например, повысилась температура тела, появилась слабость, а также озноб).

Противопоказаниями к использованию таких «жгучих» пластырей являются и следующие отклонения:

• повышенная индивидуальная чувствительность к средству;
• какие-либо кожные заболевания, в частности гнойничковые, в месте контакта с карточками;
• нейродермит;
• беременность;
• период лактации;
• астма;
• мокнущая экзема;
• псориаз;
• опухолевые заболевания.

Правила постановки

Для большей эффективности горчичники при кашле желательно ставить правильно. А куда их прикладывать, чтобы результат от лечения не заставил себя долго ждать, рассмотрим чуть ниже.

Чтобы правильно поставить лечебные карточки, для начала необходимо подготовить все требуемые атрибуты. Для этого следует взять сами горчичники, неглубокую миску с теплой водой, температура которой не превышает 43°C, махровое полотенце, жирный крем для тела или обычное растительное масло, а также одеяло или плотный плед.

Перед тем как располагать горчичники на теле больного, их желательно полностью окунуть в посуду с водой и выдержать там не более 5-8 секунд. После этого пропитанные карточки необходимо сразу же приложить к коже. Сверху них следует обязательно поместить махровое полотенце, а больного хорошо укутать в одеяло или плотный плед.

То время, которое горчичные пластыри должны находиться на теле нездорового человека, индивидуально. Но все же имеются некоторые рекомендации. Если карточки установлены правильно, то их желательно выдержать примерно 5-15 минут (при сухом и сильном кашле не менее 9-10 минут), но не больше четверти часа. Если больной не может терпеть «жгучее» и «кусачее» действие этого средства, то его можно убрать уже после 5-7 минут.

При этом крайне важно не спутать должное воздействие горчичных карточек с сильной аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью. Если аллергии нет, но жжение невыносимо уже после 2-ух или 3-х минут, то для его снижения разрешается положить однослойную марлю или нетолстую салфетку между жгучим лечебным средством и телом.

По окончании процедуры использованное средство необходимо убрать с больного, а после этого аккуратно и осторожно протереть кожу чистым полотенцем, смазать ее маслом и снова закутать ребенка или взрослого в теплое одеяло, обеспечив ему полный покой. В этот момент особенной эффективностью будет обладать свежезаваренный чай с молоком или морс из малины с липовым медом.

Место расположения

Горчичные пластыри ни в коем случае нельзя ставить на чувствительные участки тела или на те места, где имеются какие-либо повреждения кожных покровов.

Так, куда же их можно располагать для эффективного воздействия? Чаще всего такое средство при кашле ставят на грудь, верхнюю часть спины, между лопатками и под ними.

Также эти жгучие карточки накладывают на ступни обоих ног или на икры (можно и туда, и туда одновременно). Сверху наложенного лечебного средства рекомендуется надеть теплые и толстые шерстяные носки. Неофициально такой прием называют «горчичными сапогами».

В редких случаях горчичные пластыри накладывают и на поверхность ладоней под большим пальцем. По утверждению специалистов, эта зона соответствует легким.

Можно ли использовать детям?

Такое средство разрешается применять для лечения ребенка, если он силен духом. Однако время этой процедуры желательно сократить до 4-6 минут.

Горчичные карточки для детей можно заменить соответствующим обертыванием. Для этого необходимо приготовить сухую горчицу (1,5 больших ложек) и небольшую пленку. Продукт следует залить теплой водой, накрыть крышкой и настаивать в течение 20-ти минут. После этого в смесь с резким запахом требуется влить 1 литр некрутого кипятка. В полученной жидкости необходимо смочить пленку, а затем обернуть ею грудную клетку малыша и хорошо его укутать. Далее процедура аналогична той же, что была представлена чуть выше.

 

Горчичный пластырь от бронхита, кашля, простуды, заложенности груди и фурункулов

Горчичный пластырь

имеет много преимуществ для здоровья. Это известное и очень старое средство для лечения простуды, кашля, гриппа, пневмонии и многих других проблем со здоровьем. Это полностью естественное лечение, используемое веками.

Горчичный пластырь — это мягкая смесь муки и порошка семян горчицы, смешанная с водой или яйцом, которую намазывают на влажную ткань, а затем эту влажную ткань накладывают на живот, грудь или спину.

Горчичный пластырь не должен контактировать с вашей кожей, так как эта смесь может вызвать ожог. Он действует как противодействующий раздражитель. Это также помогает увеличить местное кровоснабжение. Горчичный пластырь можно также назвать формой припарки.

Как действует горчичный гипс?

Горчичный пластырь помогает стимулировать кровообращение за счет расширения капилляров. Когда горчичный пластырь наносится на легкие, это помогает открыть легкие, а также способствует отхождению слизи, которая остается в них.Это также полезно для предотвращения инфекций легких.

Как приготовить горчичную штукатурку?

Как приготовить горчичник

Если ваших родителей или родителей, которые обычно готовят горчичник, сейчас нет с вами, и вы задаетесь вопросом, как приготовить этот горчичник? Тогда вы попали в нужное место. Горчичник готовится очень легко.

Ингредиенты, необходимые для приготовления горчичного гипса

  • Мука — 4 столовые ложки
  • Горчица сухая — 2 столовые ложки
  • Теплая вода

Инструкция по приготовлению горчичного гипса

  • Смешать 4 ст.муки с 2 столовыми ложками сухой горчицы.
  • Добавьте воду к сухой смеси до образования пасты.
  • Образовавшаяся паста должна быть гладкой и легко растекающейся, но не настолько жидкой, чтобы казаться водянистой и растекаться.
  • Теперь используйте чистое полотенце из мешка из-под муки для этого пластыря.
  • Нанесите приготовленную пасту на верхнюю половину полотенца-мешочка и сложите вторую половину.
  • Теперь положите сложенное полотенце на грудь.
  • Если поверхность, на которой вы используете эту штукатурку, большая, вы можете нанести пасту на все полотенце и использовать другое полотенце для покрытия.Или вы также можете использовать два пластыря.
  • Не смейте наносить эту смесь прямо на кожу, так как это может быть очень опасно.
  • Оставьте горчичник на груди примерно на 20 минут, но это не значит, что не проверяйте его действие на кожу.
  • Да, вам нужно постоянно проверять, как этот пластырь действует на вашу кожу.
  • Если ваша кожа сильно покраснела, удалите ее раньше.
  • Не применять этот пластырь детям школьного возраста без консультации с врачом.
  • Удалите эту припарку и промойте кожу теплой тканью.
  • Затем нанесите слой вазелина на всю поверхность.
  • Теперь повторите ту же процедуру для спины.
  • Держите пластырь на спине в течение того же времени, но убедитесь, что он покраснел на коже.
  • Эту штукатурку можно использовать каждые 5-6 часов для более быстрого и лучшего результата.
  • После процедуры можно также принять теплый душ, это подарит вам ощущение комфорта.

Горчичный гипс

Горчичный пластырь полезен для лечения различных заболеваний, а также для лечения различных болей и болей. Это также полезно при лечении артрита, боли в мышцах и ревматизма. Также для избавления от заложенности груди используют горчичник. Это очень помогает при простуде, кашле и гриппе.

Советы по использованию горчичного пластыря

i) Чтобы защитить кожу от образования пузырей, вы можете сначала нанести на кожу вазелин перед нанесением горчичного пластыря, но это не означает, что вы не будете контролировать покраснение, которое он вызывает на вашей коже.Независимо от того, используете ли вы слой вазелина, вам необходимо проверить эффект, который он оказывает на вашу кожу.

ii) Использование яйца вместо воды для приготовления смеси также приводит к относительно меньшему образованию пузырей на коже.

iii) Полотенца из мешка для пола, которые используются для размещения пасты, представляют собой кухонное полотенце из хлопка. Если у вас нет этих полотенец, вы можете использовать хлопковую майку или любую другую тонкую ткань.

iv) Соотношение муки и горчицы можно регулировать в соответствии с уровнем переносимости конкретной кожицы.

Меры предосторожности при использовании горчичного пластыря

i) Горчичный пластырь нельзя использовать детям младше 6 лет.

ii) Не используйте черную горчицу, когда горчичник используется для пациентов с язвами или заболеваниями почек.

iii) Не держите горчичник на коже более 20 минут.

iv) Не позволяйте пластырю контактировать с кожей.

Заключительный разговор

Горчичный пластырь — это очень естественный и очень полезный метод избавления от различных проблем, таких как простуда, кашель и различные виды болей.

Ее очень легко приготовить, и ингредиенты, необходимые для приготовления этой пасты, легко доступны, но, обладая хорошими эффектами, у нее также есть некоторые побочные эффекты, если ее не использовать осторожно. Таким образом, вы должны использовать его с должной осторожностью.

Что такое горчичный гипс? (с иллюстрациями)

Горчичники — это припарки, приготовленные из измельченных семян горчицы. Различные рецепты требуют добавления в смесь других специй и трав, создавая пасту, которую завертывают в защитную повязку и наносят на те участки тела, где присутствует дискомфорт.Традиционно горчичник используется для облегчения заложенности грудной клетки во время простуды или гриппа или как способ расслабить жесткие мышцы.

Одна из причин популярности горчичников — это тепло, которое выделяет припарка.Прикладывая это тепло к груди, это может помочь устранить заложенность носа и позволить человеку дышать с меньшими трудностями. В то же время, наложение горчичника на ноющую спину может помочь расслабить больные мышцы и облегчить боль за очень короткий период времени. До появления современных мазей и кремов многие дома держали ингредиенты для горчичников под рукой, особенно в зимние месяцы.

В базовом рецепте горчичного пластыря используется порошкообразное горчичное зерно.Порошок можно купить в магазинах здорового питания и в магазинах специй, создать путем измельчения семян вручную или с помощью кухонного комбайна для создания порошка. Добавляется небольшое количество белой муки, воды и яичного белка, что позволяет превратить порошок в пасту. Эту пасту наносят на ткань, обычно хлопчатобумажную или фланелевую, и складывают в компресс. Готовый пластырь затем накладывается на тот участок тела, который испытывает дискомфорт.

Есть несколько вариаций этого базового рецепта.Некоторые призывают отказаться от воды, но добавить больше яичных белков. Идея этого подхода заключается в том, что яичные белки якобы помогают свести к минимуму вероятность появления волдырей на коже. Другие рецепты требуют добавления в смесь немного кайенского порошка; предположительно, стручковый перец в порошке помогает увеличить нагрев смеси, позволяя припаркам отдавать больше тепла за более короткий период времени.

Хотя многие люди верят в эффективности горчичников, важно отметить, что существуют некоторые ограничения, которые следует учитывать.Припарка никогда не следует наносить на открытую рану или на ту часть тела, где уже существует какое-либо раздражение кожи. Пластыри нельзя оставлять на длительное время, иначе очень вероятно образование пузырей. Наконец, у некоторых людей есть аллергия на семена горчицы, а это означает, что припарка может создать больше проблем для здоровья, чем помочь.

Малкольм Татум

После многих лет работы в индустрии телеконференцсвязи Майкл решил разделить свою страсть к
мелочи, исследования и письма, став штатным писателем-фрилансером.С тех пор он опубликовал статьи в
множество печатных и интернет-изданий, в том числе, и его работы также появлялись в сборниках стихов,
религиозные антологии и несколько газет. Другие интересы Малькольма включают коллекционирование виниловых пластинок, второстепенные
лига бейсбола и велоспорта.

Малкольм Татум

После многих лет работы в индустрии телеконференцсвязи Майкл решил разделить свою страсть к
мелочи, исследования и письма, став штатным писателем-фрилансером.С тех пор он опубликовал статьи в
множество печатных и интернет-изданий, в том числе, и его работы также появлялись в сборниках стихов,
религиозные антологии и несколько газет. Другие интересы Малькольма включают коллекционирование виниловых пластинок, второстепенные
лига бейсбола и велоспорта.

Старомодный горчичный пластырь, похожий на припарки, которые делала бабушка

Меня спросили о горчичнике, о котором я упоминал на днях, и когда я снова просмотрел инструкции, я понял, что сделал это неправильно — я забыл смочить нижнюю ткань, ту, что касается кожи, в теплой воде первый.Вероятно, поэтому он был теплым, но не таким проницательным, как я думал. Я собираюсь попробовать еще раз сегодня вечером. Я думаю, что злой зимний кашель теряет свою хватку в период между высасыванием ведер лука и чесночного супа и возможностью открыть окна сегодня впервые за несколько месяцев. А теперь пришло время раз и навсегда ударить этого плохого парня по заднице.

Вот рецепт, который я выбрал, который я нашел на веб-странице под названием «Бабушкин чердак». Обязательно ознакомьтесь с некоторыми другими домашними средствами, которые у них есть.(Конечно, я не врач и размещаю это только для информации, yada yada, используйте на свой страх и риск.)

——————— ———
Горчичная припарка

Горчичная припарка — это проверенный временем метод лечения: Ваша прабабушка, возможно, использовала горчичные припарки и пластыри для лечения заложенности, кашля, бронхита или пневмонии. Горчичный пластырь обеспечивает немедленное облегчение дискомфорта в груди и действительно помогает вылечить инфекционные заболевания — столь необходимая терапия. Он работает в основном за счет увеличения кровообращения, потоотделения и тепла в пораженной области.

Лицо, получающее лечение, должно удобно сесть или лечь. Лучшие припарки готовятся из семян черной горчицы, измельченных свежими в кофемолке, но в крайнем случае подойдет и обычный порошок желтой горчицы. Чтобы приготовить горчичную припарку, смешайте 1/2 стакана горчичного порошка с 1 стаканом муки и перемешайте смесь с горячей водой до образования пасты. Нанесите смесь на кусок хлопка или муслина, смоченный в горячей воде. Накройте вторым куском сухого материала. Положите влажную сторону припарки на грудь или спину человека.

Оставьте припарку на 15–30 минут; немедленно удалите его, если человек испытывает дискомфорт. Процедура может вызвать потоотделение и покраснение груди. Дайте пациенту много жидкости во время процедуры и предложите ей принять теплый или прохладный душ после этого, затем отдохните или осторожно потянитесь в течение 1/2 часа. Не давайте это лечение маленькому ребенку, пожилому человеку или серьезно больному без консультации с врачом.

«Острая горчица» — лучшая печать, любезно предоставленная Allposters.

Горчичный пластырь: народное средство для респираторной и структурной системы

Когда вы думаете о горчице, вам на ум приходит местное нанесение на хот-доги, а не на собственное тело. Но если вы оглянетесь назад, 100 лет назад прикладывание горчицы к груди было обычным народным средством, внесенным в списки лечебных диспансеров и регулярно прописываемым врачами.

Горчица, предназначенная для устранения заложенности грудной клетки и уменьшения кашля, традиционно применялась при заболеваниях верхних дыхательных путей.Горчица с сильным рубцовым действием притягивает кровь к области, на которую ее наносят. Эта способность увеличивать кровообращение в определенной области успешно применяется при жалобах на структурную систему, таких как артрит и боли в спине.

Часть, которую мы используем как для создания приправы, так и для медицинского применения, — это семена. Многие виды растений семейства Brassicaceae обычно называют горчичными. Чаще всего используется черная горчица, Brassica nigra , коричневая горчица, Brassica juncea , а также белая или желтая горчица, Sinapis alba .Семена любого из этих видов пригодны для изготовления горчичников.

Имея под рукой семена горчицы у вас дома, вам может пригодиться шкаф с лекарствами для растений. Но прежде чем вы потянетесь за семенами этого растения и научитесь делать пластырь, нам нужно обсудить безопасность.

Семена горчицы содержат несколько компонентов, которые в сочетании с водой вызывают химическую реакцию, в результате которой образуется соединение, в частности изотиоцианат, который придает пряный и ароматный характер семенам.Его обычно называют горчичным маслом, но технически он относится к серной группе.

Различные тепловые характеристики семян горчицы обусловлены уровнем этих соединений, при этом белая или желтая горчица являются наименее активными. Вы можете регулировать вкус и пряность горчицы тем, с чем она сочетается. Если вы используете холодную воду, она будет создавать больше всего тепла, в то время как горячая вода или кислые вещества, такие как уксус, быстрее разлагают эти соединения.

Изотиоцианаты, выделяющие тепло, являются частью лекарственной ценности этого растения, но также могут быть проблематичными.Сила этого горчичного масла может вызвать ожог и образование волдырей на любой коже, на которую оно нанесено. Это может произойти при различных обстоятельствах. Нанесение непосредственно на кожу, без тканевого барьера. Нагрейте сверху горчичник, например грелку. И непрерывное нанесение более 15 минут.

Итак, пока мы собираемся научиться делать горчичник, обратите внимание на условия, перечисленные выше.

Сделать штукатурку просто.

1.Измельчите семена горчицы в мелкий порошок или купите предварительно измельченные семена горчицы.

2. Смешайте с равными частями муки любого вида. Мука должна удерживать горчичный порошок вместе.

3. После смешивания муки и горчичного порошка медленно добавляйте воду, понемногу, до образования пасты.

4. Приготовьте ткань. Я предпочитаю использовать полотенца из мешка муки, сложите пополам и нанесите пасту на одну половину сложенной ткани. Затем снова сложите пополам.

5. Вы знаете, что вам нужно наложить пластырь на ту часть тела, которая требует его наложения.

6. Оставьте на одном участке НЕ БОЛЕЕ 15 минут. Если до этого началось горение, удалить с кожи.

ЧТО ПОМНИТЬ!
— Не оставляйте на одном месте более 15 минут!
— Не наносить на голую кожу!
— Не нагрейте горчичник!

Также следует отметить, что пары от горчичника могут раздражать глаза, и вы можете накрыть их полотенцем, когда будете использовать это средство.

Теперь, когда вы знаете, что делать и чего не делать, вы можете смело изучать горчичное лекарство!

***** Весь контент Школы ароматических исследований создается и публикуется в Интернете только в информационных целях. Он не предназначен для замены профессиональных медицинских рекомендаций, и на него нельзя полагаться как на совет по охране здоровья. Мы не несем ответственности за возможные травмы *****

Изучите русскую культуру: лекарства от простуды и гриппа

Русские народные лекарства и лекарства

Зима — пора болезней, когда среди населения свирепствуют простуды и грипп (идеальное время, чтобы выучить русский язык под одеялом!).С их очень холодными бесконечными зимами россияне знают это лучше, чем кто-либо, и разработали ряд эффективных методов лечения, позволяющих предотвратить чихание, кашель, лихорадку и боль в горле, не прибегая к помощи врача или посещения аптек. Если вы собираетесь изучать русский язык, знание некоторых классических домашних средств наверняка произведет впечатление на любого носителя языка.

Водка от простуды и гриппа

Первое, что приходит в голову, когда в одном предложении упоминаются «домашние средства» и «русские», — это, конечно, водка — и в этом есть доля правды.Если вы чувствуете начало простуды, рюмка водки с перцем или чесноком поможет убить микробы. Чеснок, обладающий мощным антибактериальным действием и укрепляющим иммунную систему, широко используется в России в гомеопатических целях, помогая при любых заболеваниях, от простуды до зубной боли и открытых ран.

Если мысль о чистой водке и сыром чесноке вас не привлекает, водку можно также выпить перед сном в горячем чае с медом. Перед тем, как уснуть, для дополнительного тепла обязательно закутитесь в несколько дополнительных одеял, посыпьте носки горчичным порошком и выучите русскую поговорку: держи голову в голоде, животь в голоде, ногив тепле. (Держите голову в прохладе, желудок пустой и ноги в тепле.)

Горчичные пластыри

Если вы просыпаетесь на следующее утро, чувствуя себя вялым, несмотря на эти профилактические меры, пора бросить серьезный удар. Загрязнен? Отхаркивающий кашель? Приготовьтесь к самому испытанному российскому противозастойному средству: горчичникам. Сделанные из смеси сухой горчицы, муки и воды, затем намазанные на ткань и нанесенные на грудь или спину, они помогают удалить весь мусор из вашего организма и активизировать кровообращение.Они действительно имеют тенденцию становиться неприятно горячими через некоторое время (подумайте о волдырях), поэтому не планируйте оставлять их более чем на полчаса.

Картофельный пар

К счастью, полчаса как раз достаточно, чтобы сварить большую картошку. Снимите их с огня, накиньте полотенце на голову и немного подышите паром. Картофельный пар лучше, чем просто кипяченая вода, потому что он становится и остается более горячим, к тому же у вас есть картофель, который можно съесть позже (если вы можете избежать кашля).После обработки паром и гипсом обязательно продолжайте употреблять большое количество чая с медом и лимоном. Чтобы перемешать, вы также можете попробовать горячий апельсиновый сок — никогда не холодный!

Если повезет, простуда исчезнет — или, по крайней мере, будет испугана до подчинения этими самыми бескомпромиссными домашними средствами. Так что в следующий раз, когда вы почувствуете, что надвигается насморк, возьмите картошку и чеснок вместо Дайкиля и вылечитесь по старинке.

Скидка для читателей блогов

Заинтересованы в том, чтобы научиться говорить по-русски? Ознакомьтесь с нашим списком курсов и используйте код «БЛОГ» при оформлении заказа со скидкой 10-20%.

Как это было: гусиный жир и другие старые средства — Мнение — MyTownNEO

До появления патентованных лекарств люди лечили свои болезни домашними средствами. Только при моей жизни в аптеках начали собирать готовые лекарства от таких распространенных болезней, как головные боли, кашель и запор. Когда семья жила на ферме, за много миль от ближайшей аптеки, они обходились тем, что у них было. В большинстве случаев эти домашние средства не помогли вылечить болезнь, но они заставили пациента почувствовать себя немного лучше.Они лечили симптомы, а не болезнь.

Когда я был мальчиком, в нашей аптечке в ванной всегда был маленький зеленый пузырек с табаком. Вдыхая щепотку нюхательного табака, я серьезно чихнул, и мой нос убрал весь заложенный нос. Это временно облегчило дыхание, и мне стало легче.

Если у меня была заложенность груди, мама натирала мне грудь смесью гусиного жира и камфорного масла и покрывала ее куском фланели. Она давала мне чашку горячего чая с сахаром и лимоном и ложку лекарства от кашля отца Иоанна.Потом меня уложили в постель и накрыли уютным теплым пуховым одеялом. Я вспотел и засыпал. Утром холода уйдет, и я буду чувствовать себя на миллион баксов.

Лекарство от кашля отца Иоанна было единственным лекарством, которое я когда-либо принимал, которое действительно имело вкус. Он был светло-коричневого / коричневого цвета, выпускался в бутылке из коричневого стекла и был гуще современных сиропов от кашля. Я не знаю, какой был ингредиент с хорошим вкусом, но на вкус он немного напоминал масло.

Камфорное масло, нагретое теплом тела, испускает аромат, который помогает прочистить заложенный нос и облегчает дыхание.Не знаю, что делал гусиный жир, но он добавлял немного запаха хорошей еды, и это успокаивало. Когда вышел Vicks Vaporub, он действовал как гусиный жир и камфорное масло, но его было намного проще использовать.

Некоторые люди использовали горчичный пластырь вместо гусиного жира или, возможно, припарку. Эти два лекарства были до меня. Я даже не знаю, что такое припарка.

Если бы простуда продолжалась или если бы она была у более чем одного человека в семье, для нее применялись два безошибочных лечения.Одна была большая миска настоящего старомодного домашнего куриного супа. Современная наука доказала, что куриный суп полезен при простуде. Есть пословица, что если у вас есть два цыпленка, а один заболел, вы должны использовать здоровую, чтобы приготовить куриный суп для лечения больного.

Еще одно старинное чешское средство от простуды — суп от гриппа. По сути, это было сытное тушеное мясо из говядины с большим количеством ячменя. Не так хорошо, как куриный суп, но почти.

У меня есть хороший запас капель для гончих, которые творит чудеса при боли в горле.Если вы никогда не пробовали капельки борзых, может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к уникальному вкусу. Когда вы это сделаете, они настолько хороши, что вы будете их сосать, даже если у вас нет боли в горле.

Я помню, когда наш врач прописывал тонизирующее средство, обычно в период выздоровления после болезни. Я не знаю, что было в этом лекарстве, работало оно или нет. Я уже много лет не слышал, чтобы кто-нибудь принимал тоник. Интересно, какой современный эквивалент? Я слышал о людях, которые давали своим детям серу и патоку весной, чтобы подготовить их к летним занятиям.Это тоже было немного раньше меня.

Запор всегда лечился хорошей дозой касторового масла. Иногда его давали просто для того, чтобы очистить пищеварительную систему. Это было ужасно на вкус. Дети сделали бы почти все, чтобы избежать употребления касторового масла. Это было так плохо.

Затем появился цитрат магнезии. Меня отправляли в аптеку на углу, аптекарь открывала бутылку цитрата магнезии и капала в бутылку таблетку. От этого он будет шипеть, и к тому времени, когда я вернусь домой, пациент будет готов пить.

На вкус неплохой. Я знаю, потому что совсем недавно мне пришлось выпить бутылку этого напитка, и я был удивлен, что он все еще используется.

До появления современных лейкопластырей (лейкопластырей) порезанный палец руки или ноги промывали водой с мылом и обрабатывали йодом или мертиолатом, а затем перевязывали узкой полосой старой ткани, обычно белой.

Был особый способ завязать узел, который удерживал бы повязку на месте.

Он почти никогда не работал дольше нескольких часов, особенно на пальце ноги активного босоногого мальчика.Скотч был улучшением. У меня осталось немного мертиолата, и я думаю, что он и йод больше недоступны. Перекись — лучший заменитель.

Когда мои родители управляли кондитерской с автоматом с газировкой, (1926-1929) клиенты просили Bromo. Это было лекарство от головной боли и похмелья.

Если мне не изменяет память, это был какой-то порошок или кристаллы в стакане с добавлением сельтерской воды. Он шипел как сумасшедший, и

Я помню его как Bromo Seltzer.Думаю, его заменила большая таблетка под названием Алка Зельцер, опущенная в стакан с обычной питьевой водой.

Теперь у нас есть антибиотики, различные средства от запоров, аптеки с полками, заполненными всевозможными продуктами для лечения простуды, порезов, кашля, головных болей, лихорадки и других заболеваний, а также различные обезболивающие.

Все они предварительно упакованы и промаркированы, готовы к немедленному использованию. Никакого гусиного жира.

Примечание редактора: со Стракой можно связаться по электронной почте wenceslas88plus @ gmail.com.

Заложенность грудной клетки — обзор

Семена горчицы и ее масло традиционно использовались для облегчения мышечной боли, ревматизма и боли при артрите. В Индии горчичное масло наносят на кожу головы, и считается, что оно стимулирует рост волос. Его молотые семена действуют как слабительное и стимулирующее действие на слизистую желудка и увеличивают секрецию кишечника. Горчица использовалась в традиционной народной медицине Турции для лечения различных заболеваний, включая перитонит и невралгию.Их используют в горчичниках для лечения ревматизма, артрита, заложенности грудной клетки, болей в спине и боли в мышцах путем приготовления горчичника из равных частей муки и измельченной горчицы, намазывая его на сдвоенный кусок мягкой ткани и прикладывая к пораженному. площадь около 15 мин.

Антиканцерогенные свойства : Семена горчицы рекомендуются для предотвращения и замедления развития рака, особенно в желудочно-кишечном тракте. Имеющиеся данные также предполагают, что семена горчицы могут ограничивать рост уже имеющихся раковых клеток и предотвращать образование новых раковых образований.Недавно было показано, что AITC, который встречается во многих распространенных овощах семейства крестоцветных, избирательно доставляется в ткани рака мочевого пузыря через экскрецию с мочой и препятствует развитию рака мочевого пузыря у крыс.

Синигрин, основной глюкозинолат, присутствующий в семенах и тканях листьев индийской горчицы ( Brassica juncea L.), также является предшественником противоракового соединения AITC.

Антиоксидантные свойства и антивозрастное действие : Семена и порошок горчицы содержат аминокислоту цистеин, которая действует как антиоксидант в вашем организме.По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, цистеин защищает наш организм от свободных радикалов, которые представляют собой вредные соединения в вашем теле, которые повреждают ДНК и клеточные мембраны. Цистеин также может быть полезен людям, страдающим стенокардией, бронхитом, гриппом и другими состояниями. Горчица — отличный источник каротинов, зеаксантинов и лютеина (также называемых флавоноидными и каротиноидными антиоксидантами) и витаминов A, C и K. Все эти компоненты вместе делают его богатым антиоксидантами, что, в свою очередь, замедляет процесс старения.

Временная потеря зрения: Слепота — причины, признаки, виды

Выпадение полей зрения: причины, симптомы и лечение

Поля зрения в офтальмологии – это важное понятие в диагностике различных заболеваний. По характеру этих изменений проводится дифференцирование различной патологии, связанной не только с органом зрения, но и с центральной нервной системой.

Поле зрения – это охват величины пространства при строго фиксированном взгляде вперед. Изменения полей зрения – это симптом, свидетельствующий о наличии того или иного заболевания.

Выпадение полей зрения или их сужение является основным патологическим симптомом в офтальмологии. Каждый больной, имеющий заболевание, сопровождающееся изменениями полей зрения, дает свое определенное описание ощущений. Наиболее точно данная патология выявляется только с помощью аппаратной диагностики в условиях офтальмологического кабинета.

Гемианопсия

Гемианопсия – это состояние, когда идет выпадение половины полей зрения как одностороннее, так и разностороннее. У больного происходит слепота на одной половине зрительной картинки. Границей между видимой и невидимой половинами этой картинки служит центральная линия, идущая сверху вниз. Такое выпадение полей зрения говорит в пользу патологии со стороны центральной нервной системы, а не со стороны офтальмологии. Эта патология может носить как временный, так и постоянный характер. Все зависит от степени поражения определенных отделов головного мозга.

При гемианопсии выпадает половина поля зрения

По классификации гемианопсия делится на следующие виды:

  • гомонимная;
  • гетеронимная;
  • битемпоральная;
  • биназальная.

Гомонимная

Данная терминология означает, что это патологический процесс, при котором больной видит только одну половину (правую или левую) зрительной картинки. Причиной развития данного вида гемианопсии может служить поражение в определенном месте зрительного тракта или в коре затылочной доли головного мозга.

По классификации гомонимная гемианопсия подразделяется на следующие виды по выпадению полей зрения:

  • полная – поле зрения полностью выпадает в зрительной картинке справа или слева;
  • частичная – происходит выпадение более узкого участка зрительного поля. Может развиваться как справа, так и слева;
  • квадрантная – выпадает поле зрения в верхнем или нижнем квадранте;
  • скотомы – это темная область в поле зрения округлой или овальной формы, располагающаяся справа или слева, которые могут быть как абсолютными, так и относительными. При абсолютных скотомах, в ее области, зрение утрачено полностью, а при относительных – частично.

Зрение пациента с гемианопсией

Причины появления гемианопсии

Гомонимная гемианопсия может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Наиболее частые причины выпадения полей зрения:

  • сосудистые поражения головного мозга в виде ишемических или геморрагических инсультов;
  • травмы головного мозга;
  • опухоли головного мозга, имеющие доброкачественное или злокачественное течение;
  • транзиторные или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • истерические реакции;
  • гидроцефалия;
  • мигрень;
  • эпилептические припадки.

Гомонимная гемианопсия может иметь преходящий характер при транзиторных сосудистых нарушениях, мигрени, эпилептическом припадке. Характер этой преходящей патологии утраты полей зрения объясняется кратковременным отеком определенного участка головного мозга. Если отек этого участка центральной нервной системы спадает, патологическая слепота регрессирует и происходит восстановление зрительных функций.

Развитие такого симптома в неврологических заболеваниях, как гемианопсия, позволяет провести топическую диагностику и четко определить место поражения головного мозга.

Поражения головного мозга могут проявляться выпадением полей зрения

Гетеронимная

Данный вид патологии характеризуется выпадением назальных или височных полей зрения. Граница между видимыми и утраченными частями этих полей проходит по горизонтали. Эта гемианопсия, как и гомонимная, по характеру выпадения полей зрения делится на полную, частичную, квадрантную и скотому.

Битемпоральная

Наиболее часто встречающийся вид патологии, проявляющийся в выпадении височных половин полей зрения на обоих глазах синхронно. Эта патология может развиваться при базальном арахноидите, аневризме аорты. Поражение головного мозга наблюдается в области гипофиза и перекреста зрительных нервов.

Биназальная

При этом виде патологии утрачивается назальная половина полей зрения с обеих сторон. Этот вид гемианопсии редко развивается и диагностируется при хиазмальном арахноидите, развивающейся гидроцефалии, при опухолевом процессе головного мозга.

Диагностика

Диагностика гемианопсии проводится с учетом исследования полей зрения с помощью компьютерной периметрии, показаниям глазного дна. Наличие клинических симптомов заболевания подтверждается дополнительными лабораторными исследованиями. Особенно при подозрении на объемный процесс гипофиза. Как правило, симптомы гемианопсии указывают на серьезное поражение головного мозга. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, МРТ, рентгенография черепа.

Периметрия позволяет определить тип выпадения полей зрения

Способы лечения и профилактика

Лечение гемианопсии направлено на устранение основной причины заболевания. Чем раньше начаты мероприятия по устранению основного заболевания, тем может быть более благоприятный прогноз для дальнейшей жизни. Как правило, неврологические заболевания оставляют после себя стойкие органические изменения со стороны центральной нервной системы.

Перенесенные нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, оперативное удаление опухолей головного мозга требуют длительной реабилитации остаточных явлений данных заболеваний. Реабилитация больных с гемианопсией должна проводиться не только медикаментозными средствами. Необходима адаптация таких больных для ориентации во внешнем мире. Помощь в этом оказывает ношение специальных очков с определенными зеркалами, занятиями по специально разработанным компьютерным программам, направленным на улучшение зрения.

Прогноз для дальнейшей жизни больных с гемианопсией неблагоприятный. В основном данная патология органического характера остается, регресса симптомов не происходит.

Положительный прогноз отмечается только в тех случаях, когда больной после инсульта, перенесенного в виде транзиторного нарушения мозгового кровообращения, выходит из болезненного состояния без последствий. Симптоматика нарушения регрессирует вместе с явлениями гемианопсией. Такое же обратное развитие симптомов наблюдается при мигрени, эпилептическом припадке, истерических реакциях организма. Во всех этих случаях отмечается положительная динамика в заболевании и положительный прогноз на будущее.

Потеря зрения (полная или частичная)

Конечно, внезапно «на ровном месте» не происходит ничего, и потере зрения скорее всего будут предшествовать характерные признаки. Правда в некоторых случаях они могут быть частичными или вовсе скрытыми. Важно понимать, что любое патологическое состояние, является следствием вполне определенных причин. И наша задача уметь их распознать и вовремя обезвредить.

Наиболее частые причины потери зрения

Каждый из нас должен представлять себе степень опасности для глаз, которая кроется иногда даже в самом безобидном заболевании или травме. Поэтому, далее предлагается список наиболее частых причин, которые способствуют утрате остроты зрения:

  • Конъюнктивит. Это воспаление слизистой оболочки орган зрения. Заболевание может возникать вследствие проникновения инфекции или воздействия аллергенов. В первом случае, для его устранения необходима терапия антибактериальными или противовирусными средствами (в зависимости от типа возбудителя), во втором — использование антигистаминных средств, способных снять симптомы аллергии. Заболевание очень часто сопровождается слезотечением и выделением слизи. Потеря остроты зрения, обусловлена именно лишними выделениями.
  • Травмы. При любой травме глаза может произойти резкое ухудшение зрения. Поэтому, даже при наличии незначительных проявлений, после нее следует обратиться к специалисту.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Чрезмерная умственная нагрузка, переутомление, стресс.

Любая из перечисленных причин, может повлечь за собой снижение остроты зрения. Однако, при адекватном своевременном лечении, зрение восстанавливается довольно быстро и полностью. Но существуют и более серьезные заболевания, вследствие которых может наступить резкая потеря зрения, иногда на один глаз, иногда на оба сразу. При этом, восстановление, как правило, продолжается длительно и не всегда в полном объеме.

Инсульт

Это одно из самых тяжелых состояний, возникающее вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте, нередко развивается, как частичная утеря зрения, так и абсолютная слепота, что зависит от повреждения определенных центров головного мозга. Особая опасность данного заболевания состоит в том, что симптоматика его способна развиться в течение очень короткого времени (нескольких минут). Поэтому очень важно, если не предупредить инсульт, то хотя бы правильно действовать.

Принято различать два вида инсульта:

  • Ишемический;
  • Геморрагический.

Ишемический инсульт, является очаговым нарушением кровообращения головного мозга, при котором, в большинстве случаев, бывает задет зрительный нерв. После чего, трудно надеяться на восстановление зрения. И все же, при условии должного своевременного лечения, зачастую зрение восстанавливается полностью. При геморрагическом инсульте возникает кровоизлияние в мозг, которое часто вызывает не только полную потерю зрения, но и ведет к летальному исходу.

При условии, что человека удалось спасти, восстановление его зрительных функций всегда под большим вопросом. Полная потеря зрения может произойти по одной из следующих причин:

  • Паралич стенок сосудов;
  • Длительная гипоксия соответствующего отдела в головном мозге;
  • Отмирание клеток отдела мозга, отвечающего за зрительные функции.

Именно этим и опасен геморрагический инсульт, что в отличие от ишемического, он сопровождается кровоизлиянием, а это влечет за собой необратимые последствия для зрения.

О возможности восстановления функции зрения при инсульте, говорят только тогда, когда удалось пройти критический период и наблюдается положительная динамика выздоровления. В этот период, наряду с общей терапией назначают специальные физиотерапевтические процедуры, для улучшения всех жизненно важных навыков, включая и зрение. Большинство методик, улучшения зрительных функций, сводится к специальной гимнастике для глаз, включающей в себя упражнения на расслабление мышц, а также улучшение кровообращения, которое обеспечивает кислородное питание пораженным инсультом тканям и сосудам. Любые процедуры проводятся только под наблюдением врача.

Сахарный диабет

Диабет считается одним из самых серьезных эндокринных заболеваний, последствия которого сказываются на зрительных функциях. Поэтому пациентов с подобным диагнозом обязательно ставят на специальный учет.

При сахарном диабете, нередко наблюдается утеря зрения на одном глазу. Происходит это вследствие недостаточного питания тканей органа зрения кислородом. Диабет – заболевание, обусловленное дефицитом в организме гормона инсулина, который помогает перерабатывать глюкозу. При попадании в кровоток, ее кристаллики, не выводятся, а способствуют сгущению плазмы крови, что приводит к образованию тромбов. Возникает дисфункция сосудов. А так как глаз, является органом, полностью пронизанным мельчайшими сосудами, заболевание не в последнюю очередь сказывается на функции зрения.

Очень часто, диабет сопровождается резкой частичной или полной потерей зрения. При этом, болезнь входит в перечень факторов риска развития инсульта, вследствие возможности провоцировать артериальную гипертензию и гипертонические кризы. Стоит отметить, что кратковременная потеря зрения должна стать решающим толчком к выполнению полного обследования, для поддержания стабильной работы организма.

Кратковременная и временная, частичная или полная потеря зрительных функций не может происходить беспочвенно. В случае возникновения подобных симптомов, важно выполнить лабораторное исследование крови на содержание сахара. Возможно сделать это и бытовым глюкометром, позволяющим проводить тест на сахар крови в домашних условиях. Правда, это не отменяет визит к специалисту за консультацией и лечением.

Главное, быть внимательнее к своему организму и не оставлять без внимания его подсказки о недомоганиях, которые выражаются в различного рода симптоматике. Конечно, ухудшение зрительных функций может быть связано и с обычными возрастными изменениями, однако даже в этом случае, не поленитесь пройти офтальмологическое обследование, чтобы не пропустить возникновение серьезных состояний.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Помутнение в глазах, причины, симптомы, лечение.

Что такое помутнения в глазах?

Помутнение в глазах это потеря четкого зрения. При попытке сфокусировать изображение предмет становиться расплывчатым и туманным.

Симптомы помутнения в глазах

Помутнения в глазах может затрагивать один глаз или оба глаза. Часто является единственным симптомом и не сопровождается другими жалобами.

В некоторых случаях возможно появление общих симптомов:

  • головная боль
  • головокружение
  • мерцания или вспышки света
  • плавающие мушки перед глазами

Причины помутнения в глазах

Различают следующие причины появления этого симптома:

Аномалии рефракции

  • Близорукость. Туманное зрение в одном глазу или обоих глазах может быть признаком близорукости. Человек пытается щурить глаза, испытывает при этом напряжение глаз и головную боль.
  • Астигматизм. Размытость зрения на всех расстояниях является симптомом астигматизма. Появление астигматизма вызвано неправильной формой роговицы. Астигматизм может быть только и в одном глазу и в обоих глазах.
  • Дальнозоркость. Помутнение зрения от дальнозоркости вызывает расплывчатость предметов на близком расстоянии . В случаях высокой дальнозоркости, даже удаленные объекты могут быть размытыми.
  • Пресбиопия. Если вам больше 40 лет и вы начали испытывать помутнение в глазах при разглядывании мелкого шрифта и предметов на близком расстоянии, то это пресбиопия. Состояние связано с потерей эластичности хрусталика.

Катаракта

Появление затуманенного зрение, а также бликов и «ореолов» вокруг источников света, могут быть признаками катаракты.

Глаукома

Туманное зрение или “ туннельное зрение” может свидетельствовать о глаукоме. Симптомы могут включать в себя постепенное или внезапное сужение полей вашего зрения в сопровождении развития резкого помутнения в глазах.

Возрастная макулярная дегенерация

Постепенная потеря и размытость зрения в сочетании с искажениями прямых линий являются признаками дегенерации макулы. Ведущая причиной потери зрения в пожилом возраст

Помутнения в стекловидном теле 

Появление деструкции стекловидного тела так же сопровождается этим симптомом.

Хронический синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза может повлиять на остроту вашего зрения, вызывая периодическое помутнение в глазах. 

Мигрень

Нередко при мигрени перед приступом появляются вспышки света, мерцание и помутнение в глазах.

Беременность

Ухудшение зрения и помутнение в глазах при беременности связано с изменением гормонального фона. Гормоны при беременности могут менять форму и толщину роговицы, вызывая появление этого симптома.

Ношение контактных линз

Нарушение сроков ношения линз вызывает появление в них белковых отложений. которые могут вызывать появление помутнения в глазах.

Когда следует срочно обратиться к врачу ?

Если ощущение помутнения в глазах сопровождается следующими симптомами :

  • сопровождается болью в глазах или повышенной чувствительностью к свету и слезотечением
  • одновременно с помутнением появилось двоение в глазах и головная боль и головокружение
  • у вас есть в анамнезе гипертоническая болезнь и сахарный диабет.
  • помутнение в глазах вызывает резкое снижение остроты зрения в короткий промежуток времени

Как лечить помутнения в глазах

Очки, контактные линзы или рефракционная хирургия (ЛАСИК) это наиболее распространенные способы исправить аномалии рефракции.

Возрастная пресбиопия затрагивает почти всех людей в возрасте старше 45. Большинство людей используют очки для чтения или специальные линзы (мультифокальные, бифокальные или прогрессивные линзы для пресбиопии).

При хроническом синдроме сухого глаза помогут препараты искусственной слезы или увлажняющие гели.

Помутнение в глазах из-за катаракты лечится хирургическим путем. При глаукоме обязательно назначение глазных капель снижающих глазное давление. В некоторых случаях необходимо хирургической лечение.

Чего не следует категорически делать ?

При появлении помутнения в глазах не следует :

  • закапывать глазные капли без назначения врача
  • одевать контактные линзы
  • самостоятельно подбирать себе очки без консультации врача

Что случиться, если не лечить симптом ?

Если не лечить помутнение в глазах при таких заболеваниях как катаракта, глаукома или дегенерация макулы будет продолжаться потеря зрения, вплоть до развития необратимой слепоты.

Профилактика помутнения в глазах

Вот несколько советов, которые помогут вам избежать возникновения помутнения в ваших глазах:

  • Посещайте своего глазного врача регулярно, чтобы вовремя диагностировать заболевания, которые могут быть причиной помутнения в глазах .
  • Если вы носите контактные линзы, строго соблюдайте сроки ношения и личную гигиену
  • Если у Вас в анамнезе гипертоническая болезнь и сахарный диабет обязательно посещайте глазного врача 1 раз в 6 месяцев
  • Если у Вас есть хронический синдром сухого глаза, используйте увлажняющие капли для уменьшения симптомов.

причины необратимой и временной слепоты от яркого света, диагностические исследование, способы восстановления, лечение и профилактика

С такой проблемой можно встретиться в любом возрасте, но чаще всего она характерна для пожилых людей: по статистике, в 80 % случаев такое нарушение наблюдается у людей в возрасте старше 60 лет.

Причины

Такая слепота возникает внезапно, без очевидных причин и может длиться до 20 минут, однако специалисты уверены: к потере зрения на непродолжительное время всегда есть определенные предпосылки. Существует три основные причины временной слепоты:

  1. Спазм глазничной артерии, снабжающей сетчатку кровью. Обычно в этом случае полностью утрачивает зрение один глаз. Чаще всего такое наблюдается при воздействии на глаза слишком яркого света.
  2. Закупорка позвоночных артерий.
  3. Высокое внутричерепное давление (в этом случае потеря зрения наступает в то время, когда человек принимает стоячее положение).

Это главные, но не единственные причины недуга: к временной утрате зрительных функций приводят и менее очевидные факторы.

Переутомление глаз

  • чтение при недостаточном освещении;
  • постоянная длительная работа за компьютером;
  • регулярное вождение автомобиля в ночное время;
  • просмотр телевизора более 4–5 часов подряд.

В таких случаях потеря зрения сопряжена и с другими симптомами: появляется резь в глазах, наблюдается слезотечение, становится затруднительно читать мелкий шрифт или концентрироваться на отдельных деталях. При этом малейшие усилия приводят к головокружениям и головным болям.

«Куриная слепота»

Как проявляются нарушения

В большинстве случаев слепота временного характера протекает без болевых синдромов, а пациенты описывают свои ощущения как внезапно возникшую перед глазами тень или темное пятно, сравнивая появление таких «препятствий» с падением занавеса перед лицом.

Несмотря на то, что почти всегда это состояние быстро проходит, оно может повторяться в любое время, при этом возможна потеря зрения обоих глаз одновременно или поочередно.

Иногда такое нарушение проявляется в невозможности различить определенные цвета и оттенки, очертания предметов, определить их форму.

  1. От стенок артерий и сосудов отрываются сгустки крови (тромбы), которые попадают в глазные сосуды.
  2. Снабжение сетчатки кровью блокируется.
  3. Если такие тромбы имеют небольшие размеры и плотность – они разрушатся сами, после чего слепота проходит.

Нередко такие тромбы можно устранить только путем назначения пациенту антикоагулянтов, но существует список рекомендаций, помогающих самостоятельно справиться с проблемой или существенно снизить вероятность ее появления.

Что делать при временной слепоте

Не стоит подвергать глаза воздействию прямого солнечного света, но и избегать прогулок на открытом воздухе тоже не нужно. Достаточно, выходя из дома, надевать темные солнечные очки. Использовать необходимо именно затемненные модели, которые не пропускают ультрафиолет: очки с зеркальной поверхностью отражают видимый свет, но бессильны против ультрафиолетового излучения.

Посещать офтальмолога необходимо регулярно, а все его предписания обязательны для выполнения.

Стоит уделить особое внимание питанию: потребление излишне жирных продуктов необходимо исключить, добавив в рацион больше растительной пищи. В идеале следует отказаться от употребления алкоголя и курения или хотя бы не злоупотреблять этими привычками.

Врач может прописать прием витаминов и порекомендовать специальную гимнастику для глаз, что может не только снизить вероятность временной потери зрения, но и повысит его остроту.

В каких случаях зрению грозит опасность

Если слепота, возникающая и проходящая время от времени, происходит в молодости – велика вероятность того, что эта проблема имеет временный характер и не представляет угрозы.

Требуется всего лишь привести в порядок свой рацион, следить за распорядком дня и не допускать переутомления при работе за компьютером – и такой недуг не будет появляться вообще.

В качестве отдельной проблемы рассматривается возникновение временной слепоты вследствие употребления суррогатного алкоголя, некоторых видов спиртов и их заменителей. В этом случае слепота, которая проявляется в результате отравления организма в первые же сутки, в 85 % случаев проходит. На остальные 15 % приходится полная или частичная потеря зрения.

Временная потеря зрения – преимущественно возрастное заболевание, но оно может возникать в любом возрасте. В таких случаях не стоит списывать всё на усталость и считать, что проблема не будет иметь серьезных последствий. И даже если это происходит крайне редко, необходимо перестраховаться – пройти обследование у офтальмолога, чтобы вовремя предупредить более серьезные заболевания.

Источник: http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/slepota/vremennaya-slepota. html

Кратковременная потеря зрения: основные симптомы, причины, диагностика и лечение

Статистика показывает, что проблемы со зрением встречаются практически у каждого третьего жителя страны. Каждый год по этой причине получают инвалидность около пятидесяти тысяч человек. Причины возникновения недуга разнообразны. Чаще это могут быть инфекции и воспалительные процессы, нарушения органов зрения и травмирования глаз.

Особенности временной слепоты

Временная потеря зрения может как произойти неожиданно, так и мгновенно пройти

Кратковременная потеря зрения является недугом, который характеризуется невозможностью видеть каких-либо отдельных предметов, их оттенка или формы. Проблема может появиться неожиданно, но и проходит также мгновенно.

В некоторых случаях у человека появляется выборочная слепота, когда исчезает лишь определенный участок видимости. В этом случае главной причиной развития слепоты является нарушение определенного участка головного мозга.

Как правило, в основном недуг поражает один глаз, но может и оба сразу. После исчезновения проблемы, она может вернуться снова, но уже поражая второй орган зрения.

Чаще всего такое встречается у людей пожилого возраста, которые страдают атеросклерозом или каким-либо заболеванием сосудов, в особенности проблемами сердечно-сосудистой системы.

В среднем продолжительность потери зрения не превышает нескольких часов. Кроме потери способности видеть у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в пораженном глазу
  • Боязнь яркого света
  • Сильная резь глазного яблока
  • Сдавливание глаза

Помимо этого при временной слепоте может появиться чувство тошноты и рвоты, общая ослабленность организма и сильное головокружение. При возникновении данного недуга, нужно незамедлительно обратиться к специализированному доктору — окулисту.

Причины возникновения временной слепоты

Внутричерепное давление может быть причиной кратковременной потери зрения

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие кратковременной слепоты. Но специалисты выделяют ряд причин, которые являются самыми распространенными. Недуг может развиться при:

  • Тромбозе сосудов позвоночника
  • Внутричерепном давлении (гипертензия)
  • Острой глаукоме
  • Сахарном диабете
  • Неврите зрительных нервных окончаний
  • Отслоении сетчатки глаза
  • Функциональных расстройствах
  • Макулодистрофии неоваскулярной формы

Помимо вышеперечисленных причин, существуют и другие, которые относятся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Если у человека гипертоническая болезнь, то при резком и регулярном повышение давления, у него может возникнуть временная слепота. Происходит это за счет того, что при давлении появляются нарушения нормальной циркуляции крови по сосудам глаз.

При гипертоническом кризе также может развиться кратковременная потеря зрения. Сначала у человека появляются перед глазами мурашки, темные пятна или вспышки, а уже потом он полностью теряет способность видеть одним или сразу двумя органами зрения.

При инсульте может возникнуть потеря видимости, которая продолжается до трех часов. По прошествии этого времени зрение снова возвращается.

Диагностика кратковременной потери зрения

Только специалист может определить настоящую причину появления временной слепоты

Для лечения временной слепоты необходимо пройти диагностику. Существуют медицинские сайты, на которых, пройдя специальный тест, можно выяснить, по какой причине возник недуг и как правильно его лечить.

Но самостоятельная диагностика не исключает того, что больному нужно срочно обратиться к врачу. Лишь специалист может точно определить все детали и особенности этого явления.

Для прохождения диагностики нужно посетить кабинет офтальмолога. В нее входят следующие процедуры:

  • Визуальный осмотр
  • Анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Биомикроскопия
  • Исследование нервов и сосудов пораженного глаза

По результатам диагностических процедур доктор сможет подобрать правильное лечение.

Лечение кратковременной слепоты

При временной слепоте врач назначает прием специальных восстанавливающих витаминов

В первую очередь лечение временной потери зрения направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие недуга.

Чаще всего при кратковременной слепоте пациенту назначают прием специальных восстанавливающих витаминов. К ним относятся:

  1. Аскорбиновая кислота. Препарат содержит витамин С, способствующий синтезу коллагена, регенерации пораженных тканей и свертываемости крови.
  2. Ретинол. В состав этого средства входит витамин А, влияющий на размножение и рост клеток.
  3. Тиамин. Главным активным веществом является витамин В1, способствующий нормализации глазного давления.
  4. Токоферол. Лекарство имеет способность предотвращать отслоение сетчатки глаза. Действующим веществом препарата является витамин Е.

Кроме витаминов доктор может назначить специальные примочки для глаз на основе полезных веществ и трав.

Народная медицина так же предлагает лечение временной потери видимости с помощью различных лекарственных растений, которые применяются в виде растворов, настоев, отваров, компрессов и ванночек.

Чтобы зрение всегда оставалось хорошим, необходимо несколько раз в год посещать глазного доктора.

Если болезнь застала врасплох, то лучше не ждать, когда она пройдет сама. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут развиться осложнения, вплоть до полной потери зрения. К тому же, как уже говорилось выше, кратковременная слепота в большинстве случаев является лишь симптомом серьезного и опасного для здоровья заболевания.

Источник: https://organserdce.com/symptom/kratkovremennaya-poterya-zreniya.html

Почему пропадает зрение на несколько минут?

Временная (перемежающаяся) слепота — это состояние, при котором у человека может внезапно пропасть зрение и также внезапно появиться.

При этом необязательно поражаются оба глаза, ослепнуть может и один глаз. Также существует понятие «снежная слепота», когда человек может временно ослепнуть от яркого света.

Свое название это понятие получило после того, как было зафиксировано множество случаев кратковременной потери зрения у людей на фоне созерцания заснеженных просторов и яркого солнечного света. Потеря зрения может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Такое нарушение зрения часто беспокоит людей пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и болезней сердца и сосудов. Перемежающаяся слепота может являться предвестником таких опасных заболеваний, как инфаркт или инсульт.

Особенности временной слепоты:

  • у человека перестают видеть сразу оба глаза или один глаз;
  • потеря зрения может сопровождаться появлением «теней» перед глазами;
  • чаще всего такое состояние возникает у пожилых людей, которые страдают от болезней сердечно-сосудистой системы.

Даже при непродолжительной потере зрения (например, на несколько секунд) необходимо обратиться к врачу для назначения точного диагноза и лечения.

Он проведет исследование сосудов и выпишет лекарственные препараты, которые замедляют свертывание крови. Стоит всегда учитывать, что такое состояние, как временная слепота, может говорить о серьезных проблемах в организме.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание рецидивов.

Причины временной слепоты:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • закупорка артерий позвоночника, которые участвуют в кровоснабжении зрительного сегмента головного мозга;
  • спазм глазных артерий, которые снабжают сетчатку кровью.

Все больные, которые столкнулись с кратковременной потерей зрения, должны соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогут им избежать возникновения этого состояния повторно.

Принимать витамины и лекарственные препараты по назначению врача. Заниматься специальной гимнастикой для глаз. Регулярно ходить на профилактические осмотры к врачу-офтальмологу. Обязательно носить темные очки, дабы на сетчатку глаз не попадал яркий свет. Свести к минимуму употребления алкоголя. В идеале нужно исключить его полностью.

Вести здоровый образ жизни:

  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться позитивного мышления;
  • больше отдыхать.

Источник: https://www.linzy.ru/otvety-na-voposy/pochemu-propadaet-zrenie-na-neskolko-minut.htm

Кратковременная потеря зрения

Способность нашего организма видеть окружающий мир, различать его цвета, определять размеры предметов и расстояние между ними – это сложная зрительная система, которая отличается особой уникальностью.

Потеря зрения –это не просто огромный стресс для человека, это также значительное сокращение его возможностей. Но, к сожалению, как и любая сложна система живого организма, подвергается различным патологическим изменениям, которые влекут за собой потерю зрения (временную или постоянную) или его ухудшение.

Любые изменения должны настораживать и быть поводом для обращения за консультацией к офтальмологу.

Ведь потеря зрения может быть необратимым процессом, но указывать и быть предвестником и других сложных патологий в организме, а временная слепота, без должной диагностики и правильного своевременного лечения может привести к полной утрате зрительной способности. Именно об этом клиническом симптоме и пойдет дальше речь.

Причины временной потери зрения

  • спазма глазничной артерии из-за которого нарушается снабжение сетчатки кровью, как правило это характерно для потери зрения на один глаз при ярком освещении;
  • закупорки позвоночных артерий;
  • повышенного внутричерепного давления, поэтому, когда человек поднимается из сидячего или горизонтального положения, у него в глазах возникает «темнота».

Это наиболее распространенные и характерные причины, которые вызывают перемежающуюся слепоту. Но далеко не единственные. Кратковременные проблемы со зрением могут возникать также при переутомлении глаз. Данную патологию в медицине называют астенопией. Возникает она тогда, когда человек игнорирует элементарные правила и:

  • смотрит подолгу телевизор на близком расстоянии и без перерывов более пяти часов;
  • читает при плохом освещении;
  • регулярно проводит огромное количество времени перед монитором компьютера;
  • постоянно водит автомобиль в темное время суток.

При таких нагрузках на глаза возникает не только кратковременное «затемнение», человек начинает замечать и другие признаки нарушения зрения. Появляется слезотечение, резь, становится достаточно трудно прочесть мелкий шрифт или очертание мелких предметов, особенно на некотором расстоянии, а концентрация на них вызывает головокружение и боль.

Временные проблемы со зрением могут проявляться в темное время суток и при плохом освещении. Такую патологию называют «куриная слепота». Человек может плохо видеть цвета, речь идет как о конкретных оттенках, так и о всей цветовой гамме, также может падать и острота зрения, и ориентация в пространстве.

Моментальную потерю зрения пациенты офтальмологов описывают как внезапное появление темного пятна перед глазами, напоминающего резко опущенный занавес. При этом ни каких других симптомов они не отмечают.

Нужно сказать, что такое состояние через некоторое время проходит, но повторится может в любой момент, независимо от времени суток. Такие «темные пятна» характерны как для одного, так и для двух глаз.

Из всех причин, которые вызывают временную слепоту, только переутомление не имеет под собой проблему с сосудами, все же другие, так или иначе связаны с атеросклеротическими болезнями или же изменениями в сосудах.

Поэтому «перемежающаяся слепота» возникают в том случае, когда в артериях и сосудах скапливаются сгустки крови, и в определенный момент они отрываются и попадают в сосуды глаз. В этот момент они перекрывают возможность снабжения кровью сетчатки.

При малых размерах тромбов, они легко самостоятельно расщепляются и происходит восстановление зрения. Вот так кратко выглядит процесс наступления «временной слепоты». Но бывает и так, что организм не в состоянии справится с тромбами, поэтому для возврата зрения необходима квалифицированная помощь.

Пациенту с данной проблемой назначают специальные препараты, после курса лечения патология устраняется.

Как жить дальше

Если человек испытал временную потерю зрения, то нужно понимать, что такие симптомы могут повторяться и при этом очень часто, особенно в пожилом возрасте, к тому же это может привести к полной слепоте.

Поэтому важно, столкнувшись с таким недугом обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Пройти обследование для определения причин недуга.

Затем врач назначит курс лечения, сделает назначения поддерживающих препаратов и даст рекомендации относительно образа жизни, после появления симптомов временной слепоты.

Как правило, люди в пожилом возрасте, довольно таки часто сталкиваются с данными симптомами потери зрения. Поэтому необходимо беречь глаза от яркого солнечного света и носить солнцезащитные очки с высоким ультрафиолетовым индексом.

Также рекомендуется пересмотреть и питание. В рационе нужно исключить жирные продукты, алкоголь.

Вредную привычку курение лучше полностью искоренить, но если это сделать крайне сложно, то свести к минимуму.

При временной потере зрения хорошо пропить курс витамин, согласно назначению врача.

В любом случае, определить какой характер носит возникшая патология, а также степень ее опасности может только офтальмолог. Следовательно, не стоит игнорировать симптомы, а обратиться за помощью к специалисту, а после строго выполнять все его рекомендации.

Источник: http://zdorovglaz.ru/raznoe/vremennaya-poterya-zreniya/

Что такое снежная слепота? Симптомы и лечение заболевания

Снежная слепота представляет собой ожоговую травму глаз, которая характеризуется повреждением роговицы и конъюнктивы. Ее также называют офтальмия. В качестве источника повреждения выступает инфракрасное, ультрафиолетовое или другое мощное излучение. Чаще всего речь идет об ультрафиолетовых солнечных лучах, которые отражаются от снежных кристаллов.

Как называется временная слепота от яркого света и почему она возникает? В данном случае речь идет именно об офтальмии, которая выражается во временной слепоте, которая возникает под воздействием яркого, интенсивного света.

На протяжении довольно длительного времени снежная слепота называлась дневной потерей зрения и относилась к большой группе офтальмологических заболеваний, которая так же называлась гемералопия.

Под этим понятием подразумевалась дневная слепота (ухудшение качества и остроты зрения под воздействием яркого света), а также ночная слепота (снижение зрения в темное время суток, называлась также никталопией).

Почему возникает ухудшение зрения?

В нормальных условиях радужная оболочка человеческого глаза выполняет функцию своеобразного фильтра, при помощи которого «отсеиваются» все лучи видимого света, которые на данный момент не нужны.

В некоторых случаях, когда интенсивность солнечных лучей значительно возрастает, радужка уже не способна самостоятельно «корректировать» поступление света. В результате оболочка радужки пропускает намного больше солнечных лучей. Именно так и возникает снежная слепота.

Чаще всего снежная слепота встречается в зимнее и весеннее время года, так как отражательные свойства снега чрезвычайно высоки. А поэтому многие посетители горнолыжных курортов знакомятся с этим офтальмологическим заболеванием.

Симптомы заболевания

Первые признаки офтальмии проявляются не сразу, а чаще всего спустя несколько часов после повреждения органов зрения. Снежная слепота проявляется следующим признаками:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

  • Дискомфорт в области глазного яблока, неприятное ощущение, напоминающее «песок» в глазах.
  • Появление светобоязни — при этом, глаза болезненно реагируют не только на яркий, но и на слабый свет.
  • Резкие болезненные спазмы в глазных яблоках.
  • Повышенное слезотечение, отечность, покраснение глаз.

В случае прогрессирования заболевания болезненные ощущения усиливаются, у человека может наступить потеря зрения полностью — к счастью, обратимая. Как правило, она длится 4-5 дней, после чего зрение постепенно восстанавливается.

Лечение снежной слепоты

Какую опасность несет в себе офтальмия и какие методы лечения применяются в подобных случаях? Основное правило быстрого восстановления зрения — полное отсутствие яркого света. Пациента нужно поместить в затемненное помещение, на глаза одеть плотную повязку темного цвета, которая надежно защитит глазные яблоки от проникновения солнечных лучей.

Также дополнительно могут применяться антибактериальные и противовоспалительные глазные капли, которые порекомендует офтальмолог. Самое главное — ни в коем случае не впадать в панику. Слепота, возникающая в результате офтальмии — явление временное и полностью обратимое. Уже через несколько дней острота и качество зрения начнут постепенно восстанавливаться.

Как защитить глаза от офтальмии? Обязательно нужно пользоваться очками с высоким уровнем солнцезащитного фильтра, дымчатыми или затемненными стеклами. Обычные темные очки не подойдут, так как они не обеспечивают должной защиты глазного яблока. Лучше всего приобрести специальные защитные очки в магазинах оптики.

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/osobennosti-snezhnoj-slepoty.html

Слепота

Слепота – это патологическое состояние, при котором острота зрения резко снижена или полностью отсутствует. В зависимости от формы заболевания клиническая симптоматика представлена снижением остроты зрения, появлением скотом, нарушением цветовосприятия, выпадением назальных или темпоральных половин из зрительного поля. Диагностика слепоты базируется на результатах визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии, теста Ишихара и FALANT, таблицы Рабкина. Этиотропная терапия различных форм слепоты существенно отличается и подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Слепота – это гетерогенная группа заболеваний в офтальмологии, характеризующаяся снижением остроты зрения или цветовосприятия. Данная патология относится к числу важнейших медико-социальных проблем, поскольку является причиной инвалидизации пациентов.

При этом 3/4 случаев слепоты при своевременной диагностике и лечении обратимы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире около 100 млн. незрячих людей, с каждым годом их число возрастает. 90% от общего числа слепых пациентов проживает в развивающихся странах и только 10% – в развитых.

Помимо катаракты и глаукомы ведущую роль в возникновении данной патологии среди жителей развивающихся регионов занимают фоновые, инфекционные и паразитарные заболевания, поддающиеся лечению.

В развитых странах с каждым годом увеличивается количество случаев слепоты на фоне возрастных дегенеративно-дистрофических изменений желтого пятна и диабетической ретинопатии.

Слепота

Согласно статистическим данным ВОЗ, наиболее распространенная причина слепоты – катаракта (47,9%). Врожденные варианты заболевания обусловлены мутациями.

Как правило, причинами снижения остроты зрения в таких случаях являются семейная форма помутнения хрусталика, аплазия внутренней оболочки глазного яблока, тапеторетинальные дегенерации, альбинизм.

Особый вид данной патологии – кортикальная слепота, при которой клинические проявления вызваны поражением затылочной доли головного мозга. Распространенные тератогены в отношении органа зрения – медикаменты, токсины и возбудители инфекционных заболеваний.

Существует высокий риск поражения глаз при действии на плод тератогенных факторов на этапе эмбрионального развития. Во внутриутробном периоде развитие слепоты провоцируют возбудители краснухи, токсоплазмоза, гриппа, туберкулеза.

В зрелом возрасте чаще наблюдается хламидийное происхождение нарушений зрения на фоне трахомы. Поражение глаз с частой потерей зрения характерно для таких гельминтозов, как онхоцеркоз.

Единичные случаи слепоты диагностируют при дирофиляриозе.

Этиология слепоты раннего возраста связана с воздействием триггеров в родовом или перинатальном периоде. При этом у новорожденных диагностируют ретинопатию, гипоплазию зрительных путей или гипоксическое повреждение оптического нерва, которые в дальнейшем приводят к зрительной дисфункции.

У детей (особенно недоношенных) снижение остроты зрения потенцирует дефицит витамина А, врожденное помутнение хрусталика или ретинопатия. У пациентов молодого возраста большинство случаев монокулярной слепоты обусловлено травматическими повреждениями.

В преклонном возрасте снижение зрения связано как с общими заболеваниями организма, так и с течением дегенеративно-дистрофических изменений в сетчатке или зрительном нерве.

Поражение внутренней оболочки глазного яблока или оптического нерва с прогрессирующим снижением остроты зрения характерно для таких общих заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов, ретинопатия на фоне сахарного диабета.

Слепота может возникать вторично на фоне патологий центральной нервной системы – менингита, энцефалита, токсического поражения головного мозга. Согласно статистическим данным, при своевременной диагностике множество случаев данной патологии потенциально обратимо.

Как правило, причиной необратимой слепоты становится глаукома в связи с развитием атрофии зрительного нерва.

С клинической точки зрения слепоту классифицируют на амавроз, скотому, гемианопсию и дальтонизм. Согласно данным ВОЗ, диагноз слепота можно установить при способности к зрению менее 3/60 или сужении зрительного поля до 10 градусов. Если острота зрения равна 0, речь идет об абсолютной слепоте.

При сохраненном светоощущении и реагировании на изменение его интенсивности, но невозможности различать форму окружающих предметов, слепота носит название предметной. При гражданском варианте зрительной дисфункции пациент не может определить количество пальцев на руке на расстоянии 3 метров.

Также выделяют профессиональную слепоту, при которой нарушения зрения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.

Специфический симптом преходящего амавроза – резкая потеря зрения общей продолжительностью не более 10 минут. Данное явление связано с обратимыми ишемическими изменениями в бассейне сонной артерии. Амавроз Лебера проявляется нистагмом и выраженным снижением остроты зрения, выявляемым еще в раннем детском возрасте.

Часто эта форма слепоты сочетается с кератоконусом, катарактой, астигматизмом, страбизмом. Внеглазные проявления патологии представлены задержкой умственного развития, эпилептическими припадками, снижением слуха, гормональным дисбалансом, пороками развития почек, костной системы или ЦНС.

Пациенты с данным вариантом слепоты в редких случаях способны отличать свет от темноты или отслеживать движение близкорасположенных предметов.

При патологических скотомах выявляются дефекты полей зрения, которые больной видит как темные пятна перед глазами. Эти дефекты способны частично закрывать рассматриваемое изображение.

При обнаружении скотом, которые пациент не замечает, речь идет об «отрицательном» варианте патологии, обусловленной поражением оптических нервных волокон. Гемианопсия – это бинокулярная слепота с поражением одной из половин полей зрения.

При гомонимной форме заболевания выпадают обе правые или левые половины, гетеронимной биназальной – латеральные, гетеронимной битемпоральной – медиальные отделы зрительного поля. При дальтонизме нарушается способность к дифференциации определенного цвета.

Протанопия проявляется неспособностью к восприятию красного цвета, тританопия – сине-фиолетового, дейтеранопия – зеленого. Ахроматопсия – это слепота, характеризующаяся патологическим цветовосприятием, при котором пациенты неспособны различать все оттенки цветового спектра.

Диагностика слепоты основывается на проведении визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии. Визометрия позволяет диагностировать степень нарушения зрительных функций. К I категории относят пациентов с остротой зрения 0,1-0,3 дптр, ко II – 0,05-0,1 дптр, к III – 0,02-0,05 дптр.

У больных IV категории светоощущение сохранено – 0,02 дптр, при V отмечается отсутствие светоощущения. В соответствии с результатами обследования больных, входящих в І и ІІ группу, относят к числу слабовидящих. Диагноз слепота можно установить только лицам III-V групп.

Зрительное поле 5-10° по данным периметрии соответствует ІІІ категории, менее 5° – IV.

Также при проведении периметрии можно выявить патологические скотомы, которые имеют вид дефектов поля зрения овальной, округлой или дугообразной формы.

Методом кампиметрии в темпоральной, назальной, лобной и подбородочной точках и в 4 косых меридианах измеряют размеры скотомы с последующей фиксацией показателей в специальной карте пациента. Основной метод диагностики гемианопсии – периметрия.

При гомонимной форме слепоты дефекты полей зрения обнаруживаются в височном и назальном отделах разных глаз. Биназальный вариант патологии характеризуется выпадением медиальных, а битемпоральный – латеральных половин зрительного поля.

При преходящем амаврозе показано проведение флуоресцентной ангиографии с целью определения точной локализации зоны ишемии. Как правило, исследование позволяет выявить эмболию артерий внутренней оболочки глазного яблока.

Для амавроза Лебера свойственно снижение амплитуды волн или их полное отсутствие при проведении электроретинографии. При офтальмоскопии у пациентов старше 8 лет по периферии глазного дна определяются кальцификаты и пигментные тельца.

Для диагностики цветовой слепоты применяют тест Ишихара, полихроматические таблицы Рабкина, FALANT-тест.

При преходящем амаврозе в ургентном порядке необходимо назначить сосудорасширяющие средства, антикоагулянты прямого действия, тромболитики, антиагреганты. Специфическая тактика лечения слепоты Лебера не разработана. Симптоматическая терапия включает в себя прием поливитаминных комплексов и проведение внутриорбитальных инъекций вазодилататоров, коррекцию остроты зрения при помощи очков.

При диагностике скотом требуется этиотропное лечение. Если причиной заболевания является отслойка сетчатки, показана витрэктомия с последующим проведением пломбирования или баллонирования склеры. При появлении дефектов поля зрения из-за патологических новообразований производится их удаление.

При слепоте, обусловленной спазмом сосудов головного мозга, необходимо назначить спазмолитические средства.

Этиотропная терапия гемианопсии базируется на купировании причинных факторов.

Нейрохирургическое вмешательство у пациентов с этой формой слепоты показано при черепно-мозговой травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях головного мозга.

Если специальные методы лечения недоступны, рекомендован курс реабилитации. Специфическая тактика терапии цветовой слепоты не разработана. Для коррекции зрительных функций применяются очки со специальными фильтрами или контактные линзы.

Специфическая профилактика слепоты не разработана. При своевременной диагностике и лечении в большинстве случаев можно сохранить зрительные функции. Все пациенты с данной патологией должны состоять на учете у офтальмолога. Прогноз при слепоте чаще неблагоприятный. 95% пациентов с амаврозом Лебера необратимо теряют зрение в возрасте 10 лет или ранее.

Однако при дальтонизме острота зрения зачастую не изменяется. Снижение зрительных функций может быть причиной временной или стойкой утраты работоспособности. Если восстановить функции органа зрения невозможно, больным присваивают группу инвалидности.

При остроте зрения 0,05-0,2 дптр рекомендовано обучение в специальной школе для слабовидящих детей, ниже 0,05 дптр – в учебных заведениях для слепых.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/blindness

Временная слепота: почему появляется и как с ней бороться?

Перемежающаяся слепота, как иначе называется временная утрата зрения, мгновенно поражает человека и также мгновенно исчезает.

Люди делятся своими впечатлениями о том, как они видят наподобие занавеса перед глазами, который закрывает свет; как могут выпасть отдельные участки, формируя выборочную слепоту (это происходит при патологических процессах в сером веществе головного мозга). Бывает еще потеря ориентировки в пространстве, невозможность определить форму или цвет предмета. Почему это происходит и как бороться со временной слепотой?

Не всегда поражаются оба глаза, ситуация, когда перестает видеть только один глаз, достаточно распространена. Утрата зрения может проявиться вновь, но на втором органе, зачастую это бывает у пожилых людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз и болезни сосудов.

  • Перемежающаяся слепота иногда является предвестницей грозных заболеваний инфаркта или инсульта.
  • Внутричерепная гипертензия (повышение давления жидкости, которая окружает головной мозг) может спровоцировать потерю зрения.
  • Тромбоз позвоночных артерий также может спровоцировать потерю зрения, ведь эти сосуды кровоснабжают тот участок головного мозга, который отвечает за зрение.

Попадание кровяных сгустков в глазные артерии приводит к их закупорке, сетчатая оболочка глаза не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ и не может нормально функционировать.

Как известно, восприятие окружающих предметов происходит через зрительный анализатор: свет, преломляясь, попадает на сетчатку, выстраивая там изображение происходящего. Эта информация идет дальше в головной мозг.

Когда сетчатка недостаточно хорошо работает, это приводит к утрате способности видеть. После удаления или рассасывания сгустка крови (тромба) зрение полностью восстанавливается.

Снежная слепота – явление, происходящее от воздействия яркого света или разглядывания освещенных солнцем заснеженных просторов. Происходит спазм глазных сосудов, кровь временно не поступает в сетчатку, это ведет к непродолжительной потере зрения длительностью от нескольких секунд до нескольких минут.

Истерическая потеря зрения – у людей со склонностью принимать всё близко к сердцу случается временная слепота при сильных стрессах, психоэмоциональных потрясениях. Нарастает чувствительность кожи век, появляется светобоязнь, может продолжаться на протяжении от нескольких часов до месяцев. Утрата зрения бывает на один или оба глаза.

Слепота при мигрени – редкое проявление ос

Потеря зрения при инсульте | Лечение Сердца

Временная потеря зрения

Временная потеря зрения, как правило, наступает внезапно в одном глазу, является безболезненной и описывается пациентами как внезапно возникшая тень. Это состояние может длится несколько минут, затем зрение возвращается. Иногда такое состояние повторяется снова и снова. Может возникать в ременная потеря зрения и во втором глазу.

Обычно временная потеря зрения возникает у пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом и различными заболеваниями сосудов. Причиной могут быть маленькие тромбы (сгустки крови), которые отрываются от стенки артерий и, попадая в сосуды глаза, блокируют кровоснабжение сетчатки. При разрушении тромба разрушается восстанавливается и зрение возвращается. Тромбозы или эмболии обычно возникает в сонных или коронарных (сердечных) артериях. Эмбол может представлять собой кристаллы холестерина, или кальция.

Эта проблема относится к категории «транзиторных ишемических атак «, в результате которых может возникнуть даже инфаркт или инсульт .

При этом показаны исследования сосудов и возможно назначение антикоагулянтов.

Также острая потеря зрения может быть вызвана другими проблемами, такими как:

  • Закупорка позвоночных артерий, участвующих в кровоснабжении зрительной доли головного мозга.
  • Повышение внутричерепного давления (давления жидкости, окружающей мозг). Повышение внутричерепного довления может вызывать моментальную потерю зрения, особенно при изменении положения человека (например, из сидячего положения в положение стоя).
  • Спазм глазничной артерии, снабжающей сетчатку кровью. Он тоже может, хотя крайне редко) вызвать временную потерю зрения на глазу.

Окклюзия (закупорка) центральной артерии сетчатки

При попадании тромба или эмбола в артерию сетчатки, возможна ее закупорка, прекращение кровотока и потеря зрения. В некоторых случаях тромб может быстро рассосаться, при этом зрение можнт восстановиться.

Однако в случае достаточно крупного тромба зрение не восстанавливается. Как правило при этом пациент не испытывает боли. Боли при этом, как правило, отсутствуют. Если кровоснабжение сетчатки прекращается более чем на 1,5 часа (приблизительно), зрение может не восстановиться, даже при рассасывании  тромба  и возобновлении циркуляции крови.

(На рис. Белой стрелкой показан тромб артерии.) Такое состояние указывает на риск инфаркта или инсульта.

Если пациент немедленно обратится к офтальмологу, назначенное лечение, поможет  предотвратить необратимую потерю зрения.

Окклюзия центральной вены сетчатки

Венозный отток из сосудов сетчатки глаза осуществляется одним единственным сосудом — центральной веной сетчатки. Если эта вена закупоривается, могут возникать различные проблемы, пропорциональные степени обструкции. В случае такой патологии пациент замечает:

* ухудшение зрения,

* нечёткость изображения,

* появление плавающих помутнений

* выпадение полей зрения.

Эти изменения возникают неожиданно и прогрессируют в течение какого-то периода времени (от нескольких часов до нескольких суток). Как правило эти изменения возникают в одном глазу, редко — в обоих глазах.

В основе этой патологии лежат, как правило, сосудистые изменения, тромбы (так же как и при закупорке артерий).

Наиболее эффективное лечение этого заболевания —  это  лечение сопутствующих заболеваний (диабета, гипертонической болезни, атеросклероза) в надежде, что кровоток восстановится.

Примерно в трети всех случаев зрение почти полностью восстанавливается, в трети — остаётся на прежнем уровне, и в трети — происходит дальнейшее ухудшение и значительная потеря зрения.

В наиболее тяжёлых ситуациях приходится прибегать к лазерному лечению для предотвращения опасных форм глаукомы. однако, лазерное лечение не восстановит зрение.

Инсульт. Потеря зрения при инсультах

Инсульт — это нарушение кровообращения головного мозга в результате закупорки сосуда. Если закупорка происходит в сосудах, кровоснабжающих зрительные доли мозга, то при этом может возникать потеря зрения. При небольшой области поражения происходит выпадение небольшого участка поля зрения (возникает так называемое слепое пятно ).

Зрительных долей мозга две — правая и левая. В левой формируется зрительный образ от правых половин сетчаток обоих глаз, в правой — от левых половин. Поэтому при поражении одной половины головного мозга происходит выпадение соответствующих участков полей зрения на обоих глазах.

Лечение инсультов. происходящих в системе сосудов, кровоснабжающих затылочные доли мозга, проводится так же, как и лечение любого инсульта, при участии терапевта и невропатолога.

Клиника офтальмологии

Причины потери зрения

Потеря зрения (амавроз) может быть следствием отслоения или ишемии сетчатки и других заболеваний глаза (например, глаукомы или увеита), поражения зрительных нервов, двустороннего поражения зрительной коры. Больных с остро развившимся нарушением зрения следует экстренно госпитализировать. При этом информация, которую удается собрать врачу скорой помощи о развитии потери зрения, имеет важное значение и помогает быстро установить диагноз на госпитальном этапе. В данной статье мы с вами рассмотрим, что такое внезапная потеря зрения, причины этого заболевания.

Причины потери зрения и слепоты

Внезапная потеря зрения на один глаз обычно бывает результатом поражения сетчатки и других структур глаза или зрительного нерва. Одна из частых ее причин – преходящее нарушение кровообращения в сетчатке. Обычно больные жалуются на пелену, внезапно опустившуюся перед глазом и иногда захватывающую лишь часть поля зрения. Иногда одновременно отмечаются нарушение чувствительности и преходящая слабость в противоположных конечностях. Продолжительность эпизода – от нескольких минут до нескольких часов.

В 90% случаев причина – эмболия артерии сетчатки из изъязвленной атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии, дуге аорты либо из сердца (часто при поражении клапанов или мерцательной аритмии). Реже причиной потери зрения является падение АД у больного с грубым стенозом внутренней сонной артерии. Внезапная потеря зрения на один глаз – предвестник инсульта и должна быть поводом для активного обследования больного. Вероятность развития инсульта можно уменьшить с помощью постоянного приема аспирина (100 – 300 мг в сутки) или непрямых антикоагулянтов (при кардиогенной эмболии).

Мигрень как причина потери зрения

У молодых лиц причиной преходящей слепоты на один глаз может быть ретинальная мигрень. Падение зрения в этом случае представляет собой мигренозную ауру, которая предшествует приступу головной боли или возникает вскоре после ее начала. Однако даже при типичном анамнезе целесообразно исключить с помощью специального исследования патологию сонных артерий и сердца. Дифференциальный диагноз проводится также со зрительной аурой в виде мигрирующей мерцающей скотомы при приступе классической мигрени, но зрительная аура обычно вовлекает правые и/или левые поля зрения в обоих глазах, а не один глаз, кроме того, она остается видимой в темноте и при закрывании глаз.

Потеря зрения в результате ишемической невропатии

Передняя ишемическая невропатия зрительного нерва вызывается недостаточностью кровотока по задней цилиарной артерии, кровоснабжающей диск зрительного нерва. Клинически она проявляется внезапной утратой зрения на один глаз, не сопровождающейся болью в глазном яблоке. Диагноз потери зрения можно легко подтвердить при исследовании глазного дна, выявляющем отек и геморрагии в области диска зрительного нерва.

Чаще всего она развивается у больных с длительной артериальной гипертензией и сахарным диабетом, нередко – у больных васкулитами или полицитемией. В 5% случаев (особенно часто у больных старше 65 лет) невропатия связана с височным артериитом и требует немедленного назначения кортикостероидной терапии для предупреждения потери зрения второго глаза. Диагноз височного артериита облегчается при выявлении болезненного уплотнения и отсутствия пульсации височной артерии и признаков ревматической полимиалгии.

Реже встречается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Обычно она вызывается комбинацией тяжелой анемии и артериальной гипотензии и может быть причиной инфаркта нерва в ретробульбарном отделе. Иногда задняя ишемическая невропатия возникает на фоне массивной кровопотери при оперативных вмешательствах, желудочно-кишечном кровотечении, травме. Изменения на глазном дне отсутствуют. При гипертоническом кризе внезапное падение зрения может быть следствием спазма артериол сетчатки или ишемического отека диска зрительного нерва. Излишне быстрое снижение АД может приводить к инфаркту диска зрительного нерва.

Причины потери зрения: неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва – воспалительное демиелинизирующее заболевание – часто вовлекает ретробульбарную часть нерва (ретробульбарный неврит), поэтому при первичном исследовании глазного дна патологию обнаружить не удается. У большинства больных, помимо острого падения зрения, отмечается боль в глазном яблоке, усиливающаяся при его движении. Потеря зрения чаще развивается в молодом возрасте, может рецидивировать и нередко бывает первым проявлением рассеянного склероза. Внутривенное введение больших доз метилпреднизолона (1 г в сутки в течение 3 дней) ускоряет восстановление.


Потеря зрения на фоне токсической невропатии

Внезапная слепота на оба глаза может быть проявлением токсической невропатии зрительных нервов. Токсическая невропатия может быть связана с отравлением метиловым спиртом, этиленгликолем (антифризом) или окисью углерода. Более постепенное развитие невропатии зрительных нервов с нарастанием атрофии без фазы отека диска может быть вызвано рядом лекарственных препаратов – хлорамфениколом (левомицетином), амиодароном, стрептомицином, изониазидом, пеницилламином, дигоксином, ципрофлоксацином, а также отравлением свинцом, мышьяком или таллием.

Потеря зрения по причине повышенного внутричерепного давления

Слепота может быть также следствием внутричерепной гипертензии и развития застойных дисков зрительных нервов (при доброкачественной внутричерепной гипертензии или опухолях мозга). Ей нередко предшествуют кратковременные эпизоды затуманивания зрения на один или оба глаза, возникающие при изменении положения тела и продолжающиеся несколько секунд или минут. При стойком падении зрения необходимы введение метилпреднизолона (250 – 500 мг внутривенно капельно) и срочная консультация офтальмолога и нейрохирурга.

Инфаркт затылочных долей мозга как причина потери зрения

Остро возникшая слепота на оба глаза может быть также следствием двустороннего инфаркта затылочных долей (корковая слепота) и наступить в результате закупорки базилярной артерии (обычно в результате эмболии) либо длительной системной артериальной гипотензии. Источником эмболии обычно служат атеросклеротические бляшки в позвоночных артериях. Потере зрения часто предшествуют эпизоды вертебробазилярной недостаточности с односторонними или двусторонними парестезиями или парезами, атаксией, дизартрией, гемианопсией, головокружением, двоением. В отличие от двусторонней слепоты, вызванной поражением зрительных нервов, при корковой слепоте остаются сохранными зрачковые реакции. У некоторых больных с корковой слепотой развивается анозогнозия: такой больной отрицает наличие слепоты, утверждая, что в комнате темно или он просто забыл очки.

Острая потеря зрения как симптом истерии

Остро возникшая потеря зрения может иметь психогенный характер и быть одним из проявлений истерии. Обычно такие больные (чаще молодые женщины) утверждают, что вокруг них все погружено во тьму (больные с органической корковой слепотой нередко затрудняются дать описание своих зрительных ощущений). В анамнезе часто выявляются другие истерические симптомы (ком в горле, псевдопарезы, истерические припадки, мутизм, истерические нарушения походки). Зрачковые реакции нормальные, нет стволовых симптомов. В отличие от окружающих, обязательное присутствие и крайняя обеспокоенность которых могут служить дополнительным диагностическим критерием, больные часто не встревожены, а скорее спокойны, а иногда даже загадочно улыбаются («прекраснодушное безразличие»).

© Автор: терапевт Елена Дмитренко

Инсульт

Инсульт, лечение инсульта, профилактика инсульта, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, Международный центр нейрохирургии.

Определение

Инсульт возникает тогда, когда прекращается или значительно ослабляется поступление крови к части мозга. В результате этого мозг не получает в достаточном количестве кислород и необходимые ему питательные вещества. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать.

Инсульт — это состояние, которое требует неотложной медицинской помощи, поскольку своевременное оказание медицинской помощи может свести к минимуму повреждение головного мозга и возможные осложнения.

Хорошей новостью является то, что инсульт можно лечить и предупреждать. Основным для предупреждения инсульта является строгий контроль основных факторов риска инсульта. К ним относятся: высокое кровяное давление, курение и высокий уровень холестерина.

Симптомы инсульта

Обратите внимание на наличие перечисленных ниже симптомов, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то рядом может возникнуть инсульт. Также запомните, когда начались эти симптомы, поскольку их длительность может иметь значение для выбора лечения.

Основные симптомы:

  • Нарушение ходьбы.
  • Нарушение речи и понимания слов.
  • Паралич или онемение на одной стороне лица или всего тела. Вы можете почувствовать внезапное онемение, слабость или паралич на одной стороне тела. Попробуйте поднять обе руки над головой. Если одна рука начинает падать, у Вас может быть инсульт. Аналогичным образом, с одной стороны рот может спадать вниз при попытке улыбнуться.
  • Нарушение зрения с одной или обеих сторон.
  • Головная боль. Внезапная сильная «гром среди ясного неба» головная боль, которая может сопровождаться рвотой, головокружением или нарушением сознания.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Если Вы заметили любой из указанных выше признаков, даже если они изменяются или исчезают, немедленно вызывайте скорую помощь. В случае инсульта каждая минута на счету. Не ждите, даже если симптомы инсульта начинают исчезать. Чем позже начать лечение инсульта, тем больше вероятность повреждения мозга и возникновения инвалидности. Чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения инсульта, необходимо доставить больного в больницу в течение 60 минут от появления первых симптомов.

Что можно сделать, ожидая скорую?

Причины инсульта

При инсульте нарушается ток крови через мозг и происходит повреждение мозговой ткани. Есть два основных типа инсульта. Самый распространенный тип — ишемический инсульт — результат блокады тока крови по артерии. Другой тип — геморрагический инсульт — происходит в результате кровоизлияния из сосуда мозга. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — возникает в результате временного нарушения кровотока через мозг.

Ишемический инсульт

Почти 90 процентов инсультов — ишемические инсульты. Они происходят, когда артерии вашего мозга сужаются или заблокированы, в результате чего резко сокращается кровоток в мозге (ишемия). Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут. Наиболее распространенными видами ишемического инсульта являются:

  • Тромботический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда сгусток крови (тромб) формируется в одной из артерий, снабжающих кровью мозг. Сгусток обычно формируется в участках, пораженных атеросклерозом — болезнью, при которой артерии забиты жировыми отложениями (бляшками). Процесс может происходить в одной из двух сонных артерий, проходящих по шее и несущих кровь к мозгу, а также в других артериях шеи или мозга.
  • Эмболический инсульт. Эмболический инсульт возникает, когда сгусток крови формируется в кровеносных сосудах вне мозга — обычно в вашем сердце — и с током крови попадает в более узкие артерии мозга. Этот вид кровяного сгустка называется эмболом. Причина — нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия). Это нарушение сердечного ритма может привести к формированию кровяных сгустков в камерах сердца, отсюда они путешествуют в другие части тела.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние — это медицинский термин для кровотечения. Геморрагический инсульт происходит, когда кровеносный сосуд в мозге протекает либо разрывается. Кровоизлияния в мозг могут возникнуть в результате ряда причин, влияющих на кровеносные сосуды, в том числе неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) и слабые места в стенках сосудов (аневризмы). Менее распространенной причиной кровоизлияния является разрыв артериовенозной мальформации (АВМ), представляющей собой клубок тонкостенных кровеносных сосудов и являющейся врожденной патологией. Есть два типа геморрагического инсульта:

  • Внутримозговое кровоизлияние, при этом типе инсульта происходит излияние крови из кровеносного сосуда мозга в окружающие ткани с повреждением клеток. Клетки мозга повреждаются также вследствие нарушения кровоснабжения. Высокое кровяное давление является частой причиной этого типа геморрагического инсульта. При длительной гипертонии высокое кровяное давление может стать причиной трещин и разрушения мелких артерий внутри мозга, что приводит к кровоизлиянию.
  • Субарахноидальное кровоизлияние, при этом типе инсульта кровотечение развивается в артериях вблизи поверхности мозга, и кровоизлияние происходит в пространство между поверхностью мозга и черепом. О кровотечении часто сигнализирует внезапная сильная головная боль. Этот тип инсульта обычно связан с разрывом аневризмы, которая может быть врожденной или развивается с возрастом. После кровоизлияния кровеносные сосуды мозга могут хаотично расширяться или сужаться (спазм сосудов), вызывая повреждение клеток мозга, дальнейшее ограничение притока крови к частям мозга.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — это кратковременный эпизод появления симптомов, аналогичных тем, которые возникают при инсульте. Причиной транзиторной ишемической атаки является временное снижение притока крови к части мозга. В большинстве случаев ТИА длится меньше пяти минут.

Как и при ишемическом инсульте, при TИA тромб нарушает приток крови к части мозга. Но в отличие от инсульта, для которого характерно более длительное отсутствие кровоснабжения и часто необратимые повреждения тканей, TИA не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

Вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если симптомы болезни начинают исчезать. Если у вас наблюдался эпизод TИA, это означает, что сосуды, идущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и вы имеете большой риск развития инсульта со значительными повреждениями. Трудно дифференцировать инсульт и ТИА, руководствуясь только наличием симптомов болезни. Часть симптомов проходит даже при наличии инсульта с повреждением головного мозга.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития инсульта. Некоторые из этих факторов также увеличивают риск развития заболеваний сердца. Факторы риска инсульта включают:

  • Наличие личного или семейного анамнеза инсульта, инфаркта или ТИА.
  • Возраст 55 лет и старше.
  • Высокое кровяное давление. Риск инсульта начинает расти с ростом артериального давления выше 115/75 мм рт.ст.
  • Высокий уровень холестерина — общий уровень холестерина выше 5,2 ммоль / л.
  • Курение сигарет или пассивное курение.
  • Диабет.
  • Избыточный вес (индекс массы тела от 25 до 29) или ожирение (индекс массы тела от 30 и выше).
  • Отсутствие физической активности.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе, сердечная недостаточность, порок сердца, сердечные инфекции или нарушение сердечного ритма.
  • Использование противозачаточных таблеток или гормональной терапии, включающих эстроген.
  • Употребление алкоголя.
  • Использование наркотиков.

В связи с тем, что риск инсульта растает с возрастом, и женщины, как правило, живут дольше, чем мужчины, инсультом чаще болеют и умирают от него женщины.

Осложнения

Инсульт может вызвать временную или постоянную инвалидность, в зависимости от времени, в течение которого мозг страдает от отсутствия кровотока, и от того, какая часть мозга пострадала. Осложнения могут включать:

  • Паралич или потерю мышечных движений. Иногда отсутствие кровотока мозга может вызвать паралич одной стороны тела или потерю контроля над определенными мышцами, например, на одной стороне лица человека. Физиотерапия может привести к улучшению движений мышц или уменьшению паралича.
  • Нарушение речи или глотания. Инсульт может привести к нарушению контроля над мышцами в горле и во рту, что затрудняет речь, глотание и процесс еды в целом. Для человека наличие афазии может быть тяжелым состоянием, при котором он испытывает трудности выражения мыслей посредством языка. Занятия с логопедом и психотерапевтом могут улучшить это состояние.
  • Потеря памяти или проблемы с пониманием. Как правило, люди, перенесшие инсульт, имеют определенные нарушения памяти. Другие могут испытывать трудности при принятии решений, рассуждений и понимании концепций. Улучшение может быть связано с реабилитационной терапией.
  • Боль. Некоторые люди, перенесшие инсульт, могут жаловаться на боль, онемение или другие странные ощущения в частях тела, пострадавших от инсульта. Например, если инсульт вызвал потерю ощущений в левой руке, вы можете чувствовать покалывание в этой руке. Вы также можете стать чувствительным к изменениям температуры. Это называется центральная боль при инсульте или центральный болевой синдром. Обычно осложнение развивается через несколько недель после инсульта и со временем может проходить. Иногда требует лечения.
  • Изменения в поведении и самопомощи. Люди, перенесшие инсульт, могут стать более замкнутыми и менее социально активными. Они могут потерять способность заботиться о себе и часто нуждаются в постороннем уходе и повседневной заботе.

Как и при любой черепно-мозговой травме, успех лечения этих осложнений будет варьировать от человека к человеку.

Обследование и диагностика

Для определения наиболее подходящего метода лечения бригада скорой помощи должна выяснить, какой тип инсульта у больного и какие части мозга пострадали. Необходимо исключить другие возможные причины симптомов, такие как опухоль мозга или реакция на наркотики. Врач может использовать следующие обследования:

  • Физическое обследование. Врач расспросит вас или члена семьи о симптомах болезни, времени их возникновения, о лекарствах, которые вы принимаете, наличии травм головы, вашей личной и семейной истории болезни. Он проверит кровяное давление, прослушает сердце и звуки (шумы) над сонными артериями, что может указывать на атеросклероз. Врач может также использовать офтальмоскоп для проверки наличия признаков крошечных кристаллов холестерина или тромбов в кровеносных сосудах задней части глаза.
  • Анализы крови. Анализы крови дают важную информацию о том, как быстро сворачивается ваша кровь, каким является уровень сахара в крови, есть ли у вас инфекция, какой уровень основных химических показателей крови, что важно для выбора метода лечения инсульта.
  • Компьютерная томография (КТ). Изображение мозга, которое играет ключевую роль в определении наличия инсульта и его типа. Компьютерная томография с использованием ангиографии является специализированным исследованием, при котором краситель вводится в вену, а рентгеновские лучи создают 3-D изображение кровеносных сосудов в области шеи и головного мозга. Врачи используют это исследование при аневризмах и артериовенозных мальформациях, для оценки степени сужения артерий. КТ без ангиографии может обеспечить изображение мозга и показать кровоизлияние, но предоставляет меньше информации о кровеносных сосудах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . При этом типе обследования сильное магнитное поле и радиоволны создают 3-D изображение мозга. МРТ может выявить повреждение тканей мозга при ишемическом инсульте. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) использует магнитные поля, радиоволны и краситель, который вводится в вену, для оценки артерий шеи и головного мозга.
  • Ультразвуковое исследование сонных артерий. Эта процедура может показать сужение артерий или наличие тромбов в сонной артерии.
  • Артериография.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая технология, создает изображение сердца и позволяет врачу выявить тромбы в полостях сердца.

Лечение инсульта

Неотложная терапия инсульта зависит от его типа — ишемический или геморрагический инсульт.

Ишемический инсульт

Для лечения ишемического инсульта врачи должны быстро восстановить приток крови к мозгу.

Лечение с помощью препаратов. Терапия с использованием препаратов для разжижения крови должна начаться в течение 4,5 часа — и чем скорее, тем лучше. Это улучшает шансы на выживание и уменьшает осложнения инсульта. Для этого используют:

  • Аспирин. Аспирин является наиболее доказано эффективным препаратом для немедленного лечения ишемического инсульта, уменьшения вероятности повторного инсульта. Доза препарата может варьировать.

Другие препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин, гепарин и клопидогрель также могут использоваться, но не для экстренного лечения.

  • Введение тканевого активатора плазминогена (ТАП). Некоторым пациентам с ишемическим инсультом эффективным будет раннее введение (в течение 4,5-часа от начала заболевания) тканевого активатора плазминогена (ТАП), который приводит к растворению тромба и восстановлению кровотока в блокированной артерии. Противопоказано введение этого препарата при геморрагическом инсульте.

При лечении ишемических инсультов часто необходимо проведение процедур, которые должны быть выполнены как можно быстрее. Это следующие процедуры:

  • Использование тканевого активатора плазминогена (ТАП) с доставкой прямо к мозгу. Врачи могут использовать катетеры для введения этого препарата в мозг.
  • Механическое удаление сгустка. Врачи также использовать катетер для маневров в мозге с механическим удалением тромба.

Другие процедуры. Чтобы уменьшить риск повторного инсульта или ТИА, врач может рекомендовать процедуры для открытия суженных бляшками артерий. Они могут включать:

  • Эндартерэктомия сонных артерий. при этой процедуре хирург удаляет бляшки, блокирующие сонные артерии в области шеи. Заблокированную артерию открывают, бляшки удаляют. Процедура может снизить риск ишемического инсульта. Однако, каротидная эндартерэктомия сама по себе может также вызвать инсульт или сердечный приступ, способствуя образованию сгустка крови. Для уменьшения риска инсульта используют специальные фильтры в стратегических точках тока крови.
  • Ангиопластика и стентирование. Ангиопластика — другой метод расширения артерий, ведущих к мозгу, как правило, сонных артерий. В этой процедуре используется баллон-катетер, который надуваясь, приводит к сжатию бляшек и расширению артерий. Чаще используют стентирование с постановкой в суженных участках артерий специальных металлических трубок (стентов), которые остаются в артерии, предотвращая ее сужение. Установка стента в артерии мозга (внутричерепное стентирование) аналогична стентированию сонных артерий.

Геморрагический инсульт

При неотложной терапии геморрагического инсульта основное внимание отводят контролю кровотечения и снижению давления в мозге.

Чрезвычайные меры. Если вы принимаете варфарин или антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования сгустков, такие как клопидогрель (Plavix), вам могут перелить кровь или назначить препараты для противодействия последствиям варфарина или клопидогреля. Может возникнуть потребность в препаратах для снижения кровяного давления. Использование аспирина и тканевого активатора плазминогена запрещено, поскольку может ухудшить кровотечение.

Лечение кровоизлияния обычно включает в себя постельный режим. Если участок кровотечения большой, может потребоваться операция для удаления крови и ослабления давления на мозг.

Хирургическая реконструкция кровеносных сосудов. Хирургия может быть использована для восстановления определенных нарушений кровеносных сосудов, связанных с геморрагическим инсультом. Врач может рекомендовать одну из этих процедур после инсульта или при высоком риске спонтанного разрыва аневризм или артериовенозной мальформации (АВМ):

  • Клипирование аневризмы. Крохотные зажимы размещаются в основе аневризмы, изолируя ее от кровотока в артерии. Это может уберечь аневризму от разрыва или предотвратить повторное кровотечение из аневризмы. Клип остается на месте постоянно.
  • Эмболизация аневризмы. Эта процедура является альтернативой клипированию аневризм. Хирурги используют катетер для маневров внутри аневризмы.
  • Хирургическое удаление АВМ. Хирургическое удаление небольших АВМ в доступных частях мозга может устранить риск разрыва и снизить общий риск геморрагического инсульта. Это не касается слишком больших АВМ и находящихся глубоко внутри мозга.

Восстановление и реабилитация

После первоочередных мер лечение инсульта сконцентрировано на помощи пациенту в восстановлении его силы, функций и возвращении к самостоятельной жизни. Эффект зависит от участка поврежденного мозга и величины повреждений. Повреждение правой части мозга может влиять на движения и ощущения в левой части тела. Повреждение левой половины мозга может влиять на движения в правой стороне, может вызвать речевые расстройства. Кроме того, пациенты, перенесшие инсульт, могут иметь проблемы с дыханием, глотанием, балансировкой и слухом. Возможна потеря зрения, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Люди, перенесшие инсульт, нуждаются в лечении с использованием реабилитационных программ. Врач поможет выбрать программу, учитывая возраст, общее состояние здоровья и степень инвалидности. Во внимание принимается и образ жизни, интересы и приоритеты, наличие других членов семьи.

Программа реабилитации может начаться до выписки из стационара. Она может продолжаться в специализированных реабилитационных отделениях, санаториях, в домашних условиях. Степень восстановления после инсульта у разных людей разная.

Предупреждение инсульта

Основное значение для предупреждения инсульта имеет выявление факторов риска, выполнение рекомендаций врача и соблюдение здорового образа жизни. Если у вас был инсульт или ТИА, эти меры также помогут избежать повторного. Здоровый образ жизни включает:

  • Контроль высокого кровяного давления (гипертонии). Если у вас был инсульт, снижение артериального давления поможет предотвратить повторные транзиторные ишемические атаки или инсульт. Управление стрессом, поддержание нормального веса, ограничение употребления соли и алкоголя позволят держать кровяное давление под контролем. Добавление большего количества калия в свой рацион также может помочь. В дополнение к рекомендациям по изменению образа жизни, ваш врач может назначить лекарства для лечения высокого кровяного давления, такие как диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина.
  • Снижение уровня холестерина и насыщенных жиров в вашем рационе. Корректировка рациона и употребление статинов необходимы для снижения уровня холестерина.
  • Отказ от курения. Курение повышает риск инсульта для курящих и некурящих, подверженных пассивному курению. Прекращение курения снижает риск через несколько лет после отказа от курения.
  • Контроль диабета. Можно управлять диабетом с помощью диеты, физических упражнений, контроля веса и лечения.
  • Поддержка здорового веса. Избыточный вес способствует другим факторам риска развития инсульта, таким как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Потеря веса может снизить кровяное давление и уменьшить уровень холестерина в крови.
  • Соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами. Диета, содержащая пять и больше порций фруктов или овощей, может уменьшить риск инсульта.
  • Физическая активность. Аэробные упражнения снижают риск инсульта по-разному. Упражнение может снизить кровяное давление, повысить уровень липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина), а также улучшить общее состояние здоровья кровеносных сосудов и сердца. Это также помогает потерять вес, контролировать диабет и снизить уровень стресса. 30 минут деятельности — ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде — дают хороший результат.

Профилактическое лечение

Врач может также рассмотреть вопрос назначения Aгренокса, препарата, сочетающего низкие дозы аспирина и дипиридамола, чтобы уменьшить свертываемость крови. Возможно назначение клопидогреля (Plavix) или тиклопидина (Ticlid).

Временная слепота

Потеря зрения может быть необратимой или носить временный характер. Но временная потеря зрения, которая также известна как «слепота перемежающаяся», может предшествовать полной утрате зрения, и избежать этого можно только при правильной постановке диагноза и своевременном лечении.

С такой проблемой можно встретиться в любом возрасте, но чаще всего она характерна для пожилых людей: по статистике, в 80 % случаев такое нарушение наблюдается у людей в возрасте старше 60 лет.

Причины

Заболевание может проявляться по-разному: иногда видеть перестают оба глаза, хотя чаще всего это касается одного глаза. Также может различаться характер нарушения, которое может выражаться как в резком ухудшении зрения и невозможности различить детали, так и в возникновении «слепых» зон, когда у человека ограничивается поле зрения (иногда возможны частичные или полные затемнения зрения).

Такая слепота возникает внезапно, без очевидных причин и может длиться до 20 минут, однако специалисты уверены: к потере зрения на непродолжительное время всегда есть определенные предпосылки. Существует три основные причины временной слепоты:

  1. Спазм глазничной артерии, снабжающей сетчатку кровью. Обычно в этом случае полностью утрачивает зрение один глаз. Чаще всего такое наблюдается при воздействии на глаза слишком яркого света.
  2. Закупорка позвоночных артерий.
  3. Высокое внутричерепное давление (в этом случае потеря зрения наступает в то время, когда человек принимает стоячее положение).

Это главные, но не единственные причины недуга: к временной утрате зрительных функций приводят и менее очевидные факторы.

Переутомление глаз

Такое состояние называется астенопией и может проявляться при слишком сильных и не характерных для глаза нагрузках:

  • чтение при недостаточном освещении;
  • постоянная длительная работа за компьютером;
  • регулярное вождение автомобиля в ночное время;
  • просмотр телевизора более 4–5 часов подряд.

В таких случаях потеря зрения сопряжена и с другими симптомами: появляется резь в глазах, наблюдается слезотечение, становится затруднительно читать мелкий шрифт или концентрироваться на отдельных деталях. При этом малейшие усилия приводят к головокружениям и головным болям.

«Куриная слепота»

Такая слепота выражается в ухудшении зрения в темное время суток, и ключевую роль тут играет интенсивность освещения. При этом могут наблюдаться различные вариации этого нарушения – от ухудшения восприятия определенных (или любых) цветов до падения остроты зрения; нередко у человека в таких случаях нарушается пространственная ориентация.

Как проявляются нарушения

В большинстве случаев слепота временного характера протекает без болевых синдромов, а пациенты описывают свои ощущения как внезапно возникшую перед глазами тень или темное пятно, сравнивая появление таких «препятствий» с падением занавеса перед лицом.

Несмотря на то, что почти всегда это состояние быстро проходит, оно может повторяться в любое время, при этом возможна потеря зрения обоих глаз одновременно или поочередно.

Иногда такое нарушение проявляется в невозможности различить определенные цвета и оттенки, очертания предметов, определить их форму.

Если не считать случаи переутомления, то во всех остальных ситуациях утрата зрения на короткое время связана с атеросклеротическими заболеваниями и с болезнями сосудов. Механизм возникновения временной слепоты при этом выглядит следующим образом:

  1. От стенок артерий и сосудов отрываются сгустки крови (тромбы), которые попадают в глазные сосуды.
  2. Снабжение сетчатки кровью блокируется.
  3. Если такие тромбы имеют небольшие размеры и плотность – они разрушатся сами, после чего слепота проходит.

Нередко такие тромбы можно устранить только путем назначения пациенту антикоагулянтов, но существует список рекомендаций, помогающих самостоятельно справиться с проблемой или существенно снизить вероятность ее появления.

Что делать при временной слепоте

Важно понимать, что, единожды пережив временную потерю зрения, человек рискует подвергнуться рецидиву до конца жизни, поэтому пациентам, которые столкнулись с таким недугом (особенно в пожилом возрасте), необходимо выполнять следующие предписания.

Не стоит подвергать глаза воздействию прямого солнечного света, но и избегать прогулок на открытом воздухе тоже не нужно. Достаточно, выходя из дома, надевать темные солнечные очки. Использовать необходимо именно затемненные модели, которые не пропускают ультрафиолет: очки с зеркальной поверхностью отражают видимый свет, но бессильны против ультрафиолетового излучения.

Посещать офтальмолога необходимо регулярно, а все его предписания обязательны для выполнения.

Стоит уделить особое внимание питанию: потребление излишне жирных продуктов необходимо исключить, добавив в рацион больше растительной пищи. В идеале следует отказаться от употребления алкоголя и курения или хотя бы не злоупотреблять этими привычками.

Врач может прописать прием витаминов и порекомендовать специальную гимнастику для глаз, что может не только снизить вероятность временной потери зрения, но и повысит его остроту.

В каких случаях зрению грозит опасность

Если слепота, возникающая и проходящая время от времени, происходит в молодости – велика вероятность того, что эта проблема имеет временный характер и не представляет угрозы.

Требуется всего лишь привести в порядок свой рацион, следить за распорядком дня и не допускать переутомления при работе за компьютером – и такой недуг не будет появляться вообще.

Также не стоит придавать значения временной слепоте, возникающей после различных хирургических операций, при которых пациент теряет большое количество крови. Это касается и серьезных травм, а также родов – в этих случаях потеря зрения может появляться первое время, но со временем недуг исчезнет.

В качестве отдельной проблемы рассматривается возникновение временной слепоты вследствие употребления суррогатного алкоголя, некоторых видов спиртов и их заменителей. В этом случае слепота, которая проявляется в результате отравления организма в первые же сутки, в 85 % случаев проходит. На остальные 15 % приходится полная или частичная потеря зрения.

В ряде случаев у пожилых людей такое нарушение может быть следствием атеросклероза и ишемии, и даже если пациент не жалуется на проблемы с сердцем, стоит пройти обследование не только у окулиста и офтальмолога, но и у кардиолога. Чем старше пациент – тем выше риск того, что частые потери зрения на короткое время являются предвестником инфарктов и инсультов.

Временная потеря зрения – преимущественно возрастное заболевание, но оно может возникать в любом возрасте. В таких случаях не стоит списывать всё на усталость и считать, что проблема не будет иметь серьезных последствий. И даже если это происходит крайне редко, необходимо перестраховаться – пройти обследование у офтальмолога, чтобы вовремя предупредить более серьезные заболевания.

Распространенные причины и естественные методы лечения

Временная слепота, также известная как мимолетная слепота, — это временная потеря зрения. Люди часто считают временную слепоту проблемой, особенно если она возникает внезапно.

Проблемы со зрением обычны в наши дни. Это не должно вызывать удивления, особенно с учетом того, что все больше людей пристально смотрят на экраны телевизоров, ноутбуков и телефонов. Так что же происходит, когда вы временно теряете зрение?

Если ваше зрение внезапно ухудшилось, вы можете подвергнуть опасности себя и других, особенно когда вы занимаетесь деятельностью, требующей зрения (т.е. вождение).

Виды временной слепоты

Существуют различные формы временной слепоты:

  • Эпизодическая слепота: Эпизодическая слепота или амавроз fugax — это временная потеря зрения, которая обычно возникает на одном глазу. Это редкая проблема, вызванная недостаточным притоком крови к глазу, и может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Эпизодическая слепота может быть признаком более серьезного заболевания, например инсульта. Люди часто описывают это как опущенную тень или занавеску на один глаз.Обычно это безболезненно, и люди все равно видят другим глазом.
  • Слепота от вспышки: Другой распространенной формой временной слепоты является слепота от вспышки, то есть слепота, вызванная яркой вспышкой света. Например, яркая вспышка камеры или переход из темной комнаты на солнечную улицу может привести к слепоте со вспышкой. Слепота возникает, когда пигменты сетчатки, отвечающие за распознавание света, становятся перенасыщенными.

Что вызывает временную слепоту?

Частой причиной временной потери зрения является снижение притока крови к глазу.Когда жировые бляшки накапливаются в кровеносных сосудах (например, из-за диабета, высокого кровяного давления, курения или высокого уровня холестерина) и сужают их, небольшие кусочки налета могут оторваться от стенки кровеносного сосуда и заблокировать кровоток глаз, вызывая временную слепоту. Другие причины временной слепоты включают:

  • Химические вещества: Многие химические вещества могут вызывать временную слепоту при попадании в глаза (например, перцовый баллончик, булавы или даже чистящие средства).
  • Конверсионное расстройство: Если вы испытываете серьезный психологический или эмоциональный стресс, у вас может возникнуть конверсионное расстройство.Это когда мозг по сути превращает психологические проблемы в физические симптомы (например, слепоту).
  • Осложнения с сердцем: Проблемы с сердцем могут вызвать временную слепоту. Например, состояние, называемое расслоением аорты, возникает, когда разрыв стенки аорты заставляет кровь течь в стенки аорты. Это изменяет свойства крови, которая течет по всему телу. Если неправильное количество кислорода достигает областей мозга, контролирующих зрение, может произойти временная потеря зрения.
  • Черепное давление: Жидкости, которые скапливаются вокруг мембран черепа, могут увеличивать давление на нервные окончания или зрительный канал, что приводит к временной слепоте.
  • Серповидно-клеточная анемия: Это наследственное заболевание крови, повышающее риск заболеваний глаз.
  • Растения: Растения, содержащие алкалоиды и гликозиды, при попадании внутрь могут ухудшить зрение или вызвать общую слепоту.
  • Хроническая закрытоугольная глаукома: Это состояние вызывает резкое повышение давления, обычно в одном из глаз.

Как лечить и предотвращать временную слепоту

Врач осмотрит ваши глаза и проведет тесты, чтобы определить первопричину вашей временной слепоты. Например, УЗИ может показать, есть ли у вас сужение или закупорка шеи, а эхокардиограмма покажет, насколько хорошо работает ваша сердечная мышца.

Лечение зависит от причины, но для предотвращения образования тромбов могут быть назначены препараты для разжижения крови или аспирин. Если первопричинами являются высокое кровяное давление или уровень холестерина, ваш врач, скорее всего, назначит вам здоровую диету.Наконец, курильщики, которые испытывают временную потерю зрения, должны немедленно бросить курить, если потребуется операция по устранению закупорки сонной артерии.

Практически любой человек может испытать временную или эпизодическую слепоту, но здоровый образ жизни может помочь предотвратить ее, особенно если основной причиной временной потери зрения является сердечное осложнение.

Стремитесь поддерживать здоровый вес, занимайтесь спортом и соблюдайте полноценную диету. Найдите способы справиться со стрессом и ограничить употребление алкоголя.

Также неплохо позаботиться о своем зрении, чтобы избежать проблем со зрением в целом.

Естественные способы лечения Улучшение зрения

  • Вымойте глаза: Попробуйте промыть глаза натуральной жидкостью для глаз, приготовленной из травяного порошка трифала чурна. Замочите triphala churna в воде на ночь. Утром и прямо перед сном процедите жидкость и промойте ею глаза. Это средство для промывания глаз снимет напряжение с глаз.
  • Массаж переутомленных глаз: Если вы много часов работаете перед экраном компьютера, это отличное упражнение для вас.Начните с удерживания бровей между большим и указательным пальцами так, чтобы большой палец находился над бровью, а указательный палец — прямо под ней. Аккуратно прижмите и распрямите брови. Теперь возьмите большой палец и покатайте им вокруг глазного яблока. Повторяйте это упражнение каждые три-четыре часа, чтобы улучшить кровообращение вокруг глаз и помочь глазам оправиться от усталости.
  • Стимулируйте мышцы глаз: Эту технику следует выполнять каждое утро. Проснувшись, умойтесь прохладной водой.Затем наполните рот водой, закройте глаза и ополосните глаза водой. Это будет стимулировать глазные мышцы из-за давления, оказываемого водой во рту.
  • Улучшите зрение с помощью ладоней: Эта древняя аюрведическая процедура подразумевает прикрытие закрытых глаз ладонью. Начните с растирания ладонями обеих рук в течение 30 секунд, а затем аккуратно приложите их к закрытым глазам. Задержитесь в этом положении около минуты, а затем медленно откройте глаза.После выполнения этой техники не смотрите прямо на свет; позвольте глазам постепенно привыкнуть к свету.
  • Немного поспать: Сон дает телу отдых и исцеление, а также избавляет глаза от напряжения и яркого света. Эксперты считают, что медитация или молитва за 10 минут до сна — хороший способ обеспечить крепкий сон.
  • Blink: Моргание — это естественный способ увлажнить глаза и облегчить их состояние. Попробуйте моргать каждые пять-шесть секунд.

Упражнения для здоровья глаз

Держите голову и шею неподвижно во время движений:

  • Во-первых, посмотрите вправо как можно дальше на 3-5 секунд. Затем посмотрите влево как можно дальше еще на три-пять секунд. Отдохните несколько секунд и повторите.
  • Посмотрите вверх как можно дальше в течение трех-пяти секунд, а затем посмотрите вниз как можно дальше в течение трех-пяти секунд. Отдохните несколько секунд и повторите.
  • Закатайте глаза по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.Отдохните несколько секунд и повторите еще несколько раз. Обязательно медленно закатывайте глаза — должно пройти не менее трех секунд, чтобы глаза закатились по кругу.
  • Возьмите ручку и держите ее перед собой на расстоянии вытянутой руки. Сфокусируйтесь на кончике пера в течение трех-пяти секунд, а затем переместите фокус на другой объект, находящийся подальше от пера. Сфокусируйтесь еще на три-пять секунд. Чем больше расстояние между пером и вторым предметом, тем лучше.

Здоровая диета для улучшения глаз

Здоровая диета станет отличным дополнением к упражнениям для глаз и сохранит остроту зрения.

  • Сухие фрукты и орехи: Изюм, инжир и миндаль — прекрасные эликсиры для глаз. Попробуйте это домашнее средство, которое поможет вашим глазам справляться с повседневными делами: замочите в воде от 6 до 10 миндалей, 15 изюмов ​​и 2 инжира на ночь. Съешьте их утром натощак. Клетчатка и витамины, содержащиеся в этих фруктах, ускорят процесс пищеварения и помогут избавиться от токсинов, тем самым решив проблемы с глазами.
  • Продукты, богатые медью: Одним из преимуществ меди как питательного микроэлемента является то, что она обладает сильными антибактериальными свойствами.Специалисты рекомендуют пить один литр воды, хранившую на ночь в медной посуде. Это придает целебные свойства глазам и другим жизненно важным органам.

Источники для сегодняшней статьи:
«Что такое временная слепота?» Сайт WickGEEKweb, http://www.wisegeekhealth.com/what-is-temporary-blindness.htm, последний доступ 21 октября 2015 г.
Чавис, Дж., «Причины временной слепоты», веб-сайт eHow, http: / /www.ehow.com/facts_4909631_some-causes- Contemporary-blindness.html, последний доступ 21 октября 2015 г.
Сампат, П., «8 натуральных средств для улучшения зрения, которые действительно работают!» Веб-сайт TheHealthSite, 4 февраля 2015 г .; http://www.thehealthsite.com/diseases-conditions/natural-remedies-for-better-eyesight/.
«Как естественным образом улучшить зрение», Healthy-Holistic-Living.com, http://www.healthy-holistic-living.com/improve-vision-naturally.html, последний доступ 21 октября 2015 г.
«Потеря зрения» , Temporary (Amaurosis Fugax) », веб-сайт Summit Medical Group, http://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_health/sha_amaurosis_fugax/, последний доступ 21 октября 2015 г.

Тихая мигрень: симптомы, причины, лечение, профилактика

В отличие от типичной мигрени, тихая мигрень не вызывает боли. Однако они могут вызывать другие изнурительные симптомы, включая расстройство желудка, головокружение и чувствительность к свету или звуку.

Мигрень — распространенная проблема здоровья во всем мире. Исследование 2015 года показало, что 14,2 процента взрослых в Соединенных Штатах испытали мигрень или сильную головную боль в течение предыдущих 3 месяцев.

Причины, факторы риска и методы лечения всех мигрени схожи, независимо от того, являются ли они тихими мигренью или нет.

В этой статье мы подробно рассмотрим симптомы тихой мигрени и обсудим, как их лечить и предотвращать.

Боль — важный симптом большинства типов мигрени. Тихая мигрень не вызывает боли, но у них есть другие типичные симптомы обычной мигрени.

Эти симптомы различаются в зависимости от фазы мигрени. Фазы и их симптомы следующие:

Продромальная фаза

Поделиться на PinterestФазы тихой мигрени включают продромальную фазу и фазу ауры.

Эта фаза возникает до начала мигрени и может начаться за несколько дней или всего за несколько часов до нее. Симптомы могут включать:

  • депрессия
  • трудности с концентрацией внимания
  • трудности с разговором и чтением
  • усталость и зевота
  • тяга к еде
  • раздражительность
  • жесткость мышц
  • тошнота
  • чувствительность к свету и звуку
  • нарушения сна
  • частые позывы к мочеиспусканию

Большинство людей испытывают продромальную фазу, но она может возникать не перед каждым приступом мигрени.

Фаза ауры

Только 20–25 процентов людей с мигренью испытывают ауру. Люди с тихой мигренью имеют симптомы ауры без головной боли. Симптомы ауры включают:

  • онемение и покалывание в частях тела
  • временную потерю зрения
  • нарушения зрения, такие как появление узоров, мигающих огней или слепых пятен перед глазами

Эти симптомы развиваются постепенно и может сохраняться до часа и более.

Фаза головной боли

Во время фазы головной боли люди обычно испытывают боль, которая может длиться от 4 до 72 часов. Это не относится к людям с тихой мигренью, которые, вероятно, будут испытывать следующие симптомы во время этой фазы:

  • беспокойство или депрессивное настроение
  • головокружение
  • неспособность спать
  • заложенность носа
  • тошнота
  • боль в шее и жесткость
  • чувствительность к свету, запаху и звуку
  • рвота

Постдромная фаза

Примерно 80 процентов людей, страдающих мигренью, испытают постдромию.Это происходит в конце фазы головной боли, поэтому некоторые люди называют это «мигреневым похмельем».

Постдром может длиться 24–48 часов и может вызывать следующие симптомы:

  • боли в теле
  • трудности с концентрацией внимания
  • головокружение
  • эйфория или депрессия
  • усталость

Точная причина мигрени неизвестна, но генетические факторы и факторы окружающей среды, вероятно, будут играть роль.

Мигрень может возникать из-за аномальной активности мозга, которая влияет на нервы и кровеносные сосуды.Изменения в химических веществах мозга, таких как серотонин, также могут быть фактором.

Несколько факторов могут вызвать приступ мигрени, в том числе:

  • определенные продукты
  • алкоголь и кофеин
  • изменения в привычках сна
  • изменения погоды или барометрического давления
  • колебания эстрогена у женщин
  • интенсивные физические нагрузки
  • сенсорных стимулов, таких как яркий свет, громкие звуки и резкие запахи
  • стресс
  • использование некоторых лекарств, таких как оральные контрацептивы и вазодилататоры

Следующие факторы увеличивают риск безмолвной мигрени и других типов мигрени:

  • Пол .По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), женщины в 3 раза чаще страдают мигренью, чем мужчины. В первую очередь это связано с колебаниями женских гормонов. Риск мигрени повышается во время беременности, менструации и менопаузы.
  • Возраст . Риск мигрени наиболее высок у людей в возрасте 35–45 лет. Однако мигрень может поражать гораздо более молодых или пожилых людей. Приступы мигрени обычно достигают пика, когда людям за 30, а тяжесть и частота приступов обычно снижаются с возрастом.
  • Семейная история . Люди, у которых есть близкие родственники, страдающие мигренью, чаще страдают ими.

Тихая мигрень — это всего лишь один из видов мигрени. К другим типам относятся:

  • Мигрень без ауры . Это когда люди не переживают стадию ауры. Большинство мигрени возникают без ауры.
  • Мигрень с аурой . При этом типе мигрени у людей появляются симптомы ауры до того, как наступит фаза головной боли.
  • Базилярная мигрень .Эта форма мигрени встречается редко и может пугать. Симптомы могут включать двоение в глазах или помутнение зрения, потерю равновесия, обмороки и трудности с речью.
  • Гемиплегическая мигрень . Во время гемиплегической мигрени человек испытывает временное онемение, слабость или паралич одной стороны тела.
  • Офтальмоплегическая мигрень . Этот редкий тип мигрени вызывает слабость в одной или нескольких мышцах, двигающих глаз. Чаще всего встречается у молодых людей.
  • Вестибулярная мигрень . Люди, страдающие вестибулярной мигренью, будут испытывать головокружение, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Врач может диагностировать тихую мигрень на основании симптомов и истории болезни человека. Они также могут пройти физическое и неврологическое обследование.

При тяжелых или необычных симптомах врач может назначить дополнительные тесты, такие как:

  • анализы крови
  • визуализационные исследования, включая компьютерную томографию и МРТ
  • спинномозговую пункцию или люмбальную пункцию

Жизненно важно искать медицинская помощь при первом появлении симптомов ауры, поскольку они могут имитировать симптомы других состояний, таких как инсульт и менингит.

Лечение мигрени может снизить частоту и тяжесть мигрени. Варианты лечения включают:

Лекарства

Основными видами лекарств от мигрени являются:

  • Обезболивающие : Они могут купировать симптомы, как только они начнутся. Обезболивающие от мигрени можно приобрести без рецепта или по рецепту.
  • Профилактические препараты : Люди могут принимать эти лекарства регулярно, чтобы снизить риск развития мигрени.Врачи обычно назначают их людям, которые страдают повторяющейся, стойкой или тяжелой мигренью или у которых симптомы не поддаются лечению обычными болеутоляющими.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые люди избавляются от симптомов мигрени, используя домашние средства. К ним относятся:

  • практика техник релаксации, таких как прогрессивное расслабление мышц, медитация и йога
  • высыпание каждую ночь
  • отдых в темной тихой комнате при появлении симптомов
  • размещение пакета со льдом на задней стороне шея
  • мягко массируя болезненные участки кожи головы
  • ведение дневника для определения триггеров мигрени

Альтернативная медицина

Некоторым людям, особенно тем, кто страдает хронической мигренью, могут помочь альтернативные методы лечения.

Альтернативные методы лечения мигрени включают:

  • Иглоукалывание : Согласно обзору 2016 года, иглоукалывание может снизить количество приступов мигрени у людей, которые испытывают несколько эпизодов в месяц.
  • Биологическая обратная связь : оценка биологической обратной связи при мигрени в режиме реального времени показала, что лечение может улучшить такие симптомы, как психологический стресс, тревога, депрессия, раздражение и инвалидность, связанная с головной болью. Это также может уменьшить продолжительность мигрени и количество дней, когда головная боль сильна.
  • Массаж : Регулярный массаж может снизить стресс и мышечное напряжение, а также уменьшить частоту мигрени.

Определенные изменения образа жизни могут помочь уменьшить или предотвратить симптомы мигрени. Люди могут попробовать:

  • определить триггеры и по возможности избегать их
  • заниматься снятия стресса, например, медитацией, творческой терапией, внимательностью и йогой
  • заниматься регулярно, но избегать внезапных и интенсивных упражнений, которые могут вызвать мигрень
  • ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день
  • установление регулярного времени приема пищи
  • отказ от кофеина и ограничение потребления алкоголя
  • отказ от курения
  • достижение и поддержание здоровой массы тела

Люди, страдающие мигренью, связанной с гормональными колебаниями следует поговорить с врачом, который может помочь им уменьшить действие эстрогена.

Некоторым людям может потребоваться избегать приема лекарств, содержащих эстроген, в том числе многих типов противозачаточных таблеток.

Тихая мигрень может повлиять на качество жизни человека, особенно если она тяжелая или возникает часто. Несмотря на то, что тихая мигрень не вызывает боли, другие симптомы могут ослаблять.

Лекарства и изменение образа жизни могут помочь справиться с симптомами. С возрастом эпизоды мигрени становятся более легкими и менее частыми.

Любой человек с симптомами мигрени, бессимптомной или иной, должен обратиться к врачу за советом и лечением.

Внезапная слепота: причины, симптомы, риски и лечение

4. Профилактика слепоты

Слепоту можно предотвратить, если регулярно проверять глаза. Периодические осмотры глаз гарантируют, что вы получите лечение на ранней стадии, если у вас есть проблемы с глазами или в случае каких-либо внезапных событий. Это может предотвратить потерю зрения. Когда вам ставят диагноз определенного типа глазного заболевания, очень важно следовать инструкциям офтальмолога о том, какие меры следует принимать.Это поможет решить вашу проблему. В любой момент, если вы чувствуете, что страдаете от слепоты или любого типа потери зрения, вам следует как можно раньше записаться на прием к офтальмологу, чтобы обеспечить скорейшее лечение.

Вы должны проверять глаза своих детей, когда им будет 6 месяцев, а затем — 3 года. Когда им исполнится 6 лет, вам следует проверять их зрение один раз в год, чтобы убедиться, что их глаза остаются здоровыми и на них нет следов слепоты.Однако, если вы чувствуете, что у них есть симптомы заболевания глаз или какие-либо проблемы с глазами, лучше всего как можно раньше проверить глаза у офтальмолога. Ожидание, пока проблема со зрением не исчезнет сама по себе, никогда не является решением и может привести к необратимой потере зрения у детей. Поэтому обращение к офтальмологу обязательно.

Некоторые формы слепоты возникают из-за неправильной диеты или диеты с недостаточной питательной ценностью. В таких случаях слепоту можно предотвратить, соблюдая правильную диету.Правильная защита глаз может снизить вероятность того, что вы ослепнете. При раннем обнаружении проблемы с глазами слепоту можно предотвратить, если принять необходимые меры предосторожности, предложенные офтальмологом. Например, при раннем обнаружении глаукомы можно вовремя принять соответствующие меры для предотвращения слепоты. Ваш офтальмолог — тот, кто лучше всего подскажет, какая форма лечения наиболее подходит для вас в зависимости от вашего случая.

Если у вас диабет, вам следует сосредоточиться на употреблении продуктов с низким содержанием сахара.Управление диабетом и контроль уровня сахара в крови помогут предотвратить слепоту, которая может быть вызвана диабетом. Правильные упражнения и поддержание здорового веса полезны для вашего здоровья в целом и для ваших глаз. Вам следует сосредоточиться на здоровых привычках и избегать всего, что повышает риск ослепления в будущем. Хотя некоторые вещи могут быть вне вашего контроля, вам следует сосредоточиться на том, что вы можете контролировать. Если вы страдаете ожирением, вы должны стремиться к оздоровлению, так как более здоровый вес снижает риск любого типа слепоты.

Важно помнить, что некоторые формы слепоты возникают, когда люди продолжают жить дольше своих предшественников. Хотя никаких профилактических мер для таких причин слепоты не существует, исследования постоянно проводятся.

Изменения зрения во время беременности | Бэбицентр

Может ли беременность повлиять на мое зрение?

Да, и это случается с 15 процентами всех беременных. Во время беременности изменения в гормонах, обмене веществ, задержке жидкости и кровообращении могут повлиять на ваши глаза и зрение.

Задержка воды, например, может немного увеличить толщину и кривизну вашей роговицы. Это небольшое изменение, но оно может повлиять на то, будут ли ваши очки или контактные линзы по-прежнему улучшать ваше зрение. Это также причина, по которой лазерная хирургия глаза не рекомендуется во время беременности, и почему сейчас не самое подходящее время для установки новых контактных линз или покупки новой пары очков.

Если ваше зрение изменилось во время беременности, вероятно, оно будет незначительным и временным. Большинство симптомов исчезнут в течение нескольких месяцев после родов.

Если вы носите очки, вам вряд ли придется менять рецепт, но это возможно. Большинство женщин, которые переживают стойкие изменения, обнаруживают, что они немного более близоруки, чем были до беременности.

Если вы считаете, что ваше зрение значительно изменилось, обратитесь к глазному врачу (офтальмологу) для осмотра.

Как еще беременность может повлиять на мои глаза?

Сухость и раздражение

Ваши глаза могут быть более сухими и более раздраженными во время беременности (и пока вы кормите грудью).Это, наряду с незначительными изменениями формы и толщины роговицы, может сделать неудобным ношение контактных линз.

Нарушения зрения из-за мигрени

Вы также можете заметить мигающий свет или слепые пятна. Одна из возможных причин — это состояние, называемое мигренью с аурой, которое некоторые женщины испытывают впервые во время беременности. В этом состоянии болезненной головной боли (обычно с одной стороны головы) предшествует аура. Это могут быть нарушения зрения, такие как яркие вспышки света, зигзагообразные линии, слепые пятна или даже временная потеря зрения.Симптомы ауры могут быть и без головной боли.

Болезнь глаз

У некоторых женщин, беременных в остальном здоровых, развивается заболевание глаз, называемое центральной серозной хориоретинопатией. В этом состоянии жидкость накапливается под сетчаткой (светочувствительной тканью, выстилающей заднюю часть глаза). Затем слои сетчатки отслаиваются и искажают зрение, создавая слепые пятна.

Это состояние связано с гормонами стресса и обычно развивается на поздних сроках беременности, но также может возникнуть в первом или втором триместре.Зрение обычно приходит в норму к концу беременности или в течение нескольких месяцев после родов.

Изменения текущего состояния глаз

Беременность также может улучшить или ухудшить существующие состояния глаз. Например, если у вас диабет 1 или 2 типа, это состояние часто ухудшается во время беременности. Обратитесь к окулисту перед беременностью и еще раз на ранних сроках беременности, чтобы пройти обследование на предмет повреждения кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия).Вам также нужно будет чаще проходить осмотр зрения во время беременности и в послеродовой период.

Глаукома, с другой стороны, иногда улучшается во время беременности, поэтому ваш глазной врач может снизить дозу вашего лекарства и уменьшить его воздействие на вашего ребенка.

Как избавиться от сухости глаз во время беременности?

Узнайте у офтальмолога о безопасных средствах от сухости глаз. Некоторые безрецептурные растворы можно использовать, но другие содержат активные ингредиенты, которые могут быть небезопасными во время беременности.

Если у вас есть контактные линзы, попробуйте носить их не так долго. Если это не помогает, переходите на очки, пока не родите ребенка.

Делайте регулярные перерывы между телевизором, компьютером и смартфоном. Если смотреть на экран в течение длительного времени и не моргать так часто, как обычно, может усилиться сухость и раздражение.

Могут ли изменения зрения во время беременности вызывать беспокойство?

Да, некоторые изменения зрения могут быть симптомами потенциально опасных состояний, например высокого кровяного давления.Около 25 процентов женщин с тяжелой преэклампсией и 50 процентов женщин с эклампсией испытывают визуальные симптомы, которые имеют тенденцию ухудшаться по мере того, как состояние становится более тяжелым. Симптомы включают нечеткое зрение, неспособность фокусировать взгляд, слепые пятна, двоение в глазах и вспышки света.

Должен ли я сообщить своему врачу, если у меня изменилось зрение?

Да. Обязательно сообщите своему врачу или акушерке, если у вас есть:

  • Слепые пятна
  • Двоение зрения
  • Нечеткое зрение
  • Чувствительность к свету
  • Временная потеря зрения
  • Пятна или мигающие огни в поле зрения

Также позвоните своему врачу, если у вас есть боль или покраснение в глазах, или если вы заметили отек или отечность вокруг глаз — еще один симптом, который может сопровождать преэклампсию.

Узнать больше:

Головные боли во время беременности

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Как справиться с болями и болями при беременности

3 Влияние потери зрения | Сделать здоровье глаз императивом здоровья населения: видение будущего

ТАБЛИЦА 3-1 Нескорректированное связанное со здоровьем качество жизни среди лиц в возрасте от 40 до 60 по статусу нарушения зрения в 22 штатах, a 2006-2010, США

Показатель качества жизни, связанный со здоровьем n Всего% (95% ДИ) Нет трудностей со зрением% (95% ДИ) Легкость зрения% (95% ДИ) Умеренная / тяжелая трудность зрения,% (95% ДИ)
Неудовлетворенность жизнью (да) 6 915 5.8 3,7 6,0 13,3
(5,6–6,1) (3,5–4,0) (5,6–6,5) (12,3–14,3)
Инвалидность (да) 27,991 24,8 19,3 27,4 41,2
(24,3–25,4) (18,6–19,9) (26.2–28,5) (39,7–42,8)
Самостоятельная оценка состояния здоровья (удовлетворительное / плохое) 19 182 17,1 12,4 17,8 33,0
(16,6–17,6) (11,8–13,0) (16,9–18,7) (31,4–34,5)
От 14 до 30 дней с физическим нездоровьем 14 196 12.4 9,2 12,7 23,7
(12,0–12,8) (8,7–9,7) (12,0–13,5) (22,4–25,1)
От 14 до 30 дней с психическим расстройством 12 386 11,0 7,7 11,7 21,7
(10,6–11,4) (7.3–8.2) (11,0–12,4) (20,4–23,1)
От 14 до 30 дней ограничения активности 9 571 8,2 5,5 8,5 17,8
(7,9–8,6) (5,2–5,9) (7,9–9,1) (16,6–19,1)

ПРИМЕЧАНИЯ: a В 22 государствах, использовавших модуль зрения BRFSS хотя бы один раз в период с 2006 по 2010 гг., Были Алабама, Аризона, Арканзас, Колорадо, Коннектикут, Флорида, Джорджия, Индиана, Айова, Канзас, Мэриленд. , Массачусетс, Миссури, Небраска, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Теннесси, Техас, Западная Вирджиния и Вайоминг.

ДИ = доверительный интервал.

ИСТОЧНИК: Crews et al., 2016b.

Было затронуто

доменов », что« могло быть функцией патологии болезней »(Evans et al., 2009, p. 433). В недавнем корейском исследовании с использованием инструмента EQ-5D 1 изучались показатели качества жизни в зависимости от того, были ли участники со слабым зрением 2 и имели ли они одно из 14 хронических состояний. Авторы обнаружили, что показатели качества жизни у людей с каждым из 14 хронических состояний, за исключением болезни коронарной артерии, были ниже у людей с этим заболеванием, чем у людей, у которых также были сосуществующие

.

___________________

1 EQ-5D — это универсальный прибор, используемый для измерения качества жизни, связанного со здоровьем.Инструмент оценивает влияние болезни по шкале от 0 до 1, причем более низкий балл указывает на большее влияние состояния здоровья. EQ-5D имеет пять измерений: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль или дискомфорт, а также тревога или депрессия.

2 Авторы определили «легкое нарушение зрения» как остроту зрения от 20/32 до 20/63; «Умеренное нарушение зрения» — острота зрения от 20/80 до 20/60; и «тяжелое нарушение зрения» — острота зрения не ниже 20/200.

.

Бронхит флемоксин солютаб: Флемоксин Солютаб при бронхите у взрослых и детей

Флемоксин Солютаб при бронхите у взрослых и детей

flemoksin

Заболевания дыхательных путей с поражением бронхов встречаются как у взрослых, так и у детей. Они представляют опасность для организма из-за риска распространения воспалительного процесса на легкие или перехода в хроническую форму, если вовремя не провести правильные терапевтические мероприятия. При ухудшении состояния здоровья на фоне развития бактериальной инфекции встает вопрос о выборе антибактериального средства. В перечень популярных и действенных препаратов входит Флемоксин Солютаб при бронхите.

Чем уникален препарат?

Действующее вещество перорального антибиотика –
амоксициллин. Особенность – двойной уровень интеграции основного вещества и
способность таблеток к диспергированию (активному растворению) при погружении в
жидкость. Это происходит благодаря первоначальному объединению молекул
антибактериальной субстанции в способные к распаду микросферы, из которых
высвобождается антибактериальный компонент и кислотоустойчивый наполнитель.

Процесс высвобождения запускается в кишечнике под влиянием бикарбонатов. В результате происходит всасывание амоксициллина практически в полном объеме. Эффект после приема Флемоксина при бронхите не зависит от того, глотается таблетка или растворяется в воде до консистенции суспензии.

К другим преимуществам терапии болезней дыхательной системы Флемоксином относят:

  • Высокую
    биодоступность амоксициллина в сравнении с другими твердыми лекарственными
    формами – аналогами по действующему веществу.
  • Минимальные
    риски развития негативной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта
    благодаря сохранению в кишечнике незначительной остаточной концентрации антибактериального
    компонента
  • Выбор
    подходящей дозировки из 4 доступных вариантов – 125, 250, 500, 1000 мг.

Благодаря терапии бронхита препаратом происходит
обезвреживание разных групп бактерий – энтерококков, стрептококков,
стафилококков.

Когда лечение антибиотиком нежелательно

Флемоксин при бронхите взрослому или ребенку не рекомендуется назначать в таких ситуациях:

  • Наличие
    гиперчувствительности к действующему веществу.
  • Непереносимость
    антибактериальных средств группы пенициллинов, цефалоспоринов.
  • Наличие в
    анамнезе острого лимфолейкоза или мононуклеоза.

Для беременных и кормящих женщин необходимость терапии антибиотиком
определяется врачом после соотнесения рисков. Если у грудного малыша
наблюдается нарушение работы пищеварительного тракта, такое лечение для мамы
невозможно.

Выбор дозировки

bronhit

Флемоксин при бронхите у ребенка выбирают для лечения, начиная с года. До трехлетнего возраста назначают три раза в сутки принимать таблетки по 125 мг или дважды – по 250 мг. Для детей от 3 до 10 лет при трехкратном приеме разовую дозировку увеличивают до 250 мг, при двукратном – до 375 мг.

Формула расчета требуемого количества антибиотика исходит из
веса ребенка – в сутки разрешено принимать не более 40-90 мк/кг. Если вес
превышает 40 кг, переходят на взрослые дозировки.

При выборе препарата Флемоксин Солютаб дозировка взрослым при бронхите составляет 500 мг с кратностью приема дважды в сутки или 1000 мг с однократным употреблением. Если диагностированы средние или тяжелые инфекции, практикуется назначение по 500 мг лекарства три раза в день.

Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи. При
выборе твердой формы лекарство запивают большим количеством воды. Продолжительность
терапии определяется лечащим врачом, исходя из наблюдаемой динамики, и
составляет от одной до двух недель. Когда уходят симптоматические проявления
бронхита, необходимо продолжать терапию Флемоксином Солютаб еще на протяжении
48 часов.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Чтобы терапия антибиотиком при бронхите была действенной,
нужно заранее предусмотреть возможные варианты совместимости лекарств, особенно
при назначении комплексного лечения или наличии требующих коррекции
сопутствующих патологий.

Внимания требуют такие комбинации с амоксициллином:

  • Аллопуринол
    провоцирует аллергическую реакцию слабой или средней степени.
  • Одновременный
    прием с варфарином, антикоагулянтами способен привести к увеличению
    протромбинового времени.
  • Дополнительное
    назначение препаратов группы пенициллинов приводит к повышению токсичности
    средства.
  • Присутствие в
    схеме ацетилсалициловой кислоты, сульфинпиразона, фенилбутазона опасно ростом в
    крови концентрации амоксициллина.
  • К
    нейтрализации действия Флемоксина приводит одновременное употребление
    макролидов, тетрациклина.
  • Женщинам,
    принимающим оральные контрацептивы, следует помнить о негативном влиянии
    антибиотика на эффективность противозачаточных средств.

Еще один момент во время приема Флемоксина Солютаб при бронхите у взрослых и маленьких пациентов касается продолжительности терапии. Когда курс лечения затягивается во времени, не исключено возникновение суперинфекции с ухудшением первоначальной симптоматики.

Если превышена дозировка

Как и остальные антибактериальные препараты, Флемоксин
способен провоцировать сбой в работе пищеварительной системы, что проявляется в
виде тошноты, расстройства стула, рвоты. Для исключения негативных проявлений
необходимо соблюдать предписания врача, не отходя от рекомендованных цифр.

Если же налицо симптомы передозировки, проводят
дезинтоксикационные мероприятия – принимают активированный уголь, слабительное,
вызывают рвотный рефлекс. В тяжелых случаях может потребоваться проведение
диализа для очищения крови.

Читайте также: Флемоксин Солютаб инструкция.

Чтобы лекарство не теряло лечебных свойств, важно придерживаться рекомендаций по правилам хранения препарата:

  • без доступа
    света и тепла;
  • не дольше 5
    лет с момента выпуска.

Также, не допускается хранение лекарства в доступном для
детей месте.

Бронхит лечение флемоксин солютаб

Бронхит – заболевание дыхательных путей, которое при неправильном лечении может перейти в хроническую форму. Для успешного излечения следует грамотно подбирать терапию исходя из этиологии заболевания.

Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, назначение антибиотиков будет правильным решением со стороны врача.

Специалисты все чаще рекомендуют применение препарата Флемоксин Солютаб при бронхите у взрослых и детей: он эффективно борется с причиной воспаления, поскольку компоненты препарата активны против большинства патогенных микроорганизмов.

Состав препарата и его действие

Флемоксин Солютаб представляет собой один из самых популярных препаратов группы пенициллинов. Его активное вещество – устойчивый тригидрат амоксициллина – полусинтетический пенициллин.

В качестве вспомогательных веществ в лекарстве содержатся:

  • ванилин;
  • ароматизаторы «Мандарин» и «Лимон»;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон.

Именно благодаря им Флемоксин Солютаб обладает хорошей растворимостью и имеет приятный цитрусовый вкус.

Характерная особенность препарата – высокая всасываемость и кислотоустойчивость: уже через 1,5-2 часа после приема он максимально концентрируется в организме и поглощается на 93%.

Принцип действия основан на уничтожении бактериальной микрофлоры, при этом Флемоксин Солютаб неэффективен при заболеваниях вирусной этиологии.

При правильном применении и корректно подобранной дозировке он не только помогает в короткие сроки избавиться от патогенных микроорганизмов, но и сводит к минимуму возникновение побочных эффектов.

Биологическая доступность препарата позволяет использовать его при комплексной терапии и сочетать с лекарствами широко спектра действия.

К действующему веществу Флемоксина восприимчиво большинство бактерий, особенно стрептококки и стафилококки, за исключением внебольничных штаммов и стрептококков группы А. Не воздействует препарат и на грибковые и вирусные инфекции.

Показания для назначения Флемоксина при бронхите

Флемоксин при бронхите должен назначать исключительно врач после проведения осмотра пациента и изучения результатов анализов. Антибиотик уместно принимать, если заболевание имеет бактериальную этиологию.

Определяется это с помощью исследования биологических жидкостей человека (кровь, моча и мокрота) и выяснения у больного особенностей симптоматики.

Самыми очевидными признаками бронхита, вызванного бактериями, являются:

  • частный удушающий кашель;
  • повышенная температура, которая с трудом сбивается;
  • плохое отхождение мокроты;
  • цвет бронхиального отделяемого становится желто-зеленым;
  • одышка и приступы удушья;
  • интоксикация.

При лечении хронической гнойной формы бронхита у взрослых Флемоксин Солютаб может стать одним из препаратов консервативной терапии. Назначают его лишь в том случае, когда данные диагностики говорят о бактериальном происхождении заболевания.

Против иных возбудителей воспалительных процессов препарат неэффективен, а в сложных случаях может нанести вред здоровью или выработать устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии.

Дозировки

Флемоксина выпускается в виде выпуклых продолговатых таблеток четырех разных дозировок: для взрослых и детей.

В отличие от многих популярных антибиотиков, этот препарат не имеет порошковой формы для приготовления суспензии, ориентированной на лечение бронхита у детей, или вещества для инъекций.

  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 125 мг.
  2. Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг.
  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 500 мг.
  2. Флемоксин Солютвб в дозировке 1000 мг.

Необходимая доза препарата должна рассчитываться врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести течения заболевания.

При бронхите у ребенка Флемоксин Солютаб назначается исходя из возраста и массы тела маленького пациента. Стандартные рекомендации по дозированию препарата выглядят так:

Взрослые с массой тела более 40 кгДети в возрасте до годаДети в возрасте от 1 года до 3 летДети в возрасте от 3 до 10 лет с массой тела менее 40 кг
500-750 мг каждые 12 часов или 375-500 мг каждые 8 часов20-60 мг на 1 кг веса каждые 8-12 часов125 мг каждые 8 часов или 250 мг каждые 12 часов375 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов
При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

Особенности применения

Сколько пить Флемоксин при бронхите, определит врач-терапевт. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. За это время, как правило, исчезают симптомы заболевания, однако это не значит, то инфекция отступила.

Активное вещество за короткий срок не может уничтожить все бактерии, поэтому при преждевременном прекращении приема антибиотиков существует высокий риск рецидива или развития осложнений.

Рекомендованная продолжительность антибактериальной терапии – 7 дней, однако, если воспаление вызвано стрептококками, применение препарата целесообразно продлить до 10 дней.

Прием таблеток Флемоксин Солютаб должен происходить в одно и то же время каждый день. Это позволит поддерживать максимальную концентрацию активного вещества в организме.

Если время приема антибиотика пропущено, следует как можно скорее принять таблетку, а дальнейший отчет времени продолжать в обычном режиме.

Запивать лекарство следует теплой водой: кофе, соки или морсы могут изменить фармакологические свойства Флемоксина из-за высокой кислотности.

При необходимости прием антибиотика следует сопровождать препаратами, предотвращающими появление аллергических реакций, особенно это актуально для детей, чья иммунная система не вполне сформирована.

Во избежание проблем с пищеварением на фоне антибактериальной терапии рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики, поскольку активное вещество Флемоксина способно пагубно влиять не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии кишечника.

Противопоказания

Флемоксин Солютаб – действенный антибиотик, призванный бороться с инфекционными заболеваниями. При наличии противопоказаний от его применения следует отказаться, поскольку оно может привести к обострению хронических патологий.

Недопустимо применять лекарство при:

  • болезнях почек;
  • бронхиальной астме;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • индивидуальная непереносимость пенициллинов;
  • патологии печени и желчевыводящих путей;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата.

Период беременности не является абсолютным противопоказанием для терапии с применением Флемоксина, однако в первом триместре врачи не рискуют назначать препарат из-за риска нарушений развития плода.

Во втором и третьем триместре препарат допустим к применению под контролем специалиста и в тех случаях, когда иная терапия, в том числе и симптоматическая, результатов не приносит.

В период грудного вскармливания, если антибиотикотерапия необходима, следует на время ее проведения перевести ребенка на искусственное питание.

Высокая концентрация препарата сохраняется при непосредственном приеме и на протяжении 5-7 дней после его завершения.

Антибактериальные препараты пациентам с нервными расстройствами назначаются строго под контролем специалиста, а употребление алкоголя в период лечения необходимо полностью исключить.

Передозировка и побочные эффекты

Побочные действия Флемоксина у здорового человека проявляются нечасто — лишь в 10% случаев.

При возникновении негативных эффектов рекомендуется симптоматическая терапия, если неприятных последствий сразу несколько, стоит обратиться к врачу для коррекции дозировки или назначения другого препарата.

Отмечены следующие побочные действия антибиотика на основе исследований реакций пациентов:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, возникновение изжоги;
  • со стороны мочевыделительной системы: развитие нефрита, учащение позывов к мочеиспусканию;
  • со стороны половой системы (у женщин) – появление молочницы и неприятного зуда в промежности;
  • со стороны кровеносной системы: изменение формулы крови, ухудшение свертываемости или развитие тромбоза;
  • со стороны ЦНС: судороги, раздражительность, возбудимость, угнетенные состояния.

При соблюдении норм приема препарата передозировка исключена, но если превышена максимальная доза лекарства, могут появиться симптомы диспепсии, такие как тошнота, диарея или рвота.

Сильная передозировка проявляется:

  • недомоганием;
  • продолжительной рвотой;
  • нарушением координации движений, потерей ориентации;
  • диареей;
  • тремором верхних и нижних конечностей;
  • обезвоживанием.

В таких случаях следует промыть желудок и использовать энтеросорбенты, эффективно выводящие препарат из организма. Для восстановления водно-солевого баланса используют раствор электролитов.

В заключение

Флемоксин Солютаб – одно из самых действенных средств при бронхите у взрослых и детей.

Применение антибиотиков оправдано лишь в том случае, когда заболевание имеет тяжелое течение и вызвано бактериями. Определять этиологию заболевания должен врач.

Он определит схему лечения, режим приема и дозировку препарата и по возможности минимизирует риск развития побочных эффектов.

Для объективной оценки состояния больной должен сообщить специалисту о наличии или отсутствии хронических заболеваний, особенно об их обострении.

Флемоксин Солютаб – вкусный антибиотик с высоким профилем безопасности. Насколько он эффективен при бронхите, и как принимать его, чтобы получить максимальную эффективность?

При каком бронхите нужен антибиотик

Различают три основные формы бронхита:

  1. Острая. Чаще вызвана вирусами, на которые не действуют антибиотики. Облегчение состояния при обычном остром бронхите происходит на 4-7 день, иногда даже без медикаментозного лечения. В большинстве случаев, антибиотики назначаются неоправданно.
  2. Хроническая. Характеризуется стертой симптоматикой и присоединением бактериальной флоры к первоначальному воспалительному процессу. Лечение бронхита у взрослых народными средствами в этом случае будет неэффективно.
  3. Обструктивная. Встречается, в основном, у детей из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Опасна сильным сужением просвета бронхов, затрудненным дыханием и дыхательной недостаточностью. У ребенка дыхательные пути короткие, что увеличивает вероятность осложнений и перехода бронхита в пневмонию. Для предупреждения таких состояний при обструктивной форме педиатры могут назначать антибиотики.

Симптомы бронхита

При бронхите воспаление локализуется бронхах. Ухудшение функции органа дыхания приводит к таким симптомам:

  1. Надоедливый кашель.
  2. Трудноотделяемая мокрота.
  3. Одышка.
  4. Спазм гладкой мускулатуры бронхов, который приводит к приступообразному кашлю. Приступы удушья при бронхите, которые угрожают жизни, эффективно снимаются Пульмикортом. Это гормональный препарат для ингаляционного применения.
  5. Симптомы общей интоксикации.

Тяжесть симптомов обязательно учитывается при решении о необходимости антибиотика.

Антибиотики активны только в отношении бактерий. Присоединение бактериальной флоры можно заподозрить по:

  1. Изменению цвета мокроты до гнойного.
  2. Ухудшению состояния больного на фоне лечения.
  3. Сильно выраженной общей интоксикации.
  4. Дыхательной недостаточности с опасностью удушья.

В таких случаях врач может назначить Флемоксин Солютаб или Флемоклав Солютаб. Оба эти препарата относятся к группе пенициллиновых антибиотиков, но Флемоклав имеет дополнительный компонент – клавулановую кислоту.

Показания к назначению Флемоксина при бронхите

Действующее вещество – амоксициллин, активно в отношении многих типов бактерий. Широкий спектр действия позволяет широко использовать Флемоксин Солютаб, как у взрослых, так и детей. Этот антибиотик назначают при:

  1. Бактериальном синусите.
  2. Среднем отите.
  3. Обострении хронической формы бронхита.
  4. Пневмонии.
  5. Ангине.
  6. Заболеваниях мочевыводящих путей, кожи, суставов.

Возможно использование препарата в период беременности, так как исследования не выявили вредного воздействия на плод.

Состав и действие

Активным компонентом является амоксициллин. Флемоксин Солютаб может содержать его в таких дозировках: 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 миллиграмм. Доза для лечения подбирается индивидуально. При этом врач обязательно учитывает тяжесть течения бронхита, возраст больного, вероятность аллергических реакций и резистентности.

Преимществами амоксициллина считается скорость и полнота всасывания, широкий круг чувствительных к нему бактерий и его высокая эффективность. Попадая внутрь организма, препарат уже через 2 часа определяется в максимальной концентрации. Антибиотик устойчив к действию желудочного сока, поэтому сохраняет свою активность после прохождения желудочно-кишечного тракта. На бактерии действует бактерицидно, то есть разрушает их полностью, а не замедляет рост и развитие.

Способ применения

Флемоксин Солютаб отличается от обычного Флемоксина возможностью растворять таблетки в воде, получая суспензию. Мандариново-лимонный вкус препарата с удовольствием воспринимают даже дети.

Кроме этого, таблетку можно просто проглотить, не разжевывая, и запить водой. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Препарат может приниматься два или три раза в сутки. Интервал между приемами обязательно должен строго соблюдаться.

Дозировка для взрослых – до 1500 мг в сутки, детям – до 500. Однако дозы может корректировать врач, учитывая вес пациента и течение заболевания.

Нежелательные реакции

Возможно проявлений побочных действия со стороны различных органов и систем, например:

  1. Дисфункция ЖКТ.
  2. Аллергические реакции.
  3. Изменение показателей крови.

При передозировке может появиться тошнота и рвота. В таком случае проводят промывание желудка, дают сорбенты и средства для регидратации.

Из противопоказаний следует отметить серьезные дисфункции печени и повышенную чувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков.

Помогает ли Флемоксин Солютаб

Помогает ли препарат при сухом или при сильном кашле? Антибиотиками лечат не симптомы, а бактериальную инфекцию, поэтому Флемоксин подходит для любого заболевания, указанного в инструкции, как показание.

Сухой кашель чаще является симптомом острого бронхита вирусной этиологии. Комаровский говорит, что с вирусными респираторными инфекциями организм может справиться самостоятельно без помощи медикаментов.

Лечение бронхита у детей должно проводиться с особой осторожностью. Важно не только правильно определить обоснованность антибиотика, но и принимать его в правильной дозе. Аугментин при бронхите у детей назначается достаточно часто, однако родителям следует обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, а не лечить ребенка самостоятельно.

Источник

17.08.2017

Источником бронхита могут быть разные факторы. В связи с этим и лечение следует подбирать, исходя из природы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Флемоксин солютаб при бронхите является одним из распространенных препаратов, который назначается врачами.

Флемоксин — антибактериальное средство на полусинтетической основе пенициллина. Его родоначальником является амоксициллин. Медикамент был применен в 1988 в Японии и показал свою эффективность в борьбе с бактериями и микроорганизмами.
Высокая эффективность антибиотика обусловлена тем, что он разрушает клеточные стенки бактерий.

Когда назначают флемоксин солютаб?

Флемоксин солютаб назначают при воспалении легких, хроническом бронхите, воспалении и инфекции дыхательных путей

Флемоксин солютаб при бронхите назначается людям при воспалении легких, хроническом бронхите, воспалении и инфекции дыхательных путей, бронхопневмонии. Перед его назначением осуществляется сбор лабораторных анализов пациента, взятие мокроты, рентгенологическое обследование для определения чувствительности бактерий к медикаменту.

Если анализы показывают, что Флемоксин солютаб справится с ними, то проводится лечение. Дозировку и длительность курса лечения рассчитывается врачом, исходя из массы тела и возраста больного.

Особенности и механизм действия

Флемоксин состоит из пенициллина природного происхождения

Флемоксин продается в аптеках в виде сиропа, таблеток, капсул, таблеток, что дает возможность выбрать приемлемый метод лечения. В отличие от других видов сироп подходит для лечения бронхита у детей, он имеет приятный фруктовый вкус.

Основным компонентом Флемоксина является амоксициллин, который получают из пенициллина природного происхождения. Чтобы повысить эффективность лечения, в процессе переработки изменяют его структуру.

При лечении бронхита у взрослых и детей Флемоксин солютаб используется, если имеются возбудители:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • моракселла катаралис;
  • пневмококки.

Некоторые бактерии, такие как энтерококки способны разрушать флемоксин ферментами бета-лактамазы поэтому в этом случае этот препарат бесполезно пить.

Амоксициллин устойчив к желудочному соку и имеет высокие показатели во всасывается в стенки кишечника, в результате этого лечение не влияет на переработку пищеварительного тракта.

После всасывания амоксициллин проникает в кровоток и распространяется по всему организму. Избытки Флемоксина разлагаются в печени и выводятся полностью через мочу.

Действие препарата на бронхи

После приема лекарства через час оно проникает в плазму крови. Абсорбция Флемоксина составляет 90%, оно быстро поступает в бронхи и уничтожает инфекцию.
Лекарство можно пить в любое время суток независимо от степени наполнения желудка едой. Вывод лекарства из организма осуществляется после приема в течение 6 часов.

Дозировка и применение флемоксина при бронхите

Дозировка рассчитывается врачом, исходя из массы тела и возраста больного

Прежде чем выпить таблетку Флемоксина ее следует разжевать или растолочь. После чего запивают чистой водой. Детям можно давать Флемоксин, растворив ее в стакане с водой.

Дозировка Флемоксина солютаба:

  • для грудничков дозировка составляет 12531,25 мг. Каждые 12 часов;
  • от 2 до 7 лет — 12531,25 мг. Каждые 6 часов;
  • от 7 до 12 лет и детей с массой тела до 40 кг — 25062,5 мг. Каждые 6 часов;
  • от 12 лет и старше — 500125 мг. Каждые 6 часов.

Продолжительность курса лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от тяжести болезни.

Важно! Прежде чем пить Флемоксин солютаб следует выяснить, какие побочные осложнения могут проявиться в организме. При употреблении антибиотиков необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Противопоказания

Нельзя принимать антибиотик, если:

  • аллергия на пенициллин;
  • чувствительность к составляющим Флемоксина солютаба;
  • гепатит, дисфункция печени;
  • лимфолейкоз;
  • почечная недостаточность.

Сопутствующие побочные эффекты

При применении препарата может появиться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея

При продолжительном приеме медикамента могут появиться такие негативные последствия как:

  • тромбоцитоз и гемолитическая анемия;
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • аллергия в виде зуда, высыпаний, лихорадки;
  • рвота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • желудочные колики;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • потеря сна.

На начальном этапе эти симптомы не наблюдаются, так как в организме еще не превышена допустимая концентрация препарата. Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться спустя 36-48 часов. В этом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он смог выработать альтернативный путь лечения бронхита и снять побочные симптомы.

Чтобы избежать передозировки и диареи можно совместно с Флемоксином солютабом пить активированный уголь. В исключительно тяжелых случаях, возможно потребуется очистка крови гемодиализом.

При лечении Флемоксином необходимо учитывать такие факторы, как:

  • при инфекционном лимфолейкозе и мононуклеозе лекарство может вызвать экзантему;
  • может создастся устойчивость к пенициллину;
  • нельзя принимать Флемоксин при возникновении диареи;
  • препарат можно пить при эритродермии в анамнезе;
  • пенициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов;
  • при употреблении слабительных снижается всасываемость кишечником Флемоксина;
  • абсорбция Флемоксина повышается при употреблении витамина С;
  • чтобы избежать кожных высыпаний недопустимо одновременное применение аллопуринола.

Флемоксин солютаб имеет высокую эффективность лечения бронхита у детей и взрослых. По сравнении с другими антибиотиками имеет меньше побочных эффектов, хотя при неправильном применении способен навредить организму. Поэтому прежде чем его применять следует проконсультироваться с лечащим врачом.


Источник

Флемоксин солютаб лечит бронхит

Бронхит – заболевание дыхательных путей, которое при неправильном лечении может перейти в хроническую форму. Для успешного излечения следует грамотно подбирать терапию исходя из этиологии заболевания.

Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, назначение антибиотиков будет правильным решением со стороны врача.

Специалисты все чаще рекомендуют применение препарата Флемоксин Солютаб при бронхите у взрослых и детей: он эффективно борется с причиной воспаления, поскольку компоненты препарата активны против большинства патогенных микроорганизмов.

Состав препарата и его действие

Флемоксин Солютаб представляет собой один из самых популярных препаратов группы пенициллинов. Его активное вещество – устойчивый тригидрат амоксициллина – полусинтетический пенициллин.

В качестве вспомогательных веществ в лекарстве содержатся:

  • ванилин;
  • ароматизаторы «Мандарин» и «Лимон»;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон.

Именно благодаря им Флемоксин Солютаб обладает хорошей растворимостью и имеет приятный цитрусовый вкус.

Характерная особенность препарата – высокая всасываемость и кислотоустойчивость: уже через 1,5-2 часа после приема он максимально концентрируется в организме и поглощается на 93%.

Принцип действия основан на уничтожении бактериальной микрофлоры, при этом Флемоксин Солютаб неэффективен при заболеваниях вирусной этиологии.

При правильном применении и корректно подобранной дозировке он не только помогает в короткие сроки избавиться от патогенных микроорганизмов, но и сводит к минимуму возникновение побочных эффектов.

Биологическая доступность препарата позволяет использовать его при комплексной терапии и сочетать с лекарствами широко спектра действия.

К действующему веществу Флемоксина восприимчиво большинство бактерий, особенно стрептококки и стафилококки, за исключением внебольничных штаммов и стрептококков группы А. Не воздействует препарат и на грибковые и вирусные инфекции.

Показания для назначения Флемоксина при бронхите

Флемоксин при бронхите должен назначать исключительно врач после проведения осмотра пациента и изучения результатов анализов. Антибиотик уместно принимать, если заболевание имеет бактериальную этиологию.

Определяется это с помощью исследования биологических жидкостей человека (кровь, моча и мокрота) и выяснения у больного особенностей симптоматики.

Самыми очевидными признаками бронхита, вызванного бактериями, являются:

  • частный удушающий кашель;
  • повышенная температура, которая с трудом сбивается;
  • плохое отхождение мокроты;
  • цвет бронхиального отделяемого становится желто-зеленым;
  • одышка и приступы удушья;
  • интоксикация.

При лечении хронической гнойной формы бронхита у взрослых Флемоксин Солютаб может стать одним из препаратов консервативной терапии. Назначают его лишь в том случае, когда данные диагностики говорят о бактериальном происхождении заболевания.

Против иных возбудителей воспалительных процессов препарат неэффективен, а в сложных случаях может нанести вред здоровью или выработать устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии.

Дозировки

Флемоксина выпускается в виде выпуклых продолговатых таблеток четырех разных дозировок: для взрослых и детей.

В отличие от многих популярных антибиотиков, этот препарат не имеет порошковой формы для приготовления суспензии, ориентированной на лечение бронхита у детей, или вещества для инъекций.

  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 125 мг.
  2. Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг.
  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 500 мг.
  2. Флемоксин Солютвб в дозировке 1000 мг.

Необходимая доза препарата должна рассчитываться врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести течения заболевания.

При бронхите у ребенка Флемоксин Солютаб назначается исходя из возраста и массы тела маленького пациента. Стандартные рекомендации по дозированию препарата выглядят так:

Взрослые с массой тела более 40 кгДети в возрасте до годаДети в возрасте от 1 года до 3 летДети в возрасте от 3 до 10 лет с массой тела менее 40 кг
500-750 мг каждые 12 часов или 375-500 мг каждые 8 часов20-60 мг на 1 кг веса каждые 8-12 часов125 мг каждые 8 часов или 250 мг каждые 12 часов375 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов
При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

Особенности применения

Сколько пить Флемоксин при бронхите, определит врач-терапевт. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. За это время, как правило, исчезают симптомы заболевания, однако это не значит, то инфекция отступила.

Активное вещество за короткий срок не может уничтожить все бактерии, поэтому при преждевременном прекращении приема антибиотиков существует высокий риск рецидива или развития осложнений.

Рекомендованная продолжительность антибактериальной терапии – 7 дней, однако, если воспаление вызвано стрептококками, применение препарата целесообразно продлить до 10 дней.

Прием таблеток Флемоксин Солютаб должен происходить в одно и то же время каждый день. Это позволит поддерживать максимальную концентрацию активного вещества в организме.

Если время приема антибиотика пропущено, следует как можно скорее принять таблетку, а дальнейший отчет времени продолжать в обычном режиме.

Запивать лекарство следует теплой водой: кофе, соки или морсы могут изменить фармакологические свойства Флемоксина из-за высокой кислотности.

При необходимости прием антибиотика следует сопровождать препаратами, предотвращающими появление аллергических реакций, особенно это актуально для детей, чья иммунная система не вполне сформирована.

Во избежание проблем с пищеварением на фоне антибактериальной терапии рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики, поскольку активное вещество Флемоксина способно пагубно влиять не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии кишечника.

Противопоказания

Флемоксин Солютаб – действенный антибиотик, призванный бороться с инфекционными заболеваниями. При наличии противопоказаний от его применения следует отказаться, поскольку оно может привести к обострению хронических патологий.

Недопустимо применять лекарство при:

  • болезнях почек;
  • бронхиальной астме;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • индивидуальная непереносимость пенициллинов;
  • патологии печени и желчевыводящих путей;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата.

Период беременности не является абсолютным противопоказанием для терапии с применением Флемоксина, однако в первом триместре врачи не рискуют назначать препарат из-за риска нарушений развития плода.

Во втором и третьем триместре препарат допустим к применению под контролем специалиста и в тех случаях, когда иная терапия, в том числе и симптоматическая, результатов не приносит.

В период грудного вскармливания, если антибиотикотерапия необходима, следует на время ее проведения перевести ребенка на искусственное питание.

Высокая концентрация препарата сохраняется при непосредственном приеме и на протяжении 5-7 дней после его завершения.

Антибактериальные препараты пациентам с нервными расстройствами назначаются строго под контролем специалиста, а употребление алкоголя в период лечения необходимо полностью исключить.

Передозировка и побочные эффекты

Побочные действия Флемоксина у здорового человека проявляются нечасто — лишь в 10% случаев.

При возникновении негативных эффектов рекомендуется симптоматическая терапия, если неприятных последствий сразу несколько, стоит обратиться к врачу для коррекции дозировки или назначения другого препарата.

Отмечены следующие побочные действия антибиотика на основе исследований реакций пациентов:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, возникновение изжоги;
  • со стороны мочевыделительной системы: развитие нефрита, учащение позывов к мочеиспусканию;
  • со стороны половой системы (у женщин) – появление молочницы и неприятного зуда в промежности;
  • со стороны кровеносной системы: изменение формулы крови, ухудшение свертываемости или развитие тромбоза;
  • со стороны ЦНС: судороги, раздражительность, возбудимость, угнетенные состояния.

При соблюдении норм приема препарата передозировка исключена, но если превышена максимальная доза лекарства, могут появиться симптомы диспепсии, такие как тошнота, диарея или рвота.

Сильная передозировка проявляется:

  • недомоганием;
  • продолжительной рвотой;
  • нарушением координации движений, потерей ориентации;
  • диареей;
  • тремором верхних и нижних конечностей;
  • обезвоживанием.

В таких случаях следует промыть желудок и использовать энтеросорбенты, эффективно выводящие препарат из организма. Для восстановления водно-солевого баланса используют раствор электролитов.

В заключение

Флемоксин Солютаб – одно из самых действенных средств при бронхите у взрослых и детей.

Применение антибиотиков оправдано лишь в том случае, когда заболевание имеет тяжелое течение и вызвано бактериями. Определять этиологию заболевания должен врач.

Он определит схему лечения, режим приема и дозировку препарата и по возможности минимизирует риск развития побочных эффектов.

Для объективной оценки состояния больной должен сообщить специалисту о наличии или отсутствии хронических заболеваний, особенно об их обострении.

Флемоксин Солютаб – вкусный антибиотик с высоким профилем безопасности. Насколько он эффективен при бронхите, и как принимать его, чтобы получить максимальную эффективность?

При каком бронхите нужен антибиотик

Различают три основные формы бронхита:

  1. Острая. Чаще вызвана вирусами, на которые не действуют антибиотики. Облегчение состояния при обычном остром бронхите происходит на 4-7 день, иногда даже без медикаментозного лечения. В большинстве случаев, антибиотики назначаются неоправданно.
  2. Хроническая. Характеризуется стертой симптоматикой и присоединением бактериальной флоры к первоначальному воспалительному процессу. Лечение бронхита у взрослых народными средствами в этом случае будет неэффективно.
  3. Обструктивная. Встречается, в основном, у детей из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Опасна сильным сужением просвета бронхов, затрудненным дыханием и дыхательной недостаточностью. У ребенка дыхательные пути короткие, что увеличивает вероятность осложнений и перехода бронхита в пневмонию. Для предупреждения таких состояний при обструктивной форме педиатры могут назначать антибиотики.

Симптомы бронхита

При бронхите воспаление локализуется бронхах. Ухудшение функции органа дыхания приводит к таким симптомам:

  1. Надоедливый кашель.
  2. Трудноотделяемая мокрота.
  3. Одышка.
  4. Спазм гладкой мускулатуры бронхов, который приводит к приступообразному кашлю. Приступы удушья при бронхите, которые угрожают жизни, эффективно снимаются Пульмикортом. Это гормональный препарат для ингаляционного применения.
  5. Симптомы общей интоксикации.

Тяжесть симптомов обязательно учитывается при решении о необходимости антибиотика.

Антибиотики активны только в отношении бактерий. Присоединение бактериальной флоры можно заподозрить по:

  1. Изменению цвета мокроты до гнойного.
  2. Ухудшению состояния больного на фоне лечения.
  3. Сильно выраженной общей интоксикации.
  4. Дыхательной недостаточности с опасностью удушья.

В таких случаях врач может назначить Флемоксин Солютаб или Флемоклав Солютаб. Оба эти препарата относятся к группе пенициллиновых антибиотиков, но Флемоклав имеет дополнительный компонент – клавулановую кислоту.

Показания к назначению Флемоксина при бронхите

Действующее вещество – амоксициллин, активно в отношении многих типов бактерий. Широкий спектр действия позволяет широко использовать Флемоксин Солютаб, как у взрослых, так и детей. Этот антибиотик назначают при:

  1. Бактериальном синусите.
  2. Среднем отите.
  3. Обострении хронической формы бронхита.
  4. Пневмонии.
  5. Ангине.
  6. Заболеваниях мочевыводящих путей, кожи, суставов.

Возможно использование препарата в период беременности, так как исследования не выявили вредного воздействия на плод.

Состав и действие

Активным компонентом является амоксициллин. Флемоксин Солютаб может содержать его в таких дозировках: 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 миллиграмм. Доза для лечения подбирается индивидуально. При этом врач обязательно учитывает тяжесть течения бронхита, возраст больного, вероятность аллергических реакций и резистентности.

Преимществами амоксициллина считается скорость и полнота всасывания, широкий круг чувствительных к нему бактерий и его высокая эффективность. Попадая внутрь организма, препарат уже через 2 часа определяется в максимальной концентрации. Антибиотик устойчив к действию желудочного сока, поэтому сохраняет свою активность после прохождения желудочно-кишечного тракта. На бактерии действует бактерицидно, то есть разрушает их полностью, а не замедляет рост и развитие.

Способ применения

Флемоксин Солютаб отличается от обычного Флемоксина возможностью растворять таблетки в воде, получая суспензию. Мандариново-лимонный вкус препарата с удовольствием воспринимают даже дети.

Кроме этого, таблетку можно просто проглотить, не разжевывая, и запить водой. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Препарат может приниматься два или три раза в сутки. Интервал между приемами обязательно должен строго соблюдаться.

Дозировка для взрослых – до 1500 мг в сутки, детям – до 500. Однако дозы может корректировать врач, учитывая вес пациента и течение заболевания.

Нежелательные реакции

Возможно проявлений побочных действия со стороны различных органов и систем, например:

  1. Дисфункция ЖКТ.
  2. Аллергические реакции.
  3. Изменение показателей крови.

При передозировке может появиться тошнота и рвота. В таком случае проводят промывание желудка, дают сорбенты и средства для регидратации.

Из противопоказаний следует отметить серьезные дисфункции печени и повышенную чувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков.

Помогает ли Флемоксин Солютаб

Помогает ли препарат при сухом или при сильном кашле? Антибиотиками лечат не симптомы, а бактериальную инфекцию, поэтому Флемоксин подходит для любого заболевания, указанного в инструкции, как показание.

Сухой кашель чаще является симптомом острого бронхита вирусной этиологии. Комаровский говорит, что с вирусными респираторными инфекциями организм может справиться самостоятельно без помощи медикаментов.

Лечение бронхита у детей должно проводиться с особой осторожностью. Важно не только правильно определить обоснованность антибиотика, но и принимать его в правильной дозе. Аугментин при бронхите у детей назначается достаточно часто, однако родителям следует обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, а не лечить ребенка самостоятельно.

Источник

17.08.2017

Источником бронхита могут быть разные факторы. В связи с этим и лечение следует подбирать, исходя из природы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Флемоксин солютаб при бронхите является одним из распространенных препаратов, который назначается врачами.

Флемоксин — антибактериальное средство на полусинтетической основе пенициллина. Его родоначальником является амоксициллин. Медикамент был применен в 1988 в Японии и показал свою эффективность в борьбе с бактериями и микроорганизмами.
Высокая эффективность антибиотика обусловлена тем, что он разрушает клеточные стенки бактерий.

Когда назначают флемоксин солютаб?

Флемоксин солютаб назначают при воспалении легких, хроническом бронхите, воспалении и инфекции дыхательных путей

Флемоксин солютаб при бронхите назначается людям при воспалении легких, хроническом бронхите, воспалении и инфекции дыхательных путей, бронхопневмонии. Перед его назначением осуществляется сбор лабораторных анализов пациента, взятие мокроты, рентгенологическое обследование для определения чувствительности бактерий к медикаменту.

Если анализы показывают, что Флемоксин солютаб справится с ними, то проводится лечение. Дозировку и длительность курса лечения рассчитывается врачом, исходя из массы тела и возраста больного.

Особенности и механизм действия

Флемоксин состоит из пенициллина природного происхождения

Флемоксин продается в аптеках в виде сиропа, таблеток, капсул, таблеток, что дает возможность выбрать приемлемый метод лечения. В отличие от других видов сироп подходит для лечения бронхита у детей, он имеет приятный фруктовый вкус.

Основным компонентом Флемоксина является амоксициллин, который получают из пенициллина природного происхождения. Чтобы повысить эффективность лечения, в процессе переработки изменяют его структуру.

При лечении бронхита у взрослых и детей Флемоксин солютаб используется, если имеются возбудители:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • моракселла катаралис;
  • пневмококки.

Некоторые бактерии, такие как энтерококки способны разрушать флемоксин ферментами бета-лактамазы поэтому в этом случае этот препарат бесполезно пить.

Амоксициллин устойчив к желудочному соку и имеет высокие показатели во всасывается в стенки кишечника, в результате этого лечение не влияет на переработку пищеварительного тракта.

После всасывания амоксициллин проникает в кровоток и распространяется по всему организму. Избытки Флемоксина разлагаются в печени и выводятся полностью через мочу.

Действие препарата на бронхи

После приема лекарства через час оно проникает в плазму крови. Абсорбция Флемоксина составляет 90%, оно быстро поступает в бронхи и уничтожает инфекцию.
Лекарство можно пить в любое время суток независимо от степени наполнения желудка едой. Вывод лекарства из организма осуществляется после приема в течение 6 часов.

Дозировка и применение флемоксина при бронхите

Дозировка рассчитывается врачом, исходя из массы тела и возраста больного

Прежде чем выпить таблетку Флемоксина ее следует разжевать или растолочь. После чего запивают чистой водой. Детям можно давать Флемоксин, растворив ее в стакане с водой.

Дозировка Флемоксина солютаба:

  • для грудничков дозировка составляет 12531,25 мг. Каждые 12 часов;
  • от 2 до 7 лет — 12531,25 мг. Каждые 6 часов;
  • от 7 до 12 лет и детей с массой тела до 40 кг — 25062,5 мг. Каждые 6 часов;
  • от 12 лет и старше — 500125 мг. Каждые 6 часов.

Продолжительность курса лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от тяжести болезни.

Важно! Прежде чем пить Флемоксин солютаб следует выяснить, какие побочные осложнения могут проявиться в организме. При употреблении антибиотиков необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Противопоказания

Нельзя принимать антибиотик, если:

  • аллергия на пенициллин;
  • чувствительность к составляющим Флемоксина солютаба;
  • гепатит, дисфункция печени;
  • лимфолейкоз;
  • почечная недостаточность.

Сопутствующие побочные эффекты

При применении препарата может появиться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея

При продолжительном приеме медикамента могут появиться такие негативные последствия как:

  • тромбоцитоз и гемолитическая анемия;
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • аллергия в виде зуда, высыпаний, лихорадки;
  • рвота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • желудочные колики;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • потеря сна.

На начальном этапе эти симптомы не наблюдаются, так как в организме еще не превышена допустимая концентрация препарата. Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться спустя 36-48 часов. В этом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он смог выработать альтернативный путь лечения бронхита и снять побочные симптомы.

Чтобы избежать передозировки и диареи можно совместно с Флемоксином солютабом пить активированный уголь. В исключительно тяжелых случаях, возможно потребуется очистка крови гемодиализом.

При лечении Флемоксином необходимо учитывать такие факторы, как:

  • при инфекционном лимфолейкозе и мононуклеозе лекарство может вызвать экзантему;
  • может создастся устойчивость к пенициллину;
  • нельзя принимать Флемоксин при возникновении диареи;
  • препарат можно пить при эритродермии в анамнезе;
  • пенициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов;
  • при употреблении слабительных снижается всасываемость кишечником Флемоксина;
  • абсорбция Флемоксина повышается при употреблении витамина С;
  • чтобы избежать кожных высыпаний недопустимо одновременное применение аллопуринола.

Флемоксин солютаб имеет высокую эффективность лечения бронхита у детей и взрослых. По сравнении с другими антибиотиками имеет меньше побочных эффектов, хотя при неправильном применении способен навредить организму. Поэтому прежде чем его применять следует проконсультироваться с лечащим врачом.


Источник

Флемоксин солютаб инструкция по применению взрослым при бронхите

Бронхит – заболевание дыхательных путей, которое при неправильном лечении может перейти в хроническую форму. Для успешного излечения следует грамотно подбирать терапию исходя из этиологии заболевания.

Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, назначение антибиотиков будет правильным решением со стороны врача.

Специалисты все чаще рекомендуют применение препарата Флемоксин Солютаб при бронхите у взрослых и детей: он эффективно борется с причиной воспаления, поскольку компоненты препарата активны против большинства патогенных микроорганизмов.

Состав препарата и его действие

Флемоксин Солютаб представляет собой один из самых популярных препаратов группы пенициллинов. Его активное вещество – устойчивый тригидрат амоксициллина – полусинтетический пенициллин.

В качестве вспомогательных веществ в лекарстве содержатся:

  • ванилин;
  • ароматизаторы «Мандарин» и «Лимон»;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон.

Именно благодаря им Флемоксин Солютаб обладает хорошей растворимостью и имеет приятный цитрусовый вкус.

Характерная особенность препарата – высокая всасываемость и кислотоустойчивость: уже через 1,5-2 часа после приема он максимально концентрируется в организме и поглощается на 93%.

Принцип действия основан на уничтожении бактериальной микрофлоры, при этом Флемоксин Солютаб неэффективен при заболеваниях вирусной этиологии.

При правильном применении и корректно подобранной дозировке он не только помогает в короткие сроки избавиться от патогенных микроорганизмов, но и сводит к минимуму возникновение побочных эффектов.

Биологическая доступность препарата позволяет использовать его при комплексной терапии и сочетать с лекарствами широко спектра действия.

К действующему веществу Флемоксина восприимчиво большинство бактерий, особенно стрептококки и стафилококки, за исключением внебольничных штаммов и стрептококков группы А. Не воздействует препарат и на грибковые и вирусные инфекции.

Показания для назначения Флемоксина при бронхите

Флемоксин при бронхите должен назначать исключительно врач после проведения осмотра пациента и изучения результатов анализов. Антибиотик уместно принимать, если заболевание имеет бактериальную этиологию.

Определяется это с помощью исследования биологических жидкостей человека (кровь, моча и мокрота) и выяснения у больного особенностей симптоматики.

Самыми очевидными признаками бронхита, вызванного бактериями, являются:

  • частный удушающий кашель;
  • повышенная температура, которая с трудом сбивается;
  • плохое отхождение мокроты;
  • цвет бронхиального отделяемого становится желто-зеленым;
  • одышка и приступы удушья;
  • интоксикация.

При лечении хронической гнойной формы бронхита у взрослых Флемоксин Солютаб может стать одним из препаратов консервативной терапии. Назначают его лишь в том случае, когда данные диагностики говорят о бактериальном происхождении заболевания.

Против иных возбудителей воспалительных процессов препарат неэффективен, а в сложных случаях может нанести вред здоровью или выработать устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии.

Дозировки

Флемоксина выпускается в виде выпуклых продолговатых таблеток четырех разных дозировок: для взрослых и детей.

В отличие от многих популярных антибиотиков, этот препарат не имеет порошковой формы для приготовления суспензии, ориентированной на лечение бронхита у детей, или вещества для инъекций.

  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 125 мг.
  2. Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг.
  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 500 мг.
  2. Флемоксин Солютвб в дозировке 1000 мг.

Необходимая доза препарата должна рассчитываться врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести течения заболевания.

При бронхите у ребенка Флемоксин Солютаб назначается исходя из возраста и массы тела маленького пациента. Стандартные рекомендации по дозированию препарата выглядят так:

Взрослые с массой тела более 40 кгДети в возрасте до годаДети в возрасте от 1 года до 3 летДети в возрасте от 3 до 10 лет с массой тела менее 40 кг
500-750 мг каждые 12 часов или 375-500 мг каждые 8 часов20-60 мг на 1 кг веса каждые 8-12 часов125 мг каждые 8 часов или 250 мг каждые 12 часов375 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов
При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

Особенности применения

Сколько пить Флемоксин при бронхите, определит врач-терапевт. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. За это время, как правило, исчезают симптомы заболевания, однако это не значит, то инфекция отступила.

Активное вещество за короткий срок не может уничтожить все бактерии, поэтому при преждевременном прекращении приема антибиотиков существует высокий риск рецидива или развития осложнений.

Рекомендованная продолжительность антибактериальной терапии – 7 дней, однако, если воспаление вызвано стрептококками, применение препарата целесообразно продлить до 10 дней.

Прием таблеток Флемоксин Солютаб должен происходить в одно и то же время каждый день. Это позволит поддерживать максимальную концентрацию активного вещества в организме.

Если время приема антибиотика пропущено, следует как можно скорее принять таблетку, а дальнейший отчет времени продолжать в обычном режиме.

Запивать лекарство следует теплой водой: кофе, соки или морсы могут изменить фармакологические свойства Флемоксина из-за высокой кислотности.

При необходимости прием антибиотика следует сопровождать препаратами, предотвращающими появление аллергических реакций, особенно это актуально для детей, чья иммунная система не вполне сформирована.

Во избежание проблем с пищеварением на фоне антибактериальной терапии рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики, поскольку активное вещество Флемоксина способно пагубно влиять не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии кишечника.

Противопоказания

Флемоксин Солютаб – действенный антибиотик, призванный бороться с инфекционными заболеваниями. При наличии противопоказаний от его применения следует отказаться, поскольку оно может привести к обострению хронических патологий.

Недопустимо применять лекарство при:

  • болезнях почек;
  • бронхиальной астме;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • индивидуальная непереносимость пенициллинов;
  • патологии печени и желчевыводящих путей;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата.

Период беременности не является абсолютным противопоказанием для терапии с применением Флемоксина, однако в первом триместре врачи не рискуют назначать препарат из-за риска нарушений развития плода.

Во втором и третьем триместре препарат допустим к применению под контролем специалиста и в тех случаях, когда иная терапия, в том числе и симптоматическая, результатов не приносит.

В период грудного вскармливания, если антибиотикотерапия необходима, следует на время ее проведения перевести ребенка на искусственное питание.

Высокая концентрация препарата сохраняется при непосредственном приеме и на протяжении 5-7 дней после его завершения.

Антибактериальные препараты пациентам с нервными расстройствами назначаются строго под контролем специалиста, а употребление алкоголя в период лечения необходимо полностью исключить.

Передозировка и побочные эффекты

Побочные действия Флемоксина у здорового человека проявляются нечасто — лишь в 10% случаев.

При возникновении негативных эффектов рекомендуется симптоматическая терапия, если неприятных последствий сразу несколько, стоит обратиться к врачу для коррекции дозировки или назначения другого препарата.

Отмечены следующие побочные действия антибиотика на основе исследований реакций пациентов:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, возникновение изжоги;
  • со стороны мочевыделительной системы: развитие нефрита, учащение позывов к мочеиспусканию;
  • со стороны половой системы (у женщин) – появление молочницы и неприятного зуда в промежности;
  • со стороны кровеносной системы: изменение формулы крови, ухудшение свертываемости или развитие тромбоза;
  • со стороны ЦНС: судороги, раздражительность, возбудимость, угнетенные состояния.

При соблюдении норм приема препарата передозировка исключена, но если превышена максимальная доза лекарства, могут появиться симптомы диспепсии, такие как тошнота, диарея или рвота.

Сильная передозировка проявляется:

  • недомоганием;
  • продолжительной рвотой;
  • нарушением координации движений, потерей ориентации;
  • диареей;
  • тремором верхних и нижних конечностей;
  • обезвоживанием.

В таких случаях следует промыть желудок и использовать энтеросорбенты, эффективно выводящие препарат из организма. Для восстановления водно-солевого баланса используют раствор электролитов.

В заключение

Флемоксин Солютаб – одно из самых действенных средств при бронхите у взрослых и детей.

Применение антибиотиков оправдано лишь в том случае, когда заболевание имеет тяжелое течение и вызвано бактериями. Определять этиологию заболевания должен врач.

Он определит схему лечения, режим приема и дозировку препарата и по возможности минимизирует риск развития побочных эффектов.

Для объективной оценки состояния больной должен сообщить специалисту о наличии или отсутствии хронических заболеваний, особенно об их обострении.

Флемоксин Солютаб – вкусный антибиотик с высоким профилем безопасности. Насколько он эффективен при бронхите, и как принимать его, чтобы получить максимальную эффективность?

При каком бронхите нужен антибиотик

Различают три основные формы бронхита:

  1. Острая. Чаще вызвана вирусами, на которые не действуют антибиотики. Облегчение состояния при обычном остром бронхите происходит на 4-7 день, иногда даже без медикаментозного лечения. В большинстве случаев, антибиотики назначаются неоправданно.
  2. Хроническая. Характеризуется стертой симптоматикой и присоединением бактериальной флоры к первоначальному воспалительному процессу. Лечение бронхита у взрослых народными средствами в этом случае будет неэффективно.
  3. Обструктивная. Встречается, в основном, у детей из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Опасна сильным сужением просвета бронхов, затрудненным дыханием и дыхательной недостаточностью. У ребенка дыхательные пути короткие, что увеличивает вероятность осложнений и перехода бронхита в пневмонию. Для предупреждения таких состояний при обструктивной форме педиатры могут назначать антибиотики.

Симптомы бронхита

При бронхите воспаление локализуется бронхах. Ухудшение функции органа дыхания приводит к таким симптомам:

  1. Надоедливый кашель.
  2. Трудноотделяемая мокрота.
  3. Одышка.
  4. Спазм гладкой мускулатуры бронхов, который приводит к приступообразному кашлю. Приступы удушья при бронхите, которые угрожают жизни, эффективно снимаются Пульмикортом. Это гормональный препарат для ингаляционного применения.
  5. Симптомы общей интоксикации.

Тяжесть симптомов обязательно учитывается при решении о необходимости антибиотика.

Антибиотики активны только в отношении бактерий. Присоединение бактериальной флоры можно заподозрить по:

  1. Изменению цвета мокроты до гнойного.
  2. Ухудшению состояния больного на фоне лечения.
  3. Сильно выраженной общей интоксикации.
  4. Дыхательной недостаточности с опасностью удушья.

В таких случаях врач может назначить Флемоксин Солютаб или Флемоклав Солютаб. Оба эти препарата относятся к группе пенициллиновых антибиотиков, но Флемоклав имеет дополнительный компонент – клавулановую кислоту.

Показания к назначению Флемоксина при бронхите

Действующее вещество – амоксициллин, активно в отношении многих типов бактерий. Широкий спектр действия позволяет широко использовать Флемоксин Солютаб, как у взрослых, так и детей. Этот антибиотик назначают при:

  1. Бактериальном синусите.
  2. Среднем отите.
  3. Обострении хронической формы бронхита.
  4. Пневмонии.
  5. Ангине.
  6. Заболеваниях мочевыводящих путей, кожи, суставов.

Возможно использование препарата в период беременности, так как исследования не выявили вредного воздействия на плод.

Состав и действие

Активным компонентом является амоксициллин. Флемоксин Солютаб может содержать его в таких дозировках: 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 миллиграмм. Доза для лечения подбирается индивидуально. При этом врач обязательно учитывает тяжесть течения бронхита, возраст больного, вероятность аллергических реакций и резистентности.

Преимществами амоксициллина считается скорость и полнота всасывания, широкий круг чувствительных к нему бактерий и его высокая эффективность. Попадая внутрь организма, препарат уже через 2 часа определяется в максимальной концентрации. Антибиотик устойчив к действию желудочного сока, поэтому сохраняет свою активность после прохождения желудочно-кишечного тракта. На бактерии действует бактерицидно, то есть разрушает их полностью, а не замедляет рост и развитие.

Способ применения

Флемоксин Солютаб отличается от обычного Флемоксина возможностью растворять таблетки в воде, получая суспензию. Мандариново-лимонный вкус препарата с удовольствием воспринимают даже дети.

Кроме этого, таблетку можно просто проглотить, не разжевывая, и запить водой. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Препарат может приниматься два или три раза в сутки. Интервал между приемами обязательно должен строго соблюдаться.

Дозировка для взрослых – до 1500 мг в сутки, детям – до 500. Однако дозы может корректировать врач, учитывая вес пациента и течение заболевания.

Нежелательные реакции

Возможно проявлений побочных действия со стороны различных органов и систем, например:

  1. Дисфункция ЖКТ.
  2. Аллергические реакции.
  3. Изменение показателей крови.

При передозировке может появиться тошнота и рвота. В таком случае проводят промывание желудка, дают сорбенты и средства для регидратации.

Из противопоказаний следует отметить серьезные дисфункции печени и повышенную чувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков.

Помогает ли Флемоксин Солютаб

Помогает ли препарат при сухом или при сильном кашле? Антибиотиками лечат не симптомы, а бактериальную инфекцию, поэтому Флемоксин подходит для любого заболевания, указанного в инструкции, как показание.

Сухой кашель чаще является симптомом острого бронхита вирусной этиологии. Комаровский говорит, что с вирусными респираторными инфекциями организм может справиться самостоятельно без помощи медикаментов.

Лечение бронхита у детей должно проводиться с особой осторожностью. Важно не только правильно определить обоснованность антибиотика, но и принимать его в правильной дозе. Аугментин при бронхите у детей назначается достаточно часто, однако родителям следует обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, а не лечить ребенка самостоятельно.

Источник

Флемоксин Солютаб инструкция по применению при бронхите

Применение препарата Флемоксин Солютаб при бронхите основано на его высокой агрессивности в отношении целого ряда патогенной микрофлоры, в том числе и являющейся причиной бронхитов. Поэтому терапия этим препаратом оправдана только в случае бактериальной этиологии заболевания.

При бронхитах, вызванных другими причинами (курением, неблагоприятными экологическими факторами, аллергией и т.д.) лекарство будет неэффективным.

Механизм действия

Лекарства

Флемоксин является полусинтетическим производным пенициллина в третьем поколении. Эти антибиотики уничтожают патогенную микрофлору блокированием синтеза их клеточных мембран.

«Солютаб» в названии означает, что Флемоксин выпускается в диспергированной форме. Это значит, что таблетка начинает растворяться и всасываться в организм еще в полости рта даже без проглатывания. Это значительно упрощает прием лекарства, особенно когда за один раз надо принимать много препаратов.

Все больные, кто принимал эту лекарственную форму, отмечают следующие преимущества диспергированных медикаментов:

  • таблетки очень легко пить даже маленьким детям, пожилым людям и парализованным больным;
  • препарат можно не запивать водой, настолько легко он всасывается;
  • благодаря высокой скорости всасывания действие медикамента начинается через короткий промежуток времени после приема;
  • приятный вкус.

Благодаря такой форме выпуска лекарство всасывается в желудочно-кишечном тракте очень быстро и почти полностью. При этом на скорость и силу адсорбции прием пищи не оказывает никакого влияния.

Препарат в высокой концентрации быстро проникает в мокроту и слизистые оболочки органов дыхания.

При лечении Флемоксином беременных женщин 30% действующего вещества обнаруживается в сосудах пуповины и амниотической жидкости. Поэтому в этих случаях терапия препаратом проводится с осторожностью.

Распад лекарства происходит в печени. У людей с заболеваниями печени, которые пили Флемоксин при бронхите, никаких изменений в действии лекарства на патогенную микрофлору, а также в выведении из организма не наблюдалось.

Из организма лекарственные вещества, входящие в состав препарата, выводятся через почки.

Показания и дозировки

ДозировкаПомимо заболеваний органов дыхания бактериальной природы, Флемоксин высокоэффективен при поражении органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы патогенными микроорганизмами. Также лекарство хорошо зарекомендовало себя в лечении инфекционных процессов в мягких тканях и на коже.

Дозировка назначается индивидуально в зависимости от силы воспалительного процесса и тяжести состояния больного.

В педиатрии также имеет значение возраст ребёнка:

  1. Так, при бронхите у детей до года Флемоксин назначается из расчета от 30 до 60 мг препарата на 1 кг веса малыша в сутки. Эта доза делится на 2 – 3 приема.
  2. От 1 года и до 3 лет терапевтическая доза составляет 125 мг каждые 8 часов или, в зависимости от состояния, 250 мг каждые 12 часов.
  3. От 3 лет и до 10 препарат дается дважды в день по 375 мг или трижды в день по 250 мг на прием.
  4. При бронхите у взрослых и детей дозировка составляет от 500 до 750 мг дважды в день или от 375 до 500 мг трижды в день.

В случаях тяжелого течения заболевания суточная доза увеличивается у взрослых от 750 мг до 1 грамма в сутки, у детей — до 60 мг на 1 кг веса. Суточная доза в обоих случаях делится на три приема через равные промежутки времени.

Сколько должен длиться курс лечения,  в каждом конкретном случае решает врач. Чаще всего при бронхите легкой и средней степени тяжести пить Флемоксин надо от пяти дней до недели. При тяжелом течении болезни, а также в случае стрептококковой этиологии заболевания курс лечения длится не менее 10 дней.

Показателем для отмены препарата служит стойкое исчезновение симптомов в течение двух дней.

Противопоказания и побочные эффекты

ПротивопоказанияФлемоксин при бронхите нельзя применять в случае наличия индивидуальной идиосинкразии к антибиотикам или другим компонентам препарата.

При ряде сопутствующих заболеваний медикамент следует назначать под контролем анализов. Это такие болезни как инфекционный мононуклеоз, недостаточность почек, болезни органов желудочно-кишечного тракта, лимфолейкоз.

Учитывая высокую способность препарата проникать через плацентарный барьер, во время беременности для терапии Флемоксин Солютаб лучше не использовать.

Также следует избегать лечения этим медикаментом во время кормления грудью, иначе возможна сенсибилизация организма ребенка.

При терапии Флемоксином внутренние органы и системы могут дать патологическую реакцию на препарат:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта сторонние эффекты будут выражаться в диарее, тошноте, рвоте, изменении вкусового восприятия. В крайне редких случаях возможно развитие колитов.
  2. Почки могут среагировать на препарат развитием нефрита.
  3. Побочные явления со стороны кроветворной системы будут проявляться изменением формулы крови.
  4. Также возможно развитие аллергических проявлений в виде различных видов кожной сыпи. Крайне редко гиперчувствительная реакция может проявиться в виде анафилактического шока.

При терапии Флемоксином, как и любым другим антибиотиком, врач дополнительно назначает дополнительное лечение препаратами, смягчающими общее действие медикамента на различные органы и системы организма.

При бронхите флемоксин солютаб инструкция по применению

Бронхит – заболевание дыхательных путей, которое при неправильном лечении может перейти в хроническую форму. Для успешного излечения следует грамотно подбирать терапию исходя из этиологии заболевания.

Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, назначение антибиотиков будет правильным решением со стороны врача.

Специалисты все чаще рекомендуют применение препарата Флемоксин Солютаб при бронхите у взрослых и детей: он эффективно борется с причиной воспаления, поскольку компоненты препарата активны против большинства патогенных микроорганизмов.

Состав препарата и его действие

Флемоксин Солютаб представляет собой один из самых популярных препаратов группы пенициллинов. Его активное вещество – устойчивый тригидрат амоксициллина – полусинтетический пенициллин.

В качестве вспомогательных веществ в лекарстве содержатся:

  • ванилин;
  • ароматизаторы «Мандарин» и «Лимон»;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон.

Именно благодаря им Флемоксин Солютаб обладает хорошей растворимостью и имеет приятный цитрусовый вкус.

Характерная особенность препарата – высокая всасываемость и кислотоустойчивость: уже через 1,5-2 часа после приема он максимально концентрируется в организме и поглощается на 93%.

Принцип действия основан на уничтожении бактериальной микрофлоры, при этом Флемоксин Солютаб неэффективен при заболеваниях вирусной этиологии.

При правильном применении и корректно подобранной дозировке он не только помогает в короткие сроки избавиться от патогенных микроорганизмов, но и сводит к минимуму возникновение побочных эффектов.

Биологическая доступность препарата позволяет использовать его при комплексной терапии и сочетать с лекарствами широко спектра действия.

К действующему веществу Флемоксина восприимчиво большинство бактерий, особенно стрептококки и стафилококки, за исключением внебольничных штаммов и стрептококков группы А. Не воздействует препарат и на грибковые и вирусные инфекции.

Показания для назначения Флемоксина при бронхите

Флемоксин при бронхите должен назначать исключительно врач после проведения осмотра пациента и изучения результатов анализов. Антибиотик уместно принимать, если заболевание имеет бактериальную этиологию.

Определяется это с помощью исследования биологических жидкостей человека (кровь, моча и мокрота) и выяснения у больного особенностей симптоматики.

Самыми очевидными признаками бронхита, вызванного бактериями, являются:

  • частный удушающий кашель;
  • повышенная температура, которая с трудом сбивается;
  • плохое отхождение мокроты;
  • цвет бронхиального отделяемого становится желто-зеленым;
  • одышка и приступы удушья;
  • интоксикация.

При лечении хронической гнойной формы бронхита у взрослых Флемоксин Солютаб может стать одним из препаратов консервативной терапии. Назначают его лишь в том случае, когда данные диагностики говорят о бактериальном происхождении заболевания.

Против иных возбудителей воспалительных процессов препарат неэффективен, а в сложных случаях может нанести вред здоровью или выработать устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии.

Дозировки

Флемоксина выпускается в виде выпуклых продолговатых таблеток четырех разных дозировок: для взрослых и детей.

В отличие от многих популярных антибиотиков, этот препарат не имеет порошковой формы для приготовления суспензии, ориентированной на лечение бронхита у детей, или вещества для инъекций.

  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 125 мг.
  2. Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг.
  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 500 мг.
  2. Флемоксин Солютвб в дозировке 1000 мг.

Необходимая доза препарата должна рассчитываться врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести течения заболевания.

При бронхите у ребенка Флемоксин Солютаб назначается исходя из возраста и массы тела маленького пациента. Стандартные рекомендации по дозированию препарата выглядят так:

Взрослые с массой тела более 40 кгДети в возрасте до годаДети в возрасте от 1 года до 3 летДети в возрасте от 3 до 10 лет с массой тела менее 40 кг
500-750 мг каждые 12 часов или 375-500 мг каждые 8 часов20-60 мг на 1 кг веса каждые 8-12 часов125 мг каждые 8 часов или 250 мг каждые 12 часов375 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов
При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

Особенности применения

Сколько пить Флемоксин при бронхите, определит врач-терапевт. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. За это время, как правило, исчезают симптомы заболевания, однако это не значит, то инфекция отступила.

Активное вещество за короткий срок не может уничтожить все бактерии, поэтому при преждевременном прекращении приема антибиотиков существует высокий риск рецидива или развития осложнений.

Рекомендованная продолжительность антибактериальной терапии – 7 дней, однако, если воспаление вызвано стрептококками, применение пр

Флемоксин солютаб 500 мг сколько дней принимать при бронхите

Бронхит – заболевание дыхательных путей, которое при неправильном лечении может перейти в хроническую форму. Для успешного излечения следует грамотно подбирать терапию исходя из этиологии заболевания.

Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, назначение антибиотиков будет правильным решением со стороны врача.

Специалисты все чаще рекомендуют применение препарата Флемоксин Солютаб при бронхите у взрослых и детей: он эффективно борется с причиной воспаления, поскольку компоненты препарата активны против большинства патогенных микроорганизмов.

Состав препарата и его действие

Флемоксин Солютаб представляет собой один из самых популярных препаратов группы пенициллинов. Его активное вещество – устойчивый тригидрат амоксициллина – полусинтетический пенициллин.

В качестве вспомогательных веществ в лекарстве содержатся:

  • ванилин;
  • ароматизаторы «Мандарин» и «Лимон»;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон.

Именно благодаря им Флемоксин Солютаб обладает хорошей растворимостью и имеет приятный цитрусовый вкус.

Характерная особенность препарата – высокая всасываемость и кислотоустойчивость: уже через 1,5-2 часа после приема он максимально концентрируется в организме и поглощается на 93%.

Принцип действия основан на уничтожении бактериальной микрофлоры, при этом Флемоксин Солютаб неэффективен при заболеваниях вирусной этиологии.

При правильном применении и корректно подобранной дозировке он не только помогает в короткие сроки избавиться от патогенных микроорганизмов, но и сводит к минимуму возникновение побочных эффектов.

Биологическая доступность препарата позволяет использовать его при комплексной терапии и сочетать с лекарствами широко спектра действия.

К действующему веществу Флемоксина восприимчиво большинство бактерий, особенно стрептококки и стафилококки, за исключением внебольничных штаммов и стрептококков группы А. Не воздействует препарат и на грибковые и вирусные инфекции.

Показания для назначения Флемоксина при бронхите

Флемоксин при бронхите должен назначать исключительно врач после проведения осмотра пациента и изучения результатов анализов. Антибиотик уместно принимать, если заболевание имеет бактериальную этиологию.

Определяется это с помощью исследования биологических жидкостей человека (кровь, моча и мокрота) и выяснения у больного особенностей симптоматики.

Самыми очевидными признаками бронхита, вызванного бактериями, являются:

  • частный удушающий кашель;
  • повышенная температура, которая с трудом сбивается;
  • плохое отхождение мокроты;
  • цвет бронхиального отделяемого становится желто-зеленым;
  • одышка и приступы удушья;
  • интоксикация.

При лечении хронической гнойной формы бронхита у взрослых Флемоксин Солютаб может стать одним из препаратов консервативной терапии. Назначают его лишь в том случае, когда данные диагностики говорят о бактериальном происхождении заболевания.

Против иных возбудителей воспалительных процессов препарат неэффективен, а в сложных случаях может нанести вред здоровью или выработать устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии.

Дозировки

Флемоксина выпускается в виде выпуклых продолговатых таблеток четырех разных дозировок: для взрослых и детей.

В отличие от многих популярных антибиотиков, этот препарат не имеет порошковой формы для приготовления суспензии, ориентированной на лечение бронхита у детей, или вещества для инъекций.

  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 125 мг.
  2. Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг.
  1. Флемоксин Солютаб в дозировке 500 мг.
  2. Флемоксин Солютвб в дозировке 1000 мг.

Необходимая доза препарата должна рассчитываться врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести течения заболевания.

При бронхите у ребенка Флемоксин Солютаб назначается исходя из возраста и массы тела маленького пациента. Стандартные рекомендации по дозированию препарата выглядят так:

Взрослые с массой тела более 40 кгДети в возрасте до годаДети в возрасте от 1 года до 3 летДети в возрасте от 3 до 10 лет с массой тела менее 40 кг
500-750 мг каждые 12 часов или 375-500 мг каждые 8 часов20-60 мг на 1 кг веса каждые 8-12 часов125 мг каждые 8 часов или 250 мг каждые 12 часов375 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов
При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.

Особенности применения

Сколько пить Флемоксин при бронхите, определит врач-терапевт. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. За это время, как правило, исчезают симптомы заболевания, однако это не значит, то инфекция отступила.

Активное вещество за короткий срок не может уничтожить все бактерии, поэтому при преждевременном прекращении приема антибиотиков существует высокий риск рецидива или развития осло

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— амоксициллин (амоксициллин)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки долетки диспергируемые, от желтого белого белого овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «236» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат 1165.5 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина 1000 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 11,1 мг, ароматизатор мандариновый — 9,1 мг, ванилин — 1 мг, кросповидон — 50,4 мг, магния стеарат — 6 мг, сахарин — 13,1 мг, целлюлоза диспергируемая — 34,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 50.5 мг.

5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp .; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллиллину устойчивые микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Новости по теме

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч.При увеличении доз в 2 раза также увеличивается в 2 раза. В пищу в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в / в, в / м введении и приеме внутрь в крови достигаются уровни амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоком уровнех амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг амоксициллина в моче составляет более 300 мкг / мл.Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пеницилаллинам и / или цефоранам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г.Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг / кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 раза однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функций почек при КК 10-40 мл / мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл / мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в / м — по 1 г 2 раза / сут, в / в (при нормальной функции почек) — 2-12 г / сут. Детям в / м — 50 мг / кг / сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза / сут; в / в — 100-200 мг / кг / сут. Пациентам с нарушением функций почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембраный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушение гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшить эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин снижает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма метаболизма ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может проявляться его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамины, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота усиливает абсорбцию амоксициллина.

При применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у моложе 18 лет.

При нарушении функций почек

Пациентам с нарушением функций почек, дозу и интервал между введением необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушении функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Описание препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ основано на утвержденных утвержденных инструкциях по применению и утвержденной компании – доктрине.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

.

Таблетки Флемоксин Солютаб: инструкция по применению, цена, отзывы для детей и аналоги

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования органов
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной 9 системы0006
    • Психические расстройства
    • Болезни дыхательной системы
    • 0003 Болезни системы дыхания
    • 000
    • Болезни нервной системы
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии
    • пороки3 развития

    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Общие
      • и симптомы
      • от нормы

    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах

      Фрукты

    • На кашах
  • Овощи

Фрукты

  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные глазные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для нервной системы
    • Для нервной крови
    • Для нервной крови
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желательно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Отморгонные
    • Обезболивающие
    • Противовирусные

    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Медицина
    • 000
    • 0003 Инфоры
    • 0003
    • 9 заболеваний

    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • 000

    • Сексология
    • 000

    • Стоматология
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия.. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Дцетила]
    • [Дцетила]
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароско
  • .

    Флемоксин Солютаб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие — описание Флемоксин Солютаб таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт. (3945)


    Флемоксин Солютаб ®

    💊 Состав препарата Флемоксин Солютаб ®

    ✅ Применение препарата Флемоксин Солютаб ®

    Сохраните у себя

    Поделиться с друзьями

    Пожалуйста, заполните поля электронной почты и убедитесь в их правильности

    Описание активных компонентов препарата
    Флемоксин Солютаб ®
    (Флемоксин Солютаб ® )

    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть применена для принятия
    решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Дата обновления: 2020.02.28

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Флемоксин Солютаб ®

    Таб.диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт.

    рег. №: ЛС-001852
    от 19.08.11
    — Бессрочно

    Дата перерегистрации: 27.10.16

    Форма выпуска, упаковка и состав
    препарата Флемоксин Солютаб ®

    Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной с логотипом фирмы и цифровым обозначением «231» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

    1 таб.
    амоксициллина тригидрат 145.7 мг,
    что соответствует содержанию амоксициллина 125 мг

    Вспомогательные вещества : ароматизатор лимонный — 1.4 мг, ароматизатор мандариновый — — 1.13 мг, вани кросповидон — 6.3 мг, магния стеарат — 0.76 мг, сахарин — 1.6 мг, целлюлоза диспергируемая — 4.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 6.3 мг.

    5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
    5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
    7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
    7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие.Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp .; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

    К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

    В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

    Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

    Спектр антибакального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении доз в 2 раза также увеличивается в 2 раза. В пищу в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в / в, в / м введении и приеме внутрь в крови достигаются уровни амоксициллина.

    Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

    Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоком уровнех амоксициллина в печени.

    T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг амоксициллина в моче составляет более 300 мкг / мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

    У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

    При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

    В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

    Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

    Показания активных веществ препарата

    Флемоксин Солютаб ®

    Для применения в виде монотерапии и комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

    Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

    Открыть список кодов МКБ-10

    A27 Лептоспироз
    A32 Листериоз
    A54 Гонококковая инфекция
    B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
    J03 Острый тонзиллит
    J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
    J20 Острый бронхит
    J35.0 Хронический тонзиллит
    J42 Хронический бронхит неуточненный
    K25 Язва желудка
    K26 Язва двенадцатиперстной кишки
    K27 Пептическая язва
    K29 Гастрит и дуоденит
    K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
    K81.0 Острый холецистит
    К81.1 Хронический холецистит
    K83.0 Холангит
    L01 Импетиго
    L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
    L03 Флегмона
    L08.0 Пиодермия
    L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
    N10 Острый тубулоинстерстестный нефрит (острый пиелонефрит)
    N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
    N30 Цистит
    N34 Уретрит и уретральный синдром
    N41 Воспалительные болезни предстательной железы
    N70 Сальпингит и оофорит
    N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
    N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
    T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

    Режим дозирования

    Способ применения и режим дозирования зависит от его формы выпуска и других факторов.Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует соблюдать соответствие используемой лекарственной формы строго конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

    Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг.Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг / кг в 2-3 приема.

    При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функций почек при КК 10-40 мл / мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл / мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

    При парентеральном применении взрослым в / м — по 1 г 2 раза / сут, в / в (при нормальных функциях почек) — 2-12 г / сут.Детям в / м — 50 мг / кг / сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза / сут; в / в — 100-200 мг / кг / сут. Пациентам с нарушением функций почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

    Побочное действие

    Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

    Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (у с ​​хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

    Преимущественно при применении комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембраный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушение гемопоэза.

    Преимущественно при применении комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

    Противопоказания к применению

    Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и / или цефалефоспоринам.

    Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

    Для применения комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушение функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

    При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую терапию для матери и потенциальный риск для плода.

    С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушении функции печени

    Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

    Применение при нарушении функций почек

    Пациентам с нарушением функций почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

    Применение у детей

    Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

    Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

    Особые указания

    С осторожностью применяют пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

    Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

    На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

    Лекарственное взаимодействие

    Амоксицилин может уменьшить эффективность контрацептивов для приема внутрь.

    При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

    Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает витамина К и протромбиновый индекс.

    Амоксициллин снижает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма ПАБК.

    Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться его концентрации в плазме крови.

    Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию амоксициллина.

    При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

    Сохраните у себя

    Поделиться с друзьями

    Пожалуйста, заполните поля электронной почты и убедитесь в их правильности

    .

    ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FLEMOXIN SOLUTAB таблетки диспергируемые компании «Астеллас Фарма Европа»

    фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности in vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.

    Активность in vitro Средняя минимальная ингибирующая способность (МИК)
    0,01–0,1 мкг / мл 0,1–1 мкг / мл 1–10 мкг
    Грамположительные микроорганизмы Стрептококки

    (B) Стрептококки

    С.пневмония

    С. Welchii

    C. tetani

    S. aureus (не продуцирующий β-лактамазу)

    B. anthracis

    L. subtilis

    L. monocytogenes

    S. faecalis
    Грамотрицательные микроорганизмы N. gonorrhoeae

    N. meningitidis

    H. influenzae

    B. pertussis

    E.кишечная палочка

    P. mirabilis

    S. typhi

    S. sonnei

    V. cholerae

    Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas , Klebsiella , индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter . Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

    Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. C max активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигает через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена C max активного вещества — 6 мкг / л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата C max в плазме крови также показывает (повышается или снижается) в 2 раза.

    Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективх. Концентрация амоксициллина в желчи увеличивает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингите) в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.

    Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.

    Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T ½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч.У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.

    При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл / мин) T ½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.

    T ½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

    инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.

    при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы дозы:

    Взрослые (включая пожилого возраста) : внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

    Дети с массой тела <40 кг . Суточная доза для детей составляет 40–90 мг / кг, разделенная на 2–3 приема (не фор дозу 3 г / сут), в зависимости от показаний, заболеваний и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

    Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

    Детям с массой тела> 40 кг следует рекомендовать в рекомендованных для взрослых дозах.

    Специальные рекомендации

    Тонзиллит : 50 мг / кг / сут, разделив на 2 приема.

    Острый средний отит : в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным / локальным рекомендациям.

    Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг / кг / сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 день.

    Профилактика эндокардита : амоксициллин 50 мг / кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.

    Гонорея (острая, неосложненная) : прием разовой дозы 3 г.

    При лечении инфекций труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого лечения рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг / кг / сут (разделенных на 3 приема).

    Длительность применения . В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

    При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого лечения дозы лечения следует определять с учетом клинических заболеваний.

    Прием препарата необходимо в течение 48 ч после исчезновения симптомов.

    Пациенты с нарушением функций почек . Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

    У пациентов с клиренсом креатинина <30 мл / мин рекомендуется увеличивать интервал между препаратом и снизить суточную дозу препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

    Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)

    Клиренс креатинина, мл / мин Доза, мг Интервал между приемами, ч
    > 30 Отсутствует необходимость в коррекции дозы
    10–30 500 12
    <10 500 24

    Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

    Почечная недостаточность у детей с массой тела <40 кг

    Клиренс креатинина, мл / мин Доза Интервал между приемами, ч
    > 30 Обычная доза Отсутствует необходимость в коррекции дозы
    10–30 Обычная доза 12 (соответственно ⅔ дозы)
    <10 Обычная доза 24 (соответственно 1 / 3 доз)

    Пациенты с нарушением функций печени .Нарушение функции печени не влияет на T ½ препарата.

    Способ применения . Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

    повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательными веществами препарата.

    инфекции и инвазии : кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

    Со стороны крови : агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения, включая нейтропению, увеличение времени кровотока и протромбинового индекса.

    Со стороны иммунной системы : тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

    Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

    Со стороны нервной системы : гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения почек или при передозировке).

    Со стороны печени и желчевыводящих путей : гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

    Со стороны кожи : сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

    Со стороны мочевыводящих путей : интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

    гиперчувствительность . Перед началом лечения амициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе факторов гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

    Серьезные, порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической терапии амициллиномном следует прекратить назначить соответствующее лечение.

    Инфекционный мононуклеоз . У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными частыми реакциями лимфатического типа (в 60–100% случаев) отмечается экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину.Таким образом, антибиотики класса ампициллина следует применять у пациентов с мононуклеозом.

    Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

    Перекрестная резистентность . Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

    Резистентность . Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры.Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникнуть суперинфекции.

    Псевдомембранозный колит . При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщается о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует соответствующие меры. Следует принять необходимые меры при возникновении геморрагических сил.

    Почечная недостаточность . У с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.

    У пациентов с нарушением функций почек в редких случаях возникать судороги.

    Применение препарата в высоких дозах необходимо использовать достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином.Наличие высокой нагрузки в препарате моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через промежутки времени.

    Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в случае прекращения применения амоксициллин.

    При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэ системы.Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

    Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: контролировать функцию почек, печени и крови.

    Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori : при применении в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

    Дети. Детям с массой тела <40 кг суточная доза составляет 40–90 мг / кг, разделенная на 2–3 приема (не фордозу 3 г / сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.

    Данные фармакокинетики / фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата в 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.

    Детям с массой тела> 40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.

    Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г., и его применение в период подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо оценить соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко.Применение в период кормления грудью возможно, риск для незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

    Способность влиять на скорость реакции транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникнуть побочные реакции (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут вызвать способность управлять транспортом или другими механизмами (см.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

    при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических факторов.

    Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, одновременно принимающих амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции доз пероральных антикоагулянтов.

    Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

    При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

    Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T ½ и концентрации в плазме крови.

    Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

    Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).

    симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.Есть данные о случаях развития кристаллурии, приводящей иногда к почечной недостаточности.

    Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

    ALL / 2017/0003 / UA / Dec / 2017 / Morion / 15000

    Дата добавления: 08.07.2020 г.

    .

    Как набрать лекарство в шприц: Как правильно ввести лекарство для инъекций! – Новости – Поиск лекарства в аптеках Москвы Илан

    Набор лекарства в шприц. Здоровье Вашей собаки

    Набор лекарства в шприц

    При наборе лекарства в шприц следует быть предельно внимательным. Еще раз необходимо прочитать назначение врача, сверить с надписями на ампуле, убедиться в прозрачности раствора и отсутствии в нем хлопьев.

    Ампулу можно отпилить пилочкой в суженной ее части, но можно ее просто отломить, предварительно обернув ваткой. Отпиливать или ломать ампулы надо над блюдечком, чтобы осколки никуда не разлетелись, и потом их было удобно выбросить.

    Чтобы набрать в шприц прописанное ветеринарным врачом лекарство из вскрытой ампулы, ее берут в левую руку. Держа шприц в правой руке, в отверстие ампулы вводят иглу и, придерживая шприц левой, рукой, оттягивают поршень и набирают лекарство. Когда игла вводится в ампулу, нужно стараться не прикасаться иглой к наружным стенкам ампулы.

    Набрав лекарство из ампулы, шприц держат вертикально вверх и выпускают из него имеющийся воздух; по делениям на цилиндре регулируется необходимая дозировка лекарственного препарата.

    Следует помнить, что увеличение или уменьшение дозы может принести непоправимый вред больной собаке.


    Рис. 39. Набор лекарства из ампулы

    Рис. 40. Следует выпустить воздух из шприца и проверить дозу лекарства

    Жидкое лекарство набирается из флакона так же, как и из ампулы. Чтобы набрать лекарство, пинцетом или ножницами снимают кружочек на алюминиевом колпачке флакона, резиновую крышку протирают ваткой, смоченной в спирте.

    В шприц набирают воздух в объеме, равном объему лекарства, затем иглой прокалывают резиновую крышечку, перевернув флакон вверх дном, набирают лекарство, и затем иглу извлекают.

    Если лекарство во флаконе находится в сухом виде, надо воспользоваться растворителем (новокаином, водой, физиологическим раствором), прописанным врачом. Техника проста. Необходимое количество растворителя (без воздуха) вводится шприцом во флакон, тщательно перемешивается с лекарством и набирается в шприц. Дозы лекарственного вещества определяются ветеринарным врачом. Обычно врач, выписывая лекарство, подробно объясняет, какая доза необходима, и как быть, если расфасовка купленного в аптеке препарата не соответствует прописанной им лечебной дозе.

    Рис. 41. Набор лекарства из флакона







    Данный текст является ознакомительным фрагментом.




    Продолжение на ЛитРес








    ФМС: Доступная медицина — для всех — Как научиться делать уколы? Когда кто-то из близких или мы сами заболеваем, и врачи назначают курс инъекций, поневоле нам приходится переквалифицироваться в домашнюю медсестру и в авральном режиме осваивать, как правильно делать уколы. Введение внутривенных инъекций действительно лучше доверить людям с медицинским образованием, а вот с внутримышечными уколами может справиться каждый, однако, это вовсе не означает, что к этой процедуре следует относиться халатно.

    Существует несколько видов инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные. Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый. Внутримышечно лекарства вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы. Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Выполните следующие несложные действия: Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу; Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата; Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт; Вскройте ампулу специальным лезвием; Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы; Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы; Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха; Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом; Медленно надавите на шприц и введите препарат; Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его. Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы. Если вы будете делать укол себе самостоятельно, крайне важно выбрать максимально удобное положение для выполнения инъекции. Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат. Берем смоченную спиртом ватку и тщательно протираем место укола. Если место укола не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов – болезненных уплотнений, и к более серьезным последствиям. Сняв колпачок с иглы и выпустив со шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку. Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим. Многие новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. «Растягивая» укол, вы причиняете пациенту ненужные муки. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол. Большим пальцем правой руки надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку. Самое главное – соблюдение гигиены: для каждой инъекции, даже самому себе, следует использовать новый шприц и иглу. Повторно использовать одноразовые шприцы и иглы ни в коем случае нельзя! Перед тем как набрать лекарство в шприц и сделать укол, обязательно убедитесь в целостности упаковки шприца и иглы. Если герметичность упаковки нарушена, шприц следует выбросить

    ФМС: Доступная медицина — для всех на Facebook. Если вам интересны новости ФМС: Доступная медицина — для всех, регистрируйтесь на Facebook сегодня!

    Уколы животным.

    Что нужно знать. Часть 1.

    Строго следуйте рекомендациям ветеринарного врача, На приеме просматривайте назначения, чтобы можно было переспросить. Если же вы уже ушли, не стесняйтесь перезвонить в клинику и переспросить по телефону.

    В назначениях врача можно увидеть такие сокращения:

    в/м — значит внутримышечно, в бедро;

    п/к — значит подкожно, в холку.

    Помните, что все вводимые лекарства должны быть стерильны! Некоторые лекарства нужно хранить в холодильнике, иначе они потеряют свои свойства. Некоторые лекарства нельзя хранить после разведения, необходимо их использовать сразу.

    Выбор шприца.

    Для каждой инъекции всегда используйте новый шприц! Использование б/у шприцов это негигиенично, иглы затупляются уже после первого применения!

    Иглы

    Почти для всех уколов подходят либо инсулиновые ( 1 мл), либо шприцы 2-3 мл. Все зависит от объема вводимого препарата. При выборе шприца на 1 мл, как правило, удобнее брать те, у которых игла снимается.

    Шприц для животных

    Инсулиновые шприцы должны быть с делениями на 100 единиц инсулина или 1 мл. Есть шприцы с делениями на 40 единиц. Они нам не нужны!

    Инсулиновые шприцы для животных

    Инсулиновый шприц можно использовать для препаратов объемом до 1 мл. Игла на этом шприце тонкая и короткая, поэтому для средних и крупных кошек вы можете вводить ее на всю длину. Есть густые, вязкие лекарства, которые невозможно набрать тонкой иглой этого шприца — поменяйте иглу на более толстую( сняв ее с 2-3 мл шприца) либо используйте 2-3 мл. шприц.

    Если нужно ввести большие объемы жидкостей подкожно, то пользуются шприцами 5,10, 20 мл. На них так же можно поменять иглу на более тонкую( с 2-3 мл, 5мл шприца), но учитывайте то, что чем тоньше игла, тем больше усилий надо прикладывать к введению препарата- скорость введения зависит от диаметра просвета иглы.

    Шкала на шприце.

    Нужно знать скольким миллилитрам препарата будет соответствовать то или иное деление на шприце. Это важно для точного дозирования препарата.

    Разъяснение Вы можете увидеть на картинках ниже.

    Шприцы для животных

    Выбор шприцов для животных

    Ветеринарный врач Зобова Ульяна Викторовна

    Набор лекарства из ампулы

    Приготовить:

    стерильные
    иглы, шприц, пинцет, ампулы с лекарством,
    лоток (контейнер
    для использованного материала)

    Последовательность:

    1. Произвести
      гигиеническое мытье рук.

    2. Проверить
      пригодность раствора в ампуле (название,
      концентрация, срок годности, внешние
      свойства раствора, целостность ампулы).

    3. Выяснить
      переносимость лекарственного средства
      у пациента.

    4. Произвести
      гигиеническую дезинфекцию рук, согласно
      алгоритма.

    5. Встряхнуть
      ампулу, переместив раствор в широкую
      часть.

    6. Обработать
      узкую часть ампулы спиртовым шариком.

    7. Произвести
      надпил обработанной части ампулы
      вскрывателем.

    8. Вскрыть
      ампулу, используя спиртовой шарик.

    9. Взять
      ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами,
      расположив дно ампулы тыльной поверхности,
      а узкую часть — к ладонной.

    10. Осторожно
      ввести в ампулу иглу и набрать нужное
      количество раствора.

    11. Выпустить
      воздух (а не раствор) из шприца, удерживая
      шприц строго в
      вертикальном
      положении.

    1. Снять
      иглу, которой набирали раствор и надеть
      иглу для инъекций (если шприц одноразовый,
      то надевается другая стерильная игла
      в упаковке).

    2. Надеть
      на иглу колпачок.

    3. Положить
      в пакет шприц (иглой в колпачке вниз),
      затем несколько
      стерильных шариков
      или салфеток для обработки инъекционного
      поля.

    4. Уложить
      в лоток, накрыть стерильной салфеткой,
      если процедура
      выполняется
      в палате (если шприц многоразовый, то
      его кладут под 2 слой салфетки, а шарики
      — под 1).

    Подкожная инъекция гепарина.

    Цель:
    лечебная.

    Приготовить:

    стерильные:
    лоток, шприц объемом 1-2мл, иглы длиной
    20мм, сечением 0,4мм, спиртовые
    шарики, перчатки, пинцет, гепарин, лоток
    для использованного
    материала.

    Алгоритм действий:

    1. Произвести
      гигиеническое мытье рук.

    2. Психологически
      подготовить пациента, получить согласие
      на манипуляцию.

    3. Освободить
      место для инъекции.

    4. Произвести
      гигиеническую дезинфекцию рук, надеть
      стерильные перчатки.

    5. Взять
      пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика
      в левую руку.

    6. Взять
      шприц в правую руку (указательный палея
      на муфте иглы, мизинец на поршне,
      остальные — на цилиндре, игла срезом
      вверх)

    7. Обработать
      место инъекции спиртовым шариком дважды
      в одном
      направлении снизу вверх;
      сначала значительно большую зону, затем
      после пальпации места инъекции,
      обработать 2-м спиртовым шариком
      непосредственное место инъекции.

    8. Собрать
      кожу в складку левой рукой.

    9. Ввести
      иглу под кожу в основание кожной складки
      пол углом 450
      на глубину 15мм (2/3 длины иглы) срезом
      вверх.

    10. Оттянуть
      поршень левой рукой (убедиться, что в
      шприц не поступает кровь).

    11. Ввести
      лекарственное вещество.

    12. Приложить
      спиртовой шарик к месту инъекции,
      извлечь иглу.

    13. Провести
      легкий массаж места инъекции спиртовым
      шариком, не отнимая его от
      кожи.

    14. Замочить
      шарик в дез.растворе.

    15.
    Произвести дезинфекцию шприца и иглы.

    Примечание:

    • места
      введения: наружная
      поверхность плеча и бедра в средней
      трети, передняя
      брюшная стенка или подлопаточная
      область

    • в
      1 мл – 5000 ед. гепарина

    Техника
    набора инсулина

    Цель:

    лечебная.

    Показания:

    Сахарный
    диабет (среднее и тяжелое течение).

    Противопоказания:

    Гипогликемическое
    состояние или кома.

    Аллергические
    реакции на инсулин.

    Оснащение:

    флаконы
    с инсулином, инсулиновые шприцы, иглы,
    шарики (стерильные сухие и спиртовые),
    стерильный лоток, салфетка, штанглаз,
    стерильные перчатки, стерильный пинцет.

    Квадрапарин-СОЛОфарм инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kvadraparin-SOLOpharm р-р д/инъекц. 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл: шприцы 2, 4, 6, 10 или 20 шт. или амп. 5, 10, 15 или 20 шт. (56946)

    Подкожно, за исключением особых случаев (см. ниже подразделы «Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа» и «Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства»).

    Профилактика венозных тромбозов и эмболии при хирургических вмешательствах у пациентов умеренного и высокого риска

    Пациентам с умеренным риском развития тромбозов и эмболий (например, абдоминальные операции) рекомендуемая доза препарата составляет 20 мг 1 раз/сут п/к.

    Первую инъекцию следует сделать за 2 ч до хирургического вмешательства.

    Пациентам с высоким риском развития тромбозов и эмболий (например, при ортопедических операциях, хирургических операциях в онкологии, пациентам с дополнительными факторами риска, не связанными с операцией, такими как врожденная или приобретенная тромбофилия, злокачественное новообразование, постельный режим более трех суток, ожирение, венозный тромбоз в анамнезе, варикозное расширение вен нижних конечностей, беременность) препарат рекомендуется в дозе 40 мг 1 раз/сут п/к, с введением первой дозы за 12 ч до хирургического вмешательства. При необходимости более ранней предоперационной профилактики (например, у пациентов с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболий, ожидающих отсроченную ортопедическую операцию) последняя инъекция должна быть сделана за 12 ч до операции и через 12 ч после операции.

    Длительность лечения препаратом в среднем составляет 7-10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии, и до тех пор, пока пациент не перейдет на амбулаторный режим.

    При крупных ортопедических операциях может быть целесообразно после начальной терапии продолжение лечения путем введения препарата в дозе 40 мг 1 раз/сут в течение 5 недель.

    Для пациентов с высоким риском венозных тромбоэмболий, перенесших хирургическое вмешательство, абдоминальную и тазовую хирургию по причине онкологического заболевания, может быть целесообразно увеличение продолжительности введения препарата в дозе 40 мг 1 раз/сут в течение четырех недель.

    Профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний

    Рекомендуемая доза препарата составляет 40 мг 1 раз/сут, п/к, как минимум в течение 6-14 дней. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим (максимально в течение 14 дней).

    Лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии

    Препарат вводится п/к из расчета 1.5 мг/кг массы тела 1 раз/сут или 1 мг/кг массы тела 2 раза/сут. Режим дозирования должен выбираться врачом на основе оценки риска развития тромбоэмболии и риска развития кровотечений. У пациентов без тромбоэмболических осложнений и с низким риском развития венозной тромбоэмболии препарат рекомендуется вводить п/к из расчета 1.5 мг/кг массы тела 1 раз/сут. У всех других пациентов, включая пациентов с ожирением, симптоматической тромбоэмболией легочных артерий, раком, повторной венозной тромбоэмболией и проксимальным тромбозом (в подвздошной вене) препарат рекомендуется применять в дозе 1 мг/кг 2 раза/сут.

    Длительность лечения в среднем составляет 10 дней. Следует сразу же начать терапию непрямыми антикоагулянтами, при этом лечение препаратом необходимо продолжать до достижения терапевтического антикоагулянтного эффекта (значения МНО должны составлять 2. 0-3.0).

    Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа

    Рекомендуемая доза препарата составляет в среднем 1 мг/кг массы тела. При высоком риске развития кровотечения дозу следует снизить до 0.5 мг/кг массы тела при двойном сосудистом доступе или до 0.75 мг при одинарном сосудистом доступе.

    При гемодиализе эноксапарин натрия следует вводить в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для 4-часового сеанса, однако при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести препарат из расчета 0.5-1 мг/кг массы тела. Данные в отношении пациентов, применяющих эноксапарин натрия для профилактики или лечения и во время сеансов гемодиализа, отсутствуют.

    Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST

    Препарат вводится из расчета 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч, п/к, при одновременном применении антитромбоцитарной терапии. Средняя продолжительность терапии составляет, как минимум, 2 дня и продолжается до стабилизации клинического состояния пациента. Обычно введение препарата продолжается от 2 до 8 дней.

    Ацетилсалициловая кислота рекомендуется всем пациентам, не имеющим противопоказаний, с начальной дозой 150-300 мг внутрь с последующей поддерживающей дозой 75-325 мг 1 раз/сут.

    Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства

    Лечение начинают с однократного внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30 мг. Сразу же после него п/к вводят эноксапарин натрия в дозе 1 мг/кг массы тела. Далее препарат назначают п/к по 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч (максимально 100 мг эноксапарина натрия для каждой из первых двух п/к инъекций, затем — по 1 мг/кг массы тела для оставшихся подкожных доз, то есть при массе тела более 100 кг разовая доза не может превышать 100 мг). Как можно скорее после выявления острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST пациентам необходимо назначить одновременно ацетилсалициловую кислоту и, если нет противопоказаний, прием ацетилсалициловой кислоты (в дозах 75-325 мг) следует продолжать ежедневно в течение не менее 30 дней.

    Рекомендуемая продолжительность лечения препаратом составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара (если период госпитализации составляет менее 8 дней).

    При комбинации с тромболитиками (фибрин-специфическими и фибрин-неспецифическими) эноксапарин натрия следует вводить в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии и до 30 мин после нее.

    У пациентов в возрасте 75 лет и старше не применяется начальное в/в болюсное введение. Препарат вводят п/к в дозе 0.75 мг/кг каждые 12 ч (максимально 75 мг эноксапарина натрия для каждой из первых двух п/к инъекций, затем — по 0.75 мг/кг массы тела для оставшихся п/к доз, то есть при массе тела более 100 кг разовая доза не может превышать 75 мг).

    У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае, если последняя п/к инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8 ч до раздувания введенного в место сужения коронарной артерии баллонного катетера дополнительного введения эноксапарина натрия не требуется. Если же последняя п/к инъекция эноксапарина натрия проводилась более чем за 8 ч до раздувания баллонного катетера, следует произвести дополнительное в/в болюсное введение эноксапарина натрия в дозе 0.3 мг/кг.

    Особенности введения препарата

    Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению.

    Препарат нельзя вводить внутримышечно!

    Подкожное введение

    Инъекции желательно проводить в положении пациента «лежа». При использовании предварительно заполненных шприцев во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота.

    Иглу необходимо вводить на всю длину вертикально (не сбоку) в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции.

    Не следует массировать место инъекции после введения препарата.

    Внутривенное болюсное введение

    В/в болюсное введение эноксапарина натрия следует проводить через венозный катетер. Эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. Для того, чтобы избежать присутствия в инфузионной системе следов других лекарственных препаратов и их взаимодействия с эноксапарином натрия, венозный катетер следует промывать достаточным количеством 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы до и после в/в болюсного введения эноксапарина натрия. Эноксапарин натрия можно безопасно вводить с 0.9% раствором натрия хлорида и 5% раствором декстрозы.

    Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев большего объема удаляют лишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг (0.3 мл).

    Дозу 30 мг можно непосредственно вводить в/в.

    Для проведения в/в болюсного введения эноксапарина натрия через венозный катетер могут использоваться предварительно заполненные шприцы для п/к введения препарата 30 мг, 40 мг, 50 мг, 60 мг, 70 мг, 80 мг и 100 мг. Рекомендуется использовать шприцы 30 мг, 40 мг, 50 мг и 60 мг, т.к. это уменьшает количество удаляемого из шприца препарата. Шприцы 20 мг не используются, т.к. в них недостаточно препарата для болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия.

    Для повышения точности дополнительного в/в болюсного введения малых объемов в венозный катетер при проведении чрескожных коронарных вмешательств рекомендуется развести препарат до концентрации 3 мг/мл. Разведение раствора рекомендуется проводить непосредственно перед введением.

    Для получения раствора эноксапарина натрия с концентрацией 3 мг/мл с помощью предварительно заполненного шприца 60 мг рекомендуется использовать емкость с инфузионным раствором 50 мл (т.е. с 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором дектрозы). Из емкости с инфузионным раствором с помощью обычного шприца извлекается и удаляется 30 мл раствора. Эноксапарин натрия (содержимое шприца для п/к введения 60 мг) вводится в оставшиеся в емкости 20 мл инфузионного раствора. Содержимое емкости с разведенным раствором эноксапарина натрия осторожно перемешивается. Для введения с помощью шприца извлекается необходимый объем разведенного раствора эноксапарина натрия, который рассчитывается по формуле:

    Объем разведенного раствора = Масса тела пациента (кг) х 0.1, или с помощью представленной ниже таблицы.

    Объемы, которые вводят внутривенно после разведения до концентрации 3 мг/мл

    Масса тела пациента (кг)Необходимая доза (0.3 мг/кг) [мг]Необходимый для введения объем раствора, разведенного до концентрации 3 мг/мл [мл]
    4513.54.5
    50155
    5516.55.5
    60186
    6519.56.5
    70217
    7522.57.5
    80248
    8525. 58.5
    90279
    9528.59.5
    1003010
    10531.510.5
    ПО3311
    11534.511.5
    1203612
    12537.512.5
    1303913
    13540.513.5
    1404214
    14543.514.5
    1504515

    Переключение между эноксапарином натрия и пероральными антикоагулянтами

    Переключение между эноксапарином натрия и антагонистами витамина К (АВК)

    Для мониторирования эффекта АВК необходимо наблюдение врача и проведение лабораторных исследований [протромбиновое время, представленное как МНО].

    Т.к. для развития максимального эффекта АВК требуется время, терапия эноксапарином натрия должна продолжаться в постоянной дозе так долго, как необходимо для поддержания значений МНО (по данным двух последовательных определений) в желаемом терапевтическом диапазоне в зависимости от показаний.

    Для пациентов, которые получают АВК, отмена АВК и введение первой дозы эноксапарина натрия должны проводиться после того, как МНО снизилось ниже границы терапевтического диапазона.

    Переключение между эноксапарином натрия и пероральными антикоагулянтами прямого действия (ПОАК)

    Отмена эноксапарина натрия и назначение ПОАК должны проводиться за 0-2 ч до момента очередного запланированного введения эноксапарина натрия в соответствии с инструкцией по применению пероральных антикоагулянтов.

    Для пациентов, получающих ПОАК, введение первой дозы эноксапарина натрия и отмена пероральных антикоагулянтов прямого действия должны проводиться в момент времени, соответствующий очередному запланированному применению ПОАК.

    Применение при спинальной/эпидуральной анестезии или люмбальной пункции

    В случае применения антикоагулянтной терапии во время проведения эпидуральной или спинальной анестезии/анальгезии или люмбальной пункции необходимо проведение неврологического мониторирования вследствие риска развития нейроаксиальных гематом (см. раздел «Особые указания»).

    Применение эноксапарина натрия в профилактических дозах

    Установка или удаление катетера должно проводиться спустя как минимум 12 ч после последней инъекции профилактической дозы эноксапарина натрия.

    При использовании непрерывной техники необходимо соблюдать по меньшей мере 12 ч интервал до удаления катетера.

    У пациентов с КК ≥15 и <30 мл/мин следует рассмотреть вопрос об удвоении времени до момента пункции или введения/удаления катетера как минимум до 24 ч.

    Предоперационное введение эноксапарина натрия за 2 ч до вмешательства в дозе 20 мг несовместимо с проведением нейроаксиальной анестезии.

    Применение эноксапарина натрия в терапевтических дозах

    Установка или удаление катетера должно проводиться спустя как минимум через 24 ч после последней инъекции терапевтической дозы эноксапарина натрия (см. раздел «Противопоказания»).

    При использовании непрерывной техники необходимо соблюдать по меньшей мере 24 ч интервал до удаления катетера.

    У пациентов с КК ≥15 и <30 мл/мин следует рассмотреть вопрос об удвоении времени до момента пункции или введения/удаления катетера как минимум до 48 ч.

    Пациентам, получающим эноксапарин натрия в дозах 0.75 мг/кг или 1 мг/кг массы тела 2 раза/сут, не следует вводить вторую дозу препарата с целью увеличения интервала перед установкой или заменой катетера. Точно так же следует рассмотреть вопрос о возможности отсрочки введения следующей дозы препарата как минимум на 4 ч, исходя из оценки соотношения польза/риск (риск развития тромбоза и кровотечений при проведении процедуры с учетом наличия у пациентов факторов риска). В эти временные точки все еще продолжает выявляться анти-Ха активность препарата, и отсрочки по времени не являются гарантией того, что развития нейроаксиальной гематомы удастся избежать.

    Режим дозирования у особых групп пациентов

    Дети до 18 лет

    Безопасность и эффективность применения эноксапарина натрия у детей не установлены.

    Пациенты пожилого возраста (старше 75 лет)

    За исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST для всех других показаний снижения доз эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек не требуется.

    Пациенты с нарушениями функции почек

    Тяжелые нарушения функции почек (КК ≥15 и <30 мл/мин). Применение эноксапарина натрия не рекомендуется пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек (КК <15 мл/мин) ввиду отсутствия данных, кроме случаев профилактики тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа.

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК ≥15 и <30 мл/мин) доза эноксапарина натрия снижается в соответствии с представленными ниже таблицами, т.к. у этих пациентов отмечается увеличение системной экспозиции (продолжительности действия) препарата.

    При применении препарата в терапевтических дозах рекомендуется следующая коррекция режима дозирования:

    Обычный режим дозированияРежим дозирования при тяжелой почечной недостаточности
    1 мг/кг массы тела п/к 2 раза/сут1 мг/кг массы тела п/к 1 раз/сут
    1. 5 мг/кг массы тела п/к 1 раз/сут1 мг/кг массы тела п/к 1 раз/сут
    Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов моложе 75 лет
    Однократно в/в болюсное введение 30 мг плюс 1 мг/кг массы тела п/к; с последующим п/к введением в дозе 1 мг/кг массы тела 2 раза/сут (максимально 100 мг для каждой из двух первых п/к инъекций)Однократно в/в болюсное введение 30 мг плюс 1 мг/кг массы тела п/к; с последующим п/к введением в дозе 1 мг/кг массы тела 1 раз/сут (максимально 100 мг только для первой п/к инъекции)
    Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов в возрасте 75 лет и старше
    0.75 мг/кг массы тела п/к 2 раза/сут без начального в/в болюсного введения (максимально 75 мг для каждой из двух первых п/к инъекций)1 мг/кг массы тела п/к 1 раз/сут без начального в/в болюсного введения (максимально 100 мг только для первой п/к инъекции)

    При применении препарата с профилактической целью рекомендуется коррекция режима дозирования, представленная в таблице ниже:

    Обычный режим дозированияРежим дозирования при тяжелой почечной недостаточности
    40 мг п/к 1 раз/сут20 мг п/к 1 раз/сут
    20 мг п/к 1 раз/сут20 мг п/к 1 раз/сут

    Рекомендованная коррекция режима дозирования не применяется при гемодиализе.

    Нарушения функции почек легкой (КК ≥50 и <80 мл/мин) и умеренной (КК ≥30 и <50 мл/мин) степени тяжести. Коррекции дозы не требуется, однако пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача.

    Пациенты с нарушениями функции печени

    В связи с отсутствием клинических исследований препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени.

    Инструкция по самостоятельному выполнению инъекции эноксапарина натрия

    1. Вымойте руки и участок кожи (место для инъекции), в который Вы будете вводить препарат, водой с мылом. Высушите их.

    2. Примите удобное положение «сидя» или «лежа» и расслабьтесь. Убедитесь, что Вы хорошо видите место, в которое собираетесь вводить препарат. Оптимально использовать кресло для отдыха, шезлонг или кровать, обложенную подушками для опоры.

    3. Выберите место для проведения инъекции в правой или левой части живота. Это место должно находиться на расстоянии как минимум 5 см от пупка или вокруг имеющихся рубцов и кровоподтеков. Чередуйте места инъекций в правой и левой частях живота в зависимости от того, куда Вы вводили препарат в предыдущий раз.

    4. Протрите место для инъекции тампоном, смоченным спиртом.

    5. Осторожно снимите колпачок с иглы шприца с препаратом. Отложите колпачок. Шприц предварительно заполнен и готов к использованию. Не нажимайте на поршень для вытеснения пузырьков воздуха до введения иглы в место инъекции. Это может привести к потере препарата. После удаления колпачка не допускайте прикосновения иглы к каким-либо предметам. Это необходимо для сохранения стерильности иглы.

    Внимание: при наличии защитной этикетки для иглы — следуйте Инструкции по использованию защитной этикетки для иглы, приведенной ниже.

    6. Удерживайте шприц в одной руке так, как Вы держите карандаш, а другой рукой осторожно сожмите протертое спиртом место для введения препарата между большим и указательным пальцами так, чтобы образовать складку кожи. Удерживайте кожную складку все время, пока Вы вводите препарат.

    7. Удерживайте шприц таким образом, чтобы игла была направлена вниз (вертикально под углом 90°). Введите иглу на всю длину в кожную складку.

    8. Нажмите пальцем на поршень. Это обеспечит введение препарата в подкожную жировую ткань живота. Удерживайте кожную складку все время, пока вы вводите препарат.

    9. Извлеките иглу, потянув ее назад без отклонения от оси. Теперь можно прекратить удержание кожной складки.

    Внимание: при наличии устройства предохранительного — следуйте Инструкции по использованию устройства предохранительного, приведенной ниже.

    10. В целях предотвращения образования кровоподтека не растирайте место инъекции после введения препарата.

    11. Утилизируйте использованный одноразовый шприц в мусорный контейнер

    При применении препарата строго придерживайтесь рекомендаций, представленных в данной инструкции, а также указаний врача или провизора. При возникновении вопросов обратитесь к врачу или провизору

    Инструкция по использованию защитной этикетки для иглы (при ее наличии)

    Не вскрывая упаковку, проверьте целостность шприца, а также отсутствие жидкости в контурной ячейковой упаковке. Если Вы сомневаетесь в целостности шприца или его герметичности, возьмите другую упаковку.

    Откройте контурную ячейковую упаковку.

    Проверьте содержание препарата в шприце.

    1.

    Внимание: не снимайте защитный колпачок до изгиба защитной этикетки!

    Согните защитную этикетку для иглы в сторону приблизительно на 90°.

    2.

    Снимите защитный колпачок.

    3.

    Сделайте инъекцию, как обычно.

    4.

    Внимание: не закрепляйте иглу в защитную этикетку пальцами!

    Одной рукой закрепите иглу путем размещения защитной этикетки на жесткой устойчивой поверхности. Затем нажмите на защитную этикетку.

    5.

    Согните защитную этикетку приблизительно на 90° до тех пор, пока игла со слышимым щелчком не окажется в пластиковой части защитной этикетки.

    6.

    Утилизируйте одноразовый шприц с иглой в мусорный контейнер.

    Инструкция по использованию устройства предохранительного

    Внешний вид шприца перед применением

    Внешний вид шприца после применения

    Не вскрывая упаковку, проверьте целостность шприца, а также отсутствие жидкости в контурной ячейковой упаковке. Если Вы сомневаетесь в целостности шприца или его герметичности, возьмите другую упаковку.

    Откройте контурную ячейковую упаковку.

    Проверьте содержание препарата в шприце.

    1.

    Внимание: вынимая шприц из упаковки, не тяните шприц за плунжер или колпачок для иглы. Выньте шприц из упаковки, как показано на рисунке.

    2.

    Внимание: не снимайте колпачок иглы, держась за плунжер или основание иглы.

    Снимите колпачок иглы, как показано на рисунке, держась за защитную систему во избежание травмирования или изгиба иглы.

    3.

    Сделайте инъекцию, как обычно.

    4.

    Зажав корпус шприца между указательным и средним пальцами, надавите на плунжер вниз до упора, чтобы ввести весь раствор.

    Внимание: раствор должен быть введен полностью для срабатывания защитной системы.

    5.

    После завершения инъекции воспользуйтесь одним из предложенных вариантов:

    1) Выньте иглу из места инъекции и отпустите плунжер. Дождитесь, пока защитная система полностью закроет иглу.

    2) Не вынимая иглу из места инъекции, отпустите плунжер. Дождитесь, пока защитная система полностью закроет иглу.

    Внимание: если защитная система не активировалась или активировалась частично — выбросите шприц с
    незащищенной иглой. Т.к. игла не защищена, обратите особое внимание на то, чтобы избежать травм.

    6.

    Выбросите шприц с защищенной иглой в мусорный контейнер.

    Одноразовые шприцы неизвестное об известном

    Мы продолжаем (см. «Еженедельник АПТЕКА», № 11 (282) от 19 марта 2001 г.) знакомить читателей с изделиями медицинского назначения, которые представляет в Украине известная немецкая фирма «VOGT MEDICAL VERTRIEB GmbH». Сегодня мы хотим рассказать об одноразовых шприцах.

    Нет необходимости говорить о том, что на сегодняшний день лечение практически каждого пациента вряд ли возможно без использования инъекционных устройств. Это и забор биологических жидкостей, и введение лекарственных средств. Даже здоровые люди не обходятся без помощи шприца. Каждому из нас в свое время проводили профилактические прививки с помощью этого на первый взгляд простого устройства. Поэтому качество и безопасность используемых шприцев является важной проблемой практически для каждого человека, начиная с новорожденных и заканчивая людьми старческого возраста.

    Фирма «VOGT MEDICAL VERTRIEB GmbH», следуя своему главному принципу — предлагать только самое лучшее, выбрала для поставок в Украину шприцы производства компании «BECTON DICKINSON». Выбор этот был сделан не случайно, ведь компания «BECTON, DICKINSON» уже более 100 лет специализируется на производстве инъекционных изделий и постоянно их совершенствует, особое внимание уделяя проблемам комфортности и безопасности как для пациента, так и для медперсонала. Кроме того, «BECTON DICKINSON» располагает наиболее широким ассортиментом одноразовых шприцев (объемом от 0,3 до 100 мл) и инъекционных игл (размером от 0,3х13 до 1,6х40 мм), различных по своему назначению. Иногда спрашивают, что такое двухкомпонентный, трехкомпонентный шприц, для каких целей используют шприцы большого, малого объема, светозащитные шприцы? Как правильно выбрать размер иглы? Чем отличаются шприцы с соединением Луер, Луер-Лок, так называемый Катетер Тип? Что такое интегрированная игла? Что такое безлатексный шприц? Для того чтобы свободно ориентироваться в них, необходимо ознакомиться с классификацией шприцев.

    Все шприцы подразделяются на две большие группы: двухкомпонентные и трехкомпонентные.

     

    Двухкомпонентный шприц (DISCARDIT II) состоит из двух частей: цилиндра и поршня.

     

    Трехкомпонентный шприц (PLASTIPAK, MICRO-FINE+) состоит из трех частей: цилиндра, резинового поршня и плунжера (толкатель поршня).

     

    DISCARDIT II — двухкомпонентные шприцы наиболее часто используют в медицинской практике для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Эти шприцы имеют стандартный объем — 2, 5, 10 и 20 мл и отличаются высокой степенью герметичности и плавностью хода поршня, особой прозрачностью цилиндра и специальными площадками для фиксации.

     

    PLASTIPAK — трехкомпонентные шприцы бывают различных размеров и с разным типом соединения с иглой:

     

    Шприцы малого объема (0,3; 0,5 и 1 мл) используют для точного введения лекарственных препаратов в малых объемах (0,1 мл). Применяются в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для проведения аллергологических внутрикожных проб.

     

    Шприцы стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл) с соединением Луер, Луер-Лок используют во всех областях медицины для подкожных, внутримышечных, внутривенных и других инъекций. Шприцы PLASTIPAK отличаются более плавным и мягким, чем у двухкомпонентных шприцев, ходом поршня, поэтому им отдают предпочтение в тех отраслях медицины, где необходимо медленное внутривенное введение препаратов (анестезиология, интенсивная терапия, служба скорой и неотложной медицинской помощи, медицина катастроф). Соединение Луер-Лок (игла вкручивается в шприц) особенно ценно при введении лекарств в плотные ткани (под надхрящницу, под надкостницу), при заборе биологического материала, а также при введении препаратов с помощью инфузионных насосов (перфузоров, инфузоматов). Такие устройства применяют в анестезиологии, при проведении интенсивной терапии, в онкологии, неонатологии, когда необходимо медленное дозированное введение лекарственных препаратов в небольших объемах в течение нескольких часов или суток.

     

    Шприцы большого объема (30, 50/60, 100 мл) с соединением Луер, Луер-Лок и с концом для насадки катетера (Катетер Тип) имеют очень широкое применение в различных областях медицины.

    Шприцы объемом 50/60 и 100 мл с катетерным типом соединения (тип Жане) очень удобны для кормления через зонд (в хирургии, неврологии, педиатрии), а также для введения лекарственных препаратов и растворов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей). Шприцы объемом 30 и 50 мл с соединением Луер очень удобны, когда необходимо внутривенное введение лекарств в больших разведениях.

    Светозащитные шприцы AMBER предназначены для введения препаратов, которые разрушаются под воздействием света.

    Наряду с широким ассортиментом шприцы «BECTON DICKINSON» отличает высокое качество. Так, по техническим характеристикам шприцы DISCARDIT II и PLASTIPAK занимают лидирующие позиции на мировом рынке. Их качество подтверждается сертификатами УкрЦСМ, ISO, GMP, CE. В шприцах DISCARDIT II достигнута высокая степень плавности движения поршня, введение лекарственного препарата проводится без «рывков». Прозрачный цилиндр и четкая, устойчивая к стиранию шкала позволяют точно дозировать и визуально контролировать качество раствора; стопорное кольцо предотвращает возможность случайного извлечения поршня из цилиндра и недопускает утечки медикаментов, площадки для фиксации имеют специальную форму, это позволяет надежно удерживать шприц во время его использования.

    Всеми этими положительными свойствами обладают и трехкомпонентные шприцы PLASTIPAK, однако у них есть и некоторые особенности. PLASTIPAK — это безлатексный трехкомпонентный шприц, то есть поршень в этом шприце изготовлен не из натуральной резины, а из специального синтетического материала. Это позволяет полностью исключить возможность развития аллергических реакций на латекс, которые протекают особенно тяжело после проведения внутривенных инъекций. Поэтому необходимо при выборе шприцев обращать внимание на наличие значка LATEX-FREE (без латекса) на блистерной упаковке.

    Использованию безлатексных технологий предшествовали многолетние исследования, результаты которых свидетельствовали о том, что, например, в Германии аллергия к латексу выявлена у 2 млн человек. При этом аллергии были подвержены 15% медицинских работников и 70% пациентов, получавших оперативное и инъекционное лечение (L.I.V. e.V., Tubingen, 1998).

    Почти каждому из нас хоть раз в жизни выполняли одну или несколько инъекций, при этом внимание привлекает не сам шприц и даже не препарат, который в нем содержится, а игла!

    Иглы MICROLANCE 3, которыми укомплектованы шприцы DISCARDIT II и PLASTIPAK, с уверенностью можно назвать самыми атравматичными благодаря оригинальной технологии обработки:

    1. Игла изготовлена из специальной хирургической стали, что позволяет сохранить прочность при минимальной толщине стенки.

    2. Острие иглы имеет трехгранную заточку, что обеспечивает безболезненный укол.

    3. Ультразвуком с поверхности иглы удаляются микрочастицы металла и производится шлифовка.

    4. Поверхность иглы покрыта специальной силиконовой смазкой, что позволяет достичь минимального коэффициента трения иглы с тканями в момент ее введения. При этом из внутреннего просвета остатки смазки выдуваются, благодаря чему обеспечивается максимальная пропускная способность иглы. Все это делает инъекцию практически атравматичной и безболезненной (ткани не разрезаются, а раздвигаются).

    Самыми тонкими являются иглы в инсулиновых шприцах MICRO-FINE+, но о них мы расскажем в одной из следующих публикаций.

     

    За более подробной информацией
    обращайтесь в представительство «VOGT MEDICAL VERTRIEB GmbH»
    в Украине: Киев, ул. Голосеевская, 7. Тел./факс: (044) 251-46-31;
    251-46-32; 251-46-34.
    E-mail: [email protected]=»nofollow»>

     

    Как заполнить шприц

    Медицинские работники во всем мире знают как заполнить шприц, однако пациенты тоже должны знать как это делать. Исследования показали, что 80 процентов женщин предпочитают сами делать себе инъекции дома, а не в клинических условиях. Фармацевтические компании работают над тем, чтобы удовлетворить потребности пациентов, которые хотят вводить препараты в домашних условиях. Если вы один из миллионов людей, зависящих от инъекционных лекарств или знаете кого-то, кто в этом нуждается, то следуйте нижеприведенным советам, чтобы безопасно и профессионально набрать лекарство в шприц.

    Шаги

    1. 1
      Проверьте срок годности на флаконе препарата.

    2. 2
      Помойте руки. Воспользуйтесь водой и мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

    3. 3
      Проверьте иглу, чтобы убедиться, что она не сломана и не погнута.

      • Если игла погнута, не пытайтесь ее выпрямить. Выбросьте ее в проколостойкий контейнер и возьмите новую.
    4. 4
      Проверьте шприц перед заполнением его лекарством. Убедитесь, что шприц не поврежден. Шприцы имеют срок годности 1 год, но они могут храниться и дольше. Однако некоторые детали, особенно те, которые из резины, начинают разрушаться и может произойти утечка.

    5. 5
      Покатайте флакон между ладонями, чтобы смешать лекарство. Не трясите его, так как из-за этого появятся пузырьки.

    6. 6
      Снимите крышку с флакона с лекарством и протрите ее спиртовой салфеткой. Подождите пока спирт сам высохнет — не обмахивайте флакон рукой и не дуйте на него. Иначе вы можете снова инфицировать очищенную область.

    7. 7
      Потяните поршень шприца назад до отметки равной количеству лекарства, которое вам необходимо набрать.

    8. 8
      Снимите крышку с иглы.

    9. 9
      Вставьте иглу шприца в центр резиновой части крышки флакона с лекарством.

    10. 10
      Надавите на поршень шприца вниз, чтобы воздух из шприца вышел в бутылку.

    11. 11
      Поверните флакон вверх-вниз, удерживая горлышко между указательным и средним пальцами левой руки. Держите шприц большим и безымянным пальцами. Не допускайте, чтобы игла согнулась.

      • Сделайте это правой рукой, если вы левша.
    12. 12
      Правой рукой вытащите поршень назад до отметки, соответствующей необходимому количеству лекарства.

      • Сделайте это левой рукой, если вы левша.
    13. 13
      Проверьте, нет ли в шприце с лекарством воздушных пузырьков. Аккуратно надавите на поршень шприца. Это переместит пузырьки воздуха, попавшие в лекарство, в сторону иглы.

    14. 14
      Надавливайте на поршень, пока пузырьки воздуха не будут удалены.

    15. 15
      Наберите больше лекарств, если это необходимо.

    16. 16
      Сделайте инъекцию в соответствии с назначением или закройте иглу для последующего использования.

    Советы

    • Всегда выбрасывайте использованные шприцы и иглы в контейнер для медицинских отходов или проколостойкий контейнер с крышкой.

    Что вам понадобится

    • Вода и мыло или дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
    • Шприц
    • Иголка
    • Спиртовые салфетки
    • Контейнер для медицинских отходов или проколостойкий контейнер с крышкой

    Как извлечь лекарство из флакона

    Узнайте , как извлечь лекарство из флакона !

    Получение лекарства из флакона — важный навык, которому должна научиться медсестра. Лекарства, которые вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно, хранятся во флаконе.

    Эта статья также будет охватывать предотвращение образования сердцевины резиновой пробки, замену устройства доступа к флаконам новым устройством перед введением, различные типы устройств доступа к флаконам (фильтрующая игла, игла для наполнения с тупым концом, игла со скошенным наконечником), инстилляция воздуха. для предотвращения образования вакуума внутри флакона и т. д.

    Также узнайте, как вывести лекарство из стеклянной ампулы.

    Как извлечь лекарство из флакона

    1. Приобрести припасы:
    • Приказ врача
    • Флакон с лекарством
    • Приготовление спирта
    • Шприц (размер зависит от количества вводимого лекарства)
    • Устройство доступа к флакону, которое присоединяется к адаптеру иглы шприца и помогает извлекать лекарство из флакона
    • Дополнительная игла, если вы вводите внутримышечно или вам нужна игла для внутривенного введения… (в большинстве случаев внутривенное введение безыгольное)
    1. Мыть руки
    2. При необходимости настройте шприц и устройство доступа к флакону (некоторые из них уже подготовлены).
    • Вы можете использовать различные устройства доступа к флаконам для извлечения лекарства из флакона: устройство с иглой, устройство с иглой с тупым концом или игла с фильтром.
      • Игла со скошенным концом
      • Игла с тупым концом (уменьшает количество уколов иглой во время подготовки лекарства)
      • игла с фильтром (для некоторых лекарств, которые необходимо восстановить из порошковой формы и удалить из флакона, это может потребоваться … но сверьтесь с протоколами и производителем лекарств, если это необходимо)
    • Присоедините устройство доступа, повернув его на адаптер иглы шприца (совет: убедитесь, что вы надежно его закрутили, иначе оно может отсоединиться во время извлечения лекарства).Храните его в упаковке с закрытой крышкой до использования.
    1. Подготовьте флакон для приема лекарства: сначала откиньте верхнюю часть флакона, если он имеется.
    2. Затем откройте салфетку для приготовления спирта, очистите открытую верхнюю часть флакона в течение 30 секунд и дайте ему высохнуть.
    3. Пока шприц высыхает, достаньте из упаковки закрытый шприц и откройте его. Храните колпачок в упаковке и отложите для использования в будущем. Приготовьтесь ввести в шприц воздух.
    4. Для этого оттяните поршень шприца (будьте осторожны, чтобы не загрязнить стержень поршня, касайтесь только фланца поршня).Вам необходимо ввести такое же количество воздуха, которое равно объему лекарства, которое вы будете извлекать из флакона. Почему? Закачка воздуха во флакон перед извлечением лекарства помогает предотвратить образование вакуума внутри флакона. Например, если перед удалением лекарства во флакон введено недостаточно воздуха, его будет сложно удалить, и это особенно верно для многодозовых флаконов, которые используются более одного раза.
      • Поэтому для этого потяните плунжер через его фланец до тех пор, пока уплотнение плунжера не совпадет с отметками объема на цилиндре, обозначенными на предписанную величину.Пример: в заказе указано 2 мл … набрать в шприц 2 мл воздуха.
    1. После введения воздуха в шприц, введите воздух во флакон, удерживая флакон на плоской поверхности не доминирующей рукой, а доминирующей рукой удерживая шприц за его цилиндр. При прокалывании верхней части резиновой пробки иглой используйте прием, предотвращающий образование сердцевины. Что такое пробирка ? Это происходит, когда во флакон попадают части резиновой пробки.Эти части могли быть введены пациенту.

      • ПОЧЕМУ меняют иглу… почему я не могу использовать ее для введения лекарства? Игла теряет целостность и становится менее острой после проникновения в резиновую пробку. Это может вызвать боль у пациента во время введения. Кроме того, остаток лекарства может быть на игле во время извлечения из флакона, и если его ввести пациенту с остаточным веществом на игле, это может вызвать проблемы с окружающими тканями.
    • Выполните гигиену рук.
    • Дважды проверьте шприц, указание врача и т. Д., А затем введите лекарство пациенту.

    Артикул:

    Вопросы по приготовлению лекарств | Безопасность инъекций | CDC . Cdc.gov. (2021 год). Получено 20 января 2021 г. с сайта https://www.cdc.gov/injectionafety/providers/provider_faqs_med-prep.html.Roth, J. (2007).

    Как ввести флакон с лекарством без образования корешка. Анестезия и обезболивание , 104 (6), 1615.https://doi.org/10.1213/01.ane.0000260552.76585.53

    Использование шприцев | Проект вывода средств

    Приведенные ниже описания носят общий характер и могут применяться не во всех случаях. Всегда важно читать индивидуальные инструкции, прилагаемые к шприцу. Возможно, будет полезно попрактиковаться с простой водой, пока вы не почувствуете себя комфортно и не научитесь обращаться со шприцем и пользоваться им.

    1. Детали шприца

    Шприц состоит из трех частей: наконечника , цилиндра и поршня .

    Кончик шприца — это место, где иногда прикрепляется игла. Люди, постепенно снижающие дозу психиатрических препаратов, обычно используют шприц с скользящим наконечником, показанный на изображении выше, всегда без иглы.

    На изображении выше (не для шприца со скользящим наконечником) цилиндр (№3) — это резервуар, в котором хранится жидкость. Он градуирован линиями (# 2), которые обычно печатаются или вытравлены на его поверхности и рассчитываются в кубических сантиметрах (куб.см) или миллилитрах (мл). Эти единицы измерения — куб. См и мл — эквивалентны.

    Плунжер (№ 5) представляет собой шток поршневого типа, который перемещается вверх и вниз внутри цилиндра, когда плунжер толкается или вытягивается с помощью нажима для большого пальца (№ 6) и фланцев (№ 4). На конце плунжера находится наконечник плунжера слегка конической формы (№1). Это то, что предотвращает утечку жидкости вокруг плунжера. Наконечник поршня также является индикатором для измерения объема содержимого шприца.

    2. Работа со шприцем

    Чтобы использовать шприц, сначала убедитесь, что поршень прижат ко дну цилиндра.Затем поместите наконечник в жидкость, которую вы хотите измерить. Оттяните поршень, и жидкость потечет в шприц, как показано на изображении выше. Маркировка на боковой стороне шприца показывает, сколько жидкости вы набрали.

    3. Понимание единиц измерения шприца

    В зависимости от вместимости шприца его первичные отметки на линии измерения могут быть в миллилитрах (например, 1 мл, 2 мл, 5 мл и т. Д.) Или долях миллилитра (например, 1 мл, 2 мл, 5 мл и т. Д.)грамм. 0,1 мл, 0,2 мл, 0,5 мл и т. Д.). Чем больше емкость шприца, тем больше будет места между линиями измерения. Напоминаем, что миллилитры и куб.см являются эквивалентными единицами измерения при считывании показаний плунжера.

    Шприцы с десятичными знаками являются оптимальными. Если в шприце используются дроби, их необходимо преобразовать в десятичные числа для большинства расчетов, связанных с конусностью.

    Чтобы преобразовать дроби в десятичные, вы просто разделите число в верхней части дроби на число в нижней части.Если вам не нравится деление в столбик, это легко сделать с помощью онлайн-калькулятора или телефонного калькулятора.

    Если в шприце уже есть десятичные значения, важно найти десятичную точку и не путать лишние нули до или после основного числа. Начальные и конечные нули перед десятичной дробью (например, 0,1) и после последнего числа (например, 0,10) являются просто заполнителями. Другими словами,

    0,1 = 0,1
    ,10 = 0,1

    4. Считывание отметок калибровки

    Вот как читать калибровочные метки на шприце:

    Определите шаг между видимыми числами.

    Видимые числа расположены рядом с более длинными линиями на шприце, как показано на изображении слева. Определите, каковы приращения между этими основными отметками. На этом изображении, например, шаг между большими отметками составляет 5 или 5 мл.

    Определите шаг меньших отметок.

    Поместите палец на одну из более длинных меток с видимым номером на шприце, затем подсчитайте количество линий между ней и следующей смежной более крупной меткой с видимым номером.(В примере слева есть четыре линии меньшего размера между отметкой 0 мл и отметкой 5 мл.)

    Теперь разделите количество более мелких линий на количество мл, увеличенное между более длинными линиями. Это покажет вам величину приращения, измеренную меньшими линиями.

    На этом изображении 5 мл, разделенные на 5 меньших линий измерения = 1 мл. Таким образом, каждая меньшая отметка на этом шприце соответствует приращению 1 мл.

    Другие примеры см. На рисунках ниже.

    Шприц 1 мл

    На изображении выше величина приращения между видимыми числами равна 0.1 мл. Между каждым числом есть девять линий меньшего размера. Поскольку 0,1, разделенное на 10, составляет 0,01, этот шприц позволяет проводить точные измерения объемом до 0,01 мл (или одной сотой миллилитра).

    Шприц 3 мл

    На изображении выше этого шприца объемом 3 мл меньшие отметки обозначают 0,1 мл. Это самые маленькие измерения, которые вы можете точно провести с помощью этого конкретного шприца. Стрелка указывает на отметку 0,8 мл (восемь десятых мл).

    5. Точное измерение количества жидкости в шприце

    Обычно точка соприкосновения кончика поршня с цилиндром совпадает с измеряемым количеством жидкости.Но типы плунжеров могут различаться в зависимости от марки, поэтому, возможно, их придется интерпретировать по-разному. Некоторые наконечники поршней пластиковые, а другие — резиновые. Некоторые из них имеют ту же форму, что и отверстие скользящего наконечника шприца, другие — плоские, а третьи — выпуклые.

    Ниже приведены несколько общих советов от непрофессионального сообщества по отказу от наркотиков о том, как читать несколько различных типов насадок для поршней.

    Пластиковый наконечник поршня в форме отверстия для скользящего наконечника

    На изображении выше показан шприц объемом 1 мл с пластиковым наконечником поршня в форме отверстия для контактного наконечника. Как видите, доза измеряется от самой широкой части кончика поршня, а не от конца кончика поршня. На изображении показано значение 0,5 мл.

    Плоский резиновый наконечник поршня

    На изображении выше показан шприц объемом 3 мл, содержащий жидкость, с плоским резиновым наконечником поршня. Для этого конкретного шприца доза измеряется путем совмещения верхнего кольца резинового поршня с желаемой калибровочной меткой на цилиндре. Количество жидкости в этом шприце составляет семь десятых миллилитра (перевод в десятичную дробь дает 0.7 мл).

    Наконечник плунжера с выпуклостью

    На изображении выше показан шприц с куполообразным наконечником поршня. Доза измеряется путем совмещения верхнего кольца наконечника поршня с калибровочной меткой 5 мл (в том месте, где указывает стрелка). Это означает, что в шприце 5 мл жидкости. Не используйте кончик купола или нижнее кольцо кончика поршня при измерении количества жидкости в шприце.

    6. Дополнительные советы непрофессионалам по использованию шприцев

    • Всегда проверяйте, равномерно ли распределено лекарство в жидкости, непосредственно перед тем, как набрать жидкость шприцем.
    • При переливании жидкости для жидкой смеси или разведения в банку может потребоваться несколько полных шприцев, чтобы набрать общее количество. Чтобы получить точное измерение, часто рекомендуется использовать шприц достаточно большого размера, чтобы не делать более 4 полных вытягиваний. (Это может помочь использовать отметки решетки или отодвигать монеты в сторону, чтобы отслеживать количество извлечений из шприца.)
    • После использования вливание воды в шприц может помочь собрать любые оставшиеся остатки лекарства, которые могут прилипнуть к цилиндру.Затем эту «промывочную воду» можно выпить и соответствующим образом включить как часть рассчитанной суточной дозы.
    • Если шкала / калибровочные отметки на шприце напечатаны на цилиндре, заклейте числа прозрачной упаковочной лентой, чтобы продлить срок его службы. В противном случае напечатанные цифровые обозначения могут быстро стереться при обращении, что сделает шприцы нечитаемыми.
    • При регулярном использовании одного и того же количества разбавляющей жидкости в своей основной банке некоторые люди считают полезным создать постоянную метку для измерения нужного количества на банке с маркером, закрытым прозрачной упаковочной лентой, что снижает потребность в шприцах.
    • Хранение шприцев в холодильнике может помочь предотвратить рост плесени.
    • При чистке шприцев многие люди полностью вытаскивают поршень из цилиндра и оставляют цилиндр и поршень отдельно для просушки. ( Примечание : некоторые шприцы не позволяют снимать поршень.)
    • Если в шприц становится трудно погрузиться, некоторые люди сочли полезным попробовать нанести очень маленькое количество кокосового или оливкового масла на края поршня (там, где он соединяется с пластиковым цилиндром внутри), чтобы смазать его. .Если это не сработает, они выбрасывают неисправный шприц и используют новый.
    • Некоторые считают, что жидкости, такие как жирное молоко, могут пузыриться больше при встряхивании в холодном состоянии, что может повлиять на точность измерений, поэтому при использовании шприца они сначала дают жидкости нагреться, прежде чем надрезать, или предпочитают энергично перемешивать а не встряхнуть.
    • Пузырьки могут иногда появляться в стволе, когда набирает жидкость в шприц. Это может занять место в объеме и привести к неточным измерениям.В зависимости от того, какой метод конуса используется, непрофессионалы нашли следующие способы справиться с этим:
      • При использовании шприца для забора жидкости из банки:
        • Когда поршень полностью вдавлен в цилиндр, они вставляют шприц в жидкость, которую используют.
        • Убедившись, что наконечник полностью погружен в воду, они затем набирают немного жидкости в шприц.
        • Затем они нажимают на поршень до упора, чтобы протолкнуть жидкость обратно в контейнер, при этом оставаясь уверенным, что кончик шприца остается полностью погруженным в жидкость.
        • Кончик шприца все еще погружен в жидкость. , они медленно набирают необходимое количество жидкости в шприц. Это предотвращает образование пузырей.
        • Если они набирают излишки жидкости этим методом, они просто выталкивают излишки обратно в емкость с жидкостью, пока в шприце не останется нужное количество жидкости.
      • При использовании шприца для забора жидкости через колпачок адаптера:
        • Когда наконечник шприца вставлен в отверстие крышки адаптера, а флакон с лекарством перевернут, они набирают в шприц немного больше лекарства, чем требуется .
        • Если внутри шприца есть пузырьки, они щелкают по шприцу пальцем, при этом наконечник остается в отверстии крышки адаптера, а флакон с лекарством все еще перевернут.
        • Обычно пузырьки поднимаются к кончику шприца, и в этот момент можно вдавить излишек жидкости вместе с пузырьками обратно в бутылку, пока не останется только необходимое количество жидкости.

    Кредиты изображений:

    Изображение 1 адаптировано и модифицировано из «Выбор наконечника шприца» Vitality Medical.

    Изображение 2 адаптировано и модифицировано из книги BD «Анатомия шприца».
    Изображение 3 любезно предоставлено RioReptiles.
    Изображение 4 любезно предоставлено Бертиной Линч, «Как читать шприцы».
    Изображение 5 любезно предоставлено BioPortfolio.
    Изображение 6 любезно предоставлено Бертиной Линч, «Как читать шприцы».
    Изображение 7 любезно предоставлено BD «Анатомия шприца».

    Жидкое лекарство с помощью перорального шприца из флакона с пробкой

    Как давать лекарства: жидкое лекарство с помощью перорального шприца из флакона с пробкой

    В этой брошюре даются советы о том, как давать жидкие лекарства детям.Буклеты по отдельным лекарствам доступны на сайте «Лекарства для детей».

    Эта брошюра написана специально о применении лекарств у детей. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

    Некоторые жидкие лекарства следует принимать с пищей или молоком. Другие жидкие лекарства лучше всего действуют натощак. Есть несколько жидких лекарств, которые нельзя принимать с некоторыми продуктами, соками или молоком. Это должно быть указано на этикетке лекарства.Если вы не уверены, какую пищу и напитки следует употреблять ребенку вместе с лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Подробная информация о том, что делать, приведена в буклете к каждому лекарству на веб-сайте «Лекарства для детей».

    Жидкое лекарство
    • Вымойте руки водой с мылом перед тем, как давать жидкое лекарство.
    • Хорошо встряхните бутылку.
    • Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца (см. Инструкции ниже) или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта.
    • Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
    • Убедитесь, что ваш ребенок сразу все принимает.
    • Чтобы скрыть вкус жидкого лекарства, вы можете дать ребенку выпить молока или фруктового сока сразу после того, как дадите лекарство.

    Если ваш ребенок не будет или не может принимать лекарство самостоятельно, даже запивая сразу после этого, поговорите со своим врачом или фармацевтом.Они могут посоветовать скрыть вкус жидкого лекарства, смешав его с молоком или фруктовым соком; но всегда проверяйте, так как этот процесс подходит не для всех лекарств.

    • Добавьте дозу жидкого лекарства в стакан молока или фруктового сока (желательно комнатной температуры).
    • Убедитесь, что ваш ребенок сразу выпил всю смесь.
    • Затем добавьте в стакан еще сока или молока, перемешайте и попросите ребенка выпить жидкость. Это гарантирует, что они получат все лекарства.

    Проверьте листовку на лекарство, которое вы даете, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем смешать лекарство с напитком, чтобы дать его.

    Другая важная информация

    Когда вы получите новый рецепт жидкого лекарства, проверьте, какое лекарство силы у вас есть и сколько дать вашему ребенку, так как оно может отличаться от предыдущего.

    • Некоторые жидкие лекарства необходимо хранить в холодильнике. Убедитесь, что вы следуете инструкциям на бутылке.Если вы не уверены, поговорите со своим фармацевтом.
    • Некоторые жидкие лекарства после открытия не хранятся долго. Напишите дату начала приема на бутылке и убедитесь, что вы следуете инструкциям на бутылке.
    Использование орального шприца

    Ваш фармацевт может дать вам оральный шприц для измерения и дать жидкое лекарство вашему ребенку. Это поможет убедиться, что ваш ребенок получает нужную сумму.

    У некоторых бутылочек с лекарствами есть резиновая пробка, которая вставляется в горлышко бутылки.Вы можете купить пробки у некоторых фармацевтов.

    Подготовка шприца (с пробкой)

    • Хорошо встряхните бутылку, убедившись, что крышка находится на уровне
    • плотно на бутылке.
    • Снимите крышку и, если резиновая пробка еще не вставлена, полностью вставьте ее в горлышко бутылки.
    • Возьмите шприц и потяните поршень назад так, чтобы верхняя часть черного кольца находилась на уровне дозы, которую вы должны ввести.
    • Вставьте кончик шприца в отверстие в центре резиновой пробки.
    • Переверните всю бутылку со шприцем вверх дном.
    • Медленно вставьте поршень в шприц. Это вытолкнет воздух в бутылку.
    • Затем медленно верните поршень до объема, необходимого для дозы вашего ребенка.
    • Переверните всю бутылку со шприцем вверх и выньте шприц из бутылки.

    Выдача лекарства

    • Убедитесь, что ваш ребенок сидит или стоит.
    • Вставьте шприц в рот ребенка кончиком на внутренней стороне щеки.
    • Медленно вдавите поршень, давая ребенку время проглотить лекарство, пока оно выходит. Не нажимайте на поршень слишком быстро, так как лекарство может выйти слишком быстро, и ваш ребенок может подавиться.

    После введения лекарства

    • Немедленно промойте шприц свежей мыльной водой. Втягивайте и вынимайте поршень в мыльной воде несколько раз.Затем таким же образом промойте шприц чистой водой.
    • Если на флаконе с лекарством есть резиновая пробка, вы можете постоянно держать ее во флаконе. Протирайте верхнюю часть пробки влажным бумажным полотенцем после каждой дозы и закрывайте ее крышкой между дозами. Некоторые пробки необходимо снимать с бутылки и промывать до и после каждого использования. Об этом вам сообщит ваш фармацевт.

    Инсулин (парентеральное введение) Использование по назначению

    Использование по назначению

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Убедитесь, что у вас есть тип (говяжий и свинина, свинина или человеческий) и сила инсулина, которые вам прописал врач.Возможно, вы обнаружите, что при покупке расходных материалов для инсулина полезно иметь при себе этикетку с инсулином.

    Концентрация (сила) инсулина измеряется в единицах инсулина USP и человеческих единицах инсулина USP и обычно выражается в таких единицах, как инсулин U-100. Дозы инсулина измеряются и вводятся специально маркированными инсулиновыми шприцами. Подходящий шприц выбирается в зависимости от дозы инсулина, чтобы ее было легко прочитать. Это поможет вам точно измерить дозу. Эти шприцы бывают трех размеров: 3/10 кубических сантиметров (кубических сантиметров) для измерения до 30 единиц инсулина USP, ½ кубических сантиметров для измерения до 50 единиц инсулина USP и 1 куб.

    Важно следовать инструкциям врача относительно тщательного выбора и смены мест инъекций на теле.

    Есть несколько важных шагов, которые помогут вам успешно подготовить инъекцию инсулина. Чтобы правильно набрать инсулин в шприц, необходимо выполнить следующие действия:

    • Мойте ваши руки с мылом и водой.
    • Если ваш инсулин содержит цинк или изофан (обычно мутный), убедитесь, что он полностью перемешан.Смешайте инсулин, медленно перекручивая флакон между руками или осторожно опрокидывая флакон несколько раз.
    • Никогда не трясите флакон сильно (сильно).
    • Не используйте инсулин, если он выглядит комковатым или зернистым, кажется необычно густым, прилипает к флакону или кажется даже немного обесцвеченным. Не используйте инсулин, если он содержит кристаллы или если флакон выглядит матовым. Обычный инсулин (короткого действия) следует использовать только в том случае, если он прозрачный и бесцветный.
    • Снимите цветной защитный колпачок с бутылки. Не снимайте резиновую пробку.
    • Протрите верхнюю часть бутылки тампоном со спиртом.
    • Снимите крышку иглы с инсулинового шприца.

    Как подготовить дозу инсулина, если вы используете один тип инсулина:

    • Наберите воздух в шприц, потянув за поршень. Количество воздуха должно быть равным вашей дозе инсулина.
    • Осторожно протолкните иглу через верхнюю часть резиновой пробки, поставив бутылку вертикально.
    • Полностью нажмите на поршень, чтобы в бутылку попал воздух.
    • Переверните флакон со шприцем в одной руке вверх дном. Убедитесь, что кончик иглы покрыт инсулином. Другой рукой медленно отведите поршень назад, чтобы набрать в шприц нужную дозу инсулина.
    • Проверьте свою дозу.Держите шприц со шкалой на уровне глаз, чтобы убедиться, что введена правильная доза, и проверьте наличие пузырьков воздуха. Осторожно постучите по измерительной шкале шприца, чтобы пузырьки переместились в верхнюю часть шприца рядом с иглой. Затем медленно введите инсулин обратно в бутылку и снова наберите дозу.
    • Если ваша доза в шприце слишком мала, наберите еще раствора из флакона. Если в шприце слишком много инсулина, снова налейте немного инсулина в бутылку.Затем проверьте дозу еще раз.
    • Выньте иглу из бутылки и снова закройте иглу.

    Как подготовить дозу инсулина, если вы используете два типа инсулина:

    • Когда вы смешиваете обычный инсулин с инсулином другого типа, всегда сначала набирайте обычный инсулин в шприц. Когда вы смешиваете два типа инсулина, кроме обычного инсулина, не имеет значения, в каком порядке вы вводите их в шприц.
    • После того, как вы определитесь с определенным порядком получения инсулина, вам следует каждый раз использовать один и тот же порядок.
    • Некоторые смеси инсулинов следует вводить немедленно. Другие могут быть стабильными в течение более длительных периодов времени, что означает, что вы можете подождать, прежде чем вводить смесь. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какой у вас тип.
    • Наберите воздух в шприц, потянув за поршень. Количество воздуха в шприце должно быть равно той части дозы, которую вы будете принимать из первого флакона. Впустите воздух в первую бутылку.Пока не набирайте инсулин. Затем наберите в шприц количество воздуха, равное той части дозы, которую вы будете принимать из второго баллона. Впустите воздух во вторую бутылку.
    • Вернитесь к первой бутылке комбинации. Когда поршень находится на нуле, наберите в шприц первую дозу инсулина комбинации (обычно обычного инсулина).
    • Проверьте свою дозу. Держите шприц со шкалой на уровне глаз, чтобы увидеть, что доза введена правильно, и проверить наличие пузырьков воздуха.Осторожно постучите по измерительной шкале шприца, чтобы пузырьки переместились в верхнюю часть шприца рядом с иглой.
    • На этом этапе, если первая часть дозы в шприце слишком мала, вы можете набрать еще раствор из флакона. Если в шприце слишком много инсулина, снова налейте немного инсулина в бутылку. Затем проверьте дозу еще раз.
    • Затем, не перемещая поршень, введите иглу во второй флакон с инсулином и отведите дозу.Иногда удаление из второго флакона немного большего количества инсулина, чем необходимо, поможет вам легче скорректировать вторую дозу, когда вы удалите пузырьки воздуха.
    • Еще раз проверьте, отменена ли правильная доза. Шприц теперь будет содержать два типа инсулина. Важно не распылять лишний раствор из шприца обратно во флакон. Это может привести к изменению инсулина во флаконе. Выбросьте из шприца лишний инсулин.
    • Если вы не уверены, что сделали это правильно, выбросьте дозу в раковину и повторите действия заново.Не помещайте растворы обратно в бутылки. Вы можете использовать тот же шприц, чтобы начать процедуру заново.
    • Если вы приготовили смесь заранее, осторожно поверните наполненный шприц вперед и назад, чтобы повторно перемешать инсулины, прежде чем вводить их. Не трясите шприц.

    Как ввести дозу инсулина:

    • После того, как вы подготовили шприц и выбрали область тела для инъекции, вы готовы ввести инсулин в жирную кожу.

      • Очистите место инъекции спиртовым тампоном или водой с мылом. Дайте области высохнуть.
      • Зажмите большой участок кожи и крепко держите его. Другой рукой возьмите шприц, как карандаш. Вставьте иглу прямо в защемленную кожу под углом 90 градусов для взрослых или под углом 45 градусов для детей. Убедитесь, что игла введена полностью. Нет необходимости каждый раз затягивать шприц для проверки крови (это также называется рутинной аспирацией).
      • Надавите на поршень до упора, используя менее 5 секунд для введения дозы. Отпустите кожу. Поднесите спиртовой тампон к игле и вытащите иглу из кожи.
      • Прижмите тампон к области инъекции на несколько секунд. Не тереть.
      • Если вы худой или сильно страдаете от избыточного веса, вам могут дать специальные инструкции по введению себе инъекций инсулина.

    Как пользоваться специальными инъекционными устройствами:

    • Важно следить за информацией, которая прилагается к вашему инсулину и к устройству, которое вы используете для инъекции инсулина.Это обеспечит правильное использование и правильную дозировку инсулина. Если вам нужна дополнительная информация об этом, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Для пациентов, использующих автоматический инъектор (с одноразовым шприцем):

    • После того, как доза набрана, одноразовый шприц помещается внутрь автоматического инъектора. При нажатии кнопки на устройстве игла быстро погружается в кожу, высвобождая дозу инсулина.

    Для пациентов, использующих инсулиновую помпу для непрерывной подкожной инфузии:

    • Обычный забуференный человеческий инсулин, если он доступен, является рекомендуемым инсулином для инсулиновых помп.В противном случае можно использовать обычный инсулин без буфера.
    • Помпа состоит из трубки с иглой на конце, прикрепленной к брюшной полости, и компьютеризированного устройства, которое надевается на пояс. Инсулин поступает из помпы непрерывно. Во время еды нажимают кнопку, чтобы ввести дополнительную дозу инсулина.
    • Важно следовать инструкциям производителя помпы о том, как загружать шприц и / или резервуар помпы. Если вы неправильно загрузите шприц и / или помпу, вы можете не получить правильную дозу инсулина.
    • Проверяйте инфузионную трубку и повязку в месте инфузии так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, чтобы убедиться, что помпа работает должным образом.

    Для пациентов, использующих одноразовые шприцы:

    • Производители одноразовых шприцев рекомендуют использовать их только один раз, поскольку стерильность повторно использованного шприца не может быть гарантирована. Однако некоторые пациенты предпочитают повторно использовать шприц, пока его игла не затупится.В большинство инсулинов добавлены химические вещества, которые препятствуют росту бактерий, которые обычно встречаются на коже. Однако шприц следует выбросить, если игла затупилась, погнулась или соприкоснулась с какой-либо другой поверхностью, кроме очищенной и вымытой области кожи. Если вы планируете повторно использовать шприц, иглу необходимо закрывать после каждого использования. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, как лучше использовать шприцы повторно.

    Для пациентов, использующих инсулиновую шприц-ручку (картридж и одноразовые иглы):

    • Измените дозу, вращая головку ручки.Приложите ручку к коже и нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Некоторые устройства-ручки могут вводить только определенные дозы инсулина при каждой инъекции. Количество инъекции может быть разным для разных перьевых устройств. Чтобы получить правильную дозу, вам, возможно, придется подсчитать количество нажатий на поршень. Также в этих устройствах используются специальные картриджи с изофановым инсулином (NPH), обычным инсулином (R) или смесью этих двух типов.

    Для пациентов, использующих одноразовые шприцы (стеклянный шприц и металлическая игла):

    • Эти типы шприцев и игл можно использовать повторно, если их стерилизовать после каждого использования.Вы должны получить инструкцию, в которой рассказывается, как это сделать. Если вам нужна дополнительная информация об этом, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Для пациентов, использующих распылитель (устройство без игл):

    • Доза измеряется вращением части устройства. Инсулин набирается в распылитель из флакона с инсулином. Нажатие кнопки с силой распыляет дозу инсулина на кожу. Это связано с более широким участком кожи, чем при инъекции.

    Законы некоторых штатов требуют уничтожения использованных инсулиновых шприцев и игл. Будьте осторожны, когда повторяете, сгибаете или ломаете иглу, потому что эти действия увеличивают вероятность травмы от укола иглой. Лучше всего класть использованные шприцы и иглы в одноразовый контейнер, устойчивый к проколам (например, пустой пластиковый жидкий стиральный порошок или флакон с отбеливателем), или использовать приспособление для зажима игл. Вероятность того, что шприц будет повторно использован кем-то другим, меньше, если поршень вынут из цилиндра и сломан пополам при утилизации шприца.

    Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте больше или меньше инсулина, чем рекомендовано врачом. Это может увеличить вероятность серьезных побочных эффектов.

    Ваш врач проинструктирует вас о диете, физических упражнениях, о том, как проверить уровень сахара в крови и как изменить дозу, когда вы заболели.

    • Диета. Ежедневное количество калорий в плане питания должно корректироваться вашим врачом или диетологом, чтобы помочь вам достичь и поддерживать здоровую массу тела.Кроме того, регулярные обеды и закуски организованы для удовлетворения энергетических потребностей вашего тела в разное время дня. Очень важно внимательно следить за своим планом питания.
    • Упражнения. Спросите своего врача, какие упражнения нужно делать, в какое время лучше их делать и сколько вам следует делать каждый день.
    • Анализы крови — это лучший способ определить, контролируется ли ваш диабет должным образом. Проверка уровня сахара в крови помогает вам и вашей медицинской бригаде скорректировать дозу инсулина, план питания и график упражнений.
    • Изменения в дозе. Ваш врач может изменить первую дневную дозу. Изменение первой дневной дозы может изменить ваш уровень сахара в крови позже в тот же день или изменить количество инсулина, которое вы должны использовать в других дозах позже в тот же день. Вот почему ваш врач должен знать, когда ваша доза меняется, даже временно, если вам не сказали иначе.
    • В дни болезни. Когда вы заболели простудой, лихорадкой или гриппом, вам необходимо принять обычную дозу инсулина, даже если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы есть.Это особенно верно, если у вас тошнота, рвота или диарея. Инфекция обычно увеличивает потребность в инсулине. Позвоните своему врачу для получения конкретных инструкций. Продолжайте принимать инсулин и старайтесь придерживаться обычного плана питания. Однако, если у вас есть проблемы с приемом твердой пищи, пейте фруктовые соки, недиетические безалкогольные напитки или прозрачные супы или ешьте небольшое количество мягкой пищи. Диетолог или ваш врач могут дать вам список продуктов и их количества, которые следует использовать в дни болезни. Проверяйте уровень сахара в крови хотя бы каждые 4 часа, пока вы бодрствуете, и проверяйте свою мочу на кетоны.Если присутствуют кетоны, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас сильная или продолжительная рвота, проконсультируйтесь с врачом. Даже когда вы почувствуете себя лучше, сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете.

    Дозирование

    Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    Для обычного инсулина (R) — кристаллический цинк, человеческий буферный инсулин и человеческий обычный инсулин
    • Для инъекционной лекарственной формы:

      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):

        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за пятнадцать-тридцать минут до еды и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для изофанового инсулина (НПХ) — изофан и человеческий изофановый инсулин
    • Для инъекционной лекарственной формы:

      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):

        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за тридцать-шестьдесят минут до еды и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для изофанового инсулина человека / инсулина человека (NPH / R) — изофан человека / обычный инсулин человека
    • Для инъекционной лекарственной формы:

      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):

        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за пятнадцать-тридцать минут до завтрака. Вам может потребоваться доза перед другим приемом пищи или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для инсулина цинк (L) — инсулин ленте и ленте человека
    • Для инъекционной лекарственной формы:

      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):

        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за полчаса до завтрака. Вам может потребоваться доза перед новым приемом пищи и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для инсулина цинк расширенный (U) — Ультраленте и человеческий ультраленте инсулин
    • Для инъекционной лекарственной формы:

      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):

        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за тридцать-шестьдесят минут до еды и / или перед сном. Ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для быстрого инсулина цинк (S) —Semilente insulin
    • Для инъекционной лекарственной формы:

      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):

        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за 30-60 минут до завтрака. Вам может потребоваться доза за тридцать минут до следующего приема пищи и / или перекуса перед сном. Ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.

    Хранилище

    Хранить в холодильнике. Не мерзни.

    Невскрытые флаконы с инсулином следует хранить в холодильнике до тех пор, пока они не понадобятся, и их можно использовать до истечения срока годности, указанного на этикетке.Инсулин никогда не следует замораживать. Выньте инсулин из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры перед инъекцией.

    Используемый флакон с инсулином можно хранить при комнатной температуре до 1 месяца. Инсулин, хранившийся при комнатной температуре более месяца, следует выбросить.

    Хранение предварительно заполненных шприцев в холодильнике с иглой, направленной вверх, снижает вероятность возникновения таких проблем, как образование кристаллов в игле и ее закупорка.

    Не подвергайте инсулин воздействию очень высоких температур или солнечного света.Сильная жара приведет к тому, что инсулин станет менее эффективным намного быстрее.

    Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

    Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Внутривенные лекарства — приготовление дома

    Вашему ребенку необходимо получать лекарства внутривенно дома.Есть несколько способов вводить лекарства внутривенно. Медсестра по уходу на дому научит вас, как это делать для вашего ребенка.

    Чтобы приготовить лекарства, следуйте проверенным инструкциям. После их приготовления просмотрите обучающий лист, чтобы узнать, как их раздавать.

    Профилактика инфекций

    Очень важно предотвратить заражение. Инфекция может потребовать удаления внутривенного катетера. Медсестра покажет вам, как поддерживать стерильность ваших принадлежностей, чтобы никакие бактерии не попали в катетер и не стали причиной инфекции.

    Чистота — необходимость! Перед каждой процедурой, описанной в этом образовательном листе, выполните следующие действия:

    1. Подготовьте чистую рабочую зону, очистив твердую поверхность дезинфицирующим средством (например, Lysol® или другим брендом).
    2. Хорошо вымойте руки, используя один из следующих методов:
      • Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (Purell® или другого производителя) в соответствии с инструкциями.
      • Если дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе недоступно, вымойте руки с антибактериальным мылом не менее 15 секунд , быстро потирая все поверхности, в том числе между пальцами и под ногтями.Вытрите руки бумажным полотенцем или чистым полотенцем для рук, а затем используйте полотенце, чтобы закрыть кран.
    3. Перед каждым разом вы вставляете иглу во флакон, надеваете нестерильные перчатки и протираете пробку свежей спиртовой салфеткой в ​​течение 30 секунд, используя трение. Дайте высохнуть. Не обмахивайте и не дуйте на него.

    ___ Оформление в / в лекарств

    1. Подготовьте рабочую зону.
    2. Хорошо вымойте руки.
    3. Собрать расходные материалы:
      • салфетки спиртовые
      • Шприц

      • , размер:
      • адаптер для флаконов
      • флакон с лекарством
      • Перчатки нестерильные
    4. Разложите принадлежности на рабочей поверхности в порядке использования.
    5. Проверьте этикетки на флаконах, чтобы убедиться, что у вас правильное лекарство нужной концентрации. Если у вас другое лекарство или другая сила, не давайте его. Позвоните в аптеку или медсестру по уходу на дому.
      • Лекарство годно до истечения срока годности. Выбросьте его быстрее, если вы заметили в нем осадок или сомневаетесь в его чистоте.
    6. При первом использовании флакона снимите пластиковый колпачок. Не снимайте стопор.
    7. Открывать упаковки, ничего не трогая внутри.
    8. Протрите пробку флакона с лекарством спиртовой салфеткой в ​​течение 30 секунд и дайте ей высохнуть.
    9. Вставьте заостренный конец адаптера флакона в пробку флакона с лекарством.
      • Адаптер флакона должен оставаться на флаконе. Каждый раз, открывая новый флакон с лекарством, используйте адаптер для нового флакона.
    10. Протрите верхнюю часть адаптера флакона салфеткой из свежего спирта в течение 30 секунд и дайте ему высохнуть. После очистки будьте осторожны, не касайтесь адаптера пальцами.Если вы все-таки дотронетесь до него, протрите его снова салфеткой из свежего спирта.
    11. Снимите колпачок со шприца.
    12. Наберите воздух в шприц, потянув поршень обратно до линии, отмечающей дозу лекарства, которую вам нужно ввести.
    13. Вставьте наконечник шприца в верхнюю часть адаптера флакона и протолкните воздух во флакон.
    14. Переверните бутылку вверх дном. Оттяните поршень, чтобы лекарство попало в шприц, пока оно не достигнет вводимого количества.
    15. Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха.Чтобы удалить пузырек воздуха, коснитесь шприца, чтобы пузырек поднялся наверх. Выдавите пузырек во флакон. Снова отмерьте дозу.
    16. Установите на место крышку наконечника шприца. Пометьте шприц, если вы набираете более одного лекарства.

    ___ Смешивание витаминов или других препаратов для внутривенного вливания

    1. Подготовьте рабочую зону.
    2. Хорошо вымойте руки.
    3. Собрать расходные материалы:
      • салфетки спиртовые
      • Шприц

      • , размер:
      • Игла

      • , No
      • флакон с лекарством
      • флакон с разбавителем (стерильная вода или физиологический раствор)
      • Перчатки нестерильные
    4. Разложите пакеты на рабочей поверхности в порядке использования.
    5. Проверьте этикетки на флаконах с лекарством и разбавителем, чтобы убедиться, что у вас нужные. Если у вас есть другое лекарство или разбавитель, не давайте его. Вызовите медсестру по уходу на дому.
      • Лекарство годно до истечения срока годности. Выбросьте его быстрее, если вы заметили в нем осадок или сомневаетесь в его чистоте.
    6. Открывать упаковки, ничего не трогая внутри.
    7. Снимите пластиковые крышки с флаконов с лекарством и разбавителем.
    8. Протрите пробки обоих флаконов в течение 30 секунд, используя чистую спиртовую салфетку для каждого.Дайте им высохнуть. После очистки будьте осторожны, не касайтесь пробки пальцами. Если вы все-таки дотронетесь до него, протрите его снова салфеткой из свежего спирта.
    9. Стерильно надеть иглу на шприц.
    10. Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, отмечающей дозу разбавителя, которую необходимо отмерить.
    11. Вставьте иглу в пробку флакона с разбавителем и введите воздух в флакон.
    12. Переверните флакон вверх дном и оттяните поршень, чтобы набрать нужное количество разбавителя в шприц.
    13. Удалите пузырьки воздуха (см. Шаг 15 в разделе «Составление капельницы»).
    14. Вставьте разбавитель во флакон с лекарством.
    15. Выньте шприц и закройте иглу, стараясь не прикасаться к ней ничем. Примечание. Повторное снятие иглы безопасно, поскольку она не использовалась и не была загрязнена кровью или биологическими жидкостями.
    16. Слегка встряхните или покатайте флакон, чтобы перемешать. Убедитесь, что все лекарство смешано.
    17. Протрите пробку флакона с лекарством новой спиртовой салфеткой в ​​течение 30 секунд и дайте ей высохнуть.
    18. Наберите в шприц воздух, равный количеству лекарства, которое вы собираетесь дать.
    19. Проденьте иглу через пробку флакона и введите воздух во флакон.
    20. Переверните флакон вверх дном и оттяните поршень, чтобы набрать необходимое количество лекарства в шприц. Если вы хотите ввести весь флакон, потяните иглу вниз, чтобы она оставалась в жидкости, и вы можете втянуть все лекарство в шприц.
    21. Удалите пузырьки воздуха (см. Шаг 15 в разделе «Составление капельницы»).
    22. Закройте иглу и отложите шприц в сторону, пока не будете готовы его использовать. Обязательно промаркируйте шприц, если вы набираете более одного лекарства.

    Вопросы?

    Если у вас возникнут вопросы, позвоните врачу, фармацевту или медсестре по уходу на дому.

    Детские больницы и клиники Миннесоты
    Последний отзыв Home Care 8/2015

    9/2013 © Авторское право

    Вернуться к началу

    Ошибка страницы — BD

    Возможность

    Пожалуйста, выберитеДоставка анестезииБиопсияНаукиБиохирургияСкрининг рака шейки маткиУход за диабетомСистемы доставки лекарствОпасные лекарственные препаратыВосстановление и фиксация грыжиПрофилактика инфекцийИнфузионная терапияИнтервенционные специальностиАвтоматизация лабораторийМедикаментозное лечение и управление поставкамиМикробиологические решенияМолекулярная диагностикаМониторинг пациентов и управление температуройРешения для хирургического лечения колецСосудистые хирургические инструментыРешения для хирургического вмешательства

    Линия продуктов
    Пожалуйста выберите

    Пожалуйста, выберитеАнестезиологические иглы и шприцыBD Intelliport ™ Система управления лекарствами Региональные лотки для анестезии Биопсия груди Биопсия молочной железы Биопсия чувствительных лимфатических узлов Биопсия мягких тканейBD Accuri ™ C6 PlusBD FACS ™ Lyse Wash AssistantBD FACSDAC ™ FSCaDac ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BDAC ™ FSCADAC ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BSCA ™ BSCA ™ BDAC ™ FSCADAC ™ FSCADAC ™ FSCA ™ BSCA ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BSCADAC ™ FSCA ™ BSCA ™ BSCADAC ™ FSCADAC ™ BSCA ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BSCA ™ BSCA ™ BSCA ™ • BSCADAC ™ BSCA ™ BSCA ™ • BSCADAC ™ FSCA ™ BSCA ™ BSCA ™ BSCA ™ • BSCADAC ™ BDAC ™ FSCa ™ BSCA ™ • • • • • • • • • BSCaDac ™ • ™ BD FACSCount ™ BD FACSJazz ™ BD FACSLyric ™ BD FACSMelody ™ BD FACSVerse ™ BD FACSVia ™ BD FACSymphony ™ BD LSRFortessa ™ BD LSRFortessa ™ X-20BD ™ Medimachine SystemHemostatsSealantsCervical образцов продукции collectionCytology instrumentsNon-Gyn cytologyBD FlowSmart technologyInsulin syringesPen needlesSharps containmentSupport для injectionNeedle technologiesPharmaceutical innovationsPharmaceutical услугиСистемы предварительно заполняемых шприцевСистемы безопасности и защитыСистемы самоинъекцииСистема BD Rhapsody ™ ExpressСистема BD Rhapsody ™Комплект для одноклеточного мультиплексированияBDСистема BD HD CheckСистема BD PhaSeal ™Система Texium ™Биологические трансплантаты для грыжиБиорезорбируемая сеткаФиксацияСинтетические MeshBD ChloraShield ™ IV повязка Хирургический аппликатор ChloraPrep ™ сосудистый аппликатор ChloraPrep ™ StartCleanХирургические машинки для стрижкиХирургические скрабы для рук Подносы, щетки и объемные растворы -Intima ™ Closed IV Catheter System Наборы IV удлинителейIV гравитационный и вторичный набор IV насосная трубка IV решенияInfusion ViewerKnowledge Portal for Alaris ™ Infusion System Наборы и аксессуары MaxZero ™ Безыгольный соединитель Безыгольные соединителиSmartSite ™ Denver ™ шунтыJamshidi ™ Система биопсии костного мозга Cat ™ Диагностические и процедурные лотки Биопсия мягких тканей Устройства для торакоцентеза / парацентезаBD Kiestra ™ InoqulA ™ + процессор образцовBD Kiestra ™ TLA-системаBD Kiestra ™ WCA-системаBD Pyxis ™ IV Портал предварительных знаний для технологий лекарств Pyxis ™ Портал знаний для технологий доставки лекарств Pyxis ™Pyxis ™ chnologiesПериоперационные решения BD Pyxis ™Pyxis ™ Верификация в точках обслуживанияPyxis ™ Supply TechnologiesКультура кровиКультуральные средыОкружающие системыИдентификация и тестирование на чувствительностьПромышленная микробиологияЛаборатории и расходные материалы коллекторы для сбора отходовПринадлежности для сбора острых предметов ИнструментыИнструменты для аспирации и ирригацииТрансфузия инструментыV.Мюллер ™ Иглы хирургического InstrumentsAlternate siteAnesthesia и syringesBD PosiFlush ™ Предварительно заполненные SyringesConventional игла и syringesEnteral и оральные иглы syringesSafety и syringesBD ChloraShield ™ IV dressingIntraosseous сосудистого доступ systemsIV уход и устройства maintenancePort и needlesVascular И.В. cathetersAngioplastyArterial болезнь testingAtherectomyCarotid shuntsValvuloplastyVascular graftsVascular occlusionVascular sheathsVascular стентирования

    Имеет ли значение калибр иглы? Вот что говорит медсестра по лечению бесплодия

    Вы можете задаться вопросом, имеет ли значение калибр иглы для инъекций ЭКО? Возможно, вам нравится использовать очень маленькую иглу для инъекции люпрона.Можно ли использовать маленькие иглы для других инъекций?

    На самом деле, калибр и длина игл, которые вы используете для инъекций ЭКО , имеют значение . Большинство препаратов для ЭКО вводятся подкожно, то есть они вводятся в жировую ткань под поверхностью кожи. Используемые для этого иглы короткие по длине и тонкие в диаметре, потому что им не нужно полностью заходить в мышечный слой. Однако, если лекарству нужно добраться до мышечного слоя, эти более тонкие иглы не будут эффективными.

    Измерение иглы

    При использовании игл необходимо учитывать два важных параметра.

    Калибр: диаметр или толщина иглы. Чем выше число, тем тоньше или тоньше игла. Например, игла 30-го размера меньше иглы 27-го номера.

    Длина: длина иглы. Это измеряется в дюймах.

    Маршрут впрыска

    Диаметр и длина иглы, используемой для каждого лекарства, определяется способом инъекции.

    Сравним варианты инъекций препаратов для ЭКО:

    Подкожная инъекция (SC):

    • Вводится в жировую клетчатку под кожей
    • Обычно используется с иглами размером 0,5 дюйма 27, 28 или 30

    Внутримышечная инъекция (IM)

    • Вводится непосредственно в мышцу
    • Обычно используется с иглами 21, 22 или 25 калибра 1 или 1,5 дюйма

    Игла для вашего лекарства для ЭКО может быть постоянно прикреплена к шприцу, или вы можете поворачивать или толкать ее, вставляя и выкручивая.

    Ваши лекарства для ЭКО могут быть предварительно смешаны или требовать смешивания. Вот несколько примеров и чего ожидать от инъекций:

    Предварительно смешанные препараты для ЭКО

    Ваше лекарство может поставляться производителем в упаковке со шприцами и иглами, которые будут использоваться для введения. К ним относятся:

    • Двухнедельный набор леупролида ацетата (лупрона). Он поставляется в предварительно смешанном многодозовом флаконе со шприцами, имеющими 0,5-дюймовые иглы 28-го размера, прикрепленные для подкожной инъекции.
    • Ручки Фоллистим и Гонал-ф. К ним прилагаются иглы размером 29 0,5 дюйма, которые необходимо накручивать на ручку перед каждым использованием.
    • Многодозовые флаконы Гонал-Ф. К ним прилагаются шприцы с прикрепленными к ним иглами диаметром 0,5 дюйма.
    • Некоторые лекарства, такие как ганиреликс ацетат и Овидрел, поставляются в предварительно заполненных одноразовых шприцах с иглой 27 калибра 0,5 дюйма.

    Лекарства для ЭКО, требующие смешивания

    Существуют и другие лекарства, используемые в циклах ЭКО, которые требуют смешивания разбавителя с порошкообразным лекарством для приготовления раствора, который можно набирать и вводить.К ним относятся Menopur, Novarel, Pregynl и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

    В этом случае медсестра / медбрат закажет для вас соответствующие шприцы и иглы. Как правило, вы будете использовать шприц объемом 3 куб. См с 1,5-дюймовой иглой 22-го калибра для смешивания и набора, поэтому у вас есть как длина, так и диаметр, чтобы упростить перемещение жидкости во флаконы и шприцы и из них.

    Если вас затем попросят сделать внутримышечную инъекцию, вы можете просто оставить ту же иглу для инъекции.Если вас проинструктировали сделать подкожную инъекцию, вы осторожно закроете иглу, открутите ее и замените на 0,5-дюймовую иглу калибра 28 или 30 для выполнения инъекции.

    Другой вариант — прогестерон в масле для внутримышечных инъекций. Он поставляется во флаконе с несколькими дозами на 10 мл, иглы и шприцы заказываются отдельно. Поскольку прогестерон в масле гуще, чем лекарства на водной основе, некоторые медсестры заказывают 1,5-дюймовые иглы 18-го калибра, чтобы извлечь его из флакона. Эта игла может напугать из-за своего большого размера, но используется только для набора лекарства.Для инъекции вы будете использовать иглу 22 размера 1 или 1,5 дюйма.

    Мелисса Белл — менеджер медсестры в Reproductive Medicine Associates, Нью-Йорк. После окончания школы медсестер Колледжа Девы Марии в Батон-Руж, штат Луизиана, она переехала в Нью-Йорк и влюбилась в репродуктивную медицину. Мелисса с энтузиазмом помогает отдельным людям и семьям в достижении их целей в области планирования семьи. В настоящее время она работает над исследованиями для Американского общества репродуктивной медицины и стремится быть влиятельным лидером для своих медсестер и защитником своих пациентов.

    Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением.

    Как влияют физические нагрузки на печень: Спорт против печени, или Когда физкультура бывает вредной | Секреты красоты | Здоровье

    Спорт против печени, или Когда физкультура бывает вредной | Секреты красоты | Здоровье

    Наш эксперт – гастроэнтеролог Военно-медициинской академии Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук Николай Щербина.

    Боль в боку

    Наверное, многим знакомо такое состояние: после быстрой пробежки или физической нагрузки заболел правый бок. Из-за интенсивных физических нагрузок нарушается отток крови из печени, она разбухает, защемляя болевые рецепторы, – отсюда и боль.

    Это состояние усугубляется, если перед занятиями спортом человек плотно покушал: перегружая пищеварительный тракт, тем самым перегружаете и печень, вызывая слишком большой приток крови.

    От случая к случаю

    Статистика утверждает, что половина жителей нашей страны занимаются тем или иным видом спорта, но вот с какой регулярностью – большой вопрос. Чаще, увы, это происходит от случая к случаю – когда хочется похудеть, например, к какому-нибудь событию.

    При таких редких, но интенсивных нагрузках происходит накопление жирных кислот и нарушение печеночных клеток, в организме человека может накапливаться значительное количество продуктов распада, за выведение которых отвечает печень. В результате велика вероятность получить неалкогольную жировую болезнь печени.

    Срочно похудеть

    Другая распространенная ситуация, когда мы начинаем заниматься спортом и при этом соблюдаем строгую низкокалорийную диету, чтобы эффект был быстрее и очевиднее. Подобное сочетание печень переносит очень плохо. В результате диеты организм недополучает полезные жирные кислоты и важнейшие витамины – антиоксиданты, которые необходимы для восстановления клеток печени, головного мозга и сердца.

    В итоге работа печени нарушается, без этих веществ у нее просто не хватит сил справляться с большой физической нагрузкой.

    На одних белках

    Если приверженцами низкокалорийных диет все же чаще становятся женщины, то у мужчин, особенно молодых, другая крайность. Желая нарастить мышечную массу, они начинают потреблять слишком много продуктов, содержащих животный белок.

    Все это поддерживается протеиновыми добавками и коктейлями и довершается сверхинтенсивными нагрузками. Результат – накопление в организме различных трудновыводимых веществ.

    Сигнал о помощи

    Печень – уникальный орган. Она будет работать, даже если в ней сохранились всего 20% здоровых клеток, и способна самовосстанавливаться.

    В ней практически нет нервных окончаний, а потому она не болит, а начальные стадии заболевания могут протекать практически без симптомов.

    Для защиты и восстановления печени существуют гепатопротекторы. Они улучшают защитную и транспортную функцию печени, помогают ее клеткам противостоять окислительному стрессу. А именно он – важнейший механизм в развитии алкогольной и других болезней печени.

    В результате печеночные клетки получают возможность обезвредить токсины, избавиться от жира и быстрее справляются с воспалением.

    Отягощения в помощь сердцу

    Тренировки с отягощением полезны для сердца, выяснили ученые из США. «Железный» тренинг долгое время считался бесполезным для сердечно-сосудистой системы, в отличие от аэробики. Но оказалось, что те, кто «качает мышцы» не менее трех раз в неделю, имеют такое же правильное соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина, как и любители бега.

    По сравнению с людьми, ведущими сидячий образ жизни, у любителей «качать железо» заметно снижен риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, атеросклероза. Так же у них реже встречается избыток жира в теле, в том числе самого опасного внутреннего, который расположен внутри брюшной полости и вокруг сердца.

    Ходьба против рака

    Физкультура снижает риск развития рака молочной железы в постменопаузе. На основании результатов крупного исследования Американское общество по изучению рака установило, что умеренные физические нагрузки необходимы женщинам старше 50 лет не только для снижения веса тела. Оказывается, что те, чья активность была менее 7 часов ходьбы или другой аэробики в неделю, имели повышенный риск этого заболевания.

    7 часов прогулок в неделю снижали риск на 14% ниже среднего. У наиболее активных женщин, ходивших 10 часов в неделю и более, риск опасного заболевания снижался уже на 25%.

    На свежем воздухе

    Физкультура на свежем водухе значительно снижает кровяное давление у гипертоников, установили медики из Китая. Выяснилось, что люди, которые хотя бы 3 часа в неделю занимались ходьбой, бегом или оздоровительными гимнастиками на улице, на 11% ниже рисковали получить гипертоническую болезнь. А у тех, кто тренировался на свежем воздухе 4 и более часов в неделю, риск был на 19% ниже.

    Смотрите также:

    Спорт бьет людей по печени

    Приобщить население к спортивным нагрузкам власти пытаются уже не первый год, и не без результата. Фитнес-центров теперь едва ли не больше, чем булочных, а их посещение стало важным атрибутом образа жизни как офисного клерка, так и домохозяйки. Но увы — большинство сторонников укрепления физической формы делают это бездумно. А ведь даже самые невинные тренировки могут закончиться для вас хронической усталостью и даже жировой болезнью печени.

    О нарастающем интересе россиян к физической культуре говорит статистика ВЦИОМ: 52% жителей нашей страны занимаются спортом с той или иной периодичностью (для сравнения: еще в 2006 году эта цифра составляла 39%).

    Никто и не спорит — спорт для здоровья важен. Физические тренировки повышают сопротивляемость организма простудам, избавляют от лишних килограммов, укрепляют костную систему. Тренированные люди легче справляются с эмоциональными и стрессовыми ситуациями.

    Но у занятий физкультурой есть и обратная сторона, связанная с реакцией организма человека на длительные и интенсивные нагрузки. «После тренировки человек устает. Эта усталость накапливается и в конечном итоге может перерасти в так называемую декомпенсацию. Появляется отвращение к спорту, нежелание заниматься. Это состояние известно многим спортсменам. Иногда после интенсивных тренировок они просто не могут выйти на соревнования — наступает срыв, — говорит профессор, врач-гастроэнтеролог Военно-медицинской академии Евгений Сас. — После физических нагрузок человек должен уметь адекватно восстанавливаться. Пролонгировать состояние компенсации — задача современной медицины. Для этого есть различные методы — физиопроцедуры, бани, массажи, медикаментозные препараты, здоровое питание.

    Если после тренировок появляются боли в мышцах, это свидетельствует о накоплении в них молочной кислоты. Избавляет от ее излишков баня или массаж. Но в первую очередь, отмечает доктор, нужно восполнять дефицит холина, входящего в состав мышечных волокон, печени, сердца, который неизбежно теряется при тренировках. При его нехватке появляется ощущение усталости, снижается работоспособность. Два года ученые из США наблюдали за состоянием спортсменов-бегунов — оказалось, уровень холина в их крови снижен в среднем вдвое! «То же самое происходит у пловцов, велосипедистов и завсегдатаев фитнес-центров», — продолжает Сас. «У обычных людей, не спортсменов, проблемы те же, только для появления нарушений в состоянии здоровья им хватает тренировок куда меньшей степени интенсивности. Дефицит того же холина у них появляется гораздо быстрее», — добавляет гастроэнтеролог Николай Щербина.

    — Мышцы никогда не будут нормальными у людей, у которых плохо работает печень. В этом случае белок всегда будет забираться из мышц. Людям, регулярно тренирующимся, необходимо обогащать организм эссенциальными (незаменимыми) жирными аминокислотами, которые входят в состав мышц и печени. Они способствуют выведению токсинов из печени, повышая ее защитную функцию. К тому же они способны восстанавливать структуру клеток, вытесняя из них токсические вещества и восстанавливая механические повреждения. Их источниками являются соевые бобы, орехи, семечки, растительное масло холодного отжима (особенно соевое, кунжутное и льняное). Близкие по составу липиды находятся в жирной морской рыбе. Кроме того, восполнить дефицит этих веществ можно с помощью препаратов-гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов, — продолжает Сас.

    Один из видов фосфолипидов — фосфатидилхолин — благодаря уникальным физико-химическим свойствам улучшает кровоснабжение мышечной ткани, наполняет ее энергией и витаминами, повышает тонус. «Эти вещества способны не только восстанавливать организм после физических нагрузок, но и положительно влиять на показатели физической силы и выносливости, что очень важно как для профессиональных спортсменов, так и для людей, ведущих активный образ жизни», — отмечает Сас.

    Есть люди, которые идут в тренажерный зал и подвергают себя физическим тренировкам с целью получения быстрого результата. Например, похудеть к отпуску. «И у таких людей вырастает риск неалкогольной жировой болезни печени, — предупреждает Николай Щербина. — К тому же снижение массы тела за счет мышечных волокон может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и нарушению обмена липидов (уровень хорошего холестерина снижается, а плохого — повышается). Плюс чаще всего такие люди соблюдают диету, как правило, связанную с ограничением углеводов и жиров. А значит, вместе с ними к ним в организм не поступают жирорастворимые витамины и фосфалитилхолины из группы необходимых жирных кислот. И еще — важнейшие витамины-антиоксиданты, необходимые для восстановления клеток печени, головного мозга и сердца. Без поступления этих незаменимых веществ организм не может полноценно справляться с большой физической нагрузкой, работа печени нарушается, и начинает развиваться ее неалкогольная жировая болезнь».

    Есть и другая крайность. В борьбе за наращивание мышечной массы люди начинают есть слишком много животного белка, содержащегося в пище, а затем еще «догружают» себя протеиновыми добавками, напитками и коктейлями. В результате могут возникать нарушения, ведущие к накоплению в организме различных трудновыводимых веществ. «У людей, которые хотят получить рельефные мышцы, также повышается уровень холестерина, нарушается углеводный обмен и повышается риск артериальной гипертонии», — продолжает Николай Щербина.

    «Безусловно, спортом заниматься надо! Но с умом», — подытоживает Евгений Сас.

    Как защитить печень, занимаясь спортом? | Красота и здоровье

    В связи с этим в настоящее время все большее число людей в России осознают тот факт, что физкультура и спорт приносят несомненную пользу организму. О нарастающем интересе россиян к сфере физической культуры свидетельствует статистика ВЦИОМ: 52% жителей нашей страны занимаются спортом с той или иной периодичностью (для сравнения: в 2006 году эта цифра составляла 39%).

    Всем хорошо известно благотворное влияние регулярных занятий спортом: повышение сопротивляемости организма простудным заболеваниям, улучшение его работоспособности, избавление от лишнего веса, укрепление костной системы человека. Люди, систематически уделяющие внимание физическим нагрузкам под присмотром опытных тренеров, способны гораздо легче справиться с физическими, эмоциональными и стрессовыми ситуациями.

    Однако существует и обратная сторона занятий физической культурой. Она связана с реакцией организма человека на длительные и интенсивные нагрузки. Дело в том, что при выполнении физических упражнений, требующих чрезмерных усилий, все системы организма функционируют особенно напряженно и в нем происходят изменения. Утомление и дискомфорт, возникающие при такой нагрузке, могут свидетельствовать о своеобразных состояниях организма, которые могут вести как к прекращению роста результативности тренировок, так и к возникновению патологических изменений в состоянии здоровья человека, занимающегося спортом.

    В результате длительной физической нагрузки в организме человека может накапливаться значительное количество продуктов распада, за выведение которых отвечает печень. Помимо этого дополнительную нагрузку на печень может создавать нерациональное питание.

    Целью многих людей, занимающихся спортом, становится похудение. В связи с этим наряду с физическими нагрузками они прибегают к низкокалорийным диетам. Немногие задумываются о том, что такое сочетание отрицательно сказывается на здоровье, в частности, губительно для печени. В результате такой диеты организм перестает получать полезные жирные кислоты, а также важнейшие витамины и антиоксиданты, которые необходимы для восстановления клеток печени, головного мозга и сердца. Без поступления с пищей таких незаменимых веществ организм не может полноценно справляться с большой физической нагрузкой, работа печени нарушается и начинает развиваться ее неалкогольная жировая болезнь.

    Есть и другая крайность. В борьбе за наращивание мышечной массы люди начинают потреблять слишком много животного белка, содержащегося в пище, а затем еще «догружают» себя протеиновыми добавками, напитками и коктейлями. В результате такого несбалансированного питания могут возникать существенные нарушения, ведущие к накоплению в организме различных трудновыводимых веществ. Все это вызывает необходимость в повышении защитной функции печени, так как именно она в подавляющем большинстве случаев выводит из организма токсические продукты.

    Чтобы не допустить нарушения работы печени и предотвратить ее преждевременный износ, ей на помощь приходят эссенциальные фосфолипиды. Они способствуют выведению токсинов из печени, повышая ее защитную функцию. Являясь главным структурным компонентом всех клеточных мембран организма, в том числе и мышечной ткани, эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру клеток, вытесняя из них токсические вещества и восстанавливая механические повреждения.

    Кроме гепатопротекторного действия, один из видов фосфолипидов — фосфатидилхолин, благодаря своим уникальным физико-химическим свойствам, способствует улучшению кровоснабжения мышечной ткани, наполнению мышц энергией и витаминами, повышая их тонус и увеличивая их работоспособность.

    Таким образом, эти вещества способны не только полностью восстановить организм после физических нагрузок, но и положительно повлиять на показатели физической силы и выносливости, что очень важно как для профессиональных спортсменов, так и для людей, ведущих активный образ жизни.

    Источники полиненасыщенных фосфолипидов — в основном соевые бобы. Другими источниками этих веществ являются орехи, семечки, растительное масло холодного отжима (особенно соевое, кунжутное и льняное). Близкие по составу липиды находятся в жирной морской рыбе.

    Однако суточная потребность в фосфолипидах довольно большая — около 10 г, а при интенсивных физических нагрузках она возрастает и обеспечить ее только потреблением продуктов становится очень трудно. В связи с этим наряду с пищевым восполнением эссенциальных фосфолипидов возможно применение соответствующих препаратов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, под наблюдением врача.

    Как здоровье печени влияет на работоспособность — Общество

    Замечали ли вы у себя слабость, сонливость, раздражительность, снижение внимания и плохое настроение? Эти симптомы часто списываются на бессонную ночь, результат напряженного рабочего дня или авитаминоз. И, как правило, на них не обращаешь внимания, пока не случится какая-нибудь неприятность. Вот тогда возникает повод задуматься, что же на самом деле происходит.

    Одной из вероятных причин является повышение аммиака в крови. Происходит это из-за нарушения работы печени, которая перестает справляться с очищением организма от токсинов. Давайте разберемся, откуда в организме берется эта известная со школьной скамьи молекула и как ее наличие сказывается на работоспособности и самочувствии человека.

    Что происходит?

    Аммиак образуется в нашем теле в процессе жизнедеятельности и является токсином, его излишки выводит печень. Если с печенью — главным фильтром организма — что-то не так, происходит нарушение процессов детоксикации и уровень токсичного аммиака в крови растет, аммиак достигает мозга и угнетает его работу. Опасен аммиак и для самой печени, так как способен усугубить ее состояние.

    Как бы странно это ни прозвучало, но мы сами можем быть виноваты в том, что в нашем организме накапливается большое количество аммиака. Белковая диета, которой так любят придерживаться любители здорового образа жизни и спортсмены, желающие нарастить мышечную массу или избавиться от лишнего жира, часто становится одной из причин. Сюда же относится и регулярное употребление алкоголя, жирной пищи, а также активные физические нагрузки и систематический прием лекарственных препаратов. Все это создает дополнительную и иногда чрезмерную нагрузку на печень, что снижает ее способность к очищению от токсинов.

    Любителям спортивного образа жизни стоит помнить, что повышенный аммиак снижает выносливость во время спортивных тренировок, замедляет процесс восстановления между занятиями. Скованность и боль в мышцах после пробежки или игры, чувство усталости — это тоже отчасти его вина.

    Токсин угнетает функции головного мозга, что негативно влияет на концентрацию внимания и скорость реакции. На это нужно обратить внимание работникам крупных предприятий, финансистам, менеджерам и другим офисным сотрудникам, у которых может упасть работоспособность.

    Повышенный аммиак в организме представляет большую опасность и для автолюбителей. Несколько лет назад в ходе независимого исследования Smart Radar, в котором приняли участие 42 водителя в возрасте от 20 до 45 лет со стажем не менее трех лет, российские ученые доказали взаимосвязь повышения частоты нарушений ПДД и наличия заболеваний печени. Выяснилось, что у всех участников исследования с начальными стадиями заболеваний печени был повышен уровень аммиака в крови, который негативно влиял на концентрацию внимания и приводил к нарушению ПДД и авариям.

    Как защитить печень?

    Чтобы не копить аммиак в организме, не стоит перегружать печень — злоупотреблять жирной пищей, алкоголем и белковыми добавками при занятиях спортом. Простые правила, выполнение которых сделает вашу печень здоровой. Если же проблемы уже возникли, то можно воспользоваться проверенным средством — немецким гепатопротектором-детоксикантом «Гепа-Мерц». В его состав входит активное вещество L-орнитин-L-аспартат, которое спустя 20-25 минут после приема распадается на естественные для человека аминокислоты орнитин и аспартат и начинает решать проблему.

    Препарат снижает повышенный уровень аммиака в организме, улучшает работоспособность печени и показатели анализов, восстанавливает обмен веществ. Стандартный курс «Гепа-Мерц» длится один месяц, но производитель обещает первые результаты уже через 10 дней. «Гепа-Мерц» является обладателем премии Russian Pharma Awards в номинации «Препарат, оказывающий положительное влияние на функцию печени».

    Как понять, что пора проверить здоровье печени?

    Заболевания печени сложно выявить на ранних стадиях, поэтому наличие симптомов, свойственных для повышенного уровня аммиака в организме, может стать поводом для обращения к врачу. Еще один способ узнать о проблеме — пройти тест, который всего за 40 секунд поможет узнать, стоит ли вам беспокоиться. Чтобы результат был точным, лучше пройти тестирование несколько раз, с утра, с интервалом в пару дней.

    В случае, если тест за отведенное время пройти не удается несколько раз — следует обратиться к врачу и сделать анализ на определение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТП. А для профилактики специалисты рекомендуют как минимум раз в год сдавать биохимические анализы крови и делать УЗИ печени. Особенно это важно для людей, чья работа требует максимальной концентрации.


     

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    причины, симптомы и первая помощь, выбор питания

    Печёночно-болевой синдром представляет собой резко возникающие боли в области правого подреберья. Состояние часто наблюдается у спортсменов во время выполнения физических упражнений, затрагивает оно как бегунов, так и тяжелоатлетов. Иногда боль распространяется на правую лопатку и спину. Неприятные ощущения могут носить физиологический характер и проходить сразу после прерывания спортивной нагрузки. Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени и беспокоят спортсмена также и в состоянии покоя, речь идёт о патологических изменениях внутренних органов – печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря.

    Причины возникновения

    Печёночно-болевой синдром у спортсменов может быть вызван факторами, относящимися к одной из двух групп. Первая из них объединяет боли физиологического характера, причины второй группы – патологии печени и других органов.

    Занятие бегом

    Основной физиологический фактор – увеличение печени в объёме вследствие недостаточного оттока крови от неё. Это происходит по причине резкого, без подготовки, начала тренировочного процесса. Мышцы включаются в работу сразу же в первые секунды, в то время как дыхательной и кровеносной системе для этого требуется несколько минут. Скорость циркуляции крови возрастает, должного оттока не происходит, в результате орган разбухает, давит на печёночную капсулу, в которой сосредоточены болевые рецепторы. Чаще всего такое состояние может наблюдаться у атлетов, занимающихся бегом, при отсутствии разминки перед забегом, но может также возникать и у спортсменов других специализаций.

    Ещё одна причина физиологического характера – приём тяжелой пищи незадолго до тренировки. Жареные, жирные, копчёные и острые блюда увеличивают нагрузку на печень. При выполнении физических упражнений все органы работают в усиленном режиме, особенно это касается дыхательной и кровеносной систем. Таким образом, приём тяжёлой пищи непосредственно перед тренировкой приводит к двойной нагрузке на печень, что и вызывает болевой синдром.

    К факторам патологической природы относятся следующие:

    1. Заболевания печени.
    2. Дискинезия желчных путей, приводящая к нарушению оттока желчи по печеночным протокам.
    3. Врождённые аномалии строения и развития внутренних органов.
    4. Хронические заболевания пищеварительного тракта, приводящие к сбоям функций печени.

    К печеночным болезням, вызывающим болевые ощущения у спортсменов во время нагрузки, в первую очередь относятся гепатиты. Такие воспалительные процессы в органе могут быть вызваны вирусами, инфекциями, ядами, некоторыми лекарственными препаратами, большими дозами алкоголя. Как правило, болевой синдром в случае поражения гепатитом сопровождается непроходящими тупыми болями в области печени и нарушением функций органа.

    Основные симптомы

    Проявления печеночно-болевого синдрома одинаковы для спортсменов разных возрастов и специализаций. Основные симптомы:

    • острая боль в подреберье с правой стороны;
    • иррадиация неприятных ощущений в спину, правую лопатку;
    • ощущение тяжести в районе печени;
    • иногда – горечь во рту, тошнота.

    Боль может быть настолько интенсивной, что спортсмен бывает вынужден прекратить выполнение упражнения и на какое-то время сойти с дистанции, приостановить тренировки.

    В случае когда болевые ощущения связаны с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, они могут сопровождаться расстройством стула, метеоризмом, отрыжкой, рвотой и другими симптомами.

    Если болевой синдром вызван нарушением тренировочного режима и чрезмерными нагрузками, у спортсмена могут наблюдаться симптомы физического переутомления.

    Пальпация живота

    Диагностика

    Для правильной постановки диагноза и успешного лечения используются:

    • визуальный осмотр пациента и пальпация живота;
    • сбор анамнеза, в частности, сведений о перенесённых заболеваниях;
    • ультразвуковая диагностика;
    • реография;
    • лимфография.

    Лечение и профилактика

    Первая помощь при внезапном приступе печеночно-болевого синдрома у спортсмена заключается в том, чтобы приостановить тренировку. При непрекращающейся боли можно использовать спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа»).

    Эффективной является техника брюшного дыхания, в процессе которого осуществляется естественный массаж печени, в результате чего происходит отток крови от органа. Необходимо произвести глубокий вдох животом, в результате чего живот должен надуться, с последующим выдохом – глубоким втягиванием живота. Такое дыхание обеспечивает достаточное давление диафрагмы на печень, при этом из органа выдавливается кровь. После трёх–четырёх циклов необходимо сделать перерыв на полминуты, после чего манипуляции повторить ещё три-четыре раза.

    Лечение должно быть направлено на первопричину неприятных ощущений во избежание дальнейшего развития синдрома и повторения его проявлений.

    Профилактика печеночно-болевого синдрома у спортсменов предусматривает:

    • Рациональное питание с ограничением количества жирной, жареной, копчёной, острой пищи.
    • Режим тренировок: чередование нагрузок и отдыха, отсутствие переутомлений, обязательная разминка перед основными упражнениями.
    • Своевременное лечение болезней печени и пищеварительного тракта.

    Погрешности в питании, перенесённые болезни печени, несоблюдение тренировочного режима – вот основные возможные причины болей в области печени у спортсменов во время выполнения упражнений.

    Если синдром обусловлен физиологическими причинами, лечить его не требуется, нужно лишь откорректировать режим питания и тренировок. Если болевые ощущения обусловлены развитием патологий внутренних органов, необходима незамедлительная терапия под присмотром врача.

    Пальпация живота Загрузка…

    Все о печени, часть 1 | Архив

    a[style] {position:fixed !important;}
    ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

    aif.ru

    Федеральный АиФ

    за
    лет до…

    aif.ru

    Федеральный АиФ

    • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
    • САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
    • Адыгея
    • Архангельск
    • Барнаул
    • Беларусь
    • Белгород
    • Брянск
    • Бурятия
    • Владивосток
    • Владимир
    • Волгоград
    • Вологда
    • Воронеж
    • Дагестан
    • Иваново
    • Иркутск
    • Казань
    • Казахстан
    • Калининград
    • Калуга
    • Камчатка
    • Карелия
    • Киров
    • Кострома
    • Коми
    • Краснодар
    • Красноярск
    • Крым
    • Кузбасс
    • Кыргызстан
    • Мурманск
    • Нижний Новгород
    • Новосибирск
    • Омск
    • Оренбург
    • Пенза
    • Пермь
    • Псков
    • Ростов-на-Дону
    • Рязань
    • Самара
    • Саратов
    • Смоленск
    • Ставрополь
    • Тверь
    • Томск
    • Тула
    • Тюмень
    • Удмуртия
    • Украина
    • Ульяновск
    • Урал
    • Уфа
    • Хабаровск
    • Чебоксары
    • Челябинск
    • Черноземье
    • Чита
    • Югра
    • Якутия
    • Ямал
    • Ярославль
    • Спецпроекты

      • 75 лет атомной промышленности

      • 75 лет Победы

        • Битва за жизнь

        • Союз нерушимый

        • Дневники памяти

        • Лица Победы

        • Накануне

      • Герои страны

      • Клиника «Медицина»

      • Как справиться с грибком ногтей

      • Asus. Тонкость и легкость

      • Красота без шрамов

      • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно

      • Герои нашего времени

      • Инновационный ультрабук ASUS

      • Как быстро найти работу?

      • Память в металле

      • Здоровый образ жизни – это…

      • Московская промышленность — фронту

      • Почта в кармане

      • Путешествие в будущее

      • GoStudy. Образование в Чехии

      • Безопасные сделки с недвижимостью

      • Перепись населения. Слушай, узнавай!

      • Новогодний миллиард в Русском лото

      • Рыба: до прилавка кратчайшим путем

      • «Кванториада» — 2019

      • Югра: нацпроекты по заказу

      • Выбор банковских продуктов

      • Работа мечты

      • МГУ — флагман образования

      • 100 фактов о Казахстане

      • Ремонт подъездов в Москве

      • Panasonic: теплицы будущего

      • Рейтинг лучших банковских продуктов

      • Лечим кашель

      • Югра удивляет

      • Возвращение иваси

      • Детская книга войны

      • Как читать Пикассо

      • Жизнь Исаака Левитана в картинах

      • Учиться в интернете

      • Пробная перепись населения–2018

      • «Летящей» походкой

      • Реновация в Москве

      • «АиФ. Доброе сердце»

      • АиФ. Космос

      • Сделай занятия эффективнее

      • Фотоконкурс «Эльдорадо»

      • Яркие моменты футбола

      • Вся правда о гомеопатии

      • Леди выбирают

      • Москва Высоцкого

      • Пресс-центр

      • Октябрь 1917-го. Буря над Россией

      • Война на Украине

        • Война на Украине онлайн

        • Репортаж

        • Прогнозы и перспективы

        • Оценки

        • Война на Украине в вопросах

      • Письма на фронт

      • Алло, цивилизация

      • Тестируй все от LG

      • Ад Беслана. Взгляд изнутри

      • Твои документы!

      • Острый угол

        • Дороги

        • Коррупция

        • ЖКХ

        • Здоровье

        • Энергетика

        • СХ

        • Строительство

        • Преступность

        • Образование

        • Промышленность

        • Миграция

        • Туризм

        • Спорт

      • Все спецпроекты

    • Все о коронавирусе

    • Мой район

      • Академический

      • Внуково

      • Гагаринский

      • Дорогомилово

      • Зюзино

      • Коньково

      • Котловка

      • Крылатское

      • Кунцево

      • Куркино

      • Ломоносовский

      • Митино

      • Можайский

      • Ново-Переделкино

      • Обручевский

      • Очаково-Матвеевское

      • Покровское-Стрешнево

      • Проспект Вернадского

      • Раменки

      • Северное Бутово

      • Северное Тушино

      • Солнцево

      • Строгино

      • Теплый стан

      • Тропарево-Никулино

      • Филевский парк

      • Фили-Давыдково

      • Хорошёво-Мнёвники

      • Черемушки

      • Щукино

      • Южное Бутово

      • Южное Тушино

      • Ясенево

    • Изменения в Конституцию

    • Антивирус

    • Казахстан сегодня

    • Общество

      • 75 лет Победе

      • Просто о сложном

      • Сеть

      • Наука

      • Здравоохранение

      • Армия

      • Безопасность

      • Образование

      • Право

      • Конкурс «Регионы России»

      • Арктика — территория развития

      • Экология

      • МЧС России

      • Мусора.нет

      • Агроновости

      • История

      • Люди

      • Религия

      • Общественный транспорт

      • СМИ

      • Природа

      • Туризм

      • Благотворительность

      • Социальное страхование

      • Измени одну жизнь

      • Галереи

      • Мнение

    • Происшествия

    • Политика

      • В России

      • Московские выборы

      • В мире

      • Итоги пятилетки. Курская область

      • Выборы в Приднестровье

      • Галереи

      • Мнения

    • Деньги

      • Экономика

      • Коррупция

      • Карьера и бизнес

      • Личные деньги

      • Компании

      • Рынок

    • Москва

    • Здоровье школьника

      • На страже зрения

      • Гигиена зрения

      • Защита иммунитета

      • Профилактика болезней горла

    • Культура

      • Кино

      • Театр

      • Книги

      • Искусство

      • Шоу-бизнес

      • Персона

      • Проблема

      • Куда пойти

      • Галереи

      • Актуальная классика

    • Спорт

      • Футбол

      • Хоккей

      • Зимние виды

      • Летние виды

      • Другие виды

      • Олимпиада

      • Инфраструктура

      • Персона

      • Фото

    • Кухня

      • Рецепты

      • Рецепты в инфографике

      • Продукты и напитки

      • Питание и диеты

      • Кулинарные хитрости

      • Мастер-классы

      • Детское питание

      • Кухни мира

      • Бытовая техника

      • Дебаты

      • журнал АиФ ПРО кухню

    • Дача

      • Огород

      • Сад

      • Стройка и дизайн

      • Помощь юриста

    • Здоровье

      • Все о коронавирусе

      • Здоровый голос

      • Здоровая жизнь

      • Правильное питание

      • Здоровье ребенка

      • Секреты кра

    Проблемы печени мёдом намазаны. Что из съеденного и выпитого для неё вредно | Здоровая жизнь | Здоровье

    Многие продукты, считавшиеся полезными, могут быть опасны для печени. В их число попали некоторые фрукты, соки и мёд. Как это возможно?

    Печень – главная химическая лаборатория организма. Всё, что мы съедаем, сразу попадает в этот орган: так устроена анатомия – сосуды, которые несут вещества, всосавшиеся в кровь из кишечника, прямым путём идут к печени. И здесь начинается их переработка и сортировка для дальнейшего распределения по организму. Работа у печени адская, и не странно, что порой она заболевает. Что из съеденного и выпитого для неё особенно вредно? Уверен, что в первую очередь вы назовёте алкоголь, всё острое, жирное, маринады и жареное. Как ни странно, в этом перечне есть полезные для печени вещи. Но самое интересное, что главные враги этого органа порой имеют репутацию «хороших» продуктов. Простительно, если вы этого не знаете. Врачи сами не очень давно поняли, кто основной недруг печени. Он очень коварен, вызывая поражение этого органа даже у тех, кто глотка спиртного в рот не берёт. Более того, он не жалеет даже детей.

    Зависимость от фруктоголизма

    – Самое распространённое хроническое поражение печени, встречающееся у 37% россиян, носит длинное название – неалкогольная жировая болезнь печени (­НАЖБП), – объясняет врач-гастроэнтеролог, д. м. н., профессор Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов. – Следовательно, в нашей стране таких больных десятки миллионов, а в мире – многие сотни. По распространённости ­НАЖБП перегнала алкогольную болезнь печени, с которой они похожи, как близнецы. Это хроническое поражение, для которого типично отложение избыточного жира в печени (стеатоз), потом часто присоединяются воспаление этого органа, затем фиброз (развитие соединительной ткани) и цирроз. Всё может заканчиваться сахарным диабетом 2-го типа, инфарктами и инсультами из-за атеросклероза сосудов, печёночной недостаточностью и раком (карцинома печени). Вот такая перспектива, и причиной её являются избыточное потребление жиров и сахаров. Последние даже более опасны для печени, и из них особенно выделяется фруктоза – сахар, который впервые получили из фруктов. Поступая в больших количествах, он перерабатывается в жиры, откладывающиеся в первую очередь в печени. К тому же фруктоза стимулирует развитие воспаления печени. Её роль столь значительна, что около года назад медицинское сообщество стало говорить об особой форме НАЖБП, которую назвали фруктозной болезнью печени. А зависимость от сладкой пищи с фруктозой, по аналогии с алкоголизмом, стали называть фруктоголизмом.

    Родом из детства

    – Все эти проблемы с печенью обычно из детства, – продолжает Буеверов. – В их основе недостаток физической активности, избыток высококалорийной и сладкой пищи. Фруктоза – самый сладкий сахар, и дети злоупотребляют продуктами, в которых её много. Это, например, соки. Там фруктоза в самой вредной форме – она растворена, быстро всасывается и поэтому сразу идёт на переработку в жиры. Много фруктозы и в фруктах, но благодаря клетчатке в них она усваивается медленнее и поэтому менее вредна. Но сладкие и тропические фрукты могут играть негативную роль при большом потреблении. Я советую не употреблять их каждый день, отдавая предпочтение иным плодам. Абсолютным же чемпионом по содержанию фруктозы является мёд. У нас был пациент с НАЖБП, который следил за собой, вёл здоровый образ жизни. Оказалось, что он ел очень много мёда, считая это полезным. После отказа от него изменения в печени прошли.

    Исследования показывают, что в 2–4 года избыточный жир в печени есть примерно у 0,7% детей, но с возрастом цифра растёт. У детей от 2 до 19 лет средняя частота стеатоза печени составляет 13%, а у 15–19-летних выше – 17,3%. Это значит, что у них раньше разовьётся настоящая НАЖБП с полным метаболическим синдромом – с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, гипертонией, повышением холестерина и липидов в крови. Всё это приведёт к ранним инфарктам, сердечной недостаточности, инсультам и т. д. Иногда болезнь протекает без ожирения при нормальном весе, т. е. поражение печени оказывается первичным, но всё равно при этом запускаются все патологические процессы, перечисленные выше. По-видимому, такой вариант течения болезни обусловлен генетически.

    Как защититься от ­НАЖБП? Избегайте пищи с легкоусвояе­выми углеводами, и в первую очередь с фруктозой. Не злоупотребляйте животными жирами. Ешьте больше свежих овощей, зелени. Защитным действием обладают аэробные физические нагрузки, натуральный кофе и, как ни удивительно, небольшие дозы алкоголя – у абсолютных трезвенников НАЖБП бывает чаще. Оптимально выпивать не более 30 г этанола в день для мужчин и 20 г для женщин. Получать алкоголь лучше в виде сухого натурального вина.

    Как физическая активность влияет на здоровье

    Трудно игнорировать пользу для здоровья от регулярных упражнений для разума, тела и долголетия. Тем не менее, многим из нас, в том числе и мне, сложно соблюдать рекомендованные правила еженедельной физической активности. В поисках мотивации для большей активности я связался с Клайдом Францем Уилсоном, директором Центра питания Стэнфордского института спортивной медицины, чтобы узнать о влиянии физической активности на здоровье и получить совет о том, как начать или придерживаться фитнеса. программа.

    Уилсон, который этим летом ведет курс непрерывного обучения Стэнфордского университета «Теория упражнений и дизайн для здоровья и производительности», отвечает на мои вопросы ниже.

    От улучшения когнитивных функций до улучшения результатов у пациентов с раком простаты до лечения хронической боли, физическая активность может улучшить общее состояние здоровья. Как упражнения влияют на наше здоровье по-разному?

    Есть три основные причины, по которым движение способствует здоровью.Использование вашей кровеносной, дыхательной, скелетной, нервной, мышечной и других систем заставляет их адаптироваться к использованию. Другими словами, использование своего тела заставляет ваше тело оставаться функциональным и улучшает вашу способность использовать свое тело, когда оно вам нужно в повседневной жизни. Вторая причина заключается в том, что гормональный ответ на движение улучшает психологическое здоровье. В-третьих, движение повышает метаболизм на много часов после движения и, как следствие, снижает риск почти всех основных заболеваний, от которых мы страдаем.В конце концов, движение повышает качество жизни каждый день из-за улучшения физических и умственных функций, а также потому, что увеличивает количество дней, которые мы потенциально можем прожить.

    Что такое дизайн упражнений? Какие основные элементы плана упражнений будут рассмотрены в курсе?

    Дизайн упражнений — это систематический подход к движению для улучшения здоровья. Важнейшие элементы, о которых следует подумать, — это как часто выполнять упражнения, а также какой объем и интенсивность упражнений выполнять при выполнении упражнений.Частота тренировок зависит от того, сколько времени нужно, чтобы оправиться от упражнений, а также от того, сколько времени нужно, чтобы оценить ваши преимущества. Объем и интенсивность зависят от того, насколько движение влияет на кровеносную, дыхательную, скелетную, нервную, мышечную и другие системы организма. Движения, в которых задействовано как можно больше разных мышц тела одновременно, обеспечивают наиболее эффективные упражнения и дают максимальный положительный эффект за каждую минуту, которую вы выполняете.

    Часть вашего исследования касалась миозина, моторного белка, который способствует сокращению мышц и, следовательно, движению человека.Как клеточные аспекты работоспособности и утомляемости с точки зрения мышечных волокон способствуют построению упражнений для здоровья и производительности?

    Самые здоровые общества в мире не занимаются спортом; у них просто активная жизнь. Однако для тех, кто недостаточно активен, чтобы улучшить свое здоровье, потому что они много сидят, не едят так здорово, как должны, или и то, и другое, возникает вопрос, как можно оптимизировать движение за короткий период времени, чтобы противостоять негативным последствиям. остатка нашего дня? Оптимизация движения требует размышлений о процессе движения, который в основном основан на молекулах, которые движут движением.

    Похудание — это обычная, если не самая распространенная цель многих программ упражнений. Но все больше научных данных показывает, что это уравнение сложнее, чем общее количество потребляемых ежедневно калорий — сожженные калории = потеря или набор веса. Что вы можете рассказать о том, что в научной литературе говорится о человеческих движениях и конкретной цели, такой как потеря веса?

    Уровень жира в организме определяется метаболизмом, который определяется тем, как организм регулирует калории.Организм регулирует калорийность гормонально, что лишь частично зависит от того, сколько калорий вы съедаете по сравнению с расходами, когда вы двигаетесь в течение дня. Это еще больше зависит от того, какую пищу вы едите и насколько интенсивно вы двигаетесь в течение дня, например, медленная или быстрая ходьба. Эта концепция займет большую часть курса, поскольку уменьшение жировых отложений оказывает такое большое и глубокое влияние на повышение качества жизни за счет улучшения функций организма и увеличения продолжительности жизни.

    В своем курсе вы помогаете студентам разработать индивидуальные программы упражнений, которые способствуют изменению здорового образа жизни.Каков ваш подход и как он устраняет психологические барьеры на пути к улучшению здоровья?

    Это еще одна важная часть курса — как мозг принимает решения. Психологические исследования могут многое предложить нам с точки зрения понимания процесса вознаграждения в мозгу, который управляет нашими инстинктами, в отличие от того, что, как мы знаем, хорошо для нас. Например, мы знаем, что сахар и сидение на диване не так здорово для нас, как брокколи и походы. Тем не менее, мы тяготеем к сахару и кушетке, и часто одновременно.Понимание психических процессов, лежащих в основе этой естественной гравитации, позволяет нам установить триггеры для более здоровых привычек в нашей окружающей среде. Лучший способ добиться долгосрочных изменений — управлять своими инстинктивными реакциями так же, как и маленьким ребенком: окружать их (себя) здоровыми стимулами и вознаграждениями. Допуская достижение как здоровых целей, за которыми преследуется ваша префронтальная кора (ваши сознательные мысли о желании быть здоровее), так и сидения на диване с сахаром, за которым следуют ваши базальные ганглии (инстинктивные побуждения, с которыми мы рождены), позволяет добиться долгосрочного успех.

    Ранее: исследование показывает, как физическая активность приносит пользу сердцу пожилых людей, кардиолог из Стэнфорда обсуждает важность упражнений и питания для здоровья сердца, исследование показывает, что частые перерывы между сидением могут улучшить здоровье сердца, потерю веса и сохраняют ли мышцы память о своей прежней физической форме?
    Фото с официального снимка ВМС США

    .

    Функциональные пробы печени — клиника Мэйо

    Обзор

    Функциональные тесты печени — это анализы крови, которые используются для диагностики и мониторинга заболеваний или повреждений печени. Тесты измеряют уровни определенных ферментов и белков в вашей крови.

    Некоторые из этих тестов измеряют, насколько хорошо печень выполняет свои нормальные функции по производству белка и очищению от билирубина, продукта жизнедеятельности крови. Другие функциональные тесты печени измеряют ферменты, которые клетки печени выделяют в ответ на повреждение или болезнь.

    Результаты анализа аномальной функции печени не всегда указывают на заболевание печени. Ваш врач объяснит ваши результаты и их значение.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Функциональные тесты печени можно использовать для:

    • Скрининг на инфекции печени, такие как гепатит
    • Отслеживать прогрессирование заболевания, например вирусного или алкогольного гепатита, и определять, насколько эффективно лечение.
    • Измерение степени тяжести заболевания, особенно рубцевания печени (цирроза)
    • Отслеживать возможные побочные эффекты лекарств

    Функциональные тесты печени проверяют уровень определенных ферментов и белков в крови.Уровни выше или ниже нормы могут указывать на проблемы с печенью. Некоторые общие тесты функции печени включают:

    • Аланинтрансаминаза (АЛТ). ALT — это фермент, обнаруженный в печени, который помогает преобразовывать белки в энергию для клеток печени. Когда печень повреждена, АЛТ попадает в кровоток, и его уровни повышаются.
    • Аспартаттрансаминаза (AST). AST — это фермент, который помогает метаболизировать аминокислоты. Как и АЛТ, АСТ обычно присутствует в крови на низких уровнях.Повышение уровня АСТ может указывать на повреждение печени, заболевание или повреждение мышц.
    • Щелочная фосфатаза (ЩФ). ALP — это фермент, обнаруженный в печени и костях и важный для расщепления белков. Уровни ALP выше нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени, такое как закупорка желчного протока, или определенные заболевания костей.
    • Альбумин и общий белок. Альбумин — один из нескольких белков, производимых в печени. Эти белки необходимы вашему организму для борьбы с инфекциями и для выполнения других функций.Уровни альбумина и общего белка ниже нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени.
    • Билирубин. Билирубин — это вещество, вырабатываемое при нормальном распаде красных кровяных телец. Билирубин проходит через печень и выводится с калом. Повышенный уровень билирубина (желтуха) может указывать на повреждение или заболевание печени или на определенные типы анемии.
    • Гамма-глутамилтрансфераза (GGT). GGT — это фермент в крови. Уровни выше нормы могут указывать на повреждение печени или желчных протоков.
    • L-лактатдегидрогеназа (LD). LD — это фермент, обнаруженный в печени. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени, но могут быть повышены при многих других заболеваниях.
    • Протромбиновое время (PT). PT — время, необходимое для свертывания крови. Повышенный ПВ может указывать на повреждение печени, но также может быть повышен, если вы принимаете определенные разжижающие кровь препараты, такие как варфарин.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Риски

    Образец крови для функциональных тестов печени обычно берется из вены на руке.Основной риск, связанный с анализами крови, — это болезненность или синяки на месте забора крови. У большинства людей нет серьезных реакций на забор крови.

    Как вы готовите

    Определенные продукты и лекарства могут повлиять на результаты тестов функции печени. Ваш врач, вероятно, попросит вас воздержаться от еды и приема некоторых лекарств перед забором крови.

    Что вы можете ожидать

    Во время теста

    Образец крови для функциональных тестов печени обычно берется через небольшую иглу, вводимую в вену на сгибе руки.Игла прикреплена к маленькой трубке для сбора крови. Вы можете почувствовать быструю боль, когда игла вставлена ​​в вашу руку, и почувствовать некоторый кратковременный дискомфорт в этом месте после удаления иглы.

    После анализа

    Ваша кровь будет отправлена ​​на анализ в лабораторию. Если лабораторный анализ проводится на месте, вы можете получить результаты в течение нескольких часов. Если ваш врач отправит вашу кровь в лабораторию за пределами учреждения, вы можете получить результаты в течение нескольких дней.

    Результаты

    Нормальные результаты анализа крови для типичных функциональных проб печени включают:

    • ALT. от 7 до 55 единиц на литр (Ед / л)
    • АСТ. от 8 до 48 Ед / л
    • ALP. от 40 до 129 Ед / л
    • Альбумин. от 3,5 до 5,0 граммов на децилитр (г / дл)
    • Общий белок. от 6,3 до 7,9 г / дл
    • Билирубин. от 0,1 до 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)
    • GGT. от 8 до 61 Ед / л
    • ЛД. от 122 до 222 Ед / л
    • ПТ. От 9,4 до 12,5 секунд

    Эти результаты типичны для взрослых мужчин. Нормальные результаты варьируются от лаборатории к лаборатории и могут немного отличаться для женщин и детей.

    Ваш врач будет использовать эти результаты, чтобы помочь диагностировать ваше состояние или определить лечение, которое вам может понадобиться. Если у вас уже есть заболевание печени, функциональные тесты печени могут помочь определить, как прогрессирует ваше заболевание, и реагируете ли вы на лечение.

    .

    Диета и физическая активность: что связано с раком?

    Насколько ежедневные привычки, такие как диета и упражнения, влияют на риск рака? Больше, чем вы думаете. Исследования показали, что плохое питание и малоподвижный образ жизни являются ключевыми факторами, которые могут увеличить риск рака у человека. Хорошая новость в том, что с этим можно что-то сделать.

    Помимо отказа от курения, некоторые из наиболее важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь снизить риск рака:

    • Поддерживайте здоровый вес на протяжении всей жизни.
    • Будьте физически активными на регулярной основе.
    • Придерживайтесь здорового питания в любом возрасте.
    • Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя.

    Доказательства этого убедительны. По оценкам Всемирного фонда исследований рака, по крайней мере 18% всех случаев рака, диагностированных в США, связаны с ожирением, недостаточной физической активностью, употреблением алкоголя и / или плохим питанием, и, таким образом, их можно предотвратить.

    Контролируйте свой вес.

    Поддержание здорового веса важно для снижения риска рака и других хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет. Избыточный вес или ожирение увеличивает риск нескольких видов рака, в том числе рака груди (у женщин после менопаузы), толстой и прямой кишки, эндометрия (слизистой оболочки матки), пищевода, поджелудочной железы, печени и почек, а также некоторых других. .

    Избыточный вес может увеличить риск рака во многих отношениях. Одним из основных способов является то, что лишний вес заставляет организм производить и циркулировать больше эстрогена и инсулина, гормонов, которые могут стимулировать рост рака.

    Какой здоровый вес?

    Один из лучших способов понять, нормальный ли у вас вес, — это проверить свой индекс массы тела (ИМТ) , показатель, основанный на соотношении между вашим ростом и весом. Используйте наш простой онлайн-калькулятор ИМТ, чтобы узнать свой результат.

    Большинство людей имеют нормальный вес, если их ИМТ ниже 25. Спросите своего врача, что означает ваш ИМТ и какие действия (если таковые имеются) вам следует предпринять.

    Если вы пытаетесь контролировать свой вес, первый хороший шаг — это следить за размером порций, особенно продуктов с высоким содержанием калорий, жиров и добавленного сахара.Также постарайтесь ограничить потребление высококалорийной пищи и напитков. Попробуйте записать, что и сколько вы едите и пьете в течение недели, а затем посмотрите, где вы можете сократить размеры порций, сократить употребление некоторых не очень полезных продуктов и напитков или и того, и другого!

    Для тех, кто страдает избыточным весом или ожирением, потеря даже небольшого количества веса приносит пользу для здоровья и является хорошим началом.

    Больше двигаться и меньше сидеть.

    Наблюдение за тем, сколько вы едите, поможет вам контролировать свой вес.Другой ключ — быть более физически активным. Активный образ жизни помогает снизить риск рака, помогая контролировать вес. Это также может помочь улучшить уровень гормонов и работу вашей иммунной системы.

    Еще одна хорошая новость — физическая активность также помогает снизить риск сердечных заболеваний и диабета! Так что берите кроссовки и выходите за дверь!

    Последние рекомендации для взрослых предусматривают 150-300 минут умеренной интенсивности или 75-150 минут активности высокой интенсивности каждую неделю, или их сочетание.Достижение или превышение верхнего предела в 300 минут идеально. Для детей рекомендуется не менее 60 минут активности средней или высокой интенсивности каждый день.

    • Умеренные занятия — это те виды деятельности, которые заставляют вас дышать так же тяжело, как при быстрой прогулке. Сюда входят такие вещи, как ходьба, езда на велосипеде или даже работа по дому и садоводство.
    • Энергичные занятия заставляют вас задействовать большие группы мышц и заставляют ваше сердце биться быстрее, заставляют вас дышать быстрее и глубже, а также заставляют вас потеть.

    Также важно ограничить сидячий образ жизни, например сидение, лежание, просмотр телевизора или просмотр своего телефона или компьютера.

    Более высокая физическая активность, чем обычно, независимо от вашего уровня активности, может иметь много преимуществ для здоровья.

    Придерживайтесь здорового питания.

    Правильное питание — важная часть улучшения вашего здоровья и снижения риска рака. Внимательно посмотрите на то, что вы обычно едите каждый день, и постарайтесь составить план здорового питания для себя и своей семьи.

    Схема здорового питания включает

    • Продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и других питательных веществ
    • Низкокалорийные продукты, помогающие поддерживать здоровую массу тела и поддерживать ее
    • Разноцветные овощи — темно-зеленые, красные и оранжевые
    • Фасоль и горох с высоким содержанием клетчатки
    • Разнообразие фруктов
    • Цельнозерновые (в хлебе, макаронах и т. Д.)) и коричневый рис

    Схема здорового питания ограничивает или не включает

    • Красное мясо, например говядина, свинина и баранина
    • Обработанные мясные продукты, такие как бекон, колбаса, мясные закуски и хот-доги
    • Напитки с сахаром, включая безалкогольные, спортивные и морсы
    • Пищевые продукты высокой степени переработки и продукты из очищенного зерна

    Советы по правильному питанию

    • Заполните большую часть тарелки яркими овощами и фруктами, бобами и цельнозерновыми злаками.
    • Выбирайте рыбу, птицу или бобы в качестве основных источников белка вместо красного мяса или мясных продуктов.
    • Если вы едите красное или переработанное мясо, ешьте меньшие порции.

    Больше советов по здоровому питанию

    • Готовят мясо, птицу и рыбу путем запекания, жарения или варки, а не путем жарки или жарки на углях.
    • Придерживайтесь здорового питания, когда едите вне дома. Ешьте овощи, цельные фрукты и другие низкокалорийные продукты вместо высококалорийных продуктов, таких как картофель фри, картофель и другие чипсы, мороженое, пончики и другие сладости.В ресторанах часто подают большие порции, но совсем не обязательно есть все за один присест. Попросите с самого начала коробку с собой и соберите остатки еды на обед или ужин на следующий день.
    • Не увеличивайте размер своей тарелки — и себя! Если вы время от времени любите высококалорийную пищу, ешьте меньшие порции.
    • Будьте опытным покупателем. Обратите внимание на этикетки продуктов питания в продуктовых магазинах и в меню ресторанов.
    • Ограничьте употребление сливочных соусов, заправок и соусов с овощами и фруктами.

    Лучше не употреблять алкоголь.

    Алкоголь увеличивает риск нескольких видов рака. Чем больше алкоголя вы пьете, тем выше риск рака. Но при некоторых типах рака, особенно при раке груди, употребление даже небольшого количества алкоголя может увеличить риск.

    Люди, решившие употреблять алкоголь, должны ограничить свое потребление до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Рекомендуемый предел ниже для женщин из-за их меньшего размера тела и более медленного распада алкоголя.

    Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или 1½ унции 80-градусного дистиллированного спирта (крепких напитков). С точки зрения риска развития рака, важно количество алкоголя, а не тип алкогольного напитка.

    Снижение риска рака в наших сообществах

    Принять более здоровый образ жизни легче для людей, которые живут, работают, играют или ходят в школу в среде, поддерживающей здоровый образ жизни. Работая вместе, сообщества могут создать такую ​​среду, в которой будет легко сделать здоровый выбор.

    Мы все можем быть частью этих изменений. Давайте попросим выбирать более здоровую пищу на работе и в школе. Для каждого предмета нездоровой пищи в торговом автомате попросите также полезный вариант. Поддержите рестораны, которые помогают вам хорошо питаться, предлагая такие варианты, как меньшие порции, низкокалорийные продукты и цельнозерновые продукты. И давайте поможем сделать наши сообщества более безопасными и привлекательными для прогулок, езды на велосипеде и активности.

    Итог

    Давайте бросим вызов себе: сбросить лишние килограммы, увеличить физическую активность, сделать выбор в пользу здоровой пищи, избегать или ограничить употребление алкоголя и искать способы сделать наши сообщества более здоровыми местами для жизни, работы и развлечений.

    Чтобы узнать больше, см. Руководство Американского онкологического общества по диете и физической активности для профилактики рака.

    .

    Кариотип синдрома патау: Синдром Патау: симптомы, кариотип и лечение

    СИНДРОМ ПАТАУ (ТРИСОМИЯ 13) — Med24info.com

    СИНДРОМ ПАТАУ (ТРИСОМИЯ 13)



    По многочисленным обобщающим данным, частота синдрома Патау, описанного в 1960 г., колеблется в пределах 1:700—1:8000. Как при болезни Дауна, дети с синдромом Патау чаще рождаются у матерей старшего возраста. Так, по данным Р. Сопеп и В. Erkman (1966), средний возраст матерей, родивших детей с трисомией 13, равен 32,8 года. Частота синдрома Патау среди обоих полов одинакова. Цитологически этот синдром, как и болезнь Дауна, представлен двумя вариантами: простой трисомией и транслокационной формой. В основе синдрома Патау лежит нерасхождение по 13-й паре хромосом. В кариотипе больного наблюдается 47 хромосом с лишней хромосомой 13. При транслокационном варианте в кариотипе больного имеется 46 хромосом. Уменьшение числа хромосом происходит чаще всего в результате слияния двух хромосом группы D (13—15). Следует заметить, что средний возраст матерей, родивших детей с транслокацией хромосом D/D, не превышает 25 лет.

    Внешний вид больных с синдромом Патау весьма специфичен. Больные новорожденные имеют нормальные

    размеры и массу тела. Клинически отмечаются резкая умственная отсталость, выраженная микроцефалия, неправильно сформированные и низко расположенные уши, аномалии глазного яблока (микрофтальмия и анофтальм), одно- или двустороннее незаращение губы и неба, полидактилия, повышенная гибкость суставов, врожденные пороки внутренних органов (кардиоваскулярной и мочевой систем, желудочно-кишечного тракта), часто наблюдаются судороги. По данным М. С. Игнатовой и Ю. Е. Вельтищева (1978), пороки указанных систем бывают настолько выраженными, что, как правило, дети быстро умирают. Из других клинических симптомов следует отметить гемангиомы на коже лица и рук, флексорную деформацию пальцев кисти, деформацию стопы, пупочные и пахово-мошоночные грыжи, крипторхизм, глухоту. Глухота у больных с трисомией 13 встречается в 80— 85 % случаев. Чаще всего изменения ограничены средним ухом и нижней частью внутреннего уха [Конигсмарк Б. В., Горлин Р. Д., 1980].

    При патологоанатомическом исследовании бросаются в глаза множественные внешние и внутренние уродства практически всех органов и систем. Масса мозга уменьшена, часто отсутствует передний мозг, отмечается недоразвитие обонятельных луковиц и обонятельных трактов, мозжечок уродлив или недоразвит, наблюдается гетеротопия клеток мозга, отсутствует III желудочек, иногда мозг не разделен на полушарии. Часто обнаруживаются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, камеры сердца расширены. В легких фиброз, умеренный ателектаз, явления хронической неспецифической пневмонии. Отмечаются аномалии почек (гидронефроз, кистозная почка), мочеточников (удвоение) и желудочно-кишечного тракта (меккелев дивертикул, аномалии поворота кишечника). Патология почек и мочевыводящих путей наблюдается в 61,5% случаев.

    Параклинически синдром Патау изучен менее подробно, чем синдром Дауна. Сколько-нибудь значительных изменений клеточного состава и биохимических показателей крови не обнаружено. При биохимическом исследовании выявляются аномалии гемоглобина и уменьшение его содержания.

    На основании клинических, дерматоглифических параклинических и патологоанатомических данных диагноз поставить несложно. Окончательно он подтверждается цитогенетически. Следует отметить крайне важное для практического врача обстоятельство — трисомные и транслокационные формы синдрома Патау по клиническим признакам практически не отличимы друг от друга, Поэтому цитогенетическое исследование у больных для дифференциальной диагностики этих форм обязательно. При транслокационном варианте трисомии 13 вероятность повторного рождения аномального потомства достигает 25 %, а при трисомном варианте она, вероятно, не превышает аналогичных показателей при болезни Дауна (1—2%). Прогноз при синдроме Патау неблагоприятен, успешных методов лечения нет. 

    Источник: Лильин Е. Т., Богомазов Е. А., Гофман-Кадошни- ков П. Б., &laquoГенетика для врачей. » 1990

    А так же в разделе «СИНДРОМ ПАТАУ (ТРИСОМИЯ 13) »

    что это такое (фото), кардиотип, диагностика и прогноз

    Синдром Патау представляет собой тяжёлую врождённую патологию, имеющую генетическую природу. Хромосомное заболевание встречается с частотой один случай на семь – четырнадцать тысяч новорожденных, мальчики и девочки одинаково подвержены недугу. Проявляется синдром в многочисленных аномалиях развития органов, зачастую несовместимых с жизнью.

    Причины возникновения синдрома Патау

    В геноме человека содержится 23 пары хромосом. Любые отклонения в их количестве или структуре ДНК приводят к аномалиям развития организма.

    Состояние, когда в паре появляется лишняя третья хромосома, носит название трисомия. Генная мутация ведёт к рождению ребёнка с отклонениями в развитии.

    Трисомия по 13 хромосоме (синдром, описываемый далее) означает, что именно в тринадцатой паре нуклеопротеидных структур, содержащих наследственную информацию, произошла мутация.

    Синдром Патау, при котором изменён кариотип, характеризуется случайным возникновением дефекта при формировании половых клеток родителей – яйцеклетки или сперматозоида. Цитогенетические варианты развития болезни различны, но чаще всего встречаются два из них:

    1. Простая трисомия проявляется наличием трёх гомологичных хромосом вместо двух.
    2. Центрическое слияние. Представляет собой соединение двух акроцентрических хромосом, которыми и являются структуры тринадцатой пары.

    Заболевание, его клинические проявления и отличие от других недугов были описаны датским медиком Расмусом Бартолином ещё в XVII веке. Обусловленность патологии дефектами генотипа была определена в шестидесятые годы XX века доктором Клаусом Патау.

    Синдром Патау, причиной которого является мутация генов, имеет следующие возможные факторы развития:

    • Фактор случайности. Внезапный дефект формирования хромосомного набора во время созревания гамет или образования зиготы.
    • Наследственность. Если одному из родителей присущ так называемый кариотип Робертсона (описанный выше эффект центрического слияния), то с высокой долей вероятности у него родится ребёнок с трисомией 13. Точный патогенез в данном случае неизвестен. Люди с робертсоновской транслокацией ничем не отличаются от других внешне, и патология не проявляется внутренними особенностями. До рождения у них ребёнка с одним из видов хромосомных мутаций и проведения соответствующих исследований ДНК такие люди не подозревают о наличии у себя подобных аномалий.
    • Радиация. Предположение о влиянии данного фактора основано на описании синдрома для тихоокеанских племён после того, как испытания ядерного оружия в регионе вызвали радиационное заражение.
    • Возраст матери. Доказано, что чем старше женщина, тем больше вероятность генетических мутаций и рождения нежизнеспособных детей.

    К вероятным факторам относят высокий уровень загрязнённости окружающей среды (плохая экологическая ситуация в регионе проживания родителей), половые контакты между родственниками.

    Характерные признаки недуга

    Синдром Патау характеризуется признаками внешнего характера:

    • Небольшой (ниже нормы) вес плода – менее двух килограммов.
    • Микроцефалия (череп маленьких размеров, вследствие чего голова по отношению к телу небольшая).
    • Лоб низкий, скошенный.
    • Узкие глазные щели, узко посаженные глаза, отсутствие части глазной оболочки.
    • Запавшая переносица при широком основании носа.
    • Дефекты строения ушных раковин.
    • Волчья пасть – расщепление нёба и верхней губы, в данном случае чаще всего симметричное.
    • Короткая шея.
    • Аномалии развития конечностей – большее количество пальцев на кистях рук или на ногах.

    Совокупность внутренних и внешних проявлений даёт основание для постановки диагноза. Синдрому Патау присущи симптомы, связанные с аномалиями внутренних органов:

    • Центральная нервная система характеризуется такими отклонениями, как уменьшение размеров головного мозга, недоразвитие некоторых его структур и отделов. Это приводит к задержке умственного и физического развития, расстройствам психики.
    • Сердечные патологии: дефекты перегородок, другие формы порока.
    • Несоответствие норме диаметра сосудов по всему телу.
    • Гормональные дисфункции, связанные с недоразвитием мозговых структур, ответственных за выработку гормонов.
    • Нефизиологичное расположение внутренних органов.
    • Со стороны репродуктивной системы – гипоплазия половых органов.
    • Снижение или полное отсутствие слуха, зрения, связанное с аномалиями строения соответствующих органов.
    • Мочевыделительная система характеризуется отклонениями в строении мочевого пузыря, увеличением почек.
    • Врождённые пупочные грыжи.
    • Фиброкистозные изменения поджелудочной железы.

    Во время беременности у женщины, вынашивающей ребёнка с синдромом Патау, может быть диагностировано многоводие, роды происходят раньше времени – в 38 недель. На ранних сроках возможны выкидыши – организм матери отторгает нежизнеспособный эмбрион.

    Диагностическое подтверждение патологии

    Диагностика патологии может быть проведена ещё при беременности, на разных её сроках. После рождения ребёнка диагноз подтверждается на основании симптомов, наблюдающихся у новорожденного.

    При беременности

    Пренатальная диагностика на ранних сроках беременности позволяет определить патологию и принять решение относительно дальнейших действий.

    Первый скрининг включает в себя лабораторные исследования крови, взятой из вены, и УЗИ. Проводится такое обследование между одиннадцатой и тринадцатой неделями – именно этот срок является минимальным для того, чтобы обнаружить значимые изменения развития эмбриона. Консультация беременных предполагает информирование женщин о вероятном прогнозе для ребёнка в случае наличия хромосомных аномалий.

    Анализ крови предполагает исследование таких параметров, как ХГЧ и плазменный белок А (PAPP-A). Последний в случае развития трисомии значительно снижен.

    Ультразвуковое исследование плода при наличии синдрома показывает:

    • тахикардию;
    • отставание в развитии;
    • дефекты формирования головного мозга;
    • аномальный размер мочевого пузыря.

    При подозрении на трисомию проводятся дополнительные исследования: анализ клеток ворсин хориона (берётся плацентарная ткань), изучение околоплодных вод и пуповинной крови. Каждое из исследований проводится на определённом сроке, все они инвазивны, предполагают хирургическое вмешательство, в процессе которого есть угроза для матери и плода.

    Современная медицина даёт женщине возможность сделать неинвазивный пренатальный тест ДНК. Если расшифровка теста свидетельствует о низком риске развития синдрома, то использовать хирургические методы исследования нет необходимости. В случае когда тест показывает высокую вероятность патологии, необходимо всё же прибегнуть к инвазивным способам. Только их результаты могут стать основанием для искусственного прерывания беременности.

    У новорожденных

    Результаты обследований беременной женщины дают основание предполагать с высокой долей вероятности развитие у ребёнка описываемого синдрома. Осмотр новорожденного в данном случае подтверждает диагноз. На фото разных детей, страдающих синдромом, прослеживаются схожие признаки. При осмотре критериями являются:

    • форма черепа;
    • аномалии развития лица;
    • патологии строения пальцев рук и ног.

    Если по каким-то причинам во время вынашивания плода не были проведены соответствующие исследования, новорожденному могут быть дополнительно проведены:

    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • эхокардиография;
    • нейросонография.

    Рекомендации по лечению

    Лечение синдрома Патау, к сожалению, невозможно. Терапия сводится лишь к тому, чтобы хирургическим путём устранить некоторые дефекты внутреннего и внешнего развития, а также оказать паллиативную помощь.

    Опасность недуга, прогноз и профилактика

    Говорить о мерах предотвращения заболевания нецелесообразно, поскольку мутация носит внезапный характер. Тем не менее если у родителей были выявлены отклонения (например, робертсоновская транслокация) и особенно если были случаи рождения детей с хромосомными аномалиями, перед зачатием рекомендуется пройти обследования. В период вынашивания плода таким парам также предлагают дополнительные анализы и исследования.
    Поскольку считается, что может прослеживаться взаимосвязь между развитием синдрома и возрастом матери, рекомендуется ответственно подходить к вопросу планирования семьи.

    К возможным мерам первичной профилактики можно отнести проживание в районах с хорошими показателями экологии и отсутствие радиационного облучения.

    Опасность синдрома в том, что множественные патологии внутренних органов бывают несовместимы с жизнью.

    Прогноз для рождённых с трисомией 13 неблагоприятный. Медиана выживаемости (время, к которому умирает 50% больных) составляет 2 дня. Небольшой процент пациентов доживает до года.

    При минимальных врождённых дефектах, своевременной хирургической коррекции патологий и должном уходе такие дети могут прожить до возраста 5–10 лет. Тяжёлая умственная отсталость и задержка в психическом развитии сопровождают пациентов на протяжении их жизни.

    Загрузка…

    синдром патау кариотип — 14 рекомендаций на Babyblog.ru

    Репродуктивные гормоны и маркеры ФПК

     

    Фолликуло-стимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон

    ФСГ и ЛГ секретируются гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Гонадотропины ФСГ и ЛГ, хориогонадотропин ХГ и тиротропин ТТГ являются гликопротеинами, молекулы которых состоят из двух ковалентно связанных субъединиц, а и ß . а-субъединицы ФСГ, ЛГ, ТТГ и ХГ идентичны, а ß-субъединицы специфичны для каждого гормона и определяют их биологическую активность. Небольшое количество свободных субъединиц могут циркулировать в крови, однако возможность любого из биологических эффектов реализуется лишь при условии ассоциации а-цепи с ß-цепью. Секреция ФСГ и ЛГ гонадотропными клетками передней доли гипофиза контролируется следующими факторами:

    а) Гонадотропин-рилизинг гормон ( Gn — RH ), известным также как ЛГ-рилизинг гормоном ( LH — RH ), или как люлиберин. LH — RH является декапептидом, секретируемым гипоталамусом. LH — RH и его синтетические химические аналоги широко используются в терапевтических и диагностических целях (LH-RH-тест). LH — RH секретируется в портальную венозную систему гипофиза, где он стимулирует образование и пульсирующую секрецию ЛГ и, в меньшей степени, ФСГ.

    б) стероидными гормонами, вырабатываемыми половыми железами. Именно эстрогены и гестагены контролируют секрецию гонадотропина по принципу положительной или отрицательной обратной

    в) ингибином (гликопротеином, синтезируемым клетками Сертолли в процессе сперматогенеза и специфически ингибирующим секрецию ФСГ).

    Эффект гонадотропинов реализуется через специфические рецепторы на поверхности клеточной мембраны. В этом процессе участвует важный межклеточный медиатор циклический аденозин монофосфат (цАМФ, сАМР).

    Гонадотропины выводятся из организма с мочой. Так как их биологическая активность и иммунологические свойства в значительной мере остаются неизменными, концентрация этих гормонов в моче здоровых людей соответствует их концентрации в периферической крови.

    Функции гонадотропинов у детей

    У детей препубертатного периода уровни гонадотропинов и половых стероидов очень низкие. Во время пубертатного периода чувствительность гипофиза к LH — RH возрастает, в результате чего увеличивается секреция гонадотропинов, секреция половых стероидов и развиваются вторичные половые признаки.

    Функции гонадотропинов у мужчин

    У мужчин ЛГ стимулирует синтез тестостерона в клетках Лейдига, ФСГ стимулирует сперматогенез, синтез ингибина и андроген-связывающего белка в семенных канальцах, а также превращение тестостерона в 17- ß-эстрадиол в клетках сертоли. И тестостерон, и эстрогены оказывают ингибирующий эффект на секрецию гонадотропина посредством гипоталамического подавления L Н- RH.

    Функции гонадотропинов у женщин

    а) У женщин детородного периода секреция гонадотропинов является наиболее важным условием поддержания менструального цикла. В последние несколько дней предыдущего цикла снижение концентрации стероидных гормонов повышает секрецию ФСГ, что стимулирует рост нескольких граафовых пузырьков. Один из фолликулов развивается более интенсивно, остальные — атрофируются. Растущий созревающий фолликул продуцирует повышающиеся количества эстрогенов, которые оказывают мягкий ингибирующий эффект на секрецию ФСГ. В конце фолликулярной фазы секреция эстрогенов резко возрастает и достигает максимума непосредственно перед овуляцией. Обратная связь концентраций гормонов из отрицательной становится положительной, что выражает ся в овуляторных пиках уровней ЛГ и ФСГ. Овуляция, завершающаяся разрывом фолликула и превращением его в желтое тело, приводит также к падению уровней гонадотропинов и эстрогенов на фоне повышающегося уровня прогестерона. Лютеинизация гранулезных клеток наступает при вторичном подъеме концентрации эстрогенов параллельно с возрастанием уровня прогестерона до максимума в середине лютеиновой фазы. Желтое тело рассасывается, и уровень стероидных гормонов падает к концу цикла, что приводит к отмене ингибирования секреции LH — RH гипоталамусом. Секреция гонадотропинов возрастает и начинается новый цикл.

    б) В перименопаузе циклическая активность яичников снижается вплоть до полного угасания. Циклы в перименопаузе часто бывают ановуляторными и характеризуются значительной флюктуацией уровней стероидных и гипофизарных гормонов. В последствии все примордиальные фолликулы перестают реагировать на гонадотропную стимуляцию под воздействием стероидных гормонов.

    в) В менопаузе исчезает отрицательная обратная связь и уровни гонадотропинов, в частности, ФСГ, значительно повышаются по сравнению с детородным периодом.

     

    Рис.1. Динамика концентраций гонадотронпинов (ГТ), эстрадиола (Е2) и прогестерона (Пр) в крови на протяжении менструального цикла и при наступлении беременности.

    Патология женщины детородного периода

    Если исключается возможность гиперпролактинемии, определение ФСГ представляет собой первую часть исследований нарушений менструального цикла. Рекомендуется проводить одно временное определение ФСГ, ЛГ и пролактина в первой пробе крови. Повышенные уровни ФСГ обычно являются индикатором необратимой недостаточности функции яичников (за исключением очень редкого синдрома резистентности яичников). Пониженная или нормальная концентрация ФСГ при пониженной концентрации ЛГ имеет место при нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Если секреция эстрогенов понижена (при отрицательном анализе на прогестерон), овуляцию можно индуцировать гонадотропинами (Прегонал) или пульсирующим введением LH — RH . Если секреция эстрогенов в норме, лечение нужно начать с кломифена. Незначительное повышение концентрации ЛГ при нормальной концентрации ФСГ может наблюдаться при синдроме поликистозных яичников (РСО, синдром Штейна-Левенталя). Возникновение синдрома связано с гиперсекрецией андрогенов и замедленным синтезом эстрогенов яичниками, что компенсируется их ускоренным синтезом в периферии. Таким образом, уровень эстрогенов в сыворотке крови остается в норме. Довольно часто в этом случае наблюдается незначительная гиперпролактинемия.

    У женщин с анорексией уровень гонадотропинов понижен. При стимуляции LH — RH наблюдается повышение содержания ФСГ, уровень ЛГ остается неизменным или незначительно возрастает.

    Девочки пубертатного периода

    При замедленном половом развитии диагностика проводится по схеме, приведенной для случаев недостаточности яичников. При повышенном уровне ФСГ необходимо провести полное эндокринологическое и генетическое обследование.

    В случаях преждевременного созревания концентрация гонадотропинов часто бывает повышен ной по сравнению с нормальными для данного возраста уровнями. Диагностический тест с LH — RH часто приводит к резкому повышению секреции ЛГ.

    У женщин в менопаузе пониженное содержание гонадотропинов наблюдается при проведении заместительной терапии ( HRT ) или у пациенток с эстроген-продуцирующими опухолями. Низкие уровни гонадотропинов также обнаруживаются при гипофизарной недостаточности.

    Мужчины

    Определение ФСГ проводят в случае подозрения на недостаточность половых желез в результате обнаружения азооспермии или олигоспермии. Высокий уровень ФСГ указывает на первичную тестикулярную недостаточность.

    Показания к проведению исследований:

    Женщины детородного периода:

    •  Нарушения менструального цикла и аменорея

    •  Бесплодие

    •  Недостаточность яичников

    •  Синдром поликистоза яичников

    •  Анорексия

    •  Гипофизарная недостаточность

    Девочки пубертатного периода:

    •  Гипофизарная недостаточность

    •  Преждевременное половое созревание

    •  Замедленное половое созревание

    •  Недостаточность яичников

    •  Анорексия

    Женщины в менопаузе:

    •  Гипофизарная недостаточность

    •  Метроррагия

    •  Гормональная заместительная терапия ( HRT )

    Мужчины:

    •  Гипофизарная недостаточность

    •  Азооспермия, олигоспермия

    Подготовка проб для анализа и содержание гонадотропинов в норме.

    Уровни гонадотропинов не имеют циркадного ритма. Пульсирующий характер секреции с интервалами в 1-2 часа особенно характерен для ЛГ, поэтому результаты единичных анализов следует считать приблизительными. Образцы сыворотки или плазмы крови после образования сгустков и/или отделения эритроцитов стабильны в течение времени, достаточного для пересылки образцов по почте. Замороженные образцы можно хранить в течение длительного периода времени.

    Не рекомендуется использовать гемолизированные, липемические или иктерические образцы, так как это может оказать влияние на результаты анализа. Снижение уровня гормонов может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов, фенотиазинов, эстрогенов.

    Современные иммуноанализы ЛГ и ФСГ основаны на использовании моноклональных антител, которые не имеют перекрестной реакции с ХГ.

     

    ФСГ, (мМЕ/л)

    ЛГ, (мМЕ/л)

    Мужчины

    0,7-1,1

    0,8-7,6

    Женщины

     

     

    Фолликулярная фаза

    2,8 — 11,3

    1,1-11,6

    Овулятрный пик

    5,8-21

    17-77

    Лютеиновая фаза

    1,2-9,0

    0-14,7

     

    Постменопауза

    21,7-153

    11,3-40

    Препубертатные дети

    <1

    <1

    Биологический материал :

    •  сыворотка крови

    •  гепаринизированная плазма крови

    Пролактин

    Пролактин человека — полипептид с молекулярной массой около 23 000 Да. В циркулирующей крови он находится в мономерной форме или в форме полимеров с различной биологической активностью. Количественное соотношение этих форм меняется при различных физиологических состояниях. По своей структуре пролактин имеет высокую степень подобия с гормоном роста и плацентарным лактогеном, возможно из-за их общего эволюционного происхождения. Биологический период полу-жизни пролактина около 15-20 мин. О способе выведения его из организма до настоящего времени известно немного.

    Физиологические функции пролактина

    Пролактин секретируется лактотропными клетками передней доли гипофиза Его секрецию гипотапамусом контролирует сложная система, в которой преобладает ингибирование (в результате перерезания ножки гипофиза секреция пролактина увеличивается). Дофамин — наиболее важное эндогенное соединение, ингибирующее секрецию пролактина, которое, возможно, идентично так называемому пролактин-ингибирующему фактору (PIF). Адреналин, норадреналин, ацетилхолин, соматостатин и простагландины не оказывают такого сильного влияния на секрецию пролактина.

    Тиреолиберин (TRH) стимулирует секрецию пролактина, но не является физиологическим триггерным фактором. Другими эндогенными стимуляторами секреции пролактина являются: гамма -амино масляная кислота ( GAВA ), серотонин и мелатонин.

    На секрецию пролактина влияет также уровень эстрогенов. Высокие уровни эстрогенов стимулируют секрецию пролактина посредством ингибирования синтеза дофамина, а низкие их уровни, вероятно, ингибируют секрецию пролактина посредством увеличения чувствительности гипофиза к дофамину.

    Основной физиологической функцией пролактина является запуск и поддержание процесса лактации.

    Во время беременности секреция пролактина постоянно возрастает в результате ускоренного синтеза эстрогенов в фето-плацентарной системе. Эстрогены и пролактин подготавливают молочную железу к лактации, воздействуя на процесс дифференциации альвеол и протоков.

    Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Возможно, пролактин играет важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста.

    Если женщина не кормит грудью, уровень пролактина после родов приходит в норму в течение 4 недель. У кормящих женщин уровень пролактина снижается медленнее, так как кормление стимулирует его секрецию.

    Существует теория, что физиологический уровень пролактина необходим для нормального функционирования репродуктивной системы у обоих полов. Однако физиологическая роль пролактина у мужчин пока не доказана.

    Патология: Гиперпролактинемия ослабляет функцию гонад обоих полов. У женщин она вызывает нарушения менструального цикла вследствие недостаточности лютеиновой фазы, олигоменорею, аменорею, которая может сочетаться с галактореей. У мужчин она сопровождается потерей либидо или импотенцией. Механизм этого не совсем ясен, но, возможно, он сходен с ингибированием циклической функции яичников у кормящих грудью женщин.

    Наиболее распространенные причины гиперпролактиемии следующие:

    •  секретирующие пролактин опухоли гипофиза, так называемые пролактиномы.

    •  расположенные над турецким седлом опухоли гипофиза, тормозящие выработку и транспорт дофамина.

    •  повреждения ножки гипофиза, приводящие к такому же эффекту.

    •  эктопический синтез пролактина

    Кроме того повышение уровня пролактина может быть при:

    •  первичном гипотиреозе

    •  поликистозе яичников

    •  почечной недостаточности

    Однако уровень пролактина не является единственным фактором, ответственным за возникновение клинических проявлений гиперпролактинемии. Изменение соотношения форм пролактина с различной биологической активностью или изменение количества рецепторов к пролактину могут также быть причиной возникновения данного заболевания. Именно поэтому в литературе описаны отдельные случаи нормального менструального цикла и беременности при наличии выраженной гиперпролактинемии, а с другой стороны, у бесплодных женщин с нормальным уровнем пролактина отмечен хороший терапевтический эффект при применении препаратов, подавляющих секрецию пролактина. Отдельным клиническим случаем является так называемая «латентная гиперпролактинемия», которая подтверждается в тесте стимуляции метоклопрамидом.

    Если гиперпролактинемия подтверждается при анализе нескольких проб крови и исключена фармакологическая причина повышения уровня пролактина, необходимо провести тщательную проверку на наличие опухолей гипофиза ( RTG обследование турецкого седла, СТ области седла проверка угла зрения, тесты на стимуляцию и подавление и т.п.). Вероятность наличия опухоли тем выше, чем выше уровень пролактина.

    Рис.2. Содержание пролактина в сыворотке крови здоровых женщин и пациенток с гиперпролактинемией.

    Определение уровня пролактина является важным моментом для оценки эффективности проведенного оперативного или консервативного лечения у пациентов с опухолями гипофиза. Лечение таких больных должно всегда проводится под наблюдением эндокринолога.

    Показания к проведению исследований:

    Женщины детородного периода:

    •  Нарушения менструального цикла и аменорея

    •  Бесплодие

    •  Нарушения лактации

    •  Галакторрея

    •  Синдром гиперфункции гипофиза

    •  Недостаточность гипофиза

    •  Заместительная терапия после удаления опухоли гипофиза

    Мужчины:

    •  Тестикуляная недостаточность

    •  Азооспермия, олигоспермия

    •  Галакторрея

    •  Синдром гиперфункции гипофиза

    •  Недостаточность гипофиза

    •  Заместительная терапия после удаления опухоли гипофиза

    Подготовка проб для анализа и содержание пролактина в норме

    Информация, приведенная выше для гонадотропинов, справедлива и по отношению к пролактину. Однако, пролактин имеет довольно выраженный циркадный ритм с максимальным выбросом гормона во время ночного сна. Поэтому кровь для анализа берут утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.

    Рис.3. Суточный ритм секреции пролактина (индивидуальные графики).

    Кроме того, уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, воздействий на молочные железы или операций на грудной клетке, после пребывания в сауне, а также после принятия спиртных напитков. Секрецию пролактина стимулирует ряд лекарственных препаратов: фенотиазиды, трициклические антидепрессанты, метилдофа, галоперидол, хлорпромазин, резерпин, циметидин и другие.

    Концентрация пролактина выражается в нг/мл. Для перевода концентрации в мкМЕ/мл необходимо использовать следующее соотношение: 1 нг/мл = 30,3 мкМЕ/мл

     

    Пролактин

    нг/мл

    мкМЕ/л

    Мужчины

    2,5-17

    53-360

    Женщины

     

     

    Фолликулярная фаза

    4,5- 33

    98-784

    Середина цикла

    6,3-49

    134-975

    Лютеиновая фаза

    4,9- 40

    104-848

    Биологический материал:

    •  сыворотка крови

    •  гепаринизированная плазма крови

    ß- Эстрадиол (Е2)

    17 ß-Эстрадиол — наиболее активный эстроген в периферической крови, секретируемый, в основном, яичниками, а также в меньшем количестве плацентой, надпочечниками и яичками. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными пред шественниками являются андростендион и тестостерон. Более 98 % эстрадиола циркулирует в связанном с белками сыворотки крови состоянии, в основном с ГСПГ . Только небольшая часть эстрадиола находится в свободной форме и является носителем гормональной биологической активности. Эстрадиол быстро трансформируется в эстрон с меньшей биологической активностью, а затем в сульфат эстрона. Образование в организме сульфатов и глюкуронидов снижает эффективность метаболизма производных эстрадиола.

    Физиологические функции эстрадиола у женщин

    Наиболее значительное воздействие эстрогены оказывают на эндометрий, слизистую влагалища и шейку матки. Они также влияют на развитие молочных желез и тормозят выработку гонадотропинов как у мужчин, так и у женщин Биологический эффект эстрогенов осуществляется путем связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогенов в клетках тканей-мишеней.

    Половое созревание

    Эстрогены играют ключевую роль в формировании и развитии женских половых органов, а также вторичных половых признаков. Они также ускоряют рост трубчатых костей в длину, а затем, воз действуя на эпифиз, вызывают остановку дальнейшего роста.

    Детородный период

    Эстрадиол поступающий в периферическое кровообращение, почти исключительно секретируется яичниками. Под воздействием ЛГ в поверхностных клетках фоликулов происходит синтез предшественников андрогенов, андростендиона и тестостерона, из которых в гранулезных клетках, стимулированных ФСГ, образуются эстрогены. Изменение уровней эстрадиола в нормальном менструальном цикле описано в разделе, посвященном гонадотропинам.

    Менопауза

    В менопаузе синтез эстрогенов затухает, и их уровень в сыворотке крови снижается до очень низких значений.

    Физиологические функции эстрадиола у мужчин

    У мужчин часть эстрогенов синтезируется яичками, а другая часть образуется в периферических тканях путем ароматизации тестикулярных и надпочечниковых андрогенов. У мужчин в возрасте до 50 лет 20 % эстрадиола секретируется яичками, 60 % образуется в процессе ароматизации тесто стерона, а остальные 20 % — при восстановлении эстрона. В возрасте между 50 и 60 годами доля эстрадиола, синтезируемая яичками, относительно возрастает вследствие резкого снижения секреции андрогенов корой надпочечников.

    Патология:

    Девочки пубертатного периода и женщины детородного возраста:

    •  Гиперэстрогенемия

    •  Феминизация у детей

    •  Гормонсекретирующие опухоли яичника

    •  Гиперплазия надпочечников

    •  Гипоэстрогенемия

    •  Гипоганадизм

    •  Центральная анорексия (за счет снижения уровня гонадотропинов и нарушения синтеза эстрогенов)

    •  Прием гормональных контрацептивов

    Женщины в менопаузе:

    Гиперсекреция эстрогенов (т.е. менопаузальная метроррагия) может быть вызвана двумя причинами:

    •  повышенным периферическим синтезом

    •  секрецией эстрогенов опухолевыми тканями.

    Мужчины:

    Гиперсекреция эстрогенов :

    •  повышенная периферическая ароматазная активность,

    •  изменения в метаболизме эстрогенов, возникшие из за нарушений функции печени (напр., по причине алкоголизма)

    •  эстрогенсекретирующие опухоли (в том числе тестикулярные).

    Кроме того, гиперэстрогенемия может наблюдаться при гипертиреозе. Показания к проведению исследований:

    Девочки пубертатного периода:

    •  Замедленное половое созревание

    •  Ментальная анорексия

    •  Овариальная недостаточность

    Женщины детородного периода:

    •  Овариальная недостаточность

    •  Нарушения менструального цикла

    •  Бесплодие

    •  Контроль за процессом индуцированной овуляции

    •  Мониторинг при экстракорпоральном оплодотворении

    •  Предупреждение синдрома гиперстимуляции

    •  Поликистоз яичников

    •  Гипофизарная недостаточность

    Женщины в менопаузе:

    •  Гипофизарная недостаточность

    •  При назначении гормональной заместительной терапии ( HRT ) и во время ее мониторинга

    •  Менопаузальная метроррагия

    •  Опухоли яичников и надпочечников

    Мониторинг терапии тамоксифеном (уровень эстрадиола может служить индикатором эстрогенного статуса и помочь в оценке содержания рецепторов к прогестерону в опухолевых тканях).

    Мужчины:

    •  Опухоли

    •  Азооспермия, олигоспермия

    •  Заболевания печени

    Уровни эстрадиола в норме

    Концентрации эстрадиола выражаются в пг/мл или пмоль/л. Для перевода пг/мл в пмоль/л необходимо использовать следующее соотношение: 1 пг/мл = 0,0037 пмоль/л. Нужно иметь в виду, что на фоне приема пероральных контрацептивов показатели эстрадиола могут быть занижены.

     

    Эстрадиол

    пг/мл

    пмоль/л

    Мужчины

    <56

    <206

    Женщины

     

     

     

    Фолликулярная фазф

    0 –160

    0-587

    Предовуляторная фаза

    34 – 400

    124-1468

    Лютеиновая фаза

    27 – 246

    101-905

    Менопауза

    <30

    <110

    Препубертатные дети старше 5 лет

    <30

    <110

    Биологический материал:

    •  Сыворотка крови

    •  Гепаринизированная плазма крови

    Прогестерон Прогестерон — природный гестаген, принадлежащий к группе С21 -стероидов. У небеременных женщин основное количество прогестерона синтезируется яичниками и, в меньшей степени, корой надпочечников. Около 97 % прогестерона находится в связанном состоянии с альбумином и другими транспортными белками: тироксинсвязывающим глобулином и кортикостероидсвязывающим глобулином. Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из 5 ß-восстановленных метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы. Физиологическая функция прогестерона

    Уровень секретируемого яичниками прогестерона остается низким во время фолликулярной фазы. Под воздействием структурных и биохимических изменений в фолликуле, достигающих пика
    при овуляции, лютеинизация гранулезных клеток завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела. Это приводит к значительному увеличению синтеза прогестерона, уровень которого достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации. Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке стимулированного эстрогенами эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Синтез прогестерона желтым телом возрастает при воздействии ЛГ и хорионического гонадотропина (ХГ). Только что образовавшееся желтое тело содержит наибольшее количество рецепторов, специфичных к ХГ. После имплантации яйцеклетки ХГ стимулирует синтез прогестерона желтым телом беременности до появления плаценты на 8 неделе развития плода. На этом этапе прогестерон начинает синтезироваться плацентой и его главной функцией становится снижение сократительной способности матки для сохранения беременности.

    Патология:

    1. Повышение концентрации прогестерона:
    2. • Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21- ß-, 17- ß- и 11- ß-монооксигенов
      •  Хорионэпителиома яичника
      •  Липидоклеточная опухоль яичника

    3. Снижение концентрации:
    4. •  Угроза выкидыша
      •  Синдром галактореи-аминореи
      •  Прием гормональных контрацептивов

    Показания к проведению исследований:

    •  Овариальная недостаточность

    •  Нарушения менструального цикла и аменорея

    •  Карцинома молочной железы (параллельно с определением рецепторов прогестерона)

    Уровни прогестерона в норме

    Влияние на результаты анализа связывающих белков устраняется использованием соответству ющих блокирующих агентов. Результаты выражаются в нмоль/л и нг/мл (1 нг/мл = 0,3145 нмоль/л).

     

     

    Прогестерон

    (нг/мл)

    (нмоль/л)

    Мужчины (20 — 70 лет)

    0 – 0,75

    0 – 2,4

    Женщины

     

    Фолликулярная фаза

    0 — 1,13

    0 -3,6

    Овуляторный пик

    0,48- 1,72

    1,52 – 5,36

    Лютеиновая фаза

    0,95 — 21

    3,02 –66,8

    Менопауза

    0 — 1

    0 – 3,18

    Биологический материал:

    •  сыворотка крови

    •  гепаринизированная плазма крови

    Тестостерон

    Тестостерон является наиболее важным андрогенным и природным анаболическим гормоном мужчин и женщин. Его предшественниками являются дельта-5-прегненолон и прогестерон; важными промежуточными продуктами являются дегидроэпиандростерон и андростендион. У мужчин он синтез ируется преимущественно в семенниках клетками Лейдига; у женщин — корой надпочечников и яичниками, а также в результате периферического метаболизма.

    97- 98 % тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии. Основными связывающими белками являются ГСПГ и альбумин. Только свободный тесто стерон (около 2 % у мужчин и 1 % у женщин) обладает биологической активностью.

    Физиологическая функция тестостерона

    Нормальная секреция тестостерона необходима для поддержания функции воспроизведения у мужчин. Тестостерон контролирует сперматогенез, функцию простаты и потенцию. У обоих полов тестостерон стимулирует либидо, влияет на рост волос и голос.

    Секрецию тестостерона клетками Лейдига стимулирует ЛГ. По принципу обратной связи тестостерон, а также образующийся из него эстрадиол, модулируют секрецию гонадотропинов гипофизом. Андрогенный компонент оказывает воздействие только на ЛГ, а эстрогенный — на ФСГ, поэтому нарушения функции семенников влекут за собой повышение уровня гонадотропинов в сыворотке крови. Синтез ФСГ подавляется ингибином семенных канальцев.

    У женщин тестостерон секретируют яичники и кора надпочечников. Около половины тестостерона непосредственно секретируется стромой яичников, другая половина образуется в результате периферического метаболизма. Секреция тестостерона надпочечниками резко снижается у обоих полов после 50-60 лет. Патология:

    Маленькие дети и дети пубертатного периода

    Мужчины:

    •  Недостаток андрогенов может вызвать замедленное половое созревание, бесплодие и импотенцию.

    •  Низкий уровень тестостерона в сочетании с высоким уровнем гонадотропинов указывает на первичную тестикулярную недостаточность. Однако в некоторых случаях (например; при синдроме Клайнфельтера) уровень тестостерона может быть в норме.

    •  Низкий уровень тестостерона в сочетании с низким или нормальным уровнем ЛГ указывает на вторичную тестикулярную недостаточность. В этом случае проводят тест стимуляции LH — RH . Пациенту назначают гонадотропины, кломифен или пульсирующее введение LH — RH . Мониторинг проводится с помощью измерения уровня тестостерона и исследования эякулята.

    Женщины:

    а) повышенные уровни тестостерона и DHEAS указывают на избыток андрогенов надпочечникового происхождения. В качестве дополнительного исследования проводят определение циркадного цикла кортизола, тест на подавление дексаметазоном и тест на стимуляцию АСТН.

    б) повышенный уровень тестостерона при нормальном или слегка повышенном уровне DHEAS указывает на избыток андрогенов овариального происхождения. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона часто незначительно повышен; повышаются также уровни ЛГ, андростендиона и эстрона в сыворотке крови. Диагностический тест с LH — RH обычно приводит к повышению уровня ЛГ, но не ФСГ. При очень высокой концентрации тестостерона необходимо исключить наличие опухоли яичника, продуцирующей андрогены.

    в) нормальные уровни тестостерона и DHEAS при клинически выраженном гиперандрогенизме указывают на повышение содержания свободного тестостерона вследствие снижения связы вающей емкости ГСПГ.

    В случае тестикулярной феминизации пациенты имеют женский фенотип, слабый рост волос на лобке, хорошо развитые яички, расположенные либо в брюшной полости, либо в паху, и XY кариотип. Уровень тестостерона при этом соответствует нормальному мужскому уровню. Причиной заболевания является отсутствие рецепторов андрогенов в тканях-мишенях.

    Показания к проведению исследований:

    Пубертатный период:

    •  Тестикулярные нарушения у мальчиков

    •  Овариальные нарушения у девочек

    •  Нарушения деятельности надпочечников у обоих полов

    •  Замедленное половое созревание

    Мужчины:

    •  Тестикулярная недостаточность

    •  Наблюдение за ходом лечения тестикулярной недостаточности

    •  Бесплодие

    •  Импотенция

    •  Гинекомастия

    Женщины:

    •  Гирсутизм

    •  Тестикулярная феминизация

    •  Опухоли яичника, продуцирующие тестостерон

    •  Поликистоз яичников

    •  Нарушения менструального цикла

    •  Аменорея

    •  Бесплодие

    Уровни тестостерона в норме

    Изменяющийся уровень тестостерона объясняется эпизодической секрецией ЛГ. У женщин отмечен циркадный ритм тестостерона, что объясняется значительным вкладом надпочечников в синтез андрогенов. Поэтому уровень тестостерона у женщин достигает своего максимума в ранние утренние часы.

    Повышение концентрации тестостерона может наблюдаться при приеме барбитуратов, кломифена, эстрогенов, пероральных контрацептивов. У мужчин причинами низкого уровня тестостерона могут быть длительный алкоголизм, стресс и физическое истощение.

    Уровень тестостерона приводится в нмоль/л (1 нг/мл = 3,47 нмоль/л).

     

    нг/мл

    нмоль/л

    Мужчины

    2,9 – 15,1

    9,9 – 52,4

    Женщины

    0,65 – 1,19

    2,3 – 4,1

    Примечание:

    С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается.

    Биологический материал:

    •  сыворотка крови

    •  плазма крови.

    Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

    ГСПГ связывает циркулирующие в крови половые гормоны (тестостерон и эстрогены), переводя их в не активную фракцию. ГСПГ синтезируется в печени. Его уровень повышается под действием эстрогенов и тиреоидных гормонов, при беременности, неврогенной анорексии, циррозе печени. Снижение уровня ГСПГ наблюдается при гипотиреозе, гиперандрогенемии, ожирении, заболеваниях печени, ведущих к снижению синтетической способности.

    Так как половые гормоны, связанные с ГСПГ выбывают из активного пула, снижение его уровня у женщин приводит к явлениям гиперандрогении без повышения уровня общих андрогенов. У мужчин повышение уровня ГСПГ приводит к клинике гипоандрогении при нормальном уровне общего тестостерона.

    Содержание ГСПГ в норме

     

    нмоль/л

    Мужчины

    13-71

    Женщины

    18-114

     

    Дегидроэпиандростерон сульфат ( DHEAS ) DHEAS является надпочечниковым андрогеном, относящимся к группе 17-кетостероидов. DHEAS образуется из сульфата холестерола. Основное количество DHEAS катаболизируется организмом и только 10 % его выделяется с мочой. Ежесуточно в кровяное русло выделяется 10 — 20 мг DHEAS (35 — 70 моль) у мужчин и 3,5 — 10 мг (12 — 35 моль) у женщин. Секреция DHEAS не имеет циркадного ритма, для этого стероида нет также специфических стероидсвязывающих сывороточных белков, поэтому концентрация DHEAS не зависит от изменения содержания этих белков в сыворотке крови. Однако DHEAS способен связываться с альбумином сыворотки крови человека.

    Помимо DHEAS в крови циркулирует DHEA (дегидроэпиандростерон) DHEA синтезируется в основном корой надпочечников и, частично, половыми железами. Он образуется в 4 раза медленнее, чем DHEAS , у мужчин и в 2 раза медленнее у женщин. Скорость его метаболизма значительно выше, поэтому концентрация циркулирующего DHEA может быть в 1 000 раз ниже, чем DHEAS . Высокая концентрация в крови, длинный период полу-жизни и высокая стабильность делают DHEAS отличным индикатором андрогенсекретирующей функции надпочечников.

    Повышенный уровень тестостерона у женщин может иметь надпочечниковое или овариальное происхождение. Результаты определения DHEAS позволяют выявить причину гиперандрогении.

    Патология:

    •  Значительное повышенная концентрация DHEAS (наблюдается только при гиперандрогении надпочечникового происхождения):

    •  андрогенсекретирующих опухолях надпоче-чников,

    •  двусторонней врожденной гиперплазии надпочечников с гиперандрокортицизмом (дефект 21-гидроксилазы и 11- ß-гидроксилазы)

    •  гирсутизме надпочечникового происхождения

    •  синдром Кушинга

    •  эктопический синтез АКТГ.

    •  Умеренное повышение может быть при поликистозе яичников.

    •  Снижение наблюдается при недостаточности коры надпочечников

    Показания к проведению исследований:

    •  Опухоли надпочечников

    •  Дифференциальная диагностика овариальных нарушений

    •  Остеопороз

    •  Задержка полового развития

    Содержание DHEAS в норме

     

    мкг/дл

    мкмоль/л

    Мужчины

    80 – 560

    2,2 – 15,2

    Женщины

    35 – 430

    0,9 – 11,7

      Биологический материал:

    •  Кровь

    •  Гепаринизированная плазма крови

    17-гидрокси-прогестерон 17-гидроксипрогестерон – это промежуточный продукт синтеза стероидов в корковом слое надпочечников и гонадах. Основное клиническое значение определения 17ОН-прогестерона состоит в выявлении дефицита 21-гидроксилазы (фермента, под действием которого 17ОН-прогестерон превращается в11-дезоксикортизол в каскаде стероидогенеза).

    Дефицит 21-гидроксилазы является самой распространенной формой (90% случаев) врожденной гиперплозии коры надпочечников (ВГКН, адрено-генитальный синдром). Нарушение синтеза 11-дезоксикортизола приводит к дефициту кортизола и альдостерона, повышению уровня АКТГ, гиперплазии коры надпочечников и усилению секреции надпочечниковых андрогенов. Дефицит альдостерона приводит к формированию синдрома потери соли, который проявляется кризами у 75% новорожденных с ВГКН, в более старшем возрасте кризы могут провоцироваться интеркурентными заболеваниями. Избыточная продукция андрогенов, особенно андростендиона, вызывает вирилизацию, которая служит характерным признаком этой формы ВГКН. У девочек вирилизация начинается еще во внутриутробном периоде и к моменту рождения может достигнуть разной степени от клиторомегалии до полного сращения губно-мошоночных складок и формирования уретры, открывающейся в тело полового члена. После рождения у мальчиков и девочек наблюдается увеличение полового члена/ клитора, угри, ускоренный рост, раннее оволосение лобка. Рост детей 3-10 лет опережает сверстников, в 11-12 лет происходит закрытие эпифизарных зон, поэтому нелеченные дети остаются низкорослыми. Характерны нарушение полового развития и бесплодие, однако, лечение может обеспечить нормальное формирование вторичных половых признаков и фертильность. Особое внимание следует обратить на женщин с невыраженными проявлениями ВГКН, которые обращаются к гинекологам-эндокринологам с жалобами на нарушение менструального цикла, гирсутизм и бесплодие.

    Содержание 17ОН-прогестерона в норме:

     

    нг/мл

    новорожденные

    5-30 дней

    0,7-2,5

    31-60 дней

     

    мальчики

    0,8-5,0

    девочки

    0,5-2,3

    дети

    3-14 лет

    0,7-1,7

    мужчины

    0,5-2,1

    женщины

    фоликулиновая фаза

    0,1-0,8

     

    овуляция

    0,3-1,4

     

    лютеиновая фаза

    0,6-2,3

     

    постменопауза

    0,13-0,5

    беременные 3 триместр

    2,0-12,0

    Биологический материал:

    •  Кровь

    •  Гепаринизированная плазма крови

    Антитела к сперме

    Около 15% всех семейных пар, желающих иметь детей, страдают бесплодием. Предполагают, что у 10 из 100 бесплодных пар бесплодие имеет иммунологические причины. Одной из таких причин может быть выработка специфических антител к поверхностным белкам сперматозоидов, которые влияют на подвижность и функции мужских половых клеток. Метод иммуноферментного определения антител к сперме может быть использован для проведения скрининговых обследований по выявлению бесплодия, обусловленного иммунологическими механизамами. В случае бесплодия неясной этиологии рекомендуется проводить исследование на наличие антител к сперме обоим супругам. Показано, что тесты на выявление антител к сперме могут так же применяться для контроля за проводимой терапией. Пограничная концентрация антиспермальных антител в сыворотке 75 Е/мл. Пробы с концентрацией превышающей 75 Е/мл считаются положительными.

    Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

    Хорионический гонадотропин — наиболее важный из гестационных гормонов. ХГЧ продуцируется клетками синцитиотрофобласта плаценты и некоторыми опухолями.

    Подобно гипофизарным гонадотропинам, ХГЧ является гликопротеином с молекулярной массой 40 кДа, который состоит из двух субъединиц. ß-субъединица ХГ содержит значительную часть аминокислотной последовательности ß-субъединицы ЛГ, а также 30 аминокислот на С-конце молекулы. В результате такой молекулярной гомологии возможность иммунохимической дифференциации ХГЧ и ЛГ зависит от способности антител определять небольшую часть молекулы ХГЧ, структурно отличающуюся от ЛГ. Использование моноклональных антител или специально обработанных поликлональных антител в ряде случаев делает возможным разрабатывать методы определения ХГЧ с пренебрежимо малой перекрестной реакцией с ЛГ, ФСГ и ТТГ.

    Физиологические функции ХГЧ

    Определяемые количества ХГЧ появляются в крови матери уже на 8-9 день после оплодотворения яйцеклетки. Во время первого триместра беременности уровень ХГЧ быстро возрастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. Концентрация ХГЧ достигает своего максимума на 8-10 неделе беременности, после чего несколько снижается и остается постоянной в течение второй половины беременности. Быстрое возрастание концентрации ХГЧ в периферической крови и моче делает определение ХГЧ идеальным видом анализа для быстрой диагностики беременности. Физиологическая роль ХГЧ в ранние сроки беременности состоит в стимуляции синтеза прогестерона желтым телом. Считается также, что ХГЧ стимулирует синтез тестостерона половыми железами плода мужского пола, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

    При удалении матки, после родов или аборта ХГЧ детектируется в течение более длительного периода, чем это следует из периода его полу-жизни. Уровень ХГЧ возвращается в норму в течение 2-3 недель после хирургического вмешательства; если уровень ХГЧ не снижается, это указывает на неполное удаление матки или эктопическую беременность. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

    Патология:

    Беременные женщины:

    При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке крови и моче значительно ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки, либо его уровень повышается медленнее. Однако в случае имплантации эмбриона в достаточно благоприятном месте, уровень ХГЧ может повышаться, до значений, характерных для нормальной беременности. Таким образом, определение ХГЧ можно проводить в целях диагностики внематочной беременности. В случае положительного анализа на ХГЧ проводят дальнейшие исследования, в том числе эхографию, для дифференциации маточной и внематочной, физиологической и патологической беременности.

    Пониженная концентрация гормона наблюдается при угрожающем или несостоявшемся выкидыше. Для подтверждения диагноза рекомендуется проводить повторные измерения уровня ХГЧ в динамике и ультразвуковое обследование.

    В последние годы при повышенном уровне ХГЧ проводят определение альфа-фетопротеина (АФП) и других независимых маркеров для пренатальной диагностики синдрома Дауна. Кроме того, при повышении уровня ХГЧ необходимо исключать внутриматочную инфекцию.

    При пузырном заносе (хорионаденоме) происходят изменения в хориальных ворсинах. Возрастает активность клеток синцитиотрофобласта, что влечет за собой гиперсекрецию ХГЧ. Если в случае нормальной беременности уровень ХГЧ снижается после 10 недели беременности, то при хорионаденоме он продолжает возрастать и может достигнуть миллиона МЕ/л. Оптимальная диагностическая информация достигается при использовании ультразвуковой эхографии.

    Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями

    •  опухоли трофобласта или терминального происхождения

    •  рак яичек

    •  рак яичников

    •  хорионкарцинома

    •  пузырный занос

    •  рак желудка

    •  рак печени

    •  рак тонкой кишки

    •  рак толстой кишки

    •  рак почек

    • мелкоклеточный бронхогенный рак легких  (эктопическая секреция)

    •  рак яичников

    •  рак молочных желез (эктопическая секреция)

    •  рак матки

    Женщины:

    Злокачественные опухоли трофобласта. Злокачественные новообразования возникают у 5-10 % пациенток с хорионаденомой. Поэтому после удаления хорионаденомы необходимо проводить регулярное обследование пациенток до тех пор, пока уровень ХГЧ не перестанет детектироваться. В течение, как минимум, полугода анализ ХГЧ должен проводиться ежемесячно, в течение 2 последующих лет анализ проводят через более длительные промежутки времени. Определение ХГЧ при лечении пролиферирующих опухолей и хориокарцином цитостатическими агентами позволяет оценить эффективность терапии. Три отрицательных анализа с интервалами в три недели свидетельствуют о ремиссии. В дальнейшем мониторинг проводится, как в случаях беременности с пузырным заносом. Определение а-субъединицы ХГЧ имеет прогностическое значение, так как увеличение ее уровня свидетельствует об ухудшении состояния больной.

    Мужчины:

    Уровень ХГЧ определяют в случае злокачественных новообразований (например, тератом и других тестикулярных опухолей). Хотя уровень ХГЧ не всегда повышается до минимально детектируемого, или повышается только уровень свободных субъединиц, анализ ХГЧ позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

    Показания к проведению исследований:

    Беременные женщины:

    •  Детекция беременности

    •  Внематочная беременность

    •  Диагностика угрожающего выкидыша

    •  Пузырный занос (хорионаденома)

    •  Злокачественные опухоли трофобласта

    •  Диагностика врожденных злокачественных опухолей плода

    •  Хромосомные аберрации плода

    Мужчины и небеременные женщины:

    •  Тестикулярные опухоли

    •  Тератомы и тератобластомы

    Содержание ХГЧ в норме

     

    ( МЕ/л )

    Мужчины

    0-2,5

    Небеременные женщины

    0-5,3

    Беременность:

    Гестационный возраст (недели)

    Медиана (интервал значений)

    2-3

    300 (150-600)

    3-4

    700 (360-1400)

    4-5

    14000. (9000 –21000)

    5-6

    80000 (40000 –120000.)

    6-7

    155000 (130000 –200000)

    7-8

    185000 (150000 –220000)

    9

    175000 (140000 –210000)

    10

    170000 (135000 – 205000)

    11

    140000 (120000 –160000)

    12

    115000 (100000 -130000)

    13

    100000 (90000 – 110000)

    14 90000 (80000 – 100000) 15 31700 (15900-63400) 16 27100 (13500-54100) 17 23100 (11000-46200) 18 21600 (10800-43200) 19 18200 (9100 – 36400) 20 16400 (8200-32800) 21 14600 (7300-29200) 22 12500 (6300-23000) 23 11000 (5500 – 22000) >24 7000 (3500 – 14000) Биологический материал:

    •  сыворотка крови

    •  гепаринизированная плазма крови

    •  моча

    •  амниотическая жидкость.

     

    Альфафетопротеин (АФП )

    АФП является специфическим фетальным а-глобулином с молекулярной массой 65-70 кДа. Первоначально АФП вырабатывается желтым телом. Начиная с 13 недели беременности, когда его уровень достигает максимума в сыворотке крови плода (3 мг/мл), он начинает синтезироваться печенью плода, и его уровень постепенно снижается до 0,08 мг/мл к моменту родов. В течение первого года жизни уровень АФП снижается до очень низких значений, характерных для взрослого человека.

    Диагностическое значение АФП во время беременности

    Во время физиологической беременности уровень АФП в амниотической жидкости снижается, а в материнской сыворотке, напротив, возрастает. Увеличение уровня АФП всегда служит показателем наличия серьезных нарушений.

    Возможность определять дефекты незаращения нервной трубки плода (расщелину позвоночника, анэнцефалию) на базе повышенного уровня АФП в амниотической жидкости, полученной при отхождении околоплодных вод на 15-20 месяце, была показана в 1970г. Затем повышенный уровень АФП в амниотической жидкости стали связывать с наличием других аномалий развития плода.

    Диагностика врожденных аномалий по уровню АФП в материнской сыворотке (MC АФП) основывается на тех же принципах. Так как физиологический уровень АФП зависит от срока беременности, результаты анализа МС АФП наиболее часто оценивают по отношению к среднему значению уровня АФП, характерному для данного срока Повышение уровня МС АФП в 2,5 и более раз выше нормы наблюдается при серьезных патологических состояниях, угрожающем выкидыше или гибели плода.

    Понижение уровня АФП по сравнению с уровнем нормально развивающейся беременности может свидетельствовать о риске рождения ребенка с трисомией по 21 хромосоме. Однако, поскольку уровень АФП при патологической беременности (при трисомии) составляет лишь 0,7 от его уровня при физиологической беременности, рекомендуется анализ АФП комбинировать с определением других независимых маркеров, например, ХГЧ или его субъединиц, свободного эстирола и др.

    Некоторые авторы советуют использовать анализ МС АФП в качестве дополнительного анализа при осложненной беременности.

    Патология:

    Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:

    •  первичный рак печени (за исключением анапластической формы, при которой АФП — отрицательный)

    •  метастазы злокачественных опухолей в печень(при бронхогенной карциноме, раке молочной железы и раке прямой и сигмовидной кишки).

    •  опухоли терминального происхождения

    •  рак яичника

    •  рак яичка

    •  рак желудка

    •  рак толстой кишки

    •  рак поджелудочной железы

    •  рак молочной железы

    •  бронхиальные опухоли

    Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии :

    •  цирроз печени

    •  острый вирусный гепатит

    •  хронический гепатит

    •  хроническая почечная недостаточность

    Показания к проведению анализа:

    Беременные женщины :

    •  Контроль за ходом 1-ого триместра беременности

    •  Угроза выкидыша

    •  Диагностика врожденных пороков развития

    •  Диагностика хромосомных аберраций

    Пациенты с опухолями :

    •  Гепатоцеллюлярная карцинома

    •  Злокачественные опухоли желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы

    •  Тестикулярные опухоли

    •  Тератомы, тератобластомы

    •  Опухоли, имеющие эмбриональное происхождение

    Содержание АФП в норме

    Результаты обычно выражаются в МЕ/мл (1 МЕ/мл = 1,21 нг).

     

    МЕ/мл

    нг/мл

    Вне беременности

    0,5 – 5,5

    0,6 – 6,66

    Во время беременности:

    Гестационный возраст (недели)

    Медиана (интервал), МЕ/мл

    14

    21,7 (10,9-21,8)

    15

    25,0 (12,5-50)

    16

    28,8 (14,4-57,6)

    17

    33,1 (16,5-66,2)

    18

    38,0 (19-76)

    19

    43,8 (21,9-87,6)

    20

    50,4 (25,2-100,8)

    21

    57,9 (28,9-115,8)

    22

    66,2 (33,1- 132,4)

    23

    90,0 (45-180)

    Биологический материал:

    •  сыворотка

    •  гепаринизированная плазма

    •  амниотическая жидкость

    •  кистозная жидкость

    •  асцитическая жидкость

      Неконъюгированный эстриол

    Эстриол является стероидным гормоном, синтезируемым плацентой. На первой стадии синтеза, которая происходит в эмбрионе, холестерин, образующийся de novo, либо поступающий из крови матери, превращается в прегненолон, который сульфатируется корой надпочечников плода в дегидроэпиандростеронсульфат. Гидроксилирование этого соединения по 16 а-положению и отщепление сульфата сульфатазами плаценты приводит к образованию эстриола. Поскольку в образовании эстриола принимают участие как плод, так и плацента, измерение уровня эстриола может служить идеальным показателем функции фето-плацентарной системы.

    Физиологические функции эстриола В материнской крови только небольшая часть эстриола циркулирует в свободном состоянии, основное его количество составляет глюкуронид а-сульфата Во время беременности уровень эстриола постепенно возрастает до 40 недели. Пониженный уровень эстриола или его резкое снижение свидетельствует о патологическом состоянии плода. Определение уровней общего или свободного эстриола используют для мониторинга беременности. Уровень свободного эстриола быстрее отражает ухудшение состояния плода. Патология

    Определение эстриола используют для наблюдения за состоянием фетоплацентарной системы , а также для диагностики

    Уровень неконъюгированного эстриола снижается при :

    •  осложненном течении беременности (поздний гестоз, анемия, пиелонефрит, хронические заболевания ЖКТ, патология надпочечников у беременной), сопровождающемся нарушением плацентарного кровообращения и возникновением плацентарной недостаточности, развитием гипоксии и ацидоза у плода

    •  внутриутробной гипотрофии плода

    •  алкогольном синдроме плода

    •  внутриутробном инфицировании плода

    •  некоторых видах наследственной патологии (врожденной гипоплазии надпочечников, синдроме Дауна, анэнцефалии и др.)

    •  нарушения сульфатазной активности плаценты (редкое врожденное заболевание, связанное с Х-хромосомой). Отсутствие этого фермента блокирует синтез эстриола из предшественников, что отражается в очень низком уровне эстриола при беременности без каких-либо других признаков неблагополучия плода. Такие беременности часто заканчиваются хирургическим вмешательством в процесс родов, причем рождаются исключительно младенцы мужского пола с признаками ихтиоза, появляющегося вскоре после рождения.

    •  применении кортикостероидов (н

    синдром патау признаки — 18 рекомендаций на Babyblog.ru

    Репродуктивные гормоны и маркеры ФПК

     

    Фолликуло-стимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон

    ФСГ и ЛГ секретируются гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Гонадотропины ФСГ и ЛГ, хориогонадотропин ХГ и тиротропин ТТГ являются гликопротеинами, молекулы которых состоят из двух ковалентно связанных субъединиц, а и ß . а-субъединицы ФСГ, ЛГ, ТТГ и ХГ идентичны, а ß-субъединицы специфичны для каждого гормона и определяют их биологическую активность. Небольшое количество свободных субъединиц могут циркулировать в крови, однако возможность любого из биологических эффектов реализуется лишь при условии ассоциации а-цепи с ß-цепью. Секреция ФСГ и ЛГ гонадотропными клетками передней доли гипофиза контролируется следующими факторами:

    а) Гонадотропин-рилизинг гормон ( Gn — RH ), известным также как ЛГ-рилизинг гормоном ( LH — RH ), или как люлиберин. LH — RH является декапептидом, секретируемым гипоталамусом. LH — RH и его синтетические химические аналоги широко используются в терапевтических и диагностических целях (LH-RH-тест). LH — RH секретируется в портальную венозную систему гипофиза, где он стимулирует образование и пульсирующую секрецию ЛГ и, в меньшей степени, ФСГ.

    б) стероидными гормонами, вырабатываемыми половыми железами. Именно эстрогены и гестагены контролируют секрецию гонадотропина по принципу положительной или отрицательной обратной

    в) ингибином (гликопротеином, синтезируемым клетками Сертолли в процессе сперматогенеза и специфически ингибирующим секрецию ФСГ).

    Эффект гонадотропинов реализуется через специфические рецепторы на поверхности клеточной мембраны. В этом процессе участвует важный межклеточный медиатор циклический аденозин монофосфат (цАМФ, сАМР).

    Гонадотропины выводятся из организма с мочой. Так как их биологическая активность и иммунологические свойства в значительной мере остаются неизменными, концентрация этих гормонов в моче здоровых людей соответствует их концентрации в периферической крови.

    Функции гонадотропинов у детей

    У детей препубертатного периода уровни гонадотропинов и половых стероидов очень низкие. Во время пубертатного периода чувствительность гипофиза к LH — RH возрастает, в результате чего увеличивается секреция гонадотропинов, секреция половых стероидов и развиваются вторичные половые признаки.

    Функции гонадотропинов у мужчин

    У мужчин ЛГ стимулирует синтез тестостерона в клетках Лейдига, ФСГ стимулирует сперматогенез, синтез ингибина и андроген-связывающего белка в семенных канальцах, а также превращение тестостерона в 17- ß-эстрадиол в клетках сертоли. И тестостерон, и эстрогены оказывают ингибирующий эффект на секрецию гонадотропина посредством гипоталамического подавления L Н- RH.

    Функции гонадотропинов у женщин

    а) У женщин детородного периода секреция гонадотропинов является наиболее важным условием поддержания менструального цикла. В последние несколько дней предыдущего цикла снижение концентрации стероидных гормонов повышает секрецию ФСГ, что стимулирует рост нескольких граафовых пузырьков. Один из фолликулов развивается более интенсивно, остальные — атрофируются. Растущий созревающий фолликул продуцирует повышающиеся количества эстрогенов, которые оказывают мягкий ингибирующий эффект на секрецию ФСГ. В конце фолликулярной фазы секреция эстрогенов резко возрастает и достигает максимума непосредственно перед овуляцией. Обратная связь концентраций гормонов из отрицательной становится положительной, что выражает ся в овуляторных пиках уровней ЛГ и ФСГ. Овуляция, завершающаяся разрывом фолликула и превращением его в желтое тело, приводит также к падению уровней гонадотропинов и эстрогенов на фоне повышающегося уровня прогестерона. Лютеинизация гранулезных клеток наступает при вторичном подъеме концентрации эстрогенов параллельно с возрастанием уровня прогестерона до максимума в середине лютеиновой фазы. Желтое тело рассасывается, и уровень стероидных гормонов падает к концу цикла, что приводит к отмене ингибирования секреции LH — RH гипоталамусом. Секреция гонадотропинов возрастает и начинается новый цикл.

    б) В перименопаузе циклическая активность яичников снижается вплоть до полного угасания. Циклы в перименопаузе часто бывают ановуляторными и характеризуются значительной флюктуацией уровней стероидных и гипофизарных гормонов. В последствии все примордиальные фолликулы перестают реагировать на гонадотропную стимуляцию под воздействием стероидных гормонов.

    в) В менопаузе исчезает отрицательная обратная связь и уровни гонадотропинов, в частности, ФСГ, значительно повышаются по сравнению с детородным периодом.

     

    Рис.1. Динамика концентраций гонадотронпинов (ГТ), эстрадиола (Е2) и прогестерона (Пр) в крови на протяжении менструального цикла и при наступлении беременности.

    Патология женщины детородного периода

    Если исключается возможность гиперпролактинемии, определение ФСГ представляет собой первую часть исследований нарушений менструального цикла. Рекомендуется проводить одно временное определение ФСГ, ЛГ и пролактина в первой пробе крови. Повышенные уровни ФСГ обычно являются индикатором необратимой недостаточности функции яичников (за исключением очень редкого синдрома резистентности яичников). Пониженная или нормальная концентрация ФСГ при пониженной концентрации ЛГ имеет место при нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Если секреция эстрогенов понижена (при отрицательном анализе на прогестерон), овуляцию можно индуцировать гонадотропинами (Прегонал) или пульсирующим введением LH — RH . Если секреция эстрогенов в норме, лечение нужно начать с кломифена. Незначительное повышение концентрации ЛГ при нормальной концентрации ФСГ может наблюдаться при синдроме поликистозных яичников (РСО, синдром Штейна-Левенталя). Возникновение синдрома связано с гиперсекрецией андрогенов и замедленным синтезом эстрогенов яичниками, что компенсируется их ускоренным синтезом в периферии. Таким образом, уровень эстрогенов в сыворотке крови остается в норме. Довольно часто в этом случае наблюдается незначительная гиперпролактинемия.

    У женщин с анорексией уровень гонадотропинов понижен. При стимуляции LH — RH наблюдается повышение содержания ФСГ, уровень ЛГ остается неизменным или незначительно возрастает.

    Девочки пубертатного периода

    При замедленном половом развитии диагностика проводится по схеме, приведенной для случаев недостаточности яичников. При повышенном уровне ФСГ необходимо провести полное эндокринологическое и генетическое обследование.

    В случаях преждевременного созревания концентрация гонадотропинов часто бывает повышен ной по сравнению с нормальными для данного возраста уровнями. Диагностический тест с LH — RH часто приводит к резкому повышению секреции ЛГ.

    У женщин в менопаузе пониженное содержание гонадотропинов наблюдается при проведении заместительной терапии ( HRT ) или у пациенток с эстроген-продуцирующими опухолями. Низкие уровни гонадотропинов также обнаруживаются при гипофизарной недостаточности.

    Мужчины

    Определение ФСГ проводят в случае подозрения на недостаточность половых желез в результате обнаружения азооспермии или олигоспермии. Высокий уровень ФСГ указывает на первичную тестикулярную недостаточность.

    Показания к проведению исследований:

    Женщины детородного периода:

    •  Нарушения менструального цикла и аменорея

    •  Бесплодие

    •  Недостаточность яичников

    •  Синдром поликистоза яичников

    •  Анорексия

    •  Гипофизарная недостаточность

    Девочки пубертатного периода:

    •  Гипофизарная недостаточность

    •  Преждевременное половое созревание

    •  Замедленное половое созревание

    •  Недостаточность яичников

    •  Анорексия

    Женщины в менопаузе:

    •  Гипофизарная недостаточность

    •  Метроррагия

    •  Гормональная заместительная терапия ( HRT )

    Мужчины:

    •  Гипофизарная недостаточность

    •  Азооспермия, олигоспермия

    Подготовка проб для анализа и содержание гонадотропинов в норме.

    Уровни гонадотропинов не имеют циркадного ритма. Пульсирующий характер секреции с интервалами в 1-2 часа особенно характерен для ЛГ, поэтому результаты единичных анализов следует считать приблизительными. Образцы сыворотки или плазмы крови после образования сгустков и/или отделения эритроцитов стабильны в течение времени, достаточного для пересылки образцов по почте. Замороженные образцы можно хранить в течение длительного периода времени.

    Не рекомендуется использовать гемолизированные, липемические или иктерические образцы, так как это может оказать влияние на результаты анализа. Снижение уровня гормонов может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов, фенотиазинов, эстрогенов.

    Современные иммуноанализы ЛГ и ФСГ основаны на использовании моноклональных антител, которые не имеют перекрестной реакции с ХГ.

     

    ФСГ, (мМЕ/л)

    ЛГ, (мМЕ/л)

    Мужчины

    0,7-1,1

    0,8-7,6

    Женщины

     

     

    Фолликулярная фаза

    2,8 — 11,3

    1,1-11,6

    Овулятрный пик

    5,8-21

    17-77

    Лютеиновая фаза

    1,2-9,0

    0-14,7

     

    Постменопауза

    21,7-153

    11,3-40

    Препубертатные дети

    <1

    <1

    Биологический материал :

    •  сыворотка крови

    •  гепаринизированная плазма крови

    Пролактин

    Пролактин человека — полипептид с молекулярной массой около 23 000 Да. В циркулирующей крови он находится в мономерной форме или в форме полимеров с различной биологической активностью. Количественное соотношение этих форм меняется при различных физиологических состояниях. По своей структуре пролактин имеет высокую степень подобия с гормоном роста и плацентарным лактогеном, возможно из-за их общего эволюционного происхождения. Биологический период полу-жизни пролактина около 15-20 мин. О способе выведения его из организма до настоящего времени известно немного.

    Физиологические функции пролактина

    Пролактин секретируется лактотропными клетками передней доли гипофиза Его секрецию гипотапамусом контролирует сложная система, в которой преобладает ингибирование (в результате перерезания ножки гипофиза секреция пролактина увеличивается). Дофамин — наиболее важное эндогенное соединение, ингибирующее секрецию пролактина, которое, возможно, идентично так называемому пролактин-ингибирующему фактору (PIF). Адреналин, норадреналин, ацетилхолин, соматостатин и простагландины не оказывают такого сильного влияния на секрецию пролактина.

    Тиреолиберин (TRH) стимулирует секрецию пролактина, но не является физиологическим триггерным фактором. Другими эндогенными стимуляторами секреции пролактина являются: гамма -амино масляная кислота ( GAВA ), серотонин и мелатонин.

    На секрецию пролактина влияет также уровень эстрогенов. Высокие уровни эстрогенов стимулируют секрецию пролактина посредством ингибирования синтеза дофамина, а низкие их уровни, вероятно, ингибируют секрецию пролактина посредством увеличения чувствительности гипофиза к дофамину.

    Основной физиологической функцией пролактина является запуск и поддержание процесса лактации.

    Во время беременности секреция пролактина постоянно возрастает в результате ускоренного синтеза эстрогенов в фето-плацентарной системе. Эстрогены и пролактин подготавливают молочную железу к лактации, воздействуя на процесс дифференциации альвеол и протоков.

    Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Возможно, пролактин играет важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста.

    Если женщина не кормит грудью, уровень пролактина после родов приходит в норму в течение 4 недель. У кормящих женщин уровень пролактина снижается медленнее, так как кормление стимулирует его секрецию.

    Существует теория, что физиологический уровень пролактина необходим для нормального функционирования репродуктивной системы у обоих полов. Однако физиологическая роль пролактина у мужчин пока не доказана.

    Патология: Гиперпролактинемия ослабляет функцию гонад обоих полов. У женщин она вызывает нарушения менструального цикла вследствие недостаточности лютеиновой фазы, олигоменорею, аменорею, которая может сочетаться с галактореей. У мужчин она сопровождается потерей либидо или импотенцией. Механизм этого не совсем ясен, но, возможно, он сходен с ингибированием циклической функции яичников у кормящих грудью женщин.

    Наиболее распространенные причины гиперпролактиемии следующие:

    •  секретирующие пролактин опухоли гипофиза, так называемые пролактиномы.

    •  расположенные над турецким седлом опухоли гипофиза, тормозящие выработку и транспорт дофамина.

    •  повреждения ножки гипофиза, приводящие к такому же эффекту.

    •  эктопический синтез пролактина

    Кроме того повышение уровня пролактина может быть при:

    •  первичном гипотиреозе

    •  поликистозе яичников

    •  почечной недостаточности

    Однако уровень пролактина не является единственным фактором, ответственным за возникновение клинических проявлений гиперпролактинемии. Изменение соотношения форм пролактина с различной биологической активностью или изменение количества рецепторов к пролактину могут также быть причиной возникновения данного заболевания. Именно поэтому в литературе описаны отдельные случаи нормального менструального цикла и беременности при наличии выраженной гиперпролактинемии, а с другой стороны, у бесплодных женщин с нормальным уровнем пролактина отмечен хороший терапевтический эффект при применении препаратов, подавляющих секрецию пролактина. Отдельным клиническим случаем является так называемая «латентная гиперпролактинемия», которая подтверждается в тесте стимуляции метоклопрамидом.

    Если гиперпролактинемия подтверждается при анализе нескольких проб крови и исключена фармакологическая причина повышения уровня пролактина, необходимо провести тщательную проверку на наличие опухолей гипофиза ( RTG обследование турецкого седла, СТ области седла проверка угла зрения, тесты на стимуляцию и подавление и т.п.). Вероятность наличия опухоли тем выше, чем выше уровень пролактина.

    Рис.2. Содержание пролактина в сыворотке крови здоровых женщин и пациенток с гиперпролактинемией.

    Определение уровня пролактина является важным моментом для оценки эффективности проведенного оперативного или консервативного лечения у пациентов с опухолями гипофиза. Лечение таких больных должно всегда проводится под наблюдением эндокринолога.

    Показания к проведению исследований:

    Женщины детородного периода:

    •  Нарушения менструального цикла и аменорея

    •  Бесплодие

    •  Нарушения лактации

    •  Галакторрея

    •  Синдром гиперфункции гипофиза

    •  Недостаточность гипофиза

    •  Заместительная терапия после удаления опухоли гипофиза

    Мужчины:

    •  Тестикуляная недостаточность

    •  Азооспермия, олигоспермия

    •  Галакторрея

    •  Синдром гиперфункции гипофиза

    •  Недостаточность гипофиза

    •  Заместительная терапия после удаления опухоли гипофиза

    Подготовка проб для анализа и содержание пролактина в норме

    Информация, приведенная выше для гонадотропинов, справедлива и по отношению к пролактину. Однако, пролактин имеет довольно выраженный циркадный ритм с максимальным выбросом гормона во время ночного сна. Поэтому кровь для анализа берут утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.

    Рис.3. Суточный ритм секреции пролактина (индивидуальные графики).

    Кроме того, уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, воздействий на молочные железы или операций на грудной клетке, после пребывания в сауне, а также после принятия спиртных напитков. Секрецию пролактина стимулирует ряд лекарственных препаратов: фенотиазиды, трициклические антидепрессанты, метилдофа, галоперидол, хлорпромазин, резерпин, циметидин и другие.

    Концентрация пролактина выражается в нг/мл. Для перевода концентрации в мкМЕ/мл необходимо использовать следующее соотношение: 1 нг/мл = 30,3 мкМЕ/мл

     

    Пролактин

    нг/мл

    мкМЕ/л

    Мужчины

    2,5-17

    53-360

    Женщины

     

     

    Фолликулярная фаза

    4,5- 33

    98-784

    Середина цикла

    6,3-49

    134-975

    Лютеиновая фаза

    4,9- 40

    104-848

    Биологический материал:

    •  сыворотка крови

    •  гепаринизированная плазма крови

    ß- Эстрадиол (Е2)

    17 ß-Эстрадиол — наиболее активный эстроген в периферической крови, секретируемый, в основном, яичниками, а также в меньшем количестве плацентой, надпочечниками и яичками. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными пред шественниками являются андростендион и тестостерон. Более 98 % эстрадиола циркулирует в связанном с белками сыворотки крови состоянии, в основном с ГСПГ . Только небольшая часть эстрадиола находится в свободной форме и является носителем гормональной биологической активности. Эстрадиол быстро трансформируется в эстрон с меньшей биологической активностью, а затем в сульфат эстрона. Образование в организме сульфатов и глюкуронидов снижает эффективность метаболизма производных эстрадиола.

    Физиологические функции эстрадиола у женщин

    Наиболее значительное воздействие эстрогены оказывают на эндометрий, слизистую влагалища и шейку матки. Они также влияют на развитие молочных желез и тормозят выработку гонадотропинов как у мужчин, так и у женщин Биологический эффект эстрогенов осуществляется путем связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогенов в клетках тканей-мишеней.

    Половое созревание

    Эстрогены играют ключевую роль в формировании и развитии женских половых органов, а также вторичных половых признаков. Они также ускоряют рост трубчатых костей в длину, а затем, воз действуя на эпифиз, вызывают остановку дальнейшего роста.

    Детородный период

    Эстрадиол поступающий в периферическое кровообращение, почти исключительно секретируется яичниками. Под воздействием ЛГ в поверхностных клетках фоликулов происходит синтез предшественников андрогенов, андростендиона и тестостерона, из которых в гранулезных клетках, стимулированных ФСГ, образуются эстрогены. Изменение уровней эстрадиола в нормальном менструальном цикле описано в разделе, посвященном гонадотропинам.

    Менопауза

    В менопаузе синтез эстрогенов затухает, и их уровень в сыворотке крови снижается до очень низких значений.

    Физиологические функции эстрадиола у мужчин

    У мужчин часть эстрогенов синтезируется яичками, а другая часть образуется в периферических тканях путем ароматизации тестикулярных и надпочечниковых андрогенов. У мужчин в возрасте до 50 лет 20 % эстрадиола секретируется яичками, 60 % образуется в процессе ароматизации тесто стерона, а остальные 20 % — при восстановлении эстрона. В возрасте между 50 и 60 годами доля эстрадиола, синтезируемая яичками, относительно возрастает вследствие резкого снижения секреции андрогенов корой надпочечников.

    Патология:

    Девочки пубертатного периода и женщины детородного возраста:

    •  Гиперэстрогенемия

    •  Феминизация у детей

    •  Гормонсекретирующие опухоли яичника

    •  Гиперплазия надпочечников

    •  Гипоэстрогенемия

    •  Гипоганадизм

    •  Центральная анорексия (за счет снижения уровня гонадотропинов и нарушения синтеза эстрогенов)

    •  Прием гормональных контрацептивов

    Женщины в менопаузе:

    Гиперсекреция эстрогенов (т.е. менопаузальная метроррагия) может быть вызвана двумя причинами:

    •  повышенным периферическим синтезом

    •  секрецией эстрогенов опухолевыми тканями.

    Мужчины:

    Гиперсекреция эстрогенов :

    •  повышенная периферическая ароматазная активность,

    •  изменения в метаболизме эстрогенов, возникшие из за нарушений функции печени (напр., по причине алкоголизма)

    •  эстрогенсекретирующие опухоли (в том числе тестикулярные).

    Кроме того, гиперэстрогенемия может наблюдаться при гипертиреозе. Показания к проведению исследований:

    Девочки пубертатного периода:

    •  Замедленное половое созревание

    •  Ментальная анорексия

    •  Овариальная недостаточность

    Женщины детородного периода:

    •  Овариальная недостаточность

    •  Нарушения менструального цикла

    •  Бесплодие

    •  Контроль за процессом индуцированной овуляции

    •  Мониторинг при экстракорпоральном оплодотворении

    •  Предупреждение синдрома гиперстимуляции

    •  Поликистоз яичников

    •  Гипофизарная недостаточность

    Женщины в менопаузе:

    •  Гипофизарная недостаточность

    •  При назначении гормональной заместительной терапии ( HRT ) и во время ее мониторинга

    •  Менопаузальная метроррагия

    •  Опухоли яичников и надпочечников

    Мониторинг терапии тамоксифеном (уровень эстрадиола может служить индикатором эстрогенного статуса и помочь в оценке содержания рецепторов к прогестерону в опухолевых тканях).

    Мужчины:

    •  Опухоли

    •  Азооспермия, олигоспермия

    •  Заболевания печени

    Уровни эстрадиола в норме

    Концентрации эстрадиола выражаются в пг/мл или пмоль/л. Для перевода пг/мл в пмоль/л необходимо использовать следующее соотношение: 1 пг/мл = 0,0037 пмоль/л. Нужно иметь в виду, что на фоне приема пероральных контрацептивов показатели эстрадиола могут быть занижены.

     

    Эстрадиол

    пг/мл

    пмоль/л

    Мужчины

    <56

    <206

    Женщины

     

     

     

    Фолликулярная фазф

    0 –160

    0-587

    Предовуляторная фаза

    34 – 400

    124-1468

    Лютеиновая фаза

    27 – 246

    101-905

    Менопауза

    <30

    <110

    Препубертатные дети старше 5 лет

    <30

    <110

    Биологический материал:

    •  Сыворотка крови

    •  Гепаринизированная плазма крови

    Прогестерон Прогестерон — природный гестаген, принадлежащий к группе С21 -стероидов. У небеременных женщин основное количество прогестерона синтезируется яичниками и, в меньшей степени, корой надпочечников. Около 97 % прогестерона находится в связанном состоянии с альбумином и другими транспортными белками: тироксинсвязывающим глобулином и кортикостероидсвязывающим глобулином. Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из 5 ß-восстановленных метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы. Физиологическая функция прогестерона

    Уровень секретируемого яичниками прогестерона остается низким во время фолликулярной фазы. Под воздействием структурных и биохимических изменений в фолликуле, достигающих пика
    при овуляции, лютеинизация гранулезных клеток завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела. Это приводит к значительному увеличению синтеза прогестерона, уровень которого достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации. Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке стимулированного эстрогенами эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Синтез прогестерона желтым телом возрастает при воздействии ЛГ и хорионического гонадотропина (ХГ). Только что образовавшееся желтое тело содержит наибольшее количество рецепторов, специфичных к ХГ. После имплантации яйцеклетки ХГ стимулирует синтез прогестерона желтым телом беременности до появления плаценты на 8 неделе развития плода. На этом этапе прогестерон начинает синтезироваться плацентой и его главной функцией становится снижение сократительной способности матки для сохранения беременности.

    Патология:

    1. Повышение концентрации прогестерона:
    2. • Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21- ß-, 17- ß- и 11- ß-монооксигенов
      •  Хорионэпителиома яичника
      •  Липидоклеточная опухоль яичника

    3. Снижение концентрации:
    4. •  Угроза выкидыша
      •  Синдром галактореи-аминореи
      •  Прием гормональных контрацептивов

    Показания к проведению исследований:

    •  Овариальная недостаточность

    •  Нарушения менструального цикла и аменорея

    •  Карцинома молочной железы (параллельно с определением рецепторов прогестерона)

    Уровни прогестерона в норме

    Влияние на результаты анализа связывающих белков устраняется использованием соответству ющих блокирующих агентов. Результаты выражаются в нмоль/л и нг/мл (1 нг/мл = 0,3145 нмоль/л).

     

     

    Прогестерон

    (нг/мл)

    (нмоль/л)

    Мужчины (20 — 70 лет)

    0 – 0,75

    0 – 2,4

    Женщины

     

    Фолликулярная фаза

    0 — 1,13

    0 -3,6

    Овуляторный пик

    0,48- 1,72

    1,52 – 5,36

    Лютеиновая фаза

    0,95 — 21

    3,02 –66,8

    Менопауза

    0 — 1

    0 – 3,18

    Биологический материал:

    •  сыворотка крови

    •  гепаринизированная плазма крови

    Тестостерон

    Тестостерон является наиболее важным андрогенным и природным анаболическим гормоном мужчин и женщин. Его предшественниками являются дельта-5-прегненолон и прогестерон; важными промежуточными продуктами являются дегидроэпиандростерон и андростендион. У мужчин он синтез ируется преимущественно в семенниках клетками Лейдига; у женщин — корой надпочечников и яичниками, а также в результате периферического метаболизма.

    97- 98 % тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии. Основными связывающими белками являются ГСПГ и альбумин. Только свободный тесто стерон (около 2 % у мужчин и 1 % у женщин) обладает биологической активностью.

    Физиологическая функция тестостерона

    Нормальная секреция тестостерона необходима для поддержания функции воспроизведения у мужчин. Тестостерон контролирует сперматогенез, функцию простаты и потенцию. У обоих полов тестостерон стимулирует либидо, влияет на рост волос и голос.

    Секрецию тестостерона клетками Лейдига стимулирует ЛГ. По принципу обратной связи тестостерон, а также образующийся из него эстрадиол, модулируют секрецию гонадотропинов гипофизом. Андрогенный компонент оказывает воздействие только на ЛГ, а эстрогенный — на ФСГ, поэтому нарушения функции семенников влекут за собой повышение уровня гонадотропинов в сыворотке крови. Синтез ФСГ подавляется ингибином семенных канальцев.

    У женщин тестостерон секретируют яичники и кора надпочечников. Около половины тестостерона непосредственно секретируется стромой яичников, другая половина образуется в результате периферического метаболизма. Секреция тестостерона надпочечниками резко снижается у обоих полов после 50-60 лет. Патология:

    Маленькие дети и дети пубертатного периода

    Мужчины:

    •  Недостаток андрогенов может вызвать замедленное половое созревание, бесплодие и импотенцию.

    •  Низкий уровень тестостерона в сочетании с высоким уровнем гонадотропинов указывает на первичную тестикулярную недостаточность. Однако в некоторых случаях (например; при синдроме Клайнфельтера) уровень тестостерона может быть в норме.

    •  Низкий уровень тестостерона в сочетании с низким или нормальным уровнем ЛГ указывает на вторичную тестикулярную недостаточность. В этом случае проводят тест стимуляции LH — RH . Пациенту назначают гонадотропины, кломифен или пульсирующее введение LH — RH . Мониторинг проводится с помощью измерения уровня тестостерона и исследования эякулята.

    Женщины:

    а) повышенные уровни тестостерона и DHEAS указывают на избыток андрогенов надпочечникового происхождения. В качестве дополнительного исследования проводят определение циркадного цикла кортизола, тест на подавление дексаметазоном и тест на стимуляцию АСТН.

    б) повышенный уровень тестостерона при нормальном или слегка повышенном уровне DHEAS указывает на избыток андрогенов овариального происхождения. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона часто незначительно повышен; повышаются также уровни ЛГ, андростендиона и эстрона в сыворотке крови. Диагностический тест с LH — RH обычно приводит к повышению уровня ЛГ, но не ФСГ. При очень высокой концентрации тестостерона необходимо исключить наличие опухоли яичника, продуцирующей андрогены.

    в) нормальные уровни тестостерона и DHEAS при клинически выраженном гиперандрогенизме указывают на повышение содержания свободного тестостерона вследствие снижения связы вающей емкости ГСПГ.

    В случае тестикулярной феминизации пациенты имеют женский фенотип, слабый рост волос на лобке, хорошо развитые яички, расположенные либо в брюшной полости, либо в паху, и XY кариотип. Уровень тестостерона при этом соответствует нормальному мужскому уровню. Причиной заболевания является отсутствие рецепторов андрогенов в тканях-мишенях.

    Показания к проведению исследований:

    Пубертатный период:

    •  Тестикулярные нарушения у мальчиков

    •  Овариальные нарушения у девочек

    •  Нарушения деятельности надпочечников у обоих полов

    •  Замедленное половое созревание

    Мужчины:

    •  Тестикулярная недостаточность

    •  Наблюдение за ходом лечения тестикулярной недостаточности

    •  Бесплодие

    •  Импотенция

    •  Гинекомастия

    Женщины:

    •  Гирсутизм

    •  Тестикулярная феминизация

    •  Опухоли яичника, продуцирующие тестостерон

    •  Поликистоз яичников

    •  Нарушения менструального цикла

    •  Аменорея

    •  Бесплодие

    Уровни тестостерона в норме

    Изменяющийся уровень тестостерона объясняется эпизодической секрецией ЛГ. У женщин отмечен циркадный ритм тестостерона, что объясняется значительным вкладом надпочечников в синтез андрогенов. Поэтому уровень тестостерона у женщин достигает своего максимума в ранние утренние часы.

    Повышение концентрации тестостерона может наблюдаться при приеме барбитуратов, кломифена, эстрогенов, пероральных контрацептивов. У мужчин причинами низкого уровня тестостерона могут быть длительный алкоголизм, стресс и физическое истощение.

    Уровень тестостерона приводится в нмоль/л (1 нг/мл = 3,47 нмоль/л).

     

    нг/мл

    нмоль/л

    Мужчины

    2,9 – 15,1

    9,9 – 52,4

    Женщины

    0,65 – 1,19

    2,3 – 4,1

    Примечание:

    С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается.

    Биологический материал:

    •  сыворотка крови

    •  плазма крови.

    Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

    ГСПГ связывает циркулирующие в крови половые гормоны (тестостерон и эстрогены), переводя их в не активную фракцию. ГСПГ синтезируется в печени. Его уровень повышается под действием эстрогенов и тиреоидных гормонов, при беременности, неврогенной анорексии, циррозе печени. Снижение уровня ГСПГ наблюдается при гипотиреозе, гиперандрогенемии, ожирении, заболеваниях печени, ведущих к снижению синтетической способности.

    Так как половые гормоны, связанные с ГСПГ выбывают из активного пула, снижение его уровня у женщин приводит к явлениям гиперандрогении без повышения уровня общих андрогенов. У мужчин повышение уровня ГСПГ приводит к клинике гипоандрогении при нормальном уровне общего тестостерона.

    Содержание ГСПГ в норме

     

    нмоль/л

    Мужчины

    13-71

    Женщины

    18-114

     

    Дегидроэпиандростерон сульфат ( DHEAS ) DHEAS является надпочечниковым андрогеном, относящимся к группе 17-кетостероидов. DHEAS образуется из сульфата холестерола. Основное количество DHEAS катаболизируется организмом и только 10 % его выделяется с мочой. Ежесуточно в кровяное русло выделяется 10 — 20 мг DHEAS (35 — 70 моль) у мужчин и 3,5 — 10 мг (12 — 35 моль) у женщин. Секреция DHEAS не имеет циркадного ритма, для этого стероида нет также специфических стероидсвязывающих сывороточных белков, поэтому концентрация DHEAS не зависит от изменения содержания этих белков в сыворотке крови. Однако DHEAS способен связываться с альбумином сыворотки крови человека.

    Помимо DHEAS в крови циркулирует DHEA (дегидроэпиандростерон) DHEA синтезируется в основном корой надпочечников и, частично, половыми железами. Он образуется в 4 раза медленнее, чем DHEAS , у мужчин и в 2 раза медленнее у женщин. Скорость его метаболизма значительно выше, поэтому концентрация циркулирующего DHEA может быть в 1 000 раз ниже, чем DHEAS . Высокая концентрация в крови, длинный период полу-жизни и высокая стабильность делают DHEAS отличным индикатором андрогенсекретирующей функции надпочечников.

    Повышенный уровень тестостерона у женщин может иметь надпочечниковое или овариальное происхождение. Результаты определения DHEAS позволяют выявить причину гиперандрогении.

    Патология:

    •  Значительное повышенная концентрация DHEAS (наблюдается только при гиперандрогении надпочечникового происхождения):

    •  андрогенсекретирующих опухолях надпоче-чников,

    •  двусторонней врожденной гиперплазии надпочечников с гиперандрокортицизмом (дефект 21-гидроксилазы и 11- ß-гидроксилазы)

    •  гирсутизме надпочечникового происхождения

    •  синдром Кушинга

    •  эктопический синтез АКТГ.

    •  Умеренное повышение может быть при поликистозе яичников.

    •  Снижение наблюдается при недостаточности коры надпочечников

    Показания к проведению исследований:

    •  Опухоли надпочечников

    •  Дифференциальная диагностика овариальных нарушений

    •  Остеопороз

    •  Задержка полового развития

    Содержание DHEAS в норме

     

    мкг/дл

    мкмоль/л

    Мужчины

    80 – 560

    2,2 – 15,2

    Женщины

    35 – 430

    0,9 – 11,7

      Биологический материал:

    •  Кровь

    •  Гепаринизированная плазма крови

    17-гидрокси-прогестерон 17-гидроксипрогестерон – это промежуточный продукт синтеза стероидов в корковом слое надпочечников и гонадах. Основное клиническое значение определения 17ОН-прогестерона состоит в выявлении дефицита 21-гидроксилазы (фермента, под действием которого 17ОН-прогестерон превращается в11-дезоксикортизол в каскаде стероидогенеза).

    Дефицит 21-гидроксилазы является самой распространенной формой (90% случаев) врожденной гиперплозии коры надпочечников (ВГКН, адрено-генитальный синдром). Нарушение синтеза 11-дезоксикортизола приводит к дефициту кортизола и альдостерона, повышению уровня АКТГ, гиперплазии коры надпочечников и усилению секреции надпочечниковых андрогенов. Дефицит альдостерона приводит к формированию синдрома потери соли, который проявляется кризами у 75% новорожденных с ВГКН, в более старшем возрасте кризы могут провоцироваться интеркурентными заболеваниями. Избыточная продукция андрогенов, особенно андростендиона, вызывает вирилизацию, которая служит характерным признаком этой формы ВГКН. У девочек вирилизация начинается еще во внутриутробном периоде и к моменту рождения может достигнуть разной степени от клиторомегалии до полного сращения губно-мошоночных складок и формирования уретры, открывающейся в тело полового члена. После рождения у мальчиков и девочек наблюдается увеличение полового члена/ клитора, угри, ускоренный рост, раннее оволосение лобка. Рост детей 3-10 лет опережает сверстников, в 11-12 лет происходит закрытие эпифизарных зон, поэтому нелеченные дети остаются низкорослыми. Характерны нарушение полового развития и бесплодие, однако, лечение может обеспечить нормальное формирование вторичных половых признаков и фертильность. Особое внимание следует обратить на женщин с невыраженными проявлениями ВГКН, которые обращаются к гинекологам-эндокринологам с жалобами на нарушение менструального цикла, гирсутизм и бесплодие.

    Содержание 17ОН-прогестерона в норме:

     

    нг/мл

    новорожденные

    5-30 дней

    0,7-2,5

    31-60 дней

     

    мальчики

    0,8-5,0

    девочки

    0,5-2,3

    дети

    3-14 лет

    0,7-1,7

    мужчины

    0,5-2,1

    женщины

    фоликулиновая фаза

    0,1-0,8

     

    овуляция

    0,3-1,4

     

    лютеиновая фаза

    0,6-2,3

     

    постменопауза

    0,13-0,5

    беременные 3 триместр

    2,0-12,0

    Биологический материал:

    •  Кровь

    •  Гепаринизированная плазма крови

    Антитела к сперме

    Около 15% всех семейных пар, желающих иметь детей, страдают бесплодием. Предполагают, что у 10 из 100 бесплодных пар бесплодие имеет иммунологические причины. Одной из таких причин может быть выработка специфических антител к поверхностным белкам сперматозоидов, которые влияют на подвижность и функции мужских половых клеток. Метод иммуноферментного определения антител к сперме может быть использован для проведения скрининговых обследований по выявлению бесплодия, обусловленного иммунологическими механизамами. В случае бесплодия неясной этиологии рекомендуется проводить исследование на наличие антител к сперме обоим супругам. Показано, что тесты на выявление антител к сперме могут так же применяться для контроля за проводимой терапией. Пограничная концентрация антиспермальных антител в сыворотке 75 Е/мл. Пробы с концентрацией превышающей 75 Е/мл считаются положительными.

    Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

    Хорионический гонадотропин — наиболее важный из гестационных гормонов. ХГЧ продуцируется клетками синцитиотрофобласта плаценты и некоторыми опухолями.

    Подобно гипофизарным гонадотропинам, ХГЧ является гликопротеином с молекулярной массой 40 кДа, который состоит из двух субъединиц. ß-субъединица ХГ содержит значительную часть аминокислотной последовательности ß-субъединицы ЛГ, а также 30 аминокислот на С-конце молекулы. В результате такой молекулярной гомологии возможность иммунохимической дифференциации ХГЧ и ЛГ зависит от способности антител определять небольшую часть молекулы ХГЧ, структурно отличающуюся от ЛГ. Использование моноклональных антител или специально обработанных поликлональных антител в ряде случаев делает возможным разрабатывать методы определения ХГЧ с пренебрежимо малой перекрестной реакцией с ЛГ, ФСГ и ТТГ.

    Физиологические функции ХГЧ

    Определяемые количества ХГЧ появляются в крови матери уже на 8-9 день после оплодотворения яйцеклетки. Во время первого триместра беременности уровень ХГЧ быстро возрастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. Концентрация ХГЧ достигает своего максимума на 8-10 неделе беременности, после чего несколько снижается и остается постоянной в течение второй половины беременности. Быстрое возрастание концентрации ХГЧ в периферической крови и моче делает определение ХГЧ идеальным видом анализа для быстрой диагностики беременности. Физиологическая роль ХГЧ в ранние сроки беременности состоит в стимуляции синтеза прогестерона желтым телом. Считается также, что ХГЧ стимулирует синтез тестостерона половыми железами плода мужского пола, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

    При удалении матки, после родов или аборта ХГЧ детектируется в течение более длительного периода, чем это следует из периода его полу-жизни. Уровень ХГЧ возвращается в норму в течение 2-3 недель после хирургического вмешательства; если уровень ХГЧ не снижается, это указывает на неполное удаление матки или эктопическую беременность. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

    Патология:

    Беременные женщины:

    При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке крови и моче значительно ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки, либо его уровень повышается медленнее. Однако в случае имплантации эмбриона в достаточно благоприятном месте, уровень ХГЧ может повышаться, до значений, характерных для нормальной беременности. Таким образом, определение ХГЧ можно проводить в целях диагностики внематочной беременности. В случае положительного анализа на ХГЧ проводят дальнейшие исследования, в том числе эхографию, для дифференциации маточной и внематочной, физиологической и патологической беременности.

    Пониженная концентрация гормона наблюдается при угрожающем или несостоявшемся выкидыше. Для подтверждения диагноза рекомендуется проводить повторные измерения уровня ХГЧ в динамике и ультразвуковое обследование.

    В последние годы при повышенном уровне ХГЧ проводят определение альфа-фетопротеина (АФП) и других независимых маркеров для пренатальной диагностики синдрома Дауна. Кроме того, при повышении уровня ХГЧ необходимо исключать внутриматочную инфекцию.

    При пузырном заносе (хорионаденоме) происходят изменения в хориальных ворсинах. Возрастает активность клеток синцитиотрофобласта, что влечет за собой гиперсекрецию ХГЧ. Если в случае нормальной беременности уровень ХГЧ снижается после 10 недели беременности, то при хорионаденоме он продолжает возрастать и может достигнуть миллиона МЕ/л. Оптимальная диагностическая информация достигается при использовании ультразвуковой эхографии.

    Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями

    •  опухоли трофобласта или терминального происхождения

    •  рак яичек

    •  рак яичников

    •  хорионкарцинома

    •  пузырный занос

    •  рак желудка

    •  рак печени

    •  рак тонкой кишки

    •  рак толстой кишки

    •  рак почек

    • мелкоклеточный бронхогенный рак легких  (эктопическая секреция)

    •  рак яичников

    •  рак молочных желез (эктопическая секреция)

    •  рак матки

    Женщины:

    Злокачественные опухоли трофобласта. Злокачественные новообразования возникают у 5-10 % пациенток с хорионаденомой. Поэтому после удаления хорионаденомы необходимо проводить регулярное обследование пациенток до тех пор, пока уровень ХГЧ не перестанет детектироваться. В течение, как минимум, полугода анализ ХГЧ должен проводиться ежемесячно, в течение 2 последующих лет анализ проводят через более длительные промежутки времени. Определение ХГЧ при лечении пролиферирующих опухолей и хориокарцином цитостатическими агентами позволяет оценить эффективность терапии. Три отрицательных анализа с интервалами в три недели свидетельствуют о ремиссии. В дальнейшем мониторинг проводится, как в случаях беременности с пузырным заносом. Определение а-субъединицы ХГЧ имеет прогностическое значение, так как увеличение ее уровня свидетельствует об ухудшении состояния больной.

    Мужчины:

    Уровень ХГЧ определяют в случае злокачественных новообразований (например, тератом и других тестикулярных опухолей). Хотя уровень ХГЧ не всегда повышается до минимально детектируемого, или повышается только уровень свободных субъединиц, анализ ХГЧ позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

    Показания к проведению исследований:

    Беременные женщины:

    •  Детекция беременности

    •  Внематочная беременность

    •  Диагностика угрожающего выкидыша

    •  Пузырный занос (хорионаденома)

    •  Злокачественные опухоли трофобласта

    •  Диагностика врожденных злокачественных опухолей плода

    •  Хромосомные аберрации плода

    Мужчины и небеременные женщины:

    •  Тестикулярные опухоли

    •  Тератомы и тератобластомы

    Содержание ХГЧ в норме

     

    ( МЕ/л )

    Мужчины

    0-2,5

    Небеременные женщины

    0-5,3

    Беременность:

    Гестационный возраст (недели)

    Медиана (интервал значений)

    2-3

    300 (150-600)

    3-4

    700 (360-1400)

    4-5

    14000. (9000 –21000)

    5-6

    80000 (40000 –120000.)

    6-7

    155000 (130000 –200000)

    7-8

    185000 (150000 –220000)

    9

    175000 (140000 –210000)

    10

    170000 (135000 – 205000)

    11

    140000 (120000 –160000)

    12

    115000 (100000 -130000)

    13

    100000 (90000 – 110000)

    14 90000 (80000 – 100000) 15 31700 (15900-63400) 16 27100 (13500-54100) 17 23100 (11000-46200) 18 21600 (10800-43200) 19 18200 (9100 – 36400) 20 16400 (8200-32800) 21 14600 (7300-29200) 22 12500 (6300-23000) 23 11000 (5500 – 22000) >24 7000 (3500 – 14000) Биологический материал:

    •  сыворотка крови

    •  гепаринизированная плазма крови

    •  моча

    •  амниотическая жидкость.

     

    Альфафетопротеин (АФП )

    АФП является специфическим фетальным а-глобулином с молекулярной массой 65-70 кДа. Первоначально АФП вырабатывается желтым телом. Начиная с 13 недели беременности, когда его уровень достигает максимума в сыворотке крови плода (3 мг/мл), он начинает синтезироваться печенью плода, и его уровень постепенно снижается до 0,08 мг/мл к моменту родов. В течение первого года жизни уровень АФП снижается до очень низких значений, характерных для взрослого человека.

    Диагностическое значение АФП во время беременности

    Во время физиологической беременности уровень АФП в амниотической жидкости снижается, а в материнской сыворотке, напротив, возрастает. Увеличение уровня АФП всегда служит показателем наличия серьезных нарушений.

    Возможность определять дефекты незаращения нервной трубки плода (расщелину позвоночника, анэнцефалию) на базе повышенного уровня АФП в амниотической жидкости, полученной при отхождении околоплодных вод на 15-20 месяце, была показана в 1970г. Затем повышенный уровень АФП в амниотической жидкости стали связывать с наличием других аномалий развития плода.

    Диагностика врожденных аномалий по уровню АФП в материнской сыворотке (MC АФП) основывается на тех же принципах. Так как физиологический уровень АФП зависит от срока беременности, результаты анализа МС АФП наиболее часто оценивают по отношению к среднему значению уровня АФП, характерному для данного срока Повышение уровня МС АФП в 2,5 и более раз выше нормы наблюдается при серьезных патологических состояниях, угрожающем выкидыше или гибели плода.

    Понижение уровня АФП по сравнению с уровнем нормально развивающейся беременности может свидетельствовать о риске рождения ребенка с трисомией по 21 хромосоме. Однако, поскольку уровень АФП при патологической беременности (при трисомии) составляет лишь 0,7 от его уровня при физиологической беременности, рекомендуется анализ АФП комбинировать с определением других независимых маркеров, например, ХГЧ или его субъединиц, свободного эстирола и др.

    Некоторые авторы советуют использовать анализ МС АФП в качестве дополнительного анализа при осложненной беременности.

    Патология:

    Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:

    •  первичный рак печени (за исключением анапластической формы, при которой АФП — отрицательный)

    •  метастазы злокачественных опухолей в печень(при бронхогенной карциноме, раке молочной железы и раке прямой и сигмовидной кишки).

    •  опухоли терминального происхождения

    •  рак яичника

    •  рак яичка

    •  рак желудка

    •  рак толстой кишки

    •  рак поджелудочной железы

    •  рак молочной железы

    •  бронхиальные опухоли

    Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии :

    •  цирроз печени

    •  острый вирусный гепатит

    •  хронический гепатит

    •  хроническая почечная недостаточность

    Показания к проведению анализа:

    Беременные женщины :

    •  Контроль за ходом 1-ого триместра беременности

    •  Угроза выкидыша

    •  Диагностика врожденных пороков развития

    •  Диагностика хромосомных аберраций

    Пациенты с опухолями :

    •  Гепатоцеллюлярная карцинома

    •  Злокачественные опухоли желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы

    •  Тестикулярные опухоли

    •  Тератомы, тератобластомы

    •  Опухоли, имеющие эмбриональное происхождение

    Содержание АФП в норме

    Результаты обычно выражаются в МЕ/мл (1 МЕ/мл = 1,21 нг).

     

    МЕ/мл

    нг/мл

    Вне беременности

    0,5 – 5,5

    0,6 – 6,66

    Во время беременности:

    Гестационный возраст (недели)

    Медиана (интервал), МЕ/мл

    14

    21,7 (10,9-21,8)

    15

    25,0 (12,5-50)

    16

    28,8 (14,4-57,6)

    17

    33,1 (16,5-66,2)

    18

    38,0 (19-76)

    19

    43,8 (21,9-87,6)

    20

    50,4 (25,2-100,8)

    21

    57,9 (28,9-115,8)

    22

    66,2 (33,1- 132,4)

    23

    90,0 (45-180)

    Биологический материал:

    •  сыворотка

    •  гепаринизированная плазма

    •  амниотическая жидкость

    •  кистозная жидкость

    •  асцитическая жидкость

      Неконъюгированный эстриол

    Эстриол является стероидным гормоном, синтезируемым плацентой. На первой стадии синтеза, которая происходит в эмбрионе, холестерин, образующийся de novo, либо поступающий из крови матери, превращается в прегненолон, который сульфатируется корой надпочечников плода в дегидроэпиандростеронсульфат. Гидроксилирование этого соединения по 16 а-положению и отщепление сульфата сульфатазами плаценты приводит к образованию эстриола. Поскольку в образовании эстриола принимают участие как плод, так и плацента, измерение уровня эстриола может служить идеальным показателем функции фето-плацентарной системы.

    Физиологические функции эстриола В материнской крови только небольшая часть эстриола циркулирует в свободном состоянии, основное его количество составляет глюкуронид а-сульфата Во время беременности уровень эстриола постепенно возрастает до 40 недели. Пониженный уровень эстриола или его резкое снижение свидетельствует о патологическом состоянии плода. Определение уровней общего или свободного эстриола используют для мониторинга беременности. Уровень свободного эстриола быстрее отражает ухудшение состояния плода. Патология

    Определение эстриола используют для наблюдения за состоянием фетоплацентарной системы , а также для диагностики

    Уровень неконъюгированного эстриола снижается при :

    •  осложненном течении беременности (поздний гестоз, анемия, пиелонефрит, хронические заболевания ЖКТ, патология надпочечников у беременной), сопровождающемся нарушением плацентарного кровообращения и возникновением плацентарной недостаточности, развитием гипоксии и ацидоза у плода

    •  внутриутробной гипотрофии плода

    •  алкогольном синдроме плода

    •  внутриутробном инфицировании плода

    •  некоторых видах наследственной патологии (врожденной гипоплазии надпочечников, синдроме Дауна, анэнцефалии и др.)

    •  нарушения сульфатазной активности плаценты (редкое врожденное заболевание, связанное с Х-хромосомой). Отсутствие этого фермента блокирует синтез эстриола из предшественников, что отражается в очень низком уровне эстриола при беременности без каких-либо других признаков неблагополучия плода. Такие беременности часто заканчиваются хирургическим вмешательством в процесс родов, причем рождаются исключительно младенцы мужского пола с признаками ихтиоза, появляющегося вскоре после рождения.

    •  применении кортикостероидов (например, для стимуляции созревания легочной ткани плода)

    •  применении некоторых антибиотиков.

    Уровень неконъюгированного эстриола повышается при:

    •  почечной недостаточности.

    Показания к проведению исследований:

    Беременные женщины :

    •  Мониторинг состояния плода в третьем триместре беременности

    •  Диагностика хромосомных аберраций

    Уровни неконъюгированного эстриола в норме

    Гестационный возраст (недели)

    Медиана, нмоль/л

    Интервал, нмоль/л

    6-7

    1,19

    0,98-1,38

    8-9

    1,63

    1,37-1,89

    10-12

    4,03

    2,3-5,77

    13-14

    7,72

    5,74-9,68

    15-16

    10,0

    5,4-21,0

    17-18

    12,0

    6,6-25,0

    19-20

    14,93

    10,76-19,1

    21-22

    24,48

    19,34-29,62

    23-24

    28,33

    22,11-34,54

    25-26

    30,80

    23,40-38,19

    27-28

    32,55

    24,39-40,71

    29-30

    35,38

    28,09-42,67

    31-32

    45,63

    35,01-56,26

    33-34

    43,0

    39,08-46,93

    35-36

    51,68

    44,77-53,59

    37-38

    63,68

    54,90-72,47

    39-40

    65,07

    57,61-72,53

      Трофабластический ß — гликопротеин (ТБГ)

    ТБГ синтезируется клетками трофобласта и является специфическим маркером беременности. В низких концентрациях (0,2-5,0 нг/мл) он определяется в крови здоровых небеременных женщин. Уже со 2 недели его уровень существенно возрастает, что позволяет использовать этот тест для ранней диагностики беременности. При нормальном течении беременности уровень ТБГ прогрессивно возрастает до 20-24 недели, затем стабилизируется и резко падает накануне родов. В послеродовом периоде содержание ТБГ через 30 – 40 часов уменьшается вдвое, а к 16 дню достигает уровня здоровых небеременных женщин. Одним из физиологических эффектов является его иммуносупрессивное действие, что необходимо для нормального развития беременности.

    Патология:

    Снижение:

    •  Менее 500нг/мл при сроке 3-5 недель:

    •  Внематочная беременность

    •  Функциональная недостаточность трофобласта

    •  Резкое снижение в более поздние сроки указывает на угрозу спонтанного преждевременного прерывания беременности (при падении в 6 раз в 100% случаев, а в 2-4 раза в 33,3% случаев)

    •  Уменьшение концентрации ТБГ в ходе лечения угрожающего выкидыша говорит о неэффективности терапии

    •  Медленное увеличение содержания ТБГ по мере развития беременности или стабилизации его показателей указывает на вероятность позднего выкидыша или преждевременных родов

    •  Снижение ТБГ наблюдается при наличии у плода трисомий

    Повышение:

    •  Многоплодная беременность

    •  Сахарный диабет

    •  Резус-конфликтная беременность (уровень ТБГ увеличивается пропорционально тяжести гемолитической болезни плода)

    •  Перенашивание

    •  Онкологические заболевания (мониторинг течения и эффективности терапии):

    •  Рак матки

    •  Рак яичников

    •  Хорионкарцинома (ТБГ/ХГЧ = 0,1 – 1,0)

    •  Инвазивный занос (ТБГ/ХГЧ = 1,2 – 4,5)

    •  Пузырный занос (ТБГ/ХГЧ = 6,0 – 12,0)

    •  Анэнцефалия плода (наряду с исследованием АФП, ХГЧ и неконьюгированного эстриола).

    Содержание ТБГ в норме

    Гестационный возраст (недели)

    ТБГ, нг/мл

    2-3

    50-150

    3-4

    150-300

    4-5

    300-500

    5-6

    500-1500

    6-7

    1500-3000

    7-8

    3000-5000

    9

    8000 — 10000

    10

    10000 — 13000

    11

    13000 — 17000

    12

    15000 – 18000

    13

    17000 – 20000

    14

    19000 – 24000

    15

    20000 –25000

    16

    22000 – 28000

    17

    25000 – 30000

    18

    30000 – 35000

    19

    32000 – 37000

    20

    33000 — 38000

    21

    35000 — 40000

    22

    37000 – 42000

    23

    40000 – 45000

    24

    45000 – 55000

    25

    55000 – 100000

    26

    100000 -200000

    27

    200000 –300000

    28

    300000 –400000

    29 –40

    400000 –500000

     Биологический материал:

    •  Кровь

    •  Сыворота крови

     

    ПАПП-А (РАРР-А) Белок РАРР-А (pregnancy associated plazma protein A) впервые был обнаружен в сыво­ротке крови беременных с помощью метода иммунодиффузии в 1974г. РАРР-А вырабатывается у беременных женщин трофобластом, у небеременных — клетками гранулезы, слизистой обочлочкой маточных труб и эндометрием, а у мужчин — клетками Лейдига. Молекулярная масса РАРР-А 200 кД. В сыворотке крови беременных РАРР-А находится в комплексе с проформой основного протеина эозинофилов, что позволяет ему разрывать мембрану цистосом и оказывать повреждающее воздействие на ткани. Подобный эффект вероятно необходим в процессах нидации плодного яйца и развития трофобласта. РАРР-А принимает участие в регуляции кровотока в межворсинчатом пространстве за счет ингибирования гемолиза, индуцированного системой комплимента, угнетает активность плазмина и имеет аффинитет к гепарину. РАРР-А in vitro до-зозависимо ингибирует пролиферативную активность лимфоцитов, индуцированную лейкинами или аллогенными клетками, поэтому он входит в группу белков-иммуносупрессоров.

    Рост сывороточной концентрации РАРР-А при беременности зависит от массы плацентарных клеток. Прогностическая ценность по диагностике плацентарной недостаточности (ПН) у РАРР-А ниже, чем у трофобластического ?1-гликопротеина (ТБГ). При ПН уровень РАРР-А снижается, а при начавшемся самопроизвольном выкидыше, сопровождающемся деструкцией клеток синцитиотрофобласта — повышается.

    Особый интерес исследования РАРР-А представляют для диагностики синдромов хромосомных трисомий плода по 21 (синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса), 13 (синдром Патау) хромосомам в I триместре беременности. Исследования показали, что уровень РАРР-А в сыворотке крови при названных синдромах снижается в сроке 9-13 недель менее 0,5 Мом. Для синдрома Дауна снижение РАРР-А выявлено в 65%, для синдромов Эдвардса и Патау до 70% слу­чаев, при ложноположительных результатах 5%. Обнаружено снижение РАРР-А менее 0,5 Мом при синдроме Корнелии де Ланге.

    Рекомендуется проводить определение РАРР-А оптимально с 9 до 11 недель (по последней менструации), за 7-10 дней до УЗИ эмбриона с измерением толщины его воротникового пространства (ТВП).

    Содержание РАРР-А в сыворотке крови при беременности в норме:

    Недели беременности по последней менструации

    Медиана (Мом), ug/ml

    Допустимые значения

     

     

    0,5 Мом, ug/ml

    2 Мом, ug/ml

    8

    2600

    1300

    5200

    9

    4200

    2100

    8400

    10

    7560

    3780

    15120

    11

    11000

    5500

    22000

    12

    15060

    7530

    30120

    13

    17000

    8500

    34000

    14

    21510

    10750

    43020

    Коэффициенты пересчета единиц измерения:

    1 mIU/ml = 450 ug/ml

    1 ug/ml=2220 mIU/ml

    что это такое, кариотип, хромосомы, симптомы и фото больных

    Среди всех хромосомных аномалий особенное место занимают трисомии – появление в одной из пар хромосом одной лишней. Обычно подобные мутации относят к летальным, такие зародыши немедленно отбраковываются на этапе зачатия. Но есть три варианта аномалий, при которых дети выживают, хотя и имеют определенные патологии – это синдром Дауна, аномалия Эдвардса и синдром Патау. Последний относят к наиболее тяжелым аутосомным трисомиям (поражены неполовые хромосомы).

    Отклонения в количестве хромосом и генетического материала в них влекут за собой серьезные проблемы развития, уродства и пороки внутренних органов, делая жизнь таких детей более сложной. Но не стоит думать, что дети с подобными проблемами могут родиться только у людей, подвергшиеся действию радиации, ведущих асоциальный образ жизни и имеющих вредные привычки. Нередко хромосомные аномалии плода возникают у вполне здоровых родителей. Откуда же возникает синдром Патау, какие формы бывают и что нужно знать о патологии?


    Оглавление: 
    Общие данные о синдроме
    Распространенность синдрома: данные статистики
    В чем истинная причина синдрома Патау?
    Формы синдрома Патау
    Проявления синдрома Патау: симптомы 
    Основы диагностики синдрома
    Можно ли лечить синдром Патау?
    

    Общие данные о синдроме

    Из трех вариантов трисомий по неполовым хромосомам синдром Патау относят к самому редкому и более тяжелому варианту аномалий. Большинство детей проживает лишь несколько суток после рождения, имея тяжелые комбинированные пороки развития. Лишь часть их них доживает до года и старше. Сама основа синдрома – дефект хромосом была выявлена в 1960 году, и была названа именем автора, описавшего патологию. Признаки данной хромосомной аномалии широко варьируют и могут по-разному комбинироваться среди детей. Но есть и ряд определенных базовых признаков патологии, которые типичны для данной аномалии и выявляются всегда. К ним относят тяжелую степень умственной отсталости, зачастую связанную с аномалией строения самого мозга – он не разделен на полушария. Нередко этой проблеме сопутствуют аномалии в развитии конечностей и полидактилия, пороки развития сердца, спинного мозга и дефекты лицевого скелета. Обычно синдром Патау настолько нагляден, что распознается сразу после появления младенца на свет, из-за тяжелых врожденных аномалий структуры органов и неврологических расстройств дети требуют оказания немедленной помощи.

    Распространенность синдрома: данные статистики

    Учеными в разных странах приводятся различные данные о встречаемости синдрома – от одного случая на 7-14 тысяч новорожденных до 12-20 тысяч. Нет выраженных географических различий во встречаемости аномалии, предрасположенности к определенной расе или уровню жизни.

    Важно

    Известно, что возраст родителей, особенно матери, играет ведущую роль в повышении частоты встречаемости. Чем старше мать, особенно после 35 лет, тем выше риски трисомий у плода.   

    Считается, что частота встречаемости подобного синдрома выше в регионах с низким уровнем медицины и сильным загрязнением окружающей среды, особенно если речь идет о радиоактивных соединениях. Это связано  повышением риска мутаций.

    В чем истинная причина синдрома Патау?

    Все проблемы ребенка с раннего внутриутробного периода связаны с наличием в его клетках дополнительной хромосомы в 13-ой паре. Это формируется в момент зачатия, если отцовская или материнская половая клетка подверглась мутации и в ней осталась не одна хромосома в 13-ой паре, а две (помним, что в половых клетках имеется половинный набор хромосом – то есть их всего 23, вместо 46 в обычных). При зачатии половые клетки сливаются, образуя двойной набор хромосом у зародыша, и в 13-ой паре, таким образом, образуется не две, а три хромосомы. Это и приводит к формированию аномалий в развитии, порокам и низкой жизнеспособности. Точные механизмы, в силу которых может образоваться трисомия по этой (да и по другим парам) хромосоме – неизвестны. Ученые пока строят только предположения, активно изучая механизмы на примере синдрома Дауна.

    Чтобы организм полноценно воспроизводил все структуры и функции, ему нужны именно две хромосомы, а не одна или три. Избыток генетического материала формирует сбои нормальных программ закладки тканей и органов, аномальную работу генов. Обычно избыток хромосом приводит к летальным мутациям, но только при этих трех синдромах плод способен выжить, но какой ценой?

    Генетики и акушеры, ученые выделяют ряд факторов риска, повышающих вероятность рождения больных детей. Но это не значит, что их наличие – это 100%-ная гарантия больного ребенка, это только повышение вероятности. К ним относят:

    • Рождение детей от близкородственных браков (накопление мутаций одного рода)
    • Наличие наследственных патологий в семье
    • Возраст женщины старше 35 лет, возраст отца более 45 лет
    • Неблагополучная экологическая обстановка
    • Облучение организма.

    Однако это не гарантия рождения больного ребенка, равно как и полное здоровье родителей. Есть много случаев рождения детей с трисомией по 13-ой хромосоме у супругов, которые молоды и здоровы, не имели наследственных патологий в семье. Это говорит о возможности спонтанных мутаций в хромосомном наборе. Поэтому точно сказать, каковы причины развития данного синдрома на сегодняшний день невозможно.

    Формы синдрома Патау

    Прежде всего, стоит заметить, что синдром Патау – это совершенно иное заболевание, нежели синдром Дауна, они не аналогичны и даже не похожи, так как повреждены совершенно разные хромосомы и из-за этого существенно разнятся особенности обмена и структурные аномалии, которые нередко заметны невооруженным глазом даже людям без медицинского образования. Но существуют разные формы синдрома, от которых зависит прогноз для жизни и степень тяжести синдрома:  

    • Цитогенетическая форма синдрома развивается из-за наличия лишней хромосомы в половых клетках одного из родителей (материи или отца). Это формируется по причине аномалий мейоза (деления, формирующего половые клетки), в ходе которого хромосомы в одной паре не расходятся, их остается две. Подобная же форма возможна при формировании особого варианта – робертсоновской транслокации. При ней хромосомы не просто не разделяются, они сливаются, образуя особые мутации.
    • Простая форма синдрома формируется в самом раннем сроке развития плода, при ней возникает мутация в ходе первого деления, за счет чего все клетки тела приобретают ненормальный набор хромосом. Это грозит обширными поражениями и серьезными мутациями. По мере развития плода, нарастает и тяжесть изменений, обусловленных влиянием лишней хромосомы.
    • Мозаичная форма – это наличие лишней хромосомы только в части клеток плода, наряду с вполне нормальными тканями и клетками. Мутации могут быть не столь сильными и выраженными. Страдают только отдельные органы и ткани, что делает прогноз более благоприятным. Иногда первоначально мутации не так выражены на фоне этой формы, и внешних дефектов мало. Подтвердить диагноз тогда может генетическое тестирование.

    Проявления синдрома Патау: симптомы

    Определенные проявления синдром может давать еще при беременности, но назвать их специфичными нельзя, они могут быть характерны и для многих других проблем. К ним относят рождение плода ранее срока 38-ми недель, многоводие, зачастую с наличием примесей, часто формируются ранние и поздние выкидыши, мертворождение.

    Для новорожденного также типичен ряд специфических признаков и черт, отражающих влияние лишней хромосомы. Ребенок рождается с признаками гипотрофии и ЗВУР, у него имеются физические отклонения и проблемы с нервно-психическим развитием. Типично наличие множественных пороков развития и аномалий, особенно касающихся нервной системы – как головного, так и спинного мозга, деформаций конечностей, костей черепа и челюстей, проблем с органами чувств – аномалиями глазных яблок, ушных раковин, среднего и внутреннего уха. Возможно удвоение селезенки, нарушение строения гениталий, расщелины неба.

    Важно

    Зачастую количество пороков насчитывает более 10-20 в разных локациях, что делает существование ребенка вне утробы матери проблематичным. Чем больше тяжелых отклонений, тем меньше прогноз выживаемости.

    Наиболее наглядные и типичные проявления, отличающие синдром Патау от многих других аномалий, это наличие заячьей губы с волчьей пастью, а также микроцефалия (уменьшение размеров головы и мозга), микрофтальмия (уменьшение размеров глазных яблок), недоразвитие кожи в области затылка, дефекты носа и ушей. Также возможны дефекты спинного мозга и периферических нервов, пупочные грыжи, полидактилия (увеличение количества пальцев рук или ног).

    Примерно 80% детей имеет пороки сердца в разных их вариантах – это могут быть незакрытый артериальный проток, дефекты перегородок между предсердиями или желудочками, состояние декстракардии. У детей, имеющих синдром Патау, возможны серьезные дефекты в области мозга – особенно типично нарушение его разделения на полушария, а также формирование параллельно с этим дефектов лицевого черепа – проблемы с глазами, недоразвитие носа, расщелины в области неба и губ, циклопия. Возможно образование поликистозного поражения обеих почек и развитие множественных капиллярных гемангиом. Нередко врачи, незнакомые с проявлениями синдрома Патау, могут его ошибочно принимать за другие хромосомные и генные синдромы. Диагноз нужно всегда подтверждать цитогенетическими исследованиями и выявлением трисомии.

    Основы диагностики синдрома

    Заподозрить подобную патологию можно сразу после рождения по набору типичных признаков, но подтвердить наличие хромосомных аномалий необходимо по данным исследования кариотипа младенца. Кроме того, современная медицина сегодня позволяет диагностировать подобный синдром до родов, по данным инструментальных и лабораторных исследований.

    До родов возможно:

    • Проведение УЗИ с выявлением пороков развития после 20-ой недели беременности. До этого времени выявить проявления синдрома достаточно тяжело. Подобное обследование не относится к числу обязательных диагностических процедур, его проводят по просьбе родителей или назначению врача, если выявлены отклонения в развитии беременности. Поводами могут быть снижение массы тела плода на скрининге, дефекты черепа и некоторые иные признаки.
    • Провести более прицельную диагностику помогают такие исследования во время беременности как изучение кариотипа плода за счет кордоцентеза (получают пуповинную кровь), амниоцентеза (получают образец околоплодных вод с клетками плода) или биопсии ворсинок хориона.

    После родов возможно проведение:

    • осмотра педиатром или неонатологом с выявлением аномалий развития, подозрительных относительно синдрома симптомов. Если количество аномалий развития невелико, тогда дополнительно применяют УЗИ сердца младенца, брюшной полости  и головного мозга. Если необходима оперативная коррекция пороков, проводят консультирование с приглашением хирурга.
    • лабораторные исследования – цитогенетическое исследование. При нем могут быть выявлены различные варианты синдрома Патау, как изолированная трисомия по 13-ой паре хромосом. Возможны также варианты робертсоновской транслокации – это дополнительная копия 13-ой хромосомы, которая может быть прикреплена на другие пары. Возможна мозаичная трисомия, которую сложнее всего выявить в период новорожденности. При ней пороки единичные и относительно «мягкие», при подобной патологии прогнозы самые благоприятные.

    Можно ли лечить синдром Патау?

    Если диагноз выставлен еще при беременности, важно обсуждение вопроса о прерывании беременности по медицинским показаниям. Важно донести до матери тот факт, что до 90% детей гибнут в первые трое суток жизни. Опасен и риск осложнений для самой матери, который возрастает по мере пролонгации беременности.

    Если женщина категорически против аборта или сроки уже слишком велики, важно пристально следить за здоровьем матери, чтобы она могла благополучно доносить беременность. Важно также выбрать способ оптимального родоразрешения. Каких-либо препаратов или иных методов исправления синдрома Патау при беременности не существует.

    Перед родами врачи готовят все аппараты для оказания помощи ребенку, если есть возможность, роды проводят в специализированном стационаре. При необходимости, ребенку проводят хирургические вмешательства, которые позволяют продлить ему жизнь хотя бы на несколько месяцев.

    Обратите внимание

    Важно понимать, на сегодняшний день ни единая страна мира не обладает возможностью лечения детей с синдромом Патау, применяют только методы поддержания жизни на некоторое время.

    Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель









  •                        

                                   Выбрать один правильный ответ.

    1. Цель поведения азопирамовой пробы:

     1 выявление остатков крови, лекарственных и моющих средств

    2 выявление остатков моющих средств

    3 проведение дезинфекции инструментов

    4 проведение контроля качества стерилизации

    2 Наиболее эффективный метод стерилизации не режущих хирургических инструментов:

    1 кипячение

      2 обработка в сухожаровом шкафу

    3 мытье проточной водой с мылом

    4 обжигание

    3 Наиболее эффективный метод стерилизации режущих хирургических

    инструментов:

    1 кипячение

    2 обработка в сухожаровом шкафу

    3 мытье проточной водой с мылом

     4 холодная стерилизация в 6% растворе перекиси водорода

    4 Эффективный метод стерилизации перевязочного материала:

    1 стирка и проглаживание

    2 обработка в сухожаровом шкафу

    3 УФО

     4 автоклавирование

    5 В зону строгого режима операционного блока входит:

      1 операционная

    2 помещение для хранения крови

    3 кабинет старшей операционной сестры

    4 предоперационная

    6 Перманганат калия относится к группе:

      1 окислителей

    2 красителей

    3 кислот

    4 альдегидов

    7.  3% раствор перекиси водорода относится к группе:

      1 окислителей

    2 красителей

    3 кислот

    4 альдегидов

    8.   Оптимальный способ контроля стерилизации:

      1 бак.  посев

    2 по показаниям манометра и термометра автоклава

    3 способ Микулича

    4 по константе плавления серы

    9.   При обработке рук хирурга перед операцией применяют церигель, который:

    1 улучшает механическое удаление микроорганизмов

     2 создает защитную пленку

    3 обладает бактерицидным действием

    4 обладает бактериостатическим действием

    10.   Индикатор контроля стерильности в сухожаровом шкафу:

    1 анальгин

      2 левомицетин

    3 сульфадиметоксин

    4 фуксин

    11.   Асептика- это:

    1 уничтожение микробов

    2 уничтожение всего живого на инструментах

    3 комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране

     4 комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

    12.   антисептика- это:

    1 уничтожение болезнетворных микробов

    2 уничтожение всего живого

     3 комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране,

    4 комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану,

    13.   Ведущий метод стерилизации хирургического инструментария по осту:

    1 обжигание

    2 пар под давлением

    3 текучий пар

     4 сухой жар

    14.   Самый надежный метод контроля качества стерильности:

    1 физический

    2 хирургический

     3 биологический

    4 бактериологический

    15.   ПХО лежит в основе антисептики:

    1 химической

    2 биологической

      3 механической

    4 физической








    Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусная инфекция, которая может вызвать серьезное неврологическое заболевание. Хотя он обычно передается через укус инфицированного клеща, непастеризованные молочные продукты от инфицированных животных также могут представлять опасность.
    Районы с известным TBE существуют в пределах полосы, которая простирается от центральной, восточной и северной Европы через Россию до некоторых частей восточной Азии.
    Как правило, инфекции клещевого энцефалита протекают бессимптомно. Однако в некоторых случаях процесс протекает в два этапа: легкое гриппоподобное заболевание, за которым следует потенциально серьезная инфекция центральной нервной системы (головного и спинного мозга), а некоторые могут быть более тяжелыми с самого начала и / или быть связаны с длительным течением болезни. симптомы.
    В то время как КЭ редко приводит к летальному исходу в Европе, подтип, обнаруженный в Азии, может иметь более высокий уровень летальности и более распространены долгосрочные неврологические осложнения.
    КЭ — редкое заболевание среди путешественников из Великобритании. Однако люди подвергаются повышенному риску при посещении районов, где, как известно, встречается КЭ, особенно лесов, лесов, полян, опушек леса, городских парков и лугов.
    Путешественники могут снизить риск заражения, избегая зон риска и принимая меры по предотвращению укусов. Вакцина также доступна для путешественников, чьи запланированные действия подвергают их повышенному риску.

    Вакцина График Ускоренный график Длина защиты Возрастной диапазон
    TicoVac 0,5 мл 3 дозы в дни 0, от 1 до 3 месяцев и от 5 до 12 месяцев после второй дозы * 2-я доза может быть введена через 2 недели после 1-й дозы ** Первая ревакцинация через 3 года после 3-й дозы.После этого бустеры могут назначаться каждые 5 лет, если есть риск Лица от 16 лет и старше
    TicoVac 0,25 мл Юниор 3 дозы в дни 0, от 1 до 3 месяцев и от 5 до 12 месяцев после второй дозы * 2-я доза может быть введена через 2 недели после 1-й дозы Первая ревакцинация не более чем через 3 года после 3-й дозы. После этого бустеры могут назначаться каждые 5 лет, если есть риск Дети от 1 года до 16 лет

    Габи сильная от бога
    Габия богиня огня
    Габраяле сильная от бога
    Габрела Божий человек
    Габриела Божий человек
    Габрисия Божий человек
    Габриэла сильный человек Бога, Божий воин
    Габриэлла помощница Бога, сильный человек Бога
    Габриэль сильный человек Бога, Божий воин
    Габэгабовиквэ  вечно стоящая женщина
    Габэдабиквэ вечно сидящая женщина
    Гавриила Божий человек
    Гавриэлла Всевышний — моя сила
    Гавхар драгоценный камень
    Гагегижигоквэ женщина вечного неба
    Гадар вершина
    Гадиля Прямой, справедливый
    Гадрун секретное знания бога
    Гаелл святая и щедрая
    Гаетэйн из Каита (Гаета, Италия)
    Газиза Очень дорогой
    Гаина спокойная
    Гайашконс маленькая чайка
    Гайни самая заметная
    Гала спокойная, тихая
    Галатея белая; в честь морской нимфы
    Галжан счастливая; благодатная
    Галима Знающая
    Галина спокойная, тихая
    Галия дорогая, драгоценная, любимая; возвышенная, высокая
    Гама счастливая, радостная
    Гамалия трудолюбивая
    Гамза кокетливая
    Ганда война
    Гандула война
    Ганифат истинная
    Ганна благодатная
    Ганнвор бдительная воительница
    Ганнхилд военное сраженая
    Гарагыз  черная девушка (смуглолицая)
    Гаранфил гвоздика
    Гард крепость
    Гармасу звезда, созвездие
    Гарнет красный гранат
    Гаруник весна
    Гатия подарок
    Гаури белая
    Гаухар бриллиант
    Гафура прощающая
    Гаша госпожа; княгиня-предводительница
    Гаяна от греч. ге — земля
    Гаяне семья, дом, земная
    Гаянэ «красавица»
    Гвен справедливая
    Гвенаел святая и щедрая
    Гвеневер белая и гладкая
    Гвенет удача, счастье
    Гвинет счастье
    Гвоздика от названия одноименного цветка — символа революции
    Гедре безмятежная
    Гела волк
    Гелиа волк
    Гелика волк
    Гелин невеста
    Гелука волк
    Геля белая
    Гемма драгоценный камень
    Генже клад
    Геновефа раса женщин
    Геновеффа белая гонка
    Генриета маленький домашний правитель
    Генриетта богатая хозяйка
    Генрика дом- правителя
    Геня благородная
    Георгина земледелица
    Георгия земледелица
    Гергана победоносная
    Герда ограда, укрепление, защита
    Герди крепость
    Герел луна
    Гермиона принадлежащая Гермесу
    Герти сила копья
    Гертрауд сила копья
    Гертруд сила копья
    Гертруда сила, мощь, копье + возлюбленная
    Гертрудис сила копья
    Гертрудт сила копья
    Гея земля
    Гизем тайна
    Гика роза
    Гиллеан служительница св. Иоанна
    Гильермина активная, целеустремленная, надежная
    Гиляна свет; чистая
    Гинтаре янтарная
    Гионгий жемчуг
    Гиоргиик крестьянка
    Гиоргий крестьянка
    Гита песня
    Гите кувшин
    Гиттан возвышенная
    Гиули роза
    Глафира гладкая; изящная; красивая
    Гленна долина
    Гликерия сладкая
    Глорис слава, известная, знаменитая
    Глория слава
    Гоар драгоценный камень, жемчуг
    Гобинет маленький кузнец
    Гобнет маленький кузнец
    Гобнэйт маленький кузнец
    Говхар драгоценный камень, самоцвет
    Гогола девушка
    Года мечта
    Годелив хорошая, дорогая
    Годже ценная, красивая в моих глазах
    Годявира умница
    Гожи красавица
    Гоксель небесный дождь
    Голди золотая
    Голуба голубка; милая; кроткая
    Гонка бутон цветка
    Гонконг красный (свадебный цвет)
    Гопинат лидер
    Горгофон убийца горгон
    Гордана гордая
    Гординья цветок Гардении
    Гордислава гордая слава
    Гори белая
    Горислава горящая слава
    Горица лесная
    Гормлэйт прославленная, роскошная леди, принцесса
    Гортензия сад
    Госнур лучезарная; сияющая
    Гостена гостеприимная
    Гошдах прекрасная
    Гошмаф приносящая удачу; счастливая
    Гошнан старшая
    Гошфит свободолюбивая
    Гоёцэцэг красивый цветок
    Градислава охраняющая славу
    Гражина красивая
    Гразиела грациозная
    Гразина красивая
    Грай рассвет
    Гранислава улучшающая славу
    Граса благодать
    Грася приятно, согласна
    Гратия угождающая, приятная
    Грацаялла угождающая, приятная
    Грация изящество; милость; благодарная
    Грезэ жемчуг
    Грейс грация
    Гремислава греметь + слава
    Грет жемчуг
    Грета жемчужина
    Грете жемчужина
    Гретель жемчужина
    Гретта жемчуг
    Гретхен 


    • Африканский

    • албанский

    • Арабский

    • Армянский

    • Азербайджанский

    • Баскский

    • Бретонский

    • Болгарский

    • Каталонский

    • Китайский

    • Хорватский

    • Чешский

    • датский

    • Голландский

    • Английский

    • эсперанто

    • Эстонский

    • Финский

    • Французский

    • фризский

    • Галицкий

    • Грузинский

    • Немецкий

    • Греческий

    • Гавайский

    • Еврейский

    • Венгерский

    • Исландский

    • Игбо

    • Индийская

    • Индонезийский

    • Ирландский

    • Итальянский

    • Японский

    • казахский

    • кхмерский

    • Корейский

    • Латвийский

    • Лимбургский

    • Литовский

    • Македонский

    • Маори

    • Индейцы

    • Норвежский

    • Окситанский

    • Персидский

    • Польский

    • Португальский

    • Румынский

    • Русский

    • Шотландский

    • сербский

    • Словацкий

    • словенский

    • Испанский

    • Шведский

    • Тайский

    • Турецкий

    • Украинский

    • Урду

    • Вьетнамский

    • Валлийский

    • Йоруба

    • Мифология

    • Греческий миф

    • Римский миф

    • Кельтский миф

    • Норвежский миф

    • Индуизм

    • Древний

    • Греческий

    • Роман

    • Селтик

    • Германский

    • Англосаксонская

    • Норвежский

    • Библейский

    • История

    • Литература

    • Богословие

    • Причудливый

    • Фея

    • Гот

    • Деревенский

    • Хиппи

    • Креатив

    • Рэпер

    • Трансформатор

    • Ведьма

    • Борец

    • Фэнтези

    • Глуттах

    • Монстралл

    • Романто

    • Simitiq

    • Цанг

    • Xalaxxi