Как заживает пупок у новорожденного после отпадения прищепки: Как обрабатывать пупок новорожденного до и после отпадения

О скорости регенерации тканей, или сколько заживает пупок у новорожденного ребенка

Пуповина связывает развивающийся плод, который находится в утробе, с матерью, выступает в качестве канала, передающего эмбриону питательные вещества для роста и развития.

Но после рождения ребенка ее удаляют. За образовавшейся ранкой определенным образом ухаживают. От правильности действий зависит скорость регенерации тканей.

Родителям важно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, как быть в случае его воспаления и нагноения.

Сколько заживает пупок?

Еще в роддоме ребенку отрезают пуповину и оставляют на месте отсечения зажим для предупреждения кровотечения. Убирают прищепку спустя 3-7 дней, а на ее месте у малыша остается пупочная ранка. Ее следует в течение минимум двух недель обрабатывать антисептическими средствами, защищать от инфекции, периодически проветривать.

Пупок заживает на протяжении первого месяца жизни, этот процесс можно разделить на несколько этапов:

  • первый. Длится около 3-5 дней. Пупок выглядит как узелок;
  • второй. Наступает примерно на 6-8 день после рождения. Пуповина высыхает и отпадает;
  • третий. Это 1-3 неделя после появления на свет. Пупок выглядит как глубокая рана. Из него может выходить сукровица. Также допустимо периодическое выделение капель крови из пупочной ранки;
  • четвертый. Это 3-4 неделя после рождения. Пупок затягивается полностью.

Скорость заживления пупочной ранки индивидуальна для каждого ребенка.

На продолжительность протекания процесса заживления оказывают влияние следующие факторы:

  1. особенности организма малыша, скорость протекания регенеративных процессов;
  2. правильность ухода за пупочной раной;
  3. крепость иммунной системы малыша.

Как понять, что ранка зажила?

Не стоит думать, что, если прищепка отпала, то пупок затянулся и обрабатывать антисептическими средствами его больше не нужно. За ранкой придется еще долго следить и ухаживать.

О том, что пупок зажил, можно понять по таким признакам:

  • пуп выглядит аккуратным, чистым. Он сухой, не отечный. Из него не выделяется сукровица, кровь, гной;
  • появился широкий рубец в центре пупочного кольца, который не отличается по цвету от рядом расположенных тканей;
  • при протирании не отделяются отмершие клетки;
  • при надавливании на пуп у ребенка не возникает дискомфортных ощущений.

Почему долго не затягивается?

Есть множество причин, по которым пупок новорожденного долго не заживает. Одни из них являются безобидными и быстро устраняются. Другие достаточно опасные, требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Распространенные причины долгого заживления пупочной раны:

  • грыжа. Пупок выглядит выпяченным. Болезнь связана с внутренним давлением в брюшной полости. Сильнее выпирает грыжа при надрывном плаче, крике. Важно при подозрении на такую патологию сразу обратиться за помощью к медикам. Врожденную грыжу у ребенка может выявить сонолог еще в период беременности женщины;
  • тугое пеленание, тесная одежда. Это может приводить к нарушению кровообращения, травмированию, сдиранию корочки;
  • широкая пупочная ранка. У некоторых детей размер пупка превышает норму. Из-за большого диаметра рана заживает медленно. Размер пупка определяется толщиной пуповины. Он зависит от физиологических особенностей матери;
  • неправильный уход за ранкой. Сдирание корочки, повреждение тонкой кожи, нерегулярная обработка пупка могут приводить к воспалению, долгому заживлению;
  • нагноение. Возникает при инфицировании ранки. Проявляется обильными мутными выделениями, неприятным запахом. Пупок постоянно остается мокрым. У ребенка может повышаться температура. При нагноении требуется помощь специалистов;
  • постоянное использование подгузников. Из-за отсутствия доступа воздуха ранка остается мокрой, не засыхает и не затягивается;
  • снижение иммунитета. Если ребенок недоношенный, ослабленный, имеет недостаточную массу тела, тогда его организму тяжело справляться с заживлением глубокой ранки. Выявить низкий иммунитет может педиатр во время осмотра ребенка. В случае слабости защитных сил надо использовать специальные медикаментозные средства.

Что делать при плохом заживлении пупочной ранки?

Многие мамы волнуются и не знают, что делать, если долго не заживает пупочная ранка. Нужно выяснить причину длительной регенерации тканей и устранить ее.

Для этого надо проанализировать особенности ухода, осмотреть рану. Возможно, требуется внести определенные коррективы в обработку пупка. Если пупочная ранка мокрая, воспаленная, мягкие ткани отечные, тогда нужно обратиться к педиатру.

Особенно нельзя медлить с посещением доктора, если у ребенка повысилась температура, пропал аппетит, появилась слабость и постоянная сонливость. После обследования врач пропишет схему лечения. Важно ее строго придерживаться. В тяжелом случае доктор может предложить госпитализацию. Не стоит отказываться от оформления в больницу.

Специалисты в области педиатрии дают следующие советы родителям касательно заживления пупочной ранки:

  • купать кроху следует только в кипяченой воде;
  • реже надевать памперсы;
  • не применять народные средства и медикаментозные препараты для обработки пупка без консультации с педиатром;
  • не заклеивать ранку пластырем;
  • не пытаться размягчать, срывать корочку;
  • проводить обработку ранки регулярно.

Известный педиатр, Евгений Олегович Комаровский, дает такие рекомендации молодым родителям:

  • после каждого купания обрабатывать пупок антибактериальными и регенерирующими препаратами;
  • использовать только одноразовые подгузники;
  • чаще организовывать для ребенка воздушные ванны;
  • после стирки постельное и нательное белье проглаживать утюгом с двух сторон.

Видео по теме

Доктор Комаровский об обработке пупка новорожденного:

Таким образом, пупок у новорожденного заживает спустя месяц после появления на свет. Но бывают случаи, когда ранка долго не затягивается, воспаляется, гноится. Причин длительного заживления достаточно много.

Плохая регенерация тканей обычно связана с неправильным уходом за пупком. Вредна как редкая, так и слишком частая его обработка. Важно соблюдать рекомендации специалистов, проводить профилактические мероприятия.

Источник:
http://momjournal.ru/zdorove-rebenka/skolko-zazhivaet-pupok-u-novorozhdennogo.html

Когда и сколько заживает пупок у новорождённого, что делать при проблемах

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

  1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
  2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
  3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
  4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

  • Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

  • Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

  • Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

  • Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

  1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
  2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
  3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.

Источник:
http://vse-pro-detey.ru/u-novorozhdennogo-ne-zazhivaet-pupok/

Пупок у новорожденного: уход, период заживления и возможные проблемы

Одним из первых испытаний для новоиспеченных родителей (или больше для мам) после родов, первого кормления, смены подгузника и перестройки режима под нужды малыша, становится пупочная ранка.

Мамы понимают, что это «живое» место, которое требует тщательного и особого ухода, что на заживление требуется время, что все через это проходят… Но «знать» – это одно, а «уметь» делать все правильно и без вреда для малыша – другое. Поэтому попробуем вместе разобраться во всех тонкостях ухода за детским пупком.

  1. Как заживает пупок: этапы и сроки
  2. Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки
  3. Как обрабатывать пупок новорожденного
  4. Проблемы с заживанием пупка
  5. Заключение

Как заживает пупок: этапы и сроки

Пуповина – не просто связь матери и ребенка. Это основной путь поступления питания к малышу в утробе матери. Но после рождения потребность в этой связи отпадает, и пуповину перерезают либо сразу после появления ребенка на свет, либо после прекращения кровотока и пульсации в ней.

Остается всего лишь небольшой «хвостик» пуповины, который у пупочного кольца пережимают специальным зажимом-прищепкой. Теперь малыш стал практически самостоятельным человеком.

Но что делать с остатком пуповины? Ничего. Пережатая скобкой, она постепенно ссыхается, превращаясь в бурый узелок, который через некоторое время полностью мумифицируется и самостоятельно отпадет. Происходит это в течение первых 5-7 дней после рождения малыша.

Некоторые родители предпочитают не ждать, когда отпадет прищепка, удаляют остаток пуповины хирургическим путем еще в родильном доме. Но то, каким образом будут удалены остатки пуповины, никак не влияет на дальнейший процесс заживления образовавшейся пупочной ранки и на особенности ухода за ней.

Относится к ней нужно – ни больше, ни меньше – как к обычной глубокой ране.

В первые три недели пупок иногда немного кровит, но это естественно для периода заживления. А к концу первого месяца жизни малыша пупочная ранка уже полностью заживает. Если же процесс затягивается – это причина для обращения за консультацией к специалисту.

Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки

Чтобы заживление пупочной ранки прошло без проблем и в рамках нормальных сроков, за ней необходим соответствующий уход. И речь идет не только об обработке пупка антисептическими средствами, но и о режимных особенностях жизни малыша:

  1. Подсохший остаток пуповины или появившиеся корочки не нужно удалять самостоятельно – это естественный процесс, который занимает определенное количество времени, и торопить его не нужно.
  2. Ничто не должно передавливать или натирать область пупочной раны: ни одежда, ни подгузники.
  3. Вся одежда, которая непосредственно касается места заживающего пупка, должна быть из натуральных тканей, чистой и проглаженной.
  4. Любые раны лучше всего заживают при свободном доступе воздуха. Чаще оставляйте малыша полежать без подгузника и бодика, не заклеивайте пупок пластырем на целый день.
  5. Водные процедуры в детской ванночке можно проводить, когда отпадает прищепка с остатками пуповины. Делать это нужно в теплой кипяченой воде с добавлением разведенной марганцовки или трав до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. До того, как отпадет прищепка, малыша можно лишь обмывать или обтирать влажной пеленкой.
  6. После любых гигиенических процедур место пупочной раны нужно просушить и обработать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Уход за пупочной ранкой очень важен для ее скорейшего и беспроблемного заживления, но обрабатывать ее антисептическим средствами нужно не чаще, чем 2 раза в сутки: утром и вечером. Можно встретить рекомендации, что не стоит «тревожить» пупок больше одного раза, и обрабатывать его нужно только после купания малыша.

Уважаемые мамочки, прислушивайтесь к любому авторитетному мнению, но делайте, как лучше вашему ребенку. Если пупочная ранка не гноится, не мокнет, не краснеет, то, действительно, нет смысла лить зеленку дважды в день.

Прежде, чем приступить непосредственно к обработке места ранки, нужно приготовить все необходимое:

  • дезинфицирующее и антисептическое средство;
  • ватные диски или вату;
  • ватные палочки;
  • пипетку.

Очень важен выбор обеззараживающего средства, которое позволит защитить еще не заживший до конца пупок от инфекций и загрязнений.

Перечень антисептиков в некоторой степени стандартный, но каждый из них имеет свои особенности, на которые следует обратить внимание.

  1. Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее и антисептическое средство, как правило, всегда используют для промывания пупочной ранки. Перекись позволяет размочить корочки сукровицы или крови, и убрать их ватным диском, а также способствует ускорению процесса заживления;
  2. Бриллиантовый зеленый 1% раствор (зеленка). Чаще всего используется для подсушивания пупочной раны, но при обильном и частом нанесении может вызвать ожог. Также из-за яркого цвета можно не заметить покраснения кожи внутри или вокруг пупка;
  3. Хлоргексидин. Антисептическая жидкость без выраженного запах и цвета. Можно без опасений использовать с рождения;
  4. Марганцовка. Даже слабый раствор защищает от бактерий и инфекций. Но не растворившиеся кристаллы марганцовки обжигают кожу малыша.

Чаще всего для обработки пупка новорожденного используют перекись и зеленку. Перед началом процедуры, необходимо тщательно вымыть руки. Затем в область пупочной ранки наносят несколько капель перекиси водорода или прикладывают ватный тампон, смоченный в этом антисептике.

Когда пройдет реакция, пупок необходимо аккуратно протереть от центра к краям ватной палочкой, также смоченной в перекиси, и хорошо просушить ватным диском. Затем пупок смазывают зеленкой. Если мокнет пупок не сильно, то можно отказаться от зеленки, чтобы не пересушивать кожу.

Проблемы с заживанием пупка

Даже если родители регулярно и правильно выполняют все указания по уходу за пупочной ранкой, с ее заживлением могут возникнуть проблемы:

  • пупок не зажил за месяц;
  • вокруг пупочной раны появилось покраснение или припухлость;
  • пупок не присыхает и отмечаются обильные выделения;
  • пупок гноится и присутствует неприятный запах.

Во всех этих случаях родителям необходимо срочно показать малыша детскому врачу. Опытный и квалифицированный педиатр поможет определить, в чем заключается проблема, и каковы ее причины:

  1. Индивидуальные особенности детского организма. Иногда длительное заживание пупка обусловлено большим диаметром пуповины. Тогда пупочная ранка малыша будет больше среднего размера, и на ее заживание потребуется, соответственно, больше времени;
  2. Неправильный уход. Здесь речь идет не о «технологии» проведения процедур, а о двух крайних моментах: родители либо не соблюдают ежедневных гигиенических процедур, связанных с обработкой пупочной раны, либо прибегают к ним слишком часто, тем самым, не давая ране затянуться. Также следует обратить внимание на антисептические средства, и при необходимости заменить их другими;
  3. Ослабленный иммунитет. Организм недоношенного или ослабленного после родов ребенка не в состоянии справиться с заживлением столь глубокой раны, поэтому ему требуется врачебная и медикаментозная помощь;
  4. Пупочная грыжа. Когда кроме долго заживающего пупка у ребенка отмечается его шишкообразное «выпячивание», речь может идти о пупочной грыже. Слабая брюшная стенка, надрывный плач могут стать причиной ее появления. Эту проблему легко устранить, если знать, что делать. Часто грыжа устраняется с помощью массажа, в более сложных и запущенных случаях потребуется помощь врача и, возможно, незначительное хирургическое вмешательство;
  5. Инфекция. Если область пупка припухла, появилось покраснение, стал выделяться гной и присутствует специфический запах – значит в пупочную рану попала инфекция. Эта ситуация требует безотлагательного обращения в больницу и правильного лечения.

Заключение

Рождение – это большой стресс для новорожденного. Маленькое создание попадает в новые условия, сталкивается с новыми ситуациями, но при этом не может самостоятельно с ними справляться. Для этого у него есть родители.

А у родителей один из первых экзаменов любви — правильный уход за новорожденным дома. Для многих мам пупок оказывается сложным испытанием: первая паника, первое разочарование ( некрасиво завязали!),первый выбор самого безопасного средства для малыша.

А был ли «период пупка» проблемой для вас, уважаемые читательницы? И как вы с ней справлялись?

Источник:
http://its-kids.ru/pupok-u-novorozhdennogo-uhod. html

Пупок у новорожденного — сроки заживления пупочной ранки

Когда происходит зачатие ребенка, в организме женщины формируются временные органы, играющие большую роль в развитии плода. После его рождения они отсекаются, и остается пупок у новорожденного на животике.

Что такое пуповина, как формируется, функции

Дыхание, питание, выведение продуктов обмена веществ у плода – все это обеспечивает плацента. К ней подвязаны 2 кровеносные системы, не смешивающиеся между собой: мамина и будущего ребенка. «Детский» поток жидкости обеспечивает пуповина.

Этапы формирования

На 5-7 дней оплодотворения бластоциста прикрепляется к стенке матки. Это становится началом формирования первых связей организма женщины с плодом. На 12-15 день в месте «стыковки» образуются хориальные ворсинки – стволовые клетки, из которых строятся плацента и пуповина. На этом же этапе начинает формироваться плод.

Плацента является своеобразным барьером между системами женского организма и развивающимся плодом. Внешние ворсинки хориона внедряются в стенку матки, через них эмбрион получает питание.

Строение

С обратной стороны к плаценте через пуповину закреплен плод. Связующая трубка представляет собой тяж шириной до 2 см и длиной порядка 40-60 см. Состоит она из соединительных тканей, внутри которых размещаются кровеносные канальцы матери и ребенка. Чтобы сосуды не подвергались сжатию, их обволакивает специальный желеподобный «студень», обладающий защитными свойствами.

Функции пуповины

Через пупочную вену в организм плода поступают питательные вещества и кислород, отфильтрованные плацентой. Таким же путем маленький организм получает иммунные клетки, защищающие ребенка от болезней.

В обратном направлении по артериальным сосудам движутся продукты жизнедеятельности плода (включая углекислый газ). Они поступают в организм женщины для последующего выведения наружу. В данном случае плацента является заградительным щитом, не дающим «отходам производства» вернуться в пуповину.

Как только малыш появляется на свет, необходимость в плаценте отпадает, и пуповину новорожденного отсекают. С этого момента его кровеносная система становится полностью автономной, снабжать питанием и кислородом организм малыша будут уже другие системы (так же, как и производить вывод отходов жизнедеятельности).

Как ухаживать за пупком новорожденного

После отделения малыша от маминого организма в месте пупочного кольца некоторое время остается ранка, за которой нужно тщательно ухаживать. В противном случае произойдет инфицирование, влекущее за собой серьезные последствия.

Правильная гигиена при пупочной ранке

Первые навыки ухода за пупочком у новорожденных молодым мамам помогают освоить еще в Перинатальном центре. Выписавшись с малышом домой, женщина продолжает следовать таким правилам:

  • прежде, чем обрабатывать ранку, мама тщательно моет руки с мылом;
  • в пупочное кольцо капает небольшое количество перекиси водорода, чтобы его очистить;
  • через несколько минут ранку промакивает сухой салфеткой;
  • обработку проводит ватной палочкой, смоченной антисептиком.

Раньше пользовались исключительно зеленкой, но насыщенный цвет мешал своевременно заметить покраснение, спровоцированное воспалением. Сейчас в ходу хорошие бесцветные дезинфицирующие и ранозаживляющие средства, типа раствора эвкалипта или календулы.

Важно! Ежедневно обеспечивают к пупку новорожденного доступ кислорода. В этом помогут воздушные ванны. Такая общеукрепляющая терапия ускорит процесс заживления ранки.

Когда пуповинный остаток отпал

«Культя», оставшаяся после отсечения, постепенно мумифицируется и примерно на 5-7 день отпадает (иногда позже). Это не повод прекратить гигиену пупочного кольца. Сама ранка заживает еще неделю-полторы. Мама выполняет на данном этапе такие действия:

  • указательным и большим пальцами одной руки раздвигает края пупка;
  • во вторую руку берет ватный шарик, смоченный перекисью водорода (3%) и обрабатывает ранку;
  • промокнув пупок сухой чистой салфеткой, капает в «ямку» антисептик.

От того, насколько аккуратно будет проведена процедура, зависят быстрота заживления, а также формирование красивого рубца.

К сведению. Пупочная ранка у новорожденного обрабатывается 2 раза в сутки: утром и перед сном.

Что делать с отпавшей пуповинкой

В прежние времена новорожденных выписывали домой после того, как отвалится пуповинный остаток. Поэтому у мам не возникало вопроса, куда его девать. Сейчас женщины с малышами покидают Перинатальный центр на 3-4 сутки (если оба чувствуют себя хорошо). Поэтому остатки пуповинки отходят уже дома.

Возможно, кто-то этот отросточек выбросит. Большинство родителей старается сохранить прищепку, в которой зажат маленький кусочек плоти, напоминающий о неразрывной связи двух родных людей.

Во всем мире существует множество поверий, связанных с пуповиной. Ее наделяют магическими свойствами, способными защитить малыша от болезней и злых духов. Поэтому кто-то использует отросток как амулет, кто-то закапывает его в землю возле дома.

Те, кто не верит в приметы, хранят пуповинку в шкатулке вместе с биркой из роддома, клочком первых волосиков, чепчиком, распашонкой, снимком УЗИ и многими другими приятными сувенирами.

Можно ли купать ребенка

Водные процедуры – основа ухода за грудничком, поэтому нельзя от них отказываться. Врачи рекомендуют искупать малыша в первый же день по приезду домой. При этом вода должна быть кипяченой, с добавлением слабого раствора марганцовки.

Купание после роддома

Во время процедуры следят, чтобы вода как можно меньше попадала в пупочную ранку. После купания ее аккуратно промакивают мягкой проглаженной пеленкой.

Неправильный уход за ранкой

Если мама все будет делать правильно, проблем с заживлением не возникнет. Иногда в уходе за малышом допускаются ошибки:

  1. Ни в коем случае нельзя накладывать повязки и заклеивать больное место пластырем. Под ними создастся парниковый эффект, во влажной теплой среде инфекция развивается быстрее.
  2. Пока идет заживление, карапуза не стоит выкладывать на животик. Отросток может отпасть раньше времени, оставив после себя открытую ранку.
  3. Подгузники на кроху надевают таким образом, чтобы они не травмировали пупок. Если не получается соблюсти это правило, то край памперсов аккуратно подрезают.
  4. Не следует использовать в уходе за пуповиной лосьоны и присыпку. Они больше навредят, чем принесут пользы.

Обратите внимание! Промакивая пуповинный отросток, не используют сухую вату. От нее могут остаться ворсинки и спровоцировать инфекцию.

Торчащий из животика малыша «пенек» цепляется за распашонку или пеленку, трется об нее. Это может не только травмировать пуп, но и стать причиной воспаления. Поэтому всю одежду малыша, соприкасающуюся с животиком, обязательно утюжат перед тем, как надеть.

Как выглядит заживший пупок

Мама должна знать не только то, сколько по времени заживает пупок у новорожденных, но и как это происходит.

Весь процесс формирования «кнопочки» на животе идет поэтапно:

  • сначала это узел, который в роддоме старается аккуратно завязать акушерка;
  • из него некоторое время торчит небольшой отросток, зажатый в большинстве случаев прищепкой;
  • после отпадения мумифицированного выроста на животике остается воспаленная ранка, которая в определенный срок затягивается.

Неопытные мамы часто спрашивают, как понять что у новорожденного пупок зажил. К этому моменту он должен втянуться в брюшную полость. В идеале на животике образуется аккуратная лунка, форма и размеры которой зависят от генетических особенностей и искусства акушерки.

Если пупок зажил, область вокруг него не должна по цвету отличаться от остальной части тела (иными словами не быть воспаленной). Из здорового пупка не отходят кровавые или гнойные выделения, он не источает неприятных запахов.

Если у грудничка торчит пупок

Когда остатки пупочной ткани после заживления не спрятались полностью в брюшную полость, а выглядят небольшим бугорком над поверхностью, тому есть несколько причин. Самая безобидная из них естественная – акушерка сделала слишком высокую перевязку.

Бугорок не доставляет младенцу беспокойства, не болит, не воспаляется, но выглядит неэстетично. Проблемы могут начаться позже, когда на пупок будут давить памперсы, резинка трусиков, пояс брюк. Трение часто провоцирует зуд кожи и приводит к воспалению.

Две другие причины выпуклости – грыжа и свищ. Они относятся к разряду заболеваний и требуют не только консервативного вмешательства, но иногда и радикального.

Не заживает пупок у новорожденного

Достаточно попасть в область пупка патогенному микроорганизму, пойдет инфицирование, мешающее ранке заживать. В результате у малыша возникнут серьезные проблемы.

Патологические процессы в пуповинном остатке

ПроблемыОсобенности
ГангренаПуповинный остаток становится зелено-бурого оттенка, начинает неприятно пахнуть. Нарушается общее состояние всего организма. Если запустить патологию, она распространится в брюшину и вызовет перитонит.
В начале процесса лечение проводят систематическим туалетом и антибиотиками широкого спектра. Некротизированные участки отростка удаляют хирургическим путем.
Заболевание сосудовПоражаются пупочная артерия и вены, оставшиеся в «культе». К проблеме приводит нарушение правил обработки пупка.
Внешне воспаление можно не определить, но при пальпации брюшной стенки прощупываются узелковые уплотнения в стороне от пупка (на расстоянии в 1,5-2 см). При надавливании сочится гной.

Осложнения возникают и в самой ранке. Гнойное воспаление, захватывающее и окружающее участки (клетчатку, кожу), называется омфалитом. Оно проходит болезненно, с высокой температурой и потерей массы тела.

При долгом незаживающем процессе развивается фунгус. Для него характерно образование грануляционной ткани, конусом выпячивающейся из ранки.

У некоторых деток встречается врожденная патология, именуемая пупочным свищем. В данном случае ранка не заживает из-за неправильно развившегося мочевого или желудочно-кишечного протока.

Почему мокнет пупок у младенца

Достаточно нарушить правила ухода за малышом и можно получить мокнущий пупок. Он мешает ранке заживать и сопровождается серозными (иногда с гноем) выделениями. Среди основных причин проблемы следует обратить внимание на следующие:

  • попадание в ранку возбудителя инфекции;
  • регулярное намокание пупка;
  • снятие защитной корочки;
  • несвоевременная смена памперсов;
  • ожог тканей при усердном использовании антисептиков.

Мокнуть пупок может и из-за индивидуальных особенностей организма: если у малыша ослаблен иммунитет, или плохая свертываемость крови.

Почему кровит пупочная ранка

Выделение небольшого количества сукровицы из пупочной ранки на первых порах – явление нормальное. На протяжении месяца после рождения по этому поводу можно не волноваться и продолжать ежедневный уход за малышом.

Если ранка и дальше будет кровоточить, необходимо искать причину, потому что естественный процесс стал переходить в патологическую стадию. Основные факторы этого явления:

  • грубая обработка пупка, использование спирта, заклеивание ранки;
  • попадание инородного тела и инфекции;
  • натирание кожи памперсами, одеждой;
  • толстая дерма, замедляющая процесс заживления.

Кровоточивость пупка может развиться на фоне врожденных патологий: ломкости сосудов, низкой свертываемости или заболеваниях крови. Подобными выделениями сопровождаются фунгус пупка и грыжа.

У новорожденного ребенка пупочная грыжа

Выпуклость может свидетельствовать о развитии у малыша грыжи. Особенно заметной она становится во время плача. Явление это нельзя назвать только косметическим дефектом, так как иногда оно доставляет серьезные проблемы и влечет осложнения.

Пупочная грыжа: норма или болезнь

Доктор Комаровский советует мамам не расстраиваться, если педиатр диагностировал у ребенка грыжу. В большинстве случаев к 3-м годам патология устранится сама собой.

Проблема связана с размерами пупочного кольца. Иногда оно бывает достаточным, чтобы из брюшины наружу выпячивался сальник кишечника. В результате формируется грыжевой мешочек, который легко вправляется обратно.

В состоянии покоя грыжа редко привлекает к себе внимание. Но стоит малышу заплакать, начать кашлять или усиленно тужиться, бугорок напрягается и меняется в цвете.

Обратите внимание! Если выпячивание не доставляет малышу проблем, можно считать его маленьким дефектом временного характера.

В патологию пупочная грыжа превращается, когда приобретает значительные размеры. В этом случае в мешок может выпасть не только сальник, но и другие части внутренностей. Это уже повод для хирургического вмешательства.

Причины и опасность пупочной грыжи

Основной фактор, почему у новорожденного появилась грыжа, – расширенное пупочное кольцо. Сюда можно добавить отсутствие клетчатки и мышц в области пупка. К дефекту также приводят аномальные особенности строения, негативы, возникшие во время внутриутробного развития, генетическая предрасположенность.

Важно! Если грыжа вызывает беспокойство, ее лучше устранить. Иногда подобные дефекты приводят к кишечной непроходимости, сепсису внутренних органов, некрозу тканей.

Когда срочно обратиться к врачу

В особом лечении пупочная грыжа не нуждается. Иногда возникают ситуации, требующие незамедлительного вмешательства специалиста:

  • прикосновение к пупку вызывает у ребенка боль;
  • выпячивание покраснело или стало синюшным;
  • в области пупка наблюдается отечность.

Эти признаки свидетельствуют о защемлении, которое у грудничков бывает редко, но является опасным для жизни.

Пуповина у новорожденного – та ниточка, что связывает ребенка с мамой на всю жизнь (независимо от физического отсечения). Тому напоминание – оставшийся на животике узелок. Если за ним не ухаживать, то у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому первые недели после родов мама уделяет особое внимание гигиене пуповинной ранки, следуя рекомендациям специалистов.

Видео

Источник:
http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/sroki-zazhivleniya-pupochnoj-ranki.html

Когда отпадает прищепка от пупка у новорожденного

Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри животика, который остался после перерезания пуповины и отпадения остатка ткани. Но процесс заживления ранки, период ношения прищепки на кончике канатика после рождения доставляют родителям массу беспокойства. Их волнует, сколько заживает пупок у малыша, на какой день отваливается пупок у новорожденных, как ухаживать за ранкой потом. Ответим на эти вопросы по порядку.

Из этой статьи вы узнаете

Зачем нужна прищепка

Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Зажим выполняет несколько полезных функций:

  • Защищает рану от инфекций.
  • Перекрывает приток крови к остатку пупочной ткани. Эта часть потом благополучно отпадает.
  • Плотно фиксирует сжатость тканей пупочного кольца. Пупок не должен открываться, чтобы отверстие закрылось и заросло.
  • Формирует красивый пупочек. На этот счет есть несколько мнений, но у большинства младенцев пуп аккуратный, не выпирает.

Это интересно! На Руси перерезанию пуповины придавали особый магический смысл. Проводили процедуру освященным на Пасху серпом (для девочек) или камнем (для мальчиков). Перевязывали пуповину материнскими волосами или льняными нитками. Затем сбрызгивали рану молоком роженицы, чтобы избавить младенца от сглаза.

Когда и как отпадает прищепка

Пупок может отпасть в роддоме до выписки мамы с младенцем или дома на 10-е сутки со дня рождения малыша.

Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.

Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.

Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.

Как поступить с прищепкой

Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:

  • Выкинуть скобу вместе с остатками ткани. Это самое популярное решение, особенно среди пап. Выбрасывать прищепку нужно в контейнер с отходами. Для воспоминаний сделайте фото скобы с остатками культи.
  • Сохранить на память. Так поступают немногие родители. Но есть поверье, что пуповина является связующим звеном между небесным миром и земным.

Сохраняя прищепку в надежном месте, мать оберегает кроху от напастей, болезней. По этой же причине семейными реликвиями считаются первые волосы и молочные зубы.

  • Зарыть в землю. Обряд проводится, когда ребенку исполняется 1 месяц. В древности его проводили женщины, не желающие еще раз иметь детей. Следовало закопать пупок последнего ребенка под сухое дерево и произнести магический заговор.
  • Поместить в стену дома (замуровать). Тоже колдовской ритуал. Его цель — сделать ребенка спокойным, если много плачет, здоровым — при частых хворях.
  • Это интересно! На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.

    Что делать с пупком, когда он отпал

    Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

    Промываем или протираем рану

    Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

    Обеззараживаем

    Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

    Подсушиваем

    Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

    Повторять процедуру нужно до тех пор, пока корочка с ранки не отпадет полностью. Убирать самостоятельно отвалившиеся кусочки нужно не пальцами, а сухим стерильным бинтом, ватой. Если болячка сама отрываться не хочет, края торчат, но корка остается на месте, трогать ее не нужно. Насильственное обдирание отмершей кожи спровоцирует кровотечение, рана будет заживать дольше.

    Важно! В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины.

    Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.

    Сколько по времени заживает пупок

    Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

    Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

    Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

    • Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
    • Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
    • Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
    • Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
    • Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

    Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

      Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.

    Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

    Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

    Важно! Как не навредить ребенку при обработке пупочной раны, рассказывает доктор Комаровский, посмотрите полезное видео.

    Чем мазать пупок для заживления

    Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».

    Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.

    Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaet…u_novorojdennogo.html

    Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    Источник:
    http://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaetsya_pupok_u_novorojdennogo.html

    Уход за пупком новорожденного | Как ухаживать за пупком новорожденного

    Зачем нужна пуповина?

    Во время беременности малыш рос и развивался, получая кислород и питательные вещества из артериальной крови мамы. Главным посредником в этом трофическом процессе являлась плацента, а роль канала связи, своего рода «трубопровода», выполняла пуповина. С момента рождения ребенка, с его первого крика в легких расправляются многочисленные альвеолы. Теперь дыхательная система — основной добытчик кислорода! На расстоянии до 1 см от кожи малыша пуповину пережимают прищепкой (или перевязывают лигатурной нитью) и перерезают. Канал связи за ненадобностью перекрыт. Послед отделился.

    На животике крохи красуется пуповинный остаток, он раним и нежен, а при несоблюдении простых правил может стать входными воротами для инфекции. Задача медицинского персонала — осуществлять надлежащий уход за пупочком новорожденного и обучить молодую маму этим нехитрым манипуляциям. Совсем скоро на месте ранки останется ямка, напоминающая о тесной внутриутробной связи матери и ребенка.

    Как правильно ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой?

    Если послеродовой период протекает благополучно, женщину с ребенком выписывают из роддома на 3–4-й день. К этому времени пуповинный остаток еще не отпал, и малыш выписывается с прищепкой на животике. Переживать по этому поводу не стоит. Правила ухода за пупочком новорожденного несложны, их легко соблюдать в домашних условиях.

    Для проведения гигиенических процедур с пупочком запаситесь 3% раствором перекиси водорода, раствором бриллиантовой зелени, 70% спиртом, ватными палочками и дисками.

    Уход за пупочком новорожденного, пока он окончательно не заживет, проводится каждый день по 2 раза. Манипуляции нужно проводить аккуратно, чистыми руками, без лишней суеты.

    • Наберите в пипетку раствор перекиси водорода и капните на ранку, не пропуская ни одного даже самого малюсенького участка кожи вокруг. Саму пипетку также следует старательно обработать перекисью и насухо вытереть, а также дополнительно смочить спиртом для предотвращения инфицирования.
    • Лишние капли обеззараживающих растворов необходимо удалить ватными дисками.
    • Затем пропитайте ватную палочку зеленкой и обработайте ей ранку и тот участок, на который крепится прищепка. Во время ухода за пупочком новорожденного используйте растворы умеренно, не давите слишком сильно на ткани.
    • Возвратите прищепку на место.

    Подсушивающий эффект перекиси ускорит процесс мумифицирования (ссыхания) пуповинного остатка. Уход за пупочком новорожденного не прекращается и после его отпадения. А пока старайтесь не мочить ранку и не подвергайте ее лишнему механическому раздражению, отгибайте край подгузника, пеленайте кроху более свободно.

    Как ухаживать за пупком новорожденного после отпадения прищепки?

    Ваши старания не пройдут даром. Через считанные дни ухода за пупочком новорожденного пуповинный остаток отсохнет. Не торопите события, не пытайтесь оторвать его! Если, на ваш взгляд, процесс затянулся, посоветуйтесь с педиатром.

    После отпадения прищепки продолжайте 2 раза в день выполнять все этапы ухода за пупочком новорожденного, они мало отличаются от уже хорошо знакомым вам.

    Вооружившись пипеткой, капните перекисью водорода в ранку до вспенивания.

    Избыток обеззараживающего раствора снимите ватным диском, попутно осторожно очищая пупочек от тех корочек, которые легко отделяются. Никаких усилий не нужно!

    В завершение процедуры ухода за пупочком новорожденного обработайте ранку раствором бриллиантовой зелени. Дайте зеленке подсохнуть.

    Щепетильно следите за состоянием пупка, пока он проходит процесс заживления. Вас должны насторожить появление запаха и выделений из ранки, раздражение кожи вокруг или выпячивание брюшной стенки в области пупочного кольца. Не занимайтесь самолечением, скорее отправляйтесь на осмотр к специалисту!

    Как ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой

     

    Пуповина играет огромную роль во внутриутробной жизни. Она связывает мать и дитя в единое целое. Через вены и артерии ее происходит кровообращение. Когда ребенок рождается на свет, он начинает уже дышать и кушать самостоятельно, пуповина ему больше не нужна. Ее перерезают в роддоме, зажимают специальными зажимами, оставляя только небольшой кусок. Постепенно он усыхает и отпадает, остается ранка. Обычно это происходит уже на 5-7 день. 

    Сегодня активно применяется хирургический метод удаления пуповины ножницами на следующие сутки после рождения крохи. Далее к ранке временно прикладывают асептическую повязку. Это позволяет ускорить период заживления. Как ухаживать за пупком новорожденного после отпадения или за ранкой после отсечения? 

    В больничных условиях ранка остается открытой. 1-2 раза в день ее обрабатывают антисептиками. Обычно это h3O2 пероксид водорода либо раствор перманганата калия. Ранка, как и любая другая, постепенно затягивается плотной корочкой. Возможно незначительное выделение сукровицы и капелек крови. Если это необходимо, врач назначит более частую обработку. После отслоения корочки ранка сухая, никаких выделений из нее быть не должно. 

    Как правильно ухаживать за пупком новорожденного дома? 

    Незажившая пупочная ранка является открытыми воротами для проникновения инфекции. Поэтому она требует внимательнейшего каждодневного наблюдения и тщательной обработки. В роддоме это выполняет медицинский персонал, а дома эта задача ложится на родителей малыша. 

    • Не рекомендуют купать ребенка, если у него еще не отпал остаток пуповины. Пока достаточно обтираний губкой, отложите водные процедуры на несколько суток. Придерживайтесь следующих правил:
    • Купают младенца в индивидуальной детской ванночке. В первые 10-14 дней воду кипятят и затем остужают до комфортной температуры. Добавляют в нее раствор марганцовки до бледно-розового окрашивания. Ни в коем случае не сыпьте в ванночку крупинки, они могут спровоцировать ожог кожи малыша.
    • Дома ранка по-прежнему обрабатывается раз в день, после купания. Подсушите ранку и приложите к ней тампон, смоченный перекисью водорода. Осторожно удалите размокшие корочки, если это возможно.
    • Для дальнейшей обработки используют зеленку или 1% спиртовой раствор хлорофиллипта. Наносить средство нужно аккуратно, ватной палочкой, стараясь не попадать на близлежащие ткани.
    • Подсыханию корочки препятствует нахождение под подгузником. Советуем пользоваться специальными подгузниками для новорожденных с вырезом для пупочной ранки.
    • Если наблюдается длительное мокнутие, выделения кровянистые или белые гнойные, неприятный запах, воспаление, необходимо обратиться с этими симптомами к врачу.
    • Пупки бывают разной формы выпирающими или углубленными. Повлиять на это никак нельзя. Такие манипуляции, как накладывание монетки, бандажа, повязки вредны. 

    Мы детально рассказали, как ухаживать за пупком ребенка. Процедура несложная, но требует аккуратности. Уже через пару недель ранка окончательно заживет и можно будет о ней не беспокоиться. Какие-либо проблемы бывают достаточно редко.

    Уход за кожей новорожденного ребенка


    Кожа новорожденного малыша требует особого, нежного ухода, который поможет поддержать ее здоровье. Когда у ребенка чистая и здоровая кожа, он не только хорошо себя чувствует, но и защищен от болезнетворных микробов, ведь именно кожа выступает как барьер на пути их проникновения в организм.

    Уход за пуповинным остатком


    После рождения ребенка пуповина отсекается, перевязывается или накладывается специальная клемма. Пуповинный остаток, длина которого обычно не превышает 10 см, постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 3-15 день. Не стоит «помогать» пуповинному остатку отпасть (крутить, тянуть), так как это может вызвать кровотечение.


    В настоящее время практикуется так называемое «сухое ведение» пуповинного остатка:

    • Пуповинный остаток до его отпадения необходимо держать сухим, в идеале нужно оставлять его неприкрытым одеждой на воздухе, если позволяет температура в комнате
    • Не травмировать одноразовыми подгузниками или резинкой от ползунков
    • Пуповинный остаток следует держать в чистоте: вся одежда должна быть постирана и выглажена, руки мамы всегда должны быть вымыты с мылом
    • Пуповинный остаток не следует обрабатывать никакими антисептиками, так как вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная флора, заселяющая кожу
    • При случайном загрязнении пуповинного остатка следует тщательно промыть его стерильной водой. Если стерильной воды нет – кипяченой водой с мылом. Затем высушить стерильной марлей и оставить на воздухе


    Если пуповинный остаток не отпал на 15 день жизни малыша, необходимо обратиться к врачу.


    Пока пуповинный остаток не отпал, ребенка купать нельзя: на этот период рекомендуется ежедневное умывание лица прохладной водой, обмывание попки под теплой проточной водой после каждого стула, ежедневное обтирание тела малыша губкой или мягким кусочком ткани, смоченными в теплой кипяченой воде 37-38⁰С (пуповинный остаток при этом остается сухим).


    После отпадения пуповинного остатка можно приступать к купаниям.

    Воздушные ванны


    Перед купанием в течение 1-2 минут дайте малышу полежать раздетым. Воздушные ванны стимулируют кожное дыхание, являются профилактикой опрелостей и дают маме возможность в спокойной обстановке позаниматься с малышом гимнастикой или сделать ему легкий массаж. В будущем продолжительность воздушных ванн можно увеличивать, и уже к концу первого года жизни малыш может находиться без одежды до 30 минут. Помните, что температура в комнате при проведении воздушной ванны у ребенка первого месяца жизни должна быть 20-24⁰С.

    Купание


    Купать новорожденного следует ежедневно. Эта процедура необходима не только для поддержания чистоты – купание стимулирует циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Чтобы водные процедуры доставили вашему малышу удовольствие, купайте его в вечернее время до вечернего кормления.


    При незажившей пупочной ранке новорожденного следует купать в кипяченной теплой воде с температурой +35-38⁰С в детской ванночке. Обязательно используйте специальный термометр, так как определение температуры воды «на ощупь» для купания ребенка не подходит – это связано с различиями температурной чувствительности и температуры комфорта у взрослого и новорожденного.


    Чтобы избежать чрезмерного высушивания кожи, малыша купают с детским мылом всего 1 раз в неделю, в остальное время ограничиваясь водой. В ванночку для купания новорожденного можно добавлять заваренные травы, обладающие успокаивающим и бактерицидным действием: ромашку, череду.


    Купать малыша лучше всего в одно и то же время, чтобы выработать режим. Купание проводится в течение 10-15 минут в зависимости от настроения ребенка. В завершение водных процедур кожу ребенка необходимо аккуратно промокнуть с помощью мягкого полотенца – вытирать влагу не нужно.


    После купания не забудьте смазать все складочки кожи детским молочком или кремом и, если необходимо, почистите уши малыша ватными жгутиками.

    Обработка пупочной ранки


    Если пупочная ранка еще не зажила, ее следует обработать после купания. Для этого используют 3% раствор перекиси водорода и 70% этиловый спирт (вместо спирта можно использовать 5% раствор калия перманганата). Капните капельку перекиси в пупок, затем аккуратно протрите отделяемое кусочком стерильного бинта, затем капните туда же капельку 70% этилового спирта, промокните бинтом.


    Не используйте для этой процедуры ватные палочки – чем меньше Вы будете травмировать пупок малыша, тем быстрее он заживет. В последнее время рекомендуется воздерживаться от применения красящих веществ, чтобы не пропустить красноту и другие признаки воспаления пупочной ранки.Обработку пупка прекращают, когда пупочная ранка полностью заживет – как правило, это происходит через 5-7 дней.

    Гигиенические процедуры – не только обязательный ритуал, необходимый для здоровья ребенка, но и незабываемые минуты счастья, которые мама разделяет со своим малышом!


    Материал подготовлен на основании Информационно-образовательного вестника «Здоровье семьи». – 2010. – № 1.

    Уход пупочным остатком новорожденного | Новорожденный ребенок

    Когда кроха появляется на свет, акушер перерезает и тщательно перевязывает пуповину. Первые дни своего существования в новом мире новорожденный проводит со специфическим узелочком на животе, который называется пупочным остатком. Иногда этот остаток отпадает и на 3и сутки, а иногда процесс затягивается и на 1,5 недели. Не нужно «помогать» пупку отпасть, чрезмерно крутя и шевеля остаток.

    После отпадения пупка образуется небольшая ранка, которая может немного кровоточить в течение 2-4 дней. Если ребенок здоров, то процесс заживления завершается на 2-3 неделе жизни. Если на 10 день ранка все еще кровит, не стоит медлить с обращением к педиатру.

    Уход за пупком в палате и дома

    Педиатр тщательно обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.

    О том, каким должен быть уход за пупком новорожденного с первых дней молодую мать должны проинформировать до выписки домой, так же каждая мама должна знать, как ухаживать на новорожденным.

    Стандартный уход за пупочным остатком представляет собой следующее:

    • Используя бриллиантовый раствор (проще говоря зеленку) и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствором.

    Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:

    • Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
    • Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
    • Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.

    Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым раствором марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.

    Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что способствует увеличению ранки. Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.

    Причины долгого заживания

    Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного. Это происходит по следующим причинам:

    • большой размер пупка;
    • некорректный уход за ранкой;
    • развитие грыжи;
    • протекание воспалительного процесса;
    • слабая иммунная система.

    Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.

    Но чаще медленное заживление ранки происходит по причине недостаточного ухода за ранкой. Иногда на этом фоне развивается серьезный воспалительный процесс. Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в травах. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку. Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.

    Бить в набат тревоги следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.

    О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.

    Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Иммунитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией. Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.

    Правильный выбор подгузника

    Пупок младенца должен постоянно иметь доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, следует переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.

    Правила ухода за пуповинным остатком

    Новоиспеченных мамочек волнует вопрос: «Через какой промежуток времени заживает пупок у новорожденного?» Во время беременности ребенок связывался с мамой посредством пуповины, она становилась проводником пищи, кислорода и других полезных веществ, через нее выводились продукты деятельности маленького организма. В среднем длина этого особого органа не превышает 60 см, а в результате произойдет отсечение, которое ознаменует начало новой самостоятельной жизни. В этот момент ребенок должен сделать первый вздох и первый крик вне маминого уютного животика.

    Акушеры позаботятся о малыше в первые минуты самостоятельной жизни, очистят дыхательные пути при необходимости, а главное – отделят ребенка от мамы. У малыша остается маленькая пуповинка в 2-3 см, на которую накладывают лигатуру или прищепку. Сверху накладывается повязка, которую ежедневно медицинский персонал меняет, обрабатывая антисептиком место заживления.

    Анатомия отпадения пуповины

    Какие сроки отпадения пупочного остатка у младенца? Молодые родительницы переживают о возможных осложнениях. Этот двухсантиметровый остаток требует большого внимания вплоть до полного заживления. Как только пуповина отпадет, можно вздохнуть с облегчением, часть проблем и переживаний осталась позади.

    В норме, пупочный остаток должен отпасть по истечении 4-5 дней, но этот период может долго не прекращаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но если заживление затягивается более чем на неделю, то есть смысл обратиться к участковому педиатру. Врачи выделяют несколько случаев, когда пуповина долго заживает:

    • Анатомические особенности пуповины.
    • Недоношенность плода.

    В этих случаях не стоит переживать, нужно продолжать регулярную обработку ранки, дожидаясь полного заживления. Но существуют патологические случаи, когда незамедлительно нужно бить тревогу.

    Так, пупок является благоприятной средой развития микробов и вредных микроорганизмов, которые при неправильном уходе могут обильно развиваться. Подобные абсцессы сопровождаются осложнениями с появлением инфекции. Чтобы избежать проблем, рекомендуется придерживаться общепринятых правил ухода за пуповиной.

    Тяжелые последствия заражения пупка

    Рекомендуем статьи по теме:

    Если пупочная ранка плохо и долго заживает, это может быть предвестником омфалита – грозного осложнения при инфицировании. Характерное проявление омфалита – воспалительный процесс подкожного слоя. Появляется он из-за неправильной обработки раны и попадания в нее болезнетворных микробов. Наиболее вероятно появление этого заболевания в течение первых 3 недель жизни малыша.

    На первом этапе происходит заражение, воспаление, образование гноя, в дальнейшем без соответствующего ухода и лечения это состояние усложнится. В результате начнется заражение крови, которое без медикаментозного вмешательства может привести к смерти. Поэтому малейшее изменение вида ранки, повышение температуры тела, плаксивость и появление гнойных выделений – это сигнал о срочном визите к педиатру.

    Некоторые мамы от страха и переживаний отковыривают корочки, обрабатывают бесчисленное количество раз в день пупок, применяя всевозможные лекарственные препараты. А случается иногда, что родители вообще забывают обрабатывать такую чувствительную область. Когда на месте пупочного остатка появляется зажившая ранка, рекомендуется прекратить использование антисептика.

    Правила обработки пупочной раны

    Чтобы не возникли осложнения, с момента рождения нужно правильно обрабатывать пупочный остаток:

    • перед каждой процедурой тщательно мыть руки с мылом;
    • не использовать одновременно несколько антисептиков;
    • ни в коем случае не нарушать целостность засохшей корочки;
    • трогать, дергать и отрывать пупочный остаток нельзя;
    • если отпала пуповинка, купать ребенка следует в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки;
    • нательное белье малыша требуется тщательно стирать и выглаживать, гарантируя отсутствие микробов на ней;
    • вещи должны быть из мягких натуральных тканей, без тугих резинок или поясов;
    • чтобы не травмировать пуповину, использовать можно специальные подгузники или отогнуть поясок на привычных;
    • не чаще двух раз в день обрабатывать рану;
    • категорически запрещается использовать лейкопластырь.

    Для обработки пупочной ранки не нужно ничего сверхъестественного или дорогостоящего. Хватит того чтобы под рукой оказался пузырек перекиси водорода или настойки софоры. Раньше практиковалось применение зеленки, но современные врачи отказались, поскольку зеленый цвет скрывает возможное появление гнойников.

    Уход за пупком новорожденного

    Маргарита Капелович; Лада Старостина

    Врач-педиатр, клиника детских болезнейММА им. И.М. Сеченова; Врач-неонатолог, клиника детских болезнейММА им И. М. Сеченова

    После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует. И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери через пуповину, отходящую от плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.

    Что делают с пуповиной малыша в роддоме

    Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

    После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.

    Уход за пупком новорожденного дома

    Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:

    • Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который является наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
    • Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
    • Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процесс подсыхания пуповины можно ускорить только увеличивая время воздействия на нее воздуха.
    • После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек. Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите процедуру несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствором антисептика (зеленкой). Подобную процедуру следует проводить 1-2 раза в день.

    Не следует пытаться изменить форму пупка, прикладывая монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать различные осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.

    Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного малыша еще сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его в ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельных участков тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой. Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начинать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.

    Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:

    если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы обнаружили, что область вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.

    Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте кровоточащую область перекисью водорода, и, если кровотечение не прекратилось через 5-7 минут, вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа. В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.

    Если вам понравилась статья ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!

    Правильный уход за пуповиной младенца в первый месяц после рождения

    Находясь в материнской утробе малыш соединен с мамой так называемым «канатиком» пуповиной, с помощью которой он получает кислород и питательные вещества для полноценного существования. После рождения ребенка медперсонал роддома обрабатывает пуповину спиртом и перерезает ее стерильными ножницами, после чего накладывается зажим. До того, как отпадет пуповинный остаток, он не требует особого ухода, достаточно протирать два раза в день чистой кипяченой водой.

    Конечно пока мама с малышом еще находятся в роддоме все проще, ведь рядом врач-неонатолог, который контролирует этот процесс. Но когда он дал разрешение на выписку, то уход и попечительства по малышами ложится на ваши плечи.

     

    Молодых мам интересует, через сколько дней отпадает пуповина у новорожденного. На 4-5 день пуповина, которая представляла из себя узелок, засыхает и сама отсоединяется. Бывает, что это происходит только через 10-15 дней, этот диапазон считается приемлемым. На этом месте остается небольшая ранка, которая также нуждается в обработке. Ни в коем случае не стоит пытаться ускорить приближение этого момента, ведь это вполне естественный процесс, и он должен протекать самопроизвольно. Единственное, что вы можете сделать, — это обеспечить свободный доступ к пупку ребенка воздуха. Благодаря воздушным ваннам остаток пуповины подсохнет немного быстрее и, соответственно, гораздо раньше отпадет.

    В первые дни после отпадения пуповины, рана может кровоточить, это может возникнуть потому, что кровеносные сосуды проходят недалеко от пупка, и повреждению подвергаются довольно легко, скорее всего, это результат повреждения корочки на ранке во время смены подгузника или одежды, частым случаем является давление на этот участок, вызванный сильным плачем малыша.

    В этот период очень важно правильное заботы и уход за ней. И тогда, если действовать согласно рекомендациям, пупочная ранка очень быстро заживет и не сможет создать никаких осложнений для крошечного организма.

    Поэтому общие правила, при соблюдении которых, у Вашего малыша все будет хорошо:

    • Прежде всего любое вмешательство в обработку раны следует начинать с мытья рук.
    • все вещи касаются раны должны быть стерильно чистыми, одежда малыша пока ранка незажившей должен быть хорошо выстиранная и поглажена.
    • при подмывании ребенка под проточной водой также нужно следить чтобы грязная вода не попадала на пупок.
    • не стоит обрабатывать кожу вокруг пупка зеленкой, ведь если кожа начнет краснеть и воспаляться, вы это не сразу заметите.
    • обработку пупка не стоит проводить чаще двух раз в день. Часто беспокоя рану, вы мешаете ей быстро зажить.
    • не стоит ложить  малыша, что не достиг 3-недельного возраста, на животик. Стоит подождать пока ранка заживет.
    • нельзя заклеивать пупок пластырем
    • важной составляющей в этом случае является подгузник . Можно выбирать с вырезом для пупка, среди многообразия выбрать именно те, ищите отметку NEWBORN «новорожденный» или  с абривиатурою NB, хотя бывает, что в некоторых моделях не предусмотрен этот вырез. Также при выборе стоит ориентироваться на вес ребенка указанной на упаковке, ведь самый маленький размер обычно до 5 килограмм. При необходимости выемку можно вырезать самостоятельно, или при необходимости заворачивать, следя чтобы он не накладывался на рану, а не пережимала ее, и не препятствовал свободному доступу воздуха

       При несоблюдении всех этих правил, даже при правильной обработке, он может воспалиться и начать мокнуть.

      Для обработки раны  пупочой раны, после того как отпал корешок, Вам понадобится:

      3% раствор перекиси водорода, 1%, спиртовой раствор зеленки, или в некоторых случаях 5% спиртовой раствор перманганата калия, вату, ватные палочки, пипетку. Имея при себе все необходимые атрибуты, вымыв руки, можете начинает промывание. Для начала на корку образовавшуюся на ране (поскольку такое образование служит отличной средой для размножения вредных бактерий) капаем несколько капель перекиси водорода (он создаст неприемлимые условия для развития микроорганизмов), через 10-15 секунд, когда корочка на ране размокнет, удаляем ее ватной палочкой при необходимости можно повторить процедуру снова, или же  сделать компресс. Категорически запрещено насухо удалять скинку, или делать это силой, так как пупочная рана может начать кровоточить. После процедуры очистки, осторожно растягиваем рану большим и указательным пальцами, и ватной палочкой (предварительно смоченной в зеленке), смазываем рану , при этом желательно не вымазать кожу вокруг, ведь зеленка обладает свойством подсушивать, к тому же если идет какой-то воспалительный процесс, следствием которого является обычно покраснение на краях, то при неаккуратном смазанные воспалительного процесса просто не будет видно. Для того, чтобы легче было следить за состоянием раны можно воспользоваться ,с разрешения врача, другим антисептиком. Например, раствором Хлорфилиппта или Ксеноформом

      Такую процедуру необходимо проводить дважды в день, утром и после купания. В идеале она должна зажить примерно через две недели. Но многое зависит и от толщины пуповины, и от глубины той выемки, которая образовалась при ее иссечение.

       Если же рана не спешит заживать, и вы заметили, что:

    • пупок у новорожденного мокнет (это означает, что туда попала инфекция)
    • пупочная ранка слишком сильно и часто кровоточит, и выделения не прекращаются после обработки.
    • появились отеки, нагноение или неприятных запах.
    • кожа вокруг пупка покраснела и стала зажженной
    • из раны выходит жидкость  серовато или желтоватой окраски
    • ребенок беспокоен, плохо ест, спит, нервничает, у нее поднялась температура, не набирает вес.
    • пупок кровит и не заживает по окончании месяца после отпадения пуповины
    • иногда у детей возникает грыжа в области пупка, в виде шишечки, которая становится больше, когда малыш начинает плакать, или кричать (чаще всего с заживления раны она исчезает)

      при всех этих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил антибактериальную терапию, согласно состояния пациента, чтобы избежать осложнений. Ведь иногда, даже при соблюдении всех правил гигиены, пупок у новорожденного мокнет. Выяснить это по поведению ребенка почти не реально. Если запустить процесс, то не исключено развитие серьезных осложнений: воспаление пупка (омфалит), грибовидной опухоли и даже перитонита и сепсиса — заражения крови. Не думайте что этой статьей мы хотим Вас напугать, просто «ознакомлен значит перестрахован», поэтому не стоит впадать в панику. К таким заболеваниям не дойдет, если вовремя принять меры.

      Если родители столкнулись с подобной ситуацией, надо немедленно показать ребенка врачу. Только специалист может оценить состояние ранки и назначить адекватное этой проблеме лечения. Ведь иногда простых антисептиков бывает недостаточно, и понадобятся дополнительные процедуры, например, кварцевание. При сильных воспалительных процессах иногда даже приходится воспользоваться антибиотиком — в виде присыпки или мази. Но в любом случае не стоит переживать, потому большинстве случаев все решается гораздо проще.

      Еще один вопрос который задают молодые родители, можно купать ребенка, у которого еще не зажила пупочная рана? Да, можно, но обязательным условием является перекипиченая  вода с  добавления в нее нескольких кристаллов марганца.

      Главным признаком, что пупочная рана зажила, это выравниваниэ цвета кожи с цветом животика.

      Прочитав эту статью в любом случае нужно проконсультироваться с врачом, и не действовать самостоятельно. Ведь статья написана для всеобщего развития .

      Будьте всегда здоровы и не болейте.

      Ваш Бэби сервис.

       

    Чем и как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой и без

    Каждой маме следует знать чем и как обрабатывать пупок новорождённого с прищепкой. Важно не занести в ранку опасную инфекцию.

    Сегодня врачи родильных домов стараются выписать мамочек как можно раньше — и женщинам комфортно, и младенцам полезна не больничная, а домашняя среда с «нужным» набором бактерий. Однако на третьи сутки, а именно в это время происходит выписка, пуповинный остаток у малыша ещё не отваливается. Поэтому в роддоме маме нужно уяснить, как правильно обрабатывать пупок новорождённого, чтобы случайно не занести опасную инфекцию.

    На какой день отваливается пупок

    Если быть точнее, то отвалиться должен пуповинный остаток. Как это происходит?

    Пуповина – это тонкий канатик из нескольких кровеносных сосудов, связывающий маму и плод во время беременности. Его длина достигает в среднем около метра. После появления младенца на свет пуповина ещё некоторое время продолжает выполнять главную функцию – подавать кислород и питательные вещества (это заметно по её пульсации).

    Обычно врачи перерезают пуповину сразу и приступают к очищению носовых проходов и рта новорождённого. Но некоторые женщины просят не разъединять их с младенцем до тех пор, пока не остановится пульсация, чтобы ребенок получил от мамы как можно больше крови и полезных веществ.

    После перерезания пуповинный остаток закрепляют специальной прищепкой. Это пластмассовое или реже – металлическое приспособление, которое не доставляет ребенку дискомфорта и отваливается вместе с подсохшим остатком в течение первой недели жизни малыша.

    В некоторых родильных домах его отрезают до выписки, но безопаснее, чтобы мумифицированный остаток пуповины отпал сам.

    Как от отваливается и что с ним делать?

    Не стоит переживать, если пупок не высох в течение первой недели. Не нужно  дергать его. Он обязательно отпадет, нужно лишь подождать. У некоторых деток это происходит лишь на 14-й день жизни.

    А пока зажим остается, врачи просят воздержаться от купания малыша. И вообще, относиться к пупку следует очень аккуратно. В эти дни и до полного его заживления застегивайте подгузник ребенка так, чтобы его край проходил ниже ранки, либо можно приобрести специальные памперсы, у которых спереди выемка.

    Что делать с отсохшим отростком? Все родители поступают по-разному: кто-то выбрасывает его, а кто-то оставляет на память. Есть даже традиция закапывать его в саду.

    Главная задача родителей в это время – не допустить попадание инфекции и обеспечить малышу правильный уход.

    Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

    Несмотря на то что в роддоме подробно разъясняют и показывают нужные для заживления процедуры, дома у мамочек появляется много вопросов. Сколько раз обрабатывать пупок? Какие лучше использовать растворы?

    Тематический материал:

    В Америке не принято смазывать пупок какими-либо медикаментами без явной необходимости. Действительно, соблюдая всего два условия – чистоту и сухость ранки, можно обойтись без лекарств.

    И всё же в России принято использовать классический «дуэт»  антисептиков – перекись водорода (3%) и зелёнку.

    Последняя иногда заменяется хлорофиллиптом. Не оставляя следов, он позволяет лучше рассмотреть ранку, что особенно важно, если возникли сложности с заживлением.

    Не стоит использовать спирт. Он пересушит нежную кожу младенца и вызовет раздражение.

    Для обработки пупочка новорождённого иногда используют 5%-й раствор калия перманганата, именуемый в народе «марганцовкой». Однако найти готовый раствор трудно, а сделать его нужной концентрации в домашних условиях ещё сложнее. Поэтому рациональнее использовать вышеупомянутую зелёнку.

    Кроме антисептиков, понадобятся ватные палочки, диски или стерильные салфетки, пипетка.

    Обработка пуповинного остатка с зажимом

    Если прищепка не собирается отваливаться, первые обработки нужно проводить с ней. В этом случае смазывается антисептиком часть пуповины, которая находится под зажимом (ближе к животу ребенка).

    Вначале аккуратно приподнимаем прищепку и капаем на пупок перекисью водорода. После того как раствор прекратит пениться, ватной палочкой удаляем с ранки размягченные корочки.

    Осталось смазать место под зажимом зеленкой и дать ему немного подсохнуть на воздухе.

     Перед обработкой пупка новорожденного тщательно вымойте руки!

    После того как пуповинный остаток отсохнет, прищепка отпадет вместе с ним. Из образовавшейся ранки могут появиться незначительные кровянистые выделения – это нормально.

    Читайте похожие статьи:

    Обработка пупка после отпадения прищепки

    1. Чистой рукой аккуратно отодвигаем края раны и смазываем их перекисью, можно капнуть раствором из пипетки.
    2. Как только прекратится шипение, размягченные корочки ранки снимаем концом ватной палочки. Если они не отходят, не отдирайте их силой.
    3. Теперь набираем зелёнку и смазываем пупок.

    Данную процедуру лучше проводить вдвоем. Например, папа разводит ножки малыша (при повышенном тонусе они могут помешать), мама занимается ранкой.

    Как часто проводить процедуру

    Однозначной рекомендации о количестве обработок пупочка нет. Обычно уход осуществляется 2-3 раза в день, во время гигиенических процедур утром и после вечернего купания.

    Пока пупок не затянется, педиатры советуют купать малыша в кипячёной воде. Некоторые мамы для обеззараживания добавляют в ванночку немного марганцовки. Это допустимо, однако перед тем как налить раствор, его следует процедить, чтобы случайно попавший хрусталик марганцовки не обжёг кожу младенца.

    В воду хорошо добавлять отвар ромашки или череды.

    Тематический материал:

    Полное заживание пупочной раны у новорожденного происходит в течение 21 дня.

    Что должно насторожить

    Если заживление проходит без осложнений, пупок будет сухим и без покраснений. А вот в следующих ситуациях младенца следует показать врачу:

    • Кожа вокруг ранки припухла и покраснела, зудит, выделения не прекращаются более 14 дней и становятся обильнее.
    • О наличии инфекции сигнализирует неприятный запах из пупка.
    • Незначительные сукровичные выделения считаются нормой лишь в первые дни после отпадения прищепки, в остальных случаях – вызывайте врача.
    • Гнойные выделения также говорят о проблемах с заживанием ранки.

    В первый месяц молодую маму навещает врач или патронажная медсестра, которые следят за тем, как протекает зарастание пупка, консультируют по возникшим вопросам. Если вы не можете похвастаться вниманием со стороны медицинских работников, не стесняйтесь самостоятельно обращаться за помощью, если возникли сомнения по поводу здоровья новорожденного.

    Несколько слов о гигиене

    Кроме знаний по обработке пупочной ранки, мамам пригодятся правила ухода за новорожденным, без строгого соблюдения которых даже антисептики не гарантируют скорого выздоровления.

    Лучший помощник для заживления пупка – воздух. Делайте воздушные ванны младенцу после каждого переодевания, и тогда ранка будет всегда сухой.

    Не пренебрегайте проветриванием комнаты. Свежий воздух ускоряет кровообращение и улучшает заживление.

    Пупок ребёнка не должен соприкасаться с мокрой одеждой. Детское бельё и пелёнки следует выбирать только из натуральных материалов. Их регулярно стирают и проглаживают с обеих сторон.

    Как видим, в таком уходе нет ничего сложного. Соблюдайте правила гигиены, регулярно обрабатывайте ранку – и скоро пупок вашего малыша заживёт.

    Пуповина — нормальный уход за пупком после отрыва пуповины

    Определение

    • Вопросы по уходу за пупком у новорожденных
    • Пупок еще называют пупком или пупком
    • Пуповина уже отвалилась

    Позвоните или перезвоните, если

    • Появляется красная полоса или покраснение вокруг пупка
    • Возникла лихорадка
    • Появляются облачные выделения
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть

    Об этой теме

    Обычный шнур

    • Обычный шнур не требует специальной обработки.
    • Просто держите их сухими (естественная сушка).
    • Причина: шнуры должны высохнуть, прежде чем они упадут.
    • Обычно шнуры меняют цвет по мере высыхания. Они меняют цвет от блестящего желтоватого до коричневого или серого.
    • Обычно шнур отваливается через 1–3 недели.

    Нормальный пупок (пупок)

    • После того, как пуповина отпала, пупок постепенно заживает.
    • Это нормально, когда центр в точке разделения выглядит красным.
    • Если покраснение распространяется на живот, это ненормально.
    • Из пупка выделяется какой-то секрет.
    • Иногда в пупке образуется корка. Он заживает и отваливается самостоятельно.

    Консультации после ухода

    Что следует знать:

    • Шнур не может отвалиться слишком рано.
    • В среднем пуповина отваливается от 10 до 14 дней. Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня. Даже если он отпадет до 7 дней, вы можете следовать этому совету.
    • После того, как пуповина отпала, пупок постепенно заживает.
    • Это нормально, когда центр в точке разделения выглядит красным.
    • Если покраснение распространяется на живот, это ненормально.
    • Из пупка выделяется какой-то секрет.
    • Иногда в пупке образуется струп. Дайте ему зажить и отпасть самостоятельно.
    • Пупок имеет небольшой риск инфицирования.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

    Обычный уход за пупком:

    • Держите пупок (пупок) чистым и сухим.
    • Если есть выделения, удалите их. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном. Затем тщательно просушите.
    • Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
    • Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.

    Купание:

    • После того, как шнур отпадет, продолжайте мытье с губкой еще несколько дней.
    • Помогите высохнуть области пупка.
    • Тогда ванна будет в порядке.

    Подгузники:

    • Держите пупок сухим, чтобы помочь заживлению.
    • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник сложенным ниже пупка.

    Чего ожидать:

    • Пупок должен зажить и высохнуть к 7 дням.

    Автор : Barton Schmitt MD, FAAP
    Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC
    Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
    Артикул 2626

    .

    Как проходит уход за пупочной ранкой новорожденного. Как ухаживать за пупком новорожденного после падения прищепки: правильное лечение

    На протяжении всей беременности ребенок соединяется с мамой тонкой «пуповиной» — пуповиной. Через него малыш получает кислород и питательные вещества. После рождения малыша остаток пуповины постепенно подсыхает, а через пару недель исчезает.На его месте образуется открытая рана, которая заживает через 10-14 дней, а окончательно заживает к концу первого месяца жизни малыша.

    Чтобы пупочная ранка зажила быстро и без осложнений, необходимо придерживаться простых правил

    • Заживление пупка не должно становиться поводом для отказа от купания малыша. Водные процедуры необходимо проводить с первых дней жизни малыша. Их не рекомендуют только в тот день, когда отваливается пупочный остаток.Купание
      можно возобновить на следующий день.
      Использование раствора марганцовки в уходе за ребенком не рекомендуется, так как его применение может привести к повышенной сухости и ожогам нежной кожи малыша.
    • Устройте своим младенцам воздушные ванны … Дети по-разному реагируют на изменение температуры окружающей среды, поэтому время проведения процедуры индивидуально.
      Впервые вы можете оставить ребенка раздетым на 2-3 минуты. По истечении этого времени необходимо проверить, насколько прохладны ручки, ножки, носик, затем одеть малыша.
      Во избежание появления опрелостей в области пупка рекомендуется повторять воздушные ванны 3–4 раза в день.
      В дальнейшем продолжительность воздушной ванны можно постепенно увеличивать до 15-20 минут.
    • Если после отпадения пупочного остатка образовалась корка, на рану нужно наложить повязку, смоченную 3% -ным раствором перекиси водорода, затем аккуратно промокнуть сухой ватной палочкой и обработать бриллиантовым зеленым. Эту процедуру нужно проводить каждый раз после смены подгузника и купания в вечернее время.
      Помните, если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки … После водных процедур нужно просто просушить ватным тампоном
      .
    • Чтобы подгузник не натирал ребенка в области пупка, закрепите под ним застежку. Модели на многоразовой липучке удобны, так как позволяют застегивать их несколько раз, регулируя посадку.
    • При выборе одежды для крохи отдавайте предпочтение натуральным материалам … Они не раздражают кожу и позволяют ей «дышать».Любые синтетические ткани создают на детском организме парниковый эффект, что может привести к образованию опрелостей. Выбирая трусики, помните, что они не должны иметь тугих резинок, так как это увеличивает давление на пупочную ранку.
    • Если вы заметили покраснение, припухлость или выделения в области пупка ребенка, обязательно обратитесь к педиатру.

    Караваева Анна Леонидовна, врач-педиатр, член экспертного совета Johnson’s Baby

    После рождения ребенок особенно уязвим перед инфекционными заболеваниями… При этом увеличивается риск их возникновения из-за отторжения и гибели пуповины, поэтому требуется тщательная обработка пупка новорожденного.

    Пуповина — ключевой элемент питания ребенка в утробе матери. После рождения потребность в нем отпадает. В роддоме его отрезают, но не удаляют полностью, поскольку эволюция позаботилась о том, чтобы лишний орган отваливался сам.

    А теперь остановимся на этом подробнее.


    Зачем нужна пуповина?

    В утробе матери плод получает питательные вещества через специальное образование — плаценту с пуповиной. Оба эти элемента одновременно являются проводящими системами и барьерами для патогенных микроорганизмов. Плацента с пуповиной встречается почти у всех млекопитающих.

    У новорожденного пуповина довольно длинная — 50-70 см, что позволяет ребенку в утробе матери произвольно менять положение тела.Толщина пуповины около 2 см, на ощупь она эластичная и напоминает резиновую трубку, поверхность гладкая и блестящая. Пуповина одним концом соединяется с брюшной стенкой плода, а другим с плацентой.

    Кровь проходит через эту систему, которая обогащается кислородом в организме матери и переносит его к ребенку. Также через него все токсины, полученные в результате метаболизма у плода, передаются матери. Кровоток в пуповине около 240-250 мл / мин.Для сравнения, кровоток в печени составляет 1200 мл / мин, то есть в пуповине он ниже в 5-5,5 раз, а масса тела и объем крови у плода в 20 раз меньше.

    Сосуды пуповины чувствительны к гормону, который в большом количестве выбрасывается в кровоток при родах. Из-за этого сосуды пуповины после родов сужаются настолько, что кровоток сводится к нулю. По этой причине сердцебиение в пуповине исчезает через 5-20 минут после родов.В результате ткань пуповины после родов полностью атрофируется за 2-3 часа.

    Ткань пуповины после рождения полностью атрофируется через 2-3 часа.

    Перерезание пуповины новорожденному в родильном доме

    После родов пуповину сразу не отсекают, а подождите, пока кровообращение в ней снизится настолько, что не будет слышно сердцебиение. После этого на расстоянии 10 см от пупка небольшой отрезок пуповины (около 2 см) зажимают между двумя выводами и в этом месте разрезают.Затем на расстоянии 0,3-1 см от пупка зажимают пуповину скобкой или натягивают лигатурной нитью. Оставшийся участок удаляют с помощью медицинских ножниц.

    В результате от пуповины остается участок 1-2 см, закрепленный специальной прищепкой или бинтом. Он постепенно высыхает и уходит самостоятельно через 3-4 дня. В это время требуется пупок новорожденного прищепкой, чтобы участок не заразился. В случае возникновения осложнений врачи удаляют остаток пуповины хирургическим путем.К выходу из больницы пуповина обычно полностью отделяется, оставляя на месте ее прикрепления пупочную ранку.

    Уход за пупком с первых дней

    Если прикоснуться к пупочной ранке чистыми руками, то вреда вы не нанесете, а малыш может проявить легкое беспокойство. Без ухода пупочная ранка может воспалиться и вызвать серьезное заболевание, поэтому нужно тщательно обрабатывать место в течение 10-15 дней.

    Если рана долго «промокает», не пересыхает, а место вокруг нее краснеет, то следует немедленно обратиться к врачу.

    Нельзя закрывать рану и область вокруг нее. марлевые салфетки или одноразовые пеленки … Если эту зону закрыть, то будут созданы условия для увлажнения пупочной ранки и проникновения через нее инфекции. При надевании подгузников их следует сложить, чтобы область пупка оставалась свободной.

    Обработка пупка прищепкой хлорофиллипт, перманганат калия

    Для обработки пупка понадобятся следующие материалы и инструменты:

    Обработать пупок 2 раза в день по схеме:

    1. Смочить вату тампон и очистите пупок от засохшей крови и других выделений.Втирать тампон не нужно, достаточно нанести на 2-3 минуты. боли не вызывает, поэтому не бойтесь, если малыш беспокоится.
    2. Ватным тампоном нужно удалить корочку с пупка желтого цвета, в которой часто размножаются микробы. их сильно размягчает, облегчая процесс. Чтобы удалить одной рукой, аккуратно надавите на края пупка, другой возьмите ватный тампон и аккуратно очистите им корочки. Перед тем как это сделать, замочите палочку. Если корочка не снимается, то оставьте ее, оторвать насильно их не получится.
    3. После удаления желтых корок промокните рану тампоном, чтобы высушить поверхность. Тогда используйте зеленку или для обработки пупка новорожденных. При этом старайтесь, чтобы антисептик не попал на кожу вокруг пупочной ранки.

    Купание ребенка с ранкой

    Нет единого мнения о том, стоит ли купать ребенка с незажившей пупочной ранкой … Некоторые врачи говорят о риске заражения от воды. Другие настаивают на том, что обеззараживанием воды эту опасность можно свести к минимуму, к тому же вода смягчает желтые корки и способствует быстрому очищению пупка.

    Многие мамы согласны с последней точкой зрения, ведь очистить воду от микробов с помощью перманганата калия или кипячения достаточно просто. А размягчение и удаление корочек снижает риск заражения. Но здесь нужно помнить, что растворы перманганата калия сушат кожу ребенка. Для обеззараживания лучше вскипятить воду, а это требует много времени.

    Когда решили искупать малыша с незаживающей раной, соблюдайте несколько правил:

    1. Для купания набирайте воду не во взрослую ванночку, а в небольшую ванночку.
    2. Дезинфицировать воду лучше кипячением, без перманганата калия и других химикатов … Необходимо кипятить воду до полного заживления пупочной ранки.
    3. После купания обязательно промойте рану, используя раствор или порошок для обработки пупка новорожденного, по приведенной выше схеме.

    Рану нельзя закрывать марлей или одноразовыми пеленками.

    Инфекция пупочной раны

    При недобросовестном уходе за пупочной раной может начаться ее инфицирование, характерными признаками инфекции являются:

    • пупок «мокнет», то есть имеет повышенную влажность и не заживает;
    • гнойное отделяемое выходит из пупка;
    • неприятный или неестественный запах из пупка;
    • кожа вокруг краснеет.

    При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и отказаться от самолечения.

    Особенно беспокоят молодые родители. Как дать малышу все необходимое и при этом самому не упасть от усталости — читайте в нашей статье.
    Правила ухода за ребенком в 1 месяц жизни. На самом деле все не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

    Полезное видео и заключение

    Пуповина уходит самостоятельно через 5-10 дней, но пупок заживает гораздо дольше.Для обработки желательно использовать либо бриллиантовую зелень, либо хлорофиллонг, при этом можно не бояться трогать рану. Необходимо содержать рану и участок вокруг нее в чистоте, а для этого нельзя прикрывать место пеленками.

    Купать малыша можно, но перед этим воду обеззараживают кипячением; не рекомендуется использовать перманганат калия. При первых признаках заражения следует обратиться к врачу.

    Уход за младенцем, особенно новорожденным, — процесс непростой.Это требует от родителей определенных навыков и знаний. Попробуем разобраться, когда заживает пупок у новорожденного. Кроме того, вам также придется узнать все об уходе за этой частью тела у младенцев. В противном случае можно заработать огромное количество проблем. Они непременно отразятся на вашем ребенке. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше знать о правильном уходе за пупком новорожденного.

    В роддоме

    Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину — для продолжения жизни она больше не нужна.На месте разреза оставляют большой зажим. Чем-то напоминает прищепку. Служит для предотвращения кровотечений.

    Пупок придется обработать, чтобы ускорить процесс заживления, а также предотвратить загнивание ранки. В роддоме этим занимаются врачи и медсестры … Родители практически ничего не знают о проводимых манипуляциях. Вместо этого они спрашивают, сколько времени нужно, чтобы пупок зажил у новорожденных. Никто не даст вам точного ответа.Они могут сказать только «скоро» или «быстро». Ведь если правильно ухаживать за малышом, то ранка заживет в кратчайшие сроки.

    Регенерация

    В общем, сложно понять наш сегодняшний вопрос. Ведь если вы думаете, насколько заживает пупок у новорожденного, нужно понимать, что все люди разные. И те, кто только что родился, тоже. Они различаются по характеру и состоянию здоровья.

    Скорость регенерации клеток играет здесь важную роль.У всех он разный. Поэтому у одних раны и ссадины заживают быстрее, у других — дольше. Вы должны это понимать. В зависимости от этого показателя изменится ответ на вопрос, как долго заживает пупок у новорожденных.

    Если честно, так легко вам никто не ответит. Изначально неизвестно, насколько быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Следовательно, вы можете полагаться только на свои собственные предположения. Детей с быстрым выздоровлением можно оставить без зажима-прищепки через 3-4 дня, с длинным — через полторы недели после рождения.Все индивидуально.

    Мы идем домой

    Рано или поздно ты. К этому времени врачи обычно называют приблизительное время заживления пупка у новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все еще существуют.

    Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка примерно 3-4 дня. А полное заживление займет в среднем около 10 дней (с учетом роддома).Именно на этот период обычно ориентируются молодые родители.

    Только помните: это не совсем правильно. Ведь точно ответить, когда заживает пупок у новорожденных, сложно. Нельзя всех уравнять. У кого-то это займет больше времени, у кого-то быстрее. Об этом нужно помнить. Единственное, что потребуется от родителей в заданный промежуток времени, — это правильно обработать пупочную ранку. Если вы будете следовать некоторым советам и уловкам, которые дают в больнице, вы можете ускорить процесс.

    Интересный факт, что даже после того, как у ребенка отвалится прищепка, рану придется какое-то время лечить. И это далеко не 2 дня. В среднем неделю. Только тогда можно с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. От родителей ничего особенного не требуется. Итак, как вы заботитесь о своем ребенке во время заживления?

    Сборка аптечки

    Первый шаг — собрать небольшую аптечку. Он должен содержать все средства, необходимые для лечения пупочной ранки у грудного ребенка.В период заживления пупка у новорожденного необходимо иметь:

    • перекись водорода;
    • перманганат калия;
    • бриллиантовый зеленый;
    • ватные палочки и диски.

    Этого хватит, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда обходятся без этого списка.

    Теперь, когда все необходимые компоненты есть, вам нужно будет узнать о процессе ухода за раной. После того, как прищепка отвалится, вам придется уделить особое внимание пупку.Далее — еще немного об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно просты.

    Лечение пупка

    Сколько времени нужно для заживления пупка у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально. Если рану правильно обработать, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее вам не удастся воплотить идею в жизнь.

    Главный ингредиент, который вам нужен — это перекись водорода. Ей нужно обрабатывать пупок новорожденного 1 раз в сутки.Пока есть прищепка, аккуратно промокните место ватным тампоном или диском. Дальше все намного проще.

    Придется капнуть перекись на пупок и подождать. Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее. ватный диск … Желательно эту процедуру повторить 2 раза.

    Последующие манипуляции

    При заживлении пупка новорожденного необходимо соблюдать соответствующие меры. Обработав рану перекисью водорода, потребуется проделать дополнительные манипуляции. Какие?

    Высушите пупок вашего ребенка после перекиси водорода.А потом обработайте зеленкой. Для этого идеально подходят ватные палочки. Некоторые советуют вместо бриллиантового зеленого использовать йод или перманганат калия. Многие врачи отмечают, что такие варианты возможны, но в домашних условиях лучше всего использовать самый распространенный бриллиант. Он способствует заживлению намного быстрее, чем все другие ингредиенты.

    Сколько обрабатывать пупочную ранку? Сложно ответить. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, насколько заживает пупок у новорожденного.Пока перекись пенится после нанесения, придется обрабатывать рану. Как только вы заметите, что этот процесс остановился, можете радоваться: пупок зажил на 100%!

    Купание

    В принципе, это почти все, что касается ухода. Понятно, как долго заживает пупок у новорожденных. Вам просто необходимо запомнить еще несколько простых правил поведения. Они также касаются смены и надевания подгузников.

    Дело в том, что водные процедуры с малышом необходимо проводить каждый день.В этом случае нужно быть очень осторожным с ребенком. Тем более, пока прищепка не отвалилась. Старайтесь не трогать ее во время купания. Причем опускать малыша не в простую воду, а с раствором марганцовки. Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур нужно аккуратно, влажными движениями.

    Подгузники

    Вы можете пеленать новорожденного с помощью прищепки вместо пупка. Просто не очень туго. Если вы не знаете, как это сделать, вы можете вообще обойтись без этого процесса.

    В современном мире очень популярны детские подгузники. Для них также имеет место одна особенность: их нужно надеть на ребенка, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, под нее можно просто подогнуть подгузник. А после того, как она отвалится, подгузник перед застегиванием придется подвернуть. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики и у вас все получится! Только так можно не думать о том, как долго заживает пупок у новорожденных.

    Не лечит

    Не волнуйтесь, если ваш ребенок не заживает несколько дней.Было сказано, что среднее время заживления составляет около 10 дней. Не паникуйте, если вам все же нужно промыть рану. Для ребенка это не опасно. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.

    Пупок у новорожденного не заживает? Что делать? Просто проведите все вышеперечисленные процедуры и не травмируйте рану. Самостоятельно отрывать прищепку ни в коем случае нельзя — при необходимости она сама отвалится.

    Скорее всего, вы заметите застывшую кровь на пупке ребенка.Вы не можете удалить это самостоятельно, просто растворите. Желательно это делать перекисью водорода. Или во время купания. Частицы замороженной крови отпадут сами по себе.

    Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.

    После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за малышом, что можно, а что нельзя. И, конечно же, в первые дни жизни новорожденного пупок требует особого внимания, ведь на самом деле, когда перерезают пуповину, небольшая операция… Нерожденный ребенок получает все необходимые вещества от матери через пуповину, выходящую из плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины разрушаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм ребенка начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповину обрезают сразу после рождения или через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. При благоприятных условиях через 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно высохнет и отпадет, и у малыша будет симпатичный пупок.

    Что делают с пуповиной младенца в роддоме

    Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе на него в стержневом блоке накладываются 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем на расстоянии 3 мм — 1 см от пуповины новорожденного пуповину зажимают специальной скобой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой).Остаток пуповины срезается стерильными ножницами.

    После этого в родильных домах используются два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического иссечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную рану накладывают асептическую повязку, а сверху края раны стягивают лейкопластырем. Этот метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком.Другой вариант — не отрезать остаток пуповины, а вместе с наложенным на него в стержневом блоке бандажом мумифицироваться (подсыхать) и самопроизвольно исчезнуть в течение нескольких дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это тоже происходит в больнице. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.

    Уход за пупком новорожденного в домашних условиях

    Для того, чтобы все прошло гладко, необходимо усвоить несколько простых правил ухода за пупком, а именно:

    • Постарайтесь обеспечить свободный доступ воздуха к пуповине, что является лучшим средством ее нормального высыхания.Здесь можно напомнить, что для попки малыша будут полезны воздушные ванны на несколько минут.
    • Убедитесь, что подгузник не натирает область пуповины. Для этого поместите подгузник чуть ниже пупка или используйте одноразовые подгузники с разрезом для пуповины.
    • Не нужно помогать пуповине отпадать, это должно происходить естественным путем … Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими спирт. но современные исследования доказали, что делать этого необязательно, процесс сушки пуповины можно ускорить только за счет увеличения времени выдержки на воздухе.
    • После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корок в пупочной ранке. Их следует удалить из раны, так как это отличная питательная среда для болезнетворных микробов. Для этого используйте перекись водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корки и промокните их ватным тампоном или марлевым тампоном. Повторите процедуру несколько раз, пока рана не очистится или пока струпья легко не отделятся.Удалите их осторожными движениями ватным тампоном, а затем смажьте рану антисептическим раствором (зеленка). Подобную процедуру нужно проводить 1-2 раза в день.

    Не пытайтесь изменить форму пупка монетами или закрепив желаемую форму пластырем. Это может вызвать в будущем различные осложнения. Вашему малышу будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.

    Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного еще остались остатки пуповины, лучше не купать его в ванне (чтобы не погрузить пупок в воду) и ограничиться мытьем только определенных частей пуповины. тело водой или протерев кожу малыша влажной губкой.Когда пупочная ранка заживает, можно начинать купать малыша в ванночке или ванночке для взрослых.

    Важно не пропустить инфицирование области пупка: особенно это актуально в первые недели жизни вашего малыша. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром в следующих случаях:

    если после отпадания пуповины у малыша сохраняется припухлость в области пупка, длительное время из нее продолжаются умеренные выделения, пуповина длительное время не сокращается; если вы обнаружите, что область вокруг пупка покраснела и опухла, если есть гной, у вас неприятный запах… Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано натиранием. Постарайтесь устранить причину натирания и посмотрите, исчезнет ли покраснение. Если он остается или увеличивается, обратитесь к врачу.

    Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте место кровотечения перекисью водорода, и если кровотечение не прекратилось через 5-7 минут, немедленно обратитесь к врачу.

    Если вы заметили, что у ребенка в пупочном кольце есть выпуклость круглой или овальной формы, которая увеличивается при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа… В этом случае малышу тоже нужна консультация педиатра.

    Чтобы защитить остальную часть пуповины вашего ребенка, следуйте этим рекомендациям:

    • Каждый раз, когда вы меняете подгузник, обращайте особое внимание на область у основания пуповины, ближайшую к пупку. Аккуратно, но тщательно протрите его, чтобы удалить скопившуюся влагу. Лучше всего для этого подходят ватные палочки. Не бойтесь — малышу не будет больно, ведь в остатке пуповины нет нервных окончаний.
    • Постарайтесь обеспечить доступ воздуха к области пуповины, чтобы оставшаяся часть пуповины быстрее зажила и высохла.
    • Старайтесь не тереть пеленки о пуповину — для этого вы складываете ее ниже пуповины или используете одноразовые пеленки со специальным вырезом вверху.
    • Пусть оставшаяся часть пуповины отпадет сама по себе. В прошлом пуповину часто чистили спиртом, но новые данные свидетельствуют о том, что естественная сушка позволит быстрее отойти от остатков.
    • Младенцы рождаются с разными пупками: у одних он может быть углубленным, а у других — торчащим. Некоторые родители пытаются прикрыть область пупка монетой, бинтами или бинтами, чтобы изменить форму пупка, с которым они родились. Такие методы никак не помогут, а наоборот могут вызвать только дальнейшее раздражение.
    • Пока у новорожденного еще есть пуповина, лучше во время стирки быстро протереть ее мочалкой, а не полностью погружать в воду.Как только пуповина отпадет, можно беспрепятственно купать малыша в специальной ванне или раковине.

    Опознавательные знаки:

    • Если пуповина выделяет желтый гной, неприятный запах или область вокруг основания становится красной и опухшей, это может указывать на инфекцию. Лучше всего немедленно известить вашего педиатра.
    • Покраснение также может быть вызвано высохшими остатками пуповины, которые раздражают близлежащие участки кожи. Чтобы определить причину раздражения, аккуратно удалите остатки с покрасневшего участка и наметьте границы покраснения ручкой.Подождите от 30 до 60 минут и проверьте еще раз. Если покраснение все еще присутствует, особенно если оно распространилось за пределы отметки, вам необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу. Если покраснение вызвано раздражением от остатков, оно постепенно исчезнет.
    • Иногда из пупочной раны может выступать немного крови. Если кровотечение не прекращается после пяти-семи минут постоянного давления, обратитесь к врачу.
    • После того, как пуповина отпадет, вы можете заметить красноватую влажную бугорку или узелок в месте ее выпадения; эта шишка может немного увеличиться и продолжать немного кровоточить.Это называется пупочной гранулемой. После обследования врач назначит вам адекватную терапию.

    Уход за пупком новорожденного — несложная процедура. Просто следуйте приведенным выше советам, и пуповина вашего ребенка высохнет и отпадет в течение нескольких недель.

    Уход за пуповиной ребенка

    Как только ребенок выходит из утробы матери и появляется на свет, пуповина больше не нужна, но требуется некоторое время, прежде чем тело ребенка избавится от культи пуповины и полностью заживет.Итак, когда пуповина отваливается и как вы тем временем должны чистить и ухаживать за культей пуповины? Прочтите, чтобы узнать все, что вам нужно знать об уходе за пуповиной ребенка.

    Что такое пуповина?

    Пуповина — это спасательный круг для ребенка, пока он находится в утробе матери: он соединяет ребенка с плацентой, передавая питательные вещества и кислород от вашего тела к ее и удаляя отходы из ее тела к вашему. Когда ребенок родится, пуповина будет перерезана, поскольку она больше не нуждается в этом соединении с вами, хотя культя пуповины останется с ней до нескольких недель после рождения.

    Что происходит с пуповиной после рождения
    После рождения ребенка ваше тело вытеснит пуповину вместе с плацентой, и ваш врач или акушерка перережут соединение рядом с пупком ребенка. Культя пуповины будет покрывать пупок ребенка до тех пор, пока он не заживет, а затем отпадет самостоятельно. Но пока этого не произойдет, важно знать общие правила ухода за пуповиной.

    Протоколы ухода за пуповиной сильно изменились с тех пор, как вы были младенцем, поэтому совет вашей мамы может быть не лучшим решением.«Было время, когда родителям говорили наносить спирт на культю, чтобы она быстрее высохла и отпала», — говорит Кэрри Браун, доктор медицины, педиатр в Детской больнице Арканзаса в Литл-Роке, штат Арканзас. «Но исследования с тех пор показали, что употребление алкоголя не обязательно полезно». Хотя употребление алкоголя, безусловно, не вредно, исследования доказывают, что на самом деле он не ускоряет процесс заживления.

    Видео по теме

    Вместо этого самый эффективный, научно обоснованный подход к уходу за пуповиной — просто не связываться с ней.«Как правило, лучше оставить пуповину открытой для воздуха, насколько это возможно, — говорит Карен Фратантони, доктор медицинских наук, медицинский директор Программы комплексного ухода в Национальной системе здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия. «Пуповина заживет быстрее, если она будет сухой». Чтобы способствовать заживлению, помните о следующих основных советах по уходу за пуповиной:

    Принимайте детские губчатые ванны. Губчатые ванны — хороший вариант, так как вы не хотите погружать ребенка в ванну до тех пор, пока не отвалится культя пуповины.Просто используйте воду или воду и мягкое мыло.

    Вытрите воздух. Старайтесь не прикрывать культю подгузником ребенка (многие подгузники для новорожденных имеют U-образный вырез, чтобы пуповина ребенка не была закрыта) и используйте удобные, но не обтягивающие комбинезоны, или просто одевайте ребенка в подгузники и Футболки. Не очищайте культю, если она не контактирует со стулом или другими потенциальными возбудителями инфекции. В этом случае промойте его водой с мягким мылом и тщательно высушите.

    Оставьте это в покое. Избегайте желания оторвать культю — она ​​оторвется сама по себе.

    Когда отпадает пуповина?

    Многие родители знают, что не стоит возиться с культей пуповины ребенка, но очень хотят знать, когда она отпадет сама по себе. Хорошая новость в том, что вам не придется долго ждать: пуповина обычно отваливается через 7-10 дней после рождения ребенка, говорит Браун.

    Что делать при отваливании пуповины

    Когда отваливается культя пуповины, не нужно паниковать.«Когда культя отваливается, может быть небольшое количество крови, но это нормально и не должно длиться более минуты или двух», — говорит Браун. В месте прикрепления пуповины образуется небольшая струпья. Держите область чистой влажной ватной палочкой, затем тщательно высушите.

    Небольшое кровотечение из пуповины или области вокруг нее при отпадении культи не является поводом для беспокойства, но если имеется значительное или продолжающееся кровотечение, это может быть признаком инфекции. Признаки инфицированной пуповины включают:

    • Красная или опухшая кожа вокруг пуповины
    • Значительное кровотечение
    • Жидкость, вытекающая из участка после отвала пня
    • Белый или желтый гной, вытекающий из участка пуповины
    • Пуповина не отвалилась через три недели после рождения
    • Лихорадка более 100.4 градуса Фаренгейта
    • Неприятный запах в области пуповины

    Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните своему педиатру, чтобы обсудить лечение. Возможно, вам понадобится мазь с антибиотиком, или, если инфекция серьезная, иначе известная как омфалит, может потребоваться госпитализация, чтобы остановить распространение инфекции пуповины. Хотя омфалит — серьезное осложнение, требующее немедленной помощи, оно встречается относительно редко: только 1 из 200 новорожденных заразится этой тяжелой инфекцией.

    что делать? Как обрабатывать пупок новорожденного? Почему у новорожденных ложный и корневой пупок? Когда следует обращаться к педиатру вне графика

    > Как долго заживает пупочная ранка у новорожденных

    Сколько заживает пупок у новорожденных?

    Когда на свет появляется младенец, врачи перерезают пуповину. Пуповина и завязывание безболезненная процедура рассечения. Говорите где угодно. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см — на этом расстоянии делается узелок шелковой нитью.Врачи проводят беседу с подопытным кроликом: объясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, какой должен быть правильный уход за детьми. Маме (особенно примитивной) важно знать, что может быть причиной длительного заживления пупка.

    Как долго заживает пупок новорожденного?

    В больнице началась обработка пуповины. Первоначальный процесс заключается в смазывании раны зеленым и пуповины. После выписки из роддома родители осуществляют дальнейший уход.В первые дни жизни затонувший корабль нужно догнать зеленью или йодом до того времени, пока пуповина не упала самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится землей.

    Сколько должен пупок у новорожденных? Сроки подъема зависят от иммунитета, размера пупка, а также от того, насколько правильным был оказан уход. Через 21-30 дней должен окончательно зажить пупок у новорожденного.

    Во сколько пропадает пупок у новорожденных? Заживление ран происходит в несколько этапов:

    1. от 3 до 5 дней пуповина выглядит как небольшой узелок;
    2. при правильном уходе, по истечении 5-7 дней пупочная рана эпителизируется;
    3. с медицинской точки зрения крушение считается довольно глубоким, по данным 1-3 недели.В этот период наблюдается умеренное кровотечение, поэтому родителям нет смысла пребывать в панике — такое состояние пупка считается нормой;
    4. Окончательное заживление ран пуповины у новорожденных происходит через 3-4 недели.

    Проблем с пупком новорожденного не должна избегать любая мама. В помощь у нее будет действенный совет, с помощью которого пупок быстро заживет, а осложнения останутся позади.

    Что делает пупок подростка новорожденного фото

    • После рождения ребенка обломки протирают перекисью водорода столько раз, сколько требуется времени, чтобы прекратить кровотечение.Лучшим вариантом будет наложение ватного диска, смоченного перекисью водорода, на остатки пуповины;
    • на втором этапе образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать микробов, необходимо сделать ватную палочку с перекисью водорода;
    • пупок всегда должен быть в чистом виде;
    • Ранку желательно обработать перед сном, после банной процедуры. Достаточно одного раза в день. Беспокойство нежелательно тревожить затонувший корабль. Исключение — пупок больших размеров.Лечится 2-3 раза в день;
    • во время заживления пупочного налета ребенок должен купаться в детской ванне с добавлением марганца; Температура кипяченой воды 36-37 градусов;
    • возьмите за правило — проветривать помещение;
    • следите за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключите влагу;
    • ребенок не должен чувствовать неудобства из-за трения пеленок или одежды. В противном случае пупочная ранка будет вредна: может образоваться покраснение.

    Плохо заживает пупок новорожденных

    При обработке пупочной ранки малыша по описанным выше правилам могут возникнуть осложнения: сильное кровотечение, нагноение.

    Причины плохого заживления могут быть следующие:

    • у ребенка большой пупок. Пупки у малышей могут отличаться между собой. Например, если была утолщена плацента, то пупок малыша. Соответственно затягивается процесс заживления. Он будет сохнуть обязательно, но медленнее;
    • Бывают случаи, когда рана медленно заживает, а плюс наблюдается выпячивание пупка. Эта тревога указывает на проявление пупочной грыжи. Моя мама запрещает делать какие-либо действия самостоятельно.Ребенку необходим осмотр детского врача;
    • Из-за нагноения крушения есть вероятность заражения. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно влажный.

    Рац лечит пупок новорожденного фото

    Понравилась статья? Доля!

    В контакте с

    Одноклассники.

    Не все дети рождаются крепкими здоровыми. Не исключено, что ребенок может родиться со слабым иммунитетом, а потому подвергаться различным микробам, заражению.Для ослабленного организма сложно решить подобную проблему с папой. Придется к врачам. Грамотный осмотр педиатра подарит правильные лекарства.

    Невнимательность мамы при обработке пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть те, которые сносит пыль с малыша, и наоборот, гигиена для мамы не так уж и важна. Все два случая плохие. Родители-чистые, тщательно очищенные обломки пуповины, могут повредить кожу плотно.

    При несоблюдении гигиены есть вероятность загрязнения, развития инфекции.О быстром заживлении речи быть не может. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;

    Действия родителей при кровотечении Пуповина Рейтинг

    Несмотря на надлежащий уход за пупком, кровотечение из него вполне возможно. Это можно наблюдать с неожиданной корой. Обычно его различают по нескольким каплям крови, но эту проблему нельзя оставлять без решения. Сильное кровотечение свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.

    Разрешается протирать губку, минуя остатки пуповины.

    В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Моча ватным тампоном, нужно аккуратно удалить сукровицы. Вытекающая кровь и другая жидкость постоянно удаляются, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка раневого участка зеленым раствором — это следующие действия.

    Допустимые средства для обработки пуповины:

    • Раствор гринкрафт — одно из уникальных средств обработки детских ран, основное средство при влажном пупке: обладает дезинфицирующим, подсушивающим действием, препятствует размножению микробов;
    • Перекись водорода — незаменимое средство при лечении кровотечения из пупочного налета, а также при уходе за пупком в целом.Не заполняйте пупочную нишу сильно;
    • Марганец

    • будет заменять зеленый. В воду для купания добавляют несколько зерен. Также разрешены средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.

    Заживление пупка новорожденного — важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от нормы — родители на дому посещают поликлинику для осмотра крохи.

    Сколько времени заживает пупок у новорожденных?

    От того, как ухаживать за малышами, напрямую зависит, насколько заживает пупок новорожденных.На протяжении всей беременности ребенок связан с мамой тонкой трубкой — пуповиной. Он предназначен для того, чтобы плод получал кислород и необходимые питательные вещества. После рождения ребенка пуповину отрезают, накладывая на нее специальный зажим, а оставшийся рубец — это пупок. Чтобы ускорить процесс заживления и обезопасить возникший источник от инфекций, необходим особый и тщательный уход.

    Уход за раной в больнице

    Пока мать и новорожденный находятся в родильном зале, остатки пуповинной ткани дополнительно обрабатываются: обрезаются, оставляя около 2 см, смазываются антисептиком (марганец или перекись водорода) и накладываем фиксатор.День за днем ​​при правильной обработке этот остаток сохнет. В течение 4-5 дней у большинства детей пуповины выглядят как нежирная ткань. У младенцев с более толстым пупочным разрывом пупочный разрыв происходит дольше (6-7 дней).

    Вскоре вместе с зажимом пропадает. После этого остается так называемая пупочная ранка. Она быстро заживает, покрывается плотной кожей. В роддоме такой ряд обрабатывают антисептиками, а также пуповину. При небольших кровянистых выделениях педиатр может назначить дополнительную обработку.Это может быть мазь с антибиотиком или другое лечение. В случае, если заживление ран проходит правильно и без осложнений, выделений быть не должно. Основная работа по уходу за пупком будет проходить в домашних условиях.

    Вернуться в категорию

    Проблемы с заживлением возникают при попадании инфекции в рану или при злоупотреблении дезинфицирующими средствами. Активное использование антисептика предотвращает размножение бактерий, ответственных за сушку. Поэтому обрабатывать пупок такими средствами нужно умеренно.

    Порядок действий при обломке пуповины:

    1. Тщательно вымойте руки с мылом.
    2. Пипеткой капните несколько капель перекиси водорода (чтобы ни разу не коснуться нежной кожи).
    3. Осторожно откройте пупок и капните на него 2–3 капли зеленого.
    4. Больше ничего трогать не надо. Сама Зеленка ляжет во все щели ран.
    5. Использовать повязку, ватные палочки не рекомендуется во избежание ненужного контакта с раной.
    6. Повторять процедуру утром и вечером после купания в течение 7-14 дней.

    Бывают случаи, когда пупочная ранка полностью заживает за 21 день жизни. Если из пупка ничего не выходит и он абсолютно чистый, обрабатывать его больше не нужно.

    Для скорейшего заживления пупка хорошо помогают воздушные ванны и использование подгузников с пупочным вырезом. Необходимо следить за тем, чтобы одежда не прижималась к ране и не сдавливала ее.

    Вернуться в категорию

    Несмотря на регулярный уход, могут возникнуть проблемы с заживлением пупка.

    1. Неудобный подгузник, который закрывает его.
    2. Большой пупок.
    3. Недостаточная гигиена.
    4. Пупочная грыжа.
    5. Воспалительный процесс.
    6. Низкий иммунитет.

    У малышей с большим пупком процесс заживления проходит дольше.

    Гигиена — самая частая причина плохого заживления. Важно не только следить за состоянием ранки, но и соблюдать гигиену самого малыша.

    Простая грыжа также препятствует быстрому заживлению.Регулярный визит к педиатру поможет выявить и устранить эту проблему. Любое воспаление у новорожденного должно насторожить молодую маму, и она должна обратиться к врачу.

    Такая проблема, как снижение иммунитета, часто встречается у недоношенных и малышей с небольшим весом. Их организм неспособен активно противостоять бактериям и вирусам. Выявить слабый иммунитет и назначить лечение может только врач, поэтому регулярные осмотры очень важны.

    Вернуться в категорию

    Ни в коем случае нельзя затягивать с посещением врача, если появились сочные выделения из пупочной ранки.

    1. Небольшое кровотечение.
    2. Неприятный запах из раны.

    В таких случаях необходимо обратиться к педиатру:

    1. Слишком длинная насадка пупка. Если через 3 недели рана не зажила, это повод обратиться к специалисту.
    2. Кожа вокруг пупка неровная, раздраженная и припухшая. Эти симптомы могут указывать на наличие такого заболевания, как оммопалит.
    3. Проявление гнойных выделений.

    Если пупочная ранка заживает более 2-3 недель, возможно, в организме малыша пройдут воспалительные процессы.

    Когда пупок новорожденного плохо заживает, естественно, это пугает многих мам. Не паникуй. Если возникли проблемы, необходимо обратиться к врачу. Выявит причину (будь то снижение иммунитета или инфекция) и назначит лечение.

    Вернуться в категорию

    Можно ли купать ребенка с полностью пупком и полностью пупком? Мнения врачей по этому поводу разделились. Одни рекомендуют только влажное протирание, другие — полноценные водные процедуры.Ясно одно: гигиена необходима.

    1. Купание новорожденного в специальной ванне.
    2. Добавляем в воду травы, например ромашку, или слабый раствор марганца.
    3. После купания тщательно просушите пупок, затем обработайте рану.

    Самое большое счастье для мамы — это ее ребенок. Чтобы пупок зажил быстро и без осложнений, необходимо за ним ухаживать и соблюдать гигиену ребенка. Тогда малыш будет здоров, а мама спокойна.

    Сколько пупок озорной

    Подземная рана — одна из первых проблем, с которыми столкнулась новоявленная мама. Главное, хорошо разбираться в этом вопросе, чтобы лишний раз не нервничать и избежать лишних процедур.

    Необходимо помнить, что процесс заживления этой раны может занять определенное время. Во внутриутробном развитии На рубеже второго и третьего месяца беременности. Во время оставшегося пребывания новорожденного в утробе матери он получает питательные вещества от матери через пупочную артерию.

    Когда приходит время рождения, ребенок вынужден менять постоянные условия для изменения мира. Поскольку потребность в сосудах пупка, так как в участке обмена кровотока у ребенка и матери отпала, то специалисты пережимают пуповину. После этого проводится шнур. Соответственно прекращается обмен током и кровью между матерью и ребенком.

    После процедуры перерезания пуповины остается кусок не более двух сантиметров.Во время наблюдения в роддоме этот участок постоянно обрабатывают различными антисептиками, чтобы он зажил. Чаще всего это совершенно обычная перекись водорода. Раньше использовали раствор марганца.

    Эта рутинная процедура направлена ​​на предотвращение заражения ран, попадание туда инфекции вирусной или бактериальной природы, а также способствует тому, что рана высыхает сама по себе. Это наиболее частая ситуация, но иногда возникают проблемы.

    Поэтому необходимо знать сроки врастания пупка у новорожденного.Есть ряд причин, по которым мумификация остатков Pupovina может задерживаться. Ненормальное течение этого процесса не может быть воспринято родителями. Поэтому лучше заранее знать о существующих проблемах и знать, сколько времени займет заживление.

    В большинстве случаев зарастание пупочной ранки занимает не более трех-четырех недель. В пределах нормы допускаются отклонения до трех суток.

    Это связано с особенностями обмена веществ и развития ребенка, которые сильно отличаются у разных людей.Замедление кончика пупка у новорожденного более трех дней — тревожный звоночек для родителей и сигнал о том, что нужно что-то делать.

    Чтобы контролировать нормальный процесс заживления ран, родители должны знать об основных этапах этого процесса и о том, сколько времени они занимают. Выделяют четыре основных этапа. Картина, наблюдаемая на каждом из них, разная, поэтому важно иметь общее представление обо всех них и о том, что делать в этом случае. Фото каждого из этапов находится в свободном доступе.

    Первая стадия

    Через пять дней после рождения Пуповина выглядит как небольшой узелок.

    Второй этап

    Примерно с третьего и пятого дня после родов наблюдается процесс высыхания. В результате Пуповина отваливается сама.

    Третья стадия

    От одной до трех недель пупок может выглядеть как рана. Процесс заживления происходит полностью аналогично тому, как заживает обычная рана. Иногда наблюдается кровотечение. В этом случае главная задача родителей — правильно оценить кровопотерю.Если он минимален и не представляет угрозы, это не тревожный признак. Для родителей на этом этапе главное — избежать ненужных переживаний и понять, что им следует делать для здоровья ребенка.

    Четвертый этап

    Финальное исцеление. Пупок зарастает К. месячного возраста. Часто это случается даже за неделю до этого. Как правило, врач, наблюдающий за малышом, сообщает о матери, если хелед обычно выздоравливает. Если этого не произошло в согласованный период, необходимо вызвать врача.Срочно выявить, почему не прошло заживление, как следовало лечить.

    Причины отсутствия незрелой раны

    Если рассмотреть основные причины, по которым пупок может не загореться, оказывается, что некоторые из них родители могут компенсировать свои усилия. В остальных случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.

    Увеличенный размер пупка

    В некоторых случаях пуповина и, следовательно, пупок больше обычного. Если толщина плаценты была большой, то это повлияет на период, необходимый для ее заживления.Это самая простая причина, которая не должна внушать никаких опасений. У таких детей узелок высыхания дольше и, как следствие, воспаление пупка появится позже и заранее не ясно, сколько времени займет процесс.

    Пупочная грыжа

    Основным и наиболее заметным признаком данной патологии является не только нарушение рангов раны, но и выпячивание пупка. Если вы увидели этот знак у ребенка, то немедленно покажите его врачу.

    Неправильный уход

    При пупочных ранениях наиболее правильный вариант — золотая середина.Если мать слишком часто и старательно чистит непослушного, то она мешает ему вылечиться. Дело в том, что кожа новорожденного в этом месте особенно хороша. Если его слишком часто тереть, то надуть не получится. Может начаться кровотечение. В этом случае нужно обратиться к врачу для выяснения причины разрастания и корректировки его действий. Еще хуже, когда новая мама не заботится о чистоте ребенка и слишком долго оставляет пупок без заботы. Соблюдайте гигиену новорожденного, особенно такой незащищенный участок его кожи просто необходим.Существует значительный риск появления гноя и воспалений. В некоторых случаях в ране может оказаться инородное тело. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь извлечь его только из пупка. Обязательно посетите врача без промедления. Он установит причину уровня раны и поможет ее устранить.

    Слабая иммунная система

    В некоторых случаях иммунная система новорожденного не в состоянии справиться с множеством инфекций. Защитные реакции у новорожденных могут быть слишком слабыми, чтобы противостоять вирусам и бактериям, для распространения которых пупочная рана является легкой.Задача слишком серьезная. В этом случае долго ждать нельзя. Необходимо вмешательство специалиста. Если ребенку назначат соответствующее лечение, то в дальнейшем проблем и осложнений удастся избежать.

    Появление гноя

    Первые признаки того, что пупочная ранка получила следующее. Отталкивающий запах — одно из самых заметных проявлений гноя. Может быть выбран. Пупок младенца постоянно влажный. Приостановлены или подавлены процессы прорастания и сушки.Причина появления гноя — засорение и развитие инфекции. В начале жизни такие явления протекают очень плохо, поэтому необходимо медицинское обследование и квалифицированная медицинская помощь.

    Профилактика и уход

    Не менее важно знать, как правильно проводить уход за пупочной ранкой. Это поможет родителям сделать процесс классификации раны максимально безболезненным для ребенка.

    В течение первой недели ребенка купают перед сном, а после смазывают рану зеленью.Это позволяет продезинфицировать пупок и предотвратить загрязнение раны. Чего делать не следует, так это пропускать угол от раны.

    Корочка вместе с самим пупком отваливается, когда приходит время. Очень велика вероятность повредить пупок и его тонкую кожу и доставить ребенку неприятные и болезненные ощущения. Банные процедуры лучше проводить в детской бане. Воду сначала кипятят, а потом охлаждают до 36 градусов.

    Через сколько пупок новорожденного

    В утробе ребенок связан с матерью по специальному образованию — пуповине.Его ценность для внутриутробной жизни крохи огромна. Но в момент появления малыша на свету пуповина. И это образование уже не связывает маму и малышку, а требует незаменимого ухода. Потому что после того, как пуповина уснет, остается пупочная ранка, которая может воспалиться без должной обработки. Поэтому молодых мам часто задают один и тот же вопрос — насколько заживает пупок новорожденного, когда и как следует лечить пупочную ранку? Чтобы ответить на эти вопросы, вам достаточно ознакомиться со следующими советами и рекомендациями.

    Обработка пупочной ранки в роддоме

    В момент, когда ребенок еще находится с мамой в родильном доме, остаток пуповины проходит дополнительную обработку. В результате от длинного шнура, «перевязанного» специальным зажимом, остаются участки всего 2-3 сантиметра. Однако делают это далеко не во всех роддомах. Некоторые специалисты практикуют открытый метод сохранения остатков пуповины. В этом методе проводится обработка ран пуповины растворами антисептиков, в том числе мангалов (марганцовокислый калий) и перекисью водорода.В ситуации с использованием зажима обрабатывается и пупок малыша. Но пока пупок не отвалился, ребенка не выписывают домой. Иногда возвращается возвращение домой происходит из-за того, что ВПС изначально толстый и долго не отваливается (не сохнет). Но, как правило, даже в этом случае пуповины у новорожденных исчезают на 7-9 день.

    Кроме вышеперечисленных методов, практикуется и другая тактика ухода за остатками пуповины — хирургическое клипирование.Производят его на вторые сутки, отрезая ножницами или лезвием пупочный отросток. Заживление пупочной ранки в этом случае происходит намного быстрее. После клипирования пупочная ранка закрывается лупой, а если у новорожденного не возникает кровотечения, то на следующий день ее удаляют.

    Куча времени лечит не так долго, как может показаться на первый взгляд. При правильной обработке рана покрывается геморрагической корочкой, а через пару недель становится местом с обычной кожей.

    Если у ребенка есть место, которое нужно выделить от травм из нежных отсасывающих выделений, то обработка проводится не только утром, но даже вечером.

    Обработка пупка в домашних условиях

    После выписки, если она прошла вовремя, врач порекомендует ежедневную обработку ран пуповины в течение 7-10 дней. Сделать это нужно будет сразу после купания. В домашних условиях родители советуют использовать перекись водорода и зелень. Вы также можете использовать спиртовой раствор хлорофиллипа, который следует наносить исключительно на рану, потому что есть риск, что кожа покрывает ребенка в области пупка.Иногда можно заметить, что корочка в ране начинает постепенно отслаиваться. Это говорит о том, что процесс обработки пупка новорожденного будет завершен. Когда корочка начнет держаться, как говорится «в волосках», ее можно удалить. Лучше всего делать это после купания, потому что оно немного размягчается и легко снимается ватным тампоном. Если корочка еще плотно сидит, оторвать ее нельзя, так как есть риск кровотечения и инфицирования.

    Если у малыша пупок долго не заживает, и при этом есть выделения в виде крови с Магного, необходимо немедленно обратиться к специалисту.В некоторых случаях врач рекомендует давать йод науд. Сделать это может только человек с медицинским образованием, ведь Йод может обжечь кожу крохи.

    Сегодня из некоторых родильных домов выписывают малышей на 3 дня после родов. В этом случае ваша кроча почти наверняка прибудет домой с неотлетевшими остатками пуповины. Переживать по этому поводу не стоит, так как уход за пупком осуществляется по принципу, описанному выше. Не вводят никаких ограничений и плавание малышу.Как и пупочную ранку, кроху можно купать в день выделения. Только не забывайте о правилах купания малыша первых дней жизни:

    1. Воду лучше использовать кипяченую.
    2. Температура воды должна быть не выше 37 и не ниже 36 градусов.
    3. Пока пупок не зажил, рекомендуется добавить раствор марганца (кристаллический перманганат калия развести в отдельной посуде и постепенно вылить в ванну до образования светло-розовой воды).

    Что нельзя делать с пупком

    Иногда молодые мамочки после выписки забывают о безопасности, потому что нет контроля в виде детской няни. А потом допускают ряд ошибок при обработке ран пуповины, которые могут привести не только к длительному заживлению, но и к гнойному уммотиту. Это заболевание — не что иное, как воспаление тканей возле пупочной ранки. Чтобы этого не произошло, стоит помнить, что нельзя:

    • забыть о ежедневной обработке пупка;
    • закрыл глаза на выделение из раны;
    • купание младенца без марганца
    • кладем дерево с гипсом;
    • крупным планом подгузник пупка.

    Многие мамы, находясь в больнице, чувствуют себя уверенно и спокойно. Но, ударившись домой, оставшись с малышом наедине, боюсь даже прикоснуться к пупочной ранке. Делать этого не стоит, ведь именно от качества вашего ухода зависит самочувствие крохи. Не бойтесь подтолкнуть кожу к пупку, если вам нужно оттуда очистить и хорошенько смазать рану зеленкой. Малышу эта процедура не принесет невыносимых болезненных ощущений, максимум, что он может испытывать небольшой дискомфорт.

    Пупок новорожденного — как обращаться с пуповиной в первые недели с момента рождения ребенка. Что делать, если пупок у ребенка кровоточит или насмехается над ним.

    Надежный способ, по которому так долго заботливый родитель передавал своему малышу все необходимое, ломается в первые минуты рождения крохи. Отныне он будет самостоятельно питаться и избавляться от ненужных ему веществ, а вечный символ единения с мамой останется на месте пуповины душевной.

    Пупок у новорожденного

    Блестящий размытый катализатор, длиной от 40 до 70 сантиметров, скрученный спиралью и прикрепленный одним концом к животику, а другим к плаценте. Так выглядит пуповина, через которую долгие девять месяцев Кроха, удобно устроенный мамой в животе, получил все необходимое для его жизнедеятельности. Сразу после рождения малыша можно увидеть, как он пульсирует, продолжая выполнять свои важные и полезные функции.Однако врач буквально сразу же надевает на нее специальный зажим или скобу и перерезает ненужный «канал связи». Движение крови прекращается, и вместо пуповины остается «хвост», длиной около двух сантиметров, который со временем высохнет и исчезнет. Важно знать, что раннее перерезание пуповины чревато дальнейшим возникновением детской анемии, поэтому до окончания ряби врач ожидает около 5 минут. Некоторые родильные дома используют немного другую технику.Вместо того, чтобы ждать, пока остатки пуповины отпадут самостоятельно, примерно на вторые сутки после родов ее очищают с помощью ножниц или лезвий, а на раненого накладывают повязку.

    Крайне полезно знать и выполнять простые правила, которые помогут в скорейшем заживлении пупка:

    Воздушные ванны — это не только отличное средство для просушивания раны, но и помогает избежать участков под пеленками. Ее следует начинать с 2-3 минут до двух-трех раз в день, постепенно доводя продолжительность процедуры до 15-20 минут;

    Нельзя позволять пугать подгузник о пуповину, застежку лучше закрепить чуть ниже;

    Не слушайте советы соседских бабушек и для красивой формы пупка прикладывайте к нему монету или пластырь — результат может не порадовать;

    Нежная кожа младенцев должна контактировать только с натуральными материалами;

    Обрабатывая затонувший корабль, следует знать — пупок не содержит нервных окончаний, поэтому лицо матери ублюдка не нанесено.

    Беременность, дети> Уход за новорожденным> Когда заживает пупок у новорожденного: вопрос, который волнует мамочки

    Все, что касается малыша, рожает с тревогой и доставляет мамам, более неопытным, массу неприятностей и переживаний.

    Важным моментом в уходе за новорожденным является заживление пупочной ранки у малыша. В этом нет никаких сложностей. Однако необходимо знать несколько нюансов этой процедуры, а также что делать, если не пересыхает пупок.

    Пуповина: назначение, основные функции

    Плод, находясь в утробе матери, постоянно получает питательные вещества. Как это произошло?

    Квитанция находится на кровеносных каналах пуповины, соединяя мать и ребенка в одно целое. Через него кровь доставляет кислород всем детям. Этот процесс не прекращается даже во время обычных действий.

    После того, как малыш появился на свет, необходимость в таком сообщении отпадает: пуповину сдвигают и просто срезают стерильными ножницами.Остаток вытягивают специальной нитью или зажимают прищепкой. Хвост сохнет и отваливается, а ранка под ним постепенно затягивается. Шрам после заживления — это часть тела, называемая пупком.

    Гигиенические процедуры ухода

    В первые дни жизни ребенка все процедуры обработки пупочной ранки антисептиком проводит врач. И засранцы овладевают им под его контролем.

    Обычно женщину выписывают на четвертый день, когда пропадает замаринованный кончик пуповины.

    Бывают такие случаи: тюбик слишком толстый и не успевает просохнуть в стандартные установленные сроки, ведь все процессы в организме малышей протекают индивидуально. Что происходит в такой ситуации?

    Возможно хирургическое вмешательство: Пуповина еще немного, а процесс заживления ускорен. Либо жар снимают, определив особенности ухода за ребенком.

    Когда помощь врача закончилась, процедура заживления ран, важный и ответственный момент ложится на плечи мамочек.

    Следует знать, что на катке легко заразиться, путь для нее открыт. Избежать этого можно, соблюдая требования гигиены и выполняя все советы врачей.

    Комплексный уход за пупком включает:

    • Смазку антисептическим препаратом
    • Соблюдение правил купания
    • Соблюдение условий ношения одежды и подгузников

    Читайте: Симптомы лактазной недостаточности

    Обработка раны проводится с целью дезинфекции и удаления накопившегося сахарозаменителя.Для этой процедуры подходят следующие средства:

    1. Хлоргексидин. Жидкость без характерного запаха и цвета. Ограничений в его применении не выявлено, препарат абсолютно безопасен.
    2. Перекись водорода. Рекомендуется использовать 3-процентный раствор.
    3. Раствор ромбовидный зеленый, обыкновенный обыкновенный зеленый. Его концентрация не должна превышать 1 процент. Используйте умеренное количество, иначе можно обжечь нежную кожу малыша. Зелёный цветок предотвращает или уменьшает покраснение внешнего покрова.
    4. Слабые разбавленные бактерии, доставляющие марганец. Важно: Кристаллы в чистом виде опасны, контакт с ними нужно исключить.

    Обработку лучше проводить дважды: утром и вечером.

    Уход за пупочной ранкой — Ежедневная гигиеническая процедура

    после купания. Чаще не требуется, не нужно лишний раз раздражать затонувший корабль.

    Вся процедура может быть проведена в несколько основных этапов:

    • Вымойте руки с мылом
    • Пододвиньте корочку в ране, приколите ее пипеткой к перекиси
    • После того, как жидкость перестанет шипеть, очистите углубление ватной палочкой, слегка надавливая пальцами на пупок
    • Дать высохнуть
    • Смазка зеленая
    • Протолкнуть чистый гипс

    При задержке пупка можно исключить последнюю стадию.

    Что касается плавания, то некоторые специалисты убеждены, что ребенка лучше не мочить, пока пупочная ранка не затянется. Но с точки зрения соблюдения гигиены это неправильный подход. Купаться, конечно, можно, но поменьше поливать непослушных. Можно на время водных процедур взять пластырь.

    Когда вы замечаете, что кровотечение остановилось, этими мерами предупреждения можно пренебречь, за исключением добавления слабого раствора марганца и экстрактов трав, ускоряющих процесс заживления.

    Существуют определенные правила также в отношении детской одежды и подгузников. Необходимо исключить синтетические ткани, лучше использовать только хлопок, позволяющий коже «дышать». В теплое время рекомендуется максимально возможное принятие воздушных ванн.

    Читайте: Гардероб для новорожденных: основные правила и методы

    Но подгузники надевают только тогда, когда в этом есть острая необходимость, например, на прогулке. Для того, чтобы пупочная ранка проходила быстрее, можно использовать модели с вырезом под пупок.Контакт коттеджного продукта с телом будет сведен к минимуму. Если подгузник обычный, решите проблему самостоятельно: отправьте или прорежьте отверстие.

    Нормальное время заживления

    Чтобы не было волнующих моментов, связанных с пупочной ранкой, родители должны быть проинформированы о сроках ее заживления.

    Знайт ран — повод срочно обратиться к врачу

    Важно помнить, что норма, конечно, есть, но есть индивидуальные отклонения от нее.

    В целом заживление протекает в следующие этапы:

    1. После родов и в течение первых 3-5 дней пупок новорожденного — это узелок.
    2. По истечении этого времени чаевые устраиваются и самостоятельно отваливаются.
    3. В течение нескольких недель (от 1 до 3) пупок заживает, как и любая другая глубокая рана. Может наблюдаться кровотечение, но незначительное. Скорее эти выделения напоминают суровицу.
    4. Полное заживление пупочной ранки наступает через месяц.

    При наличии существенных расхождений в приведенных выше условиях следует обратиться к врачу.Это поможет выяснить причины этого и назначить соответствующее лечение.

    Возможные осложнения

    Причин отклонения от установленных сроков подъема несколько:

    1. Увеличенный пупок. Индивидуальные особенности размера пупка могут отличаться от нормы. Если его диаметр большой, он дольше заживает. Рана в этом случае большая, медленно сохнет.
    2. Грыжа. Непослушный пупок — первый симптом опасного заболевания — пупочной грыжи.В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.
    3. Неправильный уход за раной. Тщательный уход с помощью скрупулезного очистителя раздражает и тревожит обломки, повреждая тонкую кожу. Но обработка с несоблюдением гигиенических требований приведет к науду или даже инородному телу в пупке. Строго соблюдайте требования по уходу, но не переусердствуйте.
    4. Нагноение. Попавшая инфекция даст себе знать неприятный запах и обильные выделения.Пупок останется влажным, и об исцелении речи не будет. С этой проблемой в домашних условиях не справиться.
    5. Ослабление иммунитета. Стремительному организму сложно справиться с заживлением глубокой раны. Слабый иммунитет требует приема специальных лекарств, но только по назначению врача. Никакого самолечения!

    Читайте: Кроватки для новорожденных: Спокойный сон вашего малыша

    Уход за пупочной ранкой новорожденного несложен при соблюдении основных правил и рекомендаций.Больше всего Моммов отлично справляется с этой процедурой.

    На видео — Советы по уходу за новорожденным:

    Заметили ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter, чтобы сообщить нам об этом.

    Mamyideeti.com.

    Когда надо лечить непослушного у новорожденного

    Многих молодых мам интересует вопрос, когда надо лечить пупок новорожденного. В этой статье мы дадим ему ответ и поделимся полезными рекомендациями, которые помогут вам в уходе за ребенком.

    После госпиталя вам придется самостоятельно следить за затяжкой этой раны и быть готовым вызвать беспокойство и бежать за доктором, так как при малейшем риске воспаления нужно немедленно обращаться к специалистам.Если вы не будете следить за этой раной и не позаботитесь о ней должным образом, вы можете вызвать нежелательные последствия, которые могут нанести вред здоровью вашего ребенка.

    Сколько времени займет процесс заживления?

    Итак, как быстро нужно лечить пупок новорожденного в домашних условиях?

    В роддоме ребенку на ПУАП накладывают специальный зажим, который снимают по мере заедания раны. Некоторым детям удаляют через три дня, другим — через три недели, все зависит от того, насколько быстро регенерирует ткань малыша.

    Таким образом, полный прогрев затонувшего корабля может занимать различные отрезки времени в зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего ребенка. Если его ткани заживают быстро, рана откладывается на три недели, но в некоторых случаях этот процесс может задержаться на месяц и более.

    Что нужно помнить родителям в процессе заживления ран:

    1. Проверить ЩЕНКА на наличие воспалений, инфекций и аллергических реакций.
    2. Ежедневно лечите марганцем или хлорофиллипом.Можно два раза в день.
    3. Если вы заметили что-то подозрительное или процесс заживления затянулся надолго, то нужно обратиться к врачу за консультацией, так как промедление может навредить ребенку и вызвать необратимые последствия.

    Как определить, что рана зажила и не нужно ее обрабатывать?

    Рассмотрим основные приемы, как понять, что пупок зажил у новорожденного в домашних условиях. Не стоит думать, что если прищепка исчезла, значит, рана вырвалась полностью.Вам еще предстоит долго следить за ней и заботиться о ней. Помните, что окончательный диагноз выздоровления лучше узнать у врача.

    Примерно через месяц после роддома вашему ребенку перестанет обрабатывать Pup. Это можно определить по следующим признакам.

    Как узнать, лежит ли пупок новорожденного:

    • Посередине пупочного кольца будет широкий кожаный шрам. Он должен быть сухим и не отличаться цветом окружающих его тканей.
    • При обработке и протирании отмершие ткани перестают отделяться.
    • ЩЕНОК будет чистым и аккуратным.

    Еще один способ понять, разобрался ли пупок новорожденного — немного с низким содержанием перекиси водорода, если при этом вещество не будет иметь никакой реакции, не пенится и не пузырится, то это означает, что, скорее всего, , рана потянулась. Обработайте его еще несколько дней, а если реакции нет, можете прекратить лечение. Подробнее о том, как определить наличие пупка у новорожденного, читайте в других статьях на нашем сайте.

    moipupok.ru.

    Мокнет пупок у новорожденного — что значит, когда нужно идти к врачу?

    Пупок — это место, где внутриутробное тело ребенка проходит по пуповине с тремя сосудами, основная функция которых — транспортировка питательных веществ и кислорода от матери к плоду.

    При рождении пуповина пересекается и на нее накладывается зажим на границе кожи брюшно-пупочного конуса. В дальнейшем остаток пуповины оказывается выше места зажима, при этом клипса легко отваливается самостоятельно.Оставшаяся часть пупка — не что иное, как обычная рана, которая заживает у малыша около месяца.

    Различные факторы могут привести к инфицированию и воспалению пупочной раны. Клинически он проявляется в разной степени: от более длительного заживления до пупочного сепсиса новорожденного. Поэтому каждая мама должна знать, как правильно обрабатывать пупочную ранку, что делается при разных выделениях из пупка и признаках воспаления.

    Почему макет пупка у новорожденного?

    После того, как сам зажим отпадет от остатков пуповины, пупочная рана становится доступной для осмотра.

    Иногда остаток пуповины исчезает на 5-7 день, и малыш может записывать зажимом на пуповину. Ничего страшного здесь нет, как только пупок перекусит, он беспрепятственно избавится от остатка пуповины.

    Как правило, в роддоме детская медсестра обрабатывает пупок 9% перекисью водорода, он сушит, а затем спиртовым раствором марганца. Поэтому пупок ухаживает за зажимом, иначе прищепка исчезнет, ​​как темное бордовое сухое пятно.

    При выписке каждая мама должна узнать, как и чем лечить пупочную ранку ребенка. При определенных условиях пупок малыша может начать издеваться. Разберем факторы, которые могут к этому привести:

    Неправильная обработка пупочной ранки

    Пупок нужно обрабатывать 1 раз в сутки, желательно после всех гигиенических процедур малыша. Если вы решите справиться с затонувшим кораблем, не купаясь, имейте в виду, что после посещения туалета это необходимо, даже если это второй раз в день.

    Ранг нужно аккуратно развести пальцами и капнуть пару капель 9% перекиси водорода. Происходит вспенивание перекиси (если этого не произошло, пупочная ранка зажила). Затем ватной палочкой осторожно и не боясь просушить остатки пуповины и удалить все корочки.

    Не нужно пытаться удалить корочку с усилием, удалите те части, которые размягчились и набухли после купания и обработки перекисью.

    Уже чистое затонувшее судно следует обработать антисептическим раствором.Это может быть спиртовой раствор марганца (как правило, в аптеках его не продают, а делают самостоятельно в стерильных условиях в роддоме), раствор бриллиантового зеленого (по опыту многих врачей-педиатров он отключается от него. , поскольку «Зеленка» часто создает дополнительную влагу и не сушит обломки), раствор хлоргексидина или медицинского спирта.

    Заживление пупочной ранки в норме происходит в течение месяца, в течение которого следует регулярно обрабатывать затонувший корабль.

    Пупок в течение первого месяца жизни у ребенка представляет собой открытую рану, поэтому обработку следует проходить в чистом помещении, тщательно промытом руками и растворами с неактуальным сроком хранения.

    Также рекомендуется в первый месяц жизни ребенка кипятить воду, в которой он купается. Можно добавить в воду немного марганца (растворять нужно осторожно, даже микроскопические оставленные без присмотра кусочки могут вызвать у малыша нежную кожу). Желательно в первый месяц купать ребенка в отдельной частной ванне, а не в общей.

    Неправильное использование подгузников

    Любая рана лучше заживает при ее постоянной вентиляции в условиях достаточного доступа кислорода. То же касается и пупочной ранки.

    Часто родители одевают малышу пеленки так, чтобы постоянно был прикрыт весь пупок. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, что приводит к воспалениям и насмешкам.

    Лучше в течение первого месяца использовать специальные памперсы с надрезом под пупок (иногда пупок еще прикрыт пеленкой, что зависит от веса и роста ребенка), либо положить в них верхнюю часть пеленки. способ, которым пупок остается открытым.

    Снижение иммунитета у малыша

    В первую очередь снижение иммунитета касается мальчиков и недоношенных детей. Незрелость всех систем и органов приводит к тому, что малышу самостоятельно сложно справиться с такой ранкой. В такой ситуации при плетении лучше прибегнуть к медикаментозному лечению при заживлении пупка.

    Естественные причины

    Незначительное увлажнение пупка наблюдается у всех детей в течение первых двух-трех недель жизни, это должно настораживать, но не пугать родителей.Незначительное увлажнение — нормальный процесс заживления ран.

    Также из раны могут быть незначительные выделения подводной лодки. Часто пупочная рана заживает дольше, а мокнутие выражено сильнее, чем обычно у детей, у которых пупочные трубы были с толстыми и эластичными стенками.

    Когда мне следует обращаться к педиатру вне графика?

    При выявлении следующих признаков его следует сразу оценить для лечения педиатром:

    1. Обильная влажность от пупочной ранки.
    2. Отделяется от пупка с неприятным гнилостным запахом.
    3. Обильная сочная (с приливами крови) изоляция от пупка.
    4. Покраснение кожи вокруг пупка.
    5. Eut пупка и кожи вокруг него, что может указывать на пупочную грыжу.

    Опасно ли промывание пупка?

    Несмотря на кажущуюся незначительность пупочной ранки и небольшую по сравнению с ней высвобождение, инфекция из области пупка свободно по пупочным сосудам может проникнуть в организм ребенка и вызвать порождающую инфекцию — возникает сепсис.

    Пупочный сепсис — причина смерти новорожденных детей, поэтому пупочной ранке уделяется так много внимания.

    Пупочная перегородка, как правило, возникает у детей с резко ослабленным иммунитетом из-за недоношенности, наличия внутриутробной инфекции, малого веса, родовых травм.

    Значительное кровотечение из пупочной раны бывает редко. Незначительные серозно-геморрагические выделения могут быть в процессе заживления сосудов в области головоногих головок пупка. Обычно это пара капелек крови с жестким удалением корок, не обрабатываемых перекисью водорода.

    Что делать?

    • Внимательно следите за гигиеной ребенка и того, кто обрабатывает рану.
    • Купание малыша в слабом растворе марганца в отдельной ванне с кипяченой водой.
    • Следите за тем, закрывает ли подгузник зрачок. Ни в коем случае не прилипайте и не зацепляйте обломки пуповины.
    • Следите за одеждой малыша: она должна быть чистой, мягкой, не плотно прилегать к ребенку. Лучше первый месяц жизни ребенка погладить всеми пеленками и растяжками.
    • Правильно и аккуратно обращайтесь с обломками пуповины. С незначительным приростом плетение можно уложить в рану присыпкой с антибиотиком, например банёцином.
    • Вовремя обратитесь к педиатру.

    Банеоцин — порошок, состоящий из нескольких антибиотиков. Засыпать порошок следует за обломками пуповины после обработки перекисью водорода два раза в день. Как правило, через 2-3 дня заметны значительные улучшения. Курс семь дней.

    врач-деткин.RU.

    Как вылечить пупок ребенка

    Еще в утробе матери ребенок был связан с его пуповиной. Она перешла от плаценты к ребенку питательными веществами и необходимым кислородом. Как только малыш появляется на свету, он сразу перерезает пуповину. Для этого врач первоначально накладывает ей прищепку, а уже потом аккуратно надрезает. Прищепка, как правило, удерживает пупок не более недели. Затем она исчезает, оставляя открытую затонувшую машину, за которой нужно тщательно ухаживать, соблюдая все необходимые меры.Это необходимо для того, чтобы не было инфекции и не начался воспалительный процесс. А насколько пупок будет заживать, зависит от ухода и обработки.

    Как обрабатывать пупок в роддоме

    Еще в роддоме пупок новорожденного тщательно обрабатывается. Вначале врач перерезает пуповину, оставляя от нее всего два сантиметра. Далее конец пуповины зажимается прищепкой. Это может быть пластик или металл.

    В некоторых родильных домах применяется открытый метод заживления пупка. Это значит, что на него не накладываются никакие повязки. Просто пуповина подвергается 2-3 раза в день обработке и дезинфекции перекисью водорода или раствором марганца. Прищепка на пупке долго не держится. Через пять-семь дней пуповина высыхает, и она исчезает вместе с ним.

    В других родильных домах применяется хирургический метод заживления пупочной ранки.На следующий день после родов стерильными ножницами срезают ненужный остаток пуповины. После этого накладывают плотную повязку на два-три часа. Потом она слабеет и снимают ее обычно только на следующий день. При таком методе рана заживает гораздо меньше времени.

    Что нужно для ухода за пупочным остатком

    1. Трехпроцентный раствор перекиси водорода.
    2. Нормальный зеленый.
    3. Салфетки.
    4. Ватные палочки.

    Как ухаживать за пупком новорожденного

    Пупок новорожденного всегда должен быть чистым и максимально сухим.Несоблюдение этих правил может привести к тому, что пупок будет слишком долго истощаться, или может образоваться воспалительный процесс.

    Обработайте пупок два-три раза в день. Это можно сделать при замене подгузника или перед сном. Обязательно соблюдайте гигиену малыша после купания. Из-за открытой ранки на пупке новорожденного рекомендуется купать в кипяченой воде. Ухаживать за непрекращающейся раной нужно каждый день, пока она полностью не затянется.

    Есть три этапа, которые необходимо выполнить для пупка как можно скорее.

    1. Вначале после рождения у ребенка пупок может кровоточить. Перекись водорода необходимо протирать столько раз, сколько она будет кровоточить. Желательно смочить в растворе ватный диск и приложить на несколько минут к ране.
    2. Вторая фаза заживления характеризуется образованием корочки на пупке. Он имеет желтоватый оттенок и способствует развитию микробов. Поэтому корочку нужно каждый день производить перекисью водорода и чистить ватной палочкой.Для этого необходимо пальцами пупка прижать к пальцам. Так раствор перекиси сотрет это место и поможет убрать просторные кусочки корочки. Пупок всегда должен быть максимально чистым.
    3. После того, как вы очистили и нейтрализовали корку пупка, ему нужно дать время полностью высохнуть. Далее следует залить обломки зелени.

    Кроме того, старайтесь почаще держать комнату. А также устройте новорожденному воздушные ванны, чтобы дышала его кожа. Такая процедура отлично способствует затяжке ран на пупке, но также поможет избежать нежелательных диаметров, доставляющих малышам дискомфорт.

    Ребенка ни в коем случае нельзя носить в одежде, сшитой из искусственных тканей. Это может вызвать раздражение и даже сыпь на коже. А вещи из натуральных тканей не только считаются гипоаллергенными, но и обеспечивают необходимую вентиляцию поверхностей.

    Как купать новорожденного при неработающей пупочной ране

    На сегодняшний день мнения врачей о том, стоит ли бить ребенка с незанятым пупком, разделились. Многие придерживаются мнения, что вода является источником инфекции, из-за чего новорожденному в первый месяц лучше не купаться.Другие считают, что вода способствует быстрому заживлению ран.

    В любом случае, если вы решили купать малыша, то следует придерживаться нескольких правил.

    Во-первых, не нужно купать малыша в большой ванне. Для водных процедур новорожденного следует использовать небольшую детскую ванночку. Во-вторых, воду следует кипятить, чтобы предотвратить появление инфекций и инфекций. В-третьих, в ванну нужно добавить слабый раствор марганца.

    Как только ребенок появился, необходимо дать время пупку пупку и только после этого выполнять процедуры по уходу за пупком.

    Кольцо обивочное

    Бывают случаи, когда ранка на пупке новорожденного затягивается надолго. В результате этого процесса может появиться пупочная грыжа. Его размер составит примерно сантиметр. Есть шанс, что со временем это пройдет. Обычно это происходит, когда мышцы вокруг пупка становятся сильнее, поэтому их необходимо тренировать.

    Брюшную стенку малыша нужно укрепить, выполняя специальные упражнения. Например, можно подтянуть ножки ребенка к животу, а можно как можно чаще укладывать его на живот.Но если появилась грыжа, лучше обратиться к врачу.

    Причины заражения

    В процессе заживления в ней пупочной ранки может обнаружиться инфекция. Такое явление называется «мокрый щенок». В первую очередь для него характерно очень долгое заживление, наличие постоянной влаги, покраснение вокруг пупка и отхождение гнойной жидкости из раны. Как только вы заподозрите подобные симптомы, нужно немедленно обратиться к специалисту, потому что его нельзя прекращать на самочувствии ребенка.

    Также необходимо для повседневного применения следующих мероприятий:

    • Для того, чтобы пупочная ранка протекала быстрее, необходимо как можно чаще устраивать воздушные ванны новорожденных;
    • старайтесь избегать попадания влаги в пупок новорожденного;
    • нужно отогнуть верх подгузника так, чтобы он не натирал пупок, иначе это приведет к покраснению кожи вокруг пупка и дискомфорту ребенка.

    Что нельзя делать с незанятым пупком

    Промывать пупок дезинфицирующим раствором, не бояться его трогать.Это не вызовет боли у новорожденного. Все, что он может чувствовать, это небольшой дискомфорт. А если пупочный остаток не обработать полностью, может возникнуть серьезная инфекция.

    Также нельзя заниматься самолечением при симптомах, указывающих на ранение пупка. Это может плохо сказаться на самочувствии малыша. Следует понимать, что в этой ситуации необходимо обратиться к специалисту.

    Что надеть новорожденному

    Привет, дорогие читатели! Знаете, общаясь с молодыми мамами, я все чаще вижу их переживания для детей.Нет, это нормальный процесс. Но здесь азарт основан на сравнении собственных детей с детьми знакомых. И первое беспокойство у молодых родителей вызывает вопрос: сколько пупка новорожденных оных?

    Уважаемые родители, конечно, есть общепринятые рамки. Но помните, что каждый организм уникален. В этой статье я расскажу об этапах исцеления и отклонениях, которые иногда не влекут за собой последствий.

    Итак, после родов пуповину, соединяющую вас и малыша 9 месяцев, отрезали.Но не полностью, там примерно 2 сантиметра. Здесь цепляется прищепка. Чаще вход происходит без него. Хотя бывают исключения. В целом с момента рождения до полного заживления проходит около 4 недель.

    Срок может быть меньше. Ну не буду больше томатировать, лечит этапы:

      На первом этапе шнур отрезается. Есть культ.

      Замедление и откачка остатков из шлангокабеля. Это происходит примерно через 3-7 дней. Иногда срок затягивается до 10 дней.Я даже слышал, что остатки развалились через 2 недели! И это не было отклонением! Представить? Бывает тоже. Почему? Расскажу позже.

      После выделения остается рана. И на третьем этапе происходит его заживление. Сколько? Если все в порядке, этот период длится 15-25 дней.

    Но иногда от этих норм бывают неприятности в самой большой части. Считается допустимым, если следующий этап превышает срок на 3 дня. Но если подробнее, скорее, речь идет об отклонениях.

    Причины медленного заживления пупка

    Почему задерживается? Иногда причин несколько. И не все говорят о плохом. Я собрал для вас весь список. Вот он:

      Слишком толстый шнур. Это просто физиологическая особенность малыша. Чаще встречается у больших детей. Хотя, здесь можно не догадываться. Помните, даже в начале говорили, что я читал про прищепку, которая развалилась за 14 дней? Была просто толстая пуповина. Врач пришла на осмотр, коснулась культа, она упала.Ну соответственно и сама рана медлила дольше обычного.

      Заражение. Вот и первые предвестники, гной, красный. Но определить инфекционное начало может только врач.

      Плохой уход. Инфекций может и не быть, но нет надлежащих процедур, помогающих высохнуть и заживить.

      Слабая невосприимчивость. Из-за этого, кстати, может развиться инфекция. Такие тупые, дорогие родители!

    Вообще есть несколько признаков, по которым можно определить, отклонение есть или норма.Итак, давайте проверим наши индикаторы.

    Когда нужно обращаться в больницу

    Любой родитель спокойнее посоветуется с врачом, когда временная норма просто сработала. Если долго заживает. И сам придерживаюсь этой политики. Лучше перестроить. Но есть ряд признаков, когда не нужно думать, брать ноги в руки и бежать в больницу!

      Покраснение области самолета.

      Пожар и опухоль около пупка.

      Повышение температуры тела новорожденного.

      Серебряный запах от пуповины.

      Я бы сказал немного.

      Когда. Заметьте, мы не говорим о двух каплях, когда прищепка начала исчезать. Это не страшно. Я говорю о процедуре кровотечения. Возможно, не обильно, но часто.

    Подскажите, есть ли приметы от вашего карапуса? Надеюсь, что нет. Исходя из этого, могу сделать вывод. Если таких признаков нет, а заживление превышает ожидаемые сроки, то в этом нет ничего страшного. Опять же, спросите своего педиатра.Пусть лучше будет подтвердить, что с ребенком все в порядке, а вы вздохните спокойно!

    Как определить заживший пупок?

    Первое, что приходит в голову, это совет нашего мудрого педиатра: определить перекись. Да, мы обработали непослушную дочку перекисью, хотя многие сейчас говорят, что она провоцирует недержание мочи. Если обрабатывать один-два раза в день, промокнуть ряды от перекиси не получится.

    В общем, возвращаемся в наши филиалы. Когда капаете перекись на неисследованный пупок, наблюдается шипение.Значит, есть рана. Когда при этой процедуре шипения не будет, значит, пупок зажил. Обработка больше не нужна.

    Иногда беспомощный и красивый пупок закрывает корочку. Родители боятся ее топить. Да это и ничего. Можно сначала попробовать покрутить той же перекисью после купания. Если не двигается, подождите. Время не пришло. Но силой оторвать невозможно. Перебравшись под корку мамы, они находят здоровый пупок своего малыша.

    В идеале это небольшая колея, которая не высовывается, не блестит, не пахнет.Его цвет не отличается от цвета кожи живота. А если вы видите протрузию, это скорее грыжа. Обязательно покажите Child Surigue. Но, скорее всего, он отправит вас домой. Эти грыжи идут до трех лет. Возможно, раньше. Особенность крохи, ведь он часто плачет.

    Меры профилактики

    Вот чего нельзя делать, так это пренебрегать советами педиатра. Режут каждый день. Один-два раза, если нет проблем. При некоторых отклонениях количество обработок увеличивается в зависимости от причины.Ну а чтобы этих отклонений не произошло соблюдайте такие правила:

      Купание только в кипяченой воде до тех пор, пока. Можно добавить немного зарплаты, но совсем немного. Сильно сохнет. И увидите, как кристаллы полностью растворятся. Добавляла раз в неделю вместо марганца.

      Следите за тем, чтобы при купании не промокали пупки. Особенно если зажим есть. При лазании вообще можно протереть тряпочкой салфетками. Без купания.

      Обработка перекисью, после шипения все высыхает.Только потом смажьте зеленкой или другим антисептиком.

      Не мочить ребенка. Следите за тем, чтобы подгузники не попадали в рану.

      Выкладывайте почаще ребенка без перевязки. В воздухе процессы заживления происходят быстрее.

    Скажите, сколько дней будет лечить пупок вашей крохи? Наблюдались неприятные симптомы? Как комментирует этот доктор? И, может быть, у вас все в расписании? Или даже раньше? Тогда поделитесь секретом, как этого удалось добиться! Оставляйте комментарии и подписывайтесь на обновления блога.Это будет интересно! До того как!

    При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за раненым роддом знаком с роддомом в роддоме: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает рану, тем самым вооружая маму необходимой информацией, показывает и объясняет, насколько пупок новорожденный вылечит.

    В ближайшие 4-10 дней на месте спекания хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда требуется больше времени. Есть открытая рана, требующая более тщательного ухода.

    После нанесения остатка пуповины обломки следует немедленно высушить. Поможет обычная воздушная баня. Если пупок чистый и сухой, никакой обработки не требуется.

    Если прищепка сохнет и заживает, но не пропадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн в течение дня, они будут ускорять рули направления.

    3 ступени исцеления

    Пуповина нарезается поэтапно.Ознакомиться с тем, как заживает пупок новорожденного, и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

    Прищепка стерильная, изготовлена ​​из безопасного материала.

    1
    В течение первых 5-10 дней пуповина представляет собой узелок или хвост, разорванный прищепкой. В этот период он сам высыхает и отваливается.

    2 Первые 3 раневые недели могут немного кровоточить, но это не должно пугать родителей.Для заживления пупочной ранки, как и любой другой, нужно время.

    3 В период жизни от 3 до 4 недель Бэби Бэби Бэби полностью полностью.

    Уход за новорожденным

    Когда пропадает прищепка, молодых мам интересует: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правил гигиены пупочная ранка заживает быстро — через 3-4 недели Не останется и следа.

    Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить надлежащий уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, так как есть риск усиления инфицирования, а это приведет к осложнениям при заживлении.

    Обработка ран: чем и чем обрабатывать

    Следующие препараты позволят избежать заражения:

    1. Перекись водорода . 3% раствор убережет от Сукровицы и ускорит заживление.
    2. Хлоргексидин — Антисептик без запаха и цвета, безопасен для использования.
    3. Зеленк — Отличное дезинфицирующее средство при использовании в небольших количествах. Использование большого количества препарата может вызвать ожог. Кроме того, при появлении покраснений на коже, обработанной зеленоватым пороком, из-за яркой окраски этого препарата ее не удастся увидеть.
    4. Марганец . Раствор слабой концентрации — хорошее средство в борьбе с инфекциями и бактериями, но невозможно сделать кристаллики на нежной коже малыша в районе пупка.

    Чтобы не травмировать кожу ребенка и уберечь ее от пересыхания и ожога, гринк нужно наносить осторожно и только на рану

    Лечение пупка новорожденного проводят утром и вечером, обязательно следя за ручкой рук. Используйте более качественный тканый диск .

    Пропитана перекисью водорода и обработала края пуповины, таким образом раскачивая корочку. Нужно дождаться, когда обработанный участок перестанет скрываться.

    Для того, чтобы раствор попал на все участки раны, процедуру можно повторить, перед этим аккуратно распределив по пальцам.

    Излишки перекиси и засохшие корки необходимо удалить сухим диском.

    Следующий этап — обработка зеленью, хлоргексидином или марганцем.Но делать это можно только после того, как рана подсохнет. Будет одна капля дезинфицирующего средства.

    Не пытайтесь удалить все корочки за раз. От того, что будете давить и натирать рану, будет только хуже. Также необязательно обрабатывать самый большой участок вокруг пупка — это может привести к ожогу.

    После процедуры на место заклеивается гипс. Делается это до того времени, пока пуповина не начнет откладываться.

    Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, Ростов-на-Дону

    Существует несколько правил, выполнение которых зависит от того, насколько быстро вылечит пупок у вашего ребенка.

    Во-первых, не бойтесь прикасаться к ране при ее обработке. Пупок — ворота для инфекции, его нужно хорошо обработать.

    Во-вторых, если пупок выделяется (кровянистый или гнойный) на длительное время, необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельное лечение может быть небезопасным.

    Купание

    Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя, пока не исчезнет Пуповна. Вместо этого вы можете использовать протирочные салфетки. Но если ребенок несколько недель не купается, могут появиться новые проблемы. Поэтому Чтобы вода не попала в пуповину, на нее наклеили гипс .

    Нет необходимости накладывать пластырь, когда UPUovina начнет задерживаться и рана перестанет кровоточить. Но в воду нужно будет добавить отвар из трав, например череду или слабый раствор марганца.Как выкупить ребенка впервые и какие травы здесь можно использовать.

    Ванны воздушные

    Возможность «дышать» пуповиной поможет ей намного быстрее высохнуть и протащить на , а не присоединиться. Продолжительность воздушных ванн напрямую зависит от того, насколько велик пупок новорожденного.

    Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалиют ребенка, укрепят его иммунитет.

    Воздушные ванны очень важны после купания. Их хорошо делать между самими набуханиями или сменой подгузника.

    Подгузник не должен касаться области пуповины, тереться, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

    В случае отсутствия таких подгузников выемка может быть вырезана самостоятельно или просто для преодоления края.

    Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

    Лисацева Е.А., педиатр городской больницы № 2, Самара

    Иногда пупок выглядит как высокий пенен.Не думайте, что это патология или он плохо привязан к акушерству. Это кожный бугорок, таким он и достался ребенку.

    Со временем внешний вид его улучшится, образовавшееся вложение на животе позволит ему разгладиться и в этом месте образуется красивый запах.

    Как определить состояние и почему затягивается заживление

    Можно понять, что Пуповина исцелилась, по таким приметам:

    • цвет кожи не отличается от цвета кожи;
    • гнойного отделяемого нет;
    • температура тела в норме.

    При нагноении пупка антисептик подбирать индивидуально

    Бывают случаи, когда плохо лечит пупок новорожденных:

    • образуются выделения молока или неприятный запах;
    • не останавливает кровотечение;
    • свежесть вокруг пупка, припухлость;
    • повышает температуру тела;
    • пуповина Давний макет.

    Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
    Проблемы с пупочной ранкой возникают довольно часто. Причинами этого может служить не только неправильный уход, но и:

    1 Гранулема . Причина — быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды спутываются, в результате плохо заживает пупок новорожденного, болит рана. Педиатр справится с проблемой нанесения карандаша серебряной палочкой, способной убить микробы.

    2 Грыжа . Родители способны обнаружить его самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размерах и выглядит как чиш.Не волнуйтесь. Для начала нужно проконсультироваться с врачом. Часто вылечить пупочную грыжу при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте здесь.

    Инфекция . Пеленка родителей должна покраснеть вокруг обломков. Подтвердить, что инфекция попала на рану, также могут такие симптомы:

    • прикосновение к животику вызывает у ребенка боль;
    • рана все время насмехается;
    • рана нежная и плохо пахнет.

    4
    Очень большая куколка . Для исцеления нужно больше времени.

    Э.М. Крестсворд, педиатр, к.м.н., Кировская государственная медицинская академия, Киров

    Не пугайтесь при выделении желтого или красного цвета, а также корок на пупке. Во время обработки необходимо аккуратно удалить те корочки, которые уже покрылись горошком.

    Но если пупок еще не исчез, рвать его категорически прекращают.

    5
    Травма кожи . Из-за чрезмерной заботы мама сама травмирует новую кожу и не дает ей слышать. Не пытайтесь ничего делать самостоятельно. Посоветуйтесь с врачом, ведь для борьбы с бактериями будут специальные препараты, а в случае осложнений возможна даже операция.

    6
    Сопутствующий иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае следует уделить особое внимание укреплению иммунитета, а также более внимательно отнестись к вопросам обработки.

    Отзывы родителей

    Элла, 36 лет, г. Минск

    У нас плохое кольцо, кровотечение около месяца. Принимать Баноцин 2 раза в день в течение 4 дней.

    Несколько раз повторили процедуру, потому что как только все упало, снова началось кровотечение. Но со временем они справились.

    Анжела, 22 года, Москва

    Мы сохранили хлорофилит. За месяц до обработки перекисью и зеленью нагноения не было, но кровянистые корочки не прошли.

    После использования хлорофилипта все высохло и через 4 дня состояние улучшилось.

    Карина, 25 лет, Иркутск

    У нас были гнойные выделения из пупка. Обработали перекисью: смочили и нанесли, держали до Syprely. Затем они сбрызнули Баноцином.

    Все время ходила на консультацию к педиатру, контролировала состояние. Через месяц разрядов не произошло.

    выводы

    Несмотря на множество вариантов ухода за ребенком, длина пупка новорожденного зависит от индивидуальных особенностей тела.Иногда это происходит без дополнительных средств и никаких осложнений не возникает.

    А бывают случаи, когда за ребенком обеспечивают надлежащий уход, но из-за ослабленного иммунитета Пуповина надолго не задерживается. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. При воспалении врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а при необходимости — ультрафиолетовое облучение — антибиотики или иммуностимуляторы.

    Пупочная ранка остается у всех новорожденных после их появления.Это место, в котором плацента матери соединилась с кровотоком введенного ребенка. Сразу после извлечения малыша из матки матка перекрывается специальным зажимом и разрезается. Поток крови по пупочным сосудам (одна вена и две артерии) прекращается. В результате остается небольшой участок пуповины около 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают растворами антисептиков (перекись водорода и «марганец»).

    Каждый день остатки превращаются в землю, мумию.Но бывает, что пупок новорожденного заживает не слишком долго, что настораживает родителей. Сколько времени он должен лечить, по каким причинам задерживается его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

    Сроки

    Чтобы выявить проблему и не волноваться без повода, полезно знать родителям, насколько заживает пупок у новорожденного по норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1-3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей маленького организма, но не более.Заживление пупочной ранки у малышей происходит поэтапно.

    1. С момента рождения и в течение следующих 3-5 дней пуповина у новорожденного представляет собой узелок.
    2. С 3-х по 5-й день после рождения Пуповина окончательно засыхает, отваливаясь самостоятельно.
    3. Через 1–3 недели жизни непослушный малыш заживает как обычно, правда, довольно глубокая рана. У нее может быть даже небольшое кровотечение, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, не стоит паниковать.
    4. На 3-4 неделе жизни малыша пупочная ранка заживает полностью.

    Обычно в роддоме молодую маму предупреждают при заживлении пупка новорожденных: это происходит к концу первого месяца жизни малыша. Если это время затянулось, необходимо вызвать врача, который поможет выяснить причины этого явления и устранить их, а затем назначить лечение.

    Причины

    Причин, почему долго не лечит пупок у новорожденного, может быть несколько.Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а некоторые можно устранить только с помощью врача.

    У каждого малыша в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если это достаточно большой диаметр, он будет заживать дольше, чем остальные дети. Если это истинная причина того, что пупок не заживает, в этом нет ничего страшного. Он обязательно будет сосать, но будет происходить медленнее, потому что рана сама по себе большая.

    Если пупок у малыша не только заживает, но и высовывается, это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

    Все родители разные: кто-то ревниво сдувает с новорожденного мусор, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно очищает обломки, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело.В любом случае рана может быть мутной, а не заживающей и речи. Необходимо обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придется извлечь инородное тело из пупочной ранки у новорожденного, так как в домашних условиях подобные манипуляции категорически запрещены.

    Малыши могут родиться слишком слабыми, когда быстрому иммунитету подвержены различные инфекции и микробы. Такому организму очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьезной ранки, как пупок. Если причина в том, что ребенок слишком долго не лечит пупок (в этом случае может быть кровотечение), — слабый иммунитет, без медицинского вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

    Если инфекция попала после заражения, может начаться сильная припадка, которая обычно сопровождается неприятным запахом и непонятными выделениями. Высыхание при этом замедляется, пупок остается влажным. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.

    Причин такого явления может быть много. К концу первого месяца жизни родители малыша начинают беспокоиться, что делать, если у новорожденного не заживает пупок, чем они могут помочь своей крохе. Если заживление ран откладывается более чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий.Это может навредить малышу и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. Следует помнить, что предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Это касается и заживления ран пуповины у новорожденных.

    Профилактика

    Для того, чтобы пупок ребенка зажил как можно быстрее, родителям изначально необходимо обеспечить надлежащий уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит длительного и болезненного заживления пупка.

    1. Первые 7-10 дней обломки пуповины нужно обработать «зеленью» (предпочтительнее марганцевой). Делать это рекомендуется один раз в день после купания перед сном.
    2. При образовании корочки на пуповине ее лучше не удалять: очень велик риск повреждения кожуры. Пусть лучше исчезнет самостоятельно.
    3. В период заживления пупочным малышам лучше купать в отдельной детской ванне. Воду для этих процедур рекомендуется вскипятить, а затем охладить до 36-37 ° С.Добавить в ванну «марганцевый» раствор, чтобы вода окрашивалась в слабо-розовый оттенок.

    Если у новорожденного очень долго (больше месяца после появления на свет) пупочная ранка не заживает, это сигнал к тому, что что-то пошло не так, и необходимо обратиться за помощью для врача как можно скорее. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребенка в целом и ран — в частности.

    Уход за ребенком, особенно рожденным, не такой простой процесс.Это требует от родителей определенных навыков и знаний. Постараемся разобраться, когда заживает пупок новорожденного. Кроме того, все об уходе за этой частью тела у малышей тоже придется знать. Иначе можно заработать огромное количество проблем. Они обязательно повлияют на вашего ребенка. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше знать о правильном уходе за пупком новорожденного.

    В роддоме

    Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину — ему больше не нужно будет продолжать зарабатывать себе на жизнь.На сайте есть большой зажим. Он похож на прищепку. Он служит для предотвращения кровотечения.

    Пупок придется обработать, чтобы ускорить процесс заживления, а также предотвратить загнивание раны. В роддоме врачи и сестры-медсестры. Родители практически ничего не знают о проведенных манипуляциях. Вместо этого их интересует, как долго заживает пупок у новорожденных. Никто не даст вам точного ответа. Могу сказать только «скоро» или «быстро». Ведь если правильно ухаживать за малышом, то ранка заживет в кратчайшие сроки.

    Регенерация

    В общем, с нашим сегодня разобраться сложно. Ведь если задумываться о том, сколько пупка у новорожденного, необходимо понимать, что все люди разные. И тех, кто только что появился на свет, тоже. Они различаются как по характеру, так и по здоровью.

    Здесь важную роль играет скорость регенерации клеток. У всех он разный. Поэтому у кого-то быстрее заживают раны и ссадины, у кого-то дольше.Это необходимо понимать. В зависимости от этого показателя ответ будет изменен на вопрос, насколько заживает пупок новорожденных.

    Если честно, ответить на это так просто никто не может. Изначально неизвестно, насколько быстро клетки регенерируются у конкретного ребенка. Поэтому на свои предположения можно только надеяться. Дети при быстром выздоровлении могут оставаться без карабинов через 3-4 дня, при длительном — через полторы недели после рождения. Все индивидуально.

    Мы идем домой

    Рано или поздно вас выпишут из роддома.К тому времени врачи обычно называют примерный срок, когда заживает пупок новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все же имеют место.

    Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка примерно 3-4 дня. А на полное заживление в среднем уйдет около 10 дней (с учетом стационара). Именно на такой период обычно ориентируются молодые родители.

    Только помните: это не совсем правильно.Ведь точно ответить, когда заживает пупок новорожденных, сложно. Вы даже не можете равняться. Кому-то он подольше заживает, кому-то быстрее. Об этом нужно помнить. Единственное, что потребуется от родителей в заданный промежуток времени — правильно обработать пупочную ранку. Если вы будете следовать некоторым советам и рекомендациям, которые дают в больнице, вы можете ускорить процесс.

    Интересен тот факт, что даже после того, как крышка упадет с прищепки, нам еще какое-то время придется разбираться с обломками.И это далеко не 2 дня. В среднем — неделя. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не понадобится. Так как же ухаживать за малышом во время заживления?

    Собери аптечку

    Прежде всего, вам нужно будет собрать небольшую аптечку. В нем должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у грудничка. В период заживления пупка новорожденного необходимо иметь:

    • перекись водорода;
    • марганец;
    • зеленый
    • ватные палочки и диски.

    Этого будет достаточно, чтобы хотя бы ускорить процесс заживления. Правда, иногда обходятся без этого списка.

    Теперь, когда есть все необходимые компоненты, вам нужно будет узнать о процессе ухода за раной. Особое внимание будет уделено пупку после того, как исчезнет прищепка. Далее — еще немного об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно просты.

    Обработка пупка

    Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально.Если правильно обработать обломки, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите в первую очередь аптечку — реализовать задумку быта не получится.

    Основной компонент, который потребуется, — это перекись водорода. Обрабатывать его нужно один раз в сутки пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно промойте место ватной палочкой или диском. Дальше все намного проще.

    Придется капнуть перекись на пупок и подождать. Как только жидкость пенится, быстро заблокировал ее ватный диск.Эту процедуру желательно повторить 2 раза.

    Последующие манипуляции

    Когда пупок новорожденного заживает, бережно ухаживайте. После обработки колец перекисью потребуется проделать дополнительные манипуляции. Что именно?

    Промойте пупок ребенка после перекиси водорода. А потом обработайте зеленым. Для этого идеально подходят ватные палочки. Некоторые советуют вместо зелени использовать йод или марганец. Многие врачи отмечают, что такие варианты возможны, но в домашних условиях лучше всего использовать самую обыкновенную зелень.Он способствует заживлению намного быстрее, чем все остальные компоненты.

    Сколько нужно обрабатывать обломки пуповины? Ответьте жестко. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, насколько зажит пупок новорожденного. Пока перекись пенится после нанесения, вам придется разбираться с обломками. Как только заметили, что этот процесс остановился, можно радоваться: пупок на 100% зажил!

    Купание

    В принципе, это почти все, что касается ухода.Понятно, сколько времени лечит пупок новорожденных. Просто надо запомнить еще несколько простых правил поведения. Они касаются купания ребенка, а также пеленания и надевания пеленки.

    Дело в том, что с малышом нужно носить водные процедуры каждый день. При этом нужно очень бережно относиться к ребенку. Тем более, что прищепка не исчезла. Старайтесь не трогать его во время плавания. И опустить малыша не в обычную воду, а с раствором марганца.Он поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур необходимо аккуратно, чистыми движениями зубной нити.

    Подгузники

    Выиграть новорожденного прищепкой на участке пупка возможно. Только не очень туго. Если вы не знаете, как это сделать, вы можете обойтись без этого процесса.

    Детские подгузники очень популярны в современном мире. Для них также имеет место одна особенность: нужно носить их на ребенке, чтобы материал не касался пупка.Пока есть прищепка, для нее можно просто согнуть подгузник. А после того, как он исчезнет, ​​придется застегивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не думать о том, как долго заживает пупок у новорожденных.

    Не лечит

    Не волнуйтесь, если у вашего ребенка несколько дней затягивается рана. Было сказано, что в среднем на заживление дается около 10 дней. Не стоит вызывать панику, если вам все же предстоит заниматься обработкой раны.Для ребенка это не опасно. Главное, чтобы инфекция не попала в рану.

    Не лечит пупок новорожденного? Что делать? Просто проведите все вышеперечисленные процедуры и не повредите обломки. Самостоятельно выбирать прищепку ни в коем случае нельзя — она ​​исчезнет, ​​когда понадобится.

    Скорее всего, у ребенка вы заметите немного застывшей крови на пупке. Самостоятельно удалить его нельзя, только растворить. Желательно это делать перекисью водорода.Либо во время плавания. Частицы замороженной крови исчезнут.

    Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.

    Когда на свет появляется младенец, врачи перерезают пуповину. Пуповина и завязывание безболезненная процедура рассечения. Говорите где угодно. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см — на этом расстоянии делается узелок шелковой нитью. Врачи проводят беседу с подругой: объясняют, как заживает пупочная ранка новорожденных, о чем должен быть правильный уход за детьми.Маме (особенно примитивной) важно знать, что может быть причиной длительного заживления пупка.

    Как долго заживает пупок новорожденного?

    В больнице началась обработка пуповины. Первоначальный процесс заключается в смазывании раны зеленым и пуповины. После выписки из роддома родители осуществляют дальнейший уход. В первые дни жизни затонувший корабль нужно догнать зеленью или йодом до того времени, пока пуповина не упала самостоятельно.Изо дня в день пупочная ранка становится землей.

    Сколько должен пупок у новорожденных? Сроки подъема зависят от иммунитета, размера пупка, а также от того, насколько правильным был оказан уход. Через 21-30 дней должен окончательно зажить пупок у новорожденного.

    Во сколько пропадает пупок у новорожденных? Заживление ран происходит в несколько этапов:

    1. от 3 до 5 дней пуповина выглядит как небольшой узелок;
    2. при правильном уходе, по истечении 5-7 дней пупочная рана эпителизируется;
    3. с медицинской точки зрения крушение считается довольно глубоким, по данным 1-3 недель.В этот период наблюдается умеренное кровотечение, поэтому родителям нет смысла пребывать в панике — такое состояние пупка считается нормой;
    4. окончательное заживление ран пуповины у новорожденных происходит через 3-4 недели.

    Проблем с пупком новорожденного не должна избегать любая мама. В помощь у нее будет действенный совет, с помощью которого пупок быстро заживет, а осложнения останутся позади.

    • После рождения ребенка обломки протрите перекисью водорода столько раз, сколько потребуется времени, чтобы прекратить кровотечение.Лучшим вариантом будет наложение ватного диска, смоченного перекисью водорода, на остатки пуповины;
    • на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать микробов, необходимо сделать ватную палочку с перекисью водорода;
    • пупок всегда должен быть в чистом виде;
    • рану желательно обработать перед сном, после банной процедуры. Достаточно одного раза в день. Беспокойство нежелательно тревожить затонувший корабль. Исключение — пупок больших размеров.Лечится 2-3 раза в день;
    • во время заживления пупочного налета ребенок должен купаться в детской ванне с добавлением марганца; Температура кипяченой воды 36-37 градусов;
    • возьмите за правило — проветривать комнату;
    • следите за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключите влагу;
    • ребенок не должен чувствовать неудобства из-за трения пеленок или одежды. В противном случае пупочная ранка будет вредна: может образоваться покраснение.

    Плохо лечит пупок новорожденных

    Обработка пупочной ранки малыша по описанным выше правилам может вызвать некоторые осложнения: сильное кровотечение, нагноение.

    Причины плохого заживления могут быть следующие:

    • у ребенка пупок больших размеров. Пупки у малышей могут отличаться между собой. Например, если была утолщена плацента, то пупок малыша. Соответственно затягивается процесс заживления. Он будет сохнуть обязательно, но медленнее;
    • есть случаи, когда рана медленно заживает, и наблюдается плюс пупка выпячивания. Эта тревога указывает на проявление пупочной грыжи. Моя мама запрещает делать какие-либо действия самостоятельно.Ребенку необходим осмотр детского врача;
    • из-за нагноения затонувшего корабля есть вероятность заражения. Сопровождается неприятным запахом и желтыми участками. Пупок постоянно влажный.

    Не все дети рождаются крепкими здоровыми. Не исключено, что ребенок может родиться со слабым иммунитетом, а потому подвергаться различным микробам, заражению. Для ослабленного организма сложно решить подобную проблему с папой. Придется к врачам.Грамотный осмотр педиатра подарит правильные лекарства.

    Невнимательность мамы при обработке пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть те, которые сносит пыль с малыша, и наоборот, гигиена для мамы не так уж и важна. Все два случая плохие. Родители-чистые, тщательно очищенные обломки пуповины, могут повредить кожу плотно.

    При несоблюдении гигиены есть вероятность загрязнения, развития инфекции.О быстром заживлении речи не может быть. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;

    Действия родителей при кровотечении Уровень пуповины

    Несмотря на правильный уход за пупком, кровотечение из него вполне возможно. Это можно наблюдать с неожиданной корой. Обычно его различают по нескольким каплям крови, но эту проблему нельзя оставлять без решения. Сильное кровотечение свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.

    Во время лечения запрещены банные процедуры пупка новорожденного, которые могут спровоцировать осложнения от большой влажности, а могут спровоцировать осложнения.

    Разрешается протирать губку, минуя остатки пуповины.

    В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Моча ватным тампоном, нужно аккуратно удалить сукровицы. Вытекающая кровь и другая жидкость постоянно удаляются, иначе разовьется инфекция.Аккуратная обработка раневого участка зеленым раствором — это следующие действия.

    Допустимые средства для обработки пуповины:

    • раствор гринкрафт — одно из уникальных средств для обработки детских ран, основное средство для влажного пупка: обладает дезинфицирующим, подсушивающим действием, препятствует размножению микробов;
    • Перекись водорода

    • — незаменимое средство при лечении кровотечения из пупочного налета, а также при уходе за пупком в целом.Не заполняйте пупочную нишу сильно;
    • Марганец

    • послужит заменой зеленому. В воду для купания добавляют несколько зерен. Также разрешены средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.

    Исцеление пупка новорожденного — важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от нормы — родители на дому посещают поликлинику для осмотра крохи.

    Людмила Сергеевна Соколова

    Время чтения: 8 минут

    А.

    Последнее обновление статьи: 18.04.2019

    Пуповина — необходимая внутриутробная связь матери и плода. Через него поступают все вещества, необходимые для роста и развития ребенка. Сразу после рождения тело новорожденного должно начать функционировать независимо, поэтому пуповина больше не нужна. Его сдвигают зажимами в двух местах и ​​срезают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остаток зажимаем зажимом или перевязываем шелковой нитью.Редко когда Пуповина пропадает в роддоме, чаще всего новорожденных отправляют на бумажную выписку.

    Конечно, у молодых родителей много вопросов по пупку. Как ухаживать за ранкой, когда он приобретает «нормальный» вид, можно ли купать малыша и тд.

    Амортизация остатка пуповины

    Для начала нужно узнать, когда пропадает пупок у новорожденного. Конечно, все индивидуально — у кого-то на второй день, у кого-то на пятый.Максимальный срок формирования пупка и остатка отделяемого 10 дней.

    Если на десятые сутки остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то нужно сразу обратиться за консультацией к педиатру.

    Иногда бывает при смене подгузника или ребенка. Не паникуйте — это нормальная ситуация. На месте бывшего шнура остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую нужно правильно обработать.Для этого вам понадобится чистая пипетка, перекись водорода, раствор алмазного зеленого и сухие чистые салфетки.

    В первую очередь нужно хорошо вымыть руки с мылом. Можно даже обработать спиртовым раствором. Делать все нужно спокойно и без резких движений. Малышу нужно успокоиться и уложить на спину. Если из раны идет кровь, то необходимо на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, пипеткой влейте в пупок 3 — 4 капли перекиси.Подождите, пока он перестанет скрываться и пениться (это нормальная реакция). Затем необходимо аккуратно смыть салфеткой остатки раствора, а раствор алмазного зеленого нанести на всю полость раны.

    Если остаток пуповины полностью не пропал, то ни в коем случае удалять за него нельзя. Обрабатывается так же, как и обычная пупочная ранка.

    Порошок

    Нужно постараться, чтобы пупок оставался открытым как можно дольше.Для этого можно переделать край кромки или использовать трусики со специальной дырочкой. Заживляющий пупок ни в коем случае нельзя травмировать. Одежда, контактирующая с этой зоной, должна хорошо гладиться и не иметь швов.

    Нельзя раздевать корочки, поднимать пупок, накладывать на этот участок повязку или придерживаться лейкопластики. В лучшем случае это нанесет давно назревшую рану, в худшем — приведет к осложнениям.

    Когда остаток пуповины еще на месте — ребенка нельзя купать, чтобы не заразиться.Но как только исчезнет пупочная неловкость, можно проводить водные процедуры. Вода должна быть кипяченой и теплой. Нужно стараться избегать прямого контакта пупочной раны с ранкой. Лучше тогда отдельно обработать этот участок чистой влажной губкой.

    Каждый раз по окончании купания необходимо повторно обрабатывать пупок. Делать нужно столько раз в день, сколько воды попадет в рану. Как и в самый первый раз, после осаждения шлангокабеля сначала вырывается 3% перекиси водорода, затем наносится зелень.

    Вся одежда, предметы и руки, которых касается пупочная рана, всегда должны быть чистыми.

    Процесс заживления пупка

    Как понять пупок пупок или нет? В первую очередь необходимо осмотреть интересующую территорию. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться ни по температуре, ни по внешнему виду от окружающих тканей. Он не должен выступать из раны. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача новорожденного.В Интернете можно найти множество фото, как выглядит непослушный пупок. Так что родителям есть с чем сравнивать.

    Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже усложняется. Основными причинами возникновения этой неприятности могут быть:

    1. очень толстая пуповина;
    2. весы для длинных паучеров;
    3. неправильный уход;
    4. недоношенность.

    Когда стоит будильник

    Если у новорожденного, когда пуповина не останавливает кровь.Это довольно редкая ситуация, так как зонты перестают функционировать. Но есть патологические состояния, при которых возможно небольшое кровотечение. Первое, что нужно сделать в этом случае — прижать стерильную салфетку к пупку и задержать врача до приезда.

    У ребенка отваливается пуповина. Важные советы: как лечить пупок новорожденного. Видео: Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного?

    Людмила Сергеевна Соколова

    Время чтения: 8 минут

    A A

    Последнее обновление статьи: 18.04.2019

    Пуповина — это необходимое внутриутробное соединение между матерью и плодом. Через него поступают все вещества, необходимые для роста и развития ребенка. Сразу после рождения организм новорожденного должен начать функционировать самостоятельно, поэтому необходимость в пуповине отпадает. Его зажимают зажимами в двух местах и ​​срезают на расстоянии 2 см от живота малыша. Остальное зажимаем скрепкой или перевязываем шелковой нитью. Редко когда отваливается пуповина даже в больнице, чаще всего новорожденных отправляют на выписку со скрепкой.

    Конечно, у молодых родителей много вопросов по пупку. Как ухаживать за раной, когда она принимает «нормальный» вид, можно ли купать ребенка и т. Д.

    Отпадение остатка пуповины

    Для начала нужно выяснить, когда пупок образовался новорожденный отваливается. Конечно, все индивидуально — у кого-то на второй день, у кого-то на пятый. Максимальный срок формирования пупка и отпадания остатка — 10 дней.

    Если на десятые сутки остаток пуповины все еще на месте, или вы подозреваете какой-то патологический процесс, то вам следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру.

    Иногда это происходит во время смены подгузников или переодевания ребенка. Не паникуйте — это нормальная ситуация. На месте бывшей пуповины остается небольшая, но довольно глубокая ранка, которую необходимо правильно обработать. Для этого потребуется чистая капельница, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого и сухие чистые салфетки.

    Прежде всего, нужно хорошо вымыть руки водой с мылом. Можно даже обработать спиртовым раствором. Все нужно делать спокойно и без резких движений. Малышу нужно успокоиться и уложить на спину. Если из раны сочится кровь, то нужно на несколько минут прижать к ней стерильную салфетку. Когда кровь остановится, с помощью пипетки закапайте в пупок 3-4 капли перекиси. Подождите, пока он перестанет шипеть и пениться (это нормальная реакция).Затем необходимо аккуратно промокнуть салфеткой оставшийся раствор, а раствор бриллиантового зеленого нанести на всю полость раны.

    Если остаток пуповины полностью не исчез, то ни в коем случае нельзя его удалять принудительно. Лечится так же, как и обычная пупочная ранка.

    Уход за пупочной раной

    Вам нужно стараться держать пупок открытым как можно дольше. Для этого можно подвернуть край подгузника или использовать трусики со специальной дырочкой.Заживляющий пупок никогда не должен травмироваться. Одежда, соприкасающаяся с этой областью, должна быть хорошо выглажена и не иметь швов.

    Не снимайте корки, не трогайте пупок, не накладывайте повязку на этот участок и не заклеивайте его липкой лентой. В лучшем случае это вызовет стойкую рану, в худшем — к осложнениям.

    Когда остаток пуповины все еще на месте, нельзя купать ребенка, чтобы не заразить его. Но как только пуповина отпадет, можно проводить водные процедуры.Вода должна быть кипяченой и теплой. Следует стараться избегать прямого контакта пупочной раны с водой. Лучше всего отделить участок чистой влажной губкой.

    Каждый раз после купания пупок нужно переделывать. Это нужно делать столько раз в день, сколько воды попадет на рану. Как и в самый первый раз, после отпадания пуповины сначала закапывают 3% перекись водорода, затем наносят бриллиантовую зелень.

    Вся одежда, вещи и руки, которые касаются пупочной раны, должны быть всегда чистыми.

    Процесс заживления пупка

    Как понять, зажил пупок или нет? В первую очередь нужно осмотреть интересующий участок. Кожа вокруг пупочного отверстия не должна отличаться по температуре или внешнему виду от окружающих тканей. Из раны ничего не должно выступать. Прикосновение к пупку не вызывает беспокойства или плача у новорожденного. В Интернете можно найти множество фото того, как должен выглядеть нормально заживший пупок.Так что родителям есть с чем сравнивать.

    Однако бывают ситуации, когда процесс затягивается или даже усложняется. Основными причинами возникновения этой неприятности могут быть:

    1. очень толстая пуповина;
    2. длинный остаток пуповины;
    3. неправильный уход;
    4. недоношенность.

    Когда бить тревогу

    Если у новорожденного не прекращается кровотечение при отпадении пуповины. Это довольно редкая ситуация, так как пупочная вена перестала функционировать.Но есть патологические состояния, при которых может возникнуть небольшое кровотечение. Первое, что нужно сделать в этом случае, — это прижать стерильную салфетку к пупку и подержать до приезда врача.

    Вот и появился долгожданный малыш. Теперь у молодой мамы будет много вопросов по уходу за маленьким чудом. И вполне естественно, что большинство будет внушать неуверенность и страх. Детей обычно выписывают из роддома с прищепкой к пупку. Что с ним делать и какую обработку производить, об этом пойдет речь далее.

    В какой день прищепка отваливается от пупка?

    Когда маму с малышом выписывают домой, а на пупке еще остается прищепка, следует знать о правилах ухода. В противном случае бактерии попадут в пупочную ранку и она плохо закончится. По возможности рекомендуется приобретать подгузники, предназначенные для ран и прищепки. Контакт с еще не зажившим пупком болезненен для малыша.

    Сколько дней прищепка отваливается от пупка? После того, как пуповина была перерезана, ее небольшой кусок, оставшийся над прищепкой, высыхает, и прищепка падает с пупка.Там остается открытая рана, за ней нужно ухаживать. Обычно на 4-5 дней из пупка пропадает прищепка. Процесс заживления может занять более длительный период, до 10 дней, это определяется толщиной пуповины и другими индивидуальными факторами.

    Можно ли купаться с прищепкой на пупке? Мнения неоднозначные. Некоторые не советуют плавать до окончательного заживления раны, мотивируя это тем, что в воде присутствуют болезнетворные бактерии.

    Другие дают рекомендации по купанию, так как это помогает коркам, образовавшимся на пупке, легко размягчиться и легко удаляется. В любом случае, если новорожденного купают прищепкой на пупке, следует тщательно обработать рану.

    При плавании важно учитывать следующие рекомендации:

    • Санузел должен быть маленьким, рассчитанным на детей;
    • кипятить воду до заживления ранки;
    • можно добавить немного раствора перманганата калия, предварительно растворив его в другой емкости.

    По окончании процедуры купания нужно дать пупку немного подсохнуть, а затем обработать.

    Как пропадает пупок у новорожденных прищепкой?

    После рождения ребенка пуповина перерезается, затем зажимается прищепкой. Первые дни он находится на пупке малыша, исчезает на 3-10 дней, все зависит от индивидуальных факторов.

    Многие родители неосознанно начинают беспокоиться о том, что прищепка оторвалась от пупка новорожденного.В этой зоне образуется глубокая рана небольшого размера.

    После того, как прищепка отпадет, следует регулярно чистить пупок, чтобы предотвратить заражение.

    Рана кровоточит несколько дней. Считается нормальным, если все нормализовалось через две-три недели. В случае кровотечения в конце этого периода следует проконсультироваться с педиатром.

    В домашних условиях рану нужно обрабатывать 7-10 дней, ежедневно, после купания. При появлении корочки на пупке или образовании выделений количество ежедневных процедур можно увеличить до двух раз.Он весь залит зеленкой. Также можно использовать 1% раствор хлорофиллипта.

    Что делать с пупком прищепками у ребенка? Часто мумии задаются вопросом, что делать с отвалившейся детской прищепкой. В этом случае все зависит от предпочтений. Некоторые хранят их в красивой коробке вместе с бирками и другими памятными предметами. Большинство просто выбрасывают в мусорную корзину, ведь хранить такие вещи неприятно.

    Что делать, если отвалилась прищепка на пупке

    В ситуации, когда отвалилась прищепка на пупке, ничего делать не нужно.

    Для обработки пупка, если пропала прищепка, необходимо:

    1. Пипеткой нужно капнуть на пупок 3% перекись водорода, немного подождать, пока она перестанет шипеть.
    2. Далее при помощи ватных тампонов нужно удалить все промокшие корки, важно не выпускать их в труднодоступные места. Это может спровоцировать инфекцию.
    3. Мажем зеленкой. Если перекись перестанет шипеть при попадании в пупок, это означает, что рана полностью зажила.

    Если пупок намокнет под прищепкой, должны насторожить следующие точки:

    • выделения в виде гноя с неприятным запахом;
    • отек и покраснение кожи вокруг пупка. Это может быть симптом Омфалита, лечение назначает педиатр;
    • мокнущая рана пупка за три недели. Чаще всего это пупочный свищ.

    При обнаружении таких симптомов необходима консультация педиатра.

    Довольно часто в первые дни жизни новорожденного мать может заметить, что пупок кровоточит. Это связано с различными механическими повреждениями нежного места. Кровеносные сосуды проходят достаточно близко, чтобы вызвать кровь. Ввиду этого этот симптом можно наблюдать до полного заживления раны. Если прищепка у вашего ребенка упала, но пупок кровоточит, это нормально.

    Что делать при кровотечении из пупка:

    • окуните ватный тампон в раствор перекиси;
    • для обработки кровоточащего места;
    • место, где находится рана, хорошо промокнуть стерильной салфеткой;
    • нанести тонкий слой бриллиантового зеленого.

    Все манипуляции выполняются с осторожностью, чтобы в дальнейшем не травмировать эту область. Действия должны выполняться четко и уверенно. Рекомендуется повторять курс лечения дважды в день. Если есть хоть какие-то корочки, их необходимо удалить ватным тампоном, смоченным в перекиси.

    Во время беременности ребенок получает кислород и питание через пуповину. Это своеобразная нить, соединяющая два организма — ребенка и мать. После того, как роды закончились, пуповина все еще пульсирует.Медицинские работники зажимают его специальной прищепкой, а через некоторое время срезают.

    Если роды прошли без осложнений и ребенок родился вовремя, мать выписывается домой через три дня с остатком пуповины. Очень важно не дать ей отпасть; это должно произойти само собой.

    В какой день отпадает пуповина у новорожденного?

    Пуповина у новорожденных обычно исчезает через десять дней после рождения ребенка.Но бывают случаи, когда пуповина отваливается намного раньше или позже. Нормой считается промежуток от 4 до 14 дней после рождения малыша.

    Сразу после родов пупочную ранку обработают медработники, а потом мать сделает сама. Поначалу многие опасаются такой процедуры, но уже через пару дней становятся в этом деле настоящими профессионалами.

    Нет необходимости пытаться ускорить отпадание пуповины новорожденного, потому что остаток должен отпасть самостоятельно.Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха к заживляющему пупку ребенка, чтобы он быстрее высох и немного раньше отпадал. Тогда на этом месте образуется рана, она открытая и поэтому требует тщательного и бережного ухода.

    Уход за пупочной ранкой

    После того, как пуповина у новорожденного отпадет, необходимо продолжить уход за пупочной ранкой до ее заживления. Врачи рекомендуют делать это один раз в день после купания малыша. Для обработки следует приготовить перекись водорода, ватные палочки (стерильные) и дезинфицирующее средство (обычно это простая зелень).

    Необходимо осторожно капнуть перекись прямо в пупок, используя пипетку, и немного подождать, пока она не перестанет пениться. Далее нужно удалить ватным тампоном корочки, которые могут быть желтыми или кровянистыми. Задача мамы — удалить все корочки, ведь под ними могут скапливаться бактерии. Затем пупок просто смазывают зеленкой. Когда перекись перестанет пениться, пупок зажил.

    Маме также следует следить за тем, чтобы рана оставалась открытой до заживления пупка.Поэтому малыш должен носить памперсы так, чтобы он не касался и не травмировал рану. Теперь вы можете купить подгузники со специальным вырезом для пупка. Если его нет, то следует открутить (загнуть) верхний край памперса.

    Еще нужно вовремя менять, чтобы моча не попадала на ранку. Если все же это произошло, то пупочную ранку необходимо промокнуть тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

    Многие матери спрашивают, можно ли купать ребенка, пока пупок не заживет.Врачи единодушны во мнении, что новорожденного ребенка нужно купать каждый день. Также даются некоторые рекомендации, которых следует придерживаться до тех пор, пока остаток пуповины не отвалится:

    • перманганат калия не нужно добавлять в воду, потому что он сильно сушит кожу малыша;
    • рекомендуется сначала вскипятить воду;
    • После купания необходимо обработать пупок, как указано выше.

    Что делать, если кровотечение из пупка?

    Кровь, которая появляется в пупке, очень пугает родителей.Но на самом деле это очень частое явление, пока пупок не зажил. Может появиться на протяжении всего периода заживления ран. Кровотечение может быть вызвано пеленкой, неосторожным движением матери, пеленки или одежды. Иногда кровь может появиться даже тогда, когда ребенок сильно плачет. Вызвать его появление может даже снижение иммунитета у грудничка.

    Родители должны знать, что новорожденного младше трех месяцев нельзя класть на животик. Это тоже способствует появлению крови в пупке.Если кровь появляется слишком часто, а возле раны есть нагноение, то малыша нужно сразу показать педиатру.

    В любом случае при появлении кровотечения рану нужно обработать перекисью и зеленью так же, как после купания. Но эту процедуру нужно проводить очень осторожно, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

    Симптомы, о которых следует беспокоиться родителям во время заживления пупка:

    • Длительные и частые кровотечения.
    • Неудержимое кровотечение.
    • Отек в области пупка или покраснение.
    • Лихорадка у ребенка.
    • Выделение из раны желтой или серой жидкости.
    • Неприятный запах из пупка.

    Если пупок не заживает в течение месяца, то родителям следует показать новорожденного врача.

    doma-doctor.ru

    как выглядит пупок у новорожденного при отваливании

    До момента рождения ребенка и его мать связывает особое образование, которое называется пуповиной.Его значение для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповина была перерезана. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и минимизировать риск инфицирования, необходим правильный уход.

    Пуповина представляет собой соединение трех кровеносных сосудов — вены (по которой артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь течет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в противоположное направление — от плода к матери.Эти сосуды окружены студенистым веществом, предотвращающим возможное повреждение.

    После рождения ребенка потребность в общении матери и малыша через пуповину отпадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выводить ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу после удаления крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и она перерезается.Кровоток по пупочным сосудам прекращается.

    Лечение пупка в роддоме

    Пока ребенок и мама находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывается. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной около 2 см. На оставшейся части пуповины находится пластиковый или, реже, металлический зажим.

    В некоторых родильных домах сейчас используется открытый метод фиксации пуповины. Это значит, что на него не накладывают повязку, просто каждый день перед выпиской ребенка и мамы из родильного дома остаток пуповины (а после отпадения — рана) обрабатывают растворами антисептиков (как правило, это перекись водорода и перманган.

    Источник

    Когда ребенок рождается, пуповина, соединяющая ребенка и мать на протяжении всей беременности, становится ненужной.Именно с помощью этого важного органа маленький организм с момента зачатия до рождения получал кислород и жизненно важные вещества. В первые секунды «самостоятельной» жизни новорожденного пуповина перерезается, а на оставшееся от нее место накладывается специальная скоба.

    С этого момента профессионализм врачей и грамотные действия молодых родителей определят, как долго будет заживать пупок.

    Когда у новорожденного отваливается пупок?

    Остальная часть пупка под корсетом мумифицируется через несколько дней и исчезает.Кстати, на этот раз сугубо индивидуально. Родителям не стоит переживать, если это произошло на десятый день после родов, а пупок у малыша отпал на четвертый день — если нет неприятных симптомов, связанных с возможным заражением, то сроки остаются в пределах нормы.

    Как обрабатывать пупок новорожденного после выписки из роддома?

    Уход за пупочной раной начинается в больнице и состоит из набора последовательных действий, которые необходимо выполнять ежедневно.Многих родителей интересует, сколько раз в день нужно обрабатывать пупок новорожденного? Одной процедуры, проведенной по всем правилам, вполне достаточно, и лучше всего проводить ее после купания.

    С помощью стерильной пипетки или шприца добавьте 1-2 капли перекиси водорода в пупок. Некоторые врачи рекомендуют использовать хлорофиллипт для лечения пупка новорожденных;

    Желтую корочку, которая образуется в процессе заживления, аккуратно удалите ее после замачивания под воздействием перекиси водорода.Но не сдирать его ни при каких обстоятельствах! Это напрямую зависит от того, насколько заживает пупок у новорожденного;

    после остаточного сотрудничества

    Источник

    Источник

    Когда это произойдет?

    Источник

    Сроки
    Причины

    кал новорожденного вода Добрый день. У моего новорожденного сына (9 дней) жидкий, желтый, хлопьевидный стул. Дело в том, что за 2-3 дня у нас появилась желтуха. В больнице сказали, что такое кресло билирубин.Когда он уже смотрел на нас

    Источник

    Источник

    Надежный путь, по которому заботливая родительница так долго передавала своему малышу все необходимое, обрывается в первые минуты после рождения малыша. Отныне он будет самостоятельно есть и избавляться от ненужных ему веществ, а на месте пуповины появится вечный символ единства с мамой — пупок.

    Пупок у новорожденного

    Блестящий голубоватый шнур длиной от 40 до 70 сантиметров, скрученный по спирали и прикрепленный одним концом к животику ребенка, а другим к плаценте.Так выглядит пуповина, через которую в течение девяти долгих месяцев малыш, удобно устроившись в животе матери, получал все необходимое для жизни. Сразу после рождения малыша можно увидеть, как он пульсирует, продолжая выполнять свои важные и полезные функции. Однако врач буквально сразу надевает на нее специальный зажим или скобу и перерезает ставший ненужным «канал связи». Движение крови прекращается, а вместо пуповины остается «хвост», длиной около двух сантиметров, который через некоторое время подсохнет и отпадет.Важно знать, что раннее перерезание пуповины чревато в будущем возникновением анемии у малыша, поэтому врач ждет около 5 минут, пока закончится пульсация. Некоторые родильные дома используют несколько иную методику. Вместо того чтобы ждать, пока оставшаяся часть пуповины отпадет сама по себе, ее удаляют на второй день после родов ножницами или лезвием и накладывают повязку на рану.

    Воздушные ванны — это не только отличный способ высушить рану, но и избежать опрелостей.Начинать следует с 2-3 минут два-три раза в день, постепенно увеличивая продолжительность процедуры до 15-20 минут;

    Не стоит прислушиваться к советам соседских бабушек и, для красивой формы пупка, с

    Source

    obditi.ru

    сколько должен отваливаться пупок у новорожденного

    Когда у новорожденного отваливается пупок и как ухаживать за ним до сих пор — это вопросы, которые беспокоят многих молодых мам. Ведь здоровье малыша напрямую зависит от того, как за ним будут ухаживать родители.

    Как правильно следить за гигиеной пупка новорожденного

    Всем известно, что пуповина — это место соединения вены и двух артерий. Первый кровеносный сосуд служит «переносчиком» кислорода и питательных веществ через кровь от матери к ребенку, а второй «удаляет» ненужные вещества, передавая их от ребенка к его матери. Тонкая кожа защищает эти кровеносные сосуды от повреждений.

    После родов пуповина больше не нужна, поэтому ее перерезают.Новорожденный имеет возможность дышать, питаться грудным молоком и усваивать пищу. Как только ребенок появляется на свет, акушер перерезает этот соединительный канал перед использованием профессионального зажима. Поток крови из его кровеносных сосудов прекращается.

    Пока мать и ребенок находятся в больнице, остаток пуповины снова дезинфицируется. В результате от него «на память» остается короткий отрезок длиной 1,5 см. Во многих родильных домах зажим делают из пластика или металла.

    Но некоторые больницы используют открытый метод наблюдения и ухода за оставшимся отрезком пуповины. На рану не накладываются повязки, а сам «хвост» обрабатывается антисептиками. Чаще всего используются перекись водорода и перманганат калия.

    После рождения ребенка сегмент пуповины постепенно подсыхает. Этому способствует регулярное использование обрабатывающих агентов. В результате такого ухода уже на 6-е сутки у многих новорожденных пуповина напоминает сморщенный сухой плотный кусок омертвевшей ткани.Если использовалась клипса, этот кусок просто отвалится. Z

    Источник

    Пупочная ранка остается у всех новорожденных после рождения. Это место, где плацента матери была связана с кровотоком ребенка. Сразу после извлечения ребенка из матки пуповина закрывается специальным зажимом и перерезается. Прекращается ток крови по сосудам пуповины (одна вена и две артерии). В результате остается небольшой участок пуповины около 2 см, который регулярно обрабатывают в роддоме растворами антисептиков (перекись водорода и «перманганат калия»).

    С каждым днем ​​остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает, что пупок новорожденного заживает не слишком долго, что беспокоит родителей. Сколько времени должно пройти на заживление, по каким причинам задерживается его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

    Сроки

    Чтобы выявить проблему и не волноваться без повода, родителям полезно знать, насколько заживает пупок у новорожденного по норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1-3 дня, по индивидуальным особенностям маленького организма, но не более.Заживление пупочной ранки у грудничков происходит поэтапно.

    На 1–3 неделе жизни пупок ребенка заживает как обычная, хотя и довольно глубокая рана. Она может поначалу даже слегка кровоточить, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение незначительное, не паникуйте.

    Обычно в роддоме молодую маму предупреждают о заживлении пупка у новорожденных: это происходит к концу первого месяца жизни малыша. Если этот период затягивается, необходимо обязательно вызвать врача, который поможет выяснить причины этого явления и устранить их, а затем назначить лечение.

    Причины

    Причин, по которым у новорожденного долго не заживает пупок, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются уходом и

    Источник

    Новоиспеченных мам волнует вопрос: «Через какой промежуток времени заживает пупок у новорожденного?» Во время беременности ребенок общался с мамой через пуповину, она стала проводником пищи, кислорода и других полезных веществ, по ней выводились продукты жизнедеятельности маленького организма.В среднем длина этого особого органа не превышает 60 см, и в результате произойдет вырезание, которое станет началом новой самостоятельной жизни. В этот момент ребенок должен сделать первый вдох и первый крик за пределами уютного маминого животика.

    Акушерки позаботятся о ребенке в первые минуты самостоятельной жизни, при необходимости прочистят дыхательные пути, а главное — отделят ребенка от матери. У малыша есть небольшая пуповина 2-3 см, на которую накладывается лигатура или прищепка.Сверху накладывается повязка, которую медперсонал меняет ежедневно, обрабатывая место заживления антисептиком.

    Анатомия выпавшей пуповины

    Каковы сроки выпадения остатков пуповины у ребенка? Молодые родители беспокоятся о возможных осложнениях. Этот двухсантиметровый остаток требует пристального внимания, пока он полностью не заживет. Как только пуповина отпадет, можно вздохнуть с облегчением, некоторые проблемы и заботы остались позади.

    В норме пупочный остаток должен отпасть через 4-5 дней, но этот период может не заканчиваться надолго, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но если выздоровление откладывается более чем на неделю, то есть смысл обратиться к участковому педиатру. Врачи выделяют несколько случаев, когда пуповина заживает долго:

    В этих случаях не переживайте, нужно продолжать регулярную обработку раны, ожидая полного заживления. Но бывают патологические случаи, когда нужно сразу бить тревогу.

    Итак, пупок благоприятен ср.

    Источник

    Источник

    Известно, что пуповина является необходимой связью между матерью и плодом. Через него к малышу поступают все необходимые для роста вещества, а также выводятся продукты обмена. Однако после родов она больше не нужна малышу: в родильном зале ее перевязывают и отрезают. Но пуповинный остаток у малыша остался. Спустя время, когда отвалится пупок, у малыша образуется пупочная ранка.Именно она какое-то время остается самым уязвимым местом для малыша, поскольку является своеобразными воротами для инфекции. Поэтому многих неопытных мам интересует, когда заживает пупочная ранка. Но самое главное, что беспокоит родителей, — как лечить пупочную ранку. Об этом и пойдет речь.

    Как правило, раньше, когда женщины проводили в родильных домах хотя бы неделю, пуповинные остатки выпадали сами по себе. Что касается того, в какой день пропадает пупок, обычно это происходило через 7-10 дней после родов.Часто мамы даже задавались вопросом, что делать с опущенным пупком, желая оставить это себе. В большинстве случаев врачи не ожидают, что остатки пуповины отпадут естественным путем, а удаляют их хирургическим путем на второй день.

    Для скорейшего заживления пупочной ранки рекомендуется как можно дольше оставлять ее открытой. Кроме того, родители должны следить за тем, чтобы рана не была повреждена одеждой или подгузниками. Во избежание заражения одежду ребенка нужно менять ежедневно или по мере загрязнения.Если случилось так, что кал или моча попали на пупок, его следует промыть кипяченой водой и аккуратно просушить салфеткой или полотенцем, отутюженным утюгом.

    Недостаток витамина D у младенцев Маленький ребенок очень уязвим и нуждается в целом ряде питательных веществ, учитывая это, трудно переоценить важность витамина D для младенцев. В то время многие витамины действуют на определенные органы и

    Кроме этих правил ухода необходимо обработать пупочную ранку новорожденного.Такие процедуры выполняются ежедневно — обычно утром после сна. При необходимости

    Источник

    Нет ничего прекраснее на свете, чем иметь ребенка. Родители испытывают огромную радость, которую нельзя ни с чем сравнить. Но когда вы берете ребенка на руки и, достаточно полюбовавшись, начинает возникать большое количество вопросов: что делать и как делать правильно, как ухаживать за новорожденным, как обращаться с пупком, как купать новорожденного. В этой статье мы рассмотрим тему лечения пупка новорожденного.

    В роддоме за новорожденными в первую очередь будут ухаживать сотрудники родильного дома. Пока молодая мама не встает с постели после родов, педиатр и другие фельдшеры часто заглядывают в вашу палату и при необходимости меняют одежду ребенка, меняют ему пеленку, пеленку и т. Д. Со стороны это выглядит очень просто. И, когда, наконец, мама подходит к малышу для гигиенических процедур, ее охватывает неуверенность — смогу ли я все сделать правильно сама.Но, дорогие мамы, не бойтесь. Всего пара дней — и вы в своем деле настоящий профи. Когда вы вернетесь домой с ребенком, все будут смотреть на вас и думать, что вы делаете это всю жизнь.

    На самом деле ухаживать за пупком очень просто. После перерезания пуповины на животике малыша остается небольшая пуповина. Через 3-10 дней он исчезает сам по себе (обычно это происходит на 4-5 день). Сначала из пупка сочится сукровица. А чтобы не допустить инфицирования раны, за ней нужно правильно ухаживать.В норме пупок у новорожденного заживает за 3 недели.

    Естественная гигиена малыша При стирке малышей до года не нужно использовать моющие средства. Для детской кожи нет необходимости использовать после умывания присыпки, молоко и сливки. Увлажняющие лосьоны нужны только в том случае, если

    С помощью пипетки закапать перекись водорода в пупок, немного подождать, пока перекись перестанет пениться. Затем ватным тампоном очень аккуратно удалите размягченные корочки (они могут быть желтыми или кровянистыми). Самое главное — удалить все корочки даже в труднодоступных местах, так как под ними могут скапливаться бактерии.Теперь смазываем пупок.

    Источник

    Находясь в утробе матери, ребенок связан с ней пуповиной, как пуповина. В медицинской литературе ей иногда дают определение «пуповина». Через пуповину плод получает кислород, питательные вещества. Когда ребенок рождается, его обрезают, оставляя только часть «шнура». Через какое-то время он высыхает, а затем и вовсе исчезает. Каждая молодая мама знает, что этот участок тела требует бережного ухода.

    Но часто у молодых родителей возникают вопросы, есть ли у новорожденного дискомфорт из-за пуповины, когда она отваливается и как с этим справиться. Не волнуйся. Если позаботиться о ней должным образом, малышу ничто не будет угрожать.

    Когда это произойдет?

    Теперь кровь не циркулирует по сосудам «пуповины», и малыш начинает самостоятельно питаться, дышать воздухом и удовлетворять естественные потребности.

    Есть два основных способа перерезать пуповину у новорожденного.В разных роддомах используется один из них.

    При использовании первого к «шнуру» прикрепляется зажим, но после разрезания повязка не накладывается. Пока мать и ребенок находятся в больнице, ранку малыша обрабатывают перманганатом калия (марганца) и перекисью водорода один раз в день в течение нескольких дней.

    При таком подходе остальная часть шнуровидного образования высыхает, а затем исчезает в течение 4-5 дней. На пупке остается рана, поэтому она требует особого ухода, который длится до тех пор, пока эта часть тела не заживет.

    По второму способу пуповина удаляется на 2-е сутки после рождения ребенка. Оставшуюся рану закрывают повязкой, которая оказывает давление. Через несколько часов он немного ослабевает. Через день повязка снимается.

    В этом случае также необходима обработка перманганатом калия или перекисью воды.

    Источник

    zospono.ru

    когда у новорожденного должен отпасть пупок от прищепки

    Когда у новорожденного отваливается пупок и как за ним ухаживать до этого момента — вопросы, которые волнуют многих молодых мам.Ведь здоровье малыша напрямую зависит от того, как за ним будут ухаживать родители.

    Как правильно следить за гигиеной пупка новорожденного

    Всем известно, что пуповина — это место соединения вены и двух артерий. Первый кровеносный сосуд служит «переносчиком» кислорода и питательных веществ через кровь от матери к ребенку, а второй «удаляет» ненужные вещества, передавая их от ребенка к его матери. Тонкая кожа защищает эти кровеносные сосуды от повреждений.

    После родов пуповина больше не нужна, поэтому ее перерезают. Новорожденный имеет возможность дышать, питаться грудным молоком и усваивать пищу. Как только ребенок появляется на свет, акушер перерезает этот соединительный канал перед использованием профессионального зажима. Поток крови из его кровеносных сосудов прекращается.

    Пока мать и ребенок находятся в больнице, остаток пуповины снова дезинфицируется. В результате от него «на память» остается короткий отрезок длиной 1,5 см.Во многих родильных домах зажим делают из пластика или металла.

    Но некоторые больницы используют открытый метод наблюдения и ухода за оставшимся отрезком пуповины. На рану не накладываются повязки, а сам «хвост» обрабатывается антисептиками. Чаще всего используются перекись водорода и перманганат калия.

    После рождения ребенка сегмент пуповины постепенно подсыхает. Этому способствует регулярное использование обрабатывающих агентов.В результате такого ухода уже на 6-е сутки у многих новорожденных пуповина напоминает сморщенный сухой плотный кусок омертвевшей ткани. Если использовалась клипса, этот кусок просто отвалится. Z

    Источник

    Пропадает у всех по-разному — это зависит от толщины пуповины. Ортез на пупок или лигатура — на срок отваливания это не влияет. Если в роддоме не отрезали, промазать остатки пуповины зеленью (это спиртовой раствор).а перманганат калия продается в сухом виде, причем раствор нужно готовить крепкий — 5%, самостоятельно выдерживать пропорции сложно, к тому же при хранении перманганат калия кристаллизуется, можно обжечься при попадании кристалла на палка. Итак — зелень безопаснее в домашних условиях.

    Алексашка Мастер Юты (1326) Я родила двоих. Мои дети ничего не потеряли. Приходили медсестры, «отрезали» пуповину, а потом один-два раза в день перед выпиской обрабатывали марганцовкой или йодом (что-то темное).А дома сама лечилась перекисью и марганцовкой. Но ничего не упало и не отвалилось.

    и в 10, в больнице держат 3 дня, если роды нормальные, а мама удивляется, как это, когда пупок отваливается только на пятый день, полагаю, в больнице он должен отвалиться.

    Клара Гуру (2811) Я вообще-то из Москвы. И я понятия не имею, сколько дней держат в роддомах (ЗНАЮ ОБ ОДНОЙ ТЗ ХРАНИЛИЩА, И ТАМ ЕСЛИ ВСЕ НОРМЫ НА 3 ДНЯ ПРЕДПИСАНЫ), да и вообще возможно, что везде разное.и вы не можете утверждать, может быть, вы не были у всех. И при чем тут пуповина, вообще об этом и речи не было!

    Сейчас просто отрезают, не ждите пока отпадет. Моему младшему очень скоро отрезали, он стал хорошо расти, а пупок не сросся и был кровью! очень долгое время.

    остаток пуповины «исчез» у нас на 3-й день, затем пупок обрабатывают как перманганат калия … и «красивый» пупок будет

    Пуповина зажата прищепкой и этой прищепкой обрезается через 2 — 3 дня после рождения ребенка.Затем образуется пупок, который периодически до заживления необходимо обрабатывать перекисью водорода и бриллиантовой зеленью.

    Не отваливается … Пуповина

    Источник

    Пуповина перерезается буквально сразу после рождения. Сначала врачи надевают на нее специальный зажим (прищепку), а потом аккуратно отрезают. Эта прищепка должна отпасть сама за 5-7 дней. После того, как прищепка отвалится, на ее месте останется открытая рана. За ней нужно ухаживать ежедневно, чтобы избежать осложнений.

    Сколько заживает пупок у новорожденного?

    Как только прищепка отваливается, молодые мамы сразу задумываются о том, как долго заживает пупок у новорожденного, и как можно ускорить этот процесс? При правильном и регулярном уходе пупочная ранка заживает очень быстро! Здесь вы можете посмотреть видео о том, как лечить пупок, и получить советы педиатра.

    Необходимо обработать рану до полного заживления. Обычно этот срок составляет 7-10 дней. Окончательно заживает пупок к концу первого месяца жизни ребенка.

    А если долго не заживает пупок?

    Иногда мамы жалуются, что пупочная ранка у малыша очень долго не заживает. Хотя на самом деле от того, как ухаживают за пупком, зависит очень многое! Но если не позаботиться о ранке должным образом, в пупок малыша может попасть инфекция, может даже гноиться. Именно поэтому так важно знать, насколько заживает пупок у новорожденного, и в случае каких-либо опасений срочно обращаться к педиатру!

    Что сделать, чтобы пупок новорожденного зажил быстрее?

    В первую очередь необходимо следить за тем, чтобы в пупке не задерживалась влага.Потому что влажная рана — лучшая среда для размножения микробов. Именно поэтому так важно обрабатывать рану после каждого купания ребенка.

    Необходимо как можно чаще устраивать воздушные ванны для крохи. Это позволит воздуху беспрепятственно поступать к пупку, и он быстрее заживет.

    Чтобы пупок новорожденного зажил быстро

    Источник

    Ребенку уже 16 дней, а пупок даже не думает отпадать. Кто-нибудь еще так долго держался? И что они в итоге сделали? Медсестра направляет нас к хирургу для откручивания.И мне страшно. Хотя старший еще на пятый день лежал в больнице, врач его открутил, и все стало нормально. И тут, с одной стороны, прищепка уже устала, мешает. С другой стороны, пуповина явно толстая, а пупок все еще довольно плотный.

    Пришла медсестра, хорошо меня обработала перекисью, к вечеру прищепка исчезла. Я, наверное, просто не очень хорошо с этим справился. И тогда проблем не было.

    если есть (пусть даже легкий!) Сходите к врачу, пусть открутит — ребенку не повредит, не переживайте — нервных окончаний нет + все быстрее заживает

    РД сказали, что уехали нам длинная пуповина.высохло и отпало. мазал перекисью и зеленкой как обычно — все ок! не вечеринка.

    Нам сегодня 2 недели. Пупок тоже отпал на 7-й день, меня все пугали рассказами о том, что на исчезновение ушло много времени. Продолжаем обрабатывать перекисью, просушенной, затем зеленкой. Попробуйте дважды в день, утром и вечером. Так же, как и у людей — у одних рана заживает за пару дней, у других за месяц. Главное — не паникуйте.

    Здравствуйте, за 3 дня до ожидаемого месяца произошел половой акт, во время которого порвался презерватив. Приняла гинепристон спус …

    дочке 17 лет, 2 года назад она начала носить мужские майки и джинсы и сказала, что она трансгендер, в детстве это никак не проявлялось …

    Вопрос к дерматологу, на теле в области резинки от трусов и подмышек есть такие пузыри, в основном чешутся, но их нужно просто протереть…

    Здравствуйте! Можно ли сделать сложную операцию (стоматология), если еще не ясно

    Источник

    Вот и появился долгожданный малыш. Теперь у молодой мамы будет много вопросов по уходу за маленьким чудом. И вполне естественно, что большинство будет внушать неуверенность и страх. Детей обычно выписывают из роддома с прищепкой к пупку. Что с ним делать и какую обработку производить, об этом пойдет речь далее.

    В какой день прищепка отваливается от пупка?

    Когда маму с малышом выписывают домой, а на пупке еще остается прищепка, следует знать о правилах ухода.В противном случае бактерии попадут в пупочную ранку и она плохо закончится. По возможности рекомендуется приобретать подгузники, предназначенные для ран и прищепки. Контакт с еще не зажившим пупком болезненен для малыша.

    Через сколько дней прищепка отвалится от пупка? После того, как пуповина была перерезана, ее небольшой кусок, оставшийся над прищепкой, высыхает, и прищепка падает с пупка. Там остается открытая рана, за ней нужно ухаживать.Обычно на 4-5 дней из пупка пропадает прищепка. Процесс заживления может занять более длительный период, до 10 дней, это определяется толщиной пуповины и другими индивидуальными факторами.

    Можно ли купаться с прищепкой на пупке? Мнения довольно неоднозначные. Некоторые не советуют плавать до окончательного заживления раны, мотивируя это тем, что в воде присутствуют болезнетворные бактерии.

    В других даны рекомендации по купанию, так как это помогает коркам, образовавшимся на пупке, легко размягчиться и легко удаляется.В любом случае, если новорожденного купают прищепкой на пупке, следует тщательно обработать рану.

    Как пропадает пупок у новорожденных прищепкой?

    кашель у двухнедельного малыша Многие родители, заботясь о здоровье своего ребенка с первых месяцев жизни, беспокоятся о том, насколько качественно осуществляется уход. Иногда сталкиваются с такой проблемой, когда ребенок крякает, насадки

    После рождения малыша перерезают пуповину

    Источник

    Абсолютно все без исключения молодые мамы сталкиваются с вопросом, когда пропадает пупок у новорожденных. .Обо всем этом рассказывают на курсах для молодых мам, потом мне опять вспоминает медсестра. В этой статье мы рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы по этому поводу.

    Для начала разберемся, в чем заключается процесс заживления. После рождения ребенка пуповина перерезается и плотно перевязывается. Первые несколько дней жизни малыш проводит с узлом на животе.

    В какой день пропадает пупок? Это может произойти на третий или пятый день, иногда этот период длится до десяти дней.На этом месте остается хоть и не большая, но довольно глубокая рана. Это может стать «открытыми воротами» для инфекции. Пупок может кровоточить в течение нескольких дней. Обычно примерно к двум-трем неделям жизни проблема решается сама собой. Если через десять дней кровотечение не остановилось, обратитесь к врачу.

    Некоторые мамы беспокоятся о том, что делать после того, как у них опустился пупок. Вернее, что делать с недостающей деталью. Здесь все индивидуально. Некоторые оставляют на память вместе с первыми волосами, другие просто выбрасывают.

    Для начала нужно выяснить, как понять, что пупок зажил. Обратите внимание на цвет кожи: он не должен отличаться от кожи ребенка в целом. Отсутствие гнойных выделений или повышения температуры тела также свидетельствует об успешном заживлении.

    Насколько заживает пупок у новорожденного, зависит от качества ухода за ним. Следующие факторы могут вызвать длительное заживление:

    Каждый день человека начинается с утреннего туалета и всевозможных гигиенических процедур.Но что, если человеку всего несколько дней? Что такое утренняя зарядка и как она выполняется? Обо всем подробно поговорим в нашей статье.

    Низкий уровень железа у младенцев Даже не разбираясь во всех тонкостях значения гемоглобина для организма, большинство людей прекрасно понимают, что низкий уровень этого показателя — плохо. Гемоглобин принимает непосредственное участие в tr

    Источник

    Пупок новорожденного — первая больная тема молодых родителей. Уход за пупком, как лечить пупок, как лечить при отваливании пупка? — Эти и другие вопросы сразу возникают в головах через 1-2 дня после рождения ребенка.

    Сегодня в этой большой обзорной статье мы поговорим о пупке новорожденного. Я постараюсь рассказать вам не только ту информацию, которую нам рассказала врач в роддоме, но, конечно, поделюсь своим опытом молодой мамы и расскажу, как у нас были дела с пупком.

    Думаю, этой информации будет достаточно. А если вдруг у вас возникнут дополнительные вопросы, вы можете оставить их в комментариях к этой статье.

    Пупок новорожденного с прищепкой.

    Все мы привыкли связывать пуповину раньше. Это наш первый ребенок, и я по привычке и незнанию мог ожидать, что все будет так же. Но нет, медицина не стоит на месте. Для этого теперь есть простая прищепка, которая закрывает оставшуюся часть пуповины. Сама веревка со временем высыхает и отваливается вместе с прищепкой.

    Обычно остаток пуповины сохнет медленно и через несколько дней отпадает. Для этого достаточно правильно с ней обращаться и правильно за ней ухаживать.Если этого вообще не делать, то могут появиться осложнения в виде покраснения вокруг пупка, гноя и неприятного запаха.

    Когда заживает пупочная ранка у новорожденных

    Пуповина — важный орган плода, соединяющий его с плацентой матери. По ее толщине проходят парные пупочные артерии и вены (во втором триместре беременности одна из них облитерируется). Это обеспечивает адекватное снабжение плода кислородом и питательными веществами, пока он находится в матке.

    Пуповина продолжает функционировать во время родов. Физиологическая потребность в нем отпадает только после того, как ребенок начинает самостоятельно дышать. Выдавите его через две-три минуты после рождения малыша. Наличие этого времени позволяет увеличить количество гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. На пуповину кладут несколько зажимов, между которыми она перерезается. Из него берут около 10 мл крови для определения группы крови и резус-фактора ребенка, а также для проведения общих и биохимических анализов.


    Как обращаться с пупком и пуповиной

    Долгое время считалось, что пупок у новорожденного требует регулярной обработки раствором бриллиантовой зелени. Однако сейчас все больше и больше врачей советуют на нее ничего не наносить.

    Главное, чтобы пупочная ранка оставалась чистой и давал доступ воздуху. Использовать дезинфицирующие или антисептические препараты необходимо только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

    Обработка пуповины и пупочной раны должна производиться ежедневно до полного заживления.Для удаления частиц грязи или остатков крови рекомендуется использовать ватный тампон или тампон. Все движения нужно совершать без излишних усилий. Если мать чувствует, что корка все еще сильно прикреплена к пупку, или видно, что процесс заживления под ней не завершился полностью, то ее не следует удалять преждевременно.

    Важно обеспечить доступ воздуха к пуповине во время ее заживления, поэтому не стоит слишком туго заправлять одежду, так как это способствует локальному повышению температуры и возникновению воспалительного процесса.

    Запрещается купать ребенка до полного отваливания пуповины прищепкой. Это связано с тем, что влага может замедлить процесс ее отмирания и заживления. Родителям говорят, что можно только аккуратно протереть загрязненную кожу влажными салфетками или губкой.

    При смене подгузников убедитесь, что они не перекрывают пупочную рану. Прищепка или зажим на пуповине остается и отваливается вместе с ней. Вы не можете удалить его самостоятельно.

    Сколько отрывается пуповина

    Время, когда пуповина отвалится, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не стоит паниковать, если ребенок даже по прошествии первой недели не завершил процесс умирания. На период отпадания пуповины могут повлиять следующие факторы:

    1. Толщина пуповины.
    2. Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социальные условия).
    3. Недоношенность ребенка.
    4. Неправильный уход с использованием кремов или мазей, увлажняющих кожу.

    Именно для ускорения процесса отпадания пуповины раствор алмазной зелени ранее широко применялся в отечественной медицине. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остатки пуповины, так и ранку на пупке. Однако бриллиантовый зеленый не влияет на заболеваемость омфалитом, поэтому от него постепенно отказываются.

    Тревожные симптомы

    В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки благоприятный. Однако есть ряд симптомов, которые могут указывать на развитие воспалительного процесса (гнойный омфалит):

    • покраснение кожи с припухлостью;
    • серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
    • беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок;
    • образование грибовидного выступа;
    • местное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
    • вялость ребенка, повышенная сонливость;
    • снижение аппетита, срыгивание молока, повторная рвота.

    При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространиться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Что делать при отделяемом из пупка

    У большинства новорожденных есть небольшие прозрачные светло-желтые выделения без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из роддома.Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, способствующей более быстрому заживлению пупочной ранки. Если намокнет пупок, то можно просто удалить лишнюю жидкость ватным тампоном. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

    Чуть реже возникает ситуация, когда пупок кровоточит. Обычно это происходит после кормления ребенка или во время дефекации при повышении внутрибрюшного давления.Опасности для новорожденного с небольшой кровопотерей нет. Риск заражения также невелик.

    Как правильно лечить пупок при омфалите

    При развитии воспаления пупка необходимо обрабатывать пупок антисептиками два-три раза в день. Сначала с помощью ватного тампона, смоченного в растворе перекиси водорода, удаляются отслоившиеся комочки эпидермиса, кровяные корки и гной, а затем наносится препарат, содержащий местный антибиотик (блеомицин, фурацилин, полимиксин В).После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

    В стационарных условиях также применяется физиотерапия (микроволновая печь, ультрафиолетовое излучение, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдается цефалоспоринам третьего поколения). Его продолжительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривается возможность хирургического вмешательства.

    Вызывает ли беспокойство манипуляция с пупком новорожденного? Информация из статьи поможет молодой маме быть увереннее в себе.


    Лечение пупочной ранки — первая обязательная процедура, которую молодая мама должна научиться выполнять еще в больнице. У некоторых женщин это вызывает страх и неуверенность, ведь новорожденный еще такой маленький и хрупкий.

    Не стоит паниковать и теряться; Обычно в манипуляциях с пупком нет ничего сложного. Если случится так, что пупочная ранка начнет кровоточить или намокнуть, вместе с педиатром непременно удастся решить эту неординарную ситуацию.

    Как выглядит пупок у новорожденного?

    Во время беременности организмы плода и матери неразрывно связаны пуповиной. Через этот гладкий и эластичный шнур длиной 50-70 см ребенок дышит и кормит.

    На момент поставки пуповина состоит из:

    • пупочные артерии (таких сосудов два)
    • пупочная вена (именно по ней кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает к плоду)
    • желе бородавки (предназначено для защиты пуповинных сосудов)

    Еще в процессе родов под воздействием гормона окситоцина, на который реагирует желе Вартона, пупочные сосуды сужаются, и начинается атрофия пуповины.

    Но когда ребенок рождается, функции плаценты еще не утрачены, пуповина пульсирует, а ребенок еще дышит через нее и получает оставшиеся питательные вещества. Некоторое время, секунды или минуты новорожденный находится на так называемом двойном дыхании — он получает кислород через пуповину и через собственные органы дыхания.

    ВАЖНО: Врачи горячо спорят о том, когда лучше перерезать пуповину, окончательно отделив тело ребенка от тела матери.Одни считают, что это нужно делать сразу после родов, другие — в тот момент, когда пупочные сосуды перестают пульсировать. У каждой стороны свои аргументы. Но в обоих случаях процесс осуществляется в одинаковой последовательности.

    Соблюдая правила асептики и антисептики, врач накладывает на плаценту на расстоянии примерно 2 см от животика новорожденного специальный зажим, после чего перерезает пуповину. Оставшуюся часть пуповины сначала обрабатывают спиртом в родильном зале.

    На животике малыша остается маленький хвостик, который вскоре атрофируется, высыхает и отпадает. И если маме удастся правильно ухаживать за пупочной ранкой, в будущем у малыша будет аккуратный пупок.

    ВИДЕО: Уход за пупочной ранкой новорожденного

    Когда отпадает пупок у новорожденного?

    Детский конец пуповины (культя) исчезает через 2-14 дней после рождения ребенка. Это должно произойти спонтанно.

    ВАЖНО: Раньше женщины находились в роддомах по 7-8 дней, либо до тех пор, пока не отвалится пуповина.Не секрет, что врачи часто «способствовали» этому событию, удаляя ножницами или скальпелем остатки пуповины. Такими действиями они поставили под угрозу здоровье малыша.

    Ни в коем случае не должна отпадать пуповина:

    1. Если это произойдет до тех пор, пока сосуды не будут полностью мумифицированы, пупок в виде открытой раны станет «входной дверью» для всевозможных инфекций в организм ребенка
    2. Бывают случаи, когда кишечные кольца попадают в пуповину.Нельзя говорить о последствиях, которые наступят, если порезать его

    Сегодня молодых мам и новорожденных, если с ними все в порядке, выписывают на третьи сутки после родов. Поэтому в большинстве случаев пупочная культя у малышей пропадает уже дома.

    Перед выпиской медперсонал должен проинструктировать женщину, как ухаживать за пупком новорожденного. Об этом ей должен рассказать педиатр или патронажный врач, который посетит ее домой в первые дни.

    ВАЖНО: До того, как у ребенка отвалится конец пуповины, лучше надеть специальные подгузники для новорожденных с вырезом под пупок

    Когда заживает пупок у новорожденного?

    В норме пупочная ранка у ребенка заживает через 2-3 недели после отпадения культи или к концу первого месяца жизни.

    Сколько раз нужно обрабатывать пупок у новорожденного? Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного?

    Правила ухода за пупочной ранкой, манипуляции, способствующие ее заживлению, просты.Молодые мамы очень быстро их осваивают, доводят свои действия до автоматизма.

    Лечение пупка — это ежедневная процедура для малыша первого месяца жизни.

    Итак, чтобы пупочная ранка у малыша зажила быстро и безопасно, родителям следует:

    ВАЖНО: Если мама заметила, что пупок у малыша заживает слишком долго, воспаляется или кровоточит, в его области есть уплотнения, нужно вызвать педиатра

    Почему кровоточит пупок у новорожденного? Что делать?

    Если в первые несколько дней после отпадения культи пупок ребенка немного кровоточит, в этом нет ничего плохого.Происходит естественный процесс заживления ран. Если у нее продолжается кровотечение через 7 дней и дольше, это состояние является патологическим, сформированным по следующим причинам:

    1. Плаценты толстые и пуповина. В этом случае заживление происходит медленнее.
    2. Механическое повреждение. Корку на пупочном кольце можно нечаянно удалить во время перевязки, купания, обработки пупка. Сам малыш может его оторвать, лежа на животике. Корка также может отслаиваться из-за трения о подгузник
    3. .

    4. Инфекция попала в пупочную рану.Следует насторожить мать неприятным запахом сукровицы, выделяющейся из пупка, наличием гнойных выделений, покраснением и гиперемией кожи вокруг пупочного кольца, повышением температуры ребенка, общим ухудшением его состояния. У крохи может быть гнойный омфалит — инфекционное воспаление дна пупочной ранки

    Гной в пупке ребенка — признак инфекции.

    1. Пупочная грыжа. Его истинный признак состоит в том, что во время плача, кашля и других физических усилий пупок ребенка высовывается и увеличивается до размеров грецкого ореха
    2. .

    ВАЖНО: Иногда, чтобы пупок перестал кровоточить, маме достаточно изменить тактику ухода за ним.Но бывают случаи, когда ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь. Поэтому, если кровь из пупочной ранки выделяется дольше 5-7 дней, малыша нужно показать врачу.

    Почему у новорожденного мокнет пупок? Что делать?

    • Если из пупочной ранки выделяются серозные выделения, говорят, что пупок у ребенка намокает
    • Это может произойти по тем же причинам, по которым кровоточит рана на месте отвалившейся культи пуповины.
    • Влажный пупок также необходимо лечить, иначе серозные выделения создадут благоприятную среду для размножения микроорганизмов, вызывающих заболевание

    Как мазать пупок новорожденному?

    В аптеке есть много средств для лечения пупка новорожденного.В профилактических целях используют:

    • раствор бриллиантового зеленого
    • перманганат калия
    • Отварочная нить

    Зеленка — это классический метод лечения пупка.

    Чтобы предотвратить кровотечение из пупочной раны из-за инфекции, используйте:

    • раствор хлорофиллипта
    • этиловый спирт
    • местный антибиотик банеоцин
    • Прочие лекарства по назначению врача

    Хлорофиллипт — антисептик для обработки пупочной ранки.

    ВИДЕО: Как лучше всего лечить пупок новорожденного? — Доктор Комаровский

    Уход за пуповиной | Мичиган Медицина

    Обзор темы

    После того, как пуповина перерезана при рождении, культя ткани остается прикрепленной к пупку (пупку) вашего ребенка. Культя постепенно сохнет и сморщивается, пока не отвалится, обычно через 1-2 недели после рождения. Важно, чтобы культя пуповины и окружающая кожа были чистыми и сухими. Этот базовый уход помогает предотвратить заражение.Это также может помочь пуповине отвалиться и пупку быстрее зажить.

    Очистка

    Сохранение места в чистоте и сухости

    Вы можете помочь пуповине вашего ребенка отпасть и быстрее зажить, если сохраните ее сухой.

    • Держите подгузник ребенка сложенным под культей пуповины. Если складывание не получается хорошо, перед тем, как надеть подгузник на ребенка, вырежьте небольшой участок в верхней части подгузника, чтобы пуповина оставалась открытой для воздуха. Это также помогает предотвратить раздражение культи содержимым подгузника, например мочой.
    • Обмывайте ребенка губкой, чтобы пуповина оставалась сухой. Многие детские ванночки имеют пологий наклон. Это поможет вам расположить ребенка для ванны с губкой и предохранит пуповину от намокания.

    Культя обычно отваливается через 1-2 недели, но иногда на это требуется больше времени.

    Знать, чего ожидать

    • Большинство культи пуповины выглядят хуже, чем они есть на самом деле. Сразу после рождения культя пуповины обычно выглядит белой, блестящей и может казаться слегка влажной.По мере того, как культя сохнет и заживает, она может выглядеть коричневой, серой или даже черной. Это нормально. Обычно никаких проблем не возникает, если вы держите место в чистоте и сухости.
    • Культя пуповины обычно отпадает через 1-2 недели. Иногда культя отваливается до первой недели. В других случаях культя может оставаться дольше.
    • Вы можете заметить красное сырое пятно сразу после того, как пень отпадет. Небольшое количество жидкости, иногда с оттенком крови, может вытекать из области пупка. Это нормально, если это продолжается до 2 недель после отпадения культи.Если в течение 2 недель он не заживает или полностью не высыхает, обратитесь к врачу.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, позвоните врачу вашего ребенка. Эти признаки включают:

    • Гной (желтоватая жидкость), который находится вокруг основания пуповины и имеет неприятный запах.
    • Красная нежная кожа вокруг основания шнурка.
    • Ваш ребенок плачет, когда вы дотрагиваетесь до пуповины или кожи вокруг него.
    • Лихорадка.

    Также позвоните врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо другие проблемы с областью пуповины, например:

    • Влажная красная шишка на пупке вашего ребенка, которая сохраняется более 2 недель после того, как пуповина отпала.Это может быть кусок дополнительной ткани, называемый пупочной гранулемой. Эту незначительную проблему может решить врач вашего малыша.
    • Вздутие ткани вокруг пупка, обычно замечаемое после отпадания пуповины. Это может быть пупочная грыжа, которая обычно проходит сама по себе. Но за этим должен следить врач.

    Список литературы

    Консультации по другим работам

    • Burgos AE (2011). Послеродовой уход и наблюдение.В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 184–189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    • Hagan JF, et al., Eds. (2008). Наблюдение за здоровьем: посещение новорожденного. In Bright Futures: Руководство по надзору за здоровьем младенцев, детей и подростков, 3-е изд., Стр. 271–288. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
    • Zupan J, et al. (2004). Актуальный уход за пуповиной при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров (3).

    Кредиты

    По состоянию на 27 мая 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Susan C.Ким MD — Педиатрия
    Кэтлин Ромито — Семейная медицина
    Джон Поуп MD — Педиатрия

    По состоянию на 27 мая 2020 г.

    Пупок в крови новорожденных, что делать? лечение пупка

    Сразу после рождения ребенка акушер перерезает пуповину. После этого оставшуюся булавку подвешиваем прищепкой. В таком состоянии животик малышки будет оставаться около двух недель.Часто родители сталкиваются с проблемой, когда пупок у новорожденных кровоточит. Что делать в этом случае? Ответ на этот вопрос вы найдете в представленной статье. Также часто у малышей промокает пупок. При этом следует провести правильную обработку описанной зоны. Об этом и пойдет речь дальше.

    Лечение пупка

    Даже в стенах родильного дома пупка ребенка обрабатывается медперсоналом. Новорожденной маме в этот период следует внимательно наблюдать за всеми действиями и запоминать их.В течение нескольких дней ей самой придется проводить такие процедуры. Обработать рану нужно специальными средствами. Их необходимо приобретать заранее. Попросите родственников позаботиться об этом.

    Обычная аптечка для ухода за пупком ребенка включает в себя бриллиантовую зелень, стерильную повязку, вату, палочки и пинцет. Также стоит купить перекись водорода или раствор марганца. В некоторых случаях педиатры советуют использовать более новые и более совершенные жидкости. Однако самостоятельно заменять препараты не обязательно.Если у малыша нагноился пупок, то, скорее всего, лечение проведено неправильно.

    Представьте себе поэтапную схему очищения раны.

    Первый шаг: очищение

    Если у малыша намокнет пупок, то эту манипуляцию нужно проводить несколько раз в день. При обычном развитии событий разовой выдержки вполне достаточно.

    Протрите область вокруг раны детскими салфетками. После этого примите перекись водорода или другое средство, которое вам посоветовал использовать врач.Нанесите несколько капель состава на пупок. Если использовать перекись, то она должна шипеть. Не пугайтесь этого. Ребенок во время манипуляции не испытывает дискомфорта.

    В один из дней при очередной обработке состав перестанет воспроизводить пену. Это говорит о том, что рана зажила.

    Второй этап: сушка

    После очистки перекисью подождите несколько секунд. Затем возьмите ватный тампон и смочите его в том же растворе. Тщательно промокните область раны и очистите пупок от засохших корок.Они должны пропитаться действием жидкости. Сильно засохшие корочки сдирать не нужно. В противном случае малыш может почувствовать боль.

    После удаления корок возьмите сухую вату или бинт и промокните пупок. Вся жидкость должна впитаться в ткань.

    Шаг третий: дезинфекция

    После высыхания кожи возьмите зеленку и нанесите на область раны. Это можно сделать двумя способами. Набрать пипеткой пару капель раствора и капнуть в центр пупка.Также можно взять ватный тампон и намочить его в Зеленке. После этого нужно обработать ранку.

    Помните, что этот инструмент может испачкать ткань. Именно поэтому после обработки нужно подождать несколько минут, пока зеленая краска полностью не высохнет.

    Пупок у новорожденных кровоточит: что делать?

    Часто с проблемами сталкиваются новоиспеченные родители. Самый популярный вопрос, который мамы и папы задают педиатру, звучит так: «Почему у ребенка кровь в пупке?». В большинстве случаев это связано с неправильной обработкой раны.Что нужно делать, если у малыша кровь в пупке? Обязательно стоит посетить врача. Педиатр осмотрит малыша и даст необходимые рекомендации. Однако есть и практические советы. Рассмотрим их подробно.

    Отказаться от водных процедур

    Если у новорожденного пупок кровоточит, что делать в этом случае? Для начала откажитесь от плавания. В процессе водных процедур происходит интенсивное высыхание засохших корочек. Если под ними кровоточащая рана, то такая манипуляция может привести к инфицированию.В этом случае у малыша часто повышается температура. Такая ситуация требует применения медикаментов и своевременного лечения. Однако назначить коррекцию может только врач.

    Постарайтесь прекратить купание на весь период, пока у ребенка есть пупок. Используйте влажные салфетки для гигиены или протрите крошки чистой влажной тканью.

    Не кладите ребенка на животик

    Многие педиатры рекомендуют класть малыша на живот с первых дней жизни. Эта процедура помогает улучшить работу кишечника и облегчить отхождение газов.Однако при патологических процессах в пупочной ранке, в том числе при кровотоке, проводить такие упражнения не нужно.

    Не кладите ребенка на животик, пока пупочное кольцо не станет полностью нормальным. Чаще всего на это уходит от двух до четырех недель.

    Выберите подходящие подгузники.

    Что мне делать, если у новорожденного пупок кровоточит? Часто этот процесс запускается из-за неправильно подобранных средств личной гигиены. Самодельные подгузники или марлевые трусики сильно натирают область пупка.Из-за этого корочки могут преждевременно отломиться. В этот момент начинает выделяться сукровица. Чтобы избежать такого исхода событий, необходимо правильно подобрать подгузники.

    В настоящее время производители товаров для детской гигиены предлагают покупать специальные трусики и изделия на липучках. На их поясе есть небольшая дырочка с мягкими краями. Он предусмотрен специально для пупка. Использование таких подгузников позволяет ранке быстрее дышать и заживать.

    Выбирайте качественную одежду

    Если у малыша началось кровотечение из пупка, то лучше почаще держать на улице.В теплое время года надевайте ребенку тонкие хлопковые футболки и майки. Одежда не должна стеснять и давить на кожу крохи. Откажитесь от плотного пеленания. Если вы используете брюки, их пояс должен располагаться значительно ниже уровня пупочной раны.

    Когда вы идете на прогулку, область пупка должна быть закрыта. В противном случае туда могут попасть болезнетворные бактерии, пыль и болезнетворные микроорганизмы. Все это только усугубит воспалительный процесс.

    Часто обрабатывайте область раны

    Если у малыша началось кровотечение пупка, то однократного очищения будет недостаточно.Старайтесь обрабатывать воспаленный участок до трех раз в день. При этом используйте все ту же перекись и зеленку. Если врач рекомендует противомикробные препараты, то обязательно используйте их.

    Очищайте область пупка ребенка только чистыми руками. Используйте антибактериальное мыло, так как обычные вещества могут не очистить ваши руки должным образом.

    Вызов скорую помощь

    Если у новорожденного стала сильно кровоточить пупок, то стоит вызвать скорую помощь. Насторожить маму и папу следует обильным выделением любой жидкости из раны.В большинстве случаев это признак серьезного осложнения. Скорее всего, вам предложат госпитализацию. Никогда не отказывайтесь от этого и не занимайтесь самолечением. Возможно, теперь от вашего решения зависит будущее здоровье малыша.

    Обобщение

    Теперь вы знаете, как правильно обращаться с ранением пуповины у младенца. Когда веревка с прищепкой отвалится, нужно еще несколько дней придерживаться описанных правил. Только после полного заживления лунки можно отменить все описанные манипуляции и поддерживать нормальный режим гигиенических процедур.

    Никогда не отделяйте отросток от пупка ребенка самостоятельно. Не используйте народные средства для очистки раны. Исключение составляют только те случаи, когда это вам порекомендует опытный педиатр. Не удаляйте сухие корочки без замачивания. Тем самым вы можете серьезно поранить кожу. Правильно ухаживайте за новорожденным и при необходимости обратитесь к врачу. Удачи тебе!

    .

    Умственная отсталость признаки: Симптомы умственной отсталости у взрослых

    Олигофрения (умственная отсталость) — причины и симптомы

    Когда речь идет об отклонениях в развитии, это всегда вызывает тревогу у родителей. Да, умственная отсталость достаточно тяжелое заболевание, но в зависимости от её формы можно на базе сохранных психических функций адаптировать таких детей к социуму и откорректировать некоторые недостатки. В тяжелых формах умственной отсталости устанавливается инвалидность, при легкой форме УО – нет.  Более того, при легкой умственной отсталости сложно отличить таких людей в обществе. В западных странах давно практикуют инклюзию в общество, людей с особенностями в развитии, наша страна переходит к такой же системе интеграции, закрываются интернаты и пере профилируются во вспомогательные школы, детские сады, создаются инклюзивные классы в общеобразовательных школах. Дети получают даже образование в специальных группах профтехучилищ, что дает им возможность устроиться на профильную работу.

    Умственная отсталость или олигофрения — это хроническое заболевание, которое возникает из-за органической патологии головного мозга, имеет не прогрессирующий характер. Олигофрения характеризуется снижением интеллекта, которое возникает в следствии повреждения либо недоразвития структур головного мозга во внутриутробном периоде, также может развиться после рождения в возрасте до 3-х лет. Также выделяют деменцию — приобретенную умственную отсталость, которая возникает в следствии распада психических функций из-за повреждения головного мозга чаще в зрелом возрасте.

     Современная медицина со всеми ее достижениями и профилактическими мероприятиями не дает 100% исключения появления этого заболевания.   Умственная отсталость имеет достаточно высокий процент среди населения всего мира – 1 — 3%, среди которых 75% — это легкая форма УО.

    Для умственной отсталости характерно нарушения в интеллектуальной сфере, речевом развитии, эмоционально-волевой сфере личности, и в моторном развитии. У детей отмечается снижения коэффициента интеллекта (IQ) от 69 и ниже.

    Очень важна помощь и поддержка родителей и окружающих людей, которая напрямую влияет на качество жизни и психологический комфорт умственно отсталого малыша. Получение образования и самореализация детей с особенностями в развитии, требует от общества толерантности и терпения, от педагогов – наличия специальных знаний об особенностях развития и специфики работы с ними.

    Степени умственной отсталости

    Разделяют степени умственной отсталости в зависимости от коэффициента интеллекта (IQ). Лёгкая степень УО в свою очередь разделяется на 3 степени.

    • Легкая степень 69-50 (Дебилизм) – Лёгкая форма дебильности (от 69 до 65), умеренная форма (от 64 до 60), тяжёлая (от 59 до 50)
    • Умеренная степень 49-35 (имбецильность не резко выраженная)
    • Тяжёлая степень 34-20 (выраженная имбецильность)
    • Глубокая степень менее 20 (идиотия)

    УО может комбинироваться с другими заболеваниями: с детским церебральным параличом (ДЦП), расстройствами аутистического спектра (РАС), болезнью Дауна, эпилепсией, слепотой, глухотой, и другими психическими и соматическими заболеваниями.

    Симптомы заболевания «Умственная отсталость»

    Признаки и симптомы болезни часто трудно обнаружить сразу после рождения ребёнка, особенно лёгкую форму, которая граничит с нормой. Часто в младенческом, дошкольном возрасте у детей может проявляться задержка в развитии, наблюдаются проблемы с адаптацией к садику: ребенку сложно соблюдать режим дня, успевать на занятиях, трудно найти общий язык со сверстниками, дети не всегда могут успешно овладеть каким-либо новым навыком. Задержка психического развития и умственная отсталость имеют схожие симптомы, но ребёнок с ЗПР обучаем, при нескольких дополнительных повторениях, а ребёнок с УО – не всегда может усвоить новый навык и обучиться. Так малыш 3 лет не мог собрать пирамидку после серии повторений, при этом его сверстники с лёгкостью делали это сами или после 1-2 повторений.

    Дети невнимательны, им трудно усидеть на одном месте, их познавательный интерес снижен, а утомляемость повышена. Некоторые признаки проявляются не сразу, и очень важно на ранних этапах их обнаружить, так как раннее лечение и коррекция залог успешной социализации и адаптации детей с умственной отсталостью.

    Особенности детей с диагнозом «Олигофрения» 

    Речь умственно отсталых детей также развивается с задержкой, она скудна и неправильна. У детей и взрослых страдает слуховое различение, от чего умственно отсталые путают похожие звуки между собой и особенно согласные буквы. Слабое развитие фонематического слуха и фонематического анализа приводит к ошибкам в произношении, неправильному написанию слов, и т.д. Артикуляционный речевой аппарат также отстает в темпе развития, как и общая, мелкая моторика ребёнка. Причиной задержки в развитии речи, является задержка и неполноценность в развитии анализаторов, а также недостаточное или медленное формирование условных дифференциальных связей в областях слухового анализатора.

    Аномальное развитие центральной нервной системы, нарушения в развитии работы руки и пальцев, является причиной задержки развития общей и тонкой моторики детей с олигофренией. Малыш проявляет вялость и неуверенность в движениях, его трудно включить в разного рода деятельность. В раннем возрасте дети не могут овладеть предметными действиями, а ограничиваются хаотичными манипуляциями с предметами.

    Ведущая рука долго не определяется, наблюдается несогласованность в движениях обеих рук. Зрительно-моторная координация нарушена, «пинцетный» захват и «щипковой» захват недостаточно развит, все это приводит к снижению возможности успешно овладеть навыками письма. Это отставание в развитии мелкой моторики влияет на качество овладения навыками самообслуживания. В тяжелых степенях УО навыки самообслуживания не формируются, и такие люди требуют полного ухода за собой.

    Концентрация внимания у умственно отсталых также снижена, это является причиной ухудшения устойчивости внимания. Проблемы с вниманием очень влияют на познавательную активность малыша, а это в свою очередь, негативно сказывается на мыслительной деятельности. Точно также нарушение произвольного внимания влияет на поведение. Дети не слышат словесные инструкции, потому что не обращают на них внимания. Дети смотрят, но не могут увидеть, слушают, но не могут услышать. С физиологической точки зрения, этот процесс связан с работой головного мозга: процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Расстройство внимания при УО схоже с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

    Память у детей с умственной отсталостью также страдает, детям и взрослым трудно запоминать, объём памяти не большой. Повышенная истощаемость нервной системы, медленное формирование подкорковых связей ухудшает процесс запоминания и воспроизведения информации. Таким образом детям и взрослым с УО тяжело учиться, новый материал усваивается медленно, и лишь после многократных повторений. Особенностью памяти и процесса обучения является то, что уже усвоенный навык или знание легко и быстро забывается, а главное эти новые приобретения дети или взрослые не могут применять согласно ситуации.

    Эмоционально-волевая сфера детей с УО характеризуется трудностями в вербальном выражении чувств. Из-за проблем в овладении речью, дети не могут назвать чувство, но проявляют их не вербально: касаниями, улыбкой, жестами, мимикой, иногда говорят незаконченные слова, например, «мама люб» и т.д. Дети способны на сопереживание. Что касается воли, то она слабо выражена, дети очень внушаемы и доверяют всем вокруг, и это нужно учитывать с точки зрения безопасности при общении с чужими людьми.

    Причины и профилактика рождения детей с умсвенной отсталостью 

    Факторов риска, что провоцируют появление умственной отсталости на сегодня очень много, исключение этих факторов, помогут избежать появления этого заболевания.

    Так какие наиболее вероятные причины появления умственной отсталости? Рассмотрим их:

    • Генетические аномалии являются причиной половины случаев тяжёлой степени УО (хромосомные аномалии, дисфункции отдельных генов, спонтанные генетические мутации, а также наследственные аномалии развития).
    • Недоношенность ребёнка – одна из возможных причин возникновения УО.
    • Механические травмы во время родов, асфиксия, внутриутробная гипоксия плода в хронической форме
    • Педагогическая запущенность ребёнка с раннего периода жизни
    • Поражения головного мозга, в том числе и токсические воздействия на плод – алкоголь, наркотики, радиация, курение, фармакологические препараты сильного действия.
    • Инфекционные заболевания
    • УО не выясненной этиологии

                        Комплексное сопровождение специалистами

    Актуальным является комплексная помощь ребёнку с УО. Привлечение таких специалистов как: детский психиатр, невролог, специальный психолог, дефектолог, логопед, — помогут в лечении и коррекции основных и вторичных отклонений, возникающих у детей с УО. Психологическое сопровождение и коррекция, работа с дефектологом, логопедом, на протяжении всего детства, при одновременном применении фармакотерапии – могут улучшить состояние и течение заболевания. Занятия с психологом помогут снять психологическое напряжение, преодолеть внутренние конфликты, снизить уровень тревожности, агрессивности и стабилизировать психологическое состояние малыша. При комплексном нарушении в развитии (ДЦП и УО, глухота и УО, слепота и УО, аутистический спектр нарушений и УО) дети нуждаются в дополнительной помощи других специалистов: реабилитолога, преподавателя ЛФК, массажиста, окулиста, и других специалистов.  

    На нашем сайте Вы можете приобрести необходимую продукцию для детей с особенностями интеллектуального развития — смотрите раздел «Интеллектуальные нарушения» на Фактор розвитку. 

    умеренная, легкая, тяжелая, глубокая, олигофрения, слабоумие, лечение


    Что такое болезнь, диагноз олигофрения, понятие олигофрении у детей, определение умственной отсталости


    Олигофрения – это группа различных по этологии, патогенезу, клинической картине состояний общего психического недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных функций, которые являются врожденными или приобретенными в первые 3 года жизни ребенка. Синонимами олигофрении являются «умственная отсталость», «врожденное слабоумие», «умственная отсталость у детей», «понятие, болезнь, синдром, диагноз олигофрении», «детская олигофрения, умственная отсталость». Термин «олигофрения» происходит от греческих слов «oligos», которое означает «малый», и «phren», которое означает «ум, разум». Диагноз «олигофрения» есть в МКБ 10. F70 — умственная отсталость легкой степени (IQ 50  — 60), F71 — умственная отсталость умеренная (IQ 35 — 49), F72 — умственная отсталость тяжелая (IQ 20 — 34), F73 — умственная отсталость глубокая (IQ 19 и менее), F78 — другие формы умственной отсталости, F79 — умственная отсталость неуточненная.


     


    Степени умственной отсталости, классификация олигофрении, виды умственной отсталости у детей


    Какие существуют виды умственной отсталости? В зависимости от выраженности психического дефекта неврологи, рефлексологи, рефлексотерапевты, психоневрологи, психиатры выделяют различные виды олигофрении, степени умственной отсталости (3 степени).


    1. Легкая умственная отсталость, умственная отсталость легкой степени, 1 степень олигофрении, дети с легкой умственной отсталостью (дебилы), дебильность.

    2. Средняя умственная отсталость, умственная отсталость средней степени, 2 степень олигофрении, дети со средней умственной отсталостью (имбецилы), имбецильность.

    3. Тяжелая умственная отсталость, глубокая умственная отсталость, умственная отсталость тяжелой глубокой степени, 3 степень олигофрении,  дети с грубой, тяжелой, глубокой умственной отсталостью (идиоты), идиотия.


     


    Какая характеристика умственной отсталости, умственная отсталость признаки, синдромы, критерии, систематика, особенности детей с умственной отсталостью?


    Остановимся на трех видах, формах умственной отсталости: дебильность, имбецильность, идиотия. Какая клиника умственной отсталости, клинические варианты, характеристика степеней, структура дефекта? Принципы классификации основаны на IQ. Какие признаки слабоумия у новорожденных (стигмы дисэмбриогенеза)?


     


    Пограничная умственная отсталость


    Пограничная умственная отсталость характеризуется интеллектульаным коэффициентом от 70 до 80. IQ равен 70 – 80.


     


    Дебильность, лечение дебильности у детей, лечение легкой умственной отсталости


    Что такое дебильность, олигофрения в стадии дебильности, в степени дебильности? Дебильность – это легкая степень врожденной (врожденная умственная отсталость) или приобретенной (приобретенная умственная отсталость) в раннем детстве умственной отсталости. Интеллектуальный коэффициент IQ дебильных детей равен 50 – 70. У детей с дебильностью наблюдаются задержка речевого развития, задержка моторного развития, задержка психоречевого развития, задержка и отставание психомоторного развития, нарушения речи. Речевой  словарь детей достаточно беден. Речь детей с умственной отсталостью скудна. Игры носят манипуляционный характер. Отмечаются слабость абстрактного мышления, логической памяти. Волевые функции значительно снижены, деятельность детей с умственной отсталостью ограничена. В школе  — сильное отставание от сверстников, невозможность адекватного обучения, снижение памяти, ассоциативного мышления. В подростковом возрасте добавляются незрелость эмоций, воли, сниженная социальная адаптация. Дети с дебильностью определяются в специальные детские сады, в школьном возрасте – во вспомогательные школы. Лечение дебильности в Саратове обязательно включает в себя методы рефлексотерапии. Сарклиник проводит лечение дебильности у детей, лечение детей с дебильностью.


     


    Имбецильность, лечение имбецильности у детей, лечение средней умственной отсталости


    Что такое имбецильность, олигофрения в стадии имбецильности? Имбецильность – это форма умственной отсталости, которая занимает среднее положение между идиотией и дебильностью. Интеллектуальный коэффициент IQ имбецильных детей от 20 до 49. Мышление имбецильных детей крайне конкретное. Для таких детей недоступны отвлеченные понятия. Словарный запас очень ограничен и включает узкий круг обиходных слов. Отмечается снижение всех психических функций. Им доступны навыки самообслуживания. Дети могут элементарные трудовые действия. К самостоятельному труду и обучению во вспомогательной школе имбецилы не способны. Наличие имбецильности является показанием для признания таких детей инвалидами детства. К сожалению, имбецильных детей часто отправляют в дома-интернаты.


     


    Идиотия, лечение идиотии, лечение тяжелой умственной отсталости


    Что такое идиотия, олигофрения в стадии идиотии? Идиотия – это глубокая тяжелая степень врожденной или рано приобретенной умственной отсталости. Интеллектуальный коэффициент IQ детей с идиотией менее 20. Мышление, речи, память почти не развиты. Эмоции очень примитивные. Часто выявляются аутоагрессия (агрессия против самого себя) и немотивированная агрессия. К труду, обучению, играм дети идиоты не способны. Навыками самообслуживания не владеют (себя не обслуживают). Идиотия обычно сочетается с нарушением развития органов чувств, внутренних органов, физическими уродствами, пороками развития. Идиотия является показанием для признания больных детей инвалидами с детства и определения их в дома-интернаты.


     


    История изучения умственной отсталости, олигофрении, слабоумия


    Впервые врачи упоминаниют в трактатах о детском слабоумии в 16 веке. Они называют его термином «врожденная глупость». В 17 веке появилось подробное описание одной из форм олигофрении «кретинизм». Таких детей называли термином «кретин», а заболевание  — кретинизмом. В 18 веке F. Pinel выделил из группы психозов детского возраста идиотизм и слабоумие. В 19 веке D. Bournevil составил классификацию олигофрении и употребил термин «имбецильность». Вскоре в группе олигофрении начали выделять дебилов. Дебилы – это дети с легким снижением интеллекта. В начале 20 века E. Kraepelin объединил все формы раннего, непрогредиентного слабоумия в одну общую группу олигофрению (малоумие).


     


    Причины олигофрении, этиология умственной отсталости


    Неврологи Саратова, рефлексотерапевты Саратова различают группу эндогенно-наследственных олигофрений, которые связаны с генными мутациями и хромосомными абберациями, а также группу олигофрений, которые возникают в результате воздействия на мозг плода или ребенка экзогенно-органических факторов, к которым относятся интоксикации, нейроинфекции, родовые травмы, хроническая внутриутробная гипоксия плода, черепно-мозговые травмы. Большинство врожденных олигофрений, связанных с отсутствием или недостаточностью определенных ферментов (энзимопатии) и сопровождающихся нарушением обмена веществ, имеют аутосомно-рецессивный тип наследования. Наследственно-семейный формы олигофрении являются преимущественно аутосомно-доминантными (аутосомно-доминантный тип наследования). Также встречаются полигенно обусловленные олигофрении.


     


    Механизм развития олигофрении (патогенез олигофрении), почему возникает умственная отсталость у ребенка


    Механизм развития олигофрении зависит от клинической формы заболевания, периода онтогенеза, причины, вызвавшей олигофрению. Общим для всех олигофрений является нарушение или недоразвитие морфофункциональных структур коры головного мозга, особенно молодых в эволюционном отношении ее отделов.


     


    Морфологические изменения в головном мозге при олигофрении


    Морфологические изменения зависят от формы и степени тяжести олигофрении, умственной отсталости. Могут отмечаться анэнцефалия (отсутствие головного мозга), агирия (отсутствие мозговых извилин коры головного мозга), пахигирия (разрежение извилин головного мозга), микрогирия (утолщение мелких, сильно изогнутых извилин коры головного мозга). Встречаются грубые изменения структуры нейронов, малое количество отростков, разрастание глии, нарушения миелиновых структур, кистозные образования. Олигофрения вследствие постнатальных отрицательных воздействий имеет  в морфологическом плане сходство с резидуальной энцефалопатией.


     


    Как часто встречается олигофрения?


    Олигофрения встречается у 0,3 – 1% населения. Среди больных преобладают дети и подростки в возрасте от 5 до 20 лет. Мальчики болеют олигофренией чаще, чем девочки.


     


    Формы умственной отсталости, виды олигофрении


    Какие существуют основные формы умственной отсталости,  виды олигофрении? Олигофрении эндогенной природы, связанные с поражением половых клеток родителей. Эмбриопатии и фетопатии. Олигофрении, возникшие в связи с различными патогенными факторами, действующими во время родов и в раннем детстве. Атипичные олигофрении. Причины подразделяют на эндогенные и экзогенные. На степень умственной отсталости влияют разнообразные факторы.


     


    Олигофрения эндогенной природы, эндогенные причины олигофрении, умственной отсталости


    Олигофрения эндогенной природы может быть связана с поражением половых клеток папы и мамы (отца и матери), родителей. Олигофрения встречается при таких заболеваниях и патологических состояниях (генетические формы), как болезнь Дауна, истинная микрофецалия. Часто выявляются энзимопатические формы с наследственными нарушениями различных видов обмена веществ, например фенилпировиноградная олигофрения, олигофрения, связанная с галактоземией, сукрозурией, другими энзимопатиями. Дизостозическая олигофрения связана с нарушением развития костной системы. Ксеродермическая олигофрения связана с нарушением обмена кожи.


     


    Олигофрения, связанная с фетопатиями и эмбриопатиями


    Эмбриопатии и фетопатии часто вызывают олигофрению. Рубеолярная олигофрения связана с коревой краснухой. Также олигофрению вызывают вирусы гриппа, паротита, цитомегалии, гепатита (А, B, C, D), токсоплазмоз, листериоз, врожденный сифилис. Гормональные нарушения у матери и токсические факторы, ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного) также могут вызывать олигофрению.


     


    Олигофрении, связанные с воздействием отрицательных факторов во время родов и в раннем детстве


    В раннем детстве во время родов часто наблюдаются родовые травмы, гипоксия, асфиксия, недостаток кислорода, черепно-мозговая травма, энцефалит, менингоэнцефалиты, менингиты, которые могут приводить к олигофрении.


     


    Атипичная олигофрения


    Атипичные формы олигофрении связаны с гидроцефалией, локальными дефектами развития головного мозга, эндокринными нарушениями. Внутри каждой формы проводится дифференциация по особенностям дополнительных этиологических факторов, клинической картины и степени интеллектуального недоразвития.


     


    Симптомы олигофрении, клиника олигофрении, умственной отсталости


    Какие существуют симптомы олигофрении, признаки олигофрении? Общий симптом олигофрении – это тотальное недоразвитие психики и отсутствие прогредиентности. Динамика клинических проявлений может отмечаться при энзимопатиях. Однако впоследствии уровень интеллектуального недоразвития стабилизируется. Наиболее выраженный признак олигофрении – это недоразвития сложных функций мышления: образования понятий, обобщения, установления причинно-следственных отношений. Снижены функции памяти (плохая память). Речь бедная, с грамматическими и фонетическими погрешностями, отличается редким использованием предлогов, союзов, прилагательных. Эмоционально-волевая сфера больных характеризуется недоразвитостью высших эмоций, преобладанием примитивных эмоций, инстинктов, а также повышенной внушаемостью и слабостью побудительных мотивов.


    В зависимости от темперамента неврологи, невропатологи, рефлексологи, рефлексотерапевты Саратова различают заторможенных и возбудимых больных. Заторможенные больные – это торпидные больных. Возбудимые больные – это эретические больные. Недоразвитие психической сферы у пациентов часто сочетается с недоразвитием или нарушением их физических качеств. Такие дети неловкие в движениях, диспластичные. У детей могут наблюдаться аномалии строения черепа, малые стигмы дисэмбриогенеза,  физические пороки развития, нарушения органов слуха и зрения.


    У детей на первом году жизни отсутствуют или ослабляются реакции на звук, цвет, игрушки, отсутствует реакция оживления (комплекс оживления) при виде мамы, не выражены гуление и лепет, задерживается становление моторных функций. У детей наблюдается задержка психомоторного развития  (ЗПР, ЗПМР), задержка речевого развития (ЗРР), задержка психоречевого развития (ЗПРР), нарушения речи, дислалия, общее недоразвитие речи (ОНР). Дети поздно и с трудом начинают говорить и ходить. Особенно задерживается формирование фразовой речи. Отсутствует этап любознательных вопросов. Игры подражательные, манипулятивные, с бедным содержанием. Контакт с детьми непродуктивный. Больные плохо овладевают навыками самообслуживания.


    Наиболее полно проявляется интеллектуальная недостаточность у детей при попытке овладеть школьными навыками. При декомпенсации олигофрении могут проявляться церебростенические (церебрастенический синдром), неврозоподобные (детский невроз), гипердинамические (синдром дефицита внимания и гиперактивности), психопатоподобные расстройства, а также психозы.


     


    Ранняя диагностика умственной отсталости, олигофрении


    Ранняя диагностика умственной отсталости включается в себя неврологические осмотр, ЭЭГ, РЭГ, КТ, МРТ, нейросонографию и другие виды исследований и обследований, консультацию невролога, невропатолога, генетика.


     


    Лечение умственной отсталости в России,  в Саратове, как лечить умственную отсталость у детей, лечение олигофрении в Саратове


    Специфическое лечение умственной отсталости у детей возможно лишь при некоторых формах олигофрении с установленной этиологией. Основными методом лечения некоторых энзимопатий являются диетотерапия и рефлексотерапия. При ФКУ, фенилкетонурии назначается пища, лишенная фенилаланина, с препаратами гидролизата казеина и достаточным количеством жиров, витаминов, углеводов, минеральных веществ. У пациентов с галактоземией нужно исключить из пищи молоко, а галактозу заменить на другие сахара. При сукрозурии из пищи исключается сахароза, при фруктозурии – фруктоза. Больные гомоцисцинурией нуждаются в ограничении в пище продуктов, богатых метионином (рыба, мясо и другие).


    При врожденном сифилисе в зависимости от активности процесса применяют антибиотики. При умственной отсталости, обусловленной токсоплазмозом проводится специфическое лечение токсоплазмоза. При резус-конфликте эффективно обменное переливание крови новорожденному. Для лечения больных осложненной эндокринопатией, применяются гормональные препараты. При олигофрении церебрально-органического происхождения в случае наличия ликвородинамических и сосудистых нарушений показана дегидратирующая терапия. Сарклиник знает, как лечить олигофрению в Саратове, как вылечить умственную отсталость у детей в России.


     


    Рефлексотерапия и умственная отсталость, олигофрения


    При всех формах умственной отсталости используется рефлекторная терапия, рефлексотерапия. Аппаратные и неаппаратные методы рефлексотерапии дают отличные результаты при задержке речевого развития, задержке психоречевого развития, задержке моторного развития, задержке психомоторного развития, при ЗРР, ЗПР, ЗПРР, ЗПМР, ЗМР. В Сарклиник проводится лечение и коррекция умственной отсталости.


     


    Профилактика умственной отсталости, олигофрении


    Профилактика умственной отсталости у детей заключается в предупреждении патологии беременности, родов, профилактике и своевременном лечении нейроинфекций, черепно-мозговых травм. Появление наследственно обусловленных форм олигофрении может быть предотвращено путем медико-генетического консультирования и пренатальной диагностики.


     


    Дети с умственной осталостью должны проходить комплексную реабилитацию


    На консультации можно узнать, что такое олигофрения, типичный и атипичный аутизм (ранний детский аутизм), деменция и шизофрения (шизофреническое слабоумие), врожденное и приобретенное старческое слабоумие и отвага, как проводится дифференциальная диагностика по Сухаревой (Сухарева Груня Ефимовна, советский психиатр), кто такие Певзнер М (Певзнер Мария Семеновна, врач-психиатр, профессор, доктор педагогических наук, дефектолог, психолог, педагог, автор книги «Дети-олигофрены»), Выготский (Выготский Лев Семенович, Выгодский Лев Симхович, советский психолог, автор научных работ по педологии, когнитивному развитию детей)? А также как проводится психолого педагогическая характеристика, лечение, воспитание, обучение детей с умственной отсталостью,  как происходит развитие, образование, социализация детей, если у них нарушение умственной отсталости? Дошкольники, младшие, средние и старшие школьники, подростки, лица, люди с умственной отсталостью нуждаются в комплексном лечении реабилитации, передается ли умственная отсталость по наследству. Проблема умственная отсталости чрезвычайно актуальна в современном обществе. Психиатрия и специальная психология лиц с умственной отсталостью требует детального рассмотрения в следующих статьях.


     


    Как снять диагноз умственная отсталость?


    «Как лечить умственную отсталость у детей, у подростков, у взрослых, у мальчиков, у девочек, у парней, у девушек, у женщин, у мужчин?» Для того, чтобы снять диагноз «умственная отсталость» нужно проходить серьезное курсовое комплексное лечение в Сарклиник. На вопрос: «Как определить умственную отсталость, как ее выявить», — врач отвечает. Приходите на личный прием с ребенком. Сарклиник знает, как лечить умственную отсталость, как лечить слабоумие.


    Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: (©) Denyskuvaiev | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 


    Запись на консультации.

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.


    Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: (©) Denyskuvaiev | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

    Похожие записи:

    Ребенок пачкает трусы калом, что делать, если мажет в трусы, грязные трусики у ребенка

    Энурез у подростков, подростковый энурез, лечение энуреза

    Nocturnal enuresis, sleep enuresis, bedwetting, treatment, enuresis in children, in adults

    ЗРР, ЗПР, ЗПРР, ЗПМР у детей, лечение в Саратове, в России, задержка речевого, психоречевого, психо-речевого развития ребенка

    Недержание кала: лечение в Саратове, как вылечить недержание кала у детей в России

    Написать комментарий

    Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

    Умственная отсталость — признаки, лечение и диагностика

    • Беременность
      • Беременность — признаки и подготовка
      • Питание и фитнес при беременности
      • Первый триместр беременности
      • Второй триместр беременности
      • Третий триместр беременности
      • Роды и подготовка
      • Беременность: ответы на частые вопросы
    • Лечение
      • Бесплодие
        • Лечение бесплодия
        • Женское бесплодие
        • Лечение женского бесплодия
      • Сахарный диабет
      • Простуда
      • Геморрой
      • Гайморит
      • Герпес
      • Молочница
      • Цистит
      • Грипп
      • Ветрянка
      • Как бросить курить
      • Депрессия
    • Энциклопедия
      • Питание
        • Правильное питание
        • Полезные диеты
        • Практические рекомендации
        • Витамины
        • Макро- и микроэлементы
        • Аминокислоты
        • Жиры
        • Фрукты, ягоды, орехи
        • Овощи, грибы, бобовые
        • Крупы, макароны, хлеб
        • Травы и растения
      • Наш организм
        • Аборт
        • Похудение
          • Основы похудения
          • Диеты для похудения
        • Внутренние органы
        • Части тела
        • УЗИ
      • Инструменты
      • Новости и сюжеты
    • Статьи
      • Питание
        • Диеты
        • Вегетарианство и сыроедение
        • Правильное питание
        • Натуральные продукты
      • Образ жизни
        • Сон
        • Стрессы
        • Фитнес
        • Мышление
        • Духовность
      • Окружающая среда
        • Экология
        • Климат
        • Атмосфера
      • Профилактика
        • БАД
        • Закаливание
      • Наш организм
        • Анатомия
        • Физиология
        • Психология
      • Оздоровление
        • Болезни
        • Лечение
        • Лекарства
        • Аппараты
      • Медицина
        • Восточная
        • Народная
        • Западная
    • Врачи и клиники
      • Врачи
      • Косметические улучшения
      • Массаж
      • Оздоровление
      • Отдых
      • Профилактика
      • Психическое здоровье
      • Салоны
      • Спа
      • Спорт
      • Товары
      • Услуги
      • Уход за глазами
      • Уход за зубами
      • Фитнес
      • Холизм
    • Сообщество
      • Группы
      • Участники
      • Найти соратников
      • Делимся опытом
      • Форум
      • Блоги
      • Фото

    что это, виды и степени интеллектуальной недостаточности

    Нарушение интеллекта – патологическое изменение процесса оценки действительности, умозаключений, суждений, рационального познания, критического восприятия поступков. Для больных с интеллектуальными расстройствами характерны признаки: эмоциональная лабильность, ухудшение памяти и мыслительной деятельности. Они испытывают сложности при общении с окружающими или вообще не воспринимают события внешнего мира.

    глупый человек

    глупый человек

    Понятие и классификация

    Интеллект – это не единая характеристика, а комплекс специфичных навыков, которые оцениваются в соответствии с критериями (продуктивность в ходе психометрического тестирования, клиническая картина с сопутствующими психическими и соматическими заболеваниями, адаптивное поведение). Нарушение интеллекта – это отклонение выявленных в ходе диагностики показателей от нормативных стандартов. Различают виды нарушения интеллекта:

    1. Задержка развития. Выявляется в младенческом, детском возрасте. У детей с задержкой развития психики позже выявляются интеллектуальные нарушения, это связано с недоразвитием, ослаблением основных психических функций (внимание, память, мышление, поведение, проявление воли и эмоций).
    2. Умственная отсталость. Группа состояний психического недоразвития, обусловленных наследственными факторами или внешними воздействиями. Бывают врожденными и приобретенными в раннем возрасте.
    3. Деменция (приобретенное слабоумие). Развивается на фоне перенесенных поражений мозгового вещества или в результате прогрессирующего заболевания ЦНС. Проявляется устойчивым уменьшением объема психической деятельности с нарушением важных корковых функций.

    Форма нарушения интеллекта в зависимости от степени выраженности проявлений бывает легкой, умеренной, тяжелой. При легкой форме наблюдается нарушение трудовой деятельности и социальной активности при сохранении навыков самообслуживания, личной гигиены и относительной способности к суждениям. При тяжелой форме больные нуждаются в постоянном присмотре и уходе со стороны окружающих. Они не способны самостоятельно выполнять домашние обязанности, поддерживать личную гигиену.

    Степени и формы умственной отсталости

    Умственная отсталость – патологическое состояние, которое характеризуется частичным или задержанным развитием психических функций. Проявляется в снижении уровня интеллектуальности, который объединяет такие способности, как когнитивные, речевые, двигательные, социальные. Синонимами умственной отсталости являются термины «психическое недоразвитие», «интеллектуальная недостаточность» и «олигофрения». Выделяют три степени УО:

    • Дебильность (легкие нарушения умственной деятельности).
    • Имбецильность (умеренные нарушения умственной деятельности).
    • Идиотия (глубокие нарушения умственной деятельности).

    нарушение умственного развития

    нарушение умственного развития

    Распространенность патологии составляет 1-3% населения. В регионах с неблагоприятной экологической обстановкой количество больных может достигать 7% населения. Патология в 1,5 раза чаще выявляется среди мужчин, чем среди женщин. Выделяют формы (легкая, умеренная, тяжелая, глубокая) заболевания в зависимости от степени выраженности интеллектуального дефекта.

    Деменция

    Ухудшение когнитивных способностей при деменции происходит параллельно с обеднением эмоций, снижением эмоционального контроля и мотивации, поведенческими расстройствами. Распространенность слабоумия увеличивается с возрастом – от патологии страдает 20% людей старше 80 лет.

    У 5% людей в возрасте, превышающем 65 лет, диагностируется деменция тяжелой степени, у 10-16% выявляется легкая и умеренная форма заболевания. Причины нарушения интеллекта полиморфны и связаны с высоким риском органического поражения мозга в пожилом возрасте. Нередко патология развивается на фоне нейродегенеративных процессов – болезни Альцгеймера (около 60% случаев) и Паркинсона.

    Нередко причиной развития слабоумия становятся болезни сосудов (около 10% случаев), опухоли с локализацией в головном мозге, инфекционные поражения ЦНС. Заболевания церебральных сосудов в сочетании с болезнью Альцгеймера вызывают слабоумие в 20% случаев.

    Определение точных причин развития слабоумия необходимо для назначения адекватного лечения. Корректное лечение замедляет прогрессирование патологического процесса. Нередко после курса терапии наблюдается улучшение интеллектуальной деятельности.

    Признаки

    У детей с нарушением интеллекта выявляются характерные признаки внешности – это низкий рост и малый вес по сравнению со сверстниками. У них часто наблюдаются стигмы дизэмбриогенеза (небольшие отклонения), в том числе неправильная форма раковин ушей, заниженная линия роста волос, высокое небо, гипертелоризм (увеличенное расстояние между парными органами, чаще глазами), неправильный прикус (рост зубов).

    Ментальные нарушения при УО тяжелой степени часто сопровождаются пороками развития. Чаще диагностируются дефекты органов зрения, пороки сердца, увеличенное количество пальцев, укороченные конечности, нарушение слуха, увеличение размеров печени и селезенки. Клиническая картина дебильности:

    1. Наличие механической памяти. Дети способны овладеть достаточным объемом знаний, навыками речи, чтения, письма.
    2. Слабость мыслительных процессов. Часто маскируется достаточно большим словарным запасом и относительно хорошей памятью.
    3. Неспособность воспринимать абстрактные образы.
    4. Слабая способность к подавлению влечений и проявлению самообладания.
    5. Склонность к импульсивным поступкам вследствие большой подверженности стороннему внушению.
    6. Разнообразие эмоций.

    идиот

    идиот

    Пациенты с дебильностью не проявляют инициативы в процессе обучения и работы. Они сталкиваются с трудностями, когда привычные модели решения бытовых задач приходится заменять новыми из-за изменившихся условий и обстоятельств. Клиническая картина имбецильности:

    1. Малый словарный запас и ограниченные объемы памяти.
    2. Безграмотная речь.
    3. Ограничение понимания речи, недостаток использования слов в процессе общения.
    4. Эгоцентричность (проявление эгоизма), потребность в повышенном внимании со стороны окружающих. Больные обижаются, когда их ругают, радуются, если их действия оценивают положительно.

    При отсутствии нарушений моторного развития больные с диагнозом имбецильность могут овладеть несложными профессиональными навыками, выполнять простую, механическую работу. Больные плохо приспособлены к самостоятельной жизни, нуждаются в постороннем уходе и помощи. Идиотия проявляется снижением интереса к внешнему миру.

    У больного практически отсутствуют реакции на окружающие события. Пациенты могут вообще не реагировать на внешние раздражители, либо демонстрируют неадекватные, нелогичные реакции. Внятная речь отсутствует. Речь, которая обращена к пациентам, воспринимается ими по интонации – они не понимают ее смысл. Оставаясь наедине с собой, некоторые больные неподвижно застывают, другие постоянно выполняют бесцельные, непрерывные движения.

    Они ползают, хватают разные предметы, проявляют агрессию, иногда направленную в отношении себя. Примитивно выражают эмоции удовольствия и недовольства. Отсутствие соматических нарушений, чувство сытости приводят больных в состояние удовлетворенности и спокойствия. Чувство голода, неприятные ощущения провоцируют крайнюю ажитацию, страх, беспокойство.

    Симптоматика при деменции проявляется в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности. При легких формах интеллектуальных расстройств наблюдаются нарушения мышления, утрата способности к рациональной мыслительной деятельности. Больные затрудняются при определении причинно-следственных связей между предметами окружающего мира и событиями.

    Нередко они не могут сообразить, где находятся, теряют ориентацию во времени (не могут определить время суток, день недели, год). Другое проявление – аментивный синдром (помрачение сознания, речевая дисфункция, растерянность, хаотичность движений, психомоторное возбуждение, непроизвольные подергивания отдельных групп мышц, невозможность концентрировать внимание).

    Аментивный синдром проявляется в галлюцинаторной (появляются отрывочные галлюцинации – слуховые, зрительные, обонятельные) или кататонической форме. Во втором случае преобладают психомоторные нарушения и бредовые идеи – мания величия или преследования. Аменция (бессвязность мышления) сопровождает временные нарушения интеллекта, обусловленные причинами:

    • Стрессы (потеря близкого человека, увольнение).
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Эндогенные факторы (шизофрения, маниакально-депрессивные расстройства в анамнезе).
    • Инфекционные болезни и интоксикации (пневмония, сепсис, грипп, алкогольная и наркотическая интоксикации, отравление химическими веществами).
    • Заболевания церебральных сосудов (атеросклероз, инсульт, гипертонические кризы).

    атеросклероз

    атеросклероз

    Деменция нередко сопровождается возникновением неврологического дефицита – расстройство чувствительности (парестезия), гемипарезы, нарушение двигательной координации, зрительная дисфункция (выпадение полей зрения, появление посторонних предметов в поле обзора). Клиническая картина деменции сосудистого генеза характеризуется доминированием мнестико-интеллектуальных нарушений:

    1. Ухудшение памяти, забывчивость.
    2. Отсутствие рассудительности, нелогичность суждений.
    3. Амнестическая афазия (нарушение речи, при котором больной понимает назначение предметов, но испытывает сложности при произнесении их названий).

    Для деменции сосудистого генеза типичны невротические проявления (раздражительность, повышенная утомляемость, слабость) и аффективные нарушения (депрессивное состояние, эмоциональная лабильность, неспособность сдерживать аффект – эмоциональный порыв). У пациентов часто наблюдаются боли в области головы и нарушение сна, замедленность, отсутствие гибкости психических процессов.

    Диагностика

    При диагностике расстройства интеллекта оценивают степень интеллектуального дефекта, клинические проявления, наличие коморбидных (взаимосвязанных, сопутствующих) нарушений, этиологию, способность к адаптации. Первоочередное диагностическое мероприятие – сбор анамнеза (семейная генеалогия с указанием наследственных заболеваний, в том числе психических и эндокринологических, факты употребления родственниками алкогольных напитков и наркотических средств).

    Врач собирает сведения о течении беременности и возможных патогенных факторах, влияющих на развитие плода. Клиническая диагностика включает психологические тесты и физикальное обследование на наличие неврологической симптоматики. В процессе общения с пациентом врач определяет его интеллектуальные навыки – способность понимать метафорическую речь, адекватно воспринимать смысл сюжетных картинок, умение пересказывать содержание, объем и качество знаний об окружающем мире.

    При дифференциальной диагностике слабоумия важно учитывать, что симптоматика, сопровождающая интеллектуальные расстройства, схожа с признаками астении тяжелой степени, депрессивного состояния, психических нарушений. Критерии при постановке диагноза деменция:

    1. Ухудшение памяти (кратковременной, долговременной). Нарушения определяются в ходе психиатрического тестирования пациента.
    2. Расстройство абстрактного мышления.
    3. Неспособность планировать действия, критически оценивать свое поведение.
    4. Наличие нейропсихологической симптоматики – апраксия (нарушение целенаправленных движений), афазия (нарушение речи), агнозия (нарушение восприятия, в том числе зрительного, слухового и тактильного).
    5. Изменение личности (отклонение от общепринятых норм поведения).
    6. Признаки социальной дезадаптации.

    Достаточно 2 критериев из списка, чтобы поставить диагноз слабоумие. При деменции, обусловленной органическим поражением мозгового вещества, показано проведение инструментальной диагностики (преимущественно КТ, МРТ, ангиография) для выявления структурных, морфологических, функциональных изменений в нервной ткани, а также для определения состояния сосудистой системы, питающей головной мозг.

    ангиография сосудов мозга

    ангиография сосудов мозга

    Лечение

    Госпитализация показана при грубых поведенческих отклонениях. Лечение в условиях стационара проводится при участившихся эпилептических приступах, развитии психозов и депрессивных состояний. Основные направления лечения:

    • Устранение этиологических факторов.
    • Активация собственных компенсаторных механизмов.
    • Устранение сопутствующих нарушений (психических, соматоневрологических).

    Медикаментозная терапия проводится по показаниям. К примеру, при задержке психического развития, связанной с врожденной формой гипотериоза, показана заместительная терапия гормонами. Диетотерапия эффективна в отношении нарушений интеллекта, спровоцированных расстройством процессов метаболизма.

    Основные группы фармацевтических препаратов – ноотропные (Пирацетам, Пиритинол, Гопантеновая кислота), сосудорасширяющие (Винпоцетин, Циннаризин) с целью улучшения мозгового кровотока, аминокислоты (Глутаминовая кислота). Симптоматическое лечение антидепрессантами (Амитриптилин, Флувоксамин) и транквилизаторами (Феназепам, Диазепам) назначают, если проявления патологии препятствуют адаптации больного.

    Параллельно с медикаментозной терапией проводится психолого-педагогическая коррекция. Обычно дети посещают специализированные образовательные учреждения, где обучаются по специальным программам, соответствующим их интеллектуальному уровню. В ходе обучения ребенок учится общению с взрослыми и сверстниками, приобретает элементарные бытовые навыки.

    Профилактика и прогноз

    Профилактические меры включают предупреждение негативного воздействия (интоксикации, травмы, инфицирование) на плод в период беременности. Будущим родителям рекомендуется отказаться от злоупотребления алкоголем, курения, употребления наркотических средств.

    Чтобы предотвратить нарушение интеллекта у ребенка, матери нужно придерживаться здорового образа жизни, получать полноценное питание и отдых. Прогноз относительно благоприятный в случаях, когда выявляется легкая форма умственной отсталости или деменции, поддающейся терапевтической коррекции.

    Нарушение интеллекта – группа патологий, которые проявляются снижением когнитивных способностей, ухудшением памяти, нарушением речи и мыслительной деятельности. Своевременная диагностика и корректная терапия позволяют улучшать состояние больного, повышать его способность к социальной адаптации.

    ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

    Просмотров: 629

    Умственная отсталость легкой степени у детей

    Умственная отсталость легкой степени (дебильность) – наиболее распространенная форма интеллектуальной недостаточности (70-85% всех случаев психического недоразвития). В Международной классификации болезней МКБ-10 это расстройство обозначается шифром F 70.

    Ранее выделялось несколько степеней дебильности – легкая, выраженная, глубокая, что позволяло более точно подходить к вопросам обучения, трудоустройства и обоснования признаков инвалидности у таких больных.

    Основные признаки умственной отсталости легкой степени

    • Коэффициент интеллекта IQ – 50-69
    • По Бине и Симону дебильность устанавливается у  ребенка, который общается с окружающими, используя устную и письменную речь, но отстает в развитии от сверстников на 2-3 года и это не связано с неправильным посещением школы
    • Психомоторное развитие нарушено с раннего детства – позже начинают ползать, сидеть, ходить, говорить
    • Обычно отмечаются дефекты физического развития, неврологическая микросимптоматика, моторная неловкость, косноязычие, бедность и невыразительность мимики
    • Фразовая речь – с 3-4 лет
    • Различают основные и часть дополнительных цветов, выделяют предметы по форме, размеру, весу
    • При легкой умственной отсталости отмечается слабость абстрактного мышления, неспособность к сложным суждениям, отвлечению и обобщению, выделению существенных признаков предметов и явлений, полная беспомощность в заданиях на сообразительность
    • Ребенок, у которого имеется дебильность, может формировать хорошо известные ему группы: «животные», «фрукты», а иногда и «транспорт», «инструменты», «люди», но делает это по конкретно-ситуационным признакам
    • Если имеется умственная отсталость легкой степени, недоступно понимание переносного смысла пословиц, метафор, характерно буквальное их толкование
    • Выявляется бедность словарного запаса, склонность к употреблению слов без точного знания их смысла. Выражение своих мыслей вызывает большие затруднения, часто ребенок с легкой умственной отсталостью не может дать определение тому или иному предмету, заменяя слова междометиями и жестами
    • Пересказ однократно прочитанного текста обычно затруднен, при повторном прочтении ситуация улучшается, но скрытый смысл, подтекст обычно остается нераспознанным
    • Решение арифметических задач в два и более действия недоступно, причем помощь педагога обычно не воспринимается
    • Память снижена, хотя механическое запоминание дат, имен может быть хорошим
    • Отсутствует фантазия, воображение, чувство юмора
    • Интересы – сказки, телевизор, иногда – компьютерные игры
    • Поступки непоследовательны, характерно подражательство, внушаемость, подверженность чужому влиянию, раздражительность или апатичность

    Принципы лечения и реабилитации при умственной отсталости легкой степени

    • Чем раньше начато лечебно-педагогическое воздействие, тем лучше результат коррекции нарушений при дебильности
    • В первые годы жизни эффективны повторные курсы рефлексотерапии, в том числе сегментарного и точечного массажа, позволяющие стимулировать кровообращение и обменные процессы в коре головного мозга
    • Большое значение имеет правильное питание, игры на свежем воздухе, регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, иппотерапия, музыкотерапия, постоянное общение со здоровыми сверстниками
    • Необходимы ежедневные развивающие занятия, периодические консультации дефектолога, психолога и выполнение полученных рекомендаций, посещение детского сада, школьные занятия
    • У взрослых, у которых с детства диагностирована умственная отсталость легкой степени, в коррекции на первый план выходит регулярная физическая активность, работа по дому и на производстве, социальная адаптация

    При правильном воспитании и обучении, своевременной коррекции сопутствующих неврологических и психических расстройств, лица с легкой интеллектуальной недостаточностью могут повысить свой IQ на 10-15 единиц, научиться читать и писать, общаться с окружающими, закончить 4-5 классов общеобразовательной школы или вспомогательную школу, приобрести профессию, успешно работать, создать семью и самостоятельно жить. Конечно, таких результатов достигают далеко не все, но потенциал для этого есть практически у каждого, особенно при легкой степени дебильности (IQ 65-69).

    При более выраженном снижении уровня интеллекта дети могут учиться по специальной программе, приобретая преимущественно бытовые навыки и возможность заниматься простым неквалифицированным трудом (подсобный рабочий, уборщица, полевод). При наличии сопутствующих соматических заболеваний, патологии нервной системы, выраженных психических нарушений больные  умственной отсталостью легкой степени (обычно это выраженная и глубокая дебильность) нетрудоспособны и нуждаются в назначении пособия по инвалидности.

    Как классифицируются виды и степени умственной отсталости? Причины возникновения и возможно ли предупредить умственную отсталость

    Расстройства интеллектуальных способностей, общения и поведения человека являются основными признаками наличия психического заболевания — умственной отсталости. Изучение всех форм интеллектуальной отсталости находится в компетенции такого раздела психиатрии, как «Психология людей с умственной отсталостью».

    Факторы, определяющие наличие заболевания

    Классификация умственной отсталости, как психологического заболевания происходит в следующих случаях:

    • при наличии низкого уровня интеллектуальной активности, определяемого шкалой Айзенка;
    • при наличии сложностей в социальной жизни человека, проявляемых более чем в трех направлениях жизнедеятельности.

    Исходя из этого можно понять, что низкий уровень интеллектуального развития и социальная дезориентация являются первичными признаками умственной отсталости личности.

    Причинно-следственная связь умственной недоразвитости

    Характерные нарушения психики, вызванные недостаточным развитием личности, могут зародиться даже в процессе внутриутробного развития или в результате тяжелых родов. Возникновение отсталости в развитии возможно на протяжении первых лет жизни ребенка. Также вероятность возникновения психического заболевания в виде умственной отсталости зависит от наследственности человека.

    Генетические причины возникновения заболевания

    Разнообразные изменения генетического набора человека обуславливают более половины всех патологий умственной отсталости. Генетические мутации бывают на уровне ген и на уровне хромосом. Одной из самых распространённых форм хромосомной мутации человека является болезнь Дауна. Даунизм относится к олигофренной форме умственной отсталости.

    Экзогенная этиология заболевания

    Одной из экзогенных причин возникновения заболевания, фиксируемой медиками, является нейроинфекция. К более редким причинам появления болезни можно отнести различные травмы головного мозга и сильные интоксикации организма.

    Степени умственной отсталости

    Умственная отсталость, как любое заболевание или патология имеет разнообразные критерии, благодаря которым заболевание подразделяется на виды, степени и формы. Классификация умственной отсталости обуславливается степенью течения и формами проявления заболевания.

    Степени умственной недоразвитости делятся на:

    • легкую, с уровнем IQ в диапазоне 50-69 баллов;
    • среднюю, с уровнем IQ в диапазоне 20-49 баллов;
    • тяжелую, с уровнем IQ менее 20 баллов.

    Уровень IQ определяет наличие той или иной степени заболевания у пациента. Определение показателя уровня развития больного происходит путем прохождения заданий в тестовой форме. Однако это весьма условное деление тяжести заболевания. Некоторые мировые медицинские ассоциации предлагают и более расширенное деление степеней умственной недоразвитости. Американские психиатры и психотерапевты подразделяют умственную отсталость на пять степеней выраженности. Американская классификация заболевания кроме трех представленных степеней включает в себя еще пограничную и глубокую степени.

    К пограничной форме психической недоразвитости относят, прежде всего, задержку умственного развития у детей. Это изначально весьма не тяжелое психическое нарушение, которое является промежуточными звеном между нормальным и нарушенным состоянием психики человека. Считается, что пограничная умственная отсталость хорошо поддается лечению.

    Разновидности заболевания

    Виды умственной отсталости классифицируются по уровню выраженности заболевания и подразделяются на:

    • дебильность;
    • имбецильность;
    • идиотизм;
    • олигофрения.

    Степень, разновидность и форма умственной отсталости имеют прямую взаимосвязь. Например, легкая умственная отсталость характерна для дебилизма. К проявлениям дебилизма относят: незначительную недоразвитость психики, неспособность широко мыслить, примитивность мышления и т.д. Умственная отсталость легкой степени может быть как врожденная, так и приобретенная в период первых лет жизни человека.

    Идиотизм и имбецильность

    Средняя и глубокая степени заболевания наиболее часто выражаются в имбецильности или идиотизме. Имбецильная разновидность умственной отсталости характеризуется средним уровнем недоразвитости психики. Такая патология лишает человека возможности мыслить абстрактно и обобщенно. Больные средней степенью психической отсталости выраженной в форме идиотизма не могут самостоятельно себя обслуживать, их практически невозможно научить трудиться.

    Такое психическое расстройство как олигофрения проявляется при всех степенях умственной отсталости. Психическое расстройство в виде олигофрении бывает несложным и сложным, которое осложнено различными нарушениями психического характера.

    К основным клиническим формам умственной отсталости относятся:

    • синдром Дауна;
    • болезнь Альцгеймера;
    • ДЦП;
    • гидроцефалия;
    • кретинизм;
    • заболевание Тея – Сакса и прочее.

    Это далеко не полный список всех клинических проявлений умственной отсталости, но более детально следует рассмотреть самые распространенные из них.

    Даунизм

    Синдром Дауна, как клиническая форма умственной недоразвитости встречается практически у 10% больных психическими расстройствами. Люди, болеющие данным заболеванием, имеют небольшой рост, небольшую округлую голову, узкие раскосые глаза, именно поэтому некоторое время назад даунизм называли монголизмом. Но на самом деле такое внешнее подобие не имеет никакого основания, потому что синдромом Дауна болеют представители всех национальностей и рас.

    Предупреждение умственной отсталости

    Большинство вероятных случаев возникновения умственной недоразвитости можно легко диагностировать во время беременности или в раннем возрасте ребенка. С этой целью во всех женских консультациях и родильных домах проводятся специальные скрининговые исследования.

    Для предупреждения заболевания у будущего малыша, беременная женщина должна придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций и вовремя проходить необходимые исследования.

    После рождения, мамам следует внимательно относиться к здоровью ребенка, тщательно выполнять все рекомендации врачей-педиатров и в случае подозрения на задержку в развитии незамедлительно обращаться к специалистам.

    Несмотря на то, что многие формы умственной отсталости считаются неизлечимыми, важную роль в жизни такого больного играет правильная коррекция его психики. Ранняя диагностика, поддержка семьи, необходимая помощь психиатров и психотерапевтов и социальная реабилитация способны заметно изменить уровень качества жизни пациентов с диагнозом умственная отсталость.

    Умственная отсталость: генетические и средовые причины

    Каковы признаки умственной отсталости у детей?

    Умственная отсталость у детей — это изнурительное состояние, которое не всегда легко диагностировать. Отчасти проблема в том, что умственная отсталость может не проявляться в течение многих лет, а иногда проявляется позже в жизни. Состояние также не ограничивается одним-единственным заболеванием. Он используется для описания ряда проблем, заболеваний и дисфункций, вызывающих умственные нарушения. Умственная отсталость бывает разной степени и серьезности, требуя различных методов лечения в индивидуальном порядке.Хотя только врач может диагностировать и лечить умственную отсталость у детей, вот некоторые основные сведения, которые вам следует знать.

    Статистика умственной отсталости

    Умственная отсталость может поражать от 2 до 3% всех детей. Это не зависит от возраста, расы или пола. Это состояние обычно возникает в период развития ребенка, который может быть от беременности до подросткового возраста.

    Есть много разных уровней умственной отсталости. Категории бывают: легкая, умеренная, тяжелая и серьезная.Из всех детей, которым поставлен диагноз, примерно от 75 до 90% всех случаев являются легкими. Тяжелая и глубокая отсталость встречается примерно в 6–7% всех случаев.

    Дети с легкой отсталостью функционируют вдвое ниже нормального уровня IQ. Они могут действовать и реагировать медленнее, чем нормально функционирующие люди, и даже могут казаться нормальными без каких-либо физических отклонений.

    Дети с тяжелой умственной отсталостью функционируют примерно на пятую часть нормального диапазона IQ. Они заметно медленнее во всех функциях и могут быть или не способны к нормальной речи.Тяжелая умственная отсталость требует определенного наблюдения, хотя можно научить базовым навыкам самообслуживания.

    Причины умственной отсталости

    Редко когда-либо известна причина умственной отсталости. Одна из таких причин умственной отсталости у ребенка — гены. Дефекты могут быть наследственными и переходить от одного поколения к другому. Что-то пошло не так, как надо.

    Хромосома человека несет в себе наши гены, которые определяют многие из наших характеристик, например, как мы выглядим, действуем и думаем.Все, что неуместно, например аномальный ген, мутация или дефект в нашей хромосоме, может вызвать умственную отсталость.

    Двумя наиболее распространенными хромосомными дефектами, которые могут вызвать задержку развития, являются синдром X и синдром Дауна. Синдром Х — это хромосомный дефект, определяющий пол ребенка, в то время как синдром Дауна возникает из-за наличия дополнительной хромосомы. Существует целый список возможных синдромов, которые могут повлиять на ребенка, но, опять же, только врач может диагностировать, какой из них может быть у ребенка.

    Другие факторы умственной отсталости при рождении могут быть связаны с беременностью матери. Если мать страдала какими-либо заболеваниями во время беременности или сама страдала поведенческими проблемами, то причиной могло быть любое из них. Наркотики (запрещенные или отпускаемые по рецепту), алкоголь, неправильное питание и потребление других химических веществ могут повлиять на развитие ребенка в утробе матери.

    Факторы окружающей среды также могут вызывать умственную отсталость. К ним относятся токсины, бактерии, инфекции, преждевременные или тяжелые роды, травмы головы, плохое послеродовое питание и послеродовое пренебрежение.

    Каковы некоторые симптомы

    Симптомы умственной отсталости сильно различаются, как и временные рамки, в которые они могут появиться. У некоторых детей с тяжелой умственной отсталостью симптомы могут проявляться вскоре после рождения или даже в течение первого или двух лет. В противном случае до появления этих симптомов может пройти некоторое время.

    Самый распространенный симптом — замедление развития по сравнению с другими детьми их возраста. Они будут проявлять трудности при выполнении заданий, и им может потребоваться больше времени, чтобы научиться ходить и говорить.Их коммуникативные навыки могут быть очень ограниченными, или им может быть трудно самовыражаться.

    Некоторые дети с умственной отсталостью могут легко расстраиваться и проявлять признаки агрессии. В некоторых случаях даже было показано, что психически неполноценные дети, которые расстраиваются, травмируются сами.

    Другие симптомы включают неспособность адаптироваться к новым ситуациям и трудности с обучением в школе. У них могут быть проблемы с запоминанием вещей, и им, возможно, придется повторять некоторые задания несколько раз, прежде чем они вспомнят, как.У детей с умственными недостатками, даже с легким заболеванием, могут быть проблемы с социальными навыками. Физические черты и уродства также являются признаком. Дети с диагнозом алкогольный синдром плода и синдром Дауна будут иметь отличительный внешний вид.

    Симптомы, которые проявляются только в конце школьного возраста ребенка, можно легко принять за нарушение обучаемости. Однако сами по себе низкие оценки не являются признаком умственной отсталости. Он сопровождается и другими симптомами.

    Дополнительные расстройства наряду с умственной отсталостью

    Часто дети, у которых диагностирована умственная отсталость, страдают от ряда других психических или эмоциональных проблем. Исследования показали, что психические расстройства открывают друг другу болезни, что еще больше препятствует их развитию и способности справляться с обществом.

    Судороги наблюдаются примерно у 20-30% всех детей с умственной отсталостью. Это также включает двигательные и зрительные нарушения.

    Около 18% всех детей с умственной отсталостью страдают синдромом дефицита внимания (СДВ) и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

    Расстройства поведения очень часто встречаются при умственной отсталости. Дети с ограниченными возможностями не могут демонстрировать хорошее поведение, определяемое обществом. Они часто склонны к истерикам и могут травмировать себя или кого-то еще. Около 10% также испытывают симптомы шизофрении и беспокойства.

    Посттравматическое стрессовое расстройство также встречается в более позднем возрасте у детей с умственными недостатками. Дети с умственной отсталостью часто становятся объектами жестокого обращения со стороны других детей в школе.Поскольку они чрезмерно чувствительны к своему окружению и зависят от других, они уязвимы для этого типа стресса.

    Как это диагностируется

    Только врач может правильно диагностировать у ребенка умственную отсталость. Если у ребенка подозревают психическое заболевание, его врач может провести тесты, чтобы попытаться определить причину. Детский невролог также может помочь, определив, страдает ли ребенок какими-либо неврологическими заболеваниями или расстройствами.

    Есть три критерия, чтобы определить, есть ли у ребенка форма умственной отсталости.Во-первых, ребенок должен иметь IQ ниже 70. Во-вторых, у ребенка должны быть проблемы с адаптивным поведением, таким как общение, самопомощь и поведение. В-третьих, у ребенка должны проявляться эти симптомы до достижения 18-летнего возраста.

    Что такое лечение

    Методы лечения умственной отсталости у детей различаются в зависимости от степени тяжести. После постановки диагноза врач может помочь семье разработать план для своего ребенка. В школах есть специальные образовательные программы и учебные планы, чтобы их ребенок мог получить образование.

    Существует множество семейных групп поддержки и сеансов терапии, которые семья может посещать, чтобы помочь своему ребенку развиваться и помочь семье в воспитании ребенка с особыми потребностями. Большинство из этих групп являются бесплатными и проводятся волонтерскими службами. Наряду со всем остальным врачи рекомендуют, чтобы детям с умственными недостатками лучше всего было любящее окружение и поддерживающая семья.

    .

    Интеллектуальная инвалидность (ID) у детей: признаки и лечение

    Интеллектуальная инвалидность (ID) — это состояние, при котором у ребенка интеллектуальное функционирование значительно ниже среднего, что ограничивает способность выполнять рутинные повседневные действия (адаптивные навыки). Коэффициент интеллекта (IQ) ниже 70 считается диагностическим критерием умственной отсталости, которая может проявляться с рождения или в раннем младенчестве (1). Ранее это называлось умственной отсталостью, а теперь называется умственной отсталостью, позволяющей избежать социальной стигмы.

    Умственная отсталость — это расстройство нервного развития, вызванное проблемами роста мозга и развития, но не психическим расстройством. Надлежащий дородовой уход может снизить риск умственной отсталости, а специальное образование и медицинское обслуживание в раннем возрасте могут помочь детям овладеть адаптивными навыками.

    Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах, типах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике умственной отсталости у детей, а также о советах для родителей и учителей по ведению детей с умственными недостатками.

    Насколько распространены интеллектуальные нарушения?

    Около 1–3% населения мира или почти 200 миллионов человек имеют умственную отсталость. Только в США проживает 6,5 миллиона человек с ограниченными интеллектуальными возможностями (2).

    Это чаще встречается в странах с низким уровнем дохода, поражая 16,41 на каждые 1000 человек. По оценке Программы развития ООН, 80% людей с ограниченными возможностями относятся к странам с низким уровнем дохода (2).

    Симптомы умственной отсталости у детей

    У большинства детей симптомы и признаки умственной отсталости могут быть незаметны до дошкольного возраста.У детей с тяжелой формой инвалидности симптомы заболевания могут проявиться рано. Однако точный диагноз ставится после формального тестирования.

    Следующие симптомы и признаки часто связаны с умственной отсталостью у детей (3).

    • Необычные черты лица
    • Макроцефалия (слишком большая голова)
    • Микроцефалия (слишком маленькая голова)
    • Пороки развития кистей и стоп

    Некоторые дети могут не иметь каких-либо физических особенностей, но могут проявлять признаки и симптомы серьезных проблем (3 ).

    • Судороги
    • Отказ в развитии
    • Слюнотечение
    • Высунутый язык
    • Летаргия
    • Задержка развития
    • Рвота

    Следующие поведенческие признаки и симптомы часто наблюдаются у детей с умственной отсталостью (4).

    • Медленные реакции
    • Неспособность принимать решения
    • Агрессивные реакции, когда требования отклоняются или выполняются с опозданием
    • Проблемы с памятью
    • Проблемы с решением проблем
    • Плохое или недостаточное внимание
    • Трудности в социальном взаимодействии

    Дети с тяжелые умственные нарушения могут иметь трудности с обучением ранним моторным навыкам, таким как перекатывание, сидение или стояние в первый год жизни.Задержка речевого развития — наиболее частая проблема, с которой сталкиваются дети с ограниченными интеллектуальными возможностями, и часто обнаруживается в дошкольном возрасте.

    Дети могут быть не в состоянии произносить полные предложения из-за языковых трудностей и когнитивных нарушений. Вспышки гнева, агрессивное поведение или самоповреждение, взрывные вспышки и т. Д. Чаще встречаются у детей с ID, чем у нормального ребенка. Эти поведенческие проблемы часто могут быть вызваны расстройствами из-за нарушения коммуникативных навыков или двигательных навыков.

    Причины умственной отсталости у детей

    Различные медицинские, экологические и генетические факторы во время беременности, родов или после родов могут вызвать умственную отсталость у детей. Эти факторы могут привести к повреждению или часто мешать развитию мозга. Конкретные причины умственной отсталости не всегда выявляются.

    Следующие генетические факторы, такие как наследственных заболеваний и хромосомных аномалий, могут увеличить риск умственной отсталости (3).

    • Синдром Дауна
    • Синдром ломкой Х-хромосомы
    • Фенилкетонурия (ФКУ)
    • Болезнь Тея-Сакса
    • Нейрофиброматоз
    • Врожденный гипотиреоз

    Следующие осложнения или ситуации со стороны матери во время беременности могут увеличить риск ИД у детей (5).

    • Недоедание
    • Употребление алкоголя
    • Воздействие токсинов, таких как метилртуть и свинец
    • Преэклампсия
    • Многоплодные роды, например, двойня или тройня
    • Воздействие определенных лекарств, таких как химиотерапевтические препараты, вальпроат, фенитоин и т. Д.
    • Инфекции вирусом Зика, краснухой, цитомегаловирусом, токсоплазмой gondii, вирусом простого герпеса или ВИЧ

    Следующие факторы могут повысить риск ID во время родов (5).

    • Гипоксия плода или недостаток кислорода в течение длительного периода во время родов
    • Чрезвычайно преждевременные роды

    Следующие факторы могут вызвать ID после рождения (5).

    • Менингит
    • Энцефалит
    • Тяжелая травма головы
    • На грани утопления (несчастный случай с утоплением)
    • Недоедание
    • Эмоциональное насилие или пренебрежение
    • Отравление свинцом или ртутью
    • Опухоли головного мозга
    • Химиотерапия

    9000 Диагностика умственного развития Дети

    Существуют различные тесты для оценки умственной отсталости, а также для прогнозирования риска ее развития.К ним относятся (6):

    • Пренатальный скрининг , такой как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона, полезно для выявления генетических нарушений, таких как синдром Дауна.
    • Скрининг роста и развития может помочь оценить задержку развития в младенчестве.
    • Визуальные тесты , такие как МРТ, могут помочь выявить аномалии мозга.
    • Электроэнцефалограмма выполняется для оценки электрической активности мозга при наличии судорог.
    • Генетическое тестирование может быть полезно для выявления наследственных заболеваний.
    • Лабораторные анализы , такие как анализы крови и мочи, проводятся для выявления инфекций и токсинов или подтверждения конкретных наследственных заболеваний.
    • Оценка слуха часто проводится для исключения диагноза нарушения слуха у детей с языковыми трудностями.
    • Формальное тестирование интеллектуальных способностей и навыков проводится для оценки умственного функционирования ребенка.Эти тесты включают интервью с родителями, наблюдения и сравнение результатов с детьми того же возраста. Для диагностики ID требуется оценка ниже 70-75 . Тест интеллекта Стэнфорда-Бине и шкала интеллекта Векслера для детей предназначены для измерения интеллектуального функционирования. Напротив, тесты, такие как шкалы адаптивного поведения Вайнленда, проводятся для оценки общения, социальных способностей и моторных навыков.

    Перед постановкой диагноза умственной отсталости врачи учитывают множество факторов, и часто назначают анализы в зависимости от возможных причин.Очень важно диагностировать проблему и определить причину, чтобы спланировать раннее вмешательство для улучшения уровня функционирования ребенка.

    Адаптивные навыки и поддержка

    Степень инвалидности может быть разной у каждого ребенка, от легкой до тяжелой. Он измеряется результатами стандартизированных тестов интеллекта. Но влияние нарушения оценивается на основе поддержки, необходимой человеку для выполнения адаптивных навыков. Это означает, что у ребенка с легкой степенью умственной отсталости могут быть плохие адаптивные навыки, поэтому ему потребуется обширная поддержка.

    Согласно результатам тестов на IQ, около 3% населения набирает менее 70 баллов, что означает, что они соответствуют критериям диагностики умственной отсталости. Однако только 1% населения имеет тяжелую умственную отсталость, требующую поддержки (7).

    Адаптивные навыки — это повседневные навыки, необходимые для удовлетворения требований окружающей среды. Они могут включать (7):

    • Навыки ухода за собой, такие как купание, кормление, одевание и т. Д.
    • Социальные навыки, такие как межличностные отношения, соблюдение правил и норм.
    • Функциональные академические дисциплины, такие как чтение, письмо.
    • Навыки досуга включают принятие ответственности за деятельность и участие в жизни общества.
    • Способность адаптироваться к домашней или школьной среде и способность работать независимо, чтобы соответствовать стандартам работы.
    • Способность пользоваться транспортом, совершать покупки и т. Д.
    • Осведомленность о здоровье и безопасности, например, средство защиты от опасности и реагирование на проблемы со здоровьем.

    Поддержка, необходимая для умственно отсталых, классифицируется как (7):

    • Прерывистая : требуется периодическая поддержка
    • Ограниченная : может потребоваться поддержка для некоторых действий
    • Обширная : Постоянно требуется ежедневная поддержка
    • Повсеместная : Нужна поддержка для всех видов деятельности, часто требуется уход за ребенком

    Детям может не хватать навыков и им может требоваться постоянная поддержка или помощь.Однако некоторые дети могут постепенно овладевать навыками при надлежащем обучении и управлять своей повседневной жизнью.

    Лечение умственной отсталости у детей

    Менеджмент направлен на повышение уровня интеллектуального функционирования ребенка и обучение его адаптивным навыкам. Для ухода за ребенком с умственной отсталостью требуется многопрофильная поддержка. Может потребоваться поддержка следующих специалистов (6).

    • Врач первичного звена или педиатр
    • Социальный работник
    • Логопед или терапевт
    • Физиотерапевт
    • Трудотерапевт
    • Невролог
    • Психолог
    • Диетолог

    Вовлеченность семьи является важным фактором в индивидуальных программах для ребенка.Дом — лучшее место для проживания детей с умственными недостатками. Однако дети со сложными формами инвалидности и поведенческими проблемами, такими как нанесение вреда другим людям или себе, или дети с серьезными физическими недостатками, могут быть переведены в специализированные центры на основании желания родителей и мнения групп по уходу.

    Как помочь ребенку с умственными недостатками?

    Поощрение и поддержка со стороны родителей и учителей необходимы для улучшения интеллектуального функционирования ребенка.Хотя жить с умственной отсталостью может быть сложно, со временем можно научиться навыкам и адаптироваться к ним.

    Советы для родителей

    Следующие меры могут помочь родителям понять и поддержать ребенка (8).

    • Узнайте об умственной отсталости
    • Будьте терпеливы, пока ребенок учится и растет
    • Поощряйте ребенка быть независимым, несмотря на то, что им сложно или отнимает время, чтобы научиться адаптивным навыкам, таким как кормление, уход и т. Д. одеваться или пользоваться ванными комнатами
    • Вы можете вовлекать их в соответствующие возрасту домашние дела и дела
    • Давать положительный отзыв, когда ребенок делает что-то хорошо или старается изо всех сил
    • Найдите для него возможности для общения и общения с другими людьми
    • Получите поддержку от групп поддержки
    • Будьте на связи с учителями ребенка
    • Поощряйте ребенка учиться тому, что он любит, например рисованию, танцам, пению и т. д.

    Советы учителям

    Образование должно быть наименее ограничительным и максимально инклюзивным, например, иметь возможность общаться со сверстниками, не являющимися инвалидами (9).

    Следующие советы могут помочь учителям выявить лучшие качества у умственно отсталых учащихся (9).

    • Узнайте об этом состоянии
    • Осознайте огромное изменение, которое учитель может внести в жизнь учащегося с ограниченными интеллектуальными возможностями
    • Обучите новым задачам меньшие сегменты
    • Попробуйте объяснить с помощью демонстраций, а не словесно направления
    • Всегда давайте немедленную обратную связь
    • Обучайте повседневным жизненным и социальным навыкам, таким как, как приветствовать кого-то, как считать деньги, профессиональные воздействия и возможности и т. д.
    • Поддерживайте связь с родителями

    Профилактика умственной отсталости у детей

    Следующие меры могут помочь предотвратить риск развития умственной отсталости у детей (1).

    • Надлежащий дородовой уход может снизить риск ИН, например, прием фолиевой витаминных добавок, снижает риск дефектов нервной трубки и преждевременных родов
    • Поддерживайте адекватное питание во время беременности
    • Избегайте употребления алкоголя во время беременности
    • Сделайте вакцинацию против краснухи
    • Обратитесь за рецептом для использования лекарств до зачатия и беременности, так как некоторые лекарства могут повлиять на рост и развитие плода
    • Правильный неонатальный уход и питание могут снизить факторы послеродового риска для ID
    • Всегда обращайтесь к врачу при появлении симптомов токсичности или инфекций у новорожденного до того, как это усложнит.

    В некоторых случаях родители могут получить консультацию, чтобы предотвратить риск рождения еще одного ребенка с интеллектуальными расстройствами, в первую очередь, если они вызваны наследственными расстройствами.

    Около 35,4% умственно отсталых людей также страдают психическими расстройствами, такими как тревожность и депрессия (10). Жестокое обращение и издевательства со стороны сверстников и окружающих — основная причина этих проблем с психическим здоровьем. Игры Специальной Олимпиады — одно из величайших движений, которое помогло многим людям с физическими и умственными недостатками раскрыть свои способности, почувствовать уверенность в себе и рассказать обществу об этих условиях.

    Ссылки:
    Рекомендуемые статьи:

    .

    Что такое умственная отсталость? (с иллюстрациями)

    Умственная отсталость — это состояние, характеризующееся задержкой умственного развития и отставания в развитии. Это означает, что человек функционирует на интеллектуальном уровне или уровне развития, который считается более низким, чем обычно. Человек с этим заболеванием часто испытывает трудности с обучением и выполнением основных задач, связанных с повседневной жизнью. Однако диагноз умственной отсталости не означает, что человек не может учиться. Напротив, это означает, что человеку, вероятно, понадобится особая помощь в обучении и достижении вех в развитии.

    Лица с умственной отсталостью могут обладать различимыми чертами лица.

    У человека обычно диагностируется умственная отсталость до достижения 18-летнего возраста. Часто члены семьи начинают подозревать отставание в интеллектуальном развитии и развитии, когда ребенок достигает определенных этапов медленнее, чем обычно.Например, ребенок может медленнее развивать двигательные навыки, чем другие дети его возраста. Ему может потребоваться больше времени, чем обычно, чтобы перевернуться или сесть. В некоторых случаях у ребенка может вообще не развиться моторика.

    Умственная отсталость может быть вызвана недостатком кислорода для ребенка во время родов.

    В дополнение к медленному развитию моторики, умственно отсталый ребенок может медленно развивать язык и навыки повседневной жизни. Например, он может быть не в состоянии чистить зубы или самостоятельно есть. Ему также может быть трудно говорить, он может начать говорить намного позже, чем другие дети его возраста, или вообще может казаться неспособным формировать узнаваемые слова.У него также могут быть проблемы с адаптацией к изменениям.

    Люди с легкой умственной отсталостью могут иметь нарушение моторики.

    Может быть трудно точно определить, что вызывает у человека нарушения развития и интеллектуальные нарушения.Еще до рождения ребенка у его матери могут развиться инфекции, которые приводят к умственной отсталости. Лекарства, отпускаемые по рецепту, запрещенные наркотики и употребление алкоголя во время беременности также могут привести к задержке развития беременности. Иногда причиной этого состояния является генетическая аномалия.

    Проблемы с памятью и непродолжительное внимание — частые признаки умственной отсталости.

    Среди проблем, которые могут привести к умственной отсталости после беременности, — недостаток кислорода для ребенка во время родов и развитие серьезной инфекции в младенчестве. Однако причина не всегда проявляется в раннем возрасте. Серьезная травма головы может привести к умственной отсталости в любом возрасте.

    Некоторые школы специально созданы для умственно отсталых учащихся.

    В случаях тяжелой умственной отсталости детям может быть поставлен диагноз в очень раннем возрасте, потому что симптомы настолько очевидны. Однако, когда у ребенка только легкая умственная отсталость, его симптомы могут быть диагностированы только после того, как он начнет посещать школу или даже позже. Если члены семьи и врачи подозревают умственную отсталость, врач обычно использует скрининговые тесты для ее диагностики. К сожалению, лекарства нет. Вместо этого лечение обычно сосредоточено на методах специального обучения, призванных помочь инвалиду с ограниченным развитием учиться и развиваться.

    Серьезная травма головы может привести к умственной отсталости в любом возрасте.
    Трудно точно определить, что вызывает у человека отклонения в развитии и интеллектуальные нарушения.
    Будущие матери, употребляющие алкоголь, могут подвергать своего будущего ребенка риску развития алкогольного синдрома плода, который является одной из основных причин умственной отсталости у детей..

    В чем заключается оказание первой доврачебной помощи при обмораживании: что можно и что нельзя с человеком

    Очное дистанционное обучение курсы по охране труда пожарно-технический минимум, первая помощь пострадавшим


    Тема 0. Основные положения трудового права

    Тема 1. Правовое обеспечение охраны труда

    Тема 2. Организация работы по охране труда в организации

    Тема 3. Опасные и вредные производственные факторы

    Тема 4. Безопасное производство отдельных работ

    Тема 5. Организация безопасной работы подъемных механизмов и сосудов под давлением

    Тема 6. Пожарная безопасность

    Тема 7. Средства индивидуальной защиты

    Тема 8. Несчастные случаи на производстве

    Тема 9. Оказание первой помощи пострадавшим на производстве


    9.1. Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

    После
    изучения этого раздела Вы будете знать:

    • правила
      организации первой медицинской помощи
      пострадавшим на производстве;

    • основные
      признаки нарушения жизненно важных
      функций организма человека;

    • первая
      медицинская помощь при переломах,
      ушибах, ранениях, ожогах, обморожениях.

    Перечень
    основных документов, необходимых при
    изучении раздела:

    • Приказ
      Минтруда России от 24.07.2013 N 328н «Об
      утверждении Правил по охране труда при
      эксплуатации электроустановок».

    • РД
      153-34.0-03.150 — 00. Минтруд России 2001 г.,
      Минэнерго России, 2000 г.

    • Постановление
      Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390
      «О противопожарном режиме»

    • Учебное
      пособие «Алгоритмы первой помощи».
      Министерство здравоохранения и
      социального развития РФ (письмо №
      14-8/10/2-1759 от 29.02.2012 г. ).

    • Учебник
      «Первая помощь». Министерство
      здравоохранения и социального развития
      РФ (письмо № 14-8/10/2-1759 от 29.02.2012 г.).

    С данным
    разделом связан:

    Раздел 9.2
    Оказание первой помощи пострадавшим
    от действия электрического тока.

    ОРГАНИЗАЦИЯ
    И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
    НА ПРОИЗВОДСТВЕ

    Первая помощь
    до оказания медицинской помощи оказывается
    гражданам при несчастных случаях,
    травмах, отравлениях и других состояниях
    и заболеваниях, угрожающих их жизни и
    здоровью, лицами, обязанными оказывать
    первую помощь в соответствии с федеральным
    законом или со специальным правилом и
    имеющими соответствующую подготовку,
    в том числе сотрудниками органов
    внутренних дел Российской Федерации,
    сотрудниками, военнослужащими и
    работниками Государственной противопожарной
    службы, спасателями аварийно-спасательных
    формирований и аварийно-спасательных
    служб.

    Перечень
    состояний,
    при которых оказывается первая помощь

    1. Отсутствие
    сознания.

    2. Остановка
    дыхания и кровообращения.

    3. Наружные
    кровотечения.

    4. Инородные
    тела верхних дыхательных путей.

    5. Травмы
    различных областей тела.

    6. Ожоги,
    эффекты воздействия высоких температур,
    теплового излучения.

    7. Отморожение
    и другие эффекты воздействия низких
    температур.

    8. Отравления.

    Примерные
    программы учебного курса, предмета и
    дисциплины по оказанию первой помощи
    разрабатываются уполномоченным
    федеральным органом исполнительной
    власти и утверждаются в порядке,
    установленном законодательством
    Российской Федерации.

    Водители
    транспортных средств и другие лица
    вправе оказывать первую помощь при
    наличии соответствующей подготовки и
    (или) навыков.

    Оказывающий
    помощь должен
    знать
    :

    • основные
      признаки нарушения жизненно важных
      функций организма человека;

    • общие принципы
      оказания первой помощи и ее приемы
      применительно к характеру полученного
      пострадавшим повреждения;

    • основные
      способы переноски и эвакуации
      пострадавших.

    Оказывающий
    помощь должен
    уметь
    :

    • быстро и
      правильно оценивать ситуацию, действовать
      в экстремальных условиях;

    • оценивать
      состояние пострадавшего, диагностировать
      вид, особенности поражения (травмы),
      определять вид необходимой первой
      медицинской помощи, последовательность
      проведения соответствующих мероприятий,
      контролировать эффективность, при
      необходимости — осуществлять коррекцию
      мероприятий;

    • правильно
      осуществлять весь комплекс экстренной
      реанимационной помощи, контролировать
      эффективность, корректировать
      реанимационные мероприятия с учетом
      состояния пострадавшего;останавливать
      кровотечение путем наложения жгута,
      давящих повязок и др. , накладывать
      повязки, косынки, транспортные шины
      при переломах костей скелета, тяжелых
      ушибах;

    • оказывать
      помощь при поражениях электрическим
      током, в том числе в экстремальных
      условиях, при утоплениях, тепловом,
      солнечном ударе, при острых отравлениях;

    • использовать
      подручные средства при оказании первой
      медицинской помощи, при переносе,
      погрузке, транспортировке пострадавшего;

    • определять
      необходимость вызова скорой медицинской
      помощи, медицинского работника,
      эвакуировать пострадавшего попутным
      (неприспособленным) транспортом,
      пользоваться аптечкой первой помощи.

    Обеспечение
    медицинскими средствами и препаратами.

    Для правильной
    организации первой помощи на каждом
    предприятии, в цехе, на участке, в местах
    постоянного дежурства необходимо иметь:

    аптечки с
    набором необходимых медикаментов и
    медицинских средств;

    плакаты с
    изображением приемов оказания первой
    медицинской и экстренной реанимационной
    помощи пострадавшим, вывешенные на
    видных местах;

    указатели и
    знаки для облегчения поиска аптечек
    первой помощи и здравпунктов.

    При выполнении
    работ сторонними организациями их
    персонал должен быть ознакомлен с
    местами располо­жения аптечек и
    здравпунктов.

    ОСНОВНЫЕ
    ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ
    ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

    Основными
    признаками нарушения жизненно важных
    функций организма человека являются
    потеря
    сознания, отсутствие пульса, дыхания
    .

    Нарушение
    или отсутствие сознания

    можно определить по ширине зрачка.
    Расширенный зрачок (примерно 5 мм в
    диаметре) указывает на резкое ухудшение
    или прекращение кровоснабжения мозга.

    Наличие
    дыхания

    определяют визуально, по подъему и
    опусканию грудной клетки.

    Работу
    сердца

    можно определить по пульсу на запястье
    и пульсу на сонной артерии.

    ЗАПОМНИ!
    Только 3-4 минуты после остановки
    кровообращения существует реальная
    возможность реанимировать человека,
    сохранив его интеллект.

    Оказание
    помощи следует начинать с восстановления
    сердечной деятельности и дыхания.

    Как только
    ты увидел признаки остановки сердца,
    необходимо:

    • Повернуть
      пострадавшего на спину.

    • Нанести
      прекардиальный удар — цель которого
      как можно сильнее сотрясти грудную
      клетку, что должно послужить толчком
      к запуску остановившегося сердца.

    Как правильно
    нанести прекардиальный удар?

    Сразу после
    того, как ты убедился в отсутствии пульса
    на сонной артерии, необходимо приложить
    два пальца к мечевидному отростку
    грудины.

    Ударить
    ребром сжатой в кулак ладони выше
    собственных пальцев.

    При этом
    локоть наносящей удар руки должен быть
    направлен вдоль тела пострадавшего.

    Контроль
    эффективности — по пульсу на сонной
    артерии!

    Недопустимо
    наносить прекардиальный удар и проводить
    непрямой массаж сердца живому человеку.

    Если после
    прекардиального удара не появился пульс
    на сонной артерии необходим непрямой
    массаж сердца.

    Непрямой
    массаж сердца обеспечивает искусственные
    сокращения мышцы сердца, восстановление
    кровообращения.

    При проведении
    непрямого массажа сердца необходимо
    строго соблюдать следующие правила:

    • Надавливать
      на грудину в строго определенном месте:
      на 2-3 см выше мечевидного отростка (в
      точке прекардиального удара).

    • Ладонь
      следует расположить по средней линии
      грудины так, чтобы большой палец был
      направлен либо на подбородок, либо на
      живот пострадавшего.

    • Давить на
      грудину нужно только прямыми руками.

    • При проведении
      сердечной реанимации необходимо смещать
      грудину вовнутрь на 3-4 см по направлению
      к позвоночнику.

    • Каждое
      следующее движение следует начинать
      только после того, как грудная клетка
      вернется в исходное положение.

    Нельзя
    прекращать непрямой массаж сердца при
    таких признаках ее эффективности, как
    сужение зрачков и порозовение кожи
    лица, но при отсутствии пульса на сонной
    артерии.

    ЗАПОМНИ!

    Проводить
    непрямой массаж сердца даже при отсутствии
    признаков его эффективности следует
    не менее 20-30
    минут
    .

    Искусственная
    вентиляция легких (ИВЛ) проводится при
    отсутствии пульса и дыхания.

    У пострадавшего
    в положении лежа на спине может произойти
    западание языка и затекание в дыхательные
    пути слизи, крови и содержимого желудка.

    Прежде всего
    необходимо с помощью указательного
    пальца, обернутого марлей или носовым
    платком, удалить из ротовой полости все
    содержимое.

    Большим и
    указательным пальцами одной руки крепко
    зажать нос пациента.

    Другой рукой
    запрокинуть его голову и плотно прижаться
    губами к его губам.

    Выдохнуть в
    пострадавшего весь объем своих легких
    с максимальным усилием. Показателем
    эффективности вдоха будет подъем грудной
    клетки.

    Частота
    ИВЛ (раздуваний легких) должна составлять
    10-12 раз в минуту (примерно один раз в 5
    секунд).

    ОБЩИЕ
    ПРИНЦИПЫ И ПРИЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

    Оказывающий
    помощь должен оценить состояние
    пострадавшего и определить, в какой
    помощи, в первую очередь, он нуждается,
    определить характер и тяжесть травмы.

    Механические
    травмы. Острые кровотечения.

    Основными
    причинами кровотечений являются
    механические повреждения — ранения,
    тупые травмы любых областей и органов
    сердца, крупных сосудов, капиллярных
    сосудов конечностей, печени, почек и
    др., термические повреждения (ожоги,
    обморожения), отравления (фосфором,
    бензолом и др.), заболевания
    желудочно-кишечного тракта (язва желудка,
    геморрой), органов дыхания (воспаление
    легких, опухоли и др.).

    Различают
    кровотечения
    наружные и внутренние
    .

    Наружные
    кровотечения могут быть: артериальными,
    венозными, смешанными
    .

    Наружное
    артериальное
    кровотечение
    .

    При наружном
    артериальном кровотечении необходимо:

    • временно
      остановить кровотечение путем прижатия
      пальцами артерии выше места ранения;

    • при ранениях
      лучевой, локтевой, бедренной, подколенной
      артерий применить методы фиксации
      конечности для сдавливания сосудов;

    • при умеренном
      кровотечении наложить давящую повязку;

    • при сильном
      кровотечении наложить жгут; вызвать
      машину скорой помощи (или другой
      транспорт), подготовить пострадавшего
      к срочной эвакуации в лечебное учреждение.

    Остановка
    кровотечения жгутом.

    В качестве
    жгута лучше всего использовать какую-либо
    упругую растягивающуюся ткань, резиновую
    трубку, подтяжки и т.п. Перед наложением
    жгута конечность (руку или ногу) нужно
    поднять. Можно накладывать жгут поверх
    рукава или брюк. Натягивать жгут нужно
    только до прекращения кровотечения.

    Если
    кровотечение полностью не прекратилось,
    следует наложить еще несколько оборотов
    жгута (более туго).

    Не допускается
    держать наложенный жгут больше 1,5 — 2,0
    часов.

    Остановка
    кровотечения закруткой.

    Перетянуть
    конечность можно закруткой, сделанной
    из нерастягивающегося материала:
    галстука, пояса, скрученного платка,
    веревки.

    • завязывание
      узла;

    • закручивание
      с помощью палочки;

    • закрепление
      палочки.

    Внутреннее
    кровотечение.

    Внутреннее
    кровотечение может возникнуть при
    закрытых травмах головы, груди, живота,
    при язвенной болезни желудка, кишечника
    и др.

    Симптомы:

    • головокружение,
      одышка, прогрессирующая слабость,
      вялость, быстрая утомляемость, сонливость,
      шум в ушах, жажда, потемнение в глазах;

    • возможны
      потеря сознания, обморок;

    • дыхание
      учащенное, поверхностное;

    • пульс частый,
      слабый.

    Первая
    помощь:

    Во всех
    случаях обеспечить пострадавшему полный
    покой.

    При кровотечениях
    в брюшную полость
    :
    уложить пострадавшего на спину, холод
    на живот.

    При кровотечениях
    в грудную полость, а также из носа

    – положение полусидя.

    При кровотечениях
    в полость рта

    — уложить на живот, повернуть голову в
    сторону.

    При кровотечении
    из носа

    следует обеспечить холод на нос — ближе
    к основанию и по бокам, сжать ноздри
    пальцами на 2-3 мин. (до 20 мин.). Можно
    ввести в нос тампон, смоченный 3% раствором
    перекиси водорода.

    Вызвать
    медицинского работника, при возможности
    — скорую медицинскую помощь.

    Первая
    помощь при переломах.

    Первой
    помощью, как при открытом переломе, так
    и при закрытом, является иммобилизация
    (создание покоя) поврежденной конечности.
    Для иммобилизации используются готовые
    шины, а также палки, доски, линейка, куски
    фанеры и т.п.

    Открытые
    переломы

    требуют особого внимания. Иммобилизация
    осуществляется в соответствии с
    приводимыми ниже указаниями.

    • На рану
      следует наложить стерильную повязку.

    • При кровотечении
      из артерий наложить жгут.

    • Вправлять
      отломки, касаться раны нельзя!

    При закрытом
    переломе

    не следует снимать с пострадавшего
    одежду — шину нужно накладывать поверх
    нее. К месту травмы необходимо прикладывать
    «холод» (резиновый пузырь со льдом,
    снегом, холодной водой, холодные примочки)
    для уменьшения боли. При переломе или
    вывихе бедренной кости нужно укрепить
    больную ногу шиной с наружной стороны
    так, чтобы один конец шины доходил до
    подмышки, а другой достигал пятки.

    Вторую шину
    накладывают на внутреннюю сторону
    поврежденной ноги от промежности до
    пятки.

    При переломе
    или вывихе костей голени фиксируют
    коленный и голеностопный суставы.

    Первая
    помощь при ушибах.

    Признаки:
    припухлость, боль при прикосновении к
    месту ушиба.

    Первая помощь:

    Не следует
    смазывать ушибленное место настойкой
    йода, растирать и накладывать согревающий
    компресс, так как это лишь усиливает
    боль.

    Первая
    помощь при ранении.

    Следует
    знать, что всякая рана может загрязниться
    микробами, находящимися на ранящем
    предмете, на коже пострадавшего, а также
    в пыли, земле, на руках оказывающего
    помощь, перевязочном материале.

    Необходимо
    соблюдать следующие правила:

    • нельзя
      промывать рану водой или каким-либо
      лекарственным веществом, засыпать
      порошком и смазывать мазями, так как
      это препятствует ее заживлению,
      способствует занесению в нее грязи с
      поверхности кожи и может вызвать
      нагноение;

    • нельзя
      убирать из раны песок, землю, камешки
      и т. п., так как удалить таким образом
      все, что загрязняет рану, невозможно.
      Нужно осторожно снять грязь вокруг
      раны, очищая кожу от ее краев наружу,
      чтобы не загрязнять рану. Очищенный
      участок вокруг раны нужно смазать
      настойкой йода перед наложением повязки;

    • нельзя
      удалять из раны сгустки крови, инородные
      тела, так как это может вызвать
      кровотечение;

    • нельзя
      заматывать рану изоляционной лентой.

    Для оказания
    первой помощи при ранении необходимо
    вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный
    пакет, наложить повязку.

    Первая
    помощь при ожогах.

    Ожоги делятся
    на четыре степени в зависимости от
    площади и глубины поражения тела человека
    огнем, горячей водой, паром, расплавленным
    металлом, электрическим током, химическим
    действием кислот и щелочей:

    • первая
      степень ожога характеризуется
      покраснением, отечностью, болезненными
      ощущениями;

    • вторая —
      появлением пузырей, наполненных
      жидкостью желтоватого цвета;

    • третья —
      наступлением неполного омертвления
      кожи;

    • четвертая
      (самая тяжелая) — наличием коричневого
      или черного струпа различной толщины,
      омертвлением кожи.

    Термические
    и электрические ожоги.

    Первая помощь
    при ожогах направлена на защиту пораженных
    участков от инфекции, микробов и на
    борьбу с шоком.

    На небольшие
    ожоги II-IV степени накладывают стерильную
    повязку, а при тяжелых и обширных ожогах
    необходимо воспользоваться простыней,
    которой одним щадящим движением быстро
    накрыть поврежденный участок и так же
    легко снять в больнице.

    ЧТО НЕОБХОДИМО
    СДЕЛАТЬ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ПОСЛЕ НЕСЧАСТНОГО
    СЛУЧАЯ?

    • Накрыть
      поврежденную поверхность чистой тканью.

    • Приложить
      холод.

    • Обезболить.

    • Предложить
      обильное питье.

    • Обеспечить
      пострадавшему полный покой.

    Своевременное
    применение холода позволяет не только
    избежать образования пузырей и уменьшить
    боль, но и в большинстве случаев избежать
    развития ожогового шока. Достаточно
    обложить обожженную поверхность пузырями
    со льдом или целлофановыми пакетами,
    наполненными снегом или холодной водой,
    чтобы значительно уменьшить плазмопотерю.

    НЕДОПУСТИМО:

    • Даже пытаться
      удалять остатки одежды и грязь.

    • Смазывать
      ожоговую поверхность жиром, посыпать
      крахмалом или мукой.

    • Обрабатывать
      спиртом, йодом место ожога.

    • Вскрывать
      пузыри.

    • Бинтовать
      обожженную поверхность.

    Химические
    ожоги.

    При химических
    ожогах глубина повреждения тканей
    зависит от длительности воздействия
    химического вещества. Поэтому важно
    как можно скорее уменьшить концентрацию
    химического вещества и время его
    воздействия. Для этого пораженное место
    сразу же промывают большим количеством
    проточной холодной воды в течение 15-20
    минут.

    Если кислота
    или щелочь попала на кожу через одежду,
    то сначала надо смыть ее водой с одежды,
    а потом осторожно разрезать и снять с
    пострадавшего мокрую одежду, после чего
    промыть кожу.

    При попадании
    на тело человека серной кислоты или
    щелочи в твердом виде необходимо удалить
    ее сухой ватой или кусочком ткани, а
    затем пораженное место тщательно промыть
    водой.

    Щелочные
    ожоги обрабатывают 1-2%-ным раствором
    кислоты (борной, лимонной), а кислотные
    — мыльным или содовым раствором.

    Первая
    помощь при обморожении и переохлаждении.

    Повреждение
    тканей в результате воздействия низкой
    температуры называется обморожением.

    Первая помощь
    заключается в немедленном согревании
    пострадавшего, для чего надо как можно
    быстрее доставить его в теплое помещение.
    Снять с обмороженных конечностей одежду
    и обувь. Немедленно укрыть поврежденные
    конечности от внешнего тепла
    теплоизолирующей повязкой с большим
    количеством ваты или одеялами и теплой
    одеждой. Дать обильное теплое питье.

    НЕЛЬЗЯ!

    • Смазывать
      обмороженные участки тела жиром и
      мазями.

    • Растирать
      обмороженную кожу.

    • Помещать
      обмороженные конечности в теплую воду
      или обкладывать грелками.

    При
    переохлаждении (появлении озноба и
    мышечной дрожи) необходимо дополнительно
    укрыть пострадавшего, предложить теплое
    сладкое питье или пищу с большим
    содержанием сахара. Доставить в течение
    1 часа в теплое помещение. Поместить в
    ванну с температурой воды 35-40 0С (терпит
    локоть) или обложить большим количеством
    теплых грелок. После ванны обязательно
    укрыть теплым одеялом или надеть теплую
    сухую одежду. Продолжать давать теплое
    сладкое питье до прибытия врачей.

    Первая
    помощь при попадании инородных тел под
    кожу или в глаза.

    При попадании
    инородного тела под кожу (или под ноготь)
    удалять его можно лишь в том случае,
    если есть уверенность, что это можно
    сделать легко и полностью. При малейшем
    затруднении следует обратиться к врачу.
    После удаления инородного тела необходимо
    смазать место ранения настойкой йода
    и наложить повязку.

    Инородные
    тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять
    промыванием:

    • струей воды
      из стакана,

    • с ватки или
      марли,

    • с помощью
      питьевого фонтанчика, направляя струю
      от наружного угла глаза (от виска) к
      внутреннему (к носу).

    Тереть глаз
    не следует.

    Первая
    помощь при обмороке, тепловом и солнечном
    ударах и отравлениях.

    Симптомы
    предобморочного
    состояния:

    • головокружение;

    • тошнота;

    • стеснение
      в груди;

    • недостаток
      воздуха;

    • потемнение
      в глазах.

    ПОМОЩЬ ПРИ
    ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРАХ:

    • вынести
      пострадавшего из жаркого помещения в
      прохладное,

    • обеспечить
      приток свежего воздуха,

    • пострадавшего
      уложить так, чтобы голова была выше
      туловища,

    • расстегнуть
      одежду,

    • положить на
      голову лед или делать холодные примочки,

    • давать нюхать
      нашатырный спирт,

    • при остановке
      дыхания следует сразу же начать делать
      искусственное дыхание.

    УНИВЕРСАЛЬНАЯ
    СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА МЕСТЕ
    ПРОИСШЕСТВИЯ

    • Если нет
      сознания и пульса на сонной артерии –
      приступить
      к реанимации
      .

    • Если нет
      сознания, но есть пульс на сонной артерии
      повернуть
      на живот и очистить ротовую полость
      .

    • При артериальном
      кровотечении – наложить
      жгут
      .

    • При наличии
      ран – наложить
      повязки
      .

    • Если есть
      признаки переломов костей конечностей
      наложить
      транспортные шины
      .

    Контрольные
    вопросы

    1.
    Как определить нарушение или отсутствие
    сознания у пострадавшего?

    а)
    По ширине зрачка: признак отсутствия
    сознания – расширенный зрачок в диаметре
    5 мм и более.

    б)
    По подъему и опусканию грудной клетки.

    в)
    По частоте пульса.

    2.
    Как следует проводить искусственную
    вентиляцию легких при оказании первой
    помощи пострадавшему?

    а)
    Положить пострадавшего на жесткую
    поверхность. Зажать нос пострадавшему.
    Захватив подбородок, запрокинуть голову
    пострадавшего и сделать максимальный
    «выдох» ему в рот. Частота «выдохов»:
    10-12 в минуту.

    б)
    Подложить под голову пострадавшему
    удобную «подушку» из подручных средств,
    плотно прижаться губами к его губам
    (желательно через марлю, салфетку и
    т.п.) и выдохнуть в пострадавшего с
    максимальным усилием.

    в)
    запрокинуть голову пострадавшего и
    сделать свой «выдох» ему в рот. Частота
    раздуваний легких пострадавшего примерно
    1 раз в 5 секунд.

    3.
    При оказании первой помощи при ушибе
    необходимо:

    а)
    смазать ушибленное место настойкой
    йода, наложить согревающий компресс;

    б)
    к месту ушиба приложить холод, наложить
    тугую повязку;

    в)
    массировать ушибленное место.

    4.
    Какую первую помощь следует оказать
    пострадавшему при обморожении?

    а)
    Смазать обмороженные участки тела жиром
    или мазями;

    б)
    Растереть обмороженные места снегом,
    варежкой, носовым платком и т.д.;

    в)
    Как можно быстрее перевезти пострадавшего
    в теплое помещение. Немедленно укрыть
    поврежденные участки тела от внешнего
    тепла одеялами и теплой одеждой. Дать
    обильное теплое питье.

    5.
    Как правильно обработать открытую рану?

    а)
    Осторожно убрать из раны песок, землю,
    камешки и т.п., промыть водой и смазать
    всю поверхность раны настойкой йода.

    б)
    Осторожно снять грязь вокруг раны и
    смазать поверхность раны и очищенного
    участка кожи настойкой йода.

    в)
    Осторожно снять грязь вокруг раны,
    очищая кожу от ее краев наружу, и смазать
    настойкой йода только участок вокруг
    раны, наложить повязку.

    Первая помощь при обморожениях у ребенка Консультации для родителей

    Работа с родителями в детском саду

    «Первая помощь при обморожениях у детей» Консультация для родителей

    Переохлаждение:

    В результате длительного воздействия низкой температуры окружающего воздуха у ребёнка возникает ознобление. Повреждённые участки кожи внешне представляют собой уплотнения красного или синюшнее-багрового цвета. Ознобление сопровождается зудом, жжением, болью, которая усиливается, если этот участок быстро согревать. Переохлаждаются чаще ноги и руки.

    Воспитатель, собирая детей на прогулку, следит за тем, чтобы у них были сухими обувь и варежки. В особом внимании нуждаются дети ослабленные, перенесшие заболевания.

    Резкое понижение температуры тела приводит к замерзанию.

    Ребёнок в таком состоянии теряет сознание, кожные покровы бледнеют, пульс редкий. После принятия первой помощи у замёрзших отмечается сонливость, ослабление памяти, расстройство психики. Частым осложнением замерзания является воспаление лёгких, почек, острые расстройства пищеварения.

    Первая помощь замёрзшему ребёнку заключается в согревании его в горячей ванне, одновременно проводится массаж. Как только ребёнок придёт в сознании, ему необходимо дать горячее питьё, еду, уложить в постель, срочно вызвать врача или доставить в лечебное учреждение.

    Обморожение:

    Чаще наблюдается у детей ослабленных, у тех, кто носит слишком тесную обувь. Оно может быть даже при 0 температуре. Дети отмораживают пальцы рук и ног, уши, кончик носа.

    Различают три степени обморожения:

    Обморожение 1 степени бывают при кратковременном действии холода. После отогревания поражённые участки кожи краснеют и припухают, появляется небольшая боль, жжение. Через 2-3 дня краснота и отёк проходят и на коже никаких следов обморожения не остаётся.

    Обморожение 2 степени наступает при длительном действии холода. Кожа при обморожении резко бледнеет. Позднее появляются пузыри. Наполненные светлой или кровянистой жидкостью.

    Обморожение 3 степени и 4 степени возможно при длительном действии низких температур, при этом омертвевают не только мягкие ткани, но и кости, развивается гангрена. Характерно повышение температуры, общая интоксикация, беспокойное поведение и озноб.

    Первая помощь при обморожении заключается в скорейшем восстановлении кровообращения на участке поражения.

    Обмороженные руки или ноги отогревают в тёплой воде. Повреждённое место осторожно обнажают, погружают в тазик с водой 18-20º и проводят лёгкий массаж. Массировать начинают с пальцев вверх. Во время массажа надо заставлять ребёнка шевелить пальцами, чтобы быстрее восстановить кровообращение. При полном отогревании кожа становится ярко-розовой и появляется боль. Затем отмороженное место осторожно вытирают, протирают спиртом, накладывают сухую стерильную повязку и тепло укутывают.

    При обморожении щёк и носа отогревают их прямо на улице, растирая поражённый участок круговыми движениями. Не следует обмороженное место растирать снегом, так как мелкие льдинки могут оцарапать кожу, кроме того можно занести инфекцию. тереть лучше мягкой шерстяной варежкой или рукой до полного восстановления кровообращения. При более тяжёлых формах срочная госпитализация в больницу.

    Информация для населения о правилах доврачебной помощи при переохлаждении или обморожении организма


    С наступлением устойчивой морозной погоды на территории нашей области происходит образование прочного ледяного покрова на водных объектах. На лед выходят не только рыбаки для подледного лова, но и дети для игр. К сожалению, никто из них не застрахован от попадания в холодную воду с последующим переохлаждением или обморожением организма.

    Комплекс первой помощи при переохлаждении организма:

    Прежде всего, нужно перенести пострадавшего в теплое (безветренное) место, хорошо укутать сухой одеждой или теплым одеялом. Пострадавший не должен двигаться, а если у него отсутствует дыхание и пульс, то необходимо срочно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, вызвать медработников.

    Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить горячий чай, или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе! Не старайтесь быстро согреть человека, не набирайте ему горячую ванну, не тяните его в душ, не обкладывайте грелками, а иначе могут возникнуть нарушения сердечного ритма и внутренние кровоизлияния.

    Если произошло только переохлаждение ног, то нужно снять с человека тесную и мокрую обувь, а заменить её на сухую.

    Комплекс первой помощи при обморожении организма:

    При обморожении организма первая помощь заключается в быстром возобновлении кровообращения и согревании пострадавшего. Если обморожен нос, то тепла руки достаточно, чтобы согреть его. Не позволяйте согретому участку кожи замерзнуть снова.


    Чем чаще кожа замерзает, согревается и снова замерзает, тем серьезнее может стать повреждение.

    Для согревания потерпевшего нужно занести в теплое помещение. Не следует помещать больного возле источника тепла (батареи, обогревателя, огня). Теплого одеяла, горячего чая или молока будет достаточно. Если на обмороженном участке нет пузырей или отека, протрите его водкой и чистыми руками сделайте массаж отмороженной части тела. При появлении пузырей массаж делать нельзя, иначе можно занести инфекцию и причинить боль.

    После оказания первой помощи больного необходимо доставить в больницу, т.к. даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма, происходят изменения в сосудах и головном мозге. Телефонный номер для обращения в единую службу спасения – «112».

    Помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это не попадать в него.


    А.И. Працонь, начальник МКУ «УГОЧС» ЗАТО г. Радужный.


    Правила оказания первой доврачебной медицинской помощи

    автор: Шаповалова Дарья

    [[blockquote text=»Шевелить голову пострадавшего ни в коем случае нельзя при травме позвоночника!»]]

    [[blockquote text=»При наличии у пострадавшего пульса и дыхания выполнять непрямой массаж сердца не нужно!»]]

    [[blockquote text=»Нельзя вытаскивать из поврежденного места любые торчащие в нем инородные тела, этим вы можете сделать только хуже, и человек истечет кровью»]]

    [[blockquote text=»Удалять одежду нужно не отдирая, а аккуратно обрезая прилипшую ткань вокруг раны!»]]

    [[blockquote text=»При обморожениях II-IV степени растирание делать нельзя совсем. Также нельзя, при легких обморожениях, растирать пострадавшего снегом»]]

    [[blockquote text=»Не старайтесь сдерживать пострадавшего! Не разжимайте челюсти и не суйте что-либо в рот, это нанесет ему лишь вред!»]]


    А вы когда-либо оказывались в такой ситуации, что Вам или какому-нибудь другому человеку была необходима первая помощь, но все вокруг понятия не имели что нужно делать или выполняли такие действия, которые лишь вредили пострадавшему? И ведь таких случаев очень много.


    Первая помощь – это не просто определенный алгоритм срочных мер, но и действия направленные на спасение человека, жизнь которого, в момент непредвиденной ситуации, зависит только от каждого из нас!

    Общие правила оказания первой медицинской помощи

    Для того чтобы не поддаться панике и правильно оказать первую помощь нужно и важно грамотно исполнять следующие действия в данной последовательности:

    • Обеспечьте полную безопасность пострадавшему, себе и окружающим.

    Переносить человека в другое место необходимо только в опасных ситуациях, когда он лежит на проезжей части, в грязи, воде или вблизи огня. Во всех других ситуациях вы можете лишь ухудшить его состояние (например, при травмах внутренних органов, черепно-мозговых и переломах). Не подстилайте под головы жертвы валик из подручных средств! Лучше просто положите полотенце или шарф.

    • Проверьте признаки жизни у пострадавшего:
      • прощупайте пульс, приложив свои пальцы к его сонной артерии;
      • проверьте дыхание — наклонитесь к его рту и носу и постарайтесь почувствовать дуновение;
      • оцените сознание пострадавшего, слегка его встряхнув и задав вопрос.
    • Вызовите специалистов (01 – спасатели, 03 – скорая (с домашнего телефона) или 112 – с мобильного).
    • Окажите срочную первую помощь, которая понадобится в зависимости от ситуации.
    • Создайте комфортную обстановку и физическую, и психологическую для пострадавшего.

    Существует очень много противопоказаний к оказанию первой помощи, вот некоторые из них:

    Правила оказания первой медицинской помощи и что делать не нужно?

    Шевелить голову пострадавшего ни в коем случае нельзя при травме позвоночника!

    Искусственное дыхание – это наиболее эффективное и часто требуемое реанимационное мероприятие. Самым эффективным считается метод «рот-в-рот» и «рот-в-нос».
    повернуть голову пострадавшего на бок и убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, при необходимости удалив пальцем инородные предметы из полости рта или носовых ходов.

    Чтобы его выполнить необходимо:

    • запрокинуть голову, удерживая его шею рукой.
    • зажав нос пострадавшего пальцами, своими губами прижаться к губам или носу жертвы и сделать сильный выдох в легкие пострадавшего. Если при этом его грудная клетка увеличилась, значит, вы все делаете правильно.

    Непрямой массаж сердца

    При наличии у пострадавшего пульса и дыхания выполнять непрямой массаж сердца не нужно!

    Непрямой массаж сердца помогает возобновить его сокращения, без которых оно не перекачивает кровь, и в ткани организма не поступает кислород.

    Если вы заметили отсутствие пульса у пострадавшего тогда необходимо сделать и непрямой массаж сердца по такой технике:

    • уложите его на твердую поверхность и определите расположение мечевидного отростка (окончание грудины, самая короткая и узкая часть) и приложите основание ладони на 2-4 см выше;
    • надавливания на точку компрессии должны происходить строго основанием ладони, пальцы соприкасаться с грудью пострадавшего не должны!;
    • производите ритмичные толчки строго вертикально, грудная клетка жертвы должна прогибаться на 3-4 см;
    • подросткам такое действие осуществляется ладонью одной только руки, а грудным детям — указательным и средним пальцем одной руки.

    Остановка кровотечения

    Нельзя вытаскивать из поврежденного места любые торчащие в нем инородные тела, этим вы можете сделать только хуже, и человек истечет кровью

    Кровотечение бывает венозное (необходимо наложить асептическую повязку),  капиллярное (на рану наложить марлю, поверх нее несколько слоев ваты и туго забинтовать) и артериальное (нужно сильно прижать артерию пальцем или кулаком.

    При повреждениях конечностей лучшим способом считается наложение жгута, накладывать его лучше чуть выше раны на мягкую подкладку и записать время (жгут может находиться на теле не больше часа),  а на рану также наложить повязку.

    Не нужно «чистить» рану – заливать ее зеленкой/йодом/спиртом, для того чтобы продезинфицировать можно всего лишь аккуратно удалить имеющееся загрязнение по краям раны.

    Ожог

    Удалять одежду нужно не отдирая, а аккуратно обрезая прилипшую ткань вокруг раны!

    При ожогах необходимо устранить поражающий фактор (огонь, кипяток, электрический ток и т.д.). Затем удалить одежду и облить рану прохладной водой, наложив стерильную повязку и холод.

    Также не стоит обливать маслом или мазать жирным кремом ожог, это абсолютно никак не поможет пострадавшему!

    Утопление

    Нужно извлечь пострадавшего из воды, положить его таким образом, чтобы голова была внизу, например животом на свое колено, очистить дыхательные пути от всевозможных инородных тел. Если Вы обнаруживаете у пострадавшего отсутствие дыхания и/или пульса тот час же начинайте делать ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Солнечный удар

    Необходимо перенести пострадавшего в прохладное, защищенное от солнца, место, освободить его от объемной одежды, разуть, ослабить ремень, положить на шею и голову прохладное влажное полотенце и поднести к носу, по возможности, нашатырный спирт.

    Обморожение

    При обморожениях II-IV степени растирание делать нельзя совсем. Также нельзя, при легких обморожениях, растирать пострадавшего снегом

    В первую очередь нужно перенести жертву в теплое место, снять с него одежду, отмороженный участок тела укутать.

    Разотрите поврежденные участки маслом или вазелином. Дайте пострадавшему горячую пищу или горячее питье.

    Эпилептический обморок

    Не старайтесь сдерживать пострадавшего! Не разжимайте челюсти и не суйте что-либо в рот, это нанесет ему лишь вред!

    Если вы заметили, что кто-то на грани припадка и вот-вот упадет, постарайтесь сделать все, чтобы человек при падении не повредил себе что-либо. А ему под голову будет хорошо положить что-нибудь мягкое и расстегнуть пуговицы или молнию, если такие имеются, на шее и груди, максимально облегчив процесс дыхания.

    Теперь вы немало знаете о том, как же правильно оказывать первую доврачебную помощь и что делать нельзя. Советуем вам запомнить эти достаточно простые правила. Кто знает, что может случиться завтра или в любой другой день. Возможно, именно вы спасете жизнь человеку.

    Оказание первой помощи пострадавшим при ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током (рекомендуемое)

    МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

     

    УТВЕРЖДКНО

    Заместитель министра
    труда

    и социального развития

    Российской Федерации

     

    Оказание первой помощи пострадавшим при
    ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током .
    (рекомендуемое)

    При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным
    битумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место
    стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в
    больницу.

    Ни в коем случае не допускаются очистка обожженного
    места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо
    мазями и растворами.

    Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами,
    негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места
    сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, баке с чистой водой на
    протяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из
    содового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашеной
    известью.

    В зависимости от величины кровеносного сосуда и
    характера его повреждения кровотечение можно остановить при помощи давящей
    повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают.
    При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.

    Артериальное кровотечение, являющееся наиболее
    опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе,
    наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно
    сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировке
    пострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломов
    кости кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для
    чего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав
    сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.

    При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте
    сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных
    резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые
    сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения
    повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк.
    Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее применение жгута
    может привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгута
    для остановки кровотечения пользуются закруткой из нерастягивающегося материала
    (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).

    Переломы различают двух видов: открытые и закрытые.
    При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаками
    перелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины и
    подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.

    Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо
    придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение
    поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.

    При отсутствии специальных шин можно использовать
    любые подручные средства — доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся
    шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин
    придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и
    уменьшает болезненное ощущение.

    Для предотвращения загрязнения раны при открытом
    переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить
    стерильную повязку.

    Ушибы и растяжения характеризуются появлением
    припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании
    первой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и приложить холод на
    поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).

    Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду
    и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на
    живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верхние края
    нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок,
    опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот
    пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рог пострадавшего
    очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних
    дыхательных путях.

    После того как удалена вода, приступают к
    искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

    Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить
    быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться
    ослабленная сердечная деятельность.

    У пострадавших, побелевших, как правило, воды в
    дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу же
    приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

    Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой
    массаж сердца

    Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается
    в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие
    пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или
    нос пострадавшего.

    Этот способ является сравнительно новым и наиболее
    эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего
    за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания.
    Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается
    возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо
    видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к
    последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате
    пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства
    искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот
    и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи закинуть ему голову и
    оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и
    с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь
    плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности
    охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.

    После этого спасающий откидывается назад и делает
    вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно
    делает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего
    вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.

    Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через
    марлю, салетку или носовой платок, следя затем, чтобы при каждом
    вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

    При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания
    жизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшей
    прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить
    наружный массаж сердца.

    Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего
    следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку,
    снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен
    встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при
    котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.

    Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь
    должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу
    оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.

    Определив положение нижний трети грудины, оказывающий
    помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а
    затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку.
    Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю
    часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на
    нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям
    нижних ребер является подвижной.

    В данном случае прежде всего необходимо освободить
    пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию
    помощи.

    Для освобождения пострадавшего от действия тока
    необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается:
    оторвать от контакта с землей или оттянуть от проводов. При этом оказывающий
    помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под
    напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением
    пострадавшего незащищенными руками.

    Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки.
    Можно отделять пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др.
    Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его
    состояния следует оказать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть
    одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке
    сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом
    массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после
    каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной
    клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро
    отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании
    сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти
    методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12
    вдуваний в минуту воздуха в легкие.

    Перемещать пострадавших необходимо на стандартных
    медицинских носилках, а при отсутствии их- на подручных средствах. Следует
    иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного
    покоя пострадавшему.

    American CPR Training ™ | Frostbite / American CPR

    Эта запись была опубликована 5 марта 2016 г. командой American CPR Training Team.

    Хотя весна может быть не за горами, во многих местах все еще очень холодно … Вы знаете, как распознать, избежать и лечить обморожение?

    Обморожение — это состояние, при котором кожа и ткани под кожей замерзают.

    На что обращать внимание: При обморожении кожа выглядит восковой, холодная на ощупь или обесцвеченная (белая, серая, желтая, синяя или покрасневшая), и человек с обморожением часто испытывает недостаток чувствительности в пораженной области. область.

    Легкие случаи обморожения можно лечить постепенным согреванием. В тяжелых случаях требуется медицинская помощь для предотвращения осложнений.

    Как лечить обморожение / Меры первой помощи:

    Примечание: Не пытайтесь снова согреть обмороженную область, если есть вероятность, что она снова может замерзнуть, или если вы находитесь достаточно близко к медицинскому учреждению, чтобы получить расширенную медицинскую помощь вместо оказания помощи.

    • Убедитесь в безопасности места происшествия, чтобы вы могли прийти на помощь пострадавшему и проверить его на предмет более серьезных или опасных для жизни чрезвычайных ситуаций.
    • Отправьте кого-нибудь на ЗВОНИТЕ 9-1-1 (или на местный номер службы экстренной помощи).
    • Постарайтесь снять мокрую одежду и любые украшения с пораженного участка или рядом с ним.
    • НЕ трите пораженный участок — осторожно обращайтесь с отмороженными.
    • При незначительном обморожении быстро согрейте пораженную часть, используя контакт кожа к коже, например, теплой рукой. (с осторожностью можно использовать грелки.)
    • Осторожно согрейте пораженный участок, замочив пораженный участок в теплой воде (37–40 ° C), пока не вернется нормальный цвет и не станет теплее отмороженная часть.
    • Неплотно перевязать участок сухой стерильной повязкой.
    • Если пальцы рук или ног обморожены, поместите между ними сухую стерильную марлю, чтобы они не были разделены.
    • Избегайте повреждения волдырей.

    Первая помощь при заболеваниях, связанных с простудой

    Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает, что около 6000 американцев ежегодно гибнут в результате холодной погоды. Травмы и болезни, связанные с простудой, могут поразить человека, который замерз от низких температур, резкого ветра или мокрой одежды.Освежитесь и вспомните о мерах первой помощи, которые следует предпринять при появлении признаков серьезного простудного заболевания.

    Обморожение

    При обморожении глубокие слои кожи и тканей замерзают. Кожа становится бледной, восково-белой, твердой и онемевшей. Это заболевание обычно поражает пальцы рук, ног, ступни, уши и нос. Если вы подозреваете, что у друга или коллеги обморожение, вам следует:

    • Переместите человека в теплое и сухое место и не оставляйте его одного.
    • Снимите мокрую или тесную одежду, которая может перекрыть приток крови к пораженному участку.
    • НЕ трите пораженную кожу, так как это может вызвать повреждение кожи и тканей.
    • Осторожно поместите пораженный участок в теплую (не горячую) водяную баню. НЕ лейте воду прямо на кожу.

    Гипотермия

    Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F, вызывая усталость, сонливость, неконтролируемую дрожь, синеватую кожу, невнятную речь, неуклюжие движения, раздражительность и иррациональное или сбитое с толку поведение.Если вы подозреваете, что кто-то страдает от переохлаждения:

    • Переместите человека в теплое и сухое место и не оставляйте его одного.
    • Замените мокрую одежду теплой сухой одеждой или одеялами.
    • Пусть человек выпьет теплые сладкие напитки. ЗАПРЕЩАЕТСЯ употреблять напитки с кофеином или алкоголем.
    • Попросите человека двигать руками и ногами, чтобы нагреть мышцы.

    Переохлаждение и обморожение — серьезные заболевания. Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что ваш коллега страдает от любого заболевания.Старшие коллеги по работе или имеющие предрасположенное состояние здоровья, такое как сердечные заболевания, диабет или гипертония, имеют повышенный риск стать жертвой заболеваний, связанных с простудой.

    Реальная история

    Однажды утром перед тем, как приступить к работе, сельскохозяйственный рабочий в северном Мичигане обнаружил, что его рабочие ботинки в довольно грубом состоянии. Он также забыл проверить погоду на день, которая предсказывала несколько дюймов снегопада, и не надевал утепленные носки.
    Около полудня он начал испытывать странное покалывание и зуд в ступнях и пальцах ног.Думая, что это всего лишь симптом того, что его ноги засыпают, потому что в тот день он стоял на них дольше, чем обычно, он позволил проблеме ускользнуть, пока его ноги не стали почти полностью онемевшими.
    Он рассказал о своей озабоченности своему коллеге, который рассказал об этом своему начальнику. Его начальник немедленно перенес его внутрь. Другой сотрудник помог ему вымачивать ноги в теплой водяной бане в течение 45 минут. Его начальник посоветовал ему выбросить старые ботинки и купить новые, более утепленные.
    Начальник рабочего понял, что у рабочего появились первые признаки обморожения, и вывел его из холодных погодных условий до того, как он получил серьезную травму.

    УРОК 15 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХОЛОДНЫХ ТРАВМАХ

    УРОК 15 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХОЛОДНЫХ ТРАВМАХ

    УРОК 15
    ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ХОЛОДНЫХ ТРАВМАХ
    (ЗАДАНИЕ 081-831-1045)

    ЗАДАЧА:

    Укажите тип холодовой травмы и лечение каждой из них.

    УСЛОВИЯ:

    Даны экзамены с несколькими вариантами ответов, относящиеся к холодным травмам.

    СТАНДАРТ:

    Получите 70 или более баллов на комплексном экзамене из 100 баллов.

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

    СТП
    21-1-SMCT, Солдатское руководство общих задач: уровень навыка 1.
    FM
    21-11, Первая помощь солдатам.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Некоторые названия задач и информация были изменены и не являются
    отражено в FM
    21-11 и СТП
    21-1-СМКТ. Обратитесь в Центр поддержки армейской подготовки, Common Core Task
    Интернет-сайт: http://www.atsc.army.mil/dld/comcor/comcore.htm
    для получения актуальной информации о задачах.

    15-1. ВВЕДЕНИЕ

    Травмы от холода наиболее вероятны, когда неподготовленный человек
    подвергается воздействию зимних температур.Холодная погода и вид боя
    операция, в которой участвует человек, влияет на то, является ли он или она
    вероятность травмы и степень. Одежда, физическое состояние и
    психический состав также являются определяющими факторами. Однако холодовые травмы обычно могут
    быть предотвращенным. Дисциплинированные и хорошо обученные люди могут быть защищены
    даже в самых неблагоприятных обстоятельствах. Степень холодовой травмы зависит от
    от продолжительности воздействия и адекватности защиты. Лица с историей
    холодовой травмы чаще страдают от холодовой травмы.Части тела больше всего
    легко страдают от холода щеки, нос, уши, подбородок, лоб, запястья,
    руки и ноги. Правильное лечение и лечение зависят от точного диагноза.

    15-2. ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ЧИЛБЛЕНА / ФРОСТНИП

    Обморожение вызывается многократным длительным воздействием на голую кожу при
    температура от 60F до 32F, или 20F для акклиматизированной, сухой, немытой кожи.
    Признаки и симптомы следующие:

    а. Покраснение или бледность пораженных участков (пальцев, носа, ушей).

    г. Горячая, нежная, зудящая кожа.

    г. Отсутствие боли (онемение).

    г. Могут быть изъязвленные или кровоточащие поражения.

    15-3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ ОБМОРОЖЕНИЯ

    Обморожение — это повреждение тканей, вызванное воздействием холода, обычно ниже
    32 F в зависимости от фактора охлаждения ветром, продолжительности воздействия и достаточности
    защита. Обморожения обычно возникают в области щек, носа, ушей, подбородка, лба,
    пальцы, руки, запястья, пальцы рук или ног.Эти области более подвержены воздействию
    к холодным условиям. В этих областях кровообращение хуже, чем в других
    части тела, а кровь несет тепло и питательные вещества.

    Поверхностное отморожение

    Поверхностное обморожение в первую очередь связано с повреждением кожи и тканей.
    прямо под кожей. Признаки и симптомы поверхностного обморожения, перечисленные в
    порядок, в котором они будут появляться при увеличении выдержки и времени, включает:

    Ощущение покалывания с последующим онемением.

    Внезапное побледнение (побеление) пораженного участка.

    Красноватый (у светлокожих) или сероватый (у темнокожих)
    лиц) участок на коже. Если температура выше нуля, это
    состояние называется обморожением.

    Глубокое обморожение

    Глубокое обморожение возникает, когда замерзают ткани под кожей.
    Это может включать ткани мышц и костей. Побеление и
    онемение поверхностного отморожения всегда предшествует развитию глубокого
    обморожение.Если не лечить должным образом, обморожение может привести к потере пальцев,
    пальцы ног, руки или ноги. Это также может привести к гангрене — опасному для жизни
    условие. Признаки и симптомы глубокого обморожения включают:

    Волдыри и шелушение (отслаивание больших листов) пораженной кожи (возможно
    От 24 до 36 часов после воздействия).

    Отеки или болезненные участки.

    Утрата прежнего чувства боли в пораженной области.

    Бледная, желтоватая, восковидная кожа.

    Замороженная область на ощупь твердая или деревянная.

    Вышеуказанные признаки и симптомы обморожения относятся к лицу, рукам и
    ноги. Глубокое обморожение — очень серьезная травма, требующая немедленной первой помощи.
    и последующее лечение, чтобы избежать или минимизировать потерю частей тела.

    15-4. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ ПОГРУЖЕНИЯ ЛАПКА / ТРЕНЧ
    НОГА

    Погружная стопа и траншея — это травмы, полученные в результате довольно длительного
    воздействие на ноги влажных условий при температуре примерно 50F
    до 32F.Неактивные ноги во влажных или мокрых носках и ботинках или ботинках с плотной шнуровкой
    которые ухудшают кровообращение, еще более подвержены травмам. Траншейная стопа
    часто происходил во время Первой мировой войны. Солдаты стояли в холодных, мокрых, грязных окопах,
    длительные периоды времени ожидания приказа о перемещении. Признаки и симптомы такие же
    следует:

    Ранние стадии / первая фаза погружения стопы

    Пораженная область кажется холодной.

    Ощущение онемения и безболезненности пораженного участка.

    Пульс снижен / отсутствует в зоне поражения.

    Более поздние стадии / ступня для продвинутого погружения

    Ощущение жара и жжения в конечностях.

    В пораженном месте появляются стреляющие боли.

    Пораженная область бледная с синеватым оттенком.

    Мощность импульса уменьшена.

    Могут появиться и другие признаки: волдыри, отек, покраснение, жар.
    кровоизлияния и гангрена.

    15-5. ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БЕЗОПАСНОСТИ

    Снежная слепота — это эффект, который слепящий свет из ледяного поля или снежного поля оказывает на
    глаза.Это более вероятно в пасмурную погоду, чем когда солнце
    сияет. Яркие солнечные лучи обычно вызывают у человека
    инстинктивно защитите его глаза. Признаки и симптомы следующие:

    Ощущение царапания в глазах, будто от песка или грязи.

    Слезотечение.

    Покраснение в глазах.

    У пострадавшего может болеть голова.

    Усиление боли при воздействии света.

    15-6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ ГИПОТЕМИИ

    Разрушающее воздействие холода на организм называется переохлаждением (общее
    охлаждение).Это означает, что тело теряет тепло быстрее, чем может его производить.
    Переохлаждение и обморожение могут возникнуть одновременно с воздействием
    отрицательные температуры. Переохлаждение может возникнуть из-за воздействия высоких температур.
    выше нуля, особенно при погружении в холодную воду, влажно-холодных условиях или
    от воздействия ветра. Физическое истощение и недостаточное потребление пищи могут
    также увеличивают риск переохлаждения. Признаки и симптомы приведены ниже.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
    При генерализованном переохлаждении весь
    корпус остыл с внутренней температурой ниже 95F.Это медицинский
    чрезвычайная ситуация.

    Легкое переохлаждение (температура тела от 90 до 95F) .

    ( ПРИМЕЧАНИЕ: Ссылка на температуру сделана для того, чтобы дать вам представление о том, что
    происходит в теле пострадавшего.)

    Гипотермию следует подозревать у любого хронически больного человека, обнаруженного в
    среда менее 50F.

    Пострадавший находится в сознании, но обычно апатичен или апатичен.

    Пострадавший дрожит.

    Кожа бледная, холодная.

    Пострадавший говорит невнятно.

    У пострадавшего нарушение координации мышц.

    Слабый пульс.

    Сильная гипотермия (температура тела 90F или ниже) .

    Пострадавший дышит медленно и поверхностно.

    Нерегулярная сердечная деятельность.

    Пульс слабее или вообще отсутствует.

    Пострадавший находится в ступоре или без сознания.

    Кожа ледяная.

    Мышцы пострадавшего затвердели.

    Глаза остекленевшие.

    15-7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ (ХОЛОДНОЙ
    ПОГОДА)

    Обезвоживание (холодная погода) происходит, когда организм теряет слишком много жидкости, соли,
    и минералы. Когда люди занимаются какими-либо напряженными упражнениями или действиями,
    чрезмерное количество жидкости и соли теряется с потом. Опасность
    обезвоживание заключается в том, что оно столь же распространено в холодных регионах, как и в жарких регионах.
    В холодную погоду крайне сложно понять, что это состояние
    существуют.Признаки и симптомы, которые может проявлять пострадавший, приведены ниже.

    Рот, язык и горло пересохли и пересохли.

    Глотание затруднено.

    Могут присутствовать тошнота и головокружение.

    Пострадавший может упасть в обморок.

    Чувство усталости и слабости.

    Могут быть мышечные судороги, особенно в ногах.

    Пострадавший может испытывать трудности с фокусировкой глаз.

    15-8. ЛЕЧИТЬ ЧИЛБЛАЙН / FROSTNIP

    Обморожение лечится путем согревания травмированной части тела.Подуйте теплый воздух на
    часть или поместите часть тела в контакт с теплым предметом, например, с предметом, осуществляющим уход
    руки или тело пострадавшего. При поражении рук пострадавший может пересечь границу.
    его руки и положите руки ему под подмышки.

    После того, как часть тела нагрета, защитите ее от дальнейшего воздействия холода.

    15-9. ЛЕЧИТЬ ОБМОРОЖЕНИЕ

    Обморожение лечится медленным согреванием пораженного участка и защитой
    пораженный участок от повторного замораживания. Переместите пострадавшего в наиболее защищенную зону
    доступны и выполните следующие процедуры прогрева.

    ( ПРИМЕЧАНИЕ : Эти процедуры согревания также можно использовать, чтобы побаловать себя
    если у вас начнет развиваться холодовая травма.)

    Лицо

    Прикройте обмороженный участок лица пострадавшего голыми руками. Покинуть
    руки на месте, пока не прекратится боль в обмороженной области и не изменится цвет
    возвращается в область.

    Накройте пострадавшего одеялами или другим сухим материалом, чтобы согреть его и
    чтобы избежать дополнительных травм от холода. Дайте ему теплые безалкогольные жидкости.
    пить, если есть.

    Попросите пострадавшего обратиться к медперсоналу для дальнейшего обследования, когда
    возможность представляется сама собой.

    Рука

    Снимите украшения с пораженной руки и положите их в карман пострадавшего.
    Ослабьте стягивающую одежду, чтобы восстановить кровообращение.

    Откройте полевую куртку и рубашку пострадавшего.

    Поместите обмороженную руку (-и) пострадавшего под подмышки (правая рука под мышкой).
    левая подмышка; левая рука под правой подмышкой).

    Закройте одежду пострадавшего, чтобы предотвратить дополнительное воздействие холода.

    Накройте пострадавшего одеялами или другим сухим материалом, чтобы согреть его и
    чтобы избежать дополнительных травм от холода.

    Дайте пострадавшему выпить теплой безалкогольной жидкости, если таковая имеется.

    Попросите пострадавшего обратиться за медицинской помощью для дальнейшего обследования.

    футов

    Ослабьте стягивающую одежду, чтобы восстановить кровообращение.

    Снимите ботинок и носок с обмороженной стопы.

    Имейте еще одного солдата (вы сами, если другой солдат недоступен)
    расстегнуть его одежду, чтобы ступня (или ступни) пострадавшего могла быть поставлена ​​рядом с
    живот солдата.

    Приложите обмороженную ступню (или ступню) пострадавшего к животу
    второй солдат.

    Закройте одежду второго солдата как можно шире, чтобы
    дополнительное тепло ступне (ступням) и для защиты тела второго солдата
    от холода.

    Накройте пострадавшего одеялами или другим сухим материалом, чтобы согреть его и
    чтобы избежать дополнительных травм от холода.

    Дайте ему выпить теплой безалкогольной жидкости, если возможно.

    Пострадавший должен как можно больше тренироваться, избегая травм
    травмированная часть.

    Эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение, если произошло глубокое обморожение.
    произошел. Если возможно, используйте подстилку или другие средства для эвакуации пострадавшего, который
    не потребует от него стоять или ходить. Любое обморожение должно быть оценено
    медицинский персонал как можно скорее.

    Действия, которых следует избегать при лечении обморожений.

    Благонамеренный человек может выполнять определенные процедуры, которые могут привести к
    причинить вред человеку, которому он пытается помочь. Вы должны быть знакомы с этими
    правила.

    Снежный . Не протирайте обмороженное место снегом или льдом. Снег или лед
    увеличит теплопотери.

    Замачивание . Не мочите отмороженный участок. Горячие или холодные замачивания могут
    повредить ткань.

    Экстремальная жара . Не подвергайте обмороженное место воздействию сильной жары, например
    как огонь. Это может привести к ожогам, так как пострадавший не сможет оценить тепло.
    точно.

    Массаж . Не трите и не массируйте обмороженный участок.Манипуляции
    может вызвать повреждение тканей.

    Спирт . Не давайте пострадавшему спиртные напитки. Причины алкоголя
    кровеносные сосуды у поверхности увеличиваются, что приводит к потере тепла.

    Табак . Не давайте пострадавшему табачные изделия. Табак продвигает
    потери тепла.

    Мази . Не наносите мазь на пораженный участок. Влага в
    мазь может замерзнуть и нанести дополнительный ущерб пораженному участку.

    15-10.ОБРАБОТКА ПОГРУЖЕНИЕМ / ТРЕНЧ-ЛАПКА

    Постепенно нагрейте на теплом воздухе. Не применяйте тепло или лед. Не
    смочить или помассировать ступню.

    Защитите пораженные части от травм.

    Тщательно вытрите ноги и не ходите.

    Поднимите пораженную часть.

    Обратитесь за медицинской помощью (эвакуируйте пострадавшего).

    15-11. ЛЕЧИТЬ СНЕЖНУЮ СЛЕПОТУ

    Накройте глаза пострадавшего темной тканью.

    Обратитесь за медицинской помощью (эвакуируйте пострадавшего).

    15-12. ЛЕЧЕНИЕ ОТ ГИПОТЕМИИ .

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
    Гипотермия требует неотложной медицинской помощи. Подсказка
    необходимо медицинское лечение. Пострадавший должен быть эвакуирован в
    немедленно.

    Легкое переохлаждение .

    Равномерно согрейте тело с помощью источника тепла, например костра или другого источника тепла.
    солдатское тело.Просто поместите пострадавшего в спальный мешок или накройте
    одеяла недостаточно, поскольку пострадавший не может произвести достаточное количество тела
    тепло самостоятельно.

    Держите пострадавшего сухим и защищенным от непогоды.

    Постепенно выпейте теплые жидкости пострадавшего в сознании.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Сильное переохлаждение.

    Стабилизируйте температуру с помощью источников тепла, таких как: костер, электрические
    одеяла, грелка и т. д.Цель состоит в том, чтобы равномерно нагреть тело и
    быстро.

    ВНИМАНИЕ: Возобновить травму с тяжелой гипотермией чрезвычайно важно.
    опасны в полевых условиях из-за большой возможности таких
    осложнения в виде согревающего шока и нарушения ритма
    стук сердца.

    Попытайтесь избежать дальнейшей потери тепла, используя одеяла, спальные мешки и т. Д.
    Снимите мокрую одежду, прежде чем накрыть солдата одеялом или
    спальный мешок.Если возможно, переместите пострадавшего в теплое место.

    Эвакуируйте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, как только
    возможный.

    ВНИМАНИЕ: Продолжайте следить за пострадавшим на предмет наличия угрозы для жизни
    условия.

    15-13. ЛЕЧИТЬ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ (ХОЛОДНАЯ ПОГОДА)

    Держите пострадавшего в тепле.

    Ослабьте одежду пострадавшего, чтобы улучшить кровообращение.

    Дайте пострадавшему жидкости для замены.(Медицинский персонал будет
    определить необходимость замены соли.)

    Пусть пострадавший отдохнет.

    Обратитесь за медицинской помощью.


    Первая помощь: ожоги и обморожения!

    ОЖОГОВ

    • Ожог — это повреждение тканей или других частей тела, вызванное опасным нагревом, огнем, взаимодействием с нагретыми предметами или веществами.

    Классификация процента ожогов:

    Ожоги подразделяются на ожоги первой, второй, третьей или четвертой степени в зависимости от того, каким образом, сильно и жестоко они повреждают кожу.

    а) Ожоги первой степени (поверхностные) :

    • Ожоги первой степени поражают в первую очередь поверхностный покров кожи, эпидермис.
    • При такой степени ожога место ожога болезненное, ноющее, сухое и с отсутствием волдырей.
    • Пример ожога первой степени: легкий солнечный ожог
    • Заживает без рубцов за 5-10 дней

    б) Ожоги второй степени (частичная толщина) :

    • Ожоги второй степени включают ожог эпидермиса и части нижнего покрова кожи, дермы.
    • Место ожога выглядит красным, покрытым волдырями, может быть опухшим и мучительным.
    • Здесь боль сильнее
    • Лечение обычно происходит в течение 3 недель

    c) Ожоги третьей степени (полной толщины) :

    • Ожоги третьей степени разрушают эпидермис и дерму. Ожоги могут попасть в самый глубокий слой кожи — подкожную клетчатку.
    • Место ожога может казаться белым или потемневшим и обожженным.
    • Боль минимальна или отсутствует из-за снижения чувствительности.

    г) Ожоги четвертой степени:

    • Ожоги четвертой степени в равной степени поражают слои кожи и подлежащие ткани, а также более глубокие ткани, вероятно, охватывающие мышцы и кости.
    • Отсутствие чувствительности в этой области из-за повреждения нервных окончаний.

    Как измерить ожог?

    Ожоги у взрослых:

    • Правило девяток обычно используется для оценки площади ожога у взрослого человека.
    • Правило девяток расчета процента ожогов эффективно для вынесения вердикта о лечении, содержащего искусственное дыхание с жидкостью, и оказывается мерой процедур для принятия решения о переводе в ожоговое отделение.
    • Заболеваемость и смертность зависят от площади обожженной поверхности. Иногда даже небольшие ожоги могут быть смертельными для пожилых людей.

    Для простоты понимания:

    • Менее 10% ожогов у детей и менее 15% ожогов у взрослых можно лечить самостоятельно.
    • Однако с ожогом суставов нужно доставить в больницу.

    M , в частности руда,

    • Мы можем оценить внешнюю часть тела взрослого, получившего ожоги, с помощью числа, кратного девяти.
    • В качестве примера, если были сожжены обе руки (18% x 2 = 36%), пах (1%), передняя верхняя часть тела и живот, это будет составлять 55% человеческой фигуры.

    Ожоги у детей:

    • Необходимо понимать, что правило 9 слишком неточно для оценки площади ожога у детей.
    • Это связано с тем, что голова и нижние конечности ребенка имеют разные пропорции площади поверхности, чем у взрослого.

    Серьезный ожог, требующий госпитализации (по данным Всемирной организации здравоохранения):

    • Ожог более 15% у взрослого
    • Ожог более 10% у ребенка
    • Любой ожог у очень молодых или пожилых людей
    • Ожог на всю толщину
    • Ожоги особых областей: лица, кистей, стоп, промежности
    • Окружные ожоги
    • Травма от вдыхания
    • Сопутствующая травма или серьезное предожоговое заболевание e.г .: диабет

    Меры первой помощи при разной степени ожогов:

    Шаг 1. Быстро уходите

    • Чтобы избежать дополнительных повреждений кожи и подлежащих тканей, поспешно отойдите от кипящей воды или огня — чем меньше контакт, тем меньше травма.

    Шаг 2: Раскройте обожженную кожу

    • Обнаружение ожога очень важно, так как это дает вам превосходную возможность оценить вид и степень ожога.
    • Снимите с них всю одежду.
    • Кроме того, на следующем этапе важно снять одежду, прикрывающую ожог.

    Шаг 3: Охладите место ожога

    • Прохладной водопроводной воды достаточно, чтобы избежать дополнительного повреждения тканей.
    • Не кладите лед на ожоги ; поскольку лед вызывает сокращение мелких кровеносных сосудов в месте ожога, что приводит к ишемии и дополнительному повреждению кожи.

    Шаг 4:

    Для 1 st степени ожога

    Если он похож на ожог 1 -й степени , с красной кожей, но без волдырей, с ним можно справиться в домашних условиях.

    • Ни в коем случае не привязывать к такому виду ожога.
    • Промыть кожу антибактериальным раствором.
    • Покройте ожог обезболивающей мазью, содержащей местный анестетик, например 1% лидокаин.
    • Примите одну таблетку аспирина, чтобы уменьшить боль.
    • На полное зашивание уйдет 4-6 дней.

    Шаг 5:

    При ожоге 2 степени

    Если видны волдыри, это, возможно, ожог 2 nd -градуса.Обычно, поместив его под водопроводную воду и промыв его антисептическими растворами, выполните следующие действия.

    • Можно использовать местную обезболивающую мазь.
    • Конечно, не перебивайте волдыри (для паники заражения ).
    • Стерилизованная вазелиновая марля используется для покрытия пятна волдыря. (никогда не используйте хлопчатобумажную или классическую марлю, поскольку они могут прилипнуть к ткани, что приведет к дальнейшим повреждениям при их отслоении) .
    • Менять повязку каждые 1-2 дня. Однако, предварительно наложив свежую повязку, отметьте, чтобы промыть ожог водой с антисептическим раствором.
    • Следите за любыми сигналами инфекции, которые могут появиться над местом ожога, например, инфекция, нерешенные обострения боли в месте ожога или любое аномальное изгнание, такое как гной.

    Шаг 6:

    Для 3 rd -градус горения

    • Не лечите себя.Ищите медицинскую помощь немедленно.

    ОБМОРОЖКИ:

    Что такое обморожения?

    • Обморожение — это повреждение тканей или покрывающей части тела, которое начинается из-за замерзания, вызванного образованием кристаллов льда во внутренних клетках, разрушение клеток, что приводит к повреждению клеток.
    • Это травма из-за воздействия холода, особенно на большой высоте.

    Патология отморожения:

    • Повреждение судов
    • Обычно поражает пальцы рук и ног и открытые конечности, ухо, нос, подбородок и т. Д.

    Стадии обморожения:

    Этап 1: Поверхностное обморожение

    • 1-я степень обморожения, также идентифицируемая как отморожение.
    • Эта форма обморожения может казаться белой, восковой, холодной кожей. Позже, после согревания пораженного участка теплой водой, обмороженный участок может казаться красным и шелушиться, как при солнечном ожоге.

    Этап 2: Обморожение частичной толщины

    • Отморожение 2 степени, которое может протекать без ощущений и ощущаться как жесткое на ощупь.
    • Кожа могла даже остановиться, если ее ткнуть.

    Этап 3: Обморожение на всю толщину

    • Это 3-я степень обморожения и наиболее опасный для жизни инцидент.
    • Кожная ткань, возможно, будет выглядеть белой и замороженной, но позже она отойдет и станет черной.

    Клинические признаки обморожения:

    • Колющая боль
    • Потеря чувств
    • Изменение цвета кожи
    • Вздутие
    • Твердость
    • Нарушение движения

    Меры первой помощи при обморожении:

    • Транспортировать пострадавшего в помещении, вдали от холода
    • Снимите всю мокрую одежду и стягивающую одежду (например, носки, ботинки и перчатки) и замените ее сухой.
    • Прекратите тереть пораженную область, так как это просто усугубит повреждение.
    • Не используйте сухое тепло — например, камин, духовку или грелку — для разогрева обморожения.
    • Не повредить волдыри.
    • Постепенно подогрейте обмороженные порции в теплой (не горячей) воде в течение примерно 30 минут.
    • Во время процедуры согревания боль может быть опасной для жизни, и предварительным условием может быть пероральное или внутривенное введение анальгетиков.
    • Поместите гигиенические ватные шарики между обмороженными пальцами рук и ног после того, как они нагреются.
    • Слегка оберните нагретые части гигиеническими чехлами, чтобы избежать повторного замораживания
    • Необходимо предоставить теплую одежду и горячие напитки, так как они помогают восстановить кровообращение
    • Не позволяйте пострадавшему курить, поскольку никотин может вызвать сужение периферических сосудов.
    • В крайнем случае или при появлении признаков опасности обратитесь в больницу.

    Ссылки и дополнительная информация:

    https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

    https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539773/

    https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=31816

    https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=3522

    https://www.emedicinehealth.com/burn_percentage_in_adults_rule_of_nines/article_em.htm

    https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P09575

    https://know-your-body.wonderhowto.com/how-to/perform-first-aid-1st-2nd-and-3rd-degree-burns-0133415/

    https: // знай свое тело.wonderhowto.com/how-to/perform-first-aid-1st-2nd-and-3rd-degree-burns-0133415/

    https://www.healthline.com/health/frostbite-stages

    Frostbite 101

    Первая помощь при зимних травмах

    Полярный вихрь и арктический взрыв могут звучать как названия замороженных угощений из местного магазина мороженого; К сожалению, вы вряд ли дополните настоящую вещь взбитыми сливками и красочной посыпкой. Эти порывы холодного воздуха и сопутствующая им зимняя погода могут нанести реальный ущерб, для некоторых из которых может потребоваться небольшая первая помощь.

    Вот что вы можете сделать, чтобы рабочие остались в игре, когда зимние травмы сказываются на них.

    Опасный холод

    Насколько холодно слишком холодно? Холодная среда заставляет тело усерднее работать, чтобы поддерживать свою температуру. Холодный воздух, вода и снег забирают тепло от тела. Согласно OSHA, холодовой стресс возникает, когда холод преодолевает естественную способность тела согреваться. Под давлением холода тело начнет перетекать кровь от конечностей и внешней кожи к сердцевине (груди и животу).Это позволяет открытой коже и конечностям быстро остыть, что приводит к повреждению тканей и, возможно, смерти.

    Четыре фактора способствуют переохлаждению:

    • Температура холодного воздуха
    • Высокая скорость движения воздуха
    • Сырость воздуха
    • Контакт с холодной водой или поверхностями

    OSHA также указывает, что, хотя условия ниже нуля и недостаточная защита могут вызвать переохлаждение, проблемы также могут возникать при гораздо более высоких температурах, даже в 50-е годы, в сочетании с дождем и ветром.


    Игнорирование производственной гигиены может иметь разрушительные последствия для здоровья рабочих и вашей общей безопасности. Присоединяйтесь к нам в четверг, 19 февраля, и вы изучите основы промышленной гигиены.


    Обморожение

    Обморожение возникает, когда кожа и ткани под кожей замерзают. Повреждение является обратимым, если оно обнаружено на ранней стадии и правильно обработано. Однако, если с обморожением не справиться быстро, это может привести к необратимому повреждению тканей и даже к ампутации.

    Рабочие должны распознавать симптомы обморожения, включая ощущение неприятного холода, а затем чувство онемения; или ощущение покалывания, боли или кратковременной боли в пораженных частях тела. Цвет кожи может резко измениться: кожа сначала будет выглядеть намного бледнее, чем обычно, и восковой; по мере прогрессирования обморожения кожа может потемнеть и покрыться волдырями, приобретая нездоровый оттенок синего, серого или черного с ощущением «деревянности».

    Не лечите обморожение, пока пострадавший не выйдет из холода навсегда, чтобы ткани не замерзли повторно, и не лечите обморожение до тех пор, пока вы не избавитесь от любых симптомов переохлаждения.Также помните, что прямое нагревание может нанести больший ущерб. Вот что можно и нельзя при первой помощи при обморожении:

    • Не трите пораженную часть тела.
    • Не используйте нагревательную лампу или бутылки с горячей водой.
    • Не подходите к горячей плите.
    • Не повредить волдыри.
    • Сделайте быстро согрейте замороженную часть тела простынями, одеялами или теплой, но не горячей водой.
    • Выполните упражнение на разогретую часть тела, но не ходите на обмороженных ногах.
    • Обратитесь к за медицинской помощью.
    • Сделайте , поднимите замороженную часть тела и накройте стерильной тканью перед перемещением.

    Посетите этот веб-семинар и узнайте, как минимизировать риски промышленной гигиены на рабочем месте, чтобы уберечь сотрудников от травм и болезней, связанных с воздействием вредных веществ.


    Гипотермия

    Гипотермия возникает, когда тепло тела теряется быстрее, чем его можно восстановить. Симптомы начинаются, когда температура тела падает с нормальных 98.От 6 ° F до 95 ° F.

    Рабочие могут дрожать и топать ногами с целью выделения тепла. Они могут терять координацию, слышать невнятную речь и возиться с предметами в руках. Кожа, скорее всего, будет бледной и холодной. По мере снижения температуры тела симптомы усугубляются, и дрожь прекращается. При температуре тела ниже 85 ° F разовьется сильное переохлаждение, и человек может потерять сознание; при 78 ° F может наступить смерть.

    Лечение зависит от степени переохлаждения.Для лечения переохлаждения:

    • Обращайтесь к за медицинской помощью.
    • Сделайте , если необходимо, сделайте искусственное дыхание.
    • Do переместите пострадавшего в теплое место.
    • Do снимает замороженную, мокрую или тесную одежду.
    • У укутать пострадавшего теплой одеждой или одеялом.
    • Сделать дать жертве чего-нибудь теплого попить.
    • Не давайте жертве ничего, содержащего кофеин или алкоголь.

    Завтра мы рассмотрим еще три холодных травмы, с которыми вам, возможно, придется столкнуться: траншея стопы, обезвоживание и перенапряжение.

    Первая помощь Зимнее выживание: что делать при обморожении, переохлаждении и других чрезвычайных ситуациях, связанных с замерзанием!

    Когда дело доходит до выживания в зимнее время, мы можем сделать несколько вещей, чтобы оставаться в безопасности: упаковать лопату в заднюю часть автомобиля, надеть дополнительные слои одежды, убедиться, что мы взяли с собой полностью оборудованную аптечку — чтобы назвать немного. Но когда холод начинает кусать, и вы застряли на улице и столкнулись с чрезвычайной ситуацией, что вы делаете? К счастью, когда холод проникает слишком глубоко, мы можем воспользоваться услугами первой помощи, чтобы пережить зиму целыми! Взгляните на это руководство по оказанию первой помощи и узнайте о различных типах чрезвычайных ситуаций, связанных с простудой, и о том, как помочь ( согласно учебной программе Канадского Красного Креста ).

    Первая помощь для выживания в зимнее время при гипотермии

    Всякий раз, когда кто-то простужается, он сразу же замечает: «Я думаю, что у меня переохлаждение !!» но действительно ли мы понимаем, что это такое и как с этим лечить? Гипотермия — это чрезвычайная ситуация, связанная с простудой, при которой организм подвергается воздействию экстремально низких температур, и температура тела падает до опасного уровня. Когда человек теряет больше тепла, чем выделяет, а температура тела падает ниже 35 ° C, он испытывает переохлаждение.Любой может получить переохлаждение (особенно те, кто находится на открытом воздухе в экстремальных климатических условиях, например, в альпинистских экспедициях, где выживание зимой имеет решающее значение), но переохлаждение чаще всего встречается у пожилых людей, которым труднее регулировать температуру тела. Когда случается переохлаждение, знайте, как помочь!

    Симптомы гипотермии

    Если вы встретите кого-то, кто испытывает переохлаждение, вы увидите следующие симптомы:

    • Дрожь
    • Невнятная речь
    • Короткие вдохи
    • Замедленный пульс
    • Путаница или несогласованность действий
    • Ярко-красная кожа

    Как помочь при гипотермии

    Чтобы помочь человеку, страдающему переохлаждением, вы должны сначала оценить его реакцию, движения, то, насколько он или она дрожит и насколько он внимателен.Эта информация позволит вам лучше определить степень их переохлаждения. Взгляните на разные уровни гипотермии и поймите, как лечить каждый:

    1. Холодное напряжение
      1. СИМПТОМЫ: Человек отзывчив, имеет нормальные движения, дрожит, но насторожен.
      2. Лечите, давая им сухую одежду, чтобы уменьшить потерю тепла, поощряйте их двигаться, чтобы увеличить тепловыделение, и предлагайте им еду или напитки с высоким содержанием калорий.
    2. Легкая гипотермия
      1. СИМПТОМЫ: Человек отзывчив, у него затруднены движения, он дрожит, но насторожен.
      2. Лечите, удерживая его в покое не менее 30 минут, прикладывайте тепло к верхней части тела, будьте осторожны в движениях, удерживайте человека в лежачем положении, изолируйте человека, наблюдайте за ним до улучшения и звоните 911, если улучшения не наблюдается.
    3. Умеренная гипотермия
      1. СИМПТОМЫ: Человек отзывчив, у него затруднены движения, он не дрожит и не бдителен.
      2. Лечите, прикладывая тепло к верхней части тела, будьте осторожны в движениях, удерживайте человека в лежачем положении, изолируйте человека, не давайте пациенту пищу или питье, не позволяйте человеку стоять или ходить и сразу же звоните по номеру 911.
    4. Тяжелая гипотермия
      1. СИМПТОМЫ: Человек не реагирует и очень холоден.
      2. Немедленно позвоните в службу 911, относитесь к пациенту как к умеренной гипотермии, но если у человека нет жизненно важных функций, проверьте дыхание, если человек не дышит, начните СЛР.

    Переохлаждения лучше всего избежать, если носить теплую одежду, сократить время нахождения на улице при отрицательных температурах, а также как можно скорее снять с тела мокрую или влажную одежду.Помните: если вы подозреваете, что кто-то страдает от умеренного или тяжелого переохлаждения, всегда лучше сразу позвонить в службу 911, чтобы получить пациенту необходимую помощь!

    Первая помощь для зимнего выживания для: Frostbite

    Другой распространенной чрезвычайной ситуацией, связанной с простудой, является обморожение. Эту болезненную и серьезную экстренную ситуацию, которая чаще всего наблюдается на лице, пальцах рук и ног, следует лечить с максимальной осторожностью и эффективностью. Чаще всего обморожение происходит, если мы застреваем в экстремальных температурах и не подготовлены.Забытые перчатки, тонкие носки, влажная одежда или отсутствие слоев вокруг лица могут привести к обморожению. Знайте, на что обращать внимание и как лечить обморожение, чтобы никто не потерял конечности!

    Симптомы обморожения

    Обморожение обычно определяется по изменению цвета кожи на определенных частях тела, но важно знать о двух разных типах обморожений. Первый тип обморожения — это Поверхностное обморожение, возникает, когда кожа:

    • Закаленная
    • Имеет более бледный цвет, чем кожа вокруг пораженного участка
    • Пациенты жалуются на покалывание или онемение

    Второй тип обморожения — глубокое обморожение , которое можно определить по следующим признакам:

    • Кожа и глубокие ткани жесткие на ощупь
    • Пораженный участок кожи синий, черный или пятнистый
    • Человек сообщает о полной потере чувствительности в зоне поражения

    Как помочь от обморожения

    Чтобы помочь человеку с обморожением, выполните следующие действия:

    1. Убедитесь, что нет одежды или украшений, которые могут блокировать кровоток к обмороженному участку.
    2. После того, как вы сняли все ограничения, разморозьте эту область теплой (не используйте горячую!) Водой или теплом собственного тела.
    3. После того, как участок оттаял, вы должны убедиться, что он снова не замерзнет, ​​и должны защитить пораженный участок сухой и рыхлой повязкой, поместив марлю между пальцами рук и ног, если они также были затронуты.
    4. Приподнимите теперь оттаявшие участки (поднимите выше уровня сердца) и попытайтесь помочь человеку восстановить водный баланс водой (или другими доступными жидкостями).
    5. Теперь, когда человек прошел временное лечение, вы должны помочь ему добраться до врача или отделения неотложной помощи, где можно будет оказать помощь и вылечить обморожение.

    Первая помощь для выживания зимой при сердечном приступе и остановке сердца

    Хотя мы можем думать, что холод влияет только на нашу кожу и температуру тела, на самом деле он может повлиять и на наше сердце! Чем дольше мы остаемся на холоде, тем больше вероятность, что наши сердца почувствуют его последствия.Обнаружено, что, когда нам холодно в течение длительного времени, наши артерии сужаются. Суженные артерии означают, что наше кровяное давление начнет повышаться, а это плохая новость для сердца. Поскольку наше сердце напрягается, чтобы не отставать от холода и справляться с высоким кровяным давлением, оно может выйти из строя. Эта сердечная недостаточность может привести к сердечному приступу или остановке сердца.

    При сердечном приступе изменение температуры увеличивает риск образования тромбов, что может привести к закупорке артерий.В таком случае очень часто сердечный приступ перерастает в остановку сердца, когда человек может потерять сознание, а сердце продолжает биться в спорадическом ритме. Когда дело доходит до холода, знание того, как помочь человеку, страдающему сердечным приступом или остановкой сердца, может быть именно тем, что им нужно для зимнего выживания!

    Симптомы сердечного приступа

    Когда возникают эти чрезвычайные ситуации, связанные с простудой, очень важно действовать быстро! Если кто-то страдает от сердечного приступа, вы узнаете об этом по следующим ключевым симптомам:

    • Дискомфорт в груди
    • Боль или дискомфорт в других частях тела (например,грамм. челюсть, руки, шея или спина)
    • Потоотделение
    • Дезориентация, головокружение или дурнота
    • Одышка
    • Тошнота

    Симптомы остановки сердца: до потери сознания

    Как только вы определили эти симптомы сердечного приступа, немедленно звоните 911. Таким образом, у вас будет уверенность в том, что помощь уже в пути, если ситуация пойдет к худшему. Также полезно попросить кого-нибудь поблизости достать AED, пока вы ждете с пациентом.Сердечные приступы часто переходят в остановку сердца, и в этом случае использование AED — лучший шанс на выживание. Если у человека действительно случается остановка сердца, вы узнаете об этом по следующим симптомам:

    • Усталость и слабость
    • Обморок и потеря сознания
    • Одышка
    • Головокружение
    • Боль в груди
    • Рвота

    Как помочь при остановке сердца

    При остановке сердца немедленно позвоните в службу 911 (если вы еще этого не сделали), попросите кого-нибудь достать AED и начните СЛР у человека.Все эти усилия помогут восстановить нормальное сердцебиение и спасти жизнь пациента.

    (Хотите узнать больше о различиях между сердечным приступом и остановкой сердца? У нас есть ответ!)

    Берегитесь холода в это время года и будьте готовы к зимним приключениям! Знание, что делать в таких чрезвычайных ситуациях, может быть как раз тем, что обеспечит выживание зимой для себя и других!

    Не уверены в своих навыках оказания первой помощи и СЛР? Без проблем! Первое издание предлагает курсы первой помощи каждый месяц, чтобы вы могли научиться навыкам, необходимым для спасения жизни! Получите практический опыт, знания и уверенность с курсом первой помощи и будьте готовы к 2019 году!

    Работа с эффектами холода.Обморожение; Гипотермия

    Обморожение

    Обморожение происходит, когда части кожи и другие ткани замерзают из-за низких температур. Обморожение обычно поражает пальцы рук и ног, поскольку они являются наиболее удаленными от сердца частями тела.

    Если кто-то сильно обморожен, он может навсегда потерять всякую чувствительность в этой части тела. Обморожение также может привести к гангрене, когда кровеносные сосуды и мягкие ткани становятся необратимыми, что приводит к их гибели.

    Обморожения обычно случаются в морозную или холодную и ветреную погоду. Люди, которые не могут передвигаться, чаще заболевают. У кого-то от обморожения, вероятно, будет переохлаждение, поэтому будьте готовы лечить его и от этого.

    На что обращать внимание

    Если вы думаете, что кто-то обморожен, обратите внимание на четыре ключевых момента:

    1. «Булавки и иглы» для начала.
    2. Бледность с последующим онемением.
    3. Упрочнение и уплотнение кожи.
    4. Изменение цвета кожи: сначала белый, затем пятнистый и синий. После выздоровления кожа может стать красной, горячей, болезненной и покрытой волдырями. В случае гангрены ткань может стать черной из-за потери кровоснабжения и гибели ткани.

    Что вам нужно сделать

    • Во-первых, посоветуйте им положить руки под мышки. Затем помогите перенести их в помещение или в теплое место.
    • Оказавшись внутри, аккуратно удалите все, что сжимает, например кольца, перчатки или ботинки.
    • Затем согрейте часть тела, положив руки на колени или под мышками. Не трите его, потому что это может повредить их кожную ткань. (Если есть опасность повторного замерзания, пока не нагревайте его, так как это может нанести еще больший ущерб).
    • Поместите часть тела в теплую (не горячую) воду с температурой около 40 ° C (104 ° F) и будьте осторожны, не кладите ее рядом с прямыми источниками тепла, так как это может привести к большим повреждениям. Тщательно просушите и наденьте легкую повязку, лучше всего марлевую повязку из аптечки.
    • Как только вы это сделаете, помогите им поднять конечность, чтобы уменьшить опухоль, с помощью подушек или петли, например.
    • Посоветуйте им принять обезболивающие, если они есть (например, парацетамол).
    • Тогда отвезите или отправьте их в больницу, держа их конечности поднятыми.

    Гипотермия

    Гипотермия возникает, когда температура тела человека опускается ниже 35 ° C (95 ° F). Нормальная температура тела составляет около 37 ° C (98,6 ° F).

    Гипотермия может быстро стать опасной для жизни, поэтому важно сразу же вылечить человека, страдающего гипотермией.Сильное переохлаждение, когда температура тела опускается ниже 30 ° C (86 ° F), часто приводит к летальному исходу.

    Гипотермия обычно возникает из-за длительного пребывания в холодной среде. Это может быть из-за пребывания на улице в холодных условиях, попадания в холодную воду или проживания в плохо отапливаемом доме. Особенно уязвимы пожилые люди, младенцы, бездомные и все, кто худ и слаб или не может легко передвигаться.

    На что обращать внимание

    Вот четыре основные вещи, на которые следует обращать внимание:

    1. Дрожь, холодная, бледная и сухая кожа.
    2. Усталость, растерянность и иррациональное поведение.
    3. Медленное и поверхностное дыхание.
    4. Медленный и ослабевающий пульс.

    Что нужно делать

    • Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам нужно согреть их.
    • Если они на улице, по возможности поместите их в помещение. Накройте их слоями одеял и нагрейте комнату примерно до 25 ° C (77 ° F). Дайте им чего-нибудь теплого, например супа, и высококалорийной пищи, например шоколада.
      • Как только они согреются, попросите их как можно скорее обратиться к врачу.
      • Если в какой-то момент они потеряют способность реагировать, откройте дыхательные пути, проверьте их дыхание и приготовьтесь лечить человека, который перестает реагировать.
    • Если они находятся на улице и вы не можете переместить их в помещении:
    1. Найдите для них что-нибудь, чтобы защитить их от холода, например, вереск или сосновые ветки.
    2. Если их одежда мокрая, по возможности переоденьте ее в сухую. Положите их в спальный мешок и накройте одеялом, если таковое имеется.

    Деятельность медсестры: Профессия медсестра — обязанности, требования, зарплата, как стать медицинской сестрой

    Деятельность медицинской сестры в России и за рубежом Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

    Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 1 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 1

    ISSN 2312-2935

    УДК 614.2

    ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ 1 Калининская А.А., 2ГаджиеваЛ.А., 1Гажева А.В., 1Сулькина Ф.А., 1Терентьева Д.С.

    1ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, г. Москва, Россия,

    2ГБОУ ВПО Дагестанской государственной медицинской академии Минздрава России г. Махачкала, Республика Дагестан, Россия

    В статье представлена специфика работы медицинской сестры за рубежом. Деятельность медицинской сестры за рубежом рассматривается в сравнении с работой медицинской сестры в России. Представлен опыт работы медицинской сестры врача общей практики (МСВОП) в России.

    Ключевые слова: медицинская сестра в России, общая врачебная (семейная) практика (ОВП/СП), врач общей практики/семейный врач (ВОП/СВ), медицинская сестра врача общей практики (МСВОП)

    ACTIVITIES OF NURSES IN RUSSIA AND ABROAD

    1Kalininskya A.A., 2Gadzhieva L.A., 1Gazheva A.V., 1Sulkina F.A, 1Terentyeva D.S.

    1Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation

    2GBOU VPO Dagestan state medical Academy of Minzdrav of Russia, Makhachkala, Republic of Dagestan, Russia

    The article presents the specifics of nurses abroad. Activities of nurses abroad is considered in comparison with the work of nurses in Russia. Compare the experience of nurses of the General practitioner in Russia and the activities of nurses abroad. The use of foreign experience will allow to increase the role of nurses in Russia.

    Key words: nurse in Russia, a nurse abroad, General medical (family) practice (GP/SP), General practitioner/family doctor (GP), nurse General practitioner (MSOP)

    Врачебная деятельность и сестринское дело являются самостоятельными, но дополняющими друг друга профессиями. Основными задачами врачей являются профилактика, диагностика и лечение заболевания. Медицинская сестра акцентирует своё внимание на решении существующих и выявлении потенциальных проблем пациента, реализуя таким образом все этапы сестринского процесса (собирает анамнез, ставит сестринский диагноз и в дальнейшем постоянно следит за поведением пациента, сообщает врачу обо всех изменениях его состояния, участвует в обходе больных врачом).

    В России роль медицинских сестер в лечебном процессе невелика, зачастую их функции сводятся к выполнению технической работы, часто не требующей профессиональной подготовки. По большей части сестринский персонал является механическим исполнителем распоряжений врача и не обладает юридически закрепленной

    19

    Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 1 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 1 _ISSN 2312-2935_

    собственной независимой системой прав, обязанностей и ответственности, хотя значение и роль сестринского персонала в медицинских организациях сложно переоценить.

    Врачи и медицинские сестры имеют общие цели и стратегические задачи и реализуют их, применяя специальные методы и технологии, которыми владеют в силу полученного ими образования (Новокрещенкова И.Г., Чунакова В.В., 2014).

    В отличии от медицинской сестры в России её зарубежная коллега обладает большей самостоятельностью и, как следствие, ответственностью (Ноздрина В. Н., Греков И.Г., 2008).

    В США сестринское дело престижная и хорошо оплачиваемая профессия. При этом общество предъявляет к ней высокие требования. Сестринский труд предполагает высокий уровень клинического мышления, включая знания доказательной медицины, высокую степень самостоятельности и ответственности по оценке состояния пациентов, планирование и уход за больными, консультирование пациентов и их родных. Это объясняется принципиально другим подходом к деятельности медицинской сестры со стороны государства и общества.

    В США существует две формы сестринских практик.

    Медицинская сестра-практик (Nurse Practitioner) — может стать практикующей медицинской сестрой в большинстве областей медицинской практики. В выбранной области практикующие медсестры могут лечить пациентов, выписывать лекарственные средства. Они работают в больницах, поликлиниках, а в некоторых штатах в качестве частных предпринимателей.

    Зона ответственности медицинской сестры при таком подходе — симптоматический контроль, первичное консультирование, лечение пациента на должном уровне.

    Вторая форма работы «Patient-centered nursing» (пациенто-центричный сестринский уход) означает, что медицинская сестра -профессионал с высокой квалификацией, отвечающая за лечение пациента, поскольку, обладает развёрнутой информацией о своих пациентах, включая симптоматику, диагноз, клинические показатели, результаты лабораторных анализов, назначенные лекарственные средства, процедуры и другие специализированные виды лечения, а также семейную ситуацию (Тарасенко Е. А.,2014; Егорова И.А.,2013).

    Австрия. Роль медсестры постепенно расширяется и на сегодняшний день включает, например, назначение ограниченного числа лекарственных препаратов или медицинских

    Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 1 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 1 _ISSN 2312-2935_

    обследований, проведение иммунизации, контроль в области репродуктивного здоровья и консультирование по вопросам охраны здоровья.

    Великобритания. Врачи общей практики нанимают практикующих медицинских сестер, получивших специальное образование и имеющих право на самостоятельную практику (их деятельность регулируется особым протоколом), для оказания помощи пациентам с незначительными медицинскими проблемами. С 1998 г. медсестрам разрешено выписывать лекарственные препараты из ограниченного перечня. В 2006 этот перечень был расширен и включает теперь все лекарственные средства кроме препаратов, оборот которых контролируется государством. В Великобритании созданы центры медицинской помощи, в которые можно обратиться без предварительной записи, такими центрами руководят в основном медсестры. Постепенно внедряется система так называемых главных медицинских сестер, которые помогают больным со сложными хроническими заболеваниями.

    Финляндия. Помимо помощи врачам медсестры самостоятельно работают с пациентами, например, оказывают медицинскую помощь больным с респираторными инфекциями, измеряют артериальное давление, отвечают за программы санитарного просвещения, консультируют по вопросам планирования семьи, обеспечивают охрану здоровья школьников и т.д. При этом медсестры не контролируют доступ к специализированной помощи. Специально обученные медсестры оказывают помощь матери и ребенку.

    Швеция. В системе здравоохранения Швеции районные медсестры играют одну из ключевых ролей, поскольку они, как правило, осматривают пациента, прежде чем направить его к врачу общей практики или в больницу. Районные медсестры участвуют также в оказании медицинской помощи лицам пожилого возраста, регулярно навещают больных на дому, в ограниченном объеме выписывают лекарства (как и акушерки, выписывающие контрацептивы). Под контролем врача медсестры дают рекомендации и проводят лечение и все чаще участвуют в оказании медицинской помощи пациентам с хроническими и сложными заболеваниями. Сестринские клиники оказывают помощь пациентам с длительно протекающими заболеваниями, такими как диабет, хронические обструктивные заболевания легких, неврологические расстройства и др.

    Нидерланды. Медсестры играют важную роль в первичном звене, главным образом в муниципальной системе здравоохранения. Оказывают помощь при инфекционных заболеваниях, участвуют в мероприятиях по охране здоровья детей и подростков (например,

    Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 1 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 1 _ISSN 2312-2935_

    проводят иммунизацию детей), а также занимаются некоторыми аспектами санитарного просвещения. Медсестры работают согласно протоколу, позволяющему им проводить физические и лабораторные обследования, под контролем врача осуществлять диагностику и лечение некоторых заболеваний (Ettelt S., Nolte E., Mays N. at al., 2008).

    Франция. Медсестра наиболее популярная профессия во французской системе здравоохранения, в ней занято 480000 человек (87% — женщины). Большинство из них работают в частных или государственных лечебных заведениях (73%). Государственный диплом французской медсестры признан во всех странах Евросоюза. Кроме того, медицинских сестер готовят и частные учебные заведения, в т. ч. заочно, но выданные дипломы должны признаваться государством (Егорова И.В., 2009).

    В Российской Федерации с 90-х годов стала активно осуществляться подготовка врачей общей практики/семейных врачей (ВОП/СВ) и медицинских сестёр врачей общей практики (МСВОП).

    Эффективная работа по принципу общей врачебной (семейной) практики невозможна без активного включения в этот процесс медицинской сестры врача общей практики.

    Приказом Минздрава РФ № 350 от 20.11.2002 г. «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации» определено, что медицинская сестра врача общей практики — это квалифицированный специалист в области сестринского дела, оказывающий первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) прикрепленному населению в пределах своей компетенции, включая профилактические и реабилитационные мероприятия.

    Работа медицинской сестры врача общей практики значительно отличается от работы традиционной участковой медицинской сестры более широким кругом функциональных обязанностей и сопоставима с работой медицинских сестёр за рубежом. У МСВОП более высокая степень ответственности за больного, за качество оказываемых медицинских услуг. Это не механический исполнитель распоряжений врача, а грамотный думающий профессионал, способный самостоятельно принимать решения в пределах своей компетенции.

    На МСВОП, имеющую специальную подготовку, можно возложить многие обязанности, выполняемые сегодня врачом. Именно таким образом действует сестринский персонал в странах Европы. Основными формами самостоятельной работы медицинских сестер общей практики являются работа с ВОП на приеме в поликлинике, патронаж

    Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 1 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 1 _ISSN 2312-2935_

    пациента на дому, проведение занятий в школах для пациентов, самостоятельный прием пациентов в поликлинике в соответствии с ее профессиональной компетенцией.

    Роль и функции сестринского персонала по поддержанию здоровья населения и уходу за пациентами, играют важную роль в предоставлении услуг в системе ПМСП. Наблюдается тенденция к изменению приоритетов сестринского обслуживания в сторону пациента, внимания к работе по решению социально-гигиенических проблем пациента, связанных с его заболеваниями, и к оказанию сестринских услуг в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья.

    Медицинская сестра врача общей практики должна быть высококвалифицированным специалистом с присущими ей профессиональными характеристиками, работающей на определенном уровне самостоятельности. Целесообразно объединение на первичном уровне деятельности МСВОП и медицинских сестер социальной службы.

    Медицинская сестра врача общей практики должна быть достаточно компетентна в смежных специальностях, чтобы оказывать многопрофильную амбулаторную сестринскую помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях. Она должна обладать соответствующими знаниями и умениями, чтобы синтезировать профилактическую, лечебную, психологическую и социальную помощь пациентам. Совместно с врачом и пациентом МСВОП должна участвовать в принятии решений, сотрудничать с другими специалистами и представителями служб социальной защиты. Таким образом медицинская сестра врача общей практики превращается из исполнителя назначений врача в равного партнера в команде специалистов.

    Для реализации модулей воспитание — профилактика — диагностика — лечение, осуществляемых общей врачебной практикой, структура профессиональной деятельности МСВОП предусматривает самостоятельный раздел работ с пациентами, в частности, участие в работе дневного стационара и стационара на дому), проведение занятий в «школах для хронических больных», патронаж пациентов, осуществление профилактических мероприятий и др.

    В работе МСВОП можно выделить следующие основные направления деятельности: -первичная медико-санитарная помощь с акцентом на профилактическую работу; -лечебно-диагностическая помощь по назначению врача, в том числе обеспечение интенсивного лечения;

    Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 1 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 1 _ISSN 2312-2935_

    -реабилитационная и медико-социальная помощь хроническим больным, детям, старикам и инвалидам;

    -медико-социальная помощь инкурабельным больным и умирающим (паллиативная помощь).

    Вывод.

    Для реформирование сестринского дела в России необходимо рассмотреть зарубежный опыт деятельности среднего медицинского персонала. Рациональное использование сестринских кадров приведёт как к значительному улучшению доступности и качества медицинской помощи, так и к более эффективному использованию финансовых и человеческих ресурсов в здравоохранении.

    Литература

    1. Новокрещенкова И.Г., Чунакова В.В. Роль среднего медицинского персонала в развитии первичной медико-санитарной помощи. Bulletin of Medical Internet conferences (ISS N 2224-6150). 2014. V. 4. I. 10.

    2. Ноздрина В. Н., Греков И.Г. Некоторые вопросы организации сестринской службы по амбулаторному обслуживанию сельского населения. Главная медицинская сестра. 2008. № 11. С. 36-45.

    3. Тарасенко Е.А. Перспективные направления организации работы сестринского персонала: зарубежный опыт и уроки для России //Здравоохранение. 2014. № 8 С.94-101.

    4. Егорова И.В. Практика медицинской сестры в США. Медицинская сестра.2013. № 3 С. 36-39.

    5. Ettelt S., Nolte E., Mays N. Основы политики. Медицинская помощь вне стационара. Получение общеврачебной и специализированной и медицинской помощи в восьми странах. Европейская обсерватория. ВОЗ.2008 г. 108 с.

    6. Егорова И.В. Деятельность медицинской сестры в одном из учреждений здравоохранения Франции. Главная медицинская сестра. 2009. № 7. С. 113-120.

    Научно-практический рецензируемый журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2017 г., № 1 Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics» 2017 г., № 1

    ISSN 2312-2935

    Сведения об авторах

    Калининская Алефтина Александровна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая «Отделения организации лечебно-профилактической помощи» ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. e-mail: [email protected]

    Гаджиева Лейла Адильгиреевна — ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» МЗ РФ.

    Гажева Анастасия Викторовна — кандидат медицинских наук, ученый секретарь ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.

    Сулькина Фира Ароновна — кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник «Отделения организации лечебно-профилактической помощи» ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России

    Терентьева Дина Станиславовна — научный сотрудник «Отделения организации лечебно-профилактической помощи» ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.

    Департамент здравоохранения Москвы — Без них, как без рук: сестринское дело на Ассамблее «Здоровая Москва»

    В медицине нет вторых ролей: медицинская сестра сегодня – такой же ключевой участник всех медицинских процессов, как и врач. За последние годы у медсестер появилось много новых полномочий, связанных не только непосредственно с медицинскими процедурами, но и с управлением, коммуникациями. Кроме того, в сестринском ремесле постоянно совершаются открытия, внедряются новые технологии и практики, поэтому медицинская сестра должна постоянно обучаться в течение всей жизни, как и современный врач.

    Московские медсестры неизменно радуют членов жюри фестиваля «Формула жизни»: они ведут научную деятельность, прекрасно справляются как с практическими, так и с теоретическими заданиями, а кроме того – они блестяще выступают на публике. В этом могли убедиться все, кто посетил сестринские сессии на Ассамблее-2020.

    Церемонию награждения победителей конкурса «Формула жизни» в номинации «Специалист года» вела Татьяна Викторовна Амплеева, заместитель главного врача ГКБ им. В.М. Буянова, главный внештатный специалист ДЗМ по управлению сестринской деятельностью

    В этом году победителями фестиваля стали:

    Медицинская сестра ГКБ братьев Бахрушиных Татьяна Панфилова (лучшая медицинская сестра), рентгенлаборант городской поликлиники №22 Евгения Рогинина (лучший рентгенлаборант), акушерка родильного отделения ГКБ №52 Лариса Хараськина. Лучшим фельдшером Скорой помощи стал Алексей Невоструев, сотрудник подстанции Скорой помощи №46. Специальную награду «за верность профессии» получила старшая медсестра аллергологического отделения ГКБ им. Плетнева Валентина Захаровна Бражникова. А сотрудница отделения патологии новорожденных ГКБ им. Е.О. Мухина Светлана Шибеко стала победителем в номинации «Сестра милосердия».Конкурс на звание лучших специалистов года проходил в два этапа: на первом этапе все участники проходили тестирование, демонстрировали уровень теоретических знаний. 60 случайных вопросов из всех сфер сестринского дела за 60 минут! На втором этапе конкурсанты, успешно справившиеся с тестом, демонстрировали членам жюри практические навыки.

    Церемонию продолжила специализированная тематическая сессия, посвященная роли медицинской сестры в борьбе с онкологическими заболеваниями. Медицинская сестра онкологической больницы №62 Александра Пашкина напомнила собравшимся о том, как полезно и удобно использовать порт-системы: если пациент проходит длительный курс лечения и ему часто приходится производить внутривенные инъекции, нет необходимости мучить периферические вены – лучше сразу установить порт. Система имплантируется в подключичную область и может использоваться до 10 лет: безопасный венозный доступ вам обеспечен. Через порт-систему можно и вводить лекарства, и брать анализ крови, главное – строго соблюдать все меры предосторожностей, промывать порт-систему в соответствии с принятыми нормами, чтобы добиться минимального процента инфицирования.

    Екатерина Силкина из ГКБ им. Плетнева поведала о том, как в практическую деятельность медсестры вписываются клинические исследования. Для примера докладчица выбрала такую сферу, как рак предстательной железы, мочевого пузыря и почки: очень агрессивные формы рака, с высоким уровнем смертности и тяжелой диагностикой. Лекарственные препараты против этих заболеваний развиваются слабо, каждый новый препарат на вес золота, но всем новым препаратам нужны клинические исследования. Почему пациенту может быть полезно принимать участие в клинических исследованиях? Как действовать медсестре, чтобы соблюсти все границы, не влиять напрямую на решение пациента, предупредить обо всех рисках – и в то же время не отпугнуть пациента от участия в тестировании препаратов? Слушателям были озвучены правила взаимодействия с пациентом относительно этой деликатной темы. Также спикер напомнила о возможных слабых и более серьезных побочных эффектах приема препаратов против рака.О реализации профессиональных компетенций сестринского персонала в диагностике рака молочной железы поведала собравшимся Мария Кашутина, сотрудник МКНЦ им. А.С. Логинова – клиники, которая вот уже много лет специализируется по этому виду рака.

    Также прозвучал доклад старшей медсестры отделения колопроктологии МКНЦ им. А.С. Логинова Натальи Туркиной, посвященный деликатной теме восстановления после хирургического лечения колоректального рака. Собравшимся напомнили, что в настоящий момент существует множество специальных возможностей для пациентов, страдающих от рака прямой кишки: трусы, пояса, прокладки, которые позволят легче и спокойнее пройти путь восстановления после серьезной операции. А старшая медсестра отделения опухоли головы и шеи ГКБ им. Братьев Бахрушиных Наталья Щербакова рассказала об организации сестринской помощи тяжелым пациентам с опухолями мозга.

    В тот же день на Ассамблее прошла еще одна сессия, посвященная сестринскому делу, на этот раз – в анестезиологии и реанимации. Гостей встречали окружные внештатные специалисты по управлению сестринской деятельностью – Светлана Зосимова и Ирина Алмазова, а также главная медицинская сестра Боткинской больницы Наталья Волкова.

    Слушателей приятно удивил высокий уровень прозвучавших докладов. Екатерина Текотина, медсестра анестезист ГКБ №24, объяснила собравшимся, что представляют из себя будни анестезиста, насколько ответственной и многоплановой оказывается ее работа, сколько ролей приходится совмещать в себе в течение одного рабочего дня. Но начала Екатерина с экскурса в далекое прошлое:

    — Первобытные люди все время пытались обезболить себя и других при помощи различных трав и веществ. Больше всего проблем было с дозировкой: дали меньше макового отвара – вождь дергается и не дает себе помочь, дали больше – он уснул и не проснулся. Потом, в эпоху средневековья, европейцы учились в Греции, Самарканде, и только сравнительно недавно практика бережного введения в наркоз и выведения из него стала нормой для мировой медицины.

    Каков он, обычный рабочий день анестезиста? Сначала получение документов: у анестезистки все на учете, до последней ампулы. Куча процедур по подготовке рабочего пространства, заполнение множества журналов, регистрация. Когда пациент поступает в операционную, медсестра анестезист встречает пациента и на время становится почти лучшим другом пациента. Анестезист влияет на настроение, отношение пациента к предстоящей операции, снимает страхи и тревоги, а ведь от того, в каком состоянии пациент отправится на операционный стол, зависит успех операции. В течение всей операции анестезист – это глаза доктора: постоянно сканирует обстановку, угадывает опасения врача, слушает пациента, следит за показателями состояния на приборах. Важно для анестезиста и смотреть в операционную рану: практический опыт позволяет многое понять и оценить по состоянию тканей и раны в целом. Каждый звук от аппарата, каждый взгляд врача – все касается медсестры анестезистки.

    Далее последовал ряд содержательных докладов о работе медсестры анестезистки. Анна Лебедева, старшая медсестра Боткинской больницы поведала о профессиональной деятельности медсестры анестезиста и перспективах развития этой профессии. За последние годы в 4 раза выросло число учебных пособий по данной специальности (и больше всего пособий производит как раз Боткинская). Появляются новые методики, поэтому медсестры этой элитной специальности обязаны постоянно учиться. В Боткинской анестезистки учатся новым техникам в симуляционном центре, работают в режиме кейс-стади, воспроизводят и моделируют самые сложные ситуации: катастрофы, стихийные бедствия. В результате такой учебы анестезистка становится боевым и ко всему готовым специалистом.

    Медбрат Юрий Кондрашов, сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии с палатами для новорожденнных НПЦ СМП детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого рассказал о тонкостях оказания анестезии детям неонатального возраста. Это поистине ювелирное искусство: кожа новорожденного несовершенна, очень тонка, поэтому малыша готовить к анестезии нужно особым образом. Слизистая у малышей склонна к отекам и уязвима, есть риск развития стеноза гортани; катетеризация новорожденных – очень тонкое дело, особенно если малыш родился с низкой массой тела. После установки центрального катетера малышам обязательно делают рентген, перевозят их только в специальном кувезе с терморегуляцией.

    Также прозвучали доклады, посвященные тонкостям сестринской работы с пациентами, находящимися на ЭКМО, а также созданию безопасной медицинской среды в отделениях интенсивной терапии. Старшая медсестра Светлана Никишина из ГКБ им. В.М. Буянова рассказала собравшимся об опыте использования современных подъемных медицинских систем, которые позволяют и медицинским сестрам не надрывать спины, и пациентам – испытывать минимум дискомфорта и получать максимум пользы от движения на этапе реабилитации.

    Приветствовавший медсестер главный внештатный специалист ДЗМ по анестезиологии и реаниматологии, главный врач ГКБ №40 Денис Николаевич Проценко высказал революционную мысль: анестезист – это особая специальность, которая при современных реалиях оказывается ближе к сестринскому делу, чем к врачебному:

    — Сейчас нет в нашей практике такого понятия, как средний медперсонал. Есть анестезист и операционный ассистент. Принцип эффективного менеджмента таков, что медсестра не подчиняется врачу, только своему непосредственному руководителю. А функционально – есть полноценное партнерское взаимодействие медсестры и врача. Постепенно мы приходим к тому, чтобы медицинская сестра несла еще большую ответственность за пациента, а врач анестезиолог реаниматолог играл роль супервайзера.

    — Подготовить классную анестезистку дешевле, чем врача, а работать она может ничуть не хуже, — подчеркнул Проценко, — Инвестиции в обучение медицинских сестер будет только нарастать. Именно в таком ключе будет работать наша новая больница в Коммунарке, которая откроется в 2020 году.

    Находящиеся в зале практикующие медицинские сестры понимающе кивали. Подобный подход их порадовал, но не удивил: они давно осознавали, что год от года на плечи медсестры анестезистки ложится все больше ответственности, и московские медсестры с честью выдерживают и принимают эти новые вызовы. Операционная медсестра и анестезистка – такие же фанаты своего дела, как хирурги, они с таким же трепетом и восторгом входят в операционную, точно так же душой переживают за пациента, при этом их руки остаются тверды, а разум работает, как идеальная машина.

    Волгоградский медицинский колледж филиал г. Урюпинск


    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Добро пожаловать на наш сайт !

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx



                                          

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx



    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


                                              Объявление!

    Уважаемые  родители и официальные представители!
    ГКУ «Центр развития и сопровождения образования Волгоградской области» информирует о проведении 12 февраля 2021г. в 18:00 Минпросвещением России проводится родительское собрание на тему «Социальные сети». Трансляция собрания будет проводиться на официальной странице Минпросвещения России в социальной сети «ВКонтакте», а также на сайте: открытыеуроки.рф.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx





    НОМЕРА ТЕЛЕФОНОВ ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ

    Горячая линия по лекарственному обеспечению

    (8442) 95-15-13

    (8442) 95-15-20

    понедельник-четверг:

    08.00 – 17.00

    пятница: 08.00 – 16.00

    в режиме автоответчика

    понедельник-четверг:

    12.00 – 12.48, 17.00 – 08.00

    пятница: 12.00 – 12.48; 16.00 – 08.00

    выходные и праздничные дни – круглосуточно

    Горячая линия по вопросам организации медицинской помощи

    8 (8442) 24-88-08

    понедельник-четверг:

    08.00 – 17.00

    пятница: 08.00 – 16.00

    8 (8442) 36-24-34

    понедельник-четверг:

    17.00 – 08.00

    пятница: 16.00 – 08.00

    выходные и праздничные дни: круглосуточно

    Горячая линия по вопросам обезболивания

    (8442) 59-85-75 (круглосуточно),

    obezbol @vomiac.ru

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Защити себя! Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья»

     

    «Защити себя от COVID-19»

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Уважаемые преподаватели, обучающиеся,

    родители (законные представители) обучающихся!

    Обращаем ваше внимание, что с 12 января 2021 года в Урюпинском филиале ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж» теоретические занятия и гуманитарные дни во время лекционного периода будут проводиться с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий, практические занятия – в очной форме.  Студенты 1 курса специальности Сестринское дело занимаются очно.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Уважаемые студенты, обращаем ваше внимание!

      Меняются реквизиты для оплаты  за обучение при

     оплате через Комитет финансов Волгоградской области

     с 01.01.2021г по Варианту №1 (Приложение №1 ) — Скачать !

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    ЕГЭ 2021!

    Уважаемые студенты!
    С 01.12.2020 г. по 15.01.2021 г. ведётся приём заявлений на участие в сдаче единого государственного экзамена (ЕГЭ) в 2021 году (кроме студентов 1-го курса на базе 9 классов). При себе иметь ксерокопию паспорта.

    Дополнительная информация.

    Обращаться к начальнику учебного отдела
    Шанта Евгении Викторовне 8 (937) 704-99-00

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Уважаемые преподаватели!

    Ссылка для выхода на портал колледжа электронного учебно-методического комплекса (ЭУМК) portal.vmk1.ru


    https://youtu.be/8_GRFYhmfcc  — инструкция для преподавателей по размещению ЭУМК по дисциплинам и МДК на портале ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж» и их использованию в образовательном процессе.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Для входа в электронный журнал, необходимо перейти по прямой ссылке http://88. 87.91.216:8008/ или через сайт колледжа в раздел «Работникам» — > «Преподавателю» — > «Электронный журнал»

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Студенты Урюпинского филиал сдали нормы ГТО»

    В целях совершенствования государственной политики в области физической культуры и спорта, создания эффективной системы физического воспитания 26 марта студенты филиала приняли участие в сдаче норм физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне». Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «День открытых дверей»

    20 марта 2021г. ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж» приветливо распахнул свои двери будущим студентам. День открытых дверей прошел в онлайн формате. Выпускники  смогли  узнать об условиях поступления, получить полезную информацию от первоисточника.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    “Всемирный день поэзии”

    Поэзия — явление, исходящее не столько от разума, сколько от сердца. 19 марта 2021 г. в филиале состоялось мероприятие, посвящённое  “Всемирному дню поэзии”.

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Готов к труду и обороне!»

    Всероссийский физкультурно – спортивно комплекс «Готов к труду и обороне» (ГТО) является основой физического воспитания населения страны, нацеленной на приобщение населения к здоровому образу жизни и развитию массового спорта.

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Крым и Россия – Мы вместе!»

    18 марта 2014 года произошло важное историческое событие для нашей страны – присоединение Крыма к России, то есть вхождение в состав Российской Федерации территории полуострова Крым, который до этого входил в состав Украины.

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Сообщи, где торгуют смертью»


    В рамках Всероссийской акции «Сообщи, где торгуют смертью» направленной на привлечение общественности к участию в противодействии незаконному обороту наркотиков, а также на сбор и проверку оперативно значимой информации, оказание консультативной помощи населению по вопросам профилактики наркомании, лечения и реабилитации наркозависимых лиц. 17. 03. 2021 г майор полиции Межмуниципального отдела МВД России «Урюпинский» Э.В. Волкова провела профилактическую беседу со студентами первого курса, специальности Сестринское дело по вопросам профилактики и раннего выявления немедицинского потребления наркотиков.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Встреча с трудовым коллективом и студентами  Урюпинского филиала»

    В рамках осуществления профилактических мероприятий, направленных на предотвращение мошеннических действий, 16.03.2021 г полковником внутренней службы С.В. Мезенцевой, помощником начальника отдела МВД России (по работе с личным составом), начальником отделения (отделение по работе с личным составом) Межмуниципального отдела МВД России «Урюпинский», проведена встреча с трудовым коллективом Урюпинского филиала. Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Поздравляем!


    Мачеева Аксинья, студентка 1 курса, специальности Сестринское дело, приняла участие в Межрегиональном смотре-конкурсе военной песни “Кто сказал, что надо бросить песни на войне”, приуроченного к празднованию Дня Защитника Отечества.  Аксинья Мачеева была отмечена дипломом 2 степени.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Останови огонь»

    В 2021 году в России четвертый год проходит Федеральная информационная противопожарная кампания «Останови огонь!»

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Букет прекрасных поздравлений«

    В преддверии прекрасного праздника — международного женского дня 8 марта в филиале прошло праздничное мероприятие. 

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Поздравляем!

    Студентка первого курса, специальности Сестринское дело Смирнова Лина приняла участие во Всероссийской творческой акции «Слава России. Наука и технологии- 2021». Была награждена дипломом за творческие достижения «Прекрасные глаза каждому!». Ее работа опубликована в научно — популярном журнале «Наука и жизнь» https://vk.com/album-200226597_276246537

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


       

    «День защитника Отечества»

    Среди множества традиционных праздников есть один особый – 23 февраля, День защитника Отечества.

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


     «Международный день родного языка»

    Истинная любовь к своей стране немыслима без любви к своему языку. Каждый человек с детства начинает говорить, мыслить, рассуждать на родном ему языке.

    21 февраля, Международный день родного языка, в Урюпинском филиале прошли мероприятия, посвященные этой дате.

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «День  вывода Советских войск из Афганистана»

    16 февраля 2021 г  в филиале  традиционно  был организован тематический час, посвященный Дню памяти войнам интернационалистам России.

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


       

    «День всех влюблённых»

    14 февраля 2021 года студенты филиала встретили самый романтический, светлый и теплый праздник – День Святого Валентина. День всех влюблённых — праздник, который отмечается в феврале во многих странах мира. Предположительно назван по имени одного из двух раннехристианских мучеников с именем Валентин.

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Финансовая грамотность»

    12.02. 20021 студенты группа М — 932 приняла участие в мероприятии Онлайн — урок «Личный финансовый план. Путь к достижению цели». Участники мероприятия  были отмечены сертификатом.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Мужество Сталинграда»

    Победа советских войск в Сталинградской битве является крупнейшим военно-политическим событием в ходе Второй мировой войны.

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «День студента!»

    Есть в морозном январе день, окрашенный радостным, каким-то весенним настроением. Это 25 января – Татьянин день, День всех студентов.

    Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx



       

    Уважаемые студенты,  рекомендуем  вам ознакомиться  с материалом  по теме  БУЛЛИНГ

    Буллинг (травля) — проблема, масштаб которой обществом слабо осознается.

    Однако распространена она гораздо шире, чем кажется на первый взгляд.

    Опасность буллинга не ограничивается психологическим насилием, травля может

    привести и к самым трагическим последствиям.

    Буллинг (травля)  — это регулярное психологическое или физическое давление на жертву, осуществляемое одним человеком или группой агрессоров, которое обычно проходит в условиях замкнутой общественной группы. Буллинг всегда носит преднамеренный негативный характер и отличается неравным распределением сил между агрессором и жертвой.


    Буллинг предполагает психологический и физический террор, насилие, избиение, порчу имущества, психологическое давление, которое применяет один человек или целая группа по отношению к жертве. Систематичность издевательств, злой умысел и неравное распределение сил между жертвой и агрессором — основные критерии травли. При этом если раньше, столкнувшись с буллингом  подросток в ряде случаев мог хотя бы спрятаться от него дома, то теперь информационные технологии почти не оставляют ему такой возможности. Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    День студента !

    День студента в нашей стране отмечают 25 января. Праздник берет начало с 1755 года, когда Елизавета Петровна подписала указ об учреждении Московского университета. Тогда Татьянин день праздновался как день рождения университета, а потом как праздник российского студенчества. В этот день принято поздравлять всех студентов.
                    Студенчество — воистину лучший период жизни.



    Администрация  и преподаватели   филиала  поздравляют  вех  студентов  с  праздником! Желают всем студентам  доброго здоровья и благополучия, веры в себя и влюбленность в жизнь, неисчерпаемой энергии и осуществления грандиозных планов и идей, любви и счастья! Пусть учеба дается легко, экзамены сдаются быстро, а свободного времени будет все больше. Желаем вам направлять весь присутствующий энтузиазм в нужное русло. Пусть годы, что пролетают так быстро, оставят в вашей памяти неизгладимый след радостных и положительных впечатлений.  С праздником!  

                                

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Олимпиада практических умений по МДК.02.02 Основы реабилитации

    21 -23 декабря в Урюпинском филиале ГАПОУ “Волгоградский медицинский колледж в  очередной   раз  была проведена Олимпиада практических умений по МДК.02.02 Основы реабилитации для студентов 4-го курса специальности  Сестринское дело, организованная  преподавателем Татьяной Викторовной Ивониной.

    Целью Олимпиады стало создание мотивации у студентов к получению знаний, отработке умений, выработке первичного практического опыта, необходимых для формирования у будущих специалистов общих и профессиональных компетенций по изучаемому МДК. Студенты были информированы о предстоящем мероприятии в середине октября.  Регламент проведения, предъявляемые требования, перечень тем, входящих в тестирование, виды манипуляций были подробно доведены до сведения студентов.

    Подробнее

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Итоги викторины «День Героев Отечества»

    Подробнее

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    «Мы против экстремизма»

    В филиале прошла студенческая «Неделя по профилактики экстремизма» на территории Волгоградской области.

    Подробнее

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    ОЛИМПИАДА “ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ – СТУПЕНЬ К  ВЕРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ

    11 и 12 декабря 2020 года,  в  Урюпинском  филиале ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж»  под руководством преподавателя Першиковой Натальи Станиславовны была проведена Олимпиада практических умений и знаний “Правильный диагноз – ступень к  верному лечению” по  ПМ 01 Диагностическая деятельность.

      В Олимпиаде приняли участие студенты  специальности  Лечебное дело группы Ф 21, Подробнее

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    День неизвестного солдата


    День неизвестного солдата – это сравнительно новая памятная дата в российской истории, отмечается ежегодно – 3 декабря. Этот памятный день призван увековечить память, воинскую доблесть и бессмертный подвиг советских и российских воинов, которые погибли в боевых действиях и чьим имена остались неизвестными. Традиционно  в  филиале  проходит  акция,  посвященная  Дню памяти  неизвестного  солдата.  https://vk.com/video-194504259_456239042?list=9259d174c92b234ebc

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx



    Внимание!

    Для студентов выпускных групп специальностей Сестринское  и Лечебное дело, в рамках студенческого научного общества, проводится семинар по технологии выполнения ВКР и оформлению библиографического списка литературы. Вам необходимо ознакомиться с методическими указаниями  для студентов по подготовке и защите ВКР. Более подробную информацию вы можете получить у руководителя СНО Першиковой Н.С. Подробнее….

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Международный день Волонтеров!

    Что такое доброта? Это одно из лучших качеств человека… смысл у этого понятия одна положительная черта, которая дарит счастье всем окружающим. «Нет в мире прекраснее чувства, чем ощущение, что ты сделал людям хоть каплю добра» Л.Н. Толстой.

    5 декабря во всем мире отмечают день волонтеров. В этот день следует поблагодарить всех тех людей, которые безвозмездно трудятся и помогают людям. 

    #МарафонМЫВМЕСТЕ_ПолезнаяПрограмма #волонтер34 #молодежь34

    Подробнее 

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    1 Декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом.

           За годы развития эпидемии появились особые даты, которые отмечаются во многих странах мира:  

    1 Декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом.

    В ознаменовании   этой даты в Урюпинском филиале Волгоградского медицинского колледжа было проведено внеаудиторное мероприятие в форме устного журнала по теме: “СТОПВИЧСПИД” 

    Слушателями данного мероприятия были обучающиеся групп нового набора: М911,М912, М913,М914, Ф11, где в каждой группе последовательно было проведено профилактическое мероприятие по актуальным вопросам ВИЧ – инфекции.

         Ответственные за организацию и проведение мероприятия:  преподаватель ПМ 01 Проведение профилактических мероприятий  Куцев Н.П и  обучающиеся группы М-931: Селиванова Виктория, Сергачёва Елизавета, Харитонова Анна.

         Грамотно проведенная мотивация изучения ВИЧ — инфекции и актуальность этой проблемы на сегодняшний день обеспечили внимание и заинтересованность аудитории, адекватнную рефлексию, а следовательно, и эффективность профилактического мероприятия. Были раскрыты основные вопросы данной темы (история возникновения, причины, эпидемиологические особенности ВИЧ – инфекции, основные клинические проявления,  этапы диагностики, профилактика). Основной акцент сделан на профилактике ВИЧ – инфекции и роли медсестры в её осуществлении.  Продемонстрирована аптечка АНТИСПИД, профилактические действия медсестры при создании опасной ситуации при повреждении кожи и  слизистых при попадании крови и биологических   жидкостей организма.

    Каждый вопрос сопровождался презентацией и учебными видео роликами. 

    Такие мероприятия позволяют углубить знания по данной проблеме, обеспечить оптимальные условия для формирования у студентов профессионально значимых компетенций, связанных с профилактической деятельностью медицинского работника.

    1 декабря 2020 г.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Мама, я тебя люблю!

    Поздравляем с Днем матери! Нет ничего сильнее, чем материнская любовь. Нет ничего важнее, чем материнское сердце. Нет ничего бесценнее, чем материнское тепло. Пусть же всегда Бог хранит светлое чувство, связывающее души матери и ребенка!

    https://vk.com/video-194504259_456239040

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Викторина по повести Н. В. Гоголя

    «Майская ночь, или Утопленница»


    Н. В. Гоголь – одна из самых загадочных фигур в русской литературе. И его жизнь, и творения до сих пор вызывают споры у литературоведов, историков, психологов и  учёных. И не мудрено: слишком уж он отличался от других – и внешностью, и поведением, и мыслями. Его жизнь и творчество — окутано тайной. Подробнее

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

     

     


    Уважаемые студенты 2 курса специальности Лечебное дело!

    Вас лекции ОНЛАЙН будут доступны для просмотра в программе ZOOM.

    Ссылка в разделе Расписание занятий

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    ВНИМАНИЕ!

     Выпускники ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж» 2020 года и специалисты со средним медицинским образованием!

    На основании приказа Минздрава № 327н от 14.04.2020  и опубликованных разъяснений Минздрава России (письмо от 24.04.2020 № 16-7/И/2-5471) сообщаем:

    1. Введен мораторий на выдачу свидетельств об аккредитации и сертификатов специалиста до 01 января 2021 года, в связи с чем проведение процедур первичной и первичной специализированной  аккредитации специалистов со средним медицинским образованием и сертификационных экзаменов в срок до 1 января 2021 года считается нецелесообразным. В соответствии с ныне существующими нормативными документами процедура аккредитации (первичной, первичной специализированной) выпускников ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж» и специалистов со средним медицинским образованием планируется с января 2021 года. Информация о сроках проведения аккредитации и сертификации специалистов будет сообщена дополнительно.

    2. Действие сертификата специалиста продлевается на 12 месяцев, если срок окончания сертификата попадает в период с 06.04.2020 по 31.12.2020. Сертификации специалистов со средним медицинским образованием не проводится с 24.04.2020 по 31.12.2020.

    3. Допуск лиц, завершивших обучение по программам среднего профессионального  образования и дополнительного профессионального образования (профессиональная переподготовка, повышение квалификации), в период до 1 января 2021 г. осуществляется по специальностям в соответствии с полученными документами об образовании без свидетельства об аккредитации специалиста и сертификата специалиста и без прохождения аккредитации специалиста и сдачи сертификационного экзамена.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Уважаемые ВЫПУСКНИКИ 2020 года

    Урюпинского филиала ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж»

    Дипломы об окончании колледжа будут выдаваться по адресу: 403113 Волгоградская область, г. Урюпинск, ул.Октябрьская, 43. Строго в соответствии с ГРАФИКОМ!!!

    Все выпускники должны иметь при себе студенческий билет, паспорт, авторучку, маску, перчатки.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Внимание !

    Информация о видеоматериалах «Правила использования средств индивидуальной защиты при работе с материалом, заражённым (подозрительным на заражённость) новым коронавирусом SARS-Cov-2», разработанных ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора.

    Материалы доступны по ссылке: http://snipchi.ru/news.php

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Внимание! Уважаемые студенты, родители (законные представители несовершеннолетних обучающихся) работники колледжа! Введены обязательные правила для прибывающих в Волгоградскую область из эндемичных территорий РФ!

    Согласно пункту 3.2 постановления губернатора Волгоградской области № 250 от 9 апреля 2020 года, в период действия режима повышенной готовности, введенного в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, самоизоляцию на дому без права покидать жилое помещение в течение 14 дней должны обеспечить не только лица, прибывающие из-за границы, но также граждане, въезжающие в Волгоградскую область из субъектов РФ, где зафиксированы случаи COVID-19. 

    Гражданин обязан сообщить о своем прибытии в Волгоградскую область, своих несовершеннолетних детей, месте, датах пребывания в эпидемически неблагополучном по COVID-19 субъекте РФ, свою контактную информацию, включая место регистрации и адрес фактического проживания по телефону 112 или на «горячую линию» 8-800-200-86-76. Карантин также должны соблюдать совместно проживающие с ним лица. При проявлении первых симптомов респираторных заболеваний — температура, боль в горле, кашель и т.д. — необходимо обратиться за медицинской помощью, позвонив в районную поликлинику, «скорую» или по номеру 112.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    В помощь студентам, родителям (законным представителям обучающихся)!

    Страница психолога

    Единый общероссийский номер детского телефона доверия — 8-800-2000-122 создан Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации совместно с субъектами Российской Федерации в сентябре 2010 года.

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


    Урок безопасности

    В связи со сложившейся  эпидемиологической ситуацией распространением CoViD-19,в рамках  Всероссийского  общественного движения “Волонтеры — медики” студенты – волонтеры  совместно с  преподавателями Н.С.Першиковой. Е.А.Самохиной, М.Н. Кругловой приняли  участие  в акции “Урок безопасности ”…Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

     xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


       

    Толерантность – интегрированное качество. Если оно сформировано, то проявляется во всех жизненных ситуациях и по отношению ко всем людям. 

    Уважаемые  студенты 1-2 курсов вам необходимо… Подробнее…

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

     

     

    15 февраля – Европейский день операционной медицинской сестры

    Совместное поздравление Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» и общественной организации «Владимирская региональная ассоциация средних медицинских работников» с профессиональным праздником.

    Цель этого дня – уделить особое внимание не только качеству и высокому уровню медицинской помощи, но и человеческому аспекту нашей профессии.



    Девиз 2020 года — «Операционная практика как искусство!»


    Учитывая современные стандарты оказания медицинской помощи, где на принципиально новый уровень выходит её качество, высокотехнологичность, эффективность, безопасность, условия профессиональной деятельности операционных медицинских сестёр, особые требования предъявляются к личным качествам медицинского работника, выбравшего специальность «Операционное дело».


    Хирургия – одна из самых древних отраслей медицины и, пожалуй, одна из самых сложных.

    Требования к профессиональной подготовке операционных медицинских сестер постоянно возрастают.


    Это связано с тем, что в последние годы появились новые и значительно усовершенствованы старые операционные технологии, совершенствуются и усложняются способы проведения оперативных вмешательств.


    Выполнение современных высокотехнологичных операций диктует необходимость высококвалифицированных действий хирургической команды, в которой операционная медицинская сестра, играет большую роль: обеспечивает безопасность и комфортность сложного многопланового вмешательства, несет огромную ответственность за сохранность и исправность дорогостоящей аппаратуры.


    С развитием малоинвазивной хирургии и стремительным ее распространением, которое продиктовано высокими потребностями в быстрой и высокоточной диагностике, безопасном и эффективном лечении, операционная сестра все чаще играет роль ассистирующего хирурга. Имеющее место расширение диапазона ответственности операционных сестер и их профессиональной роли, которое отмечается в различных направлениях хирургии, говорит о растущем профессионализме и о высочайшей востребованности квалифицированных операционных сестер.


    Работа операционной медицинской сестры тяжелая и очень важная: как пилот перед вылетом проверяет работоспособность всех систем самолета, так и операционная медицинская сестра контролирует весь процесс в операционной. Она требует твёрдости характера, решительности, огромных знаний, опыта и точных, виртуозных рук. В любом случае большую часть рабочего времени приходится провести на ногах в операционной.


    Профессиональный праздник операционных медицинских сестер даёт вам повод и прекрасную возможность еще раз рассказать своим коллегам о том, что отличает операционных медсестер от других специальностей, и какая это ответственная, но замечательная профессия.


    Специализированная секция РАМС «Операционное дело, стерилизация» призывает провести мероприятия, посвященные Европейскому дню операционной медицинской сестры, с целью привлечения внимания общественности и обозначения важности профессии операционной медицинской сестры.


    2020 г. – Международный год медицинской сестры и акушерки.

    Решение ВОЗ призвано повысить авторитет сестринского персонала в разных странах и привлечь новое поколение специалистов.


    Рекомендуем активизировать работу по профориентации для студентов — выпускников медицинских колледжей — провести встречи, круглые столы с целью знакомства со специальностью в виде презентации: «Есть такая профессия — операционная медицинская сестра». Важно ознакомить будущих специалистов с профессией, с требованиями, предъявляемыми к операционной медицинской сестре как специалисту, с личностными качествами, которыми должна обладать операционная медицинская сестра для того, чтобы добиться успехов в профессиональной деятельности.


    РАМС подготовила целый ряд проектов, реализовав которые силами профессиональных ассоциаций, мы сможем достичь более высокого статуса нашей профессии.


    Лучшие сестринские практики

    Этот проект позволит вам поделиться лучшими моделями практики, в которых реализован принцип расширения полномочий медицинской сестры, фельдшера, акушерки. Мы сформируем постоянно действующую и пополняемую базу таких практик, которые будут доступны на новой интернет платформе РАМС.




    Лучшие сестринские исследования

    Здесь мы обращаемся к исследователям и просим их поделиться реализованными исследовательскими работами, которые позволили усовершенствовать клиническую практику, повысить экономическую эффективность медицинской помощи или внедрить новые формы организации работы. Как и в случае с проектом лучших практик, РАМС создаст постоянно действующую и пополняемую базу исследований, доступных всем и каждому.




    Примеры практики и исследований мы готовы принимать в течение всего года, но будем особенно рады узнать у Ваших успехах до старта в России кампании «Сестринское дело сейчас». Если у Вас есть опыт, которым стоит поделиться с коллегами, не ждите, высылайте материалы как можно раньше по адресу Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. Серебренниковой Н.В.


    С уважением,



    • В. А. Саркисова

      Президент РАМС


    • Л. А. Гордиевская

      Председатель специализированной секции РАМС
      «Операционное дело, стерилизация»


    • С.Е.Гурская

      Президент ОО ВРАСМР

    Деятельность операционной медсестры в акушерском стационаре при проведении кесарево сечения

    С каждым годом расширяется диапазон оперативных вмешательств, применяются новые инструменты и приборы, облегчающие их выполнение. Внедрение современных технологий позволило выполнять уникальные хирургические операции: пересадку органов и тканей, эндоскопические и эндоваскулярные вмешательства, сложнейшие пластические микрохирургические операции.

    Профессия операционной медицинской сестры требует специальных знаний и самых разносторонних навыков. Она должна быть ответственной, требовательной, тактичной, терпеливой, владеющей в полном объеме опытом работы медицинской сестры на всех участках хирургического отделения, профессионалом в своей работе. Операционная сестра несет ответственность за обеспечение сестринской помощи хирургическому пациенту на всех этапах периоперационного периода. [1]

    Современные технологии позволяют сохранить жизнь глубоко недоношенным детям, ликвидировать проявления внутриутробной инфекции и аутоиммунной патологии. Основным методом быстрого и бережного окончания беременности является родоразрешение путем кесарево сечения.

    Сегодня операционная сестра не имеет права вслепую выполнять назначения врача, она должна участвовать и в подготовке к операции, и в ее материально-техническом обеспечении, и в профилактике послеоперационных осложнений. Медицинская сестра должна четко понимать значение оперативных методов лечения, безукоризненно выполнять свои функциональные обязанности. [2]

    Актуальность.  Исключительно велика и ответственна роль медицинской сестры, работающей в операционном блоке родильного стационара. Ее профессия требует не только специальных знаний и практических навыков, необходимых для работы в любом хирургическом отделении, но и знания особенностей акушерских операций.

     Современное акушерство невозможно представить без операции кесарево сечения, которое нередко применяется для родоразрешения. С каждым годом отмечается увеличение числа женщин репродуктивного возраста с анамнестическими показаниями для кесарево сечения. В ГАУ РС(Я) РБ№1 в 2018 году родов было 2553, из них операций кесарево сечение 1530, что составило 59.9% от общего числа родов. На частоту этой операции влияют многие факторы: характер акушерской патологии у госпитализированных беременных и рожениц, увеличение числа первородящих старше 30 лет, расширение показаний кесарево сечения.

     Вдумчивое отношение операционной медицинской сестры к работе способно не только уменьшить вероятность осложнений, но и предотвратить их развитие. [3, 4]

    Цель исследования: изучение деятельности операционной медсестры в акушерском стационаре при кесарево сечении.

    Задачи исследования:

    1. Рассмотреть теоретические аспекты кесарево сечения.
    2. Исследовать тактику операционной медсестры в ходе операции кесарево сечения.
    3. Проанализировать статистические данные по кесарево сечениям за 2017 – 2019 годы на базе ГАУ РС(Я) РБ№1 НЦМ.

     

    Оригинал публикации (Читать работу полностью): Деятельность операционной медсестры в акушерском стационаре при проведении кесарево сечения

    Профессия Медицинская сестра (Медсестра). Описание профессии.. Описание профессии

  • Главная
  • Вузы
  • Колледжи
  • Курсы
  • ДПО
  • МВА
  • Дистанционное
  • Специальности
  • Профессии
  • Тесты
  • Учителям
  • ЕГЭ-2021
  • ОГЭ-2021
  • Поступление-2021
  • Олимпиады
  • Обучение за рубежом
  • Профориентация
  • Партнёры
  • Поиск
  • Все вузы России
  • Вузы Москвы
  • Вузы Санкт-Петербурга
  • Дистанционное образование
  • Отзывы о вузах
  • Рейтинги вузов
  • «Лучший вуз России»
  • Выбираем образование
  • Юридическое образование
  • Как стать успешным юристом
  • Профессия экономист
  • Экономика и финансы
  • IT-технологии и телекоммуникации
  • Программирование
  • Профессия психолог
  • Религиозное образование
  • Культурное образование
  • Медицинское и фармацевтическое образование
  • Специальности
  • Специальности вузов
  • Подбор по профессии
  • «Лучшие программы вузов»
  • Поступление
  • Словарь абитуриента
  • Образование за рубежом
  • Поступление в вуз
  • ЕГЭ
  • Итоговое сочинение (изложение)
  • Олимпиады для поступления
  • Все о втором высшем образовании
  • Все о высшем образовании
  • Поиск
  • Все колледжи России
  • Колледжи Москвы
  • Колледжи Санкт-Петербурга
  • Дистанционное образование
  • Специальности
  • Специальности колледжей
  • Подбор по профессии
  • Поступление
  • Поступление в колледж
  • Все об образовании в колледже
  • Словарь абитуриента
  • Рейтинги
  • «Лучший колледж России»
  • Рейтинги колледжей
  • Рейтинги специальностей
  • Поиск
  • Курсы подготовки
  • Курсы повышения квалификации
  • Дистанционное образование
  • Виды курсов
  • Бизнес-курсы
  • Компьютерные курсы
  • Подготовка к экзаменам
  • Курсы развития личности
  • Иностранные языки
  • Курсы мастерства
  • Творчество и хобби
  • Детский отдых
  • Учебным заведениям
  • Подключайтесь к каталогу
  • Поиск
  • Программы ДПО
  • Дистанционное образование
  • Курсы повышения квалификации
  • Профессиональная переподготовка
  • О дополнительном образовании
  • Все о дополнительном образовании
  • Послевузовское образование
  • Второе высшее образование
  • Учебным заведениям
  • Подключайтесь к каталогу
  • Поиск
  • Программы МВА
  • General MBA
  • Specialized MBA
  • Mini-MBA
  • DBA
  • О MBA
  • Все о бизнес-образовании
  • Дополнительное образование
  • Подключайтесь к каталогу
  • Поиск дистанционных программ
  • Высшее образование
  • Среднее профессиональное
  • Курсы подготовки
  • Бизнес-образование. MBA
  • Подробнее
  • Сестринское дело в педиатрии: профессиональная переподготовка на дистанционной основе


    ВАЖНО! Курсы профессиональной переподготовки по программе «Сестринское дело в педиатрии» доступны только для специалистов со средне-специальным медицинским образованием. Специалисты с иным образованием не имеют права проходить профессиональную переподготовку по этому направлению. Подробнее об условиях зачисления на курсы дополнительного образования читайте ниже.


    Медработники, имеющие среднее профессиональное образование по специальностям сестринское, акушерское или лечебное дело, приглашаются пройти профессиональное обучение по специальности «Сестринское дело в педиатрии». Эта специальность подойдет людям, любящим детей, и желающим себя посветить работе с ними.


     

    Особенности работы медицинской сестры в педиатрии


     


    К людям, работающим с детьми, всегда предъявляются повышенные требования. Особенно это актуально, когда дело касается медицины. Помимо врача-педиатра и специалистов различной направленности, важное место в оказании помощи детям отводится медицинской сестре. Чтобы работать в этой области медицины, необходимо наличие сертификата, подтверждающего прохождение курса по специальности «Сестринское дело в педиатрии».


     


    К обязанностям педиатрической медицинской сестры относится как консультативная помощь родителям, особенно молодым, не имеющим опыта в уходе за новорожденным ребенком, так и контроль за проведением назначенного педиатром лечения, выполнением процедур.


     


    Следует выделить следующие моменты в работе медсестры в педиатрии:

    1. Проведение патронажа на дому, в том числе в семьях с новорожденными и грудными детьми;
    2. Осмотр ребенка, сбор анамнеза и антропометрических данных;
    3. Контроль за проведением лекарственных назначений врача-педиатра;
    4. Проведение процедур, назначенных маленьким пациентам;
    5. Консультативная помощь родителям.


     

    Программа обучения


    Программа обучения по специальности «Сестринское дело в педиатрии» разработана преподавательским составом МАДПО с учетом всех образовательных норм и стандартов, применяющихся в этой области медицины. Обучение проходит дистанционно. Слушателям предоставляются лекционные материалы и видеопособия, проводятся вебинары, оказывается консультативная помощь на протяжении всего процесса обучения. После прохождения курса каждый слушатель проходит экзаменационное тестирование. По его результатам выдается сертификат, позволяющий вести профессиональную деятельность медицинской сестры в области педиатрии.


     


    Неполный список дисциплин по этой специальности включает в себя следующие предметы:


     

    • Специфика работы медицинской сестры со здоровыми детьми;
    • Инфекционная безопасность населения детского возраста;
    • Критические ситуации в состоянии ребенка, требующие незамедлительной медицинской помощи;
    • Особенности работы с новорожденными детьми и их родителями;
    • Диспансеризация пациентов детского возраста и их реабилитация после болезней.


     


    Поскольку педиатрические отделения есть практически во всех амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях, у наших выпускников не бывает трудностей с поиском работы. При наличии полученного в МАДПО сертификата, медицинская сестра может работать как в государственных, так и частных медицинских заведениях РФ.

    Описание и деятельность медсестры | Работа

    Медсестры оказывают практическую медицинскую помощь пациентам и знакомят их с различными состояниями здоровья. Медсестры также часто оказывают эмоциональную поддержку пациентам и их семьям. Медсестры обычно занимаются определенной специальностью, например, интенсивной терапией или генетикой. Конкретные обязанности и деятельность медсестры различаются в зависимости от специальности. Если вы заинтересованы в карьере медсестры, понимание должностных инструкций и видов деятельности различных медсестер может помочь вам выбрать специальность, которая соответствует вашим карьерным целям и интересам.

    Медсестра интенсивной терапии

    Медсестры интенсивной терапии работают специально с тяжелобольными пациентами, например, в отделениях интенсивной терапии в больницах. Пациенты, получающие лечение у медсестер, могут страдать от острых, серьезных или сложных заболеваний. Обычная деятельность медсестры интенсивной терапии включает оказание помощи врачам в выполнении процедур, лечении ран и обеспечении расширенного жизнеобеспечения, заказ диагностических тестов и прием лекарств и жидкостей. Медсестры, оказывающие неотложную помощь, должны хорошо себя вести под давлением и научиться быстро решать проблемы.Другие учреждения, которые могут лечить пациентов в критическом состоянии, включают ожоговые отделения, отделения неотложной помощи и отделения восстановления после наркоза.

    Неонатальная медсестра

    Показатели выживаемости новорожденных намного выше, чем они были 15 лет назад, но работа неонатальной медсестры по-прежнему имеет решающее значение. Неонатальные медсестры работают специально с новорожденными, страдающими различными заболеваниями, такими как недоношенность, врожденные дефекты, хирургические проблемы и инфекции. Хотя неонатальные медсестры обычно лечат пациентов, у которых возникают проблемы со здоровьем вскоре после рождения, они также лечат детей в возрасте до двух лет, страдающих хроническими заболеваниями.По данным Национальной ассоциации неонатальных медсестер, обычная деятельность неонатальной медсестры включает сопровождение родов недоношенного ребенка, помощь матерям в кормлении грудью своих младенцев и уход за тяжелобольными младенцами, которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких и получают внутривенные лекарства.

    Медсестра по сердечно-сосудистой системе

    Медсестра по сердечно-сосудистой системе работает с пациентами с сердечными заболеваниями или с пациентами, перенесшими операцию на сердце. Сердечно-сосудистые медсестры работают в различных учреждениях, таких как кардиологические отделения, кардиологические лаборатории и программы кардиологической реабилитации.Специализированное оборудование, такое как кардиостимуляторы и желудочковые устройства, часто используется сердечно-сосудистыми медсестрами. Общие обязанности включают мониторинг жизненно важных функций и метаболической активности пациентов, наблюдение за пациентами в стационаре и амбулаторно с помощью кардиостимуляторов, а также оказание поддержки и обучения пациентам и их близким. Медсестры, работающие с сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны уметь читать электрокардиограммы и другое вспомогательное оборудование, которое врачи используют для диагностики и лечения пациентов.

    Медсестра онкологии

    Медсестры онкологии выполняют ряд важных задач, связанных с оказанием медицинской помощи онкологическим больным.Медсестры часто работают напрямую с пациентами, чтобы назначить лечение и служат в качестве образовательного ресурса для пациентов и членов их семей относительно определения стадии рака и вариантов лечения. Одна из наиболее важных функций медсестры онкологического профиля — действовать в качестве координатора плана лечения, что означает проведение лечения, помощь семьям в управлении уходом и ведение всех медицинских записей. Рак — тяжелое заболевание для многих людей. В результате для медсестер онкологического профиля важно продемонстрировать различные мягкие навыки, такие как умение слушать и общаться.

    Информация о заработной плате дипломированных медсестер за 2016 г.

    Зарегистрированные медсестры в 2016 году получали среднюю годовую зарплату в размере 68 450 долларов США, согласно данным Бюро статистики труда США. На нижнем уровне зарегистрированные медсестры получали зарплату 25-го процентиля в размере 56 190 долларов, что означает, что 75 процентов зарабатывали больше этой суммы. Заработная плата 75-го процентиля составляет 83 770 долларов, что означает, что 25 процентов зарабатывают больше. В 2016 году в США в качестве дипломированных медсестер работало 2 955 200 человек.

    Второе испытание на признание деятельности медсестры

    Второе испытание на признание деятельности медсестры

    Пропустить ссылки

    Распознавание активности — это задача классификации повседневных действий, выполняемых человеком на основе сенсорных наблюдений.Использование акселерометра мобильного телефона для этого наблюдения — один из самых дешевых и удобных методов. Распознавание активности особенно привлекает внимание в медицинских учреждениях для удаленного мониторинга повседневной активности одиноких пожилых людей и автоматического создания записей для медсестер в больницах с целью улучшения ухода за пациентами. Одна из задач для этих приложений — преодолеть разрыв между моделями, созданными в лаборатории, и моделями для реальной жизни.

    В этой задаче участники создадут методы распознавания 12 действий, проводимых медсестрами как в лаборатории, так и в реальных условиях.В реальном мире высока вероятность того, что ярлыки будут отсутствовать во время экспериментов, поскольку пользователи заняты на работе. Основная проблема заключается в использовании лабораторных данных для улучшения моделей в реальной жизни. Данные обучения состоят из данных, собранных в обеих настройках, но данные теста состоят только из данных реального поля (те же пользователи, что и данные обучения).

    Загрузите данные из IEEE Dataport здесь

    Оценка представленных материалов будет производиться исключительно на основании их точности.

    График

    Этот вызов будет проходить в рамках семинара HASCA в Ubicomp 2020.

    • Задание открывается: 1 мая 2020 г.
    • Регистрация на вызов: До 2 июля 2020 г.
    • Данные тестирования отправлены участникам: 25 июня 2020 г.
    • Подача результатов: 9 июля 2020 г.
    • Срок подачи статей: 9 июля 2020 г.
    • Рецензия на статьи, отправленные участникам: 19 июля 2020 г.
    • Объявление результата конкурса: Во время семинара
    • Регистрация и камера готова: 29 июля 2020 г.

    Результаты конкурса

    Результаты объявлены
    Подробнее

    Планирование деятельности по обучению медсестер — UCLA Department of Nursing

    Обзор

    Ознакомьтесь с приведенной ниже информацией, в которой описываются процессы предложения непрерывного образования медсестер в UCLA Health.

    Мы призываем всех координаторов курсов пройти курс «Ориентация на разработку непрерывной образовательной деятельности для медсестер» в Cornerstone.

    Вся образовательная деятельность UCLA в области здравоохранения для медсестер должна быть представлена ​​в Центр повышения квалификации медсестер PRIOR к мероприятию. UCLA Health необходимо отслеживать все курсы, даже если контактные часы не назначены. Сюда входят занятия, конференции, услуги, вебинары, дни навыков и т. Д. Это обеспечивает надлежащее отслеживание, измерение результатов профессионального развития и позволяет Центру оказывать оптимальную поддержку при планировании и проведении всех мероприятий.

    Центр помощи

    Медсестры по планированию доступны, чтобы помочь от начальных этапов планирования до завершения деятельности. Центр также может предложить ограниченную административную помощь. Примечание. Не все ресурсы доступны для всех событий. Точный уровень поддержки будет обсуждаться со специалистом по планированию медсестер.

    Планирование деятельности по профессиональному развитию

    Чтобы обеспечить размещение рекламы и составление расписания персонала, мы рекомендуем выделить минимум 12 недель для планирования любой образовательной деятельности.Для более крупных мероприятий и конференций потребуется дополнительное время для планирования.

    Процесс предоставления контактных часов

    Следующие элементы требуются для всех видов деятельности, предусматривающих получение контактных часов. Сроки важны для обеспечения качества содержания курса и предоставления достаточного времени для регистрации участников.

    Обязательный элемент Срок оплаты
    Форма запроса центральной станции > 4 недели до сеанса
    Повестка дня > 4 недели до сеанса
    Шаблон планирования > 1 неделя до сеанса
    CV / Резюме
    (от всех докладчиков)
    > 1 неделя до сеанса
    Форма конфликта интересов
    (от всех докладчиков)
    > 1 неделя до сеанса
    Материалы курса
    (от всех докладчиков)
    День сеанса
    Лист входа
    (загружен в Cornerstone)
    <2 дней после сеанса
    Управление реестром
    (представлено в Cornerstone)
    <2 дней после сеанса

    Повторные курсы

    Обо всех мероприятиях, включая повторные курсы с тем же содержанием, необходимо сообщать в Центр по крайней мере за 4 недели с помощью формы запроса на центральную станцию.Чтобы соответствовать требованиям BRN и ANCC, содержание повторных курсов должно ежегодно проверяться координатором курса и специалистом по планированию медсестер. (Подсказка: шаблон планирования можно сохранить, отредактировать и повторно отправить для повторных действий).

    Часы работы (ANCC и BRN)

    UCLA Health предлагает контактные часы для медсестер через Калифорнийский совет по зарегистрированным медсестрам (BRN) и Комиссию по аккредитации Американского центра сертификации медсестер (ANCC). Координаторам курсов следует рассмотреть возможность предоставления контактных часов ANCC, потому что многие сертификаты, проводимые медсестрами UCLA, требуют контактных часов ANCC для продления.Всем курсам, для которых назначены контактные часы ANCC, автоматически начисляются контактные часы BRN. См. Совет: ANCC против BRN для получения дополнительной информации о различных требованиях к указанию часов работы.

    Заявления о часах работы во всех листовках и материалах курса должны соответствовать строгим правилам. Не распространяйте материалы, в которых указан тип или количество часов работы, до тех пор, пока они не будут одобрены Центром передового опыта в области сестринского дела.

    Образовательные мероприятия, не предусматривающие контактные часы

    На определенные образовательные мероприятия не полагаются контактные часы.Однако важно, чтобы Центр был уведомлен обо всех образовательных мероприятиях, чтобы адекватно отслеживать профессиональное развитие медсестер в Cornerstone. Чтобы уведомить Центр о мероприятии, в котором не начисляются контактные часы, заполните форму запроса на центральную станцию ​​и выберите, что контактные часы не будут назначаться.

    Полезные ресурсы

    Подсказки о том, как построить курс и помочь в заполнении необходимого шаблона планирования:

    Типовой лист: Общая терминология профессионального развития медсестер
    Совет: ANCC vs.BRN
    Лист с советами: анализ пробелов
    Лист с советами: результат обучения и цель обучения
    Лист с советами: отзывы учащихся

    Дополнительные шаблоны

    Шаблон сохранения даты
    Шаблон флаера
    Шаблон модуля электронного обучения (Примечание: во всех электронных курсах необходимо использовать шаблон центрального модуля в пропорции 16: 9)

    По вопросам обращайтесь:
    Кэтлин Фельдман
    Специалист по профессиональному развитию медсестер
    Центр повышения квалификации медсестер
    kfeldman @ mednet.ucla.edu

    Обучение медсестер переосмыслено как квестовая деятельность в Центре моделирования и улучшения образования

    Пока играла драматическая музыка и часы обратного отсчета мигали своими яркими красными цифрами на экране в затемненной комнате, медсестры искали подсказки, чтобы помочь им оценить и вылечить ребенок-астматик. Несколько головоломок, скрытых сообщений и сейфа позже, медсестры успешно позаботились о ребенке и побили часы в своем сеансе навыков в стиле квеста.

    Медсестры педиатрического отделения интенсивной терапии (PICU) используют черный свет для поиска скрытых улик во время сеанса моделирования «комнаты побега».

    Сессия является частью учебной программы для медсестер педиатрического отделения интенсивной терапии (PICU), которые недавно нанимаются в детской больнице Калифорнийского университета в Дэвисе. Учебные программы PICU проводятся в течение года Центром профессиональной практики медсестер Калифорнийского университета в Дэвисе и обычно проходят в Центре моделирования и повышения квалификации Калифорнийского университета в Дэвисе, где учащиеся могут отточить свои навыки с помощью различных младенцев, детей и подростков. размерные манекены.

    Медсестры детской больницы Калифорнийского университета в Дэвисе Мишель Линенбергер сказала, что на прошлой неделе в симуляционном центре была проведена сессия, посвященная оказанию помощи педиатрическим медсестрам в улучшении их навыков респираторной оценки и медсестринских вмешательствах для пациентов с бронхиолитом, септическим шоком и астмой.

    «Сценарий детской астмы раньше представлял собой традиционный сеанс симуляционного обучения, и я преобразовал его, включив в него инновационную деятельность, чтобы способствовать вовлечению учащихся за счет применения знаний из дидактической части курса», — сказал Линенбергер. «Теперь это практическое занятие в квесте, которое побуждает медсестер использовать свои навыки решения проблем и критического мышления».

    Улики припрятаны в почти черной как смоль комнате с помощью головоломок, специальных чернил, фонарей с черным светом и сейфа, предоставленного Линенбергером.Когда небольшие группы медсестер ищут ключи, которые помогут им вмешаться и позаботиться о пациенте, монитор пациента манекена реагирует соответствующим образом. В формах отзывов педиатрических медсестер, участвовавших в квест-комнате PICU, говорилось, что это было «потрясающе» и им «понравилось».

    Медсестры празднуют завершение сценария «квеста» по сценарию ОИТН.

    Ян Джули, доцент кафедры неотложной медицины и медицинский директор симуляционного центра, сказал, что квест — это новая и забавная идея, которая способствует активному обучению.

    «Исследования показали, что активное обучение часто дает лучшие образовательные результаты, чем традиционные лекции», — сказала Джули. «Вот почему этот тип иммерсивного практического обучения так важен и одна из причин, почему мы так увлечены тем, что делаем в симуляционном центре».

    Центр моделирования и улучшения образования Калифорнийского университета в Дэвисе — это современный центр моделирования здравоохранения, ориентированный на межпрофессиональное медицинское образование и исследовательскую деятельность.С момента своего скромного основания на первом этаже медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе центр моделирования вырос и включает более 10 000 квадратных футов специального пространства для моделирования на третьем этаже Центра здоровья и технологий Калифорнийского университета в Дэвисе. В дополнение к симуляторам пациентов с продвинутой реалистичной физиологией в Центре есть травматологический отсек, операционная, стационарное отделение, палата для пациентов с шестью отсеками, комната для тренировок, классы с улучшенными технологиями и стандартные кабинеты для осмотра пациентов. Он аккредитован Американским колледжем хирургов как институт комплексного образования.Для получения дополнительной информации посетите сайт health.ucdavis.edu/simulation.

    Врач, медсестра и оздоровительные ремесла и обучающие мероприятия для детей

    Как делать оздоровительные поделки и учебные задания

    Бесплатно «Уничтожьте Covid-19!» Раскраска и лист активности

    Используйте эту раскраску и лист упражнений, чтобы рассказать о Covid 19 и о том, как вы и ваши дети можете помочь предотвратить распространение этого вируса.Этот лист содержит шесть идей внизу страницы, а также доступен без идей, так что вы можете добавить свои собственные.

    Проведите конкурс раскраски и / или конкурс сочинений , чтобы ваши ученики были вовлечены и учились, пока они не выходили из дома.

    Участник

    Загрузить мгновенную цифровую загрузку

    Не распространяйте микробы — Поделка из ткани для маленьких зеленых зародышей для детей — Поделка для ознакомления с Covid-19

    Профилактика инфекций — это небольшое покрытие из зеленой ткани для микробов поможет детям не забыть использовать салфетку при кашле или чихании.

    Что вам понадобится:

    Цветные карточки (плотная бумага) или пена для рукоделия

    Клей

    Ножницы

    Цветные карандаши или маркеры (используйте перманентные маркеры, если вы используете пену для рукоделия).

    Салфетки 8,6 x 8,3 дюйма в пластиковой крышке

    Как сделать тканевую оболочку маленького зеленого зародыша :

    Участникам доступны тканевый чехол для печати, рукава и шесть различных рисунков глаз для этой поделки.Дети вырезают выкройки, складывают и склеивают конверт, а затем клеят глаза и ручки.

    Участник

    Мгновенное скачивание цифровых данных 1,50–

    долл. США

    Чтобы сделать тканевый чехол более прочным, вместо бумаги можно использовать пенопласт.

    © 2013, Digital by Design, Inc. — См. Информацию об авторских правах

    Следующие три поделки доступны участникам в Ресурсной комнате (ниже) и в виде мгновенной загрузки.

    Мгновенная цифровая загрузка $ 3,95

    Помогите остановить Covid-19 — Цветной лист «Прикрывайте рот и нос, когда чихаете»

    Этот цветной лист доступен участникам. Пока ваши дети раскрашивают лист, обсудите, как распространяются микробы и как избежать болезней.

    Участник

    KidsHealth.org — Какие типы микробов существуют? Что делают микробы? Как защитить себя от микробов?

    Мгновенная цифровая загрузка —

    © 2013, Digital by Design, Inc.- См. Информацию об авторских правах

    Профилактика Covid 19 — уничтожьте микробы! Этикетка на коробке для салфеток

    Это отличное занятие, чтобы помочь детям не забыть использовать салфетку, когда они чихают от кашля.

    Что вам понадобится:

    Бумага

    Карандаши цветные

    Ножницы

    Клей

    Как сделать этикетку на коробке для салфеток:

    1.Посетите веб-сайты о микробах: вирусах, бактериях, грибах и простейших, и пусть ваши дети посмотрят на микроскопические изображения микробов.

    2. Затем попросите детей нарисовать микробы на листе бумаги размером 4,5 x 5,5 дюйма (размером с небольшую коробку для салфеток).

    Участник

    Мгновенная цифровая загрузка —

    3. Попросите их написать «Микробы! Вытрите их; используйте салфетку». или что-то подобное на этикетке, и приклейте его к краю коробки для салфеток.

    © 2013, Digital by Design, Inc. — См. Информацию об авторских правах

    Лист активности тканей прикрывайте рот

    Дети раскрашивают картинку, а затем наклеивают салфетку и руки, чтобы напоминать им, чтобы они закрывали рот, когда чихают.

    Что вам понадобится: Бумага, салфетки, клей, ножницы и мелки или цветные карандаши

    Как сделать:

    1.Перед занятием распечатайте выкройку и сделайте копии.

    Участник

    Мгновенная цифровая загрузка — 2,00 доллара США

    Instant Digital Download — $ 3,95- — Купите все три мероприятия!

    2. В классе попросите детей раскрасить картинку, а затем вырезать руки.

    3. Попросите их приклеить ткань ко рту мальчика, а затем приклеить к ней руки.

    © 2018, Digital by Design, Inc. — См. Информацию об авторских правах

    Сумка врача Изготовление и обучение

    Используйте эту поделку из докторской сумки, чтобы научить детей тому, чем занимаются доктора и какое оборудование они используют.Это отличная поделка для детей, которые могут нервничать перед первым визитом к врачу. Покажите своим детям каждый предмет в их докторских сумках и расскажите им, как он называется и для чего используется. Попросите их посмотреть, смогут ли они найти оборудование врача во время следующего визита в кабинет врача.

    Что вам понадобится:

    Строительная бумага или коричневая бумага для карточек (плотная бумага)

    Мелки

    Клей

    Ножницы

    Как сделать бумажную докторскую сумку:

    1.Сложите кусок коричневой плотной бумаги пополам и вырежьте форму докторской сумки так, чтобы ее дно оказалось на сгибе. Сумка откроется как папка с файлами.

    Участник

    2. Вырежьте две ручки для верхней части пакета из той же бумаги.

    3. Вырежьте красный крест из красной плотной бумаги и приклейте его к передней части пакета. Вы можете использовать белую бумагу и попросить детей раскрасить ее в красный цвет. (Используйте красный крест, чтобы обсудить историю Организации Красного Креста.)

    4. Чтобы внутренняя часть пакета проследила нижнюю половину пакета на другом листе сложенной бумаги. Вырежьте его и приклейте к внутренней части сумки по нижнему и боковому краям, чтобы получилось два кармана.

    5. Используйте картинки, чтобы распечатать медицинские принадлежности на карточках. Вырежьте их и засуньте в карманы. Обозначьте карманы, куда должен помещаться каждый предмет. Это поможет детям выучить названия каждого предмета. Вы также можете написать названия предметов на каждом предмете, чтобы дети могли сопоставить предметы с именами на карманах.

    © 2011, Digital by Design, Inc. — См. Информацию об авторских правах

    Бесплатная поделка из бумаги для детских шапок медсестры

    Что вам понадобится:

    Карточки (плотная бумага)

    Ножницы

    Карандаши цветные

    Клей

    Степлер

    Как сделать шляпу или кепку медсестры из бумаги:

    1.Распечатайте выкройку шапочки медсестры на карточках и вырежьте ее.

    Участник

    Мгновенная загрузка

    2. Раскрасьте крест в красный цвет. Поднимите переднюю часть кепки и загните средний язычок. Переместите два боковых выступа на средний стол и скрепите их вместе.

    Выкройка аптечки доступна только участникам. См. ниже.

    © 2011, Digital by Design, Inc. — См. Информацию об авторских правах

    Пластыри от Божьей помощи со стихами из Библии

    Эти бинты с одной стороны выглядят как настоящие, но с другой стороны содержат стих из Библии, который поможет исцелять души людей.Дети могут отдать повязки тем, кто в них нуждается. Если на повязке изображено печальное лицо, они могут передать повязку тому, кому грустно, и стих из Библии на повязке поможет грустному человеку. Есть «помощь от Бога» для людей, которые грустят, напуганы, обеспокоены, больны или ранены, и устали.

    Участник

    Мгновенная цифровая загрузка — 2,00 доллара США

    © 2011, Digital by Design, Inc. — См. Информацию об авторских правах

    Бинты безопасности с сообщением о безопасности и ремесло конверта для перевязки

    Этот образовательный проект включает в себя распечатанный шаблон конверта «Вспомогательные средства безопасности» и десять печатных бинтов.Дети вырезают их, складывают пополам и склеивают. На каждой повязке есть сообщение о безопасности.

    Также доступен пустой образец бинта, чтобы дети могли написать свои собственные советы по безопасности.

    Что вам понадобится:

    Бумага для принтера

    Ножницы

    Клей для бумаги (Elmer’s Rubber Cement)

    Участник

    © 2013, Digital by Design, Inc. — См. Информацию об авторских правах

    Информационный лист для пациента

    Детям понравится использовать эту простыню, чтобы играть в роли врача или медсестры.

    Распечатайте лист и сделайте копии. Предоставьте буфер обмена, чтобы прикрепить листы и поиграть в предметы медицинского назначения, а также продемонстрируйте, как используется каждое устройство, чтобы ваши дети могли заполнить форму.

    Участник

    © 2013, Digital by Design, Inc. — См. Информацию об авторских правах

    «Слова Бога — первая помощь для нашей души» Ремесло аптечки

    В этой бумажной аптечке есть те же принадлежности, что и в описанной выше аптечке врача.

    Участник

    Мгновенная цифровая загрузка — 2,00 доллара США

    © 2011, Digital by Design, Inc. — См. Информацию об авторских правах

    Алфавит Буква N План урока дошкольной медсестры для печати и рабочие листы

    Цветной плакат

    Community Helper Тема: Медсестра — Интернет-ресурсы:
    Медсестра — это человек, обученный уходу за больными и ранеными.
    люди.

    Это хорошая возможность пересмотреть тему
    медсестра в качестве помощника по месту жительства. Представьте основные
    обязанности медсестры и насколько важна их работа для
    сообщество.

    * Что
    медсестра делает? | Медсестра на Wikipedia.org

    Биографии для детей> Возраст 4+ короткое видео @ BBC & British Council
    Florence
    Соловей и Эдит Кавелл

    Упражнение с алфавитом> Буква N для медсестры

    Трассировка пальцем и карандашом :
    Обведите пальцем буквы N в верхнем и нижнем регистре, одновременно произнося
    письмо.Предложите детям сделать то же самое с их раскраской.
    страницу или рабочий лист практики почерка.

    Попросите детей обвести пунктирные буквы и покажите направление стрелок и чисел , которые помогут им начертить
    письмо правильно. Во время демонстрации вы можете захотеть
    считайте вслух, отслеживая, чтобы дети узнали, как число
    порядок помогает им в процессе написания.

    Найдите буквы N : Попросите детей найти все
    буквы N в верхнем и нижнем регистре на странице и поощрите их к , обведите
    или обведите / заштрихуйте их в первую очередь.

    Раскраска
    : Поощрять
    детям раскрасить изображение на раскраске или
    рабочий лист.


    Буква N слов (начальный согласный звук)
    : Буква
    Рабочий лист N и мини-книга
    : Эти материалы можно использовать для закрепления навыков письма и определения связанных слов. Прочтите предлагаемые инструкции по использованию рабочего листа
    и мини-книга.

    Обсудите другие слова и изображения буквы N, найденные на рабочем листе.Вы также можете размещать плакаты и
    раскраски или даже сделать классную книгу на букву N. Посещение Письмо
    N Задания для печати
    , чтобы сделать ваш выбор.

    Буква N Слово
    Практика поиска и рукописного ввода: T
    — игра для поиска слов с медсестрой и буквой N.
    с картинками и практикой почерка.

    Продвинутая практика самостоятельного письма:
    1. Распечатайте свой выбор для печати
    линованной бумаги
    и предложите детям нарисовать медсестру позади
    страницу или распечатать медсестру раскраску # 1
    или №2.

    2. Чертеж
    и писчей бумагой
    : поощряйте детей рисовать и раскрашивать
    медсестра и
    написать письмо N n.

    <Раскраски > медсестра 1 (изображена слева) и медсестра 2 (драматический спектакль)

    Printable Craft > Медсестра
    Ремесло на dltk-kids.com>
    Поделка для печати собрана из тюбика от туалетной бумаги.Это
    доступен в цветном и раскрашивающем формате

    Бесплатная распечатка медсестер Тематическая математическая игра

    Всем нам по тем или иным причинам приходится водить наших детей к врачу. Многим детям трудно, по крайней мере, поначалу, даже с мыслью о кабинете врача. В нашей семье очень привыкли к кабинетам врачей не только потому, что у нас четыре дочери, но и в основном из-за диагноза моей дочери синдром Ретта. Шайло всегда нравилось ходить к врачу, потому что все замечательные медсестры находят время, чтобы познакомиться с ней и поиграть с ней.Медсестры прекрасно помогают пациентам, независимо от возраста, чувствовать себя более комфортно. У медсестер есть способ обращаться с ними, который просто светится добротой и заботой. Поэтому, когда я понял, что это Национальная неделя медсестер, мне просто нужно было распечатать задание. Это послужило источником вдохновения для создания математической игры «Ролл и подсчет бесплатных медсестер и плюшевого мишки» .

    Бесплатные тематические ролики медсестер и счетчики для печати

    Математические игры «Бросай и считай» — это простой и очень увлекательный способ побудить детей погрузиться в математику.Их внимание привлекает элемент неожиданности, а интересный способ поиграть с математикой — вот что их удерживает.

    Медсестры заслуживают нашей помощи

    Знаете ли вы, что некоторые медсестры работают посменно по 12-13 часов, если не больше, без перерыва на сон? Не говоря уже о медсестрах, которые работают в ночную смену, скорее всего, не выспались полноценно перед выходом на работу.

    Часто медсестры заканчивают долгую смену и едут домой. Измученный. Некоторые не могут держать глаза открытыми, а другие даже засыпают за рулем.

    You Caring пытается решить эту проблему, предоставляя медсестрам места для сна. Недостаток сна не только влияет на здоровье и безопасность каждой медсестры, но также, как сообщается, является причиной 34 ошибок на каждые 1000 смен медсестер.

    Представьте, что у вас есть единственный вариант — поехать домой в бреду или остановиться в машине и вздремнуть.

    А теперь представьте себе безопасное место, уединенное и тихое, недалеко от работы и с чистой кроватью для сна.Какой вариант вы бы выбрали? Машины не предназначены для сна и не самое удобное место для сна, особенно после 12-часовой смены на ногах. Это место будет даже достаточно близко, чтобы медсестры могли сделать 20-минутный перерыв и поспать во время смены, если это необходимо. Это означало бы, что медсестры не только будут оставаться в безопасности, снизят риск в дороге, но и смогут вернуться к работе с энергией и большей бдительностью.

    Каждая семья, которая провела время в больнице или неоднократно посещала врача, может подтвердить, что медсестры оказали большое влияние на их жизнь.Медсестры — это сияющий свет между пациентами и остальной системой здравоохранения.

    Общественная поддержка вместе с YouCaring может помочь обеспечить медсестрам безопасное пространство, чтобы омолодиться и вернуться к работе в оптимальных силах. С вашей помощью эти спальные боксы могут быть изготовлены и поставлены медсестрам по всей стране. Вы можете прочитать все об этом и больше здесь.

    материалов, необходимых для

    бесплатных печатных материалов для медсестер, тематического задания по математике и подсчету:

    Бумага | Сумочка для ламинирования или карман для сухого стирания | Игральные кости | Маркер с сухим ластиком

    Expo 80078 Маркеры для сухого стирания со слабым запахом, зубило, разные цвета, 1 упаковка с 8 маркерами, всего 8 маркеров, карманные рукава для сухого стирания Clipco, разные цвета (упаковка из 6)

    Подготовка и игра

    Нам нравится использовать эти карманы для сухого стирания при работе с роликами и счетчиками! Эти карманы значительно упрощают игру и делают ее более экономичной в долгосрочной перспективе по сравнению с ламинированием.Хотя мы все еще время от времени делаем ламинат для игр, в которых моя дочь может переключаться между темами, я люблю использовать эти карманы!

    Для этого упражнения мы добавили тематические кости пластыря. Когда игральные кости сложены, дети могут их бросать. Какое бы число оно ни выпало, будет числом, на котором ребенок (дети) могут сосредоточиться в этом раунде. Существует также возможность получить кубик с большим числом или эти двойные кубики, чтобы увеличить количество цифр, используемых для этого действия.

    Посмотрите все наши тематические мероприятия Roll and Count здесь.

    Больше практических занятий, которые вам понравятся

    .

    Как наложить повязку дезо пошагово: Алгоритм 15 Повязка Дезо

    правила и схема наложения на плечевой сустав, как наложить повязку Дезо пошагово

    Показания для фиксирующей повязки Дезо

    Повязка Дезо на плечевой сустав применяется в широком ряде случаев:

    • Перелом плечевой кости, перелом ключицы.
    • Вывих плеча, миозит плечевого пояса.
    • Гипер- или гипотонус мышц плеча.
    • Атрофия ряда мышц плеча после полученного повреждения.
    • Состояние после подвывиха или вывиха плеча.
    • Состояние после вправления плеча.
    • Профилактика заболеваний локтевого и плечелопаточного сустава.
    • Избежание осложнений при артрите, артрозе, тендините и других заболеваниях.

    Зачем нужна повязка: показания к применению

    Использование повязки Дезо (ударение на последний слог) в основном направлено на иммобилизацию руки (в качестве фиксатора) при оказании первой помощи, а также на этапе реабилитации в результате:

    • переломов ключицы;
    • вывихов плечевого и предплечевого суставов;
    • переломов плечевой кости;
    • реабилитации после соответствующих травм руки.

    Также накладывание повязки необходимо для профилактики заболеваний плечелопаточного и локтевого суставов. Фиксация помогает избежать осложнений на фоне артроза, артрита, тендинита и других патологий. Преимущественно показанием к применению этого средства реабилитации являются несложные травмы верхней конечности. Например, часто используется повязка Дезо при переломе ключицы, вывихах плечевого сустава.

    Основное назначение – фиксация поврежденного сустава или кости. Плечо удобно фиксируется на корпусе, в результате чего рука становится обездвиженной. Благодаря этому больная область не испытывает дополнительных внешних воздействий, поэтому восстановление правильного положения происходит значительно быстрее.

    Важно! Наложение повязки Дезо помогает достичь практически полной фиксации руки относительно корпуса. Это средство не дает возможности отвести плечевой сустав назад – для этого требуется наложение других фиксирующих элементов.

    Например, для полного обездвижения плеча и руки применяют повязку Вельпо, для частичной иммобилизации при растяжении связок может назначаться терапевтическое кинезиотейпирование.

    Противопоказания

    Открытые или оскольчатые переломы. Возможно усиление смещения отломков из-за давления повязки на плечо, что ведет к повреждению ими окружающих тканей и ухудшению дальнейшего состояния больного.

    Индивидуальная непереносимость перевязочного материала.

    Повреждения кожи – острая стадия дерматитов и других кожных заболеваний, открытые раны, различные инфекции кожных покровов.

    Злокачественные опухоли, располагающиеся в непосредственной близи от места ранения.

    Десмургия: Дезо

    Десмургия представляет собой раздел медицинского знания о свойствах и видах перевязочного материала, в том числе о способах наложения медицинских повязок на разные участки тела. В десмургии приводятся рекомендации о том, как правильно применять те или иные схемы повязок. Для Дезо повязки схема также ориентируется на общие принципы десмургии.

    Поэтому медсестры должны ориентироваться в десмургии, т.к. наложение повязок – одна из их непосредственных функций. Это позволит медсестре быстро и правильно сделать повязку правильно, даже в экстренной ситуации и в условиях нехватки времени.

    Свое название повязка Дезо получила от изобретателя бинтового бандажа, которые применяется для обездвиживания конечностей, Пьера Дезо.

    Сегодня этот вид повязки используется в медучреждениях повсеместно, поэтому медработники должны знать как наложить повязку Дезо пошагово и уметь применять эти знания пошагово.

    Порядок и техника наложения повязки Дезо на плечевой сустав

    Требуемые материалы для изготовления повязки Дезо:

    • обычный медицинский бинт шириной 25 см и длиной 5 м,
    • кусок марли и ваты для изготовления валика подмышку,
    • ножницы и английские булавки для закрепления кончиков.

    Посадить пострадавшего на стул ровно лицом к медицинскому работнику.

    Вымыть руки с мылом.

    Сделать валик и разместить его в подмышечной впадине.

    Согнуть больную руку в локте на 90 градусов и прижать к груди.

    Прибинтовать больную конечность к туловищу – сделать два-три витка, проходящих по грудной клетке и поврежденной конечности в области нижней трети плечевой кости.

    Здоровая рука не прибинтовывается!

    От здоровой руки по передней поверхности грудной клетки бинт ведут на надплечную область поврежденной руки.

    Далее – опускают под локоть этой руки, проводя по ее задней поверхности и огибают локоть.

    По передней поверхности руки бинт ведут в подмышечную впадину противоположной руки, затем – на поврежденное предплечье по задней поверхности.

    Ведут бинт по передней стороне травмированного плеча под локоть, затем – в подмышечную впадину.

    Делают два закрепительных витка через грудь, проходящих по больной руке и спине.

    Фиксируют концы бинта булавкой.

    Техника наложения

    Наложение повязки происходит по достаточно простой схеме – обычно бинт накладывают медицинские сестры, однако это может сделать и обычный человек без медицинской практики. Для ознакомления с техникой наложения повязки Дезо можно посмотреть видео, показанное ниже, или воспользоваться описанным алгоритмом с фото каждого шага.

    Процедура начинается с обработки рук мылом, а также подготовки всех необходимых инструментов и материалов. Понадобится медицинский бинт (обычный или эластичный) шириною 15–20 см, перчатки и ножницы.

    Материалы и инструменты для наложения фиксирующей повязки

    1. Пациента усаживаем на стул со спинкой – посадка ровная.

    Шаг 1

    1. Один из мотков марлевого бинта (валик) укладываем под мышку больной руки так, чтобы в плече конечность не касалась соответствующего бока тела.

    Шаг 2

    1. Берем второй бинт и делаем два тура (оборота) вокруг корпуса.

    Шаг 3

    1. Третий тур идет на больное предплечье, после чего перевязка следует вертикально вниз.

    Шаг 4

    1. Следующий этап инструкции: бинт ведем по больной руке в районе запястья и снова уводим назад.

    Шаг 5

    1. Далее повязку ведем на плечевой сустав больной руки, обматываем позади грудины и уходим на локоть.

    Шаг 6

    1. Затем делаем тур так, чтобы он пошел позади спины и вернулся через подмышечную область здоровой руки.

    Шаг 7

    1. Далее делаем несколько туров перевязки вокруг корпуса, чтобы можно было полностью зафиксировать больную конечность, пострадавшую от перелома.

    Шаг 8

    1. Бинт фиксируем при помощи булавки.

    Шаг 9

    Если наложить повязку Дезо правильно, в результате отчетливо видны три треугольника, которые формирует лента бандажа: 2 на поверхности спереди и 1 на спине.

    Вид повязки Дезо спереди

    Вид повязки Дезо сзади

    В видеоролике можно посмотреть пошаговую инструкцию, как одевать повязку на руку:

    Примечание! На ночь фиксатор не снимают. Пациенту предпочтительно спать на спине или на боку, где располагается здоровая рука.

    Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо

    Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:

    1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.

    2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.

    3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.

    4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.

    5). Использование неправильного материала для наложения повязки. Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».

    Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.

    Оценка правильности и возможные ошибки

    Критерии правильного наложения повязки:

    1. Прочно держится
    2. Выполняет свою функцию
    3. Не причиняет боли
    4. Не нарушает кровообращение
    5. Эстетично выглядит

    Если повязка Дезо наложена в несоответствии с приведенной схемой и при несоблюдении общих правил бинтования, возможны последствия:

    1. Фиксация руки в неправильном положении. Происходит смещение краев переломанной кости — некачественная и недостаточная фиксация.
    2. Чересчур тугое бинтование. В месте повреждения усиливаются болевые ощущения из-за нарушения достаточного кровоснабжения тканей.
    3. Недостаточно тугое, слабое бинтование. Повязка соскальзывает с плеча, рука двигается свободно, иммобилизации не происходит.
    4. Наложение бинта с неравномерным давлением. В местах излишнего давление нарушается кровообращение, в местах недостаточного давления повязка не удерживается на нужном месте и не выполняет свою функцию.
    5. Использование подручных материалов для перевязки. Иногда при отсутствии в аптечке бинтов перевязку делают с помощью разрезанных тканей, простыней и т.п. В таком случае лучше не накладывать повязку Дезо имеющимися средствами, а подождать приезда бригады скорой помощи, т.к. неправильно выбранными материалами для повязки можно навредить пострадавшему.

    Различные виды повязок Дезо

    Классическая повязка Дезо — это бинтовая повязка. При этом в большинстве случаев используется марлевый бинт. Однако иногда применяется и эластичный бинт, который может обеспечить более равномерное давление и более надежную фиксацию. В некоторых случаях по назначению врача накладывается гипсовая повязка Дезо.

    В настоящее время производятся готовые повязки Дезо. Они просты в использовании и удобны для длительного ношения. Представляют собой бандажи, которые соединяются в единую конструкцию, которая фиксирует плечевой сустав и поддерживает предплечье.

    Читать также: Типы бинтовых повязок: места применения и правила наложения

    Надеемся, для вас повязка Дезо не будет представлять сложности, и вы освоите навык ее наложения в полном объеме. В финале предлагаем к просмотру короткое обучающее видео по нашей теме:

    Повязки дезо при переломе плечевой кости

    Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года).

    В предыдущие годы эта повязка использовалась повсеместно, однако сегодня ей на смену пришли другие, более удобные как для пациента, так и для врача способы фиксации.

    В современной медицине Дезо используется преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

    Показания к использованию

    Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

    • Перелом ключицы;
    • Перелом плечевой кости;
    • Вывихи плеча;
    • Состояния после вывиха плеча.

    При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

    При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

    Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

    Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

    Техника наложения

    Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

    В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

    Техника наложения повязки Дезо:

    • Сначала накладываются 2 закрепляющих тура бинта, проходящих по прижатой к телу поврежденной руке и боковой поверхности тела со здоровой стороны. Здоровая рука при этом остается свободной;
    • Со здоровой стороны по передней поверхности тела бинт косо переводят на надплечье травмированной руки;
    • Бинт опускают под локоть больной руки по ее задней поверхности;
    • Огибая локоть, бинт по передней поверхности тела направляют в подмышечную впадину противоположной стороны, оттуда – на травмированное предплечье по задней поверхности;
    • Бинт проводят по передней стороне больного плеча с выведением его под локоть. Далее бинт направляют в подмышечную впадину и закрепляют 2-мя турами через грудь пострадавшего, по его больной руке и спине;
    • Производится фиксация булавкой.

    Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

    Уход за повязкой

    При наложении на период транспортировки пациента в стационар повязка Дезо не требует особого ухода. Если же она используется в качестве постоянного средства фиксации (после вправления вывиха, при невозможности применить более надежные методики иммобилизации), она требует определенного ухода:

    • Повторное наложение

    Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

    • Коррекция положения

    Туры повязки могут соскальзывать с надплечья пациента. При этом полностью менять повязку не обязательно. Сместившиеся туры можно уложить на место и дополнительно зафиксировать булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо ее следует заменить полностью.

    Сроки использования

    Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

    При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель.

    При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

    Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

    После снятия повязки, в период реабилитации важны занятия ЛФК и правильно питание.

    Возможные ошибки при наложении

    Могут быть допущены следующие ошибки:

    • Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
    • Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений, нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
    • Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
    • Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
    • Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

    Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

    Альтернативные повязки

    К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

    • Кольца Дельбе;
    • 8-образная повязка;
    • «Косынка»;
    • Повязка Вельпо.

    Кольца Дельбе представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

    Восьмиобразная повязка является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

    Косыночная повязка является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

    Повязка Вельпо является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.

    Фиксаторы верхних конечностей фиксирующая повязка дезо.

    Использование повязки дезо при травмах плеча и ключицы. Техника наложения повязки Дезо


    Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

    Показания к использованию

    Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

    • травмы связок плечевого пояса;
    • миозиты;
    • понижение или повышение тонуса мышц;
    • атрофическое состояние мышц после получения травмы;
    • перелом ключиц;
    • вывих плеча;
    • состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
    • состояние после вправления плеча.

    Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

    При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

    Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

    Техника наложения

    Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

    Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

    Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

    1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
    2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
    3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
    4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

    Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

    Возможные ошибки

    При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

    1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
    2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
    3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
    4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
    5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

    Уход за бандажом

    При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

    Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

    Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

    1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
    2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
    3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

    Альтернативный вариант классической повязки

    Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

    Использование готового бандажа очень удобно:

    • он легко и быстро надевается;
    • прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
    • подходит для обеих рук;
    • обладает согревающим эффектом;
    • доступен по цене.

    Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

    Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

    Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

    Правила наложения готового бандажа

    Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

    1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
    2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
    3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
    4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
    5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

    Другие методы фиксации

    Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

    «Косынка»

    Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

    Значительно отличается от повязки Дезо:

    • один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
    • свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
    • другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
    • два конца крепко связываются.

    Кольца Дельбе

    Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

    Восьмиобразная косынка

    Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

    • бинт кладется на спину в область между лопатками;
    • один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
    • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
    • все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

    Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

    Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

    Повязка Дезо
    – это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями конкретной части тела пациента. Разработана она была французским хирургом, в честь которого и названа, во времена его практической деятельности в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизующий бандаж, обеспечивающий комфортные условия для реабилитации после травмы.

    Показания к применению

    Повязка типа Дезо предназначается для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость в иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

    • перелом ключицы;
    • перелом плечевой кости;
    • вывих плеча и период восстановления после;
    • после оперативного вмешательства и в ходе реабилитации.

    Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к туловищу, но без отведения плеча назад. Если требуется длительное применение данного метода, то допускается применение дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязку Дезо не накладывают, действия могут усугубить состояние из-за смещения осколков и дополнительной травматизации ими ткани.

    Техника наложения

    Фиксатор на плечевой сустав можно воссоздать и с помощью готового покупного фиксирующего бандажа, и с помощью бинта, создавая каркас самостоятельно. Второй вариант – универсальный, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя доступные предметы из аптечки – широкий бинт, валик из марли и ваты, булавку, лейкопластырь и ножницы.

    Алгоритм действий по наложению подразумевает такие шаги:

    1. пациента необходимо разместить в положении сидя, успокоить при необходимости и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции;
    2. в область подмышки подкладывают валик из ваты, обернутый слоем бинта или марли;
    3. травмированную руку нужно согнуть в локте до получения прямого угла, а предплечье прижать к груди;
    4. первые обороты бинтом – фиксирующие, их понадобится два. Бинт проводят по спине и предплечью повреждённой конечности, по груди, через подмышку здоровой руки, по сути, приматывая больную руку к корпусу;
    5. третий круг при выходе из области подмышки здоровой конечности должен уйти наверх и пройти через поврежденное плечо косо по груди;
    6. когда бинт прошел по плечу сверху, сзади его ведут вдоль повреждённого предплечья под локоть;
    7. из-под локтя ленту ведут косо через руку спереди в подмышечную впадину со здоровой стороны, а сзади по спине выводя его вверх наискосок на поврежденное надплечье;
    8. обогнув травмированное плечо, бинт выводят вперед и ведут вниз под локоть, и возвращают в область подмышки со здоровой стороны уже наискосок от локтя по спине.

    На этом полный цикл оборотов закончен, но для надежной фиксации конечности его будет недостаточно. Чтобы фиксатор не ослаб из-за специфики материала во время транспортировки пострадавшего в больницу или при необходимости длительной носки, цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. По инструкции в конце делают два закрепляющих оборота на грудной клетке, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой. Чтобы иголка не кололась, ее закрывают лейкопластырем по возможности. Новорожденному также может быть наложена повязка Дезо, но в мягком варианте.

    Видео-инструкция

    Человеку без медицинского образования для наложения такого типа повязки потребуются тренировки, детальное изучение вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором пошагово продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

    Методы ухода за бандажом

    Если повязка используется временно как шина для того, чтобы транспортировать пациента в больницу, то никаких мер по уходу за ней не требуется. Если она носится вместо гипса длительное время, необходимо учитывать ряд нюансов:

    • замену бинтов стоит делать только после того, как старые сильно загрязнились или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В таком случае старую повязку снимают, а новую накладывают, стараясь не менять положения больной руки;
    • если ослабились отдельные обороты бинта, то менять полностью не обязательно, можно подтянуть их отдельно и зафиксировать снова;
    • если покупной бандаж выглядит грязным, его снимают и стирают при комнатной температуре без использования горячей воды и химических отбеливателей.

    Возможные ошибки

    Наложить фиксатор с первого раза правильно бывает крайне сложно, наиболее распространенными специалисты называют такие ошибки:

    • некачественная фиксация – это, в первую очередь, следствие неправильного расположения больной руки;
    • бинт накладывается на руку слишком туго. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
    • слабое наложение повязки приводит к соскальзыванию ее с тела больного, она не выполняет своей основной функциональной нагрузки;
    • в стрессовой ситуации люди могут пытаться помочь пострадавшему, накладывая повязку для предплечья из подручных материалов – простыни, обрывки тканей и пр. Подобные ткани не смогут выполнять нужной функциональной нагрузки;
    • давление бинта получилось неравномерным. На тех участках, где он замотан слишком туго, будут страдать кровеносные сосуды, а при слабом натяжении – будет изменяться первоначальное положение и происходить смещение.

    Схема по созданию повязки Дезо четкая и не позволяет допущения ошибок. Если необходимые навыки и понимание процесса отсутствуют, то вообще не стоит пытаться иммобилизовать конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда медиков.

    Альтернативные бандажи

    Существуют и прочие методы фиксации, если правое или левое плечо было повреждено:

    • повязка–восьмерка
      . Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а сзади на спине образовывался перекрест в виде восьмерки;
    • повязка типа Вельпо
      . Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизуется в другом положении – под острым углом, а ладонь находится в область здорового плеча;
    • кольца Дельбе
      . Надеть их просто – это два кольца из бинта или ремней, которые фиксируются за плечи пациента через подмышки и надплечья, и максимально разводят суставы;
    • самый простой вариант обездвиживающей повязки – косынка
      . Квадратный отрез ткани завязывается на шее и в широкую часть помещают травмированную конечность. Она помогает предотвратить растягивание мышц и провисание руки.

    Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо) FS 3902

    Описание товара:

    • фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велькро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвижение плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья.

    Степень фиксации:
    Состав:

    • полиэстер — 35%
    • пенополиуретан — 65%

    Показания к применению:

    • период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
    • период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
    • период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
    • функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
    • ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
    • привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
    • для сна при «ночных» вывихах
    • миозиты
    • повреждения мышц пояса верхних конечностей
    • артриты,артрозы
    • артрозоартриты плечевого сустава
    • плече-лопаточные периартриты.


    Результаты применения:

    • фиксация и стабилизация плечевого сустава
    • фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки
    • тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
    • уменьшение болевого синдрома.

    Применение:

    • Надевается непосредственно на тело. В случае местных заболеваний кожи по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчатобумажное белье. В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области.

    Рекомендации по уходу:

    • стирать изделие в теплой воде (35 °С)
    • использовать высококачественные моющие средства
    • ручная стирка, не стирать в стиральной машине
    • не сушить в барабане
    • не отбеливать
    • не гладить
    • сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов
    • сухая чистка запрещена.

    Фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велькро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвижение плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья.

    Степень фиксации:

    Состав:

    • полиэстер — 35%
    • пенополиуретан — 65%

    Цвет:

    Показания к применению:

    • период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
    • период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
    • период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
    • функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
    • ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
    • привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
    • для сна при «ночных» вывихах
    • миозиты
    • повреждения мышц пояса верхних конечностей
    • артриты
    • артрозы
    • артрозоартриты плечевого сустава
    • плече-лопаточные периартриты.

    Результаты применения:

    • фиксация и стабилизация плечевого сустава
    • фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки
    • тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
    • уменьшение болевого синдрома.

    Применение:

    Надевается непосредственно на тело. В случае местных заболеваний кожи по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчатобумажное белье. В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области.

    Режим и сроки ношения:

    • определяет лечащий врач
    • стирать изделие в теплой воде (35 °С)
    • использовать высококачественные моющие средства
    • ручная стирка, не стирать в стиральной машине
    • не сушить в барабане
    • не отбеливать
    • не гладить
    • сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов
    • сухая чистка запрещена.
    • универсальный

    Fosta FS 3902 — фиксатор верхней конечности. Обеспечивает надежную фиксацию руки к грудной клетке. Выполнен из прочного и мягкого материала. Предусмотрены 2 регулируемых ремня.

    Показания к применению:

    Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки.

    Отличительные особенности:

    Ортез обладает сильной степенью фиксации. Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.
    Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.
    Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.
    Сушить данный ортез рекомендовано в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов.

    Размер: универсальный.

    Как одеть правильно повязку типа дезо. Повязка Дезо. Техника наложения. Признаки перелома ключицы

    Основное назначение повязки – фиксация конечностей при травмах и вывихах
    . Рассмотрим как накладывать повязку Дезо и проанализируем ключевые ошибки медработников, из-за которых повязка не выполняет своих лечебных функций.

    Показания к применению

    Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости. Десмургия рассматривает Дезо в рамках первой медпомощи, как вспомогательную иммобилизацию после операций, а также при транспортировке пациентов.

    Показаниями к применению повязки являются:

    • Вывихи плеча.
    • Переломы плечевой кости.
    • Переломы ключицы.
    • Различные состояния после вывиха плеча.

    С помощью Дезо повязки, конечность фиксируется к туловищу, но плечевой сустав не отводится назад. Если метод Дезо применяется для длительной иммобилизации конечности, например, при переломе ключицы, необходимо наложение дополнительных элементов для того, чтобы отвести плечо назад.

    Для каких случаев не подходит повязка Дезо:

    • при переломах открытого типа;
    • при сложных переломах с раздроблением костей.

    В данном случае повязка может усугубить состояние больного – сместить отломки костей, спровоцировать разрушение мягких тканей осколками и т. д.

    Во многих случаях повязка Дезо не нужна – существуют повязки Дезо, которые готовы для применения. Однако, в экстренных случаях, когда готовой повязки в наличии нет, применяются обычные марлевые бинты.

    Две важные особенности наложения повязки:

    • на левую руку бинтование начинают слева направо;
    • на правую руку повязку накладывают справа на лево.

    Десмургия: Дезо

    Десмургия представляет собой раздел медицинского знания о свойствах и видах перевязочного материала, в том числе о способах наложения медицинских повязок на разные участки тела. В десмургии приводятся рекомендации о том, как правильно применять те или иные схемы повязок. Для Дезо повязки схема также ориентируется на общие принципы десмургии.

    Поэтому медсестры должны ориентироваться в десмургии, т.к. наложение повязок – одна из их непосредственных функций. Это позволит медсестре быстро и правильно сделать повязку правильно, даже в экстренной ситуации и в условиях нехватки времени.

    Свое название повязка Дезо получила от изобретателя бинтового бандажа, которые применяется для обездвиживания конечностей, Пьера Дезо.

    Сегодня этот вид повязки используется в медучреждениях повсеместно, поэтому медработники должны знать как наложить повязку Дезо пошагово и уметь применять эти знания пошагово.

    Как наложить повязку пошагово

    Наложение повязки включает три этапа – подготовительный, основной и заключительный.

    1. Подготовительный этап:

    • рассказать пациенту о сути манипуляции, получить от него согласие на ее выполнение;
    • пациенту предлагается занять положение сидя;
    • медсестра обрабатывает руки антисептиком, надевает маску и перчатки.

    2. Основной этап:

    • конечности, на которую будет накладываться Дезо повязка схема, придается среднефизиологическое положение;
    • в подмышечную впадину поврежденной руки помещается ватно-марлевый валик;
    • медработник делает по груди, поврежденной конечности в области средней трети плеча, спине и под подмышечной, два циркулярных закрепляющих тура бинта. Направление бинтования – от здоровой стороны к поврежденной;
    • второй тур ведется из здоровой подмышечной впадины на надплечье поврежденной стороны, далее – вниз по задней поверхности плеча под локоть;
    • третий тур – повязка огибает локтевой сустав. Затем фиксируется кисть и предплечье, бинт косо проводится вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, выводится по спине на больное предплечье;
    • четвертый тур – бинт проводится вертикально вниз спереди плеча, огибает локтевой сустав. После этого бинт направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;
    • далее все четыре круга повторяются не менее 3-х раз;
    • завершает повязку закрепляющий тур – бинт направляется вокруг грудной клетки, повязка фиксируется в области грудной клетки спереди;
    • для фиксации мест перекреста тура применяются булавки, также их можно прошить.

    3. Заключительный этап:

    • продезинфицировать наружные поверхности изделий медицинского назначения;
    • снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции, обработать и высушить руки;
    • заполнить медицинские документы;
    • продезинфицировать использованные материалы, изделия и т. д.

    Ошибки

    В том случае, если при наложении Дезо повязки схема медработников нарушается, это может привести к следующим последствиям:

    • 1. Рука фиксируется в неправильном положении. Концы переломанной кости смещаются, фиксация в целом некачественная и недостаточная.
    • 2. Бинт накладывается чересчур туго. В этом случае болевые ощущения в месте перелома усиливаются, т.к. нормальное кровообращение в тканях нарушается.
    • 3. Бинт накладывается недостаточно туго. В этом случае повязка будет постоянно соскальзывать с плеча, рука двигается свободно, не происходит иммобилизации. Такая повязка не позволит достичь необходимых результатов лечения.
    • 4. Бинт наложен на место травмы с неравномерным давлением. В тех местах где повязка слишком тугая, ткани оказывают передавленными, а в тех, где повязка недостаточно тугая – функции повязки не выполняются.
    • 5. Материал повязки выбран неправильно. В том случае, если в медицинское аптечке отсутствуют бинты нужного размера, медработники использует подручные материалы – отрезы тканей, простыни, пододеяльники и т. д. Это большая ошибка – подобная повязка не сможет выполнять функцию иммобилизации конечности, более того, могут ей навредить.

    Если подходящего материала нет, лучшее решение – оставить руку в том положении, в котором она была после травмы и дождаться приезда медработников, которые выполнят все необходимые действия до осмотра травмы хирургом.

    Внимание!

    информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

    Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

    Названа по имени изобретателя Пьера Дезо — одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде — изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

    Показания

    Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

    • вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
    • переломе плечевой кости;
    • переломе ключицы;
    • переломе лопатки;
    • повреждениях связок;
    • параличах верхних конечностей;
    • артритах, периартритах и артрозах;
    • вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
    • в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

    Может применяться при несложных переломах — когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

    Виды повязок Дезо

    Бинтовые повязки Дезо

    Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

    Недостатки бинтовой повязки Дезо

    Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

    Готовые повязки Дезо

    Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи — соединенные в единую конструкцию и . Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, — не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора — выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

    Правила ношения бандажа Дезо

    Как подобрать и правильно надеть?

    Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье — параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

    Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

    Сколько носить и как спать?

    Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

    Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

    Как ухаживать?

    Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C
    в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.


    Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

    Показания к использованию

    Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

    • травмы связок плечевого пояса;
    • миозиты;
    • понижение или повышение тонуса мышц;
    • атрофическое состояние мышц после получения травмы;
    • перелом ключиц;
    • вывих плеча;
    • состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
    • состояние после вправления плеча.

    Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

    При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

    Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

    Техника наложения

    Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

    Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

    Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

    1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
    2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
    3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
    4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

    Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

    Возможные ошибки

    При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

    1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
    2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
    3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
    4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
    5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

    Уход за бандажом

    При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

    Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

    Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

    1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
    2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
    3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

    Альтернативный вариант классической повязки

    Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

    Использование готового бандажа очень удобно:

    • он легко и быстро надевается;
    • прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
    • подходит для обеих рук;
    • обладает согревающим эффектом;
    • доступен по цене.

    Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

    Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

    Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

    Правила наложения готового бандажа

    Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

    1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
    2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
    3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
    4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
    5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

    Другие методы фиксации

    Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

    «Косынка»

    Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

    Значительно отличается от повязки Дезо:

    • один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
    • свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
    • другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
    • два конца крепко связываются.

    Кольца Дельбе

    Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

    Восьмиобразная косынка

    Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

    • бинт кладется на спину в область между лопатками;
    • один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
    • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
    • все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

    Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

    Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

    Своих лечебных функций.



    Больше статей в журнале


    Главное в статье


    Показания к применению

    Десмургия рассматривает Дезо в рамках первой медпомощи, как вспомогательную иммобилизацию после операций, а также при транспортировке пациентов. Как оказать первую помощь при экстренных состояниях
    — читайте в системе Главная медсестра.

    Основной этап

    1. конечности, на которую будет накладываться повязка Дезо схема, придается среднефизиологическое положение;
    2. в подмышечную впадину поврежденной руки помещается ватно-марлевый валик;
    3. медработник делает по груди, поврежденной конечности в области средней трети плеча, спине и под подмышечной, два циркулярных закрепляющих тура бинта. Направление бинтования – от здоровой стороны к поврежденной;
    4. второй тур ведется из здоровой подмышечной впадины на надплечье поврежденной стороны, далее – вниз по задней поверхности плеча под локоть;
    5. третий тур – повязка огибает локтевой сустав. Затем фиксируется кисть и предплечье, бинт косо проводится вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, выводится по спине на больное предплечье;
    6. четвертый тур – бинт проводится вертикально вниз спереди плеча, огибает локтевой сустав. После этого бинт направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;
    7. далее все четыре круга повторяются не менее 3-х раз;
    8. завершает повязку закрепляющий тур – бинт направляется вокруг грудной клетки, повязка фиксируется в области грудной клетки спереди;
    9. для фиксации мест перекреста тура применяются булавки, также их можно прошить.

    Заключительный этап наложения повязки Дезо

    1. продезинфицировать наружные поверхности изделий медицинского назначения;
    2. снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции, обработать и высушить руки;
    3. заполнить медицинские документы;
    4. продезинфицировать использованные материалы, изделия и т.д.

    Ошибки и последствия

    В том случае, если при наложении повязки Дезо схема медработников нарушается, это может привести к следующим последствиям:

    1. Рука фиксируется в неправильном положении. Концы переломанной кости смещаются, фиксация в целом некачественная и недостаточная.

    2. Бинт накладывается чересчур туго. В этом случае болевые ощущения в месте перелома усиливаются, т.к. нормальное кровообращение в тканях нарушается.

    3. Бинт накладывается недостаточно туго. В этом случае повязка будет постоянно соскальзывать с плеча, рука двигается свободно, не происходит иммобилизации. Такая повязка не позволит достичь необходимых результатов лечения.

    4. Бинт наложен на место травмы с неравномерным давлением. В тех местах где повязка слишком тугая, ткани оказывают передавленными, а в тех, где повязка недостаточно тугая – функции повязки не выполняются.

    5. Материал повязки выбран неправильно. В том случае, если в медицинское аптечке отсутствуют бинты нужного размера, медработники использует подручные материалы – отрезы тканей, простыни, пододеяльники и т.д.

    Это большая ошибка – подобная повязка не сможет выполнять функцию иммобилизации конечности, более того, могут ей навредить.

    Если подходящего материала нет, лучшее решение – оставить руку в том положении, в котором она была после травмы и дождаться приезда медработников, которые выполнят все необходимые действия до осмотра травмы хирургом.

    Противопоказания к наложению повязки Дезо

    Абсолютных противопоказаний для наложения повязки Дезо не выявлено. Также нет информации о том, при каких видах переломов запрещено использовать данный тип фиксации.

    Есть относительные противопоказания:

    • индивидуальные особенности сустава
    • злокачественные новообразования в области использования бандажа
    • наличие контактных дерматитов, трофических язв и пролежней
    • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие
    • местные заболевания кожи;
    • непереносимость некоторых компонентов, входящих в структуру материала.


    При переломах плеча, ключицы или плечевом вывихе обычно накладываются фиксирующие повязки. Бандаж Дезо для плечевого сустава фиксирует верхнюю конечность в неподвижном состоянии, уменьшая нагрузку на суставы. При точном выполнении последовательности этапов наложения такого ортеза период восстановления значительно сокращается. Повязку можно делать самостоятельно или купить готовую.

    Повязка Дезо: показания к использованию

    Такой метод перевязки и фиксации сустава плеча после травмы придумал известный хирург XVIII века Пьер Жозеф Дезо.

    Фиксирующая повязка на плечевой сустав предназначена полужесткого обездвиживания руки после повреждения. Ее используют после травмы, перелома плеча или ключицы нетяжелого характера, в реабилитационный и послеоперационный периоды. Травмированная рука соединяется с туловищем и закрепляется с помощью нескольких туров специального бинта. Ортез состоит из ленты, пояса, фиксирующей булавки и ватно-марлевого валика.

    Показания для применения

    Бандажи Дезо используются в следующих случаях:

    • несложные травмы плечевой области;
    • или предплечье;
    • переломы нетяжелого характера в ключице;
    • обездвиживание травмированного места после операции.

    Готовые повязки Дезо на плечевой сустав

    В аптеке можно приобрести готовый ортез и для ребенка.

    Готовые ортезы Дезо можно приобрести в аптеках и в специальных магазинах медицинского назначения. При их изготовлении используются:

    • латекс;
    • полиэфир;
    • хлопок.

    Бандаж включает пояс, обхватывающий тело, два фиксатора — плечевой и предплечевой, и ленту, поддерживающую пояс плеча. В бандаже применяется неаллергенная ткань, сшитая несколькими слоями. Нательная сторона повязки покрыта тканью из хлопка. Для застегивания используется липкая лента. Существует 2 основных типа модификаций такого приспособления (Дезо 1 и Дезо 2), для детей предусматривается детский ортез.

    Как одевать готовый бандаж?

    Одеть фиксирующее приспособление достаточно просто:

    1. На больного одевается хлопковая одежда.
    2. В зоне живота застегивается пояс, предназначенный для крепления верхней конечности.
    3. Поясной застежкой скрепляется защелка для предплечья.
    4. Лента, предназначенная для плечевого пояса, протягивается с нетравмированной зоны и застегивается застежкой с липучкой.
    5. Фиксатором крепится травмированный плечевой сустав.

    Как накладывать бинтовую повязку?

    Повязку накладывают, выполняя несколько шагов.

    Повязка Дезо на поврежденную плечевую кость делается поэтапно. Больного садят на стул, в локтевом суставе сгибают поврежденную конечность. В подмышечный участок кладут ватно-марлевую подушечку. Руку соединяют с туловищем при помощи накладывания 3-х бинтовых круговых туров:

    1. Бинт выводят из области между плечевым суставом и грудной клеткой по лицевой части к травмированному предплечью, а затем вертикально вниз к локтю. Далее его протягивают по грудному участку к здоровой подмышке, потом виток повторяют.
    2. Головку бинта выводят под рукой работоспособной части и протягивают до больного надплечья.
    3. Бинт тянут подмышкой неповрежденного плеча, ведут по груди до поврежденного надплечья. Дальше он протягивается вниз по задней части плеча, захватывая локтевой сустав. Бинтом обхватывают предплечье и вновь его протягивают к здоровой подмышке. Потом бинтовую ленту опять введут к поврежденному надплечью. От него по лицевой части под локтевым суставом ее направляют в подмышку работоспособной стороны. Все витки повторяются до полной фиксации травмированного плеча.

    Если на грудной поверхности и на спине образовались бинтовые треугольники, то повязка Дезо на плечевой сустав наложена правильно.

    Facebook

    Twitter

    Вконтакте

    Одноклассники

    Google+

    Как правильно завязывать эластичный бинт | Как правильно накладывать эластичный бинт

    Вы знаете, что такое ДЕСМУРГИЯ???

    Десмургия — (от греч. desmos — повязка, ergon — дело) раздел общей хирургии, изучающий различные виды повязок.

    Этой науке, как вы понимаете, тысячи лет – с тех самых пор, когда что-то человеческое проснулось в первобытном человеке и он захотел помочь себе и соплеменнику быстрее вылечить травму. Уточню, чем-то более совершенным, чем простое зализывание – например, попытался привязать палку к сломанной конечности.

    С тех пор десмургия прошла долгий путь совершенствования, разбиваемый на 2 этапа – до антисептический и антисептический, современный, когда люди что-то узнали о болезнетворных бактериях и научились не допускать их в раневые поверхности.

    Совершенствовались и сами повязки – и техника их наложения и самый материал, их которого они сделаны. Сначала возникли вязаные повязки, а потом и бинт эластичный.

    Эластичные бинты – достаточно сложное изделие, созданное для многократного использования. С помощью различных технологий эластичная нить, например, латексная, окручивается одинарным или двойным слоем хлопчатобумажной или синтетической нити. А уже из этих «ниток» ткется сам бинт.

    Однако перед тем как купить или наматывать эластичный бинт, внимательно изучите его упаковку: эластичные бинты, кроме длины и ширины, имеют разную степень растяжимости – малую, среднюю и высокую. Эти эластичные бинты используются в различных ситуациях:

    • Бинты низкой растяжимости (растяжимость не менее 30%) применяются для лечения осложненных форм хронической венозной недостаточности и тромбоза глубоких вен; обеспечивают быстрое наложение повязок при оказании первой медицинской помощи; дают удобную и надежную фиксацию перевязочных средств на пораженных участках тела.
    • Бинты средней растяжимости (растяжимость не менее 100%) применяются для лечения варикозной болезни, при заболеваниях с трофическими осложнениями, для лечения послефлебитных синдромов. Рекомендуются для поддержания мягких тканей после снятия гипса и проведения компрессионной склеротерапии.
    • Бинты высокой растяжимости (растяжимость не менее 150%) применяются для лечения варикозного расширения вен I и II степени, для лечения липодермических болезней; используются в послеоперационный период при лимфоотеках, для поддержания суставов в состоянии покоя после травм и операций; рекомендуются для бинтования лежачих больных.

    Как правильно завязывать эластичный бинт

    На вопрос: «как завязывать эластичный бинт» можно ответить очень кратко – точно также как и простой бинт. Т.е. перевязка эластичным бинтом должна проходить по схемам, разработанным для перевязок обычным бинтом.

    Разница, конечно, есть, она состоит в огромном преимуществе эластичного бинта – он, создавая дополнительное непрерывное давление (компрессию) перпендикулярное в своей поверхности, оставляет мягким тканям и суставам возможность двигаться и функционировать в определенных пределах.

    Это качество эластичного бинта позволяет использовать его как для закрепления повязок, так и для терапии повреждений опорно-двигательной системы и болезней сосудистой и лимфатической системы.Как правильно накладывать эластичный бинт

    Перед тем как пользоваться эластичным бинтом, рассмотрим основные схемы перевязок и цели, которые они преследуют.

    Круговая повязка.

    Левой рукой придерживаем край бинта, а правой делаем несколько туров на одном уровне – как правило, именно так начинают накладывать эластичный бинт.

    Спиральная повязка – восходящая и нисходящая.

    При восходящей спирали эластичный бинт накладывается снизу вверх. При нисходящей спирали нужно накладывать эластичный бинт нужно сверху вниз: Так бинтуют голень, кисть или грудь. Каждый следующий тур перекрывает предыдущий примерно на 1/3

    Ползучая повязка

    Очень часто приходится решать такую проблему: как правильно наложить эластичный бинт на большую поверхность. Например – всю ногу. Для этого нужно накладывать бинт как бы двумя слоями. В первом используем метод, похожий на спираль, но не перекрываем предыдущий тур , а отодвигаемся от него на некоторое расстояние, равное ширине бинта. И уже в обратную сторону бинтуем или спиралью, или каким-либо иным методом, рекомендуемым врачом.

    Крестообразная (восьмиобразная) повязка.

    Как правильно наложить эластичный бинт на голеностопный сустав или на колено, показывают рисунки ниже:

    Колосовидная повязка (разновидность восьмиобразной).

    При ее наложении перекресты располагаются по одной линии и смещаются при каждом туре на ½ — 1/3 ширины бинта. Колосовидная повязка рекомендует нам как накладывать эластичный бинт на такие непохожие части тела как первый палец кисти, плечевой и тазобедренный суставы.

    Черепашья повязка.

    Перевязка эластичным бинтом колена, локтевого сустава и пятки – наиболее распространенныя в быту процедуры.

    Внимательно рассмотрите рисунок ниже, это так называемая “Черепашья” повязка на коленный сустав:

    Слева и в центре – наматываем эластичный бинт к центру, это “сходящаяся” черепашья повязка. А вот справа наматываем эластичный бинт турами “вверх-вниз” от центра — это расходящаяся черепащья повязка.

    Точно также можно пользоваться эластичным бинтом и на локтевом суставе.

     А вот как наматывать эластичный бинт на пятку – тут нужно разобраться. Делаем 2 круговых фиксирующих тура на голени над лодыжкой и по косой с тыльной стороны стопы уходим на голеностопный сустав и круговым туром закрепляем. Теперь по внутренней части идем выше пятки и снова закрепляем круговым туром:

    Чтобы избежать неплотного прилегания слоев 2 и 3, из закрепляют дополнительным косым ходом бинта 4, идущим от задней поверхности голеностопного сустава вниз и кпереди до наружной боковой поверхности стопы. Затем продолжают накладывать расходящиеся туры черепашьей повязки. Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.

    Как правильно накладывать эластичный бинт

    Вот несколько наглядных рисунков, демонстрирующих, как пользоваться эластичным бинтом.

    Как правильно наложить эластичный бинт при варикозе

    Безусловно правильным будет совет купить лечебные колготки в нужной степенью компрессии. Это касается как женщин, так и мужчин.

    Во-первых, и Вы и врач будут точно знать какая степень компрессии происходит при надевании данных колготок, а значит, вы вовремя сможете принять решение об уменьшении или увеличении компрессионной нагрузки. Во-вторых, компрессионный трикотаж изготавливается с учетом градуировки компрессии – внизу она самая большая, а вверху – ее уже и нет. При самостоятельном перебинтовывании эластичным бинтом именно это сделать труднее всего.

    Тем не менее, в силу самых различных причин, вы можете оказаться без колготок, но с эластичным бинтом, так что давайте научимся как правильно пользоваться эластичным бинтом при варикозе.

    Во-первых, помним, что покупаем бинт с максимальной растяжкой, Во-вторых, бинт во время наматывания не растягиваем, чтобы избежать увеличения компрессии.

    А вот теперь советы врача:

    1. Бинтование ног выполнить утром лежа в постели .не вставая). В этот период времени нет отечности либо она незначительна;
    2. Эластичный бинт нужно накладывать равномерными турами без складок, чтобы избежать травм кожи при движении;
    3. Эластичный бинт начинают накладывать от суставов пальцев стопы. Обязательно бинтуется и пятка, причем при бинтовании пятки формируется так называемый замок, что исключит соскальзывание повязки при движении;
    4. Бинт, свернутый в рулон, необходимо раскручивать только наружу и в непосредственной близости от кожи. Только такая техника позволяет избежать перерастяжения бинта при наложении и, как следствие, слишком высокой компрессии на ногу;
    5. Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 30 — 50%;
    6. Повязка, как минимум, должна полностью закрывать всю стопу и голень до коленного сустава;
    7. Стопа по отношению к голени должна быть забинтована под прямым углом. В противном случае ходьба станет весьма проблематичной;
    8. По мере бинтования необходимо ослаблять степень компрессии;
    9. Чтобы эластичный бинт лучше держался на ноге, особенно на бедре, лучше всего накладывать слои бинта попеременно в восходящем и нисходящем направлениях — будет сформирована так называемая «елочка» из слоев бинта;
    10. Бинтование должно заканчиваться на 10-15 сантиметров выше «больной» зоны ноги;
    11. При наложении эластичного бинта на сложные формы ноги (такими, например, являются лодыжки — со своими «вогнутостями» и «выпуклостями»), рекомендуют «моделировать цилиндрический профиль конечности» — между бинтом и неровностями прокладывать латексные или поролоновые валики.

    Если вы все сделали правильно, после окончания бинтования кончики пальцев слегка синеют. Но они должны восстановить свой естественный цвет при начале движения. Не перетягивайте бинт под коленным суставом. Это серьезно затруднит лимфоток, и лечебный эффект от такой повязки будет просто уничтожен.

    После наложения эластичного бинта необходимо 20-30 минут походить. Если вы будете наблюдать такие симптомы как онемение пальцев стопы, ощущение пульсации под бинтами, появление болей — вы слишком сильное перебинтовали ноги либо вам неправильно подобран класс эластичного бинта.

    Повязка Дезо с доставкой по Москве и России.


    Повязка Дезо


    Травмы в области плечевого пояса требуют ограничения подвижности, иначе нормальное восстановление может быть под вопросом. Для этого используются различные средства, одним из которых является повязка Дезо.


    По сути, данным термином обозначается особый вид бандажа, который накладывается посредством обычного бинта. Таким образом, можно быстро организовать надёжную обездвиживающий бандаж.


    Впервые методика использования повязок Дезо была разработана еще в XVIII веке французским врачом, в честь которого она и получила свое название.


    Когда используется?


    Повязку Дезо имеет смысл накладывать при повреждениях плечевого сустава различного характера. Например, в случае:


    • переломов в области плеча;


    • травм;


    • вывихов;


    • патологических изменений в мышечной ткани;


    • некоторых заболеваний костей;


    • послеоперационного периода.


    Стандартная повязка Дезо позволяет надёжно зафиксировать руку, без отведения назад плечевого сустава. В случае, если есть необходимость такой фиксации, при которой плечо отводится назад (перелом ключицы), то используют дополнительные элементы или бандажи более сложной конструкции.


    В каких случаях изделие нельзя использовать?


    Противопоказаний для использования повязок Дезо не так уж много, но ознакомиться с ними стоит.


    • Переломы открытого типа.


    • Кожный заболевания с выраженными проявлениями на участках, где будет фиксироваться бандаж.


    • Открытые травмы кожи.


    • Открытые травмы кожи.


    Как накладывается изделие?


    Для организации бандажа рассматриваемого типа потребуется медицинский бинт (самый обычный) и небольшой отрез марли, чтобы сделать подмышечный валик. Для крепления изделия используются английские булавки (у которых скрытая головка).


    1. Пациент усаживается на стул и сгибает руку в локте, плотно прижимая ее к груди.


    2. В подмышечную впадину ему устанавливается валик из марли.


    3. Бинт оборачивается вокруг руки и туловища дважды или трижды.


    4. Бинт выводится с передней стороны туловища в районе подмышки и проводится наискосок к предплечью. Затем бинт проводят снизу через спину. Таким образом, фиксируется локоть руки.


    5. Повторное закрепление. Процедура проводится аналогичным образом ещё раз для более надёжной фиксации.


    6. Окончательная точка в наложении ставится двумя горизонтальными проходами от больной руки к груди и спине. Концы разных участков бинта крепятся булавками.


    Если процедура выполнена верно, то на спине будет своеобразный треугольник из бинта, а рука будет надёжно обездвижена.


    Вероятные ошибки


    При наложении повязки Дезо, следует избегать следующих ошибок:


    • Неправильное положение руки. Это может привести к смещению травмированной кости или повреждённого сустава.


    • Недостаточно надёжная фиксации. Рука сохранит подвижность, что может привести к случайным травмам.


    • Чрезмерно тугое наложение. Приводит к болевым ощущениям, дискомфорту и нарушению кровообращения.


    • Неправильно выбран материал. Для наложения повязки Дезо целесообразно использовать обычный бинт. Подручные материалы не обеспечат требуемой надежности фиксации.


    На какой срок накладывается изделие?


    Срок ношения фиксатора данного типа зависит от обстоятельств, при которых он был наложен. В любом случае, продолжительность использования повязки Дезо определяется врачом.


    Рассмотрим три самых распространённых случая:


    1. Бандаж наложен в рамках экстренной помощи. В этом случае она выполняет задачу предварительной фиксации конечности, чтобы не усугубить травму. Накладывается повязка на срок доставки в стационар. На месте, после осмотра, врач даст рекомендации по установке нового бандажа.


    2. Изделие наложено для устранения последствий вывиха. В этом случае, срок её ношения составляет от 1 до 4 недель, в зависимости от тяжести травмы.


    3. При переломах, повязки Дезо накладываются на 2-4 недели. Впрочем, при повреждениях подобного рода чаще используются гипсовые повязки, ортезы или современные бандажи.


    Где приобрести материалы для повязки Дезо?


    Повязки Дезо накладываются на базе качественного перевязочного материала. У нас вы можете найти современные бинты из новейших материалов, а также уже готовые комплекты, позволяющие быстро организовать фиксацию верхней конечности.

    Правила наложения повязки дезо на плечевой сустав. Использование повязки дезо при травмах плеча и ключицы Показания к применению

    Fosta FS 3902 — фиксатор верхней конечности. Обеспечивает надежную фиксацию руки к грудной клетке. Выполнен из прочного и мягкого материала. Предусмотрены 2 регулируемых ремня.

    Показания к применению:

    Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки.

    Отличительные особенности:

    Ортез обладает сильной степенью фиксации. Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.
    Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.
    Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.
    Сушить данный ортез рекомендовано в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов.

    Размер: универсальный.

    Cодержание статьи:


    classList.toggle()»>развернуть

    Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года).

    В предыдущие годы эта повязка использовалась повсеместно, однако сегодня ей на смену пришли другие, более удобные как для пациента, так и для врача способы фиксации.

    В современной медицине Дезо используется преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

    Показания к использованию

    Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

    • Вывихи плеча;
    • Состояния после вывиха плеча.

    При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

    При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

    Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа
    , так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

    Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

    Техника наложения

    Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

    В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

    Техника наложения повязки Дезо:

    Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

    Уход за повязкой

    При наложении на период транспортировки пациента в стационар повязка Дезо не требует особого ухода. Если же она используется в качестве постоянного средства фиксации (после вправления вывиха, при невозможности применить более надежные методики иммобилизации), она требует определенного ухода:

    • Повторное наложение

    Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

    Похожие статьи

    • Коррекция положения

    Туры повязки могут соскальзывать с надплечья пациента. При этом полностью менять повязку не обязательно. Сместившиеся туры можно уложить на место и дополнительно зафиксировать булавкой. При постоянном смещении элементов Дезо ее следует заменить полностью.

    Сроки использования

    Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

    При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель
    .

    При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

    Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

    После снятия повязки, в период реабилитации важны и .

    Возможные ошибки при наложении

    Могут быть допущены следующие ошибки:

    • Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
    • Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений
      , нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
    • Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
    • Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
    • Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

    Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

    Альтернативные повязки

    К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

    Кольца Дельбе
    представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

    Восьмиобразная повязка
    является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

    Косыночная повязка
    является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

    Повязка Вельпо
    является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.


    Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

    Показания к использованию

    Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

    • травмы связок плечевого пояса;
    • миозиты;
    • понижение или повышение тонуса мышц;
    • атрофическое состояние мышц после получения травмы;
    • перелом ключиц;
    • вывих плеча;
    • состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
    • состояние после вправления плеча.

    Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

    При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

    Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

    Техника наложения

    Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

    Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

    Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

    1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
    2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
    3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
    4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

    Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

    Возможные ошибки

    При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

    1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
    2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
    3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
    4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
    5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

    Уход за бандажом

    При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

    Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

    Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

    1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
    2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
    3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

    Альтернативный вариант классической повязки

    Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

    Использование готового бандажа очень удобно:

    • он легко и быстро надевается;
    • прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
    • подходит для обеих рук;
    • обладает согревающим эффектом;
    • доступен по цене.

    Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

    Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

    Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

    Правила наложения готового бандажа

    Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

    1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
    2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
    3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
    4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
    5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

    Другие методы фиксации

    Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

    «Косынка»

    Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

    Значительно отличается от повязки Дезо:

    • один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
    • свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
    • другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
    • два конца крепко связываются.

    Кольца Дельбе

    Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

    Восьмиобразная косынка

    Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

    • бинт кладется на спину в область между лопатками;
    • один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
    • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
    • все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

    Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

    Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

    Инструкция по применению

    Фиксатор верхней конечности fosta/типа дезо инструкция по применению

    Состав

    · Полиэстер – 35%

    · Пенополиуретан – 65%

    Описание

    Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.

    Максимальная окружность при фиксации 125 см.

    Особенности продажи

    Без лицензии

    Особые условия

    Режим и сроки ношения определяет лечащий врач.

    Стирать изделие в теплой воде (35 °С)

    Использовать высококачественные моющие средства

    Ручная стирка, не стирать в стиральной машине

    Не сушить в барабане

    Не отбеливать

    Не гладить

    Сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов

    Сухая чистка запрещена.

    Показания

    Фиксатор верхней конечности Fosta FS 3902 обладает сильной степенью фиксации. Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки

    Противопоказания

    Местные кожные заболевания.

    Способ применения

    Дозировка

    Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.

    Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.

    Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.

    Алгоритм следующий:

    Сначала одевается бандаж вокруг травмированной руки.

    Затем две ленты крест-накрест для поддержки руки в согнутом положении.

    Последней одевается широкая лента вокруг тела поверх всей «конструкции» для фиксации конечности в прижатом к груди положении.

    Повязка Дезо
    – это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями конкретной части тела пациента. Разработана она была французским хирургом, в честь которого и названа, во времена его практической деятельности в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизующий бандаж, обеспечивающий комфортные условия для реабилитации после травмы.

    Показания к применению

    Повязка типа Дезо предназначается для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость в иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

    • перелом ключицы;
    • перелом плечевой кости;
    • вывих плеча и период восстановления после;
    • после оперативного вмешательства и в ходе реабилитации.

    Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к туловищу, но без отведения плеча назад. Если требуется длительное применение данного метода, то допускается применение дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязку Дезо не накладывают, действия могут усугубить состояние из-за смещения осколков и дополнительной травматизации ими ткани.

    Техника наложения

    Фиксатор на плечевой сустав можно воссоздать и с помощью готового покупного фиксирующего бандажа, и с помощью бинта, создавая каркас самостоятельно. Второй вариант – универсальный, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя доступные предметы из аптечки – широкий бинт, валик из марли и ваты, булавку, лейкопластырь и ножницы.

    Алгоритм действий по наложению подразумевает такие шаги:

    1. пациента необходимо разместить в положении сидя, успокоить при необходимости и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции;
    2. в область подмышки подкладывают валик из ваты, обернутый слоем бинта или марли;
    3. травмированную руку нужно согнуть в локте до получения прямого угла, а предплечье прижать к груди;
    4. первые обороты бинтом – фиксирующие, их понадобится два. Бинт проводят по спине и предплечью повреждённой конечности, по груди, через подмышку здоровой руки, по сути, приматывая больную руку к корпусу;
    5. третий круг при выходе из области подмышки здоровой конечности должен уйти наверх и пройти через поврежденное плечо косо по груди;
    6. когда бинт прошел по плечу сверху, сзади его ведут вдоль повреждённого предплечья под локоть;
    7. из-под локтя ленту ведут косо через руку спереди в подмышечную впадину со здоровой стороны, а сзади по спине выводя его вверх наискосок на поврежденное надплечье;
    8. обогнув травмированное плечо, бинт выводят вперед и ведут вниз под локоть, и возвращают в область подмышки со здоровой стороны уже наискосок от локтя по спине.

    На этом полный цикл оборотов закончен, но для надежной фиксации конечности его будет недостаточно. Чтобы фиксатор не ослаб из-за специфики материала во время транспортировки пострадавшего в больницу или при необходимости длительной носки, цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. По инструкции в конце делают два закрепляющих оборота на грудной клетке, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой. Чтобы иголка не кололась, ее закрывают лейкопластырем по возможности. Новорожденному также может быть наложена повязка Дезо, но в мягком варианте.

    Видео-инструкция

    Человеку без медицинского образования для наложения такого типа повязки потребуются тренировки, детальное изучение вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором пошагово продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

    Методы ухода за бандажом

    Если повязка используется временно как шина для того, чтобы транспортировать пациента в больницу, то никаких мер по уходу за ней не требуется. Если она носится вместо гипса длительное время, необходимо учитывать ряд нюансов:

    • замену бинтов стоит делать только после того, как старые сильно загрязнились или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В таком случае старую повязку снимают, а новую накладывают, стараясь не менять положения больной руки;
    • если ослабились отдельные обороты бинта, то менять полностью не обязательно, можно подтянуть их отдельно и зафиксировать снова;
    • если покупной бандаж выглядит грязным, его снимают и стирают при комнатной температуре без использования горячей воды и химических отбеливателей.

    Возможные ошибки

    Наложить фиксатор с первого раза правильно бывает крайне сложно, наиболее распространенными специалисты называют такие ошибки:

    • некачественная фиксация – это, в первую очередь, следствие неправильного расположения больной руки;
    • бинт накладывается на руку слишком туго. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
    • слабое наложение повязки приводит к соскальзыванию ее с тела больного, она не выполняет своей основной функциональной нагрузки;
    • в стрессовой ситуации люди могут пытаться помочь пострадавшему, накладывая повязку для предплечья из подручных материалов – простыни, обрывки тканей и пр. Подобные ткани не смогут выполнять нужной функциональной нагрузки;
    • давление бинта получилось неравномерным. На тех участках, где он замотан слишком туго, будут страдать кровеносные сосуды, а при слабом натяжении – будет изменяться первоначальное положение и происходить смещение.

    Схема по созданию повязки Дезо четкая и не позволяет допущения ошибок. Если необходимые навыки и понимание процесса отсутствуют, то вообще не стоит пытаться иммобилизовать конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда медиков.

    Альтернативные бандажи

    Существуют и прочие методы фиксации, если правое или левое плечо было повреждено:

    • повязка–восьмерка
      . Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а сзади на спине образовывался перекрест в виде восьмерки;
    • повязка типа Вельпо
      . Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизуется в другом положении – под острым углом, а ладонь находится в область здорового плеча;
    • кольца Дельбе
      . Надеть их просто – это два кольца из бинта или ремней, которые фиксируются за плечи пациента через подмышки и надплечья, и максимально разводят суставы;
    • самый простой вариант обездвиживающей повязки – косынка
      . Квадратный отрез ткани завязывается на шее и в широкую часть помещают травмированную конечность. Она помогает предотвратить растягивание мышц и провисание руки.

    DesoSoft Cream — использование, дозировка, побочные эффекты, цена, состав

    Все лекарства взаимодействуют по-разному от человека к человеку. Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать любое лекарство.

    Описание

    Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Инструкции

    Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Взаимодействие с лекарством

    Взаимодействие с болезнями

    Это лекарство следует использовать с особой осторожностью у пациентов с латентными или активными инфекциями, поскольку это лекарство может подавлять иммунную систему и ухудшать состояние пациента. Этот риск особенно высок у пациентов, принимающих высокие дозы этого лекарства в течение длительного периода времени. В зависимости от клинического состояния пациента может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.

    Это лекарство следует использовать с осторожностью у пациентов с известным гиперадренокортицизмом в анамнезе из-за повышенного риска ухудшения состояния пациента. Вам может потребоваться корректировка дозы и более частый клинический мониторинг для безопасного использования этого лекарства. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния может потребоваться альтернативный вариант лечения.

    Это лекарство следует использовать с осторожностью из-за повышенного риска окулярной токсичности, такой как глаукома, повышенное внутриглазное давление и т. Д.Этот риск особенно высок у пациентов с заболеваниями глаз в анамнезе. Немедленно сообщайте врачу о любых необычных симптомах. В зависимости от клинического состояния может потребоваться соответствующая корректировка дозы или замена подходящей альтернативой.

    Это лекарство следует использовать с особой осторожностью у пациентов с известным анамнезом сахарного диабета из-за повышенного риска изменения уровня глюкозы в крови. В некоторых случаях в зависимости от клинического состояния может потребоваться тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови, соответствующая корректировка дозировки или замена подходящей альтернативой.

    Взаимодействие с пищевыми продуктами

    Информация отсутствует.

    Лабораторные взаимодействия

    Информация недоступна.

    Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий. Вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу всех возможных взаимодействий с лекарствами, которые вы принимаете.

    Te Deseo- Deso Que Sean Mas Amables — Review of Te Deseo, Dallas, TX

    Я был взволнован, чтобы проверить это место, поэтому я планировал встретиться с друзьями, чтобы выпить. По прибытии я заметил длинную очередь за дверью.Я простоял в очереди минут 20, что нормально для нового места. Когда я вошел внутрь, я не был уверен, куда идти, так как я никогда не был в этом месте. Я спросил, и мне сказали «следовать за группой девушек впереди». Я так и сделал, и мы наткнулись на лифт. Они вошли, и как только я сделал шаг вперед, мужчина, стоявший там, поднял руку мне на грудь и спросил, был ли я с другими девушками. Я ответил отрицательно, и он грубо сказал мне спуститься по лестнице. Я сказал ему, что сделаю, если узнаю, где они.Я повернул за угол и обнаружил еще одну длинную очередь, ведущую наверх. Я наконец поднялся наверх, и мой друг вышел встретить меня. Мы попытались выйти на крышу, где была остальная часть нашей группы друзей (включая ее мужа), и нам сказал другой парень у двери, что мы не можем, потому что они достигли максимальной вместимости и там был начальник пожарной охраны. Мы снова стояли в очереди … все это время он позволял другим пройти. Когда я спросил об этом, он сказал, что это потому, что у них есть браслеты для VIP-столов…хотя я видел некоторые, у которых их не было. В этот момент было ясно, что нас не так приветствовали. Примечание: я был одет в слаксы и черный кружевной топ на каблуке. Предполагается, что это место для латиноамериканской кухни, но многим латиноамериканцам оно не понравилось. Я был так расстроен … мы с другом подошли к другому бару на том же этаже, чтобы выпить, пока мы ждали, когда нас выпустят на улицу. Я поговорил с Кристианом, барменом, и он был очень милым и извиняющимся. Я бываю во многих местах и ​​не жду особого отношения, но и не ожидаю, что ко мне будут относиться так плохо.Мы, наконец, вышли на улицу, и вот несколько вещей, которые мне действительно понравились в этом месте:
    — Напитки были восхитительными!
    — Живописный вид на город прекрасен.
    — Окружение и декор великолепны.
    — У них есть классная сигарная зона и сигары для покупки.

    У меня была возможность поговорить с менеджером, и он посоветовал мне вернуться на Четверг … не знаю почему. Он извинился и сказал, что у них есть временный персонал, который должным образом не справляется с ситуациями … У меня не было возможности попробовать их еду, и я не уверен, что вернусь, чтобы сделать это после этого первого опыта.Если вы планируете это проверить, имейте в виду, что это место более шикарное в выходные дни, поэтому одевайтесь, чтобы произвести впечатление. Наберитесь терпения и обязательно попробуйте напитки.

    Информация о кремах, гелях и мазях с дезоксиметазоном

    Общее название: Крем, гель и мазь с дезоксиметазоном (дезоксиметазон и мазь)
    Фирменное наименование: Topicort, Topicort LP

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 ноября 2020 г.

    Использование крема, геля и мази с дезоксиметазоном:

    • Используется для лечения раздражения кожи.

    Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ я приму дезоксиметазоновый крем, гель и мазь?

    • Если у вас аллергия на дезоксиметазон или какой-либо другой компонент дезоксиметазона, крем, гель или мазь.
    • Если у вас аллергия на крем, гель и мазь дезоксиметазон; любая часть крема, геля и мази с дезоксиметазоном; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и
      какие у вас были признаки.

    Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

    Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить
    чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать крем, гель и мазь с дезоксиметазоном вместе со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не запускайте, не останавливайте и не изменяйте дозу
    любое лекарство без консультации с врачом.

    Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю крем, гель и мазь с дезоксиметазоном?

    • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете крем, гель и мазь с дезоксиметазоном.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
    • Не используйте плотно прилегающие подгузники или пластиковые штаны, если обрабатываемая часть находится в области подгузника. Это может привести к попаданию большего количества препарата в организм.
    • Поговорите со своим врачом, прежде чем наносить на кожу другие лекарства или продукты.
    • Не наносите на порезы, царапины или поврежденную кожу.
    • Будьте осторожны при нанесении на большую часть кожи или на открытых ранах.Поговорите с доктором.
    • Не используйте крем, гель и мазь с дезоксиметазоном дольше, чем вам сказал врач.
    • В некоторых случаях это лекарство может повлиять на рост детей и подростков. Им может потребоваться регулярная проверка роста. Поговорите с доктором.
    • С осторожностью применять у детей. Поговорите с доктором.
    • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках
      тебе и ребенку.
    • Если вы кормите грудью, не наносите дезоксиметазон крем, гель или мазь на грудь. Поговорите со своим врачом.

    Как лучше всего принимать это лекарство (крем, гель и мазь с дезоксиметазоном)?

    Используйте крем, гель и мазь с дезоксиметазоном в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

    • Используйте, как вам сказали, даже если ваши признаки улучшатся.
    • Не принимайте крем, гель и мазь с дезоксиметазоном внутрь. Используйте только на коже. Не допускайте попадания в рот, нос и глаза (может вызвать ожог).
    • Вымойте руки до и после использования. Не мойте руки после использования, если надели его на руку.
    • Очистите пораженную часть перед использованием. Обязательно хорошо просушить.
    • Нанесите тонкий слой на пораженную кожу и осторожно вотрите.
    • Не используйте повязки (повязки, повязки), если об этом не сказал врач.


    Что мне делать, если я пропустил дозу?

    • Возьмите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
    • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
    • Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

    По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Расскажите своим
    Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

    • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы;
      стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка,
      или горло.
    • Признаки слабости надпочечников, такие как сильное расстройство желудка или рвота, очень сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство
      сильная усталость, перепады настроения, отсутствие чувства голода или потеря веса.
    • Признаки болезни Кушинга, такие как увеличение веса в верхней части спины или живота, лунное лицо, очень сильная головная боль или медленное заживление.
    • Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, приливы крови, учащенное дыхание или
      дыхание, пахнущее фруктами.
    • Изменения кожи (прыщики, растяжки, медленное заживление, рост волос).
    • Истончение кожи.

    Каковы другие побочные эффекты крема, геля и мази с дезоксиметазоном?

    Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью
    помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

    • Жжение, зуд, сухость или другое раздражение при использовании крема, геля и мази с дезоксиметазоном.

    Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью
    совет о побочных эффектах.

    Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.

    Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

    Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было
    взяли, сколько и когда это произошло.

    Как хранить и / или выбрасывать крем, гель и мазь с дезоксиметазоном?

    • Хранить при комнатной температуре.
    • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
    • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Уточняйте у своего
      фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

    Использование информации для потребителей

    • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
    • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
    • Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы о кремах, гелях и мазях с дезоксиметазоном, пожалуйста, свяжитесь с нами.
      с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
    • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было
      взяли, сколько и когда это произошло.

    Подробнее о актуальном дезоксиметазоне

    Потребительские ресурсы

    Другие бренды
    Topicort, Topicort LP

    Профессиональные ресурсы

    Руководства по лечению

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Правил наложения део-повязки на плечевой сустав. Использование део-повязки при травмах плеча и ключицы Возможные ошибки при применении


    Повязка, с помощью которой фиксируется конечность, была изобретена французским травматологом Пьером Десо еще в 18 веке. Повязка Дезо и по сей день применяется при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в периоды реабилитации после операций и вправления вывихов.

    Показания к применению

    Наложение повязки Дезо фиксация показано при следующих травмах верхних конечностей:

    • травма связок плечевого пояса;
    • миозит;
    • снижение или повышение мышечного тонуса;
    • атрофическое состояние мышц после травмы;
    • Перелом ключицы;
    • вывих плеча;
    • Состояние после вывиха и подвывиха плечевых суставов;
    • Состояние после репозиции плеча.

    Дополнительно повязка накладывается в послеоперационном периоде, когда рука должна быть полностью неподвижной.

    С помощью стандартной повязки рука плотно прилегает к телу без ретракции плечевого сустава. Если требуется длительная фиксация конечности при переломе ключицы, используются дополнительные элементы, отводящие плечо назад.

    Противопоказаниями к наложению повязки по методу Десо являются оскольчатые и открытые переломы.Фиксация конечности при таких травмах чревата возникновением осложнений в виде разрушения мягких тканей костными отломками, усиленного смещения их отломков и ухудшения общего состояния больного. Также не рекомендуется накладывать повязку при дерматите в стадии обострения, открытых ранах мягких тканей, кожных инфекциях и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

    Техника наложения

    Для наложения повязки Deso используются обычная медицинская повязка длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и кусок марли для создания подмышечного валика, ножницы и английские булавки для фиксации повязки.

    Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локте и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вводится мягкий валик из ваты и марли.

    Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

    1. Привязка конечности к телу. Повязку накладывают по кругу в два-три оборота, переходя через плечо пораженной руки, спину и подмышку здоровой руки.
    2. Фиксация локтя. Конец повязки выводят по лицевой стороне туловища из-под руки в области подмышечной впадины вверх и наискосок на травмированное предплечье.Далее по спине спускается вертикально вниз к локтю и огибает его снизу.
    3. Повторное крепление. Согнувшись вокруг локтя больной руки, повязка фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. На спине доходит до травмированного плечевого пояса. Последовательность движений повторяется еще несколько раундов, пока плечо не зафиксируется максимально плотно.
    4. Завершение. Наложение повязки Deso заканчивается двумя горизонтальными перемещениями по груди, больной руке и спине.Конец повязки закалывают булавкой. При длительном применении рекомендуется сшить бинт-туры.

    Правильно наложенная повязка образует треугольник на спине и надежно прикрепляет руку к груди.

    Возможные ошибки

    При наложении повязки Deso возможны ошибки, приводящие к нежелательным последствиям:

    1. Рычаг зафиксирован в неправильном положении. Концы сломанной кости смещены, фиксация недостаточная и некачественная.
    2. Чрезмерно тугая повязка. Болезненные ощущения в травмированной руке усиливаются из-за нарушения нормального кровообращения в тканях.
    3. Недостаточное наложение повязки. При любых манипуляциях повязка Deso соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
    4. Повязка наложена неравномерно. На участках с плотной фиксацией ткани сдавливаются, в местах, где повязка проходит без натяжения, ее функции не выполняются.
    5. Неправильный выбор перевязочного материала. Если в аптечке нет подходящей повязки, не рекомендуется накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани). Такие повязки не выполняют фиксирующую функцию и могут навредить травмированной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и дождаться приезда бригады скорой помощи, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

    Бинты для ухода

    При длительном использовании фиксатора Дезо необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение повязки допустимо, когда повязки ослаблены, чрезмерно загрязнены и появляется дискомфорт. Старая повязка разматывается и полностью снимается. После очищения кожи на ее место накладываются новые повязки, при этом рука должна оставаться в неизменном положении.

    Если бинты соскользнули в плечевой пояс, их можно вернуть на место и закрепить дополнительной булавкой.

    Сроки применения повязки Deso варьируются в зависимости от ее назначения:

    1. Перед поступлением в больницу руку фиксируют для безболезненной транспортировки пациента в больницу.
    2. Для фиксации плечевого пояса в состоянии покоя после вывиха период ношения составляет от 1 до 4 недель. Следует помнить, что чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов из-за повышенной активности.
    3. Для фиксации руки при переломах время иммобилизации повязкой Dezo составляет 2–4 недели.Но при наличии таких травм чаще всего используют гипсовые ретейнеры или прочные шины.

    Альтернативная классическая повязка

    Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения фиксатора повязки, можно приобрести в аптеке мягкую повязку, полностью повторяющую функции классической повязки Dezo. Он изготовлен из синтетических материалов с натуральными вставками. В комплект бандажа входят подтяжки для плеч и предплечий, тесьма для поддержки плечевого пояса, крепление осуществляется на надежные липучки.

    Использовать готовую повязку очень удобно:

    • легко и быстро одевается;
    • надежно фиксирует конечность в оптимальном положении для скорейшего восстановления;
    • подходит для обеих рук;
    • обладает согревающим действием;
    • доступен по цене.

    Ношение его назначают не только при переломах и вывихах, но и при мелких травмах и ушибах, порезах на руках, артритах и ​​артрозах суставов.

    Готовую повязку можно использовать только по указанию хирурга.Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие его габаритов размерам, указанным на упаковке. Если вы испытываете дискомфорт, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать лечение.

    Альтернативная повязка типа Desot проста в уходе: ее можно стирать при 40 ° C стандартными моющими средствами без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется стирать одежду в горячей воде, так как материал может потерять форму и изменить размер.

    Правила наложения готовой повязки

    Необходимо правильно носить альтернативную повязку Dezo с учетом следующих рекомендаций:

    1. Пациент надевает удобную хлопчатобумажную одежду.
    2. Тело обвязано ремнем, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
    3. К поясной пряжке прикреплена защелка, которая соединяет скобу на предплечье.
    4. Лента натягивается вдоль здоровой стороны тела, фиксируя больное плечо, и застегивается на липучку.
    5. Пораженный плечевой сустав фиксируется фиксатором.

    Другие способы фиксации

    Помимо повязки Deso, используются другие способы фиксации для фиксации положения верхней конечности.Их назначают в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

    «Клондайк»

    Самый простой в применении метод фиксации травмированной верхней конечности, который часто применяется как первая помощь пострадавшему. Он также используется для закрепления повязки и изоляции раны. Для качественной повязки используется кусок хлопчатобумажной ткани в форме равнобедренного треугольника.

    Существенно отличается от повязки Дезо:

    • один конец ткани кладут на поврежденное плечо, другой — на запястье;
    • свободный конец наматывается на предплечье;
    • другой конец поворачивает плечо к предплечью;
    • : два конца плотно связаны.

    Кольца Дельбе

    Фиксатор плечевого пояса, который назначают при переломах и других повреждениях ключиц. Он имеет форму 2-х колец, которые надеваются на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения повязки плечи разводятся для откидывания верхнего отдела грудного отдела позвоночника, положение ключично-акромиального сустава фиксируется, нагрузка распределяется с ключиц.

    Платок восьмигранный

    Эластичный бинт, используемый для фиксации краев сломанной кости.В отличие от повязки Desot, аппликация проводится строго в условиях стационара после рентгена и редукции элементов костной ткани:

    • повязка накладывается на спину в области между лопатками;
    • один конец наматывается на плечевой пояс, держится за руку и возвращается к лопаткам;
    • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца повязки;
    • : все свободные концы повязки плотно завязаны или зафиксированы английскими булавками.

    Техника наложения повязки Desot проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку дома манипуляции проводят самостоятельно.

    Нюансы метода можно узнать у специалиста-медика и закрепить знания, просмотрев специализированные видеоролики. Для тренировок рекомендуется использовать эластичный бинт, не подверженный разрушению, в отличие от обычного.Но если опыта для правильного применения недостаточно, лучше доверить выполнение процедуры специалистам.

    Повязка Дезо — это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями той или иной части тела пациента. Он был разработан французским хирургом, в честь которого он был назван, во время его практической деятельности в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизирующую повязку, обеспечивающую комфортные условия для реабилитации после травм.

    Показания к применению

    Повязка типа Desot предназначена для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

    • перелом ключицы;
    • Перелом плечевой кости;
    • Вывих плеча и период восстановления после него;
    • после операции и в период реабилитации.

    Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к телу, но не отводит плечо назад.Если требуется длительное использование этого метода, то допускается использование дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязка Дезо не применяется; действия могут усугубить состояние из-за смещения отломков и дополнительной травмы тканей.

    Техника наложения

    Ортез на плечевом суставе можно воссоздать как с помощью готовой, имеющейся в продаже фиксирующей ленты, так и с помощью повязки, создав каркас самостоятельно.Второй вариант универсален, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя подручные средства из аптечки — широкую повязку, рулон марли и ваты, булавку, лейкопластырь и др. ножницы.

    Алгоритм оверлейных действий включает следующие шаги:

    1. пациента поместить в сидячее положение, при необходимости успокоить и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции;
    2. в области подмышек помещается ватный валик, обернутый слоем бинта или марли;
    3. травмированную руку нужно согнуть в локте до прямого угла, а предплечье прижать к груди;
    4. фиксируются первые витки с повязкой, их понадобится два.Повязку переносят через спину и предплечье травмированной конечности, вдоль груди, через подмышечную впадину здоровой руки, фактически привязывая травмированную руку к телу;
    5. третий круг при выходе из подмышечной области здоровой конечности должен подниматься вверх и проходить через травмированное плечо наискосок по грудной клетке;
    6. , когда повязка перекинута через плечо сверху, сзади ее проводят по поврежденному предплечью под локтем;
    7. из-под локтя тесьму проводят косо через руку спереди в подмышку со здоровой стороны и сзади вдоль спины, поднимая ее наискось к поврежденному надплечью;
    8. , закруглив поврежденное плечо, повязку выносят вперед и вниз под локоть, а со здоровой стороны возвращают в подмышечную впадину уже наискось от локтя вдоль спины.

    Это завершает полный цикл оборотов, но этого будет недостаточно для надежной фиксации конечности. Для предотвращения расшатывания ретейнера из-за специфики материала при транспортировке пострадавшего в больницу или при необходимости длительного ношения цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. Согласно инструкции, в конце делают два витка крепления на груди, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой.Чтобы игла не уколола, ее по возможности покрывают лейкопластырем. Повязку Дезо можно накладывать и на новорожденного, но в мягком варианте.

    Видеоинструкция

    Человеку без медицинского образования потребуется обучение применению данного вида повязки, детальная проработка вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором поэтапно будет продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

    Способы ухода за бинтами

    Если повязка временно используется в качестве шины для транспортировки пациента в больницу, дальнейший уход не требуется.При длительном ношении вместо гипса необходимо учитывать ряд нюансов: бинты

    • следует заменять только после того, как старые сильно загрязнятся или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В этом случае старую повязку снимают, а накладывают новую, стараясь не менять положение больной руки;
    • если ослабли отдельные витки повязки, то полностью менять не нужно, можно их отдельно затянуть и снова зафиксировать;
    • : если купленная повязка выглядит грязной, снимите ее и постирайте при комнатной температуре без использования горячей воды или химических отбеливателей.

    Возможные ошибки

    Правильно наложить ретейнер с первого раза может быть крайне сложно, самые распространенные специалисты называют следующие ошибки:

    • некачественная фиксация — это, в первую очередь, следствие неправильного положения больной руки;
    • : повязка на руке слишком тугая. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
    • слабое наложение повязки приводит к ее соскальзыванию с тела пациента, не выполняет свою основную функциональную нагрузку;
    • В стрессовой ситуации люди могут попытаться помочь пострадавшему, наложив повязку на предплечье из подручных материалов — листов, обрывков ткани и т. Д.Такие ткани не смогут выполнять необходимую функциональную нагрузку;
    • давление повязки неравномерное. На тех участках, где он слишком плотно обернут, пострадают сосуды, а при слабом натяжении изменится исходное положение и произойдет смещение.

    Схема создания повязки Deso понятна и не допускает ошибок. Если отсутствуют необходимые навыки и понимание процесса, то вообще не следует пытаться обездвижить конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда врачей.

    Бинты альтернативные

    Существуют и другие способы фиксации при повреждении правого или левого плеча:

    • бинт-восьмерка … Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а на спине сзади образовался крест в виде восьмерки;
    • бинт велпо … Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизована в другом положении — под острым углом, а ладонь находится в районе здорового плеча;
    • Кольца Дельбе … Надеть их легко — это два кольца из бинта или ремня, которые фиксируются плечами пациента через подмышки и надплечья и максимально разводят суставы;
    • Самый простой вариант иммобилизации бинтов — косынки … Квадратный кусок ткани обвязывается вокруг шеи, а поврежденная конечность помещается в более широкую часть. Это помогает предотвратить растяжение мышц и провисание руки.

    Чтобы случайно не продать товар по завышенной цене, мы ежедневно «отслеживаем» рынок и смотрим, по каким ценам другие продавцы продают аналогичные товарные позиции.Если покупатель находит аналог по более низкой цене, то мы возвращаем разницу. Правда, это предложение актуально для тех, кто оплатил покупку заранее (предоплата).

    Получение скидки

    «А дешевле видели? Снизим цену! «Чтобы получить скидку на выбранный вами товар, вам необходимо заполнить предложенную форму, указав свое полное имя и координаты, а также название товара и ссылку на интернет-магазин, в котором он продается.

    Бесплатная доставка точно в срок

    При заказе товара на сумму 2 900 рублей мы обязуемся бесплатно доставить посылку в город Москву.Чтобы мы могли отправить заказ на следующий день, вам необходимо оформить его до 20.00.

    * Общий вес заказа не может превышать 4 кг. Если на территории поселения действует запрет на доставку товаров наземным транспортом, то это требование на него не распространяется.

    Широкий ассортимент

    В нашем интернет-магазине постоянно имеется на складе около 12 тысяч товарных позиций, и ассортимент регулярно обновляется. У нас вы можете заказать «товары для красоты и здоровья» — всегда актуально и востребовано.

    Возврат

    Разрешается вернуть или обменять товар, который не подошел или не понравился, с момента покупки которого прошло не более тридцати дней. Если товары, приобретенные через Интернет, относятся к категории «возвратные», то курьер может забрать их в регионах «с доставкой».

    Для оформления операции обмена или возврата необходимо позвонить по телефону: 8 800 511 95 05 (пн-пт 6-16 мск). Также вы можете отправить сообщение по электронной почте:

    Как обменять и вернуть товар

    Товар подлежит возврату и обмену в течение 30 дней с момента покупки, независимо от того, в какой точке продажи он был приобретен — онлайн или офлайн.Купленный товар можно обменять один раз и только на аналог или более дорогой вариант. В этом случае обмен производится на определенных условиях:

    • Изделие не использовалось или не подключалось;
    • Целостность упаковки не нарушена;
    • Товар имеет презентацию;
    • Потребительские свойства товара сохранены полностью;
    • Имеются этикетки и пломбы;
    • Касса и кассовые чеки сохранены;
    • Имеется полный комплект элементов и документов (гарантийный талон, паспорт, выписка и др.)). Если товар был приобретен в кредит, то необходимо предоставить кредитный договор;
    • Продукция продавалась в розницу физическому лицу, и ее качество не вызывало сомнений.

    Имеется перечень товаров, обмен и возврат которых запрещены законодательством Российской Федерации, установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.01.98 за N 55. В их число входят:

    • Линзы для очков корректирующие зрение.
    • Детские подгузники и некоторые другие виды товаров для детей.
    • Средства гигиены и предметы санитарии из различных материалов.
    • Лекарства.
    • Оборудование, инструменты и приборы медицинского назначения.

    Существуют правила продажи товаров, полностью отраженные в вышеуказанном документе. В нем четко указано, что существует список непродовольственных товаров, на которые не распространяются требования лица, купившего их, относительно замены и возврата.

    Этот вид продукции должен включать:

    • медицинское оборудование: медицинское оборудование, приборы и аппараты, а также инструменты;
    • изделий и запасные части к ним из резины, резины, металлов, текстиля, стекла, полимеров, а также других материалов, если они предназначены для проведения лечебно-профилактических и диагностических мероприятий.В эту же группу товаров входят средства и предметы, необходимые для ухода за тяжелобольными;
    • оправы для очков корректирующих зрение, а также контактных линз;
    • протезы и ортопедические конструкции, а также запчасти к ним;
    • диагностических препарата;
    • домашних или автомобильных аптечек;
    • прочие товары, непосредственно относящиеся к медицинскому.

    Вниманию наших клиентов! Если вы решили обменять или оформить возврат товара, приобретенного онлайн, то стоимость доставки в этом случае рассчитывается в зависимости от местонахождения покупателя, то есть от адреса, по которому заказ доставляется или вывозится.Кроме того, необходимо учитывать вес посылки. Если вы не желаете оплачивать транспортные расходы, покупатель вправе предоставить товар для обмена в любую торговую точку сети магазинов «АлтайМаг».

    При полной оплате заказа посылку необходимо забрать до истечения срока хранения. В противном случае посылка возвращается отправителю, а транспортные расходы вычитаются из оплаченной суммы. Повторная отправка заказа возможна при условии оплаты транспортных расходов покупателем.

    Инструкция по эксплуатации

    Инструкция по применению опоры верхней конечности типа fosta / deo

    Состав

    Полиэстер — 35%

    Пенополиуретан — 65%

    Описание

    Фиксатор выполнен из комбинированных материалов. Он состоит из трех частей: манжеты, фиксирующей предплечье, крестообразных лямок с застежкой-липучкой, фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, фиксирующей конечность к туловищу. .Благодаря фиксатору обеспечивается полное отключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном суставе, лопатке.

    Максимальная окружность в фиксированном состоянии составляет 125 см.

    Особенности продажи

    Без лицензии

    Особые условия

    Режим и сроки ношения определяет лечащий врач.

    Стирать изделие в теплой воде (35 ° C)

    Используйте высококачественные моющие средства

    Ручная стирка, нельзя стирать в машине

    Не сушить в стиральной машине

    Не отбеливать

    Не гладить

    Сушить на ровной поверхности, вдали от отопительных приборов

    Химчистка запрещена.

    Показания

    Опора для верхней конечности Fosta FS 3902 имеет высокую степень фиксации. Этот продукт применяется для функционального лечения переломов шейки плечевого сустава, при обычных вывихах плеча, при поражении мышц и связочного аппарата, при артрозе-артрите плечевого сустава. Ортез применяется также в реабилитационные периоды после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава, лопатки

    Противопоказания

    Местные кожные заболевания.

    Режим применения

    Дозировка

    Изделие можно носить непосредственно на теле или на хлопковом нижнем белье по рекомендации врача.

    Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.

    Стирать изделие только вручную в теплой воде (35 ° C), используя мягкие средства.

    Алгоритм следующий:

    Сначала на травмированную руку накладывается повязка.

    Затем две ленты перекрещиваются, чтобы поддерживать руку в согнутом положении.

    Последний надевается на широкую повязку вокруг тела по всей «конструкции» для фиксации конечности в положении прижатия к груди.

    Fosta FS 3902 — ортез верхней конечности. Обеспечивает надежное прилегание руки к груди. Изготовлен из прочного и мягкого материала. В комплекте 2 регулируемых ремня.

    Показания к применению:

    Препарат применяется для функционального лечения переломов шейки плеча, при обычных вывихах плеча, с поражением мышц и связочного аппарата, при артрозе-артрите плечевого сустава. .Также ортез применяется в период реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава, лопатки.

    Отличительные особенности:

    Ортез имеет сильную степень фиксации. Ретейнер изготовлен из комбинированных материалов. Он состоит из трех частей: манжеты, фиксирующей предплечье, крестообразных лямок с застежкой-липучкой, фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, фиксирующей конечность к туловищу. .Благодаря фиксатору обеспечивается полное отключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном суставе, лопатке. Изделие можно носить непосредственно на теле или на хлопковом нижнем белье по рекомендации врача.
    Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач. Мойте изделие только руками, в теплой воде (35 ° C), используя щадящие средства.
    Сушить ортез рекомендуется в расправленном виде, вдали от нагревательных приборов.

    Размер: универсальный.

    Deso Black Water Tank 1675L — V1675BLKWT

    Мы надеемся, что вы полностью удовлетворены своей покупкой в ​​Mole Valley Farmers Ltd. Если, тем не менее, вы хотите вернуть или обменять продукт, пожалуйста, прочтите приведенные ниже инструкции перед отправкой обратно. Это обеспечит бесперебойную транзакцию.

    Нежелательные товары

    Если вы решите, что вам не нужен заказанный товар, заполните отрывной лист внизу счета и надежно упакуйте товары.Важно, чтобы возвращенные товары были в наилучшем состоянии, поэтому, пожалуйста, позаботьтесь о них. См. Наши Условия использования. Затем отправьте их по адресу, указанному в нижней части квитанции о возврате. Невыполнение формы может привести к задержке обработки вашего возврата.

    Пожалуйста, убедитесь, что вы получили и сохранили подтверждение отправки при возврате товара. Это сделано для того, чтобы защитить вас в случае потери товаров при транспортировке.

    Мы можем организовать сбор от вашего имени за дополнительную плату.Для этого позвоните по телефону 01769 576419.

    Вы также можете вернуть товар в местное отделение. Найдите ближайший к вам филиал.

    Если вы уведомите нас о своем намерении вернуть приобретенный у нас продукт, о котором вы позаботились в разумных пределах, в течение четырнадцати рабочих дней со дня после доставки, мы вернем вам деньги в полном объеме. Возврат будет произведен в течение 30 дней после отмены.

    Неисправные товары

    В том маловероятном случае, если вы получите неисправный или поврежденный товар, позвоните по телефону 01769 576419, чтобы организовать вывоз товара.Пожалуйста, приготовьте номер вашего заказа.

    Вам будет выдан номер возврата, который необходимо записать. Затем повторно упакуйте товары и запишите полученный вами номер возврата. Пожалуйста, напишите адрес, указанный в нижней части бланка возврата (который прилагается к вашему счету), четко на посылке. Затем мы организуем доставку вашей посылки.

    За возврат бракованного товара комиссия не взимается.

    Вы также можете вернуть неисправные изделия в местное отделение.Найдите ближайший к вам филиал.

    Товары с ограничениями

    Мы не можем предложить возврат денег в магазине за определенные типы товаров из-за ограничений:

    • Лекарства для животных — общие и вакцины
    • Агрохимикаты — гербициды, пестициды и фунгициды
    • Нижнее белье
    • Замороженные, охлажденные или чувствительные к температуре продукты
    • Корма для животных — продукты, которые скармливаются животным, предназначенным для пищевой цепи человека
    • Защитная одежда для верховой езды, включая головные уборы и защитные приспособления для тела

    Arcdeso® антибликовое растрескивание разработка программного обеспечения

    Отражающее растрескивание нарушает целостность поверхности, уменьшает
    структурная прочность, позволяет воде проникать в подслои и увеличивает
    уровень шума и является серьезной проблемой для дорожных инженеров.

    По данным Департамента транспорта (DfT), городские
    заторы на дорогах, вызванные ремонтом дорог, экономят
    миллиарды фунтов в год, и отражающее растрескивание является важной причиной
    разрушения проезжей части. Это вызывает большую озабоченность у различных
    дорожные агентства и местные власти, которым поручено поддерживать
    дорожная инфраструктура.

    Необходимо учитывать содержание дорог в течение всего срока службы, чтобы
    циклическая проблема не создается там, где требуется ремонт дорожных работ
    проблемы, которые не были должным образом решены в ходе предыдущих дорожных работ, например, выбоины
    вызвано отражающим растрескиванием.

    Если бы только склонность к отражающему растрескиванию могла быть предсказана на
    этап проектирования дорожного покрытия, чтобы можно было предпринять превентивные меры от
    с самого начала. Это существенно повлияет на экономию ненужных
    нарушение трафика и расходы на оперативное обслуживание, а также экономия
    наше окружение. Теперь это возможно!

    Представляем программное обеспечение ARCDESO Anti-Reflective Cracking Design

    Услуги по армированию асфальта предлагают ARCDESO в качестве бесплатной услуги для
    инженеров поддержки на этапе проектирования, предоставляя точные прогнозы
    Срок службы покрытия после выбора варианта обслуживания на основе данных
    собраны из визуальных обзоров и структурных оценок.Программное обеспечение
    используется вместе с ассортиментом услуг по армированию асфальта GlasGrid
    армирующие покрытия для защиты от отражающего растрескивания. Асфальт
    Службы подкрепления используют ARCDESO для анализа данных, чтобы предсказать, как
    тротуар будет работать с усилением верхнего слоя или без него.

    Программное обеспечение было разработано в рамках исследовательского проекта.
    между ADFORS Saint-Gobain Technical Fabrics и отделом исследований и разработок
    Ooms Nederland Holding и опирается на обширные полевые данные.

    «ARCDESO может рассчитать оптимальную толщину асфальтового покрытия.
    и степень армирования, необходимая для предотвращения отражающего растрескивания
    в пределах дороги, вызванные термической или динамической нагрузкой, от попадания
    хуже », — говорит управляющий директор службы армирования асфальта, Ховард.
    Кук.

    «Программа сложна и обеспечивает уровень анализа,
    в противном случае инженер-проектировщик просто не может помочь
    они устанавливают вероятность отражающего растрескивания, вызывающего будущие
    структурные проблемы с дорожным покрытием, а затем найти лучшее решение
    для продления срока службы дорожного покрытия », — продолжает Кук.

    Расчет без армирования

    Расчет с армированием

    ARCDESO и GlasGrid — проверенная комбинация

    Asphalt Reinforcement использовала ARCDESO и GlasGrid вместе для обновления
    много раз повреждала проезжую часть, включая M69 в
    Лестершир и A45 в Нортгемптоншире. Вместе они обеспечивают
    предсказуемое и проверенное решение проблемы отражающего растрескивания.

    Для получения дополнительной информации посетите раздел GlasGrid на нашем веб-сайте , позвоните нам по телефону 01525 722200 или напишите по электронной почте info @ asphaltrs.co.uk

    Финал штата

    D3 — St. John’s 35, North Attleboro 33: Perfect Pioneers завершают титул Суперкубка — Новости — Wicked Local

    FOXBORO — Дамы и господа, начните свое мнение.

    The St. John’s Pioneers доказали, что они лучшая футбольная команда 3-го дивизиона в штате в пятницу вечером, когда они обыграли North Attleboro Red Rocketeers, 35-33, но на этом ли все закончилось?

    «Сент-Джонс» пошел 13-0 и обогнал своих соперников, 588-270, что на 12 очков меньше известного рекорда штата по количеству очков за сезон.

    Итак, вот вопрос — это лучшая команда Сент-Джона на свете? И вот продолжение — это лучшая команда в истории Центрального Массачусетского футбола?

    Тренерам и игрокам «Пионеров», составившим свой идеальный сезон, эти эзотерические вопросы для обсуждения придется подождать, пока уровень адреналина после пятничного триумфа не вернется в норму.

    Более насущной проблемой было повторное переживание потрясающей игры, которая большую часть времени казалась не такой близкой, как окончательный результат.

    «Это отличная команда», — сказал тренер Pioneers Джон Андреоли о Норт-Эттлборо, которого тренирует его бывший товарищ по команде Holy Cross Дон Джонсон. «Это была лучшая команда, в которой мы играли за весь год. На часах осталось 24 секунды, и он оказался на коленях в последнем розыгрыше игры. Так и должен проводиться чемпионат ».

    У Сент-Джонс несколько чемпионских выступлений, ни одна из которых не более важна, чем вклад квотербека Стивена Буччальи.

    Буччалья было 17 из 22, 224 ярда и три тачдауна.Он выполнил пассы на семь разных приемников, TD — на три разных приемника. Буччалья закончил год с 45 проходами приземления, новый рекорд Центральной Массачусетсы.

    Из этих завершений ничто не было больше, чем передача на 74 ярда второкурснику Джею Брунеллу с 1:39 до конца третьей четверти, чтобы вывести «Пионерс» вперед, 34-20, еще одно очко, выпавшее на ПАТ Ноя Мозельи.

    Игра началась, когда «Пионерз» столкнулись с третьим и 12-м из своих 26. Брунель сделал пару шагов на второстепенном поле Норт-Эттлборо и провел последнюю половину поля самостоятельно.

    «Мы уже проводили этот спектакль несколько раз», — сказал Брунель. «Большинство моих уловов было связано с этой пьесой. Я только что увидел отверстие; Стив слышал репортажи перед спектаклем, и у него было видение, что я смогу сыграть, и я сделал это. Я услышал шаги, идущие за мной, и просто побежал так быстро, как мог ».

    Сент-Джонс на протяжении большей части игры проводил нарушение без стычек и набирал 14 очков в своих первых 14 играх из схватки.

    Норт Эттлборо продолжал возвращаться, и «Пионерз» не выходили в лидеры до тех пор, пока Питер Оливер не выбежал с двух ярдов вперед с 2:41 до конца первой половины.

    Буччалья ударил Эймона Денниса на 15-ярдовой тачдауне примерно через три минуты после начала третьей четверти, дав «Сент-Джонсу» первое преимущество в два тачдауна. Оказалось, что пионерам нужны были все очки, которые они могли получить.

    Они были отключены в четвертой четверти, и «Красные Ракетчики» забили дважды: один раз за счет тачдауна Брендана МакХью, затем за 24 секунды до четвертого паса с 14-ярдовой передачи от квотербека Чада Петерсона на Натана Пирса.

    После этого все, что нужно было сделать «Пионерам», — это отыграть удар боковой стороной, что они и сделали, и избежать предохранителя, что они и сделали.

    Передача Буччальи на 10 ярдов в пользу Коулмана Друготча вывела «Сент-Джонс» вперед всего за 2:32 первой четверти, а Колин Десо забил за 2:04 до конца этой четверти, поскольку все происходило быстро.

    «На линии розыгрыша мы коллировали практически все, — сказал Андреоли. «У нас есть система кодовых слов, которая работает очень хорошо. Детям это довольно легко «.

    Буччалья и Брюнель облегчили понимание того, что было самым важным моментом в игре.

    «Стивен очень хорошо прочитал эту книгу», — сказал Андреоли.«Мы меняем так много вещей на линии схватки в каждой игре, в таком случае это отличное чтение. Мы пробегаем мимо, и он направляет мяч в отличную точку против ветра, Джей поднимается и забирает мяч, и это меняет правила игры ».

    Идеальный сезон — четвертый для Сент-Джонса, который начал играть в футбол в 1898 году. Пионеры играли со счетом 7: 0 под руководством Боба Девлина в 1959 и 1960 годах, затем 11-0: 0 за Тони Вуда в 2001 году.

    Это 2013 год. лучшая из всех команд, завоевавших титул чемпиона Центрального Массачусетского Дивизиона 2, обе на St.Иоанна и в Центральной Массачусетсе?

    Дамы и господа, проголосуйте.

    —Свяжитесь с Биллом Баллоу по адресу william.

    Реабилитация послеродовая: Статья «Реабилитация тазового дна после родов»

    Послеродовое восстановление — 14 ответов на Babyblog


    В наши дни на форумах, блогах да и в реальной жизни часто можно встретить обсуждение того, кто насколько быстро вернулся после родов к обычной жизнедеятельности. Довольно часто это сопровождается тихой гордостью: "а вот я на второй день борщ сварила", "а я ребенка в слинге с 3х дней ношу!", "а я...". Ну разве что шпалы не таскаем :))

    Многие говорят о вынужденности раннего вставания, мол некому, за старшим ребенком присмотреть, погулять, поиграть, накормить голодного мужа и т.д. Но на самом деле это больше культурный и социальный вопрос: у нас не принято как-то заботиться о себе в послеродовый период, пытаться организовать для роженицы помощь по дому, а между тем раньше это было совсем иначе. Заглянем в историю?

    Историческая справка. Опыт других стран.


    О здоровье женщины после родов заботились даже больше, чем во время беременности. На Руси говорили: "не бойся родов, а бойся отродок". Отродками назывался послеродовой период, длящийся в течение шести недель, а точнее 40 дней (сегодня уже известно, что именно столько времени заживает плацентарная площадка). Угол в избе, где располагалась женщина вместе с ребенком, отгораживали пологом. Доступ к роженице имели имели только старшие женщины или повитуха. К слову, бабка звалась "повитухой", потому как и младенца, и мать повивала (пеленала) после родов, а не оттого, что роды принимала.

    К женщине могли приходить гости и приносить подарки, еду и напитки. Они могли помочь по хозяйству, поздравить, но посмотреть ни на мать, ни на дитя не имели права. Встречала и провожала гостей все та же повитуха. Она же решала, что из принесенной еды и питья можно давать роженице.

    Самым важным после родов были первые сутки. Сначала женщину кормили и давали настойки разных трав, которые были призваны снять послеродовой мандраж и остановить кровотечение, а также способствовали сокращению матки и подъему живота. Потом повитуха топила баню, и пока тело и связки роженицы были гибкими и эластичными, выправляла живот, ставила на место все косточки, "золотник" (матку), а также сводила пигментные и родовые пятна. У русских повитух было такое выражение "поставить золотник на место". Это было "ключом" правильного восстановления женщины после родов. Затем она туго перевивала роженицу, и следующие сутки та должна была лежать на спине, не вставая. Через сутки, когда все кости, связки и суставы "закостенеют", можно было шевелиться. В течение следующих девяти дней женщина должна была соблюдать постельный режим. Только если роды прошли без единого осложнения, можно было сидеть в кресле.

    Все 40 дней женщина считалась "нечистой". Ей не дозволялось прикасаться к иконам, зажигать перед ними лампаду, ходить в церковь. Так же запрещалось носить нарядную одежду и украшения, смотреться в зеркало, стричь ногти и волосы, готовить еду и трапезничать с остальными домочадцами. Эти запреты были призваны защитить мать от разного рода недугов и хлопот. По истечении шести недель после очистительной молитвы все запреты с матери снимались. Только тогда расплачивались с повитухой - "платками ее одаривали" (рассчитываться деньгами было не принято).

    Во многих других странах отношение к женщине в этот период не менее трепетное. В азиатских странах, Африке, Южной Америке - во всех регионах, где еще жив традиционный уклад, к роженице и новорожденному относятся бережно. Первые месяц-два, а то и три мама преимущественно занимается малышом, а помощь по хозяйству берут на себя родственницы женского пола, отцы, старшие дети и соплеменники. Несомненно, в странах третьего мира бывают ситуации, когда мать вынуждена с самого раннего возраста брать с собой младенца и каким-либо образом работать, но даже в таких тяжелых условиях быта это скорее исключение из правил, так как хотя бы минимальный период для восстановления женщине стараются обеспечить.

    Во многих странах современная система родовспоможения также направлена на заботу о роженице. Есть такое понятие как отцовский отпуск, когда папе после родов на несколько дней или дольше предоставляют оплачиваемый отпуск. В этом плане интересен опыт Исландии. Если в 1998 году мужчин, берущих подобный отпуск, было 30%, то сейчас их более 90%. На отцов, которые отпуск не берут, сегодня уже смотрят с недоверием. Согласно исландскому законодательству, мужчина, у которого родился ребенок, может получить отпуск на три месяца наравне с женщиной. В течение этого времени ему выплачивается пособие в размере 80% от его среднего заработка за последние 12 месяцев. Интересно, что подобное нововведение резко снизило количество разводов в стране.

    Конечно, не все страны столь щедры на отпуска, но тем не менее в той или иной степени традиции ухода за роженицей есть во многих регионах. В Корее, к примеру, есть специальные санатории Чоривон, где женщин обучают теории и практике ухода за младенцем, предоставляют спектр услуг по восстановлению организма после родов: различные процедуры для коррекции фигуры, малого таза, массажи и т.д. Так как это удовольствие не из дешевых, то многие обходятся традиционными способами: помощью матерей и старших в семье женщин.

    Современность

    В России сегодня послеродовой период (в традиционном понимании) канул в лету. Врачи в роддомах требуют, чтобы женщина вставала спустя несколько часов после родов для лучшего сокращения матки. А те недуги, которые возникают от чрезмерной послеродовой активности - проблемы со спиной, нарушение расположения внутренних органов - уже не их область деятельности. На вторые-седьмые сутки женщину выписывают и рекомендуют посетить гинеколога лишь спустя два месяца. То есть беременность ведет один врач, роды принимает другой, а наблюдают за матерью и ребенком третьи. А столь важный шестинедельный период вовсе выпадает из поля зрения медиков. А ведь именно в это время женский организм либо "омолаживается", либо теряет здоровье.

    Давайте посмотрим, что же происходит в организме женщины в период беременности и родов и почему столь большое внимание придавали послеродовому периоду.



    Что происходит в организме женщины во время беременности?

    Беременность, начиная от момента зачатия и до рождения ребенка, постепенно меняет тело женщины. Процесс длится десять лунных месяцев или 280 дней. За это время матка увеличивается в размерах в несколько раз и занимает большую часть брюшной полости, влияя на органы малого таза. Кишечнику, почкам, мочевому пузырю, желудку, печени приходится существенно потесниться. Сердце меняет своё положение на более горизонтальное, диафрагма приподнимается и слегка прижимает легкие. Так же возрастает объем циркулирующей крови, что делает нагрузку на внутренние органы ещё более ощутимой. Вместе с этим изменяется и осанка женщины.

    Увеличение веса, изменение центра тяжести, изменение гормонального фона влияют на состояние всего опорно-двигательного аппарата:

    - Увеличивается лордоз поясничного отдела

    - Увеличивается кифоз грудного отдела позвоничника

    Одна из самых частых у женщин во время беременности и после родов - боль в спине. Иногда она проявляется сразу, иногда несколько позже, но 30% первородящих отмечают боль в спине, как основную жалобу. У повторнородящих процент жалоб на боль в спине значительно выше и начинаются эти боли на более ранних сроках.

    Увеличение нагрузки во время беременности влияет на весь организм, но так как всё происходит постепенно, у систем и органов есть возможность приспособиться к этим изменениям, и адаптация происходит более-менее мягко. Чего не скажешь о родах.

    Роды процесс достаточно быстрый и изменения происходящие в этот период колоссальны, поэтому нужно позаботится в послеродовом периоде о себе, для того чтобы помочь организму плавно и постепенно перейти в послеродовое состояние.

    В 80-х годах в Чехословакии проводились исследования, которые были направлены на доказательств пользы раннего вставание в течении 2-4 часов после родов. Женщины были разделены на две группы: одна группа вставала сразу через 2-4 часа после родов и вела обычный образ жизни, вторая группа женщин оставалась в постели в течении 2-3 суток, за ними ухаживал персонал. Каково же было удивление медиков, когда после 7-9 суток оценка состояния показала , что те женщины, которые лежали в постели, чувствовали себя лучше и объективно физически и субъективно эмоционально. В этой группе было гораздо меньше послеродовых осложнений. Так исследование дало противоположный ожидаемому результат и на основании этого, раннее вставание убрали из рекомендаций и оставили 5 дневное пребывание в госпитале.

    Что происходит во время родов:

    · сильнейшая физическая нагрузка,

    · кровопотеря,

    · резкое сокращение матки в два раза,

    · неоднократная смена гормонального фона.

    Это приводит к снижению иммунитета в послеродовом периоде, к физической слабости, к нарушению топографии внутренних органов, которые теряют опору в виде беременной матки и не находят её у мышц ослабленного пресса.

    Состояние опорно-двигательного аппарата у родивших женщин - очень неустойчивое. Как пишет остеопат Бландин Кале-Жермен в книге "Женский таз", во время родов подвижность суставов, соединяющих кости таза, сильно возрастает, благодаря присутствию релаксина, прогестерона и хорионического гонадотропина. Кости совершают мощные движения, лобок расходится, крестцово-подвздошные сочленения так же работают на растяжение. Но именно эта особенность женского организма позволяет сделать полость таза шире, чтобы ребенок прошел, как можно легче.

    А куда же эта способность девается после родов? Она уходит, но не сразу. Знаменитая цифра 40 дней, или 6 недель, - это тот срок, который необходим для восстановления всех суставов. В течение 40-45 дней нежелательно на смещенные кости таза давать нагрузку. Крестец, который служит опорой всему позвоночнику, может изменить свое положение, и тогда все позвонки сместятся со своего места.

    Процессы, происходящие в организме женщины после родов:

    · Выключается плацентарное кровообращение. Показатели сердечно-сосудистой системы возвращаются к норме через 2 недели.

    · Тонус мочевого пузыря восстанавливается через 3-4 недели.

    · Почечный кровоток возвращаются к исходному уровню через 6 нед после родов.

    · В ближайшие недели после родов обычно восстанавливается сниженная моторика желудочно-кишечного тракта, возвращается к исходному уровню синтез белков в печени и показатели их уровня в крови.

    · После родов матка уже весит приблизительно 1 кг, спустя неделю - 500 г, а к концу послеродового периода она обретает свой прежний (дородовой) вес и размеры - около 50 г.

    · Возвращение шейки матки в прежнее состояние проходит медленно. Ее окончательное формирование завершается приблизительно на 13-й неделе после родов

    · Динамический стереотип движения восстанавливается далеко не сразу. Во время беременности каждый день, незаметно, растет вес, смещается центр тяжести, меняется осанка. Мышцы начинают работать иначе, приспосабливаясь к растущей нагрузке. После родов основной вес уходит одномоментно, а тело как инертная структура, продолжает двигаться так же, как привыкло в беременность. Это похоже на шахматную лошадку: прогиб в пояснице - живот вперед - плечи вниз. Ситуация усугубляется кормлением и ношением малыша.

    Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Какие-либо сбои в процессе увеличивают длительность восстановительного периода

    Что мы можем сделать, для того чтобы сохранить свое здоровье?

    · Во- первых, первые сутки после родов провести лежа в постели. Если необходимо подняться в туалет, то идем мы туда на полусогнутых ногах, поддерживая живот рукой.

    · Во вторых, подвязываем живот и таз начиная со вторых суток, как минимум три дня, можно больше, если вам так комфортнее. Для подвязывания живота и таза не подходит обычный универсальный бандаж, так как он не захватывает крылья тазовых костей и недостаточно разгружает поясницу. Ширина ткани должна быть от пупка до лобковой косточки, здесь хорошо поможет длинная ткань или слинг-шарф.

    · В-третьих, не стремимся вернутся к привычному ритму жизни с младенцем на руках. Правило первого месяца: младенец спит, мама спит.

    · В-четвертых, следим за осанкой. Так как маленький ребенок много времени проводит на руках, что для него естественно и жизненно необходимо, то нужно сделать это пребывание комфортным для обоих участников процесса: оборудовать место для кормления грудью подушечками, валиками, поставками под ноги, носить ребенка попеременно на разных руках, не наклоняться низко при купании малыша, периодически делать непривычные движения (подняться на носочки, когда моете посуду, пройти на пяточках, сделать пару поворотов-скруток, наклониться с прямой спиной. Не делать зарядку как таковую, а просто вплетать в жизнь непривычные движения).

    В среднем, восстановительный период длится 6 недель, однако у каждой женщины он индивидуален в зависимости от ресурсов ее организма и организации послеродового периода.



    Слингоношение после родов

    Многие мамы достаточно рано начинают носить малыша в слинге. У кого-то ребенок очень ручной, а маме хочется кушать:), у кого-то старшие дети или другие хлопоты. При выборе слинга вопрос сохранности маминого здоровья весьма и весьма важен, а потому подойти к этому стоит ответственно.

    Если вы носите ребенка в слинге, здесь также есть свои предпочтения.


    · Любые переноски (рюкзачки) с жесткими поясами крайне не рекомендуются в этот период! Их особенность такова, что они переносят основную тяжесть на бедра, и за счет давления сверху вниз фиксируют опущеные органы в малом тазу. Вместо того, чтобы приподнять упавшие органы и аккуратно поддержать живот, рюкзачный пояс оказывает совершенно противоположное действие.

    Также он усиливает нагрузку на кости таза, которые еще не встали на прежнее место. Все это может сильно осложнить восстановительный процесс после родов.

    Важно помнить о том, что в послеродовом периоде тело женщины очень уязвимо, и проблемы, появившиеся в этот период, могут остаться надолго.

    Поэтому отдыхайте, заботьтесь о себе, просите близких о поддержке и помощи и наслаждайтесь первыми недельками с вашим малышом!

    Авторы - Субботина Юлия
    акушерка, ведущая курсов по подготовке к родам,
    специалист по послеродовому пеленанию и массажу
    Директор ЦСР "Озеро"

    Корнилова Алла,
    консультант по слингам
    Томск-2013

    Программа восстановления после родов | Центр Дикуля

    Восстановление после родов – это непростой и длительный процесс. В послеродовом периоде организм женщины претерпевает ряд изменений со стороны органов и их систем, возвращаясь в дородовое состояние и к прежнему режиму функционирования на протяжении нескольких месяцев.

    Одними из основных изменений испытывает, уже во время беременности, опорно-двигательный аппарат. По мере возрастания нагрузок компенсаторно меняется функциональность мышц спины, сухожилий в ногах, крестцово-поясничного отдела позвоночника. Из-за перемещения центра тяжести меняется положение тазовых костей, возрастает тугоподвижность тазобедренных и коленных суставов, усиливается поясничный лордоз. Это приводит к появлению болевых синдромов в суставах, мышечных судорог, ломоты в костях. Также негативное влияние оказывает наличие лишнего веса после родов и является не только косметической проблемой, а также может трансформироваться в ожирение, формируя метаболический синдром и кардиоваскулярные заболевания. Кожные покровы в процессе беременности после сильного растяжения, а затем резкого уменьшения натяжения приводят к появлению растяжек. Огромная психологическая нагрузка на женщину в послеродовой период, приводит к снижению психомоторных реакций, послеродовой депрессии. Поэтому наша программа «Восстановление после родов» учитывает многогранность изменений в организме женщины, применяя комплексный и индивидуальный поход.

    Индивидуальная программа в послеродовом периоде приведет фигуру в порядок, избавит от болей в спине, позволит увеличить тонус и эластичность мышц тазового дна, укрепит мышцы брюшного пресса, уменьшит атоническое состояние кишечника, скорректирует изменяя опорно-двигательного аппарата.


    Программа включает:

    1«NMES — Therapy» (нейромышечная электростимуляция)- метод восстановительного лечения, основанный на физиологическом воздействии электрической стимуляции нервов и мышц, позволяет постепенно адаптировать организм женщины к нагрузкам в не зависимости от ее физической подготовки. Так же оказывает воздействие на обменные процессы, способствуя уменьшению подкожно-жирового слоя.

    2Индивидуальная восстановительная программа с сопровождением инструктора лечебной физкультуры. Занятия на современных тренажерах по индивидуальной программе.

    3Гимнастика с использованием элементов Йоги и Пилатес.

    4Лечебный или косметический массаж — позволит снять напряжение и улучшить функциональное состояние мышц, скорректировать основные проблемные зоны, воздействуя на кожу и подкожно-жировую клетчатку специальными массажными техниками

    В результате вы получите:

    • Укрепление связочно-мышечного аппарата
    • Уменьшение подкожно-жирового слоя
    • Стройную и подтянутую фигуру
    • Улучшение общего самочувствия
    • Нормализацию веса тела

    послеродовое восстановление

    ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ КС С ПЕРВЫХ ДНЕЙ

    Анна Владимировна Матвеева
    26 ноября 2020

    Что делать с самых первых часов после операции?

    Как прожить этот этап наиболее бережно к себе?

    Конечно, очень хочется уберечь вас от мнения: «Я никак не восстанавливалась после КС. Это большая ошибка». Это не так! Вы имели полное право ничего не знать об этом. Всегда можно поправить ситуацию и начать заботиться о себе из той точки, в которой вы находитесь сейчас.

    ✔️…

    ПОДГОТОВКА К КС

    Анна Владимировна Матвеева
    5 ноября 2020

    Да, как бы вы ни были настроены на естественные роды, и такое может случиться, и надо быть готовыми к любому развитию событий.

    Самое главное в родах — это здоровые мама и малыш.

    10 вещей, которые Вы можете сделать для себя и малыша во время родов с помощью кесарева сечения:

    1️⃣ Дождитесь схваток вместо того, чтобы выбрать дату и назначить стимуляцию. Роды запускаются…

    ЖИВОТ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

    Анна Владимировна Матвеева
    31 октября 2020

    Дорогие, недавно Зифа Асташко провела очень важный прямой эфир с преподавателем йоги и мамой двух деток Кристиной Сорокиной (@kristina_dr_crystal аккаунт в Инстаграм) о том, как восстановить живот после кесарева сечения.

    Обязательно посмотрите видео (в конце статьи), сохраняйте в закладки, делитесь с теми кому это было бы актуально! ⠀ ********** Первые дни. ⠀ 1. Почаще двигаться….

    ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ: ТРАДИЦИИ НАШИХ ПРАБАБУШЕК

    Анна Владимировна Матвеева
    30 октября 2020

    «Вот раньше бабы были! В поле рожали, ребенка пеленали и дальше шли снопы вязать…» — с ностальгией говорят сейчас. И за этим восхищением стоит плохо скрываемый упрек современным женщинам, мол, «изнеженные все» и «больные».

    Такие трудовые подвиги родильницами действительно совершались, но не от того, что это естественно — сразу после родов как ни в чем не бывало…

    ШРАМ НА ШРАМЕ

    Анна Владимировна Матвеева
    29 октября 2020

    Закрытые истории — истории смирения и побед, о родах дома после 2 КС, о многомногомамах, об измене прямо в родах и абортах 30 лет назад, о переезде и потере, о жизни, любви и смерти…

    Я пеленаю разных мам. И не только мам, тоже. Некоторые не знают ничего о закрытии, кроме того, что им это надо, и знакомятся со мной прямо в бане, некоторые со мной виртуально годами, читая в…

    РАБОТА СО ШВОМ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА

    Анна Владимировна Матвеева
    26 октября 2020

    Дорогие, если вам предстоит плановое родоразрешение путем кесарева или вы прошли не давно этот путь — сохраняйте в закладки, изучайте, делитесь и, конечно, практикуйте!

    Сегодня материал от Полины Пилюгиной (@polinapilates) о том, как работать со швом после КС.

    Зачем это нужно и как это делать — читайте и смотрите в сегодняшнем посте! По статистике в России средний…

    ЖЕНСКИЙ ТАЗ. ЗДОРОВЬЕ. Часть 1

    Анна Владимировна Матвеева
    19 октября 2020

    Девчата, мы много говорим о здоровье женского таза и видим какой отклик у вас вызывает эта тема!

    Сегодня в первой части большого материала о здоровье женского таза поговорим о таком дискомфорте, как недержание. Почему оно возникает и как мы можем себе помочь.

    ЧАСТЬ 1. Недержание мочи.

    С проблемами интимного характера сталкиваются многие женщины. Недержание мочи, циститы,…

    ЗДОРОВЬЕ ТАЗОВОГО ДНА. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОЙ ЖЕНЩИНЕ?

    Анна Владимировна Матвеева
    15 октября 2020

    Недавно мы принимали в гостях акушер-гинеколога (дружественного женщинам) и остеопата Нелли Шадрину (https://vk.com/id68031264).

    Мы очень любим эфиры Нелли за то, что она не просто рассказывает о проблемах, она рассказывает откуда они возникают!

    Так же было и в этот раз! Мы говорили на тему женского здоровья: мышц тазового дна, внутренних органов, а в итоге получили понимание того…

    ГЛАВНЫЙ ПОМОЩНИК МАМЫ ПОСЛЕ РОДОВ

    Анна Владимировна Матвеева
    14 октября 2020

    Если вы готовитесь стать мамой, если ваш малыш маленький и часто на руках, если испытываете боли в спине — вашим вторым позвоночником-поддержкой может стать бенкунг . Если пока сомневаетесь — нужен ли он вам, прочтите отзывы тех женщин, кто использовал его! Они помогут сделать правильный выбор! И, конечно, пишите в комментариях свои ощущения от использования! «Бенкунг стал…

    ПОСЛЕДСТВИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПОСЛЕРОДОВОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ

    Анна Владимировна Матвеева
    12 октября 2020

    Дорогие берегини!

    Мы понимаем, что все ваши мысли сейчас заняты малышом и предстоящими родами! Но, пожалуйста, не забывайте и о своем здоровье после родов!

    Это очень важно в обычной жизни и мега-важно сейчас!

    От того, как пройдет первоначальное послеродовое восстановление зависит многое в дальнейшей жизни женщины. В первую очередь здоровье, связь с ребенком, отношения с…

    10 записей из 140 записей

    Показать более ранние записи

    Загрузка…

    Программы послеродовой реабилитации

    Программы послеродовой реабилитации

    К сожалению, прелести материнства омрачаются неминуемыми последствиями беременности и родов: теряется форма груди, появляется избыточный вес, кожа становится дряблой. И это не считая возможных физических нарушений (опущение стенок влагалища и матки), являющихся следствием всего, что связано с периодом ожидания и рождения ребенка. Да, мы еще забыли про злополучные растяжки на животе и бедрах, доставляющие прекрасному полу немало огорчений и дискомфорта.

    Как быть, ведь женщина при любых обстоятельствах хочет выглядеть идеальной и привлекательной.  Вот только как вернуть прежнюю стройность, упругость кожи и желанную форму груди, а также мимоходом избавиться от этих противных растяжек?  

    Не стоит унывать. В Израиле, например, для решения всех этих проблем в рамках послеродовой реабилитации разработаны комплексные программы в целях коррекции послеродовых проблем:

    • Восстановление груди;
    • Подтяжка живота и пластика бедер;
    • Удаление растяжек после родов;
    • Восстановление влагалища после родов;
    • Интимная пластика половых губ.

    Следует отметить, что в Израиле при проведении послеродовой реабилитации проблемы такого рода решаются комплексно, с использованием всего спектра технологий и методов.

    Послеродовая программа реабилитации по восстановлению груди в Израиле

    Нет ничего удивительного, что по окончании кормления женская грудь теряет объем и форму, вследствие чего молочные железы обвисают. А так хочется вернуть обольстительные формы вновь. Вот только на восстановление груди естественным путем уйдет, как минимум, несколько лет, да и то нет никаких гарантий на достижение желаемого результата.

    Куда быстрее и эффективнее данную проблему решают израильские врачи при помощи программ послеродовой реабилитации, предлагая женщинам вернуть прежнюю форму груди и увеличить объем с помощью соответствующих хирургических манипуляций.

    Современные технологии маммопластики позволят исправить ассиметрию груди, устранив опущение одной из молочных желез. Кроме того, следуя желанию пациентки, специалисты могут произвести коррекцию объема и формы сосков.

    Реабилитация по удалению послеродовых растяжек в Израиле

    Послеродовые растяжки могут быть довольно глубокими и широкими, что дает повод для беспокойства и приводит к развитию комплексов у представительниц прекрасного пола, вследствие чего женщина начинает стесняться собственного тела.

    Реабилитация по удалению послеродовых растяжек происходит посредством применения ниболее эффективных методик:

    • абдоминопластика
    • химический пилинг кожи
    • лазерная коррекция
    • восстанавливающие кремы (при не глубоких растяжках)

    Во время консультации опытный специалист, ориентируясь на результаты осмотра кожных покровов пациентки, выберет оптимальный для данного конкретного случая метод лечения.

    Послеродовая реабилитация по подтяжке живота в Израиле

    Одной из основных проблем, возникающих после родов, является утрата эластичности кожи живота и значительное прибавление объема в области талии.

    В Израиле такая проблема решается при помощи абдоминопластики (пластика живота), которая требует тщательного обследования пациентки для планирования операции. Стоит отметить, что данная методика довольно сложна и требует от хирурга большого опыта и высокого профессионализма.

    Послеродовая реабилитация по восстановлению влагалища в Израиле

    Во время родов не всегда можно избежать разрыва промежности и растяжения влагалища. Такие травмы сопровождаются, в свою очередь, опущением стенок влагалища и увеличением его объема. И если после первых родов стенки влагалища еще могут восстановиться самостоятельно, то после следующих родов эта способность утрачивается. В последствии при половом акте расширение объема влагалища не позволяет женщине достичь сексуального наслаждения, а опущение влагалища может вызывать сильную боль.

    Благодаря современным методикам интимной пластики, применяющимся в Израиле в рамках послеродовой реабилитации, хирурги способны быстро и эффективно предотвратить опущение стенок влагалища и уменьшить его объем.

    Для ликвидации опущения стенок влагалища используются следующие методики:

    • кольпорафия – иссечение избыточных тканей стенок влагалища с последующим их ушиванием;
    • кольпоперинеопластика – ушивание задней стенки влагалища и мышц промежности.

    Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

    У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

    У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет

    Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

    Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

    • сопровождением переводчика в мед.центре.
    • трансфером место проживания — мед.центр — место проживания
    • мобильным телефоном и местной СИМ картой
    • переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

    Методы оплаты: не требуется предоплаты, т. к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

    Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

    Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

    После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами — мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

    У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

    ♦♦♦

    БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку «Рецепты здоровья мировой медицины» чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.


    Аппаратура Мслпр06 послеродовой реабилитации послеродового восстановления

    для послеродового ухода

    499 долларов. 00–2 399,00 долл. США

    / Ед. изм
    | 1 ед. / Ед. (Мин. Заказ)

    Перевозка:
    Поддержка
    Экспресс
    · Морские перевозки
    · Наземный фрахт
    · Авиаперевозка
    Время выполнения:
    Количество (шт. ) 1–1 > 1
    Приблиз.Срок (дни) 5 Торг

    Абдоминальный диастаз прямых мышц живота — Послеродовая реабилитация живота

    Этот пост спонсируется Abdominal Connections, компанией, которая специализируется на послеродовой реабилитации живота при абдоминальном диастазе прямых мышц живота.

    Что такое абдоминальный диастаз прямой кишки?

    Абдоминальный диастаз прямой кишки — это заболевание, которым страдают до 90% всех матерей. Диастаз прямых мышц живота — это разделение самых внешних мышц живота (шесть блоков), называемое прямыми мышцами живота, обычно послеродовое состояние живота.

    Во время беременности соединительная ткань между мышцами живота естественным образом растягивается и истончается. Во многих случаях разрыв заживает естественным путем в течение 4-12 недель после рождения. В случае абдоминального диастаза прямой кишки разрыв не закрывается полностью, и ослабленные соединительные ткани оказывают очень слабую поддержку внутренним органам.Органы давят на брюшную стенку, в результате чего ваш живот в некоторой степени все еще выглядит беременным.

    Реабилитация при абдоминальном диастазе прямой кишки и послеродовая реабилитация живота

    Я должен прежде всего подчеркнуть, что если у вас есть заболевание или вы думаете, что можете, проконсультируйтесь с врачом. Abdominal Connections предлагает альтернативную программу реабилитации для женщин, которым был поставлен диагноз «диастаз прямых мышц живота», и для всех женщин, стремящихся восстановить целостность живота после беременности.Реабилитация при диастазе прямых мышц живота включает упражнения для лечения диастаза прямых мышц живота и пояс для послеродового живота. У меня самого никогда не диагностировали диастаз прямой кишки, поэтому я никогда не знал, что эти продукты существуют, но я думаю, что мне бы очень хотелось, чтобы они помогли моим брюшным мышцам и соединительной ткани заживать быстрее (так что теперь, может быть, у меня не будет этой маленькой собачьей собачки! )

    Abdominal Connections предлагает программу из 6 шагов, которая способствует исцелению изнутри, используя все доступные инструменты и обращаясь к каждому детальному компоненту, связанному с состоянием диастаза прямых мышц живота.Программа Abdominal Connections учит, как безопасно изменять повседневную деятельность; от вынашивания ребенка до вставания с постели, чтобы вы могли чувствовать себя уверенно, проживая день, не ухудшая свое состояние, и защищать любой прогресс, которого вы уже достигли. Видео по запросу «Соединения брюшной полости» позволяет вам взять на себя ответственность за выполнение упражнения «Диастаз прямых мышц живота», используя безопасные и эффективные упражнения, которые не только способствуют исцелению диастаза, но и тонизируют и укрепляют все ваше тело.

    6-ти ступенчатая программа реабилитации диастаза прямой кишки использует следующие методы лечения:

    Heat
    Stimulate
    Massage
    Moisturize
    Bind
    Exercise

    Пакет реабилитации диастаза прямой кишки с абдоминальными связями

    Этот пакет рекомендуется для тех, у кого впервые диагностирован диастаз прямой кишки, и он включает программу из 6 шагов и 11 пунктов, которые помогут процессу выздоровления:

    1.Эспандер для брюшных суставов

    На основе латекса, прочное, контролируемое сопротивление.

    2. Соединения брюшной полости, этап 1, руководство

    Цветное печатное руководство на 100 страниц содержит всю информацию, которая вам понадобится в процессе реабилитации, в том числе: как вынашивать ребенка, как исправить осанку, как изменить кардио, а также иллюстрированные описания всех упражнений на этапе 1 DVD.

    3. Соединения брюшной полости, фаза 1 DVD

    Тренировка с настоящими мамами, выздоравливающими от диастаза. Изучите каждое упражнение из всех 5 категорий со звуковыми инструкциями и подробными исправлениями.

    4. Эксклюзивное натуральное увлажняющее средство One Abdominal Connections

    Помогает в ретекстуре и кондиционировании поверхностной кожи в области живота.

    5. Одна бутылка Пищеварительная добавка для брюшной полости

    Наша полностью натуральная, веганская и пищевая добавка помогает устранить скопившиеся газы, метеоризм, вздутие живота и дискомфорт при пищеварении.

    6.Одна 24 унции. Брюшные соединения Бутылка для воды

    Боросиликатное стекло выдерживает экстремальные температуры / холода и устойчиво к разрушению. Силиконовый чехол для лучшего захвата.

    7. Соединения брюшной полости, фаза 1, переменный ток

    Формирует контур живота и поддерживает полное заживление брюшной полости торса. AC Binder (или послеродовой пояс для живота) является их самым продаваемым товаром, и это пояс для сжатия живота, предназначенный для выравнивания живота, обеспечения поддержки спины и, конечно же, для сжатия брюшного пресса.

    8. Соединения брюшной полости Электростимулятор мышц и пояс

    Определяйте и укрепляйте поддерживающие мышцы живота, ограничивая потенциально опасные движения.

    9. Брюшные соединения Грелка и пояс многоразового использования

    Расслабьтесь, используя нашу терапевтическую технику для увеличения кровоснабжения поврежденной области. Наш неопреновый пояс имеет эргономичную форму, закрывающую живот.

    10. Диаграмма прогресса магнита на холодильник для абдоминальных соединений

    Отслеживайте свой ежемесячный прогресс с помощью нашего удобного магнита на холодильник.Просто отметьте, какой из 6 шагов вы выполнили в тот день, и продолжайте следить. Отлично подходит для занятых мам.

    11. Мат для упражнений на брюшной пресс

    В 3 раза больше обычного коврика для йоги для дополнительного комфорта во время упражнений.

    Эта система послеродового восстановления ориентирована на восстановление целостности брюшной полости. Вы можете узнать больше или сделать заказ на abdominalconnections.com

    Пакет реабилитации диастаза прямой кишки с абдоминальными связями

    Один счастливый читатель выиграет один пакет реабилитации при абдоминальном диастазе прямой кишки — систему постнатального восстановления, направленную на восстановление целостности брюшной полости.(Стоимость 495 долларов)

    Даты раздачи: 19 марта — 13 апреля 2015 г., полночь

    (центральноевропейское время)

    Как войти: Войдите через инструменты раздачи — просто войдите в виджет и щелкните записи, которые хотите заполнить.

    Примечание: Abdominal Connections отправит всем участникам электронное письмо с кодом купона в качестве благодарности за участие.

    Объявление о раздаче

    : Победитель
    объявлен выше в виджете «Инструменты раздачи» 14 апреля 2015 г. Победитель будет выбран с помощью инструментов раздачи, и я сообщу об этом по электронной почте. Победитель должен ответить в течение 4 дней, иначе приз будет аннулирован и будет выбран альтернативный победитель. Ваш адрес электронной почты не будет отображаться и останется конфиденциальным.

    Да, послеродовая депрессия у мужчин вполне реальна — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Частые ночные кормления. Суету, которую, казалось бы, невозможно успокоить. Перераспределение ваших дней для удовлетворения постоянных потребностей новорожденного. Все это может догнать любого нового родителя.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Хотя мы обычно ассоциируем «бэби-блюз» и послеродовую депрессию с женщинами, молодые отцы также могут испытывать серьезные изменения настроения после того, как принесут ребенка домой.

    На самом деле, послеродовая депрессия у отца — «дико распространенное явление», — говорит психолог Скотт Беа, психолог. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации , около 10% отцов впадают в депрессию до или сразу после рождения ребенка.

    Послеродовая хандра особенно распространена через три-шесть месяцев после родов, при этом у каждого четвертого отца наблюдаются симптомы.

    Причина отчасти биологическая, говорит доктор Би. «Всем известно, что гормоны матери сильно меняются во время и после беременности. Но есть свидетельства того, что отцы также испытывают реальные изменения в уровне гормонов после рождения ребенка », — объясняет он.

    И множество негормональных факторов тоже играет роль:

    • Один плюс один… плюс один: Мужчины могут быть в центре внимания своих партнеров.Все меняется, когда в уравнение входит ребенок. Мамы, как правило, быстро связываются с ребенком. Папы связаны с младенцами по-разному, и это может занять некоторое время. А пока папа может чувствовать себя третьим колесом.
    • Давление со стороны поставщика: Новый отец может чувствовать сильное давление, чтобы обеспечить его новое дополнение, что может увеличить стресс, связанный с финансами и карьерой.
    • Вина из чувства вины: В культуре принято считать, что новые отцы должны быть на седьмом небе от счастья. Если они еще не совсем этого чувствуют, они могут чувствовать вину вдобавок ко всему.
    • Просто не понимаю: Большинство молодых родителей так мало спят — и так мало секса, — что они могут начать задаваться вопросом, зачем им кровать. Отсутствие того и другого может сказаться на вашем настроении.

    Отцы и депрессия: знай знаки

    Симптомы депрессии у мужчин и женщин могут отличаться. Некоторые из наиболее распространенных признаков у мужчин включают:

    • Гнев,
      раздражительность или агрессия.
    • Утрата
      интерес к работе или любимым занятиям.
    • Рабочий
      все время.
    • Действующий
      далеким или отдаляющимся от семьи и друзей.
    • Чувство
      разочарованы, разочарованы или циничны.
    • Чувство
      грустный, безнадежный или подавленный.

    Мужчины, у которых в анамнезе была депрессия, могут быть более здоровыми.
    риск послеродовой депрессии. Как и новые отцы, чьи партнеры тоже
    послеродовые симптомы.

    Помощь при послеродовой депрессии у отца

    К сожалению, многие мужчины смеются над идеей отцовского
    послеродовая депрессия.И даже если они согласятся, что это настоящая сделка, они могут не
    признать, что это влияет на них.

    «Но ничего
    стыдно за послеродовую депрессию », — подчеркивает доктор Би. «Отцовство — это огромное
    новая работа, с долгим рабочим днем ​​и без оплаты, и общество не выполняет свою работу достаточно хорошо
    поддерживая мужчин в этой роли ».

    Для поддержания позитивного настроения в гуще событий.
    отцовства, доктор Би рекомендует сосредоточиться на основах ухода за собой:

    1. Ешьте хорошо.
    2. Упражнение.
    3. Отдых (да, мы знаем, но вздремнуть, когда получится).

    Стомы виды стом уход за стомами: Виды стом и правила ухода за ними

    Уход за стомой

    1. Получите от лечащего врача в учреждении, где была выполнена операция, выписной эпикриз или справку с рекомендацией о необходимости использования технических средств реабилитации (ТСР) с указанием полного наименования, размера и количества.  
    2. После выписки из стационара обратитесь в поликлинику по месту жительства во врачебную комиссию (КЭК) и получите «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (088/у), в котором должны быть рекомендации, полученные ранее от лечащего врача или специалиста по уходу за стомой.
    3. С Направлением на МСЭ (форма 088/у) и необходимыми рекомендациями обратитесь в учреждение медико-социальной экспертизы для а) установления Вам инвалидности и б) оформления и разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР). При составлении ИПР эксперт медико-социальной экспертизы должен учесть рекомендации, указанные в Направлении, так как в соответствии с п. 7 приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. № 379н «разработка ИПР осуществляется с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на МСЭ».
    4. С оформленной ИПР обратитесь в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида и напишите  заявление на обеспечение Вас нужными ТСР (с указанием названия, размера, количества).
    5. Получите ТСР бесплатно по направлению. ТСР можно получить в организации, с которой заключен государственный контракт. 

    В случае самостоятельного приобретения специальных средств при нарушении функций выделения, рекомендованных ИПР, выплачивается компенсация в размере стоимости  изделия по последнему размещению заказа (приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011г. №57н). Для этого необходимо сохранить кассовый  и товарный чек и с заявлением обратиться в уполномоченный орган по обеспечению по месту жительства.

    При соблюдении всех условий уполномоченный орган по обеспечению не вправе  отказать Вам в предоставлении рекомендованных Вам специальных средств при нарушении функций выделения.

    Обеспечение инвалидов всеми видами технических средств реабилитации осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

    Внимание! Если вы прописаны в Москве, то можете обратиться в Городскую клиническую больницу № 24  (ул. Писцовая, д. 10) в Отделение реабилитации стомированных больных, тел. +7 (495) 613-27-45. В этом отделении оказывается помощь по обеспечению калоприемниками и другими средствами ухода за стомой при отсутствии группы инвалидности на основании приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.03.2013 г. № 273.

    До операции с формированием стомы

    Этими тремя видами стом являются: колостома, илеостома и уростома.

     

    Колостома

    Во ходе операции с наложением колостомы  на поверхность  живота выводится часть толстой кишки. Колостома обычно накладывается в левой части живота. При колостоме стул полуоформленный или твердый и, так как стома не имеет мышц, контролирующих опорожнение, кал необходимо собирать в калоприемник.

    По числу стволов кишки, выведенных на переднюю брюшную стенку живота, различают два вида колостом: одноствольная (концевая) колостома и петлевая (двуствольная) колостома.

    Одноствольная колостома
    При удалении части толстой и/или прямой кишки, конец толстой кишки выводится на поверхность живота и формируется колостома. Одноствольная колостома может быть временной или постоянной. Временная колостома выводится, когда пораженная часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишки временно отключается от процесса пищеварения до тех пор, пока непрерывность кишки будет восстановлена. Постоянную колостому накладывают в тех случаях, когда восстановление непрерывности кишки невозможно или сопряжено с большим риском.

    Петлевая колостома
    При формировании петлевой колостомы петлю толстой кишки выводят на поверхность живота через разрез на передней брюшной стенке и удерживают ее там с помощью специального стержня для стомы. Затем на петле кишки делают разрез, края двух сформированных таким образом стволов подшивают к коже. При петлевой стоме два ствола кишки выведены в одно отверстие на животе и находятся в непосредственной близости друг к другу.  Петлевая колостома обычно является временной и накладывается в неотложных ситуациях, а также для защиты анастомоза (хирургического соединения частей кишки). 

    Илеостома

    В ходе операции с наложением илеостомы часть тонкой (подвздошной) кишки выводится на поверхность живота. Илеостома формируется при поражении или удалении большей части толстой кишки и располагается обычно на животе справа. 

    При илеостоме стул жидкий, а поскольку у стомы нет мышц, контролирующих опорожнение, кал необходимо собирать в калоприемник.

    По числу стволов кишки, выведенных на поверхность живота, различают два вида илеостом:

    Одноствольная (концевая) илеостома
    Концевая илеостома накладывается при удалении (или отключении от процесса пищеварения) большей части толстой (ободочной) кишки, тогда тонкая (подвздошная) кишка выводится на поверхность живота и формируется стома. Одноствольная илеостома может быть временной или постоянной.

    Временная илеостома выводится, когда пораженная часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишки временно отключается от процесса пищеварения до тех пор, пока непрерывность кишечника будет восстановлена. Постоянную илеостому накладывают в тех случаях, когда восстановление непрерывности кишечника невозможно или сопряжено с большим риском. 

    Петлевая илеостома
    При формировании петлевой илеостомы петлю выведенной тонкой кишки удерживают на передней брюшной стенке живота с помощью стержня для стомы. На петле кишки делают разрез, а края сформированных стволов заворачивают вниз и подшивают к коже. При петлевой илеостоме два ствола кишки выведены в одно отверстие на животе и находятся в непосредственной близости друг к другу. 

    Петлевая илеостома обычно временная и формируется для защиты анастомоза (хирургического соединения частей кишки). Если илеостома временная, то по прошествии некоторого времени она будет ликвидирована хирургическим путем, и непрерывность кишечника будет восстановлена.

    Уростома

    При повреждении или некоторых заболеваниях мочевого пузыря моча не может выходить из организма естественным образом, поэтому требуется искусственное отведение мочи. Одним из способов отведения мочи является уростома или так называемый илеокондуит Брикера.

    Выделяется небольшой участок тонкой (подвздошной) кишки, из которого формируется илеокондуит (переходник). Один конец илеокондуита ушивается, а другой выводится на поверхность живота через разрез справа.  

    Мочеточники отделяются от мочевого пузыря и пришиваются в илеокондуит. Мочевой пузырь удаляется. При уростоме происходит постоянный неконтролируемый отток мочи через стому, и поскольку илеокондуит слишком мал и не может служить резервуаром для мочи, а также не имеет мышц, контролирующих мочеиспускание, для сбора мочи из уростомы необходимы уроприемники.

    Уход за стомой, современные урологические средства — Сoloplast | М.П.А. медицинские партнеры

    Стома — это выведенное на переднюю брюшную стенку отверстие кишки, образованное хирургическим методом для удаления содержимого выделительной системы после оперативных вмешательств, сопровождающихся полным или частичным удалением ее органов.

    В каких случаях назначают операцию по стомированию

    Необходимость в удалении выводящих органов может возникать в результате различных заболеваний (врожденных или приобретенных) и травм. Наиболее распространенными среди них являются следующие:

    • Онкологические заболевания органов пищеварения или выделения.
    • Недержание.
    • Ишемический и неспецифический язвенный колит.
    • Радиационные и химические поражения.
    • И иные заболевания.

    Как правильно ухаживать за стомой

    1. Водой и мылом тщательно вымойте руки.

    2. Опорожните дренируемые или удалите в непроницаемый полиэтиленовый пакет одноразовые кало- или мочеприемники.

    3. Плавно, постепенно сокращая расстояние до стомы, промойте само отверстие и кожу вокруг него теплой водой или с помощью специализированного очистителя. Для этой цели можно использовать салфетки из мягкой ткани без ворса.

    Не обрабатывайте стому с помощью ватных тампонов, т.к. их ворсинки могут спровоцировать раздражение кожи и помешать герметичному прилеганию кало- или мочеприемника.

    Нежелательно использовать для гигиенических процедур мыльный раствор, т.к. щелочь смывает с кожи естественный защитный слой, делая ее более восприимчивой к действию микроорганизмов и подверженной травмированию.

    Недопустима обработка отверстия с помощью агрессивных веществ — например, спиртосодержащих, антисептических, эфирных средств.

    4. Аккуратно промокните кожу вокруг стомы мягкой тканью или марлей. По возможности дайте ей полностью высохнуть.

    5. Волосы вокруг стомы следует регулярно удалять с помощью ножниц. Использование бритвенного станка или депилирующих кремов может привести к раздражению кожи.

    Образ жизни стомированных пациентов

    Пациенты со стомой могут жить полноценной жизнью, испытывая минимальные неудобства в связи со своим состоянием. Достаточно лишь соблюдать ряд правил:

    • Со временем вполне возможно возвращение к работе. Однако виды трудовой деятельности, сопровождающиеся тяжелыми и интенсивными физическими нагрузками, не рекомендованы.
    • Стома и занятия спортом совместимы. Но, во-первых, перед возобновлением занятий физкультурой следует проконсультироваться с врачом, а во-вторых, к выбору видов спорта предстоит подходить более внимательно. В частности, стомированным пациентам запрещены силовые тренировки, тяжелая атлетика.
    • Наличие стомы не является препятствием для водных процедур. Для купания в общественных местах целесообразнее выбирать закрытые купальные костюмы. Однако от посещения любых видов бань следует воздерживаться.
    • Путешествия при наличии стомы не возбраняются. Главное — всегда иметь в наличии все необходимое, чтобы произвести своевременную замену кало- или мочеприемника.
    • Требуется совместно с врачом выработать индивидуальную диету и строго ее придерживаться.

    Защитные пленки — это эффективный инструмент, защищающий кожу от действия влаги, механических повреждений, раздражений, вызванных мочой и калом, и при этом не препятствующий воздухообмену. Идеально подходит для раздраженной, поврежденной или чувствительной кожи.

    Очистители кожи — прекрасно заменяют собой воду, позволяя обработать стому и область возле нее. Очистители не раздражают и не пересушивают кожу, в то же время эффективно удаляя любые физиологические среды, а также следы от пасты, защитных пленок и иных средств по уходу за стомой.

    Пудра — это отличное абсорбирующее средство, которое помогает удалить излишки влаги перед наклеиванием пластины. Пудры используют для профилактики и лечения повреждений кожи, вызванных мокнутием.

    Паста для выравнивания кожи эффективно разглаживает поверхность вокруг стомы, обеспечивая тем самым более надежную фиксацию кало- или мочеприемника.

    Защитные кремы помогают в профилактике и борьбе с повреждениями кожи, спровоцированными действием каловых масс, гноя и мочи. Они снимают раздражения, увлажняют, восстанавливают естественный уровень рН кожи и одновременно формируют водоотталкивающий защитный барьер.

    Нейтрализаторы запаха. Это концентрированный раствор, который добавляется в кало- или уроприемник при замене или опорожнении и эффективно справляется с неприятными запахами любого происхождения.

    Аксессуары:

    • Тампоны — при нахождении в стоме препятствуют выходу частиц кала и слизи.
    • Однокомпонентные мини-капы — могут быть использованы при купании и спортивных занятиях, а также для ухода за нефункционирующим стволом у больных с двуствольными стомами.
    • Фильтры — способствуют выходу из калоприемника воздуха и помогают бороться с неприятными запахами.

    Калоприемники — это приспособления для сбора содержимого кишечника.

    В однокомпонентных калоприемниках адгезивная пластина соединена со стомным мешком. При замене мешка пластина также меняется.

    В двухкомпонентных калоприемниках пластина и сборный мешок представляют собой две отдельные системы. Для замены стомного мешка пациент может без усилий отсоединить его от пластины. Таким образом, на протяжении периода использования двухкомпонентных калоприемников осуществляется замена только мешка.

    Калоприемники можно подразделить еще на 2 вида:

    • Открытые (дренируемые). Стомная емкость в таких калоприемниках дополнена специальным зажимом, с помощью которого можно удалять содержимое и промывать калоприемник, не открепляя его.
    • Закрытые (недренируемые). В таких калоприемниках не предусмотрено слива — они должны выбрасываться по мере заполнения, несколько раз в сутки. Клеевой слой, которым дополнена пластина, позволяет безболезненно удалить емкость, не вызывая раздражений кожи.

    Мочеприемники — приспособления для сбора содержимого мочевого пузыря. Для их изготовления используется прочный полиэтилен, что исключает возможность их разрыва или вытекания содержимого. Производители оснащают мочеприемники специальными антирефлюксными системами, чтобы предотвратить обратный заброс содержимого мешка в дренажную трубку, способный спровоцировать восходящую инфекцию.

    В соответствии с назначением и объемом мочеприемники можно классифицировать на следующие группы:

    • Ножные. Фиксируются на ноге с помощью специальных ремешков. Рассчитаны в среднем на 500 — 800 мл.
    • Прикроватные. Имеют объем порядка 1500 — 2000 мл и оснащены более длинной дренажной трубкой, чем ножные. Используются во время сна или для ухода за лежачими пациентами.

    Также в зависимости от категории пациентов, для которых предназначается данное приспособление, можно выделить женские и мужские мочеприемники.

    Безусловно, стомированные пациенты вынуждены вносить коррективы в привычную жизнь и несколько ограничивать свою активность. Однако благодаря современным средствам для ухода за стомой они могут быстро приспособиться к своему новому положению и спустя непродолжительное время практически забыть о дискомфорте.

    Кабинет помощи стомированным пациентам

    В ГУ “Коми республиканский онкологический диспансер” в год проводится до 150 операций с формированием разных видов стом. Основной объем данных оперативных вмешательств приходится на 1 онкологическое отделение. Так за 2018 год выполнено 118 оперативных вмешательств, связанных с выведением, реконструкцией, закрытием стом.  
    В целях совершенствования и развития специализированной онкологической помощи и медико-социальной реабилитации стомированных пациентов и наличие возросшей потребности стомированных пациентов в консультациях, выдачи им справок на МСЭК, лечении осложнений стом, поликлиническом динамическом наблюдении ГУ “Коми республиканский онкологический диспансер” стал инициатором создания на своей базе кабинета реабилитации стомированных пациентов Республики Коми. 
    С сентября 2016 года в поликлиническом отделении ГУ “Коми республиканский онкологический диспансер” ведется прием для стомированных пациентов Республики Коми 4 раза в месяц по средам. 

    В условиях кабинета помощь оказывается всем стомированным пациентам Республики Коми: 

    1. Реабилитационная специализированная помощь онкологического, колопроктологического, хирургического, урологического, торакального профиля на госпитальном и поликлиническом этапе
    2.   Проводятся консультации и обучение стомированных пациентов в дооперационном и постоперационном периоде
    3.   Предоставляется пациентам методическая литература в виде пособий, рекомендаций, брошюр
    4.    Частичное обеспечение стомированных пациентов средствами ухода за стомой до получения инвалидности через каналы гуманитарной помощи
    5.   Амбулаторное наблюдение и оказание специализированной помощи стомированным поликлиническим пациентам Республики Коми: 
    — подбор средств по уходу за стомой различного профиля
    — выдача справок для МСЭК, в которой указываются характеристики калоприемников и средств по уходу за стомой 
    — динамический контроль изменения состояния стомы
    — консультации по питанию стомированных пациентов 
    — ведение книги учета стомированных пациентов
    — обследование пациентов, направляющихся на высокотехнологические реконструктивные операции по закрытию стомы, пластику параколостомических грыж, реконструкцию стомы при стриктуре, дилятации
    — совместное решение с врачами ГУ «КРОД» (в состав которого входят врачи имеющие сетрификаты государственного образца по онкологии, колопроктологии, урологии, хирургии) работы по плановому восстановлению непрерывности кишечника у пациентов с временно наложенной стомой, а также по хирургической коррекции осложнений стомирования 
    — маршрутизация стомированных пациентов 
    — лечение таких осложнений как: параколостомический псевдополип, дерматиты, мацерации, изъязвления кожного покрова на фоне агрессивной кишечной среды, гиперкератоз вокруг стомы и др. 

    Подробную информацию о приеме стомированных пациентов можно узнать в Регистратуре Поликлинического отделения по телефонам, указанным ниже

    Телефон регистратуры: 8(8212) 21-55-49
    Телефон заведующего отделением: 8(8212) 24-41-17
    График работы: с 7:30 до 15:00 (сб, вс — выходной)

    Старшая м/с: Галикаева Галина Владимировна

    Уход за больными с нарушениями функции выделения в виде стомы кишечника или мочеточника

    Инвалиды со стомой кишечника или мочеточника — это лица любого возраста, у которых болезнь сопровождается стойким нарушением функции выделения вследствии заболевания, врожденного дефекта или травмы. Такой физический дефект приводит к изоляции и ограничению жизнедеятельности и требует социальной защиты больного.

    Для реабилитации стомированных людей в первую очередь необходимо обеспечить их высококачественными средствами ухода. Это позволит контролировать функцию кишечника или мочеточника, поможет  адаптировать пациента к новому состоянию организма и даст ощущение надежности и защищенности. Без решения физиологической и, тем более, социальной адаптации не может быть и речи.

    Учитывая огромную роль семейной поддержки в адаптации стомированных пациентов и реинтеграции их в общество, необходимо при проведении реабилитационных мероприятий рассматривать пациента и его семью как единое целое.

    К оказанию помощи стомированным пациентам помимо медицинских работников обязательно должны привлекаться психологи, социальные работники, а также специалисты и волонтеры от общественных организаций стомированных пауиентов.

    Что такое стома?

    Стома – это отверстие кишки, сформированное хирургическим путем после удаления всего кишечника или его части либо мочевого пузыря. Отверстие выведено на переднюю брюшную стенку и предназначено для отведения кишечного содержимого и мочи.

    Стома не имеет замыкательного аппарата, поэтому стомированные пациенты не чувствую позывов и не могут контролировать процесс опорожнения. Стома лишена и болевых и нервных окончаний, поэтому боль не чувствуется. Возникающие болевые ощущения, жжение или зуд могут быть связаны с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой (работой) кишечника.

    Необходимость в стоме возникает тогда, когда кишечник или мочевой пузырь не способны функционировать. Стома может быть постоянной или временной. Постоянная стома не может быть ликвидирована в процессе дальнейшего лечения пациента, поскольку отсутствует или необратимо поврежден запирательный аппарат кишечника либо нет возможности оперативно восстановить непрерывность хода кишечника.

    Стомы могут быть одноствольными (то есть через отверстие на передней брюшной стенке выводится один ствол кишки) и двуствольными. Причем последние делятся на петлевые (то есть два ствола находятся в непосредственной близости друг от друга и выведены в одно отверстие) и раздельные двуствольные стомы, когда на передней брюшной стенке имеются два отверстия на некотором расстоянии друг от друга.

    В этом случае при использовании средств ухода за стомой калоприемники не должны накладываться друг на друга (даже если расстояние между стомами очень небольшое). При таких стомах один ствол является действующим, через него происходит опорожнение кишечника. На действующий ствол наклеивается калоприемник. Действующий ствол может быть необходим для удаления слизи или лечебных процедур. Его можно прикрыть мини-капом (закрытым мешком минимальной емкости) или марлевой салфеткой.

    Виды кишечных стом.

    Кишечную стому часто называют противоестественным задним проходом, так как опорожнение кишечника осуществляется не через естественный задний проход, а через отверстие, сформированное на передней брюшной стенке.
    В зависимости от отдела кишечника, выведенного на переднюю брюшную стенку, различают следующие виды кишечных стом: колостома (при выведении толстой кишки) и илеостома (при выведении тонкой кишки).

    Колостома

    По месту наложения различают несколько видов колостом: цекостома, асцендостома, трансверзостома, десцендостома, сигмостома. При колостоме опорожнение кишечника происходит обычно 2-3раза в сутки, стул оформленный (при сигмостоме) или полуоформленный (при других видах стом).

    Илеостома.

    При илеостоме опорожнение кишечника происходит очень часто, почти постоянно, стул жидкий и едкий. Часто проблемой при илеостоме является понос, который может привести к обезвоживанию и потере электролитов, минеральных веществ и витаминов. Поэтому очень важно потреблять много жидкости.

    Уростома.

    Уростома формируется при необходимости удаления мочевого пузыря. Отведение мочи выполняется через выделенный участок кишечника, к верхнему концу которого подшиваются мочеточники, а нижний конец выводится на переднюю брюшную стенку. Выделение мочи постоянное и неконтролируемое. При уростоме происходит постоянный отток мочи через стому.

    Изменение стомы.

    Размер и форма стомы могут меняться. После операции стома обычно отечна, немного кровоточит и имеет ярко-красный цвет. Со временем послеоперационная рана заживает, отек спадает, размер стомы уменьшается, а ее цвет становится красно-розовым.

    Через 4-6недель стома полностью сформируется. Не следует угаться, если вы заметите, что стома то немного увеличилась, то уменьшилась. Это происходит в результате сокращения или расширения стенки выведенной кишки. Однако следует регулярно следить за размером стомы. В течение первых 6-8 недель после операции размер стомы необходимо опредежять еженедельно, а затем ежемесячно в течение первого года. В дальнейшем рекомендуется определять размер стомы каждые полгода. Измерение стомы необходимо для правильного подбора кало/уроприемников.

    Средства ухода за стомой.

    Современные средства ухода за стомой (кало- и мочеприемники) должны в полной мере решать физиологические проблемы стомированных пациентов, обладать широким ассортиментом, применимым для всех категорий стомированных пациентов, включая возрастные, и для всех видов анатомо-физиологических нарушений.

    Кало- и мочеприемники, или как их еще называют, специальные технические средства реабилитации при нарушениях функции выделения, должны обладать противовоспалительными, эпителизирующими и выраженными адгезивными свойствами. Они должны предохраныть кожу от постоянного воздействия ферментативной системы живого организма, быть герметичными, запахо и влагонепроницаемыми, безопасными и незаметными при ношении, надежными, с прочными креплениями, простыми при использовании.

    В настоящее время на российском рынке широко представлена такая продукция, вполне удовлетворяющая всем вышеперечисленным свойствам ведущих мировых компаний.

    Выбор средств ухода за стомой зависит от вида стомы, места ее расположения, оформленности каловых масс, особенностей кожи вокруг стомы, а также от предпочтений пациента.

    Существуют два вида современных средств ухода за стомой на клеевой основе: однокомпонентные и двухкомпонентные калоприемники и кроприемники.

    Однокомпонентные калоприемники и уроприемники представляют собой стомный мешок со встроенной клеевой пластиной (то есть мешок на клеевой основе). Они могут быть недренируемыми (закрытыми), дренируемыми (открытыми) или уростомными.

    Двухкомпонентные калоприемники и уроприемники представляют собой комплект, состоящий из отделенных друг от друга клеевой пластины и стомных мешков, и имеют специальное устройство для крепления мешка к пластине – фланец. В настоящее время появились безфланцевые двухкомпонентные калоприемники Esteem-Synergy производства КонваТек. В данных кало- и уроприемниках губчатое кольцо мешка приклеивается к прозрачной пленке, расположенной на пластине. Это позволяет достичь сочетания гибкости однокомпонентных калоприемников с надежностью и безопасностью двухкомпонентных.

    Для пациентов со втянутой стомой показаны специальные конвексные пластины. Они имеют жесткий фланец и «ушки» для крепления пояса. Эту пластину часто рекомендуют носить с поясом для более прочной фиксации.

    Для пациентов с колостомой

    При оформленном стуле и опорожнении кишечника 2-3раза в день можно применять однокомпонентные и двухкомпонентные калоприемники.

    Однокомпонентные недренируемые (закрытые) калоприемники следует менять 2-3 раза в день. Если возникает необходимость менять их чаще или если существует риск механического повреждения кожи вокруг стомы, следует переходить на однокомпонентные дренируемые или двухкомпонентные калоприемники.

    Двухкомпонентные недренируемые (закрытые) калоприемники: пластину обычно меняют 1-2 раза в неделю, а закрытые мешки – до трех раз в сутки. Закрытые мешки имеют встроенный фильтр, который работает автоматически. Он эффективно нейтрализует запах и обеспечивает удаление воздуха из мешка.
    Для пациентов с колостомой при жидком стуле или при склонности к поносам рекомендуются дренируемые (открытые) калоприемники (см.калоприемники для пациентов с илеостомой).

    Для пациентов с илеостомой

    Однокомпонентные дренируемые (открытые) калоприемники следует менять не чаще 1раза в день. При отсутствии протекания и при сохранении герметичности мешка его можно оставлять на коже до трех дней. При этом дренируемые (открытые) мешки следует регулярно опорожнять. Если возникает необходимость менять их чаще или если существует риск механического повреждения кожи вокруг стомы, следует переходить на двухкомпонентные калоприемники.

    Двухкомпонентные дренируемые (открытые) калоприемники: пластину обычно меняют 1-2раза в неделю, а дренируемые (открытые) мешки – через 1-3 суток. При этом дренируемые (открытые) мешки следует регулярно опорожнять.

    Для пациентов с уростомой

    Рекомендуется только одно- или двухкомпонентные уроприемники, оснащенные сливным клапаном и антирефлюксным клапаном, предотвращающим обратный заброс мочи в стому и обеспечивающим защиту от восходящей инфекции мочевыводящих путей.

    Однокомпонентные уроприемники следует менять не чаще 1раза в день. При отсутствии протекания и при сохранении герметичности мешка его можно оставлять на коже до трех дней. При этом уростомные мешки следует регулярно опорожнять.

    Если возникает необходимость менять их чаще или если существует риск механического повреждения кожи вокруг стомы, следует переходить на двухкомпонентные уроприемники.
    Двухкомпонентные уроприемники: пластину обычно меняют 1-2 раза в неделю, а уростомные мешки – через 1-3 суток.

    Уростомные мешки можно соединять с ножными мешками для сбора мочи с помощью переходника.

    Уход за стомой


    В современных условиях, пациент с калоприемником может испытывать минимальный дискомфорт в повседневной жизни. Более того, он может даже заниматься спортом и быть достаточно активным. Впрочем, некоторые ограничения все же есть. Например, кишечная стома требует постоянного ухода, о котором мы и поговорим.  


    Правила ухода за кишечной стомой


    Пока пациент находится в больнице, он пребывает на попечении ее персонала. Если же калоприемник предстоит носить после выписки, то человеку необходимо освоить некоторые процедуры самостоятельно (если у него нет желания оплачивать услуги медсестры на дому). Они не представляют особой сложности, и много времени не занимают.


    Для обеспечения самостоятельного ухода, потребуется освоить следующие навыки:


    • Определение размера стомы. Казалось бы – можно спросить размер отверстия у врача, и дальше использовать эти сведения. Однако так не получится. Стома со временем меняется (как правило, она затягивается, становится меньше).


    • Вырезание правильного отверстия в фиксирующей (адгезивной) пластине изделия. Большинство из них имеют рельефный узор, похожий на мишень. Он состоит из нескольких концентрических кругов, что позволяет найти нужный размер и вырезать по линии.


    • Надежная фиксация (приклеивание) калоприемника.


    • Постоянный контроль наполнения мешка.


    • Удаление использованного мешка или целого изделия.


    • Обеспечение здорового состояния кожи в районе отверстия.


    • Умение оперативно устранять раздражения и воспаления на коже в случае их возникновения.


    Не будем забывать и о некоторых неизбежных изменениях в образе жизни:


    Общий порядок ухода за стомами и замены калоприемника


    Любые манипуляции с приемником или со стомой предполагают чистые руки. Поэтому их нужно аккуратно вымыть с мылом. Еще лучше будет, если использовать одноразовые перчатки.


    • Фиксирующая часть приклеивается к телу достаточно надежно. Для ее удаления можно использовать теплую воду или специальные составы.


    • С кожи в области отверстия необходимо удалить остатки кишечных выделений. Для этого используют специальные чистящие составы, которые не вызывают раздражений и не сушат кожу.


    • Оцените уровень роста волос на коже в районе наложения фиксирующей пластины. Если появляются волоски их необходимо аккуратно удалить ножницами.


    • При наличии раздражений на коже, их стоит обработать заживляющими кремами.


    • При избыточной влажности в области краев стомы, обработайте их присыпкой (абсорбирующими порошками).


    • Перед наложением адгезивной пластины калоприемника, зафиксируйте на коже защитную пленку. Она не даст кишечным выделениям загрязнять кожу в случае протечек и других неожиданностей.


    • При фиксации используйте специальный герметик, который исключит протечки.


    Следует помнить о существовании некоторых противопоказаний:


    • Нельзя удалять волосы опасной бритвой и травмирующими средствами депиляции, так как это может привести к повреждениям кожи.


    • Не стоит использовать ватные тампоны или диски для промывки стомы, так как они оставляют мелкие ворсинки.


    • Очищать кожу спиртовыми или мыльными растворами нельзя по причине того же раздражения.


    Средства для ухода за стомой


    Возникает логичный вопрос: используются ли специализированные средства для ухода за стомами? Конечно! И любые такие средства есть в нашем интернет магазине. У нас вы легко подбреете необходимые препараты и составы.


    • Очистители для удаления клея и загрязнений. Это составы, которые облегчают снятие фиксирующей пластины, но не наносят повреждений коже. Кроме того, с их помощью можно удалить остатки кишечных выделений, попавших на поверхность тела.


    • Защитные пленки. Они наносятся на кожу перед приклеиванием фиксирующей части. С ее помощью обеспечивается защита участков тела от агрессивных кишечных выделений, которые могут попасть под пластину. Благодаря этому снижется риск раздражений и развития кожных заболеваний. Наиболее известными марками защитных пленок являются: «КонваКеа», «Силесс», «Брава», «Биотроль сервис протектор».


    • Герметики. Это специальные пасты или полоски (кольца), чье назначение состоит в заполнении зазоров между стомой и калоприемником. Не так уж просто вырезать на изделии отверстие, абсолютно соответствующее стоме. Поэтому и используется герметик. Он заполняет все неровности и зазоры, обеспечивая надежную защиту от протечек.


    • Заживляющие кремы.Если участки тела вокруг отверстия имеют признаки раздражения или иных повреждений, необходимо обрабатывать их специальными составами. Проблема в том, что все заживляющие кремы содержат такие компоненты, которые затрудняют адгезию, то есть – мешают приклеить изделие. Следовательно, использовать их стоит только между периодами ношения изделия. Известные марки заживляющих составов: «Комфил», «Брава», «Стомагезив».


    • Абсорбирующие порошки. Их наносят на участки кожи, имеющие чрезмерное увлажнение перед приклеиванием фиксирующей пластины. Порошки (или пудра) поглощают жидкость, которая может мешать адгезии. Для указанных целей можно использовать такие средства, как: «Статиин», «Пудра Колопласт» или «Стомагезив».


    • Нейтрализаторы запаха. Эти средства обеспечивают дополнительный комфорт за счет устранения неприятных запахов, которые могут возникнуть при замене калоприемника. Подойдут жидкие нейтрализаторы («Колопласт») или порошковые («ДеОдор»).


    Все эти средства, равно как и сами калоприемники, можно приобрести в нашем магазине. Мы обеспечим вам максимальное удобство и оперативную доставку товаров.


    Что потребуется для замены калоприемника?


    Для удаления использованного изделия и установки нового, вам потребуются:


    • Новый калоприемник или сменный мешок, если речь идет о двухкомпонентной модели.


    • Средства для очистки кожи после снятия старого изделия (в большинстве случаев можно обойтись теплой водой), а также полотенце для просушки тела.


    • Трафарет для определения размера стомы, небольшие ножницы (с изогнутыми лезвиями) и карандаш.


    • Герметики (в виде пасты, полосок или специальных колец).


    • Защитная пленка. Ее использование не обязательно, но настоятельно рекомендуется.


    • Заживляющие кремы (при необходимости).


    • Средства для удаления клея, если изделие не желает отклеиваться самостоятельно.


    • Емкость (пакет) для утилизации использованного калоприемника.


    Установка однокомпонентной модели


    1. Приложите трафарет к стоме. Если она неровная или овальная, измерьте отверстие с разных сторон.


    2. Отметьте на фиксирующей пластине изделия круг или овал, соответствующий размеру стомы. Сделать это будет проще, если на поверхности нанесен узор из концентрических кругов различного размера.


    3. Вырежьте отверстие.


    4. Снимите с пластины защитную пленку. Есть смысл ее сохранить, так как на ней осталось вырезанное вами отверстие. В следующий раз его можно использовать, чтобы пропустить этап измерений (при условии, что стома стабильна).


    5. Проведите пальцем по краю отверстия в пластине. Это необходимо для разглаживания неровностей, которые могут нарушить герметичность соединения или привести к оседанию кишечных выделений.


    6. Приложите пластину к телу, совместив отверстия стомы и приемника. Наклейте ее аккуратным движением снизу вверх. Зафиксируйте пластину, прижав ее к коже.


    7. Через некоторое время, осторожно подергайте за мешок, чтобы удостоверится в надежности фиксации.


    8. Если мешок с фильтром, то его необходимо заклеить специальной наклейкой, если вы планируете принять душ.


    Опорожнение дренируемого мешка


    Дренированные мешки позволяют использовать калоприемник несколько раз, не снимая (не больше 2-3 раз и не дольше, чем сутки). Кроме того, предварительное опустошение мешка упрощает удаление калоприемника, так как снижается риск расплескать его содержимое.


    Освобождение изделия от содержимого производится так:


    1. Необходимо приподнять вверх дренажный рукав и открыть застежку.


    2. Далее, дренажный рукав опускается над унитазом.


    3. Содержимое мешка сбрасывается в унитаз и смывается.


    4. Дренажный конец калоприемника нужно протереть, после чего его отверстие можно закрывать.

    Как удаляется однокомпонентный калоприемник?


    Делается это достаточно просто: пациент или обслуживающий персонал тянет за специальное ушко фиксирующей пластины. Делается это сверху вниз плавным и неспешным движением. При этом следует придерживать кожу в районе стомы, чтобы она не поднималась вслед платине.


    Установка двухкомпонентной модели


    В двухкомпонентных моделях фиксирующая пластина и съемные мешки – это независимые части изделия. Фиксирующая пластина крепится так же, как однокомпонентный калоприемник. После ее установки, необходимо правильно надеть мешок на пластину.


    Сначала, стоит убедиться, что кольцо-защелка на сменной емкости открыто. Кольцо вставляется во фланец фиксирующей пластины аккуратным движением снизу вверх. При правильной установке, мешок может свободно вращаться. Это позволяет придать ему наиболее удобное положение.


    Установив мешок в нужное положение, зафиксируйте защелку на кольце.


    Удаление сменного мешка


    Так как удаление емкости двухкомпонентного калоприемника не предполагает удаления фиксирующей пластины, процедура несколько упрощается. Вы просто открываете кольцо-защелку и снимаете мешок.


    Если он относится к категории дренируемых, его стоит предварительно опустошить.


    Пластина может не меняться на протяжении недели, в зависимости от показаний врача и состояния кожи.


    Где приобрести все необходимое для ухода за стомой?


    Наш магазин располагает всеми типами калоприемников, а также всеми видами материалов, которые могут понадобиться при осуществлении ухода за пациентом с калоприемником. Вы имеете возможность заказать все в одном месте, и спокойно дождаться доставки, вместо того, чтобы путешествовать по всему городу в поисках нужных изделий или материалов.

    Калоприемники и средства ухода за стомой

    Калоприемники (второе название – калосборники) – это специальные мешки для сбора каловых масс. Они необходимы тем, у кого удалена часть кишечника либо имеются проблемы с дефекацией (опорожнением желудочно-кишечного тракта).

    Процесс отведения кала в этом случае происходит следующим образом:

    • В брюшной полости делается хирургический разрез и формируется канал, проходящий от органа ЖКТ к поверхности живота и называемый «стома». Он бывает двух видов, если говорить именно о кишечнике: колостома (исходит от толстой кишки) и илеостома (от тонкой кишки).
    • В стому вставляется катетер – полая трубка, по которой переработанные продукты жизнедеятельности вытекают в калосборник.
    • Сам мешок крепится к внешней стороне стомы при помощи концентрических окружностей (нечто вроде резьбы), а к коже живота – специальной пластиной с липким слоем (двойная фиксация).

    С учетом характера опорожнения применяются открытые (дренируемые) и закрытые калосборники.

    Первые снабжены специальным выпускным отверстием для быстрого опустошения мешка и сливным клапаном либо зажимом для закрытия. Используются по большей части для крепления к илеостоме, так как процесс дефекации в этом случае происходит почти постоянно и регулярно требуется прочистка (дренаж) приемника.

    Вторые герметичны и можно ставить и при колостоме, когда опорожнение кишечника совершается примерно 2-3 раза в сутки и калоприемник заполняется не так быстро. Этот вариант дешевле, но не рассчитан на многоразовое применение: его нельзя прочистить и поставить заново.

    При выборе приемника кала имеет значение, с помощью чего крепится пластина и какой она формы. Адгезивный (клеящий) слой должен минимизировать риск возникновения аллергии и раздражения кожи. А для пациентов с неровными или расположенными в складках кожи стомами нужны не плоские, а вогнутые (конвексные) пластины.

    Отверстие в пластине – в зависимости от модели мешка – может быть готовым (тогда при заказе нужно выбирать модель с конкретным диаметром отверстия) или моделирующим (пластичная конструкция позволяет задать нужный диаметр). Есть также варианты, когда отверстие вырезать, используя специальные трафареты (наиболее дешевый вариант).

    И, наконец, калосборники бывают однокомпонентными (пластина неотделима от мешка) и двухкомпонентными (пластина отделяется, и не нужно каждый раз ее отклеивать, раздражая кожу, если вы решили заменить мешок).

    В интернет-магазине «МедМаг24» (Медтехника) вы найдете все модели приемников каловых масс, а также средства ухода за стомой и кожей вокруг нее: очистители, пасты, гели, абсорбирующие пудры, защитные кольца, фильтры, нейтрализаторы запаха и тампоны. В каталоге – продукция только проверенных производителей: Coloplast, Alterna, SenSura, Brava и пр.

    Чтобы купить калоприемник для стомы или другой товар из категории, добавьте его в корзину и оформите заявку. Либо наберите один из номеров в верхней части сайта.

    Просим обратить внимание: отдельные позиции доступны только для предзаказа — на их доставку нужно больше времени, чем обычно.

    Стома | Уход за ранами

    Что такое стома?

    Если у вашего кишечника было заболевание или травма, может потребоваться
    время для отдыха и заживления, или его, возможно, придется удалить. Если это
    бывает, вам могут сделать стому. Стома допускает отходы
    безопасно покинуть свое тело, не пройдя через
    ваш кишечник.

    Для создания стомы удаляют часть или всю толстую кишку. Хирург
    выводит кусочек кишечника через небольшое отверстие в
    живот.Это отверстие называется стомой. Стома в толстой кишке — это
    колостома. Стома в тонкой кишке — это илеостомия. Отходы тела
    проходит через стому, а не через прямую кишку. Одноразовый мешочек
    помещается над стомой для сбора шлаков.

    Тысячи людей всех возрастов, этнических групп и слоев общества имеют
    стомы. Многим людям этот процесс спас жизнь. Большинство идут
    чтобы быть здоровым и продуктивным.

    Если у вас колостома, большая часть кишечника все еще там.Ты будешь
    усвоите примерно такое же количество питательных веществ, и ваш стул будет густым.

    Если у вас есть илеостома, у вас больше нет толстой кишки. Вы впитаете
    питательные вещества, но потребуется заменить электролиты тем, что вы едите и
    напиток. Стул при илеостомии часто кашицеобразный.

    Стомические термины, которые необходимо знать
    • Колостома: Хирургически созданное отверстие
      толстый кишечник, который образует стому и
      отводит отходы организма.
    • Энтеростомия: Хирургическое формирование
      открытие в пищеварительный тракт.
    • Илеостомия: Хирургически созданное отверстие
      тонкий кишечник, который образует стому и
      отводит отходы организма.
    • Стома: Хирургическое отверстие, которое
      производится через брюшную стенку для отвода
      отходы тела.
    • Перистальтика: Нормальное опорожнение кишечника.
      который перемещает содержимое кишечника через кишечник.
    • Кожа перистомы: Кожа вокруг стомы.
    • Устьица: Видимая часть кишечника
      хирургическим путем выводится на кожу
      через отверстие в брюшной полости
      стена во время операции по стоме.

    Что такое стома

    Стома — это часть кишечника, которую вы видите на животе.
    Хирург формирует стому, откатывая конец кишечника назад.
    на себе, как манжета рукава. Края стомы пришиты к
    кожа, чтобы удерживать его на месте. Отходы тела затем переходят наружу
    тело через это отверстие.

    Вот несколько характеристик вашей стомы:

    • Он красный.
    • Может немного кровоточить.
    • Всегда влажно.
    • Иногда шевелится.
    • Его форма со временем меняется.
    • Нет ощущения.
    • Вы не можете это контролировать.

    Уход за стомой

    Поначалу уход за стомой может показаться трудоемким.
    Однако с практикой это станет естественной частью
    Ваш день.

    Получение помощи

    Сначала тебе нужно многому научиться. Для начала вам может потребоваться помощь с:

    • Какие продукты подходят вам лучше всего. Есть много размеров и
      варианты на выбор, и потребуется несколько попыток, чтобы решить, что
      Вы предпочитаете.
    • Где купить расходные материалы. Убедитесь, что ваш запас
      Компания покрывается вашей страховкой или планом Medicare.
    • Как ухаживать за стомой. В этом буклете описаны некоторые
      основные идеи. У вас, вероятно, будет много других вопросов, поскольку вы
      начать.

    К счастью, есть много мест, куда можно обратиться за помощью, поэтому не пытайтесь это сделать.
    в одиночестве! Вот несколько мест, где можно получить помощь:

    • Ваша стомная медсестра в больнице поможет вам начать работу.Медсестра / медбрат поможет вам 1) подобрать продукты, которые вам больше всего подходят, 2) купить расходные материалы и 3) позаботиться о стоме. Обязательно оставайтесь на связи с той или иной медсестрой, которая поможет вам на этом пути.
    • Группы поддержки. Вокруг вас много людей, которые
      уже прошли через это. Раздел ресурсов на
      на последней странице этого буклета перечислены группы поддержки и веб-сайты.
    • Ваша сбытовая компания. У них может быть в штате медсестра по стоме.Обязательно спросите.
    • Материалы прочие. Если вам дали видео или другое обучение
      материалы, полученные от медсестры, обязательно используйте их. Это может быть
      очень полезно.

    Пакеты и барьеры

    Сумка и барьер — два основных средства ухода за стомой. Вместе они предотвращают появление запаха
    и защитите кожу вокруг стомы. Вы можете выбрать один из нескольких типов.

    Сумка для мусора.

    • Дренажный пакет
      отверстие внизу.Этот тип мешочка используется
      чаще всего со стомами
      кашицеобразные или жидкие
      выход. Его можно опорожнить
      и повторно используется в течение трех-пяти дней.
    • закрытый пакет не
      открыть внизу. Этот
      тип используется со стомами
      тот выходной табурет, который может
      быть трудным выдавить
      дренируемого мешочка. это
      выбрасывается после каждого использования.

    Защитный кожух запечатывает пакет
    к коже вокруг стомы.

    • На моноблочной системе барьер
      уже прикреплен к сумке.
      Вы приклеиваете их к коже на
      в то же время.
    • В системе , состоящей из двух частей, вы устанавливаете
      сначала барьер на вашей коже, а затем
      прикрепите пакет поверх него.

    Цельные и
    двухкомпонентные системы могут
    использоваться с
    дренируемый или закрытый
    мешочки.

    Защита кожи

    Кожа вокруг стомы называется кожей перистомы .Это должно выглядеть
    как и любой другой скин. Однако иногда эта кожа может стать
    красный и сырой. Проблемы с кожей легче предотвратить, чем лечить их после
    они случаются. Чтобы сохранить здоровье кожи перистомы, выполните следующие действия:

    • Поменяйте шлагбаум правильно.
    • Держите кожу в чистоте.
    • При необходимости использовать средства защиты кожи.
    • Убедитесь, что отверстие в барьере вырезано или отформовано до нужного размера.

    Уход за раздраженной кожей

    Кожа перистомы может раздражаться
    из следующего:

    • Контакт со стулом или клеями, или аллергическая реакция на один из ваших
      изделия для стомы.
    • Барьер и мешочек, которые слишком долго оставались на месте.
    • Барьер, который был удален слишком сильно и раздражал кожу.
      или волосяные фолликулы.
    • Кожа, которая была очищена слишком сильно.
    • Грибковая или дрожжевая сыпь, вызванная постоянным увлажнением кожи или
      от антибиотиков.

    Если ваша кожа перистомы становится раздраженной, немедленно обработайте ее.
    Чтобы избавиться от раздражения, создайте корку, которая будет препятствовать впитыванию
    жидкость из раздраженной кожи, и пусть ваш барьер прилипнет.Вот как:

    1. Вымойте кожу и насухо промокните.
    2. Посыпьте порошком для стомы раздраженную кожу. Счистить лишнее
      порошок оставить легкое напыление. (В зависимости от типа кожи
      у вас есть проблема, ваша медсестра может порекомендовать другой тип
      порошок для использования.)
    3. Дополнительно: промокните или похлопайте припудренную кожу салфеткой для защиты кожи или
      вода. Чтобы избежать ожогов, используйте средство для подготовки кожи, не вызывающее укусов, или
      тот, который не содержит алкоголя. Или вы можете использовать только порошок для стомы.
    4. Повторите процедуру, если это рекомендовано медсестрой по стоме.
    5. Дайте ему высохнуть, а затем нанесите барьер

    Если ваша кожа раздражена и вы создали корку, которая помогает ей заживать,
    возможно, вам придется чаще менять сумку и барьер. Влага,
    порошок и препараты для кожи из более глубокой раны часто сохраняют
    барьер от прилипания.

    Если ваша кожа продолжает разрушаться, становится очень раздраженной и
    Если появились язвы, обратитесь к врачу или медсестре по стоме.

    Ешьте, чтобы оставаться здоровым

    В течение первых шести-восьми недель после операции вам нужно будет есть
    меньше клетчатки. Позже вы сможете съесть практически все, к чему привыкли.

    В течение первых шести-восьми недель кишечник и стома могут
    опухать. Продукты с высоким содержанием клетчатки могут слипаться и вызывать закупорку.
    в тонком кишечнике, который с трудом проходит через стому.
    Засорение может быть опасным.

    Со временем вы, вероятно, сможете вернуться к нормальной диете,
    содержит витамины и питательные вещества, необходимые для здоровья.Во-первых,
    тем не менее, следуйте советам, приведенным ниже и в этой таблице.

    • Хорошо пережевывайте пищу. Это поможет вам легче переваривать пищу.
    • Обязательно пейте что-нибудь во время каждого приема пищи. Это помогает прохождению пищи
      через кишечник легче.
    • Выпивайте не менее восьми-десяти стаканов жидкости в день.
    • Ешьте четыре-шесть небольших приемов пищи в день.
    • Ешьте небольшими порциями. Ешьте свой самый большой обед в полдень и меньший по размеру
      вечером.Это поможет уменьшить количество стула в ночное время.
    • Через шесть-восемь недель постепенно увеличивайте потребление клетчатки до тех пор, пока
      достичь количества, необходимого для контроля кишечника.
    Прием пищи для предотвращения проблем, связанных с пищевыми продуктами

    Как и до операции, еда, которую вы едите, будет влиять на количество
    газа и запаха, который вы производите. Они также повлияют на то, есть ли у вас
    запор или диарея. Однако со стомой особенно
    важно контролировать эти вещи.Узнай, как разные продукты
    Воздействие на вас поможет вам лучше справиться со стомой.

    Запор и закупорка

    При стоме у вас больше шансов испытать запор,
    закупорка или обезвоживание. Ваше тело также поглощает лекарство.
    немного иначе, чем раньше. Понимание этих проблем может
    поможет вам предотвратить распространенные проблемы.

    Запор

    Запор может поразить любого . Обычно толстая кишка поглощает воду
    в тело.Когда удалена вся или часть толстой кишки и стома
    создается, много воды выходит из вашего тела, прежде чем она впитается.
    Человек с илеостомией может значительно больше обезвоживаться
    с легкостью. Обезвоживание может способствовать запору у человека с
    колостома.

    Другие факторы также способствуют запору. Консистенция стула также
    зависит от того, что вы едите, как часто вы едите, ваших эмоций и
    иногда лекарства. Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:
    те, которые принимаются от боли, для расслабления мышц, для успокоения нервов и лекарств
    содержащие железо.

    Засор

    Закупорка — это состояние, которое поражает людей с илеостомией .
    Закупорка возникает, когда продукты скапливаются в тонком кишечнике.
    и засорять его.

    Если у вас есть илеостома, закупорка может потребовать неотложной помощи. Длительная закупорка может привести к разрыву кишечника.
    Если блокировка длится более двух-трех часов, или если вы начинаете
    рвота, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу
    приемный покой.

    Лекарства

    До того, как вам сделали стому, лекарство впиталось в ваш
    тело через кишечник.Теперь у тебя меньше времени
    кишечник для всасывания. Любой, кто прописывает лекарства от
    вы должны делать это с учетом этого. Им также необходимо
    знать, какие лекарства вы принимаете для лечения стомы.

    • Не забудьте сообщить об этом своему фармацевту, врачу и стоматологу.
      что у вас стома.
    • Если у вас есть илеостома, не принимайте «длительного действия»,
      Лекарства с «замедленным высвобождением» или «с энтеросолюбильным покрытием». Также избегайте
      лекарства в форме твердых капсул. Если ваш врач и ваш
      фармацевт знает, что у вас есть илеостомия, они могут заказать
      лекарство, с которым лучше всего справится ваш кишечник.
    • Если у вас илеостома, не используйте слабительные. Ваш кишечник
      движения уже будут мягкими и полужидкими. Убедись
      ваши врачи знают, что у вас есть илеостома, поэтому они
      не будут давать слабительные перед обследованием или операцией.
    • Некоторые пациенты со стомой используют препараты висмута для устранения запаха.
      контроль. Если вам назначен рентген кишечника, вы
      необходимо прекратить прием висмута за 24-48 часов до
      тестовое задание. Висмут обнаруживается на рентгеновских снимках, и это может быть необходимо.
      повторить тест еще раз, если в кишечнике есть висмут.
    • Если у вас есть вопросы или опасения по поводу какого-либо лекарства, вы
      принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Другие вещи, на которые следует обратить внимание

    • Работа. Спросите своего хирурга, когда можно будет вернуться к работе и другим занятиям, а также о каких-либо особых соображениях, о которых вам нужно знать. Спросите конкретно о любых проблемах, связанных с контактными видами спорта, такими как футбол или футбол.
    • Путешествие. Носите все необходимое в ручной клади во время полета.United Ostomy Association of America, Inc. (UOAA) имеет загружаемую карту TSA, которая помогает предупредить службу безопасности о ваших конкретных потребностях.
    • Плавание. Со стомой можно плавать или даже пользоваться гидромассажной ванной. Для вашей защиты, а также для защиты окружающих, используйте водонепроницаемую ленту по краям, чтобы обеспечить дополнительную безопасность, и опорожните ее перед тем, как войти в воду.

    Поддержка и ресурсы

    © Intermountain Healthcare, 2018 г. Все права защищены. Представленное здесь содержимое предназначено только для вашего сведения. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, и его не следует использовать для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь со своим врачом.

    Что такое стома? Узнайте, что такое стома

    Что такое стома?

    Стома — это хирургическая операция, при которой создается новое внешнее отверстие для отходов тела. Новое отверстие называется стома .Стома может быть создана для отвода фекалий, мочи или того и другого. Вы можете посмотреть видео с нашим специалистом по стоме, Лорой Кокс, объясняющим, что такое стома, нажав ниже:

    Стома создается из части кишечника или мочевыводящих путей, которую протягивают через разрез в брюшной полости и пришивают к коже. Стомы могут быть постоянными или временными, а иногда требуется более одной. Тип и расположение стом в первую очередь зависят от медицинской необходимости.

    Причины возникновения стомы

    Существует множество заболеваний, при которых может потребоваться стома, в том числе:

    — удаление опухоли

    — дать кишечнику отдохнуть для самостоятельного заживления повреждений кишечника или мочевого пузыря.

    — врожденные или нервные дефекты пищеварительного тракта или мочевыводящих путей

    — травмы, вызвавшие необратимую потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем

    — в качестве крайнего средства лечения неуправляемых с медицинской точки зрения случаев воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит

    Типы стомы

    Существует три основных типа стом, а также несколько подтипов:

    1. Колостома стома образуется из толстой кишки (ниже представлены различные типы)

    • сигмовидная
    • По убыванию
    • по возрастанию
    • Поперечный

    2.Илеостомия стома формируется из тонкой кишки

    • Конец (Стандарт, Брук)
    • Петля

    3. Уростома стома образуется из мочевыводящих путей (также называется уретеростомией)

    Колостома

    Колостомы — это хирургические отверстия, созданные для выхода отходов из толстой кишки (ободочной кишки). Поврежденная часть толстой кишки удаляется или временно остается неактивной до полного заживления.

    Поскольку пищеварение происходит впереди толстой кишки, а организм поглощает большую часть питательных веществ через тонкий кишечник, усвоение питательных веществ меньше нарушается у человека с колостомой. ***

    Существует несколько типов колостомий, каждая из которых различается по месту расположения и типу выделений.

    Восходящая колостома

    Восходящая колостома располагается в восходящей ободочной кишке. Поскольку этот тип колостомы расположен так близко к тонкой кишке (подвздошной кишке), отходы постоянно выводятся из-за нехватки места для хранения.Материал богат пищеварительными соками и очень раздражает кожу.

    Поперечная колостомия

    Поперечная колостома располагается в поперечной ободочной кишке. Обычно он появляется в верхней части живота, посередине или немного справа от тела. Выделения из поперечной колостомы различаются в зависимости от того, насколько далеко от тонкой кишки было сделано отверстие. Выделения могут быть твердыми через нечастые промежутки времени, но у многих выделения все время сопровождаются мягким или жидким стулом.

    Петлевая колостомия

    Для создания этого типа колостомы поднимается петля поперечной ободочной кишки. Ободочная кишка частично разделяется, и под ней помещается стержень для поддержки. Петлевая колостома выглядит как одна очень большая стома, но на самом деле имеет два отверстия. Одно отверстие предназначено для нормального слива отходов, а другое (отсоединенная часть) — для отвода слизи. Стержень удаляется через несколько дней.

    Колостомия с двойным стволом

    Петля поперечной ободочной кишки поднята и полностью рассечена.В этом случае создаются два отверстия (бочки), которые могут быть разделены обшивкой, а могут и не быть. Для двойной колостомы стержень не требуется. Один ствол выводит отходы, другой — слизь из отключенной части толстой кишки.

    Нисходящая колостома

    Нисходящая колостома расположена в нисходящей кишке. Поскольку они расположены в нижней части кишечного тракта, выделения могут быть от полутвердых до твердых, и поэтому их часто можно регулировать.

    Поскольку нисходящие колостомы и сигмовидные колостомы находятся дальше всего от тонкого кишечника, их запасы больше, а стул более твердый и не содержит большого количества пищеварительных ферментов.

    Сигмовидная колостома

    Колостома сигмовидной кишки располагается в сигмовидной кишке. Поскольку он расположен в нижней части кишечного тракта, выделения, вероятно, будут твердыми и, следовательно, их часто можно регулировать.

    Илеостомия

    Илеостома располагается в тонкой кишке (подвздошной кишке).Обычно толстая кишка (толстая кишка) удаляется. Выделения из илеостомы непрерывные, мягкие и влажные. Он содержит пищеварительные ферменты, которые могут серьезно повредить кожу. Стомы обычно имеют небольшой размер (один дюйм в диаметре), поскольку они построены из тонкой кишки.

    Концевая илеостомия (также называемая Стандартной, Брук)

    При конечной илеостомии ободочная и прямая кишки могут быть частично или полностью удалены. Конец подвздошной кишки выводится через разрез в желудке и пришивается к коже, образуя стому.

    Петлевая илеостомия

    При петлевой илеостомии толстая и прямая кишки не обязательно удаляются. Петля тонкой кишки вырывается через желудок, и эта петля (также называемая мостом) образует стому.

    Уростома

    Уростома отводит мочу от мочевого пузыря. Есть два типа:

    Подвздошный канал

    Самый распространенный тип уростомы — подвздошная кишка.Отрезок тонкой кишки от 6 до 8 дюймов удаляется, чтобы построить канал. Один конец канала закрывается, и оба мочеточника имплантируются в ткань рядом с закрытым концом. Другой конец канала становится стомой.

    Трубопровод не имеет емкости и не считается заменой баллона. Моча течет почти непрерывно.

    Двусторонняя уростомия (или двусторонняя уретеростомия)

    При двусторонней уростоме кондуит не используется.Вместо этого мочеточники выводятся на поверхность и используются для создания стомы на каждой стороне тела.

    При двусторонней уростоме нет емкости для хранения, и моча течет почти непрерывно.

    Континент Стома

    В некоторых случаях внутри тела может быть сконструирован внутренний мешок для сбора отходов из тонкой кишки или мочеточников. Для человека с континентальной илеостомией этот внутренний мешок также называют мешочком кока. Для человека с континентальной уростомой этот внутренний мешок также называют мешочком Индианы.

    Континент Илеостомия

    Петля тонкой кишки превращается в мешочек в брюшной полости. Там собираются отходы тонкой кишки, которые через определенные промежутки времени выводятся через катетер. В пакете создан односторонний ниппельный клапан для предотвращения утечки.

    Континент Уростома

    Аналогично континентальной илеостомии. На обоих концах мешочка создается ниппельный клапан, чтобы предотвратить рефлюкс мочи через мочеточники.

    Найдите статьи и ресурсы по теме хирургии стомы ниже:

    Shield HealthCare | Медицинские товары для домашнего ухода с 1957 г.

    Уход и обучение стомам | Заживление ран

    Уход и образование при стоме

    Пациентам со стомами нужен адвокат, который проведет их через процесс успешной жизни с ними. Персонал нашей клиники включает сертифицированных медсестер по стомам (CWON), которые могут дать индивидуальные инструкции по стоме для людей, которые только что начали их иметь, а также для тех, кто имел их в течение длительного времени, но нуждался в дополнительной поддержке.

    Наша бригада по уходу за ранами хорошо разбирается в различных типах имеющихся стомных приспособлений и в том, как их заказать. Они предлагают эмоциональную поддержку и практическую информацию пациентам и их опекунам. Бригада также консультируется по поводу любых аномалий вокруг стомы, включая возможные раны.

    В качестве дополнительного удобства пациентам не требуется направление врача для получения услуг по стомии в нашей клинике. Если вы хотите записаться на консультацию к нашему специалисту по стомам, позвоните нам по телефону (920) 699-4245.

    Стоматологические услуги

    Пациентам, у которых:

    • Планируется операция по колостомии, илеостомии или уростомии (подвздошной кишке)
    • Получили стому
    • Разочарованы частой заменой своего прибора
    • Хотите и нуждаетесь в дополнительной информации об их приборе и о том, что им доступно
    • Обнаружена открытая рана вокруг участка уростомы, илеостомы или колостомы

    Жизнь со стомой

    Если ваше тело не может избавиться от шлаков обычным способом, вам может понадобиться стома.Это может произойти из-за болезни или медицинской процедуры. Стома — это отверстие, которое создается хирургическим путем где-то на теле, чтобы помочь избавиться от стула или мочи. Отходы собираются в съемный мешок, который называется мешком. Мешочек находится на внешней стороне тела и может опорожняться по мере необходимости.

    Стомы часто путают со стомами, но это разные медицинские термины. Стома означает само отверстие. Стома относится к концу мочеточника или кишечника, который часто должен немного выходить через стому, чтобы моча или фекалии покинули тело.

    Типы стом

    Стомы бывают разных типов. Самым распространенным является колостомия, когда необходимо удалить часть толстой или прямой кишки. В этой процедуре в брюшной стенке делается отверстие. К нему присоединяется оставшаяся часть кишечника для стула. Колостомы могут быть временными или постоянными. У них есть подтипы, в зависимости от того, где производится колостома. К ним относятся сигмовидные или нисходящие, поперечные, петлевые и восходящие. Илеостомия — это процедура аналогичного типа, проводимая на подвздошной кишке.Подвздошная кишка является частью тонкой кишки. Все стомы включают мешочек и вафлю, которые защищают кожу от раздражения.

    видов стомии | Хирургия илеостомии и колостомии

    Подготовка к операции на стоме

    Всем пациентам, которым назначена стома, перед процедурой следует записаться на прием к медсестре по стоме. Во время этого сеанса медсестра рассмотрит хирургическую процедуру и изменения в желудочно-кишечном тракте, которые происходят после операции стомы; продемонстрировать, как работает система образования карманов для стомы; обсудите навыки, которые вам понадобятся для адаптации к жизни со стомой, и отметьте предполагаемое место стомы.

    Маркировка участка стомы

    Расположение стомы — очень важная часть жизни со стомой. Устьица, расположенная на плоской поверхности, которую легко увидеть, позволит вам сохранить надежную герметизацию карманной системы. Если расположение стомы не видно, возможно, вы не сможете самостоятельно позаботиться о себе, что может задержать корректировку. Предоперационная разметка стомы очень важна. Медсестры по стоме могут осмотреть ваш живот и отметить место, которое будет инструктировать хирурга при создании стомы.Выбор и отметка места стомы будет происходить во время вашего предоперационного визита.

    Чтобы определить лучшее место для стомы, медсестра осмотрит вас, сидя, лежа, наклоняясь вперед и стоя. Вы будете обследованы на предмет складок или складок, которые могут мешать герметизации карманной системы. Мы стараемся найти двух- или трехдюймовую область, которая остается плоской во всех положениях (без складок и складок) и которую вы можете видеть. Пластиковая направляющая будет использована для определения наилучшего места для стомы; После определения пятно будет отмечено водостойким маркером, покрытым прозрачной повязкой.Место стомы можно отметить за четыре недели до операции. Покрытие защитит метку, позволяя принимать душ, не влияя на разметку места стомы.

    Что происходит во время моего предоперационного визита?

    В Медицинском университете Чикаго процесс обычно начинается, когда хирургическая бригада планирует ваше предоперационное посещение. Во время вашего визита хирургическая бригада подробно объяснит вам процедуру. Вы можете задать любые вопросы и обсудить свои опасения, прежде чем просматривать и подписывать формы согласия на операцию.

    Во время того же визита ваша кровь может быть взята для предоперационной лаборатории. Мы также можем назначить вам визит в анестезиологическое отделение. Вы получите информацию о том, как подготовиться к операции, в какое время и куда приехать в больницу на операцию.

    Как долго я должен оставаться в больнице?

    В UChicago Medicine вы можете рассчитывать на восстановление после операции в больнице в течение примерно 5 дней, хотя время восстановления зависит от пациента.

    Как скоро после операции стомы я могу есть?

    Вы можете снова начать есть после возобновления деятельности кишечника. Обычно это происходит в течение нескольких часов или суток после операции.

    О возобновлении деятельности кишечника свидетельствует выделение газов из стомы и водянистый или пастообразный стул в сумке. В этот момент вы начнете с прозрачных жидкостей. Когда вы переносите жидкости, вы перейдете на диету с низким содержанием остатков. Обычно мы рекомендуем диету с низким содержанием остатков в течение нескольких недель после операции из-за отека кишечника.Как только отек пройдет, вы сможете есть все, что захотите.

    Уход за стомой после операции

    По мере вашего выздоровления одна из медсестер Чикагского медицинского университета будет работать с вами, чтобы помочь вам приобрести необходимые навыки. К тому времени, когда вы выпишетесь из больницы, вы будете знать, как опорожнять сумку, и иметь хорошее представление о том, как изменить систему сбора мочеполовой системы.

    Вы пойдете домой с несколькими карманами, аксессуарами и письменными инструкциями по уходу за стомой.Вы также получите список квалифицированных поставщиков стомы, рекомендации по диете и контактную информацию медсестры по стоме.

    Какая последующая помощь мне понадобится после выписки из больницы?

    Примерно через две недели после выписки из больницы вам будет назначен повторный прием с хирургической бригадой, включая одну из медсестер по стоме.

    Решение о постоянных приемах у медсестер по стоме принимается при первом последующем посещении. При необходимости вам будут назначены повторные приемы, и вы должны ежегодно посещать стомную медсестру.Если вы столкнетесь с какими-либо проблемами, связанными со стомой, вам следует записаться на прием к одной из наших медсестер по стоме.

    Изменится ли размер и форма моей стомы после операции?

    После операции необходимо изменить отверстие в кожном барьере по мере изменения размера и формы стомы. Наши медсестры рекомендуют измерять стому каждые две недели в течение первых 6 недель после операции, чтобы определить, когда следует изменить отверстие кожного барьера.

    Получу ли я помощь по уходу на дому?

    В то время как пациенты восстанавливаются после операции в Медицинском университете Чикаго, медсестра по стоме обычно рекомендует уход на дому.Медсестра по уходу на дому может продолжить обучение стоме и оказывать все другие медицинские услуги.

    Каковы общие ограничения после операции стомы?

    Вам будет рекомендовано не поднимать тяжести после операции, ограничившись подъемом менее 10 фунтов. на срок до 6 недель. Если вы принимаете обезболивающие, вам не следует садиться за руль. Ваша медицинская бригада может наложить вам другие ограничения в зависимости от типа перенесенной вами операции.

    Почему мне следует присоединиться к группе поддержки? Какая польза?

    Группа может помочь вам почувствовать связь с другими в то время, когда естественно чувствовать себя изолированным и уязвимым.Точно так же группа может помочь восстановить вашу самооценку и уверенность в себе.

    Группы

    предлагают практическую поддержку от тех, кто перенес подобную операцию и знает, через что вы проходите, на собственном опыте.

    По мере того, как вы станете более осведомленными и умелыми, вы получите эмоциональный подъем от помощи другим, которые не так далеко продвинулись.

    United Ostomy Associates of America, Inc. (UOAA) — некоммерческая организация, которая поддерживает, наделяет полномочиями и защищает людей, перенесших или перенесших операцию по удалению стомы или удалению континента.Их веб-сайт предоставляет ценную информацию о жизни со стомой, а также список местных групп поддержки.

    Центр IBD Чикагского университета также проводит ежемесячную группу поддержки для пациентов с IBD.

    Типы стом с изображениями

    Хирургически созданное отверстие в толстой кишке.

    Хирургически созданное отверстие в подвздошной кишке.

    Конечная колостома происходит, когда конец толстой кишки прикрепляется к коже.

    Конечная илеостомия происходит, когда конец тонкой кишки прикрепляется к коже.

    Сторона толстой кишки подводится к животу и прикрепляется к коже с помощью швов.Небольшой красный резиновый поддерживающий мостик помещается вокруг кишечника до тех пор, пока стома не заживет до кожи. В петлевой колостоме есть два отверстия: одно для отвода стула, а другое, ведущее в область желудочно-кишечного тракта, которая заживает или требует обхода. Большинство петлевых колостомий временные.

    Сторона тонкой кишки подводится к брюшной полости и прикрепляется к коже с помощью швов.Небольшой красный резиновый поддерживающий мостик помещается вокруг кишечника до тех пор, пока стома не заживет до кожи. В петлевой илеостомии есть два отверстия: одно для отвода стула, а другое, ведущее в область желудочно-кишечного тракта, которая заживает или требует обхода. Большинство петлевых илеостомий временные.

    Медсестра-специалист, сертифицированная по уходу за ранами, стомой и недержанием мочи и способная оказывать помощь пациентам до и после операций по стоме.

    Специалисты IBD помогают учителю при язвенном колите

    У Эбби Перкович возникло воспалительное заболевание кишечника. Ее лекарства больше не держали болезнь под контролем.Врачи сочли, что для нее лучшим вариантом было хирургическое удаление толстой кишки.

    Прочитать историю Эбби

    Что это такое и как за ней ухаживать

    Стома — это отверстие в брюшной стенке, которое хирург делает для того, чтобы отходы покидали ваше тело, если у вас нет дефекации через прямую кишку.

    Вы можете получить его, если вам сделали операцию по удалению или обходу части толстой кишки (ободочной и прямой кишки) и вы не можете опорожнить кишечник обычным образом.Операция называется колостомией. Хирург прикрепит конец толстой кишки к стоме. Через него испражнения покидают ваше тело и собираются в специальный мешочек, который вы опорожняете.

    Ваша медицинская бригада покажет вам, как менять сумку и ухаживать за стомой. Со временем вы привыкнете к этому новому распорядку.

    Когда вам нужна операция для получения стомы

    Такая операция может потребоваться по следующим причинам:

    Иногда врачи делают колостому, чтобы дать поврежденному участку кишечника время на заживление.В этом случае стома временная. Вы будете иметь это в течение нескольких недель или месяцев.

    После того, как повреждение зажило, ваш хирург может отменить процедуру и заново прикрепить концы кишечника. Но если вам пришлось удалить большой кусок кишечника, возможно, вам понадобится стома навсегда.

    Что происходит при колостомии

    Ваш хирург удалит поврежденную или больную часть вашей толстой кишки. Они вытянут здоровую часть толстой кишки и прикрепят ее к небольшому отверстию в брюшной полости — стоме.Затем на стому наденут пластиковый мешочек для сбора отходов.

    После операции вы останетесь в больнице от нескольких дней до недели. Перед отъездом врач или медсестра научат вас менять сумку и поддерживать чистоту кожи вокруг стомы.

    Как ухаживать за стомой

    Вы меняете ее несколько раз в день. Постарайтесь сделать это, когда пакет заполнен только на треть, чтобы предотвратить утечки, которые могут вызвать раздражение кожи.

    Чтобы снять пакет, осторожно нажмите на кожу, чтобы отделить ее от липкой части пакета.Вылейте его содержимое в унитаз перед тем, как выбросить, или смойте, чтобы использовать снова.

    Осторожно протрите кожу вокруг стомы влажной мочалкой или бумажным полотенцем. Промокните область насухо. Затем снова наденьте пакет.

    Возможные осложнения

    Раздражение кожи — одна из наиболее распространенных проблем, которые могут возникнуть при стоме. Хорошо вымойте и высушите кожу, чтобы избежать покраснения и болезненности.

    Стома сначала будет темно-красной. Со временем цвет станет светлее, но останется розовым или красным.

    Он также станет меньше в размерах. Возможно, вам придется изменить отверстие в мешочке, чтобы оно соответствовало размеру стомы. Если отверстие слишком велико, стул может вытечь.

    Также спросите своего врача о кожных барьерах и герметиках, которые вы можете нанести вокруг отверстия мешочка, чтобы предотвратить утечку стула.

    При очистке стома может немного кровоточить. Позвоните своему врачу, если кровотечение не останавливается или если вы заметили кровь в сумке.

    Если у вас много газа, мешок может чрезмерно расшириться.Вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить газы. Или используйте сумку с выпускным отверстием. Кроме того, ограничьте количество продуктов, которые вызывают газы, например брокколи, капусту, бобы и цветную капусту.

    Продолжение

    Иногда после колостомы стул может стать очень водянистым. Чтобы избежать обезвоживания, пейте много жидкости. Включите спортивные напитки, которые также восполняют часть потерянных вами электролитов натрия, калия и других электролитов.

    Это редко, но иногда часть кишечника может выйти через стому.Врачи называют это пролапсом. Чтобы исправить это, вам может потребоваться операция.

    Когда звонить врачу

    Возьмите трубку, если заметите любую из этих проблем:

    Жизнь со стомой

    Большинство мешочков имеют небольшие размеры и достаточно плоские, чтобы их можно было спрятать под одеждой. Они также улавливают запахи, поэтому никто не должен знать, что вы их носите.

    Старайтесь думать о своей стоме и кармане как о полезных аксессуарах. Они дадут вам свободу выходить на улицу и делать все, что вы хотите, без необходимости часто ходить в ванную.Вы по-прежнему сможете работать и заниматься спортом. Вы можете принимать душ, ванну, плавать и заниматься сексом.

    Если вам неловко или неудобно из-за своей сумки, вы можете поговорить с «стоматологом» за советом. Ваш врач может помочь вам найти его. Вы также можете присоединиться к группе поддержки для людей, у которых была колостома, которые знают, что это такое, и хотят поделиться своими вопросами, чувствами и советами.

    Давайте поговорим о типах стомы | Блог WCEI

    (адаптировано из книги About Ostomies: Ostomy 101 by Shield Healthcare)

    Подробное руководство по различным типам стом, включая колостомы, илеостомии и уростомы.

    Знаете ли вы свой тип стомы? Существует три типа стом кишечника или мочевого пузыря, и с помощью этого удобного руководства вы можете освежить в памяти каждый из них, включая несколько подтипов. Но сначала давайте рассмотрим основы.

    Стоматологическая хирургия

    Операция по удалению стомы — это хирургическая операция, при которой отходы тела перенаправляются через новое наружное отверстие, называемое стомой. Стома — это новая точка выхода, созданная для отвода фекалий или мочи. В некоторых случаях создается несколько стом, чтобы отвести и то и другое.Термин «стома» используется пациентами как синонимы для обозначения их состояния здоровья, стомы и / или приспособления, используемого для сбора отходов.

    Кишечные стомы чаще всего выполняются одновременно с: удалением опухоли; для восстановления повреждений кишечника; врожденные пороки; или, в крайнем случае, лечение воспалительных заболеваний кишечника, которые не поддаются лечению с медицинской точки зрения. Показания к отведению мочи включают: удаление опухоли; врожденные или нервные дефекты; или травмы, препятствующие произвольному контролю над мочевым пузырем.

    Типы стом

    Существует три типа стомии кишечника или мочевого пузыря, а также несколько подтипов:

    Колостома стома образуется из толстой кишки (различные типы ниже ):

    • сигмовидная
    • По убыванию
    • по возрастанию
    • Поперечный: петля и двойной ствол

    Илеостомия стома образуется из тонкой кишки:

    Уростома — стома образуется из мочевыводящих путей (также называется уретеростомией):

    Тип стомы: Колостома

    Колостома изготавливается из толстой кишки (ободочной кишки).Любые неактивные части толстой кишки оставляют для заживления или полностью удаляют. Толстая кишка находится ближе всего к финишной черте пищеварительной системы, поэтому выход формируется более полно, чем при илеостомии.

    Поскольку пищеварение происходит по всей толстой кишке, а большая часть пищи всасывается через тонкий кишечник, колостомы могут относительно комфортно жить без толстой кишки. Это может включать в себя меньшее количество диетических ограничений или изменений, а также возможность контролировать время дефекации.

    Чем выше в кишечном тракте расположена стома, тем меньше времени у организма для обработки переваренных материалов. Ниже приведен список различных колостомий, от самого высокого (ближайшего к тонкому кишечнику) до самого низкого (ближайшего к прямой кишке).

    Восходящая колостома

    В восходящей ободочной кишке создается восходящая колостома. Этот тип колостомы расположен близко к тонкой кишке (подвздошной кишке). В толстой кишке остается мало для поглощения питательных веществ или хранения отходов в организме, и отходы выводятся непрерывно.Продукт сконцентрирован на пищеварительных соках, которые очень раздражают кожу.

    Поперечная колостомия

    Поперечная колостома создается в поперечной ободочной кишке. Стома обычно образуется в верхней части живота, посередине или немного правее тела. Результат поперечной колостомы может варьироваться в зависимости от того, насколько далеко от тонкой кишки сделано отверстие.

    Петельная колостомия

    Для создания этого типа колостомы петля поперечной ободочной кишки поднимается через брюшную полость.Ободочной кишке делается небольшой разрез на стороне, обращенной наружу, и стержень помещается под ним для поддержки (стержень может быть удален через несколько дней, когда поддержка больше не нужна). Хотя может показаться, что это одна большая стома, на самом деле их два: одно отверстие для нормального выброса отходов, а другое (отсоединенная часть) для дренажа слизистой по мере заживления кишечника.

    Двойной ствол

    Эта колостома похожа на петлевую колостомию, за исключением того, что между двумя концами кишечника нет соединения.В этом типе процедуры петля поперечной ободочной кишки поднимается через брюшную полость и полностью отделяется. Создаются два разных отверстия (бочки), которые могут быть разделены или не разделены кожей.

    Нисходящая колостома и сигмовидная колостома

    Нисходящая колостома расположена в нисходящей ободочной кишке (дальше от тонкой кишки). Сигмовидная колостома расположена в сигмовидной кишке, почти в конце пищеварительного тракта. Поскольку эти колостомы расположены так далеко в кишечнике, выделения, вероятно, будут от полутвердых до твердых, а содержание пищеварительных ферментов низкое.В результате испражнения часто можно регулировать с помощью орошения, и испражнения с меньшей вероятностью будут вызывать раздражение кожи.

    Тип стомы: Илеостомия

    Илеостомия — это образование стомы из тонкой кишки (подвздошной кишки). Операция по илеостомии может потребоваться, когда необходимо удалить всю толстую кишку (толстую кишку), поместив стому выше в пищеварительном тракте. Выделения из илеостомы непрерывные из-за укорочения кишечного тракта. Стул очень мягкий, влажный и плохо переваривается из-за близости к желудку.Выход из илеостомы содержит высокий уровень богатых пищеварительных ферментов, которые могут серьезно повредить кожу. Стомы обычно имеют небольшой размер (один дюйм в диаметре), поскольку они построены из тонкой кишки.

    Конечная / стандартная илеостомия

    При конечной илеостомии — также называемой стандартной отводящей илеостомией — конец подвздошной кишки выводится через брюшную полость и образует стому. В этих случаях толстая и прямая кишки могут быть частично или полностью удалены.

    Петельная илеостомия

    При петлевой илеостомии петля тонкой кишки поднимается через брюшную полость, образуя стому. При петлевой илеостомии толстая и прямая кишки не обязательно удаляются и могут быть оставлены в теле для заживления, что позволяет в будущем повторно прикрепиться.

    Тип стомы: Уростома (уретеростомия)

    Уростома отводит мочу от мочевого пузыря. Это может быть необходимо, потому что мочевой пузырь был удален, или если мочевой пузырь не функционирует из-за: рака мочевого пузыря; повреждение спинного мозга; сбои в работе мочевого пузыря; или врожденные осложнения родов, такие как расщелина позвоночника.

    Подвздошный канал

    Наиболее распространенным типом уростомы является подвздошный канал («трубопровод», созданный для прохождения мочи), который состоит из 6-8-дюймового участка тонкой кишки. Один конец канала соединяется с обоими мочеточниками — тонкими трубками, по которым моча выводится из почки, — а другой конец образует стому. Канал не имеет емкости для хранения и не считается заменой мочевого пузыря. Поскольку моча не может удерживать объем, моча почти непрерывно выходит из стомы.

    Двусторонняя уростомия

    При двусторонней уростомии не используется канал, поэтому обычно не требуется удаление части тонкой кишки. Вместо этого мочеточники выводятся прямо на поверхность и используются для создания двух стом, по одной с каждой стороны тела. При двусторонней уростоме нет накопительной способности, поэтому моча течет почти непрерывно.

    Континент Стомы

    Также известный как мешок Kick или Indiana, в некоторых случаях внутренний мешок может быть построен прямо под кожей из части тонкой кишки или кишечника.Он функционирует для сбора отходов в организме из тонкой кишки или мочеточников, вместо того, чтобы иметь постоянный поток продукции. Отходы сливают через определенные промежутки времени, проталкивая катетер через стому в мешочек для слива отходов. Поскольку результат может быть ограничен, эта процедура известна как стома континента. Есть два типа.

    Континент Илеостомия

    При континентальной илеостомии петля тонкой кишки превращается в мешочек в брюшной полости.Отходы из тонкой кишки собираются внутри мешочка Кока до тех пор, пока не наступит удобное время для их слива. В пакете создан односторонний ниппельный клапан для предотвращения утечки.

    Континент Уростома

    Подобно континентальной илеостомии, внутренний карман состоит из части тонкой или толстой кишки. При континентальной уростоме ниппельный клапан необходим на обоих концах мешочка: один для предотвращения утечки мочи из стомы, а на другом конце — для предотвращения обратного потока мочи в мочеточники, что может вызвать инфекции мочевыводящих путей.

    Знаете ли вы свои стомы?

    Знание различных типов стом, безусловно, важно — не только для эффективного ухода за раной, но и для положительных результатов в области обучения пациентов и семей. Итак, нам любопытно … были ли вы уже знакомы со всеми перечисленными здесь типами стом и какие из них вы лечили больше всего? Заметили ли вы разницу в том, как пациенты со стомой реагируют и управляют своими стомами и приспособлениями, и есть ли у вас какие-нибудь истории по этому поводу? Мы будем рады вашим отзывам — оставьте свои мысли или комментарии ниже.

    Миссия Shield HealthCare состоит в том, чтобы удовлетворить потребности домашних пациентов в медицинском обслуживании, проявляя сочувствие и обеспечивая исключительное обслуживание клиентов. В основе Shield Healthcare лежит корпоративная культура заботливых и преданных своему делу сотрудников. Обладая более чем 58-летним опытом предоставления медицинских услуг в сфере ухода за больными, Shield HealthCare является признанным лидером в области средств лечения недержания, урологии, стомии, энтерального питания, ухода за ранами и грудного вскармливания. Имея десять торговых точек, обслуживающих Калифорнию, Колорадо, Иллинойс, Техас и Вашингтон, Shield HealthCare активно работает с местными сообществами, чтобы обучать, вдохновлять и поддерживать лиц, осуществляющих уход, и семьи с хроническими медицинскими потребностями.

    Wound Care Education Institute® предлагает онлайн-курсы и курсы на месте в области управления кожей, ранами, диабетом и стомой. Специалисты в области здравоохранения, соответствующие критериям отбора, могут сдавать престижные сертификационные экзамены национальных комиссий WCC®, DWC® и OMS через Национальный альянс по уходу за ранами и стомой® (NAWCO®). Для получения дополнительной информации см. wcei.net .

    Как вы думаете?

    Стома | Поддержка | Колоректальный рак | Система здравоохранения Генри Форда

    Стома или стома — это хирургически созданный проход, который отводит стул из кишечника и отправляет его в мешок для сбора на брюшной полости.

    Когда мы выполняем операцию по поводу колоректального рака, нам часто удается избежать необходимости в стоме. Но иногда необходима стома — либо временно, чтобы дать кишечнику зажить, либо навсегда, потому что была удалена значительная часть толстой или прямой кишки.

    Если вам действительно нужна стома, наши специализированные медсестры окажут вам всю необходимую поддержку. Хотя стома требует некоторой корректировки, вы можете делать все, что делали заранее — бегать, играть в гольф, работать, заниматься сексом и жить своей обычной жизнью.

    Типы стом: илеостомия и колостома

    Стомы не похожи друг на друга.Наши опытные хирурги создают стомы, которые делают процесс максимально простым и понятным. Они создают два типа стомы:

    • Илеостомия: Эти стомы соединяют тонкий кишечник с отверстием в стенке брюшной полости. Многие стомы являются временными — необходимы на год или меньше — и являются илеостомиями.
    • Колостома: Эти стомы соединяют толстую кишку (ободочную кишку) с брюшной полостью и обычно являются постоянными.

    Специализированные медсестры по уходу за стомой для вас

    Беспокойство, беспокойство или недоумение по поводу того, что связано со стомой и как за ней ухаживать, — это естественно.Мы готовы помочь вам в любой части вашего ухода за стомой, будь она временная или постоянная. Мы помогаем вам научиться жить со стомой.

    Мы предоставляем поддержку в основном через наших специализированных практикующих медсестер по стомам, сертифицированных Советом по сертификации медсестер по ранам, стомам и недержанию мочи (WOCNCB). Наши практикующие медсестры предлагают:

    • Амбулаторные визиты: Стоматологическая клиника помогает каждому пациенту Генри Форда, перенесшему операцию, которая может закончиться колостомией, илеостомией или, при раке мочевого пузыря, уростомой.Записаться на прием в клинику могут и люди, не являющиеся пациентами Генри Форда.

    Рахит в 2 года: как лечить ребенка в 2-3 года, питание и симптомы

    как лечить ребенка в 2-3 года, питание и симптомы

    Заболевания, связанные с дефицитными состояниями, встречаются у детей достаточно часто. Заболеть ими могут не только груднички, но и малыши постарше. Сегодня речь пойдет о рахите у малышей старше одного года.

    Что это такое?

    Рахит — это детская патология, связанная с выраженным нарушением кальциево-фосфорного обмена. К этому патологическому состоянию приводят различные причины, вызывающие недостаток витамина D или кальциферола в организме. В норме это биологически активное вещество участвует во внутреннем обмене кальция и фосфора, что обеспечивает нормальные концентрации данных веществ.

    Обычно ранние неблагоприятные признаки рахита появляются у ребенка в первые месяцы и в течение 1 года после рождения. Однако заболевание также регистрируется у детей и в более старшем возрасте.

    По статистике, данной болезни больше подвержены детки, проживающие в северных странах.

    Мальчики болеют рахитом так же часто, как и девочки. Выраженный дефицит витамина D в детском организме приводит к нарушению обмена между кальцием и фосфором. Оба этих вещества обеспечивают прочность костной ткани. При нарушенном кальциево-фосфорном обмене у ребенка появляются различные неблагоприятные симптомы, связанные с выраженным дефицитом биологически активных веществ.

    Обычно первые признаки рахита выявляются детским врачом во время регулярных обследований малыша. Диагностика заболевания не вызывает у медицинских специалистов существенных трудностей.

    Причины

    К развитию заболевания у малышей приводят различные причины, которые способствуют снижению уровня кальциферола. В некоторых случаях воздействие причин может быть сочетанным. Разобраться в том, какие именно причинные факторы вызвали у малыша заболевание — очень важно. Только устранение причины заболевания приведет к полному выздоровлению ребенка.

    Пик заболеваемости рахитом приходится на грудной возраст. Обычно первое проявление рахита встречается в течение первых трех месяцев с момента рождения ребенка. В некоторых случаях при легком течении болезни клинические признаки бывают не видны, что значительно затрудняет диагностику. В такой ситуации диагноз, как правило, устанавливается только к возрасту 2-3 года.

    К наиболее частым причинам, приводящим к дефициту в детском организме кальциферола, относятся:

    • Недостаточное поступление витамина D вместе с пищей. У малышей до года к этому приводит быстрая отмена грудного вскармливания. У более старших детей причиной экзогенного дефицита поступления кальциферола является несбалансированное и неполноценное питание. Отсутствие продуктов животного происхождения и вегетарианское питание могут вызвать у малыша проявления рахита.
    • Проживание в северных регионах. Отсутствие солнечной инсоляции приводит к тому, что в детском организме синтезируется недостаточное количество эндогенного (внутреннего) витамина D. Воздействие на кожу лучей ультрафиолетового спектра вызывает у малыша каскад биологических реакций, которые запускают синтез кальциферола.

    Малыши, которые проживают в странах с длинной зимой и коротким световым днем, по статистике, имеют более высокие шансы заболеть рахитом, чем их сверстники, проживающие на юге.

    • Хронические заболевания органов пищеварительной системы. Ведущая роль отводится патологиям кишечника. Хронический энтерит, сопровождающийся сильным нарушением всасывания различных веществ из пищи, часто приводит к формированию у малышей различных дефицитных состояний. Без лечения основного заболевания в этом случае с неблагоприятными симптомами рахита не справиться.
    • Недоношенность и врожденные патологии. Рождение малыша ранее запланированного срока часто является пусковой причиной для развития рахита. Это можно объяснить тем, что у недоношенного ребенка не завершено формирование многих внутренних органов. Нарушения внутриутробного развития часто становятся причиной различных проблем со здоровьем в дальнейшем.

    Симптомы

    Развитие заболевания претерпевает несколько последовательных стадий. Начальный период болезни сопровождается в основном появлением вегетативных нарушений. Это проявляется нарушениями в поведении и настроении малыша. Ребенок становится нервозным, легко раздражается по мелочам. Малыши теряют интерес к любимым играм, стараются ограничивать активные движения. Обычно начальная стадия длится около месяца.

    Этот период заболевания также характеризуется появлением характерного симптома — у ребенка усиливается потоотделение. Изменяется также его запах. Пот становится едким, кислым. Обильное его выделение на коже способствует развитию раздражения и потницы. Малыши часто расчесывают пораженные участки кожи. Изменение запаха пота объясняется изменением его химического состава и входящих в него электролитов за счет нарушенного обмена веществ.

    По прошествии начальной стадии, болезнь переходит в период разгара. Это уже более неприятное время, характеризующееся появлением многочисленных симптомов. У малыша появляются первые деформации костной ткани. В основном в процесс вовлекаются все трубчатые и плоские кости, которые активно растут. Диагностика заболевания в это время не сложная и не представляет проблемы для врача.

    Выраженность клинических симптомов может быть разной.

    Тяжелое течение болезни у малышей старше года встречается достаточно редко.

    У ребенка наблюдается характерное искривление позвоночника — сколиоз. Изменяется плотность и толщина ключиц. Они несколько выступают вперед. Нарушается также и архитектура строения грудной клетки.

    Ребра несколько уплощаются, изменяются межреберные промежутки. У некоторых детей появляются характерные признаки рахита: вдавление или выбухание нижней трети грудины. Издревле используются характерные названия для этих состояний – «грудь сапожника» и «куриная грудь». Внешний вид ребенка сильно изменяется. Обычно эти признаки появляются у малышей, которым диагноз установлен слишком поздно.

    У ребенка изменяется форма нижних конечностей. Они становятся О- или Х-образными. Обычно этот признак появляется у малышей с выраженным течением рахита к пяти годам. Для того чтобы выявить этот симптом, следует посмотреть на малыша с разных углов зрения. Обычно искривление нижних конечностей хорошо просматривается сбоку.

    Также во время разгара заболевания появляется гипотонус мышц и присоединяются различные нервно-мышечные патологические состояния. В горизонтальном положении у больных малышей хорошо прослеживается «лягушачий живот». При осмотре животик ребенка становится распластанным и несколько свисает к боковым поверхностям тела. Этот симптом обусловлен наличием выраженного гипотонуса мышц, составляющих переднюю брюшную стенку.

    Костные деформации скелета приводят также к нарушениям в работе внутренних органов. Патологии грудной клетки способствуют снижению вентиляционной емкости легких, что приводит к развитию эмфиземы и другим патологическим состояниям. Нарушение дыхания отражается на гемодинамике и сосудистом тонусе. Такие сочетанные состояния приводят к тому, что у малыша появляются проблемы в работе сердечной мышцы и сосудов.

    Гипотонус мышц брюшной стенки и выраженное искривление позвоночника способствуют сдавливанию внутренних органов. В некоторых случаях это приводит к нарушениям в работе печени и селезенки. Патологии костной ткани способствуют развитию у малыша многочисленных ортопедических заболеваний, которые требуют назначения соответствующего лечения. В среднем, период разгара длится несколько месяцев.

    Вовремя назначенное лечение способствует нормализации состояния ребенка и улучшению его внешнего вида.

    Период реконвалесценции или выздоровления может составлять от 2 до 4 месяцев. В некоторых случаях он длится до полугода. Если ребенок перенес рахит в тяжелой форме, то остаточные симптомы заболевания у него могут сохраняться на протяжении пары лет с момента реконвалесценции. Обычно они полностью проходят после проведения курса реабилитационных мероприятий.

    Диагностика

    Выявлять признаки рахита у малышей следует как можно раньше. Своевременная диагностика позволит избежать развития у ребенка отдаленных осложнений и поможет вернуть малыша к активной жизни. Выявить самые первые признаки болезни и заподозрить рахит доктор может при проведении регулярных осмотров. После проведения клинического обследования ребенка, врач назначает дополнительные анализы для уточнения степени выраженности нарушений и подтверждения установленного диагноза.

    Для выявления заболевания применяются следующие исследования:

    • Измерение в крови кальция и фосфора. В норме уровень кальция должен составлять — 2.5-2.7 ммоль/л, а фосфора — 1.3-2.3 ммоль/л. Снижение этих показателей у ребенка ниже возрастной нормы говорит о наличии признаков нарушения кальциево-фосфорного обмена.
    • Определение щелочной фосфатазы. Этот фермент активно участвует в обмене между кальцием и фосфором. В норме он составляет до 200 ЕД/л. Увеличение этого показателя свидетельствует о наличии обменных нарушений в кальциево-фосфорном обмене.
    • Рентгенография. Позволяет уточнить наличие костных деформаций и нарушение архитектуры скелета, вызванной заболеванием. С помощью рентгенографии костей можно выявить характерные для рахита специфические признаки: «рахитические браслеты», патологические искривления позвоночного столба, «рахитические четки», патологии грудной клетки, костные уплотнения в трубчатых костях. Данный метод можно применять только по строгим показаниям.
    • Компьютерная томография. Проводится по тем же показаниям, что и рентгенография костной ткани. Данный метод обладает более высокой разрешающей способностью и позволяет получать максимально точный результат. Использование компьютерной томографии позволяет врачам оценить уровень поражения и степень функциональных нарушений.

    Последствия

    На прогноз заболевания у малышей очень сильно влияет вовремя проведенная диагностика и назначение лечения. Если рахит у ребенка был выявлен на самых ранних стадиях, то негативных осложнений болезни, как правило, не возникает. При запоздалой диагностике у малыша могут возникнуть различные отдаленные последствия заболевания, которые требуют обязательного проведения реабилитационных мероприятий. К часто встречаемым последствиям рахита, перенесенного в детском возрасте, относятся: умеренное снижение мышечного тонуса, небольшие искривления нижних конечностей, неправильный прикус и другие.

    Лечение

    Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания назначаются несколько терапевтических методов. Контроль за эффективностью назначенной терапии проводится с обязательным определением содержания кальция в крови. Во время проводимого лечения также оценивается и клиническое состояние ребенка. При назначении терапии малыш должен чувствовать себя лучше и стать более активным.

    Для лечения рахита у малышей применяются следующие принципы лечения:

    • Регулярные прогулки на свежем воздухе. Инсоляция солнечным светом необходима для малыша, страдающего рахитом. Ультрафиолетовые лучи оказывают выраженное терапевтическое действие на детский организм, повышая внутренний синтез кальциферола. Совершать прогулки на свежем воздухе малыш должен ежедневно. Только регулярность и систематичность позволят добиться хорошего и стойкого результата.
    • Назначение лекарственных препаратов, содержащих в своем составе витамин D. Многие врачи отдают предпочтение водорастворимым формам. Дозировку лекарственного препарата должен проводить лечащий врач индивидуально для каждого малыша.

    Самостоятельный подбор лечебной дозы недопустим! Такое самолечение может способствовать появлению у малыша весьма опасного состояния — передозировки витамином D.

    • Полноценное питание. В ежедневном рационе малыша обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальциферолом. К ним относятся: мясо, курица, рыба, яйца, молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр. Малыш обязательно должен кушать разнообразные блюда, в которых содержится витамин D. Если ребенок получает лекарственные препараты с кальциферолом, то рацион питания обязательно обсуждается с лечащим врачом, чтобы избежать передозировки поступления данного витамина в детский организм.
    • Проведение физиотерапии. Курс УФО (ультрафиолетового облучения) помогает малышам, страдающим рахитом, улучшить общее самочувствие и повышает плотность костной ткани. Обычно он состоит из 12-15 процедур. Длительность их может быть разной: от 2 до 10 минут. Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и назначается лечащим врачом.

    О том, что такое рахит у детей и как его лечить, смотрите в следующем видео.

    Е. Комаровский: Рахит — лечение, симптомы и признаки у детей

    Рахит — диагноз который пугает родителей малышей даже сильнее, чем грипп. С детства у мам и пап в головах прочно засели бабушкины пугающие рассказы о том, что если плохо кушать, то обязательно случится страшный рахит.

    Девочки и мальчики подросли, сами стали родителями и уже знают, что рахит с количеством съедаемого не имеет ничего общего, но вопросов от этого меньше не становится, особенно если участковый педиатр при очередном осмотре грудничка горестно вздыхает и говорит, что у малыша состояние близкое к рахиту или вообще уже какая-то степень рахита. О том, что это такое и нужно ли этого бояться, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

    О болезни

    Рахит — заболевание типично детское. Оно связано с недостаточной минерализацией костей, с неправильным образованием костей скелета. Это состояние возникает, когда малыш активно растет, а в его организме патологически не хватает витамина D. Рахит может быть связан с недостатком кальция, фосфора, а также иногда он протекает при совершенно нормальных показателях этих веществ в анализе крови. Заболевание может быть острым, подострым и рецидивирующим, а также имеет три степени тяжести.

    Рахит начинается, набирает обороты, а потом сам идет на спад, оставляя врачам на исследование лишь признаки перенесенного заболевания. Вторично недуг развивается достаточно редко, в основном, на фоне тяжелых заболеваний почек, серьезных нарушениях обмена веществ, а также у детей, которым на протяжении длительного времени давали противосудорожные препараты.

    Считается, что рахит чаще всего встречается у детей, появившихся на свет зимой или поздней осенью, а также живущих в регионах, климатические условия которых не позволяют часто находиться на солнце, или в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (задымление, загрязненность воздуха, малое количество солнечных дней в году).

    Искусственники чаще заболевают рахитом, чем дети, которые питаются грудным молоком, поскольку первые усваивают всего 30% кальция, а вторые — до 70%. Дефицит витамина D нарушает всасывание кальция.

    Основной источник этого важного витамина — солнечные лучи, которые попадают на кожу ребенка.

    Классическими признаками рахита медицина считает нарушение сна у грудного ребенка, плаксивость, плохой аппетит, пугливость (когда малыш вздрагивает от громких звуков), потливость, особенно ночную, облысение затылка, которым кроха трется о пеленку или подушку из-за зуда волосистой части головы. Запах пота больного имеет кислый специфический запах. Все эти симптомы свойственные стартовой стадии недуга, которая может продолжаться около месяца.

    В активной стадии болезни стартуют различные нарушения костной системы, размягчение костей, деформация, у ребенка может наблюдаться отставание психического и физического развития. Типичные признаки — рахитичные «четки», «браслеты» и «нити жемчуга». Такими красивыми названиями медицина обозначает не очень красивые проявления утолщения перехода хрящевой ткани в костную. «Браслеты» — на ручках, «четки» — на ребрах, «нити жемчуга» — пальцах рук. Еще один наглядный признак называется тоже достаточно поэтично — «Олимпийский лоб». Он проявляется в заметном выпячивании лобной кости вперед.

    Потом заболевание идет на спад, оставляя ребенку на всю оставшуюся жизнь последствия рахита — нарушение осанки, деформацию грудной клетки, изменения костей ног. Особенно опасным считается заболевание у девочек, поскольку сужение костей таза, которое может остаться после перенесенного рахита, в будущем может стать причиной трудностей в проведении естественных родов. Таким девушкам и женщинам рекомендована операция кесарева сечения.

    Доктор Комаровский о рахите

    Современные педиатры очень любят этот диагноз. Во-первых, потому, что он снимает с врача всю ответственность за возможные проблемы в развитии малыша (случиться может что угодно, но ведь предупреждали — рахит же!), а, во-вторых, опровергнуть его так же сложно, как и доказать. При этом доктор ставит диагноз, которого не существует, например, рахит 0-1 степени. Такого заболевания нет, говорит Комаровский. А рахит 1 степени при желании можно найти у девяти из десяти малышей раннего возраста. У 99% из этих ребят признаки рахита пройдут сами собой.

    Если врач сообщил вам, что у ребенка рахит и при этом не назначил дополнительных исследований, можно не переживать — рахита нет.

    Если у доктора есть основания предполагать настоящий рахит (а этой бывает очень нечасто), то он обязательно даст направление на рентгенологическое исследование костей нижних конечностей и предплечья, порекомендует сдать кровь на содержание витамина D, кальция, фосфора.

    Нигде в мире рахит не диагностируют по таким признакам, как деформация грудной клетки, потливость или нарушение аппетита. А облысение затылка вообще не считается признаком рахита, по словам Комаровского, просто тонкие волосы новорожденного, когда тот начинает крутить головой (к 3-4 месяцам), механически «вытираются» о пеленку, и никаких патологических причин этому искать не надо.

    Потливость малыша в 90% случаев связана с неправильным температурным режимом в квартире, где он обитает, а также с тем, что родители его не умеют разумно одевать и в результате просто перекутывают.

    Кривоватая грудная клетка вообще может быть наследственной, достаточно внимательно приглядеться к грудине папы, дедушки, прадеда. Если семейной закономерности нет, то опять же нет поводов для волнения, ведь когда потребность в кальции станет меньше, когда рост костей несколько замедлится, все недостатки и кривизна уйдут сами собой.

    Но большинство педиатров упорно не хотят замечать современных мировых стандартов диагностики этого заболевания, продолжают пользоваться в работе информацией, опубликованной у медицинских учебниках 50-летней давности, а потому количество детей, которым из-за одних только потливых ножек и облысевшего затылка вынесли вердикт «рахит», в России на сегодня приближается к 70% от общего числа новорожденных и грудничков, тогда как реальная проблема есть лишь у 1% детей.

    Лечение по Комаровскому

    Чаще всего врачи, поставившие ребенку рахит, назначают ему ударные дозы витамина D и хвойно-солевые ванны. Такие водные процедуры очень полезны для детского здоровья, но вот к лечению настоящего рахита никакого отношения не имеют, говорит Комаровский. Назначение ударных доз витамина — вообще врачебное преступление. Максимальное количество, которое положено ребенку — не более 500 единиц в сутки или 1 капля водного раствора «Аквадетрим». Передозировка у малыша может вызвать сильную рвоту, диарею, нарушения функции мочевыделения, повышение давления вплоть до развития кардиопатии и кардионевроза.

    Если не хочется подвергать ребенка такому риску, не надо бросаться выполнять рекомендации принимать витамин в убойных дозах, к тому же летом, когда прогулки на улице и без того неплохо восполняют дефицит вещества в организме. К дозировке следует относиться более чем разумно.

    Прогулки и свежий воздух для ребенка с рахитом (или подозрением на него) очень полезны. В рацион малыша обязательно следует ввести прием каш или смесей с содержанием витамина. Не помешает консультация хорошего детского отропеда, который на основании рентгеновских снимков длинных костей ножек (голени) и предплечья, развеет или подтвердит опасения. Во втором случае он непременно даст свои рекомендации.

    Если рахит связан с недостатком фосфора, кальция, а также дефицитом витамина D, и это подтверждено лабораторными исследованиями, новорожденных лечат холекальциферолом. В зависимости от результатов анализов может быть назначен кальцитриол. Недоношенным детям этого мало, им обязательно рекомендовано принимать глюконат кальция и фосфат калия.

    Прогноз для большинства детей с настоящим, а не выдуманным рахитом вполне благоприятный. А вот в чем родителям обязательно следует удостовериться, так это в отсутствии дефицита кальция, он у детей встречается чаще рахита, как вместе с ним, так и отдельно. Если анализы крови показали этот дефицит, то стоит начать давать ребенку препараты кальция в строго определенных возрастных дозировках.

    Профилактика

    Профилактика рахита не является чем-то дорогостоящим, сложным и затруднительным. А потому ею, говорит Комаровский, надо заниматься в обязательном порядке. Если малыш находится на естественном вскармливании, витамин D должна принимать кормящая мама, ребенок получит свою дозу с молоком.

    Искусственникам, особенно родившимся зимой, витамин можно давать с почти самого рождения (со второй-третьей недели), однако если он ест смесь адаптированную, то в ней уже есть это вещество. Как только у ребенка, который питается грудным молоком матери, прикорм составляет около трети суточного рациона, ему нужно давать витамин D, если ему готовят на обычном молоке.

    Если детская каша уже имеет его в составе (а большинство таких современных растворимых каш имеют) или готовится на адаптированной смеси, которая тоже содержит этот витамин, то необходимости в отдельном приеме препарата нет.

    Получасовое нахождение на солнце в сутки покрывает дневную потребность в витамине D. Если солнца мало (с октября по март в большинстве регионов России), то следует принимать препараты витамина строго в возрастной дозировке. Передозировка этим витамином страшнее, чем его нехватка.

    Подробнее о рахите вы можете узнать из следующей передачи доктора Комаровского.

    Компетентно о здоровье на iLive

    Причины рахита

    Главный этиологический фактор рахита — дефицит витамина D. В то же время рахит рассматривают как многофакторное заболевание, при котором возникает несоответствие между высокой потребностью растущего ребёнка в фосфорно-кальциевых солях и недостаточным развитием регуляторных систем, обеспечивающих поступление этих солей в ткани.

    Существуют два пути обеспечения организма витамином D: поступление с пищей и образование в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Первый путь связан с поступлением холекальциферола (витамина D3) с продуктами животного происхождения (печень трески, рыбная икра, яичный желток; в меньшей степени — женское и коровье молоко, сливочное масло). В растительных маслах может встречаться эргокальциферол (витамин D2). Второй путь связан с образованием витамина D в коже из 7-дегидрохолестерина под воздействием ультрафиолетовых лучей с длиной волны 280-310 мкм. Раньше считали, что эти два пути обеспечения витамином D равноценны. Однако в последнее время стало известно, что более 90% витамина D синтезируется при ультрафиолетовом облучении, а 10% — поступает с пищей. При благоприятных условиях в коже ребёнка образуется необходимое количество витамина D. При недостаточной инсоляции, обусловленной климатическими особенностями (задымлённость атмосферного воздуха, облачность, туманы), интенсивность синтеза витамина D снижается.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

    Образование активных метаболитов витамина D

    Поступая в организм, витамин D преобразуется в более активные метаболиты путём сложных превращений в печени и почках.

    Первый этап активации связан с тем, что поступающий в пищеварительный тракт или образовавшийся в коже витамин D транспортируется в печень, где под влиянием фермента 25-гидроксилазы превращается в 25-гидроксихолекальциферол, или кальцидиол, — основную форму витамина D, циркулирующего в крови. У здоровых детей содержание 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови составляет около 20-40 нг/мл.

    Второй этап метаболизма витамина D — повторное гидроксилирование в почках, куда 25-гидроксихолекальциферол переносится с помощью витамин D-связывающего белка (транскальциферина). На уровне митохондрий почек образуется наиболее активный метаболит — 1,25-дигидроксихолекальциферол, или кальцитриол, а также 24,25-дигидроксихолекальциферол. Образование главного метаболита — кальцитриола — происходит при участии почечного фермента 1-а-гидроксилазы. Концентрация кальцитриола в плазме крови составляет около 20-40 пг/мл.

    Содержание метаболитов витамина D в крови служит объективным критерием обеспеченности ребёнка витамином D.

    [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

    Основная физиологическая функция витамина D

    Основная физиологическая функция витамина D — контроль транспорта ионов кальция в организме (отсюда название «кальциферол» — «несущий кальций») — осуществляется путём регуляции всасывания ионов кальция в кишечнике и усиления реабсорбции в почечных канальцах, а также стимуляции минерализации костной ткани. При снижении уровня кальция и неорганических фосфатов в крови или при усилении секреции паратиреоидного гормона активность почечной 1-а-гидроксилазы и синтез 1,25-дигидроксихолекальциферол а резко повышаются.

    При нормальных и повышенных уровнях кальция и фосфора в плазме активируется другой фермент почек — 24-гидроксилаза, при участии которого синтезируется 24,25-дигидроксихолекальциферол, способствующий отложению кальция и фосфатов в костной ткани и подавляющий секрецию паратиреоидного гормона.

    За последние годы представления о роли витамина D были значительно дополнены данными о преобразовании этого витамина в организме, что привело к изменению взглядов на витамин D как на типичный витамин. Согласно современным представлениям, витамин D следует считать мощным гормонально активным соединением, так как, подобно гормонам, он влияет на специфические рецепторы. Известно, что метаболит витамина D (1,25-дигидроксихолекальциферол) передаёт сигнал на генный аппарат (ДНК) клеток и активирует гены, контролирующие синтез функциональных транспортных белков для ионов кальция. Органы-мишени для этого метаболита — кишечник, почки, кости. В кишечнике витамин D стимулирует всасывание кальция и эквивалентных количеств неорганических фосфатов. В почках при его участии происходит активная реабсорбция кальция и неорганических фосфатов. Витамин D регулирует минерализацию хрящевой ткани, костных апатитов. Полагают, что метаболит играет важную роль в эмбриогенезе костной ткани.

    Витамин D участвует в регуляции активности ферментов глав-ного биоэнергетического цикла Кребса, усиливает синтез лимонной кислоты. Известно, что цитраты входят в состав костной ткани.

    Витамин D и его активные метаболиты влияют на клетки иммунной системы, поэтому при дефиците витамина D у грудных детей возникает вторичная иммунная недостаточность (снижается активность фагоцитоза, синтеза интерлейкинов 1 и 2, продукции интерферона).

    Нейроэндокринная регуляция фосфорно-кальциевого обмена осуществляется путём секреции паратиреоидного гормона. Снижение уровня ионизированного кальция, связанное с дефицитом витамина D, служит сигналом для повышения уровня паратиреоидного гормона. Под влиянием паратиреоидного гормона кальций костных апатитов переходит в растворимую форму, благодаря чему уровень ионизированного кальция может быть восстановлен. Антагонист паратиреоидного гормона — кальцитонин. Под его влиянием снижается содержание ионизированного кальция в сыворотке крови, усиливаются процессы минерализации костной ткани.

    Что вызывает рахит?

    Рахит у грудничков: симптомы, причины, как лечить рахит у ребенка

    В списке заболеваний младенческого возраста нарушение фосфорно-кальциевого обмена, называемое рахитом, занимает почетное второе место. Группой риска по дебюту рахита является более половины детей в возрасте младше 2 лет.

    Типичный рахитик – ребенок от шести месяцев до полутора лет, родившийся недоношенным или с большим весом, проживающий в промышленном городе в северных широтах, часто болеющий и находящийся на искусственном вскармливании.

    Рахит у грудничков – частая причина отставания в развитии и сбоев в иммунной системы.

    Откуда в человеке витамин Д

    Известно порядка семи вариаций витамина Д. Они попадают в организм с пищей или синтезируются в коже. Наиболее активны витамин Д2 (эргокальциферол), содержащийся в растительных продуктах, и Д3 (холекальциферол), поступающий с животной пищей.

    В коже при облучении ультрафиолетом в витамин Д3 превращается провитамин Д. После того, как витамин синтезировался или всосался в кишечнике, часть его депонируется в жировой ткани мышцах, а другая переносится в печень.

    В почках и печени неактивная форма витамина подвергается процессам гидроксилирования и превращается в активные метаболиты. В печени этому помогает фермент 25-гидроксилаза, а в почках – 1-альфа-гидроксилаза. Результатом становится образование в печени кальцидиола. А в почках — кальцитриола.

    Как действует витамин Д

    • Обеспечивает всасывание кальция кишечной стенкой
    • Усиливает обратный захват кальция и фосфора почечными канальцами
    • Ускоряет пропитывание минеральными солями костной ткани
    • Работает как иммуномодулятор
    • Стимулирует обмен трикарбоновых кислот

    Как работают факторы риска

    • Недоношенные дети — новорожденный, которому не посчастливилось родиться недоношенным, имеет массу погрешностей в ферментативных системах, что затрудняет всасывание витамина Д даже при нормальном вскармливании.
    • Крупный младенец — требует больших объемов витамина, чем его сверстники.
    • Искусственник — получает питание, в котором фосфорно-кальциевое соотношение отличается от такового в грудном молоке и затрудняет усвоение этих минералов.

    В грудничковом периоде организм ребенка недостаточно зрел, чтобы нормализовать все виды обмена даже в условиях, когда нет гиповитаминоза.

    К тому же, в этот период времени ребенок, проживающий в условиях жесткого климата, больше кутается, даже в теплое время года (поскольку не закален), меньше бывает на воздухе без одежды и головных уборов. Даже те жалкие объемы ультрафиолетовой инсоляции, которые он мог бы получить, игнорируются из-за риска простуды и отита.

    В этот же период часты явления дисбактериоза, нарушающие всасывание и ферментативные процессы, что сказывается на обмене витамина. Также из-за проблем с кишечником ребенок больший период времени находится на щадящем режиме вскармливания, позже получает прикорм, что ограничивает естественное поступление витамина с пищей (см. что можно есть кормящей маме).

    Частые респираторные заболевания ведут к увеличению потребности в витамине, а также ухудшают его усвоение, укорачивают частоту и время прогулок.

    Интересные факты

    Несмотря на все выше сказанное, отмечалось, что у народов Крайнего Севера или североамериканских индейцев, ведущих традиционный образ жизни, дети практически не страдали рахитом в таких масштабах, как это наблюдается у современных жителей крупных городов в северных широтах.

    Все дело в том, что дети данных народов практически с рождения находились на улице большую часть дня, питались материнским молоком до возраста двух-трех лет и не болели постоянно респираторными инфекциями, как современное поколение.

    В то же самое время, в промышленно развитой Великой Британии даже в начале 20 века дети в городах не только болели, но и массово умирали от рахита, за что болезнь прозвали “английской”.

    Отмечается и генетическая предрасположенность к рахиту (на основе особенностей ферментативных систем) у негроидной расы.

    Последние исследования специалистов доказывают, что существует наследственная природа заболевания, когда при отсутствии недостатка витамина Д, при некоторых вариантах течения, выявляется мутация генов. Предполагается, что чаще подвержены рахиту дети со 2 группой крови и преимущественно мальчики, девочки болеют в более легкой форме. В группе риска дети с избыточным весом и недоношенные дети. Основной причиной возникновения рахита считается дефицит витамина Д — из-за малого количества его в пище, нарушении работы ЖКТ, слабого образования витамина Д в коже из-за недостатка ультрафиолетового облучения.

    Как подразделяют рахит

    Выделяется первичная форма болезни, связанная с дефицитом поступления или синтеза витамина Д и вторичная.

    Вторичный рахит наблюдается при:

    • нарушениях всасывания
    • при почечных патологиях
    • при заболевания желчевыводящих путей
    • при ферментопатиях
    • при длительном приеме противосудорожных препаратов
    • при нечувствительности рецепторов к витамину

    По нарушениям обмена кальция и фосфора рахит делят на:

    • кальцийдефицитный
    • фосфородефицитный
    • без погрешностей уровня кальция и фосфора

    По характеру течения болезни выделяют:

    • острый рахит с преобладанием разряжения костной ткани
    • подострый, когда разрастание костей преобладают над разряжением
    • рецидивирующий рахит характеризуется наличием признаков активного процесса и ранее перенесенного рахита

    Симптомы рахита у детей до года

    Стадии рахита у грудничков подразделяют на период начальных проявлений, разгар, и период остаточных явлений.

    Начальные проявления

    Они приходятся на возраст 3- 4 месяцев у грудничков. Реже первые проявления рахита у грудничка отмечаются в 2 месяца или полгода. Отмечена связь начала болезни с быстрым набором веса или инфекционной болезнью (в том числе, ОРВИ). Продолжительность этого периода около 4 недель.

    • Чаще всего дебют рахита, отмечаемый родителями, проявляется повышением потливости ребенка, особенно его головы. Когда ребенок спит, его подушка может быть совсем мокрой. Аналогичная потливость наблюдается в периоды активности ребенка (приеме пищи, сосании груди, играх).
    • Второй часто отмечаемый симптом – это постепенное облысение затылка у детей до года и их повышенная реакция на шум. Если раньше ребенок не реагировал на привычные бытовые шумы, то теперь он просыпается или вздрагивает от любого звука.
    • Но помимо симптомов, которые заметны даже не специалисту, в начальном периоде рахита имеется существенное размягчение костной ткани. Мягкими становятся края большого родничка, грудинно-реберные сочленения, замедляется формирование трубчатых костей.
    Разгар заболевания

    Этот период характеризуется повышенным образование костной ткани. В то же время появляются стойкие костные деформации, нарушения в работе нервной системы. Внутренних органов, системы кроветворения. Выделяются три степени тяжести рахита. которые можно отличить именно в этом периоде (легкая, средняя и тяжелая).

    • Деформации костей

    Они сводятся к искривлению ключиц, голеней (о-образная или х-образная деформация). На запястьях, циколотках и грудинно-ключичных сочленениях образуются костные наросты (рахитические четки). Формируется вдавление или излишняя выпуклость грудины, поперечная борозда груждной клетки (Гаррисонова борозда). Голова приобретает угловатую форму, лоб становится ненормально выпуклым, деформируется твердое небо и челюстные дуги. Неравномерно и с запаздыванием прорезываются зубы (см. прорезывание зубов у грудничков).

    • Снижение мышечного тонуса

    Это сказывается на моторных задержках и отказе нормальной двигательной активности. Ребенок начинает отставать в сроках переворачивания, сидения, стояния. У него формируется неправильная осанка и гиперподвижность суставов. Он более склонен к бытовому травматизму.

    • Нервная система страдает существенно

    Со стороны ЦНС отмечается повышение возбудимости, раздражительности. Нарушается сон. Страдают высшие корковые функции: ребенок хуже обучается, теряет уже приобретенные навыки. Вегетативная система отвечает на рахит красным дермографизмом. Нарушением в регуляции работы внутренних органов.

    • Снижение аппетита

    Самым неприятным проявлением может стать отказ от груди или смеси. Ребенок отказывается есть, и никакие удлинения промежутков между кормлениями делу не помогают. Сказывается мышечная вялость, нарастание анемического кислородного голодания и снижение выработки пищеварительных ферментов.

    • Железодефицитная анемия наиболее выражена при анемическом варианте рахита. Ребенок бледен, легко утомляем, вял, сонлив.
    • Иммунная система расшатывается, и повышаются риски различных острых заболеваний.

    Признаками рахита у ребенка могут быть:

    1. Карликовость
    2. Краниотабес — истончение и размягчение в области малого и большого родничков плоских костей черепа.
    3. Долихоцефалия (длинноголовость) — удлиненный череп
    4. Голубиная (петушиная) грудь
    5. Рахитические четки
    6. Гаррисонова борозда — расширение нижней части грудной клетки и ее вдавление.
    7. Костный эпифиз — расширенный конец трубчатой кости
    8. Рахитический таз
    9. Искривление конечностей

    Остаточные явления рахита

    Это оставшиеся уродства скелета и зубов, низкий рост, ферментопатии, недоразвитие мышечного каркаса, дефицит психомоторного развития. И если психосоматику можно подтянуть, то пороки развития скелета, нарушения осанки, дефекты зубочелюстных рядов остаются на всю жизнь.

    Диагностика рахита

    Диагностические мероприятия по рахиту сегодня трудны и запутаны. Если ранее достоверной считалась качественная проба на содержание кальция в моче (проба Сулковича), то в настоящее время ее отвергли. Достоверным можно считать лишь уровень кальция в плазме. Поэтому сейчас принято изучать следующие показатели крови:

    • содержание кальция, фосфора, магния, щелочной фосфатазы и креатинина в сыворотке,
    • уровень метаболитов витамина Д.

    Также назначается рентгенография голени и предплечья, на которых определяется снижение плотности костной ткани, нечеткость границ зон обызвествления хрящевой ткани, деформация метафизов и расширение ростковых зон.

    Различают 3 степени рахита у детей

    • При рахите 1 (легкой) отмечается 1-2 костных проявления (со стороны головы, грудной клетки, конечностей), есть мышечная гипотония, но не нарушено психо-моторное развитие.
    • При 2 степени (среднетяжелом течении) костные деформации более тяжелые (деформированы голени, позвоночник, грудина), выражены поражения нервной системы и внутренних органов. Есть отклонения в моторной и психической составляющих развития ребенка.
    • При 3 (тяжелой степени) костные деформации множественные и стойкие, ребенок отстает в развитии, страдают его кроветворение, пищеварение, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, ЦНС.

    Как лечить рахит у грудничков

    • Общие лечебные и профилактические мероприятия по рахиту у грудничков

    Лечебные мероприятия начинают с нормализации образа жизни и питания ребенка. Важно, чтобы ребенок гулял не менее 4 часов в сутки, находился в проветренном и нормально освещенном помещении. В весенний и летний период важно, чтобы ребенок получал достаточное количество солнечных лучей. По возможности, ребенка надо выводить на прогулку максимально раздетым.

    Лучшим питанием для ребенка до года является грудное молоко с оптимальным кальциево-фосфорным балансом. При невозможности наладить грудное вскармливание прибегают к адаптированным смесям. Важно своевременно вводить прикорм. Для ребенка, болеющему рахиту или угрожаемому по его развитию, в качестве первого прикорма предпочтительно овощное однокомпонентное пюре (кабачок, брокколи). Важно следить за балансом жиров, так как витамин Д – жирорастворимый, и вовремя вводить в рацион растительное и сливочное масло (см. как вводить прикорм ребенку до года).

    Важны ежедневные купания в солевых или хвойных ваннах. Это успокаивает нервную систему и укрепляет иммунитет.

    • Лекарственные средства применяются для лечения и профилактики рахита

    Аквадетрим — На сегодня предпочтение отдается водным растворам витамина Д3 (колекальциферола), например, Аквадетрим. Препарат хорошо всасывается и не накапливается, выводясь почками. Это позволяет применять его без рисков передозировки для профилактики и лечения. Профилактические дозы даются с возраста 4 недель и составляют от 2 до 4 капель ( в зависимости от региона проживания, веса и состояния ребенка). Лечебные дозировки подбираются врачом и наращиваются постепенно. В среднем от 6 до 10 капель в течение 4-6 недель с последующим уходом на профилактические дозировки. Профилактика рахита у грудничков проводится весь осенне-зимний период. Для детей в северных регионах профилактика проводится и в летнее время при недостаточной инсоляции.

    Девисол, Вигантол, Видеин — Масляные растворы витамина Д3 (Вигантол, Видеин). Из импортных препаратов используются финский Девисол. Он не вызывает аллергии, поэтому предпочтителен для детей с диатезом на Аквадетрим. Но при этом масляный раствор не подходит для детей с дисбактериозом и проблемами всасывания (см. дисбактериоз кишечника — симптомы, как лечить дисбактериоз, пробиотики аналоги Линекса). Также лечебные дозировки титровать достаточно проблематично (профилактическая доза девисола равна 5 каплям).

    Масляный раствор витамина Д2 (Эргокальциферола) применяют для профилактики, но прием масляных растворов обладает рядом недостатков, поэтому его назначают реже.

    Часто задаваемые вопросы

    Как определить рахит у грудничка?

    Младенец, заболевший рахитом, плохо спит, вздрагивает при громких звуках, просыпается от привычных ранее шумов, сильно потеет. У него вытирается затылок и портится аппетит.

    Насколько велики риски передозировки витамина Д?

    Для ребенка в возрасте до года, при использовании водного раствора витамина Д3 в количестве 2 капель передозировка не грозит.

    Решает ли проблему рахита солнечный свет или кварц?

    Только в случаях, если ребенок на грудном вскармливании, загорает с самого рождения, ежедневно гуляет и получает ультрафиолетовое облучение ежедневно не менее, чем на половину кожного покрова.

    Если в адаптированной молочной смеси содержится витамин Д, можно ли не давать препараты?

    Молочная смесь не перекрывает даже профилактическую потребность в витамине. Особая настороженность должна быть у мам недоношенных младенцев, тех, кто родился с весом 4 и более кг, а также часто болеющих детей. Для них возможно начало профилактики препаратами с 2 недельного возраста.

    Правда ли, что дети на грудном вскармливании более подвержены рахиту?

    Ничего подобного. В грудном молоке оптимальное соотношение кальция и фосфора, более того, при грудном вскармливании их содержание и соотношение обеспечивает их лучшее усвоение.

    Правда ли, что вскармливание козьим молоком предохраняет от рахита?

    Очень опасное заблуждение. Хотя это молоко и содержит жиры, способствующие усвоению витамина Д, но их в три раза больше нормы, что может привести к поражению поджелудочной железы. Если же молоко развести в три раза так, чтобы по жирности оно приблизилось к грудному, то теряется его пищевая ценность по белку. К тому же детям до года ни коровье, ни козье молоко давать нельзя.

    Стоит ли ребенка старше года переводить на рыбий жир?

    Детскими эндокринологами доказано, что рыбий жир негативно влияет на поджелудочную железу и менее эффективен для профилактики рахита, чем аптечные препараты витамина Д.


    симптомы и лечение с фото

    12 февраля 2017

    Аверьянова Света

    Рахит у детей вызван нарушением в функционировании систем, которые отвечают за поставку в организм фосфора и кальция. Если не уделить этой проблеме должного внимания, то кроме слабой иммунной защиты и болезненности малыша можно столкнуться с более серьезными последствиями. Чем опасен рахит? Появлением остеопороза, кариеса, анемии. А для того чтобы не терять время и заняться своевременным лечением, необходимо знать какие существуют признаки рахита у детей, почему он появляется и как лечится.

    Из этой статьи вы узнаете

    Причины появления

    Как правило, появляется рахит у детей до года. Именно в этот период малыш активно растет и развивается. Для роста ему необходим строительный материал, а им является калий и фосфор. Если в организм эти вещества поступают в недостающем количестве или не полностью усваиваются, то их часть вымывается, что чревато появлением рахита у младенца. На усвоение этих элементов влияет и недостаток витамина Д, который в свою очередь приводит к тому, что нарушается процесс всасывания в кишечнике. Встречается заболевание у детей в раннем возрасте.

    Что такое рахит приблизительно понимает практически каждый человек. А какие же существуют причины его появления кроме недостатка витамина Д, кальция и фосфора? К ним можно отнести:

    • Появление малыша на свет преждевременно.
    • Вынашивание женщиной одновременно несколько плодов.
    • Рождение малыша с большой массой тела.
    • Кормление неадаптированной смесью, коровьим молоком.
    • Неполучение необходимого количества ультрафиолета.
    • Тугое пеленание, сковывающее движения крохи.
    • Употребление малышом большого количества углеводов.
    • Отсутствие в рационе продуктов животного происхождения.
    • Нарушение работы ЖКТ.
    • Рождение младенца со смуглой кожей, в покровах которой выработка витамина Д проблематична.
    • Наследственность. Если в раннем детстве с этой проблемой сталкивались родители малыша или хотя бы один из них, то вероятность появления рахита у него довольно высока.
    • Аномалии развития почек или печени.

    делать массаж

    Важно! Выраженная нехватка витамина Д в детском организме может привести к снижению уровня кальция и в костях и крови. Такие изменения могут стать причиной появления судорог – спазмофилия. В большинстве случаев столкнуться с этим можно в весеннее время.

    Признаки

    Первые признаки рахита могут проявиться в довольно раннем возрасте, когда малышу всего лишь 1–2 месяца. По мере его роста будет прогрессировать и заболевание. Начальные признаки рахита у детей проявляются как:

    кривые ножки

    Перечисленные признаки рахита у ребенка должны стать поводом для обращения к доктору. Существует еще несколько показателей того, что в организме малыша произошли изменения. Но не стоит делать вывод о том, что у малыша рахит только на основе их, так как свидетельствовать они могут и о наличии ряда других проблем или особенностей организма крохи. Симптомы рахита у детей могут выглядеть как:

    • Появление на коже малыша пота во время сна.
    • Отсутствующий аппетит.
    • Выпяченный живот.
    • Появление залысины на затылке (иногда она может появляться оттого, что малыш большую часть времени проводит лежа на спине, в результате чего волосы в области затылка скатываются).
    • Конечности младенца искривлены.

    выпирают ребра

    Степени заболевания

    Рахит у ребенка поддается лечению. Для этого нужно своевременно обратиться за помощью и соблюдать лечение, которое назначит лечащий врач. Ведь первую степень рахита вылечить проще, чем третью. Как распознать рахит 1, 2 и 3 степени:

    • Легкая степень – искривление костей верхних и нижних конечностей, изменение костей черепа. Несмотря на то, что в организме малыша прослеживается гипотония, это никак не сказывается на психо-моторном развитии. А вот содержание в крови кальция заметно снижается.
    • Средняя степень – деформирование костей уже сложно не заметить. Страдает нервная система малыша, нарушается моторика, работа внутренних органов также подвергается изменению.
    • Тяжелая степень – кроме того, что деформации костей выражены особенно ярко, малыш отличается от своих сверстников, так как его развитие заметно отстает, а нервная система, пищеварительная, сердечно-сосудистая и дыхательная функционируют с явными нарушениями.

    Если у новорожденных и у детей до года подозрение на рахит, симптомы это подтверждают, следует обратиться к специалистам, которые смогут установить диагноз и начать лечебный процесс. Для того чтобы его определить потребуется сдать анализ крови. На основе этого удастся отследить содержание в организме ребенка кальция, фосфора, креатина, магния и витамина Д.

    Если показатели меньше нормы, то детский рахит удастся выявить и начать лечить. Для установки диагноза может потребоваться рентгеновский снимок предплечья, голени. Он показывает, уменьшилась ли плотность кости, а также помогает просмотреть и другие изменения, которые характерны для данного заболевания.

    Каким должно быть лечение

    Столкнувшись с малоприятным диагнозом, родителей интересует лишь один вопрос, можно ли вылечить рахит и что делать для этого? Рахит у детей симптомы и лечение, которого описаны в этой статье, можно вылечить. Для этого усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы грудничок и малыш в старшем возрасте получал сбалансированное питание, а его образ жизни был правильным и активным.

    Лечение рахита у младенца:

    • Не забывать про ежедневные прогулки. Помешать им не должна ни погода, ни отсутствие желания у родителей. Если это возможно, то их нужно сделать максимально продолжительными, особенно если на улице весна или лето. Прогулки должны проводиться не только для того, чтобы кроха подышал свежим воздухом, но и для получения порции ультрафиолета. Поэтому если погода позволяет, малыша во время прогулок нужно максимально оголять.
    • Постараться как можно дольше кормить ребенка грудным молоком. К сожалению, некоторые мамы перестают кормить не по своей прихоти, а по причине того, что молоко перестает вырабатываться. В этом случае отнестись к выбору смеси для кормления младенца следует ответственно. Использовать нужно адаптированные смеси.
    • В целях лечения рахита у детей до года педиатры советуют начинать вводить в прикорм определенные продукты немного раньше положенного возраста. Речь идет о сливочном масле. Дело в том, что витамин Д является жирорастворимым, и постоянный контроль уровня жиров в организме у младенцев пойдет им на пользу.
    • Водные процедуры, которые рекомендуется проводить перед сном, можно разнообразить и получить от этого неоспоримую пользу. Например, ванночки с добавлением соли или отвара, настоя хвои помогут сделать иммунную защиту детского организма неуязвимой большинству заболеваний, а также положительно сказаться на нервной системе.
    • Прием препарата, содержащего витамин Д. Как правило, в раннем возрасте назначаются растворы, которые можно без труда дать малышу. Данный пункт является обязательным.

    Важно! Когда ребенку исполниться 1 месяц можно начинать давать ему водный раствор витамина Д3. В качестве профилактики достаточно 4 капель в день. Соблюдать данную дозировку можно до исполнения малышу 1 года.

    в чем содержится

    Витамин Д при рахите

    Лечение рахита у детей должно проводиться с применением препаратов, в составе которых имеется витамин Д. Хорошие отзывы имеет Аквадетрим. Дозировка препарата устанавливается доктором.

    Но в некоторых случаях прием Аквадетрима становится невозможным по причине индивидуальной непереносимости. Как лечить рахит у детей в этом случае? В таком случае предусмотрены иные препараты, как правило, они идут на масляной основе и способны заменить Аквадетрим. К их числу можно отнести Вигантол или Девисол.

    Масляные препараты реже провоцируют аллергию, но имеют и свои противопоказания. Их не рекомендуется использовать, если у младенца дисбактериоз или имеются проблемы с кишечником. Эти препараты чаще всего используются в профилактических целях. Используя их с целью лечения рахита можно столкнуться со сложностью в определении правильной дозировки.

    Важно! Передозировка витамина Д не менее опасна для малыша, чем его дефицит.

    Что касается препаратов не имеющих в составе витамин Д, то рахит у малыша вылечен с их помощью быть не может. Неплохие рекомендации имеет биологически активная добавка Кальцид. В ее составе имеется кальций и витамин Д (он помогает кальцию усваиваться). Но, опять-таки, эффективности от его использования при тяжелой форме рахита не будет. А вот в качестве препарата для профилактики он подойдет.

    витамин D

    Профилактика

    Дабы не знать, какие последствия рахита бывают, женщине необходимо позаботиться о здоровье своего малыша еще до того, как он появится на свет. Для этого в период беременности она должна соблюдать следующие рекомендации:

    • Придерживаться режима дня.
    • Включить в свой привычный режим дня прогулки и сделать их обязательными. Будущая мама должна дышать свежим воздухом и получать дозу ультрафиолета.
    • Начать правильно питаться. Ни о каких диетах в этот период и речи идти не может. Кроме полезной сбалансированной пищи уделить особое внимание стоит продуктам, богатым кальцием. Например, в рационе будущей мамы должно присутствовать минимум 150 граммов творога, 500 миллилитров молочной или кисломолочной продукции, 100–150 граммов рыбы и 30 граммов сыра.
    • Соблюдать рекомендации доктора направленные на профилактику рахита на поздних сроках беременности. Им может быть назначен препарат, в составе которого имеется витамин Д.

    Эти рекомендации касаются будущей мамы. С появление крохи на свет также должны последовать профилактические меры, а именно:

    • Налаживание грудного вскармливания. Рекомендуется кормить малыша грудью минимум до полугода. При отсутствии возможности кормить новорожденного грудью, необходимо подобрать правильную адаптированную смесь.
    • Контроль того, чтобы малыш как можно больше времени пребывал в движении. Поэтому от пеленания следует отказаться, а вот гимнастику и массаж нужно проводить чаще.
    • Длительные прогулки. Проводить их желательно в местах, где воздух максимально чистый.
    • Закаливание младенца.
    • Прием препарат в составе которого есть витамин Д в профилактических целях после консультации со специалистом.

    Важно! Детям, у которых выявлен рахит,  лучше в качестве первого прикорма давать пюре из овощей.

    прогулки на воздухе

    У детей после года проявление рахита является не таким частым, как в первый год жизни. Переживать по поводу того, что у малыша проявились признаки этого заболевания не стоит, но и бездействовать тоже не нужно. Рахит – это такое состояние организма, при котором прослеживается недостаток витамина Д, а также нарушается обменный процесс. Последствиями рахита может стать искривленная осанка, деформация костей, неправильный прикус и многое другое. Для того чтобы не допустить этого необходимо воспользоваться рекомендациями по проведению профилактических мер.

    Если все же малышу пришлось столкнуться с рахитом, но при появлении первых симптомов родители должны обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет установить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение. Чем раньше последует обращение за помощью, тем быстрее малыш избавится от недуга, который в будущем может сказаться на состоянии его организма.

    Поделиться с друзьями:

    причины возникновения, симптомы и признаки, лечение заболевания

    Деформации позвоночника и конечностей

    Рахит — заболевание, встречающееся у детей грудного и младшего дошкольного возраста. Оно связано с нарушением формирования костной ткани и недостаточностью ее минерализации. Главным провоцирующим фактором развития рахита является недостаток витамина D и его активных метаболитов во время наиболее активного роста ребенка. Для успешного излечения и предотвращения тяжелых осложнений необходимо своевременно выявить первые признаки патологии. Все терапевтические меры назначаются строго лечащим врачом, а ответственность за их соблюдение и выполнение ложится непосредственно на плечи родителей.

    1

    Причины

    Механизм возникновения этой патологии связан с интенсивным ростом ребенка в раннем возрасте. Если грудничок за 1 год приумножает свой рост в 1,5 раза, а массу тела — в 3, это дает значительную нагрузку на организм, поскольку жизненно важные системы и органы являются незрелыми.

    Главной причиной развития рахита у детей является нехватка в организме витамина D, фосфора и кальция, нужных для роста и укрепления костной ткани. Выделяют и другие провоцирующие факторы, которые условно подразделяют на врожденные и приобретенные. В первом случае рахит развивается во время внутриутробного развития. Он связан с патологиями и провоцирующими факторами со стороны матери во время беременности, такими как:

    • токсикоз;
    • нерациональный режим дня;
    • неправильное питание;
    • беременность, сопровождающаяся тяжелыми заболеваниями;
    • сложные роды;
    • недоношенность ребенка.

    Немаловажную роль играет возраст женщины. Рахит у ребенка чаще всего отмечается у тех, чьи матери на момент беременности и родов были младше 17 и старше 35 лет.

    Приобретенный рахит — патология, развившаяся уже после родов. Выделяют следующие провоцирующие факторы:

    • Неправильный рацион. Если вместо грудного вскармливания отдается предпочтение искусственному, то следует тщательнее подбирать смеси, чтобы они были насыщены витаминами, белками и минералами.
    • Наличие патологий кожи, почек или печени.
    • Слабая подвижность (может быть следствием тугого пеленания).
    • Недостаточное пребывание на свежем воздухе.

    Упражнения для позвоночника в домашних условиях

    2

    Классификация

    Рахит у детей классифицируют по нескольким признакам. По выраженности симптоматики патологию подразделяют на 3 степени.

    Степень рахитаХарактерные изменения
    1Присваивается пациенту на начальных стадиях развития патологии, когда еще не отмечаются характерные нарушения
    2Диагностируется модификация системы внутренних органов и костей
    3Наблюдается психомоторное и физическое отставание, нарушается функционирование внутренних органов, костей и нервной системы

    По характеру течения заболевания выделяют следующие формы рахита:

    • острый;
    • подострый;
    • рецидивирующий.

    По периодам патологию подразделяют на 4 этапа:

    • начальный период;
    • разгар заболевания;
    • выздоровление;
    • период остаточных явлений.

    Минералы и витамины для суставов, костей и мышц

    3

    Симптомы

    Родителям обязательно нужно обратить внимание на следующие первые признаки развивающегося рахита:

    • Повышенная потливость. Ручки, ножки, лоб, нос могут интенсивно потеть, даже когда прохладно.
    • Беспричинное беспокойство, плохой сон, вздрагивание.
    • Облысение затылка.
    • Запоры. Рахит провоцирует гипотонию мышц. То же самое касается стенок кишечника, вследствие чего перистальтика ослабевает и возникает застой каловых масс.

    Эти симптомы могут проявиться уже на 3-4-м месяце жизни ребенка. При выявлении заболевания на этой стадии, называемой начальной, и своевременном лечении никаких негативных последствий для здоровья малыша не будет. Если адекватная терапия будет отсутствовать, то происходит переход патологии в другую стадию — период разгара.

    Для нее характерны следующие симптомы:

    • Деформация конечностей, черепа и туловища. Показательными являются большой лоб, уплощенный затылок, Х- или О-образное изменение формы ног и т. д.
    • Мышечная слабость, вызывающая такой признак, как «лягушачий живот».
    • Отставание развития моторики: ребенок не начинает держать самостоятельно голову, переворачиваться, сидеть, хотя в соответствующем возрасте он должен делать все это.
    • Позднее прорезывание зубов.
    • Разные нарушения со стороны внутренних органов. Первым проявляется дисфункция ЖКТ.

    Состояние ребенка постепенно улучшается. Этап выздоровления наступает спустя 6-7 месяцев после начала болезни, однако сформировавшиеся деформации костной структуры исчезают не полностью. Многие из них остаются на всю оставшуюся жизнь. К таковым относят большие лобные бугры, узкий таз, неправильный прикус, деформированную грудную клетку со сдавливанием с боков и выпячиванием спереди, плоскостопие.

    Обычно прямой угрозы жизни рахит не представляет, но могут проявиться серьезные осложнения:

    • снижение иммунитета, приводящее к частым заболеваниям, в том числе и пневмонии;
    • стойкая деформация скелета, вплоть до инвалидности;
    • отставание в нервно-психическом и физическом развитии.

    Инструкция для взрослых по применению Аквадетрим витамина Д3

    4

    Диагностика

    Поставить диагноз опытный врач способен, оценивая внешние признаки, но для подтверждения его все-таки проводится одно исследование — анализ мочи по Сулковичу. Диагностика проводится на уровень кальция в урине, забранной у малыша перед первым утренним кормлением.

    В тяжелых случаях, когда специалистам нужно выявить степень нарушения фосфорно-кальциевых обменных процессов и тяжесть поражения костной ткани, проводят более детальное обследование, которое включает:

    • определение содержания фосфора и кальция в суточной моче;
    • анализ крови на содержание этих электролитов, показатель разрушения костной ткани (активность щелочной фосфатазы) и метаболитов витамина D;
    • УЗИ костей предплечья;
    • рентгенографию.

    5

    Лечение

    При первых же симптомах рахита у ребенка следует обратиться к педиатру. Он должен провести все необходимые обследования и назначить адекватное лечение. Все терапевтические процедуры должны назначаться строго врачом, при этом должны учитываться возраст ребенка, состояние его здоровья, тяжесть и стадия заболевания.

    Для предотвращения осложнений врачи прибегают к комплексному лечению. Оно включает следующие методы:

    • особое питание и режим дня;
    • ультрафиолетовое лечение и солнечные ванны;
    • дополнительный прием витамина D;
    • массаж и лечебная гимнастика для повышения тонуса мышц.

    5.1

    Питание и режим дня

    При диагностировании рахита у ребенка питание должно быть направлено на восполнение в организме всех необходимых веществ. Для детей до 1 года лучшая пища — грудное молоко. Если мать не имеет возможности грудного вскармливания, то следует выбирать адаптированные молочные смеси. Козье и коровье молоко не подходят.

    Важно своевременное введение прикорма, поскольку потребности подрастающего организма с каждым месяцем увеличиваются. При этом женское молоко уже не содержит нужное количество необходимых витаминов и минералов. Поэтому после полугода не рекомендуется кормить ребенка исключительно грудью.

    Для малыша с рахитом первый прикорм можно использовать уже с 4 месяцев. Советуют начать с овощных пюре, постепенно добавляя натуральные источники витамина D — яичный желток, растительное масло. С 7-8 месяцев рекомендуют давать мясо и рыбу. Кроме того, ребенку нужны фруктовые пюре и соки, кисломолочные продукты и творог. С кашами следует повременить, особенно с манной.

    Для успешного излечения малышу необходимо организовать правильный режим дня. Он должен спать достаточно для его возраста, при этом во время отдыха его следует изолировать от яркого света, резких звуков и шума. Детскую комнату необходимо регулярно проветривать, обеспечить доступ дневного света при бодрствовании ребенка.

    Желательно ежедневно гулять по 2 — 6 часов. В зимнее время не стоит отказываться от прогулок, но допускается сокращение их длительности. В летнее время кожу ребенка следует оберегать от воздействия прямых солнечных лучей. Ультрафиолетового излучения будет достаточно, даже когда малыш находится в тени.

    5.2

    Медикаменты

    Лечение рахита основывается на курсовом приеме витамина D. Обычно детям назначают суточную дозу от 3000 до 5000 МЕ (международных единиц). Дозы витамина определяются степенью тяжести заболевания.

    Препарат назначает врач — масляный или водный раствор витамина D. В 1 капле первого содержится 1500 МЕ, а второго — 500 МЕ.

    Подобное лечение проводится в течение 1,5 — 2 месяцев. После этого назначают витамин D по 500 МЕ в сутки в качестве профилактики. После перенесенного рахита его принимают на протяжении 2-3 лет.

    Кроме витамина D, медикаментозная терапия включает меры для восстановления обмена фосфора и кальция. Для этого используют:

    1. 1. Препараты кальция. В течение двух недель для предотвращения спазмофилии на фоне выздоровления назначают глюконат кальция или глицерофосфат кальция.
    2. 2. АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). Она применяется при гипотонии мышц у ребенка.
    3. 3. Витамины группы B и С.

    При выраженном искривлении ног детям старше 1,5 — 2 лет показано применение фиксирующей шины на голень и бедро с корсажем на коленные суставы. Подобная мера используется до 3 лет, а полная нагрузка на ноги ограничивается до 5 лет.

    5.3

    Физиотерапевтические процедуры

    После курсового лечения витамином D специалисты обычно назначают облучение ртутно-кварцевой лампой или УФО. Эти процедуры способствуют активизации синтеза витамина D3. В летнее время их можно заменить солнечными ваннами, но принимать их следует осторожно, а детям до 1 года можно находиться только в тени. Для здоровья ребенка полезны и закаливающие процедуры: обтирания, воздушные ванны и обливания.

    Лампа инфракрасного излучения

    Обычно в качестве физиотерапевтических процедур используют облучение инфракрасной лампой, диатермию конечностей или прогревание ножек песком. Все эти меры позволяют усилить ток лимфы и крови, восстановить функцию мышц.

    К основным методам лечения рахита у ребенка относят ванны. Их используют курсами или заменяют время от времени ими обычное купание малыша. Состав для лечебной ванны должен подбирать врач в каждом индивидуальном случае. Можно выделить несколько рецептов:

    1. 1. Хвойные ванны. Они оказывают успокаивающее действие и снимают напряжение. Берут 10 л воды температуры тела и чайную ложку хвойного экстракта. Водную процедуру проводят 5-10 минут.
    2. 2. Солевые ванные. Обладают тонизирующим эффектом. В 10 л теплой воды добавляют 2 столовые ложки морской соли. Водную процедуру проводят не более 5 минут.
    3. 3. Ванны с отваром трав. Используют такие растения, как ромашка, подорожник, череда, кора дуба. Они полезны также при диатезе или потнице.

    5.4

    Гимнастика и массаж

    Больным рахитом детям обязательно показана гимнастика. Она способствует улучшению кровообращения и питанию тканей, повышая мышечный тонус. Однако, ее не следует проводить при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся сильным размягчением костей и болезненными ощущениями.

    Гимнастика для грудного ребенка

    То же самое относится и к массажу. Все движения должны быть щадящими. Можно применять поглаживания и легкие растирания. Нельзя оказывать сильное надавливание, поскольку кости больного рахитом ребенка являются очень ломкими.

    Массаж для грудного ребенка

    6

    Профилактика

    Профилактика рахита может проводиться до родов или после, потому имеет, соответственно, названия антенатальная и постнатальная. Подразделяются профилактические меры на неспецифические и специфические.

    К первым в обоих случаях относят рацион, прогулки и профилактику простудных заболеваний. Правильное питание предполагает употребление молочных продуктов и мяса беременной женщиной, грудное вскармливание и адаптированную молочную смесь для ребенка.

    К специфической профилактике относят курсовой прием витамина D. Беременным женщинам с 28-й недели н

    Рахит у детей: признаки, симптомы и лечение

    Почти сто лет рахит лечат витамином D. Но врачи до сих пор не пришли к единому мнению о том, какая из его лекарственных форм самая лучшая. Разобраться в этом поможет специалист Московского областного центра профилактики рахита Игорь Шмарков .

    Как определить рахит у ребенка на первых стадиях? Советы педиатра

    ОПАСНАЯ ЛЫСИНКА


    Рахит чаще развивается у детей, родившихся осенью и зимой, — им не хватает солнечных лучей, под воздействием которых в коже образуется витамин D.


    Вторая причина этого распространенного заболевания — плохое питание, когда с пищей поступает недостаточное количество витамина. Наконец, рахитом страдают дети с нарушенным пищеварением, в кишечнике которых витамин D плохо всасывается.


    В общем, эта болезнь вызывается дефицитом витамина D, регулирующего обмен кальция и отвечающего за правильное формирование костей.


    Первые признаки болезни не сразу заметишь:

    • ребенок становится раздражительным

    • часто и без причины плачет

    • мало спит и сильно потеет


    Пот раздражает кожу, заставляя малыша крутить головой, и вскоре на его затылке появляется лысинка. На этой стадии рахит легко излечивается, но если не обратить на него внимания, то он будет прогрессировать.


    Рахит может спровоцировать следующие патологии:
















    Повреждение костейКости начинают размягчаться и разрастаться, принимая уродливые формы
    Повреждения грудной клеткиВдавливается грудина, утолщаются ребра, становятся выраженными лобные бугры — «квадратная голова»
    Изменения челюстейИзменения челюстей могут повлечь за собой нарушения речи
    Искривление нижних конечностейИскривляются ноги, причем поражение таза у девочек в будущем чревато невозможностью самостоятельно родить ребенка.
    Проблемы с зубамиУ рахитичных детей поздно появляются зубы, к тому же они часто болят. Естественно, что такие дети плохо развиваются и растут.

    НОСТАЛЬГИЯ ПО РЫБЬЕМУ ЖИРУ

    Конечно, если у вас заболел ребенок, вы можете полностью положиться на своего педиатра и слепо выполнять его указания.


    В любом случае он назначит один из препаратов витамина D. Но лучше все-таки знать, что не все они одинаково эффективны.


    Наши врачи традиционно назначают большие дозы эргокальциферола — масляного раствора витамина D2. В тяжелых случаях детей госпитализируют и проводят «штосс-терапию» — за 1-3 дня вводят огромные дозы витамина. В домашних условиях лечение щадящими дозами растягивается на 4-6 месяцев.


    Применение D2 себя оправдывает, но в последние годы все большую популярность завоевывает холекальциферол — водный раствор витамина D3. Он лучше всасывается в желудке и кишечнике, поэтому концентрация его в организме выше, что позволяет существенно снизить дозы.


    Чем лечить рахит. рахит

    Рахит чаще развивается у детей, родившихся осенью и зимой,

    Хотя лечение растягивается до двух лет, уже доказано, что водный D3 все-таки лучше масляного D2. Холекальциферол активнее, быстрее улучшает состояние больного ребенка и практически безопасен.


    А вот лечить ребенка спиртовым раствором витамина D нельзя ни в коем случае. Спирт быстро испаряется, вследствие чего раствор становится более концентрированным. Поэтому даже обычная доза может привести к передозировке.


    Сейчас в аптеках вновь появился рыбий жир. И некоторые родители, вспомнив свое детство, начали поить им детей.


    Запомните: сегодня рыбьим жиром рахит уже не лечат, потому что трудно подсчитать точную дозу. Его назначают сегодня уже не младенцам, а пожилым людям для предотвращения атеросклероза и тромбозов сосудов.


    НЕ ВЕРЬТЕ РЕКЛАМЕ!

    Легче предотвратить рахит, чем потом его вылечить. Тем более, что даже при грамотном лечении изменения скелета уже не исправишь.


    Проведенные исследования доказали, что и для профилактики рахита лучше всего использовать водный раствор витамина D3. Его дают детям по одной капле в день весь осенне-зимний период. Юным жителям северных районов страны назначают по две капли в день. Только помните, что недоношенным и часто болеющим детям дозу может определить только врач.


    Не доверяйте рекламе искусственных смесей, на которых указано, что они обогащены витамином D и их можно использовать для профилактики рахита.


    На самом деле ребенок усваивает из молока всего 15 процентов содержащегося в нем витамина D. Так что молочные смеси не могут служить его достаточным источником.


    И еще. Самовольное применение родителями витамина D нередко приводит к передозировке. Самое страшное, что может случиться:

    • поражение почек

    • развитие почечной недостаточности.

    Но даже если доза препарата назначена врачом, передозировка не исключена. Первые изменения появляются в моче ребенка, когда видимых проявлений передозировки еще нет. Поэтому при лечении и профилактике рахита витамином D надо регулярно сдавать анализ мочи.

    Читайте также:

    «Географический язык» лечения не требует

    Профилактика заболеваний у детей

    Могут ли дети путешествовать бесплатно в поездах, каковы возрастные ограничения для детских билетов и что произойдет, если вас поймают с неправильным билетом? Все, что вам нужно знать

    TRAINS может быть достаточно утомительным, не платя за проезд детей больше, чем нужно.

    Ознакомьтесь с нашим удобным руководством, которое поможет вам и вашей семье встать на путь этой зимой.

    2

    Ознакомьтесь с тарифами на детские поезда в это РождествоКредит: Гетти — автор

    Могут ли дети путешествовать бесплатно в поездах?

    Когда они очень молоды, да.Все дети в возрасте пяти лет и младше могут бесплатно пользоваться всеми поездами в Великобритании при условии, что их пассажир оплачивает проезд.

    National Rail действительно оговаривает, что они «могут занимать только место, которое не требуется пассажиру, оплачивающему проезд».

    Какой возрастной предел для детских билетов?

    Дети в возрасте от 5 до 15 лет могут путешествовать с билетом детского возраста, который дает 50-процентную скидку от полной цены.

    Как только вам исполнится 16 лет, вам придется платить полную стоимость проезда, если у вас нет сберегательной карты.

    2

    Дети в возрасте пяти лет и младше могут путешествовать совершенно бесплатно на всех услугах National Rail — при путешествии с оплачивающим проезд взрослым Кредит: Getty — Contributor

    Лучше всего получить карту, известную как «Железнодорожная карта для молодых людей». который стоит 30 фунтов стерлингов в год и предоставляет третью скидку на все тарифы в Великобритании для всех в возрасте от 16 до 25 лет или лиц старше этого возраста, получающих очное образование.

    Правительство только что утвердило железнодорожную карту 26-30 с такими же льготами, которая вступит в силу в апреле следующего года.

    Что произойдет, если вас поймают не с тем билетом?

    Если вас поймают на пути без билета или неправильного билета, вам, возможно, придется заплатить вдвое больше, чем стоимость исходного тарифа.

    Вы заплатите это или 20 фунтов стерлингов, или вдвое больше полной стоимости проезда от станции, на которой пассажир сел в поезд, до следующей станции, на которой поезд останавливается — в зависимости от того, что больше.

    Если вы хотите проехать дальше следующей станции, вам также необходимо оплатить соответствующий тариф от этой станции до конечного пункта назначения.

    Если на станции, где вы садитесь в поезд, нет билетных касс, вам не придется платить штраф — просто объясните ситуацию своему контролеру.

    А как насчет устрицы?

    Oyster еще более щедро относится к молодежи, правила меняются для разных возрастных групп.

    Дети в возрасте 5–10 лет могут бесплатно путешествовать по метро, ​​DLR, Лондонскому надземному транспорту и железнодорожным линиям TfL. Им нужна либо фотокарта Zip Oyster 5-10, либо они могут путешествовать со взрослым с оплатой по мере использования, пропуском свободы, действительным билетом или фотокарточкой Oyster.

    Чтобы ознакомиться с полным списком национальных железнодорожных служб Лондона, по которым они также могут путешествовать бесплатно, щелкните здесь.

    Дети в возрасте от 11 до 15 лет также получают бесплатный проезд на автобусе и трамвае с использованием фотокарточки 11-15 Zip Oyster и могут путешествовать по детскому тарифу на всех других услугах TfL и большинстве национальных железнодорожных служб в Лондоне.

    EGGED ON

    Работник McDonald’s раскрывает кухонные «секреты», в том числе, как они готовят McMuffins

    Последние

    СТРАНЫ ИЗОЛЯЦИИ

    Турция и Польша включили британский карантинный список путешествий по коронавирусу

    Нарушение

    COVID CLOWN в Лондоне между

    И Шотландия в поезде ДВАЖДЫ с коронавирусом

    Последние

    UNCIVIL WAR

    Мы НЕ будем блокировать, клянется мэр Мидлсбро, отвергая правительственный приказ

    BEASTBOURNE

    Кошка «больше, чем немецкий дог», бродящая по Истборну — и это » выглядит голодным ‘

    ПРОВЕРКА СИМПТОМОВ

    Ранние предупреждающие знаки Covid, которые могут появиться, когда вы наиболее заразны

    С фотокарточкой 16+ подростки в возрасте от 16 до 17 лет могут купить детский тариф на проездной или проездной на автобус и оплачивать проезд в половину взрослого тарифа на автобусе, метро, ​​трамвае, DLR, лондонском наземном метро, ​​TfL Rail и большинстве национальных Железнодорожные перевозки в Лондоне.

    Для получения дополнительной информации о тарифах Oyster для детей щелкните здесь.

    Паровоз проезжает по причудливому словацкому футбольному полю
    .

    Ребенок на борту: нормы багажа и сборы за полет с младенцами

    Бронируете свой первый семейный отпуск или планируете первый полет ребенка? Есть над чем подумать, и это может быть довольно стрессовым. У разных перевозчиков разные правила, и многое может зависеть от выбранного вами маршрута. Мы поможем вам организовать поездку и ответим на некоторые важные вопросы, в том числе: — Сколько лет нужно ребенку, чтобы он мог летать? Сколько авиакомпании взимают за проезд для младенцев? Какое детское оборудование я могу зарегистрировать?

    Найдите все факты в таблице ниже:

    .

    Авиакомпания Детский тариф * Норма бесплатного багажа для детского инвентаря ** Стоимость дополнительного места для младенца ***
    Aer Lingus £ 19 в одну сторону

    10% взрослого тарифа на рейсах в / из США

    1 коляска или прогулочная коляска + 1 автокресло, детское сиденье или детская кроватка Полный взрослый тариф
    Air Canada Бесплатно на внутренних рейсах

    10% взрослого тарифа на международных рейсах

    1 коляска + 1 автокресло или детское сиденье бесплатно.

    Полный взрослый тариф для рейсов внутри Канады + США

    Детский тариф на международных рейсах

    AirFrance Бесплатно на внутренних рейсах

    15% взрослого тарифа на ближнемагистральных рейсах

    33% на дальнемагистральных рейсах

    1 коляска + 1 автокресло бесплатно 15-33% взрослого тарифа в зависимости от маршрута
    Эйр Мальта 10% взрослого тарифа 1 коляска бесплатно Полный взрослый тариф
    Air New Zealand Бесплатно на внутренних рейсах

    10% взрослого тарифа на международных рейсах

    1 коляска + 1 автокресло бесплатно Полный взрослый тариф на внутренних рейсах

    75% взрослого тарифа на международных рейсах

    Alitalia 10% взрослого тарифа 1 коляска + 10 кг ручной клади Детям до 2 лет не разрешается занимать отдельное место, они должны находиться на коленях у взрослых.
    Американские авиалинии Бесплатно на внутренних рейсах

    10% взрослого тарифа на международных рейсах

    1 коляска + 1 автокресло бесплатно Полный взрослый тариф
    British Airways 10% взрослого тарифа 1 коляска + 1 автокресло + 10 кг ручной клади, входит в норму для взрослых 75% взрослого тарифа
    Cathay Pacific 10% взрослого тарифа в зависимости от маршрута 1 коляска + автокресло + 10 кг ручной клади 75% взрослого тарифа
    Дельта Бесплатно на внутренних рейсах

    % взрослого тарифа на международных рейсах

    1 коляска + 1 автокресло бесплатно Полный взрослый тариф на внутренних рейсах

    10% взрослого тарифа на международных рейсах

    easyJet £ 22 в одну сторону 2 из следующих предметов: прогулочная коляска, детская коляска, дорожная кроватка, переноска, автокресло, детское сиденье Дети старше 2 лет должны занимать отдельное место

    Полный взрослый тариф

    Эмирейтс 10% взрослого тарифа 1 прогулочная коляска + 1 переноска + 10 кг ручной клади 75% взрослого тарифа
    Etihad 10% взрослого тарифа 10-23кг регистрируемого багажа в зависимости от маршрута 75% взрослого тарифа
    Flybe 12% взрослого тарифа 1 коляска +1 автокресло бесплатно Полный взрослый тариф
    Icelandair 10% взрослого тарифа 1 коляска + 1 автокресло 75% взрослого тарифа
    Иберия 10% взрослого тарифа 1 прогулочная коляска или автокресло Стоимость дополнительных мест для младенцев зависит от маршрута и продолжительности полета.Скидки не распространяются на самые экономичные тарифы
    jet2.com £ 20 в одну сторону 1 коляска + 1 автокресло, общий вес 10 кг Полный взрослый тариф
    Джет Эйрвэйз 10% взрослого тарифа 1 прогулочная коляска + 1 переноска + 10 кг ручной клади Полный взрослый тариф
    KLM 10% взрослого тарифа 1 коляска + 1 автокресло + 10 кг ручной клади 75% взрослого тарифа
    Люфтганза Бесплатно на внутренних рейсах

    10% взрослого тарифа на других маршрутах

    1 прогулочная коляска, автокресло или переноска + 23 кг регистрируемого багажа 75% взрослого тарифа
    Malaysia Airlines 10% взрослого тарифа 1 коляска + багаж, общий вес 10 кг 85% взрослого тарифа
    Норвежский Бесплатно на внутренних рейсах

    10% взрослого тарифа на международных рейсах

    1 коляска + 1 автокресло + 5 кг ручной клади 75% взрослого тарифа
    Qantas Бесплатно на внутренних рейсах

    10% взрослого тарифа на международных рейсах

    1 коляска + 1 детская кроватка + 1 автокресло + 10 кг сдаваемого багажа на международных маршрутах Полный взрослый тариф на внутренних рейсах

    75% взрослого тарифа на международных рейсах

    Qatar Airways 10% взрослого тарифа 1 коляска или детская кроватка + 10-23 кг регистрируемого багажа в зависимости от маршрута 75% взрослого тарифа в зависимости от маршрута
    Ryanair £ 25 в одну сторону 1 прогулочная коляска + 1 автокресло, детское сиденье или детская кроватка Полный взрослый тариф
    Скандинавские авиалинии 10% взрослого тарифа 1 прогулочная коляска + 1 автокресло + место ручной клади 23 кг 75% взрослого тарифа
    Сингапурские авиалинии 10% взрослого тарифа 1 прогулочная коляска + 1 детская кроватка или переноска + 23 кг сдаваемого багажа в США и 10 кг за пределами США 75% взрослого тарифа в зависимости от маршрута
    Южноафриканские авиалинии 10% взрослого тарифа 1 коляска или автокресло + 23 кг регистрируемого багажа 75% взрослого тарифа
    Швейцарский 10% взрослого тарифа 1 коляска + 23 кг ручной клади 65% взрослого тарифа
    TAP Portugal 10% взрослого тарифа 1 коляска + 1 автокресло + 10 кг ручной клади 70-96% взрослого тарифа в зависимости от маршрута
    Thai Airways 10% взрослого тарифа 1 прогулочная коляска или автокресло 75% взрослого тарифа
    Томас Кук 10% взрослого тарифа 1 прогулочная коляска + 1 автокресло или детская кроватка + 10 кг регистрируемого багажа Полный взрослый тариф
    TUI Плата за младенцев зависит от маршрута и продолжительности рейса 1 коляска + 1 автокресло + 10 кг ручной клади Полный взрослый тариф
    Турецкие авиалинии До 15% взрослого тарифа в зависимости от маршрута 1 коляска + 10-23 кг регистрируемого багажа в зависимости от маршрута Стоимость дополнительных мест для младенцев зависит от маршрута и продолжительности рейса
    United Airlines Бесплатно на внутренних рейсах

    Стоимость младенцев варьируется на международных рейсах

    1 коляска + 1 автокресло + 23 кг багажа Полный взрослый тариф на внутренних рейсах

    75% взрослого тарифа на международных рейсах

    Virgin Atlantic 10% взрослого тарифа 1 коляска + 1 автокресло + 23 кг багажа 75-85% взрослого тарифа в зависимости от маршрута
    Wizz Air 8-27 € в одну сторону 1 прогулочная коляска или автокресло Полный взрослый тариф

    Сколько лет нужно ребенку, чтобы он мог летать?

    Для всех авиакомпаний нет общего правила — это было бы слишком просто, правда ?! Большинство авиакомпаний устанавливают, что вашему ребенку должно быть не менее 14 дней до того, как он сядет на свой первый рейс.Однако мы рекомендуем вам связаться с авиакомпанией, которой вы путешествуете, чтобы узнать, какова их конкретная политика.

    В чем разница между ребенком и младенцем?

    Опять же, у разных авиакомпаний разные правила, но большинство говорит, что если вы ребенок младше двух лет, то это младенец. Когда им исполняется два года, они становятся детьми до 16 лет. Уточните у авиакомпании, с которой вы летите, убедитесь, что это правильно.

    Какие советы вы можете дать для полетов с младенцами?

    Мы поговорили с защитником потребителей (и мамой четверых детей) Сарой Уиллингем, чтобы узнать несколько ее главных советов для путешествующих семей.Узнайте, почему Сара любит путешествовать со своими детьми, и получите ее совет для опытных путешествующих семей.

    Хотите еще совета для семейного путешествия? Попробуйте эти:

    10 лучших семейных городских каникул в Европе

    Городской отдых с детьми может быть пугающей перспективой, но не обязательно кошмаром. Вот десять самых благоприятных для семьи городов Европы, от Парижа до Копенгагена, а также идеальные места, где можно поехать с маленькими детьми.

    Полеты с детьми: 25 главных советов, как сделать детей счастливыми на борту

    Настало лето, пора больших ежегодных летних праздников! Если вы летите с детьми, вы можете беспокоиться о том, что приедете целым. Что, если они начнут действовать или кричать весь полет? Что, если вы приземлитесь более измотанным, чем готовым к веселью? Мы могли бы сказать «чушь их» и посоветовать вам не беспокоиться о людях, которые фыркают и вздыхают, но мы знаем, что это не так просто.

    10 лучших чемоданов для детей

    У ваших детей больше багажа, чем у вас? Требуется дополнительное место для Тедди? Или вы ищете чемодан на колесиках, чтобы тащить их через аэропорт в следующий раз, когда вы будете мчаться к выходу? От чемоданов для катания до рюкзаков с местом для игрушек и предметов первой необходимости — вот идеальный детский багаж, который можно взять с собой в следующий семейный отпуск.

    * За младенцев, сидящих на коленях у взрослых, может взиматься дополнительная плата.

    ** Терминология товара соответствует веб-сайтам авиакомпании (например, коляска, прогулочная детская кроватка). Уточняйте у своей авиакомпании какие-либо ограничения по этим пунктам

    *** Цифры зависят от маршрута и типа тарифа. Сборы могут отличаться, если вы бронируете через онлайн-турагента, а не напрямую. Всегда проверяйте применимые условия, чтобы получать актуальную информацию.

    Skyscanner — это всемирная поисковая система для путешествий, помогающая тратить деньги на авиабилеты, отели и аренду автомобилей.

    Мечтаете о следующем приключении? Улетайте с некоторыми из наших самых популярных авиакомпаний:

    Связанные

    .

    Контрольная работа Модуль 1 Spotlight 11 класс

    Test 1 Spotlight 11

    Словарь и грамматика

    1. Заполните: преданный, одинокий, получить, избыточный вес, разведенный, разлученный, вдова, помолвлен

    1. Это сложно быть родителем __________.

    2. Мои родители ____________, поэтому мы с сестрой живем с мамой.

    3. Если вы думаете, что ____________, вам следует сесть на диету.

    4. Она очень __________ дочь, которая все время заботится о своей больной матери.

    5. Его родители ______________ плохо себя чувствовали, поэтому они решили получить ___________.

    6. Муж г-жи Энн умер три года назад. Она ___________ .

    7. Недавно _______________ пара планирует летнюю свадьбу.

    2. Заполните пробелы правильной текущей формой глаголов в скобках

    1. I ___________ (вперед) бег трусцой каждое утро.

    2. I ___________ (не звонить) Ann for age. Интересно, как она?

    3. Мой брат всегда __________ (ношу) мою одежду.

    4. Наш рейс ____________ (вылет) Лондон в 19:30.

    5. Что ______________ ( до )? У тебя все красное лицо, и ты выглядишь очень расстроенным.

    6. Почему _________ (Sue / be) сегодня так грустно?

    7. Как часто __________ (у вас / есть) уроков английского языка?

    8. Торт _______ ( вкусов) отличный.Можно еще кусок?

    9. Дети грязные. Они _____________ (играют) в футбол с утра.

    10. Билеты не продаются. Мы ________ ( уже / тратили) всех наших денег.

    3. Заполните пробелы правильной прошедшей формой глаголов в скобках

    1. Джон _______ ( приходит ) на фотографии своего прадеда, когда он _________ ( посмотрите ) через некоторые старые вещи.

    2. Пока Эмма _________ ( до ) выполняла домашнее задание, ее брат ________ ( играет ) громко музыка, и она не могла сосредоточиться.

    3. Энн ________ ( попытка ), чтобы найти подарок своей маме на более чем час, прежде чем она _____________ ( наконец / см. ) что-нибудь хорошее, чтобы купить ей.

    4. Трейси _________ () устала, потому что ______ ( пробежка ) в течение двух часов.

    5. Тоня _________ (, исполнение ) вчера очень хорошо, она _________ (, практика ) за несколько месяцев до концерта.

    4. Заполнить: поперек, внутрь, сверху, вверх с помощью, вниз с помощью. (фразовый глагол)

    1. Дэн пришел _____ несколько замечательных идей на празднование годовщины его бабушки и дедушки.

    2. Мое тело болит, мне жарко. Я думаю, что иду _____ грипп.

    3. Она пришла ______ много денег, когда умер ее дядя.

    4. Почему вы не приходите _____ к нам, когда заканчиваете работу?

    5. Они приходят _____ не реже одного раза в неделю.

    5. Завершите предложения предлогами.

    1. Он очень уважает ______ своих бабушек и дедушек.

    2. Тебе не стыдно, _____ так с ней обращаться.

    3. Она очень к нему привязана _____.

    4. О чем вы спорите _____ на этот раз вы двое?

    5. Я всегда чувствовал себя очень близким _____ моя старшая сестра.

    6.

    Повседневный английский

    Выберите правильный ответ.

    1. Сможете ли вы прийти на вечеринку Кейт?

    A. Ничего особенного. Почему?

    2. Могу я поговорить с вами?

    B. Я бы не пропустил ни слова!

    3. Ты что-нибудь делаешь сегодня вечером?

    С. Я справлюсь, спасибо.

    4. Хотите, чтобы я вам в этом помог?

    D. Этого больше не повторится.

    5. Я действительно зол на весь этот мусор, который ваши дети уронили в мой сад?

    E. Конечно, продолжайте.

    7. Сопоставьте тексты A – G с заголовками 1–8. Используйте каждый заголовок только один раз. Есть один дополнительный заголовок.

    1 Бездумное поведение

    2 Преимущества частного бизнеса

    3 Слишком сложно использовать

    4 Плохо для бизнеса

    5 Наука дает надежду

    6 Дорожное происшествие

    7 Больше парковочных мест

    8 Личный выбор

    А.Парковка в центре города стоит дорого, и многие важные дороги в настоящее время закрыты для частного транспорта

    . Это было бы хорошо — если бы общественный транспорт был дешевым и удобным, но

    ни то, ни другое. В результате люди избегают центра города, поэтому рестораны,

    кинотеатров и магазины закрываются.

    B. Мотоциклист ехал боком, и я услышал ругательства, когда он стукнулся о крышу автомобиля

    . Я сразу запер двери машины и попытался выяснить, ошибся ли.Затем он

    крикнул, что я чуть не столкнулся с ним. По правде говоря, я до сих пор не видел его

    . Я пытался извиниться, но он не слушал.

    C. Теперь у них есть автомобили, которые работают на электричестве, солнечной энергии и даже на растительном масле.

    Новые бензиновые двигатели сверхэффективны и производят меньше вредных выбросов. Больше людей

    работают из дома из-за достижений в области коммуникационных технологий и

    компьютерной безопасности. Наконец-то есть основания для оптимизма.

    D. Когда она приближалась к светофору, водитель перед ней опрокинул беспорядок из

    коробок быстрого питания, полистирольных стаканчиков и пакетов для чипсов. Она сердито нажала на рог. «Почему

    люди не думают о том, что они делают», — беспомощно размышляла она. «Кто-то должен будет прояснить это, и мы все должны за это заплатить».

    E. Сара работает на себя более 10 лет. Это было рискованно, но теперь ее бизнес по внутренней отделке

    успешен.Ей нравится быть самим себе боссом.

    постоянно удивляет ее, потому что ее друзья в крупных корпорациях верят, что им гарантирована работа. Как

    они могут так думать, когда эти компании постоянно увольняют людей, чтобы получить

    больших прибылей?

    F. Решить было нелегко. Никогда не бывает при покупке новой машины. Надежность и комфорт

    — это большие проблемы, такие как экономия топлива, техническое обслуживание и так далее. Автомобиль тоже должен чувствовать себя хорошо

    . Цена и соотношение цены и качества также имеют решающее значение.Но в конце концов Ральф принял решение

    , будучи уверенным, что оно было правильным для него.

    Г. Джейн изучила мелкий шрифт. Чтобы оформить успешное страхование от несчастного случая

    , ей нужно было так много информации. На заполнение нескольких сложных форм ушли часы.

    Затем ей потребовались три независимых цитаты, показания свидетеля и заявление полиции

    , и после всего этого ей все равно пришлось заплатить первые 500 иен.

    A

    В

    С

    D

    E

    F

    G

    Ключи

    №1

      1. одиночный

      2. отдельно

      3. 0006 сверх

      4. получить, разведен

      5. вдова

      6. помолвлен

    №2

    №3

    1. пришел, искал / пришел, искал

    2. , играл

    3. пробовал, наконец увидел

    4. был, пробежал трусцой

    5. выполнил, тренировался

    4

    №5

    №6

    1. вверх с

    1. для

    2. 9 0101

      1B

      1. вниз

      1. из

      2E

      1. в

      1. по

      1. до

      310430003

    310430003

    4C

    5.по

    1. до

    5D

    №7 Показания

    A

    В

    С

    D

    E

    F

    G

    1

    2

    8

    3

    .

    Кератит акантамебный лечение: Акантамёбный кератит — причины, симптомы, диагностика и лечение

    что это, симптомы, лечение, прогноз, осложнения

    Что такое акантамебный кератит?

    Акантамебный кератит (АК) — редкое угрожающее зрению заболевание, встречающаяся преимущественно у тех, кто носит контактные линзы. Заболевание вызвано инфекцией простейших acanthamoeba (акантамёбы) и обычно ошибочно определяется как одна из наиболее распространенных грибковых или вирусных форм кератита, особенно глазного герпеса (герпетический кератит).

    Случайная травма роговицы, которая чаще встречается в развивающихся странах, и ношение контактных линз являются основными факторами риска АК.

    Методы лечения наиболее эффективны на ранних стадиях, поэтому своевременная диагностика имеет решающее значение для остановки прогрессирования заболевания. На более поздних стадиях пациенты часто сталкиваются с пересадкой роговицы как с единственным средством восстановления остроты зрения; таким образом, акантамебный кератит должен вызывать серьезную озабоченность у людей, носящих контактные линзы, и у тех, кто недавно перенес хирургические или случайные повреждения роговицы.

    Профилактика — лучшее оружие против АК, поскольку в большинстве случаев расстройство может быть напрямую связано с плохой гигиеной контактных линз или прямым контактом глаз с загрязненной водой.

    Симптомы и признаки

    Больные АК обычно жалуются на покраснение, боль, снижение остроты зрения и чувствительности к свету (светобоязнь). Наиболее отличительной клинической особенностью акантамебного кератита является выраженный кольцеобразный стромальный инфильтрат, который, как полагают, состоит из воспалительных клеток. По мере прогрессирования заболевания начинают появляться признаки склерита, воспаления роговицы и гиперемии конъюнктив.

    Если не лечить, acanthamoeba может распространиться обратно на сетчатку и вызвать серьезный хориоретинит, и на этих поздних стадиях у пациентов часто снижается острота зрения или возникает полная слепота. Поздний диагноз, выраженное проникновение и глубокая стромальная инфекция — все это связано с плохим конечным визуальным результатом. Пациенты, у которых развивается стромальный кератит, также чаще имеют плохое зрение после лечения, чем пациенты с более поверхностной эпителиальной инфекцией.

    Патогенез

    В России и других развитых странах кератит, вызванный acanthamoeba, почти всегда связан с использованием мягких контактных линз. Acanthamoeba spp. чаще всего попадает в глаза через контактные линзы, которые подверглись воздействию паразита в результате использования раствора с загрязненными линзами, домашнего солевого раствора или водопроводной воды, или в результате ношения контактных линз во время купания или плавания. Однако паразит также может попасть в глаза при контакте с почвой или растительностью или при траве.

    Фактически, первый описанный случай АК был вызван травмой глаза. Попав на контактную линзу, acanthamoeba способна выжить в пространстве между контактной линзой и поверхностью глаза. Мягкие контактные линзы лучше прилегают к поверхности роговицы, чем жесткие, что позволяет организму acanthamoeba связываться с маннозилированными гликопротеинами на поверхности роговицы. Экспрессия этих белков на поверхности роговицы увеличивается при использовании контактных линз. Это увеличение содержания гликопротеинов, наряду с микротравмами эпителиальной поверхности роговицы из-за использования контактных линз, увеличивает риск инфицирования.

    Как только организм получил доступ к поверхности глаза, он может проникать через Боуменову мембрану (оболочку). В некоторых случаях инфекция может группироваться вокруг нервов роговицы, вызывая радиальные отложения (радиальный кератоневрит) и сильную боль. Эти особенности также наблюдаются при вирусном и бактериальном кератите и могут вводить в заблуждение. Паразит также способен проникать глубже в роговицу; с помощью металлопротеаз акантамёбы способны проникать глубоко в строму роговицы. По мере прогрессирования заболевания паразит может проникать через роговицу, и очень редко вызывает инфекцию внутри глаза (эндофтальмит) из-за сильной реакции нейтрофилов в передней камере глаза.

    В то время как подавляющее большинство случаев АК возникают у тех, кто носит контактные линзы, было описано много случаев заражения acanthamoeba у тех, кто не носит контактные линзы, особенно за пределами развитых стран. У пользователей, не пользующихся контактными линзами, наибольший риск развития инфекции acanthamoeba — это травмы и воздействие загрязненной воды. Другие предрасполагающие факторы включают загрязненное водоснабжение в доме и низкий социально-экономический статус. Инфекция также чаще встречается в тропическом или субтропическом климате.

    Помимо способа инокуляции в глаз и внешних факторов риска, факторы хозяина также могут играть значительную роль в развитии акантамебного кератита. Фактически, исследования пользователей контактных линз в Соединенном Королевстве, Японии и Новой Зеландии показали, что от 400 до 800 из 10 000 бессимптомных пользователей контактных линз имели контейнеры для хранения линз, зараженные acanthamoeba spp. Однако частота акантамебного кератита среди этих пациентов составляла всего 0,01–1,49 на 10 000 пользователей контактных линз. Хотя точные факторы хозяина не были полностью описаны, вполне вероятно, что дефекты эпителия роговицы, состав слезной пленки, pH поверхности глаза и уровень антиакантамебных антител класса IgA в слезной пленке играют роль в развитии акантамебного кератита.

    Жизненный цикл

    Виды в пределах рода acanthamoeba, как правило, являются свободноживущими трофозоитами. Эти трофозоиты относительно широко распространены и могут жить, но не ограничиваются ими, в водопроводной воде, пресноводных озерах, реках и почве. В дополнение к стадии трофозоитов, организм также может образовывать двустенные кисты, которые также могут присутствовать в окружающей среде, и их очень трудно вылечить с помощью медицинского лечения. Обе эти стадии обычно не зарождаются и воспроизводятся посредством бинарного деления.

    Эпидемиология

    Исследование, проведенное в Австрии, сообщило в общей сложности о 154 случаях акантамебного кератита за 20-летний период. Возраст больных АК колебался от 8 до 82 лет, 58% людей составляли женщины. Данные показали, что 89% инфицированных пациентов носили контактные линзы, почти все случаи произошли только на одном глазу, а 19% потребовалась трансплантация роговицы.

    Диагностика

    Правильная ранняя диагностика важна до того, как acanthamoeba проникнет более глубоко в роговицу и вызовет необратимое повреждение тканей. К сожалению, при первой диагностике заболевание чаще диагностируется как герпетический кератит, а не акантамебный. Эта неправильная идентификация может привести к использованию противовирусных препаратов, что только усугубит симптомы больного. Во время постановки диагноза, акантамёба часто рассматривается как причина инфекции тогда, когда язвы роговицы не отвечают на лечение противовирусными и антибактериальными препаратами. Такая задержка в постановке правильного диагноза позволяет паразиту продвинуться дальше в глаз.

    Первым шагом к правильной диагностике является точное обследование с помощью щелевой лампы. Щелевая лампа может показать признаки acanthamoeba либо через ее непосредственное присутствие, либо через связанный иммунный ответ. Отсутствие луковичных дендритов, характерных для пациентов с герпесом, является хорошим индикатором того, что у пациента может быть АК. Раннее и точное обследование с помощью щелевой лампы важно для пациентов с язвой роговицы, поскольку стадия заболевания на момент постановки диагноза АК является сильным предиктором окончательного визуального результата.

    Если возможно, прямая диагностика in vivo может быть выполнена с использованием усовершенствованного тандемного сканирующего конфокального микроскопа и Гейдельбергского ретинального томографа. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также может использоваться в качестве диагностического инструмента, когда доступно слишком мало клеток для точного визуального определения. Если исследование in vivo и ПЦР неосуществимы, культивирование соскобов роговицы может быть ценным инструментом в диагностике акантамебы и дифференциации ее от глазного герпеса.

    Стандартные методы лечения

    Обычно лечение проводится с помощью антисептических капель, включая полиаминопропил бигуанид, хлоргексидин, пропамидина изэтионат (Бролен) или гексамидин, которые обладают антиамебным действием. Обычно больному нужно принимать эти глазные капли каждый час в течение первых нескольких дней (в том числе на ночь), сокращая до 2 часов в день, а затем реже по мере продвижения лечения. В первые несколько дней может быть довольно сложно принимать глазные капли на ночь, но очень важно стараться придерживаться режима, указанного врачом.

    В дополнение к противоамебным глазным каплям назначают противовоспалительные или обезболивающие препараты, чтобы облегчить боль. На ранних стадиях инфекции могут назначить расширяющие капли, чтобы остановить болезненные спазмы цветной части глаза, радужной оболочки. Около 10% инфекций acanthamoeba имеют двойную патологию, что означает, что присутствует и другая инфекция, обычно бактериальная. В этом случае прописывается антибиотики и другие капли. Иногда антибиотики также назначают для защиты от бактериальной инфекции, когда поверхность глаза повреждена на ранних стадиях заболевания. Пациентам с тяжелым воспалением или склеритом (острое аутоиммунное воспаление глубинных слоёв склеры глаза) иногда назначают стероидные глазные капли, хотя они требуются не каждому пациенту, и их использование требует тщательного контроля.

    Прогноз

    Наиболее важными прогностическими факторами для акантамебного кератита являются тяжесть заболевания на момент обращения и время, необходимое для начала эффективной терапии. У большинства пациентов плохой прогноз из-за значительной задержки постановки диагноза, что приводит к рубцеванию роговицы; однако, если лечение начинается в течение трех недель после появления симптомов, у пациентов обычно наблюдаются хорошие визуальные результаты. Наличие катаракты или поражения за пределами роговицы указывает на худший прогноз.

    Осложнения

    Общие осложнения акантамебного кератита включают глаукому, атрофию радужной оболочки глаза, широкие передние синехии, катаракту и стойкий эндотелиальный дефект. Более редкие осложнения включают склерит, стерильный передний увеит, хориоретинит и васкулит сетчатки. Склерит встречается примерно в 10% случаев акантамебного кератита и считается вторичным по отношению к воспалительной реакции неизвестной этиологии, а не прямым инвазией акантамебы. Экстракорнеальное воспаление следует контролировать с помощью противовоспалительных средств, перечисленных выше.

    Акантамебный кератит: причины, классификация и лечение

    Акантамебный кератит – патологический процесс инфекционно-воспалительного происхождения, поражающий роговицы глаз. В группу риска попадают люди, которые пользуются мягкими контактными линзами и неправильно за ними ухаживают, а также пациенты после хирургического вмешательства в области роговицы глаз.

    Возбудитель заболевания — паразитарная амебная инвазия. Это длительно текущий процесс, для которого характерен неблагоприятный исход. Свободно движущиеся амебы могут вызывать тяжелые поражения роговицы. Заболевание чаще диагностируют у представителей мужского пола 25-45 лет.

    Причины

    Возбудителем акантамебного кератита являются свободноживущие амебы, которые чаще всего можно встретить в почвах, стоячем водоеме, бассейне, водопроводной воде. Амебы отличаются высокой выживаемостью, сохраняют жизнеспособность под воздействием хлорированной воды, облучения, перепадов температуры.

    Болезнь чаще развивается под воздействием факторов риска:

    • синдрома сухого глаза;
    • сахарного диабета;
    • ранее перенесенного хирургического вмешательства.

    Заражение часто происходит после купания в загрязненных бассейнах или водоемах, а также обработке контактных линз проточной водой. Амебы проникают в роговицу и провоцируют воспалительную реакцию.

    Видео: Причины акантамебного кератита

    Классификация

    Офтальмологи выделяют несколько основных стадий акантамебного кератита, развитие которых обусловлено степенью поражения роговиц:

    • На 1 стадии наблюдается развитие поверхностного эпителиального кератита: центральная и парацентральная зона поражены округлыми образованиями, сформированными из эпителиальных тканей.
    • На 2 стадии усугубляются симптомы: помутнение глаз, выступание небольших белых или серых эпителиальных узлов, развитие болевых ощущений.
    • На 3 стадии происходит развитие стромального кольцевого кератита: воспалительный процесс поражает верхние слои стромы. Наблюдается ухудшение помутнения глаз, отек, прогрессирование умеренного ирита.
    • 4 стадия сопровождается развитием язвенного акантамебного кератита.

    Отсутствие своевременной терапии приводит к тому, что стромы роговиц постепенно разрушаются, образуются поврехностные язвы. Происходит присоединение вторичных заболеваний: ирита, гипопиона, иридоциклита, катаракты, склерита, вторичной глаукомы. В тяжелых случаях наблюдается нарушение целостности роговицы.

    Симптомы

    Наблюдается как одностороннее, так и двустороннее поражение органов зрения. Болезнь сопровождается продолжительным, хроническим течением. На начальных стадиях возникают жалобы на:

    • нарушение зрения;
    • чувство дискомфорта в области верхнего века;
    • раздражение органов зрения;
    • наличие инородных тел в глазах.

    По мере прогрессирования патологического процесса зрение снижается, глазные яблоки становятся красными, присоединяются болевые ощущения. Воспалительный процесс становится причиной такой клинической картины:

    • светобоязнь;
    • блефароспазмы;
    • повышенное слезотечение.

    Отсутствие терапии приводит к ухудшению симптомов: болевые ощущения в глазницах нарастают, зрение ухудшается еще сильнее. Возможно развитие серьезных осложнений: иридоциклит, вторичная глаукома, перфорация роговицы.

    Поражение глаза акантамебным кератитом

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза проводят биомикроскопию органов зрения, используя щелевую лампу. При этом визуально оценивают масштаб повреждения: эрозия, отеки, язвенные поражения. После того как диагноз подтвержден может потребоваться проведение дополнительной диагностики:

    • кератометрии, чтобы измерить кривизну роговицы;
    • пахиметрию для определения толщины;
    • микробиологическая диагностика: материал с поверхности роговицы помещают на специальную среду, окрашивают.

    На основании полученных данных врач подбирает соответствующую схему лечения.

    Видео: Акантамебный кератит

    Лечение

    Терапия акантамебного кератита в большинстве случаев затруднена. При первых симптомах заболевания рекомендовано незамедлительно извлечь контактные линзы и обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Консервативное лечение проводят длительно, не менее 1,5 месяцев. Рекомендуют использование таких групп лекарств:

    • антисептиков: Хлоргексидина, Диоксидина;
    • противогрибковых средств: Флуконазола, Кетоконазола;
    • антибиотиков: Моксифлоксацина, Тобрамицина;
    • кортикостероидов.

    Также пользуются мидриатиками и препаратами, в состав которых входит искусственная слеза. Если самочувствие пациента ухудшается, показаны внутривенные вливания антимикотических лекарств.

    Язвенные поражения роговицы — показание для хирургического вмешательства. Врач может предложить использование таких методик: лечебно-тектоническая кератопластика, послойная поверхностная кератопластика, сквозная кератопластика.

    Видео: Акантамёбный кератит и контактные линзы

    Профилактика

    Основные меры профилактики сведены к правильному использованию контактных линз и своевременному лечению болезней органов зрения.

    Чтобы предотвратить развитие акантамебного кератита, придерживаются таких рекомендаций:

    • следуют указаниям врача и производителя по уходу за контактными линзами;
    • для обработки контактных линз используют специальные растворы;
    • не используют линзы, посещая сауну, баню, бассейн, а также при купании в открытых источниках;
    • соблюдают сроки ношения контактных линз, оптимальный вариант — использование однодневных моделей;
    • меняют контейнер каждые 2-4 месяца;
    • используют специальные, водонепроницаемые очки;
    • снимают линзы перед купанием, приемом горячей ванны, посещением сауны и бани, а также перед отходом ко сну;
    • не пользуются водопроводной водой для обработки линз;
    • прежде, чем снять или одеть линзы, тщательно моют руки водой с мылом, если такой возможности нет — используют антисептические салфетки или раствор;
    • следят за тем, чтобы футляр для хранения линз оставался стерильным;
    • своевременно лечат заболевания органов зрения;
    • регулярно посещают офтальмолога для профилактического осмотра.

    Чтобы простерилизовать контейнер, щипчики и футляр их кипятят несколько минут в воде, а затем оставляют для обработки в микроволновке на 3-5 минут.

    Правила ухода за контактными линзами

    При первых симптомах акантамебного кератита рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу. Самолечение чревато отсутствием должного терапевтического эффекта и развитием осложнений.

    Читайте также: Особенности герпетического кератита

    лечение, симптомы на фото и диагностика болезни

    Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты — добавьте в стакан воды всего 1 ложку…

    Читать далее

    Акантамебный кератит – это инфекционное поражение глаза, с большим трудом поддающееся лечению, которое вызывает одноклеточный микроорганизм Acanthamoeba. В основную группу риска входят люди, пользующиеся контактными линзами без соблюдения необходимых правил гигиены. Это тяжелое заболевание ведет к полной потере зрения. Даже незначительные травмы или порезы глаза при контакте с амебой способствуют проникновению инфекции и заражению роговицы. Процент заболеваемости среди мужчин больше, чем у женщин, но общее число зараженных не превышает 1-2 человека на 1 миллион человек, носящих контактные линзы.

    больной глаз

    больной глаз

    Происхождение и распространение инфекции

    Возбудители инфекции – амебы – свободно существуют в почве, природных водоемах, искусственных бассейнах (в том числе плавательных), сточных трубах канализации, обычной питьевой воде. Распространена как активная форма – трофозоид, так и пассивная – циста.

    Случаи заболевания акантамебным кератитом участились в связи с расширением применения контактных линз (КЛ) и вследствие неверного ухода за ними. Как известно, основное правило безопасного ношения КЛ – снимать их во время принятия любых возможных водных процедур, избегать промывания водой. В противном случае при наличии малейшей микротравмы глаза возникает опасность инфицирования.

    Риск развития болезни возникает при синдроме «сухого глаза», так как слезная жидкость является иммунной защитой глаз. При ее недостатке происходит постепенное ослабевание иммунитета, и степень воздействия микроорганизмов на роговицу усиливается.

    Также в группу риска входят больные сахарным диабетом (из-за слабой сопротивляемости организма) и перенесшие пластическую хирургию глаза (длительное нарушение защитного слоя роговицы).

    Будьте осторожны

    По данным ВОЗ в мире заражены какими либо паразитарными болезнями более 4,5 млрд человек. Около двух сотен различных видов паразитов могут находится в организме человека, считают учёные. Среди них: гельминты, аскариды, острицы, лямблии, токсоплазмы, хламидии… Человек может не подозревать о болезни много лет. Поэтому число заражённых паразитами гораздо больше выявленных больных.

    Самый распространенный симптом указывающий на присутствие паразитов в организме — неприятный запах изо рта. Узнайте от своих близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

    80% всех существующих заболеваний либо напрямую вызваны паразитами, либо являются следствием жизнедеятельности паразитов в нашем организме!

    Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

    У мужчин: паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

    У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.

    Спокойно, не нужно бежать в аптеку и скупать дорогие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство этих лекарств малоэффективны, Для полного избавления от паразитов придется принимать препараты купленные в аптеке, несколько раз, что нанесет вред организму..

    Хотите знать что делать? Для начала советуем почитать статью

    Этапы проявления заболевания

    Симптомы кератита, спровоцированного акантамебой, могут проявиться и на одном, и на двух глазах сразу. Наиболее распространенными из них являются:

     

    • Сильный болевой синдром, не соответствующий визуальному поражению роговицы.
    • Ощущение инородного предмета в глазу.
    • Боль после снятия линз.
    • Покраснение глазного яблока и снижение остроты зрения, затуманенность.

    Все эти признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. Точный диагноз может поставить только специалист-офтальмолог. Нужно помнить, что своевременная диагностика поможет на ранних стадиях начать лечение, и шансы на положительный исход увеличатся. По мере развития болезни продолжает падать зрение, нарастает болевой синдром, обнаруживается светобоязнь и сильное слезоотделение, развиваются осложнения на фоне инфекционного заболевания:

    • Иридоциклит.
    • Склерит.
    • Глаукома.
    • Кольцевидное помутнение и перфорация роговицы.

    Методы лечения этого опасного и трудноизлечимого инфекционного поражения глаза существуют, но ранняя диагностика играет решающую роль.

    обследование глазаобследование глаза

    Для эффективности лечения акантамебного кератита очень важно вовремя обратиться к врачу.

    Выраженные фазы и формы

    В зависимости от длительности течения болезни и произошедших изменениях в глазном яблоке выделяют следующие стадии:

    I стадия – поверхностный кератит. Наблюдается отек век, в центральной части роговицы – ограниченный участок эпителиального отека. Положительных результатов в лечении можно добиться консервативными методами.

    II стадия – поверхностный эпителиальный точечный кератит. Сильный болевой синдром, помутнение и выраженная инфильтрация (признак воспаления) роговицы, проступают мелкие эпителиальные узелки, инфильтрация нервных стволов в строме роговицы (то есть воспаляются нервные стволы в прозрачном теле роговицы) – радиальный кератоневрит.

    III стадия – стромальный кольцевой кератит. Акантамеба поражает эпителий роговицы, и начинается воспаление в поверхностных слоях стромы, инфильтрация и отек в слоях стромы, точечные инфильтраты сливаются, приобретая форму кольца (фото 2).

    IV стадия – язвенный кератит. Разрушение стромы вызывает образование язвы, и, как следствие, возникают осложнения – иридоциклит, вторичная глаукома, катаракта. Возможно прободение (прорыв) роговицы (глаз «вытекает»). На этой стадии заболевание не поддается лечению, показано хирургическое вмешательство.

    Диагностика заболевания

    Для правильного и своевременного лечения инфекционного кератита используют следующие методы диагностики:

    • Конфокальная микроскопия – томография роговицы глаза, обладающая значительной точностью и разрешением.
    • Биомикроскопия – визуально определяется глубина и степень повреждения глаза.
    • Посев соскоба роговицы на обнаружение микроорганизмов и бактерий.
    • Измерение кривизны и толщины роговицы.

    Если диагноз подтверждается, лечение следует начинать незамедлительно.

    девушка трет глаздевушка трет глаз

    При любых неприятных ощущениях в глазах (зуд, покраснение, отек) необходимо обратиться к врачу.

    Методы терапии и предупреждения заражения

    Акантамебный кератит – тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с осложнениями и требующее длительного консервативного лечения даже на ранних стадиях заболевания. Лечение осуществляется при помощи катионных антисептических средств, которые применяют в виде капель наружно. Для усиления эффекта используют комбинации с аминогликозидами (антибиотики). Акантамеба довольно устойчива к антибиотикам, поэтому назначают комплексное лечение с применением антисептических, антибактериальных, противогрибковых препаратов, кортикостероидов, обезболивающих анальгетических средств. В тяжелых случаях противогрибковые препараты вводят внутривенно.

    В течение первых двух суток глазные капли капают ежечасно, а затем через каждые 6 часов на протяжении нескольких месяцев.

    Если лечение начинать на более поздних стадиях заболевания, не всегда терапия дает положительные результаты. На III-IV стадиях заболевания при наличии язвы роговицы показана хирургическая пластика глаза:

    • Поверхностная или глубокая кератопластика.
    • Сквозная кератопластика.
    • Пересадка донорской роговицы.

    Профилактика акантамебного кератита, как и любого другого инфекционного заражения, заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены и ухода за контактными линзами:

    • Снимать КЛ перед посещением саун, бассейнов, пляжей, даже перед купанием в душе.
    • Промывать линзы только специальным раствором, ежедневно его меняя.
    • Футляр для линз, контейнер и пинцет должны всегда быть стерильными (кипятить в воде в течение 3-х минут).
    • Перед постановкой или снятием КЛ тщательно мыть руки или обрабатывать антисептиком.
    • Не применять линзы или раствор для них дольше обозначенного времени.

    Любую болезнь легче предупредить, чем лечить, особенно инфекционную. Соблюдая простые правила, можно избежать такого опасного заболевания, как акантамебный кератит.

     

    Акантамебный кератит: симптомы и лечение

    Акантамебный кератит — это заболевание глаза, характеризуется воспалением роговицы. Вызывает данное состояние простейший организм — акантамеба.

    Под группу риска попадают люди которые пользуются контактными линзами. Заражение происходит при неправильном уходе за ними: промывание водой из под крана, частичная обработка.

    По правилам обязательно нужно линзы залить полностью перекисью водорода минимум как на 8 часов, чтобы полностью уничтожить бактерии. Но к сожалению, многие не выдерживают этого времени, что и приводит к такому неблагоприятному состоянию здоровья. Также стоит снять контактные линзы при купании в открытых водоемах и одеть защитные очки для плавания.

    Различают несколько стадий акантамебного кератита

    1-я стадия- поражается верхний слой эпителия. На роговице ближе к середине или в самом центе возникает участок отека ткани.

    2-я- переходит в точечный кератит. Становится пораженный участок мутным и возникают белые эпителиальные узелки. На данном этапе больной начинает ощущать боль в глазу.

    3-я- заболевание приобретает кольцевидную форму. Акантамебы поражают полностью эпителий роговицы и частично радужную оболочку, увеличивается отек, зараженная площадь приобретает серый оттенок.

    4-я — возникают язвы на роговице. Поражение распространяется на радужку и цилиарное тело глаза, глубинные слоя склеры глаза, воспаляется сосудистая оболочка. В нижнем отделе передней камеры глаза скапливается гнойный экссудат.

    Симптомы акантамебного кератита

    Заболевание поражает чаще один глаз, но встречаются случаи когда и на обоих происходит воспаление. Болезнь имеет длительный период развития. Пациенты сначала обращаются к врачу с жалобами на не комфортное ощущение в глазу, напоминающее нахождением постороннего предмета под верхним веком. Возникает легкое раздражение, что влияет на качество зрения.

    При дальнейшем развитии заболевания все признаки усиливаются. Появляется покраснение глазного яблока, боль в области глаза. Начинается слезотечение, снижается зрение, возникает боязнь света.

    Часто можно встретить ситуацию в которой врач может ошибиться с диагнозом и лечить от герпетического кератита. В таком случае улучшений при приеме антибиотиков не наблюдается, а развитие заболевания приобретает хронический характер.

    Диагностика

    Основным методом диагностики является микроскопия пораженного глаза, которую может провести врач офтальмолог используя щелевую лампу. Специалисту под силу визуальное определение проблемы на всех стадиях. Точечные эрозии и отеки эпителиальной ткани на ранней стадии, а также образование язв при поздней.

    Для уточнения диагноза можно прибегнуть к дополнительным исследованиям, таким как — соскоб взятый с роговицы для окрашивания по Гимзе, а также посев на агар.

    Лечение

    Наибольшей проблемой с которой сталкиваются при лечении кератита, это устойчивость акантомебы к всевозможным антибиотикам. Что, в свою очередь, приводит к сложному и длительному периоду восстановления (не менее полутора месяцев).

    Зачастую лечение состоит из применения капель для глаз. Одновременно используют несколько групп препаратов — начиная от банальных антисептиков (препаратов призванных предотвратить разложение и гниение тканей) используют для лечения хлоргексиди или заменяют диоксидином. Далее — противогрибковые (направлены на лечение всевозможных видов грибков) кетоконазол, а также флуконазол, в сочетании с ними принимают антибактериальные (призваны уничтожить вредоносные бактерии) тобрамицин или на замену — моксифлоксацин. И дополнительными средствами являются кортикостероиды.

    В случае если лечение не принесло никаких плодов или же болезнь успела перейти в более тяжелую стадию (на роговице образовались язвы), стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Главными методами в случае внутреннего вмешательства являются:

    — Послойная кератопластика — применяется лишь при помутнениях которые лишь частично затрагивают роговицу. После удаления пораженного участка на его место накладывают, так называемый, роговичный лоскут который должен соответствовать форме. Фиксация производится при помощи швов которые снимают на протяжении года после проведенной операции.

    — Сквозная кератопластика — иссекают всю помутненную площадь участка. При запущенном течении заболевания проводится полная замена роговицы глаза. Субторально удаляют когда диаметр участка более 5 мм. Если пациент вовремя обратился к врачу, то тогда проводится локальное удаление. На место удаленной площади роговицы подшивают роговичный трансплантат. Операция проводится под общим обезболиванием.

    Профилактика акантомебного кератита

    Чтобы предотвратить такое заболевание, необходимо строго следовать указаниям по уходу за контактными линзами.

    — Обязательно дезинфекцию проводить специальными растворами, которые назначит офтальмолог.
    — Не применять водопроводную воду, которая не подвергалась термической обработке, для очистки линз.
    — При приеме водных процедур рекомендуют снять контактные линзы.
    — Применять защитные очки для плавания во время купания в открытых водоемах.
    — При контакте с линзами во время снятия или одевания — тщательно вымыть руки до процедуры.
    — Каждый день, перед сном, линзы следует поместить в новый дезинфицирующий раствор, не желательно использовать сбалансированные растворы соли для обработки.
    — Следует регулярно промывать заранее кипяченой водой контейнер в котором хранятся контактные линзы. А раз в семь дней нужно его стерилизовать путем кипячения.
    — При возникновении любых неудобств при ношении контактных линз необходимо их снять и пройти консультацию у специалиста офтальмолога, для предотвращения нежелательных заболеваний.

    Выполнение этих простых процедур сводит шансы заражения, фактически, к нулю. Не стоит пренебрегать гигиеной глаз, ведь в некоторых случаях зрение не удается восстановить даже при полной пересадке роговицы.

    Акантамебный кератит

    Акантамебный кератит – инфекция роговицы, которая потенциально может привести к слепоте. Акантамебный кератит вызывается простейшими из вида Acanthamoeba. Эти микроорганизмы встречаются повсеместно в природе, в воде, почве, воздухе, в градирнях, в системах отопления, вентиляции, в системах кондиционирования воздуха и в канализации. Вид Acanthamoeba подразделяется на три морфологические группы. Группа I характеризуется большими цистами с закругленными наружными стенками. Группа II характеризуется меньшими по размеру цистами. Группа III характеризуется самыми маленькими цистами, с плохо разделенными стенками. Основные человеческие патогены принадлежат к группе II, хотя А.culbertsoni, из III группы, также является признанным патогеном человека. Всего было выделено восемь этиологических агентов, которые способны вызвать акантамебный кератит: А.Castellanii, А.Polyphaga, А.Culbertsoni, А.Hatchetti, А.Rhysodes, А.Lugdunensis, А.Quina и А.Griffini.

    Акантамебный кератит. Эпидемиология

    Прежде всего, акантамебный кератит развивается у здоровых людей, большинство из которых носят контактные линзы. Например, в Соединенных Штатах, по оценкам исследователей, 85% пациентов с акантамебным кератитом носили или носят контактные линзы.

    Акантамебный кератит. Фото


    Начальный этап эпителиальной инфекции

    Набор воспалительных клеток вокруг роговицы

    Стромальное воспаление (кератит). Напоминает иммуногенную форму простого герпеса.

    Кольцевой инфильтрат


    Акантамебный кератит. Причины

    Лица, которые ненадлежащим способом ухаживают за своими контактными линзами, имеют один из самых выcоких рисков развития этой инфекции. Тем не менее, люди, которые неправильно хранят эти линзы или дезинфицирующие средства (для линз), купаются с линзами в горячей воде, те лица, у которых линзы вступают в контакт с загрязненной водой, или у кого имеются незначительные повреждения роговицы, также подвергаются повышенному риску заражения. Случаи передачи инфекции от человека к человеку не фиксировались.

    Акантамебы, вероятно, проникают в роговицу через физическое отверстие. Ношение контактных линз может способствовать прямой инокуляции акантамеб в глаз и последующему развитию инфекции через механическую или гипоксическую травму роговицы. После связывания с гликопротеинами эпителия роговицы, акантамебы выделяют цитолитические белки эпителия и протеазы, которые облегчают дальнейшее проникновение этих организмов. Обычно, антитела IgA защищают эпителиальные клетки роговицы от развития этой и других инфекций. Однако, некоторые виды способны продуцировать протеазы, которые приводят к деградации этих антител.

    Морфология

    Акантамебы существуют в двух формах: активная форма (инфекционные трофозоиты) и тихая форма (экологически выносливые цисты). Трофозоиты имеют размер от 25 до 50 мкм в диаметре, у них одно ядро, ядрышко и плотные, нитевидные защитные стенки. Трофозоиты размножаются делением и питаются различными организмами, в том числе цианобактериями, бактериями, грибами, простейшими и другими. Представители второго типа, обладают двойными стенками, эти микроорганизмы могут жить в течение многих лет при неблагоприятных условиях, например при экстремальных температурах, при разных рН, в среде с частым химическим воздействием.

    Болезнь

    Клиническая картина акантамебного кератита значительно варьируется. Лица с этой инфекцией могут жаловаться на одностороннее ощущение инородного тела, светобоязнь, снижение остроты зрения, слезотечение, боль и на покраснение глаза. Инфекция с участием обоих глаз также может возникнуть у некоторых лиц. Пропорция боли к клиническим проявлениям является классическим признаком акантамебного кератита. Однако, особенно в начале болезни, отсутствие боли не исключает наличия инфекции. Из-за сходства в клинических проявлениях с вирусными, грибковыми, бактериальными инфекциями роговицы, некоторые лица могут быть неправильно диагностированы и им может быть неправильно назначена антимикробная терапия. Такая терапия изначально может облегчить симптомы, а далее, она может начать скрывать клиническую картину и диагностику настоящей инфекции.

    Акантамебный кератит. Диагностика

    Первым шагом, в диагностике акантамебного кератита, должна быть высокая степень подозрения, особенно у лиц с контактными линзами и с недавним диагнозом другой формы кератита, такой как та, которая вызывается вирусом простого герпеса, который не реагирует на терапию. А сам диагноз акантамебного кератита ставится на основании клинической картины и выделения организмов из роговицы с последующим выявлением трофозоитов и / или цист на гистопатологии. Тем не менее, отрицательный результат не обязательно будет исключать наличие акантамебного кератита. Конфокальная микроскопия и полимеразная цепная реакция также могут помочь в диагностике этой инфекции.

    Акантамебный кератит. Лечение

    Ранняя диагностика инфекции всегда имеет важное значение в эффективности лечения. Второй тип микроорганизмов всегда хуже лечится из-за сильной защитной оболочки. Современные схемы лечения, как правило, включают в себя катионные антисептические агенты, такие как полигексаметиленбигуанид (0,02%) или хлоргексидин (0,02%) с или без диамидина. Кортикостероиды могут помочь в контроле за воспалением, но не у всех пациентов. Кератопластикой можно помочь восстановить остроту зрения.

    Профилактика

    Эти принципы должны соблюдаться всеми лицами с контактными линзами:

    • Проходите регулярные обследования глаз.
    • Изношенные линзы необходимо заменять тогда и на те, как вам посоветует офтальмолог.
    • Снимайте контактные линзы перед осуществлением любой деятельности, которая будет связана с контактом с водой, в том числе прием душа, посещение гидромассажа или плавание.
    • Если моете руки с мылом и водой, то высушите руки до контакта с линзами.

    Держите свои контактные линзы в чистоте и делайте это в соответствии с инструкциями, полученными от офтальмолога.

    • Никогда не используйте старые растворы.
    • Никогда не используйте солевой раствор в дезинфекции линзы.
    • Чистите линзы каждый раз, когда вы их снимаете. Протирание и полоскание контактных линз поможет в устранении вредных микробов и остатков с их поверхности.
    • Храните линзы многократного использования в надлежащих условиях

    Акантамебный кератит: симптомы, диагностика, лечение

    Воспаление роговицы, вызванное проникновением в нее амебы акантамебы, называется акантамебным кератитом. Патология довольно серьезная и может стать причиной провоцирования необратимых последствий для зрительной системы и даже полной потери зрения.

    У кого шансы заболеть выше?

    В группу риска возникновения болезни входят люди, пользующиеся контактными линзами. Проблема встречается не так уж часто, всего 2 случая на миллион носителей линз, однако широкое распространение контактных линз стало стимулом того, чтобы офтальмологи обращали внимание на причины возникновения, этиологию и способы лечения и профилактики.

    По мнению специалистов акантамебный кератит возникает по причине неправильного ухода за контактными линзами и их неправильного использования.

    К заболеванию также предрасположены пациенты:

    • с синдромом «сухого глаза» — дефицит слезной жидкости провоцирует снижение зонального иммунитета, проникновение микробов становится возможным и не трудным;
    • с сахарным диабетом — сопротивляемость организма занижена;
    • с послеоперационными осложнениями — после отдельных хирургических действий защитному слою роговицы требуется время для регенерации, именно такой период является опасным в связи с возможностью проникновения инфекции.

    Так как улучшение зрения в раннем детском возрасте способом контактной коррекции производится очень редко, заболевание у детей почти не встречается. Однако, если заболевание наблюдается у младшей возрастной группы, характерными признаками для него являются следующие признаки:

    • выраженный отек и покраснение конъюнктивы;
    • боязнь света, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями.

    Ребенок может прикрывать ладонью пораженный глаз, отказаться открывать его, плакать жаловаться на плохое самочувствие.

    Акантамебный кератит чаще всего встречается у пациентов после 45 лет, что объясняется ухудшением зрения в таком возрасте и желанием корректировать зрительные способности контактным оптическим оборудованием.

    Причины

    Возбудителем акантамебного кератита является одноклеточный организм — акантамеба, которая обитает в водной среде. Микробы способны выживать и размножаться не только в природных и искусственных водных пространствах, но и в недезинфицированной водопроводной воде.

    Акантамебы на слизистую оболочку попадают с инфицированной водой и начинают вырабатывать специальный белок, с помощью которого они прикрепляются к роговице.

    Травмированная роговица (микротравамы, вследствие употребления контактных линз) — идеальная среда для усиления способности акантамебы прикрепляться к кератоцитам.

    Прикрепившись, паразитарный организм интенсивно синтезирует ферменты, которые начинают разрушать строму и клетки роговой оболочки. Постепенно возбудитель все глубже проникает в слои роговицы и вызывает ее изъязвления.

    Факторами образования данной патологии могут стать:

    • использование водопроводной или родниковой воды для ухода линз;
    • нарушение правил хранения линз;
    • хранение линз в растворах, не предназначенных для этой цели;
    • принятие водных процедур с надетыми линзами;
    • промывание глаз при наличии повреждений недистиллированной водой без применения антисептиков.

    Люди, носящие контактные линзы, должны периодически проходить осмотр у офтальмолога, даже при отсутствии жалоб.

    Формы

    Инфекционно-воспалительный процесс тканей роговицы, вызванный акантамебным кератитом, носит хроническое течение и неэффективно поддается консервативной терапии. Протекание болезни в стремительной форме, при котором происходят активные разрушительные процессы роговицы, регистрируется редко.

    Разделяют стадии заболевания, в зависимости от глубины поражения роговицы акантамебами. Акантамебный кератит может проявляться поэтапно, существует несколько стадий:

    1. поверхностный эпителиальный кератит;
    2. поверхностный точечный;
    3. стромальный кольцеобразный;
    4. язвенный;
    5. кератосклерит.

    Симптомы

    На начальной стадии заболевание не выявляется специальной симптоматикой. Иногда по этой причине возможны случаи неправильного диагностирования. В основном ранние признаки поражения глаз паразитирующей в глазной роговице амебой проявляется таким незначительным снижением зрительных способностей, что пациент, имеющий проблему с остротой зрения может и не замечать.

    После в глазах, в зоне роговицы, образуется инфильтрат и фиксируется первичный эрозивный процесс. Именно в этот период проявляется выраженная симптоматика, которая в течение времени прогрессирует.

    Характерными симптомами патологии являются:

    • сильное покраснение белков;
    • острые боли в пораженном глазу;
    • боязнь света;
    • болевые ощущения после снятия линз;
    • затуманенность зрения;
    • активное слезотечение;
    • отеки в области век;
    • чувство постороннего предмета в глазу.

    Такая симптоматика может быть и при бактериальном, и при аденовирусном кератите. Это является причиной назначения врачами неправильного курса лечения, который безрезультативен при акантамебном креатите.

    Диагностика

    Лечением и диагностированием заболевания занимается врач-офтальмолог.

    Процесс диагностирования основывается согласно результатам микроскопического обследования на присутствие вегетативных и цистных видов амеб в селезно-мейбомиевой жидкости, смывах и соскобах из язвенных формирований роговицы склеры.

    Нативные средства обследуют в обычном микроскопе при умеренной освещенности или с использованием фазового контраста.

    Постоянные средства, окрашенные согласно принципу Романовского–Гимза, проводят микроскопию сперва при умеренных увеличениях, после исследования ведутся под иммерсионным объективом.

    Применяют также метод культивирования акантамеб на среде Робинсона.

    В современной офтальмологии используют метод биопробы путем заражения подопытных животных.

    Также используют способы:

    • осмотр с применением щелевой лампы;
    • посев на агар.

    Лечение

    Акантамебный кератит трудно поддается лечению из-за устойчивости возбудителя к существующим антибиотикам. Период лечения и полного восстановления долгий — не менее полутора месяцев.

    Часто для лечения данной патологии используют глазные капли, единовременно с которыми применяют препараты, направленные предотвратить разложение и гниение тканей — антисептики.

    Применяют:

    • Хлоргексидин;
    • Диоксидин.

    Назначаются также противогрибковые средства, с целью лечения всевозможных форм грибковой инфекции. Популярными средствами являются:

    • Кетаконазол;
    • Флуконазол.

    Как вспомогательные средства назначаются кортикостероиды.

    Если лечение не оказывает ожидаемого результата или патология перешла в очень тяжелую фазу (формирование язв на роговице), применяют операционный метод лечения.

    Возможными хирургическими действиями являются:

    • Послойная кератопластика. Способ применим в случаях частичного помутнения роговицы. После исключения пораженного слоя, на его место накладывают роговичный лоскут соответственной формы. Он фиксируется с помощью швов.
    • Сквозная кератопластика. Производится иссечение всей помутненной поверхности участка. Если болезнь перешла в последнюю фазу развития, проводится полная замена роговицы зрительного органа.

    Субтотиально удаляют в случае, когда диаметр участка больше 5 мм.

    При незапущенной форме заболевания имеется возможность производить локальное исключение.

    На место удаленной поверхности роговицы подшивают роговичный трансплантат.

    Операционные действия проводятся под общей анестезией.

    Профилактика

    Акантамебный кератит — тяжелое заболевание с довольно серьезными последствиями и осложнениями. Предотвращение заболевания требует меньше усилий, чем его лечение. Придерживаясь основных правил профилактики патологии, можно снизить риск появления болезни, и даже исключить его. При ношении контактных средств корректирования необходимо:

    • Дезинфицирование линз проводить со специальными растворами, предназначенными для этой цели.
    • При приеме душа или во время других водных процедур обязательно снять контактные линзы.
    • Использовать защитные очки для плавания в случае купания в естественных водоемах.
    • До и после контактирования с линзами тщательно мыть руки теплой водой и мылом.
    • Ежедневно, перед сном линзы поместить в новый раствор. Не допускается применение сбалансированных растворов соли для обработки линз.
    • Спецконтейнер, в котором держатся линзы, нужно время от времени промывать кипяченной водой.
    • При возникновении проблем, связанных с ношением линз, нужно срочно пройти осмотр у врача. Такая профилактика поможет предупредить развитие очень тяжелых патологий в дальнейшем.
    • Обязательно придерживаться правил гигиены глаз, нарушение которых может привести к необратимым последствиям даже при полной пересадке роговицы.

    Читайте также:

    Акантамебный кератит, причины, симптомы, лечение кератита. Портал vseozrenii.

    Если вы носите контактные линзы, то, наверное, не раз слышали рекомендацию снимать их на время принятия всевозможных водных процедур. В отношении купания в реке, озере, море или бассейне предостережение кажется вполне обоснованным: вода в них – источник болезнетворных микроорганизмов. Не понятно, чем «не угодила» докторам обычная водопроводная вода?

    Оказывается, в воде (в том числе и водопроводной) обитают одноклеточные организмы – акантамебы, которые могут вызвать инфекцию глаз – акантамебный кератит. Это заболевание с трудом поддается лечению и представляет серьезную угрозу для зрения. В 96% случаев акантамебный кератит связан с ношением контактных линз.

    Симптомы акантамебного кератита

    Акантамебный кератит проявляется режущей болью в глазу, затуманиванием зрения, светобоязнью, слезотечением и покраснением глаза. Очень часто при далекозашедших случаях наблюдается кольцевидное помутнение роговицы. Эти признаки указывают на развитие инфекции глаза и требуют незамедлительного обращения к офтальмологу!

    Причины

    Акантамеба – это одноклеточный организм, обитающий в загрязненной воде и влажной почве. Может встречаться в колодезной и водопроводной воде, джакузи.

    При попадании на поврежденную поверхность роговицы акантамеба вызывает развитие инфекции – кератита.

    Ношение контактных линз неизбежно приводит к микро травматизации роговицы, способствуя проникновению микроба, и создает благоприятные условия для его жизнедеятельности. Поэтому акантамебный кератит в подавляющем большинстве случаев (96% и более) встречается у пользователей контактных линз.

    К факторам риска относятся:

    • использование водопроводной или колодезной воды для очистки контактных линз,
    • хранение линз в растворах, приготовленных в домашних условиях,
    • использование загрязненного контейнера для хранения контактных линз,
    • купание, мытье под душем и посещение джакузи в контактных линзах.

    Лечение

    Акантамеба устойчива к действию антибиотиков, поэтому инфекция глаз, вызванная этим микробом, с трудом поддается лечению. В некоторых случаях зрение утрачивается даже несмотря на проведение операции – пересадки роговицы.

    Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз. Необходимо помнить, что наиболее безопасными являются контактные линзы однодневной замены.

    • Строго следуйте указаниям по уходу за контактными линзами. Применяйте только средства, рекомендованные вашим офтальмологом;
    • Не используйте водопроводную воду для очистки линз; 
    • Снимайте контактные линзы на время купания, мыться под душем и посещения джакузи;
    • Если вы купаетесь в контактных линзах, используйте защитные очки для плавания; 
    • Надевайте и снимайте линзы только после тщательного мытья рук;
    • Сняв линзы, промойте их под струей чистящего раствора; 
    • Каждый вечер помещайте контактные линзы в свежий дезинфицирующий раствор. Не используйте увлажняющие и сбалансированные солевые растворы для дезинфекции; 
    • Регулярно промывайте контейнеры для контактных линз кипяченой водой или раствором для очистки или дезинфекции контактных линз. В качестве дополнительной меры профилактики, раз в неделю стерилизуйте контейнеры, помещая их на несколько минут в кипящую воду.
    • При малейшем покраснении глаз надо немедленно прекратить ношение контактных линз и проконсультироваться с офтальмологом!

    Лечение акантамебного кератита — Американская академия офтальмологии

    Раннее лечение кератита Acanthamoeba снижает долгосрочные визуальные последствия. К сожалению, лечение хорошо зарекомендовавшего себя кератита Acanthamoeba остается неудовлетворительным, поскольку диагностика этого состояния часто не поддается определению. Слишком часто пациенты терпят недели местной стероидной терапии до постановки диагноза. Возможность потери зрения, несмотря на месяцы продолжающейся местной терапии, является нежелательным исходом.В то время как новые методы лечения, такие как алкилфосфохолины (милтефозин), новые гуанадины, другие антибиотики и другие химиотерапевтические средства, обещают многообещающую помощь при трудно поддающихся лечению инфекциях (Eye. 2003; 17: 893-905), многие из этих средств описаны недостаточно хорошо. и в настоящее время они недоступны для практикующего офтальмолога. Следовательно, комбинация местного лечения бигуанидом и диамидином остается основой лечения кератита Acanthamoeba .

    Диагностика

    Появление кератита Acanthamoeba как серьезного патогена в офтальмологии совпало с расширением использования мягких контактных линз в 1980-х годах. Acanthamoeba обычно получает доступ к роговице из-за повреждения эпителия, связанного с контактными линзами, и, как было показано, растет в контейнерах для контактных линз и некоторых растворах для контактных линз. Acanthamoeba была обнаружена в загрязненной воде, в гидромассажных ваннах и бассейнах.

    Культура, окрашивание, конфокальная микроскопия, полимеразная цепная реакция и клиническое подозрение могут использоваться для постановки диагноза. Хотя соскобы и посевы могут быть отрицательными при заболевании, в основном ограниченном стромой, удаление эпителия, тем не менее, чрезвычайно полезно.При ограничении эпителием санация с помощью шпателя Кимуры или другого подходящего инструмента снижает амебную нагрузку и имеет терапевтический эффект. Поскольку часть первоначальных биопсий и культур не дает результатов, более крупные образцы помогают в диагностике. Образцы следует культивировать на непитательном агаре с наложением E. coli (или другой группы кишечной палочки). Соскоб роговицы также следует отправить на микроскопию. Соскоб можно окрасить Giemsa или известково-белым. Местная терапия начинается сразу после обработки раны.При сомнении, достигнута ли конечная точка лечения, повторные посевы и соскобы неоценимы.

    Лечебная терапия: катионные антисептики и диамидины

    Трофозоиты, активная и подвижная форма простейших, поддаются лечению многими способами. С другой стороны, цисты, неактивная форма Acanthamoeba , заключены в жесткую протеогликановую оболочку, что затрудняет их лечение. Кисты могут оставаться жизнеспособными почти бесконечно в крайне неблагоприятных условиях; поэтому лечение должно быть цистицидным.Было показано, что комбинация катионных антисептиков и диамидинов наиболее эффективна при лечении кератита Acanthamoeba (Expert Rev Anti Infect Ther. 2003; 1: 205-208). Катионные антисептики (хлоргексидина диглюконат и полигексаметилин бигуанид [PHMB]), обычно используемые в стоматологических препаратах, являются дезинфицирующими средствами для бассейнов. Между тем, диамидины (изетионат пропамадина и изетионат гексамидина) доступны за пределами США в качестве безрецептурных средств от конъюнктивита и красных глаз.Ни катионные антисептики, ни диамидины коммерчески недоступны в США

    .

    PHMB и хлоргексидин вместе известны как стерические бигуаниды. Их готовят для медицинского применения фармацевты-рецепторы. Используются различные концентрации бигуанидов. Начальная концентрация обычно составляет 0,02% хлоргексидина или PHMB; это может быть уменьшено, если развивается токсичность, или увеличено, если есть неадекватный ответ на терапию. Использование хлоргексидина и PHMB в концентрациях выше 0.02% не проверено, поэтому следует осторожно использовать более высокие концентрации. В случае неудачи вышеуказанной терапии Charles Leiter, Pharm.D. сказал, что лекарства могут быть увеличены с начальной дозы 0,02% до 0,06% для хлоргексидина или PHMB.

    И хлоргексидин, и PHMB эффективны против трофозоитов с различной эффективностью против кист. Хотя PHMB и хлоргексидин использовались для эффективного лечения кератита Acanthamoeba (Expert Rev Anti Infect Ther. 2003; 1: 205-208), новые данные показали несоответствие между in vivo и in vitro чувствительностью (Ophthalmology. 2003; 110: 1593-1600). В частности, lly, PHMB более эффективен на in vitro , чем на in vivo.

    Начальная терапия кератита Acanthamoeba должна начинаться с диагностической обработки эпителия для культивирования и окрашивания с последующей немедленной местной терапией (Таблица 1). Актуальная двойная терапия должна начинаться с хлоргексидина 0.02% и пропамидин 0,1% каждый час круглосуточно в течение 2-3 дней. После этого лечение может быть сокращено до часов бодрствования только примерно на 3 дня. Затем курс лечения снижается до 4 раз в день. При заболевании, ограниченном эпителием, терапию можно прекратить через 2-4 недели. При частом применении пропамидин относительно токсичен, но при комбинированной терапии с бигуанидами токсичность обычно ограничивается обратимой эпителиопатией.

    Таблица 1. Рекомендации по лечению кератита Acanthamoeba .

    Начальная терапия

    Концентрация

    Частота

    Хлоргексадин в сочетании с Бролен

    0,02% (200 мкг / мл)

    0,1% (1000 мкг / мл)

    каждые 1 час x 2–3 дня круглосуточно, затем каждые 1 час в состоянии бодрствования x 3 дня, затем постепенно снижается до qid.

    Терапия второй линии

    Концентрация

    Частота

    PHMB

    0,02% -0,06%

    каждые 1 час x 2–3 дня круглосуточно, затем каждые 1 час в состоянии бодрствования x 3 дня, затем постепенно снижается до qid.

    Гексамидин

    0.1%

    пентамадин

    0,1%

    Терапия третьей линии

    Концентрация

    Частота

    Имидазолы

    1% (10 000 мг / л) и перорально

    Противогрибковые препараты вначале используются каждые 1 час.

    Неомицин

    10 мг / мл

    Неомицин необходимо титровать с учетом токсичности и реакции.

    Дополнительная терапия

    Концентрация

    Частота

    НПВП

    Актуальные и по

    бид-qid

    Преднизелон

    1%

    По возможности избегать

    Стромальная болезнь требует более длительного лечения.Понимая, что реакция на терапию, особенно при установленных инфекциях, может занять 2 недели, после установления контроля терапия может быть сокращена до каждых 4 часов в состоянии бодрствования. При обширном заболевании местная терапия может продолжаться от 3 недель до 6 месяцев или дольше в зависимости от реакции пациента. Серийные фотографии помогают отслеживать реакцию на терапию.

    Альтернативные методы лечения

    Гексамадин 0,1% или пентамидинизетионат 0,1% (Pentam 300) могут быть заменены на пропамадин.Противогрибковые препараты применялись с некоторым успехом, но концентрации итраконазола и кетоконазола могут не достигать цистицидных уровней в роговице (Eye .2003; 17: 893-905). При попытке местного применения кетаконазол или флуконазол следует использовать в концентрации 1%, но только в сочетании с PHMB или хлоргексидином. Неомицин для местного применения (10 мг / мл) когда-то использовался в качестве первичной терапии. К сожалению, он редко бывает цистицидным, может быть очень токсичным, провоцировать гиперчувствительность и имеет ограниченную терапевтическую ценность (Eye. 1994; 8: 555-563).

    Вторичный кератоневрит, склерит или эписклерит может быть очень болезненным. Воспалительная реакция после начала терапии еще больше усложняет эту картину. Местные циклоплегики могут быть подходящими. Может потребоваться обезболивание с помощью местных или пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, пероральных наркотиков. Местные стероиды, если их использовать с большой осторожностью, могут быть полезны для облегчения трудноизлечимой боли.

    Стероиды: соблюдайте осторожность

    Использование местных стероидов для лечения кератита Acanthamoeba является спорным и настоятельно не рекомендуется многими клиницистами. Кисты Acanthamoeba , подвергшиеся воздействию дексаметазона, имеют повышенную патогенность с увеличением количества трофозоитов за счет эксцистментации и пролиферации (Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001; 42: 2885-2893). Неудивительно, что местные стероиды были связаны с более длительным временем лечения ( Роговица. 1997; 16: 277-283). Следует соблюдать осторожность в случаях применения стероидов. Их следует применять только тогда, когда пациент принимает антиамебную терапию, а антиамебную терапию следует продолжать в течение 2-4 недель после прекращения приема стероидов.

    Хирургическая терапия

    В редких случаях, когда пациент не реагирует на медикаментозное лечение с надвигающейся перфорацией, может использоваться комбинированная проникающая кератопластика и медикаментозное лечение. Хирург должен осознавать, что оставшаяся кровать хозяина, вероятно, затоплена организмами и, безусловно, потребует длительного терапевтического курса. Как было сказано выше, потребность в послеоперационных стероидах повысит патогенность организма. В идеале хирургическое лечение следует отложить до тех пор, пока болезнь не будет находиться под достаточным медицинским контролем.

    Список литературы

    1. Сил Д. Лечение акантамёбного кератита. Expert Rev Anti Infect Ther. 2003; 1: 205-208.
    2. Перес-Сантоха Дж. Дж., Килвингтон С., Хьюз Р., Туфаил А., Матесон М., Дарт Дж. Устойчиво положительный посев на Acanthamoeba keratitis: устойчивость in vivo и чувствительность in vitro. Офтальмология. 2003; 110: 1593-1600.
    3. Уплотнение ДВ. Акантамебный кератит: обновленная заболеваемость, молекулярная эпидемиология и новые лекарства для лечения. Глаз. 2003; 17: 893-905.
    4. Hay J, Kirkness CM, Seal DV, Wright P. Лекарственная устойчивость и акантамёбный кератит: поиски альтернативной антипротозойной химиотерапии. Глаз. 1994; 8 (Pt 5): 555-563.
    5. McClellan K, Howard K, Niederkorn JY, Alizadeh H. Влияние стероидов на цисты и трофозоиты Acanthamoeba. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001; 42: 2885-2893.
    6. Park DH, Palay DA, Daya SM, Stulting RD, Krachmer JH, Holland EJ. Роль местных кортикостероидов в лечении кератита Acanthamoeba. Роговица. 1997; 16: 277-283.

    Раскрытие информации об авторе

    Автор заявляет, что у него нет финансовых отношений с производителем или поставщиком любого продукта или услуги, обсуждаемых в этой статье, или с производителем или поставщиком любых конкурирующих продуктов или услуг.Он хотел бы поблагодарить Эрику К. Трайон, Массачусетс, за ее помощь в редактировании этой рукописи.

    .

    Акантамебный кератит: симптомы, лечение | Грамотно о здоровье на iLive

    Поскольку воспалительный процесс в структурах глаза может быть вызван разными причинами, врач может назначить эффективное лечение только после того, как убедится в правильности диагноза. Но часто диагностические ошибки выявляются спустя время, когда назначенный курс (чаще всего антибактериальная терапия в связи с подозрением на бактериальную природу заболевания) не дает результатов. Используемые препараты должны быть эффективными против простейших, а не только бактерий, т.е.е. Выбор антибиотиков и антисептиков не должен быть случайным по аналогии с конъюнктивитом.

    Кстати, эта проблема часто встречается при самолечении, потому что люди мало знают о заболеваниях глаз, поэтому все симптомы пациенты относят к конъюнктивиту, не считая возбудителя. Так, они тоже стараются проводить лечение лекарствами, которые когда-то прописывали от конъюнктивита. Часто это только усугубляет ситуацию, потому что время не играет на руку пациенту.Кроме того, пациенты часто продолжают носить контактные линзы, что невозможно.

    Итак, лечение акантамебного кератита начинается с точной диагностики и отказа от ношения контактных линз хотя бы на время лечения. Легкие формы заболевания, обнаруженные на ранней стадии, лечат в амбулаторных условиях. Стационарное лечение показано при тяжелых и осложненных формах кератита. В этих же случаях рассматривается возможность хирургического лечения (послойная поверхностная и глубокая кератопластика, сквозная кератопластика, фототерапевтическая кератэктомия).

    В легких случаях стоят лекарства, направленные на уничтожение возбудителя болезни (акантамеба и ее кисты) и восстановление тканей роговицы. Для этих целей применяют глазные капли, мази, инстилляции лекарств и лечебные пленки, содержащие антибактериальные (противопротозойные), противовоспалительные, а иногда и противовирусные (если присоединяется герпетическая инфекция) компоненты.

    Для борьбы с возбудителем заболевания применяется комплексное лечение антибиотиками и антисептиками, так как на данный момент не существует специфического единого лекарственного средства, активного в отношении акантамебы.Чаще всего используется комбинация хлоргексидина (в виде инстилляций) и полигексаметилен бигуанида (входит в раствор для ухода за контактными линзами Optifree, который используется для закапывания глаз, и увлажняющие глазные капли Comfort Drops). Этот комплекс эффективен как против активных форм амебы, так и против ее кист. Бигуаниды — единственная эффективная терапия устойчивых инцистированных форм тела in vitro и in vivo. Использование современных стероидов является спорным, но, вероятно, эффективным средством лечения тяжелых воспалительных осложнений роговицы, которые не были эффективны при лечении бигуанидов.Акантамебный склерит редко связан с экстракорнеальной инвазией и обычно лечится системными противовоспалительными препаратами в сочетании с местными бигуанидами. Лечебная кератопластика может применяться при лечении некоторых тяжелых осложнений акантамебного кератита. [20]

    В более тяжелых случаях, при осложненном течении заболевания и отсутствии эффекта от специфической терапии дополнительно назначают такие препараты:

    • капли антисептические «Витабакт» на основе пиклоксидина или «Окомистин» на основе мирамистина,
    • диамединов (пропамидин — вещество с выраженным бактерицидным и противопротозойным действием, входит в состав импортных глазных капель, например, препарата «Бролен»),
    • антибиотиков из группы аминогликозидов (неомицин, гентамицин) и фторхинолонов (имеются сведения о высокой эффективности противомикробного препарата из группы фторхинолонов на основе моксифлоксацина Вигамокс в форме глазных капель),
    • полипептидные антибиотики (полимиксин),
    • микостатики (флуконазол, интраконазол),
    • препаратов йода (повидон-йод),
    • противовоспалительных средств:
      • НПВП (например, капли «Индоколлир» на основе индометацина — обезболивают и снимают воспаление) назначают редко и коротким курсом,
      • Кортикостероиды

      • , например дексаметазон, применяют в основном после операции или в неостром периоде заболевания, так как могут спровоцировать активацию заболевания, в комбинации с ними назначают противоглаукомные препараты (например, Арутимол, нормализующий внутриглазную давление),
    • мидриатики (эти препараты назначают как с диагностической целью для расширения зрачка, так и для лечения воспалительных заболеваний глаз),
    • препаратов с регенерирующим действием (Корнерегель, Липофлавон, Тауфорин),
    • Установки искусственной слезы
    • витаминов, биогенных стимуляторов.

    Снижение остроты зрения лечится также с помощью физиотерапевтических процедур: электрофорез, фонофорез с ферментами, озонотерапия, ВЛОК.

    Существуют разные подходы к лечению акантамебного кератита , препараты и схема лечения назначаются индивидуально, исходя из диагноза, стадии и тяжести заболевания, наличия осложнений, эффективности терапии и т. Д.

    Лекарства

    Практика показывает, что обычные антибиотики широкого спектра действия эффективны при осложненном течении акантамебного кератита, но не оказывают деструктивного действия на акантамеб.Антисептики, особенно хлоргексидин, и дезинфицирующее средство, входящее в состав глазных капель и раствора для ухода за контактными линзами, обладают более выраженным бактерицидным действием. Используя раствор Opti-fri, можно избежать опасного для глаз заболевания. [21], [22]

    Что касается антисептиков, то препарат Окомистин в форме глазных капель широко применялся при лечении воспалительных заболеваний глаз. Его действующее вещество — мирамистин — активен в отношении большого количества бактерий, грибов, простейших, кроме того, он повышает чувствительность возбудителей болезней к более мощным антимикробным средствам.

    Для лечения кератита Окомистин применяют в сочетании с противопротозойными средствами и антибиотиками. Препарат назначают взрослым и детям 4-6 раз в сутки. Закапывают через конъюнктивальный мешок глаза по 1-2 (детям) и 2-3 (взрослым) каплям курсом не более 14 дней.

    Лекарство применяют также в послеоперационном периоде: по 1-2 капли 3 раза в день до 5 дней, а также при подготовке к операции (2-3 капли 3 раза в день в течение 2-3 дней).

    Единственным противопоказанием к применению антисептика считается повышенная чувствительность к его составу.

    Применение препарата редко сопровождается дискомфортом (легкое жжение, исчезающее в течение нескольких секунд). Этот побочный эффект не опасен и не является поводом для прекращения терапии. Но реакции гиперчувствительности требуют отмены препарата и пересмотра лечения.

    Окомистин часто используется в сочетании с местными антибиотиками.

    Не менее популярен для лечения акантамёбного кератита и антисептик Vitabact на основе пиклоксидина, производного бигуанида, который считается активным против большого количества инфекций, в том числе и протозойных.

    Лекарство выпускается в форме глазных капель. Обычно назначают по 1 капле 3-4 раза в день (до 6 раз) десятидневным курсом. Перед операцией на глазах также рекомендуется ввести 2 капли раствора в конъюнктивальный мешок.

    Препарат не назначают при непереносимости его компонентов, повышенной чувствительности к бигуанидам. При кормлении грудью во время применения препарата ребенку лучше не кормить грудью. Применение препарата также нежелательно при беременности.

    При закапывании раствора в глаза может ощущаться жжение, отмечается местная гиперемия, не требующая лечения.

    Глазные капли Brolene с пропамидином — хорошая альтернатива комбинированному лечению Comfort Drops и хлоргексидином или другим антисептиком. Пропамидин снижает активность болезнетворных микроорганизмов, тормозит их размножение, поэтому их легче удалить из глаза с помощью инстилляций.

    Раствор вводят в глаза по 1-2 капли до 4 раз в сутки.

    Капли

    не рекомендуются беременным и кормящим матерям, а также пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

    Применение препарата безболезненно, но некоторое время может ощущаться нечеткость зрения. В этот период лучше воздержаться от выполнения потенциально опасных действий. При ухудшении зрения или обострении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

    «Индоколлир» — негормональный препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием.Его назначают в основном после операций на глазах, но также можно использовать в комплексном медикаментозном лечении без хирургического вмешательства.

    Назначают лекарство по 1 капле 3-4 раза в день, в том числе за день до операции (это снижает риск развития осложнений).

    Препарат актуален при сильных болях. Но у него есть ряд серьезных противопоказаний: гиперчувствительность к препарату, наличие в анамнезе «аспириновой» астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых патологий печени и почек, второй половины беременности, кормления грудью.В педиатрии лекарство не применяется.

    «Индоколлир» относится к категории НПВП, которые из-за своего действия на кровь подавляют регенеративные процессы в роговице, поэтому не рекомендуется применять его длительное время или без назначения врача.

    Применение препарата может вызвать побочные эффекты со стороны глаз: покраснение, зуд, легкое жжение, временное ухудшение зрения, повышенная светочувствительность. Правда, такие жалобы от пациентов редки.

    Корнерегель — офтальмологический гелевый препарат на основе декспантенола. Он способствует регенерации слизистых оболочек глаза и кожи вокруг них, легко проникая глубоко в ткани. Активно применяется при лечении кератитов различной этиологии.

    Гель применяется местно с учетом степени тяжести заболевания. Начните с 1 капли 4 раза в день плюс 1 капля перед сном. Уложите гель в конъюнктивальный мешок.

    Продолжительность лечения сугубо индивидуальна и определяется врачом в зависимости от наблюдаемого терапевтического эффекта.Желательно не применять препарат часто и длительно из-за консерванта в геле, который вызывает раздражение и даже повреждение слизистой. При использовании в сочетании с другими глазными каплями, гелями, мазями интервал между применением препаратов должен составлять не менее 15 минут.

    Среди противопоказаний к применению Корнерегеля указана только повышенная чувствительность к декспантенолу или любому другому компоненту препарата.

    Среди побочных эффектов преимущественно показаны реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся зудом, покраснением, кожной сыпью и глазными симптомами.К последним относятся покраснение, жжение, ощущение инородного тела, боль, слезотечение, отек.

    «Липофлавон» — ранозаживляющее и регенерирующее средство на основе кверцетина и лецитина. Обладает антиоксидантными свойствами, эффективен против вирусов, угнетает выработку медиаторов воспаления, улучшает трофику тканей глаза.

    Препарат выпускается в виде порошка во флаконе, к которому прилагается стерильный флакон с 0,9% раствором натрия хлорида (физиологический раствор) и колпачок-капельница.Применяется для закапывания кератитов различной этиологии в виде глазных капель, а также в послеоперационном периоде. Лекарство снижает риск кератита из-за повреждения роговицы во время операции.

    При применении в офтальмологии во флакон с порошком добавляют физиологический раствор, хорошо встряхивают до полного растворения и надевают колпачок-капельницу. Закапать лекарство в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли до 8 раз в сутки. Количество закапываний уменьшается вдвое, когда утихает воспаление.Курс лечения обычно длится от 10 до 30 дней.

    Препарат имеет противопоказания: повышенная чувствительность к составу, аллергические реакции на белок и вакцины в анамнезе, употребление алкоголя. В период беременности и кормления грудью Липофлавон применяется только с разрешения врача в связи с отсутствием данных о влиянии препарата на плод и течение беременности. Применяется в педиатрии с 12 лет.

    Среди побочных эффектов при местном применении возможны только аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, повышение температуры тела).

    Поскольку глаз — очень чувствительный орган, не рекомендуется принимать какие-либо препараты без рецепта врача. Если врач предписывает закапывать оба глаза, даже если поражен только один, его назначение обязательно должно быть выполнено, так как велика вероятность передачи инфекции, активации живущего в организме вируса и т. Д.

    Использование алкилфосфохолинов может быть новым методом лечения. Это фосфохолины, этерифицированные в алифатические спирты. Они проявляют противоопухолевую активность in vitro и in vivo, и было показано, что они цитотоксичны для видов Leishmania, Trypanosoma cruzi и Entamoeba histolytica.Недавнее исследование показало, что гексадецилфосфохолин (милтефозин) также очень эффективен против различных штаммов Acanthamoeba. [23], [24]

    Альтернативное лечение

    Врачи считают акантамебный кератит серьезным заболеванием глаз, поскольку при неправильном подходе к лечению болезнь может прогрессировать и привести к слепоте. Народные методы лечения воспаления роговицы не заменяют традиционную медикаментозную терапию, а могут лишь дополнять ее, снимая болезненные симптомы.Кроме того, учитывая то, насколько нежная структура наших глаз, закапывать в нее сомнительные растворы категорически не рекомендуется. Любой рецепт необходимо сначала обсудить с врачом.

    Растения и продукты, используемые в альтернативном лечении, не способны уничтожить патоген, но могут уменьшить боль и дискомфорт, уменьшить гиперчувствительность к свету, уменьшить покраснение и отек глаз и помочь восстановить поврежденные ткани. Но пользоваться предложенными рецептами нужно осознанно, внимательно оценивая возможные риски.

    Что предлагают нам народные целители при кератите?

    • Облепиховое масло. Это отличный источник витаминов для глаз, который также оказывает регенерирующее действие. Не намного лучше брать стерильно, он продается в аптеках. Закапайте 2 капли в больной глаз. Интервал между процедурами от 1 до 3 часов.

    Средство снижает боль, снимает светобоязнь, способствует восстановлению тканей роговицы. Но не нужно ждать от него чуда. Масло нейтрально по отношению к возбудителю заболевания, поэтому параллельно с ним необходимо применять противопротозойные и антисептические средства.

    • Водный экстракт прополиса (1 часть) и сок чистотела (3 части). Состав используется в виде глазных капель при бактериальных осложнениях кератита. Рекомендуемая доза составляет 2 капли в глаза на ночь.
    • Глина. Используется для примочек, снимает боль. Влажный пластилин кладут на салфетку слоем примерно 2-3 см. На глаза накладывают повязку на полтора часа.
    • Мед жидкий. Одна часть майского меда смешивается с 3 частями теплой воды и перемешивается, чтобы жидкость стала прозрачной.Используйте средство для закапывания или полоскания глаз 2 раза в день.

    Мед — сильный аллерген, поэтому при аллергии на продукты пчеловодства такое лечение может только усилить воспаление.

    • Алоэ. Сок этого растения обладает замечательными регенерирующими свойствами, является прекрасным антисептиком. Его употребление поможет предотвратить бактериальные и вирусные осложнения кератита. В начале болезни используют сок алоэ, добавляя несколько капель мумие, а затем в чистом виде (по 1 капле на глаз).

    Применяется также при кератите и лечении травами , что помогает повысить эффективность медикаментозной терапии и предотвратить осложнения.

    Глазное яблоко благотворно влияет на глаз. Из него делают жидкое лекарство, которое применяют внутрь и для закапывания глаз. Для приготовления настоя для внутреннего употребления берут 1 столовую ложку на литр кипятка. Зелень измельчить и настоять в тепле не менее 6 часов. Лечение проводят трижды в день, принимая по ½ стакана настоя.

    Глазные капли готовят из 1 ч. Л. Травы в стакане (200 мл) воды. Состав кипятят 3 минуты, после чего снимают с огня и настаивают еще 3 часа. Процеженный отвар закапывают в глаза (2-3 капли) перед сном.

    Для компрессов и примочек применяют отвары цветков клевера (20 г травы на 1 ст.л., кипятить 15 минут) и календулы (1 ч.л. на 1 ст.л., кипятить 5 минут), обладающие антимикробным и противомикробным действием. противовоспалительное действие.Компресс из отвара клевера ставится на полчаса, а примочки из календулы — на 10-15 минут. Процедуру проводят дважды в день. Лечение проводится до исчезновения симптомов заболевания.

    Для промывания глаз полезно использовать настой ромашки. Поскольку применение противовоспалительных средств при акантамебном кератите ограничено, ромашка — настоящая находка, поскольку не вызывает нежелательных побочных эффектов.

    Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.Цветки обсушить и залить 2 стаканами кипятка. Лекарство настаивают 15-20 минут или до полного остывания под крышкой.

    Промывание глаз можно проводить 3-4 раза в день. Дополнительно настой можно использовать для примочек.

    При приготовлении в домашних условиях средства для закапывания и промывания глаз нужно помнить о стерильности. Лучше брать очищенную воду, тщательно проварить посуду. Аппараты для закапывания в глаза тоже должны быть стерильными: капельницы, пипетки.В противном случае занести бактериальную инфекцию в инфекцию акантамеба несложно.

    При копании в глазах старайтесь не допускать касания пипеткой тканей глаза. При промывании глаз важно использовать для каждого глаза отдельную повязку или ватный диск, меняя их как можно чаще во время процедуры.

    Гомеопатия

    При таком заболевании, как акантамебный кератит, даже лечение альтернативными средствами может показаться сомнительным, не говоря уже о гомеопатии.Однако гомеопаты настаивают на благотворном действии некоторых препаратов такого рода. И я должен сказать, что их аргументы очень убедительны.

    Акантамебная инфекция — один из видов инфекционного процесса. Возбудитель заболевания — протозойная инфекция, а именно акантамеб. Если пойти традиционным путем, то выявление возбудителя заболевания с помощью лабораторных тестов можно считать длительным процессом. ПЦР-анализ образцов эпителия роговицы и слезной жидкости позволяет выделить ДНК амеб даже с минимальным содержанием, но для этого требуется много времени.

    Окрашивание соскобом разными методами не всегда дает точные результаты, требующие профессиональной интерпретации. Гистохимический метод актуален в более тяжелых стадиях заболевания, но на первых порах он может дать отрицательный результат и выявить кисты можно только при биопсии.

    Максимальную скорость получения реального результата показывает метод конфокальной микроскопии, но пока он применяется не во всех клиниках. Так что в большинстве случаев для уточнения диагноза, чтобы начать эффективное лечение, требуется несколько дней, а то и недель.

    Все это время будет прогрессировать воспаление, что негативно сказывается на функциональности роговицы. Гомеопаты предлагают хороший выход — начать лечение противовоспалительными и регенерирующими средствами сразу после обращения пациента к врачу. Более того, используемые гомеопатические средства, в отличие от кортикоидов и НПВП, не будут усиливать или усиливать воспаление.

    Среди гомеопатических препаратов, применяемых при кератите любого типа, особое место отводится Mercurius corrosivus, который часто назначают при резких рвущихся болях в глазах в ночное время, светобоязни, появлении глубоких язв на роговице.

    При жгучих болях в глазах и обильных выделениях хорошо себя проявили гомеопатические средства, такие как Mercurius solubilis (актуально на начальных стадиях болезни), Pulsatilla, Brionia, Belladonna, Aurum, Arsenicum album, Apis, Aconitum и др.

    При изъязвлении гомеопаты также назначают Hepar сера, Kali bichromicum, Kali iodatum, Konium, Rus токсикодендрон, Syphilinum, Calcarea. При хроническом кератите и сильном помутнении роговицы Sulphur.

    Многие из этих препаратов помогают облегчить боль и справиться с повышенной чувствительностью глаз к свету.Практически все они отнесены к мелкой разведке.

    Назначают препараты внутрь по 3-6 гранул под язык за 20-30 минут до еды несколько раз в день. И речь идет не о монотерапии, а о применении гомеопатических препаратов параллельно с прописываемыми при кератите классическими лекарствами за исключением антибиотиков. Последние имеет смысл назначать при уточнении возбудителя заболевания.

    Гомеопаты сегодня находятся в активном поиске эффективных комплексных средств лечения кератита (до введения антибиотиков и в сочетании с ними).Одной из инновационных разработок считается препарат на основе таких компонентов: Mercurius corrosivus, Belladonna, Apis, Silicea (все они имеют одно разведение С3). В него также можно добавить кониум.

    Обе версии препарата уменьшают боль в течение первых 2 часов. Также снижает чувствительность глаз к свету, слезотечение. На следующий день симптомы практически не ощущаются.

    Разработчики еще не имеющего названия препарата утверждают, что это комплексное лекарство универсально, не вызывает аллергических реакций, не вступает в опасные взаимодействия с лекарственными средствами, не имеет побочных эффектов и возрастных ограничений.Его могут назначать как гомеопаты, так и врачи, не имеющие специальной подготовки.

    Понятно, что с его помощью нельзя вылечить акантамебный кератит, но можно облегчить состояние больного и на время замедлить патологический процесс, пока диагноз способен вылечить болезнь и вылечить болезнь.

    .

    Информационный бюллетень по акантамёбному кератиту для медицинских работников | Акантамеба | Паразиты

    Acanthamoeba Кератит, потенциально слепящая инфекция роговицы, вызывается свободноживущими простейшими, которые распространены в природе и обычно встречаются в воде, почве, воздухе, градирнях, системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха ( HVAC) систем и канализации.

    Acanthamoeba вида подразделяются на три морфологические группы. В группе I представлены большие кисты с округлыми внешними стенками (эктоцисты), четко отделенные от внутренних стенок (эндоцисты).Кисты группы II меньше по размеру, с различной формой эндоцист. Кисты группы III меньше кисты группы II и имеют плохо разделенные стенки. Основные патогены человека принадлежат к группе II, хотя A. culbertsoni из группы III также является признанным патогеном 1 . Восемь видов Acanthamoeba были выделены в качестве этиологических агентов при кератите Acanthamoeba : A. castellanii , A. polyphaga , A. culbertsoni , A.hatchetti , A. rhysodes , A. lugdunensis , A. quina и A. griffini 2-5 .

    Более поздние работы по генотипированию были сосредоточены на гене 18S рРНК Acanthamoeba в качестве основы для таксономии рода. Было идентифицировано двенадцать линий, называемых T1-T12, с большинством штаммов, вызывающих кератит, принадлежащих к группе T4 6,7 .

    Acanthamoeba кератит — это местная инфекция глаза, не вызывающая системного заболевания.В отличие от диссеминированной инфекции Acanthamoeba , заболевание роговицы не связано с иммуносупрессией. Симптомы кератита Acanthamoeba включают ощущение инородного тела, светобоязнь, снижение остроты зрения, слезотечение, боль и покраснение глаз. Диагностика требует высокого индекса подозрительности, а ранняя диагностика может значительно повысить эффективность лечения. Больные подвержены риску необратимого ухудшения зрения и слепоты.

    .

    Acanthamoeba keratitis — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

    Acanthamoeba keratitis

    Глаз с Acanthamoeba кератит
    (флуоресцентное наблюдение)

    Классификация и внешние ресурсы
    Специальность Ошибка Lua в модуле: Wikidata в строке 446: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение).
    eMedicine мед / 10
    Пациент Великобритания Акантамебный кератит
    МЭШ D015823

    [[[d: Ошибка Lua в модуле: Викиданные в строке 863: попытка проиндексировать поле ‘wikibase’ (нулевое значение). | редактировать в Викиданных]]]

    Acanthamoeba кератит — редкое заболевание, при котором амебы поражают роговицу глаза. Это может привести к необратимому ухудшению зрения или слепоте. [1] [2]

    Жизненный цикл

    Виды рода Acanthamoeba обычно являются свободноживущими трофозоитами. Эти трофозоиты относительно повсеместны и могут жить, но не ограничиваются ими, в водопроводной воде, пресноводных озерах / реках и почве. [3] Кроме стадии трофозоитов, также может присутствовать стадия кисты. Обе эти стадии обычно являются одноядерными и воспроизводятся посредством бинарного деления. Когда окружающая среда создает неблагоприятные условия, трофозоиты вступают в реакцию с образованием двустенных цист. [4] Здесь можно увидеть ссылку на изображение жизненного цикла.

    Acanthamoeba трофозоит. Масштабная линейка: 10 мкм

    Причины

    В Соединенных Штатах это почти всегда связано с использованием контактных линз, поскольку Acanthamoeba может выжить в пространстве между линзой и глазом. [5] [6] [7] [8] Тем не менее, было много случаев заражения Acanthamoeba у тех, кто не носит контактные линзы, в других странах мира. [9] [10] Во избежание этого состояния контактные линзы необходимо тщательно продезинфицировать перед тем, как надеть их, и их следует снимать при плавании или серфинге.

    Диагностика

    Чтобы обнаружить Acanthamoeba на контактных линзах в лаборатории, контактные линзы помещают на пластину с непитательным агаром и физиологическим раствором, засеянную грамотрицательными бактериями, такими как E.coli . Если присутствуют Acanthamoeba , они будут легко воспроизводиться и станут видимыми на пластине под объективом 10-20X на инвертированном микроскопе. Полимеразная цепная реакция также может быть использована для подтверждения диагноза кератита Acanthamoeba , особенно когда контактные линзы не задействованы. Acanthameoba также характеризуется мускулистым отеком и нечетким изображением передней камеры. На поздних стадиях болезни также образуется кольцевая язва роговицы. [11] Признаки и симптомы включают сильную боль, тяжелый кератит (сходный со стромальным герпетическим заболеванием), периневрит роговицы и кольцевую язву (на поздних стадиях болезни). [4]

    Распространенность

    Недавно опубликованное исследование было проведено институтом в Австрии. Цель состояла в том, чтобы диагностировать кератит Acanthamoeba , чтобы получить обзор доказанных случаев заражения Acanthamoeba в Австрии за последние 20 лет. Образцы пациентов с подозрением на кератит Acanthamoeba были исследованы с использованием культур грамотрицательных бактерий и / или ПЦР, и обнаруженные амебы были генотипированы. В ходе тестирования было диагностировано 154 случая кератита Acanthamoeba .Возраст положительных тестов колебался от 8 до 82 лет, 58% пациентов составляли женщины. Что еще более важно, данные показали, что 89% инфицированных пациентов носили контактные линзы, а 19% пациентов нуждались в трансплантации роговицы. [12]

    Профилактика

    По данным Американской оптометрической ассоциации, для предотвращения кератита Acanthamoeba можно предпринять следующие шаги:

    • Всегда мойте руки перед работой с контактными линзами.
    • Протрите и ополосните поверхность контактных линз перед хранением.
    • Для очистки и дезинфекции линз используйте только стерильные продукты, рекомендованные оптометристом. Физиологический раствор и капли для смачивания не предназначены для дезинфекции линз.
    • Избегайте использования водопроводной воды для мытья или хранения контактных линз.
    • Раствор для контактных линз необходимо выбросить при открытии футляра, а свежий раствор использовать каждый раз, когда линзы помещаются в футляр.
    • Замените линзы по расписанию, назначенному врачом.
    • Не спите в контактных линзах, если это не предписано врачом, и никогда после плавания.
    • Никогда не меняйте объективы с кем-либо.
    • Никогда не кладите контактные линзы в рот.
    • Регулярно посещайте оптометриста для оценки контактных линз. [13]

    Лечение

    Одним из видов обработки является полигексаметиленбигуанид, PHMB. [14]

    Изетионат пропамидина также показал некоторую эффективность. [15]

    Другой возможный агент — хлоргексидин. [16]

    Иногда может потребоваться кератопластика. [15]

    Также был предложен комбинированный режим пропамидина, миконазола нитрата и неомицина. [17] [18]

    В недавнем Кокрановском обзоре было обнаружено одно исследование [19] , в котором сравнивалась эффективность глазных капель с хлоргексидином против глазных капель PHMB для глаз с кератитом Acanthamoeba . Хотя различия между видами лечения не были статистически значимыми, обзор показал, что 86% глаз, обработанных глазными каплями с хлоргексидином, сообщили об исчезновении инфекции, по сравнению с 78% глаз, обработанных глазными каплями PHMB. [20] Исследование также показало, что 71% глаз, обработанных глазными каплями с хлоргексидином, сообщили об улучшении остроты зрения после лечения, по сравнению с 57% глаз в группе PMGB; эти результаты также не были значительными. [20]

    Список литературы

    1. Лоренцо-Моралес, Джейкоб; Хан, Навид А .; Валочник, Юлия (2015). «Обновленная информация о кератите Acanthamoeba : диагностика, патогенез и лечение». Паразит . 22 : 10.DOI: 10,1051 / паразит / 2015010. ISSN 1776-1042. PMID 25687209.
    2. «CDC — Acanthamoeba Infection — General Information — Acanthamoeba Keratitis FAQs». Cdc.gov. Проверено 2 августа 2013.
    3. « Acanthamoeba — Общая информация — Acanthamoeba keratitis». CDC .
    4. 4,0 4,1 «Свободноживущие амебные инфекции». CDC .
    5. Auran, JD; Starr MB; Якобец Ф.А. (1987). « Acanthamoeba keratitis. Обзор литературы». Роговица . 6 (1): 2–26. DOI: 10.1097 / 00003226-198706010-00002.PMID 3556011.
    6. ↑ Джон Д.Т. (1993) Оппортунистически патогенные свободноживущие амебы. В: J.P. Kreier и J.R. Baker (Eds.), Parasitic Protozoa. Vol. 3 . Academic Press, Нью-Йорк, стр. 143–246.
    7. Баденоч, ПР; Адамс М; Костер DJ (февраль 1995 г.). «Вирулентность роговицы, цитопатический эффект на кератоциты человека и генетическая характеристика Acanthamoeba ». Международный журнал паразитологии . 25 (2): 229–39. DOI: 10.1016 / 0020-7519 (94) 00075-Y. PMID 7622330.
    8. Niederkorn, JY; Ализаде Х; Leher H; McCulley JP (май 1999 г.). «Патогенез кератита Acanthamoeba ». Микробы и инфекции . 1 (6): 437–43. DOI: 10.1016 / S1286-4579 (99) 80047-1. PMID 10602676.
    9. Шарма, S; Гарг, П; Рао, GN (2000).«Характеристики пациентов, диагностика и лечение кератита Acanthamoeba , связанного с бесконтактными линзами». Британский офтальмологический журнал . 84 (10): 1103–8. DOI: 10.1136 / bjo.84.10.1103. PMC 1723254. PMID 11004092.
    10. Бхарати Дж. М., Шринивасан М., Рамакришнан Р., Минакши Р., Падмавати С., Лалита П. Н.; Шринивасан; Рамакришнан; Минакши; Падмавати; Лалита (2007).«Исследование спектра кератита Acanthamoeba : трехлетнее исследование в специализированном центре офтальмологии в Южной Индии». Индийский J Ophthalmol . 55 (1): 37–42. DOI: 10.4103 / 0301-4738.29493. PMID 17189885. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    11. Пасрича, Гуниша; Савитри Шарма; Прашант Гарг; Рамеш К. Аггарвал (июль 2003 г.). «Использование анализа ПЦР на основе гена 18S рРНК для диагностики кератита Acanthamoeba у владельцев бесконтактных линз в Индии». Журнал клинической микробиологии . 41 (7): 3206–3211. DOI: 10.1128 / JCM.41.7.3206-3211.2003. PMC 165372. PMID 12843065.
    12. Валочник, Дж; Sheikl, U; Халлер-Шобер, EM (2014). «Двадцать лет диагностики акантамебы в Австрии». Журнал микробиологии эукариот . 62 (1): 3–11.
    13. « Acanthamoeba ». АОА .
    14. Шарма С., Гарг П., Рао Г. Н.; Гарг; Рао (октябрь 2000 г.). «Характеристики пациентов, диагностика и лечение кератита Acanthamoeba , связанного с бесконтактными линзами». Br J Офтальмол . 84 (10): 1103–8. DOI: 10.1136 / bjo.84.10.1103. PMC 1723254. PMID 11004092. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    15. 15,0 15,1 Линдсей Р.Г., Уоттерс Дж., Джонсон Р., Ормонд С.Е., Снибсон Г.Р .; Уоттерс; Джонсон; Ормонд; Снибсон (сентябрь 2007 г.). « Acanthamoeba кератит и ношение контактных линз». Clin Exp Optom . 90 (5): 351–60. DOI: 10.1111 / j.1444-0938.2007.00172.x. PMID 17697181. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    16. Hammersmith KM (август 2006 г.). «Диагностика и лечение кератита Acanthamoeba ». Текущее мнение в офтальмологии . 17 (4): 327–31. DOI: 10.1097 / 01.icu.0000233949.56229.7d. PMID 16
      2.
    17. « Acanthamoeba : Лечение и лекарства — eMedicine Infectious Diseases». Проверено 27 февраля 2009.
    18. С. Сингх; М. П. Сачдева (23 июля 1994 г.). « Acanthamoeba keratitis». BMJ . 309 (6949): 273. DOI: 10.1136 / bmj.309.6949.273. PMC 2540756. PMID 7802782. Дата обращения 2 августа 2013.
    19. Лим Н., Го Д., Банс С., Син В, Френкель Г., Пул Т. Р., Фикер Л. (2008).«Сравнение полигексаметиленбигуанида и хлоргексидина в качестве монотерапевтических средств при лечении кератита Acanthamoeba ». Ам Дж. Офтальмол . 145 (1): 130–135. DOI: 10.1016 / j.ajo.2007.08.040. PMID 17996208.
    20. 20,0 20,1 Алхараши М., Линдсли К., Ло Х.А., Сикдер С. (2015). «Лечебные вмешательства при акантамебном кератите». Кокрановская база данных Syst Rev . 2 : CD0010792. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010792.pub2. PMID 25710134.
    21. Внешние ссылки

      .

      Что такое дисморфия: Ошибка: 404 — Страница не найдена

      Дисморфомания: основные проявления, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

      Явное недовольство своей внешностью, особенно если на то есть определенные причины, еще не говорит о психическом расстройстве, именуемом дисморфоманией. Даже о развитии дисморфофобии есть смысл говорить лишь тогда, когда идея физического недостатка становится постоянной и превалирующей. При этом наблюдаются определенные отклонения в поведении подростка: он избегает незнакомых компаний и развлекательных мероприятий в кругу сверстников, вопреки своему интересу отказывается от публичных выступлений, хотя в кругу друзей и знакомых чувствует себя вполне в «своей тарелке».

      На развитие дисморфомании указывает триада показательных симптомов:

      • Навязчивая убежденность в наличии физического недостатка. При этом почвой для нее может послужить как некий незначительный дефект внешности, так и отсутствие такового, или же в качестве физического недостатка выступает наиболее привлекательная черта (чаще всего шикарная грудь у девочки или большой размер полового члена у мальчика, привлекающие посторонние взгляды).

      Идея физического недостатка при дисморфомании затмевает собой все другие мысли и определяет поступки больного.

      • Идея отношения, основанная на убежденности, что окружающие обращают внимание лишь на физический недостаток пациента, и их отношение к нему строится именно на осуждении и неприязни.
      • Депрессивное настроение. Пациент постоянно находится в угнетенном состоянии, поглощенный мыслями о своем «уродстве» и способах его исправления.

      Убежденность в своей физической непривлекательности вследствие некоторых особенностей организма может развиваться по нескольким направлениям:

      • Недовольство своей внешностью в целом
      • Неудовлетворенность некоторыми чертами лица или особенностями фигуры
      • Преувеличение физического недостатка (его внешнего вида и значимости)
      • Идея о наличии воображаемого дефекта внешности
      • Болезненные мысли о том, что организм пациента склонен распространять неприятные запахи, такие как запах пота или мочи, запах изо рта в связи с болезнью или порчей зубов и т.п.

      Все эти моменты свойственны и для дисморфофобии, но переживания сопровождаются критикой со стороны пациента по поводу болезненных мыслей, при том, что преодолеть свои страхи самостоятельно человек зачастую не в силах. Мысли о физическом недостатке являются важным, но не решающим моментом в жизни и поступках подростка, он не погружается в переживания целиком, лишая себя радостей жизни.

      При дисморфофобии все эти моменты переживаются намного глубже, поглощая собой все мысли и желания человека. Навязчивая идея приобретает характер бреда при отсутствии критики со стороны больного. Темы болезненных переживаний в течение болезни могут оставаться неизменными, или переходить от одной идеи к другой по мере развития патологического процесса (сначала пациенту кажется, что у него узкие губы, затем он забрасывает эту идеи и начинает беспокоиться о запахе тела, «торчащих» ушах и т.п.).

      К идее физического недостатка присоединяется идея о том, чтобы исправить его любыми средствами. При этом в беседе с психиатром такие пациенты старательно скрывают и мысли о физическом уродстве, и желание его исправить, зато они с удовольствием делятся своими идеями и пожеланиями с косметологом и хирургом.

      Проявляя удивительную изобретательность и настойчивость, досморфоманам часто удается убедить в своем физическом недостатке и других. Добившись согласия на операцию со стороны родителей и врачей, они все равно не успокаиваются. Исправив один «дефект», они обязательно обнаружат другой и будут активно добиваться его исправления.

      Нередки случаи, когда дисморфоманы пытаются исправить свои «недостатки» самостоятельно, садясь на жесткие диеты, придумывая схемы изматывающих физических упражнений и даже нанося себе увечья (подрезают уши и нос, спиливают выпирающие зубы и т.д.). Если же «страшный дефект» им исправить не удается, они склонны отважиться на суицид.

      Синдром дисморфомании может иметь постепенное развитие или возникнуть внезапно. Первыми признаками возможного психического расстройства наряду с вышеописанными симптомами можно считать:

      • Ограничение контактов с людьми, которые, по мнению пациента, относятся с неприязнью к его внешности и имеющимся в ней дефектам.
      • Изменение прически с целью скрыть с ее помощью имеющиеся на голове дефекты.
      • Замкнутость в общении с близкими людьми, нежелание обсуждать вопросы внешности.
      •  Ношение одежды бесформенной свободной или слишком обтягивающей одежды якобы для того, чтобы скрыть недостатки фигуры.
      • Повышенное стремление к уходу за телом (очень частое бритье и коррекция бровей, беспричинное прибегание к помощи косметики).
      • Частое ощупывание участка тела, на котором, по мнению больного, имеется физический недостаток.
      • Навязчивое желание сесть на диету или заниматься физическими упражнениями без упора на саморазвитие.
      • Отказ от прогулок при дневном свете.
      • Нежелание участвовать в общественных мероприятиях.
      • Употребление лекарств без назначения врача и видимой на то причины.
      • Повышенная тревожность, раздражительность.
      • Проблемы с учебой, ухудшение внимания.
      • Зацикленность на своих мыслях и переживаниях.
      • Мысли о том, что другие к ним плохо относятся в связи с определенным физическим недостатком, которыми пациент может поделиться с близкими.
      • Холодное отношение к близким людям.
      • Неадекватная реакция на беды и радости других вследствие сосредоточенности на своих переживаниях.

      Но основными признаками, помогающими поставить диагноз «дисморфомания», являются:

      • повышенный интерес к своему отражению в зеркале (больные пытаются узреть «дефект» в своей внешности, подбирают позу, при которой по их мнению недостаток менее заметен, обдумывают всевозможные способы коррекции и желаемый результат),
      • категорический отказ фотографироваться, чтобы не увековечивать свое уродство и по причине убежденности в том, что на фото «дефект» будет отчетливее виден для других.

      На первом этапе развития болезни дисморфомания может быть практически незаметной для окружающих. Пациенты склонны скрывать свои переживания, в зеркало смотрятся часто, но лишь тогда, когда думают, что этого никто не видит, отказ от фото и видео объясняют плохим настроением или неготовностью к съемке (одет не по случаю, нет соответствующего макияжа, «мешки» под глазами, сегодня плохо выгляжу и т.п.).

      Но когда болезненные переживания усиливаются и симптомы приобретают постоянный характер, плюс к ним присоединяется навязчивая идея исправления недостатка любыми способами и средствами, скрывать болезнь становится все труднее.

      [10], [11]

      Дисморфофобия — Википедия. Что такое Дисморфофобия

      Дисморфофо́бия (Morselli E., 1886; от др.-греч. δυσ- приставка с отрицательным значением, μορφή — вид, наружность, φόβος — страх), также известное как дисморфобия и иногда упоминаемая как телесная дисморфия, телесное дисморфическое расстройство (англ. body dysmorphic disorder, сокращённо BDD) и просто — дисморфия, — психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела. Обычно начинается в молодом или подростковом возрасте. Частота встречаемости среди мужчин и женщин примерно одинакова, сопровождается высоким риском суицида по сравнению с другими расстройствами психики. Больные могут жаловаться на несколько определённых «дефектов», один «дефект», неопределённую особенность или внешний вид, при этом страдают важные стороны жизни больного — способность работать, нормально жить в обществе, обслуживать себя.
      В тех случаях, когда идеи приобретают характер бредовых, с утратой критики и соответствующим поведением, целесообразнее говорить о бреде физического недостатка.

      Общие данные

      Термин введен в 1886 году профессором Энрико Морселли. Дисморфофобия обычно выявляется у лиц, достаточно критически относящихся к своей внешности, несмотря на отсутствие значимых дефектов и на то, что окружающие не придают особой значимости или не замечают «дефекта».

      Многие люди хотели бы что-то изменить или улучшить в своей внешности, однако люди, страдающие дисморфофобией и имеющие нормальную и иногда привлекательную внешность, полагают, что они уродливы до такой степени, что избегают социальных контактов в опасении быть осмеянными. Зачастую они неохотно обращаются за помощью из-за стеснительности или боязни того, что их «не поймут». Женщины чаще обращаются за помощью, чем мужчины.

      Часто окружающие воспринимают симптомы болезни неправильно, считая их проявлением дурости и желания выделиться.

      Дисморфофобии сочетают в себе обсессивный и компульсивный компоненты синдрома навязчивых состояний. Больные могут часами смотреться в зеркало или, наоборот, избегать зеркал, думать о своей внешности длительное время в течение дня (не менее 1 часа, а обычно больше), а в серьёзных случаях настойчиво избегать социальных контактов и становиться отшельниками.

      Исследование в Германии показало, что у 1—2 % населения имеется симптоматика дисморфофобии, указывающая умеренные признаки расстройства.[1] Для них была характерна низкая самооценка из-за критического отношения к своему внешнему виду. Диагностировалось с одинаковой частотой среди мужчин и женщин и являлось причиной развития социофобии.

      Phillips & Menard (2006) в проведённых исследованиях выяснили, что частота суицида была в 45 раз выше, чем в общей популяции США. Это в 2 раза больше, чем среди людей, страдающих депрессией, и в три раза больше, чем при биполярном расстройстве личности. Также была высказана связь между недиагностированной дисморфофобией и более высоким, чем в общей популяции, риском самоубийства среди людей, которые подверглись косметической операции. При расстройствах гендерной идентификации, при которых пациент не удовлетворён своим биологическим полом, ускоряется развитие дисморфофобии, направленной на существующий пол, которые находятся в постоянном конфликте с тем полом, с которым себя идентифицирует пациент. Высокая коморбидность дисморфофобии у пациентов с расстройством гендерной идентификации приводит к повышению риска попытки самоубийства до 20 %; тогда как для пациентов с только дисморфофобией она составляет 15 %.

      Коморбидность

      Существует большая степень коморбидности с другими психиатрическими расстройствами, что зачастую приводит к неправильным диагнозам со стороны клинических врачей.
      Исследования говорят о том, что около 76 % людей с дисморфофобией будут испытывать глубокую депрессию в какой-то момент жизни, и это значительно выше, чем ожидаемые 10—20 % среди общего/обычного населения.
      Около 37 % людей с дисморфофобией будут также испытывать социальную фобию и около 32 % обсессивно-компульсивное расстройство.
      Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, также иногда встречаются у людей с дисморфофобией, обычно у женщин, как и трихотилломания (навязчивое выдёргивание волос) и подтипные расстройства: бред собственного запаха и мышечная дисморфия.

      Диагностические критерии

      МКБ-10 Диагностические критерии

      • Общие диагностические критерии F45
      • Постоянная озабоченность возможностью или наличием тяжёлого прогрессирующего заболевания физической природы или уродства.
      • Нормальные ощущения интерпретируются больным как признаки заболевания.
      • Внимание как правило сконцентрировано на одном-двух органах или системах организма
      • Нередки попытки манипулирования в семье или иных социальных сферах, используя декларируемые расстройства.
      • В ряде случаев на первом плане состояния — стремления к преодолению недуга путём подбора оздоровительных мероприятий, щадящего режима и самолечения (сверхценная ипохондрия)

      DSM-IV Диагностические критерии

      • Озабоченность предполагаемым дефектом по внешности и внутреннего состояния. Если небольшая физическая аномалия и присутствует, то ей уделяется чрезмерное внимание.
      • Озабоченность вызывает выраженное страдание или ухудшение в социальной, профессиональной или другой важной области функционирования.
      • Озабоченность не может быть объяснена другим расстройством психики (например, неудовлетворённость формой и массой тела при анорексии).

      Основные симптомы

      Существует множество распространённых симптомов и поведений, связанных с дисморфофобией.
      Часто эти симптомы и поведения определяются природой кажущихся недостатков у страдающих дисморфофобией. Например, использование косметики наиболее распространено у лиц с кажущимися дефектами кожи; следовательно, многие страдающие дисморфофобией будут демонстрировать только несколько общих симптомов и поведений.

      • Симптом зеркала — пациенты постоянно смотрятся в зеркало и другие отражающие поверхности, стараясь найти выгодный ракурс, в котором предполагаемый дефект не виден, и определить, какая именно коррекция «недостатка» необходима.
      • Симптом фотографии — категорический отказ фотографироваться под разными предлогами, на самом деле страх того, что фото «увековечит уродство»; отказ от использования зеркал.
      • Попытка скрывать предполагаемый дефект: например, используя косметику, нося мешковатую одежду и шляпы.
      • Чрезмерный уход за внешностью: чистка кожи, причесывание волос, выщипывание бровей, бритье и т. д.
      • Навязчивое касание кожи для ощупывания «дефекта».
      • Выспрашивание родственников о «дефекте».
      • Излишнее увлечение диетами и физическими упражнениями.
      • Социальная депривация и коморбидная депрессия.
      • Отказ совсем выходить из дома или выход только в определённое время, например, ночью.
      • Сниженная учебная деятельность (проблемы с оценками, проблемы с посещаемостью школы/колледжа)
      • Проблемы с начинанием и поддержкой отношений — дружеских и личных.
      • Злоупотребление алкоголем и/или лекарствами (часто как попытка самолечения)
      • Тревога; возможные панические атаки.
      • Симптомы глубокой депрессии.
      • Постоянное низкое самоуважение.
      • Суицидальное мышление.
      • Социальное удаление и удаление от семьи, социальная фобия, одиночество и социальная изолированность.
      • Зависимость от других, например от партнёра, друга или родителей.
      • Неспособность работать.
      • Неспособность сосредотачиваться на работе из-за озабоченности своим видом.
      • Ощущение неловкости в обществе, подозрения, что другие замечают «дефект» и дразнят его.
      • Сравнение своего внешнего вида или отдельных частей тела с кумиром, указание на это родственникам.
      • Использование методов отвлечения: попытка отвлечь внимание от «дефекта», нося экстравагантную одежду или бросающиеся в глаза драгоценности.
      • Навязчивый поиск информации: чтение книг, газетных статей и веб-сайтов, который имеет отношение к «дефекту» (например: облысение или диета и упражнения.).
      • Желание исправить дефект с помощью пластической хирургии, многократные пластические операции, которые не приносят желаемого удовлетворения.
      • В крайних случаях пациенты пытались сами сделать себе пластику или вставить имплантаты. Возможны попытки удалить «дефект» самостоятельно, например, ножом, когда в роли дефекта выступает родимое пятно или другая особенность нормальной кожи.

      Наиболее частые локализации «дефектов»

      В исследовании, выполненном Dr. Katharine Philips, участвовало более чем 500 пациентов, вот в каком порядке распределились места «дефектов»[2]:

      • Кожа (73 %)
      • Волосы (56 %)
      • Нос (37 %)
      • Вес (22 %)
      • Живот (22 %)
      • Груди/грудь/соски (21 %)
      • Глаза (20 %)
      • Бедра (20 %)
      • Зубы (20 %)
      • Ноги (в целом) (18 %)
      • Строение тела/Структура костей (16 %)
      • Уродливое лицо (14 %)
      • Размер/форма лица (12 %)
      • Губы (12 %)
      • Ягодицы (12 %)
      • Подбородок (11 %)
      • Брови (11 %)
      • Уши (9 %)
      • Рука/Запястье (9 %)
      • Талия (9 %)
      • Гениталии (8 %)
      • Щеки/Скулы (8 %)
      • Икры (8 %)
      • Рост(7 %)
      • Форма/Размер головы (6 %)
      • Лоб (6 %)
      • Ступни ног (6 %)
      • Кисти рук (6 %)
      • Челюсть (6 %)
      • Рот (6 %)
      • Спина (6 %)
      • Пальцы (5 %)
      • Шея (5 %)
      • Плечи (3 %)
      • Колени (3 %)
      • Пальцы ног (3 %)
      • Лодыжки (2 %)
      • Лицевая мускулатура (1 %)

      Довольно часто встречались пациенты, у которых «дефекты» обнаруживались в нескольких местах.

      Этиология (причины заболевания)

      Дисморфофобии обычно развиваются в юношеском возрасте, когда отношение к своей внешности наиболее значимо. Многие довольно длительное время страдают от болезни, перед тем как обратиться к психиатрам. При обращении к специалистам, у них обнаруживаются симптомы депрессии, социальной фобии, обсессивно-компульсивного синдрома, однако истинная симптоматика дисморфофобии уходит на второй план. Большинство из них уверены, что их представление о собственном внешнем виде соответствует действительности.

      Истинная причина развития дисморфофобий неясна. Скорее всего причины многофакторны.

      Биологические/генетические

      • Нарушение обмена нейромедиаторов — низкий уровень серотонина, скорее всего наследственного характера. Эта теория поддерживается тем фактом, что многие пациенты положительно реагируют на Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС-ы) — класс антидепрессантов, позволяющих большему количеству серотонина быть легко доступным для других нервных клеток. Однако есть случаи, когда симптомы только ухудшаются от применения СИОЗС-ов. Предполагается, что дисбаланс других нейромедиаторов, таких как Дофамин и Гамма-аминомасляная кислота, также может быть фактором, способствующим развитию болезни.
      • Обсессивно-компульсивный синдром — дисморфофобия часто встречается при ОКР, когда больные неудержимо следуют ритуалам, которые могут изменять их жизнь. Наличие генетической предрасположенности или ОКР в анамнезе могут повышать шанс развития дисморфофобии.
      • Генерализованное тревожное расстройство — дисморфофобия может быть коморбидна ГТР. При этом присутствует чрезмерное волнение по многочисленным поводам, в том числе по поводу физического недостатка, что нарушает нормальную жизнь больного.
      • Генетическая предрасположенность: было предположено, что определённые гены могут делать человека более предрасположенными к развитию дисморфофобии. Эта теория поддерживается тем фактом, что приблизительно 20 % людей с заболеванием имеют как минимум одного родственника первой степени (родителя, ребёнка или брата/сестру), кто также имеет это расстройство. Хотя не ясно, генетические ли это факторы или факторы, обусловленные окружающими условиями (то есть скорее приобретённые черты, чем врождённые, зависящие от генов). Исследования личностной психологии на близнецах говорят, что на большинство психических расстройств (если не на все) оказывает влияние (по крайней мере до некоторой степени) генетика и нейробиология. Правда, не существует подобных исследований, проведённых конкретно для дисморфофобии.
      • Участки мозга: следующая биологически основанная гипотеза по поводу развития дисморфофобии — это возможные аномалии в определённых участках мозга. Исследования, основанные на магнитно-резонансной томографии (МРТ), обнаружили, что люди с дисморфофобией могут иметь аномалии в участках мозга, похожие на те, которые обнаруживались при обсессивно-компульсивном расстройстве.
      • Обработка зрительной информации: в то время как некоторые полагают, что дисморфофобия вызывается искажённым восприятием человека своей действительной внешности, другие выдвинули гипотезу, что люди с этим расстройством на самом деле имеют проблемы с обработкой зрительной информации. Эта теория поддерживается тем фактом, что те люди, которые лечились с помощью СИОЗС-ов, часто сообщают, что их недостаток прошёл — что они больше не видят его. Хотя это возможно благодаря изменениям скорее в восприятии человека, чем в самой обработке зрительной информации.

      Психологические

      • Дразнение или критика: Было предположено, что дразнение или критика относительно внешности могло играть способствующую роль для начала дисморфофобии. Хотя маловероятно, что дразнение вызывает дисморфофобию, так как большинство людей дразнили в какой-то момент их жизни, тем не менее это может действовать как спусковой крючок для людей, которые генетически предрасположены к дисморфофобии. Приблизительно 60 % людей с дисморфофобией сообщают, что их часто или постоянно дразнили в детстве.
      • Стиль/манера воспитания: так же как дразнение, стиль воспитания может способствовать началу дисморфофобии. Например, случаи, когда родители людей придают чрезмерное значение эстетичной наружности, делают чрезмерное ударение на этом, будто эстетичная наружность — самая важная вещь в жизни. Это может подействовать как спусковой крючок для тех, у кого есть генетическая предрасположенность.
      • Другие жизненные события: многие другие жизненные события могут действовать как спусковой крючок для дисморфофобии, например, пренебрежение/игнорирование, физическая и/или сексуальная травма, чувство небезопасности и отвергание.

      Факторы, относящиеся к окружающей среде

      • Медиа: Была выдвинута теория, что воздействия со стороны средств массовой информации могут способствовать развитию дисморфофобии, например, эффектные/гламурные модели и подразумеваемая необходимость эстетической красоты. Дисморфофобия, однако, встречается во всех странах, включая изолированные области, где доступ к средствам массовой информации ограничен или равен нулю. Таким образом, маловероятно, что воздействия СМИ являются причиной дисморфофобии, однако они могут действовать как спусковой крючок для имеющих генетическую предрасположенность или могут усугублять существующие симптомы дисморфофобии.

      Особенности характера/личностные свойства

      Определённые черты личности могут сделать более вероятным развитие дисморфофобии.
      Личностные черты, которые, как было предположено, являются способствующими факторами, включают в себя:

      • Перфекционизм
      • Застенчивость
      • Интроверсия
      • Чувствительность к непринятию/отвержению или критике.
      • Неуверенность
      • Избегающие черты личности/неконтактность.
      • Невротическое состояние/невроз

      Так как личностные свойства у людей с дисморфофобией варьируются достаточно значительно, маловероятно, что они являются прямыми причинами дисморфофобии. Однако, как и в случае с психологическими факторами и факторами окружающей среды, они могут действовать как спусковые крючки для тех людей, которые уже имеет генетическую предрасположенность к развитию расстройства.

      Потеря трудоспособности

      Встречаются как лёгкие формы болезни, так и тяжёлые, приводящие к нарушению социального функционирования и невозможности выполнять профессиональные обязанности. Близкие и сослуживцы также страдают от проявлений болезни.
      Большую часть времени они находятся в подавленном настроении.

      Прогноз

      Большинство пациентов перед обращением к психологу или психиатру неоднократно обращаются к дерматологам и пластическим хирургам, однако это не приносит им облегчения. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный для большинства больных, у части больных отмечаются рецидивы, у части больных заболевание характеризуется хроническим течением. При отсутствии лечения симптомы болезни сохраняются.

      Распространённость

      Исследования показали, что дисморфофобия встречается у 0,7 % — 1,1 % людей и в 2 % — 13 % недиагностированных случаев. 13 % больных, находящихся в психиатрических больницах, имели симптомы дисморфофобии.

      Некоторые больные с диагностированным ОКС страдали и от дисморфофобии.
      В проведённых исследованиях выявлено, что зачастую он остается недиагностированным.

      Лечение

      В исследованиях было показано, что психодинамические модели не работают при дисморфофобии. Однако использование когнитивно-бихевиоральной психотерапии оказалось эффективным[3]. В исследовании 54 пациентов с дисморфофобией, части из которых (рандомизированно) проводилась психотерапия, был отмечен существенный эффект (в 82 % случаев после лечения и в 77 % при длительном наблюдении).

      Лекарственное лечение — антидепрессанты.
      В исследованиях 74 пациентов в рандомизированном, двойном слепом исследовании, после 12 недель было зарегистрированно, что 53 % больных получавших флуоксетин, отметили улучшение.
      Без лечения дисморфофобия принимает хроническое течение и может продолжаться всю жизнь, являясь причиной социальной дезадаптации.

      См. также

      Примечания

      Литература

      Ссылки

      • BDD Central (недоступная ссылка) (англ.)

      Выявим причины дисморфофобии и назначим грамотное лечение — ЦМЗ «Альянс»

      Редко встретишь человека полностью довольного своей внешностью. Всегда есть что-то, над чем бы не мешало поработать. Но иногда нелюбовь к собственному телу или какой-то его части достигает масштабов психического расстройства. Называется такое заболевание дисморфофобией.

      Дисморфофобия (дисморфобия, дисморфия, дисморфическое расстройство) — психическое расстройство, при котором человек чрезмерно тревожится по поводу изъяна в своем теле.

      Причиной тревог могут быть как общие признаки (лишний вес или худоба, высокий или низкий рост, «широкая кость», угреватая кожа), так и более конкретные (форма и размер носа, груди или ягодиц, состояние талии или живота, наличие родимого пятна, форма ног и многое другое).

      Синдром дисморфофобии значительно ухудшает качество жизни — пациент думает о своем изъяне по несколько часов в день, стесняется его, старается скрыть, может избегать контактов с людьми вплоть до отказа выходить из дома. Страдает работа, учеба, общение с друзьями, не ладятся личные отношения. Человеку кажется, что все смотрят на его недостаток, смеются над ним или испытывают отвращение (хотя люди не замечают того, что беспокоит больного или не придают этому такого значения).

      При дисморрфическом расстройстве «причинный» орган может выглядеть вполне эстетично, иметь незначительный изъян или даже быть очень привлекательным. Потому часто окружающие воспринимают дисморфофобию как блажь или желание привлечь внимание. Однако это расстройство не зависит от воли пациента и без вмешательства врача не проходит, присоединяя к себе другие заболевания (генерализованное тревожное расстройство, депрессию, анорексию, вплоть до бреда физического недостатка).

      Для развития дисморфофобии причин обычно несколько. Характерные особенности личности (мнительность, эмоциональная лабильность) в сочетании с особенностями воспитания, дразнениями или критикой, сексуальной или другой эмоциональной травмой могут привести к данному расстройству. Также определенную роль играет влияние медиасреды.

      Симптомы и лечение

      При дисморфическом расстройстве наблюдаются следующие симптомы:

      • симптом зеркала — постоянное стремление смотреться в зеркало и другие отражающие поверхности, поиск выгодного ракурса, при котором изъян не так заметен; иногда — полное избегание зеркал;
      • симптом фотографии — категорический отказ фотографироваться. В эпоху селфи появилась другая вариация, созвучная с симптомом зеркала — навязчивое желание делать селфи-снимки в поиске наиболее выгодного ракурса, компенсирующего недостаток;
      • чрезмерное внимание к собственной внешности — диета и физические упражнения, косметологические процедуры вплоть до пластических операций, злоупотребление косметикой, использование вызывающей одежды и аксессуаров с целью отвлечь внимание от дефекта; иногда — бесформенная одежда, отпускание волос на лицо, чтобы скрыть изъян;
      • постоянные разговоры об изъяне, выспрашивание близких, поиск информации в интернете, сравнение себя с другими людьми;
      • депрессия, социальная изоляция.

      Если у больного с дисморфофобией лечение не будет проведено своевременно, возможно присоединение других расстройств и заболеваний. Лечить дисморфическое расстройство должен врач психотерапевт. К сожалению, из-за насмешек часто больные не верят в то, что кто-то поймет их и сможет помочь. На самом деле это не так. Важно не тянуть с обращением к врачу, ведь само по себе состояние дисморфофобии не пройдет, а попытки исправить недостаток не будут приносить удовлетворения.

      Мы знаем, как помочь человеку с дисморфофобией. Наши специалисты помогут найти причину расстройства и проработать ее. Изменение негативных установок, работа с самооценкой и индивидуально подобранная медикаментозная схема дадут исцеление, а комфортная обстановка сделает путь к исцелению приятным и спокойным.

      Что такое дисморфофобия и можно ли с ней бороться

      При дисморфофобии человек считает некоторые особенности своей внешности настоящими уродствами, тогда как другие люди их даже не замечают. «Афиша Daily» поговорила с женщиной, страдающей дисморфофобией, а также с психиатром и психологом о границе между недовольством собой и психическим расстройством.

      Ольга

      28 лет

      Проблемы с восприятием внешности у меня появились в одиннадцать лет. Мне хотелось украшать себя, наряжаться в модную одежду, но мама не баловала меня модными вещами и запрещала краситься. Это было трагедией, потому что я не могла даже скрыть прыщи. Мне кажется, что если бы в том возрасте я научилась любить себя, дисморфофобии бы не было.    

      В школе я поняла, что «стремная». Одноклассники не давали забыть о том, что нос у меня, как у Бабы-Яги, а ноги кривые и короткие. На всю жизнь запомнилась ситуация, когда мы играли в «слабо», где надо было выполнить задание или получить пинок, и прозвучала фраза, что лучше получить пинок, чем поцеловать меня. С тех пор я начала все чаще выискивать в себе недостатки и находить их.

      К психотерапевту я начала ходить, когда была подростком, но в силу возраста я не относилась к лечению серьезно. Еще мама водила меня на медицинский гипноз: там нас успокаивали речью, а потом каждому на ушко шептали какое-то внушение о любви к себе. Там я никогда не спала и думала по большей части о своем. Во взрослом возрасте я снова начала ходить к психотерапевту, к которому меня отправила тоже мама. Тогда к дисморфофобии добавились депрессия и социофобия. Врач говорил какие-то банальные вещи о том, что все мы красивые и нужно любить себя, а однажды сказал, что у меня иконописное лицо. Сейчас я продолжаю лечение у психотерапевта: пью успокоительные, антидепрессанты, нейролептики — в основном чтобы не нервничать и не принимать все близко к сердцу.

      Я не использую веб-камеры и терпеть не могу незваных гостей — боюсь, что кто-то увидит меня в неподходящий момент

      Я не могу говорить о своем идеале красоты — это причиняет сильную душевную боль, я начинаю злиться. Мои больные места — это все лицо, а также глаза, подбородок, нос, короткие кривые ноги. Пластические операции я не делала, потому что мне кажется это предательством родителей: очень боюсь обидеть маму, ведь все, что меня не устраивает во внешности, досталось от нее.

      Иногда я могу заплакать на улице из-за того, что я урод, в то время как женщина «обязана быть красивой». Очень больно встречать этот посыл в фильмах или литературе. Сейчас я плачу реже, но раньше я не могла слушать романтическую музыку, читать стихи, потому что они написаны для красивых людей. Слово «красота» для меня — триггер (слово или событие, которое заставляет человека переживать психологическую травму. — Прим. ред.).

      Я постоянно убеждала себя в том, что я стройная блондинка, представляла себя ею. Казалось, им живется легче, а мне никогда не стать такой. В какой-то момент у меня появилась зависимость от зеркал: нужно было смотреть каждую секунду, все ли в порядке с внешним видом. Я не использую веб-камеры и терпеть не могу незваных гостей — боюсь, что кто-то увидит меня в неподходящий момент.

      Я решила никогда не рожать детей, чтобы не распространять «уродские гены»

      Дисморфофобия довела меня до мизандрии. Я была очень зла на мужчин, ведь это из-за их жадности и похоти возникли ужасные стандарты красоты, из-за которых я ощущаю себя уродиной. Все было бы не так трагично, если бы из-за каждого угла не кричали, что женщина обязана быть привлекательным «мясом».

      Я люблю добрые слова, даже если это откровенная лесть, — это значит, что ты чем-то важен для человека. Мне легче от простых комплиментов, а критика  всегда ранит. Однажды я познакомилась с молодым человеком, и на первом свидании он сделал мне «комплимент»: сказал, что у меня милая улыбка, несмотря на некрасивое лицо. Это был удар ниже пояса, тем более что это было сказано в тот момент, когда я почти перестала считать себя уродом. После этого случая у меня началась реактивная депрессия (формируется как ответ на пережитую ситуацию. — Прим. ред.). Тогда были мысли о суициде как о единственном  выходе. И в тот момент я решила никогда не рожать детей, чтобы не распространять «уродские гены».  

      Сейчас мне намного легче, потому что у меня появился любимый мужчина. Он ни разу не делал мне замечания по поводу внешности. Он всегда говорит, что я красивая. Это очень важно для меня. Я продолжаю тщательно следить за собой: легче было бы забить, но я не могу. Я также перестала бояться заводить детей, и если у меня будет ребенок, я сделаю все, чтобы он ощущал себя на первом месте. Я поняла на себе — лечит только любовь.

      Подробности по теме

      «Кобыла, жирная, глиста»: девушки рассказывают о том, как их стыдят за внешность

      «Кобыла, жирная, глиста»: девушки рассказывают о том, как их стыдят за внешность

      Максим Марачев

      Кандидат медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт. Заместитель директора по медицинской части Нейроцентра медико-психологической коррекции и реабилитации

      В современном понимании дисморфофобия — это чрезмерная озабоченность одним или несколькими малозаметными физическими дефектами. Расстройство, как правило, сопровождается стереотипным поведением (действия, которые регулярно повторяются вне зависимости от контекста. —Прим. ред.): люди разглядывают себя в зеркале, чрезмерно ухаживают за собой, относятся с пристальным вниманием к определенным участкам тела, навязчиво сравнивают себя с окружающими, постоянно ищут подтверждение того, что у них есть изъян. Страдающий дисморфофобией всегда уверен в наличии у себя какого-либо дефекта.

      По данным эпидемиологических исследований, распространенность заболевания в обществе колеблется в пределах от 1,7 до 2,4%. Явные симптомы проявляются обычно в возрасте 13–20 лет и наблюдаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

      Если для мужчин характерна озабоченность недостаточным объемом мышечной массы, то женщины чаще относятся с повышенным вниманием к незначительным кожным дефектам и отдельным частям тела (форма губ, бровей, носа, анатомические особенности бедер, живота, ног и так далее).

      Выявляемые дефекты или недостатки — мнимые, незаметные окружающим

      В группе риска оказываются прежде всего подростки, поскольку именно в этом возрасте начинается активный процесс самоидентификации. Через внешность подросток осознает себя, отвечает на вопрос «Какой я», осуществляет идентификацию со значимой для него социальной группой. И именно внешность становится основой для болезненной фиксации и повышенной чувствительности к себе и своим переживаниям. Также в группе риска люди, для которых внешность является значимой в профессиональном плане: например фотомодели, телеведущие и все те, для кого проблемы с внешним видом могут стать серьезной преградой на пути к достижению профессиональной и личной самореализации.

      Важно понимать, что выявляемые дефекты или недостатки — мнимые, незаметные окружающим. Согласно одной из гипотез, появление болезни связано с нарушением глобального механизма восприятия — другими словами, человек воспринимает только отдельные детали, так как страдает способность видеть объекты целиком.

      Есть большая разница между обычными комплексами, психологическими травмами, навязчивыми идеями и дисморфофобией. Озабоченность угревой сыпью, лишним весом или очевидными физическими недостатками в подростковом возрасте — распространенные проблемы пубертатного периода, которые не являются проявлениями болезненного состояния. Иногда так же ведут себя люди, которые испытывают недостаток внимания. Такая особенность относится к личностным чертам и не является проявлением патологии.

      Подробности по теме

      Психиатр Аркадий Шмилович о душевном здоровье россиян: «Чтобы оставаться психически здоровым, надо быть толерантным человеком»

      Психиатр Аркадий Шмилович о душевном здоровье россиян: «Чтобы оставаться психически здоровым, надо быть толерантным человеком»

      О расстройстве можно говорить, когда дефект становится настолько проблемным для человека, что изменяет всю его жизнь. Поведение, бытовые привычки, мысли начинают вращаться вокруг этой темы. То есть происходит болезненная фиксация, «застревание», из которого самостоятельно выбраться уже не удается.

      Традиционный ответ на вопрос «Когда пора обратиться к врачу?» — чем раньше, тем лучше. Однако в реальности этот принцип реализовать тяжело. Если с кем-то из ваших родственников происходит что-то подобное, необходимо обратить его внимание на ситуацию, посоветовать проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром. Однозначно можно сказать, что если симптомы дисморфофобии искажают повседневную жизнь (например, человек перестает выходить из дома, замыкается в себе и так далее), это серьезный признак, который говорит о том, что обратиться к специалисту нужно как можно скорее.

      Лечение дисморфофобии, как правило, длительное, на это могут уйти месяцы. Оно включает в себя как медикаментозные, так и психотерапевтические методы коррекции. Первой линией терапии, вне зависимости от выраженности нарушений, являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Из психотерапевтических методик наибольшее распространение получили методы когнитивно-поведенческой и экзистенциально-аналитической психотерапии.

      Светлана Тимофеева

      Семейный психолог, член Общества семейных консультантов и психотерапевтов

      Дисморфофобия, то есть боязнь непривлекательности своего тела, устроена следующим образом: человек видит какую-то часть своего тела некрасивой, деформированной и стремится исправить дефект. Недостаток может и не существовать вовсе, но все мысли фокусируются вокруг этого. Проблема развивается чаще при стечении двух обстоятельств: внешних и внутренних.

      К внешним обстоятельствам можно отнести широко разрекламированные эталоны красоты, а внутренние обстоятельства связаны с возникновением у человека навязчивой идеи: человек видит у себя какой-либо дефект, начинает думать о нем, тем самым поддерживает его. Он больше не в состоянии отвлечься от этого недостатка, поэтому он становится очевидным не только для самого страдающего, но и для окружающих. Например, девушка, которая считала, что у нее некрасивая форма глаз, носила очки с темными стеклами и в солнечную, и в плохую погоду, привлекая тем самым к своим глазам внимание.

      Дисморфофобия может входить в состав анорексии, когда человеку кажется какая-то часть его тела толстой — например, щеки или бедра. Человек начинает ограничивать себя в еде, но это не помогает похудеть именно там, где хочется. Тогда человеку начинает казаться, что он худеет недостаточно хорошо, поэтому начинает ограничивать себя в еде еще сильнее. В таком случае расстройство может привести даже к смерти.

      Подробности по теме

      Как убедить близкого человека пойти к психологу

      Как убедить близкого человека пойти к психологу

      Грань между критичным отношением к себе и дисморфофобией понять легко. Если предпринятая попытка исправить недостаток внешности привела к успеху и человек остался доволен своей внешностью, значит, у него было критичное отношение. Но если, например, после коррекции носа человек обнаруживает у себя неправильную форму ушей, это сигнал к тому, что исправление одного недостатка повлечет за собой открытие новых.

      В отношениях с окружающими у человека, страдающего дисморфофобией, появляется дистанция. Ему кажется, что все смотрят только на его недостаток, видят только его дефект.

      Если близкий вам человек начинает жаловаться на свою внешность окружающим, лучшее, что вы можете для него сделать на первом этапе, — это согласиться с тем, что недостаток есть. Также можно предложить говорить об этом строго в определенное время не более получаса в день. Когда ваш родственник будет жаловаться, молча слушайте. В конце можно сказать: «Мне жаль, что с тобой все это происходит». Разумеется, надо предложить обратиться за психологической помощью.

      Дисморфофобия — причины, симптомы, методы лечения

      Существуют люди, которые неадекватно оценивают свой внешний облик и не признают особенностей индивидуальности. Они крайне болезненно относятся даже к незначительным изъянам внешности и придумывают существование мнимых дефектов. Чрезмерная обеспокоенность внешностью занимает все размышления такой персоны и отнимает очень много сил и времени на глупую борьбу за достижение вымышленных идеалов красоты.

      Избыточная назойливое внимание к внешним формам, вечное недовольство мнимыми дефектами, навязчивая жажда проводить изменения облика и выполнение бессмысленных действий для достижения эталона является патологическим расстройством, именуемым дисморфофобия. В зарубежной литературе это заболевание называется body dysmorphic disorder – телесное дисморфическое расстройство.

      Дисморфофобы прибегают к различным манипуляциям, пытаясь замаскировать и устранить вымышленные или преувеличенные изъяны тела. Такие субъекты неоднократно обращаются к специалистам по питанию, косметологам, инструкторам по фитнесу, пластическим хирургам.

      Дисморфофобия

      Согласно данным социологических исследований симптомы дисморфофобии имеются более чем у 1% жителей планеты. Однако, по мнению врачей, это значение явно занижено, поскольку подавляющее число больных расстройством не признают существование у них серьезной проблемы в психическом здоровье.

      Чаще всего дисморфофобия фиксируется среди городского населения, проживающего в экономически благоприятных регионах. Практически все больные представляют средний и богатый класс. Многие из дисморфофобов получили хорошее образование и имеют стабильный источник дохода.

      Причины и провоцирующие факторы

      Первые симптомы дисморфического расстройства могут возникнуть у человека в любом возрасте. Однако ученые описали несколько возрастных отрезков, на которые чаще всего приходится дебют заболевания. Старт подростковой дисморфофобии часто приходится на пубертатный период – возраст полового созревания. Многие подростки критически оценивают свои внешние данные и очень болезненно относятся к любым несоответствиям «стандартам».

      Еще одна категория, которая рискует обрести данную проблему – представительницы женского пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Некоторые особы не могут принять происходящих с их организмом естественных перемен и крайне мучительно воспринимают проявления биологического старения. Высокая угроза существует у тех женщин, которые не по своей воле остались в одиночестве после длительного периода семейной жизни. Разведенные барышни часто ошибочно полагают, что основная причина, по которой супруг подал на развод – их визуально заметное старение.

      Манифестация расстройства среди мужского населения в большинстве случаев приходится на «кризисные» отрезки жизни. Некоторые мужчины, которые к сорока годам не достигли желаемых целей, начинают искать оправдания полученному фиаско. Удобным способом объяснения неудач является списание своих недоработок вымышленным изъянам внешности. По утверждению таких господ, именно из-за их непривлекательного внешнего вида они не смогли подняться по карьерной лестнице, не сумели построить свой собственный бизнес, не стали лидером какой-то общественной группы.

      Однако все вышеуказанное – обстоятельства, которые выступают лишь провоцирующим фактором, но не являются причиной дисморфофобии. Ученые полагают, что данное расстройство возникает при одновременном воздействии нескольких неблагоприятных условий.

      Одним из виновников заболевания являются сбои в функционировании серотонинергической системы регуляции, вызванные нарушением производства и обмена некоторых нейротрансмиттеров. Фундаментом для старта психопатологических реакций может являться неблагоприятная наследственность, что подразумевает наличие у близких родственников больного каких-либо расстройств невротического или психотического спектра.

      Дисморфофобия может быть спровоцирована негативным влиянием социальной среды в период становления личности – в детские и подростковые годы. Некоторые родители своим поведением формируют у ребенка неправильное отношение к внешности человека. Они прививают ошибочную установку, согласно которой привлекательный внешний облик является самым главным условием для достижения счастья. При этом взрослые, не имея злых намерений, часто несправедливо критикуют малыша и дают ему обидные прозвища.

      Также в научной среде рассматривается гипотеза, согласно которой избыточная обеспокоенность внешним видом является результатом врожденных или приобретенных анатомических изъянов в отделах центральной нервной системы. Это подтверждает тот факт, что в анамнезе многих больных фиксируются черепно-мозговые травмы или нарушения кровоснабжения участков мозга. При выполнении нейровизуализационных методов исследования у больных дисморфофобией нередко удается обнаружить одинаково расположенные поврежденные зоны в черепном пространстве.

      При существовании предрасполагающих факторов ускорить дебют дисморфического расстройства способны и средства массовой информации. В медиа пространстве активно пропагандируются определенные каноны привлекательности. Потребитель видит, что популярными артистами становятся люди с привлекательной наружностью. Люди, зависимые от общественного мнения, полагают, что отсутствие идеальной эстетической красоты – порок, с которым необходимо бороться.

      Причины дисморфофобии

       

      Симптомы дисморфофобии и сопутствующие патологии

      При дисморфическом расстройстве больные выдвигают различные и множественные жалобы. Одна группа людей замечает у себя дефект в каком-то одном месте, причем такой изъян при объективной оценке оказывается вымышленным или значительно преувеличенным. Другая категория пациентов указывает на существование целого «набора» уродств. Третья каста больных не может указать, что конкретно их не устраивает во внешности. Они убеждены, что их внешний вид отталкивает и вызывает насмешки у окружающих. Они считают, что именно из-за наличия внешних дефектов они не могут устроить личную жизнь, вынуждены трудиться на низкооплачиваемых должностях, не имеют перспектив профессионального развития.

      Самыми волнующими «изъянами» внешности, мешающими полноценной жизни, по мнению дисморфофобов, являются дефекты лица и головы:

      • наличие на коже лица высыпаний, пигментных пятен, рубцов, послеоперационных шрамов, сосудистых «звездочек», мимических и глубоких морщин;
      • плохое состояние волосяного покрова, перхоть, слишком редкие волосы;
      • форма лица, не соответствующая мнимым стандартам привлекательности;
      • неправильные пропорции между тремя основными чертами лица: скулами, глазами, губами;
      • слишком толстые или очень тонкие губы;
      • большой или длинный нос, наличие горбинки;
      • чрезмерная массивность подбородка;
      • слишком редкие или очень густые, сросшиеся на переносице брови;
      • большие, толстые, некрасивой формы уши.

      Многих больных дисморфофобией лишает спокойствия их якобы избыточная масса тела либо же, наоборот, сильная худоба. Людей с реально завышенным весом беспокоит наличие прослоек жира в зоне живота и полное неимение талии. Проблема больных женщин – маленькие размеры или обвисшие груди. Дисморфофобы мужского пола страдают от недостаточной длины или излишней тонкости полового члена. Отдельным пациентам не дают нормально жить их якобы слишком искривленные и короткие ноги.

      Следует указать, что для вынесения диагноза «дисморфофобия», необходимо, чтобы жалобы пациента не соответствовали реальному внешнему состоянию тела. При объективной оценке внешности больного врачи не выявляют значительных отклонений от традиционных стандартов анатомии человека. Все изъяны либо выдуманы больным, либо существующие крохотные дефекты значительно преувеличены в размерах.

      У всех людей, подверженных дисморфофобии, присутствует общая черта: их искаженное восприятие внешности приводит к появлению проблем во всех сферах жизни. Больные не могут построить личную жизнь, потому что они панически боятся контактов с противоположным полом. Им сложно завести приятелей и друзей, поскольку они страшатся взаимодействовать с иными членами общества. Их навязчивые размышления препятствуют полноценному усвоению учебной информации. Постоянные назойливые мысли о мнимых дефектах не дают возможности сосредоточиться на выполняемом задании, из-за чего страдает весь трудовой процесс. Такие особы не делают попыток продвинуться по служебной лестнице. Они и не занимаются социальной деятельностью.

      Гигантский комплекс неполноценности часто становится серьезным препятствием для удовлетворения базовых потребностей. Больные, стыдясь показаться на публике, вынуждены вести затворнический образ жизни. При тяжелом течении заболевания человек может вообще не покидать пределы своего дома. Преднамеренная социальная изоляция, дефицит человеческого общения приводит к раздумьям о бессмысленности жизни и вызывает мучительные симптомы депрессии. Расстройство отягощается тем, что больной навешивает на себя ярлык, считая, что он никчемное создание, не заслуживающее ни любви, ни понимания, ни уважения.

      На фоне такого депрессивного настроения люди делают попытки покончить жизнь самоубийством. При этом их суицидальные действия носят продуманный, хорошо запланированный характер. Они не стараются играть на публику, а руководствуются своими патологическими убеждениями. Именно поэтому часто суицид, особо при подростковой дисморфофобии, завершается летальным исходом.

       

      Дисморфофобия очень часто напоминает собой клиническую картину обессивно-компульсивного расстройства. Мышление больного охвачено навязчивыми мыслями о собственной непривлекательности. Такие раздумья требуют от него выполнения каких-то действий. Одни пациенты с упорной настойчивостью изучают собственное отражение в зеркале, причем такой процесс может проходить в течение нескольких часов без перерыва. Другие же лица предпринимают предупредительные меры, чтобы в их поле зрения не оказались предметы, способные к отражению изображений.

      Третья группа больных с маниакальным упорством проводит бесконечные процедуры по коррекции и изменению собственной внешности. Если человек обеспокоен состоянием своей кожи, он будет не только раз в неделю посещать косметологический салон, но и станет заниматься «улучшением» кожного покрова в домашних условиях, тратя на это огромное количество времени и колоссальные материальные средства. При этом особа не будет довольствоваться народными рецептами и средствами профессиональной косметики. Для очистки лица персона может использовать сильнодействующие химические составы, способные вызвать ожог. Фиксировались случаи, когда высыпания на лице больной прижигал спичками, а родинки пытался удалить с помощью скальпеля.

      Если субъект уверен в уродстве фигуры, он будет иметь в своем гардеробе мешковатые бесформенные вещи, способные замаскировать «дефекты». Считая, что у него избыточный вес, больной может соблюдать жесткую диету или же вовсе отказаться от приема пище. В таких случаях дисморфофобия часто соседствует с анорексией, что несет крайне плачевные последствия для здоровья человека.

      Дисморфофобы стремятся устранить вымышленный дефект с помощью пластических операций. При этом их никогда не удовлетворяет полученный результат, поэтому они ложатся под скальпель хирурга вновь и вновь. Если же они получают от врача закономерный и логичный отказ, больные будут делать попытки самостоятельно «перекроить» свою внешность. Описаны случаи, когда женщины, стремясь увеличить размеры груди, самостоятельно вставляли в эту область имплантаты, после чего им приходилось в экстренном порядке проводить операцию по удалению молочной железы.

      Дисморфофобия часто протекает с симптомами ипохондрического расстройства. Больные, наряду с озабоченностью внешностью, крайне обеспокоены состоянием собственного здоровья. Любые непривычные симптомы организма они расценивают, как свидетельства неизлечимого трудно диагностируемого заболевания. Они обращаются к разным узким специалистам и проходят многочисленные исследования. Однако при осмотре у них не удается обнаружить каких-то анатомических дефектов или сбоев в работе систем организма.

      Существенно меняется психологический портрет субъекта. Из-за излишней застенчивости и низкой самооценки человек старается избегать социальных контактов. Он сокращает до минимума круг общения, поскольку убежден, что большинство окружающих смеются над его дефектами внешности. У больного дисморфофобией возникают навязчивые страхи и бредовые подозрения. Он становится раздражительным и пребывает в мрачном расположении духа. Особа перестает получать удовольствие от ранее позитивных моментов. Нередко его гнетущее состояние приводит к сознательному отказу выполнять какие-то действия, вплоть до невыполнения элементарных процедур по самообслуживанию. Часто больной дисморфофобией старается заглушить свои тревоги с помощью спиртных напитков или наркотиков, тем самым обретая еще одну сложную проблему. Некоторые люди находят утешение в еде, занимаясь чревоугодием.

      Методы лечения дисморфофобии

      Трудности в лечении синдрома дисморфофобии заключаются в том, что многие больные не осознают и отрицают наличие серьезной проблемы. Свою патологическую озабоченность внешностью они трактуют, как нормальное стремление привлекательно выглядеть. Именно поэтому дисморфофобы самостоятельно очень редко обращаются к врачам, либо же приходят на консультацию по иному поводу, который, по сути, является проявлением или следствием психотического расстройства. Чаще всего жалобы таких людей сводятся к наличию у них патологического навязчивого страха, затрудняющего их полноценную активность. Либо же на врачебный прием больные дисморфофобией попадают после совершенных попыток суицида, находясь в состоянии тяжелой депрессии.

      Несвоевременное обращение в больницу, отказ дисморфофобов от выполнения предписаний психиатра приводит к тому, что в процессе краткосрочной либо эпизодической терапии удается лишь устранить внешние проявления расстройства. Причины и провоцирующие факторы, в то же время, остаются неразрешенными. В итоге, дисморфическое расстройство принимает тяжелые формы и хроническое течение, давая о себе знать отвратительным психоэмоциональным состоянием и стойким присутствием патологического поведения.

      Как лечить дисморфофобию у подростков и детей? Основные правила для полного выздоровления – своевременный старт терапевтических мероприятий, объективный подход к проблеме, избрание в индивидуальном порядке оптимального варианта лечения. Для благоприятного исхода болезни целесообразно проводить работу в двух направлениях: использовать медикаменты для ликвидации симптомов болезни и быстрого восстановления психического здоровья, задействовать психотерапию для выявления и устранения причин патологии.

      Фармакологическое лечение представлено препаратами разных групп. Чаще всего больному дисморфофобией назначают прием мощных антидепрессантов класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Для достижения желаемого эффекта требуется применение этих медикаментов на протяжении шести месяцев. Антидепрессанты этой группы устраняют симптомы депрессии, ликвидируют тревожность, содействуют преодолению навязчивых мыслей.

      В начальном этапе терапии могут быть использованы краткосрочным курсом бензодиазепиновые транквилизаторы. Назначение бензодиазепинов позволяет избавить больного от навязчивой тревоги и ипохондрических настроений. При заметном нарушении поведения рекомендовано лечение дисморфофобии провести с использованием нейролептиков. Атипичные антипсихотики устраняют бредовые включения и помогают избавиться от желания совершить аутоагрессивные действия. Необходимо учитывать, что многие препараты с психотропным действием запрещены к использованию у пациентов, не достигших 18 лет. Для детской и подростковой аудитории выбор фармакологических средств требует особой осторожности и внимательной оценки существующих рисков.

      Центральное место в лечении подростковой дисморфофобии и заболевания у зрелых особ занимает психотерапевтическая работа. Перед психотерапевтом стоит серьезная задача. Для избавления от патологического состояния необходимо точно установить личностные качества и особенности характера, препятствующие адекватной самооценки человека. Так же нужно определить факторы, которые спровоцировали формированию предубеждений, мешающих личности принимать в полном объеме свою неповторимую индивидуальность.

      Психотерапевт направляет клиента на обнаружение вредоносных стереотипов и деструктивных установок, которые были «вложены» в сознание человека влиянием извне. Также врач помогает выяснить те ситуации прошлого, когда какие-то неприятные факторы были вытеснены в область подсознания.

      После установления истинных виновников дисморфофобии психотерапевт содействует коррекции нефункциональных элементов мышления и ошибочных трактовок прошлых событий. Для плодотворного сотрудничества врача и пациента необходимо, чтобы больной обладал правдивой информацией об особенностях его заболевания. Психотерапевт разъясняет клиенту, что его болезнь – обратимое состояние. Он доносит до сведения пациента, что при последовательной целенаправленной работе будет достигнут желаемый результат. Понимание больным нецелесообразности его мышления и поведения, мотивация на полное выздоровление способствует беспрепятственному прохождению всех этапов лечения.

       

      ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

      Дисморфофобия: причины, признаки, симптомы, лечение

      Дисморфофобия (дисморфия, телесная дисморфия, дисморфическое расстройство, синдром дисморфофобии) – патологический процесс психиатрического характера, который характеризуется тем, что личность чрезмерно обеспокоена определенными особенностями строения своего тела или же какими-то дефектами. При этом те вещи, которые так беспокоят человека, на самом деле несущественны, а в некоторых случаях могут и вовсе быть незамеченными. Чаще всего встречается дисморфофобия у подростков.

      Дисморфофобия довольно часто, если отсутствует лечение, перерастает в дисморфию. Клиническая картина такая же, но проявляется в более тяжелой форме – практически на уровне бреда.

      Очень часто дисморфофобия является следствием других заболеваний психиатрического характера, как правило, это шизофрения. Не исключаются и те случаи, когда такое расстройство возникает у людей, недовольных своей половой принадлежностью.

      Клиническая картина имеет хорошо выраженные и специфические симптомы, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает. Диагноз ставится на основании текущей симптоматики, сбора личного анамнеза и проведении некоторых психиатрических тестов.

      Лечение будет только комплексным: проводится медикаментозная терапия, психокоррекция, а в отдельных случаях могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

      Делать долгосрочные прогнозы в данном случае нецелесообразно. Самостоятельно устранить такое заболевание довольно сложно, а в большинстве ситуаций практически невозможно.

      В развитии дисморфофобии играет роль довольно большое количество факторов как физиологических, так и психологических.

      К физиологическим этиологическим факторам относятся:

      Что касается психологических этиологических факторов, то синдром дисморфофобии может быть обусловлен следующим:

      • критика со стороны окружающих относительно внешнего вида человека, различные издевки;
      • неправильное воспитание ребенка;
      • своеобразное мировоззрение, когда ребенку с ранних лет внушают, что малейшие дефекты во внешности недопустимы;
      • влияние различных окружающих факторов – СМИ, социальные сети, окружение;
      • индивидуальные особенности человека.

      В последний этиологический фактор входят:

      • неуверенность в себе;
      • перфекционизм;
      • интроверсия;
      • застенчивость;
      • общее невротическое состояние, наличие неврозов в личном анамнезе;
      • перенесенные ранее психиатрические травмы, стрессы;
      • чрезмерная чувствительность к критике, отвержению, зависимость от мнения других людей.

      Таким образом, можно сказать, что дисморфофобия причины имеет самые разные, поэтому для определения этиологического фактора требуется проведение тщательной диагностики.

      Выделяют три формы такого заболевания:

      • Паранойяльный бред – в таком случае больной с отвращением относится к определенным частям тела или лицу. В его понимании, патологическая часть тела привлекает внимание окружающих, из-за чего человек становится объектом насмешек.
      • Сверхценное отношение к определенному дефекту, например, небольшая родинка на лице будет казаться человеку просто огромным пятном, которое в любом случае должно привлекать внимание окружающих людей.
      • Пенильная дисморфофобия – такая форма заболевания относится только к мужчинам и выражается в том, что человек чересчур обеспокоен размером и формой своего полового члена.

      Необходимо отметить, что такое расстройство чаще всего встречается у девушки, но и парни подросткового и молодого возраста также не исключаются.

      Признаки дисморфофобии

      Симптомы дисморфофобии следующие:

      • чрезмерно внимательный уход за собой – постоянное расчесывание волос, чистка кожи, поправка макияжа, бритье, устранение лишних волосков;
      • попытка скрыть «дефекты» при помощи большого количества косметики, мешковатой одежды, головных уборов;
      • «синдром фотографии» – нежелание или же категорический отказ от фотографирования, мотивируя это тем, что на фото будут видны ужасные дефекты и другие недостатки;
      • «симптом зеркала» – больной практически постоянно смотрится в зеркало, чтобы выбрать правильное положение, при котором не будет заметен дефект;
      • постоянное ощупывание кожи для того, чтобы удостовериться, что дефект не стал больше;
      • социальная изоляция;
      • депрессивное состояние;
      • больной выходит из дома только в ночное время, так как днем его дефекты будут заметны;
      • отказ от появления на людях, проблемы с выстраиванием отношений;
      • чрезмерное употребление алкоголя, а в особенно сложных случаях даже наркотических средств;
      • суицидальные наклонности;
      • страх общения, желание стать полностью одиноким;
      • тревожное состояние, постоянное ощущение страха;
      • ощущение неловкости при нахождении в общественном месте;
      • снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться на чем-то одном, так как человек постоянно обеспокоен своей внешностью;
      • постоянный поиск информации о том, как можно устранить свой дефект или хотя бы скрыть его.

      Кроме этого, в некоторых случаях человек начинает постоянно обращаться к пластическим хирургам, число операций может неукротимо расти, но пациента не будет удовлетворять результат. Медицине известны случаи, когда больной самостоятельно пытался устранить дефект при помощи подручных средств.

      Специфических методов диагностики в данном случае не существует. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, выяснения полной клинической картины, сбора личного анамнеза.

      Дополнительно могут проводиться специальные психиатрические тесты, при помощи которых врач может определить степень тяжести патологического процесса и его форму.

      Если предполагается патологическая основа проявления такого симптома, то врач может назначить:

      • КТ, МРТ головного мозга;
      • развернутый биохимический анализ крови.

      По результатам диагностических мероприятий врач-психотерапевт может определить степень тяжести психиатрического расстройства и назначить эффективное лечение.

      Если диагностируется дисморфофобия, лечение гипнозом практикуется чаще всего. Такие сеансы помогают стабилизировать состояние больного, улучшить его психологическое самочувствие.

      В целом лечить такое заболевание необходимо только комплексно – медикаментозная терапия сочетается с курсами психокоррекции.

      Фармакологическая часть терапевтических мероприятий включает в себя препараты следующего спектра действия:

      • транквилизаторы;
      • антидепрессанты;
      • стабилизаторы настроения;
      • нейролептики;
      • ноотропные.

      Важно! Применение только медикаментозных средств не даст необходимого терапевтического эффекта, если не использовать параллельно с ними психокоррекцию. В большинстве случаев для устранения этого расстройства будет достаточно 20 сеансов.

      Как правило, если пациент будет следовать всем рекомендациям врача и сам прикладывать все усилия для своего выздоровления, прогноз будет благоприятным. Однако следует принимать во внимание и то, что осложнения может давать первопричинный фактор.

      К сожалению, специфических методов профилактики не существует. Если имеют место такие симптомы, которые описаны выше, необходимо в срочном порядке обратиться к психиатру или психотерапевту.

      Поделиться статьей:

      Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

      Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

      Дисморфофобия — это… Что такое Дисморфофобия?

      Дисморфофо́бия (Morselli E., 1886; от др.-греч. δυσ- приставка с отрицательным значением, μορφή — вид, наружность, φόβος — страх), также известное как дисморфобия и иногда упоминаемая как телесная дисморфия, телесное дисморфическое расстройство и просто — дисморфия, по-английски — body dysmorphic disorder (BDD)) — психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела. Обычно начинается в молодом или подростковом возрасте. Частота встречаемости среди мужчин и женщин примерно одинакова, сопровождается высоким риском самоубийства по сравнению с другими расстройствами психики. Больные могут жаловаться на несколько определённых «дефектов», один «дефект», неопределённую особенность или внешний вид, при этом страдают важные стороны жизни больного — способность работать, нормально функционировать в обществе, обслуживать себя. В тех случаях, когда идеи приобретают характер бредовых, с утратой критики и соответствующим поведением, целесообразнее говорить о бреде физического недостатка.

      Общие данные

      Дисморфофобия обычно выявляется у лиц, достаточно критически относящихся к своей внешности, несмотря на отсутствие значимых дефектов и на то, что окружающие не придают особой значимости или не замечают «дефекта».

      Многие люди хотели бы что-то изменить или улучшить в своей внешности, однако люди, страдающие дисморфофобией и имеющие нормальную и иногда очень привлекательную внешность, полагают, что они уродливы до такой степени, что избегают социальных контактов в опасении быть осмеянными. Зачастую они неохотно обращаются за помощью из-за стеснительности или боязни того, что их «не поймут». Женщины более часто обращаются за помощью, чем мужчины.

      Часто окружающие воспринимают симптомы болезни неправильно, считая их проявлением дурости и желания выделиться.

      Дисморфофобии сочетают в себе обсессивный и компульсивный компоненты синдрома навязчивых состояний. Больные могут часами смотреться в зеркало или, наоборот, избегать зеркал, думать о своей внешности длительное время в течение дня (не менее 1 часа, а обычно больше), а в серьёзных случаях настойчиво избегать социальных контактов и становиться отшельниками.

      Исследование в Германии показало, что у 1–2% населения имеются симптоматика дисморфофобий, указывающая умеренные признаки расстройства (Psychological Medicine (англ.)русск., vol.36, p.877). Для них была характерна низкая самооценка из-за критического отношения к своему внешнему виду. Диагностировалось с одинаковой частотой среди мужчин и женщин и являлось причиной развития социофобии.

      Phillips & Menard (2006) в проведённых исследованиях выяснили, что частота суицида была в 45 раз выше, чем в общей популяции США. Это в 2 раза больше, чем среди людей, страдающих депрессией, и в три раза больше, чем при биполярном расстройстве личности. Также была высказана связь между недиагностированной дисморфофобией и более высоким, чем в общей популяции, риском самоубийства среди людей, которые подверглись косметической операции. При расстройствах гендерной идентификации, при которых пациент не удовлетворён своим биологическим полом, ускоряется развитии дисморфофобии, направленной на существующий пол, которые находятся в постоянном конфликте с тем полом, с которым себя идентифицирует пациент. Высокая коморбидность дисморфофобии у пациентов с расстройством гендерной идентификации приводит к повышению риска попытки самоубийства до 20%; тогда как для пациентов с только дисморфофобией она составляет 15%.

      Коморбидность

      Существует большая степень коморбидности с другими психиатрическими расстройствами, что зачастую приводит к неправильным диагнозам со стороны клинических врачей.
      Исследования говорят о том, что около 76 % людей с БДД будут испытывать глубокую депрессию в какой-то момент жизни, и это значительно выше, чем ожидаемые 10-20 % среди общего/обычного населения. Около 37 % людей с БДД будут также испытывать социальную фобию и около 32 % обессивно-компульсивное расстройство.
      Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, также иногда встречаются у людей с БДД, обычно у женщин, как и трихотилломания (навязчивое выдёргивание волос) и подтипные расстройства: бред собственного запаха и мышечная дисморфия.

      Диагностические критерии

      МКБ-10 Диагностические критерии

      • Общие диагностические критерии F45
      • Постоянная озабоченность возможностью или наличием тяжёлого прогрессирующего заболевания физической природы или уродства.
      • Нормальные ощущения интерпретируются больным как признаки заболевания.
      • Внимание как правило сконцентрировано на одном — двух органах или системах организма
      • Нередки попытки манипулирования в семье или иных социальных сферах, используя декларируемые расстройства.
      • В ряде случаев на первом плане состояния — стремления к преодолению недуга путём подбора оздоровительных мероприятий, щадящего режима, и самолечения (сверхценная ипохондрия)

      DSM-IV Диагностические критерии

      • Озабоченность предполагаемым дефектом по внешности и внутреннего состояния. Если небольшая физическая аномалия и присутствует, то ей уделяется чрезмерное внимание.
      • Озабоченность вызывает выраженное страдание или ухудшение в социальной, профессиональной, или другой важной области функционирования.
      • Озабоченность не может быть объяснена другим расстройством психики (например, неудовлетворённость формой и массой тела при анорексии).

      Основные симптомы

      Существует множество распространённых симптомов и поведений, связанных с БДД. Часто эти симптомы и поведения определяются природой кажущихся недостатков у страдающих БДД. Например, использование косметики наиболее распространено у лиц с кажущимися дефектами кожи; следовательно, многие страдающие БДД будут демонстрировать только несколько общих симптомов и поведений.

      • Симптом зеркала — пациенты постоянно смотрятся в зеркало и другие отражающие поверхности, стараясь найти выгодный ракурс, в котором предполагаемый дефект не виден, и определить, какая именно коррекция «недостатка» необходима.
      • Симптом фотографии — категорический отказ фотографироваться под разными предлогами, на самом деле страх того, что фото «увековечит уродство»; выбрасывание из дома зеркал.
      • Попытка скрывать предполагаемый дефект: например, используя косметику, нося мешковатую одежду и шляпы.
      • Чрезмерный уход за внешностью: чистка кожи, причесывание волос, выщипывание бровей, бритье, и так далее.
      • Навязчивое касание кожи для ощупывания «дефекта».
      • Выспрашивание родственников о «дефекте».
      • Излишнее увлечение диетами и физическими упражнениями.
      • Социальная депривация и коморбидная депрессия.
      • Отказ совсем выходить из дома или выход только в определённое время, например, ночью.
      • Сниженная учебная деятельность (проблемы с оценками, проблемы с посещаемостью школы/колледжа)
      • Проблемы с начинанием и поддержкой отношений — дружеских и личных.
      • Злоупотребление алкоголем и/или лекарствами (часто как попытка самолечения)
      • Тревога; возможные панические атаки.
      • Симптомы глубокой депрессии.
      • Постоянное низкое самоуважение.
      • Суицидальное мышление.
      • Социальное удаление и удаление от семьи, социальная фобия, одиночество и социальная изолированность.
      • Зависимость от других, например от партнёра, друга или родителей.
      • Неспособность работать.
      • Неспособность сосредотачиваться на работе из-за озабоченности своим видом.
      • Ощущение неловкости в обществе, подозрения, что другие замечают «дефект» и дразнят его.
      • Сравнение своего внешнего вида или отдельных частей тела с кумиром, указание на это родственникам.
      • Использование методов отвлечения: попытка отвлечь внимание от «дефекта», нося экстравагантную одежду или бросающиеся в глаза драгоценности.
      • Навязчивый поиск информации: чтение книг, газетных статей и веб-сайтов, который имеет отношение к «дефекту» (например: облысение или диета и упражнения.).
      • Желание исправить дефект с помощью пластической хирургии, многократные пластические операции, которые не приносят желаемого удовлетворения.
      • В крайних случаях, пациенты попытались сами сделать себе пластику или вставить импланты. Возможны попытки удалить «дефект» самостоятельно, например ножом, когда в роли дефекта выступает родимое пятно или другая особенность нормальной кожи.

      Наиболее частые локализации «дефектов»

      В исследовании, выполненном Dr. Katharine Philips, участвовало более чем 500 пациентов, вот в каком порядке распределились места «дефектов»;

      • Кожа (73 %)
      • Волосы (56 %)
      • Нос (37 %)
      • Вес (22 %)
      • Живот (22 %)
      • Груди/грудь/соски (21 %)
      • Глаза (20 %)
      • Бедра (20 %)
      • Зубы (20 %)
      • Ноги (в целом) (18 %)
      • Строение тела/Структура костей (16 %)
      • Уродливое лицо (14 %)
      • Размер/форма лица (12 %)
      • Губы (12 %)
      • Ягодицы (12 %)
      • Подбородок (11 %)
      • Брови (11 %)
      • Бедра (11 %)
      • Уши (9 %)
      • Рука/Запястье (9 %)
      • Талия (9 %)
      • Гениталии (8 %)
      • Щеки/Скулы (8 %)
      • Икры (8 %)
      • Рост(7 %)
      • Форма/Размер головы (6 %)
      • Лоб (6 %)
      • Ступни ног (6 %)
      • Кисти рук (6 %)
      • Челюсть (6 %)
      • Рот (6 %)
      • Спина (6 %)
      • Пальцы (5 %)
      • Шея (5 %)
      • Плечи (3 %)
      • Колени (3 %)
      • Пальцы ног (3 %)
      • Лодыжки (2 %)
      • Лицевая мускулатура (1 %)

      Источник: Katharine A Philips, Oxford University Press, 2005 ed, p56

      Довольно часто встречались пациенты у которых «дефекты» обнаруживались в нескольких местах.

      Этиология (причины заболевания)

      Дисморфофобии обычно развиваются в юношеском возрасте, когда отношение к своей внешности наиболее значимо. Многие довольно длительное время страдают от болезни, перед тем как обратиться к психиатрам. При обращении к специалистам, у них обнаруживаются симптомы депрессии, социальной фобии, обсессивно-компульсивного синдрома, однако истинная симптоматика дисморфофобии уходит на второй план. Большинство из них уверены, что их представление о собственном внешнем виде соответствует действительности.

      Истинная причина развития дисморфофобий неясна. Скорее всего причины многофакторны.

      Биологические/генетические

      • Нарушение обмена нейромедиаторов — низкий уровень серотонина, скорее всего наследственного характера. Эта теория поддерживается тем фактом, что многие пациенты положительно реагируют на Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС-ы) — класс антидепрессантов, позволяющих большему количеству серотонина быть легко доступным для других нервных клеток. Однако есть случаи, когда симптомы только ухудшаются от применения СИОЗС-ов. Предполагается, что дисбаланс других нейромедиаторов, таких как Дофамин и Гамма-аминомасляная кислота, также может быть фактором, способствующим развитию болезни.
      • Обсессивно-компульсивный синдром — дисморфофобия часто встречается при ОКР, когда больные неудержимо следуют ритуалам, которые могут изменять их жизнь. Наличие генетической предрасположенности или ОКР в анамнезе, могут повышать шанс развития дисморфофобии.
      • Генерализованное тревожное расстройство — дисморфофобия может быть коморбидна ГТР. При котором присутствует чрезмерное волнение по многочисленным поводам, нарушает нормальную жизнь больного, в том числе по поводу физического недостатка.
      • Генетическая предрасположенность: было предположено, что определённые гены могут делать человека более предрасположенными к развитию дисморфофобии. Эта теория поддерживается тем фактом, что приблизительно 20 % людей с заболеванием имеют как минимум одного родственника первой степени, такого как — родителя, ребёнка или брата/сестру, кто также имеет это расстройство. Хотя не ясно, генетические ли это факторы или факторы обусловленные окружающими условиями (то есть приобретённые черты нежели чем врождённые гены). Исследования личностной психологии на близнецах говорят о том, что на большинство, если не на все, психиатрические расстройства оказывает влияние, по крайней мере до некоторой степени, генетика и нейробиология, хотя и не существует подобных исследований, проведённых конкретно для БДД.
      • Участки мозга: следующая биологически-основанная гипотеза по поводу развития БДД — это возможные аномалии в определённых участках мозга. Исследования, основанные на магнитно-резонансной томографии (МРТ), обнаружили, что люди с БДД могут иметь аномалии в участках мозга, похожие на те, которые обнаруживались при обсессивно-компульсивном расстройстве.
      • Обработка зрительной информации: в то время как некоторые полагают, что дисморфофобия вызывается искажённым восприятием человека своей действительной внешности, другие выдвинули гипотезу, что люди с этим расстройством на самом деле имеют проблемы с обработкой зрительной информации. Эта теория поддерживается тем фактом, что те люди, которые лечились с помощью СИОЗС-ов часто сообщают, что их недостаток прошёл — что они больше не видят его. Хотя, это возможно благодаря изменению в восприятии человека, чем изменению в самой обработке зрительной информации.

      Психологические

      • Дразнение или критика: Было предположено, что дразнение или критика относительно внешности могло играть способствующую роль для начала БДД. Хотя маловероятно, что дразнение вызывает БДД, так как большинство людей дразнили в какой-то момент их жизни, тем не менее это может действовать как спусковой крючок для людей, которые генетически предрасположены к БДД. Приблизительно 60 % людей с БДД сообщают, что их часто или постоянно дразнили в детстве.
      • Стиль/манера воспитания: так же как дразнение, стиль воспитания может способствовать началу БДД, например, родители людей, которые придают чрезмерное значение/делают чрезмерное ударение на эстетической наружности (то есть эта эстетическая наружность — самая важная вещь в жизни) — может подействовать как спусковой крючок для тех, кто генетически предрасположен.
      • Другие жизненные события: многие другие жизненные события могут действовать как спусковой крючок для БДД, например, пренебрежение/игнорирование, физическая и/или сексуальная травма, чувство небезопасности и отвергание.

      Факторы, относящиеся к окружающей среде.

      • Медиа: Была выдвинута теория, что воздействия со стороны средств массовой информации могут способствовать развитию БДД, например, эффектные/гламурные модели и подразумеваемая необходимость эстетической красоты. БДД, однако, встречается во всех странах, включая изолированные области, где доступ к средствам массовой информации ограничен или равен нулю. Таким образом, маловероятно, что воздействия СМИ являются причиной БДД, однако они могут действовать как спусковой крючок для имеющих генетическую предрасположенность, или могут усугублять существующие симптомы БДД.

      Особенности характера/личностные свойства.

      Определённые черты личности могут сделать более вероятным развитие БДД. Личностные черты, которые, как было предположено, являются способствующими факторами, включают в себя:

      • Перфекционизм
      • Застенчивость
      • Интроверсия
      • Чувствительность к непринятию/отвержению или критике.
      • Неуверенность
      • Избегающие черты личности/неконтактность.
      • Невротическое состояние/невроз

      Так как личностные свойства у людей с БДД варьируются достаточно значительно, маловероятно, что они являются прямыми причинами БДД. Однако, как и в случае с психологическими факторами и факторами окружающей среды, они могут действовать как спусковые крючки для тех людей, которые уже имеет генетическую предрасположенность к развитию расстройства.

      Потеря трудоспособности

      Встречаются как лёгкие формы болезни, так и тяжёлые, приводящие к нарушению социального функционирования и невозможности выполнять профессиональные обязанности. Близкие и сослуживцы также страдают от проявлений болезни. Большую часть времени они находятся в подавленном настроении.

      Прогноз

      Большинство пациентов перед обращением к психологу или психиатру неоднократно обращаются к дерматологам и пластическим хирургам, однако это не приносит им облегчения. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный для большинства больных, у части больных отмечаются рецидивы, у части больных заболевание характеризуется хроническим течением. При отсутствии лечения симптомы болезни сохраняются.

      Распространённость

      Исследования показали, что дисморфофобия встречается в 0,7 % — 1,1 % людей и 2 %-13 % недиагностированных случаях. 13 % больных находящихся в психиатрических больницах, имели симптомы дисморфофобии.

      Некоторые больные с диагностированным ОКС, страдали и от дисморфофобии. В проведённых исследованиях выявлено, что зачастую, он остается недиагностированным.

      Лечение

      В исследованиях было показано, что психодинамические модели не работают при дисморфофобии. Однако использование когнитивно-бихевиоральной психотерапии оказалось эффективным. В исследовании 54 пациентов с дисморфофобией, части из которых (рандомизированно) проводилась психотерапия, были отмечен существенный эффект. В 82 % случаев после лечения и в 77 % при длительном наблюдении.

      Лекарственное лечение — антидепрессанты. В исследованиях 74 пациентов в рандомизированном, двойном слепом исследовании, после 12 недель было зарегистрированно, что 53 % больных получавших флуоксетин, отметили улучшение. Без лечения, дисморфофобия принимает хроническое течение и может продолжаться всю жизнь, являясь причиной социальной дезадаптации.

      См. также

      Ссылки

      Дисморфическое расстройство тела — Симптомы и причины

      Обзор

      Дисморфическое расстройство тела — это психическое расстройство, при котором вы не можете перестать думать об одном или нескольких предполагаемых дефектах или недостатках своей внешности — недостатке, который кажется незначительным или не может быть замечен другими. Но вы можете чувствовать себя настолько смущенным, пристыженным и тревожным, что избегаете многих социальных ситуаций.

      Когда у вас дисморфическое расстройство тела, вы сильно сосредотачиваетесь на своей внешности и образе тела, неоднократно сверяясь с зеркалом, ухаживая за собой или ища успокоения, иногда по много часов каждый день.Ваш предполагаемый недостаток и повторяющееся поведение причиняют вам серьезный стресс и влияют на вашу способность функционировать в повседневной жизни.

      Вы можете поискать множество косметических процедур, чтобы попытаться «исправить» свой предполагаемый недостаток. После этого вы можете почувствовать временное удовлетворение или уменьшение своего беспокойства, но часто беспокойство возвращается, и вы можете возобновить поиск других способов исправить свой предполагаемый недостаток.

      Лечение дисморфического расстройства тела может включать когнитивно-поведенческую терапию и прием лекарств.

      Продукты и услуги

      Показать больше продуктов от Mayo Clinic

      Симптомы

      Признаки и симптомы дисморфического расстройства тела включают:

      • Чрезвычайно озабочен кажущимся недостатком во внешнем виде, который другим не может быть замечен или кажется незначительным
      • Твердое убеждение в том, что у вас есть дефект внешнего вида, который делает вас некрасивым или деформированным
      • Убеждение, что окружающие особенно негативно обращают внимание на вашу внешность или издеваются над вами
      • Участие в поведении, направленном на исправление или скрытие предполагаемого недостатка, которому трудно сопротивляться или контролировать, например, частый осмотр зеркала, уход за телом или сбор кожи
      • Попытка скрыть видимые недостатки с помощью стиля, макияжа или одежды
      • Постоянно сравнивая свою внешность с другими
      • Часто ищите подтверждения своей внешности у других
      • Перфекционистские наклонности
      • Обращение за косметическими процедурами без особого удовлетворения
      • Избегание социальных ситуаций

      Озабоченность своей внешностью, чрезмерные мысли и повторяющееся поведение могут быть нежелательными, трудно поддающимися контролю и требовать так много времени, что они могут вызвать серьезный стресс или проблемы в вашей социальной жизни, работе, школе или других сферах жизнедеятельности.

      Вы можете чрезмерно сосредоточиться на одной или нескольких частях тела. Функция, на которой вы сосредоточены, может со временем измениться. Наиболее распространенные особенности, на которых люди зацикливаются, включают:

      • Лицо, например нос, цвет лица, морщины, прыщи и другие пятна
      • Волосы, такие как внешний вид, истончение и облысение
      • Внешний вид кожи и вен
      • Размер груди
      • Размер и тонус мышц
      • Гениталии

      Озабоченность своим телосложением слишком маленьким или недостаточно мускулистым (мышечная дисморфия) встречается почти исключительно у мужчин.

      Представления о дисморфофобии различаются. Вы можете признать, что ваши убеждения в отношении ваших предполагаемых недостатков могут быть чрезмерными или неверными, или подумать, что они, вероятно, верны, или быть абсолютно убежденными в том, что они верны. Чем больше вы убеждены в своих убеждениях, тем больше страданий и потрясений вы можете испытать в своей жизни.

      Когда обращаться к врачу

      Стыд и смущение из-за своей внешности могут удерживать вас от обращения за лечением дисморфического расстройства тела.Но если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу или психиатру.

      Дисморфическое расстройство тела обычно не проходит само по себе. Если не лечить, это может со временем ухудшиться, что приведет к беспокойству, большим медицинским счетам, тяжелой депрессии и даже суицидальным мыслям и поведению.

      Если у вас есть суицидальные мысли

      Суицидальные мысли и поведение часто встречаются при дисморфическом расстройстве тела. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

      • Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
      • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом по адресу suicidepreventionlifeline.org/chat.
      • Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
      • Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу.
      • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
      • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

      Причины

      Причины дисморфофобии в организме не известны.Как и многие другие состояния психического здоровья, дисморфическое расстройство тела может быть результатом сочетания факторов, таких как семейный анамнез расстройства, аномалии в мозге и негативные оценки или переживания в отношении вашего тела или самооценки.

      Факторы риска

      Дисморфическое расстройство тела обычно начинается в раннем подростковом возрасте и затрагивает как мужчин, так и женщин.

      Определенные факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска дисморфического расстройства организма, в том числе:

      • Наличие кровных родственников с дисморфическим расстройством тела или обсессивно-компульсивным расстройством
      • Негативный жизненный опыт, например, поддразнивание, пренебрежение или жестокое обращение в детстве
      • Определенные качества личности, например перфекционизм
      • Социальное давление или ожидания красоты
      • Наличие другого психического расстройства, такого как тревога или депрессия

      Осложнения

      Осложнения, которые могут быть вызваны или связаны с дисморфическим расстройством организма, включают, например:

      • Большая депрессия или другие расстройства настроения
      • Суицидальные мысли или поведение
      • Тревожные расстройства, в том числе социальное тревожное расстройство (социофобия)
      • Обсессивно-компульсивное расстройство
      • Расстройства пищевого поведения
      • Злоупотребление психоактивными веществами
      • Проблемы со здоровьем в результате такого поведения, как вздыбление кожи
      • Физическая боль или риск обезображивания из-за повторных хирургических вмешательств

      Профилактика

      Не существует известного способа предотвратить дисморфическое расстройство тела.Однако, поскольку дисморфическое расстройство организма часто начинается в раннем подростковом возрасте, раннее выявление расстройства и начало лечения могут оказаться полезными.

      Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов дисморфического расстройства организма.

      29 октября 2019 г.

      .

      Дисморфическое расстройство тела (BDD) — NHS

      Дисморфическое расстройство тела (BDD) или дисморфия тела — это состояние психического здоровья, при котором человек тратит много времени, беспокоясь о недостатках своей внешности. Эти недостатки часто незаметны для окружающих.

      Люди любого возраста могут иметь BDD, но чаще всего это встречается у подростков и молодых людей. Он поражает как мужчин, так и женщин.

      Наличие BDD не означает, что вы тщеславны или зациклены на себе.Это может сильно расстроить и сильно повлиять на вашу жизнь.

      Симптомы дисморфического расстройства тела (БДР)

      У вас может быть BDD, если вы:

      • сильно беспокоитесь об определенной области вашего тела (особенно о лице)
      • проводите много времени, сравнивая свою внешность с другими людьми
      • часто смотрите на себя в зеркало или избегайте зеркала в целом
      • прилагают много усилий, чтобы скрыть недостатки — например, тратя много времени на расчесывание волос, нанесение макияжа или подбор одежды. серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь, включая вашу работу, общественную жизнь и отношения.

        BDD также может вызывать депрессию, членовредительство и даже мысли о самоубийстве.

        Получение помощи по BDD

        Вам следует посетить терапевта, если вы думаете, что у вас может быть BDD.

        Они, вероятно, зададут ряд вопросов о ваших симптомах и о том, как они влияют на вашу жизнь.

        Они также могут спросить, не думали ли вы навредить себе.

        Врач общей практики может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования и лечения, или вы можете лечиться у своего терапевта.

        Обращаться за помощью для BDD может быть очень сложно, но важно помнить, что вам нечего стыдиться или смущаться.

        Обращение за помощью важно, потому что ваши симптомы, вероятно, не исчезнут без лечения и могут ухудшиться.

        Средства для лечения дисморфического расстройства тела (BDD)

        Симптомы BDD могут улучшиться после лечения.

        Если у вас относительно легкие симптомы BDD, вас следует направить на метод разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (CBT), который вы проходите самостоятельно или в группе.

        Если у вас умеренные симптомы BDD, вам следует предложить либо КПТ, либо антидепрессант, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

        Если у вас более серьезные симптомы BDD или другие методы лечения не работают, вам следует предложить КПТ вместе с СИОЗС.

        Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

        КПТ может помочь вам справиться с симптомами BDD, изменив образ вашего мышления и поведения.

        Это поможет вам узнать, что вызывает ваши симптомы, и научит различным способам размышления о своих привычках и работе с ними.

        Вы и ваш терапевт согласовываете цели терапии и вместе стараетесь их достичь.

        КПТ для лечения BDD обычно включает метод, известный как предотвращение воздействия и реакции (ERP).

        Это включает постепенное столкновение с ситуациями, которые обычно заставляют вас одержимо думать о своей внешности и чувствовать беспокойство.

        Ваш психотерапевт поможет вам найти другие способы справиться с вашими чувствами в этих ситуациях, чтобы со временем вы научились справляться с ними, не испытывая неловкости и страха.

        Вам также могут дать некоторую информацию по саморазвитию для чтения дома, а КПТ может включать групповую работу, в зависимости от ваших симптомов.

        КПТ для детей и молодежи обычно также включает членов их семей или опекунов.

        Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

        СИОЗС являются разновидностью антидепрессантов.

        Существует ряд различных СИОЗС, но один из них, наиболее часто используемый для лечения БДД, называется флуоксетином.

        Для того, чтобы СИОЗС подействовали на симптомы BDD, может потребоваться до 12 недель.

        Если они работают на вас, вас, вероятно, попросят продолжать принимать их в течение нескольких месяцев, чтобы улучшить ваши симптомы и предотвратить их повторение.

        У приема СИОЗС есть некоторые общие побочные эффекты, но они часто проходят в течение нескольких недель.

        Ваш врач будет внимательно следить за вами в течение первых нескольких недель.

        Важно сказать им, если вы чувствуете себя особенно тревожно или эмоционально или у вас есть мысли причинить себе вред.

        Если у вас больше не будет никаких симптомов, вам, вероятно, откажут SSRI.

        Это будет достигаться путем постепенного снижения дозы с течением времени, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вернутся (рецидив) и избежать каких-либо побочных эффектов при прекращении приема препарата (симптомы отмены), таких как беспокойство.

        Взрослые моложе 30 лет должны находиться под тщательным наблюдением при приеме СИОЗС, поскольку у них может быть более высокий шанс развития суицидальных мыслей или попыток причинить себе вред на ранних этапах лечения.

        Детям и молодым людям может быть предложен СИОЗС, если у них наблюдаются тяжелые симптомы BDD.

        Лекарство следует предлагать только после посещения психиатра и лечения.

        Дальнейшее лечение

        Если лечение КПТ и СИОЗС не улучшило ваши симптомы BDD через 12 недель, вам могут назначить другой тип СИОЗС или другой антидепрессант, называемый кломипрамин.

        Если вы не заметите улучшения своих симптомов, вас могут направить в психиатрическую клинику или больницу, специализирующуюся на BDD, например, в Национальную службу OCD / BDD в Лондоне.

        Эти службы, вероятно, проведут более глубокую оценку вашего BDD.

        Они могут предложить вам больше КПТ или другой вид терапии, а также другой вид антидепрессанта.

        Причины дисморфического расстройства тела (БДР)

        Мы не знаем точно, что вызывает BDD, но это может быть связано с:

        • генетикой — у вас может быть больше шансов заболеть BDD, если у вас есть родственник с BDD, обсессивно-компульсивным расстройством (OCD) или депрессией
        • химическое вещество дисбаланс в головном мозге
        • травматический опыт в прошлом — у вас может быть больше шансов заболеть BDD, если вас дразнили, издевались или оскорбляли в детстве

        Некоторые люди с BDD также имеют другое психическое заболевание, например ОКР, генерализованное тревожное расстройство или расстройство пищевого поведения.

        Что вы можете сделать, чтобы помочь с дисморфическим расстройством тела (BDD)

        Группы поддержки для BDD

        Некоторым людям может быть полезно связаться с группой поддержки или присоединиться к ней для получения информации, советов и практических советов по борьбе с BDD.

        Вы можете спросить своего врача, есть ли какие-либо группы в вашем районе, и у BDD Foundation есть каталог местных и онлайн-групп поддержки BDD.

        Вы также можете найти следующие организации в качестве полезных источников информации и советов:

        Психическое благополучие

        Практика упражнений на осознанность может помочь вам, если вы чувствуете себя подавленным или тревожным.

        Некоторым людям также полезно встретиться с друзьями или семьей или попробовать что-то новое для улучшения своего психического благополучия.

        Также может быть полезно попробовать расслабляющие и дыхательные упражнения для снятия стресса и беспокойства.

        Последняя проверка страницы: 31 октября 2017 г.
        Срок следующего рассмотрения: 31 октября 2020 г.

        .

        Что такое дисморфия тела? | ITV News

        С новостью о том, что косметических салонов красоты теперь будут проверять клиентов на наличие проблем с психическим здоровьем перед процедурой, было выделено одно конкретное состояние.

        Дисморфическое расстройство тела — это одно из состояний, при котором косметологические клиники обучаются выявлять и направлять пациентов в учреждения NHS при необходимости.

        Что такое дисморфическое расстройство тела?

        Согласно NHS , дисморфическое расстройство тела (BDD) или дисморфия тела — это состояние психического здоровья, при котором человек тратит много времени, беспокоясь о «недостатках» своей внешности.Часто эти кажущиеся недостатки незаметны для других.

        Наличие BDD не означает, что вы тщеславны или зациклены на себе. Это может сильно расстроить и сильно повлиять на вашу жизнь.

        BDD может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь, включая вашу работу, общественную жизнь и отношения. BDD также может привести к депрессии, членовредительству и даже мыслям о самоубийстве.

        В салонах красоты теперь будут проверять всех, кто страдает дисморфией тела. Кредит: PA

        У кого может быть диагностирован BDD?

        Люди любого возраста могут иметь BDD, но чаще всего встречается у подростков и молодых людей.Он поражает как мужчин, так и женщин.

        Каковы симптомы?

        Люди с BDD склонны:

        • Очень беспокоиться об определенной области своего тела (особенно о лице)

        • Проводить много времени, сравнивая свою внешность с другими людьми

        • Посмотрите на себя много в зеркалах или вообще избегайте зеркал

        • Приложите много усилий, чтобы скрыть свои недостатки — например, потратите много времени на расчесывание волос, нанесение макияжа или выбор одежды

        • Пощупайте их кожу чтобы сделать его «гладким»

        Как лечится BDD?

        Легкие симптомы BDD можно лечить с помощью разговорной терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (CBT).

        Пациентам с умеренными симптомами также может быть предложен тип антидепрессантов, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

        NHS также рекомендует присоединиться к местной группе поддержки или обратиться за советом в организации по охране психического здоровья, такие как Anxiety UK и Mind.

        Некоторым людям также полезно встретиться с друзьями или семьей или попробовать что-то новое для улучшения своего психического благополучия.

        Также может быть полезно попробовать расслабляющие и дыхательные упражнения для снятия стресса и беспокойства.

        .

        Яркие фотографии, запечатлевшие, каково жить с дисморфией тела

        (Изображение: Мельтем Исик)

        Дисморфия тела — болезнь, которую сложно понять извне.

        То, что вы видите, не то, что видят они.

        Чтобы запечатлеть, каково жить с этим заболеванием, фотограф Мелтем Исик сделал снимки людей, держащих фотографии того, как они видят свое тело, используя увеличенные изображения частей тела, чтобы придать им больше акцента.

        Мельтем говорит: «Сложность, которая проистекает из способности нашего тела видеть и быть видимым одновременно, составляет основу работы, которую я строю с разных точек зрения.’

        (Фото: Мельтем Исик)

        Серия фотографий Мельтема «Дважды в поток» будет показана в рамках выставки Identity в Zebra One Gallery в Хэмпстеде, Лондон, с 24 ноября по 9 декабря.

        Выставка пожертвует часть прибыли BDD Foundation, британской благотворительной организации, цель которой — повысить уровень понимания дисморфического расстройства тела.

        (Изображение: Мельтем Исик)

        «Идентичность исследует, как наше (часто искаженное) самовосприятие формируется опытом, обществом и средствами массовой информации, а также его влияние на психическое здоровье, важность разговора об этих тревогах и преобразующую силу личности. -выражение, например искусство », — говорится на сайте галереи.

        Подробнее: Искусство

        .