Рубрика: Разное

Чем лечить ОРВИ в третьем триместре беременности

ОРВИ — группа часто встречающихся заболеваний вирусного происхождения, которые диагностируются у каждого человека. В период беременности, когда наблюдается снижение иммунитета, у женщины отмечается особенно высокий риск инфицирования. Без эффективного лечения и врачебного контроля ОРВИ может привести к развитию тяжелых осложнений.

Акушеры-гинекологи медицинского центра Здоровье столицы проводят консультации, обследования женщин на этапе планирования беременности, контролируют процесс вынашивания плода, а также помогают справиться с трудностями в послеродовом периоде (помощь в вопросах ухода, вскармливания новорожденного).

Вирусные агенты большей частью передаются воздушно-капельным путем, вот почему после контакта беременной с болеющим человеком может наблюдаться появление симптомов ОРВИ и у женщины. Возбудители, оседая на слизистой носа, раздражают ее, затем продвигаются по дыхательным путям, вызывая воспалительную реакцию в горле, носоглотке, бронхах.

После проникновения вируса в кровеносное русло развивается интоксикация, которая проявляется гипертермией, недомоганием, снижением аппетита. Кроме того, беременную может беспокоить насморк, чихание, кашель, болезненные ощущения в горле.

Конечно, ОРВИ в третьем триместре уже не так опасно для плода, как в первые полгода беременности, но все же женщине нужно быть внимательной, прислушиваться к своему организму и заниматься лечением заболевания.

Осложнения ОРВИ могут проявляться в виде сердечной дисфункции, пневмонии — у женщины, а также фетоплацентарной недостаточностью, гипоксией плода. Прогрессирование вирусного заболевания может привести к обострению хронических бактериальных болезней, например, пиелонефрита, или присоединению новой инфекции.

В третьем триместре беременности женщине можно принимать гомеопатические, растительные лекарствам. В качестве противовирусного, иммуномодулирующего препарата можно выбрать Анаферон, Виферон, Оциллококцинум, однако заметим, что эффективность гомеопатических препаратов до сих пор не доказана.  

В большинстве случаев врачи рекомендуют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Оно включает.

• Растворы для полоскания горла и спреи для орошения слизистой — Тантум Верде, Гексорал, Стопангин. Они оказывают местное действие, уменьшают выраженность воспаления, отечность тканей, болезненные ощущения. Лекарства следует использовать через полчаса после приема пищи, после чего 1-1,5 часа не рекомендуется пить жидкость.
• Таблетки для рассасывания — временно уменьшают боль в горле (Лизобакт, Фарингосепт).
• Препараты от кашля — Мукалтин, Эвкабал, Геделикс.
• Ингаляции с использование минеральной воды, физиологического раствора, Лазолвана — уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее выведение.
• Препараты для носа с сосудосуживающим эффектом (Називин, Пиносол, Тизин) рекомендуется применять только в случае затрудненного дыхания. Несмотря на то, что данные лекарства оказывают местное действие, длительность лечебного курса не должна превышать 3-5 дней при условии строгого соблюдения дозировки. Если насморк не беспокоит женщину, или заложенность носа не столь выражена, можно использовать солевые растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер, Маример).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол) — используются только при температуре выше 38 градусов.

Также не стоит забывать о теплом питье, проветривании комнаты, увлажнении воздуха и приеме витамина С. Если врач диагностировал у беременной осложнения бактериального генеза, женщине могут быть назначены антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы. Также следует принимать пробиотики, которые восстанавливают флору кишечника.

Чтобы избежать вирусного инфицирования, беременным рекомендуется одеваться по погоде, реже посещать общественные места в часы пик, без необходимости не находиться в поликлиниках, больницах, а также необходимо поддерживать иммунитет (поливитамины, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).

Последние Новости

Боль в горле при беременности: «Защита для двоих»!

Когда возникает боль в горле у беременных – основные причины

1 триместр – время, когда в организме беременной женщины начинаются серьезные изменения. Ведь тело перестраивается под вынашивание ребенка, начинается активная гормональная перестройка. На фоне такой работы на износ защита от вирусов ослабевает. И в первую очередь атакам подвержена область глотки – инфицирование гортани или носовых ходов происходит быстро и незаметно для женщины.

2 триместр – время, когда организм уже научился работать в новом для себя режиме, гормоны слегка поутихли. Но плод растет, и тело матери все равно не имеет 100%-ного иммунитета. Поэтому заражение все также возможно.

3 триместр, пожалуй, самый опасный для болезни. Ребенок большой, масса тела увеличилась, могут появляться отеки. И в этой ситуации любая патология – будь то ангина, грипп или обычная ОРВИ – способны привести к трагедии. Поэтому женщине, как только она почувствовала хотя бы легкое першение в горле следует как можно быстрее посетить врача.

Как только у беременной женщины заболело в горле, следует определить патологию, которая вызывает такой симптом.

Боль в горле при беременности может указывать на:

• фарингит – заболевание глотки вирусного характера;
• ларингит – воспаление гортани, характеризуется наличием отека голосовых связок;
• ангину;
• тонзиллит хронического течения;
• травму горла.

Если болит горло при беременности по любой из указанных причин, диагноз может поставить только специалист.

Ведь возбудителями могут выступать разные по своей природе микроорганизмы:

1. Вирусы.
2. Бактерии.
3. Грибки.

Лечение горла во время беременности – доступные способы

Лечение горла при беременности – это целый комплекс мероприятий. И соблюдать его стоит неукоснительно – ведь так появляется возможность быстро справиться с проблемой без последствий.

Что можно принимать от гола беременным? Такой вопрос мучает многих дам. В первую очередь, напрашивается решение использовать спрей или таблетки (леденцы). Такие варианты назначают в разных случаях – и когда особого воспаления еще нет, и когда горло сильно красное.

Все назначения должен сделать врач, но это не освобождает женщину от ответственности и внимательности. Надо обязательно читать инструкцию к препарату. Сегодня в аптеках предлагается довольно большое количество средств, разрешенных у дам в положении.

Одним из наиболее безопасных способов лечения боли в горле, воспаления носоглотки и инфекций полости рта является Лизобакт^®

Благодаря высокому профилю безопасности и естественным для организма веществам в составе препарата Лизобакт^®, он не только эффективно борется с заболеваниями ротовой полости, но и разрешен во время любого триместра беременности, а также при кормлении грудью.

Лизобакт^® — препарат, содержащий два активных вещества: лизоцим и пиридоксин (витамин В6).

• Лизоцим вырабатывается в организме каждого человека и содержится в слюне для отражения атак болезнетворных микроорганизмов. При ослаблении локального иммунитета или при интенсивной микробной атаке естественного лизоцима может оказаться недостаточно, но восполнить дефицит этого фермента можно с помощью препарата Лизобакт^®.
• Витамин B6 защищает и восстанавливает слизистую полости рта, ускоряет выздоровление, уменьшает токсическое действие антибиотиков (хорошо, если обошлось без них!) и восполняет силы растущего организма.

Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают особое место среди инфекционных заболеваний беременных. Эти заболевания не являются такими безобидными, как многие думают.

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже — к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств.  Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.).  Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

• «Этикет кашля» — прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
• Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
• Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
• Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
• Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
• Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

• Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
• Влажная уборка и частое проветривание помещений.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
• Отмена массовых мероприятий.
• Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
• Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

• Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
• Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
• Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Врач рассказал об ошибках при лечении больного горла — Российская газета

Попытки самостоятельного лечения больного горла могут привести к серьезным проблемам.

Об этом рассказывает Aif.ru со ссылкой на врача-оториноларинголога Владимира Зайцева. Так, например, излишнее увлечение ингаляциями может привести к увеличению отека горла и удушью. Особенно нежелательными являются паровые ингаляции.

«Опасность ингаляции в такой ситуации заключается в том, что из-за нагрева усиливается отечность, и человек легко может просто задохнуться», — отмечает эксперт. Кроме того, нельзя использовать ингаляцию при высокой — более 37,5 градусов — температуре у больного. Это тоже может стать причиной отечности и удушья.

При боли в горле следует избегать и самолечения антибиотиками. Ведь в том случае, если болезнь вызвана вирусами, антибиотики не помогут. Однако и впадать в другую крайность, принципиально отказываясь от использования антибиотиков даже при назначении врача, не стоит. Например, при ангине требуется именно антибактериальная терапия. Владимир Зайцев напоминает, что ангина может дать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы.

Нельзя использовать при лечении горла и такое «народное» средство, как керосин. Подобное «целительство» является смертельно опасным. «Керосин — канцерогенный состав. Ни полоскать горло, ни смазывать, ни пытаться горло почистить им нельзя. Всегда следует помнить, что такая манипуляция вызывает развитие онкологических заболеваний — рак корня языка, рак в полости рта, рак небных миндалин, рак гортани», — предупреждает врач.

Полоскание горла содой, солью или йодом тоже могут привести к плачевным результатам. Например, соль пересушивает слизистую задней стенки глотки, а сода может усилить болевые ощущения в горле. Поедание же в больших количествах лука, чеснока или имбиря при больном горле может привести к ожогу слизистой. Лучше в период болезни питаться мягкой не горячей и не холодной пищей.

Еще одна ошибка — недозированное использование ультрафиолетовых ламп, которые также способны сжечь слизистую. Продолжительность подобной терапии не должна превышать минуты, а при лечении ребенка — еще меньше. А, например, таблетки для рассасывания нужно использовать в соответствии с назначенным курсом и не более. Иначе они могут вызвать сбои в организме.

Грипп при беременности в первом, втором триместре: как лечить

Содержание:

1. Простуда и грипп при беременности: как различить?
2. Грипп при беременности: последствия
3. Когда грипп для беременных наиболее опасен?
4. Профилактика гриппа при беременности: препараты
5. Лечение гриппа при беременности

Грипп относится к инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать нарушения течения беременности и возникновение патологий у плода. Есть ли способы избежать заболевания гриппом, можно ли вакцинироваться во время беременности и как поступить, если вы все же заболели — подробная информация обо всех аспектах заболеваемости гриппом содержится на нашем сайте.

Вирус гриппа проникает в организм беременной женщины воздушно-капельным путем, быстро распространяется и разрушает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая разнообразные осложнения.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

• начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко — до 39-40 градусов;
  озноб, боль в суставах;

• бледность кожных покровов, иногда — посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках;
  светобоязнь и непереносимость громких звуков;

• слабость, чувство разбитости, головокружение;

• кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

• иногда — боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;

• острое состояние длится около 7 дней — дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша.

Грипп при беременности: последствия

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы организма. Вот лишь некоторые из них:

• со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, аденоидит, тонзиллит, отит;

• со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

• со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровоснабжения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

• во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное — заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Профилактика гриппа при беременности: препараты

Для профилактики гриппа часто используются Оксолиновая мазь или Виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если вам предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, не пренебрегайте марлевой повязкой.

Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни. Беременной женщине следует качественно питаться, принимать витамины, чаще проветривать помещение, где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемий.

Эффективно защитит и прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности — инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери, так и для ребенка.

Лечение гриппа при беременности

Для борьбы с вирусом гриппа и его неприятными симптомами существует немало препаратов, разрешенных даже беременным женщинам.

• Для снижения температуры можно применять Парацетамол, если заложен нос — капли Пиносол, если болит горло — поможет отвар ромашки, содовый раствор или раствор Фурацилина для полоскания, а также таблетки для рассасывания Фарингосепт, в качестве отхаркивающего средства подойдет корень алтея.

• Иммуномодуляторы — еще один способ, как вылечить грипп при беременности, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

• Многие будущие мамы применяют для лечения ОРВИ и гриппа гомеопатию: Оциллококцинум и Грипп Хель при беременности разрешены для употребления.

• В качестве лекарства от гриппа при беременности можно применять также народные методы и фитотерапию. Противокашлевые грудные сборы, ингаляции с настоем из календулы или ромашки или эфирным маслом пихты, эвкалипта, чайного дерева, обильное питье с витамином С: морсы, чай с малиной или лимоном и медом, отвар шиповника — все это поможет беременной женщине выздороветь быстрее.

А вот антибиотики — это не то, чем нужно лечить грипп при беременности. Антибиотики могут помочь только при бактериальных осложнениях, вызванных гриппом, а на сам вирус они не действуют.

При беременности болеть гриппом очень неприятно, но далеко не всегда это приводит к неприятным последствиям. Даже тяжело переболевшая гриппом женщина может родить малыша без патологий, главное — своевременная диагностика, лечение строго под контролем врача и позитивный настрой!

Читай нас на Яндекс Дзен

Ринит беременных. Как правильно лечить ринит при беременности :: АЦМД

Кого можно удивить обычным насморком? Без преувеличения могу сказать – никого. Неделька лечения – и Вы здоровы. А если неделькой не обойдется? Ведь такая судьба у 30% беременных. Начинается он в конце 1 триместра, длится вплоть до самих родов, а проходит сам в течение 7-10 дней после родов

Почему?

Для многих беременных такой насморк является настоящим испытанием. «За что такие мучения?» — думают будущие мамы, когда не высыпаются по ночам.

Дело в том, что во время беременности гормональный фон сильно изменяется. Из-за повышения количества прогестерона в организме женщины задерживается жидкость и увеличивается объем циркулирующей крови. Эстроген способствует утолщению всех слизистых оболочек организма. Слизистая носа тому не исключение – она становится полнокровной, отекшей, и ширина носового хода сужается. А еще эстроген усиливает выработку слизи.

Опасно ли это ребенку?

Опасность состоит в том, что вдох ртом всегда короче вдоха носом. При этом количество кислорода в легких матери уменьшается, и малышу также поступает меньше кислорода. Это может повлечь гипоксию плода и проблемы с центральной нервной системой малыша.

Опасность для мамы заключается в том, что из-за отека слизистой оболочки воздух, который проходит через отекшие носовые ходы, согревается намного хуже. Хуже и увлажняется, и очищается микроворсинками. Как следствие – будущая мама вдыхает воздух плохого качества, что потом снижает ее иммунитет.

При этом повышается риск развития гайморитов, отитов.

Из-за плохого дыхания беременная плохо спит ночью, а днем чувствует себя уставшей и утомленной.

ПОЭТОМУ БОРОТЬСЯ С РИНИТОМ БЕРЕМЕННЫХ НЕОБХОДИМО!

НАСМОРК НАСМОРКУ РОЗНЬ.

Главное, что необходимо сделать при появлении ринита – выяснить, воспалительный он или все-же связан с гормональным фоном беременной.

Симптомы ринита беременных:

• затруднение дыхания
• ночной храп
• уменьшение остроты обоняния
• сухость носовых ходов, склонность к носовым кровотечениям
• иногда прозрачные выделения из носа
• сопение, которое усиливается при физ. нагрузках и в положении лежа
• чихание
• зуд в носу
• образование корочек в носу

Но если у будущей мамочки повысилась температура, озноб, болит горло, болит голова, кашель, обильные жидкие, а затем густые слизистые или гнойные выделения – обязательно необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил лечение.

Ведь Вы отвечаете не только за здоровье мамы, но и за здоровье будущего малыша!!!

Как же лечить этот «беременный насморк»?

Во-первых, необходимо подумать о самочувствии будущей мамы. Комфортное психологическое состояние – это чуть ли не главный фактор благоприятного течения беременности. А этот продолжительный насморк может привести к хроническому недосыпанию, усталости, раздражительности… Здесь важно помнить о том, что после родов это обязательно пройдет.

А пока что используйте некоторые хитрости:

• спите со слегка приподнятым головным краем кровати
• увлажните помещение. Здесь подойдут и специальные увлажнители воздуха, и «народные средства»- мокрые полотенца на батареях
• не забывайте проветривать помещение- открывать форточку минимум на 10 минут каждый час. Особенно необходимо это делать в зимний период, при работающем централизованном отоплении.
• промывайте нос. Это можно делать готовыми солевыми растворами ( «Аквамарис», «Маример», «Хьюмер»), а можно сделать раствор самим ( 1 ч. л. морской соли на 1 стакан воды). Они немного снимают отек, тем самым облегчая дыхание.
• сделайте точечный массаж крыльев носа и в области щек, лба
• делайте ингаляции с ароматическими маслами и минеральной водой
• следите за чистотой воздуха, не находитесь в помещении, где пахнет бытовой химией или сигаретным дымом
• пейте лучше не черный чай или кофе (они способствуют выводу жидкости из организма) , а обычную питьевую воду.

Во время беременности запрещено принимать любые сосудосуживающие препараты без консультации с врачем. Да, они дают быстрый и ощутимый результат, но они влияют и на сужение капилляров плаценты, что может привести к гипоксии плода, нарушению его развития.ГА

Поэтому, если изложенные выше «хитрости» не дали положительный результат – обязательно обратитесь к ЛОРу, расскажите о своем состоянии, и он составит для Вас индивидуальную программу лечения ринита.

«Беременный насморк» пройдет непременно.

Но дать ему решительный бой — в интересах и мамочки, и малыша.

И пусть Ваша беременность будет здоровой и легкой !!!

Простуда при беременности

Простуда среди женщин, которые ожидают ребенка, частое явление. Возбудителем заболевания может стать как переохлаждение организма, так и вирусная инфекция. Наибольшая вероятность заболеть приходится на раннюю весну и зиму.

Поскольку во время беременности иммунная система даже самой здоровой женщины находится в угнетенном состоянии, женщина становится более восприимчивой к сезонным заболеваниям. В этом состоянии необходимо более внимательно следить за признаками болезни, поскольку простуда, как и любая другая болезнь способна навредить развитию малыша.

Первые симптомы простуды

Если вы чувствуете недомогание, головную боль, постоянную усталость, стоит задуматься: не простуда ли это. Обычно в первый же день состояние ухудшается: появляется насморк, боль в горле, кашель. Иногда один из симптомов могут проявиться раньше других. При легкой простуде температура тела при беременности не превышает 38 градусов.

Первые несколько дней простуда доставляет наибольший дискомфорт, если лечение назначается своевременно, болезнь быстро отступает. Чтобы лечение было правильным, нужно знать, возникла ли простуда в результате переохлаждения или же это ОРВИ, вызванное воздействием вируса. Если возникли сомнения, лучше проконсультироваться с врачом.

Опасна ли простуда во время беременности

Иногда вирус уже находится в организме женщины и не проявляет себя. Во время беременности вирус просыпается и развивает активную деятельность. Поскольку это происходит чаще всего в первый триместр,  простуда может оказать негативное влияние и вызвать задержку в развитии органов ребенка.

При появлении на губах высыпаний герпеса волноваться не стоит. Это может дать ребенку иммунитет к герпесу в дальнейшем, ведь вместе с питательными веществами ребенок получает антитела против вирусов.

К опасным вирусным инфекционным заболеваниям можно отнести краснуху. Она проявляется как обычная простуда: насморк, незначительное увеличение лимфатических узлов, кашель. Потом появляются красные высыпания на коже. Для плода краснуха очень опасна, поскольку поражает его в большинстве случаев.

Даже обычному насморку стоит уделить особое внимание, если вы ждете ребенка. Если не лечить его, болезнь может перерасти в гайморит, вызвать пневмонию или острый бронхит.

Опасен для беременных и грипп. При его возникновении необходимо наблюдаться у специалиста. Ведь иногда вирус не оказывает никакого влияния на развитие малыша, а иногда может привести к самопроизвольному выкидышу. Врач сможет проконтролировать, насколько нормально протекает беременность. Если исследования не  выявят патологий, причин для беспокойства нет.

Во втором триместре простуда менее опасна. Но неприятные осложнения все- таки могут наступить. Простуда коварна и никто не может сказать, чем она закончится: воспалительным заболеванием внутренних половых органов или хронической инфекцией. Необходимо своевременно заботиться о поддержании иммунитета, бороться с первыми признаками болезни, чтобы она не отразилась на состоянии ребенка и мамы.

Помните, что организм женщины в состоянии выдержать многие болезни без последствий для плода и даже тяжелую форму простуды не стоит воспринимать, как приговор. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности и состояния здоровья.

Лечение простуды при беременности

Правильнее всего доверить лечение своему лечащему врачу, ведь при беременности обычные методы лечения не подходят. Привычные медикаменты могут оказаться опасными и привести к осложнениям.

При появлении первых признаков простуды отмените свои планы и несколько дней проведите дома. Эффективнее будет – постельный режим. Не изматывайте себя домашней работой и походом по магазинам.

Не нагружайте организм тяжелой пищей. В этот период лучше отдать предпочтение легким, легкоусвояемым блюдам. Исключите острое, жирное. Отличным источником энергии станут тушеные овощи, диетические бульоны, каши и молочные продукты. Не забывайте об обильном питье. Вода поможет вывести из организма токсины. Если вы любите лук или чеснок, и у вас нет противопоказаний, можете съесть немного, эти овощи помогают победить инфекцию.

Нельзя употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе. Лучше совсем отказаться от жаропонижающих средств, антибиотиков, без разрешения врача.

Народные средства: за и против

Многие женщины, ожидающие малыша, во время простуды выбирают народные средства. В ход идут травяные настойки, лекарственные отвары, компрессы. Но все ли травы безопасны для малыша? Следует помнить, что лекарственные травы – тоже лекарство и, следовательно, применять их можно только после консультации со специалистом. Некоторые травы могут вызвать самопроизвольный выкидыш, может открыться маточное кровотечение.

Из наиболее безопасных трав, можно использовать ромашку и шалфей. Теплым отваром из этих трав можно полоскать горло при кашле или першении. Можно сделать ингаляции для смягчения воспаленного горла.

Для лечения простуды можно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Настой шиповника поможет насытить организм витамином С. Но не стоит увлекаться медом, особенно в последний триместр. Это продукт, который может спровоцировать у ребенка в дальнейшем  аллергию.

Перегревание — опасно

Особенно осторожно нужно относиться к принятию горячих ванн. Во время беременности противопоказаны горячие ванны, это может привести к преждевременным родам. По этой же причине запрещены походы в сауну и баню.

Парить ноги тоже запрещено! Когда тепло приливает к ногам, существует вероятность отлива крови от плаценты, что приведет к недостатку кислорода у плода.

Если нет температуры, лечите простуду в тепле и сухости. Можно одеть шарф, теплую пижаму и шерстяные носки. Сон в таком виде помогут избавиться от насморка и болей в горле, в случае легкой простуды.

Как избавиться от насморка

При простуде насморк затрудняет дыхание и доставляет дискомфорт маме и ребенку. Из-за насморка может развиться гипоксия, и организм с недостатком кислорода, теряет и влагу. Поэтому во время насморка нужно выпивать достаточное количество воды.

Не злоупотребляйте каплями для носа (типа Галазолин, Нафтизин, Називин). Нельзя превышать рекомендуемых дозировок. В подобных каплях содержатся сосудосужающие препараты, их применение негативно сказывается на кровоснабжении плаценты. Это приводит к задержке развития малыша. После трех дней применения каплей возникает привыкание, что приводит к беспричинному частому закапыванию каплей. Использование каплей рекомендуется только в тех случаях, когда наблюдается сильное выделение слизи из носа.

При заложенности носа во время беременности лучше промывать нос слабым раствором соли (0,5 ч.л. на стакан воды). Можно использовать специальные капли на основе морской воды.

Бальзамы и мази от насморка можно использовать с осторожностью, чтобы не вызвать возникновение аллергической реакции.

Температура во время простуды

Если простуда сопровождается температурой до 38 градусов, врач может порекомендовать принять жаропонижающие средства, например, парацетамол. Принимать аспирин и другие лекарственные препараты не рекомендуется, они имеют много побочных эффектов.

Профилактика простуды во время беременности

Очень важно укреплять иммунитет. Во время беременности следует отказаться от всех вредных привычек. Проводите больше времени на свежем воздухе. Укрепить иммунитет помогут пешие прогулки по лесу или парку. Во время прогулок выбирайте теплые и удобные вещи. В дождливую и холодную погоду нельзя допустить промокания ног и переохлаждения.

Дома чаще проветривайте квартиру, протирайте пыль. Можно заняться йогой или лечебной гимнастикой. 

Старайтесь избегать контактов с больными людьми, избегайте плохо проветриваемых мест. Особенно нужно быть осторожной во время эпидемий гриппа.

Принимайте специальные витамины для беременных, летом старайтесь есть больше фруктов и ягод. 

Я беременна, у меня коронавирус, и я шокирована тем, насколько плохо Великобритания с этим справилась | Независимый

В конце прошлой недели у меня заболело горло. У меня трое прекрасных детей-носителей микробов, так что мне это не приходило в голову, чтобы беспокоиться. Я слышал о коронавирусе и следил за событиями так же внимательно, как никто другой, но главное, о чем я слышал, это кашель и лихорадка. Поскольку это ни то, ни другое, я не особо беспокоился.

В субботу днем ​​я посетил мероприятие, посвященное независимости Шотландии, с примерно 60 другими людьми.В ту ночь у меня болело горло, и я изо всех сил пытался уснуть. Во вторник у меня появился кашель. В среду я проснулся, хватая ртом воздух; из-за кашля я не могла отдышаться, и слезы непроизвольно текли по моему лицу, пока мой испуганный муж смотрел на меня. Он очень беспокоился за меня, не в последнюю очередь потому, что я на 34 неделе беременности. Я тоже астматик.

Я позвонил терапевту ровно в 8:30, когда они открылись, и мне сказали, что я буду ждать телефонной консультации. Когда доктор услышал, что я кашляю, она тоже забеспокоилась и назначила меня на прием к опытной медсестре в тот же день. Поход в GP было сюрреалистическим опытом, так как я кашлял и кашлял прошлые признаки, которые говорили, что если у вас был кашель, и если вы были в списке конкретных стран, вы должны были попасть в , а не в . Сенсорные экраны были отключены, и мы должны были пройти регистрацию через стол. Я видел, что сиденья раздвинуты дальше, чем обычно.

Я взял себя в руки и направился в то место, куда меня направили, стараясь держаться как можно дальше от других людей. Меня не покидает воспоминание о женщине, сидящей в кресле с кислородным баллоном.

Меня очень быстро вызвали, и я вошел. Я кашлял и кашлял на протяжении всего приема, и был поражен тем, что у медсестры не было защитного снаряжения. Она пошла посоветоваться с терапевтом о том, следует ли им прописывать стероиды, но они отказались от этого из-за моей беременности, и меня выписали с советом перезвонить, если мне станет хуже. Я прямо спросил, следует ли мне самоизолироваться, и мне сказали, что в этом нет необходимости, поскольку я не был в пострадавшей стране.

Четверг был очень плохим.Я едва могла сидеть, а говорить было почти невозможно из-за приступов кашля. Приступы кашля оставляли меня слабым, и я видел звезды почти с каждой из них. Мои руки были слишком тяжелыми, а голова — слишком легкой.

Я с пристальным вниманием наблюдал, как премьер-министр проводил пресс-конференцию с профессионалами в области медицины и науки, и было объявлено, что они прекратят тестирование людей только на основании поездок; они начнут тестировать людей на основе симптомов. В пятницу я проснулась, задыхаясь, после ночи, когда почти не спала из-за кашля.Я позвонил терапевту в 8:30 утра и объяснил, что мне было приказано сделать это, если мне станет хуже, и мне станет совсем хуже. Мне сказали, что они больше не могут видеть пациентов с кашлем, и мне нужно было позвонить по телефону 111.

Подробнее

Я сразу позвонил 111. После 90 — да, 90 — минут ожидания меня связали с кем-то для оценки . Они сообщили мне, что мне нужно позвонить своему терапевту. Я повторила, что беременна и страдаю астмой, и врач общей практики сказал мне, что мне нужно позвонить 111.Человек, с которым я разговаривал, коротко сообщил мне, что у меня не может быть коронавируса, поскольку я не был ни в одной из затронутых стран, и у моего терапевта была обязанность по уходу. Последние три слова были произнесены довольно резким тоном.

Я перезвонил терапевту и объяснил, что произошло, убедившись, что звоню по линии Duty Of Care. Секретарша взволнованно ответила: «Верно, конечно», и сказала, что мне перезвонит врач общей практики. Мне позвонил терапевт, и она быстро сказала, что, по ее мнению, у меня коронавирус, и она немедленно направит меня на обследование в Департамент здравоохранения.Департамент здравоохранения, как она заверила меня, вскоре свяжется с вами, чтобы организовать анализ.

Только я от них ничего не слышал.

В конце концов, мы сами позвонили в Департамент здоровья. Во время приступов кашля я объяснил, что я беременна астматиком, что меня направили на обследование к терапевту, но никто не связался со мной, уже поздно, и может ли кто-нибудь объяснить, в чем причина задержки? Мне сказали, что мне перезвонят.

Позже мне позвонил сотрудник службы охраны здоровья Департамента здравоохранения и извинился за задержку, объяснив, что они были очень заняты.Затем они сказали мне, что после большого собрания, проведенного ранее в тот же день, было решено, что они больше не будут проводить тестирование на уровне сообщества, а будут проводить тестирование только после госпитализации. Я повторила, что беременна у меня далеко, я болен и страдаю астмой. Они сказали, что это новые правила, и все. Я повесил трубку, расстроенный и неуверенный.

Мой телефон снова зазвонил, и это был терапевт из моей местной практики. Он перешел к речи об изменении руководящих принципов и о том, что я больше не могу проходить испытания; Я перебил его, объяснив, что я уже слышал все это от сотрудника по охране здоровья Департамента здравоохранения, когда они звонили раньше — так он мог мне сказать что-нибудь новое? Он сказал, что да, они хотели видеть меня с усиленными мерами.Могу ли я быть у конкретной двери с двадцати до шести? Я ответил: «Конечно».

Я прибыл сразу же, и этот новый терапевт провел меня в комнату по пустынному коридору. Он был в полной защитной одежде. Между приступами кашля мы обсуждали мои симптомы. Он сказал, что было совершенно очевидно, что у меня коронавирус. Его официальный диагноз — Covid-19. Я спросила, может ли он изложить это в письменном виде, поскольку мой муж должен был уехать за границу по работе в считанные дни, и он это сделал.

Мы с мужем решили, что наиболее этичным поступком было бы проинформировать школу наших детей.Врач или официальные инструкции не сказали нам, что это необходимо. В официальных инструкциях на тот момент говорилось только, что человек с симптомами должен изолироваться на семь дней, но я чувствовал, что это будет социально ответственно.

Я отправил в школу электронное письмо, приложив справку от врача с диагнозом Covid-19. Я также заявил о нашем намерении оставить наших детей дома на семидневный период самоизоляции в качестве дополнительной меры предосторожности. Школа, которая является частным учреждением, опубликовала общее заявление, в котором говорится, что у одного из родителей был диагностирован Covid-19, и в качестве меры предосторожности они закрывают школу на семь дней.Я был восхищен; Я волновалась, что мои дети будут выделены другими детьми, но таким образом наша личность была сохранена.

Излишне говорить, что я недооценил мощь современной охоты на ведьм в WhatsApp. В течение нескольких часов охваченные тревогой настойчивые родители сошлись с такой агрессией, что я все равно бросил вызов. Остается только догадываться, как наше маленькое школьное сообщество уйдет от этого после того, как я вылечусь от этого вируса.

В заключение хочу сказать, что я физически, умственно и эмоционально истощен.Я чувствую, что многое из этого можно было упростить. Если бы наше правительство быстрее выпустило инструкции, я, возможно, вообще никогда бы не ступил в кабинет терапевта в среду, где я, вероятно, распространю вирус среди других, включая уязвимую женщину, о которой я не могу перестать думать.

Я не могу понять, как кому-то с менее уверенным характером или менее уверенным знанием английского языка, возможно, удалось пройти через лабиринт бюрократии, через который мне пришлось пройти в пятницу.Я думаю, что сам Геракл боролся бы. И все мы должны об этом беспокоиться.

Она приложила все усилия, чтобы избежать COVID-19 во время беременности. Ни одна вещь не пошла по плану. — ProPublica

ProPublica — это некоммерческий отдел новостей, который расследует злоупотребления властью. Подпишитесь, чтобы получать наши самые популярные новости, как только они будут опубликованы.

В сентябре прошлого года за блинами в закусочной в центральном Массачусетсе Молли Болдуин сказала своему мужу Джонатану, что у них будет ребенок. Он плакал в свою кофейную кружку, приподнятый и немного удивленный. Они пытались только около недели и тосковали по летнему ребенку, в идеале в июне, что позволило бы их родителям проводить больше времени со своим первым внуком.

«Мы думали, что у нас лучший момент», — сказала она.

Получите наши лучшие расследования

Подпишитесь на рассылку новостей Big Story.

Но когда новый коронавирус начал распространяться по стране в этом году, Болдуин осознала в начале марта, что это всего лишь вопрос времени, когда вирус поразит ее город Фитчбург и дом престарелых, где она работает социальным работником. Ее пациенты будут одними из самых уязвимых: некоторые из них боролись с зависимостью, многие остались без крова и большинство из них были пожилыми.Сезоны гриппа всегда были тяжелыми для ее пациентов, и она боялась разрушения, которое принесет более смертельная болезнь.

Помогите нам продолжить информирование о COVID-19

Вы — работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы на верном пути.

Примечание: Если у вас появились признаки, предупреждающие о COVID-19, такие как затрудненное дыхание или посинение губ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.У CDC есть дополнительная информация о том, что делать, если вы заболели.

Болдуин тоже беспокоился о своем ребенке. Она часами изучала пренатальные эффекты COVID-19, и ее беспокоило отсутствие доказательных исследований. Она позвонила своему акушеру, который предупредил, что из-за неизвестности ей следует подумать о работе из дома, чтобы ограничить воздействие вируса.

Итак, Болдуин разработала план на тот момент, когда COVID-19 прибудет в ее дом престарелых: она будет меняться сменами с коллегой, чтобы работать меньше часов и просить работать из дома, поскольку многие ее обязанности связаны с оформлением документов или на компьютере.

0″> Она будет работать, не вставая с кухонного стола. Она бы избежала заражения вирусом. Она продолжала посещать своего врача, пока не пришло время родить, ее живот набухал от девочки, которую она знала, была здоровой и безопасной.

Ничто из этого, ни одна вещь, не пойдет по плану.

Болдуин сообщила, что в середине марта ее руководитель и представитель отдела кадров устно согласились разрешить ей работать из дома.(Болдуин поговорил с ProPublica при условии, что ее рабочее место не будет называться; ProPublica связалась с ее работодателями с вопросами для этой истории.)

Затем, 16 апреля, у одной из жительниц ее учреждения был обнаружен вирус. Болдуин обратился за тестированием в клинику, но результаты оказались отрицательными. Но когда она позвонила в офис своего акушера, она получила предупреждение: если она продолжит работать в учреждении, потенциально подвергая себя воздействию вируса, они не позволят ей войти в свой кабинет для дородовых встреч, если она не сможет доказать это с помощью теста, прежде чем каждый визит, что она была отрицательной на COVID-19.

Она понимала их осторожность; ее работа начинала противоречить ее беременности. Пришло время воплотить в жизнь ее план работы на дому.

Она позвонила своему работодателю и попросила начать жилье, которое она просила месяц назад. Но они сказали ей, что теперь план неосуществим, сказала она. Другие беременные работницы продолжают работать на объектах, и ей тоже придется, как она сказала, ей сказали.

«Услуги, предоставляемые в доме престарелых, как правило, не допускают удаленной работы», — сказал ProPublica представитель компании.«Тем не менее, мы внесли изменения, чтобы приспособить наш персонал, когда это возможно, при условии, что это не повлияет на уход за пациентами».

Узнав, что ее просьба работать из дома не будет удовлетворена, Болдуин запаниковал. «Я еще даже не мама», — сказала она. «Это мой первый ребенок, и я уже чувствую, что все делаю неправильно».

Болдуин — одна из десятков беременных женщин, о которых ProPublica слышала, которые борются с рисками COVID-19 в сфере здравоохранения.

«По всей стране множество беременных женщин, которые пытаются понять, что делать, чтобы защитить себя, учитывая неопределенность», — сказала Эмили Мартин, вице-президент по вопросам образования и правосудия на рабочем месте Национального центра женского права. «Если вы чувствуете, что не можете выполнять свою работу из-за отсутствия определенных приспособлений, и чувствуете, что подвергаетесь риску, трудно понять, что делать дальше».

Около половины штатов имеют законы, позволяющие беременным женщинам запрашивать разумные приспособления, включая Массачусетс, сказал Мартин.

В соответствии с Законом штата Массачусетс о справедливости в отношении беременных женщин, подписанным в июле 2017 года, работодатели должны предоставлять своим беременным работницам разумные приспособления, позволяющие им продолжать выполнять свою работу, «если это не приведет к« чрезмерным трудностям » работодатель.» Работодатель также «не может заставить работника согласиться на конкретное приспособление, если другое разумное приспособление позволит ему выполнять основные функции работы».

Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов заявили, что, исходя из имеющихся данных, беременные женщины не сталкиваются с повышенным риском заражения или тяжелой заболеваемости, связанной с COVID-19.Тем не менее, как CDC, так и ACOG предположили, что медицинские учреждения могут рассмотреть возможность снижения воздействия беременных медицинских работников на пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, если это позволяет укомплектование персоналом.

«В подавляющем большинстве случаев беременная женщина выздоравливает хорошо с легкой болезнью», — сказал доктор Нил Шах, акушер и доцент Гарвардской медицинской школы, вторя текущим рекомендациям. Но, предупредил он, мы до сих пор многого не знаем о том, как вирус воздействует на тела, не говоря уже о беременных.«Мы не можем сказать, что это полностью безопасно — мы не знаем».

Болдуин и ее муж рассмотрели свои варианты.

Она не могла бросить курить, потому что им была нужна ее зарплата. У них была ипотека, студенческие ссуды и на подходе рождение ребенка. Она также любила свою работу и глубоко заботилась о своих пациентах, которым она хотела и дальше служить. По ее словам, ее работодатель, пытаясь справиться с нехваткой персонала, отговаривал сотрудников брать отпуск. Она не хотела брать дополнительных больничных, потому что ей нужно было приберечь их для отпуска по беременности и родам.

Они решили, что ей придется вернуться к работе.

Ее работодатель посоветовал ей надеть маску и перчатки, использовать дезинфицирующее средство для рук и оставаться в своем маленьком квадратном офисе, в котором есть три стола на четырех человек. Хотя у нее не было контактов с жителями, ее сослуживцы все еще поддерживали связь.

Работа Болдуин стала противоречить ее беременности.
(Каяна Шимчак для ProPublica)

Несмотря на то, что она была напугана, она пыталась сохранять оптимизм.«Я была благодарна за то, что у меня было, потому что у меня есть друзья, которые сейчас не работают», — сказала она. Но она по-прежнему недоумевала, почему ее просьбы были отклонены. «Я сидел в своем офисе и делал работу, которую легко можно было бы сделать с ноутбука на кухонном столе».

Представитель компании не ответил на вопрос о том, давало ли Болдуину первоначальное устное разрешение на работу из дома. Когда его спросили, почему она не могла выполнить ту же работу удаленно, он сказал: «Судя по вашим вопросам, наши сотрудники отдела кадров и управления рисками ожидают принятия мер и предпочли бы вообще не комментировать.”

На следующий день Национальная гвардия Массачусетса доставила в дом престарелых наборы для тестирования, и каждый житель был проверен на наличие вируса. Когда результаты были получены, по крайней мере 22 жителя и 20 других сотрудников дали положительный результат.

«Мы проводим очистку и меры по инфекционному контролю несколько раз в день, уделяя особое внимание участкам с высокой степенью контакта», — сказал представитель компании. «Мы проверяем и измеряем температуру каждого, кто входит в наше здание, и мы усилили мониторинг наших жителей. ”

Открытые данные показывают, что в учреждении зарегистрировано более 30 случаев среди жителей и персонала, максимальное количество, о котором государство сообщает публично.

«Я думала, что если я просто продолжу работать, останусь в своем офисе, воспользуюсь дезинфицирующим средством для рук, надену маску, пойду домой и сразу же приму душ, продезинфицируя свою одежду, то со мной все будет в порядке, и я смогу защитить своего ребенка, и я может избавиться от всей этой вины », — сказала она.

Затем 24 апреля двое из ее коллег по офису написали ей, что у них есть вирус.

И в то утро она почувствовала першение в горле.

«Я знаю, что у меня положительный результат, , », — подумала она про себя, когда вышла с работы в полдень и поехала в аптеку CVS в часе езды, где предлагались бесплатные экспресс-тесты для медперсонала и медицинских работников. Сотни машин уже выстроились в очередь.

Она ждала одна в своем Jeep Wrangler в течение трех часов, надев маску, как требовалось, которая заглушала ее мучительный кашель. Она постоянно двигалась, чтобы кровь не стекала в опухшие ноги.В начале очереди она взяла 6-дюймовый ватный тампон, вклинила его глубоко в носовую полость и вернула техникам. Они направили ее на боковую парковку, и через 30 минут ей позвонили и сообщили результаты.

«Сожалеем, что вы положительно настроены», — сказал ей голос на линии. Разум Болдуина застыл, охваченный волной беспокойства, которая сменилась бурлящим разочарованием.

«Это было так предотвратимо», — сказала она. «Вот я, 33 неделя беременности и положительный результат.Моя самая важная работа — обеспечить безопасность ребенка, и моя настоящая работа заключалась не в том, чтобы этого добиться ».

Подробнее

Когда она позвонила своим коллегам и руководителю, чтобы сказать им, что у нее положительный результат, она сказала, что они «все были очень заботливы и сострадательны.Они сказали ей оставаться дома по крайней мере неделю или пока ее симптомы не исчезнут. Закон о реагировании на коронавирус в первую очередь требует от большинства работодателей предоставления своим работникам двухнедельного оплачиваемого отпуска, если работник находится в карантине или испытывает симптомы COVID-19. Болдуин сказал, что сначала ей придется исчерпать свои больничные дни; она копила их для декретного отпуска. Ее мужу, который работает исправительным работником в окружной тюрьме, разрешили взять 14-дневный оплачиваемый отпуск по уходу за женой без использования собственных больничных листов.

Она больше не могла обращаться к своему обычному акушеру на приемы лично, и вместо этого ей пришлось бы полагаться на телемедицину. Ее врач связал ее с акушером, специализирующимся на случаях COVID-19, с которым она планировала встретиться на этой неделе.

В прошлую субботу мать Болдуина планировала устроить для дочери детский душ. Она пригласила 50 их самых близких друзей отпраздновать в новом ресторане и заказала у Etsy десятки розовых подарков.

Из-за приказа оставаться дома ее душ превратился в праздник проезда, когда ее друзья и семья проходили мимо ее дома, сигналили рогами и держали в руках праздничные знаки, воздушные шары и ленты. Они бросили подарки перед ее домом, в том числе аптечки и розовую маску для младенца, сшитую вручную.

Ее симптомы пока что были относительно легкими, как при обычном гриппе: головные боли, заложенный нос, боль в горле и мышечные боли.Большую часть прошлой недели она провела в постели и принимала ванны, чтобы облегчить боль в теле. Ухаживая за Болдуином, ее муж также заразился вирусом и также испытывает сильные боли в теле.

В дополнение к ее разочарованию по поводу отмены уроков по гипнотерапии и грудному вскармливанию, на которые она записалась, ее время на карантине теперь заполнено тревожными вопросами о том, как болезнь может повлиять на ее ребенка.

Повредит ли стресс от этого опыта ее ребенку неврологически? Родится ли ее ребенок рано? Придется ли ей рожать путем кесарева сечения, чтобы уменьшить давление на ее тело и легкие, как во многих рассказах, которые она читала? Придется ли ей быть изолированной от ребенка в течение нескольких дней или недель после рождения? А что, если ее собственные симптомы ухудшатся?

0″> «Это наш первый ребенок, и он был так спланирован и желанен», — сказала она.«Но если бы мы знали, что произойдет эта ужасная вещь, попробовали бы мы, когда мы это сделали?»

Помогите нам продолжить сообщение о COVID-19

Вы — работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы на верном пути.

Для заполнения этой формы требуется JavaScript. На базе CityBase.

Симптомы и что делать

Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла. Женщины могут заболеть стрептококком во время беременности, но беременность не увеличивает вероятность заболевания женщины.

Обычными симптомами ангины являются боль в горле, затрудненное глотание, лихорадка и красные или белые пятна на задней стенке глотки.

Всем беременным, подозревающим, что у них ангина, следует обратиться к врачу. Врачи могут лечить ангины с помощью лекарств, которые борются с бактериальными инфекциями.Хотя это случается не часто, невылеченная ангина во время беременности может привести к серьезным медицинским осложнениям как у женщины, так и у плода.

В этой статье мы подробно рассмотрим признаки ангины во время беременности, а также то, что делать, если это заболевание развивается.

Поделиться на PinterestБеременным женщинам, которые думают, что у них ангина, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стрептококковая боль в горле часто появляется внезапно, обычно через 2–5 дней после того, как человек вступает в контакт с бактериями Streptococcus или стрептококками.

Кажется, что горло опухло, и человеку может быть трудно говорить. Им также может быть трудно глотать пищу и даже жидкости. На задней стенке глотки могут быть видны белые пятна или гной, окружающие миндалины.

Другие признаки и симптомы фарингита включают:

• опухшие, болезненные лимфатические узлы на шее
• лихорадка
• головные боли
• потеря аппетита
• сыпь
• повышенная усталость

Хотя многие женщины чувствуют себя легче во время беременности утомляемость, вызываемая фарингитом, будет еще сильнее.

Один из способов отличить фарингит от простуды состоит в том, что люди обычно не кашляют при фарингите.

Стрептококковая инфекция в горле возникает из-за определенного типа бактерий, называемых группой A Streptococcus (GAS) или Streptococcus pyogenes . Люди часто называют эти бактерии стрептококком группы А.

Инфицированный человек может передавать бактерии другим людям со слюной и каплями из легких и носа. Если человек, страдающий стрептококковой ангиной, кашляет или чихает, а затем прикасается к предмету, любой, кто прикоснется к нему вскоре после этого, может заразиться стрептококком. Люди также могут распространять бактерии через совместное использование столовых приборов, поцелуи и рукопожатия.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стрептококковая инфекция группы А вызывает 5–15% ангины у взрослых.

Беременность не является фактором риска заражения стрептококком. Однако, если у кого-то уже есть маленькие дети дома, или он работает в детском саду, школе или другом многолюдном месте, он с большей вероятностью вступит в контакт со стрептококковыми бактериями группы А.

Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Заболевание чаще всего появляется в конце зимы — начале весны. Летом люди редко болеют стрептококком.

Существует много различных типов стрептококковых бактерий. Группа бактерий, вызывающих стрептококковое горло, — это группа A.

Группа B — это другой вид стрептококковых бактерий, которые появляются в вагинальной и ректальной областях тела. Группа B может быть опасна для ребенка во время родов, поэтому врачи проводят скрининг на этот тип инфекции в течение последних недель беременности.

Стрептококковая ангина не может перейти в стрептококк группы В.

Медицинские работники обычно могут быстро диагностировать фарингит с помощью экспресс-теста.

Сначала они будут использовать длинный ватный тампон и пощекотать заднюю часть горла и миндалин человека, чтобы взять образец. Врач поместит образец в контейнер и смешает его с раствором, чтобы проверить наличие бактерий.

Положительный результат теста свидетельствует о том, что у человека ангина и требуется лечение.

Если результат отрицательный, но врач все еще подозревает, что у человека ангина, он может провести мазок на посев из горла. Этот тест занимает больше времени, так как он включает ожидание, чтобы увидеть, вырастут ли бактерии из образца, взятого врачом. Тем не менее, он может обнаружить случаи стрептококковой инфекции, которые может пропустить быстрый стрептококковый тест.

Мазки для посева из горла чаще встречаются у детей, чем у взрослых, так как дети более подвержены риску осложнений от нелеченой стрептококковой инфекции.

Беременность не влияет на лечение ангины, которую врачи лечат препаратами, уничтожающими бактерии.Этот класс лекарств называется антибиотиками.

Лекарством первого выбора для лечения стрептококка является пенициллин, который относится к категории B при беременности. Эта категория означает, что исследования на животных не показали никаких доказательств того, что лекарство наносит вред плоду, но исследователям еще предстоит изучить лекарство на беременных женщинах.

Если у кого-то аллергия на пенициллин, врач может использовать другие безопасные препараты для лечения ангины.

Прием антибиотиков от ангины может предотвратить возможное, но редкое осложнение, известное как ревматическая лихорадка.Однако эти лекарства сокращают продолжительность симптомов примерно на день. У детей и подростков вероятность развития ревматической лихорадки выше, чем у взрослых.

Помимо приема антибиотиков, люди могут захотеть попробовать другие меры для облегчения болей и болей, которые вызывает стрептококковая ангина.

Женщины должны получить одобрение своего врача, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, или пробовать естественные методы лечения во время беременности.

Вот список некоторых домашних средств и советов по лечению, которые могут помочь уменьшить дискомфорт от ангины:

• Полоскание соленой водой (четверть чайной ложки соли на 8 унций воды) может помочь.Сделайте удобный глоток, полощите горло в течение нескольких секунд, а затем выплюньте. Делайте это один или два раза в день.
• Выпейте теплый чай или суповый бульон. Добавьте немного меда, лимона или корицы, чтобы усилить вкус.
• Сосать кусочки льда, только если они помогают. В противном случае держите напитки слегка теплыми или комнатной температуры и избегайте обезвоживания.
• Избегайте соков цитрусовых, таких как апельсин или ананас, так как они могут раздражать горло.
• Используйте увлажнитель воздуха ночью, если воздух в спальне сухой.

Лучшее, что могут сделать женщины, страдающие стрептококковой ангиной во время беременности, — это отдых. Они будут очень сильно уставать, потому что организм борется с инфекцией. Советы по отдыху включают:

• оставаться дома в течение дня
• стремиться только к выполнению необходимых задач
• пытаться вздремнуть, когда вы устали
• пытались высыпаться ночью

Подробнее боль в горле.

Единственный способ предотвратить заражение стрептококком во время беременности — это избегать контакта с бактериями, вызывающими инфекцию.

Женщины должны часто и тщательно мыть руки с мылом и водой, особенно в следующее время:

• после использования общих предметов, таких как тележки для покупок
• после прикосновения к дверным ручкам или кнопкам лифта
• после посещения туалета
• после выхода из медицинского кабинета
• по прибытии домой с работы или отсутствия
• перед едой

Женщина также должна обратиться к врачу по поводу стрептококковой ангины, если у кого-то из дома возникнет заболевание. Стрептококковая ангина может легко распространяться среди членов одной семьи.

Симптомы ангины во время беременности такие же, как и у небеременных взрослых. У большинства людей будет болезненное горло, поднимется температура и появятся белые полосы или красные пятна на задней стенке горла.

Людям с фарингитом нужен дополнительный отдых, чтобы позволить своему телу и лекарству избавиться от инфекции. Во время беременности для восстановления нормального уровня энергии может потребоваться несколько дополнительных дней.

В большинстве случаев ангина проходит через день или два после начала приема антибиотиков. Пока человек завершает весь курс приема лекарств, у него не должно быть никаких осложнений, и через неделю он почувствует себя полностью лучше.

Если ангина не улучшилась после 48 часов приема антибиотиков, беременным женщинам следует поговорить со своим врачом.

Может быть, у вас болит горло что-то более серьезное?

Наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция. Часто это сопровождается типичными симптомами простуды — кашлем, чиханием, чувством усталости и небольшой болезненности. Ваш фармацевт может посоветовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые помогут вам почувствовать себя лучше, пока ваша иммунная система борется с этим.

К ним относятся болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен: не так много доказательств того, что полоскание растворимым парацетамолом перед глотанием более эффективно, но некоторые люди им доверяют. Интересно, что есть некоторые свидетельства того, что регулярное полоскание горла может снизить вероятность простуды и боли в горле.Возможно, стоит попробовать популярный вариант полоскания горла соленой водой, но обязательно постарайтесь не глотать его.

Продолжайте потребление жидкости при боли в горле. Повышенная температура делает вас склонным к обезвоживанию, усиливая головную боль и усталость.

Тонзиллит

Тонзиллит, или воспаление миндалин в задней части глотки, также чаще всего является причиной заражения вирусом. Пик боли в горле длится два-три дня, а затем постепенно проходит в течение недели или около того.Однако это может быть вызвано бактериальной инфекцией (обычно называемой стрептококком). Это наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей, хотя может поражать и пожилых людей.

Есть определенные ключевые особенности, которые могут помочь вам решить, нужно ли вам обратиться к врачу по поводу антибиотиков. Вам следует обратиться к своему терапевту или фармацевту (некоторые фармацевты теперь предлагают услуги специалиста по «тестированию и лечению», что позволяет им при необходимости назначать антибиотики), если у вас есть как минимум три из этих симптомов:

• Боль в горле без кашля.
• Высокая температура.
• Опухшие нежные железы на передней части шеи.
• Белый гной на задней стенке горла, когда вы светите фонариком в рот.

Абсцесс на миндалинах еще серьезнее. Остерегайтесь затрудненного дыхания; проблемы с глотанием даже слюны или правильным открытием рта; и очень сильная боль с одной стороны горла.

Железистая лихорадка

Железистая лихорадка также чаще встречается у молодых людей и подростков.Хотя у вас может быть только легкая боль в горле, она может выглядеть очень красной и воспаленной. Обычно это сопровождается опухшими болезненными железами, особенно на шее, и может вызвать у вас чувство полного истощения. Это вызвано вирусом, но может вызывать усталость и утомление на несколько недель или даже месяцев. Если ваш врач подозревает железистую лихорадку, он отправит анализ крови для подтверждения.

Молочница

У большинства из нас (ну, конечно, у большинства женщин!) Молочница ассоциируется с вагинальной грибковой инфекцией.Но можно заболеть молочницей во рту и в горле. Оральный молочница довольно часто встречается у младенцев, но гораздо реже встречается у взрослых.

Это более вероятно, если вы принимаете стероидные ингаляторы (тщательное полоскание рта после приема лекарства и использование спейсера с вашим ингалятором снизит риск), или если ваша иммунная система подавлена ​​такими состояниями, как рак, или лекарствами, которые работают, подавляя вашу иммунную систему.

Наряду с болью во рту и горле, молочница обычно приводит к появлению небольших белых пятен во рту, которые трудно стереть пальцем.Подкладка рта может выглядеть воспаленной и более красной, чем обычно.

Может, это рак?

Некоторые неинфекционные заболевания могут вызвать боль в горле. Сенная лихорадка — одна из них, хотя чихание, зудящие слезящиеся глаза и заложенный нос обычно не учитываются. Рак горла иногда начинается с боли в горле, которая не проходит, хотя другие причины гораздо более вероятны. Если вы курили, и боль не проходит, обратитесь к врачу.

Постоянную охриплость всегда следует проверять, если она не проходит в течение трех недель.Ларингит может вызвать боль в горле и охриплость голоса, но обычно симптомы проходят в течение недели. Если охриплость не исчезнет, ​​вам следует обратиться к терапевту, чтобы он исключил рак горла.

Кислотный рефлюкс

Вы можете подумать о желудочном рефлюксе как о маловероятном виновнике боли в горле. При рефлюксе кислота из желудка просачивается обратно в пищевод, что приводит к жгучей боли за грудиной, известной как изжога. Но это также может оставить неприятный привкус в горле, поскольку кислота может подниматься прямо в рот, особенно когда вы ложитесь, и ей не нужно бороться с гравитацией.Эта кислота может вызвать болезненность, а иногда и раздражающий кашель. Так что не удивляйтесь, если ваш врач спросит вас о несварении желудка, если у вас постоянная боль в горле.

Виноваты ваши лекарства?

Необычной причиной внезапного возникновения сильной боли в горле является низкий уровень лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекцией. Это наиболее вероятно, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему: карбимазол (используется при гиперактивности щитовидной железы), химиотерапию при раке или так называемые « лекарственные препараты, модифицирующие болезнь », применяемые при таких состояниях, как ревматоидный артрит, псориаз или болезнь Крона. болезнь.

Стероидные ингаляторы могут вызвать боль в горле из-за молочницы. Всегда полощите рот после приема стероидного ингалятора.

Не существует надежного способа избежать боли в горле, но есть веские доказательства того, что сбалансированное питание и регулярные упражнения могут помочь укрепить вашу иммунную систему. Если вам не повезло, что вы скончались, несмотря на здоровый образ жизни, первым делом обратитесь к фармацевту.

Как справиться с заложенным носом во время беременности

Теперь, когда я беременна, мне кажется, что у меня простуда. Почему?

У вас заложенность носа или насморк, хотя у вас нет аллергии или других симптомов простуды? Возможно, это не было физическим изменением во время беременности, которого вы ожидали… однако эта надоедливая жалоба может возникнуть у 1 из 5 (20%) беременных женщин.

Беременный ринит (также называемый гестационным ринитом) — это название, используемое для описания насморка или заложенности носа, который может появиться в любое время во время беременности, но обычно начинается во втором или третьем триместре; он длится 6 недель или более, не имеет аллергической причины или других признаков обычной простуды, и симптомы обычно исчезают в течение двух недель после рождения ребенка.

Ринит, вызванный аллергией (известный как аллергический ринит), часто является существующим заболеванием и может присутствовать до, во время и после беременности.Это состояние может иметь несколько разные симптомы.

Гейл, эксперт по детскому массажу, делится своими советами по уходу за изменяющимся телом во время беременности и уходу за ним …

Симптомы и причины ринита при беременности

Основные симптомы ринита во время беременности — это чихание и заложенность носа или насморк. Хотя точная причина этих симптомов еще не определена, считается, что в них участвуют повышенные уровни определенных гормонов, включая гормон роста плаценты, прогестерон и эстроген.Считается, что повышение уровня этих гормонов вызывает набухание кровеносных сосудов и слизистых оболочек в носу и увеличивает активность желез, вызывая еще большую заложенность слизистой оболочки и носа.

Единственные факторы, которые были связаны с повышенным риском развития ринита при беременности, — это курение и чувствительность к клещам домашней пыли.

Иногда бывает сложно отличить ринит при беременности от простуды или аллергии. При простуде заложенность или насморк и чихание обычно сопровождаются кашлем, болью в горле, головными болями, мышечными болями, опухшими железами или повышением температуры.С другой стороны, аллергия чаще связана с зудом в глазах, носу и горле.

Последствия ринита при беременности

Хотя ринит во время беременности — временное заболевание, его влияние на качество жизни может быть огромным. Особенно неприятная заложенность носа может повлиять на качество сна и храп. Недостаточно доказательств, чтобы установить какую-либо связь между ринитом во время беременности и причинением вреда вашему ребенку.

Что я могу сделать при заложенном носу?

Хорошая новость в том, что ринит при беременности проходит после рождения ребенка.А пока есть вещи, которые помогут облегчить симптомы. Лучшие натуральные средства для облегчения заложенности носа:

• Полоски для расширения носа (полоски, которые помогают держать носовые ходы открытыми)
• Легкие и умеренные упражнения
• Поднимите голову на 30–45 ° с помощью дополнительных подушек во время отдыха или сна

Забота о себе так же важна, как и о ребенке . .. послушайте Холли, к которой присоединилась Чичи, делятся своими советами о том, как они ухаживали за собой во время беременности, и теперь они молодые мамы;

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать (аудио)

Послушайте, на какие симптомы следует обращать внимание!

Независимо от того, сколько вы читаете о беременности или разговариваете с другими мамами, бывает трудно понять, нормально ли то, что вы чувствуете в течение девяти месяцев, или нет.

Вот список опасных симптомов беременности, на которые следует обратить внимание. Если у вас есть какие-либо из этих проблем, немедленно позвоните своему врачу или в роддом. Никогда не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без консультации с врачом.

Я чувствую слабость и головокружение

Обморок или головокружение могут быть признаком того, что вы недостаточно поели в этот день. Но это также может означать, что у вас низкое кровяное давление, которое часто встречается на ранних сроках беременности. Это потому, что гормон беременности прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов.

Многие женщины испытывают головокружение во время беременности, но если вы теряете сознание и чувствуете головокружение, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

У меня болит нижняя часть живота

Сильная боль с одной или двух сторон нижней части живота требует обследования, чтобы убедиться, что в ней нет ничего серьезного. Вы могли натянуть или растянуть связку, что часто бывает при беременности.

Реже, это может быть признаком:

У меня боль в средней или верхней части живота

Сильная или острая боль в средней или верхней части живота, с тошнотой или рвотой или без них, может означать одно из нескольких.Вы могли бы иметь:

Если вы находитесь во второй половине беременности, боль в середине может указывать на преэклампсию. Это серьезное заболевание, при котором вам потребуется немедленная медицинская помощь.

У меня вагинальное кровотечение

Кровянистые выделения или очень легкие кровотечения без боли — обычное явление на ранних сроках беременности. Обычно она проходит сама собой и вряд ли причинит вред вашему ребенку.

Тем не менее, всегда проконсультируйтесь с врачом, если у вас кровотечение на любом этапе беременности. Это может указывать на серьезное осложнение, если это:

• Кровотечение, которое отличается от обычного периода, поэтому оно светлее или темнее по цвету, чем обычно.Это при сильной, стойкой односторонней боли в животе может быть признаком внематочной беременности.
• Обильное кровотечение в сочетании с постоянной болью в спине или животе. Это может быть признаком выкидыша.
• Внезапное безболезненное кровотечение. Это может произойти, если у вас низкорасположенная плацента (предлежание плаценты), которая будет обнаружена при сканировании аномалий (уровень УЗИ II) примерно через 18-20 недель.
• Свежее или темное кровотечение со сгустками или без них на поздних сроках беременности может означать, что у вас отслойка плаценты.Это когда плацента начинает отделяться от стенки матки. В зависимости от положения и степени разрыва это может вызвать небольшое кровотечение или фонтан, а также боль и болезненность.
• Сильное кровотечение может означать, что у вас начнутся преждевременные роды, если ваш срок беременности меньше 37 недель.

На поздних сроках беременности сильное кровотечение встречается редко.

Меня постоянно рвет.

Рвота более двух раз в день может привести к обезвоживанию и ослаблению организма, хотя маловероятно, что это повредит вашему ребенку.Вам нужно поговорить со своим врачом о сильной и стойкой рвоте (гиперемезис беременных), особенно если вы не переносите никакой еды или питья. Возможно, вам понадобится лечение, возможно, в больнице.

Если вас рвет во второй половине беременности, у вас также может возникнуть сильная боль чуть ниже ребер и внезапный сильный отек на лице, руках или ногах. Эти симптомы могут быть признаком преэклампсии.

Рвота, сопровождающаяся диареей, может быть признаком пищевого отравления или желудочной болезни.

Если у вас рвота, жар и боль в боку, пояснице или вокруг гениталий, это может означать, что у вас инфекция почек. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу.

У меня жар

Если у вас жар и температура выше 99,5 градусов по Фаренгейту, но при этом нет симптомов простуды, позвоните своему врачу в тот же день.
Если ваша температура превышает 102,2 градуса по Фаренгейту, немедленно обратитесь к врачу. Вероятно, у вас инфекция. Ваш врач может назначить антибиотики и покой.Если ваша температура поднимается выше 102,2 градуса по Фаренгейту в течение длительного времени, это может быть вредным для вашего ребенка.

Мое зрение нечеткое, и я вижу мигающие пятна

Немедленно позвоните своему врачу, если во второй половине беременности ваше зрение ухудшится:

• двоение в глазах
• размытие
• затемнение
• мигающие пятна или свет раньше твои глаза

Эти нарушения зрения могут быть признаком преэклампсии.

Мои руки и ноги опухли

Отек или отечность рук, лица и глаз — обычное явление на поздних сроках беременности.В большинстве случаев это не повод для беспокойства.

Но если у вас сильный отек или он возникает внезапно, вместе с головной болью или проблемами со зрением, у вас может быть преэклампсия. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

У меня сильная головная боль, которая не проходит

Если сильная головная боль длится более двух или трех часов, и у вас есть нарушения зрения и сильное опухание тела, у вас может быть преэклампсия.

Преэклампсия возникает, как правило, во второй половине беременности или вскоре после рождения ребенка.

Я чувствую жжение при мочеиспускании

У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если вы:

• чувствуете боль или жжение при мочеиспускании
• испытываете частые позывы к мочеиспусканию, даже если вы ‘ вы только что прошли и можете мочиться, когда у вас появляется позыв
• моча мутная, с кровью или запахом
• есть тошнота, усталость и холодный пот
• есть боль в нижней части живота или ощущение боли во всем

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, так как он может прописать вам антибиотики для лечения ИМП.

Я внезапно почувствовал сильную жажду.

Если вы внезапно захотели пить, а ваша моча стала темно-желтой, это может быть признаком обезвоживания. Во время беременности вам нужно пить больше жидкости.

Если вы хотите пить и мочиться намного больше, чем обычно, это может быть признаком гестационного диабета, хотя часто это не вызывает симптомов.

Гестационный диабет может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка, поэтому немедленно сообщите об этом своему врачу.

Я чешу во всем

Если у вас сильный зуд во всем, особенно ночью, у вас может быть акушерский холестаз (ОК).ОК — это состояние печени. У вас может развиться желтуха из-за ОК, из-за чего моча темнеет, а стул бледнее, чем обычно.

Если у вас легкий зуд, постарайтесь не слишком беспокоиться. Небольшой зуд — это нормально, поскольку ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Тем не менее, лучше проверить сильный зуд. Это особенно актуально, если зуд усиливается ночью и сосредотачивается на подошвах ваших ног и ладонях.

У меня течет жидкость из влагалища

Если жидкость вытекает из влагалища до 37 недель, это может означать, что у вас преждевременный отток жидкости.Обратитесь к врачу, чтобы он проверил здоровье вашего ребенка. Вам может потребоваться лечение, если есть признаки инфекции.

Когда у вас отошли воды, у вашего ребенка станет меньше защиты от инфекции. Или у вас уже может быть инфекция, из-за которой у вас отошли воды. Возможно, вам придется подготовиться к преждевременным родам. В больнице у вашего врача будет команда специалистов, которые позаботятся о том, чтобы вам и вашему ребенку был предоставлен правильный уход.

Когда через 37 недель у вас отойдут воды, у вас, скорее всего, начнутся роды в течение следующего дня или около того.Позвоните своему врачу, чтобы рассказать ей, что случилось. Вас попросят отправиться в больницу, чтобы пройти обследование и обсудить, что лучше всего делать, если роды не начнутся в течение 24 часов.

Движения моего ребенка замедлились.

Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, обратитесь к врачу или в роддом, так как это может означать, что он находится в тяжелом состоянии. Если вам больше 28 недель, сделайте это немедленно. Узнайте больше о движениях вашего ребенка, в том числе о том, когда обращаться за помощью.

Я упал и ударился животом

Падения или удары не всегда опасны, но позвоните своему врачу в тот же день и объясните, что произошло.

Если вы поскользнулись на лестнице и ушибли копчик, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Ваш ребенок получает хорошую амортизацию за счет матки и околоплодных вод.

Однако удары по животу с большей вероятностью приведут к осложнениям, равно как и травмы костей, сухожилий или связок.

Если вы заметили схватки, утечку жидкости или кровотечение, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Я просто не чувствую себя хорошо

Если вы не уверены в симптоме, не чувствуете себя самим собой или просто чувствуете беспокойство, доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему врачу. Ваше тело меняется так быстро, что иногда трудно понять, нормально ли то, что вы переживаете, или есть о чем беспокоиться.

Если вы чувствуете глубокую грусть или безнадежность, у вас панические атаки, вы чувствуете себя неспособным справляться со своими повседневными обязанностями или у вас есть мысли о причинении себе вреда, немедленно обратитесь за помощью.

Ваш врач ожидает, что вам будут звонить подобные звонки, и он будет рядом, чтобы поддержать вас и дать совет. Если возникнет проблема, вам сразу же помогут. Если все в порядке, вы спокойно пойдете домой.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:

Последние отзывы: сентябрь 2018 г.

Список литературы

Агилера П. 2015. Беременность, боль в круглой связке. Medscape. www.emedicinehealth.com

BDA. 2013. Информационный бюллетень о продуктах питания: жидкость. Ассоциация диетологов Великобритании. www.bda.uk.com

Cahill AG, Bastek JA, Stamilio DM et al. 2008. Незначительная травма во время беременности: необоснованна ли оценка? Am J Obstet Gynecol 198 (2): 208.e1-5

Cannada LK, Pan P, Casey BM et al. 2010. Исходы беременности после ортопедической травмы. J Trauma 69 (3): 694-8

Crafter H, Brewster J. 2014. Общие проблемы, связанные с ранней и поздней беременностью. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 221-42

Драйер Дж. У., Андерсен А. М., Берг-Бекхофф Г. 2014. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 (3): e674-88

Gaufberg SV. 2015. Неотложное лечение отслойки плаценты. Medscape. emedicine.medscape.com

HSCIC. 2013. Статистика материнства NHS — Англия, 2012-13 гг. Основные таблицы. Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. www.hscic.gov.uk

Kenny LC. 2011. Дородовые акушерские осложнения. В Baker PN, Kenny LC. ред. Акушерство десятью учителями. 19 изд. Лондон: Ходдер Арнольд, 86-108

Мюррей I, Хассалл Дж.2014. Изменение и адаптация при беременности. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

NHS. 2014. Инфекция почек. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS. 2015. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS. 2016. Гестационный диабет. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NICE. 2011. Гипертония при беременности: диагностика и лечение .CG107. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

NICE. 2012. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. CG154. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

NICE. 2013. Тошнота / рвота при беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk

NICE. 2015a. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода. NG3. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

NICE. 2015b. Инфекция мочевыводящих путей (нижняя) — женщины. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk

NICE. 2016a. Дородовая помощь при неосложненной беременности. CG62. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

NICE. 2016b. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. CG190.Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

RCOG. 2006. Преждевременный предродовой разрыв плодных оболочек. Незначительная поправка, октябрь 2010 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 44. www.rcog.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]

RCOG. 2011a. Предлежание плаценты, приращение плаценты и предлежание сосудов: диагностика и лечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 27. www.rcog.org.uk

RCOG. 2011b. Информация для вас: низколежащая плацента (placenta praevia) через 20 недель. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2011c. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 63. www.rcog.org.uk

RCOG. 2011г. Уменьшение шевеления плода. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 57. www.rcog.org.uk

RCOG 2011e. Акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 43. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012a. Информация для вас: когда вода у вас рано встает. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012b. Информация для вас: шевеления вашего ребенка во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012c. Информация для Вас: акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2014. Информация для Вас: преждевременные роды. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2016. Внематочная беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

Триведи Н., Илаган М., Мур Т.Р. и др. 2012. Прогнозирование неблагоприятных исходов после травмы во время беременности. J Reprod Med 57 (1-2): 3-8

Van Oppenraaij RH, Jauiaux E, Christiansen OB, et al. 2009. Прогнозирование неблагоприятных акушерских исходов после событий и осложнений беременности на ранних сроках: обзор. Обновление Hum Reprod 15 (4): 409-21

10 НАСТОЯЩИХ признаков ранней беременности. Могли бы вы забеременеть?

Сегодня я узнала, что беременна. Это было неожиданностью, поэтому я понятия не имела, что у меня наблюдаются следующие признаки ранней беременности.

Теперь все имеет смысл!

Этот пост был написан еще в 2017 году, и я обновила его в конце, добавив маленькое фото моего мальчика после успешной доношенной беременности.

Очень рано, поэтому я немного нервничаю по поводу публикации этого поста, и я еще даже не сказал своей маме (я делаю это завтра за ужином, уфу)!

Я написал этот пост для тех, кто, как и я, считает, что очень трудно не задумываться над ситуациями и которые склонны торчать в поисковой системе * плохое самочувствие, признак ранней беременности * несколько дней после овуляции и календарь овуляции ваша самая посещаемая закладка.

Вы знаете все о классических признаках ранней беременности…

Пропущенный цикл (вы не говорите…)

Положительный тест на беременность (правда!)

Болезнь?

Но как насчет того, что до наступления менструации осталось несколько дней, а ваш разум убегает вместе с вами?

Вот некоторые из наиболее необычных / незаметных признаков ранней беременности, которые я испытала на всех трех моих беременностях

1.

Действительно ли простуда — один из признаков ранней беременности?

Вы не счастливы, если не находитесь под тремя одеялами, четырьмя слоями одежды и рядом с батареей отопления?

Это был я, дрожащий от холода, даже при включенном отоплении на полную мощность.

Вот хорошая статья о причинах холода на ранних сроках беременности.

2. Чувство слабости, утомляемости и головокружения

На прошлой неделе я хожу вокруг, пыхтя и пыхтя, задыхаюсь, гуляя по холмам, и в целом чувствую себя действительно непригодной без видимой причины (за исключением того, что я была беременна и не осознавала этого).

Забирать детей было для меня головной болью, а моя кровать была миражом 24/7.

Вот несколько способов борьбы с усталостью во время беременности.

3. Боль в пояснице

Это легко принять за симптомы менструального цикла, но для меня это верный знак того, что «что-то» происходит!

Подробнее о болях при беременности.

4. Обнаружение

В прошлое воскресенье (8 дней после зачатия, 4 дня до положительного цифрового теста на беременность) я думала, что у меня начались месячные.

У меня была вспышка ярко-розовой / красной крови.

Я взяла тампакс и на следующий день добавила ибрупрофен в свой интернет-магазин, думая, что скоро согнусь от боли.

При осмотре моего тампона (извините, TMI) несколькими часами позже обнаружилось лишь небольшое пятно коричневой крови.

А на следующий день (понедельник) один был полностью чист.

Вот тогда я и задумался…. хм, где у меня начались месячные ?!

Тогда я подумал….это имплантационное кровотечение ?!

Затем я превратился в мерзавца Google, о котором упоминал выше, и стал сумасшедшим, пока не сдал тест сегодня — в день, когда я думал, что мои настоящие месячные должны были наступить, и через 12 дней после зачатия.

5. Боль в горле

Я помню это, когда была беременна (и не знала) своей дочерью.

У меня внезапно заболело горло, что мне показалось немного странным.

Питьевые галлоны воды совсем не помогли, и вот что сказал по этому поводу член сообщества Детского центра…

Повышенное количество жидкости во время беременности плюс заложенность носа могут вызвать ощущение, напоминающее «посттекло из носа», которое может быть похоже на боль в горле.Также на ранних сроках беременности ваша иммунная система может быть ослаблена, чтобы нам было легче простудиться. Наша иммунная система снижается, поэтому мы не сражаемся с эмбрионом как с захватчиком.

6. Чувство тошноты

В последние несколько дней меня мучает странная тошнота, и у меня было то же самое, когда я ждала дочь.

Утреннее недомогание обычно является неотъемлемой частью беременности, но я была очень удивлена, когда почувствовала себя плохо так рано.

Держу пальцы скрещенными, у меня на карточках легкое утреннее недомогание и ничего страшного!

7.

Головные боли

О, вот почему у меня почти постоянно болит голова в течение последней недели.

Гормонам есть за что ответить, согласно веб-сайту NHS.

8. Судороги

Новорожденный ребенок, спрятавшийся в своем доме в течение следующих нескольких месяцев, может вызвать легкие спазмы.

Узнайте больше о спазмах на ранних сроках беременности и о том, когда обращаться за медицинской помощью.

9. Сухой или металлический привкус во рту

Для меня это верный сигнал.Металлический рот, как я люблю его называть, делает вкус странным, и во рту может быть сухость, какой бы гидратированной вы ни были.

Не зная, что я беременна, я выпила немного красного вина, чтобы развлечься после сумасшедшего дня с двумя моими детьми, и, к моему ужасу, это было ужасно на вкус!

Вот что Хагги сказал о Дисгевзии (более шикарный способ сказать «металлический рот»):

Дисгевзия чаще всего возникает из-за гормонов беременности, особенно эстрогена. Это один из женских гормонов, уровень которого особенно высок во время беременности. Этот гормон обычно играет важную роль в нашем восприятии вкуса, пристрастия к еде и общего удовольствия от еды. Поскольку уровень эстрогена во время беременности сильно меняется, вкусовые ощущения могут меняться вместе с ним. Вот почему вкус еды во время беременности может сильно различаться. На одной неделе что-то вкусное, а на следующей — совсем другое.

10. Некоторые вещи внезапно пахнут ужасно

Совершенно неожиданно сегодня я подумал, что в кафе, рядом с которым я работаю, не хватает ужасных запахов подгоревшего мяса.

Раньше меня это не беспокоило, но обоняние у меня уже улучшилось.

Вот несколько теорий, объясняющих, почему ваше обоняние меняется во время беременности.

Итак, вот оно.

Если вы приехали сюда в поисках признаков ранней беременности, оставьте мне комментарий и дайте мне знать, если какой-либо из моих 10 знаков звонит вам в колокола.

ложные или настоящие / «Жду малыша»

февраль

Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.

Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются — схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Матка — это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток — схватки предвестники — предвестники приближающихся родов.

БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации — перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события — появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще!

КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ

Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.

КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ

Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу — час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Стоит обратиться за помощью если:

• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно

• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника

• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями

• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть

• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа

• вы считаете, что начали отходить воды

Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.

В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.

•Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох — через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох — на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода.

•В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача.

•Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее — примерно три раза за потугу.

•В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно.

• Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице.

•В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное — слушаться доктора.

•После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов — рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов — это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу.

РОДОВЫЕ СХВАТКИ

Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.

Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное — правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет.

Лилия Егорова

Cтадии родов. От первой схватки до появления малыша

Опытные роженицы шутят: «Не переживай, ты не пропустишь роды и не ошибешься!» Но молодая мама все равно волнуется: что ее ждет, когда малыш решится появиться на свет?

Первый период: Схватки

Это самый длительный период родов. Обычно при рождении первого малыша он длится от 7 до 12 часов.

Что чувствуете вы?

Начало родового процесса происходит по-разному. Большинство женщин испытывают ноющие ощущения внизу живота, которые постепенно переходят в отчетливые сокращения матки. Периодичность и сила этих сокращений все увеличивается. Самые первые схватки проходят с интервалом 10-15 мин по 15-30 секунд и они слабо ощутимы, непосредственно перед рождением они длятся по 60-90 секунд с интервалом 1-3 минуты. Главный признак начинающихся родов, в отличии от подготовительных схваток, это усиление ощущений в процессе схватки. У некоторых женщин родовой процесс начинается с того, что изливаются околоплодные воды, и лишь потом начинаются схватки.

Что происходит?

Готовясь к родам шейка матки становится более мягкой. Во время схваток она постепенно раскрывается, чтобы малыш мог появиться на свет. Помогает ей в этом гормон окситоцин и простагландины, которые вырабатывается в ответ на команду «Запустить процесс родов».

Чем занят малыш?

Малыш чувствует непривычный дискомфорт. Он чутко реагирует на состояние мамы и испытывает похожие чувства: если мама встревожена, он получает свою дозу ее стрессовых гормонов. Если мама спокойна, то и он легче переносит роды.

Как себя вести?

Идеальные роды проходят в состоянии полнейшего покоя. Для того, чтобы окситоцин выполнял свою работу, женщине необходимо расслабиться и отключить голову. Именно поэтому в традиционном акушерстве принято исключать яркий свет, громкий звук, постороннее вмешательство в ход родов – все то, что заставляет женщину испытать стресс и вынырнуть из ее уютного мирка.

Обычно в самом начале родов маме хочется лечь и заснуть – это нормальная реакция. В дальнейшем ей может захотеться подвигаться или принять самую неожиданную позу: некоторым хочется стоять на четвереньках, иные висят на спинке стула, на турнике или с поддержкой человека, помогающего в родах. Акушеры считают, что женщина должна следовать велениям своего тела.

Как относиться к различным методикам, контролирующим роды, типа «дыхания по счету»? Сугубо индивидуально. Если вам захочется подышать по схеме – хорошо, возможно, именно так вам легче расслабиться (совершая монотонные мысленные операции). Но не принуждайте себя. То же относится и к массажу, которому учат на курсах для беременных. Укажите вашему помощнику в родах зону на крестце, массаж которой приносит облегчение, подскажите ему с какой силой и интенсивностью вам нужен массаж. Если вам не хочется, чтобы к вам прикасались, – это тоже нормально.

Кто поможет?

Покой и безопасность женщине может обеспечить опытная акушерка, которая будет служить буфером между мамой и внешним миром, а также успокаивать ее, вселяя чувство уверенности. Существует также масса естественных обезболивающих средств: точечный массаж, ароматерапия и др. При этом идеальным и любимым методом для женщин является теплая ванна. В ванне расслабляются мышцы и снижается уровень стресса – это именно то, что надо для спокойствия и естественного течения родов.

Второй период. Потуги

Во время схваток женщина чувствует себя отстраненной от реальности, но не настолько, чтобы «выпасть из этого мира» совсем. Чем ближе роды, тем более отрешенной она становится. Длительность потуг очень индивидуальна.

Что чувствуете вы?

До этого вы лежали, стояли, ходили и т. п., а здесь вам хочется согнуть ноги на схватке и при этом схватиться за кого-нибудь или за что-нибудь. Женщина может захотеть опуститься на корточки, у нее появляются ощущения, будто отходит стул. Многие начинают издавать достаточно громкий, глубокий звук, похожий на горловое пение. У женщины, казалось бы, ослабленной долгими схватками, возникает прилив сил.

Что происходит?

Шейка матки раскрылась, и малыш начинает свое движение по родовому каналу. На этом этапе кости таза мамы и головка малыша подстраиваются друг под друга.

Чем занят малыш?

Малышу нелегко. Его головка «протискивается» через достаточно узкий проход. Череп крохи не твердый, поэтому он может изменять свою форму для более лёгкого прохождения через родовой канал.

Как себя вести?

Слушать свое тело. Любое болезненное ощущение – это сигнал к тому, что крохе будет удобно, если вы, повинуясь велению тела, измените положение. Бывает так, что схватки в этот период ненадолго затухают – это не страшно, так ваше тело готовится к финальному аккорду.

Мишель Оден в своей книге «Возрожденные роды» пишет: «Многие женщины рожают в положении на корточках с поддержкой, эффективном с точки зрения механики, так как оно делает максимальным давление ребенка, направленное вниз вдоль родового канала, сводит к минимуму необходимое мышечное напряжение и расход кислорода, обеспечивает максимальное расслабление мышц промежности… Женщина может выбрать и другое положение: лицом к нему, широко разведя ноги. Такое положение, при котором ноги женщины время от времени отрываются от земли, тоже очень полезно. Оно способствует расслаблению брюшных мышц и мышц промежности, что помогает ребенку опуститься по родовому каналу».

Кто поможет?

Помощник в родах в этом периоде поддерживает женщину не только морально, но и физически. Даже если женщина рожает в обычном роддоме на кресле, у нее возникает желание на потугах приподнимать корпус, как бы складываться пополам. Помощник может поддерживать ее под спину. Насильно, по команде вытуживать ребенка надо, только если нужно ускорить роды и ребёнку требуется помощь. Задача акушерки не требовать «тужься!» как в комедийном сериале, а давать женщине установку типа «позволь своему ребенку выйти».

Третий период: Рождение

Малыш появляется на свет – это самый радостный период родов.

Что чувствуете вы?

Вы совершенно не контролируете процесс. Изгнание плода – это мощный рефлекс, который срабатывает, как только малыш готов.

Что происходит?

Мощный выброс адреналина заставляет матку буквально вытолкнуть ребенка.

Чем занят малыш?

Он испытывает страх и дискомфорт. Он ждет, что новый мир встретит его с любовью и нежностью.

Как себя вести?

Все происходит само собой. Главное, не начать насильно активно вытуживать малыша раньше срока. Пусть его головка будет готова «вынырнуть» и выходит постепенно. Когда малыш появится, вас охватит сильнейшее чувство любви. Пусть вам положат кроху на живот: любуйтесь на него, обнимайте. Так формируется сильнейшее чувство привязанности мамы и малыша.

Кто поможет?

Малыша в свои добрые руки примет акушерка. Договоритесь заранее, чтобы вас с малышом не разлучали, если нет опасений за здоровье крохи. Договоритесь, чтобы пуповину пересекали не сразу после появления малыша, а когда она перестанет пульсировать. Пусть вам помогут приложить малыша к груди, как только он немного освоится (около 15 минут).

Акушерка также извлечет плаценту – она отойдет на очередной специальной схватке. Это лишь общее описание того, как проходят естественные роды. У вас все может происходить несколько иначе. Прислушивайтесь к своему телу, и оно вам подскажет идеальный план ваших родов.

Тренировочные схватки: ощущения | Сколько длятся тренировочные схватки при беременности

Содержание:

1. Что такое тренировочные схватки?
2. Почему они происходят?
3. С какой недели начинаются тренировочные схватки?
4. Сколько длятся тренировочные схватки?
5. Какие ощущения при тренировочных схватках?
6. Тренировочные схватки опасны?

«У меня начались схватки, скорее в роддом!» — кричит жена ранним субботним утром. Невыспавшийся муж гонит машину по улицам города, и… на очередном светофоре выясняется, что все прошло. Счастливая, но немного ошарашенная семейная пара заезжает в ближайшее кафе, чтобы позавтракать. Похожие ситуации случаются нередко, и виной всему тренировочные схватки. Давайте разберемся, что это такое, и как отличить их от настоящих.

Что такое тренировочные схватки?

Как несложно догадаться из названия, они не настоящие. Эти сокращения матки не направлены на начало родового процесса. Обычно они бывают нерегулярными, редкими и не приносят значительных болевых ощущений¹.

У этого явления есть и другие имена. Иногда их называют еще более очевидно — ложными, в противовес истинным родовым схваткам. В специализированной литературе можно встретить термин «схватки Брэкстона-Хикса» по фамилии английского акушера-гинеколога², который впервые обратил на них внимание и описал.

Почему они происходят?

Точного ответа на этот вопрос у медицины нет. Нет даже единого мнения, являются ли они частью нормального процесса беременности или отклонением от него. Большинство специалистов придерживается первой версии, считая их разминкой организма перед настоящими родами³.

Предполагается, что ложные схватки нужны для поддержания тонуса матки — ей, как любому другому мышечному органу, требуются периодические нагрузки. С другой стороны, время прихода и частота тренировочных схваток сильно отличаются у разных женщин, а некоторым успешно родившим мамам эти ощущения и вовсе не знакомы.

С какой недели начинаются тренировочные схватки?

Они могут начаться уже в середине беременности — с 20-й недели¹, в редких случаях даже раньше. За 2–3 недели до планового срока их частота нередко возрастает. В этом периоде их называют предвестниковыми, подчеркивая, что до родов осталось недолго. Однако даже на поздних сроках тренировочные схватки не вызывают раскрытия шейки матки и продолжают оставаться лишь подготовкой организма к главному событию.

Начало тренировочных схваток по неделям беременности.

Сколько длятся тренировочные схватки?

Сокращения продолжаются несколько секунд, редко до 1 минуты, и завершаются так же неожиданно, как приходят¹. Дальше будущая мама начинает прислушиваться к своим ощущениям и ждать новых, но они не повторяются. Когда женщина уже совсем успокоилась, схватки могут вернуться через значительное время — 4–5 часов.

После нескольких неожиданных случаев ложные схватки становятся привычными, и будущая мама перестает их бояться. Однако на последних неделях до часа Х они снова могут вас удивить — часто тренировочные схватки перед родами становятся более продолжительными и интенсивными.

Какие ощущения при тренировочных схватках?

Ложные схватки не бывают болезненными, но, к сожалению, если это ваша первая беременность, вам не с чем сравнить. Но есть другой верный признак: в родовых схватках участвуют все мышцы матки, а при тренировочных болевые ощущения локализуются только в одной области⁴.

Периодичность и локализация тренировочных схваток второго и начала третьего триместра, предвестниковых схваток, родовых схваток. Пример.

Ложные схватки обычно проявляются как спазм мышц в задней, передней или верхней части матки. Интервалы между ними нерегулярны, и в какое место переместится приступ в следующий раз, предугадать невозможно. За несколько недель до родов тренировочные схватки, которые теперь называются предвестниковыми, станут чаще, но сохранят свой характер — приступ, локализованный в одной области матки. При родовых схватках все мышцы матки сокращаются одновременно.

Тренировочные схватки опасны?

Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.

Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.

Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?

Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях. Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки⁵:

• Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.

• Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.

• Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.

Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:

А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?

Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.

Счетчик схваток Мамлайф.

Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.

Что делать?

Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов⁵, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Прилягте и расслабьтесь.

  Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.

• Примите ванну или душ.

  Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!

• Выпейте воды.

  Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.

• Сделайте дыхательные упражнения.

  Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

• Походите по дому.

  Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

• Сходите в туалет.

  Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

Ссылки на источники:

1. Leah Hennen; Murray, Linda; Jim Scott (2005). The BabyCenter Essential Guide to Pregnancy and Birth: Expert Advice and Real-World Wisdom from the Top Pregnancy and Parenting Resource. Emmaus, Pa: Rodale Books. ISBN 1-59486-211-7. Линк: https://books.google.ru/books?id=AK60Xmnrm_AC&pg=PA294&dq=%22Braxton+Hicks+contractions%22&redir_esc=y&hl=ru#v=onepage&q=%22Braxton%20Hicks%20contractions%22&f=false

2. John Braxton Hicks (1823-97) and painless uterine contractions. Линк: https://web.archive.org/web/20041031192937/http:/fn.bmjjournals.com/cgi/content/full/81/2/F157

3. Bhattacharya, Deepamala. Braxton Hicks Contractions. Линк: https://www.pregmed.org/braxton-hicks-contractions.htm

4. The Physiological Difference Between Braxton Hicks and Labor Contractions. Линк: https://bloomlife.com/preg-u/difference-between-braxton-hicks-and-labor-contractions/

5. Braxton Hicks or True Labor Contractions? Линк: https://www.webmd.com/baby/guide/true-false-labor#1

Читай нас на Яндекс Дзен

Family Tree — Физиологичные роды от первых схваток до первого крика

Наши эксперты, опытные акушерки Ольга Банникова и Елена Левильен, ведущие цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» рассказывают о физиологии родов и о том, как легче прожить все ощущения, чтобы родить здорового малыша и быстро восстановиться после родов.

Три золотых правила родов

Не надо торопить и торопиться. Пройти один и тот же путь за десять часов — совсем не то же самое, что за два. При быстрых родах ни организм малыша, ни мамины мягкие ткани не успевают адаптироваться к происходящим изменениям, а при плавных родах вы ждете дольше, зато тратите меньше сил и испытываете гораздо меньше стресса.

Роды любят спокойствие. Основная движущая сила родов — гормон окситоцин, а главный «тормоз» — адреналин. Страх, волнение, суета, обилие внешних возбудителей способны замедлить или даже ненадолго приостановить родовую деятельность (об этом много пишет в своих книгах Мишель Оден). Идеальные условия для родов описываются правилом трех «Т»: темно, тепло и тихо.

В большинстве случаев роды не требуют медицинского вмешательства. Только терпение и достаточные знания о себе — и женщина родит самостоятельно. Излишнее, необязательное медицинское вмешательство может ускорить процесс, создать иллюзию контроля, но сделать роды более жесткими и неосмысленными для самой женщины.

Первый период родов: без напряжения

Что происходит? Начинаются ритмичные сокращения гладкой мускулатуры матки, и шейка матки раскрывается от условного «нуля» до 10 см (полное раскрытие). Поначалу волны сокращений длятся не более 20 секунд через интервал 20 минут. Постепенно схватки становятся чаще и продолжительнее. В активной фазе 1 периода они длятся уже по 40 секунд каждые 3 минуты. Самые сильные схватки длятся 1–1,5 минуты, а интервал между ними — 2–3 минуты.  

Сколько длится? Возможный диапазон первого периода очень широк: от 2–3 до 12–14 часов и даже дольше. Первые роды длятся дольше, потому что шейка матки сперва размягчается, сглаживается, а потом начинает раскрываться. На вторых родах все эти процессы происходят одновременно, что сокращает первый период.

Что делать? Первый период родов начинается с латентной фазы: схватки пока не очень ярки, они не заметны окружающим, да и сама женщина может на них не концентрироваться. Можно прогуляться, заняться несложными и приятными делами по хозяйству, почитать, а лучше всего — просто поспать. Никто не знает, сколько времени займут роды, поэтому лучше всего экономить силы. 

Как помочь себе? Прежде всего, не поднимать суеты. Не бежать в роддом, а спокойно ехать. Не беспокоиться, что волны идут как-то не так, а просто позволить им быть. Не думать о возможных сложностях, а спокойно дышать и радоваться тому, какую фантастическую и сложную работу умеет, оказывается, совершать ваше тело. В активной фазе родов бывает хорошо постоять под теплым душем, помедитировать, повисеть на фитболе.   

Лайфхак: внимание к словам. Позитивный настрой начинается с речи. Попробуйте вместо «жестко» говорить «ярко», вместо «долго» — «плавно», вместо «схватки» — «волны (термин из практики гипнородов), ведь сокращения матки действительно идут волнообразно, а на волнах можно не «схватываться», а просто мягко и расслабленно покачаться.  

Второй период родов

Что происходит? К одной движущей силе (сокращениям гладкой мускулатуры) подключается вторая — сокращение поперечнополосатых мышц пресса. В это время малыш начинает постепенно продвигаться по родовым путям меж тазовых костей мамы. Головка малыша достаточно податливая и приспосабливается к размерам родовых путей, но он все равно ощущает сдавливание, сопротивление, его путь можно считать поистине геройским. Постепенно он разворачивается личиком к крестцу матери, ему приходится сгибаться и разгибаться, но если роды идут не слишком быстро, малыш успевает приспособиться и идет по малому тазу сравнительно мягко.

Мама во время потуг чувствует распирание, ближе к концу периода присоединяется ощущение, похожее на позывы к опорожнению кишечника (когда голова малыша начинает давить на прямую кишку). Это значит, что совсем скоро малыш появится на свет. 

Сколько длится? В среднем потужной период занимает около 2 часов, иногда затягивается до 3, максимум — 4 часов.

Что делать? Прежде всего, найти удобное положение. Многим мамам помогают вертикальные позы (повиснув на плечах партнера, опершись на подоконник). Можно попробовать встать на четвереньки, подложив под грудь фитбол или подушку, или лечь на бок, высоко подняв и потянув рукой к одностороннему плечу наружное колено. 

Во втором периоде родов очень важно дыхание: если кровь мамы и малыша насыщается кислородом, они не так устают и сохраняют силы, чтобы спокойно проходить весь путь.  

Как себе помочь? Если вы рожаете с партнером, не стесняйтесь просить у него помощи: вместе дышать (иногда даже петь), сохранять тактильный контакт, принести воды, освежить кожу теплой влажной губкой или термальной водой из спрея.Промежутки между волнами по-прежнему есть, и каждый промежуток можно использовать для полного расслабления. Если первый период родов был достаточно длительный и вы успели устать, перед началом потуг неплохо чуть-чуть поесть или выпить чего-то теплого.

Подробно о перинатальном пении, ароматерапии, иглоукалывании и других методах смягчения ощущений во время потуг Ольга Банникова и Елена Левильен рассказывают во время цикла «Роды как путь: шаг за шагом».

Лайфхак: самонастрой. Чтобы не зацикливаться на собственных ощущениях, поговорите с малышом, ободрите его, скажите, что вы уже прошли почти весь путь и осталось совсем немного до вашей встречи. 

Третий период родов

Что происходит? При идеальном сценарии: малыш лежит у вас на животе, все еще связанный с вами пуповиной, которую перережут, как только она перестанет пульсировать. Вам остается только одно усилие — родить плаценту. Наиболее физиологичная ситуация — когда врачи ждут некоторое время (до 30 минут), пока плацента отделится, и вы самостоятельно исторгаете ее — обычно с одной потуги.

Что делать? Хороший путь — заранее обговорить с медперсоналом роддома возможность не использовать окситоцин без показаний для рождения плаценты. Как правило, в большинстве случаев на потоке это — лишняя мера, и вы отлично справитесь с задачей сами. 

Как себе помочь? Если все получилось так, как вы хотели, в родах не возникло осложнений, и малыш лежит у вас на животе, то помощи вам не требуется: скорее всего, вы невероятно счастливы. 

Если что-то пошло не так (малыша не положили на живот, унесли куда-то, вам пришлось дать анестезию, потребовались какие-либо медицинские вмешательства) — помогите себе мыслью, что ваша жизнь с малышом только начинается.

Попросите кого-нибудь из медперсонала как можно скорее вернуть вам малыша и первую встречу проживите так, как будто он только что появился на свет. Маминой любви хватит на то, чтобы выстроить привязанность, создать любовь, дать малышу здоровье и благополучие.

Предвестники родов — Клиника ISIDA Киев, Украина

Мухин Сергей Владимирович

Акушер-гинеколог

11 августа 2017

Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:
«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

Подробнее: https://isida.ua/test-drive/

Когда беременность подходит к концу, будущую маму начинает волновать вопрос: как я пойму, что начинаются настоящие роды? Существует несколько достоверных признаков.

Доношенной считается беременность в период с 37-го по 42-й неделе. Именно в это время у большинства женщин появляются так называемые предвестники – признаки того, что счастливое событие состоится совсем скоро (обычно от нескольких часов до нескольких дней). Конечно, роды могут начаться и раньше 37-й недели, но это нестандартная ситуация, требующая совсем другого подхода. Итак, какие предвестники естественных родов?

Боль в пояснице – потренируемся?

Тянущая боль в пояснице, которая переходит на низ живота и напоминает менструальные боли – частый симптом последних недель беременности.
Это схватки Брэкстона-Хиггса, которые также называют тренировочными или схватками беременных. При этом шейка матки сокращается и размягчается, кости таза раскрываются, происходят локальные сокращения мышц матки. Таким образом женский организм готовится к важному труду, который ждет его во время родов. Как отличить тренировочные схватки от настоящих? Самая главная отличительная черта – нерегулярность. Тренировочные схватки хаотические как по периодичности (то за 5 минут «прихватит», а затем только через полчаса, то снова за 5-10 минут), так и по продолжительности (то короткая схватка, то длинная). Это прекрасная возможность подготовиться к родам: к примеру, потренироваться в дыхательной гимнастике. Уменьшить боль поможет теплый душ и мягкое растирание поясницы.

НАСТОЯЩИЕ РОДОВЫЕ СХВАТКИ регулярные, их ритм постоянно прогрессирует. То есть, длительность самих схваток становится все больше (сначала 10-15 секунд, а затем — 25-30), а промежуток между ними сокращается. Стоит записывать время первой схватки, сколько длится каждая и промежуток между ними. Если прогресс наблюдается в течение двух часов, есть смысл ехать в роддом. Но если вас что-то волнует, обязательно сразу звоните врачу!

Отхождение слизистой пробки

Обычно это происходит в срок от двух недель до двух дней до непосредственного начала родов.
Во время беременности шейка матки производит слизь, которая образует слизистую пробку. Она «закрывает» доступ к малышу и таким образом защищает его от нежелательных внешних воздействий. Слизистая пробка – это небольшой сгусток желтовато-молочного цвета. Иногда цвет пробки бывает бурым – это свидетельствует о том, что лопнули маленькие капилляры. У некоторых рожениц пробка отходит полностью сразу, а у некоторых – по несколько раз. Это все – индивидуальные варианты нормы.

ЕСЛИ В СЛИЗИСТОЙ ПРОБКЕ ЕСТЬ КРОВЬ (она красного цвета), это повод немедленно обратиться к врачу. Ведь такой симптом может свидетельствовать о преждевременном отслоении плаценты. Врачи проведут необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть это. И, в любом случае, сделают все необходимое, чтобы мама с малышом были в полной безопасности!

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

В общем, любые необычные симптомы или что, что вызывает у вас волнение, – повод позвонить своему врачу. Но существует несколько «зон риска», которые следует контролировать именно перед родами.

РЕЗКО УВЕЛИЧИЛОСЬ КОЛИЧЕСТВО ВЫДЕЛЕНИЙ, они стали жидкими. Это признак того, что целостность плодной оболочки нарушена и началось подтекание околоплодных вод. Безводье опасно для малыша. Существуют домашние экспресс-тесты на подтекание вод но, лучше чтобы точное диагностирование сделал профессиональный врач.

КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ могут свидетельствовать об отслойке плаценты.

ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ МАЛЫША. С 28-й недели будущая мама считает шевеление плода (их желательно фиксировать в дневнике или мобильном приложении). В норме за 12:00 должно быть не менее 10 шевелений. Если количество движений резко уменьшилось или, наоборот, увеличилось – немедленно сообщите врачу, чтобы он мог оценить состояние плода.

РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ, особенно если это сопровождается «мерцанием мурашек» перед глазами и болью в эпигастральной области (проекция желудка на переднюю брюшную полость), может быть симптомом очень опасного состояния – преэклампсии. Не теряйте времени, может потребоваться срочная госпитализация!

Сергей Мухин, акушер-гинеколог клиники ISIDA Медгородок:

«По статистике, 80% будущих мам испытывают страх и волнение накануне родов. Но рождение ребенка – это абсолютно физиологический процесс, к которому женский организм подготовлен самой природой. Не переживайте, с Вами и вашим малышом все будет хорошо! Немедленно обращайтесь к врачу, если чувствуете в этом потребность. Мы обязательно ответим на все вопросы и поможем!»

Математика родов

9 месяцевМать и дитя

Важно понимать, что продолжительность родов у каждой женщины индивидуальна и зависит не только от особенностей организма будущей мамы, но и от течения беременности. Одна женщина может родить быстро, у другой – роды затягиваются. От чего это зависит и сколько длятся нормальные роды?

В норме продолжительность первых родов – 7–14 часов. Повторные роды проходят быстрее – за 5–12 часов. Быстрыми считают роды, длящиеся менее 6 часов, стремительными – менее 4 часов. А если роды продолжаются более 18 часов, их называют затяжными.

Для того чтобы «не потеряться» в многообразии происходящих процессов, специалисты разделили весь процесс родов на три основных этапа. От того, как проходит каждый из них, и будет зависеть общая продолжительность родов.

Первый период

Первый период (период раскрытия шейки матки) в норме длится 6–12 часов у первородящих и 6–7 часов у повторнородящих.

В это время начинает раскрываться шейка матки, схватки из слабеньких становятся более сильными, а в конце периода плод уже готов появиться на свет. С каждой схваткой, т.е. с каждым мышечным сокращением матки шейка разглаживается, раскрывается, готовится к тому, что через нее скоро пройдет головка младенца.

Этот период считается от времени возникновения самой первой схватки до полного открытия шейки матки. В кровь выбрасываются различные вещества (окситоцин, простагландины), которые запускают процесс родов. Первые схватки длятся 10–15 секунд и интервал между ними составляет 20–30 минут. От тренировочных схваток их отличает регулярность – продолжительность истинных схваток удлиняется, а интервал между ними постепенно сокращается. Ощущения в этот период достаточно разнообразны: кто-то описывает небольшие тянущие боли, как при менструации, у кого-то схватки с самого начала достаточно болезненные. Однако сила боли напрямую зависит от того, как женщина воспринимает родовой процесс. Если она боится или воспринимает боль как зло, ее организм непроизвольно сжимается в ожидании каждой схватки и болезненные ощущения усиливаются. Но если женщина готова к родам, она умеет дышать, знает определенные позы, помогающие продышать схватку, воспринимает боль как естественную и готова помочь себе и малышу, то роды пройдут гораздо быстрее и менее болезненно.

Постепенно схватки становятся все продолжительнее, а интервал между ними сокращается. Когда матка сокращается уже через каждые 10 минут, пора отправляться в роддом. К концу первого периода схватки длятся по 60–90 секунд и приходят каждые 1–3 минуты. За первый период родов шейка матки раскрывается на 10 см (до полного открытия). В норме шейка раскрывается со скоростью 1–2 см в час.

Совет

Во время схваток важно правильно дышать, чтобы у малыша не было кислородного голодания, ведь сейчас у него тоже очень важная и ответственная задача – пройти через кости таза и мышцы тазового дна. В первом периоде родов будущая мама может принимать любые удобные позы, которые позволят уменьшить болевые ощущения – это даже приветствуется акушерами-гинекологами, ведь именно роды в вертикальном положении проходят наиболее физиологично. Кроме того, роженице может помочь фитбол или теплый душ.

Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

3 декабря 2017

Автор фото, iStock

Некоторые мифы о деторождении, о том, что влияет на роды и как они проходят, сложились давно и держатся в нашем сознании необыкновенно крепко. Обозреватель BBC Future подвергает сомнению три из них.

1. При первой беременности роды бывают позже

Правда состоит в том, что только 4% детей рождаются в срок. Очень часто роды приходят позже, но так же часто — и раньше.

Когда ученый-компьютерщик Аллен Дауни из технического колледжа Олина (Массачусетс, США) изучал данные опроса 2002 года, проведенного федеральным агентством по контролю и профилактике заболеваний, он обнаружил, что при первой беременности роды с меньшей степенью вероятности случаются в срок, чем во время второй (и так далее) беременности.

Да, его анализ данных подтвердил: первый ребенок чаще рождается позже, чем положено по срокам. Но точно так же велика вероятность (по сравнению со вторым или третьим ребенком), что он родится раньше положенного.

Дауни действительно обнаружил, что при первой беременности роды приходят в среднем немного позже, чем при последующих, но всего лишь на 16 часов (средняя цифра), если мы говорим о полностью выношенных младенцах.

Но поскольку мы решили разобраться со всеми младенцами, думаю, будет справедливо включить в наше исследование и тех, кто рождается недоношенным.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Это может показаться странным, но очень немногие младенцы рождаются в срок

16 часов — это не так много, поэтому представление о том, что при первой беременности дети обычно рождаются с запозданием на несколько дней, а то и на неделю, неверно.

Такое, конечно, иногда случается, и истории об этом можно часто услышать из уст тех, кто был их свидетелем. Однако если мы выясняем общие тенденции, отдельные персональные истории вряд ли помогут.

Кому-то может показаться странным, что так немного младенцев рождаются в срок, но, наверное, в этом нет ничего удивительного.

Дата родов обычно вычисляется по дате последних месячных. Далеко не каждая женщина может точно вспомнить этот день.

Кроме того, это большой вопрос — должны ли мы ожидать, что каждая беременность продлится одинаковое количество недель.

Во время одного из исследований ученые каждый день измеряли уровни гормонов в моче женщин, которые пытались забеременеть.

Это позволило точно определить, когда случилось оплодотворение, и рассчитать верную длительность беременности. В итоге оказалось, что сроки могут отличаться в некоторых случаях аж на пять недель. (Согласно ряду специалистов, вообще у женщины только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. — Прим. переводчика.)

В случае второй или третьей беременности расчетная дата родов может зависеть и от перерыва между беременностями.

Согласно исследованию, если зачатие случилось в рамках первого года после рождения ребенка, то вторая беременность часто бывает короче.

Некоторые считают, что надо вообще отменить указание точного срока родов. Вместо этого женщинам надо сообщать более позднюю дату и говорить, что к тому времени они уже родят ребенка.

Это приведет к тому, что 96% пар, ожидающих рождения своего первенца, будут избавлены от бесконечного беспокойства и стресса по поводу «правильной» даты родов.

2. Острая пища может спровоцировать роды

Когда рассчитанная дата родов проходит, а младенец и не думает рождаться, добрая половина женщин решает взять это дело в свои руки.

Во всяком случае, согласно одному исследованию, более одной пятой из тех беременных американок, которые надеются вызвать у себя роды, прибегают к помощи острого карри.

Теория за этим стоит такая: острое блюдо может усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др., способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям. — Прим. переводчика) — что, в свою очередь, спровоцирует сокращение матки.

Этот способ никогда не изучался научно. Время от времени раздаются призывы к проведению полномасштабного исследования, чтобы понять, что может, а что не может запустить процесс родов.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Издавна считается, что острая пища может спровоцировать начало родов

Но даже если острая пища способна спровоцировать начало родов у некоторых женщин, эффективность этого способа зависит еще и от индивидуальной переносимости острого и от вашей привычки к такой еде.

Если вы едите острые блюда ежедневно, это может вообще не сработать или не иметь сильного эффекта.

3. Околоплодные воды всегда отходят внезапно и в большом количестве

В фильмах мы часто видим, как актриса, играющая женщину на большом сроке беременности, изображает испуг на лице из-за того, что из нее (как мы догадываемся) хлынула жидкость, тут же начинаются схватки, женщина хватается за живот и ее срочно увозят в роддом.

На самом деле всё часто происходит совсем не так. Схватки могут начаться еще до отхода вод. Иногда они вообще не начинаются, и врачам приходится стимулировать их искусственным образом.

В редких случаях плодная оболочка вообще не разрывается, и ребенок «рождается в рубашке» (утверждают, в частности, что именно так родился Зигмунд Фрейд).

Однако в большинстве случаев если воды отошли и по срокам всё совпадает, то роды уже близко (если вообще уже не начинаются).

Одно большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в ближайшие 24 часа, причем большинство — без всякой стимуляции.

Те, кто ожидает увидеть во время отхода вод некий бурный поток, будут разочарованы: хотя это и надо считать первым сигналом того, что роды приближаются, амниотическая жидкость может просто сочиться.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

10 боксерских боев, которые следует проводить немедленно | Bleacher Report

0 из 10

Эрик Джемисон / Associated Press

Поклонники бокса призывали Флойда Мэйвезера и Мэнни Пакьяо драться уже пять лет, и когда я начал писать эту статью, это был лучший бой за всю историю мой список.

Но в боксе одна ночь — это все, что нужно, чтобы что-то сильно изменилось. В прошлую субботу в Лас-Вегасе Маркос Майдана устроил самый сложный бой королю фунт за фунтом за более чем десятилетие, заработав ничью на карточке одного судьи.

Майдана стала законным наследником старого прозвища Луиса Фирпо «Дикий Бык Пампасов». Он добился огромного успеха, нейтрализовав знаменитый контрудар Мэйвезера своей беспорядочной агрессией, и постоянно заставлял непобежденную суперзвезду бороться с канатами.

Мейвезер ушел с спорным решением большинства, но матч-реванш имел все, но был согласован на камере перед тем как человек покинул ринг после боя. Так что бой нужно начинать немедленно.

Поклонники по-прежнему захотят увидеть, как Мэйвезер и Пакьяо сражаются друг с другом.Но сначала у Мэйвезера есть незаконченные дела с Майданой.

Бокс процветает или терпит неудачу в зависимости от качества проводимых боев. Если Мейвезер-Майдана II состоится этой осенью и половина остальных участников тоже будет составлена, 2014 год станет еще одним потрясающим годом для этого вида спорта.

1 из 10

Джули Джейкобсон / Associated Press

Бойцы в низших весовых категориях никогда не получают должного уважения. Роман Гонсалес имеет рекорд 39-0 при 33 нокаутах.Он был доминирующим чемпионом мира в полутяжелом и легком наилегчайшем весе.

Он должен быть универсальной десяткой лучших на данный момент. И он очень популярен среди заядлых фанатов.

Но боец ​​с его навыками и азартом должен быть большой звездой, независимо от размера. Чтобы достичь следующего уровня популярности, ему нужен такой противник, который приведет его на войну.

Джовани Сегура мог быть таким соперником. За последние годы Сегура проиграл два боя ветеранам Эдгару Сосе и Брайану Вилориа.

Но, как продемонстрировала его победа нокаутом Эрнана Маркеса, Сегура остается одним из самых сильных панчеров в наилегчайшем весе. Три года назад The Ring поставили его в десятку лучших по количеству фунтов за фунт.

Он — именно тот соперник, с которым может сравниться с Гонсалесом в громком североамериканском поединке.

2 из 10

USA TODAY Sports

Прошло много времени с тех пор, как мы вели крупную борьбу в легком весе. Но сейчас все идеально для того, чтобы это произошло.

Ранее в этом году непобедимая восходящая звезда Теренс Кроуфорд отправился в Шотландию и завоевал 135-фунтовый пояс WBO у Рики Бернса. Его одностороннее решение по поводу очень опытного действующего чемпиона показало, каким именно потенциалом обладает Кроуфорд.

Юриоркис Гамбоа был одним из самых растрачиваемых боксерских талантов последних нескольких лет. Бывший кубинский любитель обладает кошачьей ловкостью и взрывной силой. Иногда он выглядел как следующая большая звезда бокса.

Но в последние годы он был невероятно бездействующим.Он дрался только по одному разу в 2012 и 2013 годах. В период с 2011 по 2012 год он не участвовал в боях более года и не дрался почти год.

Победитель этого боя вызовет огромное уважение в спорте.

3 из 10

Эрик Джемисон / Associated Press

Гильермо Ригондо вошел в историю, когда в своем 12-м профессиональном бою воспитал звезду «фунт за фунтом» Нонито Донайре. Двукратный олимпийский чемпион доказал, что обладает боксерскими навыками и интеллектом на ринге высочайшего уровня.

К сожалению, после того, как Риго позаботился о Донэйре, у него осталось немного вариантов для следующего противника, достойного его репутации и навыков.

Лео Санта Крус — чемпион WBC в супертяжелом весе и очевидный следующий соперник Ригондо. К сожалению, Риго находится в Top Rank, а Лео Санта Крус подписал контракт с Golden Boy.

Но учитывая, что Оскар Де Ла Хойя и Боб Арум, похоже, наладили свои отношения в последние недели, время могло быть идеальным для того, чтобы начать этот бой.

Я бы не стал выбирать Санта-Крус, чтобы победить Нонито Донэйра. Но я действительно думаю, что безжалостный и упорный Санта-Крус мог бы стать более захватывающим соперником против Ригондо.

4 из 10

Джо Скарничи / Getty Images

Адриен Бронер дебютировал в весовой категории 140 фунтов в андеркарте боя Флойда Мейвезера и Маркоса Майданы. Это был явно лучший вес для него, чем полный полусредний вес, поскольку он относительно легко победил Карлоса Молина решением судей.

Сражаясь с более медленным, менее спортивным противником без опасной мощи, Бронер смог вернуться к дерзкому поведению в шоу-лодке, благодаря которому в последние годы его стало так легко осуждать. В разговоре с Джимом Греем из Showtime после боя Бронер установил новые минимумы даже для своего собственного поведения, извергая ненормативную лексику и дико преувеличивая степень, в которой он справился с игрой с Молиной.

Поклонники, которым нравилось смотреть на Бронера, униженного Майданой в декабре прошлого года, без сомнения, потекли бы слюной из-за возможности увидеть его в матче с аргентинцем Майданы Лукасом Маттиссом.

Маттисс поставил перед Бронером многие из тех же проблем, что и Майдана. И ничто в игре Бронера против сурового, но ограниченного Молины не доказывало, что он внес такие улучшения, которые необходимы, чтобы победить такого монстра, как Маттисс.

5 из 10

Грегори Паян / Associated Press

Майки Гарсия, младший брат элитного тренера Роберта Гарсии, является протеже бокса. Будучи восходящим кандидатом, он всегда демонстрировал кольцевой интеллект ветерана.

Но с тех пор, как в 2013 году он поднялся на уровень чемпионата мира, он выглядел еще острее. В январе 2013 года он победил чемпиона WBO в полулегком весе Орландо Салидо, трижды сбив его с ног и заработав техническое решение в восьми раундах.

В ноябре 2013 года он перешел в суперлегкий вес и завоевал там пояс WBO с нокаутом Романа Мартинеса в 8-м раунде.

Японец Такаси Учияма тем временем стал одним из самых взрывных бойцов в этом виде спорта. У него 21-0-1, 17 нокаутов.

Жеребьевка в его рекорде была трехраундовой, технической. Никто серьезно не бросил ему вызов в полнометражном бою.

Гарсия и Учияма, несомненно, два самых захватывающих бойца в мире в весе 130 фунтов. Они идеально подойдут для карты Top Rank в Макао, Китай.

6 из 10

Луис М. Альварес / Associated Press

В то время как последние несколько лет Адриен Бронер сильно разрекламировался, полусредневесы Кейт Турман и Шон Портер неуклонно наращивали свое резюме и утверждали себя в спорте.

Тот факт, что Портера, в частности, упустили из виду, был ярко продемонстрирован в апреле, когда он поджег Паули Малиньяджи техническим нокаутом в 4-м раунде, менее чем через год после того, как Малиньяджи дал Бронеру все проблемы, с которыми он мог справиться.

Турман и Портер выглядят как подающие надежды суперзвезды. Они оба могут боксировать, и они оба могут трахаться. У каждого человека есть уверенность в себе, которую требует чемпионский боксер, и такая привлекательная личность, за которую болеют болельщики.

Они не хвастуны.Они деятели.

Портер против Турмана будет битвой между двумя сверх талантливыми, непобежденными воинами. Победителем станет потенциальный соперник Мэйвезера, который будет в восторге от фанатов. Проигравший, вероятно, все еще будет иметь хорошие возможности для продвижения своей карьеры.

Когда молодые львы встречаются, это всегда здорово.

7 из 10

Лайонел Сиронно / Associated Press

Серхио Мартинес должен победить Мигеля Котто в июне, прежде чем он сможет думать о борьбе с кем-либо еще.В июле Геннадий Головкин должен добраться до Хулио Сезара Чавеса-младшего.

Но я был бы очень удивлен, если бы Мартинес или Головкин проиграли. И пока они будут заниматься своим делом, как ожидалось, фанаты бокса будут бить в барабаны, чтобы увидеть, как эти два чемпиона в среднем весе сразятся позже в этом году.

Мартинес — чемпион WBC и линейный чемпион в весе 160 фунтов, и его считают звездой в весовых категориях. Геннадий Головкин — чемпион WBA, который с конца 2012 года стал одним из самых горячих бойцов в этом виде спорта.

Мартинесу сейчас 40 лет, и за последние два года он перенес несколько операций. Но если он сделает сильный ответ против Котто, следующим естественным шагом должно стать выяснение отношений с GGG.

Средний вес всегда был одним из самых гламурных подразделений бокса, и фанаты хотят, чтобы там проводились самые масштабные бои.

8 из 10

Дуг Пенсингер / Getty Images

Часто можно услышать, как фанаты бокса испытывают ностальгию по старым временам, когда в каждом дивизионе был только один чемпион мира.С четырьмя главными санкционирующими органами даже величайшим чемпионам трудно объединить все пояса.

Но один бой в весе 140 фунтов может привести к тому, что для всех практических целей станет бесспорным чемпионом в полусреднем весе. В сентябре прошлого года чемпион WBA и WBC Дэнни Гарсия решительно обыграл Лукаса Маттисса.

В своем предыдущем бою Маттисс победил чемпиона IBF Ламонта Петерсона техническим нокаутом в третьем раунде.

Руслан Проводников, между тем, стал звездой в 2013 году.В марте он чуть не нокаутировал Тимоти Брэдли на пути к поражению в бою года. В октябре он победил Майка Альварадо и завоевал пояс WBO в полусреднем весе в 10-м раунде техническим нокаутом.

Таким образом, бой между Проводниковым и Гарсией может объединить все пояса, которые в настоящее время имеют значение в 140 фунтов. Кроме того, это будет неотразимая битва между двумя крупнейшими восходящими звездами этого вида спорта.

Проводников — гранитная плита человека с опасной силой удара. Гарсия — разносторонний боксер, владеющий динамитным крюком, который всегда находит способы победить.

С потеплением отношений между Бобом Арумом и Оскаром Де Ла Хойей, возможно, эта битва все-таки может произойти.

9 из 10

USA TODAY Sports

Я подозреваю, что этот бой был оценен выше, чем многие могли бы его поставить. К сожалению, в последние годы чемпионат в супертяжелом весе оставался незамеченным.

Но это во многом потому, что такие драки не устраиваются. Чтобы титул чемпиона в супертяжелом весе стал крупнейшим в спорте, человек, владеющий поясом, должен вести самые жесткие соревнования.

На данный момент больше всех претендует на этот статус болгарин Кубрат Пулев. У бывшего олимпийца 20-0, 11 нокаутов, и у него лучшее резюме среди всех соперников в тяжелом весе.

В 2012 году он остановил Александра Устинова и Александра Димитренко, пару гигантских тяжеловесов с общим рекордом 59-1. В 2013 году он обыграл опытного Тони Томпсона с комфортным отрывом в картах.

При росте 6 футов 4,5 дюйма, Пулев обладает достаточным ростом и навыками, чтобы дотронуться до Влада Кличко по подбородку.

Я бы, конечно, отдал Кличко победу в этом поединке. Но ему придется действительно бороться, чтобы победить. Его удар, клинч и сухой стиль не выдержали бы против Пулева.

Противник с размерами и навыками, чтобы заставить младшего брата Кличко драться, было бы лучшим, что могло случиться в супертяжелом дивизионе. Это было бы здорово для общего здоровья в спорте.

10 из 10

Эрик Джемисон / Associated Press

Я не видел, чтобы ни один боксерский писатель выбрал Маркоса Майдана, чтобы сделать что-нибудь, кроме как проиграть Флойдом Мэйвезером единогласным решением судей.Я не разговаривал ни с одним фанатом, который дал шанс аргентинскому отбивающему.

Но в прошлую субботу вечером в Лас-Вегасе Майдана сделал то, что никто не мог делать со времен Хосе Луиса Кастильо в 2002 году. Он вынудил Мэйвезера вступить в ожесточенную драку. Когда прозвенел звонок об окончании 12 раунда, было далеко не ясно, каким будет вердикт.

Мэйвезер принял решение большинством голосов, которое многие в толпе MGM освистали. Майдана покинула ринг под аплодисменты героев. Генеральный директор Fighter и Golden Boy Ричард Шефер сказал Джиму Грею из Showtime на камеру, что они будут приветствовать матч-реванш.

Поклонники требовали, чтобы Мэйвезер дрался с Мэнни Пакьяо уже полдесятилетия. Но после выступления Маркоса Майданы против Мэйвезера в прошлую субботу вечером бой Мэйвезер-Майдана II стал новым обязательным боем.

6 боев, которые мы должны увидеть после UFC 257 | Отчет Bleacher

0 из 6

Джефф Боттари / Zuffa LLC через Getty Images

UFC 257 — это карточный бой, о котором фанаты будут говорить в течение нескольких недель по подробному списку причин — в первую очередь потому, что это была ночь, когда мы видел, как Конор МакГрегор впервые был нокаутирован в смешанных единоборствах.

В долгожданном субботнем хедлайнере ирландец был подавлен массой ударов во втором раунде его бывшей жертвы Дастина Пуарье, поражение, которое лишает его бренд большей части его остаточной загадочности.

Это был не единственный важный момент карты UFC 257.

В вечернем со-мейн-ивенте бывший чемпион Bellator в легком весе Майкл Чендлер произвел фурор в своем дебютном UFC, выключив на Kiwi огни аса Дэна Хукера, в то время как несколько других бойцов также получили заявленные победы.

К тому времени, как все было сказано и сделано, фанатам драки оставалось многое, что нужно переварить. Однако, даже несмотря на оседающую пыль, есть несколько матчей, которые станут обязательными в ближайшем будущем.

Вот шесть боев, которые мы надеемся увидеть после UFC 257.

1 из 6

Джефф Боттари / Getty Images

UFC 257 станет одним из самых популярных турниров с разовой оплатой. взгляды на 2021 год, несмотря на широко распространенные технические трудности. Дастин Порье и Майкл Чендлер максимально использовали свои позиции на вершине этого блокбастера.

Чендлер, бывший чемпион Bellator в легком весе, занял центральное место первым, сравняв счет с уважаемым Дэном Хукером в первом раунде своего дебюта в UFC. Затем он добавил вишенку к этому результату, сняв достойный WWE промо-ролик, нацеленный на нескольких лучших легковесов UFC.

Порье, бывший временный чемпион в легком весе, вскоре после этого сел в клетку, чтобы отомстить за поражение нокаутом в 2014 году Конору МакГрегору. Он преуспел самым впечатляющим образом, сокрушив МакГрегора залпом ударов во втором раунде, и стал первым, кто остановил ирландского нокаут-артиста ударами в 27 боях.

После ошеломляющих побед Чендлера и Пуарье кажется уместным, что они встретятся друг с другом — и на кону титул чемпиона в легком весе.

Вопреки оптимизму президента UFC Даны Уайта по поводу того, что чемпион дивизиона Хабиб Нурмагомедов отложит свой уход на пенсию и проведет последний бой, Нурмагомедов ясно дал понять, что этого не произойдет. Если это так, то это вопрос времени, когда он откажется от титула, и UFC призовет двух других легковесов бороться за трон.

Чендлер и Пуарье должны быть легковесами, которые получат этот звонок.

Скептики, несомненно, будут утверждать, что бразильский соперник Чарльз Оливейра заслуживает такой возможности вместо Чендлера. Это честно, но Чендлер против Пуарье просто похоже на бой. Может быть, дело в предвзятости новизны, но мы не отступаем. Оливейра может сразиться с победителем.

2 из 6

Джефф Боттари / Getty Images

Направляясь на UFC 257, большинство из нас могло представить себе мир, в котором Конор МакГрегор был повержен и подчинен или побежден решением судей после пяти изнурительных раундов.Мало кто мог представить, что ирландский художник по нокаутированию уступит своему лучшему оружию.

Именно это и произошло, когда он сражался с Порье в главном событии карты.

После его шокирующего поражения техническим нокаутом в субботу будущее МакГрегора, мягко говоря, неопределенно. Любая надежда выманить Нурмагомедова из отставки для второго боя исчезла, и привлекательность его возвращения на боксерский ринг для борьбы с Мэнни Пакьяо во многом зависела от его репутации одного из лучших нападающих в ММА — репутации, которая пострадала, когда он поник под ударами Пуарье.

При этом МакГрегор говорит, что намерен продолжать борьбу, и у него есть еще несколько интересных вариантов. Главный из них — трилогия поединка с Нейтом Диасом.

МакГрегор и Диас сыграли вничью 1: 1 после того, как последний выиграл первый бой сабмишеном, а первый сравнял счет решением судей в матче-реванше. Между ними всегда был широко распространен интерес к тай-брейку, и теперь, когда оба игрока терпят поражение — Диас не дрался с тех пор, как был поражен Хорхе Масвидалем в 2019 году — момент кажется идеальным.

3 из 6

Джефф Боттари / Zuffa LLC через Getty Images

Дэн Хукер надеялся сыграть спойлер против бывшего чемпиона Bellator в легком весе Майкла Чендлера, который дебютировал в со-главном событии UFC 257. К сожалению для нападающего «Киви», все пошло не так, как планировалось.

Это далеко не так.

Хотя считалось, что Хукер имел поразительное преимущество в этом матче, он оказался на грани жестокого, технического нокаута в первом раунде и теперь совершит долгое путешествие обратно в Новую Зеландию с горьким привкусом поражения во рту. .

Когда он вернется домой, первым делом Хукера, вероятно, будет какое-то время простоя. В конце концов, однако, он будет готов вернуться в Октагон. И когда он это сделает, это должно быть для боя с Джастином Гетжи.

Гаетджи, борец с большой силой, не похожей на Чендлера, не дрался с тех пор, как в октябре он был задушен без сознания чемпионом UFC в легком весе Хабибом Нурмагомедовым, и, несомненно, очень хочет получить возможность вернуться в колонку побед.

Сопоставьте его с Хукером в главном событии Fight Night и посмотрите, кто сможет оправдать свое положение среди лучших легковесов этого вида спорта.

4 из 6

Джефф Боттари / Zuffa LLC через Getty Images

Шотландская соперница в наилегчайшем весе Джоанн Колдервуд вернулась к победе в среднем поединке основного карда UFC 257, пробив себе путь к победе единогласным решением судей. Джессика Ай.

Калдервуд должен был бросить вызов Валентине Шевченко за титул чемпиона UFC в наилегчайшем весе в июле, но бой сорвался, когда Шевченко получил травму. Вместо того, чтобы ждать, пока Шевченко выздоровеет, Колдервуд вступила в бой с Дженнифер Майя, которую она проиграла в первом раунде.

В то время как победы шотландки над Айом, вероятно, было недостаточно, чтобы заработать ей еще одно свидание с Шевченко, этого было достаточно, чтобы заработать ей бой с противником из первой пятерки.

Отсюда мы хотели бы видеть ее в одном ряду с претенденткой на 3-е место в наилегчайшем весе Лорен Мерфи, которая после победы сабмишеном над соперницей, замененной за короткий срок, Лилией Шакировой, потребовала собственных усилий с Шевченко. Матч даст обеим женщинам возможность претендовать на титульный бой, и, вероятно, будет интересно посмотреть на него.

5 из 6

Джефф Боттари / Zuffa LLC через Getty Images

Марина Родригес одержала одну из самых больших побед в своей карьере в основном карточном открытии UFC 257, сорвав шумиху вокруг Аманды Рибас. нокаут во втором раунде.

Благодаря этой яркой победе, которая была расценена как серьезное разочарование, бразильянка заявила о себе как о претенденте в дивизионе сложенного соломенного веса. Как она сказала в интервью после боя с комментатором Джоном Аником, «теперь вы знаете, кто я.»

Учитывая, что Родригес на два места опередила Рибас на 8-м месте, трудно сказать, сколько позиций она добилась в победе. Как бы то ни было, она сделала большой шаг вперед в соревнованиях.

Мы были бы рады посмотри, как она справится с бывшей чемпионкой UFC в полутяжелом весе Джоанной Енджейчик. Это кажется долгим шансом, учитывая, что Енджейчик — одна из самых больших звезд женского ММА, и что она ясно дала понять, что на данном этапе своей карьеры интересуется только крупными боями. , но пара, несомненно, являются лучшими специалистами по тайскому боксу в своем дивизионе.Этого достаточно, чтобы записаться на бой. Вероятно, это был бы триллер, полный той особой жестокости, которую можно получить только от специалистов по «Искусству восьми конечностей».

Но если Енджейчик не заинтересована в драке с кем-то еще ниже ее в рейтинге, поединок между Родригесом и претенденткой на 6-е место Клаудией Гадельхой также был бы забавным.

Кто бы ни сразился с Родригесом следующим, будущее выглядит светлым.

6 из 6

Джефф Боттари / Zuffa LLC через Getty Images

No.Седьмая претендентка в легчайшем весе Джулианна Пена вернулась к победе в андеркарте UFC 257, восстановившись после поражения сабмишеном от Жермен де Рэндами, победив сабмишеном бывшую претендентку на титул Сару Макманн.

В своем интервью после боя с Аником, Пена призвала выступить против, казалось бы, непобедимой чемпионки в легком весе Аманды Нуньес. Хотя всегда приятно слышать, как бойцы стремятся к звездам своими криками, маловероятно, что Пена исполнит свое желание. Мало того, что Нуньес связана с боями за титул чемпиона в полулегком весе 6 марта с Меган Андерсон, Пена также является всего лишь одним боем, удаленным от остановки.Было бы здорово увидеть, как она в конце концов получит титул чемпиона UFC, но сейчас не время.

Вместо этого Пена должна сыграть с бывшей чемпионкой UFC в легком весе Холли Холм, которая одерживает полную победу над Ирен Алдана решением судей и занимает второе место в рейтинге легчайшего веса. Конечно, это было бы шагом вперед для Пены, но удивительно, что пара еще не делила клетку. На бумаге матч выглядит убедительно.

Самым большим плюсом для Пены является то, что победа сделает ее заявку на титул чемпиона в легком весе трудно оспариваемой.Забронируйте ее на главное событие UFC Fight Night или добавьте на основную карту с оплатой за просмотр.

Это 20 боев, которые мы больше всего хотим увидеть в 2020 году

Конор МакГрегор против Джастина Гетжи — бой в полусреднем весе UFC.

Фото Криса Унгера / Zuffa LLC

Подтверждено? Нет, но если Макгрегор, который однажды дрался уже в 2020 году, хочет драться три раза в этом году, ему нужно будет записаться на второй бой до лета.

Почему это круто: Ранее в этом году несколько противников выстроились в очередь, чтобы бросить вызов Конору МакГрегору.

Хорхе Масвидал всегда присутствовал в Лас-Вегасе перед быстрой победой МакГрегора над Дональдом Серроне на UFC 246, хотя он и не участвовал в мероприятии, и сказал Business Insider, что поставил свою «Самую плохую мать F- — «в игровом поясе на кону, если МакГрегор сделает ставку на свой собственный номер. Двенадцать марок виски.

Менеджер Мэнни Пакьяо Шон Гиббонс также способствовал распространению слухов о том, что Пакьяо и Макгрегор могут возглавить строящийся 65 000 стадион Allegiant в Вегасе.

Те варианты рассыпаются. Масвидал теперь бросает вызов Камару Усману за титул чемпиона UFC в полусреднем весе, вероятно, на UFC International Fight Week в Лас-Вегасе, на котором будет присутствовать Business Insider, в то время как Пакьяо вместо этого был связан с боями против Эррола Спенса-младшего и Дэнни Гарсиа, сообщает ESPN.

Поскольку Нурмагомедов уже сражается с Фергюсоном в апреле, МакГрегор хочет оставаться активным, пока он ждет битвы с победителем.

Существует соперничество между двумя боями, которое всегда будет иметь вариант трилогии с Нейтом Диасом, но бой — в легком или полусреднем весе — против Джастина Гетжи обеспечит фанатам, средствам массовой информации и индустрии в целом поразительный результат всех действий. мастер класс.

5 боев, которые мы должны увидеть в 2020 году

Есть много боев, которые еще не объявлены, но должны состояться. Вот наш список из 5 боев, которые должны произойти в следующем году.

2019 год подарил нам несколько невероятных боев и моментов в ММА, но для некоторых бойцов, направляющихся в новый год, еще есть незавершенные дела. Есть несколько боев, которые нам просто необходимо увидеть в наступающем году, будь то матчи-реванши, бои трилогии или новая кровь, чтобы бросить вызов действующим чемпионам.

Итак, вот наш список боев, которые обязательно должны произойти в 2020 году, за исключением боев, которые уже были объявлены.

Стипе Миочич — Даниэль Кормье 3

Что касается Стипе Миочича и Даниэля Кормье, нам нужно увидеть резиновый матч. Счет равен 1: 1, а в спорте, особенно в ММА, это не нравится болельщикам. Это бой в супертяжелом весе во всей его красе.

Как мы все знаем, Кормье победил Миочича в их первом бою на UFC 226 жестоким нокаутом в первом раунде.Кормье продолжил защищать пояс всего четыре месяца спустя против соперника Деррика Льюиса, который он выиграл довольно легким удушением сзади во втором раунде. Сообщество ММА наконец получило матч-реванш между Кормье и Миочичем через 13 месяцев после их первоначальной встречи. Несмотря на то, что Кормье доминировал в раундах 1-3, Миочич изменил свой план игры в 4-м раунде, атакуя Кормье повторяющимися левыми хуками в корпус, что дало ему возможность нокаутировать Кормье жесткой прямой правой рукой и несколькими последующими ударами против забора.

Нет другого боя в супертяжелом весе. Хотя Фрэнсис Нганну был не чем иным, как впечатляющим после поражения в титульном поединке от Миочича в январе 2018 года, камерунскому тяжеловесу придется подождать до конца 2020 года, чтобы сразиться с победителем. Надеюсь, что Миочич против Кормье 3 будет объявлено где-то в первом квартале 2020 года. Это масштабный бой, который вполне может определить, кто является лучшим бойцом смешанных единоборств в тяжелом весе всех времен.

Конор МакГрегор против Нейта Диаса 3

Во многом как Миочич vs.Кормье, скоро мы должны увидеть резиновый матч. Однако, в отличие от тяжеловесов, этот бой ведется не за титул, а за хвастовство и деньги. Нейт Диас шокировал мир во время своей первой встречи на UFC 196, когда Диас представил отравленного газом МакГрегора во втором раунде, что было разочарованием для кандидата года. В матче-реванше пять месяцев спустя МакГрегор перегруппировался и взял верх над Диасом, слегка оттеснив его и одержав победу решением большинства. Со времени второго боя прошло более 3 лет, и если бой в трилогии состоится, он должен произойти в 2020 году.Если они подождут до 2021 года или если один из бойцов потерпит еще одно поражение, интерес со стороны фанатов может исчезнуть. Хотя мы, возможно, уже должны были увидеть разыгрывание этой трилогии, бой между двумя мужчинами в этом году может быть жизнеспособным вариантом.

МакГрегор должен сразиться с Дональдом «Ковбоем» Серроне 18 января на турнире UFC 246, хотя и в весе 170 фунтов. Выиграйте или проиграйте, МакГрегору еще предстоит свести счеты с Диасом. Оба бойца в настоящее время переживают поражение: Макгрегор проигрывает чемпиона Хабибу Нурмагомедову в 2018 году, а Диас проигрывает Хорхе Масвидалу в ноябре прошлого года.Поскольку Диас и МакГрегор сражаются в полусреднем весе, бой может происходить как в легком, так и в полусреднем весе, все зависит от того, что они решат делать. Мы знаем, что МакГрегор ищет способ вернуться к Хабибу за пояс в легком весе, но победа над Серроне, который показывает 1-2 в последних трех боях, не является признаком титульного броска. Несмотря на то, что для МакГрегора это хороший ответный бой, Фергюсон и Гетжи оба заслуживают ударов перед ним, так что может пройти некоторое время, прежде чем ирландец снова окажется в борьбе за титул.То есть, если только UFC полностью не пропускает Гетджи и не записывает Конор против Хабиба 2, но я отвлекся.

Если предположить, что МакГрегор действительно выйдет на первое место на UFC 246, трилогия боя с Диасом должна быть запланирована на более позднее время в 2020 году.

Исраэль Адесанья против Пауло Коста

Каким был 2019 год для Израиля Адесанья. Новозеландец нигерийского происхождения в прошлом году сыграл 3: 0, завоевав временный титул в апреле, прежде чем объединить пояса, нокаутировав тогдашнего чемпиона Роберта Уиттакера в октябре.О, и я упоминал, что он также победил Андерсона Сильву в феврале? У Адесанья был прорывный год, и он, безусловно, претендует на звание бойца года. «Последний повелитель стиля» сказал, что он приветствует бой со вторым претендентом в среднем весе Пауло Костой. Бразилец победил Йоэля Ромеро на турнире UFC 241 в августе и так же жаждет вступить в игру вместе с чемпионом. Пока Коста восстанавливается после довольно серьезной травмы бицепса, Адесанья заявил, что тем временем он хотел бы сразиться с Йоэлем Ромеро.Произойдет ли этот бой или нет, зависит от UFC, но в какой-то момент в 2020 году Адесанья против Косты должен произойти.

Адесанья и Коста также непобеждены, имея рекорды 18-0 и 13-0 соответственно. В прошлом двое мужчин обменивались колючками, но теперь пора посмотреть, как они совпадают, когда двери клетки закрываются. Два непобежденных бойца высокого уровня, с небольшим жаром и за бесспорный титул? Это рецепт потрясающей битвы. Надеюсь, мы увидим, как невероятная сила Косты сочетается с ловкими и точными ударами Адесаньи.

Генри Сехудо против Алджамайна Стерлинга

Поскольку Сехудо недавно отказался от пояса в наилегчайшем весе UFC, его единственное внимание теперь может быть сосредоточено на весовой категории 135 фунтов. Сехудо вернул себе титул чемпиона в легчайшем весе на UFC 238 в июне после того, как победил соперника №1 Марлона Мораеса техническим нокаутом в третьем раунде. Сехудо восстанавливается после травмы плеча после своей победы, но мы, вероятно, увидим его возвращение где-то в первой половине 2020 года. Бывший олимпийский чемпион должен сразиться с претендентом на второе место Алджамайном Стерлингом.

Фанаты и представители СМИ в одинаковой степени призывали увидеть, как претендент на третье место Петр Ян прыгнет на Стерлинга и получит титульный бой, но я не уверен, что победа над ранее вышедшим на пенсию 40-летним Урайей Фабером гарантирует немедленное титульный выстрел. Стерлинг должен получить шанс, в то время как Ян может либо дождаться своей очереди до конца 2020 года, либо тем временем сразиться с кем-то вроде Кори Сандхагена.

Боевой стиль Стерлинга — это то, с чем Сехудо еще не сталкивался, особенно в легчайшем весе.Стерлинг длинный и долговязый, он имеет преимущество в 7 дюймов в досягаемости перед Сехудо, при этом он имеет черный пояс по бразильскому джиу-джитсу под руководством бывшего чемпиона UFC Мэтта Серры. Это создало бы интересный поединок стиля, в котором Сехудо был бы великим борцом с постоянно развивающимся ударным арсеналом. Стерлинг выиграл свои последние четыре боя подряд и выглядел феноменально в своем последнем матче против Педро Мунхоза. Сехудо против Стерлинга — бой, который нам нужно увидеть в какой-то момент в 2020 году.

Камару Усман против Хорхе Масвидал

После, возможно, самой большой победы в своей карьере, я уверен, что Камару Усман расслабляется и не тратит слишком много. много времени думает о своем следующем сопернике.К счастью для него, мы думаем о его следующем сопернике и о том, кем он должен быть. Этот человек — Хорхе Масвидал. Теперь я знаю, что Масвидал говорил только о том, что его волнует только то, какой бой приносит больше всего денег, и о желании сразиться с кем-либо из братьев Диас, но на данный момент это просто маловероятно. Поклонникам нравится видеть двух парней в расцвете сил, которые выкладываются на полную. Усман против Масвидала был бы вашим классическим матчем нападающего и борца, и было бы очень интересно посмотреть, кто может лучше навязать свой план на игру другому.

Болельщикам определенно понравилась схватка между Усманом и Ковингтоном, потому что это была выдающаяся борьба. И я знаю, что им бы это понравилось еще больше, если бы Ковингтон победил, а затем встретился бы с Масвидалем. Однако Усман может выйти победителем, и следующий логичный бой как для мужчин, так и для самого дивизиона — Усман против Масвидала. Оба боксера переживают лучшие годы в карьере: Усман выиграл и защитил пояс в 2019 году, а Масвидал пошел 3: 0, выиграл пояс BMF и зафиксировал самый быстрый нокаут в истории компании.Усман в настоящее время ведет серию из 16 побед, а Масвидал переживает возрождение карьеры, как никто другой. Сопоставьте этих двух парней на Международной боевой неделе или даже раньше, если возможно.

Усман может выставить чемпионский пояс UFC в полусреднем весе, а Масвидал может поставить пояс BMF, победитель забирает домой оба пояса. Это бой, который нам нужно увидеть в 2020 году, не только ради дивизиона и рейтинга, но и для того, чтобы увидеть, как два парня в расцвете сил соревнуются на самой большой арене мира.

Дебаты UFC — Конор МакГрегор? Майкл Чендлер? Вот с кем Дастин Порье должен сразиться в следующем

1 февраля 2021 года

• Бретт Окамото

  CloseESPN Staff Writer

  • MMA обозреватель ESPN.com
  • Аналитик «MMA Live»
  • Покрытый ММА для Лас-Вегаса Sun

• Марк Раймонди

Все взоры прикованы к легкому дивизиону UFC, где проживают многие из самых громких имен в ММА и где многие из самых больших вопросов разжигают жар дебаты.

Самая большая неопределенность находится наверху: кто на самом деле чемпион? Дастин Порье считает, что он законный чемпион после победы над Конором МакГрегором на UFC 257, потому что Хабиб Нурмагомедов фактически на пенсии.Но пока в рейтинге UFC Нурмагомедов по-прежнему числится обладателем титула.

Затем встает вопрос о том, с кем Пуарье должен драться следующим. Если предположить, что на кону стоит титул, должен ли он выбрать лучшего претендента, которым будет Чарльз Оливейра или, возможно, Майкл Чендлер? Или ветеран 10 лет должен попытаться заработать и сыграть трилогию против МакГрегора, независимо от того, стоит ли на кону титул?

Бретт Окамото и Марк Раймонди из ESPN соглашаются, что Пуарье является стержнем всех сценариев, но они не согласны с тем, как должен развиваться UFC.

Окамото: Если предположить, что Хабиб Нурмагомедов освободит титул чемпиона в 155 фунтах в ближайшем будущем, а мы оба уверены, что он это сделает, то это выдающееся подразделение может быть захвачено.

Очевидно, у вас есть Дастин Пуарье, нокаутирующий Конора МакГрегора 23 января. У вас также есть Майкл Чендлер, который пришел из Bellator и произвел мгновенный фурор, остановив Дэна Хукера на той же карте. У вас есть Чарльз Оливейра и его серия из восьми побед. Джастин Гетжи, который по-прежнему занимает высокие позиции.Нейт Диас — дикая карта. Отличные варианты. Думаю, все начинается с Пуарье, правда? Он первый домино, которое упало. Итак, позвольте мне спросить вас: с кем Пуарье драться дальше?

2 Связанные

Раймонди: Это действительно вопрос на 1 миллион долларов, не так ли, Бретт? И причина, по которой я использую эту терминологию, заключается в том, что для меня ответ прост. Пуарье должен принять бой, который принесет ему больше всего денег. Скорее всего, это трилогия с Конором МакГрегором.

Я знаю, что скажут хардкорные фанаты.Я понял. И я также знаю, что Пуарье больше всего на свете хочет быть чемпионом. Но он также должен думать о своей семье.

Сколько людей когда-либо получали зарплату оппонентам МакГрегора? И потом, сколько из них получили его дважды? Есть только у Нейта Диаса, и он заработал так много денег, что за последние пять лет дрался только два раза и у него все в порядке. Если Пуарье снова победит МакГрегора, титульный бой будет для него. Так будут миллионы долларов.

Окамото: Ты меня разочаровал, Марк.Я думал, что разговариваю с другим пуристом ММА. Вы знаете, если Пуарье снова сразится с МакГрегором, скорее всего, к нему будет присоединен чемпионат UFC, и мы оба знаем, как бы удивительна ни была карьера МакГрегора и как бы он ни был популярен, он не должен бороться за титул UFC в своей жизни. следующий бой. Я даже не помещаю его в топ-10 в легком весе прямо сейчас. Он не выигрывал ни одного боя за 155 фунтов с 2016 года.

Но … Я понимаю вашу точку зрения. И я не совсем согласен. Пуарье сам сказал, что его интересует еще один бой с МакГрегором или с Нейтом Диазом.Это денежные бои, которых Пуарье заслуживает. Он сражался в UFC — и до этого — в WEC — более 10 лет. Наличные.

Но я думаю, что у него есть способ заработать и при этом делать то, что правильно в отделе. Однако, прежде чем я это сделаю, как вы думаете, насколько вероятно, что сразу же появятся книги UFC «Пуарье против МакГрегора 3», и как вы оправдываете получение этого титула?

Раймонди: Я действительно не могу оправдать это за титул, если честно. UFC действительно загнал себя в угол, не устроив главный турнир UFC 257 между Порье и МакГрегором за титул.Это решило бы все проблемы, которые мы пытаемся решить сейчас.

В идеальном мире Пуарье против МакГрегора 3 не было бы для титула. Но ты прав на 100%. Если это будет следующим, я мог бы очень хорошо видеть, как UFC ставит пояс на кон. Полагаю, аргумент будет заключаться в том, что МакГрегор уже победил Порье, а этот — для всех? Я бы не стал на это покупать, поскольку МакГрегор победил Порье почти семь лет назад.

Я бы хотел, чтобы Пуарье сначала преследовал трилогию МакГрегора и позволил Оливейрасам, Чендлерам и Гетджесам разобраться в разделении.Затем Пуарье может побороться за золото, если победит МакГрегора. Я действительно считаю, что возможность дважды обыграть самую большую звезду в истории UFC слишком важна, чтобы упускать ее.

UFC возвращается в строй 6 февраля на UFC Apex, где Алистер Оверим (6-й в рейтинге ESPN в супертяжелом весе) и Александр Волков (7-й) сражаются за возможность улучшить свое положение в супертяжелом дивизионе. . Оверим выиграл четыре из последних пяти, а Волков в октябре одержал победу над Уолтом Харрисом.

UFC Fight Night: Оверим против Волкова
• Суббота, 6 февраля, Лас-Вегас (UFC Apex)
• Основная карта: 20:00 ET по ESPN +
• Предварительные заявки: 17:00 ET на ESPN +

Подпишитесь на ESPN + , чтобы получать эксклюзивных живых событий UFC , взвешивания и многое другое; Ариэль и плохой парень ; Дана Уайт Contender Series ; и более эксклюзивный контент MMA.

Титул отличный, но многие его выиграли.Победить МакГрегора дважды, сможет ли он? Пуарье стал легендарным именем в боевых видах спорта. Если Пуарье выйдет и сразится с Оливейрой следующим — при всем уважении к прекрасному бразильскому бойцу, — это привлечет часть аудитории, внимания и денег.

Окамото: Хорошо, я рад, что вы все это сказали, потому что он отлично настраивает мое решение . И я даже не знаю, действительно ли мы сейчас «обсуждаем», Марк, но мой дух соревнования срабатывает, и я собираюсь уронить микрофон на тебя, мой друг.Вы готовы?

Вот что должно произойти. UFC должен сделать Пуарье чемпионом. Теперь я знаю, что промоушен не любит этого исторически. Они хотят, чтобы пояс был выигран в бою, в событии, которое они могут продвигать. Но вот что ты делаешь. Вы прыгаете в поезд Порье , прямо сейчас . Вы извлекаете выгоду из решения Нурмагомедова уйти в отставку — которое по-прежнему будет большой новостью, как только оно станет «официально» официальным — и вы выходите и говорите: «Дастин — тот парень. Это лучший 155-фунтовый спортсмен в мире.Он дважды обыграл Макса Холлоуэя. Он нокаутировал Джастина Гетжи. Он обыграл бывших чемпионов Энтони Петтиса и Эдди Альвареса. И он только что нокаутировал великого Конора МакГрегора! У нас было , чтобы обернуть пояс этому человеку на талии! Он настоящий мужчина! » , что является лучшим для спорта.А затем вы заказываете «МакГрегор против Диаса 3», зная, что этот бой продается, и вы можете развернуться и продать победителя — независимо от того, кто он — в качестве будущего претендента на титул Порье. Бум! Марк, скажи мне, как это хорошо.

Получит ли Майкл Чендлер следующий шанс на титул чемпиона UFC в легком весе после победы на UFC 257? Джефф Боттари / Zuffa LLC

Раймонди: В принципе, я согласен с тем, что вы только что сказали. Прямо сейчас Пуарье должен стать чемпионом. Однако UFC не просто раздает подобные титулы.Если это случится в данном случае, я за это.

И идея поставить МакГрегора против Диаза 3 с победителем, потенциально сражающимся с Порье, звучит как отличная идея. Однако что произойдет, если Пуарье выйдет и проиграет Оливейре или Чандлеру? Очевидно, что у Гетжи был бы шанс обыграть Порье, если бы у них был матч-реванш. Стоит ли Пуарье рисковать, если он упустит шанс сразиться с МакГрегором в решающем поединке в трилогии?

Пуарье — спортсмен, и я думаю, он хотел бы получить свои шансы в любом из этих случаев.Но это большой риск. Что, если Макгрегор проиграет третий бой Диазу и уйдет из ММА? Трилогия о больших деньгах исчезнет навсегда. Я верю в удары, пока горячее железо. Это борьба за призы, и больше, чем титул — хорошо это или плохо — приз — это деньги. А это означает, что МакГрегор — это тот бой, который нужно немедленно начать, если вы Пуарье.

Хорошая новость заключается в том, что Пуарье сел за руль. У него есть множество вариантов, большинство из которых очень хороши. Один вопрос к вам, пока мы здесь, Бретт: если Пуарье получил титул сейчас, кто его первый претендент?

Окамото: Все верные точки.По моему сценарию, это действительно дело UFC, чтобы заставить Пуарье отказаться от немедленного боя в трилогии с МакГрегором.

Чтобы ответить на ваш вопрос, лично я бы пошел с Майклом Чендлером. Вы говорите о нанесении ударов, пока железо горячее, Чендлер — горячая рука, когда речь идет о претенденте на титул прямо сейчас. Он был совершенен в том бою с Дэном Хукером, и его речь после боя была точной, когда он вызвал МакГрегора и Нурмагомедова.

Если UFC выберут Оливейру, ничего плохого в этом нет.Он явно заслуживает. Но я думаю, что в Чендлере есть бывший чемпион из другого промоушена, который пришел и проявил себя в своем дебюте. Так что я бы сыграл «Пуарье против Чендлера» и сделал бы это первой защитой титула Пуарье.

Всем спасибо за поддержку! Это была не моя ночь / утро, а отличное соревнование, которое нужно улучшить. Я в восторге от трилогии-блокбастера, которая сейчас у меня в руках. Дастин — адский соперник, и я с нетерпением жду, когда поеду снова. Благослови нас всех Бог, счастливого воскресенья ❤️

— Конор МакГрегор (@TheNotoriousMMA) 24 января 2021 г.

Подводя итоги темы Пуарье-МакГрегора — UFC может пройти долгий путь, чтобы поставить здесь все отметки, если они действительно бросить свой вес позади Пуарье.Признать его чемпионом. Поставьте его на чемпионский контракт. Продвигайте его как самого плохого человека с весом 155 фунтов. Вы по-прежнему правы, все это не принесет ему таких же денег, как немедленный бой в трилогии с МакГрегором, но есть смысл в том, чтобы Пуарье впервые получил признание, которого он заслуживает как бесспорный чемпион UFC.

И если МакГрегор победит Диаса в бою, который, как мы оба знаем, будет продаваться более чем на 1 миллион с оплатой за просмотр, а затем говорит, что он одержим идеей исправить ситуацию Порье…. ну, Порье просто обналичил даже больше, чем если бы он забронировал этот бой прямо сейчас.

Раймонди: Я бы не стал против любого из этих сценариев. Я больше склоняюсь к тому, чтобы Оливейра был следующим, только из-за его невероятной игры над Тони Фергюсоном. Я имею в виду, я никогда не видел, чтобы кто-то обращался с Фергюсоном так, как это делал Оливейра. Можно сделать вывод, что Оливейра — лучший легковес в мире прямо сейчас после восьми побед подряд. С учетом сказанного, Чендлер был бы отличным соперником для Порье, и, если все будет правильно продано, я думаю, это может быть действительно большой бой.

Давайте сражаться за эту корону. Победитель забирает все и становится королем легкого дивизиона https://t.co/fGJd6OlvIX

— Чарльз Оливейра (@CharlesDoBronxs) 26 января 2021 г.

Но оба они бледнеют по сравнению с трилогическим боем с МакГрегором. . Конечно, это все еще может произойти, если Пуарье будет действующим чемпионом, но это очень сильно верит в случайность. Это безумный мир. Мы все еще находимся в глобальной пандемии. И если Пуарье ждет еще одна трещина в день выплаты жалованья Макгрегору, я не думаю, что кто-то должен завидовать ему за это.Дело не только в деньгах. Даже если Пуарье станет чемпионом — а он должен быть прямо сейчас — это все равно не имеет такой же значимости, как возможность двух побед над МакГрегором. Если бы Пуарье успешно завершил бег МакГрегора как элитного бойца двумя победами подряд, его запомнили бы навсегда.

Конор МакГрегор — Будет драться семь раз в следующие 18 месяцев, «если они выровняют меня»

Конор МакГрегор отправился в прошлый год с желанием драться по крайней мере три раза, прежде чем календарь перейдет на 2021 год.Теперь у бывшего двукратного чемпиона UFC есть еще более амбициозные цели: семь боев в следующие 18 месяцев, сказал он в четверг на турнире Stephen A’s World.

«Правда в том, что боевая игра никогда от меня не избавится», — сказал МакГрегор Стивену А. Смиту в программе ESPN +. «Конор МакГрегор будет здесь до того дня, когда я выйду. Вот и все. Если они выстроят меня в линию, я проведу около семи боев в следующие полтора года. Это то, что я хочу».

Макгрегор вступил в 2020 год с надеждой на «сезон» боев, начиная с его победы нокаутом над Дональдом Серроне в январе того же года.Однако его планы на несколько боев были сорваны из-за пандемии коронавируса, а также из-за спора с UFC и недолгого выхода на пенсию.

2 Связанные

Последний план МакГрегора стартует в субботу против Дастина Порье в главном событии турнира UFC 257 в Абу-Даби. «The Notorious» хочет добиться лучших результатов в своем историческом выступлении в полулегком дивизионе UFC, в котором он одержал семь побед подряд за 32 месяца, включая задержку почти на год из-за операции на ACL.

На этот раз Макгрегор планирует сделать это в легком весе.МакГрегор был чемпионом UFC в обоих дивизионах, но еще не защитил титул.

Теперь цель — повысить активность. Если Макгрегор добьется своего, фанаты увидят гораздо больше ирландских триколоров в октагоне в 2021 году и в последующие годы.

«У меня осталось четыре боя по контракту с UFC», — сказал МакГрегор Смиту. «Я бы сделал это в первом квартале 2021 года, если мне назовут даты».

Спор Макгрегора с UFC в прошлом году был связан с его желанием драться. Он признает проблемы с коронавирусом и отсутствие толпы.Но МакГрегор сказал Смиту, что его выход на пенсию в июне прошлого года был «рожден разочарованием».

«Это было похоже на то, знаешь что, ты не собираешься относиться ко мне с уважением? Я ушел», — сказал МакГрегор. «Иногда вам нужно выйти из ситуации, если вас не уважают или не ценят. Просто дистанцируйтесь от нее».

По общему мнению, эти отношения сейчас налажены. Бой Макгрегора против Порье будет на глазах у 2000 фанатов на Etihad Arena в Абу-Даби. Если МакГрегор победит, он, скорее всего, окажется в другом поединке за титул чемпиона в легком весе.С кем и когда он столкнется, определит следующий ход действующего чемпиона Хабиба Нурмагомедова, который заявляет, что ушел на пенсию.

МакГрегор пообещал, что фанаты не будут ждать еще год, чтобы снова увидеть его в Октагоне.

«Вы скоро поймете, о чем я говорю, — сказал МакГрегор.

10 боев, которые необходимо провести боксу на 2020 год

Бокс — сложный вид спорта. Есть бои, которые, кажется, имеют смысл в мире и требуют от каждого участника больших денег — это должно быть названием игры, нам высокомерно говорят, когда что-то не происходит .

И все же они случаются не так часто, как следовало бы. Политическое соперничество между промоутерами доминирует в причинах этого, и в наши дни каждый должен назначать много свиданий со своими партнерами по контенту, поэтому есть давление, чтобы положить X количество карточек, что означает, что ваши собственные парни станут еще более ценными, затрудняет согласен отправить звезду на другую площадку для большого боя.

В обычном новостном цикле мы обязательно указываем на это, потому что это важно. Но сегодня, когда мы составляем список желаемых поединков, которые хотим увидеть в 2020 году, к черту все это.Давайте просто поговорим о том, что ДОЛЖНО произойти.

Итак, вот 10 боев на 2020 год, которые абсолютно необходимо провести, и каждый должен просто надеть штаны для больших мальчиков и обналичить толстые чеки, которые будут получены от их создания.

Этот список составлен не в порядке спроса, мы будем рассматривать его по весу, начиная с больших мальчиков.

Тайсон Фьюри или Деонтей Уайлдер vs Энтони Джошуа

Фото Валерия Шарифулина \ ТАСС через Getty Images

Поскольку мы уже знаем, что мы получаем Wilder-Fury 2 2 февраля.22, мы можем написать «или» для этого. Победитель матча-реванша должен сразиться с Энтони Джошуа; даже если бы один из чьих-то поясов освободился, мир и общественность узнали бы, что мы официально короновали Человека в супертяжелом весе, и ни в каком другом дивизионе это не так важно для привлечения случайных фанатов спорта и их превращения. в людей, которые могут снова начать регулярно заниматься боксом.

Несмотря на то, что эпоха Мэйвезера и Пакьяо в течение многих лет поддерживала этот вид спорта в полусреднем весе, и насколько большой звездой был Оскар Де Ла Хойя с 1990-х по 2000-е, тяжеловесы всегда будут гламурным дивизионом для случайной аудитории.Это разделение Луи и Марчиано, Али и Тайсона. Если в супертяжелом дивизионе не все в порядке, будет сложно поддерживать интерес к спорту.

Более вероятно, что это произойдет, если Фьюри (29-0-1, 20 KO) победит Уайлдера (42-0-1, 41 KO), вероятно, в качестве Фьюри, будучи продвинутым Top Rank и признанной звездой бокса ESPN. бренд, идет в такт своему собственному барабанщику больше, чем кто-либо другой в современном спорте. Если он считает, что настало время сразиться с AJ в 2020 году, он, вероятно, сделает это возможным.Уайлдер и Джошуа (23-1, 21 нокаут) вели переговоры, и между командами плохая кровь. Конечно, это могло произойти, но, похоже, лучше будет Фьюри-Джошуа, а не Уайлдер-Джошуа.

Артур Бетербиев vs Дмитрий Бивол

Фото Валерия Шарифулина \ ТАСС через Getty Images

Артур Бетербиев по-прежнему сомневался в том, что 18 октября состоится объединительный бой с Александром Гвоздыком. Многие считали, что лучшие, изящные боксерские навыки Гвоздыка смогут нейтрализовать грубый, возмутительно физический стиль Бетербиева.

Но этого не произошло. Бетербиев (15-0, 15 нокаутом) обыграл Гвоздыка до сдачи, более или менее объединив титулы IBF и WBC, и теперь 34-летний терминатор из России считается главным игроком в дивизионе.

С побежденным Гвоздыком и другими известными именами, такими как Сергей Ковалев и Жан Паскаль, при должном уважении к ним, прошедшим их лучшие дни, лучшим соперником Бетербиева сейчас будет обладатель титула WBA Бивол (17-0, 11 KO), 29- летний, у которого был несколько спокойный год с защитами от Джо Смита-младшего и Ленина Кастильо.

Бивол когда-то продавался HBO как своего рода полутяжелый вес Геннадий Головкин, но он не такой; Если у кого-то в 175 есть энергия основного эсминца GGG, так это Бетербиев. Но Бивол может быть тем Канело, который действительно может серьезно проверить пределы атаки Бетербиева. Острый, уверенный в себе боксер, который в последнее время не был в восторге, но эффективно выполняет свою работу и не совершает много ошибок, Бивол вполне может подвергнуться издевательствам со стороны Бетербиева, или у него может быть правильный набор навыков и план игры, чтобы дать синяку. подходит.

Каллум Смит vs Канело Альварес

Фото Стива Маркуса / Getty Images

Нет, третьего боя между Канело Альваресом (53-1-2, 36 КО) и Геннадием Головкиным нет в моем списке. Не спорю, если это произойдет, заметьте, но я подозреваю, что 29-летний Альварес действительно может быть сейчас выше Головкина, которому в апреле исполнится 38 лет. Я просто не уверен, что это лучший бой для кого-либо из них на данный момент, но он принесет деньги и определенно будет иметь некоторую интригу, так что опять же, не будем злиться, если мы получим его.

Но вместо этого я бы хотел увидеть, как мексиканская суперзвезда сразится с обладателем титула WBA в суперсреднем весе Каллумом Смитом (27-0, 19 нокаутом) по нескольким причинам.

Прежде всего, я хочу увидеть, насколько настоящий Смит на самом деле. О нем громко заговорили, когда он нокаутировал Джорджа Гроувса в 2018 году, но заранее это был соревновательный бой, и Гроувс вроде бы уже вышел за дверь. Не то чтобы он полностью поразил парней вроде Эрика Скоглунда или Ники Хольцкена, и в последний раз мы видели его в ноябре.23 года он сильно боролся против Джона Райдера.

Я забил тот бой Райдеру, но судьи отдали его Смиту. Райдер — не Канело Альварес, но, как и Альварес, он тоже не прирожденный суперсредний вес, конечно, не крупный. В этом году я несколько раз утверждал, что не думаю, что Смит — все, чем он себя придумывает; Я сказал и повторю еще раз, что я думаю, что он примерно такой же талантливый, как и его старший брат Лиам, он просто огромный, 6 футов 3 дюйма суперсредневес с 78-дюймовым вылетом.Лиам — прекрасный боец, у него была хорошая карьера, заметьте, но никто никогда не считал его элитой.

Другая причина: я достаточно серьезно воспринял победы Альвареса над Рокки Филдингом (168) и Сергеем Ковалевым (175), но Филдингу явно не хватало, а Ковалев был старым, блеклым и аккуратным. Что есть, то есть. Если Альварес хочет засчитать 168 как дивизион, в котором он выиграл чемпионский титул, давайте посмотрим, как он заберет титул Смита, а не бумажную версию того, что было у Филдинга.

Геннадий Головкин vs Рёта Мурата

Фото Сары Стир / Getty Images

У меня все еще есть GGG в моем списке, и матч, который я больше всего хотел бы увидеть, это не чемпионат IBF из Казахстана, объединяющийся с Деметриусом Андраде (WBO) или Джермаллом Чарло (WBC), хотя это были бы прекрасные идеи.

Я бы хотел, чтобы он отправился в Японию и сразился с Риотой Муратой, что серьезно обсуждалось в конце 2018 года, прежде чем Мурата был расстроен Робом Брантом в Лас-Вегасе. Ранее в этом году Мурата (16-2, 13 КО) победил Бранта в матче-реванше и неделю назад доминировал над Стивеном Батлером, оба поединка проводились в Японии, где Мурата является настоящей звездой.

Япония — великая страна бокса, но редко можно увидеть, чтобы настоящие имена с высокими деньгами в спорте шли туда на бой. Стареющий Головкин (40-1-1, 35 нокаутов) против не совсем молодого Мурата может стать отличным шансом сделать это, и это все еще очень актуальный бой в весовой категории до 160 фунтов; не только это, но это может быть грандиозный бой. Мурата в своих лучших проявлениях агрессивен и сильный панчер, как и Геннадий. Но это не значит, что оба парня — неквалифицированный скандалист. Это может быть потрясающий стилистический матч и шанс для японских фанатов увидеть мировую достопримечательность на своей территории. Предыдущий разговор вел к Tokyo Dome, что было бы здорово. Самым большим препятствием здесь может стать меньшее количество промоутеров, бойцов или санкционирующих органов, но DAZN (который, без сомнения, будет настаивать на том, чтобы быть платформой США для этого боя) потенциально отказывается поставить одну из своих самых высокооплачиваемых звезд, Головкина, в бой, который эфир живут в ранние утренние часы по американскому времени.

Эррол Спенс-младший vs Теренс Кроуфорд

Фото Аль Белло / Getty Images

В группе 147 много хороших бойцов, и с ними можно драться, почти все они входят в семью PBC. И хотя сообщение о возможном поединке между Кроуфордом из Top Rank и Шоном Портером из PBC — хорошее событие, и хотя Мэнни Пакьяо остается самым привлекательным в этом весе, ни для кого не секрет, что Спенс-Кроуфорд — Бой в 147 лет. Это было уже давно.

По общему признанию, это, вероятно, борьба за конец 2020 года, учитывая текущую ситуацию. Спенс (26-0, 21 нокаут) прошлой осенью чуть не погиб в автокатастрофе, и он захочет настроиться, по понятным причинам, когда он оправится от травм и любых психических потерь, которые это все понесло. на него. Кроуфорд (36-0, 27 нокаутов) говорит, что хочет больших поединков с любым из парней из PBC, но он также проявил терпение, по крайней мере, публично, поэтому ждать до конца года — не самое худшее.

Это бой, который на самом деле должен пройти до , если все будет держаться, и они останутся 1-2 к тому времени, когда Спенс действительно будет готов даже, возможно, это сделать. Спенсу через пару недель исполнится 30, в следующем году Кроуфорду исполнится 33. Давай сделаем это, пока они оба в отличной форме или как можно ближе к нам.

Джош Тейлор vs Хосе Рамирес

Фото Стивена Понд / Getty Images

Если Тейлору (16-0, 12 KO) и Рамиресу (25-0, 17 KO) удастся не заставить освободить один из своих поясов, это может стать полноценным бесспорным чемпионским боем в весе 140 фунтов. Эти ребята зарекомендовали себя как 1-2 в весе в 2019 году: Тейлор победил Региса Прогрейса в октябре, чтобы объединить титулы IBA и WBA, а Рамирес получил пояса WBC и WBO после своей июльской победы над Морисом Хукером.

Рамирес в настоящее время должен провести обязательную защиту WBC в Китае 1 февраля против Виктора Постола, и этот бой он должен выиграть, несмотря на то, что Постол все еще остается прочным. Тейлор, вероятно, сразится с кем-нибудь к весне, и если они оба выйдут победителями, это будет несложный бой.

Рамирес, живущий вничью дома во Фресно, Калифорния, продемонстрировал готовность выйти на территорию соперника, когда дрался с Хукером в Техасе, поэтому тот факт, что этот бой стоит больше всего денег в Великобритании, вероятно, не должен быть проблема. Платформу и все, что нужно, придется выковать, но это просто отличный бой, и ни один из них не стоит ТАКИХ денег, что это должно быть невозможно ни в коем случае.

Василий Ломаченко vs Теофимо Лопес

Фото Ричарда Хиткоута / Getty Images

Это похоже на то, что мы получим в апреле, но это еще не официальная информация, поэтому она должна быть в этом списке. Ломаченко (14-1, 10 нокаутов) является обладателем титулов WBA и WBO в легком весе, и многие считают его лучшим в игре. Молодой Лопес (15-0, 12 KO) уверенно показал себя на счете 135 14 декабря, выбив Ричарда Комми в двух раундах и завоевав пояс IBF.

Ломаченко исполнится 32 в феврале, и он будет иметь огромное преимущество в опыте против Лопеса. Нет никаких сомнений в том, что Лома — лучший техник. Но Ломаченко борется за свой лучший вес — 135; это не спекуляция, он открыто признавал это много раз, у него 135 лет, потому что он не мог участвовать в боях, которых хотел бы в 126 или 130.Он маленький легковес.

Теофимо, с другой стороны, даже не был уверен, что сможет набрать 135 к концу 2019 года. Он сделал это для Комми и планирует сделать это для Ломаченко, но он крупнее Василия, и когда вы объедините его размер с его властью, вы получите законную опасность для Ломаченко — и вот почему это великий бой.

Гервонта Дэвис vs Девин Хейни

Фото Энтони Гезерса / Getty Images

Еще один легкий бой, который я хотел бы увидеть. Дэвис (23-0, 22 КО) поднялся до 135 всего пару дней назад и выглядел вяло доминирующим против Юриоркиса Гамбоа, остановив промытого кубинского ветерана в 12-м раунде.

Это был не лучший старт при 135 для «Танка», несмотря на победу, в которой у него никогда не было никаких проблем или чего-то подобного. Во-первых, ему было ужасно тяжело набирать вес, даже несмотря на то, что это он поднялся на пять фунтов. Затем его бензобак подвергся сомнению во время долгой битвы с стойкостью и стойкостью Гамбоа. Во время боя Хейни (24-0, 15 нокаутов) написал в Твиттере, что Дэвис является лидером, и сказал, что хочет провести бой в 2020 году.

Встреча двух ярких молодых звезд спорта. Дэвису еще есть что доказать, но он уже по закону стал привлекательным. Людям просто интересно, что он делает. Хейни, на четыре года моложе Дэвиса, пока что впечатляет на ринге, но ему еще предстоит столкнуться с настоящим соперником мирового класса.

У обоих парней много уверенности, много чванства, может быть, даже много высокомерия. Оба регулярно проходят проверку зрения. Я был бы рад увидеть этот бой, но из всех перечисленных здесь боёв это тот, в котором я меньше всего уверен.

Любой из четырех лучших наилегчайших соперников

Фото KAZUHIRO NOGI / AFP через Getty Images

В четверку лучших в этом дивизионе, по крайней мере, по моему рейтингу, также входят четыре обладателя титула: Косей Танака (WBO), Морути Мталане (IBF), Хулио Сезар Мартинес (WBC) и Артем Далакян (WBA).

Это немного обман, но меня серьезно не волнует, какая комбинация этих парней сложится вместе.В идеале, кто-то бросил бы этих парней в турнир с ничьей вслепую в первом раунде, и мы нашли бы 112-фунтового короля.

Танака довольно широко считается №1 в дивизионе, молодой стрелок, который уже выигрывал титулы чемпиона мира в трех дивизионах. Затем у вас есть Мталан, ветеран, входивший в пятерку, по крайней мере, в десятку лучших в этом дивизионе более десяти лет. Мартинес — яростный, злобный панчер, у которого был огромный прорыв в 2019 году. А Далакян, который меньше всего известен в группе, мог бы спокойно быть самым фундаментально совершенным бойцом из всей этой группы.

(Также здесь придется немного постучать по дереву, так как Танака завтра утром в Японии встретится с Вуланом Туолехази, бой, который он очень хотел выиграть, но случались и более странные вещи.)

Кенширо Тераджи vs Хирото Киогути

Фото Кевина Ли / Getty Images

У

младшего наилегчайшего веса есть много хороших бойцов и несколько других потенциально сильных поединков, но БОЛЬШОЙ бой, который нужно провести на уровне 108, явно будет Кенширо Тераджи (17-0, 10 КО) против Хирото Киогути (14-0, 9 КО).

Оба японских бойца на высоте, непобедимые, талантливые парни, заслуживающие того, чтобы их считали двумя лучшими в дивизионе. Киогучи выиграл пояса в 105 и 108, так что он мог бы догнать 112 раньше, чем позже, но было бы обидно, если бы он сделал это, не сражаясь с Тераджи.

Интимная гигиена для мальчика: советы детского уролога

Какие есть особенности

Мальчики рождаются с удлиненной и суженной крайней плотью — кожной складкой, целиком покрывающей головку полового члена. Такое ее сужение называется физиологическим фимозом, он должен исчезнуть к 3–5 годам. Только у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что головка пениса открывается полностью. Во избежание травмы до 3 лет во время проведения гигиены новорожденного мальчика отодвигать крайнюю плоть не рекомендуется.

На внутренней поверхности крайней плоти расположены сальные железы, секрет которых вместе со слущивающимися эпителиальными клетками образует особую смазку — смегму. Она облегчает скольжение крайней плоти относительно головки, но при этом представляет собой отличную питательную среду для микробов.

Если при подмывании смегму не убирать (а некоторые мамы и не догадываются, что это нужно делать), у малыша разовьется баланопостит — воспаление головки полового члена. Она покраснеет, покрывающая ее кожица станет отечной, а мочеиспускание — болезненным. И тогда начнутся детские страдания: каждый раз, опорожняя мочевой пузырь, ребенок будет плакать и проявлять беспокойство. Вот почему так важно следить за гигиеной мальчика.

Как правильно подмывать грудничка

Врачи советуют ежедневно обмывать половые органы, но только снаружи.

1. Взяв мальчика под грудь левой рукой, поднеси его к крану. Намыленной правой промой бедра, ягодицы, половые органы, межъягодичную и паховую складки.
2. Отнеси малыша на стол для пеленания. Промокни пеленкой оставшуюся на коже воду, воспользуйся присыпкой, а затем смажь складочки детским маслом.
3. Яички должны быть расположены в мошонке. В роддоме обращают внимание на этот момент, поскольку крипторхизм (когда одно или оба яичка не опущены в мошонку) встречается довольно часто. Этот дефект наблюдают и в дальнейшем при необходимости оперируют.

Чтобы не нарушить законы природы и не нанести вреда развитию половых органов будущего мужчины, очень важно знать, что нельзя делать во время гигиены мальчика до года.

• Запрещается оттягивать крайную плоть, чтобы открыть головку. Уход за ней должен быть очень осторожным.
• Нельзя направлять струю никак иначе, чем спереди назад. 
• Во время проведения половой гигиены мальчика никогда не используй антисептики (хлоргексидин), а также не пользуйся мазями с антибиотиками.

Когда надо посетить специалиста

В возрасте одного месяца ребенка обязательно нужно показать специалисту — детскому урологу-андрологу или хирургу, и следовать их рекомендациям. Затем врачей важно посетить в периоды, когда в организме ребенка происходят особые изменения.

Так, например, к трем годам головка должна уже частично открываться, так как отверстие полового органа становится немного шире. Это заложено природой. Дело в том, что крайняя плоть имеет два листка — наружный и внутренний, и у большинства детей внутренний листок плотно срастается с головкой, а наружная часть остается подвижной.

Когда у детей происходит гормональный всплеск, внутренний листок крайней плоти становится более рыхлым и происходит открытие головки пениса. Как правило, первая стадия этого процесса начинается в три года (далее — в пять, семь, девять и 12 лет).

С этого момента, после того как малыш примет ванну, родителям нужно легкими движениями, без каких-либо усилий, потихоньку растягивать крайнюю плоть пениса. Примерно к пяти годам наружное отверстие крайне плоти растягивается до уровня открытия головки.

Когда нужно бить тревогу

Неправильная гигиена, как и травмирование головки, могут привести к воспалению крайней плоти у мальчика. Оно сопровождается затруднением мочеиспускания, болью, отеками, появлением покраснений и выделений, у ребенка даже может подняться температура. 

Обращаться к врачу нужно и в тех случаях, когда родители замечают у сына некоторые аномалии. В частности, слишком узкое отверстие головки может препятствовать нормальному мочеиспусканию.

Периодически оставляй малыша без одноразовых подгузников и старайся менять их почаще. Долгое ношение испачканных подгузников приводит к опрелостям и высыпаниям на коже малыша.

После полутора лет мальчиков нужно постепенно приучать ко взрослому унитазу. Желательно, чтобы мужчина (папа, дедушка или брат) на своем примере показал ребенку, как это делается. В этом возрасте дети подражают взрослым. А чтобы ребенку было удобнее, используй специальные подставки для ног.

Следи, чтобы половой орган ребенка не касался унитаза. Это одна из наиболее распространенных причин воспалительных заболеваний. Головка у дошкольников открыта еще не полностью, поэтому касание пениса грязными руками или прикосновение к унитазу может привести к воспалениям.

Фото: Dorling Kindersley: Lol Johnson/Getty Images; ShutterStock/Fotodom.ru; Picture Press/East News/unsplash.com

Гигиена мальчиков

В статье поднимем такую деликатную и вместе с тем простую тему — «гигиена половых органов у мальчиков». Почему этот вопрос деликатен? В нашем обществе, к большому сожалению, не принято называть половые органы своими именами. Взрослым может быть проще называть половой член «краником» или «петушком», считая понятия «крайняя плоть», «мошонка» и другие названия частей половых органов до ужаса неприличными словами. Но ведь «нос» или «ухо» не считаются ругательством? Предлагаем называть все вещи своими именами.

Почему вопрос простой? Потому что, если у вас нормальный здоровый мальчик, ничего придумывать не нужно. Половые органы мальчиков очищаются так же, как и другие части тела — при помощи воды и нейтрального мыла.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно крепится к головке полового члена. Это не является патологией и обусловлено лишь особенностями внутриутробного развития. Крайняя плоть выполняет важную функцию по обеспечению защиты канала мочеиспускания и головки полового члена и не является бесполезным куском кожи.

Состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть, обнажив головку полового члена, называется фимоз. В большинстве случаев фимоз является физиологическим. Состояние разрешается по мере роста полового члена, спонтанных эрекций и слущивания (отслаивания) эпителия между внутренним листком крайней плоти и головкой.

В каком возрасте головка полового члена должна полностью открываться?

Определенного отрезка времени не существует. Это может произойти спустя несколько недель, месяцев или лет. Сроки открывания головки совершенно ни на что не влияют. Мальчикам данная опция необходима лишь к началу половой жизни.

Как правило, физиологический фимоз самостоятельно разрешается к возрасту 5-6 лет. И лишь у 1% мальчиков состояние сохраняется к 17 годам. Как видно, диапазон огромен!

Как подмывать мальчиков после отделения крайней плоти?

После того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика правильной гигиене. Для подмывания необходимо осторожно оттянуть крайнюю плоть, оголив головку полового члена, промыть теплой водой с нейтральным мылом и подтянуть крайнюю плоть обратно.

Что делать с беловатыми шариками под кожей крайней плоти?

Данные шарики не что иное, как смегма — скопление секрета сальных желез и слущенных клеток эпителия. Делать с ними ничего не нужно. Смегма может оставаться под крайней плотью, а может частично выделяться наружу. И в первом, и во втором случае это абсолютно нормально. Ничего выковыривать, выдавливать здесь не нужно.

Симптомы, требующие осмотра врача:

1. Возникновение воспаления половых органов — отека, покраснения крайней плоти, болезненности при мочеиспускании.

2. Различные нарушения оттока мочи при акте мочеиспускания — прерывистая струя, выделение мочи тонкой струйкой или каплями.

3. Утрата возможности открывания крайней плоти (если ранее это было возможно).

4. Парафимоз — невозможность возвращения крайней плоти на место после ее отведения, возникновение отека и покраснения головки полового члена.

Внимание!

Не стоит насильно пытаться сдвигать крайнюю плоть для оголения головки полового члена! Кроме разрывов кожи, нестерпимой боли и кровотечения ничего этим не добиться. В дальнейшем это может стать причиной патологического рубцового фимоза, который точно потребует хирургического вмешательства.

В некоторых случаях врач-уролог может порекомендовать проведение консервативной терапии в виде гормонального крема (например, 0,05% Бетаметазона). При отсутствии изменений спустя 8 недель врачом принимается решение о дальнейшей тактике ведения.

И напоследок…

Таким образом, подведем итог: при отсутствии патологических процессов, гигиена наружных половых органов у мальчиков ничем не отличается от гигиены рук или ног. Помыли, вытерли и спокойно пошли по своим делам.

Интимная гигиена мальчиков от 0 до 3 лет

Особенности строения половых органов у мальчиков

К наружным половым органам у мальчика относятся половой член и мошонка. Половой член покрывает тонкая кожа, которая может легко сдвигаться. Ближе к основанию головки из кожи образуется складка, так называемая крайняя плоть. Мошонка является кожно-мышечным образованием, в котором располагаются яички с придатками и семенными канатиками. Такое размещение яичек позволяет поддерживать оптимальную для них температуру около 34°С, что естественно, ниже внутренней температуры тела.

Во внутриутробном периоде головку полового члена ребенка прикрывает крайняя плоть. Такое состояние сохраняется и после рождения и является врожденным фимозом – физиологическим состоянием, самостоятельно исчезающим к 3-5 годам ребенка.

Головка полового члена и крайняя плоть соединены особенными клетками. В процессе развития ребенка эти клетки, погибая, скапливаются внутри и носят название — смегма.

Частички смегмы могут постепенно выходить наружу при мочеиспускании. Это не представляет опасности и, соответственно, новорождённому самостоятельно убирать смегму не надо. Вполне достаточно просто промыть пенис теплой водой.

Возраст, в котором открывается головка, для каждого ребенка индивидуален: чаще к трём годам жизни. Тогда же объём смегмы увеличивается. Несоблюдение правил интимной гигиены в этот период чревато высоким риском развития воспалительных процессов.

Гигиена мальчиков заключается в соблюдении следующих правил:

• 
  Интимная гигиена должна осуществляться ежедневно.
• 
  Отодвигать крайнюю плоть у мальчика до трёх лет не надо.
• 
  Подмывать ребенка необходимо чистой водой во время каждой замены подгузника, не забывая при этом о чистоте своих собственных рук.
• 
  Во время подмывания ребенка держат животиком кверху, т.к. если под струей воды будет попа, то микробы из ануса могут проникнуть на половой член.
• 
  Использование мыла оправдано, только если ребенок сильно испачкан после дефекации. После купания мыло необходимо тщательно смыть, чтобы избежать раздражения кожи.
• 
  Гигиенические процедуры у мальчиков проводят очень бережно, предотвращая травмирование нежной кожи области головки.
• 
  Ребенку необходимо выделить собственные средства гигиены: губку, полотенце, детское мыло без добавления отдушек.
• 
  Кожу без растяжения вытирают простым промакиванием полотенца, хорошо впитывающего воду.
• 
  С трех лет ребенка нужно приучать подмываться самостоятельно, воспитывая любовь к чистоте и комфорту.
• 
  Необходимо поддерживать оптимальный температурный режим половых органов, не кутая ребенка и избегая перегревания.
• 
  Мальчикам в период новорождённости и до 1 года необходимо чаще организовывать воздушные ванны голышом по 10-20 минут, что дает отдых нежной коже от подгузников.
• 
  Старше 2 лет мальчики зачастую уже ходят в трусиках, которые должны быть изготовлены из натурального материала и подобраны под малыша, не передавливать и не натирать кожу.

Крайняя плоть у ребенка: особенности ухода (оттягивать, не оттягивать или оставить в покое)

Как уже рассматривалось выше, крайняя плоть и головка пениса в момент рождения «склеены» особыми клетками между собой. Поэтому малышу не нужно отодвигать крайнюю плоть. Это может приводить к развитию микротравм, с образованием затем шрамов и спаек и формированием рубцового фимоза. Необходимо просто оценивать состояние половых органов. И при выявлении покраснения, опухлости, затруднения во время мочеиспускания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Смегма сама по себе опасности не представляет и самостоятельно отойдет в возрасте до 2-3 лет или позже. Но то, что отделяется, нужно вымывать чистой водой.

Большинство специалистов считает, что после 3-х лет крайнюю плоть с полового члена необходимо немного отодвигать для ускорения избавления от физиологического фимоза. Делать это рекомендуется тогда, когда кожа разогрета после купания. Нужно бережно, без нажима сдвинуть крайнюю плоть и смыть струйкой воды загрязнение из складок. Мыть головку пениса мылом не рекомендуется.

В каком возрасте мальчики проходят плановый осмотр

Впервые вашего мальчика осматривает сразу же после рождения в родильном доме андролог, а при его отсутствии – врач-неонатолог.

До 1 года жизни ребенок ежемесячно осматривается педиатром, при подозрении на наличие патологии направляется к детскому урологу.

Согласно приказа № 682 от 16.08.2010 г. «Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів» при зачислении в детский сад или школу ребенок (т.е. в 3 года и 6 лет) должен пройти осмотр специалистов, в том числе детского уролога.

Далее плановый осмотр детского уролога или хирурга требуется в 11 и 14 лет, а также по необходимости.

Последствия неправильного ухода за половыми органами мальчика

Регулярное проведение интимной гигиены позволяет своевременно выявить у ребёнка покраснение, сыпь, отек крайней плоти. В таком случае необходима консультация уролога, хирурга или, как минимум, педиатра.

Безалаберное отношение родителей к деликатному вопросу интимной гигиены ребенка может приводить к различным заболеваниям:

• 
  патологический фимоз, как следствие спаек и рубцов после перенесенных нагноительных процессов;
• 
  баланопостит – воспалительное заболевание, причиной которого может быть нерегулярное проведение гигиенических мероприятий;
• 
  грибковые инфекции;
• 
  аллергические проявления;
• 
  инфекционные болезни.

Поводом для обращения за помощью специалиста также являются: боль, затруднение и рези при мочеиспускании, отек области половых органов.

Внимательное отношение родителей к интимной гигиене своего ребенка убережёт его от проблем со здоровьем. Ваш мальчик, подрастая, будет привыкать к чистоплотности и бережному отношению к своему телу и здоровью.

Свекатун Вячеслав  Николаевич,

детский хирург,

кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

Поделитесь ссылкой на страницу:

Гигиена мальчиков — Городская детская поликлиника № 3 города Старого Оскола

Понедельник, 
18 
Май 
2015

Многие думают, что гигиена мальчиков, младенцев мало чем отличается от гигиены девочки того же возраста. Более того, мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сынишкой намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее занести инфекцию и соблюдение особой чистоты не потребуется. Такое отношение к гигиене мальчика наивное, а то и опасное заблуждение! Не даром урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые (и решающие!) пять лет жизни ребёнка, и связаны они – увы – с несоблюдением правил гигиены. Естественно, правилами с общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать ребёнка. Но о правильном уходе за половыми органами – основой гигиены мальчика — знакомы не все. Дело в том, что мальчики рождаются на свет с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой – крайней плотью. У новорожденных крайняя плоть сужена – это так называемый физиологический фимоз, который исчезнет к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, только меняя ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена – баланопостит. Единственный способ уберечь сынишку от таких неприятностей – строго придерживаться правил гигиены. Эти правила очень простые: надо подмывать малыша, каждый раз после того, как он два-три раза подряд намочил пелёнку. Конечно, в памперсах отследить эти моменты очень трудно, поэтому ориентировочно – через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий обнажая головку. Если гигиена мальчиков осуществляется правильно – то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и таких, которые могут кончиться бесплодием!) будет сведён к минимуму. Мальчика можно подмывать, уложив животом вниз. Положите его животом себе на предплечье левой руки и прижмите его левым боком к себе, голова ребенка будет находиться на вашем локтевом сгибе, кистью придерживайте ребенка за бедро. Правой рукой мойте под струей воды. Подмойте попу, половые органы и область вокруг половых органов. Не сдвигайте крайнюю плоть на головке полового члена. Когда малыш подрастет, он сможет упираться ножками в дно раковины, и держать его будет легче. Если нет горячей воды, то подмывать ребенка можно на пеленальном столе. На клеенку положить пеленку, сверху на спинку уложить ребенка. Рядом поставить миску с теплой водой. Ватные диски смачивать в воде и подмывать ими ребенка. По окончании вытереть попу полотенцем или сухим краем пеленки. Можно воспользоваться очищающими гигиеническими салфетками. К сожалению, многие родители не уделяют должного внимания здоровью мальчика, его интимной гигиене. За это потом расплачивается их сын: его миссия продолжателя рода может оказаться под угрозой. Однако, большая часть патологии мужских половых органов хорошо поддается коррекции, особенно на ранних стадиях. Большинство заболеваний мужских половых органов в самом раннем возрасте нередко становятся причиной мужского бесплодия в будущем. Поэтому о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному развитию, а также уходу и гигиене наружных половых органов. С первых дней жизни Значительную часть врожденной патологии можно диагностировать уже с первых дней жизни. Внутриутробно яички у мальчиков закладываются в брюшной полости и к моменту рождения постепенно опускаются в мошонку. Недопущение одного или обоих яичек называется «крипторхизмом». Обнаружив эту патологию, врач направляет малыша к специалисту — урологу, который наблюдает за ним в течение года. Если хотя бы одно яичко к году не опустилось, ребенку назначают операцию, с помощью которой яичко низводят в мошонку. Помимо того, что яички должны опуститься в мошонку, к моменту рождения должен закрыться и канал между брюшной полостью и полостью яичка. Если этого не происходит, жидкость, находящаяся в брюшной полости, попадает в полость яичка и развивается другое заболевание — «водянка оболочек яичка». В этом случае патология проявляется увеличением в размерах соответствующей половины мошонки и не вызывает болевых ощущений. До двухлетнего возраста ребенок наблюдается у хирурга в поликлинике и если к этому моменту сообщение с брюшной полостью не закрывается самостоятельно, производится хирургическая перевязка канала. Особенность строения наружных половых органов у маленьких мальчиков в том, что крайняя плоть сужена и головка полового члена не выводится наружу. Это абсолютно естественное состояние называется «физиологический фимоз» и оно не нуждается в коррекции. Более того, не следует насильно выводить головку из препуциального мешка. Это может травмировать слизистую крайней плоти и вызвать формирование рубцовых изменений. Чаще всего головка самостоятельно раскрывается в процессе роста ребенка к 6 годам или раньше. С первых дней жизни малыша родители должны следовать правилам гигиенического ухода за ним. Многие мамы прекрасно умеют ухаживать за девочками. Но когда в семье появляется мальчик, тут же возникают сложности. Некоторые родители считают, что «этот орган» лучше вообще не трогать — со временем все решится само собой, но это не так. Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом. Иначе в дальнейшем подросший мальчик может столкнуться с серьезными проблемами. Гигиена наружных половых органов является очень важным моментом, особенно у мальчиков. Поэтому с самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен это делать под вашим наблюдением, самостоятельно. Когда мальчик подрастёт, следует научить его самостоятельным гигиеническим навыкам, но чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь – начинать надо как можно раньше. Гигиена одежды. Ещё один совет, относящийся к родителям мальчиков – соблюдать гигиену одежды. То, что одежда должна соответствовать росту ребёнка, нигде не давить и быть, по возможности, из натуральных тканей – ясно многим. В случае мальчиков, одно из главных требований гигиены одежды – одевать ребёнка по сезону. Те, кто водит ребёнка в детский сад, наверняка, не раз наблюдал, как одевают некоторых детей на прогулку в холодное время года: сверху — неимоверное количество кофточек и свитеров, снизу – трусики, колготки, гамаши, да и ещё какоё-нибудь комбинезон на тройном синтепоне. Такая форма одежды очень вредна для здоровья мальчика – перегревать «низ» не менее опасно, чем застудить. К тому же, мальчики подвижны и, бегая на улице, моментально потеют в таком наряде – а это уже чревато простудными заболеваниями. В общем, очень важно одевать ребёнка адекватно погоде, а не «на всякий случай» или потому что «на календаре-то — зима». Проблема гигиены мальчиков школьного возраста в вопросе одежды имеет обратную сторону: мальчишки стесняются одевать под брюки тёплые штанишки даже в мороз, но сейчас можно найти в магазинах брюки с утеплением, желательно такие, чтобы в помещении в них было не жарко. Процесс роста организма человека очень сложен, но ответственные родители могут положительно влиять на рост и развитие своих сыновей, заранее приучив их следить за чистотой своего тела: правильному уходу за полостью рта, кожи, волос и т.п. Особенно понадобятся эти навыки мальчикам переходного возраста, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях этих изменений, деятельности различных органов в период возмужания, возрастной гигиене мальчиков. Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему – купите их сыну. Не надо пугать ребёнка болезнями – надо просто доступно объяснять. Это касается и приобретения вредных привычек (в основном курения) запугиванием и угрозами вы мало чего добьетесь, а вот доступный рассказ о том, как именно курение влияет на растущий организм, наверняка заставит мальчика задуматься. Очень часто гигиену мы понимаем, в основном, как соблюдение чистоты, но есть и много других условий, без которых говорить о правильной гигиене мальчика невозможно. Итак, в главные правила гигиены мальчиков (помимо личной гигиены) входит: 1. Соблюдение режима дня. 2. Разумное чередование отдыха и труда. 3. Рациональное питание. 4. Закаливание организма. 5. Физические упражнения. У современных мальчишек, увы, подобные правила не в чести. А всё из-за лени родителей. Мы знаем, как важно соблюдение режима дня – но сами то и дело сбиваем ребёнку график. С рациональным питанием тоже не всегда получается — дети растут на «фаст-фуде». И если мы сами предпочитаем физическим упражнениям лежание у телевизора – то чего же требовать от детей? Не говоря уже о закаливании – в этом деле требуется последовательность и сила воли. Однако для полноценного развития мальчика всё это просто необходимо! В комнате у мальчика должны быть гантели, малышам неплохо приобрести «шведскую стенку», с восторгом воспринимают мальчишки всех возрастов появление в доме боксёрской груши. В целом, следить за гигиеной мальчиков — не так уж трудно, если подумать. Просто взрослым надо начать с себя, преодолеть свою собственную лень в этих вопросах, показывать достойный пример — и тогда ничего грозить не будет грозить здоровью подрастающих мужчин. Нужен врач? Немедленное обращение к врачу необходимо, если у малыша появились боли в области крайней плоти, покраснение и отек, появились гнойные выделения белого или желтого цвета, — это признаки гнойного воспаления — «баланопостита». Следует обращаться к врачу немедленно: — при покраснении мошонки, ее отечности, болезненности — после травмы, полученной в область промежности — при отеке полового члена, покраснении, невозможности закрыть головку, задержке мочеиспускания. — при жалобах ребенка на боли области мошонки и полового члена — после перенесенного паротита (свинки) В любом возрасте родители ребенка могут столкнуться и с приобретенными, острыми заболеваниями его мужских половых органов. Эта группа патологических состояний носит название «острые заболевания яичка». Внешние проявления их одинаковы: отек, покраснение, боли в области мошонки. Развиваются они в течение нескольких часов и требуют немедленной хирургической коррекции. В противном случае в яичке могут наступить необратимые патологические изменения, что в дальнейшем существенно скажется на репродуктивной функции. Поэтому при обнаружении родителями выше перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Примерно в 11-12 лет у мальчиков начинается период полового созревания, меняется голос, появляются вторичные половые признаки, увеличиваются наружные половые органы. В этом возрасте проявляется еще одна возможная патология, а именно — варикозное расширение вен семенного канатика яичка — «варикоцеле». Заболевание преимущественно проявляется с левой стороны (до98%), что объясняется анатомическими особенностями. К сожалению, те последствия, которые несёт данное состояние, а это в первую очередь мужское бесплодие, не соответствует проявлениям болезни. Как правило, подросток не предъявляет никаких жалоб, и лишь на поздних стадиях болезни он может отмечать тяжесть в мошонке, или уменьшение в размерах левого яичка. Для того, чтобы не пропустить это грозное заболевание, мальчику необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у хирурга или уролога (1 раз в год). Лечение данного заболевания только оперативное и заключается в перевязке семенных вен, что останавливает патологический кровоток в яичке. Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности! Важно помнить, что многих проблем можно избежать, если соблюдать элементарные гигиенические правила и регулярно показывать ребенка детскому хирургу, детскому-урологу-андрологу.

МБУЗ «Городская детская поликлиника № 3»

Врач-детский уролог-андролог: Куликов С. В.

Гигиена мальчиков: советы уролога

Статью подготовила врач-уролог Царёва Анна Викторовна

Рождение мальчика нередко ставит молодую маму в тупик вследствие отсутствия опыта обращения с половыми органами малыша и знаний о правильном проведении гигиенических мероприятий.  Вот основная информация о гигиеническом уходе за мальчиком!

Физиология

К моменту рождения яички мальчика должны быть в мошонке, половой член сформирован с прикрытой головкой, наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки полового члена, мочеиспускание должно совершаться через правильно расположенное наружное отверстие уретры. Это можно выяснить внимательно осмотрев малыша и понаблюдая за его актом мочеиспускания.

Крайняя плоть

Самой активно обсуждаемой проблемой среди мам и нескончаемых споров между врачами педиатрами и детскими урологами-андрологами является проблема крайней плоти мальчика. Головка полового члена должна быть прикрыта! Это условие доразвития кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, нервных окончаний этой очень важной для половой жизни зоны мальчика, условие правильного формирования препуциального мешка, пространства между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. Там открываются протоки желёз, формируются факторы иммунологической защиты головки полового члена от возможных воспалений.

До 2,5 лет ребёнка головка полового члена должна быть физиологически прикрыта. Необходимо пресекать попытки активно её открывать, т.к. это может привести к травме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти и вызвать дегенеративные процессы в тканях этих образований, что приведет к формированию «сухой головки полового члена», способствовать более частым воспалениям. Травматизация крайней плоти и головки при попытке активного её открывания возникает ещё и вследствие малой эластичности этих тканей в этом возрасте. Лишь при достижении периода адренархе — первой волны гормонального созревания мальчика — к 5-5,5 годам, эластичность крайней плоти будет значительно выше и головка полового члена гораздо легче может быть открыта.

Как часто проводить процедуры?

Гигиенические мероприятия половых органов мальчика должны проводиться при их загрязнении меконием и стулом ребёнка, у более старших детей — не чаще одного раза в день, используя нейтральные мыла и гели для мытья ребёнка. Мыть необходимо половой член только снаружи. Активных попыток промыть препуциальный мешок предпринимать не стоит, это, во-первых, сложно, во-вторых, имеется огромный риск травматизации и присоединения инфекции с развитием в последующем воспаления тканей, также раздражения недозревшей ткани головки полового члена и крайней плоти средствами для купания.

У детей в возрасте после 4-4,5 лет во время мытья можно пробовать аккуратно смещать крайнюю плоть, открывая постепенно головку полового члена. Это позволяет совершить гигиенические мероприятия и на головку полового члена, и на внутренний листок крайней плоти.

О фимозе

Фимоз — это сужение крайней плоти, которое не позволяет свободно открыть головку полового члена. «Физиологический фимоз» это абсолютно нормальное состояние здорового полового члена ребёнка до момента полного созревания тканей и самостоятельного открытия головки. Так называемые «синехии» — физиологические спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, это не что иное, как проявление дозревания  тканей на фоне низкого содержания половых гормонов. В норме они не требуют активного разведения!

Патологический фимоз — состояние, которое требует наблюдения и лечения врачом детским урологом-андрологом, при котором решаются проблемы повторяющихся воспалений головки полового члена и изменённой ткани крайней плоти. В лечении применяются растворы антисептиков, местные кремы или мази, содержание антибактериальные и противовоспалительные (гормональные) компоненты. В исключительных случаях принимают решение  провести обрезание крайней плоти ребёнка.

Важные моменты

Крайняя плоть не должна мешать струе мочи при мочеиспускании, приводя к раздуванию крайней плоти и создавая высокое давление в полости препуциального мешка. Это приводит к серьёзным нарушениям со стороны нижних мочевых путей с риском нарушения функции почек. Также крайняя плоть не должна травмироваться и вызывать болевые ощущения при появлении эрекций у ребенка. Данные отклонения требуют обращения в детскому урологу-андрологу для разработки тактики по открыванию головки полового члена.

Помните, главный принцип – не навреди! Здоровья вашим малышам!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ

Как мыть младенца мальчика. Ухаживать за крайней плотью

Родителей часто волнуют вопросы правильного осуществления гигиенических процедур, в том числе купания, подмывания и обработки наружных половых органов новорожденного присыпками, кремами или маслом. Кожа крохи очень нежная, при отсутствии должного ухода она легко покрывается сыпью и краснеет. Если вы хотите знать, как подмывать новорожденного мальчика, — эта статья для вас. Мы обозначим правила ухода за «деликатной» областью промежности крохи, а также расскажем об особенностях гигиены крайней плоти и полового члена новорожденного мальчика.

Как часто подмывать мальчика? Общие правила ухода за кожей малыша

Известно, что новорожденные дети нуждаются в подмывании. Переодевать в чистую одежду, а также менять пеленки или подгузник малышу в первые несколько месяцев его жизни вам придется очень часто. Не менее восьми — десяти раз в сутки (то есть после каждого опорожнения кишечника) понадобится обмывать нежную кожу крохи. Допускается, чтобы ребенок находился в одном одноразовом подгузнике не более 3-4 часов, но только при условии отсутствия фекалий. Моча и кал содержат различные бактерии и ферменты и считаются агрессивной средой для нежной кожи ребенка. Попадая на его половые органы и ягодицы, они могут вызвать не только неприятные ощущения. Если своевременно не смывать каловые массы, возникнет раздражение и воспаление. Поэтому после каждого испражнения кишечника обязательно необходимо менять подгузник и очищать попку малыша. Всем молодым родителям крайне важно знать, как правильно подмывать новорожденного мальчика или девочку. Внимание папы и мамы к интимной гигиене малыша должно быть неусыпным, ведь чистота половых органов — это залог будущего репродуктивного здоровья их ребенка.

«Водные» процедуры для мальчика?

Очищать кожу и половые органы ребенка необходимо после дефекации или раз в три — четыре часа при смене подгузника, под теплой проточной водой. Перед купанием необходимо подготовить все необходимое, в том числе: ватные диски, одноразовый подгузник, присыпку, а также специальный или масло. Как подмывать новорожденного мальчика: делать это необходимо под проточной водой над раковиной (или ванной). Сначала нужно включить воду, а затем отрегулировать ее напор и температуру. Помните, что наиболее комфортной является теплая, но не горячая вода (36-38 °C). Затем следует раздеть ребенка и положить его животиком на руку. При этом его грудка должна оказаться чуть выше ладони. Плечо малыша нужно зажать указательным и средним пальцами. Не бойтесь — при таком захвате ребенок не выскользнет. При купании струю воды можно направить от гениталий к заднему проходу или просто на попу крохи. Как подмывать новорожденного мальчика: фото демонстрирует проведение этой процедуры.

Используем детское мыло при подмывании

Не стоит применять мыло, гели и лосьоны каждый раз при проведении гигиенических процедур. Известный врач Е. О. Комаровский считает, что мыть попку младенца с можно не чаще двух раз в сутки. В остальные разы необходимо подмывать ребенка просто водопроводной водой, без каких-либо средств для купания. Слишком частое использование мыла может нанести вред — пересушить кожу, а это приведет к возникновению микротрещинок и повреждений, через которые легко смогут проникнуть болезнетворные бактерии и микробы. Также не рекомендуется использовать для интимной гигиены крохи «взрослые» гели и шампуни, так как часто в их состав добавляются красители, ароматизаторы и отдушки, способные вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Завершаем «купание» и вытираем кроху

После смывания всех частиц кала следует обернуть ребенка чистой пеленкой или мягким полотенцем. Чтобы просушить кожу, нужно положить кроху на спину и легкими касательными движениями убрать излишки влаги в области ягодиц, половых органов и паховых складок. Тереть кожу малыша не нужно. После этого можно дать ребенку в течение 5-10 минут полежать голеньким. Помните, воздушные ванны приносят огромную пользу. Затем можно обработать «деликатную» область специальной или кремом и наконец одеть подгузник.

Особенности ухода за мальчиками. Физиологический фимоз

Родителям важно принимать во внимание физиологические особенности половых органов своих крох. Новорожденные мальчики рождаются с физиологическим фимозом, который к трем-пяти годам в 90% случаев самостоятельно исчезает. Он выражается в том, что крайняя плоть сужена. И поэтому она препятствует Внутри крайней плоти имеются сальные железы. Они вырабатывают смегму — особый жироподобный секрет. Если ребенка неправильно и нерегулярно подмывать, под этой складкой кожи могут скапливаться бактерии. Как следствие этого может развиться воспалительный процесс кожи головки полового члена. Поэтому крайне важно уделять пристальное внимание гигиене ребенка. Как подмывать мальчика до года? Обязательно нужно беречь головку пениса. Нельзя оттягивать или сдвигать насильно крайнюю плоть. Не нужно проверять, как открывается головка. Помните, половой член нужно лишь аккуратно обмывать теплой водой! Для поддержания половых органов малыша в чистоте достаточно регулярных подмываний и ежедневного купания. Если трогать кожицу на пенисе или пытаться помыть головку можно серьезно навредить малышу и спровоцировать образование микротравм, оставляющих рубцы.

Как правильно обмывать крайнюю плоть?

Если возникла плоть можно аккуратно промыть. Как это правильно сделать? Наберите в шприц раствор фурацилина или экстерицида (10 мл). Немного оттяните кожицу вверх, не обнажая головку полового члена. Вставьте шприц (без иглы) в появившуюся щель. Под давлением выпустите жидкость, вымывая смегму, накопившуюся между крайней плотью и головкой. При необходимости данную процедуру можно повторить еще два или три раза. После чего в щель можно капнуть одну-две капли стерильного масла (растительного или оливкового). Если вы заметите, что ваш новорожденный испытывает какие-либо трудности с мочеиспусканием, например, моча выделяется очень тонкой струйкой, и ребенок при этом беспокоится и плачет, обязательно обратитесь к специалисту. Эти симптомы могут говорить о чрезмерном сужении крайней плоти. Также следует обратиться к врачу при покраснении или отеке кожицы на половом члене мальчика. Не стоит пытаться лечить ребенка самостоятельно — воспалительный процесс может распространиться на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Теперь вы точно знаете, как подмывать новорожденного мальчика, а также как ухаживать за его половыми органами правильно. Надеемся, наши советы помогут вам в уходе за крохой!

Екатерина Морозова

Время на чтение: 7 минут

А
А

С новорожденными девочками у молодых мам проблем гигиенического характера обычно не возникает – там все предельно просто. А вот гигиена новорожденного мальчика имеет свои особенности. Что нужно знать маме, и как мыть своего крохотного мужчину правильно?

• Первое правило – регулярно мыть малыша после каждой смены памперса.
  
  Крайняя плоть новорожденного мальчика сужена (физиологический фимоз) – эта особенность самостоятельно пройдет после 3-5 лет. Внутри крайней плоти располагаются сальные железы, вырабатывающие смазку. И если обходиться только вечерним купанием, игнорируя подмывание ребенка после смены памперса, то под крайней плотью создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспалительные процессы.

• Удаление смегмы.
  
  Сальные железы внутри крайней плоти выделяют особый секрет — он, в свою очередь, накапливается в мешке крайней плоти, образовывая смегму (белые хлопья, неприятный запах). При скоплении смегма может привести к баланопоститу (воспалительный процесс головки полового члена, признаки – отек кожи, покрывающей головку, покраснение, плач крохи). Чтобы избежать неприятностей, помимо поверхностного туалета, нужно помнить и о ежевечернем (по необходимости) удалении смегмы. Как это делать? Слегка оттянуть крайнюю плоть (без нажима, аккуратно) двумя пальцами; смоченным в прокипяченном растительном масле тампоном удалить всю смегму, чтобы не осталось ни ворсинок, ни кусочков ваты; смазать головку каплей этого же масла; опустить крайнюю плоть. Запрещено намыливать головку члена, залезать под крайнюю плоть ватными палочками или пытаться вычистить смегму пальцами.

• Если кожа крайней плоти покраснела. В этой ситуации используйте слабый раствор марганцовки или диоксидина
  
  (консультация у врача обязательна!): нежно отодвинуть крайнюю плоть, обработать тампоном, смоченным в марганцовке, воспаленную кожу.
• Обильно поите своего малыша.
  
  Чем чаще мочеиспускание – тем ниже риск воспаления уретры.

• Нюансы подмывания.
  
  Подмывание крохи осуществляется проточной теплой водой, мягкими и нежными движениями: сначала моют попу, затем укладывают малыша на локтевой сгиб и направляют струю от пениса до мошонки. Во избежание пересушивания кожи мыло не используют. Если остатки кала полностью не смылись, не трите ребенка мочалкой – кожа еще слишком нежная! Уложите малыша на пеленальный стол и аккуратно очистите кожу с помощью ватного диска, смоченного в том же прокипяченном растительном масле (масло хранить в холодильнике).
• Воздушные ванны.
  
  Сразу после подмывания не спешите натягивать подгузник на кроху. 10-15 минут воздушных ванн в теплом помещении пойдут ему на пользу.

• Во избежание опрелостей и сыпи не забывайте обрабатывать паховые складочки подходящими средствами
  
  (крем, присыпка или растительное масло). Использовать присыпку на уже обработанных маслом или кремом участках нельзя – образующиеся комочки могут повредить кожу. Средства от опрелостей наносят обычно на область ягодиц и яички, вокруг ануса, на мошонку и вокруг полового члена.
• Не забывайте менять подгузники каждые 3 часа и сразу после опорожнения кишечника.
  
  Чем дольше малыш лежит в наполненном памперсе, тем выше риск воспаления – будьте внимательны к гигиене ребенка.

• Не перегревайте «низ» своего малыша.
  
  Даже зимой не стоит рядить кроху в «капусту», надевая на него колготки и еще пару штанишек «для комфорта». Перегрев чреват последствиями. Поэтому используйте термобелье, подбирайте одежду по размеру (не тесную!) и только из натуральных тканей.
• Купание маленького мужчины должно проходить ежедневно перед сном
  
  (без мыла). 1-2 раза в неделю можно купать кроху с травами (череда, ромашка). Пену для ванн добавлять не рекомендуется. Мыло применяется раз в неделю (в «банный» день), и оно должно использоваться только для малыша.

Прежде чем сдвигать крайнюю плоть малыша для гигиенических процедур, посоветуйтесь с врачом.

У каждого крохи – свои физиологические особенности, и главная ваша задача – соблюдать гигиену без вреда для малыша. В первые купания старайтесь лишь слегка обнажать головку, нежно и быстро промывать водой и снова «прятать» ее под крайней плотью. Сдвигать (максимально аккуратно) крайнюю плоть нужно, что бы там не советовали «подружки». Во-первых, это вопрос гигиены, во-вторых, это следует делать во избежание образования спаек. Но грубое вмешательство категорически запрещено – будьте предельно осторожны.

Обращайтесь к доктору, если…

• Мошонка отечна, болезненна, присутствует покраснение.
• Был перенесен эпидемический паротит (свинка).
• Была травма промежности.
• Имеет место отечность, покраснение полового члена.
• Есть задержка мочеиспускания.
• Головка не закрывается.

Будьте внимательны к своему малышу, и не пренебрегайте правилами гигиены.

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам здоровья Вашего ребенка, и не является врачебной рекомендацией. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Маму новорожденного мальчика, особенно первенца беспокоит вопрос: как ухаживать за малышом. Купание, подмывание, смена подгузников требуется любому ребенку. Но интимная гигиена новорожденного мальчика значительно отличается из-за строения половых органов. Рассмотрим, какой ежедневный уход необходим юным представителям мужского пола.

Ежедневная гигиена новорожденного включает уход за ушками, лицом и подмывание после снятия грязного подгузника. Для этого понадобятся:

• Ватные палочки и диски;
• Тальк и крем;
• Перекись водорода, зеленка или Хлорофиллипт для обработки пупочной ранки;
• Полотенце и маникюрные ножницы с круглыми концами.

Дополнительно приготовьте запасную пеленку, чтобы перестелить ту, что на пеленальном столике, в случае «конфуза».

Какие гигиенические манипуляции проводят по утрам:

1. Ватным диском, намоченным тепленькой кипяченой водой, промывают крошке глаза от внешнего уголка к переносице. Надо брать индивидуальный диск для каждого глаза, чтобы предупредить возможное инфицирование.
2. Щеки и лобик также протирают влажным диском. Носик прочищают от засохших корочек влажными ватными палочками. Делать это надо крайне аккуратно, чтоб не повредить нежную поверхность носовых пазух.
3. Ушки с наружной стороны протирают влажными ватными палочками. Чистить их глубоко внутри запрещено.

Через несколько суток после появления на свет произойдет отпадание остатка пуповины. На его месте остается маленькая ранка. Ее требуется ежедневно обрабатывать перекисью водорода, подсушивать готовым аптечным раствором марганцовки или Хлорофиллиптом, который не так сильно сушит кожу. Если пупок новорожденного немного кровит, после обработки можно присыпать это место средством Банеоцин.

Также время от времени новорождённым нужно подстригать ногти на ручках и ножках.

Влажным диском нужно обтереть складочки за ушками, на шее, под коленями, подмышками, в паху, затем промокнуть нежным полотенцем и смазать специальным маслом, присыпать детским тальком.

Как купать грудничка

Но одних утренних процедур недостаточно. В уход за детьми входит ежедневное купание, начиная с первых суток после выписки из родильного дома. Купают ребёнка в определенное время, регулярно, за четверть часа до кормления. Как правильно проводить процедуру:

1. Идеальная температура воздуха в комнате, где ставится детская ванночка, – 25 градусов. Там не должно возникать сквозняков.
2. Заранее подготавливаются все приспособления – ковшик для ополаскивания, чистая одежда и подгузник, крем и тальк, полотенце.
3. Врачи не дают рекомендации купать ребенка только в кипяченой воде, даже до того, как заживет пупочная ранка. Купать можно в обычной водопроводной воде при температуре 37 градусов. Рекомендуется через 1-2 месяца начинать постепенно снижать температуру воды для купания ребенка.
4. Можно добавить в воду отвар целебных растений с антисептическим и смягчающим эффектом: ромашки, календулы, мелиссы, череды. Вода для ополаскивания должна быть на пару градусов прохладнее воды в ванночке.
5. Раз в неделю кроху моют детским шампунем или мылом. Но не чаще, ведь такие средства сушат нежную кожицу младенца.

Если на голове у ребенка возникли корочки себореи, за три часа до купания намажьте кожу лекарственным маслом и наденьте тонкую шапочку. Во время мытья размякшие коросты удаляются мягкой щеточкой.

Время купания малыша

Оптимальное время купания новорожденного — от 10 до 20 минут. За это время нужно промыть все складочки тела малютки. Что делать, если новорожденный ребенок плачет при купании? Почему это происходит? Чаще всего это происходит при погружении ребенка в воду. Причина такого поведения до конца не изучена, однако, многие ученые сходятся в следующей версии: ребенок плачет при погружении в воду, поскольку для него это новая среда, другая по тактильным ощущениям, это удивляет, пугает его. Единственным средством коммуникации с окружающим миром и способом выразить это является плач. Заверните ребенка в полотенце или пеленку, положите его в сухую ванночку и постепенно начинайте набирать воду в ванну, при этом ласково разговаривайте с ребенком. Это позволит ребенку привыкнуть к новой среде и не будет эффекта шока. Этот способ является одним из самых эффективных и решает проблему за несколько дней. После процедуры кроху заворачивают в мягкое полотенце, складки смазывают кремом и присыпают тальком.

Половая гигиена новорожденного мальчика

Гигиена новорожденных мальчиков должна соблюдаться очень тщательно, чтобы впоследствии не проявились проблемы с мужским здоровьем. Крайняя плоть у мальчуганов остается суженной примерно до 4 либо 5 лет, а затем это явление проходит само собой. Внутри находятся сальные железы. Если не ухаживать за ребенком мужского пола регулярно, с подмыванием после замены подгузника, воспалений не избежать. Уход за половыми органами мальчуганов заключается в регулярной обработке влажными салфетками либо ватными дисками, смоченными кипятком и остывшими. Нужно убирать остатки выделений и иногда белые хлопья младенческой смегмы – продукта деятельности сальных желез, выходящие на поверхность. Отодвигать крайнюю плоть врачи не рекомендуют. Тем более нельзя промывать половой член под струей воды с сильным напором, пытаться обработать места за крайней плотью ватными турундами. Все это способно привести к травмированию нежной кожи и слизистой, вследствие чего возникнут шрамы или начнется спаечный процесс.

Обрезание никаким образом интимное здоровье мальчугана не улучшает. Эту процедуру проводят по религиозным или этническим причинам.

После протирания или промывания складочки паха нужно присыпать тальком. Подгузник у новорожденных рекомендуется менять каждые 3-4 часа, а также сразу после дефекации. После снятия подгузника малыша необходимо подмыть теплой проточной водой.
После просушивания и смазывания складочек кремом, надевается новый подгузник. Изделия с отдушками следует применять очень аккуратно. Ведь реакция младенца на состав ароматизатора может быть болезненной. Уход за мальчуганами предполагает:

1. Использование только качественных подгузников и хлопчатобумажного белья подходящего размера. Ни подгузники, ни трусики не должны сдавливать либо натирать кожу крошки.
2. Регулярную замену подгузников, а также проведение воздушных ванн. Малыш должен время от времени отдыхать от белья, чтобы избежать опрелостей. Не стоит излишне кутать кроху.
3. Смазывание кожи паха качественным детским кремом. Подгузник в этом случае надевают, только когда крем впитается. Обратите внимание, что саму кожу крайней плоти кремом не рекомендуется смазывать..

Когда требуется помощь врача?

Регулярная гигиена половых органов позволит сразу заметить у мальчугана какие-то проблемы – боли, высыпания, покраснения, отечность крайней плоти. В подобном случае необходимо обратиться к детскому урологу или педиатру. Ведь даже небольшое воспаление способно привести к серьезным недугам:

• Патологическому фимозу, спайкам и рубцам;
• Баланопоститу;
• Аллергии;
• Грибковым инфекциям.

Также стоит показать кроху к врачу, если у него затруднено мочеиспускание и если он переболел . При правильном подходе к гигиене интимных органов новорожденного мальчика, подобных проблем возникать не должно. Гигиена мальчиков особых сложностей не представляет. Процедуры быстро войдут в привычку, и мальчуган всегда будет чистеньким и здоровым.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Как ухаживать за новорожденным мальчиком? Об этом маме расскажут в роддоме. Нет никакой принципиальной разницы в уходе за мальчиком и девочкой. Есть только маленькие нюансы, которые нужно учитывать.

У многих родителей возникает вопрос: нужно ли отодвигать, открывать крайнюю плоть новорожденного мальчика? Педиатры всего мира не рекомендуют этого делать. Можно только обмывать половые органы малыша. В этом и заключается интимная гигиена младенцев мальчиков. Исключением являются случаи, когда у ребенка болезненное мочеиспускание, начался воспалительный процесс крайней плоти. Тогда мальчика обязательно нужно показать врачу.

Уход в роддоме

Если родильница и малыш в порядке, то уход за новорожденным мама может проводить на вторые сутки после родов. Важно включаться в этот процесс уже в роддоме, если есть физические силы. Особенно это касается женщин, у которых родился первенец. У мамы нет опыта взаимодействия с крохой, возникают естественные страхи и тревоги. На помощь приходит медперсонал. Здесь маме покажут, как правильно подмывать новорожденного мальчика, пеленать, менять подгузник, прикладывать к груди и т.д.

Предметы ухода и средства гигиены

Когда вы вернетесь после роддома домой, желательно, чтобы все приданое для малыша уже было подготовлено. Какие средства по уходу понадобятся?

Для купания

• Ванночка для купания
  . Понадобится только в первый месяц. После заживления пупка ребенка обычно купают в большой ванной. Для удобства купания можете приобрести гамак, в который кладется ребенок в ванночке. Они удобны тем, что грудничка не приходится поддерживать в воде, и обе руки у взрослого будут свободны.
• Махровое полотенце
  . Выбирайте самые мягкие, нежные полотенца, учитывая, что кожа новорожденного очень нежная.
• Поддерживающий круг для головы
  . Понадобится для купания в большой ванной. Освободит мамины руки и облегчит нагрузку на спину. Ведь все время приходится стоять в полусогнутом положении, поддерживая грудничка.
• Градусник для воды
  . Понадобится, чтобы быть уверенным в комфортной температуре воды.

Средства гигиены

• Детское мыло
  . Им можно пользоваться не при каждом подмывании мальчика, а только после дефекации.
• Гигиенические влажные салфетки
  . Злоупотреблять ими не надо. Их применяют в крайних случаях: в дороге, на прогулке, природе. У ребенка может возникнуть на влажные салфетки аллергия, раздражение кожи. Поэтому дома лучше все-таки подмывать грудничка.
• Ватные диски
  . Используются для чистки носика, ушей, при подмывании, протирании кожи мальчика.
• Детский крем, стерилизованное масло, присыпка
  . Для профилактики или устранения опрелостей. Все гигиенические средства должны быть высокого качества и гипоаллергенными, соответствовать возрасту.
• Крем под подгузники
  . Используется при необходимости, только если есть раздражения кожи.
• Ножнички, щипчики, пилочка для ногтей
  . Лучше приобрести маникюрный набор для грудничка. Ножнички для младенцев делают с безопасными закругленными концами.
• Расческа
  . Служит не только для расчесывания, но и для массажа головы. Должна быть мягкой, с натуральной щетиной.

Подмывание

Как подмывать новорожденного мальчика?

• Удобное положение
  . Уложите малыша спиной на согнутую в локте руку, при этом его голова должна лежать на локтевом сгибе. Прижмите его к себе. Одной рукой захватите ребенка за бедро, а другой рукой подмывайте. Когда заживет пупочная ранка, ребенка можно подмывать, укладывая животом на согнутую в локте руку.
• Под проточной водой
  . Попку и половые органы ребенка подмывайте только под проточной водой. Подставляйте ладонь под струю, чтобы смягчить ее напор. Медики рекомендуют первые недели подмывать ребенка кипяченой водой. Если вода хорошо отфильтрована, то можно пользоваться водой из-под крана.
• Направление движения при подмывании
  . Для мальчиков, в отличие от девочек, здесь нет принципиальной разницы.
• Комфортная температура воды
  . Прежде чем подставить попку новорожденного под кран, попробуйте температуру воды. Груднички очень чувствительны к слишком горячей и холодной воде. Можно «измерять» температуру, подставив локоть под струю. Если не горячо — значит, и крохе будет комфортно.
• С мылом и без него
  . Мыло можно использовать для подмывания после дефекации. После «маленьких» дел не обязательно каждый раз мыть половые органы мальчика с мылом, достаточно только сполоснуть.
• Аккуратно вытирать
  . После подмывания новорожденного не вытирают, а промакивают насухо мягким полотенцем или пеленкой. У грудничка должно быть отдельное полотенце для интимной гигиены.
• Крем и масло
  . Ими можно пользоваться после подмывания, но не злоупотреблять. Излишки жира обволакивают кожу, она плохо дышит.

После каждой смены подгузника нужно обмывать половые органы мальчика, хорошо высушивать и проветривать. Не спешите надевать на малыша подгузник. Это хорошая профилактика опрелостей. Следите за тем, чтобы новорожденный не перемерзал, когда лежит голенький. Температура для воздушных ванн должна быть комфортной. Начинать можно с 5 минут, затем увеличить время до 10–15 минут.

Купание

Как правильно купать новорожденного мальчика?

• Дебют
  . Первый раз новорожденного можно купать после выписки из роддома, не дожидаясь заживления пупочной ранки. Есть медицинская рекомендация: купать новорожденного в кипяченой воде первые две недели. Хотя многие родители отказывают от этой хлопотной затеи и купают ребенка в хорошо очищенной, отфильтрованной воде.
• Состояние младенца
  . Ребенок не должен быть сонным и голодным, иначе купание превратится в тревожное и «антигуманное» мероприятие. Лучше купать через 30–40 минут после кормления.
• Подходящее время
  . Большинство родителей купают грудничков вечером, перед сном. Теплая вода хорошо расслабляет, кроха с аппетитом ест и крепко засыпает. Но бывают дети, которых водные процедуры бодрят. Купать можно в любое время суток. Важно, чтобы это совпадало с возможностями родителей и ритмом новорожденного.
• Частота и продолжительность
  . Купать нужно ежедневно хотя бы до полугода. Продолжительность купания — личные предпочтения малыша, но не его мамы и папы. Если грудничок плачет и капризничает, то водные процедуры должны быть именно гигиеническими, а не развивающими. Позже время купания можно увеличивать. Первые недели жизни достаточно купать 10 минут.
• Правильное погружение в воду
  . Во время купания нужно учитывать несовершенную терморегуляцию младенца: перепады температур он переносит плохо. Малыша нельзя перегревать и переохлаждать. Поэтому рекомендуют ребенка заворачивать в пеленку и в ней же класть в воду. Затем разворачивать и мыть.
• Способ купания
  . Если ребенка купают в ванночке, его укладывают в специальный гамак, погруженный в воду. Тело должно полностью находиться в воде, открытым остается только лицо. Если кроху купают в ванной, то поддерживают его одной рукой под затылок. При перевороте на живот грудничка поддерживают за подбородок разведенными большим и указательным пальцами. В таком положении он начинает «плавать». Опускайте мальчика в воду таким образом, чтобы его головка оставалась на вашем запястье. Рот и нос остаются над водой. Другой рукой мойте ребенка и регулируйте степень его погружения в воду.
• Ныряние
  . Если младенец случайно нырнул, не пугайтесь. Ведь у детей до трех месяцев развит рефлекс, который защищает от попадания воды в дыхательные пути. Вытащите кроху из-под воды, дайте ему возможность прочихаться, прокричаться. Если родители целенаправленно хотят научить младенца нырять, то делать это нужно в положении на животе. Для этого при каждом купании необходимо погружать кроху с головой на несколько секунд.
• Споласкивание
  . Можно споласкивать мягкой струей душа или поливать грудничка водой из ковшика. Если вода случайно попадет в ушки, в этом нет ничего страшного. Ее нужно будет после купания промокнуть ватными тампонами.
• Температура воды
  . Некоторые педиатры называют оптимальной температуру — 33°C, другие — 37°C. В итоге родители принимают решение. В слишком теплой воде грудничок будет вялым и пассивным. В прохладной может беспокоиться и плакать. Температуру воды можно снижать постепенно. Также нужно учитывать, что дети по-разному ее переносят. Одному будет комфортно при 30°C, а другому холодно и при 35°C.
• Моющие средства
  . Можно использовать раз в неделю. Все остальные дни купайте кроху в простой воде.
• Отвары ромашки и череды
  . Особенно показаны детям с проблемной кожей. Можно чередовать купание: в обычной воде и с травами.

После каждого купания внимательно осматривайте все складочки на теле: на шее, в подмышечных и подколенных впадинах, локтевых сгибах, на бедрах, под попкой, между пальчиками рук и ног, за ушами. Хорошо их высушивайте. Для подсушивания кожи используйте присыпку. Если кожу, наоборот, нужно увлажнить, обрабатывайте складочки стерилизованным маслом или детским кремом.

Безопасность при уходе: 6 важных правил

Эти правила должны знать все взрослые, которые взаимодействуют с малышом.

1. Держите двумя руками
   . Груднички имеют такую способность: делать неожиданные движения, вскидывать ручки, выгибаться. Даже если новорожденный кажется легким, не стоит рисковать, особенно папам.
2. Не оставляйте без присмотра
   . Ни на кровати, ни на пеленальном столике. Если нужно что-то взять и выйти из комнаты, можно переложить малыша в кроватку, взять на руки и пойти вместе с ним, попросить кого-то о помощи.
3. Крепко и уверенно держите во время подмывания
   . Учитывайте, что мокрое тело ребенка становится скользким. А если оно еще и мыльное, риск уронить увеличивается.
4. Осторожно вынимайте из ванны
   . Помните, что новорожденный будет казаться легче в воде. Когда будете его вынимать, приготовьтесь к более тяжелому весу.
5. Использование марганцовки
   . Если вы добавляете марганцовку в воду для подмывания или купания в первые дни после рождения, разводите ее до бледно-розового цвета. Гранулы должны быть хорошо растворены в воде, иначе они могут обжечь кожу младенца.
6. Читайте надписи на средствах гигиены и лекарствах
   . Внимательно смотрите, что берете в руки. Бывают случаи, когда мамы впопыхах могут перепутать пузырьки и баночки и намазать ребенка не тем, чем надо.

Движения при подмывании и купании мальчика должны быть медленными и спокойными. Это создает не только безопасность, но и положительную эмоциональную атмосферу. Уход за новорожденными мальчиками не представляет никакой сложности, если родители подходят к делу с уверенностью и лаской. А навыки со временем отработаются.

Как правильно ухаживать за новорожденным мальчиком? Так же, как и за новорожденной девочкой. Разница лишь в том, что половые органы мальчиков можно подмывать в любом направлении.

Распечатать

Читайте также

Показать еще

Мне очень нравится подмывать моего мальчика жидким мылом. У нас на лактозе Гринлаб Литтл (у нас вся детская косметика этой марки). Мягенькое очень и не раздражает кожу. А после подмывания всегда даю 15 минут поголопопить, после, если необходимо смазываю кремом под подгузник. Но его обычно я на ночь использую, т.к. ночью подгузник редко меняю, а днем через каждые 3 часа у нас воздушные ванны.

Ответить

Ответить

2.Защитная тальк-пудра «Baby Moments»
Тальк «Baby Moments» Chicco оставил очень приятные впечатления и по составу и по своей комплектации. Крышечка талька c дырочками, прокрутив ее легко открыть и закрыть, что очень удобно.В состав талька входит рисовый крахмал, который обладает абсорбирующим действием, освежает и придает бархатистость коже. Тальк защищает кожу, убирает лишнюю влагу, а кожа ребенка находится под воздушной нежной защитой. С этим тальком нам были не страшны опрелости. Волшебная защита и приятная невесомость. А самое главное тальк-пудра не скатывался и не забивал поры.
3.Cолнечная серия косметики Chicco
Солнцезащитный спрей наш семейный спаситель в жаркие летние дни. Очень удобный флакон, люблю средства с распылителями. Удобство нанесения для меня важно.Оба уровня защиты SPF 25 и SPF 50 справляются со своими задачами на ура. В случае уровня защиты SPF 50 можно даже повторно не наносить после купания, поэтому для ребенка выбираю его. Текстура у спреев полужидкая, не слишком густая и не слишком жидкая, такой cреднячок, мне это нравится. Моментального впитывания не ожидайте, пройдет 5-10мин до полного впитывания. Кожа после
нанесения средства становится мягче даже, отлично увлажняет и защищает кожу от вредного УФ.

Ответить

Нам уже давно полюбился шампунь для тела и волос Baby Moments Chicco. Заслужил наше доверие своим составом. В его составе нет опасных ингредиентов, таких как парабены и sls (лаурилсульфат натрия). Он является гипоаллергенным и подходит для использования уже на первом году жизни. В состав входит экстракты овса, этот мягкий компонент полезен для любого типа кожи, а особенно чувствительной, склонной к аллергии.
Этот шампунь хорошо пенится, имеет приятный легкий запах и достаточно густую консистенцию, а самое главное не щиплет глазки.
А еще ее можно применять как средства для купания, так что это универсальная штука для купаний от головы до пяточек. Кожа после купания мягкая, а волосы послушные и легко расчесываются.

Ответить

Пользовались только пустышками фирмы Chicco, причем самая любимая — это Physio Compact силикон. Соска внешне очень красивая и изготовлена из мягкого силикона. Материал упругий, и самое главное не имеет запаха и вкуса. Она термоустойчива и поэтому такая пустышка прослужит дольше, ее можно стерилизовать и кипятить для уничтожения всех бактерий. А ее форма позволяет добиться правильного захвата ротиком и формирует правильный прикус.

Ответить

А я бы посоветовала массажное масло baby moments от Chicco! Пользуюсь всей линейкой детской косметики Chicco и скажу честно, просто влюблена в массажное масло данного бренда! Для меня как для мамы малышки очень важно, чтобы средство было гиппоаллергенно, без спирта, без красителей и других вредных добавок) Масло отлично впитывается, кожа после него очень приятная на ощупь и очень долго остаётся мягкой и нежной)) Массаж малышке делаю ежедневно и мои ручки говорят за это большое спасибо)) После беременности стала сохнуть кожа и с этим масло справляется просто замечательно, пользуемся обе)) Очень нравится запах, легкий ненавязчивый аромат, без резких и приторных отдушек! И ещё, полюбила я это масло всей душой, после того как оно помогло мне убрать у дочки корочки на голове за 2 ДНЯ!!! Они конечно безопасны для ребёнка, но выглядели не очень эстетично и никаким кремом или маслом убрать я их не могла! А тут такой результат) Ну и конечно же, огромный плюс, что масло очень экономично! И стоит недорого)) Очень довольны покупкой, обязательно советую всем подругам и родственникам)

Ответить

Обязательно пригодится крем питательный от chicco baby moments! Я, как любая мамочка хочу для своего ребёнка все только самое лучшее) Поэтому когда встал вопрос какой детский крем купить дочке, долгих размышлений на эту тему не было) Фирмой Chicco я пользуюсь давно, как косметикой, так и игрушками и молокоотсосом и всегда оставалась более чем довольна) Не прогадала и в этот раз, крем замечательный) Очень легкий, буквально тает на коже, мгновенно увлажняет и питает. Кожа преображается на глазах, становится мягкой и нежной, от сухости не остается и следа. После использования не оставляет жирной пленки, не надо ждать пока крем впитается. Запах прекрасный, легкий, ненавязчивый, очень нежный, как раз то, что нужно)) Ещё радует очень маленький расход, нужна всего лишь одна горошина крема)) Ну и конечно, подкупает то, что крем не содержит красителей, спирта и парабенов) Мы с дочкой очень довольны и всем советуем))

Ответить

Молокоотсос Chicco Natural feeling — мой лучший друг и помощник вот уже 5 месяцев)) До этого случая с фирмой Chicco знакома не была и никакими другими средствами не пользовалась) Но на рождение дочки сестра подарила мне эту чудо вещь, расхваливала фирму и сказала, что без этого мне не обойтись)) И как же она была права)) Молокоотсос замечательный) Анатомическая насадка из мягкого силикона очень удобна в использовании, плотно прилегает, но в тоже время очень деликатно, не травмируя грудь. Удлиненная ручка как раз подходит под размер и форму руки, очень удобно держать и рука совсем не устаёт) Ритм и интенсивность можно регулировать самостоятельно, выбирая как вы чувствуете себя более комфортно) Непосредственным плюсом для меня оказалось то, что молоко сцеживается сразу в бутылочку! Не нужно ничего переливать, постоянно стерилизовать. Это существенно экономит время) Очень понравилась соска у бутылочки, сделанная на подобии женской груди, так что можно спокойно чередовать грудное вскармливание и бутылочку) Различие сводится к минимуму) Ну и дополнительным плюсом является герметичная крышка, и очень удобная подставка под бутылочку) Ничего не прольётся и не упадёт) Вещь действительно стоящая, сейчас без него жизни не представляю) Дочке уже 5 месяцев, до сих пор пользуемся и очень довольны)

Ответить

Прокладки для груди Chicco) Если честно, раньше вообще не понимала зачем они нужны и как ими пользоваться) Пока не родила) Сестра подарила мне молокоотсос и вместе с ним 2 разовых упаковки прокладок этой же фирмы и посоветовала попробовать, понравится или нет) Попробовала, понравилось очень и сразу же купила целую пачку) Они очень помогли мне при трещинах сосков, избавили от раздражения, покраснения и этой постоянной ноющей боли) Они успокаивают боль, смягчают и защищают воспалённую кожу соска и ареолы) С этой проблемой я столкнулась достаточно остро и не знаю смогла бы продолжить грудное вскармливание без них) Очень понравилось, что каждая прокладочка в индивидуальной упаковке, все очень стерильно, исключает распространение бактерий и дополнительных воспалений) Пробовала и другие прокладки для груди, но скажу честно, не впечатлили) Мамочкам с такой же проблемой очень рекомендую)

Что нужно знать маме о физиологии новорожденного малыша?

Половые органы новорожденного мальчика, которые зрительно видны, это:

1. Мошонка – небольшой «мешочек» в котором находятся мужские придатки и яички.
2. Пенис – он покрыт тончайшей двигающейся кожицей. Кожица, которая находится у края, возле головки, именуется крайней плотью.

Когда мальчик развивается внутриутробно, крайняя плоть полностью покрывает головку на пенисе. После рождения ребенка все остается без изменений, крайняя плоть соединена с головкой особыми клетками, которые как бы склеивают их. Это нормальный процесс развития новорожденного мальчика. С возрастом эти клетки отмирают, высвобождая головку. Их мама может заметить, так как они выходят вместе с мочой в виде белых крупинок, их еще называют детская смегма. Обычно открытие головки происходит к 3–5 годам.

Такое строение половых органов ставит многих мамочек в затруднение, поскольку они не знают, как ухаживать за маленьким пенисом и крайней плотью, чтобы не навредить и не травмировать орган. Попробуем разобраться, как подмывать новорожденного мальчика правильно, дабы не нанести ему микротравмы.

Как подмывать новорожденного мальчика? Нюансы процедуры

Как уже выяснили, мальчиков следует подмывать «по-особенному». Также есть различия в подмывании ребенка по возрасту. На них и остановимся подробней.

Как подмывать новорожденного мальчика до года?

Первоначально подготавливается полотенце для вытирания, чистый подгузник, при необходимости детская косметика. После открываете кран и делаете теплую воду для подмыва. Комфортной считается вода 34–37 градусов. Ребенка следует положить на руку. Ягодицы младенца должны находиться в ладони, а головка у локтя. Как держать новорожденного узнаете из статьи: . Поднести ребенка к крану с проточной водой и свободной струей скорректировать струю на загрязненные участки. Движения родительской руки, должны производиться с переда к ягодицам. Такое направление подмыва поможет избежать попаданию остатков кала на половые органы малыша. Аккуратными движениями обмывается пенис, яички, прилегающие складочки, после задний проход.

После процедуры следует промокнуть половые органы сухим полотенце в том же порядке. Оставьте малыша насладиться «свободой» на несколько минут. После, при необходимости используйте детскую косметику или наденьте подгузник.

Интимная гигиена годовалого мальчика?

Способ как подмывать мальчика после года отличается от выше данных рекомендаций. Ребенок уже значительно подрос и самостоятельно стоит. Это значительно облегчает задачу маме. Половые органы тоже подросли и теперь не такие нежные. Подмыть малыша можно в ванной или душевой кабинке, используя душ. Под душем моются половые органы мальчика утром и вечером. Также эта манипуляция должна проходить после каждого акта дефекации. В 3–4 года учите ребенка личной гигиене, пускай он пробует мыть свои половые органы самостоятельно.

Как подмывать новорожденного мальчика? Общие правила гигиены

К основным требованиям интимной гигиены мальчика следует отнести: ежедневно подмывать, не перегревать половые органы (не запаривать в подгузнике). Но, помимо этого, существует еще несколько правил ухода за новорожденным мальчиком. Вот как они звучат:

1. При смене подгузника, подмывать необходимо обязательно.
2. Детское мыло используется в исключительных случаях, когда проточной водой остатки дефекации смыть не получается.
3. Подмывая, следует следить, чтобы частички кала или мыла (если моете с мылом) не остались в складках крайней плоти.
4. Мыть пенис и яички следует очень аккуратно. Пенис нужно держать у основания, чтобы не повредить нежную крайнюю плоть.
5. У ребенка должно быть свое полотенце или пеленка для вытирания.
6. Вытирая, просто промокните кожу, складочки, орган. Ни в коем случае не трите.
7. Используя детскую косметику, наносите ее только на мошонку, складки вокруг органа, ягодицы. Крем и прочие средства наносить на пенис не следует.
8. Использование гигиенических детских салфеток допускается лишь в случаях, когда подмыть ребенка нет возможности.

Нужно ли оттягивать крайнюю плоть при подмывании ребенка?

Ответ на этот вопрос двоякий.

1. Во-первых, как уже было подмечено, крайняя плоть прикреплена к головке специальными клетками, которые постепенно отмирают. Любое вмешательство или насильно оттягивание может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому многие специалисты советуют «не трогать» эту часть пениса до полного появления головки. Единственные дозволенные манипуляции – промыв под проточной водой.
2. Второе мнение гласит, так как склеивающие клетки отмирают, то их следует убирать. Для этого раз в неделю аккуратно отодвигается крайняя плоть и под проточной водой смываются белые комочки с головки. Можно процедуру провести и смоченным в вазелиновом масле тампоном, только необходимо следить, дабы ворсинку из него не остались в складках, поскольку последствием халатности может стать воспаление. Намыливать или тереть головку запрещено. Также нельзя удалять остатки смегмы ватными палочками для ушей, руками.

Пару слов об одежде, которую должны носить мальчики

Как уже говорилось перегрев половых органов в детстве, может привести к непоправимым последствиям в старшем возрасте. Поэтому помимо правил рассказывающих, как подмывать новорожденного мальчика, необходимо следить и за его одеждой.

В два годика обычно детей уже переводят на трусики, отказываясь от подгузников. Теперь главный вопрос как выбрать правильные трусики малышу? Обязательное условие к нижнему белью – натуральная ткань. Также трусики необходимо выбирать по размеру, дабы не придавливать половые органы. Стирать детское белье нужно детским гипоаллергенным порошком или хозяйственным мылом. Подробней, как ухаживать за одеждой крохи, описано в статье: .

Когда нужно бить тревогу?

Как известно, родители не хотят, дабы их детки болели. Поэтому, чтобы не пропустить и не запустить заболевание у новорожденного необходимо знать возможные симптому, при которых лучше обратится к врачу:

• боли или затруднения при мочеиспускании;
• покраснение верхней плоти;
• отечность края пениса;
• травмирование при гигиенической обработке;
• сыпь в области гениталий, удостоверьтесь, что это не аллергия. Более подробную информацию найдете в статье: .

Врач изучит появившиеся симптомы и назначит адекватное лечение. Теперь зная правила как подмывать новорожденного мальчика, вы справитесь с задачей интимной гигиены, при этом научите своего ребенка чистоте в этих вопросах.

Автор публикации: Никита Рыбаков

как подмывать девочку и мальчика. Как часто нужно это делать

Новорожденный ребенок нуждается в особом уходе сразу после выписки из роддома. Причем касается это не только купания, умывания и т.п. Очень важно научиться правильно подмывать грудничка, особенно если новорожденный – мальчик. Ведь с девочками все как-то предельно просто, а вот у мальчиков строение половых органов совсем другое, и уход за ними нужен особенный. Но как правильно подмывать новорожденного мальчика?

10 правил правильной гигиены новорожденного мальчика

Интимная гигиена грудничка состоит из 10 основных правил:

1. Ребенка нужно мыть после каждой смены подгузника.
2. При необходимости нужно удалять смегму – особый секрет белесого цвета хлопьевидной консистенции, который накапливается в мешочке крайней плоти, где расположена головка члена.
3. При покраснении крайней плоти нужно обработать ее слабым раствором марганца или диоксидина. Консультация педиатра обязательна!
4. Гигиена грудничка предусматривает обильное питье в течение дня. Если мальчик пьет много жидкости, он чаще мочится, а значит, риск воспаления уретры снижается в разы.
5. Подмывать ребенка нужно исключительно теплой водой.
6. Выполнив подмывание, оставляйте грудничка без подгузника на 10-15 минут. Воздушные ванны в этом возрасте очень полезны.
7. Чтобы грудничок не страдал от опрелостей и сыпи, обрабатывайте складочки специальными средствами для детей – присыпкой, тальком, кремом или маслом.
8. Новорожденный мальчик нуждается в смене подгузников каждые 3 часа и после дефекации.
9. Старайтесь не перегревать интимную зону малыша, надевая на него несколько штанишек, чтобы ему было теплее.
10. Правильно купать новорожденных детей — раз в сутки перед сном. Мыло при этом использовать не рекомендуется.

Если вы заметили, что у вашего грудничка:

• покраснела мошонка, она отечная и болезненная;
• была травма в области интимных органов;
• мальчик болел свинкой;
• половой член покраснел и отек;
• наблюдается задержка мочеиспускания;
• не закрывается головка,

то нужно срочно обратиться к врачу за консультацией. Любое промедление или игнорирование признаков патологии может стоить мальчику мужского здоровья.

Учимся правильно подмывать новорожденного мальчика

Прежде чем отправляться мыть ребенка, нужно подготовить:

• полотенце из качественного текстиля;
• ватные диски;
• чистый подгузник;
• присыпку для детей;
• средство, предупреждающее сыпь и раздражение, используемое под подгузник.

Если мальчик находится в одном подгузнике уже порядка 3-4 часов, то пришло время мыть его. Как сделать это правильно? Гигиена новорожденных предусматривает подмывание под проточной водой. Поэтому предварительно настройте струю на определенную интенсивность, а температуру воды сделайте максимально комфортной – как правило, это 36-38 0 С. Мыло и специальный интимный гель для детей при каждом подмывании использовать не стоит – оно сильно сушит нежную кожу малыша. Подмывать ребенка мылом лучше только тогда, когда он опорожнил кишечник.

Новорожденный мальчик во время гигиенических процедур должен располагаться на руке взрослого спиной к верху. Плечо малыша надежно фиксируют средним и указательным пальцами. Подмывать кроху начинают спереди назад, хотя для мальчиков направление не столь принципиально, как для девочек, поскольку их половые органы полностью закрыты, и риск попадания в них инфекции значительно ниже. Подмывание нужно выполнять под проточной водой свободной рукой. По окончанию процедуры малыша заворачивают в полотенце, аккуратными, нежными движениями промакивают влагу, обрабатывают кожу средствами по уходу за детской кожей (при необходимости) и одевают.

В целом процедура подмывания мальчика должна состоять из таких правил:

1. Мыть ребенка нужно только в чистой воде перед каждой сменой подгузника.
2. Мыло правильно использовать только после дефекации.
3. Мыло нужно очень тщательно смывать, чтобы оно не оставалось в складках кожи младенца.
4. Пенис мальчика нужно мыть очень аккуратно, удерживая его у основания и поливая струей воды. Трогать, дергать или тереть головку полового члена нельзя.
5. Мальчик должен пользоваться собственным полотенцем, мылом и губкой.
6. Вытирая кожу ребенка после мытья, не трите ее, а аккуратно промакивайте полотенцем влагу.
7. Гигиена новорожденного мальчика включает обработку чистой кожи специальным кремом или маслом, присыпкой. Обрабатывать нужно только складки на ножках или в паху, мошонку и область вокруг ануса и пениса.
8. Одновременно использовать масло для детей и присыпку строго запрещено!

Очень важно правильно подбирать нательное белье для мальчиков. Так, в гардеробе малыша не должно быть никакой синтетики – только качественное и натуральное белье по размеру.

Как ухаживать за половыми органами мальчика?

Гигиена половых органов мальчика должна осуществляться правильно, а для этого нужно учитывать анатомические особенности малыша. Следует помнить, что мыть головку крохи мылом строго запрещается. Также без необходимости не стоит отодвигать, заворачивать либо подгибать крайнюю плоть пениса.

Если у малыша появилась смегма на половом члене, ее легко убирают ушными палочками или ватным диском, но только после вечернего купания, когда кожа мальчика распарится, и загрязнения будут удаляться без проблем. Причем выполнять процедуру нужно исключительно поверхностно – отодвигать крайнюю плоть и чистить головку члена нельзя, чтобы не инфицировать орган и не повредить его.

Фимоз, который наблюдается у всех новорожденных мальчиков и представляет собой прикрытие головки члена крайней его плотью, — это физиологическая особенность мальчиков. При правильной гигиене фимоз терапии не подвергается, исчезает самостоятельно до года, двух, 5-7 или 15-17 лет. Однако консультация на этот счет все же необходима.

Итак, если у вас родился мальчик, вы должны научиться подмывать его правильно, поскольку от этого зависит его мужское здоровье и возможность иметь детей в будущем. Помните, что интимная гигиена мальчиков – весьма деликатный вопрос, и он требует бережного отношения и регулярного ухода.

Когда новый человечек появляется в семье, вся жизнь родителей переворачивается. Каждая мама беспокоится о правильности своих действий в отношении малыша. Ведь режим прогулок и кормления, сон, а самое главное, гигиена определяет здоровье и состояние малыша. Уход за телом ребенка и содержание его в чистоте – одна из главных задач молодой мамы. Однако уход за мальчиком и девочкой немного отличается, по причине различного строения половых органов ребенка. Сегодня вы узнаете, как правильно подмывать новорожденную девочку, почему важно соблюдать «золотую середину» в чистоте и каковы основные правила интимной гигиены ребенка.

У вас родилась дочка и переживания после родов сменяются тревогой за ее здоровье и развитие. Итак, расскажем о подмывании девочки в первые месяцы ее жизни.

1. Перед тем, как купать ребенка, нужно подготовить воду. В первые недели жизни девочку рекомендуется купать в стерильной кипяченой воде. Уже примерно после двух недель для купания малышки можно использовать простую проточную воду.
2. Сразу после рождения половые органы маленькой девочки стерильны – во влагалище нет полезных бактерий. Поэтому его нужно всячески защищать от инфекций и микробов. Со временем, уже через несколько недель, влагалище заселяется полезными бактериями, появляется собственная микрофлора, которая впоследствии может защитить организм от попадания внутрь инфекции.
3. Перед купанием нужно помыть руки, состричь ногти – вы не должны навредить малышке.
4. Если купаете ребенка впервые, его нужно завернуть в пеленку и опускать постепенно в теплую воду, начиная с ножек. Когда малышка намокает вместе с пеленкой, она не пугается. Так вы сможете привить ребенку любовь к водным процедурам.
5. Осторожно протрите рукой все части тела девочки. Использовать мыло и другие моющие средства нужно не чаще, чем три раза в неделю. Даже самое безопасное детское мыло сушит нежную кожу. В остальное время можно просто ополаскивать ребенка.
6. Если вы смываете фекалии, это нужно делать под проточной водой. В стоячей воде частички фекалий и микробы могут попасть во влагалище.
7. Если вы подмываете ребенка после дефекации, лучше всего делать это в раковине. Для этого положите ребенка на левую руку на спину. Предварительно настройте воду, но не подставляйте малышку под струю – резкий перепад температуры воды может обжечь ребенка. Подмывать девочку следует от гениталий к анусу, чтобы бактерии не попали во влагалище.
8. Если к коже прилипли остатки фекалий, их нужно предварительно размочить. Ватные диски нужно смочить в теплой воде и приложить к коже. После этого все смоется без труда.
9. После купания осторожно осмотрите половые органы ребенка. Новорожденный ребенок покрыт белой творожистой массой, которая защищает его в утробе. Сразу после родов ребенка обтирают и выдают маме, однако остатки этой смазки могут быть с внутренней стороны больших половых губ девочки. Если смазки немного, она постепенно впитается, но, если ее много, смазку нужно осторожно убрать и очистить слизистую. Это очень легко сделать при помощи ватного диска, смоченного в простерилизованном растительном масле. Процедура должна быть максимально осторожной. Ни в коем случае не нужно лезть «внутрь», чистятся только внешние половые органы. За один раз почистить смазку скорее всего не удастся, это лучше сделать за 3-4 купания, то есть, постепенно.
10. После купания мягким полотенце нужно промокнуть сначала половые губы ребенка, потом складочки и только потом попу.
11. После купания позвольте ребенку побыть некоторое время без одежды и подгузника. Воздушные ванны должны быть регулярными – во избежание появления опрелостей и сыпи.

Норма или патология

Некоторые мамы новорожденных девочек задают множество вопросов относительно половых органов ребенка. Сразу после рождения можно заметить, что половые губки малышки набухшие. Это абсолютная норма, таким образом выходят гормоны матери. Когда малышка соединена с мамой, у них общее кровообращение и их организмы тесно взаимосвязаны. Уже через несколько недель организм ребенка перестроится и все придет в норму.

У новорожденной девочки в связи с гормональной перестройкой также могут припухнуть молочные железы. Это тоже нормально, такое случается даже с новорожденными мальчиками. Иногда из груди даже выделяется молозиво. Ни в коем случае не надо выдавливать или разминать грудь. Также у девочки могут быть белесые и даже кровянистые выделения. Со временем это проходит.

Однако, если вы считаете, что выделения обильные или гнойные, это повод обратиться к детскому гинекологу.

Что такое синехии

Синехии – это воспаление малых половых губ девочки, при котором они как бы спаиваются и закрывают мочеиспускательный канал. При этом девочка плачет при мочеиспускании, потому что оно становится болезненным. Синехии могут возникать после нарушения баланса нормальной микрофлоры влагалища и слизистой. Это может происходить вследствие частых простуд, после приема антибиотиков. Причиной появления синехий может быть также и неправильное подмывание. Если мама часто моет половые органы девочки с мылом, она вымывает всю микрофлору. Такая чрезмерная чистоплотность может быть опасна. Подмывать девочку лучше чистой водой, использовать мыло стоит не чаще, чем 3-4 раза в неделю.

1. Одежда малышки не должна быть тесной, она не должны натирать или сдавливать кожу.
2. Использование гигиенических средств для ухода за детской кожей должно быть умеренным. Помните, что здоровая кожа в дополнительной обработке не нуждается. Используйте присыпку или крем под подгузник, если на коже девочки образуются опрелости и покраснения. В остальных случаях регулярного подмывания бывает достаточно.
3. Менять подгузник следует каждые 2-3 часа.
4. Подмывать ребенка нужно после каждой дефекации, а также обязательно перед сном. Со временем, когда малышка научится ходить на горшок, подмывание должно быть регулярным, ежевечерним.
5. Влажные салфетки не стоит использовать постоянно. Несмотря на то, что они предназначены для детской кожи, в них содержится спирт, ароматизаторы и другие добавки. Используйте салфетки в качестве экстренного очищения – в гостях, в поликлинике и в дороге.
6. Подмывать ребенка нужно только рукой. Не используйте для этого мочалку или губку – они могут повредить нежную детскую кожу.
7. Очень хорошо подмывать ребенка слабыми отварами трав. Череда, ромашка, календула не только мягко очистят кожу ребенка, но и успокоят малышку.
8. Полотенце для ребенка должно быть индивидуальным и чистым.

Эти простые правила помогут вам сохранить здоровье девочки начиная с самого начала ее жизни. Правильная гигиена – это основа женского здоровья будущей мамы. Любите своего ребенка, не усердствуйте с моющими средствами и позвольте своей малышке быть здоровой и счастливой!

Видео: как подмывать новорожденного ребенка

Каждая молодая мама переживает, все ли она делает правильно, не вредят ли ее действия малышу. После беременности и родов наступает очередная волнительная часть жизни мамы. А именно, уход за новорожденным ребенком и, особенно, его гигиена. Ведь от этого зависит здоровье и самочувствие малыша. Гигиена мальчиков имеет ряд особенностей, о которых следует поговорить более подробно.

Головка пениса у малыша закрыта крайней плотью – тонкой кожицей. Это называется врожденным (физиологическим) фимозом. Головка постепенно откроется, обычно это происходит после трех лет. До этого возраста подмывание должно быть грамотным, в меру тщательным.

Кожа под крайней плотью вырабатывает кожное сало, которое нужно периодически удалять. Если этого не делать, выделяемый секрет скатывается в белые хлопья, которые называются смегмой. При недостаточной гигиене может появиться неприятный запах или воспаление. Чтобы этого не произошло, нужно регулярно проводить гигиенические процедуры.

Как подмывать новорожденного мальчика

1. Для начала нужно обратить внимание на то, что новорожденного мальчика нужно подмывать во время каждой смены подгузника. Если малыш покакал, не стоит ограничиваться только лишь влажными салфетками, все-таки лучше промыть попу теплой водичкой.
2. Сначала необходимо удалить с кожи крупные остатки фекалий салфетками или ватой.
3. После этого поднесите ребенка под струю воды. Некоторые специалисты утверждают, что детей нельзя мыть под струей воды попой кверху. При таком подмывании возможные бактерии попадают с ануса на пенис малыша. Лучше всего сначала промыть попу, а затем перевернуть ребенка и ополоснуть пенис и мошонку мальчика.
4. Мылом пользоваться нужно крайне редко, один или два раза в неделю. Даже самое нежное детское мыло способно сушить кожу. Если вы подмывали своего мальчика с использованием мыла, нужно проследить, чтобы мыльный состав не остался под крайней плотью.
5. Время от времени необходимо промывать кожу под крайней плотью. Делать это часто не следует, двух раз в неделю будет достаточно. Для этого максимально осторожно отодвиньте крайнюю плоть и удалите ватной палочкой смегму. Предварительно смочите ватную палочку в продезинфицированном растительном масле или детском вазелине.
6. После обработки на головке гениталий не должно остаться кусочков ваты. Еще раз смажьте кожу маслом или вазелином и опустите кожу.
7. После подмывания не торопитесь надевать на ребенка подгузник. Пусть он еще полежит некоторое время голышом – воздушные ванны полезны против различной сыпи.
8. Перед тем, как надеть на малыша подгузник, пользуйтесь присыпкой и специальными кремами для нежной детской кожи. Это защитит ребенка от опрелостей. Нужно использовать что-то одно – либо масло, либо присыпку, ни в коем случае не одновременно!

Когда нужно обратиться к врачу

Иногда мамы сталкиваются с патологическим фимозом – это воспаление крайней плоти, когда кожа вокруг головки краснеет, отекает, становится болезненной. Ребенок при этом чувствует дискомфорт, он внезапно начинает плакать перед мочеиспусканием. Если вовремя не обратить внимание на эту проблему, на гениталиях могут появиться спайки и рубцы. Часто при таких воспалениях пенис опускают в антисептические составы, например, в раствор марганцовки. Это обеззараживает кожу и препятствует развитию воспалений.

При любых покраснениях, болевых ощущениях, сыпи, а также отеках крайней плоти следует обратиться к детскому урологу, андрологу или хирургу. Посетить врача следует после механической травмы мошонки или при заболевании паротитом (свинкой).

Обрезание

В современном обществе ходят споры о том, является ли обрезание защитой от воспалительных процессов на гениталиях ребенка. При обрезании скальпелем или лазером срезается крайняя плоть. После заживания головка больше не закрывается кожей, что лишает микробов благоприятных условий для размножения. Безусловно, обрезание по большей своей части – это религиозная и этическая процедура, которая выполняется по желанию родителей. Однако иногда, в случаях, когда малыш склонен к патологическому фимозу, у него часто воспаляются гениталии, а крайняя плоть все еще не открывает головку, врачи рекомендуют обрезание, как медицинскую процедуру.

Гигиена мальчиков

Чтобы у вашего сына не было проблем со здоровьем и самочувствием, нужно соблюдать несколько правил, касающихся интимной гигиены ребенка.

1. Ни в коем случае не оттягивайте крайнюю плоть насильно. Это может привести к микротравмам и ранкам. Следует бережно и осторожно мыть гениталии ребенка – они очень чувствительны.
2. Перед подмыванием ребенка не забывайте мыть себе руки. На время младенческого возраста вашего сына нужно отказаться от маникюра с длинными ногтями – это может повредить нежную кожу вашего чада.
3. Когда вытираете малыша после подмывания, не трите кожу чрезмерно сильно. Лишнюю воду можно слегка промокнуть полотенцем.
4. Во избежание опрелостей и воспалений, меняйте памперс каждые 3-4 часа.
5. Со временем, когда ребенку исполнится год, старайтесь приучить малыша к горшку, чаще надевайте на него трусики, хотя бы на несколько часов в день. Особенно, в жаркое время года.
6. По мере взросления ребенка можно подмывать его только один-два раза в день, летом – чаще. После трех лет приучайте малыша самостоятельно заботиться о своей гигиене – научите его правильно подмываться.
7. Если у малыша сыпь, это может быть проявлением аллергической реакции на подгузники – смените марку.
8. Трусики должны быть из натуральной ткани.

Эти простые правила помогут вам правильно заботиться о здоровье будущего мужчины и защитить его половые органы от неприятностей в виде воспалений и покраснений.

Видео: интимная гигиена новорожденного мальчика

С подмыванием новорожденного молодая мама сталкивается уже в первый день после родов. Столь важный процесс вызывает много вопросов и сомнений у родителей. Эта процедура имеет свои особенности и различия в зависимости от пола малыша.

• Подмывание ребенка — одна из самых частых процедур ухода. Совсем не требуется подмывать малыша после каждого мочеиспускания. Но после стула необходимо подмыть малыша обязательно
  .
• Современный подгузник можно не снимать с ребенка в течение трех часов, но только в том случае, если в нем нет испражнений. Кал вместе с мочой представляет из себя очень агрессивный фактор, неблагоприятно влияющий на нежную детскую кожу.
• Хорошо, если есть возможность подмыть малыша под проточной водой. При отсутствии водопровода (к примеру, в сельской местности), можно подмыть ребенка в тазике, налив туда теплую воду. Можно подмывать ребенка вдвоем, когда один держит малыша и моет, а другой поливает воду из кувшина.
• Температура воды для подмывания может быть такой же, как для купания, и чуть прохладнее, то есть 35-38 0 С. Определить ее можно или с помощью водного термометра, или своей рукой, подставив под струю воды область локтевого сгиба.
• Для процедуры подмывания нужны подходящие средства ухода. Они должны быть нейтральными, не раздражать чувствительную кожу и не сушить слизистые. Подойдет жидкое детское мыло, а также нейтральные гели для подмывания.
  Категорически не подходят средства с антибактериальным действием, потому что полезную флору половых органов малыша нужно беречь.
• Каждый раз подмывать младенца с использованием мыла нельзя. Достаточно это делать 1 раз в день.
• Осушение кожи проводится аккуратными промокающими движениями до тех пор, пока не впитается вся влага. Тереть не нужно. Лучше для осушения кожи взять мягкую пеленочку.
• Влажными детскими салфетками не нужно злоупотреблять. Они прекрасно выручают в дороге и в поликлинике. Но если есть возможность подмыть ребенка теплой водой, то рекомендуется сделать выбор в ее пользу.
  
• При появлении красноты и раздражения на коже и слизистых половых органов советы по дальнейшему уходу дает только детский врач.

Как подмывать новорожденного мальчика?

Мальчика можно подмывать так, как удобнее. Например, подхватить его ладонью левой руки под грудь (спинка смотрит вверх), а правой ладонью вымыть область половых органов малыша под проточной водой, просунув свою руку между его ножек. Аккуратными движениями моется пенис, мошонка, область ануса, паховые складочки.

Крайнюю плоть на головке пениса у мальчика отодвигать не нужно
. Во-первых, этого сделать не удастся, а насильственными действиями можно нанести микротравмы. А во-вторых, оттягивание крайней плоти в столь раннем возрасте грозит воспалительными процессами в области головки пениса.

Как подмывать новорожденную девочку?

Гигиена девочки проводится подмыванием по принципу «спереди назад». Поток воды направляется от лобка к анусу.
Это требуется для того, чтобы защитить наружные половые органы от внедрения опасных микроорганизмов.

Чтобы взять девочку правильно, нужно подложить одну руку ей под спинку, так чтобы головка ребенка лежала в области сгиба локтя матери. Этой же рукой нужно захватить ногу девочки и отвести ее немного в сторону. Ладонью другой руки девочку подмывают.

Многие мамы отмечают в родильном доме, что у девочки в области половых губ образуется большое скопление белого вещества. Оно очень густое и не смывается водой при обычном подмывании. Не стоит переживать, это всего лишь скопление родовой смазки.
Ее нужно убрать однократно, и проблема будет решена. Чтобы убрать остатки родовой смазки с половых губ потребуется шарик из ваты или диск, а также вазелиновое или детское масло. Несколько капель масла нужно нанести на ватный шарик и аккуратно убрать смазку движением сверху вниз.

Впоследствии в том же месте может скапливаться белый секрет, но это уже не смазка. Это результат работы сальных желез на наружных половых органах. В случае, если после подмывания остатки этого секрета остались на половых губах, убрать его поможет то же детское масло.

Можно ли подмывать новорожденного под краном?

Под краном новорожденного подмывать можно. Необходимо следить лишь за тем, чтобы вода не попадала на пупок.
Подмывая малыша под краном, нужно соблюдать меры предосторожности. Это предохранит и маму, и ребенка от случайных ожогов. Сначала нужно отрегулировать воду до нужной температуры и только потом подносить к крану ребенка.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта сайт

В любой семье происходят тотальные перемены, когда там появляется новорождённый. Особенно, если это первенец, долгожданный и любимый. Молодые родители не могут сосредоточиться ни на чём, кроме своего крохи, который счастливо посапывает в новенькой кровати. Довольные дедушки и бабушки суетятся на кухне, в коридоре, в гостиной и в ванной, что-то готовя, что-то поправляя, что-то передвигая. И только входя в детскую стараются ничего лишнего не задеть. Пока младенец спит кто-то варит обед, кто-то перебирает крошечные носочки и чепчики, кто-то взволнованно дышит на балконе свежим воздухом, обозревая окрестности радостным, немного ошалевшим взглядом.

Но вот из детской слышится требовательный крик и все бросаются туда, мгновенно забыв о булькающем на плите борще, работающем практически беззвучно телевизоре и захватывающих пейзажах и лихорадочно прокручивая в голове варианты последующих действий. Если малыш проголодался, вперёд выдвигают мамочку и мужчины вежливо ретируются в другую комнату. А если ребёнок пописал или покакал, процедура предстоит немного сложнее и знать как её проводить необходимо всем взрослым членам счастливой семьи.

Чистота – залог здоровья. Это правило должно распространяться на всю жизнь человека, но по отношению к новорождённому оно должно соблюдаться неукоснительно. От этого зависит не только будет ли ваш малыш чувствовать себя комфортно, но и правильное развитие его растущего организма.

• Смена пелёнок или подгузников должна осуществляться каждый раз, как только ребёнок пописал или покакал. И не просто перепеленать или надеть чистый памперс, но и подмыть новорождённого чистой кипячёной водой.
• Каждый раз нести карапуза в ванную или наоборот тащить тазик и кувшин с водой в детскую, необязательно. Если выделения были не очень обильны, можно воспользоваться детскими салфетками или ватными тампонами, смоченными в кипячёной воде. Подтирать следует по направления спереди назад.
• Во время подмывания очень важно правильно взять младенца. Не только для того, чтобы не причинить ему неудобств, но и чтобы получить свободный доступ во все складочки на попке и в паху, где обычно и собираются все нежелательные бактерии. Малыша следует уложить на одну руку, головкой к локтю, на спинку или бочок. Пальцами крепко, но не сильно удерживать за ягодицы или бёдра. Убедиться, что карапуз не соскользнёт и свободной рукой нежно и осторожно протереть половые органы.
  Пользоваться влажными салфетками намного проще. Для этого достаточно уложить новорождённого на спинку, одной рукой поднять ножки, а другой, не торопясь, проделать все необходимые манипуляции.
• Кожа у новорожденных настолько нежная, что незначительные перепады температуры мгновенно могут сказаться. Вода должна быть 36 градусов. При отсутствии водного термометра это легко определить старым народным способом. Если опущенный в воду локоть не чувствует ни жара ни холода, значит, температура оптимальна и её можно смело использовать, не боясь нанести младенцу ожоги.
• Педиатры и дерматологи не рекомендуют слишком частое использование мыла, гелей и иных моющих средств, даже если на них миллион рекомендаций и заверений в гипоаллергенности и безопасности. Применять их можно, особенно после того, как ребёнок покакал, но нужно очень тщательно смыть моющие средства с кожи ребёнка. Оставшись в складочках мыло может вызвать нежелательные реакции.
• Полотенце, губка и мыло должны быть индивидуальными и использоваться только для подмывания новорождённого.
• Вытирать новорождённого следует осторожными промокательными движениями, а не елозить по нежной попке и половым органам полотенцем или пелёнкой.
• После того, как маленькая попка вымыта и аккуратно вытерта, желательно обработать её детским маслом или присыпкой, в зависимости от того, сухая она или наоборот склонна к опрелостям. Использовать присыпку и масло одновременно ни в коем случае нельзя, так они действуют на кожу в диаметрально противоположных направлениях.
• Если обнаружили на коже младенца признаки опрелости, раздражения или потницы лучше незамедлительно воспользоваться специальными детскими косметическими средствами.
• Взрослым, которые собираются подмывать новорождённого нужно обязательно тщательно вымыть руки с мылом. И вообще, с немытыми руками к ребёнку лучше не подходить.

Это десять общих правил, которые обязаны знать и выполнять молодые родители. Однако есть нюансы, зависящие от того, кто именно у вас родился – мальчик или девочка.

Подмывание новорождённого мальчика

Все хорошо понимают, что пах и половые органы – самое уязвимое место у мужчины в любом возрасте. У младенцев тем более. Опытные врачи настоятельно рекомендуют на первом году жизни мальчика, как можно меньше прикасаться к крайней плоти и уж ни в коем случае не оттягивать её в стремлении обнажить головку. Это может привести к попаданию инфекции, воспалению и дальнейшим неприятным последствиям, влияющим на репродуктивную функцию.

Подмывать новорожденного мальчика следует, направив струю тёплой кипячёной воды спереди назад. Касаться мошонки и члена следует нежно и осторожно, но при этом тщательно промывать все многочисленные складочки, чтобы убрать из них все засевшие там микробы. После подмывания следует тщательно промокнуть промежность сухим и мягким полотенцем, надеть чистый подгузник или завернуть младенца в свежую пелёнку.

Подмывание новорождённой девочки

В области половых губ у новорождённой девочки часто можно заметить наличие первородной смазки. Это нормально, но её необходимо убрать. Делается это просто. Ватным тампоном аккуратно и нежно протереть все интимные зоны. Для девочек это особенно важно, потому что малейшее попадание микробов внутрь может привести к неправильному развитию всей половой системы.Невнимательность и халатность может закончиться тем, что малые половые губы срастутся, и придётся прибегать к помощи знающего и опытного хирурга.

Направление струи воды и всех движений руки родителя должно быть спереди назад, чтобы исключить попадания инфекции и нежелательных микроорганизмов из заднего прохода во влагалище. По окончании водной процедуры следует тщательно, но без излишнего давления промокнуть интимные зоны мягким полотенцем, подождать пару минут, пока кожа младенца высохнет окончательно и надеть свежий подгузник.

На первый взгляд объём информации получился довольно большой, с обязательными правилами, тонкостями и нюансами. Но если присмотреться внимательно, то быстро становится понятно, что ничего сложного и ювелирного в соблюдении гигиены новорождённых нет. Стоит выполнить все эти действия пару-тройку раз, и потом всё будет происходить автоматически. Однако расслабляться и пускать всё на сомотёк не стоит, ни в коем случае. Нужно завести привычку при каждом подмывании новорождённого внимательно осматривать всё проблемные места и, заметив малейшие неприятные признаки тут же принимать меры. В этом случае больших проблем возникнуть просто-напросто не может. Ваш карапуз всегда будет чист, доволен, весел и, главное, здоров.

Купание вашего ребенка

Принимайте ванну с мягким мылом 3 или 4 раза в неделю, чтобы поддерживать его или ее в чистоте и предотвращать появление сыпи и натирания кожи. В другие дни можно принимать обычную водяную ванну или если ребенок теплый и потный.

Купание может быть веселым времяпрепровождением для вас и вашего ребенка. Малышу приятно пинать ногу и ходить без одежды. Это хорошее время, чтобы поговорить с малышом и позволить ему научиться издавать звуки и смотреть вам в глаза.

Советы по безопасности

Вот несколько советов по безопасности, которые следует помнить при купании ребенка:

• Соберите все необходимое, прежде чем начинать принимать ванну.
• Температура в комнате должна быть теплой, чтобы ребенок не простудился. Старайтесь использовать место без сквозняков.
• Температура воды в ванне должна быть чуть выше 100 F, чтобы предотвратить охлаждение или ожог ребенка. Если у вас нет термометра для ванны, проверьте воду локтем.Когда вы опускаете локоть в воду, она должна быть теплой, а не горячей.
• Всегда крепко держите ребенка во время купания. Мыльные тела скользкие.
• Держите ребенка одной рукой, когда отвернетесь от него или отойдете в сторону.
• Никогда не оставляйте ребенка одного во время купания, даже «ни на секунду». Дети могут быстро утонуть всего на один дюйм воды.

Вам понадобится

Купающийся младенец

• Ваш ребенок может купаться на полотенце, одеяле или пеленальном столике, пока его пуповина не отпадет или пока он не станет достаточно взрослым, чтобы сесть.

• Сделайте подушку для ванны, положив чистое полотенце поверх сложенного одеяла. ( Фото 1 )

Очень важно быстро купать ребенка, чтобы он не простудился.

Как купать ребенка

1. Вымой руки.
2. Наполните раковину или детскую ванну примерно на 3 дюйма теплой водой. Проверьте правильность температуры. Не переполняйте ванну.
3. Разместите все предметы под рукой.
4. Разденьте ребенка и положите его на подушку.
5. Глаза: Осторожно промойте веки ребенка уголком мягкой мочалки и чистой водой. Начните с внутреннего уголка глаза и промойте по направлению к ушам. Используйте свежую часть мочалки для каждого глаза.
6. Лицо: Используя тряпку для мытья посуды, вымойте лицо ребенка чистой водой. Не используйте мыло на его лице.
7. Уши: Вымойте внешнюю часть каждого уха тряпкой, смоченной в чистой воде. Промокните уши насухо. Не используйте ватные палочки (например, ватные палочки®) внутри ушей вашего ребенка.
8. Волосы и кожа головы: Возьмите малыша на руки. Поддержите его голову рукой, а его спину — предплечьем (Рисунок 2). Положите ягодицы ребенка на бедро. Держите ребенка таким образом, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Смочите голову ребенка чистой водой. Используя небольшое количество детского шампуня, сделайте мыльную пену руками. Нанесите небольшое количество мыльной пены на голову, включая «мягкое место». Аккуратно втирайте круговыми движениями. Держите голову ребенка над тазом, чтобы смыть мыло водой, сложенной ладонью или влажной мочалкой.Когда все мыло смыто, осторожно промокните его голову полотенцем, чтобы высохнуть.
9. Тело: Поместите ребенка на подушку. Сделайте мыльную пену руками. Начните с шеи и намыливайте все тело ребенка. Обязательно очистите кожные складки между пальцами рук и ног, а также область гениталий. (Если ваш мальчик не обрезан, не оттягивайте крайнюю плоть на половом члене, чтобы очистить его. Это может повредить пенис ребенка.) Смойте мыло влажной мочалкой. Вытрите ребенка мягким полотенцем.

После ванны

1. Хорошо высушите ребенка и оденьте его.
2. Не наносите на тело ребенка порошки или масла. У младенцев есть свои собственные натуральные масла, а использование масел и порошков может уменьшить количество их собственных масел.
3. Расчешите и расчешите волосы ребенка.
4. Nails: Вымойте ногти на руках и ногах. При необходимости аккуратно подстригите ногти детскими ножницами. Если ногти не короткие, ребенок может поцарапать лицо.
5. Положите ребенка в безопасное место, пока вы чистите зону ванны. Положите предметы обратно на поднос и храните их в недоступном для детей месте.

Специальный уход за кожей головы

• Если кожа головы вашего ребенка становится сухой, чешуйчатой ​​или «грязной», нанесите небольшое количество детского масла на волосы после мытья шампунем. Оставьте на следующий день. На следующий день хорошо расчешите волосы и кожу головы, чтобы удалить старую кожу, а затем промойте волосы шампунем.
• Если его кожа головы все еще не выглядит чистой, продолжайте делать это каждый день, пока она не станет нормальной.
• Если вы проделаете это несколько раз, но кожа головы по-прежнему выглядит ненормальной, спросите врача, что с этим делать.
• Вымойте щетку и расческу в мыльной воде, сполосните и высушите.

Если у вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу или медсестре.

Купание малыша (PDF)

HH-IV-2 1/78, редакция 2/11 Copyright 1978-2011, Национальная детская больница

Детская гигиена | Больница общего профиля округа Ховард, Johns Hopkins Medicine

Основы принятия ванны

Время купания может быть прекрасным временем для связи с вашим ребенком.Не нужно принимать ванну чаще, чем раз в два-три дня, пока ребенок не начнет ползать и попадать в беспорядок. Однако важно часто мыть лицо, руки и шею ребенка (хотя бы один или два раза в день) простой теплой водой и тщательно очищать область подгузников после каждой смены подгузников.

Когда вы купаете малыша, крепко сжимайте его извивающегося малыша, который весь мыльный и скользкий. Купайте малыша в теплой комнате без сквозняков. Обязательно соберите все необходимые припасы заранее и держите их под рукой.К ним относятся: теплая вода, мягкое мыло / шампунь, мочалка, два полотенца и чистый подгузник. Обязательно уделяйте все внимание ребенку во время купания. Не используйте телефон, телевизор или компьютер во время купания.

Губка для ванны

Новорожденным младенцам необходимо мыть губку только до тех пор, пока пуповина не отпадет и не заживет обрезание (для мальчиков), чтобы сохранить эти области свободными от инфекции и позволить им оставаться сухими и зажить.

1. Наполните небольшую емкость теплой водой.При проверке запястья вода должна быть теплой, а не горячей. Младенцы любят более прохладную воду, чем взрослые (около 90 градусов). Положите ребенка на мягкое полотенце или одеяло. Держите ребенка укрытым, чтобы он не замерз.
2. Окуните угол тряпки в простую теплую воду и отожмите излишки. Протрите глаз от внутреннего угла к углу от носа. Повторите то же самое для другого глаза с чистым уголком мочалки.
3. Продолжайте умывать лицо ребенка чистой влажной тряпкой.Не используйте мыло для лица ребенка. Мойте одну сторону за раз, чтобы не закрывать лицо ребенка, что может напугать ребенка. Вымойте ребенку и ушки. Не используйте ватные палочки в ушах ребенка. Высушите мягким полотенцем.
4. Откройте область груди и живота. Используйте мягкое мыло и вымойте шею, грудь, спину, руки и кисти. Смойте чистой водой. Вытрите мягким полотенцем и снова накройте эти области сухим полотенцем / одеялом.
5. Откройте и вымойте ножки и ступни ребенка. Убедитесь, что попали во все складки, под мышками и между пальцами рук и ног.Хорошо просушить.
6. Снимите подгузник с ребенка и вымойте его спереди назад. Хорошо промыть, высушить и снова надеть чистый подгузник.

Необрезанные мальчики: Необрезанный половой член не требует особого ухода. Не отталкивайте крайнюю плоть назад; он все еще прикреплен к головке полового члена. Он отделяется по мере роста ребенка. Очистите мягким мылом и водой.

Обрезанные мальчики: Очистите пораженный участок, протирая половой член чистой водой до тех пор, пока участок не заживет (примерно 5–10 дней).Начиная через 24 часа после обрезания, при каждой смене подгузника следует осторожно прижимать кожу к стержню полового члена, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани. Головка пениса изначально может быть очень красной. По мере заживления может образовываться желтовато-белая ткань. Не пытайтесь смыть это; это нормальная заживающая ткань. Если есть гнойные выделения, вызовите педиатра. Любое легкое кровотечение должно прекратиться в течение 24 часов. Если вы заметили более нескольких капель крови, слегка надавите и обратитесь к педиатру.Пока пенис не заживет, нанесите четверть размера мази от A&D на марлевую салфетку 2×2 поверх полового члена после каждой смены подгузника, как рекомендовано в больнице; это помогает предотвратить прилипание пениса к подгузнику. Как только участок заживет, примите ванну с мылом, как обычно.

Девочки : Девочки могут иметь нежную пленку, покрывающую внутренние складки половых губ. При купании все это снимать не обязательно. У девочек в первые несколько недель появляются белые или розовые слизистые выделения из влагалища — это нормально.Раздвиньте половые губы и аккуратно промойте их спереди назад. Используйте чистую часть мочалки для каждой салфетки, чтобы избежать риска заражения. Обязательно хорошо промыть и просушить.

Мытье волос ребенка шампунем

Всегда мойте волосы в последнюю очередь, чтобы ребенок не переохладился. Пеленайте и надежно удерживайте ребенка в футбольном отсеке, слегка наклонив голову вниз над тазом, ванной или раковиной. Смочите волосы чистой теплой водой. Нанесите небольшое количество шампуня / детского геля без слез. Втирайте твердыми, но нежными движениями, не допуская попадания шампуня в глаза ребенка.Смойте чистой теплой водой. Полотенце хорошо просушите и расчешите щеткой или расческой по желанию.

Уход за пуповиной

Пуповина обычно отпадает в течение семи-21 дня. Важно, чтобы место было чистым и сухим. Обязательно сложите подгузник, чтобы шнур оставался открытым для воздуха. Несколько капель крови могут появиться при раздражении этой области или при отделении пуповины от кожи. Никогда не пытайтесь выдернуть шнур. Следите за любыми признаками инфекции, такими как покраснение, зеленые или гнойные выделения, неприятный запах или если пуповина становится мягкой и кашицеобразной.Если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов, обратитесь к педиатру. Не купайте ребенка в ванне, пока пуповина не отпадет и струп внутри пупка не заживет.

«Забрать ребенка домой

Что можно и что нельзя делать с необрезанными младенцами

Уход за необрезанными младенцами аналогичен уходу за младенцами, которые были обрезаны. Все, что необходимо, — это бережная внешняя чистка при смене подгузников и внешнее мытье водой с мылом во время купания.

Тем не менее, существует много запутанной, противоречивой или просто неверной информации о том, как ухаживать за необрезанными младенцами, а неправильный уход может привести к тому, что ребенку понадобится обрезание в более позднем возрасте. Это часто случается, если родителям дается указание втянуть крайнюю плоть ребенка до того, как она будет готова к втягиванию.

Обзор

Вот как сохранить вашего ребенка чистым и здоровым.

Чтобы ухаживать за необрезанным пенисом ребенка, сделайте следующее:

• Оставьте крайнюю плоть в покое , пока она не начнет втягиваться самостоятельно.Пусть природа идет своим чередом.
• Часто меняйте подгузники и протирайте снаружи.
• Осторожно примите ванну с мягким мылом и водой.
• Позвоните своему педиатру , если крайняя плоть станет красной, болезненной и / или зудящей, или если вы заметите скопление мочи под крайней плотью. Это могут быть признаки инфекции или баланопостита (воспаление крайней плоти и кончика полового члена), которые могут быть вызваны неправильной очисткой необрезанного полового члена.

Очищайте необрезанный пенис ребенка, как палец (т.е. очищайте только то, что видно). Другими словами, не пытайтесь втянуть крайнюю плоть, чтобы очистить нижнюю часть.

Избегайте следующих действий:

• Сильно потяните за крайнюю плоть, чтобы отделить ее. Выталкивание крайней плоти, которая почти всегда прикрепляется к головке у младенцев, малышей и маленьких детей, может вызвать боль, кровотечение или необратимое повреждение полового члена. Естественное отделение крайней плоти от головки может занять много лет.
• Очистите область под крайней плотью с помощью ватных палок, орошения, антисептиков или специальных мазей или кремов. Обычное мыло и вода, нанесенные наружно, подойдут.
• Будьте обеспокоены беловатыми выделениями из-под крайней плоти. Это называется детской смегмой и является совершенно нормальным явлением. Клетки кожи естественным образом отслаиваются, собираются под ней и все время выталкиваются из-под крайней плоти. Просто аккуратно сотрите эти «белые жемчужины» во время купания или смены подгузника.

Когда звонить педиатру

• Вы замечаете, что моча выходит тонкой струйкой
• Кажется, что ваш ребенок испытывает дискомфорт при мочеиспускании
• Крайняя плоть становится красной, зудящей или опухшей
• Крайняя плоть застревает во втянутом положении

Втягивание крайней плоти

При рождении половой член имеет дополнительный слой защиты кожи головы (головки). Этот слой называется «крайней плотью» или «крайней плотью».«Большую часть времени крайняя плоть все еще прикреплена к головке полового члена у младенцев.

Когда ребенок становится старше, крайняя плоть начинает естественным образом отделяться от головки полового члена. У некоторых детей это может произойти еще до их рождения, хотя это бывает редко. Большинство родителей могут ожидать, что это естественное разделение произойдет в течение нескольких месяцев или даже лет. Каждый ребенок индивидуален, и это совершенно нормально.

Хотя большинство детей испытают разлуку к пяти годам, знайте, что для других это может произойти не раньше подросткового возраста.

Когда это произойдет, ваш ребенок будет лучшим судьей. Все дети обнаруживают свои гениталии, поэтому ваш ребенок первым обнаружит, что они могут втянуть свою крайнюю плоть.

Как только крайняя плоть сможет легко втягиваться сама по себе, вы можете научить сына чистить эту область. Они могут осторожно оттянуть крайнюю плоть, промыть под ней водой с мылом, промыть и высушить область, а затем вернуть крайнюю плоть на место (не оставляя ее втянутой).

Справочник для новых родителей по времени купания ребенка
— Детская одежда Gerber

Как молодой родитель, вы, вероятно, начинаете понимать, что многие задачи, связанные с ребенком, далеко не так просты и понятны, как вы изначально думали. То же самое можно сказать и о купании ребенка.

Купание малыша в ванне — это не только прекрасное соединение, но и необходимое для его здоровья и счастья. Содержание вашего малыша в чистоте поможет защититься от болезней и защитить его хрупкую иммунную систему в первые несколько недель и месяцев его жизни.

Но даже если вы начнете с игрового плана относительно времени купания ребенка, вы можете обнаружить, что вам нужно изменить курс, когда ваш ребенок просто не принимает его. Каким бы неприятным это ни было, это также совершенно нормально.

Итак, как вы можете овладеть искусством купать ребенка и превратить это в приятное общение для вас обоих? Вот простое руководство, которое поможет вам ориентироваться во время купания с легкостью и уверенностью опытного родителя:

Когда моему ребенку понадобится первая ванна?

После того, как вы, наконец, принесете домой свой маленький сверток, вы можете задаться вопросом, когда именно им понадобится первая ванна. Недавняя тенденция заключалась в том, чтобы подождать 24-48 часов, чтобы мыть новорожденных, из-за растущего числа доказательств того, что откладывание купания может принести пользу как ребенку, так и родителям.

Учитывая, что большинство новорожденных не слишком пачкаются, некоторые родители ждут от 10 дней до трех недель, прежде чем совершить первое омовение с губкой (никаких обычных ванн до заживления пуповины). Если вы все еще не уверены, спросите своего врача, как долго они рекомендуют ждать.

Как часто следует купать ребенка?

Если вы спросили всех своих друзей, как часто они моют своих младенцев, вы, вероятно, получили много разных ответов. Кто-то скажет «каждый день», а кто-то скажет, чтобы купать его только два раза в неделю.

Итак, каков настоящий ответ? Большинство врачей рекомендуют мыть ребенка не чаще 2–3 раз в неделю, чтобы не пересушить нежную кожу малыша. Однако бывают исключения.

Младенцы со временем пачкаются, будь то выброс подгузника, срыгивание или рвота. Бывают случаи, когда вы просто мыли своего ребенка накануне и думали: «Ага, этому ребенку определенно нужна ванна!»

Если не считать случайного беспорядка, когда можно мыть ребенка чаще 2–3 раз в неделю? Вот еще несколько исключений из правила:

• Экономичное мыло для глубокой очистки. Можно мыть ребенка каждый день, если только вы не пользуетесь мылом каждый раз. Даже безопасное для детей мыло создано для очистки кожи и может привести к чрезмерному высыханию, если вы не будете осторожны.
• Использование увлажняющего крема после принятия ванны. Если вы беспокоитесь о том, что кожа вашего ребенка станет слишком сухой, вы также можете нанести гипоаллергенный увлажняющий крем без отдушек по всей его коже (не забывая, конечно, позаботиться о области вокруг глаз и рта).
• Пытается успокоить младенцев с коликами. Ваш ребенок плачет часами подряд, и единственное, что ему помогает, — это купание. Хотя вы, конечно, не хотите мыть ребенка больше, чем это необходимо, есть некоторые вещи, которые стоит предпринять для улучшения вашего рассудка. Если вы не пользуетесь мылом и увлажняете ребенка после купания, купать его каждый день — это нормально.

Что мне нужно для купания ребенка?

Прежде чем купать ребенка, необходимо подготовить все необходимое для купания.Вот несколько основных предметов купания, которые необходимы для счастливого и радостного купания мальчиков и девочек:

• Детская ванночка или таз. Рекомендуются детские ванночки / тазики, пока ребенок не сможет самостоятельно сидеть. Как только они смогут сесть, они могут перейти к ванне для взрослых.
• Детское очищающее средство. У младенцев чувствительная кожа, которая реагирует на химические вещества, содержащиеся в мыле и моющих средствах для взрослых. Используйте мягкие средства для стирки, разработанные для младенцев, такие как Aveeno Baby Wash или CeraVe Baby Wash.
• Мочалки и губка. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует родителям использовать губку до тех пор, пока культя пуповины не заживет. После того, как она упала, вы можете использовать детские мочалки, чтобы аккуратно очистить мягкую кожу вашего ребенка.
• Банное полотенце с капюшоном. Какими бы милыми ни были банные полотенца с капюшоном, они не только для того, чтобы сделать вашего ребенка восхитительным для фотосессий во время купания. Младенцы могут терять из головы значительное количество тепла, поэтому полотенца с капюшоном просто необходимы для купания.
• Одеяло для приема (опция). Одеяла-приемники — невероятно универсальный предмет, который можно использовать для отрыжки, кормления грудью или просто для того, чтобы держать новорожденного в тепле и уюте. Пеленальные пледы могут быть очень полезными, поскольку они не обязательно нужны вам во время купания, они заставят вашего ребенка чувствовать себя в безопасности, когда вы погрузите их в воду.
• Свежие пеленки и чистая одежда. Подготовьте чистый одноразовый или тканевый подгузник после купания, а также чистый детский спальный мешок, чтобы он оставался теплым и уютным.

Как купать ребенка как профессионал

Если вы нервничаете перед первым мытьем ребенка, это нормально для нового родителя. Кто бы не нервничал, если мыть нежного ребенка, почти не выспавшись?

Будьте уверены, что процесс намного проще, чем вы думаете. Хотя следующие шаги могут показаться ошеломляющими, они скоро станут для вас второй натурой, когда вы освоите время купания ребенка:

• Проверьте температуру воды. Всегда проверяйте температуру воды перед купанием малыша. Вы можете сделать это, погрузив локоть в воду или купив термометр для ванны (от 90 до 100 градусов по Фаренгейту).
• Осторожно поместите ребенка в ванночку. Опуская ребенка в ванну, обязательно поддерживайте его голову и шею. Держа одной рукой голову и шею, другой рукой осторожно купайте их.
• Используйте ватные диски, чтобы вытереть глаза. Осторожно проведите влажным ватным диском по глазам ребенка.Используйте разные ватные диски для каждого глаза, чтобы избежать распространения возможной инфекции.
• Используйте мочалку для головы и шеи. Используйте детскую тряпку для мытья посуды, чтобы протереть шею, голову и за ушами. Не забывайте о складках и валиках.
• Смойте очищающее средство. С помощью небольшой чашки воды осторожно налейте воду, чтобы удалить с кожи ребенка все остатки мыла.
• Выньте их из ванны. Возьмите ребенка из-под его рук, убедившись, что его голова поддерживается.Положите их на ровную поверхность и осторожно промокните насухо.
• Нанесите увлажняющий крем. Перед тем, как одеть их, нанесите на их кожу безопасный для детей увлажняющий крем, чтобы предотвратить сухость.

Время купания для девочек и мальчиков

Нет большой разницы в продолжительности купания для мальчиков и для девочек. Однако вам нужно знать несколько анатомических отличий, которые повлияют на вашу технику купания.

Время купания для мальчиков: Осторожно промойте пенис детской мочалкой и высушите. Избегайте оттягивания крайней плоти необрезанных мальчиков.

Время купания для девочек: Вы можете использовать ватный диск, воду и мягкое мыло, чтобы протереть гениталии девочки. Просто старайтесь очищать только вульву, а не влагалище. Чтобы эта область была как можно более чистой, всегда вытирайте ее спереди назад при смене подгузника.

Что делать, если мой ребенок писает или какает в ванне?

Младенцы часто писают и какают в ванне. Если это произойдет, не переживайте.Просто слейте воду, если ваш малыш какает.

Моча стерильна, так что вы можете продолжать, но будьте осторожны, чтобы вода не попала ему в рот. Если ваш ребенок регулярно какает в ванне, есть несколько уловок, которые можно обойти.

Во-первых, вы можете дождаться опорожнения кишечника, прежде чем принимать ванну. Если это неудобно, вы всегда можете попробовать дать ребенку пищу сразу после купания, чтобы у них это ассоциировалось с положительными вещами.

Советы для развлечения ребенка во время купания

Некоторые младенцы любят воду, в то время как другие младенцы плачут и корчатся. Когда вашему ребенку не нравится принимать ванну, это может сделать весь процесс более напряженным.

Вот несколько советов, которые помогут вашему малышу расслабиться и сделать время купания более приятным для вас обоих:

• Убедитесь, что и комната, и вода достаточно теплые. Суетливые дети могут быть слишком холодными. Некоторые молодые родители обнаруживают, что даже небольшое повышение температуры воды и поддержание тепла в ванной может помочь сделать их малышку комфортной во время купания.
• Начните с верхней и хвостовой ванн. Верхняя и хвостовая ванна — это просто регулярное мытье лица, шеи и ягодиц вашего ребенка. Это отличный способ познакомить ребенка, который не хочет принимать ванну.
• Искупайтесь вместе с младенцем. Если вы чувствуете себя достаточно уверенно и пуповина наконец отключена, вы можете попробовать купаться вместе с ребенком. Это может быть отличным опытом для вас двоих, потому что это дает возможность контакта кожа к коже.
• Играйте с банными предметами. Разбудите чувства вашего ребенка, используя детские мочалки и банные полотенца различной текстуры. Положите на живот тряпку для мытья посуды, чтобы согреть живот и одновременно успокоить его.
• Сделайте своему ребенку массаж. Младенцы любят, когда их трогают! Массаж в ванне поможет им расслабиться, пока они находятся в ванне, и потенциально поможет им заснуть после того, как ванна закончилась.
• Поговорите с младенцем. Трудно быть новым родителем, особенно если ваш партнер вернулся на работу, а вы дома одни.Почему бы не поговорить со своим малышом? Для вас не только расслабляющее действие, если вы будете болтать о своем дне, вашему ребенку понравится слышать ваш голос.
• Утро или ночь. Некоторые дети возбуждаются в воде, в то время как другие могут чувствовать себя расслабленными и сонными в ванне. Вы можете заставить купание работать в вашу пользу, если купите их, чтобы разбудить или уложить спать.

Дополнительные меры безопасности при купании ребенка

Вы, несомненно, хотите, чтобы время купания вашего ребенка было максимально безопасным и приятным.Для этого примите следующие меры безопасности:

• Понизьте температуру водонагревателя. Будьте осторожны, чтобы случайно не ошпарить ребенка слишком горячей водой. Установите водонагреватель на 120 градусов по Фаренгейту, чтобы вода не была слишком горячей.
• Купите нескользящий коврик. Поместите противоскользящий коврик возле ванны, чтобы предотвратить скольжение. Даже если вы не купаетесь с новорожденным, они все равно перейдут в ванну.
• Изучите детское СЛР. Никогда не помешает научить ребенка СЛР. Дети могут утонуть всего на 1 дюйм воды. Аналогичным образом держите крышку унитаза и дверцы душа закрытыми, когда они не используются.
• Никогда не оставляйте ребенка одного. Никогда не уходите, пока ребенок находится в ванне или на плоской стойке, даже на секунду. Перед тем, как слить воду из ванны, поместите ребенка в надежную и надежную люльку.
• Закройте носик ванны. Ничто так не портит купание, как болезненный удар по голове.Изливы ванны могут быть достаточно острыми, чтобы у ребенка пошла кровь из головы, поэтому обязательно прикрывайте излив ванны и любые другие острые предметы, например выступающие дверцы душа.
• Не приближайте электрические приборы к ванне. Храните электронику подальше, чтобы ребенок не мог ее схватить и потянуть к ванне.

Берегите ребенка во время купания

Детское купание — это больше, чем просто мытье ребенка и поддержание его чистоты.Это также решающее время для того, чтобы сблизиться с ребенком и помочь ему развить свой растущий ум.

Поначалу это может вызывать стресс, но вскоре купание превратится в забавное занятие для вас обоих. Ваш драгоценный малыш не только будет чистым и здоровым, но и будет гораздо более счастливым ребенком, который будет иметь с вами более сильную связь.

Губчатые ванны: как купать новорожденного

Ваш новорожденный ребенок, возможно, еще не играет во дворе, но ему все еще нужно время от времени принимать ванну.Возьмите губку или мочалку, чтобы легко содержать ребенка в чистоте.

Специалисты рекомендуют ванночки с губкой для новорожденных, у которых еще не отпали культи пуповины. Губчатые ванны также являются хорошим вариантом для мальчиков, которые еще не полностью излечились от обрезания. Имейте в виду, что ежедневные ванны не обязательны, так как это может высушить его нежную кожу. Купание три раза в неделю будет нормально, пока вашему ребенку не исполнится год.

Руководство по уборке бизнеса вашего мальчика

Итак, у вас только что родился мальчик, и вы не знаете, как заботиться о его бизнесе. Вот что вам нужно знать об уходе за его пенисом (будь то обрезанный или необрезанный).

Конечно, пенис Джейкоба * выглядел немного воспалённым, но для Мауры * это не повлияло на тревогу.Мама из Торонто решила, что это, вероятно, раздражение, связанное с подгузником . Однако на следующий день все выглядело намного хуже. «Он был очень красным и опухшим», — говорит Маура. «Это выглядело почти так, как будто вокруг него что-то было привязано». Обеспокоенная, она обратилась за советом к друзьям на местной доске объявлений для родителей. Ее малыш был необрезан — возможно, его крайняя плоть только начинала втягиваться? Может быть, он был слишком строг, исследуя свое тело?

На следующий день Маура отвела Джейкоба к педиатру, который диагностировал у малыша инфекцию.Он прописал крем для местного применения и некоторые антибиотики . «А затем он сказал:« Но если это не сработает, нам может потребоваться экстренное обрезание », — вспоминает Маура. «Это было действительно странно, и это меня напугало».

К счастью, сырые красные пятна прояснились, но Маура все еще беспокоится. Она и ее муж были уверены в своем решении не делать обрезание, и перспектива подвергнуть своего малыша внезапному хирургическому вмешательству нервировала. Такое беспокойство — обычное дело, — говорит Карен Псой, детский уролог из Виннипега.«Родители часто не понимают, что оправдывает обрезание», — объясняет она. Наиболее частыми медицинскими причинами являются проблемы с крайней плотью (одна из которых слишком тугая, другая с необычными рубцами или вызывает проблемы с мочеиспусканием) и серия продолжающихся инфекций. «В большинстве этих случаев стоит попробовать местные стероиды, прежде чем рассматривать возможность операции», — говорит Псой.

Крайняя плоть 101: как вести дела вашего мальчика
Если ваш сын необрезанный
Однако в большинстве случаев — особенно с необрезанными мальчиками — лучший подход к уходу — это проявлять инициативу, — говорит Оби Даймонд, врач из Торонто, специализирующийся на обрезании.В течение первого года жизни вашего сына осторожно вымойте его пенис водой с мягким мылом и тщательно высушите. Содержание в чистоте поможет предотвратить грибковых инфекций, , которые могут быть неприятными и привести к опухоли, которую испытал Джейкоб. Но «никогда, никогда не пытайтесь насильственно отодвинуть крайнюю плоть ребенка», — говорит Даймонд. «Если он не отделился естественным образом, он очень чувствителен. Это может порвать или оставить шрам, а это приведет к осложнениям «.

В конце концов крайняя плоть втягивается сама.По данным Канадского педиатрического общества, к шести годам около половины мальчиков могут втягивать крайнюю плоть, хотя разделение может быть неполным до полового созревания, а у 95 процентов мальчиков втягивается крайняя плоть к 17 годам. , Diamond рекомендует откатывать его каждый раз, когда вы принимаете ванну. Используя мягкую мочалку, аккуратно смойте остатки, затем тщательно высушите область, прежде чем вернуть крайнюю плоть на место.

«Это влажный, темный и теплый регион, — говорит Даймонд, — и если вы не высушите его должным образом, это может привести к дрожжевой инфекции.Вам нужно продолжать в том же духе, пока ваш ребенок не разовьет зрелость и уровень независимости, чтобы делать это сам ».

Как правило, говорит Даймонд, легкая инфекция может быть просто сигналом для родителей о том, что пенис ребенка требует небольшого дополнительного ухода — дополнительных ванн, более методичной сушки, — но периодические или сильные раздражения, особенно те, которые вызывают явный дискомфорт, могут потребовать поход к урологу.

Если вашему сыну сделали обрезание
Обрезанные пенисы, как и их неповрежденные собратья, следует осторожно промыть мягким мылом во время купания . Послеродовые осложнения могут включать кровотечение и в большинстве случаев поддаются контролю. «В опытных руках осложнения случаются редко, и в большинстве случаев с ними легко справиться», — говорит Даймонд. «Более серьезные осложнения крайне редки». Одно из таких редких осложнений называется стенозом уретры. «Обычно это происходит, когда мочеиспускание сужается, — говорит Псой. «Это может произойти до 10 процентов случаев». Одним из признаков может быть струя мочи, которая, кажется, устремилась ввысь. «Если у вас есть ребенок, который всегда побеждает в конкурсе« писает через забор », папа может гордиться, но это может быть признаком того, что вам следует проконсультироваться с урологом», — говорит она.

Псой говорит, что часто сталкивается с родителями, которые чрезмерно озабочены спаечными процессами или областями крайней плоти, которые прикрепляются к головке как у обрезанных, так и у необрезанных мальчиков. В случаях, которые считаются причиной появления симптомов, может потребоваться ревизия, чтобы отделить кожу от головки полового члена вручную. Но эти случаи — выбросы, — говорит Псой. «Люди беспокоятся о том, что спайки нужно лечить сейчас, чтобы предотвратить осложнения в дальнейшей жизни, но это почти никогда не проблема».

* Имена изменены

Подробнее:
Проблемы там, внизу: 7 распространенных причин дискомфорта вашего ребенка
Чем приучать мальчика к горшку отличается от приучения девочки к горшку

Купание малыша | Готово, устойчивый малыш!

Купание малыша — прекрасный способ провести время вместе и сблизиться с ним.

Впрочем, немного волноваться, если вы никогда не делали этого раньше, — это естественно.

Уверенность придет

Некоторые люди считают, что они настолько осторожны, что в первые несколько недель мыться нужно целым возрастом. Это совершенно естественно, и по прошествии нескольких недель вы станете увереннее.

Не беспокойтесь, если вашему ребенку сначала не нравится принимать ванну — некоторым детям не нравится. Они должны привыкнуть к этому и начать получать больше удовольствия через несколько недель.

Начать процедуру

Будь то ванна, топ и хвостик или смена подгузников, старайтесь каждый раз придерживаться одного и того же распорядка.Это поможет вашему ребенку узнать, что происходит, и почувствовать себя в безопасности.

Говорите с ними на каждом шагу и рассказывайте им, что вы делаете, чтобы они могли усвоить распорядок.

Перед купанием ребенка

Перед тем, как купать ребенка:

• Подготовьте все и убедитесь, что в комнате тепло и нет сквозняков
• Достань полотенце, свежий подгузник и немного чистой одежды
• проверьте температуру воды и состояние вашего ребенка
• вымойте руки

Наполнение ванны

При наполнении ванны:

• налейте в ванну сначала холодную воду, затем добавьте горячую — проверьте температуру локтем, она должна быть комфортно теплой
• заполните его примерно на 8-10 см воды, чтобы они могли двигать руками и ногами примерно

Помещение ребенка в ванную

Чтобы безопасно уложить ребенка в ванну:

• опустить в воду на спине
• поддержать голову, плечи и спину обеими руками

Если вы используете ванну, вам придется наклоняться над ребенком, что не очень удобно. Обычно на полу проще использовать таз или небольшую детскую ванночку. Когда они станут больше и вы почувствуете себя увереннее, вы можете попробовать принять ванну чуть глубже.

Купание малыша

Для купания малыша:

• держать одну руку под головой и плечом для поддержки
• свободной рукой смочите их тело — если у них только немного волос, ополосните им голову, облив водой рукой
• аккуратно протереть кожу чистой тканью

Вытрите ребенка большим мягким теплым полотенцем, наденьте подгузник и оденьте.

Использование мыла и шампуней

Используйте для новорожденных только простую воду.

Вы можете начать использовать детскую ванночку без запаха примерно с 4 до 6 недель, но будьте осторожны и используйте ее немного, чтобы не повредить кожу ребенка.

Детям с более длинными волосами может понадобиться нанести каплю мягкого шампуня на влажные волосы, намыливые и ополоснутые.

Промывка между складками

У некоторых младенцев есть складки кожи, особенно вокруг шеи, бедер и запястий. Там может застревать молоко, что может вызвать раздражение кожи и ее болезненность.

Осторожно очистите эти складки внутри.

Промывание культи при рождении

Культя пуповины обычно отваливается сама по себе примерно через 10 дней, оставляя идеальный животик. Не волнуйтесь, если это займет немного больше времени или покажется немного неприятным. Дайте воде осторожно омыть его, чтобы удалить выделения.

Приправка и хвостик для малыша

Вам не нужно купать ребенка каждый день — вместо этого вы можете быстро накормить его верхушкой и хвостиком.

Добавка и обработка — это быстрая альтернатива ванне, которую можно делать один или два раза в день.

Что вам понадобится

Чтобы приподнять и опустить ребенка, вам понадобится:

• вата или две чистые мягкие салфетки
• таз с теплой водой
• свежий подгузник
• Чистая одежда, если она нужна
• бункер, мешок или ведро для мусора

Как укладывать ребенка сверху и снизу

Чтобы приподнять и опустить ребенка:

1. Вымой руки
2. Разденьте ребенка на спине и оставьте подгузник — если он очень маленький, ему будет удобнее, если вы завернете его в полотенце, чтобы согреться.
3. Протереть им лицо, шею и уши ватой или мягкой тканью, смоченной теплой водой, и высушить их ватой, тканью или мягким полотенцем
4. Протрите и высушите подмышки
5. Снимите подгузник и, если это совсем новый ребенок, смойте выделения из культи пуповины.
6. Вымыть гениталии и низ — для девочек протереть чистой влажной тканью или ватой спереди назад
7. Промокните кожу насухо
8. Наденьте свежий подгузник и оденьте его

Будьте осторожны при чистке половых органов ребенка — никогда не пытайтесь отодвинуть крайнюю плоть мальчика.

Пальцы и ногти вашего ребенка

Держите ногти на руках и ногах в чистоте и стрижке, так как ваш ребенок может поцарапать кожу лица.

Используйте специальные детские ножницы для ногтей с закругленными краями и не срезайте слишком глубоко.

Колпачок для люльки

Колыбель — обычное заболевание кожи головы у младенцев. Это проявляется в виде чешуйчатых жирных пятен на коже головы, немного напоминающих сильную перхоть.

Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов

Приблизительно у 70% женщин во время вагинальных родов происходят повреждения промежности в той или иной степени, в результате разрыва или рассечения (эпизиотомии), что требует наложения швов в дальнейшем. Эти повреждения могут привести к возникновению болей в промежности в течение двух недель после родов, и некоторые женщины испытывают боль в течение длительного периода и дискомфорт во время полового акта. Травмы промежности оказывают отрицательное влияние на молодую маму, в то время когда она пытается справиться с гормональными изменениями и потребностями своего ребенка, и это может оказать долгосрочное влияние на ее сексуальные отношения. Большинство современных материалов, которые используют для наложения швов на промежность, постепенно рассасываются и не требуют удаления. Однако, иногда требуется удаление швов врачом или акушеркой. Небольшое число ран промежности расходятся (расхождение швов) или долго не заживают, и для некоторых из них возникает необходимость в повторном наложении швов.

Этот обзор включает 18 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 10 171 женшины и в нем рассмотрены кетгут и синтетические материалы, используемые для ушивания промежности после родов. Этот обзор также включает материал, который недавно начали производить и специально разработали как более быстро абсорбируемый (рассасывающийся). В качестве основных результатов было то, что у женщин, которым накладывали швы из синтетических материалов, в течение первых трех дней после родов боль была меньше и им требовалось меньше лекарств для облегчения боли в течение 10 дней после родов, по сравнению с женщинами, которым накладывали швы из кетгута. Были свидетельства того, что синтетические швы не всегда быстро рассасывались и некоторым женщинам требовалось их удаление. При использовании стандартных рассасывающихся синтетических материалов краткосрочная и долгосрочная боль у женщин была сходной, а швы быстрее рассасывались. Однако, в одном клиническом испытании, меньшее число женщин, которым накладывали быстро рассасывающиеся швы, сообщили об использовании обезболивающих лекарств в течение 10 дней после родов, и потребность в удалении этих швов была меньше. При сравнении кетгута и кетгута, импрегнированного глицерином, результаты оказались сходными, однако применение последнего было связано с более кратковременной болью. В одном клиническом испытании изучали монофиламент и стандартные синтетические швы, и были небольшие различия между этими двумя материалами в отношении боли и заживления ран. Так же как и тип используемого материала, другие факторы, такие как технические приемы, используемые при наложении швов (использование непрерывного шва или серии отдельных стежков), опыт и навыки человека, выполняющего процедуру, также могут влиять на выраженность боли и заживление раны промежности.

Эпизиотомия в фактах и цифрах

• Сейчас мировое акушерское сообществе стремится к тому, чтобы снизить количество эпизиотомий во время родов и не прибегать к операции, если для нее нет реальных показаний. Тем не менее, во многих странах мира рассечение промежности роженицы – вполне рутинная процедура. Так, например, в 2005 году в Тайване эпизиотомия проводилась в 100 процентах случаев естественных родов. В период с 1995-го по 2003 год эпизио делали каждой третьей роженице в США. В России отношение к эпизиотомии постепенно пересматривается, тем не менее, сейчас процедура проводится примерно в 70 процентов случаев вагинальных родов.  
• Эпизиотомия – очень неоднозначное гинекологическое явление. С одной стороны – разрез легче зашить и он легче заживает, чем естественные разрывы. С другой стороны – женщины после эпизио восстановляются дольше и испытывают больше неприятных ощущений, чем те, у кого случились разрывы. Кроме того, вероятность инфекции у женщин после эпизио выше, чем у матерей с естественными разрывами.
• Эпизиотомия проводится во второй период родов, в момент, когда головка ребенка уже прорезалась и не скрывается вне потуг. Показаниями к эпизио считаются:

— затяжные роды

— гипоксия плода

— ригидность мышц промежности

— тазовое предлежание плода

— крупный плод

— угроза сильных разрывов промежности, анального сфинктера или уретры

— повышенное артериальное давление, пороки сердца у роженицы (иногда плохое зрение тоже считается показанием к эпизио)

— отек промежности

— стремительные или преждевременные роды

— необходимость проведения инструментальных родов (наложение щипцов или вакуумная экстракция плода)

— дистоция плечиков плода.

• Эпизиотомию в большинстве случаев проводят без обезболивания – в момент разреза кожа и мышцы промежности натянуты и истончены. Кровь к ним практически не поступает, поэтому промежность естественным образом обезболена, и роженица не замечает момента разреза. Именно поэтому часто эпизио становится для нее неприятным открытием, которое она делает уже после того, как ребенок родился, и к ней присылают хирурга.
• Разрез во время эпизиотомии делают на пике потуги с помощью скальпеля или ножниц. Разрез может быть как прямым, так и боковым. Вид разреза зависит и от квалификации медицинского работника, проводящего операцию, и от состояния роженицы и ребенка. Считается, что прямой разрез опасен возможным расхождением и повреждением анального сфинктера, но при этом он быстрее заживает и доставляет женщине меньше хлопот.
• Длина раны после эпизиотомии составляет в среднем два сантиметра, хотя многим женщинам кажется, что они просто «распаханы» от Москвы до самых до окраин. Зашивают разрез под местной анестезией. В зависимости от типа ниток, которыми была обработана рана, швы снимаются в день выписки из роддома или не снимаются вовсе.
• После родов уходом и осмотром шрама занимаются сотрудники роддома. Они же дают рекомендации по восстановлению. Сама женщина должна следить за состоянием шрама и своими ощущениями и состоянием. Чтобы заживление проходило быстрее, необходимо соблюдать такие правила:

— ополаскивать половые органы каждый раз после похода в туалет по направлению к нальному отверстию

— после этого вытираться насухо и проводить какое-то время без белья (можно лечь на одноразовую впитывающую пеленку)

— регулярно менять послеродовые прокладки

— прикладывать к месту шва холод через белье на 10-15 минут три-четыре раза в день (бутылку с замороженной водой).

В роддоме вам могут посоветовать подмываться хозяйственным мылом, так что не впадайте в панику от такой рекомендации.

• На полное заживление раны требуется около месяца. Садиться можно будет на пятый-седьмой день после родов – на одну ягодицу, но тем не менее. До этого придется лежать, ходить и стоять – для таких молодых матерей в столовых в роддомах предусмотрены высокие столы, позволяющие есть стоя. После снятия швов и возвращения домой можно начать принимать сидячие теплые ванны, которые помогают снять неприятные ощущения. Для обезболивания можно принимать парацетамол и ибупрофен – они разрешены при грудном вскармливании.
• Избежать эпизиотомии помогают регулярные упражнения Кегеля и массаж промежности (массаж снижает риски на шесть процентов, цифра небольшая, но все-таки).

Эпизиотомия при родах — «❤ ❤ ❤ Эпизиотомия — Больно или нет? Как долго заживает шов после эпизиотомии. Эпизиотомия и секс. Внешний вид зажившего шва ФОТО ❤ ❤ ❤»

Всем привет!!!

Не так давно в моей жизни произошло такое важное событие в жизни женщины, как роды… Всего лишь 4 месяца назад я смешно переваливалась с огромным пузем, в котором шевелилось маленькое чудо, и вот он уже порывается садиться и что-то говорить)) Но не об этом. Сам процесс родов я подробно описала ТУТ. Ну а в этом отзыве я хочу, как всегда, по возможности кратко и информативно расписать всё о процедуре «эпизиотомия».

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Надо ли? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Нужна данная процедура, чтобы облегчить прохождение ребёнка и уменьшить нагрузку матери, и ускорить процесс родов. И вместо многочисленных разрывов вы получите аккуратный разрез. Резаные раны заживают быстрее и проще. А риск получить разрывы высок у многих…

Лично я боялась как огня этого разреза — а зря. Чик — и ребёнок увидел свет через минуту, прекратились мои мучения, остались в целости сосуды глаз и само зрение. Наконец-то всё закончилось…

Вообще принимать решение должен врач. И лично меня никто не спрашивал. Но если вы всё привыкли решать сами — с миопией, плохой растяжимостью таканей и высоким болевым порогом я всё таки советую вам принять решение в пользу эпизиотомии.

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Больно ли? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Лично в наших роддомах никакая «эпидуралка» не практикуется, рожаем сами, со всем спектром ощущений, поэтому на фоне родовой деятельности боли от разрезания я не почувствовала, только услышала звук, как будто рвётся ткань.

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Быстро ли? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Сама процедура заняла не более полминуты.

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Больно ли зашивать? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Вот тут не буду вас обманывать — да, больно. Ну, по-крайней мере, я выла и просила обезболивание. Которого почти не почувствовала. И да, длилась эта пытка минут, наверное, тридцать. Ощущения ещё те… Но пережить можно, не больнее схваток.

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Тяжело ли восстанавливаться? ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Да, это маленький ад. Начнём с того, что две недели нельзя сидеть, только на унитазе. В первые несколько дней шов причинял тягостные ощущения и при ходьбе. О первом походе в туалет по-большому вообще следует рассказать отдельно… Так как у меня высокий болевой порог, я просто не могла от страха, у меня там всё сжималось… в итоге пошла и добровольно попросила клизму. Иначе не смогла сходить, а от еды-то уже распирало. Писать норм, особенно если в душе, то вообще почти безболезненно. Нитки начинают отходить уже день на 4-й.

Уход за швом простой — 2-3 раза в день обрабатывать зелёнкой, естественно, предварительно помывшись. Берём зеркальце, направляем, и вперёд. Затем лежим минуты 3 и сушим. В конце второй недели мазать перестала.

Через 2 недели потихоньку начала сидеть. Немного потягивало. Через месяц болезненные ощущения пропали. Остался лишь небольшой рубчик. На фото рубчик через 1,5 месяца после родов, сейчас он ещё менее заметный. Для сравнения рядом неразрезанная кожа:

Шов после эпизиотомии

В общем-то, вживую почти и не видно. По ощущениям чувствуется уплотнение. Неприятно, но ладно.

♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧ Секс. ♡ ღ ❥ ❤ ♥ ❣ ❢ ❦ ❧

Ох, как же я боялась в первый раз,начитавшись всякого в интернете. Вообще не больно, шов не почувствововала вообще ни в каких позах. Но муж почувстьвовал, и ему даже понравилось) Говорит, доп-стимуляция)) Ну а мои стахи оказались лишь только страхами, и слава богу.

В общем, оглядываясь назад, зная последствия, решилась ли бы я на это? Я вам отвечу — да. Потому как зрение мне дорого, да и так рожала 13 часов, да и малышу лечге.

Процедуру рекомендую, но только по показаниям. Если можете без неё — то лучше обойтись.

Как долго болят швы после родов и когда они заживают полностью 👶🏻 | Сосед-Домосед

Добрый день, молодые мамочки. Очень часто после родов у женщины остается несколько швов. Швы после родов могут накладываться по трем причинам – в результате кесарева сечения, вследствие разрывов и если проводилась эпизиотомия (внешний надрез на промежности). Как долго болят швы после родов?

Сроки заживления швов и полного восстановления тканей зависят от индивидуальных особенностей организма. Поэтому, то, как долго болят швы после родов, зависит от многих индивидуальных факторов. Именно о послеродовых швах и сроках их заживления и пойдет речь в данной статье.

Типы послеродовых швов

Швы после родов бывают разные, в зависимости от того, как проходил процесс родов. Если ребенок рождался через естественные родовые пути, то швы могут быть от разрывов или же от эпизиотомии, наружного надреза в области промежности, которые производится с согласия роженицы для облегчения родов.

Швы от разрывов бывают внешние и внутренние. Также, швы обязательно накладываются при проведении операции кесарево сечение, если есть противопоказания к естественным родам.

Швы после кесарева сечения. В том случае, если родоразрешение осуществлялось путем проведения операции кесарево сечение, швы будут накладываться, как внутри, так и снаружи.

Внутренний шов в ходе операции кесарево сечение накладывается на разрез на матке, через который извлекли ребенка, а также на брюшину.

Финальный шов – наружный, еще его называют косметическим. Так как согласно современным хирургическим методикам, он практически незаметен.

Возможна после родов эрозия шейки матки и потребуется лечение. В наше время эта проблема решается достаточно легко. Эффективная дерматокоагуляция или радиоволновое лечение эрозии применяется во всех гинекологических клиниках.

Как долго болят швы после родов

В данном случае, ответить вопрос сколько болят швы после родов однозначно невозможно, так как это зависит от ряда факторов.

Примерное время заживления рубца после кесарева сечения, если все прошло без осложнений – 2 недели!

Но, в некоторых случаях этот период может затянутся. Вот несколько случаев, когда рубец после кесарева сечения будет заживать дольше.

• Если роды не первые, и во всех случаях также осуществлялись путем проведения операции.
• И если возраст роженицы более 35 лет.
• Если роженица перенесла одну или ряд гинекологических операций.
• Если иммунитет роженицы ослаблен.

Швы после эпизиотомии. В некоторых случаях, в процессе родов или же при подготовке, доктор предлагает роженице провести эпизиотомию. Это – надрез на промежности, который необходим для расширения родовых путей.

В принципе, эпизиотомия редко приводит к каким-либо осложнениям. Но то, как долго болят швы после родов, в данном случае зависит от ухода за рубцом. Очень важно регулярно после каждого посещения туалета мыться с антибактериальным мылом.

На этапе заживления раны важно использовать антисептический раствор. А на 5-6 день можно, с разрешения врача конечно, использовать крем от рубцов. Кстати, крем способствует скорейшему заживлению, а также восстанавливает эластичность тканей.

Внутренние швы. В процессе родов у женщины могут произойти разрывы на шейке матки, или же стенках влагалища, или и там и там. В результате накладываются внутренние швы, которые в отличие от предыдущих двух типов швов не требуют никакого особенного ухода, а также меньше всего могут болеть.

То, сколько дней болят швы после родов в данном случае зависит от индивидуальных регенерационных темпов вашего организма.

Единственное, что рекомендуют медики – в первые 7-10 дней после наложения внутренних швов, не стоит садиться. Кормлению грудью, укачивание малыша, прием пищи и прочие простые действия лучше выполнять полулежа или стоя.

Повод для экстренного обращения в больницу

В некоторых случаях боль в области послеродового шва может быть сигналом для экстренного обращения в медицинское учреждение. Давайте рассмотрим, какие симптомы требуют визита в больницу.

• Если женщина рожала посредством операции кесарево сечение, и после выписки из больницы из послеоперационного рубца начала выделятся жидкость.
• В том случае, если область возле шрама покраснела или приобрела багровый оттенок. А также вокруг самого рубца появилась заметна отечность.
• Независимо от того, как долго болят швы после родов, если на фоне боли также появилась высокая температура. Это повод для срочного визита в больницу.
• Если боль в области наружных швов усиливается и становится пульсирующей? Вероятно вы имеете дело с абсцессом. В таком случае ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это чревато заражением крови. Нужно срочно вызвать скорую помощь.
• В том случае, если появилось видимое расхождение шва или внезапная тупая сильная боль в области швов, с тошнотой и отеком? Это может говорить о том, что разошелся внутренний шов. Такое иногда случается при неумеренных нагрузках в послеродовой период.

Но, несмотря на то, что после родов многим женщинам приходится сталкиваться с рядом осложнений, все таки в большинстве случаев, все проходит хорошо.

Если все прошло нормально и процесс регенерации тканей протекает с нормальной скоростью, без присоединения бактериальной инфекции? То уже спустя 2 недели женщина должна почувствовать себя гораздо легче. А болевые ощущения в области швов стать незначительными.

Но, это возможно только при условии соблюдения всех рекомендаций врачей, а также при соответствующем уходе.

Желаем здоровья вам и вашему крохе!

Подписывайтесь на канал «Сосед-Домосед». Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.

© Сосед-Домосед 2020. Все права защищены.

Вам понравились эти советы? Поставьте лайк, оцените наш труд.

Швы после родов: почему болят, чем обрабатывать, сколько заживают — ответы Lisa.ru

После кесарева сечения

В первую очередь с необходимостью ухаживать за швами сталкиваются те мамы, которые рожали при помощи операции кесарева сечения. В данном случае швы накладывают непосредственно на матку, на серозную пленку, покрывающую все внутренние органы, на мышцы, на соединительную ткань, на кожный покров.

Через сколько рассасываются швы после родов? Это зависит от места и типа шва. Например, шов на матке превращается в рубец за неделю, а шов на кожном покрове, т. е. непосредственно на животе, окончательно заживает через два-три месяца. 

При экстренном кесаревом сечении и плановом разрезы выполняются по-разному: вертикально от пупка до лобковой зоны в первом случае и горизонтально по дуге в подлобковой складке во втором. В первом случае разрез сделать проще, а значит, быстрее. Во втором случае заживший шов менее заметен и не подвержен рубцовым уплотнениям. 

Сразу после операции поверхность обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку. Назначаются антибиотики. Кстати, сейчас существует достаточно препаратов, совместимых с грудным вскармливанием. Рекомендуется принимать именно их.  

После разрывов или эпизиотомии

В процессе движения ребенка по родовым путям возможны разрывы. Они могут произойти естественным путем или же врач примет решение о эпизиотомии, т. е. разреза для помощи ребенку. 

Есть ряд факторов снижающих вероятность естественного разрыва тканей в родах, а также необходимости в разрезе. К ним относятся:

• сбалансированное питание,
• богатое жирами и витамином Е,
• использование эфирных масел,
• массаж.

Однако наиболее значимым фактором является наследственность. Можно прибегнуть ко всем возможным факторами снижения риска и все равно получить разрыв.  

Для заживления мягких тканей швы накладываются на шейку матки, влагалище, промежную область. Для сокращения времени восстановительного периода рекомендуется опорожнять мочевой пузырь не реже, чем раз в два-три часа. Это будет способствовать сокращению матки. 

После опорожнения мочевого пузыря требуется подмывание проточной водой. Не бойся мыть шов. Некоторым женщинам сложно принять тот факт, что их тело было «разорвано». Многие боятся даже прикоснуться. Однако шов следует мыть обильной пеной от геля или интимного мыла. Вытирать промежность не следует, лучше промакивать бумажным полотенцем. 

В послеродовом отделении медсестра обрабатывает швы перекисью водорода или раствором марганцовки. Точно также ты можешь поступать и дома. Или заменить на другой антисептик — салициловую кислоту, слабый раствор марганцовки, йод. Используй только стерильные ватные тампоны и не обязательной тщательной мой руки перед процедурой.

В первый месяц после родов ты будешь использовать специальные послеродовые прокладки. Не забывай вовремя менять их (в том числе и после обработки).

Шовный материал, который используют в родильных домах, как правило, саморассасывающийся, поэтому узелки отпадают самостоятельно на третьи-четвертые сутки после родов. То есть снимать швы нет необходимости.

Если образовавшийся рубец по истечении месяца слишком грубый и объемный, можно использовать мази и кремы, предварительно проконсультировавшись с врачом.

• Важно, чтобы стул был ежедневным. При запорах к малому тазу приливает кровь, давление на швы усиливается, возникает сильная боль. Если через три дня после родов женщина не сходила в туалет, то ей необходимо выпить слабительное, разрешенное во время кормления грудью, или сделать очистительную клизму.
• Для того, чтобы избежать задерживания переработанной пищи в кишечнике следует внимательно относиться к режиму питания в ранний послеродовой период: принимать пищу регулярно, небольшими порциями. Можно употреблять натуральные послабляющие продукты, например, кефир, айран, натуральный йогурт, растительные масла (даже в качестве заправки для салата). Следует уделять внимания соблюдению питьевого режима, очень часто именно недостаток жидкости приводит к «закрепляющему» эффекту. 
• Каждый раз после посещения туалета подмывайся теплой струей воды по направлению от влагалища к анусу. Важно напомнить, что любые гигиенические процедуры у женщин совершаются спереди назад: от лобка к анусу. Это минимизирует попадание вредоносной микрофлоры в незажившую рану.   

• Для сокращения восстановительного периода рекомендуется не носить обычное белье, а использовать сетчатые послеоперационные трусы и специальные послеродовые или урологические прокладки. От обычных прокладок их отличает увеличенная емкость и стерильность. Прокладку или пеленку следует менять каждый раз после посещения туалета, вне зависимости от наполнения. 
• Не рекомендуется сидеть 7-10 дней на мягкой поверхности в зависимости от скорости заживления различных слоев раны. Хотя можно присаживаться на на край стула, например, для приема пищи.
• Следует правильно вставать с кровати и на нее ложиться. Правильная техника такова: нужно придвинуться близко к краю кровати. Далее, опираясь на верхнюю ногу и помогая себе руками, следует встать. Кормление ребенка грудью также следует проводить исключительно в положении лежа.
• Тщательно следи за интимной гигиеной. Чтобы шов не воспалился, утром и вечером прикладывай к нему марлевую салфетку, пропитанную ранозаживляющей мазью. Если на салфетке остаются гнойные или кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу. 

1. Врачи не рекомендуют в течение двух недель сидеть на обеих ягодицах. В такой позе возникает давление на промежность, и швы могут разойтись. Используй специальные круги (шины), сидя на которых ты не будешь ощущать дискомфорт.
2. Не рекомендуется использовать мочалку по крайне мере семь дней после снятия швов. 
3. Нельзя вытирать рубец махровым полотенцем (нужно бумажным). 
4. Не стоит носить синтетическое белье. 
5. Нельзя совершать резкие движения и делать упражнения на брюшной пресс. 

Если швы воспаляются, возникает гиперемия, отек, может повыситься температура, доктора назначают физиотерапию. Если воспаление не проходит, прописывают дополнительные антибиотики.

При малейших подозрениях на воспаление или при возникновении боли в области шва, обратись к врачу. Лучше всего поехать на консультацию в тот в роддом, где ты рожала. Там врачи знают, как протекали роды, какие швы наложены, как они заживали.

К признакам возникновения осложнений относятся:  

• повышение температуры тела; 
• обильные кровянистые либо гнойные выделения с неприятным запахом; 
• гематома; 
• покраснение; 
• онемение в области рубца; 
• расхождение шва. 

Во всех случаях требуется консультация врача. Также обязательно посещение доктора через месяц после родов.

Как облегчить боль в промежности после эпизиотомии

Авторы:
М. Стин, Б. Камминс

Эпизиотомия – хирургическое рассечение, осуществляемое для увеличения диаметра входа во влагалище с целью облегчения родов [15]. Эпизиотомия может потребоваться, например, при дистрессе плода, для проведения инструментальных родов, при наличии тяжелой артериальной гипертензии или пороков сердца и ряде других ситуаций [16]. Эпизиотомия может проводиться при дистоции плечиков для облегчения родовспомогательного маневра [3].

Существует два типа эпизиотомии: медиолатеральная и срединная (рис.). При срединной эпизиотомии минимизируется риск расширения эпизиотомической раны, поэтому этот тип процедуры рекомендуется Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи (NICE) [12].

Восстановление целостности промежности после эпизиотомии необходимо для предотвращения инфицирования и развития кровотечения, а также для заживления раны первичным натяжением. Рекомендуется накладывать швы на влагалище, поверхностные и глубокие мышцы, кожу с использованием рассасывающегося синтетического шовного материала, поскольку его использование ассоциируется с менее выраженной болью в промежности и снижением потребности в обезболивании [10].

Боль в промежности вызывает дистресс у матери, при этом неадекватное обезболивание может иметь неблагоприятные последствия для пациентки в ближайшей и отдаленной перспективе [14]. Для уменьшения боли в промежности могут использоваться локальные и системные методы. Диклофенак в форме суппозиториев эффективно облегчает боль в промежности в первые 24-48 ч после эпизиотомии, обезболивающее действие препарата дольше по сравнению с пероральными аналгетиками [2, 6, 13].

Пероральные аналгетики, купание, локальное охлаждение и упражнения на укрепление мышц тазового дна также обеспечивают некоторое уменьшение боли в промежности после эпизиотомии [14]. Парацетамол рекомендуется только при боли легкой или средней интенсивности [17]. Более сильные аналгетики, такие как трамадол или оксикодон, могут назначаться при сильной боли, однако они противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативой этим препаратам являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [8].

Многим женщинами облегчить боль помогает купание, которое к тому же способствуют рассасыванию шовного материала [14]. Локальное применение пакетов со льдом или охлаждающей гелевой подушки эффективно для облегчения боли [14] в промежности и не оказывает негативного влияния на заживление [17]. Наложение пакета со льдом в течение 20 мин уменьшает боль, при этом эффект сохраняется до 2 ч [4]. Также сообщалось об уменьшении боли в промежности в первые 24 ч при использовании 2% геля лидокаина [1]. Тем не менее необходимы исследования по изучению отдаленных эффектов геля лидокаина и его влияния на заживление [7].

Регулярная гигиена промежности, мытье рук до и после туалета, частая смена гигиенических прокладок помогают предотвратить развитие инфекции, способствуют заживлению и снижают риск пролонгации боли. Для снижения давления на промежность пациентке рекомендуется чаще менять сидячее положение и периодически лежать на боку, особенно в первые дни после эпизиотомии и во время кормления грудью.

Важно рекомендовать пациентке придерживаться сбалансированной диеты и употреблять достаточное количество жидкости для ускорения заживления и профилактики запора, а также соблюдать баланс между физической активностью и отдыхом (в частности, спать в часы сна ребенка).

Имеются доказательства, что боль после эпизиотомии является более выраженной по сравнению с другими травмами промежности [5]. На интенсивность боли и скорость заживления раны промежности также влияют профессиональные навыки врача, который проводит операцию [9]. Неправильное восстановление целостности промежности может приводить к долгосрочным осложнениям. В первые 3 мес после родов примерно у 23% женщин наблюдается диспареуния, у 19% – проблемы с мочеиспусканием и у 3-10% – недержание стула [11]. Эти осложнения могут усиливать болевые ощущения и ухудшать переносимость боли в промежности, поэтому врач должен обладать достаточными знаниями и навыками для их коррекции.

Практические рекомендации

• Врач должен обеспечить облегчение боли непосредственно после восстановления целостности промежности.
• Врач должен объяснить пациентке, что в течение следующих дней она будет чувствовать определенную боль и дискомфорт, связанные с рассечением тканей и наложением швов. Однако эти ощущения будут постепенно ослабевать в течение первой недели и значительно уменьшатся на второй неделе.
• В раннем постнатальном периоде необходимо мониторировать тяжесть боли в промежности, а также выраженность ассоциированного отека и гематомы, при этом следует обеспечить системное и локальное обезболивание.
• Врач должен обсудить с пациенткой, как ей обращаться за медицинской помощью при наличии боли или других проблем.
• Врач должен убедиться в наличии необходимого оснащения, которое включает:

– перчатки;

– лубрикатор в форме геля;

– марлю;

– диклофенак в форме суппозиториев 100 мг;

– охлаждающую гелевую подушку или пакеты со льдом в марлевом чехле;

– аналгетики для перорального приема.

Процедура

Непосредственно после восстановления целостности промежности

1. Оценить тяжесть боли в промежности и ассоциированного воспаления. Выяснить у пациентки интенсивность боли и характер болевых ощущений. У пациенток, получавших эпидуральную анестезию, чувствительность может быть неполной. Оценка интенсивности боли и то, как женщина описывает болевые ощущения, помогают выбрать правильную стратегию контроля боли.
2. После восстановления целостности промежности и получения устного информированного согласия назначить диклофенак 100 мг ректально (при отсутствии противопоказаний).
3. Для уменьшения отека и боли предложить местное охлаждение в виде гелевой подушки или пакета со льдом, которые с целью предотвращения обморожения не должны соприкасаться с кожей (накладываются в марлевом чехле).
4. Показать пациентке, как использовать гелевую подушку или пакет со льдом, чтобы она самостоятельно могла облегчать боль.

 

Ранний постнатальный период

1. Оценить интенсивность боли в промежности и выяснить характер болевых ощущений. Для контроля боли предложить системное и локальное обезболивание.
2. При боли легкой или средней интенсивности рекомендовать парацетамол, купание и локальное охлаждение.
3. При сильной боли в определенных случаях могут назначаться трамадол или оксикодон, однако эти препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативный метод обезболивания –  НПВП и локальное охлаждение.
4. При получении устного информированного согласия пациентки следует завесить ее кровать шторой или закрыть дверь в палату для обеспечения приватности. Попросить пациентку принять полулежачее положение с раздвинутыми ногами для осмотра промежности и эпизиотомического шва с целью контроля процесса заживления и выявления сиптомов инфицирования.
5. При необходимости для облегчения дискомфорта надрезать тугой шов или узел возле задней спайки (перед процедурой вымыть руки и надеть стерильные перчатки).
6. Рекомендовать пациентке купание, поскольку водные процедуры облегчают боль и способствуют рассасыванию шовного материала.
7. Разъяснить пациентке, как осуществлять гигиену промежности и выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дня, как принимать сидячее и лежачее положения для уменьшения непосредственного давления на промежность.
8. Разъяснить пациентке необходимость соблюдения сбалансированной диеты и употребления достаточного количества жидкости для ускорения заживления и профилактики запора.
9. Обсудить необходимость самостоятельного ухода и достаточного отдыха, поскольку усталость и недосыпание могут усиливать болевые ощущения.
10. Документировать интенсивность боли, оцениваемую пациенткой, и меры, принятые для облегчения боли в промежности.

Литература

1. Abedzadeh-Kalahroudi M., Sadat Z., Saberi F. (2011) The efficacy of 2% lidocaine gel in pain relieving of episiotomy: a double-blind randomized trial. Pakistan Journal of Medical Sciences. 27, 2, 375-378.
2. Achariyapota V., Titapant V. (2008) Relieving perineal pain after perineorrhaphy by diclofenac rectal suppositories: a randomized double-blinded placebo controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 6, 799-804.
3. American Academy of Family Physicians (2012) Advanced Life Support in Obstetrics (ALSO). Provider Syllabus. AAFP, Leawood KS.
4. de Souza Bosco Paiva C., Junqueira Vasconcellos de Oliveira S.M., Amorim Francisco A., da Silva R.L., de Paula Batista Mendes E., Steen M. (2015) Length of perineal pain relief after ice pack application: a quasi-experimental study. Women and Birth.
5. East C.E., Sherburn M., Nagle C., Said J., Forster D. (2012) Perineal pain following childbirth: prevalence, effects on postnatal recovery and analgesia usage. Midwifery. 28, 1, 93-97.
6. Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2003) Rectal analgesia for pain from perineal trauma following childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 3, CD003931.
7. Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2005) Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 2, CD004223.
8. Kamondetdecha R., Tannirandorn Y. (2008) Ibuprofen versus acetaminophen for the relief of perineal pain after childbirth: a randomized controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 3, 282-286.
9. Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2010) Absorbable suture materials for primary repair of episiotomy and second degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 6, CD000006.
10. Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2012) Continuous and interrupted suturing techniques for repair of episiotomy or second-degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 11, CD000947.
11. Labrecque M., Eason E., Marcoux S. (2000) Randomized trial of perineal trauma during pregnancy: perineal symptoms three months after delivery. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 182, 1 Pt 1, 76-80.
12. National Institute for Health and Care Excellence (2014) Intrapartum Care for Healthy Women and Babies. Clinical guideline No. 190. NICE, London.
13. Shafi F., Syed S., Bano N., Chaudhri R. (2011) Rectal versus oral analgesia for perineal pain relief after childbirth. Journal of Rawalpindi Medical College (JRMC). 15, 1, 56-58.
14. Steen M. (2010) Care and consequences of perineal trauma. British Journal of Midwifery. 18, 11, 710-715.
15. Steen M., Cummins B. (2016a) How to perform an episiotomy. Nursing Standard. 30, 24, 36-39.
16. Steen M., Cummins B. (2016b) How to repair an episiotomy. Nursing Standard. 30, 25, 36-39.
17. Steen M., Marchant P. (2007) Ice packs and cooling gel pads versus no localised treatment for relief of perineal pain: a randomized controlled trial. Evidence Based Midwifery. 5, 1, 16-22.

Steen M., Cummins B.
How to alleviate perineal pain following an episiotomy. Nurs Stand. 2016 Mar 30; 30 (31): 34-7.

Перевел с англ. Алексей Терещенко

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (21) березень 2016 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

23.01.2021

Акушерство/гінекологія
Терапія та сімейна медицина

Профілактична роль фолієвої кислоти в запобіганні вродженим вадам розвитку плода

На сьогодні єдиним шляхом зниження рівня вродженої та спадкової патології є профілактичні заходи, що поділяються поетапно на: а) преконцепційна профілактика, котра включає, крім санації сім’ї при плануванні вагітності, заходи, спрямовані на зменшення дії керованих чинників довкілля; б) пренатальна діагностика вродженої та спадкової патології плода, що забезпечує виявлення плодів,
які мають вроджені вади розвитку (ВВР) і спадкові хвороби; в) скринінгові масові й селективні програми серед новонароджених, які дають змогу виявити деякі патологічні стани та забезпечити адекватну медичну допомогу хворим дітям; г) рання хірургічна корекція ВВР [1]….

05.01.2021

Акушерство/гінекологія

Сучасні підходи в терапії пацієнтів із дефіцитом VII фактора згортання крові

Вроджені порушення згортання крові є рідкісними захворюваннями, з якими лікарю майже ніколи не доводиться стикатися. Тому зустріч із таким пацієнтом, особливо на первинному етапі медичної допомоги, може стати цілковитою несподіванкою. Щоби підвищити обізнаність лікарів щодо цієї патології, компанія «Ново Нордіск» продовжує цикл онлайн-вебінарів, присвячених проблемам діагностики та лікування рідкісних порушень системи гемостазу. Цього разу про стан, пов’язаний із дефіцитом VII фактора згортання крові, розповіла голова Асоціації гематологів України, завідувачка центру гематології та трансплантації кісткового мозку КНП КОР «Київський обласний онкологічний диспансер», кандидат медичних наук Ірина Радомирівна Гартовська….

04.01.2021

Акушерство/гінекологія
Онкологія та гематологія

Стратегія ведення пацієнток із вперше виявленим раком яєчника

Циторедуктивна хірургія та хіміотерапія (ХТ) є невід’ємними складовими лікування пацієнток із раком яєчника (РЯ). Однак ХХІ сторіччя ознаменувалося появою в онкології сучасних таргетних та імунних препаратів, таргетні препарати зайняли свою нішу, зокрема, і в терапії РЯ. Проте успішний результат лікування при РЯ можливий за умови урахування низки факторів, розглянутих у рамках онлайн-заходу «Школа циторедуктивної хірургії у пацієнток з раком яєчників. Досвід клініки Lisod»….

30.12.2020

Акушерство/гінекологія

Фолати: прегравідарна битва за гравідарний результат

Раціонально спланована прегравідарна підготовка дозволяє забезпечити фізіологічний перебіг вагітності, а також попередити ймовірність народження дітей із вродженими вадами розвитку, не пов’язаними зі спадковими дефектами, однак зумовленими мікронутрієнтним статусом жінки. Про основні положення прегравідарної підготовки, зокрема про доцільність призначення деяких діагностичних та лікувально-профілактичних заходів під час планування вагітності, а також про важливість профілактики та корекції дефіциту поживних речовин у жінок фертильного віку докладно розповіла завідувач кафедри акушерства та гінекології № 2 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, доктор медичних наук, професор Ольга Василівна Булавенко.
Ключові слова: прегравідарна підготовка, невиношування вагітності, вроджені вади розвитку, фолієва кислота….

Швы после родов: материалы и технологии — ООО Медицина

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

• самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
• не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Швы на шейке матки и во влагалище

После родов женщина сразу подвергается осмотру. Если у нее есть повреждения, разрывы моментально ушиваются с помощью натуральных или полусинтетических нитей, которые через несколько дней после операции самостоятельно рассасываются.

Как правило, во время процедуры на шейке матке врачу не требуется проводить дополнительную анестезию – чувствительность тканей матки крайне низка, и пациентка не испытывает боли. При обработке разрывов тканей влагалища применяется местная анестезия или с крайних случаях делается инъекция для общего кратковременного наркоза.

В течение восстановительного периода швы на шейке матки не доставляют беспокойства, при повреждении влагалища женщина испытывает некоторую болезненность, которая проходит через несколько дней. Специальный уход за швами и областью их наложения не требуется.

Швы на промежности

Наложение швов в промежности необходимо при ее повреждении или искусственном рассечении во время родовой деятельности. Нарушения целостности тканей в этом случае могут иметь различную степень тяжести и затрагивать:

• лишь кожу задней спайки влагалища;
• не только кожу, но и мышечные ткани тазового дна;
• мышцы и стенки прямой кишки.

При большом иске разрыва специалист выполняет рассечение промежности, что впоследствии облегчит срастание тканей и реабилитацию, а также упростит наложение швов. Есть две методики восстановления промежности после родов.

• Согласно первой, работа проводится послойно. Сначала восстанавливается стенка прямой кишки, затем ушиваются мышцы. Оба этапа проводятся с помощью рассасывающихся материалов. В последнюю очередь посредством синтетических нитей, пропитанных анестетиком, соединяются кожные покровы.
• Во втором случае одной рассасывающейся нитью одновременно сшивают и кожу, и мышечные ткани. Грамотно выполненный шов оказывается менее болезненным при заживлении.

Заживление тканей при повреждении промежности проходит сложнее и дольше, чем при разрыве шейки матки или влагалища. Чтобы облегчить состояние женщины и ускорить процесс, необходимо обеспечить хотя бы относительный покой и эффективную защиту от болезнетворной микрофлоры.

Для этого женщина должна придерживаться щадящего двигательного режима и неукоснительно соблюдать правила гигиены. В течение 10 дней роженице нельзя сидеть, есть ограничения в диете. Швы снимают через 6–7 дней после наложения в условиях родильного дома или в консультации.

Швы после кесарева сечения

Если женщине выполняется кесарево сечение, нарушенной оказывается не только матка, но и множество слоев мягких тканей, которые после операции следует восстановить.

В зависимости от используемой методики кесарева сечения разрез на метке может быть продольным или поперечным. Ткани соединяют с помощью полусинтетических нитей, которые исчезают через 70–120 суток после операции. Этого времени достаточно для восстановления целостности матки. Для сращивания тканей применяют однорядный или двухрядный непрерывный шов или накладывают несколько отдельных швов.

Сегодня се чаще рассечение матки сопровождается наложе­нием на края разреза специальных, рассасывающихся скобок. Такой прием снижает риски при операции и упрощает последующую обработку раны. После ушивания матки, переходят к восстановлению мышц, сухожилий, брюшного покрова и подкожной жировой клетчатки. Процедура выполняется рассасывающимся материалом.

Выбор способа восстановления кожных покровов зависит от того, какой из трех методов кесарева сечения применен на практике. Сегодня медиками используется:

• нижнесрединная лапаротомия, сопровождающаяся вертикальным разрезом длиной от 12 до 15 см по срединной линии;
• лапаротомия по Джоэл-Кохену с поперечным разрезом между лоном и пупком;
• лапаротомия по Пфанненштилю с по­перечным дугообразным разрезом по надлобковой кожной складке.

Первые дни после операции пациентке можно и нужно двигаться, при этом она должна получать необходимое обезболивание. Полезно ношение бандажа, который не даст швам разойтись, а тканям изменить сое положение. Уход за швами заключается в их обработке антисептическими средствами и ношении стерильной, плотно прилегающей к коже повязки. Через 6–7 дней, как правило, швы внимают, а роженицу выписывают. В домашних условиях ей необходимо соблюдать гигиену и оберегать шов от давления и грубых механических воздействий.

Вернуться →

Эпизиотомия и разрывы промежности — NHS

Восстановление после эпизиотомии

Порезы после эпизиотомии обычно восстанавливаются в течение часа после рождения ребенка. Поначалу порез может сильно кровоточить, но это должно прекратиться с помощью давления и наложения швов.

Швы должны зажить в течение 1 месяца после рождения. Поговорите со своей акушеркой или акушером о том, каких занятий вам следует избегать в период заживления.

Как справиться с болью

Часто после эпизиотомии можно почувствовать некоторую боль.

Обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль и безопасны для использования, если вы кормите грудью.

Также считается безопасным принимать ибупрофен во время грудного вскармливания, но сначала посоветуйтесь с врачом.

Аспирин не рекомендуется, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком. Ваша акушерка посоветует вам, если вы не знаете, какие обезболивающие принимать.

Может потребоваться для лечения сильной боли более сильные обезболивающие, отпускаемые только по рецепту, например кодеин.

Однако лекарство, отпускаемое только по рецепту, может повлиять на вашу способность безопасно кормить грудью. Ваш терапевт или акушерка могут посоветовать вам об этом.

Чтобы облегчить боль, попробуйте:

• положить пакет со льдом или кубики льда, завернутые в полотенце, на порез. Не кладите лед непосредственно на кожу, так как это может вызвать повреждение.

Выдержка швов на свежем воздухе может помочь процессу заживления. Может помочь снять нижнее белье и полежать на полотенце на кровати примерно 10 минут один или два раза в день.

Боль после эпизиотомии не может длиться более 2–3 недель. Если боль длится дольше, обратитесь к врачу, патронажной сестре или другому медицинскому работнику.

Сходить в туалет

Следите за чистотой пореза и окружающей области, чтобы предотвратить заражение. После посещения туалета облейте область влагалища теплой водой, чтобы промыть ее.

Обливание внешней части влагалища теплой водой во время писания также может помочь облегчить дискомфорт.

Вы можете обнаружить, что сидение над унитазом на корточках, а не сидение на нем, снижает жжение при мочеиспускании.

Когда вы писаете, вам может быть полезно положить на порез чистую подушечку и осторожно надавить. Это поможет уменьшить давление на порез.

При протирании ягодиц аккуратно протирайте спереди назад. Это поможет предотвратить заражение пореза и окружающих тканей бактериями в анусе.

Если вы считаете, что мочеиспускание особенно болезненно, может помочь слабительное. Этот тип лекарства обычно используется для лечения запора, он делает кал более мягким и легче выводится.

Для получения дополнительной информации прочтите о лечении запора.

Боль во время секса

Нет никаких правил о том, когда снова начинать заниматься сексом после родов.

В течение нескольких недель после родов многие женщины чувствуют боль и усталость, независимо от того, перенесли они эпизиотомию или нет. Не торопитесь с этим. Если секс причиняет боль, это не доставит удовольствия.

Если у вас был разрыв или эпизиотомия, в первые несколько месяцев очень часто возникает боль во время секса.

Если проникновение болезненно, скажите об этом.Если вы притворяетесь, что все в порядке, хотя это не так, вы можете начать рассматривать секс как досаду, а не как удовольствие, которое не поможет ни вам, ни вашему партнеру.

Вы все еще можете быть рядом, не имея проникновения — например, посредством взаимной мастурбации.

Боль иногда может быть связана с сухостью влагалища. Вы можете попробовать использовать лубрикант на водной основе, доступный в аптеке.

Не используйте смазку на масляной основе, такую ​​как вазелин или увлажняющий лосьон, так как это может вызвать раздражение влагалища и повредить латексные презервативы или диафрагмы.

Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и месячные еще не начались.

Используйте какие-либо противозачаточные средства каждый раз, когда вы занимаетесь сексом после родов, включая первый раз (если вы не хотите снова забеременеть).

Обычно у вас есть возможность обсудить варианты контрацепции перед выпиской из больницы (если ваш ребенок был в больнице) и во время послеродового осмотра.

Вы также можете в любое время поговорить с терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой или обратиться в клинику по контрацепции.

Найдите ближайшие к вам службы сексуального здоровья.

Инфекция

Обратите внимание на любые признаки инфицирования пореза или окружающей ткани, например:

• красная опухшая кожа
• выделения гноя или жидкости из пореза
• постоянная боль
• необычный запах

Как можно скорее сообщите терапевту, акушерке или патронажной сестре о любых возможных признаках инфекции, чтобы они могли убедиться, что вы получите необходимое лечение.

Упражнения

Укрепление мышц вокруг влагалища и ануса с помощью упражнений для тазового дна может помочь заживлению и снизить давление на порез и окружающие ткани.

Упражнения для тазового дна включают в себя сжатие мышц вокруг влагалища и ануса, как если бы вы не хотели сходить в туалет или пердеть.

Акушерка объяснит, как делать упражнения. Вы также можете прочитать эту брошюру об упражнениях для тазового дна для женщин (PDF, 68 КБ).

Рубцовая ткань

У некоторых женщин чрезмерный, выпуклый или зудящий рубец образуется вокруг места разрыва или в месте проведения эпизиотомии. Если ваша рубцовая ткань вызывает у вас проблемы, сообщите об этом врачу.

Как ухаживать за швами для эпизиотомии

Эпизиотомия — это хирургический разрез, сделанный в области между влагалищем и анусом (промежность). Он используется для увеличения влагалища перед родами. После рождения ребенка наложены швы, чтобы закрыть разрез, а также заживить любые разрывы.

Правильный уход за швами после эпизиотомии во время послеродового восстановления сведет к минимуму риск заражения и поможет справиться с болью. Вот несколько вещей, которые вам следует знать об уходе за швами после эпизиотомии, а также признаки инфекции, на которые следует обратить внимание во время заживления.

Что такое швы для эпизиотомии?

После выполнения эпизиотомии ваш врач или акушерка восстановят промежность, зашив рану. Стежки часто черные, но могут быть другого цвета или быть прозрачными. Вы, вероятно, сможете увидеть их, если посмотрите на область между вульвой и анусом.

Растворимые нити (также называемые рассасывающимися нитью) обычно используются для эпизиотомии. Вам не нужно их снимать у врача; швы снимутся сами по себе в течение 2–4 недель.

Вам не нужно возвращаться в больницу, чтобы удалить их, и редко возникают какие-либо осложнения, связанные с их использованием.

Швы после эпизиотомии обычно начинают рассасываться в течение нескольких дней и исчезают через неделю или две. Вы можете заметить кусочки швов (выглядящие как маленькие черные точки, оставленные на туалетной бумаге), когда вытираетесь.

Советы по уходу за швами для эпизиотомии

Вернувшись домой из больницы, вы, скорее всего, почувствуете болезненность в области промежности.Может возникнуть постоянная боль или ощущение пульсации, или вы можете иногда ощущать толчки или уколы.

Часто можно уменьшить этот дискомфорт, используя накрытый пакет со льдом в течение первого или двух дней, особенно если рана все еще опухшая и красная. Кожа в этой области чувствительна. Некоторые молодые мамы предпочитают намочить большую гигиеническую салфетку в гамамелисе, заморозить ее, а затем приложить к своему нижнему белью для комфорта.

Самое главное — поддерживать чистоту промежности.Как только вы вернетесь домой, используйте бутылочку для шприца, наполненную теплой водой, чтобы очищать это место каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату. Промокните область насухо, а не вытирайте, чтобы не натягивать швы.

Вот еще несколько полезных советов по поддержанию чистоты:

• Избегайте использования тампонов в течение первых 6 недель после родов.
• Купите неглубокую мини-ванну, называемую сидячей ванной, которая надевается на сиденье унитаза и позволяет замачивать швы для очищения и снятия боли.Просто помните, что замачивание в теплой воде следует начинать не ранее чем через 24 часа после родов.
• Меняйте прокладку каждые 2–4 часа.
• Выберите охлаждающие лечебные прокладки, продаваемые для лечения геморроя, чтобы обеспечить облегчение. Найдите гипоаллергенный продукт со сбалансированным pH и без отдушек.
• Приобретите спреи для обезболивания, специально созданные для молодых мам, которые можно найти в большинстве аптек. Гели с лидокаином также могут помочь.
• Предотвратите запор, увеличив потребление воды и клетчатки.Поговорите со своим врачом об использовании смягчителей стула и слабительных средств.
• Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как мотрин (ибупрофен), чтобы облегчить дискомфорт.
• Перед очисткой области промежности нанесите на руки антибактериальное дезинфицирующее средство (это поможет предотвратить заражение раны рукой).
• Используйте детские салфетки вместо туалетной бумаги, чтобы уменьшить раздражение от трения.
• Используйте слабый фен, если у вас есть проблемы с сушкой раны.Держите его на расстоянии не менее 8 дюймов от кожи.
• Протрите спереди назад.

Последующее наблюдение

Обычно вам проверяют швы во время 6-недельного послеродового визита. На этом приеме ваш врач или акушерка также сообщат вам, когда вы можете возобновить сексуальные отношения, и посоветуют, как справиться с недержанием или любыми другими послеродовыми проблемами, которые могут у вас возникнуть.

Если вы испытываете такие проблемы, как недержание мочи или продолжающаяся боль, ваш врач может порекомендовать упражнения Кегеля, которые помогут восстановить мышечный тонус в области промежности.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Как и при всех хирургических вмешательствах, после эпизиотомии возможно инфицирование. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникла такая инфекция, как:

• Лихорадка 100 градусов по Фаренгейту или более
• Дурно пахнущие и / или зеленоватые выделения
• Покраснение и припухлость вокруг швов
• Сильная боль в месте разреза
• Видимый гной в ране или вокруг нее

Имейте в виду, что помимо инфекции есть и другие осложнения, которые могут возникнуть после эпизиотомии, некоторые из которых могут быть серьезными.Если у вас есть какие-либо необычные или тревожные симптомы, или даже если у вас просто есть вопросы о послеоперационном уходе, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

Разрыв влагалища — разрыв промежности

Это может быть очевидным, но вагинальные роды требуют, чтобы ваше влагалище растянулось. Каждый, кто рожает естественным путем, а иногда и те, у кого есть длительные роды перед родами через кесарево сечение, может ожидать некоторой послеродовой боли в промежности. И часто, учитывая давление со стороны проталкивающейся головы вашего ребенка, возникают разрывы и порезы в промежности, т.е., область между влагалищем и анусом, а иногда и шейку матки. Более чем у половины всех женщин после родов будет хотя бы небольшая слеза.

Какие слезы влагалища наиболее распространены после родов?

Слезы первой степени, когда разрывается только кожа, и слезы второй степени, когда разрываются кожа и мышцы влагалища, являются наиболее распространенными типами слез. Разрывы промежности и влагалища могут иногда вызывать боль и увеличивать время восстановления.

Как восстанавливаются вагинальные разрывы?

В большинстве случаев разрыв требует наложения швов.Вообще говоря, они требуются в слезах длиной более 2 сантиметров или около 1 дюйма. После заживления разрыва вы, скорее всего, почувствуете нежность в месте заживления.

Сколько времени нужно, чтобы зажить разрыв влагалища?

Как и для любой недавно заживленной раны, для заживления места разрыва или эпизиотомии требуется время, обычно от семи до 10 дней. Ваша рана, скорее всего, будет болеть в течение нескольких недель, так что пока успокойтесь.

Как лечить слезы влагалища после родов?

Сами швы, вероятно, со временем рассосутся, но важно следовать инструкциям врача или медсестры по послеродовой гигиене промежности, чтобы облегчить боль, предотвратить инфекцию и ускорить заживление.Чтобы поддерживать здоровье промежности:

• Очистите пораженный участок, обрызгав его теплой водой во время и после посещения туалета.
• Промокните насухо — без трения — марлевыми или бумажными салфетками, которые прилагаются к одобренным для больницы гигиеническим прокладкам.
• Используйте новую макси-подушку не реже, чем каждые четыре-шесть часов.
• Позвольте себе вылечиться. Это значит, руки прочь! Если вы постоянно «проверяете», как сайт исцеляется, прикоснувшись к нему, потребуется больше времени, чтобы выздороветь.
• Оставайтесь на связи.Чем раньше вы сможете опорожнить кишечник, тем лучше со всех сторон (не волнуйтесь, если это займет несколько дней). Это естественно — бояться разорвать швы во время первого послеродового опорожнения кишечника. Но не волнуйтесь — вы этого не сделаете. Чтобы облегчить себе жизнь, ешьте грубые корма, такие как цельнозерновые, свежие фрукты и овощи, пейте много жидкости и, как только будете готовы, попытайтесь встать на ноги для коротких прогулок. Вы также можете спросить своего врача о смягчителе стула или легком слабительном.

Уменьшение боли при слезах промежности

Попробуйте следующие рекомендации, чтобы облегчить боль при слезах промежности:

• Заморозьте. Попробуйте охлажденные подушечки из гамамелиса, хирургическую перчатку, наполненную колотым льдом, или макси-подушку с холодным компрессом, чтобы облегчить отек.
• Нагрейте. Чтобы уменьшить дискомфорт, попробуйте принимать теплую сидячую ванну в течение 20 минут три раза в день или используйте теплые компрессы. Еще одна попытка — воздействие тепловой лампы, но делайте это только после консультации с врачом.
• Numb it. Ваш практикующий врач может порекомендовать обезболивающее, чтобы обезболить пораженную область. Они бывают всех форм, от спреев до мазей и подушечек.
• Избегайте натяжения. Не планируйте действия, которые могут вызвать напряжение. Спите на боку, старайтесь не стоять и не сидеть длительное время, так как это может усилить боль в промежности.
• Подушка. Подушки в форме пончика, которые продаются для больных геморроем, могут дать вам некоторый комфорт, пока вы сидите. Если во время беременности у вас был геморрой, и вы все еще выздоравливаете, одной подушкой можно избавиться от двух болей.

Как помочь заживлению промежности

Выполнение упражнений Кегеля и массаж промежности за месяц или около того до установленного срока может помочь сделать вашу промежностную область более упругой и лучше растянуться над головой ребенка, когда он выйдет.

После родов продолжайте делать упражнения Кегеля как можно скорее — даже если вы не чувствуете, что делаете это; и, вероятно, не сразу — для стимуляции кровообращения и ускорения заживления. Они отлично подходят для мышечного тонуса и могут снизить риск недержания мочи.

Когда звонить врачу

Если ваша промежность становится очень красной, очень болезненной и опухшей, или если вы чувствуете неприятный запах, возможно, у вас развилась инфекция, поэтому обязательно свяжитесь со своим врачом.

К счастью, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) больше не рекомендует эпизиотомию или хирургическое разрезание промежности в качестве стандартного протокола во время вагинальных родов, но в некоторых случаях это может быть необходимо, либо из-за размера или положения ребенка. или другая ситуация.

Сильные слезы, которые случаются естественным путем, очень редки и случаются менее чем в 2 процентах всех родов. Поскольку эти разрывы либо приближаются к прямой кишке (третья степень), либо фактически разрезают ее мышцы (четвертая степень), они увеличивают риск анального недержания и других проблем с тазовым дном.В некоторых случаях эти слезы могут вызвать боль во время полового акта.

Если у вас случится более серьезный разрыв или эпизиотомия, вам помогут те же методы, которые работают при обычных слезах: сидячие ванны, пакеты со льдом, гамамелис и анестезирующие спреи. Простое воздействие воздуха на пораженную область также может помочь заживлению быстрее и с меньшей болью.

Уход и восстановление после эпизиотомии | NCT

Эпизиотомия не является обычным делом во время родов, но, возможно, она вам понадобится. Мы обсуждаем уход и восстановление после эпизиотомии, а также то, как помочь вашему телу заживать.

Что такое эпизиотомия?

Эпизиотомия — это когда акушерке или врачу необходимо разрезать область между влагалищем и анусом (промежность) во время родов, чтобы помочь при родах. Возможно, вам это понадобилось, если бы ваш ребенок родился быстро или потребовались щипцы (NICE, 2014).

Для заживления эпизиотомии и растворения швов может потребоваться до месяца. Важно дать вашему организму время на восстановление и заживление (NHS Choices, 2017). Вот как вы можете помочь себе вылечиться.

1. Отдыхайте, когда можете, чтобы ускорить исцеление

Отдых действительно важен, он поможет вашему организму восстановиться после эпизиотомии. При любой возможности отдыхайте и:

• Он может помочь лечь и проветрить швы — свежий воздух может помочь в заживлении. Снимите нижнее белье и положите полотенце на кровать примерно на 10 минут пару раз в день.
• Спите, когда ваш ребенок спит, чтобы помочь вашему телу отдохнуть и восстановиться.
• Поговорите со своей акушеркой, медицинским работником или терапевтом о том, каких занятий вам следует избегать во время выздоровления.(Выбор NHS, 2017).

2. Способы помочь справиться с болью

Часто после эпизиотомии чувствуется некоторая боль, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. Некоторые из следующих рекомендаций по самопомощи при эпизиотомии могут помочь облегчить боль:

• Положите пакет со льдом, завернутый в полотенце или ткань, на пораженный участок.
• Некоторые люди говорят, что теплая ванна помогает расслабиться и облегчает боль.
• Используйте специальную надувную подушку в форме пончика, чтобы сидеть более комфортно.
• Обезболивающие также могут принести облегчение:
  • Парацетамол — безопасно использовать, даже если вы кормите грудью.
  • Ибупрофен — безопасно использовать при грудном вскармливании, ТОЛЬКО ЕСЛИ ваш ребенок не был недоношенным (родился до 37 недель), не имел низкого веса при рождении и не имел никаких заболеваний.
  • Аспирин НЕ рекомендуется, если вы кормите грудью, потому что он может перейти к вашему ребенку через грудное молоко. (Выбор NHS, 2017)

3. Сделать посещение туалета более комфортным

Может быть неудобно ходить в туалет, пока вы восстанавливаетесь после эпизиотомии.Хорошая идея:

• Ешьте здоровую пищу и избегайте обезвоживания — это поможет предотвратить запор.
• Используйте слабительные, если стул особенно болезнен.
• Обливайте влагалище теплой водой, пока мочитесь, чтобы уменьшить дискомфорт.
• После посещения туалета обливайте влагалище и промежность теплой водой и всегда вытирайте их спереди назад, чтобы швы оставались чистыми.
• Чтобы ослабить давление на рану, возьмите чистую подушечку и слегка прижмите к швам, пока вы собираетесь какать.(RCOG, 2015; Выбор NHS, 2017)

Поговорите со своей акушеркой, медперсоналом или терапевтом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Другие способы восстановления после эпизиотомии

• Как можно скорее после родов возобновите упражнения для мышц тазового дна. Они улучшают кровообращение и способствуют процессу заживления. Это также поможет снизить давление на порез.
• Упражнения для тазового дна включают в себя сжатие мышц вокруг влагалища и ануса, как если бы вы пытались удержать себя от посещения туалета.Вы можете узнать об этом у своей акушерки.
• Некоторые женщины говорят, что полезно поговорить о своих родах с близкими родственниками или друзьями.
• Если вас беспокоит то, что вы плохо поправляетесь или плохо выздоравливаете, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом. (RCOG, 2015; Выбор NHS, 2017)

Осложнения после эпизиотомии

Иногда женщины испытывают осложнения после эпизиотомии. Важно следить за любыми признаками инфекции, например:

• красная опухшая кожа вокруг раны
• Постоянная боль или необычный для вас запах
• Гной или жидкость, идущая из пореза.(Выбор NHS, 2017)

Как можно скорее сообщите своему терапевту, акушерке или патронажной сестре о любых возможных признаках инфекции, чтобы они могли убедиться, что вы лечитесь.

Рубцовая ткань

У некоторых женщин рубцовая ткань после эпизиотомии может вызвать проблемы. Иногда на месте эпизиотомии может образоваться чрезмерный, приподнятый или зудящий рубец. Если ваша рубцовая ткань вызывает у вас проблемы, поговорите со своим терапевтом.

Боль во время секса

Если у вас была эпизиотомия, в первые несколько месяцев часто возникают боли во время секса.Большинство женщин, перенесших эпизиотомию, говорят, что повторный секс после нее очень болезнен, но со временем ситуация улучшается. Прочтите нашу статью о сексе после рождения ребенка.

Эпизиотомия или разрыв может быть деликатным предметом для некоторых женщин. Обратитесь за медицинской помощью, если вы: не думаете, что ваши швы заживают; думаете, что у вас инфекция; или беспокоитесь о ваших симптомах.

Последнее обновление этой страницы: август 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Эпизиотомия

Эпизиотомия, уход за швами и чего ожидать при заживлении

Чем эпизиотомия отличается от разрыва?

Слеза возникает самопроизвольно, когда ребенок растягивает влагалище во время родов.

Эпизиотомия — это разрез, который врач делает в промежности и стенке влагалища, чтобы освободить место для рождения ребенка. Эпизиотомия может расшириться и стать более глубоким разрывом.

Эпизиотомия выполняется только с вашего согласия.

Если у вас была эпизиотомия, вам понадобятся швы для ее восстановления. Обычно это делается с использованием местного анестетика в комнате, где вы родили ребенка.

Почему некоторым женщинам делают эпизиотомию?

Медицинский работник выполнит эпизиотомию, если у вас будут инструментальные (или вспомогательные) вагинальные роды.

Инструментальные (вспомогательные) вагинальные роды — это когда для родов вашего ребенка используются щипцы или присоска (вентхаус или киви).

Присоски и щипцы безопасны и используются только при необходимости для вас и вашего ребенка.

Инструментальные роды реже встречаются у женщин, ранее имевших самопроизвольные вагинальные роды.

Эпизиотомия также может быть сделана, если вашему ребенку нужно родиться быстро или если у вас есть риск серьезного разрыва промежности.

Как мне ухаживать за моей эпизиотомией и снизить вероятность заражения?

Важно поддерживать чистоту на участке.Для стирки используйте только воду.

Мойте или принимайте душ не реже одного раза в день и регулярно меняйте гигиенические прокладки.

Мойте руки до и после посещения туалета или смены гигиенических прокладок. Это снизит риск заражения.

Вы должны выпивать не менее 2 литров воды каждый день и придерживаться здоровой сбалансированной диеты (например: фрукты, овощи, крупы, непросеянный хлеб и макаронные изделия).

Это поможет вашему кишечнику регулярно открываться и избежать запоров.

Сколько времени нужно, чтобы моя рана зажила?

После эпизиотомии в течение 2–3 недель после родов нормально ощущать боль или болезненность, особенно при ходьбе или сидении.

Швы могут вызывать раздражение по мере заживления, но это нормально. Во время мочеиспускания может помочь обливание этой области водой температуры тела.

Моча может вызвать жжение.

Кожная часть раны обычно заживает в течение нескольких недель после рождения, и после этого вы должны чувствовать себя гораздо менее болезненными и болезненными.

Должна ли болеть моя рана после того, как она зажила?

Кожная часть раны обычно заживает в течение нескольких недель после рождения, и после этого вы должны чувствовать себя гораздо менее болезненными и болезненными.

Потребуется ли мне эпизиотомия при будущих родах?

Нет. Необходимость эпизиотомии оценивается при рождении. Это всегда зависит от вашего благополучия и благополучия вашего ребенка.

У некоторых женщин будет избыточная рубцовая ткань от предыдущей эпизиотомии, и поскольку рубцовая ткань не растягивается, этим женщинам может потребоваться повторная эпизиотомия для предотвращения чрезмерного разрыва.

Когда мне следует обращаться к врачу?

• Если у вас болят швы.
• Если швы стали пахнуть.
• Если рана не заживает.
• Если у вас есть проблемы с контролем кишечника, например, вы не можете добраться до туалета или контролировать ветер.
• Если у вас есть вопросы.

Дополнительная литература

Хронология

и советы по быстрому выздоровлению

Лаппен, Джастин Р.«Эпизиотомия и ремонт». Medscape, 23 июня 2016 г., emedicine.medscape.com/article/2047173-overview.

Cichowski, Sara, et al. «Практический бюллетень № 165: Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах: акушерство и гинекология». Акушерство и гинекология, июль 2016 г., journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2016/07000/Practice_Bulletin_No__165__Prevention_and.46.aspx.

«Эпизиотомия». ICEA, Международная ассоциация детского образования, октябрь 2015 г., icea.org/wp-content/uploads/2016/01/Episiotomy_PP.pdf.

Барджон, Кайл и Хеба Махди. «Эпизиотомия». PMC в Европе, 20 сентября 2019 г., europepmc.org/article/NBK/NBK546675.

Фишер, Ричард. «Презентация казенного предлежания». Medscape, 15 июня 2016 г., emedicine.medscape.com/article/262159-overview#a2.

Комитет по практическим бюллетеням-акушерству. «Практический бюллетень ACOG № 198: Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах». Акушерство и гинекология, Национальная медицинская библиотека США, сентябрь 2018 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30134424/.

«Эпизиотомия». Стэнфордское детское здоровье, Детская больница Люсиль Паккард Стэнфорд, www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=episiotomy-92-P07775.

Джейкобсон, Джон Д. «Эпизиотомия — Последующий уход». MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США, 19 апреля 2018 г., medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000483.htm.

Тарп, Нелл. «Инфекции половых путей и ран после беременности». Журнал акушерства и женского здоровья, Национальная медицинская библиотека США, 2008 г., опубликовано.ncbi.nlm.nih.gov/18455098/.

Комитет по практическим бюллетеням-акушерству. «Практический бюллетень ACOG № 198: Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах». Акушерство и гинекология, Национальная медицинская библиотека США, сентябрь 2018 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30134424.

Тарп, Нелл. «Инфекции половых путей и ран после беременности». Журнал акушерства и женского здоровья, Национальная медицинская библиотека США, 2008 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18455098.

Послеродовая боль в промежности | Бэбицентр

Почему у меня так болит промежность?

Вагинальные роды оказывают огромное давление на промежность (кожу и мышцы между влагалищем и анусом), которая должна растягиваться, чтобы соответствовать голове вашего ребенка.

Если вы родили естественным путем без разрыва, ваша промежность может быть опухшей или болезненной после этого, но, скорее всего, вы почувствуете себя хорошо в течение недели или даже через день или два.

Но ваша промежность может разорваться во время родов, или ваш врач может решить провести хирургическую процедуру, называемую эпизиотомией, чтобы сделать более широкое отверстие для головы ребенка.Эти раны могут быть довольно болезненными при заживлении.

Как долго заживает слеза?

Время заживления различается, но в целом, чем глубже порез или разрыв, тем дольше время восстановления. Небольшой разрыв первой степени затрагивает только кожу (не мышцы), и наложение швов может даже не потребоваться. Эти слезы обычно заживают быстро, не вызывая дискомфорта.

Типичная эпизиотомия или разрыв второй степени затрагивает кожу и мышцы. Обычно они требуют наложения швов и заживают в течение двух-трех недель.(В это время швы рассасываются сами по себе.) Некоторые женщины чувствуют небольшую боль через неделю, в то время как другие испытывают дискомфорт в течение месяца.

Если у вас есть разрыв третьей или четвертой степени, то есть более серьезный разрыв, распространяющийся на прямую кишку, вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение месяца или даже дольше. (Эти слезы могут случиться с кем угодно, но они более вероятны, если у вас была эпизиотомия.) В первые несколько дней после рождения у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. У вас также больше шансов иметь проблемы с контролем газов или дефекации (анальное недержание) в течение месяцев или даже лет.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль и помочь заживлению пораженного участка?

Медсестры и поставщик медицинских услуг дадут вам подробные инструкции о том, как позаботиться о себе. Может помочь:

• Приложите пакет со льдом с мягким покрытием к промежности сразу после родов, чтобы уменьшить отек и дискомфорт. Просите новый пакет со льдом каждые несколько часов в течение следующих 12 часов или около того.
• Примите ибупрофен или ацетаминофен для снятия боли. (Не принимайте аспирин, если кормите грудью.) Если у вас обширный разрыв, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее.
• Попробуйте применить анестезирующий спрей. Некоторые женщины клянутся этим, и большинство больниц все еще прописывают их, хотя ограниченные исследования показывают, что они не очень помогают, если вообще помогают.
• Меняйте гигиеническую прокладку каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату.
• Используйте бутылочку для шприца, чтобы налить теплую воду на промежность во время мочеиспускания. Вода разбавляет вашу мочу, поэтому при контакте с кожей она не так сильно горит.После этого очистите область еще одним сквиртом.
• Вытрите себя насухо спереди назад, чтобы избежать попадания микробов из прямой кишки во влагалище.
• Не сидите долго, пока промежность все еще сильно болит.
• Начните принимать теплые ванны или сидячие ванны через 24 часа после родов. Делайте это в течение 20 минут трижды в день. Для сидячей ванны вы наполняете неглубокую пластиковую емкость теплой водой и помещаете ее над сиденьем унитаза, а затем садитесь на нее, опуская промежность в воду.Таким образом, вы можете замачивать область промежности несколько раз в день, не наполняя ванну и полностью раздеваясь. В большинстве больниц вам предоставят умывальники для сидячих ванн, их также можно купить в большинстве аптек.
• Приложите к больному месту ватные диски, пропитанные гамамелисом. Попробуйте положить их в холодильник, прежде чем использовать для охлаждающего эффекта.
• Как можно больше выставить воздух на рану. Это может быть сложно сделать, если у вас все еще есть лохии, послеродовые кровянистые выделения, но вы всегда можете лечь на старое полотенце или одноразовую подушечку, проветривая рану.
• Начните выполнять упражнения Кегеля в день родов. Они помогают восстановить мышечный тонус, стимулируют кровообращение и ускоряют заживление. (Сокращение мышц тазового дна поддерживает рану, поэтому вы будете меньше ощущать тянущие ощущения на швах при движении.)
• Больше отдыхайте и не беритесь за ненужные хлопоты. Сохраните энергию, чтобы позаботиться о своем ребенке и себе, чтобы ваше тело могло вылечиться.

Если у вас есть разрыв, затрагивающий анальный сфинктер (разрыв третьей или четвертой степени), также особенно важно пить много жидкости и получать достаточное количество клетчатки в своем рационе, чтобы предотвратить запор.Начните принимать смягчитель стула сразу после родов и продолжайте в течение нескольких недель. Избегайте суппозиториев, клизм и других ректальных процедур.

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль или отек, которые не проходят или ухудшаются, или даже если вы просто не находите облегчения. Вас могут направить к урогинекологу или физиотерапевту по тазовой реабилитации.

Также позвоните, если у вас жар или другие признаки инфекции, такие как выделения из влагалища с неприятным запахом, места эпизиотомии или разрыва.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Если вам не нужны швы и вы заинтересованы в сексе, вы можете попробовать это через пару недель, как только остановится вагинальное кровотечение.

Если вам сделали эпизиотомию или разрыв, вы должны полностью выздороветь через четыре-шесть недель после родов. Если ваш врач дает согласие, и вы готовы, тогда вы можете попробовать заняться сексом.

Если у вас был разрыв третьей или четвертой степени, особенно важно дождаться окончания обследования.

Когда вы снова занимаетесь сексом, вы можете почувствовать некоторую нежность и напряжение. Чтобы секс был более комфортным, постарайтесь как можно больше расслабиться, выделите достаточно времени для прелюдии и используйте хорошую водорастворимую смазку.

Эти меры предосторожности могут быть особенно полезны, если вы кормите грудью, поскольку лактация снижает уровень эстрогена, что приводит к сухости влагалища. Рекомендуется продолжать использовать смазку во время секса, пока вы не перестанете кормить грудью.

Психологические реакции пациента на болезнь

Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность

Телефон: 8-800 100-0191

(звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно)

Отражение болезни в переживаниях человека принято определять понятием внутренняя картина болезни (ВКБ). Оно было введено отечественным терапевтом Р.А. Лурия и в настоящее время широко используется в медицинской психологии. Это понятие, по определению ученого, объединяет в себе все то, «что чувствует и переживает больной, всю массу его ощущений, его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, о ее причинах – весь тот огромный мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».

Как сложное структурированное образование, внутренняя картина болезни включает в себя несколько уровней: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный, волевой, рациональный. ВКБ определяется не нозологической единицей, а личностью человека, она также индивидуальна и динамична, как и внутренний мир каждого из нас. При этом существует ряд исследований, обнаруживающих характерные особенности переживания больным своего состояния.

Так, в основе концепции В.Д. Менделевича («Терминологические основы феноменологической диагностики») находится представление о том, что тип реагирования на определенное заболевание определяется двумя характеристиками: объективной тяжестью болезни (определяющейся критерием летальности и вероятностью инвалидизации) и субъективной тяжестью болезни (собственной оценкой больным его состояния).

Представление о субъективной тяжести заболевания складывается из социально-конституциональных характеристик, к числу которых относятся пол, возраст и профессия индивида. Для каждой возрастной группы существует свой реестр тяжести заболевания – своеобразное распределение болезней по социально-психологической значимости и тяжести.

Так, в подростковом возрасте наиболее тяжелые психологические реакции могут быть вызваны не теми болезнями, которые являются объективно угрожающими сохранности организма с медицинской точки зрения, а теми, которые изменяют его внешний вид, делают его непривлекательным. Это обусловлено существованием в сознании подростка основной потребности – «удовлетворенности собственной внешностью».

Лица зрелого возраста более психологически тяжело будут реагировать на хронические и инвалидизирующие заболевания. «Это связано с системой ценностей и отражает устремленность человека зрелого возраста удовлетворять такие социальные потребности, как потребность в благополучии, благосостоянии, независимости, самостоятельности и пр.». В этом отношении с онкологическими заболеваниями связаны наиболее сильные переживания. Для пожилых и престарелых людей наиболее значимыми являются болезни, которые могут привести к смерти, потере трудо- и работоспособности.

К индивидуально-психологическим характеристикам, оказывающим влияние на специфику переживания заболевания, относятся особенности темперамента (в отношении следующих критериев: эмоциональность, переносимость боли, как признак эмоциональности, и ограничения движений и обездвиженности), а также особенности характера человека, его личности (мировоззренческие установки, уровень образования).

Существует типология способов реагирования на заболевание пациентом. Знание типа реагирования больного помогает подобрать адекватную стратегию взаимодействия с ним и его семьей, использовать соответствующие способы общения, мотивирования к лечению.

Типы психологического реагирования на тяжелое соматическое заболевание

Типология реагирования на заболевание А.Е.Личко и Н.Я. Иванова («Медико-психологическое обследование соматических больных») включает в себя 13 типов психологического реагирования на заболевание, выделенных на основе оценки влияния трех факторов: природы самого соматического заболевания, типа личности, в котором важнейшую составную часть определяет тип акцентуации характера и отношения к данному заболеванию в референтной (значимой) для больного группе.

В первом блоке находятся те типы отношения к болезни, при которых не происходит существенного нарушения адаптации:

• Гармоничный: для этого типа реагирования характерна трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации – переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе происходит сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.
• Эргопатический: характерен «уход от болезни в работу». Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться исследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.
• Анозогнозический: характерно активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях, отрицание очевидного в проявлении болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения, желание обойтись своими средствами.

Во второй блок входят типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации:

• Тревожный: для этого типа реагирования непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагополучного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнений, методах лечения, непрерывный поиск «авторитетов». В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому предпочитают больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение прежде всего тревожное, угнетенность – вследствие этой тревоги).
• Ипохондрический: характерно сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия лекарств. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требований тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур).
• Неврастенический: характерно поведение по типу «раздражительной слабости». Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, неблагоприятных данных обследования. Раздражение нередко изливается на первого попавшегося и завершается нередко раскаянием и слезами. Непереносимость болевых ощущений. Нетерпеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем – раскаяние за беспокойство и несдержанность.
• Меланхолический: характерна удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидальных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг, неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.
• Эйфорический: характерно необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное. Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Надежда на то, что «само все обойдется». Желание получать от жизни все, несмотря на болезнь. Легкость нарушения режима, хотя эти нарушения могут неблагоприятно сказываться на течении болезни.
• Апатический: характерно полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны, утрата интереса ко всему, что ранее волновало.
• Обессивно-фобический: характерна тревожная мнительность прежде всего касается опасений не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.
• Сенситивный: характерна чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, которое может произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательность отношения с их стороны в связи с этим.
• Эгоцентрический: характерен «Уход в болезнь», выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы – все должны забыть и бросить все и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». В других, также требующих внимания и заботы, видят только «конкурентов» и относятся к ним неприязненно. Постоянное желание показать свое особое положение, свою исключительность в отношении болезни.
• Паранойяльный: характерна уверенность, что болезнь – результат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения лечения и побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требования наказаний в связи с этим.
• Дисфорический (характерно тоскливо-озлобленное настроение).

Взаимодействие с некоторыми из таких пациентов может приносить врачу выраженный психологический дискомфорт. Но знание психологических оснований этого типа поведения пациента поможет врачу лучше понимать его потребности, ожидания, страхи и эмоциональные реакции, оптимально организовывать процесс взаимодействия с ним, использовать определенные инструменты влияния. Важно понимать, что, даже демонстрируя полное безразличие к исходу лечения, пациент больше всего хочет услышать слова надежды и нуждается в укреплении его веры в лучшее. Пациенты, непрерывно тревожащиеся о своем состоянии, нуждаются в спокойном, оптимистичном и внимательном разговоре с врачом, а пациенты, демонстрирующие реакции агрессии к окружающим и врачу – авторитетной уверенной позиции врача, которая поможет справиться со скрываемым в душе сильнейшим страхом за свою жизнь.

Таким образом, понимание типа реагирования больного на заболевание поможет сделать союз врача и пациента более эффективным, способствующим психологическому благополучию обоих участников лечебного процесса.

ПЕРЕЖИВАНИЯ БОЛЬНОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ РЕАГИРОВАНИЕ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ

Пособие для врачей

Содержание:

Глава 1

1. Построение «пространства общения»
2. Информирование пациента о заболевании
3. Тактика общения с пациентом
4. Включение семьи в эмоциональную поддержку пациента
5. Формирование новых жизненных смыслов у онкологического больного
6. Психологическая поддержка пациентов со стойкими дефектами
7. Психологическая поддержка умирающего пациента и членов его семьи

Глава 2

1. Этапы личностного реагирования на онкологическое заболевание. Психологические особенности пациентов
2. Психологические реакции членов семьи пациента на его заболевание

Глава 1

1. Построение «пространства общения»

Процесс общения выстраивается в трех планах: вербальном, невербальном (жесты, мимика), внутреннем (то, что подразумевается, вне зависимости от того, что проговаривается вслух). Как правило, пациент хочет знать не только диагноз, но и есть ли у него шанс поправиться, какие методы лечения можно применить и вообще что еще можно сделать, чтобы изменить ситуацию. Если больной чувствует, что шансы на выздоровление минимальны, его интересует, сколько он еще может прожить.

Для врача это, безусловно, самые трудные вопросы. Чтобы обсуждать их с больным, нужны честность, такт и опыт. Больной часто обращает внимание не только на слова, которые говорит ему врач, но и на его мимику, жесты. Плотно сжатые губы, отведенный в сторону взгляд, мрачные интонации в голосе, которые могут быть обусловлены просто усталостью либо последствием разговора с другим пациентом или личными проблемами врача, иногда воспринимаются больным как смертельный приговор и резко нарушают контакт с врачом.

Не все вопросы, которые задает больной, следует воспринимать в прямом смысле, иногда пациент их «кодирует». Например, задавая вопрос: «Сколько мне осталось жить?» – он ожидает услышать не конкретные сроки, а то, что имеет шансы выздороветь. Иногда можно услышать: «Доктор, у меня воспаление легких, я обязательно поправлюсь». При этом можно увидеть, как глаза больного говорят: «Я все знаю, у меня нет шансов поправиться, я устал, мне ничего не хочется». Или пациент говорит своим близким: «Спасибо, у меня все нормально», но думает при этом: «Оставьте меня в покое. Как вы можете ссориться, ругаться, когда вы будете жить, а я ухожу». E. Kübler-Ross, описав семантическое пространство, в котором пребывает онкологический больной, показала, насколько велика пропасть между теми, кто стоит перед лицом смерти, и здоровыми людьми. Попав в первую группу, человек как бы несет на себе печать прокаженного: я никогда не стану таким, как был раньше, таким, как здоровые люди. Это ощущение усиливается за счет чувства страха смерти, одиночества, уродства, отчуждения, безнадежности. Для того чтобы найти те слова, те жесты, те действия, которые однозначно необходимы в данной ситуации, нужен искренний настрой на человека, желание с ним общаться не формально, а душевно, умение слушать и слышать пациента.

2. Информирование пациента о заболевании

«Правдивость» у постели больного есть всеобщая тенденция. Это касается не только врачей, занимающихся онкологическими больными, но и их родственников, обслуживающего персонала и священнослужителей. Мы стремимся сегодня к разъяснению больному его болезни. Оно должно, однако, проводиться осторожно, индивидуально и учитывать то, что больной действительно хочет знать.

Предоставление пациенту ложноблагоприятного прогноза, «деонтологической легенды» не облегчает течение его болезни, поскольку не совпадает с реальной динамикой клиники заболевания. Полуправда или ложь дает больному лишь мнимую помощь, он «на собственной шкуре» ощущает физические изменения в организме и, испытав крушение надежды, вдвойне остро чувствует свое одиночество. Больной может даже понять, что терапия проводилась только для вида, а это усиливает его страх и чувство покинутости.

Европейское совещание по правам пациента (Амстердам, 1994) приняло декларацию, которая определила право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая медицинские факты, данные о возможном риске и преимуществах предлагаемых альтернативных методов лечения. Сообщение о диагнозе является необходимостью и для врача. С одной стороны, сокрытие диагноза означает признание тотальной безнадежности и терапевтического бессилия. С другой стороны, при, как правило, раннем обнаружении ракового заболевания иначе не добиться сотрудничества с пациентом в оперативном вмешательстве, радиотерапии и лечении цитостатиками. Относительно момента для сообщения диагноза все исследователи сходятся на том, что это не должно происходить в связи с первым же подозрением или первой консультацией.

Пациенту не следует внушать несбыточных надежд и в то же время не следует форсировать события и сразу предоставлять ту информацию, которой он боится. Одновременно с открытием диагноза пациенту следует сделать терапевтическое предложение. Тем самым врач обещает больному, что не оставит его одного.

Часто пациента беспокоит не страх за свою жизнь, а страх перед возможной болью, инвалидностью, он хочет получить объяснение того или иного своего состояния, его интересуют ожидаемая продолжительность жизни, возможные страдания и последствия терапии. Больной, как правило, хочет чувствовать себя защищенным. Он хочет, чтобы его успокоили, сказали ему, что он не будет страдать. Может произойти так, что вопрос больного: «Есть ли вообще для меня какая-нибудь надежда?» окажется для врача весьма трудным, если он собирается ответить лишь словами «да» или «нет». Но это именно то, что больной не хочет услышать, своим вопросом он дает сигнал о том, что нуждается в собеседнике. Поэтому важно почувствовать состояние больного, выразить жестами, мимикой то, что он желает услышать или увидеть. При этом пациент не должен ощущать, что от него что-то утаивают.

В этом разговоре следует отдавать себе отчет в том, что правда всегда относительна, что средняя продолжительность выживания мало что говорит применительно к какому-то отдельному случаю. Поэтому должна быть сообщена лишь «правда сейчас», осторожно дозированная и ориентированная на вопросы больного.

В современной онкологической практике имеется тенденция к чрезмерному информированию родственников и недостаточному – больного. Тем самым создается опасность того, что родственники завершат психологическую переработку полученной информации уже перед смертью больного, и он окажется в изоляции. Чтобы быть вместе с больным, его родственники должны находиться на том же уровне владения информацией, что и он.

3. Тактика общения с пациентом

Общение с пациентом должно начинаться с установления доверительных отношений, и только после этого можно проводить внушающее и убеждающее воздействие. Онкологические больные, как правило, немногословны, так как озабочены своим будущим, переработкой полученной информации и переоценкой жизненных ценностей. В отличие от психосоматических и невротических больных, они очень ценят доброе отношение, ибо часто им уделяют меньше внимания как безнадежным или «неперспективным».

Для онкологических больных очень важным оказывается телесный контакт (доброе рукопожатие, одобрительное похлопывание по плечу, просто прикосновение к руке).

Врачу следует говорить с пациентом на понятном ему языке, по возможности избегая медицинских терминов. Объяснения врача не должны быть категоричными. Говорить лучше именно о том, что хочет обсудить пациент. Основным механизмом общения должна стать эмпатия: очень важно научиться слушать и слышать пациента. «Подходящий к больному врач должен быть полностью сосредоточен на восприятии пациента и его проблем. Подсознательная мысль об обреченности, прогнозирование жизни пациента и иные представления должны быть полностью отброшены».

4. Включение семьи в эмоциональную поддержку пациента

Психологическая помощь врача должна заключаться в правильной организации эмоциональной поддержки пациента с помощью семьи. В случае госпитализации больного такую роль иногда могут выполнять оптимистично настроенные пациенты, завершающие курс лечения (или лечившиеся с ним ранее, но сохранившие дружеские связи), своим примером и добрым словом нейтрализующие часть страхов больного. Надлежащая эмоциональная поддержка позволяет надеяться на положительный исход психотравмирующей ситуации.

Иногда в семье бытует представление о «заразности» онкологического заболевания. В связи с этим члены семьи невольно демонстрируют больному опасение заразиться, избегают физического контакта с ним. Это очень негативно влияет на него, может стать причиной отказа больного в постгоспитальном периоде от сексуальной жизни и вообще от контактов с людьми. Очевидна необходимость информирования родственников пациента о заболевании.

Последствия заболевания часто приводят к обострению всех отношений и противоречий в семье, иногда даже к ее разрушению. Кризисная ситуация, тяжелая болезнь близкого человека – индикаторы сплоченности семьи. Нередко в сложной, экстремальной ситуации проявляется социальная незрелость семьи, эгоизм отдельных ее членов, неадекватная реакция на болезнь. Их показателями являются степень поддержки своего близкого: регулярность посещений, помощь в повседневном уходе, сосредоточенность на потребностях пациента в большей степени, чем на потребностях остальных членов семьи.

Информацию о наличии у пациента онкологического заболевания можно сообщать только прямым родственникам. В тех случаях, когда с их стороны отсутствует поддержка больного, он сам принимает решение, кому и в какой форме ее сообщить.

Информацию о заболевании, его характере и вероятном прогнозе пациенту и его родным следует предоставлять практически одновременно. Предварительное информирование родственников не оправдано, потому что оно достаточно часто приводит их в состояние аффекта, и они в этот период будут плохими помощниками для врача в психологической поддержке больного. Наоборот, их удрученный и расстроенный вид будет показывать больному, что от него что-то скрывают и прогноз у него плохой.

Весьма важным навыком врача является умение установить контакт с родственниками, поддержать их, включить их в обсуждение плана лечения, психологической реабилитации и ухода.

5. Формирование новых жизненных смыслов у онкологического больного

В результате тяжелого заболевания у пациента нарушаются главные социальные связи (семейные, рабочие, досуг). Больной оказывается перед проблемой выбора ценностей, перспектив, стратегии и тактики поведения, с которыми он должен разобраться за короткий срок. Формирование новых личностных смыслов (новой системы ценностей, целей, потребностей) при онкологических заболеваниях происходит гораздо быстрее, чем при любых других, но очень болезненно. Нередко пациент к этому просто не готов и оказывается в полной растерянности.

Для улучшения качества жизни онкологического больного очень важно попытаться хотя бы частично восстановить социальные связи или компенсировать их другими. Если пациент до заболевания исполнял роль главы семьи, следует посоветовать родным не ограждать его от решения обыденных семейных проблем, а, наоборот, чаще обращаться к нему за советами, даже в тех вопросах, которые можно было бы решить самостоятельно. В случае невозможности восстановления имевшихся ранее социальных связей необходимо переключить его на социально значимые цели, например, передача жизненного опыта близким, общение с детьми и внуками, помощь им в учебе, занятия живописью, сочинение стихов, рукоделие, резьба по дереву, составление родословной для детей и внуков. Для больного важно максимально расширить его круг общения.

Через переосмысление жизни и формирование новых жизненных ценностей возникает состояние мудрости и некой отстраненности. За короткий срок пациент может перейти на новую ступень в духовном развитии. Со стороны это выглядит так, как будто он становится намного старше и опытнее, постигает истину. Итогом являются терпимость и смирение. Верующие люди или обретшие веру в период болезни принимают свое состояние гораздо спокойнее. Данная проблема требует от врача владения экзистенциальной проблематикой (смысл жизни человека, ценности, духовность, личностная свобода и ответственность) и умения выявлять, анализировать ценностные ориентации, кризисные состояния.

Правильная реадаптация, обращение к духовной сфере, этическим ценностям могут привести к разрешению ситуации и появлению рационального поведения, свидетельствующего о «примирении» и переориентации пациента на достойную встречу с неизбежным. Однако всегда возможна реактивация депрессии или переход ее в хроническую стадию, характеризующуюся безучастным поведением пациента, прерываемым периодами «протеста» с оживлением надежд на исцеление, попытками прекратить терапию.

6. Психологическая поддержка пациентов со стойкими дефектами

Особо следует выделить проблемы больных со стойкими дефектами, возникшими в результате лечения. Пациентам приходится пересмотреть свои социальные роли в связи с тем, что ярлык «ракового больного» часто вызывает чувство изоляции и отвержение знакомых и близких. Им необходима помощь в адаптации к жизни с новыми социальными ролями.

Например, женщины, перенесшие мастэктомию, считают себя менее привлекательными; женщины, перенесшие рак половых органов, могут страдать от сексуальных расстройств. Однако супружеские пары, жившие в согласии до болезни, обычно справляются с возникающими трудностями.

7. Психологическая поддержка умирающего пациента и членов его семьи

Врач обязан обеспечить не только диагностирование и лечение пациента, но и психологическую поддержку умирающему и членам его семьи. Для больного процесс умирания может быть связан со страхом смерти, чувством одиночества и вины, зависимости от членов семьи, потери достоинства из-за своей беспомощности. Часто для улучшения состояния пациента бывает достаточно внимательно его выслушать, выразить понимание его переживаний и проблем. Врач должен, насколько это возможно, обеспечить исполнение пожеланий пациента о месте смерти (дома либо в стационаре).

Глава 2

1. Этапы личностного реагирования на онкологическое заболевание. Психологические особенности пациентов

Осознание пациентом неблагоприятного прогноза онкологического заболевания часто приводит к тяжелой депрессии. При этом неполная вербальная информация в сочетании с трагической мимикой близких и избегающим поведением медицинского персонала оказывает негативное влияние, усугубляющее реакцию пациента на болезнь. Из-за страха или отрицания своего заболевания пациентом визит к врачу нередко откладывается до последнего момента, и решение обратиться за помощью возникает обычно после появления угрожающих симптомов.

Пациент, получивший информацию о наличии у него онкологического заболевания, представляющего реальную угрозу для жизни, переживает ряд последовательных психологических стадий. Процесс психологической переработки пациентом информации о неизлечимом заболевании в исследованиях E.Kübler-Ross назван «работой скорби».

Продолжительность и степень выраженности этих стадий индивидуально варьируют и зависят преимущественно от конкретной ситуации и психологических особенностей личности пациента. В соответствии с тем, в какой стадии находится пациент в данный момент, врач должен корректировать свою психотерапевтическую тактику.

1-я – «шоковая» – стадия (следует отметить, что она непродолжительна). Диагноз онкологического заболевания вызывает обычно бурные чувства. Эмоциональная шоковая реакция внешне выражается в тревоге, страхе, депрессии или желании смерти. Поскольку этиология многих форм рака недостаточно изучена, иногда пациенты начинают винить в возникновении заболевания себя. Они обеспокоены также влиянием заболевания на их карьеру и семейную жизнь. Некоторые, считая болезнь контагиозной, ограничивают контакты, боясь заразить близких.

Обычно пациент охвачен аффектом и, как правило, недоступен рациональному психотерапевтическому воздействию, возможность рационального реагирования с его стороны близка к нулю. Даже при оптимистичном прогнозе врача аура этого заболевания формирует негативную реакцию.

Информацию о заболевании необходимо давать не прямо, а косвенно и по частям. Слово «рак» часто воспринимается как синоним слова «смерть», поэтому в первом разговоре с больным (а нередко и в последующем) целесообразно пользоваться другими терминами («неоплазма», «пролиферация тканей» и др.), не скрывая при этом серьезности заболевания и не делая радужных прогнозов. В случае бурной реакции пациента следует дать выплеснуться его эмоциям. При этом важно присутствие близкого человека, чтобы смягчить переживания больного. Можно попытаться переключить внимание пациента на другие, менее важные проблемы, указать на необходимость проведения дополнительных исследований, чем-либо его отвлечь.

Дав информацию, не уходить от больного, а побыть с ним столько, сколько ему нужно. Дать время на «созревание» для правды. В этот период для пациента особенно необходима эмоциональная поддержка врача, которая заключается в эмпатическом выражении сочувствия и понимания.

Следует поддержать надежду на выздоровление, обратив внимание больного на значимость для результатов лечения психологической установки, которая зависит от него самого.

2-я стадия – «отрицание». У пациента включаются механизмы психологической защиты своего Я. Он отрицает заболевание, уверяя себя и близких, что «все пройдет». Своим поведением он призывает окружающих принять его позицию, избавив свое сознание от необходимости принять и оценить болезнь. Он как бы забывает о диагнозе, продолжая жить, как если бы ничего не случилось. Некоторые больные ориентируются на нетрадиционные методы лечения, обращаются к знахарям или создают свою систему лечения. Иногда отрицание болезни может быть проявлением «игры для близких».

Врач должен обратить внимание на доминирование у пациента бессознательных механизмов отрицания и вытеснения и не расценивать их как здоровый оптимизм. Стадия отрицания может протекать достаточно длительно, у некоторых пациентов – до конца заболевания. Нередко настоятельные требования больного о временном прекращении лечения, выписке из стационара на несколько дней приводят его к повторному (вынужденному) обращению за медпомощью через несколько месяцев, когда радикальное лечение уже невозможно. В случаях, когда отсрочка специального лечения (оперативного, химиотерапевтического) недопустима в связи с риском роста опухоли и ее метастазирования, от врача требуется продуманная аргументация необходимости такого лечения. Следует учитывать, что в стадии «отрицания» неосторожно сказанное слово о неблагоприятном прогнозе может привести к гневу и агрессии со стороны пациента. В таких случаях нельзя запугивать больного тем, что в случае прекращения лечения он еще быстрее ухудшит свое здоровье. Некоторую помощь может оказать сотрудничество с родственниками больного, сохраняющими рациональное реагирование на сложившуюся ситуацию.

3-я стадия – «агрессия» (бунт или протест). Реальность частично осознана, наступает новая волна аффекта. Часто наблюдается экстрапунитивное (направленное на других) реагирование с обвинениями в адрес медицинского персонала, что защищает пациента от внутреннего конфликта и интрапунитивных (самообвинительных) реакций. В некоторых случаях возникают паранойяльные идеи магического воздействия окружающих, «околдовывания», «порчи». Не исключен суицид. В этот период возможен категорический отказ больного от дальнейшего лечения и сотрудничества с врачом, что может болезненно восприниматься последним, так как снижает его профессиональную самооценку.

Необходимо дать больному выплеснуть свои эмоции, но сохранить управление ситуацией. Не противоречить и не разубеждать. Можно разделить его негодование, если оно справедливо, но лучше отвлечь пациента какой-либо деятельностью (хотя бы изложить свои жалобы на бумаге), дать возможность для физической разрядки (посильная нагрузка в зале ЛФК, дыхательная гимнастика и др. ).

Поскольку эта стадия обычно непродолжительная, следует использовать выжидательную тактику. После снижения эмоционального накала и агрессивности необходимо доброжелательно и постепенно добиваться сотрудничества больного, постараться выяснить, какие вопросы его беспокоят, не жалеть времени на аргументацию своей диагностической и лечебной тактики.

4-я стадия – «депрессия». На этой стадии происходит развертывание классической клинической картины реактивной депрессии. Пациент постоянно пребывает в мрачном настроении, стремится к одиночеству. Он уже ничему не сопротивляется, становится апатичным, вялым и безразличным (демонстрирует полное отсутствие интереса к семье и близким, вплоть до безразличия к собственным детям). Характерно наличие иллюзорных переживаний – вещих сновидений и предчувствий, не исключена возможность суицида.

Этот период может быть очень длительным. Следует поддержать больного, он нуждается в собеседнике. В случае тревожных фантазий насчет будущего переориентировать пациента на настоящее. Необходимо дать высокую оценку личности пациента и его внутреннему миру. В этот период очень важна возможность отвлечения: радио, музыка, телевидение, просмотр фотографий, которые могут напомнить о счастливых днях его жизни.

Следует учитывать, что вероятность суицида у пациентов в периоды агрессии и депрессии максимальна.

5-я стадия – «принятие». Примирение с судьбой, ориентация больного не на дальние перспективы, а на сиюминутную жизнь. Меняется восприятие больным временных интервалов. Течение времени как бы замедляется, поскольку оно оценивается пациентом как очень значимое. Больному остается, к примеру, месяц жизни, а он говорит: «Как это много!» Часто в размышлениях больного доминируют религиозные представления, вера в бессмертие. Нередко в этой стадии пациенты испытывают особое ощущение свободы. Некоторые говорят о том, что всю жизнь прожили с ощущением страха смерти, а сейчас, когда очевидна ее скорая неизбежность, этот страх исчез. Изменение отношения к смерти заставляет пациента изменить отношение к самой жизни, он начинает понимать, что смерть – это часть жизни.

Нестойкость этого состояния определяет необходимость присутствия около пациента врача или близких людей. Важно принять версию больного, уметь его выслушать, оказать эмоциональную поддержку. Следует максимально обогатить окружающий мир пациента (музыка, природа, близкие) с целью поддержания у него положительных эмоций.

Для понимания особенностей психологических реакций на заболевание врач общей практики должен также знать индивидуальные и типологические особенности больных:

1. Синтонные пациенты, отличающиеся эмоциональной открытостью, жизнерадостностью, легче адаптируются к травмирующей ситуации. Для них очень важно установить открытые, доверительные отношения с врачом, они легко идут на сотрудничество.
2. Пациенты с циклотимным характером эмоционального реагирования в психотравмирующей ситуации характеризуются сменой настроения, легко впадают в депрессию. В работе с ними рекомендуется делать акцент на мобилизацию положительных эмоций, организацию досуга и доступных развлечений.
3. Пациенты шизоидного типа, демонстрирующие эмоциональную недостаточность, преобладание интеллектуальных интересов, замкнутость, вплоть до аутизации, в меньшей степени нуждаются в общении. Важно правильно организовать доступные развлечения – чтение, занятие интересующим их творчеством.
4. У пациентов возбудимого типа, плохо контролирующих аффект и вступающих в конфликты с врачом и близкими, важно не провоцировать такие реакции, а в случае их возникновения спокойно реагировать на эмоции.
5. Пациентов с истероидными чертами можно мобилизовать акцентированием их «выдающихся» качеств. Не следует вступать с ними в конфронтацию, опровергая их «исключительность», нужно умело использовать их желание быть в центре внимания.
6. Тревожно-мнительные пациенты, легко впадающие в панику, склонны к истощению и депрессии и нуждаются в особо бережном отношении. Для снятия тревоги здесь также требуется организация доступной деятельности.

Необходимо учитывать и типы психических компенсаторных реакций, характерных для онкологических больных:

• отрицание, вытеснение информации о наличии онкологического заболевания доминирует у истероидных лиц;
• неопределенную установку по отношению к диагнозу с полной покорностью судьбе, врачу демонстрируют тревожно-мнительные лица;
• частичное признание диагноза характерно для шизоидов;
• реалистичное отношение характерно для синтонных пациентов – принятие факта онкологического заболевания происходит с установкой на активное лечение с верой в выздоровление.

2. Психологические реакции членов семьи пациента на его заболевание

Большое значение в работе врача с тяжелобольным имеет и знание психологических реакций членов его семьи на заболевание. Oberst и James (1985) заметили, что «учиться жить, болея раком, не просто. Но, возможно, еще сложнее жить рядом с человеком, страдающим от этой болезни». Диагноз «рак» вызывает реакцию стресса: не только пациенты, но и члены их семей переживают страх, отрицание, депрессию и горе по поводу возможной потери. Подобные реакции сопровождаются коммуникативными проблемами. Это событие приводит к переоценке жизненных ценностей, зачастую нарушает устоявшиеся семейные правила и роли и в ряде случаев становится причиной семейного кризиса. В случаях недоброжелательных отношений между членами семьи, наличия имущественных претензий, сексуальных проблем заболевание может обострять внутрисемейные конфликты и стать причиной распада семьи.

Lewis (1986), посвятившая 8 лет исследованию семей онкологических больных, выявила проблемы, которые можно разделить на три группы:

• аффективные реакции лиц, ухаживающих за больным: страх от того, что он умирает, тревога, чувство неопределенности по отношению к состоянию его здоровья, чувство беспомощности, поиск смысла жизни;
• изменение поведения: смена семейных ролей и жизненного стиля, перемены в сексуальном поведении, необходимость заботы о пациенте, которая возрастает на поздних этапах лечения, финансовые обязательства;
• проблемы, связанные с системой обслуживания: потребности членов семьи могут не совпадать с таковыми у пациента, часто помощь воспринимается как неадекватная, недостаточная; возникает впечатление, что семья брошена на произвол судьбы, один на один со всеми проблемами.

На начальной стадии заболевания реакция членов семьи схожа с реакцией пациента. Эта стадия является наиболее стрессогенной. Члены семьи часто испытывают конфликт между собственным страхом и необходимостью поддержать больного. Нередко они вынуждены не только обеспечивать поддержку больному, но и выступать в роли посредников при его общении с медицинским персоналом. Возможно, из-за таких противоречивых эмоций члены семьи выплескивают агрессию на врача, что является достаточно распространенным явлением. Vschon (1977) провел обследование 73 вдов, чьи мужья умерли от рака. Женщины отметили, что пережили социальную смерть, поскольку родственники и друзья отдалились от них в то время, когда их мужья болели. Они также выражали агрессию по отношению к медицинскому персоналу и предъявляли претензии к низкому качеству обслуживания, воспринимая любую неудачу терапии как результат ошибок со стороны врачей. Кроме того, женщины сетовали на ограниченный контакт с врачом и отсутствие точной информации о состоянии пациента.

Если врач наблюдал или лечил больного еще до возникновения злокачественной опухоли, родственники могут упрекать его в невнимании, низком профессионализме, черствости, даже если для этого нет достаточных оснований. Такие эксцессы значительно затрудняют работу врача, выводят его из состояния душевного равновесия (даже при значительном стаже и достаточном опыте работы с такой категорией больных и их близкими). При этом недоброжелательные высказывания родственников, недоверие к методам проводимого лечения часто воспринимаются врачом как личная обида, неумение оценить его профессиональные навыки, как признак низкой культуры и человеческих качеств собеседников.

В таких ситуациях следует учитывать, что родственники больного находятся в состоянии аффекта, они стремятся обозначить для себя и больного причину возникновения рака или его поздней диагностики, найти «врага», которого можно было бы обвинить в том горе, которое «свалилось» на их семью. Человеку не свойственно в таких ситуациях обвинять себя или больного, даже если основания для этого достаточно очевидны (неадекватное лечение предопухолевых заболеваний, многолетнее интенсивное курение, постоянные стрессовые ситуации из-за неурядиц в семейной жизни и т. д.). Поэтому следует спокойно и ровно, без раздражения выслушивать вопросы и претензии родственников, учитывая их душевное состояние. Необходимо помнить, что профессиональный уровень врача оценивается больным и его родными в первую очередь по его умению общаться. Зачастую конфликтные ситуации между врачами и родственниками обусловлены неумением или нежеланием врача отвечать на волнующие их вопросы. Следует постараться понять мотивы тех или иных заявлений родственников больного и попытаться поставить себя на их место, вспомнить схожие ситуации, лично пережитые и прочувствованные.

Нередко родственники пациента, узнав о неизлечимом заболевании, спрашивают о времени, которое он может еще прожить. Сама постановка вопроса свидетельствует об их ориентации на подготовку к его смерти, а не на создание возможно лучшего качества жизни (в первую очередь в психологическом плане) в дни, отпущенные ему Богом. Озвучивание врачом ориентировочных сроков возможной продолжительности жизни пациента (даже при наличии у него достаточного клинического опыта и знания средних статистических сроков жизни для такой категории больных) крайне некорректно, потому что диагноз злокачественной опухоли может быть ошибочным. Медицина знает сотни документированных случаев излечения от рака «безнадежных» больных. Индукция у больного различными неспецифическими лечебными методами адаптационных реакций активации или тренировки может существенно замедлить прогрессирование некоторых форм злокачественных опухолей (иногда на несколько лет). Можно привести ряд других аргументов в пользу «неблагодарности» определения сроков возможной продолжительности жизни онкологических больных, но очевидно, что любой промах в этом вопросе значительно снизит профессиональный авторитет врача, делающего такие прогнозы.

Стрессовое напряжение для онкологического больного и его родных значительно усиливается при необходимости оперативного вмешательства. Grandstaff (1976) показал, что самым сложным для супругов пациентов было ожидание результатов операции. Во время госпитализации супруги пациентов испытывают большую тревогу, чем сами больные. Это объясняется повышенным чувством ответственности за жизнь заболевшего. В ряде случаев пугает необходимость взять на себя домашние обязанности, которые они ранее не выполняли, и страх перед еще большими проблемами в случае смерти или инвалидизации близкого человека. Если заболевание не приводит к инвалидизации, при наличии хорошего прогноза семья может вернуться к почти прежнему уровню функционирования. И даже в ситуации неопределенности семья может пытаться строить планы на будущее.

Если у пациента есть стойкие нарушения, это требует радикальных изменений жизненного стиля. Происходит смена ролей в семье – пациент становится более зависимым от супруга(и) и детей. Утрата интимного общения, как эмоционального, так и сексуального, что часто бывает после операции, порождает дополнительные проблемы для каждой из сторон.

Нередко у членов семьи накапливается психологическая усталость при уходе за тяжелобольными, даже возникает агрессия по отношению к нему и одновременно чувство вины за эту агрессию. Кроме того, уход за тяжелобольным требует дополнительных расходов, что ухудшает качество жизни и усиливает переживания членов семьи.

В терминальной фазе заболевания пациенты становятся полностью зависимыми от своего окружения. Nothouse (1984) выделяет следующие проблемы, сопровождающие этот этап: необходимость заботиться об умирающем и поддерживать его; необходимость для членов семьи говорить о приближающейся смерти; столкновение с чувствами расставания и потери.

Часто родственники испытывают трудности при общении с больным, поскольку не могут искренне обсудить с ним возникающие проблемы. Иногда эти проблемы общения обусловлены ложными представлениями родственников об информированности пациента о заболевании. Порой он знает или предполагает о своем заболевании гораздо больше, чем думают об этом родные. Например, родственники не принимают неблагоприятный прогноз заболевания, надеются на выздоровление и ругают больного за то, что он отказывается принимать пищу или лечение. В случае депрессивной реакции пациента его пассивность, молчание оказываются весьма тягостными для членов семьи, усиливают ощущение одиночества и покинутости.

В данных ситуациях роль врача может заключаться в помощи родным найти контакт с пациентом, разобраться в особенностях его психологического состояния на текущий момент. Задача врача – найти взаимопонимание не только с пациентом, но и с его близкими, чтобы психологический кризис, обусловленный серьезным заболеванием, преодолевался совместными усилиями всех трех сторон – «одной командой». Такая тактика значительно упростит иногда достаточно продолжительное сопровождение пациента, избавит врача от ненужных конфликтов, усложняющих его профессиональную деятельность, и сохранит добрые отношения с родственниками больного.

Официальный сайт НП «Национальная Медицинская Палата»

09.12.2020

Расшифровка пресс-конференции «Дело Сушкевич: слово профессионалов»

Наша пресс-конференция называется – Дело Сушкевич. Мнение профессионалов. Почему мы ее так назвали? Дело в том, что ведущим экспертам специалистам своего дела было отказано в судебном процессе, в участии в судебном процессе. Ни одному представителю профессионального сообщества, представленных защитой, не предоставили слова. А мы с вами прекрасно понимаем, что медицинскую ситуацию, объективность обстоятельств могут оценить только действительно профессионалы, специалисты своего дела. Именно поэтому Национальная Медицинская Палата сегодня предоставила такую возможность нашим уважаемым экспертам. Именно поэтому Национальная Медицинская Палата сегодня предоставила такую возможность нашим уважаемым экспертам. Они сегодня выскажутся на нашей площадке как в суде.

Читать полностью

04.02.2021

Нацмедпалата просит пересмотреть финансирование сельского здравоохранения

Общероссийский народный фронт (ОНФ) и Национальная медицинская палата (НМП) предлагают пересмотреть нормативы финансирования фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Действующие тарифы зависят от численности прикрепленного населения и не выгодны для медучреждений в небольших поселениях.

21.01.2021

Рособрнадзор и Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении заключили соглашение о сотрудничестве

Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки и Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям заключили соглашение о сотрудничестве и взаимодействии в сфере развития Национальной системы квалификаций и обеспечения гарантий качества образования. Документ подписали руководитель Рособрнадзора Анзор Музаев и председатель совета Леонид Рошаль.