Рубрика: Разное

Трихомониаз — информационный бюллетень Центра лечебно-профилактической помощи

Большинство людей с трихомониазом не замечают никаких симптомов этого заболевания.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Насколько распространен трихомониаз?

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Как можно заразиться трихомониазом?

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Каковы осложнения после трихомониаза?

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и будущего ребенка?

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Как диагностируется трихомониаз?

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Каким образом происходит лечение трихомониаза?

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Как предотвратить заражение трихомониазом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

все, что вам нужно знать

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические
расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию,
обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов
для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах
.  

^{ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]}

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск
для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

^{Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]} 

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в
том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование. 

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды
и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

^{ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]}

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота
и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости
причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином. 

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи,
вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.  

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины
ребенку. 

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес,
инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.  

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

^{Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]}

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье,
а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни). 

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных
наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Трихомониаз — КВД №2

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), поражает как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Пути заражения трихомониазом

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим – Трихомонадой вагиналис (Trichomonas vaginalis). У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров. Женщины заражаются от инфицированных мужчин или женщин, мужчины от инфицированных женщин. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Проявления трихомониаза

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют признаков заболевания, однако некоторые мужчины имеют следующие проявления:

• жжение в мочевыводящем канале;
• неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
• незначительные беловатые выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

• пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
• боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
• жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
• частые мочеиспускания;
• редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно, заболевание у женщин проявляется через 5 – 28 дней после полового контакта с больным человеком.

Осложнения трихомониаза

Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, увеличивает риск заражения ВИЧ – инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком. В свою очередь, ВИЧ – инфицированная женщина, больная трихомониазом имеет большие шансы заразить ВИЧ – инфекцией своих половых партнеров.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Действие трихомонад на беременную женщину и ее ребенка

Трихомониаз у беременных жещин повышает риск преждевременных родов, воспаления и преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомониаза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у мужчин и женщин, исследование натрихомонады мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Диагностировать трихомониаз сложнее у мужчин. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто трихомонада обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Поскольку, трихомонада часто сочетается с другими ИППП, необходимо обследование нахламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомониаза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин, проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель. При этом мужчины будут продолжать заражать своих половых партнеров. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные трихомоназом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, в противном случае возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика трихомониаза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены трихомонады (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные трихомониазом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения до полного излечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Проблемы терапии трихомониаза и возможные пути решения

Из числа инфекций, передающихся преимущественно половым путем, ведущее место занимает мочеполовой трихомониаз. По данным  Ивановой М.А., Виноградовой С.А. с соавторами за период с 1997 по 2008 гг.  наибольшую долю в структуре заболеваемости ИППП занимал трихомониаз. Пик заболеваемости трихомониазом был отмечен в1995 г. (344,3 на 100 тыс. населения). С2000 г. вновь началось снижение показателей с 319,7 (в2000 г.) до 167,4 на 100 000 населения в2008 г.

Рис. 3. Динамика заболеваемости урогенитальным трихомониазом в Российской Федерации за 1997-2008 гг. (на 100 000 соотв. населения)

Превышение среднероссийского показателя сегодня отмечается в Сибирском (293,7 на 100 000 населения) и Уральском (181,4 на 100 000 населения) федеральных округах.

Распространенность трихомониаза велика и до конца не учтена. Еще в1962 г. И.И. Ировец сообщал, что трихомониазом поражено до 10% населения Земли.

По суммарным дан­ным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают 180-200 млн человек. Среди проституток, а также женщин с белями процент больных МТ достигает 70-80%;     при скрининговом обследовании различных контингентов выявлялось до 5—30% женщин, больных трихомониазом, и до 6-15% мужчин — носителей трихомонад.

Значимость трихомонадной инфекции обусловлена не только ее широкой распространенностью, но и способностью вызывать ряд тяжелых осложнений.

• бесплодие;
•  воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
• простатиты, эпидидимиты, стриктуры уретры у мужчин;
• преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
• рождение детей с пониженной массой тела;
• риск возникновения рака шейки матки и передачи ВИЧ- инфекции.
• сексуальные расстройства.

Необходимо также учитывать тот факт, что трихомонады могут фагоцитировать и резервировать различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, способствуя распространению других ИППП).

Клиническая картина мочеполового трихомониаза, по мнению ряда авторов, претерпевает патоморфоз, характеризуясь, обилием стертых и малосимптомных форм.

В ходе практической работы  и при  обзоре литературных данных нами отмечены возможные основные причины неудачного лечения трихомониаза и увеличение количества рецидивов заболевания:

• возникновение резистентных к антипротозойным препаратам штаммов T. vaginalis, несомненно связанно с чрезмерно широким, нередко необоснованным применением препарата в общей медицинской практике;
• снижение активности метронидазола за счет захвата активных нитрорадикалов микроорганизмами, входящими в состав микробиоциноза урогенитального тракта;

• • низкая концентрации протистоцидных средств, попадающих в очаги хронического воспаления, в связи с нарушением васкуляризации и развитием рубцовых изменений;
  • патология желудочно-кишечного тракта,
  • низкая эффекторная функция иммунной системы;
  • недостаточно высокая  комплаентность пациентов.  
  • у пациентов с хроническим урогенитальным трихомониазом развивается дисбиоз уретры, проявляющийся изменением видового и количественного состава условно-патогенной микрофлоры. После успешной эрадикации трихомонад воспалительный процесс может сохраняться, поддерживаясь сопутствующей микрофлорой и создавая у врача ложное представление о неэффективности лечения.
• нельзя исключать возможность реинфекции, если оба партнера начали лечение неодновременно или появился новый половой партнер;
• К сожалению, проблема фальсификации лекарственных средств, а также появлением большого количества дженериков.
• вероятность ложноположительных результатов лабораторных тестов, использованных для постановки диагноза заболевания (некорректная трактовка результатов ИФА).

Вот уже 50 лет метронидазол   используется в лечении трихомониаза и анаэробных инфекций. По литературным данным, неэффективность лечения трихомониаза метронидазолом составляет  до 44%.

          Некоторые авторы приводят более впечатляющие результаты; так, по данным дерматовенерологической клиники Новосибирского ме­динститута, в 1995-1996 гг. рецидивы после полноценного лечения нитроимидазолами достигали 47%.

Уже опубликованы сообщения о более чем 100 резистентных к метронидазолу штаммах из США, порядка 20 устойчивых штаммов описаны европейскими учеными, в том числе российскими.

Описывается также перекрестная устойчивость к тинидазолу и орнидазолу, что свидетельствует о формировании устойчивости ко всей группе 5-нитроимидазолов. В то же время за неимением альтернативных схем лечения предпринимаются попытки лечить трихомониаз, вызванный устойчивыми к метронидазолу штаммами, увеличивая дозировки применяемых схем метронидазола, однако такие попытки редко оказываются успешными.

Известно, что устойчивость – это результат мутации и формирования новых резистентных штаммов. Все чаще появляются публикации, связывающие устойчивость T. vaginalis с ее инфицированием РНК-вирусами. Инфицированные изоляты близки друг к другу при оценке молекулярного строения. Эти изоляты чаще всех остальных оказываются резистентными к группе препаратов 5-нитроимидазолов.

Наиболее сложным вопросом терапии современного трихомониаза является выбор эффективного этиотропного средства. Несмотря на многочисленные публикации результатов изучения эффективности противотрихомонадной терапии, выбор конкретных препаратов на отечественном рынке остается весьма ограниченным.

Таким образом, несмотря на рекомендации, приведенные в отдельных публикациях, отсутствие доказательных данных об эффективности и безопасности препаратов, не принадлежащих к группе 5-НИ, в терапии трихомонадной инфекции, в т. ч. ее рефрактерных форм, не позволяет рекомендовать их использование у пациентов с данной патологией, за исключением случаев, когда другие терапевтические альтернативы исчерпаны.     

Обобщение собственного опыта,  отечественных и зарубежных дерматовенерологов показывает,  что для более успешного лечения трихомониаза необходимо соблюдать следующие положения:

• лечить следует одновременно всех половых партнеров, даже при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания;
• употребление  алкоголя и половая жизнь  в период лечения исключаются;
• схема лечения определяются с учетом сопутствующих соматических заболеваний,  возраста и веса больного;
• тактика лечения зависит от формы течения заболевания (острый или хронический процесс), локализации воспалительного процесса и наличия смешанной инфекции, а также данных клинико-лабораторного обследования больных. .

В Европейском руководстве по заболеваниям, передаваемым половым путем, отмечено, что при персистирующих и рецидивирующих симптомах, связанных с урогенитальным трихомониазом, часто у пациенток, у которых первый курс не дает эффекта, эффективным бывает второй курс стандартного лечения метронидазолом. Перед повторным курсом метронидазола необходимо провести эмпирическое лечение эритромицином или амоксициллином для снижения уровня b-гемолитических стрептококков, поскольку некоторые микроорганизмы, присутствующие во влагалище, могут снижать эффективность метронидазола, захватывая активную нитрогруппу. Это и есть так называемая относительная резистентность к терапии, когда излечение наступает после повторного назначения того же метронидазола после устранения, с помощью антибиотиков, кокковой флоры, являющейся истинной причиной неэффективности первого курса  терапии.
Если повторно проведенное лечение вновь оказывается неэффективным, то согласно Европейскому руководству по заболеваниям, передаваемым половым путем, эффективного лечения не существует.

необходимости в местном лечении, так как достаточно  общего лечения для ликвидации воспалительных явлений и эрадикации возбудителя

Что касается иммунокоррекции при трихомониазе, то следует отметить, что недостаточно изучен  иммунопатогенез,  роль клеточных,   цитокиновых факторов иммунитета и интерферонового статуса.

А в тоже время назначаемые довольно часто иммунотропные и иммуномодулирующие  препараты из разных фармокологических групп имеют как ни странно одинаковые показания в терапии хронических форм трихомониаза.       Анализ практических и литературных данных позволил нам выделить следующие основные принципы применения иммуномодуляторов:

Перед назначением ИМ целесообразно выявить у больного клинические и лабораторные признаки нарушений иммунитета;

1. Установить причину формирования иммунодефицита и степень его влияния на иммунную систему.
2. Препараты не применяются самостоятельно, а лишь дополняют традиционную терапию.
3. Перед назначением ИМ обязательна оценка характера иммунологических нарушений у больного.
4. Принимать во внимание зависимость изменений иммунологических показателей от возраста, биологических ритмов больного и других причин.
5. Учитывать иммунотропные эффекты традиционных лекарственных средств.
6.  Выраженность эффекта коррекции в остром периоде выше, чем в стадии ремиссии.
7. Продолжительность устранения иммунологических нарушений составляет от 30 дней до 6-9 месяцев и зависит от свойств препарата, маркерного показателя и характера заболевания.
8. При многократном введении ИМ спектр их действия сохраняется, а выраженность эффекта возрастает.
9. Препараты полностью реализуют свои эффекты только при использовании в оптимальных дозах.

Таким образом, в решении задач  излеченности и уменьшения количества рецидивов трихомониаза, мы видим в своевременном выявлении и профилактике вышеназванных причин неудачного  лечения и в необходимости применения  комплексной терапии, включая оптимальное этиотропное, патогенетическое, физиотерапевтическое, адекватное иммунотропное и местное лечение.

доктор м. н, профессор Теличко И.Н., к.м.н. Ходосевич Е.В.

ABC-медицина

Трихомониаз (трихомоноз) – это поражение органов мочеполовой системы, носящее воспалительный характер и вызванное трихомонадной инфекцией. Опасность данного заболевания заключается, прежде всего, в возможных осложнениях – как для женщины, так и для мужчины. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую стадию и может приводить к возникновению простатита, бесплодия, нарушениям вынашивания плода и осложнениям родов.

На сегодняшний день данное заболевание лидирует по распространенности среди ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем): согласно статистике ВОЗ, симптомы трихомоноза отмечаются примерно у 10 % населения по всему миру.

Причины возникновения трихомониаза

Анаэробные патогенные трихомонады, являющиеся возбудителями трихомониаза, паразитируют в организме человека только в следующих видах:

• влагалищные;
• ротовые;
• кишечные.

Все трихомонады способны быстро размножаться в благоприятных условиях, то есть без кислорода и при температуре +35-37 °C. Заражая человеческий организм, они закрепляются в клетках эпителия мочеполового канала и провоцируют развитие воспалительного процесса, а продукты их жизнедеятельности – общую интоксикацию. Кроме того, трихомонады способны паразитировать в кровеносных сосудах, изменяя первоначальный вид и маскируясь под лимфоциты и тромбоциты. В такой форме микроорганизмы переносят вирусы герпеса, уреаплазмы, гонококки, а также грибы кандида, хламидии и цитомегаловирусную инфекцию.

Симптомы трихомониаза

Заболевание имеет три формы – острую, хроническую и трихомонадоносительство. При этом симптомы трихомониаза у женщин и мужчин различаются. Для представительниц слабого пола заболевание характеризуется выраженными проявлениями, а мужчины чаще являются переносчиками. У женщин острая форма трихомониаза проявляется симптомами цервицита, вульвовагинита, бартолинита или уретрита. Развитие заболевания характеризуется такими признаками, как:

• обильные пенистые выделения из влагалища, имеющие желто-зеленый цвет и неприятный запах;
• возникновение различных повреждений слизистой гениталий (язв, эрозий и пр.), раздражение и покраснение внешних половых органов;
• появление дерматита на внутренней поверхности бедер;
• дизурия (нарушение мочеиспускания), дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• неприятные ощущения при половых контактах;
• боли в животе.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза связано с определенными сложностями, поскольку из-за небелковой оболочки трихомонады не поддаются воздействию антибактериальных препаратов. Разрушающее действие могут оказывать только антипаразитарные и противопротозойные средства. В зависимости от индивидуальных показаний назначается стимулирующая терапия, а также местное и симптоматическое лечение. Если у пациентки диагностируется смешанная инфекция, в курс лечения трихомоноза, кроме указанных выше средств, включают антибиотики. При этом терапия требуется не только женщине, но и ее половому партнеру. В период лечения специалисты рекомендуют отказаться от сексуальной активности.

Если у вас есть вопросы по диагностике трихомониаза или же вы хотите записаться на консультацию к специалисту, позвоните нам по номеру: +7 (495) 223-38-83.

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз (трихомоноз) ― одно из самых распространенных заболевание, передающееся половым путем. В России трихомонадную инфекцию диагностируют у 35% мужчин, обратившихся к урологу, и у 40% женщин-пациенток гинекологических клиник. 

Возбудитель инфекции ― влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), одноклеточный организм, способный проникать в межклеточные пространства. Вне организма возбудитель быстро погибает высыхая. Для трихомонады губительна температура от +45С, ее легко можно смыть водопроводной водой. Максимальное время жизни 2 — 3 часа во влажной среде, например, в мочалке. Поэтому риск заразиться бытовым путем практически сведен к нулю. 

Показания к проведению анализа на трихомониаз

1. Симптоматика у женщин:

• 
  Характерные обильные выделения из влагалища, пенистые, желтовато-зеленого цвета. Имеют резкий запах, который некоторые пациенты называют «рыбным».

• 
  Покраснение наружных половых органов, зуд и жжение.

• 
  Болевые ощущения при мочеиспускании и половом акте.

• 
  Частое мочеиспускание, ложные позывы.

• 
  Слизистая оболочка влагалища, а иногда и наружные половые органы покрыты гнойными язвочками, выделяющими секрецию.

Трихомонады поражают влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. Непроведение своевременного лечения способствует передвижению и размножению других патогенных микроорганизмов в организме женщины. Внутренний слой матки претерпевает патологические изменения, ведущие к неизлечимому бесплодию. Хроническое воспаление мочевого пузыря вызывает цистит. Так или иначе, все органы мочеполовой системы подвергаются деструктивным, а иногда и необратимым изменениям.

2. Симптомы трихомониаза у мужчин:

• 
  Пенистые выделения из мочеиспускательного канала от прозрачных до гнойных.

• 
  Болевые ощущения, зуд и жжение при мочеиспускании и эякуляции. 

• 
  Отечность отверстия уретры.

• 
  Ранки и язвочки на половом члене.

• 
  Редко можно наблюдать небольшие кровяные скопления в моче и сперме.

Если заболевание не лечить воспалительные процессы переходят на другие органы мочеполовой системы. Трихомониаз может привести к простатиту, инфицированный мочеиспускательный канал к уретриту, поражению мочеточников, мочевого пузыря и почек. Снижается качество семенного материала, сперматозоиды теряют активность, что ведет к практически неизлечимому бесплодию. Хроническое инфицирование ослабляет иммунитет, в результате чего начинают размножаться другие патогенные микроорганизмы.

Клиническая картина

Инкубационный период трихомониаза колеблется от нескольких дней до 2 месяцев. Это зависит от иммунитета инфицированного, наличия сопутствующих заболеваний и формы развития трихомониаза. Если он протекает в стертой (скрытой) форме, то первые признаки болезни проявляются спустя несколько недель после заражения. 

У женщин болезнь протекает более выражено, чем у мужчин. Симптоматика женского трихомониаза, проявляется быстрее и сильнее, усиливается перед и после менструации. В большинстве случаев мужской трихомониаз существует в форме носительства. В детском возрасте трихомониаз диагностируют редко. Инфицирование может произойти от больной матери при прохождении через родовые пути, при использовании одного полотенца. Симптоматика сходна с симптомами взрослых, у девочек чаще протекает в виде вульвовагинита.

Классификация трихомониаза

• 
  Острая форма ― первичное заражение с ранним и сильным проявлением симптомов.

• 
  Подстрая форма ― первичное заражение со смазанной, не явной симптоматикой.

• 
  Хроническая форма ― возникает при отсутствии лечения, может годами протекать со слабо выраженными симптомами либо чередоваться периодами затишья и рецессии.

• 
  Трихомонадоносительство ― проявления заболевания отсутствуют, возбудитель выявляется случайно при лабораторных анализах.

Характер и объем выделений напрямую зависит от стадии течения заболевания. При хроническом развитии выделяется небольшое количество слизи. Со временем проявления могут утихнуть, но выздоровление не наступит.

Трихомониаз часто сочетается с другими ИППП: гонорейной инфекцией, хламидиозом, бактериями микоплазмами. Увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Среди осложнений: бесплодие, преждевременные роды, мертворождение. Хроническая форма может привести к простатиту, раку простаты и раку шейки матки. Важно следить за состоянием здоровья, гигиеной, избегать случайных половых контактов без использования контрацепции. Следует своевременно проходить медицинские исследование и лечить выявленные заболевания.

Когда назначают анализы на трихомониаз

• 
  Наличие симптоматики, указывающей на заболевание, при воспалении органов мочеполовой системы.

• 
  Обследование семейной пары при планировании и во время беременности.

• 
  Перед проведением гинекологической, урологической лапароскопии.

• 
  Для выявления причины невынашивания беременности у женщин, бесплодия у обоих полов.

• 
  В профилактических целях после незащищенного полового контакта.

Ранняя диагностика трихомониаза позволит избежать многих негативных последствий в будущем. Из-за инфекции мочеполовые органы воспаляются, что приводит к микроскопическим трещинкам и кровоизлияниям. Нарушается естественный баланс микрофлоры. Через ослабленный защитный барьер могут проникнуть другие инфекции. В очаге поражения увеличивается концентрация иммунных клеток. При проникновении вируса иммунодефицита, именно эти клетки в первую очередь подвергаются атаке вируса. Чем выше уровень концентрации иммунных клеток, тем больше вероятность заражения.

Методы лабораторной диагностики

Существует 3 основных метода диагностирования наличия трихомонады и несколько дополнительных. К основным относятся:

• 
  Микроскопия соскоба из влагалища или уретры;

• 
  культуральный посев;

• 
  молекулярно-генетические методы.

Часто дополнительным способом лабораторного диагностирования выступает серологическое исследование. Его не назначают отдельно, только в комплексе. Помимо диагностирования наличия заболевания, он также позволяет узнать, болел ли человек трихомониазом в прошлом. 

1. Микроскопия

Биологический материал (соскоб) наносят на предметное стекло под покровным. В первый час изучается «влажный» мазок без окрашивания. При острой стадии болезни уже на этом этапе можно выявить трихомонады. Чувствительность теста составляет 70%. Если с момента забора прошло больше часа, а также при скрытой форме болезни после анализа «влажного» мазка, биоматериал обрабатывают красителем. Задача лаборанта выявить клетки возбудителя по окрасу и форме. 

Стоит учесть, что в последние десятилетия чаще стали отмечаться случаи выявления атипичных вагинальных трихомонад. Особи могут быть лишены органоидов движения, быть малоактивны, не иметь ундулирующей мембраны, блефаропласта, жгутиков. Это значительно усложнило диагностирование заболевания. Несмотря на это микроскопия продолжает оставаться самым популярным методом в нашей стране. После получения отрицательного результата, рекомендовано, подтвердить его другими анализами.

2. Микробиологическое исследование (культуральный посев)

Биологический материал помещают на питательную среду, поддерживают определенный температурный режим. Выдерживают определенное количество часов и выявляют возбудитель. Метод самый точный, позволяет определить заболевание скрытой формы без симптомов. Чувствительность 95%.

3. Молекулярно-генетические способы диагностики

Сюда относятся метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), амплификация нуклеиновых кислот (NASBA) и других методики, выявляющие участки ДНК или РНК в биологическом материале. NASBA ― более современный тест, чем ПЦР. Основан на амплификации молекул рибосомальной РНК ― прямой маркер наличия трихомонады. Чувствительность молекулярно-генетических методов около 87 — 95%.

4. Серологическое исследование крови

Тест проводится комплексно с другими методами, так как высока вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результат. При этом данный анализ способен обнаружить антитела в течение 1 года после перенесенного заболевания.

После получения положительного результата лабораторных исследований, назначается адекватная терапия. В процессе лечения и по окончании курса приема препаратов, необходимо пройти повторные анализы. Это делается для оценки эффективности терапии и для того, чтобы подтвердить полное выздоровление. Это важный этап, поскольку недолеченная инфекция перейдет в хроническую форму. Лечение беременных проводится на любом сроке, поскольку важно предотвратить преждевременного разрыва плодных оболочек, патологий плода, низкой массы и преждевременных родов.

Подготовка к анализу на трихомониазу и забор материала

Если назначен забор мазка необходимо подготовится к анализу заранее. Для этого соблюдают следующие условия:

• 
  За 2 — 3 часа не ходить в туалет.

• 
  За 2 дня прекратить использование вагинальных свечей спринцевания.

• 
  За 2 дня начать воздержание от половых актов.

• 
  Накануне не подмываться.

В противном случае можно смыть микрофлору и получить ложный результат. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после проведения кольпоскопии или вагинального УЗИ.

Если назначено молекулярно-генетическое исследование, необходимо также сохранить микрофлору: ни мочиться, ни подмываться. Биоматериалом помимо мазка (соскоба) может стать, первая порция утренней мочи или утренняя сперма после небольшого периода воздержания. Материал собирают в стерильную емкость, герметизируют от внешней среды.

Если назначен анализ на антитела, пациенту придется сдавать кровь. Сдают ее натощак в утренние часы. За сутки до забора крови следует оградить себя от эмоционального и физического напряжения. Не курить в течение часа.

Расшифровка результатов

Готовность результата зависит от типа исследования. Микроскопия может быть готова в течении 1 — 2 дня. Результат при исследовании биоматериала может быть положительным или отрицательным.

Анализ на трихомонады различны для мужчин и женщин, отличие кроется в способе оценки. Самый красноречивый биоматериал у женщин ― мазок со слизистой половых органов. При наличии заболевания в нем обнаруживают большое количество живых возбудителей. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза. У мужчин трихомониаз часто протекает в скрытой форме, соскоб не всегда дает правдивый результат. Поэтому используют комплексное исследование. Микроскопию мазка из уретры целесообразнее заменить на анализ ПЦР и серологическое исследование.

Часто анализ на трихомонады проводят совместно с тестами на гонококк. Нередко встречаются пациенты, одновременно болеющие гонореей и трихомониазом. В идеале стоит пройти полное обследование на ИППП, включая ВИЧ и сифилис. 

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Сдать анализы на трихомониаз и другие инфекции можно в лаборатории Северо-Западного центра доказательной медицины. В распоряжении квалифицированных специалистов новейшее диагностическое оборудование, поэтому можно гарантировать:

• 
  точность результата;

• 
  быструю готовность анализов;

• 
  выполнение всех видов тестов для полного обследования.

Результаты можно получить любым удобным для вас способом: лично, по указанной при регистрации, электронной почте.

Анализы

Трихомониаз | Медицинский центр «Президент-Мед»

Трихомониаз – инфекционный недуг, который вызывает воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Симптоматика проявления схожа с проктитом, циститом, кольпитом, а также уретритом. Провоцирует развитие инфекции трихомонада (паразитарный микроорганизм), в большинстве случаев заболевание сочетается с другими болезнями: кандидозом, гонореей, хламидиозом и т. п.

Трихомониаз требует быстрого, а также адекватного лечения, поскольку может привести к тяжелым последствиям (например, бесплодие, простатит). У женщин инфекция поражает мочеиспускательный канал и влагалище, у мужчин – яички, семенные пузырьки, уретру, простату и другие органы.

В группе риска развития данной половой инфекции слабый пол в возрасте 16-35 лет. Иногда диагностируются случаи, когда новорожденные инфицируются от своих матерей во время родов. У таких детей болезнь протекает в легкой форме, их организм способен самостоятельно излечиться от трихомониаза благодаря особенностям строения эпителия.

Заражение трихомонадой в 98% случаев происходит во время половых контактов. Через средства гигиены инфекция передается редко, так как вредоносные микроорганизмы вне организма способны жить всего 10-12 минут. Способствует развитию паразитарного недуга случайный секс без использования презервативов, несоблюдение правил гигиены, половой контакт во время менструации и другие факторы.

Симптомы трихомониаза

Симптоматика трихомониаза у женщин может проявиться уже через 5-20 дней после инфицирования. Иногда пациентка является носителем трихомонады – она инфицирует всех своих половых партнеров, но на ее здоровье развитие недуга никак не отражается. В редких случаях признаки инфекции могут появиться через длительное время (5-6 месяцев).

Симптомы трихомониаза у женщин:

• Отек слизистой половых органов.
• Болезненное мочеиспускание.
• Боль во время полового акта.
• Наличие белей (выделения могут быть пенистые, жидкие и обильные).
• Боль внизу живота.
• Зуд и жжение половых органов.

Инфекция может спровоцировать развитие эрозии на шейке матки. У мужчин же болезнь поражает уретру, иногда простату. Часто симптомы трихомониаза могут не проявляться длительное время, но при малейших недомоганиях организма они обостряются, принося дискомфортные ощущения пациенту: затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, боль внизу живота и т. п.

Диагностика и лечение трихомониаза

Диагностика трихомониаза предполагает проведение специальных анализов, которые позволяют выявить патологические микроорганизмы и определить их чувствительность к медикаментозным средствам.

Методики диагностики при трихомониазе:

Микроскопический метод – исследуются мазки из канала шейки матки, заднего свода влагалища, а также мочеиспускательного канала. У мужчин для анализа берется сперма, секрет простаты и соскоб из уретры.

Культивирование трихомонад – метода позволяет определить количество патологических микроорганизмов в исследуемом материале и отобразить степень развития воспаления. Такой анализ врачи назначают для того чтобы подобрать действенную терапию пациенту и проконтролировать уже пройденное лечение.

Диагностика ПЦР – самый точный анализ выявления трихомонад, позволяет быстро обнаружить ДНК паразитов. Для исследования может браться слюна, кровь или соскоб слизистой влагалища (уретры).

После тщательной диагностики результатов врачом подбирается индивидуальное лечение для больного. Полностью излечиться от трихомоноза можно, но для этого нужно четко выполнять все рекомендации доктора. Терапия обычно включает в себя противотрихомонадные фармакологические средства, принимать которые нужно по специальной схеме.

Обязательно пролечиться должны оба партнера, иначе возможен вариант повторного инфицирования. Постоянно следует соблюдать правила гигиены и на время лечения нужно отказаться от половых актов. Недолеченое заболевание может перетечь в хроническую форму и стать причиной бесплодия.

Для диагностики и лечения трихомониаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» на Коломенской, на Ярославском шоссе (метро ВДНХ) и в городе Видное

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Оксана И.

Шувалова М.Ю. очень приятный человек и хороший косметолог. Всегда когда прихожу на процедуры, встречает меня в хорошем расположении и на позитиве. Я рада, что остановила свой выбор именно на ней. Всем советую этого доктора.[…]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Ояжбаева К.

От всей души выражаю огромную благодарность замечательному врачу дерматологу Марине Юрьевне за то что она вылечила мою болезнь. Я три месяца сама никак не могла вылечить она же за неделю сне вылечила. Спасибо огромное! Дай Бог ей крепкого здоровья и семейного счастья![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием.
Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему.
Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей. ..[…]

Каковы симптомы и признаки трихомониаза?

Симптомы трихомониаза трудно заметить, они могут появляться и исчезать, поэтому большинство людей не подозревают, что они у них есть. Если вы заметили признаки триха, немедленно пройдите тестирование.

Часто трихомониаз протекает бессимптомно.

Примерно 7 из 10 человек с трихомитом вообще не имеют признаков инфекции. Когда инфекция находится в половом члене, маловероятно, что она вызовет симптомы. Иногда симптомы триха настолько слабы, что вы их даже не замечаете или думаете, что это другая инфекция (например, грибковая инфекция или ИМП).Так что единственный способ узнать наверняка, есть ли он у вас, — это пройти тестирование.

Симптомы трихомониаза

Если у вас появляются симптомы трихомониаза, они обычно проявляются через 3 дня или месяц после заражения.

Трихомониаз может вызывать симптомы у людей любого пола. Но трихинеллёз чаще всего вызывает вагинит. Симптомы вагинита, вызванного трихомонадом, включают:

• Зеленые, желтые, серые, пенистые и / или дурно пахнущие выделения из влагалища

• Кровь в выделениях из влагалища

• Зуд и раздражение во влагалище и вокруг него

• Отек вокруг гениталий

• Боль во время секса

Другие симптомы триха включают боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, выделения из уретры, а также зуд и раздражение внутри полового члена.

Признаки триха могут быть едва заметными или действительно болезненными и раздражающими. Симптомы часто появляются и исчезают, но это не означает, что инфекция прошла. Единственный способ избавиться от трихомониаза — лечиться лекарствами.

Если у вас или у вашего сексуального партнера есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к медсестре, врачу или в местный центр планирования семьи. Вы можете передать трихомонад другим людям независимо от того, есть у вас симптомы или нет, поэтому важно пройти тестирование, если вы считаете, что можете быть инфицированы.

Еще вопросы пациентов:

Что такое трихомониаз у женщин?

Трихомониаз у женщин часто не диагностируется, даже если это действительно распространенное заболевание, передаваемое половым путем. У многих женщин симптомы отсутствуют. Если это так, симптомы трихомониаза у женщин могут включать:

• Пенистые выделения с неприятным запахом

• пятнистость

• зуд / отек во влагалище и вокруг него

• желание пописать больше обычного

• Боль или жжение при мочеиспускании

Симптомы трихомониаза у женщин — если они вообще проявляются — обычно проявляются через 3–28 дней после того, как вы заразились.

Если вам поставили диагноз трихомониаз (сокращенно AKA trich), любого, с кем вы занимались сексом, также следует лечить, чтобы вы не передавали его туда и обратно.

Лечение трихомониаза действительно просто. Ваш врач или медсестра даст вам лекарство. Использование презервативов может снизить вероятность их получения.

На что похож трихомониаз у мужчин?

Как и многие другие инфекции, трихомониаз у мужчин мало чем отличается от трихомониаза у женщин.Во-первых, у мужчин симптомы возникают редко. Если это так, симптомы трихомониаза у мужчин могут включать:

• Выделения из пениса

• Желание писать больше обычного

• Боль или жжение при мочеиспускании

Если у вас есть симптомы, они, как правило, проявляются через 3–28 дней после их появления.

Если вы беспокоитесь, что у вас он может быть, то пройти тест на трихомониаз у мужчин довольно просто.Ваш врач или медсестра возьмут мазок из уретры, чтобы взять образец клеток. Затем они исследуют клетки под микроскопом, чтобы поставить диагноз.

Если окажется, что он у вас есть, вылечить трихомониаз несложно: медсестра или врач пропишут вам лекарство. А использование презервативов может снизить вероятность их получения.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз, также называемый трихомонадом, является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

Трихомон вызывается крошечным одноклеточным паразитом по имени Trichomonas vaginalis . Это может получить любой, кто ведет половую жизнь. Он поражает женщин больше, чем мужчин, пожилых женщин — больше, чем молодых, а афроамериканок — больше, чем белых или испаноязычных женщин.

Люди с трихомомом часто не имеют никаких симптомов и обычно не вызывают проблем. Но если вы не получите лечения, это повысит ваши шансы заразиться или распространить другие ЗППП, включая ВИЧ.

Причины трихомониаза

Трихомоноз можно заразить при сексе с кем-то, у кого он есть. Обычно он распространяется при контакте полового члена и влагалища. Женщины, имеющие половые контакты с женщинами, также могут заразиться трихомом через вагинальный контакт.

Женщины обычно заражаются инфекцией вульвы, влагалища, шейки матки или уретры.Мужчины обычно попадают в уретру. Они также могут попасть в простату, железу между мочевым пузырем и пенисом. В других частях тела, например в руках, во рту или анусе, трихомоноз встречается редко.

Любой, у кого есть трихомонуклеоз, может передать его, даже если у него нет симптомов.

Симптомы трихомониаза

Около 70% людей с трихомониазом не имеют симптомов. В других случаях признаки могут проявляться только через несколько дней или недель после заражения.

У женщин с трихомониазом могут быть:

• Влагалищная жидкость с неприятным запахом, зеленоватая или желтоватая
• Зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов
• Боль при мочеиспускании или половом акте
• Потребность в более частом мочеиспускании
• Кровотечение после секса

У мужчин с трихомониазом могут быть:

• Зуд или раздражение внутри полового члена
• Тонкие белые выделения из полового члена
• Боль при мочеиспускании или во время полового акта
• Потребность в мочеиспускании чаще

Диагностика трихомониаза

Врачи могут диагностировать трихомоноз, взяв образец мочи или жидкости из ваших гениталий и посмотрев на него под микроскопом, чтобы обнаружить паразита.Иногда им может потребоваться пройти тест, называемый культурой. Это когда они хранят образец в течение нескольких дней, чтобы паразит мог расти и его было легче найти под микроскопом.

Чувствительные тесты, называемые тестами амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), также могут определять признаки паразита.

Ваш врач может одновременно проверить вас на другие ЗППП, потому что многие люди с трихомитом также болеют гонореей или хламидиозом.

Лечение трихомониаза

Антибиотики, такие как метронидазол (Flagyl, Noritate, Nuvessa) и тинидазол (Tindamax), излечивают инфекцию у большинства людей.Врач пропишет вам таблетки для проглатывания в виде одной большой или нескольких меньших доз. Принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше еще до того, как закончите.

Лечение избавит от паразита, но вы все равно можете получить его снова. Около 20% людей снова заболевают трихомомом в течение 3 месяцев лечения.

Ваш половой партнер или партнеры также должны лечиться, даже если у них нет симптомов. Не занимайтесь сексом в течение 7-10 дней после лечения. Ваш врач может захотеть снова проверить вас перед сексом.

Осложнения трихомониаза

Если вы не пройдете лечение, трихомониаз может привести к другим проблемам со здоровьем.

Это может повысить риск заражения или распространения других ЗППП. Если у вас ВИЧ, вероятность его распространения может повыситься. Из-за этого риска врачи рекомендуют женщинам с ВИЧ проходить тестирование на трихомон не реже одного раза в год.

Если вы беременны, трихоз может заставить вас родить раньше, чем ожидалось. У вашего ребенка может быть низкий вес при рождении, что может повысить шансы на проблемы со здоровьем или развитием.Это редко, но у вашего ребенка также может возникнуть трихомонад, когда он проходит по родовым путям. Вы можете лечиться от триха во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом о лучших вариантах для вас.

Профилактика трихомониаза

Единственный способ полностью избежать трихомониаза — это отказаться от вагинального секса. Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить свои шансы на его получение:

• Всегда используйте латексные презервативы. Поскольку вы можете заразиться или распространить трихомон через контакт, не забудьте надеть презерватив раньше, чем он коснется влагалища.
• Избегать спринцевания. Ваше влагалище имеет естественный баланс бактерий, чтобы поддерживать ваше здоровье. При спринцевании вы удаляете некоторые из этих полезных бактерий, которые могут повысить ваши шансы заразиться ЗППП.
• Выбирайте одного сексуального партнера, у которого отрицательный результат на ЗППП. Если это не сработает, подумайте об ограничении количества сексуальных партнеров.
• Открыто поговорите со своими партнерами о своем сексуальном прошлом и потенциальном риске заражения. Это поможет вам сделать для себя лучший выбор.

Паразит, передающийся половым путем, Trichomonas Vaginalis в два раза чаще встречается у женщин старше 40 лет, исследование показывает

Эксперт по инфекционным заболеваниям Джонса Хопкинса призывает всех сексуально активных американских женщин в возрасте 40 лет и старше пройти тестирование на паразита Trichomonas vaginalis после того, как новое исследование показало, что венерические заболевания (ЗППП) более чем в два раза чаще встречаются в этой возрастной группе. чем считалось ранее. Скрининг особенно важен, потому что во многих случаях симптомы отсутствуют.

«Обычно мы думаем, что ЗППП более распространены среди молодых людей, но результаты нашего исследования ясно показывают, что трихомонадой, хотя у слишком многих молодых людей она есть, тем более, инфицированы пожилые женщины», — говорит старший исследователь Шарлотта Гайдос, доктор медицины, Доктор PH

Результаты исследования, которое будет представлено 12 июля на ежегодном собрании Международного общества исследований ЗППП в Квебеке, Канада, Гайдос и ее соавторами, показывают, что среди 7593 американских женщин в возрасте от 18 до 89 лет женщины От 50 лет и старше уровень инфицирования трихомонадой был самым высоким — 13 процентов.Следующими были женщины в возрасте от 40 до 11 процентов. Исследование, в ходе которого были собраны образцы женщин из 28 штатов, считается крупнейшим и наиболее глубоким анализом ЗППП, когда-либо проводившимся в Соединенных Штатах, дополняющим периодические общенациональные опросы подростков и отчеты отдельных городов.

«Инфекции, вызванные трихомонадой, вполне поддаются лечению с помощью антибиотиков, — говорит Гайдос, профессор Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. — И эти высокие цифры действительно позволяют пожилым женщинам проходить обследование у своих семейных врачей и гинекологов во время плановых осмотров. они не инфицированы и не передают его непреднамеренно другим людям.”

В целом результаты опроса показали, что 8,7 процента всех женщин дали положительный результат на ЗППП. Предыдущие оценки с использованием более старых, менее надежных тестов показали, что общий уровень инфицирования составляет менее 4 процентов. Согласно новому исследованию, уровень инфицирования составил 8,5 процента среди женщин в возрасте 18 и 19 лет, а среди женщин в возрасте от 20 лет немного снизился до 8,3 процента.

Гайдос говорит, что тестирование необходимо для предотвращения передачи паразита, потому что некоторые инфицированные женщины и большинство инфицированных мужчин не проявляют никаких признаков заболевания, таких как жидкие выделения из влагалища или пениса, раздражение при мочеиспускании и зуд половых органов.При отсутствии лечения трихомониаз может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Инфекция трихомонадой тесно связана с коинфекцией ВИЧ, что облегчает передачу вируса, вызывающего СПИД. Гайдос говорит, что трихомониаз также может приводить к воспалению влагалища, уретры и шейки матки и к воспалительным заболеваниям органов малого таза, а у беременных эта инфекция, как известно, вызывает преждевременные роды и приводит к большему количеству детей с низкой массой тела при рождении.

Угроза трихомонады общественному здоровью, добавляет Гайдос, усугубляется тем фактом, что, в отличие от других распространенных ЗППП, таких как бактерии Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, о подтвержденных случаях паразитарной инфекции трихомонадой не нужно сообщать местным чиновникам здравоохранения. и U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

«То, что мы действительно наблюдаем с трихомонадой, особенно у пожилых женщин, — это то, что никто никогда не смотрел, никто никогда не проверял и не диагностировал, и никто на самом деле не лечится, поэтому инфекция сохраняется из года в год», — говорит Гайдос. Она говорит, что в дополнение к поощрению женщин проходить тестирование, федеральные агентства должны сделать трихомонаду подлежащей отчетности заболеванием, равно как и хламидиоз и гонорею, чтобы должностные лица общественного здравоохранения могли проверять, отслеживать и разрабатывать более эффективные методы предотвращения инфекций.

Среди других ключевых результатов исследования было то, что уровень инфицирования был самым высоким среди чернокожих женщин всех возрастов, на уровне 20 процентов, что почти вдвое больше, чем предполагалось ранее, и более чем в три раза выше среди белых — 5,7 процента. Гайдос говорит, что это открытие отражает результаты других медицинских обследований, связывающих повышенный уровень инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея, с высоким уровнем бедности, безработицы и необразованности в различных расовых и этнических группах.

Такое социальное и экономическое неравенство, по ее словам, также помогает объяснить, почему уровень инфицирования в тюрьмах, где значительная часть заключенных составляют афроамериканцы, составлял 22.3 процента; и почему у женщин в относительно бедных странах Юго-Востока США самый высокий уровень региональной инфекции трихомонадой — 14,4 процента, тогда как у женщин в более богатых странах Северо-Востока — самый низкий — 4,3 процента.

«Информация этого опроса жизненно важна для того, чтобы адаптировать наши усилия по обеспечению тестирования, диагностики и лечения женщин, особенно чернокожих женщин и женщин, находящихся в тюрьмах», — говорит Гайдос.

Команда Джона Хопкинса в декабре прошлого года опубликовала результаты опроса об уровне заражения трихомонадой у мужчин, у которых болезнь еще труднее обнаружить.Первоначальные данные исследования 500 мужчин, протестированных на все три распространенных ЗППП, показали, что по крайней мере 10 процентов всех мужчин, участвовавших в исследовании, были носителями паразита, инфекция которого может вызвать воспаление мужских репродуктивных органов. По словам Гайдоса, решение проблемы у мужчин также важно из-за риска повторного заражения и случаев, когда у женщин и мужчин есть несколько половых партнеров, и все они нуждаются в лечении.

В текущем исследовании образцы для анализа были собраны у женщин в частных клиниках, отделениях неотложной помощи, больницах, тюрьмах и общественных клиниках, занимающихся лечением венерических заболеваний, в период с 1 июля по декабрь.30, 2010. Оставшиеся образцы — состоящие из мочи, цервикального или вагинального мазков или жидких мазков Папаниколау с удаленными названиями — были затем повторно протестированы специально на трихомонаду после того, как они уже были клинически протестированы на хламидиоз и гонорею. Исследователи использовали новейший генетический тест, тест, который почти на 100 процентов надежен при обнаружении трихомонад, вместо традиционных методов тестирования, которые точны только в половине случаев.

Финансирование исследования было предоставлено участвующими академическими центрами, включая Университет Джона Хопкинса.Принадлежности для тестирования были бесплатно предоставлены участкам тестирования производителем аналитического оборудования Gen-Probe из Сан-Диего. В прошлом Gaydos получал грант от Gen-Probe, но только на исследования точности их анализа на трихомонаду, а не на это последнее исследование.

пробы были собраны со всей страны, в том числе из Аризоны, Калифорнии, Колорадо, Коннектикута, Делавэра, Флориды, Джорджии, Иллинойса, Индианы, Канзаса, Кентукки, Луизианы, Мэриленда, Мичигана, Миннесоты, Миссури, Невады, Нью-Джерси, Нью-Мексико. , Нью-Йорк, Огайо, Пенсильвания, Род-Айленд, Теннесси, Техас, Юта, Вирджиния и Висконсин.

Центр контроля заболеваний США перечисляет Trichomonas vaginalis как наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем, в стране ежегодно заражаются около 7,2 миллиона мужчин и женщин. Всемирная организация здравоохранения оценивает ежегодное число новых инфицированных в 173 миллиона человек.

Помимо Гайдоса, другими исследователями из Университета Джона Хопкинса, участвовавшими в этих исследованиях, были Mathilda Barnes, M.S .; Мэри Джетт-Гохин, B.S .; Николь Куинн, B.S .; Патрисия Агреда, магистр наук; Джефф Холден, магистр медицины; Лаура Дизе; Перри Барнс; Билли Масек и Джастин Хардик.

Дополнительными соисследователями были Кристин Джиноккио, доктор философии, магистр медицины, из Университета Норт-Шор в Манхассете, штат Нью-Йорк; Кимберли Чапин, доктор медицины, в больнице Род-Айленда в Провиденсе; и Джейн Швебке, доктор медицины, из Университета Алабамы в Бирмингеме.

Симптомы и лечение трихомониаза | Avert

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая крошечным паразитом.
• Это может передаваться через половой акт без презерватива с инфицированным.
• Использование мужских и женских презервативов во время секса поможет защитить вас от трихомониаза.
• Проверить на трихомониаз несложно, а инфекцию можно лечить антибиотиками.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз или трихомониаз (произносится как «обман») — это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), вызываемая крошечным паразитом, называемым trichomonas vaginalis.

Лечится легко, но у большинства людей симптомы отсутствуют.Если у вас был незащищенный секс или вы беспокоитесь о трихомониазе или других ИППП, важно как можно скорее пройти тестирование.

Инфекция во время беременности может повысить вероятность преждевременных родов у женщины и рождения ребенка с низким весом.

Как можно заразиться трихомониазом?

Трихомониаз легко передается через незащищенный вагинальный секс (когда половой член входит во влагалище) с инфицированным человеком, даже если у него нет никаких симптомов.

Трихомониаз не может передаваться через оральный или анальный секс, поцелуи или объятия.

Как предотвратить трихомониаз?

Использование нового мужского или женского презерватива при каждом половом акте поможет предотвратить заражение трихомониазом.

Однако у некоторых людей инфекция возникает в области вокруг полового члена или влагалища, которая не закрывается презервативом. Это означает, что иногда инфекция может распространяться, даже если вы используете презерватив.

Регулярное тестирование на трихомониаз и другие ИППП поможет вам следить за своим сексуальным здоровьем, особенно если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами.Очень важно поговорить со своим партнером о своем статусе и решить, как вместе заниматься безопасным сексом.

Трихомониаз также может передаваться через секс-игрушки, хотя это встречается реже. Всегда накрывайте секс-игрушки новым презервативом и мойте их после использования.

Помните, что прием PrEP, или использование противозачаточных таблеток или других форм контрацепции (кроме презервативов) не предотвратит заражение трихомониазом.

Каковы симптомы трихомониаза?

У многих людей трихомониаз не имеет никаких симптомов.Если у вас появляются симптомы, они обычно появляются в течение месяца после заражения.

Симптомы триха у женщин включают:

• желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом
• Болезненность, отек и зуд во влагалище и вокруг него
• Боль при мочеиспускании (мочеиспускании) или половом акте
• боль внизу живота.

Симптомы триха у мужчин включают:

• жидкие белые выделения из кончика полового члена
• Боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании)
• болезненность, припухлость и покраснение вокруг головки полового члена и крайней плоти.

Как сделать тест на трихомониаз?

Сдать анализ на трихомониаз легко и не повредит. Медицинский работник осмотрит вас и возьмет мазок из влагалища или полового члена. Иногда мужчин также просят сдать анализ мочи.

Если вы обнаружите, что у вас трихомониаз, вам следует пройти тест на другие ИППП. Вам нужно будет сообщить обо всех недавних сексуальных партнерах, чтобы они также могли пройти обследование и пройти лечение. Вы можете посоветоваться с вашим лечащим врачом по этому поводу.

Как лечится трихомониаз?

Трихомониаз легко лечится антибиотиками. Его можно принимать в течение одного дня в виде разовой дозы или в течение недели.

Подождите, пока вы не закончите лечение, прежде чем снова заниматься сексом, даже если у вас нет никаких симптомов. Если вы прошли однодневное лечение, вам нужно будет избегать половых контактов в течение семи дней после этого. Спросите своего лечащего врача, прежде чем снова заняться сексом.

Помните, что если вы лечились от трихомониаза, у вас нет иммунитета, и вы можете заразиться снова.

Без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

Трихомониаз и ВИЧ

Наличие ИППП, включая трихомониаз, увеличивает риск заражения ВИЧ.

Если вы живете с ВИЧ и также болеете трихомониазом, ваша вирусная нагрузка, вероятно, увеличится. Это повысит вероятность передачи ВИЧ, если вы занимаетесь сексом без презерватива, даже если вы принимаете лекарства от ВИЧ (антиретровирусные препараты).

Однако, если у кого-то неопределяемая вирусная нагрузка, нет никаких доказательств того, что трихомониаз увеличивает вероятность передачи ВИЧ.

Если вы принимаете антиретровирусную терапию, важно обсудить со своим врачом, как лечение трихомониаза может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.

Если вы беспокоитесь о ВИЧ, узнайте все, что вам нужно, в нашем разделе «Передача и профилактика ВИЧ».

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но на содержание Avert нужно время и деньги.org собирается.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / Андрей Прохоров

Трихомониаз — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Трихомониаз — наиболее распространенное излечимое заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП) в Соединенных Штатах.У инфицированных женщин могут наблюдаться пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с сильным запахом, дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания или зуд в области гениталий.

Может быть, вы не слышали об этой инфекции. Это пасынок заболевания, передающегося половым путем, который трудно произнести, не говоря уже о том, чтобы найти информацию о том, почему это важно.

По иронии судьбы, трихомониаз (trick-o-mon-i-a-sis или «trich») является наиболее распространенным излечимым заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). В последние годы диагностике и лечению этого заболевания уделяется больше внимания, поскольку новые исследования показали, что оно не так безобидно, как когда-то считалось.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 3,7 миллиона человек страдают трихомониазом. У большинства мужчин, инфицированных паразитом трихомонадой, симптомы отсутствуют. При появлении симптомов у мужчин может возникнуть раздражение внутри полового члена, выделения или легкое жжение после мочеиспускания или эякуляции. У большинства женщин симптомы также отсутствуют. У некоторых женщин с инфекцией наблюдаются пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с сильным запахом, дискомфорт во время полового акта, боль при мочеиспускании, зуд в области половых органов или кровянистые выделения между менструациями.В редких случаях могут возникнуть боли внизу живота. Женщины, инфицированные трихомонадой , более подвержены риску заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими ЗППП.

Поскольку трихомониаз настолько распространен и представляет значительный риск для здоровья женщин, вы можете ожидать большего интереса к его профилактике. Есть несколько причин, по которым этому ЗППП уделяется так мало внимания. Во-первых, его симптомы — в первую очередь выделения и раздражение влагалища и уретры — мягкие и считаются тревожными, но менее серьезными, чем побочные эффекты других ЗППП.Во-вторых, наиболее распространенные методы лечения — метронидазол и тинидазол — очень эффективны для большинства женщин, хотя могут возникнуть некоторые трудности, такие как лекарственная аллергия или непереносимость, или устойчивость к препаратам этого класса Trichomonas . Никакой другой класс препаратов не является очень эффективным для лечения.

Организмы, вызывающие трихомониаз, являются простейшими (простейшие одноклеточные организмы в животном мире). Эти простейшие, называемые трихомонадами, могут инфицировать другие части тела, но Trichomonas vaginalis отвечает за генитальные инфекции и вагинит.Этот паразит обитает в основном во влагалище и / или мочевом пузыре, где температура тела, низкая кислородная среда и влажность позволяют ему расти и размножаться.

Трихомониаз — один из трех наиболее распространенных типов вагинитов. К другим типам относятся бактериальный вагиноз (БВ), который представляет собой чрезмерный рост анаэробных бактерий, обнаруживаемых во влагалище, и вульвовагинальный кандидоз, более известный как дрожжевая инфекция.

Как и в случае с BV, некоторые исследования показывают, что трихомониаз связан с преждевременными родами.Женщины, инфицированные Trichomonas во время беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с низкой массой тела при рождении (менее 5,5 фунтов).

Исследования также связывают трихомониаз с повышенным риском передачи ВИЧ (ВИЧ — это вирус, который приводит к СПИДу). Исследования показывают, что женщины, инфицированные этим ЗППП, подвергаются более высокому риску заражения и передачи ВИЧ.

Трихомониаз передается половым путем. Чаще всего встречается у людей, находящихся на пике сексуальной активности (подростки и 20 лет), но чаще встречается у женщин старшего возраста, чем у других ЗППП.Наличие нескольких половых партнеров и инфицирование другими ЗППП являются основными факторами, повышающими риск заражения женщины.

В очень редких случаях беременная женщина может передать трихомониаз своему ребенку во время родов. Беременные женщины, страдающие трихомониазом, с большей вероятностью родят раньше срока и родят ребенка с низким весом (менее 5,5 фунтов). Их дети также чаще болеют конъюнктивитом.

В США инфицировано около 3 процентов женщин.Среди женщин, инфицированных другими ЗППП, такими как гонорея, частота трихомониаза выше. По не совсем понятным причинам афроамериканки в 5-10 раз чаще болеют трихомониазом, чем латиноамериканки или женщины европеоидной расы.

Диагностика

У значительного числа женщин, инфицированных трихомониазом, нет заметных симптомов. Если симптомы развиваются, они обычно возникают в течение 5–28 дней после контакта с инфицированным партнером.Однако в некоторых случаях симптомы могут проявляться дольше. Наиболее частыми симптомами являются выделения из влагалища, раздражение, зуд и жжение при мочеиспускании.

Трихомониаз чаще всего проявляется в виде желтовато-зеленых выделений из влагалища с сильным запахом. Зуд и болезненность влагалища и вульвы являются обычным явлением. Некоторые женщины испытывают неопределенную боль в животе. Трихомониаз может возникать при других инфекциях, особенно при воспалительных заболеваниях органов малого таза и бактериальном вагинозе.

Большинство мужчин, инфицированных трихомонадой , не имеют симптомов.Самый частый симптом — выделения из полового члена или жжение при мочеиспускании. Когда у мужчин появляются симптомы, они часто проходят без лечения через неделю или более.

Как для мужчин, так и для женщин диагноз, основанный на симптомах, неадекватен, поскольку многие из этих симптомов являются общими с другими воспалительными состояниями влагалища и шейки матки, такими как бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции.

Для женщин наиболее распространенный способ диагностики трихомониаза — это физическое обследование области таза специалистом здравоохранения и изучение образца вагинальной жидкости под микроскопом (так называемые «влажные образцы») на наличие простейших.При гинекологическом осмотре можно выявить небольшие красные язвы на стенке влагалища или шейке матки. Однако метод влажной фиксации точен только от 60 до 70 процентов времени, так как простейшие трудно найти или принять за нормальные клетки. Он также может давать ложные срабатывания. Также доступно несколько наборов для быстрой диагностики, которые могут диагностировать инфекцию за 10–45 минут. Эти тесты также сопряжены с риском ложных срабатываний.

Разработаны более надежные тесты, такие как тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), тип теста на нуклеиновую кислоту, в котором используются ферменты для лучшего обнаружения вируса в культуре.Он очень эффективен для выявления T. vaginalis у женщин и становится все более доступным.

Уход

Стандартными препаратами, применяемыми для лечения трихомониаза, являются метронидазол (Флагил) и тинидазол (Тиндамакс). В большинстве случаев инфекция Trichomonas излечивается у женщин с помощью однократной пероральной дозы двух граммов любого препарата. Оба этих рецептурных препарата относятся к классу нитроимидазолов.Метронидазол безопасен при беременности.

Необходимо лечить всех половых партнеров инфицированного человека. Инфицированный человек должен воздерживаться от секса во время лечения и до исчезновения всех симптомов примерно через неделю или две после лечения. Из-за высокого уровня повторного заражения (до 17 процентов в течение трех месяцев) сексуально активные женщины могут захотеть пройти повторный скрининг через три месяца после лечения. Это особенно важно для ВИЧ-инфицированных женщин, которые также болеют трихомониазом, потому что у них еще выше частота рецидивов.

Для тех, кто не проходит лечение, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют более длительные курсы метронидазола или тинидазола. Пациенты, у которых инфекция сохраняется после однократного приема метронидазола, должны принимать 500 миллиграммов метронидазола перорально два раза в день в течение семи дней. Если этот второй курс лечения не поможет, CDC рекомендует рассмотреть возможность лечения двумя граммами в день в течение пяти дней либо метронидазолом, либо тинидазолом. Если эти методы лечения не помогают вылечить инфекцию, необходимо обсудить дальнейшее лечение со специалистом.

Вы должны принимать метронидазол или тинидазол во время еды и избегать употребления алкоголя в течение 24–72 часов после приема препаратов.

Профилактика

Профилактика трихомониаза аналогична профилактике других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Защитные меры включают:

• Используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Ограничьте количество половых партнеров.
• Пройдите тестирование, если вы считаете, что у вас ЗППП, и пусть ваш партнер тоже.

Факты, которые нужно знать

1. Трихомониаз — наиболее распространенное излечимое заболевание, передаваемое половым путем в Соединенных Штатах. По данным CDC, около 3,7 миллиона человек в США больны трихомониазом.
2. Трихомониаз чаще встречается среди афроамериканок. Причина этого не ясна. Отсутствие доступа к медицинской помощи в сообществах с ограниченными экономическими возможностями может сыграть свою роль.
3. Трихомониаз увеличивает для женщины риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела.
4. Важно лечить половых партнеров инфицированных женщин. Хотя трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно, при отсутствии лечения он может вызвать уретральные инфекции, особенно уретрит, и привести к повторному инфицированию женщины.
5. Поскольку тест на вагинальную инфекцию не обязательно является частью обычного гинекологического осмотра, вы не можете предполагать, что ваш лечащий врач проверит вас на трихомониаз. Вам следует запросить обследование на трихомониаз, если у вас есть симптомы или если вы контактировали с сексуальным партнером из группы высокого риска.
6. У вас может быть несколько типов вагинита одновременно. Возможно одновременное наличие трихомониаза и бактериального вагиноза, каждый из которых можно лечить метронидазолом.
7. Если вы посетите своего врача, чтобы узнать, есть ли у вас вагинальная инфекция, вам следует назначить обследование, когда у вас не будет менструации.
8. Трихомониаз или бактериальный вагиноз легко диагностировать как дрожжевую инфекцию, поскольку дрожжевая инфекция также вызывает неприятные выделения.Лечение дрожжевых инфекций отличается от лечения трихомониаза или BV, поэтому важен точный диагноз.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о трихомониазе, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом.

1. Работают ли безрецептурные продукты для лечения и профилактики трихомониаза?
2. Нужно ли лечить моего партнера?
3. Какая разница, есть ли у меня трихомониаз или дрожжевая инфекция?
4. Если у меня был трихомониаз в прошлом и я беременна, нужно ли мне пройти тестирование на него, даже если у меня нет симптомов?
5. Как определить трихомониаз и избежать его в будущем?
6. Нужно ли мне воздерживаться от половых контактов во время лечения?
7. Повысит ли плохая гигиена риск заболевания трихомониазом?
8. Может ли трихомониаз передаться моему ребенку?
9. Безопасны ли препараты для лечения трихомониаза для беременных?
10. Что произойдет, если я заразился трихомониазом, но никогда не лечился? Пойдет ли это само по себе?

Ключевые вопросы и ответы

1. Как мне узнать, нужно ли мне обратиться к врачу?
   Обратите внимание на свое тело.Позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, такие как: изменение цвета, запаха или консистенции вагинальной жидкости; раздражение вульвы; зуд; и жжение, частое или болезненное мочеиспускание.
2. Что делать, если у меня аллергия на препараты 5-нитроимидазола (метронидазол или тинидазол) или я плохо на них реагирую?
   До 10 процентов женщин не отвечают на стандартное лечение. Для тех, кто не прошел лечение, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют более длительный курс метронидазола.Если этот второй курс лечения не принесет результатов, CDC рекомендует принимать два грамма в день в течение пяти дней либо метронидазола, либо тинидазола.

   Если у вас появилась сыпь в результате приема препаратов 5-нитроимидазола, вы можете попробовать другие лекарства, но они неэффективны. Если у вас аллергия на тинидазол и метронидазол, ваш врач может предложить снизить чувствительность к этим лекарствам, чтобы вы могли пройти курс лечения.

3. Каковы мои шансы на рецидив трихомониаза?
   Лечение проходит успешно у большинства женщин, и после гибели организмов они не возвращаются, если вы снова не контактируете с инфицированным партнером.
4. Какая связь между вагинитом и чрезмерным спринцеванием?
   Здоровая экосистема влагалища требует правильного баланса бактериальной флоры. Эти бактерии вырабатывают естественные кислоты, которые не позволяют патологическим бактериям преобладать. Спринцевание может нарушить pH-баланс влагалища и привести к бактериальному вагинозу, что может увеличить риск заражения женщины трихомониазом.
5. А как насчет диагностики и лечения трихомониаза у мужчин?
   Микроорганизмы, вызывающие трихомониаз, часто не вызывают симптомов у мужчин.Следовательно, большинство мужчин никогда не обращаются за лечением, потому что не знают, что инфицированы. Диагноз у мужчин обычно ставится на основании посева мочи на предмет Trichomonas . Если ваши сексуальные партнеры не получат лечения, вы, вероятно, снова заразитесь.
6. Что считать нормальными выделениями из влагалища?
   У неинфицированных женщин выделения из влагалища обычно мутно-белого цвета. Выделения часто увеличиваются в середине менструального цикла, а во время овуляции они меняют консистенцию, напоминая яичный белок.У женщин с трихомониазом наблюдаются пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с сильным запахом, которые могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта, болезненным мочеиспусканием или зудом половых органов.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с трихомониазом, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http: // www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: resources@acog.org

Американская ассоциация социального здоровья (ASHA)
Веб-сайт: http://www.ashasexualhealth.org/
Адрес: PO Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400
Эл. Почта: info@ashastd.org

Горячая линия ресурсного центра ASHA по ИППП
Веб-сайт: http: / / www.ashasexualhealth.org/person2person-2/
Адрес: Американская ассоциация социального здоровья
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400

Национальная сеть профилактической информации CDC
Веб-сайт: http://www.cdcnpin.org
Address : PO Box 6003
Rockville, MD 20849
Горячая линия: 1-800-458-5231
Телефон: 404-679-3860
Электронная почта: info@cdcnpin.org

Guttmacher Institute
Веб-сайт: http: // www.guttmacher.org
Адрес: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Горячая линия: 1-877-823-0262
Телефон: 202-296-4012
Электронная почта: info@guttmacher.org

Национальный центр Профилактика ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза
Веб-сайт: http://www.cdc.gov/nchhstp
Адрес: Центры по контролю и профилактике заболеваний
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Горячая линия: 1-800 -CDC-INFO (1-800-232-4636)
Электронная почта: cdcinfo@cdc.gov

Совет США по информации и образованию в области сексуальности (SIECUS)
Веб-сайт: http: // www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

Вопросы сексуального здоровья, которые у вас есть … Ответы, которые вам нужны
by Michael В. Рейтано и Чарльз Эбель

Секс: то, что вы не знаете, может убить вас
Джо С. Макилхейни и Мэрион Макилхейни

Организации и поддержка

Medline Plus: Trichomoniasis
Веб-сайт: http: http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/trichomoniasis.html
Адрес: Национальная медицинская библиотека США
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: custserv@nlm.nih.gov

Трихомониаз

Как можно заразиться трихомониазом?

Трих передается при половом контакте с инфицированным партнером: это включает половой акт с половым актом или генитальный контакт с половыми органами.

Какие симптомы триха?

Только у 30 процентов людей, больных трихомониазом, появляются какие-либо симптомы.Когда трихоз вызывает симптомы, они могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления.

Симптомы трихомониаза чаще встречаются у женщин. К ним относятся:

• Выделения из влагалища зеленого, желтого или серого цвета
• Плохой запах из влагалища
• Зуд во влагалище или вокруг него
• Боль во время секса
• Боль при мочеиспускании

У большинства мужчин нет симптомов trich, но когда они появляются, симптомы могут включать зуд или раздражение внутри полового члена, выделения или боль при мочеиспускании.

У некоторых людей с симптомами трихоза они появляются в течение 5–28 дней после заражения, но у других симптомы развиваются гораздо позже. Симптомы могут появляться и исчезать, и без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами.

Как предотвратить трих?

Правильное использование презервативов каждый раз во время полового акта поможет снизить риск заражения или распространения трихомониаза.

Как диагностируется трих?

Невозможно диагностировать трихомониаз только на основании симптомов (помните — у многих людей симптомы отсутствуют).Поставщик медицинских услуг должен выполнить тест для диагностики трихомоза.

Паразитов труднее обнаружить у мужчин, чем у женщин. Общие советы для женщин, которые помогут их врачу узнать, что у них может быть:

• Запланируйте экзамен, когда у вас не месячные.
• Если вы занимаетесь сексом менее чем за 24 часа до экзамена, используйте презервативы.

Медицинские работники часто диагностируют трихинез у женщин, помещая образец вагинальной жидкости или выделений на предметное стекло (так называемый «влажный препарат») и рассматривая паразита под микроскопом.Этот тест не всегда надежен.

Культуральный тест — еще один метод обнаружения трихомонадов, который может использоваться как у мужчин, так и у женщин. Для культуральных тестов используется моча или мазок из влагалища или уретры, что облегчает поиск трих-паразита, «выращивая» его в лаборатории.

Недавно стали доступны гораздо более точные тесты, в том числе тесты ДНК, которые надежны у мужчин и женщин. Эти анализы можно проводить с вагинальными мазками или мочой.

Женщинам может быть проведен трих-тест вместе с гинекологическим исследованием.Один из этих тестов даже позволяет медицинским работникам проверять наличие трихомониаза, хламидиоза и гонореи с использованием одного и того же образца.

Как лечится трих?

Трихомониаз излечивается антибиотиками, обычно метронидазолом (Флагил) или Тинидазолом (Тиндамакс). Если вы лечитесь от трихомониоза, имейте в виду следующие факты:

• Используйте все прописанные лекарства, даже если ваши симптомы исчезнут
• Половые партнеры также должны лечиться, иначе вы снова заразитесь трихомониозом
• Не занимайтесь сексом пока все партнеры не закончат прием лекарства

Что делать, если у меня трихин во время беременности?

Трихомониаз может стать причиной преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела.Если вы считаете, что беременны или планируете забеременеть, обязательно поговорите со своим врачом и спросите о тестировании на трихомонад.

Есть ли другие осложнения с трихомомом?

Trich может вызвать воспаление половых органов, что облегчает заражение вирусом ВИЧ или передачу вируса ВИЧ половому партнеру.

Трихомонадная вагинальная инфекция (трихомониаз)

Трихомонадную вагинальную инфекцию часто называют «трихомонадой».«Это вызвано паразитом, который передается во время секса. Это делает трихомоническую инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). И мужчины, и женщины могут заболеть трихомомом, но чаще встречается у женщин.

У большинства людей трихомон сначала не проявляет никаких симптомов. Если симптомы действительно появляются, на их развитие могут уйти недели или месяцы.

Симптомы у женщин могут включать:

• Тонкие выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах и быть прозрачными, белого, серого, зеленого или желтого цвета

• Зуд, жжение, покраснение или болезненность внутри или вокруг влагалище

• Боль внизу живота

• Частое мочеиспускание или боль и жжение при мочеиспускании

• Боль во время секса

Симптомы у мужчин не очень распространены.Мужчины могут заразиться трихомом и передать его женщинам во время секса, даже не подозревая, что они когда-либо были инфицированы.

Триха чаще всего лечат антибиотиками. Без лечения трихоз может увеличить риск более серьезных проблем со здоровьем, таких как:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

• Преждевременные роды (ранние роды, если вы беременны)

• ВИЧ и некоторые другие ИППП

Уход на дому

• Принимайте назначенные вам антибиотики точно в соответствии с указаниями.Примите всех лекарства, даже если ваши симптомы исчезнут.

• Не употребляйте алкоголь, пока не закончите лечение.

• Сообщите всем партнерам, с которыми вы занимаетесь сексом, что у вас есть трихомонад. Их нужно будет проверить на трихомонад и, возможно, лечить.

• Не занимайтесь сексом в течение 7–10 дней после подтверждения того, что вы и любые партнеры, с которыми вы занимаетесь сексом, прошли лечение.

Профилактика

Единственный способ предотвратить заражение трихомом или другими ИППП — это воздержаться от секса.Если вы решите заняться сексом, примите меры по снижению риска для вашего здоровья:

• Используйте презервативы во время секса.

• Ограничьте количество партнеров, с которыми вы занимаетесь сексом.

• Регулярно проходите тестирование на ИППП. Попросите любого партнера, с которым вы занимаетесь сексом, сделать то же самое.

• Не вступайте в половые отношения с людьми, у которых есть симптомы, которые могут быть вызваны ИППП.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Скорее всего, будет проведено тестирование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас температура 100,4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг.

О прививках и пробах – Школа № 147 Челябинска

Школьный врач, представляющая медицинскую службу школы, рассказала о работе, проводимой МБУЗ ДГКП № 1 (ул. Худякова, 25) в школе. Уважаемые родители, обратите внимание на рекомендации и советы, которые даёт школьный врач.

Сегодня речь пойдёт о прививках, пробе Манту и диаскинтесте. Родители должны знать, что ситуация по туберкулёзу, одному из самых опасных инфекционных заболеваний в стране, в нашем городе остаётся очень напряжённой.

Запланированная в сентябре 2015 года диагностика диаскинтестом (далее ДСТ), была отложена из-за отсутствия препарата ДСТ на соответствующем аптечном складе города.

Диаскинтест (ДСТ), как и проба Манту — это диагностическая проба, выявляющая лиц, заражённых возбудителем туберкулёза. Методика проведения ДСТ и пробы Манту одинаковая, но отличие в том, что при пробе Манту на предплечье возникает покраснение и после вакцинации БЦЖ в течение нескольких лет, и при аллергии, и при ОРВИ, и при других воспалительных процессах, а не только при наличии в организме возбудителей туберкулёза. При постановке диаскинтеста покраснение (гиперемия) и воспалительный инфильтрат (папула) возникают только при наличии в организме проверяемых болезнетворных туберкулёзных палочек.

Поэтому с начала сентября 2015 года стартовала работа по вакцинации учащихся против гриппа.

16 сентября 2015 года школа получила диаскинтест. В связи с этим перестраиваем работу: детям, не получившим (отказавшимся) пробу Манту весной 2015 года, ставим ДСТ, проверяем через 3 дня и после этого проводим вакцинацию против гриппа (тем, кто не привился против гриппа до 14 сентября 2015 года).

После проведения ДСТ или пробы Манту очередную прививку можно ставить в день проверки результата ДСТ (против Манту), то есть через 3 дня и позже. После вакцинации (например, после прививки против гриппа) ДСТ (или реакцию Манту) можно сделать не раньше, чем через 1 месяц.

Все прививки и диаскинтест (разрешён с 8 до 17 лет включительно), и проба Манту (до 8 лет ставится при наличии ДСТ для более старших детей) проводятся только с согласия родителей!

Но, уважаемые родители, помните: диаскинтест — это не вакцинация (не прививка!), а диагностическая процедура, направленная на выявление особо опасного, трудноизлечимого заболевания «туберкулёз».

Выполнение диаскинтеста (пробы Манту) обязательно для всех!

Учащиеся, не получившие ДСТ в школе, будут направлены для выполнения ДСТ (или пробы Манту) в поликлиники по месту жительства либо к врачу фтизиатру.

В случае ухудшения эпидемической ситуации по туберкулёзу (например, при появлении больного туберкулёзом в классе, где учится ваш ребёнок, и невыполнении рекомендации по консультации у фтизиатра), ребёнок будет отстранен от занятий в школе (согласно требованиям Федерального законодательства РФ).

16 сентября дети с 15 лет и старше прошли флюорографическое обследование легких, сердца и других органов средостечения. Отсутствовавшие по заболеванию (ОРВИ) будут направлены для прохождения ФОГ в поликлинику по месту жительства.

Многие спрашивают, надо ли делать пробу Манту (ДСТ), если обследованы на ФОГ. Обязательно, так как на ФОГ обследуют только лёгкие и сердце, лимфотические узлы и кости грудной клетки. А туберкулёзные палочки могут заселяться абсолютно во все органы и ткани: кишечник, мочеполовые органы, костные ткани конечностей и другие. Одним из более быстрых методов диагностики является диаскинтест (проба Манту).

В мае 2015 года некоторым детям по результату проведения весной 2015 года реакции Манту были даны направления на консультацию к врачу фтизиатру. Родителям необходимо принести в медкабинет школы справки от врача фтизиатра (копии справок из амбулаторной карты), свидетельствующие о выполнении указанной рекомендации.

Прививка — делать или не делать?

1. Прививка — делать или не делать?

Ответ на этот вопрос известен уже давно – прививки нужно делать обязательно! В наше время, по-прежнему, самым надежным способом защитить себя от инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика. Что такое прививка? Это введение в организм вакцины, в ответ наш организм вырабатывает антитела, которые и защищают ребенка от болезни. При встрече с возбудителем инфекционного заболевания в организме сразу повышается количество этих антител, которые незамедлительно вступают в борьбу с инфекционным агентом и уничтожают его. Ребенок остается здоровым.

2. Когда можно и когда нельзя делать прививку?

Любая прививка делается ребенку только в тот момент, когда он здоров, у него не должно никаких проявлений острых заболеваний или обострения хронических. В семье все должны быть также здоровы. Прививка – это нагрузка на иммунную систему, чтобы правильно отреагировать на прививку и выработать антитела в достаточном количестве, организм не должен быть в состоянии стресса, иммунная система должна находиться в стабильном состоянии. Поэтому после каждого острого заболевания нужно выждать определенное время до прививки. Чаще всего это 7-14 дней. При некоторых заболеваниях (инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.) этот срок может составлять до 6 месяцев. В каждом конкретном случае решение принимает педиатр.

3. Всегда ли возникают реакции на прививку, как к этому относиться?

Прежде всего, надо различать реакцию на прививку и осложнение на прививку. Реакция на прививку может возникнуть после любой прививки – это повышение температуры тела, снижение аппетита, вялость, ухудшение сна. Это нормально – организм вырабатывает иммунитет. Одни прививки переносятся легко и не вызывают особых реакций (например полиомиелит, вакцина от вирусного гепатита В), другие переносятся тяжелее, вызывая существенные нарушения общего самочувствия ребенка (например вакцинация против коклюша). Все эти реакции бесследно проходят через несколько дней. Осложнения – это то что бывает крайне редко, то чего не должно быть: судороги, повышение температуры выше 40 градусов, потеря сознания, обильная сыпь по всему телу, нагноение в месте инъекции. Каждый такой случай разбирается врачебной комиссией, где решается вопрос о причине, вызвавшей осложнение.

4. Как подготовиться к прививке?

Вопрос о подготовке к прививке решается индивидуально с врачом. Из общих рекомендаций: если это ребенок до 1 года – не вводить в рацион новых продуктов прикорма за неделю до планируемой прививки ; ребенку с склонностью к аллергическим реакциями – антигистаминные препараты за 2-3 дня.

5. Как организовать режим ребенка в первые дни после прививки?

Во первых «золотое правило»: первые 30 минут после прививки провести в поликлинике! На случай возникновения острых аллергических реакций. Далее – максимально ограничить общение с людьми. Иммунитет находится в состоянии интенсивной работы, ему не нужны встречи с другими инфекционными агентами. Кормить ребенка по аппетиту, давать больше жидкости. При повышении температуры и нарушении самочувствия – показаться врачу, при необходимости дать жаропонижающее.

6. Зачем делать пробу Манту каждый год?

Проба Манту – это не прививка, это диагностический тест, позволяющий выявить инфицирование туберкулезом. После нее не бывает изменения самочувствия, не поднимается температура. А вот местная реакция имеет очень большое значение. По ней определяется, инфицирован ли организм бактериями туберкулеза. Каждый из нас рано или поздно встречается с туберкулезной палочкой. Факт инфицирования не говорит о заболеваемости туберкулезом. Проба Манту помогает вовремя выявить факт инфицирования, для решения вопроса: просто это инфицирование или заболевание туберкулезом. Впервые положительная реакция Манту, нарастание ее размера за год более чем на 6 миллиметров, реакция более 12 мм, позволяют вовремя провести диагностику. У детей с склонностью к аллергии часто бывает положительная туберкулиновая проба. На сегодняшний день фтизиатры имеют возможность провести ребенку «Диаскинтест» и полностью исключить влияние аллергического компонента, что избавляет родителей от частых посещений фтизиатра и беспокойства по поводу здоровья ребенка.

7. Можно ли делать прививки детям, страдающим хроническими заболеваниями?

Да, можно. Но прививки этим детям проводят только в период ремиссии, то есть , когда нет обострения хронического заболевания. У таких детей иммунитет ослаблен и они более восприимчивы к инфекционным заболеваниям, переносят их более тяжело, у них чаще возникают осложнения. На сегодняшний день рекомендуется прививать этих детей дополнительно к календарю профилактических прививок от пнемококковой и гемофильной инфекции, не забываете и про вакцинацию от гриппа

Вакцинация и современность: как прививаться во время пандемии?

Вакцинация уже не одно десятилетие держится в «топе» самых горячих и спорных тем. Порой кажется: чтобы внести раскол в группу молодых мам, достаточно завести разговор о прививках. С появлением нового коронавируса ситуация не только не прояснилась, но стала ещё запутанней. «Делать нельзя откладывать»: где поставить запятую в этом предложении точно  знает заведующая Многопрофильным центром СПбГПМУ Мария Редькина. 

– Мария Васильевна, главный вопрос нашего времени: как обстоят дела с вакциной от COVID-19? 

– Российская вакцина от коронавируса прошла временную регистрацию. Регистрация  именно временная – так сделали, чтобы ускорить саму процедуру. Вакцинация взрослого населения начнётся в октябре – декабре 2020 года. Сейчас идут клинические исследования, которые будут продолжаться на вакцинированных группах. Сначала будут прививаться люди из групп риска – это медики, учителя, военные, соцработники. Что касается вакцинации детей, то пока никакой официальной информации об этом нет, ждём. 

– С появлением коронавируса, у многих складывается впечатление, что все остальные заболевания отошли на второй план. Как быть с плановой вакцинацией? Нужно ли делать прививки в роддоме? Некоторые мамы боятся, что это может снизить иммунитет новорожденного. 

– Я считаю, что плановую вакцинацию отменять ни в коем случае нельзя. Прививаться необходимо, потому что инфекции, вакцины от которых входят в национальный календарь профилактических прививок, никуда не делись, ими вполне можно заразиться и детям и взрослым. Иммунитет прививки не снизят, если делать их здоровым людям, здоровым детям. Оптимально проводить вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок. Более того, сейчас стоит обратить внимание на ряд прививок, например, на вакцину против коклюша. Её нужно делать и взрослым людям: они часто являются переносчиками коклюша, который очень опасен для детей до года. Ревакцинация от коклюша должна проводиться раз в десять лет вместе с дифтерией и столбняком. Многие взрослые об этом не знают. Но можно с уверенностью сказать, что коклюш в сочетании с COVID-19 будет очень тяжело протекать.  

– Есть мнение, что вакцина от пневмококка может помочь избежать осложненного течения коронавирусной инфекции. Так ли это? 

– Это так. Вакцина от пневмококка, кстати, входит в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года. То есть, детишек с 14-го года ей прививают в поликлиниках бесплатно и массово. Всем, кто старше этого возраста, необходимо сделать эту вакцину. Особенно это актуально для тех, кто находится в группе риска из-за хронических патологий, таких например, как бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность. Имеет смысл привить пожилых людей. Это полисахаридная вакцина, переносится достаточно легко. Из осложнений чаще всего бывают местные реакции – температура очень редко у кого-то поднимается. 

– Сейчас многие опасаются идти в поликлинику. Человек из группы риска может вакцинироваться на дому? 

– Нет, по закону это запрещено. Я считаю, что гораздо безопаснее прививаться в медицинском учреждении. Вакцинированный человек должен находиться под присмотром специалиста в течение получаса после прививки. Плюс вакцины должны правильно храниться и транспортироваться с соблюдением холодовой цепи. Главное, чтобы вакцинация была правильно организована, и не было контакта больных и здоровых. Это отдельные дни, отдельные входы и выходы. Если всё это соблюдается, то опасность минимальная.

– А прививки в школе? Насколько это безопасно? 

– Там вакцинацию проводит медработник, в медицинском кабинете. Опять же, если всё правильно организовано, то это вполне безопасно. 

– Как быть, если ребёнок уже переболел коронавирусом, а ему нужно делать плановые прививки? На какой период даётся медотвод?  

— Медотвод зависит от тяжести перенесённой инфекции и возникших осложнений. Если коронавирус протекал как лёгкая вирусная инфекция, то медотовод будет такой же, как после ОРВИ. Никаких дополнительных анализов не нужно. У нас такие дети уже прививались, вакцинацию они перенесли хорошо.  

– Ещё о коронавирусе и прививках. Бытует мнение, что вакцина БЦЖ существенно снижает риск тяжелого течения вируса. Что вы об этом думаете? Может быть тем, кто эту прививку не делал нужно срочно вакцинироваться? 

– От туберкулёза вакцинация у нас происходит только согласно национальному календарю. Никаких научных доказательств, что БЦЖ облегчает течение коронавируса, нет. Сейчас эта вакцина делается в основном в роддомах. Если говорить о взрослом населении, то там практически все уже инфицированы туберкулёзной палочкой, и просто не имеет смысла делать такую прививку. 

– Что касается сезонного гриппа: говорят, что нужно в этом году обязательно пораньше привиться. Это правда? 

– Действительно, все ведущие специалисты по иммунопрофилактике сейчас советуют привиться заранее, чтобы выработался иммунитет к предстоящему эпидсезону. Для того, чтобы выработался достаточный титр антител, нужен  месяц. Это позволит избежать сочетанной инфекции – коронавирус вместе с гриппом – в таком случае заболевание тоже будет протекать намного тяжелее и смертность будет выше.  

– А в чём опасность? Они что, могут соединиться и породить какой-то супервирус?

– Нет, конечно, такого не произойдёт, это совершенно разные типы вирусов. Но возможна так называемая микст-инфекция (заболевание, вызванное сразу несколькими патогенными микроорганизмами). К коронавирусу может присоединиться вирус гриппа, ещё какие-то вирусы – риновирус, аденовирус. Заболевание будет протекать намного тяжелее.

– Знают ли учёные уже сейчас, какой штамм гриппа к нам придёт?

– Есть специалисты, которые каждый год разрабатывают вакцины, они отслеживают, какой именно грипп начал циркулировать. В последние годы они это делали безошибочно. Вакцины производятся с учётом того штамма гриппа, который ожидается  в этом году. 

– А если всё-таки произойдёт ошибка и вакцина будет не от нужного штамма? 

– Даже в таком случае существует перекрестный иммунитет. Плюс, если вакцинироваться ежегодно, антитела от прошлой вакцинации остаются. Почему от вируса гриппа вакцинируются так часто? Потому, что он постоянно мутирует, изменяется. В каждую вакцину входит несколько серотипов вируса. Она не направлена только против одного его вида. 

– А что касается коронавируса – от него тоже будет ежегодная вакцинация? 

– Если вирус тоже будет так же часто мутировать, как и вирус гриппа или будет вырабатываться нестойкий иммунитет то это вполне возможно. 

– На какие ещё прививки нужно обратить внимание во время пандемии? 

– Помимо того, что я уже упомянула, это менингококковая инфекция, для взрослых – корь, потому что она сейчас есть в популяции, гемофильная палочка, если вы ещё не делали такую вакцину (гемофильная палочка вызывает ряд тяжёлых заболеваний, в том числе гнойный менингит и пневмонию).  Все эти инфекции могут вызвать тяжёлые осложнения при коронавирусе. 

– Какие существуют противопоказания к прививкам? 

– Абслолютные противопоказания – это острые фазы онкологических заболеваний, врождённые иммунодифециты. Прививки не делают тем, кто получает имуносупрессивную терапии. Это всё оговораивается с лечащими врачами и те, кому действительно нельзя делать прививки, об этом хорошо знают. Остальные противопоказания носят временный характер – это любые острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Но всё это предполагает временный медотвод, а не постоянный. 

— Нужно ли как-то готовиться к прививкам?

— Какой-то специальной медикаментозной подготовки проводить не нужно. Главное, чтобы и ребёнок, и мама были в хорошем настроении, выспавшиеся, сытые и здоровые.

— Вы будете делать в этом году прививку от гриппа себе и своим близким?  

— Конечно, я её делаю каждый год. Вообще, хотелось бы сказать, чтобы взрослые и дети не боялись вакцинироваться. Десятилетиями доказано, что прививки нас защищают от самых опасных смертельных заболеваний. 

Дата публикации: 14. 09.2020

Зачем нужны прививки и когда их делать — Wonderzine

От чего и в каком возрасте прививать ребёнка

В каждой стране календарь вакцинации составляется в зависимости от финансовых возможностей государства и от риска встретиться с возбудителями предотвратимых заболеваний. В России все прививки, включённые в Национальный календарь, можно получить бесплатно. Однако по сравнению с другими странами календарь у нас усечённый. К счастью, вакцины, которыми нельзя привиться за счёт государства, в основном зарегистрированы, то есть ими можно воспользоваться за свой счёт.

В отличие от обязательных календарей многих западных стран в нашем нет прививок от менингококковой инфекции, гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека и ротавирусной инфекции. Последняя, по словам Николая Смирнова, крайне важна для детей первых месяцев жизни. Частый жидкий стул, рвота приводят к очень быстрой дегидратации и высокой смертности у детей первого года жизни. Если вы хотите защитить своего ребёнка по максимуму, то можно ориентироваться на американский или европейский календари (хотя там обычно нет БЦЖ) и приготовиться к тратам.

Компоненты вакцин составляют лишь малую часть от тех вирусов и бактерий, с которыми приходится сталкиваться детям, даже просто находясь дома. То есть ни о какой перегрузке иммунной системы при вакцинации речи не идёт. Но почему тогда нельзя сделать все прививки за один раз? Доктор Смирнов объясняет, что прививка от ветряной оспы делается с 12 месяцев, потому что до этого у детей не формируется стойкого иммунного ответа. От коклюша, дифтерии и столбняка делают на первом году жизни (первые три дозы: в 2, 3, 4 месяца), чтобы к тому возрасту, когда ребёнок пойдёт, он был защищён. При этом коклюш наиболее тяжело протекает на первом году жизни. Однако если вакцинировать от этих заболеваний сразу после рождения, то не будет создано достаточной иммунной защиты. Гепатит B делают в первые сутки жизни, потому что для маленьких детей гепатит опаснее и неизвестно, какое окружение ждёт ребёнка дома.

Но если к педиатру приходит подросток, который, не имея противопоказаний, не прививался и сейчас собирается, то можно делать сразу много прививок. Обычно в западных календарях отдельно указывается, вакцинацию от каких заболеваний ещё имеет смысл провести. Прививки можно делать сразу в несколько мест, доступных для внутримышечного или подкожного введения, говорит доктор Смирнов. Например, коклюш/дифтерия/столбняк/полиомиелит и гепатит B — в две руки, и корь/краснуха/паротит подкожно в любое доступное для подкожного введения место. В дальнейшем важно соблюдать интервалы между последующими прививками.

Во многих западных странах отказались от живых полиомиелитных вакцин (они закапываются в рот) и стали использовать инактивированные (убитые), которые вводятся с помощью инъекции. При использовании живой полиомиелитной вакцины существует минимальный риск развития так называемого вакцин-ассоциированного полиомиелита. Но при этом, говорит Николай Смирнов, считается, что она создаёт более прочный, более надёжный иммунитет. И общий подход сейчас такой: в цивилизованном мире должна использоваться только инактивированная вакцина. В странах, где риски столкнуться с полиомиелитом выше, также используется живая вакцина, причём с первых месяцев жизни. Компромиссный вариант: одну из ревакцинаций провести живой полиомиелитной вакциной. Тогда уже есть иммунитет, и риски заболеть вакцин-ассоциированным полиомиелитом вообще отсутствуют.

Если следовать календарю, то к 14 годам основные прививки закончатся. До 18 лет нужна будет только ежегодная прививка от гриппа. И ещё, конечно, вакцинация, если живёшь на территории (или собираешься туда съездить), где распространён клещевой энцефалит, туляремия и так далее. При визите в некоторые страны (особенно Африки и Азии) также нужна дополнительная вакцинация.

Эксперт рассказал, можно ли делать прививки на фоне коронавируса

https://ria.ru/20200328/1569276798.html

Эксперт рассказал, можно ли делать прививки на фоне коронавируса

Эксперт рассказал, можно ли делать прививки на фоне коронавируса

Прививки от инфекций на фоне распространения коронавируса делать можно, но перед вакцинацией ребенку надо измерить температуру, а если он был за границей -. .. РИА Новости, 28.03.2020

2020-03-28T10:25

2020-03-28T10:25

2020-03-28T11:02

распространение коронавируса

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

виктор малеев

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155027/04/1550270447_0:140:2492:1542_1920x0_80_0_0_b4afb157f3233450e7cd3910b09b9ec9.jpg

МОСКВА, 28 мар — РИА Новости. Прививки от инфекций на фоне распространения коронавируса делать можно, но перед вакцинацией ребенку надо измерить температуру, а если он был за границей — провести тест на коронавирус, заявил советник директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, ведущий специалист московской инфекционной клинической больницы №2, академик Виктор Малеев.Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус. рф.Читайте полный текст интервью Виктора Малеева >>

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155027/04/1550270447_126:0:2367:1681_1920x0_80_0_0_f77294b3ab8eec17c6942fae9b9b1bd3.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, виктор малеев, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), общество

Рекомендации после прививки на сайте клиники ДЕТСТВО Плюс

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)

Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.

Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (!!!). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

​Плановые прививки и коронавирус: что рекомендовал Минздрав России и советует ВОЗ

В России приостановлена плановая вакцинация взрослых и детей, за исключением тех прививок, что делают новорожденным в роддоме в первые дни жизни. «Да, все правильно, вакцинация сейчас приостановлена в связи с распространением коронавирусной инфекции», — сообщил порталу «Будущее России. Национальные проекты» помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов. «Мы рекомендовали субъектам принимать решение о приостановлении вакцинации, исходя из эпидситуации», — подчеркнул он. В распоряжении портала также имеется письмо Роспотребнадзора регионам, в котором содержатся рекомендации не делать гражданам прививок «до стабилизации эпидемиологической ситуации».

Корреспондент портала разбиралась, что в ближайшее время будет с плановой вакцинацией в России и какие рекомендации на этот счет дает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Решение – за регионами

По информации Министерства здравоохранения РФ, приостановка плановой вакцинации может быть актуальна до тех пор, пока ситуация с распространением коронавирусной инфекции у нас в стране не стабилизируется. На данный момент в России число новых случаев продолжает расти, хотя и не взрывными темпами, — работают меры властей, направленные на сдерживание распространения инфекции. По осторожным прогнозам экспертов, на плато и последующее снижение прироста новых случаев Москва, в которой в настоящее время фиксируется наибольшее количество заболевших, может выйти уже в июне-июле этого года. В регионах — примерно на 1-2 недели позже столицы.

«Полагаем целесообразным рекомендовать региональным оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения в рамках Национального календаря, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации», — говорится в письме Минздрава, направленном в субъекты РФ.

Ранее в марте в регионы также было направлено письмо, подписанное главным санитарным врачом РФ, руководителем Роспотребнадзора РФ Анной Поповой, в котором временный отказ от плановой вакцинации назван целесообразной мерой. Документ имеется в распоряжении портала «Будущее России. Национальные проекты», подлинность письма подтвердили в пресс-службе Роспотребнадзора. При этом в пресс-службе ведомства подчеркнули, что в документе речь идет о том, чтобы отложить иммунизацию взрослых.

«Учитывая, что заболеваемость, вызванная COVID-19 регистрируется в большинстве случаев среди взрослого населения, [Роспотребнадзор] считает целесообразным приостановление в субъектах РФ плановой иммунизации подлежащего в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунизации в эпидемических очагах) взрослого населения до стабилизации эпидемиологической ситуации», — говорится в тексте документа.

Неделю назад на заседании правительства Пермского края, региональный министр здравоохранения Оксана Мелехова сообщила о том, что «по согласованию с Роспотребнадзором» приостановлена вакцинация от клещевого энцефалита взрослым, однако добавляла, что прививки детям будут продолжать делать в соответствии с нацкалендарем.

Вакцинацию от клещевого энцефалита приостановили и в Череповце, а 8 апреля «Вести Воронеж» со ссылкой на пресс-службу департамента здравоохранения Воронежской области сообщали о временном прекращении вакцинации детей за исключением тех прививок, что делаются в роддоме.

Что рекомендует ВОЗ

Россия не единственная страна в мире, которая вынуждена пойти на подобные меры из-за коронавируса. Так, в заявлении представителя Детского фонда ООН (Unicef) Джоанны Ри, опубликованном на сайте организации 14 апреля, отмечается, что к середине апреля уже 24 страны перенесли сроки вакцинации против кори из-за того, что все усилия систем здравоохранения брошены на борьбу с COVID-19.

Роспотребнадзор же в письме регионам ссылается на Руководство по рутинной иммунизации в период пандемии COVID-19 Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В документе ВОЗ рекомендует проводить плановые прививки населению «до тех пор, пока позволяют меры реагирования COVID-19».

ВОЗ рассматривает несколько сценариев того, как распространение коронавирусной инфекции в странах может изменить планы служб вакцинации и при принятия решений предлагает руководствоваться шестью ключевыми принципами. Так, необходимо выделить в приоритет первую прививку в серии, особенно в тех случаях, когда речь идет о вакцинации от краснухи и полиомиелита. Важно также соблюдать меры профилактики коронавируса при вакцинации от других инфекций и продолжать прививать новорожденных в роддомах. Сезонную вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции людей из групп риска нужно стараться сохранить, а также избегать «кампаний массовой вакцинации, пока ситуация с COVID-19 не разрешится» и приостановить введение в нацкалендарь новых вакцин.

В свою очередь, в разъяснительном письме субъектам РФ Минздрав России в случае, если регион примет решение продолжить проведение вакцинации, рекомендовал «заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медицинской организации в целях иммунизации и соблюдение мер профилактики распространения COVID-19».

«Я спрашивала, как это делают наши сейчас коллеги в Западной Европе, у них вообще дети сидят с родителями в машинах, пока их не вызовут, — рассказала порталу «Будущее России. Национальные проекты» главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, председатель исполкома Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова.

Врач освобождается, он набирает следующему пациенту, и пациент тогда заходит в этот офис. Но у них офисы всегда очень маленькие, буквально там одна комнатка, а у нас-то все-таки поликлиники, они по-другому организованы, поэтому мы, например, просто ступенчато развели прием специально для того, чтобы пациенты не пересекались, и естественно с соблюдением всех гигиенических мер».

Какие прививки могут приостановить

В рамках Национального календаря профилактических прививок новорожденным делают первую вакцинацию против вирусного гепатита — в течение суток после рождения, и прививку БЦЖ (против туберкулеза) — в течение первой недели жизни.

В целом же в нацкалендаре запланирована иммунизация детей в возрасте от нуля до 18 лет от самых распространенных и наиболее опасных для здоровья инфекций. Среди них корь, краснуха, паротит, дифтерия, полиомиелит, коклюш и т.д. Большая часть прививок делается в первые два года жизни, в дальнейшем проводится ревакцинация.

Также ранее планировалось, что в российский нацкалендарь в 2020-2021 годах могут включить две новые вакцины — от ветряной оспы и от ротавирусной инфекции, однако с учетом нынешней эпидобстановки и рекомендаций ВОЗ, очевидно, что сроки обновления календаря прививок могут затянуться.

Кроме этого, и вне не пандемии сроки вакцинации по нацкалендарю для некоторых малышей переносились – преимущественно по медицинским показаниям.

Прививки здоровым детям врачи до сих пор рекомендовали делать в срок, однако окончательное решение, делать или нет прививку ребенку, оставалось за родителями.

Взаимодействий между живой вакциной против желтой лихорадки (PF) Подкожная и живыми вакцинами-туберкулиновым тестированием

Лекарства и медикаменты Живая суспензия вакцины против желтой лихорадки (PF) для восстановления

Взаимодействие туберкулиновых тестов и живых вакцин

Эта информация носит общий характер и не предназначена для использования в качестве конкретной медицинской рекомендации. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед приемом или прекращением приема любого лекарства или началом любого курса лечения.

Медицинское предупреждение:

Серьезный.Эти лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать очень вредные эффекты. Обратитесь к своему лечащему врачу (например, врачу или фармацевту) для получения дополнительной информации.

Как происходит взаимодействие:

Вы можете пройти кожную пробу на туберкулез (ТБ) в тот же день, что и живые вакцины; однако, если они не вводятся в тот же день, их следует назначать с интервалом не менее 4-6 недель. Их раннее введение может помешать вашей иммунной системе отреагировать на тест на ТБ.

Что может случиться:

Результаты вашего теста на ТБ могут быть неверными.

Что делать с этим взаимодействием:

Убедитесь, что ваши медицинские работники (например, врач или фармацевт) знают обо всех прививках, которые вы недавно получили. Обсудите время вакцинации и теста на туберкулез со своим врачом. Возможно, вам придется перенести тест на ТБ или повторить тест на ТБ, чтобы убедиться в его эффективности. Возможно, ваши медицинские работники уже знают об этом взаимодействии и могут следить за вами. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств, пока не проконсультируетесь с ними.

• 1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Общие рекомендации по иммунизации. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR. Доступно по адресу: https://www.cdc. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6002a1.htm 28 января 2011 г .; 60 (п.

РР

• 2): 1-64.
• 3. Туберсол (очищенное производное туберкулина) Информация по назначению в США. Санофи Пастер Лимитед, февраль 2013 г.
• 4.Аплизол (производное очищенного туберкулина белка) Информация по назначению в США. JHP Pharmaceuticals, LLC Ноябрь 2013 г.
• 5. Brickman HF, Beaudry PH, Marks MI. Сроки проведения туберкулиновых тестов в связи с иммунизацией живыми вирусными вакцинами. Педиатрия Март 1975 г .; 55 (3): 392-6.

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Редакционная

Прививки БЦЖ и тестирование на туберкулез в CityDoc —

Вакцины БЦЖ и испытания Манту недоступны до 1 января 2021 г.

Premier BCG Clinics в Великобритании

CityDoc — надежный поставщик профессиональных медицинских услуг в наших клиниках по всей Великобритании.Основанная в 2006 году, у нас более 150 тысяч зарегистрированных клиентов.

Туберкулез — болезнь

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями комплекса Mycobacterium tuberculosis, и оно остается одним из основных убийц инфекционных заболеваний во всем мире. ТБ встречается в большинстве стран мира, но самые высокие уровни заболеваемости — в Африке и Азии. В 2014 году 9,6 миллиона человек заболели туберкулезом и 1,5 миллиона человек умерли (данные ВОЗ). По оценкам, треть населения мира страдает латентным туберкулезом (есть инфекция, но нет симптомов болезни).

Трансмиссия

Только туберкулез легких является заразным и передается от человека к человеку при кашле или чихании. Обычно требуется продолжительный контакт с инфицированным человеком.

Симптомы

При заражении туберкулезом может произойти одно из трех:

1. У вас развиваются симптомы, если первоначальная инфекция определяется локализацией и либо лечится, либо ваша иммунная система устраняет инфекцию.
2. Вы заразились, но у вас нет симптомов.Инфекция сохраняется на всю жизнь и в дальнейшем вызывает симптомы. Это скрытый TB
3. У вас развивается активная инфекция, которая в течение недель или месяцев может привести к смерти или инвалидности. Активный туберкулез с большей вероятностью разовьется у детей, у которых ранее были тяжелые заболевания и иммунная недостаточность.

ТБ может поразить любой орган тела, и симптомы связаны с инфицированным органом.

Самой распространенной формой, особенно у взрослых, является туберкулез легких. Это может вызвать постоянный кашель с мокротой, которая может быть с оттенком крови.Кроме того, часто наблюдаются симптомы ночного потоотделения или ежедневного повышения температуры тела, потери веса, плохого аппетита и чувства усталости.

Младенцы и дети, а также все люди с ослабленной иммунной системой, как правило, заболевают туберкулезом других локализаций, особенно туберкулезным менингитом (инфекцией слизистой оболочки мозга).

ТБ — болезнь, которую можно излечить, а также можно предотвратить. Однако для лечения требуется комбинация лекарств, принимаемых в течение как минимум 6 месяцев, тогда как профилактика намного проще с помощью разовой дозы вакцины БЦЖ, которую можно ввести с рождения.

Вакцинация BCG — запасы вакцины доступны в CityDoc Moorgate / Oxford Circus (понедельник-пятница) и Canary Wharf (среда). Только бронирование по телефону.

В CityDoc мы проводим вакцинацию БЦЖ с 2006 года в наших клиниках, зарегистрированных CQC в лондонском Сити (Моргейт), центральном Лондоне (Оксфорд Серкус).

Вакцина БЦЖ £ 85. Требуется бронирование по телефону. Ограниченная доступность из-за национальной нехватки.

Вам потребуются доказательства того, что до вакцинации вы ранее не заразились туберкулезом.Это принимает форму кожной пробы Манту.

Вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ является живой вакциной, что означает, что она содержит ослабленный штамм настоящих бактерий ТБ, Mycobacterium bovis .

Показания к вакцине БЦЖ

Вакцина БЦЖ может вводиться с рождения и показана следующим лицам:

1. Все младенцы, рожденные и живущие в районах Великобритании с высокой заболеваемостью туберкулезом.
2. Младенцы или дети с родителями или бабушками или дедушками из страны с высокой заболеваемостью ТБ.
3. Определенные группы путешественников в страны с высокой заболеваемостью.
4. Все, кто подвержен риску заболевания туберкулезом из-за своей профессии, например медицинские работники

График BCG

Вакцина вводится под кожу плеча, обычно с левой стороны.

Бустерные дозы

Нет необходимости в дополнительных дозах вакцины БЦЖ — ее следует вводить только один раз в жизни.

Исключения из вакцины БЦЖ

BCG нельзя давать в следующих ситуациях:

1. Если вам уже делали вакцину БЦЖ
2. Если у вас в анамнезе была туберкулезная инфекция
3. Если у вас положительный результат кожной пробы на туберкулез (проба Манту)
4. Если у вас ранее была аллергическая реакция на какой-либо из ингредиентов вакцины (ингредиенты см. В разделе часто задаваемых вопросов)
5. Если у вас ослабленная иммунная система, например, из-за таких заболеваний, как лейкемия, лимфома, тяжелая форма ВИЧ-инфекции или из-за приема лекарств, таких как пероральные стероиды, противораковые препараты и иммунодепрессанты.
6. Если у вас есть заболевание с высокой температурой (выше 38,5 градусов Цельсия) в день вакцинации.

Беременность

Вакцину БЦЖ нельзя вводить во время беременности из-за риска использования живой вакцины.

Грудное вскармливание

Вакцину БЦЖ нельзя вводить кормящим матерям.

Хотя не было продемонстрировано никаких вредных эффектов при введении вакцины кормящим матерям, лучше всего избегать вакцинации, за исключением случаев крайней необходимости.

Общие побочные эффекты

НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ на вакцину

У подавляющего большинства вакцинированных через 2-6 недель в месте инъекции образуется волдырь. Затем волдырь превращается в открытую язву, из которой может вытекать жидкость. Со временем язва покрывается коркой и заживает, оставляя плоский шрам. Этот процесс может занять несколько месяцев.

• Локальные побочные эффекты, такие как боль, покраснение, синяки и отек, обычны для вакцины БЦЖ.
• Необычные побочные эффекты (встречающиеся у 1 на 100-1 на 1000 человек) включают жар, головную боль, потерю аппетита, раздражительность и увеличение лимфатических узлов возле места инъекции (в подмышечной впадине или шее). Обычно они недолговечны и проходят сами по себе.
• Редкие побочные эффекты включают аллергическую реакцию на вакцину и кожный абсцесс.

Взаимодействие с другими вакцинами

Важно, чтобы после вакцинации БЦЖ в этой группе в течение 3 месяцев не вводили никакой другой вакцины.

Вакцину можно вводить одновременно или в любое время до или после следующих вакцин:

• MMR
• Ветряная оспа
• Вакцина против дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша (часть программы иммунизации детей)
• Haemphilus Influenza Type B
• Вакцины против менингита B и менингита ACWY
• Оральная ротавирусная вакцина
• Вакцина против гепатита В
• Любые туристические вакцины, такие как гепатит А, брюшной тиф и желтая лихорадка.

Часто задаваемые вопросы

1) Безопасна ли вакцина?

Вакцина БЦЖ существует уже давно, и ее безопасность была тщательно проверена. Вакцина не содержит тиомерсал (производное ртути).

2) Насколько эффективна вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ работает лучше всего, когда ее вводят маленьким детям, поскольку они с большей вероятностью заболеют тяжелыми формами ТБ и заболеют активной болезнью. Эффективность вакцины против тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит, составляет около 70-80%. Он менее эффективен для профилактики легочного туберкулеза.

Вакцинация рекомендуется лицам старше 16 лет только в том случае, если они подвержены высокому риску заражения. Это связано с тем, что данные о том, насколько эффективна вакцина для лиц старше 16 лет, ограничены, а данные о лицах старше 35 лет отсутствуют.

3) Можно ли вводить вакцину в ногу или другие части тела, чтобы избежать видимого рубца.

Текущие рекомендации и рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения заключаются в том, что вакцину БЦЖ следует вводить только в руку, поскольку это снижает риск серьезных побочных реакций. Вакцина обычно вводится в левое плечо, которое, как было показано, вызывает меньшую реакцию. Рубец БЦЖ обычно небольшой и плоский.

4) Можно ли одновременно делать другие прививки?

Вакцину БЦЖ можно вводить одновременно или в любое время до или после плановой иммунизации детей. Нет необходимости откладывать вакцинацию БЦЖ или обычные детские вакцины. Однако в группе БЦЖ в течение 3 месяцев не следует делать никаких других инъекций. Необходимо использовать другие сайты.

5) Можно ли делать прививку, если ребенок нездоров?

Вакцину нельзя вводить при высокой температуре (выше 38,5 градусов Цельсия). Если есть незначительные заболевания, такие как простуда, кашель или инфекции уха, но нет температуры, вакцинация может быть сделана в зависимости от того, насколько хорошо ребенок.Это определит врач на консультации.

6) Заразна ли вакцина?

Бактерии ТБ в вакцине ослаблены и не могут передаваться. Таким образом, вакцинация вашего ребенка не представляет никакого риска, если в его семье есть ослабленная иммунная система или беременные.

7) Требуется ли более одной дозы вакцины БЦЖ?

Вакцина БЦЖ обычно вводится только один раз. Нет никаких доказательств того, что дальнейшие дозы обеспечивают дополнительную защиту и могут вызывать больше побочных реакций.

8) Какого производителя вакцины БЦЖ вы используете?

Вакцина БЦЖ, которую мы используем, производится Институтом сыворотки Индии и используется во всем мире как часть программы вакцины БЦЖ. Это вакцина, одобренная ВОЗ.

Вакцина содержит такое же количество и штамм Mycobacterium bovis, что и вакцина, произведенная в Дании, и одобрена ВОЗ.В Великобритании только датская вакцина (SSI) имеет разрешение на продажу. Однако из-за глобальной нехватки этой вакцины вакцина SSI в настоящее время недоступна, и неизвестно, когда вакцина вернется в обращение. Наша вакцина поставляется как нелицензионный продукт, что означает, что у нее нет действующего регистрационного удостоверения (лицензии) в Великобритании, но для нее доступны полные данные о безопасности и клинические данные. Таким образом, вакцина предоставляется в соответствии с законодательством о лекарственных средствах, которое позволяет поставлять нелицензионное лекарство, когда лицензированная альтернатива недоступна, и Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских товаров (MHRA) не возражает против ее импорта.

9) Каков срок годности вашей вакцины БЦЖ?

Срок действия партии вакцины БЦЖ истекает в апреле 2019 года.

10) Нужно ли моему ребенку сначала пройти тест, прежде чем ему сделают прививку?

Дети в возрасте до 5 лет не должны проходить предварительное тестирование и могут получить вакцину напрямую. Детям и взрослым от 5 лет необходимо сначала пройти тестирование на туберкулез, чтобы проверить иммунитет или скрытую инфекцию.Это связано с тем, что не рекомендуется делать вакцину БЦЖ, если у вас уже есть иммунитет, поскольку это может привести к серьезным побочным реакциям и не окажет дополнительного влияния на иммунный ответ.

11) Сколько длится кожная проба на ТБ?

Проба Манту действительна 3 месяца. Если прошло более 3 месяцев, то перед введением вакцины БЦЖ тест необходимо будет повторить.

12) Может ли мой ребенок после этого пойти в детский сад / школу?

Хотя вакцина живая, она не заразна, и поэтому рекомендуется, чтобы дети ходили в детский сад или школу при условии, что они хорошо себя чувствуют. Во время консультации врач сообщит вам об ожидаемых реакциях на вакцину.

13) Можем ли мы путешествовать после вакцинации моего ребенка БЦЖ?

Вы можете путешествовать после вакцинации, если ваш ребенок хорошо переносит вакцинацию. Они не заразны. Если вы путешествуете в страну с высокой заболеваемостью туберкулезом, следует иметь в виду, что для полного иммунитета к вакцине может потребоваться до 6 недель.

14) Может ли мой ребенок заниматься плаванием после вакцинации?

Во время консультации врач обсудит, что можно, а что нельзя делать после вакцинации.Сейчас советуют не защищать место инъекции от воды. Однако, как только язва разовьется, лучше всего использовать неклейкую водонепроницаемую повязку во время плавания, чтобы защитить область от инфекции. Сразу после вакцинации вы можете принять ванну или душ как обычно.

15) Если у моего ребенка нет реакции или шрама, значит ли это, что он не защищен?

Хотя реакция и рубец возникают у большинства вакцинированных лиц, у некоторых такой реакции нет. Это не означает, что они не обладают иммунитетом и не требуют дополнительной вакцинации или тестирования на туберкулез.

16) Можно ли сделать вакцину БЦЖ моему ребенку, если у него аллергия на яйца?

БЦЖ можно давать людям с аллергией на яйца, латексом (резиной), так как он не содержит этих ингредиентов. В случае других аллергий, пожалуйста, обсудите с врачом во время консультации, который проверит ингредиенты, чтобы убедиться в безопасности применения. Все наши врачи обучены лечению тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей, и у них есть адреналин.

17) Содержит ли вакцина БЦЖ продукты животного происхождения?

Все ингредиенты вакцины БЦЖ неживотного происхождения .

ТБ Тестирование

В CityDoc мы предлагаем как тест Манту, так и новейший тест Quantiferon Gold TB.

проба Манту

Доступно в CityDoc Moorgate / Oxford Circus (с понедельника по пятницу). Только бронирование по телефону.

Проба Манту — самый популярный скрининговый тест на ТБ. Обычно это делается перед вакцинацией БЦЖ.

Часть белка бактерии ТБ вводится под кожу предплечья. Через 48-72 часа руку проверяют на наличие реакции. Если есть латентный (неактивный) туберкулез, на этом участке часто наблюдается умеренное покраснение и припухлость — проба Манту положительная. Если эта реакция более тяжелая, более вероятен активный ТБ. Легкая реакция также может возникнуть при вакцинации БЦЖ.В случае положительных результатов теста Манту может потребоваться дополнительное обследование с помощью анализа крови Quantiferon Gold и / или рентгена грудной клетки в зависимости от реакции и любых симптомов.

Стоимость 80 фунтов, включая консультацию

Quantiferon Gold Test (доступен в Canary Warf, Moorgate, Oxford Circus)

Это анализ крови, который определяет, инфицирован ли человек бактериями туберкулеза, путем измерения иммунного ответа на белки туберкулеза в крови. Его можно использовать вместо пробы Манту или проводить, если проба Манту положительная. В отличие от пробы Манту на нее не влияет вакцинация БЦЖ.

Стоимость 140 £ включает консультацию

Посетите одного из наших специалистов по вакцинам

CityDoc — надежный поставщик профессиональных медицинских услуг в наших клиниках по всей Великобритании, насчитывающих около 50 туристических клиник в Лондоне.

Travel Health, Лондон

*

Доступно только в наших ведущих клиниках общей практики
Moorgate и Oxford Circus

Новый метод инъекций делает старую противотуберкулезную вакцину намного более действенной

В постоянном поиске вакцины против туберкулеза, от которой сейчас умирает больше людей во всем мире, чем от любого другого инфекционного заболевания, исследователи сделали необычное открытие.

При испытаниях на обезьянах они обнаружили, что вакцина почти вековой давности, которую обычно вводят младенцам во многих странах, гораздо более защищает при введении в вену, а не обычным путем, прямо под кожей.

Согласно исследованию, введение вакцины в вену полностью защитило девять из 10 обезьян, подвергшихся воздействию больших доз живых микробов туберкулеза шесть месяцев спустя. Исследование было проведено учеными из медицинской школы Университета Питтсбурга и Национального института аллергии и инфекционных заболеваний и опубликовано в среду журналом Nature.

Хотя обычные детские прививки обычно не вводятся в вену, экспериментальная вакцина против малярии, доставленная таким образом, была успешно введена сотням детей в Африке, так что теоретически это возможно, говорят авторы.

(В данном случае «IV» означает не капельницу, а быстрое введение тонкой иглы.)

Вакцина против туберкулеза, известная как БЦЖ для бациллы Кальметт-Герена, по имени французских ученых, которые ее разработали, производится от живой, ослабленной формы туберкулезных бактерий крупного рогатого скота.Он используется с 1921 года, производится многими компаниями и стоит всего 1 доллар за дозу для использования в развивающихся странах.

Считается безопасным даже для новорожденных.

Однако это не очень эффективно. Он защищает младенцев от некоторых разрушительных форм туберкулеза, но со временем проходит и не защищает подростков или взрослых от инфекций легких — формы, которая убивает большинство жертв туберкулеза.

Несколько экспертов по туберкулезу, не участвовавших в исследовании, сказали, что были впечатлены результатами, хотя и предупредили, что еще предстоит провести еще много испытаний на безопасность и практичность этой идеи.

«Если будет показано, что это так же эффективно на людях, как и на обезьянах, потенциал будет огромным», — сказал д-р Марио К. Равильоне, директор Центра глобального здравоохранения Миланского университета и бывший директор Центра здравоохранения Милана. Программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с туберкулезом.

Д-р Мел Спигельман, президент Глобального альянса по разработке противотуберкулезных препаратов, назвал исследование «захватывающим и многообещающим исследованием», а д-р Назир Исмаил, руководитель отдела исследований туберкулеза в Национальном институте инфекционных заболеваний Южной Африки, сказал, что это «делает огромный шаг вперед в мире туберкулеза. ”

В то же время все эксперты предупредили, что перед введением живых бактерий в кровоток человека потребуются тщательные испытания на безопасность. Даже ослабленные бактерии, используемые в вакцинах, могут быть опасны для людей с ВИЧ. Вакцина БЦЖ, как и большинство вакцин, сделанных с живым ослабленным вирусом, не вводится беременным женщинам, хотя не было доказано ее вредное воздействие на плод.

В некоторых частях Африки и Азии H.I.V. часто циркулирует среди населения с высоким риском туберкулеза, поэтому вероятность того, что человек с недиагностированным H.И.В. Эксперты считают, что количество смертей от вакцины будет высоким.

Исследователям также необходимо определить, как долго длится защита, поскольку обезьяны были протестированы всего через шесть месяцев.

Кроме того, исследования туберкулеза в 1960-х годах показали, что инъекции только клеточных стенок бактерий работают почти так же хорошо, как инъекции целых бактерий.

«Если бы клеточные стенки могли быть такими же защитными, это было бы намного лучше», — сказала доктор Лалита Рамакришнан, исследователь туберкулеза из Кембриджского университета, потому что клеточные стенки не могут воспроизводиться у людей со слабой иммунной системой .

В редких случаях вакцина вызывала тяжелые реакции у онкологических больных. Доктор Рамакришнан сказал, что в четырех случаях, описанных в медицинской литературе, больным раком внутривенно вводили вакцину БЦЖ — случайно или намеренно. Один пациент умер, один должен был лечиться противотуберкулезными препаратами, а двое перенесли анафилактические реакции, но выздоровели.

(Исследователи рака протестировали вакцину БЦЖ как способ вызвать сильные иммунные реакции у пациентов; она «пробуждает» лейкоциты, которые затем атакуют как бактерии, так и близлежащие опухоли.)

В исследовании Nature были проверены различные способы доставки вакцины БЦЖ шести группам макак-резус, которые даже более восприимчивы к ТБ, чем люди.

Первая группа получила стандартную дозу путем инъекции через нормальную кожу, вторая получила гораздо более сильную дозу, третья получила ингаляционный туман, содержащий вакцину, четвертая получила и инъекцию, и туман, а пятая получила более сильную дозу через вену. . Шестая, контрольная группа, вакцины не получала.

Через шесть месяцев только обезьяны, которым вводили внутривенные инъекции, были хорошо защищены.

«Эффект был потрясающим», — сказала Джоанн Л. Флинн, микробиолог из Центра исследования вакцин Питта и соавтор исследования.

По ее словам, не только у девяти из 10 обезьян, которым вводили вакцину в вены, не было воспаления легких, но и у них в легких было в 100 000 раз меньше бактерий туберкулеза.

Д-р Роберт А. Седер, руководитель отдела клеточной иммунологии в N.I.A.I.D. и соавтор, сказал, что он полагал, что попадание бактерий непосредственно в легкие и лимфатические узлы запускает резервуары лейкоцитов в этих тканях, чтобы вызвать мощный и продолжительный иммунный ответ.

Д-р Седер предложил испытать новый метод инъекции противотуберкулезной вакцины, поскольку он использовал тот же метод при разработке экспериментальной вакцины против малярии, изготовленной с использованием облученных паразитов. По его словам, венозная инъекция позволила паразитам попасть прямо в печень, где они активировали лейкоциты.

В рамках этих исследований, сказал он, внутривенные инъекции были безопасно сделаны тысячам людей в шести африканских странах, некоторым из которых было всего пять месяцев.

Несмотря на то, что БЦЖ назначают младенцам, наиболее вероятной целевой группой для внутривенного введения будут дети около 10 лет.Флинн и доктор Седер сказали, потому что у них более зрелая иммунная система.

Кроме того, по неизвестным причинам туберкулез имеет тенденцию поражать младенцев, но не детей раннего возраста, а затем снова атаковать в период полового созревания и в первые годы взрослой жизни.

«В США мы думаем о туберкулезе как о болезни пожилых людей», — сказал д-р Флинн. «Но в остальном мире это в основном молодые люди».

Ученые десятилетиями работали над созданием мощной вакцины длительного действия. Недавно новый кандидат от GSK показал, что защищает людей примерно на 50 процентов. Но он был протестирован на его способность удерживать людей с латентным туберкулезом от развития активного заболевания, а не на защиту людей, никогда ранее не подвергавшихся туберкулезу, как это было с обезьянами, и может работать иначе, сказал доктор Седер.

Ранее пробовали внутривенное введение вакцины БЦЖ. В конце 1960-х исследователи проверили эту идею на нескольких обезьянах и обнаружили, что она обладает высокой защитой.

Но по неизвестным причинам они не пошли по этому маршруту. Главные авторы этих исследований д-р.Уильям Р. Барклай и Эдгар Э. Риби с тех пор умерли.

В предисловии к более позднему исследованию доктор Седер сказал, что они описали внутривенные инъекции вакцин как «непрактичные» для людей и вместо этого одобрили введение БЦЖ в виде аэрозольного тумана.

Эта идея также не была принята, и она не сработала в текущем исследовании.

Страны с обязательной вакцинацией против туберкулеза демонстрируют меньшее количество смертей от коронавируса

Подпишитесь на нашу ежедневную новостную рассылку о коронавирусе о том, что вам нужно знать, и подпишитесь на наш подкаст Covid-19, чтобы получать последние новости и анализ.

Согласно новому исследованию, в странах с обязательной политикой вакцинации против туберкулеза регистрируется меньше случаев смерти от коронавируса, чем в странах, где такой политики нет.

Предварительное исследование, опубликованное на medRxiv, сайте неопубликованных медицинских исследований, обнаруживает корреляцию между странами, которые требуют, чтобы граждане получали вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), и странами, у которых меньше подтвержденных случаев и смертей от Covid-19. Хотя это всего лишь корреляция, клиницисты по крайней мере в шести странах проводят испытания, которые включают введение передовым медицинским работникам и пожилым людям вакцины БЦЖ, чтобы увидеть, действительно ли она может обеспечить определенный уровень защиты от нового коронавируса.

Гонсало Отазу, доцент Нью-Йоркского технологического института и ведущий автор исследования, начал работу над анализом после того, как заметил небольшое количество случаев заболевания в Японии. Страна сообщила о некоторых из самых первых подтвержденных случаев коронавируса за пределами Китая, и она не ввела меры изоляции, как это сделали многие другие страны.

Отазу сказал, что ему известно об исследованиях, показывающих, что вакцина БЦЖ обеспечивает защиту не только от бактерий туберкулеза, но и от других типов инфекций.Поэтому его команда собрала данные о том, в каких странах была введена универсальная политика вакцины БЦЖ и когда она была введена в действие. Затем они сравнили количество подтвержденных случаев и смертей от Covid-19, чтобы найти сильную корреляцию.

Среди стран с высоким уровнем доходов, в которых наблюдается большое количество случаев Covid-19, США и Италия рекомендуют вакцины БЦЖ, но только для людей, которые могут подвергаться риску, тогда как Германия, Испания, Франция и Великобритания раньше применяли политику вакцины БЦЖ, но отменили ее. от лет до десятилетий назад.По словам Отазу, в Китае, где началась пандемия, существует политика в отношении вакцины БЦЖ, но до 1976 года она не соблюдалась. Страны, включая Японию и Южную Корею, которым удалось контролировать болезнь, имеют универсальную политику вакцины БЦЖ. Данные о подтвержденных случаях из стран с низким уровнем доходов были сочтены недостаточно надежными, чтобы сделать однозначное заключение.

Внимание!

Больше из

С почти 900 000 случаев заболевания и 45 000 смертей мир пытается контролировать Covid-19.До появления любой вакцины от этой болезни осталось больше года, а эффективность исследуемых лекарств не будет известна в ближайшие месяцы. Вот почему разумно посмотреть, может ли вакцина БЦЖ обеспечить защиту от Covid-19, сказала Элеонора Фиш, профессор факультета иммунологии Университета Торонто. Исследование Отазу еще не прошло проверку коллег, что является строгим критерием для научных исследований.

«Я бы прочитал результаты исследования с невероятной осторожностью», — сказал Фиш.

Отазу, который сказал, что уже получил комментарии от других экспертов, работает над второй версией своего исследования, которое рассмотрит некоторые из их опасений. Он также отправил исследование на формальную рецензию в журнал Frontiers in Public Health.

«Это похоже на то, что вакцина БЦЖ создает закладки, которые иммунная система может использовать позже»

Одним из первых, кто провел испытание эффективности вакцины БЦЖ против коронавируса, является Михай Нетеа, эксперт по инфекционным заболеваниям медицинского центра Radboud Universty в г. Нидерланды.Команда Netea уже привлекла к испытанию 400 медицинских работников: 200 получили вакцину БЦЖ, а 200 — плацебо. Он не ожидает увидеть каких-либо результатов в течение как минимум двух месяцев. Он также собирается начать отдельное испытание по изучению эффективности вакцины БЦЖ для лиц старше 60 лет. Другие испытания проходят в Австралии, Дании, Германии, Великобритании и США

.

Ученые все еще работают над тем, чтобы лучше понять, почему вакцина БЦЖ может быть эффективной не только против туберкулеза, но и против других болезнетворных микробов.Десятилетняя работа Netea показывает, что вакцина БЦЖ сенсибилизирует иммунную систему таким образом, что всякий раз, когда любой патоген, основанный на той же стратегии атаки, что и туберкулезные бактерии, атакует, он готов ответить лучше, чем иммунная система тех кто не получил вакцину.

«Это похоже на то, что вакцина БЦЖ создает закладки, которые иммунная система использует в дальнейшей жизни», — сказал Нетеа.

Даже если будет доказана эффективность вакцины БЦЖ, это не повод для создания запасов.

«Люди не должны копить или пытаться получить вакцину БЦЖ, как туалетную бумагу», — сказал Отазу. Существует небольшая вероятность того, что вакцина БЦЖ может повысить риск коронавируса, но ученые узнают об этом только после клинических испытаний.

В любом случае вакцина БЦЖ не должна быть единственным средством борьбы с Covid-19.

«Ни одной стране мира не удалось взять под контроль болезнь только потому, что население было защищено BCG», — сказал Отазу. Для управления распространением болезни потребуется социальное дистанцирование, тестирование и изоляция случаев.

Прежде чем оказаться здесь, он находится на терминале Bloomberg.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Вакцина

БЦЖ может вызвать ложноположительный результат на туберкулез — Новости — Sarasota Herald-Tribune

Уважаемый доктор Роуч! Не могли бы вы рассказать о вакцине БЦЖ? Моя дочь родилась в Боливии и получила ее в младенчестве. Теперь у нее всегда положительный результат на туберкулез, и люди в области медицины, кажется, никогда не знают и не понимают, когда мы рассказываем о вакцине.Это такая проблема — поправиться. — М.П.А.

Уважаемый M.P.A! Бацилла Кальметта-Герена — частая причина ложноположительных тестов на туберкулез. БЦЖ — это вакцинный штамм бактерий, подобных туберкулезу, который используется во многих странах для снижения риска развития этого инфекционного заболевания. Он не используется в Соединенных Штатах, потому что чиновники общественного здравоохранения считают, что он не очень эффективен, и потому, что он может затруднить интерпретацию туберкулиновой кожной пробы.

Вероятность того, что у человека будет положительный результат кожной пробы на туберкулез после вакцинации БЦЖ, зависит от его возраста на момент вакцинации.Ваша дочь, которая получила его в первый год жизни, вряд ли будет иметь стойкий положительный результат кожной пробы после 10 лет (но это не невозможно). Люди, получившие вакцину в начале школы, с большей вероятностью получат положительный результат — до 20% людей, вакцинированных в этом возрасте, по-прежнему будут иметь положительный кожный тест через 10 лет после вакцинации. Вакцинация обычно оставляет шрам и в большинстве стран проводится в мышцу плеча.

Однако у людей, получивших БЦЖ, может развиться латентный туберкулез; это тот вид, когда у вас есть живой туберкулез в организме, но он не перерос в заразную инфекцию.Примерно у 8% людей с латентным туберкулезом разовьется активный инвазивный туберкулез, обычно легких. По этой причине важно знать, вызвана ли положительная кожная проба вакцинацией или латентным заболеванием. У большинства людей это скрытое заболевание.

К счастью, теперь есть способ определить, вызвана ли положительная кожная проба БЦЖ или латентным туберкулезом. Анализ крови на интерферон даст ответ на вопрос раз и навсегда. Если у нее действительно есть латентный туберкулез, ей будет рекомендовано лечение, чтобы снизить риск перехода латентной инфекции в активный инфекционный туберкулез.

Уважаемый доктор Роуч! Несколько лет назад мне поставили диагноз — большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. После почти 40 лет страданий от ужасной изжоги (я ежедневно нуждался в жидких антацидах), я понял, что если ужинаю не позже 17:00. (большую часть дней в 16:00), придерживаясь нежирной пищи и похудев, я могла избежать изжоги. У меня не было изжоги около пяти лет. — T.Q.

Уважаемый T.Q .: Благодарю за письмо. Это показывает, насколько сильными могут быть изменения в образе жизни. Хотя антациды, блокаторы h3, такие как фамотидин (Pepcid), и даже ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec), как правило, безопасны и эффективны, все же лучше не принимать лекарства.Не у всех будет такой хороший результат, как у вас, но осторожная диета (с низким содержанием жиров, без кофеина, без газированных напитков), прием пищи в начале вечера и поднятие изголовья кровати эффективны для большинства людей. Похудеть еще труднее, но всего несколько фунтов могут иметь значение. Также важно избегать табака и алкоголя.

Читатели могут отправлять вопросы по адресу ToYourGoodHealth@med.cornell.edu.

Образование рубцов и реакция кожной туберкулиновой пробы после вакцинации против Bacillus Calmette-Guerin: влияет ли недоношенность или низкая масса тела при рождении? | Иранский педиатрический журнал

1.

Основные графики и стратегии иммунизации. Глобальная программа по вакцинам и иммунизации / EPI / Политика иммунизации ВОЗ. 1996;

6.

Рани С.Х., Виджаялакшми В., Сунил К., Лакшми К.А., Суман Л.Г., Мурти К.Дж. Клеточно-опосредованный иммунитет у детей с рубцовой недостаточностью после вакцинации БЦЖ.
Indian Pediatr. 1998; 35 (2): 123
-7
[PubMed]

11.

Negrete-Esqueda L, Vargas-Origel A. Ответ на вакцину Bacillus Calmette-Guerin у доношенных и недоношенных детей.
Am J Perinatol. 2007; 24 (3): 183
-9
[DOI] [PubMed]

16.

Корт Д. «Патч-тест» и проба Манту в детстве.
Br Med J. 1939; 1 (4085): 824
-836 2
[PubMed]

Почему появляется синяк

Хорошо известно, что дети не могут долго сидеть на одном месте. Без падений и ушибов не обойтись. Ударившись дома о тумбочку или споткнувшись на улице, можно получить ушиб и синяк. 

Почему появляется синяк? На этот вопрос можно дать подробный, максимально простой и понятный ответ.

Как образуется синяк

Ушиб — это повреждение, которое не затрагивает кость, а целостность кожного покрова не нарушается. Повреждаются только клетчатка под кожей и расположенные в ней сосуды. Процесс появления синяка начинается сразу после ушиба: место ушиба становится горячим, появляется ощущение умеренной боли, кожа в месте повреждения становится плотнее и немного краснеет, а через день или два появляется синяк.

Любой удар в той или иной степени повреждает сосуды. Выходит небольшое количество крови, которая попадает в ткани. Эти «пробоины» устраняются восстанавливающими клетками организма, на что уходит до 10 дней.

Результат помощи таких «клеток-уборщиков» можно наблюдать ежедневно. В процессе их работы синяк из пурпурного цвета становится сначала синим, потом постепенно желтеет и со временем исчезает.

Получив ушиб, нужно удостовериться, что пострадали только мягкие ткани. Если сохраняется отек и к ушибу невозможно прикоснуться, стоит посетить травматолога. Врач сделает рентген, и если с костными тканями все в порядке, отправит лечиться домой.

Как уменьшить боль

Сразу после ушиба к больному месту нужно приложить на 5 минут что-нибудь холодное, например, пакет со льдом. Если льда под рукой нет, ушибленное место можно подставить под холодную воду. Это остановит подкожное кровотечение и охладит чувствительные рецепторы, передающие боль в мозг. Синяк в результате будет намного меньше.

Как быстро убрать синяк

Чтобы синяк прошел быстрее, нужно, чтобы воспаление уменьшилось, кровь ушла из-под кожи, а поврежденные клетки остановились. Для место ушиба нужно смазать гелем или мазью с ментолом, бадягой или эвкалиптовым маслом.

В препаратах для снятия отека должны присутствовать троксерутин и гепарин натрия. Правильно подобранные мази укрепят стенки сосудов, сделают кровь под кожей жидкой, что ускорит рассасывание гематомы.

Средства не наносят на открытые раны и ссадины. Если часть кожи повреждена, нужно аккуратно смазать область кожи вокруг царапины.

Коротко о важном

Появление синяка на теле – объяснимое и распространенное явление. Если после ушиба появилась гематома, при помощи лекарственных средств можно снять боль и ускорить процесс заживления.

Травмы. Гематомы. — Медсанбат

Автор: Дмитрий Андрощук, тренер Медсанбат 

Гематома — посттравматическое скопление крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибах). Гематомы бывают незначительными и сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозге и т.д. Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Большие гематомы могут возникать с образованием соединительной ткани, нарушать функции расположенных рядом органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавливание головного мозга и могут стать причиной смерти пациента. Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.

Классификация гематом.

Существует несколько классификаций гематом:

• По локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в тканях внутренних органов, а также в полости черепа

.• По отношению к сосуду: непульсирующая и пульсирующие гематомы.

• По физическому состоянию крови в области травмы: свежие (без свертывания), свернувшиеся, инфицированные, гематомы с нагноениями.

• По клиническим признакам: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы. В отдельную группу следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможными последствиями для жизни пациента отличаются от всех других видов гематом.

Причины и факторы риска.

В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате удара, взрывной волны, сдавливания, ущемления и других травм. Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только в результате травмы, но и в результате нетравматического повреждения сосуда. Иногда гематомы (как правило — небольшие) развиваются при некоторых заболеваниях, один из примеров такой патологии — синдром Мэллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или переедании). К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови.Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.

Подкожные гематомы

Различают следующие стадии:

Легкая. Обычно гематома появляется быстро, за 24 ч. с момента травматизма. Для нее характерен слабая или умеренная боль в области травмы без нарушения функции конечности. Рассасывается самостоятельно.

Средняя. Это гематома появляется уже через 3-5 часов. после получения травмы. Характерны умеренная боль и припухлость с частичным нарушением функции конечности. Такая травма требует оценки травматологом для определения тактики ведения.

Тяжелая. Эта гематома появляется уже через 1-2 часа после травматизации. Характерны сильная боль, значительная припухлость и потеря функции конечности. Данная травма срочно нуждается в квалифицированной травматологической помощи.

Какой бы ни была гематома- она ​​сопровождается припухлостью и инфильтрацией участка травмы. Сначала участок над поражением гиперемуеться, становится красным, впоследствии в результате застоя крови приобретает цианотично- синюшный оттенок . При самовольном прорыве гематомы может произойти инфицирование и загноение, поскольку кровь является прекрасной питательной средой для размножения микроорганизмов.Обычно лечение подкожных гематом проходит консервативно и не требует хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо приложить холод к месту травмы, который впоследствии изменить на давящую повязку.При сильном болевом синдроме оправданным будет использование таблетированных анальгетиков и противовоспалительных с Pill-Pack бойца и гель Троксевазин для смазывания места удара и гематомы.

При больших обширных гематомах сначала дренируют подкожное пространство, затем накладывают давящую повязку.

Внутримышечные гематомы

Основным отличием от подкожной гематомы является глубина размещения, и иная симптоматика (особенно — в глубине больших мышц) локальные признаки несколько отличаются: инфильтрация и припухлость находятся в более глубоких слоях, что уменьшает эффективность пальпаторной диагностики. Вместо локального отека отмечается увеличение объема конечности.Диагностировать гематому можно обычно на основании внешнего вида места поражения и клинических проявлений.Лечение незначительных гематом состоит в использовании противовоспалительных и ангиопротекторов (мазь Троксевазин, Лиотон гель). Большие гематомы немедленно требуют фасциотомии и хирургического лечения, поскольку они опасны развитием анаэробной инфекции.

Осумкованные гематомы

Если кровь не пропитывает ткани, а образует полость- это называется осумкованная гематома.Опасностью данного типа гематомы является то, что при отсутствии лечения обычно она не исчезает бесследно, а уплотняется за счет накопления фибрина и солей кальция, или нагнаивается, особенно при травмах с повреждением целостности кожи (ссадины). Большие и осумкованные гематомы нужно раскрывать и дренировать для ускорения выздоровления, предупреждения нагноений и осложнений. Целесообразность и необходимость вскрытия гематомы должен определять только медик, ведь иногда нагноенная опасная гематома может быть небольших размеров и не привлечь внимание полевого парамедика. Небольшие гематомы могут быть дренированы и в мед. части. Большие, обширные, глубокие и нагноенные являются показанием к госпитализации. Вскривать гематомы должны хирурги, но не нагноенные гематомы могут быть ликвидированы травматологом. Вся манипуляция проводится с использованием местного обезболивания. После инфильтрации анастетика делается разрез в условном участке центра гематомы, удаляются сгустки крови, и промывается образовавшаяся полость. Хорошо для промывания подходит хлоргексидин или перекись водорода. Что касается ушивание ран- здесь ключевыми признаками является инфицирование гематомы. Если рана чистая, она ​​ушивается с установлением трубчатого дренажа и туго бинтуется для предупреждения послеоперационной гематомы. Швы обычно снимают на 7-10 день.Что касается инфицированных ран- мы относимся к ним, как к любым гнойным ранам в полевой хирургии (дренирование без ушивания, обязательно антибиотикотерапия).

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома- это травма, которую можно вынести отдельным пунктом, ведь хоть она и не является критической в ​​плане ухудшения жизненных показателей или функций организма, но вызывает значительную боль и дискомфорт, а еще она очень часто встречается  у военнослужащих. . Обычно травмированный боец ​​придет к медику с поднятой вверх конечностью, ведь так его боль значительно снижается. Под понятием подногтевой гематомы понимается наличие посттравматического сгустка крови под ногтевой пластинкой. Она может появиться в результате удара, контузионной волны, или даже ношение неудобной обуви, или недошнуровывания  берцев. Иногда сильная травма провоцирует отпадение ногтя. В полевых условиях рекомендуется промыть рану хлоргексидином и покрыть стерильной марлей с мазью-антибиотиком.  В других же случаях мы должны предоставить бойцу помощь, поскольку его дееспособность существенно упадет. Данная манипуляция проводится только медиком. Для выхода гематомы и снижения давления нужно сделать отверстие в центре ногтевой пластины (обычно именно там скапливается больше всего крови.) Для этой манипуляции требуется скрепка, мультитул и зажигалка. Сначала не забудьте фиксировать бойца и отвлечь его внимание чем-то. Далее раскаленной до красна «острой» частью скрепки точечно прожигаем ногтевую пластину, без избыточного давления и провалов. Для успешной манипуляции помните об опоре ребра ладони на столе перед опусканием раскаленной скрепки. Данная процедура не является очень болезненной, поскольку в ногтевой пластинке нет болевых нервных окончаний. После этого нужно наложить стерильную влажную повязку.

Внутричерепные гематомы

По локализации внутричерепные гематомы делятся на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субарахноидальные (в субарахноидальном пространстве), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковой (в полостях желудочков мозга) внутримозговые (в тканях мозга). Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются довольно редко вследствие травм, обычно — при тяжелой ЧМТ. Наверное, самый достоверной симптоматикой внутричерепной гематомы после травмы является потеря сознания а также типичный «светлый промежуток» (период хорошего самочувствия), «гипертонический» головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. Также наблюдается брадикардия, гипертония, разница показаний АД на правой и левой руках, анизокория, эпиприступы. Проявляются пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствуют о поражении центральных нейронов коры).Выраженность симптоматики  напрямую зависит от размеров гематомы и локализации поражения. Данное повреждение возникает в 0,4-7,5% случаев черепно-мозговой травмы. Это достаточно опасная локализация гематомы. Смертность при таком повреждении достигает 60-70%.

По скорости нарастания симптоматики различают три типа гематом:

• Острая. Краткий светлый промежуток (от нескольких часов до 1-2 суток).

• Подострая. Симптоматика гематомы появляется через 3-4 суток.

• Хроническая. Долгий светлый промежуток (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Обычно причиной кровотечения является разрыв артерий или вен в области поражения. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, тяжести ЧМТ и локализации поражения.Первоначально появляются жалобы на головную боль, далее на рвоту без облегчения, также возможны эпиприступы , парезы, могут быть дыхательные расстройства, расстройства речи. Иногда признаком может быть расширение зрачка с пораженной стороны. В тяжелых случаях может развиться кома.

Диагноз внутричерепной гематомы ставят на основании опроса пострадавшего, если он без сознания то опрашивают одного из сопровождающих, акцентируя внимание на обстоятельствах, светлом промежутке, неврологических симптомах и данных дополнительных исследований.Всем раненым с травмами головы выполняют рентген черепа у двух проекциях. Однако наиболее достоверным для постановки диагноза является КТ, МРТ и эхоэнцефалография.

Лечат такие гематомы хирургически в нейрохирургии. Сгустки крови извлекают аспиратором, полость промывают и устраняют источник кровотечения.В дальнейшем всех раненых ждет восстановительная терапия, продолжительность которой зависит как от размера и локализации гематомы, так и от времени в течение которого раненого доставили в стационар.Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.

Как быстро избавиться от синяка: эффективные средства

Поскользнулся, упал – синяк! Такая ситуация знакома каждому. В сумасшедшем ритме жизни – это обычное явление, на которое ты часто даже не обращаешь внимания… До тех пор, пока сине-зеленое пятно с припухлостью не появляется на видном месте: лице, коленке или руке. Помимо эстетических неудобств гематома доставляет болезненные ощущения, от которых хочется поскорее избавиться. Разумеется, она пройдет сама по себе уже через несколько дней. Но что делать, если у тебя нет времени ждать, пока «проблема» рассосется? О том, как быстрее избавиться от синяка или вовсе предотвратить его появление, читай в нашем обзоре!

Во время удара (сдавливания, ушиба и т.п.) происходит мгновенный разрыв мелких сосудов, что приводит к местному кровоизлиянию – скоплению крови под кожей. Кровоподтек и синий оттенок становятся заметными уже в течение пары часов. Что касается лица, то после удара изначально появляется большой отек, а гематомы проявляются только на следующий день.

Условно образование синяка делят на 2 стадии:

• Сразу после удара видна гематома голубовато-красного оттенка. Ее размер зависит от объема кровоизлияния (силы и площади ушиба). Этот этап длится в среднем 1-3 дня. На данной стадии противопоказано использование теплых компрессов. Уменьшить гематому можно путем прикладывания холода.
• Далее происходит расщепление гемоглобина, который скопился в зоне удара и разрыва сосудов. Что это значит на практике? То, что синяк изменяет оттенок с сине-красного на желтовато-коричневый. Если его никак не лечить, то проблема рассосется сама не ранее, чем через 7 дней.

ЗАМЕТКА! У девушек синяки намного заметнее, чем у мужчин. Виной тому более тонкая и нежная кожа, а также женские половые гормоны – эстрогены, которые увеличивают проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для снижения хрупкости капилляров и сосудистой проницаемости рекомендуется принимать сосудоукрепляющие средства (по назначению врача).

Так бывает, что при сравнительно одинаковой силе ушиба, у одних девушек появляется лишь небольшой синяк, а у других – гематома «мирового масштаба» ярко синюшного окраса. Все дело в плохой свертываемости крови и хрупкости сосудов вследствие авитаминоза. А именно, нехватки жизненно важных витаминов С и К! Если говорить о витамине С, то он отвечает за укрепление сосудистых стенок и стимуляцию регенерации кожи. Если организму его критически не хватает – появления синяка можно ожидать даже от легкого удара об угол офисного стола. В таких случаях врачи рекомендуют пропить курс аскорбиновой кислоты и назначают диету на основе продуктов с высоким содержанием витамина С: ананасы, лимоны, апельсины, киви, квашеная капуста и др.

ВАЖНО! Не злоупотребляй витамином С в больших количествах. Так ты можешь заработать камни в почках и кожную сыпь.

Часто девушки жалуются на синяки под глазами, как следствие долгой работы за компьютером и хронического недосыпа. Это так называемые «темные круги» и «мешки» под глазами. Избавиться от такой проблемы можно путем оптимизации режима «сна и бодрствования» и использования народных средств, уменьшающих проявления.

Подручные средства, позволяющие избавиться от синяков и «темных кругов» под глазами:

• Маска из петрушки (5 грамм корней петрушки измельчить в блендере). Можно накладывать массу под глаза на 10 минут, либо сделать из нее «косметический лед» и протирать кубиками проблемную область по утрам.
• «Черный + зеленый чай». Горячий черный чай налить в одну миску. Холодный зеленый – в другую. Делать примочки ватными дисками по 5 минут, поочередно смачивая их в каждом виде чая.
• Очищенный картофель натереть на мелкой терке и завернуть в марлю. Прикладывать массу на глаза на 10 минут.

Что же делать, если ты получила ушиб и не хочешь, чтобы синяк появился?

• Во-первых, как можно быстрее приложи к месту удара лед или холодный компресс. Бери все, что есть под рукой: замороженные овощи или охлажденную курицу из холодильника. Главное – завернуть их в ткань и контролировать процесс, дабы не заработать вместо синяка обморожение. Держать холодное следует около 20 минут, а затем после небольшого перерыва приложить компресс повторно.
• Во-вторых, если с момента удара прошло более 10 минут – один холод уже не подействует. На помощь придет «Гепариновая мазь», которую наносят в перерывах между прикладыванием холода.
• В-третьих, стоит исключить любой контакт места ушиба с теплом – оно лишь усилит отечность.

Уксус (9%). У каждой хозяйки он найдется под рукой. Чтобы кухонное средство справилось с синяком, необходимо смешать его в количестве 250 г с 5 г столовой соли. Диск, смоченный в полученном растворе, необходимо приложить к месту ушиба.

Календула. Настойку из растения продают в аптеке. Ее применяют в виде компрессов и примочек.

Розмариновое масло. Природные свойства розмарина как нельзя лучше подходят для ликвидации синяков.

Настойка чеснока. Необходимо смешать две головки чеснока (предварительно натертых) с 500 мл уксуса (5%). Смесь должна постоять сутки, после чего настоем можно протирать гематому.

Алоэ. У тебя на окне растет куст алоэ? Оторви свежий лист, разрежь вдоль и приложи его к месту ушиба. Такой способ отлично помогает, если синяк небольшой.

Ананас. Чтобы кровоподтеки рассосались быстро, воспользуйся кусочком тропического фрукта. Его необходимо прикладывать к проблемной зоне.

«Свекла + мед». Свеклу нужно натереть и смешать со столовой ложкой меда. такую кашицу наносят на гематому и держат каждый день по 2 часа под бинтом.

Капустный лист. Из него делают компресс, который отлично рассасывает кровоподтек. Предварительно лист необходимо отбить кухонным молотком.

Йод. Можно сделать йодную сеточку прямо на синяке (только на 2-3 сутки после ушиба).

Репчатый лук. На столовую ложку соли приходится 2 мелко рубленные луковицы. Кашицу наносить 3 раза в день в течение всего срока жизни гематомы (не рекомендуется делать на лице).

• 6-8 дней на лице: на лбу, под глазами, на носу;
• около 2 недель на теле;
• дольше всего на ногах — до 28 дней;
• до 1,5 недель на руках.

Если синяк уже появился, а ждать, пока он пройдет нет времени, придется его хорошенько спрятать перед выходом в свет!

• При наличии припухлости перед нанесением косметики приложи к месту гематомы холод.
• Затем тонким слоем наложи консилер и мягко вбей в кожу кончиками пальцев.
• Чтобы визуально обесцветить синяк, подойди внимательно к выбору консилера — он должен быть желтым, если нужно замаскировать багряные кровоподтеки, и зеленым, если ты хочешь спрятать синеву. Светло-фиолетовый и голубой консилер подойдут для замазывания пожелтевших краев гематомы.
• С помощью основы под макияж выровняй тон всей кожи и нанеси прозрачную пудру легкими мазками кисти. И твой синяк будет незамечен окружающими!

Через какое время после удара появляется синяк

В большинстве случаев синяки появляются после ударов, травм, ушибов.

Редко имеют патологическую этиологию или являются косметологическим дефектом. Устранить синяки помогут специальные кремы, мази.

Заживление зависит от степени поражения. Если такие проявления являются последствием неправильного образа жизни, то симптоматическое лечение не будет эффективным.

Причины появления синяка под глазом

Важно учитывать, что фингал под глазом, который не связан с патологическими процессами, может появляться по таким причинам:

• злоупотребление наркотиками, алкоголем, курением;
• интоксикация организма;
• хроническая усталость и неполноценный сон;
• неправильный макияж;
• применение некачественных средств по уходу за кожей;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение структуры сосудов;
• расположение сосудов слишком близко к поверхности кожи.

У некоторых людей гематома может появиться при легком ушибе. Процесс заживления при этом длится долго. На это влияет определенный вид кожи. Многие заболевания могут сопровождаться такими признаками. При этом синяки появляются под двумя глазами. В основном это связано с нарушением работы пищеварительной системы. Часто это является признаком гельминтоза. Глисты становятся причиной интоксикации и имеют много характерных симптомов.

Симптомы

Первым симптомом повреждения являются болевые ощущения. Все зависит от локализации ушиба. Неприятные ощущения могут отдавать в голову, лицо, нос . Часто сопровождаются головными болями, дискомфортом, жжением. При тяжелых ударах может возникнуть сотрясение мозга. При этом возникают такие признаки: тошнота, головокружение.

Редко может возникнуть частичная или полная потеря памяти.

Стоит учитывать, что удар в переносицу всегда сопровождается кровотечением. Пострадавший человек должен знать, что высмаркивать кровь запрещено . Это может стать причиной большого отека. Врачи рекомендуют использовать в таких случаях ватные или марлевые тампоны. Их помещают в каждую ноздрю. Важно понимать, что ватные волокна могут оставаться на слизистой и вызвать образование гноя. Поэтому лучше делать тампоны из бинта или марли.

После болевого синдрома проявляется покраснение. Изменение цвета кожи является характерным признаком . Оно возникает на протяжении нескольких часов после удара или травмы. После этого окрас поврежденной кожи постепенно меняется. В течение суток поражение может распространиться на большой участок.

Тяжелые удары приводят к снижению остроты зрения . Отечность становится причиной затруднения смыкания век. Пострадавшему человеку бывает трудно сомкнуть глаза. Не редко это вызывает болезненные ощущения.

Через какое время появляется синяк под глазом после удара

После удара пострадавший человек изначально испытывает сильную боль. Затем появляется отечность. Важно учитывать, что степень повреждения изначально вызывает только покраснение. В течение суток поврежденный участок кожи начинает темнеть. Участок повреждения может увеличиться в два раза. Это происходит из-за внутреннего кровотечения.

Кроме этого, могут наблюдаться дополнительные симптомы: снижение остроты зрения, головные боли разного характера. Отечность мешает полностью открыть или сомкнуть глаз. Тяжелые травмы могут стать причиной кровотечения из ушей. В этом случае понадобится срочная консультация врача.

Первая помощь

Важно учитывать, что своевременное оказание помощи обеспечивает благоприятный результат. После удара, ушиба надо приложить холод к поврежденному месту . Для этого подойдет лед, который надо укутать в полотенце. Можно также сделать холодный компресс. Холод нужно держать в течение 15 минут, но не более. При этом периодически надо делать паузы, чтобы избежать переохлаждения.

Народные средства надо применять с особой осторожностью. Популярным является пчелиный яд. Но для устранения синяков его запрещено принимать . Среди медикаментов часто используют: Гепариновую мазь, «Синяк off». Это средства, которые наносят на поврежденное веко или кожу вокруг глаз.

Препараты способствуют быстрому рассасыванию синяков и гематом . Если использовать сразу после удара, то небольшой синяк может исчезнуть уже через 4 дня. В первый день мази применяют часто, а затем постепенно уменьшают дозировку.

Сколько дней проходит синяк под глазом после удара

Наличие гематомы на стадии заживления сопровождается изменением цвета. По этим признакам можно понять, когда произошел удар или травма . Оттенок меняется в зависимости от процессов, которые возникают в поврежденных тканях. Возникновение и развитие синяка можно разделить на несколько стадий. Они развиваются в течение нескольких дней. Полностью исчезает в течение 7-10 дней. Это зависит от степени поражения и своевременного лечения.

Если не использовать лекарственные препараты, то заживление будет проходить так:

• В течение часа появляется покраснение;
• Спустя 6 часов цвет может стать фиолетовым, синим;
• Через сутки очертание приобретает коричневый цвет с зеленым оттенком;
• В течение пяти дней синяк будет иметь синий цвет, который постепенно станет желтым;
• Спустя 7 дней поврежденный участок существенно уменьшается в размере;
• Через две недели на месте синяка остается пятно желтого цвета.

Синяк сходит в зависимости от степени повреждения и размеров.

Стадии синяка по дням (к каждой стадии фото)

Удар приводит к повреждению кровеносных сосудов. Под кожей появляется кровотечение, поэтому она меняет свой цвет в зависимости от степени травмы.

Первая стадия. Кровь загустевает и сворачивается после полученного удара. Она начинает темнеть из-за процессов, которые происходят в пораженном месте. Кожа приобретает синий, фиолетовый оттенок. Это можно заметить в течение суток после удара. На этом фото можно наглядно увидеть, каким будет синяк в первый день.

Вторая стадия. Через несколько дней в поврежденном участке происходит накапливание лейкоцитов. Они приводят к разрушению эритроцитов в гемоглобине. Последний компонент начинает вырабатывать пигмент зеленого цвета, поэтому синяк приобретает такой оттенок примерно на 5 день. На фото можно увидеть это изменение.

Третья стадия. После этих процессов в пораженном участке начинает вырабатываться билирубин. Этот компонент имеет характерный желтый цвет. Поэтому синяк обретает такой окрас.

Гематома постепенно исчезает с каждым днем. Спустя 9-10 дней кожа становится натурального цвета, и от синяка не остается и следа.

Препараты для быстрого рассасывания синяка под глазом после удара

Важно учитывать, что синяк, полученный из-за удара, можно вылечить только специальными мазями и гелями. В основном используют такие средства:

• Лиотон . Мазь способствует нормализации кровотока в пораженном месте, ускоряет восстановление тканей. Помогает избавиться от синяков разной степени тяжести. Наносят на поврежденное место 2-3 раза в день в течение недели.
• Лиотон форте . В основном мазь используют при варикозе. Но она хорошо устраняет отеки и производит рассасывающее действие, поэтому в тяжелых случаях ее рекомендуют от синяков под глазом. Наносят на пораженную кожу 2 раза в день, пока гематома не исчезнет.
• Синяк офф . Это популярное средство, которое есть практически в каждой домашней аптечке. Основным веществом в этом средстве находится экстракт пиявки. Этот компонент оказывает противовоспалительное действие, улучшает местный кровоток. Способствует ускорению регенерации поврежденных тканей. Стоит отметить, что мазь надо наносить сразу после удара или повреждения. Это поможет быстрее избавиться от синяка. Можно наносить на кожу 5 раз в день.
• Бадяга . Данный препарат имеет в составе натуральные компоненты. Для исчезновения синяка мазь наносят 3 раза в день. Оказывает антибактериальное действие, нормализирует местное кровообращение.
• Гепариновая мазь . Известное средство, которое рекомендуют принимать от синяков разной тяжести. После удара в течение суток мазь наносят каждый час. Когда он будет проходить, применение уменьшают до каждых 2-3 часов.

Лекарственные препараты не требуют назначения врача. Их можно самостоятельно использовать в домашних условиях . К врачу надо обращаться при кровотечении, рассечении, когда удар был тяжелым и привел к травме головы. В этом случае лечение будет зависеть от тяжести повреждения.

Если синяк держится более двух недель, также следует обратиться к специалисту.

Как замаскировать синяк

Существует технология, чтобы замаскировать синяк после удара или косметического дефекта. Если человек должен находиться в публичном месте, на празднике или просто важной встрече, то внешний вид должен быть безупречным. Синяк проходит долго, поэтому единственный вариант – это замаскировать его с помощью специального макияжа. Его можно сделать не только женщинам, но и мужчинам.

Проблематично устранить визуальное повреждение переносицы. Тяжело маскировать последствия не связанные с физическими факторами. Некоторые заболевания провоцируют появление мешков и темных кругов под глазами . Это влияет на функциональность всего организма.

Устранить такие дефекты можно только при правильной комбинации теней для глаз и консилера. Но это поможет временно улучшить внешний вид. Избавиться от таких дефектов можно только после лечения заболевания, которое вызывает такие симптомы.

Полезное видео

Заполучить синяк на лице не так уж и сложно. Кожа в этой области тонкая и нежная, даже небольшая гематома хорошо сквозь нее просвечивает. То, сколько проходят синяки, зависит от их размера и от того, делаете вы с ними что-то или нет. Если совсем ничего не предпринимать, то процесс может растянуться как минимум на неделю. Но вас ведь это не устраивает, правда?

Процесс формирования синяка

Чтобы ответить на вопрос, через сколько дней пройдет синяк под глазом, нужно понять его природу, то, как он формируется. Когда речь идет о лице, запомните одну важную вещь, что любой удар или ушиб, даже незначительный всегда провоцирует в этом месте гематому. Для многих оказывается сюрпризом, когда синяк появляется спустя 1-2 суток после травмы, а к тому моменту время уже упущено и быстро убрать его не получится.

Вообще, на лице гематомы проходят быстрее, чем на других участках тела. Обусловлено это тем, что здесь кровообращение более интенсивное. Тем не менее, даже небольшой фингал в области глаза самостоятельно не исчезнет раньше, чем через 7-10 дней. Кожа здесь очень тонкая и сквозь нее видно все. Если же ушиб был сильным, то время продлится еще больше до 2-3 недель, а то и месяца.

Как видите, то, когда пройдет синяк под глазом, зависит от его размера. Почему? Потому что во время повреждения кровеносных сосудов кровь из них вытекает под кожу. Чем ее больше, тем дольше она будет рассасываться. За один день это точно не случится, даже если вы будете очень стараться.

В процессе гематома проходит разные стадии, изменяя свой цвет. Вначале после травмы он красный, затем постепенно синеет. Спустя 1-2 суток синяк становится фиолетовым. По мере его рассасывания он меняется с зеленого в коричневый и наконец желтый.

Если вас уже интересует, через сколько проходит желтый синяк, то радуйтесь, потому что осталось совсем недолго. Желтая – это последняя его стадия и спустя несколько дней его совсем не станет, а если начать что-то предпринимать, то и того раньше.

Более детально о этапах рассасывания синяка можно прочитать здесь.

Предотвращение огромных синяков на лице

Так как долго проходят синяки на лице больших размеров, то вам необходимо сразу после травмы сделать все возможное, чтобы они не образовывались. Маленькую гематому вывести можно быстрее, да и замазать корректирующей косметикой проще.

Чтобы предотвратить разрастание синяка, нужно:

• Как можно быстрее приложить к месту ушиба что-то холодное. За сколько дней проходит синяк под глазом с отеком? Не меньше, чем за 12-15. А если вы воспользуетесь холодом, то это уменьшит отек и сузит сосуды, из-за чего крови под кожу вытечет значительно меньше. Холод необходимо держать по 15-20 минут с перерывами.
• Если удар пришелся в переносицу, то запомните одно важное правило. В таком случае нельзя сморкаться, даже если вас мешает кровь, которая идет из носа. Если вы это сделаете, то увеличите отек и гематому. Этим правилом пользуются все боксеры, так как знают, что от него зависит, сколько дней держится гематома под глазом от избиения по лицу.
• Начните пить витамин С и Р. Популярный препарат с их содержанием Аскорутин. Эти витамины укрепляют стенки сосудов и ускоряют процесс восстановления тканей.
• Не принимайте аспирин в качестве болеутоляющего. Он разжижает кровь, что в данной ситуации совсем неуместно.
• Есть еще один домашний способ уменьшить проявление гематомы. Как только вы получили травму, начните прикладывать к этому месту бумагу, смазанную мыльной пеной. Для этого подходит только хозяйственное коричневое мыло. Его нужно намочить и хорошенько им намылить кусок бумаги. Говорят, что гематома после этого вообще не появляется.

Домашний рецепт. Памятка!

Убираем синяк

Также то, через сколько проходит синяк под глазом от удара, зависит от ваших действий уже когда он сформирован. Вы можете ускорить процесс рассасывания кровяного пятна. Есть несколько способов это сделать:

• Тепло довольно быстро убирает даже большие синяки, но нужно знать, как правильно его применять. Раньше, чем сойдет отек, тепло использовать категорически не разрешается, так как вы получите обратный эффект. Чем чаще вы будете прогревать гематому, тем быстрее она станет незаметной. Особенно это касается зеленых, коричневых и желтых.
• Аптечные мази с содержанием гепарина применяйте сразу, как только получили травму, если не хотите на собственном опыте проверить, сколько сходит синяк под глазом от удара без вмешательства в этот процесс. Обычно эти мази хорошо справляются со своей задачей. Применяя их и тепло, от гематомы можно избавить за четыре дня, при условии, что она не слишком большая.
• Когда лежите или спите, то подкладывайте под голову несколько подушек, чтобы она была приподнятой. Это, конечно, не радикальный метод, но в том, на сколько проходят синяки на лице быстрее от его применения, регулярно убеждаются многие профессиональные спортсмены, чьи деятельность связана с постоянными травмами.
• Согревающие мази ускоряют кровообращение, а значит, и рассасывание синяка. Правда на лице с ними нужно быть осторожнее, чтобы не получить ожога и чтобы мазь не попала в глаза.
• Еще быстрые результаты дают примочки с концентрированным солевым раствором. Можно применять как морскую, так и обычную поваренную соль. Делайте такие примочки каждые 1,5-2 часа по 15 минут и за 2-3 дня синяк значительно уменьшится, если не уйдет совсем. Вместо соли также можно использовать уксус, разведенный в равных частях с водой.
• Бадяга – мощное средство, с помощью которого гематомы выводятся очень быстро. Но когда речь идет о лице и тем более области под глазами, нужно быть предельно аккуратными, иначе к синяку присоединится еще ожог. Держать здесь бадягу или крем с ее содержанием дольше пяти минут не рекомендуется.

Более подробную информацию о лечении гематомы можно прочитать в статье «Как лечить гематому на лице от удара»

Наше видео. Маска от синяков под глазами

Зная, сколько дней проходит гематома, вы можете распланировать дальнейшие действия так, чтобы минимизировать столкновение с людьми. Ведь они так часто любят обратить внимание на синяк и даже если ничего не скажут вслух, то подумают что-то нехорошее уж точно. Если же все-таки выхода на публику не избежать, воспользуйтесь косметическими средствами. Сделав это правильно, никто даже не заподозрит, что у вас что-то есть под глазом.

Существует 3 стадии гематомы мягких тканей. Геморрагический процесс в травмированных тканевых структурах может возникать даже при легких повреждениях. Особенно часто отмечаются кровоподтеки у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хрупкими сосудистыми стенками.

Механизм формирования синяков

При механическом воздействии (ударе, сдавливании) целостность капилляров нарушается. Через поврежденные стенки кровь покидает мелкие сосуды. Повреждение локализуется в дерме и подкожно-жировой клетчатке, эпидермис при этом остается неповрежденным.

Скорость излечения зависит от степени ушиба, особенности поражения. Прохождение кровоподтека зависит и от особенностей организма пациента. Перед выздоровлением последовательно проходят все стадии гематомы.

Изменение цвета

Уменьшение гематомы сопровождается изменениями оттенка кожных покровов в поврежденной области. Этапы цветения могут различаться в зависимости от того, насколько сильно поражение.

На первой стадии синяк обладает темно-синим цветом. Если удар был слишком сильным, оттенок может быть почти черным. Кожа приобретает такой цвет из-за гемоглобина. Чем большее количество вещества покинет сосуды, тем больше гемоглобина выйдет с кровью, и тем более темным будет кровоподтек. Цвет зависит и от своевременности принятых мер: если сразу после удара приложить к поврежденному участку кожи холодный компресс, гематома получится более светлой, будет обладать меньшими размерами.

На второй стадии синева сохраняется в центре кровоподтека. По краям он желтеет. Если размеры синяка большие, желтизна может проявляться пятнами по всей поверхности. Ускорить процесс заживления помогают гепариновые компрессы, воздействие тепла.

Последний этап характеризуется пожелтением геморрагии. Иногда оттенок ближе к зеленому. Через некоторое время синяк полностью рассосется, оттенок кожных покровов нормализуется.

Через сколько дней проходит синяк

Рассасывание гематомы чаще всего длится не меньше недели. Как долго проходят синяки, зависит от степени тяжести повреждений: чем более глубокие слои были травмированы, тем больше времени потребуется для полного восстановления. Легкой считается гематома, при которой мышечные волокна не повреждаются, цвет кожи изменяется в течение суток. При средней происходит поражение волокон, в течение 3-5 часов появляется кровоподтек. При тяжелой — синее пятно образуется за время от 1 до 2 часов; при этом пораженные мышцы утрачивают функциональность.

Если синяк проходит за 14 дней или меньше, считается, что он прошел быстро. Чаще всего проходит через 2-3 недели. Если при ударе были затронуты мышцы, геморрагия держится в течение месяца, а иногда и дольше. Если последствия травмы не проходят чрезмерно долго, следует обратиться к врачу: иногда гематома является признаком развития опасных для здоровья и жизни процессов.

Существует несколько факторов, влияющих на скорость, с которой гематома рассасывается. Важна своевременность принятых действий, подходящее лечение.

Ускорить выздоровление можно с помощью воздействия температуры. В первые несколько минут необходимо влияние холода: он поможет сузить кровеносные сосуды, уменьшить выход биологической жидкости за их пределы. На 2-3 сутки полезно действие тепла. Под его влиянием местное кровообращение ускорится, обменные процессы станут более активными и состояние кожных покровов нормализуется.

Синяк сходит быстрее, если использовать мазь Спасатель, Бадягу, Троксевазин. Эти средства ускоряют заживление, способствуют снятию отека. Если вызвал появление гематомы патологический процесс, т.е. сосуды слишком хрупкие, следует пропить специальные медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки. Могут потребоваться лекарства, направленные на лечение отдельной патологии.

Эффективны и народные средства. Стимулирует выздоровление прикладывание компрессов из свежих листьев белокочанной капусты или нарезанного тонкими слоями сырого картофеля. Помогают также медовые компрессы и лепешки, держать которые нужно в течение длительного времени. Быстрее гематома пройдет, если использовать примочки из творога.

Синяк под глазом: как снять отек

Термин «синяк под глазом» означает изменение цвета вокруг глаза после травмы глаза или окружающих тканей.

Технически, синяк под глазом образуется вследствие повреждения кровеносных сосудов под поверхностью кожи. Как и другие синяки, синяк под глазом обычно сопровождается отеком.

Так же, как и другие синяки на теле, синяк под глазом обычно появляется вследствие травмы от удара тупым предметом — непроникающей травмы, вызванной ударом. Но могут быть и другие причины.

Что такое синяк под глазом?

Клинический термин для обозначения синяка под глазом — периорбитальная гематома. Хотя этот медицинский термин труднее выговорить, он более точно описывает данное состояние: скопление крови (гематома) в тканях, которые окружают глаз (в периорбитальной области).

Синяк может появиться под глазом или вокруг него.

При травме от удара тупым предметом в глазницу или окружающую ее область повреждаются мелкие кровеносные сосуды под кожей, из которых начинает вытекать кровь, образуя синяк под глазом.

Поскольку кожа вокруг глаз относительно тонкая и прозрачная, даже небольшое скопление крови приводит к очень заметному изменению цвета. Кроме того, поскольку ткань в этой области относительно неплотная, то кровь, вытекшая из кровеносных сосудов, легко скапливается вокруг глаза, образуя припухший синяк под глазом.

Отчего появляется синяк под глазом?

Синяки под глазами, как правило, появляются в результате травмы, при которой какой-то предмет ударяет в область вокруг глаза.

Такие травмы можно получить по самым разным причинам, например, при занятии спортом или просто наткнувшись на что-то.

К другим распространенным причинам относятся косметическая операция на глазах, инфекция носовых пазух и операция на околоносовых пазухах. Синяк под глазом может возникнуть даже на фоне стоматологических действий или инфекции зубов.

Серьезное состояние, которое может развиться при периорбитальной гематоме — кровотечение внутри глаза, в пространстве между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужной оболочки глаза. Оно называется гифемой. Гифема представляет собой неотложное медицинское состояние, поскольку без лечения может привести к быстрому повышению внутриглазного давления и потере зрения от глаукомы.

Нередко синяк под глазом сопровождается покраснением «белочной оболочки» глаза (склеры). Это называется субконъюнктивальным кровоизлиянием. Субконъюнктивальные кровоизлияния зачастую выглядят пугающе, но, как правило, не являются серьезными и обычно проходят без лечения в течение нескольких недель.

Лечение синяка под глазом

В большинстве случаев синяк под глазом, как и любой другой синяк, не является причиной для крайнего беспокойства.

Тем не менее, перед началом самостоятельного лечения рекомендуется, чтобы синяк под глазом сначала обследовал окулист.

Чтобы оценить тяжесть синяка под глазом, проверьте наличие следующих симптомов, и при наличии любого из них, немедленно обратитесь к врачу:

• Кровь внутри глаза (гифема)

• Кровотечение из уха или носа

• Головокружение, обморок или потеря сознания

• Изменение зрения, в частности, нечеткость зрения, двоение в глазах или потеря зрения

• Появление вспышек или плавающих «мушек» в глазах

• Рвота

• Неспособность двигать глазом

• Поведенческие изменения или летаргия

• Сильная боль

• Синяки вокруг обоих глаз

• Постоянная головная боль

• Признаки инфекции, например, ощущение теплоты, покраснение, гной или повышенная температура

• Сильный отек или отек, который не связан с травмой

Чтобы убрать незначительный синяк под глазом в домашних условиях, как можно скорее после травмы приложите холодный компресс. Использование пакета с замороженным зеленым горошком более эффективно, чем кубики льда, потому что он легко принимает форму лица.

Другой вариант — охладить в холодильнике металлическую ложку, а затем аккуратно прикладывать ее тыльной стороной к разным частям синяка.

Никогда не прилагайте к синяку под глазом сырое мясо, так как это значительно повышает риск инфицирования.

Холодные компрессы можно накладывать каждый час, удерживая их в течение примерно 15–20 минут. Это способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению отека.

Для облегчения незначительной боли можно принять отпускаемое без рецепта болеутоляющее средство, например, парацетамол. (Не принимайте аспирин, который разжижает кровь, отчего синяк под глазом может выглядеть хуже.)

Если у вас серьезный синяк под глазом, окулист даст вам дополнительные рекомендации по поводу лечения.

Как избавиться от синяка под глазом

Синяк под глазом обычно проходит в течение пары недель. В период заживления важно обеспечить защиту глаза от дальнейшего повреждения; не занимайтесь деятельностью, при которой можно получить дополнительную травму.

Вы, вероятно, заметите изменение цвета синяка по мере заживления. Нередко появляются оттенки фиолетового, синего и даже зеленого или желтого цвета.

Несмотря на отсутствие чудодейственных средств, позволяющих в одночасье избавиться от синяка под глазом, следуя приведенным ниже рекомендациям, вы можете ускорить процесс заживления, чтобы улучшить вид глаза и свое самочувствие:

Слабо выраженный синяк под глазом может сначала выглядеть красным и затем потемнеть, а припухлость со временем может увеличиться. Когда синяк под глазом начинает заживать, он может стать фиолетовым, синим, зеленым или даже желтым.

• Начните с применения холода. Как можно скорее после травмы, а затем часто в течение первых 24 часов прикладывайте пакет с замороженным зеленым горошком, охлажденную ложку или используйте какой-то другой способ, чтобы снизить температуру в области вокруг глаза.

• Переключитесь на тепло. Через один–два дня прикладывания охлаждающих пакетов, попробуйте осторожно приложить к синяку теплые (не горячие) компрессы. Это увеличит приток крови к поврежденному участку, способствуя заживлению.

• Аккуратно массажируйте область вокруг синяка (не сам синяк под глазом) в течение нескольких дней после травмы. Легкий массаж активирует лимфатическую систему вблизи синяка, что ускорит процесс заживления.

• Употребляйте ананас. Этот тропический фрукт содержит смесь ферментов, которые уменьшают воспаление и укоряют заживление, что может способствовать исчезновению вашего «фонаря».

• Витамин С. Хотя витамин С в большей степени снижает риск образования синяков (за счет укрепления кровеносных сосудов, вследствие чего они меньше повреждаются при тупой травме), он также может ускорить заживление синяка.

• Экстракт черники. Черника — это ягода, родственная голубике и клюкве; она содержит мощные антиоксиданты, способствующие уменьшению и устранению синяков за счет повышения эффективности витамина С и укрепления капилляров.

В большинстве случаев в течение недели вы увидите заметное улучшение внешнего вида вашего синяка.

Как предотвратить получение синяков под глазами

Чтобы уменьшить риск получения синяка под глазом, всегда носите защитные очки, спортивные очки или даже защитные головные уборы с щитком для лица, когда участвуете в потенциально опасных видах деятельности, в том числе при занятиях спортом.

Пристегивание ремнями безопасности также имеет важное значение, является обязательным требованием и значительно снижает риск получить синяк при мелких дорожно-транспортных происшествиях.

Кроме того, вы можете принять некоторые меры у себя дома, чтобы предотвратить получение синяка под глазом. Например, не оставляйте никакие предметы на лестнице, так как это может легко привести к падению и травме глаз. Кроме того, всегда есть возможность споткнуться о ковры на полу, поэтому проверьте, чтобы они не задирались и все складки были разглажены.

Page updated November 2020

Осторожно, ушиб: как избавиться от синяка

Поскользнуться на обледеневшей дорожке, удариться пальцем ноги о тумбочку, врезаться лбом в дверь, распахнутую беспечным коллегой по работе – вот простые повседневные способы заполучить ушиб, который через несколько дней превратится в яркий «нарядный» синяк. В этой статье мы расскажем о безопасных способах быстро избавиться от последствий ушиба – шишек и синяков.

Что такое ушиб

Ушибом называют повреждение мягких тканей, не затронувшее кость. При ушибе не нарушается целостность кожи, а «страдают» в первую очередь подкожная клетчатка и мелкие кровеносные сосуды.

Определить, что вы «схлопотали» ушиб, довольно просто. Место ушиба нагревается, и в нем чувствуется умеренная боль. На ощупь зона ушиба уплотняется, краснеет и слегка опухает. Если ушибить сустав (например, колено или локоть), на пострадавшей ноге или руке может появиться отек, а через пару дней возникнет синяк.

Почему после ушиба появляется синяк? Удар по телу повреждает кровеносные сосуды, и из них в мягкие ткани вытекает кровь. «Пробоины» в мелких сосудах быстро затягивают специальные клетки. А вот на то, чтобы убрать из мягких тканей кровь, у клеток-«уборщиков» уходит несколько дней. Работу клеток-«уборщиков» можно наблюдать своими глазами – когда синяк из пурпурно-красного постепенно становится темно-синим, а затем желтеет и полностью исчезает.

Если вы ушиблись, важно убедиться, что при ударе не пострадала кость. Если отек большой, а к ушибленному месту страшно даже прикоснуться, лучше обратиться к врачу-травматологу. Доктор отправит вас на рентген. Если кости целы, лечиться можно самостоятельно.

Как уменьшить боль при ушибе

Если вы только что ударились, то лучшее, что можно сделать – приложить к месту ушиба холод. Холод замедляет подкожное кровотечение и охлаждает чувствительные к боли рецепторы, уменьшая силу болевого сигнала, который рецепторы передают в головной мозг. В результате синяк и отек окажутся меньше, чем могли бы быть без охлаждения.

Для охлаждения ушиба хорошо подойдет целлофановый пакет с колотым людом (лед «кусками» использовать нельзя – можно получить холодовой ожог). Если льда нет, можно подставить пострадавшее место под струю холодной воды из-под крана на 1-5 минут.

Как быстро избавиться от синяка

Самое важное, что нужно сделать при борьбе с синяками – уменьшить воспалительный процесс. Затем надо помочь организму избавиться от попавшей под кожу крови и восстановить поврежденные клетки. Для этого применяют наружные средства лечения – мази и гели.

Важно помнить, что мазь нельзя наносить на ссадины и царапины, которые могли появиться при ушибе. Можно намазать место вокруг ссадин, осторожно втирая средство в кожу.

Для лечения синяков и шишек используют два типа мазей.

1.       Мази от боли

«Охлаждающие» мази, уменьшающие дискомфорт после ушиба. Часто охлаждающие мази способны уменьшать воспалительные симптомы.

Стоит обратить внимание на мази, в состав которых входит ментол и эвкалиптовое масло. Такие мази отлично снимают боль. Мази на основе животной губки бадяги снимают боль, ускоряют заживление и одновременно уменьшают воспаление.

2.       Мази от отеков

Мази от отеков укрепляют капиллярные стенки и уменьшают воспаление в области ушиба. Часто такие мази делают кровь более текучей, что тоже ускоряет «рассасывание» синяка.

Самые популярные «противоотечные» мази содержат действующее вещество троксерутин (укрепляет сосуды), гепарин натрия (делает кровь более жидкой и уменьшает отек).

Если вы решили использовать мази разных типов, смешивать их не стоит. Смешавшись, мази хуже подействуют, и даже могут вызвать аллергию.

Пользуйтесь мазями по очереди, или наносите одну мазь поверх сустава, а вторую – под ним. Это поможет сохранить «двойной эффект» мазей разных типов без неприятных последствий.

Будьте здоровы!

Появляются синяки на теле. Нужно ли обращаться к врачу

Появление синяков на теле от удара, травмы или от сильного надавливания – это обычное жизненное явление. На месте травмы капилляры разрываются, и кровь просачивается в окружающий тканевый слой, образуя кровоподтек. Но если синяки возникают «сами по себе», то их появление является первым сигналом задуматься о своем здоровье. Причиной их возникновения может быть как незначительное, так и достаточно серьезное заболевание.

Беспричинные, на первый взгляд, синяки на теле могут сигнализировать о возможном присутствии  таких болезней, как  геморрагический васкулит, варикоз, хрупкость сосудов, нарушение циркуляции крови, снижение свертываемости крови и недостаток тромбоцитов. Синяки могут появляться из-за гормональных нарушений и при длительном употреблении медицинских препаратов, таких, как антидепрессанты, анальгетики, противовоспалительные и противоастматические средства. Это связано с их свойством снижать свертываемость крови, что впоследствии приводит к возникновению кровоподтеков. Кроме того, синяки на теле могут появиться при заболеваниях кровеносной системы, при гипертонии, ревматизме, заболеваниях печени, после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

Также необходимо отметить, что возникновение синяков на теле без причины нередко свидетельствует о недостатке в организме человека  витаминов группы С, К и Р. По причине их недостаточного содержания, происходит нарушение процесса вырабатывания коллагена – белка, который защищает стенки капилляров от разрыва и трещин. При нехватке коллагена сосуды становятся слабыми и хрупкими, и как итог — появление синяков на теле.

Нельзя оставлять данную проблему без внимания. Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению. Чтобы выявить причину появления «беспричинных синяков» на теле, необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту. Только врач сможет выявить причину возникновения синяков и назначить необходимые обследования и  лечение.

Самое главное в жизни каждого человека – это его здоровье! Ведь если организм сигнализирует о каком-либо заболевании в виде синяков, не следует относиться к этому легкомысленно. Своевременно поставленный диагноз на самой ранней стадии заболевания, является залогом успешного лечения!

Материал подготовила: Кашпар Т.А.

Советы по лечению, чтобы получить синяк для лечения

Когда кто-то ударит вас — или вы натолкнетесь на что-то твердое — это может сломать мелкие кровеносные сосуды под вашей кожей. Вот где образуется синяк. Это происходит потому, что кровь вытекает, и ей больше некуда деваться. Он остается там, пока ваше тело не поглотит его, пока вы лечитесь.

После синяка на коже в течение 2 недель будет оставаться характерная черно-синяя отметина. По мере заживления синяк должен менять цвет. У вас также может возникнуть боль и отек.Больше всего будет больно в первые несколько дней после травмы.

Если у вас синяк, вы можете предпринять простые действия, чтобы помочь процессу заживления. Вот несколько советов, которые помогут быстрее избавиться от синяка.

Ice Therapy

Приложите лед к синяку сразу после получения травмы. Это может уменьшить размер синяка и ускорить его заживление. Холодная температура пакета со льдом заставляет кровь течь в этой области медленнее. Это может уменьшить количество крови, вытекающей из ваших сосудов.

Продолжение

Не прикладывайте лед непосредственно к синяку. Защитите кожу, обернув лед мочалкой или бумажным полотенцем. Снимите лед примерно через 10 минут. Если оставить его слишком долго, это может повредить кожу. Можно прикладывать лед к синяку несколько раз в день, если вы каждый раз делаете перерыв.

Горох, да. Стейк, нет. Возможно, вы видели людей в старых фильмах или мультфильмах, которые кладут сырые стейки на синяки, особенно на черные глаза.Не делай этого сам. Брать сырое мясо и прикладывать его к глазам или другой части тела небезопасно, так как оно может быть заражено бактериями. Стейки и другое сырое мясо не обладают особыми целебными свойствами, которые могут помочь от синяков. Сырое мясо имеет тенденцию быть холодным, поэтому в прошлые десятилетия его, возможно, использовали для успокоения воспаленных участков. Если в морозильной камере нет льда, возьмите пакет замороженного горошка вместо стейка. Приложите целый пакет овощей к синяку на 10 минут, чтобы облегчить боль, как если бы вы делали это со льдом.

Тепловая терапия

Тепло усиливает кровоток, что помогает убрать синяк. Подождите 48 часов после появления синяка, затем несколько раз в день прикладывайте грелку или теплый компресс. Вы также можете принять горячую ванну, чтобы облегчить боль и расслабить мышцы.

Отдых

Прекратите делать то, что вы делаете, когда вам больно. Это может предотвратить ухудшение синяка. Если вас пинают во время футбольного матча, уходите с поля. Слезь с ног. Это замедлит кровоток к синяку.Это должно предотвратить ухудшение ситуации, чем если бы вы продолжали бегать.

Вы можете помассировать больное место во время отдыха, но это плохая идея. Это может усугубить травму. Вы можете разорвать больше кровеносных сосудов под кожей и увеличить область синяка.

Elevation

После травмы будет лучше, если вы поднимете ее выше уровня сердца. Этот трюк использует силу тяжести, чтобы ваш синяк был как можно меньше. Когда больное место находится ниже уровня сердца, кровь в нем скапливается легче, что может увеличить синяк.Но когда больное место приподнимается над сердцем, к сердцу будет возвращаться больше крови.

Для достижения наилучших результатов объедините шаги: Упритесь синяком и поднимите его выше уровня

Сжатие

Сжатие — это когда вы оказываете давление на поврежденную область. Это может помочь уменьшить отек, вызванный синяком. Лучше всего использовать эластичный бинт и плотно, но не слишком туго, обернуть область.

Обезболивающие

Ваша боль должна утихать примерно через 3 дня после ушиба.А пока, если синяк действительно болит или опух, вы можете принять безрецептурные препараты, чтобы облегчить боль. Могут использоваться НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, хотя наблюдается небольшое увеличение кровотечения, особенно у пожилых пациентов или тех, кто уже принимает антикоагулянты.

Natural Treatments

Несколько натуральных веществ могут помочь избавиться от синяка быстрее, в том числе:

• Арника : Крем, сделанный из этого цветка, может помочь уменьшить последствия синяка.
• Бромелайн : Группа ферментов, содержащихся в ананасе, может помочь ускорить исчезновение синяка.
• Алоэ вера : это растение содержит витамины, минералы и ферменты, которые успокаивают и увлажняют кожу. Он используется для лечения многих кожных заболеваний, включая синяки.
• Витамин K : Исследования показали, что фитонадион, или витамин K1, может ускорить заживление синяков.

Причины, сроки и время обращения к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синяки возникают при повреждении мелких кровеносных сосудов на коже. Со временем синяк меняет цвет по мере разрушения крови под кожей и заживления синяка.

Синяки обычно возникают, когда человек получает травму участка кожи, например, в результате падения или удара о что-то.

Разрываются кровеносные сосуды между кожей и другими тканями тела. Кровь скапливается под поверхностью кожи, вызывая синяк. Цвет синяка в процессе заживления — это естественно.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об обычном цикле синяков и о том, когда человеку следует обратиться к врачу по поводу синяка, например, когда он не заживает, возвращается или боль усиливается.

Человек может определить возраст синяка по цвету. По мере того, как организм исцеляется и разрушает гемоглобин или соединение, придающее крови красный цвет, синяк будет менять цвет. Это обычная часть процесса заживления.

Однако цвет кожи влияет на внешний вид синяка. У людей со средним оттенком кожи синяки были более красными и желтыми, в то время как более темные оттенки кожи отображали более темные синяки.

В процессе заживления синяк обычно имеет следующие цвета:

• Он часто начинается красным, потому что свежая, богатая кислородом кровь скапливается под кожей.
• Примерно через 1-2 дня кровь начинает терять кислород и менять цвет. Синяк, которому несколько дней, часто бывает синим, фиолетовым или даже черным.
• Примерно через 5–10 дней он становится желтым или зеленым. Эти цвета происходят из соединений, называемых биливердином и билирубином, которые организм вырабатывает при расщеплении гемоглобина.
• Через 10–14 дней он станет желтовато-коричневым или светло-коричневым.

Наконец, как только синяк станет светло-коричневым, он начнет исчезать. Большинство синяков исчезнут без лечения в течение примерно 2 недель.

Синяки обычно не вызывают излишнего беспокойства.Часто это поверхностные травмы, которые не требуют медицинской помощи, и люди могут лечить их дома.

Но в некоторых случаях человек может захотеть обратиться за медицинской помощью по поводу синяков.

Одна из частых проблем — гематома. Гематома — это большое скопление крови, которое застревает в тканях. Часто это связано с более серьезной травмой.

Когда возникает гематома, организм не может излечить синяк так же легко и быстро, как небольшая травма. В результате гематома остается того же цвета, плотности и вызывает такой же уровень боли даже через несколько дней.

Человеку может потребоваться медицинская помощь, чтобы выяснить, требует ли гематома дальнейшего лечения.

Расположение, размер и причина гематомы определяют, как ее лечить.

Некоторые из предупреждающих признаков того, что человеку требуется медицинская помощь, включают синяк, который:

• вызывает онемение руки или ноги
• вызывает потерю функции сустава, конечности или мышцы
• продолжает увеличиваться в размере
• повторяется в том же месте или длится более 2 недель
• происходит рядом с переломом кости
• возникает на голове или шее
• вызывает ухудшение зрения
• возникает без известной причины на животе, голове или туловище, так как это может сигнализировать проблема с внутренним органом

Люди могут попытаться ускорить заживление или уменьшить боль, связанную с синяками.Есть несколько потенциальных методов, которые они могут попробовать дома, как описано здесь:

Используйте пакет со льдом

Одним из первых шагов к заживлению синяка является прикладывание льда к пораженному участку. Люди могут заморозить это место, используя что-нибудь замороженное, например, пакет с морозильной камерой или пакет замороженных овощей.

Оберните холодный предмет полотенцем или тканью и приложите к пораженному участку. Не прикладывайте холодный компресс непосредственно к коже, так как это может вызвать дальнейшие травмы.

Когда человек прикладывает лед к новому синяку, это помогает замедлить кровотечение и уменьшить опухоль.Это может уменьшить общий размер синяка, поскольку предотвращает дальнейшее вытекание крови и уменьшает воспаление.

Используйте лечебные кремы

Многие люди используют кремы с арникой, кверцетином, витамином B-3 или витамином K, чтобы ускорить заживление синяков.

Люди также могут использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление вокруг синяка. Избегайте аспирина, так как он может усилить кровотечение.

Отказ от НПВП также может быть необходим при появлении синяков после операции или при обширных синяках, поскольку эти препараты могут усилить кровотечение. Люди должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо НПВП, если у них есть синяки.

Оберните его

Использование мягкой эластичной пленки в часы бодрствования в течение первых 1-2 дней может помочь уменьшить синяки и дискомфорт после травмы.

Обертка должна быть плотной, но не тугой. Онемение, покалывание или повышенный дискомфорт означают, что повязку следует ослабить или снять.

Поднимите пораженную область

Поднятие места ушиба имеет тот же эффект, что и обледенение синяка. Это помогает предотвратить увеличение синяка. Человек должен поднять пораженный участок в удобное положение.

Человек должен обращаться за медицинской помощью в любое время, когда у него появляются следующие симптомы или проблемы, связанные с синяком:

• подозрение на перелом костей
• потеря функции сустава, конечности или мышцы
• усиление боли
• поражение области при синяке, который возвращается
• нет установленной причины синяка
• синяк не заживает в течение 2 недель
• синяк мешает зрению

Те, кто принимает рецептурные препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), должны уведомить своему врачу, если они упадут или получат серьезные травмы.

Врач может помочь определить, есть ли более серьезное заболевание или причина синяков, о которых человек не знает о себе.

В редких случаях синяк может указывать на более серьезные состояния, в том числе:

Синяк приобретает много цветов, поскольку тело работает, чтобы залечить травму. Синяк со временем меняет цвет — это нормально. Человек может ожидать около четырех цветовых фаз синяка, прежде чем он исчезнет.

Если синяк не исчезает, не становится хуже или его сопровождают другие проблемы, человеку следует обратиться к врачу.В противном случае большинство синяков заживают в течение примерно 2 недель без лечения.

МАГАЗИН МЕТОДОВ НА ДОМУ

Некоторые из домашних методов для ускорения заживления, которые мы перечисляем в этой статье, доступны в Интернете:

Причины, сроки и время обращения к врачу

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синяки возникают при повреждении мелких кровеносных сосудов на коже.Со временем синяк меняет цвет по мере разрушения крови под кожей и заживления синяка.

Синяки обычно возникают, когда человек получает травму участка кожи, например, в результате падения или удара о что-то.

Разрываются кровеносные сосуды между кожей и другими тканями тела. Кровь скапливается под поверхностью кожи, вызывая синяк. Цвет синяка в процессе заживления — это естественно.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об обычном цикле синяков и о том, когда человеку следует обратиться к врачу по поводу синяка, например, когда он не заживает, возвращается или боль усиливается.

Человек может определить возраст синяка по цвету. По мере того, как организм исцеляется и разрушает гемоглобин или соединение, придающее крови красный цвет, синяк будет менять цвет. Это обычная часть процесса заживления.

Однако цвет кожи влияет на внешний вид синяка. У людей со средним оттенком кожи синяки были более красными и желтыми, в то время как более темные оттенки кожи отображали более темные синяки.

В процессе заживления синяк обычно имеет следующие цвета:

• Он часто начинается красным, потому что свежая, богатая кислородом кровь скапливается под кожей.
• Примерно через 1-2 дня кровь начинает терять кислород и менять цвет. Синяк, которому несколько дней, часто бывает синим, фиолетовым или даже черным.
• Примерно через 5–10 дней он становится желтым или зеленым. Эти цвета происходят из соединений, называемых биливердином и билирубином, которые организм вырабатывает при расщеплении гемоглобина.
• Через 10–14 дней он станет желтовато-коричневым или светло-коричневым.

Наконец, как только синяк станет светло-коричневым, он начнет исчезать.Большинство синяков исчезнут без лечения в течение примерно 2 недель.

Синяки обычно не вызывают излишнего беспокойства. Часто это поверхностные травмы, которые не требуют медицинской помощи, и люди могут лечить их дома.

Но в некоторых случаях человек может захотеть обратиться за медицинской помощью по поводу синяков.

Одна из частых проблем — гематома. Гематома — это большое скопление крови, которое застревает в тканях. Часто это связано с более серьезной травмой.

Когда возникает гематома, организм не может излечить синяк так же легко и быстро, как небольшая травма. В результате гематома остается того же цвета, плотности и вызывает такой же уровень боли даже через несколько дней.

Человеку может потребоваться медицинская помощь, чтобы выяснить, требует ли гематома дальнейшего лечения.

Расположение, размер и причина гематомы определяют, как ее лечить.

Некоторые из предупреждающих признаков того, что человеку требуется медицинская помощь, включают синяк, который:

• вызывает онемение руки или ноги
• вызывает потерю функции сустава, конечности или мышцы
• продолжает увеличиваться в размере
• повторяется в том же месте или длится более 2 недель
• происходит рядом с переломом кости
• возникает на голове или шее
• вызывает ухудшение зрения
• возникает без известной причины на животе, голове или туловище, так как это может сигнализировать проблема с внутренним органом

Люди могут попытаться ускорить заживление или уменьшить боль, связанную с синяками. Есть несколько потенциальных методов, которые они могут попробовать дома, как описано здесь:

Используйте пакет со льдом

Одним из первых шагов к заживлению синяка является прикладывание льда к пораженному участку. Люди могут заморозить это место, используя что-нибудь замороженное, например, пакет с морозильной камерой или пакет замороженных овощей.

Оберните холодный предмет полотенцем или тканью и приложите к пораженному участку. Не прикладывайте холодный компресс непосредственно к коже, так как это может вызвать дальнейшие травмы.

Когда человек прикладывает лед к новому синяку, это помогает замедлить кровотечение и уменьшить опухоль.Это может уменьшить общий размер синяка, поскольку предотвращает дальнейшее вытекание крови и уменьшает воспаление.

Используйте лечебные кремы

Многие люди используют кремы с арникой, кверцетином, витамином B-3 или витамином K, чтобы ускорить заживление синяков.

Люди также могут использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление вокруг синяка. Избегайте аспирина, так как он может усилить кровотечение.

Отказ от НПВП также может быть необходим при появлении синяков после операции или при обширных синяках, поскольку эти препараты могут усилить кровотечение. Люди должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо НПВП, если у них есть синяки.

Оберните его

Использование мягкой эластичной пленки в часы бодрствования в течение первых 1-2 дней может помочь уменьшить синяки и дискомфорт после травмы.

Обертка должна быть плотной, но не тугой. Онемение, покалывание или повышенный дискомфорт означают, что повязку следует ослабить или снять.

Поднимите пораженную область

Поднятие места ушиба имеет тот же эффект, что и обледенение синяка. Это помогает предотвратить увеличение синяка. Человек должен поднять пораженный участок в удобное положение.

Человек должен обращаться за медицинской помощью в любое время, когда у него появляются следующие симптомы или проблемы, связанные с синяком:

• подозрение на перелом костей
• потеря функции сустава, конечности или мышцы
• усиление боли
• поражение области при синяке, который возвращается
• нет установленной причины синяка
• синяк не заживает в течение 2 недель
• синяк мешает зрению

Те, кто принимает рецептурные препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), должны уведомить своему врачу, если они упадут или получат серьезные травмы.

Врач может помочь определить, есть ли более серьезное заболевание или причина синяков, о которых человек не знает о себе.

В редких случаях синяк может указывать на более серьезные состояния, в том числе:

Синяк приобретает много цветов, поскольку тело работает, чтобы залечить травму. Синяк со временем меняет цвет — это нормально. Человек может ожидать около четырех цветовых фаз синяка, прежде чем он исчезнет.

Если синяк не исчезает, не становится хуже или его сопровождают другие проблемы, человеку следует обратиться к врачу.В противном случае большинство синяков заживают в течение примерно 2 недель без лечения.

МАГАЗИН МЕТОДОВ НА ДОМУ

Некоторые домашние методы ускорения заживления, перечисленные в этой статье, доступны в Интернете:

Ушиб — обзор | Темы ScienceDirect

Эволюция синяков и миф о старении синяков

Многие факторы влияют на развитие и внешний вид синяка, как показано в Таблице 29-1. После получения травмы, повлекшей за собой повреждение кровеносных сосудов внутри или под кожей, синяк может появиться через несколько минут или дней.Это связано с продолжающейся экстравазацией в месте повреждения и отслеживанием кровотока через плоскости тканей. Механическое раздражение, вызванное экстравазированной кровью, приводит к высвобождению гистамина и нейропептидов, которые затем вызывают местное расширение сосудов. ²⁰ Макрофаги и нейтрофилы привлекаются к месту повреждения и начинают разрушать эритроциты. Гемоглобин в эритроцитах расщепляется на билирубин, биливердин и гемосидерин. Биливердин быстро метаболизируется до билирубина биливердинредуктазой. ²¹ Развитие синяков разных цветов во время разрешения уже давно приписывается этому процессу разрушения: считается, что красный и синий представляют гемоглобин и, следовательно, «свежие» синяки, желто-зеленый — билирубин и / или биливердин, и, следовательно, более старый синяк и коричневый цвет для обозначения гемосидерина, который ожидался от старого, рассасывающегося синяка. Однако более поздние исследования, оценивающие достоверность этой теории, показали, что определение возраста синяка по его цвету ненадежно.В Таблице 29-2 описаны различные «мифы» о синяках и фактические факты об их идентификации и времени.

Хотя многие авторы и авторы предполагают, что возраст синяка можно определить по внешнему виду, Уилсон в 1977 году уже отмечал, что такая оценка была «в лучшем случае трудной и неточной. ²² ”В своей знаменательной статье 1991 года Ланглуа и Грешем сделали обзор литературы, доступной в то время, относительно старения синяков. ²³ Затем они изучили 369 фотографий синяков у 89 субъектов в возрасте от 10 до 100 лет и обнаружили, что описанная ранее цветовая последовательность не может быть подтверждена с научной точки зрения.Красный цвет, который ранее считался символом свежего синяка, часто встречается в синяках любого возраста. Единственная зависимость цвета от времени, которую они наблюдали, заключалась в том, что желтый цвет не отмечался ни в одном синяке возрастом менее 18 часов. Однако не все синяки приобрели желтую окраску через 18 часов. Они также отметили, что важно, что даже два синяка на одной и той же анатомической части у одного и того же пациента и от одного и того же травматического повреждения не были одного цвета и не рассасывались с одинаковой скоростью. Наконец, они отметили, что некоторые цвета внутри синяка исчезнут, а затем снова появятся позже.Последующее исследование нормальных синяков у младенцев, проведенное Карпентером, также не обнаружило никакой связи между возрастом синяка и цветом, за исключением того, что желтый цвет был обнаружен только в синяках старше 48 часов. ²⁴

Подобные результаты были получены Стефенсоном и Биаласом в 1996 году. ¹⁹ В этом исследовании один из авторов рассмотрел 50 фотографий 36 синяков у 23 детей (в возрасте от 8 месяцев до 13 лет). Хотя автор полагал, что может определить, был ли синяк свежим (<48 часов), промежуточным (48 часов-7 дней) или старым (> 7 дней) по 44 из 50 сфотографированных синяков, он был прав только в 24 из них. 44 случая.Красный цвет был замечен только в синяках возрастом до 1 недели, но он был замечен только в 15 из 37 синяков в этой группе. Желтый цвет не был отмечен ни в одном из синяков возрастом менее одного дня, но был замечен только в 10 из 42 синяков возрастом более суток. Подобно Ланглуа и Грешему, они также отметили, что у одного ребенка с двумя разными синяками от одного и того же инцидента синяки были разного цвета.

Наличие других признаков, сопровождающих синяки, таких как припухлость или ссадины, не является полезным для определения возраста травм.Bariciak et al., ^{, 25,} в 2003 г. сообщили об оценке единичных синяков у 50 детей в возрасте от 1 недели до 18 лет. В этом исследовании врачей и стажеров попросили оценить возраст синяка на основе физического осмотра, включая запись отека, ссадины или болезненности. Когда попросили оценить возраст травмы в течение 24 часов, точность составила менее 50% для всех групп. Однако, когда попросили классифицировать травмы по трем временным рамкам (<48 часов, от 48 часов до 7 дней или> 7 дней), точность значительно улучшилась. Однако была низкая межэкспертная надежность. Наблюдатели не пришли к единому мнению по поводу цвета или наличия сопутствующих признаков. Наблюдатели сообщали, что в своих определениях чаще всего использовали только цвет, за которым следовали цвет и нежность, затем цвет и припухлость. Однако ни один из этих факторов не коррелировал с точностью.

Munang et al. ²⁶ также обнаружили низкую надежность между наблюдателями. Кроме того, они обнаружили низкую надежность наблюдателя при фотографировании синяков, и того же наблюдателя попросили снова оценить ту же травму позже.В этом исследовании 58 синяков у 44 детей были оценены тремя наблюдателями в два разных дня. Первая оценка проводилась, когда наблюдатель физически осматривал ребенка; вторая оценка представляла собой фотографию, сделанную во время первой оценки. Два наблюдателя были полностью согласны в отношении цвета синяков только в 27% описаний, когда ребенок был лично осмотрен наблюдателями (in vivo), и в 24% для сфотографированных травм. Все три наблюдателя полностью согласились только на 10% in vivo и 7% фотографий.По крайней мере, один наблюдатель отметил желтый цвет в 30 из 174 сравнений между наблюдателями in vivo; однако согласие было только в 47% (14 из 30). Точно так же желтый цвет был отмечен в 52 из 174 сравнений между наблюдателями фотографически; согласие наблюдалось для 31% (16 из 52). Кроме того, отдельные наблюдатели часто не соглашались с собственными предыдущими оценками. Когда сравнивались наблюдения двух разных дат, наблюдатели показали полное согласие только для 31% (54 из 174) своих оценок.Желтый цвет был отмечен в 42 из 174 оценок как минимум в один день; однако тот же наблюдатель описал желтую окраску in vivo и на фотографии только для 31% этих оценок (13 из 42).

Интересно, что Хьюз и др. ²⁷ установили, что у наблюдателей разные измеримые пороги восприятия желтого. Путем цифровой модификации фотографий синяков с помощью Adobe Photoshop они определили, что порог восприятия желтого цвета среди 50 испытуемых колеблется от 4% до 16%. Также следует отметить, что порог увеличивается на 0,07% в год в зависимости от возраста испытуемого, что указывает на то, что способность воспринимать желтый цвет снижается с возрастом.

Schwartz and Ricci ²⁸ выявили несколько других проблем при использовании цвета для определения возраста синяка. Они подчеркивают, что другие особенности помимо цвета самого ушиба, такие как цвет кожи пациента и окружающее освещение, влияют на то, как мы воспринимаем цвет ушиба. Они также отмечают, что большинство исследований по датированию синяков не указывают, основаны ли оценки на простом наличии цвета внутри синяка (даже если в следовых количествах) или этот цвет является преобладающим цветом внутри синяка.

В последние годы было проведено значительное исследование по оценке повреждений кожи с использованием спектрофотометрии отражения вместо визуальной оценки. Это основано на концепции, согласно которой гемоглобин и продукты его распада можно идентифицировать по их специфическим пикам поглощения. Пик поглощения гемоглобина составляет 415 нм, билирубина — 460 нм, а биливердина — 660-620 нм. ^{21 , 29} Однако в настоящее время он не имеет большого клинического применения из-за необходимого оборудования и отсутствия воспроизводимости.Даже в пределах одного синяка существует различие в цвете, что дает разные спектрофотометрические показания. ²¹

Синяк: первая помощь — клиника Мэйо

Синяк образуется, когда ударом разрываются кровеносные сосуды у поверхности кожи, в результате чего небольшое количество крови попадает в ткани под кожей. Захваченная кровь может вызвать синяк, который сначала выглядит как черно-синяя отметина, а затем меняет цвет по мере заживления.

Вы можете улучшить заживление синяков с помощью нескольких простых приемов.Помните РИС для отдыха, лед, компресс и подъем:

• R Если возможно, на место ушиба.
• I ce синяк с пакетом льда, завернутым в полотенце. Оставьте на 10-20 минут. При необходимости повторяйте несколько раз в день в течение дня или двух.
• C При отеке надавите на место ушиба эластичным бинтом. Не делайте это слишком туго.
• E Поднять травмированный участок.

Если кожа не повреждена, повязка не нужна.При необходимости подумайте о том, чтобы принять безрецептурное болеутоляющее.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы:

• Обратите внимание на очень болезненную припухлость в области синяка
• Боль по-прежнему ощущается через три дня после незначительной травмы
• У вас частые, большие или болезненные синяки, особенно если синяки появляются на туловище, спине или лице или появляются по неизвестным причинам
• Имеют легкие синяки и значительное кровотечение в анамнезе, например, во время хирургической процедуры.
• Обратите внимание на образование шишки (гематомы) над синяком
• У вас аномальное кровотечение из другого места, например из носа или десен
• Внезапно появляются синяки, но синяков нет в анамнезе
• Имеются в семейном анамнезе легкие синяки или кровотечения

Эти признаки и симптомы могут указывать на более серьезную проблему, например, нарушение свертываемости крови или заболевание, связанное с кровью.

12 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Ушиб мышцы (ушиб). Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00341. Проверено 14 сентября 2017 г.
2. Подход к спортивным травмам. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/sports-injury/approach-to-sports-injuries. Проверено 14 сентября 2017 г.
3. Buttaravoli P, et al. Ушиб (синяк). В: Незначительные чрезвычайные ситуации.3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 14 сентября 2017 г.
4. Kraut EH. Легкие синяки. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 14 сентября 2017 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Основы синяков: что делать, если вы черно-синие

От удара о журнальный столик до скольжения по льду — все мы знаем, как получается нежность и калейдоскоп цветов, которые сопровождают сильный синяк. И хотя эти черно-синие значки являются частью повседневной жизни, их причина, лечение и процесс заживления остаются загадкой.

Что вызывает синяк?

Синяк — это повреждение мелких кровеносных сосудов под кожей. Если кожа над сосудами не повреждена, кровь скапливается под кожей и начинает свертываться, проявляясь в виде цветных пятен на поверхности кожи.

Также возможны ушибы мягких тканей, мышц и костей. Чем серьезнее травма, тем больше синяк, называемый также ушибом.Ушибы обычно более нежные и болезненные на ощупь, чем незначительные синяки на коже.

Хотя синяк обычно является результатом воздействия внешней силы, например, столкновения с чем-то, существуют и другие причины, в том числе определенные заболевания, такие как заболевание почек или печени; лечение или лекарства, в том числе антикоагулянт Варфарин; истончение кожи, связанное со старением.

Что означают цвета?

Большинство синяков незначительные и заживают в течение двух недель. Не пугайтесь бесчисленного множества цветов синяка, которые могут отображаться на вашем пути. Это часть процесса заживления, поскольку организм расщепляет кровь и другие жидкости под кожей. Вот что вы можете ожидать:

• После травмы синяк обычно бывает красного или пурпурного цвета.
• В течение нескольких дней область может стать черной, синей или фиолетовой.
• В течение 5-10 дней область может стать желтоватой или зеленоватой.
• Через 10–14 дней вы достигнете финальной стадии исцеления.Эта область обычно становится коричневой и светлеет, пока синяк не исчезнет.

Как лечить синяк?

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить заживление и минимизировать отек, изменение цвета и боль:

• Сразу же после травмы поместите холодный компресс, завернутый в полотенце, на поврежденную область не более чем на 15–20 минут. (Холодный компресс, оставленный на коже слишком долго, может вызвать обморожение. ) Снимите упаковку на 30 минут.Повторяйте этот процесс как можно чаще в течение двух дней.
• Через два дня приложите к пораженному участку грелку или теплый компресс. При травмах ноги или руки поднимите конечность над сердцем, чтобы кровь и жидкости не скапливались в области травмы.
• Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.
• Слегка помассируйте пораженный участок, чтобы улучшить кровоток.

Виды синяков

Не все синяки выглядят одинаково или имеют одинаковые симптомы.Например, экхимоз образуется, когда разорванные кровеносные сосуды просачиваются в верхние слои кожи. Синяк под глазом — частый пример.

Гематомы образуются, когда кровь сгущается и образует комок под поверхностью кожи. (Представьте себе шишку «гусиное яйцо» на лбу.) Пораженная область может быть опухшей, приподнятой и болезненной. Травмы головы часто вызывают гематомы, потому что на коже головы находится множество кровеносных сосудов, склонных к разрыву.

Любая травма головы или около глаза может быть серьезной и требует как можно скорее лечения.

Когда вам следует обратиться к врачу

Вы можете посетить врача, если синяки появляются чаще или чаще, чем у других людей того же возраста и пола. Чрезмерный синяк может быть симптомом анемии — заболевания, вызванного недостатком железа в крови. Если это так, вы можете повысить уровень железа, добавив в свой рацион больше животного белка вместе с зелеными листовыми овощами.

В некоторых случаях синяк может быть признаком чего-то более серьезного. Немедленно обратитесь в ближайшую клинику неотложной помощи Indigo, если вы заметили что-либо из следующего:

• Синяк на руке или ноге вызывает ощущение стянутости или припухлости.
• Ваш синяк стал больше после травмы.
• Травма возле глаза мешает вам видеть или мешает видеть в разных направлениях.
• Ваш синяк держится более двух недель или появляется снова по неизвестной причине.
• Область ушиба связана с небольшим переломом.
• У вас синяк на животе или голове.

Медицинский работник Индиго осмотрит место ушиба и даст рекомендации по лечению.Если синяк серьезный или есть признаки более серьезной проблемы, вам могут посоветовать обратиться в отделение неотложной помощи.

Клиники неотложной помощи Indigo работают с 8:00 до 20:00, 7 дней в неделю. Войдите или зарезервируйте время встречи онлайн.

Запишитесь на прием или найдите место

Что такое синяки? — NHS

Синяки — это пятна, которые появляются на коже, когда крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, разрываются или лопаются под ними.На светлой коже пятна обычно синеватого или пурпурного цвета.

На более темной коже пятна могут быть темно-пурпурного, коричневатого или черного цвета.

Кровь из капилляров просачивается в мягкие ткани под кожей, вызывая изменение цвета.

Сначала ушибы часто кажутся болезненными или опухшими.

Что вызывает синяк?

Синяк возникает из-за внутреннего кровотечения под кожей, которое случается, когда человек поранился.

У одних людей вероятность появления синяков выше, чем у других. Например, пожилые люди могут легко получить синяки, потому что их кожа тоньше, а ткань под ней более хрупкая.

Как уменьшить синяки?

Лечите синяки на коже, ограничивая кровотечение. Вы можете сделать это, охладив пораженный участок холодным компрессом (смоченной холодной водой фланелевой тканью или тканью) или пакетом со льдом, завернутым в полотенце.

Чтобы сделать пакет со льдом, поместите кубики льда или пакет замороженных овощей в пластиковый пакет, а затем заверните его в полотенце.Держите это над областью не менее 10 минут. Не прикладывайте пакет со льдом прямо к коже, так как он будет слишком холодным и может повредить кожу.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль, связанную с синяками.

Когда обращаться к GP

Большинство синяков исчезнет примерно через 2 недели. Если через 2 недели синяк все еще не исчез, обратитесь к терапевту.

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас внезапно появилось много синяков или у вас появились синяки без очевидной причины.Необычные синяки иногда являются симптомом какого-либо заболевания, например, проблемы со сгустками крови.

Внутренний синяк

Синяки возникают не только под кожей, но и в тканях, органах и костях. Пока кровотечение не видно, внутренний синяк может вызвать:

• боль и болезненность в поврежденной области тела
• Ограниченный диапазон движений в соседних суставах

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут появиться внутренние синяки в результате травмы или несчастного случая, попросите срочно записаться на прием к терапевту или позвоните по номеру 111 для получения совета.

Статья «Правильный отдых будущей мамы»

Первым пунктом отпускной программы будущей мамы должно стать посещение врача-гинеколога. Это действительно необходимо! Существует ряд серьезных противопоказаний, при которых поездки не рекомендуются вне зависимости от срока беременности. К ним относятся: тянущие боли внизу живота и поясницы, кровянистые выделения из влагалища, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, многократные выкидыши в анамнезе, а также выраженный токсикоз и гипоксия.

Не стоит отправляться в путешествие, если плацента низко расположена и перекрывает внутренний зев. В полете при перепаде давления существует вероятность ее отслоения. В случае, если шейка матки чуть приоткрыта и укорочена, рисковать также не следует. Под воздействием давления, например, когда самолет будет в зоне турбулентности или во время сильной тряски в поезде, околоплодный пузырь может разорваться, и начнутся преждевременные роды.

Если врач в процессе осмотра не обнаружил проблем со здоровьем, он предоставит будущей маме разрешение. В этом документе указывается срок беременности, отсутствие противопоказаний к перелету или поездке на поезде, также ставится отметка о том, что женщине не рекомендуется рентгенологический досмотр.

Выбираем транспорт

Самолет. Раньше считалось, что летать можно после 12 недели, поскольку солнечная радиация, возникающая на большой высоте, вредна для плода. Но последние исследования этот факт не подтвердили. Излучение может воздействовать на человека, но при условии, что он летает довольно часто (как минимум 2-3 раза в неделю). Если нет сильного токсикоза, разрешается авиаперелет и до 12-й недели. Крайний срок, при котором вы можете подняться на борт самолета, — это 35-я неделя, в случае одноплодной беременности и 31-я неделя в случае многоплодной.

Меры предосторожности

• Полет не должен длиться более 3-4 часов. Дело в том, что самолет набирает большую высоту – 7-11 тысяч метров. Из-за перепадов давления в воздухе снижается концентрация кислорода, соответственно, уменьшается его поступление в кровь будущей мамы. Если полет проходит в течение длительного времени, у беременной может начаться головокружение, ухудшиться ее самочувствие в целом. Плод тоже может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Однако легкая гипоксия, возникающая во время полета и не оказывающая серьезного негативного воздействия на его формирование, все равно не желательна.
• Перед полетом обязательно наденьте компрессионные чулки. Во время полета у всех людей кровь несколько сгущается, но у беременных это проявляется гораздо сильнее, поэтому есть вероятность развития тромбозов. Компрессионные чулки способствуют циркуляции крови, предотвращают ее сгущение и поддерживают в венах нормальный кровоток. Они бывают разной степени компрессии: легкой, средней и выраженной. Подбирать такие чулки желательно вместе с врачом-флебологом, а приобрести можно в аптеке. Надев чулки, не спешите снимать их сразу же после окончания полета. Лучше сделать это через некоторое время.
• Чтобы не застаивалась кровь и не затекали мышцы, будущей маме время от времени необходимо двигаться. Каждый час вставайте и в течение 5-10 минут ходите по салону. Для этой же цели рекомендуется небольшая гимнастика. Когда вы сидите, подвигайте стопами из стороны в сторону, согните ноги в коленях и снова выпрямите. Чтобы было комфортнее, билет по возможности берите в бизнес-класс: там шире кресла, проходы, можно вытянуть ноги. Если летите эконом-классом, занимайте кресло у прохода, чтобы беспрепятственно вставать, когда потребуется.
• Пристегивая ремень безопасности, расположите его под животом, чтобы он не оказывал на плод лишнее давление.
• Воздух в салоне самолета достаточно сухой. Чтобы не допускать обезвоживания, пейте в полете воду без газа (не менее 1,5 л). Чай и сок не подходят – чай обладает мочегонным эффектом, а концентрированные соки не утоляют жажду.

Поезд. Путешествие на поезде, казалось бы, создано для женщин, находящихся на более поздних сроках беременности. Ведь при одноплодной беременности вы можете пользоваться услугами железной дороги до 38-й недели, а при многоплодной – до 35-й. Однако и тут стоит учитывать ряд моментов.

Меры предосторожности

• Поездка должна длиться не более суток, а в идеале – до 12-ти часов.
• Путешествуя поездом, не забывайте двигаться (каждый час по 5-10 минут) и пить достаточное количество воды.
• При выраженном варикозном расширении вен обязательно наденьте компрессионные чулки.

Что касается автомобилей и кораблей, будущей маме они не противопоказаны. Но следует учесть, что поездка на машине займет гораздо больше времени. Ведь каждый час вам нужно будет останавливаться, чтобы немного размяться. А во время путешествия на корабле из-за качки может развиться морская болезнь. Таблетки же против укачивания во время беременности пить противопоказано.

На отдыхе

Только собираясь в дорогу или уже находясь на месте отдыха, не забудьте учесть некоторые нюансы, которые для будущей мамы крайне важны.

Климат. Во втором триместре беременности резкая смена климата не желательна. Лучше отдыхать в привычных вам климатических условиях. Если состояние здоровья позволяет, можно отправиться и в жаркие страны, и в горы. Но мест с температурой выше 30 градусов все же следует избегать. Не останавливайтесь в горах на большой высоте: чем выше, тем меньше в воздухе кислорода. А это может быть вредно для будущей мамы и малыша.

Первая помощь. Не забудьте взять с собой лекарственные средства, которые могут пригодиться во время отпуска. Все необходимое нужно приобрести еще дома. Учтите, что в другой стране препарат может носить другое название и продаваться только по рецепту врача.

• Акклиматизация может проявляться головной болью, простудой. Если вы переохладились и начался ринит, будут полезны спреи на основе морской воды.
• Отравление. При расстройствах желудка исключите из рациона кофе, соки, мучное, жареное, копченое, острое. Пейте в день 2-3 литра воды. Если ситуация не нормализуется в течение трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть инфекция.
• Аллергия. Ее могут вызывать цветущие растения, смена пищи.
• Вздутие живота/метеоризм. Смена рациона может вызвать дискомфорт в животе.
• Питание. Чтобы избежать расстройств пищеварения, ешьте блюда со злаками, а также овощи и фрукты. Пейте натуральный сок. Не употребляйте жирную, а также экзотическую пищу. Неизвестно, как отреагирует на гастрономические эксперименты ваш желудок.

Море и пляж. В первой половине дня лучше выходить на пляж до 11 часов, во второй – после 16 часов. В это время солнце наименее активно, а значит, вы не рискуете обгореть.

• Нанесите на кожу солнцезащитный крем за 15 минут до выхода на пляж. Через каждые 2 часа обновляйте слой. Загорайте под тентом. Не находитесь под прямыми солнечными лучами.
• Плавание очень полезно. Но увлекаться им не стоит, дозируйте нагрузку, чередуя ее с отдыхом. Не нужно плавать сразу после еды. Подождите часа два.
• Выбирайте песочный пляж. О гальку можно поранить ступни, споткнуться.
• Оптимальная температура воды во время купания – не ниже 22 градусов. Если вода холодная, лучше даже не полоскать в ней ноги – можно переохладиться.

Одежда. Выбирайте вещи из натуральных тканей, обувайте сандалии или сланцы. Если вы не готовы вовсе отказаться от туфель на каблуках, пусть каблучок будет не выше 3-4 см. Выбирая купальник, обратите внимание на модели танго, трусики-шорты и купальники для беременных. От стрингов сейчас лучше отказаться. Они могут стать причиной проникновения патогенной флоры из кишечника во влагалище.

Экскурсии. Если вам хочется отправиться на автобусную экскурсию, вы можете это сделать. Но переезд не должен занимать более 5-6 часов, чтобы не сильно утомить вас. Поездка не должна быть связана с чем-то экстремальным, например, с подъемом в горы. Это может быть посещение музея или обзорная экскурсия по городу. Во время путешествия перекусывайте каждые 3 часа. Захватите с собой фрукты, сухарики, орешки.

Безопасный отдых беременной у моря | Мамоведия

Если на улице лето и ваша беременность протекает без осложнений, то не стоит отказывать себе в поездке на море. Морская вода и воздух пойдут будущей маме и малышу только на пользу. Необходимо только сделать так, чтобы отдых беременной на море был безопасным.

Лучшим периодом беременности для отдыха на море считается период между 12 и 30 неделями беременности, то есть второй триместр. Второй триместр беременности является самым безопасным для отдыха беременной на море. Это связано с тем, что на данном этапе уже произошла закладка всех органов будущего малыша и на матку женщины еще не оказывается максимальна нагрузка, которая наблюдается на последних неделях беременности.

Рекомендуемой продолжительностью отдыха для беременной является продолжительность от двух до трех недель.

Очень многих беременных волнует вопрос, какому виду транспорта отдать предпочтения, путешествуя к морю. Считается, что наиболее комфортным и безопасным видом транспорта для беременной является поезд. Но бывают случаи, когда туда, куда хочется поехать, поезда не ходят. В таком случае, можно выбрать самолет. Перелеты самолетом для беременных не опасны, если Вы летите не впервые и Вас не беспокоит токсикоз.

Отправляясь в поездку на море, в целях безопасности не стоит забывать дома обменную карту, которую, к тому же, могут потребовать показать при посадке на самолет, как подтверждение строка беременности.

В первые дни на море у беременной женщины происходит акклиматизация, поскольку организм привыкает к новым условиям обитания. Поэтому, в этот период беременной необходимо достаточно отдыхать и хорошо высыпаться. Также очень важен для беременной и дневной сон.

Отдых на море для беременной очень полезен, поскольку купание в море оказывает на женщину общеукрепляющее и тонизирующее действие. Ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также фитонциды морских водорослей, проникая сквозь кожу в ткани тела, оказывают только положительное воздействие на организм беременной.

Полезным для беременной является и гидромассаж, который оказывают морские волны. Также купание на волнах является прекрасной профилактикой отеков и позднего гестоза. Кроме этого, умеренные физические нагрузки при плавании в море также принесут пользу. Плавая в море, вы можете заметить изменения в поведении вашего малыша – он ведет себя очень тихо и практически не двигается. Не стоит по этому поводу переживать, поскольку он просто прислушивается к новым для него ощущениям.

Целебный морской воздух способен стимулировать кровообращение и регулировать артериальное давление у беременной. Принимая солнечные ванны, в организме беременной происходит выработка витамина Д, что способствует профилактике рахита. Особенно важны солнечные ванны для будущих мамочек с иммуноконфликтной беременностью, а также для тех, что в привычной жизни испытывает нехватку солнечного света.

Но, загорая, беременной необходимо быть особо осторожной, всегда носить головной убор и пользоваться солнцезащитными средствами. Для загара лучше всего выбирать утреннее и вечернее время, а в остальное время нужно находиться в тени. Кожа беременной женщины особо чувствительна к воздействию солнечных лучей, поэтому подвержена риску солнечных ожогов. Также загар может привести к образованию пигментных пятен.

Отдыхая на море, беременной не стоит совершать путешествия в горы, поскольку это может принести вред женщине и будущему малышу. Это связано с тем, что в горах разреженный воздух. Также на время беременности стоит отказаться от поездок на морские курорты экзотических стран. Путешествия в экзотические страны разрешается только после прививок, а будущей маме эти прививки сейчас ни к чему, так как могут не лучшим образом сказаться на здоровье будущего малыша.

В любом случае, даже если вы прекрасно себя чувствуете, перед поездкой на море необходимо получить консультацию гинеколога, у которого Вы стоите на учете. Если доктор не видит причин, по которым поездка отменяется – тогда счастливого пути и хорошего безопасного отдыха.

Лететь или не лететь во время беременности? Советы врача.

Миклухо-Маклая
Россия,Москва
+7 495 735 88 99
+7 495 134 25 26

Ленинский проспект
Россия,Москва
+7 495 735 88 77
+7 495 134 25 26

Приближается лето, запланированы отпуска, а тут нежданно негаданно наступила беременность! Очень часто встает вопрос: надо ли отменять планы? Или другая ситуация: беременность уже наступила, и все идет хорошо, но очень хочется сменить обстановку, слетать куда-нибудь… Рассказывает д.м.н., профессор А.И. Марченко.

При нормальном (неосложненном) течение беременности достоверных данных о вреде поездок в теплые края нет.

Первое и основное, если Вы планируете путешествие, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможности дальней поездки. Он расскажет Вам о мерах предосторожности, а также распишет аптечку путешественника.

Не рекомендуется:

• Лететь более 4-5 часов. Снижается двигательная активность в самолете, изменяется давление, нарушается микроциркуляция в ногах, появляются отеки.




• Летать в другие страны с разницей по времени более 3–4 часов, меняется ритм выработки определенных гормонов из-за сдвига режима дня, что может отразится на течение беременности.




• Резко менять климат, т.е. путешествовать из зимы в лето и наоборот, при таких перелетах синдром акклиматизации более выражен и чаще сопровождается повышением температуры, ознобом, тошнотой, расстройством кишечника.




• Уезжать в дальние поездки при ранних сроках беременности — до 10–11 недель, т.к. высокая частота самопроизвольного прерывания беременности с развитием кровотечения, а также при сроке более 30 недель, есть риск рождения ребенка на берегу моря.




• Категорически нельзя уезжать далеко от дома, когда есть угроза прерывания беременности или преждевременных родов, кровотечения, сильный токсикоз, острые или обострение различных хронических заболеваний.

Полезные рекомендации для путешественниц:

• В самолет лучше надеть компрессионное белье, уровень компрессии 1 степени, это поможет избежать появления отеков и нарушения кровоснабжения в нижних конечностях. Соблюдайте питьевой режим, необходимо за время перелета выпить около 500 мл жидкости, лучше обычной воды.




• Если Вы любите активный отдых, дайте пару дней на адаптацию к новому месту, а потом уже пускайтесь в путь по достопримечательностям.




• Не пробовать незнакомую пищу, а также не злоупотреблять солеными и острыми продуктами. Старайтесь первое время, чтобы еда не отличалась от той, которую вы едите дома.




• Пользуйтесь солнцезащитными кремами с более высоким уровнем защиты, чем обычно, загорайте только в тени и не выходите на пляж в часы активного солнца (с 11.00 до 16.00).

Существует мнение, что лучше проехать на машине или поезде 1000–1500 км, чем лететь на самолете 2 часа. Но не стоит забывать о том, что путешествие на машине бывает более утомительно и сопровождаться индивидуальной непереносимостью. Например, существуют такие распространенные проблемы как, укачивание при беременности, проявляется сильнее и может посетить даже того, у кого до этого такой проблемы не существовало. Питание в дороге имеет более высокие риски отравления в связи с тем, что приходиться кушать в незнакомых и не проверенных местах. А также не стоит забывать о том, что потребность посещать туалет у беременной женщины чаще, в связи с давлением на мочевой пузырь. Поэтому продумайте подробно свою дорогу, где будете останавливаться и что есть.

Желаю Вам удачи и приятного отдыха!

Как пережить акклиматизацию. 5 способов чувствовать себя лучше после отпуска

15.09.2020

Снежная зима, слякоть, холод и ветер — почему бы не переждать непогоду подальше от городской суеты на экзотических пляжах? Именно в этот период в Таиланде, Индии, на Бали, Мальдивах и в ОАЭ разгар пляжного сезона.  

Акклиматизация наоборот

Как правило, последствия акклиматизации по возвращении в родные широты — появление неприятных симптомов (головная боль, сонливость, озноб, повышение температуры и др.) при перемещении из регионов с одним типом климата в другой ощущает каждый человек. Это естественный защитный механизм, необходимый для того чтобы организм адаптировался к условиям окружающей среды. Правда, степень тяжести данных симптомов всегда различна. Например, есть мнение, что акклиматизация при перелете из южных широт в северные протекает тяжелее. Хуже всего придется тем, кто возвращается из жарких, влажных районов максимально близких к экватору.

К основным симптомам акклиматизации относятся:

• головная боль, бессонница;
• потеря аппетита, тошнота, вздутие живота;
• снижение защитных свойств иммунитета.

Также нередко возникают мышечные боли — ломота во всем теле, потеря чувства баланса, нарушение координации движений, сниженное или наоборот повышенное потоотделение. Даже полностью здоровый человек может в первые дни после возвращения чувствовать недомогание, разбитость, которые по ощущениям сравнимы с симптомами «простуды» и вызывают снижение работоспособности. Кстати, ослабление иммунитета вполне может спровоцировать ОРВИ или грипп, боль в горле, насморк.

Важно отметить, что при сопутствующих хронических болезнях, например, заболеваниях сердечно-сосудистой системы или артериальной гипертензии, акклиматизация нередко протекает гораздо серьезнее. Так что когда вернетесь, в течение 1-2 недель, не забывайте измерять давление и принимать, назначенные врачом лекарства.

5 способов справиться с акклиматизацией

• Возвращайтесь домой за 1-2 дня до выхода на работу. Не нужно прямиком из аэропорта мчаться в офис, продуктивность после авиаперелета будет сильно снижена. Пары дней дома будет достаточно, чтобы восстановить силы. Если хочется поваляться и поспать, сделайте это!
• Устраните джетлаг. Живите в своем часовом поясе, а не по времени страны, из которой вы вернулись. Постарайтесь ложиться вовремя, чтобы нормализовать цикл сна-бодрствования. Исключите кофе и напитки с кофеином, гуараной. Энерготоники не способствуют нормализации циркадных ритмов.
• Примите ванну. Теплая вода с морской солью и эфирными маслами, например, эвкалипта, мяты, лаванды отлично снимет стресс и избавит от мышечной и головной боли.
• Не пропускайте основные приемы пищи. В первые дни после возвращения не нагружайте желудок тяжелой едой. Включите в рацион свежие овощи и зелень (брокколи, петрушка, руккола, зеленые салаты, огурцы и др.), отварную куриную грудку или рыбу на пару. В качестве перекуса подойдут несладкие фрукты, например, яблоки.Пейте витаминные чаи с шиповником, душицей и имбирем для укрепления защитных сил иммунитета.
• Исключите алкоголь. Интоксикация на фоне реакклиматизации может навредить работе печени, которая выполняет основную детоксикационную функцию и поджелудочной железе, вырабатывающей основные пищеварительные ферменты, что может ухудшить процесс пищеварения и вызвать вздутие живота.

Будьте здоровы!

Отдых на море во время беременности

Вы целый год ждали лета, мечтали о теплом морском побережье и ласковых волнах и узнали, что беременны? Стоит ли кардинально менять свои планы и отказываться от поездки на море? Попробуем разобраться и найти разумное решение для мамы и ее будущего малыша.

Гоним страхи

Беременная женщина находится в особом состоянии, когда появляются сомнения, страхи и множество вопросов. А если к этому прибавляются многочисленные советы знакомых, сомнения только множатся.

Стоит понимать, что беременность – это не болезнь и соблюдать постельный режим не стоит, если конечно к этому нет показаний врача. Морской отдых пойдет на пользу, если соблюдать определенные правила.

Отдыхаем без риска!

• Рекомендуется планировать поездку во втором триместре, после 12 недели и до наступления 30 недели беременности. Этот период располагает к активности, он самый спокойный по медицинским показателям. Поездка в первом триместре нежелательна, поскольку в этот период формируются основные органы малыша, и существует опасность выкидыша. В последнем триместре будет ощущаться дискомфорт при передвижении и есть риск преждевременных родов.
• Кратковременная поездка на море не принесет пользы, необходимо провести на море не менее двух недель.
• Поездку в экзотическую страну лучше отложить. Часто для поездки в такую страну необходимы определенные прививки, во время беременности которые делать нельзя. Резкая смена климата и длительный перелет может спровоцировать приступ внизу живота и повысить тонус матки.

Польза отпуска на море

Отпуск, проведенный на море, принесет неоспоримую пользу для будущей мамы, настроит ее на позитивный лад перед родами. Морская вода оказывает положительное воздействие на весь организм в целом.

Морская вода поможет:

• Помогает бороться с анемией.
• Уменьшает отеки.
• Стабилизирует артериальное давление.
• Восстанавливает психолого-эмоциональное состояние.
• Нормализует кровоток маточно-плацентарного процесса.

Пляжный песок также оказывает благоприятное воздействие, оказывает профилактические эффект при заболеваниях мочеполовой системы, почек, придатков. Витамин D, который дарит солнце, необходим для развития малыша в животике у мамы. Плавая в море, беременная получает деликатный гидромассаж, плавание также является аквааэробикой.

Не рекомендуется целыми днями находиться на открытом солнце, чтобы не получить солнечный удар. Лучше загорать утром или вечером, когда солнце не активно. Обязательно пользоваться солнцезащитными средствами для защиты от солнечных ожогов. Днем воздушные ванны лучше принимать в тени.

Если морская вода кажется холодной, лучше воспользоваться бассейном, температура воды в нем выше.

Багаж для поездки на море

Багаж беременной женщины должен быть составлен особенно тщательно.

Обязательные элементы багажа:

• Обменная карта ведения беременности.
• Пляжные принадлежности: купальник, не давящий на брюшную полость, головной убор, солнцезащитные средства (без парфюмерных компонентов, чтобы не вызвать аллергию), солнцезащитные очки.
• Бандаж дородовый.
• Компрессионное нижнее белье от отеков и варикоза.

Специфические элементы гардероба:

• Бандаж дородовый.
• Компрессионное нижнее белье от отеков и варикоза.

Аптечка

Помимо препаратов, которые берут с собой в поездки все путешественники, беременной необходимо взять:

• Средства для устранения болей внизу живота (но-шпа, свечи папаверина).
• Противоаллергические (по рекомендации врача).
• Витамины.
• Препараты от молочницы и цистита (при необходимости).
• Противовирусные (разрешенные врачом-гинекологом).
• Детский крем от раздражения.

Соблюдая эти несложные правила, беременная женщина сможет провести незабываемый отпуск на морском побережье.  

Путешествия во время беременности — причины, диагностика и лечение

Мы выбрали семь самых важных вопросов, которые необходимо решить, планируя отпуск во время беременности.

На каком сроке можно путешествовать?

Лучшее время для отпуска «в положении» — второй триместр, 14-26 неделя. Уже остались позади токсикоз первого триместра, а вместе с ним – утренняя тошнота и недомогание, реакция на запахи и духоту. Вместе с тем, живот еще не настолько велик и пока не мешает вам передвигаться, вы чувствуете себя достаточно легко и уверенно. Врачи настаивают на том, что дальние поездки нужно планировать не позже седьмого месяца беременности, поскольку после этого срока существует опасность преждевременных родов. Вряд ли вам захочется, чтобы малыш появился на свет в вагоне поезда или в кресле самолета.

Поможет ли медицинская страховка?

По международным правилам, медицинская страховка не включает в себя случаи, связанные с беременностью и родами (правда, в некоторых странах, она действует на сроке до 12 недель). Имейте это в виду и предусмотрите дополнительную сумму на непредвиденные медицинские расходы.

Когда от поездки лучше отказаться?

Свою будущую поездку обязательно следует обсудить с врачом-гинекологом.

Существуют некоторые серьезные медицинские противопоказания, с которыми лучше не шутить. К ним относятся:

• Обострение любых хронических заболеваний и аллергических реакций.
• Проблемы с формированием плаценты, низкое ее расположение. В этом случае даже небольшая нагрузка увеличивает риск маточного кровотечения.
• Нефропатия (гестоз, поздний токсикоз).
• Угроза прерывания беременности.

Однако будем надеяться, что эти недуги вас не коснутся, и вы заняты приятными хлопотами – выбираете, куда бы вам отправиться. Кстати, вам сейчас лучше путешествовать в компании (с мужем, мамой или подругой), в этом случае вы будете чувствовать себя увереннее.

Куда поехать?

У беременных, конечно, порой бывают «свои причуды», но все-таки в вашем положении лучше не планировать отпуск в экзотических странах (типа Африки, Кубы, Мексики, Азии и пр. ). Для этого есть ряд причин. Во-первых, находятся они достаточно далеко, так что перелет будет долгим и утомительным. Во-вторых, это совершенно другой климатический пояс, а значит – вам обеспечены перепады температуры и проблемы с акклиматизацией. Наконец, специфические инфекционные болезни Африки и Азии тоже, к сожалению, пока никто не отменял.

Спокойнее и безопаснее отправиться в страны со сходными климатическими условиями – Хорватию, Францию, Испанию, Швейцарию, страны Балтии. Варианты поближе и подешевле – Крым, Валдай, Селигер.

Чем заняться в отпуске?

Самое главное – никакого экстрима! Даже если раньше вы слыли среди знакомых рисковой девчонкой, сейчас лучше предпочесть наименее травмоопасный вид отдыха. Поэтому для вас сейчас исключен любой экстремальный спорт – виндсерфинг, альпинизм, подводное плавание с аквалангом, горные лыжи, велосипедные походы.

Что же остается? Не так уж мало! Можно гулять, собирать ягоды в лесу, кататься на лодке или заняться рыбалкой. Говорят, что беременные чувствуют некое особое единение с природой. Прислушайтесь к своим ощущениям, сохраните в себя заряд бодрости и солнечной энергии и постарайтесь передать его своему малышу.

Отличное занятие для будущей мамы – купание, особенно, в чистой морской воде. Плаванье исключительно полезно для опорно-двигательного аппарата, кровообращения, сердечно-сосудистой системы.

Чего делать нельзя?

• Долго находиться на солнце. На самом деле, и не беременным женщинам не рекомендуется это делать, а для вас это требование становится просто жизненно необходимым. Долгое пребывание на солнце может вызвать маточное кровотечение, воздействовать на сердце и сосуды (и тогда недалеко до обморока), провоцировать варикозную болезнь, увеличивать пигментные пятна на коже. Солнечных лучей следует избегать с 12 до 17 часов – это период т.н. «активного солнца».
• Переохлаждаться. Если это все-таки произошло, как можно скорее постарайтесь согреться: принять теплую ванну, выпить побольше горячего чая с малиной, имбирем, лимоном и пр.
• Экспериментировать с новыми продуктами. В питании лучше сохранить прежние привычки и не пробовать новых, особенно, экзотических блюд.

Какой транспорт предпочтительнее для беременных?

На этот вопрос сложно ответить однозначно: каждый вид транспорта имеет для беременных свои плюсы и минусы. Судите сами:

Самолет

Несомненно, самый быстрый вид транспорта, но при взлете и посадке происходит резкое изменение атмосферного давления, это может привести к сокращению сосудов и даже преждевременной отслойке плаценты (особенно, если раньше с ней были какие-то проблемы). Если все-таки вам предстоит полет, постарайтесь не сидеть все время в одном и том же положении, ходите по салону, выполняйте простые упражнения для рук и ног (хотя бы вращение кистями и стопами), поднимайтесь на носочки и т.д., чтобы не было застойных явлений.

Кстати, имейте в виду, что во время регистрации билетов от вас могут потребовать медицинское заключение о том, что ваши роды в ближайшие 72 часа маловероятны.

Поезд

Неплохой вариант, но только заранее позаботьтесь о максимальном комфорте в пути. Ваш выбор – по крайней мере, купе, а лучше – СВ, и обязательно – нижняя полка. Запаситесь достаточным количеством спиртовых салфеток, чтобы можно было дезинфицировать руки и разнообразные подручные предметы.

Автомобиль

Хорош тем, что время от времени вы можете останавливаться в пути по своему усмотрению. Лучше это делать через каждые 200-250 км на 5-10 мин. Будущей маме лучше сидеть на заднем сиденье, чтобы не упираться животом в приборную доску. Обязательное условие – надежные ремни безопасности. Они должны не давить на живот, а лишь поддерживать его снизу. Пригодится в пути и сумка-холодильник с запасом питьевой воды, морса, легких закусок. Если же такой сумки нет, можно заранее заморозить несколько бутылок с водой, компотом, морсом и взять их с собой – они обязательно пригодятся вам во время путешествия.

Под спину для уменьшения нагрузки на позвоночник подложите удобную подушку.

Одним словом, беременность – это еще не повод отказываться от отпуска и путешествий! Нужно лишь все хорошо продумать и рассчитать, и тогда вы сможете по-настоящему насладиться не только морем, солнцем и свежим воздухом, но и своим новым положением.

Инесса Смык

В отпуск с умом. Как отдохнуть на море без вреда для здоровья | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Большинство рекламных роликов о летнем отдыхе заканчиваются кадрами счастливых туристов в морских волнах. В сознании человека очень прочно закрепилось, что главное — до этого самого моря добраться. И более-менее комфортно вблизи него устроиться.

Зачем в отпуске соблюдать режим дня, кому противопоказаны купания, как не превратить отдых на берегу моря в хождение по врачам, корреспонденту  «АиФ- Крым» рассказал доктор медицинских наук Медицинской академии им. Георгиевского КФУ Владимир Ежов. 

Не до синевы

Илона Тунанина, «АиФ-Крым»: Сейчас во многих организациях принято разбивать отпуск на неделю-две в течение года. Хватает ли этого времени для отдыха и оздоровления человека?

Владимир Ежов: К сожалению, учитывая современные ритмы жизни, времена, когда «на воды» выезжали чуть ли на всё лето, прошли. Продолжительность летнего отдыха сократилась не только в нашей стране, но и во всё мире. Практикуются оздоровительные «профилактические недели», «профилактические декады». Если этот период проходит организованно, с соблюдением полноценного режима, приёмом разнообразных водных процедур, получить за короткий период оздоровительный эффект вполне возможно.

— Почему после отпуска некоторые люди чувствуют себя уставшими?

— Устать от отдыха? Да, и такое бывает. Это возможно и от сложностей с акклиматизацией, и от перегрузки впечатлениями. Усталость может быть связана с чрезмерными физическими нагрузками или, наоборот, вызвана их недостатком. Бывает, что отдых прошёл неинтересно, оказалось мало приятных впечатлений. 

Акклиматизация

Ориентировочная фаза — от суток до трех (у ослабленных и больных длится дольше).

Общая и психоэмоциональная заторможенность, снижение работоспособности.

Мобилизационная фаза — не больше недели. Снижена надеж­ность функциональных систем организма, и возможно обострение хронических заболеваний.

Фаза активизации механизмов долговременной адаптации — этот период организм работает стабильно и экономно, создаётся основа для повышения физиологической устойчивости, выносливости, сопротивляемости к неблагоприятным условиям.

— Что предпочтительнее есть и пить во время отпуска у моря, а от чего лучше отказаться?

— Солнечные ванны, плавание в море в сочетании с физическими нагрузками могут вызывать обезвоживание организма,поэтому должны сопровождаться значительным приемом жидкости.  Предпочтение среди напитков следует отдавать чистой питьевой воде, а также свежим фруктовым или овощным сокам. В жаркие дни рекомендуется каждые полчаса делать несколько неспешных глотков воды, чтобы предупредить обезвоживание организма. Недостаточное потребление воды повышает риск развития солнечного и теплового удара.

Если мы говорим о питании на морском побережье, то лучше классической «средиземноморской кухни» трудно что-то придумать. Баланс калорий такого питания: 60% углеводов (хлеб, макаронные изделия, фрукты, овощи),  30% жиров (главным образом оливковое масло), 10% белков (мясо, рыба, бобы, горох, фасоль). Для средиземноморской диеты характерно также умеренное потребление вина. При этом, столовые вина рекомендуется разбавлять водой в пропорции 1/1 или ½.  А вот крепкие напитки (водка, коньяк, ром, виски и т.п.) на пляже, естественно, не рекомендуются. 

— Кому противопоказан отдых на море?

—  Тем, кто имеет любые заболевания в острой стадии, а также при таких состояниях, как  сердечно-сосудистая недостаточность 2-3 степени, органические заболевания центральной нервной системы, общее истощение, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к ультрафиолету.

— А говорят, что море лечит. От чего?

— Метод морелечения, или талассотерапия, известен людям давно.   Лечебно-профилактические технологии талассотерапии включают воздействие морского климата, дыхание морским воздухом, методики наружного применения морской воды, морских водорослей, лечение песком пляжей, употребление в пищу различных морепродуктов.

Морские купания назначают при многих хронических заболеваниях вне обострения: бронхиальной астме, нетяжелых формах ишемической болезни сердца, гипертонической болезни,  последствиях травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

— Сколько времени максимально можно находиться в морской воде?

— Оптимальный температурный режим морских купаний начинается с +18°С. Время нужно чётко дозировать и учитывать свои ощущения. Чрезмерное пребывание в воде приводит к нежелательной фазе «вторичного озноба»: кожа синеет, появляется дрожь, нарушаются процессы терморегуляции. Тогда следует немедленно выйти из воды.

— Приходится слышать от знакомых: поехали семьей на море и все заболели. То расстройство желудка, то температура. С чем это связано?

— Отдых на море нельзя отнести к безобидному времяпрепровождению. Если не следовать предписанному в здравницах режиму, вполне возможно получить обратный результат. Режим или распорядок дня — один из столпов здоровья. Часто наблюдается такая картина: не успели люди распаковать чемоданы — побежали гулять. А тут столько соблазнов — чебуреки, пиво, креветки, фрукты, разные сладости и деликатесы! Иногда люди в такой эйфории забывают об элементарной гигиене. Рецепт простой: чаще мыть руки и избегать еды сомнительного происхождения.

Посёлок Николаевка. Фото: АиФ-Крым

 Если «шалит» сердце

— Часто родители привозят на отдых к морю детей от полутора месяцев до трех лет. Не рано ли в таком возрасте? Каким образом это может сказываться на здоровье детей?

— Да, в таком раннем возрасте поездка на курорт обычно чревата негативными последствиями. Организм малышей очень чувствителен к любым переменам. Чаще всего реагирует пищеварительная и бронхо-лёгочная системы, развиваются диспепсии, простуды, что превращает отдых родителей и детей в мучение. Лучше отправляться на курорт с детьми, достигшими 5-летнего возраста и старше.

— Можно ли беременным отдыхать на море?

— Если беременность протекает без осложнений или, например, это специализированный санаторий гинекологического профиля, где есть, кому наблюдать за будущей мамой, то поездка на море допустима. Но я бы не рекомендовал такие поездки как в ранние (до 3 месяцев), так и в очень поздние сроки беременности, особенно в жаркие месяцы (июль, август). Лучше приехать весной или осенью.

— В какой момент море, солнце и вода из друзей могут превратиться во врагов?

— Известная пословица «где редко бывает солнце, там часто бывает врач» родилась не на пустом месте. При солнечном «голодании» понижаются сопротивляемость к болезням, физическая выносливость и умственная работоспособность.

Но вряд ли в наше время кто-нибудь не знает, что излишнее пребывание под открытым солнцем вредно и опасно. Самая большая опасность — получить злокачественное новообразование. В группе риска люди с пигментными пятнами на коже (родинками), блондины, те, кто уже обгорал «до пузырей». Неуемная жажда загара может вызвать повышение артериального давления, учащение пульса, аритмию, головную боль и слабость, не проходящие и после отдыха в тени. Может произойти обострение хронических болезней. Избыток ультрафиолета вызывает ослабление иммунной системы: к любителю загара вдруг начинают липнуть болезни, о которых он раньше и не слышал. Продолжительность нахождения под прямыми лучами солнца должна составлять в начале 5-10 мин. и постепенно доводиться до 40-50 минут в день.

Куда ехать в Крыму, если нужно лечиться

• Саки. Лечение костно-мышечной патологии, заболеваний нервной системы, последствий травм спинного мозга.
• Евпатория. Богатейший опыт лечения детского церебрального паралича, развито лечение пациентов с гинекологическими и урологическими заболеваниями.
• Южный берег Крыма — санатории принимают пациентов с кардиологическими, пульмонологическими заболеваниями, функциональными расстройствами нервной системы.

Безопасно ли путешествовать на большие высоты во время беременности? Да, до точки

• Акушеры рекомендуют женщинам во время беременности путешествовать на высоте не более 8000 футов над уровнем моря.
• Большая высота снижает количество кислорода в крови, что может вызвать у вас и вашего плода состояние, называемое гипоксией.
• Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Оливией П. Мирик, доктором медицины, клиническим доцентом кафедры акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Планируете поездку в горы во время беременности? Независимо от того, однодневный ли это поход или ночевка, сначала посоветуйтесь с врачом.

Обычно безопасно подниматься на высоту 8000 футов, но сначала вам нужно акклиматизироваться.

Путешествие на большую высоту подвергает ваше тело — беременным или нет — пониженному давлению воздуха и приводит к снижению уровня кислорода в крови. В результате ваши ткани могут лишиться кислорода — состояние, известное как гипоксия.

Когда вы беременны, ваше тело, как правило, должно привыкнуть к более низкому уровню кислорода, тем самым гарантируя, что ваш ребенок продолжает получать достаточное количество кислорода. Таким образом, для здоровых женщин, у которых беременность протекает без осложнений, путешествие на высоту 8000 футов над уровнем моря обычно считается безопасным, говорит Энни Портер, доктор медицины, акушер программы стипендий по материнской медицине плода в Медицинском кампусе Университета Колорадо Аншутц.

«Тем не менее, мы рекомендуем период акклиматизации», — сказал Портер Insider.Например, если вы планируете поездку на высоту 7500 футов, попробуйте для начала провести день или два на высоте 5000 футов, чтобы акклиматизироваться.

Однако, если вы планируете напряженный поход на высоту, действуйте осторожно. CDC рекомендует беременным женщинам избегать активной деятельности на больших высотах, если они должным образом не обучены и не привыкли к окружающей среде.

Это особенно важно, поскольку симптомы острой горной болезни, включая бессонницу, головную боль и тошноту, часто ошибочно принимают за нормальный дискомфорт, связанный с беременностью.Если у вас наблюдаются эти симптомы на высоте, вернитесь на более низкую высоту и проконсультируйтесь с врачом.

На высоте более 8000 футов действуйте осторожно.

Если вы путешествуете на большую высоту — то есть между 8000 футов и 12000 футов — это может быть более проблематичным. Фактически, по данным Всемирной организации здравоохранения, во время беременности вам не следует спать на высоте более 9800 футов.

Учитывая ограниченность имеющихся данных, неясно, как именно большая высота повлияет на вашу беременность. Одним из немногих существующих исследований было сравнительно небольшое исследование, опубликованное в 2016 году в журнале Wilderness and Environment Medicine , которое показало, что среди 298 опрошенных женщин те, кто путешествовал на большие высоты во время беременности, имели немного больше шансов начать роды в раннем возрасте.

Но у этих женщин, которые на короткое время находились на больших высотах, не было более высокого уровня других осложнений, таких как выкидыш, преэклампсия или кровотечение во время беременности. Более того, хотя их результаты были статистически значимыми, исследователи не могли заключить, что ранние роды были вызваны тем, что женщины находились на большой высоте, они просто сообщили о связи.

Большинство имеющихся данных относится к женщинам, живущим на больших высотах (от 8000 футов до 12000 футов), и данные свидетельствуют о том, что у этих женщин более высокий риск развития преэклампсии и рождения младенцев меньшего размера, чем у женщин, живущих на низком уровне. высоты. По словам Портера, для женщин, которые только что посещают, пребывание на большой высоте, вероятно, недостаточно, чтобы повлиять на их беременность в целом.

Если у вас была гипертония или преэклампсия, проявляйте особую осторожность.

Беременность с высоким риском, когда женщина, ребенок или оба имеют повышенный риск развития осложнений, с большей вероятностью столкнутся с проблемами при путешествии на большую высоту.Это потому, что вы и ребенок не сможете полностью адаптироваться к более низкому уровню кислорода.

Общие причины, по которым беременность может иметь высокий риск, — это если у женщины была гипертония до беременности или у женщины развилась преэклампсия во время беременности. Кроме того, считается, что курящие беременные женщины имеют высокий риск беременности и могут иметь больше проблем на больших высотах. Беременным женщинам с какими-либо ранее существовавшими заболеваниями следует проконсультироваться со своим врачом перед поездкой, независимо от того, где может быть пункт назначения. А если вы планируете куда-нибудь лететь, ознакомьтесь с нашей статьей о том, как можно летать на поздних сроках беременности.

Но не только большая высота может быть опасна во время беременности. Путешествие в поход или пеший туризм обычно означает путешествие в очень отдаленную местность. «Если вы собираетесь подняться на высоту 10 000 футов, меня беспокоит то, что вы окажетесь вдали от медицинской помощи», — говорит Портер.

Porter рекомендует проконсультироваться со своим акушером, прежде чем планировать поездку на большую высоту или в сельскую местность во время беременности.

Беременные путешественницы — Глава 7-2020 Желтая книга | Здоровье путешественников

СООБРАЖЕНИЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ

Беременным женщинам следует рекомендовать пристегиваться ремнями безопасности, если таковые имеются, на всех видах транспорта, включая самолеты, автомобили и автобусы. Диагональный плечевой ремень с поясным ремнем обеспечивает наилучшую защиту. Плечевой ремень следует носить между грудей, а поясной ремень должен быть низко над бедрами. Когда доступен только поясной ремень, его следует носить низко, между животом и тазом.

AirTravel

Большинство коммерческих авиакомпаний разрешают беременным женщинам летать до 36 недель беременности. Некоторые ограничивают международные поездки на ранних сроках беременности, а некоторые требуют документального подтверждения гестационного возраста. Беременным путешественникам следует уточнить у авиакомпании конкретные требования или рекомендации. Кабины большинства коммерческих лайнеров находятся под давлением до 6 000–8 000 футов (1 829–2 438 м) над уровнем моря; более низкое давление кислорода не должно вызывать проблем у плода при нормальной беременности, но у женщин с уже существующими сердечно-сосудистыми проблемами, серповидно-клеточной анемией или тяжелой анемией (гемоглобин <8.0 г / дл) могут вызывать эффекты низкой сатурации артериальной крови кислородом. Риски авиаперелетов включают потенциальное воздействие инфекционных заболеваний, неподвижность и обычные неудобства во время полета. Часто возникают вздутие живота и отек педалей. Беременная путешественница может извлечь выгоду из повышения категории кресел авиакомпании и должна искать удобные и практичные помещения (например, в непосредственной близости от туалета) и места у прохода, чтобы она могла часто перемещаться. Рекомендуется свободная одежда и удобная обувь.

Некоторые эксперты сообщают, что риск тромбоза глубоких вен во время беременности в 5–10 раз выше, чем у небеременных. Профилактические меры включают частую растяжку, ходьбу и изометрические упражнения для ног, а также ношение градуированных компрессионных чулок (см. Главу 8, Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия).

Космическое излучение во время авиаперелетов представляет небольшую опасность, но может быть проблемой для беременных путешественников, которые часто летают (например, летные экипажи). Старые машины безопасности в аэропортах являются магнитометрами и не опасны для плода.В более новых машинах безопасности используются рентгеновские сканеры с обратным рассеянием, которые излучают низкие уровни излучения. Большинство экспертов сходятся во мнении, что риск осложнений от радиационного облучения этих сканеров чрезвычайно низок.

Круизный лайнерTravel

Большинство круизных линий ограничивают поездки после 28 недель беременности, а некоторые — до 24 недель. Беременным путешественникам может потребоваться иметь при себе справку от врача о том, что они могут путешествовать, включая предполагаемую дату родов. Беременным женщинам следует уточнить у круизной линии конкретные требования или рекомендации.Беременная путешественница, планирующая круиз, должна быть проинформирована о укачивании, желудочно-кишечных и респираторных инфекциях, а также о риске падения на движущееся судно.

СООБРАЖЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Загрязнение воздуха может вызвать больше проблем со здоровьем во время беременности, так как цилиарный клиренс бронхиального дерева замедляется, а слизь становится более обильной. Регулирование температуры тела не так эффективно во время беременности, а экстремальные температуры могут вызвать больший стресс у беременной женщины. Кроме того, повышение внутренней температуры, например, при тепловом истощении или тепловом ударе, может нанести вред плоду. Сосудорасширяющий эффект горячей окружающей среды также может вызвать обморок. По этим причинам следует искать жилье в помещениях с кондиционированием воздуха и ограничивать деятельность в жарких условиях.

Беременным женщинам следует избегать деятельности на большой высоте, если они не обучены и не привыкли к такой деятельности; женщины, непривычные к большой высоте, могут испытывать сильную одышку и учащенное сердцебиение.Общие симптомы острой горной болезни (бессонница, головная боль и тошнота) часто также связаны с беременностью, и может быть трудно определить причину симптомов. Большинство экспертов рекомендуют более медленное восхождение с достаточным временем для акклиматизации. Никакие исследования или отчеты о случаях не показывают вреда для плода, если мать ненадолго уезжает на большие высоты во время беременности. Однако может быть разумным рекомендовать беременным женщинам по возможности не спать на высоте> 12 000 футов (3 658 м). Вероятно, самая большая проблема, связанная с высокогорными путешествиями во время беременности, заключается в том, что многие такие направления недоступны и далеки от медицинской помощи (см. Главу 3, Высокогорные путешествия и высотная болезнь).

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Беременным путешественникам следует отговаривать заниматься непривычной энергичной деятельностью. Плавание и подводное плавание с маской и трубкой во время беременности, как правило, безопасны, но катание на водных лыжах привело к падению с попаданием воды в родовые пути. Большинство экспертов не рекомендуют заниматься подводным плаванием с аквалангом беременным женщинам из-за риска газовой эмболии плода во время декомпрессии.Езда на велосипедах, мотоциклах или животных представляет опасность травм живота.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Респираторные и мочевые инфекции и вагинит более вероятны и более тяжелы во время беременности. Беременные женщины, у которых развилась диарея путешественников или другие желудочно-кишечные инфекции, могут быть более уязвимы к обезвоживанию, чем небеременные путешественники. Следует подчеркнуть строгую гигиену рук и меры предосторожности при приеме пищи и воды (см. Главу 2, Меры предосторожности при приеме пищи и воды).Бутилированная или кипяченая вода предпочтительнее химически очищенной или фильтрованной воды. Йодсодержащие соединения не следует использовать для очистки воды для беременных женщин из-за их потенциального воздействия на щитовидную железу плода (см. Главу 2, Дезинфекция воды для путешественников). Лучшее лечение диареи путешественников — быстрое и энергичное пероральное увлажнение; однако азитромицин можно назначать беременным женщинам по клиническим показаниям. Использование субсалицилата висмута противопоказано, так как это связано с проблемами внутриутробного развития и преждевременным возникновением артериального протока плода.

Гепатиты А и Е передаются фекально-оральным путем. Сообщается, что гепатит А увеличивает риск отслойки плаценты и преждевременных родов. Гепатит Е с большей вероятностью может вызвать тяжелое заболевание во время беременности и может привести к летальности 15–30%; при приобретении в третьем триместре он также связан с осложнениями для плода и его смертью. Некоторые болезни пищевого происхождения, вызывающие особую озабоченность во время беременности, включают токсоплазмоз и листериоз; риск во время беременности заключается в том, что инфекция перейдет через плаценту и вызовет самопроизвольный аборт, мертворождение, врожденную или неонатальную инфекцию.Поэтому беременную путешественницу следует предупредить о том, чтобы она избегала непастеризованных сыров и недоваренных мясных продуктов. Риск инфицирования плода увеличивается с возрастом беременности, но тяжесть инфекции снижается.

Паразитарные заболевания встречаются реже, но могут вызывать беспокойство, особенно у женщин, которые навещают друзей и родственников в развивающихся регионах. В целом кишечные гельминты редко вызывают заболевание, достаточное для лечения во время беременности. На самом деле, большинство из них можно безопасно лечить с помощью симптоматического лечения до завершения беременности.С другой стороны, простейшие кишечные инфекции, такие как Giardia , Entamoeba histolytica и Cryptosporidium , часто требуют лечения. Эти паразиты могут вызывать острый гастроэнтерит, тяжелое обезвоживание, хроническую мальабсорбцию, приводящую к задержке роста плода, а в случае E. histolytica — инвазивное заболевание, включая амебный абсцесс печени и колит. Беременным женщинам следует избегать купания и прогулок в пресноводных озерах, ручьях и реках, в которых могут находиться шистосомы.

Беременным женщинам следует избегать укусов комаров при поездках в районы, где трансмиссивные болезни являются эндемичными. Профилактические меры включают использование надкроватных сеток, репеллентов от насекомых и защитной одежды (см. Главу 3, Комары, клещи и другие членистоногие). Более недавнее беспокойство беременных женщин вызывает вирусная инфекция Зика. Вирус Зика передается главным образом через укус инфицированного комара Aedes ( Ae. Aegypti и Ae. Albopictus ), но также может передаваться половым путем.Заболевание, связанное с вирусом Зика, может протекать бессимптомно или в легкой форме; однако некоторые пациенты сообщают об остром начале лихорадки, сыпи, боли в суставах и конъюнктивита, которые длятся от нескольких дней до недели после заражения. Врожденные дефекты, которые могут быть вызваны инфекцией Зика во время беременности, включают микроцефалию и аномалии мозга. Из-за риска врожденных дефектов CDC рекомендует беременным женщинам не ездить в районы, где существует риск заражения вирусом Зика, и принимать меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса половым путем. Если путешествия избежать невозможно, беременным женщинам следует строго соблюдать меры по предотвращению укусов комаров.Дополнительная информация, включая самый последний список стран и территорий, в которых вирус Зика представляет опасность, доступна на сайте www.cdc.gov/travel. Руководство для беременных можно найти на веб-сайте CDC Zika (www.cdc.gov/pregnancy/zika/index.html).

ЛЕКАРСТВА

Различные системы используются для классификации лекарств с точки зрения их безопасности при беременности. В большинстве случаев предпочтительнее ссылаться на конкретные данные о влиянии того или иного препарата на беременность, чем просто зависеть от классификации.

Анальгетики, которые можно использовать во время беременности, включают ацетаминофен и некоторые наркотики. Аспирин может увеличить частоту отслойки, а другие противовоспалительные средства могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока. При запоре может потребоваться слабительное слабительное. Несколько простых средств часто помогают облегчить симптомы утреннего недомогания. К лекарствам, отпускаемым без рецепта, относится имбирь, который доступен в виде порошка, который можно смешивать с едой или напитками, такими как чай. Он также доступен в виде конфет, например, леденцов.Точно так же пиридоксин (витамин B6) эффективен для уменьшения симптомов утреннего недомогания и доступен в форме таблеток, а также леденцов и леденцов. Антигистаминные препараты, такие как меклизин и дименгидринат, часто используются во время беременности при утренней тошноте и укачивании и, по-видимому, имеют хорошие показатели безопасности.

ВАКЦИНЫ

В лучшем случае женщина должна пройти регулярные прививки до того, как забеременеть. Самый эффективный способ защитить ребенка от многих болезней — сделать иммунизацию матери.Вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) следует вводить во время каждой беременности независимо от того, в анамнезе женщина получала Tdap. Чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивную передачу антител младенцу, оптимальное время для введения Tdap составляет от 27 до 36 недель беременности, , хотя его можно вводить в любое время во время беременности.

Ежегодная вакцина против гриппа (инактивированная) рекомендуется в течение любого триместра для всех женщин, которые беременны или будут беременны в сезон гриппа.Путешественникам рекомендуется вакцинация за ≥2 недель до отъезда, если вакцина доступна.

Определенные вакцины, включая вакцины против менингококка и гепатита А и В, которые считаются безопасными во время беременности, могут быть показаны в зависимости от степени риска. Никаких побочных эффектов инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) среди беременных женщин и их плодов не зарегистрировано; однако следует избегать вакцинации беременных женщин из теоретических соображений. ИПВ можно вводить в соответствии с рекомендуемыми графиками для взрослых, если беременная женщина подвержена повышенному риску инфицирования и требует немедленной защиты от полиомиелита.После контакта с бешенством следует проводить постконтактную профилактику бешенства иммуноглобулином против бешенства и вакциной после любого контакта с бешенством с умеренным или высоким риском; Предэкспозиционная вакцина может быть рассмотрена для путешественников, когда риск заражения велик.

Большинство живых вирусных вакцин, включая вакцину против кори, паротита и краснухи, вакцину против ветряной оспы и живую аттенуированную вакцину против гриппа, противопоказаны во время беременности; исключением является вакцина против желтой лихорадки, для которой беременность считается мерой предосторожности Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).Если путешествие неизбежно и риски заражения вирусом желтой лихорадки перевешивают риски вакцинации, беременная женщина должна быть вакцинирована. Если считается, что риски вакцинации перевешивают риски заражения вирусом желтой лихорадки, беременным женщинам следует оформить медицинский отказ в соответствии с санитарными правилами. Поскольку беременность может повлиять на иммунологическую функцию, следует рассмотреть возможность проведения серологического тестирования для подтверждения иммунного ответа на вакцину против желтой лихорадки.

Постконтактная профилактика неиммунной беременной женщины, инфицированной корью или ветряной оспой, может быть обеспечена путем введения иммуноглобулина (IG) в течение 6 дней против кори или IG ветряной оспы в течение 10 дней для ветряной оспы.

Женщинам, планирующим беременность, следует посоветовать подождать 4 недели после получения вакцины против живого вируса до зачатия. По некоторым вакцинам для путешествий, включая вакцину против японского энцефалита и вакцину против брюшного тифа, данных недостаточно для конкретной рекомендации по применению беременным женщинам. Краткое изложение текущих руководств ACIP по вакцинации беременных женщин доступно по адресу www. cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp/guidelines.html.

ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ

Малярия может быть гораздо более серьезной у беременных, чем у небеременных женщин, и связана с высоким риском болезни и смерти как для матери, так и для ребенка.Малярия во время беременности может характеризоваться тяжелой паразитемией, тяжелой анемией и иногда глубокой гипогликемией и может осложняться церебральной малярией и острым респираторным дистресс-синдромом. Плацентарная секвестрация паразитов может привести к потере плода из-за отслойки, преждевременных родов или выкидыша. Младенец, рожденный от инфицированной матери, склонен к низкому весу при рождении, и, хотя это бывает редко, врожденная малярия вызывает беспокойство.

Поскольку никакой режим профилактики не обеспечивает полной защиты, беременным женщинам следует избегать или откладывать поездки в районы, эндемичные по малярии.Однако, если путешествие неизбежно, беременным женщинам следует принять меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров, и очень важно использовать эффективный режим профилактики.

Хлорохин и мефлохин являются препаратами выбора для беременных женщин в странах с чувствительной к хлорохину и устойчивой к хлорохину малярией, соответственно. Доксициклин противопоказан из-за тератогенного воздействия на плод после четвертого месяца беременности. Примахин противопоказан во время беременности, потому что младенец не может быть проверен на дефицит G6PD, что подвергает его риску гемолитической анемии.Атоваквон-прогуанил не рекомендуется из-за отсутствия данных по безопасности. Список доступных противомалярийных препаратов, их использования и противопоказаний во время беременности можно найти в Таблице 4-10 и в Главе 4, Малярия.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 443: Путешествие самолетом во время беременности. Obstet Gynecol. Октябрь 2009 г., 114 (4): 954–5.
2. Кэрролл ID, Уильямс, округ Колумбия. Предпоездная вакцинация и медицинская профилактика беременной путешественницы.Travel Med Infect Dis. 2008 Сен; 6 (5): 259–75.
3. CDC. Рекомендации по вакцинации беременных. Атланта: CDC; 2014 [цитируется 27 сентября 2016 года]. Доступно по адресу: www.cdc.gov/vaccines/pubs/preg-guide.html.
4. Доттерс-Кац С., Куллер Дж., Гейне Р.П. Паразитарные инфекции при беременности. Obstet Gynecol Surv. 2011 август; 66 (8): 515–25.
5. Hezelgrave NL, Whitty CJ, Shennan AH, Chappell LC. Консультации по вопросам путешествий во время беременности. BMJ. 2011; 342: d2506.
6. Irvine MH, Einarson A, Bozzo P.Профилактическое применение противомалярийных средств во время беременности. Может Фам Врач. 2011 ноябрь; 57 (11): 1279–81.
7. Magann EF, Chauhan SP, Dahlke JD, McKelvey SS, Watson EM, Morrison JC. Авиаперелеты и исходы беременности: обзор правил и исходов беременности для пассажиров, бортпроводников и авиаторов. Obstet Gynecol Surv. 2010 июн; 65 (6): 396–402.
8. Мехта П., Смит-Биндман Р. Скрининг всего тела в аэропорту: каков риск? Arch Intern Med. 2011 27 июня; 171 (12): 1112–5.
9. Расмуссен С. А., Джеймисон Д. Д., Хонейн М. А., Петерсен Л. Р.. Вирус Зика и врожденные дефекты — анализ доказательств причинной связи. N Engl J Med. 2016 19 мая; 374 (20): 1981–7.
10. Расмуссен С.А., Уотсон А.К., Кеннеди Э.Д., Бродер К.Р., Джеймисон Д.Д. Вакцины и беременность: прошлое, настоящее и будущее. Semin Fetal Neonatal Med. 2014 июн; 19 (3): 161–9.
11. Roggelin L, Cramer JP. Профилактика малярии у беременных путешественниц: обзор. Travel Med Infect Dis. 2014 май – июнь; 12 (3): 229–36.
12. ван дер Линден В. Врожденный синдром Зика. Int J Инфекционные болезни. 2016 декабрь; 53 (Дополнение): 6.

Факты и информация: SummitPost

Беременность и высота над уровнем моря

Этот информационный бюллетень содержит информацию о высоте над уровнем моря и ее влиянии на беременность. Я попытался собрать здесь несколько статей и информации. Как обычно, работа ведется, и ее ждут новые.

Веб-ссылки

Эта веб-страница, посвященная высоте и беременности, похоже, содержит полезную информацию.

Ознакомьтесь со страницей «Треккинг во время беременности» в Центре медицины путешествий Катманду.

В этой статье из «Журнала общественного здравоохранения» содержится некоторая исследовательская информация.
Влияние большой высоты и других факторов риска на массу тела при рождении

Эта страница от доктора Спока. com содержит некоторую основную информацию с другими ссылками.

Высота и беременность из «Медицины дикой природы», 4-е издание, Ауэрбах, 2001 г.

«У высокогорных коренных жителей гипертензия, вызванная беременностью, встречается в четыре раза чаще, чем при беременности на малых высотах, преэклампсия встречается чаще, а у доношенных детей — мал для гестационного возраста.Эти проблемы поднимают вопрос о том, может ли краткосрочное воздействие на высоту также представлять опасность. Пока нет доказательств того, что эти или другие проблемы, такие как самопроизвольный аборт, отслойка плаценты или предлежание плаценты, могут быть результатом пребывания на большой высоте. Однако, к сожалению, существует мало данных о влиянии высотных визитов во время беременности на мать и плод. Для умеренной высоты исследования на сегодняшний день обнадеживают. Artal et al исследовали семь малоподвижных женщин на 34 неделе беременности.Тесты с максимальной и субмаксимальной нагрузкой были выполнены на уровне моря и на высоте 6000 футов (1829 м) после 2–4 дней акклиматизации. Они сообщили об ожидаемом снижении максимальной аэробной нагрузки, но не обнаружили отличий от уровня моря в ответах на частоту сердечных сокращений плода или в уровнях материнского лактата, адреналина и норэпинефрина. В небольшом количестве испытуемых авторы сочли безопасным для женщин в третьем триместре беременности выполнять короткие упражнения на умеренной высоте. Аналогичный вывод был сделан при исследовании 12 беременных женщин, которые тренировались после подъема на 2225 м (7300 футов).Авторы не обнаружили аномальных реакций частоты сердечных сокращений плода и сочли упражнения на высоте благоприятными как для матери, так и для плода. 29 Huch243 также пришел к выводу, что кратковременное воздействие с упражнениями было безопасно во время беременности. Таким образом, имеющиеся данные, хотя и ограниченные, показывают, что кратковременное воздействие на высоту до 2500 м (8202 фута) с упражнениями безопасно для женщины, живущей в низинах, с нормальной беременностью.

Еще одно направление исследований — изменение газов крови во время беременности. Исследования на людях и животных с острой гипоксической нагрузкой, а также исследования дыхания кислородом позволили сделать два вывода: (1) нарушение кровообращения плаценты и плода может быть обнаружено на большой высоте, и (2) что плод с нормальной плацентой — кровообращение плода, по-видимому, переносит уровень острой гипоксии, намного превышающий воздействие на умеренной высоте.

На основании имеющихся исследований представляется разумным рекомендовать пребывание на высоте только женщинам с нормальной беременностью с низким уровнем риска. Для этих женщин воздействие на высоту, на которой Sao2 будет оставаться выше 85% большую часть времени (до высоты 3000 м [9843 фута]), по-видимому, не представляет риска причинения вреда, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы поместить эти рекомендации в более прочная научная база. Перед поездкой может быть полезно пройти УЗИ или другое обследование, чтобы исключить более частые осложнения.Конечно, не высота сама по себе определяет, подвергнется ли плод стрессу, а скорее артериальный транспорт кислорода матери (и плода). Например, женщина с ВОЭ на высоте 2500 м (8202 фута) гораздо более подвержена гипоксемии, чем здоровая женщина на высоте 5000 м (16 404 фута). Поэтому необходимо объяснить и реализовать стратегию предотвращения высотной болезни, особенно отека легких. Точно так же карбоксигемоглобин из-за курения, заболеваний легких и других проблем с переносом кислорода сделает беременную пациентку на высоте более гипоксичной и физиологически на большей высоте.Рассмотрение вопроса о пребывании на большой высоте в развивающемся мире или в дикой местности поднимает другие вопросы, которые могут быть более важными, чем умеренная гипоксия. К ним относятся удаленность от медицинской помощи в случае возникновения проблемы, качество доступной медицинской помощи, использование лекарств от таких важных вещей, как малярия и диарея путешественников (многие из которых противопоказаны во время беременности), а также риски травм. »

Просмотр галереи изображений «Беременность и высота над уровнем моря» — 1 изображений

Советы для женщин, собирающихся на высоту — UIAA

Рекомендации женщинам, идущим на высоту

Десятая часть нашей серии исследований рекомендаций UIAA MedCom по работе с высокогорьями посвящена женщинам, собирающимся на высоту, с конкретными советами как для беременных, так и для небеременных женщин.Этот документ был впервые выпущен в 2008 году и доступен на английском, чешском, голландском, немецком, итальянском, японском, персидском, польском, португальском, русском и испанском языках.

Рекомендации для небеременных женщин

Высотная горная болезнь (AMS)

• Нет известных различий между мужчинами и женщинами в заболеваемости АПП.
• Частота высотного отека легких (HAPE) у женщин ниже, чем у мужчин.
• Частота возникновения периферических отеков у женщин выше, чем у мужчин.
• Не сообщается о различиях между мужчинами и женщинами в частоте высотного отека головного мозга (HACE).
• Хотя прогестерон усиливает гипоксический респираторный ответ на уровне моря, нет данных, указывающих на корреляцию между акклиматизацией к большой высоте (HA) и фазами менструального цикла.

Менструации и перименопаузальная гиперменорея

• Менструации могут быть изменены на большой высоте (HA): менструация может быть заблокированной, более длинной, короче или нерегулярной.Среди других причин, которые, вероятно, более важны, чем высота, на это могут повлиять смена часовых поясов, физические упражнения, холод и потеря веса.
• Чтобы избежать или значительно уменьшить кровотечение, ОКП или прогестерон (таблетки, инъекции медроксипрогестерона или внутриматочная спираль с высвобождением гормонов (ВМС)) можно принимать непрерывно в течение нескольких месяцев (но в течение первых трех месяцев могут возникать кровянистые выделения).

Оральная контрацепция

• Не существует доказанных преимуществ или недостатков высотной акклиматизации при использовании оральных контрацептивов (ОКП).
• Теоретический риск от пероральных контрацептивов (за исключением одного прогестерона) — тромбоз во время длительного пребывания в HA в сочетании с полицитемией, обезвоживанием и простудой. Фактически было зарегистрировано очень мало несчастных случаев. Риск ниже при использовании ХОП второго поколения (по сравнению с препаратами первого или третьего поколения), которые рекомендуются в качестве первого выбора при НА, но при использовании этих таблеток с низкой дозировкой следует знать два риска:
  • Может быть трудно соблюдать точное время приема во время экспедиции, что снижает эффективность контрацепции.
  • Эффективность также может быть снижена во время и через семь дней после использования некоторых антибиотиков, особенно пенициллинов и тетрациклинов широкого спектра действия.

Утюг

• Скрытый дефицит железа может препятствовать акклиматизации на очень больших высотах. Дозировка ферритина может быть полезна перед экспедицией для приема добавок, если показано.

Беременные

Риск путешествия в отдаленные и экзотические страны

• Возможно, на небольшом расстоянии от медицинской / акушерской помощи, если / когда это необходимо.
• Инфекционные заболевания могут быть более тяжелыми во время беременности: особенно диарея, малярия, гепатит E.
• Некоторые лекарства, полезные для профилактики или лечения, противопоказаны во время беременности: большинство противомалярийных средств, хинолоны, сульфонамид и другие.

Риск гипоксии

Большинство исследований касается женщин, постоянно проживающих в HA. Для беременных женщин, обычно живущих на небольшой высоте, было проведено очень мало исследований во время острого воздействия (часы) на умеренной высоте, с упражнениями или без них, и нет известных исследований, проводимых во время длительного воздействия (от нескольких дней до недель). Так что большинство рекомендаций могут быть основаны только на экстраполяциях.

Физиологические реакции на воздействие на высоте

Немедленное увеличение вентиляции и сердечного выброса у матери (с увеличением маточной артерии и плацентарного кровотока) в лучшем случае сохраняет доставку кислорода к плоду.

• Заболеваемость АПП во время беременности не отличается. Использование ацетазоламида противопоказано в течение первого триместра (риск тератогенности) и после 36 недель беременности (риск тяжелой желтухи новорожденных).
• Адекватная гидратация рекомендуется из-за гипервентиляции (высота + беременность), поскольку сухая среда, встречающаяся на высоте, увеличивает потребность в жидкости.

Первая половина беременности

• Риск, связанный с воздействием на высоте, невелик.
• Подозревается, но не доказано более высокая частота самопроизвольных абортов в первом триместре.

Рекомендация:
Тем женщинам, которые испытывают трудности с беременностью / или подвергаются более высокому риску самопроизвольного аборта, следует избегать больших высот.

Вторая половина беременности

• Потенциально высокий риск для матери и плода, в зависимости от индивидуальных факторов, высоты над уровнем моря и физических упражнений.

Кратковременное пребывание без упражнений (от нескольких часов до нескольких дней)

• Очевидно, очень низкий риск для здоровой беременности на глубине до 2500 м, но данные отсутствуют.
• Altitude не рекомендуется женщинам с факторами риска (см. Ниже) даже для краткосрочного пребывания.

Длительное пребывание без упражнений (от недель до месяцев) на высоте более 2500 м

Мать: более высокая частота гипертонии, преэклампсии, отслойки плаценты.
Плод: задержка внутриутробного роста в течение 3 триместра и низкая масса тела при рождении
Рекомендация: внимательное клиническое и эхо-допплеровское наблюдение после 20 недель беременности.

Упражнение: конкуренция за кровоснабжение между скелетными мышцами и плацентой.

• • Риск гипоксии плода или преждевременных родов.

Рекомендации:

• Дайте 3-4 дня акклиматизации перед тренировкой выше 2500м.
• Дождитесь полной акклиматизации (2 недели) перед интенсивными упражнениями и избегайте больших нагрузок на больших высотах.

Противопоказания к высотам при беременности (после 20 недель)

• Хроническая гипертензия или гипертензия, вызванная беременностью.
• Нарушение функции плаценты (ультразвуковая диагностика).
• Задержка внутриутробного развития.
• Заболевание сердца или легких матери.
• Анемия.
• Курение в сочетании с физическими упражнениями является фактором высокого риска и может быть противопоказанием.

Риск травмы

Остерегайтесь изменений центра тяжести и расшатывания суставов во время беременности, предрасположенности к падению и травмам с потенциальным риском разрыва плаценты (например, во время катания на лыжах). Следите за тем, чтобы страховочная привязь подходила правильно.

Пожалуйста, загрузите полную версию статьи для получения полной информации.

Уже опубликовано:
# 1 Рекомендации по питанию в альпинизме
# 2 Дети на высоте
# 3 Горные занятия для людей с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями
# 4 Как избежать опасностей Килиманджаро
# 5 Что вам нужно знать о дезинфекции воды в горах
# 6 Советы для исследователей пробелов.Как проверить качество коммерчески организованного похода или экспедиции
# 7 Решение проблем со зрением в экспедициях
# 8 Руководство о том, когда и как использовать переносные гипербарические камеры
# 9 Золотые правила для начинающих альпинистов

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое высотная болезнь?

Если вы когда-либо поднимались на гору и чувствовали тошноту или головокружение, возможно, вы испытали горную болезнь, также называемую горной болезнью. Это состояние возникает, когда вы слишком быстро поднимаетесь на большую высоту (высоту).

Это случается не только с туристами. Просто посещение высокогорного места для некоторых может вызвать проблемы. Симптомы возникают, когда ваше тело пытается приспособиться к более низкому атмосферному давлению и более низкому уровню кислорода на большой высоте.

Кто подвержен риску горной болезни?

Горная болезнь может заболеть любой. Ваш возраст, пол и общее состояние здоровья не влияют на ваш риск. Вы можете подвергаться более высокому риску, если:

• Имеете заболевание легких или сердца: Ваш лечащий врач может порекомендовать по возможности избегать больших высот.
• Беременны: Поговорите со своим врачом перед поездкой на большую высоту.
• Живите на малой высоте: Поскольку ваше тело не привыкло к работе на больших высотах, у вас повышается риск появления симптомов. Если вы планируете поездку на большую высоту, помните о симптомах высотной болезни и о том, как ее лечить.
• Ранее переболел горной болезнью: Поговорите со своим врачом о профилактике и лечении перед следующей поездкой.

Что считается «большой высотой» с точки зрения высотной болезни?

Восхождение на эти высоты может вызвать симптомы горной болезни:

• Большая высота: от 8000 до 12000 футов над уровнем моря.
• Очень большая высота: от 12 000 до 18 000 футов.
• Чрезвычайно большая высота: 18 000+ футов.

Для контекста, Нью-Йорк находится на высоте 33 футов над уровнем моря. Денвер (известный как «Майл-Хай-Сити») расположен на высоте 5000 футов, а многие горнолыжные склоны Скалистых гор находятся на высоте 11000 футов или выше.Гранд-Каньон находится на высоте 6600 футов над уровнем моря. Вершина Эвереста составляет более 29 000 футов.

Насколько распространена горная болезнь?

Горная болезнь может возникнуть почти у половины людей, поднимающихся на высоту более 8000 футов.

Какие бывают формы высотной болезни?

Большинство людей, страдающих горной болезнью, заболевают острой горной болезнью. На высоте более 10 000 футов 75% людей будут иметь легкие симптомы. Есть три категории AMS:

• Легкий АПП: Симптомы, такие как легкая головная боль и утомляемость, не мешают вашей нормальной деятельности.Симптомы улучшаются через несколько дней, когда ваше тело акклиматизируется. Скорее всего, вы сможете оставаться на текущей высоте, пока ваше тело приспосабливается.
• Умеренный АПП: Симптомы начинают мешать вашей деятельности. Вы можете испытывать сильную головную боль, тошноту и нарушение координации. Вам нужно будет спуститься вниз, чтобы почувствовать себя лучше.
• Тяжелый АПП: Вы можете почувствовать одышку даже в состоянии покоя. Иногда бывает трудно ходить. Вам необходимо немедленно спуститься на меньшую высоту и обратиться за медицинской помощью.

Две тяжелые формы высотной болезни встречаются реже, но являются более серьезными. Оба могут быть опасными для жизни. Вам необходимо немедленно спуститься и получить медицинскую помощь по адресу:

• HAPE (высокогорный отек легких): HAPE выделяет излишки жидкости в легких, вызывая одышку даже в состоянии покоя. Вы чувствуете сильную усталость и слабость, и вам может казаться, что вы задыхаетесь.
• HACE (Высотный отек мозга): HACE включает избыток жидкости в головном мозге, вызывающий отек мозга.Вы можете испытывать замешательство, нарушение координации и, возможно, агрессивное поведение.

Симптомы и причины

Что вызывает горную болезнь?

Высотная болезнь возникает в результате быстрого изменения атмосферного давления и уровня кислорода в воздухе на больших высотах. У вас могут появиться симптомы, если вы путешествуете на большую высоту, не давая своему телу времени приспособиться к меньшему количеству кислорода. Даже если вы в хорошей физической форме, вы все равно можете испытывать высотную болезнь.

Кроме того, большая высота и более низкое давление воздуха могут привести к утечке жидкости из кровеносных сосудов. Исследователи не понимают, почему это происходит. Эта утечка вызывает накопление жидкости в легких и мозге. Игнорирование умеренных или тяжелых симптомов может привести к опасной для жизни ситуации.

Каковы симптомы высотной болезни?

Вы, вероятно, почувствуете тошноту и головокружение. Вас может стошнить и вызвать головную боль.Различные уровни высотной болезни имеют разные симптомы:

Симптомы легкой кратковременной высотной болезни обычно проявляются через 12–24 часа после прибытия на большую высоту. Они уменьшаются через день или два, когда ваше тело привыкает. Эти симптомы включают:

• Головокружение.
• Усталость и потеря энергии.
• Одышка.
• Потеря аппетита.
• Проблемы со сном.

Симптомы высотной болезни средней тяжести более интенсивны и со временем ухудшаются, а не улучшаются:

• Усиливающаяся утомляемость, слабость и одышка.
• Проблемы с координацией и трудности при ходьбе.
• Сильная головная боль, тошнота и рвота.
• Стеснение в груди или заложенность.
• Трудности при выполнении обычных занятий, хотя вы все еще можете ходить самостоятельно.

Тяжелая высотная болезнь — неотложная помощь. Симптомы похожи на умеренный АПП, но более тяжелые и интенсивные. Если вы начнете испытывать эти симптомы, вам необходимо немедленно отправиться на более низкую высоту для получения медицинской помощи:

• Одышка даже в покое.
• Неспособность ходить.
• Путаница.
• Накопление жидкости в легких или головном мозге.

HAPE, , когда жидкость накапливается в легких, препятствует перемещению кислорода по вашему телу. Вам необходимо лечение от HAPE. Симптомы включают:

• Цианоз, когда кожа, ногти или белки глаз начинают синеть.
• Замешательство и иррациональное поведение.
• Одышка даже в покое.
• Стеснение в груди.
• Сильная утомляемость и слабость.
• Чувство, будто ночью задыхаешься.
• Постоянный кашель с выделением белой водянистой жидкости.

HACE возникает, когда ткань мозга начинает набухать из-за утечки жидкости. Вам необходимо лечение от HACE. Симптомы включают:

• Головная боль
• Нарушение координации.
• Слабость.
• Дезориентация, потеря памяти, галлюцинации.
• Психотическое поведение.
• Кома.

Диагностика и тесты

Как диагностируется горная болезнь?

Если вы испытываете головную боль и хотя бы еще один симптом после 24–48 часов подъема на большую высоту, это, скорее всего, высотная болезнь. Если вы занимаетесь восхождением, более опытный альпинист может распознать симптомы горной болезни и направить вас за помощью.

Если у вас тяжелая высотная болезнь, врач спросит о ваших симптомах, занятиях и местонахождении. Врач может провести медицинский осмотр, в том числе прослушать вашу грудь.

Потребуются ли мне тесты для диагностики горной болезни?

Вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы увидеть, есть ли в вашей груди жидкость. В тяжелых случаях ваш лечащий врач может заказать МРТ или компьютерную томографию головного мозга, чтобы проверить наличие жидкости в мозге.

Ведение и лечение

Как лечится горная болезнь?

Основное лечение высотной болезни — как можно быстрее и безопаснее спуститься на более низкую высоту. По крайней мере, выше не поднимайтесь. Если симптомы легкие, для улучшения симптомов может быть достаточно оставаться на вашем текущем уровне в течение нескольких дней.

Другие методы лечения зависят от степени тяжести симптомов:

• Легкая высотная болезнь: Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить головную боль. Другие симптомы улучшатся, когда ваше тело приспособится или вы переместитесь на более низкую высоту.
• Умеренная высотная болезнь: Симптомы улучшатся в течение 24 часов, как только вы окажетесь на 1000–2000 футов ниже, чем были.В течение трех дней вы должны почувствовать себя полностью лучше.
• Тяжелая высотная болезнь, HACE и HAPE: Если у вас есть серьезные симптомы, вы должны быть немедленно доставлены на высоту не выше 4000 футов. Как можно скорее обратитесь к поставщику медицинских услуг. Вам может потребоваться госпитализация.

Какие методы лечения доступны при тяжелой высотной болезни?

Лечение зависит от ваших симптомов:

• Для жидкости в головном мозге (HACE) вам может понадобиться дексаметазон, стероид, который помогает уменьшить отек мозга. Дексаметазон иногда назначают в профилактических целях.
• Для жидкости в легких (HAPE), вам может потребоваться кислород, лекарства, легочный ингалятор или, в тяжелых случаях, респиратор.
• Если вам нужно больше кислорода, врач может прописать ацетазоламид, который увеличивает частоту дыхания, поэтому вы получаете больше кислорода. Лекарство помогает вашему организму быстрее адаптироваться к более высокой высоте и уменьшает симптомы высотной болезни.

Профилактика

Как предотвратить горную болезнь?

Лучший способ предотвратить высотную болезнь — это не торопиться — это называется акклиматизацией.Этот процесс дает вашему организму время приспособиться к изменению уровня кислорода. Не торопитесь, путешествуя. Например, проведите день в точке на полпути, прежде чем продолжить подъем.

Вы также можете поговорить со своим врачом о приеме ацетазоламида перед поездкой. Принимая его за 24 часа до поездки на большую высоту и продолжая в течение пяти дней, можно предотвратить высотную болезнь. Дексаметазон также можно использовать в профилактических целях, но он может иметь серьезные побочные эффекты. Перед поездкой поговорите со своим провайдером.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека с горной болезнью?

Большинство людей, страдающих горной болезнью, заболевают легкой формой. Как только вы вернетесь на более низкую высоту (или останетесь на текущей высоте, не поднимаясь выше), симптомы улучшатся.

Есть ли у высотной болезни долгосрочные последствия?

Если вы проявите осторожность и переместитесь на более низкую высоту, когда почувствуете симптомы, горная болезнь не будет иметь долгосрочных негативных последствий. Вы поправитесь в течение нескольких дней. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете продолжать подниматься на более высокие высоты, если будете делать это медленно и осторожно.

Может ли высотная болезнь быть смертельной?

В редких случаях горная болезнь может быть опасной для жизни. Если у вас развивается HAPE или HACE, вы рискуете получить такие осложнения, как кома или даже смерть.Получите лечение как можно скорее, чтобы снизить риск.

Можно ли вылечить горную болезнь?

Высотная болезнь временная. Когда вы вернетесь на более низкую высоту, вам станет легче. Когда вы снова начнете восхождение (или при следующем восхождении), не спешите, чтобы ваше тело акклиматизировалось.

Жить с

Если я планирую подняться на очень большую высоту, как я могу пройти безопасный поход, не получив высотной болезни?

Эти шаги могут помочь вашему телу акклиматизироваться:

• Прогулка вверх: Начните с высоты ниже 10 000 футов и поднимитесь на большую высоту вместо того, чтобы вести машину или летать. Если вы едете или летите на высоту выше 10 000 футов, оставайтесь на своей первой остановке не менее 24 часов, прежде чем подниматься выше.
• Двигайтесь медленно: На высоте более 10 000 футов не увеличивайте высоту более чем на 1 000 футов в день.
• Отдых: Сделайте день отдыха в своем графике после каждых 3000 футов подъема.
• «Поднимитесь высоко и спите низко»: Если вы поднимаетесь более чем на 1000 футов за день, ложитесь спать на более низкой высоте.
• Узнай свое тело: Узнай признаки и симптомы горной болезни.Если вы заметили какие-либо симптомы, переместитесь на меньшую высоту (или не забирайтесь выше).
• Сохраняйте водный баланс: Пейте 3-4 литра воды в день.
• Избегайте алкоголя: Алкоголь может обезвоживать ваше тело. Он также имеет более сильные эффекты на больших высотах, что может ухудшить суждение.
• Ешьте углеводы: Придерживайтесь диеты, в которой более 70% углеводов.
• Знайте, чего нельзя: Избегайте табака и депрессантов, таких как снотворное и транквилизаторы.

О чем я должен спросить своего врача?

Если вы планируете отправиться в путешествие на большую высоту, обратитесь к своему врачу:

• Следует ли мне принимать профилактические препараты, чтобы избежать высотной болезни?
• Есть ли у меня факторы риска, которые помешают мне посетить возвышенности?
• Какие еще меры я могу предпринять для предотвращения высотной болезни?
• Что мне делать, если я начинаю чувствовать симптомы во время подъема?

Записка из клиники Кливленда

Симптомы высотной болезни могут варьироваться от неприятных до опасных для жизни.Но при некотором планировании и мерах предосторожности вы можете избежать этого состояния. Лучший способ предотвратить это — двигаться медленнее и позволить своему телу приспособиться. Если вы заметили симптомы на большой высоте, не заставляйте себя идти дальше. Вернитесь на более низкую высоту и позвольте своему телу приспособиться, прежде чем двигаться вверх, медленно и осторожно.

Горная болезнь — Сводка путешественника

Сводка путешественника

Ключевые моменты

• Высотная болезнь возникает после быстрого подъема на высоту более 3000 м (9800 футов; из-за недостатка кислорода), например, полета с уровня моря к высокогорному пункту назначения.Акклиматизация обычно происходит сама по себе, но на необходимое время могут влиять скорость подъема, уровень нагрузки, генетическая предрасположенность и основная функция легких и сердца. Скорость акклиматизации у новичков непредсказуема, но предыдущая высотная болезнь предвещает повторные проблемы.
• Горная болезнь включает 3 синдрома:
  • Чаще всего встречается острая горная болезнь (АГБ; головная боль, потеря аппетита / тошнота / рвота, утомляемость).
  • Высотный отек головного мозга (HACE; симптомы AMS плюс более сильная головная боль, изменения координации и сознания)
  • Высотный отек легких (HAPE; симптомы AMS плюс прогрессирующая одышка при физической нагрузке и кашель)
• Любые подозреваемые симптомы HACE или HAPE требуют немедленного спуска до исчезновения симптомов, поскольку возможно прогрессирование до смерти в течение нескольких часов.
• Поднимитесь высоко, спите низко . Ни один человек с какими-либо симптомами не должен подниматься для сна на большей высоте; вместо этого старайтесь спать не менее чем на 300 м (1000 футов) ниже максимальной высоты, достигнутой в течение дня.
• Лица, которым может помочь ацетазоламид, включают тех, кто быстро поднимается на высоту более 2800 м (9 200 футов), тех, кто поднимается на высоту более 500 м (1600 футов) в день на высоте более 3000 м, и тех, кто страдает высотной болезнью.

Введение

Самым серьезным заболеванием, вызванным путешествиями на большие высоты, является высотная болезнь.Незначительные нарушения включают периодическое дыхание, отек конечностей или высотное повреждение сетчатки. Кроме того, большая высота / возвышенность может иметь неблагоприятные последствия для путешественников с определенными ранее существовавшими заболеваниями, в частности с заболеваниями сердца, легких, нервов, крови или гормонов. Беременные женщины, младенцы и маленькие дети могут потребовать особого внимания.

Высотная болезнь возникает, когда путешественник поднимается на более высокую высоту со скоростью, которая не позволяет организму приспосабливаться. Адаптация к пониженному атмосферному давлению и уменьшенной доставке кислорода к клеткам тела на более высокой высоте известна как акклиматизация, и факторы, влияющие на акклиматизацию, включают достигнутую высоту, скорость подъема, продолжительность воздействия, генетическую предрасположенность и определенные ранее существовавшие условия.Некоторые люди приспосабливаются очень легко, в то время как другие не могут подняться выше даже среднего уровня без симптомов. Только прошлый опыт может предсказать, будет ли человек хорошим акклиматизатором; если симптомы возникали раньше, они могут появиться снова на той же высоте.

Горная болезнь обычно подразделяется на 3 синдрома: острая горная болезнь (AMS), высотный отек мозга (HACE) и высокогорный отек легких (HAPE). Симптомы могут варьироваться от легких до опасных для жизни, и большинство из них можно предотвратить или свести к минимуму с помощью надлежащей акклиматизации и / или профилактических лекарств.Стратегии риска и предотвращения различаются в зависимости от типа планируемого путешествия, например, путешествие в типичные туристические места на относительно умеренных высотах по сравнению с треккингом на очень большой высоте.

Риск высотной болезни

Факторы личного риска

Лица относятся к группе низкого риска, если они:

• Не болеют высотной болезнью и поднимаются на высоту менее 2800 м (9200 футов)
• Разрешить 2 или более дней для достижения высоты 2500–3000 м (8200–9800 футов) с последующим увеличением высоты сна до менее 500 м (1600 футов) в день

Лица относятся к группе умеренного риска, если они:

• Имеют в анамнезе AMS и поднимаются на высоту от 2500 до 3000 м за 1 день
• Не имеют в анамнезе AMS и поднимаются на высоту более 2800 м за 1 день
• Поднимаются более чем на 500 м в день (увеличение высоты сна) на высоте более 3000 м

Лица относятся к группе повышенного риска, если они:

• Имеют в анамнезе AMS и поднимаются на высоту 2800 м или выше за 1 день
• Имеют в анамнезе HAPE или HACE
• Поднимаются на высоту более 3500 м (11500 футов) за 1 день
• Поднимаются более чем на 500 м в день (увеличение высоты сна) выше 3500 м
• Совершайте быстрые восхождения (эл. г., <7-дневное восхождение на Килиманджаро)

Риски по видам поездок

Типичные туристические направления

Путешественники, направляющиеся в типичные туристические места на высоте 3000 м или менее, редко сталкиваются с более тяжелыми формами высотной болезни, такими как HACE или HAPE, если только они не имеют генетической предрасположенности. Горные курорты обычно расположены по задумке на высоте от 1200 до 3000 м (3900–9800 футов). На этих высотах были зарегистрированы легкие симптомы высотной болезни, а HAPE нечасто возникает на высоте от 2500 до 3000 м.Дневные занятия (например, катание на лыжах, пешие прогулки, осмотр достопримечательностей) могут увести путешественников на более высокие высоты, но риск снижается за счет спуска на более низкую высоту курорта за ночь.

Риск увеличивается для тех, кто быстро поднимается (энергично поднимается) в пункты назначения выше 3000 м, и для тех, кто летит (или кого иным образом перевозят) непосредственно в эти относительно более высокие пункты назначения, поскольку эти режимы препятствуют постепенной акклиматизации. Примеры направлений, которые позволяют добраться без пеших прогулок на относительно высокие высоты, включают: Ла-Пас, Боливия; Лхаса, Тибет; и Куско, Перу.

Высокогорный треккинг

Треккеры подвержены более высокому риску HAPE и HACE на больших высотах, хотя риск ниже по сравнению с AMS. Большинство маршрутов треккинга используют универсальный подход к темпам похода и, таким образом, не могут гарантировать, что высотная болезнь не возникнет. Высотная болезнь поражает 50% и более треккеров на популярных высокогорных маршрутах. Осложнения горной болезни в Непале приводят к 2-3 смертельным случаям в год.Треккинговые агентства также испытывают давление, предлагая более короткую и экспедицию для занятых людей, которые не могут брать длительный отпуск. Например, предлагаются походы на гору Килиманджаро, которые поднимаются на вершину за 5 дней, даже если 7-дневное восхождение уже дает более быстрый подъем высоты, чем типичные походы в Гималаи.

Таблица: Профилактические стратегии для популярных треккинговых и туристических направлений

Пункт назначения	Достигнутая приблизительная высота пика	Режим достижения пиковой отметки	Комментарии
, Аргентина, гора A ft)	Trek	Маршруты к пику различаются по скорости восхождения (14-20 дней).Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Охос-дель-Саладо, Чили	6890 м (22600 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (9-15 дней). Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Гора Денали, США	6190 м (20300 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (12-15 дней). Спуск обычно занимает 2-3 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Килиманджаро, Танзания	5900 м (19 300 футов)	Трек	Маршруты к пику различаются по скорости восхождения (5-9 дней).Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Гора Эльбрус, Россия	5640 м (18 500 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (4-5 дней). Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Трасса Аннапурна, Непал	5420 м (17 800 футов)	Поход	Большинство треккеров прибывают в Покхару (до 1740 м [5700 футов]) и могут постепенно акклиматизироваться в течение похода (16-20 дней). Поскольку некоторые маршруты достигают значительно более высоких отметок, химиопрофилактика ацетазоламидом является полезной.
Базовый лагерь Эвереста, Непал	5380 м (17 700 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (10-12 дней).Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска к исходной точке.
Гора Кения, Кения	5200 м (17 100 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (4-7 дней). Спуск обычно занимает 1-2 дня. Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Монблан, Франция и Италия	4810 м (15800 футов)	Поход	Путешественники обычно останавливаются в Шамони (1035 м [3400 футов]) или других деревнях в долине (до 1462 м [4800 футов] ]) и поднимайтесь на более высокие высоты днем.
Гора Маттерхорн, Швейцария	4480 м (14700 футов)	Трек	Маршруты к вершине различаются по скорости восхождения (2-3 дня). Спуск обычно занимает 1-2 дня.Как правило, альпинисты должны начинать химиопрофилактику ацетазоламидом за 1 день до восхождения и продолжать до начала спуска в последний лагерь.
Тропа инков, Перу	4220 м (13 800 футов)	Трек	Большинство треккеров летают из Лимы в Куско, быстрое восхождение. Альтернативой является путешествие через Арекипу (описание Куско см. Ниже) или спуск из Куско в Священную долину для акклиматизации перед началом похода.
Гора Кинабалу, Малайзия	4100 м (13 400 футов)	Поход	Путешественники обычно останавливаются в прибрежном городе Кота-Кинабалу и едут на автобусе к входу в парк, чтобы начать подъем до остановки на 3300 м. (10827 футов) перед восхождением и спуском на следующий день.Рекомендуется химиопрофилактика ацетазоламидом.
Гора Фудзи, Япония	3780 м (12 400 футов)	Трек	Многие горные домики на высоте от 2300 до 3700 м (7 500-12 400 футов) доступны для ночевки альпинистам во время их восхождения.
Лхаса, Тибет	3650 м (12000 футов)	Трек	Для путешественников, летящих в Лхасу, рекомендуется химиопрофилактика ацетазоламидом.
Ла-Пас, Боливия	3640 м (11 900 футов)	Рейс	Для путешественников, летящих в Ла-Пас, рекомендуется химиопрофилактика ацетазоламидом.
Куско, Перу	3400 м (11 200 футов)	Рейс	Для путешественников, летящих из Лимы в Куско, рекомендуется химиопрофилактика ацетазоламидом. Альтернативы ночевке в Куско после прибытия рейсом: 1) спуститься в Оллантайтамбо (2800 м [9 200 футов]) на первые 2 ночи или 2) отправиться в Арекипу (2300 м [7 500 футов]) на несколько дней, прежде чем использовать сушу. транспорт в Куско.
Маммот-Маунтин, Калифорния	3 370 м (11 100 футов)	Поход	Путешественники обычно останавливаются в Маммот-Лейкс (2400 м [7900 футов]) или близлежащих районах и катятся на лыжах на возвышенностях горы.
Кито, Эквадор	2850 м (9400 футов)	Рейс	Некоторые путешественники прилетают в Кито и могут получить пользу от химиопрофилактики ацетазоламидом, в то время как другие могут иметь при себе лекарства для лечения симптомов, связанных с высотой.
Богота, Колумбия	2640 м (8700 футов)	Рейс	Путешественники обычно управляют высотой с помощью гидратации и отдыха.
Мачу-Пикчу, Перу	2430 м (8000 футов)	Рейс	Путешественники обычно управляют высотой с помощью гидратации и отдыха.
Аддис-Абеба, Эфиопия	2360 м (7700 футов)	Рейс	Путешественники обычно управляют высотой с помощью гидратации и отдыха.
Катманду, Непал	1400 м (4600 футов)	Рейс	Путешественники обычно преодолевают высоту с помощью гидратации и отдыха.
Trek : Обозначенная высота, достигнутая постепенно или поэтапно пешком или на автомобиле Рейс : Обозначенная высота, достигнутая сразу после выхода из самолета, обычно исходящего из гораздо более низкой высоты.

Симптомы

Симптомы AMS включают головную боль (которая может быть легкой или очень болезненной), потерю аппетита (которая может прогрессировать до тошноты и рвоты) и сильную усталость.Все головные боли на высоте более 2 500 м (8 200 футов) следует рассматривать как головные боли на высоте, и не следует предпринимать дальнейших попыток восхождения до разрешения.

HACE начинается как AMS, но симптомы становятся более серьезными, включая изменения сознания и потерю координации; ВОЛС может быстро прогрессировать до комы и смерти и может возникать отдельно или в сочетании с ВОП.

Симптомы HAPE начинаются с снижения толерантности к физической нагрузке, переходящего в тяжелую одышку при нагрузке и, в конечном счете, даже в состоянии покоя; значительная полнота груди; и кашель (хотя кашель на большой высоте является обычным явлением по другим причинам).Спуск является обязательным при подозрении на HAPE, поскольку симптомы могут быстро прогрессировать, и смерть может наступить в течение нескольких часов. К сожалению, физическая нагрузка значительно усугубляет ВОБ, поэтому следует минимизировать нагрузку больного во время спуска, если это вообще возможно.

Другие условия

Обычно у людей, которые спят на высоте более 3000 м, во время сна изменяется характер дыхания. Результатом является форма периодического дыхания, при котором более глубокое, чем поверхностное дыхание, следует за коротким (5-30 секунд) периодом бездыхания.Если периодическое дыхание на большой высоте беспокоит треккера, прием ацетазоламида (125 мг) перед сном может облегчить проблему.

Высотная ретинопатия (кровотечение сетчатки) — редкое явление на большой высоте.

Профилактика

Немедикаментозная профилактика

Физическая подготовка на уровне моря не влияет на риск высотной болезни. Путешественникам следует знать первые симптомы высотной болезни и быть готовыми признать их, если они возникнут.Смерть от высотной болезни почти всегда наступает из-за того, что симптомы игнорируются или не распознаются. Общие рекомендации по акклиматизации:

• Поднимайтесь постепенно, чтобы дать время акклиматизироваться.
  • По возможности не поднимайтесь непосредственно на высоту более 3000 м.
  • Если резкий подъем неизбежен (например, полет прямо к месту назначения), может потребоваться ацетазоламид.
• Избегайте алкоголя и занимайтесь только легкими упражнениями в течение первых 48 часов.
• «Поднимитесь высоко, спите спокойно». Если вы участвуете в деятельности на высоте более 3000 м в течение дня, вернитесь на более низкую высоту и засните. На высоте 3000 м увеличивайте высоту сна не более чем на 300–500 м (1000–1600 футов) в день.
• Никогда не ложитесь спать на большой высоте с какими-либо симптомами высотной болезни.
• В организованных треккинговых группах существует огромное давление, чтобы не отставать от группового расписания, чтобы не отставать.Если возникают симптомы, не позволяйте групповому давлению решать, какие действия предпринять.

Профилактика наркотиков

Ацетазоламид (Диамокс) чаще всего назначают для предотвращения высотной болезни, но при определенных обстоятельствах могут быть прописаны несколько различных лекарств.

Ацетазоламид (Диамокс)

Для профилактики AMS: Начните прием препарата за день до восхождения, принимайте каждый день во время подъема и продолжайте принимать в течение 24-48 часов после прибытия на самую высокую высоту.

• Доза для взрослых: 125 мг каждые 12 часов; 250 мг каждые 12 часов, если вес превышает 100 кг (220 фунтов)
• Педиатрическая доза: 2,5 мг / кг / доза каждые 12 часов

Меры предосторожности:

• Лица с множественной лекарственной аллергией или в анамнезе опасной для жизни реакцией на сульфамидные препараты должны получить тестовую дозу ацетазоламида в контролируемой среде перед поездкой.
• Лица с изолированной аллергией на сульфамидные антибиотики могут безопасно принимать ацетазоламид.

Побочные эффекты:

• Почти всегда вызывает онемение пальцев рук и ног (а иногда и вокруг рта)
• Придает газированным напиткам металлический привкус
• Иногда вызывает тошноту и чувствительность к солнечному свету

Дексаметазон (Декадрон)

Для профилактики AMS (в редких случаях): от 2 до 4 мг каждые 6-12 часов

Меры предосторожности: не мешает HAPE

Побочные эффекты: эйфория; может увеличить потребность в инсулине или пероральных препаратах у диабетиков

Ибупрофен (Адвил, Мотрин)

Для профилактики головной боли: 600 мг каждые 8 ​​часов, начиная за несколько часов до подъема

Меры предосторожности: Риск желудочно-кишечного кровотечения может увеличиваться на большой высоте. Не используйте более 1-2 дней.

Побочные эффекты: раздражение желудочно-кишечного тракта и кровотечение

Нифедипин, силденафил или тадалафил может использоваться для профилактики HAPE у лиц с известной предрасположенностью, но должен назначаться врачом, хорошо разбирающимся в высотной медицине.

Другие меры профилактики

Gingko biloba не рекомендуется для профилактики или лечения высотной болезни.

Лечение и самолечение

Немедикаментозное лечение

Доступны три варианта лечения. Мешки для спуска, кислорода и наддува (переносные барокамеры).

Спуск

— предпочтительный вариант как для туристов, так и для путешественников.

• Спуск неизменно улучшает высотную болезнь.
• Спуститесь, если симптомы ухудшаются во время отдыха на той же высоте.
• Опускаться до тех пор, пока не исчезнут все симптомы, нет необходимости, поскольку симптомы могут исчезнуть через 48–72 часа.
• Однако в тяжелых случаях спуск должен продолжаться до тех пор, пока не будут обнаружены явные признаки улучшения или пока человек не окажется ниже отметки, на которой начались симптомы.

Кислород — второй вариант лечения как для туристов, так и для путешественников.

• Кислород доступен во многих туристических местах, часто на стойке регистрации отеля, и помогает при лечении легких высотных заболеваний.
• Баллоны с кислородом носят с собой многие треккинговые экспедиции, но они дороги и тяжелы; поэтому обычно не хватает кислорода.

Герметичные мешки — еще один вариант для треккеров.

• Группам, совершающим длительные походы или подъемы на очень большие высоты (где быстрый спуск может быть невозможен), следует подумать о ношении герметичного мешка (например, мешка Гамова, Hyperlite и т. Д.), Который может эффективно имитировать спуск.
• 1-часового лечения в переносном герметичном мешке обычно достаточно для значительного улучшения легкого и умеренного АПП. В более тяжелых случаях может потребоваться несколько часов в сумке.

Лечение наркозависимости

Обсудите с врачом, какие лекарства можно использовать для лечения и когда их применять. О побочных эффектах и ​​мерах предосторожности см. Препараты, перечисленные в разделе «Профилактика».

Ацетазоламид (Диамокс)

Diamox используется для лечения AMS или периодического дыхания и апноэ во сне на больших высотах.

Дексаметазон (Декадрон)

Дексаметазон эффективен при лечении легкого и умеренного AMS и в улучшении HACE.

Ибупрофен и аспирин эффективны при лечении головной боли, связанной с возвышением.

Влияние большой высоты (> 2500-3000 м) на ранее существовавшие медицинские состояния

Воздух для дыхания и давление кислорода снижаются с увеличением высоты / подъема. Акклиматизация компенсирует эту разницу за несколько дней. Большинство горных курортов расположено на высоте ниже 2 500–3 000 м над уровнем моря, на высоте, на которой действуют механизмы акклиматизации.Эти механизмы увеличивают потребность сердца, легких, выработку красных кровяных телец и способность крови переносить кислород, что может повлиять на людей с сопутствующими заболеваниями.

В целом, чем более жестко ограничена переносимость физических упражнений на уровне моря, тем хуже будет на возвышенностях. Некоторые высокогорные места находятся далеко от ближайшей медицинской помощи. Некоторым путешественникам с уже существующими заболеваниями следует избегать походов, если медицинская помощь недоступна.

Сердечно-сосудистая система

Путешественники с хроническими стабильными сердечными заболеваниями

Риск новых ишемических (ограниченный кровоток) сердечных приступов на больших высотах кажется чрезвычайно низким, не выше, чем на низких. Однако внезапная сердечная смерть (ВСС) является наиболее частой причиной нетравматической смерти у мужчин старше 34 лет во время досуга (например, катания на горных лыжах и пеших прогулок) на высоте 3000 м над уровнем моря. Хотя перенесенный ранее сердечный приступ является наиболее важным фактором риска ВСС, другие триггеры, которые могут выявить неизвестную ишемическую болезнь сердца на более высоких уровнях, включают необычную физическую активность в течение первых дней по прибытии и длительное воздержание от еды и приема жидкости во время упражнений.

Лицам, которые не занимаются физической активностью на небольшой высоте, не следует делать это на большой высоте. Минимальным требованием для треккинга в высоких горах должна быть способность идти не менее 4 часов по крутой местности.

Некоторые препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности (бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ]), а также диуретик ацетазоламид могут мешать акклиматизации, но доказательств их вреда нет.

Артериальное давление увеличивается умеренно и постоянно во время подъема на большую высоту, хотя реакция зависит от человека и от метода измерения.Путешественникам с высоким кровяным давлением, которые хорошо контролируют прием лекарств и которые собираются в короткую туристическую поездку на умеренные высоты, корректировать дозировку не нужно. Тем не менее, путешественники, отправляющиеся на высоту более 4000 м, должны следить за своим кровяным давлением; лечение может нуждаться в корректировке.

Путешественники с нестабильными сердечными заболеваниями

В целом, люди с нестабильным сердцем не должны летать без специальных мер предосторожности, и поэтому они непригодны для полетов на большие высоты.

Различить стенокардию, одышку на большой высоте и HAPE может быть чрезвычайно сложно, что может привести к задержке распознавания и лечения заболевания. Таким образом, людям, страдающим стенокардией, даже если они находятся под контролем на уровне моря, не следует рекомендовать совершать высокогорные походы.

Люди с застойной сердечной недостаточностью могут испытывать трудности на большой высоте, потому что даже небольшая нагрузка на сердце может вызвать отказ. Путешественникам следует ограничиться умеренной активностью и оставаться в районе, где медицинская помощь легко доступна.Путешественникам с некомпенсированной застойной сердечной недостаточностью следует избегать поездок на большие высоты.

Лицам с неконтролируемой желудочковой аритмией запрещается летать и подниматься на большую высоту.

Легочная система

Людям с хронической обструктивной болезнью легких или первичной легочной артериальной гипертензией следует избегать походов. Люди с легкой, хорошо контролируемой астмой, как правило, хорошо себя чувствуют на больших высотах, возможно, из-за значительно меньшего количества аллергенов на больших высотах.Тем не менее, люди, страдающие астмой, должны всегда носить с собой свои лекарства; следует избегать путешествий при ухудшении контроля или недавнем обострении. Людям с устойчивой астмой от средней до тяжелой степени следует проявлять особую осторожность при подъеме на большую высоту.

Неврологическая система

Людям с неконтролируемыми или плохо контролируемыми приступами следует избегать больших высот. Наличие мигрени в анамнезе увеличивает риск головных болей на возвышенности.

Гематологическая система

Даже умеренные высоты, такие как те, которые встречаются в самолетах, могут вызвать серповидно-клеточный криз у человека с серповидно-клеточной особенностью (SCT) или болезнью. Обычные туристические возвышенности часто вызывают кризис даже без физических нагрузок. И при СКТ, и при заболевании значительные физические нагрузки увеличивают риск серповидно-клеточного криза на низких высотах, и требуется меньше усилий, чтобы спровоцировать кризис на больших высотах, даже при подъемах, допускаемых в состоянии покоя.Темнокожие люди, родившиеся за пределами США, особенно в развивающихся странах, возможно, никогда не проходили тестирование на SCT в детстве и могут быть подвержены риску серповидно-клеточного кризиса, и их следует проверять перед любым путешествием на большую высоту.

Лица с низким уровнем эритроцитов по другим причинам могут испытывать трудности с приспособлением к большой высоте, потому что их способность переносить кислород уже может быть низкой; им следует действовать с осторожностью. У людей с полицитемией может возникнуть риск образования тромбов.

Эндокринная система

Люди со стабильным диабетом могут безопасно путешествовать на большие высоты, если они привыкли к самоконтролю и очень внимательно следят за своим балансом глюкозы. Глюкометры могут давать неточные показания глюкозы, а инсулиновые помпы могут вводить неправильные дозы на больших высотах. Кроме того, может быть трудно держать запасы инсулина под рукой и размораживать во время долгого холодного путешествия за город.

Прочие соображения

Беременность

Беременным женщинам следует избегать высокогорных походов, поскольку медицинская помощь (в случае ранних родов или других осложнений) может быть недоступна. Кратковременное пребывание на промежуточных высотах до 2 500 м представляет собой низкий риск для женщин после 20 недель беременности с неосложненной беременностью. Беременным женщинам не следует спать на высоте более 3000 м, потому что насыщение крови кислородом может не поддерживаться должным образом. Было показано, что основные лекарства, используемые для профилактики или лечения высотной болезни (ацетазоламид, дексаметазон и нифедипин), вызывают врожденные дефекты у животных, но не были хорошо изучены на людях; однако их можно рекомендовать, если преимущества перевешивают потенциальный риск.

Младенцы и дети

Путешествие на высоту до 2 500 м не представляет опасности для здоровых детей. Дети, как и взрослые, подвержены риску АПП, но у маленьких детей бывает сложнее оценить симптомы, особенно у тех, кто еще не разговаривает. Для профилактики можно порекомендовать ацетазоламид.

HAPE и HACE не очень хорошо описаны у путешествующих детей из-за того, что дети редко путешествуют на большие высоты, но HAPE может возникать с большей вероятностью, когда ребенок также имеет вирусное заболевание. Для лечения AMS и HACE у детей может быть рекомендован дексаметазон.

Оральные контрацептивы

Существуют опасения, что повышенный риск образования тромбов у женщин, принимающих оральные контрацептивы на уровне моря, может усугубляться высоким уровнем моря. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, которые не будут проводить много времени на высоте выше 4200 м (13 800 футов), могут продолжать принимать оральные контрацептивы. Женщинам, поднимающимся на очень большие высоты в экспедициях (более 6000 м; 19 700 футов), следует рассмотреть возможность прекращения приема оральных контрацептивов, чтобы избежать потенциально повышенного риска образования тромбов.

Высота над уровнем моря и существующие условия — Институт высотной медицины

Другие ранее существующие условия

АНЕМИЯ

Пониженный уровень эритроцитов, как это бывает при анемии, по-видимому, влияет на акклиматизацию. Эти клетки содержат гемоглобин, который несет ответственность за перенос кислорода из легких в ткани. Действительно, анемия влияет на выполнение упражнений на высоте, но нет доказательств того, что она увеличивает восприимчивость к высотным заболеваниям.Женщины с регулярным менструальным циклом более склонны к снижению уровня железа и анемии. Производство красных кровяных телец увеличивается примерно на третьей неделе на высоте и улучшает способность крови переносить кислород. Эта реакция может быть нарушена, если запасы железа низкие. Если у вас анемия в анамнезе, вам следует:

• Убедитесь, что источник вашей анемии диагностирован вашим врачом
• Проверьте уровень эритроцитов и гемоглобина перед тем, как отправиться на высоту
• Принять дополнительные добавки железа, если вы планируете находиться на большой высоте более нескольких недель

НАРУШЕНИЯ СЛОЖНОСТИ КРОВИ

Эксперты спорят о том, легче ли сгустки крови на высоте.Ни одно исследование не показало, что альпинисты или посетители больших высот имеют повышенный риск образования тромбов в легких (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА) или ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ). Тем, у кого уже есть дефицит протеина С, антифосфолипидный синдром или какое-либо другое заболевание, при котором кровь легко сгущается, они могут захотеть ежедневно принимать детский аспирин на высоте. Другие, у которых ранее была ТЭЛА или ТГВ, курящие или женщины, принимающие противозачаточные средства или гормональную терапию, также могут подумать о приеме аспирина в день.

ОКИСЬ УГЛЕРОДА

Окись углерода или CO, выделяемая как побочный продукт сгорания, связывается с гемоглобином (молекула, переносящая кислород в красных кровяных тельцах) настолько прочно, что не выделяет кислород в ткани. Отравление угарным газом на высоте намного серьезнее из-за более низкого уровня кислорода. Плохая вентиляция в каютах, приготовление пищи в закрытых палатках и отсутствие вентиляции снежных укрытий способствуют отравлению CO. Невозможно переоценить важность приобретения детектора угарного газа для вашего дома на высоте, и это может спасти жизнь.Каждый год несколько смертей на высоте могут быть связаны с отравлением угарным газом. Симптомы включают головную боль, головокружение, тошноту, слабость. CO может имитировать высотную болезнь или даже вызвать высотную болезнь намного быстрее из-за низкого содержания кислорода в тканях. Если вы подозреваете отравление угарным газом, удалите себя и / или пострадавшего и вызовите гипервентиляцию (быстрое глубокое дыхание), чтобы увеличить потребление кислорода. Отравление CO можно быстро обратить, вдыхая кислород.

ХИРУРГИЯ КАРОТИДЫ

Пациенты, перенесшие операцию на сонной артерии, вероятно, будут иметь сниженную способность к акклиматизации из-за повреждения каротидного тела, которое ощущает низкий уровень кислорода в крови и вызывает учащенное дыхание на большой высоте.Эти люди должны знать об их ослабленной способности к акклиматизации и некотором повышенном риске АПП.

ОТЛОЖЕННОЕ ЗАЛЕЖЕНИЕ РАН

Люди, путешествующие на высоту, могли заметить, что даже самый маленький порез или рана требует больше времени для заживления, чем выше высота. Причины этого — повышение уровня гормонов стресса и снижение общей доставки кислорода к тканям. Раны также легче заразятся. Держите раны чистыми и закрытыми, чтобы предотвратить заражение. Регулярное нанесение тройной мази с антибиотиком предотвратит пересыхание раны и поможет заживлению.Заживление ран становится проблемой только на очень большой высоте, более 14 000 футов или около того.

Сахарный диабет

Мало что известно о том, как высота влияет на диабет. Может быть повышенная потребность в инсулине. Тем, кто контролирует уровень сахара в крови с помощью устройства самоконтроля (глюкометра), необходимо убедиться, что оно работает правильно. Исследование, проведенное в Колорадо, показало, что эти устройства точны на большой высоте. Если вы страдаете диабетом, вам следует чаще проверять уровень сахара в крови на высоте, чтобы увидеть, не изменились ли потребности в инсулине.Только диабетики, имеющие опыт физических упражнений и хорошо контролирующие себя, должны пытаться выполнять энергичные упражнения на большой высоте.

ПРОБЛЕМЫ С ГЛАЗАМИ

Кровоизлияния в сетчатку на высоте, усиление отека головного мозга, отек мозга, повышение давления мозга, снежная слепота, отек роговицы.

Снежная слепота опасна на высоте. Это заболевание представляет собой болезненный солнечный ожог глаз, который вызывает изъязвление и отек роговицы (внешнего слоя глаза), которые могут временно ослепнуть. Защита глаз важна для предотвращения этого.На высоте атмосфера тоньше, что пропускает больше вредных ультрафиолетовых лучей. Солнцезащитные очки с полным покрытием необходимы, так как солнечные лучи могут отражаться под солнцезащитными очками и по бокам, особенно при катании на лыжах или путешествии по снегу.

Роговица слегка набухает в ответ на недостаток кислорода. Набухание равномерное в нормальной роговице, но у человека, перенесшего лучевую кератотомию, хирургическую процедуру по коррекции зрения, нерегулярное опухание приводит к потенциально серьезным проблемам со зрением.LASIK, лазерная процедура коррекции зрения, намного предпочтительнее для тех, кто путешествует на высоту. Это обеспечивает равномерное набухание и гораздо меньшие визуальные изменения на высоте. Тем, кто уже перенес лучевую кератотомию, следует носить с собой очки увеличивающейся плюс мощности при путешествии на высоту.

Кровоизлияния в сетчатку или заднюю часть глаза возникают на больших высотах. Обычно они не влияют на зрение и проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Иногда они создают темное пятно в видении, которое снова разрешается само по себе.

ИММУНОПРЕССИЯ

Альпинисты и альпинисты уже давно заметили, что инфекции — обычное явление на больших высотах. В самом деле, некоторые иммунные клетки нарушены. Однако активный иммунитет человека остается неизменным. Большинство этих инфекций доставляют больше неприятностей, таких как небольшие инфекции кожи и ран или длительный кашель и насморк. О серьезных опасных для жизни инфекциях у здоровых людей, связанных с высотой, не сообщалось.Забота о соблюдении правил гигиены, мытье рук и избегание контакта с другими людьми поможет повысить шансы на сохранение здоровья.

Ожирение

Некоторые данные свидетельствуют о несколько повышенном риске горной болезни у людей с ожирением. Хотя неясно, одной из причин этого может быть сильный храп с меньшим количеством кислорода, поступающего в легкие во время сна, что приводит к общему снижению уровня кислорода. Эти люди могут не дышать так глубоко из-за веса, сжимающего их грудь. В целом, люди с ожирением, скорее всего, будут хорошо себя чувствовать на высоте, если будут следовать тем же правилам акклиматизации.Некоторые могут обнаружить потерю жира после нескольких недель пребывания на высоте.

СЕРПЕЧНО-КЛЕТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ

Люди с SCD чрезвычайно чувствительны к более низким уровням кислорода. При меньшем количестве кислорода форма их красных кровяных телец меняется с диска на серповидную. Эти серповидные клетки застревают в определенных частях тела, перекрывая кровоснабжение и вызывая приступы боли. Пациентам с ВСС обычно рекомендуется избегать высоты. Люди с признаками серповидноклеточной анемии (но не с полным заболеванием), путешествующие на высоту, подвержены инфаркту селезенки из-за закупорки клеток.

Подарки «Маме и мне» от Babadu и детских брендов на рождение малыша!

А Вы уже знаете, что в России с 7 месяца беременности до 3-х месяцев малыша каждая мама может заказать бесплатный набор товаров для новорожденногоо «Маме и мне»?

Как получить подарок «Маме и мне» в Babadu?

1. Заполняете заявку на подарок на сайте и видите его в своей корзине (!). В корзине подарочек лежит не более 30 дней.
2. Подарок отправляется с любым заказом в любой город/деревню/село РФ!

В весенний подарок входят товары от брендов Merries, BABE, Ouaps, «ВкусВилл», Vivo, Bubchen, AQAbaby, NUK, Fleur Alpine, Lucky Child, «Вундеркинд с пеленок», ClorYes и магнитик от Babadu и Huppa!

Ждем ваши отзывы о подарках «Маме и мне» в социальных сетях с тегами #babadu #mameimne #улыбкибабаду За каждый отзыв начисляется 150 улыбок Babadu!

Счастливого Вам материнства!

Делимся отзывом и фото @zoya.firova из Instagram!
«Мне очень нравится слоган одного интернет-магазина: от большой любви рождается маленькое счастье)) И маленькое оно только по размерам, а на самом деле — всеобьемлющее!! А у нас так вообще двойное))) Самый главный подарочек чуть старше двух месяцев от роду лежит в окружении милых полезных халявных мелочей от babadu. ru (на заметку мамочкам деток возрастом до трех месяцев). Приятная акция у них, называется «Маме и мне». Рекомендую 😉 #babadu #mameimne #улыбкибабаду»

И еще одним отзывом от @
«Вот и наш подарок от @babadu_club .
Рыбка-прорезыватель, конечно, прелестная — булькает. И купаться с ней можно будет)) Гель для душа детский от #babe. Крем под подгузник от #bubchen. У нас прям все для ванны — гель, игрулька и после — крем. к водным процедурам готовы. Магнитик «от большой любви рождается маленькое счастье…» покорил меня!Это же правда!!! Для мамы (меня) — пробник масла питательного, сохраняющего влагу кожи от #frei всегда полезно и лишним не будет. Каша овсяная с грушей думаю думаю будет для мамы или для папы))) Вряд ли она пролежит полгода))) И еще нам почитать про продукцию кое-что полезное… Подарки — это приятно! Спасибо, бабаду!) #babadu #mameinne#улыбкибабаду #дневникбеременности #38недель #39недель #3триместр #подарки»

Babadu привлек 200 млн руб. инвестиций от банка «Санкт-Петербург»

02. 03.2017, Чт, 13:02, Мск
, Текст: Татьяна Короткова

Российский коммерческий банк «Санкт-Петербург» выступил лид-инвестором в рамках третьего раунда инвестиций в онлайн-гипермаркет детских товаров Babadu.ru. Общий объем инвестиций в рамках раунда составил p200 млн. В рамках прошлого раунда в интернет-магазин поступил венчурный капитал от ФРИИ, а первым инвестором компании выступил международный фонд Target Global, который вложил в сервис несколько миллионов долларов в 2013 г., сообщили CNews в банке «Санкт-Петербург».

Интернет-магазин Babadu.ru, созданный в 2011 г., является одним из динамично-развивающихся онлайн-ресурсов по торговле детскими товарами в России. Помимо непосредственно онлайн-торговли, «Бабаду» развивает и поддерживает информационный проект «Академия Babadu», посвященный разностороннему развитию ребенка, программу подарков для новорожденных «Маме и мне», а также оффлайновые мероприятия: такие как ежемесячные встречи будущих мам «2 в одном» в Москве и Санкт-Петербурге и тест-драйвы-выставки колясок. По словам представителей Babadu, полученные инвестиции пойдут на дальнейшее развитие технологичной платформы и операционных процессов, расширение ассортимента товаров и маркетинг.

Заместитель председателя правления банка «Санкт-Петербург» Владимир Реутов заявил: «Эта сделка является дебютной для нас в рамках реализации утвержденной банком “Санкт-Петербург” программы прямых и венчурных инвестиций, общим объемом $150 млн, рассчитанной на 7 лет. Решение о вхождении в капитал Babadu было продиктовано ощутимым ежегодным ростом данного сегмента бизнеса в России и в мире в целом, а также профессионализмом команды и уникальностью бизнес-модели компании, лежащей в основе её успешного развития».

Наталья Шкиртиль, основатель и генеральный директор Babadu.ru, со своей стороны отметила: «Наша бизнес-модель, которая требует в 4 раза меньше оборотного капитала нежели традиционный e-commerce, привлекает многих инвесторов, и мы внимательно подходим к выбору наших партнеров для дальнейшей работы. Поэтому мы рады началу сотрудничества с банком “Санкт-Петербург” — профессиональной командой, которая полностью разделяет наше видение дальнейшего развития сервиса. Уверена, что новый раунд инвестиций позволит нам значительного укрепить свои позиции в сегменте онлайн-продаж детских товаров».

Академия для молодых мам BABADY

Рождение ребенка – это большое счастье. Однако у молодых родителей зачастую появляется много вопросов, относящихся к воспитанию детей. Кто-то обращается за советами к старшему поколению, чьи советы в воспитании детей, несомненно, бесценны. Но нужно помнить и о том, что нередко на помощь приходит Интернет. В нем можно отыскать бесконечное множество полезной информации.

Что такое “Академия Babadu” и чем она полезна?

Сайт “Академия Babadu” призван помочь родителям в решении многих насущных проблем, связанных с воспитанием их любимого малыша. Статьи, размещенные в Академии, дают ответы на следующие вопросы:

• что прежде всего необходимо новорожденному
• какая еда наиболее полезна для малыша
• как правильно подобрать игрушки ребенку
• как научить ребенка общаться с ровесниками
• как подготовиться к обучению в школе

Среди материалов “Академии Babadu” любая мамочка сможет найти для себя много нужного, начиная от информации о подготовке к родам и заканчивая сборами ребенка в школу. Сайт ориентирован на родителей, воспитывающих детей от 0 до 14 лет. Удобная шкала в шапке сайта поможет отобрать именно те статьи, которые соответствуют возрасту ребенка.

Online-уроки для молодых мам

Помимо статей о воспитании, развитии и психологии ребенка в “Академии Babadu” есть видеокурсы, составленные профессиональными преподавателями, акушерами и психологами. В каждый курс входят видео, которые вы можете смотреть в любое удобное для вас время. Купив видеокурс, вы получаете постоянный доступ к урокам, составленным настоящими профессионалами, гарантирующими высокое качество каждого видео.

Подготовка к родам

Благодаря профессиональным советам и простым урокам будущие мамы могут самостоятельно подготовиться к родам. Курс «Подготовка к родам» – это не просто теоретический материал, но еще и перечень практических занятий для полноценной подготовки молодых мам и пап. Весь материал направлен на то, чтобы роды проходили легко.

Грудное вскармливание

В видеокурсе, посвященном грудному вскармливанию, вы найдете ответы на большинство волнующих вас вопросы. Видеоуроки пошагово расскажут о процессе кормления, прикорме и завершении грудного вскармливания. (о грудном вскармливании)

Прикорм ребенка

Курс, содержащий пошаговые рецепты приготовления блюд для детей, научит вас готовить еду своему малышу из самых полезных ингредиентов. Благодаря советам специалистов и опытных мам вы научитесь правильно вводить прикорм и самостоятельно составлять рацион малыша.

Раскрываем талант вашего ребенка

Как раскрыть талант ребенка? Как раскрыть его способности? В видеокурсе о лучших творческих развивающих занятиях для детей от 5 до 7 лет вам дадут ответы на эти и другие вопросы. Веселые уроки “Академии Babadu” расскажут, как научить малыша своими руками мастерить необычные и интересные вещицы из подручных материалов без особых усилий.

Кроме творческих курсов для детей от 5 до 7 лет в “Babadu” можно найти уроки для деток помладше. Благодаря курсу, посвященному раннему развитию малышей от 3 до 5 лет, родители узнают, как укрепить нервную систему ребенка, развить мелкую моторику и расширить его кругозор.

Здоровье мам

Создатели видеокурсов не оставили без внимания и такой немаловажный вопрос, как здоровье самих молодых мамочек. Естественно, каждая женщина хочет всегда выглядеть потрясающе! Но порой подобные эффекты достигаются не без вреда для здоровья. Именно поэтому в курсе, который вы можете легко найти на сайте, профессионалы учли все моменты, с которыми может столкнуться молодая мама. Методика, предложенная создателями курса, дает нужный результат без изнурительных нагрузок и диет и идеально подходит женщинам с маленькими детьми.

Как похудеть после родов?

1. Статья 1
2. Статья 2
3. Статья 3

Вообще, сайт отличается удобным, приятным, а главное, понятным оформлением. В “Академии Babadu” любая молодая мама найдет что-то интересное не только для своего малыша, но и для себя.

Сайт академии

Читаем далее:

Магазин детских товаров Babady

Два в одном от Бабаду

Совсем недавно я побывала на встрече, которую организовывали мои друзья – интернет-магазин детских товаров Babadu.ru. Встреча «Два в одном», на которой собрались 80 питерских беременных:)  Как не в День защиты детей рассказать о таком событии :)))

Оказалось, у таких событий особенная атмосфера, настроение и стиль проведения, мне очень понравилось.

Был и вкусный фуршет от ресторана Весенний: со сладостями, лимонадами и чаем.

И интересные рассказы от партнеров Бабаду — от специалистов Medela, Pigeon, Frei, арт-мастерской «Март. Мой арт»: про полезные вещи для мам и новорожденных, про то, как планировать первые дни дома и многое другое.

И розыгрыши подарков, а еще супер-подарки каждой участнице мероприятия: я, как организатор, который часто работает с партнерами, очень хочу похвалить Бабаду: видно, что партнеры вас любят и доверяют вам, столько всего интересно предоставили! Причем, бренды порадовали: R.O.C.S., Medela, Frei, Pigeon, GlorYes, Bubchen, Nuk, Naty, Libero, Tiny Love, Stick’n Click! Очень здорово!

Также мне, как маме, которая прошла уже этот путь с Настей, было интересно послушать, что за 2-3 года появилось нового. А нового появилось ого-го) Как в будущем мне выбирать разные бутылочки, кремы, соски и пр. при таком огромном выборе – просто не представляю, предложение стало огромным! И всего хочется, конечно.

Кстати, знают ли читающие меня беременные девушки, что есть приятная и полезная коробочка «Маме и мне», которую можно бесплатно заказать на дом? Читайте вот тут, там много хороших подарков, которые помогут определиться в будущем при покупках для малыша.

Спасибо Бабаду, что пригласили меня на эту встречу, буду ждать ваших новых событий (детский фестиваль осенью нам тоже пришелся по душе! Мы с Настей были!)

Полезные ссылки:
♥ Сайт Бабаду
♥ Бесплатная коробка Маме и мне
♥ Фото с мероприятия: альбом раз, альбом два

Фильм Бабадук (2014) смотреть онлайн бесплатно в хорошем HD 1080 / 720 качестве

Главная героиня фильма – мать-одиночка Амелия, которая растит своего семилетнего сына Сэма. Его отец погиб незадолго до его рождения, по дороге в роддом. Сэм растет спокойным, тихим и молчаливым мальчиком, но в определенный момент начинает показывать странности в поведении. Ребенок плохо спит, постоянно говорит о некоем монстре и даже показывает маме самодельное оружие, которое сам изобрел.

Однажды он просит маму прочитать ему на ночь таинственный сборник рассказов, главным героем которых является чудовище по имени «мистер Бабадук». Амелия решает, что именно из-за этой книги у ее сына такие кошмары, поэтому при первой возможности разрывает и выкидывает ее.

Тем временем, Сэм уже убежден, что Бабадук преследует его по всему дому. Сама Амелия тоже замечает, что в доме происходят странные события. Она находит маленький кусочек стекла в еде, слышит странные звуки и замечает, как двери постоянно то открываются, то закрываются. Списав все на шалости сына, Амелия понимает, что ему нужно отвлечься от грустных мыслей, поэтому отправляет на день рождение дочери своей подруги.

Однако на самом празднике двоюродная сестра Сэма Руби начинает смеяться над ним из-за того, что он верит в Бабадука. Не выдержав издевок, мальчик толкает сестру, в результате чего она падает с домика на дереве и ломает нос. Мать Руби просит Амелию и ее сына больше не приближаться к их семье.

Во время возвращения домой Сэм переживает настоящий припадок ужаса, когда замечает на заднем сидении машины Бабадука. Амелия понимает, что с ее сыном действительно что-то не в порядке и просит врача выписать ему успокоительные таблетки. Вскоре она находит на крыльце дома восстановленную книгу о Бабадуке, в которой теперь появились новые страницы. Там написано, что монстр будет расти в самой Амелии, после чего она убьет собаку, зарежет сына и покончит с собой.

Героиня в очередной раз сжигает книгу, но вскоре в доме начинают происходить такие события, что героине приходится поверить в сверхъестественное. Теперь она оказывается один на один с ужасным чудовищем.

Бабаду подарок по родовому сертификату

Уже 4 года, Babadu при участии известных брендов детских товаров, поздравляет мам с пополнением в семье. С 7 месяца беременности до 3-х месяцев малыша каждая мама в России может заказать бесплатный набор товаров для новорожденного «Маме и мне». Получить подарок можно с любым заказом в любом городе РФ! В состав подарка могут входить не все товары, представленные на данной странице.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону

+7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва и область

+7 (812) 426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург и область



Это быстро и бесплатно!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ❤ Спасибо ❤ КАК получить БЕСПЛАТНЫЙ ПОДАРОК молодой маме ?

BABADU — отзывы

Уже 4 года, Babadu при участии известных брендов детских товаров, поздравляет мам с пополнением в семье. С 7 месяца беременности до 3-х месяцев малыша каждая мама в России может заказать бесплатный набор товаров для новорожденного «Маме и мне».

Получить подарок можно с любым заказом в любом городе РФ! В состав подарка могут входить не все товары, представленные на данной странице. Получив родовой сертификат в консультации, я решила про него побольше узнать, что это «за зверь такой и с чем его едят», что дает будущей мамочке и как его использовать.

Выбор на сайте огромный, цены сладкие, много приятных скидок, что глаза разбегаются. Поначалу, я даже терялась, не могла выбрать и сделать заказ и пока взяла 4 трикотажных комбезика навырост от Веселыймалыш, подарки троим племянницам, игрушки новорожденной дочке.

Такие мысли меня посетили, когда я увидела полезные нужности для себя и своей новорожденной доченьки. Например, мне достались: подгузники merries которые мы как раз хотели попробовать, бутылочка munchkin еще не покупала и она оказалась ооочень и кстати, пустышка от nuk, хотим обойтись без пустышек подарю кому-нибудь у меня несколько девочек в ожидании, смесь similac, пригодится, когда подрастем, пока на ГВ, развивающие карточки вундеркиндспеленок масло от biooil, замечательный гель для купания bubсhen и маска для маминых уставших волос от shwarzcopf Приятно получать подарки, спасибо большое бабаду!

Пост для тех, кто в ожидании своего маленького чуда, а также для молодых мам, чьим деткам ещё не исполнилось 3-х месяцев. Если Вам нужно что-то из детских товаров, то удобней сделать заказ в интернете с доставкой на дом. Например, на сайте babadu. Набор всегда разный, но бренды всем известные. Например, мне достались: подгузники merries, бутылочка munchkin, пустышка nuk, средство для мытья детской посуды от aqa, смесь similac, развивающие карточки и несколько разных пробников.

Приятно получать подарки, правда ведь? Мой подарок состоит из: 1. Пробник масла Bio-Oil от растяжек 1 шт; 2. Чепчик; 3. Вкладыши в бюстгальтер; 4. Молочная смесь Semilac Premium 3 шт; 6.

Маска для волос Schwartzkopf «Сияние Цвета» 7. Подгузники Merries кг 3 шт; 8. Соска-пустышка ортодонтической формы NUK; Мини версия геля для купания Bubchen 50 мл; Обогащенное козье молоко от Бибиколь 1 шт; Что такое «Маме и мне»? Заполни форму на этой странице Потребуется фото родового сертификата. Оформи заказ на Babadu. Получи свой подарок вместе с заказом. Оставь отзыв о подарке и получи улыбки Babadu. В каждую коробку с подарками мы отбираем полезные товары известных брендов В состав подарка могут входить не все товары, представленные на данной странице.

Физиологические латексные пустышки подходят для младенцев от первых дней жизни. Буклет 40 маминых вопросов и нагрудник. Ла-Кри, Гель очищающий, 10 мл Изготовленные из натуральных компонентов средства Ла-Кри созданы для деток с самого раннего возраста. Ла-Кри, Эмульсия от растяжек для беременных и кормящих женщин, 10 мл Изготовленные из натуральных компонентов средства Ла-Кри созданы для деток с самого раннего возраста.

На доске можно делать зарисовки с помощью специальной ручки. Нагрудник Kiddy bird Яркий и качественный нагрудник для малыша сохранит детскую одежду чистой.

Заменитель на основе козьего молока Kabrita. Kabrita 1 Gold — прекрасная альтернатива грудному молоку в случае невозможности продолжать грудное вскармливание. Носки Носочки для малыша. Шапочка Kiddy bird Лягушонок Она сшита из натурального материала и легко надевается, ведь не имеет даже завязок.

Бутылочка Bebe Confort Classic Бутылочка предназначена для кормления вашего малыша с самых первых дней его жизни и до года.

Прокладка женская, Bella Ideale. Тонкие и гибкие прокладки отлично прилегают к телу и обеспечивают свободу движений. Получить бесплатный набор Партнеры проекта:. Вот что пишут довольные мамы, уже получившие подарки:. Все отзывы из Instagram. Все отзывы из «Вконтакте». Получите свой подарок. Заполните контактную информацию Фамилия. Электронная почта. Город Санкт-Петербург Москва Другой город. Дата рождения ребёнка или примерная дата родов.

Я проинформирована, что получить подарок можно, только оформив заказ в интернет-магазине babadu. Я понимаю, что подарок, который мне доставят, может отличаться от заявленного на сайте. С условиями договора оферты согласен.

Только в октябре! Подарки «Маме и мне» для каждой мамы России

Привет ББшечки! Знаю, что с родовым сертификатом можно получить маленькие приятности в подарок при заказе в некоторых интернет магазинах. Добрый вечер всем! Делюсь информацией! Пост создавала еще в феврале, когда получила родовый сертификат, но он, как и многие другие, затерялся в черновиках

Описано все, что нужно знать о родовом сертификате и как получить по нему подарки?

Подарок по родовому сертификату

Интернет-магазин товаров для детей: игрушки, детская одежда, автокресла и пр. Сообщить о неточности. Ошибка заполнения dummy. Чтобы сообщить о неточности войдите на сайт под своим именем или зарегистрируйтесь. Чтобы оставить отзыв войдите на сайт под своим именем или зарегистрируйтесь. Оставить отзыв. Не понравилось. Общая оценка. К сожалению, пока о данном магазине у меня только отрицательное мнение.

Получить подарок по родовому сертификату

Всех приветствую. Наверно как и многие будущие мамы, с приближением «часа икс» я все больше времени посвящаю изучению детских интернет-магазинов, выбирая одежду, подгузники, бутылочки, соски, пеленки, игрушки и прочие-прочие необходимые атрибуты к рождению малыша. Даже полгода назад, когда я была максимально далека от детской индустрии, я могла с легкостью назвать около пяти крупных детских магазинов, а это означает что существует активная конкуренция в данном сегменте. И ведь действительно — детские сетевые магазины предлагают не только товары для детей всех возрастов, будущих мам, но и организуют различные мероприятия направленные на привлечение покупателей.

Женщина, которая находится в интересном положении, должна знать все о родовом сертификате. Лучше не оттягивать поиск информации на последний день и позаботится обо всем заранее. Но, с чего начать, ведь вопросов масса, какова его сумма, где можно получить, для чего он вообще нужен и т.

Каталог отзывов Разное Сайты. Среднее: 3. Категория: Сайты. Тематика сайта: Интернет-магазин. Рейтинг Новые.

Только в октябре года подарок на рождение малыша — бесплатный набор детских товаров от известных брендов — могут получить все мамы России. Заявку на подарок можно оформить по родовому сертификату с 7-ого месяца беременности до 3-х месяцев малыша. Товары для кормления, детское питание и косметика, игрушки и одежда, пустышки, подгузники, а также приятные и нужные товары для родителей — приданое, собранное с заботой и любовью ведущими детскими и семейными брендами, поможет каждой маме в первые месяцы жизни ребенка. Набор товаров постоянно дополняется и расширяется, чтобы все компании, желающие принять участие в проекте, могли порадовать мам своей продукцией. Доставка осуществляется вместе с любым заказом в нашем онлайн-гипермаркете. Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie, помогающих нам сделать его удобнее для вас. Москва Условия доставки. Пунктов выдачи:

Известный сайт везде где только можно рекламирует «супер» подарок мамочкам по родовому сертификату «маме и мне». На сайте.

Карты мира бывают различными. Что является правоустанавливающими документами на земельный участок. Изменить категорию высокоурожайного участка вам не позволят.

Теперь выяснив, что такое миграционная карта, рассмотрим, как ее получить.

Покупка и реализация жилого помещения между физлицом и предприятием. Таким образом, если вы приобрели изделие, которое в итоге не подошло вам по каким-то параметрам или просто не понравилось, вполне реально отвезти его обратно в магазин при сохранении товарного вида продукта и получить назад свои средства.

А сколько зарабатывает дизайнер в разных сферах деятельности. Поэтому для замены отпуска денежной компенсацией стороны (работник и работодатель) должны прийти к соответствующему соглашению: работник написать заявление, а работодатель издать соответствующий приказ.

Счет-договор на оказание услуг: образец 2017 года.

Продажа собственных акций или долю собственности выше номинала — один из способов увеличить добавочный капитал. Божьев, деятельность потерпевшего основана на праве, а не на обязанности, в связи с чем его показания как источник доказательств имеют особенности, которые обусловлены его заинтересованностью в исходе дела и выражаются не только в активном участии при установлении истины по делу, но и в возможной необъективности, тем более, что он не несет никакой ответственности за заведомо ложные показания.

Данное положение установлено ст.

В силу законодательный акт вступил с первого дня 2014 года. Работа врачом в Португалии. Поля Оплата наличными и Оплачено ранее автоматически заполнятся соответствующими суммами, а также изменится Признак способа расчета на Оплата кредитатак как отгрузка уже совершена. Муниципальное предприятие оказывает коммунальные услуги (отпускает тепловую энергию)и каждый год заключает договора с каждым потребителем на теплоснабжение объекта, как население так и юридические лица.

Можно ли избежать ареста квартиры. Примеры оформления заявлений представлены на многочисленных специализированных порталах.

Для определения обязательности документальной формы соглашения значения не имеет размер вознаграждения и само условие о необходимости его выплаты. Список документов для приватизации земельного участка. В них также можно отразить приоритетный способ оповещения сторон о дате и месте слушаний.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Подарок ♥ Маме и мне ♥ от BABADU

Не нашли ответа на свой вопрос?

Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас или воспользуйтесь формой ниже:
 

+7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва и область

+7 (812) 426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург и область


Это быстро и бесплатно!

Бабадук (2014) — IMDb

Редактировать

Сюжетная линия

Амелия, потерявшая мужа в автокатастрофе по дороге, чтобы родить Сэмюэля, их единственного ребенка, изо всех сил пытается справиться со своей судьбой как мать-одиночка. Постоянный страх Сэмюэля перед монстрами и жестокая реакция, направленная на преодоление страха, также не помогает ей, что заставляет ее друзей отстраняться. Когда ситуация уже не может ухудшиться, они читают в своем доме странную книгу о монстре «Бабадук», который прячется в темных местах их дома.Даже Амелия, кажется, чувствует влияние Бабадука и безуспешно пытается уничтожить книгу. Кошмарные переживания двух встреч образуют остальную часть истории.
Автор
ТрубопроводHotViews

Краткое содержание сюжета
|
Краткое содержание сюжета

Слоганы:

От тебя не избавиться. . . Бабадук.
Узнать больше »

Редактировать

Знаете ли вы?

Общая информация

В сцене вечеринки по случаю дня рождения все взрослые одеты в оттенки серого / черного, все мальчики — в синем, а все девочки — в розовом.Однако мать носит розовое платье под черным пальто. Узнать больше »

Болваны

При вызове «ноги 11» во время игры в бинго она держит синий мяч, но выстрел сзади показывает, что она держит белый мяч, а в следующем ударе спереди у нее снова есть оригинальный синий мяч. В качестве дополнения, белый мяч — это не 11, а 69 (что, возможно, шутка с командой и актерами). Подробнее »

Цитаты

Самуэль:
[из трейлера]
Вы не можете избавиться от бабадука

Подробнее »

Подключения

Ссылки Monster (2005)

Узнать больше »

Звуковые дорожки

Летний бриз
Автор Пит Данн и Майк Робкин
С разрешения EMI Production Music
Подробнее »

Редактировать

Детали

Дата выпуска:

28 ноября 2014 г. (США)

Узнать больше »

Также известен как:

Бабадук

Узнать больше »

Редактировать

Касса

Бюджет:

2 000 000 долларов
(по оценкам)

Открытие выходных в США:

30 007 долларов,
30 ноября 2014 г.

США брутто:

964 413 долл. США

Совокупная валовая прибыль в мире:

10312540 долларов США

Подробнее об IMDbPro »

Кредиты компании

Технические характеристики

Длит .:

94 мин

Соотношение сторон:

2.35: 1

См. Полные технические характеристики »

Твоя мама обречена вас раздражать

У меня есть 48-часовой предел безмятежности, когда я с родителями. Через два дня внутри меня звучит тревога, которая отправляет меня обратно в 1999 год. Я снова раздражительный подросток с плохим отношением, и все, что говорит моя мама, неважно насколько безобидно, вызывает ответ: «Ух, мама. , хватит придираться! »

Этот неудержимый регресс, который продолжается с тех пор, как я ушел в колледж, почувствовал себя хуже, когда я сам стал родителем.«Теперь я очень взрослая женщина, — подумала я. Я за пределами этого. Но, как по маслу, к третьему дню знакомства с моими мамой и папой я вернулся бы в 90-е, хмурясь и взрывая заводчиков на одолженной Хонде.

Я далеко не один в этом. У психологов даже есть термин, чтобы описать то, как мы возвращаемся к предсказуемым, сводящим с ума моделям поведения, когда находимся с нашей изначальной семьей. Это называется теорией семейных систем — представление о том, что в семьях есть равновесие, и каждому человеку отводится фиксированная роль, которая «служит поддержанию целостности семейной системы», — сказал Пуджа Лакшмин, М.D., клинический доцент психиатрии Школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона. Итак, какой бы ни была ваша устоявшаяся роль — умиротворяющий, семейный клоун или раздражительный — вас тут же отбросят обратно, как только вы войдете в дверь дома своего детства.

Кира Бердитт, доктор философии, доцент Мичиганского университета, изучающая напряженность между взрослыми детьми и их родителями, сказала, что 94 процента респондентов в ее исследовании по этой теме сообщили о какой-то разногласиях в их отношениях. .Исследования также показывают, что связь между матерью и взрослыми дочерьми особенно остра; Доктор Бердитт описал это как «самое близкое и раздражающее» из почти всех отношений. (Один из самых судьбоносных эпизодов моего раннего взросления — я заметил, что моя собственная мать обижается на что-то , которое сказала ее мать .)

Итак, как провести каникулы со своими родными, не теряя ни черта рассудка? Вот несколько полезных советов.

Приготовьтесь к неизбежному регрессу. Вопрос не в том, произойдет ли регресс, а в том, когда. Доктор Лакшмин посоветовал вам немного поработать умом перед посещением семьи, чтобы не спровоцировать свое худшее поведение. Спросите себя: есть ли какие-то темы для разговора или какие-то физические места, которые приводят вашу семью в волнение? А затем постарайтесь избегать этих тем и мест. Даже смена обстановки может помочь вам избавиться от старых привычек, поэтому, если семейный обеденный стол всегда превращается в хаос, попробуйте пойти куда-нибудь поесть на ночь и посмотрите, улучшатся ли отношения.

Попытайтесь найти сочувствие. Наиболее типичное негативное взаимодействие матери и дочери включает в себя эту динамику: взрослые дочери чувствуют, что их матери критикуют, а матери чувствуют, что их дочери слишком чувствительны, сказала Дебора Таннен, доктор философии, профессор лингвистики Джорджтаунского университета и автор. из «Вы носите это? Понимание матери и дочери в разговоре ». Д-р Таннен сказал, что то, как воспитываются внуки, является основным спусковым механизмом для этой динамики: «Многие женщины сказали мне, что они могут воспринимать критику по всему, кроме своих материнских навыков.

Совет доктора Таннена бабушкам и дедушкам: прикусите язык, потому что даже самое мягкое (для вас) предложение может быть воспринято как критика. Ее совет взрослым дочерям: «попробуйте напомнить себе, что это похоже на критику, но это выражение заботы». Твоя мама просто хочет, чтобы у тебя все было хорошо, и пытается помочь (даже если от этого хочется закричать в подушку).

Освободите место для себя. Время от времени вам понадобится аварийный люк.«Означает ли это, что нужно прятаться в ванной на 10 минут, чтобы остыть, структурировать продолжительность посещений или выбраться в гостиницу вместо того, чтобы оставаться в комнате для гостей с родителями», — убедитесь, что вы каким-то образом создаете пространство, где вы можете получить — некоторое эмоциональное расстояние от вашей семьи, — сказала Гарриет Лернер, доктор философии, клинический психолог и автор книги «Танец гнева: руководство для женщин по изменению моделей интимных отношений». Я всегда стараюсь делать зарядку по утрам, когда я с семьей — это дает мне возможность отдохнуть от них, а также является хорошим проводником для окружающего гнева.

Не ждите изменений. Последнее, что нужно помнить, — это то, что не будет волшебного решения вашей семейной травмы в праздничные дни, сказал доктор Лакшмин. Декабрь — напряженное время — специалисты по психическому здоровью говорят, что это особенно тяжело для их пациентов, — и сейчас не время поднимать старый багаж и рассчитывать, что с ним справятся.

П.С. Следуйте за нами в Instagram @NYTParenting . Присоединяйтесь к нам на Facebook .Найдите нас в Twitter для получения последних обновлений. Прочтите на прошлой неделе информационный бюллетень о , как вести себя с Сантой, если вы не выросли с таким Рождеством .

Хотите больше об отношениях бабушек и дедушек?

• У нас есть целая статья о том, как обращаться с бабушками и дедушками, которые пересекают границы. Карла Брюс-Эддингс поговорила с экспертами, и они могут помочь вам ориентироваться в этой новой неровной местности. Важно помнить: последнее слово в том, как управлять собственным ребенком, всегда остается за вами.

• Может быть больно иметь бабушек и дедушек, которые не могут или не хотят навещать. FaceTime может помочь вам подключиться, и у Бриджит Ширвелл есть другие советы, как преодолеть это расстояние.

• Паула Спан ведет прекрасную колонку для Times о современных дедушках и бабушках под названием «Поколение бабушек и дедушек».

• Несмотря на то, что родители могут сводить нас с ума, многие из нас чувствуют себя счастливыми, когда они рядом. Сара Б. Франклин написала для нас душераздирающее эссе о том, как забота о родителях во время неизлечимых болезней помогла ей подготовиться к материнству.Она описывает себя как «выбитую канавками утраты».

Tiny Victories

Воспитание может быть утомительным. Давайте отмечать крошечные победы.

Моя 7-летняя дочь, страдающая аутизмом, напевала «Steppin’ Out »Джо Джексона, которая была моей любимой песней в детстве.

— Adriann Ravizee, Silver Spring, Md.

Если вы хотите опубликовать свою Tiny Victory, найдите нас в Instagram @NYTparenting и используйте хэштег #tinyvictories; напишите нам ; или введите свою Tiny Victory внизу этой страницы .Укажите свое полное имя и местонахождение. Tiny Victories можно редактировать для ясности и стиля. Ваше имя, местонахождение и комментарии могут быть опубликованы, но ваша контактная информация — нет. Отправляя нам сообщение, вы соглашаетесь с тем, что вы прочитали, поняли и приняли Условия отправки Reader в отношении всего содержимого и другой информации, которую вы отправляете нам.

Ощущения женщины при передаче коронавируса своей матери, которая позже умерла

Мне все время говорят, что это не моя вина, и я готов на все, чтобы поверить в это.После того, как мама пошла в больницу, позвонил врач и сказал: «Не вините себя. Вы не сделали ничего плохого ». Пастор сказал примерно то же самое на ее похоронах. «Отпусти ситуацию. Ты не имел к этому никакого отношения ».

Об этой серии

Голоса из пандемии — это устная история COVID-19 и тех, кто пострадал.

Я знаю, что они пытаются помочь мне почувствовать себя лучше, но это ложь. Я имел к этому все отношение. Этот вирус не появляется в вашем теле ниоткуда. Он должен переходить от одного человека к другому. Это должно исходить от кого-то, и на этот раз я знаю, что это исходило от меня.

Я все думаю: а что, если бы я перестал ходить на работу, когда первые люди заболели? Что, если бы я не жил с мамой? Что, если бы я остался наверху в своей комнате, как всю неделю? Что, если бы я не снял маску? Что, если бы я отвернулся, когда она потянулась меня обнять? У нас был тесный контакт только один раз, и он длился всего несколько минут, но это все, что потребовалось.Через неделю она попала в больницу. Через десять дней ее не стало. Это временная шкала, с которой мне приходится жить, и она указывает прямо на меня. Я заболел, а потом она заболела. Я жил, а она умерла. Как мне отпустить это?

Дело в том, что я с самого начала так старался быть осторожным. Не то чтобы я был одним из тех людей, которые не обращали внимания. Я работаю в доме престарелых. Я знал, как быстро может распространяться этот вирус. Как только в марте у некоторых жителей начался всплеск температуры, я зашел в интернет, чтобы купить дополнительные маски. У нас не было необходимых защитных принадлежностей, и вы не можете дистанцироваться от общества, когда вы медсестра. Я работаю над блокировкой. Эти люди нуждаются в большой помощи. Мы кормим. Мы моем. Мы все делаем. Однажды я пришел домой с легкой головной болью, а затем начал кашлять. Моя мама сказала мне: «Это не похоже на твои пазухи. Это другое ».

Я сказал ей не подходить ко мне слишком близко. Она была здорова для 70-летней женщины, но я хотел быть в безопасности. Я отменил работу. Я переехал из спальни, которую делю с дочерью и ее отцом, поэтому у меня было собственное пространство наверху.Я начал отдаляться от всех. Я еще не знал наверняка, была ли у меня корона, потому что я ждал теста, но у меня была хорошая идея. Мой 5-летний ребенок часами стоял возле комнаты и звал меня. Ей нравится прижиматься к тебе. Вот такой она человек. Она продолжала стучать в дверь. «Мамочка. Мамочка. Позвольте мне войти ». Я умолял ее уйти. «Пожалуйста, детка. Сделай вид, будто меня здесь нет. Она не уйдет. В конце концов, мне пришлось перестать отвечать.

Мы дружная семья, и все мы живем друг на друге в этом доме уже 20 лет.Вот как нам это нравится. Это по-ямайски. Я нахожусь наверху со своими детьми, моя сестра внизу со своими, а моя мама ходила туда-сюда. Мы разделяем счета и уход за детьми. Мы полагаемся друг на друга. Иногда здесь может останавливаться 15 человек, и моя мама всегда была в центре. Она не говорила так много слов, но целый день сидела на кухне, смотрела и слушала. Она знала, что у меня что-то плохое. У нее 10 детей, и она смотритель. Мне пришлось бороться с ней, чтобы она не вошла в комнату.Она посоветовала мне запарить голову апельсином и лимоном. Она начала заваривать этот чайный напиток. В нем были куркума, чеснок, лайм, мед и имбирь. Она клала его в чашку и оставляла у двери пять или шесть раз в день. Она стояла в коридоре и позвонила мне, чтобы убедиться, что я пью. «Положи телефон так, чтобы я слышал, как он выключается». Когда я терял голос и не мог говорить, она стояла и писала мне. «Вы его выпили? Все это?»

Франсин Бейли и ее большая семья жили в этом доме в Хартфорде, штат Коннектикут., на 20 лет. (Кэти Мартенс Брайер для The Washington Post)

Каждый раз, когда я слышал, как люди ходят по коридору, я никогда не выходил на улицу. Если мне нужно было выйти из комнаты, я ждал, пока станет тихо. Говорят, что средний человек передает этот вирус трем или четырем людям, но я думал: он умрет внутри меня. Я поехал сдавать экзамен. Через несколько дней я сам поехал в больницу. Я поехал в аптеку, чтобы купить все лекарства, хотя у меня была такая сильная гипервентиляция, что я едва держался за руль.Я брал с собой Клорокс каждый раз, когда ходил в ванную и пытался продезинфицировать себя, но иногда становилось слишком тяжело стоять. Я писал маме и сестре: «Я распылил отбеливатель, но мне пришлось его оставить».

Ночью я был как животное. Я не могла дышать, от лежания стало еще хуже. У меня поднялась температура, и врач сказал, что у меня пневмония. Я выпила столько сиропа от кашля, что все тело начало им пахнуть. Я ходил по спальне всю ночь, от стены до дверного проема и обратно, считая шаги и глядя на часы.У моей мамы спальня прямо под моей, поэтому она могла слышать мои шаги по полу и звонить по ночам. «У тебя все нормально? Франсена, ты меня пугаешь.

Однажды у меня загорелась спина и шея, и я не мог идти. Я попытался лечь, и мне показалось, что весь дом обрушивается на меня. Мне казалось, что я умираю, и у меня началась паническая атака. Я бросил бегать, потому что хотел подышать воздухом. Я спустился вниз и как бы споткнулся о тапочки. Моя мама услышала меня и спустилась вниз по лестнице.Я задыхался и рыдал. Я не мог говорить. Она сказала мне: «Сними маску. Впустите воздух ».

Я натянул маску на шею, и она держала меня. Мне это было нужно, а ей нужно было помочь. Наши лица соприкасались. Я дышал на нее. Я ни о чем не думал. Я опирался на нее, пока снова не успокоился, а затем снова надел маску и поднялся наверх. Я пытался забыть об этом. Всего две-три минуты. Я еще даже не знал наверняка, был ли у меня вирус положительный. Я пытался убедить себя, что все будет хорошо.

Несколько дней спустя я услышал, как она начала кашлять внизу в своей комнате. Была ночь, и я прислонился к половицам, чтобы прислушаться. Я сказал: «О Боже, нет. Нет, пожалуйста, Иисус, не дай ей заболеть.

Но я уже знал. Она звучала точно так же, как я.

У нее был диабет, может поэтому он быстро пошел вниз. Я не знаю. Она была настолько не в себе, что перестала принимать некоторые другие лекарства. Я разговаривал с ней однажды по телефону, когда она была в больнице.На ее лице была маска Z-pack, и врачи не хотели, чтобы она много болтала. Они пытались подготовить ее к искусственной вентиляции легких. Я сказал ей, что ей нужно послушать врачей. Я сказал ей, что сожалею. Мне не удалось вернуть голос, поэтому я шептала, и я не уверен, слышит ли она меня или понимает меня. Она сказала: «Не беспокойся обо мне. Сосредоточьтесь на себе. Ты чай пьешь? Пожалуйста, выпей чай.

Я все еще находился в изоляции в спальне, когда ее врач снова позвонил. Департамент здравоохранения сказал мне оставаться там до трех дней после того, как у меня исчезнут симптомы. Было 7 утра, и я задыхался от душа. Иногда мне требовалось два часа, чтобы оправиться от душа и одеться. Врач сказал, что они делают массаж грудной клетки, но она не собиралась этого делать. Он сказал, что это не моя вина — вирус мог появиться откуда угодно. Я сказал ему: «Что ты имеешь в виду? Она даже не выходила из дома. Это был я. Я знаю, что это был я, и убил ее.Я бросил телефон. Я был так потерян и так зол. Я не хотел этого слышать.

Телефон продолжал звонить. Люди стали приходить горевать, и я слышал, как они внизу плачут и утешают друг друга. Некоторые из них постучали в мою дверь. Они волновались. Никто меня не винил. Мой 19-летний парень стоял в дверях и разговаривал со мной около часа, говоря, что все в порядке, пытаясь заставить меня выйти. Я сказал ему: «Я ни с кем не подхожу». Я закрыл дверь и остался наверху один.

Прошла почти неделя с похорон, а я все еще боюсь выходить на улицу.

Микроклизма МИКРОЛАКС® — средство при запорах!

МИКРОЛАКС^® – слабительное средство в микроклизме с высоким профилем безопасности. Каждая микроклизма содержит 5 мл препарата, который представляет собой густую жидкость. Действует быстро и мягко. Эффект наступает через 5-20 минут¹.

Быстро

Запор — актуальная проблема для всех категорий населения. Поэтому поиск безопасного решения проблемы запоров у взрослых и детей остается всегда актуальным. МИКРОЛАКС^® — оптимальный старт терапии каждого эпизода задержки стула, в том числе при хроническом запоре.

МИКРОЛАКС^® помогает устранить запор у людей, страдающих этим недугом, которые отмечают, что проблема запора отрицательно влияет на многие аспекты их жизни, включая качество жизни, работы, а также общественную и личную сферу. МИКРОЛАКС^®, рекомендован при запорах всем возрастным группам.​

Достоинства препарата

МИКРОЛАКС^® – средство от запоров у взрослых и детей с высоким профилем безопасности, представленное в виде микроклизмы одноразового использования. Его главными достоинствами являются гигиеничность, быстродействие и удобство применения.

Гигиеничность. Микроклизма содержит необходимую дозу слабительного средства, которое вводится однократно. В отличие от обычной клизмы, микроклизмы от запоров МИКРОЛАКС^®

не нуждаются в предварительной антисептической обработке и полностью готовы к применению.

Время действия. Микроклизма МИКРОЛАКС^® начинает действовать через 5–20 минут²: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.

Профиль безопасности. Являясь быстродействующим слабительным местного действия, МИКРОЛАКС^® действует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.

Удобство. При использовании этого средства от запоров нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Это позволяет ввести слабительное безопасно. Взрослым необходимо вводить наконечник на всю его длину, детям – наполовину. Для удобства постановки клизмы МИКРОЛАКС^® детям до 3 лет на аппликатор нанесена отметка, соответствующая необходимой глубине введения в прямую кишку.

Как действует МИКРОЛАКС^®?

Как действует слабительное МИКРОЛАКС^®? Препарат Микролакс с высоким профилем безопасности воздействует на каловые массы, создающие «затор» в прямой кишке, не проникая при этом в другие отделы желудочно-кишечного тракта. После введения средства комплекс активных веществ препарата (натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и раствор сорбитола) помогает размягчить плотные каловые массы, оказать слабительный эффект и мягко устранить запор.

¹ Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс^® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника

²ИНСТРУКЦИЯ для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС^® (MICROLAX^®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

Эффективность использования препарата НОРГАЛАКС при подготовке к исследованиям толстой кишки*

В последние годы в индустриально развитых странах отмечается увеличение числа случаев доброкачественных [1] и злокачественных [2] заболеваний кишечника, что неизбежно требует увеличения количества исследований прямой и ободочной кишки [3, 4].

При этом назрела необходимость в проведении исследований не только у пациентов с симптомами заболеваний толстой кишки, но и в скрининге лиц старше 40 лет [5] и обследовании пациентов, относящихся к группе высокого риска возникновения колоректальной неоплазии в целях ее ранней диагностики [6].

На современном этапе развития медицинской науки наиболее информативными методами диагностики органической патологии прямой и ободочной кишки являются эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия) и рентгенологические (проктография, ирригография) исследования [3, 4]. Необходимым условием для выполнения этих диагностических процедур является адекватное очищение кишечника, которое существенно влияет на качество проведения и результативность исследований.

Современные методы подготовки кишечника к исследованиям должны быть высокоэффективными — полностью очищать исследуемые отделы кишечника, простыми и нетрудоемкими в использовании, позволяя пациенту самостоятельно и в короткий срок подготовиться к исследованию, хорошо переносимыми, недорогостоящими.

Традиционно применяемые с этой целью очистительные клизмы, самостоятельно или в комбинации с масляными либо солевыми слабительными, не соответствуют современным требованиям. Они не позволяют качественно очистить кишечник, неудобны в применении и нередко плохо переносятся пациентами, особенно при наличии у них колоректальной патологии. Таким образом, назрела необходимость в использовании более эффективных и простых методик.

С этой целью компания «Марко Фарм» предложила нам протестировать слабительные микроклизмы НОРГАЛАКС, производимые фирмой «Норжин Фарма» (Франция). На базе клиник кафедр факультетской терапии № 1 (зав. кафедрой проф. В.Г. Передерий) и факультетской хирургии № 1 (зав. кафедрой проф. М.П. Захараш) Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца было проведено проспективное неконтролируемое исследование эффективности микроклизм НОРГАЛАКС.

НОРГАЛАКС является слабительным, в состав которого входят докузат натрия, глицерин и карбоксиметилцеллюлоза. Препарат выпускается в форме одноразовых, готовых к применению 10-граммовых микроклизм. Слабительный эффект НОРГАЛАКСА обусловлен тем, что он размягчает фекалии, увеличивает объем каловых масс и стимулирует перистальтику прямой кишки, в результате чего возникает позыв к дефекации и каловые массы без затруднения эвакуируются из прямой кишки. Учитывая механизм действия НОРГАЛАКСА, основными показаниями к его назначению являются симптоматическое лечение эпизодических запоров и подготовка прямой кишки к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям.

Целью нашего исследования была оценка эффективности НОРГАЛАКСА при подготовке к диагностическим процедурам. В исследовании принимали участие 72 пациента в возрасте от 19 до 74 лет, которым необходимо было провести эндоскопическое исследование прямой кишки.

Методика применения НОРГАЛАКСА заключалась в том, что без какой-либо предварительной подготовки каждый пациент за 30 мин до предполагаемого исследования самостоятельно вводил ректально содержимое микроклизмы НОРГАЛАКС. Основными критериями эффективности НОРГАЛАКСА, которые оценивались в исследовании, были время возникновения дефекации после введения препарата, протяженность опорожненного участка кишки и степень чистоты слизистой оболочки прямой кишки (определялись при ректороманоскопии). Степень очистки прямой кишки оценивалась как «хорошая», если слизистая была совершенно чистой, «удовлетворительная» — при наличии незначительных остатков кала на стенке кишки, «неудовлетворительная» — при скоплении в просвете прямой кишки каловых масс. Переносимость препарата изучалась на основании оценки субъективных ощущений пациента после применения микроклизмы.

Результаты исследования свидетельствуют, что препарат был эффективен у 70 пациентов из 72, что составило 97,2±1,5%. Акт дефекации возникал через 5–20 (12±3,7) мин после введения НОРГАЛАКСА. Прямая кишка опорожнялась на протяжении 14–18 (16,1± 2,7) см проксимальнее анального канала. Степень очистки слизистой оболочки прямой кишки была хорошей в 90,3±2,9% случаев (65 пациентов из 72), удовлетворительной в 6,9± 1,7% случаев (5 пациентов из 72), неудовлетворительной в 2,8% случаев (2 пациента из 72).

Переносимость НОРГАЛАКСА была хорошей. Только 7 пациентов из 72 (9,7±2,7%) предъявляли жалобы на незначительное кратковременное жжение в прямой кишке. Опорожнение кишечника не приводило к диарее, из прямой кишки эвакуировались плотные каловые массы, после применения НОРГАЛАКСА вторичный запор и нарушения водно-электролитного баланса не возникали.

Кроме того, результаты наших исследований подтвердили, что НОРГАЛАКС очень удобен в использовании, так как микроклизма уже готова к применению, маленький объем клизмы легко удерживается в прямой кишке, пациент может провести процедуру самостоятельно, а время ее проведения составляет максимум 30 мин и она может быть выполнена непосредственно перед исследованием. Немаловажным мы считаем и тот факт, что подготовка к ректороманоскопии при помощи НОРГАЛАКСА экономически выгодна, так как не требует участия медицинского персонала и госпитализации пациента, а стоимость одной микроклизмы составляет 0,45 у.е. Учитывая механизм действия НОРГАЛАКСА, его применение должно быть ограничено при трещинах анального отверстия и остром тромбозе геморроидальных узлов.

Таким образом, подготовка прямой кишки к исследованиям с использованием микроклизмы НОРГАЛАКС, по нашему мнению, является наиболее адаптированным к современным условиям, эффективным, комфортным для пациента, недорогостоящим методом и с успехом может применяться в медицинской практике.

Особо хотелось бы отметить такое преимущество НОРГАЛАКСА перед другими слабительными, как короткое контролируемое время возникновения дефекации после введения препарата, что с полным основанием позволяет нам рекомендовать их использование не только при запорах и подготовке к исследованиям, но и к плановым и, что особенно актуально, ургентным операциям на прямой и ободочной кишке.

В.П. Шипулин, кафедра факультетской
терапии №1 НМУ им. А.А. Богомольца,
Т.Г. Кравченко, А.Ю. Иоффе, кафедра
факультетской хирургии №1 НМУ?
им. А.А. Богомольца

Дезинфекция химический метод — Справочник химика 21

    Химические методы. При дезинфекции химическим методом применяют следующие дезинфицирующие вещества  [c.435]

    Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение на/в объектах конкретных патогенных микробов. После дезинфекции могут сохраняться непатогенные микробы или их споры. В медицине применяют физические и химические методы дезинфекции. [c.434]

    Химические методы основаны на образовании нетоксичных продуктов в результате обработки сточных вод химическими реагентами и протекания различных реакций нейтрализации, конденсации, окисления, восстановления. Этот метод связан с большими расходными коэффициентами по реагентам и ведет к образованию новых соединений, которые хотя и не токсичны, но в свою очередь засоряют водоемы. В этой группе следует выделить хлорирование— обработку сточных вод хлором или его кислородными соединениями. Этот прием часто применяется для дезинфекции сточных вод, их дезодорации, уничтожения грибков и других вредных организмов, обезвреживания цианистых соединений и пр.  [c.248]

    ДЕЗИНФЕКЦИЯ — уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Раэ-.личают Д. профилактическую, текущую и заключительную. Для Д. применяют физические, химические, биологические и комбинированные методы. [c.84]

    Химическая очистка может применяться как самостоятельный метод перед подачей производственных сточных вод в систему оборотного водоснабжения, а также перед спуском нх в водоем или в городскую канализационную сеть. Применение химической очистки в ряде случаев целесообразно (в качестве предварительной) перед биологической или физико-химической очисткой. Химическая обработка находит применение также и как метод глубокой очистки производственных сточных вод с целью их дезинфекции, обесцвечивания или извлечения из них различных компонентов. При локальной очистке производственных сточных вод в большинстве случаев предпочтение отдается химическим методам. [c.103]

    Стерилизация — полное обеспложивание объектов, при котором уничтожаются все формы микроорганизмов (вегетативные и споры). Для стерилизации применяют физические и химические методы. Выбор метода определяется видом стерилизуемого материала, который после стерилизации должен сохранять свои основные свойства (форму, эластичность, активность и др.). Если объект должен сохранять некоторое время состояние стерильности, перед стерилизацией он должен быть соответствующим образом упакован, а изделия медицинского назначения, кроме того, подвергают дезинфекции и предстерилизационной очистке (эти меры направлены на профилактику внутрибольничных инфекций у больных и персонала, контактирующих с такими изделиями). Для упаковки стерилизуемых изделий медицинского назначения применяют специальные виды бумаги, стерилизационные коробки (биксы), двойную мягкую упаковку из бязи и др. Срок хранения стерильного изделия зависит от вида упаковки в коробках без фильтра и двойной мягкой упаковке — 3 сут, в пергаменте или коробке с фильтром — 20 сут. [c.437]

    Помимо простых мероприятий по гигиене воздуха хорошей вентиляции, использования дневного и солнечного света — эффективными методами дезинфекции воздуха оказались облучение ультрафиолетовым светом и введение в воздух небольших количеств паров некоторых вешеств. Однако эти два метода менее эффективны по отношению к естественным микроорганизмам, сидящим на сухих пылинках, чем против свежеобразованных аэрозолей, полученных распылением бактериальных суспензий. Частично эта разница может быть вызвана различным размером частиц, так как средняя величина содержащих бактерии частиц пыли больше, чем частиц, полученных при тонком распылении суспензий. Возможно также, что некоторые вещества, которые могут содержаться на атмосферных пылинках, оказывают защитное действие на бактерии, и что некоторые виды бактерий становятся более устойчивыми после высыхания. Отсюда следует, что ультрафиолетовая и химическая дезинфекция воздуха имеют, вероятно, наибольшее практическое значение, когда применяются в сочетании с некоторыми предупредительными мероприятиями против пыли, например с промасливанием полов и одеял В то время как ультрафиолетовое облучение имеет наибольшее значение в качестве профилактического мероприятия, химический метод может оказаться боЛее эффективным и удобным в периоды эпидемических вспышек инфекционных заболеваний органов дыхания или когда необходима быстрая стерилизация воздуха в случае особых очагов инфекции.  [c.355]

    Пестициды широко применяются в современном сельском хозяйстве для защиты растений от вредителей и болезней, для химической прополки, дезинфекции (дезинсекции) зернохранилищ и животноводческих помещений. Несмотря на критику, химический метод (при разумном его использовании) является основным в защите растений и, согласно мнению компетентных специалистов, останется таковым в обозримом будущем. Усовершенствование этого метода по-прежнему является важной задачей, особенно в связи с непрерывным возрастанием значения защиты растений в целом, как основной составной части актуальнейшей проблемы обеспечения человечества достаточным количеством продуктов питания и успешной реализации продовольственной программы в нашей стране. [c.5]

    В борьбе против распространения инфекционных заболеваний современная эпидемиология широко использует санитарно-технические приемы обеззараживания воды. Эти методы основаны на применении химических и физических способов стерилизации и дезинфекции, а также иа создании неблагоприятных условий для размножения патогенных микробов.  [c.298]

    Метод обеззараживания болезнетворных микробов называется дезинфекцией к нему, например, прибегают при обеззараживании шерсти и шкур, зараженных микробами сибирской язвы. Дезинфекция осуществляется различными химическими и физическими методами. [c.115]

    Аэротенки — огромные резервуары из железобетона, в которых очистка происходит с помощью активного ила из бактерий и микроскопических животных, которые бурно развиваются в этих сооружениях, чему способствуют органические вещества сточных вод и избыток кислорода, поступающего с потоком подаваемого воздуха. Бактерии, склеивающиеся в хлопья, вьщеляют в среду ферменты, разрушающие органические загрязнения. Ил с хлопьями оседает, отделяясь от очищенной воды. Инфузории, жгутиковые, амебы, коловратки и другие мельчайшие животные, пожирая бактерии, не слипшиеся в хлопья, тем самым омолаживают бактериальную массу ила. Сточные воды сначала подвергают механической, а после химической очистке для удаления болезнетворных бактерий путем хлорирования жидким хлором или хлорной известью. Для дезинфекции используют также ультразвук, озонирование, электролиз и другие методы. [c.30]

    Важно отметить, что потребление энергии при использовании различных химических дезинфицирующих средств более чем какие-либо другие стоимостные факторы отражается на выборе метода дезинфекции. Энергетические затраты для некоторых методов дезинфекции приведены в табл. 12.4. Проведены расчеты требуемой энергии для дезинфекции 1000 м сточных вод при использовании 8 мг/л дезинфицирующего вещества. [c.144]

    Методы, применяемые для очистки сточных вод, могут быть разделены на три группы 1) механические 2) физико-химические и 3) биологические. Для ликвидации бактериального загрязнения сточных вод применяют их обеззараживание (дезинфекцию). [c.205]

    Дезинфекция в холодильниках осуществляется химическими и физическими методами. [c.38]

    Качество дезинфицирующих свойств химических средств определяют двумя способами установлением количества действующего вещества методом титрования и установлением фенольного коэффициента сравнением по действию па один и тот же вид микробов с химически чистым фенолом. Контролируют качество дезинфекции путем взятия бактериологических проб через определенный срок после обработки объекта. Для дезинфекции животноводческих объектов применяют щелочи, формальдегид, окислители, фенолы, соли тяжелых металлов. [c.517]

    Дезинфекция представляет собой удаление или разрушение патогенных микроорганизмов с неживых объектов или поверхностей обычно с помощью химического-агента. Она проводится с целью обеспечить надежность результатов биологических исследований или предотвратить возникновение и распространение заболеваний. Во многих случаях химическая дезинфекция необходима, поскольку не всегда удается применить наиболее-надежный метод — стерилизацию паром, а также другие-физические методы, например, когда имеют дело с большими пространствами, большими поверхностями и стационарным оборудованием. Кроме того, высокие температуры и влага часто портят точные приборы, особенно имеющие сложные оптические и электронные части. [c.217]

    Химическая очистка сточных вод производится перед их подачей в систему оборотного водоснабжения, а также перед спуском их в водоем или городскую канализащюнную сеть. Кроме того, указанный метод применяется для пр арительной очистки сточных вод перед биологической или физико-химической очисткой, а также в системах локальной очистки производственных сточных вод. Химическая обработка находит применение и как метод глубокой очистки сточных вод с целью их дезинфекции или обесцвечивания. [c.111]

    Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Очистку таких изделий осуществляют ручным или механизированным (с применением ультразвука) методом после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств питьевой водой. Если средство одновременно обладает моющим и антимикробным действием, допускается совмещение в одном процессе дезинфекции и предстерилизационной очистки. Для очистки используют различные химические вещества, кипячение, замачивание, ершевание, тампоны, салфетки, струйный метод. Разъемные изделия очищают в разобранном виде, тщательно очищают каналы и полости изделий. После очистки изделия ополаскивают и высушивают. Режимы очистки и высушивания определяются видом изделия и характером загрязнения. Контроль качества очистки проводят центры ГСЭН и дезинфекционные станции (не реже одного раза в квартал), а в качестве самоконтроля — централизованные стерилизационные (не реже одного раза в неделю). При этом проверяют не менее 1 % изделий (трех единиц), обработанных за смену. [c.436]

    В книге рассматриваются химические и физические аспекты обработки сточных вод, представляющие интерес для инженеров, ученых и широкого круга специалистов, занимающихся вопросами охраны окружающей среды. Книга состоит из 26 глав, в которых обсуждаются различные методы обработки сточных вод коагуляция, осаждение, фильтрация, удаление питательных веществ, адсорбция и дезинфекция. Статьи, положенные в основу этой книги, были представлены на симпозиуме, организованном секцией химии окружающей среды Американского химического Общества (АХО). В центре внимания симпозиума был доклад доктора Вернера Стамма, которому вручена премия АХО за работу в области охраны окружающей среды от загрязнения. Мы, соавторы этой книги, полностью одобряем, поддерживаем деятельность доктора Стамма и выражаем ему благодарность за вклад в науку. [c.6]

    С момента наладки и запуска установки физико-химические свойства диализатов изучались ежедневно. Бактериологическим исследованиям подвергались диализаты, получаемые для питья опытной группой, морские воды, поступающие па опреснение, а также диализаты до и после обеззараживания ультрафиолетовым излучением. Бактериологическими методами устанавливалась эффективность дезинфекции установки и трубопроводов аналитом из анодных камер. [c.179]

    Производственная гибкость электролиза предопределяет и разнообразие сфер применения хлора в жизни. В настоящее время области применения хлора — многочисленны. Прежде всего, необходимо отметить применение хлора в крупных количествах в виде хлорной извести или жидкого хлора в химической промышленности для отбеливания целлюлозы и бумаги, для отбелки текстильных изделий из хлопка и льна. Крупные количества хлора расходуются на получение целого ряда сложных продуктов химической промышленности, как-то соляной кислоты, хлоратов (бертолетовой соли), хлороформа, большого количества красочных и медицинских полуфабрикатов и продуктов вроде фосгена, дифосгена, хлорбензола, хлораля, бензилхлорида, хлористых металлов и металлоидов (в особенности хлористого алюминия), больших количеств (в особенности в Америке) хлористой серы, хлористого олова, хлористой сурьмы, хлорного железа, хлористого кремния, хлористого титана, хлористого фосфора, хлорокиси фосфора, хлоранила, хлоруксусной кислоты, хлористой меди, хлорпикрина, хлорацетона, хлорацетофенона, хлористого сульфурила, хлористого циана, хлорированных углеводородов и др. Перечисленными продуктами обслуживаются фармацевтика, красочная промышленность они же применяются частично в виде растворителей в жировой промышленности для экстрагирования жира из костей, семян, в резиновой промышленности, в технике борьбы с сусликами и пр. вредителями полей. Хлор в виде хлорной извести на ходит применение для дезинфекционных целей в житейском обиходе, на железных дорогах и в общественных местах, а также для дезинфекции сточных вод и почвы. Хлор находит применение ив рафинировании цветных металлов (меди, свинца, цинка и др.), в извлечении золота из руд, в обработке нефтяных погонов для уничтожения неприятного запаха газолина и керосина. Белящим свойством хлора широко пользуются в процессе стирки белья. Здесь он зачастую также необходим, как сода. К услугам прачечных и домашних хозяек имеется ряд удобных методов применения хлора дтя отбелки белья. Выработано много аппаратов мелкого типа для непосредственного включения в осветительную сеть для получения электролитических белильных хлорных жидкостей выпускаются в продажу разнообразные порошки для отбелки тканей, в основе своей содержащие твердый гипохлоритбелильную соль, автоматически действ)пю-щую белящим образом при растворении в воде. [c.13]

Химическая дезинфекция

Для борьбы с микробами и бактериями в медицине и других сферах, где это необходимо, применяется особая процедура – дезинфекция. В лечебных учреждениях дезинфекции регулярно подвергаются все помещения, где содержатся больные, то есть палаты, боксы, изоляторы и т.д., а также весь медицинский инструмент. Но эта процедура проводится не только в больницах, а и на пищевых производствах, в сфере животноводства. Хотя обработку помещений и инструментов разделяют на два разных процесса, для этого применяются одни и те же средства, убивающие бактерии и, при необходимости, обеспечивающие стерильность. Существует сколько видов дезинфекции, это может быть механический, то есть простая влажная уборка или даже проветривание, физический, или обработка холодом или теплом (кипячение), специфичный биологический способ, основанный на применении вирусов бактерий, а также химический – самый распространенный, в основе которого лежит применение специальных средств.

Обычно, говоря про дезинфекцию, имеется ввиду именно химический способ, то есть обработка поверхностей и предметов раствором вещества, которое убивает микробы. Но также применяется аэрозольный способ, газовый и т.д. Но в большинстве случаев из специальной жидкости готовится водный раствор, который наносится на пол или стены, элементы мебели. В этом же растворе выдерживаются и все инструменты. У каждого средства есть параметр, называемый временем экспозиции. Чаще всего он измеряется часами, зависит от концентрации приготовленной смеси и типа требуемой стерильности, на это время обрабатываемое помещение должно быть закрытым. Химические препараты делятся на несколько больших групп по типу основного компонента, который может быть кислотой, щелочью, соединением хлора и т.д. Средства могут быть достаточно опасными по возможному воздействию на организм, класс в обязательном порядке указывается на упаковке, самый высокий из разрешенных – 2-й, когда обработка производится только в защитном костюме, но бывают средства и 4-го класса, с которым обработку можно проводить без защиты и в присутствии других людей. Также обязательно следует соблюдать инструкции по части концентрации вещества в готовом растворе, а также тип микроорганизмов, на которые дезинфектант может воздействовать. Следует обратить внимание, что готовый к применению концентрат может храниться некоторое  время, от 7 дней и больше, но с соблюдением ряда правил и применением подходящих закрывающихся емкостей.

В медицинской практике регламентированы три вида обработки, называемые некритическими, полукритическими и критическими (ДНУ, ДСУ и ДВУ соответственно). Это связано с тем, что часть предметов контактируют со здоровой кожей, потому им не нужна тщательная обработка, другие могут контактировать со слизистыми оболочками или поврежденной кожей, когда нужна более тщательная обработка, но не требуется полная стерильность. Но также часть инструментов вступает в контакт с кровотоком, внутренними органами, тканями, они требует полной стерильности и отдельных способов обработки. Исходя из требуемого правилами уровня может выбираться и дезинфицирующее средство. Спирты уничтожают бактерии и вирусы, но уровень этого средства, обычно, ДНУ, иногда ДСУ. Самые известные и старые дезинфектанты – на основе хлора, включая хлорную известь. Большую группу дезинфицирующих средств изготавливают на основе щелочей, сюда относится едкий натр, едкий калий и даже сода. Щелочи имеют высокий класс опасности, так как оставляют химические ожоги. Кислоты также применяются для уничтожения бактерий, но достаточно редко, так как стоят дорого, нестабильны, опасны и сложны в работе. Существуют и другие препараты: альдегиды, фенолы, ПАВы и т.д. На практике чаще всего используются готовые средства для дезинфекции, например, продукция японской компании Saraya. Готовые дезинфектанты этой фирмы могут применяться для обработки инструментов и помещений по всем трем регламентным видам. В основе таких средств может лежать комплексный состав, убивающий большинство видов бактерий и вирусов и даже обеспечивающий стерильность. Подобная информация, вместе с инструкцией по применению, всегда указывается на упаковке. При этом не требуется разбираться в тонкостях вопроса дезинфекции, достаточно лишь выбрать средство, соответствующее требованиям.

Но дезинфекция применяется не только в больницах и других медицинских учреждениях. По правилам обработке должны подвергаться многие другие помещения, а в некоторых случаях следует обрабатывать и собственную квартиру. Регулярная обработка помещений должна проводиться в местах большого скопления людей, а также на различных пищевых производствах, включая кафе и рестораны. При этом комплекс мер по дезинфекции включает в себя не только обработку помещений, но и, к примеру, мытье рук специальным раствором, а не обычным мылом. Тоже самое относится к инструментам, посуде, столовым приборам. В быту дезинфекцию проводят, если кто-либо из семьи болеет заразным заболеванием, чтобы снизить вероятность распространения инфекции на остальных. Кроме того, дезинфицируются в обязательном порядке такие места, как общественные туалеты, сауны, бани и т.д. В этих случаях обработку разделяют на несколько специфичных видов. Чаще всего проводится простая профилактическая дезинфекция, уничтожающая все основные виды микробов и вирусов. Существует и текущая обработка, которая необходима при возникновении очага заболевания или заражения. Третий вид – заключительная, ее обязательно нужно провести после выздоровления больного, так как многие виды вирусов и микробов остаются активными еще очень долго. Часто для бытовой дезинфекции применяются подручные средства, такие, как перекись водорода или спирты, но лучше приобрести специализированное средство Saraya или аналогичное, так как оно гораздо эффективнее и лучше воздействует на все микроорганизмы.

Химическая дезинфекция — Студопедия

Дезинфекция и стерилизация стоматологического инструментария

Стерилизация— уничтожение всех форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Стерилизации подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, с диагностическими и лекарственными препаратами, вводимыми парентерально, а также инструментарий, который при контакте со слизистыми оболочками может вызвать их повреждение.