5 видов манипуляции, которые отрабатывают на вас каждый день
В издательстве Альпина Паблишер в этом году вышла книга Никиты Непряхина «Я манипулирую тобой. Методы противодействия скрытому влиянию», где автор на простых примерах рассказывает, как мы попадаемся на удочку манипуляторов, порой даже не подозревая об этом. Представляем пять самых распространенных видов манипуляции — узнайте себя в описанных ситуациях и не попадайтесь!
ПЛОХОЙ ЧЕЛОВЕК — ПЛОХОЙ АРГУМЕНТ
Здесь очень говорящее и понятное название: чтобы дискредитировать аргумент или мнение человека, можно дискредитировать его самого, причем неважно как. Например:
- «Вы сначала оденьтесь по-человечески, а потом лезьте со своими идеями».
- «И это нам говорит человек с судимостью?»
- «Что вы его слушаете, он даже в слове “договор” умудряется ошибку сделать!»
- «Ты сначала козюльку из носа выковырни, а потом учи всех нас тут!»
- «Вы сначала приходите вовремя на встречи, а потом пытайтесь взять слово!»
Этот вид манипуляции сводится к тому, чтобы любым способом дискредитировать человека, а через его очернение показать, что все, о чем он говорит (аргументы, доводы, идеи, мысли, предложения), не имеет право на существование.
Дискредитация может бить по чему угодно: человек может быть и незнающим, и неопытным, и некомпетентным, и несимпатичным — в общем, все что угодно возможно встретить в арсенале манипулятора. Безусловно, это обижает, унижает, выводит из себя, действует на эмоциональном уровне. Своеобразная атака на самого человека, а не на то, что он говорит. По существу здесь ровным счетом нет ничего.
НЕСООТВЕТСТВИЕ СЛОВ ДЕЛУ
Как и в предыдущем виде манипуляции, здесь обсуждение темы по существу подменяется обсуждением оппонента. Только если до этого имелась любая очерняющая дискредитация, в данном случае манипулятор показывает несоответствие доводов собеседника его собственному поведению, проявлениям характера, жизненным принципам и позиции. Допустим, вы рассуждаете про войну, а ваш визави спрашивает: «Как вы можете рассуждать, если вы сами ни в одной войне не участвовали?»
Примеры:
- «Что ты меня учишь, когда сама в молодости так делала?»
- «Вы тут рассуждаете про современную моду, а сами ходите в стоптанных, грязных туфлях китайского производства! Не смешите меня!»
- «Вот вы говорите о том, что нельзя проявлять агрессию к животным, а сами ходите в кожаной куртке!»
- «Вы сначала научитесь сами по-русски без ошибок говорить, а потом и делайте замечания, как мне ставить ударения!»
ЛИЧНАЯ ВЫГОДА
Манипулятор ставит под сомнение искренность и истинность слов своего оппонента, подозревая его в личной заинтересованности, корысти или пристрастности.
Именно поэтому такую манипуляцию Никита называет «личная выгода». Как и все другие манипуляции, она имеет характер атаки на личность, так как бьет по самому человеку и, как всегда, не связана с предметом обсуждения.
Примеры:
- «Вы так настаиваете на том, чтобы взять именно этого кандидата; мне кажется, это какой-то ваш человек. И не надо это отрицать, уж слишком это наглядно и очевидно! Представляю, кого вы приведете!»
- «Слушайте, да вы наверняка получите за это откат…»
- «Скажите правду: кто вам заплатил за то, чтобы вы это защищали?»
- «Да неужели вы верите, что этот депутат нам дорогу отремонтирует? Да даже если и так, то знаете, сколько он денег на этом заработает? Потом будет на новом “мерседесе” за наши кровные разъезжать! Даже не думайте ему доверять!»
НЕВЕЖЕСТВО
Манипулятор всегда играет на наших эмоциональных струнах, это то, что я называю мишенью манипуляции. И очень часто этой струной является боязнь показаться незнающим, неопытным, некомпетентным или несведущим.
Мы очень часто боимся признаться, что чего-то не знаем или не понимаем, стесняемся проявить свою неосведомленность. На этом и основана манипуляция, которую автор книги называет очень просто: «Невежество».
Примеры:
- «Всем давно известно, что…»
- «Да вы “Википедию” почитайте для начала, там все написано…
- «Известный постулат экономической теории подтверждает мое мнение».
- «Что вы можете сказать про коэффициент детерминации? А?
- «Вот видите, я тут точно прав!»
- «Ну вы же наверняка читали эту книгу! Это же классика бизнес-литературы! Все образованные люди ее читали! Вот там говорится то же самое. Так что предлагаю принять мою точку зрения».
- «Не уверен, что указанная вами валидность поддается корреляционному анализу, так что придется менять некоторые показатели в отчете».
Вы, наверное, уже поняли, что очень часто такой манипуляцией пользуются люди высокообразованные. Сложные термины, англоязычные слова, непонятные аббревиатуры, научные обороты, факты, которые сложно проверить здесь и сейчас, — вот что используется, когда играют на незнании и чувстве ложного стыда.
Тем самым манипулятор дополнительно заставляет жертву верить в его превосходство, это осложняющий фактор в данной манипуляции. При этом зачастую манипулятор использует такой тон и интонацию, как будто говорит о самых элементарных вещах.
«А ЧТО У ВАС РУКИ ДРОЖАТ?»
Некоторые манипуляции представляют собой личностную атаку, направленную не на внутренний мир человека, его опыт, знания, поступки или компетенции, а на его внешность или поведение.
Вот лишь несколько примеров данной манипуляции:
- «А что у вас руки дрожат? Вы боитесь, что ли?»
- «Почему вы на меня не смотрите? Вам стыдно смотреть в глаза?»
- «Что вы все время ногой дрыгаете? Вы нервничаете? Вам дискомфортно?»
- «Почему вы глаз все время чешете? Знаете ли вы, что психологи утверждают, что это верный признак того, что человек нагло врет?»
- «Вы все время сидите в закрытой позе. У меня создается стойкое впечатление, что вы сейчас неискренни».
Такие манипуляции ставят в тупик своей неожиданностью и наглостью и, как показывает практика, могут здорово выбить из колеи неподготовленного оппонента.
Этот вид манипуляция особо полюбилась некоторым представителям медиапространства и часто встречается во время ток-шоу, полемических дуэлей, предвыборных кампаний.
«Будет все, как ты не хочешь». Пять способов психологической манипуляции
«Нечестно, нечисто, некрасиво», − крутится у вас в голове, но вы все равно соглашаетесь со всем, что говорит вам «кто-то». Этим «кем-то» может быть приятель, любовь всей жизни, сосед или начальник – не важно. Это психологический манипулятор.
Редакция портала Москва 24 собрала пять основных методов психологической манипуляции.
Манипуляция любовью
Фото: ТАСС/YAY/Tom Wang
Самая распространенная и очевидная схема такой манипуляции − «Если любишь, то…». В страхе разочаровать свою вторую половинку вы начинаете делать все, что вам скажут. Если такая форма управления используется с детства, то у ребенка подсознательно вырабатывается правило, что «его не воспринимают целостно, а любят только за то, что он делает или не делает что-то».
Во взрослых партнерских отношениях такая форма тоже не приводит ни к чему хорошему.
К манипуляции «любовью и обереганием» нередко прибегают и начальники. Одна из самых распространенных фраз − «мы ценим своих сотрудников, у нас дружная команда, поэтому редко кто уходит из нашего коллектива по своей воле». У человека априори начинаются сомнения: «Если меня так любят, то я не должен никуда уходить».
Как не стать жертвой:
Нужно четко осознать, что любовь и забота – это не предмет торгов. Как только вы заметите манипуляцию на ваших чувствах, хорошенько задумайтесь: а оно того стоит?
Манипуляция страхом
Фото: depositphotos/photographee.eu
Использование простых человеческих страхов – один из самых любимых приемов манипуляторов. Зачастую игра базируется на простом незнании ситуации другим человеком. Так, например, родители со всей серьезностью заявляют своему чаду: «Не будешь учиться, умрешь от бедности» − даже не понимая, какие психологические последствия могут быть у такого воспитания.
Таких фраз-примеров предостаточно: «Не сделаешь это – я уйду», «Если так и будет продолжаться – я уволюсь», «Ты думаешь, что такой уникальный? Но мы запросто найдем тебе замену». Все это, как правило, пустые запугивания, но на практике они оказываются мощным оружием.
Как не стать жертвой:
Если вам регулярно навязывают чувство страха таким образом, наведите справки. Узнайте реальные дела вашей компании, разложите по полочкам все риски, а если речь идет о делах амурных, поговорите по душам со своей второй половинкой. Возможно, от манипуляции удастся избавиться.
Манипуляция мнимым выбором
Фото: depositphotos/ra2studio
Одна из самых тонких уловок манипуляторов – это предоставление ложного выбора. Как правило, в таких вопросах тебе невыгодны никакие варианты, но вы все равно выбираете один из них. Поздравляем! Вы повелись на манипуляцию. И хорошо, если это безобидная хитрость вашего друга или партнера, например пойти на футбол или в бар с друзьями. Но манипулятор может задавать вопросы и серьезнее, скажем связанные с крупными суммами денег.
Как не стать жертвой:
Попробуйте предложить собственную альтернативу: если человек наотрез начнет отрицать ваш вариант, то это наверняка манипуляция. Взвесьте все «за» и «против». Если личной выгоды от чужого решения окажется мало, то стоит рвать этот порочный круг. Именно круг, ведь единожды показав, что вами можно управлять, вы добровольно отдаетесь в руки манипулятору, который со временем начнет вить из вас веревки.
Манипуляция чувством жалости
Фото: depositphotos/photographee.eu
Манипулятор никогда не будет до конца удовлетворен, ему всегда будет мало, не то, не так. И, что самое интересное, переубедить его в этом практически невозможно. Заканчивается это тем, что вы начинаете его жалеть и делать все, чтобы исправить это состояние.
Как не стать жертвой:
Вовремя понять, что жертва – это на самом деле не человек, которому вы так старательно помогаете и которого успокаиваете, а вы сами.
Если вы чувствуете, что вам откровенно сели на шею, а все ваши разговоры с этим человеком ограничиваются разбором исключительно его проблем, то можете не сомневаться: это − тонкий манипулятор.
Ваши истории и переживания ему, по сути, не нужны, главное – получить от вас личную выгоду.
Манипуляция идеей «сверх я»
Фото: depositphotos/SergeyNivens
Приятно, когда отмечают ваш новый костюм, прическу, отдохнувший взгляд или достижения по работе. Но когда человек начинает делать комплименты по поводу и без, это настораживает. Как правило, эта фальшь чувствуется сразу. Откровенная лесть зачастую является способом вами манипулировать. Сегодня манипулятор говорит, что вы – самый честный человек, которого он только встречал, а завтра просит о небольшой услуге. Или о большой.
Как не стать жертвой:
Манипуляторы очень любят играть на вашем чувстве гордости. Учитесь отличать искренние знаки внимания от ловушек хитрецов. Как правило, в таком случае все проходит по простой схеме: комплимент – просьба. Будьте внимательнее. Но главное − не стать параноиком и не видеть в каждом добром слове корыстные цели.
Что такое манипуляции и как им противостоять
Никому, разумеется, не нравится, когда кто-то манипулирует нами вопреки нашему желанию.
Однако часто это происходит независимо от нас. Как вовремя распознать манипуляции и избежать их, рассказывает психолог социально-реабилитационного центра «Алтуфьево» Ярослав Ковалевский.
— Итак, Ярослав Викторович, что же такое манипуляции?
— Если очень коротко, то это обман, но очень специфический — когда чужую волю и реализацию чужих желаний человек начинает считать своими, причем абсолютно искренне. По факту эти желания могут противоречить его истинным ценностям, но ему кажется, что это именно его выбор. В этом и есть ключевой принцип манипуляций.
— Почему манипуляции так эффективно работают?
— В основе работы той или иной манипуляции является эгоистическое желание человека чем-то обладать. Человек настолько захвачен этим желанием, что его разум уже занят исключительно предметом вожделения, и он автоматически попадает в группу риска, у него все шансы стать жертвой манипуляции.
Нужно понимать, что в такие моменты человек утрачивает здравомыслие, способность анализировать, и, гонясь за своим желанием, может стать жертвой обмана.
— Выходит, что наши желания — наши враги. Можно ли самому осознать в такой момент, что происходит?
— Конечно, но понять это может только тот, у кого нет ослепляющего желания чем-то владеть, кто владеет прежде всего собой. Человек, подвергшийся манипуляции, — это классический пример с осликом и морковкой, привязанной к удочке перед его мордой: ослик видит эту морковку, хочет её съесть, пытается догнать, но не может. Потому что в этот момент он осуществляет не собственное желание, а тратит свои ресурсы (силы, здоровье) на реализацию желания того, кто сидит у него на спине и держит удочку с приманкой.
— То есть самое главное — рационально оценивать свои желания.
— Конечно, если человек способен к анализу, то есть у него нет безумного желания чем-то обладать, то у него появляется возможность увидеть, что происходит какой-то обман, а значит, есть шанс не стать жертвой манипуляций.
— А есть ли другие случаи попадания в руки манипуляторов?
— Безусловно. Немаловажным критерием попадания под влияние манипуляций является общий фон невежества человека. Например, человек не знает, что такое сигареты. Он условно знает, что это, например, какие-то травы, но какие именно — никогда не интересовался. И если он где-то услышит, что это «целебные» травы, которые не калечат, а лечат, а потом еще увидит в интернете человека в халате, который «подтвердит» эту информацию «научными» данными, то он обязательно поверит. Это яркий пример невежества, когда человек понятия не имеет, что перед ним, но получает приличную дозу ложной информации, совладать с которой он не в состоянии. Таким образом он становится жертвой манипуляции.
— За какие крючки цепляются манипуляторы, чтобы обман был успешным?
— У каждого из нас есть слабые стороны, на которые можно надавить. Но есть и, безусловно, механизмы, которые работают на общераспространенных качествах характера.
Это, например, жадность, зависть, похоть, гордыня и так далее. Если концентрация этих качеств в человеке довольна высока, то он рискует стать жертвой манипуляций. Но если эти же самые качества присутствуют в незначительной степени, то риск значительно снижается.
— А если человек понял и осознал, что с ним произошло, то он больше не попадёт в группу риска?
— Возможность стать жертвой есть всегда до тех пор, пока в человеке есть что-то негативное, низменное. Но если его не за что «зацепить», то манипуляция работать не будет. Правда, бывают и другие ситуации: человек может не быть жадным или завистливым, но если ему 200 раз повторить одну и ту же ложную мысль, то на подкорке она останется как правдивая. И тут надо вспомнить то, о чем мы говорили ранее — невежество. Здоровый человек, получая те или иные сведения, начинает искать их подтверждения или опровержения, анализировать, чтобы удостовериться в правдивости информации, и только после того, как он все изучил, сделает правильный вывод.
— Что должны обязательно знать жертвы манипуляции?
— Человек должен сам себе честно признаться, что с ним это произошло, этого не нужно бояться и скрывать. Потому что все мы совершаем ошибки, и самое главное — отдавать себе отчет в том, что ты это пережил, сделать выводы и больше не повторять ошибок.
— Можно ли распознавать манипуляции в процессе общения? Есть ли такая вещь, как лексикон манипуляторов?
— Да, конечно, существуют фразы, услышав которые стоит насторожиться: вполне возможно, что вами манипулируют.
- «Я такой, какой я есть, и не изменюсь» и любые вариации этой фразы.
- «Смотри, во что ты меня превратил, до тебя все было хорошо».
- «Ты вообще понимаешь, что ты несёшь» и любые другие вариации этой фразы. В таких ситуациях всегда выводите человека на аргументацию. Чаще всего аргументов не будет, но всегда нужно просить объяснить, что конкретно оппонент имеет в виду.

- «Я думал, мы доверяем друг другу, мне нечего скрывать, а ты со мной не до конца честна (честен)» и любые другие вариации этой фразы. Это попытка вывести человека на откровение. Через некоторое время манипулятор может начать использовать ваши откровения против вас.
- «Все вы женщины (мужчины) одинаковые, вам все время что-то кажется» и любые другие вариации этой фразы.
- «Я думал, ты другая (другой), а ты такая (такой) же, как все».
- «Вика (Сережа) никогда бы так не сделала (сделал)». Сравнение с бывшими партнёрами, ввод третьей стороны бьют по самооценке, внушая страх потери.
- «Я ради тебя делаю то или иное».
- «Я думал, у нас любовь, а ты не хочешь меня понять и сделать для меня то или другое».
- «Если ты меня бросишь, я покончу с собой» и любые другие вариации этой фразы. Здесь ситуация несколько сложнее. Главное — всегда помнить, что здоровый человек такого никогда не скажет, и также помнить, что вы не виноваты в том, что человек с собой делает.

- «Ну я же извинился, что тебе ещё надо». После этой фразы всегда просите человека объяснить, за что он извиняется, что он понял, и что потом изменится.
- «Все зло в мире из-за женщин (мужчин)». Это манипуляция с целью заставить жертву доказывать, что она лучше других.
- «Во всем виновата только ты» и любые подобные фразы.
- «У меня была несчастная любовь (брак), я травмирован эмоционально своими родителями». На самом деле имеется в виду «я бедный-несчастный, спасай меня всеми правдами и неправдами».
- «Моя интуиция граничит с ясновидением, я вижу тебя насквозь, я чувствую тебя на расстоянии, я обладаю магическими способностями» — это враньё, вам внушают, что вы «под колпаком».
- «Ты видишь то, что хочешь видеть, ты видишь во мне то, что есть в тебе, если тебе кажется, что я изменяю, значит ты тоже изменяешь» и все подобные формы и вариации.

- «Ты манипулятор, ты мной манипулируешь»
- «Я разрушаю жизни всех вокруг» и любые подобные фразы. Смысл в том, чтобы его лечили и спасали всеми силами, а он будет делать все что хочет.
- «Тебя нужно лечить, ты неадекватный» — эта и подобные фразы направлены на разрушение самооценки.
В наиболее сложных случаях, когда вы не в состоянии справиться с манипулированием самостоятельно, стоит обратиться за профессиональной помощью к психологу.
Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Алтуфьево» занимается круглосуточной реабилитацией и жизнеустройством иногородних несовершеннолетних, а также несовершеннолетних граждан иностранных государств.
Адрес: г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 13, корп. 4, стр. 4 (м. «Владыкино»)
Телефон: 8 (499) 201-06-50, 8 (499) 201-59-47
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
как одни люди управляют сознанием других
Психологическая манипуляция – это обманные или неочевидные действия, направленные на то, чтобы изменить восприятие или поведение другого человека.
Такие действия всегда продвигают интересы того, кто манипулирует, за счет других людей и могут вызывать у жертв болезненные эмоции. Часто психологическую манипуляцию связывают с цыганским гипнозом или коммуникацией с мошенниками, однако люди, продвигающие свои идеи в ущерб другим, встречаются и в обычной жизни. Они могут манипулировать другими осознанно или бессознательно, в зависимости от целей и особенностей их психики.
Почему люди подвергаются психологическим манипуляциям?
В свое время проводилось огромное количество исследований, направленных на то, чтобы выяснить индивидуальные характеристики людей, особенно восприимчивых к манипуляциям. Однако на данный момент можно с уверенностью сказать лишь то, что манипуляциям подвержены все, а эффективность манипуляции зависит всегда от конкретной ситуации, фигуры манипулятора и множества дополнительных факторов.
Есть предположение, что люди с определенным мировосприятием менее доверчивы и более подготовлены ко встречам с манипуляторами.![]()
Наш мозг устроен таким образом, что мы вынуждены воспринимать информацию субъективно и не всегда адекватно, и лишь наша интуиция и жизненный опыт помогают корректировать эту информацию. Данные механизмы в определенных обстоятельствах могут перестать работать, и тогда мы можем стать жертвами контроля со стороны других людей. Часто это связано с ситуациями, когда мы не обладаем полной информацией. Если это произошло из-за простого обмана, то нам достаточно лишь узнать истинные факты, чтобы достроить правильную картину. В случае с психологической манипуляцией ложная картина может быть крайне устойчивой, и появление правильных фактов в совокупности с железной логикой не всегда способны ее разрушить. Есть предположение, что люди с определенным мировосприятием менее доверчивы и более подготовлены ко встречам с манипуляторами. Однако в то же время это является и их ахиллесовой пятой, так как недоверчивостью тоже можно манипулировать.
Очень часто психологические манипуляции можно встретить в общественной и политической жизни.
Хороший пример манипуляций общественным сознанием – это пропаганда позиции государства по федеральным телевизионным каналам во всех передачах: от новостей до вечерних развлекательных шоу. Что касается психологических манипуляций в рекламе, здесь целью контроля становится не убеждения и взгляды людей, а их деньги. В рекламе, как и в политике, для управления людьми используют ложные аргументы, эмоциональное убеждение, и иногда даже угрозы. Например, в рекламе могут сделать акцент на отсутствии какого-то компонента, который и не должен там содержаться, а о наличии более вредного компонента в составе умолчать. Так рекламодатель уводит внимание потенциальных покупателей от действительно важной проблемы продукта. Также пример ложной аргументации можно видеть в рекламе, где говорится о наличии некоего преимущества, которого, на самом деле, нет. К примеру, изготовление продуктов на основе «старинных рецептов» в современном массовом производстве практически невозможно реализовать.
Как понять, что вами манипулируют?
То, является ли человек манипулятором, определяется не его поведением, а контекстом, в котором это поведение используется, а также намерением, с которым он выполняет определенные действия.
Если человек специально хочет ввести кого-то в заблуждение и повлиять на его восприятие, эмоции и поведение, то этот человек – манипулятор. Основные цели манипуляторов – получить влияние над другим человеком или определенной ситуацией, а также избежать личной ответственности за свое действие или, наоборот, бездействие. Манипулятор, у которого больше шансов добиться своей цели, скрывает свои агрессивные намерения, очень быстро выявляет уязвимые места жертвы и при этом не беспокоится о возможных последствиях для человека, которого подвергает манипуляции.
Читайте также
Что такое когнитивные искажения?
В зависимости от целей и особенностей психики, манипуляторы могут применять осознанные и неосознанные тактики. Техники психологической манипуляции могут включать открытую агрессию, оскорбления, унижения, критику, и эмоциональное насилия. К завуалированным техникам относятся осуждение, жалобы, сравнения, придирки, уговоры, ложь, вызывание жалости к себе, плач, стравливание, высмеивание, лесть, провокации, эмоциональный шантаж, а также ложное сочувствие.
Очень часто манипуляторы для достижения целей используют страхи своих жертв. Например, родители могут говорить подростку, что он будет жить в нищете, если не поступит в университет. Еще один популярный прием – это предложение ложного выбора из вариантов, которые, на самом деле, жертве совершенно не выгодны, и умалчивание опций, которые не подходят самому манипулятору.
У людей, манипулирующих другими, обычно более развиты определенные личностные черты. Очень часто это те, кто пережил психологические травмы и сформировал манипуляцию как механизм психологической защиты. Среди манипуляторов часто встречаются дети, выросшие в детских домах или неполных семьях, а также преступники и люди с алкогольной и наркотической зависимостью. Многие манипуляторы страдают различными расстройствами личности, например, нарциссическим расстройством, пограничным или антисоциальным расстройством личности.
Как противостоять психологической манипуляции?
Чтобы психологическая манипуляция продолжала приносить нужный эффект, манипулятору необходимо удерживать контроль над жертвой.
Под контролем другого человека жертва может начать обороняться и сомневаться в своих возможностях. В результате тот, кого контролирует манипулятор, может полностью утратить доверие к собственным мыслям и чувствам.
В общении с манипулятором очень важно стараться следить за своим поведением и как можно меньше защищаться.
Психологическая манипуляция эффективно действует только на тех, кто позволяет собой помыкать. Один из способов остановить манипуляцию – это перестать придавать большое значение тому, что хочет донести до вас манипулятор. Важно иметь возможность спокойно проанализировать ситуацию и подумать, какие цели может преследовать человек, который вас контролирует. Если вы не уверены в своих ощущениях, возьмите перерыв в общении с тем, кто, по-вашему мнению, вами манипулирует, и обсудите ситуацию с людьми, которым доверяете.
В общении с манипулятором очень важно стараться следить за своим поведением и как можно меньше защищаться.
Если вы чувствуете, что не оправдываете ожиданий вашего собеседника, лучше закончить разговор и уйти. Важно понимать, что в случае, когда манипулятор теряет контроль над жертвой, он всегда старается усилить давление, и новый уровень воздействия может оказаться еще более неприятным, чем предыдущий. Часто жертвы испытывают жалость по отношению к манипуляторам и считают, что способны их изменить. Это заблуждение, и этим также может воспользоваться манипулятор. Если вам сложно самостоятельно справиться со своими чувствами и эмоциями и противостоять психологической манипуляции, лучше обратиться за помощью к психологу, специализирующемуся на работе с последствиями подобных ситуаций.
Академия | О манипуляциях и как им противостоять
В течение нескольких лет автор книги, известный бизнес-тренер Никита Непряхин, проводил опрос среди работников крупных российских компаний.
Он выяснил: 89% респондентов считают, что их коллеги периодически ими манипулируют, 56% сами иногда используют психологические манипуляции. Однако всего 13% опрошенных привели конкретные примеры манипуляций, а сформулировать определение манипуляции смогли лишь 4% участников исследования.
Эти результаты говорят о том, что большинство людей толком не знают, что такое манипуляция и как именно действует манипулятор. Из краткого содержания книги вы узнаете:
- Что такое манипуляция и какова ее природа;
- Какие виды манипуляций существуют;
- Как противодействовать манипуляциям.
Что такое манипуляция
Манипуляция – это скрытое психологическое воздействие, при котором жертва манипуляции вопреки собственной воле совершает действия, нужные манипулятору. Любой манипуляции, таким образом, свойственны принуждение и скрытый характер истинной цели.
У каждой манипуляции есть свои “миф” и “сценарий”. Внешняя сторона воздействия, то, как его суть воспринимается, – это “миф”, а ведет себя жертва по заложенному манипулятором “сценарию”.
“Сценарная линия” предполагает наиболее естественную, прогнозируемую человеческую реакцию: когда вам чем-то угрожают, вы обычно испытываете страх, когда осыпают комплиментами, вы таете от удовольствия, когда задевают самолюбие, вы защищаетесь.
“Права и свободы, потребности и желания, требования и отказы окружающих для [манипуляторов], мягко говоря, малозначительны и второстепенны. Они считают людей пешками в своей игре на пути к желаемому”.
Манипулятор бьет прицельно. “Мишенью” выступают желания, устремления и потребности жертвы (желание быть успешным, потребность в уважении), ее слабости (тщеславие, слабоволие), эмоции (чувства вины, страха, зависти, жалости, неловкости). Манипулятор искусно играет на бытующих в обществе стереотипах и установках (“нужно быть сведущим во всех областях”, “нельзя менять свое мнение – прослывешь непоследовательным”).
“Мы все являемся жертвами манипуляторов. Навязывающая товары и услуги реклама, пропаганда госканалов, личностные атаки в социальных сетях, деструктивные переговоры, давящие на жалость коллеги или агрессивный начальник”.
Стремление к манипулированию рождается из желания обрести власть и контроль над другими людьми. Способ взаимодействия с людьми посредством манипуляции либо приходит из детства как усвоенная модель поведения, либо основывается на знании человеческой психологии. В последнем случае манипулятор может действовать как сознательно, так и неосознанно, не догадываясь о вреде своего воздействия.
Виды манипуляций
В зависимости от цели можно говорить о трех видах манипуляции.
1. “Прагматическая”. В этом случае воздействие имеет конкретную внешнюю цель, например, получить подарок, заключить контракт, взять в долг денег, заставить нас отказаться от своего мнения. Для противодействия манипуляции необходимо разобраться в сценарном замысле манипулятора и понять, чего он хочет добиться.
2. “Гедонистическая”. Цель “гедонистического манипулятора” – самоутверждение, переживание чувства превосходства. Он получает удовольствие от самого процесса манипулирования. Эмоциональная реакция жертвы – будь то испуг, подавленность, слезы или чувство неловкости – возвышает манипулятора в собственных глазах.
Ему отлично известны все слабые места – “мишени”, он постоянно оттачивает свое мастерство, унижая и выводя из себя жертву в стремлении подтвердить свою значимость. К сожалению, такой вид манипуляции чаще всего встречается в общении между близкими друзьями и родственниками. Поэтому основную рекомендацию – держаться подальше от таких людей – выполнить не всегда просто.
3. “Встречная”. Такая манипуляция имеет своей целью защиту от агрессии собеседника. Иногда это единственный способ остановить деструктивное поведение оппонента, и в таких случаях она может быть оправданна.
“Из всех видов деструктивного, варварского, нелояльного воздействия манипуляция – самый опасный вид, именно потому, что внешне она может производить впечатление вполне корректного и цивилизованного общения”.
Типы манипуляторов
Нарисовать универсальный портрет манипулятора, увы, невозможно. По стилю воздействия манипуляторов можно разделить на четыре типа, каждый из которых нажимает на определенные “болевые точки” жертвы.![]()
1. “Деспот”. Использует в качестве мишени чувство страха, проявляя по отношению к жертве агрессию и подавляя ее. Его стратегия – демонстрация силы. Такой манипулятор “любит контроль, унижает и провоцирует”.
2. “Жертва обстоятельств”. Постоянно апеллирует к жалости и чувству справедливости. Изображает себя мучеником: все-то его подставляют и используют. Пассивен, “косит под дурачка”, избегает ответственности, предпочитает, чтобы его работу выполняли другие.
3. “Обвинитель”. Играет на чувстве вины и самолюбии. Во всех своих неудачах упрекает окружающих. Активен и агрессивен, обидчив и злопамятен. Считает себя специалистом в любом предмете и подает себя как такового. Оценивает и критикует всех.
4. “Свой парень”. Умеет расположить к себе и вызвать доверие. Улыбчив и обаятелен. Его излюбленная “мишень” – безотказность. Он хорошо знает, как нелегко сказать “нет”, и этим пользуется. Со временем лишает свою жертву свободы, окружив обязательствами.
Между стилем манипулятивного воздействия и, скажем, возрастом или полом нет никакой связи.
Порой один человек блестяще комбинирует различные тактики. Общее у всех манипуляторов одно: их поведение деструктивно.
“Манипуляторы отличаются глубоким дефицитом совести”.
Принципы противодействия манипуляциям
Поскольку всякая манипуляция носит скрытый характер, имеет свою цель и сценарий, противодействовать этому вредному психологическому воздействию можно тремя способами, в основе которых лежат “рационализирование и непредсказуемость”:
- Вскрыть манипуляцию. Как только вы даете понять собеседнику, что видите его попытку манипулировать вами, его действия нейтрализуются, ибо “тайное стало явным”.
- Вскрыть цель. Заданный прямо вопрос: “Чего вы хотите этим добиться?” или “Зачем вы мне это говорите?” – может помочь вам перевести разговор в конструктивное русло.
- Сломать сценарий. Манипулятор ожидает от вас определенного поведения, поэтому как только вы отреагируете непредсказуемым для него образом, манипуляция будет остановлена.
Подумайте, какой реакции от вас ждут, и поступите иначе.
“Когда ты непредсказуем, ты неуязвим” (Карлос Кастанеда).
Манипуляторы нередко прибегают к жесткому эмоциональному воздействию на оппонента, стремясь вывести его из равновесия. Цель манипулятора в этом случае – избежать конструктивного диалога. Обычно на агрессию реагируют либо пассивно – замыкаясь в себе, обижаясь, плача, либо активно – отвечая в тон и обостряя конфликт. Манипулятора-агрессора устраивают оба варианта.
“Сложные термины, англоязычные слова, непонятные аббревиатуры, научные обороты, факты, которые сложно проверить здесь и сейчас, – вот что используется… когда играют на незнании и чувстве ложного стыда”.
Единственным эффективным способом противодействия будет рационализирование. Так, в ответ на замечание: “Вы сначала в Excel научитесь работать, а потом уж занимайтесь бюджетом отдела!” – нужно спокойно уточнить, будет ли безоговорочно принят ваш бюджет, если вы представите его в Excel.
Манипулятор может выставлять напоказ не вашу некомпетентность, а ваше “неадекватное” поведение или внешность. Так, он может, например, спросить, почему у вас дрожат руки (тактика, в особенности полюбившаяся представителям СМИ). Не нужно смущаться и уверять, что с вами все в порядке, – на это и расчет. Действуйте непредсказуемо. Подтвердите точность наблюдения и превратите его в свой козырь: скажите, что руки у вас дрожат оттого, что решается очень значимый для вас вопрос и исход дела вам небезразличен. Так вы сломаете сценарий и нейтрализуете манипуляцию. В подобных ситуациях работает формула “признание + выгодное объяснение”. Спокойствие и взвешенность – вот лучшее оружие против манипулятора.
“Невозможно быть хорошим для всех. Вежливым и корректным – да, легкоуязвимым и слабым – нет!”
Манипулятор, добивающийся, чтобы его просьбы были выполнены, играет на том, что вам будет неудобно отказать. Из боязни обидеть ближнего или желания ему угодить многие объекты манипуляции берут на себя лишние обязательства в ущерб собственным интересам.
При робкой попытке объекта вежливо не согласиться манипуляторы обычно “нажимают” на чувство вины, долга, страха или обостренное чувство справедливости. Как быть? Сломайте сценарий: спокойно и уверенно скажите манипулятору “нет”. Не оправдывайтесь – не демонстрируйте чувства вины. Предвидя манипулятивную просьбу, опередите ее, рассказав о своей чрезвычайной занятости. Если вам неловко отказать в услуге, честно спросите себя, хотите ли и можете ли вы ее оказать, какова будет цена вашего отказа или согласия. И не стоит бояться испортить отношения с тем, кто пользуется вашей слабостью. Помните: в отличие от манипулятивной, искренняя, честная просьба предполагает возможность отказа.
“Ваш встречный абсурд должен быть гораздо абсурднее. Это тот случай, когда кашу маслом точно не испортишь”.
Если с человеком, изображающим жертву обстоятельств, вас связывают личные и деловые отношения, а в делах он апеллирует к вам как к другу, воспользуйтесь “методом раздвоения”. Скажите, что как друг вы ему очень сочувствуете, но как руководитель вынуждены вести себя жестко.
Каверзные вопросы
Стремясь поставить оппонента в тупик, вызвать его смущение и дискредитировать в глазах окружающих, манипуляторы могут атаковать его каверзными вопросами. Такого рода вопросы часто задаются во время публичных встреч; они всегда отличаются от вопросов по существу, цель которых – получить информацию. Каверзные вопросы можно игнорировать или отложить ответы на них до конца выступления, чтобы выиграть время и подумать, как лучше ответить. Однако “слом сценария” – универсальный способ обезвредить любую манипуляцию. От вас ждут, что вы смутитесь и будете все отрицать? А вы согласитесь и представьте ситуацию по-другому. Один кандидат в депутаты, например, опасался, что на пресс-конференции журналисты засыплют его вопросами об отце, главе градообразующего предприятия, который спонсировал его предвыборную кампанию. Рекомендация для ответа на предполагаемые каверзные вопросы была такой: подтвердите помощь отца и добавьте, что вы им гордитесь, поскольку он обеспечивает рабочие места и отлично управляет заводом.
Скажите, что вы многому от него научились и надеетесь оправдать его надежды.
“Социальное воздействие – один из самых незаметных и опасных видов манипуляции, на которую охотно поддается каждый из нас, даже если это отрицает”.
Защититься от агрессии в разных ситуациях может помочь прием “доведение до абсурда”, разновидность встречной манипуляции. Согласитесь с оппонентом и продолжите его мысль, доведя ее до абсурда. Так можно нейтрализовать агрессора, вызвать смех в зале и завоевать симпатию аудитории. Например, на вопрос: “Почему вы все время врете?” – можно ответить так: “Вы меня раскусили! Потому что я участвую в глобальном заговоре мирового правительства. Пожалуйста, никому не раскрывайте эту страшную тайну, иначе меня выгонят из ЦРУ!”
“Человек подвержен программированию именно в момент сильного эмоционального возбуждения. А самое сильное возбуждение, естественно, вызывается страхом. Условно говоря, когда речь идет о «выживании», на первый план выходят рефлексы, а не холодный разум и взвешенные действия”.
Распространенные приемы манипуляции на переговорах
Конструктивное ведение переговоров – случай редкий. Обычно одна из сторон на переговорах стремится “задавить” партнера психологически, чтобы добиться максимально выгодных условий сделки. Одна из возможных стратегий манипулятора – “повышенная эмоциональность”. Если обстановка умышленно накаляется, вам нужно прежде всего отгородиться от эмоций, мысленно поставив щит между собой и оппонентом. Затем предложите ему вернуться к конструктивному обсуждению. Полезно заранее договориться о правилах ведения переговоров, тогда вы сможете в острый момент на них сослаться. Также можете попробовать выяснить причину повышенной эмоциональности собеседника.
“Берегите свой мозг. И думайте. Если не будете думать вы, это будут делать за вас. Если уже не делают…”
“Формирование чувства вины” – не менее популярная стратегия. Всячески подчеркивая допущенные вами промахи, манипулятор стремится воспользоваться вашим чувством вины для получения дополнительных преимуществ.
Нападки могут быть тщательно спланированы. Самое главное в этом случае – сохранять хладнокровие. Призовите партнера не смешивать текущие переговоры и ваши прошлые ошибки.
“Принижение” – одна из самых неприятных стратегий переговорщика-манипулятора. В ход обычно идет откровенное хамство. Вам будут полезны следующие методы противодействия: воспользуйтесь воображаемым щитом; скажите, что подобным давлением оппонент ничего не добьется; предупредите, что таким образом ситуация зайдет в тупик и иного способа решить проблему, кроме как конструктивным путем, нет.
Социальные манипуляции
Человек – существо социальное. Общественное мнение влияет на поведение каждого члена общества. Стадное чувство особенно ярко проявляется в стрессовых ситуациях и обусловлено инстинктом выживания. Конформизм, состоящий в осознанном принятии позиции большинства независимо от собственного мнения, свойствен человеку от природы и дает основу для социальных манипуляций.
С появлением СМИ управление общественным мнением, иначе говоря, “манипуляции массовым сознанием”, стали весьма несложной задачей.
Механизм манипулирования таков: 1) “отключить рациональное восприятие и критическое мышление”; 2) вызвать у людей страх, обозначив угрозу, нередко мнимую; 3) объяснить, как можно разрешить сложившуюся ситуацию. Как и манипулятор в частном общении, пропаганда воздействует на чувства людей, апеллируя к стереотипам, установкам и инстинктам. Информация подается в продуманной последовательности и дозированно.
Чтобы не стать жертвой пропаганды, пользуйтесь разными источниками информации, подвергайте сомнению любые сведения, ведь абсолютно независимых СМИ не бывает. Читайте, а не слушайте и смотрите: при чтении критичность мышления выше. Избегайте излишне эмоциональных статей и передач – это наиболее распространенная форма манипуляции. Размышляйте и задавайте себе вопрос, кому выгодно формирование именно такого мнения.
Разрушьте манипуляцию!
Существует бесчисленное множество вариантов манипуляции. Не всегда можно заметить, что вами пытаются манипулировать. Однако если при взаимодействии с человеком вы испытываете чувство внутреннего дискомфорта, не пытайтесь избавиться от этого чувства, проследите его истоки.
Помните: манипуляция опасна лишь в том случае, когда она скрыта. Как только вам удастся ее выявить, увидеть ее истинную цель, сломать ожидаемый сценарий и повести себя непредсказуемо – она разрушится, как карточный домик. Сохраняйте внутреннее спокойствие, не поддавайтесь на провокации, и вами не смогут управлять.
“Иногда спокойный и эмоционально нейтральный ответ на любую манипуляцию ставит агрессора в тупик и сводит на нет все попытки выбить вас из колеи”.
Клиентские манипуляции и как их нейтрализовать. Читайте на Cossa.ru
«Вы же дадите нам скидку, да? Нет? НЕТ??? Как это, НЕТ? Вы знаете, наши руководители дружат… Даже парятся вместе раз в месяц… Если наш гендир скажет вашему, что скидку вы нам не дали, то… Эээ… Ну, нехорошо как-то получится…»
Вы помните это чувство? Вы вроде не хотели это делать. Абсолютно не собирались. Зачем? И с чего это вдруг я буду это делать? Но вот, клиент что-то такое сказал, как-то по-особенному замолчал или посмотрел — и вы это делаете!
Что же с вами произошло?
Ничего особенного.
Обыкновенная манипуляция. Когда заказчик опосредованным образом, не оказывая прямого давления, заставил вас сделать то, что вы не собирались. В его (клиента) интересах и зачастую против вашего интереса.
Давайте договоримся именно это и считать «манипуляцией» далее. Ведь это слово употребляется в разных смыслах. Например, в психологии под «манипуляцией» понимается любое воздействие на другого человека. И всегда, когда подрядчик поддаётся на манипуляции и давление заказчика — он теряет что-то. Либо деньги. Либо ресурсы и время (по сути, тоже деньги). Либо мотивацию к работе с этим заказчиком. Потому что манипулятивное поведение клиента рано или поздно (а чаще рано) становится заметным, и демотивирует и клиентского менеджера, и команду.
Поэтому важно научиться бороться с манипуляциями клиентов. И уметь переключать их в конструктивный, партнёрский режим взаимодействия.
Помните, как в старом детском фильме: «Где у этого парня кнопка?» Потому что только в этом режиме можно достичь хорошего результата и подрядчику, и заказчику в digital и ИТ.
Но я уже писал об этом подробно в своей первой книге, не буду повторяться.
Как же не поддаваться на эти самые клиентские манипуляции?
Вот основные вещи, которые нужно сделать.
-
Распознать манипуляцию (да-да, на то она и манипуляция, что не всегда видна!) и определить её тип (типы клиентских манипуляций будут ниже, потерпите). -
Увидеть, какую «кнопку» в вас пытается нажать эта манипуляция, и «блокировать» её срабатывание (если кнопка у нас работает). Кнопки — это наши слабые места, «бреши» в нашей личности, которые позволяют нами манипулировать. -
Понять внутреннюю мотивацию клиента-манипулятора. Что он получает от манипуляции? Что им движет? О типах подробно чуть ниже. -
Включить «врача» (как опишу подробнее ниже). -
Выбрать правильную стратегию с учётом пунктов 1), 2), 3) и действовать.
Итак, давайте подробнее пройдёмся по этим пунктам.
Типы манипуляций
Манипуляции бывают разные. Бывают простые «одноходовки», бывают сложные, с проработанным сценарием, вариантами B и C. Всего многообразия манипуляций, конечно, не описать, но вместе с участниками своих тренингов я выделил 11 основных типов манипуляций. Вот они.
А) Недовольство
Знакомая картина — всегда бухтящий клиент. Если всё ну очень хорошо, он молчит. Если нет, критикует вашу работу и её результат, причём критика несправедлива. При этом, возможно, что клиент не сознательно манипулирует, а просто не понимает, что нужно или что должно быть.
Б) Обвинения
Эта манипуляция близка к «Недовольству», но уже с переходом на личности: «Вы не профессионалы!», «Ужасная компания» и тому подобное.
В) Скрытая угроза
Это то самое про «наши руководители вместе ходят в баню, а вы нам скидку не дали», когда клиент как бы тонко намекает на «толстые обстоятельства».
Г) Несуществующие обязательства
Бывает так, что клиент в процессе или по окончанию работы вдруг удивляется: «Как, разве эта услуга не делается по умолчанию? Как это, платить отдельно?» Вот это — манипуляция! Если только клиент на самом деле так не думает по незнанию. Такое тоже случается.
Д) Вы же эксперт!
Помните то волшебное видео про 7 перпендикулярных линий? В этом видео к несчастному «эксперту по красным линиям» применяли такой фокус много раз :–)
Е) Нежелание понимать
Иногда клиент решительно демонстрирует, что он тайный участник Общества по Борьбе с Реальностью. Помните, из того видео: «Что вам мешает так сделать? — Геометрия! — Просто игнорируйте её». А Общество, мне кажется, реально существует! Только об этом — т-с-с-с! Никому!
Ж) Я же эксперт!
Это манипуляция, где экспертом, который всё знает, выступает клиент: «Я точно знаю, что это можно сделать, что вы мне тут говорите?» Заметьте, что всё знает клиент, а смочь должны вы! ☺
И) Лесть
Работает обычно очень хорошо: «Ребята, ну вы такие классные, всегда нас выручали.
..» Ну как же можно отказать такому клиенту, правда?
К) Будущая выгода
«Коллеги, сейчас бюджета нет. Сделайте за копейки! Но через месяц от нас будут миллионы!» — звучит знакомо, не так ли? На тренинге мне рассказали про клиента, который ходил по агентствам, обещая золотые горы. Агентства делали работу почти задаром. Когда подрядчик начинал прозревать, что «гор» не будет, клиент тут же шёл к следующему.
Л) Жалость
Ну, она может звучать так: «Если вы это не сделаете — меня уволят!» Или как-то ещё, но сути это не меняет — человек вы или бессердечная скотина?
М) Много тут вас таких
«Мы вам нужнее, чем вы нам! Если что, мы уйдём!» — вот так часто клиент пытается добиться от подрядчика своего, давя на кнопку «Страх» изо всех сил.
Опытный клиент-манипулятор перебирает свои манипуляции, как отмычки к замку. Не сработала одна, пробует другую. Эта не зацепила? Есть ещё!
Ну, а ваша задача — распознать манипуляцию по характерным посылам.
Тренинг Бориса Шпирта «Отчаянные аккаунт-менеджеры: работа с клиентами без стресса и проблем»
Москва, 30 ноября — 01 декабря 2018 года
Скидка 7% по промокоду COSSA
Понять, на какую «кнопку» нажимает манипуляция
Ну, и как я писал выше, каждая манипуляция нажимает в нас определенную «кнопку» или несколько «кнопок». «Кнопка» — это наше слабое место, дырка в психологической защите, которая заставляет нас «вестись» на манипуляцию.
Так вот, какие же «кнопки» бывают?
Я опишу те, которые обнаружил в процессе наблюдения за собой и за другими при работе с заказчиками.
А) Страх
Страх потери клиента, страх негативных последствий для себя лично. Я об этом много писал в «Отчаянных аккаунт-менеджерах». Это самая большая кнопка. Такие манипуляции, как «Недовольство», «Обвинения», «Скрытая угроза» да и некоторые другие, всегда бьют в эту точку.
Пока вы не начнёте контролировать свой страх, он будет вами управлять. А через него вами будут управлять другие.
Б) Вина
Очевидно, что виноватым человеком легче манипулировать, поэтому многие клиенты так любят обвинять. И обоснованно, и необоснованно. И многие из перечисленных клиентских манипуляций призваны вызвать вину. А у многих клиентских менеджеров «кнопка вины» очень велика. У меня на тренинге был один участник. Он рассказывал, что стоит ему столкнуться с лёгким недовольством клиента, как чувство вины парализует беднягу и он готов на всё, чтобы загладить ошибку. Обратите внимание, что если ваша компания допустила реальный факап, то чувство вины за него — это нормально. Даже больше. Плохо, если его у вас при этом нет. Но об этом не сейчас.
В) Желание быть хорошим
«Что подумает обо мне клиент? Я же хочу, чтобы он думал, что я хороший!». На это чувство опираются манипуляции «Недовольство», «Обвинения», «Несуществующие обязательства», «Вы же эксперт», «Я же эксперт», «Лесть» и «Жалость».
Пока вы психологически завязаны на мнение клиента о вас, вы очень управляемы. И да, печься о вашей репутации и отношении к вам клиента надо. Вам не должно быть всё равно. Но это не должно быть вашей «кнопкой».
Г) Тщеславие
Эта «кнопка» близка к предыдущей, но если «Желание быть хорошим» коренится в заниженной самооценке, то «Тщеславие», скорее, есть симптом завышенной. Тщеславный человек может многое делать, чтобы соответствовать своему имиджу. И поэтому может быть управляем. А манипуляции работают всё те же, что и пунктом выше.
Е) Желание заработать
Разве его не должно быть? Должно. Чего в нём плохого? Ничего. Но иногда клиенты с помощью морковки «Будущей выгоды» подолгу заставляют нас делать что-то себе в ущерб. Эту манипуляцию распознать достаточно сложно, так как обещания заказчика могут выглядеть вполне реалистично.
Посмотрите внутрь себя. Узнали свои «кнопки»? Даже просто осознание этих «кнопок» вами уже мешает манипулятору на них нажать.
Постарайтесь понять, почему у вас есть эти «кнопки». И как можно их «заблокировать», чтобы больше не нажимались. А какие есть у ваших сотрудников? Как можно помочь им увидеть их?
Понять «причину» манипуляции и выгоду клиента
Есть три основных причины клиентских манипуляций.
А) Клиенты думают, что получат выгоду
Отжимая и выкручивая руки подрядчику, клиенты могут выиграть в чём-то. Но они часто не осознают, что сильно теряют в мотивации подрядчика.
Б) Клиенты получают от этого удовольствие
Да, иногда манипуляции не несут рациональных бенефитов заказчику. Но зато сколько удовольствия в том, чтобы показать, кто тут главный! Ну как не поиздеваться над тем, кто ничего не может вам сделать, то есть подрядчиком? (Хм-м.. Правда ли, что, совсем ничего?)
В) Клиенты считают, что иначе с подрядчиком нельзя
Многие клиенты не видят другого способа управления процессом, кроме манипуляций, шантажа и давления на подрядчика.
«Иначе он расслабится, на шею сядет», — думают они. С несознательными подрядчиками такое и правда может быть. Но сознательных и мотивированных подобный подход не мотивирует, а наоборот.
Когда вы видите манипуляцию, постарайтесь понять мотив клиента. Он хочет от вас скидку, бонус или что-то ещё рациональное? Или просто получает «удовольствие»? От этого зависит, как нужно действовать дальше.
Включить «врача»
Когда мы почувствовали, что нами манипулируют или пытаются манипулировать, это всегда неприятно. И по-человечески это нас задевает. Нам обидно, что нас держат за «лоха». А может, нас накрывает волна страха, почти паника (что делать?) со стуком в висках?
Если это случилось, то мы, скорее всего, среагируем на манипуляцию не оптимальным образом, а под воздействием своих эмоций. Или сдадимся, или проявим агрессию, или как-то иначе. В любом случае такой ответ на манипуляцию с большой вероятностью приведёт либо к прогибу перед клиентом, либо к конфликту с ним.
А ведь ни того, ни другого нам не надо. Как же быть?
Основное правило звучит очень просто. Нужно включить «врача», а точнее, «психиатра». У психиатра нет от пациентов ожиданий, что они будут вести себя адекватно и благородно. Поэтому его ничто не может удивить или задеть. Пациент бросается стулом? Так и запишем! Манипулирует? Что ж, надо лечить.
Вот так же и вы. Видите, что заказчик пытается манипулировать? Представьте, что он просто не совсем здоров. Его манипуляцию не принимайте на свой счёт. Вообразите, что это у него болезнь такая. И надо понять, как её вылечить. Правда, так легче? Не так обидно, и в висках уже не стучит?
А «включив врача», посмотрев на ситуацию со стороны, поняв тип манипуляции, мотив клиента и кнопку, которую он пытается нажать в вас, можно определить стратегию дальнейших действий (см. ниже).
Выбрать стратегию поведения и действовать
Стратегии нейтрализации могут быть различными и зависят от ситуации, отношений с клиентом, его темперамента и многих других факторов.
Но есть некоторые общие моменты, которые хорошо работают для большинства случаев.
А) Основное правило при манипуляции — надо показать манипулятору, что ты видишь его манипуляцию
Нет, не стоит говорить это «в лоб» клиенту. Но мягко и уверенно продемонстрировать визави, что его манипуляция не сработает, нужно обязательно.
Б) Нельзя показывать клиенту нужду в нём или ваш страх
Очень хорошо здесь помогает приём «травления лески». Что это? Приведу пример. Не так давно меня по рекомендации пригласили в одну компанию по поводу проведения тренинга. Меня провели в кабинет генерального директора. Тот, поприветствовав, взял быка за рога: «Ну что, Борис, расскажите нам, почему нам нужен ваш тренинг?» Это была манипуляция типа «Много тут вас таких».
Я удивлённо посмотрел на него и сказал: «Я не знаю, почему он вам нужен. Может, и не нужен! Я думал, это вы мне расскажете!» Клиент как-то сразу «сдулся», и дальше пошел нормальный конструктивный диалог.
Вот это и значит «травить леску», то есть не показывать свою нужду в заказчике, демонстрируя её отсутствие.
В) Если манипуляция рациональная (то есть клиенту что-то нужно от вас), надо мягко, но уверенно объяснить клиенту, почему этого вы не можете сделать
Можно и предложить альтернативу. Но разумную и без прогиба.
Г) Если клиент манипулирует «для удовольствия», стоит чётко показать, что вы не готовы к подобному общению
Можно задать «рационализирующий» вопрос, например: «Скажите, а как вы видите цель нашего разговора? Что мы должны получить в итоге?» и тому подобное.
Д) В любом случае объясните клиенту, что партнёрские отношения выгодны не только подрядчику, но и ему самому клиенту
Ведь он в одной лодке с вами. Если результат совместной работы будет плохой, то это и для него плохо. А его манипулятивное поведение увеличивает шансы негативного исхода.
И да, последнее.
Нужно не только уметь нейтрализовать чужие манипуляции. Нужно не манипулировать самому. Почему? Потому что как только объект манипуляций понимает, что с ним играют в игру, доверие исчезает и отношения разрушаются. А без доверия и хороших отношений не бывает партнёрства.
Тренинг Бориса Шпирта «Отчаянные аккаунт-менеджеры: работа с клиентами без стресса и проблем»
Москва, 30 ноября — 01 декабря 2018 года
Скидка 7% по промокоду COSSA
Партнёрская публикация
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. Ваши статьи присылайте нам на [email protected]. А наши требования к ним — вот тут.
5 распространённых приёмов, с помощью которых манипуляторы водят людей за нос
1. Плохой человек — плохой аргумент
Иллюстрация из книги Никиты Непряхина «Я манипулирую тобой», издательство «Альпина Паблишер»
«О чём может спорить человек, который не поменял паспорт? Какие взгляды на архитектуру может высказать мужчина без прописки? И вообще, разве нас может интересовать мнение человека лысого, с таким носом? Пусть сначала исправит нос, отрастит волосы, а потом и выскажется!» — помните эту знаменитую шутку Михаила Жванецкого?
Манипуляция «Плохой человек — плохой аргумент» сводится к тому, чтобы любым способом дискредитировать человека, а через его очернение показать, что всё, о чём он говорит (аргументы, доводы, идеи, мысли, предложения), не имеет право на существование.
Дискредитация может бить по чему угодно: человек может быть и незнающим, и неопытным, и некомпетентным, и несимпатичным — в общем, всё что угодно возможно встретить в арсенале манипулятора.
Безусловно, это обижает, унижает, выводит из себя, действует на эмоциональном уровне. Своеобразная атака на самого человека, а не на то, что он говорит. По существу здесь ровным счётом нет ничего.
- «Вы сначала оденьтесь по-человечески, а потом лезьте со своими идеями».
- «И это нам говорит человек с судимостью?»
- «Что вы его слушаете, он даже в слове „договор“ умудряется ошибку сделать!»
- «Ты сначала козюльку из носа выковырни, а потом учи всех нас тут!»
- «Вы сначала приходите вовремя на встречи, а потом пытайтесь взять слово!»
Всё это примеры манипуляции «Плохой человек — плохой аргумент». Мне кажется, что здесь очень говорящее и понятное название: чтобы дискредитировать аргумент или мнение человека, можно дискредитировать его самого, причём неважно как.
Зачастую жертва пытается «бить ответным апперкотом». Но разве это не выгодный сценарий для манипулятора? Ведь его главная задача — уйти от конструктивной реакции на слова жертвы. Поконфликтовать — обычная и знакомая ситуация для агрессора, он там как рыба в воде. <…>
Противодействие
Как же защищаться от такой манипуляции? Прежде всего никаких ответных выпадов, взаимных оскорблений, ведь иначе вы последуете сценарию манипулятора.
Главная тактика — проигнорировать очернение.
Надо быть выше этого, ведь вы знаете истинные мотивы своего оппонента, зачем же поддаваться? Тем более когда знаешь сам сценарий манипуляции и понимаешь итоговые цели агрессора, сохранить самообладание гораздо проще: отсутствует непонимание того, что надо делать в такой ситуации.
А теперь главное: мы должны перевести ситуацию из острой эмоциональной фазы в холодную рациональную. Давайте подумаем, есть ли логическая связь между тем, что я говорю, и тем, в чём обвиняет меня оппонент.
Ну хорошо, не умею я работать, к примеру, в Excel, но разве это означает, что мой бизнес-план некорректен?
В противодействии манипуляции «Плохой человек — плохой аргумент» сможет помочь только переход в логическое русло, анализ причинно-следственной связи и знание законов аргументации:
— Вы сначала в Excel научитесь работать, а потом лезьте со своим бизнес-планом!
- Вариант 1: «Скажите, а как связано моё знание компьютерной программы и мой план бюджета отдела?»
- Вариант 2: «Правильно ли я понимаю: если я сейчас переведу мой бюджет в Excel, вы его безоговорочно примете?»
2. Несоответствие слов делу
Иллюстрация из книги Никиты Непряхина «Я манипулирую тобой», издательство «Альпина Паблишер»
Как вы думаете, почему я выбрал для иллюстрации следующей манипуляции под названием «Несоответствие слов делу» именно изображение коровы? Всё дело в том, что в народе есть замечательная поговорка «Чья бы корова мычала…», которая описывает суть данной манипуляции.
Как и в предыдущем виде манипуляции, здесь обсуждение темы по существу подменяется обсуждением оппонента. Только если до этого имелась любая очерняющая дискредитация, в данном случае манипулятор показывает несоответствие доводов собеседника его собственному поведению, проявлениям характера, жизненным принципам и позиции.
Допустим, вы рассуждаете про войну, а ваш визави спрашивает: «Как вы можете рассуждать, если вы сами ни в одной войне не участвовали?»
«Несоответствие слов делу» — манипуляция разнообразная:
- «Что ты меня учишь, когда сама в молодости так делала?»
- «Вы тут рассуждаете про современную моду, а сами ходите в стоптанных, грязных туфлях китайского производства! Не смешите меня!»
- «Вот вы говорите о том, что нельзя проявлять агрессию к животным, а сами ходите в кожаной куртке!»
- «Вы сначала научитесь сами по-русски без ошибок говорить, а потом и делайте замечания, как мне ставить ударения!»
К примеру, отец учит сына: «Курить вредно! Это очень вредит твоему здоровью! Это очень пагубная привычка!» — и приводит ряд аргументов.
По законам логики и конструктивного диалога оппонент обязан привести контраргумент на каждый из доводов или — другой вариант — защитить свою позицию. Но это же нелегко, правда? И к тому же трудоёмко.
Даже дети и подростки без богатого коммуникативного опыта понимают, что проще обратить свой удар против самого собеседника, тем самым обесценив важность его слов. Поэтому неудивительно, что сын в ответ на слова отца реагирует так: «А чего ты меня тут учишь, когда сам куришь?»
Противодействие
Возникает резонное чувство, что против такой манипуляции нет конструктивного ответного приёма. Ведь всё логично: слова расходятся с делом. Тем не менее хочу ещё раз подчеркнуть: это не контраргумент по существу дела, не обсуждение проблемы, а удар по самому человеку, хотя в некоторых случаях и заслуженный (но, к сожалению, не в большинстве случаев).
Давайте вернёмся к ситуации с отцом и сыном. Какие варианты ответов для нейтрализации этой бессознательной (бессознательной ли?) манипуляции существуют? Будет ли правильным, если отец признает несоответствие? Нет, это будет означать признание чужой победы.
А будет ли правильным, если отец начнёт подыгрывать сыну и демонстрировать, какой он больной, какие у него из-за курения гнилые зубы, в каком состоянии лёгкие и прочее? Боюсь, эта стратегия тоже неправильная, ведь он только дискредитирует себя ещё больше, потеряв отцовский авторитет. Взывать к тому, что отец хочет как лучше для сына, будет абсолютно непонятным для подростка.
Может быть, правильным будет сказать «Вот когда вырастешь, тогда и будешь умничать!», или «Пока я тебя полностью содержу, будешь слушать меня!», или «Ещё одно слово, и будешь наказан и неделю дома просидишь!»? Ни в коем случае! Ведь в ответ на манипуляцию отец сам прибегает к агрессии, закрепляя в сознании ребёнка абсолютно неправильную коммуникативную модель.
Так что же делать? Вернёмся к сценарию манипуляции.
Главная стратегия: не поддаваться на сценарную линию, а ломать её. Оппонент нас дискредитирует через демонстрацию того, что наши слова расходятся с делом.
Он приклеивает к нам своеобразный «знак минус». Значит, чтобы сломать сценарий, мы должны перевести «минус» в «плюс».
Я это называю логический рефрейминг. И в большинстве случаев для грамотного и бесконфликтного ответа поможет шаблонная фраза «именно потому», которая немедленно превращает нашу якобы слабую сторону в сильную, мгновенно повышая авторитет в вопросе обсуждения.
Посмотрите, как это можно эффектно сделать:
— Что же ты меня учишь, если сам куришь?
— Так вот именно потому, что я сам курю, я тебе и говорю это! Не бабка из соседнего подъезда, не кто-то посторонний, а я. Я знаю, к чему это может привести!
Заметьте, как изменился фон и градус разговора. Вместо самобичевания благодаря логическому рефреймингу, или шаблону «именно поэтому», появляется экспертная позиция и слова обретают абсолютно другой смысл.
3. Невежество
Иллюстрация из книги Никиты Непряхина «Я манипулирую тобой», издательство «Альпина Паблишер»
Манипулятор всегда играет на наших эмоциональных струнах, это то, что я называю мишенью манипуляции.
И очень часто этой струной является боязнь показаться незнающим, неопытным, некомпетентным или несведущим.
Мы очень часто боимся признаться, что чего-то не знаем или не понимаем, стесняемся проявить свою неосведомлённость. На этом и основана манипуляция, которую я называю очень просто: «Невежество».
Приведу несколько самых распространённых примеров такой манипуляции:
- «Всем давно известно, что…»
- «Да вы „Википедию“ почитайте для начала, там всё написано…»
- «Известный постулат экономической теории подтверждает моё мнение».
- «Что вы можете сказать про коэффициент детерминации? А? Вот видите, я тут точно прав!»
- «Ну вы же наверняка читали эту книгу! Это же классика бизнес-литературы! Все образованные люди её читали! Вот там говорится то же самое. Так что предлагаю принять мою точку зрения».
- «Не уверен, что указанная вами валидность поддаётся корреляционному анализу, так что придётся менять некоторые показатели в отчёте».
Вы, наверное, уже поняли, что очень часто такой манипуляцией пользуются люди высокообразованные. Сложные термины, англоязычные слова, непонятные аббревиатуры, научные обороты, факты, которые сложно проверить здесь и сейчас, — вот что используется в «Невежестве», когда играют на незнании и чувстве ложного стыда.
Манипулятор дополнительно заставляет жертву верить в своё превосходство, это осложняющий фактор. При этом зачастую манипулятор использует такой тон и интонацию, как будто говорит о самых элементарных вещах.
Бывают случаи, когда манипулятор просто сыплет заученными умными словами, сам до конца не понимая их смысл. Главное, чтобы звучало умно, а жертва постеснялась бы проявить своё незнание — тогда всё и сработает! Иногда манипуляторы используют фразы-усилители: «Все знают», «Давно известно», «Общеизвестным является факт», «Абсолютно очевидно», «Всем понятно». Сравните: «Лучшие машины — немецкие» и «Всем давно известно, что лучшие машины — немецкие».
Всё это тоже проявления манипуляции «Невежество». <…>
Противодействие
Удивительно, почему люди так боятся проявить своё незнание? Неужели незнание какого-то термина, постулата или научной теории как-то умаляет их достоинство? Неужели так страшно, если вы чего-то не читали или не слышали? Неужели так страшно уточнить значение и смысл, тем более у самого манипулятора?
Чего ждёт манипулятор? Того, что мы испугаемся и проявим ложный стыд. Стыд спросить и уточнить.
Единственный способ сломить эту на самом деле незамысловатую манипуляцию — просто признать своё незнание, спрашивать и уточнять. Без самобичевания, смущения, абсолютно спокойно и с достоинством.
И тогда вы увидите, что сам манипулятор имеет достаточно смутное и расплывчатое представление о том, на что ссылается. Смотреть, как манипулятор «путается в собственных показаниях», — всегда забавное зрелище, ведь он сам попадает в расставленную им же ловушку. А иногда он может ссылаться и вовсе на несуществующие факты, вымышленные научные положения, поэтому спрашивать и уточнять надо всегда.
Поверьте, ваше реноме или авторитет при этом не исчезнет.
— Вы что, даже элементарных вещей не знаете?
— Не знаю, о каких элементарных вещах вы говорите. Познакомьте меня с ними, будьте добры.
— Вы что, не читали книгу «7 ключей к успешной жизни»? Это же классика! Это просто маст-рид для всех образованных людей!
— Нет, не читал. Поделитесь основными мыслями.
— Вы делаете выводы, не располагая достаточным объёмом знаний по данному вопросу. Вы бы для начала изучили известный всем опыт зарубежных коллег.
— Обязательно изучу на досуге. Сейчас я этого сделать не могу, поэтому объясните, пожалуйста, как этот опыт напрямую связан с предметом нашего обсуждения?
— Слушайте, но даже гипотеза Бёрча и Свиннертон-Дайера говорит об этом!
— Я не знаю эту гипотезу. Давайте посмотрим, о чём она говорит, и решим, имеет ли она отношение к делу.
4. Подмазывание
Иллюстрация из книги Никиты Непряхина «Я манипулирую тобой», издательство «Альпина Паблишер»
В своё время Авраам Линкольн сказал: «Каплей мёда поймаешь больше мух, чем галлоном желчи».
Какое ёмкое и меткое наблюдение! Именно на этом эффекте и основана следующая незамысловатая, но очень распространённая и, главное, действенная манипуляция под названием «Подмазывание».
Основная мишень данной манипуляции — апелляция к нашему тщеславию, цель которой — затуманить наше сознание, польстить нашему самолюбию с помощью правильно подобранных комплиментов.
- «Эрудиция моего собеседника не подлежит сомнению, поэтому уверен, что он не будет спорить…»
- «Человек недостаточно тонкий и глубокий, конечно же, не оценит и не поймёт, но вот вы…»
- «Вы, как один из лучших специалистов нашей компании, должны…»
- «Вы, как образованный человек, согласитесь, что…»
- «Нам хорошо известна ваша честность, порядочность и открытость, поэтому вы обязательно…»
- «Я полагаюсь на ваше благоразумие и остроту ума и уверен, что вы согласитесь со мной…»
Что объединяет все эти, казалось бы, разные примеры? Сценарий манипуляции.
Обратите внимание, что в каждой из приведённых реплик присутствует один и тот же механизм воздействия: комплимент + команда.
Здесь всегда есть комплимент, который, как мёд, приятен нашему уху: «умный», «образованный», «тонкий», «эрудированный», «честный», «порядочный». Но обратите внимание, что далее всегда даётся команда: «согласитесь», «примете», «сделаете», «не будете спорить», «поддержите».
Получается интересная логическая связка: если я не выполню команду, то я не умный, не образованный, не интеллигентный. В этом и есть хитрость и сценарная линия манипуляции «Подмазывание». И несмотря на свою мнимую простоту, в большинстве случаев она работает безотказно. Чем сильнее самолюбие и тщеславие жертвы, тем более эффективно действует данная манипуляция, несмотря на то что команды в рамках сценария могут быть довольно радикальны.
Противодействие
Нейтрализация данной манипуляции так же проста, как и сама сценарная линия манипуляции «Подмазывание».
Формула следующая: принятие комплимента и отказ от команды.
Например:
— Я полагаюсь на ваше благоразумие и остроту ума и уверен, что вы согласитесь со мной…
— Спасибо за высокую оценку, но вынужден не согласиться…
Можно ещё усилить:
— Спасибо за высокую оценку, но именно поэтому вынужден не согласиться…
Обратите внимание на то, что нужно обязательно принять комплимент, иначе захлопнется невыгодная для вас логическая ловушка. Конечно, не стоит видеть в каждом комплименте манипулятивный элемент, иначе можно дойти до параноидального состояния. Но, когда вы видите, что с помощью лести и приятных слов в ваш адрес вас незаметно заставляют делать то, чего вы делать не хотите, обрывать данную манипуляцию стоит мгновенно.
5. Выведение из равновесия
Иллюстрация из книги Никиты Непряхина «Я манипулирую тобой», издательство «Альпина Паблишер»
К сожалению, часто манипулятор прибегает к эмоциональному раздражению своего оппонента, чтобы добиться своей цели.
В ход идут фамильярное обращение к собеседнику, едкие шуточки, язвительные замечания, нахальные насмешки, косвенные намёки, хамский юмор, непозволительный сарказм, абсурдные вопросы. Такую манипуляцию я называю «Выведение из равновесия», и название у неё говорящее. Приём грубейший и непозволительный, тем не менее распространённый и действенный.
Главная задача манипулятора — сделать всё возможное, чтобы выбить оппонента из колеи, вывести его из зоны комфорта, вызвать стойкое состояние стресса.
В эмоциональном состоянии жертва наверняка сгоряча сделает что-то непродуманное, спонтанное, невыгодное для себя — значит, манипуляция сработала. Главное — уйти от нежелательной дискуссии и конструктивного обсуждения.
Манипулятор может постоянно умышленно коверкать имя или должность своего оппонента: панибратское «Иванов» вместо уважительного «Сергей Владимирович», «доцент» вместо «профессор», «Иван Петрович… ой… то есть Петр Иванович», «менеджер» вместо «генерального директора».
Манипулятор может обыгрывать недостатки своей жертвы: передразнивать плохую дикцию, оговорки, речевые ошибки, заикание. Или вставлять фразочки, провоцирующие конфликт: «Ой, вы меня прямо насмешили сейчас!», «А вы точно являетесь специалистом по данному вопросу?», «Вы так и с женой разговариваете?», «О господи… Чего ещё?», «Что-нибудь умное ещё скажете?» и подобные. В ход могут идти не только вербальные компоненты. Агрессор может прибегать к пренебрежительным жестам, раздражающим действиям. Например, постоянно щёлкать ручкой, не реагируя на замечания визави.
Способов раздражения и эмоциональной дестабилизации бесконечное множество. Главное — это постоянно.
Ключевое свойство манипуляции «Выведение из равновесия» — многократность повторения раздражающего действия. Кап-кап-кап.
Практика показывает, что троекратное повторение манипулятивного элемента уже достигает своей цели: оппонент начинает раздражаться и выходить из себя.
Эмоциональная волна накрывает, рациональность и холодный рассудок уходят на второй план.
Противодействие
Важно понимать, что любые действия в рамках «Выведения из равновесия» — всегда провокация, всегда заранее продуманный сценарий. Кап-кап-кап. На такую провокацию ни в коем случае нельзя поддаваться. Нельзя принимать её близко к сердцу, ведь это всего лишь игра со стороны манипулятора. Вы должны распознать её и быть выше этого. Ведь если вас сумели «взвинтить», если сумели выбить почву у вас из-под ног, вы проиграли. Значит, противник добился своей цели.
Спокойствие и хладнокровие — вот главный рецепт противодействия. Поэтому можно просто игнорировать любые попытки сломать вашу эмоциональную гармонию. Вы управляете ситуацией, а не манипулятор.
А можно прямо так и сказать: «Я понимаю, чтó вы сейчас пытаетесь сделать. Вы хотите вывести меня из равновесия. К сожалению, не получится. Поэтому я предлагаю больше к этому не прибегать, а вести диалог конструктивно и уважительно».
В данном случае мы вскрываем манипуляцию и переводим её скрытый характер в открытый.
Об остальных распространённых манипуляциях можно прочитать в книге «Я манипулирую тобой. Методы противодействия скрытому влиянию» Никиты Непряхина.
Купить книгу
Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Терапия с блогами, Терапия, ..
Манипуляции — это практика использования косвенных тактик для управления поведением, эмоциями и отношениями.
Что такое манипуляция?
Большинство людей периодически совершают манипуляции. Например, сказать знакомому, что вы чувствуете себя «хорошо», когда вы действительно находитесь в депрессии, технически является формой манипуляции, потому что это контролирует восприятие и реакцию вашего знакомого на вас.
Однако манипуляции могут иметь и более коварные последствия, и они часто связаны с эмоциональным насилием, особенно в интимных отношениях.
Большинство людей негативно относятся к манипуляции, особенно когда она наносит вред физическому, эмоциональному или психическому здоровью человека, которым манипулируют.
Хотя люди, которые манипулируют другими, часто делают это, потому что чувствуют необходимость контролировать свое окружение и окружение, побуждение, которое часто возникает из-за глубоко укоренившегося страха или беспокойства, это нездоровое поведение.Участие в манипуляциях может помешать манипулятору соединиться со своим подлинным «я», а манипулирование может вызвать у человека широкий спектр болезненных эффектов.
Влияние манипуляций на психическое здоровье
Без внимания манипуляция может привести к ухудшению психического здоровья тех, кем манипулируют. Хронические манипуляции в близких отношениях также могут быть признаком того, что имеет место эмоциональное насилие, которое в некоторых случаях может иметь эффект, аналогичный травме, особенно когда жертву манипуляции заставляют чувствовать вину или стыд.
Жертвы хронической манипуляции могут:
- Чувствую себя подавленным
- Развивать тревогу
- Развивайте нездоровые модели поведения
- Постоянно старайтесь угодить манипулятивному человеку
- Врать о своих чувствах
- Ставьте нужды другого человека выше своих собственных
- Сложно доверять другим
В некоторых случаях манипуляции могут быть настолько повсеместными, что заставляют жертву сомневаться в своем восприятии реальности.В классическом фильме « Газовый свет » проиллюстрирована одна такая история, в которой муж женщины тонко манипулировал ею, пока она не перестала доверять собственному восприятию. Например, муж тайком выключил газовые фонари и убедил жену, что тусклый свет был у нее в голове.
Манипуляции и психическое здоровье
Хотя большинство людей время от времени прибегают к манипуляциям, хронический характер манипуляций может указывать на скрытые проблемы психического здоровья.
Манипуляции особенно характерны для диагнозов расстройства личности, таких как пограничная личность (ПРЛ) и нарциссическая личность (НПЛ).Для многих с ПРЛ манипуляция может быть средством удовлетворения их эмоциональных потребностей или получения подтверждения, и это часто происходит, когда человек с ПРЛ чувствует себя незащищенным или брошенным. Поскольку многие люди с ПРЛ становились свидетелями или подвергались насилию, манипуляция могла развиться как механизм выживания, позволяющий косвенно удовлетворять потребности.
Люди с нарциссической личностью (NPD) могут иметь разные причины для манипулятивного поведения. Поскольку у людей с NPD могут быть трудности с установлением близких отношений, они могут прибегать к манипуляциям, чтобы «удержать» своего партнера в отношениях.Характеристики нарциссической манипуляции могут включать стыд, обвинение, игру в «жертву», проблемы контроля и газлайтинг.
Синдром Мюнхгаузена по доверенности, во время которого опекун заставляет другого человека заболеть, чтобы привлечь внимание или привязанность, — это еще одно состояние, которое характеризуется манипулятивным поведением.
Манипуляции в отношениях
Длительные манипуляции могут иметь серьезные последствия для близких отношений, в том числе между друзьями, членами семьи и романтическими партнерами.Манипуляции могут ухудшить здоровье в отношениях и привести к ухудшению психического здоровья участников отношений или даже к их разрушению.
В браке или партнерстве манипуляции могут привести к тому, что один партнер почувствует себя издевающимся, изолированным или никчемным. Даже в здоровых отношениях один партнер может непреднамеренно манипулировать другим, чтобы избежать конфронтации или даже в попытке уберечь своего партнера от обременения. Многие люди могут даже знать, что в их отношениях ими манипулируют, и предпочитают игнорировать или преуменьшать это.Манипуляции в интимных отношениях могут принимать разные формы, включая преувеличение, чувство вины, дарение подарков или выборочное проявление привязанности, сохранение тайны и пассивную агрессию.
Родители, которые манипулируют своими детьми, могут настраивать их на чувство вины, депрессию, беспокойство, проблемы с питанием и другие психические расстройства.
Одно исследование также показало, что родители, которые регулярно используют тактику манипуляции над своими детьми, могут повысить вероятность того, что их дети также будут использовать манипулятивное поведение.Признаки манипуляции в отношениях между родителями и детьми могут включать в себя чувство вины у ребенка, отсутствие ответственности со стороны родителей, преуменьшение достижений ребенка и потребность быть вовлеченным во многие аспекты жизни ребенка.
Люди также могут чувствовать, что ими манипулируют, если они являются частью дружбы, которая стала токсичной. В дружеских отношениях, основанных на манипуляциях, один человек может использовать другого для удовлетворения своих потребностей за счет своих друзей. Друг, склонный к манипуляциям, может использовать чувство вины или принуждение, чтобы добиться одолжений, например, одалживать деньги, или он может обращаться к этому другу только тогда, когда ему нужно удовлетворить свои собственные эмоциональные потребности, и может находить оправдания, когда у их друга есть потребности в отношениях.
Примеры манипулятивного поведения
Иногда люди могут манипулировать другими бессознательно, не осознавая полностью, что они делают, в то время как другие могут активно работать над усилением своей тактики манипуляции. Некоторые признаки манипуляции включают:
- Пассивно-агрессивное поведение
- Неявные угрозы
- Нечестность
- Удержание информации
- Изоляция человека от близких
- Газлайтинг
- Словесные оскорбления
- Использование секса для достижения целей
Поскольку мотивы манипуляции могут варьироваться от бессознательных до злонамеренных, важно определить обстоятельства манипуляции, которая имеет место.Хотя прекращение отношений может иметь решающее значение в ситуациях насилия, терапевт может помочь другим научиться справляться с манипулятивным поведением других или противостоять ему.
Как бороться с манипулятивными людьми
Когда манипуляция становится токсичной, иметь дело с поведением других может быть утомительным.
Было доказано, что манипуляции на рабочем месте снижают производительность, а манипулятивное поведение со стороны близких может сделать реальность сомнительной. Если вы чувствуете, что вами манипулируют в каких-либо отношениях, может быть полезно:
- Отключение. Если кто-то пытается добиться от вас определенной эмоциональной реакции, решите не давать ей этого. Например, если известно, что друг, склонный к манипуляциям, льстит вам перед тем, как просить чрезмерного одолжения, не подыгрывайте ему, а, наоборот, вежливо ответьте и продолжайте разговор.
- Будьте уверены. Иногда манипуляция может включать в себя попытки одного человека заставить другого сомневаться в своих способностях, интуиции или даже реальности. Если это произойдет, это может помочь придерживаться своей истории; однако, если это часто случается в близких отношениях, возможно, пришло время уйти.
- Устраните ситуацию. Выявите манипулятивное поведение, когда оно происходит.
Сосредоточение внимания на том, как действия другого человека влияют на вас, вместо того, чтобы начинать с обвинительного заявления, также может помочь вам достичь решения, подчеркнув, что его манипулятивная тактика не сработает на вас. - Оставайтесь в курсе. Когда вы указываете на поведение, которое заставляет вас чувствовать, что вами манипулируют, другой человек может попытаться свести к минимуму ситуацию или запутать ситуацию, поднимая другие проблемы в качестве отвлечения.Помните свою главную мысль и придерживайтесь ее.
Устранение манипуляций в терапии
Лечение и терапия манипулятивного поведения может во многом зависеть от того, какие проблемы вызывают такое поведение. Если, например, манипуляция вызвана основной проблемой психического здоровья, индивидуальная терапия может помочь этому человеку понять, почему его поведение нездорово для него самого и окружающих. Консультант также может помочь манипулятивному человеку научиться навыкам взаимодействия с другими, уважая при этом их границы, и устранить скрытые факторы незащищенности, которые могут способствовать его поведению.
Определенные проблемы психического здоровья, такие как пограничная личность, могут вызывать у людей чувство беспокойства в отношениях, заставляя их действовать манипулятивно, чтобы чувствовать себя в безопасности. В этих случаях терапевт может помочь человеку решить проблему с психическим здоровьем, что, в свою очередь, может уменьшить его беспокойство и помочь ему почувствовать себя в безопасности в своих отношениях.
Артикул:
- Буб К. и Ломмен М. Дж. Дж. (2017). Роль вины в посттравматическом стрессовом расстройстве. Европейский журнал психотравматологии, 8 (1). DOI: 10.1080 / 20008198.2017.1407202
- Буткович А., Братко Д. (2007). Семейное изучение тактики манипуляции. Личность и индивидуальные различия, 43 (4), 791-801. Получено с https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0191886
0499
- Восемь способов обнаружить эмоциональные манипуляции. (нет данных). Cassiopaea.com. Получено с http://www.
cassiopaea.com/cassiopaea/emotional_manipulation.htm - Гасс, Г.З. и Николс В. К. (1988). Газлайтинг: супружеский синдром. Современная семейная терапия, 10 (1), 3-16. DOI: 10.1007 / BF00922429
- Касел, Э. Л., Эннис, Н., и Перейра, Д. (2017). Нарциссическое расстройство личности в практике клинической психологии здоровья: тематические исследования коморбидного психологического стресса и болезни, ограничивающей жизнь. Поведенческий журнал Медицина, 43 (3), 156-164. DOI: 10.1080 / 08964289.2017.1301875
- Швантес, М. (16 мая 2018 г.).5 отличных способов справиться с токсичными людьми на работе. Получено с https://www.inc.com/marcel-schwantes/5-brilliant-ways-to-deal-with-this-1-type-of-person-every-toxic-workplace-has.html
- Вирци Дж. (15 марта 2018 г.). 5 вещей, которые делают люди с пограничным расстройством личности, которые ошибочно принимают за «манипуляцию». Получено с https://themighty.com/2018/03/borderline-personality-disorder-manipulative
.
.
Последнее обновление:
26.
03.2019
14 признаков психологических и эмоциональных манипуляций
Источник: Shutterstock
P Психологическую манипуляцию можно определить как проявление ненадлежащего влияния посредством психического искажения и эмоциональной эксплуатации с намерением захватить власть, контроль, льготы и / или привилегии за счет жертвы.
Важно отличать здоровое социальное влияние от психологической манипуляции. Здоровое социальное влияние происходит между большинством людей и является частью конструктивных отношений. В психологической манипуляции один человек используется во благо другого. Манипулятор сознательно создает дисбаланс сил и эксплуатирует жертву в своих целях.
Ниже приводится список из четырнадцати «уловок», которые манипуляторы часто используют, чтобы заставить других оказаться в невыгодном положении, со ссылками на книги «Как успешно справляться с манипулятивными людьми» и «Практическое руководство для манипуляторов по изменению пути к высшему Я».
.Это не исчерпывающий список, а скорее набор как тонких, так и ярких примеров принуждения. Не все, кто действует следующим образом, могут намеренно манипулировать вами. У некоторых людей просто очень плохие привычки. Тем не менее, важно распознавать такое поведение в ситуациях, когда на карту поставлены ваши права, интересы и безопасность.
1. Преимущество домашнего суда
Лицо, склонное к манипуляциям, может настаивать на том, чтобы вы встречались и взаимодействовали в физическом пространстве, где он или она может проявлять больше доминирования и контроля.Это может быть офис манипулятора, дом, машина или другое место, где он чувствует свою принадлежность и знакомство (и где вам их не хватает).
2. Позвольте вам говорить первым, чтобы определить исходные данные и найти слабые места
Многие продавцы делают это, когда ищут вас. Задавая вам общие и зондирующие вопросы, они устанавливают основу вашего мышления и поведения, на основе которой они могут затем оценить ваши сильные и слабые стороны.
Этот тип вопросов со скрытой повесткой дня также может иметь место на рабочем месте или в личных отношениях.
3. Манипулирование фактами
Примеры: Ложь. Придумывание оправданий. Двуликий. Обвинение жертвы в собственной виктимизации. Деформация истины. Стратегическое раскрытие или утаивание ключевой информации. Преувеличение. Преуменьшение. Односторонняя предвзятость вопроса.
4. Поразите вас фактами и статистикой
Некоторым людям нравится «интеллектуальное запугивание», если они считают себя экспертами и наиболее осведомленными в определенных областях.Они используют вас в своих интересах, навязывая предполагаемые факты, статистику и другие данные, о которых вы, возможно, мало знаете. Это может произойти в торговых и финансовых ситуациях, в профессиональных обсуждениях и переговорах, а также в социальных и относительных спорах. Предполагая экспертную власть над вами, манипулятор надеется более убедительно протолкнуть свою повестку дня.
Некоторые люди используют эту технику только для того, чтобы почувствовать интеллектуальное превосходство.
Это, конечно, не означает, что факты и доказательства не важны (наоборот).Дело в том, что существует значительная разница между представлением объективных фактов с целью решения проблемы и использованием предвзятой и / или скрытой информации с целью манипулирования.
5. Переполните вас процедурами и красной лентой
Некоторые люди используют бюрократию — документы, процедуры, законы и подзаконные акты, комитеты и другие препятствия, чтобы сохранить свое положение и власть, усложняя вашу жизнь. Этот метод также можно использовать для отсрочки установления фактов и поиска истины, сокрытия недостатков и слабостей и уклонения от проверки.
6. Повышение голоса и проявление отрицательных эмоций
Некоторые люди повышают голос во время обсуждений как форму агрессивной манипуляции. Может быть предположение, что если они достаточно громко излучают свой голос или проявляют негативные эмоции, вы подчинитесь их принуждению и дадите им то, что они хотят.
Агрессивный голос часто сочетается с сильным языком тела, например, стоя или возбужденными жестами для усиления воздействия.
7.Отрицательные сюрпризы
Некоторые люди используют негативные сюрпризы, чтобы вывести вас из равновесия и получить психологическое преимущество. Это может варьироваться от невысокой самооценки в переговорной ситуации до внезапной профессии, которую она или он не сможет реализовать и каким-либо образом реализовать. Обычно неожиданная негативная информация приходит без предупреждения, поэтому у вас мало времени на подготовку и противодействие их действиям. Манипулятор может потребовать от вас дополнительных уступок для продолжения работы с вами.
8. Не давая вам времени на принятие решения
Это обычная тактика продаж и переговоров, когда манипулятор оказывает давление на вас, чтобы вы приняли решение, прежде чем вы будете готовы. Прилагая к себе напряжение и контроль, можно надеяться, что вы «сломаетесь» и уступите требованиям агрессора.
9. Негативный юмор, направленный на то, чтобы указывать на ваши слабости и лишать вас силы
Некоторые манипуляторы любят делать критические замечания, часто замаскированные под юмор или сарказм, чтобы заставить вас казаться неполноценным и менее защищенным.Примеры могут включать в себя любые комментарии, начиная от вашей внешности и заканчивая вашей старой моделью смартфона, вашим прошлым и учетными данными, а также тем фактом, что вы пришли на две минуты позже и запыхались. Заставляя вас выглядеть плохо и заставляя вас чувствовать себя плохо, агрессор надеется навязать вам психологическое превосходство.
10. Последовательно судить и критиковать вас, чтобы заставить вас чувствовать себя неадекватным
В отличие от предыдущего поведения, где отрицательный юмор используется как прикрытие, здесь манипулятор нападает на вас.Постоянно маргинализируя, высмеивая и отвергая вас, она или она выводят вас из равновесия и поддерживают свое превосходство.
У агрессора умышленно создается впечатление, что с вами всегда что-то не так и что как бы вы ни старались, вы неадекватны и никогда не будете достаточно хороши. Примечательно, что манипулятор фокусируется на негативе, не предлагая подлинных и конструктивных решений или предлагая значимые способы помощи.
11. Безмолвие
Умышленно не отвечая на ваши разумные звонки, текстовые сообщения, электронные письма или другие запросы, манипулятор предполагает власть, заставляя вас ждать, и намеревается внушить вам сомнения и неуверенность.Бесшумное лечение — это игра в голову, в которой тишина используется как форма воздействия.
12. Притворное незнание
Это классическая тактика «тупости». Делая вид, что она или он не понимает, чего вы хотите или чего вы хотите от нее, манипулятор / пассивно-агрессивный побуждает вас взять на себя то, что является ее обязанностью, и заставляет вас вспотеть. Некоторые дети используют эту тактику, чтобы задерживать, останавливать и манипулировать взрослыми, заставляя их делать за них то, что они не хотят делать.
Некоторые взрослые также используют эту тактику, когда им есть что скрывать или обязательства, которых они хотят избежать.
13. Травля вины
Примеры: необоснованное обвинение. Ориентация на слабое место получателя. Возложить на другого человека ответственность за счастье и успех манипулятора или за несчастья и неудачи.
Ориентируясь на эмоциональную слабость и уязвимость получателя, манипулятор вынуждает получателя подчиняться необоснованным просьбам и требованиям.
14. Жертва
Примеры: преувеличенные или воображаемые личные проблемы. Преувеличенные или предполагаемые проблемы со здоровьем. Зависимость. Созависимость. Умышленная слабость, чтобы вызвать симпатию и расположение. Играть слабым, бессильным или мучеником.
Целью манипулятивной жертвы часто является использование доброй воли, нечистой совести, чувства долга и долга или инстинкта защиты и воспитания для извлечения необоснованных выгод и уступок.
Источник: niprestondotcom
Источник: niprestondotcom
Престон Ни, M.S.B.A. является автором (щелкните заголовки): «Как успешно справляться с манипулятивными людьми» и «Как эффективно общаться и обращаться с трудными людьми».
© 2015 Престон С. Ни. Все права защищены по всему миру. Нарушение авторских прав может привести к судебному преследованию нарушителя.
7 признаков, на которые стоит обратить внимание
Для людей, состоящих в отношениях, естественно испытывать проблемы по мере их развития.Иногда эти проблемы возникают из-за эмоций или жадности. Одним из типов проблем, которые могут возникнуть в отношениях любого типа, является манипуляция. Это проблема, которая по пути может привести к другим. Изучите признаки манипуляции и что с ними делать, если они проявляются в ваших отношениях с другими людьми.
Что такое манипуляции?
Манипуляция — это оказание вредного воздействия на других.
Люди, которые манипулируют другими, атакуют свои умственные и эмоциональные стороны, чтобы получить желаемое.Человек, выполняющий манипуляции — называемый манипулятором — стремится создать дисбаланс сил и воспользоваться преимуществами жертвы, чтобы получить власть, контроль, выгоды и / или привилегии за счет жертвы.
Манипуляции могут происходить в близких или случайных отношениях, но они чаще встречаются в близких отношениях. В каком-то смысле каждый может манипулировать другими, чтобы получить то, что он хочет. Но под манипуляцией понимается любая попытка повлиять на чьи-то эмоции, чтобы заставить их действовать или чувствовать определенным образом.
У манипуляторов есть общие приемы, которые они используют, чтобы заставить вас чувствовать себя иррационально и с большей вероятностью уступить их просьбам. Вот несколько распространенных примеров:
● Вина
● Жалоба
● Сравнение
● Ложь
● Отрицание
● Имитация невежества или невиновности
● Обвинение
● Манипуляции с разумом
Признаки манипуляции с разумом
Признаки манипуляции может происходить во многих формах.
Фактически, иногда доброта может быть формой манипуляции в зависимости от намерения.Тогда возникает вопрос, считается ли любая форма влияния манипуляцией?
Независимо от того, имеет ли манипуляция хорошие или плохие намерения, это все равно попытка подорвать ваше рациональное мышление.
У людей, которые манипулируют другими, есть общие черты, на которые вы можете обратить внимание. В их число входят:
- Они знают ваши слабости и как их использовать
- Они используют вашу неуверенность против вас
- Они убеждают вас отказаться от чего-то важного для вас, чтобы сделать вас более зависимыми от них
- Если они добьются успеха в свои манипуляции, они будут продолжать делать это, пока вы не выберетесь из ситуации
Другие признаки манипуляции включают:
Преимущество местоположения
Продолжение
Манипулятор попытается вывести вас из состояния вашего комфорта зона и места, которые вам знакомы, чтобы иметь преимущество перед вами.
Это может быть любое место, в котором манипулятор чувствует свою собственность или контроль.
Продолжение
Манипуляция фактами
Манипулятор будет активно лгать вам, извиняться, обвинять вас или стратегически делиться фактами о них и утаивать другую правду. Поступая так, они чувствуют, что получают власть над вами и интеллектуальное превосходство.
Преувеличение и обобщение
Манипуляторы — эксперты в преувеличении и обобщении.Они могут говорить что-то вроде: «Меня никто никогда не любил». Они используют расплывчатые обвинения, чтобы сложнее увидеть дыры в их аргументах.
Жестокий юмор
Эта тактика, используемая манипуляторами, предназначена для того, чтобы высвободить ваши слабости и заставить вас чувствовать себя неуверенно. Выставляя вас в плохом свете, они получают чувство психологического превосходства.
Газлайтинг
Эта тактика используется манипулятором, чтобы сбить вас с толку и заставить усомниться в собственной реальности.
Манипуляция происходит, когда вы противостоите насилию или лжи, и манипулятор говорит вам, что этого никогда не было.
Пассивный — A ggression
Люди могут быть пассивно-агрессивными по многим причинам, которые не всегда предназначены для манипулирования. Но хронические (долговременные) манипуляторы будут использовать эту тактику, чтобы заставить вас чувствовать себя виноватым и делать неосторожные комплименты. Они делают это, чтобы выразить гнев, не злясь напрямую, заставляя вас чувствовать себя смущенным.
Продолжение
Константа Судейство
Манипулятор не скрывает свои манипуляции за юмором или «развлечением». В этом случае они открыто осуждают, высмеивают и увольняют вас. Они хотят заставить вас почувствовать, что вы делаете что-то не так, и что бы вы ни делали, вы будете им неадекватны. Они сосредотачиваются только на негативных аспектах и не предлагают конструктивных решений.
Лечение манипуляции
Манипуляцию бывает трудно идентифицировать или признать, когда она происходит с вами.Вы не виноваты в том, что с вами произошли манипуляции. Невозможно предотвратить манипуляции, потому что это проблема манипулятора. Манипулятор должен найти помощь.
Продолжение
Однако есть способы уменьшить эмоциональное воздействие манипуляций. Вот способы установить четкие границы в отношениях:
- Общайтесь ясно, прямо и определенным образом.
- Поймите, когда манипуляции не являются нормальным явлением и требуют решения.
- Установите границы вокруг манипуляций и найдите способ дать понять человеку, что вы понимаете, что он манипулирует вами, и что вы не хотите участвовать в этом разговоре.
- Найдите надежного человека, который не находится под влиянием манипулятора, и спросите его совета относительно вашей ситуации.
Возможность идентифицировать манипуляции — важная часть того, чтобы положить им конец.
Если манипуляция исходит от любимого человека, обратиться за помощью может быть очень сложно.Однако манипуляции могут сказаться на вашем собственном эмоциональном благополучии. Поэтому важно, чтобы вы смогли найти безопасный выход из ситуации.
Поддержка и ресурсы
Если вы чувствуете, что вами могут манипулировать любимый человек, друг или коллега, важно обратиться за помощью к надежному источнику. Ресурсы для рассмотрения включают:
- Консультант по отношениям
- Терапевт
- Друзья
- Доверенные члены семьи
- Национальные горячие линии по борьбе с насилием
Все способы, которыми вас в настоящее время обманывают
Существует тонкая грань между убеждением и манипуляциями в Интернете.
Большинство университетских классов, по крайней мере, по гуманитарным и общественным наукам, хотя бы частично касались морали извлеченных нами уроков. Особенно на занятиях по маркетингу и коммуникациям существует грань между убеждением и пропагандой.![]()
Online, однако по тем или иным причинам этика обсуждается не так часто. Конечно, все мы занимаемся убеждением, по крайней мере, в той степени, в которой мы хотим, чтобы люди покупали нашу продукцию. Нир Эял хорошо сказал:
Мы создаем продукты, призванные убедить людей делать то, что мы хотим от них.Мы называем этих людей «пользователями», и даже если мы не говорим об этом вслух, мы втайне желаем, чтобы каждый из них стал дьявольски зависимым.
Но, в конце концов, что отличает убеждение от его более злого родственника?
Противоречие в Facebook: этические размышления
Не то чтобы этика экспериментирования когда-либо была очень четкой, но Интернет сделал вещи еще более странными.
Мы все (будем надеяться) помнят скандал с Facebook, когда Facebook манипулировал контентом, который видели более 600 000 пользователей, пытаясь понять, могут ли они повлиять на их эмоциональное состояние.Они по сути исказили количество положительных или отрицательных элементов в новостных лентах случайных пользователей, а затем проанализировали будущие публикации этих людей.
Результат? Facebook может управлять вашими эмоциями.
Как выразился AV Club: «Результат: они могут! Это отличная новость для специалистов по данным Facebook, надеющихся доказать точку зрения о современной психологии. Это не так хорошо для людей, эмоциями которых тайно манипулируют «.
Публикация этих результатов, конечно, привела к массовому откату.Хотя люди подписали свое разрешение на то, чтобы Facebook делал такие вещи, их шокировало то, что они протестировали что-то вроде эмоциональной манипуляции на таком массовом уровне. Таким образом, это стало одним из самых ярких обсуждений онлайн-манипуляций за последнее время.
Что такое «Маркетинг коробки Скиннера»?
Вы помните Б.Ф. Скиннера из психологии 101? Он провел всевозможные беспорядочные исследования вокруг «оперантной обусловленности». Что ж, есть несколько голосов, утверждающих, что мы вступаем в новую эру маркетинга цифровых коробок для кожи.По данным The Atlantic, это по сути…
Мы вступаем в эпоху скиннеровского маркетинга.
Будущие приложения, использующие большие данные, местоположение, карты, отслеживание интересов браузера и потоки данных, поступающие с мобильных и носимых устройств, обещают открыть эру беспрецедентной власти в руках маркетологов, которые больше не просто обращаются к наши врожденные желания, но программирование нашего поведения.
Йозеф Бенцель разбил процесс на три основных элемента.
Три столпа маркетинга Skinner Box:
1. Эмоциональные манипуляции как «стратегия».
По словам Бенцеля, «эмоциональные манипуляции всегда и часто рационализируются под флагом« обслуживания клиента »».
2. Новый «главный технолог по маркетингу» как «человек за занавесом стратегии».
Бентцель:
На первый взгляд «главный технолог по маркетингу» выглядит как прогресс стратегического маркетинга в эпоху цифровых технологий.Но когда вы объединяете эти мощные технологии с эмоциональной манипуляцией в качестве стратегии, вы довольно близко подходите к чему-то большему, чем некоторые люди считают неэтичным.
3. «Специалист по большим данным» как провайдер «скиннер-бокса».
Чтобы получать эти идеи, нужны большие данные. Таким образом, Бенцель называет это третьим столпом маркетинга Skinner Box Marketing:
И не просто большие данные, а такие большие данные, которые обеспечивают 360-градусное объемное звучание образца в цифровом скиннеровском боксе, также известного как потребитель.Компонент больших данных модели управления данными скиннер-бокса сейчас стоит на повестке дня крупных аналитических фирм. Они называют это «контекстом клиента».
Манипулирование цифровым рынком
Рост популярности Skinner Box Marketing в Интернете поддерживается академической концепцией манипулирования цифровым рынком.
Манипулирование рынком, оригинальная теория, дополняет и бросает вызов закону и экономике обширными доказательствами того, что люди не всегда ведут себя рационально в своих интересах, как традиционные экономические модели.
Скорее, говоря словами Дэна Ариэли, люди «предсказуемо иррациональны».
Цифровые маркетинговые манипуляции основаны на этой теории, в которой основное внимание уделяется драматическим возможностям оцифровки торговли для увеличения способности фирм влиять на потребителей на личном уровне.
Другими словами, М. Райан Кало утверждает, что новые технологии и методы будут все больше позволять компаниям использовать иррациональность или уязвимость потребителей. По сути, Интернет значительно упрощает использование эмоций на личном уровне и манипулирование действиями.
В любом случае, все это означает, что компании могут манипулировать потребителями самыми разными способами. В Интернете их чаще всего называют «темными узорами».
Темные узоры, повторное производство
Вы почти наверняка слышали о «темных узорах»:
Обычно, когда вы думаете о «плохом дизайне», вы думаете о создателе как о неряшливом или ленивом, но без злого умысла.
Этот тип плохого дизайна известен как «антипаттерн пользовательского интерфейса». Темные паттерны разные — это не ошибки, они тщательно созданы с твердым пониманием психологии человека и не учитывают интересы пользователя.Мы, как дизайнеры, основатели, профессионалы и создатели UX и UI, должны выступить против темных паттернов.
Святой Грааль примеров темных узоров находится на darkpatterns.org. Проверь это. Они перечисляют 12 категорий темных узоров:
- Вопросы с подвохом;
- Пробираться в корзину;
- Роуч мотель;
- Privacy Zuckering;
- Предотвращение сравнения цен;
- Неверное направление;
- Скрытые затраты;
- Приманка и переключатель;
- Confirmshaming;
- Скрытая реклама;
- Принудительная непрерывность;
- Друг спам.
Пролистайте сайт и ознакомьтесь с некоторыми из их примеров. Я знаю, что вы узнаете эти техники и, возможно, найдете еще массу примеров.
Пример: замаскированная реклама Google
Как заметил специалист по SEO, даже Google не всегда так праведен в своих действиях. Он привел два примера их (возможных) темных схем маскировки рекламы.
Хотя я думаю, что первый вариант может быть немного преувеличен, в статье приводится пример обманчивого цвета фона рекламных ссылок Google.Например…
Второй пример, который я подумал, был немного более законным, потому что, ну, я определенно попадался на него много раз.
SEO Doctor обращает внимание на поле со стрелкой на медийных объявлениях Google — вы знаете, когда вы ведете блог и есть кнопка, которая выглядит так, как будто она отправляет вас на следующую страницу. Но нет. Это тонкая реклама.
Blackhat Копирайтинг
Вызовы этики в рекламе не новость. Прочтите любую книгу по истории рекламы, чтобы узнать, какие неверные приемы они использовали для манипулирования читателями.Но, конечно, манипулятивный копирайтинг все еще существует в Интернете (и, вероятно, это тоже легче сходит с рук).
Вместо того, чтобы искать в Интернете фальшивые заявления (которых много — проверьте некоторые здесь), вот три очень конкретных и не часто обсуждаемых манипуляции с копирайтингом:
- Отзывы;
- Ложный дефицит;
- Проклятое признание.
Отзывы
Вы же знаете, что не все отзывы достоверны, верно?
Конечно, нет.Отзывы чаще всего работают в A / B-тестах (по крайней мере, заслуживающие доверия), но не все они проводятся этично. Возьмем, к примеру, этот случай, когда компания взяла цитату из статьи CXL, чтобы получить фальшивый отзыв от Peep:
Отзывы, если они являются подлинными или кажутся подлинными, повышают доверие к вашему предложению за счет использования социального доказательства. Компании чаще, чем вы думаете, подделывают или приукрашивают отзывы. Следите за этим.
Ложная нехватка
Ложный дефицит — довольно распространенная тактика в онлайн-маркетинге.Это также приводит в ярость и, очевидно, может иметь неприятные последствия, если потребитель зацепится за это.![]()
Пип писал об этом некоторое время назад, приводя в качестве примера следующее электронное письмо, которое он получил:
Обычно дефицит работает (столп шести принципов убеждения Чалдини), но когда его намеренно навязывают вот так? Он подло кричит. В письме говорилось о цифровом курсе, который каким-то образом был распродан за счет ежемесячной оплаты по мере прохождения уровней, но по-прежнему имел доступное годовое членство.Забавно, как это работает.
Проклятие ddmission
Это довольно распространено в информационном маркетинге, но применяется не только в этой области.
По сути, это осуждающее признание призвано снизить настороженность потребителя и сделать ваше предложение более достоверным и достоверным. Вот как это описал White Hat Crew:
Непосредственно перед тем, как сделать заявление, которому вы хотите, чтобы люди поверили, вы признаете что-то негативное в своем продукте. Демонстрируя свою готовность показать свой продукт в его истинном свете, вы приобретете доверие, и потенциальный клиент с большей вероятностью поверит вашему положительному утверждению.
Конечно, эту технику можно использовать либо для того, чтобы пролить более совершенный свет на истину (чтобы помочь людям принять истинное, но исключительное утверждение, которое обычно принималось бы со скептицизмом), либо для манипулирования (чтобы заставить людей принять ложные утверждения). требовать).
Ваше намерение может повлиять на ваше решение использовать технику или нет, но истинность или ложность утверждения определяет, будет ли оно убедительным или манипулятивным.
Как следует из вышеприведенной цитаты, осуждающее признание не всегда неэтично.Черт возьми, в большинстве случаев это пример правдивого и достоверного описания вашего продукта. Но когда кто-то использует эту стратегию для того, чтобы узаконить следующее ложное утверждение, это является примером черного копирайтинга.
Сила дефолтов
Сила дефолтов? Об этом около десяти лет назад писал Якоб Нильсен в отношении поисковых систем. Оказывается, пользователи почти всегда выбирают верхний вариант (даже когда два верхних параметра меняются местами).
Это приводит к мысли, что пользователи в подавляющем большинстве выбирают вариант по умолчанию при онлайн-принятии решений.Конечно, многие компании этим пользуются.
Пример этого в сети предоставлен не кем иным, как Ryanair (через darkpatterns.org). Они предлагают туристическую страховку, но можно бесплатно отказаться от нее.
Вам нужно не только заглянуть в список под названием «Страхование — страна проживания», но и бесплатный вариант «Не страховать меня», который вообще отличается легкостью доступа. Они разместили его в алфавитном порядке между Данией и Финляндией.
Характеристики отрицательного варианта
Сила невыполнения обязательств может быть положительной, но в негативном воплощении эта тактика известна как «отрицательные возможности выбора».’
Об этих отрицательных характеристиках опционов много писали BBB, Visa и многие другие, заинтересованные в предотвращении обмана в Интернете. Вот описание Visa отрицательной опции:
Потребители принимают предложение онлайн, часто для «бесплатной пробной версии» или «образца».
Они предоставляют данные своей карты, чтобы заплатить небольшую сумму за доставку. Чего они могут не осознавать, так это того, что внизу страницы есть заранее установленный флажок, написанный мелким шрифтом или скрытый в условиях, разрешающих будущие платежи.Потребители должны отменить или отказаться от предварительно проверенных положений и условий или поля авторизации платежа или отменить его до окончания пробного периода, чтобы избежать повторной ежемесячной оплаты.
Для бесплатных пробных версий с отрицательной опцией компания принимает отказ потребителя от отмены как разрешение продолжить выставление счетов. Отмена также может быть осложнена продавцами с плохим обслуживанием клиентов, медленным временем отклика и несвоевременным возвратом средств.
Обмануть вас подсказками
В качестве последнего примера из реальной жизни представьте, что вы покупаете большой латте в местной кофейне.
Когда вы идете платить, это почти всегда делается на iPad.
По словам Нира Эяля, «цифровые платежные системы используют тонкую тактику для увеличения чаевых, и, хотя это, безусловно, хорошо для трудолюбивых работников сферы обслуживания, это может быть не так хорошо для вашего кошелька».
И снова сила дефолтов.
Во-первых, убрав из уравнения физические деньги, они устраняют множество препятствий для чаевых. Например, то, что Дэн Ариэли назвал «болью оплаты», больше не применимо.Кроме того, оставить чаевые в цифровой системе легко — так же легко, как и не оставить чаевые. Вот как выразился Нир Эял:
Нир Эял :
«Когда деньги были королем, любой, кто не хотел давать чаевые, мог легко оставить деньги и броситься. «Упс, моя плохая!» Однако в системе цифровых платежей транзакция не считается завершенной, пока покупатель не сделает явный выбор чаевых. Нажатие на кнопку «не давать чаевых» внезапно становится его собственным решением. Этот дополнительный шаг имеет большое значение для тех, кто раньше, возможно, избегал заботиться о своем сервере.
”
Еще один способ увеличения суммы чаевых — привязка. В кофейне это может быть хуже всего, потому что вы, скорее всего, купите чашку кофе менее чем за 4 доллара. Обычно на экране отображаются три варианта чаевых: 1, 2 и 3 доллара (и произвольная сумма).
Из-за эффекта привязки мы выбрали средний вариант, хотя это намного больше, чем предлагаемый процент чаевых. Чтобы объяснить это, Нир Эйал привел пример своей поездки на такси:
Нир Эял :
Продавец знает, что вы, скорее всего, не выберете самую дешевую сумму — это сделают только скряги.Таким образом, даже несмотря на то, что 15% находятся в пределах нормы, выбирая первый вариант, вы с большей вероятностью выберете 20%. Выбор среднего пути соответствует вашему представлению о том, что вы не скупердяй. Таким образом, вы будете давать больше чаевых, и вы не одиноки. Комиссия по такси и лимузинам Нью-Йорка сообщила, что чаевые увеличились в среднем с 10% до 22% при включении новых экранов оплаты.
Примечание. Это не пример онлайн-манипуляций, а скорее иллюстрация силы значений по умолчанию.Если привязка и значения по умолчанию позволяют легко увеличить чаевые, подумайте об этом примере в следующий раз, когда вы столкнетесь с ценовым решением в Интернете.
Вывод: размытая линия правильного или неправильного
Значит, онлайн-манипуляции явно существуют. Что же нам тогда с этим делать?
Обычный ответ вполне может быть: «Caveat Emptor (пусть покупатель остерегается)».
Это, однако, возлагает большую ответственность на иррациональную сторону сознания потребителя.Вот где знания (из таких статей и архивов, как darkpatterns.org) пригодятся; если вы можете обнаружить обман, у вас больше шансов его избежать.
Тогда есть вопрос о разнице между манипуляциями и маркетингом, на который я так и не ответил. На этот вопрос сложно ответить. Однако мне нравится ответ Роджера Дули:
.
Роджер Дули :
«Я всегда отвечаю на вопрос о« манипуляциях »:« Если вы честны и помогаете клиенту найти лучшее место, это не манипуляция и не неэтичность.
”
В сегодняшнюю эпоху принудительной прозрачности бизнеса тактика манипуляций, обманывающая клиентов, просто не работает. Они будут быстро разоблачены, и, поскольку голоса потребителей будут усиливаться в социальных сетях, нанесут бизнесу гораздо больший ущерб, чем какая-либо краткосрочная выгода ».
Здесь есть определенные тактики, которые в основном используются крупными компаниями, но подавляющее большинство считает их неэтичными. Таким образом, темные шаблоны и онлайн-манипуляции — это сложное этическое решение, которое зависит от баланса между правильным и эффективным.
Определение манипуляции
Что такое манипуляция?
Манипулирование рынком — это акт искусственного завышения или снижения цены ценной бумаги или иное влияние на поведение рынка с целью получения личной выгоды. В большинстве случаев манипуляции являются незаконными, но регулирующим и другим органам может быть сложно их обнаружить, например, с использованием омнибусных счетов.
Манипулятору также трудно манипулировать, поскольку размер и количество участников рынка увеличивается.Гораздо легче манипулировать ценой акций небольших компаний, таких как мелкие акции, потому что аналитики и другие участники рынка не следят за ними так внимательно, как компании со средней и большой капитализацией. Манипуляции также называют манипулированием ценами, акциями и манипулированием рынком.
Ключевые выводы
- Манипуляции трудно уловить, но и манипулятору, поскольку размер рынка становится больше.
- Манипуляция может относиться к манипулированию ценой, рынком и акциями.
- Два распространенных типа манипуляций с запасом — это накачка и выгрузка и какашка и совок.
- Валютные манипуляции — это преднамеренное обесценивание национальной валюты правительством.
Понимание манипуляции
При манипулировании рынком манипулятор пытается повлиять на рынок, чтобы поднять или понизить цену актива, чтобы она отличалась от истинной цены, подразумеваемой фундаментальными рыночными факторами.
Каждый раз, когда существует разница между рыночной ценой и истинной ценой (она недооценена или переоценена), это дает возможность получить прибыль с помощью простого арбитража или более сложных средств.
Такие стратегии, как стоимостное инвестирование, и в самом общем смысле все предпринимательство, основаны на обнаружении и использовании таких возможностей для получения прибыли. Поступая таким образом, такие инвесторы и предприниматели получают личную выгоду, извлекая выгоду из своей деятельности, и приносят пользу обществу, потому что действия (если они приносят прибыль) также имеют тенденцию исправлять неправильную оценку активов и соответствующих экономических благ и повышать эффективность рынков.
Однако вместо того, чтобы обнаруживать существующие возможности для получения прибыли, цель рыночного манипулятора состоит в том, чтобы обмануть других участников рынка, чтобы создать ситуацию, в которой активы недооценены, чтобы манипулятор (кто знает лучше) мог затем извлечь выгоду из ситуации.
Манипулирование рынком может включать, а может и не включать в себя создание и публикацию фактических ложных заявлений, но оно всегда включает в себя действия по влиянию на цены с целью создания ложного впечатления среди других участников рынка.
Таким образом, манипулятор получает прибыль за счет других участников рынка, которых манипулятор обманул. Поскольку манипулятор сам создает (и впоследствии полностью меняет) неправильное ценообразование, манипулирование рынком, в отличие от подлинного предпринимательства или честной инвестиционной стратегии, не улучшает рыночную эффективность и не приносит пользу обществу.В самом деле, если рыночные манипуляции станут достаточно масштабными или достаточно распространенными, они могут фактически нанести чистый вред обществу и снизить экономическую эффективность.
По этим причинам манипулирование рынком обычно считается нечестным, неэтичным и часто незаконным.
Методы манипуляции
На рынках манипулирование принимает множество форм.
Один из способов снизить цену ценной бумаги — разместить сотни небольших ордеров по значительно более низкой цене, чем та, по которой они торговались.У инвесторов создается впечатление, что с компанией что-то не так, поэтому они продают, толкая цены еще ниже.
Другой пример манипуляции — размещение одновременных ордеров на покупку и продажу через разных брокеров, которые отменяют друг друга. Эта форма манипуляции создает впечатление, что из-за большей громкости возникает повышенный интерес к безопасности.
Эти методы ложных приказов часто сочетаются с распространением ложной информации через онлайн-каналы и доски объявлений, которые могут посещать другие инвесторы.Внешний поток неверной информации сочетается с, казалось бы, законными рыночными сигналами, чтобы побудить трейдеров начать или отказаться от сделки.
Насос и выгрузка — это наиболее часто используемые манипуляции для искусственного надувания микрокапсула с последующим его распродажей, оставляя более поздних последователей держать мешок.
Противоположностью помпы и выгрузки являются менее распространенные какашки и совки. Метод какашек и совок используется реже, потому что сложнее выставить в плохом свете действительно хорошую компанию, чем сделать так, чтобы неизвестная компания выглядела потрясающе.
Манипуляции с валютой
Валютные манипуляции — это особый случай рыночных манипуляций, когда манипулятор (обычно правительство или центральный банк) действует, чтобы манипулировать ценой или стоимостью валюты. Чаще всего валютный манипулятор будет манипулировать стоимостью своей собственной валюты, чтобы повлиять на торговый баланс (BOT) или достичь какой-либо другой цели экономической политики.
Валютные манипуляции — это несколько иной класс рыночных манипуляций, поскольку только центральные банки и национальные правительства могут участвовать в них, и они сами по себе являются законными органами.Быть владельцем валюты узаконивает многие действия, предпринимаемые этими правительствами для подавления или завышения стоимости своей валюты по сравнению с ее аналогами.
Несмотря на то, что манипуляции с валютой не являются незаконными, страна, которая манипулирует своей валютой, может быть оспорена другими странами или наказана санкциями, принятыми ее торговыми партнерами. Более того, международным организациям, таким как Всемирная торговая организация (ВТО), предлагается играть более активную роль в рассмотрении обвинений в манипулировании валютой.
Девальвация — это способ манипулирования валютой посредством преднамеренной корректировки стоимости денег страны в сторону понижения по отношению к другой валюте, группе валют или валютному стандарту.Правительство, выпускающее валюту, решает девальвировать валюту, и, в отличие от обесценения, это не результат негосударственной деятельности.
Одна из причин, по которой страна может девальвировать свою валюту, — это борьба с торговым дисбалансом. Девальвация снижает очевидную стоимость экспорта страны, делая ее более конкурентоспособной на мировом рынке, что, в свою очередь, увеличивает стоимость импорта, поэтому внутренние потребители с меньшей вероятностью будут их покупать, что еще больше укрепит внутренний бизнес.
Поскольку экспорт увеличивается, а импорт сокращается, это благоприятствует отечественным производителям за счет сокращения торгового дефицита.Это означает, что страна, которая обесценивает свою валюту, может сократить свой дефицит из-за высокого спроса на более дешевый экспорт.
Хотя манипуляции с валютой не являются незаконными, различные типы манипуляций, такие как манипулирование акциями и рынком, как правило, незаконны.
Пример валютных манипуляций
5 августа 2019 года Народный банк Китая (НБК) впервые за более чем десятилетие установил дневную справочную ставку юаня ниже 7 за доллар.Этот шаг в ответ на новые 10% -ные пошлины на импорт Китая на сумму 300 миллиардов долларов, введенные администрацией Трампа, вступил в силу 1 сентября 2019 года.
Действия НБК привели к распродаже на мировых рынках, в том числе в США, где индекс Dow Jones Industrial Average (DJIA) потерял 2,9%. В результате администрация Трампа назвала Китай валютным манипулятором.
Манипулирование финансовой отчетностью — постоянная проблема для инвесторов
Манипуляции с финансовой отчетностью — это вид мошенничества в бухгалтерском учете, который остается постоянной проблемой в корпоративной Америке.Хотя Комиссия по ценным бумагам и биржам (SEC) предприняла много шагов для смягчения этого типа корпоративных злоупотреблений, структура стимулов для руководства, огромная свобода действий, предоставляемая Общепринятыми принципами бухгалтерского учета (GAAP), и постоянный конфликт интересов между Независимый аудитор и корпоративный клиент по-прежнему создают идеальные условия для такой деятельности.
В связи с этими факторами инвесторы, покупающие отдельные акции или облигации, должны знать о проблемах, предупреждающих знаках и инструментах, имеющихся в их распоряжении, чтобы смягчить неблагоприятные последствия этих проблем.
Ключевые выводы
- Манипуляция финансовой отчетностью с целью совершения мошенничества с инвесторами или принятия мер регулирования — это реальная и постоянная проблема, ежегодно обходящаяся в миллиарды долларов.

- Менеджеры также могут «вести дела», чтобы иметь право на определенную компенсацию руководству, полагается на определенные показатели финансовой эффективности.
- Поскольку общепринятые стандарты бухгалтерского учета могут быть гибкими и открытыми для интерпретации руководством компании, фальсификации цифр бывает трудно обнаружить.
Как манипулируют финансовой отчетностью
Причины манипуляций с финансовой отчетностью
Есть три основные причины, по которым руководство манипулирует финансовой отчетностью. Во-первых, во многих случаях вознаграждение руководителей напрямую связано с финансовыми показателями компании. В результате у них есть прямой стимул нарисовать радужную картину финансового состояния компании, чтобы соответствовать установленным ожиданиям в отношении производительности и повысить свою личную компенсацию.
Во-вторых, это относительно легко сделать. Совет по стандартам финансового учета (FASB), который устанавливает стандарты GAAP, предоставляет значительную свободу действий и интерпретацию положений и методов бухгалтерского учета.
Хорошо это или плохо, но эти стандарты GAAP предоставляют значительную гибкость, позволяя корпоративному менеджменту нарисовать определенную картину финансового состояния компании.
В-третьих, маловероятно, что финансовые манипуляции будут обнаружены инвесторами из-за отношений между независимым аудитором и корпоративным клиентом.В США бухгалтерские фирмы Большой четверки и множество более мелких региональных бухгалтерских фирм доминируют в корпоративной аудиторской среде. Хотя эти организации преподносятся как независимые аудиторы, у фирм есть прямой конфликт интересов, потому что они получают компенсацию, часто весьма значительную, от самих компаний, которые они проверяют. В результате у аудиторов может возникнуть соблазн изменить правила бухгалтерского учета, чтобы изобразить финансовое состояние компании таким образом, чтобы клиент был доволен — и продолжал вести бизнес.
Как манипулируют финансовой отчетностью
Есть два общих подхода к манипулированию финансовой отчетностью.
Первый заключается в преувеличении доходов текущего периода в отчете о прибылях и убытках путем искусственного завышения доходов и прибылей или дефлятирования расходов текущего периода. При таком подходе финансовое состояние компании выглядит лучше, чем оно есть на самом деле, что соответствует установленным ожиданиям.
Второй подход требует прямо противоположной тактики, которая заключается в минимизации доходов текущего периода в отчете о прибылях и убытках путем дефлятирования доходов или увеличения расходов текущего периода.Может показаться нелогичным выставлять финансовое положение компании хуже, чем оно есть на самом деле, но для этого есть много причин: отговорить потенциальных покупателей; «убрать с дороги» все плохие новости, чтобы компания выглядела сильнее в будущем; отбросить мрачные цифры в период, когда низкие показатели можно отнести на счет текущей макроэкономической среды; или отложить получение достоверной финансовой информации на будущий период, когда вероятность ее признания выше.
Специальные способы манипулирования финансовой отчетностью
Когда дело доходит до манипуляций, в распоряжении компании есть множество методов бухгалтерского учета. Financial Shenanigans (2018) Говарда Шилита описывает семь основных способов, которыми корпоративное руководство манипулирует финансовой отчетностью компании.
- Учет выручки от продаж, которые не имели места
- Учет инвестиционного дохода как выручки
- Учет выручки, полученной по ссуде, как выручки
- Увеличение прибыли за счет продажи активов и учета выручка как выручка
- Увеличение прибыли путем классификации инвестиционного дохода или прибыли как выручки
- Слишком медленная амортизация затрат
- Изменение стандартов бухгалтерского учета для стимулирования манипуляций 900 26
- Капитализация нормальных операционных затрат с целью сокращения расходов путем их переноса из отчета о прибылях и убытках в бухгалтерский баланс
- Отсутствие списания или списания обесцененных активов
- Отсутствие записывать расходы и обязательства при сохранении будущих услуг
- Изменение бухгалтерских допущений для стимулирования манипуляций
- Создание резерва на черный день в качестве источника дохода для поддержки будущих результатов
- Удержание выручки
- Ускорение расходов в текущий период
- Изменение стандартов бухгалтерского учета для содействия манипулированию, в частности, за счет резервов на амортизацию, амортизацию и истощение запасов
Хотя большинство из этих методов относятся к манипулированию отчетом о прибылях и убытках, существует также множество методов манипулирования балансом, а также отчетом о движении денежных средств.
Более того, даже семантика раздела финансовых отчетов, посвященного обсуждению и анализу менеджмента, может быть изменена путем смягчения языка действий, используемого руководителями корпораций, с «воли» на «могущество», «вероятно» на «возможно» и «следовательно, на». может быть.» В совокупности инвесторы должны понимать эти вопросы и нюансы и сохранять бдительность при оценке финансового состояния компании.
Финансовые манипуляции посредством корпоративного слияния или поглощения
Другая форма финансовых манипуляций может произойти в процессе слияния или поглощения.Один из классических подходов возникает, когда руководство пытается заручиться поддержкой слияния или поглощения, основываясь в первую очередь на улучшении расчетной прибыли на акцию объединенных компаний. Давайте посмотрим на таблицу ниже, чтобы понять, как происходит этот вид манипуляции.
| Предлагаемое корпоративное приобретение | Компания-покупатель | Целевая компания | Комбинированная финансовая отчетность |
| Цена обыкновенных акций | 100 долларов. 00 | 40,00 $ | – |
| Акции в обращении | 100 000 | 50 000 | 120 000 |
| Балансовая стоимость капитала | 10 000 000 долл. США | 2 000 000 долл. США | 12 000 000 долл. США |
| Прибыль компании | 500 000 долл. США | 200 000 долл. США | 700 000 долл. США |
| Прибыль на акцию | $ 5.00 | 4,00 $ | $ 5,83 |
Исходя из данных в таблице выше, предлагаемое приобретение целевой компании кажется финансово оправданным, поскольку прибыль на акцию приобретающей компании будет существенно увеличена с 5 долларов на акцию до 5 долларов.83 за акцию. После приобретения приобретающая компания испытает увеличение доходов компании на 200 000 долларов США за счет увеличения доходов от целевой компании. Более того, учитывая высокую рыночную стоимость обыкновенных акций приобретающей компании и низкую балансовую стоимость целевой компании, приобретающей компании нужно будет только выпустить дополнительные 20 000 акций, чтобы совершить приобретение на 2 миллиона долларов.
В совокупности значительное увеличение прибыли компании и умеренное увеличение количества выпущенных обыкновенных акций на 20 000 приведет к более привлекательной прибыли на акцию.
К сожалению, финансовое решение, основанное в основном на этом типе анализа, является неуместным и вводящим в заблуждение, поскольку будущее финансовое воздействие такого приобретения может быть положительным, несущественным или даже отрицательным. Прибыль на акцию компании-покупателя существенно увеличится только по двум причинам, и ни одна из причин не имеет долгосрочных последствий.
Защита от манипуляций с финансовой отчетностью
Существует множество факторов, которые могут повлиять на качество и точность данных, имеющихся в распоряжении инвестора.В результате инвесторы должны обладать практическими знаниями в области анализа финансовой отчетности, включая сильное владение использованием коэффициентов анализа платежеспособности внутренней ликвидности, коэффициентов анализа рыночной ликвидности внешней ликвидности, коэффициентов роста и корпоративной прибыльности, коэффициентов финансового риска и коэффициентов бизнес-риска.
. Инвесторы также должны хорошо понимать, как использовать множественный анализ рынка, включая использование соотношений цена / прибыль, соотношений цена / балансовая стоимость, соотношений цена / продажи и соотношений цена / денежный поток, чтобы оценить разумность финансового данные.
К сожалению, очень немногие розничные инвесторы имеют необходимое время, навыки и ресурсы для участия в такой деятельности и анализе. Если это так, им будет проще инвестировать в недорогие, диверсифицированные, активно управляемые паевые инвестиционные фонды. В этих фондах есть команды по управлению инвестициями, обладающие знаниями, опытом и знаниями для тщательного анализа финансовой картины компании перед принятием инвестиционного решения.
Постановление Сарбейнса-Оксли
U.Правительство С. отреагировало на финансовое мошенничество превентивными мерами. Несмотря на принятие Закона Сарбейнса-Оксли (SOX) 2002 года — прямого результата скандалов с Enron, WorldCom и Tyco — нарушения в финансовой отчетности остаются слишком частым явлением.
И сложное бухгалтерское мошенничество, подобное тому, которое практикуется в Enron, обычно это чрезвычайно сложно обнаружить среднему розничному инвестору. Однако есть несколько основных красных флажков, которые могут помочь. В конце концов, мошенничество Enron было раскрыто не высокооплачиваемыми аналитиками с Уолл-стрит, имеющими степень MBA, а также репортерами, которые использовали журнальные статьи и публичные документы в своей процедуре должной осмотрительности.Быть первым на месте происшествия, обнаружившим мошенническую компанию, может быть очень прибыльным с точки зрения продавца коротких позиций и может быть весьма выгодным для скептически настроенного инвестора, который влияет на общее настроение рынка.
Правила и политика обеспечения соблюдения, изложенные в Законе Сарбейнса-Оксли, внесли поправки или дополнения в существующие законы, касающиеся регулирования безопасности, включая Закон о фондовых биржах 1934 года и другие законы, применяемые Комиссией по ценным бумагам и биржам (SEC).
Новый закон предусматривает реформы и дополнения в четырех основных областях:
- Корпоративная ответственность
- Ужесточение уголовного наказания
- Положение о бухгалтерском учете
- Новые меры защиты
Итог
Есть много случаев финансовых манипуляций, которые датируются веками, и современные примеры, такие как Enron, WorldCom, Tyco International, Adelphia, Global Crossing, Cendant, Freddie Mac и AIG, должны напоминать инвесторам о потенциальных минах, которые они могут сталкиваться.Известная распространенность и масштаб существенных проблем, связанных с составлением корпоративной финансовой отчетности, должны напоминать инвесторам о необходимости проявлять крайнюю осторожность при их использовании и интерпретации.
Инвесторы также должны помнить, что независимые аудиторы, ответственные за предоставление проаудированных финансовых данных, вполне могут иметь существенный конфликт интересов, искажающий истинную финансовую картину компании.
Некоторые из упомянутых выше дел о корпоративных должностных преступлениях произошли с согласия бухгалтеров фирм, как, например, ныне несуществующая фирма Arthur Andersen.Так что даже к утверждениям аудиторов следует относиться с недоверием.
Учебное пособие по
Streamflow — Пример манипуляции данными
Информация для начала:
|
- Перейти
по адресу http://oregon.usgs.gov - На левой боковой панели в разделе «Исторические данные» выберите Streamflow
- Выбрать ежедневные данные
- Проверить
поле под идентификатором сайта для имени сайта и отправить - Тип
в Alsea под названием сайта выберите соответствие любой части и отправьте - Выбрать
манометр в TIDEWATER (14306500) - Выбрать
Данные с разделением табуляцией и отображение в браузере и отправка - Выбрать
весь набор данных для копирования - Вставить
Специально как текст (данные будут разделены на столбцы)
.
- Исключить
посторонние данные (т.е., столбец E) - Добавить
заголовки к оставшимся четырем столбцам - ПРИМЕЧАНИЕ: Данные указаны в водяных годах, следовательно, 01.10.1939 г. 30.09.40.
1940 год воды. - Этикетка
Лист
ВРУЧНУЮ
- В
пятый столбец, используйте функцию среднего в Excel, чтобы получить среднее значение для каждого
месяц в течение первых четырех лет.
- Копия
столбец среднемесячного значения за первые четыре года и вставьте в оставшуюся часть
набор данных.Это позволит вычислить среднемесячные значения за оставшиеся годы.
- Организовать
Ежемесячные данные по годам
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ USGS GAGE, ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ СТАТИСТИКА УЖЕ РАССЧИТАНА
- Перейти
по адресу http://oregon.usgs.gov - Выбрать
Исторические данные о воде - Выбрать
Поверхностные воды - Выбрать
Статистика (ежемесячно) - Проверить
поле под идентификатором сайта для имени сайта и отправить - Тип
в Alsea под названием сайта выберите соответствие любой части и отправьте - Выбрать
Данные с разделением табуляцией и отображение в браузере и отправка - Выбрать
манометр в TIDEWATER (14306500)
** Данные, включенные в эту таблицу, относятся ко всем манометрам Alsea,
быть абсолютно уверенным в том, что вы используете данные для желаемого датчика (в
этот чехол 14306500)
- Выбрать
набор данных для требуемого манометра для копирования - Специальная вставка как текст (это разделит
данные в столбцы)
ВРУЧНУЮ (среднегодовые значения основаны на водных годах 10/1 / XX-9/30 / XX)
- В
пятый столбец, используйте функцию среднего в Excel, чтобы получить среднее значение для каждого
водный год для первых четырех водных лет в период учета.
- Копия
столбец среднегодового значения за первые четыре года и вставьте в остальную часть
набор данных. Это позволит вычислить среднегодовые значения для оставшихся лет.
- Организовать
Годовые данные по годам за период записи
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ USGS GAGE, ГОДОВАЯ СТАТИСТИКА УЖЕ РАСЧЕТА
(среднегодовые значения основаны на 1/1 / XX 12/31 / XX календарном году)
- Месячные значения могут использоваться для расчета среднегодовых потоков.
по водному году. - Перейти
по адресу http://oregon.usgs.gov - Выбрать
Исторические данные о воде - Выбрать
Поверхностные воды - Выбрать
Статистика (годовая) - Проверить
поле под идентификатором сайта для имени сайта и отправить - Тип
в Alsea под названием сайта выберите соответствие любой части и отправьте - Выбрать
Данные с разделением табуляцией и отображение в браузере и отправка - Выбрать
манометр в TIDEWATER (14306500)
** Данные, включенные в эту таблицу, относятся ко всем манометрам Alsea,
быть абсолютно уверенным в том, что вы используете данные для желаемого датчика (в
этот чехол 14306500)
- Выбрать
набор данных для требуемого манометра для копирования - Специальная вставка в виде текста (данные будут разделены на столбцы)
.




Подумайте, какой реакции от вас ждут, и поступите иначе.
Он приклеивает к нам своеобразный «знак минус». Значит, чтобы сломать сценарий, мы должны перевести «минус» в «плюс».
Сосредоточение внимания на том, как действия другого человека влияют на вас, вместо того, чтобы начинать с обвинительного заявления, также может помочь вам достичь решения, подчеркнув, что его манипулятивная тактика не сработает на вас.
cassiopaea.com/cassiopaea/emotional_manipulation.htm
Будущие приложения, использующие большие данные, местоположение, карты, отслеживание интересов браузера и потоки данных, поступающие с мобильных и носимых устройств, обещают открыть эру беспрецедентной власти в руках маркетологов, которые больше не просто обращаются к наши врожденные желания, но программирование нашего поведения.

Они предоставляют данные своей карты, чтобы заплатить небольшую сумму за доставку. Чего они могут не осознавать, так это того, что внизу страницы есть заранее установленный флажок, написанный мелким шрифтом или скрытый в условиях, разрешающих будущие платежи.Потребители должны отменить или отказаться от предварительно проверенных положений и условий или поля авторизации платежа или отменить его до окончания пробного периода, чтобы избежать повторной ежемесячной оплаты.
00
Перед тем, как использовать лекарство, прогрейте его в руках либо в теплой воде. Если жидкость будет слишком прохладной, то питомцу может быть больнее.

Появление крови на ране.
Это способствует скорейшему выздоровлению либо снятию болевого синдрома.

Помимо этого, нужно грамотно организовать место проведения процедуры и подготовить все атрибуты. Основное правило, которое необходимо неуклонно соблюдать – строжайшее выполнение процедуры с соблюдением стерильности.

Практически с рождения малышам ставят всевозможные прививки. Также внутримышечные уколы показаны детям и в случае каких-то серьёзных заболеваний. Эти процедуры всегда проводятся специалистами в медицинских халатах. Но иногда возникает крайняя необходимость сделать укол ребёнку самостоятельно. Что при этом следует знать:
Акцент нужно делать на пользе для здоровья, а не на болевых ощущениях.
Во время укола игла попадает в сосуд. При его разрыве кровь вытекает под кожу, образуя синяк.
Медикаментозная эмболия появляется тогда, когда средство вводится в мышцу и случайно попадает в сосуд, а оттуда по кровотоку попадает в более крупные артерии и происходит их закупорка. Наиболее часто это происходит с препаратами, которые выпускаются в виде масляного раствора. У пострадавшего начинается удушье, стеснённость в груди, синеет верхняя половина тела. При попадании в сосуды воздуха возникает эмболия воздушная. Симптомы те же самые, только проявляются более стремительно, в течение минуты. В самых тяжёлых случаях в результате эмболии может начаться образование некрозов, то есть отмирание тканей сосудов. Требуется срочная медицинская помощь.



При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.

После чего плавным нажатием поршня выведите весь воздух, пока из кончика иглы не начнет выступать лекарство.
Реакции взаимодействия нормализуют проницаемость стенок сосудов, ускоряют процессы восстановления и репарации, помогают вернуть светочувствительность сетчатой оболочки глаза и повысить остроту зрения.
Введение осуществляется одноразовым шприцем со слегка притупленной иглой. В ходе процедуры, игла чрезкожно входит в нижнее веко (наружный край) и продвигается примерно на 1 см в глубину. Необходимая доза лекарственного вещества водится в пространство у задней стенки глазного яблока.
Таким образом проходит его обеззараживание.

По той же причине кожа там грубая и толстая, поэтому проколоть её непросто. Выполнив подготовку к уколу, приступайте:
В некоторых случаях ветеринары прописывают давать питомцу витамины внутримышечным способом.
Однако от укола бывают и неприятные последствия:
Таким образом, на введение 1 миллилитров уйдёт как минимум 2 секунды — такой способ позволит избежать травмирования мышц и кожи.
Если на коже появляются нарывы и гнойнички, их придётся удалять операционным путём.



Следует вынуть иглу и прижать ваткой в спирту кровоточащее место, а через пару минут уколоть в другое место.
В таких ситуациях ветеринар, скорее всего, объяснит владельцу, как правильно и безопасно делать укол.
Те же самые артерии, которые снабжают мышцы кислородом, также удобно доставляют лекарства по телу.
Если вы не уверены в себе, лучше обратиться за помощью к более опытному человеку.
.
Гораздо лучше, если кто-то держит лошадь и стоит с одной стороны с вами, чем связывать лошадь.
Кроме того, нахождение рядом с головой лошади означает, что и вы, и ваш проводник сможете лучше понимать язык тела лошади.

Введите туда, где пересекаются две линии.



Для внутримышечных инъекций используются игла и шприц, чтобы отправить лекарство в крупные мышцы вашего тела. Обычно их вводят в бедро, бедро или плечо.

Эти инфекции обычно поражают кожу и мягкие ткани. Но некоторые инфекции могут поражать головной, спинной мозг или сердце. Совместное использование использованных игл или лекарств другого человека может вызвать другие инфекции, такие как гепатит B и гепатит C.
Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Если возможно, угощайте его за хорошее поведение, ласкайте и ласкайте. Создать игольную застенчивую лошадь очень легко.
Если вы действительно используете эту область для больших объемов, просто будьте осторожны, чтобы очистить и продезинфицировать эту область спиртом до и после каждой инъекции, и всегда используйте новую иглу и шприц.Верхняя часть бедра или ягодичные мышцы — хорошая область для больших объемов, но опять же, ее очень трудно лечить, если возникает абсцесс, так как инфекции некуда вытекать. Предпочтительное место для больших объемов лекарств, таких как пенициллин, — в верхней части задних ног, по обе стороны от того места, где заканчивается стыковка хвоста. Эти мышцы называются полуперепончатыми и полусухожильными. Это очень большие мышцы, и из-за своего расположения они легко истощаются при редкой вероятности абсцесса.Эта область может быть очень опасной для инъекции, если ваша лошадь пугается иглы, поэтому всегда стойте в стороне, вводя эту область и будьте осторожны. Также можно использовать грудные мышцы грудной клетки, но эта область, кажется, склонна к опуханию при инъекции. Однако, если образовался абсцесс, его очень легко вылечить, так как он хорошо дренируется.
Мне нравится эта область для небольших объемов, таких как стероиды или лечение суставов, если я хочу дать заднице отдохнуть от игл.
Затем игла вводится в вену под углом без шприца, чтобы убедиться, что вы находитесь в вене, а не в артерии. Венозная кровь будет «сочиться» или «капать», а артериальная кровь «брызгать» или «пульсировать». Это очень важно, так как вы можете убить лошадь, введя неправильный препарат в артерию.Осторожно извлеките иглу наполовину и перенаправьте, если вы оказались в неправильном месте. Затем шприц проверяется и удаляются все пузырьки воздуха, а затем его крепко, но осторожно прикрепляют к игле. После того, как шприц прикреплен, наберите немного крови обратно в шприц, чтобы убедиться, что она все еще в вене, а затем отпустите палец из вены и введите лекарство. Вытащите иглу и надавите на пораженный участок тампоном, если кровотечение не остановится.
Кратко объясните, что вы собираетесь делать. Говорите о дискомфорте честно, но положительно относитесь к пользе лекарства. Как только вы объяснили, действуйте быстро. Промедление может усилить беспокойство.

Не позволяйте игле ничего касаться.
Слегка оттяните поршень.
В некоторых общинах действует программа сбора острых предметов в домашних условиях. Чтобы узнать, что вам следует делать, обратитесь в свою компанию по вывозу мусора, в аптеку или клинику.
Если запасных частей не осталось, фармацевту потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с врачом, чтобы продлить рецепт.
Если возникнут вопросы, звоните в поликлинику или аптеку.
Фактически, у вас есть несколько разных вариантов, когда вы решаете, какое место инъекции вы собираетесь использовать для терапии тестостероном. Прежде чем принять решение о том, какое место инъекции использовать, вы должны узнать некоторую базовую информацию о каждом типе инъекции и о том, как расположение инъекции влияет на эффективность инъекции.
К сожалению, наука в этой области кажется неубедительной. Как и многие в сообществе TRT, ученые и врачи расходятся во мнениях о том, какое из мест инъекции лучше, и имеет ли место укол вообще большое значение.
Причина, по которой большинство медицинских работников предпочитают этот сайт другим из соображений безопасности, заключается в том, что на нем нет крупных кровеносных сосудов. Это делает его более удобным и безопасным местом для инъекций, в отличие от тыльно-ягодичного участка, который находится очень близко к седалищному нерву.
Это означает, что даже новичку в ЗТТ и инъекциях будет несложно найти место, куда предполагается ввести инъекцию. Местоположение легко найти, но оказывается, что добраться до него не так уж и удобно тем, кто собирается делать инъекцию самостоятельно.
Сайты с вентроглютеалом используются гораздо чаще из-за различных преимуществ, которые они предоставляют. Обладая этой информацией о вентроглютеальных участках, вы сможете обстоятельно обсудить со своим врачом, подходит ли вам это место для инъекции.
Положите указательный палец на передний гребень подвздошной кости бедра и разведите средний и указательный пальцы друг от друга. Место инъекции находится в середине буквы «V», которая образуется при этом. Чтобы найти этот сайт, вам нужно хорошо знать свою анатомию и убедиться, что вы кладете руки в правильное место.



Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.
При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.
В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.
Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.




Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.


Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает обычно в течение 1-5 мин. Для купирования приступа достаточно 1-2 таблеток нитроглицерина.
В Окружном кардиологическом диспансере присутствует весь спектр необходимых в этом случае диагностических процедур: все известные на сегодняшний день методы диагностики ишемической болезни сердца, как проводимые амбулаторно, так и в стационаре.




Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!
Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.
Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.
Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
Это болезненное жжение за грудиной возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в трубку, соединяющую горло с желудком (пищеводом).


Что может вызвать неприятные ощущения в груди и когда надо немедленно вызывать скорую?

Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью. «Боли в сердце» это неточное определение. Оно используется для описания любой боли, давления, сжатия, удушья, онемения или любого другого дискомфорта в груди, шее или верхней части живота, и часто ассоциируется с болью в челюсти, головы, или руки. Такое состояние может длиться от мгновения, секунды, до нескольких дней или недель, может происходить часто или редко, и может приходить нерегулярно или предсказуемо.

Боль может заставить перевести дыхание, может заставить не дышать. В это время стараешься не двигаться и по возможности делать короткие вдохи, а когда уже все равно, делаешь резкий вдох, и боль в сердце неожиданно проходит. Многие люди ошибочно полагают, что у них случился сердечный приступ. Но хоть боль и сильная, и, кажется, что болит сердце, но на самом деле боль никак не связана с сердцем. Прекордиальный синдром является наиболее распространенной причиной повторяющихся болей в грудной области. Чаще всего наблюдается у детей и подростков, но иногда сохраняется и в зрелом возрасте. Боль возникает очень неожиданно и так же неожиданно проходит. Кажется, что эта чрезвычайно острая боль усугубляется глубоким дыханием и резкими движениями. Но это всего лишь ощущения. Боль обычно длится от 30 секунд до 3 минут, прежде чем исчезнуть. Иногда боль внезапно исчезают после глубокого вдоха или резкого движения. После того, как острая боль прошла, может возникнуть ощущение тупой боли в области сердца.
Болевые атаки могут происходить достаточно часто, иногда несколько раз в день. Они не зависят от состояния стресса, времени суток и характера вашей деятельности. Врачи не нашли взаимосвязь между прекордиальным синдромом и тяжёлой физической нагрузкой. Но некоторые врачи считают, что позы, затрудняющие дыхание могут стать причиной очередных болей в области сердца. В настоящее время врачи и исследователи не знают, что вызывает боль, связанную с прекордиальным синдромом. Наиболее распространено мнение о том, что боль является результатом защемления нерва.
Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого!
Межрёберная невралгия чаще всего вызывает боль в левой части груди. Эта форма невралгии чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Межрёберная невралгия может быть ошибочно принята за плеврит или другие воспалительные процессы в лёгких.
Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.


Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.
Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.
Причины кислотного рефлюкса включают ожирение, курение, беременность, острую или жирную пищу.Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.
Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.
Вирусы также могут вызывать боль в области груди. Другие причины боли в груди включают:
Это может быть похоже на сердечный приступ с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.
Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас выше.Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.
Это может вызвать сильную боль, и вам следует лечиться.

Краситель появляется на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Они могут делать эту процедуру во время катетеризации сердца.
Работать нужно изо всех сил
Если вы все еще чувствуете боль, посоветуйтесь с врачом, чтобы сдать дополнительные анализы или сменить лекарства.Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.


Трудно определить точное количество людей, страдающих заболеванием, поскольку симптомы часто отсутствуют.

Если нарушения сердечного ритма являются серьезными, вам могут потребоваться другие лекарства, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
Если ваш врач хочет исключить другие проблемы, он может отправить вас на рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.Эти изображения могут показать, является ли ваша боль причиной плеврита.

Если он нестабилен, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, чтобы попытаться предотвратить сердечный приступ.
Если ваш врач считает, что у вас нестабильная стенокардия или что ваша стенокардия связана с серьезным заболеванием сердца, он может порекомендовать следующие тесты и процедуры:
Дискомфорт или боль в сердце не утихают, обычно в течение нескольких минут. Кратковременное дискомфорт в груди, скорее всего, в результате скелетно-мышечной травмы или воспаления, или нервные боли (например, трещины ребра, потянул мышцы в стенке грудной клетки или опоясывающий лишай, связанных с груди.)
Одеяло расположите диагонально, чтобы углы смотрели в сторону головки и ножек.
Затем возьмите правый борт, немного отверните край и заведите его в левую сторону.
Кажется, что даже самую большую принадлежность можно быстро свернуть в удобный конвертик для пеленания ребенка.
Когда на улице морозная погода, новорожденных заворачивают в объемные принадлежности с наполнителем из натурального либо синтетического пуха.
Убрать складки;


На голову надевается шапка, лучше – в форме шлема, который прикроет всю голову, а также уши, шею, горло.
Начать лучше всего с правильного подхода к покупке. В теплую погоду достаточно одного текстильного изделия. При холодной погоде потребуются две вещи для малыша, одна из которых будет тонкой, а другая – толстой и теплой.
Выбирая любой текстиль для грудничка, стоит убедиться в комфорте малыша, так как ему не должно быть излишне жарко.
Такая рекомендация ошибочна. Пеленание с прямыми ножками запрещается.
Оно не продувается, плотное, мягкое, примерным размером 1.20 х 1.20. Разберемся, как завернуть ребенка в одеяло, пеленку.
Ребенок должен чувствовать себя комфортно. Вместо пеленки допускается использование специализированного кокона на липучках, молнии.
Используйте присыпку, специализированный крем. Устраивайте воздушные ванны – отличная профилактика опрелостей, потницы.
Избегайте плотного прилегания.
Нужна подушка для выравнивания уровня тела.





Наденьте подгузник. Чтобы ребенок не капризничал, разговаривайте с ним, поглаживайте. Первой пленкой малыша укройте неплотно, фактически просто прикрывая его, чтобы не было потертостей, не фиксируйте ручки, ее надевайте только до пояса.
Наберите тот, который все еще хранится несколько раз. Когда вы будете более уверенны и квалифицированы вручную, следующий выбор зависит от вас.

Последовательность действий:
При составлении этих статей мы опираясь на собственный опыт, но мы также сталкиваемся с нашими выводами с точки зрения экспертов.
Если мамы, особенно младенцы, подходят для этого, мы рекомендуем вам продолжить работу как минимум на некоторое время.
Сильный завиток может обеспечить мирный и полноценный сон младенцев и родителей. Дети, которые часто просыпаются ночью, плачут и даже раздражаются днем, им не хватает отдыха, и их развитие может замедляться.
Преимуществами является гипоаллергенность, низкая цена, хорошо держат тепло, легкие, просты в уходе (их можно стирать). Недостатком является то, что одеяльца из такого материала не пропускают воздух, и малыш легко может вспотеть.
Как долго вы обвиняете? Существует множество теорий и советов, когда дети перестают обвинять себя.
Специалисты рекомендуют пользоваться пеленанием ребёнка с закрытой головой и оставлять уголок.


Такая методика обеспечивает надежную фиксацию, и отлично подходит для слегка повзрослевших подвижных малышей, норовящих выпутаться из всего, что ограничивает их активность.
Свободный конец подверните под спину.
Если вы заметили, что кроха часто утыкается носом в складки вокруг лица, пришла пора заворачивать ребенка в одеяло для прогулки, оставляя головку открытой.
Там могут помочь медсестры или акушерки, которые сталкиваются с этим по несколько раз в день, по приезду домой эта обязанность ложится на маму и папу.


Главным его принципом является многослойность.
Край заворачивается внутрь под спинку.
Для прогулок вполне можно обойтись без него.
Все способы пеленания сводятся к одному принципу: обеспечению максимального комфорта новорожденного в новой для него обстановке.

Убедиться в том, что под его спиной материал не образовал складки, иначе ему будет неудобно;
Она играет роль одежды. Обычно пеленки делают из хлопчатобумажного материала. Одеяло служит как утеплитель, греет, не позволяет младенцу совершать лишние движения.
Устранить складки.
Если накрыт нос, за ребенком следует постоянно наблюдать. Одеяло не должно прилегать слишком плотно.
Одна из сторон одеяльца делается в виде колпака. Он закрывает голову и лицо, уберегает их от ветра, лучей солнца, насекомых, взглядов чужих людей.

Левой накрываем, подворачиваем.
Перед пеленанием нужно: помыть попу, вытереть насухо, надеть чистый подгузник, рубашку, штаны.
Подворачиваем под спину.

При этом успокаивающий эффект – основной плюс пеленания – сохраняется.
Используется, для того чтобы согреть младенца. В таком теплом «коконе» новорожденного можно выносить на улицу.
Если он сшит из синтетических материалов, дополнительно нужно надеть теплый комбинезон.
При небольшом минусе также можно использовать два слоя одежды, но дополнительную накладку убрать. При желании ее можно оставить, а два слоя одежды заменить трикотажным слипом.
В обычной жизни практиковать этот способ не стоит, так как он ограничивает малыша в движениях. После этого новорожденного можно завернуть в теплое одеяло или конверт.
Однако здесь важно найти баланс и выбрать вещи, в которых ему не будет ни холодно, ни жарко. Зимой перегрев не менее опасен, чем переохлаждение. Он сопровождается потерей жидкости, что грозит обезвоживанием и снижением иммунитета.
Поэтому если есть вопросы, как одеть малыша зимой, всегда можно проконсультироваться с опытными мамами. При ответственном подходе к составлению комплекта каждый участник и гость праздника останется довольным.
Из-за этого малыш быстро теряет тепло и также быстро перегревается.

Конечно же, выбор всегда остается за Вами. Но тем не менее, преимущество остается за синтетическими наполнителями, поскольку натуральные одеяла не гарантируют в своем составе отсутствие вредных микроорганизмов и аллергенов.

Ножки, ручки и голова малыша ни в коем случае не должны мерзнуть.
Ею наполняют стеганые одеяла. Из нее вяжут или ткут детские пледы. Изделия из шерсти хорошо согревают, но могут вызывать аллергию.
Каждый малыш по-своему переносит разную температуру воздуха, хотя есть и общие рекомендации.
Поможет быстрее разобраться в этом процессе видео, которое представлено ниже.
Загните верхний угол примерно на 6 дюймов.
Между грудью ребенка и одеялом должно быть два-три пальца, при этом одеяло должно свободно облегать ее бедра, чтобы он мог свободно двигать ногами.
Но подумайте о том, чтобы сложить ее руки на груди перед собой, а не распрямить по бокам, что может быть более комфортным для некоторых недоношенных детей.
Но Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что пеленание может побудить вашего новорожденного спать лучше — если это делается правильно и практикуется в соответствии с другими правилами безопасного сна.
И не поддавайтесь желанию укутать ребенка дополнительными слоями — пижамы и пеленального одеяла, вероятно, будут достаточно, чтобы ему было удобно. Потливость, влажные волосы, покраснение щек, тепловая сыпь и учащенное дыхание — все это возможные признаки того, что вашему ребенку слишком жарко.
Но если ваш ребенок не кажется фанатом, вам может быть интересно, действительно ли это необходимо.
Эти носимые одеяла добавляют дополнительный слой тепла, а некоторые даже оснащены функциями, призванными помочь младенцам более комфортно переходить от пеленок.
Пеленание не дает вашему малышу бить себя по лицу и еще больше расстраиваться. Это также не позволяет ей вздрогнуть и нарушить сон. После упаковки ребенок может обращать внимание и успокаиваться с помощью другого S (боковой живот, шашлык, покачивание или сосание)
Слегка прижмите эту полоску к ее груди, как будто вы держите ленту, делая поклон.
Это меня беспокоит, потому что неправильное пеленание может случайно ухудшить плач или представлять опасность для здоровья. К счастью, безопасное пеленание — это не ракетостроение.Поначалу это может быть непросто, особенно если ваш ребенок расстроен и борется. (Глоток!) Но после 5 или 10 попыток это станет так же просто, как сменить подгузник.
.
Следуйте этой инфографике и приведенным ниже инструкциям, чтобы получить пошаговое руководство по пеленанию вашего ребенка.
Хорошей идеей будет выбрать ткань, которая обеспечивает воздухопроницаемость, что поможет защитить ребенка от перегрева.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.
Уложить ребенка спать на спине очень важно, так как это может помочь снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Также убедитесь, что в кроватке вашего ребенка нет одеял, мягких игрушек, подушек или каких-либо дополнительных постельных или мягких предметов. Так как вашему малышу будет достаточно тепло и комфортно в пелене, дополнительное одеяло ему в любом случае не понадобится.
Это признак нормального, здорового развития (вот почему педиатр вашего ребенка проверит его).








com.
Это может быть очень полезным подспорьем для сна, если все делать правильно и использовать до (и никогда после), когда ваш ребенок научится кататься. Вот как это работает:
Этот рефлекс возникает, когда ваш ребенок внезапно испытывает ощущение падения, которое может быть вызвано, если его голова внезапно опускается ниже остальной части тела или когда он переходит между разными состояниями сна.Пеленая руки вашего ребенка по бокам, вы уменьшаете вероятность того, что по мере того, как он проходит естественные более легкие и более глубокие циклы сна, ее собственные движения и возникающая в результате рефлекторная реакция разбудят ее.

Пока ваш ребенок пеленается безопасно и надежно, используйте то одеяло или какое-либо изделие, которое лучше всего подходит для вашей семьи.
Старшие сестры и братья любят помогать вам укутывать вашего новорожденного в красивое мягкое одеяло, но убедитесь, что информированный взрослый надежно пеленает вашего ребенка, прежде чем укладывать ее спать на спину.
Если вы все еще пеленаете своего ребенка для дневного сна, когда начинаете присматривать за ребенком, поговорите со своим поставщиком, чтобы найти решение, которое будет работать для всех участников.
Как только вы почувствуете себя комфортно, освободите обе руки, продолжая пеленать живот ребенка или используя удобное одеяло, обеспечивающее такой же комфорт и удобство, как и оригинальное пеленание. Вы также можете попробовать носить костюм, который ограничивает некоторые движения рук, что снижает вероятность того, что она проснется, но все же позволяет поднести руки ко рту или оттолкнуться, когда она лежит на животе.
Пеленание: это безопасно? HealthyChildren.org Дата обращения 6 августа 2018 г. Сирс, Уильям, Марта Сирс, Роберт Сирс и Джеймс Сирс. «Детская книга». Гранд-Хейвен, Мичиган: Brilliance Audio, 2014.
Почему? Примите во внимание тот факт, что ваш младенец только что вышел из утробы матери, где он уютно устроился, как насекомое в коврике.
Но не пугайтесь — после нескольких попыток вы станете профессионалом в пеленании!
Слишком плотное пеленание ног может вызвать проблемы с тазобедренным суставом, например дисплазию бедра.
Используйте легкую тонкую пеленку, а не толстую.

Они похожи на мешочки для сна, но обеспечивают вашему ребенку немного больше безопасности, чем обычный мешок для сна.
Это выдерживает не слишком тугое пеленание.
Нет, это не так – ему надо помочь. А как узнать, что малыш хочет спать? Догадаться об этом несложно. Сначала он будет вести себя беспокойно, плакать, выталкивать соску, тереть глазки, зевать. И только после этого начинает плакать. Здесь тоже надо как можно быстрее постараться успокоить ребенка, чтобы он не разошелся в плаче, иначе ему сложнее будет заснуть. Помогут ритуалы: кроху можно покачать, спеть песенку, положить в привычное спальное место.
А значит, малышу тоже мокро и холодно. Если же ребенок спит в одном подгузнике всю ночь, то его может беспокоить сильно увеличившийся объем подгузника. И конечно, дети не любят находиться в грязных пеленках (подгузниках): кал быстро раздражает нежную кожу.
Новорожденные чувствуют себя более комфортно, когда они одеты или завернуты в пеленки, потому что прикосновение воздуха к коже им не всегда приятно. Кроме того, дети часто не любят, когда их переодевают, особенно если зима и надо надеть много одежды. Выход один: научиться действовать как можно быстрее, причиняя крохе минимум неудобств.
Дети любят, когда их берут на руки, сохраняя контакт «кожа к коже», укачивают, разговаривают негромким, спокойным голосом, прикладывают к груди. Кто-то перестает беспокоиться в теплой ванне, а кого-то лучше ненадолго раздеть. Набор приемов может быть различным, но если малыш продолжает плакать несмотря на обычные ритуалы снятия напряжения, маме стоит понаблюдать за ним внимательнее».
Здоровый малыш может начать капризничать к вечеру, когда устал, но вот просыпаться он должен в хорошем настроении – это сигнал маме о том, что с ним все в порядке.
Возможно, здесь будет достаточно привести в порядок режим дня, дать малышу больше возможностей для отдыха, сна и прогулок. Если же ребенок сам по себе возбудимый, не может усидеть на месте, контролировать свои эмоции и при этом сильно устает, педагогические проблемы накладываются на физические, поскольку родители буквально не успевают за малышом. Грамотный невролог поможет нормализовать режим и укрепить нервную систему, например, при помощи приемов массажа и закаливания. А психолог проконсультирует родителей по поводу особенностей правильного общения с ребенком.
Или родители начинают ссориться каждый раз, как только малыша нужно укладывать спать. Явные или невысказанные претензии и конфликты, напряженная обстановка в семье в наибольшей степени сказываются именно на ребенке. В этом случае его «капризы» – это материализация окружающего его недовольства и раздражения. И исправить ситуацию можно, лишь наладив отношения в семье.
Малыш протестует, родители становятся с ним еще строже. Тот же эффект возникает, если разные члены семьи придерживаются диаметрально противоположных стилей воспитания – например, мама очень строга с малышом, а папа разрешает абсолютно все. Все эти ситуации лучше всего разбирать с семейным психологом.
Такой словесный контакт, если он установлен в самого рождения, позволяет проще отличить, чем именно вызвано необычное поведение, и справиться с ситуацией.
Диагностировать проблему может только доктор. Нельзя сказать, чтобы эти случаи часты. Если мама кормит своего малыша грудью и хорошо знакома с принципами введения прикорма, то заворот кишок, причиной которого является резкий переход на незнакомую пищу в большом объеме и в слишком раннем возрасте, ее ребенку не грозит. Аппендицит у малышей тоже встречается нечасто, но поскольку точно причины этого неотложного состояния до сих пор неясны, нельзя сбрасывать его со счетов.
Частая ошибка родителей – стремление придерживаться графика при грудном вскармливании на первом месяце жизни ребенка. Ребенок может высосать 150 мл молока за три минуты, а может 20 мл за час, и кормящая мама не в состоянии по ощущениям «опорожнения груди» понять, сколько было съедено. При свободном вскармливании в первый месяц фиксируйте динамику прибавления веса ребенка. При кормлении по графику проводите серию контрольных вскармливаний с измерением массы тела до и после кормления, так вы сможете убедиться, что объем разового кормления достаточный. Если плач ребенка мгновенно заканчивается, как только вы дали грудь, это абсолютно нормально.
Вот советы, которые вам помогут.
д.?
Поэтому многих так пугает или раздражает плачущий ребенок. Но иногда, чтобы снизить этот уровень тревожности у родителей, иногда достаточно выяснить причину. National Fatherhood Initiative разработала пошаговую инструкцию для отцов, которая может помочь разобраться почему ребенок расстроен.
Перед тем, как надеть новый – пусть ребенок чуть-чуть побудет голеньким. Воздушная ванна ему очень полезна.
Разденьте ребенка целиком, тщательно проверьте, все ли у него в порядке с подгузником, не наполнен ли он, не натирают ли резинки, не давят ли швы одежды или не перегрелся ли крошка. Если он потный – оденьте его полегче. Проверьте состояние кожи и складок: краснота и раздражение могут быть причиной дискомфорта. Иногда у малыша бурлит в животике и необходимо сделать легкий массаж живота или «велосипедик» ногами, чтобы помочь отхождению стула и газов и устранения беспокойства.
Поверхность таких игрушек неровная, чтобы ребенку было проще унять зуд.
Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.
Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.
У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…
Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».
На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.
У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.
Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.
Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.
Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.
Поэтому чем скорее мама начнет понимать, о чем «говорит» ее чадо, тем быстрее между ними возникнет взаимопонимание, которое останется на всю жизнь. Очень часто матери понимают, почему плачет малыш, на уровне инстинкта, но так бывает, к сожалению, не всегда. Случаются ситуации, когда причина совсем не та, что думает мама.
Между прочим, исследования, которые провели в одной из тюрем США, показали: 97% преступников, отбывающих наказание там, в первые дни жизни были разлучены с матерью.
Из-за нее малыши маются, не могут уснуть — и, конечно, плачут. Дело в том, что в этом возрасте у них еще не сформирована ферментативная система организма, поэтому газы скапливаются в кишечнике и вызывают сдавливание живота и боль. И все же точная причина кишечных колик ученым до конца неизвестна.
Поэтому детские врачи рекомендуют всем членам семьи, в которых есть маленькие дети, обязательно проводить профилактику вирусных заболеваний. Прививаться или пропивать курс противовирусных препаратов системного действия.
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
Такие лекарства закапывают в рот малышу. Кроме того, педиатры отмечают, что улучшить самочувствие детей помогает и физическая активность, особенно во время купания.
К ним относятся сладости, апельсины, шоколад, фастфуд, овощи и фрукты красного цвета, коровье молоко, куриные яйца и пр. Если у грудничка, находящегося на естественном вскармливании, начались аллергические реакции, врачи назначают кормящей маме гипоаллергенную диету. В случае если малыш — «искусственник», ему нужно подбирать специализированную лечебную смесь.
Ребенок может быть голоден, у него может быть полный подгузник или ему просто нужно внимание. Если плачущего ребенка нельзя успокоить, проблема может быть в коликах. Из этой статьи вы узнаете, как помочь малышу при коликах.
Чаще это происходит во второй половине дня, ближе к вечеру.
Невосприимчивый ребенок может показаться легким ребенком, потому что он может быть тихим и приятным. Но ребенку, который не реагирует на вас, окружающую среду и сенсорные воздействия, нужна помощь. Немедленно позвоните своему педиатру.
Старайтесь избегать сравнений и конкретных ожиданий, поскольку они могут вызвать негативные чувства, особенно если у вас очень сложный ребенок. Сделайте перерыв, если у вас возникли неожиданные чувства.На синхронизацию с малышом может уйти немного времени, но дополнительная работа того стоит!
Эти небольшие шаги по подготовке помогут вам настроиться на уход за ребенком.
Не беспокойтесь о том, чтобы все время делать правильно. Вместо этого постарайтесь расслабиться и наслаждаться тем временем, когда ваш ребенок не плачет.
Позвольте вашему ребенку что-нибудь пососать, например, пустышку.
Как бы вы себя чувствовали, если бы ваш супруг или родители не реагировали на ваши сигналы или попытки общаться? Думая о своем ребенке как о личности с уникальной личностью, может быть легче интерпретировать его или ее крики и реагировать на них.
Если вы чувствуете себя подавленным, никчемным, обиженным или равнодушным к своему ребенку, не пытайтесь переждать это. См .: Послеродовая депрессия и бэби-блюз
Когда ваш ребенок хочет пообщаться, вы отвечаете ему игрой. Если ваш ребенок хочет сделать перерыв, вы притормозите.
Другие характеристики ребенка с коликами:
Конечно, среди всего этого плача, когда кто-то говорит вам «наберитесь терпения», может показаться невозможным.Чтобы выжить, вам нужно будет разработать несколько отличных стратегий самообслуживания и заручиться поддержкой.
Проблемы, выявленные на ранней стадии, почти всегда можно решить.
Чаще всего дети плачут из-за того, что они голодны. Они перестают плакать с началом кормления. К концу кормления они счастливы.
Детей, находящихся на грудном вскармливании, кормите, если с момента последнего кормления прошло более полутора часов.
Рефлекс испуга чаще всего проходит к этому возрасту. В 2 месяца перевести в спальный мешок с поднятыми руками.


Осторожно потрите ей спину. Если ваш ребенок засыпает, не забывайте укладывать его в кроватку на спину.
Запишите, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы поесть, или если он больше всего плачет после еды. Поговорите с врачом об этом поведении ребенка, чтобы узнать, связан ли его плач со сном или едой.
Проверьте подгузник. В первые несколько месяцев дети очень мочат и пачкают подгузники.
С плачем трудно справиться, особенно если вы устали физически и морально.
Ваш ребенок может плакать по медицинским причинам.
Это помогает ей игнорировать образы, звуки и другие ощущения, которые слишком сильны для нее. И это помогает ей снять напряжение.
Крик от боли или страдания обычно начинается внезапно и громко с длинным пронзительным криком, за которым следует долгая пауза, а затем — глухой вой.Крик «оставь меня в покое» обычно похож на голодный крик. Пройдет немного времени, прежде чем вы начнете хорошо понимать, о чем плач вашего ребенка пытается вам сказать.
Если она замерзла и голодна, а ее подгузник мокрый, согрейте ее, смените подгузник и накормите ее. Если в этом плаче присутствует визг или паника, подумайте о том, что ей некомфортно из-за одежды или чего-то еще.Возможно, прядь волос застряла вокруг пальца руки или ноги. Если ей тепло, сухо и сыто, но ничто не помогает остановить плач, попробуйте следующие успокаивающие техники, чтобы найти те, которые лучше всего подходят для вашего ребенка:
Каким бы нетерпеливым или злым вы ни были, не стоит трясти ребенка. Сильное встряхивание младенца может вызвать слепоту, повреждение мозга или даже смерть. Кроме того, не забудьте поделиться этой информацией о плаче с другими опекунами вашего ребенка, включая вашего супруга или партнера.
Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.



Вы знаете, чем отличается или беспокоит поведение вашего ребенка.
Вы можете подумать о возможных изменениях в вашем распорядке дня.
Но — это , общая черта всех младенцев — это склонность плакать. Степень этих маленьких воплей, конечно, будет варьироваться от ребенка к ребенку, но большинству молодых родителей приходится иметь дело с одним-тремя часами плача ребенка каждый день.Почему? Потому что это ранний — и единственный — способ сообщить о своих потребностях и желаниях. Возможно, не будет опции Google Translate, которая поможет нам понять, что плачущий ребенок пытается нам сказать, но есть — это некоторых распространенных причин, по которым младенцы плачут. Читайте дальше, чтобы узнать, как распознавать детский плач, а также полезные советы, как успокоить эти слезы.
Здесь мы определили 11 наиболее распространенных причин, по которым младенцы плачут, а также несколько стратегий, как успокоить плачущего ребенка.
Когда ребенок переутомлен, его организм вырабатывает гормоны, которые дают ему второе дыхание, затрудняя засыпание и сон. Даже если это не обычное время для сна ребенка, если он кажется усталым, положите ребенка.«Сонным младенцам нужно дать поспать», — говорит Горовиц.
Но бывают случаи, когда хорошая отрыжка может быть кстати. «Все помнят, как отрыгивать ребенка после кормления, но многим детям может потребоваться отрыжка после сосания соски, икоты или плача», — говорит Горовиц.«Все эти действия могут привести к глотанию воздуха». Итак, когда у вас есть необъяснимо плачущий ребенок, не помешает похлопать его по спине. Существует несколько техник, как отрыгнуть ребенка, поэтому найдите тот, который вам подходит. «Я держу своего ребенка на левом плече, чтобы его левая рука висела через мое плечо», — говорит Бампи Кэти Далия. «Затем я массирую круговыми движениями его левый бок и спину, начиная с бедра и работая вверх. Обычно после двух-трех попыток он сильно отрыгивает.”
«Держите ребенка на левом боку или на животе, чтобы улучшить пищеварение», — говорит Парих. «Если у ребенка газы, подбросьте им ноги на велосипеде и подтолкните их к груди, чтобы облегчить газообразование».
Эти продукты на основе бензокаина больше не одобрены для использования Американской академией педиатрии (AAP), поскольку они могут вызвать онемение задней стенки горла и повлиять на способность ребенка глотать. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупреждает родителей об опасности гомеопатических средств, таких как таблетки от прорезывания зубов. Когда дело доходит до облегчения боли при прорезывании зубов плачущего ребенка, лучше всего подходит естественное облегчение, если только ребенок не действительно несчастен.В этом случае Тайленол и Мотрин в дозах, соответствующих весу, являются единственными рекомендованными лекарствами от прорезывания зубов у младенцев в наши дни, — говорит Эжени Чарльз, доктор медицины, педиатр отделения неотложной помощи детей в больнице Inova Loudoun в Лисбурге, Вирджиния.
Помните: ваш малыш все еще привыкает ко всей этой суматохе, поэтому, возможно, не потребуется много времени, чтобы его расстроить.Хорошая идея — взять домой плачущего ребенка и расслабиться, когда он выглядит чрезмерно возбужденным. По словам Париха, прогулка и подышка свежего воздуха в тихой, знакомой обстановке также могут принести им пользу. Но не сходите с ума, удерживая ребенка от сенсорной деятельности. «Стимуляция — это хорошо», — объясняет Горовиц. «Лучшая форма для ребенка — это стимуляция один на один с любимым человеком».
«Младенцы должны проявлять сочувствие и быстро, чтобы их системы научились быть спокойными, а не возбужденными или раздраженными».
Если ваш ребенок все еще недоволен после того, как дремлет, его кормят, отрыгивают и переодевают, «разденьте ребенка и проверьте, нет ли зудящих меток или других мелких вещей, которые могут быть неправильными», — говорит Уэст.Даже слишком тесная обувь может вызвать расплавление, поэтому используйте здесь свои лучшие следственные навыки.

Но есть ли момент, когда лучше просто позволить ребенку поплакать? На самом деле нет однозначного ответа.Да, дети могут много плакать, но, учитывая, что это их основная форма общения, это не так уж и удивительно. «Им нужно изучить ритмы жизни вне матки, и им нужна большая помощь в этом — через комфорт, покачивание и успокоение», — говорит Нарваез. «Они не могут делать это сами в течение первых нескольких месяцев».
Она также является отмеченным наградами писателем.
Помните, что нельзя «испортить» ребенка слишком частыми объятиями. Подробнее о том, как устроить плачущего ребенка, читайте здесь.
Обратитесь к врачу или медсестре, если:


Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения — заголовке, тексте, подписи и пр.)

В разряде важных стоит и своевременная смена и опорожнение мочеприемника. Безответственное или же неграмотное отношение к уходу за цистостомой может привести к серьезным осложнениям состояния пациента, поэтому данное занятие в школе практического мастерства имеет огромное прикладное значение.
После вводят новый катетер, используя проводник – металлический длинный штырь. Катетер следует натянуть до упора, чтобы головка растянулась. Инструмент вместе с проводником вводят в брюшную полость до упора. Проводник удалить, при этом головка зафиксирует катетер.
В.
У мужчин уретра длинная (17-25 см) и относительно узкая. Поэтому выполнять инстилляции мужчинам нужно с большой осторожностью, иначе можно повредить мочеиспускательный канал, причинить человеку боль.
Это может привести к распространению инфекции.
Они вводятся в мочевой пузырь через уретральный канал или проколы в коже в надлобковой зоне. Длительность катетеризации зависит от типа патологии. При временных расстройствах мочеиспускания катетер устанавливается в амбулаторных или стационарных условиях на недолгое время.
Они отличаются по длине, форме и диаметру, что обусловлено особенностями строения мочевых путей у пациентов разных групп. В зависимости от свойств используемых материалов катетеры бывают:





Людям с полными травмами проводят катетеризацию или устанавливают устройство для опорожнения мочевого пузыря.

Различные жидкости влияют на диурез. Лучше всего пить воду. Жидкости с кофеином, такие как кофе, чай и некоторые энергетические напитки, действуют как мочегонное средство, которое быстрее наполняет мочевой пузырь. Алкоголь и другие сладкие напитки, такие как газированные напитки, соки и спортивные напитки, будут проходить через организм быстрее. То же самое подойдет и диетическая газировка. Если вы выпьете любой из этих напитков, ваш мочевой пузырь наполнится быстрее.

Используйте достаточное количество смазки для обеспечения плавного введения катетера. Слейте мочу. Удалите мыло или очиститель, чтобы отверстие уретры не высыхало. Выбрасывайте расходные материалы или очищайте их для повторного использования в зависимости от вашей программы.

Когда необходима катетеризация мочи?

(Нет рекомендаций / нерешенная проблема) 
человек, вставляющий катетер, недержание мочи и находящийся на ортопедической или неврологической помощи.Наш поиск не выявил данных о побочных эффектах и устойчивости к противомикробным препаратам, связанных с применением противомикробных препаратов, хотя одно обсервационное исследование показало, что защитный эффект противомикробных препаратов сохранялся только в течение первых четырех дней катетеризации и что воздействие противомикробных препаратов приводило к изменениям в эпидемиологии бактериального заражения. флора в моче.
Доказательства для этого вопроса состоят из двух наблюдательных исследований. 7,74 Результаты обзора доказательств и оценки для всех важных исходов показаны в таблице 1С обзора доказательств.
Доказательства по этому вопросу состоят из 6 систематических обзоров, 37,104-108 16 РКИ, 62,63,109-122 и 18 обсервационных исследований. 54,73,81,84,123-136 Результаты обзора доказательств и оценки для всех важных исходов показаны в таблице 2А обзора доказательств
Статистически значимых различий для отдельных исходов CAUTI или смерти не обнаружено и не зарегистрировано. Наш поиск не выявил данных о различиях в локальных осложнениях, таких как мацерация кожи или фимоз.
Исследования у оперированных пациентов, у которых катетеры были удалены в течение 24 часов после операции, не обнаружили различий в бактериурии при периодической и постоянной катетеризации, в то время как исследования, в которых катетеры оставались на более длительный срок, дали смешанные результаты. Наш поиск не выявил данных о различиях в удовлетворенности пациентов.
37,62,104,107,108,128-133,135,136 Это было основано на снижении риска бактериурии / неуточненной ИМП, повторной катетеризации и стриктуры уретры, а также на повышении комфорта и удовлетворенности пациентов.Тем не менее, не было различий в отношении ИНМ и повышенного риска более длительной катетеризации надлобковыми катетерами. В исследованиях участвовали в основном пациенты с послеоперационными травмами и повреждениями спинного мозга. Наш поиск не выявил данных о различиях в осложнениях, связанных с введением катетера или местом расположения катетера.
(Категория IB) Дополнительные данные доступны в вопросе 2C.
стандартные катетеры
Эффект катетеров из сплава серебра по сравнению с латексными катетерами был более выражен при использовании у пациентов, катетеризованных <1 недели. Результаты были устойчивыми к включению или исключению нерецензируемых исследований. Только в одном наблюдательном исследовании было обнаружено уменьшение ВНМТ при использовании катетеров с покрытием из сплава серебра. 166 Это был ожоговый центр, где контрольные катетеры были латексными, и пациентам в группе вмешательства при поступлении устанавливали новые катетеры, а в контрольной группе — нет.Недавние обсервационные исследования у госпитализированных пациентов показали смешанные результаты в отношении бактериурии / неуточненных ИМП.
Различия были значительными в метаанализе трех исследований, посвященных изучению катетеров, пропитанных нитрофуразоном (значимым было только одно индивидуальное исследование), когда продолжительность катетеризации была <1 недели. Никаких различий не наблюдалось при продолжительности катетеризации> 1 недели, хотя метаанализ был погранично значимым.
150-152,154,172,176,177 Хотя риск бактериурии снижался при использовании сложных систем, различия были обнаружены только в исследованиях, опубликованных до 1990 г., а не в более поздних исследованиях.Изученные сложные дренажные системы включали различные механизмы для уменьшения проникновения бактерий, такие как картриджи, выделяющие антисептик, на дренажном отверстии мешка для сбора мочи; см. таблицу доказательств для оцениваемых систем.
Комплексная стратегия должна включать, как минимум, высокоприоритетные рекомендации по использованию мочевого катетера, асептическому введению и обслуживанию (см. Раздел III. Внедрение и аудит). (Категория IB)
4. Сложные дренажные системы мочеиспускания (использующие механизмы для уменьшения проникновения бактерий, такие как картриджи с антисептиком в дренажном отверстии) не являются необходимыми для повседневного использования. (II категория)
е., метанамин)
Данные об инкрустации были ограничены одним исследованием. В исследованиях участвовали в основном пожилые люди и пациенты с травмами спинного мозга с хроническими постоянными катетерами
65,67,68,88,158,212-216,246,247 Это было основано на отсутствии различий в риске бактериурии у пациентов, получающих периуретральные схемы лечения, по сравнению с пациентами, которые их не получали. Одно исследование показало более высокий риск бактериурии при очистке соединения уретрального канала и катетера (нанесение повидин-йода дважды в день или очистка неантисептическим раствором зеленого мыла и воды один раз в день) в подгруппе женщин с положительным результатом. культуры и у пациентов, не получающих противомикробные препараты.В двух исследованиях периуретральная очистка хлоргексидином перед введением катетера не дала эффекта.
Одно исследование с участием жителей дома престарелых не обнаружило различий в SUTI с регулярной ежемесячной заменой катетера по сравнению с заменой только при обструкции или инфекции, но исследование было недостаточно мощным, чтобы обнаружить разницу. Другое исследование, проведенное среди пациентов, оказывающих помощь на дому, выявило повышенный риск ИМП, когда катетеры менялись чаще, чем ежемесячно.
255 Это было основано на снижении риска ИМТ с помощью процедуры влажного хранения в одном исследовании пациентов с травмой спинного мозга, подвергающихся чистой периодической катетеризации, по сравнению с процедурой сухого хранения, когда катетер оставляли сушиться на воздухе после промывания. При влажной процедуре катетер хранился в разбавленном растворе повидон-йода после промывания водой с мылом.
229,230 Это было основано на меньшем количестве катетеризаций, но не сообщалось о различиях в риске неуточненных ИМП. Исследуемые пациенты были взрослыми с нейрогенным мочевым пузырем в стационарных реабилитационных центрах.Наш поиск не выявил данных об использовании ультразвука у катетеризованных пациентов в других условиях.
5.a. Не очищайте периуретральную область антисептиками во избежание ОСТОРОЖНОСТИ, пока катетер находится на месте. Уместна повседневная гигиена (например, очищение поверхности мяса во время ежедневного купания). (Категория IB)
10.c. Для оперированных пациентов, у которых есть показания для постоянного катетера, удалите катетер как можно скорее после операции, предпочтительно в течение 24 часов, если нет соответствующих показаний для продолжения использования. (Категория IB)
Доказательства по этому вопросу состоят из 1 РКИ 259 и 19 обсервационных исследований. 3,25,260-276 Результаты обзора доказательств и оценки для всех важных исходов показаны в таблице 2D обзора доказательств.
25 271 Хотя одно исследование показало снижение риска бактериурии в течение периода бактериологического мониторинга и обратной связи, только 2% эпизодов SUTI считались потенциально предотвратимыми с использованием бактериологического мониторинга.
273 Это основано на снижении риска передачи бактериальных патогенов с мочой у обитателей дома престарелых в отдельных комнатах по сравнению с жителями тех же комнат.
(Категория IB)
2. Регулярный скрининг катетеризованных пациентов на бессимптомную бактериурию не рекомендуется. (II категория)
(II категория)
277 278 280 281 При ежедневном орошении катетера физиологическим раствором различий не наблюдалось.
2.a. Силикон может быть предпочтительнее других материалов, чтобы снизить риск образования инкрустации у пациентов с длительной катетеризацией и частой обструкцией. (II категория)
Решения проблемной катетеризации мочи не очень хорошо известны, и когда возникает сложная катетеризация, увеличивается риск неудачной катетеризации и сопутствующих осложнений. Повторные и безуспешные попытки катетеризации мочи вызывают стресс и боль у пациента, повреждение уретры, потенциальную стриктуру уретры, требующую хирургической реконструкции, и проблемную последующую катетеризацию.Неправильное введение катетеров также может значительно увеличить расходы на здравоохранение из-за дополнительных дней госпитализации, увеличения количества вмешательств и увеличения сложности последующих обследований. Усовершенствованные методы установки катетера важны для всего медицинского персонала, участвующего в ведении пациентов с острой задержкой мочи, включая лечащих врачей неотложной помощи, которые часто первыми встречают таких пациентов. В этом обзоре кратко излагаются передовые методы установки слепого катетера.Кроме того, для прогрессивной клинической практики представлен алгоритм управления сложной катетеризацией мочи, который включает технологию, позволяющую непосредственно визуализировать уретру во время введения катетера.
Этот алгоритм поможет медицинскому персоналу в принятии решений и может улучшить качество ухода за пациентами.
3 Национальный форум качества, некоммерческая организация, которая разрабатывает национальные приоритеты и цели по улучшению работы с целью повышения качества здравоохранения, оценила, что от 17% до 69% инфекций мочевыводящих путей, связанных с катетером, можно предотвратить с помощью рекомендованных мер инфекционного контроля. 4 Такие меры могут привести к 38 000 предотвратимых инфекций и 9 000 предотвратимых смертей, связанных с этими инфекциями в год. 4 Неоднократные и безуспешные попытки слепой катетеризации мочи приводят к стрессу и боли у пациента, травме уретры, потенциальной стриктуре уретры, требующей хирургической реконструкции, и проблемной последующей катетеризации.Неправильное введение катетеров также может значительно увеличить расходы на здравоохранение из-за дополнительных дней госпитализации, увеличения количества вмешательств и увеличения сложности последующих обследований. 5 Следовательно, весь медицинский персонал, выполняющий катетеризацию мочи, должен быть хорошо обучен методам, специфичным для управления сложной катетеризацией.
В этом наихудшем сценарии к врачу неотложной помощи обращается пациент, у которого было несколько попыток катетеризации, что привело к ятрогенной травме.Следует избегать повторных попыток катетеризации вслепую, чтобы предотвратить эскалацию сложной травмы из-за того, что многие считают незначительной процедурой.
В этом обзоре будут обобщены передовые методы установки слепого мочевого катетера, основанные на литературе и личном опыте.Кроме того, для прогрессивной клинической практики будет представлен алгоритм управления сложной катетеризацией мочи, включающий новую технологию, позволяющую прямую визуализацию уретры во время введения катетера. Этот алгоритм поможет медицинскому персоналу в принятии решений и может улучшить качество ухода за пациентами.
2 Хотя классическая обучающая триада, состоящая из мясной крови, растянутого мочевого пузыря с невозможностью мочеиспускания и высокой простаты, вызывает подозрение на повреждение уретры, в медицинской литературе о ней редко сообщается, и ее отсутствие не должно исключить диагноз. 7 , 8 Недавнее исследование 46 пациентов, проведенное Шламовицем и Маккаллоу 8 , показало, что ни у одного пациента с повреждениями уретры или мочевого пузыря не было гипертрофированной простаты, что является клиническим открытием, которое продолжает переоцениваться, несмотря на то, что низкая чувствительность при наличии травмы нижних мочевыводящих путей. Ретроградная уретрография — предпочтительный диагностический метод для исследования повреждения уретры. 7 , 9 — 11
Размер определяется по французской шкале (Fr) (длина окружности в мм), в которой 1 Fr равен 0,33 мм в диаметре. 12 Простой метод перевода шкал — помнить, что каждый миллиметр в диаметре составляет примерно 3 Fr; Следовательно, диаметр катетера 18-Fr составляет около 6 мм. 12 Первоначальная катетеризация чаще всего выполняется с использованием катетера Фолея. Уретра взрослого мужчины обычно составляет 30 Fr, и большинству мужчин подходит выбор катетера 16 или 18 Fr. 2 , 12 , 13 Пациентам со стриктурой уретры могут потребоваться катетеры меньшего размера (от 12 до 14 Fr), тогда как пациентам с увеличением простаты могут потребоваться катетеры большего размера (от 20 до 24 Fr), чтобы избежать перекручивание при прохождении катетера по простатической уретре. 2 Катетеры большего размера с ирригационной способностью следует выбирать пациентам с макрогематурией, чтобы предотвратить закупорку просвета сгустками крови и последующую задержку мочи.
2
5 Самыми частыми травмами являются ложные проходы, созданные принудительной катетеризацией, а также разрывы слизистой и подслизистой ткани, вызванные надуванием баллона в неправильном положении в уретре. 5 , 14 Кровотечение обычно является первым признаком травмы.Кровотечение не только затрудняет ручную катетеризацию, но и усложняет последующие эндоскопические процедуры, которые могут потребоваться.
14 Перед тем, как заказать консультацию уролога или перейти к более сложным методикам, советы, приведенные в таблице 1, могут быть полезны для увеличения вероятности успешного прохождения мочевого катетера без причинения травм. 1 , 2 , 5 , 12 , 14 , 17 , 18 Рандомизированные контролируемые испытания установили, что использование местного анестетика гель уменьшает боль, связанную с катетеризацией уретры, как у мужчин, так и у женщин, 19 , 20 , хотя время отсроченной катетеризации по сравнению с немедленной может быть спорным. 21 Чтобы предотвратить вытекание анестезирующего геля, поместите зажим для полового члена под головку полового члена, чтобы осторожно сжать отвисшую уретру. Выполнение этих шагов на ранней стадии установки для катетеризации дает достаточно времени для обеспечения адекватного обезболивания.
12 Например, пациенты, перенесшие открытую простатэктомию в анамнезе, могут иметь контрактуру шейки мочевого пузыря, тогда как пациенты с гонококковым уретритом в анамнезе, скорее всего, будут иметь отвисшую стриктуру уретры. 12 Сложный сценарий катетеризации у пациента мужского пола проиллюстрирован с помощью эндоскопии на Рисунке 1. Когда встречаются трудные катетеризации, решения, представленные в Таблице 2, могут помочь в достижении успешного прохождения без причинения травм. 2 , 5 , 12 , 14 , 18
Последний крупный прогресс в катетеризации мочи произошел, когда в 18 веке появились резиновые катетеры. 15 Теперь доступна новая технология, позволяющая непосредственно визуализировать уретру при прохождении катетера. Одна такая система (система DirectVision; PercuVision, Вестервилль, Огайо) состоит из микроэндоскопа, который вставляется в 1 просвет трехходового / трехполюсного катетера Фолея. Микроэндоскоп подключен к камере и светодиоду (светоизлучающему диоду), который передает свет на кончик катетера, а изображение обратно на ЖК-монитор (жидкокристаллический дисплей) для визуализации уретры в режиме реального времени во время установки катетера.Орошение используется во время установки катетера, чтобы способствовать расширению уретры, активации смазывающего покрытия катетера и предотвращению попадания грязи на линзу на дистальном конце катетера. Изогнутый наконечник (Coudé) помогает ориентироваться по нормальной S-образной кривой луковичной уретры. Процедуру может выполнять любой медицинский работник (хирург, врач, медсестра или другой медицинский персонал), обученный вставлять катетеры Фолея.
Минимальная подготовка, необходимая для изучения оборудования, может быть включена в существующую подготовку медсестер или ординатуру. 26 
26
2 Если в уретре возникает перегиб и кровянистые выделения, возможно, произошла перфорация уретры и требуется консультация уролога. В попытке свести к минимуму степень повреждения уретры и последующего образования стриктуры, которое может потребовать хирургической реконструкции, в этих обстоятельствах представляется целесообразным незамедлительная консультация по поводу установки катетера. Урологу доступны многочисленные передовые методы лечения сложной катетеризации. 14 Методы слепой скользящей проволоки не должны выполняться врачами неотложной помощи при наличии интервенционных радиологов или урологов.Хотя этот метод хорошо известен в литературе, некоторые урологи считают его спорным и считают гибкую цистоскопию стандартом лечения. 14 В обновлении Американской урологической ассоциации 2011 года Вилланева и Хемстрит III 14 заявляют, что они будут выполнять такую технику только после неудачи двух других методик.
Чтобы предотвратить инфекцию после катетерной терапии, следует поддерживать целостность закрытой катетерной системы и как можно скорее удалить катетер. Обычные профилактические антибиотики не нужны, поскольку их применение может вызвать резистентность и вызвать осложнения. 2 , 15 , 27 Однако для некоторых пациентов может потребоваться 1 доза перорального антибиотика перед выпиской, 2 , например, для тех, у кого произошло чрезмерное манипулирование мочевым катетером.Продолжительность установки катетера является предметом споров, но обычно составляет от 1 до 7 дней, в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, амбулаторных нарушений, увеличения простаты и ожидания разрешения первоначальной потребности в катетеризации). 24 Одно проспективное исследование, оценивающее влияние продолжительности катетера на добровольное мочеиспускание у мужчин с ОЗМ, вызванной ДГП, показало, что у мужчин с удерживаемым объемом жидкости более 1300 мл частота отказов при более длительном катетере была ниже.
16 , 29 Гипотония возникает при декомпрессии мочевого пузыря, но, опять же, не кажется клинически значимой у здоровых пациентов. 29
Другие варианты включают феноксибензамин, празозин, теразозин и, совсем недавно, силодозин. Назначение альфа-блокаторов врачом неотложной помощи целесообразно и поможет урологу в процессе принятия решения во время последующей консультации относительно того, когда следует удалить мочевой катетер, если пациент проходит испытание по мочеиспусканию.Пациенты с задержкой мочи после начала приема альфа-адреноблокаторов должны пройти урологическую консультацию, чтобы оценить ответ на терапию и исключить злокачественное заболевание как причину задержки мочи. Было показано, что по сравнению с плацебо длительное лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы, такими как дутастерид или финастерид, или комбинацией финастерида и доксазозина, вызывает клинически значимое уменьшение общего объема простаты и может предотвратить ОЗМ при ДГПЖ. 23 , 24 , 33 , 34 , 36 — 38 Использование ингибиторов 5-альфа-редуктазы в сочетании с альфа-блокатором в однократном пероральном приеме доза теперь доступна.
Такой подход предлагает пациентам лучший уход с меньшими болями и осложнениями при минимизации ресурсов больницы.
Травмы уретры после травмы таза: оценка с помощью уретрографии. Рентгенография. 2008; 28: 1631–1643. [PubMed]
Интернет-журнал Fam Pract. 2005; 3: 1–29.
Emerg Med Australas. 2008. 20: 328–332. [PubMed]
2000. 163: 273–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
[PubMed]
3 Первоначально следует выбрать наименее инвазивную форму катетеризации и продвигать ее только тогда, когда метод больше не подходит.
4 Лица, обращающиеся с AUR, могут потребовать от IDC остаться в на месте в течение нескольких дней, прежде чем пытаться провести испытание по поводу мочеиспускания. Это позволяет мочевому пузырю восстановить свой тонус перед попыткой опорожнения. Множественные неудачные, своевременные, аннулирующие испытания требуют направления к специалисту.
4–6 В этих ситуациях SPC является временной мерой.Как только будет достигнут эффективный дренаж уретры, SPC можно удалить, и свищ быстро закроется. Долговременная надлобковая катетеризация необходима, когда катетеризация уретры больше не возможна или при некоторых неврологических заболеваниях. 4,6 По сравнению с IDC, SPC легче чистить и менять, с меньшей вероятностью блокируют, не вызывают эрозии уретры, поддерживают половую функцию и уменьшают заражение кишечными микроорганизмами. 7 На формирование нового надлобкового тракта уходит от 10 дней до четырех недель.Большинство учреждений ждут от шести до восьми недель, прежде чем сменить недавно вставленный SPC. По истечении этого времени SPC обычно меняют каждые четыре-шесть недель. 8 SPC следует заменить сразу же после его удаления, так как надлобковый тракт быстро закрывается.
4,6 Посевы рака мочевого пузыря и простаты по ходу цистотомии также представляют собой потенциальный риск.
7 Доказательства поддержки гидрогелевых, покрытых серебром или пропитанных антибиотиками катетеров ограничены. 4,8 Тем не менее, в Австралии наблюдается растущая тенденция к использованию гидрогелевых катетеров для самокатетеризации и долгосрочной IDC. Катетеры из гидрогеля становятся более гладкими при намокании, что снижает трение уретры. 10 Некоторые исследования показали, что IDC гидрогеля можно оставлять на месте в течение 12 недель без осложнений. 10
Катетеры с тремя просветами используются для орошения мочевого пузыря для удаления гноя, сгустков и густых жидкостей из мочевого пузыря. 4
4 Катетеры Coudè и Tieman с наконечниками — это закругленные катетеры с угловатым наконечником. Оба катетера полезны для мужчин с увеличенной простатой, высокой шейкой мочевого пузыря и стриктурами уретры. 4 Катетеры с открытым концом вызывают меньшее раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и могут быть полезны для длительной катетеризации. 11
Преимущества и недостатки различных видов катетеризации 
4 Из инфекций мочевыводящих путей, связанных с оказанием медицинской помощи, 80% возникают у катетеризованных пациентов, что приводит к увеличению заболеваемости, смертности и продолжительности пребывания в больнице. 14 Заболеваемость CAUTI снижается за счет правильного размещения катетеров и ухода за ними. Это включает обеспечение показаний к введению, использование асептических методов, соблюдение правил гигиены рук при работе с катетерами, поддержание закрытой дренажной системы, обеспечение адекватной гидратации пациентов и своевременное удаление. 4,14
15,16 Если есть подозрение на CAUTI, IDC следует сменить во время покрытия антибиотиками.
К ним относятся небольшой размер IDC, недостаточно надутый ретенционный баллон, запор, непроходимость и спазмы мочевого пузыря.Спазмы мочевого пузыря — это внезапные непроизвольные сокращения детрузора, которые приводят к боли внизу живота, сильным позывам и, возможно, к обходному мочеиспусканию у неврологически здорового человека. Удаление катетера обычно устраняет спазмы мочевого пузыря, но, когда это невозможно, необходимы антихолинергические агенты (оксибутинин ) или β3-агонисты (мирабегрон). 17 Профилактика запоров с помощью режима ухода за кишечником также предотвращает катетерные осложнения, включая утечку и непроходимость. 4
Анатомические атласы, www.anatomyatlases.org/firstaid/BladderCatheterization.shtml
Так как моча не выделяется, в организме накапливаются продукты распада белков, а также хлориды, калий и органические кислоты. Происходит нарушение солевого и водного обменов. Нарастает концентрация азота в крови, что ведет к возникновению уремии, сопровождающейся сонливостью, слабостью, рвотой и поносом, одышкой, в некоторых случаях отеками.
При анурии мочевой пузырь пустой — моча или не поступает из-за препятствий в верхних мочевых путях, или потому что просто не выделяется почками.
При большой кровопотери (роды, травмы и др.), снижении систолического давления ниже 50 мм также может нарушиться почечное кровообращение и возникнуть анурия.
Необходимо как можно скорее нормализовать артериальное давление при его расстройстве, и возместить кровопотерю по показаниям. Больных, находящихся в состоянии шока необходимо доставить в отделение реанимации. При субренальной анурии необходима операция с госпитализацией в хирургическое или урологическое отделение. Там проведут все необходимые срочные меры, такие как цистоскопия, катетеризация мочеточников, рентген, экстренная операция по устранению причины, вызвавшей блокировку оттока мочи. При ренальной анурии необходима госпитализация в стационар, где есть аппарат для перитонеального диализа или аппарат «искусственная почка». Госпитализация в терапевтическое отделение требуется в случае сердечной недостаточности, которая является причиной почечных заболеваний.
В зависимости от причины различают аренальную, преренальную, ренальную и субренальную анурию.

Выраженное нефротоксическое
Окончательно различить эти
Эти методы дают информацию о
При осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы сухие. В анализах крови азотемия, анемия, лейкоцитоз. Живот мягкий, чувствительный в проекции правой почки. С-м поколачивания положительный справа.
В течение суток отмечается анурия. При эхографическом исследовании выявлен двухсторонний уретерогидронефроз. В анализах крови азотемия. Учитывая характер заболевания, признаки почечной недостаточности выполнение рентгенологических методов противопоказано. Выполнена МР-урография.
Экстренный гемодиализ.
С-м Пастернацкого положительный с обеих сторон. При УЗИ почек обнаружена дилатация чашечно-лоханочных систем с обеих сторон.
В верхнем сегменте почки имеет место киста до 6,0 см.
Страница не найдена
Одно из таких патологических явлений называется анурией.
Пациентам, у которых диагностирована преренальная анурия, первая помощь направлена на поддержание сердечнососудистой деятельности и нормализацию артериального давления.
Обычный дневной диурез у взрослого человека составляет от 1 до 2 литров.
Без лечения высокое кровяное давление может привести к необратимому повреждению почек и анурии.
Состояние, вызывающее анурию, также может быть очень опасным.
Врач должен порекомендовать изменения в диете и упражнениях, а также может посоветовать лекарства, которые помогут снизить артериальное давление. Также необходимы снятие стресса и достаточный сон.
Не все подходят для этого типа хирургии из-за рисков и необходимости длительного ухода после нее.
Люди могут испытывать и другие симптомы, в зависимости от причины уменьшения.Основные признаки и симптомы олигурии:
К ним относятся:


Потом дела пошли еще хуже.
Итак, педиатров-резидентов на конференции спросили, есть ли мысли по поводу дифференциальной диагностики? Какие еще лаборатории следует заказать?
Поскольку ГУС является системным заболеванием, Лёффлер заказал другие лаборатории, чтобы получить базовый уровень других пораженных органов.
По словам Леффлера, для местных педиатров основной идеей в этом случае является тщательный мониторинг пациентов с диарейными заболеваниями.
Д. (2012) Обновленная информация об остром повреждении почек у новорожденных. Curr Opin Pediatr 24: 191–196.https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e32834f62d5
Педиатр Кардиол 38: 155–161. https://doi.org/10.1007/s00246-016-1496-2
Уровень АСО составил 29I Ед / мл. Расчетная СКФ (рассчитанная по формуле Шварца) составила 34 мл / мин / л.73 м2, объем мочи 2 см3 / день. Анализ мочи показал PH 6,5, плотность 1045, белок 4+, кровь отрицательная, при микроскопии 3 эритроцита и 4 лейкоцита / поле с высоким увеличением. Соотношение белок / креатинин в моче составляло 30 мг / мг. Креатинин сыворотки увеличился до 5,03 мг / дл. Почечная сонограмма и допплер в норме. Ответа на адекватную гидратацию и внутривенное введение фуросемида не наблюдалось. У него была полная анурия, и гемодиализ проводился через день из-за тяжелой гиперволемии. После клинической и лабораторной оценки никаких доказательств, кроме протеинурии и почечной недостаточности, выявить не удалось.Считалось, что анурическое предлежание связано с острым тубулярным некрозом, диффузным мезангиальным склерозом или быстро прогрессирующим гломерулонефритом. Поэтому биопсия почек была проведена на 5-й день анурии. При биопсии почек выявлено 38 клубочков. Вопреки клинической картине многие клубочки на первый взгляд казались нормальными и нормоклеточными с гематоксилином и эозином.
Канальцы, интерстициальные и сосудистые структуры также были нормальными (Рисунок 1). Мезангиальная пролиферация была более заметной при окрашивании Periodic Acid Schift (рис. 2).Иммунофлуоресцентная микроскопия выявила мезангиальные отложения IgM. Гистопатологический диагноз — мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит (mesPGN).
(Окрашивание периодической кислотой Шиффа x100).
Дифференцированные проксимальные канальцы значительно уменьшены или даже отсутствуют [5] при гистологическом исследовании почек пациентов. Пренатальными признаками RTD являются олиго- или ангидрамнион и отсутствие конкретных результатов пренатального УЗИ мочевыводящих путей. После рождения отличительными признаками являются в различной степени последовательность Поттера с аномалиями лица и гипоплазией легких, гипокальварией и контрактурами суставов [2]. Пациенты поступают с тяжелой, рефрактерной к терапии артериальной гипотензией, анурией и обычно нуждаются в респираторной поддержке [5].
Сообщается, что только один ребенок не нуждался в перитонеальном диализе.Richer et al. сообщают о недоношенном ребенке (гестационный возраст 26 + 5), у которого развиваются адекватное артериальное давление и диурез при начале непрерывной инфузии вазопрессина на 8-й день жизни [8]. Наш пациент — только второй, описанный без заместительной почечной терапии в неонатальном периоде, а также второй, получивший вазопрессин.

На нормальный кровоток могут влиять инфекции мочевыводящих путей, гипертрофия предстательной железы, двусторонняя блокада мочеточника, проблемы с клапанами задней уретры и перегибы катетера.
Это также может влиять на качество мочи, в некоторых случаях наблюдается подтекание мочи. Чрезмерная потеря жидкости, диарея или рвота также могут сопровождать анурию. Изменения в мочеиспускании можно наблюдать, документируя количество мочи, выделенной за 24-часовой период.
Гиперкалиемия — повышенное количество калия в организме — может привести к повреждению почек, сердечной аритмии и другим отклонениям ЭКГ.
Система получает афферентные импульсы от соматических, висцеральных, слуховых и зрительных рецепторов, передавая их через таламические ядра в кору мозга. На любом уровне существует обратная связь. Нарушение этой функции вызывает снижение активности, нарушение сознания, которое может быть кратким или длительным, умеренным или глубоким. При судорожных припадках потеря сознания может длиться 1 ч и более. Полная потеря сознания, длящаяся 3 ч и более, — свидетельство тяжелых интракраниальных или метаболических нарушений и соответствует критериям комы.


Кома начинается остро или постепенно. Температура тела повышена или нормальна. Зрачки неравномерны, реакция вялая. Характер дыхания, пульса вариабельны (дыхание учащено, неравномерное; пульс вначале быстрый, затем редкий). АД непостоянно. Рефлексы нарушены.
При больших кровоизлияниях более половины больных погибают в ближайшие несколько дней. Кровоизлияние может быть в любом участке мозга, но наиболее опасны кровоизлияния в область базальных ганглиев, внутренней капсулы, таламуса, мозжечка или в ствол мозга. Сравнительно массивные кровоизлияния отмечают из срединной мозговой артерии, обусловливая поражения области внутренней капсулы, что объясняет гемиплегию. Реже выявляют кровотечения в мозжечок и в мост. Медленно развивающаяся опухолеподобная симптоматика возможна при небольших внутримозговых кровоизлияниях с перифокальным отеком. В то же время и ишемические инсульты могут манифестировать резко, по типу удара, так что ДД этих расстройств с кровоизлияниями и инфарктами без применения дополнительных методов (КТ, ЯМР, ликвордиагностика) оказывается чрезвычайно затруднительной. Изменения ликвора целиком определяется тем, сообщается ли кровоизлияние с ликворной системой. При прорыве крови в желудочки или при субарахноидальном кровоизлиянии ликвор приобретает кровянистый характер, а при ишемических инфарктах остается нормальным или определяется легкий плеойоцитоз с незначительным повышением белка.
Косоглазие, диплопия, парез взора, боль в области иннервации лицевого нерва возникают при сдавлении 3; 4; 5 или 6-й пар черепно-мозговых нервов. Снижение остроты зрения или битемпоральное выпадение полей зрения свидетельствуют о сдавлении перекреста зрительных нервов.
Повторные кровотечения часты у пациентов, которым хирургически не удалили аневризму (вероятность 3% в год).
Инсульт с локализацией в области продолговатого мозга, моста и среднего мозга протекаете перекрестной симптоматикой. Как правило, сознание сохранено. Только при базилярных тромбозах с двусторонним прерыванием ретикулярной формации развивается кома, часто в виде «растительной комы», то есть полная акинезия с открытыми глазами или глазами, открывающимися только на болевые раздражители. Сходные состояния развиваются при повреждениях дорзомедиальных ядер гипоталамуса, области опоясывающей извилины. Симптоматика инсульта указывает на область нарушенного кровообращения. Чаще всего блокируется кровоток по средней мозговой артерии или по одной из ее глубоких ветвей. Окклюзия проксимальной части артерии, которая обеспечивает питание существенной части лобной, височной и теменной долей, ведет к контрлатеральной гемиплегии (обычно тяжелой), гемианестезии и гомонимной гемианопсии. Афазия развивается при поражении доминантной гемисферы. Контрлатеральная гемиплегия лица, руки и ноги, иногда с гемианестизией, случается при нарушении кровотока по одной из глубоких ветвей, снабжающих базальные ганглии, внутреннюю и наружную капсулы, таламус.
При блокаде терминальных веточек моторные и сенсорные нарушения выражены значительно меньше.
Алексия свойственна инфаркту доминантной гемисферы.
Всегда следует помнить о возможных кардиогенных эмболиях при пороках сердца, пролапсах митрального клапана или миксомах, а также газовой и жировой эмболии. Газовая эмболия возникает при быстрой декомпрессии у работников кессонов и ныряльщиков, а жировая — при распространенных переломах длинных трубчатых костей. Ей свойственны преходящие одышка, тахикардия и цианоз, а несколько дней спустя на верхней половине туловища, глазном дне и коньюнктиве появляются желтоватые петехии.
Известен случай, когда абсцесс мозга напомнил о себе спустя более 20 лет после ранения на фронте. Абсцессы после травм мозга, переломов основания черепа, инфекциях лобных пазух или среднего уха обычно солитарные. Гематогенные абсцессы при актиномикозе, эндокардите, бронхоэктазах, абсцессе легкого могут быть множественными. При инкапсулированном абсцессе лейкоцитоз отсутствует, а в ликворе определяют плейоцитоз.
Нет признаков структурного повреждения мозга. Нет изменений на ЭЭГ. Стволовые функции полностью сохранены. На очень короткий срок могут появиться экстензорные подошвенные рефлексы, но никогда не бывает гемиплегии. Спинномозговая пункция абсолютно противопоказана. После сотрясения мозга возможны головная боль, головокружение и неустойчивость, нарушение концентрации внимания, амнезия, депрессия, апатия, страхи. Изменения чаще развиваются после небольших, чем после тяжелых сотрясений. Они наиболее выражены у людей с преморбидными невротическими или неврологическими изменениями.
Зрачки расширены, на свет не реагируют, дыхание неравномерное, кома. Хирургическое лечение наиболее оправдано до симптомов включения мозга: тонические судороги и широкие ареактивные зрачки. Повышение внутричерепного давления вызывает сдавление и смещение ствола мозга, приводя к так называемому феномену Кушинга: повышение АД + урежение пульса и дыхания.
Субдуральная гематома после минимальных травм часто возникает у лиц, получающих антикоагулянты, больных хроническим алкоголизмом и асоциальных лиц в возрасте старше 50 лет, которые не вспоминают о травме головы не из-за амнезии, а из-за обыденности для них этого события. Типичны нарастающая головная боль, флюктуирующие расстройства ориентации (что симулирует раннюю деменцию), нередко выраженные или умеренные гемипарезы. У детей хроническая субдуральная гематома приводит к увеличению окружности головы, что служит поводом для ошибочной диагностики гидроцефалии. Ликвор при субдуральной гематоме ксантохромный, хотя прозрачный ликвор не исключает наличия субдуральной гематомы. При подозрении на субдуральную гематому необходимо безотлагательно выполнить КТ или ЯМР.
Поэтому необходимо срочно выполнить эхоэнцефалограмму (эхоЭГ), КТ или ЯМР. Между травмой и развернутой клинической картиной есть светлый интервал. Через несколько часов после травмы нарастает головная боль, расстройства сознания и моторной деятельности, изменения со стороны зрачков. Эпидуральная гематома возникает значительно реже, чем субдуральная, но клинически значимей, поскольку быстрая эвакуация крови предотвращает сдавление мозга, отек, кому, тяжелые неврологические последствия.
Сомнения разрешает исследование ликвора.
Развивается парез глазных мышц, атаксия, потеря сознания или корсаковский психоз. Развитие комы делает прогноз крайне неудовлетворительным.
Ацидоз заставляет думать о лактоацидозе, в то время как гипергликемия подозрительна и на наличие вторичных форм сахарного диабета.
Кроме того, лактоацидотическая кома может развиваться при нарушенной перфузии тканей, врожденных ферментных дефектах, печеночной недостаточности и злокачественных опухолях. К лактоацидозу могут вести и передозировка салициловой кислоты, интоксикация алкоголем, непомерное употребление фруктозы, ксилита и сорбита. Снижается аппетит, возникают тошнота, рвота, глубокое и быстрое дыхание, резкая артериальная гипотензия. Выявление гиперлактемии позволяет тут же установить правильный диагноз, подтверждением служит наличие метаболического ацидоза при отсутствии кетоза и уремии.
При гипогликемии всегда следует выделить пациентов с сахарным диабетом. Гипогликемия может быть вызвана органическими причинами, быть реактивной или посталиментарной, вызванной экзогенными причинами. При сахарном диабете гипогликемическая кома развивается прежде всего при терапии инсулином. У пациентов молодого возраста с сахарным диабетом приступы гипогликемии возникают по ночам. Предрасполагающими факторами являются ограничения в пище, рвота, понос, физическое перенапряжение. При сахарном диабете гипогликемическую кому всегда следует дифференцировать с гипергликемической. Против диабетической комы свидетельствует отсутствие кетоацидоза и запаха ацетона изо рта, эксикоза, наличие влажной холодной, бледной кожи, дрожь и мышечная ригидность, быстрый хорошего наполнения пульс, часто — положительный рефлекс Бабинского. Введение 20–40 мл гипертонического раствора глюкозы обусловливает быстрое, хотя часто и преходящее улучшение состояния при гипогликемической коме, и никак не влияет на состояние пациента при гипергликемической коме.

В результате дефекта этой ферментной системы в крови накапливается большое количество молочной кислоты (лактата), которая может усваиваться тканями вместо глюкозы. Однако в противоположность глюкозе лактат вызывает значительные метаболические нарушения (изменения pH, нарушения калиево-кальциевого обмена и т. д.), что приводит к напряжению многих компенсаторных реакций и усугубляет течение заболевания. Оно проявляется с рождения и характеризуется гепатомегалией без спленомегалии и гипогликемией при одновременном снижении концентрации инсулина. Семейному врачу следует помнить, что гипогликемию различного генеза выявляют у новорожденных чаще, чем это принято думать, что создает большие сложности в ДД ГБ. Так, гипогликемия нередко развивается у недоношенных, а также у детей, у матерей которых в период беременности был сахарный диабет. Гипогликемия и в этих случаях может скрываться под маской постгипоксической энцефалопатии. Для ДД с ГБ необходимо динамическое наблюдение и проведение специфических нагрузочных проб.
В отличие от транзиторной гипогликемии, при ГБ снижение содержания глюкозы в крови остается, с 5-7 мес начинает формироваться типичная клиническая картина болезни. Поскольку новорожденного кормят часто, симптомы гипогликемии (бледность, повышенная потливость, адинамия) практически не заметны. При задержке питания симптомы гипогликемии усиливаются вплоть до судорог. Судорожный синдром при указании в анамнезе на патологическую беременность или роды служит основанием для диагноза «постгипоксическая энцефалопатия» и едва ли не автоматически ведет к назначению фенобарбитала. Препарат устраняет судороги, что успокаивает родителей и вызывает диагностическую «релаксацию» врача, однако гипогликемия сохраняется. Поэтому при адинамии, особенно в сочетании с гепатомегалией, необходимо неоднократное определение уровня глюкозы в крови натощак (при повторных определениях — исключить ночные кормления). С 5–7 мес существенно увеличиваются паузы между кормлениями, особенно ночные, ребенок начинает получать мясное пюре, желтки, бульоны.
Меняется ритм введения углеводов. В зависимости от типа и режима питания в этом возрасте по-разному проявляются симптомы гипогликемии. Гипогликемия может быть либо хронической, к которой ребенок адаптируется, в результате чего отсутствуют ее манифестные клинические симптомы, либо острой с классическими проявлениями вплоть до судорог. С 5–7 мес отмечают следующие клинические проявления: «кукольное лицо», увеличение живота в объеме, петехиальную сыпь на коже и носовые кровотечения. Выявляют разболтанность суставов, так что дети могут свободно закидывать ноги на плечи. Увеличенная в размерах печень вначале мягкая, но по мере развития дистрофии гепатоцитов и замещения их соединительной тканью становится плотной. Живот вследствие гипотонии мышц увеличивается в значительно большей степени, чем если бы это было обусловлено массивной печенью. Поэтому необходимо эхоГ-исследование для достоверной оценки состояния органов брюшной полости. Печень при этом выглядит увеличенной в размерах, край ее закругляется, акустическая плотность значительно повышается.
От паренхимы регистрируют множественные мелкие эхосигналы. При динамическом наблюдении эти сигналы сливаются. Рентгенологически выявляются остеопороз и задержку формирования ядер окостенения. В анализах крови — тромбоцитопения, анемия, нейтропения. При биохимическом исследовании крови выявляют гипогликемию, гиперлипидемию с повышением уровня триглицеридов, повышенную активность трансаминаз и повышение концентрации общего белка до 90 г/л, при исследовании кислотно-основного состояния — субкомпенсированный метаболический ацидоз. Патогномоничным для ГБ I типа является повышение концентрации в крови молочной кислоты натощак до очень высоких цифр: 6,7 ммоль/л (в норме — до 2,6 ммоль/л). Прогноз при ГБ I типа неблагоприятен, хотя и отмечают сравнительно легкие типы. Заболевание, как правило, протекает с нарастанием симптомов поражения печени вплоть до цирроза.
Болезнь обусловлена нарушением активности кислой лизосомальной альфа-1,4-глюкозидазы и накоплением гликогена в лизосомах либо во всех органах и тканях (генерализованная или детская форма), либо в скелетных мышцах (мышечная или взрослая форма). Деление ГБ II типа на взрослую и детскую формы условно: зарегистрировано начало так называемой взрослой формы как в детском возрасте (в 4 мес), так и в возрасте 52 лет. Генерализованная форма может проявляться с первых дней жизни. Появляются нарушения глотания, диспноэ, двигательное беспокойство, нарастающий цианоз. Отложение гликогена в миокардиоцитах ведет к развитию инфильтративной кардиомиопатии с последующей дилатацией полостей сердца в результате неспособности перерожденного миокарда выдерживать давление крови. Затруднение притока крови в ЛЖ с ее депонированием в легких приводит к рецидивирующей пневмонии, что и обусловливает крайне тяжелый прогноз при ГБ II типа. 2-й вариант этого типа ГБ — мышечная или «взрослая» форма заболевания — более благоприятна и обычно проявляется с возраста 5–10 лет проксимальной мышечной слабостью, гипотонией, гипорефлексией (миопатический синдром).
В настоящее время известно 6 биохимических подтипов, которые не различаются клинически. ГБ III типа составляет 1/3 всех печеночных форм гликогенозов. Начальные этапы проявления (гипогликемия и гепатомегалия) сходны с ГБ I типа. Но у пациентов с ГБ III типа, хотя и нарушено образование глюкозы из гликогена, сохраняется образование ее из аминокислот (глюконеогенез). Одновременно с этим образуется избыток кетоновых тел и, в отличии от ГБ I типа, развивается кетоацидоз, что приводит к напряжению компенсаторных реакций организма. Для ГБ III типа характерна гиперлипидемия за счет повышения концентрации холестерина, вплоть до образования ксантом. Ацетонемия обусловливает появление запаха ацетона, который ощущается при дыхании пациента, особенно отчетливо через 1–2 ч после еды и при голодании, что может быть ошибочно расценено как проявление сахарного диабета. С возрастом деструктивные процессы в печени приостанавливаются, цирроз печени обычно не развивается, но продолжает оставаться существенная гепатомегалия.
Печеночная недостаточность обусловлена прогрессирующим фиброзом печени, который является ее реакцией на чужеродное тело — амилопектин. В связи с крайней сложностью клинической ДД постгепатического цирроза печени и ГБ IV типа, «гистологической мимикрией» последнего, есть основания считать, что истинная частота болезни Андерсона выше зарегистрированной. При подозрении на печеночные формы гликогенозов и для их отличия от гепатитов показана биопсия печени. Но сохранять биоптат необходимо при низких температурах, немедленно доставлять в лабораторию, не применять спирт для фиксации, так как спирт растворяет патологический гликоген и гистологический результат получается ложноотрицательным.
Активность фосфорилазы миокарда и гладких мышц не изменена. Гипогликемия умеренная. В клинической картине доминирует мышечная слабость. Для этого заболевания характерны появляющиеся в период работы пароксизмы тяжелой мышечной боли, их ригидность с образованием плотно-эластических опухолей, которые могут сохраняться 2–3 ч. Среди лабораторных признаков отмечают повышение активности ЛДГ, транзиторную миоглобинурию. ЭМГ типична для миопатии. Прогноз для жизни хороший, в ряде случаев развивается доброкачественная мышечная дистрофия.

Для диагностики гипогликемий при гиперинсулинизме в стационарных условиях для предупреждения гипогликемических неконтролируемых обмороков определяют уровень глюкозы в крови после 12-часового голодания с его определением через 6-часовые промежутки или при первых симптомах гипогликемии. При отсутствии клинико-биохимических симптомов гипогликемии голодание может быть продолжено до 72 ч. Одновременно определяют концентрацию инсулина в крови. Если соотношение концентрации инсулина (mU/1) к глюкозе (ммоль/л⋅18) превышает 0,3, есть основания говорить о гиперинсулинизме. Топический диагноз подтверждают данные эхоГ, КТ, ЯМР, ангиографии и уровень инсулина в различных участках панкреатической вены.
Ступора нет. Отсутствуют лабораторные признаки поражения печени, нет электролитных нарушений.
Гиперкреатининемия не оставляет сомнений в диагнозе, одновременно отмечают многочисленные нарушения водно-электролитного баланса. Возможности современного гемодиализа и трансплантации почек резко снизили частоту развития уремической комы. ДД-сложности возникают при гипертензивной энцефалопатии (типичны АГ, характерные изменения глазного дна), при кето- и лактоацидозе, при экзогенной интоксикации, при водной интоксикации.
Дефицит кортизола проявляется гипогликемией в сочетании с эозинофилией, в то время как при шоковых реакциях другой этиологии эозинофильные гранулоциты практически полностью отсутствуют. Предшествующая пигментация кожи и слизистой оболочких подтверждает предположение о надпочечниковой коме. Биохимически выявленный дефицит кортизола позволяет верифицировать предварительное заключение, но тяжесть состояния пациента не оставляет времени для ожидания результатов этой реакции.
Уровень холестерина в сыворотке крови повышен, а натрия снижен. Решающим для диагноза является определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Развивается при одновременном дефиците тиреотропного и адрено-кортикотропного гормонов. Соответственно этому в клинической картине сочетаются симптомы микседемной и надпочечниковой комы. После желудочно-кишечных продромальных симптомов развиваются гипотермия, гиподинамия, брадикардия, артериальная гипотензия, значительная гипогликемия. Но кома развивается только после многолетнего существования пангипопитуитаризма, при наличии в динамике нарастающей бледности, микседематозных изменений кожи, потери вторичного волосяного покрова, эндокринно обусловленной недостаточности психической деятельности.
Тем более, что соматические заболевания утежеляют течение ранее существовавшего сахарного диабета или других врожденных нарушений обмена веществ.
Большое значение в ДД имеет успешное применение опиатных антагонистов, например налоксона при отравлениях опиатами.
Комбинация симптомов может образовать злокачественный нейролептический синдром. Частота его развития достигает 1%, его выявляют не только у пациентов психиатрического профиля, но и при проведении премедикации. У мужчин синдром развивается в 2 раза чаще, чем у женщин, 80% больных в возрасте до 40 лет. Факторами риска является применение высокоактивных препаратов (галоперидол) или депо-форм, применение препаратов в высоких дозах, предшествующие органические поражения мозга, психический стресс, дегидратация и физическое истощение. 16% всех случаев злокачественного нейролептического синдрома манифестируют в 1-е сутки лечения нейролептиками, 90% — в ближайшие 10 дней. Осложнение развивается медленно, в течение 1–3 дней. Типичны повышение температуры тела более 40°С, мышечная ригидность, дистония, дискинезия, брадикинезия, дизартрия, дисфагия, сиалорея и высокая бронхиальная секреция (аспирационная пневмония), тахикардия, тахипноэ, бледная потная кожа, нарушение сознания, кома. В крови — лейкоцитоз, миоглобинемия, соответственно — миоглобинурия.
Метаболический ацидоз. Значительно повышена активность трансаминаз и особенно — креатинкиназы в крови. Обратное развитие синдрома происходит не ранее 1,5 нед. Летальность достигает 20%. У 10% выживших сохраняются миоклонус, дистония, дизартрия, дисфагия. Вероятность повторного развития синдрома 30%. ДД злокачественного нейролептического синдрома проводят с сепсисом, энцефалитом, болезнью Вильсона, столбняком, кровоизлияниями в мозг и его опухолями, эпилептическим статусом, тепловым ударом, злокачественной гипертермией, острой фебрильной кататонией, интоксикацией стрихнином, атропином.
Тяжелые случаи протекают с быстрой потерей сознания, тахикардией, судорогами, максимальным расширением зрачков и ведут к смерти.
Эффект алкоголя резко потенцируется при комбинации с барбитуратами или транквилизаторами, что быстро приводит к коме. Интоксикационная кома у лиц с алкоголизмом следует дифференцировать с субдуральной гематомой, травмой черепа, синдромом Вернике.
Степень последнего прямо пропорциональна тяжести отравления.
Разгибание в локтевых суставах, запястьях и нижних конечностях вызывается децеребрацией и предполагает поражение промежуточного или среднего мозга. Рефлексы, связанные с позой тела, могут сохраняться при глубокой энцефалопатии.
Если это возможно, у больного с нарушением сознания следует оценить походку. Атаксия больного в сопоре может служить важным диагностическим признаком плюс-ткани в мозжечке.
Церебральная или МР-ангиография часто необходимы для выявления недостаточности кровотока в базилярной артерии как причины развития комы у больных с симптомами поражения ствола головного мозга.
Пресс-секретарь Навального Кира Ярмыш утверждала, что врачи не могут установить точный диагноз и сообщили семье политика только набор симптомов, которые можно трактовать по-разному.
ru/20200821/navalnyy-1576072760.html
ru/docs/about/copyright.html
«Сейчас предполагается отравление оксибутиратом натрия», — пояснил источник.
Кроме того, Москва подчеркнула, что до отправки Навального на лечение в Charite никаких следов отравляющих веществ в его анализах обнаружено не было, а Берлин не предоставил доказательств своей версии.
Скорее всего, в такой ситуации тахипноэ связано с определенным заболеванием, и его лечение – это терапия основного недуга. В рамках применения основной лечебной схемы постепенно устраняется и учащенное дыхание.
Оно бывает характерно больным с лихорадкой, пневмонией, истерией, ателектазом и анемией. Возникает оно при гипоксемии и гиперкапнии.
Как вариант нормы может быть у спортсменов в состоянии покоя. Реже наблюдается при глубоком сне, после того, как организм истощен недосыпанием.
Если взрослый пребывает в покое, то частота его дыхания при такой одышке превышает 20 движений, годовалого ребенка – 25, новорожденного — 40.
В легких кислород из альвеолярного воздуха переходит в кровь. Эритроциты, в свою очередь, переносят кислород в другие органы организма. Это все часть физиологического процесса здорового тела.
Это поможет определить, насколько серьезным является затруднение дыхания у вашей кошки и есть ли проблема в легких или где-то еще в груди. Другими диагностическими инструментами, которые можно использовать, являются рентгеновские и ультразвуковые изображения грудной клетки, как для исследования увеличенного сердца, которое может привести к сердечной недостаточности, так и для определения нормальных легких. Внутренняя структура брюшной полости также может быть исследована с помощью этого метода. Если в груди, легких или животе скопилась жидкость, часть этой жидкости будет отобрана для анализа.
Так же очень важен забор жидкости и клеток, которые могут быть взяты для анализа на биопсию.
Мало что известно о том, почему некоторые у младенцев развивается TTN, и пока не проводилось много официальных исследований наилучшего способа лечения младенцев с этим заболеванием. Младенцы с TTN поправляются самостоятельно в течение трех-пяти лет. через несколько дней после рождения, но для хорошего дыхания может потребоваться дополнительный кислород.
проведение проспективного исследования новорожденных с диагнозом TTN, чтобы определить, есть ли изменения в управление жидкостями влияет на течение болезни.
из легких плода в перинатальном периоде. Задержанная жидкость приводит к бронхоальвеолярному поражению. коллапс с различными участками гиперинфляции и захвата воздуха в легком новорожденного. Новорожденный компенсирует это несоответствие вентиляции / перфузии тахипноэ и повышенная работа дыхания, но часто не может полностью компенсировать, становясь гипоксическим через период реабсорбции жидкости.
16 Текущее ведение как недоношенных, так и доношенных новорожденных включает в себя облегчить этот физиологический диурез, постепенно увеличивая количество жидкости внутривенно до тех пор, пока уровни обслуживания достигаются между третьим и пятым днем жизни.17, 18
текущая стандартная тактика ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом, ни один ребенок не будет разрешено принимать пероральное питание до тех пор, пока дыхательная недостаточность не исчезнет. под тщательным наблюдением, и младенцы из группы «физиологическая жидкость» будут удалены из исследование и общая суточная жидкость будет увеличена, если они покажут признаки обезвоживания. Первичным результатом будет продолжительность респираторного дистресс-синдрома, определяемая как частота дыхания. постоянно более 50 вдохов в минуту и насыщение кислородом комнатного воздуха постоянно менее 95%. Вторичными результатами будет время до первого приема пищи. и время выписки из отделения интенсивной терапии.
Если неонатальное обезвоживание определяется по диурезу 150 мэкв / л, потеря веса более 10% массы тела при рождении или глюкозы в крови
Дополнительная диагностика инфекционных заболеваний у младенцев, потенциально влияющих на респираторный статус в неонатальном периоде
(ii) Содержание натрия в сыворотке новорожденных меньше более 130 мг-экв / л или более 150 мг-экв / л в любой момент в течение периода исследования. (iii) Потеря веса новорожденного> 10% веса при рождении в любой момент в течение периода исследования.
Болезнь проявляется учащенным и шумным дыханием, цианозом, втяжением податливых мест грудной клетки. Для диагностики заболевания проводят рентгенографию ОГК, пульсоксиметрию, общеклинические и микробиологические исследования крови. Лечение предполагает кратковременную кислородотерапию, которая по показаниям может выполняться в режиме СИПАП.
Риск развития транзиторного тахипноэ повышается при макросомии, врожденных пороках дыхательной системы, снижении гестационного возраста новорожденных. Факторы риска со стороны матери — наличие сахарного диабета, бронхиальной астмы и особенно их сочетание.
Если у неонатолога возникают диагностические трудности, он назначает бактериологический посев, чтобы исключить септические состояния.
Примерно в 90% случаев- это бактерии, оставшиеся 10% приходятся на вирусы, грибы, простейшие и гельминты (аскариды, токсоплазмы, шистосомы).
Долевые пневмонии чаще всего развиваются на фоне эпизодов длительного переохлаждения.
Обычно такая боль возникает внезапно, усиливается на глубине вдоха. При обширном поражении может наблюдаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.
Врач-пульмонолог Конюхова Мария Юрьевна ведет прием в клинике «Семейный доктор» на Бауманской.
Повышение температуры воздуха также вызывает учащенное дыхание. Во всех остальных случаях тахипное может быть вызывано патологией дыхательной или сердечно-сосудистой системы. При этом наличие какого-либо другого фактора (течки или жары на улице) не может гарантировать, что у учащенного дыхания собаки нет и патологической причины. Особенно важно тщательно наблюдать за собаками-брахицефалами (с укороченной мордочкой), и породами, предрасположенными к кардиопатологиям — немецкие овчарки, боксеры, волкодавы и все гигантские породы.
При патологических причинах частого дыхания обычно наблюдаются и другие сопутствующие симптомы.
И, наоборот, может оказаться симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания. Поэтому, не стоит игнорировать учащенное дыхание, особенно если оно сохраняется продолжительное время или прогрессирует в одышку.
Недостаток кислорода или слишком много углекислого газа в организме — частая причина. Это также может быть следствием других проблем со здоровьем. Тахипноэ — это не болезнь, а симптом того, что организм пытается исправить другую проблему.
Организм пытается исправить это, дыша быстрее.


Люди, страдающие астмой или ХОБЛ, могут получать ингаляционные лекарства, которые расширяют или расширяют дыхательные пути.

Когда тело чувствует, что кровь слишком кислая (метаболический ацидоз), выдувает углекислый газ из легких, пытаясь избавить организм от кислоты.

Не следует забывать о метаболических причинах, пока врач занимается более вероятными первичными легочными причинами. Тахипноэ может быть результатом первичных сердечных аномалий (например, застойной сердечной недостаточности, синюшного врожденного порока сердца), патологий легочных сосудов (например, сердечное шунтирование, расширение капилляров, кровотечение, затрудненный возврат к сердцу, инфаркт), нарушение лимфатического кровотока (например, сердечное шунтирование, расширение капилляров, кровотечение).g., врожденная лимфангиэктазия, опухоль) или скопления плевральной жидкости (например, геморрагическая, гнойная, транссудативная или лимфатическая жидкость, инфузия из неправильно установленного сосудистого катетера).
трудности у младенцев. Хотя рентгенограмма грудной клетки обычно не требуется детям с какой-либо из этих жалоб, ее следует рассмотреть, если у пациента жар, кашель или тахипноэ. 70,71 Классическими симптомами пневмонии у подростков и взрослых являются лихорадка, озноб, плевритная боль в груди и кашель с выделением гнойной мокроты с менее заметным тахипноэ.
В результате в вашем теле накапливаются кислоты, называемые кетонами.
Они будут использовать пульсоксиметр, чтобы проверить уровень кислорода. Пульсоксиметр — это небольшой монитор, который можно носить на пальце.


Это состояние проявляется как в физиологическом состоянии, так и в качестве симптома патологии. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение тахипноэ и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для пациентов.
У детей количество вдохов в минуту в состоянии покоя может быть выше, чем у взрослых.
[13] [14]
[15]

Интересно
п. дети 67 лет не только удерживают первоначальный замысел, но могут обдумывать его до начала деятельности.
Интересно и поучительно. Стихотворение про котенка для детей 4 — 8 лет Игра — ведущий вид деятельности детей дошкольников .
К посту: Неудобная тема( Геморрой(

С учетом проявления околосуточных ритмов рекомендуется строить образовательный процесс.
Внутренние биологические часы детского организма активно реагируют на это: резко увеличивается амплитуда большинства биоритмов, следствием чего являются повышение возбудимости нервной системы, сокращение количества гормонов эндокринных желез и желудочно-кишечного тракта. Весной организм становится как бы разлаженным, поскольку происходит столь резкая эндокринная перестройка. Ребенок становится менее устойчивым к различным неблагоприятным воздействиям, в том числе к перепадам погоды. Все это в конечном итоге ведет к снижению иммунитета, к подъему различного рада воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта.


У ребенка хороший аппетит, глубокий сон;
У вас есть как минимум 5 причин, чтобы приучить ребёнка соблюдать режим дня.

Перед сном — минимум активности. На улице можно побегать и покричать. Оставляйте ребёнку время на самостоятельные игры по его собственным правилам.
Малышам детсадовского возраста пользоваться взрослыми инструментами для планирования рановато, но планировать-то им уже и можно, и даже нужно! А раз так, вы можете смастерить для своего карапуза ежедневник по возрасту.

Достаточно выделить основные моменты. После детского сада — прогулка. После прогулки — игры, просмотр мультфильма. После этого — ужин. После ужина чтение книги, спокойные игры, а затем подготовка ко сну.
При выполнении в определенной
У детей с ослабленным
00
00

Вова
Бывает и так, что
Если
Между грудной клеткой и краем
Особенно
Эти
А сейчас, подрастая, они предъявляют
Большое значение для
Ни в коем


Отличной идеей станет расписание, нарисованное своими руками или специальная готовая таблица, заполненная от руки. Повесить ее нужно на видное место, чтобы ваш ребенок легко сам смог по ней сориентироваться. Так же немало важную роль играет домашнее рабочее место юного ученика. Ведь стола и стул должны быть удобными для школьника и соответствовать его росту. Только в таком случае, ему будет комфортно выполнять уроки, и он не будет уставать.
00
20-7.35
Но как показывает практика, именно в это время юным ученикам хочется подольше поспать, особенно если родители уже ушли на работу и никто не контролирует выполнение уроков.

Помните, что норма сна для дошкольников и школьников — 9-10 часов. Если спать дольше, появятся вялость, разбитость, да и времени на игры и прочие радости останется меньше, так что не бойтесь будить ребенка после 9 утра.
Обеспечиваем досуг малышей. В помощь родителям выступают всевозможные сайты с развивающими мультфильмами и раскраски с любимыми героями вашего ребенка. Определите время, когда ребенок играет с родителем: пусть это будет 30 минут, но качественной и включенной игры. Родитель может предлагать ролевые игры (больница, парикмахерская, магазин). Зачастую материалы для этих игр конструируются из предметов обихода.
ru

Студенты изучают последовательность дня и могут начать предсказывать и предвидеть, что будет дальше. Исследования говорят нам, что маленьким ученикам НУЖНЫ наглядные графики и последовательные распорядки.
Это мое расписание в дошкольном классе на полдня. Вы можете щелкнуть изображение, чтобы загрузить копию моего расписания дошкольного образования на ПОЛУДНЯ.
Время центра — это время, когда учащиеся могут выбрать, в какой центр они хотят пойти, и какое занятие они хотят играть. Они решают, с кем они хотят играть или хотят ли они играть самостоятельно. Они выбирают, когда они хотят измениться и переехать в другой центр.Пришло их время принимать решения, и они наделены возможностью выбирать.
Ослабление опор помогает им развить независимость.
Мы будем проводить веселые и увлекательные занятия из моего набора по обучению персонажей! Мы узнаем о зеленом и красном выборе, решениях проблем, правилах и ожиданиях по кругу, правилах игровой площадки, о том, как успокоиться, о наших чувствах, о семьях, о том, как давать и быть благодарными.В дневном расписании второй круг перед обедом был в основном для персонажей.
Например, если вы читаете рассказ и ставите музыку по кругу, вам не обязательно иметь в расписании обе фотографии. Слишком много картинок будет так же подавлять, как и незнание, чего ожидать.
Последовательность утешает.
Идеально подходит для малышей, дошкольников и не только!
Мы стараемся заставить всех двигаться дважды в день — утром и днем, даже если это занимает всего 20–30 минут.
Д.)
Вот некоторые из наших любимых занятий по строительству:
Это означает, что у детей дошкольного возраста, вероятно, будет разный учебный опыт, когда они будут вовлечены в разные виды деятельности. Чтобы помочь дошкольникам развить все разнообразные навыки, необходимые им для достижения успеха, они должны находиться в различных условиях и в различных занятиях в течение учебного дня.
Дети лучше всего учатся во время свободного выбора, когда учителя активно поддерживают их обучение (Chien et al., 2010).
В большинстве программ, рассчитанных на восемь часов и более, это означает, что не менее 60 минут (Cryer, Harms, & Riley, 2003) следует посвятить деятельности по свободному выбору. Это количество времени имеет решающее значение для детей дошкольного возраста, чтобы вовлечь их в длительные игровые идеи. Цель — активное участие. Предоставляемые вами материалы и ваше взаимодействие с детьми могут помочь им стать и оставаться вовлеченными, а также могут помочь детям достичь целей обучения в это более неструктурированное время.
Однако, в отличие от свободного времени в классе, время на открытом воздухе дает больше возможностей для укрепления больших мышц и взаимодействия с миром природы.Исследования показывают, что дети, которые проводят больше времени на открытом воздухе, более физически активны и, следовательно, с меньшей вероятностью будут страдать от проблем со здоровьем в будущем (Hinkley, Crawford, Salmon, Okely, & Hesketh, 2008).
(Kreichauf et al., 2012). Учителя могут предоставить эти типы оборудования, а также другие традиционные игрушки на открытом воздухе, такие как мел и мыльные пузыри, и создать для детей зоны для активного отдыха на открытом воздухе.
Много интересного может случиться во время большой группы. Это время дает возможность прочитать группе рассказы, спеть песни, обсудить распорядок дня или календарь и побудить детей рассказывать о специальных событиях, приветствовать гостя или нового ребенка и строить школьное сообщество.Обучение учителей дошкольных учреждений часто бывает более эффективным в больших группах, чем в других местах. (Cabell, DeCoster, LoCasale-Crouch, Hamre, & Pianta, 2013).
Как и в случае с большими группами, время в малых группах должно быть меньше 15 минут на группу.Небольшие группы — идеальный вариант для работы в центре или в свободное время.
Но это не означает, что время в малых группах должно быть отдельным блоком времени в дошкольном возрасте. Вместо этого вы могли бы увеличить время свободного выбора детей и включить занятия в малых группах в качестве вариантов в течение периода свободного выбора.Это позволит вам исключить переход между временем свободного выбора и временем в небольшой группе.
Здесь учителя просто готовят закусочный стол и предлагают его на выбор, когда дети приходят и уходят из этого места, когда они готовы. Иногда за столом садится взрослый, чтобы помочь.В других классах независимости способствуют раскладывание салфеток или карточек с картинками, чтобы указать, сколько еды нужно взять и что делать, когда вы закончите. Кроме того, некоторые учителя составляют контрольный список, в котором дети могут отметить, перекусили ли они; Это может помочь учителям отслеживать, каким детям могут потребоваться напоминания о перекусе, прежде чем этот вариант будет закрыт. Открытый перекус может не только уменьшить переходные процессы, но и помочь научить детей распознавать признаки голода или жажды в своем собственном теле и дает им больший контроль над удовлетворением этих потребностей.
Вы можете использовать удобные для детей инструменты, такие как таймер (Lentini, 2005), чтобы помочь детям узнать, когда происходит переход. Кроме того, пение песен с сопровождающими движениями (э.g., хлопки в ладоши) во время переходов, таких как уборка или мытье рук, может помочь детям сосредоточиться на том, что они делают, и предотвратить длительное время ожидания, когда детям нечего делать. Наконец, убедитесь, что у детей есть такие материалы, как книги, головоломки и куклы, которые ждут начала следующего занятия.
Для дошкольников это означает, что распорядок дня должен поддерживать развивающиеся способности детей делать что-то самостоятельно, но не должен быть слишком сложным для обучения и запоминания дошкольников.
Какие подробности этому человеку необходимо знать?
От двери есть свободный путь к листу для входа в систему, затем к укромным уголкам, затем к раковинам и, наконец, открывается комната.
В следующем видео представлены примеры двух видов визуальной поддержки для детей младшего возраста: анализ задач (пошаговые рисунки о том, как участвовать в повседневных занятиях, например.ж., рисунки, показывающие, как надевать пальто) и опоры окружающей среды (подсказки о том, как двигаться или вести себя во время рутины, например, отметки на полу, показывающие, где сидеть или стоять).



Вы можете устранить многие проблемы, просто помогая детям разобраться в расписании и распорядке в классе. Лучший способ сделать это в дошкольном классе — это наглядное расписание. Визуальные расписания используют изображения или предметы для обозначения времени дня.Часто эти изображения сочетаются со словами, чтобы способствовать развитию навыков, предшествующих грамотности.
Его можно напечатать и разместить на доске объявлений или отправить домой семьям. Каждый чувствует себя лучше, когда знает, чего ожидать каждый день.
Возможность делать это как дома, так и в школе, закладывает основу для будущего. Обе среды — безопасные места, где дети могут учиться и практиковаться. Их родители и учителя должны служить примером, помогать, направлять и ободрять, когда они становятся все более и более способными. Дайте им обязанности, и они будут сиять!
Однако я не просто автоматически включаюсь и выполняю задания за детей. Я провожу их через процесс и призываю их попробовать каждый шаг самостоятельно. Если им понадобится помощь, конечно, я буду рядом.
Родители дошкольного возраста часто бывают очень впечатлены тем, насколько хорошо их дети справляются с нашей утренней работой.И дети очень гордятся тем, что показывают родителям все, на что они способны!

Когда дети могут заниматься мелкими домашними делами, такими как приобретение собственного рюкзака, и заботиться о себе, например чистить зубы, они начинают верить в свои способности. Малыши и дошкольники любят независимость, а компетентность c вызывает уверенность.
Таким образом, распорядок позволяет им направить всю свою умственную энергию на развитие терпимости к разочарованию или навыков решения проблем, потому что они уверены в том, что будет дальше.
Так что использование карточек с картинками для дошкольников по утрам поможет.
Горшок
Мои дети также голодны по утрам из-за низкого уровня сахара в крови, поэтому чем раньше мы их накормим, тем лучше.
Мне нравится этот набор, потому что вы можете работать от чистки зубов в течение 30 секунд до 1 минуты, затем 90 секунд и двух минут.
Это так приятно, когда одно из защитных одеял теряется или его нужно постирать, чтобы получить запасные части.

