Нефритом называется воспаление почек. Оно может быть диффузным, когда воспалительным процессом поражается паренхима обеих почек, и очаговым, когда среди нормальной паренхимы расположены отдельные воспаленные участки. При этом очаги могут наблюдаться как в обеих почках, так и в одной из них. Воспаление почек бывает острым и хроническим.
Причиной острого нефрита чаще всего является какое-либо острое инфекционное заболевание, вызванное стрептококком (ангина, скарлатина, рожа и др.). Резкое охлаждение тела, особенно в сочетании с промоканием одежды, имеет большое значение в развитии болезни. Острый нефрит – заболевание преимущественно молодого возраста; часто им заболевают дети и подростки.
Болезнь начинается обычно не во время инфекционного заболевания, а спустя10-15 дней после него.Появляется чувство разбитости, небольшие боли в поясничной области и иногда незначительное повышение температуры. Но главными проявлениями болезни являются:
Отеки,
Повышение кровяного давления,
Изменения со стороны мочи.
Отеки очень часто бывают первым симптомом острого нефрита, который обращает на себя внимание больного. Начавшись с лица, особенно в области век, отеки распространялись на все тело. Лицо становится одутловатым и бледным. Нередко в течение короткого времени отеки достигают огромных размеров; тогда, помимо отеков, то есть скопления воды в подкожной клетчатке, обычно отмечается скопление жидкости в брюшной полости (так называемый асцит), в полости плевры и в полости сердечной сорочки.
Острый нефрит является заболеванием не только почек, но и всей сосудистой системы организма, при котором сосуды почек страдают особенно сильно. С этим связано развитие второго важного признака острого нефрита – повышения кровяного давления, гипертонии.При исследовании глазного дна нередко обнаруживается спазм сосудов и кровоизлияния из мелких артерий сетчатки глаза.
Третьим важным признаком острого нефрита являются изменения мочи:резкое уменьшение количества мочи, так как значительное количество жидкости не выделяется из организма, а остается в виде отеков и скоплений воды в полостях тела; примесь к моче крови (гематурия) и содержание в ней белка (альбуминурия), достигающего обычно 2-3%, а нередко 10-15%.
Течение острого нефрита в большинстве случаев благоприятное. Болезнь, как правило, в течение 1-3 месяцев заканчивается полным выздоровлением. Иногда продолжительное время (до 6-9 мес.) наблюдается остаточные явления в виде небольшого повышения кровяного давления или выделения крови с мочой. Неблагоприятным исходом острого нефрита является переход его в хроническую стадию.
Нередко при остром нефрите могут возникнуть осложнения. Главными из них являются острая сердечная недостаточность и экламптические приступы. Острая сердечная недостаточность может возникнуть главным образом в первые дни болезни: появляются одышка, синюшность, размеры сердца увеличены; вскоре развиваются застойные явления в легких (кашель с мокротой, влажные хрипы), могущие в некоторых случаях достигнуть опасных размеров, вплоть до отека легких. Причиной эклампсии являются быстро развивающийся отек мозга, а также спазм мозговых сосудов. Упорная головная боль, сопровождающаяся иногда рвотой, является часто предвестником экламптического припадка. Припадок проходит довольно тяжело, но, как правило, он оканчивается благополучно: состояние больного после припадка быстро и резко улучшается.
Лечение как острого, так и хронического нефрита должно проводится под систематическим наблюдением врача. Лечение при остром нефрите сводится главным образом к тщательному, правильному уходу и соблюдению определенной диеты. Больной должен соблюдать постельный режим до полного выздоровления.При остром нефрите требуется ограничение количества воды, поваренной соли и белков. Пить он должен немного, небольшими порциями, чтобы не обременять почки. Спиртные напитки, а также всякие другие, действующие раздражающе на почки, запрещаются; необходимо запретить и курение.Пищу назначают растительно-молочную. Разрешаются всевозможные каши, хлеб, сливки, несоленое сливочное масло, овощи и фрукты, из белковых продуктов лучше всего назначать творог. Отеки лучше всего лечатся бессолевой диетой.
Больные острым нефритом требуют очень внимательного наблюдения и ухода. Они должны лежать в теплом помещении и не подвергаться охлаждению. Однако это не значит, что нужно отказаться от обычного проветривания помещения. В случаях явно инфекционной этиологии нефрита показано лечение антибиотиками. При заболеваниях почек применение сульфаниламидов не рекомендуется! В лечении острого нефрита сейчас применяют стероидные гормоны — преднизолон, дексаметазон и другие. Эти средства оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. При гипертонии и отеках назначают гипотензивные средства и диуретические. При гематурии назначают соли кальция, а также витамин К.При ослаблении сердечной деятельности назначают сердечные препараты
Как только пройдут острые явления, увеличится диурез, спадут отеки, диету расширяют — больному дают в небольшом количестве мясо, рыбу в вареном виде и прибавляют в пищу немного соли. Кроме того, ему назначают соли кальция и витамины, аскорбиновую кислоту, рутин. Больного, перенесшего острый нефрит, направляют на климатический курорт с теплым, сухим климатом пустыни: Байрам-Али, окрестности Ашхабада; весной, летом и осенью можно послать на Южный берег Крыма.
Профилактика острого нефрита заключается в борьбе с инфекционными заболеваниями, могущими быть причиной болезни, а также в укреплении и закаливании организма. Очень важно тщательно лечить хроническое воспаление миндалин (тонзиллит), вплоть до оперативного их удаления. Лучшей профилактикой хронического нефрита является своевременное и рациональное лечение острого нефрита.
Тубулоинтерстициальный нефрит — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни
Причины
Наиболее частой причиной острого тубулоинтерстициального нефрита является аллергическая реакция на лекарственный препарат. Различают также и вторичные причины развития тубулоинтерстициального нефрита.
Лекарственные препараты против отторжения трансплантата
Симптомы
У некоторых больных симптомов мало, или они вообще отсутствуют. Когда появляются симптомы, то они сильно различаются и могут возникать внезапно или развиваться постепенно. Когда тубулоинтерстициальный нефрит развивается остро, то количество образующейся мочи может быть в норме или меньше нормы. Иногда количество образующейся мочи превышает норму, больные мочатся чаще и и развивается никтурия.
Если причиной является пиелонефрит, то симптомы могут включать в себя лихорадку, болезненное мочеиспускание и боли в нижней части спины или в боку. Если причиной является аллергическая реакция, то симптомы могут включать в себя лихорадку и сыпь.
Когда тубулоинтерстициальный нефрит развивается постепенно (хроническая форма), то сначала появляются симптомы почечной недостаточности: зуд, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота и затрудненное дыхание. Артериальное давление находится в норме или только незначительно превышает норму на ранних стадиях заболевания. Количество образующейся мочи может быть выше нормы.
Возможные осложнения
Развитие почечной недостаточности
Полиурия (увеличение суточного объема мочи)
Диагностика
С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:
общий анализ мочи;
функциональные почечные пробы;
анализы крови;
ультразвуковое исследованиея (УЗИ) почек;
компьютерную томографию (КТ) почек;
биопсия почек (иногда),
Лечение
Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:
лекарственные препараты;
проведение диализа;
хирургическое лечение (трансплантация почки),
Загрузка…
Острый интерстициальный нефрит — Симптомы, диагностика и лечение
Вызывается острым воспалением тубулоинтерстициальной ткани почек, которое, скорее всего, опосредовано реакцией гиперчувствительности на лекарственные препараты. Аутоиммунные заболевания и инфекции являются менее распространенными причинами.
Обычно провоцируется определенными лекарственными препаратами, которых известно более 250. Типичные классы лекарств включают бета-лактамные и фторхинолоновые антибиотики, ингибиторы протонной помпы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и препараты для иммунотерапии рака. Также возникает на фоне воспалительных заболеваний, таких как саркоидоз, синдром Шегрена, IgG4-связанное заболевание или синдром тубулоинтерстициального нефрита с увеитом (ТИНУ). Различные инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки) и некоторые злокачественные новообразования также могут вызывать острое интерстициальное воспаление.
Проявляется острым поражением почек или подострой потерей функции почек. «Триада гиперчувствительности» – сыпь, лихорадка и эозинофилия, встречается редко (<10%). В случаях, вызванных НПВС, может наблюдаться нефротический синдром.
Клинический диагноз основан на наличии высокого индекса клинического подозрения этого заболевания и проведении биопсии почек с целью получения ткани для гистологического диагноза. Гистологические особенности интерстициального иммунного инфильтрата и изменения количества эозинофилов считаются характерными для этого заболевания.
Может проходить после прекращения приема причинно значимого лекарственного средства. Терапия кортикостероидами может быть связана с большей степенью восстановления функции почек.
У большинства пациентов наблюдается остаточное нарушение функции почек после эпизода острого интерстициального нефрита.
Острый интерстициальный нефрит (ОИН) представляет собой тип острого воспаления почек в тубулоинтерстициальном пространстве почки и обычно вызывается лекарственными препаратами.[1]Raghavan R, Eknoyan G. Acute interstitial nephritis — a reappraisal and update. Clin Nephrol. 2014 Sep;82(3):149-62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928030/
Почка – это очень важный орган, который по средствам образования и выведения мочи поддерживает химический гомеостаз, выводит токсические вещества и лишнюю жидкость из организма человека. Любое нарушение в работе почек несет большую опасность для здоровья, поэтому практически все заболевания этого органа считаются тяжелыми. Не является исключением и нефрит.
Нефрит – это обобщенное название для большой группы почечных болезней, каждая из которых имеет свои причины, механизмы развития и симптомы. Единственная общая черта для всех них – это наличие в одной из структурных частей почки воспалительного процесса.
Интерстициальный нефрит вызывает острое или хроническое поражение почечного интерстиция. Изменения необратимы. При длительном течении заболевание приводит к недостаточности почек.
Причины:
Причина состояния окончательно не выяснена, но основным этиологическим фактором болезни считается реакция иммунной гиперчувствительности, возникающая в ответ на проникновение бета-гемолитического стрептококка в организм. Встречается патология на фоне других нозологических форм (подагра, мочекаменная болезнь), поэтому истинный этиологический фактор ее появления установить сложно.
Диагностика:
В диагностике заболевания используют ряд лабораторных и инструментальных методов исследования – анализы крови и мочи, гистологическое исследование пунктата ткани почек, рентгенологическое и ультразвуковое исследование почек.
Лечение:
Для лечения интерстициального нефрита пациенты госпитализируются в нефрологическое отделение. Лечение интерстициального нефрита в первую очередь заключается в выяснении причины заболевания. Очень часто специальная терапия не требуется. Огромное значение имеет отмена вещества, которое спровоцировало заболевание. В остальном назначается симптоматическая терапия и специальная диета с ограничением продуктов с высоким содержанием белков животного происхождения. При остром и хроническом интерстициальном нефрите из употребления исключаются продукты, раздражающие канальцевый аппарат почки – пряности, копчености, маринады, травы с острым вкусом.
Правила госпитализации в стационар
Услуги и цены отделения
Нефрит › Болезни › ДокторПитер.ру
Нефриты (nephros — «почка», -itis — «воспалительный процесс») – это группа воспалительных заболеваний почек, при которых нарушается способность почек выводить из организма продукты обмена.
Признаки
Симптомы нефрита зависят от степени выраженности патологического процесса.
Острый нефрит проявляется обычно болями в пояснице, слабостью и небольшой температурой, головной болью, головокружениями, слабостью. Иногда возможна лихорадка с ознобом, ломота в мышцах, сыпь. Также характерны для этой группы заболеваний отеки, уменьшение выделения мочи. Кожа страдающих нефритом бледная.
Для хронического нефрита характерны слабость, отсутствие аппетита, головная боль и головокружения. В периоды обострения симптомы те же, что и при остром нефрите, однако несколько слабее.
Описание
Почка – это парный орган, расположенный в области поясницы. Размеры ее — 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину, 3 см в толщину. Каждая почка состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи и покрыта фиброзной капсулой. Паренхима почки состоит из коркового (наружного) и мозгового (внутреннего) вещества. Корковое вещество состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Нефроны частично расположены и в мозговом веществе почки. Состоят нефроны из сосудистого клубочка, восходящего и нисходящего канальцев. Система накопления состоит из 6-12 почечных чашечек, сливающихся в несколько почечных чашек, которые, в свою очередь, сливаясь, образуют почечную лоханку. Лоханка переходит в мочеточник. При нефрите поражаются канальцы, клубочки и интерстициальная ткань (ткань почечной паренхимы).
Нефрит может быть как приобретенным, так и наследственным. Он может возникать как самостоятельное заболевание (первичные нефриты) и как осложнение других заболеваний (вторичные нефриты).
Основные виды нефрита:
Пиелонефрит – это воспаление почечной чашечки, почечной лоханки и ткань почки. Вызывают это заболевание кишечная палочка, энтерококк, стафилококк. Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Часто пиелонефрит обостряется во время беременности, это связано изменениями гормонального баланса.
Гломерулонефрит – это аутоиммунное или инфекционное поражение почечных клубочков или, реже, канальцев. Его причиной могут быть ангина, пневмония, ОРВИ, грипп. Может он возникнуть и из-за патологии строения почки. Это заболевание может быть хроническим и часто им страдают дети.
Интерстициальный нефрит – это воспаление промежуточной ткани почек и почечных канальцев. Это заболевание может возникнуть как осложнение ветряной оспы, краснухи, ОРВИ, гриппа. Может он возникнуть и на фоне приема нефротоксичных препаратов.
Наследственный нефрит или синдром Альпорта возникает в результате генной мутации. Страдают им чаще всего мальчики. Это заболевание часто приводит к слепоте и глухоте и почечной недостаточности. Синдромы заболевания часто проявляются уже в первый год жизни ребенка или в возрасте 7-10 лет. Основные симптомы – кровь в моче и отставание в развитии.
В зависимости от характера течения заболевания выделяют диффузный и очаговый нефриты. При диффузном нефрите поражаются обе почки. При очаговом нефрите в почках образуются локальные очаги поражения.
Диагностика
Для постановки диагноза нужно сделать рентгенограмму или ультразвуковое исследование почки, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Также необходимо сделать бактериологический посев и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Лечение
При остром нефрите пациенту необходим постельный режим. При любой форме заболевания назначают диету с пониженным содержанием соли и жидкости. Из медикаментов назначают диуретики, витамины. При необходимости антигистаминные средства. Если заболевание инфекционной природы назначают антибактериальные или противовирусные средства в зависимости от вида возбудителя. Часто назначают терапию глюкокортикоидами или цитостатиками. При этом постоянно делают контрольные анализы – общий анализ крови и мочи.
После выздоровления или в фазу ремиссии показано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.
Образ жизни
Страдающий нефритом должен строго соблюдать диету – пить 700-800 мл жидкости в сутки, есть как можно меньше соли. Алкоголь вообще исключается.
Нужно избегать переохлаждения. Противопоказаны также стрессы и физические нагрузки.
Профилактика
Для профилактики нефритов нужно своевременно и правильно лечить воспалительные заболевания, не переохлаждаться, не злоупотреблять алкоголем.
Нефрит – воспалительное заболевание почек. Может
носить односторонний и двусторонний характеры.
Выделяются виды нефритов:
гломерулонефрит – аутоиммунное
заболевание, поражающее главным образом почечные клубочки;
пиелонефрит – при заболевании поражается
почечная ткань и лоханки ;
интерстициальный нефрит – заболевание
поражает почечные канальцы, в результате чего нарушается функция почек;
наследственный нефрит – генетически
обусловленное заболевание, начинается в детском возрасте;
лучевой нефрит – возникает в результате
облучения.
Причины
Заболевание
возникает, как правило, в результате попадания инфекции, повреждающей почки.
Антитела начинают атаковать непосредственно клетки почек или же сначала
объединяются в другом месте организма и затем присоединяются к клеткам почек.
Причины
нефрита:
Симптомы нефрита
Характерные
для нефрита,
поражающего почки,
симптомы представляют собой:
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Чтобы установить, как лечить нефрит почек, врач — нефролог назначает ряд
исследований и анализов, среди которых:
Период
лечения назначается специальная диета, ограничивающая ежедневное количество
жидкости до 700—800 мл и потребление соли.
Опасность
Если вовремя не обратить внимание на присущие нефриту симптомы и не
начать лечение, это может привести к развитию осложнений:
При быстро прогрессирующем течении заболевания возможен
летальный исход.
Группа риска
В группе риска находятся:
молодые мужчины;
дети.
Профилактика
К
сожалению, специальных методов первичной профилактики данного патологического
состояния не существует.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является
научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Лучшие врачи по лечению нефрита
9.3
44 отзывов
Уролог
Оганесян Александр Карленович
Стаж 23 года
9.4
39 отзывов
Андролог Уролог УЗИ-специалист Врач первой категории
Галиев Альберт Артурович
Стаж 11 лет
9.7
10 отзывов
Андролог Уролог Хирург Врач высшей категории
Джабраилов Джабраил Абдулазизович
Стаж 20 лет
Кандидат медицинских наук
Бест Клиник на Профсоюзной
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Медицинский центр К+31 Петровские ворота
г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4
К+31 на Лобачевского
г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Поликлиника.ру м.Полянка
г. Москва, Большая Полянка, д. 42 стр. 4
10
155 отзывов
Уролог Врач высшей категории
Расщупкина Елена Владимировна
Стаж 25 лет
8.2
95 отзывов
Гинеколог Уролог
Немировский Лев Лазаревич
Стаж 28 лет
9.8
66 отзывов
Андролог Уролог Врач высшей категории
Атрепьев Юрий Анатольевич
Стаж 23 года
9.8
164 отзывов
Андролог Дерматолог Уролог Врач высшей категории
Майванди Рудольф Мухамедович
Стаж 27 лет
9.7
75 отзывов
Андролог Уролог УЗИ-специалист Врач высшей категории
Мысков Константин Михайлович
Стаж 11 лет
Кандидат медицинских наук
9.6
31 отзыва
Андролог Уролог Онкоуролог Врач высшей категории
Пация Гела Бидзинович
Стаж 17 лет
10
27 отзывов
Уролог Онкоуролог Андролог Врач высшей категории Профессор
Максимов Виктор Алексеевич
Стаж 48 лет
Доктор медицинских наук
причины, симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1.
Нефрит интерстициальный — воспалительное, чаще иммуновоспалительное поражение почек, протекающее с преимущественным поражением канальцев и межуточной ткани (интерстиции) почек.
Проявление
Острые тубулоинтерстициальные нефриты характеризуются острым началом, лихорадкой, болями в пояснице, гематурией (эритроциты в моче) и развитием острой почечной недостаточности. В зависимости от причины острые интерстициальные нефриты могут быть лекарственными, вирусными, бактериальными и иммунными.
Острые лекарственные интерстициальные нефриты чаще связаны с применением антибиотиков (метициллина, ампициллина, оксациллина, карбенициллина, цефалоспори-нов, рифампицина, аминогликозидов), реже — сульфаниламидов, диуретиков, аллопуринола. У лиц пожилого возраста заболевание может развиться после использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Первым клиническим признаком острого лекарственного интерстициального нефрита нередко является повторное повышение температуры тела, иногда в сочетании с кожными высыпаниями после успешного лечения больных антибиотиками по поводу инфекции. В моче обнаруживается белок и эритроциты.
Острые вирусные интерстициальные нефриты наиболее часто наблюдаются при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.
Клиническая картина бактериальных интерстициальных нефритов соответствует таковой при остром пиелонефрите.
Паразитарные интерстициальные нефриты отмечаются в первую очередь при лептоспирозе.
Иммунные острые интерстициальные нефриты наблюдаются при остром отторжении трансплантата, реже при системной красной волчанке.
Хронические тубулоинтерстициальные нефриты связаны с бактериальной инфекцией, лекарствами, иммунными нарушениями. Этиология нередко остается неизвестной (идиопатический хронический интерстициальный нефрит). Среди лекарств, приводящих к развитию хронических интерстициальных нефритов, основное место занимают анальгетические препараты — фенацетин, ацетилсалициловая кислота, анальгин, реже индометацин. Наиболее опасен длительный прием комбинаций анальгетиков. Анальгетический интерстициальный нефрит может быть заподозрен у женщин старше 35-40 лет, страдающих депрессией, мигренью, язвенной болезнью желудка. Отличительные особенности: сочетание стойкого присутствия в моче лейкоцитов, не связанного с инфекцией и эпизоды почечной колики с макрогематурией (кровью в моче) при отсутствии камней в почках.
Относительно быстро при хроническом интерстициальном нефрите развиваются водно-электролитные нарушения (ацидоз, гиперкалиемия), нарушения концентрационной функции почек. Появляются жалобы, характерные для хронической почечной недостаточности.
Лечение
Лечение проводится в нефрологическом отделении. В первую очередь необходимо устранить причину нефрита: борьба с инфекцией, прекращение приема лекарств. При развитии острой почечной недостаточности проводят гемодиализ. При хроническом интерстициальном нефрите назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, в отдельных случаях применяют глюкокортикостероиды. Исходя из водно-электролитных нарушений индивидуально подбирается диета, режим водной нагрузки.
Пройти диагностику и лечение заболевания Вы можете в нефрологическом отделении Центра нефрологии и диализа нашей клиники.
Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).
Красивый и прочный материал из нефрита или жадеита
Начало »Драгоценные камни» Jade
Жадеит и нефрит — это материалы, которые на протяжении тысячелетий называли нефритом.
Автор: Хобарт М. Кинг, доктор философии, дипломированный геммолог GIA
Пуговицы из зеленого жадеита: Сделанные вручную старинные китайские пуговицы из жадеита типичного цвета качественного зеленого жадеита. Жадеит в этих кнопках, скорее всего, был добыт в Бирме (сегодня это Союз Мьянма).Эта фотография была сделана Грегори Филлипсом и распространяется под лицензией GNU Free Documentation License.
Что такое Джейд?
«Нефрит» — это культурный термин, используемый для обозначения очень прочного материала, из которого на протяжении более 5000 лет изготавливали инструменты, скульптуры, украшения, драгоценные камни и другие предметы. Из-за своей прочности он впервые использовался для изготовления головок топоров, оружия и инструментов для чистки и молотка.
Затем, поскольку некоторые образцы имели красивый цвет и их можно было отполировать до блестящего блеска, люди начали использовать нефрит для драгоценных камней, талисманов и декоративных предметов.Хотя большинство людей, которые думают о нефрите, представляют себе красивый зеленый драгоценный камень, материал бывает самых разных цветов, включая зеленый, белый, лавандовый, желтый, синий, черный, красный, оранжевый и серый.
Содержание
Нефритовый топор: Репродукция головы топора майя или ацтеков. Право на фотографию принадлежит iStockphoto / Стейси Броган.
Все ли нефриты одинаковы?
Первоначально считалось, что все нефритовые предметы сделаны из одного материала.Однако в 1863 году француз Алексис Дамур обнаружил, что материал, известный как «нефрит», можно разделить на два разных минерала: жадеит и нефрит.
Поскольку эти два материала бывает трудно различить, и поскольку слово «нефрит» так прочно вошло в общий язык, название «нефрит» до сих пор широко используется во многих обществах, отраслях и академических дисциплинах.
В этой статье слово «нефрит» будет использоваться для обозначения недифференцированных материалов.«Жадеит» или «нефрит» будут использоваться, если идентичность материала известна. Слово «нефрит» тоже неточное понятие. Он используется для материалов, состоящих из минералов актинолита и тремолита.
Физические свойства: Жадеит и нефрит
Жадеит
Нефрит
Химия
Силикат — пироксен.
Силикат — амфибол.
Цвет
Обычно различных оттенков от белого до темно-зеленого, иногда серого, розового, лилового, красного, синего, желтого, оранжевого, черного, окрашенного примесями.
Обычно имеет цвет от белого, кремового и темно-зеленого.
Штрих
Бесцветный.
Бесцветный.
Глянец
Стекловидное до сахаристого.
Стекловидное, жирное, шелковистое, воскообразное.
Диафрагма
От полупрозрачного до непрозрачного. Редко полупрозрачный.
От полупрозрачного до непрозрачного. Редко полупрозрачный.
Раскол
Обычно не виден из-за небольшого размера зерна и осколочного перелома.
Призматический, но обычно не видимый из-за небольшого размера зерна и осколочного излома.
Твердость по Моосу
от 6,5 до 7
от 6 до 6.5
Удельный вес
от 3,3 до 3,5
от 3,0 до 3,3
Диагностические свойства
Показатель преломления, вязкость, твердость, удельный вес, размер зерна и габитус.
Цвет, прочность, твердость, удельный вес, размер зерна и габитус.
Жадеит и нефрит имеют совершенно разные минеральные составы.Жадеит — это пироксен, богатый алюминием, а нефрит — амфибол, богатый магнием. Однако эти два минерала имеют очень похожие физические свойства в глазах обычного человека.
Только обученные наблюдатели со значительным опытом могут надежно дифференцировать их без оборудования для испытания полезных ископаемых. Вот почему до 1863 года ученые не различали жадеит и нефрит должным образом.
Опытные геммологи могут легко отделить жадеит от нефрита в небольших полированных предметах, таких как бусы и кабошоны.Есть существенные различия в их показателе преломления и удельном весе.
Нефритовый дракон: Нефритовый дракон, сделанный вручную из династии Западная Хань (202 г. до н.э. — 9 г. н.э.). Это фото было сделано Snowyowls и распространяется по лицензии Creative Commons.
Жадеит, нефрит и ремесленники
Китайских мастера изготавливают изделия из нефрита более 5000 лет. Несколько сотен лет назад китайские мастера, которые ежедневно работали с нефритом, признали, что некоторые нефриты, полученные из Бирмы (ныне Союз Мьянма), были другими.Он был тверже, плотнее, легче обрабатывался и давал более высокий блеск после полировки. Постепенно он стал формой нефрита, которую предпочитали китайские ремесленники, и самым высоко ценимым китайским народом нефритом. Они осознали это задолго до того, как в 1863 году ученые разделили жадеит и нефрит.
Жадеит майя: Пектораль из жадеита майя ручной работы, относящаяся к классическому периоду майя. Эта фотография была сделана Джоном Хиллом и распространяется под лицензией GNU Free Documentation License.
По незнанию, китайские мастера отличили жадеит от нефрита и оценили его настолько, что заплатили за жадеит высокую цену. Однако у них не было знаний и оборудования в области химии и кристаллографии, чтобы различать их формальным образом.
Редко китайские мастера встречали мелкозернистый жадеит с яркой полупрозрачностью и насыщенным однородным зеленым цветом. Этот красивый материал получил название «Императорский нефрит» и считался камнем высочайшего качества.В то время в Китае владение Imperial Jade было зарезервировано только за Императором. Теперь любой, кто может себе это позволить, может владеть Imperial Jade. Лучшие образцы могут стоить больше за карат, чем высококачественные бриллианты.
Подвеска из зеленого нефрита: Подвеска из зеленого нефрита, известного в Новой Зеландии как «Зеленый камень маори» или «нефрит маори». Авторские права на фотографию принадлежат iStockphoto и Стиву Паттерсону.
Типы нефрита и способы лечения
На протяжении тысячелетий люди, производящие и продающие нефритовые предметы, находили множество способов улучшить свой внешний вид.Для улучшения цвета, блеска и стабильности жадеита и нефрита использовались нагревание, воск, краситель, отбеливатель, кислота, инъекция полимера и другие виды обработки. Хотя многие из этих обработок являются частью традиционных процессов производства нефрита, сегодняшние серьезные покупатели нефрита хотят знать обо всех обработках, которые использовались в процессе производства.
Коммерческие объекты из жадеита делятся на три «типа» в соответствии с обработкой, которая использовалась в процессе производства.Они обозначаются как жадеит типа A, типа B и типа C.
Жадеит типа А
Жадеитовые предметы типа А покрыты воском. Это самая традиционная обработка жадеитом. Это ожидается и будет принято серьезными покупателями, и, как правило, это не влияет на стоимость объекта из жадеита. При этой обработке производители кипятят готовые изделия из жадеита в воде, чтобы очистить их и подготовить к нанесению воска. Затем предметы сушат и окунают в расплавленный воск.Воск заполняет любые поверхностные поры и трещины. Когда предметы остынут, излишки воска удаляются, и предметы полируются до яркого блеска. Воск заполняет неровности поверхности и придает поверхности предмета гладкую блестящую поверхность.
Жадеит типа B
Предметы из жадеита типа B были обесцвечены путем вымачивания в соляной или серной кислоте. Кислота удаляет пятна окисления и выщелачивает натрий. Это осветляет цвет многих материалов.Затем применяется давление для пропитывания жадеита воском или прозрачной полимерной смолой. Пропитка заполняет все поры и трещины, достигающие поверхности, и придает объекту улучшенную гладкость, блеск и цвет.
К сожалению, внешний вид предметов из жадеита типа B может начать ухудшаться всего за несколько лет. Обработка кислотой делает некоторые жадеиты хрупкими, а полимерные смолы могут обесцвечиваться со временем или под воздействием тепла и солнечного света. Из-за этих проблем обработка жадеитом типа B всегда должна раскрываться при продаже объекта, но многие предметы продаются без раскрытия информации.Это отсутствие раскрытия информации связано с тем, что объекты из жадеита типа B обычно продаются за небольшую часть цены, уплаченной за аналогичный объект типа A. Продавцам часто удается не разглашать информацию, потому что лечение типа B трудно обнаружить. Для выявления лечения типа B часто требуется тестирование в геммологической лаборатории.
Жадеит типа C
Жадеит типа C обычно имеет все обработки жадеита типа B, но объект также был окрашен в более желаемый цвет.Красители могут тускнеть со временем или под воздействием тепла и света. По этим причинам всегда следует раскрывать информацию о лечении типа С.
Обработка красителем часто может быть обнаружена при исследовании с помощью микроскопа, спектроскопа или геммологических фильтров, но в этом тестировании нет необходимости — продавец должен раскрывать полную степень обработки для каждого проданного объекта. Раскрытие информации происходит не всегда, потому что жадеит типа C продается за небольшую долю аналогичных предметов с обработкой типа B.
Объекты типа C следует приобретать по цене, предполагающей временное пользование на несколько лет. Любой, кто тратит серьезные деньги на нефрит, должен знать разницу между жадеитом и нефритом, хорошо разбираться в методах обработки жадеита, в том, как они влияют на стоимость и как они влияют на будущую долговечность и внешний вид. Подтверждение типа жадеита геммологической лабораторией — хорошая идея для дорогих вещей. Эти услуги легко получить, и они обычно стоят крошечной доли того, что платят за предмет из жадеита типа А.
Нефритовые неверные названия
«Неправильное употребление» — неправильное название. В торговле драгоценными камнями материалы, которые выглядят как более популярные или более ценные, даже при том, что это название неверно, ошибочно применяют. Использование неправильного названия может быть невинным или унизительным, но часто цель состоит в том, чтобы связать продукт с более популярным или более ценным. Даже если это делается без обмана, эта практика может сбивать с толку или вводить в заблуждение многих покупателей.
Пример неправильного употребления нефрита — использование названия «мексиканский нефрит» для окрашенного в зеленый цвет кальцита или травертина, который обычно используется для изготовления ваз, шахматных фигур, настольных сервизов и других декоративных предметов. Использование названия продавцом в присутствии потенциальных клиентов может быть неправильно понято или введено в заблуждение.
В июле 2018 года Федеральная торговая комиссия США опубликовала новое издание своих Руководств по ювелирным изделиям, драгоценным металлам и оловянной промышленности.В этих руководствах они заявляют, что использование неправильного названия сорта может быть «вводящим в заблуждение», «несправедливым» и «вводящим в заблуждение». Сегодня продавцы, продолжающие использовать эти неправильные имена, могут столкнуться с судебным иском. Подробнее читайте в нашей статье про «зеленый аметист» и «желтый изумруд». Некоторые из многих неправильных терминов нефрита перечислены ниже.
«Африканский нефрит» — массивная разновидность зеленого граната гроссулярита, обнаруженная в провинции Трансвааль в Южной Африке
«Хонань Джейд» — название, используемое для различных заменителей нефрита, включая нефрит в кварце, змеевике, мыльном камне
«Мексиканский нефрит» — кальцит зеленого цвета или зеленоватый травертин
«Indian Jade» — авантюрин кварц
«Корейский нефрит» — различные аналоги нефрита, включая стекло, мыльный камень и змеевик.
«Маньчжурский нефрит» — мыльный камень
«Орегонский нефрит» — зеленая яшма, зеленый гроссулярит или другие аналоги нефрита, найденные в Орегоне.
«Змеиный нефрит» — разновидности змеевика, похожие на нефрит
«Soochow Jade» — название, используемое для различных заменителей нефрита, включая нефрит в кварце, змеевике, мыльном камне
«Южноафриканский нефрит» — зеленый гроссулярит, обнаруженный в провинции Трансвааль в Южной Африке.
«Трансваальский нефрит» — зеленый гроссулярит, обнаруженный в провинции Трансвааль в Южной Африке.
New Zealand Greenstone: Эти валуны, добытые из ледникового стока на Южном острове Новой Зеландии, первоначально назывались «Пунаму» местным народом маори, а затем «зеленым камнем» (буквальный перевод) европейскими исследователями.На самом деле это нефрит нефрит. Маори использовали их для изготовления инструментов и оружия. Из кусочков привлекательного цвета или рисунка делали украшения и вылепляли подвески. Изображение общественного достояния, созданное Сарангом.
Раннее использование нефрита в инструментах
Люди использовали нефрит не менее 100 000 лет. Самыми ранними предметами, сделанными из нефрита, были инструменты. Нефрит — очень твердый материал, который используется в качестве инструмента, потому что он чрезвычайно твердый и ломается, образуя острые края.
Большая часть нефрита не имеет цвета и прозрачности, которые ожидаются от драгоценных камней. Однако, когда первые люди находили эти особые кусочки нефрита, их часто вдохновляли превратить их в особые предметы.
«Прочность» — это способность материала сопротивляться разрушению при воздействии напряжения. «Твердость» — это способность материала сопротивляться истиранию. Первые мастера использовали эти свойства нефрита и превратили его в режущие инструменты и оружие.Из него делали топоры, наконечники для снарядов, ножи, скребки и другие острые предметы для резки.
Translucent Green Jade: Кабошон из прозрачного зеленого нефрита красивого цвета в золотом кольце в окружении небольших бриллиантов. Право на фотографию принадлежит iStockphoto / Biggereye.
Использование нефрита как драгоценного камня
Нефрит — прочный красочный материал, из которого можно придать форму и отполировать. Эти свойства делают его очень желанным драгоценным камнем.Нефрит использовался для изготовления множества ювелирных изделий, таких как кулоны, ожерелья, кольца, браслеты, серьги, бусы, кабошоны, камни и другие предметы.
Эти ювелирные изделия часто изготавливаются из твердого нефрита, в сочетании с другими драгоценными камнями или помещаются в оправы из золота, серебра или других драгоценных металлов. Помимо украшений, нефрит используют для изготовления небольших скульптур, украшений, предметов религиозного искусства и небольших функциональных предметов.
Обычно путают с нефритом: Здесь изображены четыре драгоценных камня, которые обычно путают с нефритом.Сверху слева и по часовой стрелке это хризопраз, змейник и гидрогроссулярный гранат. У них есть цвет, блеск и полупрозрачность, характерные для нефрита.
Материалы, спутанные с нефритом
Ряд других минералов и материалов, которые обычно обрабатываются и полируются, легко спутать с нефритом. Все эти материалы могут иметь цвет, блеск и полупрозрачность, которые очень похожи на нефрит — настолько похожи, что средний человек не может их распознать.Эти материалы часто используются для изготовления кабошонов, бус и других предметов в том же стиле, что и нефрит. Иногда они выходят на рынок с раскрытием и без раскрытия информации. Они часто помечаются названием «нефрит» или одним из множества неправильных названий.
Халцедон представляет собой полупрозрачную разновидность микрокристаллического кварца, который встречается в различных цветах, похожих на нефрит. Хризопраз — это ярко-зеленый халцедон, окрашенный хромом, который при разрезании на кабошоны, бусинки и небольшие скульптуры будет очень похож на нефрит.Халцедон встречается во множестве других полупрозрачных цветов, таких как черный, лавандовый, желтый и оранжевый, которые могут выглядеть как цветные разновидности нефрита. Халцедон может быть очень похожим на нефрит драгоценным камнем. Его можно отличить от нефрита, используя более низкий удельный вес и различные инструментальные методы.
Серпентин встречается во множестве чудесных полупрозрачных до почти прозрачных зеленых и желтовато-зеленых цветов, которые очень похожи на нефрит.Это метаморфический минерал, который часто встречается в тех же географических районах и в тех же типах пород, что и нефрит. Змеевик значительно мягче нефрита, а также имеет гораздо меньший удельный вес.
Везувианит имеет цвет и жирный блеск, которые заставляют неосведомленных людей думать, что это нефрит.
Везувианит , также известный как идокраз, является еще одним двойником нефрита, который очень трудно отличить от нефрита без лабораторных испытаний.Он имеет аналогичную твердость, удельный вес и внешний вид. Везувианит не так прочен, как нефрит, и его легче сломать, но для этого требуется разрушение образца.
Мо Сит Сит — это скала, состоящая из жадеита, альбита и космохлора (минерала, связанного с жадеитом). Он имеет яркий хромово-зеленый цвет и допускает яркую полировку. По этим причинам он используется как драгоценный камень. Впервые Мау Сит Сит был правильно идентифицирован в 1963 году недалеко от деревни Мо Сит Сит на северо-западе Бирмы в предгорьях Гималаев.На сегодняшний день это единственное место, где он был обнаружен. Его используют для вырезания кабошонов и изготовления небольших скульптур. Из-за редкости и низкого производства его редко можно увидеть в ювелирных изделиях.
Мо Сит Сит — это скала яркого хромового цвета, добываемая в Мьянме. По внешнему виду он очень похож на нефрит. Мау ситит состоит из жадеита, альбита и космохлора (минерала, связанного с жадеитом). Его используют для вырезания кабошонов, бус и изготовления небольших скульптур, его легко спутать с нефритом.
Гидрогроссулярный гранат — массивная разновидность зеленого граната, обычно зеленого цвета с черными отметинами. Он настолько похож на нефрит, что в Южной Африке, где он широко распространен, известен как «трансваальский нефрит». Из него часто делают бусинки, кабошоны и небольшие скульптуры.
Авантюрин — торговое название зеленого кварца, который часто окрашен включениями фуксита. Обычно они окрашивают кварц в цвет от светло-зеленого до темно-зеленого и вызывают авантюрный блеск.Авантюрин иногда путают с нефритом. Иногда его называют неправильным словом «индийский нефрит».
Все вышеперечисленные природные минералы и породы можно спутать с нефритом. Многие люди любят их, наслаждаются ими и сознательно покупают их по этой причине. Важно знать, что этих двойников нефрита, а также пластика и стекла, превращенных в предметы в том же стиле, что и нефрит, можно найти на рынке в изобилии. Знайте, что вы покупаете или покупаете у дилера, которому вы можете доверять, если вы делаете покупки для этих предметов и желаете нефрит вместо альтернативы.Ошибки и обман — обычное дело.
Нефритовые кабошоны Британской Колумбии: Пара полупрозрачных кабошонов, вырезанных из ярко-зеленого нефрита Британской Колумбии. Размер примерно 10 х 12 миллиметров. Сегодня тонны нефрита добываются в Британской Колумбии и отправляются в Китай, где спрос и цены выше, чем в западной Канаде.
География нефрита
Большинство людей сразу думают о Китае как об источнике нефрита и нефритовых предметов.Китай всегда был важным производителем нефрита, ведущим центром по огранке нефрита, потребителем нефрита и рынком нефрита. Единственный раз, когда доминирование в этой деятельности было перенесено за пределы Китая, было между Второй мировой войной и началом 1980-х годов. В то время китайское правительство подавило торговлю нефритом, и Гонконг временно стал центром торговли нефритом.
Нефритовые украшения и произведения искусства из нефрита чрезвычайно важны в Китае. Нефрит в Китае важнее, чем алмазы в Соединенных Штатах.Цена за карат лучшего императорского нефрита в Китае соперничает с ценой за карат, уплачиваемой за бриллианты в Соединенных Штатах.
С доисторических времен нефрит использовался для изготовления инструментов, оружия и важных декоративных предметов в Азии, Европе, Австралии, Северной Америке, Южной Америке и на многочисленных островах Тихого океана. Прочность нефрита сделала его отличным материалом для изготовления инструментов и оружия.
Из-за его красоты люди высоко ценили нефрит и использовали его для изготовления религиозных предметов искусства и украшений для своих правителей.Ни одна из этих древних культур не контактировала друг с другом, но все они независимо друг от друга использовали нефрит для многих своих самых священных и важных объектов. Такова привлекательность нефрита.
Валун из зеленого жадеита: Аллювиальный валун из зеленого жадеита с коричневой коркой выветривания из северной Бирмы. Этот валун около 6 сантиметров в поперечнике. Фотография Джеймса Сент-Джона используется здесь по лицензии Creative Commons.
Лавандовый жадеитовый валун: Аллювиальный валун лавандового жадеита с коричневой коркой выветривания из северной Бирмы.Этот валун имеет диаметр около 18 сантиметров. Фотография Джеймса Сент-Джона используется здесь по лицензии Creative Commons.
Геологические проявления и поисковые работы
Жадеит и нефрит — минералы, образующиеся в результате метаморфизма. В основном они встречаются в метаморфических породах, связанных с зонами субдукции. Это размещает большинство отложений жадеита и нефрита по краям современных или геологически древних границ конвергентных плит, вовлекающих океаническую литосферу.
Жадеит обычно встречается в породах с более высоким давлением, чем нефрит. Обычно это вызывает географическое разделение отложений жадеита и нефрита.
С древних времен большая часть поисков нефрита велась в более крутых частях водосборных бассейнов, где в долинах ручьев можно найти куски камней размером от гальку до валуна. Камни и камни нефрита обычно имеют коричневую корку выветривания, которая скрывает их внутреннюю красоту и потенциальную ценность.
Геологи обыскивают эти долины в поисках нефритовых валунов. В полевых условиях в валунах часто прорезают небольшие окна, чтобы оценить качество материала и определить, стоит ли это трудозатрат на транспортировку.
Нефритовые валуны очень трудно транспортировать без повреждений. Исторически сложилось так, что человеческий и животный труд был единственным способом их перевозки. Сегодня в некоторых районах это все еще единственный способ вывести валуны на рынок. Там, где позволяет экономика, вертолет с корзиной или стропой на тросе будет лететь в труднодоступные места.Рабочие на земле подготовят валуны к подъему, и вертолет их вылетит. Хотя вертолеты очень дороги в использовании для такого рода работ, один красивый валун может стоить в грубом виде многие тысячи долларов или больше.
Некоторое количество нефрита также добывают из месторождений твердых пород. Иногда валуны добывают из древних конгломератов, но обнажения офиолитов являются наиболее важным типом месторождения твердых пород. Офиолиты — это метаморфизованные породы древних зон субдукции, теперь обнаженные на поверхности в результате разломов или поднятий с последующей эксгумацией в результате выветривания.Нефрит добывают из офиолитов как наземным, так и подземным способами.
Географически большая часть нефрита в мире находится по краю Тихого океана, где субдукция переносит большие плиты океанической литосферы под континенты и вулканические островные дуги. Это составляет большую часть нефрита, обнаруженного в Южной Америке, Центральной Америке, Соединенных Штатах, Канаде, Восточной Азии и Новой Зеландии.
Пожалуй, самый привлекательный и ценный нефрит, найденный в Соединенных Штатах, добывается в окрестностях Джеффри-Сити и Крукс-Гэп в Вайоминге.Там нефрит нефрит находят путем разведки аллювиальных отложений в поисках нефрита в округлых ручейками кусках размером от гальки до валуна.
Wyoming Jade: Красивый овальный кабошон, вырезанный из нефрита штата Вайоминг. Этот кабошон был вырезан из тонкой плиты нефрита толщиной всего несколько миллиметров для сохранения материала и получения полупрозрачного камня.
Социальное значение нефрита
В Соединенных Штатах и Европе бриллианты, рубины, сапфиры, изумруды, опалы, гранаты и некоторые другие драгоценные камни гораздо более популярны, чем нефрит.В этих регионах нефрит не считается таким драгоценным, как в Китае.
Китайцы гораздо больше уважают нефрит, чем любой другой народ. На протяжении тысячелетий нефрит был самым популярным драгоценным камнем в Китае. Китайским императорам были нужны превосходные образцы нефрита, и они торговали или вели войны с далекими людьми, чтобы заполучить их.
В Китае подарки из нефрита дарят почти на всех важных этапах жизни, таких как дни рождения, годовщины, свадьбы и другие торжества.Это также широко используемый материал для создания религиозного искусства. Китай — страна, где значение нефрита является самым высоким.
Найдите другие темы на Geology.com:
Скалы: Галереи фотографий вулканических, осадочных и метаморфических пород с описаниями.
Минералы: Информация о рудных минералах, драгоценных камнях и породообразующих минералах.
Вулканы: Статьи о вулканах, вулканических опасностях и извержениях прошлого и настоящего.
Драгоценные камни: Яркие изображения и статьи об алмазах и цветных камнях.
Общая геология: Статьи о гейзерах, маарах, дельтах, перекатах, соляных куполах, воде и многом другом!
Алмазы: Узнайте о свойствах алмаза, его разнообразных применениях и открытиях.
Понимание нефрита и его значение в Китае
Один из старейших любимых драгоценных камней в мире, нефрит уже давно почитается любителями драгоценных камней во всем мире, но нигде больше, чем в Китае. Но что же делает этот драгоценный камень таким особенным? Помощник наставника по геммологии компании Gem-A, доктор Джульетт Хибу, FGA, дает нам обзор нефрита, как его идентифицировать и его значение в китайской культуре.
От императоров Китая, которые считали его небесным драгоценным камнем, до Картье, представившего его в лучших украшениях в стиле ар-деко, нефрит остается вечным и мистическим камнем, объектом восхищения и желания, часто называемым «непостижимым». , «таинственный» и «загадочный».
Знакомство с терминологией Jade
Определение и способы идентификации Джейд разнообразны и развивались на протяжении веков. Исторически сложилось так, что термин нефрит в основном относился к нефриту, который добывался и высоко ценился в Китае на протяжении тысячелетий.В 1863 году французский минералог Алексис Дамур проанализировал химический состав бирманского нефрита (добываемого только с конца 18 века) и китайской резьбы по нефриту и обнаружил их различия. С тех пор жадеит и нефрит признаны двумя совершенно разными материалами, которые оба известны как «нефрит».
Примеры нефрита. Изображение Пэта Дейли, Gem-A.
Нефрит — скрытокристаллический минерал, состоящий из силиката кальция, магния, железа, богатого гидроксилом: Ca (Mg Fe) 5 Si 8 O 22 (OH) 2. Он входит в группу амфиболов, в волокнистой разновидности минерального ряда тремолит-актинолит.
Являясь широко доступным материалом, нефрит играл важную роль во многих цивилизациях, таких как маори, которые называют его Пунаму («зеленый камень»). Однако именно в Китае он имел наибольшее значение, насчитывая 5000 лет. В настоящее время производство китайского нефрита в горах Кулун в Западном Китае сокращается, и нефрит поставляется в основном из Канады (Британская Колумбия).
Подробнее: Какие страны мира являются наиболее важными производителями драгоценных камней?
Жадеит представляет собой поликристаллический силикат натрия и алюминия: NaAl (SiO 3 ) 2 и является частью пироксеновой группы. Жадеит редко встречается в чистом виде и обычно представляет собой породу, состоящую в основном из жадеита с небольшими количествами других минералов, особенно космохлора и омфацита.
Кулон из жадеита и нефрита. Изображение Пэта Дейли, Gem-A.
Жадеит был впервые импортирован в Китай всего около 250 лет назад из Северной Мьянмы (долина реки Уру, штат Качин), которая тогда находилась под властью Китая.Сегодня регион остается основным источником жадеита.
Жадеит был также найден в современной Гватемале (долина реки Мотагуа) и сыграл важную роль в доколумбовых цивилизациях ольмеков, майя и ацтеков. Его зеленый цвет ассоциировался с водой, растительностью, особенно кукурузой, и жизнью в целом и использовался во многих ритуалах. Ранние испанские завоеватели были заинтригованы, увидев, что этот зеленый камень ценился среди местных жителей гораздо выше золота.
Свойства нефрита
Метаморфическая порода, нефрит, встречается в аллювиальных отложениях по всему миру в виде валунов и гальки различных размеров.Это универсальный материал с широким спектром применения: от резных предметов до фигурных бусин и кабошонов. Есть много факторов, которые делают нефрит желательным драгоценным материалом и помогают его идентифицировать.
Прочность из нефрита
Нефрит и жадеит — поликристаллические материалы, состоящие из мельчайших взаимосвязанных кристаллов, и оба являются чрезвычайно прочными материалами. Нефрит с его волокнистой текстурой — самый прочный драгоценный камень.
Жадеит нефрит при увеличении показывает его прочную поликристаллическую структуру.Изображение Пэта Дейли, Gem-A.
Jade отличается высокой устойчивостью к поломкам и сколам, а значит, и высокой прочностью. Это было признано в доисторические времена, когда камень обрабатывали для изготовления инструментов, оружия и утвари, поскольку он не ломался легко и мог сохранять прочную острую кромку. Нефрит также является относительно твердым камнем с нефритом 6,5 и жадеитом 7 по шкале твердости Мооса, поэтому он относительно устойчив к истиранию.
Палитра цветов нефрита
Широкое разнообразие цветов нефрита делает его особенно привлекательным камнем.Палитра включает бесцветный, белый, желтый, оранжевый, зеленый, лавандовый и черный цвета. Наиболее ценится и имитируется зеленый и лавандовый жадеит. Тончайший жадеит почти прозрачен с чистым ярким изумрудно-зеленым цветом благодаря хрому и известен как «Императорский нефрит». Шпинатный зеленый нефрит, окрашенный железом, является наиболее ценимым вместе с полупрозрачным белым сортом «бараний жир». Равномерная окраска или привлекательная пятнистость — элементы, которые также делают нефрит желанным.
Как нефрит взаимодействует со светом?
Прозрачность
Jade варьируется от очень полупрозрачной до полупрозрачной; чем прозрачнее, тем ценнее образец.
Нефрит имеет мягкий блеск от жирного до стекловидного. Жадеит обычно имеет более высокий блеск поверхности, чем нефрит, из-за его более высокой твердости. Этот блеск зависит от качества полировки и наличия каких-либо обработок поверхности, таких как отбеливание и пропитка.
Джейд — мультисенсорный драгоценный камень
Нефрит — очень приятный на ощупь материал с мягкой, твердой и гладкой текстурой.Многие эксперты настаивают на прикосновении к нефриту в процессе идентификации.
Подробнее: Пять вещей, которые следует учесть перед началом основного курса по геммологии.
Согласно Г. Ф. Кунцу, нефрит считался китайцами «музыкальной жемчужиной по преимуществу» и веками использовался как ударный инструмент. Императорский двор в Китае имел нефритовые перезвоны и колокола, предназначенные для звонка определенных тонов. Китайский композитор Тан Дун, получив заказ на официальную премию музыки для Олимпийских игр 2008 года в Пекине, решил смешать звук древних бронзовых колоколов с более легким звуком нефритовых инструментов.
Испытания нефритовых драгоценных камней
Наблюдение является ключевым моментом при тестировании нефрита. Скрытокристаллическую структуру нефрита невозможно увидеть даже при увеличении. Жадеит, напротив, может демонстрировать сильно зернистую структуру из взаимосвязанных кристаллов пироксена, иногда выглядящих более волокнистыми в любых ярко-зеленых областях. Некоторые полупрозрачные разновидности, такие как водяной нефрит, имеют очень слабую структуру.
Эффект «апельсиновой корки», видимый на поверхности образца нефрита.Изображение Пэта Дейли, Gem-A.
Поскольку отдельные пересекающиеся зерна могут различаться по твердости, в зависимости от их ориентации, процесс полировки может вызвать на поверхности характерные ямочки или эффект «апельсиновой корки». Это уникальная особенность жадеита и ключевой фактор идентификации. Более недавнее использование алмазной крошки сделало ямочки менее заметными и привело к более высокому блеску. Это позволяет легко отличить старые куски жадеита от современных.
Показатель преломления жадеита обычно равен 1.66, в то время как нефрит показывает 1,62 с помощью рефрактометра вдаль.
Нефрит в Китае
Нефрит сегодня наиболее ценится в китайской культуре. По сообщениям, философ Конфуций выразил это восхищение, сделав нефрит метафорой добродетели, доброты, мудрости, справедливости, вежливости, музыки, искренности, истины, Неба и Земли. Считается, что он обладает способностью предотвращать зло и невезение, укрепляя здоровье и удачу.
Подробнее: Почему некоторые драгоценные камни связаны с неудачей?
Во время ранних китайских династий (ок.2070-256 гг. До н.э.) нефрит использовался исключительно королевской семьей и знати. Неслучайно китайский иероглиф Yu , обозначающий нефрит — и в более общем плане красоту и драгоценность — очень похож на иероглиф Wang , обозначающий короля. Следовательно, китайские императоры использовали ритуальные предметы из нефрита.
Gui , или нефритовые таблички, использовались императором для связи со сверхъестественными силами и становились символом власти, когда их носили император или придворные сановники.
Нефритовая резьба и шесть нефритовых кабошонов разных цветов. Изображение Gem-A.
Китайская поговорка гласит, что «можно назначить цену на золото, но нефрит бесценен». Нефрит действительно имеет особое значение в Китае, и сегодня рынок возглавляет экономический рост Китая. Спрос на качественный нефрит стремительно растет с начала века, а за первое десятилетие цены выросли в десять раз.
В целом, высококачественный нефрит можно сравнить с некоторыми редкими цветными бриллиантами, их цена за карат намного выше рубина или сапфира.Некоторые исключительные предметы с уникальным происхождением имеют невероятные цены, такие как зеленая нефритовая печать китайского императора Цяньлуна XVIII века, которая была продана за 15,7 миллиона долларов на аукционе Sotheby’s в Гонконге в 2010 году, или легендарное ожерелье Барбары Хаттон из зеленого жадеита, установленное на ней. Cartier, который в 2014 году продал 27,22 миллиона долларов на аукционе Sotheby’s в Гонконге.
При таких экстраординарных ценах можно с уверенностью сказать, что сегодня нефрит по-прежнему считается красивым и очень желанным драгоценным камнем, и, похоже, его будут любить и уважать во всем мире еще много лет.
Заинтересованы в развитии своих знаний о драгоценных камнях? Взгляните на наш курс Фонда геммологии.
У вас есть страсть к геммологии, но вы новичок в этой области? Взгляните на наши предстоящие вводные семинары.
Изображение на обложке: Зеленый жадеит грубый. Изображение Пэта Дейли, Gem-A.
Администратор года / 2020
Премия «Лидерство в образовании», также известная как «Администратор года», вручается администратору, который олицетворяет дух, преданность делу и достижения выдающегося преподавателя.«Динамичные образовательные лидеры понимают и действуют в соответствии с тем, что необходимо для достижения положительных академических и социальных эмоциональных результатов для студентов, а также поддерживает персонал для достижения этой общей цели. Директор Джейд Шарп олицетворяет эти качества. Д-р Эдвин М. Кесада, суперинтендант государственных школ Йонкерса, приветствует заслуженное признание, отмечая: «Джейд Шарп — сострадательный, справедливый лидер в области образования, который вовлекает каждого члена школьного сообщества в достижение положительных результатов для учащихся.В каждом административном задании директор Sharp демонстрирует неуклонную приверженность работе и пользуется уважением всего сообщества за то, что он неизменно реагирует на запросы ».
Джейд Шарп получила степень бакалавра психологии и несовершеннолетнюю специальность в колледже Мэримаунт. В педагогическом колледже Колумбийского университета она получила степень магистра гуманитарных наук и профессиональную сертификацию в области специального образования. Г-жа Шарп получила сертификат продвинутого уровня (профессиональный диплом) в области лидерства в образовании Городского колледжа Нью-Йорка.
В 1997 году миссис Шарп начала свою карьеру в государственных школах Йонкерса в качестве заместителя директора средней школы имени Марка Твена , а в 2000 году была направлена в среднюю школу Линкольна. В 2005 году миссис Шарп была назначена директором средней школы Рузвельта. В 2013 году г-жа Шарп заняла должность директора по особым поручениям и стала курировать школьное руководство и отдел искусств округа. В 2019 году она была назначена на свою нынешнюю должность директора средней школы Йонкерс.
В номинации «Директор Шарп», представленной коллегами, отмечалось: «Как руководитель в области образования, она продемонстрировала свою способность перемещать школу и обеспечивать академическое улучшение и рост». В нем указывалось, что она заложила основу для позитивных изменений и достижений, возглавив среднюю школу Рузвельта по развитию университетской академии, которая превратилась в успешную среднюю школу раннего колледжа. Выдающаяся трудовая этика и целеустремленность г-жи Шарп побуждают студентов и сотрудников стремиться к совершенству на ее нынешней должности в средней школе Йонкерс.Другим примером была ее работа над руководящими отделами округа и отделами искусств, включая празднование празднования Клуба 90, получение стипендий в округе и выпускных экзаменов в старших классах. Г-жа Шарп отстаивала и получила одобрение сообщества и благодарность за свою работу с программой внешнего академического отстранения (PEAS), которая гарантирует, что учащиеся, столкнувшиеся с проблемами в традиционной школьной обстановке, могут продолжить свое образование.
Описывая директора Шарп, кандидаты указали, что ее руководители, коллеги, сотрудники и студенты считают ее лидером.«Коллеги ищут ее за ее административные знания, сострадание и умение работать со всеми участниками переговоров. Опыт и сила г-жи Шарп заключаются в том, что она делает все возможное, чтобы помочь своим ученикам и их родителям. При этом она согласовывала и / или уговаривала решения, в которых выигрывают все стороны ».
На вопрос, что ей больше всего нравится в своей работе, директор Шарп ответила: «Ежедневное общение с моими учениками, сотрудниками и семьями. Слушаем, как члены нашего учебного сообщества отмечают их триумфы и помогают им справиться с трудностями.Мне действительно нравится помогать другим и видеть их академический и профессиональный рост ».
Джейд Шарп овдовела и гордится двумя своими сыновьями, Райаном и Кайлом, и их семьями. Райан Джеймс — заместитель директора средней школы Saunders Trades & Technical в Йонкерсе. Кайл Джеймс — социальный работник и руководитель из Нью-Йорка. Миссис Шарп — любящая бабушка Махи, Хлои, Брайс, Кори и Кайла. Активная в сообществе, Джейд является членом Объединенной методистской церкви Столичного сообщества, Альфа Каппа Альфа Сорорити и членом правления Уильяма М.Стипендия семьи Джеймса и Yonkers YMCA.
Чаша с острым ободком из нефрита (сланец)
Малгожата Бани
Чаша Jade Sharp Rim Bowl в цвете сланца от многопрофильного дизайнера Малгожата Бани вдохновлена языком флорентийской архитектуры. Изделие может быть либо скульптурным, либо вогнутая верхняя часть отлично подойдет для создания элегантного безделушечного блюда.
Скульптурное качество этого предмета позволяет ему выступать в качестве самобытного акцента.Однако в этом изделии есть функция: вогнутый верх делает его подходящим для хранения украшений, других безделушек или даже попурри. Коллекция мебели и предметов Jade была разработана Малгожатой после времени, проведенного во Флоренции, Италия. Результат постоянного исследования Малгожатой абстрактных форм и флорентийской архитектуры, ткани самого города; включая объемные каменные фасады с грубой резьбой, тонкие линии и резкие повторения сводчатых потолков, блестящие гладкие поверхности полированных каменных скульптур, а также временные эффекты эрозии и разрушения исторического города.В этом сборнике Малгожата инкапсулирует суть наблюдения и опыта, переводя их в абстрактную форму.
Материал : Йесмонит
Размеры : высота: 7 см, длина: 16 см, ширина: 16 см
Указания по уходу : Протирать влажной тканью.
Перевозки
ПОЛИТИКА ОТПРАВКИ И ВОЗВРАТА
MAINLAND UK Стандартная доставка (1-3 рабочих дня): Цена рассчитывается при оформлении заказа Bulky Packages & White Glove (3-10 рабочих дней): Цена по заявке (POA)
INTERNATIONAL Международная доставка (3-10 рабочих дней): Цена рассчитывается на кассе Bulky Packages & White Glove (3-15 рабочих дней): Цена по заявке (POA)
Если вы недовольны своей покупкой, у вас есть 14 дней, чтобы вернуть ее для обмена или возврата.Вы несете ответственность за расходы по обратной доставке. Если вы наняли производителя или приобрели продукт, сделанный на заказ, пожалуйста, ознакомьтесь с полной политикой возврата.
Кейси Донован и подруга Джейд выглядят пораженными, когда они присутствуют на торжественном открытии бального зала Brunswick
Без ума от любви! Кейси Донован и подруга Джейд Шарп выглядят пораженными, когда они впервые выходят на торжественное открытие бального зала Brunswick
Зои Баррелл для Daily Mail Australia
Опубликовано: | Обновлено:
Кейси Донован и подруга Джейд Шарп встречаются уже несколько месяцев.
И в четверг пара доказала, что набирает обороты, когда они присутствовали на торжественном открытии бального зала Brunswick в Мельбурне.
Пара сияла, когда они устроились на красной ковровой дорожке, позируя для нескольких фотографий вместе.
Романтика: Кейси Донован и подруга Джейд Шарп [обе на фото] встречаются уже несколько месяцев. В четверг вечером они посетили торжественное открытие бального зала Brunswick в Мельбурне.
Кейси выглядела стильно в фиолетовом платье с разноцветным поясом на талии.
Певица завершила образ черными ботильонами и ошеломила полным макияжем с яркими коричневыми оттенками и дымчатым глазом.
Она обняла Джейд, которая выбрала черные джинсы и рубашку, которые она сочетала с синим пиджаком и коричневыми туфлями.
Любимая: Кейси выглядела стильно в фиолетовом платье с разноцветным поясом на талии. Певица завершила образ черными ботильонами, и она ошеломила полным макияжем с яркими коричневыми оттенками и дымчатым глазом.
Симпатично: Кейси обняла Джейд, которая выбрала черные джинсы и рубашку, которую она сочетала с синей. пиджак и коричневые туфли
Ее короткие локоны были уложены в взлохмаченные кудри, и, казалось, она использовала минимальный макияж для прогулки.
Их любимый пикник произошел после того, как Woman’s Day сообщил, что в прошлом месяце пара была в отношениях.
Инсайдер сказал, что этот роман дал Кейси «новую жизнь» после того, как ее бывший друг жестоко ловил ее на шесть лет.
Официальное лицо: Их любимый пикник произошел после того, как женский день сообщил, что пара была в отношениях в прошлом месяце
Счастье: инсайдер сказал, что роман дал Кейси «новую жизнь» после того, как ее жестоко замучил ее бывший друг на шесть лет
Отношения пары считаются довольно серьезными, Джейд готовится переехать в дом Кейси в Мельбурне.
Звезда «Я знаменитость» также провела Рождество с семьей своей новой подруги.
‘Джейд отпускает все в своем собственном темпе. Она совсем не напористая, и Кейси ей всем сердцем доверяет », — добавил инсайдер.
Долго и счастливо: отношения пары считаются довольно серьезными, Джейд готовится переехать в дом Кейси в Мельбурне.
Кейси ранее говорила о том, что ему не повезло в любви.
В течение шести лет она была жертвой причудливой розыгрыша кошачьей ловли, которую организовала подруга Ольга.
Ольга обманула Кейси, представившись в сети человеком по имени «Кэмпбелл», и в жестоком повороте она даже убедила Кейси вступить с ней в физические отношения, настаивая на том, что это «понравится» Кэмпбеллу.
В июле 2018 года Кейси сказала журналу Stellar, что понятия не имеет, почему ее ловили сомом.
«Я думаю, это во многом связано с моей уязвимостью», — сказала она.
«Я могу быть полной сукой, но иногда неприятные замечают эту открытость и думают:« Хорошо, мы возьмем эту цыпочку изо всех сил ».»‘
Прошлое: Кейси ранее говорила о том, что ей не везет в любви. В течение шести лет она была жертвой причудливой розыгрыша кошачьей ловли, которую организовала подруга Ольга
.
Поделитесь или прокомментируйте эту статью:
Знакомьтесь, Джейд Шарп — журнал Voyage LA
Сегодня мы хотим познакомить вас с Джейд Шарп.
Джейд, не могли бы вы вкратце рассказать нам о своей истории — о том, как вы начали и как достигли того положения, в котором находитесь сегодня. Я получил свою первую камеру, когда учился в старшей школе. Я просто ради развлечения снял несколько фотографий своего друга в городе Колумбус, штат Индиана.
Когда я был на первом курсе и учился в Университете Индианы, подруга моей подруги обратилась ко мне, чтобы сделать свои фотографии для старших классов! Я был очень взволнован, и это была моя первая оплачиваемая работа. В том же году она обручилась и попросила меня сделать ее помолвочные фотографии.Когда я доставил ее галерею, она была в восторге и попросила меня снять свадьбу. Я был очень напуган и сказал ей, что никогда раньше не был на свадьбах, но она сказала, что доверяет мне.
С тех пор о моем родном городе стало известно, и я довольно регулярно получал заказы в колледже. Я получил степень бакалавра в области телекоммуникаций, специализируясь на производстве видео, и просто думал о фотографии как о своем хобби. Когда я закончил учебу, я подал документы во многие продюсерские компании и ни от кого не получил ответа.
Я жил дома в течение года, прежде чем переехать в Лос-Анджелес, работал, работал барменом и фотографировал для нашей местной газеты, чтобы сэкономить как можно больше.
По правде говоря, фотография была для меня битвой. Переехать в гораздо более крупный город, не зная многих людей и друзей, было чрезвычайно трудно начать новые заказы на фотосъемку. Я вернулся к тому, что знал, и застрял в ресторанной индустрии, чтобы позволить себе здесь аренду.
Прошло четыре года, и у меня постепенно увеличивается количество бронирований, но, к сожалению, этого недостаточно, чтобы работать полный рабочий день.Почти два года назад я уволился с работы и попытался просто заниматься фотографией. Это был самый трудный год в моей жизни. Морально и материально. Я потратил свое время и финансы на то, чтобы инвестировать в себя, создать свой веб-сайт, и он получал множество запросов, но эти заказы не прижились, и я продолжал в некотором смысле «призрак».
Это действительно сказалось на моем психическом здоровье.
По сей день я горжусь своей работой и тем, как я продолжал продвигаться вперед, и я не знаю, получится ли когда-нибудь фотография для меня на постоянной основе, но мне это нравится, и я люблю запечатлевать моменты и воспоминания для мои клиенты, потому что это действительно то, о чем идет речь.
Нас всегда засыпали тем, насколько здорово заниматься своей страстью и т. Д., Но мы поговорили с достаточным количеством людей, чтобы понять, что это не всегда легко. В целом, вы бы сказали, что для вас все было легко? Ни в коем случае не гладкая дорога. Я люблю снимать и редактировать, но маркетинг и бизнес были для меня огромной борьбой.
Хорошо, давайте поговорим о деле. Что еще мы должны знать о вас и вашей карьере на данный момент? Я снимаю в основном помолвочные фотографии, свадьбы и семьи.Мне бы очень хотелось начать специализироваться на маленьких интимных свадьбах. Я очень горжусь тем, что мне удалось получить здесь заказы, которые у меня были, и рекомендации из уст в уста, потому что я знаю, что не преуспеваю в маркетинге.
Итак, что дальше? Есть большие планы? Я планирую всегда снимать, независимо от того, полный или неполный рабочий день. Я с нетерпением жду возможности уйти из ресторанной индустрии и, надеюсь, вернуться в школу для новой смены карьеры, возможно, дизайна интерьера.
Предложите историю: VoyageLA построен на рекомендациях сообщества; Именно так мы обнаруживаем скрытые жемчужины, поэтому, если вы или кто-то из ваших знакомых заслуживает признания, сообщите нам об этом здесь.
Нефрит Нефрит Информация о стоимости, цене и ювелирных изделиях
Нефрит Стоимость
Международное общество драгоценных камней (IGS) имеет список предприятий, предлагающих услуги по оценке драгоценных камней.
Китай является основным популярным рынком сбыта как жадеита, так и нефрита. В других странах на рынке преобладают коллекционеры. Хотя жадеит является наиболее востребованной разновидностью нефрита, нефрит более распространен. Таким образом, зеленый нефрит, близкий по цвету к жадеиту, ценится как альтернатива. Белый нефрит или «нефрит из баранины» остается традиционным фаворитом. Наиболее ценной разновидностью зеленого нефрита считается сибирский нефрит с темным «шпинатно-зеленым» цветом и включениями черного графита.
«Нефритовый орнамент», мальчик на буйволе, династия Цин, Китай, автор Pascal3012. Под лицензией CC By-SA 3.0.
Комментарии
Тысячелетиями китайские мастера создавали невероятные украшения и произведения искусства из камня, который они назвали юаней . В середине 18 -го века из Бирмы (Мьянма) в Китай попал fei-ts’ui , камень интенсивного зеленого цвета.Оба материала вскоре стали известны на Западе как один минерал, нефрит, из-за их схожего внешнего вида. В 1863 году минералог Алексис Дамур выделил нефрит как два разных минерала. По сути, это подтвердило то различие, которое китайцы проводили изначально. То, что китайцы назвали ю.е., ученые определили как нефрит. F ei-ts’ui был идентифицирован как жадеит.
Термин «нефрит» до сих пор широко используется как в торговле драгоценными камнями, так и в повседневной речи.Однако геммологи должны различать нефритовый нефрит и жадеитовый нефрит.
Нефрит относится к минеральной серии тремолит-актинолит. Камни, близкие к тремолиту, имеют более высокое содержание магния и более светлые цвета, такие как знаменитый кремово-белый нефрит из бараньего жира. Более высокое содержание железа придает нефритам, близким к актинолитам, более темные цвета, например зеленый. Комбинации этих элементов, а также следы других элементов и включений могут создавать желтоватые, серые и коричневые оттенки.Опытные резчики по драгоценным камням могут использовать коричневую кожу или поверхность на зеленых камнях, чтобы создать эффект камеи.
Обычно зеленые нефриты менее яркие и интенсивные, чем зеленые жадеиты. За редким исключением нефритовые оттенки обычно кажутся темными и мрачными.
«Ферроактинолит — серия тремолитов (разновидность нефрита) — 275493», нефритовый нефрит, галька, горы Санта-Лючия, графство Монтерей, Калифорния, США, автор Келли Нэш. Под лицензией CC By 3.0.
Несмотря на то, что нефрит менее твердый, чем жадеит, плотная волокнистая структура делает его более удобным для использования в качестве украшения и более жестким для резьбы по дереву.
Самоцветы «Кошачий глаз»
Тайвань произвел жидкие нефриты. Однако есть некоторые споры о том, как называть этот материал. Хотя эти камни также относятся к минеральной серии тремолит-актинолит, их структура отличается от нефрита. Параллельное расположение волокон обуславливает их непостоянство. Эти кошачьи глаза по составу ближе всего к тремолиту и, чаще, к актинолиту. (Содержание ферроактинолита = 10%).
Цвет кошачьих глаз варьируется от зеленоватого до медово-желтого, темно-зеленого, темно-коричневого и черного.Их свойства:
Оптика: a = 1,613–1,616; β = 1,626; γ = 1,632–1,637.
Двулучепреломление: 0,016.
Удельный вес: 3.01-3.05.
Синтетика
Нефриты синтезированы. Однако многие природные драгоценные камни и синтетические материалы могут имитировать их внешний вид. Возможные природные имитации (или кандидаты на ошибочную идентификацию) включают амазонит, хризопраз, пектолит и змеевидные драгоценные камни, такие как бовенит и античная зелень.
Материал из искусственного стекла, такой как «Камни Имори», по внешнему виду может напоминать нефриты. Однако у них меньший удельный вес.
Многие вводящие в заблуждение названия драгоценных камней включают термин «нефрит». Они могут быть выставлены на продажу как нефриты. См. Список драгоценных камней жадеита, а также наш Список ложных или вводящих в заблуждение названий драгоценных камней для получения дополнительной информации.
Улучшения
Из-за своей плотной структуры нефриты редко подвергаются окрашиванию. Однако они все еще могут подвергаться пропитке, отбеливанию и термообработке для улучшения цвета.
Источники
Основными источниками нефрита ювелирного качества являются Канада, Китай и Россия.
Река Фрейзер, Британская Колумбия, Канада: нефрит темного цвета .
Россия (озеро Байкал): темный, шпинатно-зеленый цвет с обильными графитовыми черными включениями или пятнами, очень характерный тонкий цвет .
Китай (провинция Синьцзян): обычно светлого цвета .
Фэнтьен, Тайвань: от зеленого шпината до зеленого горошка, в швах в скале; Несмотря на обилие материала на рынке в прежние годы, крупных изделий очень мало.Тоже кошачьи глаза .
Другие известные источники включают:
США: Аляска (зеленые цвета, в очень больших массах, иногда волокнистые и пушистые) ; California (аллювиальный материал различных зеленых оттенков, в валунах весом до 1000 фунтов) ; Висконсин: (серо-зеленый цвет, не слишком привлекательный) ; Лендер, Вайоминг (валуны пестрые зеленые с белым, очень характерный материал) .
Коуэлл, Южная Австралия: материала, аналогичного Новой Зеландии; потенциально доступны большие суммы .
Новая Зеландия: Маори Гринстоун, in situ и в валунах, обычно от темно-зеленого до черного .
Польша: от кремово-белого до серо-зеленого, с зелеными пятнами (около Йордансмюля) .
Германия; Мексика; Машабанский район, Зимбабве.
Размер камня
Аллювиальные валуны массой в несколько тонн не редкость в некоторых местах.
китайских художников издавна освоили искусство вырезания из этого материала.Некоторые резные фигурки используют только одну сторону валуна, оставляя грубую форму в качестве фона. Огромные нефритовые горшки и статуи украшают многие музеи по всему миру. Особого внимания заслуживает коллекция нефрита М. М. Ветлесона, занимающая целую комнату Смитсоновского института.
Всегда вырезаны большие изящные предметы, например, скульптура «Гром» Дональда Хорда из нефрита Вайоминга (145 фунтов).
Американский музей естественной истории (Нью-Йорк) : демонстрирует огромный блок нефрита из Польши весом 4718 фунтов.
Смитсоновский институт (Вашингтон, округ Колумбия) : показывает разрезанный валун весом в несколько сотен фунтов с тонкой плитой с подсветкой, чтобы показать цвет.
Необработанные украшения из нефрита не требуют особого ухода. Можно использовать системы механической очистки, такие как паровая и ультразвуковая. Однако используйте мягкую щетку, мягкое моющее средство и теплую воду для обработанного материала, или если вы не уверены в правильности лечения.Геммологические лаборатории могут подтвердить, какую обработку прошли ваши украшения. Дополнительные рекомендации по уходу см. В нашем Руководстве по очистке ювелирных изделий из драгоценных камней.
«Нефритовые серьги, дизайн ювелирных изделий Starlite», натуральный нефрит из Британской Колумбии, золото 14 карат, с микрогранетыми белыми топазами и акцентами из черного оникса, от Наоми Кинг. Лицензия CC By 2.0.
Тысяча Советов » Как правильно лечиться горчичниками
ГОРЧИЧНИКИ ЛЕЧАТ МНОГИЕ БОЛЕЗНИ КАК ЛЕЧИТЬСЯ ГОРЧИЧНИКАМИ
При простуде и болях в спине мы часто забываем о таком простом способе лечения как горчичники. Раньше часто использовали горчичники и медицинские банки при лечении любых простудных заболеваний, а теперь все больше увлекаются лекарственными препаратами. Знакомые нам с детства горчичники, самое дешёвое средство лечения. Горчичники самое доступное и простое средство для лечения простудных заболеваний, при болях в области сердца, при гипертонической болезни и поясничном радикулите. Если раньше горчичник представлял собой листок бумаги, покрытый слоем порошка горчицы, то в настоящее время горчичники стали более удобными для использования.
Современные горчичники представляют собой пластины с небольшими конвертиками, в которые насыпан сухой горчичный порошок. Такие горчичники более удобны в том плане, что они при соприкосновении с кожей не оставляют на ней следов горчицы. Их легко ставить и легко снимать, эффективность действия они не потеряли.
ЧЕМ ПОЛЕЗНЫ ГОРЧИЧНИКИ
Пару квадратиков таких горчичников можно легко отрезать и положить в носочки ребенку при простуде, он не испачкает ножки и в тоже время прогреет их. Горчичники можно не только ставить на кожу, но и опускать в тазик с водой при приеме ножных ванночек. Парить ноги с горчичниками отличный вспомогательный способ при лечении любого простудного заболевания, а особенно насморка (ринита).
ГОРЧИЧНИКИ ПОМОГУТ ПРИ КАШЛЕ И ПРОСТУДЕ
Если у вас остался сухой кашель после простуды, вы кашляете как в «трубу», разжижить мокроту и смягчить кашель помогут горчичники. Их надо поставить по паре пластинок на верхнюю часть спины и на верхнюю часть груди, ближе к бронхам. Одновременно с лечением горчичниками надо принимать сироп алтея согласно инструкции. Через три дня таких процедур кашель отступит.
НА КАКИЕ МЕСТА СТАВИТЬ ГОРЧИЧНИКИ
Как правильно ставить горчичники? Для лечения горчичниками надо иметь сами горчичники и чашку с теплой водой. Имейте в виду горчичники ставить нельзя, если у больного высокая температура, это может ухудшить его и без того тяжелое состояние. Когда температура снизится, до 37,3 горчичники ставить можно.
Больной должен раздеться и лечь в постель. Горчичник смачивается в теплой воде и ставится на кожу. Горчичник надо плотно прижать к коже и прикрыть полотенцем. Больного укутать одеялом. Держат горчичники на теле от 10 минут до одного часа, если его поставить обратной стороной или на марлю смоченную водой. Детям горчичники именно так и ставят, потому что у них более нежная и чувствительная кожа.
На какие места ставить горчичники? Важно правильно определить места для постановки горчичников, поэтому медики советуют обратить внимание на схему, на ней показаны места, на которые надо ставить горчичники, чтобы достичь желаемого эффекта при определенных заболеваниях.
При катарах верхних дыхательных путей, при воспалении легких, горчичники накладывают на обе стороны груди, и на икры (1,3,6).
При головных болях вызванных гипертонией, повышением артериального давления горчичники ставятся на область затылка, для этого надо всего 1-2 горчичника (4).
При обострении поясничного радикулита горчичники накладывают на область поясницы (5).
При болях в области сердца горчичники, накладываются только на грудь (2).
СКОЛЬКО ДЕРЖАТЬ ГОРЧИЧНИКИ
Когда сниматьгорчичники? Время действия горчичников должно быть индивидуальным. Все зависит от восприимчивости кожи человека и от ее чувствительности, но общее правило, если на коже появится устойчивая краснота, значит, их надо снимать. Не надо держать горчичники, если у больного возникает нестерпимое чувство жжения.
ВРЕД ГОРЧИЧНИКОВ
Когда нельзя лечиться горчичниками? Противопоказаний по применению горчичников практически очень мало. Но если есть возможность, обратитесь к лечащему врачу за рекомендациями. Нельзя применять горчичники при высокой температуре, при туберкулезе легких, при серьезных заболеваниях сердца, индивидуальной непереносимости. Нельзя ставить горчичники в течение длительного времени.
Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, это может вызвать дополнительные осложнения. Когда горчичники будут сняты, кожу надо протереть полотенцем и чтобы не вызвать сухости смазать вазелином. Больного укрыть теплым одеялом и дать теплое питье, желательно витаминный чай на травах или с лимоном, комплексное лечение позволит больному быстрее поправиться.
ГОРЧИЧНИКИ ИЗ ГОРЧИЦЫ
Можно изготовить горчичники самостоятельно, если у вас дома есть сухая горчица. Для изготовления горчичников надо приготовить смесь из одной части горчицы и одной части муки, если горчичник предназначен для ребенка, надо взять, одну часть горчицы и две части муки.
Сухую смесь надо развести водой до консистенции сметаны, хорошо размешать и нанести на плотную бумагу, сверху прикрыть тонкой тканью и наложить на тело. Такие горчичники не очень жгучие и их можно держать дольше. Когда горчичник будет снят, кожу надо протереть влажным полотенцем и затем вытереть насухо. Место, где находился горчичник укутать.
Читайте также
coded by nessus
Горчичники при кашле: инструкция по применению и рецепты, противопоказания и аналоги
Горчичники при кашле оказывают лечебное действие, основанное одновременно на раздражающе-согревающем эффекте, приводящем к усилению кровообращения и ликвидации застойных явлений в тканях, и своеобразной ингаляции – вдыхании паров горчичного масла, выделяющихся при смачивании сухого горчичного порошка водой.
У горчичников, как и у любого лекарства, есть свои правила применения, которые необходимо строго соблюдать, а также показания и противопоказания.
Не рекомендуется ставить аппликации из горчичников в острый период ОРВИ, когда болезнь сопровождается резким повышением температуры тела – выше 37,5ºС. Кроме этого, в список противопоказаний входят различные кожные патологии: гнойничковые высыпания на коже в месте ее контакта с горчичником, экзема, нейродермит, псориаз и т.д.
Нужно избегать попадания под горчичник свежих микротравм кожи: трещин, царапин, ссадин, а также крупных родинок и родимых пятен. Категорически нельзя использовать это средство при наличии опухолевых новообразований любого характера. У некоторых людей оно вызывает аллергические реакции в силу индивидуальной непереносимости.
Бронхиальная астма – еще одно заболевание, при котором лечение горчичными аппликациями является недопустимым, так как горчичный порошок, раздражая дыхательные пути, способен спровоцировать у астматика приступ удушья. Во всех остальных случаях применение горчичников как противокашлевого средства дает весьма неплохие результаты.
В аптеках продаются горчичники двух типов: в виде блока прозрачных пакетиков, каждый из которых наполнен порошком, либо как обычные бумажные листы, с одной стороны смазанные слоем все того же порошка.
При покупке важно проверить дату производства и продолжительность срока хранения, чтобы не купить просроченный товар. Пригодность к употреблению можно определить и по внешним признакам: если горчичники имеют ярко-желтый цвет и характерный острый запах, все в порядке: ими можно пользоваться.
Они хорошо помогают при сухом и затяжном кашле, который часто становится остаточным явлением респираторно-вирусных инфекций. Также сухой кашель может быть симптомом бронхита, как острого, так и хронического, либо пневмонии.
Во всех этих случаях горчичники оказывают целебный эффект, и при острой форме заболевания он значительно выше.
Что касается влажного кашля, то здесь мнения медиков расходятся: одни считают горчичники вполне допустимымы, другие же рекомендуют применять лекарства, выводящие мокроту.
Как правильно ставить горчичники
Перед накладыванием на кожу бумажные пластинки с нанесенной на них сухой горчицей окунают в теплую воду – около +40ºС (более высокая температура «заваривает» горчицу, снижая тем самым терапевтический эффект), затем быстро и плотно прижимают к поверхности кожи той стороной, на которую нанесен слой порошка, прикрывая махровым полотенцем. Больного при этом необходимо как следует укрыть одеялом для усиления прогревающего воздействия.
Куда ставить горчичники при кашле
Вне зависимости от вида горчичников их прикрепляют либо на область грудины, либо между лопатками – именно между. Класть их на лопатку не рекомендуется, поскольку плотная структура лопаточной кости препятствует доступу прогревающего тепла к легким и бронхам. Также при кашле зоной горчичной аппликации могут быть ребра.
Чтобы избежать чрезмерного раздражения кожи, рекомендуется регулярно «менять позиции»: один день ставить ее на грудь, другой – на спину.
Бороться с воспалительным процессом в дыхательной сфере помогает и накладывание горчичного пластыря на икроножные мышцы и подошвы ног, точнее, на пятки, поскольку здесь находятся связанные с этими органами биологически активные точки.
«Горячее» молоко от вирусов, простуд и для очищения сосудов
На продолжительность сеанса влияет степень чувствительности кожного покрова и возраст больного. Ребенок способен вытерпеть не более 5-7 минут.
Взрослому сеанс можно продлить вдвое, но все равно время является строго индивидуальным параметром: если возникает нестерпимо сильное жжение, пластырь следует немедленно удалить, а кожу протереть сухой хлопчатобумажной салфеткой и смазать каким-либо смягчающим кремом.
Как часто можно пользоваться горчичниками?
Проводить процедуру врачи рекомендуют не чаще одного раза в день, и наиболее подходящее для нее время суток – накануне ночного сна. Начальный курс лечения должен продолжаться не менее (но и не более) четырех дней. При улучшении состояния его можно увеличить до одной недели. Если заметного облегчения не наступило, использование горчичников лучше прекратить до консультации с врачом.
Ставить горчичники детям в возрасте менее одного года нельзя. Но и в дальнейшем применение подобного средства допустимо только после консультации с педиатром и по его назначению.
Накладывать горчичный пластырь ребенку на незащищенный кожный покров опасно, это может привести к ожогам и образованию волдырей. Лучше укрыть грудь или спинку малыша марлевым слоем. Горчичник следует положить на марлю «бумажной», т.е.
не смазанной горчицей стороной. Детям старше трех лет горчичники можно повернуть жгучим слоем к коже, предварительно смазав ее растительным маслом.
Во время процедуры необходимо внимательно следить за ребенком, и при жалобах на сильное жжение или плач немедленно прекратить сеанс.
Можно ли применять горчичные аппликации беременным?
Большинство гинекологов уверены, что женщине в ожидании ребенка лучше избегать любых процедур, связанных с разогревом, в том числе и накладывания горчичников.
Считается, что горчица повышает артериальное давление, тем самым оказывая абортивный эффект, и потому, если беременность протекает с осложнениями, на грани выкидыша, ее не стоит употреблять в каком бы то ни было виде.
С другой стороны, состояние беременности не входит в список категорических противопоказаний для применения данного способа лечения ОРВИ у беременных.
В отличие от большинства фармакологических препаратов, в состав горчичников не входят какие-либо химические вещества, могущие оказать непредсказуемое воздействие на будущего ребенка.
Как поставить горчичный пластырь будущей маме?
Рекомендуется накладывать горчичники с правой стороны, на подключичную и надлопаточную области, избегая воздействия на сердце.
Именно здесь расположены так называемые рефлексогенные зоны, связанные с бронхами и легкими. Стимуляция кровообращения в них позволит ускорить процесс выздоровления. Время воздействия не должно превышать 15 минут.
После снятия горчичника кожу необходимо насухо протереть и смазать “Детским” кремом.
Многолетняя практика применения горчичников при кашле показала, что они практически не имеют противопоказаний и побочных действий. Но прежде чем приступать к лечению, особенно если это касается детей и беременных, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.
Горчичники при кашле для взрослых и детей
Горчица — эффективное средство от респираторных заболеваний. Его раздражающее действие позволяет проводить лечение бронхов или трахеи, уменьшает симптомы сухого кашля. Более того, легкое ощущение жжения кожи оказывает отвлекающий, обезболивающий эффект.
Механизм действия горчичников
Заводская горчица представляет собой толстый лист бумаги, покрытый слоем измельченной горчицы толщиной 0,5 мм. При контакте с теплой водой выявляются свойства растительного компонента и высвобождаются эфирные масла. После нанесения на кожу пациента чувствуется ощущение теплого жжения, ослабление заложенности носа, снижение интенсивности приступов кашля.
Этот эффект объясняется разогревом тканей. При контакте с горчичным порошком повышается местная температура, расширяются сосуды под кожей, кровь течет в бронхи, насыщая их кислородом, питательными веществами и лекарствами.
Эфирные масла раздражают кожу, вызывают жжение, покраснение тканей. Иммунная система воспринимает компоненты горчицы как инородные вещества. В результате повышается уровень адреналина и фагоцитов в крови, активизируется местный иммунитет.
Активизация кровообращения в икры ног приводит к оттоку крови из головы. В результате уменьшается отек носоглотки, уменьшается интенсивность головных болей, снимается застой в носу, создается ощущение приятного расслабления.
Показания для применения горчичников
В случае насморка, ОРВ, раннего трахеита, ларингита, горчицы кладут на область икры и ног. Приток крови к конечностям снижает интенсивность сухого, лая, атакующего кашля.
При мокром кашле (симптом бронхита, пневмонии, вирусных заболеваний) горчицу кладут на грудь и спину (кроме области сердца). Они оказывают согревающее действие, активизируют кровообращение в области пораженных органов.
В дополнение к кашлю, горчица помогает вылечить остеохондроз, высокое кровяное давление, миалгию, невралгию, бессонницу, ушибы, растяжения. Ваш врач определит область применения продукта, время нанесения порошка горчицы по отдельности.
Правила наложения горчичников при кашле для взрослых
Для введения горчичного порошка при лечении мокрого или сухого кашля пациенту необходима помощь члена семьи.
Пациент лежит на спине, поворачивает голову в сторону.
Помощник натирает детский крем на спину или икру.
Погружение горчицы в раковину с водой 45-50°.
Помощник размещает бумажные подушечки на областях, указанных врачом.
Прикройте пациента полотенцем и одеялом.
Через 7-15 минут удаляет и выбрасывает горчицу;
Протирает кожу успокаивающим кремом.
Затем пациент пьет теплый чай, массу груди или другой здоровый напиток. При желании он кашляет, наклоняя тело. Затем человек ложится спать, принимает удобное положение, не встает в течение 1 часа. Для достижения наилучшего эффекта, процедура проводится перед сном (вечером).
Особенности наложения горчичников при кашле детям
Для детей, страдающих кашлем, выпускайте специальные сорта горчицы с более низкой концентрацией активных веществ. Это маленькие квадратные пакетики из Макроспана. Материал надежно удерживает горчичный порошок, легко принимая форму тела. Продукция некоторых компаний покрыта фольгой для увеличения эффекта нагрева.
Подготовьте ребенка к процедуре до связывания горчицы. Помните, что по мере того, как вы будете усиливать плач и перепады настроения, кашель поднимет температуру тела, что снизит эффективность метода. Чтобы ребенок не испугался, поставьте на руку или ногу горчичную тарелку, а пока бронховые трубки нагреваются, лягте с ним, почитайте ему книгу или посмотрите карикатуру.
Сколько держать горчичники при кашле взрослым и детям
Продолжительность сеанса 7-15 минут для взрослых и 3-5 минут для детей. Обычно в пакет входят инструкции по использованию, в которых указывается точное время. Помните, что горчицы разных производителей могут иметь разную концентрацию активного вещества.
Горчица от кашля может быть произведена самостоятельно. Для этого смешать горчичный порошок и муку в соотношении 1:1, разбавить теплой водой до консистенции жидкого теста. Нанесите смесь тонким слоем на пергамент.
Нанесите продукты на тело с бумагой лицевой стороной вниз, положите толстую ткань сверху, накройте пациента одеялом. Эти мини-компрессоры характеризуются максимальной эффективностью. Деш При более частых процедурах у кожи нет времени на восстановление после термального воздействия. Он отслаивается, становится сухим, чувствительным к прикосновениям.
Другие согревающие процедуры с горчицей
При появлении первых симптомов респираторных заболеваний можно изготовить скорлупу для горчичных ног. Этот процесс нагревает тело, расширяет кровеносные сосуды, активизирует иммунную систему. Для этого выполните следующие действия:
заполнять бассейн водой 40-45°;
добавлять горчичный порошок;
прогревать ножки в течение 30 минут;
добавлять горячую воду из бойлера в бассейн во время сеанса;
высушите ноги, наденьте теплые носки;
пейте травяной чай;
ложитесь в постель под теплым одеялом.
Горчичные ванны помогают только при кашле в первые часы простуды. В разгар болезни они бесполезны и даже вредны.
Дети могут носить хлопчатобумажные носки с горчичным порошком в них. Убедитесь, что ноги ребенка сухие и не имеют царапин, ран и других повреждений. После ночного сна ополосните ноги и тщательно протрите их полотенцем.
Обертывание горчицей помогает справиться с мокрым кашлем. Разогревающие процедуры разжижают мокроту и усиливают эффект от плевания. Смешайте горчицу, муку, растительное масло и воду равными частями. Разогрейте смесь до комнатной температуры и разместите между слоями ткани.
Оберните спинку этим материалом, закрепите пищевой фольгой, накройте теплым одеялом. Снимите ткань через 35-40 минут, затем оставайтесь в постели как минимум еще на час.
Противопоказания и побочные эффекты
Горчичное потепление является вспомогательным средством от кашля. В таких случаях в нем должно быть отказано:
повышение температуры тела;
нарушение целостности кожи;
родинка в теплых местах;
горчичное отопление;
наличие новообразований в организме;
беременность, лактация;
возбуждение ребенка;
алкогольное опьянение взрослого;
туберкулез, бронхиальная астма;
эпилепсия в острой и хронической форме.
Кожные ожоги являются наиболее распространенными побочными эффектами посадки горчицы. Для их устранения на красную местность нанесите ‘Пантенол’, ‘Олазол’, ‘Радевит’ в виде спрея.
Иногда в местах размещения горчицы возникает аллергическая реакция в виде зуда, покраснения, отеков. В этом случае возьмите таблетку антигистамина Супрастин, Цетиризин, Зодак.
При использовании горчицы в острой стадии заболевания, разогревающий эффект может увеличить воспалительный процесс, интенсивность приступов кашля. Чтобы улучшить состояние своего здоровья, продолжайте лечение лекарствами в дозировке, назначенной врачом. В этом случае откажитесь от всех лекарств народной медицины.
Применение горчичников от кашля: польза и вред, инструкции, правила изготовления дома
Горчица эффективно снимает сухой и влажный кашель. Процедура легко выполняется дома и разрешена для детей и взрослых. При применении горчицы необходимо строго соблюдать правила, чтобы не обжечь кожу.
Польза горчичников и показания к применению
Горчица от кашля используется при бронхите или трахеите. Эти условия сопровождаются навязчивым кашлем, иногда с мокротой. Эта болезнь нарушает привычный образ жизни, ухудшает ночной сон, приводит к усталости и раздражительности.
Аптеки предлагают два вида горчицы:
листья с липким слоем, посыпанные сухой горчицей;
бумажные пакеты, наполненные горчичным порошком.
Они идентичны по эффективности, но удобнее использовать последнюю опцию. Горчица помогает при кашле, так как горчица содержит фитонциды и эфирные масла. При контакте с кожей эти вещества усиливают кровообращение и, таким образом, действуют как отвлекающий манёвр.
Благодаря улучшению кровообращения толстая слизь в бронхах становится жидкой и легче выходит. Сухой кашель снимается за счет увлажнения слизистой оболочки.
Горчичные компрессы все еще обладают разогревающим эффектом, что облегчает дыхание и уменьшает одышку.
См. медицинское заключение по этому вопросу:
Противопоказания и побочные эффекты
Горчица не должна использоваться при частых воспалениях легочной ткани — пневмонии, туберкулезе. Обструктивный бронхит, бронхиальная астма противопоказаны. Термальные процедуры противопоказаны при высоких температурах.
Порошок горчицы горит очень сильно, вызывает раздражение кожи. Не выполняйте процедуру, если кожа повреждена, есть царапины или ссадины. У людей с повышенной чувствительностью у детей до одного года могут развиться аллергические реакции или ожоги кожи.
Нежелательно использовать горчичные компрессы для беременных, особенно на ранних стадиях. Ускоренное кровообращение повышает тонус матки, что может спровоцировать выкидыш.
Правила наложения горчичников в домашних условиях
Процедура легко выполняется дома, она вам понадобится:
горчичные пачки;
чаша с 45-50 градусами воды;
марля;
полотенце;
полиэтилен или клей.
В случае бронхита компресс размещается на межтропатической области, в случае трахеита — на передней поверхности шеи, между ключицами. Мешки не следует размещать на участке сердца, больших сосудов, позвоночника.
Человек должен лежать на спине или на животе, в зависимости от места установки компрессора. Поместите пакеты в миску с горячей водой и дайте им впитаться в течение пяти минут. Затем положите их на шею или между лезвиями, накройте верх клеем и полотенцем. Продолжительность сеанса для взрослых 7-10 минут. В случае сильного горения компрессор снимается раньше.
Если у человека очень чувствительная кожа, то горчичная упаковка обертывается марлей и только после этого надевается на тело. В конце процедуры кожу протирают влажной тканью, сушат полотенцем и смазывают жирным кремом или вазелином. Тогда тебе стоит надеть пижаму и лечь под одеяло.
При лечении кашляющих детей оберните мешки марлей или тонким подгузником. Поместите их между лопатками, на шею или по бокам груди. Продолжительность процедуры для детей в возрасте от одного до трех лет составляет 2 минуты, для детей в возрасте до 7 лет — 5 минут.
Для детей старше семи лет процедура занимает 7-10 минут.
Для лечения кашля компрессы применяются один раз в день, желательно вечером. Общий срок лечения не должен превышать 5 дней. Если кашель не утихает, обратитесь к врачу.
Посмотрите видеозапись выполнения процедуры:
Как сделать горчичники из сухой горчицы в домашних условиях
Аптека дешевая, но иногда в аптеку нельзя ходить. Вы можете сделать себе горчицу для кашля, если у вас дома есть горчичный порошок. Домашний продукт так же эффективен, как и аптека.
На ноги
На каблуках много биологически активных точек. Воздействие горчицы снимет простуду, кашель и тошноту. Есть два способа согреть ноги.
Горчичный порошок разбавляется водой для образования целлюлозы. Температура смеси должна быть 45-50 градусов. Затем его наносят на четырехслойное марлевое полотно и наносят на каблуки. Сверху он должен быть покрыт клеем.
Сухую горчицу следует насыпать тонким слоем в хлопчатобумажные носки, положить на ноги и надеть шерстяные носки. При лечении кашля взрослые могут оставить носки на ночь.
В конце сессии ноги ополаскиваются теплой водой и вытираются насухо.
При простуде
Для облегчения симптомов простуды на спине делается компресс от кашля с медом и горчицей. Порошок горчицы смешивают с водой, чтобы получить целлюлозу, добавляют ложку жидкого меда. Смесь наносится на марлевую ткань, которая помещается между лопастями.
Для детей
Горчица в случае насморка, дети могут добавлять горчицу из года в год. Их можно сделать обычным способом, поместив салфетку с горчичной пастой между лопатками.
Но детям удобнее пользоваться носками с сухой горчицей. Ребенок носит тонкие носки. Затем он надевает хлопчатобумажные носки с горчицей и шерстяными носками сверху. Вы должны снять их через два часа.
Компрессы от кашля с горчицей и медом для ребенка старше трех лет. Необходимо учитывать высокий риск аллергии. Мёда берут в два раза больше, чем взрослого — одну чайную ложку.
Чтобы узнать мнение доктора Комаровского:
При беременности
Беременным женщинам не рекомендуется делать назойливые и разогревающие процедуры. Риск нежелательных эффектов во время их использования выше, чем ожидалось. Они оказывают раздражающее и разогревающее действие, уменьшают воспаление в бронхах, удаляют мокроту.
Вы используете горчицу для лечения кашля? Ты покупаешь его в аптеке или делаешь сам? Поделитесь своим опытом в x, не забудьте рассказать друзьям о статье в социальных сетях.
Горчичники при кашле: польза, противопоказания, применение
Не все люди используют народные средства для лечения различных заболеваний. Однако врачи часто советуют людям использовать определенные рецепты для устранения неприятных симптомов. Если у вас развилась простуда, вы можете использовать различные народные средства. Наиболее эффективными считаются средства от кашля с горчицей. Они помогают быстро устранить симптом и помогают пациенту чувствовать себя лучше.
Что такое горчичники?
Горчичный порошок — известное народное средство, которое лечило и продолжает лечить различные патологии. С развитием медицины люди стали складывать продукт в толстые бумажные пакеты.
Способ использования горчичного порошка указан на упаковке приобретенного изделия.
Они эффективны при застойных явлениях в носу, головной боли, болях в суставах и мышцах, повышенном артериальном давлении, простудных заболеваниях.
Горчица — местный раздражитель. Продукт эффективно устраняет боль, обладает противовоспалительным действием. Перед началом лечения с помощью жалящих компрессов необходимо знать, что это активное лекарство, которое при неправильном применении может повредить организму.
Упаковка с лекарством
С какого возраста можно применять горчичники?
при использовании пирсинг-компрессов, важно отметить некоторые особенности. Организм детей чрезвычайно чувствителен к воздействию лекарств, натуральных ингредиентов. Врачи разрешают использовать согревающие компрессы для детей старше 12 месяцев.
Однако специалисты запрещают начинать лечение популярными методами до тех пор, пока не будет поставлен диагноз, поставлен точный диагноз и не будет проконсультирована врач-терапевт. врач-специалист определяет дозировку, продолжительность процедуры.
Продолжительность варьируется в зависимости от возраста ребенка:
до трех лет — от 1 до 2 минут.
от трех до шести лет — от 1 до 3 минут.
7 лет — от 1 до 10 минут.
При разогреве необходимо наблюдать за реакцией ребенка. Если ребенок жалуется на болезненные ощущения, горчицу следует удалить.
при какой температуре можно ставить горчичники?
Горчичный порошок в компрессорах является отопительным средством, используемым для лечения простуды. однако, это не допускается во всех случаях. начальный период развития простуды характеризуется повышением температуры тела. чтобы не повредить тело, необходимо подождать 24 часа. компрессор для горения можно применять при температуре ниже 37 градусов.
как часто можно применять?
нанесение горячих компрессов с горчичным порошком должно производиться по определенной схеме. для этого необходимо пройти обследование. специалист подбирает количество нагревательных процедур в зависимости от общей ситуации, течения заболевания, наличия осложнений.
он точно определяет, сколько дней нужно накладывать компрессы для улучшения общего состояния пациента. для взрослых рекомендуется не применять более одной горчицы в течение 24 часов. детей можно подогревать один раз в 48 часов. средняя продолжительность лечения горчичным порошком составляет 10 дней.
Во избежание ожогов на коже необходимо применять компрессы поочередно.
Саше с горчицей
польза и вред
Любая лечебная процедура может повредить организм при неправильном ее выполнении. Горчица обладает рядом полезных и вредных свойств. Преимущество горчицы в том, что она имеет следующие эффекты:
Помогает очистить верхние дыхательные пути от слизи.
Подавляет состояние во время простуды.
Помогает в развитии пневмонии.
Уменьшает боль в суставах, мышцах.
Помогает при кашле, ларингите.
Облегчает симптомы остеохондроза.
Ущерб:
Повышение температуры тела;
Припадки;
Кожные ожоги;
Возникновение головной боли, головокружения.
Если вы чувствуете себя плохо, вы должны отказаться от лечения и немедленно обратиться к врачу.
Головокружение
Как действуют горчичники?
Чтобы понять эффективность народного средства, его пользу и вред, необходимо знать принцип горчицы. Это приобретенные пакетики, которые прилипают к коже. Добавляемый в них порошок горчицы содержит эфирные масла.
Чтобы масла работали, необходимо смочить порошок водой. Затем пакетики наносятся на кожу. Контакт с компонентами горчичного порошка улучшает кровообращение. Благодаря этому кровообращению ослабленные клетки снабжаются полезными микроэлементами, витаминами.
Прием лекарств становится более эффективным.
Помимо улучшения кровообращения, горчица оказывает активное воздействие на вегетативную и нервную системы. Это улучшает защитные функции организма и активизирует иммунную систему.
Показания и противопоказания
Показания к склеиванию нагревательных компрессоров:
Трахеит;
ОРС;
Симптомы простуды;
Высокое артериальное давление;
Шатика, остеохондроз.
Горчица от сухого кашля у взрослых должна использоваться только после обследования, по рекомендации терапевта, так как любая ошибка в использовании препарата может спровоцировать ухудшение самочувствия пациента. Противопоказания:
Горчичные пластыри помогают при кашле. Важно понимать, что есть два вида кашля:
Каждый из этих видов кашля имеет свои особенности, конечно, лечения. Если вы не выберете подходящее лекарство или народное средство, вы можете ухудшить свои симптомы и вызвать осложнения.
При каком кашле ставят горчичники?
Горчичные компрессы могут использоваться для различных типов кашля. Самое главное — знать, как их использовать, особенности болезни, возможные осложнения.
Горчичники при влажном кашле
В основном этот симптом вызван пневмонией, различными формами бронхита и трахеита. Появление симптома сопровождается воспалительными процессами, затрагивающими нижние легкие.
Для улучшения состояния пациента необходимо использовать лекарства и народные средства, которые помогают удалять мокроту из легких. Компрессоры для сжигания чаще всего встречаются в бронхиальной и легочной областях. Продолжительность нагрева — не более 10 минут.
Можно ставить горчичники при сухом кашле?
Сухой кашель отличается от мокрого и требует другого лечения. Жгучее вещество должно разжижать слизь и удалить ее из легких. В области груди, между лопатками, необходима штукатурка. Средняя продолжительность лечения — 9 минут. После этого компрессор следует осторожно снять. После этого человек должен лечь под толстым одеялом на 40 минут.
Сухой кашель
Горчичники при кашле: инструкция по применению
Дома его можно легко вылечить с помощью согревающего компресса. Процедура варьируется в зависимости от типа кашля, возраста пациента и особенностей заболевания.
Как правильно ставить горчичники при кашле?
Прилипать, удерживать, удалять горящее пятно легче для взрослого, чем для ребенка. Вам не нужно решать, с какой стороны применять компрессор. Кожа взрослого человека менее чувствительна к теплу и не горит. Перед процедурой приготовить средство с горящей смесью, емкость, заполненную теплой водой (не кипяток), полотенце, растительное масло, толстое одеяло. Приложение:
Положите бумажные компрессы в миску. Держите их под водой 10 секунд.
Нанесите пакет на тело пациента. Покройте полотенцем площадь, подлежащую обогреву сверху. Пациент должен накрыться теплым одеялом.
Держите компрессор в нагретом месте около 10 минут. Продолжительность должна быть выбрана индивидуально.
Если ожог ухудшается, заплатку необходимо удалить. Вы можете уменьшить ожог, положив марлю под мешок для ожогов. После удаления штукатурки необходимо протереть обогреваемый участок полотенцем, обогреваемый участок протрите растительным маслом и накройте пациента толстым одеялом.
Как ставить горчичники при кашле детям?
Детскую горчицу можно купить в аптеках. У них менее активный эффект. Процедура отличается от процедуры для взрослого. Инструкция:
Ребенок должен быть размещен на кровати.
Горчица для погружения под горячую воду в контейнер.
Штукатурка на середине груди или между листьями. Во время прилипания нанесите на кожу боковой слой пудры. Чтобы избавить ребенка от боли, можно положить марлю между повязкой и кожей.
Через каждые 60 секунд посмотрите на кожу, на которую наносится патч. Если ребенок получил травму, поплачьте, чтобы убрать заплатку, и протрите место обогрева полотенцем, чтобы убрать остатки горящей смеси.
Через 5 минут полностью удалите горчицу и протрите область полотенцем. Накройте ребенка теплым одеялом. Человек, начинающий компрессионную терапию, должен знать, куда положить горчицу. Случайно человек может случайно поставить заплатку, которая не оказывает никакого эффекта и не причиняет вреда организму. Места, где можно положить горчицу
грудь;
икра;
обратно в область лопатки;
пятка.
Места, которые не должны быть покрыты следами ожогов:
в области сердца;
в брюшине;
на позвоночнике;
в области почек;
на сосках;
на печени.
При соблюдении этих правил можно избежать серьезных осложнений.
горчица на груди
Сколько нужно держать горчичники при кашле?
Терапевты говорят, что нет точного времени для процедуры нагревания горчицей. Все зависит от чувствительности кожи человека, наличия осложнений и течения болезни. Важно учитывать возраст:
Продолжительность нагревания при лечении организма детей — 1-7 минут.
У взрослых продолжительность процедуры увеличена до 15 минут.
Горение продуктом присутствует в любом случае. Если вы знаете, сколько нужно держать горчицу, когда взрослый или ребенок кашляет, вы можете избежать ожогов и длительных болезненных ощущений.
Что делать при ожоге?
При неправильном использовании горчицы или продлении времени обработки возможны ожоги. Необходимо знать, как облегчить боль в первые моменты после травмы. Процедура:
тщательно удалите с кожи горчичную штукатурку;
промыть место ожога холодной проточной водой;
стерильной тканью для удаления оставшейся влаги;
нанести на ожог слой антисептика — он должен оказывать успокаивающее и заживляющее действие.
Если боль не проходит, следует немедленно обратиться к врачу.
Чем можно заменить?
Среди народных средств от кашля есть аналогичные процедуры без использования компрессоров для сжигания:
Залейте в носки сухой горчичный порошок. Уберите их через 15-20 минут.
Используйте горячие банки: Помните, однако, что следы останутся на вашем теле после использования.
Ванны для ног на основе сухой горчицы. Смешайте 50 граммов вещества с теплой водой. Держите ноги в раковине 20 минут.
Компрессоры сгорания считаются эффективными против кашля. Однако во избежание ожогов и других осложнений необходимо учитывать активное действие горчицы.
Как правильно ставить горчичники при сухом кашле: инструкция по применению
При лечении заболеваний верхних дыхательных путей нет ничего лучше, чем использовать забытые рецепты. Подумай о горчичном кашле. Как часто вы сегодня пользуетесь горчичными упаковками? Вы предпочитаете смеси, таблетки, сиропы. Хотя легче и удобнее лечить мокроту, трахеит с горчицей.
Для применения техники мы знакомимся со всеми нюансами: противопоказаниями, побочными эффектами, принципом применения. Важно знать, кто подходит для этого метода, чтобы избавиться от неприятных симптомов. В недавнем прошлом основным лечебным средством была травяная медицина.
Для чего применяют горчичники
Горчица действует как компресс, когда кашель сухой или влажный. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и разогревающее действие. Допускается применение при кашле взрослых и детей со следующими заболеваниями, состояния
сухой и влажный кашель;
с осторожностью при стенокардиях;
плеврит и бессонница;
с высоким давлением;
синяки, растяжения, головные боли;
невралгия и остеохондроз;
миалгия.
Горчицу на кашляющих взрослых и детей нельзя давать слегка. Своего рода защита, создаваемая раздражением слизистой оболочки дыхательных путей. Она разделена на два типа: физиологический и патологический.
Первый тип кашля не представляет угрозы. Поэтому использование горчицы не приносит пользы, но может повредить здоровые органы.
Второй тип патологический, возникает только из-за болезни. Этот вариант предполагает использование терапевтического метода.
При кашле симптомы:
Пекторис ангины и аденоиды;
Ринит и фарингит;
Трахеит и пневмония;
и бронхит и насморк. Использование пакетов с горчичным порошком помогает устранить симптом, уменьшить воспаление и удалить мокроту без трудностей и усилий. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с терапевтом.
Потому что, несмотря на все преимущества и результаты терапии, горчица может нанести значительный вред коже и внутренним органам. Тщательно прописывайте мешок с порошком больному ребенку, беременной женщине, женщине во время кормления грудью.
Ты должен знать! Горчичные пачки — это дополнительное лечение любого вида кашля, а не основная терапия.
Действие горчичников
Перед началом горчичной терапии рассмотрим принцип горчичного саше. В аптеке можно купить теплые компрессы в различных формах. В этом случае принцип работы тот же.
Перед тем, как наклеить горчицу на грудь и спину, икру или ноги, давайте изучим инструкцию по применению. Там четко написано, что мешки хорошо промокают. Когда вода наносится на сухую смесь, реакцией является высвобождение эфирных масел.
Хотя горчица и является согревающим компрессом, она оставляет раздражения на теле. Также происходит следующее:
расширяет сосуды;
нагревает бронхи;
улучшает кровообращение;
пополняет дыхательную систему;
стимулирует работу систем: повышается автономность, нервная система;
защитные функции.
Лечение кашля горячим пивом;
На самом деле, нагревание горчицей повышает защитные функции. Эфирные масла увеличивают отток из отдаленных областей крови.
Поэтому образование пазух, кашель, отеки в различных частях тела происходит быстрее, эффективнее. Он также разбавляет слизь, скопившуюся в бронхах. Сухой кашель превращается во влажный. Мокрота выходит случайным образом и без особых усилий со стороны пациента.
Ставим правильно
Если у вас сильный кашель в любом возрасте, вы не можете сами надеть горчицу. Лечение будет односторонним: невозможно правильно нанести на спину пакет с горчичным порошком в соответствии с рекомендациями врача. Очевидно, что понадобится помощь.
Количество саше зависит от объема груди, размера горчицы. Стандарт — от двух до восьми пакетов.
Вода для увлажнения собирается в плоскую емкость. Он должен быть теплым и чистым. Ни при каких обстоятельствах не должно быть жарко. Максимальная температура воды 40-45 °C. Чем выше степень жидкости, тем больше вероятность того, что она сгорит.
Сухой кашель
Есть несколько способов сделать компресс из горчичного порошка для сухого кашля: Положите горчицу либо на спину, либо на грудь, либо одновременно. Второй вариант обработки горчичным порошком более эффективен.
Упаковки горчицы пропитываются и затем наносятся на тело (между шеей и грудью). Сзади есть интертропатическая зона. Накройте пациента хлопковым полотенцем (достаточно простыни или полотенца) и одеялом.
Время выполнения операции: удерживайте 5-10 минут, но не более 15 минут. Если он сразу же сгорает, конверты с горчицей удаляются, остатки горчицы удаляются тканью, смоченной в теплой воде. Детский крем натирают и кладут обратно в постель на 1-1,5 часа.
Рекомендуется врачами, в том числе и Комаровскими, для ночного применения теплых компрессов с горчицей. Активные движения после манипуляций сводят к минимуму усилия и разогревающий эффект.
Интересный факт! На человеческом теле много точек. Каждый из них отвечает за конкретный орган. Если вы следуете правилам акупунктуры, китайской медицины в целом, бронхи отвечают за точку между ладонью и большим пальцем. Если вы поместите горчицу в этой области, результат будет таким же, как и при размещении ее на спине, грудной кости.
Влажный кашель
Где положить горчицу, когда я кашлял мокрым? Преимущество этой процедуры заключается в том, что в бронхиальную и легочную область можно поместить мешок с горчицей. Этот симптом вызывается слизью в дыхательных путях, но в нижних частях.
наблюдается при трахее и пневмонии, бронхите. Правильное размещение упаковки способствует разжижению, облегчает выведение мокроты.
Наносите горчичные компрессы быстро, сразу после увлажнения. Сохраните принцип предыдущего метода: накройте натуральной тканью, теплым одеялом. Оставьте лежать неподвижно в течение четверти часа.
После удаления горчицы протрите кожу влажной тканью для удаления остатков горчицы. Смазать вазелином, детским кремом. Нанесите белье из натуральных материалов, положите под одеяло. Влажный кашель исчезает быстрее, если после процедуры дать пациенту теплое молоко и воду.
Как лечить кашель медом: эффективные рецепты и дозировка
Частое применение
Люди часто нарушают правила использования горчицы в домашних условиях. Такие манипуляции должны следовать схеме, предложенной врачом:
взрослых — один раз в день, желательно перед сном;
в детстве — один раз два раза в день;
подростков — количество рецептов, выписанных врачом в зависимости от возраста, веса, телосложения.
Курс терапии не требует более 5 вмешательств. Так что мы получаем 5 дней для взрослого, 10 дней для ребенка. Также нельзя наносить горчицу в тех же местах, чтобы не спровоцировать ожоги.
Детям, страдающим простудой, рекомендуется применять ОРВ-греющие компрессы с горчицей с одной стороны: спина, грудь.
Побочные реакции
Процесс нанесения горчицы оказывает разогревающее действие. Но последствия — красные пятна, ожоги, аллергическая реакция. Мазь со сливками, вазелин после удаления конвертов с горчичной пудрой обязательна.
Успокаивает кожу, снимает раздражение. Вы можете использовать увлажнители с целебными свойствами: Бороплус и пантенол. Категорически запрещается смазывать места, где были размещены пакеты с горчицей, дополнительными разогревающими мази. Это усиливает раздражение и ожоги.
Если результат достигнут, терапия с помощью разогревающего горчичного компресса прекращается. Его можно заменить более безопасными методами: Положите сухую горчицу в носки. Согревание каблуков поможет избавиться от остатков кашля. Вы можете купить его в любом продуктовом магазине.
Если температура тела повышена
Не кладите горчичные компрессы во время воспалительного процесса в острой форме при высокой температуре. Это вызовет перегрев, который усилит симптомы. Температура может подняться до 40 градусов и будет смертельной.
Горчицу можно использовать только при температуре ниже 37 градусов. Убедитесь, что температура тела стабильна как минимум 24 часа.
Противопоказания
Нагрев горчичных компрессов с горчицей строго запрещен при лечении бронхиальных спазмов:
Аллергия на горчицу: Аллергия на горчицу. Это явление наблюдается не часто, но при наличии такой характеристики необходимо избегать нагревания;
Наличие воспалительных процессов на коже. Под этим мы подразумеваем не только покраснение после обертывания горчицей, но и наличие фурункулов, царапин, пустул;
беременность в каждом триместре. Грудное вскармливание противопоказано в любой форме, как и другие методы согревания;
Кровотечение, менструация. Такие условия также включены в список табу использования горчицы. Усиленная накачка во время процедуры может увеличить приток крови. Кровотечение будет трудно остановить;
внутренние, внешние опухоли доброкачественные и злокачественные. После разогрева опухоли увеличатся;
Диагностика астмы.
Это важно! При наличии горящих, неприятных ощущений горчицу удаляют, не выдержав нужного времени. Откашляться мокротой легче, если следовать инструкциям. Не держите его долго, даже если на теле нет никаких ощущений.
Меры безопасности
Горчица не является безобидным средством избавления от кашля. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому применяйте метод шаг за шагом, принимая все меры предосторожности:
никогда не наносите саше с горчичным порошком на область сердца. Может вызвать сердечный приступ, спровоцировать стенокардия pectoris;
следовать предложенному режиму лечения Не увеличивайте курс лечения сами. Максимум 4-5 процедур. Если кашель не происходит, лучше искать причину кашля вместе с терапевтом;
придерживайтесь максимально допустимой продолжительности лечения — 15 минут. Меньше можно сделать, ни в коем случае больше, особенно ночью. Лучше сделать замену: положить его в носки или сделать горчичные ‘сапоги’. В этом случае участвуют икра и голень;
один и тот же горчичный мешок не используется дважды. Эффект не достигается, нагревание за счет продления времени и использования горчицы вредно для здоровья;
Можно сделать пакетик с горчицей самостоятельно, но необходимо знать дозу порошка для конверта. Лучший вариант — купить его в аптеке, которая предлагает различные формы с точной дозировкой.
Лечение ребенка
Большинство родителей задаются вопросом не только о возрасте, в котором разрешено отопление, но и о том, как наносить горчицу на сухих или мокрых детей, страдающих кашлем.
Начнем с возрастной категории: лечение желательно начинать с 6 лет. Ребенок до 6 лет может не только получить ожог, но и аллергию. Масла, попавшие в горчицу — это аллергены.
Рекомендуется наносить согревающий компресс с горчицей не на кожу, а на двойной слой марли. Для каждого возраста терапевт определит время. В стандартном исполнении он не должен превышать 2 минут. Перед началом манипуляций родитель готовит необходимые инструменты:
часа для записи времени;
термометр для воды и сливок;
хлопчатобумажный лист и плед;
марля. При отсутствии материала используйте стерильную широкую повязку, перфорированную бумагу, бумажное полотенце;
воду для замачивания горчицы до сорока градусов;
маленькие мешочки для горчицы.
Инструкция процедуры
Ребенок должен лежать на кровати на животе. Спина и грудь обнажены. Смажьте тело кремом перед выкладыванием горчицы. Наденьте марлю (или замену). Замочите упаковки на 1-2 минуты. Теперь мы поместим их в бронхиальную область.
Избегайте области сердца. Заверните его в полотенце или простыню, заверните в одеяло. Вы можете взять ребенка на руки, но вы можете четко контролировать время процедуры. Не удерживайте более 3 минут.
После снятия компрессора удалите остатки горчицы, нанесите пантенол или Boroplus. Завернись снова в полотенце и одеяло. Желательно ложиться спать сразу после процедуры. Попробуйте пить теплое молоко с медом (если у вас нет аллергии на продукты).
Заключение
Метод лечения горчицы, который большинство людей хвалят. Но прежде чем начать терапию горчичным порошком самостоятельно, стоит взвесить все, проверить и проконтролировать информацию о варианте лечения.
Потому что кашель не всегда является симптомом инфекционного респираторного заболевания. Поэтому потепление может привести к значительному повреждению организма. Если симптомы не исчезают в течение 2-3 дней, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом для диагностики и определения причин кашля.
Как ставить горчичники при сухом кашле, бронхите и при насморке у ребенка
Горчичное потепление является одним из наиболее эффективных методов лечения сильного кашля, вызванного простудой. Однако, несмотря на свою эффективность, этот метод имеет один существенный недостаток: процесс довольно болезненный из-за ожогов, вызванных прямым контактом горчицы с кожей человека.
Но взрослый может страдать 2-5 минут (именно столько занимает процедура лечения), и что, если процедура назначена ребенку?
Особенно если ребенок маленький, еще не может терпеть и едва хочет. Однако врачи настоятельно рекомендуют лечить кашляющих детей этим топливом. Горчицы действительно настолько эффективны?
Насколько эффективны горчичники в лечении кашля у детей?
Это средство от кашля как у взрослых, так и у детей используется уже много лет и завоевало хорошую репутацию не только среди исследователей в области народной медицины, но и среди обычных врачей.
Это свидетельствует о высокой эффективности и безопасности данного метода, обосновывая его использование для лечения детей младшего и среднего возраста.
Как лечит горчичник?
Многих интересует, как горчица влияет на воспаление в дыхательных путях. На самом деле механизм действия очень прост:
Нагретый состав на основе порошка горчицы раздражает кожные рецепторы;
Кровеносные сосуды расширяются таким образом, что кровь начинает сильно течь в области горчичного покрытия;
Улучшение кровотока в воспалительной области помогает снабжению клеток кислородом и веществами, необходимыми для борьбы с вирусами.
Кроме того, разогревающий эффект способствует разбавлению и ускоренному отделению мокроты, что способствует гораздо более быстрому заживлению.
Как правильно выбрать и приготовить горчичник
Магазинный вариант горчицы — листы толстой бумаги или штукатурки из горчичной муки, сахара и некоторых других компонентов. Каковы критерии выбора хорошей горчицы?
Вес должен быть плотным на бумаге.
Горчица не должна иметь плохого запаха горчицы или кислоты.
При увлажнении теплой водой горчица должна выделять резкий запах эфирного горчичного масла.
Нетрудно приготовить этот продукт самостоятельно. Традиционный рецепт следующий: Возьмите три столовые ложки порошка горчицы (обязательно используйте свежую горчицу), такое же количество муки и разбавите ее теплой водой, чтобы смесь выглядела как густое тесто.
Возьмите небольшие листы толстой бумаги и нанесите на них 1 см горчицы. Мы кладем листья на марлю и наносим их, как обычно.
Как самим сделать горчичники и как их ставить при детском кашле
Есть простой, проверенный и удобный способ. Кстати, его можно использовать не только для детей, но и для взрослых:
Приготовьте три куска повязки или марли, каждый из которых немного больше горчицы. При отсутствии бинта или марли можно использовать как можно более тонкую старую хлопчатобумажную ткань. Смочите эти ткани растительным маслом, чтобы они полностью промокли.
Положите масляную ткань на лопатки каждого ребенка, на которые вы кладете горчицу.
Замочите горчицу в теплой воде. Желательно, чтобы температура воды была чуть выше температуры человеческого тела. Положите горчицу с задней стороны масляной салфетки на спину ребенка. Накройте их сухой тканью или полотенцем. Слегка надавите так, чтобы горчица легче лежала на спине. Положите ребенка на заднюю часть подушки. Положите горчицу на грудь таким же образом. Накройте его одеялом.
Благодаря масляным салфеткам и размещению горчицы на спине, она не сгорит.
Вы заметите отсутствие ожогов от поведения ребенка: Он будет сохранять спокойствие, потому что процедура совсем не болезненная, а на самом деле приятная.
Тепло будет расти медленно, постепенно. Вместо 2-5 минут процедура занимает 30-40 минут, в зависимости от свежести горчицы. Вы получите интенсивное разогревание груди.
Конечно, за процедурой нужно следить. Начните ‘смотреть’ через 15-20 минут, слегка приоткрыв горчицу на груди. Если кожа под горчицей станет темно-розовой, то процедуру можно закончить.
После удаления горчицы рекомендуется смазать спину и грудь скипидаром (или другим разогревающим маслом). Носите хлопчатобумажную рубашку или футболку, теплый жилет, свитер или свитер без воротника. Согревающая мазь и теплая одежда продлевают действие горчицы.
В то же время, если в комнате тепло, не накрывайте ребенка одеялом, чтобы ему было тепло, просто закройте ноги и дайте ему что-нибудь выпить.
Процедура завершена. Утром вы увидите эффект: Ребенку станет намного лучше.
Что делают родители, когда их ребенок гиперактивен? Психолог рекомендует не волноваться и найти подход к ребенку. Мы прочитали статью полностью…
Соблюдайте осторожность!
Но имейте в виду, что лечение горчицы и все термические и термические процедуры можно использовать только при отсутствии высокой температуры, в противном случае вы рискуете ухудшить ситуацию.
Выполняйте процедуру только ночью, так как днем ребенок может быть активен, простудиться после разогрева и еще больше заболеть.
При необходимости (если кашель сильный и процедура не принесла значительных улучшений) повторите лечение через день.
Куда ставить и сколько держать?
Как правильно поставить ребенку горчичники (инструкция).
1. Осторожно вскройте горчичный пакет, погрузите его в горячую воду на несколько секунд, а затем нанесите ‘рабочую сторону’ на кожу пациента.
Помните: если ребенок слишком мал и имеет чрезвычайно чувствительную кожу, этот метод настройки горчицы может привести к ожогам. Годовой ребенок должен положить горчицу на спину или покрыть кожу хлопчатобумажной тканью, поверх которой помещены горчицы.
2. над горчицей оберните ребенка полотенцем и заверните его в теплое одеяло.
Как обернуть ребенка горчицей.
При лечении кашля у детей обычную горчицу из магазина следует класть только на спину, держать около 5 минут , а затем быстро снимать, чтобы избежать ожогов.
Горчицы, приготовленные по вышеуказанному рецепту, следует оставить на теле примерно на полчаса и положить не только на спину, но и на грудь.
При каком кашле ставят горчичники детям?
Данная процедура может быть использована при любом типе кашля (даже при очень сухом кашле), за исключением аллергического кашля и кашля с высокой температурой.
Лечение горчицей является универсальным, поэтому она используется в больницах и назначается большинством педиатров при сильном кашле у детей.
Конечно, наиболее эффективным лечением при мокром кашле часто является одна процедура, достаточная для освобождения легких и бронхов ребенка от мокроты.
Можно ли положить горчицу на сухой кашель?
При сухом кашле следует увеличить количество процедур, но эффекта нельзя ждать. Где положить горчицу на детей, когда у них простуда? Ладно, давайте лечить насморк ребенка горчицей. Куда класть горчицу при кашле, понятно — на грудь и спину в бронхи и легкие, а куда класть горчицу при простуде?
Основным местом действия в случае насморка являются ноги. На ноги следует нанести горчицу, хлопчатобумажные носки, а затем шерстяные носки. Также необходимо положить горчицу на область икры и немного глубже. Если ребенку больше одного года, можно налить сухую горчицу во второй носок на ночь и положить поверх другого.
Вы также можете использовать горячие ванны для ног: там вы должны залить сухой порошок горчицы в количестве 10 литров воды 50 г порошка горчицы. Температура воды около 45 градусов Цельсия. Продолжительность процедуры — 15 минут, после чего ребенок должен высушить ноги и надеть ватные и шерстяные носки.
Где и как давать горчицу при бронхите… В случае бронхита необходимо одновременно наносить горчицу на грудь и обратно. Нанесите на грудь примерно на 5-10 см ниже каждой ключицы. Важно как можно меньше касаться области сердца. На спине горчица должна быть нанесена между лопатками и под лопатками, чтобы сделать лечение более эффективным.
Среднее время работы приложения составляет 5-10 минут. Воздействие горчицы не должно быть неприятным или болезненным. Если Вы чувствуете резкое и невыносимое ощущение жжения, процедуру следует прекратить. Также не рекомендуется оставлять горчицу на коже более десяти минут, так как это может вызвать неприятное и совершенно ненужное раздражение кожи.
В каком возрасте их можно использовать для детей? Нет возрастных ограничений, их можно давать младенцам. Если у вас нет аллергии на горчицу, различные высыпания и температуру тела не выше 37,5°C, вы можете использовать их безопасно. Наконец, горчица только расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение и обменные процессы.
Противопоказания к применению
аллергия на эфирные масла;
бронхиальная астма;
высокая температура;
острые кожные заболевания и травмы, высокая чувствительность кожи.
Лечение кашля у детей с горчицей имеет хороший эффект и используется родителями в течение десятков поколений.
Горчичники детям и взрослым. Можно ли горчичники беременным и детям до года? Ставят ли горчичники при температуре? Куда ставить горчичники и сколько держать?
Горчичники это одно из самых распространенных средств для лечения заболеваний органов дыхания, гайморита, головных болей и снижения артериального давления. Их можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.
Активным веществом такого лечебного средства является сухой горчичный порошок. Благодаря раздражающим действиям которого и можно добиться быстрого эффекта.
Содержание статьи
Горчичники: противопоказания
У такого средства множество положительных моментов, но встречаются и противопоказания
В частности, горчичники нельзя использовать во время беременности и при грудном вскармливании
При высокой температуре от них также лучше отказаться. Поэтому, перед использованием важно измерить температуру. Если она выше 37 градусов, то горчичники использовать нельзя. Они способны еще больше повысить температуру
Кроме того, запрещено использовать горчичники при заболевании туберкулезом
Так как такое лечебное средство понижает артериальное давление, горчичники нельзя применять для больного с низким давление. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, также от этого средства лучше отказаться
Горчичники инструкция, показания
Чаще всего это средство применяют при возникновении кашля. Горчичники позволяют справиться с этим недугом очень быстро и относительно дешево. Причем, их можно использовать для лечения как сухого, так и затяжного кашля.
Также это средство применяется при лечении:
Бронхита
Остеохондроза
Миозита
Миалгии
Невралгии
Сильных ушибах
Пневмонии
Растяжении связок
Артралгии
И других болезней.
ВАЖНО: При головной боли рекомендуется накладывать горчичники непосредственно вдоль позвоночного столба, а также на затылочную область, что обычно приводит к довольно-таки выраженному обезболивающему эффекту.
Гипертонический криз можно лечить, накладывая горчичники в область икроножных мышц или стоп. Но, укутывать пациента одеялом при таком лечении нельзя.
Обычно, горчичники применяются в заключительной стадии болезни. То есть тогда, когда нормализуется температура тела. Это средство можно использовать как противовоспалительное и обезболивающее.
Перед применением горчичника его нужно полностью смочить теплой водой
И уже после этого приложить к телу. Для большего эффекта, больного необходимо накрыть теплым одеялом. При использовании горчичника может появиться жжение в области его соприкосновения с кожей и покраснение этого участка. Обычное выдерживания горчичника на теле в течении 15-20 минут не может навредить коже. Но, встречаются люди с индивидуальной непереносимостью или с очень чувствительной кожей. Таким людям от горчичников лучше отказаться или использовать между ними и кожей 1-2 слоя марли.
После удаления горчичников нельзя выходить на улицу или подвергать организм переохлаждению. Желательно еще некоторое время оставаться под одеялом.
Сколько держать горчичники взрослым и детям?
Считается, что горчичники нужно держать до тех пор, пока на коже появятся покраснение
Но, если такие средство передержать, то покраснение может перерасти в ожог. Именно поэтому, каждые 2-3 минуты желательно проверять состояние кожи и, при необходимости, быстро снять горчичники
В среднем, это средство на коже необходимо держать 10-15 минут. Если держать меньше, эффекта можно и не дождаться. А и если держать больше, то можно сжечь верхний слой эпидермиса. Если это произошло, то нужно протереть кожу влажной салфеткой, высушить полотенцем и смазать вазелином или детским кремом
Что касается современных горчичников, представляющих собой пакет из непромокаемой бумаги с одной стороны и пористой с другой, то их держат на теле от 2 до 10 минут
Ребенку до 1 года, горчичники держат не более 3 минут. От года до пяти лет 5-10 минут. Чем ребенок старше, тем дольше можно держать на его теле горчичник. Но, необходимо контролировать этот процесс. При сильном покраснении это средство необходимо тут же снять и обработать участок кожи, контактировавший с горчичником
С какого возраста горчичники ставить детям?
В противопоказаниях к применению описываемого средства не описан минимальный возраст, когда горчичники можно использовать. Поэтому считается, что их можно ставить ребенку чуть ли ни с рождения. Хотя многие педиатры против такого лечения. Они вообще считают, что ребенку дошкольного возраста горчичники противопоказаны.
Но есть и те, кто не запрещает использовать такое средство для лечения ребенка старше одного года
Но, с одним условие. Горчичники нельзя долго держать на теле. Не больше 2-3 минут. С учетом того, что ребенок хорошо переносит раздражающие действия горчичного порошка на кожу.
Можно ли горчичники детям до года?
Авторитетный специалист в области детских заболеваний доктор Комаровский считает, что пользы от горчичников нет. По его мнению, болезнь все равно будет протекать 6-7 дней. И горчичники, вряд ли помогут сократить это время. Комаровский считает, что вместо прикладываний горчичников необходимо чаще проветривать помещение, где находится больной и давать ему обильное питье.
О том, эффективны или нет горчичники, с именитым специалистом мы спорить не будем. Но, в том, что их нежелательно ставить ребенку до года, пожалуй, согласимся.
Горчичник на шею при трахеите
Основными причинами кашля являются трахеит, фарингит, ларингит и конечно бронхит
Если кашель сопровождается болями в грудной области, то скорее всего его вызывает трахеит. Для лечения такого кашля горчичники нужно ставить на грудь. Но, нужно исключить их проекцию на область сердца.
Горчичники для лечения такого кашля ставят в количестве двух штук на грудь вдоль вертикальной линии. Время использования: 5-15 минут.
Как ставить горчичники на грудь при кашле и бронхите
При кашле, вызванном бронхитом, горчичники ставят на спину. Для этого используется межлопаточная (2 горчичника) и подлопаточная (2 горчичника с двух сторон) области. В отличии от груди, кожа на спине более грубая, поэтому можно не бояться, что горчичники смогут на нее негативно повлиять.
Горчичник на сердце
Чтобы не советовали различные «лекари» и «знахари» официальная медицина запрещает использовать горчичники в области сердца
Кроме того, запрещено накладывать горчичники на места с открытыми ранами или заболеваниями кожи. При взаимодействии с такими участками тела горчичники дадут отрицательный результат.
Нельзя прикладывать горчичники на позвоночник и поясницу.
Горчичники на ноги, на пятки
Толстая кожа ног минимизирует действие горчичников
Поэтому, целесообразнее применять не это популярное средство, а ванночки или носки с горчицей. Для приготовления ванночки нужно в тазик набрать теплую воду и растворить в ней 2-3 столовые (зависит от объема) ложки горчицы. В этот раствор нужно опустить ноги и накрыться теплым пледом.
В такой ванночке ноги нужно держать 20-30 минут, после чего протереть их насухо и надеть теплые носки. Такую процедуру лучше всего делать на ночь.
ВАЖНО: Процедура может быть более приятной если в ванночку добавить несколько капель масла мяты, пихты, эвкалипта или сосны.
Также можно греть ноги и сухой горчицей. Для этого ее засыпают в хлопчатобумажные носки (1-2 столовые ложки) и надевают их. При этом ноги должны быть абсолютно сухими. Время такой процедуры 6-8 часов. Поэтому целесообразно использовать горчицу на ночь.
Горчичники в носки
Иногда, при сильном насморке ребенок может заглатывать выделения из носа
Они, раздражая слизистую глотки, также могут стать причиной кашля. Причину такого кашля – насморк, нужно лечить прикладыванием горчичников к стопам. После чего на ноги нужно надеть шерстяные носки и оставить горчичники на 20-30 минут.
Такое раздражающее действие горчичников усилит приток крови к ногам и усилит отток из готовы. Что поможет успокоить слизистую, остановить выделения в носу и восстановить нормальное дыхание.
Горчичники при остеохондрозе
Согревающий эффект, который происходит при использовании горчичников, активирует работу иммунной системы. Усиливается синтез гормонов и биологически активных веществ. Благодаря такой физиотерапевтической процедуре можно уменьшить болевые ощущения, мышечный спазм и улучшить лимфоотток. Именно поэтому, горчичники можно применять для улучшения состояния позвоночника, и межпозвоночных дисков в частности.
ВАЖНО: При лечении шейного остеохондроза горчичники помогают далеко не всем. Больше того, у пациента при их использовании может увеличиться отек, что приведет к усилению симптомов.
При остеохондрозе шейного отдела, горчичники прикладывают к задней поверхности шеи
Их нужно ставить справа и слева от серединной линии. Если остеохондрозом поражена грудная часть позвоночника, то горчичники ставят на уровне такого поражения
Если шейный остеохондроз становится виновником повышенного артериального давления, то горчичники, наложенные на икроножные мышцы, могут его понизить
Для лечения остеохондрозов, горчичники нужно ставить через день в течении 3-7 курсов
Горчичники при беременности
К сожалению, вирусные заболевания могут подстеречь женщину на том этапе жизни, когда она готовиться стать матерью. Больше того, именно в этот период ее организм наиболее уязвим. И поэтому простуда и ОРВИ не редкость.
Во время беременности многие препараты которые мы используем в «обычной» жизни, применять нельзя. Горчичники также входят в их число. Они обладают явным согревающим эффектом, который может сильно навредить во время беременности. Больше того, использование горчицы может привести к выкидышу.
Горчичники, а также ванночки для ног и другие подобные процедуры, могут повысить активность матки
Что может привести к аборту или преждевременным родам
Особенно опасно использовать горчичники в первый триместр беременности. В то время, когда организм ребенка только формируется
Во время беременности горчичники можно заменить ингаляциями. С помощью паров картофеля, некоторых травяных сборов, календулы, эвкалипта, ромашки и зверобоя можно прочистить бронхи и носоглотку от слизи и бактерий. Также для этой цели можно выбрать эфирные масла: пихты, сосны
Можно ли горчичники при температуре?
Это лечебное средство доказало свою эффективность при спазмах любого происхождения. Горчичники хорошо справляются с почечными, кишечными и печеночными коликами. Но, использовать их при температуре тела выше нормальной, категорически запрещается.
При использовании горчичников во время высокой температуры увеличивается нагрузка на сердце и легкие
Поэтому, воспользоваться таким способом лечения можно только после того, как температура тела придет в норму.
ВАЖНО: Горчичники, используемые для лечения острой-респираторной вирусной инфекции, сопряженной с высокой температурой, не только не помогут, но напротив, увеличат время выздоравливания.
При высокой температуре также нельзя лечиться ванночками с горчичным порошком или его засыпанием в носки для дальнейшего надевания с целью согревания ног.
Сколько раз в день можно ставить горчичники?
Для взрослого разрешается использование горчичников не чаще одного раза в сутки. Ребенку их можно ставить один раз в двое суток.
Сколько дней ставят горчичники?
Таким средством лечатся на протяжении четырех-пяти дней. Если за это время эффект от такого лечения достичь не удалось, то необходимо отказаться от горчичников в пользу другого лечения. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.
Ожог от горчичника что делать?
При использовании горчичников дольше разрешенного времени или при очень чувствительной коже, может образоваться ожог
Такой ожог является химическим, а не термическим как может показаться на первый взгляд. Кожа под горчичником окрашивается в бордово-коричневый цвет, появляется зуд и отслаивание верхнего слоя эпидермиса
Последствия такого ожога могут быть очень тяжелыми. Пациент, у которого наблюдаются такие поражения, нуждается в неотложной помощи. Горчичники необходимо быстро удалить
Место их соприкосновения с кожей промыть (остатки горчицы в порах могут еще больше усугубить проблему), обработать антисептиком и наложить стерильную повязку. После чего нужно незамедлительно обратиться к врачу
ВАЖНО: Если при использовании горчичников у больного проявились признаки аллергических реакций, то ему срочно необходимо принять антигистаминные препараты.
Промывать ожог от горчичников нужно прохладной водой. После чего необходимо удалить с места поражения лишнюю влагу. Для этого используют стерильную салфетку.
Использовать для снятия болевых ощущений жир или масло нельзя
Образуемые этими продуктами пленка может замедлить процесс заживления раны.
Обрабатывать такой ожог необходимо антисептическим препаратом, который обладает успокаивающим эффектом. К таким средствам относятся: мирамистин, фурацилиновая или синтомициновая мазь. После нанесения такого средства рану, ее нужно перевязать.
При правильно оказанной помощи ожог от горчичников пройдет через 2 недели.
Помогают ли горчичники: отзывы
Надя. Не люблю я горчичники еще с детства. Своей дочке их ни разу не ставила. А в детстве чуть что, сразу горчичниками лечились. А стала я их ненавидеть, когда бабушка при очередном лечении их на мне забыла. Сейчас то горчичники не те, что были раньше. Не знаю, оставляют они ожог или нет, но во те старые советские оставили. Да такой, что я потом долго мучилась.
Ксения. У моего сына был сильный шейный остеохондроз. Как только не бились. Узнала однажды, что помочь в этом недуге могут обычные горчичники. Попробовала их поставить сыну и вышло не зря. Они помогли. С тех пор лечимся только ими.
Видео. Как правильно ставить горчичники? Способы их применения
Когда горчичник может «наградить» волдырями
Когда горчичник может «наградить» волдырями
У меня после горчичников всегда остаются багровые болезненные прямоугольники. Сколько минут нужно держать горчичники, чтобы от них потом не страдать? Татьяна Овсянникова
Врач-дерматолог городского клинического кожно-венерологического диспансера № 5 Наталья Кателевская рассказывает, что горчичники оказывают местное раздражающее, болеутоляющее, противовоспалительное действие. При смачивании горчичника теплой водой вещества, входящие в состав горчичного порошка, вступают в химическую реакцию, при которой образуется тепло и выделяются эфирные масла — они-то и раздражают нервные окончания в коже.
Безусловно, горчичники хороши и универсальностью, и простотой применения, но осторожность все же не помешает. Все знают, что горчичники жгут, поэтому стоически терпят боль. Но такое «мужество» может закончиться ожогами. Чаще всего страдают люди с чувствительной кожей, причем риск возникновения ожогов после горчичников у детей и пожилых людей выше.
— Горчичники нужно держать до ощущения жжения, — советует Наталья Кателевская. — В среднем такое ощущение возникает через 5–7 минут, а детям достаточно и 3–4 минут. Ребенку нужно накладывать горчичник через марлю, сложенную в несколько слоев.
Из согревающих процедур с применением горчицы, кроме горчичников, в домашних условиях используют горчичные обертывания и компрессы, общую или ножную горчичные ванны. Чтобы уберечься от ожогов, нужно контролировать время процедуры и делать не очень концентрированные растворы.
Кому о горчичниках лучше забыть
Горчичники не следует накладывать на поврежденную кожу, применять при гнойничковых заболеваниях, аллергических и других болезнях кожи: нейродермите, псориазе, экземе. Горчичники противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к веществам, входящим в их состав, а также детям с проявлением судорожного синдрома, чрезмерной возбудимости нервной системы.
«Ни чихать, ни кашлять» / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский областной Центр медицинской профилактики»
С наступлением холодов простуда подстерегает нас на каждом шагу. Ее признаки всем хорошо известны: кашель, першение в горле, саднение за грудиной, слабость, повышение температуры. Но чаще всего простуда начинается с насморка…
Махнув на него рукой и понадеявшись на то, что он сам пройдет, можно сильно ошибиться: в этом случае насморк нередко приводит к развитию таких воспалительных заболеваний дыхательных путей, как бронхит, пневмония и гайморит.
— Обычно насморк лечат в домашних условиях, применяя комплекс средств научной и народной медицины. Главное — не опоздать, — советует врач областного Центра медицинской профилактики Татьяна Хоненко. — При первой возможности надо поставить на пятки горчичники, укутать ноги фланелью и надеть шерстяные носки. Держать горчичники следует столько, сколько сможете терпеть, желательно 1 — 2 часа.
При начинающемся насморке достаточно 2 — 3 раза в день смазать слизистую носа соком свежего листа каланхоэ — по 3 — 5 капель в каждую ноздрю, обязателен постельный режим (во всяком случае на 2 — 3 дня). В этот период желательно 1 — 2 раза в день (в том числе на ночь) делать горячие ножные ванны с добавлением сухой горчицы (1 ст. ложка на 5 — 8 л воды) продолжительностью 10 — 15 минут, а также пить потогонный чай из цветков липы. Спать лучше всего в теплых шерстяных носках, насыпав в каждый по 1 ст. ложке сухой горчицы. Одновременно можно утром и на ночь принимать внутрь по 2 г аскорбиновой кислоты.
В носовые ходы следует закапывать (по 2 — 3 капли в каждую ноздрю) одно из сосудосуживающих средств: нафтизин, санорин или галазолин, но не более 7 дней. При кашле хорошо подышать над картошкой, сваренной в мундире и слегка притолченной, накрывшись одеялом. Потом пить чай с медом, но теплый, так как в горячем мед теряет свои лечебные свойства. Хорошо делать точечный массаж крыльев носа, помассировать ногтевые пластины больших пальцев обеих рук.
Если вам не удалось остановить начавшийся насморк, запаситесь терпением и настройтесь на более длительное лечение. Можно, например, регулярно выполнять следующие процедуры. Нагреть на сковороде поваренную соль (соль в смеси с гречневой крупой), насыпать в холщовый мешочек и прикладывать к носу. Держать до тех пор, пока идет тепло. При отсутствии эффекта обратитесь к лор-врачу.
6 полезных привычек в «гриппозный» сезон:
— Одевайтесь по погоде.
— Ешьте больше фруктов и овощей, так как они богаты витамином С.
— Не злоупотребляйте солью, частично замените ее ароматическими травами и различными специями.
— Если вы курите, уменьшите количество сигарет, а лучше вообще не курите, так как, кроме интоксикации, курение затрудняет снабжение организма кислородом и снижает содержание витамина С, стимулирующего иммунитет.
— Не злоупотребляйте алкоголем.
— Пейте много воды — около 2 литров в день.
Сколько времени нужно держать горчичники при кашле?
Сегодня аптеки буквально заставлены разнообразными лекарственными средствами против кашля. Есть сосательные конфеты, спреи, сиропы и многое другое. Однако проверенные временем горчичники по-прежнему пользуются большой популярностью.
Несмотря на их жгучую и острую натуру, люди активно применяют их в лечении. Даже дети спокойно переносят эти ощущения, особенно школьного возраста. Использовать данные пластыри в лечении кашлевого рефлекса можно практически всегда, за исключение температуры выше 37 градусов, поскольку они оказывают согревающий эффект.
Особенности использования
Многим горчичники помогают гораздо лучше, чем некоторые современные лекарства. Дело в том, что пластыри оказывают локальное действие. Их накладывают как на грудную клетку, так и на спину. Обычно лечатся ими в течение 4-х дней. В сутки достаточно один раз положить горчичники для того, чтобы они оказывали лечебный эффект. Если продлить терапию, то у больного может развиться аллергическая реакция на пластыри.
Читайте также: Как и чем лечится частый сухой кашель у ребенка
Использовать горчичники необходимо следующим образом:
Подготовить чистую миску с теплой водой, полотенце, одеяло и сами принадлежности.
Окунуть каждый лист в воду и оставить на 3-4 минуты.
Разместить карточки на тело больного.
Поверх положить полотенце и накрыть одеялом (желательно махровым).
Многие люди задаются вопросом: а сколько надо держать горчичники при кашле, дабы они оказали необходимый эффект? Достаточно продержать хотя бы 12-13 минут.
Человек должен почувствовать жжение, после чего можно подождать еще пару минут, а затем снимать горчичники. Очень важно, чтобы больной по-прежнему был в тепле. Рекомендуется ставить горчичники на ночь. Передерживать их ни в коем случае нельзя, иначе появится ожог на теле. Напоминаем, что повторное использование лечебных пластырей недопустимо! Поэтому сразу после процедуры их необходимо выбросить. По утру кожу больного желательно смазать специальным кремом или маслом. Красные пятна на кожных покровах не должны пугать, так как это нормальное явление, которое исчезнет спустя пару дней после окончания лечения.
Показания и противопоказания
Как уже говорилось, горчичники можно ставить как взрослому человеку, так и ребенку. Главное соблюдать все правила и не забывать о том, в каких случаях они действенны, а в каких могут лишь усугубить ситуацию. Итак, данные целебные пластыри можно использовать при:
сухом кашле,
пневмонии,
бронхите,
миозите,
ларинготрахеите.
Читайте также: Как лечить сухой непрекращающийся кашель у ребенка
Недопустимо использование этого средства в таких случаях:
У человека наблюдается аллергическая реакция на состав горчичников.
Индивидуальная непереносимость.
Повышение температуры тела.
У больного озноб и лихорадка.
Имеются кожные заболевания.
Нейродермит.
Беременность.
Период лактации.
Больной страдает астмой.
Псориаз и экзема.
Также ни в коем случае нельзя лечиться горчичниками при опухолевых образованиях.
С какого возраста можно применять горчичники
Некоторые педиатры при сильном кашле детям сразу прописывают эти лечебные пластыри, поскольку они практически безвредны и оказывают местное действие. Если ребенок не склонен к истерикам и нормально переносит не самые приятные ощущения, то лечение горчичниками не вызовет у него слез и истерики.
Другое дело, если малыш трудно справляется с болью и склонен к капризам. Тогда данное средство можно заменить на специальную мазь, которая оказывает аналогичный эффект. Что касается детей, то им необходимо держать горчичники гораздо меньше, нежели взрослым. Одного сеанса в сутки по 5 минут вполне хватит для эффективной терапии. Рекомендуется использовать горчичники для детей старше 1 года.
Некоторые молодые мамы не знают, куда лучше ставить лечебные пластыри. Итак, здесь все зависит от того, какую болезнь вы лечите. Если пневмонию или бронхит, то надо ставить на грудь или спину между лопатки. В случае, если ими лечат кашель, в частности сухой, то накладывать следует на переднюю часть грудной клетки. Если у ребенка гипертония, то горчичники необходимо ставить исключительно на икроножные мышцы, плечи или затылок. В целом очень важно при лечении учитывать возраст, общее состояние и способность переносить болевые ощущения.
Читайте также: Как применять сироп от кашля Кленбутерол
Подводя итог, отметим, что горчичники – это эффективные пластины, которые рекомендуется использовать в лечении продолжительного сухого кашля. Однако не стоит возлагать на них огромные надежды, так как сами по себе они окончательно не вылечат больного. Только при условии комплексной терапии, куда входит как прием лекарственных средств, так и накладывание этих пластырей, можно добиться положительного итога лечения. Перед тем как принимать решение о накладывании горчичников ребенку, следует проконсультироваться с педиатром, так как ему виднее, в каких случаях они эффективны, а в каких их нужно заменить более действенными препаратами.
Загрузка…
Сколько дней подряд можно ставить горчичники – Telegraph
Сколько дней подряд можно ставить горчичники
Как часто можно ставить горчичники
=== Скачать файл ===
Горчичники — распространенное средство борьбы с простудными заболеваниями. Принцип действия, как правильно ставить и сколько держат горчичники — описано в данной статье. Стоит помнить, что и у такого способа лечения простуды есть противопоказания. Нельзя использовать этот метод при повышенной температуре, во время беременности и людям с низким давлением. Это лекарственный препарат в виде пластыря. Пластырь наполнен порошком или семенами горчицы. Применяется при головных болях, бессоннице, заболеваний горла и т. Легко удаляется с кожи и обычно не приводит к ожогам. Но для этого нужно знать, сколько держат горчичники. Они ставятся в основном при простуде. Крепятся на поверхность кожи в определенных местах. Благодаря этой процедуре происходит расширение кровеносных сосудов. В организме повышаются защитные функции. У человека улучшается кровообращение. Возбуждается вегетативная система и, соответственно, повышается ее тонус. Во избежание ожогов нужно уметь их правильно ставить. Они достаются из упаковки и помещаются на 15 секунд в блюдо с кипяченой теплой водой. Ее температура должна быть от 36 до 40 градусов. Затем достаются, и чтобы избавиться от излишков воды, горчичники встряхиваются. Кладутся на нужное место на теле и накрываются мягким полотенцем. Затем больной укутывается пледом. Не больше 15 минут. Если человек начинает чувствовать сильное жжение, то между телом и горчичником прокладывается тонкая марля или влажный бумажный лист. После процедуры кожа может быть раздраженной и покрасневшей. Эти участки протираются теплой водой и смазываются растительным маслом или вазелином. Это смягчает и успокаивает кожу. Нельзя протирать раздраженные места любыми спиртосодержащими растворами. Как ставить горчичники при кашле детям? Процедура проводится по такому же принципу, как и взрослым. Но нужно учитывать, что детская кожа намного нежнее. Поэтому лучше применять горчичное обертывание. Для этого берется целлофановая пленка. Две ложки горчицы завариваются в горячей воде в течение 30 минут. В смесь добавляется 1 л кипятка. Затем в полученном растворе смачивается пленка и ею оборачивается грудная клетка. Аппликация держится не больше 5 минут. Потом кожа на месте обработки протирается теплой водой и смазывается растительным маслом. Затем ребенок тепло укутывается. Как ставить горчичники при кашле детям до года? Данная процедура в этом возрасте не рекомендуется. Но если все же поставить горчичники нужно, то делать это следует с большой осторожностью. Детская кожа очень нежная, особенно у грудничков. И при длительном тепловом воздействии ребенок может получить сильные ожоги. Поэтому обычные горчичники ставятся обратной стороной. А между ними и кожей прокладывается тонкая салфетка, смоченная в растительном масле. Держать горчичники можно не больше двух минут. В это время нужно отвлекать малыша игрушками. Но если негативная реакция ребенка не прекращается — они сразу же снимаются. Есть специальные, детские, которые продаются в аптеках. Действие этих горчичников более мягкое. Поэтому лучше использовать именно их. Как поставить горчичники при кашле взрослым? Пластыри лепятся между лопатками или под ними. Можно наложить горчичники на верхнюю часть спины, на бока или грудную клетку. При кашле процедура должна повторяться несколько дней. Длительность курса зависит от тяжести состояния больного. Для лечения кашля хорошо помогают горчичники, поставленные на ступни или икры ног. Для максимального эффекта сверху пластырей надеваются теплые шерстяные носки. При сухом кашле горчичники ставятся на ладони, ближе к большому пальцу. Для лечения простудных заболеваний можно ставить горчичники на спину. Это более щадящий вариант, чем добраться до очага воспаления через грудную клетку. Но в этом случае есть опасность нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, имеющим такие заболевания, а также маленьким детям, рекомендуется ставить горчичники именно на спину. При остеохондрозе аппликации накладываются на икроножные мышцы. И вторая партия горчичников ставится на шейную часть спины. Для того чтобы был получен максимальный эффект, процедуру нужно повторять семь дней по разу в сутки. Но нужно помнить, что нельзя накладывать горчичники на поврежденную кожу. Сколько держат горчичники по времени? Курс лечения должен быть не больше пяти дней. Иногда можно довести до 10 суток. Но только после консультации с врачом. Их можно накладывать не больше двух раз за сутки. Время первой процедуры не должно превышать пяти минут. В противном случае можно получить ожог кожи. Горчичники взрослым и детям ставятся по одному принципу. Различие только в двух моментах. Для грудничков они переворачиваются обратной стороной. И второе различие — по времени. Для взрослых максимальное — не более 15 минут, для детей — не больше 5 мин. При лечении кашля горчичниками они сначала ставятся от 3 до 4 мин. Во время второй процедуры — от 5 до 6 мин. Взрослым можно с каждым разом оставлять горчичники на более длительное время, добавляя к первоначальному не больше двух минут. В каких случаях вы должны показать своего ребенка врачу? Эти продукты помогают предотвратить появление морщин. Задумались о знакомстве онлайн? Тогда эти советы для вас. Дочь Газманова растет настоящей красавицей. Почему Пугачева и Галкин получили второе гражданство. Почему Юлия Савичева пропала с телеэкранов? Свадьба Николая Баскова состоится в Грозном. Где сейчас Борис Моисеев. Автор Александр Индра December 7, Что лечится этим методом? Похожие статьи О том, сколько держать горчичник ребенку или взрослому Горчичники при бронхите: Лекарства и рецепты народной медицины для лечения кашля у детей Горчичная маска для роста волос:
Воронеж ростов на дону расписание электричек
Сколько стоит гель актиферт
Нотариусы алматы адреса
Горчичники при бронхите
Бассейн своими руками в подвале дома
Учиться играть на гармошке частушки
Расписание 49 трамвая москва
Виды деформаций сооруженийи причиныих возникновения
Объяснительные записки бухгалтеров
Как ставить горчичники правильно детям и взрослым. Инструкция по применению горчичников и противопоказания
Карта украины для навигатора 9.6 61 андроид
Самарский институт связи и телекоммуникаций
Куда можно пойтис русскими историей
Чёрная глина свойства
Соглашение о разделе общего имущества
Где сфотографироваться в ижевске
Землистый цвет лица какой цвет волос подойдет
Горчичники при кашле и бронхите детям и взрослым: куда ставить, продолжительность. Сухой и мокрый кашель
Паровая швабра steam mop x12
Содрал красную родинкучто делать
Нино катамадзе перевод песен
Каталог эйвон украина 12
Горисполком заявление на трудовую книжку
Горчичник подействовал, но. . . ой!
В течение многих лет у меня были проблемы с хроническими легочными инфекциями — когда приехал Старик Винтер, старуха Бронхит тоже.
Однако несколько лет назад моя жена Сэнди случайно наткнулась на домашнее средство, которое наконец вылечило меня.
В один из выходных, роясь в генеалогических материалах, Сэнди нашла аудиокассету, сделанную ее бабушкой, Ханной Элизабет Руэгг (позже Фаулер). В одной части ленты Ханна вспомнила о смертельном свином гриппе 1919 года, когда она была молодой школьной учительницей в Кэш-Вэлли.
Когда десятки местных жителей умерли от тяжелой эпидемии, Ханна взяла на себя помощь. В «Великой кулинарной книге ХХ века», опубликованной в 1884 году, она нашла и скопировала домашнее средство от горчичников, лечение, которое, как она считала, могло изжечь болезнь из больного. Как ни удивительно, компресс сработал, и Ханна спасла множество жизней.
После того, как Сэнди закончила рассказ о своей отважной бабушке, она решила сделать такой же горчичник для своего бедного, несчастного мужа с заболеванием легких.
По дороге в магазин товаров для здоровья Good Earth, она купила все ингредиенты, о которых говорила ее бабушка. Затем, следуя записанному на пленку совету Ханны, Сэнди добавила яичные белки, чтобы припарка не образовывала волдыри на коже пациента.
Все было подготовлено, как и объяснила Ханна. К сожалению, Сэнди забыла об одном из самых важных шагов: перед нанесением припарки на грудь пациента следует накинуть фланелевую тряпку.
Сэнди намазала горчичник прямо на мою кожу, а затем положила на нее грелку, думая, что дополнительное тепло поможет вывести инфекцию.
В этот момент Сэнди ушла по делам, оставив меня на диване, чтобы я смотрела телевизор и благословляла вдохновение и преданность моей жены и ее предка. Действительно, когда припарка нагрелась, я действительно поверил, что чувствую, как инфекция высасывается из моих легких.
Но по мере того, как жара усиливалась, становилось все неудобнее. Настолько, что через несколько минут я был в бреду от боли, галлюцинации, некая Сэнди недавно оформила на меня страховой полис.
Когда я больше не мог терпеть боль (я должен заявить здесь, что любой нормальный человек удалил бы припарку задолго до этого), я снял грелку и горчичник.У меня на груди был огромный красный волдырь в форме Азии.
Хотя впереди у меня было много дней дискомфорта, не все было так плохо. По правде говоря, с тех пор у меня не было инфекции грудной клетки, и в течение нескольких недель после инцидента я использовал ожог, чтобы лично проинструктировать своих детей о местонахождении Пекина, Гималаев и Бангкока.
Это время года, когда люди болеют.Насморк, заложенность носа и заложенность груди — частые симптомы заболевания в это время года, когда резко падает температура и льются ноябрьские дожди.
Многие люди хотят быстрого лечения симптомов, истощающих нашу энергию, поэтому они бегут к своему врачу, чтобы получить рецепт для облегчения. Однако это не выход. Факт заключается в том, что те старые средства, которые мы использовали для насмешек над нашими дедушками и бабушками, действительно работают, и вот одно из них, которое вы не должны упускать из виду: горчичный пластырь.
Я впервые столкнулся с этим, когда мне было около 10 лет, и моя мать наложила его на меня, несмотря на мои гневные протесты. Я считаю, что она научилась этому от своей матери, которая использовала это на ней, когда она была маленькой. Единственное, что я никогда не забуду, так это то, что это сработало лучше, чем все, что прописал врач, и на то есть причина. Наука, стоящая за этим, объясняет, почему горчичный пластырь снимает заложенность грудной клетки.
Горчица раздражает небольшие волосовидные фолликулы, называемые ресничками, в слизистой оболочке легких.Это раздражение перемещает реснички, которые, в свою очередь, выводят мусор из легких.
Рецепт требует ½ чайной ложки сухой горчицы, 1 столовую ложку муки, примерно две столовые ложки теплой воды и сухое полотенце, футболку или фланелевый материал. Смешайте ингредиенты, пока они не превратятся в пасту. Распределите эту смесь по полотенцу или тому, чем вы пользуетесь, и поместите в микроволновую печь примерно на 50 секунд. Затем положите полотенце на грудь и дайте ему постоять около часа.
Теперь нужно принять во внимание некоторые меры предосторожности. Это может обжечь кожу, поэтому не держите горчичник слишком долго на груди. Кроме того, если вы добавите в смесь слишком много горчицы, она обожжет кожу. Есть разные варианты этого рецепта, но он практически одинаков. Например, если вы используете горячую воду вместо того, чтобы нагревать полотенце, это возможно, но не используйте кипящую воду. Некоторые рецепты также требуют измельчения семян горчицы.
Это быстрое решение, которое сэкономит вам расходы на посещение врача.
(PDF) Лечение пациентов с коронавирусом COVID-19 и другими респираторными инфекциями
2
респираторный дистресс-синдром (ARDS). Пневмония настолько распространена при этой инфекции, что каждый человек
с пневмонией считается потенциально инфицированным COVID-19. Пневмония, последовательные
повреждений легких и последующий острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) считаются основными причинами смерти среди инфицированных людей
[1, 3-5].Вывод заключается в том, что если бы они могли быть остановлены из разработки
, можно было бы спасти жизни многих пациентов.
Мы знаем естественное лечение пневмонии, кашля и одышки, которое, исходя из нашего собственного опыта
, дает 100% успех в лечении, по крайней мере, легких случаев пневмонии, но может вылечить еще больше
тяжелых случаев сравнительно быстро, независимо от причины заболевания. Этот препарат широко доступен, может применяться немедленно, и при правильном применении он не вызывает никаких вредных побочных эффектов.
может остановить воспаление легких, пневмонию и ОРДС, так что он практически остановит тяжелые побочные эффекты инфекции
COVID-19, и должно быть меньше смертельных случаев. Цель этой статьи — описать лечение
и наш опыт с ним, а также сделать его популярным, чтобы врачи и пациенты могли применять его для лечения
других людей и самих себя, а также для предотвращения смерти еще большего числа людей.
Лечение, которое могло бы остановить смертельный исход инфекции COVID-19
Мы много раз видели утверждение, что в настоящее время не существует какого-либо специального лечения инфекции COVID-19
, но наш опыт показывает, что это не так, [1,2].Чтобы ученые могли создать работающее лечение
, им необходимо понять, как работает вирус, что потребует времени, и многие люди
умрут. Уже существуют известные и действующие естественные способы лечения респираторных инфекций, которые должны работать и в этом случае.
Как упоминалось ранее, более вероятно, что вирус начнет распространяться через собственное горло хоста. В моей семье
любые проблемы с горлом мы лечим спиртовым промыванием, и это всегда срабатывает, особенно если инфекция
обнаружена на ранней стадии развития.Если инфекция уже началась, промывание спиртом не всегда может ее излечить, но останавливает ее дальнейшее развитие. В Интернете есть информация, что алкоголь более 60% должен убить
вируса короны, но такой крепкий спирт нельзя использовать для промывания горла. В Болгарии мы используем 40-45%
болгарский бренди из фруктов, но любой другой алкоголь от 40 до 50% подойдет, например, коньяк,
виски, водка, саке и т. Д. Хотя алкоголь, который мы использовали до сейчас 40-45%, это помогло для большинства из
инфекций, и это должно помочь и в этом случае, если полоскание полоскания достаточно продолжительное.Людям нужно непрерывно полоскать горло
в течение 2-3 минут с полным ртом крепкого алкоголя, позволяя по каплям пролить часть горла на
. После этого не ешьте и не пейте хотя бы 30 минут. Они могут делать это один раз или
два раза в день в зараженных регионах или сразу же, если почувствуют какие-либо признаки дискомфорта в горле. Это обычно останавливает
и лечит любые проблемы с горлом. У нас нет доступа к людям, зараженным вирусом короны, поэтому мы не можем гарантировать, что
будет работать на него на 100%, но, безусловно, он может убить его или, по крайней мере, его часть, что поможет более
или меньше за хороший исход от болезни.
Основными причинами смерти от коронавируса являются пневмония, сильно поврежденные легкие, отсюда
— недостаточность дыхательной системы. Инфекция легких приводит к гиперактивному иммунному ответу и ураганам Cytokine
, которые могут нанести вред другим слабым частям тела, но это последствия начальной инфекции легких [3].
Это практически означает, что если инфекцию легких удастся остановить, вирус не сможет причинить
смертельного вреда организму.Это не вирус гриппа, но все же респираторный вирус, поражающий в основном легкие.
Существует естественное надежное лечение пневмонии, которое, по нашему опыту, работает быстро и излечивает легкие
в 100% случаев, независимо от того, возникла ли инфекция от простуды или вируса гриппа. Я узнал об этом лечении
года назад от моей хорошей подруги, которая лечила здесь семью этим методом более 20 лет
, и она сказала, что это работает. Моя семья использует его последние 5 лет, и мы также заметили, что он всегда помогает,
лечит легкие и предотвращает развитие легочных инфекций.Это действительно старое и забытое лекарство
от проблем с легкими, которое сейчас не очень популярно [7-16].
Краткая история горчичных пластырей
Горчичный пластырь, давно являющийся основным продуктом многих домашних средств первой помощи, имеет интересную историю, насчитывающую две тысячи или более лет.
Использование горчичного растения в лечебных целях насчитывает несколько тысячелетий. Горчицу использовали как приправу и лекарство древние египтяне, шумеры и китайцы.В первом веке нашей эры греческий врач Диоскорид прописал горчицу от всего, от тонзиллита до эпилепсии, а римляне смешали молотое горчичное семя с уксусом, чтобы приготовить мазь от укусов змей и скорпионов, и жевали семя, чтобы облегчить зубную боль.
Однако наиболее распространенным лекарственным средством горчицы на протяжении веков был горчичный пластырь, впервые рекомендованный отцом медицины Гиппократом для лечения легочных заболеваний и ревматизма. Хотя существуют различные рецепты изготовления пластыря, все в основном используют молотые семена горчицы, предпочтительно из острого черного сорта, и муку, смешанную с водой.Затем пасту заворачивают во фланель или другую ткань и кладут на пораженный участок; первоначальная теория заключалась в том, что тепло, вызванное веществами в горчице, вытягивает яды из тела. При неправильном применении или слишком долгом использовании выделяющееся тепло может вызвать ожог и образование пузырей на коже.
Горчичный гипс распространяется по всему миру
К концу XVI века горчичники распространились в Англии и других частях Европы, а затем и в Новом Свете.В конце 1700-х — начале 1800-х годов врачи в России использовали их для лечения психических заболеваний, а испанские миссионеры в Калифорнии — для лечения различных болезней. Томас Джефферсон выращивал горчичники в Монтичелло, отчасти из-за их лечебной ценности, а экспедиция Льюиса и Кларка полагалась на различные припарки, включая горчицу, для лечения синяков, ран, инфекций и мышечных болей.
Горчичный гипс XIX и XX веков
Ценный как первая линия защиты от травм, болезней и болезней, пластыри, в том числе сделанные на основе скипидара и красавки, а также горчицы, достигли пика своей популярности в XIX и начале XX веков как среди врачей, так и в качестве домашнее средство, особенно в сельских или изолированных районах.Хотя преимущества никогда не могли сравниться с утверждением эдинбургской газеты 1801 года о том, что горчица может «вылечить ревматизм, подагру, радикулит, головные боли, онемение, паралич и желудочные расстройства», тепло, выделяемое горчицей, действительно увеличивало кровообращение; и именно по этой причине, когда Авраам Линкольн был убит, первый врач, который подошел к нему, немедленно наложил пластырь на грудь президента. Кроме того, пластыри также могут помочь уменьшить заложенность грудной клетки и временно облегчить боль.
Газеты и периодические издания того времени считали их неотъемлемой частью средств первой помощи каждого домашнего хозяйства, наряду с бикарбонатом соды, камфарой и виски; и они часто упоминались в литературе того времени. В своем рассказе «Вылечить простуду» юморист Марк Твен рассказал о том, как у его постели был приготовлен большой горчичный пластырь только для того, чтобы увидеть, как его съедает голодный сосед по комнате.
Во второй половине 1800-х годов в продукт были внесены улучшения.Некоторые пользователи рекомендуют использовать яичные белки, а не воду, чтобы минимизировать риск ожога. Другие предлагали уксус или алкоголь. В 1874 году на рынок были выведены «Готовые горчичные пластыри Fougera’s». Рекламируемые как негорючие, чистые и дешевые, обернутые в бумагу штукатурки активировались простым погружением их в теплую воду.
В этот период также были разработаны другие мази, основанные на теории горчичного пластыря, такие как обезболивающие термические процедуры на основе камфары и ментола VapoRub ™ и Ben-Gay ™.Примерно в 1910 году химик Дж. А. Беги создал мазь, содержащую горчицу и скипидар, специально для замены пластырей. Продаваемый как «Настоящий мустарин Беги», его можно было использовать без опасности ожога кожи или образования пузырей. Вскоре последовали имитаторы, такие как «Горчичная мазь Роули».
Горчичный гипс сегодня
Хотя горчичники больше не являются распространенной формой терапевтической медицины, их по-прежнему часто рекомендуют травники и защитники естественных средств. Порошок черной горчицы и готовые пластыри можно купить в некоторых аптеках или в Интернете.И Интернет изобилует указаниями по «идеальному» рецепту.
Сколько хранят горчичники: особенности использования
Горчица — универсальное средство, которое применяется при простуде, кашле и насморке. Также это лекарство способно избавить от разного рода болезненных ощущений. Однако не стоит относиться к их использованию безответственно. Эта статья расскажет, сколько хранится горчицы. Вы узнаете об особенностях использования этого инструмента. Также вы сможете узнать, что инструкция по эксплуатации сообщает вам о препарате.
Сколько горчичников по мнению потребителей?
Если вы зададите этот вопрос человеку, то многие, не задумываясь, позвонят вам определенное количество времени. Кто-то думает, что пакетики с горящим порошком нужно держать 20 минут. Остальным потребителям хватит пяти минут. Как, собственно, будет правильно?
Пакетики с жгучим веществом — это средство, которое можно накладывать на спину, грудь, область шеи и головы, мышцы ног и рук, ступни.В зависимости от того, куда ставить горчичники, определяется и продолжительность их применения. Примите во внимание основные мнения специалистов и узнайте, сколько времени нужно на разминку.
При кашле и респираторных заболеваниях
Если вы заболели пневмонией, бронхитом, фарингитом и другими неприятными патологиями, то горчичники могут улучшить ваше состояние. Эти препараты помогают разжижать мокроту и выводить ее из бронхов. При влажном кашле они способствуют скорейшему выздоровлению.В этих ситуациях пакетики с апельсиновым порошком накладываются на грудь и спину. Вам следует избегать области сердца.
Сколько стоят горчичники в такой ситуации? Продолжительность нагрева не должна превышать 20 минут. Обычно процедура занимает 7-15 минут. Если вы чувствуете жжение, то не ждите указанного интервала. Сразу удалите горчицу и протрите кожу влажной тряпкой.
От простуды и при первых признаках простуды
Куда поставить горчичники, если чувствуете, что простудились? Чтобы предотвратить активное развитие болезни, можно наложить описываемое средство на стопы.Применение популярного инструмента будет следующим. Половину горчичника намазать на носки без предварительного смачивания.
Продолжительность этой процедуры несколько часов. Для достижения стойкого и хорошего эффекта можно оставить такой компресс на ночь. Не бойтесь обжечься. Сухая горчица не причинит вам вреда.
Обезболивание
Сколько горчичников нужно держать, чтобы избавиться от неприятных ощущений? Часто это средство помогает при растяжениях, ушибах, головных болях.Однако препарат нельзя применять при выраженном воспалительном процессе. Если в области аппликации есть гнойное образование, то можно только усугубить свое состояние.
Коррекция болевого синдрома с помощью горчичного пластыря — это отвлекающий маневр. Вы начинаете ощущать жжение и полностью забываете о неприятных ощущениях. В этом случае, чем сильнее действие препарата, тем более выраженный эффект вы получите. Горчицы в этом случае можно хранить до 20-30 минут.Однако не стоит терпеть сильного ожога. Иначе можно обжечься. На затылке (при лечении гипертонии) горчичники держат не более 20 минут.
Применение у детей
При лечении детей родители часто применяют горчицу. Однако стоит помнить, что у детей очень нежная, чувствительная кожа. Не оставляйте на нем жалящие саше более пяти минут. Если использовать в качестве барьера тонкий подгузник, ему дают прогреться в течение 10 минут.
Горчичные обертывания оставляют около 10-15 минут. Их делают, растворяя горчицу в воде, а затем пропитывая полученным раствором полотенца. Дети тоже могут парить на ногах горчицей из пакетика. Такая манипуляция продолжается в среднем от 10 до 20 минут. Помните, что температура воды не должна быть выше 40 градусов. Повышать его следует постепенно, начиная с 33-35. Не забывайте после процедур протирать кожу малыша влажной тряпочкой. В случае покраснения смазать поверхность детским кремом.
Аппликация горчичников
Пакеты с горючим порошком лучше применять по назначению врача. Только врач сможет рассказать вам обо всех особенностях использования этого средства. Также врач обязательно объяснит, как поставить желтую карточку и сколько времени ее нужно держать.
Часто потребители спрашивают, можно ли брать песок при температуре. Ответ на этот вопрос отрицательный. Таким действием можно только усугубить собственное состояние и спровоцировать сильный жар.Также нельзя использовать описанное средство при возможной аллергии. После нанесения средства необходимо протереть кожу влажным полотенцем. Выздоравливайте, удачи вам!
p>
Сколько держат горчичники: особенности использования
Горчичники — универсальное средство, которое применяется при простуде, кашле, рините. Также это лекарство способно избавить от разного рода болезненных ощущений. Однако не стоит относиться к их применению безответственно. Эта статья расскажет, сколько держат горчичники.Вы узнаете об особенностях использования этого инструмента. Вы также сможете узнать, что говорится о препарате в инструкции по применению.
Сколько вмещают горчичники, по мнению потребителей?
Если вы зададите этот вопрос человеку, то многие, не задумываясь, подскажут вам определенное количество времени. Кто-то думает, что пакетики с горючим порохом нужно держать 20 минут. Остальные потребители стоят пять минут. Как это будет на самом деле правильно?
Пакеты с жгучим веществом — это средство, которое можно наносить на спину, грудь, шею и голову, мышцы ног и рук, ступни.В зависимости от того, куда поставить горчичники, и определиться с продолжительностью их использования. Примите во внимание основные мнения специалистов и узнайте, сколько времени нужно на разминку.
При кашле и респираторных заболеваниях
Если у вас пневмония, бронхит, фарингит и другие неприятные патологии, то горчичник может улучшить ваше состояние. Эти средства помогают разжижать мокроту и выводить ее из бронхов. При влажном кашле они способствуют скорейшему выздоровлению. В этих ситуациях пакетики с апельсиновым порошком прикладываются к груди и спине.Следует избегать области сердца.
Сколько горчицы хранится в описанной ситуации? Продолжительность нагрева не должна превышать 20 минут. Обычно процедура длится 7-15 минут. Если вы чувствуете сильное жжение, то ждать этого срока не стоит. Сразу снять горчичники и протереть кожу влажной тряпкой.
От простуды и при первых признаках простуды
Куда поставить горчичники, если чувствуете, что простужены? Чтобы предотвратить активное развитие болезни, можно наложить на стопу описываемое средство.Применение народного средства будет следующим. Наложите на носки половину горчичника, не намочив предварительно.
Продолжительность этой процедуры несколько часов. Для достижения стойкого и хорошего эффекта можно оставить такой компресс на ночь. Не бойтесь обжечься. Сухая горчица не причинит вам вреда.
Лечение боли
Сколько горчичников подержать, чтобы избавиться от неприятных ощущений? Часто это средство помогает при растяжениях, ушибах, головных болях.Однако препарат нельзя применять при тяжелом воспалительном процессе. Если в области нанесения есть гнойное образование, то можно только усугубить свое состояние.
Коррекция болевого синдрома горчичником — отвлекающий маневр. Вы начинаете ощущать жжение и полностью забываете о неприятных ощущениях. При этом, чем сильнее действие препарата, тем более выраженный эффект вы получите. Горчичники в этом случае можно держать до 20-30 минут.Однако не переносят сильного ожога. Иначе можно обжечься. На затылке (при лечении гипертонии) горчичные мешочки держат не более 20 минут.
Применение у детей
При лечении детей часто родители применяют горчичники. Однако стоит помнить, что у детей очень нежная, чувствительная кожа. Не оставляйте горящие пакеты на нем более пяти минут. Если использовать в качестве барьера тонкий подгузник, ему дают прогреться в течение 10 минут.
Горчичные обертывания оставить примерно на 10-15 минут. Их делают путем растворения горчичника в воде и последующей пропитки полученным раствором полотенец. Также дети могут запарить ноги горчицей из мешка. Такая манипуляция длится в среднем от 10 до 20 минут. Помните, что температура воды не должна быть выше 40 градусов. Увеличивать его следует постепенно, начиная с 33-35. Не забывайте после процедуры протирать кожу малыша влажной тряпкой. При покраснении смазать поверхность детским кремом.
Аппликация горчичников
Пакетики с горящим порошком лучше использовать по назначению врача. Обо всех особенностях использования этого средства может рассказать только врач. Также врач объяснит, как поставить желтую карточку и сколько времени ее нужно держать.
Часто потребители спрашивают, у горчичников есть ли температура. Ответ на этот вопрос отрицательный. Этим действием можно только усугубить собственное состояние и спровоцировать сильный жар.Также нельзя использовать описанные средства при возможности возникновения аллергии. После нанесения средства обязательно протирайте кожу влажным полотенцем. Лечитесь как следует, удачи вам!
Черная горчица
Черная капуста
Общие названия
Растение, называемое черной горчицей, может вырасти до шести футов в зрелом виде, это однолетнее растение. У растения листья перисто-разделенные у основания и зубчатые по краям, что придает им своеобразный вид.Существует также гетероморфия формы листьев: верхние листья, как правило, намного меньше и имеют более узкую форму, в то время как нижние более широкие и широкие по форме. В сезон, с мая по июль, растение дает яркие желтые цветы, а с июня по октябрь на них появляются черные стручки. Каждый из этих стручков содержит крошечные коричневые или черные семена, называемые семенами горчицы.
В местах, где выращивают черную горчицу, бесконечные акры желтых цветущих растений черной горчицы могут украсить поля по всей земле весной — такие цветы также можно увидеть на некоторых пустырях.Семена от черного до коричневого, которые изящные желтые цветы будут давать в сезон, входят в число самых сильных травяных едких агентов, известных человеку. Два соединения, называемые мирозином и синигрином, содержатся в качестве активных ингредиентов в семенах черной горчицы. Эти химические вещества образуют летучее масло, когда они смешиваются с небольшим количеством воды. Даже попадание крошечной капли этого масла на кожу может вызвать образование волдырей на коже или вызвать чувство жжения в этой области.
Мазь для кожи
100% натуральная формула для всех проблем с кожей.Отлично подходит для диабетиков.
Традиционные врачи в прошлом использовали это масло в качестве основы для известного традиционного горчичного пластыря, используемого во многих процедурах. Горчичный пластырь накладывали или втирали в область грудной клетки, чтобы предотвратить сильную простуду и бронхиальные заболевания у детей, и матерям было поручено его нанести. Этот традиционный горчичный пластырь изготавливается из смеси порошкообразной горчицы, небольшого количества пшеничной муки и небольшого количества воды, которую осторожно намазывают между двумя мягкими кусками ткани, например фланелью, — ее накладывают непосредственно на область груди больного ребенка, чтобы принести избавление от бедствия.На коже образовались пузыри, если пластырь оставался на коже слишком долго или если препарат был слишком сильным или едким — по этой причине только опытные практикующие делали этот пластырь.
Масло семян горчицы является противовоспалительным средством; это делает пластырь очень эффективным средством борьбы с раздражителями кожи. Противодействующие раздражители — это химические вещества, которые при наружном применении в области воспаления на коже вызывают расширение присутствующих там кровеносных сосудов. Первоначальное воспаление в основном связано с токсинами, это расширение кровеносных сосудов в этой области увеличивает приток крови к этой области, а больший поток в этой области быстрее уносит токсичные продукты, что приводит к выведению токсинов и уменьшению воспаления.
Используемые детали
Семена.
использует
Проблемы с застоем в легких лечили древнегреческие врачи с помощью пластырей из черной горчицы. Бронхиальные проблемы лечили черными горчичниками и англосаксы. В различных исследованиях, проведенных до настоящего времени, было показано, что семена черной горчицы очень эффективны в качестве наружного средства для облегчения подповерхностных воспалений на коже. Столовая горчица также содержит семена черной горчицы в качестве основного ароматизатора.Само растение, в том числе стебель и листья, являются очень питательной пищей, и их либо готовят, либо добавляют в салаты в сыром виде.
Умеренное раздражение кожи вызывается рубифицирующим действием черной горчицы. Это приводит к стимуляции кровообращения в пораженной области, а также к облегчению боли в мышечной и скелетной частях тела. Черная горчица также обладает сильным стимулирующим и потогонным действием, подобно кайенскому и имбирному травам, и поэтому ее можно использовать для тех же целей, что и эти травы.Травяной чай или молотый и сбрызнутый водой для ванны, черная горчица может помочь вылечить жар в теле, ее также можно использовать при лечении простуды и гриппа. При лечении уже упомянутых состояний стимуляция кровообращения, вызванная черной горчицей, также поможет в лечении обморожений, поражающих человека. Лечение бронхита можно проводить, принимая черную горчицу в виде травяного настоя или припарок.
Мазь для ногтей
Лучшее, 100% натуральное средство для ежедневного ухода за ногтями в идеальной форме.
Среда обитания и возделывание
Черная горчица встречается в дикой природе по всей Северной Америке, хотя это местное растение Европы; черная горчица также культивируется во многих других частях мира.
Усовершенствованный, 100% натуральный ревитализатор, который сделает вашу кожу сияющей и молодой.
Обычная дозировка
Припарка: Идеальный способ использования черной горчицы, наиболее распространенный — в виде травяной припарки. Это лечебное средство на травах можно приготовить, смешав 100 граммов или четыре унции свежемолотых семян горчицы в теплой воде — желательно при 45 ° C, затем смесь можно взбить в густую пасту или припарку. Этой пастой намазывают кусок хлопчатобумажной или льняной ткани размером с покрываемую область тела и накладывают ткань. Смоченную марлю можно положить на обнаженную кожу, чтобы паста не прилипала и не растекалась по коже вдоль пораженного участка.Ткань необходимо удалить после одной минуты постоянного применения. Это лечение может привести к покраснению пораженного участка кожи, а болезненность можно уменьшить, применив немного позже. оливковое масло на участке.
Настой: Столовую ложку черной горчичной муки можно смешать со стаканом кипятка и оставить, чтобы трава настоялась в воде в течение пяти минут за раз. Употребление этого травяного настоя трижды в день поможет вылечить заболевание.
Ванна для ног: Полная столовая ложка поврежденных семян черной горчицы, добавленная в литр или две пинты кипятка, может быть приготовлена в качестве настоя для ванны для ног при болях в ногах.
Сбор и заготовка
В конце лета созревшие семена стручков черной горчицы собирают и хранят, а также собирают растения для использования в кулинарии.
Нормальный рост мальчиков: от 77,7 см. до 88,8 см. среднее значение 83,2 см.
Нормальный рост девочек: от 75,8 см. до 87,6 см., среднее значение 81,7 см.
Данные роста мальчиков по месяцам до 2-х лет
Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 0 до 2-х лет
Месяц
Очень низкий
Низкий
Ниже среднего
Средний
Выше среднего
Высокий
Очень высокий
0
44.2
46.1
48.0
49.9
51.8
53.7
55.6
1
48.9
50.8
52.8
54.7
56.7
58.6
60. 6
2
52.4
54.4
56.4
58.4
60.4
62.4
64.4
3
55.3
57.3
59.4
61.4
63.5
65.5
67.6
4
57.6
59.7
61.8
63.9
66.0
68.0
70.1
5
59.6
61.7
63.8
65.9
68.0
70.1
72.2
6
61.2
63.3
65.5
67.6
69.8
71.9
74.0
7
62.7
64.8
67.0
69.2
71.3
73.5
75.7
8
64.0
66.2
68.4
70.6
72.8
75.0
77.2
9
65.2
67.5
69.7
72.0
74.2
76.5
78.7
10
66.4
68.7
71.0
73.3
75.6
77.9
80.1
11
67.6
69.9
72.2
74.5
76.9
79.2
81.5
12
68.6
71.0
73.4
75.7
78.1
80.5
82.9
13
69.6
72.1
74.5
76.9
79.3
81.8
84.2
14
70.6
73.1
75.6
78.0
80.5
83.0
85.5
15
71.6
74.1
76.6
79.1
81.7
84.2
86.7
16
72.5
75.0
77.6
80.2
82.8
85.4
88.0
17
73.3
76.0
78.6
81.2
83.9
86.5
89.2
18
74.2
76.9
79.6
82.3
85.0
87.7
90.4
19
75.0
77.7
80.5
83.2
86.0
88.8
91.5
20
75.8
78.6
81.4
84.2
87.0
89.8
92.6
21
76.5
79.4
82.3
85.1
88.0
90.9
93.8
22
77.2
80.2
83.1
86.0
89.0
91.9
94.9
23
78.0
81.0
83.9
86.9
89.9
92.9
95.9
24
78.7
81.7
84.8
87.8
90.9
93.9
97.0
Данные роста девочек по месяцам до 2-х лет
Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей девочек от 0 до 2-х лет
Месяц
Очень низкая
Низкая
Ниже среднего
Средняя
Выше среднего
Высокая
Очень высокая
0
43.6
45.4
47.3
49.1
51.0
52.9
54.7
1
47.8
49.8
51.7
53.7
55.6
57.6
59.5
2
51.0
53.0
55.0
57.1
59.1
61.1
63.2
3
53.5
55.6
57.7
59.8
61.9
64.0
66.1
4
55.6
57.8
59.9
62.1
64.3
66.4
68.6
5
57.4
59.6
61.8
64.0
66.2
68.5
70.7
6
58.9
61.2
63.5
65.7
68.0
70.3
72.5
7
60.3
62.7
65.0
67.3
69.6
71.9
74.2
8
61.7
64.0
66.4
68.7
71.1
73.5
75.8
9
62.9
65.3
67.7
70.1
72.6
75.0
77.4
10
64.1
66.5
69.0
71.5
73.9
76.4
78.9
11
65.2
67.7
70.3
72.8
75.3
77.8
80.3
12
66.3
68.9
71.4
74.0
76.6
79.2
81.7
13
67.3
70.0
72.6
75.2
77.8
80.5
83.1
14
68.3
71.0
73.7
76.4
79.1
81.7
84.4
15
69.3
72.0
74.8
77.5
80.2
83.0
85.7
16
70.2
73.0
75.8
78.6
81.4
84.2
87.0
17
71.1
74.0
76.8
79.7
82.5
85.4
88.2
18
72.0
74.9
77.8
80.7
83.6
86.5
89.4
19
72.8
75.8
78.8
81.7
84.7
87.6
90.6
20
73.7
76.7
79.7
82.7
85.7
88.7
91.7
21
74.5
77.5
80.6
83.7
86.7
89.8
92.9
22
75.2
78.4
81.5
84.6
87.7
90.8
94.0
23
76.0
79.2
82.3
85.5
88.7
91.9
95.0
24
76.7
80.0
83.2
86.4
89.6
92.9
96.1
Размер ребенка от рождения до 17 лет
Графики оценки физического развития мальчиков
Масса тела к возрасту. МАЛЬЧИКИ От рождения до 5 лет (перцентили)
Для того чтобы наносить точки на график, необходимо понимать определенные термины, касающиеся графиков, и правила нанесения точек:
Ось Х – горизонтальная ось координат в нижней части графика, на которой указывается возраст ребенка. Необходимо нанести точки на вертикальные линии, соответствующие полному возрасту малыша. Ось Y – вертикальная ось координат в левой части графика, на которой указывается масса тела (кг). Необходимо нанести точки на горизонтальные линии, соответствующие массе тела с максимальной точностью. Нанесенная на график точка – точка на графике, в которой пересекаются прямая, идущая от соответствующего показателя измерения на оси Х (возраста), и прямая от показателя измерения на оси Y (масса тела, кг).
Перцентиль
<3
3-15
15-85
85-97
>97
Оценка физического развития
очень низкое
ниже среднего
среднее
(норма)
выше среднего
очень высокое
Разберем пример
Масса тела девочки в возрасте 6 месяцев составляет 5,5 кг. Воспользуемся графиком «Масса тела к возрасту»: точка на графике находится ниже красной кривой, значит у ребенка недостаточная масса тела и необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-педиатру.
Длина тела/рост к возрасту. МАЛЬЧИКИ От рождения до 5 лет (перцентили)
Для того чтобы наносить точки на график, необходимо понимать определенные термины, касающиеся графиков, и правила нанесения точек:
Ось Х – горизонтальная ось координат в нижней части графика, на которой указывается возраст ребенка. Необходимо нанести точки на вертикальные линии, соответствующие полному возрасту малыша. Ось Y – вертикальная ось координат в левой части графика, на которой указывается длина тела/рост (см). Необходимо нанести точки на горизонтальные линии, соответствующие длине тела/росту с максимальной точностью. Нанесенная на график точка – точка на графике, в которой пересекаются прямая, идущая от соответствующего показателя измерения на оси Х (возраста), и прямая от показателя измерения на оси Y (длина тела/рост, см).
Перцентиль
<3
3-15
15-85
85-97
>97
Оценка физического развития
очень низкое
ниже среднего
среднее
(норма)
выше среднего
очень высокое
Разберем пример
Рост мальчика в возрасте 2-х лет составляет 88 см. Воспользуемся графиком «Длина тела/рост к возрасту»: точка на графике располагается на уровне 50-го перцентиля, соответственно, рост ребенка находится в пределах средних значений для его возраста.
Масса тела к длине тела. МАЛЬЧИКИ От рождения до 2-х лет (перцентили) От 2 до 5 лет (перцентили)
Масса тела к длине тела/росту
Для того чтобы наносить точки на график, необходимо понимать определенные термины, касающиеся графиков, и правила нанесения точек:Ось Х – горизонтальная ось координат в нижней части графика, на которой указывается длина тела/рост ребенка (см). Необходимо нанести точки на вертикальные линии, соответствующие полному возрасту малыша. Ось Y – вертикальная ось координат в левой части графика, на которой указывается масса тела (кг). Необходимо нанести точки на горизонтальные линии, соответствующие массе тела с максимальной точностью. Нанесенная на график точка – точка на графике, в которой пересекаются прямая, идущая от соответствующего показателя измерения на оси Х (длина тела/рост, см), и прямая от показателя измерения на оси Y (масса тела, кг).
Перцентиль
<3
3-15
15-85
85-97
>97
Оценка физического развития
очень низкое
ниже среднего
среднее
(норма)
выше среднего
очень высокое
Разберем пример
Масса тела девочки составляет 17 кг, рост 99 см. Воспользуемся графиком «Масса к длине тела»: точка на графике находится между 50 и 85 перцентилями, это значит, что физическое развитие ребенка – среднее.
Ожирение у детей — Статьи для населения — Хиславичская районная больница
Много моральных и физических страданий приходится вынести детям, обремененным ожирением. Если и вашу семью не обошла данная проблема, рекомендуем отнестись к ней вдумчиво и серьезно. Эта статья поможет родителям подсчитать, есть ли избыточный вес у их ребенка, понять, каковы причины его возникновения. Поговорим мы и о том, как предупредить ожирение.
Многие мамы и папы восторгаются пухленькими щечками, складочками на ручках и ножках своего маленького карапуза. Но малыш подрастает, а любящие родители и сердобольные бабушки продолжают усиленно кормить свое ненаглядное чадо тортами, кексами, рулетами, пирожками с разными начинками и другими вкусностями… И вот ребенок все больше и больше набирает вес, в садике и школе его дразнят сверстники, называя «колобком», «пухликом», «хомяком», «толстяком»… Много моральных и физических страданий приходится вынести детям, обремененным ожирением или увеличенной массой тела. Если и вашу семью не обошла данная проблема, мы рекомендуем отнестись к ней вдумчиво и серьезно. Эта статья поможет родителям подсчитать, есть ли избыточный вес у их ребенка, понять, каковы причины его возникновения, в чем заключаются потенциальные осложнения. Поговорим мы и о том, как предупредить ожирение.
ДАННЫЕ СТАТИСТИКИ
К сожалению, ожирение у детей в настоящее время – явление весьма распространенное. Статистические данные показывают, что в России у 30% детей в возрасте от 5 до 7 лет уже наблюдается превышение нормы по весу и ожирение разной степени. Опросы свидетельствуют о том, что только 30% матерей следят за тем, чтобы у их детей было правильное питание. Во многих же семьях бытует ошибочное убеждение, что полный ребенок – это здоровый ребенок. Врачи отмечают три критических периода (этапа), когда возникает особый риск и учащаются случаи ожирения: ранний возраст (от рождения до 3-х лет), дошкольный возраст (от 5 до 7-ми лет) и подростковый период (от 12 до 16 лет), это важный этап полового созревания и перестроек в организме.
КАК ПОСЧИТАТЬ НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС РЕБЕНКА
Масса тела ребенка зависит от пола, роста, возраста, наследственных факторов, характера питания, состояния здоровья. По внешнему виду трудно сказать, упитанный ребенок или у него ожирение. Приведу специальную формулу, чтобы родители могли посчитать нормальный вес от годика до семи лет и определиться в этом вопросе. Для подсчета надо количество лет ребенка умножить на 2 и к произведению прибавить 8. А потом сравнить полученное число с реальным весом сына или дочки. Но точно сказать, стоит ли беспокоиться родителям по поводу веса ребенка или нет, может только доктор. У врачей имеется множество специальных центильных таблиц, в которых учитывается пол, возраст и рост. Такие таблицы позволяют точно определить даже степень ожирения. А всего степеней выделяют четыре. Таблицы и обновленные нормы роста и веса детей при желании легко отыскать в интернете.
ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ
Ожирение у детей подразделяют на алиментарное и обменное в зависимости от причины его возникновения.
Алиментарное ожирение возникает из-за неправильного рациона питания и ведения малоподвижного (пассивного) образа жизни.
Обменное (эндокринное) ожирение происходит по причине протекания в организме заболеваний желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной, надпочечников, яичников (у девочек).
Более точные причины образования лишнего веса выявляет и устанавливает квалифицированный специалист, осмотрев ребенка, побеседовав с его родителями и получив данные некоторых обследований. Но предположить причину можно, основываясь на некоторых признаках, сопутствующих избыточному весу:
Когда не только у ребенка, но и хотя бы у одного из родителей тоже отмечается излишний вес, то можно предположить, что в рационе питания этой семьи превалируют высококалорийные продукты, богатые жирами и углеводами (сладости, выпечка). Это как раз случай алиментарного ожирения.
Когда ребенок много времени играет за компьютером, смотрит фильмы по телевизору, мало двигается и почти не гуляет на улице с другими детьми, то это говорит о явном дисбалансе между полученной энергией и затраченной.
У грудничка лишний вес появляется при введении неправильного прикорма, изобилующего углеводами и липидами.
Если избыточная масса тела была у младенца уже при рождении, да еще к этому прибавились: задержка в развитии, поздно сформировавшееся умение держать головку, сидеть, ходить, долго не прорезывались зубки, часто появляется отек на лице, то надо обратить внимание на щитовидную железу и выработку ею гормонов. Описанные симптомы и ожирение могут быть признаками гипотиреоза, то есть недостаточной функции щитовидной железы.
Добавление мышечной слабости, умственной отсталости, косоглазия говорят о врожденных генетических заболеваниях, например, синдрома Дауна и других наследственных патологиях.
Если тучный школьник имеет плохую успеваемость, жалуется на сонливость, быструю утомляемость, сухость кожи и запоры, это может быть связано с недостатком йода в организме и сбоями в работе щитовидной железы.
Когда жир откладывается главным образом на лице, шее и животе, причем с появлением фиолетовых растяжек, щеки ярко-розового цвета, а руки и ноги худые, то следует проверить надпочечники и количество глюкокортикоидов.
Иногда ожирение возникает после ушибов, сотрясений и воспалений головного мозга (энцефалитов, менингитов), тогда надо обследовать гипофиз. Эта железа контролирует работу всех других желез организма. Недостаток работы гипофиза тоже может быть причиной ожирения. Симптомы повышенного давления внутри черепа указывают на опухоль мозга, а из-за этого тоже бывают нарушения в обменных процессах.
Как видите, только дополнительные обследования и анализы могут помочь выявить причину ожирения.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Опасен ли избыточный вес у детей? Да, ожирение может привести к возникновению таких серьезных заболеваний, вовсе не характерных для детского и подросткового возраста:
жировой гепатоз, приводящий чаще всего к циррозу печени, холецистит, панкреатит, запоры, геморрой;
большой вес «давит» на костный скелет, приводя к деформации суставов, разрушению хрящей, боли в коленях, плоскостопию;
нехватка инсулина приводит к сахарному диабету, развивающемуся по II типу;
у таких детей и подростков мало друзей, они вынуждены находиться в социальной изоляции, испытывают дефицит общения, их не понимают, обижают, что может привести в дальнейшей их жизни к депрессии, алкоголизму;
у женщин, с раннего возраста имеющих избыточный вес, больше риск возникновения бесплодия.
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Для выявления точных причин избыточного веса доктор может дать направление на анализы и обследования:
анализ крови на количество глюкозы, холестерина, триглицеридов и других показателей, которые укажут на наличие или отсутствие заболеваний печени, сахарного диабета;
анализ мочи и крови на количество гормонов делают в случаях, когда врач подозревает у ребенка заболевания эндокринной системы;
для исключения заболеваний гипофиза или опухолевых процессов врач назначает магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, сокращенно МРТ и КТ.
КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ЛИШНЕГО ВЕСА У РЕБЕНКА?
Безусловно, борьба с ожирением – процесс длительный, он зависит от причин, которые установит врач, контактируя с ребенком и его родителями. В дальнейшем надо строго соблюдать все рекомендации врача для достижения стойкого результата. Основные принципы лечения включают в себя индивидуально подобранную диету, посильные физические нагрузки, изменение образа жизни, в ряде случаев – лекарственное лечение или хирургические операции.
Как правило, врач-диетолог, учитывая особенности ребенка и возраст, дает родителям все необходимые рекомендации по диетическому питанию, рассчитав, сколько нужно маленькому пациенту жиров, углеводов, белков, витаминов и минералов. Даже маме малыша до года, уже имеющему лишний вес, педиатр посоветует, какие каши и детские смеси вводить в прикорм, а от каких следует пока отказаться. С ранних лет приучайте своего пухленького малыша к пище, в которой немного сахара. В качестве подсластителя полезно использовать растение – стевию. Приветствуются в рационе овощи (кабачки, огурцы, помидоры, капуста, зеленая стручковая фасоль, морковь), зелень, фрукты с небольшим содержанием сахаров и калорий (смородина, черника, малина, облепиха). Реже готовьте картофель, мучные блюда. Макароны разрешаются иногда, но из сортов пшеницы грубого помола. В ряде случаев снизить вес помогает переход на раздельное питание. Например, к рыбе и котлете подавать не привычное картофельное пюре, а гарнир из овощей по сезону. Не забывайте об отрубях, улучшающих пищеварение и выведение ненужного из кишечника. Старайтесь ограничивать склонных к полноте деток в печенье, конфетах, шоколаде пирожных, мороженом и других сладких кондитерских вкусностях. Растущий организм постоянно нуждается в нежирном мясе (телятина, птица), нежирные рыба и творог. А вот сметану и сливки можно давать только изредка. Исключите из питания тугоплавкие жиры – свиной, бараний жир, маргарин. Все это плохо усваивается организмом и откладывается «в запас». Салаты целесообразнее заправлять растительными маслами. Приучайте малыша кушать медленно, хорошо прожевывая. Когда не торопишься, то ощущение сытости возникает быстрее. Давайте пищу тучному ребенку 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Ранним утром обязателен завтрак, он зарядит энергией и бодростью, калорийные блюда рациональнее употреблять в первой половине дня, а вечером полезна легкая пища. Не кормите свое чадо на ночь, ужин уместно устраивать за 3 часа до сна.
Невозможно снизить вес без физической активности. Родителям надо постараться подобрать для ребенка занятия, которые будут ему интересны и полезны. Это может быть плавание, аэробика, легкая атлетика, футбол, теннис, гимнастика или другие секции. Организовывайте множество подвижных игр, желательно даже, чтобы они проводились на свежем воздухе – в лесу, парке, на открытом стадионе. Родители сами должны быть примером для ребенка. Можно бегать всей семьей по аллее, совершать велосипедные прогулки, посещать бассейн, играть в бадминтон или волейбол на берегу реки летом или кататься на лыжах по заснеженному лесу. Тут сочетаются масса приятных впечатлений и комплекс мер по улучшению здоровья.
Ребенок с избыточным весом очень нуждается в поддержке и понимании со стороны родителей. Важна и доброжелательная атмосфера в семье. Когда ребенок комплексует по поводу лишнего веса или имеются симптомы депрессии, то желательна консультация у психотерапевта или хорошего психолога. Часто причина лишних килограммов носит психологический характер.
Лекарственная терапия. Многие взрослые люди прибегают к препаратам для снижения аппетита и сбрасывания лишнего веса. Но о влиянии этих препаратов на детский или подростковый организм пока мало данных. Поэтому врачи в данный момент стараются не назначать маленьким пациентам серьезные препараты. Если причиной ожирения являются эндокринные нарушения, то диета, использование в рационе питания полезных продуктов и лекарства помогут подкорректировать работу эндокринных желез.
К хирургическим операциям приступают, если причиной набора веса является опухоль гипофиза, требующая ее удаления. И лишь в крайних случаях, при которых жизненно необходимо произвести хирургическое лечение ожирения у ребенка, прибегают к этому методу. А раздел хирургии, занимающийся такими операциями, называется бариатрией.
Очень важно, чтобы родители поняли, что нельзя перекармливать своего любимого ребенка. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут избежать ожирения. Не ругайте детей, если они все же набрали лишний вес. Когда некоторые родители называют своих детей неуклюжими, нерасторопными, толстыми, пытаясь их сподвигнуть на похудение, то они совершают ошибку, нанося психологическую травму сыну или дочке на всю жизнь. Правильными действиями будет поиск причины ожирения, поддержка своего ребенка, консультации и соблюдение рекомендаций специалистов, помогающих решить эту проблему. Следите за правильным питанием в своей семье и весом детей, чтобы они выросли жизнерадостными, стройными и здоровыми!
ЧОДКБ — Главная страница
Вес и рост — первое, что узнает мама о своем ребенке. Пока малыш растет, родители часто сравнивают его с другими детьми не только по физическим, но и по интеллектуальным данным, и любое несоответствие вызывает много вопросов и волнений. Не секрет, что на развитие ребенка влияет уровень гормонов в организме. О том, как определить насколько гармонично и правильно развивается ребенок, и как избежать осложнения эндокринных патологий рассказывает главный внештатный детский эндокринолог Челябинской области, заведующая эндокринологическим отделением ЧОДКБ Эльвира Домрачева.
— Эльвира Геннадьевна, какие отклонение в росте и весе ребенка могут насторожить родителей и дадут повод обратиться к эндокринологу? — К эндокринологу нужно обращаться, если рост и вес выше или ниже средних показателей для данного возраста. Что касается веса, то чаще всего к проблемам эндокринного характера относится именно избыток массы тела. Когда ребенок отстает в весе без отставания в росте – это, скорее всего, уже не эндокринная проблема. А вот отставание в росте – это сугубо наше заболевание. Если рост у ребенка существенно ниже нижней возрастной границы, то нужно обязательно обратиться к эндокринологу и определить, отчего происходит отставание. Это могут быть конституциональные особенности, либо недостаток гормонов. — Как часто у детей встречаются именно эндокринные патологии роста и веса? -На диспансерном учете у эндокринолога состоит около 11,5 тысяч юных южноуральцев. То есть, заболеваемость эндокринной патологией по Челябинской области составляет примерно 38 больных на 100 тысяч детского населения. Из них пациентов с ожирением – около 25%. Но здесь учитываются только серьезные формы ожирения, которые требуют обязательного вмешательства специалиста. Детей с патологией роста немного – около 1,5% из всех заболевших. И только у 0,3% выявляется истинный дефицит гормона роста, лечение которого требует ежедневной и дорогостоящей терапии. Главная задача, которая стоит перед детским эндокринологом, — определить реальную причину дефицита или избытка роста и веса ребенка. Например, для того, чтобы поставить диагноз истинного дефицита гормона роста, необходимо провести две специальные стимуляционные пробы с клофелином и инсулином. То есть, нужно заставить организм выбросить максимальное количество гормона роста. Тем детям, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона, мы назначаем заместительную терапию. То есть, препараты применяются только при определенных показаниях и при точно поставленном диагнозе. — Как родители могут определить, соответствует ли норме вес и рост ребенка? — Существуют специальные таблицы показателей веса и роста у мальчиков и девочек до 18 лет. Их можно найти у каждого педиатра и сравнить. У эндокринологов есть специальные компьютерные программы, в которых учитываются дата рождения пациента, его пол, на каком сроке беременности он родился, вес и рост при рождении, исходные данные родителей, рост и вес на сегодняшний день. С помощью этих данных можно спрогнозировать конечный рост ребенка, оценить параметры роста и веса на сегодняшний день, а также определить скорость роста. — То есть, родители должны прийти к педиатру и проконтролировать насколько гармонично развивается их ребенок? — Так и нужно делать. Ведь главный помощник врача-эндокринолога – это педиатр. Он наблюдает малыша с первых дней жизни и следит за динамикой роста и веса ребенка, которые обязательно отмечает в амбулаторной карте. Например, за первый год жизни малыш должен вырасти примерно на 25 сантиметров, за второй-третий год – на 11-12 сантиметров. Потом ребенок должен прибавлять в росте не менее пяти сантиметров в год до периода полового развития. В подростковом возрасте происходит резкий скачок в росте. В этот период динамика роста должна быть больше. Вообще, на рост ребенка влияют гормоны щитовидной железы, непосредственно гормон роста и половые гормоны. — Насколько вес и рост ребенка зависит от наследственности? Может ли у низкорослых родителей родиться высокий ребенок? Либо у полных родителей — худой? Часто полные родители даже не пытаются посадить ребенка с избыточной массой тела на диету или сделать его питание более рациональным, ссылаясь на то, что это бесполезно при генетической предрасположенности. Верно ли это? — Динамика развития роста и веса детей определяется несколькими составляющими: наследственными факторами, составом питания и факторами окружающей среды, гормональным фоном. Конечно, генетические факторы имеют большое значение. Что касается, веса, то здесь решающую роль играют именно пищевые привычки семьи. Если в семье кроме конституциональных факторов, заложен неверный стереотип питания, то есть преобладает печеное, сладкое, жирное, и при этом физическая нагрузка минимальна, то естественно у ребенка будет избыточный вес. Но если ребенка с конституциональной предрасположенностью к полноте перевести в другие условия: организовать правильное питание, увеличить физические нагрузки, — тогда и избыточного веса не будет. — То есть можно бороться даже с конституцией? — Да. Очевидно, что нормальный вес и рост ребенка возможны только при нормальном вскармливании. Но необходимо исключить эндокринную патологию, потому что некоторые формы ожирения возникают в следствие каких-то гормональных изменений. Но при любой форме ожирения главное — правильное питание. То есть не диета, а именно рациональное питание. Ведь при лечении ожирения в детском возрасте, врачи ограничены в выборе препаратов. Потому что практически все препараты, которые помогают избавиться от избыточной массы, разрешены только с 18 лет. В любом случае, нет такой волшебной таблетки, которую можно выпить и сразу же похудеть. Все лекарства работают на правильном питании. — Насколько важно рациональное питание для здорового ребенка? Могут ли привести к нарушениям так любимые детьми чипсы, газировки, фастфуд? — В подобной пище много консервантов и химических добавок, которые плохо влияют на все виды обмена веществ. В итоге быстрое питание может разрушить углеводный и жировой обмен. — Какие еще факторы могут спровоцировать эндокринные заболевания у детей? — В первую очередь, конечно, наследственность. Многие эндокринные процессы зависят от особого строения иммунной системы, то есть многие заболевания аутоиммунны. Это когда у собственных клеток появляются клетки-убийцы, как, например, при сахарном диабете. Но нельзя сбрасывать со счетов и провоцирующие факторы. Чтобы спровоцировать какое-то наследственное заболевание, нужен определенный толчок либо стресс для организма. Например, частые детские инфекции могут послужить таким толчком. Поэтому мы всем рекомендуем делать прививки. Также с первых дней жизни должно быть рациональное вскармливание. Важно вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов. — Влияет ли на успеваемость и умственное развитие ребенка работа щитовидной железы? — Конечно, влияет. За интеллектуальное развитие вкупе с другими механизмами отвечают гормоны щитовидной железы. Они считаются гормонами интеллекта. Поэтому если у ребенка снижена функция щитовидной железы, тогда он будет плохо учиться в школе. — Значит, можно сказать, если ребенок плохо учится в школе, то, возможно, это связано с недостатком гормонов, а не ленью или нежеланием учиться? — Возможно. Но, конечно, не все проблемы нужно списывать на гормональные изменения. — Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, можно ли принимать препараты в профилактических целях? — Прежде чем что–то назначать в целях профилактики в случае наследственной предрасположенности, сначала нужно прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы врач обследовал исходную функцию и структуру щитовидной железы, сдать минимум анализов и сделать УЗИ. Если отклонений нет, то в качестве профилактики можно принимать препараты йода. — Даже абсолютно здоровым детям стоит принимать йод? — Да. Или элементарно использовать в питании йодированную соль для профилактики зоба. Мы же живем в йододефицитном регионе. — Йод необходим детям с грудного возраста? — Да. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы нет нарушений функции щитовидной железы, то во время беременности и весь период кормления грудью мама обязательно должна получать препараты йода (йодомарин, йодбаланс). Причем доза должна быть даже больше, чем рекомендуется взрослым. То есть 200-250 микрограммов йода ежедневно. Тогда ребенок будет в достаточных количествах получать йод через грудное молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда нужно уточнить, входит ли йод в состав смеси. А дальше уже в зависимости от характера вскармливания, решать: нужны ли малышу препараты йода. — Насколько важно следить за уровнем гормонов будущей маме? Значит ли это, что при недостатке гормонов у мамы во время беременности, ребенок в последствие может отставать в развитии? — Во время беременности не только женщина обеспечивает плод, но и от плода тоже забирается часть гормонов. Поэтому беременность обязательно должна быть планируемая. До беременности всем будущим мамам необходимо обследовать функцию щитовидной железы. Если она нарушена, то сначала нужно эту функцию восстановить, а потом уже планировать беременность. Во время беременности обязательно надо контролировать функцию щитовидной железы, потому что недостаток гормонов у матери может негативно сказаться на ребенке. — Если у женщины проблемы с щитовидной железой, то она уже не сможет родить здорового ребенка? — Может. Нужно только скомпенсировать функцию щитовидной железы. — В малых городах Челябинской области редко ведут прием эндокринологи. Могут ли родители привезти ребенка на консультацию из других населенных пунктов в ЧОДКБ? — Конечно. У нас в областной консультативной поликлинике ведет прием детский эндокринолог. Существует предварительная запись, можно также записаться по интернету либо через свою поликлинику. В Челябинске два эндокринологических отделения — в ЧОДКБ и МУЗ ДГКБ №8. Детские эндокринологи также вдут прем в Магнитогорске – 3 специалиста, в Миассе — 2 специалиста и по одному в Златоусте, Сатке, Озерске и Снежинске . Есть детский эндокринолог и в каждом районе Челябинска, еще семь врачей работают с детьми в стационаре. — То есть можно назвать точное количество детских эндокринологов по области? — Всего 27 эндокринологов принимают детей по Челябинской области. — Это достаточно? — Норма по России 1 детский эндокринолог на 20 тысяч детского населения. У нас эта цифра составляет 1 врач на 30 тысяч детского населения. — С тех районов, где нет эндокринолога, приезжают в областную больницу? — Да, они приезжают на консультацию к нам. Взрослые эндокринологи также частично осуществляют детские приемы. Врачи, занимающиеся со взрослыми людьми, хорошо знают все то, что нужно для лечения детских патологий. — Эндокринологи проверяют детей в профилактических целях? — Да. В настоящее время налажено тесное сотрудничество с областным перинатальным центром, что позволяет на современном уровне своевременно выявлять и обследовать новорожденных детей с положительным скрининг-обследованием на гипотиреоз, адреногенитальный синдром. В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение массового обследования подростков в период полового развития и дошкольников в 6-7 лет на предмет патологии щитовидной железы. Без своевременно назначенного лечения некоторые эндокринные заболевания у детей приводят к ранней инвалидизации ребенка без возможности поздней реабилитации. В прошлом году эндокринологами было профилактически осмотрено 94 тысячи 665 детей по области. — Много было выявлено заболеваний? — Патология выявляется у 18-19% осмотренных. Конечно, на первом месте – патология щитовидной железы – 95%. Остальные 5% приходится на отставание в росте и избыточную массу.
Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс».
Нормы роста и веса детей от рождения до двух лет по месяцам (ВОЗ)
Новое — Сервис. Оценка роста и веса ребенка онлайн от рождения до 5 лет.
Следующие таблицы нормы роста и веса детей от рождения до двух лет, а также таблицы нормы прироста веса подготовленны на основании последних данных ВОЗ (2006г.).
Как пользоваться таблицами
В таблицах приведены предельные значения нормы следующих параметров, которые характеризуют правильность физического развития малыша — рост, вес, индекс массы, окружность головы, прирост веса и прирост роста.
Если параметр меньше минимального значения из таблицы или больше максимального значения, то ребенку требуется квалифицированная консультация врача.
Если значение параметра больше или равно минимальному значению из таблицы и меньше или равно максимальному значению, то ребенок развивается в пределах нормы.
Например, вес 3200 гр (3.2 кг) для новорожденной девочки (0 месяцев) — это норма. А вот при весе менее 2800 или более 3 700 грамм ребенок попадет под пристальное внимание неонатологов. Для деток с повышенным при рождении весом сделают УЗИ головного мозга, а также возьмут ряд анализов, в частности, на сахарный диабет.При совсем низком весе при рождении (2400 грамм и меньше) ребенок (даже доношенный!) попадет в специальное отделение для новорожденных, где его будут выхаживать, пока он не наберет положенной массы.
Если вес или рост вашего ребенка оказался за слишком низким или слишком высоким, и выпал за пределы «нормального», то обязательно проверьте индекс массы тела.
Индекс массы тела – очень важный параметр, который позволяет оценить, является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле I= m/h2 (масса тела деленная на рост в квадрате) , где m — масса тела в килограммах, h — рост в метрах. Измеряется индекс массы тела в кг/м².
Данные по нормальным значениям прироста веса приводятся до года — по-месячно, после года — два месяца. То есть, до года контролируется, на сколько малыш прибавил в весе за месяц. После года — сколько малыш прибавил в весе за два месяца.
Данные по нормальным значениям прироста роста приводятся с интервалом два месяца.
Нормы для девочек
Вес, кг
Рост, см
Индекс массы тела
Окружность головы, см
Год:месяц
Месяц
мин.
макс.
мин.
макс.
мин.
макс.
мин.
макс.
0:00
0
2.8
3.7
47,3
51
12,2
14,6
32,7
35,1
0:01
1
3.6
4.8
51,7
55,6
13,2
16
35,4
37,7
0:02
2
4.5
5.8
55
59,1
14,3
17,3
37
39,5
0:03
3
5.2
6.6
57,7
61,9
14,9
17,9
38,3
40,8
0:04
4
5.7
7.3
59,9
64,3
15,2
18,3
39,3
41,8
0:05
5
6.1
7.8
61,8
66,2
15,4
18,4
40,2
42,7
0:06
6
6.5
8.2
63,5
68
15,5
18,5
40,9
43,5
0:07
7
6.8
8.6
65
69,6
15,5
18,5
41,5
44,1
0:08
8
7.0
9.0
66,4
71,1
15,4
18,4
42
44,7
0:09
9
7.3
9.3
67,7
72,6
15,3
18,3
42,5
45,2
0:10
10
7.5
9.6
69
73,9
15,2
18,2
42,9
45,6
0:11
11
7.7
9.9
70,3
75,3
15,1
18
43,2
45,9
1:00
12
7.9
10.1
71,4
76,6
15
17,9
43,5
46,3
1:01
13
8.1
10.4
72,6
77,8
14,9
17,7
43,8
46,5
1:02
14
8.3
10.6
73,7
79,1
14,8
17,6
44,1
46,8
1:03
15
8.5
10.9
74,8
80,2
14,7
17,5
44,3
47
1:04
16
8.7
11.1
75,8
81,4
14,6
17,4
44,5
47,2
1:05
17
8.9
11.4
76,8
82,5
14,5
17,3
44,7
47,4
1:06
18
9.1
11.6
77,8
83,6
14,4
17,2
44,9
47,6
1:07
19
9.2
11.8
78,8
84,7
14,4
17,1
45
47,8
1:08
20
9.4
12.1
79,7
85,7
14,3
17
45,2
48
1:09
21
9.6
12.3
80,6
86,7
14,3
17
45,3
48,1
1:10
22
9.8
12.5
81,5
87,7
14,2
16,9
45,5
48,3
1:11
23
10.0
12.8
82,3
88,7
14,2
16,9
45,6
48,4
2:00
24
10.2
13.0
83,2
89,6
14,2
16,8
45,8
48,6
Месяц
Прирост веса, грамм
Прирост роста, см
Интервал
мин
макс
мин
макс
0-1
611
1161
6,8
9
1-2
744
1290
2-3
502
944
4,2
6,1
3-4
383
796
4-5
293
695
2,7
4,5
5-6
210
604
6-7
153
547
2,2
3,8
7-8
116
519
8-9
77
482
1,9
3,5
9-10
48
456
10-11
31
451
1,8
3,3
11-12
22
458
12-14
150
724
1,6
3,1
14-16
128
723
1,4
3
16-18
117
738
1,3
2,9
18-20
99
738
1,2
2,8
20-22
78
733
1,1
2,7
22-24
50
710
1
2,6
Нормы для мальчиков
Вес, кг
Рост, см
Индекс массы тела
Окружность головы, см
Год:месяц
Месяц
мин.
макс.
мин.
макс.
мин.
макс.
мин.
макс.
0:00
0
2,9
3,9
48
51,8
12,2
14,8
33,2
35,7
0:01
1
3,9
5,1
52,8
56,7
13,6
16,3
36,1
38,4
0:02
2
4,9
6,3
56,4
60,4
15
17,8
38
40,3
0:03
3
5,7
7,2
59,4
63,5
15,5
18,4
39,3
41,7
0:04
4
6,2
7,8
61,8
66
15,8
18,7
40,4
42,8
0:05
5
6,7
8,4
63,8
68
15,9
18,8
41,4
43,8
0:06
6
7,1
8,8
65,5
69,8
16
18,8
42,1
44,6
0:07
7
7,4
9,2
67
71,3
16
18,8
42,7
45,2
0:08
8
7,7
9,6
68,4
72,8
15,9
18,7
43,3
45,8
0:09
9
8
9,9
69,7
74,2
15,8
18,6
43,7
46,3
0:10
10
8,2
10,2
71
75,6
15,7
18,5
44,1
46,7
0:11
11
8,4
10,5
72,2
76,9
15,6
18,4
44,5
47
1:00
12
8,6
10,8
73,4
78,1
15,5
18,2
44,8
47,4
1:01
13
8,8
11
74,5
79,3
15,4
18,1
45
47,6
1:02
14
9
11,3
75,6
80,5
15,3
18
45,3
47,9
1:03
15
9,2
11,5
76,6
81,7
15,2
17,8
45,5
48,1
1:04
16
9,4
11,7
77,6
82,8
15,1
17,7
45,7
48,3
1:05
17
9,6
12
78,6
83,9
15
17,6
45,9
48,5
1:06
18
9,8
12,2
79,6
85
14,9
17,5
46
48,7
1:07
19
10
12,5
80,5
86
14,9
17,4
46,2
48,9
1:08
20
10,1
12,7
81,4
87
14,8
17,3
46,4
49
1:09
21
10,3
12,9
82,3
88
14,7
17,2
46,5
49,2
1:10
22
10,5
13,2
83,1
89
14,7
17,2
46,6
49,3
1:11
23
10,7
13,4
83,9
89,9
14,6
17,1
46,8
49,5
2:00
24
10,8
13,6
84,8
90,9
14,6
17
45,5
48,3
Месяц
Прирост веса, грамм
Прирост роста, см
Интервал
мин
макс
мин
макс
0-1
694
1325
7,3
9,6
1-2
897
1512
2-3
585
1061
4,6
6,5
3-4
411
837
4-5
318
738
2,8
4,6
5-6
224
632
6-7
161
565
2,1
3,8
7-8
118
528
8-9
84
500
1,9
3,5
9-10
55
478
10-11
34
469
1,7
3,3
11-12
22
475
12-14
144
754
1,5
3,1
14-16
103
719
1,3
2,9
16-18
95
726
1,2
2,8
18-20
84
719
1,1
2,7
20-22
72
707
1
2,6
22-24
65
701
0,9
2,5
Помните! Ваш ребенок — уникальный и имеет право развиваться по собственным нормам. Поэтому воспринимать эти таблицы нужно как справочный материал. А если у вас возникли подозрения, что ребенок отстает или чрезмерно опережает в физическом развитии, то обратитесь за квалифицированной консультацией к врачу!
Источник — сайт ВОЗ
Новое — Сервис. Оценка роста и веса ребенка онлайн от рождения до 5 лет.
Таблица роста и веса детей до 3-х лет
Все дети растут и развиваются индивидуально и это прекрасно, особенно если это понимают его родные. Но очень часто мамы, и особенно бабушки, стараются соответствовать так называемым нормативам «нормальности». И если, например, рост или вес ребенка отклоняется от общепринятой нормы, родительницами этот факт воспринимается чуть ли ни как конец света.
Немного о статистике
Говоря о таблице роста и веса детей возрастом до трех лет, нужно понимать, как формируются эти таблицы. Понятие о среднестатистических нормах очень конкретное. Ежегодно во всем мире проходят массовые исследования, согласно которым сотни тысяч детей измеряют, взвешивают и публикуют официальные данные о том, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте и каков должен быть его рост.
Нормы роста и весе регулярно пересматриваются, поэтому ориентироваться на показатели веса и роста, которые были актуальны, например, 10 лет назад, будет не совсем корректно.
Тем не менее, статистические данные о нормах веса и роста детей до 3 лет общедоступны. Любой родитель может зайти на официальный сайт ВОЗ и посмотреть интересующие ее таблицы.
Разработанная учеными таблица роста и веса представляет собой график, по оси абсцисс которой откладывается возраст ребенка в годах, а по оси ординат значения веса в килограммах (для таблицы веса) и значения роста в сантиметрах (для таблицы роста). Из «нуля» выходят несколько кривых линий. Они соответствуют нормам и возможным отклонениям.
Средняя линия соответствует идеальным показателям веса или роста ребенка, две линии по бокам от средней указывают на нормальный диапазон отклонений. Крайние линии свидетельствуют о возможных отклонениях от нормы, но они считаются допустимыми. Все значения, которые не входят в указанный диапазон показателей норм веса и роста, считаются патологическими и нуждаются в коррекции специалистом.
Согласно статистическим данным, от 10% до 20% детей не соответствуют заявленным ВОЗ данным, однако никаких патологий при этом у них не наблюдаются, эти дети являются абсолютно нормальными. Поэтому, если ребенок попал в эти злополучные 10-20 процентов, это не повод родителям паниковать и рвать на себе волосы, а необходимость обратиться к специалисту.
Сколько должен весить ребенок
Начиная с момента рождения и в течение всей жизни ребенку свойственно постоянно меняться, в том числе в весовых и ростовых показателях. Сказать точно, каким должен быть вес малыша, например, в год или два нельзя, поскольку на эти показатели влияют и другие факторы. И ведь действительно, два совершенно нормальных ребенка уже при рождении могут иметь различный рост, и эта разница может составлять более 10 см. Да и в весе достаточно часто наблюдается такая же тенденция.
Всем известный детский педиатр доктор Комаровский считает, что согласно таблице роста и веса, разработанной специалистами ВОЗ, нормальный вес годовалого ребенка в идеале должен равняться без малого 10 кг. Но и отклонения от этого значения в обе стороны в пределах 2-2,5 кг вполне допустимы. Т.е. считается нормальным и вес годовалого малыша 7,5 кг, и 12 кг тоже. Если же разбег в значениях более широкий, то в этом случае нужна консультация педиатра, которых поможет определить, имеются ли у ребенка какие-либо заболевания, или такие отклонения вполне могут считаться нормальными.
Если обратиться к таблице роста и веса детей до 3 лет, и сопоставить ее в данными ежегодных медицинских осмотров малышей, то можно заметить, что отклонения от нормативов у детей встречаются достаточно часто и составляют около 3%.
Сразу стоит отметить, что таблицы роста и веса детей составлены отдельно для мальчиков и отдельно для девочек. Чем полезны такие таблицы? Наверное, тем, что в любое период развития малыша родители смогут сопоставить его показатели с нормативными и определить, насколько гармонично от растет и развивается.
Дети до года
При рождении ребенка взвешивают и измеряют его рост или длину тела. Эти показатели считаются отправной точкой, от которой затем педиатры будут замерять величину прироста веса и роста за определенные отрезки времени.
Стоит отметить, что период от рождения до года отличается заметными прибавками как в весе ребенка, так и в его росте. Раньше считалось, что в норме к году ребенок должен утроить свой вес, который у него был при рождении. Т.е., если кроха появился на свет весом 3,5 кг, то к году у него должно быть никак не меньше 10,5 кг. Сейчас нормой считается и удвоение веса малыша при достижении им годовалого возраста. Возможно, это связано с тем, что современные детки все реже появляются на свет весом менее 3,5 кг.
Сейчас ребенок, рожденный весом 4-4,5 кг считается нормальным показателем, но вот утроить свой вес к году для крупных новорожденных будет сложновато.
Педиатры считают, что у всех детей, независимо от того, с каким весом они появились на свет, шансы весить в конце первого года жизни около 10 кг довольно велики. Даже считается, что все дети более-менее выравниваются в показателях. Например, ребенок весом 3,5 кг при рождении к году скорее всего утроит свой вес и будет весить 10,5 кг (в среднем, конечно), но в то же время, ребенок весом 4,5 кг при рождении может в течение года набирать несколько меньший вес ежемесячно и к концу первого года жизни тоже имеет шанс весить 10,5 кг.
То же самое касается и изменений в показаниях роста. В течение первого года ребенок активно растет и прирост роста, измеряемый каждый месяц при осмотре в поликлинике у педиатра, довольно ощутим. В среднем за первый год ребенок вырастает примерно на 20 – 30 см.
Дети от года до двух лет
Начиная со второго года приросты веса и роста у ребенка несколько замедляются. Ребенок становится более активным, подвижным. Он продолжает расти, но в силу затраченной энергии на движение, игры и прочие занятия, прирост не так заметен. Наверное, именно поэтому детей от года до двух педиатры уже приглашают на ежемесячные осмотры, а ограничиваются одним посещением в три месяца.
За второй год жизни дети в среднем прибавляют 5-7 кг веса и вырастают на 15-20 см. Эти показатель считаются относительными и не значительные отклонения от установленных Министерством охраны здоровья нормативов не являются патологическими. Однако окончательное решение по поводу имеющихся отклонений принимает врач, поэтому пропускать плановые посещения врача не рекомендуется.
Дети от двух до трех лет
Дети от двух до трех лет так же активны и энергичны. Прирост показателей еще больше замедляется. За этот период дети набирают в средней 3-5 кг и вырастают приблизительно на 10 см. Плановое посещение педиатра еще больше сокращается и теперь достаточно прийти на прием 2 раза в год: в 2,5 года и в 3.
Показатели роста и веса уходят на второй план, поскольку у ребенка появляются более важные задачи: освоение горшка, развитие речи, формирование психоэмоциональных навыков. В последующем ребенок должен прибавлять в весе каждый год по 2 кг в среднем. Опять же этот показатель не является абсолютным и его значение зависит от различных факторов (например, наследственность).
Показатели прироста веса и роста детей до 3 лет являются относительными и некоторые отклонения от установленных норм вполне допустимы. Окончательное решение по поводу их наличия принимает педиатр при плановых осмотрах малыша.
Ребенок в 11 месяцев уход и питание — развитие ребенка в 11 месяцев
Нормальный вес к 11 месяцам для девочек колеблется от 7 до 11,2 кг., для мальчиков — 7,6-11,7 кг. Такой разброс объясняется различиями в росте. Чем больше рост ребенка, тем больше норма его массы тела.
Другие параметры физического развития к 11 месяцам жизни.
От 1 до 4 зубов. Идеально, если первыми начинают расти два нижних резца. Изредка первыми вырастают верхние резцы. За нижними проклевываются верхние резцы. Если зуба уже четыре, то они располагаются по два на каждой челюсти. Однако если зубов больше или пока нет вообще, это не считается отклонением. Возможно, врач порекомендует откорректировать питание. Многое зависит от генетической предрасположенности.
Окружность головы — 44-46 см. В зависимости от роста этот параметр варьируется.
Окружность грудной клетки — 48-49 см. Здесь во внимание принимается и вес. Важно убедиться, что все части тела развиваются пропорционально.
Что должен уметь ребенок к 11 месяцам
В это время ребенок уже уверенно стоит на ногах, держась за руку взрослого или опору. Большинство малышей, особенно мальчики, ходят на небольшие расстояния, опираясь на стены, предметы мебели или игрушку-каталку. Некоторые делают несколько шагов подряд без опоры. Иногда им требуется держать игрушку в руках, чтобы поддерживать равновесие. С трудом ребенок садится из положения стоя.
Ползание – уверенное и быстрое благодаря хорошо развитой мускулатуре. Сидит одиннадцатимесячный ребенок долго, уверенно, не пользуясь опорой под спину.
Руки ребенка отлично развиты. Желая схватить предмет, он раскрывает ладонь соответственно его размеру. Взять в руки мелкие предметы не составляет труда. Многие малыши указывают на интересные им вещи пальчиком. Во время игры они ставят кубики один на другой, строят простейшие фигуры из игрушек.
Постепенно формируются навыки самостоятельного питания. Малыш уже держит чашку двумя руками и пьет из нее. Держа ложку в одной руке, он зачерпывает еду и подносит ко рту. Даже при отсутствии зубов одиннадцатимесячные груднички могут есть некоторые блюда с общего стола. Они легко пережевывают и проглатывают мягкую пищу и еду, порезанную на мелкие кусочки.
Уровень психического и интеллектуального развития
В этом возрасте мальчики и девочки говорят первые простые слова из одного-двух слогов: «дай», «мама» и т.д. Новые слова они учат, слушая взрослых и повторяя за ними. Ребенок хорошо понимает речь, адекватно реагирует на просьбы и вопросы. Может односложно отвечать, кивать или крутить головой. Речь по большей части невнятная, понятная только родственникам. Со временем она станет чище, но пока главной задачей является не чистота произношения, а освоение новых слов. Кроме речи, появляется звукоподражание. Ребенок, как может, копирует лай собаки, мяуканье кошки и другие звуки, которые слышит каждый день.
Сложнее становятся игры, появляется сюжетность: укачивание куклы, кормление плюшевого мишки, перевозка игрушек на грузовике и т.д. Важно уделить этому моменту максимально внимание. Через сюжетно-ролевые игры малыши учатся взаимодействовать с другими людьми, изучают правила общения. Появляются различия в поведении мальчиков и девочек. Поэтому играть с ребенком необходимо уже в возрасте одиннадцати месяцев. В играх с родителями проявляется бурное веселье, желание подыграть взрослому.
Значительно обогащаются эмоциями отношения ребенка с мамой, предпринимаются первые попытки манипулирования родителями. Некоторые симулируют плач, чтобы задобрить маму, получить желаемое или просто пообщаться. Это легко понять по отсутствию слез на лице.
Ближе к году формируется характер. Ребенок настойчиво повторяет то, что не получается, при достижении успеха ждет похвалы. Мама может заметить, что он старается рассмешить ее во время игры, вызвать одобрение и порадовать. К этому возрасту проявляется и смекалка, ребенок с помощью одного предмета сталкивает другие вещи со стула или столика, переворачивает коробку, вытряхивая игрушки.
К одиннадцати месяцам становится заметной способность к конкретизации и обобщению информации. Так, по просьбе принести мяч ребенок выберет любой из нескольких лежащих рядом. Но если малыша просят выбрать большой мяч определенного цвета, он выполняет задание. Иногда обработка информации происходит по собственной логике, непонятной взрослым.
Одиннадцатимесячного ребенка уже можно приучать к горшку. Некоторые привыкают к этой процедуре за один-два месяца. Но если ребенок не хочет ходить на горшок, заставлять его нельзя — возможно, нужные изменения в мозге еще не произошли.
Распорядок дня
К 11 месяцам дневной распорядок ребенка сформирован. При необходимости его можно корректировать, но делать это следует мягко, без стрессов для маленького организма. Уже можно определить биоритмы: жаворонок или сова.
Для детей до 2 лет
Для детей до 2 лет
Для пациентов младше 2 лет даны следующие рекомендации:
Постройте график веса для значений роста вместо ИМТ. Дети с соотношением массы тела к росту выше 95-го процентиля считаются детьми с избыточным весом. Для ожирения нет порогового значения.
Оцените весовой статус родителей, потому что это может определить будущий риск ожирения и спрогнозировать ожирение в молодом взрослом возрасте.
Диеты, направленные на снижение веса, не рекомендуются для этой возрастной группы.
Диетические нормативы потребления макроэлементов (из Института медицины) можно найти ЗДЕСЬ.
Энергетические потребности новорожденных — 2 месяца: 100-120 ккал / кг / день (из публикации Rudolph’s Pediatrics , 21 st ed.)
Белок: 1,8-2 г / 100 ккал / день
Жиры: 3-5 г / 100 ккал / день
Углеводы: 10-12 г / 100 ккал / день
Энергетические потребности младенцев в возрасте 3 месяцев: 95 ккал / кг / день (от Harriet Lane)
Энергетические потребности младенцев от 4 месяцев до 35 месяцев: 82 ккал / кг / день
Например, 4-месячный ребенок весом 8 кг:
Должен получать 82 ккал / кг / день = 656 ккал / день * 1/6 (количество кормлений в день) * 30 куб.см / 20 ккал = ~ 164 куб.см / корм [или 5 унций (30 унций в день) каждые 4 часа при использовании формулы с 20 ккал / 30 куб.см]
Практикующие должны обсудить долгосрочные риски, связанные с развитием ожирение и разработать стратегии профилактики ожирения.
Пациенты 0-12 месяцев — поощряйте грудное вскармливание исключительно до 6-месячного возраста и продолжайте до 12 месяцев или старше после введения твердой пищи. Постоянно предлагайте новые продукты и избегайте сахаросодержащих напитков и закусок.
В комнате, где спит младенец, нет телевизора.
Все лица, осуществляющие уход, должны соблюдать меры профилактики, а не только родители (в том числе бабушки и дедушки!)
Пациенты 12-24 месяцев — отказ от сахаросодержащих напитков, чрезмерное потребление сока, чрезмерное потребление молока (не более 16-24 месяцев). унций в день и переход на обезжиренное или 1% молоко уже в возрасте 12 месяцев), установите режим питания — 3-х разовое питание за столом с другими членами семьи и без телевизора, убедитесь, что здоровая пища и закуски доступны всегда, особенно во фруктах и овощах, предлагайте воду между закусками, увеличивая возможности для активных игр
Измерение роста и веса детей
Почему важно измерять рост и вес?
Измерение роста и веса помогает определить, хорошо ли растет ребенок.
Если измерения показывают, что ребенок истощается, истончается или опух, у ребенка может быть острое недоедание, и его необходимо направить для получения медицинской помощи и лечения.
Что нужно знать
При проведении измерений важно соблюдать максимальную точность.
При измерении веса следует снимать одежду и обувь. При измерении роста обувь следует снимать. Чтобы успокоить опекуна, попробуйте измерить наедине (например, с помощью экрана).
Для каждого измерения (особенно роста) требуется два человека. Если родитель или опекун находятся рядом, она может успокоить ребенка.
Измерения следует читать вслух и сразу же записывать, чтобы избежать ошибок.
Как измерить высоту (длину)
Детей младше двух лет измеряют в положении лежа (длина). Детей старше двух лет измеряют стоя (рост). Рост и длина означают одно и то же: какой рост у ребенка.
Если возраст неизвестен, детей ростом ниже 87 см измеряют в положении лежа. Если ребенок младше двух лет не будет ложиться, измерьте рост стоя и прибавьте к полученному результату 0,7 см. Если ребенок старше двух лет не может стоять, измерьте длину лежа и вычтите из измерения 0,7 см.
лежа
Положите доску для роста на землю, на стол или скамейку.
Снимите с ребенка обувь и осторожно положите ребенка на спину по центру доски.
Возьмитесь за голову ребенка по бокам, взявшись за уши, и (с помощью помощника или опекуна) поместите голову так, чтобы она касалась доски. Голову следует расположить так, чтобы линия обзора ребенка была перпендикулярна изголовью.
Осторожно положите руки на лодыжки или колени ребенка, чтобы они оставались ровными и прямыми. Устанавливая ноги ребенка, поместите скользящую доску на подошвы ступней ребенка, которые должны быть под прямым углом к доске.
Измеритель читает вслух результат измерения с точностью до 0,1 см.
Измерение следует повторить. Второй человек сразу это записывает.
Стоя
Снимите детскую обувь.
Поставьте ребенка вертикально напротив центра ростовой доски.
Сильно прижмите лодыжки и колени ребенка к доске (с помощью помощника или опекуна), следя за тем, чтобы его голова была прямой и он смотрел прямо перед собой.
Голова, плечи, ягодицы и пятки ребенка должны касаться доски.
Скользящая часть доски должна плотно прилегать к верхней части головы.
Измеритель считывает результат измерения вслух с точностью до 0,1 см.
Измерение следует повторить. Второй человек сразу это записывает.
Как измерить вес
Вес может быть измерен с помощью подвесных пружинных весов типа Солтера (когда ребенок висит ниже весов) или электронных весов, которые позволяют измерять ребенка на руках родителей или опекунов.
Оборудование следует регулярно проверять (калибровать) по известному весу (например, пять литров масла) и всегда устанавливать на ноль перед использованием.
Младенцам младше шести месяцев обычно требуются специальные детские весы, которые можно приобрести в больницах или клиниках. В качестве альтернативы их можно измерить Солтером, когда он сидит на перевязи.
Использование подвесных весов Солтера
В медицинском учреждении весы крепятся к потолку или подставке.В сообществе весы могут быть прикреплены к дереву или штативу или подвешены к палке, которую держат два человека.
Прикрепите штаны для взвешивания (или гамак для взвешивания для маленьких детей) к весам.
Убедитесь, что игла на нуле.
Снимите с ребенка одежду и обувь.
Поместите ребенка в штаны для взвешивания. Убедитесь, что ребенок в безопасности, оставаясь рядом и поместив одну руку впереди, а другую — позади ребенка, чтобы он или она оставались в равновесии.
Считайте показания, когда ребенок спокоен и игла весов остановится.Шкалу следует читать на уровне глаз, а значение читать вслух с точностью до 100 г.
Повторите измерение. Второй человек должен немедленно записать это.
Если штаны для взвешивания недоступны, можно подвесить ребенка в предмете одежды матери, в тазу или корзине для травы. В таких случаях убедитесь, что шкала правильно настроена на ноль.
Если (по культурным причинам или из-за климата) снять одежду невозможно, из измерения следует вычесть средний вес одежды.
Весы электронные
Электронные весы очень точны, независимо от того, питаются ли они от батареи или солнечного выключателя. Они предназначены для того, чтобы родители или опекун могли держать ребенка на руках, пока он или она взвешивается.
Поместите весы на ровную поверхность в хорошо освещенном месте.
Убедитесь, что все четыре ножки весов находятся на земле.
Снимите с ребенка одежду.
Включите весы, проведя рукой над солнечным выключателем.(Изображение взрослого показывает, что весы готовы к взвешиванию взрослого.)
Родитель или опекун первыми встают на весы без ребенка. Вес отображается и сохраняется в памяти весов. Взрослый остается на весах.
Снова помашите рукой над солнечным выключателем. Весы показывают, что готовы взвесить взрослого с ребенком. (Показано изображение взрослого, держащего ребенка.)
Взвешиваемый ребенок передается взрослому на весах, который остается неподвижным.
Весы показывают вес ребенка. Прочтите измерение вслух; второй человек записывает это немедленно.
Измерение роста и веса ребенка
Таблицы местного роста иранского детского населения в возрасте 2–5 лет в сравнении со стандартами роста детей Всемирной организации здравоохранения | Бюллетень Египетской педиатрической ассоциации
Около 50,67% от общего числа исследованных детей составляли девочки, и 63% из них были первыми детьми в своей семье; 64.5% отцов и 73,3% матерей имели высшее образование. Около 37% матерей были трудоустроены. Роды с помощью кесарева сечения составили 76,2%. Средний возраст (SD) матерей и отцов составил 33,25 (6,73) и 38,01 (5,24) года соответственно. Средний (SD) гестационный возраст детей Исфахана составлял 38,38 (1,40) недели. Более подробная информация о характеристиках детей и их родителей представлена в таблице 1.
Таблица 1 Характеристики исследуемых участников
На рисунках 1, 2 и 3 представлены контрольные диаграммы роста исфаханских детей в возрасте 2–5 лет в 3, 5, 15, 50, 85, 90, 95 и 97 перцентилях для рост к возрасту, вес к возрасту и ИМТ к возрасту как для девочек, так и для мальчиков, а также аналогичные стандарты ВОЗ для роста.В таблицах 2, 3 и 4 представлены процентили роста к возрасту, массы тела к возрасту и ИМТ к возрасту для девочек и мальчиков от 24 до 60 месяцев.
Рис. 1
Процентили роста (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ
Рис. 2
Процентили веса (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ
Фиг.3
Процентили ИМТ (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ
Таблица 2 Процентили роста (см) к возрасту для девочек и мальчиков, возраст в месяцах Таблица 3 Процентили веса (кг) для девочек и мальчиков, возраст в месяцах Таблица 4 Процентили ИМТ (кг / м 2 ) для возраста девочек и мальчиков, возраст в месяцах
Рост к возрасту
Средний рост при рождении, 30, 36, 42, 48, 54 , а 60 месяцев было 87.02, 90,90, 95,85, 99,66, 103,77, 106,77 и 110,52 см соответственно для девочек, а для мальчиков 87,95, 91,99, 96,52, 100,42, 104,51, 107,96 и 111,48 см. Мальчики были выше девочек того же возраста во всех процентилях (таблица 2).
На рис. 1 сравниваются процентили (P3, P15, P50, P85 и P97) исфаханских эталонных показателей роста ребенка для роста по возрасту для девочек и мальчиков и стандартов роста ВОЗ. Различия в процентилях роста между исфаханскими справочными данными и стандартами ВОЗ имеют тенденцию к увеличению с возрастом для мальчиков.Аналогичные различия наблюдались для девочек в среднем и верхнем процентилях. По сравнению со стандартами ВОЗ мальчики Исфахана были выше, особенно в старшем возрасте. Приблизительно все процентильные значения распределения роста были больше, чем стандарты ВОЗ, за исключением 3-го процентиля, а разница между двумя эталонными показателями роста составляла около 2 см, особенно в старшем возрасте. Как показано на рис. 1, различия между 3-м и 97-м процентилями роста увеличивались с увеличением возраста как у девочек, так и у мальчиков в обоих контрольных показателях роста.
Вес к возрасту
Средний вес при рождении в 30, 36, 42, 48, 54 и 60 месяцев составлял 11,34, 12,3, 13,29, 14,31, 15,47, 16,35 и 17,48 кг соответственно для девочек, в то время как для мальчики весили 11,97, 12,94, 13,89, 14,94, 15,98, 17,29 и 18,19 кг (таблица 3). Вес как девочек, так и мальчиков увеличивался с возрастом, и, как и ожидалось, мальчики были тяжелее девочек того же возраста по всем процентилям с разницей от 0,1 до почти 1 кг.
Как показано на рис. 2, весовые характеристики исфаханских детей были близки к таковым из справочников ВОЗ в нижних процентилях.Однако по сравнению со стандартами ВОЗ дети Исфахана, особенно девочки, были легче, исходя из среднего и верхнего процентилей распределения веса. Разница между двумя контрольными показателями роста в среднем и верхнем процентилях составляла около 1 кг, особенно в возрасте 50 месяцев и старше. Подобно тем, которые мы наблюдали для роста, различия между 3-м и 97-м процентилями для веса увеличивались с возрастом как у девочек, так и у мальчиков в каждом из двух эталонных показателей роста.
ИМТ к возрасту
Средний ИМТ при рождении, 30, 36, 42, 48, 54 и 60 месяцев составлял 15.04, 14,94, 14,55, 14,54, 14,50, 14,50 и 14,39 кг / м 2 , соответственно, для девочек, а для мальчиков — 15,48, 15,29, 14,89, 14,85, 14,67, 14,83 и 14,65 кг / м 2 ( Таблица 4). У мальчиков ИМТ был выше, чем у девочек того же возраста в каждой группе, с разницей от 0,1 до почти 0,44 кг / м 2 2 .
На рис. 3 сравниваются процентили (P3, P15, P50, P85 и P97) исфаханских эталонных показателей роста ребенка для ИМТ по возрасту для девочек и мальчиков и стандартов роста ВОЗ.По сравнению со стандартами ВОЗ (рис. 3), исфаханские справочники показали более низкие значения ИМТ во всех возрастных группах, за исключением исфаханских мальчиков в возрасте от 55 до 58 месяцев. Различия между двумя эталонами роста составляли от 0,2 до почти 0,91 кг / м 2 .
Выбор подходящего размера стула и стола для студентов
Дети с большей вероятностью обратят внимание и будут более открыты для обучения, если им комфортно во время урока. Вы можете положительно повлиять на общую среду обучения в классе, выбрав стулья и столы подходящего размера для детей, находящихся на вашем попечении.В Kaplan Early Learning Company мы понимаем, что определение подходящей высоты стула и стола может сбивать с толку и немного расстраивать, поэтому мы создали несколько простых рекомендаций, которые вы должны помнить при выборе стульев и столов для своего класса.
Как выбрать подходящий размер стула для студентов
Стулья
доступны в различных размерах, дизайнах, материалах и отделках. Обязательно выберите стулья, на которых детям будет удобно сидеть, а также дополните другую мебель в классе.Общее правило, которое следует помнить, когда вы пытаетесь определить подходящий размер стула, заключается в том, что ступни детей должны касаться пола, когда они откидываются на стулья.
Соответствующая высота сиденья стула часто зависит от возраста ребенка, но вам также следует изучить любые государственные требования по лицензированию или аккредитации в отношении размера стула, которому, возможно, придется соответствовать. Вы можете использовать таблицу внизу страницы, чтобы выбрать удобные стулья для возрастной группы, о которой вы заботитесь.
Как выбрать подходящий размер стола для учащихся
Общее правило для столов в классах по уходу и воспитанию детей младшего возраста — расстояние между сиденьем стула и нижней стороной стола должно составлять 7-8 дюймов.Это как раз то количество места, которое дети могут разместить под столом, и это также гарантирует, что стол будет достаточно низким, чтобы дети могли удобно расположить свои локти.
Выбирая столы, вы должны также учитывать всех учащихся с особыми потребностями в вашем классе. Если ребенок находится в инвалидном кресле, у которого нет встроенного стола, ему понадобится стол в классе, достаточно высокий, чтобы ему было удобно сидеть за ним. Правила лицензирования и аккредитации также могут сыграть роль в выборе размера стола, подходящего для ваших студентов.
При выборе размера стола, подходящего для ваших учеников, вы должны в основном ориентироваться на высоту стола, высоту сиденья стула и возраст детей. В таблице внизу страницы даются рекомендации по стулу и столу, основанные на этих трех факторах.
Альтернативные варианты рассадки
Некоторым детям необходимо движение, чтобы сосредоточиться, поэтому эргономичные табуреты Hokki и другие подобные варианты сидения — популярный способ помочь ученикам обратить внимание. При рассмотрении альтернативных вариантов сидения ознакомьтесь с описанием продуктов для получения рекомендаций по возрасту.Рекомендуемые возрастные группы для стульев Hokki: 3-4 года (стул 12 дюймов), 5-8 лет (стул 15 дюймов), 9 лет — взрослый (стул 18 дюймов) и взрослый (стул 20 дюймов).
Помните, что эти рекомендации не обязательно будут работать в любой ситуации, потому что не существует универсального набора мебели для всех классов. Это особенно верно для столов и стульев, потому что дети бывают разных размеров и роста в любом возрасте. Обязательно просмотрите наш раздел «Мебель», чтобы увидеть наш разнообразный выбор столов, стульев и альтернативных сидений.
Сравнение норм роста детей ВОЗ с NCHS для оценки недоедания в Бирджанде, Иран
Int J Prev Med.2014 Май; 5 (5): 653–657.
Кокаб Намакин
Кафедра педиатрии Бирджандского университета медицинских наук, Бирджанд, Иран
Голам Реза Шарифзаде
1 Департамент общественного здравоохранения, Исследовательский центр социальных детерминант здоровья, Бирджандский университет медицинских наук, Бирджанд, Иран
Махмуд Зардаст
Педиатрический факультет Бирджандского университета медицинских наук, Бирджанд, Иран
Зейнаб Хошмохаббат
Педиатрический факультет Бирджандского университета медицинских наук, Бирджанд, Иран
Махса Саборинский педиатрический университет
Медицинских наук, Бирджанд, Иран
Кафедра педиатрии, Бирджандский университет медицинских наук, Бирджанд, Иран
1 Департамент общественного здравоохранения, Исследовательский центр социальных детерминант здоровья, Бирджандский университет медицинских наук, Бирджанд, Иран
Адрес для корреспонденции: Mr.Голам Реза Шарифзаде, Бирджандский университет медицинских наук, Санкт-Гафари, Бирджанд, Иран. E-mail: moc.oohay@doomazer
Поступило 8 июля 2012 г .; Принято 17 ноября 2012 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
Справочная информация:
Антропометрические индексы широко используются для оценки состояния здоровья и питания детей Целью настоящего исследования было определение недостаточности питания и сравнение оценок недоедания среди детей младше 2 лет из города Бирджанд Иран использует стандарты роста ВОЗ и ссылки Национального центра статистики здравоохранения (NCHS).
Методы:
Поперечное описательное исследование, проведенное с участием 822 детей в возрасте до 2 лет, средние z-баллы для массы тела к возрасту и роста к возрасту, а также распространенности недостаточной массы тела, задержки роста и истощения были рассчитаны с использованием нового роста ВОЗ. стандартов и сравнили со справочными материалами NCHS.
Результаты:
По сравнению с эталоном NCHS, средний рост для возраста был ниже, а средний вес для возрастных оценок был почти аналогичным с использованием стандартов ВОЗ. Распространенность недостаточной массы тела, задержки роста и истощения по стандартам ВОЗ составляла 5,2–8,2% и 1,9%, соответственно, по сравнению с 6,5–37,3% и 1% на основе справочных данных NCHS.
Выводы:
Использование стандартов ВОЗ привело к различиям в среднем z-балле для роста в зависимости от возраста и изменениях распространенности задержки роста по сравнению с эталонами NCHS у детей города Бирджанда.
Антропометрические индексы широко используются для оценки состояния здоровья и питания детей. [1] Рост в первые 2 года жизни считается выражением здоровья, состояния питания и благополучия. Вместе с этапами развития; рост составляет основу большинства оценок как отдельных детей, так и населения. Программы мониторинга роста являются частью профилактических служб первичной медико-санитарной помощи в большинстве стран.Измерение длины тела и веса по сравнению со стандартами роста используется для диагностики недостаточного веса, истощения, задержки роста и избыточного веса у детей. Мониторинг роста на диаграммах, созданных на основе стандартов роста, используется для распознавания замедления или сбоя роста и незамедлительного вмешательства. [2]
Справочник Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) о росте детей широко используется с 1979 года для сравнения состояния питания младенцев и детей во всем мире.Ссылка NCHS, однако, может неадекватно отражать рост грудных младенцев и детей. [3,4,5,6,7,8] Кроме того, существует вероятность ошибочной классификации младенцев в развивающихся странах как аномально набирающих вес. и длина на обоих концах статуса питания, если используются справочные данные NCHS. [9] В частности, рекомендации NCHS о росте ребенка могут не подходить для вынесения суждений о задержках роста населения развивающихся стран, где большинство младенцев и маленьких детей находятся на грудном вскармливании в течение длительного периода.[10]
В 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила всесторонний обзор приложений и текущих изменений критериев и обнаружила, что кривые NCHS не подходят для показателей роста детей, и требуются новые кривые. [11] Таким образом, в 1997-2003 гг. Было проведено еще одно исследование в 6 странах с различными социально-экономическими условиями и новыми стандартами ВОЗ (MGRS) [1]. были сформированы. [12] В новых стандартах ВОЗ ребенок, выкормленный материнским молоком, был представлен как нормальный образец роста.Мы сообщаем об использовании новых стандартов роста детей ВОЗ, а также рекомендаций NCHS для детей в возрасте до 2 лет, находящихся на грудном вскармливании, в городе Бирджанд.
Мы провели это исследование для определения статуса питания детей в возрасте до двух лет, используя стандарты ВОЗ и справочное руководство NCHS. Также проводится сравнение, чтобы определить, отличается ли оценка распространенности недостаточного питания за первые 2 года в соответствии со стандартами ВОЗ от модели, основанной на справочном руководстве NCHS.
МЕТОДЫ
Это аналитико-описательное исследование, проведенное с участием 822 детей в возрасте до 2 лет, без хронических заболеваний, без употребления кортикостероидов, всех находящихся на грудном вскармливании, выбранных из 9 медицинских центров Бирджанда с сентября 2009 по сентябрь 2010 года. • Метод выборки был многоэтапным случайным образом (первая фаза — классифицированная случайная; вторая фаза — систематическая случайная выборка). Размер выборки составил 800 человек на основе формулы распространенности N = Z 2 pq / d 2 с P = 0/4, d = 0.048, α = 0/05 на основе исследования Намакина [13]. Перед включением в исследование было получено сознательное письменное согласие матерей, участвующих в исследовании, и им были даны необходимые консультации по антропометрическим показателям детей. Вес и длина всех детей измерялись исполнителем проекта, при этом вес измерялся без обуви, в легкой одежде на весах Seca German с точностью до 50 граммов; длина измерялась в лежачем положении на кровати с точностью до 0.1 см. После измерения были опрошены матери, проверены документы детей, и вся необходимая информация была заполнена в анкетах. Измерения веса и длины были преобразованы в Z-баллы для соотношения веса к возрасту (WAZ), длины тела к возрасту (LAZ) и веса к длине тела (WLZ) на основе справочных материалов NCHS и стандартов ВОЗ MGRS. Пороговое значение –2 Z баллов для этих индексов использовалось для классификации детей как недоедающих. (<–2 баллов по шкале Z) или с хорошим питанием (≥ –2 баллов по шкале Z), недостаточная масса тела и задержка роста были определены как <–2 балла по шкале Z ≥ WAZ и LAZ.
Истощение было определено как <–2 Z - баллов WLZ. Умеренное и тяжелое недоедание определялось как Z-баллы <–2 и <–3 соответственно. Распространенность недоедания оценивает средние значения и доверительные интервалы, а также позволяет рассчитать, были ли оценки распространенности значимо разными для справочных материалов NCHS и ВОЗ. Все статистические анализы выполнялись с помощью SPSS 14.0 для Windows. Анализы проводились с помощью теста X 2 и точного F-теста с a = 0,005.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Среди 822 исследованных детей со средним возрастом 7/64 ± 6/7 месяцев 422 (51.3%) составляли девочки и 400 (48,7%) мальчики. Большинство матерей были со средним уровнем образования (35,4%) и моложе 35 лет (88%). Большинство отцов были бизнесменами (61,3%) со средним уровнем образования (38,1%).
Согласно данным, общая оценка распространенности недостаточной массы тела (WAZ <–2 Z - оценка) составила 5,2% при использовании ВОЗ по сравнению с 6,5% на основе NCHS. Эта разница не была значимой ( P = 0,1) [].
Таблица 1
Сравнение частоты недостаточной массы тела, задержки роста и истощения на основе новых стандартов ВОЗ и стандартов NCHS
Оценка распространенности задержки роста (HAZ <–2 Z-SCORE) составила 8.2% используют стандарт ВОЗ по сравнению с 37,3%, основанным на NCHS. Эта разница была статистически значимой ( P <0,001) [].
Оценка распространенности истощения (LAZ <–2 Z-Score) составила 1,9% при использовании стандарта ВОЗ по сравнению с 1% [] справочными данными NCHS ( P = 6%). Средний Z-балл для WAS, HAZ в трех группах детей в возрасте до 2 лет показан в таблицах и.
Таблица 2
Средние Z-баллы роста для возраста, рассчитанные согласно ВОЗ / NCHS для выборки детей в возрасте от 0 до 24 месяцев
Таблица 3
Средние Z-баллы веса для возраста, рассчитанные в соответствии с ВОЗ / NCHS для выборки детей в возрасте 0-24 месяцев
Распространенность недостаточного веса и задержки роста у девочек по стандарту ВОЗ была значительно выше, чем у мальчиков, но разница не была значимой в отношении истощения, а также не было значительных различий в распространенности недоедания. с использованием стандарта ВОЗ по возрасту [].
Таблица 4
Сравнение случаев недостаточной массы тела, задержки роста и истощения на основе новых данных ВОЗ по полу и возрасту
ОБСУЖДЕНИЕ
Плохой рост у детей связан с детской заболеваемостью и смертностью, а также с хроническими заболеваниями во взрослом возрасте. Недоедание, на которое указывает медленный рост в младенчестве, связано с повышенным риском ишемической болезни сердца; эта взаимосвязь подтверждается данными из развивающихся стран. [14,15,16] Поэтому важно отслеживать ситуацию с питанием детей по обе стороны кривой роста.
Результаты настоящего исследования показали, что распространенность задержки роста, основанная на стандартах ВОЗ, была ниже, чем в NCHS, и не отличалась значимо для недостаточной массы тела и истощения.
Наиболее распространенным методом описания новых стандартов ВОЗ в опубликованной литературе было сравнение. Доля детей, отнесенных к категории умеренно или сильно истощенных (соответствует категориям Z-баллов от –2 до –3, соответственно).
В других исследованиях сообщалось о более низкой доле недостаточного веса при использовании новых стандартов ВОЗ [2,17,18], но в большинстве исследований задержка роста при использовании стандартов ВОЗ по сравнению с эталоном NCHS была выше, в отличие от результатов настоящего исследования.[2,16,17,19,20,21]
Хотя в некоторых исследованиях, которые проводились с участием детей в возрасте 0-60 месяцев, общая задержка роста была выше при использовании стандартов ВОЗ, но у детей 12-24 месяцев при использовании ссылки NCHS сравните стандарты ВОЗ были выше. [16] Приня в Индии было обнаружено, что стандарты ВОЗ в целом показывают более низкую распространенность недоедания [22].
ВОЗ подчеркивает, что величина изменения, наблюдаемого в антропометрических оценках между эталоном NCHS и стандартами ВОЗ, варьируется в зависимости от используемого показателя, пола и возраста ребенка и общего состояния питания наблюдаемого населения.[11,23]
Сравнивая с результатами других исследований, [24,25] можно сказать, что состояние питания в городе Бирдженд приемлемое. Хотя на основе стандартов ВОЗ было невозможно сравнить результаты с другими регионами Ирана, используя рекомендации NCHS, состояние питания улучшилось за последние 8 лет [13]. Подобно этому исследованию, в предыдущих исследованиях также распространенность недоедания была выше среди мальчиков на основании рекомендаций NCHS, [13,24,25], поэтому кажется, что пол может влиять на распространенность недоедания как культурного фактора.
Наши результаты показали, что существуют значительные различия в оценках задержки роста, но нет различий в недостаточном весе и истощении, в отличие от результатов в странах с низким уровнем дохода.
Эта значительная разница наблюдается в отношении недостаточного веса, задержки роста и истощения. [23] Другие исследованы с большим количеством образцов, требующихся во многих районах Ирана для лучшего обсуждения.
ВЫВОДЫ
Использование стандартов ВОЗ привело к различиям в среднем z-балле для роста в зависимости от возраста и изменениях распространенности задержки роста по сравнению с эталонами NCHS у детей города Бирджанда.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не объявлен.
ССЫЛКИ
1. Ватерлоу Дж. К., Бузина Р., Келлер В., Лейн Дж. М., Ничаман М. З., Таннер Дж. М.. Представление и использование данных о росте и весе для сравнения статуса питания групп детей в возрасте до 10 лет. Bull World Health Organ. 1977; 55: 489–98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Саха К.К., Фронгилло Э.А., Алам Д.С., Арифин С.Е., Перссон Л., Расмуссен К.Использование новых стандартов роста детей Всемирной организации здравоохранения для описания продольного роста младенцев и детей раннего возраста в сельских районах Бангладеш, находящихся на грудном вскармливании. Еда Nutr Bull. 2009; 30: 137–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Рост детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании от 0 до 18 месяцев: исследование DARLING. Педиатрия. 1992; 89: 1035–41. [PubMed] [Google Scholar] 4. Салменпера Л., Перхеентупа Дж., Сиймес М. Только здоровые младенцы, вскармливаемые грудью, растут медленнее, чем контрольные младенцы.Pediatr Res. 1985; 19: 307–12. [PubMed] [Google Scholar] 5. Нельсон С.Е., Роджерс Р.Р., Зиглер Е.Е., Фомон С.Дж. Увеличение веса и роста в раннем младенчестве. Early Hum Dev. 1989; 19: 223–39. [PubMed] [Google Scholar] 6. Виктора К.Г., Моррис С.С., Баррос Ф.К., де Онис М., Ип Р. Справочник NCHS и рост грудных детей и детей, находящихся на искусственном вскармливании. J Nutr. 1998; 128: 1134–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пивоз EG, Peerson JM, Brown KH. Возможность ошибочной классификации прироста младенца с использованием существующих справочных данных.Am J Clin Nutr. 1992; 56: 58–64. [PubMed] [Google Scholar] 8. Рабочая группа ВОЗ по эталонному протоколу роста и Целевая группа ВОЗ по методам естественной регуляции фертильности. Модели роста грудных детей в семи странах. Acta Paediatr. 2000; 89: 215–22. [PubMed] [Google Scholar] 9. де Онис М., Гарза С., Бхан М.К., Норум К.Р. Многоцентровое эталонное исследование ВОЗ по росту (MGRS): обоснование, планирование и реализация. Еда Nutr Bull. 2004; 25 (Приложение 1): S3–84. [Google Scholar] 10. Гарса К., де Онис М.Новый международный справочник по развитию детей младшего возраста. Am J Clin Nutr. 1999; 70 (Прил.): 169С – 72. [PubMed] [Google Scholar] 11. de Onis M, Garza C, Victora CG, Onyango AW, Frongillo EA, Martines J. Справочное исследование ВОЗ по многоцентровому росту: Лэннинг, дизайн исследования и методология. Еда Nutr Bull. 2004; 25: S15–26. [PubMed] [Google Scholar] 12. de Onis M, Garza C, Victora CG, Onyango AW, Frongillo EA, Martines J. Справочное исследование ВОЗ по многоцентровому росту: планирование, дизайн исследования и методология. Acta Pediat Supp.2006; 447: 12–24. [Google Scholar] 13. Намакин К., Саадат Джу С.А. Сравнение графиков роста детей в возрасте 1–24 мес г. Бирджанда с референтными номограммами НЦСЗ. J Birjand Univ Med Sci. 1381; 9: 26–32. [Google Scholar] 14. де Онис М., Фронгилло Э.А., Блосснер М. Сокращается ли недоедание? Анализ изменений уровней детского недоедания с 1980 года. Bull World Health Organ. 2000; 78: 1222–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. де Онис М., Блёсснер М., Борги Э., Фронгилло Э.А., Моррис Р.Оценки глобальной распространенности недостаточной массы тела у детей в 1990 и 2015 годах. JAMA. 2004. 291: 2600–6. [PubMed] [Google Scholar] 16. Аласфор Д, Мохаммед Диджей. Последствия использования новых диаграмм роста ВОЗ для интерпретации недоедания и ожирения у младенцев и детей младшего возраста в Омане. East Mediterr Health J. 2009; 15: 890–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Garza C, Yang H. Сравнение стандартов роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Национального центра статистики здравоохранения / Международный справочник ВОЗ по развитию: последствия для программ охраны здоровья детей.Public Health Nutr. 2006; 9: 942–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. de Onis M, Garza C, Onyango AW, Borghi E. Сравнение стандартов роста детей ВОЗ и графиков роста CDC 2000. J Nutr. 2007; 137: 144–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фенн Б, Пенни МЭ. Использование новых стандартов роста Всемирной организации здравоохранения: отличия от 3 стран. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008; 46: 316–21. [PubMed] [Google Scholar] 20. Босман Л., Херсельман М.Г., Крюгер Х.С., Лабадариос Д. Вторичный анализ антропометрических данных национального обследования потребления пищевых продуктов в Южной Африке с использованием различных эталонных стандартов роста.Mater Child Health J. 2010; 21: 130–6. [PubMed] [Google Scholar] 21. Нуруддин Р., Лим М.К., Хадден В.К., Азам И. Сравнение оценок недоедания для дошкольных сельских детей Пакистана на основе стандарта ВОЗ и справочного материала Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). Public Health Nutr. 2009; 12: 716–22. [PubMed] [Google Scholar] 22. Prinja S, Thakur JS, Bhatia SS. Пилотное тестирование стандартов роста ВОЗ в чандиграфе: значение для программ здоровья детей Индии. Bull World Health Organ.2009; 87: 116–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Николс EK, Николс JS, Selwyn BJ, Coello-Gomez C, Parkerson GR, Brown ER, и др. Последствия норм роста детей ВОЗ в сельских районах Гондураса. Принято в Public Health Nutr. DOI: 10.1017 / S1368980011003570. [PubMed] [Google Scholar] 24. Эль-Музан М.И., Фостер П.Дж., Аль-Хебриш А.С., Аль-Саллум А.А., Аль-Омар А.А., Курачи М.М. Распространенность питания среди детей Саудовской Аравии: исследование на уровне сообщества. Ann Saudi Med. 2010; 30: 381–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Ян Х, Фанг З., Чжао Л., Цинь Ц., Вэй И, Сюй Дж. И др. Анализ распространенности недоедания и факторов воздействия среди бедных сельских младенцев в возрасте до 2 лет в провинции Гуанси в 2008 году. Вэй Шэн Янь Цзю. 2010; 34: 469–77. [PubMed] [Google Scholar]
Лучший совет диетолога, если у вашего ребенка недостаточный вес — Cleveland Clinic
Как родитель, вы, конечно же, пытаетесь сделать своего ребенка счастливым и здоровым. Вы сосредоточены на обеспечении нужного количества питательных веществ, чтобы помочь им расти и быть сильными.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Но, несмотря на все ваши усилия, некоторые дети все равно не достигают рекомендованного веса. Это заставляет вас спрашивать: «Мой ребенок имеет недостаточный вес для его возраста или роста?»
Так что же делает ребенка недостаточным? Как сделать так, чтобы ребенок с недостаточным весом набирал вес, необходимый для роста? Вы также можете спросить: «Когда мне следует беспокоиться о весе моего ребенка?» если кажется, что то, что вы делаете как родитель, не помогает.
Педиатр-диетолог Дженнифер Хайланд, доктор медицинских наук, отвечает на некоторые распространенные вопросы о весе и о том, как медицинские работники могут помочь семьям встать на путь и помочь своему ребенку с недостаточным весом поправиться здоровым образом.
Q: Что считается «недостаточным весом» для ребенка?
A: Ребенок имеет недостаточный вес, если он находится в нижнем 5-м процентиле веса по сравнению с его ростом. Недостаточный вес классифицируется не только по сравнению с другими детьми их возраста, но и по их росту, поскольку мы клинически стремимся к тому, чтобы ребенок был пропорциональным.
Педиатры и диетологи следят за детьми по измерению веса и длины тела детей от рождения до 2 лет.
После двухлетнего возраста мы используем графики роста Центров по контролю за заболеваниями, чтобы посмотреть на вес, рост и ИМТ (индекс массы тела) в зависимости от возраста. ИМТ для этого возрастного диапазона сравнивает вес ребенка с его ростом. ИМТ для возраста менее 5-го процентиля указывает на то, что у ребенка недостаточный вес.
Q: Как я могу определить, что у моего ребенка недостаточный вес?
A: Есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание родителям:
У каждого малыша свой оптимальный вес.Но если процентиль веса вашего ребенка снижается на графиках роста при ежегодных посещениях педиатра, это вызывает беспокойство.
Дома следите за тем, как одежда подходит вашему ребенку. Если младший ребенок не начинает перерастать свою одежду каждый сезон, вам следует встретиться со своим педиатром.
Во время купания, в бассейне или на пляже в теплые месяцы следите за тем, видите ли вы ребра вашего ребенка. Выступающие или хорошо заметные ребра указывают на то, что у вашего ребенка недостаточный вес.
В: Есть ли проблемы со здоровьем, которые вызывают эту проблему?
A: Дети, рожденные недоношенными, часто имеют недостаточный вес, потому что их рост должен соответствовать уровню сверстников. Но частая причина, по которой дети старшего возраста имеют недостаточный вес, — это недостаточное питание.
Это может быть или не быть результатом разборчивости в еде. Есть также несколько проблем со здоровьем, которые могут подавлять аппетит или блокировать всасывание питательных веществ. К ним относятся:
Лекарства: Лекарства, используемые при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которые могут подавлять аппетит.
Пищевая аллергия : Они могут затруднить получение достаточного количества калорий. Чем больше пищевая аллергия, тем сложнее.
Гормональные проблемы или проблемы с пищеварением: Эти или другие проблемы недостаточного усвоения питательных веществ иногда могут мешать детям набирать вес по мере роста.
В: Существуют ли повседневные ситуации, которые могут помешать моему ребенку придерживаться здорового питания?
A: Если педиатр обнаружит, что у вашего ребенка недостаточный вес, он или она может назначить однодневную консультацию диетолога.Цель состоит в том, чтобы исключить проблему плохого приема пищи, и если это так, диетолог может предложить рекомендации.
Обычно вас просят вести дневник питания, в котором изучаются пищевые привычки вашего ребенка. Диетолог также рассмотрит другие варианты:
Для детей дошкольного возраста: Некоторые центры лучше других документируют, что ваш ребенок потребляет достаточно калорий в течение дня.
Для детей старшего возраста: Спорт и другие школьные занятия часто создают напряженный график, когда дети просто недоедают.Если они активны, они также могут иметь более высокую потребность в калориях, но, возможно, не восполняют ее.
Для детей, проживающих в нескольких семьях: Когда родители разводятся или разводятся, дети могут пропускать прием пищи без ведома или ведома родителей.
В: Каких пищевых привычек следует избегать детям?
A: Есть несколько общих тенденций, которые многим родителям следует сосредоточить на предотвращении или предотвращении, чтобы помочь своему ребенку правильно набрать вес.
«Выпас» или чрезмерное перекусывание: Это одна из самых распространенных ошибок.Семьям следует установить время приема пищи и перекусов, чтобы ребенок успел проголодаться, прежде чем сесть за сбалансированный по питанию обед. «Выпас» насытит ребенка едой с низкой энергетической плотностью. Они действительно получат больше калорий, если дождутся еды.
Использование электроники: Где поесть, так же важно, как и что поесть. Приветствуются здоровые закуски, но дети должны есть их за столом, а не бездумно перед телевизором, телефоном или экраном компьютера.
Избегайте фруктовых соков: Особенно с добавлением сахара. Соки и другие сладкие напитки насытят детей, не обеспечивая их энергией, жиром или белком.
Протеиновые порошки: Не рекомендуются, поскольку даже дети с недостаточным весом, кажется, получают достаточное количество белка в своем рационе (а эти порошки не обеспечивают баланс питательных веществ, необходимых для набора веса).
В: Как семьи могут помочь детям поправиться здоровым образом?
A: Хотите верьте, хотите нет, но цель состоит в том, чтобы включить в рацион ребенка больше жиров — не только жиров, таких как насыщенные жиры из жареной пищи, но и полезных жиров, таких как масла и ореховые пасты.Вот несколько предложений:
Добавьте ореховое масло. Например, поощряйте детей, которые любят сырые фрукты и овощи, есть палочки сельдерея или дольки яблока с арахисовым маслом.
Попробуй полезные масла. Также полезно добавлять оливковое масло или другие полезные для сердца масла в пищу, что может помочь даже самым разборчивым едокам.
Попробуйте пероральные добавки. Спросите у дипломированного диетолога, подходит ли пероральная добавка вашему ребенку.
Общая цель — привить устойчивые привычки здорового питания. Вот почему так важно встретиться с диетологом, который также поможет следить за успеваемостью вашего ребенка и предложит советы и рецепты.
Q: Что делать, если у моей семьи есть особые диетические потребности или убеждения?
A: Диетологи работают в тесном сотрудничестве с родителями и семьями, чтобы помочь им понять, почему потребление пищи неадекватно, и составить план, который соответствует целям и убеждениям каждой семьи.
«Диетологи сосредоточены на работе с семьями один на один, чтобы помочь детям набрать вес в соответствии с диетическими предпочтениями семьи», — говорит Хайленд.«Они могут работать с любыми предпочтениями и разнообразием продуктов питания, включая органические продукты, цельные продукты, веганские диеты или диеты, основанные на религиозных или культурных убеждениях».
Потребность в энергии и белке
Потребность в энергии и белке
6.3.1 Энергетические потребности
Хотя в принципе хотелось бы определить потребности детей, так же как и взрослых из измерения расхода энергии, этот подход включает в себя множество трудности на практике.Информация действительно доступна по BMR. детей всех возрастов, для которых уравнения прогноза приведены в Таблица 5. Однако у младенцев раннего возраста, которым требуется рост является существенным компонентом общей потребности в энергии, в пределах нормы наблюдаются большие отклонения в скорости роста, а также, вероятно, в составе заложенной ткани вниз. Более того, как для младенцев, так и для детей невозможно указать с какой-либо уверенностью допустимую поправку на желаемый уровень физической активности.Поэтому мы следовали пример Комитета 1971 г. (la) и оценил энергию потребности от рождения до 10 лет при наблюдаемом потреблении здоровые дети нормально растут.
6.3.1.1 Младенцы (от рождения до 12 месяцев) . До 6-месячного возраста Комитет 1971 г. ( la ) использовал результаты, собранные Fomon et al. ( 55 ) для грудного вскармливания грудным молоком из бутылочки. Для пожилых детей, они использовали цифры для набора детей в Соединенных Штатах Штаты Америки и Соединенное Королевство, представленные Leitch & Уиддоусона во второй комитет ФАО по калорийности Требования ( 56 ).Сейчас собран гораздо больший объем информации. доступно для младенцев, детей и подростков составлено на основе исследований, проведенных в Канаде, Швеции, Великобритании и США ( 57 ). Результаты из развивающихся стран не были включены в этот анализ. обеспечить, чтобы поступления соответствовали группам детей, которые, в среднем, росли в пределах 50-го центиля ВОЗ эталонный стандарт. За первые 12 месяцев есть около 4000 данных. точки доступны.Средние значения измеренных поступлений за каждый месяц за первый год приведены в Таблице 21. Эта таблица показывает снижение потребление энергии на кг массы тела в период от 3 до 6 месяцев, что сохраняется до 9 месяцев, а затем снова увеличивается к 1 году. Мы считаем это сокращение реальным явлением, представляющим собой период, когда очень высокая скорость роста характерна для первых 3 месяца жизни уменьшились, но еще не уравновешены увеличением физическая активность.
Таблица 21. Расчетные потребности младенцев в энергии от рождения до 1 года
Таблица 22. Энергетические потребности младенцев: сравнение текущих оценок с Комитет 1971 г. (1a)
Возраст (месяцев)
Настоящее время
1971
Настоящее время
1971
(ккал т / кг)
(кДж / кг)
–903–116
120
485
500
3–6
99
115
415
480
6–9
95
110
110
903 9–12
101
105
420
440
Среднее значение за первый год
103
112
430
470
Поступления в грудную клетку мы измеряется пробным взвешиванием.Последние измерения грудного молока потребления методом оксида дейтерия предполагают, что занижает фактическое потребление молока примерно на 5% ( 58 ). Оценки потребления других продуктов, вероятно, будут иметь аналогичная предвзятость. Таким образом, Консультации согласились с тем, что оценки потребности младенцев в энергии должны быть установлены на 5% выше среднее наблюдаемое потребление. Полученные цифры по-прежнему составляют 10–15%. ниже, чем предложенные Комитетом 1971 г. ( 1a ) (Таблица 22).
6.3.1.2 Дети 1–10 лет . Для расчета энергии потребности детей старше 1 года по измерениям затраты энергии, как время, так и стоимость всех видов физических активность должна быть известна. К сожалению, эта информация не доступны для детей этой возрастной группы, поэтому необходимо, что касается младенцев, чтобы оценить их энергетические потребности на основе данных Диетическое потребление. В таблице 23 показаны средние показатели потребления мальчиков и девочек. от 1 до 10 лет.Эти значения получены в результате критического обзора. новейшей литературы, 1 , и основаны на исследованиях в развитых странах и в более богатых группах развивающихся стран. Уравнения регрессии были рассчитаны на основе 6500 точек данных для девочек и 6000 мальчиков.
Таблица 23 показывает, что через 3–4 года расчетное потребление снижается. ниже требований к детям, предложенных в отчете 1971 Комитет ( la ).Смысл этого может заключаться в том, что физический активность и, следовательно, потребность детей в энергии снизилась. в последнее время, отражая все более оседлый образ жизни в крупные города промышленно развитых стран. Есть некоторые свидетельства этого у детей старшего возраста ( 60 ). Если это правда, такое сокращение вполне может быть считается нежелательным с точки зрения оптимального здоровья и функции, поскольку поддержание адекватного уровня физической активности считается необходимым в годы становления растущего ребенка.Таким образом, Консультации сочли, что рекомендации для эта возрастная группа должна основываться на наблюдаемом потреблении, но чтобы они следует увеличить на 5%, чтобы обеспечить желаемый уровень физического деятельность.
В литературе по энергетике имеется мало информации. прием детей в развивающихся странах, которых можно ожидать вести более активный образ жизни, ходить на большие расстояния, заниматься тяжелая физическая работа, иногда менее привязанная к сидячей деятельности строгим школьным расписанием и т. д.Их потребление энергии меньше, чем их сверстники в развитых странах, но разница в значительной степени исчезает, когда потребление в пересчете на массу тела. Можно предположить, что в этом В этом случае внешние ограничения могут ограничивать потребление энергии и расход энергии. Дополнительные 5% добавлены к наблюдаемому потреблению можно считать реалистичной оценкой требований, если достаточно энергия должна быть доступна для желаемого уровня физической активности.
6.3.1.3 Дети 10–17 лет . После 10 лет становится возможно основывать требования на оценках энергозатрат построены факториальным методом. Подход в основном такой же как для взрослых.
Как и у взрослых, BMR у детей обычно самый большой. компонент требования. Из-за разницы в сроках всплеска пубертатного роста, как веса, так и роста в любой момент возраст довольно изменчив.Например, у 12-летних мальчиков вес может варьироваться от 28 кг (3-й центиль) до 59 кг (97-й центиль), а рост с 1,36 до 1,64 м. Лучший предсказатель BMR — это вес и, как и у взрослых, BMR на кг зависит от массы тела. В любом случае вес, вариации роста не имеют значения для мальчиков и только небольшая разница у девочек (при заданном весе прогнозируемый BMR изменяется менее чем на 5% при переходе от средней высоты к 3-й или 97-й центили, Приложение 1).Как обсуждалось в разделе 3.5.1, BMR можно оценить либо по фактическому весу, либо по средний вес для роста и возраста, как показано в таблице Болдуина (Приложение 2 (В)). Значения BMR подростков при среднем весе для роста и возраста приведены в Таблице 24.
Таблица 23. Расчетное среднесуточное потребление энергии и потребности детей в возрасте 1–10 лет по сравнению с оценками Комитета 1971 г. ( 1a )
Возраст
Мальчики
Девочки
Потребность по весу c
Прием a
Требование
Прием a
Требование
Девочки
Девочки
Настоящее время b
1971
Настоящее время b
1971
(лет)
(ккал th / день)
(мДж / день)
(мДж / день) т / день)
(МДж / день)
( ккал / день)
(МДж / день)
( ккал / день)
(МДж / день)
( ккал / день)
(МДж / день)
( ккал / день)
(МДж / день)
( ккал / кг в день)
(кДж / кг на день)
( ккал / кг в день) 90 335
(кДж / кг) в день)
1-2
1 140
4.76
1200
5,02
1180
4,93
1090
4,56
1140
4,76
1 180
4,93
104
903
4,93
104
903
2–3
1 340
5,60
1410
5,89
1 360
5,69
1 250
5,23
1 310
5,48
1 310
5,48
64
104
410
102
427
3–4
1 490
6,23
1 560
6,52
1 560 903 353
6,53 1440
6,02
1 520
6,35
99
414
95
397
4–5
1 610
6,73 1 69035
1 610
6,73 1 69035
7.19
1465
6,12
1 540
6,44
1670
6,98
95
397
92
385
7203 903 903 903
5 1810
7,57
1870
7,82
1550
6,48
1 630
6,81
1 790
7,48
92
903
92
903
385 –7
1 810
7.57
1900
7,94
2010
8,40
1620
6,77
1 700
7,11
1 900
7,94
903 903 903 903 903 903
7–8
1895
7,92
1 990
8,32
2140
8,95
1 685
7,05
1 770
903
1 770
903 903 7,435
1 770
903 903 7,4040
83
347
76
318
8–9
1 970
8,24
2070
8,66
2 260
2 260 903 35 7403
9 1 830
7,65
2110
8,82
77
322
69
268
9–10
2045
8,55
2045
8,55
2045
8,55
903 903
9.95
1795
7,51
1880
7,86
2110
8,82
72
301
62
259
Таблица 24. Основные показатели метаболизма мальчиков и девочек подросткового возраста
Возраст
Рост a
Вес b
BMR c
(лет)
(см)
(кг)
всего
всего
(ккал т / день)
(МДж / день)
(ккал т / день)
(МДж / день)
Мальчики
Мальчики
Мальчики
10–11
140
32.2
1 215
5,08
37,7
0,16
11–12
147
37,0
1300
5,43
35,1
1235
0,125
40,9
1370
5,73
33,4
0,14
13–14
160
47,0
1 465
6,12
903
9465
6,12
903
4
166
52.6
1 570
6,57
29,9
0,12
15–16
171
58,0
1 665
6,96
28,7
6,96
28,7
334
175
62,7
1750
7,32
27,9
0,12
17–18
177
65,0
7,48
903
903 903
10–11
142
33.7
1160
4,85
34,3
0,14
11–12
148
38,7
1 220
5,10
31,5
3
5,10
31,5
3
0,12
44,0
1 280
5,38
29,1
0,12
13–14
159
48,8
1 340
5,60
903
935 903 903 903 903 903 27,5
161
51.4
1375
5,75
26,7
0,11
15–16
162
53,0
1 395
5,83
26,3
3
5,83
26,3
4 903
54,0
1405
5,87
26,0
0,11
17–18
164
54,4
1410
5,89
253
Для роста допускается добавка 5 ккал th (21 кДж) на грамм для среднесуточные затраты на прибавку в весе ( 61 ).Признано, что рост не происходит регулярно изо дня в день (раздел 3.2). Однако даже во время пубертатного рывка потребность в росте настолько мала по сравнению с общей потребляемой энергией, что никаких дополнительных необходимо учитывать эту изменчивость в потреблении энергии.
Чтобы количественно проиллюстрировать потребность в энергии для различных моделей деятельности, была предпринята попытка выявить время, которое может провести каждый пол и возрастная группа во сне, в школу (включая домашние задания), а также выполнение легких, умеренных, и тяжелая физическая нагрузка.В литература о количестве времени, которое дети и подростки тратят на разные виды деятельности, но они обязательно сильно различаются. Распределение времени оценивалось как среднесуточное значение на протяжении всего периода. год, предполагая, что средний ребенок все еще ходит в школу в возраст 10 лет. Также предполагалось, что ребенок пойдет в среднюю школу. в возрасте 13 лет. В обществах, где дети начинают работать, а не ходить в среднюю школу, следует просчитывать закономерности деятельности соответственно.
Значения, приведенные в таблице 25, представляют собой наилучшие оценки уровней активности в разном возрасте, что было бы совместимо с хорошим темпы роста и оптимального развития и здоровья у детей соответствующий вес и рост для их возраста.
При расчете расхода энергии было принято, что энергетическая стоимость сна равна BMR. Оценки дополнительных Затраты на электроэнергию для других видов деятельности, помимо BMR, были основаны на на принципах, описанных в разделе 4.Валовые затраты на электроэнергию были оценены в единицах BMR:
Мальчики
Девочки
Ходить в школу и заниматься легкой деятельностью
1,6 BMR
1,5 BMR
BMR
BMR
902 2,5 Умеренная активность
2,5
Высокая активность
6.0 BMR
6.0 BMR
Несколько более низкие значения, приведенные для девочек, предполагают, что их интенсивность активности снизится до уровня, характерного для взрослых женщин (см. раздел 6.2).
Таблица 26 показывает пример того, как расход энергии рассчитано на основе хронометрированных занятий 10½-летнего мальчика в развивающаяся страна. В Таблице 27 показан аналогичный, но менее подробный расчет на девушку в промышленно развитой стране. Расчеты для обоих полов и в возрасте от 10 до 17 лет показаны в Приложении 7. Таблица 28 показывает для каждой возрастной группы значения энергетических потребностей, основанные на этом способ оценки расхода энергии плюс надбавка на рост вместе с отношением к BMR.Фактор BMR колеблется в довольно узком диапазоне, примерно от 1,6 до 1,75 у мальчиков. и от 1,5 до 1,65 у девочек.
Новые оценки потребности в энергии, основанные на расчетных затраты энергии, сравниваются в таблице с наблюдаемой энергией поступления подростков. Рекомендации Комитета 1971 года ( 1a ) также показаны для справки. Очевидно, что новый оценки заметно и стабильно ниже, чем предложенный этим Комитетом, и что наблюдаемые значения энергии поступления еще ниже.Между 10 и 18 годами новые оценки энергетических потребностей мальчиков превышает фактические показатели наблюдаемых потребление энергии на количество, которое почти точно соответствует количество энергии, которое, по мнению детей, желательно потратить на активность (½ часа при 6.0 × BMR). У девушек несоответствие больше, предположительно отражает низкий уровень физической активности в выборке потребление которых было измерено. Консультации сочли, что ориентировочные требования для этой возрастной группы не должны снижаться чтобы соответствовать наблюдаемым объемам потребления в богатых странах.Выполнение предложенные требования, вероятно, будут полезны, если физическая активность увеличивается, а в развивающихся странах обеспечит маржу в размере безопасность.
Таблица 25. Расчетное распределение времени (часов в день), использованное при расчете энергии потребности подростков
Возраст (лет)
Сон
Школа a
Активность
Легкая
Умеренная
Высокая
10–11
9
45
0,5
11–12
9
5
4
5,5
0,5
12–13
9
5
4,5
0,5
13–14
9
5
6
3,5
0,5
14–15
8
6
7
2,5
0,5
8
6
7
2.5
0,5
16–17
8
6
7
2,5
0,5
17–18
8
6
7
0,5
6
7
Таблица 26. Пример расчета суточного расхода энергии мальчика 10 1/2 лет из развивающейся страны (масса тела = 32,2 кг)
Активность
часа
ккал th
кДж
Сон в 1.0 × BMR a
9
455
1900
Школа при 1,6 × BMR
2,5
200
840
Легкая активность при 1,6 × BMR
903
903
сидя, стоя, передвигаясь
6,5
525
2200
общественная деятельность, стирка, игры
2
160
670
Умеренная активность.5 × BMR:
ходьба, работа по дому, сельское хозяйство, игра
3
380
1590
Высокая активность при 6.0 × BMR:
3
доставка дров и воды, сельское хозяйство
1
300
1260
Рост
60
250
903 903 903 за 24 часа
= 1.71 × BMR
Таблица 27. Пример расчета расхода энергии. у девочки 10 лет (масса тела 33,8 кг)
Активность
часов
ккал тыс.
кДж
Сон при 1,0 × BMR a
9
435
1820
903 9034
в школе BMR
290
1210
Легкая активность в 1.5 × BMR
4
290
1210
Умеренная активность при 2,2 × BMR
6,5
690
2890
Высокая активность при 6.0 × BMR
35
145
Общие расходы
1850
7740
Рост
65
270
903 903 903 903 903 за 24 часа = 1.65 × BMR
Таблица 28. Сравнение расчетных средних затрат энергии, наблюдаемых потребление и рекомендации Комитета 1971 г. для подростков 10–18 лет. лет
Возраст
Расходы
Расходы
Прием b
1971 Комитет c рекомендованные требования
(лет)
(BMR) a
(th ) день)
(МДж / день)
(ккал th / день)
(МДж / день)
(ккал th / день)
(МДж / день)
Мальчики
10–11
1.76
2140
8,95
2110
8,82
2500
10,46
11–12
1,73
2240
9,37
903 903 903 903 903
12–13
1,69
2310
9,66
2200
9,20
2700
11,29
13–14
1,67
903 903 903 2440 903.20
2280
9,53
2800
11,71
14–15
1,65
2590
10,83
2340
9,73 12353
2340
9,73 1200353
1,62
2700
11,29
2390
9,99
3000
12,55
16–17
1,60
2800
11,71
3420
3050
12,76
17–18
1,60
2870
12,0
2490
10,41
3100
12,97
9034 903 903 903 903 903 903 903
10–11
1,65
1910
7,99
1850
7,74
2300
9,62
1–163
1980
8,28
1890
7,90
2350
9,83
12–13
1,60
2050
8,57
3
1930 903 903 903 903 903 34
13–14
1,58
2120
8,87
1970
8,24
2450
10,25
14–15
1,57
2160
.03
2010
8,40
2500
10,46
15–16
1,54
2140
8,95
2050
8,57
950
8,57
950 1,53
2130
8,91
2080
8,70
2420
10,12
17–18
1,52
2140
8,95
353 903.87
2340
9,79
6.3.2 Потребность в белке
6.3.2.1 Младенцы от рождения до 6 месяцев . Как и в случае с энергией, Комитет 1971 г. основал свою оценку потребности в белке от рождения до 6 месяцев по данным приема из-за трудностей точно учитывая рост и созревание. Множество наблюдений показать, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от здоровых, хорошо питающихся матерей ( 62–65 ) или кормление грудным молоком из бутылочки ( 55 ) может расти с удовлетворительным ставка на 4–6 месяцев с использованием стандартов, принятых в данном отчете.Это Таким образом, можно сделать вывод, что в течение первых 6 месяцев жизни потребности младенца в белке будут удовлетворены, если его потребности в энергии будут удовлетворены и пища, обеспечивающая энергию, содержит белок в большом количестве и качество эквивалентно грудному молоку.
Среднее содержание белка в грудном молоке, рассчитанное как общее N × 6,25, было принято 1,15 г на 100 мл после первого месяца лактации 1 . Считается, что в грудном молоке содержится около 40 мг неаминного азота на 100 мл (примерно 20% от общего азота) ( 66, 68 ), но, следуя обычному соглашению, мы предположили, что эта азотная фракция утилизируется.Если среднее энергосодержание из расчета 70 ккал th (290 кДж) на 100 мл, содержание белка 1,64 г. на 100 ккал -го (6,85 г на МДж).
Таблица 29. Среднее потребление белка грудным младенцем в возрасте 0–4 месяцев
Возраст
Грудное молоко потреблено a
Потребление белка a
Вес b
Среднее потребление белка
Среднее значение 1971 Комитет c
(мл)
(г / день)
(кг)
(г / кг в день)
(г / кг в день)
Мальчики
0–1
719
9.35
3,8
2,46
2,40
1-2
795
9,15
4,75
1,93
1,91
9203
1,74
1,71
3–4
822
9,45
6,35
1,49
1,64
903 903 903
902 661
8.6
3,6
2,39
1–2
731
8,4
4,35
1,93
2–3
3
2–3
3
7
3–4
756
8,7
5,7
1,53
Оценка среднего потребления белка на кг в грудном вскармливании младенцы до 4 месяцев показаны в Таблице 29.Хотя сумма молока, потребляемого девочками младенческого возраста, меньше, чем мальчики, на массу тела По сути, поступления практически одинаковы. Для сравнения В таблице также показано среднее потребление белка младенцами, которых кормили грудное молоко из бутылочки ( 55 ). Это были данные, по которым 1971 г. Комитет основал свои оценки потребности в белке для младенцев на до 6 месяцев.
Оценки потребления белка младенцами на грудном вскармливании не являются показан после 4-х месячного возраста, потому что с этого возраста недостаточная информация о потреблении исключительно грудного вскармливания младенцы, которые растут удовлетворительно.Можно отметить, что если оценки потребностей в энергии, приведенные в Таблице 21, верны, это потребуется 1040 мл грудного молока для удовлетворения энергетических потребностей мужчины младенец в возрасте 5–6 месяцев. Этот объем больше, чем обычно наблюдаемый.
Для сравнения с младенцами более старшего возраста можно отметить что если среднее дневное потребление энергии в 6 месяцев составляет 95 ккал th (400 кДж) на кг (Таблица 22), соответствующее среднее потребление белка из грудного молока будет 1.56 г на кг в сутки.
6.3.2.2 Дети от 6 месяцев . Период с 6 по 12 месяцев, несомненно, является наиболее важным из-за быстрого роста в течение на этот раз и потому, что ребенок все больше полагается на дополнительные продукты. Поэтому первоочередной задачей должно быть создание как надежного оценить максимально безопасный уровень потребления белка для детей этого возраста. Тогда можно с некоторой уверенностью интерполировать безопасный уровень для детей старшего возраста из этой оценки.
Потребность детей в белке рассчитана в первый экземпляр модифицированным факториальным методом. Как и у взрослых, так и с теми же ограничениями, требования к техническому обслуживанию могут Принципиально оцениваться по измерениям азотного баланса при несколько уровней приема. Есть дополнительная проблема определение подходящего значения азота, остающегося во время роста и требование для достижения этого удержания.
(a) Требования к техническому обслуживанию .Несколько краткосрочных N-балансов были проведены исследования на младенцах старшего и младшего возраста с целью определить потребность в белке методом коэффициента наклона (см. раздел 5). Это были здоровые дети, обычно выздоравливающие после недоедание, низкий рост, но нормальный вес для высота. Обычный дизайн соответствует плану исследований взрослых: потребление энергии поддерживается постоянным на уровне, который считается адекватным, а белок дается на разных уровнях, каждый в течение нескольких дней.От них исследований можно рассчитать потребность в обслуживании (нет рост, равновесие N) из регрессии баланса N на N потребление, позволяя 10 мг N на кг в день для пота и различные потери азота. Теоретически из этих исследований также возможно для определения количества белка, необходимого в рационе, чтобы удовлетворить любые выбранное значение для удержания N.
Результаты в таблице 30 показывают, что в критической возрастной группе от От 6 до 20 месяцев, если молоко является источником белка, в среднем потребность в обслуживании составляет примерно 115–120 мг N на кг в день.Исследования другого дизайна, в которых баланс азота был измеряется только один или два раза у каждого ребенка в диапазоне приемов, дала поддерживающую потребность в 110 мг азота на кг в день ( 75 ).
Таблица 30. Результаты нескольких краткосрочных балансовых исследований и детей младшего возраста разный возраст
6–20 месяцев
17–31 месяц
38–62 месяца
1 a
2 a
3 a
a
5 a
6 a
7 a
8 a
Источник белка
Молоко
Яйцо
Молоко
903 Соя
Молоко
Соя
Смешанная
No.детей
24
10
10
10
7
7
7
3
Диапазон всасывания (/ кг / день)
903
• Энергия (ккал тыс. )
61–92
69–88
100
100
110
100
100
)
255–385
290–370
420
420
460
420
420
420
• N (мг)
163–173 71–335
80–320
80–320
120–320
120–240
120–240
160–320
Наклон
0.69
0,71
0,74
0,61
0,54
0,53
0,51
0,44
Средняя потребность в обслуживании b
3 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903
(мг N / кг в день)
117
120
80
98
130
91
137
164
Скорректировано для усвояемости 1173
903 903
80
97
98
91
100
118
Результаты балансовых исследований в старших возрастных группах несколько изменчивый.Расчетная потребность в техническом обслуживании, с поправкой на усвояемость коровьего молока, колеблется от 80 до 118 мг N на кг в сутки. Поскольку средняя потребность в техническом обслуживании в молодые люди, изучавшие краткосрочные балансы, оценивались в 98 мг N на кг в день (раздел 6.1.2), кажется разумным, для промежуточные возрастные группы, чтобы интерполировать между двумя хорошо известными значения. В итоге получится 120 мг N на кг в день при 1 год, снижение до 100 мг N на кг в день в 20 лет.
В весах измерения на детском диапазоне межиндивидуальных изменение оценки потребности в техническом обслуживании было похоже на то, что было обнаружено в гораздо более многочисленных краткосрочных остатки у взрослых, и поэтому Консультация приняла то же значение 12,5% для коэффициента вариации требование к техническому обслуживанию.
Предполагается, что это представляет собой изменчивость эффективности использование — предположение, которое важно, когда требование для роста рассматривается.
(б) Требование роста . Средняя скорость аккреции N во время роста можно оценить по ожидаемой суточной норме прибавка в весе (50-й центиль NCHS) и концентрация азота в тело. Это низкий показатель при рождении и увеличивается до взрослого значения к 5 годам. возраста или ранее. Степень увеличения важна между 6 и 12 месяцев при быстром росте. Комитет 1971 года ( 1a ) полученные значения концентрации азота в организме в разном возрасте тремя разными способами.В каком-то возрасте значения не были хорошими соглашение.
Более поздние оценки аккреции азота во время роста предоставлено Fomon et al. ( 76 ). Они похожи на принятые Комитетом 1971 г. ( la, Таблица 12, ), но ниже, чем некоторые ранее оценки ( 77 ).
Однако, как указано в разделе 3.2.1, не следует предполагать этот рост всегда происходит с одинаковой скоростью изо дня в день даже у внешне здоровых детей.Причина, степень и Значение этих колебаний темпов роста оценить сложно. Таблица 31 иллюстрирует степень вариации в прибавке в весе, которая наблюдались в течение 4 недель у здоровых детей в возрасте 4–6 месяцев ( 78; и С.Дж. Фомон, личное сообщение).
Таблица 31. Изменчивость прибавки в весе и потребления энергии (выражается как среднее суточные нормы) с интервалом более одного месяца у мальчиков в возрасте 3 1/2–6 1/2 месяцев a
Период (дни возраста)
112–140
140–168
168–196
Прибавка в весе (г / день)
10-й центиль
9.8
9,0
5,0
50-й центиль
17,5
17,6
14,8
90-й центиль
25,8
25,3
3
9034
14,1
SD
6,9
7,1
6,4
CV (%)
39
40
45
Прирост массы г / 100 ккал 911 911 9 / 1000 кДж)
10-й центиль
1.7 (4,1)
1,3 (3,1)
0,8 (1,9)
50-й центиль
2,5 (6,0)
2,5 (6,0)
2,1 (50,2)
90-й центиль
3,8 ( 9,1)
3,4 (8,1)
3,0 (7,1)
среднее значение
2,6 (6,2)
2,4 (5,7)
2,0 (4,8)
SD
1,0 (2,4)
1,0 (2,4)
0,9 (2,2)
CV (%)
38 (90.8)
42 (100)
45 (107,6)
Потребление энергии ккал т / день (кДж / день)
10-й центиль
)
74 (310)
72 (301)
50-й центиль
95 (397)
95 (398)
89 (372)
90-й центиль
11535 (481)
114 (477)
109 (456)
среднее
96 (402)
96 (407)
90 (377)
SD
14 (59)
15 (63 )
15 (63)
CV (%)
15 (63)
16 (67)
17 (71)
Изменчивость прироста намного больше, чем изменчивость потребления, так что предположительно это в значительной степени является результатом вариации в эффективность использования корма для роста.
Продольные исследования на Ямайке относительно здорового и здорового у детей, получающих питание, было показано, что в течение последующих месяцев период прерывание обычно сопровождается периодом увеличения веса на 2–3 раз больше нормальной скорости ( 79 ). Очень мало известно о вариациях более короткие периоды. Ежедневные измерения веса детей даже в стандартных условиях в метаболическом отделении шоу колебания, которые, несомненно, были частично вызваны различиями в количество мочи и стула, оставшееся на момент взвешивания.
Они также могут отражать ежедневные различия в заложены пропорции жира и тощей ткани. Известно, что отдельные дети, по крайней мере, выздоравливающие от недоедания, могут широко различаются по составу прибавки в весе ( 80 ).
Если допущено, что может быть заложено разное количество белка изо дня в день, как часть нормального процесса роста, тогда возникает вопрос, как это влияет на ежедневный ребенка потребность в белке? Для поддержания удовлетворительной общей скорости роста, любая неспособность отложить белок за один день должна быть компенсируется на следующий день.Исследования, подобные упомянутым в разделе 5 предполагают, что тело имеет очень ограниченную способность хранение аминокислот или использование пула свободных аминокислот для синтез белка. Даже в короткие периоды, например, 12 часов без пищи азотный баланс становится отрицательным ( 81 ). Поэтому в в соответствии с классическим учением кажется очень маловероятным, что амино кислоты, предоставленные в день, когда не было роста, можно было удерживать «в акции », которые в дальнейшем будут использоваться для роста.Отсюда следует, что поскольку это невозможно предсказать, в какие дни темпы роста будут низкими или высокий, необходимо ежедневно давать достаточно на возможную дополнительную потребность.
Нет доступных доказательств, на которых можно было бы основывать реалистичную оценку дополнительной потребности в белке, которая может возникнуть таким образом. В в этой ситуации должно быть вынесено суждение. Разумное суждение должны приводить к оценкам, аналогичным установленным значениям самостоятельно, например, при приеме здоровыми детьми, находящимися на грудном вскармливании.Это Было обнаружено, что если в факторном исчислении составляющая роста потребности в белке установлена на 50% выше, чем на основе заложено теоретическое дневное количество азота, рассчитанное среднее потребность в 4 месяца приближается к среднему потреблению кормящих грудью младенцы (Таблица 32). Для обеспечения физиологического запаса прочности, поэтому было решено увеличить теоретический рост требование с коэффициентом 50%.
Таблица 32.Средняя потребность младенцев в белке, рассчитанная по факториалу метода, по сравнению со средним потреблением с грудным молоком a
Возраст (месяцев)
N приращение b
N приращение c × 1,5
Скорректированный для повышения эффективности d
Техническое обслуживание e
Итого
Всего
в виде белка
Потребление с грудным молоком f
(мг N / кг в день)
(г белка / кг в день)
1-2
112
168
240
120
360
2.25
1,93
2–3
80
120
171
120
291
1,82
1,74
3353
9
116
120
236
1,47
1,49
4–5
44
66
94
120
213
120
213
3 –6
41
62
89
120
209
1.30
—
6–9
37
56
80
120
200
1,25
—
64
120
184
1,15
—
Количество диетического азота, необходимое для количество осажденного N может быть получено из того же наклона, что и потребность в обслуживании.Предполагается, что диетический белок используется с той же эффективностью для роста, что и для обслуживания, и теоретически нет оснований предполагать, что это предположение неверно (раздел 5.4). Подходящий наклон для диет на основе молока или яиц был принят равным 0,7 для всех возрастов.
Таблица 32 показывает подробный расчет среднего потребность в белке для младенцев до 1 года, в период, когда рост вносит значительный вклад.Хотя факториал метод фактически не используется для младенцев в возрасте до 6 месяцев, расчеты проводились для того, чтобы сравнить результаты с расчетное потребление белка с грудным молоком (Таблица 29). Этот сравнение показывает, что предлагаемая добавка 50% к прирост азота не нереально увеличивает оценку, и он может быть даже слишком маленьким. Это тема, о которой больше срочно необходимы исследования.
Наконец, необходимо сделать поправку на межличностное вариабельность роста, чтобы достичь безопасного уровня белка потребление практически для всех здоровых детей.Коэффициенты вариации показанные в Таблице 31 представляют собой смесь межличностных и внутрииндивидуальных изменчивость в течение 4 недель. Этот интервал должен быть длинным достаточно, чтобы сгладить последствия ежедневных колебаний рост каждого отдельного ребенка, как обсуждалось выше. Это очевидно что в течение месяца дети различаются в среднем в день на темпы роста, с CV примерно 37%. Резюме будет ниже в течение более длительных периодов и выше в течение более коротких периодов.Если в течение одного месяца Резюме принимается как разумный компромисс, общее резюме можно рассчитать, как показано в сноске к Таблице 33. Это 15% через 6–9 месяцев, снизившись до 12,5% во второй год. Данные не Обоснуйте более подробную смету.
Очевидно, что в настоящее время у нас нет адекватного теоретическая основа для расчета вариабельности белка потребность в росте у маленьких детей, основная проблема заключается в что эта изменчивость зависит от продолжительности периода, в течение которого рост измеряется.Есть надежда, что это обсуждение проблема будет стимулировать дальнейшие исследования.
Рассчитанные таким образом оценочные безопасные уровни показаны для детей в Таблице 33 и для подростков в Таблице 34, и сравнили с данными Комитета 1971 года ( la ). У подростков требования на кг должны быть указаны отдельно для обоих полов, из-за различий в сроках резкого роста. В младшем детей мало отличается от предыдущих цифр, хотя способы получения значений различны.От 6 годами позже настоящие оценки несколько выше, чем более ранние. Это отражает более высокую текущую оценку для взрослых, поскольку потребность в техобслуживании рассчитывалась линейным интерполяция между младенцами и взрослыми. Большая разница исчезает после внесения исправлений в балл белка и усвояемость (раздел 7.3).
Таблица 33. Безопасный уровень потребления белка (молочного или яичного) младенцами и детьми до 10 лет (вместе)
Возраст (лет)
Техническое обслуживание a
Рост b
Всего
+2 SD c
CV%
Безопасный уровень
1971 3 d30
(мг N / кг в день)
(г белка / кг в день)
0.25–0,5
120
100
220
297
17,5
1,86
—
0,5–0,75
120
80
80
903
200 903
1,62
0,75–1
120
64
184
237
14,5
1,48
1,44
1–1,5 41
903
13
1.26
1,23
1,5–2
119
31
150
187
12,5
1,17
2–3
903 903
12
1,13
1,15
3–4
117
24
141
175
12
1,09
1,09
903 903 903 903 903
137
170
12
1.06
1,03
5–6
115
17
132
164
12
1,02
1,00
6–7 173
903 163
12
1,01
0,95
7–8
113
17
130
162
12
1,01
0,903
1,01
0,903
3 17
129
161
12
1.01
0,86
9–10
111
17
128
155
12
0,99
0,83
Таблица 34. Безопасный уровень потребления белка для девочек и мальчиков-подростков (10–18 лет)
Возраст (лет)
Поддержание
Рост
Всего
+2 SD
Безопасный уровень
1971 Комитет
(мг N / кг в день)
(г) кг в сутки)
Девочки
10–11
110
19
3
19
3
12900
0,78
11–12
109
17
126
157
0,98
0,75
12–13 15335
108
903 0,96
0,71
13–14
107
13
120
150
0,94
0,65
14–15
106
14–15
106
903 0.90
0,60
15–16
105
7
112
140
0,87
0,58
16–17 106
104
16–17 106
104
0,83
0,57
17–18
103
0
103
129
0,80
—
Мальчики
903
10–11
110
17
127
159
0.99
0,82
11–12
109
17
126
157
0,98
0,80
12–13
108
12–13
108
903 1,00
0,78
13–14
107
17
124
155
0,97
0,75
14–15
106 173
903 0.96
0,70
15–16
105
13
118
147
0,92
0,65
16–17
104
16–17
104
903 0,90
0,63
17–18
103
7
110
137
0,86
—
Расчеты и примечания как в таблице 33.
Компонент роста в таблице 32 был получен из теоретические значения для приращения N, тогда как почти все баланс исследования у детей с обычным потреблением, многие из которых были значительно выше требования, показали, что они сохраняют больше, чем теоретические количества N ( 82–84 ).Хотя эти исследования различаются тип объекта и количество и вид белка, они согласны в показывая очевидные балансы N больше, чем ожидалось от измерения состава тела человека или азота туши в эксперименты на животных.
Расхождения между наблюдаемым и ожидаемым балансом составляют наименьший при высокой задержке азота, например, у младенцев, а также дети в период догоняющего роста ( 75 ). Они самые большие при приеме высоки, а удержание ожидается низким, например, у детей старшего возраста при нормальном росте.Это наводит на мысль о внутренней проблеме методология. Как известно, погрешности баланса N метод суммирования, чтобы преувеличить видимую ретенцию ( 85 ). 1
Долгосрочные остатки . Как подчеркивалось ранее (раздел 5), хотя краткосрочные исследования баланса азота дают ценную информацию, условия являются искусственными, и сделанные выводы во многом зависят по ряду в основном непроверенных предположений.Долгосрочные исследования во время которого дети растут нормально, несомненно, вдохновит большая уверенность в адекватности рациона кормления. Подробности из немногих доступных долгосрочных балансов на одном уровне белка потребление показано в Таблице 35. Диеты, использованные в этих долгосрочных исследованиях контролировались на фиксированном уровне и состояли из продуктов обычно едят бедные люди в представленных странах. Все кроме самой старшей группы были дети из бедных семей, и у большинства из них были предыдущие история недоедания и задержки роста.Некоторые были паразитированы и все во время учебы имел незначительные лихорадочные и афебрильные заболевания. В прибавка в весе была в целом удовлетворительной, но у некоторых детей этого не произошло. в некоторые периоды набирать вес ожидаемыми темпами. Поэтому это сомнительно, следует ли рассматривать скармливаемые диеты как отвечающие средние требования или составляющие безопасный уровень для групп дети растут с индивидуально регулируемыми темпами, в том числе короткие интервалы с небольшим усилением или без него.
Интерпретация показателей долгосрочного баланса затруднена разных возрастных групп, охваченных различными исследованиями.
В исследовании долгосрочного баланса детей в возрасте 8–12 месяцев (Таблица 35, исследование A) потребление 1,35 г белка на кг в день (после корректировки усвояемости коровьего молока) поддерживается удовлетворительный рост почти у всех детей большую часть времени, но не всегда у всех детей. Следовательно, это может быть разумно считать это средним требованием для детей в этом возрасте в условиях исследования. Это значение на 8% выше чем среднее требование 1.25 г на кг в день в 6–9 месяцев получены факториальным методом (таблица 32). Добавление 2 SD (CV 12,5%) даст безопасный уровень 1,75 г белка на кг в день. Это можно рассматривать как реалистичную оценку безопасного уровня потребление белка детьми 6–9 месяцев в развивающейся стране где ребенок подвержен инфекциям и, возможно, периодическим нехватка еды. В этих условиях может быть разумным принять оценка безопасного уровня потребления белка, который был получен из исследований, проведенных в сопоставимой ситуации.Вопрос о дополнительные требования, налагаемые этими напряжениями, обсуждаются в подробнее в разделе 9.
Таблица 35. Результаты длительного исследования азотного баланса у детей
Исследование A
Исследование B
Исследование C
Исследование D
Исследование E
Исследование F
(исх. 86 )
(исх. 9003 87 3) (исх. 83 )
(исх. 84 )
(исх. 88 )
(исх. 88 )
Возраст (x)
8–12 (10) месяцев
22–40 (30) месяцев
29–46 (30) месяцев
2–5 лет
7–9 лет a
Кол-во испытуемых, пол
6 M
6 M
11 M
20 F + M
13 F
6 F
Продолжительность обучения (дни)
90
120
77
180
48
42
Прибавка в весе (г / день) 9 .4 b
11 c
7,2 ± 8,2 d
— e
NA
NA
Источник белка
рис: рыба 70:30
95% бобы + кукуруза 5% раст.
82% фасоль + кукуруза + овощи. 18% животные
пшеница или рис + овощи.
смешанный, 45% животного происхождения
все овощи
Потребление / кг энергии в день, ккал th | x
88–93 (90)
82–91 (86)
79–93 ( 85)
100
78
80
энергия, кДж | x
368–389 (376)
343–380 (360)
331–389 (356)
418
335
белок, г
1.76
1,73
1,85
2
0,80
1,39
Видимая усвояемость (%) f
73
59 ± 9
72 ± 5 66335
903
Потребление белка скорректировано до усвояемости коровьего молока (г / кг)
1,35
1,07
1,40
1,39
0,67
1,14
(мг / кг в день)
71–100
68 ± 7
90 ± 22
100
25 (13–43)
13 –42)
В многолетних исследованиях детей дошкольного возраста рационами питания включала большую часть растительной пищи, так что усвояемость была ниже указанного для диет на основе молока и яиц.Однажды учитывается коэффициент усвояемости, количество белка что, по-видимому, поддерживает ожидаемые темпы роста детей в возрасте 2–5 лет дети в долгосрочных исследованиях (таблица 35, исследования B, C и D) заметно не отличаться от требований к качественному белку предсказано краткосрочными исследованиями. Это наблюдение указывает что аминокислотный состав практических диет не обязательно ограничивающий фактор для детей дошкольного возраста при употреблении в пропорции, использованные в долгосрочных исследованиях.Однако привычный домашние диеты некоторых групп населения могут содержать одни и те же продукты в разные пропорции, и входящие в их состав белки могут не обеспечивать адекватное сочетание незаменимых аминокислот. Под этими обстоятельства, низкое качество протеина может потребовать более высоких доз. Запас прочности у детей явно меньше, чем у взрослых, и диапазон национальных диет необходимо изучить с уважением. к содержанию аминокислот, а также к усвояемости, прежде чем сделать вывод, что дальнейшая корректировка этих факторов не требуется.Как это должно быть готово показано в разделе 7.3.
Исследования долгосрочного баланса дают мало информации, которая могла бы позволяют сделать точную оценку безопасных уровней приема детей школьного возраста дети и подростки. Выборка данных из исследований 7–9-летнего возраста. девочки включены в Таблицу 35 (исследования E и F).
В Соединенных Штатах Америки одно исследование с участием 14–15-летних мальчики (89) указали, что потребление 100–120 мг N на кг в день из смешанной диеты был необходим для получения стабильно положительного N остатки.Это среднее потребление без поправки на усвояемость, 0,62–0,75 г белка на кг в день у мальчиков в сторону конец пубертатного скачка роста.
Schofield, W.N. et al. Гум. Nutr. Clin. Nutr. , 39 (Дополнение): (1985). 1а. Серия отчетов совещаний ФАО по вопросам питания, № 52; Серия технических отчетов ВОЗ, № 522, 1973 ( Энергетические и белковые потребности: отчет Совместного ФАО / ВОЗ Ad Комитет экспертов Hoc ).
Дурнин, J.V.G.A. & Пассмор, Р. Энергия, работа и отдых. Лондон, Heinemann Educational Books Ltd., 1967.
Dauncey, M.J. Brit. J. Nutr ., 45: 257–267 (1981).
Dallosso, H.M. и другие. Гум. Nutr. Clin. Nutr. , 36C: 25–39 (1982).
Шеперд, Р.Дж. Физиологическая трудоспособность человека. Международный биологический Программа 15.Кембридж, Издательство Кембриджского университета, 1978.
Гарри, Р. и другие. Исследования расхода энергии и потребления пищи горняки и клерки. Серия специальных отчетов Совета по медицинским исследованиям, № 289. Файф, Шотландия, Совет медицинских исследований, 1952 г.
Norgan, N.G. и другие. Phil. Пер. Рой. Soc. Лондон. (Биол.) , 268: 309–348 (1974).
Rand, W.M. и другие. г. J. Clin. Nutr. , 30: 1129–1134 (1977).
Yanez, E. et al. Brit. J. Nutr. , 47: 1–10 (1982).
Kishi, K. et al. J. Nutr. , 108: 658–669 (1978).
Inoue, G. et al. J. Nutr. , 103: 1673–1687 (1973).
Каллоуэй, Д.H. & Margen, S. J. Nutr. , 101: 205–216 (1971).
Waslien, C.I. и другие. J. Food Sci. , 35: 294–298 (1970).
Huang, P.C. И Лин, К. Потребность в белке молодых китайских взрослых мужчин для обычный китайский смешанный диетический белок и яичный белок обычного уровня энергии потребление. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся страны: оценка новых данных. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г., С. 63–70.
Inoue, G. et al. Оценка изолята соевого белка отдельно и в комбинации с рыбой у взрослых японских мужчин. В: Torun, B. et al., Ed. Белок-энергия потребности развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, США Университет Наций, 1981, стр. 77–87.
Calloway, D.H. J. Nutr. , 105: 914–923 (1975).
Бурж, Х.И Лопес-Кастро, Б. Потребность в белке молодых взрослых мужчин с сельской мексиканской диетой. В: Torun, B. et al., Ed., Энергетические потребности белка. развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, ООН Университет, 1981, с. 71–76.
Agarwal, K.N. и другие. Оценка белковых и энергетических потребностей взрослых индийцев с использованием методологии краткосрочного азотного баланса. В: Rand, W.M. и др., изд. Белково-энергетические потребности развивающихся стран: результаты международного исследования. исследовательская работа. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
Chen, X. et al. Потребность в белке взрослых китайских мужчин. В: Rand, W.M. и др., изд. Белково-энергетические потребности развивающихся стран: результаты исследования международные исследования. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
Ozalp, I. et al. Баланс азота у молодых турецких взрослых на разных уровнях потребление белка. В: Rand, W.M. и др., изд. Белково-энергетическая потребность развивающиеся страны: результаты международных исследований. Токио, ООН Университет, 1983.
Dutra, J.E. & Vannucchi, H. Потребность в белке сельских жителей Бразилии рабочие: учится на рисово-фасолевой диете. В: Rand, W.M. и др., изд. Белок-энергия потребности развивающихся стран: результаты международных исследований. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
Garza, C. et al. J. Nutr. , 107: 335–352 (1977).
Гарза, К.и другие. Brit. J. Nutr. , 37: 403–420 (1977).
Garza, C. et al. г. J. Clin. Nutr. , 29: 280–287 (1976).
Garza, C. et al. J. Nutr., 108: 90–96 (1978).
Calloway, D.M. И Ченовет, W.L. г. J. Clin. Nutr. , 26: 939–951 (1973).
Istjan, N. et al. J. Nutr. , 113: 2516–2523 (1983).
Янг, В. и другие. г. J. Clin. Nutr. , 39: 8–15 (1984).
Хорвитт, М.К. и другие. J. Nutr. , 60: 1–43 (1956).
Bodwell, C.E. et al. г. J. Clin. Nutr. , 32: 2450–2459 (1979).
Calloway, D.H. & Kurzer, M.S. J. Nutr. , 112: 356–366 (1982).
Norgan, N.G. и другие. Ann.Гм. Биол. , , 9: , 343–353 (1982).
Янг, В. и другие. Старение человека: метаболизм белков и аминокислот и последствия для потребности в белках и аминокислотах. В кн .: Момент, Г. Б., ред. Пищевые подходы к исследованиям старения. Бока Рата, Флорида, C.R.C Press, 1982, С. 47–81.
Uauy, R. et al. г. J. Clin. Nutr. , , 31: 779–785 (1978).
Cheng, A.H.R. и другие. г. J. Clin. Nutr. , 31: 12–22 (1978).
Zanni, E. et al. J. Nutr. , 109: 513–524 (1979).
Gersowitz, M. et al. г. J. Clin. Nutr. , 35: 6–14 (1982).
Sandiford, J. & Wheeler, T. J. Biol. Chem. , 62: 329–352 (1924/25).
Juen, U. et al. J. Яп. Soc. Food Nutr. , 23: 513–518 (1970).
Блэкберн, M.W. et al. J. Am. Рацион питания. Доц. , 65: 24–30 (1974).
Picone, T. et al. г. J. Clin. Nutr. , , 36: , 1205–1213, 1214–1224 (1982).
Banerjee, B. et al. г. J. Obstet. Гинеколь. Брит. Commonw. , 78: 113–116 (1971).
Надь, Л. & King, J.C. Am. J. Clin. Nutr. , , 38: , 369–376 (1983).
Calloway, D.H. et al. Исследования баланса питания беременных. В: Эби, Х. и Уайтхед, Р., изд. Питание матери при беременности и кормлении грудью. Берн, Hans Huber Publ., 1980, стр. 74–85.
Джаялакшми, В. и другие. Indian J. Med. Res. , 47: 86–92 (1959).
King, J.C. et al. J. Nutr. , 103: 772–785 (1973).
Нейсмит, Д.Дж. & Ritchie, C. Proc. Nutr. Soc. , 32: 1 A – 2A (1973).
Всемирная организация здравоохранения. Количество и качество грудного молока: отчет о совместном исследовании ВОЗ по грудному вскармливанию. Женева, ВОЗ (1985).
Департамент здравоохранения и социального обеспечения. Состав зрелого человека молоко. Лондон, HMSO, 1977 г.
Состав пищевых, молочных и яичных продуктов. Справочник по сельскому хозяйству № 8-1. Вашингтон, округ Колумбия, Министерство сельского хозяйства США, 1976 г.
Butte, N.F. Взаимосвязь состояния питания и лактации: экспериментальная модель и полевое исследование на женщинах навахо. Диссертация, Беркли, Калифорнийский университет, 1973 г.
Дурнин, J.V.G.A. и другие. Brit. J. Nutr. , 32: 169–179 (1974).
Спейди, Д.В. и другие. г. J. Clin. Nutr. , 29: 1073–1088 (1976).
Ahn, C.H. И Маклин, W.C. г. J. Clin. Nutr. , 33: 183–192 (1980).
Уайтхед, Р. И Пол, А.А. Lancet , 2: 161–163 (1981).
Hitchcock, N.E. и другие. Lancet , 2: 64–65 (1981).
Чандра, Р.К. Nutr. Res. , 2: 275–276 (1982).
Macy, I.G. и другие. Состав молока. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия Наук, 1953 (публикация Национального исследовательского совета № 254).
Всемирная организация здравоохранения. Современные модели грудного вскармливания . Женева, ВОЗ, 1981 г.
Lönnderdal, B. et al. г. J. Clin. Nutr. , 29: 1127–1133 (1976).
Wallgren, A. Acta Paediatrica , 32: 778–790 (1944/45).
Huang, P.C. и другие. J. Nutr. , 110: 1727–1735 (1980).
Torun, B. et al. Потребности дошкольников в белке: молоко и соя. белковый изолят. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся страны: оценка новых данных. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г., С. 182–190.
Intengan, C.L. и другие. Потребность в белке филиппинских детей 20–29 месяцев старые, потребляющие местные диеты. В: Torun, B. et al., Ed. Белковая энергетическая потребность развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, ООН Университет, 1981, с. 172–181.
Egaña, J.I. и другие. Nutr. Res. , 3: 195–202 (1983).
Айенгар, А.K. et al. Brit. J. Nutr. , 42: 417–423 (1979).
Чан, Х. И Waterlow, J.C. Brit. J. Nutr. , 20: 775–782 (1966).
Fomon, S.J. и другие. г. J. Clin. Nutr. , 35 (Приложение 5): 1169–1175 (1982).
Fomon, S.J. Педиатрия , 40: 863–870 (1967).
Fomon, S.J. и другие. Acta Paediatr. Сканд. , 273 (Доп.): 1-29 (1978).
Viteri, F.E. et al., Ed. Энергетические потребности в белке в условиях преобладающих развивающиеся страны: текущие знания и потребности в исследованиях. Токио, США Университет Наций, 1979, WHTR-1 / UNUP-18 (Бюллетень по пищевым продуктам и питанию). Дополнение 1).
Джексон, А.А. и другие. г. J. Clin. Nutr. , 30: 1514–1517 (1977).
Clugston, G.A. И Garlick, P.J. Hum. Nutr.Clin. Nutr. , 36C: 57–70 (1982).
Ziegler, E.E. et al. г. J. Clin. Nutr. , 30: 939–946 (1977).
Torun, B. & Viteri, F.E. Food and Nutrition Bulletin , 5 (Suppl.): 210–228 (1981).
Begum, A. et al. г. J. Clin. Nutr. , 23: 1175–1183 (1970).
Уоллес, W.M. Fed. Proc. , 18: 1125–1130 (1959).
Tontisirin, K. et al. Долгосрочное исследование адекватности обычного тайского отлучения от груди еда для маленьких детей. Бюллетень по пищевым продуктам и питанию , 10 (Дополнение): 265–285 (1984).
Torun, B. & Viteri, F.E. Бюллетень по пищевым продуктам и питанию , 5 (Suppl.): 229–241 (1981).
Абернати, Р.П. и др. г. J. Clin. Nutr. , 19: 407–414 (1966).
Имена на букву Д — Список имен начинающихся на букву Д
Д – продуманность действий, ответственность, самодостаточность, отзывчивость, умение держать слово. Буква «Д» символизирует внешнюю красоту и материальное благополучие, которые могут порождать гордыню и хвастовство. Такой человек склонен к телепатии и ясновидению. Ориентирован на семью, в отношениях бывает капризным.
Буква «Д» в начале имени наделяет его носителя стремлением к общественному успеху.
Повтор буквы в имени говорит о недостатке силы, внимания со стороны окружающих, любви к себе.
Давед — любимый Дави — любимый Давид — любимый Давлат, Давлет — богатство, достоинство, счастье Давуд — имя пророка Давида Дагюр — день Даичи — большая мудрость Дай — пламя, огонь Дакоста — с побережья Далай — океан Далан — свободный Далер — отважный, смелый Далис — «Да здравствуют Ленин и Сталин!» Даллан — слепой Даллас — рожденный из водопада Дамба — возвышенный Дамир — настойчивый, железный Дангатар — рассвет Дани — близкий Даниил, Данила, Дан, Даниль, Даниэль — от древнееврейского имени Данийель – «Бог мой судья» Данис — приносящий славу Данислав — дать + слава Данияр — дар солнца Данте — терпеливый Дар — дареный Дарсен — закрытый Дархан — кузнец Дафнис — лавр Девдан — подарок Бога Дей — сияющий Делюс — растущая душа Дементий — укротитель Демьян — приручать, подчинять, смирять Денис — гуляка и весельчак Денисот — принадлежащий богу Дионису Децим — десятый Джаба — Божий воин Джав — ячмень Джаз — любящий джаз Джамал, Джамиль — раб Аллаха, совершенный, красивый Джангар — завоеватель вселенной Джанговар — воин Джанджи — красивый Джанузак — долгожитель Джаркин — ясный Джастин — справедливый Джафар — речка Джей — победа Джейден — услышанный Богом Джейкоб — держащийся за пятку Джейми — вытесняющий Джеймс — следующий по пятам Джейсон — целитель Джек — Яхве милостив Джексон — сын Джека Джен — корень Дженг — сражение Джереми — Господь возвеличит Джерри — Господь возвеличит Джиан — здоровый мальчик Джиган — Вселенная Джигит — храбрец Джин — дар Богов Джинхэй — морской Джиргал — счастье Джихангир — покоритель мира Джованни- помилованный Богом Джолдош — товарищ Джон — Бог добрый Джонатан — Бог даровал Джонон — любимый Джордж, Джорджо — земледелец Джошуа — Бог — спасение Джузеппе — Яхве воздаст Джундже — красавчик Дзинтарс — янтарь Диас — яркий Дидье — желанный Диего — учение, обучение Дик — смелый лидер Дика — хороший Дилан — от имени Бога моря Дилип — защитник Дели Дилшот — счастливый, радостный Димитрие — посвященный Деметре Димитриос — посвящённый Деметре Димитър — посвящённый Деметре Динар — драгоценный Диогу — учение Дионисий — принадлежащий Дионису Дионисиос — принадлежащий богу Дионису Дмитрий — земледелец Добромил — добрый и милый Добромир — добро и мир Доброслав — прославляющий доброту Добрыня — добродушный Добун — трудный Довлет — богатство Довмонт — очень умный Додар — брат Докку — важный Доменико — тот, кто принадлежит Господу Доминик — принадлежащий Господу Доналд — мир + закон, власть Донгэй — морской Дорджи — алмаз Достон — легенда Досуг — мастер на все руки Дракул — демон Друвис — нива Дугалд — темный Дуглас — темная вода Дук — долгий Дукваха — долгожитель Дункан — смуглый воин Дуфф — темный, черный Душан — славный духом, душой Дьёрдь — земледелец Дьулус — целеустремленный Дьярви — смелый Дэвид — любимый, любимец Дэй — напряженный Дэйда — кудрявый Дэмин — добродушный Дэшэн — победа добра
Как оцените материал?
японские мужские имена на букву Д
японские мужские имена на букву Д
Подробности
Категория: Японские мужские имена
Чтение имени
Иероглифы имени
даи
大
даигаку
大岳
даики
大樹
даики
大輝
даики
大貴
даиго
大吾
даисиро
大志郎
даидзю
大樹
даисукэ
大輔
даисукэ
大介
даисукэ
大祐
даисукэ
大助
даисукэ
大典
даидзо
大象
даити
大地
даити
太池
даихи
大飛
даимон
大門
дан
暖
дан
弾
дандзи
壇児
данро
壇郎
дэн
伝
до
憧
додзин
憧人
доя
動矢
доку
独
докудзи
独自
дзиан
慈安
дзигэн
次元
дзитан
児丹
дзиму
児夢
дзю
充
дзюран
樹蘭
дзюн
淳
дзюн
潤
дзюн
純
дзюн
巡
дзюн
順
дзюн
諄
дзюн
准
дзюнго
純吾
дзюндзи
淳司
дзюндзи
淳次
дзюндзи
淳治
дзюндзи
淳二
дзюндзи
潤司
дзюндзи
潤次
дзюндзи
潤治
дзюндзи
潤二
дзюндзи
純司
дзюндзи
純次
дзюндзи
純治
дзюндзи
純二
дзюндзи
順司
дзюндзи
順次
дзюндзи
順治
дзюндзи
順二
дзюндзи
純路
дзюнъя
淳哉
дзюнъя
淳也
дзюнъя
潤也
дзюнъя
純哉
дзюнъя
純也
дзюнъя
順哉
дзюнъя
順也
дзию
自由
дзёи
序惟
дзё
丈
дзё
穣
дзё
錠
дзё
襄
дзёдзи
丈治
дзёдзи
丈二
дзёдзи
穣次
дзёдзи
穣治
дзёдзи
穣二
дзёдзи
譲司
дзёдзи
譲次
дзёдзи
譲治
дзёдзи
譲二
дзёдзи
貞治
дзёя
情也
дзёбан
序晩
дзён
如音
дзиру
路留
дзин
仁
дзин
尋
дзэнга
然河
Мужские имена на букву Д — значение, происхождение, список
Давид
любимый; любимчик
Еврейские
Давыд
любимый
Старославянские
Дамиан
покоритель
Греческие
Дамир
Настойчивый, железный
Арабские
Дамир
настойчивый; честь; железный; дающий мир; основатель вселенной; приносящий мир
Тюркские
Даниил
Бог — мой судья
Еврейские
Данис
знающий
Персидские
Данислав
дана слава
Старославянские
Данияр
Дар солнца, владеющий знаниями
Тюркские
Данко
Бог – мой судья
Еврейские
Дар
подарок
Старославянские
Даромир
дар
Старославянские
Дементий
усмиряющий
Латинские
Демид
совет Зевса; мысль; размышлять; заботиться
Греческие
Демосфен
сила народа
Греческие
Демьян
покоритель; усмиряющий; благодатный
Греческие
Денис
посвященный Дионису
Греческие
Джамиль
Прекрасный
Тюркские
Джастин
прямой
Английские
Джеймс
Идущий по следу, последователь
Английские
Джейсон
Целитель, лекарь
Английские
Джек
Благоволение божье, бог милостив
Английские
Джерри
Правитель копья
Английские
Джонатан
Бог дал
Английские
Дин
Отомщённый
Английские
Динар
Золотая монета
Арабские
Дионис
Бог виноделия, освящённый богом
Арабские
Дмитрий
посвященный богине плодородия Деметре
Греческие
Добрыня
удалой
Старославянские
Доминик
Практически все специалисты сходятся во мнении о том, что имя переводится как «Господь».
Латинские
Дориан
Из племени Дориана, мужчина из Дориса
Греческие
Дормидонт
начальник копьеносцев
Греческие
Дорофей
дар Бога
Греческие
Дэвид
Любимый, возлюбленный
Английские
Дэниел
Божественный
Английские
Список казахских мужских имен на букву Д – Толкование казахских имен – Полезное
Главная » Статьи » Полезное » Толкование казахских имен
Список казахских мужских имен на букву Д
загрузка…
ДАИР – В переводе с арабского языка даир имеет значения: 1) вокруг; 2) составное.
ДАЙРАБАЙ – В переводе с казахского языка слово дария или дайра означает: река, обилие. Слово бай в переводе с тюркского и казахского языков обозначает – богатый или уважаемый человек. В прошлом был титулом богатых, властвующих людей. В наше время служит частью слова, также символизирует изобилие, богатство.
ДАЙРАБЕК – В переводе с казахского языка слово дария или дайра означает: река, обилие. Слово бек в переводе с казахского языка означает – могучий, сильный, крепкий. В прежнее время титул давался султанам, имеющим власть лицам. В наше время во многих именах бек служит частью имени.
ДАЛЕЛХАН – Слово далел в переводе с казахского языка имеет значения: знак, доказательство. Слово хан в переводе с казахского языка – царь, глава, правитель; раньше в восточных странах являлся титулом князей и монархов.
ДАМИЛЬ – Имя происходит от слова даме, что в переводе с арабского языка означает – надежда, упование.
ДАМИР – В переводе с арабского языка дамир означает – совесть, разум, тайна, мнение. В другом толковании это имя связано с революцией и происходит от словосочетания “да будет мир!”
ДАНАБАЙ – В переводе с персидского и казахского языков слово дана имеет два значения: 1) мудрый, мудрец; 2) один, единственный. Слово бай в переводе с тюркского и казахского языков обозначает – богатый или уважаемый человек. В прошлом был титулом богатых, властвующих людей. В наше время служит частью слова, также символизирует изобилие, богатство.
ДАНАБЕК – В переводе с персидского и казахского языков слово дана имеет два значения: 1) мудрый, мудрец; 2) один, единственный. Слово бек в переводе с казахского языка означает – могучий, сильный, крепкий. В прежнее время титул давался султанам, имеющим власть лицам. В наше время во многих именах бек служит частью имени. ДАНАЙБЕК
ДАНАЙ – В переводе с персидского и казахского языков слово дана имеет два значения: 1) мудрый, мудрец; 2) один, единственный. Данай – ласкательное обращение.
ДАНАЛЫК – В переводе с казахского языка слово даналык означает: мудрость, премудрость, гениальность.
ДАНАТ – Единственный и значительный.
ДАНДАЙ – Великий, Огромный.
ДАНИАЛ – Дар божий (араб.).
ДАНИЯЛ – В переводе с арабского языка это имя означает: “дар Божий”, “Бог судья”. Фонетически измененное имя одного из древнееврейских пророков, Даниила.
ДАНИЯР – В переводе с иранского языка данияр – близкий, знающий. Слово дана в переводе с казахского означает “мудрый”.
ДАНЫШПАН – В переводе с казахского языка слово данышпан означает: великий, гений, мудрый, гениальный.
ДАРИБАЙ – С казахского языка слово дари переводится как лекарство, лечебное средство. Символический смысл – рожденный сын является лечебным средством от душевных ран. Слово бай в переводе с тюркского и казахского языков обозначает – богатый или уважаемый человек. В прошлом был титулом богатых, властвующих людей. В наше время служит частью слова, также символизирует изобилие, богатство. Имя связано с природной стихией: если ребенок родился в ураган, ему могли дать это имя.
ДАРИБЕК – С казахского языка слово дари переводится как лекарство, лечебное средство. Символический смысл – рожденный сын является лечебным средством от душевных ран. Слово бек в переводе с казахского языка означает – могучий, сильный, крепкий. В прежнее время титул давался султанам, имеющим власть лицам. В наше время во многих именах бек служит частью имени.
ДАРКЕНБАЙ – С казахского языка слово дари переводится как лекарство, лечебное средство. Кен в переводе с казахского и арабского языков означает: ископаемое, рудник, место, изобилующее чем-либо, богатство. Слово бай в переводе с тюркского и казахского языков обозначает – богатый или уважаемый человек. В прошлом был титулом богатых, властвующих людей. В наше время служит частью слова, также символизирует изобилие, богатство.
ДАРМЕН – В переводе с арабского языка дармен означает: 1) сила, мощь; 2) снадобье. С казахского языка дармен переводится как жизненная сила, энергия, сила.
ДАРХАН – Имя Дархан имеет несколько значений 1) совершенно свободная жизнь, просторный мир 2) человек добродушный, щедрый 3) в переводе с тюркского языка слово тархан означает титул (положение при дворе хана), дающий человеку право свободно входить в шатер к хану и свободно выходить из него. Тархан обладал правом девятикратного помилования. Этот титул переходил до 9-ого колена.
ДАРЫН – В переводе с казахского языка имя дарын означает: талант, способность человека. Джигиту знания и семидесяти ремесел мало (Казахская пословица).
ДАСТАН – В перводе с иранского языка означает: героическое сказание, история, поэма, сказка, легенда, музыка. У казахского народа есть много эпосов, поэм. Например, в казахской литературе есть поэма “Кыз Жибек”, “Кобыланды батыр”, “Алпамыс”, “Ер таргын”, “Козы-Корпеш и Баян–Сулу”.
ДАСТАНБЕК – В переводе с иранского языка слово дастан означает: героическое сказание, история, поэма, легенда; музыка. Слово бек в переводе с казахского языка означает – могучий, сильный, крепкий. В прежнее время титул давался султанам, имеющим власть лицам. В наше время во многих именах бек служит частью имени.
ДАУКЕН – В переводе с казахского языка дау означает “большой”. Компонент кен в переводе с казахского и арабского языков означает: ископаемое, рудник, место, изобилующее чем-либо, богатство.
ДАУЛБАЙ – В переводе с казахского языка слово даул означает – буря, ураган. Слово бай в переводе с тюркского и казахского языков обозначает – богатый или уважаемый человек. В прошлом был титулом богатых, властвующих людей. В наше время служит частью слова, также символизирует изобилие, богатство. Имя связано с природной стихией: если ребенок родился в ураган, ему могли дать это имя.
ДАУЛЕН – Ласкательная форма имени Даулет. В переводе с казахского языка слово даулет означает: богатство, сокровище, благо, счастье, достояние. В переводе с арабского языка – государство, империя, держава.
ДАУЛЕТ – В переводе с казахского языка слово даулет означает: богатство, сокровище, благо, счастье, достояние. В переводе с арабского языка – государство, империя, держава. Историческое имя: Даулеткерей Шыгай-улы, казахский композитор (1820-1887г). Являются основателем направлений лирических кюев. Даулеткерей Султанбек-улы, племянник хана Абылая. Он хорошо овладел китайским языком и вместе с султаном Жолбарысом был главой посольства, направленного в Китай Абылай ханом.
ДАУЛЕТАЛИ – В переводе с казахского языка слово даулет означает: богатство, сокровище, благо, счастье, достояние. В переводе с арабского языка – государство, империя, держава. В переводе с казахского алы или али означает “герой”.
ДАУЛЕТБАЙ – В переводе с казахского языка слово даулет означает: богатство, сокровище, благо, счастье, достояние. В переводе с арабского языка – государство, империя, держава. Слово бай в переводе с тюркского и казахского языков обозначает – богатый или уважаемый человек. В прошлом был титулом богатых, властвующих людей. В наше время служит частью слова, также символизирует изобилие, богатство.
ДАУЛЕТИЯР – В переводе с казахского языка слово даулет означает: богатство, сокровище, благо, счастье, достояние. В переводе с арабского языка – государство, империя, держава. В переводе с арабского языка слово яр означает: друг, богатство, счастье.
ДАУЛЕТКАЗЫ – В переводе с казахского языка слово даулет означает: богатство, сокровище, благо, счастье, достояние. В переводе с арабского языка – государство, империя, держава. В переводе с арабского слово казы означает – судья, принимающий решения как по вопросам религии, так и семейного, наследственного и частично уголовного права, следящий за соблюдением мусульманами религиозных обязанностей, основываясь на установлениях Корана, сунн и шариата.
ДАУЛЕТКАЛИ – В переводе с казахского языка слово даулет означает: богатство, сокровище, благо, счастье, достояние. В переводе с арабского языка – государство, империя, держава. Слово Кали в переводе с арабского языка означает: высший, высокий, великий, дорогой, особенная цена.
ДАУЛЕТКЕРЕЙ – В переводе с казахского языка слово даулет означает: богатство, сокровище, благо, счастье, достояние. В переводе с арабского языка – государство, империя, держава. По утверждениям летописцев Рашид-ад-дина, Абулгазы, Наджипа Гасымбека, слово керей означает “черный”. По преданию, у одного монгола было восемь сыновей, и все они были черными (черноволосыми). В народе их называли керейт, т. е. черные.
ДАУЛЕТХАН – В переводе с казахского языка слово даулет означает: богатство, сокровище, благо, счастье, достояние. В переводе с арабского языка – государство, империя, держава. Слово хан в переводе с казахского языка это – царь, глава, правитель; раньше в восточных странах являлся титулом князей и монархов.
ДАУРБЕК – В переводе с арабского языка даур значит: период, цикл, эпоха. Слово бек в преводе с казахского языка означает – могучий, сильный, неприступный, крепкий. В прошлом титул бек давался султанам, имеющим власть лицам. В наше время во многих именах бек служит частью имени.
ДАУРЕН – В переводе с арабского языка Даурен имеет значения: жизнь, пора, время, самое интересное счастливое время. Имя связано с пожеланием, чтобы вся жизнь была счастливой.
ДАУТ – В переводе с персидского языка слово даут означает “чернильница”. Имя пророка и царя израильского народа Давида.
ДАУТАЛИ – В переводе с персидского языка слово даут означает “чернильница”. Имя пророка и царя израильского народа Давида. В переводе с казахского алы или али означает “герой”. Отважный богатырь, храбрец; сильный, мощный.
ДЕМЕУ – В переводе с казахского языка имя означает: опора, поддержка.
ДЖАЛИЛ – В переводе с арабского языка имя означает: великий, величественный.
ДЖАМИЛ – В переводе с арабского языка имя означает: красивый, добрый.
ДИАС – В переводе с испанского языка слово диас означает – “солнце”. Это имя популярно с 1963 года. Дано в честь руководителя восстания испанского народа Хосе Диаса.
ДИАСЫЛ – В перводе с испанского языка слово диас означает “солнце”. В переводе с арабског языка асыл означает: благородный, знатного происхождения.
ДИДАР – В переводе с персидского языка дидар означает: вид, лицо, облик. Красавец.
ДИЛЬАСЫЛ – Слово диль с персидского языка переводится как внимание, желание, настроение, настой сердца. В переводе с арабского языка асыл означает: благородный, знатного происхождения; с казахского языка переводится как благородный, уважаемый, почетный.
ДИЛЬДАБЕК – Слово дильда в переводе с арабского языка означает: золотая монета, золото. Компонент бек в переводе с казахского языка означает – могучий, сильный, неприступный, крепкий. В прежнее время титул бек давался султанам, имеющим власть лицам. В наше время во многих именах бек служит частью имени.
ДИЛЬДАР – В переводе с персидского языка имя означает: 1) смелый, отважный; 2) заботливый, сострадательный.
ДИЛЬМУРАТ – Слово диль с персидского языка переводится как внимание, желание, настроение, настой сердца. Мурат в переводе с казахского языка значит – желание, стремление, цель.
ДИЛЬМУХАМЕД – Слово диль с персидского языка переводится как внимание, желание, настроение, настой сердца. Мухаммед означает “хвалимый”.
ДИЛЬШАТ – Слово диль с персидского языка переводится как внимание, желание, настроение, настой сердца. Слово шат в переводе с персидского языка – веселый, радостный, довольный. Жизнерадостный человек.
ДИНМАХАН – В переводе с арабского языка слово дин означает “религия”. Махан сокращенная форма имени пророка Мухаммеда, означает “хвалимый”.
ДИНМУХАМЕД – В переводе с арабского языка слово дин означает “религия”. Мухаммед означает “хвалимый”. Историческое имя: Динмухамед Ахметович Кунаев. Первый секретарь ЦК Казахстана.
ДИХАН – В переводе с арабского языка слово дихан означает: Селенин, крестьянин, земледелец. Смысловое значение – человек богатый мудростью.
ДИЯР – В переводе с арабского языка дияр означает: страна, область, провинция. С персидского языка дияр переводится как “тот, кто дал свет” или “богом данный”.
ДОНЕН – В переводе с казахского языка донен – четырехгодовалый конь, очень сильный, бойкий.
ДОС – В переводе с казахского и персидского языков дос имеет значения: друг, приятель, товарищ, возлюбленный, близкий человек. Стол богат – тело полнеет, на друзей богат – душа полнеет. (Казахская пословица)
ДОСАЙ – В переводе с казахского и персидского языков дос имеет значения: друг, приятель, товарищ, возлюбленный, близкий человек. В переводе с казахского языка ай означает “луна”. Луна символизирует красоту, верность и вечность. Смысл этого имени в том, чтобы друг был вечным, верным.
ДОСАЛЫ – В переводе с казахского и персидского языков дос имеет значения: друг, приятель, товарищ, возлюбленный, близкий человек. В переводе с казахского языка алы (али) означает “герой”. Самый отважный богатырь, храбрец.
ДОСАН – В переводе с арабского языка слово досан означает: большой, громадный. В имени заключено пожелание, чтобы ребенок рос здоровым и крепким.
ДОСБЕРГЕН – В переводе с казахского и персидского языков дос имеет значения: друг, приятель, товарищ, возлюбленный, близкий человек. Берген происходит от казахского слова Бер, которое означает “давать”.
ДОСБОЛ – В переводе с казахского и персидского языков дос означает: друг, приятель, товарищ, возлюбленный, близкий человек. С казахского языка дос бол переводится как “будь другом”. Когда друзей много, дорога становится шире (Казахская пословица).
ДОСЖАН – В переводе с казахского и персидского языков дос означает: друг, приятель, товарищ, возлюбленный, близкий человек. Слово жан в персидском и казахском языках – дыхание, душа, жизнь. В казахском языке этот термин используется также как ласкательная форма. Смысловое значение имени – искренний, дружелюбный, чистый человек.
ДОСМАГАМБЕТ – В переводе с казахского и персидского языков дос означает: друг, приятель, товарищ, возлюбленный, близкий человек. Магамбет – фонетически измененное имя пророка Мухаммеда, что означает “хвалимый”.
ДОСМАН – В переводе с казахского и персидского языков дос означает: друг, приятель, товарищ, возлюбленный, близкий человек. Слово ман переводится с арабского языка как “человек”.
ДОСМУРЗА – В переводе с казахского и персидского языков дос означает: друг, приятель, товарищ, возлюбленный, близкий человек. В переводе с арабского персидского и казахского языков слово мырза означает: 1) щедрый господин; 2) человек, принадлежащий к привилегированному обществу, знатный человек.
ДОСЫМ – В переводе с казахского языка досым означает: мой друг, близкий человек. Крепость дерева в корнях, а человека – в друзьях (Казахская пословица).
ДОСЫМБЕК – В переводе с казахского языка досым означает: мой друг, близкий человек. Слово бек в переводе с казахского языка означает – могучий, сильный, крепкий. В прежнее время титул давался султанам, имеющим власть лицам. В наше время во многих именах бек служит частью имени.
ДОСЫМБЕТ – В переводе с казахского языка досым означает: мой друг, близкий человек. Мбет сокращенная форма имени Мухаммед. Имя Мухаммед означает “хвалимый”.
ДОСЫМЖАН – В переводе с казахского языка досым означает: мой друг, близкий человек. Слово жан в персидском и казахском языках – дыхание, душа, жизнь. В казахском языке этот термин используется также как ласкательная форма. Смысловое значение – самый близкий человек.
ДОСЫМХАН – В переводе с казахского языка досым означает: мой друг, близкий человек. Слово хан в переводе с казахского языка – царь, глава, правитель; раньше в восточных странах являлся титулом князей и монархов.
ДУДАР – В переводе с казахского языка Дудар означает: кудрявый, взлохмаченный. В казахском фольклоре есть народная, всем известная песня “Мариям Жогар-кызы”, в которой поется, как русская девушка по имени Мариям влюбилась в казахского джигита Дудара.
ДУЙСАХАН – В переводе с арабского языка ду означает “два”. Имя буквально означает – второй день недели. В русском языке этот день получил название понедельник.
ДУЙСЕН – В переводе с арабского языка ду означает “два”, сен – сенби, шамбе. Буквально означает – второй день недели. В русском языке этот день получил название понедельник. Обычно этим именем называют ребенка, когда он рождается в этот день.
ДУЙСЕНБАЙ – В переводе с арабского языка ду означает “два”, сен – сенби, шамбе. Буквально означает – второй день недели. В русском языке этот день получил название понедельник. Слово бай в переводе с тюркского и казахского языков обозначает – богатый или уважаемый человек. В прошлом был титулом богатых, властвующих людей. В наше время служит частью слова, также символизирует изобилие, богатство.
ДУЙСЕНБЕК – В переводе с арабского языка ду означает “два”, сен – сенби, шамбе. Буквально означает – второй день недели. В русском языке этот день получил название понедельник. Слово бек в переводе с казахского языка означает – могучий, сильный, крепкий. В прежнее время титул давался султанам, имеющим власть лицам. В наше время во многих именах бек служит частью имени.
ДУЙСЕНБИ – В переводе с арабского языка ду означает “два”, сен – сенби, шамбе. Буквально означает – второй день недели. В русском языке этот день получил название понедельник.
ДУЙСЕНГАЛИ – В переводе с арабского языка ду означает “два”, сен – сенби, шамбе. Буквально означает – второй день недели. В русском языке этот день получил название понедельник. Гали в переводе с арабского языка означает: высокий, великий, дорогой, особенная цена.
ДУЛАТ – В переводе с казахского языка слово ду означает “шум”, лат служит суффиксом. Имя дулат означает “веселись, шуми”. Историческое имя: Мухаммед Хайдар Дулати (1499-1551). Известный историк, литератор. Имя происходит от Названия казахского племени старшего джуза – Дулат.
ДУМАН – В переводе с казахского языка думан означает: веселье, праздник, торжество. Это имя происходит от двух слов: ду в переводе с казахского языка означает “шум”; с арабского языка слово манн переводится “человек”. Смысловое значение этого имени: веселый, счастливый, жизнерадостный человек.
ДУСЕНАЛИ – В переводе с арабского языка ду означает “два”, сен – сенби, шамбе. Буквально означает – второй день недели. В русском языке этот день получил название понедельник. В переводе с казахского языка алы означает “герой”. Отважный батыр, храбрец.
Источник: казахские имена мальчиков значение казахских имен список и перевод казахских имен список мужских имен на букву Д красивы
Категория: Толкование казахских имен | Добавил: admin (24.06.2012) W
Просмотров: 22362 | Теги: список мужских имен на букву Д, казахские имена мальчиков, значение казахских имен | Рейтинг: 5.0/1
Похожие материалы
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
Loading…
Польские имена мальчиков и их значения
Имена для мальчиков
Польские мужские имена
Имена на букву А
Арон — приносит свет
Алексей — защитник
Аполинарий — разрывающий
Аврелия — золотой
Аркадиус — блаженный
Александр — защитник мужчин
Анастезий — воскрешение
Алойзы — знаменитый воин
Августин — почтенный
Андрзей — мужчина воин
Алес — защитник человечества
Амадеус — любить бога
Антони — бесценный
Амада — любить бога
Амброзий — бессмертный
Амадей — любить бога
Имена на букву Б
Бартоз — сын Талмея
Бронислав — славный защитник
Багумил — Бог пользы
Братомит — брату польза
Бенедикт — благословенный
Болека — большая слава
Блейз — шепелявящий
Бартоломей — сын Талмея
Бонифаций — хорошая судьба
Борис — борец, воин
Богуслав — Бог славы
Братумит — брату польза
Болеслав — большая слава
Бозидар — божественный дар
Имена на букву В
Вислав — великая слава
Витолд — лесной властитель
Василий — царь
Вит — жизнь
Войцех — утешение-воин
Валерий — быть здоровым, что бы быть сильным
Валентин — здоровый, сильный
Винсент — завоеватель
Владзислав — правила слава
Вацлав — большая слава
Виктор — завоеватель
Войтек — утешение-воин
Влодек — править по правилам
Владислав — правило славы
Влодзимеж — мирный правитель
Велислав — виликая слава
Валериан — быть здоровым, что бы быть сильным
Веслав — великая слава
Имена на букву Г
Герой — герой, воин
Генрих — богатый, могущественный
Гервазий — копье раба
Габриэль — Божий человек
Габрис — Божий человек
Григорий — бдительность
Гавел — петух
Густав — военный советник
Габриз — Божий человек
Имена на букву Д
Дорота — дар Божий
Доминик — принадлежит Господу
Джозеф — приумножение, прибыль
Друджи — мужчина, воин
Дэвид — возлюбленный
Доброгост — добрый гость
Добромил — добрый и любезный
Донат — дано Богом
Дариуш — имеет много, богатый
Доброслав — хорошая слава
Джером — святое имя
Дорофей — дар Божий
Имена на букву Е
Ероним — святое имя
Едржей — мужчина, воин
Ежи — фермер
Имена на букву З
Захариас — кого Господь вспомнил
Зигфрид — победа, мир
Зигмунд — победа, защита
Зимовит — Господь в семье
Здзислав — слава здесь
Зибор — битва чести
Збигнев — рассеивающий гнев
Имена на букву И
Иаков — хватающий за пятку
Идзи — прикрывающийся козлиной шкурой
Иван — Бог помилует
Иво — дерево тис
Ирениус — мирный
Исаак — радость Господня
Иосафату — кого Бог судил
Игнатий — несведущий
Ипполит — распрягающий коней
Изидор — дар Исида
Илия — Господь Бог мой
Имена на букву К
Кристиан — христианин
Крзис — Христос-носитель
Климек — милосердный
Клеман — милосердный
Кристин — христианин
Каетан — из Гаэта (Италия)
Каспер — хранитель сокровищ
Корн — крепкий, из рога
Константи — твердый
Корнилий — крепкий из рога
Кирилл — господин
Кшиштоф — Христос-носитель
Казимир — проповедующий мир
Куба — второй по рождению
Кондрат — смелый защитник
Колек — жало
Клаудиус — хромой
Ксавьер — новый дом
Константин — твердый
Карол — мужчина
Имена на букву Л
Лехослав — славный заступник
Луказ — из Луцании
Людвик — знаменитый воин
Леслав — славный заступник
Людмил — польза народу
Луций — свет
Лешек — заступник
Лех — заступник
Любомир — любовь в мир
Лонгин — долгий
Луциан — свет
Лев — лев
Любомирз — великая любовь
Имена на букву М
Мсцислав — слава месту
Максим — большой
Мечислав — меч славы
Мацией — дар Божий
Миежко — кто подобен Богу
Милогост — милый гость
Методий — метод
Марсин — как Марс
Максимилиан — большой соперник
Мариус — достигший половой зрелости
Марсель — обороняющий море
Марек — обороняющий море
Миколай — победитель народов
Марик — обороняющий море
Маурисий — темнокожий, мавр
Матеуш — дар Божий
Мартин — как Марс
Милослав — хорошая слава
Милош — хорошая слава
Мирослав — слава миру
Михал — кто подобен Богу
Макарий — благословенный
Имена на букву Н
Никифор — победоносец
Нарцис — онемение, сон
Никодем — победа народа
Имена на букву П
Пшемко — умный мыслитель
Патрик — патриций, благородного происхождения
Пшемислав — умный мыслитель
Павел — небольшой
Пшемисл — хитрость
Пшемек — умный мыслитель
Пиотр — скала, камень
Имена на букву Р
Ришард — мощный правитель
Рафал — кого Бог исцелил
Радзимиш — счастливый мир
Раслав — счастливая слава
Роман — Римский
Раимунд — мудрый покровитель
Радослав — счастливая слава
Ростэк — узурпировать, слава
Радомил — счастливая польза
Ришард — мощный правитель
Росцислав — узурпировать, слава
Имена на букву С
Счесни — счастливый
Святопелк — благословил народ
Славомир — слава миру
Собислав — узурпатор славы
Сильвестр — из леса
Северин — строгий
Счепан — венец, корона
Святомирз — благословен мир
Себастиан — священный, высокочтимый
Серафин — жгущий, огненный
Сулислав — лучшая слава
Стефан — венец, корона
Селестина — небесный
Сибор — битва чести
Станислав — славный правитель
Счеосни — счастливый
Симон — услышанный Богом
Сергиуш — сержант
Святослав — святая слава
Имена на букву Т
Титус — огонь, сжигать
Томас — двойной
Тобиас — Бог есть хорошо
Тадзио — мужественный, великое сердце
Тимотеус — в честь Бога
Тадеуш — мужественный, великое сердце
Теофил — друг Бога
Тимон — честь
Имена на букву У
Уриас — Бог мой свет
Урлик — процветание и власть
Имена на букву Ф
Фелициан — счастливый, везучий
Фердинанд — борец за мир
Фридрих — мирный правитель
Фридрик — мирный правитель
Фрэнсис — французский
Феликс — счастливый
Фридерик — мирный правитель
Имена на букву Х
Хенио — богатый, могущественный
Хаинрич — богатый, могущественный
Хайнрич — богатый, могущественный
Хенрич — богатый, могущественный
Имена на букву Ц
Цезарь — разделяющий, рассекающий
Имена на букву Э
Эмерик — работа власти
Эугенюш — хорошо родились
Элиглуз — выбор
Эгидиус — парень, молодой козел
Эустачи — плодотворный
Имена на букву Ю
Юстин — справедливый
Юлек — кудрявый, пушистый
Юлиуш — кудрявый, пушистый
Юрек — фермер
Имена на букву Я
Ярек — весна
Яцек — цветок гиацинта
Ярослав — яростный, сильный
Яценти — цветок гиацинта
Ярогнев — весенний гнев
Яропелк — весна народов
Яромир — весенний мир
Януш — Бог помилует
Оцените статью
100 имен для мальчиков, начинающихся на D
Одно из самых напряженных и самых важных решений, которые нужно принять, когда вы станете родителем, — это ужасная задача выбрать идеальное имя. Вы составляете список, ваш партнер тоже его составляет, и вскоре вы понимаете, что не согласны ни с одним из них. Вы выбираете фамилию? Что-нибудь оригинальное? Назовите их в честь вашего образца для подражания? Решение непростое — поэтому мы здесь, чтобы облегчить вам задачу. Вот наш выбор лучших имен для мальчиков, начинающихся на букву D!
100 имен для мальчиков, начинающихся на букву «D»
Ищете что-то более классическое и обычное? Проверьте это!
Даниэль
Дилан
Деклан
Доминик
Давид
Дуглас
Дрейк
Деннис
Дерек
Донован
Дональд
Декстер
Дрю
Дамиан
Дункан
Дан
Дэнни
Вышка
Дэйв
Дуэйн
Диган
Дэррил
Дейл
Denzel
Decker
А может что то более оригинальное.. . что-то, чего вы не слышали? Взгляните на это!
Дарьян
Dex
Деван
Датчанин
Диакон
Dax
Данте
Дарроу
Даш
Дитрих
Донателло
Драко
Драго
Дмитрий
Дайсон
Диего
Дьюи
Дамари
Дэвион
Дариэль
Dhruv
Деон
Данило
Дов
Дизель
Дамир
Демари
Дев
Донте
Дестин
Ищете что-то в духе Голливуда? Мы тебя вернем!
Дана
Дэвис
Деверо
Мечта
Пыльный
Doone
Дашиелл
Daxel
Dezi
Дакота
Декан
Декстер
Демьен
Дреавин
Дарби
Дизель
Дев
Далер
Дино
Дхьян
Деврадж
Даршан
Девраадж
Девен
Дхану
Может что-то с конкретным смыслом? Мы вас поддержали — все эти имена D связаны с природой и природой!
Дарнел
Дерин
Дхвани
Даутцен
Пыльный
Даль
Дару
Декель
Douwe
Двий
дриас
День
Дар
Дхан
Дениз
День
Дерри
Дарра
Даннер
Дениз
Мы надеемся, что этот список немного облегчил вам и вашей второй половинке одно из самых трудных решений в жизни — одно дело написать первую букву, которую вы хотели бы выбрать; это еще одна попытка найти это идеальное имя! Выбираете ли вы что-то оригинальное, классическое или что-то более необычное, важно знать, что любой выбор, который вы сделаете, тем не менее, будет идеальным.
уникальных имен для мальчиков, начинающихся на букву D [Обновлено в 2021 г.]
Новый ребенок в пути? Умные родители понимают, что есть несколько важных вещей, которые они ДОЛЖНЫ получить до рождения ребенка. Поговорив с сотнями родителей, мы сузили список в БЕСПЛАТНОМ отчете, к которому вы можете получить доступ, нажав здесь. Сколько из этих вещей у вас есть, и что вы должны получить СЕГОДНЯ, прежде чем ваш ребенок появится здесь?
Ищете ли вы традиционное имя, например Дэвид или Дэниел, или что-нибудь более прогрессивное, например Деним или Дэш, вот список имен маленьких мальчиков, которые начинаются с буквы D, чтобы помочь вам в поиске.
Современные имена для мальчиков, начинающиеся с D
Сначала мы начнем с самых популярных имен для мальчиков в 2021 году:
Daniel — имя Дэниел уже давно популярно в Ирландии. Дэниел назвал ирландскую балладу «Danny Boy», написанную Фредериком Уэтерли в 1918 году. Песня любима ирландцами за историю о родителе, отправившем своего ребенка на войну или в ирландскую диаспору.
Дэвид — Дэвид настолько популярен, что каждого 28-го человека в Америке зовут Дэвид.
Дилан — Дилан, бог над морем, первоначально носивший это имя, как говорят, сотворил волны в Великобритании и Ирландии. Говорят, что он заставил воды плакать и оплакивать свою смерть от Гованнона.
Dequan
Devontae
Devion
Demond
Deante
Dontrell
Dorien
Dyland
Demarius
Dior
Darey
09 9Darey
0
09 Darey
0
09 Дэарен Дэй
Дерон
Дерион
Даунте
Доминик — Доминик — это детское имя, которое католики традиционно давали мальчикам, родившимся в воскресенье.
Дакота
Диего. Диего — известное имя в испанской культуре. Самая важная испанская фигура с таким именем — знаменитый художник Диего Ривера.
Dusty
Darrien
Damani
Deanthony
Damian
Dereon
Dillion
Dajuan
Darrian
Domingo
Denim
Damoni
Denim
Damoni
Denim
Damoni
9000 , но в Америке до 1940-х гг.Однако он быстро стал популярным, поскольку с 1970 по 1995 год входил в сотню лучших.
Деванте
Дайлан
Дэйв
Дакода
Дов
Дэмиен — Дэмиен начинался как альтернативное написание греческого имени Дамиан. Первоначально это альтернативное написание придумали французы.
Decker
Dejuan
Danilo
Ищете другие детские имена?
Просто нажмите на букву имени ребенка или введите свою идею в поле поиска ниже!
Уникальные имена для мальчиков, начинающиеся с D
Хотя интересно наблюдать, как многие другие люди называют своих детей, многие люди предпочитают находить детские имена, которые являются более необычными.С этой целью ниже приведены некоторые из наиболее необычных и уникальных имен мальчиков, которые начинаются с D:
Донован
Деклан — Имя Деклан восходит к V веку, когда его носил Святой Деклан из Ардмора. Кому приписывают христианство до прихода Святого Патрика.
Дамаркус
Дакота — Дакота происходит от названия индейского племени, живущего в долине Миссисипи. Северная и Южная Дакота получили свои имена от этого племени.
Dalton
Damir
Dovid
Dominick
Donavin
Deontae
Dayne
Dean — детское имя Дин стало популярным в 1956 году из-за трагической смерти Джеймса Дина в 1955 году. Актер был сердцеедом и символом подросткового бунта, наиболее известным по роли в фильме «Бунтарь без причины». Актеру было всего 24 года, когда он погиб в автокатастрофе.
Данте — Данте входит в число 500 лучших имен для мальчиков с начала 1970-х годов.В Европе это имя было популярным на протяжении веков. Данте начинался как сокращенная форма имени Дуранте. Популярность имени Данте быстро превзошла раннесредневековую версию, и с тех пор Данте остается доминирующим написанием.
Деметри
Дрю
Дрейк
Давонте
Даллас — Даллас — это название крупного города в Техасе, названного в честь американского вице-президента Джорджа М. Далласа.
Derrick
Donavon
Deondre
Daylon
Devlin
Dillon
Dakari
Devon
Dustin
Darrin
Darrion
Donnell
Darrion
Donnell
Деклан
Dameon
Daron
Dashaun
Daquan
Dash
Drayden
Demario
Desmond
Diesel
Damon — Дэймон — не просто популярное имя; это тоже общая фамилия.Актер Мэтт Дэймон, звезда бейсбола Джонни Дэймон и актер и продюсер Марк Дэймон — все известные знаменитости с таким именем.
Dylon
Dennis
Dyllan
Daveon
Demarco
Вы нашли победителей в списке редких имен мальчиков, начинающихся на D? Если нет, не волнуйтесь! У нас есть тысячи других имен на сайте на выбор. Обязательно проверьте все детские имена, которые начинаются с D, а также отчества, которые начинаются с D.
135 Восхитительные имена для мальчиков, начинающиеся с D, автор Kidadl
Шотландские имена для мальчиков, начинающиеся с D
поиск имени ребенка шотландского происхождения, то эти имена для мальчиков созданы для вас.Мы поискали в Интернете и нашли несколько супер-шотландских имен для мальчиков, начинающихся с D.
1) Daileass — означает «из водопада».
2) Даллас — означает «мудрый».
3) Далзил — Значение «из маленького поля».
4) Дэнни — Значение «Бог мне судья».
5) Дэйв — Значение «возлюбленный, любимый».
6) Дэвид — означает «любимый».
7) Дэвис — означает «сын Давида».
8) Дугхолл — означает «темный незнакомец».
9) Дилан — означает «сын моря».
Имена ирландских мальчиков, начинающиеся с D
Ознакомьтесь с нашей подборкой популярных ирландских имен мальчиков, начинающихся с буквы D.
10) Daire — означает «плодоносный или темный дуб».
11) Дейли — означает «завсегдатай собраний».
12) Даллан — означает «слепой».
13) Даниил — Значение «правитель мира».
14) Дарси — означает «темноволосый».
15) Даррок — означает «сильный, добросердечный».
16) Деаглан — означает «исполненный добра».
17) Диган — означает «исполненный добра».
18) Деклан — означает «исполненный добра».
19) Делани — означает «потомок претендента».
20) Дермот — означает «без врага».
21) Дерри — означает «как дуб».
22) Десмонд — означает «один из Десмонда».
23) Девин — Значение «поэт».
24) Диллон — означает «вспышка молнии».
25) Дональд — означает «правитель мира».
26) Донован — означает «темноволосый».
27) Дуэйн — означает «маленький и темный».
28) Дилан — означает «вспышка молнии».
Библейские имена мальчиков, начинающиеся с D
Вы хотите назвать своего мальчика в честь кого-нибудь из Библии? Посмотрите наш список блестящих библейских имен мальчиков, начинающихся с D.
29) Дальфон — что означает «дом пещер».
30) Дамарис — греческого происхождения, что означает «теленок, нежный».
31) Дан — еврейского происхождения, что означает «Бог мне судья».
32) Даниил — еврейского происхождения, что означает «Бог мне судья».
33) Дарий — Персидского происхождения, что означает «тот, кто узнает о царе».
34) Даркон — еврейского происхождения, что означает «род владения».
35) Дафан — еврейского происхождения, что означает «фонтан».
36) Давид — еврейского происхождения, что означает «возлюбленный».
37) Дагон — арабского происхождения, что означает «дождевое облако».
38) Деметрий — греческого происхождения, что означает «последователь Деметры».
39) Дионисий — греческого происхождения, что означает «Бог вина».
40) Дишон — еврейского происхождения, что означает «прыгающий».
41) Доркас — греческого происхождения, что означает «газель».
Короткие имена для мальчиков, начинающиеся на D
Ищете короткие и приятные имена для мальчиков, начинающиеся на D? Этот список для вас.
42) Даг — норвежского происхождения, что означает «день».
43) Дай — японского происхождения, что означает «большой».
44) Dain — английского происхождения, что означает «из Дании».
45) Дейл — английского происхождения, что означает «живет в долине».
46) Дан — английского происхождения, что означает «Бог мне судья».
47) Дана — английского происхождения, что означает «из Дании».
48) Данн — еврейского происхождения, что означает «судья».
49) Дэйв — английского происхождения, что означает «возлюбленный».
50) Даву — африканского происхождения, что означает «начало».
51) Dax — французского происхождения, что означает «вода, французский город Дакс».
52) Den — норвежского происхождения, что означает «из Дании».
53) Декан — английского происхождения, что означает «из долины».
54) Dex — латинского происхождения, что означает «правша».
55) Дино — английского происхождения, что означает «из дене».
56) Кортик — немецкого происхождения, что означает «знаменитый правитель».
57) Дон — Испанского и португальского происхождения, что означает «господин, господин».
58) Дов — еврейского происхождения, что означает «медведь».
59) Дрю — английского происхождения, что означает «мужественный, храбрый».
60) Dru — французского происхождения, что означает «мужественный».
61) Дафф — Кельтского и гэльского происхождения, что означает «темный».
62) Герцог — английского происхождения, что означает «лидер».
Классические имена для мальчиков, начинающиеся на D
Классические имена не должны быть скучными. Ознакомьтесь с нашей подборкой классических имен мальчиков, начинающихся с буквы D.
63) Далтон — английского происхождения, что означает «из города или поселения в долине».
64) Дэнни — еврейского происхождения, что означает «Бог мне судья».
65) Даррен — английского происхождения, что означает «великий».
66) Дэвидсон — английского происхождения, что означает «сын Давида».
67) Дэвис — английского происхождения, что означает «сын Дэвида».
68) Делрой — французского происхождения, что означает «Король».
69) Дерек — английского происхождения, что означает «правитель народа».
70) Деннис — греческого происхождения, что означает «последователь Дионисия».
71) Десмонд — Кельтского и гэльского происхождения, что означает «мир».
72) Дональд — кельтского и гэльского происхождения, что означает «правитель всех».
73) Дуг — американского происхождения, что означает «темная вода».
Современные имена для мальчиков, начинающиеся с D
Мы собрали наши любимые, популярные имена для мальчиков, начинающиеся на D, от Деймона до Декстера, и вы найдете здесь идеальное имя для своего мальчика.
74) Деймон — греческого происхождения, что означает «приручить».
75) Дарби — норвежского происхождения, что означает «из поместья провидцев».
76) Доусон — английского происхождения, что означает «сын Давида».
77) Дакстон — французского происхождения, что означает «из Дакса — города во Франции».
78) Дайсон — английского происхождения, что означает «любимый».
79) Деон — греческого происхождения, что означает «дитя неба и земли».
80) Денвер — французского происхождения, что означает «зеленая долина».
81) Дервин — английского происхождения, что означает «друг оленя».
82) Декстер — латинского происхождения, что означает «право».
83) Доминик — латинского происхождения, что означает «Господь».
Уникальные имена мальчиков, начинающиеся с D
Если вы хотите имя, которое выделит вашего мальчика среди остальных, то эти уникальные имена мальчиков, начинающиеся с буквы D, для вас!
84) Dacy — гэльского происхождения, что означает «южанин».
85) Дэган — гэльского и ирландского происхождения, что означает «черноволосый».
86) Даэлан — английского происхождения, что означает «исторический кузнец со сверхъестественными способностями».
87) Дагвуд — английского происхождения, что означает «из блестящего леса».
88) Дакарай — африканского происхождения, что означает «счастье».
89) Далберт — английского происхождения, что означает «гордый, благородный».
90) Даллас — Шотландского и английского происхождения, что означает «луг».
91) Danhy — норвежского происхождения, что означает «из Дании».
92) Данте — итальянского происхождения, что означает «вечный».
93) Дантон — французского происхождения, что означает «от Антона».
94) Дафнис — греческого происхождения, что означает «лавр».
95) Дардан — греческого происхождения, что означает «основатель Трои».
96) Дарьян — английского происхождения, что означает «сторонник добра».
97) Дарио — итальянского происхождения, что означает «обладающий добротой».
98) Даррин Английского происхождения, что означает «великий».
99) Дарвин — английского происхождения, что означает «друг оленя».
100) Диакон — греческого происхождения, что означает «слуга».
101) Демпси — гэльского происхождения, что означает «гордый».
102) Дентон — английского происхождения, что означает «из города или поселения в берлоге».
103) Деван — ирландского происхождения, что означает «поэт».
104) Девин — кельтского и гэльского происхождения, что означает «поэт, поэтический».
105) Девон — английского происхождения, относится к графству на юге Англии.
106) Диего — греческого происхождения, что означает «обучение».
107) Диксон — английского происхождения, что означает «сын Дика».
108) Дориан — греческого происхождения, что означает «потомок Дора».
109) Дойл — кельтского и гэльского происхождения, что означает «темный незнакомец».
110) Дрейк — английского происхождения, что означает «дракон».
111) Дастин — английского происхождения, что означает «боец».
Имена для мальчиков, начинающиеся на D Со всего мира
Ищете блестящее имя для мальчиков, начинающееся на D? Вдохновляйтесь нашим списком имен мальчиков со всего мира.
112) Дакота — индейского происхождения, что означает «считаться другом, союзником».
113) Данилко — украинского происхождения, что означает «судья».
114) Damario — Испанского происхождения, что означает «нежный».
115) Дамек — чешского происхождения, что означает «сын красной земли».
116) Дамба — африканского происхождения, что означает «мирный, господин».
117) Датчанин — Скандинавского происхождения, что означает «Бог мне судья».
118) Даниял — арабского происхождения, что означает «умный человек».
119) Dareau — французского происхождения, что означает «открытый».
120) Delmar — латинского происхождения, что означает «море».
121) Деметрий — греческого происхождения, что означает «Деметры».
122) Деши — китайского происхождения, что означает «добродетельный человек».
123) Диармайд — гэльского происхождения, что означает «свободный человек».
124) Дилли — валлийского происхождения, что означает «морской».
125) Дима — русского происхождения, что означает «прозвище Дмитрия».
126) Димка — славянского происхождения, что означает «универсальный».
127) Дольфус — немецкого происхождения, что означает «благородный волк».
Сильные имена для мальчиков, начинающиеся с буквы D
Если вам нужно имя, которое передает силу и мощь, вам понравятся эти имена для мальчиков.
128) Denzell — английского происхождения, что означает «мощный».
129) Донал — Ирландского происхождения, что означает «гордый вождь».
130) Донахи — Кельтского происхождения, что означает «сильный боец».
131) Дренг — английского происхождения, что означает «воин».
132) Дрю — английского происхождения, что означает «мужественный, храбрый, воин».
133) Dries — голландского происхождения, что означает «человек или воин».
134) Дункан — гэльского происхождения, что означает «коричневый воин».
135) Duron — французского происхождения, что означает «сильный».
Мы надеемся, что вы нашли здесь идеальное имя для своего мальчика, но если вам нужно больше вдохновения, загляните в другие наши блоги с именами для детей, чтобы найти еще более блестящие детские имена.
600+ ЛУЧШИХ имен для мальчиков, начинающихся на D [Unique & Cool]
Вы мечтаете о лучших именах для мальчиков, которые начинаются на D ?
Что ж, не смотрите дальше, наш полный список из имен мальчиков, начинающихся на D , обязательно вдохновит вас!
Слова D динамичны и восхитительны!
Они вкусные и желанные, с глубокими корнями и самобытными!
От классных имен мальчиков, начинающихся на D, таких как Даллас, Доусин и Декстер, до милых мужских имен, таких как Дэнни, Дакс и Дрейсон, без сомнения, вы найдете имя D для мальчиков, которое вам понравится!
Итак, чтобы помочь вам в поиске того идеального имени для мальчика, которое начинается с D, здесь вы найдете лучшие уникальных имен для мальчиков, которые начинаются с D , милые имена для мальчиков, начинающиеся с D, необычные имена для мальчиков, которые начинаются с буквой D, редкие имена мальчиков, начинающиеся с буквы D, классные имена мальчиков, начинающиеся с буквы D, отчества мальчиков, начинающиеся с буквы D, красивые имена мальчиков, начинающиеся с буквы D, и многое другое!
И если вам нравятся эти имена для мальчиков, начинающиеся с буквы D, обязательно ознакомьтесь с нашим списком имен мальчиков, начинающихся с буквы C, и имен мальчиков, начинающихся с E! Или любую другую букву алфавита из нашего списка имен мальчиков от А до Я!
НАИМЕНОВАНИЯ ДЛЯ ЛУЧШИХ МАЛЬЧИКОВ, НАЧИНАЮЩИЕСЯ С D
Д’Артаньян
Деклан
Д’Марио
Дин
Д’1058 Дельберт
Д’1058 Дельберт
Д’1058
Д’Артаньон
Dacen
Derrek
Daemon
Desean
Daimon
Devon
Dain
Dain
Dexton
Dain
Dexton
Dexton
Дэймон
Диван
Даймонд
Док
Данте
Доде
Данте
Додж
Дарник
Дарник
Дарник
Дарья Дарен
Домоник
91 058 Дэри
Доннелл
Дэриус
Донни
Дарсон
Донни
Дарвин
Дауг
ashel
Даг
ashel
Драг
ashel
Драгу
Дрейк
Дэвид
Дрейпер
Доусон
Дрейвен
Дэкстон
Дракстон
Дэйндж58
Декстон
Дэйндж58
Дейнджин
Дэйндж58 Дэйндж58
Дейнджин
Маркус
Дуэйн
Диган
Дуайт
Деаглан
Дилан
Деандре
Дилон
Дилон
Дейлон
Дейлон
Дейлон МАЛЬЧИКИ НАЗВАНИЯ, ЧТО НАЧНИТЕ D
Da
Daud
Daan
Daulton
Daanish
Davonta
Daaron
Daaron
Daaron
Daaron
Daaron
Daaron
Daaron
Davonte ‘
Daeveon
Dayan
Daeyon
Dayden
Daijon
Декларация
59
Deilan
59 Deilan
Dailan
Деклин
Даджуан
Дипали
Дакш
Дипанш
Дакшан
Декари
Дак1058
Дакшит
Дакшит
Дакшит
Дакшит
1058 Demarius
Damarrius
Demarkus
Danial
Demaryius
Daniell
Demilade
Daniya1062
Demarkus
Daniya1062
Demarkus
Daniyaal
Daniyaal
Daniyaal
Daniyaal
Дарс
Дизель
Дарш
Дихях
Даршан
Дивидж
Даршит
62
Darshith
Darshith
Darshith
Darshith
Darshith
Дашаун
Дуггу
Дашаун
Дугу
Датт
Дайс
Датта
Диланн
62
Диланн ТН
Диланн
2
НАЧНИТЕ D
Dacari
Demarcus
Dak
Demaree
Dale
Denny
Dangelo
Dengelo
Dengelo
Demarcus
Dengelo
Dengelo
Derrio
Daniel
Des
Daniël
Dev
Danilo
Deva
Danny
Devine
Девять Дьюи
Дара
Декс
Дарлинг
Дез
Дэрриан
Дези
Дэв
Ди
Дэвид
Дав
Дэви
9 1058 Diaz
Davin
Dickie
Davine
Dino
Davy
Dio
Dax
62
Dior
Dior
Dior
Daxxton
Draedyn
Day
Drako
Dayaan
Drayson
Daz
Dre
62
Dre
Dre
Dean
Duke
Deaton
Dustin
Delanya
Dusty
Delight
N5106 9108 Dusty 9105 910US 9000UAL Делука
Daiwik
Demauri
Daiyan
Demetre
Dajon
Deonta
Damani
Deontay
Dariote
Dariote
Dariote
Dequarius
+
Дарио
Derrion
+
Дарион
Desar
+
Dashon
Dessiah
+
Dashrath
Devansh
+
Dashton
Devyansh
+
Davari
Dilan
Daveed
Dilmar
Daveon
Dima
Davud
Dimas
Dawud
Dawud
Dawud
Dimitar
aan
Daymian
Diyansh
Deakon
Diyar
Deane
Diyon
910red Dedricj58
Dedricj58
Dedricj58
Dedricj58
Dedricj58
Deejay
Dren
Deekshith
Дринь
Deeson
Drishaan
Deion
Dru
Deior
Дрю
Dejon
Душан
Dejonte
Dwain
Dejour
Dyan
Dejuan
РЕДКИЕ НАЗВАНИЯ ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ, КОТОРЫЕ НАЧИНАЮТСЯ С D
5
Dachine
9105
Dachine
9 Тысяча пятьдесят восемь Dahmir
Daviaon
Daivik
Давид
Dakarai
Davitt
Dallis
Dawayne
Dalu
Dawid
Damarea
Dayvion
Damariè
Dayvon
Damarien
Dayyan
Damauri
Deah
Dame
Deakin
Dameer
Deakin
Dameer
Deakin
Deakin
Deakin
Deklyn
Dameon
Dekoyyo
Damisi
Demetri
Damiyan
Deshaan
Damjan
Deshaun
Deshaun
Deshaun
Deshaun
1058 Детрез
Даниэле
Деваанш
Даниил
Девонта
Данил
Девонтае
Данил
Девонтае
Дэнни
Дэнни
Дэнни
Дэнни
Дэнни
Данциг
Дивит
Даорс
Доновен
Дауд
Доновин
Дакуан
Доро 1062
Dor1062
Дакуан
Dor1062
Daryall
НАЗВАНИЯ COOL BOY, НАЧИНАЮЩИЕСЯ С D
Daegan
Deno
Daelan
Delan
Deno
Dentan
Дериан
Дакота
Дези
Даллас
Дестин
Далин
Дьюс
Дам
Деванте
Деванте
Деванте
Деванте
Деванте
Dana
Diallo
Danier
Diamond
Danilo
Dian
Danté
Diesel
Danté
Danté
Davion
Dionte
Dawsyn
Domenico
Daxten
Domingo
Dayton Dec
Dominik
Dominik
59
57
Dekota
Donato
Del
Donovan
Demari
Donte
Demario
Donté
59
Demarion
58 Demarion
Demarion Деметрио
Дрейтон
Денали
Дрезден
Денар
Дункан
Денхам
Голландский
Денали
TH41058 Дениро
ДЕНЬРО
TH41058 Дениро
ДЕНЬИРО
Dael
Deluca
Daelin
Demani
Daelon
Demar
Dagim
58
62
Demar
Dagim
62
Demarco
Dakoda
Demian
Dalan
Demir
Dalí
Demitri
Dalvin
Demoni
Demoni
Demoni
Demoni
Demoni
Дамиано
Део
Дамило
Деон
Дэнниел
Дерик
Дарис
Дерин
Дерин
Дерин
Дерин
Даррен
Дерин
Дерин
Даррен
Даррен
Дерин
Диллион
Давинчи
Дивайн
Рассвет
Диян
Даксон
Донелл
Дайлен
Дайлен
Дайлен
Дайлен
Дони
Decklan
Dreux
Decklin
Drew
Decklyn
Duane
Degan
58 Dubree
Degan
58 Dubree
Degan
1062
Degan
Delton
Duran
КРАСИВЫЕ МАЛЬЧИКИ ИМЕНА, НАЧИНАЮЩИЕСЯ БУКВОЙ D
D’Andre
Deaton
57
Deatace
Deatace
Deatace
Даллен
Деланси
Дамаркус
Делано
Дамарис
Дельвин
Дамаск
Дельвон
Дамаркус
Дамаркус 9105 8 Damonie
Deni
Dandre
Denim
Dandré
Denis
Daniels
Denise
ae
Deontre
Данте
Дерик
Дариэлл
Деррик
Даррелл
Десмонд
Дарриел
Детрик
58 Дэрриэл
Дэрриен
Дэриэл
Дэрриэл
Дэрриен
Дэрриэл
Дэрриен
Dewayne
Davaughn
Dexter
Davis
Dezmond
Dawood
Dillan
Daxson
Daxson
Daxson
Daxson
9
Доминик
Дэйлон
Доминик
Дайсон
Донавин
Дикан
Донавон
Дикон
Дьюкон
Дьюкон
Дьюкон
Дастин
Динтони
НАЗВАНИЯ ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ, КОТОРЫЕ ВАМ ПОНРАВИТСЯ
Д’Андре
Дауд
1062
Дауд
1062
Daxter
Dahir
Daylin
Dakotah
Dean
Dalen
Deklan
Dallinlos
Dean
Dean
Дэмиен
9 1058 Дерек
Дэмион
Дерик
Дэн
Дерон
Дэйн
Дешон
Датчанин
Дэйн
Датчан
Дэйн
Дариен
Девин
Дарнелл
Девонте
Дарон
Девро
Дарраг
Дижон
Дижон
Даррел
Даррел
Даррел
Даррел
Даррион
Динеро
Дарриус
Дингу
Даррон
Дирк
Дашелл
Диксон
62
Диксон
62
Диксон
62
Диксон
62
058 Дэйв
Дональд
Давид
Донаван
Давил
Донта
Давиен
Донтае
Дэвон
Давон
Давон
Dontae
Давон
Dontae
Давон
Тогда не забудьте поделиться на Facebook или pin на ваших любимых родительских досках!
имен мальчиков, начинающихся на D
Список детских имен
Одна из самых важных вещей, которую нужно сделать, когда у вас будет ребенок, — это найти идеальное имя для вашего снопа радости! Есть так много имен и вещей, которые нужно учитывать, и найти лучшее имя для вашего ребенка может действительно сбить с толку.
Первое, что вы должны решить, — хотите ли вы, чтобы имя имело какое-либо значение. Это не обязательно, но если это так, вы должны проверить, что это означает. Дети обычно перерастают в свои имена, поэтому очень важно найти имя, которое подходит вашему малышу.
Я составил список имен мальчиков, начинающихся с буквы D.
Чтобы вам было легче найти лучшее имя для своего ребенка, я также добавил список из известных людей, чьи имена начинаются с буквы D — ОТПРАВЬТЕ МЕНЯ СЮДА!
D’A rtagnan Darton Darvell Darvin Darwin Darwon Darwyn Daryle Dasan
Персонализированные детские подарки
Персонализированные детские подарки — прекрасный способ отпраздновать новую жизнь.Вот несколько восхитительных идей, которые доступны в Интернете — Щелкните изображение, чтобы получить дополнительные сведения »
Персонализированные детские подарки — прекрасный способ отпраздновать новую жизнь.Вот несколько восхитительных идей, которые доступны в Интернете — Щелкните изображение, чтобы получить дополнительные сведения »
Диего Армандо Марадона был аргентинским профессиональным футболистом и менеджером.Широко известный как один из величайших игроков всех времен, он был одним из двух совместных обладателей награды ФИФА «Игрок 20 века».
Дуэйн Джонсон
Дуэйн Дуглас Джонсон, также известный под своим псевдонимом Рок, — американо-канадский актер, продюсер, бизнесмен, бывший профессиональный рестлер и бывший игрок в американский футбол и канадский футбол. Он боролся за Всемирную федерацию борьбы в течение восьми лет до того, как начал актерскую карьеру.
Дензел Вашингтон
Дензел Хейс Вашингтон-младший — американский актер, режиссер и продюсер. Его описывали как актера, который изменил «концепцию классической кинематографической славы», ассоциируясь с персонажами, определяемыми их грацией, достоинством, человечностью и внутренней силой.
Имена для мальчиков от А до Я
РУКОВОДСТВО ПО БЕРЕМЕННОСТИ: еженедельно следите за беременностью
ПОДПИСАТЬСЯ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ НАШИ СОВЕТЫ И ОБНОВЛЕНИЯ В БЛОГЕ — НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ>
имен, начинающихся на D — английские имена для мальчиков
английских имен мальчиков, начинающихся на букву D.Узнайте значение и популярность этих имен, включая имена Дейл, Дэниел, Дональд и многие другие
Имя
Описание
Популярность
Дейл
Кто-то, кто жил в долине
*
Daley )
*
Далтон
Человек из городка в долине
**
Дамиан
От греческого имени Дамианос
**
Дэймон
означает
Дейн
Означает, что Дин родился в Юго-Восточной Англии
*
Дэниел
Означает, что Бог мой судья на иврите
****
Дэниэл
Даниэль
Любимая форма **
Дарси
По фамилии Д’Арси
**
Дарел
910 58 По фамилии d’Airelle
***
Darren
Происхождение неизвестно
**
Davy
Домашнее животное Дэвида
**
Dean
Dean
Dean
910 в долине
***
Del
Домашнее животное Дерека
**
Den
Английское сокращенное имя от Деннис
**
Деннис
Имя от греческого
Дионисий
**
Дене
Альтернативное написание Дина
*
Дентон
Значение поселения в долине
*
**
Дензил
Дензил
Дензил
Дензил
Дерек
Относится к немецкому имени Теодорик
***
Дерик
Другое написание имени Дерек
**
Des
Сокращение от Desmond
**
Desmond
Местное имя от человека из Мюнстера
*
Dexter
****
Дигби
Название происходит из Линкольншира, что означает поселение в канаве
*
Доминик
От латинского имени, которое означает Лорд
**
Пет
Дон
из Доминика
*
Дональд
От галицкого имени Домналл
**
Доран
Значение изгнанный странник
*
Дориан
Создано Ол.
Дуг
Английское сокращенное имя Дуглесс
**
Дуглас
9105 8 Значение черная река
***
Дойл
Английский вариант Дугала
*
Дрого
Возможно, означает призрачный / фантомный
*
Английское имя, что означает Драка
Дракон
*
Дадли
От названия места в Бирмингеме
*
Дункан
От гэльского имени Donnchadh
*
58stan
Старое название
Dudley, что означает английское название
*
Dustin
Происхождение неизвестно
**
Duggie
Английское имя сокращено от Dougless
*
Dwayne
Происходит от имени1059 910 Duane
Происходит от имени Диот и связан с Деннисом
*
91 267
A | B | C | D | E | F | G | H | Я | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | Т | U | V | W | Z
205 Имена мальчиков-христиан на букву «D»
205 Имена мальчиков-христиан начинаются с буквы «D».Даан — Дидрик — если вы предпочитаете имя мальчика-христианина , которое начинается с D , выберите хорошее имя из списка имен мальчиков, приведенного ниже.
Показано с 1 по 100 из 205 имен мальчиков-христиан. Щелкните , чтобы сократить список имен и поделиться с друзьями.
Имя
Значение
Даан
Бог мне судья
297
Даарон
Великий человек / дар бога
685
Даави
Даави — вариант Давида и означает «любимый».
131
Dace
Южанин
102
Дадуидог
Отважный лидер
52
Дэхен
Благородный
87
Даекка
Тот, кто обладает сверхъестественными способностями
59
Даэдка
Кузнец по профессии
46
Daeddel
Голубь, живущий в лесу
30
Daegel
Из Дэгеля, Англия
66
Имя
Значение
Dammon
Приручить
21
Damonn
Приручить
22
Дэн
От имени Даниил Даниил — великий еврейский пророк
89
Датчанин
Из Дании.
75
Даниэль
На иврите это означает «суд Божий; Бог мой судья ».
341
Данило
Бог мне судья
112
Датский
Из дании
120
Dannon
От Даниэля, судимого Богом
37
Данти
Человек стойкий; вечный
63
Дануш
66
Дэни
72
Данил
От имени Дэниела
63
Дарелл
Форма даррелла
42
Дарен
Форма Даррена
73
Дарио
Хорошее обслуживание
56
Дарнал
Означает «спрятать» или «секрет»
20
Darnall
Хорошо хранится в секрете
31
Darnel
Форма Дарнелла
23
Дарнелл
Тайное место
23
Дарон
Форма Даррена
44
Daronn
Великий человек / дар бога
219
Даррби
Тот, у кого нет ненависти и зависти
32
Даррел
Форма даррелла
30
Даррелл
Название старинной французской площади d’Airelle
25
Даррен
Small; скалистый холм
35
Даррио
Царственный человек; тот, кто богат
69
Дарриус
Царственный человек; тот, кто богат
120
Darroch
Означает «волевой»
24
Дэррил
Милый
45
Дартмут
Имя порта
33
Дарвин
Форма Дарвина
87
Дарвин
Дорогой друг.
88
Дафан
26
Daube
Тот, кто обладает качествами Голубя
25
Добени
Означает место Альбиния
14
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Популярные христианские имена для мальчиков
Daulton
Форма дальтона
23
Дэйв
От имени Давид Давид — Возлюбленный
149
Давенья
Добросердечный к человечеству
36
Давет
Вариант Давида, то есть возлюбленный.
33
Дэйвид
На иврите это означает «возлюбленный».
271
Давидде
Человек, любящий свою семью
29
Дэвидсон
43
Davionn
Блестящий финн
34
Дэвис
Любимый
186
Даворин
Человек, способный вести войну
30
Даввид
Возлюбленный
31
Доу
Человек, которого лелеют и любят
42
Доусон
Сын Давида
76
Dax
Вода
46
Daxton
41
Daylann
Устойчивый и сильный человек
75
Deaborn
Олений ручей
30
Диакон
20
Deagmund
Защитник своего народа
15
Декан
Долина
48
Дебсон
Тот, кто известен своей мудростью, он благословлен
83
Деддрик
Правитель племени
42
Дедо
Симпатичный
26
Дедрик
Сильный правитель, талантливый и храбрый
96
Дидрик
Правитель племени
44
Щелкните, чтобы просмотреть наш алфавитный список имен.
Для сбора мочи у грудных и маленьких детей, которые еще не контролируют свой мочевой пузырь, используют специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством, обеспечивающим плотное прилегание приспособления к коже.
Перед прикладыванием мочеприемника кожа должна быть чистой и полностью сухой. Необходимо произвести аппликацию мочеприемника с осторожностью, не касаясь внутренней части мешка, чтобы избежать загрязнения бактериями. Рекомендуется использовать мочеприемник на коже максимум около 1 часа. Риск загрязнения бактериями увеличивается при использовании более продолжительное время.
После каждой смены мочеприемника необходимо производить туалет области отверстия мочеиспускательного канала. Осторожно! При частой смене мочеприемника возможно раздражение кожи.
Этапы использования педиатрического мочеприемника:
1. Уложите ребенка на спину, раздвиньте ноги и проведите туалет каждой складки кожи в области гениталий, по направлению с верху-вниз. Кожа должна быть чистой и полностью сухой перед аппликацией мочеприемника. Не наносите на кожу масла, пудру или мыла, содержащие лосьон или крема: вещества оставаясь на коже могут нарушить прилипание мочеприемника к коже. Для сбора мочи на бактериурию не используйте антисептики.
2. Отделите защитное бумажное покрытие от нижней части клеевой пластины.
Особенности сбора для девочек: приклеивайте мочеприемник нижней частью клеевой пластины начиная с кожи, отделяющей большие половые губы от анального отверстия, и продвигайтесь вверх, к лобковой зоне. Прижимайте плотно мочеприемник к коже, при этом оставляя напуски в области ног. Следите за тем, чтобы не образовывалось складок на клейкой пластине.
Особенности сбора для мальчиков: поместите пенис внутрь мочеприемника через отверстие в клеевой пластине. Прижимайте плотно мочеприемник к коже, при этом оставляя напуски в области ног. Следите за тем, чтобы не образовывалось складок на клейкой пластине.
3. Осматривайте мочеприемник каждые 15 мин. Не оставляйте мочеприемник более чем на 1 час.
4. После того как в мочеприемнике появилась моча или прошло более 1 часа, аккуратно отклейте мешок для сбора мочи. Если необходимо поместить новый мочеприемник, предварительно проведите туалет области гениталий.
5. Переместите мочу из мочеприемника в контейнер для транспортировки материала, выданный в лаборатории, избегайте загрязнения.
Если есть признаки попадания кала в мочеприемник, моча собирается повторно в новый мочеприемник. Моча, собранная в подгузник или пеленку не пригодна для исследования.
Собранную мочу как можно быстрее доставьте в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физико-химических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, может храниться не более 1,5 — 2,0 ч обязательно в холодильнике (+2-8ºС). Транспортировка в теплом месте, при температуре не ниже +2-8ºС и не выше +30ºС.
Контейнер для мочи выдается бесплатно. Не используйте контейнеры из-под пищевых продуктов и предметов бытовой химии — это может повлиять на анализ. Даже при внешней чистоте на стенках могут присутствовать вещества в микроколичествах влияющих на исследование.
Используемая литература:
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА, ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ БИОМАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Составители: А.Г. Кочетов, О.В. Лянг, П.П. Огурцов
ГОСТ Р 53079.4 – 2008 ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Часть 4 Правила ведения преаналитического этапа
Guide de collecte, de transport, de conservation et d’analyse des urines. Ordre professionnel des technologistes médicaux du Québec (OPTMQ)
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Правила проведения клинических лабораторных исследований. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Как у грудничка (мальчика или девочки) собрать мочу для анализа
Со сбором мочи для обследования хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. И если во взрослом возрасте собрать мочу не составляет труда, то с детьми все обстоит иначе. Особенно если забор мочи необходимо сделать у младенца. Не стоит паниковать при одной мысли о том, как у грудничка собрать мочу для анализа, ведь все на самом деле не так сложно, как кажется на первый взгляд. Существует ряд действенных и простых в исполнении методов, проверенных временем и мамами.
Способы сбора мочи для анализа у грудничка
При сборе мочи можно воспользоваться следующими емкостями:
специальным мочеприемником;
стеклянной или пластиковой тарой;
обычным чистым полиэтиленовым пакетом.
При помощи мочеприемника
В аптечной сети в свободной продаже находятся стерильные мочесборники, представляющие собой небольшой пакетик с отверстием. Прикрепить мочеприемник при помощи липучки между ножек малыша достаточно легко, но лучше на всякий случай приобрести несколько пакетов. Липучка гипоаллергенна, поэтому не следует беспокоиться о возможных раздражениях на коже крохи.
Не самой удачной идеей будет размещение мочесборника под подгузником, поскольку итогом станет пустой пакет и набухший памперс.
Перед тем, как собрать мочу у грудничка, его необходимо тщательно подмыть, после чего к его ножкам прикрепить пакет. Чтобы быстрее получить желаемый результат, можно постоять у крана с открытой водой. Малыш ни в коем случае не должен сидеть – процедура проводится стоя. Если ребенок слишком мал и сам еще не стоит, придется носить его на руках. По окончании процедуры содержимое пакета выливается в стерильную емкость.
Видео инструкция: Как пользоваться мочеприемником. Собираем анализ мочи у новорожденного
При помощи пластиковой или стеклянной тары
Для этого способа подойдет пластиковая емкость для сбора мочи, приобретенная в аптеке, или любая небольшая и чистая баночка, имеющаяся в доме. Вполне подойдет тара из-под сока или детского питания. Стеклянную емкость лучше дополнительно обдать кипятком.
Мочеиспускание у младенцев происходит с определенными интервалами, которые можно засечь при помощи часов. И если мама пропустила один такой процесс, то к следующему лучше держать баночку наготове. При этом не возникнет лишних вопросов о том, как собрать мочу у мальчика – достаточно подставить емкость под струю. Для девочек подойдет другой метод, поскольку для этого способа понадобится еще один человек, держащий баночку.
При помощи полиэтиленового пакета
Бывают ситуации, когда по каким-либо причинам не удалось приобрести мочесборник, а тара не является выходом из положения. Можно взять обычный прозрачный полиэтиленовый пакет с ручками, разрезать ручки, чтобы их можно было обвязать вокруг ножек, сделать небольшие надрезы в пакете по бокам и закрепить его на ребенке. В итоге образовывается мешочек, куда собирается моча. Кроху следует держать в вертикальном положении, а после мочеиспускания содержимое пакета аккуратно переливается в стерильную баночку.
Этот способ поможет решить проблему, как собрать мочу у девочки, поскольку является универсальным для обоих полов. Если малышка не может стоять в силу своего возраста, ее можно положить на развернутый пакет, предварительно подстелив клеенку. Ничего страшного, что часть мочи выльется – оставшегося количества вполне хватит для обследования. Пакет можно также обвязать вокруг ножек и взять кроху на ручки в горизонтальном положении. Груднички склонны к мочевыделению во время трапезы, поэтому для достижения скорых результатов лучше приложить ребенка к груди.
Вредные советы
В окружении молодых мам всегда найдется «всезнающая» особа, дающая множество советов, которые практически нельзя воплотить в жизнь. Вот лишь некоторые из них:
«Пусть ребенок спокойно писает на пеленку или в подгузник – потом выкрутишь». Абсорбент внутри современного подгузника моментально превращает мочу в гель. Вряд ли такое вещество примут для обследования хоть в одной лаборатории. Что касается пеленки, из нее не получить достаточное количество мочи, даже если пропустить через пресс. А если прибавить к этому частички волокон ткани, попадающие в емкость для сбора, можно сразу ставить крест на результатах анализа.
«Высади ребенка на горшок и перелей в баночку». Ни один пластиковый горшок невозможно идеально простерилизовать. Кипяток в этом деле не помощник, не спасут и самые дорогие средства бытовой химии. Моча, полученная таким способом, будет содержать повышенное количество лейкоцитов, а бактериальный посев будет далек от истинного положения вещей.
Читаем также:
Как без проблем собрать мочу на анализ у ребенка
https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE
как собрать анализы. Здоровье ребенка до года
Маленьким детям периодически надо сдавать различные анализы. И самые простые из них — анализ мочи и кала — обычно собирают родители. Не у всех мам и пап это получается с первого раза, поэтому мы расскажем, как собрать анализы быстро и без затруднений.
Общий анализ мочи
Подготовьте заранее емкость для сбора анализа. Можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера, но предварительно необходимо ее прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора анализа мочи: он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.
Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.
Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.
Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.
Мальчики и девочки
Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.
У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.
Маленькие хитрости
Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:
если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;
включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;
надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;
если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.
Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.
Анализ кала
Для сбора этого анализа также понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка.
Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно, достаточно сделать это как обычно — утром и вечером.
Кал проще всего собрать из подгузника (не важно, будет он много- или одноразовым), главное — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.
Как делать не надо
Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.
Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.
Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.
Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.
Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Статья предоставлена журналом «Роды.ру»
https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004
14.04.2015
Обновлено 20.05.2019
Как собрать мочу у младенца для анализа?
Теги: Новорожденный
Моча ребенка родителям может понадобиться для проведения лабораторного анализа. И если для взрослого человека сбор мочи – дело плевое, то собрать ее у грудничка весьма сложно. По крайней мере, так кажется изначально. Но реальность куда проще, чем можно себе представить: существует несколько полезных методов, которые сделают сбор мочи у новорожденного (и неважно, грудной мальчик это или новорожденная девочка) простым незатейливым занятием. Так как собрать мочу у младенца для анализа?
Какое приспособление использовать для сбора мочи у ребенка?
Естественно, что моча должна быть собрана в какую-нибудь стерильную емкость. В качестве такой тары подойдут:
специальный медицинский мочеприемник;
пластиковый контейнер или стеклянная баночка;
новый полиэтиленовый пакетик.
Какая бы емкость ни была выбрана, важно, чтобы она была чистой или стерильной. Так, если это медицинский контейнер или мочеприемник, они должны быть новыми и открываться исключительно перед сбором анализа. Если это стеклянная баночка, то ее нужно предварительно прокипятить. А если использовать пакет, то он должен быть новым, ни разу не использованным.
Как собрать биоматериал мочеприемником?
Данное приспособление представляет собой полиэтиленовый мешочек с отверстием для гениталий грудничка. Крепится мочеприемник на безопасные липучки между ножками малыша. Если прикрепить пакетик правильно, то вся моча крохи соберется в нем. При неправильном использовании она вытечет мимо пакетика.
Одевать мочесборник под подгузник не рекомендуется, так как вся моча вытечет в «памперс», а не в мешочек. Младенец, мальчик или девочка, во время сбора мочи на анализ должен находиться в вертикальном положении, поэтому стоит набраться терпения и подержать малыша немного на руках. Если биоматериал собран, его переливают в стерильную тару и незамедлительно отнести в лабораторию поликлиники.
Итак, в целом инструкция по сбору мочи у грудничка посредством медицинского мочеприемника выглядит так:
Подмыть ребенка и тщательно его вытереть, вымыть себе руки.
Изъять мочеприемник из упаковки.
Убрав защитную пленку, правильно приклеить пакетик между ножек крохи. Если у вас новорожденная девочка – приклейте приспособление вокруг половых губ малышки. Если у вас новорожденный мальчик – поместите его гениталии внутрь пакетика.
Теперь нужно взять грудничка на руки в вертикальном положении и дождаться окончания процесса либо заставить его пописать.
Снимите мочеприемник, аккуратно открепив его от кожи грудничка.
В стерильную емкость перелейте биоматериал.
Последний этап – сдать мочу на анализ в течение 2 часов.
Помните, что мочеприемником вы можете собрать мочу только один раз – это одноразовое приспособление, после использования его нужно утилизировать. Купить его можно в любой аптеке, причем стоит он весьма недорого.
Как собрать биоматериал пластиковой или стеклянной тарой?
Маленький ребенок не может контролировать процесс мочеиспускания. Поэтому для этого метода понадобится терпение родителей и ловкость рук. Поскольку моча для анализа должна быть чистой, тару для ее сбора нужно приобретать в аптеке либо, если это стеклянная баночка, предварительно прокипятить и высушить ее.
Сбор биоматериала нужно осуществлять, учитывая временной интервал мочеиспускания ребенка. Заранее проследите, как грудничок писается, установите этот временной промежуток и подготовьтесь к очередному «удачному» моменту. Если у вас новорожденная девочка, во время мочеиспускания подставьте баночку под ее гениталии, но не прикасайтесь к ее телу, иначе можете спугнуть малышку. Если у вас новорожденный мальчик – подставьте тару под струю, главное сделать это вовремя.
Собрать мочу у девочки при помощи стаканчика сложнее, поэтому находчивые родители предлагают воспользоваться обычным столовым блюдцем. Его нужно заранее простерилизовать и поместить малышке под попу. Когда новорожденная кроха пописает, биоматериал переливают в стерильную баночку.
Как собрать биоматериал у грудничка посредством полиэтиленового пакета?
Сообразительности и находчивости родителей нет предела – оказывается, сбор мочи на анализ можно произвести обычным полиэтиленовым пакетом: дешево, доступно, эффективно. Взять нужно пакет «майку» — с ручками, которые разрезают для удобной фиксации пакета на ножках я ребенка. Пакет по бокам нужно немного надрезать, чтобы его форма отдаленно напоминала подгузник. Эту незамысловатую конструкцию крепят на грудничка, после чего ожидают свершения «чуда».
Важно, чтобы младенец все это время находился в горизонтальном положении. Когда моча собрана в мешочек, ее нужно перелить в стерильную тару и отправить на анализ в поликлинику.
Как заставить ребенка пописать?
К каким только хитростям ни прибегают родители, чтобы осуществить сбор мочи! Сколько придумано различных хитростей в помощь взрослым! Рассмотрим некоторые из них:
Надев на грудничка мочеприемник, стимулируйте мочеиспускание звуком льющейся воды (переливайте воду со стакана в стакан, включите аудиозапись со звуками ручья или дождя).
Приложите теплую пеленку к низу животика или теплой рукой помассируйте ему живот под пупком.
Напоите грудничка теплым питьем.
Покормите кроху грудью (малыши часто начинают писать во время ГВ).
Опустите ладошку младенца в теплую воду.
Погрейте ступни ног теплыми руками или дыханием.
Положите ребенка на мокрую пеленку.
Грудной ребенок может пописать сразу после снятия подгузника – будьте готовы к этому, не упустите момент.
Рекомендации по сбору мочи на анализ
Сдать биоматериал для лабораторного анализа легко. Но вот собирать его нужно согласно определенным правилам:
Для анализа пригодна исключительно утренняя свежесобранная моча.
Грудничок перед сбором биоматериала должен быть тщательно вымыт с мылом под проточной теплой водой, причем совершенно неважно, девочка это или мальчик. После мытья кроху следует вытереть насухо.
Моча должна быть собрана в стерильную тару в процессе мочеиспускания: собирать биоматериал, выкручивая пеленки и выжимая подгузники нельзя, поскольку результаты анализа будут ложными.
Мочу нужно сдавать свежей: биоматериал, который простоял более 2 часов, для лабораторного анализа не годится.
По возможности нужно собирать среднюю мочу, поскольку она дает наиболее точные результаты анализа.
Если со сбором мочи все же возникают проблемы, можно просмотреть видео инструкции по каждому из методов. Ознакомившись с теорией, на практике можно повторить наиболее быстрый и простой, по вашему мнению, способ. Будьте готовы к тому, что с первого раза собрать мочу может не получиться. Но, как говорится, опыт приходит с практикой. И будьте уверены, что к следующему анализу вы станете профессионалом в этом деле.
← Общие показатели крови: норма у детей, таблица и расшифровкаКак пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных →
Другие материалы рубрики
Правила сбора мочи у грудных детей
1. Контейнер для транспортировки мочи Вы можете получить заранее в регистратуре МПК РЕАВИЗ. Недопустимо использовать емкости, не предназначенные для этих целей.
2. Не забудьте указать на направительном бланке время и дату взятия материала и проверить маркировку контейнера с данными ребенка (Ф.И.О., дата рождения)
3. Контейнер с материалом и направительным бланком как можно быстрее доставьте в МПК РЕАВИЗ и поместите в шкаф для биоматериалов.
На общий анализ:
1. Перед сбором анализа мочи ребенка нужно хорошо подмыть с детским мылом (не нужно подмывать малыша раствором марганцовки или настоем ромашки). При этом девочек важно подмывать так, чтобы вода стекала спереди назад, чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище. Мальчику достаточно хорошо обмыть наружные половые органы.
2. Собирается утренняя порция мочи в количестве минимум 10 мл (оптимально более 40 мл).
3. Чтобы вызвать мочеиспускание у грудного ребенка, погладьте его слегка теплой рукой в надлобковой области. В таком случае для сбора мочи достаточно подставить под попку теплую глубокую тарелку или другую подходящую посуду (тщательно мытую и обработанную кипятком!).
4. Чтобы у малыша вызвать мочеиспускание, можно открыть кран с водой — это стимулирует малыша сходить в туалет. Тогда лучше процедуру по сбору мочи проводить в ванной.
5. Если вам не удается выше перечисленными способами собрать мочу, воспользуйтесь специальным мочеприемником (продается в аптеке). Он представляет собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка, желательно около 4-х часов утра, с таким расчетом, что при пробуждении на утреннее, шестичасовое кормление и произойдет мочеиспускание.
6. Ни в коем случае не собирайте мочу, пытаясь ее «выдавить» из одноразовых подгузников или пеленки! Нельзя переливать мочу из горшка, куда сходил малыш.
Основные правила при сборе мочи на исследование по Нечипоренко:
1. Перед сбором анализа мочи ребенка нужно хорошо подмыть с детским мылом (не нужно подмывать малыша раствором марганцовки или настоем ромашки). При этом девочек важно подмывать так, чтобы вода стекала спереди назад, чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище. Мальчику достаточно хорошо обмыть наружные половые органы.
2.Собрать среднюю порцию мочи, т. е. начало и конец мочеиспускания производится в горшок или на пеленку, а контейнер подставляется только через несколько секунд после начала мочеиспускания.
3. Для проведения исследования мочи по Нечипоренко необходимо собрать минимум 2 мл мочи (оптимально 10 мл и более).
Прием биоматериала: с понедельника по пятницу с 8.00 до 11.00
способы сбора анализа мочи у новорожденных детей / Mama66.ru
Анализ мочи назначают практически всем грудным детям, особенно при подозрении на недомогание. Но если со взрослыми все предельно ясно, то как собрать у грудничка мочу? Для этого есть специальные приспособления, которые облегчают задачу.
Фото с сайта moy-karapuzik.ru
Подготовка и правила сбора мочи у грудничка
Чтобы правильно собрать материал, нужно провести гигиенические процедуры. Желательно не использовать средства с красителями или ароматизаторами. Моча собирается в мочеприемник – так собрать ее проще всего, но есть и другие варианты.
После того как приемник заполнится первой мочой, ее нужно перелить в специальную баночку для анализов, которая тоже продается в аптеке. В поликлинику баночка должна попасть не позднее, чем через два часа.
Собирать мочу у грудничка нужно утром. Если младенец только поел, нужно подождать 1,5-2 часа и собрать мочу у новорожденного перед следующим кормлением. Результат будет известен на следующий день, в некоторых лабораториях – в тот же день после обеда.
Использование мочеприемника
Проще всего организовать сбор мочи у грудничка со стерильным мочеприемником. Его нужно приобрести заранее. Преимущества мочеприемника:
важно аккуратно надевать и снимать его, чтобы не разлить материал;
моча будет полностью стерильной, в отличие от других способов забора;
мочу грудничка не разольется и попадет строго в приемник;
на накопителе есть метки для определения объема.
Продается он в любой аптеке. Для переливания понадобится специальная баночка – она недорогая, стерильная. При помощи таких приспособлений легко собрать мочу у грудничка – это удобно, независимо от пола. Если они используются впервые, лучше заранее купить несколько, так как их легко повредить при открывании.
Процедура сбора мочи у грудничка
Алгоритм забора материала у маленького ребенка для клинического анализа мочи:
Открыть пакет, расправить, как указано на упаковке.
Расправить сложенный приемник.
Снять клейкую ленту – она наклеена вокруг отверстия, в которое ребенок должен помочиться.
Найти на пакете крестик и расположить между ягодицами и половым органом.
Прикрепить мочеприемник так, чтобы половой орган был в центре отверстия.
Лучше держать ребенка на руках, чтобы пакет свисал.
Когда материал будет собран, снять приемник.
В нем должно быть не меньше 5 мл мочи. Затем внизу делается надрез и жидкость сливается в стерильную баночку. Если ребенок долго не может помочиться, его можно допоить водой или покормить грудью, если он младше 6 месяцев.
Сбор мочи у грудничка в контейнер
Собрать мочу у малыша можно и в контейнер. Емкость держат предварительно на кипящей водяной бане, можно также использовать аптечный контейнер для забора мочи. Алгоритм сбора:
Подмыть ребенка проточной водой.
Заранее застелить стол пеленкой.
Положить ребенка на спину.
Согнуть ножки в коленях и зафиксировать их в таком положении.
Поднести банку к половому органу, по возможности, не касаясь его.
Подождать, пока закончится мочеиспускание.
Но если такой способ поможет собрать материал у годовалого ребенка, то у детей до года правильно собрать мочу таким путем может не выйти. Иногда для сбора у девочки в шесть месяцев советуют подкладывать под нее тарелку, а затем сливать мочу с тарелки в баночку.
Как делать не нужно
Когда у молодых родителей не получается мочеприемником у грудничка собрать мочу, они пытаются найти выход полегче. Какие из решений точно будут неверными:
выжать памперс – жидкость в нем превращается в гель и его не примут для анализа;
выжать пеленку – в них тоже не собирается достаточный объем мочи, к тому же, примешивается ворс или частицы волокон;
перелить из горшка – бактериальный посев покажет хотя бы одну инфекцию, а общий анализ укажет на повышенное количество лейкоцитов или других нетипичных клеток.
Для получения правильных результатов при сборе мочи у грудничка не нужно использовать подручные средства.
Советы и хитрости
Чтобы быстрее собрать мочу у грудных детей, можно использовать такие хитрости:
Если ребенок спит в подгузнике, то утром сразу после расстегивания нужно подставить ему баночку.
Журчание воды может ускорить позывы.
Чтобы спровоцировать мочеиспускание у грудничка, можно легко надавить ладонью на низ живота.
Можно переливать воду из стакана в стакан, открывать кран, легонько пощекотать грудничка, чтобы ускорить процесс.
Сбор мочи у грудничка для других анализов
Есть также и другие лабораторные методы исследования мочи:
по Нечипоренко;
по Аддис-Каковскому;
по Зимницкому.
Для первого анализа нужно собирать мочу у грудничка утром, отбирая среднюю порцию – дать немного помочиться и только потом подставить баночку. Хотя в случае с грудными детьми бывает сложно собрать хоть какую порцию, потому речи о средней может даже не идти.
Чтобы пройти анализ по Зимницкому, нужно собирать мочу у грудничка каждые 3 часа и принести на исследование всего 8 баночек. Там оценят общий суточный объем, ночной и дневной. На баночках нужно писать время сбора.
Сбор мочи у грудничка для исследования по Аддис-Каковскому несколько сложнее. Материал собирается с вечера до утра. Обязательно отметить время последнего вечернего мочеиспускания и первого утреннего. Если между ними ребенок еще ходит в туалет, нужно собирать и эти порции. Затем все смешивается в одной емкости и в течение 2-х часов доставляется в лабораторию.
На баночке нужно писать имя и фамилию ребенка, возраст, а также время сбора мочи. В случае последней методики – вечернее и утреннее время.
Самостоятельно собрать мочу у грудничка для исследования дома можно, немного потренировавшись, особенно, если ребенок совсем маленький. Чтобы получить достоверные результаты, нужно пользоваться только стерильной посудой.
Автор: Владислава Матвеева, врач, специально для Mama66.ru
Полезное видео о том, как собрать мочу у грудничка
Медицинская редакция: Эксперты сайта
Автор
В 2018 году получила степень магистра химии в Днепропетровском национальном университете имени О. Гончара. Изучала фармакологию и фармакокинетику, медицинскую и органическую химию. Медицинской журналистикой успешно занимается с 2015 года. Знание английского и немецкого языков позволяют работать с оригинальными публикациями передовых научных изданий в области фармакологии.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Как собрать мочу у грудничка мальчика или девочки
Случаются ситуации, когда молодым родителям необходимо собрать мочу на анализ у новорожденного грудничка. И возникает вопрос, а как собрать мочу у грудничка? Малыш не в состоянии подсказать родителям, когда он будет писать. Существуют несколько методов, как собрать анализ мочи у грудничка, как мальчика, так и девочки.
Общие правила
Независимо от вида анализа существует ряд правил, чтобы собрать мочу у грудничков:
Тщательная гигиена половых органов ребенка перед забором мочи. Младенца сразу после пробуждения необходимо тщательно подмыть теплой водой и детским мылом, насухо вытереть проглаженной пеленкой и лишь затем приступать к сбору мочи для анализа.
Полная стерильность при заборе мочи. Для получения достоверного результата и предотвращения попадания в мочу бактерий и белка необходимо тщательно вымыть руки антибактериальным мылом и вымыть мыльным раствором поверхность, на которой будет лежать ребенок при заборе мочи (пеленальный стол, кровать, кушетка).
Стерильность емкости, в которую будет собираться и в которой будет транспортироваться моча.
Взятый материал необходимо доставить в медицинскую лабораторию в течение 2-х часов после сбора, так как со временем моча мутнеет и изменяется ее биохимический состав. Тем самым снижается достоверность данных.
Не давать пить много жидкости малышу перед взятием мочи, так как снижается плотность и биохимический состав материала, что ведет к искажению достоверности данных.
Не давать младенцу лекарственные препараты за сутки до взятия материала.
Как правильно подмывать девочку
Придерживаясь данных рекомендаций, как собрать мочу для анализа у грудничка, вы сможете получить полные достоверные результаты, так как исключается риск попадания внешних бактерий и белков в собранный материал. Данные правила рекомендованы для всех младенцев, независимо от того, мальчик это или же девочка.
Способы забора мочи для анализа
Для забора мочи на анализ используют следующие приспособления.
Специальные медицинские мочеприемники
Это наиболее популярное и легкое в использовании для забора мочи приспособление. Представляет собой полиэтиленовый мешок с клейким основанием для надежной фиксации вокруг половых органов грудничка. Такие мочеприемники разработаны с учетом половых особенностей мальчиков и девочек и гипоаллергенны.
Преимуществами мочеприемника являются:
Легкость и простота в использовании и креплении, а мерная разметка позволяет определить требуемое количество мочи для сдачи анализа.
Абсолютная стерильность.
Наилучший способ собрать мочу для анализа у грудничка-девочки, так как место крепления к коже промежности для девочек отличается от крепления, предназначенного для мальчиков.
Бюджетная стоимость.
К недостаткам можно отнести:
Необходимость переливания собранной мочи для сдачи анализа в другую емкость, пригодную для транспортировки.
Не рекомендуется частое использование мочеприемника, так как в месте крепления клейкой части к нежной коже младенца может появиться сыпь.
Дискомфорт для ребенка, так как для того, чтобы собрать мочу у грудничка девочки, необходимо носить ее на руках в вертикальном положении.
Для забора мочи мочеприемник следует аккуратно извлечь из упаковки, стараясь не повредить само приспособление, расправить все его углы, снять клейкую защитную ленту и аккуратно прикрепить к коже промежности ребенка. Обозначенный желтый крест должен располагаться между анальным отверстием и половым органом малыша.
Во время забора не рекомендуется надевать ребенку памперс и одежду, так как мочеприемник пережмется и моча выльется из него.
Стеклянная или пластиковая емкость
Это может быть маленькая баночка из-под детского питания, сока, пищевых продуктов или аптечные пластиковые мочеприемники. Самый доступный вариант для сбора мочи. Перед забором емкость необходимо ополоснуть кипятком или подержать над паром, чтобы дополнительно простерилизовать ее.
Перед забором анализа малыша нужно уложить на застеленный пеленкой и клеенкой пеленальный стол. Во время мочеиспускания баночку подставляют под струю, наполняя емкость, не прикасаясь к половым органам.
Данный способ не подходит для девочек, так как собрать мочу у грудничка мальчика достаточно легко, просто подставив под струю. А у девочек поймать этот момент гораздо сложнее, и необходима помощь еще одной пары рук, которая будет удерживать стеклянную тару.
Чистый полиэтиленовый пакет
Бюджетный и доступный аналог аптечным мочеприемникам.
К достоинствам можно отнести:
Доступность.
Простоту в применении.
Возможность использования как для девочек, так и для мальчиков.
Основные недостатки:
Необходимость переливания собранной мочи в другую емкость.
Чтобы собрать мочу, нужно держать ребенка в вертикальном положении.
Высокий риск протекания пакета и отсутствие достаточного количества мочи для анализа.
Метод требует сноровки, чтобы правильно собрать жидкость.
Чтобы правильно собрать мочу с помощью полиэтиленового пакета, у него необходимо разрезать ручки и надеть на грудничка, соорудив подобие подгузника, завязав концы ручек пакета на бедрах малыша.
Несмотря на доступные народные способы, важно понимать, что отдавать предпочтение лучше аптечным, специально предназначенным для этих целей средствам. У грудничка мальчика собрать для анализа мочу гораздо легче, чем у девочки. И правильно провести процедуру легче с аптечным приспособлением.
Что не стоит делать
При заборе жидкости для анализа не рекомендуется применять следующие методы:
Выжимать мочу из подгузника (пеленки). Попавшие в емкость с жидкостью частицы волокон (бактерии, фрагменты составляющих частиц подгузника) исказят достоверность результата.
Переливать мочу из горшка. Горшок невозможно на 100 % продезинфицировать. При переливании в мочу попадает большое количество лейкоцитов, изменяя биохимические свойства и серьезно искажая результаты.
Использовать одноразовый пластиковый стакан.
Используя сомнительные способы собрать мочу для сдачи анализа, можно серьезно исказить полученные результаты из-за попадания в емкость посторонних частиц и биохимических составляющих.
Маленькие хитрости
Чтобы ускорить процесс мочеиспускания для сбора мочи, можно применить небольшие хитрости:
Забор жидкости для анализа лучше проводить в течение 5-10 минут после пробуждения ребенка, так как именно в это время происходит мочеиспускание.
Для ускорения процесса мочеиспускания можно включить воду, журчащий поток будет провоцировать выделение мочи.
Наполнить ванночку теплой водой и поставить ребенка в нее на ножки, предварительно подставив емкость для забора анализа.
Перед применением любого из советов желательно проконсультироваться с педиатром, который подскажет наиболее оптимальный способ забора жидкости и сколько именно мочи необходимо для анализа.
Поделись полезным:
Загрузка…
Сбор мочи у младенцев и детей
Авторы: Джун Роджерс, магистр, бакалавр, RSCN, RN, консультант по вопросам воздержания у детей, Liverpool PCT, Ливерпуль; Кэролайн Сондерс, бакалавр наук, PGD, RSCN, RN, медсестра-консультант по урологии / гинекологии, Королевская детская больница Ливерпуля, Олдер Хей, Ливерпуль.
Резюме: Роджерс, Дж., Сондерс, К. (2008) Сбор мочи у младенцев и детей. Время ухода; 104: 5, 40–42.
Джун Роджерс и Кэролайн Сондерс рассматривают современные данные и передовой опыт получения образца мочи у детей.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является наиболее распространенной серьезной бактериальной инфекцией у младенцев и детей и требует своевременной диагностики и лечения для снижения риска долгосрочных проблем (Dulczak and Kirk, 2005).
В 2007 г. NICE выпустил клиническое руководство по лечению ИМП у детей (NICE, 2007). Это руководство рекомендует всем детям с необъяснимой лихорадкой 38 ° C или выше сдать анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты через 24 часа.
Сбор мочи
Все методы, используемые для сбора образцов мочи, могут привести к заражению бактериями вне мочевого пузыря. Это может привести к неточному диагнозу, потребовать ненужного лечения или повторного взятия пробы, что имеет значение для ухода за пациентом и экономической эффективности (Lewis, 1998).
Получение образцов мочи у детей, не приученных к туалету, может быть затруднено. Оценка медицинских технологий (Whiting et al, 2006) предполагает, что: «Большинство исследований, включенных в обзор, показали, что образцы чистой мочи в середине потока мочи имели такую же точность, что и образцы надлобковой аспирации (SPA) при культивировании, с тем преимуществом, что -инвазивный метод сбора, который можно использовать в хирургии терапевта.Образцы из подушечек, подгузников или пакетов могут быть подходящими методами для получения образца мочи у детей, не приученных к пользованию туалетом, хотя были доступны лишь ограниченные данные ».
Неинвазивные методы сбора
Самый популярный неинвазивный метод, используемый для детей, не приученных к туалету, — это чистый улов, который NICE (2007) определяет как золотой стандарт. Это включает в себя отбор образца, удерживая стерильную бутылку с образцом в потоке мочи. Мешки для сбора мочи и прокладки для сбора мочи также можно использовать для сбора мочи.
NICE предлагает прокладки для сбора мочи как следующий лучший вариант для очистки улова. В руководстве четко указано, что инструкции производителя относительно их использования должны всегда соблюдаться и что нельзя использовать ватные шарики, марлю и гигиенические прокладки (NICE, 2007).
На практике использовались как мешки для сбора мочи, так и прокладки, и ведутся споры о том, какой из них более эффективен.
Пакеты и прокладки для сбора мочи более восприимчивы к загрязнению, чем метод чистого улова, из-за тесного и длительного контакта с кожей вокруг аногенитальной области.
Однако загрязнение является проблемой для всех методов сбора мочи. Vaillancourt et al (2007) предположили, что уровни загрязнения мочи были выше в образцах мочи, взятых в середине потока у приученных к туалету детей, когда не проводилась очистка промежности / гениталий. Очистка промежности / гениталий у детей любого возраста может снизить риск ложноположительных результатов и избежать ненужного лечения антибиотиками и обследований.
Пакеты для сбора мочи по сравнению с прокладками
Пакеты и прокладки для сбора мочи как методы сбора сравнивались в небольшом количестве исследований.Однако результаты исследований противоречивы, что ограничивает возможности применения исследований в клинической практике.
Alam et al (2005) исследовали три метода сбора мочи: гигиенические прокладки; мешки для сбора мочи; и чистый улов. Уровни загрязнения мочи были одинаковыми для гигиенических прокладок и пакетов для сбора мочи, и оба были значительно выше, чем для чистого улова (стр.
Прокладки для сбора мочи, как правило, рекомендуются из-за их рентабельности, схожего или более низкого уровня загрязнения с пакетами для сбора мочи и простоты использования, а также из-за предпочтений родителей (Rao et al, 2004; Lewis, 1998).
Если в качестве метода сбора мочи используется прокладка для мочи, рекомендуется регулярно менять прокладку (каждые 30–45 минут), чтобы снизить риск заражения. Рао и др. (2004) предполагают, что этот подход более рентабелен, чем одноразовые пакеты для сбора мочи.
Предполагается, что лейколиз (растворение лейкоцитов) может происходить при использовании подушечек, и это следует принимать во внимание при интерпретации результатов подсчета лейкоцитов (Rao et al, 2004). Предварительное исследование Шварцмана и Насри (2004) показало, что мочу можно собирать из гелевых подгузников.
Прокладки для сбора мочи и сигнализаторы энуреза
В исследовании Rao et al (2003) изучали, снижает ли использование встроенного в подушечку датчика энуреза уровень загрязнения. Тревога не снизила вероятность бактериального заражения. Авторы предположили, что контакт между подушечкой для сбора мочи и перианальной кожей влияет на риск заражения, независимо от того, влажная или сухая подушечка. Они пришли к выводу, что сигнализация с помощью прокладки предпочтительнее использования одной прокладки, поскольку сигнал тревоги немедленно сигнализирует о моче в прокладке и снижает необходимость часто беспокоить ребенка, чтобы проверить, не вышло ли оно (Rao et al, 2003).
Инвазивные методы сбора мочи
Получить образец чистой мочи у больного новорожденного или младенца может быть сложно (Austin, 1999). В этих обстоятельствах NICE (2007) рекомендует использовать инвазивные методы, такие как надлобковая аспирация (SPA) или катетеризация.
Сообщается, что
SPA является оптимальным методом получения образцов мочи для посева от младенцев (Barkemeyer, 1993). Организации будут иметь местную политику для руководства клинической практикой надлобковой аспирации и катетеризации.
Вопросы согласия необходимо обсуждать с родителями, поскольку надлобковая аспирация может быть связана с риском, хотя осложнения очень редки (Barkemeyer, 1993). Процедура может вызвать беспокойство у родителей и врачей (Росс, 2000).
Kozer et al (2006) сравнили боль, испытываемую младенцами, перенесшими SPA или катетеризацию уретры, для получения образца мочи. Боль измерялась с помощью инструмента для оценки боли.
Крем с местным обезболивающим наносился за час до СПА, процедура проводилась опытным медицинским персоналом.Было набрано 58 младенцев; 29 были рандомизированы для надлобковой аспирации, а 29 — для трансуретральной катетеризации. Соответствующий образец мочи был получен у 18 (66%) из 27 пациентов в группе надлобковой аспирации и у 20 (83%) из 24 пациентов в группе трансуретральной катетеризации. У детей младше двух месяцев надлобковая аспирация была более болезненной, чем трансуретральная катетеризация.
Для анализа мочи необходимо небольшое количество мочи. Сканирование мочевого пузыря можно использовать для проверки объема мочи в мочевом пузыре.Это помогает определить, когда катетеризация нецелесообразна, и избежать инвазивных процедур до тех пор, пока в мочевом пузыре не будет выявлен значительный объем мочи (Pellowe and Rogers, 2007).
Сравнение неинвазивных и инвазивных методов
Неинвазивные и инвазивные методы сбора мочи сравнивались в исследовании McGillivray et al (2005). Достоверность анализа мочи образцов из мешка для сбора мочи и катетера была изучена в поперечном исследовании 303 детей в возрасте до трех лет, не приученных к туалету.Дети обратились в отделение неотложной помощи детской больницы, и у детей был выявлен риск ИМП.
Парный мешок для сбора мочи и образцы катетера были получены от каждого ребенка, протестированы с помощью палочки для анализа мочи и отправлены на микроскопический анализ мочи. Было обнаружено, что образцы, полученные из мешка для сбора мочи, более чувствительны к тесту с помощью индикаторной полоски, чем образцы с катетера.
Lau et al (2007) сравнили образцы катетера с чистым уловом и предположили, что уровень ложноположительных результатов был меньше в популяции катетеризованных, но что уровень ложноположительных результатов был высоким в обеих группах.
Заключение
Многие проблемы продолжают существовать в связи с получением образца мочи у больного ребенка. Инвазивные методы необходимо рассматривать, когда младенец плохо себя чувствует и срочно требуется образец мочи для диагностических целей. Если есть возможность дождаться чистого улова, этот метод продолжает считаться золотым стандартом и, по-видимому, имеет постоянный уровень надежности, сравнимый с более инвазивными методами взятия проб мочи.
Несмотря на рекомендации NICE, по-видимому, ведутся споры по поводу использования пакетов и прокладок для сбора мочи, особенно у младенцев в возрасте старше трех месяцев и детей, не приученных к туалету.
Крупные многоцентровые исследования помогут выбрать лучший метод, но пока мы должны работать в рамках имеющихся доказательств. При принятии решений важно учитывать местные правила и инструкции.
Артикул:
Алам, М.T. et al (2005) Сравнение уровней загрязнения мочи с использованием трех различных методов сбора: чистый улов, ватный тампон и мешок для мочи. Анналы тропической педиатрии; 25: 1, 29–34.
Austin, B.J. et al (1999) Является ли катетеризация уретры успешной альтернативой надлобковой аспирации у новорожденных? Журнал педиатрии и детского здоровья; 35: 1, 34–36.
Баркемейер, Б. (1993) Надлобковая аспирация мочи у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия; 92: 3, 45.
Dulczak, S., Kirk, J. (2005) Обзор оценки, диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей. Урологический уход; 25: 3, 185–191.
Kozer, E. et al (2006) Боль у младенцев младше двух месяцев во время надлобковой аспирации и трансуретральной катетеризации мочевого пузыря: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия; 118: 1, e51–56.
Лау, А.Ю. и др. (2007) Сравнительное исследование бактериальных культур образцов мочи, полученных методом чистых мочеиспусканий, и катетеризации уретры.Acta Paediatrica; 96: 3, 432–436.
Lewis, J. (1998) Чистый улов против прокладок для сбора мочи: перспективное испытание. Педиатрия; 10: 1, 15–16.
McGillivray, D. et al (2005) Прямое сравнение: мешок с «чистой пористостью» и катетерный анализ мочи в диагностике инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей. Журнал педиатрии; 147: 4, 451–456.
NICE (2007) Инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика, лечение и долгосрочное ведение. http: // руководство.nice.org.uk/CG054
Pellowe, C., Rogers, J. (2007) Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, при использовании мочевых катетеров. Младенец; 3: 4, 150–152.
Рао, С. и др. (2004) Улучшенный метод подушечки для сбора мочи: рандомизированное клиническое испытание. Архив детских болезней; 89: 8, 773–775.
Рао, С. и др. (2003) Новый метод сбора мочи; прокладка и сигнализация, чувствительная к влаге. Архив детских болезней; 88: 9, 836.
Шварцман П., Насри Ю. (2004) Посев мочи, собранный с гелевых подгузников: разработка нового экспериментального лабораторного метода. Журнал Американского совета семейной медицины; 17: 2, 91–95.
Vaillancourt, S. et al (2007) Чистить или не чистить: влияние на уровень загрязнения в полостях сбора мочи у детей, приученных к пользованию туалетом. Педиатрия; 119: 6, e1288–1293. Epub.
Whiting, P. et al (2006) Клиническая эффективность и рентабельность тестов для диагностики и исследования инфекции мочевыводящих путей у детей: систематический обзор и экономическая модель.Оценка медицинских технологий; 10: 36. www.hta.ac.uk/execsumm/summ1036.htm
, когда вашему ребенку нужен катетер Фолея — девочка
Катетер Фолея (также называемый постоянным катетером) представляет собой мягкую тонкую гибкую трубку, помещаемую в мочевой пузырь для отвода мочи. Процедура установки катетера может выполняться в операционной, смотровой или больничной палате. Возможно, вы сможете остаться со своим ребенком во время размещения.
Зачем нужен катетер Фолея?
Моча — это жидкие отходы, выделяемые почками.Моча течет из почек в мочевой пузырь для хранения. Мочевой пузырь расположен внизу живота (брюшной полости). Уретра выводит мочу из мочевого пузыря из организма. Отверстие уретры находится рядом с влагалищем. Вашему ребенку может понадобиться катетер Фолея, если:
Она не может встать и пользоваться туалетом из-за травмы, операции или болезни.
Она принимает лекарства, которые могут вызвать затруднения при опорожнении мочевого пузыря.
Врач должен измерить количество мочи, выделяемой вашим ребенком.
Как катетер Фолея вводится вашему ребенку?
Ваш ребенок лежит на спине на смотровом столе или на больничной койке. Ноги расставлены и согнуты в коленях.
Если процедура проводится в смотровой или больничной палате, у вашего ребенка может быть что-то удобное, например, мягкая игрушка.
Если вы присутствуете во время процедуры, вы можете помочь, взяв ребенка за руку или отвлекая его.
Медицинский работник моет руки и надевает стерильные перчатки.
Катетер подготовлен для введения. На одном конце катетера находится баллон. На другом конце 2 порта. Один порт используется для наполнения баллона водой. Другой порт подключен к мешку для сбора мочи.
Смазывающий гель наносится на конец катетера, на котором находится баллон. Это сделано для того, чтобы катетер мог легко проходить через уретру.
Стерильной простыней закрывают нижнюю часть тела ребенка.
Медработник осторожно открывает вход в уретру вашего ребенка. Это может быть неудобно для вашего ребенка. Но очень важно, чтобы ваш ребенок не двигался.
Отверстие уретры очищено.
Врач осторожно вводит катетер в уретру, пока он не достигнет мочевого пузыря. Уретру у девочек часто бывает трудно найти.Таким образом, для установки катетера может потребоваться более одной попытки. Если катетер случайно введен во влагалище, он может остаться там ненадолго. Это просто отметка, где не следует вводить новый катетер при следующей попытке. Врач удаляет первый катетер из влагалища, как только он или она правильно вводит катетер в уретру вашего ребенка.
Поставщик вводит воду в катетер, чтобы надуть баллон. Баллон удерживает катетер в мочевом пузыре.Давление баллона может вызвать у ребенка ощущение, будто ему нужно помочиться. Это ощущение длится недолго.
Когда катетер установлен, моча выходит из мочевого пузыря и стекает в мешок. Сумка часто свешивается сбоку от кровати.
Медперсонал будет регулярно опорожнять мешок для мочи вашего ребенка. Персонал удалит катетер, когда он больше не понадобится вашему ребенку.
Как помочь ребенку подготовиться
Если вы знаете, что вашему ребенку понадобится катетер Фолея во время пребывания в больнице, вы можете помочь, подготовив его заранее.Как вы это делаете, зависит от потребностей вашего ребенка.
Кратко и просто объясните, что будет происходить во время процедуры.
Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что поставщик медицинских услуг будет касаться личной зоны вашего ребенка. Убедите ребенка, что это часть процедуры.
Процедура может вызвать легкую боль. Но катетер не повредит, когда он будет на месте.
Ваш ребенок может нервничать или бояться.Она может даже плакать. Сообщите ребенку, что вы будете с ним в комнате или рядом, если вы ему понадобитесь.
Во многих больницах есть детский специалист. Этот человек специально обучен, чтобы помочь детям понять, чего ожидать во время пребывания в больнице. Книги, видео, куклы и игрушки могут быть использованы для объяснения процедуры вашему ребенку. Обязательно узнайте у лечащего врача вашего ребенка о ресурсах, доступных в детской больнице.
Риски и возможные осложнения
При установке катетера Фолея существует небольшая вероятность инфицирования (инфекция мочевыводящих путей или местная инфекция в области гениталий).Важно, чтобы место катетера было как можно более чистым, чтобы предотвратить инфекцию.
Инфекции мочевыводящих путей у детей
Дети могут страдать почечным поражением из-за рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая не была своевременно диагностирована или впоследствии не обследована. Осложнения ИМП включают поражение почек (почек) и гипертензию (высокое кровяное давление). Младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску поражения почек. Самая высокая частота основных патологий мочевыводящих путей, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, также наблюдается в этой молодой возрастной группе.Своевременно распознавая ИМП и правильно лечив их, врач сводит к минимуму риск повреждения почек.
Американская академия педиатрии недавно разработала практическое руководство по диагностике, лечению и оценке ИМП у младенцев и детей младшего возраста от 2 месяцев до 2 лет. В руководстве рекомендуется обследовать любого маленького ребенка с необъяснимой лихорадкой на ИМП. У младенцев с ИМП часто наблюдаются неспецифические признаки и симптомы, такие как раздражительность, рвота, диарея и задержка развития.Следовательно, врач должен поддерживать высокий индекс подозрений для диагностики ИМП. Мочу для посева необходимо собрать до начала приема антибиотиков.
Разумный способ собрать мочу у ребенка с подозрением на ИМП — это приложить мешок к промежности. Однако собранная из мешка моча часто содержит загрязнения, и поэтому взятый из мешка образец мочи не помогает в диагностике ИМП. Конечно, если общий анализ мочи в норме, маловероятно, что у ребенка ИМП.
Анализ мочи, собранный в пакете, позволяющий предположить ИМП, требует применения более инвазивного метода получения мочи, за исключением, возможно, обрезанных мальчиков старше одного года.Моча, полученная путем аспирации надлобкового пузыря, менее всего подвержена загрязнению. На втором месте — трансуретральная катетеризация мочевого пузыря. Посев мочи необходим для диагностики ИМП. У ребенка, который выглядит достаточно больным, чтобы требовать немедленного приема антибиотиков, перед началом приема антибиотиков следует выполнить один из инвазивных методов взятия мочи для посева.
Цели лечения ИМП включают устранение инфекции, профилактику уросепсиса и уменьшение повреждения почек.Первоначальное лечение парентеральными антибиотиками рекомендуется тем детям, которые выглядят токсичными, обезвоженными или не могут продолжать прием внутрь. Для детей, которые не выглядят больными, первичные пероральные антибиотики обычно включают амоксициллин, сульфонамидсодержащие противомикробные препараты или цефалоспорины. Если ожидаемый клинический ответ не получен после двух дней антимикробной терапии, ребенка следует повторно обследовать с помощью другого посева мочи. Адекватное лечение длится от семи до 14 дней. Однако продолжение приема антибиотиков в профилактических дозах должно продолжаться до тех пор, пока ребенок не пройдет визуализационные исследования.
Визуализация мочевыводящих путей рекомендуется каждому младенцу или маленькому ребенку с лихорадкой (лихорадкой) после первой ИМП. Визуализация включает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и цистоуретрограмму мочеиспускания, которая представляет собой рентгеновское исследование мочевого пузыря и уретры, которое проводится во время опорожнения мочевого пузыря. УЗИ почек может выявить гидронефроз, аномалии дупликации, камни или аномалии стенки мочевого пузыря, и его следует проводить как можно раньше. Цистограмма может быть получена путем введения контрастного вещества при рентгеноскопии или путем введения радионуклида.Радионуклидная цистография имеет преимущество в снижении радиации, в то время как цистоуретрограмма с контрастным опорожнением имеет то преимущество, что обеспечивает лучшую анатомическую детализацию, что может помочь обнаружить аномалии мочевого пузыря / уретры. Любой метод должен включать фазу мочеиспускания, поскольку рефлюкс является наиболее вероятной аномалией, которая может быть обнаружена и может возникнуть только при опорожнении. Цистограмму необходимо получить, когда ребенок будет избавлен от инфекции.
Это руководство призывает к быстрой диагностике, лечению и поддержанию профилактических доз антибиотиков до получения изображений у всех маленьких детей после их первой ИМП.Соблюдение рекомендаций должно снизить частоту поражения почек от ИМП.
Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:
Лихорадка
Боли в животе
Рвота (рвота)
Плохой аппетит (отсутствие чувства голода)
Боль с мочеиспусканием (писанием)
Боль в боку или спине
Боль с CIC
Ребенок мочится чаще между CIC
Мутная моча с запахом; кровь или слизь в моче
Болезненная кожа
Проблемы с установкой катетера для CIC
Низкий диурез (небольшое мочеиспускание)
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, его мочу следует проверить на наличие инфекции.Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.
Исследование мочи под микроскопом покажет, есть ли в моче бактерии, лейкоциты или эритроциты. Лейкоциты и эритроциты в моче могут означать наличие инфекции. Посев мочи обычно делается, если под микроскопом моча выглядит инфицированной. Для посева мочи помещают часть мочи в специальную посуду и проверяют, не растут ли какие-либо бактерии.
Если вашему ребенку проводят катетеризацию, наличие бактерий в моче не всегда означает наличие инфекции.Если только бактерии не вызывают симптомы, их не нужно лечить. Исключение составляют бактерии в моче у ребенка с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (моча поднимается обратно к почкам). Если у вашего ребенка рефлюкс, бактерии в моче могут привести к серьезной инфекции и требуют лечения.
Для профилактики инфекций мочевыводящих путей:
Пейте много воды. Лучше всего вода, но также могут быть полезны жидкости с большим количеством воды, например фруктовые соки.
Катетеризируйте чаще, используя хорошую чистую технику.Очистка мочевого пузыря от мочи поможет предотвратить инфекции.
Предотвратить запор. Большое количество фекалий в прямой кишке препятствует опорожнению мочевого пузыря и способствует росту многих бактерий.
Хорошая программа кишечника очень важна. Избегайте попадания экскрементов на половые органы, чтобы бактерии не вызывали инфекцию. Всегда протирайте спереди назад.
Тщательно и как можно скорее вылечите травмы кишечника.
Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.Может потребоваться дополнительное тестирование. Могут потребоваться изменения в лекарствах вашего ребенка или программе CIC.
Последняя редакция: апрель 2011 г.
Катетеризация девочки периодическая
Перевод статей: (испанский)
Что такое периодическая катетеризация?
Тело удерживает мочу в мочевом пузыре, мышечном мешочке, и выводит ее через уретру (yu- reeth -rah), узкий проход, ведущий за пределы тела.Небольшая трубка, называемая катетером ( kath -eh-tur), может быть введена через уретру, чтобы помочь слить мочу. Когда это делается периодически, это называется «периодической катетеризацией» ( kath — eh-tur-ah- zay -shun).
Катетеризация способствует регулярному оттоку мочи, защищая от чрезмерного растяжения (переполнения мочевого пузыря). Это также помогает предотвратить заражение.
Особые указания
Опорожняйте мочевой пузырь вашего ребенка ___ раз в течение дня, в том числе после пробуждения утром и непосредственно перед сном.
Также опорожняйте мочевой пузырь вашего ребенка ___ раз за ночь по указанию врача.
Размер катетера вашего ребенка ____________
Катетеры можно купить у __________________________________
Уточняйте покрытие в своей страховой компании.
Какое оборудование мне нужно?
___ Катетеры без латекса (правильный размер)
___ смазка (водорастворимое желеобразное вещество, используемое для предотвращения раздражения, такое как желе K-Y®. Никогда не используйте продукт на нефтяной основе, такой как вазелин®)
___ чистый контейнер для катетеров, например:
закрывающийся полиэтиленовый пакет
пластиковый держатель для зубных щеток
футляр для тампона
мыльница пластиковая
любой удобный для переноски плотно закрытый контейнер
___ контейнер для опорожнения мочи в
___ плотно закрытый контейнер для хранения чистых, сухих катетеров дома
Для катетеризации вне дома вам также понадобятся:
___ закрывающийся пластиковый пакет для использованного катетера w
Тщательно очистите руки, используя один из следующих методов: • Используйте спиртовое дезинфицирующее средство для рук (Purell® или другого производителя) в соответствии с инструкциями. • Если руки грязные или спирт недоступен, вымойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, быстро потирая все поверхности, в том числе под ногтями. Вытрите руки бумажным полотенцем или чистым полотенцем для рук, а затем используйте полотенце, чтобы закрыть кран.
Соберите оборудование (см. Контрольный список).
Если ребенок приучен к туалету, попросите его попробовать помочиться.
Промыть между половыми губами водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте предварительно смоченные салфетки.
Попросите ребенка лечь на спину, расставив ноги и согнув колени.
Откройте контейнер катетера и удалите один катетер, не касаясь кончика.
Смажьте кончик катетера.
Двумя пальцами раздвиньте половые губы, осторожно потянув вверх, чтобы обнажить уретру. Зеркало может быть полезным, когда ваш ребенок проявляет интерес к катетеризации.
Удерживайте катетер на расстоянии двух дюймов от кончика. Осторожно вставьте катетер вверх, пока моча не начнет вытекать в контейнер или унитаз, затем продвиньтесь примерно на ½ дюйма дальше.
Удерживайте катетер на месте, пока моча не перестанет течь.
Медленно извлеките катетер, сделав паузу, если моча снова начнет течь.
Слейте мочу и хорошо промойте контейнер.
Как ухаживать за оборудованием?
Промойте катетеры сразу после использования водой с мылом, мыльной пеной и руками.
Хорошо промойте катетер водой изнутри и снаружи.
Высушите катетер на воздухе, положив его на чистое полотенце.
Меняйте полотенце каждый день.
Мойте контейнер для мочи каждый день водой с мылом.
___ По указанию врача ребенка стерилизуйте катетеры один раз в день:
Очистите катетер водой с мылом, как описано выше.
Приготовьте раствор из 1 чайной ложки жидкого отбеливателя на 8 унций воды в чистой, плотно закрытой емкости. Используйте чистый отбеливатель без отдушек и добавок, например Hilex® или Clorox®. Готовьте новый раствор каждый день.
Замочите катетеры в растворе отбеливателя не менее чем на 30–60 минут.
После замачивания хорошо промыть водой и высушить на чистом полотенце.
Выбросьте катетер, если он станет жестким или потрескавшимся, если вы не сможете его очистить, или после 1 месяца использования, если не указано иное.
Вдали от дома
Если мыло и вода недоступны, используйте предварительно увлажненные антибактериальные салфетки для мытья рук, между половыми губами и катетером.
Мочу можно слить в туалет или в чистый подгузник.
Если есть вода, промойте катетер после использования и поместите в герметичный пакет.
Выбросьте повторно закрывающийся пакет после очистки катетера дома.
Когда мне позвонить врачу?
Немедленно позвоните врачу, если:
температура выше 101 ° F (38,4 ° C)
проблема с введением катетера
Необычный дискомфорт при введении катетера
необычный дренаж из уретры или вокруг катетера
изменение запаха мочи
кровь в моче
мутная моча
песчаных частиц в моче
уменьшенное количество мочи
Вопросы?
Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию.По всем вопросам звоните в клинику.
Отзыв 7/2017
Вернуться к началу
Анализ мочи: белок (для родителей)
Что это такое
Тест на содержание белка в моче определяет общее количество белка в моче. После сбора образца мочи лаборатория определяет количество белка в образце мочи. Этот тест часто проводится как часть обычного анализа мочи, при котором измеряется несколько химических веществ в моче.
Почему это сделано
У большинства здоровых людей почки препятствуют попаданию значительного количества белка в мочу (мочу), поэтому анализ белка в моче чаще всего используется для выявления заболеваний почек.Он также используется для контроля функции почек у детей, у которых уже диагностировано заболевание почек или которые принимают лекарства, которые могут повлиять на почки.
Аномальные результаты также могут указывать на болезни, поражающие другие части тела. Для постановки точного диагноза могут потребоваться другие тесты.
Препарат
Перед тестом вашему ребенку может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств, которые могут повлиять на результаты. Обязательно обсудите это со своим врачом.
Процедура
Сбор образца занимает всего несколько минут. В кабинете врача вашего ребенка попросят помочиться в чистую чашку для образца. Если ваш ребенок не приучен к горшку и не может писать в чашку, возможно, потребуется ввести небольшой катетер в мочевой пузырь, чтобы взять образец мочи.
В качестве альтернативы можно использовать мешок для сбора мочи с липкой лентой на одном конце, чтобы взять образец у младенца. Вы очистите область половых органов ребенка, а затем расположите пакет вокруг отверстия для мочеиспускания.Как только сумка будет на месте, вы закрепите ее прикрепленной лентой. Затем вы можете надеть на ребенка подгузник. Удалите мешок для сбора, как только ваш ребенок помочится в него, обычно в течение часа. Отнесите этот образец в лабораторию.
Иногда лучше взять образец утром после того, как ребенок проснется. В этом случае вас могут попросить помочь вашему ребенку пройти тест дома. Соблюдайте все инструкции по хранению и транспортировке, которые дает вам лаборатория.
п.
Чего ожидать
Поскольку тест предполагает нормальное мочеиспускание, не должно быть никакого дискомфорта, если ваш ребенок может сдать образец мочи.
Получение результатов
Результаты анализа на белок в моче должны быть доступны в течение дня. Ваш врач обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают. Если результаты ненормальные, можно заказать дополнительные тесты.
Риски
Анализ мочи на белок не представляет никакого риска. Клейкая лента на пакете для сбора может иногда вызывать раздражение кожи младенца. Если для получения мочи используется катетер, это может вызвать временный дискомфорт.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу этой процедуры, поговорите со своим врачом.
Помощь вашему ребенку
Анализ мочи на белок безболезненный. Объяснение того, как будет проводиться тест и почему оно проводится, может помочь развеять любые страхи. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что в образце не должно быть других предметов, таких как туалетная бумага или волосы.
Если у вас есть вопросы
Если у вас есть вопросы по анализу белка в моче, поговорите со своим врачом.
Поиск и устранение неисправностей катетера
Если у вас есть катетер, время от времени вы можете испытывать некоторые общие проблемы с дренажной системой.
Обратитесь к своему врачу или медсестре, если проблема не устранена или не может быть легко решена.
Катетер не войдет в
Эта информация относится только к тем, кто выполняет чистую периодическую самокатетеризацию.
Если вы не можете ввести катетер, не применяйте силу.
Удалите катетер и повторите попытку через час. Однако, если ваш мочевой пузырь полон и вам некомфортно, вам необходимо немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Нет дренажа мочи
Эта информация относится только к тем, кто выполняет чистую периодическую самокатетеризацию.
Иногда это может произойти из-за того, что смазочный гель заблокировал дренажные отверстия катетера. Поскольку гель на водной основе, он растворяется в моче, но это может занять минуту или две. Попробуйте кашлять, так как это поможет начать мочеиспускание.
Убедитесь, что катетер вставлен правильно.
Если вы женщина, убедитесь, что вы по ошибке не вставили катетер во влагалище. Если да, то вам следует удалить катетер и попробовать еще раз, используя новый или чистый катетер.
Не используйте повторно катетер, который был во влагалище, так как вы можете перенести микробы из влагалища в мочевой пузырь, и вы можете заболеть из-за инфекции мочевыводящих путей.
Если вы мужчина, убедитесь, что катетер введен достаточно глубоко в уретру. Катетер должен быть виден примерно на 10 см.
Если у вас не получается отвести мочу, медленно извлеките катетер и обратитесь за советом к врачу или медсестре.
Если ваш мочевой пузырь переполнен и вам некомфортно, вам необходимо немедленно обратиться за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.
Нет слива мочи в сумку
Эта информация относится только к надлобковым или постоянным мочевым катетерам.
Это может произойти, если в катетере или трубке дренажного мешка есть перегибы. Плотно прилегающее нижнее белье иногда может вызывать изгибы, поэтому мужчинам рекомендуется носить просторное нижнее белье.
Возможно, ваш катетер заблокирован.
Закупорка катетера — это экстренная ситуация, которую необходимо устранить как можно скорее.
Если моча не попадает в сумку, выполните следующие действия:
Проверьте и удалите изгибы катетера или трубки дренажного мешка.
Проверьте положение катетера и дренажного мешка. Убедитесь, что сумка расположена ниже мочевого пузыря, когда вы лежите, сидите или стоите.
Убедитесь, что ремни ножного мешка установлены правильно и не создают препятствий для дренажного мешка.
Вам необходимо немедленно обратиться в местное отделение неотложной помощи, если вы выполнили указанные выше проверки и:
есть дискомфорт в животе
ощущают потребность в мочеиспускании
не чувствуют наполнения мочевого пузыря.
Если вы не испытываете дискомфорта в животе или позывов к мочеиспусканию, увеличьте потребление жидкости. Немедленно выпейте 2 стакана воды, а если через 30 минут не будет оттока мочи, обратитесь к медсестре или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Вокруг катетера вытекает моча
Эта информация относится только к надлобковым или постоянным мочевым катетерам.
Это называется шунтированием и происходит, когда моча не может стекать по катетеру.Это приведет к вытеканию наружной части катетера.
Проверьте и удалите изгибы катетера или трубки дренажного мешка.
Это также может означать, что ваш катетер заблокирован (см. Выше). Немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи, поскольку может потребоваться замена катетера.
Не увеличивайте количество жидкости в баллоне, удерживающем катетер на месте.
Если у вас спазмы мочевого пузыря, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой
Избегайте запоров.Соблюдайте сбалансированную диету и пейте от 1,5 до 2 литров в день, если врач или медсестра не посоветуют иное.
У вас спазмы желудка
Боли типа судороги могут возникать в результате раздражения мочевого пузыря катетером или в результате давления на мочевой пузырь из-за запора.
Это обычно называют спазмами мочевого пузыря.
Если вы испытываете спазмы мочевого пузыря из-за раздражения мочевого пузыря, ваш врач или медсестра смогут дать вам дальнейший совет.
Некоторым людям необходимо принимать таблетки, чтобы успокоить мочевой пузырь, но это будет обсуждаться с вами в то время.
Мутная, пахнущая, обесцвеченная моча, боль и дискомфорт
У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Признаки и симптомы ИМП:
мутная моча с сильным зловонным запахом
ощущение жжения вокруг катетера
кровотечение
зуд и болезненность
высокотемпературный
плохое самочувствие
дискомфорт в пояснице или пояснице.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Вашему врачу может потребоваться отправить образец мочи в лабораторию для анализа.
Для лечения инфекции вам может потребоваться курс антибиотиков.
В идеале при взятии пробы мочи катетер следует заменить, а пробу взять с нового катетера.
Увеличение количества потребляемой жидкости, если врач или медсестра не рекомендуют иное, поможет быстро вывести бактерии из организма.
Ваш катетер выпал
Эта информация относится только к постоянным мочевым катетерам.
Катетер не должен выпадать, потому что он удерживается на месте маленьким баллоном, который надувается стерильной водой после того, как катетер вставлен в мочевой пузырь.
В редких случаях баллон может быть неисправен и сдуться, и ваш катетер выпадет.
В этом случае или если вы случайно вытащите катетер, вы должны немедленно обратиться к врачу или медсестре или посетить местное отделение неотложной помощи.
В моче кровь
В моче не должно быть крови, за исключением некоторых хирургических операций на предстательной железе или мочевом пузыре.
Ваш врач или медсестра должны немедленно проверить наличие крови в моче.
Куда обратиться за помощью
Благодарности
Больница Royal Perth
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.
Инфекция мочевыводящих путей у детей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень распространены у детей и легко поддаются лечению, если они обнаружены на достаточно ранней стадии.Однако эти инфекции не всегда легко диагностировать. Симптомы ИМП могут быть не очевидны для родителей или детей и по этой причине могут остаться без лечения, что приведет к гораздо более серьезным проблемам со здоровьем. Знание симптомов, причин и методов лечения инфекций мочевыводящих путей у детей — это первый шаг к предотвращению возникновения этой серьезной инфекции. Во-первых, нам нужно понять, что такое мочевыводящие пути, чтобы лучше понять инфекцию.
Мочевыводящие пути
Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.Мочевыводящие пути производят и хранят мочу. Моча вырабатывается почками, а затем проходит по двум трубкам, известным как мочеточники. Мочевой пузырь, тонкий мышечный мешок, накапливает мочу до тех пор, пока она не будет готова выйти из организма. Когда приходит время для выхода мочи из тела, мышца расслабляется, и моча выводится через тело через уретру. Отверстие уретры расположено над отверстием влагалища у девочек и на конце полового члена у мальчиков.
Инфекции мочевыводящих путей
Нормальная моча не содержит бактерий.Однако, если бактерии попадают в мочу, это может привести к инфекциям мочевыводящих путей у детей, микробы могут попасть в мочу двумя способами:
Кожа, окружающая прямую кишку и гениталии.
Кровоток из других частей тела.
Бактерии могут вызывать инфекции в одной или всех частях мочевыводящих путей, например:
Почки (пиелонефрит)
Мочевой пузырь (цистит)
Уретра (так называемый уретрит)
Инфекции мочевыводящих путей у детей распространены, и к 11 годам они будут инфицированы примерно у 3% девочек и 1% мальчиков.Младенцы, родившиеся слишком рано, или младенцы, у которых есть что-то, блокирующее отток мочи, с большей вероятностью заболеют ИМП раньше в жизни. Хотя девочки чаще заражаются ИМП, чем мальчики, мальчики также могут заболеть ИМП. У необрезанных мальчиков больше ИМП, чем у обрезанных. У детей с высокой лихорадкой вероятность ИМП составляет 1 из 20, даже если у них нет других симптомов.
Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей
Симптомы ИМП могут включать следующее:
Боль или жжение при мочеиспускании
Более частое мочеиспускание или частое ночное недержание мочи у ребенка, который умеет пользоваться туалетом
Срочное мочеиспускание
Лихорадка
Отказ от еды, рвота
Боль в боку или спине
Боль в животе
Моча с неприятным запахом
Кровянистая или мутная моча
Недостаточный рост у младенца
Необъяснимая и стойкая раздражительность у младенцев
Диагностика инфекции мочевыводящих путей
Если ваш ребенок испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вызванных ИМП, ваш педиатр в педиатрическом центре выполнит любую из следующих процедур при инфекциях мочевыводящих путей у детей:
Спросите об истории болезни вашей семьи, особенно об инфекциях мочевыводящих путей.
Спросите ребенка об их симптомах.
Осмотрите своего ребенка.
Спросите, какую пищу ел и пил ваш ребенок.
Возьмите образец мочи для проверки, чтобы проверить, нет ли в моче вашего ребенка бактерий или каких-либо других аномалий.
Как собирается моча
Когда дело доходит до инфекций мочевыводящих путей у детей, моча должна быть проверена и проанализирована, чтобы определить, есть ли в мочевыводящих путях бактериальная инфекция.Детей постарше попросят оставить образец мочи в контейнере. Мочу можно собрать тремя разными способами:
Катетер — Предпочтительный метод сбора мочи — использование катетера. Катетер — это небольшая трубка, которая проходит через уретру в мочевой пузырь. Моча течет по этой трубке и выбрасывается в специальный контейнер
Аспирация иглой — еще один метод получения мочи — ввести иглу в мочевой пузырь и извлечь мочу.
Пластиковый пакет — при инфекциях мочевыводящих путей у детей, которые еще слишком малы, чтобы пользоваться туалетом, врач может надеть полиэтиленовый пакет на гениталии ребенка, чтобы получить хороший образец мочи. Бактерии на коже могут загрязнить образец и дать ложный результат, поэтому этот метод используется только для выявления инфекции. Если в моче действительно присутствует инфекция, врач соберет мочу, используя один из первых двух методов, упомянутых ранее, чтобы определить, присутствуют ли в моче бактерии.
Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей
Поскольку ИМП вызываются бактериями, для лечения этого типа инфекции используются антибиотики. Антибиотики обычно необходимо принимать в течение 7–14 дней, в зависимости от того, что прописывает ваш врач в педиатрическом центре. Антибиотики можно вводить перорально, запивая жидкостью или таблетками. Если ваш ребенок не может удерживать пищу, может потребоваться введение антибиотиков в виде инъекций. Даже если ваш ребенок чувствует себя лучше, вы должны убедиться, что он принимает все прописанные лекарства, чтобы избавиться от инфекции.Инфекции мочевыводящих путей у детей нужно лечить по телефону:
Предотвратить распространение инфекции за пределы мочевыводящих путей.
Снижает вероятность повреждения почек.
Избавьтесь от инфекции.
Последующее наблюдение в педиатрическом центре
Инфекции мочевыводящих путей у детей, которые возникают в очень раннем возрасте, не являются поводом для беспокойства, но они требуют повторных посещений в педиатрическом центре. Ваш врач захочет увидеть вашего ребенка на УЗИ, чтобы проверить, нормально ли работают почки и мочевой пузырь.Помните, что ранняя диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей важны, потому что, если их не лечить, это может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем в будущем. Если у ребенка в прошлом была ИМП, у него больше шансов заболеть снова. Позвоните в Детский центр по телефону (208) 523-3060 , чтобы поговорить со своим врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей.
Featured Image By Bobjgalindo — Собственная работа, GFDL, ссылка
Самая частая причина «большого живота» является ожирение. Под вздутым или большим животом понимают вздутие живота больше своего обычного размера.
Информация по липосакции (на немецком языке) — цены для липосакции.
Синонимы
опухший живот, опухшая брюшная полость, вздутие в нижней части живота, вздутый живот, раздутая брюшная полость, большой живот
Краткое описание
Само по себе это еще не представляет заболевания. Однако увеличенный объем живота указывает на повышенный риск заболеваний обмена веществ (диабет) и сердечно-сосудистые заболевания. К значительным сердечно-сосудистым заболеваниям относятся повышенное кровяное давление (гипертония), коронарная болезнь сердца (англ. CAD) и кровоизлияние в мозг (апоплексия, инсульт). Объем живота более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин является признаком повышенного риска этих заболеваний. Риск заметно увеличивается, если объем живота достигает более 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
Увеличение живота может также являться результатом тяжелого, серьезного заболевания. Оно может быть вызвано опухолями в области живота, в частности при гинекологических опухолях, как и при увеличении печени (гепатомегалия). В том числе и накопление жидкости в брюшной полости (асцит, водянка брюшной полости) может вести к увеличению живота, которое является знаком для неотложной медицинской помощи. В этом случае, как правило, выступают и другие симптомы.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта зачастую приводят к вздутию живота за счет газовых скоплений (метеоризм) в кишечнике, которые могут быть вызваны поглощением продуктов питания, ведущих к вздутию, как например фасоли. Непереносимость молочных продуктов (непереносимость лактозы) также может быть причиной вздутия живота. Раздраженный кишечник (Colonirritabile) или хронический запор (обстипация) также могут вести к вздутию живота. Причины обстипации многообразны и подлежат обследованию у специалиста (гастроэнтеролог).
К дальнейшим причинам увеличения живота относятся: предменструальный синдром (ПМС), беременность или неосознанное заглатывание воздуха (аэрофагия).
Причины
Причинами увеличения живота могут быть:
ожирение (тучность)
острый, чрезмерный прием пищи
киста яичника
миома матки (доброкачественная опухоль матки)
асцит (водянка брюшной полости)
раздраженный желудок
гепатомегалия (увеличение печени, например при жировой дистрофии печени)
раздраженный кишечник (Colon irritabile)
непереносимость лактозы
предменструальный синдром (ПМС)
аэрофагия (заглатывание воздуха, зачастую нервная привычка)
Что Вы можете предпринять?
Большой живот, обусловленный слишком высоким уровнем приема пищи, может быть вылечен в конечном итоге только благодаря целенаправленному преодолению ожирения. Увеличенный живот, который вызван острым потреблением чрезмерных порций пищи, как правило, постепенно проходит в процессе переваривания пищи. Питание в меру предохраняет не только от увеличения живота, но и от ожирения.
При синдроме раздраженного кишечника рекомендуется увеличить поступление балластных веществ, снизить эмоциональный стресс и обратиться за помощью к врачу.
Если пациент страдает непереносимостью лактозы или другим ферментативным отклонением, настоятельно рекомендуется соблюдение соответствующей диеты.
Если вздутие вызвано заглатыванием воздуха, его можно нормализовать за счет осознанного самоконтроля (медленное принятие пищи и избежание газированных напитков).
Когда обращаться к врачу?
Обратитесь к Вашему лечащему врачу, если:
вздутие живота становится больше и не проходит в течение нескольких дней.
вздутие живота сопровождается другими симптомами, в частности болями, потерей аппетита, тошнотой и/или диареей.
Ваш живот чувствителен к прикосновению.
Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача?
Ваш специалист проведет анамнез (история болезни), как и личный осмотр.
Следующие вопросы могут Вас ожидать:
Когда началось вздутие живота?
Вздутие всегда появляется после принятия пищи или только после употребления определенных продуктов питания?
Появляются ли одновременно и другие симптомы? Какие?
Испытываете ли Вы на данный момент:
диарею?
рвоту?
недостаток сна?
чувство чрезмерных, ощущаемых газовых накоплений в кишечнике?
причины быстрого роста и заболевания с увеличением живота, лечение в Москве
Содержание статьи
В настоящее время специалисты выделяют несколько причин увеличения размеров живота у женщин. Этиологические факторы могут быть как физиологические, так и патологические. Для проведения диагностики и назначения корректного лечения необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью. Определение причин, почему растет живот на ранних стадиях, позволяет в кротчайшие сроки избавиться от данного состояния. В этой статье рассмотрим основные факторы, приводящие к увеличению размеров живота, а также методы их лечения.
Почему растет живот у женщин
Увеличение размеров живота является настоящей проблемой для женщин. Это может происходить по разным причинам. Они могут быть как физиологического, так и патологического происхождения. К основным этиологическим факторам роста живота у женщин относятся:
Отягощенная наследственность
Генетическая предрасположенность к полноте передается из поколения в поколения. В зависимости от конституциональных особенностей женщины выделяют мужской и женский тип фигуры. При мужском типе жировые отложения наиболее характерны для области живота.
Нарушения в питании и малоподвижный образ жизни
Нерегулярное и несбалансированное питание, а также сидячий образ жизни способствуют набору лишнего веса. Жирная и калорийная пища приводят к ожирению. Чаще всего жировые клетки откладываются в области живота и боков. При замедленном метаболизме процесс роста живота у женщин заметно ускоряется.
Наличие вредных привычек
Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии здоровья женщин. Высококалорийные напитки способствуют набору лишнего веса.
Дисбаланс гормонов
Гормональный сбой происходит по различным причинам. У женщин он характерен для беременности, менструального цикла, аборта, климактерического периода, нарушений работы щитовидной железы. Увеличение или снижение количества эстрогенов, тестостерона и прогестерона сказывается на размерах живота. Снижение выработки тироксина приводит к развитию гипотиреоза, при котором замедляется разрушение жировых клеток.
Желудочно-кишечные заболевания
Патология органов пищеварения зачастую сопровождается повышенным газообразованием. Это выражается в увеличении размеров живота.
Онкология
Раковые заболевания органов малого таза в поздних стадиях сопровождаются увеличением размеров живота. Кроме этого, при онкологической патологии возможно скопление жидкости в брюшной полости.
Гинекологические заболевания
Увеличение объема живота происходит при развитии миомы или кисты матки. Чем больше размер образования, тем быстрее растет живот. Устранение этиологического фактора приводит к возвращению к прежним объемам.
Послеродовый период
После родов многие женщины замечают, что живот продолжает расти. Это связано со слабостью мышечного корсета. Гормональный дисбаланс, стресс и эмоциональное напряжение могут приводить к «заеданию». Результатом этого является абдоминальное ожирение. Живот увеличивается в размерах.
Увеличение живота при гормональных нарушениях
Гормональные изменения наиболее часто встречаются у женщин. Это связно с беременностью, абортами, менструациями, климактерическим периодом и эндокринными заболеваниями. Данные состояния сказываются на гормональном фоне. В результате могут возникнуть изменения в фигуре женщины. К основным причинам, приводящим к гормональным нарушениям и увеличению живота у женщин, относятся:
Климакс. В этот период уменьшается количество вырабатываемых эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Гормональный дисбаланс приводит к увеличению веса. Он распределяется по абдоминальному типу. Увеличивается объем живота за счет скопления лишнего жира.
Гипотиреоз. После 50 лет снижается количество тироксина – гормона щитовидной железы. Его недостаточность выражается в таком заболевании, как гипотиреоз. Гормоны щитовидной железы расщепляют липиды. При снижении их количества этого не происходит. Появляется скопление излишков жировой ткани в области живота.
Беременность. Естественный процесс, при котором в организме женщины происходят гормональные изменения. Повышается количество эстрогенов, прогестерона, ХГЧ и соматомаммотропин. Объем живота увеличивается по мере роста зародыша.
Менструации. Период менструального цикла характеризуется гормональными перестройками. Повышается концентрация гормонов, увеличивается размер матки в связи с усилением кровообращения в данной области. Все это может привести к увеличению объемов живота.
Аборт. Гормональный дисбаланс является одним из самых распространенных осложнений процедуры. Выраженность проявлений зависит от метода, которым производился аборт. Перестройка организма может вызвать увеличение размеров живота.
Существуют различные причины появления гормонального живота у женщин. При наличии первых признаков изменений объемов, необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики. Вовремя назначенное корректное лечение позволит в кротчайшие сроки избавиться от неприятного симптома.
Большой живот у женщин: причины
Выделяют следующие причины роста живота у женщин:
Нарушение гормонального фона. Может сопровождать женщину на протяжении всей жизни. Гормональная перестройка характерна для менструаций, беременности, абортов, климакса, патологии щитовидной железы. Колебания показателей эстрогенов, тестостерона и прогестерона сказываются на размерах живота. При гипотиреозе происходит нарушение липолиза, которое приводит к абдоминальному ожирению.
Гинекологические заболевания. Развитие миомы матки, кисты провоцирует увеличение объемов живота. Рост зависит от стадии заболевания. Чем больше новообразование, тем быстрее увеличивает размер живота. Дополнительными симптомами могут быть боли внизу живота, маточные кровотечения.
Наследственность. Специалисты не отрицают наследственную предрасположенность к полноте. При этом внешний вид женщины зависит от конституции фигуры. Мужской тип характеризуется скоплением жировой ткани в области живота.
Несбалансированное и нерегулярное питание. Современный ритм жизни не всегда позволяет питаться правильно и дробно. Калорийная и жирная еда способствует появлению лишнего веса. У женщин ожирение в первую очередь проявляется на животе и боках. Помимо нарушений в питании, многие ведут малоподвижный образ жизни. Гиподинамия усугубляет положение. Развивается болевой синдром в суставах и спине, скованность движений. Ожирение провоцирует появление одышки, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, а также проблемы с кожей.
Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и табакокурение вызывают хроническую интоксикацию организма. Многие спиртные напитки имеют высокую калорийность. Их чрезмерное количество способствует набору лишнего веса, а как следствие увеличению размеров живота.
Патология желудочно-кишечного тракта. Повышенное газообразование и вздутие живота характерно для многих заболеваний органов пищеварения. Помимо этого, могут беспокоить изжога, отрыжка, горечь во рту, боли в животе и неустойчивый стул.
Онкологические заболевания. Раковые заболевания органов малого таза сопровождаются увеличением размеров живота. Это происходит, когда опухоль достигает больших размеров. Она прорастает в близлежащие органы и ткани, вызывая болевой синдром.
Послеродовой период. Увеличение размеров живота у женщин после родов происходит в связи с различными причинами. К ним относятся слабость мышц пресса брюшной стенки. В результате длительного растяжения они не успевают прийти в форму. Помимо этого, гормональный дисбаланс также вызывает рост живота.
Почему растет живот у женщин после 40 лет и что делать?
Многие женщины замечают, что с возрастом изменяется фигура. Это происходит по физиологическим или патологическим причинам. К основным состояниям, при которых увеличивается размер живота у женщин, относятся:
Наследственность. Существует наследственная предрасположенность к полноте. При этом выделяют мужской тип конституции у женщины. Он характеризуется появлением жировых отложений в области живота.
Несбалансированное и нерегулярное питание. В совокупности с малоподвижным образом жизни негативно сказываются на состоянии фигуры. Чрезмерное употребление жирной и калорийной еды увеличивают вес. Жировые клетки при этом чаще всего откладываются в области живота и боков. У женщин после 40 лет замедляется метаболизм. Для поддержания фигуры в подтянутом состоянии необходимо заниматься физической нагрузкой. Это особенно актуально для офисных работников, ведущих малоподвижный образ жизни. Помимо спорта, рекомендуется придерживаться сбалансированного дробного питания.
Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем вызывают хроническую интоксикацию организма. Высококалорийные напитки способствуют набору лишнего веса. Отказ от вредных привычек значительно улучшит состояния здоровья женщины.
Гормональный дисбаланс. После 40 лет у многих женщин наступает климактерический период. Он сопровождается гормональной перестройкой. При этом уменьшается количество вырабатываемых эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Климакс характеризуется снижением концентрации тироксина. Развивается недостаточность щитовидной железы, что выражается в нарушении липолиза. Жировые клетки скапливаются в абдоминальной области, увеличивая размер живота. Устранить гормональный дисбаланс удается с помощью лекарственных средств, индивидуально подобранных врачом-эндокринологом.
Патология желудочно-кишечного тракта. Многие заболевания органов пищеварения сопровождаются увеличением размеров живота. Это происходит из-за повышенного газообразования. Специальные препараты, а также диетическое питание, помогут снизить выраженность симптомов.
Онкологические заболевания. Изменение объемов живота появляется в связи с скоплением жидкости в брюшной полости. Асцит характерен для многих раковых патологий. В зависимости от вида опухоли выделяют консервативное или хирургическое лечение заболевания.
Гинекологическая патология. Миома матки, кисты и другие новообразования органов малого таза сопровождаются увеличением размеров живота. Выраженность симптома зависит от объемов образований. Выделяют хирургическое и медикаментозное лечение данных заболеваний.
Послеродовой период. Причин, из-за которых после родов у женщины увеличивается размер живота, несколько. Мышцы пресса не успевают вернуться в тонус после растяжения, гормональный дисбаланс и нерациональное питания являются основными из них. Регулярные физические упражнения, терапия гормональными препаратами, а также сбалансированное меню помогут избавиться от объемов живота.
Как убрать большой живот: лечение причин
Для эффективной борьбы с абдоминальным ожирением, необходимо диагностировать причину. После того, как она определена, решается вопрос о назначении корректной терапии. В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие методы лечения увеличения размеров живота:
Ведение активного образа жизни. Несбалансированное и нерегулярное питание, употребление большого количества жирной и калорийной пищи, малоподвижный образ жизни, эмоциональное перенапряжение, курение и злоупотребление алкоголем негативно сказываются на организме женщины. Происходит накопление жировых тканей в области живота. Для борьбы с данными отложениями необходимо:
Включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта в ежедневном меню должно содержаться достаточное количество клетчатки.
Соблюдать питьевой режим.
Заниматься спортом. Благодаря разнообразию спортивных занятий, каждая женщина может подобрать индивидуальный комплекс упражнений для регулярного выполнения.
Отказаться от курения, алкоголя.
Избегать стрессовых ситуаций. Современный ритм жизни не всегда позволяет следовать данной рекомендации. Однако, стоит учиться менее эмоционально воспринимать неудачи.
Гормональный дисбаланс возникает в связи с различными состояниями. По причине сбоя происходит увеличение размеров живота у женщин. После проведения полного обследования, установления этиологии дисбаланса гормонов назначается терапия. Лечение назначается индивидуально врачом-эндокринологом.
Гинекологические заболевания считаются одной из самых распространенных причин увеличения размеров живота у женщин. К числу основных заболеваний, приводящих к данному состоянию, относятся миома и кисты матки, а также онкологические образования. Для лечения используются различные консервативные и хирургические методы. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от размеров, локализации и степени развития образования. После устранения этиологического фактора размеры живота возвращаются в прежнее состояние.
Послеродовой период сопровождается гормональными перестройками. Помимо этого, мышцы пресса не успевают вернуться в тонус после длительного растяжения. Для восстановления и уменьшения объемов живота рекомендуется постепенно увеличивать физическую активность. Гормональный дисбаланс корректируется врачом-эндокринологом после выяснения количественных показателей.
Заболевания желудочно-кишечного тракта достаточно часто приводят к повышенному газообразованию. Нерегулярное питание, стрессы негативно сказываются на состоянии органов пищеварения. Для определения причин вздутия живота рекомендуется пройти инструментальные и лабораторные исследования. По их результатам врач-гастроэнтеролог подбирает корректное лечение. Немаловажным является соблюдение диеты. Погрешности в питании приводят к обострениям хронических заболеваний органов пищеварения.
Пройти полное обследование для выяснения причин увеличения размеров живота можно в наших клиниках. Специалисты имеют многолетний опыт работы, позволяющий в кротчайшие сроки определять этиологический фактор и назначать индивидуальное лечение. Клиники располагают современным оборудованием, необходимым для полной диагностики причин абдоминального ожирения.
Большой живот при миоме – лечение в Москве
Миома матки является одной из причин увеличения объема живота. При устранении этиологического фактора, его размер возвращается к прежним показателям. Удалением миоматозных узлов в Москве занимаются доктора наших медицинский учреждений. Врачи клиник являются высококвалифицированными специалистами в области лечения миомы матки. В своей работе они используют современную аппаратуру, необходимую для точной диагностики и эффективного удаления миоматозных узлов. Подробнее узнать о стоимости лечения, а также записаться на консультацию к врачу, можно по телефону, указанному на сайте.
Бесплатная онлайн консультация
Список литературы:
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Оцените статью
Увеличение объема живота — причины, диагностика и лечение
Почему увеличивается объем живота
Увеличение массы тела
Объем живота нередко увеличивается при предожирении и ожирении, которые могут быть обусловлены наследственной предрасположенностью, перееданием, недостаточной подвижностью, эндокринными заболеваниями, побочным действием некоторых лекарственных средств. Симптом ярко выражен у людей с абдоминальным типом ожирения, в некоторой степени присутствует у пациентов со смешанным, меньше – с гиноидным типом ожирения.
Физиологические состояния у женщин
Небольшое увеличение живота зачастую наблюдается у девочек подросткового возраста, связано с гормональной перестройкой организма. Многие женщины отмечают циклическое появление симптома незадолго до начала менструации, особенно при наличии предменструального синдрома. Начало климактерического периода часто сопровождается набором веса и, как следствие, накоплением жира.
У женщин фертильного возраста увеличение объема живота является одним из признаков беременности. В среднем, внешние изменения становятся хорошо заметными с 15-16 недели. Раннее появление симптома, слишком быстрый рост объема в период гестации могут быть следствием особенностей телосложения либо индивидуальных изменений обмена на фоне гормональных сдвигов, свидетельствовать о многоплодной беременности или многоводии.
Вторичные изменения
Асцит развивается при различных гастроэнтерологических, гинекологических, эндокринологических, онкологических, кардиологических, урологических, ревматологических заболеваниях. Количество жидкости в брюшной полости нарастает быстро либо постепенно. Пациент замечает увеличение объема живота. Возникают тяжесть, распирание, боли, метеоризм, тошнота, отрыжка, изжога.
Характерным признаком патологического состояния считается изменение конфигурации передней брюшной стенки при перемене положения тела: в вертикальном положении живот отвисает, в горизонтальном – распластывается. Иногда асцит является частью анасарки – синдрома, при котором, наряду со скоплением жидкости в полости живота, выявляются гидроторакс, гидроперикард, генерализованные отеки подкожной клетчатки.
Абдоминальный компартмент-синдром становится следствием повышения внутрибрюшного давления. Развивается после операций, при тяжелых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, реже – других патологических процессах. Характеризуется ухудшением состояния больного, увеличением живота, напряжением мышц брюшной стенки, олигурией, нарушениями дыхания, нарастающей полиорганной недостаточностью. Требует срочного хирургического вмешательства.
Гепатомегалия
Гепатомегалия нечасто сопровождается видимым увеличением объема живота. Как правило, ассиметричное выбухание выявляется при объемных образованиях значительного размера. Причиной симптома при поражениях печени становятся:
Киста. Заметная асимметрия определяется при гигантских кистах. Внешние изменения нарастают постепенно. При пальпации определяется безболезненное тугоэластическое флуктуирующее образование.
Поликистоз. Наследственное заболевание, характеризующееся образованием большого количества кист. Диагностируется после 40 лет. Пальпаторно печень бугристая, иногда прощупываются поверхностные кисты.
Доброкачественные опухоли. В печени могут образовываться аденомы, гемангиомы, цистаденомы, фибромы, липомы, фиброаденомы. Объем живота увеличивается медленно в течение нескольких лет.
Злокачественные неоплазии. Первичный или метастатический рак печени, саркома, гепатобластома, ангиобластома, другие злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом.
Увеличение объема живота при асците
Другие болезни печени
Наряду со гепатомегалией причиной нарастания объема брюшной полости при заболеваниях печени может стать асцит, который возникает на поздних стадиях болезни. Скоплением жидкости сопровождаются следующие патологии:
Алкогольный цирроз. Развивается на фоне алкогольной болезни печени у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.
Первичный билиарный цирроз. Заболевание неясной этиологии с наследственной предрасположенностью.
Вторичный билиарный цирроз. Поражение печени на фоне обструкции желчевыводящих путей.
Цирроз печени у детей. Наблюдается при врожденных аномалиях желчных путей, наследственных нарушениях обмена билирубина, врожденных и приобретенных гепатитах.
Хронические вирусные гепатиты. Асцит выявляется при длительном тяжелом течении, свидетельствует о развитии распространенного фиброза и цирроза, чаще обнаруживается при гепатите Д.
Токсический гепатит. Отмечается при отравлении бензолами, четыреххлористыми углеводородами, мышьяком, ядовитыми грибами.
Кроме того, увеличение живота вследствие скопления жидкости определяется при нарушениях кровообращения в печени:
Портальная гипертензия. Проявляется диспепсическими нарушениями, гепатоспленомегалией, упорным асцитом, расширением подкожных вен живота в виде «головы медузы».
Пелиоз печени. До развития портальной гипертензии протекает бессимптомно, затем появляются те же симптомы, что в предыдущем случае.
Веноокклюзионная болезнь печени. Чаще наблюдается после трансплантации костного мозга, возникает остро, характеризуется интенсивными болями в правом подреберье, прогрессирующим асцитом, нарушениями свертываемости крови.
Тромбоз воротной вены. Полиэтиологическое состояние, чаще всего выявляется у больных циррозом. Асцит типичен для стволовой формы болезни.
Пилефлебит. Возникает при бактериемии на фоне воспалительных процессов брюшной полости (аппендицита, холецистита, панкреатита), иногда провоцирует портальную гипертензию, асцит.
Болезни кишечника
При патологиях кишечника увеличение объема может быть острым либо постепенным, постоянным или преходящим. Определяется в следующих случаях:
Хронический запор. Симптом появляется в результате скопления газов и каловых масс при большом перерыве между дефекациями. Выражен нерезко, дополняется вздутием, болями, чувством тяжести, исчезает после опорожнения кишечника.
Метеоризм. Возникает в результате приема некоторых продуктов, инфекционных и неинфекционных болезней кишечника. Объем живота нарастает кратковременно, увеличение больше беспокоит во второй половине дня, исчезает после дефекации.
Дивертикулярная болезнь толстого кишечника. Нередко протекает бессимптомно, может сопровождаться периодическими спазмами. Живот пациентов увеличивается при склонности к запорам.
Мегаколон. Врожденное либо приобретенное расширение всей или части толстой кишки. Чаще хроническое, проявляется прогрессирующими запорами, вздутием, истончением брюшной стенки, видимой перистальтикой.
Псевдомембранозный колит. Тяжелое воспаление кишечника на фоне дисбактериоза, вызванного приемом лекарственных препаратов. Сопровождается увеличением в случае формирования мегаколона.
Парез кишечника. Развивается при интра- и ретроперитонеальных воспалительных процессах, некоторых других патологиях. Увеличение объема связано с вздутием, постепенно нарастает, коррелирует с тяжестью нарушений.
Язвенно-некротический энтероколит. Опасное для жизни заболевание новорожденных, при котором наблюдается перерастяжение кишечника, кишечная непроходимость.
Колоректальный рак. Симптом объясняется метеоризмом либо кишечной непроходимостью.
Болезни верхних отделов ЖКТ
При заболеваниях желудка данное проявление наблюдается реже, чем при кишечных патологиях. Одной из возможных причин нарастания объема является острое расширение желудка. Патология развивается внезапно. Верхние отделы живота увеличиваются, нижняя часть, подвздошные области выглядят запавшими. Отмечаются резкие боли, тошнота, икота, неукротимая рвота, обезвоживание. У больных гастроинтестинальными опухолями симптом связан непосредственно с увеличением неоплазии либо с асцитом.
Эозинофильный гастрит может сопровождаться визуальным изменением объема при распространении воспалительного процесса на тонкую кишку. Живот становится раздутым и, одновременно, дряблым вследствие асцита. В число других признаков входят тошнота, изжога, рвота, асимметрия, ощущение распирания в эпигастральной и средних отделах брюшной полости.
Другие опухоли брюшной полости
Причиной симптома становится рост новообразования либо развитие асцита. Изменения провоцируются следующими неоплазиями:
Опухоли селезенки. Асимметрия с нарастанием объема левого верхнего квадранта отмечается при крупных образованиях. Пациентов беспокоит ощущение тяжести в левом подреберье, боли, потеря аппетита, слабость, снижение веса.
Доброкачественные опухоли брюшины. Длительно протекают бессимптомно, при достижении большого размера вызывают асимметричное увеличение живота.
Интраабдоминальная лимфангиома. Живот чаще увеличивается у детей. Опухоль безболезненная, другие проявления отсутствуют.
Мезотелиома брюшины. Злокачественная неоплазия быстро прогрессирует, причиной появления симптома становится асцит либо кишечная непроходимость.
Канцероматоз брюшины. Множественные очаги в брюшине появляются вторично на фоне новообразований других органов. Увеличение объема формируется вследствие асцита, который нередко является единственным признаком патологии.
Женские болезни
Диаметр живота изменяется при наличии объемных образований. Чаще всего симптом является следствием синдрома Мейгса – особой формы полисерозита. В число доброкачественных опухолей и опухолеподобных процессов, вызывающих нарастание объема, входят:
Перечень злокачественных новообразований с развитием асцита либо полисерозита включает:
Патологии сердца и сосудов
Анасарка наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью, вызванной следующими заболеваниями:
тяжелая стенокардия;
состояние после инфаркта миокарда;
дилатационная кардиомиопатия;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
артериальная гипертензия.
Детские болезни
У больных детского возраста причиной роста объема живота становятся:
Квашиоркор – тяжелая гипотрофия на фоне белкового голодания. Увеличенный живот контрастирует с тонкими конечностями, выявляются отеки.
Синдром Хантера – наследственное нарушение обмена веществ. Симптом сочетается с задержкой роста, костно-суставными изменениями, макроцефалией, умственной отсталостью.
Кроме того, у детей симптом может наблюдаться при кардиомиопатии, врожденных гепатитах, циррозе печени.
Эндокринные патологии
В перечень эндокринных заболеваний с увеличением живота входят:
Метаболический синдром. Представляет собой сочетание сахарного диабета, ожирения, гипертонической болезни и ИБС.
Микседема. Развивается при выраженном гипотиреозе. Отечность больше заметна в верхней половине тела, распространяется на живот при тяжелом течении болезни.
Инциденталомы. Гормонально неактивные опухоли надпочечников могут никак себя не проявлять, пока не достигнут больших размеров и не вызовут увеличение объема живота.
Другие причины
Другими провоцирующими факторами выступают некоторые болезни вен, инфекционные патологии. При тромбозе селезеночной вены увеличение живота объясняется асцитом. У больных висцеральным лейшманиозом симптом возникает на фоне отеков, асцита, гепатоспленомегалии.
Измерение объема живота
Диагностика
Постановку диагноза чаще осуществляют врачи-гастроэнтерологи. Реже требуется участие гинекологов, онкологов, кардиологов, других специалистов. В процессе опроса выясняют время, обстоятельства появления симптома, динамику развития патологии. В ходе осмотра выявляют внешние изменения, осуществляют пальпацию и перкуссию. В зависимости от обнаруженных изменений могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
УЗИ брюшной полости. Базовый метод обследования, применяемый для оценки размеров и структуры паренхиматозных и полых органов, определения локализации и объема патологических очагов.
УЗИ органов малого таза. Показано при гинекологических заболеваниях. Проводится с использованием абдоминального, влагалищного либо комбинированного доступа. Визуализирует кисты, опухоли, воспалительные изменения, структурные аномалии.
Рентгенологические исследования. При патологиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть назначена рентгенография желудка. При подозрении на кишечную непроходимость выполняют ирригоскопию. Рентгенологические методики позволяют оценить ширину просвета, перистальтику полых органов, обнаружить новообразования, участки растяжения, мегаколон.
Другие визуализационные методы. Для детализации результатов базовых неинвазивных методик назначают КТ, МРТ, реже ПЭТ-КТ, ОФЭКТ, сцинтиграфию.
Эндоскопические методики. При болезнях органов пищеварения производят колоноскопию, гастроскопию либо лапароскопию. При гинекологических патологиях возможно проведение гистероскопии, диагностической лапароскопии. Во время процедуры оценивают состояние внутренних органов, осуществляют забор материала для морфологического анализа.
Лапароцентез. Лечебно-диагностическая методика, которая дает возможность подтвердить наличие асцита, определить характер содержимого брюшной полости, удалить жидкость, установить дренаж.
Лабораторные анализы. В ходе лабораторных исследований проводят печеночные пробы, назначают тесты на онкомаркеры, изучают кал для выявления патологических примесей, исследуют биоптаты для уточнения характера и степени злокачественности новообразований.
При сердечно-сосудистых заболеваниях выполняют ЭКГ, при эндокринной патологии определяют уровень гормонов, при инфекционном характере патологического процесса делают посевы на питательные среды для обнаружения возбудителя.
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Самостоятельное устранение увеличения живота возможно при запоре и метеоризме. В первом случае показаны слабительные препараты, во втором – ветрогонные средства, ограничение продуктов, способствующих газообразованию. Частое возникновение данных состояний является поводом для консультации гастроэнтеролога. Остальные случаи увеличения живота, за исключением алиментарного ожирения, требуют срочной диагностики и лечения у специалиста. При внезапно развившемся асците, кишечной непроходимости необходимо вызвать скорую помощь.
Консервативная терапия
Пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта назначают специальную диету. Схема медикаментозной терапии определяется характером патологии:
Болезни печени. Применяют гепатопротекторы, энтеросептики, средства для нормализации кишечной микрофлоры.
Состояния с портальной гипертензией. Рекомендованы ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты, гликозаминогликаны.
Патологии желудка и кишечника. В список медикаментов входят ферменты, препараты для восстановления микрофлоры, регуляторы моторики, адсорбенты, слабительные.
Гинекологические заболевания. При многих болезнях, включая кисты, эффективны гормональные средства. Пациенткам также назначают витаминотерапию.
Сердечно-сосудистые болезни. Используют гипотензивные, нитраты, диуретики, антиаритмические , бета-адреноблокаторы, антиагреганты, препараты для снижения уровня холестерина.
Онкологические заболевания. В ряде случаев требуются медикаменты из группы цитостатиков.
При некоторых неопухолевых патологиях лекарственную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами: иглорефлексотерапией, бальнеотерапией, электростимуляцией. При опухолевых процессах, наряду с химиотерапией, может назначаться лучевая терапия.
Хирургическое лечение
При асците любого генеза, резистентном к консервативной терапии, проводится лапароцентез. В ходе одной процедуры из брюшной полости удаляют не более 5-6 литров жидкости. Массивный асцит является показанием для установки перитонеального катетера. Для устранения причин увеличения живота, борьбы с возникшими осложнениями выполняют следующие вмешательства:
Болезни печени: операции при кисте печени, различные варианты резекции, энуклеация опухоли, дренирование и устранение стриктур желчных протоков.
недорогое лекарство от газов в кишечнике, симптомы метеоризма и газообразования, средства от вздутия
Метеоризм, который в быту нередко называют вздутием живота — это патологическое состояние, развивающееся из-за скопления излишне большого количества газов в кишечнике. В норме в пищеварительном тракте человека содержится около 200 миллилитров газов, при метеоризме это количество может возрастать до 500-700 миллилитров и даже больше. Общее количество газов, которые образуются в кишечнике в течение суток, может достигать 5-6 литров.
Метеоризм ― явление очень распространенное, и может наблюдаться у мужчин и женщин в разных возрастных группах.
Как проявляется метеоризм
Основное проявление этого патологического состояния ― вздутие живота. Из-за скопления кишечных газов живот увеличивается в объеме, становится твердым, может быть болезненным при нажатии. Вздутие сопровождается выраженным чувством дискомфорта и появлением колющих или режущих приступообразных болей («газовая колика»), как правило, не имеющих четкой локализации.
Иногда боль при метеоризме может отдавать в поясницу или в область груди. К дополнительным симптомам, которые появляются при метеоризме, относятся отсутствие аппетита и тошнота, отрыжка, диарея, или же диарея, которая перемежается запорами, «урчание» в животе и возникающие ощущение увеличения внутрибрюшного давления. Возможны и внекишечные проявления метеоризма ― такие, как снижение работоспособности, нарушения сна, общая слабость. На помощь приходят лекарства от вздутия живота и газов взрослым, которые помогают в борьбе с метеоризмом.
Причины вздутия живота и газообразования у взрослых: Нарушение баланса микрофлоры и метеоризм
Причины вздутия живота у взрослых могут быть разными, однако почти всегда их механизм один — это длительно протекающее нарушение баланса микрофлоры кишечника, при котором снижается количество полезных лактобактерий и бифидобактерий, и возрастает количество сопутствующей условно-патогенной и патогенной флоры.
Что такое нормальная микрофлора кишечника? Бифидобактерии (они составляют около 90% всей микрофлоры) обитают в толстом кишечнике, защищая желудочно-кишечный тракт от развития гнилостных процессов, регулируя перистальтику кишечника, способствуя всасыванию поступивших с пищей витаминов, минералов и питательных веществ. Лактобактерии (их доля составляет до 7-9%) преимущественно находятся в тонком кишечнике, они образуют кислоты ― молочную и уксусную― которые обладают бактерицидными свойствами, и помогают процессам пищеварения. В норме кишечная флора содержит также кишечную палочку, энтерококки, протеи и другие условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольших количествах не наносят вреда, и даже способствуют своеобразной «тренировке» иммунной системы. Однако если количество таких микроорганизмов превышает 3%, то у человека развивается нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз), одним из проявлений которого и является повышенное газообразование.
К развитию нарушений баланса кишечной микрофлоры и метеоризма могут приводить:
Длительный или бесконтрольный прием ряда лекарственных средств. Прежде всего это прием антибиотиков, которые, обладая неизбирательным действием, губят не только инфекционных агентов, но и полезные бактерии, обитающие в кишечнике.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Так, при гастрите нарушается кислотность желудочного сока, из-за чего не до конца расщепленные белки, попадая в кишечник, могут стать причиной метеоризма. При холецистите нарушается нормальный отток желчи, страдают пищеварительные процессы; дуоденит может быть причиной развития процессов брожения и излишне активного образования кишечных газов, а энтерит приводит к дистрофическим изменениям в слизистой оболочке тонкого кишечника, нарушению функций переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Часто микрофлора кишечника страдает при колите (воспалении толстого кишечника), от чего бывает вздутие живота у взрослых.
Неправильное питание. Быстрые «перекусы» на ходу, отсутствие режима питания, увлечение жирной, высококалорийной, острой, пряной пищей, газированными напитками также пагубно сказывается на состоянии кишечной микрофлоры, и может быть причиной метеоризма.
Запоры. В этом случае симптомы метеоризма появляются из-за нарушения эвакуации кишечных газов вследствие закупорки просвета кишечника.
Дополнительными факторами риска, повышающими вероятность нарушения баланса кишечной микрофлоры и развития метеоризма, можно назвать стрессы, операции на кишечнике, малоподвижный образ жизни и привычку есть позднее, чем за 3 часа до ночного сна.
Чем опасен метеоризм
Метеоризм сам по себе считается состоянием, не угрожающим жизни человека. Однако при скапливании газов в кишечнике происходит растяжение кишечной стенки, угнетается ферментативная активность пищеварительной системы, что приводит к общему ослаблению организма человека. Нередко повышенное газообразование указывает на наличие таких проблем, как синдром раздраженного кишечника или панкреатит; также это состояние может приводить к развитию анальных трещин.
Также длительный метеоризм способствует ухудшению психологического состояния человека, что сказывается на всех сферах его жизни. Это патологическое состояние требует медицинской помощи, в том числе подбора лекарственных средств от метеоризма и вздутия у взрослых. Что делать при вздутии живота у взрослых решают врачи гастроэнтеролог, терапевт или семейный доктор.
Задачи лечения метеоризма
При метеоризме у взрослых важно определить причины, симптомы и назначить оптимальное лечение. К задачам терапии при этом состоянии относятся снижение внутрикишечного давления, регуляция стула для снижения избыточного газообразования и нормализация пищеварительных процессов ― для этого важно восстановить баланс микрофлоры кишечника, очень часто страдающий при метеоризме.
Препараты для лечения метеоризма у взрослых
Лечение вздутия живота у взрослых возможно с применением нескольких групп препаратов.
Для борьбы с симптомами недуга применяются препараты из группы пеногасителей, в составе которых содержатся вещества, снижающие интенсивность газообразования. Как правило, эффект от применения таких препаратов от вздутия живота у взрослых не накапливается, и оказывается кратковременным. Как симптоматические средства от вздутия живота у взрослых могут использоваться препараты-спазмолитики, снижающие выраженность газовой колики.
Для достижения баланса микрофлоры кишечника и нормализации пищеварительных процессов используются средства трех групп — это пробиотики, пребиотики и синбиотики.
К пробиотикам относятся средства от метеоризма у взрослых, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры, и восполняющие их дефицит. В составе пробиотиков могут быть бифидобактерии, лактобактерии или их комбинации. Препараты-пробиотики это Аципол, Бифидумбактерин, Линекс и другие. Эти лекарства от вздутия и газообразования у взрослых, как правило, требуют применения 3-5 раз в день.
Пребиотиками называются средства, которые содержат вещества, создающие в кишечнике питательную среду, необходимую для роста нормальной микрофлоры ― лактулозу или другие неперевариваемые углеводы. К препаратам этой группы относятся Лактусан, Хилак-Форте.
Наиболее эффективная группа препаратов от метеоризма у взрослых, эффективная при восстановлении и поддержании нормальной микрофлоры кишечника ― синбиотики. Они обладают комплексным действием за счет того, что содержат и живые штаммы полезных бактерий, и пребиотический компонент.
В числе лучших средств от вздутия живота у взрослых ― синбиотик Максилак, предназначенный для лечения от вздутия живота взрослым и детям с 3 лет. Средство содержит 9 штаммов полезных бактерий, составляющих микрофлору кишечника здорового человека, и неперевариваемые углеводы для создания оптимальной питательной среды. Высокая концентрация полезных микроорганизмов позволяет принимать препарат всего 1 раз в сутки, а инновационная запатентованная технология производства MURE защищает бактерии от действия желудочного сока, солей желчных кислот и ферментов поджелудочной железы на пути к кишечнику. Чем лечить вздутие живота у взрослых в каждом конкретном случае подскажет лечащий врач, однако синбиотики практически всегда входят в схему терапии благодаря высокому уровню эффективности и безопасности.
Поделиться ссылкой:
Как растет живот — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.
Темпы роста
1 триместр
Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.
II триместр
В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.
III триместр
К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.
Острый, круглый, разный
Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.
Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ):
масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г
Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.
У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.
Ощущаем животик
Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.
Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.
Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.
А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.
Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.
Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки). Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных: во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.
Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.
То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.
Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.
Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.
ПАМЯТКА
В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.
В 8 недель – гусиного яйца.
В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.
В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель матка располагается уже выше пупка.
В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.
В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см
Ученые раскрыли причину роста живота с возрастом
Группа ученых из США и Германии выяснила, почему с возрастом у людей начинает расти живот.
По данным исследователей, с возрастом у организма уменьшается способность сжигать жир, поэтому он начинает откладываться в мышцах, вокруг внутренних органов и под кожей. Наиболее заметно скопление в брюшной полости — там образуется висцеральный жир. Медики отмечают, что как раз его избыток приводит к ожирению, диабету второго типа и воспалительным заболеваниям.
Ученые провели исследование и выяснили, что у пожилых мышей в брюшном жире разрастаются иммунные В-клетки. Это, по мнению специалистов, приводит к нарушению обмена веществ и возникновению воспаления.
Исследователи полагают, что при попадании в молодой организм инфекции В-клетки увеличиваются, а после опять сокращаются до исходного размера. Однако с возрастом они перестают уменьшаться и остаются в брюшном жире.
Как отмечают специалисты, жировые В-клетки разрастаются благодаря сигналам от близлежащих макрофагов. Если его уменьшить, то можно защитить организм от возрастных заболеваний обмена веществ, сообщают «Известия».
Как сообщали «Кубанские новости», ранее ученые составили список продуктов для избавления от жира на животе.
Исследователи установили, что для избавления от висцелярного жира, который откладывается в брюшной полости с жизненно важными органами, человеку необходимо включить в рацион шесть продуктов с высоким содержанием белка.
В список попали куриные яйца и грудка, консервированный тунец, красная чечевица, запеченные бобы и миндаль.
По мнению ученых, потребление продуктов с высоким содержанием белка способно уменьшить тягу к еде на 60%, повысить метаболизм и уменьшить количество съеденных калорий в день.
Кроме того, эксперты рекомендуют исключить из рациона сахар и подслащенные напитки, урезать количество углеводов.
Медики обнаружили способ избавиться от висцерального жира на животе, окружающего внутренние органы. По словам ученых, помочь в этом может ежедневное употребление 10 граммов растворимой клетчатки.
Боль внизу живота — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу
Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».
Болит живот – довольно часто встречающаяся жалоба у людей в самом разном возрасте. С ней приходят к терапевтам и гинекологам, урологам и гастроэнтерологам, а чаще лечат самостоятельно и пытаются оправдать ее появление нормальными физиологическими процессами.
С участием врачей разных специальностей мы составили подробный перечень возможных причин боли внизу живота. Где именно, как, после чего болит, какие дополнительные симптомы есть – проанализировав все это, вы сможете предположить, почему беспокоит живот и насколько это опасно. Такая информация не будет лишней, чтобы понимать, когда можно обойтись просто таблеткой, а когда нужно вызвать неотложную помощь. Но напоминаем, что поставить точный диагноз и назначить лечение – задача для врача. И делается это не только на основании жалоб и ощущений пациента, а с помощью информативных диагностических методов. Впрочем, обо всем по порядку.
Что может болеть внизу живота
В нижней части живота находится довольно большое количество органов:
Мочевыделительной системы.
Репродуктивной системы.
Желудочно-кишечного тракта.
Также здесь большое количество нервных сплетений, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Все это может стать причиной боли и дискомфортных ощущений.
Повторяющиеся через определенный промежуток времени или постоянные.
Легкие или интенсивные.
Кратковременные (на час-два) или длительные (которые не проходят по несколько дней или даже больше).
Но даже к слабой и хронической боли не стоит привыкать и считать, что так должно быть. Каждая боль вызвана сбоями в работе какого-то из органов, и это – признак заболевания. В норме так быть не должно.
Причины боли внизу живота
Основные причины боли внизу живота:
Спазмы кишечника, избыточный метеоризм из-за неправильного питания, когда толстый кишечник переполнен.
Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. В большинстве случаев он хорошо заметен внешне, а варикозный узел причиняет боль во время дефекации, ходьбы. Среди других симптомов – зуд в области анального отверстия и кровь при дефекации.
Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. При этом болит в нижней правой области живота (хотя боль фантомная боль может быть и в левой части), паховой области, напряжение мышц, повышение температуры, запор или диарея. Состояние опасно перитонитом – воспалением оболочки брюшной полости и общей интоксикацией организма.
Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Он чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей. Вызывает резкую боль, которая отдает в поясницу, усиливается при мочеиспускании. Постоянно хочется в туалет, в моче могут быть гной, кровь, измениться запах. Характер боли при цистите – разный от тянущей до резкой и жгучей. Мужской цистит протекает сложнее, а один из его симптомов – нарушение нормального мочеиспускания.
Рак прямой кишки и других органов чаще появляются на поздних стадиях, когда нарушена функциональность органа.
Заболевания кишечника – дисбактериоз, СИБР, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии. Обычно им сопутствуют такие симптомы, как запоры или диарея, метеоризм.
Паховая или пупочная грыжи – выпячивание внутренних органов через анатомические отверстия в брюшине. Чаще сопровождаются тупой болью, которая усиливается при движениях. Могут быть заметны внешним выпячиванием на брюшной стенке или в области паха.
Межпозвоночные грыжи, протрузии – выпячивание или разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. При них происходит раздражение нервов, появляется боль, которая может отдавать в ногу, пах, ягодицы. Не редкость – чувство онемения в конечностях, мышечная слабость.
Мочекаменная болезнь – образование твердых отложений в органах мочевыделительной системы. Сильные боли внизу живота – колики возникают в момент продвижения конкрементов разных размеров по мочевыделительным путям. В моче может появиться кровь, а в ряде случаев потребуется неотложная помощь и даже оперативное вмешательство, чтобы извлечь камни.
Эти причины могут вызывать боли у людей любого пола и возраста, но есть и другие, которые могут быть у женщин и мужчин.
Причины боли внизу живота у женщин
Значительное место в малом тазу занимают органы репродуктивной системы. Поэтому возможные причины болей у женщин – гинекологические патологии. Кроме того, у женщин боли внизу живота, когда тянет низ, отдает в поясницу, могут быть физиологическими проявлениями нормы:
Вначале менструации. Большинство женщин испытывает в эти дни тянущие боли внизу живота. Повода для беспокойства нет, если боль умеренная, и она повторяется во время каждой менструации. Но если спазмы слишком сильные, появились недавно – необходимо обследоваться.
Овуляторный синдром – боль, возникающая при овуляции (в среднем за 14 дней до начала менструации). Может возникать с разных сторон (там, где произошла овуляция), сопровождаться спазмами, дискомфортом в животе, повышенным газообразованием в кишечнике, увеличением выделений. Все проходит само за день и повторяется регулярно.
При беременности, когда причиной дискомфорта становится растущая матка, или давление, которая она оказывает на соседние органы.
Возможные причины боли внизу живота у женщин:
Острые или хронические воспаления матки (ее шейки, внутреннего слоя), и ее придатков (фаллопиевых труб и яичников). Среди дополнительных симптомов могут быть повышение температуры, болезненность при половом акте, обильные (или нехарактерные) выделения из влагалища, боль в пояснице.
Киста яичника – доброкачественные единичные или множественные новообразования в яичниках. Дают о себе знать болью внизу живота слева, справа или с обеих сторон в зависимости от места образования. Киста может стать причиной и острой боли при перекруте ее ножки (отростка, на котором крепится образование) или при разрыве. В последнем случае возникает внутреннее кровотечение, и кроме боли появляется тошнота, нарастающая слабость.
Эндометриоз – часто встречающаяся у женщин детородного возраста патология, когда происходит разрастание клеток эпителия из полости матки на другие органы.
Миома матки (фиброма) – доброкачественная опухоль, которая образовалась и растет в полости матки и может достигать значительных размеров. Боль в этом случае нарастает постепенно по мере роста опухоли и сдавливания ею соседних органов.
Внематочная беременность, когда эмбрион закрепился и растет в маточной трубе, а не в полости матки. Боль постепенно нарастает, а при разрыве трубы становится острой. В этом случае необходима экстренная помощь, чтобы остановить внутреннее кровотечение.
Причины боли внизу живота у мужчин
У мужчин также есть поводы обратиться к урологу (андрологу) – специалисту, который занимается здоровьем мочеполовой системы. Боль внизу живота у мужчин кроме перечисленных выше общих причин может появиться на фоне:
Воспалительных процессов в яичках, орхите, везикулите.
Перекрута яичка. В этом случае боль довольно сильная, а, чтобы спасти яичко, необходима экстренная помощь.
Заболеваний предстательной железы – простатите или аденоме.
На неприятные тянущие ощущения мужчины могут жаловаться и при длительном отсутствии половой жизни.
Диагностика
Не занимайтесь самолечением, это может ухудшить ваше состояние. Только квалифицированный специалист способен определить реальные причины болей в животе.
Пациенты часто принимают симптомы одного заболевания за проявление другого. Даже врачу бывает сложно распознать истинную причину болей только по жалобам. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию, опытный специалист направляет пациента на обследование. В зависимости от симптоматики применяются следующие методы:
Анализы крови – по ним можно оценить уровень лейкоцитов и присутствие воспаления в организме.
Анализ мочи.
Анализ выделений из мочеполовых путей.
УЗИ, чтобы визуализировать внутренние органы и оценить их состояние.
МРТ – наиболее точная и высокоинформативная методика обследования.
Рентгенография.
Гистеросальпингография, кольпоскопия – расширенные гинекологические обследования для женщин.
Только так можно выявить заболевание и начать его лечить.
Лучшее, что вы можете сделать для своего организма — при первых проявлениях болезненных ощущений обратиться к врачам нашей клиники. Помните, что самолечение недопустимо.
Когда обращаться к врачам
Неотложная помощь необходима при:
Боль острая, нарастает и не прошла после приема обезболивающего.
Есть высокая температура – 39°C и выше.
Есть сильная рвота или следы крови в рвотных массах.
Стул черный или в нем есть прожилки крови.
Сильно затруднено мочеиспускание.
Живот твердый, напряженный, увеличен.
Боль появилась после удара, травмы живота.
Плановая консультация терапевта или профильного врача необходима, если:
Есть дискомфорт, незначительная постоянная или возобновляющаяся периодически боль, которая длится 3-4 дня и больше.
Участилось и стало болезненным мочеиспускание.
Тошнота или диарея более двух дней.
Изменился характер влагалищных выделений.
Современные методы исследований позволяют врачам лечебно-диагностического центра Кутузовский наиболее эффективно находить причины болей внизу живота. Диагностика при помощи аппаратов УЗИ, МРТ, рентгенографии позволяют определиться с диагнозом.
Крайне редко болезнь можно распознать верно только лишь по симптоматике, и наши опытные врачи это знают.
Поэтому первым делом пациент направляется на обследование. Все виды назначаемой диагностики доступны у нас, так что вам не придется искать другие клиники. Привлекательные цены, отсутствие очередей, быстрые и точные результаты — все это доступно в нашем центре. А профессионализм наших врачей служит гарантией того, что ваше лечение пройдет эффективно и комфортно.
ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где ежедневно принимают врачи многих специальностей. У нас есть все необходимое – от высокоточного оборудования до опытных врачей, чтобы разобраться в причинах болей. Быстро, профессионально, без очередей и в любой удобный день. Запишитесь на консультацию, чтобы не рисковать здоровьем!
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологомБуцких Юлией Владимировной.
Вздутие живота является проявлением функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), и характеризуется повышением давления в брюшной полости вместе с видимым увеличением общего диаметра живота.
Вздутие живота, которое в основном рассматривается как субъективное ощущение тяжести в животе, часто сопровождается вздутием живота, которое рассматривается как объективный признак. И вздутие живота, и вздутие живота приносят дискомфорт и болезненные ощущения, которые в целом снижают качество жизни.
Согласно эпидемиологическому исследованию, общая распространенность вздутия живота и вздутия живота в округе Олмстед, штат Миннесота, составляет 19% и 9% соответственно.
Согласно другому исследованию, проведенному в США, пациенты с СРК и функциональной диспепсией с большей вероятностью будут иметь как вздутие живота, так и вздутие живота; тогда как вздутие живота без вздутия чаще встречается у пациентов с функциональным запором.
Рентген грудного ребенка и вздутие живота (метеоризм, боли в животе, боли). Кредит изображения: Tewan Banditrukkanka / Shutterstock
Дополнительные факторы
Кишечный газ
Газ, образующийся в результате ферментации содержимого кишечника, в значительной степени способствует вздутию живота.Плохо всасываемые компоненты пищи, такие как лактулоза, остаются в кишечнике после приема внутрь и становятся субстратом для ферментации кишечной микробиоты. Более того, изменение микробиоты кишечника из-за СРК или функциональной диспепсии также может способствовать скорости ферментации и увеличению газообразования в кишечнике.
Повышенное содержание воды
Плохо всасываемые короткоцепочечные углеводы, такие как фруктоза и маннит, могут увеличивать количество воды в тонком кишечнике за счет своего осмотического действия.Это, в свою очередь, может привести к вздутию живота.
Содержимое толстой кишки
Фекальное уплотнение, то есть увеличение содержимого толстой кишки из-за запора, может вызвать расширение толстой кишки. Кроме того, повышенное количество содержимого толстой кишки дополнительно увеличивает скорость ферментации и газообразования. Комбинированные эффекты этих инцидентов могут в значительной степени способствовать вздутию и / или вздутию живота.
Нарушение движения газов в кишечнике
Известно, что нарушение прохождения кишечного газа, которое вызывает чрезмерную задержку газа, связано с эпизодами вздутия живота.Вероятно, такое изменение транзита газа связано с нарушением рефлекторного контроля очистки газа.
Висцеральная чувствительность
Изменение висцеральной чувствительности — один из основных факторов, связанных с вздутием живота. Например, ректальная гипочувствительность, которая определяется как повышенный порог для растяжения прямой кишки, является очень частым фактором вздутия живота, вызванного запорами.
Нарушение активности брюшной и диафрагмальной мышц
Изменение рефлекторного контроля брюшных и диафрагмальных мышц также может вызывать вздутие живота и / или растяжение.Например, исследования показали, что у пациентов с вздутием живота и растяжением наблюдались необычные сокращения диафрагмальных мышц и расслабление мышц брюшной стенки при приеме газа.
Изменение функции тазового дна
Изменение контроля рефлексов тазового дна также связано с вздутием живота. Измененный ректо-анальный тормозной рефлекс, реакция внутреннего анального сфинктера на растяжение прямой кишки, наблюдается у пациентов с вздутием живота, что позволяет предположить, что изменение процесса дефекации может быть причиной вздутия живота.
Патологическая аэрофагия
Патологическая аэрофагия возникает из-за чрезмерного заглатывания воздуха, а также является фактором вздутия живота.
Нарушение моторики кишечника
Снижение скорости сокращения мышц желудочно-кишечного тракта, например, при гастропарезе, уменьшает движение пищи по желудочно-кишечному тракту. Такое состояние часто приводит к вздутию и / или вздутию живота.
Прочие факторы
Известно, что психологические факторы, такие как стресс и тревога, коррелируют с эпизодами вздутия живота. Кроме того, чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике может также привести к вздутию живота из-за избыточного образования газов и других ферментированных продуктов.
Дополнительная литература
Вздутие живота: как облегчить сжатый круглый живот
Чувство вздутия живота? Ты не одинок. Вздутие живота и газы — одни из самых распространенных жалоб на пищеварение, которые врачи слышат от пациентов.
(Getty Images)
Вздутие живота беспокоит некоторых людей в основном из-за того, как оно выглядит. Им может казаться, что из-за выпирающего живота они выглядят «беременными». Некоторые расстраиваются, когда опухший живот остается даже после похудания. Они ненавидят расстегивать штаны, чтобы освободить место для вздутия живота.
Но для некоторых людей важнее не внешность, а дискомфорт. Не все люди испытывают вздутие живота одинаково, и симптомы могут быть разными. Часто пациенты также описывают отрыжку или вздутие живота, а также симптомы кислотного рефлюкса, — говорит доктор.Шарлотта Смит, врач неотложной помощи в Penn Medicine в Филадельфии.
Многие люди также испытывают изжогу, запор или боли в животе. Вздутие живота может сохраняться через несколько часов после еды. Пищевая аллергия, непереносимость лактозы и другие расстройства пищеварения могут быть причиной вздутия живота.
«Не стоит недооценивать психологическое воздействие на вздутие живота», — говорит Смит. «Я видел много пациентов за последние несколько месяцев, в частности, у которых наблюдается значительное вздутие живота и расстройство желудочно-кишечного тракта только из-за стресса и беспокойства.»
Если вы готовы избавиться от вздутия живота, вот что вам следует знать.
Что такое вздутие живота?
Термины вздутие живота и вздутие живота часто используются как синонимы. Технически вздутие живота — это временное ощущение переполнения, обычно из-за кишечных газов, в то время как вздутие живота означает видимое, измеримое увеличение размера желудка. Газы, отрыжка или дефекация могут принести или не принести облегчение.
Проще говоря, вы знаете это, когда у вас есть вздутие живота.Чтобы выяснить причину, вам и вашему врачу или диетологу необходимо провести детективную работу.
Что вызывает симптомы вздутия живота?
Доктор Хардип Сингх, гастроэнтеролог из больницы Св. Джозефа в Ориндж, Калифорния, говорит, что вздутие живота может развиваться по нескольким причинам. По словам Сингха, наиболее распространенными являются проблемы с питанием, ведущими из которых являются непереносимость определенных пищевых продуктов. «Типичная непереносимость включает молочные продукты или глютен, но люди могут быть нетерпимы практически ко всему, — говорит он.
Помимо определенных пищевых триггеров, заглатывание воздуха из-за слишком быстрого приема пищи, жевания резинки или использования соломинки является одной из наиболее распространенных причин вздутия живота, связанных с питанием, говорит Кэсси Вандерволл, диетолог из отдела клинического питания UW Health в Висконсине. .
Вздутие живота фактически усугубляет нормальную функцию желудка — расширение. Мышца живота в состоянии покоя размером с кулак, но его мышечные стенки спроектированы таким образом, чтобы немного расширяться, чтобы вместить большое количество пищи.Пока желудок не завершит свою работу по сбиванию и расщеплению пищи с помощью пищеварительных ферментов, естественно чувствовать себя временно сытым после плотного обеда или ужина. Таким образом, одним из первых шагов к уменьшению вздутия живота является употребление меньших порций, которые не заставляют желудок так сильно расширяться за один раз.
Пердеж и отрыжка также тесно связаны с вздутием живота. Отрыжка или отрыжка возникает из-за того, что в желудке скапливается проглоченный воздух. Газы из прямой кишки или метеоризм обычно представляют собой комбинацию проглоченного воздуха и газа, вызванного бактериями в толстой кишке, образующимися вокруг непереваренных углеводов.
Запор также может вызывать вздутие живота. Если вас беспокоит твердый живот с болью в животе, которая усиливается в течение дня — и облегчается от мыла, — вероятная причина — запор. При запоре нормальные кишечные газы задерживаются за медленно движущимися фекалиями и накапливаются.
Конечно, не совсем плоский живот может быть совершенно нормальным. Иногда пациенты, начинающие программы по контролю веса, но не развивающие тот пресс из шести кубиков, к которому они стремились, могут жаловаться на вздутие живота, хотя на самом деле это не проблема, отмечает Вандерволл.
Сингх говорит, что другие более серьезные потенциальные причины вздутия живота включают:
Опухоли в желудке или кишечнике. Рак желудка и кишечника обычно дает очень мало признаков своего существования, но вздутие живота, связанное с запором, может быть одним из них.
Кишечная непроходимость. Непроходимость кишечника может вызвать запор, газы, вздутие живота, спазмы и боли в животе.
Воспаление желудка. Воспаление слизистой оболочки желудка, также называемое гастритом, может иметь множество источников, причем бактериальная инфекция, связанная с язвой, является одной из самых распространенных, сообщает клиника Майо.Чрезмерное употребление болеутоляющих и чрезмерное употребление алкоголя также могут вызвать гастрит.
Инфекция H. pylori. Распространенная бактерия Helicobacter pylori вызывает инфекцию пищеварительного тракта и связана с язвенной болезнью и раком желудка. По данным Национального института здравоохранения, от 30% до 40% людей в США когда-нибудь в жизни заражаются инфекцией H. pylori.
Опухоли яичников. Как и опухоли желудка и кишечника, опухоли женских репродуктивных органов также могут вызывать симптомы вздутия живота.Не исчезающее вздутие живота — один из немногих заметных симптомов рака яичников.
Жидкость в брюшной полости. Также называемый асцитом, скопление жидкости в брюшной полости может быть связано с заболеванием печени, раком и сердечной недостаточностью.
Какие продукты влияют на вздутие живота?
Некоторые проблемные продукты чаще вызывают вздутие живота, тогда как другие продукты помогают его предотвратить.
Углеводы. Некоторые углеводы чаще вызывают дискомфорт в животе.Эти трудноусвояемые углеводы известны как FODMAP, и «эти сложные углеводы в нашем рационе связаны с газами и вздутием живота», — говорит Сингх. FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. В основном, ферментируемые продукты легко расщепляются бактериями в кишечнике, что приводит к образованию газов. Сахариды относятся к определенным типам сахаров и клетчатки.
Волокно. Растворимая клетчатка из обработанных злаков с высоким содержанием клетчатки и закусок может усилить вздутие живота.Хотя растворимая клетчатка под названием инулин считается полезной для здоровья, также было обнаружено, что она увеличивает вздутие живота и газы. Лук, чеснок, пшеница, бананы и некоторые другие фрукты и овощи содержат инулин. Однако нерастворимая клетчатка, которая не впитывает воду, может помочь уменьшить вздутие живота. Отруби, семена, кожура фруктов и овощей являются основными источниками нерастворимой клетчатки, которая ускоряет прохождение фекалий через кишечник и ограничивает образование газов.
Сахар. Простые углеводы, такие как лактоза или фруктоза, и сахарные спирты, такие как маннит и ксилит (используемые для подслащивания конфет и жевательной резинки без сахара), могут вызвать вздутие живота.Это особенно вероятно у людей с синдромом раздраженного кишечника, распространенным расстройством пищеварения. Продукты с высоким содержанием фруктозы включают кукурузный сироп, некоторые фрукты, такие как яблоки, манго, арбуз, вишню и груши, а также многие газированные напитки, закуски и приправы. К негабаритным фруктам относятся большинство видов ягод, ананасы, апельсины и виноград. Использование чистого кленового сиропа в качестве подсластителя также может вызвать меньшее вздутие живота, чем другие подсластители.
Лактоза. Лактоза — это форма сахара, содержащаяся в молочных продуктах, таких как коровье молоко, йогурт, мягкие сыры, сливки, мороженое, масло, заварной крем и пудинг.Некоторые люди не переносят лактозу, что означает, что их пищеварительная система изо всех сил пытается эффективно расщеплять лактозу, и это может привести не только к вздутию живота, но и к другим проблемам с пищеварением, таким как спазмы и диарея. Сыры с низким содержанием лактозы, такие как чеддер, миндальное или рисовое молоко, могут быть хорошей альтернативой без вздутия живота.
Фасоль. Это не миф: фасоль, черная фасоль, печеная фасоль и другие продукты действительно вызывают газы и вздутие живота. Фасоль является пищей FODMAP, потому что она содержит олигосахариды и много клетчатки, которые трудно переваривать, что приводит к газам и вздутию живота.
Жирная пища. Жирная жирная пища, такая как жареный цыпленок, чизбургеры, луковые кольца и картофель фри, может вызвать вздутие живота, поскольку она задерживается в желудке. По словам Вандерволла, расстройство желудка является результатом употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жиров (или просто чрезмерного переедания в целом).
Избыток соли или натрия. Продукты с высоким содержанием соли, в том числе многие полуфабрикаты и полуфабрикаты, могут вызывать задержку жидкости в организме.
Газированные напитки. Питьевая газировка, особенно через трубочку, может заставить вас проглотить лишний воздух, а слишком много воздуха в кишечнике приводит к вздутию живота.Однако, вызывая отрыжку, газированные напитки, такие как сельтерская вода, могут фактически снизить давление, вызванное скоплением газов в желудке.
Какие пищеварительные условия вызывают вздутие живота?
Синдром раздраженного кишечника. СРК — хроническое заболевание, поражающее толстый кишечник. Боль в животе, спазмы, вздутие живота, газы, диарея и запор — все это симптомы СРК. Международный фонд по заболеваниям желудочно-кишечного тракта сообщает, что СРК поражает от 25 до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах, и, по оценкам, от 10% до 15% населения во всем мире страдает СРК.Растет количество данных, подтверждающих ценность соблюдения диеты с низким содержанием FODMAP для облегчения синдрома раздраженного кишечника. Проконсультируйтесь с диетологом, если вы планируете перейти на диету с низким содержанием FODMAP.
Непереносимость лактозы. Лактоза, сахар, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах, нуждается в ферменте под названием лактаза для переваривания. Люди, чей организм не производит достаточного количества лактазы, после употребления продуктов, содержащих лактозу, испытывают ряд абдоминальных симптомов, включая вздутие живота, тошноту и диарею.Простой неинвазивный тест, называемый водородным дыхательным тестом, может подтвердить дефицит лактазы.
Целиакия. Непереносимость глютена, называемая глютеновой болезнью, может вызвать заметное вздутие живота. Продукты, содержащие пшеницу, рожь или ячмень, такие как макароны, хлеб и мука или пиво, вызывают иммунный ответ, поражающий тонкую кишку у чувствительных людей. Для того чтобы спустить воздух из-за глютенового вздутия живота, может потребоваться день или два. Газ может иметь особенно неприятный запах.К счастью, найти безглютеновые продукты стало намного проще.
Кислотный рефлюкс. Если вы чувствуете дискомфортное вздутие живота, особенно после еды, или вы чувствуете себя переполненным или вас тошнит после обычного приема пищи, причиной может быть кислотный рефлюкс. Чрезмерная отрыжка вскоре после еды — еще один признак этого типа несварения желудка. Кислотный рефлюкс может быть особенно тяжелым после того, как вы съедите большой сырой салат натощак из-за большого количества грубых кормов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ является возможной причиной кислотного рефлюкса.
Как телосложение и вес связаны с вздутием живота?
Избыточный жир на животе может способствовать вздутию живота даже у худого человека. Возможные причины избыточного абдоминального жира включают курение сигарет и хроническое употребление алкоголя. Курение влияет на то, где в теле откладывается жир, в пользу желудка. Подобный эффект оказывает сильное питье, особенно у мужчин. Так называемая «пивная кишка» действительно может возникнуть при чрезмерном употреблении любого типа алкоголя.
У женщин тип телосложения в виде яблока означает, что жир больше сосредоточен вокруг средней части тела, в отличие от грушевидного типа телосложения.Центральное ожирение можно уменьшить с помощью здорового плана похудания. Однако вы будете терять жир во всем теле, а не только в своей, казалось бы, раздутой средней части.
Как избавиться от вздутия живота?
Вам не обязательно жить с вздутием живота, и вы можете многое сделать, чтобы облегчить назойливые или стойкие симптомы.
Ведите дневник питания. Точное определение ваших личных триггеров вздутия живота — это первый шаг. По словам Сингха, это должно помочь вам выяснить, какие пищевые триггеры вызывают вздутие живота.Будьте точны в отношении продуктов, которые вы едите, симптомов, которые вы испытываете, и дефекации, включая время суток. Каждая деталь имеет значение, например, витамины, потребление алкоголя и воды, заправки для салатов и даже полуденные угощения, такие как конфеты. Эта информация поможет вашему врачу или диетологу определить причину вздутия живота, чтобы вы могли составить план борьбы с ним.
Устраните возможные пищевые триггеры. Как только вы заметили закономерность, попробуйте по одному убирать продукты, которые вызывают вздутие живота, чтобы увидеть, улучшатся ли газы и вздутие живота.Смотрите на этикетки, чтобы избегать ингредиентов, которые могут вас беспокоить. Попробуйте временно сократить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызвать вздутие живота. Что касается клетчатки, главное — постепенно увеличивать ее количество при добавлении ее в свой рацион.
Питьевая вода . «Я рекомендую увеличить потребление воды, а также заниматься физическими упражнениями, чтобы облегчить вздутие живота у многих пациентов», — говорит Смит.
Внесите соответствующие изменения в образ жизни. «Откажитесь от жевания резинки и ешьте медленнее, — говорит Сингх. Если вы заядлый любитель жевательной резинки или леденцов, у вас больше шансов проглотить лишний воздух.Также может помочь отказ от курения и более умеренное употребление алкоголя. Движение тела — попробуйте прогуляться после еды — может облегчить чувство сытости.
Будьте внимательны. Подумайте, что может вызывать вздутие живота, и можно ли это терпеть или пора что-то менять, — говорит Вандерволл. Например, здоровая диета с высоким содержанием клетчатки может стоить компромисса при случайном вздутии живота. Однако, добавляет она, если вы считаете, что скорость и количество еды являются вашей проблемой: «Это может быть область для изучения и возможность стать более внимательным к еде.«
Попробуйте средства от вздутия живота. Продукты, отпускаемые без рецепта, такие как Mylanta Gas и Gas-X, содержат симетикон, разрушающий пузырьки газа. Добавление фасоли в овощи и фасоль может предотвратить скопление газов. Если у вас непереносимость лактозы, добавки с ферментами, такие как Lactaid, могут улучшить ваше пищеварение.
Обратитесь к диетологу. «Зарегистрированные диетологи-диетологи хорошо подготовлены, чтобы сопровождать пациентов в их поездках, связанных с едой и питанием, включая лечебное питание при вздутии живота или вздутии живота», — говорит Вандерволл.
Посетите врача. Если вздутие живота и связанные с ним проблемы с пищеварением сохраняются, ваш лечащий врач может предложить определенные тесты, чтобы исключить медицинские условия. «Следует рассмотреть возможность проведения рутинных лабораторий, включая тестирование на инфекцию H. pylori или целиакию», — говорит Сингх, и при наличии показаний ваш врач может порекомендовать вам УЗИ брюшной полости или эндоскопию, чтобы посмотреть, что происходит внутри вашего живота. В некоторых случаях антибиотики могут облегчить вздутие живота из-за чрезмерного бактериального роста.Возможно, причиной вздутия живота могут быть серьезные заболевания, поэтому суть в следующем: если проблемы не исчезнут, обратитесь к гастроэнтерологу.
Вздутие живота | Причины опухшего желудка
Киста яичника
В репродуктивном возрасте из яичников женщины ежемесячно выделяется одна яйцеклетка. Но иногда яйцеклетка остается на поверхности яичника, где окружающий его фолликул продолжает расти. Затем он становится кистой яичника, заполненной жидкостью.
Кисты яичников могут быть вызваны гормональным дисбалансом; тканью эндометриоза, если она прикрепляется к яичнику; и тяжелыми инфекциями органов малого таза, которые распространяются на яичники. Кисты также могут образовываться во время беременности.
Маленькие кисты яичников часто протекают бессимптомно. Кисты большего размера могут вызывать боль в области таза, спину, необъяснимое увеличение веса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль во время секса. Кисты яичников почти никогда не являются формой рака.
Внезапная сильная боль в животе может указывать на разрыв кисты.Это неотложная медицинская помощь, и пациенту следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 9-1-1.
Диагностика проводится с помощью УЗИ.
Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или пластырь, предотвращают овуляцию и, следовательно, предотвращают образование кист. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.
Редкость: Редко
Основные симптомы: Вздутие живота, вагинальное кровотечение, боль в тазу, боль внизу живота, боль в пояснице
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Миома матки
Миома матки является доброкачественной опухолью в стенке матки и чаще всего появляются в детородном возрасте.Миома почти никогда не связана с раком.
К группе повышенного риска относятся чернокожие женщины и женщины, у которых месячные начались в молодом возрасте. Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и наличие миомы в семейном анамнезе.
Миома может вызывать давление и боль в области таза, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, которые приводят к анемии. Качество жизни ухудшается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миома не всегда делает невозможным забеременеть, могут возникнуть бесплодие и прерывание беременности, а также преждевременные роды.
Миома может быть диагностирована с помощью обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования в кабинете врача.
Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла. Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых малоинвазивны, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в тазу, спазмы в животе (спазмы желудка), болезненные месячные, нерегулярный период
Срочность: Врач первичной помощи
Цирроз
Цирроз печени печень.Рубцовая ткань образуется в результате травмы или длительного заболевания. В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами являются алкоголизм и гепатит С. Рубцовая ткань не может делать то, что делает здоровая ткань печени — вырабатывать белок, бороться с инфекциями, очищать кровь, помогать переваривать пищу и накапливать энергию.
Редкость: Часто
Основные симптомы:
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Рак яичников
Рак яичников — это аномальный рост клеток в яичниках, репродуктивном органе у женщин, ответственном за производство яйцеклеток .Факторы риска развития рака яичников включают семейные генетические синдромы, возраст, ожирение или прибавку в весе, начало менструации в раннем возрасте, менопа …
Печеночная недостаточность
Печень — большой и важный орган в правой части тела. живот, прямо под нижними ребрами. Он отвечает за бесчисленное количество функций — от очистки от токсинов и обработки питательных веществ до производства жизненно важных белков крови. В результате печеночная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, но большинство из них…
Синдром компартмента
Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.
Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.
Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.
Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.
Синдром острого компартмента — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.
Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.
Редкость: Редко
Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра
Срочно: Приемное отделение больницы
Обструкция тонкой кишки
Тонкая кишка, или тонкий кишечник, представляет собой длинную спиральную трубчатую структуру, которая соединяет желудок с толстой кишкой (толстой кишкой или толстой кишкой.) Если по какой-либо причине тонкий кишечник заблокирован, пища и жидкость не могут пройти. Это неотложная медицинская помощь.
Есть несколько возможных причин. Рубцовая ткань, называемая спайками, может образовываться после любой операции на брюшной полости (включая кесарево сечение). Воспаление от болезни Крона или дивертикулита приводит к утолщению и сужению стенки кишечника. Грыжи или опухоли также могут вызвать закупорку.
Симптомы включают неспособность опорожняться или пропускать газы; спазмы и вздутие живота; потеря аппетита; и рвота.
Если не лечить непроходимость тонкой кишки, она может прервать кровоснабжение тонкой кишки. Это приводит к отмиранию тканей, которые затем могут порваться и вызвать инфекцию в брюшной полости, называемую перитонитом. Оба эти случая требуют неотложной медицинской помощи.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена, компьютерной томографии и / или ультразвукового исследования.
После постановки диагноза большинство пациентов госпитализируются. Для устранения обструкции может потребоваться хирургическое вмешательство.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, тяжелое состояние, спазмы в животе (спазмы желудка)
Симптомы, которые всегда возникают при непроходимости тонкой кишки: человек тяжело больной
Срочно: Больница скорой помощи
Другие причины вздутия живота
К другим причинам вздутия живота относятся следующие.
Кожная инфекция: Если опухоль ограничена одним участком брюшной полости, это может быть связано с инфекцией кожи. Обычно кожные инфекции вызывают локальное покраснение, отек и болезненность. Кожные инфекции обычно вызываются бактериями и лечатся антибиотиками.
Ожирение: Увеличение обхвата живота со временем может быть связано с увеличением веса или ожирением.
Понимание и лечение хронического вздутия и вздутия живота
17 апреля 2021 г.
Вздутие и вздутие живота — два наиболее часто встречающихся желудочно-кишечных симптома, поражающие людей с широким спектром основных медицинских и хирургических заболеваний.Почти 40% населения в целом сообщают о проблемах с этими симптомами, и этот показатель еще выше среди людей, у которых диагностированы другие функциональные желудочно-кишечные расстройства, включая функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональные запоры. Люди с хроническими и умеренными или тяжелыми симптомами сообщают, что эти симптомы негативно влияют на их уровень активности и качество жизни.
В описательном обзоре, опубликованном в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology в 2021 году, соавторы Брайан Э.Доктор Лейси, доктор медицины, Дэвид Дж. Кангеми, доктор медицины, и Мария И. Васкес-Роке, доктор медицины, рассматривают эпидемиологию, эффекты и патофизиологию хронического вздутия живота и вздутие живота и обсуждают стратегии диагностики и доступные варианты лечения. Доктора Лейси, Кангеми и Васкес-Роке — гастроэнтерологи в кампусе Mayo Clinic в Джексонвилле, Флорида.
Патофизиология
Вздутие и вздутие живота имеет сложную этиологию, которая до конца не изучена.В список возможных причин входят органические, патологические состояния, нарушения взаимодействия кишечника и мозга и аномальный висцеросоматический рефлекс.
Органические причины
Двумя наиболее частыми причинами в этой категории являются избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) и непереносимость углеводов и других групп продуктов питания. Оба условия могут вызвать избыточный рост бактерий, ферментацию углеводов и, как следствие, образование газов, что приводит к растяжению и раздуванию кишечного тракта.По оценкам недавних исследований, почти 20% населения в целом страдает какой-либо формой пищевой непереносимости.
Список органических заболеваний, которые могут вызывать вздутие живота и вздутие живота, также включает целиакию, недостаточность поджелудочной железы, предшествующие гастроэзофагеальные операции (такие как фундопликация или бариатрические процедуры), непроходимость выходного отверстия желудка, гастропарез, асцит, желудочно-кишечные или гинекологические злокачественные новообразования, гипотиреоз, ожирение, малые дивертикулез кишечника и хроническая псевдообструкция кишечника.
Функциональные причины
Расстройства взаимодействия кишечника и мозга, связанные с вздутием живота и вздутием живота, включают IBS , хронический идиопатический запор, дисфункцию тазового дна, функциональную диспепсию и функциональное вздутие живота. По словам доктора. Лейси и соавторы, некоторые люди с этим диагнозом страдают расстройством внутренних органов чувств, которое заставляет их думать, что их тела производят чрезмерное количество газа.
«Многие из этих пациентов с висцеральной гиперчувствительностью на самом деле производят нормальное количество газов, и проблема заключается в их восприятии ощущений, которые сопровождают этот процесс», — говорит д-р.Лейси. «Это часто пациенты с другими сенсорными расстройствами, такими как IBS , мигрень, хроническая усталость или фибромиалгия».
Эти пациенты могут иметь сознательное восприятие содержимого просвета и вздутия живота, что может способствовать развитию симптомов вздутия живота. «Сложные нервные пути мозга и кишечника, усиленные такими факторами, как тревога, депрессия, соматизация и повышенная бдительность, также могут способствовать такому восприятию вздутия живота», — добавляет доктор Лейси.
Аномальный висцеросоматический рефлекс
Вздутие живота и вздутие также могут быть вызваны аномальным висцеросоматическим рефлексом.Этот рефлекс контролирует клиренс газа и включает сокращение и расслабление мышц диафрагмы и брюшной стенки. У людей с ненормальной реакцией на нормальное выделение кишечного газа диафрагма опускается или сокращается ненадлежащим образом, а мышцы брюшной стенки расслабляются, позволяя животу выступать вперед.
Диагностические стратегии
Определение этиологии вздутия и вздутия живота может быть сложной задачей. По этой причине Dr.Лейси советует, что поведение «хороших детективов» может помочь врачам поставить точный диагноз. Проведение тщательного анамнеза и медицинского осмотра, включающего следующие детали, поможет определить, какой тип тестирования может потребоваться:
Начало и время появления симптомов
Отношение к диете
Использование лекарств и пищевых добавок
История операции
Привычки и модели опорожнения кишечника
«Вопросы о диете и размышления о избыточном бактериальном росте, висцеральной гиперчувствительности, расстройствах кишечника, таких как запор и IBS , а также о том, связаны ли эти симптомы с аномальным висцеросоматическим рефлексом, — это часть процесса», — говорит д-р.Лейси.
Обследование должно основываться на подозрении на этиологию и может включать:
Дыхательные тесты, широко доступный, недорогой и неинвазивный способ определить, является ли причиной SIBO или пищевая непереносимость
Верхняя эндоскопия у пациентов с тревожными симптомами (повторяющиеся тошнота и рвота, необъяснимая анемия, гематемезис, потеря веса на 10% или наличие злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта в семейном анамнезе) или при подозрении на обструкцию выходного отверстия желудка, парез желудка или БФ
Серологические исследования целиакии для определения наличия мальабсорбции пшеницы и глютена
Визуализация брюшной полости, включая компьютерную томографию или энтерографию с магнитно-резонансной томографией для пациентов с запорами, предшествующими операциями на брюшной полости, болезнью Крона или известным или подозреваемым нарушением моторики тонкой кишки
Полная оценка желудочно-кишечного транзита с использованием сцинтиграфии или беспроводной двигательной капсулы для подтверждения нарушения моторики или запора, вторичных по отношению к медленному транзиту
Аноректальная манометрия с изгнанием баллона для оценки аноректальных нарушений
Разработка стратегии управления
Алгоритм лечения вздутия живота и вздутия живота
Учитывая широкий спектр возможных причин, связанных с вздутием живота и вздутием живота, определение наиболее эффективного лечения для каждого человека с симптомами может быть сложным процессом.Варианты лечения включают диетические изменения, пробиотики, антибиотики, прокинетики, спазмолитики, нейромодуляторы и биологическую обратную связь. По словам доктора Лейси и соавторов, может потребоваться более одной стратегии лечения. Алгоритм лечения хронического вздутия живота и вздутия живота описывает процесс ведения пациентов с этими симптомами.
Для получения дополнительной информации
Lacy BE et al. Управление хроническим вздутием живота и вздутием живота. Клиническая гастроэнтерология и гепатология.2021; 19: 219.
5 распространенных причин вздутия живота и способы облегчения
Социальное дистанцирование (или физическое дистанцирование) заставляет нас всех испытывать множество изменений, включая то, что мы едим, сколько мы тренируемся и как мы выполняем наши повседневные дела. При таком большом количестве изменений, происходящих одновременно, неудивительно, что иногда у нас появляются симптомы, которых у нас обычно нет, в том числе вздутие живота.
Вздутие живота — это ощущение, что ваш желудок некомфортно переполнен.Некоторые люди описывают вздутие живота как ощущение, будто у них в животе воздушный шарик. Часто вздутие живота проходит само по себе. Но если это продолжается, я рассказываю своим пациентам о некоторых распространенных причинах и способах облегчения дискомфорта в домашних условиях.
Перейти к:
Это может быть запор
Гормоны могут быть виноваты
Избыточный газ может накапливаться
Есть больше калорий, чем обычно
Более серьезное заболевание, например синдром раздраженного кишечника
1.Может быть запор
Пока вы проводите много времени дома, возможно, вы не так много двигаетесь, как обычно. Вы также можете есть другую пищу. Это может привести к запору. У вас может быть запор, если вы испытаете:
У вас меньше испражнений, чем обычно
Бугорчатый или похожий на гальку стул
Затруднение при дефекации или ощущение, что вам все равно нужно идти после того, как вы закончили
К счастью, вы можете внести некоторые изменения в домашних условиях, чтобы облегчить запор.К ним относятся:
Измените свой рацион.
По возможности увеличьте потребление клетчатки. Сюда входят такие продукты, как цельнозерновые, бобы, фрукты с кожурой, овощи и орехи. По мере увеличения количества клетчатки не забывайте пить много воды или прозрачных жидкостей, например бульона. Это поможет смягчить пищу, которую вы едите, и облегчить дефекацию.
Попробуйте смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой.
В следующий раз, когда вы побежите в магазин, купите безрецептурные смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой.Обязательно следуйте инструкциям на этикетке и снова пейте много воды, чтобы промыть систему.
Не забывай тренироваться.
Регулярные упражнения помогают вашему телу бегать более эффективно. Он также тонизирует стенки толстой кишки и способствует прохождению стула.
4 упражнения, которые можно попробовать, не выходя из дома>
Вернуться к началу>
2. Гормоны могут быть виноваты
Женщины могут испытывать вздутие живота, боли в животе и спазмы непосредственно перед и во время менструации.Это нормально и обычно связано с гормональными изменениями, регулирующими менструальный цикл. Если у вас вздутие живота незадолго до менструации, попробуйте следующие методы профилактики:
Ешьте продукты с низким содержанием натрия.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничить потребление соли до 2300 граммов в день. Это примерно 1 чайная ложка соли. Попробуйте приправить пищу травами, такими как орегано и тимьян, или натуральными кислотами, такими как лимон и лайм.
Пейте воду.
Наполните бутылку водой и пейте ее в течение дня.Питьевая вода на самом деле помогает избавиться от лишней соли и воды, которые могут привести к вздутию живота во время менструации. Старайтесь выпивать от 48 до 64 унций воды в день.
Избегайте алкоголя.
Употребление алкоголя влияет на цикл сна, что, в свою очередь, приводит к воспалению и отеку. Избыток алкоголя также может вызвать диарею, которая способствует вздутию живота и болям в животе. В дни, предшествующие менструации, замените алкоголь чаем или водой без кофеина.
Регулярно делайте физические упражнения.
Даже легкие упражнения, такие как ходьба и йога, могут помочь вам вспотеть и высвободить мощные химические вещества, дающие хорошее самочувствие. Вы также можете подумать о том, чтобы записаться на онлайн-курс или попробовать несколько творческих способов добиться ежедневных успехов.
5 способов действовать в условиях социального дистанцирования>
Вернуться к началу>
3. Избыток газа может накапливаться
Газ — нормальная часть пищеварения, но если он накапливается в кишечнике, может вызвать вздутие живота и боль. Газы возникают, когда непереваренная пища расщепляется в толстой кишке.В результате этого процесса образуются метан и водород, которые естественным образом передаются в виде газа.
Если вы действительно испытываете вздутие живота из-за газов, может помочь изменение режима питания. Вот некоторые распространенные напитки и продукты, которые могут вызвать вздутие живота:
Продукты с высоким содержанием клетчатки или жира
Жареные и острые блюда
Газированные напитки, например газированные напитки или пиво
Лактоза, содержащаяся в молоке, сыре и йогуртах
Добавки, отпускаемые без рецепта, могут даже вызвать вздутие живота.
Вернуться к началу>
4. Есть больше калорий, чем обычно
Посмотрим правде в глаза. Когда у вас нет расписания, иногда самое интересное, что вы можете сделать, — это печь. Но потребление лишних калорий, особенно тех, которые содержатся в печенье, тортах и хлебе, может набрать лишний вес и вызвать вздутие живота.
Если вы хотите приготовить варенье, укрываясь на месте, оставьте высококалорийные рецепты для особых случаев или сократите его до одного приема пищи в неделю.
7 простых и полезных рецептов, которые стоит попробовать всей семьей>
Вернуться к началу>
5.Более серьезное заболевание, такое как синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника, или СРК, является распространенным заболеванием, вызывающим боль в животе с вздутием живота, диареей или запором. Причина СРК неизвестна, но она может быть вызвана определенными триггерами, в том числе:
Бактериальные инфекции
Пищевая чувствительность
Стрессовые события
Если вы считаете, что у вас может быть СРК, обратитесь к врачу для обследования. Часто изменение образа жизни и лекарства могут помочь облегчить симптомы.Вы также можете попробовать некоторые домашние методы, чтобы уменьшить вздутие живота.
Как управлять СРК во время социального дистанцирования>
Будьте в курсе новостей о своем здоровье и благополучии, посетив нашу страницу в Facebook.
Вернуться к началу>
Сердечная недостаточность: менее распространенные симптомы
Обзор темы
Хотя есть определенные симптомы, которые чаще встречаются у людей с сердечной недостаточностью, есть много других симптомов, которые может вызывать сердечная недостаточность. Эти симптомы обычно встречаются реже, потому что они часто возникают в результате более тяжелой сердечной недостаточности, когда организм больше не может должным образом компенсировать сердечную недостаточность.
В первой таблице приведены симптомы застойных явлений, которые возникают в результате попадания жидкости в легкие и другие части тела. Во второй таблице приведены симптомы, которые возникают из-за того, что сердце больше не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, что вызывает плохое кровообращение. После таблиц приводится более подробное объяснение каждого симптома.
Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих менее распространенных симптомов.
Симптомы скопления
Симптом
Что происходит?
Причина этого?
Кашель
Чаще всего сухой кашель (без мокроты)
Более тяжелая сердечная недостаточность может вызвать влажный кашель — отхаркивание розовой пенистой жидкости.
Некоторые люди испытывают хрипы, похожие на хрипы, вызванные астмой.
Резервное копирование крови и жидкости в легкие
Вздутие живота
Вздутие живота может быть результатом скопления жидкости в вашем:
Печень, из-за которой живот становится опухшим или болезненным.
Желудок, вызывающий снижение аппетита, вздутие живота и тошноту.
Кишечник, вызывающий снижение аппетита и плохое усвоение лекарств и пищи.
Асцит, болезненность или лихорадка брюшной полости могут указывать на инфекцию в скоплении жидкости.
Резервное копирование крови и жидкости в различные части желудочно-кишечного тракта или брюшной полости
Симптомы плохого кровообращения
Что происходит? На что это похоже?
Результат плохого кровообращения в:
Менее частое мочеиспускание
Вы можете мочиться реже, чем обычно (из-за плохого кровотока в почках).
Почки
Чувство холода в руках, ногах, кистях и ступнях
Может ощущаться холод из-за плохого кровообращения
Руки, ноги, кисти и ступни
Головокружение
Ощущение головокружения или легкая дезориентация
Мозг
Умственная спутанность сознания или способность ясно мыслить
43
901 901 901 901 понимать язык
Мозг
Обморок или обморок
Внезапная потеря сознания (затемнение)
Мозг
Неспособность достичь эрекции
Мужские гениталии
Как сердечная недостаточность вызывает ощущение холода в руках, ногах, кистях и ступнях? Люди с сердечной недостаточностью могут почувствовать холод в руках, кистях, ступнях и ногах (конечностях).Это происходит потому, что организм направляет большую часть доступной крови к мозгу и другим жизненно важным органам, чтобы компенсировать неспособность сердечного приступа перекачивать достаточно крови ко всему телу. В результате на конечности поступает меньше крови, и без крови, согревающей их, эти части тела кажутся холодными.
Эти симптомы обычно возникают только у людей с хронической тяжелой сердечной недостаточностью. Если ваши конечности внезапно становятся холодными и липкими, а другие симптомы сердечной недостаточности, такие как накопление жидкости (отек), спутанность сознания или уменьшение количества мочи, ухудшаются, возможно, вы впадаете в шок.Шок развивается, когда количество крови, перекачиваемой вашим сердцем, становится критически низким. Если вы почувствуете признаки шока, вам потребуется немедленная медицинская помощь.
Что происходит, когда мозг не получает достаточно крови? Когда организм больше не может адекватно компенсировать сердечную недостаточность, кровообращение в мозгу начинает снижаться. Без достаточного количества крови мозг не может нормально функционировать, что приводит к головокружению и / или спутанности сознания.
Головокружение — это ощущение головокружения или легкой дезориентации.Люди с сердечной недостаточностью также могут испытывать головокружение как побочный эффект некоторых лекарств.
Когда приток крови к мозгу становится критически низким, люди с сердечной недостаточностью могут испытывать неспособность ясно мыслить. В частности, у них могут быть проблемы с памятью или пониманием языка. Это может быть особенно опасно, поскольку может помешать людям с тяжелыми симптомами сообщить о них своему врачу.
Психическое замешательство в результате сердечной недостаточности означает, что количество крови, перекачиваемой сердцем, критически низкое.Обычно такой уровень нарушения возникает у людей, которые уже госпитализированы с сердечной недостаточностью. Если это не так, человеку с сердечной недостаточностью, который испытывает смущение, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Что вызывает импотенцию у мужчин с сердечной недостаточностью? Некоторые мужчины с сердечной недостаточностью не могут достичь эрекции (импотенция). Конкретная причина этой импотенции может быть разной. В некоторых случаях это происходит из-за недостаточного притока крови к гениталиям из-за сердечной недостаточности.В других случаях это может произойти в результате накопления налета (атеросклероза) в артериях, кровоснабжающих гениталии. Атеросклероз артерий, кровоснабжающих сердце (ишемическая болезнь сердца), часто является причиной сердечной недостаточности у мужчин, страдающих импотенцией.
Также импотенция может быть результатом депрессии или других психологических факторов, связанных с сердечной недостаточностью. Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, также могут вызывать импотенцию.
Боли в животе (для подростков) — Nemours Kidshealth
Что такое боль в животе?
Боль — это способ тела сигнализировать о том, что что-то происходит.Боль в желудке предупреждает нас о том, что происходит внутри нас, о чем мы могли бы не знать иначе.
Что вызывает боль в животе?
Некоторые причины боли в животе очевидны, например, когда кто-то получает удар в кишечник или ест испорченный салат из макарон. В других случаях это может быть трудно понять. При таком большом количестве органов в брюшной полости разные проблемы могут иметь похожие симптомы.
Вот некоторые из причин, вызывающих проблемы с животом:
Инфекции
Когда
бактерии или вирусы попадают в пищеварительную систему человека, организм реагирует, пытаясь избавиться от инфекции, часто через рвоту или диарею.
Бактериальные инфекции вызывают то, что мы называем «пищевым отравлением». Бактерии также несут ответственность за другие состояния, которые могут вызывать у человека боль в животе, например:
Вирусы, еще один тип инфекции, лежат в основе того, что мы называем «желудочным гриппом» или гастроэнтеритом (произносится: gas-troe-en-teh-RYE-sizes).
Бактерии и вирусы могут легко передаваться от человека к человеку. Чтобы их избежать:
Мойте руки часто и хорошо.
Не делитесь чашками, соломкой или посудой с другими.
Запор
Запор — основная причина боли в животе. У людей может возникнуть запор, если в их рационе недостаточно жидкости и клетчатки.
Раздражение и воспаление
Когда один из внутренних органов раздражен или опух, это может вызвать боль в животе. Боль от таких проблем, как аппендицит, язва, синдром раздраженного кишечника и воспалительное заболевание кишечника, — это способ организма сказать нам, что нужно обратиться за медицинской помощью.
Пищевые реакции
Пищевые реакции могут быть чем-то большим, чем переедание или несварение желудка.Когда люди не могут переваривать определенные продукты, врачи говорят, что у них пищевая непереносимость. Например, непереносимость лактозы вызывает боль в животе, когда кто-то ест молочные продукты. Если вы заметили боль или другие симптомы, такие как газы, вздутие живота или диарея, после употребления определенных продуктов, позвоните своему врачу.
Такие состояния, как целиакия (реакция на белки некоторых злаков) или пищевая аллергия (например, аллергия на арахис), отличаются от пищевой непереносимости. Они связаны с реакциями иммунной системы, которые могут нанести вред организму, помимо временной реакции.Тот, у кого настоящая пищевая аллергия, всегда должен избегать этой пищи.
Репродуктивные проблемы
Пищеварительная система — не единственная причина болей в животе. Менструальные спазмы — частая причина болей в репродуктивных органах. Инфекции репродуктивной системы, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗТО) или другие ЗППП, также могут вызывать боль в животе у девочек.
Травмы яичек могут вызвать у парня тошноту или даже рвоту, если они серьезные.
Женщины часто испытывают тошноту во время беременности.Внематочная беременность (когда имплантаты беременных не в том месте) может вызвать боль в животе.
Поскольку такие проблемы, как внематочная беременность, требуют быстрого лечения, девочкам, у которых болит живот и которые думают, что они могут быть беременны, следует немедленно обратиться к врачу. А девочки, имевшие незащищенный секс, должны пройти обследование на ЗППП. Невылеченные ЗППП могут вызывать такие проблемы, как бесплодие и хронические боли в животе или тазу.
Всегда используйте презерватив, если вы занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от ЗППП и беременности.
Анатомические проблемы
Некоторые заболевания или дефекты могут влиять на работу органов, вызывая боль. Болезнь Крона может вызвать набухание стенки кишечника и образование рубцов до такой степени, что он может заблокировать кишечник.
Грыжи также могут блокировать кишечник, как и опухоли. Кручение — это медицинский термин, который означает «скручивание». Перекрут может повлиять на кишечник, яичники и яички, перекрывая кровоснабжение или влияя на их работу.
Эмоциональный дистресс
Когда люди испытывают стресс, тревогу или депрессию, их эмоции могут вызывать физические симптомы, такие как головные боли или боли в животе.
Другие причины
Боль в животе также может быть вызвана проблемами, которые могут возникнуть у людей с определенными заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия или диабет.
Как врачи находят причину боли в животе?
Чтобы выяснить причину боли в животе, врачи спрашивают о:
ваши симптомы
болезнь, которую вы перенесли в прошлом
состояние здоровья других членов семьи
Будьте честны со своим врачом, даже если симптом кажется неприятным.
Врач проведет осмотр и иногда может назначить анализы, такие как рентген, ультразвук или анализ крови. Все зависит от того, что, по мнению врача, вызывает проблему.
Когда мне позвонить врачу?
Иногда то, что кажется одной проблемой — например, пищевое отравление — может оказаться чем-то более серьезным, например, аппендицитом.
Позвоните своему врачу, если:
боль очень сильная
вас сильно рвет
у вас уже есть другое заболевание
боль со временем усиливается, не проходит и не пробуждает ото сна
Также сообщите врачу, если вы:
лихорадка
есть боль, когда ты пишешь
плохо какает или писает
кровь в фекалиях или моча
думаю, что боль в животе вызвана травмой
может быть беременна
Как я могу чувствовать себя лучше?
У большинства болей в животе нет серьезной причины.Они могут произойти по разным причинам, но большинство из них легко поддаются лечению.
Если кажется, что за болью стоит стресс или тревога, врач может порекомендовать вам поговорить с психологом или терапевтом. Они помогают людям понять, что стоит за их стрессом, и дают советы, как решить проблемы или лучше с ними справиться.
Можно ли предотвратить боль в животе?
Не все боли в животе можно предотвратить. Но чтобы избежать распространенных типов болей в животе:
Мойте руки перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета.
Не переедайте и старайтесь не есть перед сном.
Пейте много воды и ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты и овощи, чтобы пища продолжала двигаться через пищеварительную систему.
Избегайте продуктов, срок годности которых истек или которые хранились неправильно.
Если у вас пищевая аллергия или непереносимость, избегайте продуктов, от которых вас тошнит.
Перкуссия печени. Размеры печени и ее границы определяют с помощью перкуссии. Звук, слышимый при перкуссии над областью печени, получается тупым.
Границы печени определяют по границе перехода легочного звука (по верхней границе), тимпанического (по нижней границе) в тупой печеночный звук.
Для определения верхней границы печени перкутировать начинают сверху вниз по топографическим линиям – срединной, парастернальной, срединно-ключичной, передней, средней подмышечной. Нижняя граница правого легкого обычно соответствует верхней границе печени. Границу отмечают по краю пальца, обращенному к ясному легочному звуку. Нижняя граница печени определяется с помощью тишайшей перкуссии. Перкутируют по тем же топографическим линиям, что и верхние границы, предварительно отступив вниз от места предполагаемой нижней границы таким образом, чтобы определялся тимпанический звук. Перкутируют снизу вверх до появления тупого звука. Определяют левую границу печени, перкутировать начинают по направлению к предполагаемой границе печени вправо, по линии перпендикулярной краю левой реберной дуги. В норме эта граница печени не заходит за левую парастернальную линию.
Также определяют три перкуторных размера печени по Курлову.
Первый размер соответствует размеру печени от верхнего до нижнего ее края по правой срединно-ключичной линии. Он составляет 9-11 см.
Второй определяется размером печени от верхнего до нижнего ее края по срединной линии. Он составляет 7–9 см.
Третий размер соответствует перкуторной тупости, определяемой по линии от верхнего края печени, соответствующего срединной линии, до левой границы печени. Он составляет 6–8 см. Перкуторно иногда определяются патологические симптомы, например положительный симптом Ортнера – болезненность при поколачивании по реберной дуге, – или положительный симптом Лепене – болезненность при поколачивании параллельно правой реберной дуге.
Пальпация печени производится по методу глубокой методической пальпации по методу Образцова– Стражеско. Врач садится справа от больного и кладет ладонь правой руки на переднюю брюшную стенку в области правого подреберья, левой рукой сдавливает реберную дугу для ограничения дыхательных экскурсий печени, создает кожную складку, а затем аккуратно на выдохе погружает руку в брюшную полость, а на вдохе печень выходит из-под края реберной дуги и становится доступной для пальпации.
Оценивают край печени, его гладкость, консистенцию, чувствительность при пальпации. Повышение плотности печени возникает при циррозе печени, опухоли. Бугристая, неровная, плотная печень бывает при ее опухолевом перерождении. Нормальный край печени мягкий, ровный, ее поверхность гладкая, пальпация безболезненная.
Пальпация желчного пузыря. При пальпации в норме желчный пузырь не определяется. Если желчный пузырь патологически изменен, он определятся в виде плотного округлого образования на поверхности печени.
Ошибка
Перейти на…
Перейти на…Форум дистанционного консультированияТитульный лист ЭУМКСистемные требованияКарта ЭУМКПояснительная записка ЭУМКСписок должников 3 курс ФПИГ на 8.07.2021 г.Список должников 3 к на 8.07.2021 г.Список студентов 3 к, освобожденных от устного этапа экзамена в 2020-2021 уч.г.Список должниковВнимание студентов!Пересдача экзаменационного теста 25.05.2021 гЭкзаменационные тесты (тренировочные)Таблицы для экзаменаЭкз. вопросы (практические навыки)Вопросы к устному экзаменуРасписание экзамена по практическим навыкам 26-30.04.2021 г.Расписание ежедневных экзаменационных консультацийРасписание экзамена в летнюю экзаменационную сессиюТиповая программа пропедевтики внутренних болезнейУчебная программа пропедевтики внутренних болезнейПоложение о рейтингеКритерии оценки знанийРасписание практических занятий (весна)График итоговых (весна)Календарно-тематический план лекций (весна)Календарно-тематический план занятий (весна)График отработок (весна)График текущих консультаций (весна)Исследование органов кровообращенияПальпация свойств пульсаПальпация свойств верхушечного толчкаПальпация высоты и резистентности верхушечного толчкаПеркуссия сердцаИсследование сердца (для андроид)Перкуссия живота в вертикальном положенииПеркуссия живота в горизонтальном положенииПоверхностная пальпация животаПоверхностная пальпация живота, глубокая пальпация желудка и кишечникаПеркуссия и пальпация печениПеркуссия и пальпация селезенкиИсследование почек и мочевыделительной системыБолезни органов дыханияБолезни органов кровообращенияПриобретенные пороки сердцаБолезни органов пищеваренияЗаболевания почек и мочевыводящих путейБолезни кровиБолезни эндокринной системыТема 18. Сахарный диабетПальпация щитовидной железыТема 27. СПИДПеркуссия сердцаАртериальная гипертензияЦирроз печениЛекция: Дисфункция желчного пузыря и сфинктера ОддиХронический гепатитОсновные клинические синдромы при заболеваниях пищевода, желудка, кишечника и гепатобилиарной системы (Часть 1)Болезни ЖКТТест — болезни ЖКТЛекция: Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железыЛекция: Субъективные и объективные методы обследования пациентов с болезнями желудка, кишечника, гепатобилиарной системы Лекция «Поверхностная и глубокая пальпация живота»1 — 41 группа веснаОбщий анализ крови (контрольные)Бланки биохимического анализа крови (контрольные)Образцы заключения по биохимическому анализу кровиМетодичка к итоговому по легким и сердцу (весна)Методичка по организации УСРПеречень практических навыковМетодические указания для студентов (весна)Перечень практических навыков (из дневника)Методические указания для студентов (осень)задачи по теме «Синдромы при заболеваниях органов кровообращения»Экзаменационные тестыВопросы для подготовки к итоговому по легким и сердцуСитуационные задачи к итоговому по легким и сердцу Тренировочный тест к итоговому по сердцуТренировочный тест к итоговому по жктТест к итоговому по легким и сердечно-сосудистой системеКонтрольный тест к итоговому по легким и сердцу (весна)Ситуационные задачи по темам «Диагностика заболеваний легких»Ситуационные задачи по темам «Артериальная гипертензия» и «ИБС»Ситуационные задачи по теме «Ревматическая болезнь. Инфекционный эндокардит. Приобретенные пороки сердца»Задачи по теме: ГЭРБ, язвенная болезнь, СРК (контрольные)Бланк ответа на задачу ГЭРБ, ЯБ, СРКОбразцы решения ситуационных задач по теме ГЭРБ, ЯБ, СРК Анализ мочи общий (контрольные)Экзаменационные задачи к разделу «Болезни крови»Экзаменационные задачи к разделу «Эндокринология»Экзаменационные задачи к разделу «Аллергические заболевания»Бланк для ответов по ЭКГ, СПГ и задачамЭКГ к итоговому по легким и сердцуСПГ к итоговомуЗадачи по теме «Заболевания печени, ЖП и ЖВП»(контрольные)Бланк ответа по теме «Болезни печени и ЖП, ЖВП»анализ мочи «Проба Реберга»анализ мочи по ЗимницкомуЗадачи по теме «Болезни почек»(контрольные)Образец оценки анализа мочиБланк ответа по теме «Болезни почек»Задачи по теме Болезни почек (Образец)Задачи по теме «Болезни крови»(контрольные)Образец решения задачи по теме «Болезни крови» Бланк ответа по теме «Болезни крови»Задачи по теме «Заболевания эндокринной системы»Бланк ответа по теме «Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы»Задачи по теме «Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы» (контрольные)вопросы для самоподготовки к занятиям (весна)Глоссарий по пропедевтике внутренних болезнейСписок литературыСхема истории болезниПлан работы СНК на 2019-2020гг.
Пальпация и перкуссия печени
При исследовании печени вначале проводится перкуссия, а затем пальпация. При перкуссии печениопределяют размеры и форму печени. В клинической практике размеры печени определяют по линиям предложенным М.Г. Курловым (рис. 3).
1. по средне-ключичной линии справа
2. по срединной линии
3. по линии соответствующей левой реберной дуге
Рис. 3. Размеры печени по Курлову
Таблица 8
Причины смещения границ печени
Верхней границы
Нижней границы
Вверх
вниз
вверх
вниз
эхинококк, рак, абсцесс печени, сифилитическая гумма печени, сморщивание правого легкого, паралич диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления, правосторонний экссудативный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс
уменьшение размеров печени (цирроз), повышение внутрибрюшного давления
опущение печени, увеличение печени (венозный застой, гепатит, цирроз).
Пальпация печени
Цель – охарактеризовать передне — нижний край печени, оценить:
· контуры,
· форму,
· болезненность,
· плотность (консистенцию).
Нижний край нормальной печени прощупывается по средне — ключичной линии справа на вдохе. При увеличении печени нижний край удается пальпировать по всем линиям.
Болезненность в правом подреберье характерна для:
1. Воспалительного процесса в ткани печени (при гепатитах) и в желчных ходах (при холангитах) с переходом воспаления на ее капсулу.
2. Сердечной недостаточности вследствие растяжения капсулы печени.
3. Опухолей печени.
ПАЛЬПАЦИЯ И ПЕРКУССИЯ СЕЛЕЗЕНКИ
Перкуссия селезенки
Цель: определить ориентировочную границу селезенки.
Используют тишайшую перкуссию.
Положение больного стоя или лежа на правом боку. Поперечник находится между 9 и 11 ребрами и составляет 4 — 6 см. Длинник перкутируют по 10 ребру. Он составляет 6-8см
Рис 4. Перкуссия селезенки
Пальпация селезенки.
В норме селезенка пальпациинедоступна. При увеличении или опущении селезенки в правом подреберье ее удается пальпировать. При пальпации оценивают: размеры, болезненность плотность (консистенцию), форму подвижность селезенки, наличие вырезок на переднем крае.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
6.3.1 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИпозволяет определить размеры печени и селезенки, акустическую неоднородность печеночной паренхимы и признаки портальной гипертензии ( нормальное давлениев портальной вене 120-150 мм вод. ст). Под контролем УЗИ можно проводить биопсию печени.
6.3.2. ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ проводится с целью дальнейшего гистологического исследования биоптата и определения стадии патологического процесса в печени. Прицельная биопсия рекомендуется при очаговых поражениях, «слепым» способом пользуются при диффузных поражениях. Диагностируемые заболевания: первичные и метастатические опухоли, цирроз печени( обнаружение ложных долек) хронические гепатиты (обнаружение «ступенчатых» или «мостовидных» некрозов паренхимы, лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрации долек) , гепатозы.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Компьютерная томография
Применяется с целью получения информации о плотности, гомогенности печеночной ткани, может показать небольшое количество асцитической жидкости.
1. Перкуссия, пальпация печени и желчного пузыря, их диагностическое значение. Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций
Читайте также
51. Перкуссия, пальпация печени и желчного пузыря
51. Перкуссия, пальпация печени и желчного пузыря Перкуссия печени. Размеры печени и ее границы определяют с помощью перкуссии. Звук, слышимый при перкуссии над областью печени, получается тупым. Границы печени определяют по границе перехода легочного звука (по верхней
3. Осмотр, пальпация и аускультация кишечника. Патологические симптомы, диагностическое значение
3. Осмотр, пальпация и аускультация кишечника. Патологические симптомы, диагностическое значение Живот у больных может быть увеличен за счет скопления жидкости при асците или избыточном развитии подкожно-жировой клетчатки, метеоризме (скоплении газов). Плоский,
4. Исследование больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Осмотр больного. Симптомы, их механизм и диагностическое значение
4. Исследование больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Осмотр больного. Симптомы, их механизм и диагностическое значение Осмотр больного иногда дает возможность с первого взгляда предположить диагноз. Так, больные циррозом печени – чаще всего мужчины,
2. Инструментальные методы исследования печени и желчных путей. Диагностическое значение
2. Инструментальные методы исследования печени и желчных путей. Диагностическое значение Рентгенологическое исследование. Обзорное рентгенологическое исследование данных об определенной патологии практически не дает. Для диагностики проводят исследование с
3. Функция печени в белковом обмене. Показатели, принципы исследования, диагностическое значение
3. Функция печени в белковом обмене. Показатели, принципы исследования, диагностическое значение Роль печени в обмене белков трудно переоценить. Она участвует в синтезе множества белков, производящих в организме различное действие. Белки крови, их альбуминовая фракция,
Болезни печени и желчного пузыря
Болезни печени и желчного пузыря – 100 г сухих измельченных плодов шиповника без семян залить 1 л сухого виноградного вина, настоять в темном прохладном месте один месяц, затем довести до кипения, варить на слабом огне 5–7 минут, охладить, процедить. Пить по 50 г 2–3 раза в
Чистка печени, желчного пузыря
Чистка печени, желчного пузыря Для очистки печени и желчного пузыря рекомендуют сборы из следующих растений: пижма, бессмертник, расторопша, мята, ромашка, цикорий, кукурузные рыльца, календула в равных частях.2 ст. л. смеси всех или части перечисленных растений залить 1 л
Заболевания печени и желчного пузыря
Заболевания печени и желчного пузыря Массаж показан при холецистите, который возникает на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронических форм панкреатита, а также при ожирении, при хроническом гепатите в стадии
«У мужа повторный приступ холецистита. Только начали разбираться с питанием, он провел первую чистку в прошлом году и не довел дело до конца. Сегодня увезли на „скорой“. В больнице ставят глюкозу и колют обезболивающее. К вечеру
Болезни печени и желчного пузыря
Болезни печени и желчного пузыря Ускорить излечение печени и желчного пузыря можно с помощью все того же настоя чайного гриба. Он великолепно растворяет камни в желчном пузыре, успешно выводит антибиотики из организма, а также защищает кишечную флору от гибели полезных
Заболевания печени и желчного пузыря
Заболевания печени и желчного пузыря Эта группа заболеваний характеризуется нарушением деятельности данных органов.Иногда в желчных протоках или в желчном пузыре образуются камни. Часто при этом наблюдаются застой желчи, нарушения в процессе метаболизма холестерина,
Очищение печени и желчного пузыря
Очищение печени и желчного пузыря
Кишечник очищен, наступает очередь печени и желчного пузыря. Орган расположен в брюшной полости непосредственно под диафрагмой, занимает все правое подреберье и часть левого. Печень обеспечивает нормальный обмен веществ, здоровое
Заболевания печени и желчного пузыря
Заболевания печени и желчного пузыря • По 100 г сухих измельченных листьев крапивы двудомной, топинамбура, цветков календулы и топинамбура залить 3 л красного вина типа «Кагор», настоять в темном прохладном месте 3 недели, периодически встряхивая содержимое, затем
Болезни печени и желчного пузыря
Болезни печени и желчного пузыря ? Взять 15 г листьев мяты и 5 г листьев бересклета европейского. 2 ч. л. смеси и ? ч. л. пищевой соды залить стаканом кипятка, настаивать 10 мин. Пить до еды 2–3 ст. в день.Другие показания:
Очищение печени и желчного пузыря
Очищение печени и желчного пузыря В течение первой недели курса по очищению печени от шлаков и токсинов два раза в день принимайте трехдневный настой чайного гриба на основе чая и целебных растений.Утренний прием (250 мл за 30 минут до еды)трава толокнянки — 1 частьтрава
ПЕРКУССИЯ И ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ЛЕКЦИЯ n
ПЕРКУССИЯ И ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ЛЕКЦИЯ. n ХВАЩЕВСКАЯ ГАЛИНА МИХАЙЛОВНА К. М. Н. ДОЦЕНТ
ПЕРКУССИЯ ПЕЧЕНИ n n n При перкуссии печени определяют верхнюю и нмжнюю границы печени и ее размеры. Выделяют верхнюю границу относительной печеночной тупости – это истинная граница печени. Она образована верхним краем печени прикрытым сверху нижним краем правого легкого. Перкуссию проводят по правой среднеключичной линии со второго межреберья, в норме граница проходит по пятому ребру. На практике не используется.
Границы печеночной тупости.
Границы абсолютной печеночной тупости n n n Перкуссию проводят в вертикальном и горизонтальном положении больного. При перкуссии лежа на спине, руки больного сложены на груди или вытянуты вдоль туловища, ноги больного лежат ровно. Врач садится справа рядом с кроватью на стуле, лицом к пациенту.
Верхняя граница абсолютной печеночной тупости. Соответствует нижней границе правого легкого. n Используется метод тихой перкуссии. n Перкуссию проводят по вертикальным линиям справа: 1. Правая парастернальная линия; 2. Правая среднеключичная линия; 3. Правая передняя подмышечная n
Верхняя граница абсолютной печеночной тупости. n n Перкуссию проводят по ребрам и межреберьям, начиная со второго межреберья по вышеперечисленным линиям. При переходе перкуторного звука от ясного легочного в притупление границу отмечают со стороны ясного легочного звука.
Верхняя граница абсолютной печеночной тупости. n Верхняя граница абсолютной печеночной тупости в норме: 1. Правая парастернальная линия – верхний край 6 ребра; 2. Правая среднеключичная линия – 6 ребро; 3. Правая передняя подмышечная линия 7 ребро.
Нижняя граница абсолютной печеночной тупости. n n Используется метод тишайшей перкуссии. Палец-плессиметр устанавливают на уровне пупка или несколько ниже, параллельно искомой границе. Перкуссию проводят снизу вверх. При переходе перкуторного звука от тимпанического в тупой, границу отмечают со стороны тимпанического звука.
Нижняя граница абсолютной печеночной тупости. 1. передняя подмышечная линия справа – 10 ребро; n 2. среднеключичная линия справа – нижний край реберной дуги; n 3. парастернальная линия справа — на 2 -3 см ниже края правой реберной дуги; n 4. по передней срединной линии – на 3 -6 см ниже мечевидного отростка; n 5. По левой реберной дуге — не выходит за левую парастернальную линию. n
Определение нижней границы абсолютной печеночной тупости по левой реберной дуге. n n Палец-плессиметр располагают перпендикулярно левой реберной дуге на уровне левой среднеключичной линии. Перкуссию проводят в направлении мечевидного отростка, методом тишайшей перкуссии. При переходе перкуторного звука от тимпанита в тупой, границу отмечают со стороны тимпанического звука. По левой реберной дуге граница не выходит за левую парастернальную линию.
Нижняя граница абсолютной печеночной тупости. Положение нижнего края печени зависит от: n формы грудной клетки; n конституции человека: — у лиц астенического телосложения нижний край печени располагается несколько ниже, а гиперстенического — выше, чем у нормостеников, но это в основном касается лишь границы, располагающейся по передней срединной линии. n Смещение нижнего края печени вниз на 1 -1, 5 см отмечается в вертикальном положении больного.
Размеры печени по М. Г. Курлову. n n Этим методом определяют три размера печени: Первый размер — по правой среднеключичной линии; Второй размер – по передней срединной линии; Третий размер — по левой реберной дуге.
Первый размер соответствует расстоянию между верхней и нижней границами печени по правой среднеключичной линии. n n n Вначале определяют верхнюю границу по этой линии; Палец-плессиметр располагают во втором межреберье и перкутируют вниз по ребрам и межреберьям, методом тихой перкуссии; При переходе звука от ясного легочного в тупой, границу отмечают со стороны ясного легочного звука.
Нижнюю границу первого размера определяют по этой же линии. — Палец- плессиметр ставят на уровне пупка параллельно искомой границе и проводяи перкуссию снизу вверх до перехода тимпанического звука в тупой. — Границу отмечают по нижнему краю пальцаплессиметра, со стороны тимпанического звука. После этого измеряют расстояние между верхней и нижней точками. ПЕРВЫЙ РАЗМЕР РАВЕН 9± 1 см.
ВТОРОЙ РАЗМЕР ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО ПЕРЕДНЕЙ СРЕДИННОЙ ЛИНИИ. n n Верхнюю границу перкуторно не определяют, ввиду близкого расположения абсолютной сердечной тупости. Для определения верхней границы второго размера, опускают перпендикуляр от верхней точки первого размера на переднюю срединную линию. Это и будет верхняя точка второго размера.
Нижняя точка второго размера. n n n Для определения нижней точки второго размера палец-плессиметр располагают на уровне пупка параллельно искомой границе, перкутируют вверх до перехода тимпанического звука в тупой. Границу отмечают со стороны тимпанического звука. Затем измеряют расстояние между верхней и нижней точками. ВТОРОЙ РАЗМЕР РАВЕН – 8± 1 см.
ТРЕТИЙ РАЗМЕР n n Третий размер определяют по левой реберной дуге. Определяют нижнюю точку. Палец-плессиметр располагают перпендикулярно левой реберной дуге на уровне левой среднеключичной линии. Перкуссию проводят в направлении мечевидного отростка, методом тишайшей перкуссии.
n При переходе перкуторного звука от тимпанита в тупой, границу отмечают со стороны тимпанического звука. После этого измеряют расстояние от найденной точки до верхней точки второго размера по передней срединной линиии. n ТРЕТИЙ РАЗМЕР РАВЕН – 7± 1 см.
РАЗМЕРЫ ПЕЧЕНИ ПО КУРЛОВУ: ПЕРВЫЙ РАЗМЕР – ПО ПРАВОЙ СРЕДНЕКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ — 9± 1 см; ВТОРОЙ РАЗМЕР ПО ПЕРЕДНЕЙ СРЕДИННОЙ ЛИНИИ — 8± 1 см, ТРЕТИЙ РАЗМЕР ПО ЛЕВОЙ РЕБЕРНОЙ ДУГЕ — 7± 1 см.
ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ. n n Пальпация печени проводится по методу Образцова- Стражеско. Принцип метода – при глубоком вдохе нижний край печени опускается навстречу пальпирующим пальцам и затем, натыкаясь на них и, соскальзывая с них, становится ощутимым.
Цель пальпации: n n n Обнаружение нижнего края; Определение его локализации, формы, очертания, консистенции и болезненности; Установление характера поверхности пальпируемого органа.
Пальпации печени всегда предшествует перкуторное определение нижнего края печени n n n Положение больного – стоя или лежа на спине, ноги располагаются ровно, руки сложены на груди. Положение врача — справа рядом с кроватью на стуле, лицом к пациенту. Ладонь и 4 пальца левой руки врача находятся на поясничной области пациента справа, а большой палец левой руки надавливает сбоку и спереди на реберную дугу.
Пальпация печени проводится по среднеключичной линии. n n n Ладонь правой руки кладут плашмя на живот больного сразу ниже реберной дуги по правой среднеключичной линии. Кончики 4 сомкнутых и слегка согнутых пальцев должны находиться на одном уровне и лежать вдоль найденного ранее перкуторно нижнего края печени. Большой палец правой руки не участвует в пальпации.
Методика пальпации. n n Больного просят вдохнуть «животом» . Врач пальцами правой руки смещает кожу передней брюшной стенки вниз на 3 -4 см, т. е. в сторону противоположную краю печени. Затем больной делает выдох. Врач, следуя за опускающейся брюшной стенкой , погружает пальцы правой кисти вглубь живота и фиксирует их.
Методика пальпации. n n Между тылом кисти и реберной дугой должно остаться пространство, достаточное, чтобы пропустить край печени. Больного просят вдохнуть «животом» . Врач левой рукой сдавливает реберную дугу сверху и сбоку, препятствуя ее расширению. Правая рука стоит неподвижно в глубине живота.
Методика пальпации. — — — Диафрагма во время вдоха опускается, и правый купол диафрагмы смещает печень вниз. Если печень доступна пальпации, то она опускаясь, проникает между пальцами правой руки и реберной дуги в своеобразный карман, выскальзывает из него, обходит кончики пальцев, опускаясь позади и пальпируется. При высоком расположении печени, во время вдоха нужно продвинуть правую руку вперед, выпрямляя пальцы в согнутых фалангах навстречу опускающейся печени.
При скоплении в брюшной полости значительного количества жидкости пальпация печени затрудняется. n n В этом случае ее можно прощупать путем толчкообразной баллотирующей пальпации. Сомкнутыми 2, 3, 4 -м пальцами правой руки наносят толчкообразные удары по передней брюшной стенке снизу вверх до реберной дуги, пока не обнаружится плотное тело — печень. При толчке она сначала отходит в глубину брюшной полости, а затем возвращается и ударяется о пальцы, т. е. становится ощутимой (симптом «плавающей льдинки» ).
В норме печень n n пальпируется в 88 % случаев. Нижний край ее находится у края реберной дуги, по правой срединноключичной линии. Край печени мягкий, острый или слегка закругленный, ровный, безболезненный, легко подворачивается при пальпации.
ПЕРКУССИЯ СЕЛЕЗЕНКИ n n Селезенка расположена в глубине левого подреберья, ее верхний полюс находится на уровне 10 грудного позвонка. Наружная поверхность селезенки прилегает к стенке грудной клетки в пределах 9 -11 ребер по средней подмышечной линии.
Положение больного: на правом боку, руки сложены под головой, правая нога – ровно, левая – согнута. n n n Перкуссии доступны нижние 2/3 передней поверхности, а верхняя 1/3 покрыта нижней поверхностью левого легкого. Используют метод тишайшей перкуссии. Определяют размеры длинника и поперечника селезенки.
ДЛИННИК СЕЛЕЗЕНКИ n n n Перкуссию проводят по 10 ребру. Определение длинника начинают с передней точки, для этого палецплессиметр располагают на уровне пупка параллельно искомой границе. Палец-плессиметр перемещают вверх по направлению к точке пересечения 10 ребра с левой передней подмышечной линией.
Длинник селезенки n n n При переходе тимпанического звука в притупленный границу отмечают со стороны тимпанита. Задняя точка длинника: перкуссию проводят по 10 ребру, палец-плессиметр ставят перпендикулярно ребру на середине расстояния между лопаточной и задней подмышечной линией. При переходе ясного легочного звука в притупление, границу отмечают со стороны ясного звука. Затем измеряют расстояние между передней и задней точками. ДЛИННИК СЕЛЕЗЕНКИ РАВЕН 6 -8 СМ.
ПОПЕРЕЧНИК СЕЛЕЗЕНКИ n n Определяют по средней подмышечной линии. Вначале находят верхнюю границу, для этого палец-плессиметр устанавливают на уровне 5 ребра, средняя фаланга лежит перпендикулярно средней подмышечной линии. Перкуссию проводят вниз по ребрам и межреберьям до перехода звука от ясного легочного в притупление. Границу отмечают со стороны ясного легочного звука, в норме 9 ребро.
ПОПЕРЕЧНИК СЕЛЕЗЕНКИ n n n Нижняя граница поперечника определяется следующим образом: Палец-плессиметр устанавливают по средней подмышечной линии несколько выше крыла левой повздошной кости. Перкуссию проводят вверх до перехода звука от тимпанического в притупление, границу отмечают со стороны тимпанита, в норме 11 ребро. Затем измеряют расстояние между точками. ПОПЕРЕЧНИК СЕЛЕЗЕНКИ РАВЕН 4 -6 СМ.
Пальпация селезенки ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО: 1. На правом боку — голова несколько наклонена вперед, кисти рук сложены вместе и лежат под правой щекой, правая нога выпрямлена, левая согнута в колене и слегка приведена к туловищу.
положение больного: 2. Больной должен лежать на спине. Руки его должны располагаться вдоль туловища, ноги вытянуты. Кровать с низким изголовьем.
Положение врача Справа от больного, лицом к нему. Левую руку кладет на нижнюю часть левой половины его грудной клетки (по подмышечным линиям), слегка сдавливает ее для ограничения подвижности грудной клетки при дыхании. Правую руку со слегка согнутыми пальцами он устанавливает на передней брюшной стенке, напротив X ребра, параллельно реберной дуге
МЕТОДИКА ПАЛЬПАЦИИ n n Больного просят вдохнуть «животом» . Врач пальцами правой руки смещает кожу передней брюшной стенки вниз на 3 -4 см, т. е. в сторону противоположную реберной дуге. Затем больной делает выдох. Врач, следуя за опускающейся брюшной стенкой , погружает пальцы правой кисти вглубь живота и фиксирует их.
МЕТОДИКА ПАЛЬПАЦИИ. n n Между тылом кисти и реберной дугой должно остаться пространство, достаточное, чтобы пропустить край селезенки. Больного просят вдохнуть «животом» . Врач левой рукой надавливает на реберную дугу, чтобы ограничить ее подвижность. Правая рука стоит неподвижно в глубине живота.
МЕТОДИКА ПАЛЬПАЦИИ — — — Диафрагма во время вдоха опускается, и левый купол диафрагмы смещает селезенку вниз. Если селезенка доступна пальпации, то она опускаясь, проникает между пальцами правой руки и реберной дуги в своеобразный карман, выскальзывает из него, обходит кончики пальцев, опускаясь позади и пальпируется. При высоком расположении селезенки, во время вдоха нужно продвинуть правую руку вперед, выпрямляя пальцы в согнутых фалангах навстречу опускающейся селезенке.
Пальпация селезенки n Селезенка не пальпируется, если она не увеличена. Если же селезенка пальпируется у края реберной дуги, то это свидетельствует об ее увеличении приблизительно в полтора раза. Отличить увеличенную селезенку от опухолей, исходящих их других органов брюшной полости (левой почки, кишечника и т. д. ), позволяет наличие характерных для нее вырезок на переднем крае.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Перкуссия и пальпация печени, желчного пузыря и селезенки, страница 2
— точка Лапинского (бедренная точка) – на средине внутреннего края правого бедра;
— точка правой подколенной ямки;
— плантарная точка – на тыле стопы.
III группа. Симптомы, связанные с раздражением желчного пузыря (ирритативные симптомы). Эти симптомы наиболее важны для диагностики заболеваний желчного пузыря, так как они выявляются как в период обострения, так и период ремиссии болезни. Выявляют эти симптомы путем глубокой пальпации или перкуссией.
1. Симптом Кера – боль в правом подреберье в точке Маккензи при глубокой пальпации.
2. Симптом Мерфи – прерывание вдоха во время глубокой пальпации желчного пузыря.
3. Симптом Лепене-Василенко – боль при нанесении отрывистых ударов кончиками пальцев ниже правой реберной дуги во время вдоха.
4. Симптом Ортнера – Грекова – боль при нанесении коротких ударов ребром ладони по правой реберной дуге.
5. Симптом Айзенберга II – в положении стоя больной поднимается на носки, а затем быстро опускается на пятки; при этом возникает боль в правом подреберье.
2. Методика определения абсолютных границ печени, причины их изменения.
Прежде чем пальпировать печень, рекомендуется перкуторно определить ее границы. Это позволяет не только судить о величине печени, но и определить, с какого места следует начинать пальпацию.
Печень, как плотный орган, дает при перкуссии тупой звук, но поскольку нижний край легкого частично прикрывает ее, выделяют две верхних границы печеночной тупости: относительную (истинную) и абсолютную. Если использовать громкую перкуссию, то, опускаясь сверху — вниз, мы получаем сначала ясный легочный звук, затем несколько притупленный, а еще ниже – совершенно тупой звук. Граница между ясным легочным и притупленным звуком соответствует верхней истинной границе печени и обозначается как верхняя граница относительной тупости. Граница между притупленным и тупым звуком обозначается как верхняя граница абсолютной печеночной тупости. Гораздо легче и точнее удается определить абсолютную печеночную тупость, так как печень здесь непосредственно соприкасается с передней грудной стенкой. Для ее выявления рекомендуется применять тихую перкуссию.
Верхнюю границу абсолютной печеночной тупости обычно определяют по трем правым линиям: окологрудинной, срединно-ключичной и передней подмышечной. Перкутируют сверху – вниз, от ясного звука до тупого, используя тихую перкуссию. Найденную границу отмечают по верхнему краю пальца – плессиметра, т. е. со стороны ясного легочного звука. В норме верхняя граница абсолютной печеночной тупости проходит по правой окологрудиной линии на уровне верхнего края VI ребра, по срединно-ключичной линии – на уровне нижнего края VI ребра, по передней подмышечной линии – на уровне нижнего края VII ребра.
Верхняя граница относительной тупости печени располагается на ребро выше. Для ее определения используют перкуссию средней силы
Нижнюю границу абсолютной печеночной тупости определяют по передней подмышечной, срединно-ключичной и окологрудинной линиям справа, по передней срединной линии и окологрудинной линии слева. Перкутируют снизу вверх от тимпанического звука до тупого. Найденную границу отмечают по нижнему краю пальца-плессиметра, т.е. со стороны тимпанита.
У здорового человека нормостенического телосложения нижняя граница печеночной тупости на левой окологрудинной линии располагается по нижнему краю левой реберной дуги, на передней срединной – на границе между верхней и нижней третями расстояния от мечевидного отростка до пупка, на правой окологрудинной – на 1.5 – 2 см ниже нижнего края правой реберной дуги, на срединно-ключичной – по нижнему краю правой реберной дуги, на передней подмышечной линии – по нижнему краю X ребра.
У лиц астенического телосложения нижний край печени располагается несколько ниже, а у лиц гиперстенического телосложения – выше, чем у лиц нормостенического телосложения.
Сопоставление верхней и нижней границ абсолютной тупости печени позволяет вычислить высоту печеночной тупости, которая по правой окологрудинной линии равна 8-10 см, по срединно-ключичной –9-10 см, по передней подмышечной линии – 10-12 см.
Расположение печени ниже края реберной дуги свидетельствует о ее увеличении либо смещении, что определяется высотой печеночной тупости. Если высота печеночной тупости не меняется, то смещение нижнего края печени происходит одновременно со смещением ее верхней границы, что говорит об опущении печени. При увеличении же печени происходит смещение лишь нижней ее границы. Общее увеличение печени наиболее часто наблюдается при застое венозной крови в печени (застойная печень), гепатитах различной этиологии, гепатозах, при некоторых инфекционных заболеваниях (дизентерия, брюшной тиф, малярия, сепсис), при лейкозах, циррозе печени и т.д.
Смещение верхней границы печени вверх сравнительно редко обусловлено заболеванием самой печени. Наблюдается это при раке, эхинококковой кисте печени. Чаще всего поднятие верхней границы печени имеет место при высоком стоянии диафрагмы вследствие повышения внутрибрюшного давления при выраженном метеоризме, большом асците, во второй половине беременности, а так же при сморщивании нижней доли правого легкого.
Вниз верхняя граница печени опускается при выраженной эмфиземе легких, пневмотораксе, энтероптозе.
В редких случаях уменьшение размеров абсолютной тупости печени может дойти до полного ее исчезновения. Это может наблюдаться при перфорации желудка или кишечника, когда поступивший в брюшную полость воздух оттесняет печень кзади и над областью печени определяется тимпанический звук (симптом Кларка).
3. Методика перкуссия печени по способу М.Г. Курлову, размеры печени в норме.
В клинической практике широко применяется определение размеров печени по методу М.Г. Курлова. С этой целью по срединно-ключичной линии справа находят верхнюю границу абсолютной тупости печени, а так же нижний ее край. В норме расстояние между ними 9 + 1-2 см. Далее по передней срединной линии находят условно верхнюю границу. Для этого через точку, соответствующую уровню верхней границы абсолютной тупости по срединно-ключичной линии, проводят горизонтальную линию до пересечения ее с передней срединной линией. Место их пересечения условно принимается за верхнюю границу печени по передней срединной линии. Нижняя граница печени по этой линии определяется перкуссией, которую производят снизу вверх. Расстояние между верхней и нижней границами печени по передней срединной линии составляет в норме 8 +1-2 см. Последний косой размер определяют по левой реберной дуге. Для этого палец-плессиметр устанавливают перпендикулярно нижнему краю левой реберной дуги и проводят перкуссию от передней подмышечной линии по реберной дуге до появления тупого звука. Расстояние между нижней границей печени по левой реберной дуге и верхней границей по передней срединной линии в норме равно 7 +1-2 см.
порядок проведения, расшифровка и нормы
Пальпация — один из самых информативных методов диагностики, осуществляемый врачом еще на этапе первичного осмотра больного. О нем мы сегодня и поговорим.
Анатомия печени
Прежде чем приступить к изучению вопроса о пальпации печени, следует определиться с анатомией и функциями органа. Располагается печень сразу под диафрагмой, с правой стороны в самом верху брюшной полости, и лишь малая часть органа у взрослого расположена слева (в соответствии со средней линией). У новорожденных же печень занимает значительную часть полости живота.
Топографически печень обладает двумя поверхностями и двумя краями. Передневерхняя (верхняя) поверхность прилежит к поверхности диафрагмы и выпячивается в соответствии с ее изгибом. Нижняя же располагается сзади и внизу, имея несколько вдавлений от прилегающих органов. Нижняя и верхняя поверхности разделены нижним острым краем, другой край (задневерхний), напротив, очень тупой, а потому его можно отнести к задней поверхности органа.
Различают в печени две доли: большую правую и меньшую левую, разделенные серповидной связкой, в свободной части которой залегает фиброзный плотный тяж — так называемая круговая связка, что протянулась от пупка и является не чем иным, как заросшей пупочной веной.
Правая доля разделяется с помощью борозд на несколько вторичных долей. В одной из таких борозд расположены желчный пузырь и полая вена (нижняя), разделенные кусочком печеночной ткани, что именуется хвостатым отростком.
Одной из немаловажных частей органа является поперечная глубокая борозда, что именуется воротами печени. Через данное образование в орган входят крупные печеночные артерии, воротная вена и нервы, а покидают его выносящий печеночный проток (эвакуация желчи в желчный пузырь) и лимфатические сосуды.
В правой доле органа выделяют квадратную долю, что ограничена воротами печени, круглой связкой и ямкой от желчного пузыря, и хвостатую долю, располагающуюся меж воротами печени и воротной веной.
Функции печени
Метаболическая (контроль над обменом жидкости, микроэлементов и витаминов, гормонов, аминокислот, липидов, белков, углеводов).
Депонирующая (в органе накапливаются БЖУ, витамины, микроэлементы, гормоны).
Секреторная (выработка желчи).
Детоксикационная (осуществляется благодаря природному печеному фильтру — печеночным макрофагам).
Выделительная (за счет связывания глюкуроновой и серной кислотами токсических веществ: индола, тирамина, скотола).
Гомеостатическая (участие печени в контроле над антигенным и метаболическим гемостазом организма).
Вследствие морфологических и функциональных особенностей печень достаточно часто поражается при разнообразных неинфекционных и инфекционных болезнях. Вот почему при первом обращении больного необходимо проведение пальпации данного органа.
Пальпация и перкуссия печени
Перед проведением прощупывания печени рекомендуют с помощью перкуссии определить ее границы. Это позволит не только предположить увеличение органа, но и понять, откуда именно следует начать пальпацию. При перкуссии печеночная ткань дает тупой (глухой) звук, но вследствие того, что нижняя часть легкого отчасти прикрывает ее, возможно определение двух границ: истинной и абсолютной печеночной тупости, однако чаще определяют лишь границу (нижнюю и верхнюю) абсолютной тупости.
Пальпация органа (техника)
При прощупывании печени необходимо соблюдать определенные правила:
Положение обследуемого — лежа на спине, при этом голова слегка приподнята, а ноги едва согнуты в коленях либо выпрямлены. Руки лежат на груди, чтобы ограничить ее подвижность при вдохе и расслабить мускулы живота.
Доктор располагается справа, лицом к пациенту.
Чуть согнутую правую ладонь врач кладет плашмя на животе пациента в районе правого подреберья, ниже на три-пять сантиметров, чем располагается граница печени, ранее определенная перкуторно. Левой рукой доктор охватывает грудную клетку (ее нижнюю часть справа), при этом четыре пальца необходимо расположить сзади, а один (большой) палец положить на реберную дугу. Такой прием обеспечит неподвижность груди при вдохе и усилит смещение диафрагмы вниз.
Когда пациент выдыхает, доктор без усилий оттягивает вниз кожу и, погружая пальцы правой руки в полость живота, просит пациента глубоко вдохнуть. В это время край (нижняя часть) органа опускается, проникает в созданный карман и скользит по пальцам. При этом прощупывающая рука должна оставаться неподвижной. Если по какой-то причине пропальпировать печень не удалось, процедуру повторяют, однако пальцы смещают на несколько сантиметров вверх. Производят данную манипуляцию, передвигаясь выше и выше, пока правая рука не наткнется на реберную дугу, либо пока не прощупается печеночный край.
Особенности
Производят пальпацию печени обычно по прямому мускулу живота (наружный его край) либо срединно-ключичной правой линии. Но если возникает такая необходимость, прощупывание производят по пяти линиям (от передней подмышечной справа до окологрудинной слева).
В случае скопления в животе больших объемов жидкости пальпация затрудняется. Тогда прибегают к баллотирующему толчкообразному прощупыванию органа. Для этого вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки выполняют удары-толчки по передней стенке живота, начиная снизу и заканчивая реберной дугой вплоть до обнаружения плотного образования — печени. Во время толка орган сначала отходит вглубь, а потом возвращается и натыкается на пальцы (симптом называется «плавающая льдинка»).
Трактовка результатов (норма)
Какие результаты должна показывать пальпация печени?
В норме у 88 % пациентов нижний край органа располагается около реберной дуги, в соответствии со срединно-ключичной линией справа.
У здорового человека край органа острый либо слегка закруглен. Он мягкий, безболезненный, легко подворачивается при ощупывании, ровный.
Оценка полученных данных (патология)
Если печень увеличена, при пальпации она будет располагаться ниже реберной дуги, что также может свидетельствовать и об ее смещении. В подтверждение того либо иного утверждения необходимо провести перкуссию, дабы определить границы органа.
Если размеры печени не изменены, но границы печеночной тупости смещены вниз — это признак опущения органа.
Смещение же только нижней границы говорит об увеличении печени, что встречается при венозных застоях, воспалении в желчных путях и печени, острых инфекциях (малярии, холере, брюшном тифе, дизентерии), циррозе (на начальной стадии).
Если нижняя граница смещается вверх, то можно подозревать уменьшение размеров органа (например, при терминальных стадиях цирроза).
Изменение расположения верхней печеночной границы (вниз либо вверх) редко свидетельствует о повреждении самого органа (например, при эхинококкозе либо раке печени). Чаще это наблюдается вследствие высокого положения диафрагмы при беременности, асците, метеоризме, из-за низкого расположения диафрагмы при энтероптозе, пневмотораксе, эмфиземе, а также в случаях отхождения диафрагмы от печени по причине скопления газа.
Инфаркт легкого, сморщивание его нижней части, пневмония, правосторонний плеврит также могут имитировать смещение вверх верхней границы органа.
В некоторых случаях доступна не только пальпация края печени, но и целого органа. Для этого пальцы располагают непосредственно под реберной правой дугой. Врач, легонько надавливая, скользящими движениями изучает печень, оценивая при этом ее поверхность (бугристая, гладкая, ровная), консистенцию (плотная, мягкая), наличие/отсутствие болезненности.
Мягковатая, ровная, гладкая поверхность и закругленный болезненный при пальпации край — признаки воспалительных процессов в органе или проявление острого застоя крови вследствие сердечной недостаточности.
Бугристый, неровный, плотный край наблюдается при эхинококкозе и сифилисе. Очень плотная («деревянная») печень определяется при поражении органа раковыми клетками.
Плотноватый край печени свидетельствует о гепатите, а в сочетании с бугристостью — о циррозе.
Боль при пальпации печени может возникать из-за воспалительных процессов или в результате перерастяжения ее капсулы (при застойной печени).
Пальпация печени у детей
Прощупывание печени новорожденного, как правило, проводят на уровне срединно-ключичной, а также передней подмышечной линий путем скользящей пальпации. При этом рука осматривающего педиатра соскальзывает с края печени, благодаря чему возможно не только определение размеров органа, но и пальпаторная оценка его края. Нормой для новорожденных является выступление печеночного края из-под реберной дуги на два (но не более) сантиметра. Оценку проводят по среднеключичной линии. Край органа при этом должен быть безболезненным, гладким, острым и мягко-эластичным.
У здоровых детей до семилетнего возраста край печени, как правило, выступает из-под реберной правой дуги и доступен для пальпации. Для здоровых детей до трех лет нормой считается определение края печени на 2 или 3 сантиметра ниже правого подреберья. После семи лет границы печени соответствуют таковым у взрослых.
Исследование печени способом Курлова
Для подтверждения диагноза той либо иной патологии, что приводит к искажению размеров органа, необходимо проведение пальпации печени по Курлову. Для этого при помощи простукивания (перкуссии) определяют верхнюю границу, а затем пальпаторно (либо перкуторно) — нижнюю. Причем в соответствии с косым ходом нижнего края его границы, а также расстояние меж верхней и нижней границами, определяются по трем точкам.
Первая соответствует среднеключичной линии, вторая — срединно-ключичной, а третья — реберной левой дуге. В номе размеры должны составлять 9, 8, 7 см соответственно.
методов — обследование печени и асцита — навыки физической диагностики
[Модули навыков
>>
Печень и асцит
>>
Техники
]
Техники: печень и асцит
Техника: Печень
Подойдите к исследованию печени справа от пациента.Уложите пациента лежа на спине. Сохраните конфиденциальность пациентов, накинув халат на верхнюю часть тела, а ниже талии — простыню. Для наилучшего обследования убедитесь, что пациенту тепло и комфортно. Кроме того, убедитесь, что ваши руки теплые, чтобы не напугать пациента.
Инспекция
Обратите внимание на грубую асимметрию живота. Осмотрите кожу на предмет признаков заболевания печени, например, головной боли или ангиомы паука.
Аускультация
Проведите осмотр печени, как и остальную часть абдоминального исследования, с аускультацией.Прослушайте область печени на предмет синяков или венозного шума.
Ударные
Percuss для верхнего и нижнего края печени. Положите вашу недоминантную руку ладонью вниз на живот, пальцы должны быть параллельны нижнему краю ребер и направлены к средней линии. Ударьте средним пальцем доминирующей руки по среднему пальцу не доминирующей руки.
Начать перкуссию над легкими и перейти от области резонансных звуков легких к областям притупления.Отметьте область изменения. Повторите тот же процесс снизу, снова переходя от резонанса через кишечник к тупости и снова отметьте область изменения. Начните с нижнего правого квадранта, чтобы не пропустить сильно увеличенную печень. Измерьте расстояние по вертикали сверху вниз. Также можно при помощи пальпации определить нижнюю границу.
Пальпация
Начните пальпацию над правым нижним квадрантом около передней подвздошной ости. Пальпируйте печень одной или двумя руками ладонями вниз, двигаясь вверх на 2-3 см за раз в сторону нижнего края ребер.Попросите пациента сделать глубокий вдох. Печень будет двигаться вниз из-за движения диафрагмы вниз. Почувствуйте, как печень касается каудальной части вашей пальпирующей руки. Пальпируйте нижний край печени на предмет текстуры печени, то есть мягкую / твердую / твердую / узловатую.
Тест на царапину
Для этого экзамена было описано несколько различных техник. Один из них — поместить диафрагму на область печени, а затем расчесывать ее параллельно реберному краю до тех пор, пока интенсивность звука не упадет до края печени.Другие техники включают в себя другие рисунки царапин, например, на спицах колеса и других местах для размещения стетоскопа, например, на животе.
к началу
Техника: Асцит
Существует несколько описанных ниже приемов физического осмотра для обнаружения асцита, которые являются, по крайней мере, умеренно чувствительными и специфичными. Ни один маневр не является одновременно высокочувствительным и специфическим; поэтому необходимо как минимум два маневра, чтобы повысить точность физического осмотра на асцит.
Выпуклые бока
Когда пациент лежит на спине, исследователь визуально наблюдает, выдвинуты ли бока наружу (предположительно, из-за большого количества асцитической жидкости).
Положительный результат: просто наличие выпуклостей по бокам
Примечание: у пациента с ожирением брюшная полость также может иметь выпуклые бока, хотя жир при ожирении распространяется дальше назад, чем жидкость в брюшине.
Боковая тупость
Больной обследуется в положении лежа на спине.
Прямая перкуссия проводится через живот от пупка к бокам.
Отмечается место перехода от тимпании к тупости.
Положительный результат: Перкуторная нота тимпанитическая над пупком и тупая над боковыми поверхностями живота и боковыми сторонами
Примечание. Барабан над пупком возникает при асците, потому что кишечник поднимается вверх над абдоминальной жидкостью на уровне мениска жидкости.
Переменная тупость
Этот маневр выполняется, когда пациент лежит на спине.
Сотрясение брюшной полости при тупости в боках с отмеченной точкой перехода от барабанной перепонки к тупости.
Затем пациента перекатывают на бок от исследователя и повторяют перкуссию от пупка в область бока.
Положительный тест: При асците область тупости смещается в зависимый участок. Область тимпании сместится кверху.
Примечание: смещение зоны тимпании при изменении положения обычно составляет не менее 3 см при наличии асцита.
Жидкая волна
Положите пациента на спину.
Пациент или ассистент кладут одну или обе руки (локтевая поверхность руки вниз) в положение клина в середину живота пациента, прикладывая небольшое давление.
Экзаменатор кладет кончики пальцев одной руки вдоль одного бока, а другой рукой резко постукивает по противоположному боку.
Положительный тест: экзаменующий может обнаружить «ударную волну» жидкости, движущейся по кончикам пальцев, прижатым вдоль бока, когда жидкость выталкивается от одной стороны живота к другой под действием силы крана вдоль противоположного бока. .
Практическое руководство по клинической медицине Калифорнийского университета в Сан-Диего
Осмотр брюшной полости
Основные компоненты абдоминального обследования включают: наблюдение, аускультацию, перкуссия и пальпация. Хотя это те же элементы, которые составляют легочные и сердечные исследования, здесь они проводятся в несколько ином порядке (я.е. аускультации перед перкуссией) и имеют разную степень важности. Обсуждаются тазовые, генитальные и ректальные исследования, все части брюшной полости. в другом месте.
Мыслить анатомически: Когда вы смотрите, слушаете, чувствуете и перкуссируете, представьте, какие органы живут в той области, в которой вы находитесь. исследуют.Живот примерно разделен на четыре квадранта: правый верхний, правый нижний, левый верхний и нижний. слева внизу. Думая анатомически, вы напомните себе, что находится в определенном квадранте. и поэтому что может быть идентифицировано как при нормальном, так и при патологическом состоянии.
Актуальная анатомия брюшной полости
По соглашению, обследование брюшной полости выполняется, когда врач стоит справа от пациента. боковая сторона.
Наблюдение:
Много информации можно получить, просто наблюдая за пациентом и глядя на его брюшную полость. Для этого необходимо полностью обнажить рассматриваемую область, что достигается следующим образом:
Попросите пациента лечь на ровный стол для осмотра, который находится на удобной высоте для обоих. из вас.На этом этапе пациент должен быть одет в халат и, по желанию, нижнее белье.
Возьмите запасную простыню и накиньте ее на нижнюю часть тела так, чтобы она закрывала только верхнюю часть тела. край их нижнего белья (или так, чтобы он пересекал верхнюю часть лобковой области, если они полностью разделся). Это позволит вам полностью обнажить живот, при этом время, позволяющее пациенту оставаться в некоторой степени прикрытым.Затем платье можно снять, чтобы что область, простирающаяся от чуть ниже груди до тазового края, полностью непокрытый, помня, что верхний край живота простирается под грудную клетку.
Руки пациента должны оставаться по бокам, положив голову на подушку.Если голова согнута, мускулатура живота напрягается и осмотр более тщательный. трудно. Позволяя пациенту согнуть колени так, чтобы подошвы его ног опирались на стол также расслабит живот.
Сохраняйте в комнате как можно больше тепла и убедитесь, что освещение достаточно. Оплачивая внимание к этим, казалось бы, мелким деталям, вы создаете среду, которая дает вам лучший шанс провести точное обследование.Это особенно важно в начале карьеры, когда ваши навыки относительно не совершенны. Однако это также сослужат вам хорошую службу при обследовании тучных, тревожных, подавленных или других проблемных пациенты.
При наблюдении за пациентом обращайте особое внимание на:
Внешний вид живота.Он плоский? Вздутие? При увеличении это выглядит симметричным или есть ли отчетливые выпячивания, возможно, связанные с подлежащей органегалией? Контуры живот можно лучше всего оценить, стоя у подножия стола и глядя вверх к голове пациента. Глобальное увеличение живота обычно вызывается воздухом, жидкостью или толстый. Часто невозможно различить эти сущности на основе только наблюдение (полезные маневры см. ниже).Области, которые становятся более выраженными, когда Вальсальвы пациента часто связаны с вентральными грыжами. Это точки ослабление брюшной стенки, часто из-за предыдущей операции, в результате которой сальник / кишечник / перитонеальная жидкость может выходить при повышении внутрибрюшного давления.
Различные причины вздутия живота
Полный живот
Гепатомегалия
Асциты
Заметно увеличенный желчный пузырь (с маркировкой «ГБ»)
Пупочная грыжа
Та же пупочная грыжа, когда пациент выполняет вальсальву маневр.
Наличие хирургических рубцов или других кожных аномалий.
Движение пациента (или его отсутствие). Те, у кого перитонит (например, аппендицит), предпочитают лежать неподвижно, так как любое движение вызывает дальнейшее раздражение брюшины и боль. Вопреки из-за этого пациенты с камнями в почках будут часто корчиться на столе для осмотра, не в состоянии найти удобную позу.
Аускультация:
По сравнению с кардиологическим и легочным исследованиями, аускультация брюшной полости имеет относительно незначительную роль. Его проводят перед перкуссией или пальпацией, так как сильное прикосновение к животу может нарушают работу кишечника, возможно, искусственно изменяя его деятельность и, следовательно, кишечные шумы. Экзамен выполняется путем осторожного размещения предварительно нагретого (выполняется путем трения стетоскопом о перед рубашкой) диафрагмой на живот и слушайте в течение 15 или 20 секунд.Здесь нет волшебные временные рамки. Стетоскоп можно поместить на любую область живота, так как на самом деле это не так. разделение на части и звуки, издаваемые в одной области, вероятно, можно услышать повсюду. Сколько где вам стоит послушать? Опять же, волшебного ответа нет. На этом этапе потренируйтесь слушать в каждом из четырех квадрантов и посмотрите, сможете ли вы обнаружить какие-либо «региональные различия».
Что именно вы слушаете и в чем его значение? Должны быть три вещи отметил:
Присутствуют звуки кишечника?
Если есть, то часто они встречаются или редко (т.е. количество)?
Какова природа звуков (т.е. качество)?
Поскольку пища и жидкость проходят через кишечник посредством шума перистальтики, называемые кишечными звуками, генерируются. Эти звуки встречаются довольно часто, порядка каждых 2–5 секунд, хотя есть много вариантов. Кишечные шумы сами по себе не имеют большого значения.То есть в нормальный человек, у которого нет жалоб и нормальный осмотр, наличие или отсутствие кишечных звуков существенно не имеет значения (т. е. какой бы характер они ни иметь для них будет нормально). Фактически, большинство врачей отказываются от аускультации брюшной полости. если нет симптомов или признаков, указывающих на патологию брюшной полости. Однако, вам по-прежнему следует практиковаться в том, чтобы выслушивать всех пациентов, которых вы обследуете, чтобы вы развиваете чувство того, что составляет диапазон нормального.Звуки кишечника могут, тем не менее, добавьте важную вспомогательную информацию в правильных клинических условиях. В общие воспалительные процессы серозной оболочки (т.е. любой из поверхностей, которые покрывают органы брюшной полости …. как при перитоните) живот будет тихий (т. е. кишечные звуки будут редкими или совсем отсутствовать). Воспаление слизистой оболочки кишечника (т.е. внутренности кишечника, что может произойти с инфекции, вызывающие диарею) вызывают гиперактивные звуки кишечника. Процессы которые приводят к кишечной непроходимости, первоначально вызывают частые звуки кишечника, как «несется». Думайте об этом как о том, что кишечник пытается заставить свое содержимое через плотное отверстие. Затем следует приглушенный звук, называемый «звон». а потом тишина.В качестве альтернативы, повторное появление кишечных звуков предвещает восстановление нормальной функции кишечника после травмы. После абдоминальной хирургии при Например, есть период в несколько дней, когда кишечник находится в состоянии покоя. В появление кишечных шумов свидетельствует о возвращении кишечной деятельности, что является важным фаза выздоровления пациента. Таким образом, кишечные звуки следует интерпретировать в контекст конкретной клинической ситуации.Они предоставляют вспомогательную информацию к другим находкам, но сами по себе не являются патогномоничными для каких-либо конкретных процесс.
После того, как вы закончите регистрировать звуки кишечника, используйте диафрагму стетоскопа. для проверки на наличие ушибов почечной артерии, высокий звук (аналогичный шуму) вызвано турбулентным током крови через сосуд, суженный атеросклерозом.Место для прослушивания — на несколько см выше пупка, по боковому краю. любой из прямых мышц. Большинство медработников не проводят регулярную проверку на предмет синяков. Однако в правильных клинических условиях (например, у пациента с некоторой комбинацией почечной недостаточности, трудно поддающейся контролю артериальной гипертензии и известных сосудистых заболеваний. болезнь), наличие шишки предоставит подтверждающие доказательства существования стеноза почечной артерии.При прослушивании синяков нужно будет нажать вниз довольно плотно, так как почечные артерии являются забрюшинными структурами. Атеросклероз дистальнее аорты (то есть в месте отхождения подвздошных артерий) также может генерировать синяки. Кровоток через аорту не вызывает заметных звук. Таким образом, аускультация над этой структурой не является хорошим скрининговым тестом для наличие аневризматической дилатации.
Ударные:
Техника перкуссии такая же, как и при исследовании легких. Во-первых, не забудьте потрите руки и согрейте их перед тем, как положить их на пациента. Затем поместите прижмите левую руку к брюшной стенке так, чтобы только средний палец отдыхая на коже. Ударьте по дистальному межфаланговому суставу среднего пальца левой руки 2 или 3 раза кончиком среднего пальца правой руки, используя ранее описанную дискету движение запястья (см. исследование легких).Есть два основных звука, которые можно воспроизвести:
Тимпанитные (барабанные) звуки, производимые ударом по структурам, заполненным воздухом.
Тупые звуки, которые возникают, когда твердая структура (например, печень) или жидкость (например, асцит) лежит под исследуемой областью.
* Следует особо отметить, если перкуссия вызывает боль, которая может возникнуть, если лежит в основе воспаления, как при перитоните.Это, безусловно, будет поддержано другими исторические и экзаменационные данные.
Что вы действительно можете ожидать услышать при перкуссии нормального живота? Два твердых органа у нормального пациента перкуссируются печень и селезенка. В большинстве случаев печень будет полностью покрыта ребрами.Иногда край может выступать на сантиметр. или два ниже берегового края. Селезенка меньше по размеру и полностью защищена ребрами. Чтобы определить размер печени, действуйте следующим образом:
Начало чуть ниже правой груди по линии с серединой ключицы, точка что вы достаточно уверены, это над легкими. Перкуссия в этой области должна производят относительно резонансную ноту.
Опустите руку на несколько сантиметров и повторите. Сделав это несколько раз, вы будет над печенью, из-за чего звук станет более тусклым.
Продолжайте идти вниз, пока звук снова не изменится. Это может произойти, пока вы все еще находитесь над ребрами или, возможно, просто перешли реберный край. В этот точка, вы достигнете нижнего края печени.Общая протяженность нормальная печень может варьироваться в зависимости от размера пациента (от 6 до 12 см). Не расстраивайтесь, если вам трудно улавливать разные звуки, как изменения могут быть довольно незначительными, особенно если имеется много подкожного жира.
Резонансный тон, производимый перкуссией по передней грудной стенке, будет несколько меньше барабанной перепонки, чем у кишечника.Хотя они оба вызваны постукивая по заполненным воздухом структурам, ребра и грудная мышца имеют тенденцию увлажнять звук.
Скоростная перкуссия, описанная в легочном отделе, также может быть полезна. Ориентируйте свой левой рукой так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы пациента. Percuss as you медленно и равномерно переместите руку из области правой груди вниз над печень и к тазу.Этот маневр помогает подчеркнуть различную перкуссию. отмечает, что, возможно, делает идентификацию границ печени более очевидной.
Перкуссия селезенки сложнее, так как эта структура меньше по размеру и лежит довольно далеко. сбоку, упираясь в углубление, образованное левыми ребрами. При значительном увеличении перкуссия в левом подреберье даст тусклый тон.Спленомегалия предложена затем следует проверить перкуссию путем пальпации (см. ниже). Остаток нормального брюшная полость по большей части заполнена тонким и толстым кишечником. Попробуйте перкуссию каждый из четырех квадрантов, чтобы получить представление о нормальных вариациях звука, которые произведено. Они будут различной тимпанитической, тупой или некоторой комбинацией вышеперечисленного, в зависимости от того, заполнен ли нижележащий кишечник газом или жидкостью.Желудок «пузырь» должен издавать очень тимпанитный звук при перкуссии над левым нижним ребром. клетка, близко к грудины.
Перкуссия может быть весьма полезной для определения причины вздутия живота, особенно в различении жидкости (он же асцит) и газа. Техник используется для выявления асцита, оценка сдвигающейся тупости, пожалуй, самая надежная и воспроизводимый.Этот метод зависит от того, что наполненный воздухом кишечник будет плавать сверху. любой жидкости, которая присутствует. Действуйте следующим образом:
Когда пациент лежит на спине, начните перкуссию на уровне пупка. и продолжайте движение вниз вбок. При наличии асцита вы достигнете точки где звук меняется с тимпанитного на глухой. Это кишечная жидкость интерфейс и должен быть примерно на одинаковом расстоянии от пупка справа и левые стороны, так как жидкость распределяется в зависимости от силы тяжести, распределяя равномерно по задней поверхности живота.Это также должно вызвать симметричная выпуклость бока пациента.
Отметьте эту точку на правой и левой сторонах живота, а затем попросите пациента перевернуться в положение лежа на боку (т. е. на любую их правая или левая сторона).
Повторите перкуссию, начиная с верхней части повернутого вверх бока пациента. и двигаясь вниз к пупку.Если есть асцит, жидкость потечет в наиболее зависимую часть живота. Место, в котором меняется звук от тимпанита к тупому, следовательно, сместится вверх (к пупку) и быть выше линии, которую вы нарисовали ранее. Скоростная перкуссия (описана выше) также можно использовать для определения местоположения границы раздела воздух-жидкость. Если вздутие живота не вызвано жидкостью (например,г. вторичный к ожирению или газу в одиночку), смещение не будет идентифицировано.
Приведенные ниже модели должны помочь прояснить концепцию тупости переключения передач. Когда «пациент» лежит на спине, воздушные шары (представляющие кишечник) плыть по воде (представляя асцит). Когда «пациент» переворачивается на их правую сторону, устанавливается новый уровень воздушной жидкости.
Сдвигающаяся тупость (реальный пациент)
Поймите, что для успеха этого метода должно быть много асцита. поскольку брюшная полость и таз могут скрывать несколько сотен кубических сантиметров жидкости, которая может быть не обнаруживается при физическом осмотре.Кроме того, тупость переключения основана на предположении эта жидкость может свободно течь по брюшной полости. Таким образом, в случае предшествующей операции или инфекция с последующим образованием спаек, это может быть не очень полезно техника. Пальпация также может использоваться для проверки асцита (см. Ниже).
Пальпация:
Прежде чем положить руки на пациента, сначала согрейте руки, потерев их друг о друга.Колодки кончики (наиболее чувствительные участки) указательного, среднего и безымянного пальцев являются исследуемыми поверхности, используемые для определения краев печени и селезенки, а также более глубоких структур. Вы можете использовать либо одну правую руку, либо обе руки, при этом левая рука лежит на верхней части верно. Применяйте медленное, равномерное давление, избегая любых быстрых / резких движений, которые могут испугать пациента или вызвать дискомфорт.Изучите каждый квадрант отдельно, представляя, что структуры лежат под вашими руками и то, что вы можете ожидать от ощущения.
Начало в правом верхнем квадранте, на 10 см ниже края ребра в средне-ключичная линия. Это должно гарантировать, что вы находитесь ниже края печени. В целом, Легче обнаружить отклонение от нормы, если вы начнете с участка, который, по вашему мнению, является нормальным.Слегка надавите вниз (кзади) и по направлению к голове пациента, ориентируя руку. примерно параллельно прямой мышце, позволяя расположить наибольшее количество пальцев участвуя в экзамене, когда вы пытаетесь нащупать край печени. Продвиньте руки несколько см на голову и повторяйте до тех пор, пока не окажетесь у нижнего края ребер. Первоначальная пальпация проводится легко.
После этого повторите исследование той же области, но поторопитесь, чтобы что вы исследуете более глубокие аспекты правого верхнего квадранта, особенно если у пациента много подкожно-жировой клетчатки.Подталкивание вверх и внутрь, пока пациент принимает глубокий вдох может облегчить ощупывание края печени при движении вниз диафрагма приблизит печень к руке. Вершина мечевидного отростка, костная структура на нижнем конце грудины, может быть направлена наружу или внутрь и может быть ошибочно принят за образование в брюшной полости. Вы сможете отличить его, заметив его расположение относительно грудной клетки (т.е. в средней линии, где справа и слева стороны встречаются).
Еще можно попробовать пальцами «зацепить» край печени. Чтобы использовать это техники, согните кончики пальцев правой руки (когтистые).Затем нажмите в правом верхнем квадранте и потяните вверх (к голове пациента), пытаясь грабли по краю печени. Это хороший способ подтвердить наличие при обычном осмотре прощупывается край печени.
Крючок печени
Положите правую руку на нижнюю и боковую границу ребер, надавливая вниз, как левой рукой вы отталкиваетесь сзади.Если правая почка сильно увеличена, вы можете почувствовать это между своими руками.
Теперь осмотрите левый верхний квадрант. Нормальная селезенка не пальпируется. При увеличении он имеет тенденцию расти к тазу и пупку (то есть вниз и поперек). Начинать пальпируя возле пупка, медленно двигайтесь к ребрам. Изучите поверхностно а потом более глубоко.Затем начните на 8-10 см ниже края ребра и двигайтесь вверх. В этом Таким образом, вы сможете почувствовать увеличение в любом направлении. Вы можете использовать левую руку, чтобы протолкнуть ее с левого бока пациента, направляя увеличенную селезенку к вашему правая рука. Если селезенка очень большая, вы можете даже «отскочить» ее назад и вперед между твоими руками. Спленомегалию, вероятно, труднее оценить, чем гепатомегалия.Печень граничит с диафрагмой и не может отойти от исследуя руку. Селезенка, с другой стороны, не так окончательно окаймлена и, следовательно, имеет тенденцию улетать от вас при пальпации. Итак, исследуйте медленно, нежно мода. Край при пальпации мягкий, округлый и довольно поверхностный. Повторите исследование с пациентом, повернутым на правый бок, что приведет к опусканию селезенки к твоей исследующей руке.
Исследование левой почки выполняется так же, как описано для верно. Боль в почках, чаще всего связанная с инфекцией, может быть вызвана прямым обследование, если вся структура пальпируется в результате отека. Обычно это не так. Однако, поскольку почка лежит в забрюшинном пространстве, осторожно постучите кулаком по реберно-позвоночному углу (т.е. куда самые нижние ребра сочленяются с позвоночником) вызовет боль, если нижележащая почка воспаляется. Это заболевание, известное как болезненность реберно-позвоночного угла (CVAT), следует продолжить, если в анамнезе пациента имеется подозрение на инфекцию почек (например, лихорадка, боли в спине и симптомы мочевыводящих путей).
Вид сзади: расположение почек
Макроскопическая анатомия забрюшинного пространства
Исследуйте левый и правый нижний квадранты, пальпируя сначала поверхностно, а затем Глубже.Заполнение стула сигмовидной кишки или слепой кишки является наиболее часто обнаруживаемым. структуры слева и справа соответственно. Гладкий купол мочевого пузыря может поднимаются над краем таза и становятся ощутимыми по средней линии, хотя это необходимо достаточно полон мочи для этого. Другие органы малого таза также могут иногда быть выявляется, чаще всего беременная матка, которая представляет собой твердую структуру, которая растет и в сторону пупка.Яичники и маточные трубы не могут быть идентифицированы, если патологически увеличен.
Наконец, попробуйте нащупать брюшную аорту. Сначала надавите вниз одной рукой в этой области чуть выше пупка. Если вы можете идентифицировать эту пульсирующую структуру с одним рукой, попробуйте прикинуть ее размер. Для этого сориентируйте руки так, чтобы большие пальцы указал на голову пациента.Затем нажмите глубоко и попытайтесь расположить их так, чтобы они находятся по обе стороны от кровеносного сосуда. Оцените расстояние между ладонями (оно не должно быть больше примерно 3 см). По общему признанию, это грубая техника. Помните также, что аорта представляет собой реторперитонеальную структуру, и ее очень трудно поднять. ценят у пациентов с ожирением. Не поступало никаких сообщений о том, что кто-то действительно вызвал с помощью этого маневра разрыва аорты, поэтому не бойтесь сильно надавить.
Что вы можете ожидать? В общем, не расстраивайтесь, если вы не можете определить что-нибудь. Помните, что организм предназначен для защиты критически важных органов (например, печени и селезенка под ребрами; почки и поджелудочная железа глубоко в забрюшинном пространстве; и т.п.). Это для в большинстве случаев при патологических состояниях эти органы становятся доступными для тщательной идентификации. экзаменатор. Однако вы не сможете распознать ненормальное, пока не освоитесь. выявление вариантов нормального, общая тема исследования любой части тела. это поэтому важно практиковать все эти маневры для каждого пациента, которого вы обследуете. Это также довольно легко пропустить аномалии, если вы торопитесь или слишком сильно толкаетесь, так что не торопитесь и сосредоточьтесь на кончиках пальцев.
Обследование на наличие волны жидкости: Когда наблюдение и / или перкуссия наводят на мысль о асцит, пальпация может использоваться как подтверждающий тест. Попросите пациента или наблюдателя поместите их руку так, чтобы она была ориентирована в продольном направлении над центром живота. Они следует плотно прижимать, чтобы подкожная клетчатка и жир не покачивались. Разместите свое право положите руку на левую сторону живота, а левую — напротив, так, чтобы обе равноудалены от пупка.Теперь крепко постучите правой рукой по животу, пока ваша левая остается у брюшной стенки. Если присутствует много асцита, вы можете уметь чувствовать удар жидкой волны (генерируемой в асците при простукивании) напротив брюшной стенки под левой рукой. Этот тест достаточно субъективен и может быть трудно сказать с уверенностью, действительно ли вы почувствовали волнообразный импульс.
Оценка жидкой волны
Абдоминальное обследование, как и все другие физические аспекты, не проводится случайно. У каждого маневра есть цель. Подумайте о том, что вы ожидаете увидеть, услышать или почувствовать. Использовать информацию, которую вы собрали во время предыдущих частей экзамена, и примените ее рационально мода на остальные твои оценки.Если, например, определенная область живота была тимпанит при перкуссии, пощупайте ту же область и убедитесь, что ничего нет твердое тело в этом месте. Вернитесь и повторите маневры, чтобы подтвердить или опровергнуть ваше подозрения. Если пациент предъявляет жалобы на боль в какой-либо области живот, попросите их сначала локализовать пораженный участок, по возможности одним пальцем, указывая вам на причину проблемы.Затем осмотрите каждую другую брюшную полость. сначала квадранты, прежде чем обратить ваше внимание на рассматриваемую область. Это должно помочь держите пациента в максимально возможном расслаблении и ограничивайте произвольную и непроизвольную охрану (т. е. поверхностное подтягивание мышц, которое защищает внутрибрюшные органы от уколов), позволяя собрать наибольший объем клинических данных. Убедитесь, что вы взглянули на лицо пациента при осмотре предполагаемой болезненной области.Это может быть особенно показательно при оценке в остальном стоических людей (т.е. даже эти пациенты будут гримасничать, если область болезненна на ощупь). Цель, конечно же, — получить актуальную информацию, пока доставляет минимальный дискомфорт.
Выводы, обычно связанные с запущенным заболеванием печени:
Хроническая печень болезнь обычно возникает в результате многолетнего воспаления, которое в конечном итоге приводит к фиброз и снижение функции.Гистологически это называется циррозом. Это может быть вызвано рядом различных процессов, чаще всего хронических. употребление алкоголя, вирусный гепатит (B или C) или гемахроматоз (полный список намного длиннее). Важно понимать, что цирроз печени может быть значительно увеличенный (в этом случае он может быть пальпирован) или сморщенный и фиброзный (не пальпируется).
После многих лет (обычно более 20) хронического инсульта печень может становятся неспособными выполнять некоторые или все свои обычные функции.Есть несколько клинические проявления этой дисфункции. Хотя ни один из них не является патономическим для заболевание печени, в правильном историческом контексте они очень наводят на мысль о лежащих в основе патология. Некоторые из наиболее частых находок описаны и / или изображены ниже.
Гипербилирубинемия: пораженная печень может быть неспособна конъюгировать или секретировать билирубин соответственно.Это может привести к
Асцит: гипертензия воротной вены возникает в результате повышенного сопротивления кровотоку. через воспаленную и фиброзную печень.Это может привести к асциту, накоплению жидкость в полости брюшины.
Повышенный уровень системного эстрогена: печень может перестать обрабатывать определенные гормоны, что приводит к их периферическому превращению в эстроген. Высокая уровни способствуют:
Развитие груди (гинекомастия).
Spider Angiomata — расширенные артериолы, наиболее часто видимые на коже верхняя часть груди.
Атрофия яичек.
Отек нижних конечностей: нарушение синтеза протеина альбурмина приводит к снижению внутрисосудистое онкотическое давление и, как следствие, утечка жидкости в мягкие ткани.Особенно это заметно в нижних конечностях.
Варикоз: при портальной гипертензии кровь «находит» альтернативу. пути назад к сердцу, которые не проходят через печень. Самый распространенный проходит через селезеночные и короткие желудочные вены, которые проходят через пищевод венозное сплетение по пути к ВПВ.Это вызывает варикозное расширение вен пищевода, которое может сильно кровоточат, хотя при физикальном осмотре они не видны. А гораздо менее распространенный путь использует реканализированную пупочную вену, которая направляет кровь через расширенные поверхностные вены брюшной стенки. Это видно при осмотре живота и известны как Caput Medusae.
Рвота из молотого кофе: пациенты с запущенным заболеванием печени склонны к поражению верхних отделов желудочно-кишечного тракта. кровотечение.Это может быть из-за варикозного расширения, как упоминалось выше. Также от гастрита, портала гастропатия или язвы (которые могут возникнуть у людей без заболеваний печени). Результирующий рвотные массы могут иметь видимую кровь или казаться более темными (как «кофейная гуща»), что возникает в результате воздействия желудочного сока.
Асциты
Желтуха
Гинекомастия
Паук
Билирубинурия
Отеки
Кофе молотый Emesis
Пальпация печени | Гастроэкзамен
Заболевания, симптомы, признаки и лекарственные препараты
Болезни
Симптомы
Клинические признаки
Результаты анализов
Энциклопедия лекарств000
10 9
Сегодня осталось 5/5 страниц.Зарегистрироваться
Обзор
Пальпация печени может использоваться для оценки объема и плотности печени, а также для выявления болезненности в области печени или желчного пузыря.
Гепатомегалия
Нащупывание
Размер печени путем оценки расположения верхнего и нижнего краев печени.
Как выявить
Перкуссия верхнего края печени — Пропустите удар по среднеключичной линии от уровня третьего ребра, удерживая пораженный палец горизонтально по отношению к ребрам.После удара по верхнему краю печени ударная нота станет глухой.
Царапина для нижнего края печени — Поместите стетоскоп над печенью чуть выше реберного края. Аккуратно почешите низ живота по среднеключичной линии и медленно двигайтесь вверх. Как только палец царапает нижний край печени, звук передается на стетоскоп.
Перкуссия верхнего края печени. — Ударьте по среднеключичной линии от уровня третьего ребра, при этом пораженный палец следует держать горизонтально к ребрам.После удара по верхнему краю печени ударная нота станет глухой.
Злокачественная опухоль — гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы в печень
Поликистоз печени — из-за поликистоза почек или изолированного поликистоза печени
40
30 90
Как выявить
Пальпируйте правую область подреберья и попросите пациента сделать глубокий вдох. Признак положительный, если боль воспроизводится при соприкосновении (воспаленного) желчного пузыря с исследующей рукой.
Ваш электронный справочник по клинической медицине
Руководства по сдаче экзаменов
Инструменты, необходимые каждому студенту-медику
Быстрые диаграммы, чтобы получить ответы, быстро
Тесты для проверки знаний
Зарегистрироваться сейчас
Авторское право 2021 Медицинская компания.
Как оценивается печень при абдоминальном обследовании?
Автор
Саймон С. Рабинович, доктор медицины, доктор философии, FAAP Профессор клинической педиатрии, заместитель председателя по развитию клинической практики, детской гастроэнтерологии, гепатологии и питанию, Медицинский колледж государственного университета Нью-Йорка, Детская больница в Нижнем штате
Саймон С. Рабиновиц, доктор медицины, доктор философии, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Нью-Йоркской академии наук, Северной Американское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Phi Beta Kappa, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Соавтор (ы)
Эрик Дин, DO Врач-резидент, Отделение педиатрии, Медицинский центр SUNY Downstate
Эрик Дин, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии
Раскрытие информации: не раскрывать.
Главный редактор
Курт Робертс, доктор медицины Ассистент-профессор секции хирургической гастроэнтерологии, хирургическое отделение, директор хирургической эндоскопии, заместитель директора Центра хирургических навыков и моделирования и хирургического клерка Медицинской школы Йельского университета
Курт Робертс, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, Общества лапароэндоскопических хирургов
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Ваня Л. Каспер, доктор медицины Ассистент клинического инструктора, главный ординатор, кафедра педиатрии, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка
Ваня Л. Каспер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская Ассоциация женщин-врачей
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить докторов Стивена Шварца и Стэнли Фишера за полезные обсуждения и обзор главы.
Абдоминальное обследование — AMBOSS
Последнее обновление: 5 мая 2021 г.
Резюме
Фундаментальной частью физического обследования является обследование брюшной полости, которое состоит из осмотра, аускультации, перкуссии и пальпации. Обследование начинается с положения пациента лежа на спине с полностью обнаженным животом. Осматривают кожу и контур живота, затем аускультацию, перкуссию и пальпацию всех квадрантов. В зависимости от результатов исследования или жалоб пациента различные методы обследования и специальные приемы могут предоставить дополнительную диагностическую информацию.
Предлагаемая последовательность
Позиционирование
Попросите пациента лечь и обнажить живот.
Если у вас холодные руки, предупредите пациента перед пальпацией живота.
Осмотр брюшной полости
Обратите внимание на любые рубцы, стрии, сосудистые изменения (например, caput medusae) или выступы
Обратите внимание на общий контур живота
Аускультация живота
Аускультация живота должна выполняться до перкуссии и пальпации, так как физические манипуляции с брюшной полостью могут вызвать изменение кишечных шумов.
Цель: оценить шумы кишечника
Прослушайте все четыре квадранта.
Прислушайтесь к синякам.
Нормальные результаты: бульканье кишечника каждые 5–10 секунд.
Перкуссия живота
Цель: определить размер и расположение внутрибрюшных органов
Перкуторно по всем четырем квадрантам.
Нормальные признаки: барабанный звук над заполненными воздухом участками желудка / кишечника; приглушенные звуки над наполненными жидкостью или твердыми органами (печень, селезенка)
Пальпация живота
Цель: оценить внутренние органы и определить источники боли (если они есть)
Перед пальпацией спросите пациента, есть ли у него боль или болезненность в животе.Если это так, начните пальпацию с неболезненного участка.
Понаблюдайте за лицом пациента при пальпации живота, так как это главный показатель интенсивности и локализации боли.
Процедура:
Поверхностная пальпация: для оценки отростков поверхностной или брюшной стенки
Глубокая пальпация во всех четырех квадрантах: для оценки внутрибрюшных органов (потенциальных признаков перитонита)
Нежность при отскоке: резкое усиление боли, когда врач внезапно снимает сжатие брюшной стенки.Вызвано раздражением рецепторов париетальной брюшины
Защита живота: сокращение у пациента мышц брюшной стенки при пальпации
Непроизвольная защита (также называемая «ригидностью»): непроизвольное сжатие мышц из-за воспаления брюшины, часто локализованное в определенном квадранте брюшной полости.
Добровольная охрана: произвольное сокращение, чтобы избежать боли во время обследования, часто распространяется на весь живот.
Пальпация печени
,00
Пальпация селезенки
Пальпация паховых лимфатических узлов: (см. Осмотр лимфатических узлов)
Болезненность живота может быть признаком множества заболеваний (см. Дифференциальный диагноз острого живота и Дифференциальный диагноз абдоминальной боли).
Перкуссия
Прижмите средний палец недоминантной руки к брюшной стенке.Кончиком среднего пальца доминирующей руки ударьте 2–3 раза по дистальному межфаланговому суставу.
Начало ниже груди по среднеключичной линии. Постучите, опуская руку вниз, и обратите внимание на изменение звука при переходе от легкого (резонансный) к печеночному (глухой). Продолжайте, пока звук снова не изменится после нижнего края печени.
Царапина печени
Нормальные данные: Нормальный размер краниокаудальной печени составляет 7–11,5 см у женщин и 8–12 см.5 см у мужчин. У большинства пациентов печень полностью покрыта ребрами.
Гепатомегалия
Специальные исследования
Дифференциальный диагноз боли в животе
Распространенные причины боли в животе (в зависимости от местоположения)
Причины диффузной или генерализованной боли в животе
Ссылки
Бикли Л. Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сбору анамнеза . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2012 г.
Практическое руководство по клинической медицине. https://meded.ucsd.edu/clinicalmed/ . Обновлено: 1 сентября 2004 г. Доступ: 10 января 2018 г.
Пеннер Р.М., Фишман МБ. Причины болей в животе у взрослых. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/causes-of-abdominal-pain-in-adults . Последнее обновление: 2 ноября 2017 г. Дата обращения: 18 января 2018 г.
Sokol HN. Профилактика взрослых: рекомендации. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/preventive-care-in-adults-recommendations . Последнее обновление: 26 ноября 2017 г. Дата обращения: 18 января 2018 г.
Как пальпировать органы брюшной полости во время осмотр брюшной полости
Глубокая пальпация помогает нащупать некоторые пальпируемые органы брюшной полости, особенно если они увеличены. Органы, которые следует пальпировать во время глубокого исследования, включают печень, желчный пузырь и селезенку. Мы также обсудим методы пальпации желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и почек.
Как пальпировать печень
Чтобы пальпировать печень, поместите правую руку параллельно правому реберному краю, а левой рукой поддерживайте нижнюю часть грудной клетки. Обеспечьте устойчивое давление вниз, чтобы нащупать печень и желчный пузырь.
Еще один совет — пусть пациент сделает глубокий вдох, когда вы надавливаете на правый край ребра. На вдохе печень опускается к вашей руке. При нормальном обследовании без гепатомегалии печень не распространяется ниже правого реберного края.Однако при увеличении печени вы почувствуете, как печень опускается вниз, по существу, наталкиваясь на руку на правом реберном крае.
При обнаружении увеличенной печени обратите внимание на размер, консистенцию, нежность и любые другие специфические характеристики.
Рисунок 1. Печень расположена в правом и левом подреберье. При пальпации печени поместите одну руку ниже правого реберного края, а левую — для поддержки нижней части грудной клетки.Попросите пациента глубоко вдохнуть, чтобы печень сместилась вниз. Здоровая печень не распространяется дальше реберного края.
Посмотрите этот короткий видеоролик из нашего курса «Основы абдоминального обследования», демонстрирующий нормальный абдоминальный осмотр без гепатомегалии:
Как пальпировать желчный пузырь
Пальпация желчного пузыря проводится одновременно с пальпацией печени.Он прилегает к печени по правому краю подреберья. Желчный пузырь обычно не пальпируется, но может быть в болезненном состоянии.
Рис. 2. Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте у подреберья. Для пальпации поместите одну руку ниже правого реберного края, а левую — для поддержки нижней части грудной клетки. Здоровый желчный пузырь обычно не прощупывается.
Как пальпировать селезенку
В норме селезенка лежит в левом верхнем квадранте и довольно кзади.Поэтому это не всегда ощутимо. Чтобы пальпировать селезенку, поместите правую руку за нижнюю грудную клетку пациента, чтобы поддержать ее. Затем левой рукой проведите пальпацию по левому реберному краю.
Попросите пациента сделать глубокий вдох. Во время вдоха производите глубокую пальпацию по нижнему краю селезенки.
Рисунок 3. Селезенка расположена в левом верхнем квадранте. Чтобы прощупать его, поместите левую руку чуть ниже левого реберного края и поместите правую под нижнюю грудную клетку для поддержки.Пальпируйте с глубоким давлением, когда пациент делает глубокий вдох.
На этом видео из нашего курса по основам абдоминального обследования , экзаменатор пальпирует вдоль левого края ребра, чтобы ощупать селезенку:
Как пальпировать желудок, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку
Органы, расположенные в эпигастральной области: желудок, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка.Эти органы можно пальпировать, сочетая глубокую и легкую пальпацию. Живот также можно пальпировать в левом подреберье или в левом подреберье.
Рис. 4. В эпигастральной области органы, которые можно пальпировать, включают желудок, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.
Посмотрите этот видеоклип из нашего курса по основам абдоминального обследования , чтобы продемонстрировать, как пальпировать область эпигастрия:
Как пальпировать почки
Почки расположены в забрюшинном пространстве с двух сторон (e.g., retroperitoneum), которое представляет собой анатомическое пространство в брюшной полости, лежащее за брюшиной. В частности, почки лежат между 12 ребром и передней верхней подвздошной остью (ASIS). Правая почка расположена немного ниже левой из-за смещения печенью вниз.
Чтобы пальпировать почки пациента, одной рукой приподнимите бок, поместив его кзади. Это помогает сместить забрюшинные структуры кпереди. Другой рукой пальпируйте область между передней и средней подмышечной линиями (напр.g., между 12 -м ребром пациента и ASIS).
Рис. 5. Почки расположены в правом и левом верхних квадрантах чуть ниже 12-го ребра в забрюшинном пространстве. Чтобы пальпировать почки, положите одну руку кзади, чтобы приподнять бок. Другой рукой пальпируйте между передней и средней подмышечной линиями.
В этом коротком видео из нашего курса по основам абдоминального обследования демонстрируется, как пальпировать почки:
Что делать, если я не могу пальпировать почки?
Даже если почки невозможно пальпировать (потому что они забрюшинные), важно определить, нежны ли они.Попросите пациента сесть прямо и постучать по реберно-позвоночным углам. Болезненность может указывать на урологический источник боли в животе.
Чтобы увидеть демонстрацию того, как коснуться реберно-позвоночных углов для оценки боли в почках, посмотрите это видео с нашего курса по основам абдоминального обследования:
На этом пока все. Если вы хотите улучшить свое понимание ключевых концепций медицины и улучшить свои клинические навыки, обязательно зарегистрируйтесь для получения бесплатной пробной учетной записи, которая предоставит вам доступ к бесплатным видео и загрузкам.Мы поможем вам принять правильные решения для вас и ваших пациентов.
Оценка живота: перкуссия
Это содержание основано на классе для воспитателей исправительных медсестер, озаглавленном «Оценка живота: базовая оценка для медсестер исправительных учреждений».
Медицинский осмотр пациента начинается с осмотра. Затем брюшная полость выслушивается, перкуссируется и, наконец, пальпируется, что является уникальным для последовательности живота. Аускультация перед перкуссией и пальпацией живота гарантирует, что исследователь слышит ненарушенные звуки кишечника.Кроме того, если пациент жалуется на боль, оставление пальпации до последнего позволяет исследователю собрать другие данные, прежде чем потенциально причинить пациенту еще больший дискомфорт. При завершении медицинского осмотра полезно разделить брюшную полость на области, чтобы определить, какие органы вовлечены. Четырехквадрантная система — левый верхний квадрант, левый нижний квадрант, правый верхний квадрант и правый нижний квадрант обеспечивает более общий обзор и приемлема в ситуациях, когда нет жалоб со стороны брюшной полости.Система из девяти областей предоставляет более конкретную информацию, если пациент жалуется на дискомфорт или проблемы в определенной области. Эти девять областей включают следующее: правая ипохондрическая (верхняя) область, правая поясничная (средняя) область, правая подвздошная (нижняя) область, левая ипохондрическая (верхняя) область, левая поясничная (средняя) область, левая подвздошная (нижняя) область, эпигастральная область. область, пупочная область и гипогастральная (надлобковая) область.
НАПРЯЖЕНИЕ
Перкуссия выполняется для определения размера и плотности структур и органов внутри брюшной полости, а также для обнаружения наличия воздуха или жидкости.Хотя вы можете использовать прямую перкуссию, непрямая перкуссия обеспечивает больший комфорт пациента (особенно, если он / она жалуется на боль в животе). Для выполнения непрямой перкуссии положите руку на брюшную стенку и резко постучите средним пальцем указательным пальцем другой руки. Перкуссия ПРОТИВОПОКАЗАНА пациентам с подозрением на аневризму аорты, аппендицит или тем, кто получил трансплантацию органов брюшной полости. Как и при аускультации, разделите брюшную полость на области и систематически используйте перкуссию, всегда не забывая сохранять мысленную картину структур в этой области.Звуки перкуссии будут меняться в зависимости от структуры, представленной ниже. Твердые структуры, такие как печень, издают глухие звуки. Структуры, заполненные жидкостью, например полный мочевой пузырь, также издают глухие звуки. Структуры, наполненные воздухом, такие как желудок, издают звуки барабанной перепонки. Печень и селезенку можно измерить перкуссией.
Нормальные признаки перкуссии включают тимпанию над желудком, эпигастральной областью и верхней средней линией, а также тупость над печенью, полным мочевым пузырем, беременной маткой и левым нижним квадрантом над сигмовидной кишкой (если пациентка готова к опорожнению кишечника). движение).Типичные верхний и нижний края печени находятся на расстоянии 6-12 см друг от друга. Селезенка обычно расположена между шестым и десятым ребром.
ТАБЛИЦА НОРМАЛЬНЫХ ТОНОВ, КОТОРЫЕ МОЖНО ПРОЧИТАТЬ
Самая плотная
Наименьшая плотность
ОБЛАСТЬ
Мышца, кость
Печень, селезенка
Легкое
9087 Прыщевидное тело
Тусклый
Резонансный
Гиперрезонансный
Тимпанический
ИНТЕНСИВНОСТЬ
Мягкий
Средний
Громкий
Очень громкий
Громкий
Средний
очень низкий
высокий
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
Короткий
Средний
Длинный
очень длинный
Средний
Не забудьте вернуться на сайт на следующей неделе, когда мы добавим пальпацию в нашу продолжающуюся серию по оценке брюшной полости.
Узнаем чем лечить кашель у детей в 5 лет? Сироп от кашля для детей. Куда ставить горчичники при кашле ребенку
Кашель у ребенка бывает достаточно часто и иногда его бывает очень непросто вылечить. Подобное состояние мучительно не только для ребенка, но и для других членов семьи. Этот неприятный симптом, нарушающий качество жизни малыша, вызывает серьезные опасения у родителей и требует комплексного лечения под контролем специалиста. Чем лечить кашель у детей в 5 лет сможет определить только врач после проведения комплексной диагностики.
Почему появляется кашель?
Перед тем как разобраться, чем лечить кашель у детей в 5 лет, нужно точно знать, по каким именно причинам он возникает. Появление приступов не всегда говорит о протекании болезни. Иногда такой процесс может быть спровоцирован аллергической реакцией.
Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:
воспаление ЛОР-органов;
респираторно-вирусные инфекции;
астма;
разрастание аденоидов;
пересушенный воздух в квартире.
В зависимости от провоцирующего кашля принято подразделять его на несколько видов. Он может быть мокрым, сухим, удушливым, приступообразным.
Когда нужно начинать лечение кашля?
Чем лечить кашель у детей в 5 лет во многом зависит от того, чем именно он был спровоцирован. Кроме того, важно учитывать то, как именно он влияет на организм. Кашель не всегда считается чем-то опасным для здоровья. Этот рефлекс возникает, когда в бронхах и трахее образуется большое количество слизи и в основном направлен он на более быстрое выведение ее из организма. Воздушные потоки, которые образуются во время кашля, буквально выталкивают мокроту из органов дыхания.
Однако дыхательная система ребенка недостаточно хорошо развита, поэтому зачастую могут быть ситуации, когда естественное отхаркивание слизи достаточно затруднено или она выделяется в минимальных количествах. В результате этого появляется сухой кашель. Он достаточно опасен для малыша, поэтому при первых признаках нужно незамедлительно начать его лечение.
В целом сироп от кашля для детей в 5 лет нужно давать с первых дней появления симптоматики, независимо от того, сухой он или влажный. Это средство абсолютно никак не навредит организму малыша, но оказывает мощный отхаркивающий и муколитический эффект. Точно зная, чем лечить кашель у детей в 5 лет, можно значительно улучшить самочувствие малыша и предотвратить риск возникновения побочных проявлений.
Медикаментозные средства
Лечение обязательно должно проводиться только после осмотра малыша педиатром. Медикаментозные препараты самостоятельно назначать ребенку запрещено, так как такие действия могут привести к необратимым последствиям. В процессе проведения терапии, могут быть назначены препараты, принадлежащие к нескольким лекарственным группам, а именно:
муколитики;
отхаркивающие;
противокашлевые.
Сухой, непродуктивный кашель усиливает раздражение горла. Он бывает при ларингите, коклюше, гриппе, плеврите, сильной простуде. Устранить такие приступы помогут противокашлевые препараты. Эти средства влияют на мозговые центры, отвечающие за кашлевой рефлекс. Они могут быть наркотического и ненаркотического действия. К первым относятся такие как «Терпинкод», «Коделак Бронхо», «Кофекс». К препаратам ненаркотического действия нужно отнести «Синекод», «Омнитус», «Тусупрекс».
Принимать эффективные лекарства от сухого кашля наркотического действия можно только по рекомендации доктора, так как они содержат вещества, которые вызывают привыкание. Ненаркотические средства назначают при мучительном приступе, спровоцированном воспалением легких, коклюшем, гриппом. Подбирая эффективные таблетки от кашля, нужно выделить препарат «Омнитус», однако принимать его нужно под контролем врача.
Противокашлевые препараты расслабляют мышечные волокна дыхательных путей и мягко воздействуют на слизистую бронхов. В эту группу входит препарат «Либексин» и его аналоги. Он действует на слизистую как анестетик. Это средство не вызывает привыкания, а противокашлевое действие продолжается до 4 часов. Препарат «Либексин» — эффективные таблетки от кашля, разрешенные детям с 5-летнего возраста.
Противокашлевым действием также обладают капли и сироп «Левопронт». Препарат назначают детям с двух лет при ларингите, астме, гриппе, трахеите. Лечение можно проводить только под контролем доктора и не более недели.
При влажном кашле в основном назначают муколитики и отхаркивающие средства. Первые отличаются тем, что разжижают мокроту, но не приводят к увеличению ее объема. Отхаркивающие средства увеличивают выработку мокроты и делают кашель продуктивным.
Муколитики – очень хорошие препараты от влажного кашля, которые доктора рекомендуют применять для лечения ребенка в возрасте 5 лет. К ним относятся «АЦЦ» и «Амброксол», которые результативны при бронхитах с вязкой мокротой. При гнойной мокроте хорошо помогают ингаляции с раствором «Пульмозим».
Хорошо помогают средства на растительной основе. Основным их преимуществом считается универсальность, так как они помогают справиться с любым видом кашля. Кроме того, подобные средства малотоксичны и почти не вызывают побочных проявлений. Хорошо помогают леденцы от кашля для детей в 5 лет с прополисом, которые дополнительно устраняют боль в горле.
При острой или хронической форме бронхита применяются гомеопатические препараты на основе экстракта плюща. К ним относятся такие как «Геделикс», «Пектолван плющ», «Проспан». При присоединении бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики при кашле у детей в 5 лет. Однако назначать их должен врач, подбирая препарат, дозировку и курс применения. Дополнительно могут потребоваться пробиотики для нормализации работы органов ЖКТ.
Народные средства
Для проведения лечения кашля можно использовать народные средства. Очень хорошо помогает молоко, мед. Результативны также отвары лекарственных трав, в частности, таких как:
душица;
мать-и-мачеха;
ромашка.
Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. растения и залить 250 мл кипяченой воды. Можно также использовать уже готовый грудной сбор. Для растираний при сухом кашле хорошо подойдет пихтовое масло, камфорный спирт, масло эвкалипта. Если же он влажный, то потребуются сухие горчичные компрессы, прогревание прокаленной солью, а также растирки камфорным спиртом.
Ингаляции при кашле ребенку в 5 лет проводят только с разрешения лечащего доктора. Для них в основном используют такие лекарственные травы как зверобой, чабрец, ромашка, пустырник. В отвары можно добавлять каплю эфирного масла, в частности, эвкалиптового или соснового.
При влажном кашле показан вибрационный массаж, который можно легко делать самостоятельно. Он основан на воздействии кончиками пальцев на спину, ребра и грудную клетку в области легких и бронхов. При высокой температуре, а также в случае наличия примесей гноя и крови в мокроте нельзя проводить согревающие ванночки для ног, компрессы, ингаляции и растирания.
Сиропы от сухого кашля
Непродуктивная форма может доставлять малышу значительный дискомфорт, просто выматывая его физически. Во время приступов повреждаются слизистые оболочки, может появиться рвота, кровь. Приступы сильного сухого кашля у ребенка в 5 лет зачастую случаются ночью. В таком случае, назначаются препараты, временно блокирующие кашлевой центр в мозге. В частности, применяются такие лекарства от сухого кашля ребенку в 5 лет, как:
Сироп «Синекод».
«Стоптуссин».
«Бронхолитин».
Эти средства хорошо помогают при коклюше, плеврите, бронхоспазме. Из растительных лекарств наиболее часто назначают препарат «Гербион». В его состав входит экстракт листьев подорожника и цветков мальвы. Он оказывает антибактериальное и иммуностимулирующее действие.
Непродуктивный кашель может быть в начальной стадии острой вирусной инфекции. В таком случае, нужно создать все условия для выздоровления малыша. Однако если через 3-4 дня кашель не перешел во влажную продуктивную форму, то требуется применение отхаркивающих средств или муколитиков.
Сиропы от влажного кашля
Для лучшего отхождения мокроты, требуется применение муколитических препаратов. К ним относятся такие, как:
«АЦЦ».
«Флуимуцил».
«Флюдитек».
«Мукоидин».
«Лазолван».
«Амбробене».
«Флавамед».
Хорошо помогает растительный сироп «Проспан», изготовленный на основе экстракта листьев плюща. При его применении требуется консультация педиатра. Используют его не только внутрь, но и добавляют в небулайзер для проведения ингаляций.
Отхаркивающие средства
Эти лекарства помогают уменьшить вязкость слизи и вывести ее из бронхов. Они улучшают отхаркивание при нормальной консистенции мокроты, и она легко выводится из органов дыхания. Применять отхаркивающие сиропы нужно при сильном влажном кашле у ребенка. Они хорошо помогают при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии. Активными компонентами зачастую выступают растительные компоненты, в частности, такие как:
алтей;
экстракт плюща;
подорожник;
корень солодки.
Алтей входит в состав многих средств, в частности, детский сироп «Алтейка». Применяется при острых и хронических воспалительных процессах. Корень алтея не только обладает отхаркивающим действием, но и хорошо стимулирует работу бронхов.
Экстракт плюща в комбинации с другими активными компонентами расширяет просвет бронхов, разжижает мокроту и способствует выведению слизи. Подорожник борется с воспалением и бактериями. Сироп корня солодки помимо отхаркивающего эффекта оказывает противовоспалительное, восстанавливающее, иммуностимулирующее действие.
Отхаркивающие средства изготовлены на натуральной основе, однако они могут спровоцировать сильную аллергию, поэтому их бесконтрольный прием недопустим.
Комбинированные средства
В комбинированных препаратах зачастую растительные компоненты сочетаются с синтетическими. К ним относятся «Коделак Бронхо», «Колдрекс Бронхи». Комплексным действием обладает сироп от кашля «Доктор Мом». Он борется с воспалением, выводит инфекцию из организма, хорошо разжижает мокроту.
Еще одним хорошим средством считается «Бронхолитин». Однако применять его нужно очень осторожно, так как входящий в состав эфедрин может вызвать зависимость. Этот препарат обладает обезболивающим свойством, а также способствует расширению сосудов и уменьшению отечности.
Согласно инструкции по применению, сироп «Линкас» разрешен детям с шести месяцев. В состав препарата входят 10 полезных растений, которые оказывают довольно результативное действие. Они помогают быстро справиться с воспалительными процессами.
Можно ли использовать горчичники при кашле?
Педиатры не запрещают применять подобную методику лечения, однако у нее есть определенные нюансы. Использование горчичников при кашле детям в 5 лет зависит от нескольких факторов, а именно:
температура тела;
цель терапии;
характер кашля.
Доктора рекомендуют применять это средство в качестве местнораздражающего и отвлекающего. Они способствуют быстрому расширению сосудов и усилению кровообращения. Кроме того, горчичники помогают уменьшить отек носоглотки и активировать иммунную систему. Благодаря применению этого средства разжижается и намного проще отходит мокрота из бронхов и легких.
Эфирные масла горчицы, выделяющиеся при контакте с водой, помогают немного уменьшить болевой синдром и облегчают дыхание. Перед тем как ставить горчичники ребенку при кашле, нужно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. К ним относятся такие как:
гнойнички или высыпания на месте постановки;
повышенная чувствительность кожи;
повреждения эпидермиса;
псориаз;
аллергия;
опухоли;
экзема, нейродермит.
Жар и лихорадка также относятся к противопоказаниям проведения данной процедуры. Чем выше температура, тем быстрее циркулирует кровь в организме. Это существенно повышает нагрузку на печень, сердце и почки. Нельзя ставить горчичники при температуре выше 37 градусов. Такое лечение может спровоцировать опасные осложнения.
При каком кашле применяют горчичники?
Они эффективны для лечения пневмонии, бронхита и трахеита. Горчичники детям лучше ставить при сухом кашле, когда мокрота не отхаркивается и отходит слишком трудно и болезненно. Они способствуют разжижению вязкой слизи и снижению ее выработки.
Нельзя применять горчичники в терапии бронхиальной астмы. Прогревание и стимуляция процесса кровообращения в пораженных органах может привести к тяжелому приступу удушья.
С какого возраста назначают горчичники?
Большинство педиатров не рекомендуют ставить горчичники детям младше 3 лет. Некоторые специалисты говорят, что применять их можно для лечения малышей старше 12 месяцев. Кожа грудничка отличается повышенной чувствительностью, она еще не адаптирована к внешнему агрессивному воздействию.
Важно заранее уточнить у педиатра, как и куда ставить горчичники при кашле ребенку, а также сколько их держать, чтобы не было ожога эпидермиса. Дополнительно стоит проверить, нет ли у малыша аллергии на применяемое средство. Высокие концентрации эфирных масел зачастую провоцируют негативную иммунную реакцию.
Куда и как правильно ставить горчичники?
Действие этой процедуры доктора называют отвлекающим. При соприкосновении горчицы с кожей наблюдается пощипывание и покалывание, что вызывает прилив крови к коже, а также внутренним органам. Это оказывает целебное действие. Особенно полезно такое лечение при затяжном кашле. Горячая процедура помогает устранить острый приступ.
Многие родители интересуются, куда ставить горчичники при кашле ребенку и как правильно их применять. При бронхитах пакетики располагают на спине, немного ниже лопаток. При наличии сухого кашля горчичники ставят на область грудины. Хороший результат оказывает чередование процедур.
При бронхиальном и простудном кашле показана постановка горчичников на ступни и икры ног. Некоторые доктора рекомендуют при пневмонии прикладывать пакетик на ладонь, чуть ниже большого пальца.
Согласно инструкции, не рекомендуется применять горчичные пакетики больше 4 дней подряд. Более длительная терапия зачастую провоцирует аллергию. Делать лечебную процедуру можно только один раз в день.
Как ставить горчичники — показания, польза и вред от применения
Нет человека, который бы не болел простудой и не искал способа быстро и эффективно вылечиться от кашля. Особенно часто острыми вирусными инфекциями и бронхитом болеют дети, вызывая у родителей стрессовые ситуации, поэтому помочь малышу стараются не только врачи и родители, но и дедушки с бабушками, предлагая разные способы лечения. Одним из них являются горчичники. Чтобы ответить на вопрос, когда и как ставить горчичники, нужно иметь представление о том, какое действие они оказывают на организм.
Содержание статьи
Что такое горчичники?
Горчичники — это бумажные листы, на которые нанесен слой порошка из молотых семян горчицы. Если еще лет десять назад горчичниками активно пользовались для лечения кашля при гриппе или простуде, то в настоящее время с появлением сильнодействующих противовирусных препаратов и антибиотиков их популярность упала.
Горчичники по-прежнему остаются одним из наиболее эффективных средств для лечения кашля, поскольку оказывают местное действие и не вызывают негативных последствий.
При взаимодействии с теплой водой горчичный порошок выделяет ароматические масла, оказывающие согревающее, болеутоляющее, отхаркивающее и противомикробное действие на организм. Они расширяют сосуды, улучшают кровообращение. Основанием для назначения горчичников являются такие заболевания:
острые вирусные инфекции, простуда, насморк, сухой или влажный кашель;
Те, кто никогда не пользовался этим недорогим способом лечения, не могут знать, ставят ли горчичники при заболеваниях кожи или других патологиях. Часто больных интересует, можно ли ставить горчичники при температуре. Знать это крайне важно, потому что при некоторых противопоказаниях состояние может намного ухудшиться. К таким противопоказаниям относятся:
озноб и высокая температура тела у больного;
злокачественные новообразования в легких, бронхах, брюшной полости;
тяжелые заболевания сердца и сосудистой системы;
эпилепсия;
беременность и период кормления ребенка грудью;
все виды дерматита, псориаз и другие заболевания кожи;
тромбоз сосудов, нарушение свертываемости крови, склонность к легочным кровотечениям;
аллергические реакции на действие горчичного порошка.
Если возникли сомнения по поводу того, можно ли ставить горчичники в каком-то конкретном случае, лучше обратиться к врачу за консультацией. Также необходимо учитывать, что запрещено ставить горчичники в области сердца, молочной железы и позвоночного столба.
Куда ставить горчичники?
Горчичники обладают раздражающим и согревающим действием и чаще всего применяются при лечении простудных заболеваний, но с таким же успехом их используют при головной и мышечной боли, а также при гипертонии. Место, куда нужно ставить горчичники, зависит от заболевания:
при ларингите, сопровождающемся воспалением гортани, болью в горле и лающим кашлем, их ставят на область шеи, грудной клетки и икроножных мышц;
при трахеите, когда больного беспокоит сухой саднящий кашель в ночные и утренние часы, боль глотке и за грудиной, горчичники лучше ставить на область грудины и между лопатками;
при бронхитах и пневмонии их нужно ставить на грудину и грудную клетку, а также на спину между лопатками и под ними;
при лечении воспаления верхних дыхательных путей полезно ставить горчичники на грудину и икры ног;
при лечении насморка горчичники ставят на область пяток либо надевают на ночь носки, в которые предварительно насыпают сухой горчичный порошок;
при бессоннице, головной боли и повышенном давлении помогут горчичники, поставленные на шею сзади и на икры ног.
Во всех случаях применения горчичников они должны быть качественными, а горчичный порошок не должен осыпаться с бумажных листов. Они должны отступать от позвоночника не менее, чем на 5 см, не перекрывать область сердца. Также нужно учитывать, что из-за раздражающего действия расстояние между листами с горчицей должно составлять 3 см. На область грудины взрослому можно ставить не более трех горчичников, а ребенку не более двух, от ключиц следует отступить вниз на 5 см.
Как правильно поставить горчичники при кашле?
Чтобы получить от горчичников максимальный эффект, нужно знать, как правильно ставить горчичники при кашле. Для этого выполняют определенную последовательность действий:
Сначала необходимо протереть участок, на которую будут ставить горчичник, влажной губкой, чтобы обеспечить хорошее прилипание.
Перед применением бумажный лист с наполнением нужно на 15 секунд опустить в теплую воду, после чего аккуратно перенести на тело и разгладить, чтобы горчичный порошок распределился равномерно.
Затем необходимо губкой убрать лишнюю влагу и накрыть аппликацию пеленкой или махровым полотенцем, а затем одеялом.
После окончания сеанса горчичники нужно снять, аккуратно убрать остаток горчицы и насухо вытереть кожу.
Напоследок следует осмотреть кожу на предмет ожогов, смазать ее вазелином или кремом от ожогов и уложить больного в постель на два часа.
Чтобы усилить эффект от использования горчичников, больному следует дать чай с малиной или лимоном и медом.
Если все действия были выполнены правильно результат лечения можно будет увидеть очень скоро.
Широхова Наталья Михайловна
Аллерголог, Пульмонолог
Записаться
Особенности применения горчичников для детей
Детям накладывают горчичники с трехлетнего возраста. Сколько держать горчичник, чтобы он оказал эффект и не навредил ребенку, зависит от возраста малыша. Если крохе от 3 до 5 лет, горчичники должны стоять не более трех минуток. Для детей до 7 лет время увеличивается до пяти минут, для тех, кому от 7 до 9 лет, продолжительность сеанса увеличивают до десяти минут. Для детей старше 16 лет и для взрослых время действия составляет до 20 минут и зависит от индивидуальной переносимости. Такое прогревание можно делать 1 раз в сутки, общий курс лечения не должен превышать пять дней.
Тем деткам, которые отказываются от горчичников, можно делать горчичное обертывание. Для этого полторы столовых ложки сухой горчицы рекомендуется залить небольшим количеством горячей воды и настоять под крышкой 15-20 минут. После этого кашицу следует разбавить теплой водой, смочить в ней полиэтиленовую пленку нужного размера, приложить ее к нужному месту и укутать ребенка махровым полотенцем на несколько минут. По окончании процедуры пленку нужно снять, насухо протереть тело ребенка чистым мягким полотенцем, смазать его кожу вазелином или эфирным маслом против ожогов, укутать в шерстяное одеяло и дать теплое питье.
Меры предосторожности
Применяя горчичники для взрослых, следует учитывать следующее:
Запрещается накладывать горчичники в течение 3-х часов после приема алкоголя.
Чтобы не допустить ожога кожи, через пару минут после закрепления аппликации нужно осмотреть участок, на который были поставлены горчичники. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальной переносимости, но она не должна превышать 20 минут для взрослого человека.
Если больной начинает жаловаться на сильное жжение, листы нужно убрать, а участок тела промыть водой и смазать жирным кремом. Нельзя протирать кожу растворами, содержащими спирт.
Если во время лечебного сеанса больной ощущает сильное жжение, можно накладывать листы обратной стороной или накладывать их через слой марли.
Во избежание нежелательных реакций и осложнений если температура выше 37,5 градусов, горчичники не ставят.
При соблюдении всех рекомендаций лечением горчичниками быстро помогает избавиться от простудного заболевания и кашля, однако следует помнить о том, что любое лечение нужно согласовывать с врачом, особенно если это касается детей.
Как ставить горчичники при кашле. Инструкция по применению горчичников при кашле
Горчичники – самое дешевое и высокоэффективное средство при затяжном кашле. Практически каждый человек испытал на себе их чудодейственную мощь и быстроту воздействия на организм. Кроме того, они известны не только как действенное средство во время кашля, но и от многих других бронхиальных болезней – вроде бронхита, миозита и прочих.
1
Из-за того, что горчичники стимулируют кровообращение в теле больного, нельзя прибегать к их помощи, если температура выше 38 градусов. Усиление кровообращения неизменно ведет к повышению температуры, что для ослабленного болезнью организма будет тяжким испытанием. Не рекомендуется в это время кутаться в одеяло, пить горячий чай или воду, а также парить ноги. Для того чтобы горчичники не послужили причиной осложнений при болезни, температуру лучше сбить до тридцати семи градусов. Понижают ее компрессами и обтираниями, а еще жаропонижающими препаратами. Горчичники помогают не только от кашля, но и ряда других простудных заболеваний, при некоторых видах стенокардии.
2
Горчичники ставятся в течение четырех дней без перерывов. Если за это время улучшений не наблюдается, этот метод лечения следует признать негодным. Отсутствие улучшения может говорить о нечувствительности организма к такого рода лечению или ухудшению состояния. Частое использование горчичников может привести к аллергическим реакциям на них. Не рекомендуется их ставить на участки кожи, пораженные нейродермитом, псориазом, гнойничковыми заболеваниями. При астме и опухолевых заболеваниях они категорически противопоказаны.
3
Для лечения горчичниками непременно потребуется миска и горячая вода, остывшая градусов до сорока или сорока пяти, любое масло или мазь для кожи, полотенце, горчичники и плед. Мочат в горячей воде, подержат в ней около десяти секунд и прикладывают к спине или груди больного, после чего его плотно укрывают пледом. С кожей человека они должны соприкасаться не дольше пятнадцати минут, если жжение окажется нестерпимым, горчичник можно обернуть марлей или тряпкой. Очень важно различать их воздействие и раздражение или ожог, вызванные ими. Когда процедура будет завершена, спину больного протирают, затем смазывают маслом или мазью, укутывают и дают отдохнуть. Рекомендуется во время отдыха пить чай или заваренную малину с медом.
4
Горчичники ставятся при любом типе кашля без исключений. Место, куда намереваются его приложить, не должно быть очень чувствительным, и кожа на нем не должна быть повреждена. Наименее чувствительные участки тела – это спина, над и под лопатками, а также грудь. Горчичники даже ставят на ноги – на икры и ступни, после чего надевают носки. В простонародье такое лечение называется «горчичными сапогами». Прикладывают к ладони в области большого пальца, но не на сам палец. Эта область ладони у человека соответствует легким.
5
Горчичниками лечатся в любом возрасте. К лечению детей прибегают только, когда родитель стопроцентно уверен, что малыш сможет выдержать эту процедуру. Время самого процесса становится меньше – до пяти или семи минут соответственно. Иногда горчичники подменяют так называемым “горчичным обертыванием”. Для него нужно 2 ст. ложки порошка горчицы залить кипятком и настаивать 20 минут, потом разбавить еще одним литром воды. В этом горчичном растворе мочат пленку, оборачивают ее ребенка и укутывают потеплее. Через пять или десять минут он проявит беспокойство, и его кожа покраснеет. Если этого не случится, обертывание может продлиться еще около 10 минут, после чего кожу ополаскивают прохладной водой, насухо вытирают и укрывают. Детей помладше оборачивают целиков, закрыв область паха и другие чувствительные места.
Горчичники нынче являются простым, экологически чистым и действенным способом справиться с бронхитом и сухим, неприятным кашлем. При правильном лечении ими облегчение наступает в первый же день.
Как нельзя лечить кашель? — Центр здорового сна
Даже самый здоровый человек из собственного опыта знает, что такое кашель. Такой симптом встречается достаточно часто, и в большинстве случаев не пугает ни самого заболевшего человека, ни его близких. Даже если кашляет ребенок, родители нередко пытаются справиться с проблемой своими силами, без помощи врача. Между тем кашель вполне может оказаться достаточно опасным, если лечить его неправильно или не лечить вовсе.
Почему люди кашляют?
Кашель – это рефлекторная реакция организма. Он нужен, чтобы вывести из дыхательных путей инородные тела, мокроту, инфекцию. Сухой кашель связан с раздражением кашлевого центра, который дает сигнал постоянно очищать дыхательные пути. Происходит их перегрузка, и развивается ларингит либо фарингит. Влажный кашель появляется, когда в легких собирается слизь и мокрота. Теперь уже раздражение кашлевого центра необходимо для очищения легких.
Кашель может быть симптомом трахеита и бронхита, пневмонии, коклюша, муковисцедоза. Существует еще аллергический кашель – начальное проявление бронхиальной астмы. Нередко кашлем сопровождаются ОРВИ, а еще такой симптом характерен для коронавирусной инфекции.
Казалось бы: что может быть сложного в лечении обычного кашля? По телевизору ежедневно рассказывают о «самых современных» и «очень эффективных» препаратах, способных избавить от этой неприятности. А наши мамы и бабушки знают тысячу народных способов вылечить кашель за один день, причем «без всякой химии».
Вот только врачи считают оба варианта неправильными и не устают призывать отказаться от самолечения.
Чем опасны лекарства от кашля?
Для начала посмотрим, что же именно нам показывают в рекламе. В основном это отхаркивающие препараты и средства, способствующие увеличению мокроты – слизи, которая формируется в легких. И здесь кроется главная проблема: нужно выбирать не самое популярное лекарство, а предназначенное для конкретного вида кашля.
Если препарат выбран неправильно:
При влажном кашле средства от сухого заблокируют слизь, находящуюся в легких.
В застоявшейся слизи начинают активно размножаться вредоносные бактерии, а самой слизи становится все больше.
Поскольку человек продолжает регулярно принимать лекарство, ситуация ухудшается, бактерии распространяются по трахее, бронхам, попадают в легкие.
Развиваются трахеиты и бронхиты, а иногда дело доходит даже до пневмонии или бронхиальной астмы.
Кашель – изматывающий симптом, поэтому от него хочется избавиться хотя бы на время, например, на ночь, чтобы спокойно выспаться. Противокашлевые препараты действительно подавляют приступы кашля, но заодно блокируют рецепторы, которые за него отвечают. В результате из легких не выводится мокрота, а это прямой путь к осложнениям.
Человек не может точно оценить вид своего кашля и правильно выбрать препарат, если, конечно, он не доктор. Именно поэтому любые лекарства нужно применять по назначению врача.
Кашель и антибиотики
Еще одно опасное заблуждение – кашель нужно лечить антибиотиками. На самом деле простудный кашель практически всегда вызывают вирусы. Антибиотики же способны побеждать только бактерии, соответственно, перед таким кашлем они бессильны.
Антибиотики встраиваются в процесс обмена веществ и убивают бактерии: и болезнетворные, и полезные, например, обитающие в кишечнике и обеспечивающие нормальное пищеварение. Отсюда – кишечные расстройства, грибковые поражения слизистых оболочек. При бесконтрольном применении антибиотик может создавать излишнюю нагрузку на печень, а это уже стресс для всего организма. В результате страдает иммунная система, ей становится сложнее бороться с теми же вирусами, и лечение кашля затягивается на неопределенный срок.
Другое дело, что антибиотики назначаются, когда появляется риск бронхита, пневмонии и прочих осложнений. А происходит это как раз из-за присоединения бактериальной инфекции дыхательных путей, развивающейся при застое мокроты.
К слову, при назначении антибиотиков обязательно нужно сообщить доктору, какие еще препараты вы принимаете. Например, некоторые отхаркивающие препараты несовместимы с антибактериальными. В любом случае, принимать нужно только те лекарства, которые назначил врач, причем не меняя дозировку и частоту по своему усмотрению.
Стоит ли лечить кашель народными средствами?
Другая ошибочная стратегия – отказ от лекарств в пользу народных средств. На первый взгляд, натуральные средства точно не нанесут вреда организму, а вот о таблетках и сиропах это можно сказать не всегда. Однако врачи указывают сразу на несколько методов, которые не помогут вылечить кашель:
Горчичники, банки, компрессы – ни одно исследование не доказало эффективность этих методов. Таким способом вы, скорее, обожжете и травмируете кожу, а не прогреете легкие. А при наличии болезней сердца и сосудов, некоторых других патологий любые прогревания вообще строго противопоказаны. Если болезнь сопровождается отеком слизи, состояние может резко ухудшиться.
Домашние «ингаляции» над кастрюлей с горячей картошкой – точно отрегулировать температуру крайне сложно, поэтому есть хороший шанс обжечь дыхательные пути. В этом случае они лишатся защитного механизма, а кашель усилится.
Переход на растительные препараты – точно высчитать дозировку таких средств крайне сложно. К тому же есть существенный риск аллергической реакции, например, отека. Это может привести к новым приступам кашля.
Поддержание теплого и сухого микроклимата в помещении – если воздух слишком сухой, мокрота будет с трудом выходить из легких, что грозит переходом болезни в хроническую форму. При вдыхании слишком сухого воздуха нарушается функция интерферонов – веществ, обеспечивающих защиту от вируса.
Другие народные средства (молоко с медом, редька, горячие компрессы и прочее) могут с равной долей вероятности помочь в борьбе с кашлем или навредить. Стоит ли рисковать или лучше обратиться к врачу, который точно знает, как лечить кашель эффективно и безопасно для организма? Ответ очевиден.
Как бороться с кашлем?
Тем не менее, помочь организму справиться с кашлем вполне возможно. Для этого:
почаще проветривайте помещение и проводите влажную уборку;
поддерживайте влажность воздуха в пределах 40-70%;
промывайте нос солевым раствором, чтобы обеспечить носовое дыхание;
пейте много теплой жидкости;
включите в меню свежие фрукты и другие продукты, содержащие витамины и полезные вещества;
занимайтесь профилактикой, следите за здоровьем, укрепляйте организм.
Все остальные меры – только на усмотрение лечащего врача. Назначение лекарств, частота их приема, дозировка – решение всех этих вопросов стоит доверить доктору.
Лечите кашель правильно и будьте здоровы
Ошибки при лечении кашля могут обойтись очень дорого. Это касается не только длительности лечения, но и возможных осложнений. Помните: кашель – это не заболевание, а симптом. Врач поможет точно установить причину кашля, а значит, быстро и эффективно вылечить его.
способы применения, действие, показания и противопоказания. Как правильно ставить горчичники? Показания и противопоказания, инструкция по применению Какие горчичники лучше
Содержание
Простуда проявляется у каждого человека по-разному. Кто-то страдает от температуры и насморка, а кому-то приходится бороться с постоянной ломотой в теле. Самым неприятным симптомом простуды является кашель. Больной из-за него не может нормально отдохнуть, т.к. приступы бывают даже во сне. Быстро привести здоровье в порядок можно, поставив на грудную клетку горчичники при кашле сухом или влажном. Они помогут избавиться от мокроты и улучшат обмен веществ в тканях.
Помогают ли горчичники от кашля
Это средство местного действия применяется для глубокого прогревания органов. Использовать горчичники при кашле можно, если он носит затяжной характер. При первых симптомах простуды это средство не применяют. Пластыри с горчицей можно использовать для профилактики заболеваний при переохлаждении. Средство применяют для лечения следующих заболеваний:
бронхит;
бронхопневмония;
трахеит;
инфекции верхних дыхательных путей.
Чем полезны
Эфирные масла, входящие в состав горчицы, раздражают рецепторы кожи, органов дыхания и расширяют сосуды. Благоприятно влияют они во время насморка, снимая заложенность с носа. Раздражающее действие горчицы обусловлено содержащимися в ней глюкозидами. Эти вещества хорошо проникают в кожу, ускоряют обмен веществ. По этой причине средства с горчичным порошком применяют не только для лечения кашля, но и при гипертоническом кризе, миозите, невралгии, радикулите.
При каком кашле ставят горчичники
Это средство поможет при бактериальных заболеваниях. Его можно использовать при сухом и влажном кашле. Нельзя лечить больного горчичниками, если его температура больше 37,5 °С. Категорические запрещено использовать это средство при кашле с обструкцией. Под воздействием тепла при бронхообструктивном синдроме у больного может развиться астма, что поставит его жизнь под угрозу. При кашле на фоне легочного или бронхиального кровотечения, туберкулеза разогревающие препараты не применяют.
Механизм действия
Горчичник – бумажный пакет небольшого размера с сухими и обезжиренными семенами горчицы. Некоторые компании для производства средства используют горчичный порошок и бумажные емкости с ячейками из плотной фольги. Считается, что такой фильтр-пакет будет лучше прогревать ткани и органы, но официального подтверждения этому нет. Фармакологическое действие горчичников следующее:
При контакте с водой высвобождается эфирное масло горчицы.
Кожа в месте аппликации раздражается, благодаря чему начинает усиливаться кровообращение.
Раздражаются рецепторы кожи, что приводит к активизации симпатического отдела нервной системы.
В крови начинают накапливаться симпатин и адреналин, что вызывает усиление защитных функций организма.
Результатом всех биохимических реакций становится отход мокроты, насыщение органов дыхания полезными питательными веществами и кислородом.
Лечение кашля горчичниками
Прежде, чем заняться подготовкой больного, необходимо встряхнуть горчичники. Семена должны равномерно распределиться по пакету. Обязательно нужно проверить целостность упаковки. Если она повреждена, средство применять нельзя, т.к. при высыпании горчичных семян пациент получит ожог. Средство не используют, если кожа на зоне воздействия повреждена. Кроме компресса, для проведения процедуры понадобится:
емкость с водой, нагретой до 40-45 °С;
пергаментная бумага или марлевая салфетка;
большое полотенце;
покрывало.
Перед размещением горчичника при кашле следует проверить реакцию больного на горчичный порошок. Если появилась аллергия, процедуру не проводят. Место фиксации пакета с горчицей протирают насухо. Взрослым и детям с чувствительной кожей область воздействия обкладывают салфетками. После фиксации компресса следует отслеживать состояние больного. Если он жалуется на жжение, процедуру надо прекратить, а воспаленную область смазать вазелиновым маслом.
При влажном кашле и бронхите
Перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией по применению средства. Там подробно описано, где нужно расположить горчичники при кашле, чтобы добиться отхода мокроты. Помните, что средство нельзя держать на коже дольше 10-15 минут, иначе на месте его размещения появится сильное раздражение или ожог. Лечебная процедура выполняется следующим образом:
В миску, наполненную теплой водой (не выше 45 градусов), кладут пакеты с горчицей на 5-10 минут.
Спустя 10 минут пакет вынимают, стряхивают лишнюю воду, а затем прикладывают на тело больного.
Сверху на компресс кладут полотенце, а затем пациента укутывают одеялом.
Спустя 5-15 минут (время зависит от возраста и особенностей организма больного) компресс снимают.
Усилить эффект от лечения можно с помощью горячей ванны или чая. Если у больного наблюдается температура, то водные процедуры следует отложить. Пациента укутывают теплым пледом и готовят ему чай с малиной или медом. Курс лечения составляет 3-5 дней. Рекомендуется проводить не более 2 процедур в сутки. При более длительной терапии из-за постоянного термического воздействия у пациентов могут появиться микротравмы кожи.
При сухом кашле
Средствами на основе горчицы не пользуются, если человек страдает от острого инфекционного процесса. Дополнительный нагрев организма и дыхательных путей ускорит распространение болезни, а не поможет пациенту вылечиться. Можно ставить горчичники при сухом кашле, только если он бактериального происхождения. Для полного выздоровления придется сделать 6-7 процедур. Некоторые врачи рекомендуют лечить сухой затяжной кашель горчичными сапогами. Используют средство так же, как и при лечении бронхита.
Инструкция по применению
Горчичники при кашле и других заболеваниях используют наружно. На теле зафиксировать средство можно с помощью бинта или марли. Терапевтический эффект от пакета с горчицей можно усилить, накрыв его сверху полиэтиленовой пленкой. Продолжительность процедуры определяется степенью покраснения кожи. Среднее время использования средства – 10 минут. При возникновении болевых ощущений компресс снимают.
Куда ставят горчичники от кашля
Компрессы многие люди фиксируют на спине или грудной клетке. При кашле и бронхите такое расположение горчичников является правильным. При длительном насморке пакеты с горчицей фиксируют на икроножных мышцах. Если нос сильно заложен, рекомендуется закрепить их на ступнях ног, а сверху надеть шерстяные носки. На области пяток не должно быть трещин. При затяжном кашле врачи советуют располагать горчичники следующим образом:
Если неприятный симптом вызван бронхитом, то пакеты крепят одновременно на спину и на грудь. Компрессы кладут между лопатками. На груди их фиксируют примерно на 5-10 см ниже каждой ключицы. Важно не задеть область сердца.
При трахеите и сухом кашле горчичники ставят на область между лопатками. Температура тела пациента не должна превышать 37 °С.
Сколько держать
Стандартное время проведения процедуры – 10 минут. Людям с чувствительной кожей рекомендуется держать горчичники не больше 5-7 минут. Некоторым пациентам для достижения лечебного эффекта необходимо увеличить время процедуры до 20 минут. Постоянно нужно отслеживать состояние больного. На время удерживания компресса влияет не только состояние кожи, но и возраст пациента:
Детям от 1 до 3 лет разогревающие компрессы ставят на 2-3 минуты.
Продолжительность манипуляций при возрасте от 3 до 7 лет не должна превышать 5 минут.
Детям от 8 до 12 лет горчичники ставят на 5-10 минут.
Как часто можно повторять процедуру
Горчичники разрешено ставить 2 раза в сутки. Проводить процедуру чаще нельзя, т.к. можно нанести вред коже. Общая продолжительность терапии составляет 4-5 дней. Необходимо постоянно отслеживать состояние больного. Пациентам с чувствительной кожей разрешено ставить горчичник 1 раз в сутки. Если после нескольких дней использования компрессов кашель не уменьшился, следует подобрать другой способ лечения простуды.
Как поставить горчичники ребенку при кашле
При использовании этого средства местного действия для лечения детей необходимо быть осторожным. Горчичники для детей при кашле кладут через тонкую хлопчатобумажную ткань. Ее можно предварительно пропитать растительным маслом. Процедуру не желательно проводить, если ребенок младше 2 лет. Рекомендуемый возраст для начала лечения горчичниками – 6 лет. К этому времени родители уже знают, как их ребенок реагирует на аллергены. Процедура выполняется следующим образом:
Лист с горчицей опускают в теплую воду на 15-20 секунд.
Средство прикладывают к спине ребенка и слегка прижимают полотенцем.
Спустя 5-10 минут компресс снимают, теплой водой с кожи удаляют остатки горчицы.
Участок воздействия смазывают вазелином.
Горчичники детям при кашле можно заменить самодельными пластырями. Для их изготовления нужен горчичный порошок и целлофановая пленка. 2 столовые ложки сухого сырья разводят в литре теплой воды, а после добавляют к смеси 1 литр кипятка. Целлофановую пленку смачивают в растворе, затем кладут на тело ребенка. Спустя 5 минут компресс снимают. Лечение детей горчичниками и самодельными пластырями лучше проводить перед сном.
Как правильно ставить взрослому
Активизировать защитные силы организма горчичники смогут только при верном расположении. Взрослому пакеты с горчицей можно класть на область спины и груди без дополнительной защиты кожи. При лечении кашля пациент должен придерживаться постельного режима. После приема алкоголя средство можно применять через 3-4 часа. При ощущении жжения компресс убирают, чтобы избежать развития аллергической реакции.
Особенности применения при беременности
При вынашивании ребенка использовать компрессы с горчицей нежелательно, т.к. они повышают тонус матки. Применять это средство для лечения простуды можно после консультации с врачами. Если терапевт и гинеколог не видят опасности в использовании пакетов с горчицей, то можно попробовать вылечить кашель с их помощью. Категорически нельзя использовать это средство на 1 и 3 триместре беременности, т.к. его согревающий эффект может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Противопоказания и побочные эффекты
При опухолевых и онкологических заболеваниях от терапии горчичниками следует воздержаться. Не помогут они, если у больного острая респираторная инфекция, сопровождающаяся повышенной температурой, ознобом и общей слабостью. Во время беременности и в период лактации горчичники при кашле ставить не советуют. Запрещено применять это лечебное средство при:
возникновении аллергической реакции;
туберкулезе;
легочных кровотечениях;
обширных повреждениях кожи;
нейродермите;
бронхиальной астме;
псориазе.
У некоторых пациентов после использования средства наблюдается сильное раздражение кожных покровов. Возможно появление небольших ожогов и аллергической сыпи. Перечисленные побочные эффекты чаще проявляются при длительном использовании компрессов, поэтому не стоит увеличивать время лечения без рекомендаций врача. При возникновении ожогов и местного раздражения нужно очистить кожу от остатков средства, а затем смазать ее вазелиновым маслом или Пантенолом.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Горчичники – это недорогое, но очень эффективное средство для лечения различных заболеваний. Наиболее часто такие аппликации делают при респираторных заболеваниях, но допускается их применять при ревматизме, радикулите и артрите . Люди, которые не имеют медицинского образования, часто задаются вопросом, как ставить такие согревающие компрессы и сколько по времени должна продолжаться процедура. Кроме этого, многих интересуют полные показания к этой процедуре и противопоказания.
Общее описание
Горчичники – это медицинское средство, которое обладает местным обезболивающим, противовоспалительным и раздражающим действием. Полезны горчичники особенно при интенсивном кашле, который бывает при простудных заболеваниях, а также для лечения ушибов и растяжения связок.
При контакте горчицы с кожей возникают рефлекторные реакции. Это связано с раздражением нервных окончаний, которые расположены в верхних слоях кожи. Горчичники оказывают такое лечебное действие:
Способствуют расширению кровеносных сосудов и активизации кровообращения.
Возбуждают симптоматическую нервную систему, за счёт чего в кровь дополнительно выбрасывается адреналин.
Способствует прогреванию воспаленных тканей.
Компресс из горчичников нужен больному для того, чтобы иммунная система начала работать более активно и все силы организма направились на борьбу с инфекцией . Такое примитивное средство поможет значительно ускорить выздоровление.
Горчичники выпускаются двух видов. В аптеке можно приобрести бумажные листы, на одну сторону которых нанесён тонкий слой горчицы, и пакетики-саше из тоненькой бумаги, в середине которых есть горчичный порошок. Оба эти лекарственные средства одинаково эффективны.
Для лечения деток младше 7 лет лучше использовать саше-пакетики, которые действуют мягче, чем листы, с нанесённым слоем горчицы.
Когда необходимы горчичники
Показания к применению горчичников довольно обширные. Такие процедуры рекомендуется проводить при простудных заболеваниях, а также при болезнях неврологического характера. Горчичные компрессы рекомендуется ставить при таких патологиях:
Бронхите и плеврите.
Бронхопневмонии.
При продолжительных болезнях, которые сопровождаются непродуктивным и мокрым кашлем.
Мигренях и бессоннице.
При нестабильном артериальном давлении.
Радикулите, миозите и невралгиях.
При растяжении связок.
Ларингите, фарингите и ларинготрахеите.
Горчичные аппликации оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.
Противопоказания
Есть ряд противопоказаний к постановке горчичных аппликаций. Запрещено накладывать согревающие компрессы при таких заболеваниях и состояниях:
В острой фазе респираторного заболевания, когда повышена температура, а также наблюдается озноб и лихорадка.
В период вынашивания ребёнка, а также в лактационный период.
При нейродермите.
При заболеваниях онкологического характера.
При патологиях дерматологического характера. Сюда входит экзема, дерматит, а также гнойные высыпания.
При бронхиальной астме.
При непереносимости горчичного порошка, а также высокой чувствительности к нему.
Также противопоказаны горчичники при туберкулёзе лёгких, кровохарканье и подозрениях на лёгочные кровотечения.
Прибегать к таким согревающим процедурам можно только по предписанию врача. Перед началом лечения нужно обязательно прочитать инструкцию к применению и если есть какие-то вопросы, задать их доктору.
Как правильно ставить
Чтобы горчичные компрессы оказали хорошее лечебное действие, их необходимо правильно использовать. Если противопоказаний к горчичникам нет, то ставят их по такому алгоритму:
В небольшую мисочку наливают хорошо тёплую воду и ставят ёмкость на стуле, около кровати больного.
Открывают упаковку горчичников и достают для взрослого 6-8 штук, для ребёнка хватит 3-4.
Листы опускают горизонтально в воду на пару секунд, после чего сразу же ставят на спину больного. Ставить аппликации необходимо параллельно друг другу, избегая области сердца и печени.
Когда все горчичники будут поставлены, спину больного прикрывают хлопковой пелёнкой, затем слоем тонкого целлофана и сверху всё укутывают одеялом. Продолжительность процедуры для взрослых составляет 15 минут, для деток не больше 5 минут .
При лечении детей аппликации нужно ставить обратной стороной или через один слой марли. В таком случае горчичники так сильно не греют и не приведут к ожогам.
Если при проведении процедуры больной ощущает сильное жжение, то компрессы сразу убирают и кожу хорошенько вытирают.
Куда нужно ставить горчичники
Применение горчичников нужно согласовывать с лечащим врачом. Ставят горчичные компрессы на различные участки тела, место постановки зависит от поставленного диагноза.
При бронхите и респираторных патологиях аппликации можно ставить на спину, верхнюю часть груди, икроножные мышцы и ступни.
При мигренях и сильном насморке согревающие компрессы ставят на затылок.
При ларингите, трахеите и ларинготрахеите накладывать горчичные листы нужно на верхнюю часть грудной клетки.
При сильной боли и ангине горчичники накладывают на горло, избегая области щитовидной железы.
При радикулите или невралгии компрессы ставят на проблемные места и сверху прикрывают шерстяным шарфиком.
Особенности лечения
Для лечения респираторных и неврологических заболеваний нужно брать только свежие горчичники . При этом стоит обращать внимание не только на дату изготовления, но и на внешний вид лечебных аппликаций. Если они хранились неправильно, например, в сыром месте, то они тоже могут быть непригодны для использования.
На свежих горчичниках порошок должен быть нанесён равномерно и иметь приятный запах эфирных масел. Если у горчицы есть запах старого масла, то лечиться такими препаратами не стоит. Не стоит использовать и горчичники, у которых ссыпается лечебный слой.
Горчичники нельзя мочить в очень горячей воде, так как в этом случае полезные вещества разрушаются и лечебный эффект уменьшается.
Горчичные аппликации полезно ставить при сильном кашле, насморке, а также болях неврологического характера. Перед тем как прибегать к такому лечению, необходимо внимательно изучить показания и противопоказания к согревающей процедуре. Чтобы от лечения был эффект, горчичные листы необходимо правильно ставить.
Горчичники используют для быстрого устранения кашля, в чем многие из нас убедились еще в детстве. И сейчас их применение остается популярной процедурой в случаях, когда возникает кашель. Данное средство является одним из лучших и приносит существенную пользу организму. Как ставить горчичники при кашле детям и взрослым, какие существуют противопоказания?
Когда допустимо лечение
Важно понимать, что лекарство с горчицей является дополнительным средством устранения кашля. Но при каком кашле им можно пользоваться? Эффективность проверена при бронхите и воспалении легких. Лечение должно быть комплексным.
Улучшение состояния организма наступает в результате прогревающего воздействия. Особенно полезно прогревание горчицей тем, у кого развился сухой кашель. Этим симптомом часто сопровождаются бронхит, трахеит. Однако при повышении температуры до 37,5 градусов следует подобрать другой метод лечения, в противном случае выраженность заболевания усилится, заметно ухудшится состояние больного. Прежде чем пользоваться средством, важно проверить температуру тела.
Как происходит воздействие на организм
Многим людям интересно, как происходит излечение, в чем заключается польза для дыхательных путей. На самом деле все очень просто: нагретый состав в бумажных пакетах оказывает раздражающее воздействие на рецепторы кожного покрова. Под воздействием тепла расширяются сосуды, в результате чего кровь лучше поступает в область воздействия горчицы. При усиленном кровотоке клетки лучше насыщаются кислородом, в них быстрее проникают полезные вещества, наличие которых в организме важно для удаления вирусов. Кроме того, мокрота разжижается, проще выводится из дыхательных путей. Таким образом, ускоряется выздоровление.
Как применять горчичники при влажном кашле и бронхите
Перед началом лечения вам понадобится инструкция по применению средства. Ознакомьтесь с ней и четко следуйте указанным рекомендациям.
Подготовьте миску, наполненную тепой водой. Температура жидкости должна составлять около 40 градусов. Кроме воды, подготовьте одеяло, полотенце и вазелиновое масло.
Держите пакеты с горчицей в миске на протяжении 5-10 минут. Когда они готовы к применению, приложите к своему телу или телу человека, которому требуется лечение кашля.
Прикройте слой горчичников полотенцем. Для эффективного прогревания рекомендуется укутаться одеялом. Держат средство на теле от 5 до 15 минут, в зависимости от ощущений и реакции организма, а также состояния и возраста больного.
Затем горчичники следует удалить, а кожный покров – обработать с помощью вазелинового масла.
Проделав это действие, необходимо повторно выполнить укутывание, выпить чай с добавлением меда или приготовленный с использованием малины.
Курс лечения — 3-5 дней по одной, иногда две, процедуры в день.
Можно ли пользоваться при сухом кашле
Интересуетесь, можно ли так лечиться при сухом кашле? Средством с горчицей не пользуются при острых инфекционных процессах в организме и простуде, поскольку эти проблемы путем его применения решить невозможно. При сухом кашле удается получить максимально возможный результат, однако в данном случае понадобится больше процедур, чем при влажном кашле, ориентировочно – 5-6 дней по 1-2 процедуры в сутки. При использовании по инструкции удастся получить положительный эффект.
Как лечить горчичниками ребенка и взрослого человека
Лечение малышей
Очень важно знать, как правильно ставить горчичники детям. Ведь кожа у маленьких детей имеет небольшую толщину и очень нежная. При неправильном использовании средства, созданного на основе горчицы, может появиться раздражение на кожном покрове малыша. Чтобы уберечь ребенка от негативных последствий, пользуйтесь хлопчатобумажной тканью небольшой толщины, размещая ее между кожей и горчичниками. Чтобы ребенок спокойно себя вел во время прогревания, отвлеките его, например, прочитайте сказку.
Горчичники при кашле детям можно заменить горчичными обертываниями. Особенно в тех случаях, когда вы боитесь передержать средство.
Чтобы реализовать такой вариант лечения, приобретите сухую горчицу, подготовьте пеленку.
Залейте горчицу (1-2 ст. л. сухого продукта) теплой водой, после настаивания в течение некоторого времени накройте емкость крышкой и оставьте стоять еще на 20 минут.
Затем разбавьте приготовленный настой водой (1 л), окуните в него пеленку, слегка отожмите и оберните ею тело ребенка, а именно – а грудную клетку.
Дополнительно укутайте малыша одеялом.
В зависимости от того, сколько горчичного порошка вы использовали, снимите пеленку через 10-15 минут после начала процедуры, если ребенок начнет себя беспокойно вести, и вы заметите покраснение кожного покрова.
Если лечите таким образом новорожденного, обязательно позаботьтесь о защите паховой зоны.
Вы уверены, что малыш нормально отреагирует на действие горчицы? Тогда поверх горчичников прикладывайте махровое полотенце, после чего укутывайте малыша с помощью одеяла. После промывания кожи обработайте кожу детским кремом. Лучшее время для проведения процедуры – вечернее. Как раз перед сном надо выполнять прогревание. Перед нанесением горчицы рекомендуется на протяжении часа подержать малыша под теплым одеялом.
Еще о здоровье Практикуйте эти 5 упражнений для мозга, и вы станете намного умнее
Лечение взрослых
Следует помнить, что после употребления спиртных напитков ставить горчичники можно не ранее, чем через 3 часа. В период реализации такого лечения запрещено курить. Нет необходимости в дополнительной защите кожи, прикладывать горчичники можно непосредственно на кожный покров. Как и при лечении детей, взрослому человеку необходимо придерживаться постельного режима. При сухом кашле придется лечиться дольше, до 7-10 дней.
Куда ставить горчичники
Важно знать, куда ставить горчичники при кашле и бронхите. Если кашель сухой и сохраняется долгое время, их прикладывают к спине или груди. Прикладывают средство и между лопатками, а также на тех участках, где советует врач.
Людям, больным трахеитом , советуют лечить горчичниками область грудины. При возникновении бронхита рекомендованной областью расположения горчичников является область между лопатками. Полезно чередовать участки применения горчичников – периодически ставить на область грудины и между лопаток.
При сухом кашле вне зависимости от причин его появления специалисты советуют использоваться «горчичные сапоги». Чтобы реализовать такой вариант лечения, надо поместить горчичники на несколько участков ног – на икры и ступни. Поверх приложенных горчичников следует надеть носки из шерсти.
Как ставить при кашле горчичники, важно понимать при воздействии на детский организм. Следует правильно выбрать место. Если присутствует насморк, требуется воздействие на пятки.
Горчичники при кашле детям ставят на грудь. В случаях, когда установлен бронхит , их ставят на спину. Известно, что такой вариант лечения возможен и при кишечных коликах. В данном случае необходимо обеспечить воздействие на живот. Зная, как правильно действовать при кашле у ребенка, удастся получить ожидаемый результат.
Как часто можно пользоваться
Как часто можно ставить горчичники взрослому и ребенку?
Для взрослых людей допустимо применение горчичников один раз в сутки или реже. На протяжении курса можно провести до 10 процедур.
Детям горчичники ставят через день. При использовании ежедневно, необходимо по очереди применять их то на спине, то на груди. Также процедуру можно совмещать с применением банок, чередуя эти варианты воздействия. В течение курса можно выполнить до 5-6 процедур. При лечении малышей пользоваться горчичниками можно с одного года. Горчичники при кашле детям и взрослым советуют использовать в соответствии с рекомендациями врача.
Как долго держать на коже
Сколько держать средство с горчицей на коже? При лечении маленьких пациентов необходимо ориентировать на возраст.
Если малышу больше года, но не более трех лет, не оставляйте горчичник на теле дольше 2-3 минут.
В тех случаях, когда ребенку не больше 7 лет, с 3 лет прогревающее воздействие на кожу должно длиться от 3 до 5 минут.
Для ребят старше 8 лет до возраста 12 лет рекомендованное время проведения процедуры составляет 5-10 минут.
Если отмечаются жалобы, такие как, сильно выраженное жжение на коже и болевые ощущения, появляются сильное покраснение и раздражение, процедуру прекращают, а о произошедших реакциях сообщают врачу. Чтобы избавить ребенка от кашля, нужно предварительно посоветоваться с врачом.
Чтобы вылечить кашель у взрослого человека, надо держать горчичники от 10 до 15 минут. Однако допускается применение в течение 20 минут.
Еще о здоровье Смешала 6 настоек из аптеки за копейки и получила отличное лекарство от давления и сердечных болей
Используют ли горчичники при беременности
Беременным женщинам не всегда можно пользоваться горчичниками, рекомендованные другие методы лечения, подбор которых должен осуществляться врачом индивидуально.
Причина: иногда воздействие прогревания и эфирных масел горчицы могут спровоцировать сокращения матки с нежелательными последствиями для плода.
Специалисты рекомендуют отказаться от использования горчичников при злокачественных онкологических заболеваниях, легочных болезнях, аллергии, наличии, ОРЗ или бронхиальной астмы. Те, у кого нет противопоказаний, не должны пользоваться таким методом лечения более четырех дней подряд без положительной динамики. Иначе могут развиться негативные реакции организма – раздражение, аллергия на кожном покрове. Нет смысла применять горчичники дольше, поскольку положительной реакции на выполняемые действия в данном случае не будет. Если через 4 дня лечения улучшений нет, рекомендуется обратиться к врачу.
Не рекомендуется так лечиться и при некоторых кожных заболеваниях – гнойничковые болезни, мокнущая экзема, псориаз, нейродермит. От лечения путем прогревания стоит отказаться тем, чей организм негативно реагирует на действие горчицы.
Чтобы максимально снизить риск развития побочных реакций, окунать горчичники надо не в воду, а в оливковое масло. Можно выбрать другой вариант – смачивать в масле марлю, прикладывать к коже, а поверх нее использовать предварительно опущенное в воду средство.
Огромная польза горчичников существует при остаточном кашле. Во многих случаях для устранения неприятного симптома достаточно двух процедур. При глубоком влажном кашле также очень полезно лечиться таким способом. Важно только, чтобы не было высокой температуры и других противопоказаний. Заранее надо знать, как правильно ставить горчичники, чтобы уберечь себя от возможного вреда.
Мнение доктора Комаровского:
Соблюдение осторожности
Выберите другой метод лечения при температуре тела выше 37,5 градусов, поскольку значение данного показателя станет более высоким, ухудшится самочувствие. В результате возникнет серьезная нагрузка на организм.
Выполняя лечение малыша, защитите кожный покров от ожогов. Проследите, чтобы кожный покров не был поврежден, иначе ребенку будет неприятно. Не должно быть раздражения, экземы, гнойничков, царапин, ран. В противном случае кашель вы уберете, но придется обратиться к дерматологу.
Обязательно посещайте врача прежде, чем применять какие-либо методы для лечения детей.
Если лечение горчицей выполняете впервые, следите за реакцией ребенка, чтобы исключить аллергию и ожоги.
Детям до года нельзя ставить горчичники.
Если лечитесь самостоятельно, временно откажитесь от курения, за три часа до процедуры не употребляйте алкоголь.
У вас или малыша кашель сохраняется дольше семи дней, состояние становится все хуже, при этом значение показателя температуры тела также не радует? Обязательно посетите врача или вызовите специалиста к себе домой. Помните, что терапия должна быть комплексной. Только в таком случае вы сможете обеспечить положительное воздействие на организм и ускорите выздоровление.
Самым простым и дешевым способом лечения бронхитов считают горчичники. И у них действительно множество серьезных преимуществ перед другими средствами лечения. К примеру, в отличие от микстур, не влияют негативно на желудочно-кишечный тракт. В любой аптеке можно приобрести горчичники. А можно изготовить их собственными руками.
Что такое горчичник
Горчичниками называют плотный листок бумаги, поверх которого нанесли пласт горчичного порошка. Собственно этот порошок и бывает тем активным веществом , который оказывает целебное воздействие на организм.
По какому принципу действует горчичник
В горчичниках содержится горчичный порошок. В его составе есть эфирные масла. После того, как горчичник попадает в теплую воду, эти масла активизируются. Намоченный горчичник прикладывают к коже. Кровеносные сосуды , располагающиеся под «работающим» горчичником, расширяются. Усиливается поток крови, а к больным органам направляются питательные вещества.
Когда показано использование горчичников
Лечение горчичниками более всего бывает эффективным :
при болезнях дыхательных путей;
при бронхите;
при кашле;
при пневмоническом воспалении;
при радикулите;
при болях в голове;
при высоком давлении.
Ставить ли горчичники при повышенной температуре
Лучше поискать другие способы лечения. Если вы поставите горчичники при температуре, которая превышает 37 градусов, организму будет нанесен огромный вред. Старайтесь использовать горчичники лишь тогда, когда болезнь перешла в заключительную стадию, а со времени нормализации температуры истекло не меньше суток. Спустя сутки после последнего повышения температуры (на четвертые-пятые сутки) со времени начала болезни горчичники бывают уместными.
Горчичник – на здоровую кожу
Чтобы не случилось вреда , ставьте горчичники лишь на здоровую и чистую кожу.
Порошок горчицы не обезвоживает, да и горчичники детям нужно ставить не на кожу, а на слой марли. Перед проведением процедуры и после нее нанесите на тело детское косметическое молочко.
Правда ли, что от горчичников случается бронхиальная астма
До пяти или семи лет дыхательные пути ребенка способны очень остро реагировать на резкие запахи. Эфирное масло горчицы не является исключением. Некоторые дети очень чувствительны с рождения к специфическим ароматам. Если во время лечебной процедуры малышу становится плохо, снимите горчичники и заменяйте их тепловыми компрессами.
Считаются ли горчичники действенными, если не пекут
Подобная точка зрения очень распространена и представляет собой заблуждение не очень опытных мам. Мягкое тепло способно сделать свое дело, если даже не пылает огнем прогреваемая зона.
Кашель — весьма неприятное явление, оно очень мешает нормальному образу жизни как взрослых, так и детей. Невозможно нормально ни разговаривать, ни спать, ни заниматься делами. Мгновенно от кашля избавится невозможно, но все-таки с ним нужно бороться. С детства многие помнят, как мама ставила им горчичники. На каком-то этапе этот народный метод ушел из обихода, его заменили различные сиропы от кашля и таблетки.
Доступный метод
Сегодня горчичники переживает новую волну популярности, а причина — в их эффективности и доступности. Можно ли горчичники при сухом кашле использовать? Прежде чем отвечать на этот вопрос, стоит уточнить, что есть определенные противопоказания, они такие же, как и у любых других средств местного согревающего действия.
Есть свои преимущества: их можно хранить 12 месяцев, достаточно низкая стоимость, при хранении они не теряют своих лечебных свойств, кроме того, их можно изготовить самостоятельно, если в этом есть необходимость.
Механизм действия
Как это работает? Использование горчичника производит местное раздражение на коже и хорошо прогревает. Это происходит благодаря лечебным свойствам горчицы, в ее состав входят мирозин и сиргинин. В сухом состоянии эти компоненты не действуют, реакция начинается, когда вещества соприкасаются с водой, тут начинается химический процесс.
Эфирное аллиловое масло является раздражителем, оно образуется в результате взаимодействия двух этих веществ, входящих в состав горчицы. Когда масло попадает на кожу, происходит раздражение нервных окончаний и резкий приток крови к конкретному участку кожи. В результате реакции выделяется тепло, и раздражающее воздействие горчицы увеличивается, что способствует прогреванию глубоких слоев кожи. Так можно ставить горчичники при сухом кашле или нет? Он может быть вызван разными причинами: ребенок или взрослый могут простудиться, подхватить инфекционное заболевание. В борьбе с кашлем бактериального происхождения применяется комплексный подход. Горчичники не являются отдельным лечебным средством и самостоятельно не решают эту проблему.
Горчичники при сухом кашле можно использовать в комплексе. Они помогают усилить кровоснабжение бронхов и способствует отделению мокроты. Это позволяет перейти от сухого кашля к мокрому, а значит, ускорить выздоровление. Заменить все препараты от кашля на использование горчичников, к сожалению, не получится, но использовать их как дополнительную меру весьма эффективно.
Противопоказания к использованию
Горчичники практически не имеет противопоказаний, но некоторые нюансы все же есть. Их также стоит знать, если учесть специфику действия горчичников. Когда происходит стимулирование кровоснабжения, то нужно помнить о некоторых хронических заболеваниях, при которых этого делать нельзя, чтобы не спровоцировать прогрессирование. Также горчичник запрещено накладывать на поврежденные участки кожи. Даже сыпь или небольшие царапины под воздействием активных веществ и компонентов могут доставить немалые болевые ощущения.
Когда у человека высокая чувствительность кожи, он может испытывать острую боль и даже получить ожог. Раньше в продаже были горчичники, полностью покрытые действующим веществом, а сейчас можно купить специальные бумажные конвертики, в которых порошок находится в специальных ячейках. На конвертике одна сторона с пористой фактурой. Именно этой стороной на спину или грудную клетку накладывается горчичник.
Если использовать традиционный горчичник, то между ним и кожей можно подкладывать марлевую ткань или салфетку из хлопка. После применения тело смазывают вазелиновым маслом или детским кремом. Горчичники при сухом кашле нельзя использовать при высокой температуре, также беременным и имеющим дерматологические проблемы. При беременности их не стоит применять, потому что процедура оказывает согревающее действие, активные компоненты могут вызвать непредсказуемые реакцию организма.
Также противопоказанием к использованию горчичников являются простудные заболевания вирусного характера. Нельзя использовать людям с онкологическими заболеваниями, больным бронхиальной астмой или псориазом.
Также не стоит забывать об индивидуальной непереносимости компонентов, нужно наблюдать за проявлением аллергических реакций. Если хоть раз они проявились после применения горчичников, то использовать их не стоит. Как мы видим, список противопоказаний не такой большой, поэтому большинство людей все же спокойно используют этот метод.
Ставим горчичники правильно
Как правильно поставить горчичники при сухом кашле? Кажется, что эта процедура очень проста, мы с детства с ней знакомы. Но в любом деле должны быть знания, и здесь тоже есть свои особенности.
Любую процедуру хочется провести с пользой, чтобы получить максимальный эффект. Если эта манипуляция проводится в первый раз, то лучше провести тест на чувствительность. Чтобы это сделать, небольшой кусочек листа нужно приложить к коже и проверить спустя 15 минут. Есть ли аллергические реакции? Обычное типичное покраснение не стоит брать в расчет. Если все в порядке, значит, можно приступать к лечению. Ни детям, ни взрослым нельзя горчичники при сухом кашле ставить на область сердца, ни спереди, ни со стороны спины.
Соблюдайте меры предосторожности
Важно следить за тем, чтобы на коже не образовался ожог, можно использовать марлевую ткань или салфетку. Если взрослый человек чувствует жжение и сам понимает, когда горчичник нужно снять, то маленький ребенок не скажет об этом. Поэтому деткам от года до трех лет не рекомендуют прикладывать его дольше чем на 1-2 минуты. Если ребенку от 3 до 8 лет, ему будет достаточно 3 минут. Детям, которым от 8 до 12 лет, достаточно 5 минут провести с горчичником. Дети старше этого возраста уже могут оценить то время, когда горчичник нужно снимать.
Продолжительность процедуры у взрослого человека длится от 15 до 20 минут. Потом больного нужно укутать и обеспечить ему спокойный отдых. Обычно процедуру проводят перед вечерним сном.
Если нет эффекта от использования горчичников
Когда ставили горчичники при сухом кашле взрослому и было проведено около трех сеансов, но больной не ощутил никакого улучшения, то дальше продолжать такое лечение нет смысла. Все дело в том, что кашель может быть разного характера, и он может быть в запущенной форме, поэтому дальнейшее лечение и правильность диагноза стоит обсудить с лечащим врачом.
Как использовать?
Чтобы правильно использовать горчичник, необходимо приготовить емкость с теплой водой, полотенце, чтобы обернуться в него, и питательный крем, которым смазывают покрасневшие участки.
Чаще всего горчичники ставят на спину, а именно на лопатки и под ними. Если их накладывают на грудь, то в область бронхов, но не сердца. Чтобы сохранить согревающий эффект, пациента укутывают. Если конвертики с горчицей устанавливают на ступни и икры, больному надевают носки, чтоб максимально сохранить тепло. При сухом кашле горчичники ставят на спину и грудную клетку.
Самостоятельное приготовление лечебной пасты
Несмотря на то что этот товар достаточно дешево стоит, в аптеке его не всегда удобно купить в то время, когда он нужен. Но его можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Для взрослого нужна 1 столовая ложка смеси, а для ребенка — меньше. Чтобы сделать горчичник самостоятельно, в равных долях смешивают сухую горчицу, муку или крахмал и воду. Все это смешивается и выкладывается на тонкую бумагу или льняную салфетку и сразу прикладывается к телу. Такой домашний горчичник будет действовать намного сильнее, поэтому время процедуры нужно сократить.
Кашель — это защитная реакция организма, возникает из-за того, что в дыхательных путях есть раздражение. Если он вызван физиологическими причинами, то не является опасным. Патологический кашель вызывают заболевания, в этом случае можно использовать порошок горчицы, не забывая о противопоказаниях.
В случае простудных заболеваний.
Приступ стенокардии.
Трахеит в острой стадии верхней части грудины.
Легочные болезни.
Горчичники при сухом кашле можно ставить больным пневмонией, бронхитом, ринитом, трахеитом, фарингитом, ангиной или аденоидитом.
Несмотря на то что его использование кажется достаточно безобидным, лучше перед применением все-таки проконсультироваться с врачом и применять основное лечение и рекомендации врача.
Использование горчичников практически не имеет противопоказаний, многолетний опыт доказывает, что результат от их использования все-таки есть. Согревающий эффект на коже провоцирует расширение сосудов, улучшает кровообращение. В результате происходит питание того органа, на который воздействует тепло, стимулируется работа вегетативной нервной системы и защитные силы организма повышаются. Из дальних зон происходит отток крови, это хорошо работает при отечности или заложенности носа. Пакетики с горчичным порошком производят отвлекающий и раздражающий эффект, что позволяет успокоить сухой кашель. Ставят ли горчичники при сухом кашле детям? Да, с учетом их возраста придерживаются рекомендованного времени проведения процедуры.
Особенности использования горчичников при сухом и влажном кашле
Поставить горчичники несложно, нужно заранее приготовить их и полотенце. Когда их накладывают на тело, больного укутывают в махровое полотенце. От характера кашля зависит, куда нужно ставить горчичники. Если кашель влажный, то, скорее всего, воспаление находится в нижних отделах дыхательной системы. Такое случается при пневмонии, трахеите или бронхите. Здесь нужно разжижать мокроту, чтобы облегчить ее выход, и горчичники ставятся в область легких и бронхов на спине.
Можно ли ставить горчичники при сухом кашле? Да, их ставят в область груди. Чтобы повысить эффективность, можно ставить одновременно и спереди, и сзади. Пациента накрывают одеялом или полотенцем, при сухом кашле можно сократить процедуру до 9 минут. Когда она закончится, остатки порошка с тела удалить. Желательно, чтобы после процедуры пациент мог отдохнуть не меньше часа, иначе эффекта от лечения будет мало.
Как ставить горчичники — показания, польза и вред от применения
Нет человека, который бы не болел простудой и не искал способа быстро и эффективно вылечиться от кашля. Особенно часто острыми вирусными инфекциями и бронхитом болеют дети, вызывая у родителей стрессовые ситуации, поэтому помочь малышу стараются не только врачи и родители, но и дедушки с бабушками, предлагая разные способы лечения. Одним из них являются горчичники. Чтобы ответить на вопрос, когда и как ставить горчичники, нужно иметь представление о том, какое действие они оказывают на организм.
Содержание статьи
Что такое горчичники?
Горчичники — это бумажные листы, на которые нанесен слой порошка из молотых семян горчицы. Если еще лет десять назад горчичниками активно пользовались для лечения кашля при гриппе или простуде, то в настоящее время с появлением сильнодействующих противовирусных препаратов и антибиотиков их популярность упала.
Горчичники по-прежнему остаются одним из наиболее эффективных средств для лечения кашля, поскольку оказывают местное действие и не вызывают негативных последствий.
При взаимодействии с теплой водой горчичный порошок выделяет ароматические масла, оказывающие согревающее, болеутоляющее, отхаркивающее и противомикробное действие на организм. Они расширяют сосуды, улучшают кровообращение. Основанием для назначения горчичников являются такие заболевания:
острые вирусные инфекции, простуда, насморк, сухой или влажный кашель;
Те, кто никогда не пользовался этим недорогим способом лечения, не могут знать, ставят ли горчичники при заболеваниях кожи или других патологиях. Часто больных интересует, можно ли ставить горчичники при температуре. Знать это крайне важно, потому что при некоторых противопоказаниях состояние может намного ухудшиться. К таким противопоказаниям относятся:
озноб и высокая температура тела у больного;
злокачественные новообразования в легких, бронхах, брюшной полости;
тяжелые заболевания сердца и сосудистой системы;
эпилепсия;
беременность и период кормления ребенка грудью;
все виды дерматита, псориаз и другие заболевания кожи;
тромбоз сосудов, нарушение свертываемости крови, склонность к легочным кровотечениям;
аллергические реакции на действие горчичного порошка.
Если возникли сомнения по поводу того, можно ли ставить горчичники в каком-то конкретном случае, лучше обратиться к врачу за консультацией. Также необходимо учитывать, что запрещено ставить горчичники в области сердца, молочной железы и позвоночного столба.
Куда ставить горчичники?
Горчичники обладают раздражающим и согревающим действием и чаще всего применяются при лечении простудных заболеваний, но с таким же успехом их используют при головной и мышечной боли, а также при гипертонии. Место, куда нужно ставить горчичники, зависит от заболевания:
при ларингите, сопровождающемся воспалением гортани, болью в горле и лающим кашлем, их ставят на область шеи, грудной клетки и икроножных мышц;
при трахеите, когда больного беспокоит сухой саднящий кашель в ночные и утренние часы, боль глотке и за грудиной, горчичники лучше ставить на область грудины и между лопатками;
при бронхитах и пневмонии их нужно ставить на грудину и грудную клетку, а также на спину между лопатками и под ними;
при лечении воспаления верхних дыхательных путей полезно ставить горчичники на грудину и икры ног;
при лечении насморка горчичники ставят на область пяток либо надевают на ночь носки, в которые предварительно насыпают сухой горчичный порошок;
при бессоннице, головной боли и повышенном давлении помогут горчичники, поставленные на шею сзади и на икры ног.
Во всех случаях применения горчичников они должны быть качественными, а горчичный порошок не должен осыпаться с бумажных листов. Они должны отступать от позвоночника не менее, чем на 5 см, не перекрывать область сердца. Также нужно учитывать, что из-за раздражающего действия расстояние между листами с горчицей должно составлять 3 см. На область грудины взрослому можно ставить не более трех горчичников, а ребенку не более двух, от ключиц следует отступить вниз на 5 см.
Как правильно поставить горчичники при кашле?
Чтобы получить от горчичников максимальный эффект, нужно знать, как правильно ставить горчичники при кашле. Для этого выполняют определенную последовательность действий:
Сначала необходимо протереть участок, на которую будут ставить горчичник, влажной губкой, чтобы обеспечить хорошее прилипание.
Перед применением бумажный лист с наполнением нужно на 15 секунд опустить в теплую воду, после чего аккуратно перенести на тело и разгладить, чтобы горчичный порошок распределился равномерно.
Затем необходимо губкой убрать лишнюю влагу и накрыть аппликацию пеленкой или махровым полотенцем, а затем одеялом.
После окончания сеанса горчичники нужно снять, аккуратно убрать остаток горчицы и насухо вытереть кожу.
Напоследок следует осмотреть кожу на предмет ожогов, смазать ее вазелином или кремом от ожогов и уложить больного в постель на два часа.
Чтобы усилить эффект от использования горчичников, больному следует дать чай с малиной или лимоном и медом.
Если все действия были выполнены правильно результат лечения можно будет увидеть очень скоро.
Широхова Наталья Михайловна
Аллерголог, Пульмонолог
Записаться
Особенности применения горчичников для детей
Детям накладывают горчичники с трехлетнего возраста. Сколько держать горчичник, чтобы он оказал эффект и не навредил ребенку, зависит от возраста малыша. Если крохе от 3 до 5 лет, горчичники должны стоять не более трех минуток. Для детей до 7 лет время увеличивается до пяти минут, для тех, кому от 7 до 9 лет, продолжительность сеанса увеличивают до десяти минут. Для детей старше 16 лет и для взрослых время действия составляет до 20 минут и зависит от индивидуальной переносимости. Такое прогревание можно делать 1 раз в сутки, общий курс лечения не должен превышать пять дней.
Тем деткам, которые отказываются от горчичников, можно делать горчичное обертывание. Для этого полторы столовых ложки сухой горчицы рекомендуется залить небольшим количеством горячей воды и настоять под крышкой 15-20 минут. После этого кашицу следует разбавить теплой водой, смочить в ней полиэтиленовую пленку нужного размера, приложить ее к нужному месту и укутать ребенка махровым полотенцем на несколько минут. По окончании процедуры пленку нужно снять, насухо протереть тело ребенка чистым мягким полотенцем, смазать его кожу вазелином или эфирным маслом против ожогов, укутать в шерстяное одеяло и дать теплое питье.
Меры предосторожности
Применяя горчичники для взрослых, следует учитывать следующее:
Запрещается накладывать горчичники в течение 3-х часов после приема алкоголя.
Чтобы не допустить ожога кожи, через пару минут после закрепления аппликации нужно осмотреть участок, на который были поставлены горчичники. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальной переносимости, но она не должна превышать 20 минут для взрослого человека.
Если больной начинает жаловаться на сильное жжение, листы нужно убрать, а участок тела промыть водой и смазать жирным кремом. Нельзя протирать кожу растворами, содержащими спирт.
Если во время лечебного сеанса больной ощущает сильное жжение, можно накладывать листы обратной стороной или накладывать их через слой марли.
Во избежание нежелательных реакций и осложнений если температура выше 37,5 градусов, горчичники не ставят.
При соблюдении всех рекомендаций лечением горчичниками быстро помогает избавиться от простудного заболевания и кашля, однако следует помнить о том, что любое лечение нужно согласовывать с врачом, особенно если это касается детей.
Горчичники неэффективны, а банки попросту вредны
Стоило нам в детстве приболеть, мамы немедленно укладывали нас в постель, ставили горчичники или банки, заматывали теплым бабушкиным платком, а на ночь засыпали в носки горчицу. И ведь помогало! А между тем знаменитый педиатр, автор популярных книг о лечении детей Евгений Комаровский к так называемым отвлекающим процедурам относится весьма скептически:
— У каждого взрослого человека имеется свое, строго индивидуальное представление о том, эффективны эти процедуры или нет, что обусловлено опытом их применения на себе и ближайших родственниках. Четкая взаимосвязь — сначала горчица в носках (банки, теплые платки) — потом выздоровление — присутствует в головах большинства взрослого населения на подсознательном уровне. Поэтому разубеждать родителей, что это все неэффективно, глупо. Ведь корни этих «знаний» не в клинических доказательствах из медицинских учебников, а в эмоциональной, подсознательной уверенности, что банки принесут выздоровление.
Лечи-не лечи, а болеть неделю
— Между тем, средняя продолжительность ОРВИ — 5-7 дней, — продолжает доктор. — Сократить эти сроки невозможно. Это биологический закон — в такой срок образуются естественные интерфероны и антитела к вирусам. Научно доказать, что выздоровление в течение 5-7 дней произошло не по законам физиологии и и биологии, а под воздействием горчичников, банок и компрессов — невозможно. Вот никто и не доказывает.
Меньше мы не болеем, но можем болеть дольше. И связано это со свойствами вируса, с состоянием иммунитета, с нарушением правил ухода за больным (несоблюдение режимов питания и питья, плохое проветривание и гигиена). Факторов много. Научно доказать, что отвлекающие процедуры способны предотвратить развитие осложнений, не говоря уже о том, чтоб осложнения излечить — невозможно. Невозможно, прежде всего, потому, что свойства вируса, состояние иммунитета и организация ухода за больным — факторы многократно более значимые, нежели насыпанная в носки горчица.
— А мы в горчичники тоже не верим! А верим в то, что не заболеем
Фото: Евгения ГУСЕВА
Но почему это помогает?
— С незапамятных времен народные целители знали, что тяжелая инфекционная болезнь, протекающая с нормальной температурой тела — это очень плохо, и надежд на излечение практически нет, поскольку организм «не борется», — поясняет Комаровский. — И призрачный шанс на спасение — любой ценой повысить температуру тела. Один из способов — втереть в кожу ребенка животный жир (козий, гусиный, барсучий, медвежий и т. д.) после чего закутать во множество одежек. Жир блокирует теплоотдачу через кожу, а уменьшение потерь тепла приведет к повышению температуры тела. Второй — опустить ребенка в горячую воду или пропарить в бане. Третий — обертывание в простыню с местнораздражающим средством (самые известные обертывания — горчичные). Из-за этих процедур температура действительно может повыситься и в болезни наступит перелом. Ребенок выздоровеет, а в роду поселится легенда о чудесных свойствах барсучьего жира…
По-научному о грелках
Но есть и вполне научные объяснения отвлекающих процедур. Легче всего объяснить эффективность тепловых процедур. Тепловое воздействие приводит к расширению сосудов, к активизации кровообращения в органе, подвергнутом тепловому воздействию. К тепловым процедурам относят ванны, согревающие компрессы, прикладывание горячего парафина, укутывания и обертывания, припарки и грелки.
Расширение сосудов и активизацию кровообращения может вызвать и раздражение кожи горчицей, перцем, ментолом и пр. На раздражающем воздействии построено теоретическое обоснование эффективности горчичников и частично банок.
Не доказано и не рекомендовано
Но при этом покрасневшая кожа груди или спины под горчичником вовсе не означает, что активизация кровообращения затронула органы и ткани глубже зоны покраснения — подкожно-жировую клетчатку, ребра, наружные и внутренние межреберные мышцы, плевру и добралась аж до легкого! Ничего подобного не происходит и произойти не может. Есть предположение, что горчичник раздражает на спине рефлексогенные зоны и это активизирует кровообращение в легких. Но доказать это сложно, почти невозможно. Ведь боль от горчичника часто сопровождается увеличением частоты и глубины дыхания, а то и плачем, что, в свою очередь, усиливает легочный кровоток. И как здесь разобраться — кровообращение активизировалось вследствие рефлексогенного влияния горчицы или из-за того, что ребенок рыдал? И как же можно посоветовать горчичники, если неведомо, будет ли от них толк, но наверняка известно, что ребенку это будет неприятно?
А про банки вообще отдельный разговор: современная, цивилизованная медицина в них не верит и не рекомендует. И более того — всячески предупреждает о том, что банки грубо нарушают кровообращение в коже и подкожной клетчатке, могут приводить к необратимым повреждениям сосудов и провоцировать возникновение кровотечений. Тем более, что правильно поставить их сможет далеко не каждый.
Кроме того, банки нельзя применять при любых кожных, аллергических или инфекционных болезнях, при склонности к кровотечениям,или если ребенок получает препараты, понижающие свертываемость крови (например, аспирин). Банки в принципе не рекомендуются детям и категорически не рекомендуются детям дошкольного возраста.
ВАЖНО!
В остром периоде респираторных заболеваний при повышенной температуре тепловые и раздражающие отвлекающие процедуры противопоказаны, поскольку активизируют и без того активный воспалительный процесс.
Но они могут быть боле менее эффективны на этапе выздоровления, когда состояние улучшилось, температура прошла, но еще есть остатки кашля.
КСТАТИ
А как тогда лечиться?
При повышении температуры тела два обязательных действия: 1. Обильное питье — чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате.
Чем выше температура тела, чем интенсивнее потоотделение — тем больше надо пить. Оптимальный напиток — компот из сухофруктов, содержащий очень многие необходимые вещества, к примеру, калий, очень (!) нужный для нормальной работы сердца и сосудов, особенно при высокой температуре. Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Еще можно минеральную воду, отвары трав, калины, шиповника, смородины и т. д.Если температура тела выше 39 градусов, имеет смысл применение лекарственных препаратов. Для использования в домашних условия оптимальны два препарата — парацетамол и ибупрофен.
Насморк тоже лечиться прохладным воздухом и обильным питьем. А также постоянным промыванием носа физиологическим раствором, чтобы не высыхала слизь в носовых проходах. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю. Можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами — на 1 литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли. Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Теперь про кашель. Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты — все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача использовать лекарственные средства, угнетающие кашель. А если уж невмоготу, то использовать препараты, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового врача и посоветоваться.
Главный вывод: в подавляющем большинстве случаев организм нормального человека вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с вирусной инфекционной болезнью. И главная наша задача организму не мешать!
5 трав от кашля, которые отлично подходят для детей — Vitality NW
Мой старший ребенок работает на фабрике пневмонии. Серьезно. Каждый раз, когда он простужается, он пытается набрать цифру до 11. В первый год, когда он заболел пневмонией, ему было всего 18 месяцев, и я не знал, что делаю. К тому времени, когда я понял, что он тяжело заболел, это был тип болезни, принимающей антибиотики для лечения дыхания. Именно тогда я начал изучать травы для детей, потому что Американская академия педиатрии специально говорит?
«Доказательства эффективности противокашлевых препаратов у детей отсутствуют, и эти препараты могут быть потенциально опасными.Противоотечные (симпатомиметические) компоненты этих смесей, назначаемых детям, были связаны с раздражительностью, возбужденным состоянием, летаргией, галлюцинациями, гипертонией и дистоническими реакциями. Клиренс и метаболизм компонентов смесей от кашля могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния болезни. У взрослых отмечается большая вариабельность энтерогепатической циркуляции этих препаратов, что влияет на лекарственный ответ, особенно при повторном дозировании. «Относительная незрелость печеночных ферментных систем, которые метаболизируют лекарственные средства, у маленьких детей может повысить риск побочных эффектов таких лекарств»
… лекарства от кашля обычно не помогают и могут навредить маленьким детям.
К счастью, фитотерапия безопасна и эффективна, и у вас часто есть все, что вам нужно, чтобы помочь вашему ребенку, на кухне.
Имейте в виду, когда мы говорим о кашле, что
1) Кашель нужен . Вы не хотите подавлять кашель надолго, потому что при кашле мы выводим из легких раздражители и слизь. Без эффективного удаления слизи из легких у вас будет меньше дыхания. Я думаю, мы все можем согласиться с тем, что дыхание не является обязательным занятием в любом возрасте.
2) Вам необходимо распознать ненормальный кашель . Вы и ваши дети не должны использовать мышцы шеи для дыхания. Вы также не должны увидеть странного задействования мышц внизу ребер. Оба они называются дополнительным дыханием (https://www.youtube.com/watch?v=U-RfbrnMJZE), и если вы нажмете на ссылку, вы увидите видео о том, как это определить. Другие предупреждающие знаки включают посинение губ, посинение пальцев рук и ног. Вы не хотите менять цвета. Это не хорошо. «Лающий кашель, наклоны вперед и выпадение слюны изо рта, кашель, который длится так долго, что они рвут или теряют сознание — все плохо.При таком кашле нужна помощь.
3) Если лечить не то, травы могут не подействовать . Ярким примером этого является лечение коклюша или туберкулеза простыми травами от кашля — вам понадобится немного больше помощи. Для постановки правильного диагноза может потребоваться медицинская степень, а не та, которую выдает Google.
Хорошо, теперь, когда у нас есть все предостережения, позвольте мне рассказать вам о 5 лучших респираторных травах для моих детей.
Розмарин?
Розмарин в цвету
Розмарин, он же Rosmarinus Officinalis, по сути, захватит ваш двор, если вы ему позволите.Его трудно убить, и это лучший сорт растения для начинающего садовода, такого как я. Здесь, в PNW, он также удобен и растет круглый год. • Листья содержат флавоноиды, проантоцианидины, дубильные вещества, терпеноидные горькие вещества, фенолы и летучие масла, такие как борнеол, эвкалиптол и камфен. Будем надеяться, что такие вещи, как эвкалиптол и камфен, станут отличным знаком — это то, что вы видите в таких продуктах, как Vicks Vaporub и, по сути, во всех других средствах для растирания груди. Розмарин — хорошее согревающее, активирующее растение, которое помогает расслабить скелетные мышцы, увеличивая активность гладких мышц.Это помогает улучшить работу сердца и легких, поэтому это особенно отличное лекарство для изможденных, бледных, плаксивых детей, которые не кашляют этой слизью продуктивно.
У меня есть рекламное объявление о том, как побудить детей употреблять травы в весеннем информационном бюллетене, но, повторюсь, это идеальный вид лекарства, чтобы приправить вашу еду. Детям нравится картофель с розмарином, рыба с розмарином и розмарин, все, что вы уже ели. Это хороший аромат и простой способ заставить их съесть траву.Это также отличный кандидат для приготовления вашей собственной мази, чтобы создать собственный парогенератор без нефти и токсичных побочных продуктов.
Тимьян?
неубиваемый и завладеет вашим садом
Тимьян, также известный как Thymus vulgaris, — еще одно невероятно трудноубиваемое растение, которое широко используется в качестве почвопокровного растения в озеленении. Это растение стимулирует вилочковую железу (некоторые вещи названы так специально, да?), Которая отвечает за вывод лейкоцитов через учебный лагерь.Это еще одна согревающая и стимулирующая трава, которая способствует продуктивному кашлю, и на протяжении всей истории использовалась для лечения ларингита, бронхита, постоянных приступов кашля, одышки, пневмонии, плохого аппетита и низкого иммунитета. Тимьян теплее розмарина, и некоторым детям он может не понравиться. У нас дома я обычно пью его как чай, а потом называю «водой для пиццы». Ваш опыт использования этого термина может быть разным, но, опять же, это трава пищевого уровня, так что вы можете пересмотреть то, что уже едите, и бросить ее в бульон.
Мелисса?
В это время года лимонный бальзам растет повсюду.
Ах, сладкая мелисса. Травники, известные под латинским названием Melissa Officinalis, иногда называют его жидкой радостью. Вы увидите его больше в формулах для снятия тревожности, но, несмотря на недостаток любви, которую многие травники проявляют к этому повсеместному, хорошему вкусу и простому в выращивании растению, я добавляю его практически во все. Во-первых, мелисса является противовирусным средством. И не просто немного — вроде противовирусного средства от опоясывающего лишая и герпеса.У меня есть люди, которые смогли бросить принимать ацикловир, приняв тонну мелиссы. Мы знаем, что детский кашель обычно носит вирусный характер, но не тот вирус, от которого мы обычно применяем противовирусные препараты. Лимонный бальзам — это универсальное противовирусное средство, которое помогает при простуде. Кроме того, он действительно вкусный — если вы оглянетесь на века, вы найдете рецепты лимонада из мелиссы, кексов из мелиссы и даже чизкейка с мелиссы. У вас не будет проблем с тем, чтобы заставить вашего ребенка (или себя) принимать мелиссу.Иногда я добавляю это в свои смузи только потому, что это вкусно.
липа
Липа — излюбленное растение пчел.
Липа, известная как тилия, или липа — еще одна недооцененная трава. Этот аттрактор опылителей имеет множество применений и растет на местном уровне, хотя он и не является родным для этого региона. В отличие от розмарина и тимьяна, липа помогает остудить горячий кашель. Он также полезен при гиперактивности и нервозности, что делает его идеальным чаем на ночь — вы успокаиваете гиперактивный кашель, открываете легкие для лучшего воздухообмена и убаюкиваете ребенка.Я добавляю его почти в каждую формулу от кашля, которую делаю. Иногда я завариваю чай, добавляю чернику и мед, смешиваю все это и замораживаю в «фруктовое мороженое», которое мои дети считают дополнительным десертом. Они всегда в восторге от двух-трех «десертов» перед сном. Ваш возраст снова может быть разным, но это сладкий на вкус чай, который очень успокаивает. Отказов на липу здесь нечасто.
Гончая
Удивительно сложно найти стоковую фотографию борзой
White Horehound aka Marrubium? Vulgare — «одно из полдюжины великих старых средств от кашля европейского народного и профессионального травничества, разделяющее это отличие с такими травами, как девясил, мать-и-мачеха, коровяк и зефир» согласно Мэтью Вуду в Earthwise Herbal.Если вы не читали The Earthwise Herbal, я настоятельно рекомендую его. Я в течение 7 лет изучал эти книги, читал и перечитывал указания и препараты трав — это очень доступно и положительно оценивается в сообществе травников. Это все травы, которые вы прочтете в списках травяных сиропов от кашля от мудрых женщин, wishgarden и других приличных травяных компаний. Это также легкое в выращивании и трудное для убийства бабушкиное средство. Некоторые из вас могут вспомнить, как ваша бабушка делала леденцы для борзых или читала об этом в книгах Лоры Ингаллс Уайлдер.Поскольку вы можете превратить его в конфету, ваши дети, опять же, вряд ли будут драться с вами, если вы возьмете это — во всяком случае, они попросят большего. Вот рецепт, по которому я раньше готовил леденцы Horehound. Я люблю готовить их с медом для детей старше 1 года, так как мед также хорош для успокоения кашля и часто превосходит лекарства от кашля в клинических исследованиях
Не бойтесь делать собственное лекарство. Это лекарство, которое спасает моего самого большого ребенка от фабрики по производству пневмонии, и, поскольку оно находится во дворе, я могу лучше лечить его при первых признаках кашля.Эти растения растут вокруг вас и научиться превращать то, что уже есть в вашем дворе, в то, что вы уже готовите, примерно в 100 раз удобнее, чем ходить в магазин.
Связанные
Травяные лекарства Совет № 9 — Как сделать горчичный пластырь от кашля и бронхита
Горчичный пластырь? Что, черт возьми, это может быть интересно … и даже если бы я знал (ваш ум продолжает), разве это не было бы беспорядочно и, вероятно, неэффективно? Ну не знаю.Но мне нравится идея, и я тоже собираюсь попробовать! Вы можете использовать горчичник, чтобы согреть и улучшить кровообращение в груди при постоянном кашле или бронхите. Сколько мне известно, ни у кого в моем доме не было постоянного кашля или бронхита, но никогда не угадаешь. И травники, которым я доверяю больше всего, в том числе доктор медицины Авива Джилл Ромм, безусловно, выступают за их использование. Как указывает д-р Ромм, усиление кровотока уменьшает кашель и ускоряет заживление (Romm 2003). И да, это прекрасно подходит для детей старше трех лет.На самом деле, она предлагает его использовать, хотя, конечно, это полезно и для взрослых. Единственное предостережение: горчичники должны использоваться с теми, у кого есть возможность общаться с вами, если это становится неудобно, поэтому человек должен бодрствовать и иметь возможность ясно общаться.
Aviva заявляет, что процесс может показаться сложным или сложным, но после того, как он будет выполнен один раз, он станет простым. Облегчение, которое получит ваш ребенок, окупит все это.
Расходные материалы: 1/4 стакана сушеной горчицы 2 хлопчатобумажных кухонных полотенца большое банное полотенце горячая вода из-под крана большая миска теплая влажная мочалка мазь или вазелин
Инструкции: 1. Разложите одно кухонное полотенце на ровной поверхности. Нанесите горчичный порошок на полотенце, не закрывая края шириной 2,5 см. Затем загните нижнюю границу вверх по краю пудры, чтобы пудра не выходила наружу. Поместите второе полотенце поверх первого и, начиная с каждого из коротких краев, закатайте края к центру, образуя свиток. 2. Поместите свиток в чашу и залейте очень горячей водой. Принесите миску и другие принадлежности в комнату вашего ребенка.Убедитесь, что в комнате нет сквозняков. 3. Положите большое банное полотенце на подушку, снимите с ребенка рубашку и обильно нанесите мазь или вазелин на соски, чтобы защитить их от образования пузырей или ожогов. 4. Тщательно выжмите воду из полотенца, наполненного горчицей, когда оно достаточно остынет, чтобы с ним можно было работать. Разверните горчичную повязку до загнутого края. Сложив край внизу, приложите к груди ребенка и как можно дальше по спине.Ребенку следует быстро лечь на банное полотенце, которое вы затем обматываете штукатуркой. Накройте ребенка одеялами. 5. Чтобы предотвратить ожоги, сразу же снимайте пластырь, когда ребенок говорит, что ему жарко или жжет. Это может произойти всего через несколько минут. После снятия пластыря промойте участок влажной тряпкой и накройте ребенка одеялом, чтобы не было холода. Никогда не оставляйте пластырь на ребенке младше восьми лет более чем на 5 минут. Взрослые могут терпеть это максимум 20 минут.Не повторяйте более двух раз в день в течение двух дней и прекратите, если участок станет красным. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра, пока на нем штукатурка.
Хорошо … так что попробуйте и, пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста … расскажите мне, как это происходит!
Ссылка: Ромм, Авива Джилл (2003) Естественно здоровые младенцы и дети: здравое руководство по лечебным травам, питанию и здоровью Естественно здоровые младенцы и дети: здравое руководство по лечебным травам, питанию и здоровью. Ten Speed Press: Беркли.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Эта запись была опубликована в четверг, 21 января 2010 г., в 5:01 в рубрике «Сделай сам», Q U I C K T I P S, R E C I P E S. Вы можете следить за любыми ответами на эту запись через канал RSS 2.0. Вы можете оставить отзыв или откликнуться со своего сайта.
Сообщение навигации
» Предыдущий пост Следующее сообщение »
Пара втир. Для лечения ночного кашля и симптомов простуды у детей
Автор: Dr.Пол Тиссен 22 ноября 2011 г.
Д-р Пол Тиссен (биография и раскрытие информации)
Что я делал до
Инфекции верхних дыхательных путей — самые распространенные болезни, наблюдаемые в детстве, и симптомы часто разрушительны как для ребенка, так и для всей семьи. Родители очень хотят облегчить симптомы кашля и заложенности носа, особенно ночью, когда они значительно мешают сну. Недавние исследования и руководства вызвали серьезную обеспокоенность по поводу безопасности и пользы безрецептурных препаратов, таких как декстрометорфан и пероральные деконгестантные / антигистаминные препараты, и их больше не рекомендуется давать детям.Таким образом, до настоящего исследования нам нечего предложить, кроме гречишного меда (1).
Что изменило мою практику
В декабре 2010 года было опубликовано исследование (1), в котором определялась ценность однократного нанесения паров или вазелина перед сном на шею и грудь для уменьшения ночного кашля, заложенности носа и улучшения сна. Vapor rub — это препарат для местного применения, содержащий камфору, ментол и эвкалиптовое масло, который используется уже более 150 лет. Были набраны 138 детей в возрасте от 2 до 11 лет, которые были разделены на группы для однократного нанесения паров, вазелина или без лечения.Поскольку паровая смазка имеет очень характерный аромат, родители были частично не осведомлены об исследуемом веществе, нанося паровую смазку на свою верхнюю губу и ноздри перед тем, как нанести ее ребенку (в клинической практике паровую смазку НЕ следует наносить на губу или нос. , но только верхнюю часть груди и шею). Обследования проводились у родителей 2 ночи подряд — в день обращения без лекарств накануне вечером и на следующий день, когда паровой массаж, вазелин или никакое лечение не применялись к груди и шее их ребенка перед сном.Между группами лечения были обнаружены существенные различия в улучшении выраженности кашля, заложенности носа и затруднений со сном, при этом растирание паром оценивалось как лучшее, а отсутствие лечения — как худшее. Сон значительно улучшился как у ребенка, так и (что неудивительно) у родителей.
Чем я сейчас занимаюсь
Я сообщаю родителям, что безрецептурные пероральные препараты для лечения симптомов кашля и простуды не рекомендуются, но что нанесение паров на шею и грудь может помочь облегчить кашель и улучшить сон.Есть также некоторые свидетельства того, что разовая доза меда (2) перед сном может быть полезным дополнением к арсеналу от кашля и насморка. Достаточно насмехаться над старым народным средством.
Список литературы
1) Paul IM, et al., Vapor Rub, Petrolatum, and No Treatment for Children with Nocturnal Cough and Простуда, Pediatrics 2010; 126; 1092 http://pediatrics.aappublications.org/content/126/6/1092
2) Пол И.М. и др., Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей, Arch Pediatr Adolesc Med — 01 декабря 2007; 161 (12): 1140-6 http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18056558
Пожалуйста, укажите, как эта статья изменит вашу практику:
Загружается …
Подробнее | 17 комментариев
Как лечить кашель у детей от 5 лет? сироп от кашля для детей. куда поставить горчичник при кашле ребенка
Детского кашля бывает достаточно, а иногда его очень трудно вылечить. Такое состояние болезненно не только для ребенка, но и для других членов семьи.Этот неприятный симптом, нарушающий качество жизни малыша, вызывает серьезные опасения у родителей и требует комплексного лечения под наблюдением специалиста. Как лечить кашель у детей в 5-летнем возрасте может определить только врач после проведения комплексной диагностики.
Почему у вас кашель?
Прежде чем разобраться, чем лечить кашель у детей 5 лет, необходимо точно знать, по каким причинам он возникает. Появление приступов не всегда свидетельствует о течении болезни.Иногда этот процесс может быть спровоцирован аллергической реакцией.
Среди основных провоцирующих факторов следует выделить такие как:
воспаление верхних дыхательных путей;
респираторно-вирусные инфекции;
астма;
пролиферация аденоидов;
осушенного воздуха в квартире.
В зависимости от провоцирующего кашля принято подразделять его на несколько видов. Он может быть влажным, сухим, удушающим, приступообразным.
Когда мне начинать лечение кашля?
Как лечить кашель у детей от 5 лет во многом зависит от того, чем именно он был спровоцирован. Кроме того, важно учитывать, как это влияет на организм. Кашель не всегда считается опасным для здоровья. Этот рефлекс возникает при образовании большого количества слизи в бронхах и трахее и в основном направлен на ее более быстрое выведение из организма. Возникающие при кашле воздушные потоки буквально выталкивают мокроту из органов дыхания.
Однако дыхательная система ребенка недостаточно развита, поэтому часто могут возникать ситуации, когда естественное отхаркивание слизи затруднено или слизь выводится в минимальных количествах. Результат — сухой кашель. Это достаточно опасно для малыша, поэтому при первых признаках нужно немедленно начинать его лечение.
Как правило, сироп от кашля детям в возрасте 5 лет следует давать с первых дней появления симптомов, независимо от того, сухой он или влажный. Это средство абсолютно не вредит организму малыша, но обладает мощным отхаркивающим и муколитическим действием.Точно зная, как лечить кашель у детей в возрасте 5 лет, вы можете значительно улучшить самочувствие ребенка и предотвратить риск побочных эффектов.
Лекарства
Лечение необходимо проводить только после осмотра малыша педиатром. Медикаментозные препараты нельзя назначать ребенку самостоятельно, так как такие действия могут привести к необратимым последствиям. В процессе терапии могут быть назначены препараты, относящиеся к нескольким группам препаратов, а именно:
муколитики;
отхаркивающее;
противокашлевое.
Сухой непродуктивный кашель усиливает раздражение горла. Бывает при ларингите, коклюше, гриппе, плеврите, сильных простудных заболеваниях. Устранить такие приступы помогут противокашлевые препараты. Эти средства воздействуют на центры мозга, ответственные за кашлевой рефлекс. Они могут быть наркотическими и ненаркотическими. Первые — это такие как «Терпинкод», «Коделак Брончо», «Кофекс». К ненаркотическим препаратам следует отнести Синекод, Омнитус, Тусупрекс.
Принимать эффективные препараты от сухого кашля наркотического действия можно только по рекомендации врача, так как они содержат вещества, вызывающие привыкание.Ненаркотические препараты назначают при болевом приступе, спровоцированном пневмонией, коклюшем, гриппом. Подбирая эффективные таблетки от кашля, нужно выбрать препарат «Омнитус», но принимать его необходимо под контролем врача.
Противокашлевые препараты расслабляют мышечные волокна дыхательных путей и мягко воздействуют на слизистую оболочку бронхов. В эту группу входит препарат «Либексин» и его аналоги. Действует на слизистую как анестезирующее средство. Это средство не вызывает привыкания, а противокашлевое действие сохраняется до 4 часов.Препарат «Либексин» — эффективные таблетки от кашля, разрешенные детям с 5-летнего возраста.
Противокашлевым действием обладают также капли и сироп «Левопронт». Препарат назначают детям от двух лет при ларингите, астме, гриппе, трахеите. Лечение можно проводить только под наблюдением врача и не более недели.
При влажном кашле в основном назначают муколитики и отхаркивающие средства. Первые отличаются тем, что разжижают мокроту, но не приводят к увеличению ее объема.Отхаркивающие средства увеличивают выделение мокроты и делают кашель продуктивным.
Муколитики — очень хорошие средства от влажного кашля, которые врачи рекомендуют использовать для лечения ребенка в возрасте 5 лет. К ним относятся «АЦК» и «Амброксол», которые эффективны при бронхите с вязкой мокротой. При гнойной мокроте хороши ингаляции раствором Пульмозима.
Хорошо помогают средства на растительной основе. Их главное преимущество — универсальность, так как они помогают справиться с любым видом кашля. К тому же эти средства малотоксичны и почти не вызывают побочных эффектов.Хорошо помогают капли от кашля для детей от 5 лет с прополисом, дополнительно избавляющие от боли в горле.
При остром или хроническом бронхите применяют гомеопатические препараты на основе экстракта плюща. К ним относятся такие как «Гиделикс», «Пектолван Плющ», «Проспан». При присоединении бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики при кашле у детей от 5 лет. Однако их должен назначать врач, подобрав препарат, дозировку и курс применения. Дополнительно могут потребоваться пробиотики для нормализации работы пищеварительного тракта.
Народные средства
Для лечения кашля можно использовать народные средства. Очень хорошо помогают молоко и мед. Также эффективны отвары травяного чая, в частности, такие как:
орегано;
мать-и-мачеха;
ромашка.
Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л растения и залить 250 мл кипяченой воды. Также можно использовать готовую коллекцию сундуков. Для растираний при сухом кашле хорошо подходит пихтовое масло, камфорный спирт, масло эвкалипта.Если он влажный, то потребуются сухие горчичные компрессы, нагревание кальцинированной солью, а также растирание камфорным спиртом.
Ингаляция при кашле у ребенка в 5 лет проводится только с разрешения лечащего врача. Для них в основном используют такие лечебные травы, как зверобой, тимьян, ромашка, пустырник. В бульоны можно добавлять каплю эфирного масла, в частности, эвкалипта или сосны.
При влажном кашле показан вибромассаж, который можно легко проводить самостоятельно.Он основан на ударе кончиков пальцев по спине, ребрам и груди в области легких и бронхов. При высоких температурах, а также при наличии примесей гноя и крови в мокроте нельзя проводить согревающие ванны для ног, компрессы, ингаляции и растирание.
Сиропы от сухого кашля
Непродуктивная форма может доставить ребенку значительный дискомфорт, просто истощая его физически. Во время приступов повреждаются слизистые оболочки, может появиться рвота, кровь.Приступы сильного сухого кашля у ребенка 5 лет часто возникают в ночное время. В этом случае назначают препараты, временно блокирующие кашлевой центр в головном мозге. В частности, ребенку в возрасте 5 лет применяются такие лекарства от сухого кашля, как:
Synecod сироп.
Stoptussin.
«Бронхолитин».
Эти средства хорошо помогают при коклюше, плеврите, бронхоспазме. Из растительных лекарственных средств чаще всего назначают препарат «Гербион». В его состав входит экстракт листьев подорожника и цветков мальвы.Обладает антибактериальным и иммуностимулирующим действием.
Непродуктивный кашель может быть на начальной стадии острой вирусной инфекции. В этом случае нужно создать все условия для выздоровления малыша. Однако если через 3-4 дня кашель не перешел в влажную продуктивную форму, то требуется применение отхаркивающих препаратов или муколитиков.
Влажные сиропы от кашля
Для лучшего отхождения мокроты необходимо применение муколитических препаратов. К ним относятся такие как:
«АСС».
Флуимуцил.
«Флюдитек».
«Мукоидин».
«Лазолван».
«Амбробене».
«Флавамед».
Хорошо помогает овощной сироп «Проспан», изготовленный на основе экстракта листьев плюща. При его применении требуется консультация педиатра. Используют не только внутрь, но и добавляют в небулайзер для ингаляций.
Отхаркивающие
Эти лекарства помогают снизить вязкость слизи и удалить ее из бронхов.Они улучшают отхождение мокроты при нормальной консистенции мокроты, легко выводятся из дыхательной системы. Применять отхаркивающие сиропы следует при сильном влажном кашле у ребенка. Они хорошо помогают при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии. Активными компонентами часто являются растительные компоненты, в частности, такие как:
зефир;
экстракт плюща;
подорожник;
корень солодки.
Алтея входит в состав многих продуктов, в частности, сиропа Алтейка для детей.Применяется при острых и хронических воспалительных процессах. Корень алтеи не только обладает отхаркивающим действием, но и хорошо стимулирует бронхи.
Экстракт плюща в сочетании с другими активными ингредиентами расширяет просвет бронхов, разжижает мокроту и способствует удалению слизи. Подорожник борется с воспалениями и бактериями. Сироп корня солодки помимо отхаркивающего действия обладает противовоспалительным, регенерирующим, иммуностимулирующим действием.
Отхаркивающие средства изготовлены на натуральной основе, но они могут вызывать сильную аллергию, поэтому их бесконтрольный прием недопустим.
Объединенные фонды
В комбинированных препаратах часто растительные компоненты сочетаются с синтетическими. К ним относятся «Коделак Бронхо», «Колдрекс Бронхи». Комплексным действием обладает сироп от кашля «Доктор Мам». Он борется с воспалениями, выводит инфекцию из организма, хорошо разжижает мокроту.
Еще одно хорошее средство — Бронхолитин. Однако использовать его нужно очень осторожно, так как входящий в его состав эфедрин может вызвать привыкание. Этот препарат обладает обезболивающими свойствами, а также способствует расширению сосудов и уменьшению отеков.
Согласно инструкции по применению сироп «Линкас» разрешен детям от полугода. В состав препарата входят 10 полезных растений, обладающих довольно продуктивным действием. Они помогают быстро справиться с воспалительными процессами.
Можно ли при кашле пользоваться горчичниками?
Педиатры не запрещают использовать такой метод лечения, но он имеет определенные нюансы. Применение горчичников при кашле у детей от 5 лет зависит от нескольких факторов, а именно:
Температура тела;
цель терапии;
характер кашля.
Врачи рекомендуют использовать это средство как неприятное и отвлекающее. Они способствуют быстрому расширению сосудов и усиливают кровообращение. Кроме того, горчичники помогают уменьшить отек носоглотки и активировать иммунную систему. Благодаря использованию этого средства оно разжижается, и мокрота из бронхов и легких проходит гораздо легче.
Эфирные масла горчицы, выделяемые при контакте с водой, помогают немного уменьшить боль и облегчить дыхание.Прежде чем ставить ребенку горчичники при кашле, необходимо ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. К ним относятся такие как:
гнойнички или высыпания на месте;
кожная чувствительность;
повреждение эпидермиса;
псориаз;
аллергия;
опухоль;
экзема, атопический дерматит.
Жар и жар также являются противопоказаниями к этой процедуре. Чем выше температура, тем быстрее кровь циркулирует в организме.Это значительно увеличивает нагрузку на печень, сердце и почки. Не ставьте горчичники при температуре выше 37 градусов. Такое лечение может спровоцировать опасные осложнения.
От какого кашля используют горчичники?
Эффективны для лечения пневмонии, бронхита и трахеита. Детям горчичники лучше ставить при сухом кашле, когда мокрота не отхаркивается и выходит слишком твердой и болезненной. Они способствуют разжижению вязкой слизи и уменьшают ее выработку.
Не использовать горчичники при лечении бронхиальной астмы. Разогрев и стимуляция процесса кровообращения в пораженных органах может привести к сильному приступу удушья.
С какого возраста назначают горчичники?
Большинство педиатров не рекомендуют ставить горчичники детям младше 3 лет. Некоторые специалисты говорят, что их можно использовать для лечения малышей старше 12 месяцев. Кожа младенца очень чувствительна, она еще не адаптирована к внешним агрессивным воздействиям.
Важно заранее уточнить у педиатра, как и куда ставить горчичники при кашле ребенка, а также сколько их хранить, чтобы не было ожога эпидермиса. Дополнительно стоит проверить, нет ли у малыша аллергии на используемое средство. Высокие концентрации эфирных масел часто вызывают отрицательный иммунный ответ.
Куда и как поставить горчичник?
Действие этой процедуры врач назвал отвлекающим.При попадании горчицы на кожу возникает покалывание и покалывание, что вызывает прилив крови к коже, а также к внутренним органам. Обладает лечебным эффектом. Такое лечение особенно полезно при затяжном кашле. Горячая процедура помогает устранить острый приступ.
Многих родителей интересует, куда поставить горчичники при кашле ребенка и как им правильно пользоваться. При бронхите мешки кладут на спину, чуть ниже лопаток.При наличии сухого кашля горчичник накладывают на грудину. Хороший результат дает чередование процедур.
При бронхиальном и холодном кашле показано наложение горчичников на ступни и икры. Некоторые врачи при пневмонии рекомендуют прикладывать сумку к ладони, чуть ниже большого пальца.
Согласно инструкции, не рекомендуется использовать горчичники более 4 дней подряд. Более длительная терапия часто вызывает аллергию. Лечебную процедуру можно делать только один раз в день.
Луковый сироп от кашля | Аманда Кук
Вы слышали о луковом сиропе от кашля? Два ингредиента. Нулевое приготовление пищи. Сложите нарезанный лук и сахар, подождите несколько часов, и вы получите классический натуральный сироп от кашля для детей и взрослых. Хотите сделать сами? Читай дальше.
Возможно, вам интересно узнать о домашних средствах, но вы не знаете, с чего начать. Вам понадобится много странных ингредиентов? Может быть, вам нужно уметь готовить или иметь под рукой тонны пустых бутылок и банок.А если бы вы что-то сделали, действительно ли ваша семья попробовала бы это? Может быть легче просто купить натуральное средство в магазине.
Луковый сироп от кашля — мое любимое средство для новичков в натуральных средствах, а также неотъемлемая часть репутации любого любителя естественного здоровья.
В нем используются два ингредиента, которые вы уже знаете и, вероятно, всегда есть на вашей кухне: лук и сахар. Готовить не нужно. А поскольку луковый сироп от кашля лучше всего использовать в свежем виде, вы можете просто приготовить его тогда, когда он вам нужен — так что вы сразу же сможете сами проверить его эффективность!
Луковый сироп от кашля — это лекарство от предков
Луковый сироп от кашля — старинное средство.Вполне вероятно, что ваша прабабушка сама этим пользовалась!
В 1653 году травник Николас Калпеппер описал использование лука с сахаром (или медом) от кашля в своей книге Culpeper’s Complete Herbal . Итак, этот сироп от кашля использовался очень давно.
Я познакомился с этим простым лекарством на уроке фитотерапии в Лондоне. Конечно, в тот вечер я приготовил немного и был очарован тем, как быстро слоеный сахар и лук превращаются в сироп и насколько хорош этот сироп на вкус!
Моя мама тоже интересуется лечебными травами, поэтому я рассказал ей о сиропе.Она не знала этого. Но потом она поговорила с ЕЕ мамой по телефону…
Немедленный ответ бабушки? «О да, моя мама давала нам это в детстве, когда мы простужались».
Моя прабабушка, выросшая в сельской Айове в начале 1900-х годов, использовала простые средства, чтобы сохранить здоровье своей большой семьи. Но что случилось с этой мудростью? Почему бабушка не продолжила это с собственными детьми?
К 1950-м годам была тенденция покупать готовые продукты, лекарства, косметические товары — любые «технологические ярлыки», чтобы показать, что вы действительно живете хорошо — смеси для тортов, обеды быстрого приготовления, консервированные супы и всевозможные лекарства.Хотя бабушка тоже воспитывала детей на ферме и сама много делала, она потеряла привычку делать лекарства (и, к моему большому разочарованию, квашеную капусту), как это делала ее собственная мать.
Этот повсеместный отказ от простых и эффективных лечебных трав произошел во многих семьях по всему миру.
Но теперь наша очередь — и мы можем решить заново открыть и восстановить эти средства, чтобы поддержать наше здоровье (и сохранить традиции и мудрость!)
Почему лук помогает от кашля или простуды?
Лук (и его более сильный аналог, чеснок) являются частью семейства растений Allium, которые традиционно известны своими иммуностимулирующими свойствами, включая естественные противовирусные и антибиотические, противовоспалительные и отхаркивающие средства.
Луковый сироп от кашля действительно известен как детское средство, потому что он нежный и сладкий. Конечно, его также можно использовать для взрослых или пожилых людей — всех, кто хочет мягкое средство от кашля.
Если вы хотите чего-то покрепче, сделайте более сильнодействующий вариант натурального сиропа от кашля — чеснок в меде. Никакого рецепта здесь не требуется, просто раздавите и нарежьте чеснок (измельчение важно, чтобы активировать его), а затем залейте медом. Оставьте на час, а затем примите ложкой.
Вы также можете просто добавить в свой рацион больше лука и чеснока в зимние месяцы, чтобы сохранить здоровье.
Как использовать луковый сироп?
Этот луковый сироп традиционно используют в качестве сиропа от кашля для детей. Просто давайте по ложке столько, сколько необходимо, чтобы успокоить кашель (1-2 ложки в час, если необходимо).
Вы ДОЛЖНЫ использовать этот сироп в свежем виде. Он готов через 6-8 часов (на ночь), поэтому просто делайте немного свежего каждые 2 дня.
Как на вкус луковый сироп от кашля?
Я сам приготовил этот сироп на прошлой неделе, когда простудился в самолете.Я ел его целый день и подумал, что на вкус он прекрасный и сладкий.
Через несколько часов у меня разблокировали нос.
Тогда я понял, вау, это действительно пахнет луком!
Итак, мой совет:
Если у вашего ребенка заложен нос , принимайте сироп прямо.
Если они все еще чувствуют запах (и вкус), , возможно, вы захотите, чтобы они зажали нос во время еды.
Мой трехлетний племянник зажал нос, принимая сироп, и он подумал, что это весело, и попробовал вкусно.Моя 5-летняя племянница пошла за прямой ложкой и была не в восторге от этого. Поэкспериментируйте и посмотрите, что работает.
Как взрослый, я думаю, что это действительно вкусно. Да, он луковый, но тоже очень сладкий. Попробуйте.
Как приготовить луковый сироп от кашля
Луковый сироп от кашля Инструкция по применению
Вам нужно:
Стеклянная тара с крышкой
Луковица, помещающаяся в контейнер
Сахарный песок (белый или коричневый)
Метод:
Очистите лук.Нарежьте его на кружочки (которые поместятся в вашу банку).
2. Выложите в банку сахар и лук. Это как приготовить луковое парфе!
3. Когда банка наполнится, накройте ее и поставьте при комнатной температуре на 6-8 часов, пока не образуется сироп.
4. Через час или два вы увидите, как начинает образовываться сироп. Подождите, пока он полностью не станет жидким, примерно на 6-8 часов.
5. Готово к использованию! Просто съешьте ложку этого сиропа, чтобы успокоить кашель.Хранить в холодильнике. Выбросить через 48 часов.
Вот и все! Так просто приготовить первое домашнее средство.
Показания, противопоказания и рекомендации Горчичники действие
Контент
Частый симптом при различных респираторных инфекциях, фарингите, ларингите, бронхите — сухой кашель. Отвлекающие процедуры, расширяющие периферическую капиллярную сеть и способствующие оттоку крови из воспаленного участка дыхательных путей, способны облегчить состояние пациента.Таким действием обладают горчичники при сухом кашле. Оказывая раздражающее и согревающее действие, эта народная процедура позволяет сократить время лечения.
Горчичники как средство от сухого кашля
Горчичники не обладают прямым противокашлевым действием. Их использование оправдано местным сосудорасширяющим действием, раздражением кожных рецепторов. Накладываемый на спину или грудину, горчичник улучшает кровообращение в подлежащих тканях, уменьшает отек слизистых оболочек дыхательной системы, разжижает мокроту.Нет никаких научных доказательств преимуществ этой процедуры, но многолетняя популярная практика утверждает обратное.
Горчичный компресс на грудь помогает облегчить сухой кашель. Содержащиеся в горчице эфирные масла вызывают ощущение жжения, покалывания кожи, в результате чего приступ кашля рефлекторно смягчается. Накладываемые на пятки горчичники быстро согревают ноги и улучшают сон. Вылечить ОРВИ или бронхит с помощью этой процедуры невозможно, но можно улучшить общее состояние.При кашле без разницы, ставят ли горчичники на область грудины или между лопатками, механизм действия средства одинаковый.
Если коммерческие горчичные хлопья вызывают сильное раздражение, подойдет домашняя смесь. Рецепт простой, включает столовую ложку горчичного порошка и крахмал, количество (1-2 столовые ложки) которого зависит от желаемой остроты компресса. Перемешать, постепенно добавить воду с температурой около 50 ° С, настоять полчаса, смазать кашицей полоску ткани или бумаги, сразу нанести.
Как ставить горчичники при кашле
Лечить сухой кашель необходимо комплексно, отвлекающие методы — эффективная составляющая терапии, помогающая предотвратить переход болезни в хроническую форму … Тарелки, покрытые сухой горчичной смесью, необходимо предварительно погрузить в теплую воду на несколько минут (время указано в инструкции), затем кладут на грудь. Горчичные компрессы нельзя накладывать на область сердца и в проекцию позвоночника.Тело пациента следует укутать, после процедуры протереть кожу влажной теплой салфеткой, смазать кремом.
Когда можно ставить горчичники
Процедуру взрослым лучше проводить на ночь, горчичники детям при кашле ставят перед дневным или ночным сном. Не злоупотребляйте методом, иначе может развиться ожог кожи, потребуется медицинская помощь … Перед тем, как прикладывать горчичные компрессы, ребенка нужно успокоить, в первый раз снять пластинки через пару минут, чтобы в Будущее малыша не боится этого метода лечения.
Куда поставить
передняя поверхность грудной клетки в проекции грудины;
между лопатками по бокам от позвоночника;
подошвенная поверхность стопы.
Где поставить горчичники при бронхите, вы можете посмотреть на фото в интернете, там подробно показана локализация пластинок. В целом процедура не вызывает затруднений.
Сколько горчичников хранить
Временное воздействие горчичных компрессов зависит от возраста.Продукты, содержащие горчицу, могут помочь успокоить сильный кашель, но важно не переборщить, особенно при лечении ребенка. Малышам и малышам до года горчичные отвлечения противопоказаны, дошкольникам ставят компресс на 4-5 минут, во избежание ожогов подкладывают влажную полоску бинта, марлю. Для подростка процедура может быть продлена до 10 минут, максимальное время для взрослых — 15 минут.
Противопоказания
Прямое противопоказание к горчичным компрессам — значительное ухудшение общего самочувствия.Сильная слабость, головная боль, другие симптомы интоксикации и воспаления — уже значительная нагрузка на организм, усугублять ситуацию противокашлевыми процедурами не стоит. Крайне нежелательны горчичные компрессы при беременности, в период лактации (грудного вскармливания). Беременным и кормящим женщинам горчичники при сухом изнуряющем кашле лучше заменить на другие одобренные врачом средства отвлекающего действия.
Нельзя использовать горчичники при температуре, аллергических реакциях, гиперчувствительности кожи.Противопоказаниями являются многие воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз, угри), опухолевый генез. Процедура может навредить бронхиальной астме. С особой осторожностью следует применять эти средства для лечения ослабленных больных.
Видео
Нашли ошибку в тексте? Выделите это, нажмите Ctrl + Enter и мы это исправим!
Народные средства для лечения различных заболеваний применяют далеко не все люди. Однако врачи часто советуют использовать определенные рецепты для устранения неприятных симптомов.При развитии насморка могут применяться различные народные средства. Горчичники от кашля считаются самыми эффективными. Они помогают быстро устранить симптом и облегчить состояние пациента.
Что такое горчичники?
Горчичный порошок — известное народное средство, которое лечило и лечит различные патологии … С развитием медицины продукт стали помещать в бумажные пакеты. Способ использования горчичников указан на упаковке приобретенного продукта.Они эффективно помогают при заложенности носа, головных болях, суставных и мышечных болях, повышенном артериальном давлении, простудных заболеваниях.
Горчичный пластырь является местным раздражающим средством. Средство эффективно устраняет боль, обладает противовоспалительным действием. Перед тем, как начать лечение жгучими компрессами, нужно знать, что это активный препарат, который при неправильном применении может нанести вред организму.
Упаковка для лекарств
В каком возрасте можно использовать горчичники?
При использовании горячих компрессов важно учитывать определенные особенности.Детский организм чрезвычайно чувствителен к воздействию лекарств, натуральных компонентов. Врачи разрешают применять согревающие компрессы детям с 12 месяцев. Однако специалисты запрещают начинать лечение народными методами до постановки диагноза, установления точного диагноза и консультации терапевта. Специалист устанавливает дозировку, продолжительность процедуры. Продолжительность варьируется в зависимости от возраста ребенка:
До трех лет — от 1 до 2 минут.
От трех до шести лет — от 1 до 3 минут.
От 7 лет — от 1 до 10 минут.
При разминке необходимо смотреть на реакцию ребенка. Если малыш жалуется на болезненные ощущения, горчичник необходимо снять.
При какой температуре можно ставить горчичники?
Горчичный порошок в компрессах — согревающее средство, применяемое при простудных заболеваниях. Однако это разрешено не во всех случаях. Начальный период развития простуды характеризуется повышением температуры тела.Чтобы не навредить организму, нужно подождать сутки. Наклеивать жгучий компресс можно при температуре ниже 37 градусов.
Как часто вы можете подавать документы?
Применение горящих компрессов с горчичным порошком должно быть организовано по определенному графику. Это требует обследования. Количество процедур разогрева подбирает специалист исходя из общей ситуации, течения заболевания, наличия осложнений. Он точно определит, сколько дней нужно прикладывать компрессы, чтобы улучшить общее состояние пациента.Взрослому человеку рекомендуется накладывать не более одного горчичника за 24 часа. Дети могут делать разминку каждые 48 часов. Средняя продолжительность лечения горчичниками — 10 дней. Чтобы на коже не оставались ожоги, нужно чередовать места наложения компрессов.
Горчичный мешок
Польза и вред
Любая медицинская процедура при неправильном выполнении может нанести вред организму. Горчичники обладают рядом полезных и вредных свойств.Использование горчичников в том, что они обладают следующими эффектами:
Помогает очистить верхние дыхательные пути от слизи.
Облегчает состояние при простуде.
Помощь при развитии пневмонии.
Устраняет боли в области суставов, мышц.
Помогает справиться с кашлем, ларингитом.
Облегчает остеохондроз.
повышенная температура тела;
появление припадков;
ожог кожи;
появление головных болей, головокружения.
При появлении дискомфорта нужно отказаться от проведения лечебной процедуры, немедленно обратитесь к врачу.
Приступ головокружения
Как действуют горчичники?
Чтобы понять эффективность народного средства, его пользу и вред, необходимо знать принцип действия горчичников. Это покупные саше, которые прилипают к коже. Добавленный к ним горчичный порошок содержит эфирные масла. Чтобы масла подействовали, нужно смочить порошок водой.После этого пакетики наносятся на кожу. При воздействии компонентов горчичного порошка улучшается кровообращение. Благодаря этому кровоток доставляет ослабленным клеткам полезные микроэлементы и витамины. Прием лекарств становится более эффективным.
Горчичники не только улучшают кровообращение, но и активно действуют на вегетативную и нервную системы. Улучшает защитные функции организма, активирует иммунную систему.
Показания и противопоказания
Показания к приклеиванию согревающих компрессов:
трахеит;
ОРВИ;
симптомы простуды;
гипертония;
радикулит, остеохондроз.
Горчичники от сухого кашля для взрослых применять только после осмотра, рекомендаций терапевта, так как любая ошибка в применении препарата может спровоцировать ухудшение состояния пациента. Противопоказания:
Горчичники помогают при сильном кашле … Важно понимать, что существует два вида кашля:
Каждый из представленных видов кашля имеет свои особенности течения, лечения. Если выбрать неправильные препараты или народные средства, можно усугубить симптомы и вызвать осложнения.
При каком кашле ставят горчичники?
Горчичные компрессы можно применять при появлении разных видов кашля.Главное знать способы применения, особенности течения болезни, возможные осложнения.
Горчичники от влажного кашля
Чаще всего этот симптом возникает при пневмонии, различных формах бронхита и трахеита. Появление симптома сопровождается течением воспалительных процессов с поражением нижних отделов легких.
Для улучшения состояния больного необходимо использовать препараты и народные средства, способствующие выведению мокроты из легких.Жгучие компрессы, чаще всего, располагаются в области бронхов, легких. Продолжительность разогрева — не более 10 минут.
Можно ли поставить горчичники при сухом кашле?
Сухой кашель отличается от влажного кашля и требует другого лечения. Горящее вещество должно разжижать слизь и выводить ее из легких. Пластыри требуется наклеивать в области груди, между лопатками. Средняя продолжительность процедуры 9 минут.Затем нужно аккуратно снять компресс. Далее человеку нужно полежать 40 минут под толстым одеялом.
Сухой кашель
Горчичники от кашля: инструкция по применению
В домашних условиях легко лечить согревающими компрессами. Процедура различается в зависимости от вида кашля, возраста пациента, особенностей течения болезни.
Как правильно ставить горчичники при кашле?
Взрослому легче клеить, держать, снимать горящий пластырь, чем ребенку.Не нужно выбирать, с какой стороны прикладывать компресс. Кожа взрослого человека менее чувствительна к нагреванию, жжению. Перед проведением процедуры нужно подготовить средство с обжигающей смесью, тару, наполненную теплой водой (не кипятком), полотенцем, растительным маслом и толстым одеялом. Заявка:
Положите бумажные компрессы в миску. Подержите их под водой 10 секунд.
Приложите пакетик к телу пациента. Накройте нагретое место сверху полотенцем.Пациента следует накрыть теплым одеялом.
Подержать компресс в разогретом месте около 10 минут. Временной период подбирается индивидуально.
При усилении жжения нужно снять пластырь. Уменьшить жжение можно, подложив под горящий мешок марлю. Когда пластырь отклеится, нужно протереть нагретое место полотенцем, место прогрева протереть растительным маслом, укрыть больного толстым одеялом.
Как ставить горчичники при кашле детям?
Купить горчичники детские можно в аптеках. Они менее активны. Процедура отличается от взрослой. Инструкции:
Младенца нужно положить на кровать. Привлекайте его внимание интересными картинками, мультфильмами.
Погрузите горчичники в емкость под теплой водой.
Наклейте пластыри посередине груди или между лопатками.При приклеивании нанести сторону с пудрой на кожу. Чтобы ребенок не поранился, можно между пластырем и кожей положить марлю.
Через каждые 60 секунд осматривайте кожу в месте наложения компресса. Если у малыша болит, он плачет, нужно снять пластырь, а место утепления протереть полотенцем, чтобы убрать остатки горящей смеси.
Через 5 минут полностью снять горчичник, протереть место полотенцем. Накройте ребенка теплым одеялом.
Куда ставить горчичники при кашле?
Человек, начинающий лечение компрессами, должен знать, где лучше всего поставить горчичник. По ошибке человек может произвольно наклеить пластырь, что не подействует и не повредит организму. Места, где можно поставить горчичники:
грудная клетка;
икра;
спина в области лопаток;
каблук.
Места, запрещенные для наклеивания горящих пластырей:
область сердца;
брюшина;
позвоночник;
область почек;
на сосках;
на печень.
Соблюдая эти правила, можно избежать возникновения серьезных осложнений.
Горчичник на груди
Сколько горчичников нужно держать при кашле?
Терапевты утверждают, что точного времени проведения процедуры прогрева горчичниками нет. Все зависит от чувствительности кожи человека, наличия осложнений, течения болезни. Важен возраст:
Продолжительность разогрева при обработке детского тела составляет 1–7 минут.
Для взрослого продолжительность процедуры увеличена до 15 минут.
Жжение от лекарства будет присутствовать в любом случае. Зная, сколько держать горчичники при кашле взрослому или ребенку, можно избежать ожогов, продолжительных болей.
Что делать при ожоге?
При неправильном применении горчичника или увеличении времени процедуры может остаться ожог. Необходимо знать, как снять боль в первые минуты после травмы.Процедура:
аккуратно снимите горчичник с кожи;
промыть место ожога проточной холодной водой;
удалить остатки влаги стерильной салфеткой;
нанесите на ожог слой антисептика — он должен оказывать успокаивающее и заживляющее действие.
Если боль не проходит, немедленно обратитесь к врачу.
Что можно заменить?
Среди народных средств лечения кашля можно найти аналогичные средства, без применения жгучих компрессов:
Сухой горчичный порошок насыпать в носки.Удалите их через 15–20 минут.
Используйте подогретые банки. Однако учтите, что после их использования на теле остаются следы.
Ванночки для ног на основе сухой горчицы. Смешайте 50 грамм вещества с теплой водой. Держите ноги в тазу 20 минут.
Жгучие компрессы считаются эффективным средством от кашля. Однако нужно учитывать горчичники активного действия, чтобы не получить ожоги или другие осложнения.
Горчичники известны каждому с детства, это недорогое средство применяется уже более десяти лет и помогает избавиться от затяжного кашля.Горчичники позволяют частично или полностью заменить химические вещества и быстро вылечить ребенка.
Горчичники бывают трех видов, это:
горчичники
пакетик бумажный порошковый
мешок тканевый водостойкий с горчицей, с различными добавками женьшеня, льна, красного перца, пихтового масла, масла эвкалипта.
Горчичники состоят из плотной бумаги и слоя горчицы. В упаковке 10 листов. Размер одного листа — 12.5 на 8 сантиметров. Для таких пластырей берут черную горчицу или рапсовую.
Бумажные пакеты состоят из 4 отдельных отделений. При использовании мешочка горчица равномерно распределяется по ячейкам и позволяет равномерно согреть больное место.
Тканевые непромокаемые пакеты герметично закрываются, в использовании не отличаются от бумажных аналогов.
Ставить горчичники любого типа довольно просто. Усиливается эффект утепления ткаными горчичниками при наличии дополнительных компонентов.
Горчичники применяют как отвлекающее, обезболивающее, спазмолитическое, сосудорасширяющее средство.
Горчичники обладают противовоспалительным действием и помогают не только при кашле, но и при пневмонии, синусите, бронхите, ларинготрахеите, ангине, головной боли, невралгии.
Горчичник помогает при грудной жабе (легкой степени), гипертонии, болях в суставах, мышцах, ушибах, миозите, остеохондрозе, радикулите и других заболеваниях.
Гликозиды (черная, белая горчица) раздражают кожу.Попадая в кровоток, они заставляют организм реагировать. В этом случае фагоциты активируются и поглощают инфекционные агенты.
Кроме того, горчица содержит много полезных витаминов, минералов, ферментов, а также жирных и эфирных масел, которые благотворно влияют на общее состояние здоровья.
Когда возникает ощущение жжения, организм мобилизует естественные иммунные ресурсы. В область легких поступает сильный кровоток и состояние пациента улучшается. Для разжижения густой мокроты и удаления ее с организма достаточно 3-4 процедур.
От какого кашля можно делать горчичники для детей
Горчичники применяют при сухом кашле.
При сильном сухом кашле повреждаются мелкие сосуды легких и стенки альвеол, для облегчения состояния и перехода кашля во влажный нужно немедленно принять меры и начать лечение.
Горчичники разжижают мокроту и помогают ее вывести.
Детям до 2 лет данная процедура противопоказана; для детей до 6 лет это можно делать с соблюдением мер предосторожности.
Есть щадящие способы использования горчичника, которые могут помочь при кашле, не повреждая нежную кожу ребенка, например, слой марли или хлопчатобумажной ткани, используя оливковое масло вместо воды.
Как правильно поставить горчичники — пошаговая инструкция
Эту процедуру лучше проводить вечером, пока ребенок успевает откашлять мокроту, образовавшуюся при прогревании.
На сухую и чистую кожу наклеивается горчичник, сверху кладется полотенце, ребенка укутывают одеялом.Пластырь следует держать от 3 до 15 минут (в зависимости от возраста).
Маленьким детям масло можно наносить на кожу, чтобы избежать ожогов.
Тканевый мешок перед использованием встряхивают, порошок равномерно распределяют и аккуратно помещают в теплую воду, нагретую до 36 — 42 градусов, на 15-20 секунд. Бумажный пакет опускают в воду на 7-10 секунд.
Горчичник используется теплый. Кожу нужно протереть влажным полотенцем и сразу положить на это место лечебный пакет (с него не должна капать вода).Сверху горчичник фиксируется повязкой и накрывается полотенцем. Больного укутывают одеялом или теплым одеялом.
Детям до 6 лет горчичник можно класть только на слой марли или смазывать маслом и держать не более 3 минут.
После процедуры кожу груди и спины протирают влажной салфеткой и просушивают полотенцем. При появлении очень сильного жжения горчичник нужно немедленно снять.После процедуры покрасневшее место смазывают жирным кремом, любым растительным маслом.
Детям с чувствительной кожей и детям до 6 лет горчичник можно замачивать не в воде, а в оливковом масле, этот способ более щадящий и безопасный (не вызывает ожогов).
После процедуры ребенок должен оставаться в постели, не выходить на улицу и не переохлаждаться.
Горчичники можно заменить ванночками для ног или горчичными обертываниями.
Для ванны на 10 литров нагретой воды берется 4 столовые ложки сухой обезжиренной горчицы.После распаривания ноги обсушиваются полотенцем, надеваются шерстяные носки и больной ложится спать.
Для горчичного обертывания возьмите подгузник и 2 столовые ложки сухой горчицы.
Горчицу развести теплой водой и настаивать 20 минут.
Разведенная горчица наливается в таз с литром горячей воды.
Грудь ребенка завернута в пеленку, смоченную в горчичном настое, а сверху накрыта одеялом.
Процедура длится 5-20 минут, в зависимости от возраста и действия горчицы.
Затем пленка снимается, ребенка протирают влажной тряпкой, вытирают насухо и укладывают в постель под одеяло.
При кашле горчичники необходимо предварительно наложить или приклеить на грудь (немного ниже ключицы, на груди и ребрах, не затрагивая область сердца).
Затем, перевернув пациента, сядьте на спину (между лопатками и под ними).
На корешок нельзя клеить и ставить горчичники, пакеты кладут с двух сторон от него.
Их можно установить на икры и ступни, а сверху надеть шерстяные носки. Эти горчичные сапоги повысят эффективность нагрева.
Вместо горчичников можно насыпать горчичный порошок в носки из расчета 1-2 чайных ложки на носок. На чистые и сухие ноги надевают носки с горчицей, а поверх — шерстяные.
Вместе с горчичниками на груди и спине эта терапия увеличивает кровообращение, снимает воспаление и ускоряет процесс разжижения мокроты.
Сколько держать
Горчичники можно ставить не дольше 4 дней подряд и не чаще одного раза в день.
Для детей 2-6 лет, через 3-5 минут горчичник необходимо снять, более длительная обработка приводит к сильному раздражению кожи.
Детям от 7 до 9 лет горчичник можно держать 5-10 минут.
Детям старше 10 лет желтая карточка предоставляется на 10-15 минут.
К каждому ребенку требуется индивидуальный подход и при невыносимом жжении снимают горчичник.В следующий раз вам нужно будет уложить его на марлю или салфетку и при необходимости оставить меньше.
После процедуры ребенок остается в постели, для усиления эффекта ему дают теплое питье.
Горчичники противопоказаны детям до года.
Если через 3 дня (после прогревания горчичниками) эффекта не наблюдается, разогревание следует прекратить, заменив его более сильной терапией. Длительное использование горчичников может привести к аллергии, непереносимости компонентов.
При повышенной температуре (от 37,6 градуса) нельзя ставить горчичники любого вида!
Обструктивный бронхит, астма, туберкулез, рак являются острой причиной отказа от использования горчичников.
Лечить ОРЗ горчичниками опасно из-за вероятности ухудшения состояния.
Горчица может быть вредной для ран, воспалений кожи, царапин, экземы, нейродермита, псориаза и аллергии.
Как правильно ставить горчичники: видео
Горчичники для лечения кашля применяют более десяти лет, раньше их делали самостоятельно из бумаги и горчицы, потом появились пластыри и мешочки. Теперь вам просто нужно правильно выбрать качественную горчичную штукатурку и правильно ее установить, и эффект от лечения проявится очень скоро.
Эффективность горчичников от кашля основана на свойствах эфирного масла горчицы.Масло содержит вещества синигрин и синальбин, которые обеспечивают жгучий вкус, резкий запах и раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки.
При кашле эффективность горчичников доказана давно. Воспалительный процесс в трахее и главных бронхах сопровождается застоем мокроты, сужением гладкой мускулатуры, замедлением движения ресничек мерцательного эпителия. В результате пациенты сначала чувствуют боль в горле и за грудиной, затем тяжесть и боль в груди, затем развивается сухой кашель, который еще больше раздражает слизистую оболочку дыхательных путей… На стадии разрешения болезни образуется влажный продуктивный кашель, но если иммунная система истощена, то возможно распространение воспалительного процесса по дыхательным путям и развитие пневмонии.
Как они работают
Горчичники — это бумажные пакеты, содержащие горчичный пирог. Перед применением пакетики смачивают водой и кладут на кожу, где начинает действовать эфирное масло горчицы. При контакте с эпителием активные компоненты горчицы вызывают приток крови к поверхности кожи.Выше мест, где ставится горчичник, усиливается кровообращение в органах и тканях. Повышенный кровоток оказывает согревающее действие. При контакте с компонентами горчицы в клетках кожи начинаются реакции, похожие на воспаление, но без возбудителя инфекции. Медиаторы воспалительного процесса приводят к покраснению кожи, повышению местной температуры.
Так как легкие и бронхи находятся на расстоянии около 4 см от поверхности кожи, на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки устанавливают горчичники, чтобы согреть органы со всех сторон.
Увеличение кровообращения способствует разжижению мокроты и лучшему ее отхождению.
Также горчица раздражает специфические рецепторы на коже, активация которых запускает симпатические реакции нервной системы с выбросом адреналина. Гормоны стресса стимулируют иммунную систему, повышают активность фагоцитов, клеток, ответственных за поглощение чужеродных организмов.
Для достижения лечебного эффекта недостаточно наложить один горчичник, нужно прогреть всю поверхность легких.
Когда ставить горчичники
Горчичники обладают лечебным действием не только при заболеваниях органов дыхания, но и при гипертонических кризах, невралгиях, миозитах и остеохондрозах.
Польза наиболее выражена при следующих заболеваниях:
Горчичные мешочки можно наносить не только непосредственно на грудь, но и на заднюю часть шеи, икроножные мышцы ног. Горчичников ставят при кашле во многих локализациях, но чаще всего на коже груди.
Противопоказания
Есть много ситуаций, когда использование горчичников запрещено. Список противопоказаний:
Повышенная температура тела — симптом, при котором нельзя использовать горчичные компрессы.Методика может привести к повышению показателей гипертермии и ухудшению самочувствия. Необходимо понизить температуру до 37,5 и ниже.
Наличие на коже ран, язв, травм, свежих рубцов также не позволяет использовать лечебный метод.
Туберкулезный процесс в легких.Горчичники могут вызвать бактерии или кровотечение из дыхательных путей.
Кровохарканье может усилиться после воздействия горчичного масла.
Раковые заболевания любых органов, даже в анамнезе. Повышенное кровообращение может привести к распространению раковых клеток по телу, что приведет к образованию метастатической опухоли.
Аллергическая предрасположенность к горчице, даже при приеме внутрь.
При беременности и кормлении грудью. При вынашивании ребенка горчичники могут вызвать сокращение матки и повышение ее тонуса, что может привести к выкидышу.Во время лактации эфирные масла горчицы могут абсорбироваться и вызывать аллергию и раздражение у ребенка.
Астма является противопоказанием, так как в ответ на горчичное масло может развиться реакция гиперчувствительности и спровоцировать приступ.
Дети до двух лет. В возрастном диапазоне 2-7 лет горчичники можно накладывать на 2-3 минуты, предотвращая развитие ожогов кожи. Младенцев можно завернуть в пеленку, смоченную в слабом растворе разведенной сухой горчицы.
Горчичники нельзя применять в следующих локализациях:
область сердца даже при приступе стенокардии этот метод имеет сомнительную эффективность;
на позвоночнике, так как возможен ожог, кожа в этом месте тонкая;
молочных желез, так как возможен ожог и образование кист, мастит, разрастание фиброаденом;
на лбу или других участках лица.
Инструкция — как правильно установить
Перед началом медицинских манипуляций необходимо проверить горчичники на целостность. Если бумага повреждена, горчица может раствориться в воде, и терапевтический эффект может снизиться. Обязательно помнить, нет ли у пациента аллергии на горчицу.
При установке горчичных мешочков взрослому и ребенку есть некоторые особенности в инструкции по их применению.
Взрослые
Чтобы узнать, как ставить горчичники при кашле, можно посмотреть видео, в котором подробно показана техника проведения манипуляций.
Правильная схема постановки горчичников у взрослого
Перед запуском нужно подготовить все необходимое:
4 горчичники;
чаша с горячей водой температурой не выше 45 ° С;
полотенце;
Пищевая пленка
или полиэтилен.
Пациента следует положить животом вниз на удобную поверхность. Мешочек с горчицей помещают в таз с водой, покрытый горчицей вверх дном, на несколько секунд.Затем горчичную сторону пакета кладут на голую чистую кожу. Далее остальные три пакета устанавливаются по бокам корешка, напротив друг друга. Поверхность спины покрыта полиэтиленом, а сверху полотенцем и одеялом. Через 5 минут при сильной гиперемии и пекущей боли горчичники необходимо снять. Если пациент не предъявляет жалоб, то можно оставить его еще на 10 минут, оценив состояние кожных покровов. После наложения горчичники выбрасывают, кожу обтирают чистым влажным полотенцем и тепло одевают.В течение 30 минут ему разрешают спокойно полежать в постели.
Размещение горчичников на передней поверхности грудной клетки аналогично, только следует избегать области сердца и молочных желез у женщин, где ее нельзя ставить.
Для детей
Чтобы правильно установить горчичники, детям необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Педиатр определит целесообразность лечения горчичными пакетиками и расскажет, как их ставить.
Показано, где можно безопасно ставить горчичники детям
Если такой возможности нет, то можно поставить самому. Для этого нужно взять всего два горчичника. Минимальное время контакта с кожей — 2 минуты. Если ребенок жалуется на жжение и боль, то процедуру необходимо прекратить. Максимально можно держать горчичники до 10 минут, следя за состоянием кожных покровов. После процедуры ребенка можно купить и тепло одеть.
Побочные эффекты
При наложении горчичников на чувствительную и детскую кожу могут развиться ожоги. Это зависит от того, как долго мешочки были на коже и как часто их применяли.
Поврежденную поверхность обработать вазелином, пантенолом или Rescuer.
Соблюдая инструкцию, используя горчичники, можно добиться хороших лечебных результатов.
Горчичники используются для быстрого устранения кашля, в чем многие из нас убедились в детстве.И сейчас их использование остается популярной процедурой при возникновении кашля. Это средство является одним из лучших и приносит значительную пользу организму. Как ставить горчичники при кашле детям и взрослым, каковы противопоказания?
Когда целесообразно лечение?
Важно понимать, что горчичное лекарство является дополнительным средством от кашля. Но от какого кашля можно его использовать? Эффективность доказана при бронхите и пневмонии. Лечение должно быть комплексным.
Улучшение состояния организма происходит в результате согревающего воздействия. Прогрев горчицей особенно полезен тем, у кого появился сухой кашель. Этот симптом часто сопровождается бронхитом, трахеитом. Однако при повышении температуры до 37,5 градусов следует выбрать другой метод лечения, иначе тяжесть заболевания усилится, состояние пациента заметно ухудшится. Перед использованием продукта важно проверить температуру своего тела.
Как действует на организм
Многих интересует, как происходит излечение, какова польза для дыхательных путей. На самом деле все очень просто: нагретый состав в бумажных пакетах оказывает раздражающее действие на рецепторы кожи. Под воздействием тепла сосуды расширяются, в результате чего кровь лучше поступает в зону воздействия горчицы. При усилении кровотока клетки лучше насыщаются кислородом, в них быстрее проникают полезные вещества, наличие которых в организме важно для выведения вирусов.Кроме того, мокрота разжижается, легче выводится из дыхательных путей. Таким образом, выздоровление ускоряется.
Как использовать горчичники при влажном кашле и бронхите
Перед началом лечения вам потребуется инструкция по применению продукта. Прочтите его и строго следуйте указанным рекомендациям.
Приготовьте таз, наполненный теплой водой. Температура жидкости должна быть около 40 градусов. Помимо воды приготовьте одеяло, полотенце и вазелин.
Держите горчичные пакетики в миске 5-10 минут. Когда будете готовы к использованию, нанесите на свое тело или на тело человека, которому требуется лечение от кашля.
Накройте слой горчичников полотенцем. Для эффективного утепления рекомендуется укутаться в одеяло. Они удерживают продукт на теле от 5 до 15 минут, в зависимости от ощущений и реакций организма, а также состояния и возраста пациента.
Затем нужно снять горчичники и обработать кожу вазелином.
После этого нужно повторно укутать, выпить чай с добавлением меда или приготовленный с использованием малины.
Курс лечения 3-5 дней по одной, иногда по две процедуры в день.
Можно ли использовать от сухого кашля
Вам интересно, можно ли таким образом лечить сухой кашель? Средство с горчицей не применяют при острых инфекционных процессах в организме и простудных заболеваниях, так как с его помощью решить эти проблемы невозможно. При сухом кашле можно получить максимально возможный результат, однако в этом случае потребуется больше процедур, чем при влажном кашле, примерно — 5-6 дней по 1-2 процедуры в день.При использовании по инструкции удастся получить положительный эффект.
Как лечить горчичники ребенку и взрослому
Лечение младенцев
Очень важно знать, как правильно ставить горчичники детям. Ведь кожа маленьких детей имеет небольшую толщину и очень нежная. При неправильном применении средства на основе горчицы на коже малыша может появиться раздражение. Чтобы уберечь ребенка от негативных последствий, используйте тонкую хлопчатобумажную ткань, поместив ее между кожей и горчичниками.Чтобы ребенок во время разминки вел себя спокойно, отвлеките его, например, почитайте сказку.
Горчичники при кашле детям можно заменить горчичниками. Особенно в тех случаях, когда вы боитесь передержать изделие.
Для реализации этого варианта лечения приобретите сухую горчицу, подготовьте подгузник.
Горчицу (1-2 столовые ложки сухого продукта) залить теплой водой, настояв некоторое время, накрыть емкость крышкой и дать постоять еще 20 минут.
Затем приготовленный настой развести водой (1 литр), окунуть в него подгузник, слегка отжать и обернуть вокруг тела малыша, а именно груди.
Дополнительно заверните ребенка в одеяло.
В зависимости от того, сколько горчичного порошка вы использовали, снимите подгузник через 10-15 минут после начала процедуры, если ребенок начинает вести себя беспокойно и вы заметили покраснение кожи.
После снятия подгузника промыть кожу теплой водой, укутать ребенка одеялом.
Если вы лечите новорожденного таким образом, обязательно позаботьтесь о защите области паха.
Вы уверены, что ваш ребенок нормально отреагирует на горчицу? Затем оберните горчичники махровым полотенцем, затем укутайте малыша пледом. Промыв кожу, обработайте кожу детским кремом. Лучшее время для процедуры — вечер. Разминку следует проводить непосредственно перед сном. Перед нанесением горчицы рекомендуется подержать малыша под теплым одеялом в течение часа.
Подробнее о здоровье Практикуйтесь Эти 5 упражнений для мозга, и вы станете намного умнее
Лечение для взрослых
Следует помнить, что после употребления спиртных напитков горчичники можно ставить не ранее, чем через 3 часа. Курение запрещено в период такого лечения. В дополнительной защите кожи нет необходимости, можно накладывать горчичники прямо на кожу. Как и при лечении детей, взрослый должен придерживаться постельного режима. При сухом кашле это займет больше времени, до 7-10 дней.
Куда поставить горчичники
Важно знать, куда ставить горчичники при кашле и бронхите. Если сухой кашель и сохраняется длительное время, их прикладывают на спину или грудь. Наносите средство между лопатками, а также на те участки, где советует врач.
Людей больных трахеитом советуют обработать область грудины горчичниками. При бронхите рекомендуемым местом для расположения горчичников является область между лопатками.Полезно чередовать участки наложения горчичников — периодически накладывать на область грудины и между лопатками.
При сухом кашле вне зависимости от причин его появления специалисты советуют использовать «горчичники». Для реализации такого варианта лечения горчичники необходимо наложить на несколько участков ног — на икры и ступни. Поверх прикрепленных горчичников следует надевать шерстяные носки.
Как ставить горчичники при кашле важно понимать при воздействии на детский организм.Вам следует выбрать правильное место. При насморке необходимо воздействие на пятки.
Горчичники накладываются на грудь при кашле у детей. В тех случаях, когда установлен бронхит , их кладут на спину. Известно, что такой вариант лечения возможен и при кишечных коликах. В этом случае необходимо оказать воздействие на живот. Зная, как правильно действовать при кашле ребенка, удастся получить ожидаемый результат.
Как часто можно использовать
Как часто можно ставить горчичники взрослому и ребенку?
Взрослым человек допустимо использовать горчичники 1 раз в день или реже. За курс можно провести до 10 процедур.
Детям горчичников ставятся через день. При ежедневном использовании необходимо наносить их попеременно на спину, затем на грудь. Также процедуру можно совмещать с использованием банок, чередуя эти варианты воздействия.За курс можно выполнить до 5-6 процедур. При лечении малышей можно использовать горчичники с годовалого возраста. Детям и взрослым рекомендуется использовать горчичники при кашле в соответствии с рекомендациями врача.
Как долго держится на коже
Как долго горчичный продукт держится на коже? При лечении маленьких пациентов необходимо ориентироваться на возраст.
Если малышу больше года, но не старше трех лет, не оставляйте горчичник на теле более чем на 2-3 минуты.
В случаях, когда ребенку не более 7 лет, с 3 лет согревающее воздействие на кожу должно длиться от 3 до 5 минут.
Для детей от 8 лет до 12 лет рекомендуемое время процедуры 5-10 минут.
При появлении жалоб, таких как сильное жжение на коже и боли, появлении сильного покраснения и раздражения, процедура прекращается, и врач информируется о возникших реакциях.Чтобы избавить ребенка от кашля, необходимо сначала обратиться к врачу.
Чтобы вылечить кашель у взрослого, нужно держать горчичники от 10 до 15 минут. Однако допускается применение в течение 20 минут.
Подробнее о здоровье Смешала 6 настоек из аптеки за копейки и получила отличное лекарство от артериального давления и боли в сердце
А горчичники используются при беременности?
Не всегда беременным удается использовать горчичники, другие рекомендуемые методы лечения, подбор которых должен осуществляться врачом индивидуально.
Причина: иногда нагревание и эфирные масла горчицы могут спровоцировать сокращение матки с нежелательными последствиями для плода.
Специалисты рекомендуют отказаться от использования горчичников при злокачественных онкологических заболеваниях, заболеваниях легких, аллергии, наличии, ОРЗ или бронхиальной астме … Тем, у кого нет противопоказаний, нельзя использовать этот метод лечения более четырех дней в ряд без положительной динамики.В противном случае могут развиться негативные реакции организма — раздражение, аллергия на коже. Подольше применять горчичники нет смысла, ведь положительной реакции на совершаемые действия в этом случае не будет. Если через 4 дня лечения не наступает улучшение, рекомендуется обратиться к врачу.
Не рекомендуется лечить таким способом и некоторые кожные заболевания — гнойничковые заболевания, мокнущую экзему, псориаз, нейродермит. От лечения прогреванием следует отказаться тем, чей организм негативно реагирует на действие горчицы.
Чтобы свести к минимуму риск развития побочных реакций, горчичники следует обмакивать не в воду, а в оливковое масло … Можно выбрать другой вариант — смочить марлю в масле, нанести на кожу, а поверх нее используйте продукт, предварительно смоченный в воде.
Горчичники имеют огромное преимущество при остаточном кашле. Во многих случаях для устранения неприятного симптома достаточно двух процедур. Также очень полезно лечить таким способом глубокий влажный кашель.Важно только, чтобы не было высокой температуры и других противопоказаний. Заранее нужно знать, как правильно ставить горчичники, чтобы обезопасить себя от возможного вреда.
Мнение доктора Комаровского:
Соблюдение осторожности
Выбирайте другой метод лечения при температуре тела выше 37,5 градусов, так как значение этого показателя станет выше, а ваше здоровье ухудшится. В результате на организм будет серьезная нагрузка.
Оберегая кожу малыша от ожогов, беречь его. Следите, чтобы кожные покровы не были повреждены, иначе ребенку будет неприятно. Не должно быть раздражения, экземы, гнойничков, царапин, ран. В противном случае вам снимут кашель, но придется обратиться к дерматологу.
Обязательно обратитесь к врачу, прежде чем использовать какие-либо методы для лечения детей.
Если вы впервые проводите горчичники, следите за реакцией ребенка, чтобы исключить аллергию и ожоги.
Детям до года нельзя ставить горчичники.
Если вы лечитесь сами, временно бросьте курить и не употребляйте алкоголь за три часа до процедуры.
У вас или вашего малыша кашель более семи дней, состояние ухудшается, а значение температуры тела тоже не радует? Обязательно посетите врача или вызовите специалиста на дом. Помните, что терапия должна быть комплексной. Только в этом случае можно добиться положительного воздействия на организм и ускорить выздоровление.
6 старинных природных средств, которые работают
Вы когда-нибудь задумывались, действительно ли работают эти старые натуральные средства? Я люблю старомодные вещи, но я также знаю некоторые вещи, которые мы делали в далеком прошлом, когда просто не были умны. Вот на что мы сегодня смотрим, друг мой, на умные вещи!
Кажется, куда бы я ни посмотрел, люди возвращаются к старым путям. Есть что сказать, исходя из мудрости нашей матери, бабушки, прабабушки или прапрабабушки (ты, ты, шлепок).
Одна из моих любимых вещей — узнать о старомодных навыках, которые я могу использовать в своей повседневной современной жизни. Ты тоже? Ах, я люблю родственных душ. И поскольку мы — родственные души, вам нужно убедиться, что вы попали в эту новостную рассылку Pioneering Today Free, чтобы получать наши еженедельные старомодные советы и статьи, а также наше полное руководство по сохранению еды в домашних условиях, в котором есть еда, как наши прабабушки и дедушки!
Бьюсь об заклад, когда у вас насморк или обычное недомогание, ваша мать или бабушка могут порекомендовать вам множество различных лекарств.Некоторые из них просто странны и действительно не имеют места для любви к рассказыванию сказок.
Моя бабушка очень серьезно сказала моей матери, когда она была беременна мной, чтобы она никогда не поднимала руки над головой, иначе веревка запутается вокруг шеи ребенка. И она серьезно это имела в виду. Моя бабушка была умной женщиной, она пережила Великую депрессию и дважды овдовела. Последнему ребенку ей было за сорок. Она могла выжать четыре четверти и пенни из десятицентовика. Но теперь мы знаем, что кое-что из того, что ей рассказывали о медицине, не соответствует действительности.
Ресурсы старины и образа жизни
Один из моих самых любимых старинных способов — это Foxfire Books! Я купила первый набор для своего мужа на Рождество, и они мгновенно стали одним из моих любимых сокровищ. Вы полюбите их, полные картинок и старинной мудрости из Аппалачей.
Это издание, которое у меня есть, с более чем 100-страничным разделом о лекарственных травах–> Fox Fire Book 11
Хотите получить скидку 96% на учебные материалы по травам и эфирным маслам?
В этом году издание Super Bundle с травами и эфирными маслами включает 16 электронных книг и печатных материалов, а также 10 полных электронных курсов!
Эти высококачественные ресурсы охватывают все, что вам нужно, чтобы дать вам навыки и уверенность, чтобы начать использовать природные средства правовой защиты в домашних условиях.
Вы получите полную библиотеку, которая поможет вам:
Восстановите свою аптечку с помощью натуральных средств
Создавайте косметические средства и средства по уходу за кожей без вредных ингредиентов
Лечите свои проблемы с пищеварением, боль, простуду и грипп всем, что есть в вашей аптечке
Сохраняйте, собирайте и готовьте с целебными травами Связь между раком и сахаром и верните себе контроль над своим здоровьем
Поднимите себе настроение, разогрейте романтику и увеличьте ясность ума с помощью смесей эфирных масел
Оживите свою еду и получите большую пользу для здоровья, используя правильные травы
и т. д. гораздо более!
Плюс, он поставляется с бонусными предложениями на сумму более 100 долларов от компаний, которые вам понравятся (даже с эфирными маслами!).
Чтобы в это поверить, нужно увидеть это, но в комплект входит 26 цифровых продуктов, и он стоит более 770 долларов! посмотрите здесь
Специальный бонус
Я предлагаю дополнительный бонус всем, кто покупает набор трав и эфирных масел по моей партнерской ссылке, потому что я хочу, чтобы вы были в безопасности и обладали знаниями, необходимыми для достижения успеха, и приступили к созданию и использованию шкафа натуральной медицины с лечебные травы от кашля и простуды, проблем с кожей, успокаивающего сна и многого другого!
2-страничный краткий справочник трав, перечисленных по их лечебным свойствам, из противовоспалительных, отталкивающих насекомых, противовирусных и многих других категорий.
Чтобы получить мои бонусы, а также 26 продуктов (включая 16 электронных книг и печатных материалов и 10 электронных курсов) в комплекте трав и эфирных масел, вам нужно сделать всего две вещи:
1. приобрести комплект здесь 2. затем перейти на melissaknorris.com/heobonus, чтобы получить от меня свои бонусы.
Суммарная стоимость ресурсов в наборе составляет сверх 770 долларов США, но вы получаете ВСЕ со скидкой 96%! Вы должны с недоверием относиться к старым лекарствам и немного исследовать их, прежде чем использовать их. После изучения распространенных старых советов и «лекарств» вот список из 6, которые были доказаны или имеют доказательства того, что они действительно работают. Это не исчерпывающий список, но отличное место для начала. Скоро мы будем углубляться в фитотерапию и методы лечения!
1 . Куриный суп помогает от простуды. Бабушка знала свое дело по этому поводу. Куриный суп полезен от простуды, и есть наука, подтверждающая это, хотя мы, поселенцы, знали это раньше, потому что мы такие крутые.В этой статье из New York Times говорится: «В исследовании, проведенном в 2000 году доктором Стивеном Реннардом из Университета Небраски, лабораторные тесты домашнего и коммерческого куриного супа с образцами крови добровольцев показали, что куриный суп может помочь уменьшить верхний респираторные симптомы ».
Домашний куриный суп, приготовленный на традиционном костном бульоне и большом количестве овощей, будет еще полезнее. Поскольку мы приближаемся к сезону простуды и гриппа, я рекомендую запастись запасами. (У вас есть этот маленький каламбур, верно?) Вот как приготовить костный бульон и 5 способов его сохранить
2.Горчичный пластырь при заложенности грудной клетки. Мать и бабушка моего мужа поклялись в этом, и он до сих пор помнит, что ему приходилось носить вонючий горчичный пластырь. Это одно из двух решений. На самом деле он лучше при болях в мышцах и боли, потому что он противодействует раздражению (здесь хорошая информация о самом ферменте), подумайте о капсациановом креме, и согревает кожу.
Примечание: нанесение горчичника непосредственно на кожу может привести к ожогам с пузырями. ! Не наносите его прямо на кожу.Вот инструкция, как приготовить горчичник, как его наносить и как долго его оставлять.
3. Сода пищевая для укуса пчелы. Несколько недель назад мою дочь ужалила пчела. Само укус не было больно, но она зудела как сумасшедшая. Я смешал пасту из пищевой соды и воды и нанес ее прямо на укус. Это сняло зуд, и она мгновенно вернулась к играм и беготне. Это работает для меня!
Примечание: Если у вас аллергия на пчел или вы подозреваете аллергическую реакцию, вам всегда подойдет Бенадрил или дифенгидрамин, а также вызов врача.
4. Вдыхание пара. Если у вас заложенность носа и вы чувствуете, что не можете дышать, примите горячий душ, наполните раковину или кастрюлю горячей водой и сделайте палатку. Возьмите полотенце и накройте им голову, наклоняясь над горячей водой, удерживая пар и позволяя ему вдохнуть. Убедитесь, что вы руководствуетесь здравым смыслом и не обожгитесь. Пар поможет ослабить заложенность носа (звучит намного приятнее, чем говорить сопли, правда?) И позволит легче откашляться.
Ментол (полученный из семейства мятных) часто используется в увлажнителях и в качестве ароматерапии, и вы можете попробовать добавить испаритель или распылить масло, чтобы помочь. Однако некоторые маленькие дети и другие могут иметь чувствительность к перечной мяте и особенно к эвкалипту, поэтому не рекомендуется использовать этот метод с младенцами или маленькими детьми. Следите за любыми признаками раздражения при использовании этого метода добавления ментола в свой пар.
5. Мед. Ложка сахара помогает лекарству опуститься…. На самом деле, если вы используете хороший сырой мед, ваше лекарство находится в сахаре. Чашка теплого медового чая с небольшим количеством лимона не только согревает, но и помогает избавиться от симптомов кашля.
Мед в настоящее время (опять же, мы, поселенцы, опередили конкурентов в этом вопросе, потому что мы такие крутые) рекомендуется в медицинском сообществе в качестве средства от кашля вместо продуктов, отпускаемых без рецепта. Есть ли что-нибудь более крутое, чем возможность использовать хранилище для еды в качестве аптечки?
Вот статья из MayoClinic, в которой говорится о том, что мед сам по себе является отличным средством от кашля.
Я предпочитаю местный сырой мед из-за всех его преимуществ.Если вы можете найти местного пчеловода или местного поставщика, я бы пошел с этим, в противном случае поищите сырой мед в вашем местном кооперативе или продуктовом магазине.
Узнайте, как приготовить этот настоянный на имбире мед для сильных двоих за один удар!
Примечание. Не давайте мед детям младше 1 года из-за риска заболевания ботулизмом.
6. Имбирь от тошноты и расстройства желудка. Если у вас расстройство желудка, скорее всего, бабушка дала вам имбирный чай.Оказывается, имбирь на самом деле является источником энергии в аптечке, и его можно использовать не только при тошноте и расстройстве желудка, но также при головных болях, боли при артрите и холодных ногах.
Дизентерия: симптомы и лечение — РИА Новости, 09.02.2010
Возбудители дизентерии отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняются от 3–4 суток до 1–2 месяцев, а в ряде случаев до 3–4 месяцев и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях).
Возбудители дизентерии попадают в организм здорового человека через рот при бытовом контакте с больным дизентерией или бациллоносителем и при употреблении зараженных пищевых продуктов или воды. Инкубационный период составляет 1–7 (в среднем 2–3) дней, но может сокращаться до 2–12 часов.
Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.
Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.
Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.
При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1–2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С. Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника. Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1–3 дней. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.
При среднетяжелом течении дизентерии начало болезни быстрое. Температура тела с ознобом повышается до 38–39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2–4 суток. Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2–3 часа от начала болезни. У больных появляются периодические схваткообразные боли в нижней части живота, частые ложные позывы на дефекацию, ощущение незавершенности акта дефекации. Частота стула достигает 10–20 раз в сутки. Испражнения скудные, часто состоят из одной слизи с прожилками крови. Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4–5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1–1,5 месяца.
Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита. Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5–10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3–4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.
Тяжелое течение дизентерии отмечается главным образом у детей и стариков.
Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.
Перенесенное заболевание не оставляет после себя надежного и длительного иммунитета. Больных дизентерией обычно помещают в лечебное учреждение для обеспечения им надлежащего ухода и лечения. В исключительных случаях при наличии соответствующих условий (отдельная квартира, наличие ухаживающего персонала и т. д.) по решению лечащего врача и эпидемиолога больной может быть оставлен на дому.
Среди осложнений болезни наиболее частыми являются: инфекционно-токсический шок, инфекционно-токсическое поражение нервной системы, перитонит, пневмония.
Профилактика дизентерии основывается на проведении широких санитарных мероприятий, направленных па благоустройство населенных мест, усиление санитарного надзора за пищевыми объектами, водопроводами и т. п. Эти меры должны сопровождаться санитарно-просветительной работой по повышению уровня гигиенических навыков населения, т. к. соблюдение элементарных правил личной гигиены (мытье рук перед едой и после уборной, употребление мытых фруктов и овощей и доброкачественной воды и молока) надежно предохраняет от заражения дизентерией.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Лабораторная диагностика дизентерии в Санкт-Петербурге, цена в СЗДЦМ
Шигеллёз, или бактериальную дизентерию, относят к кишечным инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя заболевания — бактерий рода Shigella. Шигеллы поражают преимущественно толстый кишечник, вызывают интоксикацию, а заболевание в запущенной форме может приводить к различным осложнениям (стойкому нарушению пищеварения, гиповитаминозу, перфорации кишечника, перитониту и др).
Различают 4 вида шигелл: Флекснера, Зонне, Бойда, дизентерии.
Важная особенность шигелл в том, что они способны менять чувствительность к лекарственным препаратам. Если какое-либо антибактериальное средство достаточно часто используется в отдельном регионе (например, при выращивании птицы), то возбудитель может оказаться нечувствительны к данному препарату. Это значительно затрудняет терапию.
Лекарственная устойчивость возбудителей, их способность выживать во внешней среде с некоторых пор снова приводят к массовым вспышкам дизентерии и даже крупным эпидемиям, во время которых летальный исход составляет до 5 % от заболевших.
Главный фактор в патогенезе дизентерии — это выделение токсинов, обуславливающих основные клинические проявления. Дизентерийные токсины действуют местно в просвете кишечника, всасываясь в кровь, воздействуют на стенки сосудов, центральную нервную систему, печень, органы кровообращения.
Выделяют несколько форм и вариантов заболевания:
• Острая дизентерия в колитическом, гастроэнтеритическом, гастроэнтероколитическом вариантах с легким, средне-тяжелым и тяжелым течением;
• Возможно стертое и затяжное течение заболевания;
• Хроническая дизентерия в рецидивирующей или непрерывной форме;
• Транзиторное бактериовыделение.
Симптомы дизентерии и осложнения
Инкубационный период длится обычно 3 дня, но, в зависимости от возбудителя, состояния организма и инфицирующей дозы (количество проникших клеток) может затягиваться до 7 дней или сокращаться до суток.
При колитическом варианте болезнь развивается остро с повышением температуры, снижением аппетита, тошнотой, интенсивной режущей болью в животе. Сначала боль разливается по всему животу, потом концентрируется внизу и в правой подвздошной области. Течение болезни сопровождается диареей — 10 и более раз за сутки. При этом кал быстро теряет нормальную консистенцию, в нём появляются примеси в виде крови, слизи, гноя, а позывам к дефекации сопутствует мучительная боль. Столь острые клинические симптомы постепенно исчезают через неделю-полторы, а язвенные поражения слизистой — примерно через месяц.
Гастроэнтеритический вариант характеризуется тошнотой, рвотой, диареей с обильным жидким стулом. Боль в этом случае локализуется в области пупка, эпигастральной области.
Гастроэнтероколитический вариант характеризуется сочетанием колитического и гастрокэнтеритического синдромов
Частым явлением стала стёртая дизентерия. При такой форме больной испытывает легкое недомогание, умеренную болезненность в животе без определённой локализации, у него жидкий или кашицеобразный стул с обычным интервалом — 1—2 раза за сутки. Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, диагностируется как хроническая. Чтобы избежать более тяжёлых последствий и перерастания болезни в хроническую форму, необходимо при подозрительных симптомах обязательно сдать анализы.
Осложнения при дизентерии:
• инфекционно-токсический шок;
• перфорация кишечника;
• перитонит;
• парезы кишечника;
• геморрой;
• анальные трещины;
• дисбактериоз;
• выпадение прямой кишки.
Осложнения возникают при запоздалом обращении к врачам, тяжёлых случаях, неправильно выбранной терапии, как следствие низкого качества диагностики или квалификации врача. Чтобы тяжёлых последствий избежать, нужно обращаться к врачу при первых симптомах и проходить лабораторные исследования в надёжных, и современных лабораториях.
Источники инфекции, механизмы передачи
Источник инфекции — человек, больной различными формами дизентерии, в том числе и бессимптомными. Заражение реализуется контактно-бытовым, водным и пищевым путями. Болеют люди всех возрастных групп, наиболее подвержены лица с ослабленным иммунитетом и дети дошкольного возраста. Заболевшие дизентерией опасны для окружающих почти сразу после заражения и в течение всего периода реконвалесценции (выздоровления). Если же болезнь приобретает хроническую форму, то выделение возбудителя происходит месяцами. Нужно отметить, что у людей восприимчивость к болезни разная.
Исследуемый материал для диагностики дизентерии
Возбудитель при дизентерии выделяют из испражнений.
Возможно исследование крови для определения антител к шигеллам (ответная реакция организма на встречу с возбудителем заболевания).
Методы лабораторной диагностики дизентерии
Копрограмма — это анализ кала: его состава, свойств, примесей. При шигеллезе в кале обнаруживаются включения слизи, скопления лейкоцитов более 20-30 в поле зрения, эритроциты и эпителиальные клетки.
Общий анализ крови
При тяжёлой форме шигеллеза отмечают следующие изменения:
• лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы влево;
• токсическую зернистость нейтрофилов;
• увеличение СОЭ;
Бактериологический посев
Это ведущий специфический метод диагностики дизентерии, который заключается в проведении посева кала на специальные питательные среды для выделения патогенных бактерий. Бактериальный посев используют как подтверждающий анализ, потому что его результаты известны только через 2-5 дней. Однако он чрезвычайно важен для точной постановки диагноза и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. По результатам исследования врач корректирует проводимое лечение
Серологическое исследование
Задачей серологической диагностики является определить специфические антитела в крови к основным видам шигелл. Для анализа используют реакцию непрямой гемагглютинации — РНГА. В разведённую сыворотку крови в лаборатории добавляют эритроциты с антигенами шигелл разных видов. Через сутки результат готов: если в пробах есть специфические иммунные антитела к шигеллам, то образуются агглютинины. Антитела при дизентерии появляются в конце первой недели болезни и достигают максимума на 21-25 день, затем титр антител уменьшается. Поэтому целесообразно использовать метод парных сывороток, то есть исследовать две пробы крови, взятые с интервалом 10-14 дней. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в четыре и более раз.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – заключается в определении фрагментов ДНК шигелл в кале. Это быстрый и надежный метод исследования.
Ректороманоскопия
Это инструментальный метод диагностики, который проводят с помощью ректоскопа, вводимого в анальный проход больного. С помощью окуляра врач оценивает состояние слизистой, определяет изменения, характерные для дизентерии.
Профилактика и лечение дизентерии
Лечение дизентерии может проводиться дома, либо в стационаре (в случае средней или тяжелой форма болезни). Госпитализация также необходима и людям с тяжёлыми сопутствующими, хроническими патологиями.
Лечение заключается в приёме антибиотиков, специфических дизентерийных бактериофагов, строгом постельном режиме и специальной диете (стол № 4) с нежирными бульонами, куриным мясом, нежирной рыбой, киселями, кашами, зелёным чаем, отваром шиповника.
Профилактикой заболевания является строгое соблюдение личной гигиены, медицинский осмотр людей, работающих в местах общественного питания, постоянный контроль водных источников, общественных водоёмов, бассейнов, предприятий питания и т. д.
Как сдать анализ на дизентерию в АО «СЗЦДМ»
Только раннее выявление заражения шигеллами гарантирует минимальный риск здоровью и скорое выздоровление. Потому при первых признаках недомогания и в качестве профилактики необходимо пройти лабораторные исследования на предмет заражения возбудителем шигеллёза.
Сделать это легко в подразделениях АО «СЗЦДМ». По интерактивной карте вы сможете определить ближайший к вам пункт исследований и выбрать удобное время. На сайте или через колл-центр можно записаться на приём к врачу.
Во всех наших лабораториях работают квалифицированные сотрудники, используются современные методики исследований и гарантирована полная безопасность вашему здоровью и сохранность — личным данным.
Будьте здоровы!
Шигеллез
Шигеллез (бактериальная дизентерия) – антропонозное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы рода шигелл (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei) сем. Enterobacteriaceae. Клинической особенностью шигеллеза является наличие у части заболевших классических форм поражения толстого кишечника в виде гемоколита со скудным стулом и ложными позывами на дефекацию. Следует отметить, что подобные классические формы течения шигеллеза и энтероинвазивного эшерихиоза наблюдаются у меньшей части пострадавших, у основной массы заболевших бактериальная дизентерия может протекать с симптоматикой, не позволяющей дифференцировать ее от других кишечных инфекций.
Показания к обследованию
Пациенты с симптоматикой ОКИ на этапе установления диагноза и для оценки эффекта от проведенной антибактериальной терапии;
контактные лица и декретированный контингент по эпидемиологическим показаниям.
Материал для исследований. Образцы фекалий и ректальные мазки, взятые до начала антибактериальной терапии.
Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление чистой культуры шигелл с последующей биохимической и серологической идентификацией микроорганизма, обнаружение ДНК патогена, выявление специфических АТ к шигеллам.
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Культуральная диагностика шигеллеза обеспечивает высокую аналитическую чувствительность исследования и дает возможность проведения дополнительной характеристики штаммов (определения чувствительности к антибактериальным препаратам, определение эпидмаркеров штаммов и др.).
Согласно статистическим данным, примерно в четверти случаев клинический диагноз бактериальной дизентерии (шигеллез) не имеет лабораторного подтверждения. Причинами получения отрицательных результатов культурального исследования являются не только сложности культивирования шигелл, но также тот факт, что являясь факультативными внутриклеточными микроорганизмами, шигеллы могут проникать из клетки в клетку слизистой кишечника, минуя просвет кишечника, и отсутствовать в конкретном образце испражнений. Кроме того, клинически сходного с дизентерией заболевание могут вызывать энтероинвазивные E.coli (см. «Эшерихиозы»).
Выявление ДНК микроорганизма с использованием ПЦР, как и культуральное исследование, информативно в острой фазе заболеваний. Преимуществом таких исследований является наиболее полное выявление возбудителей шигеллезов, а также EIEC, информативность их применения у пациентов с предшествовавшей обследованию антибактериальной терапией и высокая оперативность получения результатов исследования. Недостатками ПЦР-исследований является невозможность видовой идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Наборы реагентов для выявления ДНК методом ПЦР ориентированы на обнаружение ключевых факторов вирулентности, присущих шигеллам и энтероинвазивным E. coli, и выявляют комплекс данных возбудителей без дифференцировки между ними.
Определение специфических АТ применяют на поздних стадиях заболевания при отрицательных результатах культуральных исследований и обнаружения ДНК. Выявление АТ к шигеллам (метод РПГА) требует исследования в формате «парных сывороток» с определением кратности нарастания уровня титра АТ). Исследование однократно взятых проб крови малоинформативно в связи с возможностью длительного сохранения анамнестических титров АТ.
Показания к применению различных лабораторных исследований. В качестве инструмента для скрининговых исследований, а также при проведении обследования после начала приема антибактериальных препаратов целесообразно выявление ДНК патогена методом ПЦР. При необходимости определения антибиотикочувствительности, а также видовой и антигенной характеристики изолятов, оправдано проведение культуральных методов исследования. Перспективным является сочетанный подход с использованием скринингового ПЦР-тестирования в формате мультиплексного исследования и культурального исследования положительных образцов, при котором особое внимание необходимо уделять дифференциации шигелл и выявлению EIEC (см. «Эшерихиозы»).
Применение косвенных методов лабораторной диагностики – выявления АТ – можно рекомендовать в основном для обследования лиц в начале заболевания при наличии возможности исследования «парных сывороток», на поздних стадиях заболевания для ретроспективной диагностики и в случаях сочетанного выявления шигелл с другими патогенами, для оценки их роли в развитии клинической симптоматики.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. При выявлении изолятов Shigella spp. в ходе культурального исследования интерпретация результатов не вызывает затруднений.
При положительных результатах выявления ДНК патогена гарантированно детектируется весь комплекс Shigella spp. и EIEC, но не решается задача их дифференцировки.
Результаты выявления АТ к шигеллам методами РПГА должны учитываться только при наличии диагностически значимого уровня или при нарастании титра при исследовании в формате «парных сывороток».
Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»
Дизентерия (dysenteria) – инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами, протекающее с явлениями интоксикации и преимущественным поражением отдела толстой кишки.
Этиология. Возбудители дизентерии относятся к роду Shigella, семейству Enterobacteriaceae.
Различают 4 вида шигелл:
1) Sh. dysenteria, к ним относятся бактерии Григорьева – Шиги, Штутцера – Шмитца и Ларджа–Сакса;
2) Sh. flexneri с подвидом Ньюкастл;
3) Sh. boydii;
4) Sh. sonnei.
В зависимости от температуры, влажности, рН среды, вида и количества микроорганизмов длительность выживания дизентерийных бактерий колеблется от нескольких дней до месяцев. Благоприятной средой для бактерий являются пищевые продукты. Шигеллы Зонне в молоке и молочных продуктах способны не только длительно существовать, но и размножаться.
Возбудители дизентерии хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания (при 60 °С – через 30 мин, 100 °С – почти мгновенно). Дезинфицирующие средства (гипохлориты, хлорамины, лизол и др.) в обычных концентрациях убивают дизентерийные бактерии в течение нескольких минут.
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные острой или хронической дизентерией, реконвалесценты и лица с субклинической формой инфекционного процесса (бактерионосители). Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные острой дизентерией, выделяющие в период разгара болезни в окружающую среду огромное количество возбудителей.
Длительность инкубационного периода (это период от момента заражения до возникновения первых клинических проявлений) колеблется от 1 до 7 дней (чаще составляет 2–3 дня).
Дизентерия – инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, реализация которого осуществляется пищевым, водным и контактно бытовым путями. Факторами передачи шигелл являются пищевые продукты, вода, руки и предметы обихода, почва.
Восприимчивость к дизентерии неодинакова у людей разных возрастных групп. Ведущей возрастной группой среди больных дизентерией являются дети дошкольного возраста.
Дизентерию, как и другие острые кишечные заболевания, характеризует выраженная осенне-летняя сезонность. Число заболеваний, регистрируемых в июле – сентябре, составляет, как правило, половину всей суммы заболеваний за год.
Клиника. Поступление шигелл в организм сопровождается гибелью части бактерий в желудке и кишечнике вследствие воздействия желудочного и других пищеварительных соков. Однако часть бактерий, обладающих способностью проникать, преодолев все барьеры, поражает кишечник. Жизнедеятельность, а так же гибель шигелл в тонкой кишке сопровождается продукцией токсинов. Симптомы интоксикации, а также боли в животе, возникающие в начальном периоде болезни, во многом обусловлены именно действием токсина. Нарушения, вызванные поражением шигеллами тонкого и толстого кишечника, определяют развитие диарейного синдрома.
В большинстве случаев заболевание начинается остро. Больные жалуются на озноб и жар. Температура тела быстро повышается до максимальных цифр (38–40 °С), держится на этом уровне от нескольких часов до 2–5 дней. Так же дизентерия может протекать с субфебрильной температурой, а иногда без ее повышения.
У большинства больных с самого начала появляются слабость, разбитость, апатия, подавленность настроения, головная боль, которые достигают наивысшей степени на высоте подъема температуры.
При типичном классическом течении дизентерии ведущим является симптомокомплекс колита. Больные жалуются на режущие, схваткообразные боли в животе, локализованные в подвздошных областях, больше слева, интенсивность и длительность которых зависят от формы и тяжести болезни. Позывы к дефекации чаще бесплодные, сопровождаются мучительными тянущими болями в области прямой кишки – тенезмами. При тяжелых формах шигеллеза наблюдается учащение стула до 20–30 раз в сутки и более. Дефекация, как правило, не приносит облегчения. В первые часы заболевания, стул довольно обильный, полужидкий или жидкий, часто слизистый. Испражнения могут приобрести вид мясных помоев, в котором в дальнейшем могут появляться примесь крови и гноя («ректальный» или «дизентерийный плевок»).
Заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением с полным восстановлением нарушенных функций органов и систем и освобождение организма от возбудителя в течение 2–3 недель. Однако позднее обращение за медицинской помощью, неадекватная терапия могут привести к переходу болезни в хроническую форму, и чаще к развитию так называемых постдизентерийных состояний. Они проявляются в виде функциональных нарушений секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Различают две формы хронической дизентерии – рецидивирующую и непрерывную.
Больных дизентерией можно лечить как на дому, так и в стационаре. Вопрос о госпитализации решается на основании клинико-эпидемиологических данных. Госпитализации подлежат больные со средней тяжести и тяжелым течением дизентерии, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также больные, представляющие повышенную эпидемиологическую опасность (в основном это лица, работа которых связана с продуктами питания, и приравненный к ним контингент).
Принцип комплексности терапии больных дизентерией включает лечебно охранительный режим, диету, этиотропную, патогенетическую и иммунорегулирующую терапию.
Лечебно охранительный режим предполагает уменьшение воздействия раздражителей, постельное или полупостельное содержание больных, удлиненный физиологический сон.
Питание больным дизентерией назначают в зависимости от периода болезни и степени выраженности поражения кишечника.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Успешная профилактика дизентерии обеспечивается комплексом лечебно-профилактических и санитарно- гигиенических, а также противоэпидемических мероприятий.
Профилактика шигеллезов включает проведение мероприятий по обеспечению населения доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении, пищевыми продуктами и питьевой водой. Существенное значение так же имеет гигиеническое обучение населения правилам безопасного в эпидемическом отношении поведения и мерам личной профилактики и особенно работников отдельных профессий, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, воспитания детей и подростков и др.
Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают в себя раннее выявление, обязательную регистрацию всех больных с острыми кишечными инфекциями и их лечение. Особое значение имеет своевременное распознавание стертых, субклинических форм дизентерии.
В очаге дизентерии проводится текущая дезинфекция, а после госпитализации больного осуществляется заключительная дезинфекция. Больных перенесших дизентерию выписывают после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах их бактериологического обследования.
Вакцинация населения не проводится в связи с отсутствием эффективных прививочных препаратов.
игеллез (бактериальная дизентерия) — Медичний центр «Ліко-Мед»
Что такое?
Шигеллез (или бактериальная дизентерия) вызывается шигеллами и проявляется раздражением желудочно–кишечного тракта с кровавым поносом. В тяжелых случаях могут наблюдаться судороги, боль в животе, лихорадка, ригидность затылочных мышц, общая слабость.
Шигеллы являются наиболее распространенными возбудителями диареи у детей и обнаруживаются в испражнениях больного человека. Заболевание распространяется фекально–оральным путем (например, есть немытыми руками после смены подгузника и т.п.). В США и многих других странах большинство вспышек шигеллеза — в детских коллективах (детсадах, школах) и домах престарелых.
В большинстве случаев выздоровление происходит к концу недели, врач может назначить антибиотики и обильное питье.
Чего ожидать
Как правило, шигеллез характеризуется внезапным началом после предшествующего инкубационного периода, который длится до 1 недели. Лихорадка, тошнота расстройство стула наблюдаются около 2–7 дней, однако иногда длятся и несколько месяцев. Рвота может сделать затруднительным прием жидкости, поэтому необходимо вызвать врача. Немедленно обратиться за помощью следует в случае возникновения спутанности сознания, ригидности затылочных мышц, сильной головной боли.
У некоторых людей отмечается носительство.
Распространенность
Ежегодно от дизентерии страдают миллионы людей.
Лечение
Лечение включает:
· обильное питье (обычная вода, солевые растворы аптечные или подсоленная домашняя вода из расчета 1 шепотка соли на 1 стакан),
· антибактериальная терапия.
Категорически запрещено принимать препараты, которые закрепляют стул, так как они могут усугубить ситуацию.
Что можно предпринять самому
Для профилактики шигеллеза необходимо:
· тщательное мытье рук после обслуживания больного или посещения туалета,
· утилизация использованных подгузников, их дезинфекция,
· тщательное мытье рук маленьким детям, особенно после туалета,
· при наличии шигеллеза — избегать контактов с другими людьми до исчезновения признаков заболевания, не есть с общей тарелки, не посещать школу или работу.
• не употреблять пищу твердую, пока сохраняется тошнота или рвота,
• покой.
Чем усугубляется
Обезвоживание, лекарства, закрепляющие стул, специи и пряности.
Когда обращаться к врачу
Понос с примесью крови, ухудшение состояния на протяжении 1-2 суток — это сигнал обратиться к врачу. Неотложная помощь нудна в случае спутанности сознания, ригидности затылочных мышц, головной боли и сильной слабости.
О чем спросить врача
1. У меня шигеллез?
2. Как он передается?
3. Как не заразить других? Мне можно посещать учебу или работу?
4. Сколько и чего необходимо пить?
5. О каких симптомах я должен обязательно сообщить?
6. Это шигеллез или что–то более серьезное?
Постановка диагноза
Диагноз шигеллеза подтверждается выделением возбудителя из кишечника, исследованием титра антител, а также клинической картиной заболевания.
Факторы риска
Контакт с больным шигеллезом, зараженная пища, вода.
Дизентерия у детей
Что такое дизентерия?
Дизентерией (как говорили наши родители – «болезнью грязных рук») называют группу кишечных инфекций, поражающих преимущественно нижний отдел толстой кишки. В зависимости от возбудителя дизентерия может быть бактериальной и амебной. Бактериальную вызывают энтеробактерии рода Shigella (отсюда второе название этой формы болезни – шигеллез), и в России она встречается намного чаще амебной. Последнюю вызывают простейшие Entamoeba histolytica (второе название болезни – амебиаз). Она очень опасна и занимает третье место в мире по количеству летальных исходов среди всех паразитарных болезней, однако в основном встречается в жарких странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.
60% случаев заболевания шигеллезом в России приходится на детей, в основном – в возрасте до 5 лет. Главную опасность для ребенка, особенно маленького, как и при любой кишечной инфекции, представляет собой быстрое обезвоживание организма. Пик заболеваемости в России приходится на лето и осень, поскольку в это время дети употребляют больше продуктов, не прошедших термообработку, и в принципе трогают на улице больше предметов без варежек. Однако, например, последняя вспышка в детских садах Москвы в двух округах, Восточном и Юго-Восточном, была зафиксирована в декабре. Это было в 2018 году, и пострадало тогда около 150 человек.
Как передается дизентерия?
Бактерии Shigella сохраняют свои болезнетворные свойства довольно долго – до 30 дней в пищевых продуктах, до 90 дней в воде и земле. Они не боятся низких температур и погибают только при нагревании не менее чем до 60 градусов, а также при дезинфекции поверхности, на которой они находились. Эти же профилактические меры – термообработка и дезинфекция – работают и для амеб.
Самый частый способ заражения в младшем возрасте – контактно-бытовой: когда ребенок пользуется одними и теми же предметами с больным, а затем тянет руки в рот. В более старшем возрасте у детей встречаются случаи заражения при употреблении в пищу продуктов, не прошедших термообработку (например, сырых овощей и фруктов), а также при купании в водоемах и даже в бассейнах.
Наиболее частый способ передачи зависит и от конкретного вида шигеллы: шигеллез Зонне чаще всего распространяется через молочные продукты, Флекснера – через воду, и т. п.
Как определить дизентерию у ребенка и отличить ее от ротавируса?
Инкубационный период может длиться до 7 дней. В первый день манифестации болезнь проявляет себя как практически любая кишечная инфекция: рвотой, диареей, повышенной температурой. Однако при тяжелом течении отличить ее от обычной ротавирусной инфекции можно уже по содержанию слизи и/или кровяных прожилок в стуле, а также по тому, как протекает рвота (может вызывать настолько быстрое и сильное обезвоживание, что сопровождается судорогами или даже потерей сознания). При любом из этих проявлений необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Многие осложнения шигеллеза – от септического шока до перитонита – опасны для жизни.
На второй день позывы к дефекации остаются, но выделяется уже практически только слизь, гной и кровь, и на этом этапе перепутать тяжелую болезнь с ротавирусом уже невозможно. Кровавая диарея – ключевой симптом шигеллеза.
При более сглаженном течении, если сложно определить, с чем вы имеете дело, самым правильным будет сдать общий анализ крови и обратиться к педиатру. Если подтверждается бактериальная инфекция, возбудителя болезни определяют, прежде всего, по анализу кала (копрограмме), для уточнения используются серологические тесты. Лечение практически всегда протекает в больнице и требует изоляции ребенка от других больных. Поскольку речь идет о бактериальном заболевании, в лечении ключевую роль играют антибиотики, и на сегодняшний день они справляются с заболеванием хорошо.
Формируется ли после перенесенной дизентерии пожизненный иммунитет?
К сожалению, нет. Иммунитет у переболевшего носит только временный характер и длится 4-12 месяцев. После этого вероятность повторного заражения не исключена.
Главный же путь профилактики кишечных инфекций – частое мытье рук, мытье фруктов и овощей, предпочтение пище, прошедшей термическую обработку. Хорошая новость заключается в том, что с повышением гигиенических стандартов (особенно в 2020 году, в связи с эпидемией КОВИД-19) и грамотностью в назначении антибиотиков заболеваемость дизентерией идет на спад. Ведется и разработка вакцин от некоторых ее возбудителей. И, возможно, в будущем человечеству удастся избавиться от этой опасной болезни.
Актуальность сегодняшнего разговора вызвана тем, что бактериальная дизентерия не теряет своего значения до сих пор, и вряд ли в ближайшее время это изменится. А возбудителем дизентерии являются шигеллы.
Микробиологические аспекты
Шигеллы, как и сальмонеллы, относятся к патогенным грамотрицательным палочкам семейства Enterobacteriaceae, то есть ни при каких условиях не входят в состав нормальной микрофлоры человека и обнаружении оных с высокой долей вероятности указывает на то, что возбудитель заболевания найден.
Выделяют 4 вида (группы) шигелл
А — S.dysenteriae (SD1) — вызывает дизентерию, самую тяжелую в плане клинических проявлений. Так как этот возбудитель вырабатывает токсин Шига, то в клинике отмечается поражение ЦНС, иногда вызывает гемолитико-уремический синдром.
B — S.flexneri — по частоте распространения стоит на втором месте. Может вызывать синдром Рейтера
C — S.boydii — наиболее распространена в тропиках и вызывает острое диарейное заболевание
D — S.sonnei — самый выделяемый штамм в США
Наибольший клинико-эпидемический интерес представляет первая группа — S.dysenteriae. Обязательные к исполнению клинические рекомендации по оному лежат здесь, и, в принципе, на этом можно было бы остановиться. Но мы все же предлагаем обсудить основные моменты, связанные как с возбудителем, так и с самим заболеванием, а также отличия оного от ранее обсуждаемого сальмонеллеза.
В чем главное отличие дизентерии от сальмонеллеза? В том, что дизентерия является антропонозом и, в отличие от сальмонеллеза, передается от человека к человеку (сальмоннелез связан с употреблением инфицированных продуктов питания).
Откуда могут привезти? В принципе, отовсюду, но чаще всего из стран с низкой санитарной культурой, плохим качеством воды, стран с внутренними военными и гражданскими конфликтами и т.д. и т.п. В России ситуация достаточно благополучная — по данным на 2018 год зарегистрировано менее 7 тыс. заболевших.
Эпидемические аспекты
Как заподозрить? Источником заражения является больной человек. Поэтому последовательно заболеет вся семья. Пути передачи — фекально-оральный (пищевой, водный) и контактно-бытовой. Одна из основных проблем, связанная с шигеллезом, в том, что пациенты со стертой симптоматикой наиболее заразны и эпидемически опасны, именно по этой причине необходимо обследование всей семьи (или коллектива, откуда пришел больной с явно выраженной клиникой).
Откуда везут? Страны Юго-Восточной Азии, Африка (вся) и страны Южной Америки, то есть, по сути, все те места, где имеются трудности с качеством питьевой воды. А потому выяснение анамнеза является одним из необходимых методов диагностического поиска.
Клинические аспекты
Имеет достаточно длительный инкубационный период — 6–8 дней, после чего развивается заболевание с разнообразной симптоматикой — от стертого течения до крайне-тяжелого заболевания. Кроме того заражение именно этим штаммом считается самым неблагоприятным в плане прогноза. И хотя смертность от дизентерии невелика, именно при заражении S.dysenteriae (SD1) она максимальна (менее 1%). S.dysenteriae (SD1) продуцирует токсин Шига, являющейся одновременно нейро- и энтеротоксином, ассоциированным с гемолитико-уремическим синдромом (необходима диф. диагностика с гемолитико-уремическими штаммами кишечной палочки).
Все группы шигелл продуцируют энтеротоксины, вызывающие водянистую диарею.
Заболевание начинается остро в виде поражения толстой кишки (колит) или поражения толстой и тонкой кишки (энтероколит), где основным симптомом является водянистая диарея.
При колитической форме появляются боли в животе, частый жидкий стул, который быстро становится слизистым бескаловым, после чего становится скудным. Присоединяются симптомы интоксикации и возможны проявления гемолитико-уремического синдрома.
Поражение суставов может проявляться болями в суставах — серонегативным артритом, синдромом Рейтера (которые все же более характерны для S.flexneri).
Симптоматика поражения ЦНС более характерна для пациентов детского возраста.
Как уже было отмечено выше, негативный прогноз при дизентерии мал, течение заболевания чаще всего благоприятное. Длительность не осложненной дизентерии обычно не превышает одной недели.
S.sonnei — заболевание чаще всего протекает в легкой форме, по типу пищевой токсикоинфекции с преобладанием тошноты, неоднократной рвоты и болей в животе
Заболевания, вызываемые S.boydii, у нас почти не встречаются, если только их не привезут из отпуска в тропиках
Диагностические аспекты
Проведение микробиологической диагностики строго обязательно в виду того, что симптоматика заболевания неспецифична и дифференциальный диагноз проводится с множеством других кишечных инфекций (сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, энтероинвазивные штаммы кишечной палочки). Без этого этапа назначение антибактериальной терапии недопустимо.
Терапевтические аспекты
1. Первый вопрос, который необходимо решить в применении к больному с дизентерией, — в каких условиях он будет лечиться. Принимать решение, отправлять ли больного в инфекционный стационар или оставлять на амбулаторном лечении, мы будем исходя из текущего состояния больного и факторов риска со стороны пациента — возраст, сопутствующие заболевания, особенно в стадии обострения, профессия (работников, связанных с системой общественного питания необходимо госпитализировать, что связано с рисками распространения самого заболевания, с этими же рисками связана возможность распространения дизентерии по месту жительства).
2. Второй вопрос — чем именно пациент будет лечиться. В легких случаях достаточно симптоматической терапии, направленной на коррекцию обезвоживания и электролитных нарушений и снятие симптомов интоксикации, то есть назначение питья с использованием готовых солевых растворов, таких как Регидрон и его аналоги (Тригидросоль в два раза дешевле, но не менее эффективен). При более тяжелом течении в условиях стационара используются готовые внутривенные инфузии солевых растворов.
Если больной отправляется домой, необходимо напомнить о важности мытья рук всей семье и, на период заболевания, использования отдельной посуды.
3.Вопрос антибактериальной терапии. Здесь взгляды у нас в России и, например, в США, кардинально расходятся.
Что рекомендовано у нас? Антибактериальная терапия назначается только пациентам с тяжелым течением шигеллеза. Не надо в легких случаях и при средней тяжести течения множить сущности, точнее увеличивать риски антибиотикорезистентности шигелл, которые уже начали приобретать признаки мультирезистентности. А так как заболевание достаточно распространенное, то проблема очень быстро начнет расти как снежный ком.
Если антибактериальная терапия необходима, то используются комбинации фторхинолона (любого, но обычно ципрофлоксацина) и аминогликозида (чаще всего амикацина ввиду его большей безопасности), либо цефалоспорина третьего поколения (чаще всего, естественно, цефтриаксона) и аминогликозида в течение 5–7 дней.
Что требуют американцы? Они требуют, чтобы каждый пациент с шигеллезом был пролечен с использованием антибактериальных препаратов. Их схемы лечения выглядят следующим образом: если шигелла чувствительна к сульфаниламидам, то используется ко-тримоксазол или сульфаметоксазол в течение 3–5 дней. Если штамм устойчив или резистентность неизвестна (например, пациент приехал из стран Юго-Восточной Азии, Африки или Южной Америки), то должны быть назначены фторхинолоны.
Как вы будете лечить? Автор думает, что все-таки в соответствии с требованиями российского законодательства, а именно в соответствии с национальными клиническими рекомендациями — так как они, как минимум, обязательны к исполнению, но не упомянуть о расхождении в подходах он не мог.
Кроме вышеуказанных рекомендуем ознакомиться с «Клиническими рекомендациями (протоколом лечения) оказания помощи детям, больным шигеллезом» (которые отсутствуют в национальном рубрикаторе), а также клиническими рекомендациями Национального научного общества инфекционистов «Шигеллез у взрослых».
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Что такое дизентерия?
Дизентерия — это инфекция кишечника, вызывающая кровавый понос. Это может быть вызвано паразитом или бактериями.
Причины дизентерии
Какой у вас тип, зависит от того, что вызвало вашу инфекцию.
Бациллярная дизентерия является наиболее распространенным типом дизентерии. Это происходит из-за бактерий, называемых шигеллами. Заболевание называется шигеллезом.Около 500000 человек в США получают его каждый год.
Амебная дизентерия возникает от паразита Entamoeba histolytica. У вас больше шансов заболеть этой дизентерией, если вы поедете в тропический регион, где нет хорошей санитарии.
Вы можете заразиться дизентерией, если будете есть пищу, приготовленную кем-то, у кого она есть. Например, вы можете получить это, если человек, который готовил вам еду, заболел и не вымыл руки должным образом. Или вы можете заразиться дизентерией, если дотронетесь до чего-то, на котором есть паразиты или бактерии, например, ручки унитаза или ручки раковины.
Купание в загрязненной воде, такой как озера или бассейны, — еще один способ заразиться дизентерией.
Иногда вы можете переносить инфекцию, вызывающую дизентерию, в течение недель или лет, даже не подозревая об этом. Вы все равно можете передать инфекцию другим людям, даже если у вас нет симптомов.
Симптомы дизентерии
Симптомы могут проявиться через 1-3 дня после заражения. У некоторых людей симптомы проявляются дольше. У других симптомы не проявляются.
Каждый тип дизентерии имеет несколько разные симптомы.
Бациллярная дизентерия вызывает такие симптомы, как:
Амебная дизентерия обычно не вызывает симптомов. Если вы почувствуете себя плохо, вы заметите проблемы через 2-4 недели после заражения, например:
Тошнота
Диарея
Спазмы живота
Потеря веса
Лихорадка
В редких случаях амебная дизентерия приводит к более серьезным проблемам, таким как абсцесс печени, который представляет собой скопление гноя в печени.Симптомы включают:
Позвоните своему врачу, если диарея, судороги и другие симптомы серьезны или если они не улучшаются в течение недели. Сообщите своему врачу, если вы недавно были в стране, где дизентерия распространена.
Диагностика дизентерии
Симптомы дизентерии похожи на многие другие кишечные заболевания, включая обычный желудочный вирус. Лаборанту нужно будет посмотреть на образец вашего стула под микроскопом, чтобы узнать, есть ли у вас дизентерия, и если да, то какого типа.
Лечение дизентерии
Лечение бациллярной дизентерии
Большинству людей с бациллярной дизентерией не нужны рецептурные лекарства. Инфекция обычно проходит сама по себе в течение недели.
Пока вы ждете, пока он очистится, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше. Пейте много воды или напитков для «регидратации», например спортивных напитков, чтобы вернуть жидкость, потерянную при диарее.
Лекарство с субсалицилатом висмута (пепто-бисмол) может облегчить такие симптомы, как спазмы в животе и диарея.Вы также можете принять безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол, чтобы справиться с болезненными спазмами.
Не принимайте отпускаемые без рецепта лекарства от диареи, такие как лоперамид (имодиум), если это не рекомендует врач. Эти лекарства могут усугубить дизентерию.
Если инфекция не исчезнет сама по себе в течение нескольких дней, вам может потребоваться лечение антибиотиками. Поговорите со своим врачом.
Лечение амебной дизентерии
Если у вас есть симптомы амебной дизентерии, вы можете принять лекарство, убивающее паразитов в крови, кишечнике и печени.Вы будете принимать эти лекарства около 10 дней. Врачи лечат амебную дизентерию, которая не вызывает симптомов, с помощью таких препаратов, как йодохинол или дилоксанид фуроат.
Безопасность при дизентерии
Дизентерия очень заразна. Не ходите на работу или в школу дома до тех пор, пока диарея не исчезнет хотя бы в течение 48 часов, чтобы не передать инфекцию другим людям. Часто мойте руки и не готовьте пищу для кого-либо в течение как минимум 2 дней после того, как ваши симптомы исчезнут. Также избегайте секса, пока не почувствуете себя лучше.
Как только инфекция исчезнет, хорошо очистите свой дом, чтобы убить микробы. Стирайте простыни, полотенца и одежду в горячей воде. Продезинфицируйте сиденья унитаза, ручки смыва, ручки раковины, дверные ручки и другие места, к которым вы часто прикасаетесь.
Профилактика дизентерии
Если вы посещаете тропическую или менее развитую страну, где распространяется дизентерия, следуйте этим советам:
Пейте и чистите зубы только бутилированной или консервированной водой, но не водой из-под крана.
Заказывайте напитки без льда.
Ешьте только сырые фрукты и овощи с кожурой.
Готовьте любые продукты, которые нельзя очистить от кожуры.
Не ешьте еду у уличных торговцев.
Если кто-то из ваших близких заболел дизентерией:
Часто мойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук.
Не делитесь полотенцами, чашками или другими личными вещами с больным дизентерией.
Мойте руки перед приготовлением или едой.
Осложнения дизентерии
Наиболее частым осложнением дизентерии или любого типа диареи является обезвоживание. Если у вас или вашего ребенка диарея, важно пить много жидкости.
Другие осложнения дизентерии связаны с обезвоживанием и могут включать:
Очень низкий уровень калия, который может вызвать опасные для жизни изменения сердцебиения
Судороги
Гемолитико-уремический синдром (тип поражения почек)
Дополнительные осложнения дизентерии:
Токсический мегаколон
Выпадение прямой кишки
Бациллярная дизентерия — обзор
Клинические проявления и осложнения
Шигеллез 72– обычно начинается с лихорадки 72 часа. после попадания в организм.За этим следует диарея, обычно водянистая вначале, но содержащая много лейкоцитов при микроскопическом исследовании. Диарея может переходить в кровь или прогрессировать до дизентерии, синдрома, характеризующегося триадой небольшого объема, сильно кровянистого, слизисто-гнойного стула ( рис. 18.6 ), спазмов в животе и тенезмов, болезненного натуживания с позывами к дефекации. Шигеллез часто называют бактериальной дизентерией, чтобы отличить его от амебной дизентерии, вызванной простейшим организмом Entamoeba histolytica .
Эти проявления возникают в результате воспаления, сильного проктоколита и изъязвлений слизистой оболочки толстой кишки. Дизентерия не является постоянным следствием Shigella и в значительной степени определяется вирулентностью инфекционного штамма, инфекционной дозой и восприимчивостью человека. У большинства пациентов с инфекцией, вызванной S. sonnei , никогда не развивается сильно кровавая диарея или дизентерия, тогда как у большинства пациентов с инфекцией S. dysenteriae типа 1 наблюдается.Факторы хозяина, некоторые из которых, несомненно, являются генетическими, а другие связаны со статусом питания или другими сопутствующими заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД, также определяют степень тяжести заболевания у людей. 46,47
S Higella Дизентерия связана с глубокой анорексией. 48 Поскольку желудок и тонкий кишечник напрямую не вовлечены в шигеллез, не наблюдается ни рвоты, ни сильного обезвоживания, хотя умеренное или умеренное обезвоживание происходит из-за потери воды в стуле, повышенной незаметной потери воды из-за лихорадки и уменьшения потребления пищи и жидкости.Интенсивность проктита может быть настолько серьезной, что возникает выпадение прямой кишки, особенно у маленьких детей с инфекцией S. dysenteriae типа 1 или S. flexneri 49 ( Рис. 18.7 ). Функциональная кишечная непроходимость и токсический мегаколон (, рис. 18.8, , ) могут развиваться при тяжелом воспалении, чаще всего при инфекциях типа 1 S. dysenteriae . 50 Хотя инфицирование Shigella обычно не распространяется за пределы собственной пластинки, может произойти перфорация толстой кишки или дистального отдела подвздошной кишки, чаще всего у новорожденных или детей с недостаточным питанием. 51 Бактериемия, вызванная инфицированием самого Shigella или другого люминального организма, особенно у истощенных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом, является осложнением у 5–10% пациентов в Бангладеш. 52 Бактериемическая инфекция в США встречается крайне редко, и> 99% изолятов, сообщаемых CDC, поступают с фекалиями. 5
Шигеллез связан с рядом системных осложнений. У пациентов может развиваться генерализованный двигательный припадок, особенно у маленьких детей с высокой температурой и S.flexneri или S. dysenteriae типа 1. 53 Более одного припадка редко; однако пациенты могут потерять сознание или даже впасть в кому, обычно в связи с метаболическими аберрациями, такими как тяжелая гипогликемия или гипонатриемия. 54 Гипогликемия из-за недостаточного приема пищи и неадекватной глюконеогенной реакции может быть значительной (уровень глюкозы в плазме <1 ммоль / л). Гипонатриемия связана с дизентерией и возникает из-за потери натрия с калом и секреции антидиуретического гормона в количествах, не соответствующих концентрации натрия в сыворотке, что может быть вызвано гипоальбуминемией и снижением внутрисосудистого онкотического давления у пациентов с тяжелой дизентерией.В Бангладеш концентрация натрия в сыворотке менее 125 ммоль / л присутствует примерно у 50% всех пациентов с тяжелой формой инфекции S. dysenteriae типа 1 и у 25% пациентов с инфекцией S. flexneri .
Наиболее серьезным системным осложнением шигеллеза является ГУС, характеризующийся микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией и олигурической почечной недостаточностью. ГУС возникает исключительно при инфекции S. dysenteriae типа 1 55 и обычно впервые отмечается через 1–5 дней после развития дизентерии, часто по мере исчезновения кишечных проявлений.Почечная недостаточность и гемолитическая анемия могут быть тяжелыми; тромбоцитопения обычно менее выражена, с количеством тромбоцитов в диапазоне 25 000–100 000 / мм 3 и никаких проявлений кровотечения, кроме кишечных. ГУС может быть неполным, и любое проявление может протекать изолированно. 56 Шигеллез оказывает сильное влияние на питание, и там, где шигеллез является гиперэндемическим, он является основным фактором высокой распространенности недоедания у детей. Во-первых, из-за высокой температуры повышаются потребности в энергии. 57 Во-вторых, воспалительные цитокины, высвобождаемые в ответе хозяина 58 , вызывают катаболизм мышечного белка, изменяют приоритеты синтеза белка острой фазы и анорексию с пониженным потреблением пищи. В-третьих, эти пациенты теряют значительное количество белка из-за транссудации сыворотки через поврежденную слизистую кишечника. 59 Эти изменения сохраняются долго до выздоровления. В развивающихся странах инфицировано Shigella , вызванных S. dysenteriae типа 1 и S.flexneri почти удваивает последующий уровень стойкой (более 14 дней) диареи и острого недоедания, а также увеличивает смертность таких пациентов в 10 раз. 60
Shigella (и другие инвазивные кишечные бактерии, такие как нетифоидные Salmonella , Campylobacter и Yersinia ) могут вызывать реактивный (стерильный) артрит, иногда сопровождающийся тендинитом, унитритом, конъюнктивом. узловатая эритема. 61 Эта комбинация клинических проявлений, ранее называвшаяся синдромом Рейтера, представляет собой аутоиммунный процесс, происходящий через 2–3 недели после инфицирования. Он тесно связан с гаплотипом HLA-B27, и у этих людей артрит может быть острым или хроническим и может привести к серьезному повреждению суставов.
Дизентерия — NHS
Дизентерия — это инфекция кишечника, вызывающая диарею , содержащую кровь или слизь.
Другие симптомы дизентерии могут включать:
Дизентерия очень заразна и может передаваться, если вы не примете надлежащих мер предосторожности, например, правильно и регулярно мыть руки.
Типы дизентерии
Существует 2 основных типа дизентерии:
бактериальная дизентерия или шигеллез, вызываемый бактериями шигелл; это наиболее распространенный тип дизентерии в Великобритании.
амебная дизентерия или амебиаз, который вызывается амебой (одноклеточным паразитом) под названием Entamoeba histolytica, которая в основном встречается в тропических регионах; этот вид дизентерии обычно завозят за границу
Лечение дизентерии
Поскольку дизентерия обычно проходит сама по себе через 3–7 дней, лечение обычно не требуется.
Однако важно пить много жидкости и при необходимости использовать растворы для пероральной регидратации, чтобы избежать обезвоживания.
Обезболивающие, например парацетамол, снимают боль и жар. Избегайте лекарств от диареи, таких как лоперамид, потому что они могут усугубить ситуацию.
Вы должны оставаться дома не менее 48 часов после последнего эпизода диареи, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.
Как избежать заражения дизентерией
Мытье рук — самый важный способ остановить распространение инфекции.Вы заразны для других людей, когда болеете и у вас есть симптомы.
Примите следующие меры, чтобы не передать болезнь другим:
Тщательно вымойте руки водой с мылом после посещения туалета. Узнайте больше о том, как мыть руки.
Держитесь подальше от работы или учебы, пока вы полностью не избавитесь от каких-либо симптомов в течение как минимум 48 часов.
Помогите маленьким детям правильно мыть руки.
Не готовьте пищу для других, пока не избавитесь от симптомов в течение как минимум 48 часов.
Не ходите плавать, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум 48 часов.
По возможности держитесь подальше от других людей, пока симптомы не исчезнут.
Стирайте всю грязную одежду, постельное белье и полотенца в стиральной машине с максимальной температурой.
После использования промойте сиденья и унитазы, ручки смыва, краны и раковины моющим средством и горячей водой, а затем бытовым дезинфицирующим средством.
Избегайте половых контактов, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум 48 часов.
Поскольку шигелла легко передается другим людям, вам может потребоваться предоставить образцы фекалий (стула), чтобы вы могли вернуться на работу, в школу или детский сад.
Тип шигеллы, который у вас есть, и то, входите ли вы или другие люди в группу риска, повлияет на то, как долго вам нужно держаться подальше.
Группы риска — это люди с определенной работой (в том числе медицинские работники и люди, занимающиеся едой), а также люди, нуждающиеся в помощи с личной гигиеной, и очень маленькие дети. Ваш специалист по гигиене окружающей среды сможет сообщить вам об этом.
Когда обращаться к терапевту
Не всегда нужно обращаться к терапевту, если у вас дизентерия, потому что она обычно проходит в течение недели или около того.
Однако вам следует обратиться к терапевту, если ваши симптомы серьезны или они не начнут улучшаться через несколько дней. Сообщите им, если вы недавно были за границей.
Если у вас тяжелые или стойкие симптомы, терапевт может назначить короткий курс антибиотиков. Если у вас очень тяжелая дизентерия, вам может потребоваться лечение в больнице на несколько дней.
Снижение риска заражения дизентерией
Вы можете снизить риск заражения дизентерией:
мыть руки теплой водой с мылом после посещения туалета и регулярно в течение дня
мыть руки перед тем, как брать в руки, есть или готовить продукты питания
избегать совместного использования полотенец
стирка белья инфицированного человека при максимально возможной температуре
Если вы путешествуете в страну, где высок риск заражения дизентерией, этот совет поможет предотвратить заражение:
Не пейте местную воду, если вы не уверены, что она чистая (стерильная) — пейте воду в бутылках или напитки в закрытых банках или бутылках.
Если вода нестерильная, прокипятите ее несколько минут или воспользуйтесь химическим дезинфицирующим средством или надежным фильтром.
Не чистите зубы водопроводной водой.
Не добавляйте лед в напитки, потому что он может быть сделан из нечистой воды.
Избегайте свежих фруктов и овощей, которые нельзя очистить от кожуры, прежде чем съесть их.
Избегайте еды и напитков, продаваемых уличными торговцами, за исключением напитков в должным образом закрытых банках или бутылках.
Узнайте больше о безопасности пищевых продуктов и воды за рубежом.
Что вызывает дизентерию?
Бациллярная и амебная дизентерия очень заразны и могут передаваться, если фекалии инфицированного человека попадают в рот другого человека.
Это может произойти, если инфицированный человек не моет руки после посещения туалета, а затем касается пищи, поверхностей или другого человека.
В Великобритании инфекция обычно поражает группы людей, находящихся в тесном контакте, например, в семьях, школах и детских садах.
Также существует вероятность заражения при анальном или анальном оральном сексе (римминг).
В развивающихся странах с плохой санитарией инфицированные фекалии могут загрязнять воду или продукты питания, особенно холодные сырые продукты.
Последняя проверка страницы: 6 января 2020 г. Срок следующего рассмотрения: 6 января 2023 г.
Многие люди провели тропический отпуск с болезнью желудка. У них могло быть дизентерия , болезненная кишечная инфекция, которая обычно вызывается бактериями или паразитами. Дизентерия определяется как диарея, при которой присутствуют кровь, гной и слизь, обычно сопровождающаяся болью в животе. Обычно это длится от 3 до 7 дней.
Есть два основных типа дизентерии. Первый тип, амебная дизентерия или кишечный амебиаз , вызывается одноклеточным микроскопическим паразитом, живущим в толстой кишке.Второй тип, бациллярная дизентерия , вызывается инвазивными бактериями. Оба вида дизентерии чаще всего встречаются в жарких странах. Плохая гигиена и санитария повышают риск дизентерии из-за распространения вызывающих ее паразитов или бактерий через пищу или воду, загрязненные инфицированными человеческими фекалиями.
Причины
Дизентерия может иметь несколько причин. Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной дизентерии. Эти инфекции включают Shigella , Campylobacter, E.coli, и Salmonella видов бактерий. Частота каждого патогена значительно различается в разных регионах мира. Дизентерия редко вызывается химическими раздражителями или кишечными глистами.
Бактерии Shigella и Campylobacter , вызывающие бактериальную дизентерию, встречаются во всем мире. Они проникают через слизистую оболочку кишечника, вызывая отек, язвы и сильную диарею, содержащую кровь и гной. Обе инфекции распространяются при приеме пищи или воды, загрязненной инфицированными фекалиями.Если люди живут или путешествуют в районе, где бедность или перенаселенность могут мешать соблюдению правил гигиены и санитарии, они подвергаются риску заражения инвазивными бактериями. Дети младшего возраста (в возрасте от 1 года до 5 лет), живущие в бедности, чаще всего заражаются шигеллезом , кампилобактериозом , сальмонеллезом или . Если один человек болен бактериальной дизентерией, другие в своем доме, детском саду, школе или доме престарелых подвергаются риску заражения от тесного контакта с инфицированным человеком.
Кишечный амебиаз вызывается простейшим паразитом, Entamoeba histolytica . Амеба может длительное время существовать в толстом кишечнике (толстой кишке). В подавляющем большинстве случаев амебиаз протекает бессимптомно — заболевают только 10% инфицированных. Это необычно, за исключением развивающихся стран в тропических зонах мира, где это очень распространено. Люди могут заразиться после употребления воды или пищи, зараженной чьими-либо выделенными паразитами.Люди подвергаются высокому риску заражения паразитом через пищу и воду, если вода для домашнего использования не отделена от сточных вод. Паразиты также могут проникнуть через рот при мытье рук в зараженной воде. Если люди пренебрегают мытьем перед приготовлением пищи, пища может стать загрязненной. Фрукты и овощи могут быть заражены, если их мыть в загрязненной воде или выращивать на почве, удобренной отходами жизнедеятельности человека.
Занятие сексом, предполагающее анальный контакт, может распространять амебную и бактериальную дизентерию. Это особенно верно, если секс включал прямой анально-оральный контакт или оральный контакт с предметом (например, пальцами), который касался или находился в анусе инфицированного человека.
Симптомы и осложнения
Основным симптомом дизентерии является частая почти жидкая диарея с пятнами крови, слизи или гноя. Другие симптомы включают:
внезапное начало высокой температуры (не менее 100,4 ° F или 38 ° C) и озноба
Боль в животе
спазмы и вздутие живота
метеоризм (попутный газ)
позывы на опорожнение стула
ощущение неполного опорожнения
потеря аппетита
потеря веса
головная боль
усталость
тошнота
рвота
обезвоживание
Другие симптомы могут быть прерывистыми и могут включать повторяющиеся низкие температуры, спазмы в животе, повышенное газообразование, а также более умеренную и жесткую диарею.Вы можете чувствовать слабость и усталость или терять вес в течение длительного периода ( исхудание ). Легкие случаи бактериальной дизентерии могут длиться от 4 до 8 дней, а тяжелые — от 3 до 6 недель. Амебиаз начинается постепенно и обычно длится около 2 недель.
Симптомы бациллярной дизентерии проявляются в течение 2–10 дней после заражения. У детей болезнь начинается с лихорадки, тошноты, рвоты, спазмов в животе и диареи. Эпизоды диареи могут увеличиваться до одного раза в час с появлением крови, слизи и гноя в стуле ребенка.Рвота и диарея могут привести к быстрому и тяжелому обезвоживанию, которое может привести к шоку и смерти, если не лечить. Признаки обезвоживания включают сильную сухость во рту, запавшие глаза и плохой цвет кожи. Дети и младенцы будут испытывать жажду, беспокойство, раздражительность и, возможно, вялость. Дети могут не выделять слезы или мочу, последняя кажется очень темной и концентрированной.
Осложнения бактериальной дизентерии включают делирий, судороги и кому. Такая очень тяжелая инфекция может привести к летальному исходу в течение 24 часов.Однако подавляющее большинство инфекций купируются самостоятельно и проходят спонтанно без лечения.
Люди с амебной дизентерией могут испытывать другие проблемы, связанные с амебиазом. Наиболее частое осложнение возникает, когда паразиты распространяются на печень, вызывая амебный абсцесс. В этом случае у вас будет высокая температура, потеря веса и боль в правом плече или верхней части живота. Если инфекция кишечника особенно опасна, язвы кишечника могут привести к перфорации кишечника и смерти.Паразиты могут редко распространяться через кровоток, вызывая инфекцию в легких, головном мозге и других органах.
Выполнение диагностики
Если врач подозревает дизентерию, для анализа обычно требуется образец кала. Диагноз бактериальных инфекций, таких как шигелла, ставится на основе посева кала. К сожалению, такие культуры недоступны в большинстве развивающихся стран, и диагноз ставится клинически на основании симптомов.Амебиаз часто диагностируют, обнаруживая паразитов под микроскопом. Анализ крови на антитела помогает подтвердить диагноз амебной дизентерии или абсцесса печени.
У E. histolytica есть идентичный «брат-близнец», Entamoeba dispar , безобидная амеба, которая под микроскопом выглядит идентичной E. histolytica . Он никогда не вызывает симптомов и не требует лечения. В развивающихся странах различие обычно не проводится — люди, у которых в стуле обнаружены амебы, проходят лечение вне зависимости от того, является ли инфекция причиной симптомов или нет.Из тех, у кого в стуле обнаружены амебы, 90% имеют безвредный E. dispar .
Лечение и профилактика
Противопаразитарные препараты, такие как метронидазол *, паромомицин и йодохинол, обычно используются для лечения дизентерии, вызванной амебиазом. Иногда антибиотики, такие как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или азитромицин, используются для лечения организмов, вызывающих бактериальную дизентерию. Людям, у которых после 2 дней лечения все еще наблюдаются симптомы диареи, следует проконсультироваться со своим врачом, так как вам может потребоваться что-то еще.Если вы путешествуете, вам следует взять с собой от одного до трех дней самолечения с антибиотиками, такими как ципрофлоксацин, и использовать его в случае внезапного умеренного или тяжелого диарейного заболевания. Профилактический прием субсалицилата висмута (Pepto-Bismol®) также может быть полезным для некоторых путешественников. Кроме того, используйте противодиарейный препарат лоперамид, чтобы замедлить работу кишечника и предотвратить обезвоживание. Важно использовать противодиарейные препараты только до тех пор, пока вы не сможете обратиться за медицинской помощью или помочь вам вернуться домой после отпуска.Если у вас дизентерия, вызванная бактериями или паразитами, вам нужно, чтобы ваше тело изгнало «насекомых». Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка до 2 лет дизентерия.
Очень важно восполнить потерю жидкости при диарее. В легких случаях будет достаточно безалкогольных напитков, соков и воды в бутылках. Более тяжелую диарею следует лечить растворами, содержащими электролиты, такие как калий, соль и сахароза. При тяжелой диарее обычно требуются коммерческие растворы для пероральной регидратации.Эти решения доступны в пакетах для удобства путешествий. Люди должны потреблять достаточно жидкости, чтобы моча от прозрачного до светло-желтого цвета выделялась каждые 3-4 часа. При дизентерии лучше придерживаться мягкой диеты (бананы, рис, газированные крекеры, яблочное пюре, тосты) и избегать молочных продуктов.
Дизентерию можно до некоторой степени предотвратить, соблюдая личную гигиену.
Люди, которые путешествуют или живут в районах с высоким уровнем дизентерии, должны следовать следующему совету:
Не ешьте продукты, приготовленные в антисанитарных условиях, например у уличных торговцев.
Ешьте только приготовленные продукты, нагретые до высокой температуры. Не ешьте остывшие приготовленные продукты.
Не ешьте сырые овощи. Избегайте фруктов без кожуры. Самостоятельно открывайте фрукты с кожурой.
Пейте только коммерческую воду в бутылках или кипяченую воду. Не используйте лед, если он не сделан из очищенной воды.
Для мытья и приготовления пищи, мытья рук и чистки зубов используйте только бутилированную или кипяченую воду.
Вы можете мыть руки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
Всегда используйте презерватив при любых сексуальных действиях, связанных с анальным контактом, и тщательно мойте его до и после полового акта.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dysentery
Бациллярная дизентерия.Что такое бациллярная дизентерия? Информация
Синоним: бациллярная дизентерия
Shigella — это род высоко заразных аэробных неподвижных глюкозо-ферментирующих грамотрицательных бактерий. Человек и обезьяны кажутся единственными естественными хозяевами. Они вызывают повреждение путем инвазии эпителия толстой кишки, вызывая интенсивное воспаление, и путем инъекции эффекторных белков типа III в клетки-хозяева, тем самым изменяя их функцию [1] . Для этого требуется сравнительно небольшое количество бактерий, чтобы вызвать заболевание.Эксперименты in vivo позволяют предположить, что Shigella spp. модулировать адаптивные иммунные ответы хозяина и влиять на функцию Т-лимфоцитов [2] .
Shigella spp. имеют значительное сходство с Escherichia spp. и его вездесущий вид E. coli , но классифицируются отдельно по историческим причинам. Они серотипированы в соответствии с их соматическими «О» антигенами [3] .
«Дизентерия» означает диарею с кровью и / или слизью.Бациллярная дизентерия — это бактериальная дизентерия, вызываемая инфекцией Shigella . Shigella spp. может вызвать воспаление кишечника и симптомы гастроэнтерита без дизентерии.
Эпидемиология
Существует четыре вида шигелл. Чтобы указать относительную частоту в Великобритании, цифры в скобках — это число, заявленное для Англии и Уэльса в 2013 г. [4] .
Shigella sonnei (1003)
Shigella flexneri (686)
Shigella boydii (96)
Shigella dysenteriae (37)
от года до года сильно различаются. пик — более 17 000 случаев, зарегистрированных в 1992 году, до минимума — около 1000 в 2003 году.С тех пор наблюдается постепенный рост, и в 2013 году их число увеличилось до 1822. Порядок встречаемости различных видов остается постоянным.
S. sonnei — наиболее распространенная, но также и самая мягкая форма. Многие более легкие случаи, вероятно, никогда не диагностируются и поэтому никогда не регистрируются, поэтому истинная частота может быть значительно выше. В развивающихся странах преобладающим видом является S. flexneri .
Микроорганизм передается фекально-оральным путем через инфицированную пищу или воду, во время путешествий или в учреждениях длительного ухода, детских садах или домах престарелых.Во всем мире шигеллез вызывает около 160 миллионов случаев и более миллиона случаев смерти ежегодно, при этом большинство случаев происходит у детей в развивающихся странах [5] .
В Великобритании большинство случаев заражения приобретается во время путешествий. Поскольку это в первую очередь заболевание человека, оно чаще всего передается при употреблении питьевой воды, загрязненной человеческими фекалиями, или употреблении пищи, промытой зараженной водой [6] . Он также может легко передаваться между детьми дома или в детских учреждениях.В последние годы зарегистрировано увеличение случаев заражения в Великобритании S. flexneri и S. sonnei у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) [7] .
Редкие вспышки вызваны инфицированными продуктами питания. В Норвегии произошла вспышка S. sonnei , вызванная зараженным импортируемым свежим базиликом [8] .
Shigella spp. являются высокоадаптивными организмами, и в отчетах из ряда стран показано изменение генотипов и паттернов устойчивости к противомикробным препаратам.
Факторы риска
Обычно это детская болезнь, хотя пожилые люди уязвимы. Во всем мире это связано с перенаселенностью и плохой санитарией. Он может передаваться при купании в зараженных водах. Люди, которые занимаются анальным сексом и особенно орально-анальным сексом, также подвержены риску [7] .
Презентация
[6]
История
Недавняя история поездок может иметь значение.
Инкубационный период составляет от одного до трех дней, но обычно ближе к одному дню.
Острая водянистая диарея, которая может сопровождаться слизью, гноем или кровью.
Боль в животе и тенезмы.
Лихорадка и недомогание.
Это обычно самоограничивающееся заболевание, которое длится от трех дней до одной недели и редко длится до месяца.
Обследование
Пирексия.
Болезненность нижней части живота.
Нормальные или повышенные звуки кишечника.
Возможно обезвоживание.
Дифференциальный диагноз
Исследования
Свежий образец кала следует отправить на посев, если есть история путешествий, есть кровь и / или слизь в диарее или есть другие подозрения на диагноз.
Другие тесты обычно не требуются.
FBC может показать лейкоцитоз и даже повышенный гематокрит, если есть обезвоживание, но часто это нормально.
U&E может беспокоить, если есть обезвоживание.
Сигмоидоскопия обычно не требуется.
В редких случаях для дифференциации острого язвенного колита требуется биопсия толстой кишки.
Управление
[6]
Общие меры
Следует дать жидкость для пероральной регидратации.При значительном обезвоживании может потребоваться госпитализация. (Для получения дополнительной информации об оценке и лечении обезвоживания см. Отдельные статьи «Гастроэнтерит у взрослых и детей старшего возраста и Гастроэнтерит у детей».)
Антибиотики не рекомендуются здоровым людям с легкими симптомами. Они могут быть полезны как для уменьшения диареи и лихорадки (примерно на два дня), так и для ограничения распространения среди других.Однако сопротивление становится проблемой. Кокрановский обзор показал, что, хотя антибиотики в целом помогали сократить продолжительность дизентерии шигелл, ни одна конкретная группа не была более полезной, чем другая [9] . Рассмотрите возможность использования антибиотиков при тяжелом заболевании, кровавой диарее или нарушении иммунитета. При наличии показаний проконсультируйтесь с местным микробиологом и примите во внимание чувствительность; однако, как правило, препаратом выбора является ципрофлоксацин или азитромицин.
Противопоказания к препаратам, снижающим подвижность, например, лоперамиду.
Вернуться к работе
Когда диарея утихла, подавляющее большинство не представляет опасности для окружающих и может вернуться к работе без дальнейшего тестирования. Общий совет для людей с эпизодом гастроэнтерита: они могут вернуться на работу или в школу / детский сад через 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.
Агентство по стандартизации пищевых продуктов рекомендует лицам, работающим с пищевыми продуктами, это относится к тем, у кого подтверждена инфекция S. sonnei , но для S.dysenteriae, S. flexneri и S. boydii требуются дополнительные меры. В руководствах указано, что: «В дополнение к обычным 48 часам исключения люди, которые обслуживают открытые готовые к употреблению продукты и подают их, должны получить медицинское освидетельствование. Обычно это включает два последовательных отрицательных образца стула, взятых с интервалом не менее 48 часов. Любой, кто имеет бытовой контакт с кем-то, инфицированным этими бактериями, должен сообщить об этом своему руководителю. Он должен быть отстранен от любой работы, связанной с непосредственным обращением или подачей открытых готовых к употреблению продуктов, до тех пор, пока не будет получено медицинское разрешение таким же образом [10] .»
Следующим лицам также могут потребоваться дополнительные меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции среди других:
Медицинский, детский или другой персонал, имеющий непосредственный контакт с людьми, которые восприимчивы к инфекции или для которых заражение Shigella spp. имеют очень серьезные последствия. Это включает простую подачу еды.
Дети в возрасте до 5 лет, посещающие ясли, игровые группы, детские сады и т. д.
Дети старшего возраста или взрослые с низкими стандартами личной гигиены — например, дети с психическими расстройствами. болезни, или с неспособностью к обучению, или немощными пожилыми людьми.
Осложнения
[6]
Осложнения встречаются редко, но могут включать следующее:
Может произойти обезвоживание и нарушение электролита. Иногда, если не исправить, это может иметь фатальные последствия. Младенцы, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом чаще страдают более тяжелым заболеванием и нуждаются в госпитализации для регидратации. Беременные женщины также больше подвержены риску обезвоживания.
Бактериемия чаще встречается у детей, страдающих от недоедания, и приводит к высокой смертности.
Судорожные припадки могут возникать у детей раннего возраста и часто возникают при высокой температуре.
Гемолитико-уремический синдром может (редко) осложнять инфекции, обычно вызванные S. dysenteriae и в основном поражающие детей раннего возраста или пожилых людей. Чаще всего это осложнение E. coli , O157 и приводит к гемолитической анемии, тромбоцитопении и острому повреждению почек.
Реактивный артрит (или его форма, когда артрит сочетается с увеитом и уретритом).Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет с антигеном HLA-B27. Это чаще всего связано с инфекцией S. flexneri .
Токсичный мегаколон иногда является осложнением S. dysenteriae.
Прогноз
[11]
Заболевание обычно длится от одного дня до одного месяца, в среднем одна неделя. Наиболее распространенная форма в Великобритании обычно длится до недели, тогда как тропические формы, как правило, более серьезны и длятся 2-4 недели.Смертность редка, но может наблюдаться у детей с недостаточным питанием и пожилых людей. S. dysenteriae тип 1 несет самый высокий уровень смертности 20-40%, но редко встречается в Великобритании.
Профилактика
В настоящее время нет вакцин против шигелл, хотя наблюдается значительный прогресс [12] . Санитария и чистая вода важны в развивающихся странах. В развитых странах заботой является мытье рук и личная гигиена. Также важно строгое соблюдение гигиенических мер при приготовлении свежих продуктов.Общественное здравоохранение Англии создало рекламные материалы, чтобы предупредить мужчин, практикующих секс с мужчинами, о риске заражения шигеллой, сообщить о необходимости смены презервативов между анальным и оральным сексом, а также о мытье (рук, а в идеале ягодиц и полового члена) после пол [7] .
История
[13, 14]
Считается, что род Shigella возник между 35000 и 270 000 лет назад [15] . По эволюционным меркам это совсем недавно.Заболевание описано Гиппократом и Геродиком.
В 1897 году японский бактериолог Киёси Сига (1871-1957) описал Bacillus dysenteriae как причину бактериальной дизентерии. Он выделил организм, известный теперь как Shigella dysenteriae , из фекалий и стенок кишечника пациентов с дизентерией. В 1900 году он разработал антисыворотку против дизентерии. Ему дали другое название от Bacillus (сейчас Escherichia coli ), потому что в то время не считалось, что у комменсальных видов также могут быть патогенные штаммы.Коси Сига окончил Императорский университет Токио в 1896 году. Он работал с Китасато Сибасабуро, который открыл палочку столбняка. Между 1901 и 1903 годами он работал с Полем Эрлихом в Берлине. Его исследования также включали работы по проказе, бери-бери и туберкулезу.
Shigella spp. были исследованы японцами между 1932 и 1945 годами как агент биологической войны (считающийся агентом категории B). Наиболее вероятным способом было бы заражение пищевых продуктов.Биологическая война использовалась во время Первой мировой войны, но была запрещена Женевской конвенцией в 1925 году. Япония начала разработку биологического оружия в 1932 году, применила его в Китае и Маньчжурии в 1940 году, а в 1942 году США также начали исследования биологического оружия.
Дизентерия — симптомы, причины, лечение
Дизентерия в широком смысле относится к инфекционным желудочно-кишечным расстройствам, характеризующимся воспалением кишечника, в основном толстой кишки. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет дизентерию как любой эпизод диареи, при котором кровь присутствует в жидком водянистом стуле.
Дизентерия распространяется среди людей через зараженную пищу и воду. Когда человек инфицирован, инфекционный организм живет в кишечнике и передается со стулом инфицированного человека. При некоторых инфекциях животные также могут заразиться и передать болезнь людям.
Общие бактериальные причины дизентерии в Соединенных Штатах включают инфекции, вызываемые бактериями. Shigella и некоторые виды кишечная палочка ( E coli ).К другим менее распространенным бактериальным причинам кровавой диареи относятся: Сальмонелла и Campylobacter инфекций. Дизентерия связана с условиями окружающей среды, в которых преобладают плохие санитарные условия. Например, детские учреждения и развивающиеся страны имеют более высокие показатели Шигелла . Амебная дизентерия, вызванная паразитом Entamoeba histolytica чаще всего встречается в тропических районах с густонаселенными условиями жизни и плохой санитарией.
Признаки и симптомы дизентерии могут длиться от пяти до семи дней или даже дольше. Течение болезни у разных людей разное, как и симптомы. Некоторые люди, страдающие дизентерией, имеют легкие симптомы, в то время как у других может быть тяжелая диарея с рвотой или без нее, что может представлять риск обезвоживания. К счастью, дизентерию можно лечить антибиотиками и противопаразитарными препаратами.
При отсутствии лечения дизентерия может привести к сильному обезвоживанию.Сильное обезвоживание и дисбаланс электролитов могут привести к шоку или коме и могут быть опасными для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются симптомы сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, летаргия, потеря сознания, холодная кожа или снижение диуреза. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас развилась диарея и рвота, и вы считаете, что, возможно, подверглись воздействию зараженной пищи или воды.
Критическая роль распространения бактерий в модели бациллярной дизентерии у новорожденных кроликов
Shigella flexneri -опосредованная кровавая диарея у новорожденных кроликов
Чтобы создать модель бациллярной дизентерии на мелких животных, мы исследовали систему новорожденных кроликов, поскольку она успешно использовалась для моделирования инфекции различными кишечными патогенами человека, которые обитают в небольших кишечник или в толстой кишке, например Vibrio cholerae и Enterohemorrhagic Escherichia coli , соответственно 27,28 .Нам удалось заразить новорожденных кроликов оральным путем, но исход инфекции был нестабильным. Обосновывая, что S. flexneri может испытывать узкое место в желудке или тонком кишечнике новорожденных кроликов, мы разработали модель инфекции ректальным путем, тем самым доставляя S. flexneri в его естественное место инфекции, дистальную часть толстой кишки ( Дополнительный рис. 1). В этой модели у всех зараженных животных развилась кровавая диарея в течение 24 часов после инокуляции (pi) (таблица 1), в то время как кролики, подвергнутые имитационному лечению, не проявляли никаких признаков заболевания (фиг.1а, б). В среднем 50% инфицированных животных потеряли более 15% своей первоначальной массы тела в течение 3 дней и были умерщвлены в соответствии с нашим протоколом для животных.
Таблица 1 Бациллярная дизентерия у новорожденных кроликов, инокулированных диким типом и мутантом S. flexneri Рис. 1
Симптомы и гистопатология новорожденных кроликов, инфицированных Shigella flexneri . a , b Типичные изображения животных (вверху) и толстой кишки (внизу), инокулированных фосфатно-солевым буфером (PBS) ( a ) или S.flexneri ( b ). Шкала шкалы 2 см. c , d Репрезентативные изображения окрашенных гематоксилином и эозином срезов толстой кишки от животных, инокулированных PBS ( c ) или S. flexneri ( d ). Пунктирные линии очерчивают толстую кишку. Двойные стрелки указывают ширину секции толстой кишки с массивным отеком d . Скобки указывают ширину соединительной ткани с отеком (E). VL указывает на сосудистые поражения эритроцитами.Вставки: большое увеличение эпителиальных клеток (ЭК) с фенестрацией в d . Шкала 100 мкм. e Гистопатологические оценки VL, отека (E) и процента фенестрации эпителия (EF). Статистический анализ, непарный тест t . Shigella flexneri (дикий тип (WT)) по сравнению с имитацией (PBS): VL, **** P <0,0001; E, **** P <0,0001; EF, **** P <0,0001. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных
Shigella flexneri -опосредованное изъязвление слизистой оболочки у новорожденных кроликов
После вскрытия всех животных заражали в течение 24 часов диким типом S.flexneri показал дистальную часть толстой кишки, которая казалась опухшей и показывала покраснение, указывающее на кровоизлияние, которое распространялось от места доставки инокулята в прямую кишку (рис. 1a, b и дополнительный рис. 1). Проксимальный отдел толстой кишки перед местом инокуляции выглядел тонким и белым, как и весь дистальный отдел толстой кишки у животных, подвергнутых искусственной обработке (рис. 1a, b и дополнительный рис. 1). Гистологическое исследование выявило ожидаемые структурные особенности слизистой оболочки толстой кишки у животных, подвергнутых искусственному лечению, включая крипты и непрерывную выстилку эпителиальных клеток, отделяющих просвет от подлежащей подслизистой оболочки, состоящей из соединительных тканей и мышечных слоев (рис.1c и дополнительный рис. 1). У зараженных животных, в соответствии с симптомом кровавой диареи и покраснением толстой кишки (рис. 1b), мы наблюдали многочисленные эритроциты в слизистой оболочке (дополнительный рис. 1), свидетельствующие о сосудистых поражениях (VL) (рис. 1d). ). Ткань демонстрировала явные признаки соединительной ткани и отека мышц (рис. 1d, e и дополнительный рис. 1). Поразительно, что эпителиальным клеткам, обращенным к просвету, было нанесено массивное повреждение, что привело к почти полной фенестрации эпителиального слоя, открыв под слизистую оболочку просвету, но оставив основание крипт нетронутым (рис.1б – г, вставки и дополнительный рис. 1). Для количественной оценки этих наблюдений мы использовали систему оценок по степени тяжести наблюдаемых фенотипов (дополнительная таблица 1). Этот подход показал, что у новорожденных кроликов, инфицированных S. flexneri дикого типа, наблюдалась кровавая диарея, связанная со статистически значимыми ВН ( P <0,0001), отек ( P <0,0001) и фенестрация эпителия (EF) ( P <0,0001) (рис. 1д).
Шигеллез человека характеризуется массивной инфильтрацией полиморфно-ядерных лейкоцитов (PMN), включая нейтрофилы.У кроликов PMN называют гетерофилами. У новорожденных кроликов, инфицированных S. flexneri , слизистая оболочка и суб-слизистая оболочка казались густо заселенными гетерофилами через 24 ч (рис. 2a – c), что указывает на массивную инфильтрацию иммунных клеток в ответ на инфекцию. Помимо PMN, мы также наблюдали инфильтрацию моноцитов (дополнительный рис. 2). Чтобы дополнительно охарактеризовать иммунный ответ новорожденных кроликов на инфекцию S. flexneri , мы разработали кроличьи специфические праймеры для амплификации консервативных генов цитокинов и хемокинов (дополнительная таблица 2).Анализ экспрессии генов показал массивный провоспалительный ответ в толстой кишке инфицированных новорожденных кроликов, что определялось транскрипционной экспрессией хемокинов, таких как интерлейкин-8 (IL-8) и хемокин 10 с мотивом CXC (CXCL10), и цитокинов, таких как IL-1β. , IL-6 и фактор некроза опухоли-α (TNFα) (рис. 2d). В совокупности эти результаты демонстрируют, что у новорожденных кроликов инфекция S. flexneri последовательно приводит к провоспалительным ответам, включая экспрессию хемокинов, таких как IL-8, что коррелирует с массивной инфильтрацией иммунных клеток, включая гетерофилы.
Рис. 2
Провоспалительные иммунные ответы в толстой кишке новорожденных кроликов, инфицированных Shigella flexneri . a , b Репрезентативные изображения окрашенных гематоксилином и эозином срезов толстой кишки животных, инокулированных фосфатно-солевым буфером (PBS) ( a ) или S. flexneri ( b ). Шкала 100 мкм. Сверху, × 10 изображений; внизу, × 40 изображений заштрихованной области на верхних изображениях. Стрелки и стрелки указывают на гетерофилы.Вставки, увеличенный масштаб изображения гетерофила, указанного стрелками. c График, показывающий гистопатологическую оценку инфильтрации гетерофилов. Статистический анализ, непарный тест Стьюдента t . Дикий тип (WT) против фиктивного, **** P <0,0001. d Индукция гена хемокина (интерлейкин-8 (IL-8) и мотив хемокина 10 (CXCL10)) и цитокина (IL-1β, IL-6 и фактор некроза опухоли α (TNFα)) (черные полосы) в толстая кишка через 8 часов после инокуляции (pi) S. flexneri по отношению к имитационно обработанным животным (PBS, белые столбцы).Наложенные точечные графики представляют отдельные точки данных. Планки погрешностей представляют собой стандартное отклонение среднего значения. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных
T3SS-зависимая инвазия эпителиальных клеток в толстой кишке
Исследования семенной электронной микроскопии, проведенные на нечеловеческих приматах, впервые выявили идею о том, что S. flexneri является внутриклеточным патогеном, который находится внутри эпителиальных клеток толстой кишки 7 . У новорожденных кроликов S. flexneri было обнаружено в ассоциации с E-кадгерин-положительными эпителиальными клетками толстой кишки через 2 часа после рождения (рис.3а, б). Подавляющее большинство S. flexneri было связано с эпителиальными клетками, расположенными в верхней части крипт, и редко с эпителиальными клетками просвета, расположенными между криптами (рис. 3a, b). Визуализация тонких срезов с большим увеличением недвусмысленно продемонстрировала, что S. flexneri находится в эпителиальных клетках, показывая, что аналогично наблюдениям на нечеловеческих приматах, S. flexneri находится в эпителиальных клетках толстой кишки новорожденных кроликов (рис. 3c). ).В системах культур тканей человека S. flexneri полагается на свой T3SS для вторжения в нефагоцитарные клетки 11 . Чтобы определить роль T3SS в инфекции S. flexneri у новорожденных кроликов, мы использовали мутант, дефектный по экспрессии mxiG 29 , который кодирует структурный компонент T3SS. Ранее мы показали, что мутант ΔmxiG неспособен проникать в эпителиальные клетки, такие как клетки HT-29 толстой кишки человека 29 .Как и ожидалось, S. flexneri дикого типа и мутант ΔmxiG легко определялись через 2 ч после рождения в толстой кишке новорожденных кроликов с использованием стандартных анализов, таких как определение колониеобразующих единиц (КОЕ). Однако после процедур диссекции и иммуноокрашивания мутант ΔmxiG никогда не наблюдался в E-кадгерин-положительных эпителиальных клетках или в ассоциации с тканью толстой кишки в целом (дополнительный рис. 3). Эти результаты показывают, что в толстой кишке новорожденных кроликов S.flexneri проникает в эпителиальные клетки посредством механизма, который требует целостности T3SS.
Рис. 3
Shigella flexneri вторгается в клетки эпителия T3SS-зависимым образом. a , b Репрезентативные изображения срезов толстой кишки, иммуноокрашенных на E-кадгерин и S. flexneri . a Объединение: E-кадгерин, зеленый; S. flexneri , красный. b Только S. flexneri . Стрелками указано внутриклеточное S.flexneri . Масштабные линейки, 50 мкм. c Увеличьте рамку области a . d График, показывающий количество колониеобразующих единиц в дистальном отделе толстой кишки животных, инфицированных S. flexneri (дикого типа (WT)) или мутантом T3SS ( ΔmxiG ). Статистический анализ, непарный тест t . ΔmxiG по сравнению с WT, *** P <0,0005. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных
Хотя ΔmxiG не смог проникнуть в эпителиальные клетки, мы проверили, может ли он, тем не менее, колонизировать толстую кишку, возможно, внеклеточно.С этой целью мы провели анализ на посеве, чтобы определить, можем ли мы выделить КОЕ из толстой кишки через 24 часа после инъекции. Этот подход показал, что мы можем восстановить 10–100 миллионов КОЕ из животных, инфицированных диким типом S. flexneri . Напротив, мы получили ~ 1000 КОЕ в среднем от животных, инфицированных мутантом ΔmxiG (рис. 3d). Эти результаты показывают, что помимо отсутствия внутриклеточной инвазии, штамм с дефектом T3SS не может колонизировать толстую кишку новорожденных кроликов.
Роль T3SS-зависимой инвазии в патогенезе
Затем мы определили, проявляет ли мутант ΔmxiG , хотя и не способный эффективно колонизировать толстую кишку, временные патогенные свойства.Животные, инфицированные мутантом ΔmxiG , не проявляли никаких признаков диареи, и их толстая кишка выглядела здоровой после вскрытия (таблица 1 и фиг. 4a, b). Гистологическая оценка патологии выявила незначительные, но значимые дефекты через 24 ч, включая EF и отек (рис. 4c). VL не наблюдались, и наблюдаемая инфильтрация иммунных клеток у инфицированных животных существенно не отличалась от контрольных животных (фиг. 4c). Эти эксперименты предполагают, что, помимо T3SS и секретируемых эффекторных белков, S.flexneri может обладать дополнительными факторами вирулентности, поражающими слизистую оболочку кишечника. Однако эти легкие дефекты не приводили к каким-либо заметным симптомам заболевания, таким как диарея (Таблица 1). В совокупности эти результаты показывают, что у новорожденных кроликов S. flexneri является внутриклеточным патогеном, который зависит от целостности T3SS, чтобы вызвать серьезное заболевание.
Рис. 4
Симптомы и гистопатология при отсутствии внутриклеточной инвазии. a Репрезентативные изображения животных (вверху) и толстой кишки (внизу), инокулированных мутантом Δ mixG .Шкала шкалы 2 см. b Типичное изображение окрашенных гематоксилином и эозином срезов толстой кишки от животных, инокулированных мутантом ΔT3SS . Пунктирные линии очерчивают толстую кишку. Врезка: эпителиальные клетки (ЭК) в большом увеличении. Шкала 100 мкм. c Процент эпителиальной фенестрации (EF) и гистологические оценки отека (E), сосудистых поражений (VL) и гетерофильной инфильтрации (HI). Статистический анализ, непарный тест t . ΔmxiG vs.фиктивный (фосфатно-солевой буферный раствор (PBS)): EF, * P <0,05; E, * P <0,05; ВЛ, нс; HI, нс (не имеет значения). Исходные данные представлены в виде файла исходных данных
Распространение бактерий от клетки к клетке в толстой кишке
В монослоях культуры клеток человека S. flexneri проникает в несколько изолированных клеток, демонстрирует IcsA-зависимую подвижность на основе актина в цитозоле. инфицированных клеток и легко распространяется на соседние клетки (дополнительный рис. 4). По мере размножения и распространения бактерий S.flexneri проявляется в виде групп соседних клеток, содержащих внутриклеточные бактерии, которые называются очагами инфекции (дополнительный рис. 4). Это контрастирует с мутантом ΔicsA , который столь же инвазивен, как и дикий тип, но не распространяется от клетки к клетке и, таким образом, растет в виде микроколоний в первично инфицированных клетках (дополнительный рисунок 4). В толстой кишке новорожденных кроликов бактерии дикого типа и мутант ΔicsA были обнаружены в изолированных эпителиальных клетках через 2 ч пи (дополнительный рис.5). Позже, через 8 часов после рождения, S. flexneri дикого типа был обнаружен в группах соседних клеток (рис. 5a – c), показывая, что бактерии размножались и распространялись от клетки к клетке. Напротив, мутант ΔicsA был обнаружен в изолированных клетках через 8 часов после рождения, где он рос в виде микроколоний (рис. 5b-d). Таким образом, аналогично ситуации, наблюдаемой в монослоях культур клеток человека, мутант ΔicsA не смог распространиться от клетки к клетке в эпителии толстой кишки новорожденных кроликов. Выстилка эпителия оказалась неповрежденной у животных, инфицированных мутантом ΔicsA (рис.5b), что резко контрастировало с очевидной фенестрацией эпителия толстой кишки у животных, инфицированных S. flexneri дикого типа (фиг. 5a, двойная стрелка). Соответственно, мы наблюдали группы инфицированных эпителиальных клеток в просвете, которые, по-видимому, отделились от остального эпителия (рис. 5a, стрелка и рис. 5e). В соответствии с этими наблюдениями и в отличие от мутанта с дефектом T3SS (рис. 3d, ΔmxiG ), мутант ΔicsA был способен колонизировать толстую кишку, как было проверено с помощью определения КОЕ (рис.5е). В совокупности эти результаты показывают, что S. flexneri распространяется от клетки к клетке IcsA-зависимым образом в толстой кишке новорожденных кроликов. Результаты также предполагают, что процесс диссеминации вносит вклад в фенестрацию эпителиальных клеток на очень ранней стадии (8 ч после инфицирования) (см. Ниже).
Рис. 5
Shigella flexneri распространяется от клетки к клетке IcsA-зависимым образом. a , b Репрезентативные изображения срезов толстой кишки, инфицированных S.flexneri ( a ) и мутант ΔicsA ( b ). Масштабные линейки, 50 мкм. Е-кадгерин, зеленый; S. flexneri , красный. c , d Увеличение прямоугольной области в a , b соответственно. e Увеличьте масштаб области, указанной стрелкой в a . f График, показывающий количество колониеобразующих единиц в дистальном отделе толстой кишки животных, инфицированных S. flexneri (дикого типа (WT)) или мутантом ΔicsA .Статистический анализ: непарный тест t . ΔicsA по сравнению с S. flexneri (WT), * P <0,05. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных
Роль межклеточного распространения в патогенезе
Далее мы определили важность процесса распространения в патогенезе. Примечательно, что животные, инфицированные мутантом ΔicsA , не проявляли кровавой диареи (фиг. 6а и таблица 1). У нескольких животных (~ 25%) наблюдались легкие водянистые выделения, которые потускнели шерсть их задних ног (рис.6а, стрелки и таблица 1). Этот симптом не прогрессировал после 24 часов после начала лечения и никогда не перерастал в водянистую или кровавую диарею. Неожиданно, учитывая полное отсутствие кровавой диареи, толстая кишка животных, инфицированных мутантом ΔicsA , выглядела кровавой (фиг. 6a). Гистологический анализ подтвердил присутствие ВН, поскольку слизистая оболочка отображала многочисленные эритроциты (рис. 6b, ВН и вставка, эритроциты; и рис. 6с, ВП). Мы также наблюдали значительный отек (дополнительный рис. 6а). Гены хемокинов и цитокинов были сильно индуцированы (дополнительный рис.6b), и иммунные клетки проникли в ткань (фиг. 6c, гетерофильная инфильтрация и дополнительный рисунок 2c, инфильтрация моноцитов). Основным различием между мутантом ΔicsA и диким типом S. flexneri была относительная целостность слизистой оболочки толстой кишки (сравните фиг. 1d и 6b и соответствующие вставки). В то время как инфицирование диким типом S. flexneri приводило к почти полному EF через 24 ч пи, слизистая оболочка выглядела в значительной степени неповрежденной у животных, инфицированных мутантом ΔicsA (рис.6d, фенестрация, IcsA по сравнению с WT, P <0,0001). Мы также оценили влияние инфекции на потерю веса через 3 дня пи. В то время как животные, инфицированные мутантом ΔicsA , набирали вес, животные, инфицированные диким типом S. flexneri , испытали резкую потерю веса (фиг. 6d, потеря веса, P <0,0001). В совокупности эти результаты показывают, что внутриклеточная инвазия S. flexneri необходима и достаточна для инфильтрации иммунных клеток и ВН.Однако EF, кровавый понос и потеря веса зависят от способности бактерий проявлять внутриклеточное распространение от клетки к клетке.
Рис. 6
Симптомы и гистопатология при отсутствии распространения от клетки к клетке. a Типичные изображения животных (вверху) и толстой кишки (внизу), инокулированных мутантом ΔicsA . Стрелки указывают потускневший мех. Шкала шкалы 2 см. b Типичное изображение окрашенных гематоксилином и эозином срезов толстой кишки животных, инокулированных мутантом ΔicsA .Пунктирные линии очерчивают толстую кишку. Е, отек; ВН, сосудистые поражения. Вставки: (вверху) большое увеличение красных кровяных телец (эритроцитов), указывающее на ВН, и (внизу) большое увеличение эпителиальных клеток (ЭК).
СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА — Медицинский словарь — Медицина
СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА
Сдавление спинного мозга — сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме. Причины — Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска — Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной жёлтой связкой, инородным телом — Внутреннее сдавление: гематомиелия (см. Гематомиелия), детрит в очаге размягчения с отёком-набуханием спинного мозга — В позднем периоде: рубцово-спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпи-дурит, абсцесс. Клиническая картина (близка к таковой при ушибе спинного мозга) — Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в момент травмы — Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга. Нарушение функций возникает в значительной степени вследствие расстройства кровообращения спинного мозга — Синдром нарушения проводимости спинного мозга — Вялый парез или паралич мышц с арефлексией — Отсутствие чувствительности ниже уровня повреждения — Расстройство функций органов таза — Сегментарные расстройства (в зависимости от уровня поражения). Диагностика — Поясничная пункция с исследованием проходимости субарахноидального пространства и регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей — Спондилография (рентгенография позвоночника в двух проекциях) — смещение позвонков или их отлом-ков и деформация позвоночного канала — КТ, МРТ, миелография. Лечение хирургическое. Объём вмешательства зависит от уровня и характера сдавления. Прогноз — При своевременном и адекватном лечении возможно восстановление утраченных функций, способности к самообслуживанию — В большинстве случаев сдавление спинного мозга вызывает инвали-дизацию пациентов, стойкую утрату трудоспособности. Осложнения — Нейротрофические (пролежни, расстройства ЖКТ, терморегуляции) — Гнойно-воспалительные (менингит, эпидурит, паравертебральный абсцесс). Синоним. Компрессия спинного мозга См. также Травма позвоночно-спинномозговая, Ушиб спинного мозга МКБ. G95.2 Сдавление спинного мозга неуточнённое
Медицинский словарь.
2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
Ламинэктомия известна как декомпрессионная операция. Эта операция увеличивает ваш спинной мозг, чтобы уменьшить сдавление спинного мозга или нервов. Врачи рекомендуют операцию ламинэктомии, когда консервативные методы лечения, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия или инъекции, не могут облегчить симптомы, и они становятся хуже.
Подробнее о ламинэктомии читайте в этой статье.
Что такое ламинэктомия?
Ламинэктомия-это вид операции, при котором хирург удаляет часть или всю пластинку позвонка. Но что такое пластинка и почему ее удаляют?
Пластинка — это задняя часть каждого позвонка, которая образует заднюю стенку спинного мозга. Спинной мозг проходит через этот мозг в центре позвонков. При определенных условиях спинной мозг может быть сдавлен и вызывает боль в спинном мозге.
Сдавление спинного мозга обычно происходит из-за чрезмерного роста кости внутри спинного мозга, что может произойти у людей с остеоартрозом позвоночника. Этот чрезмерный рост иногда называют костными шпорами, что является естественным побочным эффектом старения у некоторых людей. Другие факторы, такие как травматическая травма, грыжа диска или опухоли, также могут вызвать стеноз спинного мозга. Ламинэктомия уменьшает сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов путем вскрытия спинного мозга.
Эта операция также известна как декомпрессивная ламинэктомия. Ламинэктомия имеет значительные риски и потенциальные осложнения. Тем не менее, это будет сделано, если другие медицинские методы лечения не работают.
Ламинэктомия-это название, данное различным видам операций по резекции позвонков для уменьшения компрессии спинного мозга. Этот вид хирургии состоит из двух основных частей. Ламинотомия-это термин для удаления части пластинки, а ламинэктомия-это термин для удаления всей пластинки.
Хирургические процедуры ламинэктомии
Ламинэктомия выполняется одним из следующих способов:
Микроламинэктомия
Это малоинвазивный метод. Эта хирургическая процедура проводится с помощью специальных артроскопических инструментов. Инструменты вводятся в тело через небольшой разрез на спине или шее. Внутренние части тела отображаются на экране монитора с помощью камеры артроскопа. Хирург выполняет операцию в соответствии с образами, которые он видит. Микроламинэктомия имеет более быстрое восстановление и меньшую боль из-за меньшего повреждения тканей и органов, которые она вызывает.
Открытая хирургия
В открытой хирургии, в зависимости от места повреждения спинного мозга, хирург делает разрез в нижней части спины, спине или шее. Длина этого разреза зависит от количества позвонков, которые нуждаются в лечении. Ткани и мышцы отведены в сторону, чтобы хирург мог получить доступ к этой области. Этот тип операции занимает больше времени для заживления, а время восстановления после операции-больше. Но в некоторых случаях эта операция оказывается более эффективной, чем микроламинэктомия.
Виды операций с ламинэктомией
Ламинэктомия делится на четыре типа: шейную, грудную, поясничную и крестцовую, в зависимости от ситуации, в которой выполняется операция.
Что такое ламинэктомия шейки матки?
Шейная ламинэктомия-это процедура, выполняемая для уменьшения компрессии спинного мозга и нервов за шеей. Эта процедура включает в себя удаление костной оболочки спинного мозга, а также любых мягких тканей, которые сдавливают спинной мозг.
Ламинэктомия шейки матки может занять от одного до трех часов. Эта операция представляет собой крупную операцию на позвоночнике в чувствительной области позвоночника. Обычно это делается в тех случаях, когда симптомы заболевания не облегчаются неинвазивными методами. В большинстве случаев пациенту сначала советуют отдохнуть, принять обезболивающие, пройти физиотерапию или сделать эпидуральные инъекции. Если боль не уменьшается, выполняется ламинэктомия шейки матки.
Иногда боль сопровождается слабостью, онемением конечностей, шумом, затруднением при ходьбе, потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником. В этих случаях необходима шейная ламинэктомия.
Что такое торакальная ламинэктомия?
Когда спинальная ламинэктомия выполняется на верхней и средней части нижней части спины, она называется
грудная ламинэктомия. Наиболее распространенной причиной для проведения этой процедуры является удаление опухоли или уменьшение компрессии спинного мозга.
Некоторые опухоли могут образовываться внутри спинного мозга. Например, опухоли нервной оболочки, менингиомы, астроцитомы, эпендимомы и гемангиобластомы. Хирург должен выполнить ламинэктомию молочной железы, чтобы получить доступ и удалить опухоли.
Что такое Поясничная ламинэктомия?
Поясничная ламинэктомия-это вид операции, выполняемой на нижней части позвоночника для уменьшения компрессии одного или нескольких нервных корешков.
Поясничная ламинэктомия часто выполняется для облегчения последствий стеноза позвоночника. Стеноз спинного мозга может быть обусловлен следующим:
Сморщивание межпозвоночных дисков и отек костей и связок, которые происходят с возрастом.
Остеоартроз позвоночника, который чаще встречается у пожилых людей.
Врожденные или врожденные дефекты, такие как аномальный рост позвоночника
Болезнь Педжета, состояние, при котором кости растут неправильно.
Ахондроплазия, которая является разновидностью карликовости.
Опухоли в позвоночнике
Стеноз спинного мозга из-за его сужения является еще одной причиной торакальной ламинэктомии. Во время операции уменьшается сдавление спинного мозга в грудо-поясничной области.
Ударная травма
Грыжа межпозвоночного диска
Что такое сакральная ламинэктомия?
Удаление дорсальной пластинки между тазом и бедренной костью (крестцовый отдел позвоночника) известно как сакральная ламинэктомия. Эта операция уменьшает сдавление спинномозговых нервов.
Как выполняется ламинэктомия?
Для этой операции сначала проводится общая анестезия, а затем кожа в нужном месте очищается дезинфицирующим раствором. Разрез в пять-семь сантиметров в этой области делается вертикально по средней линии.
Мышцы позади позвоночника мягко отделяются от костей спинного мозга, а костная крыша над спинным мозгом и любые мягкие сжимающие ткани осторожно удаляются с помощью небольших сверл и других тонких инструментов. Любые нервные волокна при компрессии идентифицируются и декомпрессируются.
В некоторых случаях для стабилизации позвоночника используется операция слияния. Затем рентгеновские лучи используются для проверки выравнивания позвоночника и правильного расположения болтов, необходимых для слияния.
Хирург также удаляет любые костные шпоры и фрагменты костей, которые могут давить на нервные волокна. На заключительном этапе место операции закрывают швами или скобами.
Каковы риски ламинэктомии?
Операция на позвоночнике с ламинэктомией может иметь определенные риски. Включая:
Повреждение спинномозгового нерва
Неудачная операция, которая может привести к продолжению боли после операции.
Боль в спине, особенно после спондилодеза
Инфекция в месте операции или в костях позвонков
Утечка спинномозговой жидкости происходит из-за разрыва мембраны, окружающей спинной мозг.
Кроме того, некоторые риски угрожают пациенту во всех операциях. В том числе тромбы в ногах и тромбоэмболия легочной артерии, проблемы с дыханием, инфекция, кровопотеря, сердечный приступ, инсульт и лекарственная реакция
Сколько времени требуется для восстановления после ламинэктомии?
Это время зависит от объема операции и состояния пациента. Если ламинэктомия незначительна, пациент обычно сможет выполнять легкую домашнюю работу и работу, не требующую сгибания, через несколько дней или несколько недель. Но если эта операция сопровождается слиянием; время восстановления больше. Это может занять от двух до четырех месяцев.
Как только врач сочтет это целесообразным, он назначит легкую ходьбу и физиотерапевтические упражнения для ускорения выздоровления. В любом случае вы не можете быть уверены в своем полном выздоровлении раньше чем через шесть недель.
Долгосрочная перспектива ламинэктомии
Ламинэктомия часто облегчает симптомы стеноза позвоночника. Однако нельзя сказать, что эта операция предотвращает проблемы с позвоночником в будущем или даже полностью снимает боль. По этой причине никогда не следует игнорировать возможность возникновения других проблем со спинным мозгом и всегда соблюдать принципы безопасности и осторожности.
Травма спинного мозга — последствия катастрофичны
Травма спинного мозга — последствия катастрофичны
нейрохирург д.м.н. профессор А. В. Басков
… Иван К., 22 лет, поехал на загородный пикник с большой шумной компанией. Когда начали купаться , он с разбега прыгнул в воду. Через пять минут все знали, что праздник закончился — Ивана пришлось срочно вести в больницу: он получил тяжелую травму спинного мозга. Иван К. уже никогда не сможет ходить. Такого рода травмы «достаются» преимущественно молодым мужчинам, здоровым и активным, тем, что любят скорость, высоту и чтобы на них смотрели. Тем, кто особенно сильно любит жизнь.
Позвоночные от растений отличаются своей целостностью. Все части их организма подчиняются единой управляющей системе, частью которой они и являются. Пока голова думает о возвышенном, сама собой переваривается пища, дышат лёгкие, идут ноги.
Нервные центры, которые управляют работой наших органов, могли быть «смонтированы» на каждом органе отдельно, но очень разумно оказались вплетены в одну толстую «косичку» вдоль тела — спинной мозг. Здесь, связанные вместе, они взаимодействуют, и отчасти управляют друг другом. Именно поэтому мочевой пузырь не выбрасывает содержимое, когда ему «захочется», а ждёт подходящего момента. И поэтому же рука сама отдергивается от горячей плиты, но продолжает держать обжигающую ручку кастрюли, если под ногами некстати оказался ребёнок.
Спинной мозг — самый защищённый орган человека. Он подвешен на тонких растяжках в спинномозговой жидкости, налитой в сосуд, который образует жесткая соединительная ткань. Мало того, «сосуд» окружен прочными позвонками и закрыт мощным мышечным щитом.
Повредить спинной мозг повседневной размеренной жизни почти невозможно. Даже очень сильные ушибы спины обходятся , как правило, вполне благополучно.
Но вот однажды, из-за крайне неудачного поворота корпуса, прочная конструкция, занимающая спинной мозг, ломается, и тогда кусочки разрушенного позвонка вдавливаются в нежный спинной мозг. Какие-то из пережатых нервных клеток погибают сразу, какие-то позже — из-за недостатка кислорода, какие-то ещё позже — в результате запуска апоптоза (заложенной природой программы самоуничтожения клетки).
КОГДА ДВЕ ПОЛОВИНЫ НЕ РАВНЫ ЦЕЛОМ
Велика ли потеря — гибель нескольких нервных клеток, микроскопической части организма? Невелика, если погибли те клетки, что отвечают за управление ближайшим органами и группами мышц: их работу возьмут на себя соседние сегменты. Гораздо хуже, если оказались разрушенными проводящие пути, связывающие фрагменты спинного мозга в единое целое. В этом случае верхняя часть тела, в том числе голова (сознание живёт в коре головного мозга), больше не знает, что происходит ниже места травмы, и, естественно, не в состоянии ничем управлять. Было одно тело, а фактически стало два, соединенных лишь механически. Врач видит перед собой человека в самом расцвете сил, который вдруг потерял своё тело, и его обезумевших от горя родственников. И задаёт себе простейший из вопросов — что реально сделать сейчас, сию минуту?
ПРИЧИНА ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА
Эта трагедия сопутствует, как правило, автомобильной аварии. Но особенно часто она случается с мотоциклистами: ведь у них нет за спиной мягкого сиденья и прочного корпуса вокруг — один шлем на голове. При аварии мотоциклиста бросает на асфальт или на встречную машину со скоростью более 100 км в час.
Вторая по частоте причина травмы — падение с высоты. Особенно при прыжке в воду на незнакомом месте. Тогда удар головой может сломать шейные позвонки. Легко получить травму спинного мозга в горячей точке нашей планеты. казалось бы, пуля — вещица маленькая и вероятность, что она попадёт в узкий позвоночник, тоже мала. Но пуля только пробивает узкий канал в тканях — она ещё создаёт вокруг себя большую зону так называемого пульсирующего ударного воздействия. Таким образом можно повредить спинной мозг, даже если пуля пройдет мимо позвоночника.
СЕЙЧАС ЖЕ ПОСЛЕ ТРАВМЫ
Сейчас — ключевой слово в данной ситуации. Что можно и нужно сделать сейчас — в этот час? Что потом смогут сделать самые лучшие врачи (когда угодно, в самых лучших условиях и за любые деньги) зависит от того, что было сделано сейчас, сразу же после травмы.
Сразу же после травмы необходимо сделать следующее: ввести гигантские дозы лекарств, замедляющих смерть травмированных нервных клеток, убрать осколки позвонков, сдавливающих спинной мозг, восстановить насколько возможно кровообращение и зафиксировать поврежденный сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. Отсрочка операции даже на сутки приводит к окончательной гибели поврежденного участка спинного мозга.
В течение нескольких недель после травмы длится спинальный шок. Спинной мозг не подаёт никаких признаков жизни, словно его не существует (так выходит из строя вся ветка железной дороги при крупной аварии). Никаких рефлексов обнаружить не удаётся , не работает ни один орган, кроме сердца и лёгких, которые , к счастью, обладают автономным нервным центром.
Чтобы в это время мышцы не успели атрофироваться, необходимо стимулировать их электрическими импульсами, заставляя сокращаться. Чтобы разбудить неповрежденные сегменты позвоночника, их тоже необходимо стимулировать , но очень осторожно: слишком сильная или ранняя стимуляция вновь отправит спинной мозг в спинальный шок.
Всё это время ни мочевой пузырь, ни кишечник нормально не функционируют, и кому то приходится непрерывно ухаживать за не сознающим себя телом. Труду медсестры и санитара в отделении спинальников не позавидуешь, и переоценить его невозможно.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Но вот спинальный шок прошёл, и тело ниже места травмы начало своё отдельное, автономное существование. Теперь необходимо набраться терпения и ждать. Медленно — по миллиметру в день — восстанавливаются внутри спинного мозга отростки нервных клеток, поврежденные, но не разорванные окончательно. За несколько месяцев они восстановятся. За следующие несколько месяцев установят связь с нервными клетками других сегментов мозга, и благодаря этому в течение полутора лет после травмы можно ждать некоторых улучшений. Возможно вернётся частичный контроль над телом. Может быть, даже способность ходить. Большего, чем то, что за это время восстановится само, добиться уже не получится — никогда, никаким способом, методикой или операцией.
Многого ли ожидать в эти полтора года, скажет врач, взглянув на снимок МРТ (магниторезонансный томограф). Если на снимке виде разрыв, то есть спинной мозг повреждён сильно, — значит, восстанавливаться нечему и к новой жизни надо приспосабливаться. В этот момент близким пострадавшего очень хочется верить шарлатанам, колдунам, знахарям, магам и бабкам, которые не знают, что такое МРТ, но обещают, что «через год ваш сын будет ходить». «Врачеватели» берут все деньги, которые отчаявшиеся люди могут достать, и дают (вернее продают) за них надежду на излечение. А все деньги крепко понадобятся — когда станет ясно, что нужно приспосабливаться к новой жизни и компенсировать утраченные возможности.
Прежде всего нужно будет переоборудовать дома ванную с туалетом и купить две коляски (одну удобную, маленькую — для дома; другую быструю, надёжную — для поездок).
В Америке с родственниками пострадавших сразу же ( а с самими пострадавшими — как только это будет возможно) начинают работать опытные психологи. Их знакомят с людьми, оказавшимися в такой же ситуации, и заставляют увидеть всё как есть, без иллюзий. Спустя два-три года, когда пострадавший и его близкие смогут полностью принять то, что произошло, когда человек освоится с этой громадной переменой в его жизни и ему больше не понадобиться постоянная помощь другого, когда он снова научиться желать чего-то и добиваться своего, используя те возможности, что есть, когда он начнёт работать, на старой работе или на другой, — тогда помощь психолога уже не нужна.
В России, к сожалению, семья пострадавшего и он сам остаются с горем один на один.
Но и это когда-нибудь получится, тем более что уже начали разрабатываться системы, взаимодействующие не с отдельными мышцами, а с целыми группами мышц, и через рефлекторную дугу — с теми сегментами спинного мозга, которые остаются работоспособными.
Регенерация спинного мозга стала реальностью
Автор фото, EPA
Подпись к фото,
Дарек Фидыка встал на ноги через три недели после операции
Впервые врачам удалось добиться восстановления способности ходить у человека, парализованного в результате травмы позвоночника. В его спинной мозг были пересажены клетки обонятельной нервной ткани.
40-летний поляк Дарек Фидыка, который в 2010 году в результате ножевых ран был парализован ниже пояса, теперь в состоянии передвигаться, опираясь на ходунок.
Эта операция, первая в мире, была сделана хирургами в Польше в сотрудничестве с лондонскими учеными.
Статья об этом опубликована в медицинском журнале Cell Transplantation.
Сенсационный успех
Профессор Джефф Райсман, глава отдела нейрорегенерации в Институте неврологии при Университетском колледже Лондона, возглавляет группу британских исследователей.
По его словам, достигнутый результат является более значительным по своим последствиям, чем высадка человека на Луну.
В операции были использованы биполярные обонятельные клетки-рецепторы, которые входят в состав обонятельной системы.
Эти клетки служат для передачи сигналов по нервным волокнам.
В ходе первой из двух операция хирурги удалили одну из обонятельных луковиц пациента и вырастили культуру клеток в лабораторных условиях.
Автор фото, BBC World Service
Спустя две недели они пересадили эти клетки в нервные волокна спинного мозга больного, которые были перерезаны ножом в ходе нападения. У врачей было всего 500 тысяч таких клеток, что совсем немного.
Около ста микроинъекций раствора с клетками были сделаны выше и ниже места травмы.
Четыре тонкие полоски нервной ткани были взяты из щиколотки пациента и помещены вдоль разрыва в нервных волокнах спинного мозга шириной в 8 мм.
Ученые считают, что обонятельные клетки создают путь, по которому нервные волокна выше и ниже места травмы могут соединиться между собой, используя для этого мостик из пересаженной нервной ткани.
До операции Дарек Фидыка был парализован в течение почти двух лет и не проявлял никаких признаков восстановления, несмотря на многомесячную интенсивную физиотерапию.
Признаки успеха
Эта интенсивная программа физиотерапии, в рамках которой он занимался по пять часов пять дней в неделю, продолжалась после операции в Центре аксононейрологической реабилитации во Вроцлаве.
Фидыка заметил первые признаки успеха лечения спустя три месяца.
Спустя полгода после операции он смог сделать несколько неуверенных шагов, держась на поручни, используя поддержку физиотерапевта и специальные шины для ног.
Через два года после операции он может ходить, опираясь на ходунок.
Автор фото, BBC World Service
Подпись к фото,
Дарек Фидыка занимается физио по пять часов в день
У него также отчасти восстановились ощущения в области мочевого пузыря и кишечника, а также сексуальная функция.
Доктор Павел Табаков, главный нейрохирург во Вроцлавской университетской больнице, который возглавлял группу польских ученых, считает, что регенерация нервных волокон спинного мозга, которая всегда считалась невозможной, стала реальностью.
Эти исследования и операция финансировались Фондом спинных травм Николлса (NSIF) и британским Фондом стволовых клеток (UKSCF).
Последний был создан в 2007 году для стимулирования многообещающих исследований применения стволовых клеток, он выделил на лечение польского пациента 2,5 млн фунтов.
Фонд Николлса был создан поваром Дэвидом Николлсом после того, как его сын Дэниел был парализован в 2003 году после несчастного случая в бассейне.
Мостик из нервных тканей
Решающим фактором, определившим успех лечения, стало использование собственных обонятельных клеток пациента, что исключило возможность иммунного отторжения и необходимость использования лекарственных средств для подавления такой реакции.
На левой стороне спинного мозга в результате ножевой травмы образовался разрыв в нервных волокнах шириной в 8 мм. Именно на этой стороне врачи создали мостик из пересаженной нервной ткани.
Через несколько месяцев на левой ноге у пациента начали увеличиваться в объеме мускулы и появились первые признаки иннервации.
Ученые считают, что это свидетельство регенерации нервной ткани спинного мозга, так как сигналы из мозга, контролирующие работу мускулов левой ноги посылаются именно по левой части ствола спинного мозга.
Магнитно-резонансное сканирование также установило, что разрыв в нервных волокнах закрылся после операции.
Сложные нервные клетки, отвечающие за обоняние, являются единственной частью нервной системы человека, которая регенерируется в течение всей жизни.
Автор фото, BBC World Service
Подпись к фото,
Профессор Райсман первым исследовал регенерацию обонятельных клеток у млекопитающих
При каждом вдохе молекулы различных веществ в воздухе вступают в контакт с нервными рецепторами в носу.
Они передают электрохимические сигналы обонятельным луковицам, которые находятся в самом верху носовой полости, у основания мозга.
Эти клетки постоянно изнашиваются и должны заменяться. Процесс их регенерации обеспечивается обонятельными обволакивающими клетками (OEC), которые создают основу для восстановление волокон нервной ткани.
Один из британских хирургов, специализирующийся в области травм спинного мозга и лечивший тысячи пациентов в Британии, заявил, что ждал чего-то подобного в течение 40 лет.
Ученые и врачи, участвовавшие в этом исследовании, не хотели бы, чтобы у тысяч людей возникли ложные надежды. Они подчеркивают, что их успех должен быть повторен, чтобы продемонстрировать реальность регенерации нервной ткани спинного мозга.
Надежды на финансирование
Они надеются провести не менее 10 схожих операций в Польше и Британии в предстоящие годы, хотя всё зависит от масштабов финансирования этих работ.
«Наша группа в Польше готова рассмотреть возможность лечение подходящих для такой операции пациентов из любой страны мира. Речь идет о пациентах, у которых в результате ножевого ранения перерезан ствол спинного мозга», — заявил доктор Табаков.
Профессор Райсман затратил более 40 лет на изучение проблемы регенерации нервных тканей.
В своих исследованиях на лабораторных животных он продемонстрировал, что клетки OEC, введенные в спинной мозг крыс, могут купировать паралич.
Автор фото, BBC World Service
Подпись к фото,
Доктор Павел Табаков является одним из ведущих польских нейрохирургов
В 2005 году к Райсману обратился польский нейрохирург Павел Табаков, который ранее приступил к испытаниям этого метода лечения на людях.
Доктор Табаков проводил первоначальные клинические испытания метода на трех парализованных пациентах, которым делались инъекции клеток OEC в поврежденные нервные волокна спинного мозга.
Несмотря на то, что ни у одного из них не произошло заметного улучшения, главная цель исследования была достигнута — было доказано, что метод является безопасным.
КМН — Сдавление (компрессия) спинного мозга, опухоли спинного мозга, экстрадуральные опухоли спинного мозга, интрадуральные экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, эпидуральный абсцесс спинного мозга, спинальное эпидуральное кровоизлияние и гематомиелия, острая грыжа (экструзия) межпозвонкового диска, другие нетипичные компрессионные поражения спинного мозга, диагностика и лечение пациента в платной клинике в Москве, консультация невропатолога и нейрохирурга по телефону
Экстрадуральные опухоли спинного мозга
В клинической практике у врача невропатолога или нейрохирурга чаще встречаются экстрадуральные опухоли спинного мозга. Экстрадуральные опухоли спинного мозга — это метастазы опухолей органов, расположенных рядом с позвоночником. Особенно часто наблюдают метастазы из предстательной и молочной желез и легких, а также лимфомы и плазмоцитарные дискразии. Развитие метастатической эпидуральной компрессии спинного мозга описано практически при всех формах злокачественных опухолей человека. Первым симптомом эпидуральной (экстрадуральной) компрессии спинного мозга обычно служит жалоба пациента на локальную боль в спине. Боль в спине может усиливаться в положении лежа и вынуждая больного просыпаться из-за ней по ночам. Болям в спине часто сопутствуют отдающие (иррадиирующие) корешковые боли, которые усиливаются при кашле, чиханье или напряжении. Часто боли в спине и локальная болезненность при пальпации за много недель предшествуют другим симптомам эпидурального (экстрадурального) сдавления спинного мозга.
Неврологические симптомы у пациента при эпидуральном (экстрадуральном) сдавлении спинного мозга обычно развивается в течение нескольких дней или недель. Первым проявлением синдрома сдавления спинного мозга служит прогрессирующая слабость в конечностях. Слабость в конечностях может в конце нести все признаки поперечной миелопатии с парапарезом и уровнем расстройств чувствительности.
При обычной рентгенографии позвоночника можно обнаружить разрушение либо компрессионный перелом тела позвонка на уровне, соответствующем синдрому поражения спинного мозга. Сцинтиграфия костной ткани еще более информативна. Наиболее показательна компрессия спинного мозга при обследовании спинного мозга на КТ, МРТ и миелографии (с контрастированием). Участок горизонтального симметричного расширения и сдавления спинного мозга, компримированный экстрамедуллярным патологическим образованием, заметен по границам блокады субарахноидального пространства (ликворный блок). При ликворном блоке у пациента выявляются также изменения со стороны соседних позвонков.
Лечебная тактика при экстрамедуллярном сдавлении спинного мозга опухолью может быть консервативной и оперативной. В нейрохирургическом стационаре пациенту с экстрамедуллярной компрессией спинного мозга опухолью может быть произведена операция ламинэктомия. Суть операции ламинэктомии заключается в расширении костного окна на участке компрессии спинного мозга опухолевыми массами. При консервативном методе лечения больных с экстрамедуллярным сдавление спинного мозга применяют большие дозы кортикостероидов в сочетании фракционной лучевой терапией. Исход такого метода лечения будет зависеть от типа опухоли и ее чувствительности к лучевой терапии. После момента введения кортикостероидов в течение двух суток выраженность слабость мышц ног (парапареза) у больных часто уменьшается. При некоторых неполных ранних синдромах поперечного поражения спинного мозга может быть целесообразно нейрохирургическое лечение. В любом случае требуется индивидуальный анализ тактики лечения с учетом радиочувствительности опухоли, локализации других метастазов и общего состояния больного. Не зависимо от выбранной лечебной тактики (оперативное лечение, лучевая терапия), она должна быть применена больному быстро. При подозрении на сдавление спинного мозга (спинальная компрессия) пациенту назначают кортикостероиды.
Спинальные метастазы формируются при распространении раковой опухоли на позвоночный столб с током крови из очагов их первичного возникновения.
Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли спинного мозга по скорости роста уступают экстрадуральным опухолям. Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли гораздо реже сдавливают спинной мозг. Среди интрадуральных экстрамедуллярных опухолей спинного мозга чаще встречаются менингиомы и нейрофибромы. Такие опухоли спинного мозга как гемангиоперицитома или другие оболочечные опухоли в клинической практике наблюдаются у пациентов редки.
В начале поражения спинного мозга интрадуральной экстрамедуллярной опухолью у больных возникают корешковые расстройства чувствительности и синдром асимметричных неврологических нарушений. При компьютерной томографии спинного мозга (КТ) и миелографии выявляется типичная картина смещения (дислокации) спинного мозга в сторону от опухоли, находящейся в субарахноидальном пространстве спинного мозга.
Интрадуральная экстрамедуллярная опухоль, оттесняющая спинной мозг в сторону.
Незначительное увеличение содержания белка в спинномозговой жидкости (СМЖ, ликворе) выявляется у пациентов при онкологических компрессионных миелопатиях всех типов. В случае формирования ликворного блока субарахноидального пространства спинного мозга концентрация белка в спинномозговой жидкости (СМЖ, ликворе) возрастает до 1000-10000 мг/л. Это обусловлено задержкой ликвородинамики из каудального мешка в субарахноидальное пространство полости черепа, где происходит его обратное физиологическое всасывание (резорбция спинномозговой жидкости, ликвора).
В нормальном ликворе взрослого человека практически отсутствуют клеточные элементы. Их количество в спинномозговой жидкости (СМЖ, ликворе) при интрадуральных экстрамедуллярных опухолях спинного будет небольшим или нулевым. Следует учитывать, что цитологическое исследование спинномозговой жидкости (СМЖ, ликвора) не позволяет выявить опухолевые клетки. Содержание глюкозы в ликворе пациента так же может быть в пределах нормы, если опухоль не сопровождается распространенным карциноматозным менингитом оболочек спинного мозга.
Интрадуральная интрамедуллярная опухоль, располагающаяся в центре спинного мозга.
Эпидуральный абсцесс спинного мозга
Лечение эпидурального абсцесса спинного мозга у пациентов не вызывает затруднений. Эпидуральный абсцесс важно вовремя диагностировать в начале возникновения заболевания, не спутав его с опухолевым поражением спинного мозга. К возникновению эпидурального абсцесса спинного мозга предрасполагают следующие заболевания:
фурункулез затылочной области волосистой части головы
бактериемия (сепсис, «заражение крови»)
небольшие травмы спины
Эпидуральный абсцесс спинного мозга может развиться как осложнение после операции на структурах позвоночника (при грыжах межпозвонковых дисков, вертебропластике и т.д.) или люмбальной пункции. Причиной образования эпидурального абсцесса, который по мере увеличения в размере сдавливает спинной мозг, служит остеомиелит позвоночника. Очаг остеомиелита позвоночника может быть небольшим и не выявляться на обычных рентгенограммах. Для точной диагностики остеомиелита у больного необходимо проведение мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника (МСКТ, КТ).
При эпидуральном абсцессе спинного мозга у пациента в течение нескольких дней или недель отмечается:
повышение температуры неясного характера
несильные боли в спине
локальная болезненность при пальпации
корешковая боль (появляется позднее)
Увеличиваясь в размере, эпидуральный абсцесс сдавливает спинной мозг. Такая нарастающая экстрамедуллярная компрессия спинного мозга вызывает неврологический синдром его поперечного поражения, иногда с полным перерывом. В случае нарастания клиники сдавления спинного мозга при эпидуральном абсцессе необходима его срочная декомпрессия посредством операции ламинэктомии и дренирования полости гнойника. В послеоперационном периоде больному с эпидуральным абсцессом спинного мозга необходимо назначение антибиотиков, подобранных на основании чувствительности бактериального посева. Как и при любом инфекционном процессе неполное дренирование полости гнойника часто приводит к развитию хронического гранулематозного и фиброзного процесса. Применение антибиотиков в этом случае не устранит у пациента сдавливающее воздействие на спинной мозг. Сдавливающие спинной мозг затёчные абсцессы при туберкулезе на данный момент в развитых странах встречаются редко.
Спинальное эпидуральное кровоизлияние и гематомиелия
В случае кровоизлияния в спинной мозг (гематомиелия) в субарахноидальное и эпидуральное пространство у больного за несколько минут или часов может развиться клиническая картина острой поперечной миелопатии. Кровоизлияния в спинной мозг (гематомиелия) сопровождается сильными болями в спине. Источником кровоизлияния при гематомиелии может быть:
антикоагулянтная терапия варфарином при тромбозах венозных синусов головного мозга
спонтанное кровоизлияния в спинной мозг (возникает у больных чаще всего)
Эпидуральные кровоизлияния спинного мозга могут развиться в результате:
незначительных травмы позвоночника
люмбальной пункции
антикоагулянтной терапии варфарином
вторично на фоне заболеваний крови
Жалобе пациентов на боль в спине и корешковой боли при кровоизлияниях в спинной мозг (гематомиелии) нередко предшествует возникновению слабости на несколько минут или часов. Слабость и боль может быть значительно выраженной, вынуждая пациентов при движении принимать анталгические положения. Эпидуральная гематома на уровне поясничных сегментов спинного мозга сопровождается утратой коленных и ахилловых рефлексов, тогда как при ретроперитонеальных гематомах обычно выпадают только коленные рефлексы.
Экстрадуральная гематома на МРТ позвоночника, возникшая у пациента после операции по удалению гемангиомы.
При диагностике спинального кровоизлияния у пациента на миелографии определяется объемный процесс. Компьютерная томография позвоночника (КТ) данную гематому иногда не обнаруживают, поскольку сгусток крови не удается отличить от расположенной рядом костной ткани.
Гематомы спинного мозга могут образовываться в результате спонтанных кровотечений. Сгустки крови могут обусловливаться такими же факторами, что и эпидуральные кровоизлияния, давая в субдуральном и субарахноидальном пространствах особенно выраженный болевой синдром. При эпидуральном кровоизлиянии спинномозговая жидкость (СМЖ, ликвор), как правило, чистая или содержит малое число эритроцитов. При субарахноидальном кровоизлиянии ликвор сначала кровянистый, а позднее приобретает выраженный желто-коричневый оттенок (ксантохромия) из-за присутствия в ней пигментов крови. Кроме того, в ликворе могут выявляться плеоцитоз и снижение концентрации глюкозы. Это создает ложную картину, схожую с бактериальным менингитом.
Интраспинальная (интрамедуллярная) гематома может быть вызвано спонтанным разрывом внутренней сосудистой мальформации, такой, как телеангиэктазия в сером веществе. Чаще оно является результатом травмы. Если кровотечение началось в центральной области, оно обычно распространяется вверх и вниз вдоль оси спинного мозга на несколько сегментов и обозначается как гематомиелия. Клинически развивается острый синдром, который может очень напоминать хронический синдром, характерный для сирингомиелии.
Спинальное эпидуральное кровотечение встречается редко. Обычно оно обусловлено не травмой, а разрывом сосудистой мальформации, чаще всего мелкососудистой гемангиомы (АВМ, ангиома) в эпидуральном пространстве или рядом с ним в костях позвоночника. При рентгенографии выявляются вертикальные трабекулы в губчатом веществе кости позвоночника, характерные для ангиомы. Кровь не всегда собирается в области ангиомы. Гематома обычно развивается над дорсальной частью среднегрудного отдела спинного мозга. Она может вызвать острую корешковую боль на уровне кровотечения. Затем развивается синдром поперечной миелопатии с парестезиями, сменяющимися чувствительными выпадениями. Двигательный парез начинается в пальцах и стопах и поднимается до уровня компрессии спинного мозга. В таких случаях показана немедленная консультация нейрохирурга.
Острая грыжа (экструзия) межпозвонкового диска
Грыжи (экструзии) межпозвонкового дисков в поясничном и шейном отделе позвоночника — довольно распространенная патология у современного человека. Экструзии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника реже служат причиной сдавления (компрессии спинного) мозга. Обычно грыжи дисков, способные вызвать сдавление спинного мозга и миелопатию, на грудном уровне развиваются после травмы позвоночника.
Разрушение шейных межпозвонковых дисков (экструзии, грыжи) с сопутствующим остеоартрозом межпозвонковых суставов и гипертрофией задней продольной и жёлтой связки (шейный спондилёз) вызывает хроническую миелопатию на шейном уровне спинного мозга у пожилых пациентов.
Другие нетипичные компрессионные поражения спинного мозга
У больных при длительном лечении различных заболеваний при помощи гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов) или первичным синдромом Кушинга прослеживается тенденция к усиленному разрастанию эпидуральной жировой ткани. Подобное увеличение объёма эпидуральной жировой клетчатки может сдавливать у пациента грудной отдел спинного мозга. При некоторых заболеваниях крови сдавление спинного мозга вызывают очаги экстрамедуллярного кровоизлияния.
К редким заболеваниям, приводящим к сдавлению спинного мозга у пациентов, относятся:
подвергающиеся эрозии аневризмы аорты
эхинококковые и другие паразитарные кисты
туберкулёзные гуммы
лимфоматозно-гранулематозные процессы
мукополисахаридозы
Воспалительные заболевания межпозвонковых суставов проявляются в двух клинических формах:
Осложнения от поражении суставов при ревматоидном артрите, вызывающие воздействие на спинной мозг, часто пропускаются врачами. Передний подвывих тел шейных позвонков или атланта относительно второго шейного позвонка (C2) способен привести к значительному повреждению спинного мозга вплоть до летального исхода в случае компрессии после небольшой травмы (хлыстовая травма шеи, шейно-затылочный синдром). В более лёгком случае у больного может развиться хроническая компрессионная миелопатия, сходной с таковой при шейном спондилёзе. Отделение зубовидного отростка от C2 может вызывать сужение (стеноз) верхней части позвоночного канала с компрессией соединения продолговатого и спинного мозга, особенно в положении сгибания шеи с наклоном головы вперёд.
Повреждения шейного отдела позвоночника | Хирургия позвоночника Гомель
В нейрохирургическом отделении №2 (хирургия позвоночника) нашей больницы выполняются оперативные вмешательства для лечения любых повреждений шейного отдела позвоночника. До недавнего времени в Республике Беларусь такие операции выполнялись только в г. Минске и, с 1980 года, в нашей больнице.
Как травмируется шейный отдел позвоночника?
Чаще всего повреждения шейного отдела позвоночника возникают при резком сгибании или разгибании головы и шеи с одновременной осевой нагрузкой на голову. Такие ситуации возникают в ДТП, при нырянии на мелководье с ударом головой о дно водоёма, при падении с высоты и приземлением на голову или вследствие обрушения на голову пострадавшего тяжелых предметов (элементов конструкций, строений, веток деревьев, деталей автомобилей и т. д.).
Почему иногда при повреждениях шейного отдела позвоночника перестают двигаться руки и ноги?
МРТ шейного отдела позвоночниа
Позвоночник кроме функции опоры и движения выполняет роль защитника для спинного мозга, расположенного в центральном отверстии позвонков, составляющих вместе позвоночный канал. Спинной мозг представляет собой толстый пучок тонких «проводов», соединяющих между собой головной мозг и все имеющиеся в человеческом организме мышцы, кости, суставы, органы. Поэтому, если при повреждении позвоночника, часть костных элементов позвонка смещаются в позвоночный канал и повреждают, располагающийся там спинной мозг, то какие-то из этих «проводов» разрываются или сдавливаются и перестают передавать команды из головного мозга к органам и системам (Рис. 1). Вот почему важно устранить сдавление спинного мозга при переломах и вывихах позвонков.
Когда необходима операция на шейном отделе позвоночника?
Оперативное лечение показано во всех случаях осложнённых повреждений шейных позвонков, сопровождающихся сдавлением спинного мозга и нервных корешков, вследствие чего возникают неврологические осложнения в виде парезов и параличей (отсутствие движений в руках и ногах), нарушения функции тазовых органов (пациент не может самостоятельно оправиться). При таких повреждениях результат операции во многом зависит от времени, прошедшем с момента травмы до операции. Лучше, если операция выполнена в течение первых восьми часов после перелома. Однако, даже в поздние сроки, необходимо стремиться устранить сдавление спинного мозга, что может улучшить функциональные возможности пациента в будущем.
При неосложненных повреждениях шейного отдела позвоночника (без ушиба и сдавления спинного мозга и нервных корешков) операция показана в случаях нестабильных переломов, вывихов, переломо-вывихов, когда есть угроза смещения позвонков и вторичного сдавления спинного мозга. Это, так называемые «нестабильные повреждения», неудерживаемые с помощью внешней фиксации (гипсовой повязкой, ортезом, ватно-марлевым воротником) и требующие внутренней стабилизации.
В чём заключается суть операции?
Стабилизация поврежденного шейного отдела
При переломах и вывихах шейных позвонков основной задачей оперативного вмешательства является устранение сдавления спинного мозга и нервных корешков отломками, смещёнными элементами позвонков. После этого выполняется стабилизация повреждённого шейного сегмента с помощью пластины, которая фиксируется специальными винтами на передней поверхности позвонков. Для заполнения дефекта костной ткани, возникшего при выполнении первого этапа операции чаще всего используют небольшой костный фрагмент (трансплантат), который вырезают из тазовой кости самого пострадавшего (Рис. 2). Кроме этого в нашей клинике применяются органосохраняющие технологии с установкой в роли трансплантата специальных титановых кейджей. Это сокращает время операции, исключает необходимость дополнительного разреза в области тазовой кости, не приводит к косметическому дефекту в зоне забора трансплантата.
Как долго надо находиться в больнице после операции?
Современные технологии стабилизации, используемые в нашей больнице, позволяют вертикализировать пациента (садиться, ходить) уже в первые дни после операции. Применение рассасывающегося самостоятельно шовного материала при ушивании операционной раны, исключает необходимость нахождения пациента в стационаре до заживления раны и процедуру снятия швов. Стабилизация повреждённого сегмента внутренней конструкцией дают возможность в послеоперационном периоде в качестве внешней фиксации использовать только лёгкий ортез (Рис.3) или ватно-марлевый воротник.
Как долго конструкция должна находиться в теле пациента?
Установленная конструкция может быть удалена после того как на рентгенограммах и компьютерных томограммах будет подтверждено сращение трансплантата с расположенными рядом позвонками. Как правило, для этого требуется не меньше года. Однако, если пациента установленная конструкция никак не беспокоит и он не хочет её удалять, она может оставаться в теле человека всю его жизнь. Изготовленная из титана конструкция, хорошо видна на рентгенограммах, позволяет в послеоперационном периоде выполнять компьютерную томографию и даже магнитно-резонансную томографию.
Новости центра — МЕДЭКСПЕРТ
28.04.2015
МРТ при травмах позвоночника
Существует мнение, что наиболее информативным методом диагностики при травмах позвоночника является рентген. Это мнение широко распространено как среди врачей-травматологов и неврологов, так и среди пациентов. Однако в последние годы при травмах позвоночника все чаще назначается другой метод обследования – магнитно-резонансная томография (МРТ). С чем это связано?
Считается, что рентген лучше показывает твердые (костные) ткани, а МРТ – мягкие (нервные, мышечные, соединительные, сосудистые, хрящевые). Это действительно так. Соответственно и область применения этих двух методов напрямую зависит от характера травмы. В случае смещения, подвывиха, перелома позвонка лучшим методом обследования будет рентген или КТ. Но если в результате травмы произошло повреждение межпозвоночного диска, невральных и сосудистых структур, связок позвоночника, лучше всего это поможет увидеть МРТ позвоночника. Этот метод не имеет аналогов по информативности и достоверности данных в случае стеноза спинного мозга, который нередко возникает при травмах позвоночника. Между тем стеноз, или сдавление спинного мозга является одним из наиболее серьезных осложнений травмы позвоночника, которое грозит параличом и инвалидностью.
Высокая диагностическая ценность МРТ при травмах позвоночника обусловлена также тем, что такие травмы могут дать толчок к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных суставах и дисках. Длительное время такие изменения могут не проявляться симптомами, так как сам момент травмы в ряде случаев остается незамеченным. Классический пример – хлыстовые травмы, которые возникают, например, при резком торможении автомобиля, когда шея наклоняется, а затем откидывается назад. Подвывихи и смещения позвонков приводят к нарушению биомеханики позвоночника, что изменяет характер нагрузки и способствует ускоренному изнашиванию межпозвоночных дисков и суставов. Определить характер таких патологических изменений помогает магнитно-резонансная томография. Значительным преимуществом этого метода является то, что МРТ дает возможность одновременно увидеть состояние различных структур, включая спинномозговые корешки, кровеносные сосуды и связки позвоночника, наличие отеков, очагов воспаления, гематом. Эти особенности и преимущества метода определяют значение МРТ при травмах позвоночника.
Симптомы, причины, диагностика, лечение и преодоление
Компрессия спинного мозга, также называемая шейной спондилотической миелопатией (CSM), вызывается любым состоянием, которое оказывает давление на спинной мозг. Спинной мозг — это пучок нервов, проходящий по середине спины. Он отправляет сообщения от мозга к мышцам и мягким тканям. Когда спинной мозг движется вниз, он защищен позвоночником, который представляет собой стопку костей, удерживающих тело в вертикальном положении.Нервы спинного мозга проходят через различные отверстия между позвонками, а затем к мышцам.
Сдавление спинного мозга может произойти в любом месте позвоночника, в том числе в шее (шейный отдел позвоночника) и туловище (грудной отдел позвоночника). Симптомы сдавления спинного мозга могут развиваться внезапно или постепенно. Состояние поддается лечению, и лечение может включать поддерживающую терапию, прием лекарств и хирургическое вмешательство.
Симптомы
В зависимости от причины сдавления спинного мозга симптомы могут развиваться медленно или быстро.Некоторые травмы могут вызвать немедленные симптомы. Некоторые состояния здоровья, такие как опухоль или инфекция, могут вызывать симптомы, которые постепенно проявляются в течение нескольких дней или даже недель. Износ позвоночника развивается годами.
Боль и скованность в шее, верхней или нижней части спины
Жгучая боль, которая распространяется на руки, ягодицы или ноги, называемая ишиасом
Онемение, слабость и / или судороги в руках или ногах
Потеря чувствительности стоп
Проблемы с координацией рук
Слабость одной или обеих стоп, приводящая к хромоте
Компрессия спинного мозга может повлиять на мелкую моторику и координацию.Это включает координацию тонких мышц и повседневную деятельность, например, почерк или застегивание рубашки. Сдавление спинного мозга также может влиять на походку (то, как человек ходит), рефлексы, диапазон движений и движения мышц.
Джули Бэнг / Verywell
Синдром конского хвоста
Давление на поясницу может вызвать более серьезные симптомы, характерные для состояния, называемого синдромом конского хвоста. Синдром конского хвоста является неотложной ситуацией и требует обращения в отделение неотложной помощи.
Симптомы включают:
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Сильное усиливающееся онемение между ногами, внутренней поверхностью бедер и задней частью ног — симптом, известный как седельная анестезия.
Сильная боль и слабость, распространяющиеся на одну или обе ноги, затрудняющие передвижение (даже сидя) или ходьбу
У людей с синдромом конского хвоста компрессия ограничивается поясничным отделом позвоночника (нижняя часть спины) ниже мозгового конуса (нижняя часть спинного мозга).
Вам не нужно испытывать все признаки синдрома конского хвоста, чтобы поставить диагноз или немедленно обратиться за медицинской помощью. Немедленная медицинская помощь важна, чтобы предотвратить длительное повреждение и возможный необратимый паралич ног.
Причины
Сдавление спинного мозга может иметь множество причин. Однако в некоторых случаях компрессия может возникать внезапно, и причину невозможно определить.
Возможные причины компрессии спинного мозга:
Дегенеративные состояния : Дегенеративная болезнь диска — нормальное явление в процессе старения.Это происходит, когда диски позвонков на шее или спине изнашиваются.
Ревматоидный артрит : Ревматоидный артрит (РА) — это заболевание, при котором иммунная система атакует собственные здоровые ткани. При РА иммунные клетки атакуют синовиальную оболочку, тонкую мембрану, выстилающую суставы. Этот процесс называется воспалением, и когда синовиальная оболочка воспаляется, вы чувствуете боль и скованность. Длительное воспаление шейного отдела позвоночника может разрушить фасеточные суставы.Фасеточные суставы — это суставы позвоночника, которые делают вашу спину гибкой и позволяют сгибаться и скручиваться. Когда это происходит, верхний позвонок скользит поверх нижнего, вызывая сжатие.
Грыжа диска : Грыжа диска возникает, когда его студенистый центр, называемый пульпозным ядром, прижимается к его внешнему кольцу (фиброзное кольцо). Если диск сильно изношен или поврежден, ядро может полностью выдавиться. Когда грыжа межпозвоночного диска выпячивается в сторону спинного мозга, она оказывает давление на спинной мозг, вызывая сжатие.Грыжа диска также может возникать при подъемных, тянущих, сгибающих и скручивающих движениях.
Травмы: Любая травма позвоночника — например, автомобильная авария, спортивная травма или падение — может привести к компрессии спинного мозга.
Костные шпоры : С возрастом диски в его позвоночнике начинают терять высоту и начинают выпирать. Также они теряют влагу, высыхают и становятся жесткими. В результате происходит сжатие дискового пространства и потеря его высоты.Когда это происходит, позвонки сближаются, и тело реагирует на сжатие диска, образуя костные шпоры в попытке укрепить диск. Костные шпоры вызывают скованность и сужение позвоночного канала и начинают сдавливать спинной мозг.
Опухоли : Раковые и доброкачественные (доброкачественные) опухоли иногда растут в пространстве возле спинного мозга. Опухоль может оказывать давление на пуповину, вызывая сдавливание.
Опухоли позвоночника потенциально могут вызывать паралич и неврологические проблемы.Иногда эти новообразования опасны для жизни и могут привести к необратимой инвалидности.
Лечение необходимо для большинства опухолей и может включать хирургическое вмешательство и прием лекарств. Если опухоль злокачественная, рекомендуется лучевая терапия и / или химиотерапия.
Факторы риска
Любой человек может повредить спинной мозг или заболеть болезнью, которая приведет к его сдавлению. Хотя травма является основным источником, некоторые причины также являются факторами риска, которые могут увеличить риск развития компрессии спинного мозга.
Например, неправильная практика подъема может увеличить риск травмы шеи или спины, что приведет к сдавлению спинного мозга. Кроме того, люди с остеоартритом и воспалительным артритом имеют повышенный риск развития компрессии спинного мозга.
Распространенность
Исследования показывают, что ежегодно в США происходит около 11 000 травм спинного мозга. Согласно оценкам, глобальная распространенность достигает 1 298 случаев на миллион человек в год.Более половины случаев компрессии спинного мозга приходится на людей в возрасте от 16 до 30 лет. Похоже, что частота компрессии спинного мозга увеличилась за последние 10 лет, но частота компрессии, вероятно, не изменилась.
По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, на мужчин приходится более 80% всех травм спинного мозга, и около 90% из них связаны со спортом. Оба пола в равной степени страдают от автомобильных аварий, падений и т.д. и выстрелы.Заболеваемость у женщин часто связана с медицинскими и хирургическими осложнениями.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет полный медицинский осмотр. Обследование будет искать признаки, указывающие на сдавление позвоночника, включая аномальные рефлексы, слабость и потерю чувствительности в ногах и руках.
Тесты, которые могут помочь в диагностике компрессии спинного мозга, включают:
Рентген позвоночника : Рентген может показать костные шпоры, давящие на спинномозговые нервы.У них также может быть неправильное положение позвоночника.
Специальная визуализация : компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут дать более подробное изображение спинного мозга и окружающих его тканей.
Дополнительные исследования : Ваш врач может также захотеть сделать миелограмму, специальную компьютерную томографию, которая включает введение красителя в позвоночник, или электромиографию, электрический тест, измеряющий мышечную активность.
Лечение
Лечение компрессии спинного мозга зависит от причины и типа симптомов, которые вы испытываете.
Во многих случаях компрессии спинного мозга требуется хирургическое вмешательство, но в легких случаях ваш врач может порекомендовать нехирургические методы лечения для уменьшения боли и улучшения качества жизни, такие как лекарства и физиотерапия.
Лекарства
Многие люди могут облегчить симптомы с помощью лекарств. Сюда входят:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут помочь облегчить и уменьшить воспаление.
Пероральные кортикостероиды: Пероральные кортикостероиды могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление.
Эпидуральные инъекции стероидов: Инъекции стероидов, которые вводятся в пространство рядом с эпидуральным отделом позвоночника (покрытие спинного мозга), могут помочь уменьшить местное воспаление и облегчить боль и отек. Уколы не снимут давления на позвоночник.
Наркотики : Наркотики назначаются на ограниченный период времени и только людям, у которых боль достаточно сильна и не купируется другими методами лечения.
Физиотерапия
Физические упражнения могут помочь при боли, укрепить мышцы шеи и повысить гибкость. Это также может помочь в поддержании силы и выносливости, чтобы вы могли лучше заниматься своими повседневными делами. Мануальная терапия не рекомендуется людям с компрессией спинного мозга.
Мягкий шейный воротник
Шейный воротник — это мягкое кольцо, которое обвивает шею и удерживает ее на месте.Ваш врач может порекомендовать шейный воротник, чтобы ограничить подвижность шеи и дать возможность мышцам шеи отдохнуть. Короткий воротник рекомендуется только для краткосрочного ношения, поскольку длительное использование может снизить мышечную силу шеи.
Хирургия
Если безоперационное лечение не избавляет от симптомов, врач может поговорить с вами о том, может ли операция помочь. Операция по декомпрессии позвоночника — это различные процедуры для облегчения симптомов сдавления спинного мозга или нервных корешков.То, что порекомендует ваш врач, будет зависеть от многих факторов, включая испытываемые симптомы и пораженные участки спинного мозга.
Хирургические варианты включают:
Дискэктомия : Эта процедура включает удаление части диска для снятия давления с близлежащих корней.
Корпэктомия : Корпэктомия включает удаление части или всего тела позвонка с целью декомпрессии спинного мозга и нервов. Эта процедура обычно выполняется с дискэктомией в той или иной форме.
Ламинотомия или ламинэктомия : ламинотомия включает удаление пластинки, костной дуги спинного мозга. При ламинэктомии удаляется вся пластинка. Удаление пластинки увеличивает размер позвоночного канала для снятия давления.
Фораминотомия или фораминэктомия : Обе эти процедуры выполняются для расширения окончаний нервных корешков, выходящих из спинного мозга, путем удаления части костей и тканей. Фораминэктомия включает удаление большого количества костей и тканей.
Удаление остеофита : Эта процедура включает удаление костных шпор.
Копинг
Вы можете попробовать некоторые домашние средства, которые помогут справиться с болью и воспалением, включая грелки, пакеты со льдом, массаж и теплый душ.
Дополнительные действия, которые помогут вам справиться с болью и воспалением от сдавления спинного мозга, включают:
Практикуйте глубокое дыхание и медитацию . Оба вида деятельности могут помочь вашему телу расслабиться, что может облегчить боль.
Уменьшить стресс . Стресс может усилить воспаление и боль.
Упражнение. Перемещение важно для эффективного снятия боли. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения можно безопасно выполнять при компрессии спинного мозга.
Не курить . Курение усугубляет боль, вызывая проблемы с кровообращением, что приводит к усилению боли.
Сократите употребление алкоголя . Алкоголь усугубляет проблемы со сном, а недостаток сна усиливает боль.
Отвлечься. Найдите способы отвлечься от боли, чтобы вы могли больше наслаждаться жизнью. Любая деятельность, которая заставляет вас думать о чем-то помимо боли, может помочь. Возможно, вам не удастся избежать боли, но вы, по крайней мере, почувствуете, что имеете некоторый контроль над своей жизнью.
Найдите подходящий матрас . Смена матраса может немного облегчить боль в позвоночнике. Ищите матрас не слишком твердый и не слишком мягкий. Правильный матрас должен помочь вам лучше выспаться и облегчить боль в шее и / или спине.
Слово Verywell
Многие причины сдавления спинного мозга невозможно предотвратить. Вы можете предотвратить травмы, поддерживая здоровье спины, и уменьшить боль, поддерживая здоровый вес и регулярно занимаясь спортом. Регулярные упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие спину, и помогают сохранить гибкость позвоночника. Важно поддерживать здоровый вес, потому что лишний вес может вызвать нагрузку на спину и увеличить вероятность сдавления спинного мозга.
Практикуйте хорошую механику тела при стоянии, подъеме и сидении. Механика тела относится к тому, как мы двигаемся нашим телом во время повседневной деятельности. Использование правильной механики тела может помочь вам избежать травм и мышечной усталости. Также неплохо поддерживать хорошую осанку. Другие практики механики тела включают сон на твердом матрасе или сидение на стуле, поддерживающем осанку.
Компрессия спинного мозга и дисфункция из-за стеноза шейки матки
Со временем дегенеративные изменения шейных позвонков, дисков и суставов могут оказать значительное влияние на спинной мозг, который проходит от головного мозга через шейный и грудной отделы позвоночника, прежде чем разветвляться на другие части тела.
Видео о стенозе шейного отдела позвоночника
Сохранить
Смотреть: Видео о стенозе шейного отдела позвоночника
Стеноз шейки матки — одно из таких дегенеративных состояний, которые могут поражать спинной мозг и приводить к нарушению координации конечностей. При диагностике стеноза шейки матки врачи должны определить, присутствует ли прогрессирующая дисфункция (миелопатия) в результате компрессии спинного мозга.
См. Стеноз шейки матки с миелопатией
Прогрессирующие случаи стеноза шейки матки с миелопатией, хотя и крайне редкие, могут привести к слабости и параличу, что делает точный диагноз и лечение особенно важными.
См. Симптомы стеноза шейки матки с миелопатией
Симптомы компрессии и дисфункции спинного мозга
Важно знать, что во многих случаях стеноз шейки матки протекает бессимптомно, что означает, что спинной мозг сдавлен, но пациент не испытывает ни одного из общих симптомов. В этих случаях за пациентом можно просто наблюдать, чтобы убедиться, что спинной мозг продолжает нормально функционировать и что миелопатия (то есть дисфункция спинного мозга) не развивается в результате компрессии.
В других ситуациях стеноз шейки матки с миелопатией может проявляться в виде симптомов, которые включают ощущение тяжести в руках и ногах, боль в шейке матки, относящуюся к руке, стреляющие боли в руках и ногах и / или затруднения при ходьбе и выполнении действий. с мелкой моторикой (почерк, застегивание рубашки и т. д.)
объявление
При стенозе шейки матки с миелопатией поражается спинной мозг — особенно длинные пути, проходящие внутри него, что может приводить к нарушению или ненормальному функционированию, которое может наблюдаться во время физического обследования, в том числе:
Повышение мышечного тонуса ног .Мышечный тонус относится к степени напряжения или сопротивления движению в мышце; повышенный мышечный тонус может затруднять выполнение определенных движений, таких как ходьба и движение одной ноги впереди другой (тандемная ходьба).
В этой статье:
Hyperreflexia . Повышенные глубокие сухожильные рефлексы коленного и голеностопного суставов являются потенциальными индикаторами компрессии и дисфункции спинного мозга.
Клонус . Когда вы заставляете лодыжку разгибаться, стопа пациента быстро раскачивается вверх и вниз.
Рефлекс Бабинского . При царапании подошвы большой палец ноги движется вверх, а не вниз (нормальное движение), что чаще всего требует более внимательного изучения спинного мозга.
Рефлекс Гофмана . При щелчке средним пальцем сгибаются большой и средний пальцы.
Поскольку стеноз шейки матки с миелопатией обычно связан с некоторой нестабильностью спинного мозга, могут проводиться различные диагностические тесты для более тщательного обследования позвоночника.
объявление
Диагностика и лечение дисфункции спинного мозга
МРТ, компьютерная томография с миелограммой, рентгеновские снимки бокового шейного отдела позвоночника и электрические исследования, называемые соматосенсорными вызванными потенциалами (SSEP), — вот некоторые тесты, которые можно использовать для дальнейшего подтверждения компрессии и дисфункции спинного мозга.
Чтобы остановить прогрессирующую дисфункцию спинного мозга и восстановить неврологическое состояние пациента, обычно требуется операция на шейном отделе позвоночника с декомпрессией позвоночного канала.
Компрессия спинного мозга | Физически справляться
Сдавление спинного мозга происходит, когда давление на спинной мозг останавливает нормальную работу нервов.
Компрессия спинного мозга требует неотложной помощи и требует быстрого лечения. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы компрессии спинного мозга.
Симптомы
Симптомы зависят от давления в спинном мозге. Боль часто является первым симптомом, и более чем у 9 из 10 человек (90%) с компрессией спинного мозга она наблюдается.Боль:
может быть где угодно в спине, позвоночнике или шее
может ощущаться как тугая повязка вокруг вашего тела
в позвоночнике может ухудшиться, когда вы кашляете, чихаете или ходите в туалет
становится хуже или нет ‘ t go away
мешает вам спать или будит вас ночью
ухудшается, лежа на спине
Другие симптомы могут включать:
слабость в ногах или руках
трудности при ходьбе
изменения в ощущениях в вашем теле, такие как иглы и онемение
невозможность помочиться или помочиться
трудности с контролем вашего мочевого пузыря или кишечника
Проблемы с эрекцией
Что делать при появлении симптомов
Немедленно обратитесь в медицинскую бригаду, если у вас есть какие-либо симптомы компрессии спинного мозга.У вас должен быть номер службы экстренной помощи, по которому можно позвонить.
Они могут попросить вас немедленно обратиться в ближайшую больницу. Это может быть не обычная больница. Важно следовать их инструкциям, чтобы вас быстро заметили.
Если вы не можете дозвониться до своей больничной бригады, обратитесь к своему терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).
Спинной мозг
Спинной мозг представляет собой длинный пучок нервов, который тянется от головного мозга к нижней части спины.Нервы отправляют сообщения из мозга, чтобы контролировать движения и ощущения в различных частях нашего тела.
Кости, называемые позвонками, защищают спинной мозг. Позвонки составляют позвоночник. Церебральная спинномозговая жидкость (ЦСЖ), жир и ткани также помогают защитить спинной мозг внутри позвоночного столба. Они помогают смягчить любые удары спинного мозга и предотвратить любые повреждения.
Нервы от спинного мозга переходят в разные области. На схеме ниже показано, какие участки тела контролируют нервы.
Что такое компрессия спинного мозга?
Сдавление спинного мозга происходит при давлении на спинной мозг. Давление на спинной мозг заставляет нервы в спинном мозге набухать и замедляет или блокирует их кровоснабжение. Это останавливает нормальную работу нервов.
Компрессия спинного мозга может произойти у людей, не страдающих раком.
Рак позвоночника может вызвать давление. Существуют разные названия в зависимости от того, где начался рак.Вы могли слышать, как он называется:
злокачественная компрессия спинного мозга, когда рак начался в позвоночнике
метастатическая компрессия спинного мозга, когда раковые клетки распространились в кости позвоночника из другой части тела
Кто находится в группе риска?
Примерно от 3 до 5 из 100 человек (от 3 до 5%) с онкологическими заболеваниями развивает компрессию спинного мозга. Практически любой вид рака может распространиться на позвоночник.
У вас более высокий риск развития компрессии спинного мозга, если у вас рак, который:
уже распространился на ваши кости
имеет высокий риск распространения на ваши кости, такие как простата, грудь, легкие или миелома
началось в вашем позвоночнике
Тесты на сжатие спинного мозга
У вас будет срочное МРТ спины, если врачи подозревают, что у вас компрессия спинного мозга.
Возможно, вам также сделают компьютерную томографию. Обычно это сканирование проводится в течение 24 часов после того, как врач подозревает, что у вас сдавление спинного мозга.
Лечение
Раннее начало лечения помогает предотвратить ухудшение или постоянство симптомов.
Ваши чувства
Может быть трудно справиться с изменениями, вызванными сдавлением спинного мозга. Это нормально — испытывать целый ряд эмоций, в том числе расстраиваться и бояться. Не существует «правильного» способа чувствовать, и все люди разные.
Расскажите своему лечащему врачу, как вы себя чувствуете. Они могут найти лучшего человека, чтобы помочь.
Вы можете помочь. Получение информации о компрессии спинного мозга и вашем раке может помочь вам справиться с ситуацией, чтобы вы знали, чего ожидать. Найдите время, чтобы позаботиться о себе. В некоторых больницах есть бесплатные услуги дополнительной терапии.
Вы также можете поговорить об этом с медсестрами отдела исследования рака Великобритании по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9 до 17 часов с понедельника по пятницу.
Компрессия спинного мозга | Обезболивание
Что такое компрессия спинного мозга?
Ваш позвоночник окружен нервами, которые называются спинным мозгом. Когда эти нервы повреждены или сдавлены, вы можете испытывать боль, слабость или онемение. Эта боль может развиваться в любом месте позвоночника, от шеи до поясницы.
Компрессия спинного мозга чаще всего возникает в результате старения. С возрастом наши кости становятся более хрупкими и слабыми, что создает нагрузку на окружающие нервы.Другие причины компрессии спинного мозга включают:
Искривление позвоночника
Травма позвоночника
Инфекция, рак или другое заболевание, которое может ослабить кости
В зависимости от причины компрессия спинного мозга может появиться внезапно или постепенно ухудшаться с течением времени.
Симптомы
Симптомы компрессии спинного мозга зависят от места компрессии (шея, верхняя или нижняя часть спины и т. Д.) И причины компрессии.Симптомы включают:
Боль или скованность
Ощущение жжения
Седалищная боль
Слабость или онемение конечностей, рук и стоп
Проблемы с контролем мочевого пузыря
Затруднения при ходьбе или нормальном движении
Когда обращаться к врачу
Если вы испытываете боль в шее или спине, у вас есть состояние, которое может ослабить ваши кости, или вы недавно получили травму спины, поговорите со своим врачом о том, страдаете ли вы от компрессии спинного мозга.
Причины
Компрессия спинного мозга чаще всего возникает в результате старения. С возрастом наши кости становятся более хрупкими и слабыми, что создает нагрузку на окружающие нервы. Другие причины компрессии спинного мозга включают:
Искривление позвоночника
Травма позвоночника
Инфекция, рак или другое заболевание, которое может ослабить кости
Диагностика и тесты
После изучения вашей истории болезни и проведения физического обследования ваш врач может провести несколько анализов, чтобы подтвердить или исключить диагноз компрессии спинного мозга:
Процедуры
Ваш врач порекомендует план лечения, учитывающий причины и симптомы компрессии спинного мозга.Общие подходы включают:
Профилактика
Хотя компрессию спинного мозга не всегда можно предотвратить, есть определенные меры, которые можно предпринять для укрепления костей и мышц спины и защиты нервов.
Регулярные упражнения
Соблюдайте осанку и поднимайте тяжести
Поддерживать здоровый вес
Соблюдайте правильную диету с большим количеством витамина D и кальция
Эта медицинская информация предоставлена компанией Intermountain Healthcare. Он не был разработан для замены медицинских рекомендаций, предоставленных вашим лечащим врачом.
Цервикальная миелопатия и компрессия спинного мозга
Миелопатия возникает при сдавливании спинного мозга. Сдавление спинного мозга может вызвать неврологические симптомы, такие как боль, онемение или затруднения при ходьбе. Спинной мозг — это канал связи между мозгом и телом.Спинной мозг начинается у основания головного мозга и заканчивается у первого поясничного позвонка (L1). Ниже L1 спинной мозг становится конским хвостом; пучок поясничных и крестцовых нервов.
О миелопатии
Чаще встречается у взрослых в возрасте 50 лет и старше
Наиболее часто поражает шейный отдел позвоночника (шею)
Реже в грудном отделе позвоночника (середина спины)
Иногда поражает поясницу (например, тяжелый стеноз поясничного отдела позвоночника)
Обычно постепенное и прогрессирующее заболевание
Может быстро развиваться (например, травма, травма)
Ниже представлена боковая МРТ шейного отдела позвоночника пациента.Красная стрелка указывает на области сдавления спинного мозга — шейную миелопатию.
Боковая МРТ шейного отдела позвоночника пациента.
Симптомы Некоторые симптомы миелопатии имитируют другие проблемы с позвоночником. Симптомы, которые могут быть связаны с шейной миелопатией, включают:
Боль и скованность в шее
Покалывание
Онемение
Слабость
Найдите себя, роняя вещи
Неловкость рук (например, застегивание рубашки)
Проблемы с балансировкой
Затруднения при ходьбе
Возможные причины Есть много разных причин миелопатии; некоторые из них перечислены ниже.
Шейный кифоз
Киста или опухоль
Дегенеративный спондилез (артрит позвоночника)
Эпидуральный абсцесс, инфекция
Грыжа межпозвоночного диска
Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит)
Остеофиты (костные шпоры)
Стеноз позвоночного канала
Спондилолистез
Аномалия тела позвонка
Диагноз В дополнение к тщательному изучению истории болезни и физическому осмотру проводится неврологический осмотр.Неврологический осмотр является неинвазивным и оценивает ваши сенсорные и двигательные функции. Сенсорные функции связаны с вашими чувствами, такими как зрение, слух, движение глаз и осязание. Двигательные функции связаны с вашей походкой (ходьбой), балансом, координацией, рефлексами, диапазоном движений и движением мышц.
При необходимости врач назначает рентген, компьютерную томографию или МРТ с миелографией или без нее. Результаты визуализационного исследования тщательно анализируются и сравниваются с вашей историей болезни, симптомами и результатами физических и неврологических обследований.Вместе результаты обследования и анализов могут выявить причину ваших симптомов, помогая врачу подтвердить свой диагноз.
Лечение Специалист по позвоночнику может порекомендовать операцию на позвоночнике. Цели хирургии позвоночника для лечения миелопатии: (1) снять давление со спинного мозга, (2) предотвратить ухудшение симптомов и (3) улучшить ваше состояние.
Тип хирургического вмешательства, который может быть рекомендован, называется декомпрессией позвоночника , что означает снятие (или снижение) давления в спинном мозге.В зависимости от причины миелографии хирургическое вмешательство может включать удаление грыжи межпозвоночного диска или костных шпор (остеофитов) для декомпрессии спинного мозга. Хирургия позвоночника для лечения миелопатии может включать другие процедуры, такие как ламинэктомия и слияние. Может потребоваться имплантация инструментов (например, пластины, винтов, стержней) для стабилизации позвоночника.
Компрессия спинного мозга | Mercy Health
Причины компрессии спинного мозга
Компрессия спинного мозга может произойти, когда шейные позвонки с возрастом начинают ухудшаться.Дегенеративные изменения, которые могут быть естественной частью старения, могут повлиять на шейные позвонки, диски и суставы, что может привести к стягиванию области вокруг спинного мозга. Грыжа межпозвоночного диска и костная шпора — это два типа состояний, которые могут привести к компрессии позвоночника.
Другие причины компрессии спинного мозга включают:
Ревматоидный артрит — ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражающее собственные ткани человека, может вызывать отек, который приводит к давлению на суставы шейного отдела позвоночника.Когда это происходит, пространство, доступное для спинного мозга, может уменьшиться.
Травма — травма шеи в результате автомобильной аварии, спортивного мероприятия или другой травмы может привести к выводу спинного мозга из нормального положения, что может привести к шейной спондилотической миелопатии
Факторы риска компрессии спинного мозга
Есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность развития компрессии спинного мозга, в том числе:
Возраст — шейная спондилопатия чаще встречается с возрастом.Большинство случаев встречается у пациентов старше 50 лет.
Маленький спинномозговой канал — если вы родились с меньшим размером позвоночного канала, у вас повышенный риск сдавления шейного отдела спинного мозга.
Симптомы сдавления спинного мозга
Основные симптомы компрессии спинного мозга:
Боль в шее
Боль или ощущение тяжести в ногах и руках
Стреляющие боли в руках или ногах
Проблемы при ходьбе или равновесии
Сложности при выполнении таких действий, как набор текста, заправка нити в иглу, поднятие мрамора
Ограниченный диапазон движения
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (тяжелые случаи)
Паралич
Диагностика компрессии спинного мозга
Спондилотическая миелопатия шейки матки может быть диагностирована при тщательном физическом и неврологическом обследовании у опытного врача-ортопеда.Во время медицинского осмотра врач оценит ваши симптомы и найдет признаки сдавления спинного мозга, такие как потеря чувствительности, аномальные рефлексы или боль в шее.
Чтобы определить основную причину, ваш врач может назначить визуализационные исследования, такие как:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — мощное магнитное поле и радиочастотные сигналы обеспечивают детальное изображение спинного мозга и окружающих структур.
Компьютерная томография (компьютерная томография) — сканирование включает серию подробных снимков спинного мозга и окружающих структур под разными углами, чтобы определить, сужен ли позвоночный канал.
Миелограмма — миелограмма — это вид компьютерной томографии, при которой контрастный краситель вводится в позвоночный канал. Краситель помогает усилить спинной мозг и нервные корешки на рентгеновских снимках.
Лечение компрессии спинного мозга
Целью лечения компрессии шейного отдела спинного мозга является уменьшение давления на позвоночник и уменьшение выраженности симптомов.Ваш лечащий врач обсудит с вами различные варианты лечения, чтобы определить наилучшее лечение для вашего случая.
Ваш врач, скорее всего, начнет ваш план лечения с нехирургических вариантов лечения, включая:
Лекарства — отпускаемые без рецепта и по рецепту лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут быть эффективны при лечении легкой и умеренной боли и воспалений.
Инъекции стероидов — ваш врач может ввести кортизон или другие стероиды в эпидуральное пространство позвоночника для временного облегчения боли, связанной с шейной спондилотической миелопатией.
Физиотерапия — физиотерапия может помочь укрепить мышцы вокруг позвоночника
Массаж — терапевтический массаж снимает давление в мышцах позвоночника и в соединительной ткани.
Изменение образа жизни — изменение физической активности или устранение позы или движений, вызывающих боль, поможет облегчить симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга.
Нехирургические методы лечения обычно не решают основную проблему, поэтому, если ваш случай компрессии спинного мозга становится все более серьезным, вам может потребоваться операция на шейном отделе позвоночника.Цель операции при шейной спондилопатии — снизить давление на спинной мозг.
Процедуры, используемые для лечения компрессии шейного отдела спинного мозга, включают:
Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки Во время дискэктомии и спондилодеза передней шейки матки врач может удалить межпозвоночную грыжу или материал диска, а затем стабилизировать позвоночник посредством спондилодеза. Цель спондилодеза — стабилизировать позвоночник путем слияния позвонков, чтобы они срастались в единую кость.
Передняя цервикальная корпэктомия и спондилодез Передняя цервикальная корпэктомия и спондилодез — это передняя декомпрессия позвоночника (подход к шее спереди), аналогичная передней шейной дискэктомии. Во время этой процедуры удаляется кость, чтобы уменьшить давление на спинной мозг. Затем хирург выполнит артродез для стабилизации позвоночника.
Ламинэктомия Процедура ламинэктомии — это метод задней декомпрессии позвоночника (подход к шее со спины), который снимает давление на спинной мозг и / нервы за счет расширения позвоночного канала.Во время процедуры ваш хирург удалит пластинку. Пластинка — это часть позвонка, которая покрывает позвоночный канал. Ламинэктомия может выполняться без спондилодеза или без спондилодеза. Обычно результаты лучше с фьюжн.
Ламинопластика Ламинопластика — это альтернативный метод задней декомпрессии позвоночника, который снижает давление на спинной мозг за счет увеличения пространства для спинного мозга и нервных корешков. Спондилодез в этой процедуре не выполняется.
Компрессия спинного мозга — обзор
A.
Опухоли, которые чаще всего поражают спинной мозг, — это легкие, грудь, простата и лимфатические узлы. Миелома, меланома и опухоли мочеполовых путей реже поражают спинной мозг. Важным признаком является боль в спине, возникшая недавно или старая боль, которая вернулась или усилилась. Боль присутствует в 97% всех компрессий пуповины, за ней часто следуют слабость (76%) и парестезии (57%) по двустороннему или одностороннему дерматомному распространению.Сопутствующая дисфункция кишечника и мочевого пузыря наблюдается у 51% пациентов с более поздними стадиями заболевания. У некоторых пациентов в анамнезе не было рака и боли в качестве первоначального диагноза.
B.
Даже если физикальное обследование не выявляет признаков компрессии спинного мозга, сделайте простую рентгенограмму болезненной области, чтобы исключить опухолевое поражение. Если обычные снимки отрицательны, рассмотрите неопухолевые причины (ревматоидный артрит, аневризму аорты, спондилез, грыжу межпозвоночного диска, туберкулез позвоночника, остеоартрит, остеомиелит).Приступите к подробному обследованию, если есть боль с нежностью при перкуссии над пораженным телом позвонка, двусторонняя мышечная слабость в конечностях, сенсорные изменения, потеря глубоких сухожильных рефлексов или недержание мочи или кишечника или мочевого пузыря.
C.
Если на простых снимках обнаруживается поражение в болезненной области, выполните МРТ или миелографию, которые имеют сопоставимую чувствительность и специфичность. Миелография — это инвазивная процедура, требующая технических навыков и использования контраста.МРТ не является инвазивным и помогает обнаружить интрамедуллярные поражения, но пациенты могут испытывать трудности, лежа на твердом столе, или могут страдать клаустрофобией. Также не всегда доступна МРТ. Если эти исследования показывают поражение, вероятность компрессии пуповины составляет 90%.
D.
Если результаты МРТ отрицательны и клинические данные предполагают поражение спинного мозга, продолжите миелографию. Миелография помогает определить верхнюю и нижнюю границы поражения и установить, есть ли более одного поражения.Если при поясничной миелографии обнаруживается полный блок, для определения верхнего конца блока требуется цистернальная миелография или МРТ. Если оба исследования отрицательны, компрессия пуповины отсутствует.
E.
Выбор лечения зависит от типа опухоли, уровня блока, скорости появления и продолжительности симптомов, предыдущего лечения и имеющегося клинического опыта. В этой неотложной медицинской помощи в дополнение к стероидам активно лечат лучевой терапией или хирургическим вмешательством.Наша текущая рекомендация — немедленно вводить 10 мг дексаметазона внутривенно, затем 4 мг каждые 6 часов ежедневно в течение как минимум 72 часов, а затем быстро снижать дозу по мере переносимости. Начните лучевую терапию сразу после установления диагноза. Чем раньше будет обнаружено и вылечено поражение, тем лучше будет функциональный результат. Частота отклика составляет 30–80%. Общая доза облучения составляет 3000–4000 Гр за 2–4 недели.
F.
Рассмотрите возможность хирургического вмешательства (ламинэктомия, стабилизация), когда нет (1) гистологического диагноза и сдавление пуповины является характерным признаком рака, (2) история лучевой терапии пораженной области, (3) неврологический прогрессирование заболевания, несмотря на стероиды и лучевую терапию, (4) нестабильность, требующая фиксации, или (5) высокое поражение шейки матки.В некоторых недавних статьях сообщалось об улучшении результатов хирургического вмешательства с последующей лучевой терапией. Это особенно важно для пациентов, у которых ожидается более продолжительная продолжительность жизни и которые в целом находятся в хорошем физическом состоянии, чтобы переносить такую процедуру. После операции назначьте лучевую терапию, чтобы избежать рецидивов. Первоначальный ответ на комбинированное хирургическое вмешательство и облучение составляет 20–100%, в зависимости от типа опухоли и времени лечения. Лучшим прогностическим индексом для возможного восстановления функции является состояние до лечения: 60% пациентов, которые находятся в амбулаторном состоянии при постановке диагноза, остаются таковыми после операции, тогда как только 7% пациентов с параличом нижних конечностей на момент постановки диагноза остаются амбулаторными после лечения.
G.
Если обычные пленки отрицательны и физикальное обследование не дает окончательных результатов, скорректируйте обезболивающие и понаблюдайте.
6