Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий
370.00 ₽
Аппаратная физиотерапия
Физиотерапия (от греч. physis – природа и терапия), раздел медицины, изучающий лечебные свойства физических факторов и разрабатывающий методы их применения с лечебно-профилактической целью. Природные факторы применялись с лечебными целями в странах Древнего Востока, Греции и Риме. В связи с открытием электричества и прогрессом физики с VIII в. началось становление физиотерапии, главным образом электролечения. В дальнейшем последовательно вводились в лечебную практику вновь открываемые физические факторы – статическое электричество (франклинизация), гальванический ток (гальванизация и лекарственный электрофорез), асимметричный переменный ток (фаридизация), токи высокой частоты (дарсонвализация, диатермия). В современной физиотерапии применяют также магнитные, электрические и электромагнитные поля низких, высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот, искусственные световые излучения (от инфракрасного до ультрафиолетового и монохроматического когерентного), механические колебания (от инфразвуковых до ультразвуковых) и др. Формирование физиотерапии как специального раздела медицины относится к началу XX в. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции, поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм большее физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства.
Физиотерапевтическое лечение может применятся как самостоятельно, так и комплексе с лекарственной терапией, мануальной терапией, массажем, лечебной физкультурой.
Многообразие факторов и методик, применяемых в физиотерапии, определяет возможности индивидуализированного воздействия на организм и направленного влияния на патологический процесс без отрицательного побочного эффекта. Применение физиотерапии возможно практически во всех областях: отоларингологии, гастроэнтерологии, гинекологии, урологии, пульмонологии, ортопедии и травматологии, хирургии, кардиологии и т.д.
Электротерапия и Магнитотерапия
гальванизация;
электрофорез лекарственный;
электростимуляция;
интерференцтерапия;
флюктуоризация;
дарсонвализация;
ультратонотерапия;
амплипульстерапия;
диадинамотерапия;
электроанальгезия;
электросон;
магнитотерапия;
индуктотермия;
микроволновая резонансная терапия;
КВЧ-терапия;
УВЧ-терапия;
СМВ-терапия.
Светолечение
инфракрасное облучение;
хромотерапия;
лазеротерапия.
Вибрация и ультразвук
Ультразвуковая терапия;
Ультрафонофорез;
Прессотерапия.
Физиотерапия – основные физиотерапевтические процедуры
Автор
Пилат Людмила Николаевна
Ведущий врач
Физиотерапевт
Физиотерапевтические процедуры широко используются в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний различных систем и органов. Они используются в послеоперационный период и в период реабилитации пациента после перенесенного заболевания или травмы. Благодаря физиотерапии эффективность лечения возрастает, процесс выздоровления протекает более быстро.
Физиотерапевты «Семейного доктора» располагают современными аппаратными средствами, позволяющими проводить необходимые и наиболее востребованные физиотерапевтические процедуры, среди которых:
TENS-терапия – транскутанная (то есть осуществляемая через кожу) электрическая нервная стимуляция – используется для восстановления сократительной способности пострадавших нервов и мышц, устранения болей неврологического или посттравматического происхождения.
Магнитотерапия – метод физиотерапии, основанный на действии магнитного поля. Стимулирует кровоснабжение тканей, способствует уменьшению отеков, воспаления, болевых ощущений. Используется при лечении последствий травм, неврологических и кардиологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Позволяет повысить уровень физических нагрузок.
Миостимуляция – воздействие на мышцы слабым импульсным током, вызывающее их сокращение. Достигается укрепление мышц при отсутствии активных физических нагрузок. Восстанавливается тонус тканей, улучшается обмен веществ, снимается мышечное перенапряжение.
Импульсная коротковолновая терапия — помогает в период постравматических состояний (при растяжениях, вывихах, ушибах, переломах, гематомах, ссадинах и т.п.), способствует заживлению ран, часто используется после операций на челюсти и конечностях и при некоторых типах воспалений. Данная терапия также показана пациентам с нарушениями периферического кровообращения.
СМТ-терапия (амплипульстерапия) – разновидность электротерапии, при котором воздействие на организм осуществляется с помощью амплитудных пульсаций переменных среднечастотных токов (частотой от 2 до 5 кГц). Улучшает лимфо- и кровообращение в пораженной области, способствует снижению болевых ощущений.
Лазеротерапия — воздействие с помощью направленного светового потока (лазера). В результате в организме активизируются важнейшие биохимические процессы, обновляются ткани, восстанавливается их жизнедеятельность, включаются механизмы саморегуляции.
Ультразвуковая терапия.
Фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия с действием лекарственных или косметических средств. Ультразвук повышает эффективность местного применения лекарственных препаратов.
Электрофорез — введение лекарственных препаратов с помощью постоянного электрического тока.
УВЧ-терапия – физиотерапия с помощью ультравысокочастотного электромагнитного поля. Используется для лечения воспалений, травм, радикулита, невралгии.
УФ-терапия – воздействие на организм ультрафиолетовым излучением. Повышает сопротивляемость организма инфекциям, активизирует деятельность эндокринной системы и обмен веществ. Используется для восполнения дефицита витамина D, лечения дерматологических заболеваний.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Физиотерапия
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Грамотное применение физиотерапевтического лечения способствует скорейшему выздоровлению, повышает жизненный тонус организма и сохраняет работоспособность до глубокой старости. Новейшие методики и самое современное оборудование позволяют сделать это максимально безопасно, комфортно и эффективно.
Мы рады предложить Вам широчайший перечень физиотерапевтических процедур, включая индивидуальные программы, лечебную физкультуру для взрослых и детей:
Аппаратная физиотерапия:
Лекарственный электрофорез — способствует разжижению мокроты, облегчению ее выведения. В несколько раз повышает лечебный эффект приема лекарственных препаратов
Магнитотерапия — активизирует регенерацию слизистой оболочки дыхательных путей, повышает сопротивляемость организма к действию инфекции, улучшает защиту организма и минимизирует возможность рецидивов, способна повышать действие антибиотиков.
Магнитолазер — направление физиотерапевтического лечения, сочетающее свойства лазерн
ого излучения и лечебных возможностей магнитного поля. Показан при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов; болезни уха, горла и носа; суставов; кожных заболеваниях; болезнях почек; гинекологических заболеваниях; расстройствах нервной системы и т.д.
УВЧ-терапия — стимулирует защитные функции организма, уменьшает болевые ощущения во время недуга и оказывает противовоспалительное действие.
Электросон — метод электротерапии, в основе которого лежит использование токов низкой частоты. Процедура направлена на погружение в сон пациента. В результате улучшается функциональное состояние центральной нервной системы, снимается эмоциональное напряжение, ускоряется кровообращение, уменьшаются вегетативные расстройства.
Воздействие магнитными полями общего действия от аппарата «Мультимаг» — данный метод физиотерапии широко применяется при целом ряде заболеваний: артериальная гипертензия, остеохондрозы, деформирующие спондилезы позвоночника, бронхиальная астма легкой и средней степени, неврозы, головные боли различного происхождения, последствия инсультов, болезни женских внутренних органов, мужских половых органов. В результате снимается спазм сосудов, нормализуются обменные процессы, оказывается противовоспалительное, гипотензивное, гипокоагулирующее воздействие, повышается иммунитет.
ДМВ-терапия — показана при хронических воспалительных заболеваниях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердца и сосудов, ЛОР-органов, кожных болезней, желудочно-кишечных нарушениях, заболеваниях нервной системы, длительно не заживающих травмах.
Амплипульстерапия — воздействуют на нервные рецепторы и мышечные образования, снимая болевой синдром, стимулируют жировой обмен, улучшают кровоснабжение мозга и почек, оказывают противовоспалительное действие.
Галокамера:
Безмедикаментозный метод лечения, основанный на использовании искусственно созданного микроклимата, схожего с условиями природных соляных пещер. Соляная пещера обладает уникальным микроклиматом. Стабильная температура, определенный уровень влажности, наличие отрицательных аэроионов и присутствие в воздухе большой концентрации мельчайших частиц соли – его ключевые факторы. Именно они оказывают на организм человека мощный терапевтический эффект.
Польза галокамеры для взрослых и детей:
Укрепление иммунитета;
Профилактика и лечение пульмонологических, аллергологических и кожных заболеваний;
Нормализация обменных процессов;
Активизация защитных механизмов организма
Ускорение процесса заживления при кожных заболеваниях
Снятие стресса и переутомления.
Ингаляционная терапия
Наиболее эффективный и доступный способ применения лекарственных средств для пульмонологических больных.
Подводный душ массаж — воздействие подводной струей различной силы и формы на тело с помощью шланга со специальными насадками
Данные процедуры являются одними из самых эффективных методов лечения опорно-двигательного аппарата, межпозвоночных грыж, сколиоза.
Процедуры проводятся на уникальном комплексе «Атланта» с электронной системой горизонтального вытяжения позвоночника.
Лечебная физкультура
Массаж:
Классический
Сегментарный, в том числе:
Массаж грудной клетки. Эффективность применения массажа основана на улучшении кровоснабжения мускулатуры бронхов. В результате лучше выводятся излишки мокроты, уменьшается интоксикация и стимулируется откашливание.
Инфракрасная сауна — тепловой эффект в инфракрасной сауне обеспечивается с помощью волн инфракрасного диапазона. Излучаемые инфракрасные волны проникают в человеческое тело на глубину до 4 см, в результате чего глубоко прогреваются ткани, органы, мышцы, кости и суставы.
Заведующий физиотерапевтическим отделением Врач-физиотерапевт
Медицинская сестра
Медицинский брат
Кабинет физиотерапии
Цена
Гальванизация
120
Электрофорез лекарственных препаратов
180
Воздействие магнитными полями общего действия от аппарата «Мультимаг»
Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области)
300
Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной области)
300
Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня IV грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до II ребра)
300
Массаж верхней конечности
300
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки
300
Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны)
300
Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава, предплечья)
250
Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча)
250
Массаж кисти и предплечья
250
Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области спины от VII шейного до I поясничного позвонка)
500
Массаж спины (от VII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней подмышечной линии)
400
Массаж мышц передней брюшной стенки
300
Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного позвонка до нижних ягодичных складок)
300
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника
400
Массаж области позвоночника (задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышечной линии)
600
Массаж нижней конечности
350
Массаж нижней конечности и поясницы (области стопы, голени, бедра, ягодичной и поясничной области)
450
Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (одноименной стороны)
300
Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра)
300
Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени)
300
Массаж стопы и голени
300
Общий массаж
800
Общий массаж (детский)
700
Аппаратная физиотерапия | Санаторно-курортный комплекс «Русь»
Диагностика всего организма
Многопрофильный медицинский центр
Профилактика и лечение целебной грязью и минеральной водой
Диетическое сбалансированное питание по системе «шведский стол»
Медицинский SPA
Акватермальный комплекс с бассейнами
Комплекс эстетических уходов для мужчин и женщин
Спортивная инфраструктура
Семейный отдых
Путевки для гостей разных возрастов
Детские клубы и профессиональная анимация
Особый режим питания для детей
Аппаратная физиотерапия
Аппаратная физиотерапия
Под этим термином подразумевается группа немедикаментозных методов лечения, осуществляемых с помощью различных специальных аппаратов.
Перечень физиотерапевтических методов, которые применяются на нашем курорте вверху этой страницы. Все строки активны. В каждой ссылке описание конкретной процедуры с механизмом действия, с показаниями и противопоказаниями.
В большинстве своем эти методы основаны на использовании лечебных свойств электрического тока, связанного с ним магнитного поля и различного спектра светового излучения. Поэтому их еще называют электро-светолечением.
К этой же группе могут быть отнесены методы, основанные на механическом физическом воздействии, создаваемом с помощью специальных аппаратов.
В отличие от природных лечебных факторов эти искусственно созданные лечебные факторы называют факторами преформированной природы.
В основе механизма действия искусственных физических факторов, как и природных, лежит рефлекторный ответ организма на раздражитель.
Происходит это за счет преобразования энергии (электрической, механической, тепловой) в биологические процессы. Преобразование энергии физических факторов осуществляется не непосредственно, а через преобразование ее в биологические процессы на уровне молекул.
Для лечения и профилактики заболеваний используется энергия различных видов электрического тока, электрических, магнитных полей, ультразвука, света различного спектра.
Применение их в лечебных целях практически не дает побочных эффектов. Физиотерапия позволяет сократить прием лекарств, за счет повышения чувствительности организма сводит к минимуму побочные явления и неприятные последствия как самой болезни, так и ее лечения, способствует сокращению сроков лечения, ускорению восстановления, активизации важнейших биохимических процессов в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление.
Главная цель физиотерапии: достижение наилучшего эффекта в лечении какого либо заболевания при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя в основном физические методы лечения. Физические факторы всегда имели большое воздействие на человека на протяжении всей его жизни на земле — вследствие чего физиотерапевтические процедуры до сих пор влияют на организм более эффективно, чем многие лекарственные средства.
С целью терапии они могут быть основными или вспомогательными методами в комплексе лечебных мероприятий санаторно-курортного лечения.
Примечание:
Инвалидам, участникам Великой Отечественной войны, детям, а так же больным с направлениями на реабилитацию после стационарного лечения (при наличии медицинских показаний) все процедуры отпускаются бесплатно (кроме услуг, предоставляемых арендаторами).
Аппаратная физиотерапия в Крыму – Санаторий Славутич
Важной частью периода восстановления организма является физиотерапия. Ее применяют при ранней и поздней реабилитации, после перенесенных травм, а также при лечении хронических заболеваний.
Во время отдыха в санатории Алушты в Крыму «Славутич» туристы могут на себе оценить результаты использования физиотерапии. Это направление медицины известно уже не один десяток лет. Благодаря ему в санатории Алушты успешно проводится лечение различных острых состояний.
Разнообразие методов физиотерапии
Санаторий «Славутич» предоставляет своим гостям большой список услуг, в том числе применяя разные методы физиотерапии.
Амплипульстерапия предполагает применение тормозящего и стимулирующего действия тока, комбинация которых позволяет добиться нужного результата. Электрический ток низких частот проходит через кожу и возбуждает нервные окончания. Такой метод физиотерапии обладает обезболивающим, антисептическим, противоотечным действием. Он помогает расширить сосуды, избавиться от проблем с нервной, вегето-сосудистой, пищеварительной системой. Также его используют для лечения органов дыхания и суставов.
Ультразвуковая физиотерапия уже давно применяется при лечении ринитов, отитов, тонзиллитов, бронхитов. С помощью ультразвука запускаются различные химические и физические процессы. Они способствуют изменению чувствительности нервных окончаний, увеличивают проницаемость клеточных мембран, ускоряют обмен жидкостей в организме. При ультразвуковой терапии нормализуется рН крови, образуются новые молекулы, выводятся кровоизлияния.
В таком методе физиотерапии используется аппарат, который излучает ультразвуковые волны. Они воздействуют на ткани организма и стимулируют их восстановление. После процедуры улучшается обмен веществ и кровообращение, повышается выработка коллагена, клетки насыщаются кислородом, снимаются спазмы и боль.
Диадинамические токи также относятся к методам физиотерапии. Их еще называют токами Бернара – по фамилии ученого, который доказал эффективность импульсных токов, стимулирующих мышцы.
С помощью диадинамических токов лечат невралгии, миалгии, болезни опорно-двигательного аппарата, гинекологической, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. Процедуры помогают при лечении травм, бронхита, астмы, а также болезней ЛОР-органов.
При лечении органов дыхания в Крыму используется КУФ. Этот метод физиотерапии направлен на уничтожение вирусов и токсинов. Его часто используют при простудных заболеваниях. Короткие ультрафиолетовые волны оказывают бактерицидное и противовирусное действие, которое позволяет использовать этот метод в разных медицинских отраслях.
Физиотерапия включает в себя дарсонвализацию. С помощью специального прибора можно избавиться от разных проблем с кожей, облысения, бессонницы, головной боли, усталости. Дарсонваль помогает укрепить иммунитет, улучшает циркуляцию крови, снабжает ткани кислородом.
Лазеротерапия предполагает применение направленного потока света высокой плотности. Он способствует ускорению биохимических процессов, которые стимулируют обновление клеток и мобилизуют защитные свойства организма.
Такой метод помогает снизить вязкость крови, уровень холестерина, а также борется с микробами и вирусами. Чаще всего его используют в профилактических мерах и для общего оздоровления.
Часто в лечении используются УВЧ-токи, которые проникают в ткани и органы. С помощью нагрева сосудистых стенок имунноактивные вещества попадают в зараженный участок. УВЧ-токи ускоряют регенерацию, улучшают кровообращение и способствуют оттоку в лимфах.
С помощью УВЧ проводится ЭВТ терапия, которая включает в себя использование магнитного поля ультравысокой частоты. Она помогает восстановить нервные ткани, что очень хорошо при лечении нерва, ущемленного при травме.
В физиотерапии используется низкочастотная магнитотерапия. Используемые в ней электрические токи влияют на клетки, увеличивают приток крови, стимулируя регенерацию тканей. Также магнитотерапию низкими частотами можно применять для снижения артериального давления.
К физиотерапевтическим методам относится и лекарственный электрофорез. Он предполагает использование тока и лекарств, которые вводятся в организм. Так достигается раздражение рецепторов клеток, в ионы которых проникает препарат. Затем из нервной системы поступает ответная реакция, которая увеличивает активность обменных процессов. Этот метод позволяет ввести лекарство в отдельную зону, не засоряя весь организм, а также увеличивает срок действия вещества.
Физиотерапевтическое оборудование и принадлежности для клиник
Добро пожаловать на ProHealthcareProducts.com! Мы поставляем физиотерапевтические продукты для клиник, спортивно-тренировочных центров и домашних пользователей. Независимо от того, являетесь ли вы домашним пользователем, который ищет собственное оборудование для ПК, или профессионалом, желающим обновить свои продукты для реабилитации, мы поможем вам.
Сэкономьте на лучшем физиотерапевтическом оборудовании для домашнего и клинического использования. Выбирайте из нашего широкого ассортимента физиотерапевтических процедур, предназначенных для лечения и профилактики травм и заболеваний. У нас есть все реабилитационных материалов, и физиотерапевтических инструментов, необходимых для достижения наилучших результатов лечения пациентов.
Наша цель на ProHealthcareProducts.com — побороться за то, чтобы стать вашим любимым поставщиком физиотерапевтических услуг. Это означает справедливые цены как для медицинских работников, так и для их пациентов. Мы хотим быть лучшим поставщиком реабилитационных услуг для:
Физиотерапевты и терапевты,
Специалисты в области спортивной медицины
и покупатели домашней физиотерапии.
Мы здесь, когда вам понадобятся материалы и оборудование для физиотерапии. Мы также рекомендуем нашу категорию «Расходные материалы для трудотерапии» для оценки функциональной способности FCE и оборудования для реабилитации.
Лучшие продукты PT и материалы для реабилитации
ProHealthcareProducts. com предлагает различные терапевтические методы для физиотерапевтических клиник, использования пациентами дома, исследований и других приложений.
Покупайте наши категории физиотерапевтического оборудования, такого как гидромассажные ванны, электротерапевтические изделия, ультразвуковые аппараты, аппараты для комбинированной терапии, а также все сопутствующие принадлежности и аксессуары.
Лучшие производители физиотерапевтического оборудования
У нас есть все товары ведущих брендов реабилитации, таких как:
Наши производителей физиотерапевтического оборудования специализируются на различных областях производства реабилитационных товаров. Если вам нужна помощь в принятии решения, какой бренд выбрать, у нас есть какие-либо вопросы, см. Ниже и обратитесь к нашей команде.
Если вам нужна помощь в поиске продуктов для вашей физиотерапевтической клиники или для индивидуального использования, свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов. Для получения цен на продукцию и доставку просто запросите ценовое предложение здесь.
Дополнительные ресурсы для приобретения оборудования для физиотерапии:
Приобретите наш каталог средств реабилитации и физиотерапии
Самые продаваемые методы физиотерапии
Чтобы помочь вам найти лучших физиотерапевтических инструментов и оборудования , мы составили список самых продаваемых категорий и рекомендаций. Эти методы — лишь некоторые из нашего большого каталога физиотерапевтического реабилитационного оборудования.Прочтите дополнительную информацию ниже или свяжитесь с нами и предоставьте список оборудования для физиотерапии, и мы свяжемся с вами, чтобы сообщить стоимость продукта и стоимость доставки.
Оборудование для реабилитации и укрепления зданий
Мы разделили тренажеры для физиотерапии на несколько категорий. В этих категориях вы найдете более традиционное оборудование для силовых тренировок и товары для реабилитации.
Оборудование для мануального тестирования и оценки мышц
Оценка пациента — важный шаг в процессе физиотерапии и реабилитации.Крайне важно, чтобы вы могли положиться на свой MMT и инструменты оценки, чтобы быстро и надежно предоставить точные диагностические данные.
Наша медицинская диагностика и мануальное тестирование мышц Категории включают лучшие бренды в отрасли. Мы настоятельно рекомендуем вам проверить нашу самую продаваемую систему MMT, беспроводную систему MMT Commander Echo от JTECH Medical.
Система JTECH Echo Commander System может быть сопряжена с 6 различными диагностическими надстройками и может быть смешана и согласована в соответствии с вашими конкретными потребностями MMT.Его можно использовать для любых протоколов тестирования движений и силы, которые вы используете в своей клинике или практике.
Связанная статья: Консоль JTech Commander Echo и совместимые модули
Аппараты ультразвуковой терапии излучают исцеляющие звуковые волны, которые вибрируют и повреждают мышечные ткани при нагревании. Эти исцеляющие звуковые волны увеличивают тепло и, следовательно, улучшают кровоток в желаемых мышечных тканях.Это позволяет пользователям и терапевтам ускорить процесс заживления и обеспечить столь необходимое облегчение пациентам.
Есть 2 основные категории аппаратов для ультразвуковой терапии: Профессиональные ультразвуковые аппараты и Домашние ультразвуковые аппараты . Профессиональные ультразвуковые аппараты предназначены для использования в клинике, а меньшие, более портативные (менее интенсивные) домашние ультразвуковые аппараты можно приобрести без рецепта.
Ультразвуковая терапия считается эффективным и неинвазивным способом лечения распространенных травм, которые наблюдают физиотерапевты, терапевты и клиники спортивной медицины.Терапевтические ультразвуковые устройства, как известно, полезны при лечении всех видов опорно-двигательного аппарата.
Одобрено FDA для лечения широкого спектра физических недугов, в том числе:
Заживление перелома
Растворение тромбоза
Подошвенный фасциит
Хроническая боль в суставах (запястный канал и т. Д.)
Сухожилия, мышцы и другие поврежденные ткани
Электрические аппараты терапией стимуляции мышцы (ЭМС) для физиотерапии
Также обычно называемые модулями E-Stim или стимуляционной терапии, электротерапевтические аппараты относятся к категории устройств, которые вводят электрические волны в тело, чтобы помочь ему заживать.Есть несколько классов устройств, некоторые требуют рецепта, другие нет.
Основная идея машин E -tim та же:
Стимулировать кровообращение в целевых областях
Укрепление тканей и мышц
Прервите боль и отек, чтобы помочь выздоровлению
Нервно-мышечное перевоспитание
Специальные машины E-Stim помогают пациентам в различных реабилитационных целях. Чаще всего используется для снятия боли и улучшения функций, даже при неврологических расстройствах. Сочетание с ультразвуком, гидротерапией или другими методами физиотерапии еще больше сократит время восстановления.
«Электростимуляционная терапия» — это общий термин, который применяется ко всему семейству реабилитационного оборудования на основе электронного стимула. Ознакомьтесь с каждой категорией, чтобы узнать больше по ссылкам ниже.
Типы устройств E-Stim для физиотерапии:
Статья по теме: Формы волн, используемые в терапии электростимуляцией
Аппараты для комбинированной терапии — Е-стим и УЗИ
Комбинированные терапевтические устройства объединяют преимущества E-Stim и ультразвуковых устройств в один мощный лечебный инструмент для физиотерапевтов.Сочетание этих двух мощных физиотерапевтических инструментов позволит вам лечить больше пациентов за меньшее время.
Если вас интересуют E-Stim и ультразвуковые устройства , мы настоятельно рекомендуем ознакомиться с нашими лучшими устройствами для комбинированной терапии.
Вы не только получите многоцелевой терапевтический метод, но и, вероятно, сэкономите деньги. Все наши установки для комбинированной терапии имеют все необходимое для проведения э-стим и / или ультразвуковой терапии для ваших пациентов.
Рекомендуемый аппарат для комбинированной терапии: TheraTouch CX 4 Combo Therapy Device
Методы тепловой терапии, используемые в физиотерапии
Есть несколько способов, которыми физиотерапевт может усилить целебные свойства продуктов тепловой терапии.У всех есть одна общая черта: способность комфортно управлять температурой тела контролируемыми способами, чтобы стимулировать более быстрое заживление тела.
Простая покупка оборудования для физиотерапии
Когда вы собираетесь купить оборудование для физиотерапии, легко растеряться. Мы здесь, чтобы упростить покупку медицинских и реабилитационных товаров.
Если вы покупаете оборудование для физиотерапевтических упражнений, оборудование для терапии рук или любые другие приспособления для физиотерапевта, мы с радостью поможем вам найти лучшие продукты, которые вам нужны.
Независимо от того, где вы находитесь в процессе покупки, мы будем рады помочь. Не стесняйтесь обращаться в службу поддержки клиентов по электронной почте с любыми вопросами или запрашивать расценки, если вы уже знаете, какие товары вас интересуют.
Спасибо за возможность стать вашим поставщиком физиотерапевтических услуг. Мы с нетерпением ждем возможности поработать с вами и / или вашей практикой.
404 Неизвестно сильные — Ronomed.com.pl
Печенье ustawienia plików
W tym miejscu możesz określić swoje preferencje w zakresie wykorzystywania przez nas plików cookies.
Niezbędne do działania strony
Te pliki są niezbędne do działania naszej strony internetowej, dlatego też nie możesz ich wyłączyć.
Funkcjonalne
Te pliki umożliwiają Ci korzystanie z pozostałych funkcji strony internetowej (innych niż niezbędne do jej działania).Ich włączenie da Ci dostęp do pełnej funkcjonalności strony.
Аналитичне
Te pliki pozwalają nam na dokonanie analysis dotyczących naszego sklepu internetowego, co może przyczynić się do jego lepszego funkcjonowania i dostosowania do potrzeb Użytkowników.
Analityczne dostawcy oprogramowania
Te pliki wykorzystywane są przez dostawcę oprogramowania, w ramach którego działa nasz sklep.Nie są one łączone z innymi danymi wprowadzanymi przez Ciebie w sklepie. Celem zbierania tych plików jest dokonywanie analiz, które przyczynią się do rozwoju oprogramowania. Więcej na ten temat przeczytasz w Polityce plików cookies Shoper.
Маркетинг
Dzięki tym plikom możemy prowadzić działania marketingowe.
Различное физиотерапевтическое оборудование и его применение
Физическая терапия или физиотерапия включает лечение заболеваний, инвалидности и расстройств путем оценки, диагностики и лечения заболеваний с помощью физиотерапии. Для лечения различных видов инвалидности и заболеваний физиотерапевты используют различное оборудование. Это оборудование известно как оборудование для физиотерапии.Большая часть этого оборудования и машин в основном используется для простого и безболезненного выполнения повседневных задач. Для лечения различных частей тела используются различные виды терапии.
Различные типы физиотерапевтического оборудования
Терапевту могут потребоваться различные виды машин и оборудования для лечения различных типов инвалидности. Некоторые из наиболее важных типов оборудования, используемого физиотерапевтами, описаны ниже.
Тренажеры: Физические упражнения — одна из самых распространенных и широко известных разновидностей физиотерапии. Терапевты используют различные типы тренажеров для лечения заболеваний и инвалидности костей и мышц. Беговые дорожки, велотренажеры, педальные тренажеры или эллиптические тренажеры — одни из наиболее распространенных типов физиотерапевтического оборудования, используемого в большинстве терапевтических клиник и больниц.
Другой тип тренажеров — эргометр верхней части тела (UBE). Внешне он очень похож на велотренажеры. UBE в основном используется для лечения и укрепления верхней части тела, плеч и рук.Велосипеды стационарные в основном используются для укрепления ног.
Балансир и стул: Одна из наиболее полезных разновидностей физиотерапевтического оборудования включает кресло с балансиром, которое очень важно для пациентов, тренирующихся с балансиром. Это помогает поддерживать правильное положение тела и позвоночника при выполнении упражнений. Это эргономичное кресло помогает предотвратить растяжение мышц при выполнении упражнений с балансиром.
Батут: Оборудование для физиотерапии также включает портативный мини-батут, который очень важен для пациентов во время сеансов терапии. Одно из самых больших преимуществ портативного батута — это регулируемый угол наклона. Его можно отрегулировать в соответствии с требованиями пациентов. В основном он используется для укрепления мышц ног и помогает пациентам с травмами ног.
Мобильное оборудование: Различное мобильное оборудование также используется в физиотерапевтических процедурах. Это физиотерапевтическое оборудование используется для улучшения подвижности, силы, равновесия и координации. Лестничный тренажер — одно из важнейших средств передвижения, используемых в физиотерапии.Помогает восстановить силы и подвижность нижней части тела. Брусья также используются в физиотерапии для улучшения силы и диапазона движений.
Оборудование для горячей и холодной терапии: Физиотерапия также включает горячую и холодную терапию для снятия боли при воспалении и артрите. Это также улучшает послеоперационное восстановление. В этой терапии используются гидромассажные ванны стоя и сидя для исцеления и укрепления конечностей. Грелки используются для облегчения боли. Компрессоры холода, которые доступны в виде обертываний, помогают уменьшить отечность локтей и колен.
Помимо вышеупомянутого оборудования, различные другие типы оборудования и машин также используются в физиотерапии. TENS или аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов, лазерные аппараты и аппараты для ультразвуковой диагностики — еще одно наиболее важное оборудование, используемое физиотерапевтами для облегчения хронической боли.
Перечень физиотерапевтического оборудования для клиник: полный каталог
Хотя открытие собственной клиники или практики может быть очень увлекательным, это также может быть непросто.Есть ряд различных вопросов, которые следует рассмотреть и решить, прежде чем двигаться дальше.
Пытаясь решить, какие предметы необходимы для вашей практики, и составляя свой основной список, имейте в виду, что разные варианты будут иметь самые разные цены. Эффективное заблаговременное планирование гарантирует, что вы не «ставите телегу впереди лошади» и не пропустите важные предметы, затрачивая средства на менее важные области.
Если вы только начинаете свою клинику, у вас может возникнуть соблазн оснастить свое помещение как можно большим количеством высокотехнологичных устройств, чтобы привлечь как можно больше пациентов.Хотя долгосрочная цель является эффективной, помните, что большинство крупных предприятий не начинали таким образом — они постепенно наращивались с течением времени, добавляя новое оборудование там, где это необходимо, когда это возможно.
Кроме того, в зависимости от ваших пациентов и целевой демографической группы ваши потребности могут различаться. Хиропрактикам всегда потребуется другая установка, чем физиотерапевтам.
Справочник частной практики Американской ассоциации физиотерапии предлагает несколько дополнительных советов с учетом этого при составлении формального планирования.
Составьте список всех состояний и травм, которые вы, вероятно, лечите
Создайте второй список наиболее важных пунктов для эффективного лечения состояний из первого списка
Оцените важность и универсальность этих инструментов по шкале от 1 до 10.
Принимайте окончательные решения на основе бюджета, используя приведенные выше рейтинги, чтобы предоставить полезную метрику при расстановке приоритетов для покупки
Имея это в виду, лечите ли вы пациентов с инсультом или специализируетесь в основном на лазерной терапии, исследования показали, что клиники с большим количеством методов и вариантов лечения могут обслуживать большую и более разнообразную клиентскую базу, что приводит к большему количеству измененных жизней и большему количеству долларов заработано.Знание своей долгосрочной стратегии с самого начала поможет вам лучше адаптироваться по мере роста и расширения вашей практики.
Полный перечень оборудования для клиники
Используя процесс, описанный в руководстве APTA, вы сможете лучше понять свои потребности и расставить приоритеты, что нужно получить в первую очередь. Имея это в виду, вот список того, что нужно каждому физиотерапевту.
Мебель
Зеркала и экраны конфиденциальности
Основные принадлежности
Тренажеры
Машины непрерывного пассивного движения
Декомпрессионные и тяговые столы
Скелетно-анатомические модели
Пролитые сковороды и простыни
Машины с биологической обратной связью
Аппараты холодовой терапии
Аппараты электротерапии
Аппараты ультразвуковой визуализации и терапии
Аппарат для диатермии
Гидротерапия: гидромассажная ванна и гидролифт
Гидроколятор и термалятор
Льдогенератор и блок охлаждения для холодных пакетов
Лазерная терапия: Dynatron Solaris
Примечание: после разговора с бесчисленным количеством терапевтов выясняется, что программное обеспечение на самом деле может быть одной из самых важных частей успешной клиники.
Мебель
Мебель — это база для любой практики. Мебель, такая как столы для осмотра, передвижные стулья, массажные столы и платформы для ковриков, необходима для основных оценок и консультаций; по этой причине их обычно можно найти в каждой клинике.
Дополнительные опции, такие как параллельные брусья, заменяющие столы и специальное бариатрическое оборудование, будут варьироваться в зависимости от области знаний практикующего врача, а также от конкретных потребностей их нынешних или будущих пациентов.
Вот полный список:
Экзаменационные столы
Параллельные брусья
Подножки коврики
Роликовые стулья
Массажные столы
Тележки и шкафы складские
Подставные столы
Мебель для приемных
Тележки и шкафы специализированные
Наряду с необходимой мебелью, специализированные тележки и шкафы позволяют правильно использовать и хранить расходные материалы и дорогое медицинское оборудование. Тратя тысячи на современные устройства, пренебрегая надлежащим обслуживанием и хранением, разумные инвестиции превращаются в плохие.
Потребности и размеры каждого офиса будут различаться и в значительной степени определяют наиболее эффективное и действенное использование пространства и ресурсов.
Зеркала и экраны конфиденциальности
Хотя каждая практика может желать иметь неограниченное пространство и ресурсы, в большинстве случаев это, к сожалению, не так. Многие небольшие лечебные центры полагаются на зеркала и экраны для разделения отдельных комнат на разные частные зоны, позволяя нескольким специалистам работать более эффективно на меньшей площади.
Зеркала
также жизненно важны для лечебной физкультуры, обеспечивая выздоравливающим пациентам визуальную обратную связь, и должны быть частью любого терапевтического тренажерного зала.
Основные принадлежности: весы, гониометр, рулетка, скобы
Оснащение офиса основными принадлежностями — это скорее требование, чем возможность. Весы, гониометры и рулетки позволяют точно измерить исходный вес пациента, а также отслеживать прогресс во времени в случае длительного лечения. Подтяжки, бинты и другие поддерживающие приспособления составляют основу любого терапевтического центра.
Дополнительные потребности, такие как компьютеры, очевидны, но выбор правильного программного обеспечения для вашей практики может либо помочь, либо сломать вас.
Декомпрессионные и тяговые столы
Декомпрессия позвоночника — это одобренный FDA вариант, который может обеспечить эффективную альтернативу хирургическому вмешательству для пациентов, страдающих изнурительной болью в спине. По этой причине многие клиники легко могут продавать преимущества аппарата, быстро возвращая первоначальные инвестиции.
Безоперационная декомпрессия работает за счет растяжения позвоночника в безопасном диапазоне движений.Это может помочь изменить и облегчить болезненное и дискомфортное сжатие, чаще всего связанное с грыжей и выпуклостью межпозвоночных дисков. По мере снятия давления эти выпуклые диски могут начать втягиваться, снимая давление с окружающих областей и обеспечивая усиленный поток жидкости, насыщенной питательными веществами, и богатой кислородом крови, чтобы повредить диски.
Хотя он, возможно, был популяризирован из-за его использования при грыже межпозвоночного диска, врачи нашли успех, применяя его для лечения целого ряда состояний и симптомов.
Боль в спине
Боль в шее
Ишиас
Выпуклость и грыжа межпозвоночных дисков
Проблемы со спинномозговым нервом
Перенапряжение позвоночника (изношенные суставы: синдром задней фасетки)
Машина работает, осторожно натягивая два ремня безопасности: один прикрепляется к тазу, а другой — к туловищу.Лечение обычно длится 30-45 минут, и пациентам может потребоваться в общей сложности от двадцати до тридцати посещений, которые должны быть распределены относительно близко в течение периода от пяти до семи недель.
Оборудование для тренировки силы и равновесия в клинике физиотерапии
Восстановление силы и равновесия является важной частью любой терапевтической программы, и хотя художественная гимнастика часто используется в реабилитации, во многих случаях тренажеры — единственный вариант.
Велосипеды вертикальные и лежачие
Велосипеды для велотренажера эффективно укрепляют нижнюю часть тела и корпус, не оказывая большой нагрузки на суставы нижней части тела, как при беге.
Не все велосипеды созданы одинаково. Лежачие велосипеды имеют откинутое, увеличенное сиденье и педали, расположенные перед телом. Это может позволить даже пациентам с болями в спине воспользоваться преимуществами велотренажера.
В качестве альтернативы, у вертикального велосипеда есть сиденье меньшего размера с педлами, расположенными под корпусом, что обеспечивает более естественное положение при езде, имитирующее настоящий велосипед. Из-за этого задействуется больше мышц; мышцы живота, плеч и рук работают, чтобы стабилизировать и поддерживать верхнюю часть тела. Наконец, вертикальный велосипед меньше по размеру и, следовательно, займет меньше места на вашем предприятии.
Эллиптический тренажер стоя
Эллиптический тренажер — это тренажер без ударов, который стимулирует ощущения и задействует мышцы при ходьбе и беге. Почти у всех есть ручки или шесты, прикрепленные к ступням для поддержки и помощи.
Самая большая привлекательность — отсутствие воздействия. Многие программы реабилитации нижней части тела требуют возвращения бега на нижнюю часть тела, и эллиптический тренажер часто является предпочтительным решением.Помимо отсутствия ударных сил при беге на беговой дорожке, он обеспечивает полный контроль над интенсивностью. На ранних стадиях выздоровления диапазон движений может быть ограничен — точный шаг и скорость могут быть адаптированы для каждого пациента.
Беговая дорожка Rehab
Беговая дорожка является основным элементом любого тренажерного зала в клинике и является важным аспектом многих планов реабилитации нижней части тела. Хотя обычные беговые дорожки для фитнеса могут быть подходящими для общих упражнений, они часто слишком узкие или ограниченные по своим возможностям для безопасного и эффективного использования в случае выздоравливающих пациентов.
Кроме того, такие опции, как беговая дорожка AlterG, открывают совершенно новый диапазон возможностей. Он был впервые разработан специалистом НАСА по биомеханике в 1990-х годах. Первоначально он был разработан, чтобы помочь астронавтам тренироваться за счет увеличения давления на нижнюю часть тела. Хотя он так и не был принят для использования на космических станциях, первоначальная конструкция использовалась для противоположного — позволяла пользователям ходить и даже бегать, уменьшая свой вес до 80% без использования ограничивающего ремня безопасности или ярма.
Это новое приложение с тех пор стало широко применяться не только в клиниках, но и в центрах спортивной подготовки.
Система взвешивания
В некоторых случаях беговая дорожка AlterG может быть не по бюджету или не подходящей из-за особых соображений для лодыжек, коленей и бедер, где требуется ручное манипулирование и облегчение движений нижней части тела. Если необходим прямой контакт с этими областями, единственным вариантом является система взвешивания.
Как и аналог НАСА, система невзвешивания помогает снизить давление на нижнюю часть тела, за исключением использования ремня безопасности. Эти специальные ремни регулируются и приспосабливаются, чтобы обеспечить естественную функцию таза и походку.
Дополнительное программное обеспечение также может использоваться для обеспечения одновременной визуальной и звуковой обратной связи с людьми во время выполнения ими реабилитационных мероприятий.
Учебная лестница
Сила и мобильность для использования лестницы являются важной частью повседневной жизни, но пациенты, выздоравливающие после травмы, могут быть еще не в состоянии делать это безопасно — с этого начинается ваша работа в качестве терапевта.
Включив тренировочную лестницу в комплексный план лечения, вы можете помочь своим пациентам восстановить необходимую функцию нижней части тела.Что еще более важно, вы можете делать это в безопасной и контролируемой среде; многие варианты предусматривают дополнительные перила и опору.
Тренажер для верхней части тела SciFit
Хотя тренажеры для верхней части тела являются критически важным компонентом в реабилитации после травм плеча, они также предоставляют эффективный вариант фитнеса, предназначенный для укрепления верхней части тела и улучшения состояния сердечно-сосудистой системы. Для людей, выздоравливающих после травмы нижних конечностей или которые не могут выполнять традиционные упражнения, это обеспечивает безопасную возможность фитнеса для пациентов, в противном случае неспособных.
По этой причине некоторые клиники могут предлагать этим людям ежемесячный абонемент в тренажерный зал в качестве дополнительного лечения.
Кабельные колонны и система шкивов
Кабельные системы предоставляют безграничные возможности для тренировок. С правильными насадками можно воздействовать практически на любую область тела. По этой причине он получает высокий балл в отделе универсальности и должен занимать первое место в вашем списке при принятии решения о покупке стоматологической установки.
Пластина питания
Power Plate — это инновационное пульсирующее устройство, которое создает неустойчивую платформу, улучшая координацию мышц, равновесие и силу.В то время как мышцы обычно сокращаются только один или два раза в секунду, вибрации силовой плиты требуют, чтобы они сокращались с гораздо большей скоростью: от тридцати до пятидесяти раз в секунду. Многие клиники включают использование силовой плиты в профилактические пакеты для спортсменов или предлагают индивидуальные получасовые занятия.
По этой причине выполнение упражнений становится более трудным — приседание со штангой снизу на одном из них — отличное упражнение высокого уровня, которое можно использовать при реабилитации спортивных грыж и других травм паха.
Силовая стойка и силовая скамья
Стойки
, возможно, являются лучшим инструментом для наращивания силы. В сочетании с силовой скамьей они обеспечивают максимальный опыт силовых тренировок, так что можно выполнять практически любое упражнение. Наряду с канатной машиной их универсальность высока. Скамья — хорошее дополнение, открывающее возможности для упражнений на укрепление верхней части тела.
Вместе силовая стойка, силовая скамья и тренажер с тросом могут самостоятельно удовлетворить большинство ваших потребностей в упражнениях и балансе.
Учитывайте это при планировании, не забудьте также добавить в свой список штанги и гантели.
Машина Смита
Изобретенный «крестным отцом фитнеса» Джеком Лаланном, кузнечный тренажер представляет собой адаптированную форму силовой рамы, которая включает в себя систему перил для скольжения штанги.
Это избавляет от необходимости стабилизировать гриф, чтобы облегчить подъем и улучшить работу с конкретными мышцами. Вертикальные стойки вдоль тренажера позволяют выполнять ряд различных упражнений.
Тренажеры для дополнительных мышц группы
Когда дело доходит до оснащения полностью оборудованного терапевтического зала, выбор вариантов безграничен. А когда вы добавляете в микс тренажеры, ориентированные на группы мышц, возможности только расширяются.
В более крупных предприятиях часто бывает много машин, но даже в небольших офисах может потребоваться установка отдельных машин для ног или верхней части тела.
Ребундер: круглый и квадратный
Тренировка отскока существует уже некоторое время, но приобрела популярность, когда НАСА провело испытания и сообщило о ее эффективности в восстановлении плотности костей и мышечной силы космонавтов после длительных периодов пребывания в космосе.
Его можно использовать как батут, а также как возвратную поверхность для мячей для упражнений. Это создает большое количество возможностей.
Помощь пациентам с травмами голеностопного сустава в восстановлении равновесия и устойчивости
Повышение силы корпуса у пациентов с заболеваниями паха с помощью упражнений с отскоком на одной ноге, требующих стабилизации всего тела
Предоставление пациентам с избыточным весом или ожирением возможности начать тренировку
В конце концов, единственное, что они не могут сделать, — это придумать отличные терапевтические идеи, но это то, что вам нужно!
Плиометрические санки
Плиометрические сани — это универсальное оборудование для клиник, которое идеально подходит для силовых тренировок, тренировок и реабилитации.Обеспечивая различные уровни сопротивления в упражнениях с замкнутой цепью, они часто используются при повторном введении взрывных движений для спортсменов. Постепенное увеличение агрессивности с течением времени может помочь расслабиться и подготовиться к возвращению в спорт.
Система приседаний лежа
В то время как многие из обсуждаемых до сих пор тренажеров используются в качестве обычных тренажеров, тренажер для приседаний лежа также представляет собой систему с замкнутой цепью, которая была разработана специально для пациентов с травмами коленного и поясничного отделов позвоночника.Те, кто восстанавливается после травм ACL, PCL и пателлофеморальных травм, считают их находкой.
Их красота заключается в их способности воспроизводить механику приседаний в положении лежа на спине. Это уникальное движение уменьшает сгибание бедра и обеспечивает постоянную поддержку поясницы. В конечном итоге это уменьшает сдвиг колена и силы на сухожилие надколенника.
Если ваша клиника специализируется на лечении спортсменов или травм коленей, эта машина просто необходима.
Станция реабилитации и оздоровления Thera-Band
Если пространство ограничено или проблемы с бюджетом стоят в числе приоритетов, реабилитационная и оздоровительная станция Thera-Band станет идеальным решением.Обеспечивая полный опыт реабилитации в компактной настенной системе, устройство можно использовать для укрепления как верхних, так и нижних конечностей тела с помощью различных физиотерапевтических упражнений.
В то время как качество часто упускается из-за количества, это не относится к Thera-Band. Их полная установка станции ориентирована на комплексный подход без необходимости в дополнительных дорогих устройствах и машинах.
Челночный баланс
Популяризованные для использования в ACL и полной реабилитации коленного сустава, они также нашли применение при лечении ряда дополнительных состояний и травм.
Стабилизация плеча при травмах вращательной манжеты и
Стабилизация корпуса на этапах реабилитации нижней части тела
Пациенты с заболеваниями позвоночника
Обеспечивая улучшенную проприоцепцию и требуя от пациентов стабилизации, челночный баланс обеспечивает уникальную модальность и стимуляцию, недоступную с помощью других устройств. Когда дело доходит до его возможных применений, его единственные ограничения лежат на творчестве практикующего.
Active Passive Trainer: Тренажер непрерывного пассивного движения (CPM) для плеча, лодыжки, локтя и колена
Аппараты
CPM популярны после операций на коленях, но также могут использоваться для плеч, лодыжек и локтей.Аппарат перемещает данный сустав в диапазоне движений, не требуя от пациента внешнего усилия.
Большинство страховых планов одобряют и покрывают использование активных пассивных тренажеров, поощряя большее количество клиник использовать устройство как часть своей общей стратегии.
Современные приборы респираторной физиотерапии
Гиппократия. Октябрь-декабрь 2008 г .; 12 (4): 211–220.
A Hristara-Papadopoulou
1 Отделение физиотерапии Института технологического образования в Салониках
J Tsanakas
2 C ‘Пневмонологическая клиника, Центральная больница Hippokration в Салониках, 9005, Крис,
, г. Кафедра физиотерапии Фессалинского технологического института
О Пападопулу
1 Кафедра физиотерапии Фессалинского технологического института
1 Факультет физиотерапии Фессалинского технологического института
65
905 Пневмонологическая клиника C ‘, Центральная больница Гиппократион в Салониках, Creece
Hristara-Papadopoulou Alexandra, 21 Mikras Asias Str, Kalamaria, Thessaloniki, 55132, Греция, тел .: +30 2310 445 879 rg.ehtiet.syhp@papkelaCopyright 2008, Госпиталь Hippokratio в Салониках Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
В последнее время пациенты с респираторными заболеваниями используют различные устройства, которые помогают удалять слизь из дыхательных путей и улучшают легочную функцию. Целью настоящего исследования является определение эффективности существующих устройств респираторной физиотерапии, как следует из обзора литературы. Современные устройства физиотерапии для пациентов с респираторными заболеваниями представлены как альтернативный метод лечения или как дополнительная терапия, и они могут мотивировать пациентов применять терапию самостоятельно.Эти устройства, по-видимому, повышают приверженность пациентов к ежедневному лечению, поскольку они обладают множеством преимуществ, включая независимое применение, полный контроль терапии и простоту использования. К этим устройствам относятся положительное давление выдоха, высокочастотное колебание грудной клетки, высокочастотное колебание полости рта, внутрилегочная перкуссионная вентиляция, стимулирующая спирометрия, трепетание, акапелла и корнет. Современные устройства кажутся эффективными с точки зрения отхаркивания мокроты и улучшения легочной функции, как показывают опубликованные исследования.Выбор подходящего устройства для каждого пациента — это сложная задача для физиотерапевта, чтобы добиться лучшего соблюдения режима ежедневного лечения. Необходимы более контролируемые исследования в связи с тем, что количество опубликованных исследований ограничено.
Физиотерапия грудной клетки (CPT) с бронхиальным дренажом является стандартным лечением для мобилизации и удаления секрета дыхательных путей при многих типах респираторной дисфункции, особенно при хронические заболевания легких, такие как муковисцидоз, брохиэктазия, бронхит, бронхиальная астма, синдром первичной цилиарной дискинезии.Показано, что CPT эффективен для поддержания легочной функции и предотвращения или уменьшения респираторных осложнений у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями 1 — 4 .
Однако стандартная CPT очень трудоемка и требует много времени как для госпитализированных, так и для не госпитализированных пациентов с нарушением очистки дыхательных путей. По этой причине многие пациенты отказываются от ежедневной физиотерапии и прерывают ее со всеми плохими последствиями.
В последние годы появились устройства респираторной физиотерапии, которые предлагают альтернативы стандартной CPT, которые требуют меньше времени и предлагают большую независимость пациенту с хроническим заболеванием легких.Согласно недавней литературе, устройства респираторной физиотерапии вводятся в качестве альтернативных методов терапии 5 — 8 , чтобы облегчить и улучшить мобилизацию слизи из дыхательных путей, с помощью которой может быть достигнута лучшая вентиляция легких и улучшенная функция легких. Эти устройства безопасны и обеспечивают приемлемый зазор в дыхательных путях по сравнению с обычным CPT.
Пациенты с хроническими респираторными заболеваниями предпочитают использовать устройства респираторной физиотерапии из-за их преимуществ, таких как самостоятельное применение и меньшая стоимость терапии.При необходимости, пока пациент использует эти устройства, можно проводить аэрозольные процедуры. В число современных устройств респираторной физиотерапии входят: положительное давление на выдохе, высокочастотные колебания грудной клетки, высокочастотные оральные колебания, внутрилегочная перкуссионная вентиляция, стимулирующая спирометрия и устройство трепетания.
Устройство для положительного давления на выдохе (PEP)
Терапия с положительным давлением на выдохе (PEP) была разработана в 1970-х годах и была внедрена в США в качестве альтернативы традиционной физиотерапии 9 , 10 .
Устройство состоит из (рисунков,): лицевой маски или мундштука, одностороннего клапана, к которому могут быть прикреплены сопротивления выдоху, и манометра между клапаном и сопротивлением, чтобы контролировать фактическое значение давления, которое должно быть от 10 до 20 см вод. ст. в середине выдоха 10 — 12 .
Положительное давление на выдохе (PEP) — маска
Положительное давление на выдохе Thera – PEP
Считается, что это устройство позволяет большему количеству воздуха поступать в периферические дыхательные пути через боковые каналы, позволяя воздуху под давлением проходить за выделениями, двигаясь их по направлению к более крупным дыхательным путям, откуда они могут быть легко вытеснены и предотвращать схлопывание альвеол 8 , 13 , 14 — 16 .
Заявка: Пациент должен уметь выполнять определенные маневры в вертикальном или сидячем положении. Пациент медленно набирает жизненную силу, а затем задерживает дыхание примерно на 3 секунды. Затем медленно выдыхает через мундштук с фиксированным сопротивлением отверстия, которое обычно настраивается на создание сопротивления давлению на выдохе в пределах 10–20 см H 2 О. Этот медленный маневр глубокого дыхания повторяется от 10 до 20 раз. Затем следует «фырканье» или форсированный выдох, чтобы очистить мобилизованные выделения.Необходимы периоды расслабления и контроля дыхания в течение 1-2 минут. 17 , 18 . Следует избегать полного истечения срока годности. Продолжительность и частота терапии подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями 19 . Лечение обычно проводится в течение 15–20 минут два раза в день у пациентов со стабильным клиническим состоянием 12 .
Аппарат ПКП может дать независимость пациентам с хроническими респираторными заболеваниями, так как он может проводиться без ассистента, прост и удобен в использовании 20 — 22 .Небольшие клинические исследования сообщили об улучшении трахеобронхиального клиренса и комфорта пациента при использовании устройств PEP по сравнению со стандартным CPT 23 , 24 . Сообщается также об уменьшении легочных инфекций / курсов антибиотиков и улучшении бронходилатации 24 — 26 . Кроме того, сообщалось об улучшении соблюдения режима лечения и сокращении сроков пребывания в больнице 27 . Другие исследования сообщают, что ПКП является приемлемой и эффективной схемой лечения функции легких 8 , 16 , 28 .
Устройство для высокочастотного колебания грудной клетки (HFCWO)
HFCWO выполняется с помощью механического устройства (система бронхиального дренажа ThAIRaphy®, осциллятор Хайека). Во время HFCWO к грудной стенке прикладываются воздушные импульсы положительного давления, например, с помощью надувного жилета и генератора воздушных импульсов (рисунки,). Генератор создает давление около 50 см вод. Ст. 2 O с частотой около 525 Гц, подаваемое через пневматический жилет, окружающий грудную клетку. Эти воздушные импульсы вызывают колебания грудной клетки, и, как сообщается, эти колебания вызывают кратковременное увеличение потока в дыхательных путях, разжижение слизи и появление кашля, подобного явной силе 29 .
Устройство для высокочастотных колебаний грудной клетки.
Использование устройства HFCWO — Vest
Предполагается, что увеличение очищающей способности от кашля может быть связано с увеличением взаимодействия слизи с воздушным потоком и / или механизмом сдвига, приводящим к снижению вязкоупругости слизи 30 – 32 . В нескольких исследованиях 1 — 4 , 33 сообщается, что устройство для высокочастотных колебаний грудной клетки: а) обеспечивает адекватный физиотерапевтический метод по сравнению с обычной физиотерапией, б) помогает отхаркиванию мокроты, в) способствует стабилизации или стабилизации. улучшение дыхательной функции и г) увеличивает поток воздуха в легких легких.
Заявка: Производители рекомендуют, чтобы пациент проходил эту терапию в вертикальном или сидячем положении и одновременно получал терапию аэрозольными бронхолитиками. Лечение HFCWO начинается при низком давлении и частоте, а затем увеличивается до рекомендованного давления / частоты в соответствии с переносимостью пациента 29 .
Эти терапевтические сеансы обычно длятся около 30 минут и не должны проводиться пациентам со значительным кровохарканьем.Несмотря на эти ограничения, в небольших клинических испытаниях было показано, что эти устройства мобилизуют больше секрета, чем стандартный CPT. 1 , 31 . Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить его эффективность, рентабельность и оптимальные стратегии лечения. 29 , 34 .
Устройство для орального высокочастотного колебания (OHFO)
Высокочастотное оральное колебание было разработано на основе техники высокочастотной струйной вентиляции. Колебания воздуха в легких с высокой частотой связаны с повышенным клиренсом CO 2 .Из-за высокой частоты и малого объема этих колебаний спонтанное дыхание не затруднено, и методика потенциально может быть полезна в качестве дополнения к вентиляции 35 . Колебания синусоидальной волны производятся эксцентриковым кулачковым поршнем или диафрагмой громкоговорителя и могут накладываться на нормальное приливное дыхание. Небольшие объемы примерно 48 мл и давление примерно 0,2–2,0 см H 2 O со средним давлением, равным нулю, позволяют пациентам дышать спонтанно 36 , 37 .
Это устройство представляет собой практичный и простой метод дополнения дыхания у находящихся в сознании субъектов, а также может применяться при ведении пациентов с острой или хронической дыхательной недостаточностью, когда можно избежать интубации и традиционной вентиляции. 35 .
У нормальных субъектов в лабораторных условиях было показано, что OHFO увеличивает мукоциллярный клиренс 38 и снижает минутную вентиляцию 35 .
Данные о влиянии оральных высокочастотных колебаний на мукоцилиарный клиренс противоречивы.Тем не менее, не было продемонстрировано, что это устройство более эффективно, чем другие методы, у пациентов с муковисцидозом 39 или хроническим бронхитом 40 , оно может быть альтернативой для некоторых пациентов7. Повышение мукоцилиарного клиренса у нормального человека, вызванное оральными высокочастотными колебаниями. OHFO имеет значительный потенциал в лечении пациентов с хронической обструкцией воздушного потока (CAO), где он может иметь ценность как помощь дыханию и облегчение одышки 41 .
Это устройство колебания грудной клетки широко используется в США. Прямое сравнение с другими методами очистки дыхательных путей, более широко используемыми в других странах, затрудняет получение 42 .
Устройство для внутрилегочной перкуссионной вентиляции (IPV)
Внутрилегочная перкуссионная вентиляция (IPV) сочетает в себе ингаляцию аэрозоля и внутреннюю перкуссию грудной клетки через мундштук. IPV — это подача пульсирующего потока газа, высвобождаемого с каждым импульсом, который можно предварительно установить, а частоту пульсации отрегулировать для каждого отдельного 43 .
Применение: Пациент инициирует поток газа, и во время вдоха пульсирующий поток вызывает внутреннюю перкуссию. Прерывание дыхательного потока позволяет сделать пассивный выдох. По мнению некоторых исследователей, аппарат внутрилегочной перкуссионной вентиляции столь же эффективен, как и «стандартная» респираторная физиотерапия, способствует выведению слизи и может быть альтернативой для некоторых пациентов. 6 , 44 , 45 .
Необходимы дальнейшие исследования для определения краткосрочных и долгосрочных целей и установления ранга ИПВ в очищении дыхательных путей у пациентов с хроническими заболеваниями 7 , 43 .
Устройство стимулирующей спирометрии (I.S.)
Стимулирующая спирометрия обеспечивает обратную связь при заданном инспираторном потоке объема воздуха 42 (). Стимулирующая спирометрия предназначена для имитации естественного вздоха или зевания, побуждая пациента делать медленные глубокие вдохи.Устройство, называемое стимулирующим спирометром, используется для предоставления информации о вдохе пациента путем измерения воздушного потока (FEV 1 ) и объема воздуха (FVC).
Устройство стимулирующей спирометрии
Поддерживается использование стимулирующего спирометра для увеличения или поддержания вдыхаемого объема легких, улучшения отхождения мокроты и предотвращения серьезной инфекции легких, особенно после операции 46 .
Приложение: Удерживая стимулирующий спирометр в вертикальном положении, пациенту предлагается сделать медленный и глубокий вдох, сомкнув губы вокруг мундштука, и он мотивирован для достижения заданного объема с помощью визуальной обратной связи, например, когда поршень поднимается до заданного маркера .Очень важно задерживать дыхание на 2–3 секунды при полном вдохе. Истечение медленное и спокойное 42 . После каждой серии из 10 вдохов следует поощрять кашель, чтобы очистить легкие от слизи. Рекомендуется повторять не менее десяти вдохов каждый час на стимулирующем спирометре. Характер дыхания при использовании стимулирующей спирометрии важен. Особое внимание следует уделять расширению нижней части грудной клетки во время полного вдоха, а не использованию вспомогательных дыхательных мышц, которые будут способствовать расширению верхней части грудной клетки.IS сравнивали с немногими схемами очистки дыхательных путей, и трудно определить его эффективность. 42 .
Имеется мало доказательств в поддержку использования ИИ для очистки дыхательных путей 7 , 47 , но считается, что это важный фактор в снижении или предотвращении послеоперационных легочных осложнений, и его часто используют у этих пациентов. . Использование стимулирующего спирометра после операции помогает сохранить чистоту легких. Глубокие ингаляции способствуют мобилизации секрета и раскрытию участков легких, которые могли спадаться.Также он тренирует легкие, поддерживая их активность, особенно во время восстановления после операции, как если бы пациент был дома, выполняя повседневные дела48. Использование ИИ, по-видимому, улучшает газы артериальной крови и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с обострениями ХОБЛ, хотя не влияет на параметры легочной функции 46 .
Устройство Flutter
Устройство Flutter было разработано в Швейцарии и сочетает терапию положительным давлением на выдохе с высокочастотными колебаниями в дыхательных путях 29 .Это управляемая вибрационная система, которая создает положительное давление на выдохе и циклические колебания дыхательных путей во время выдоха. Устройство Flutter — это портативное устройство, предназначенное для удаления слизи у пациентов с заболеваниями легких.
Устройство представляет собой трубку, основанную на колебаниях стального шарика при выдохе через трубку 47 . Принцип, лежащий в основе этого устройства, заключается в том, что выдох в клапан Flutter заставляет стальной шарикоподшипник колебаться с высокой частотой, что приводит к вибрации дыхательных путей и прерывистому положительному давлению на выдохе, что способствует отхождению мокроты 29 , 50 (Цифры,).
Представление колебаний стального шарика
Выдох через флаттер приводит к колебаниям давления на выдохе и воздушного потока, которые вызывают вибрацию стенок дыхательных путей (разрыхление слизи), уменьшают сжимаемость дыхательных путей и ускоряют поток воздуха, способствуя движению слизи вверх дыхательные пути и улучшение функции легких и оксигенации 5 , 8 , 49 , 51 .
Применение: Устройство Flutter необходимо использовать в положении сидя или лежа на спине 42 .Пациенту рекомендуется глубоко вдохнуть и задержать дыхание на 2–3 секунды. Выдох должен быть медленным 8 через клапан Flutter, вызывая колебания стального шара внутри конуса Flutter (). Пациенты применяют повторные выдохи через клапан Flutter. Обычно выполняется три подхода по 15 выдохов в течение 12–20 минут. После каждой серии выдохов пациенты были проинструктированы «фыркать» и кашлять, тем самым способствуя откашливанию 19 .
Частоту колебаний можно модулировать, слегка изменив наклон устройства Flutter вверх или вниз от его горизонтального положения ().Пациент выбирает положение, которое обеспечивает лучшую передачу вибрации на грудную стенку, оптимизируя мобилизацию слизи 19 , 51 .
Эффективное использование устройства Flutter требует тренировки, концентрации и правильного расположения мундштука. Устройство Flutter простое в использовании, недорогое и легко переносимое, и после того, как пациент и его семья проинструктированы о его использовании, ему не потребуется помощь опекуна.
Кроме того, пациенты с тяжелой обструкцией могут быть не в состоянии генерировать достаточный воздушный поток, чтобы вызвать вибрацию стального шара, заключенного в трубчатом удлинении клапана Flutter, что ограничивает эффективность этого устройства у этих пациентов.
Долгосрочные исследования использования Flutter кажутся оправданными для определения его влияния на легочную функцию и исход. 5 , 8 , 51 , 52 .
Для госпитализированных пациентов устранение необходимости в терапевте могло бы снизить расходы на здравоохранение. 53 . Трепещущая терапия является приемлемой альтернативой стандартной RPT во время госпитализации пациентов с МВ 5 .
Другие устройства, производящие аналогичный эффект, такие как устройство Flutter, основанное на другом механизме колебаний и вибрации внутри грудной стенки, могут использоваться пациентами с хроническими респираторными заболеваниями.Это устройства Acapella и Cornet.
Устройство Acapella
Acapella (Smiths Medical Inc, Карлсбад, Калифорния, США) — это портативное устройство очистки дыхательных путей (), которое работает по тому же принципу, что и Flutter, то есть клапан, прерывающий поток выдоха, генерирующий колеблющуюся PEP. Благодаря использованию заглушки с противовесом и магнита для закрытия клапана Acapella не зависит от силы тяжести, как Flutter. Acapella выпускается в трех моделях: с низким расходом (<15 л / мин), с высоким потоком (> 15 л / мин) и Acapella Choice.В моделях с высоким и низким потоком есть циферблат для установки сопротивления выдоху, в то время как модель Choice имеет цифровую шкалу для регулировки частоты. Все модели могут использоваться с маской или мундштуком и могут использоваться вместе с небулайзером. Хотя эти свойства могут дать Acapella некоторое преимущество перед Flutter, долгосрочных исследований у пациентов с МВ не проводилось. Стендовое исследование рабочих характеристик двух устройств показало небольшое преимущество Acapella с более стабильной формой волны и более широким диапазоном PEP при низком расходе воздуха 54 .
Устройство Cornet
Устройство Cornet (R. Cegla, Montabaur, Германия) состоит из полукруглой трубки, содержащей гибкий шланг без латекса (). Выдох через корнет вызывает изгиб, перегибание и расстегивание шланга, вызывая колебательное положительное давление в дыхательных путях, которое колеблется много раз в секунду. Мундштук можно отрегулировать для достижения оптимального эффекта. Принцип работы и использование аналогичны клапану Flutter, хотя Cornet не зависит от силы тяжести и может использоваться в любом положении.Как и Flutter, Cornet нельзя использовать вместе с небулайзером. Исследования, показывающие долгосрочную эффективность Корнета у пациентов с МВ, пока отсутствуют. Корнет доступен в Европе, но не в США.
Критический анализ научных исследований
Шестьдесят восемь исследований устройств респираторной физиотерапии, опубликованных в PubMed за последние двадцать лет, были изучены с целью определения их эффективности. Эффективность стандартной физиотерапии грудной клетки (СРТ) подтверждена многими исследованиями.CPT считается основой респираторной физиотерапии и считается «золотым стандартом» физиотерапии.
В большом количестве опубликованных исследований (36 исследований, процент 53%) сравниваются устройства респираторной физиотерапии со стандартной СРТ. Восемнадцать исследований (процент 26%) относятся к эффективности каждого устройства отдельно, в то время как небольшое количество отчетов (8 отчетов — процент 12%) сравнивает устройства между ними. Ограниченное количество исследований сравнивает устройства с другими активными методами респираторной физиотерапии (6 исследований — 9% процентов) (,).
Процент опубликованных исследований
Таблица 1:
Опубликованные исследования
Большее количество опубликованных исследований (63 исследования — процент 93%) касается краткосрочных эффектов, тогда как только 5 исследований (процент 7 %) были отнесены к отдаленным результатам применения устройств (,).
Процент результатов исследований
Таблица 2:
Результаты исследований
Большое количество исследований (25 исследований — процент 73%) определяют результаты устройств у пациентов с муковисцидозом.Восемь отчетов (процент 24%) относятся к пациентам с ХОБЛ и только 1 исследование (процент 3%) к пациентам с первичной цилиарной дискинезией. (,)
Процент заболеваний, включенных в исследования
Таблица 3:
Заболевания, включенные в исследования
Согласно опубликованным исследованиям, чаще всего используются устройства Flutter (23 исследования) в процентах 35%, устройство PEP (18 исследований) процент 27% и устройство HFCWO (11 исследований) процент 16%. После устройства IPV (9 исследований) процент 13% и в том же количестве отчетов устройство IS и устройство Cornet (3 исследования) процент 4%, в то время как менее используемым устройством является устройство Acapella (1 исследование) процент 1% (,).
Таблица 4:
Устройства
Анализ исследований, в которых сравнивали устройства со стандартным CPT в отношении отхаркивания мокроты и легочной функции, показал, что устройство PEP (2 исследования) и устройство Flutter (2 исследования) превосходят стандартную физиотерапию, в то время как устройство HFCWO и устройство IPV оказались столь же эффективными, как и стандартный CPT. Только в одном исследовании сообщается, что устройство HFCWO более эффективно, чем стандартная физиотерапия при отхождении мокроты (,). Аналогичным образом, в одном исследовании сообщается, что устройство IPV более эффективно, чем стандартная CPT при легочной функции (,).
Процент устройств для сравнения по сравнению с CPT — мокрота Отхаркивание
Процент устройств для сравнения по сравнению с CPT- Pulmonary Function.
Таблица 5:
Устройства для сравнения по сравнению с CPT-мокроты
Таблица 6:
Устройства для сравнения с CPT-Pulmonary Function
В заключение, согласно результатам опубликованных исследований, мы поддерживаем необходимость дополнительных исследований. необходимо определить долгосрочные результаты использования устройств респираторной физиотерапии, оценить приверженность пациентов лечению и подчеркнуть их влияние на качество жизни.Трудно определить, какое устройство респираторной физиотерапии лучше, поскольку нет долгосрочных испытаний, в которых сравнивались бы устройства между ними. Флаттер и устройство PEP являются наиболее популярными используемыми устройствами, хотя это не подтверждено долгосрочными исследованиями, в то время как по другим устройствам литература ограничена и неоднозначна.
Обсуждение
Застой секрета при респираторных заболеваниях приводит к хронической инфекции, воспалению и разрушению легких 44 . Респираторная физиотерапия используется в течение многих лет для удаления выделений.Однако отказ пациентов выполнять ежедневную физиотерапию, особенно при хронических обструктивных заболеваниях, приводит к созданию режимов, которые обеспечивают независимое применение.
Современные респираторные устройства были разработаны для повышения приверженности и независимости пациентов.
Согласно исследованиям, современные устройства респираторной физиотерапии эффективны для улучшения легочной функции, оксигенации легких, очистки бронхов от слизи и повышения приверженности пациентов лечению.Также они уменьшают респираторные осложнения 1 — 4 , 8 , 35 , 38 , 49 — 51 . Кроме того, эти устройства просты в использовании и снижают стоимость терапии. 8 .
Количество опубликованных отчетов ограничено, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность устройств респираторной физиотерапии и их место среди доступных в настоящее время методов.
Физиотерапевты должны быть проинформированы о современных устройствах респираторной физиотерапии, чтобы выбрать подходящее устройство для каждого пациента в соответствии с его возрастом и клиническим состоянием. Также они должны научить пациента непосредственному использованию устройства и дать практические советы. Также пациента необходимо проинформировать о том, что эти устройства не должны заменять программу респираторной физиотерапии, поскольку они играют дополнительную роль по отношению к респираторной физиотерапии, способствуя лучшим результатам в легочной функции.Чередование использования аппаратов в зависимости от состояния пациента даст мотивацию для продолжения лечения.
Представление колебаний шланга без латекса
Ссылки
1. Arens R, Gozal D, Omlin KJ, et al. Сравнение высокочастотной компрессии грудной клетки и традиционной физиотерапии грудной клетки у госпитализированных пациентов с муковисцидозом. Am J Respir Crit Care Med. 1994; 150: 1154–1157. [PubMed] [Google Scholar] 2.Клуфт Дж., Бейкер Л., Кастаньино М, Гайзер Дж., Чейни Х., Финк Р.Дж. Сравнение методов лечения бронхиального дренажа при муковисцидозе. Педиатр Пульмонол. 1996; 22: 271–274. [PubMed] [Google Scholar] 3. Филлипс Г.Е., Пайк С., Джафф А., Буш А. Сравнение активного цикла дыхательных техник и внешней высокочастотной колебательной куртки для очистки секрета у детей с муковисцидозом. Грудная клетка. 1998; 5 (приложение 4): A61. [Google Scholar] 4. Уорвик WJ, Хансен LG. Долгосрочный эффект высокочастотной компрессионной терапии на легочные осложнения муковисцидоза.Педиатр Пульмонол. 1994; 88: 677–681. [PubMed] [Google Scholar] 5. Гондор М., Никсон П.А., Мутич Р., Ребович П., Оренштейн Д.М. Сравнение устройства трепетания и физиотерапии грудной клетки в лечении обострения муковисцидоза легких. Педиатр Пульмонол. 1999. 28: 255–260. [PubMed] [Google Scholar] 6. Homnick DN, White F, de Castro C. Сравнение эффектов внутрилегочного перкуссионного аппарата ИВЛ со стандартным аэрозолем и физиотерапией грудной клетки при лечении муковисцидоза. Педиатр Пульмонол. 1995; 20: 50–55.[PubMed] [Google Scholar] 7. Лангендерфер Б. Альтернативы перкуссии и постурального дренажа. Обзор методов очистки от слизи: перкуссионный и постуральный дренаж, аутогенный дренаж, положительное давление на выдохе, трепетный клапан, внутрилегочная перкуссионная вентиляция и высокочастотное сжатие грудной клетки с помощью ThAIRapy Vest. J Cardiopulm Rehabil. 1998. 18: 283–289. [PubMed] [Google Scholar] 8. Маклвейн П.М., Вонг Л.Т., Павлин Д., Дэвидсон АГ. Долгосрочное сравнительное испытание физиотерапии положительного давления на выдохе и осциллирующего положительного давления на выдохе (трепетание) при лечении муковисцидоза.J Pediatr. 2001; 138: 845–849. [PubMed] [Google Scholar] 9. Алоан А.С., Хилл В.Т. Респираторная помощь новорожденному и ребенку. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт; 1997. С. 391–394. [Google Scholar] 10. Гаскин Л., Кори М., Шин Дж., Райзман Дж. Дж., Томас Дж., Таллис Д. Долгосрочное испытание обычного постурального дренажа и перкуссии в сравнении с положительным давлением на выдохе. Педиатр Пульмонол. 1998; (Дополнение 17): 345. [Google Scholar] 11. Hofmeyr JL, Webber BA, Hodson ME. Оценка положительного давления на выдохе в качестве дополнения к физиотерапии грудной клетки при лечении муковисцидоза.Грудная клетка. 1986; 41: 951–954. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Фальк М, Андерсен Дж.Б. Маска с положительным давлением выдоха (PEP). В: Прайор Дж. А., редактор. Респираторная помощь. Эдинбург: Живой камень Черчилля; 1991. С. 51–63. [Google Scholar] 13. Андерсен Дж. Б., Квист Дж., Канн Т. Рекрутирование коллапсирующего легкого через коллатеральные каналы с положительным давлением в конце выдоха. Scand J Respir Dis. 1979; 60: 260–266. [PubMed] [Google Scholar] 14. Дарби Дж. С., Отаке П. Джей, Грант Б. Дж., Черни Ф. Дж.. Физиологические доказательства эффективности положительного давления на выдохе в качестве метода очистки дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом.Phys Ther. 2004. 84: 524–537. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фальк М., Келструп М., Андерсен Дж. Б. и др. Улучшение метода бутылки с кетчупом с положительным давлением на выдохе, PEP, при муковисцидозе. Eur J Respir Dis. 1984; 65: 423–432. [PubMed] [Google Scholar] 16. Маклвейн П.М., Вонг Л.Т., Павлин Д., Дэвидсон АГ. Долгосрочное сравнительное исследование обычного постурального дренажа и перкуссии в сравнении с физиотерапией положительным давлением на выдохе при лечении муковисцидоза. J Pediatr. 1997. 131: 570–574. [PubMed] [Google Scholar] 17.Американская ассоциация респираторных заболеваний Руководство по клинической практике: Использование положительного давления в дыхательных путях в дополнение к бронхиальной гигиенической терапии. Respir Care. 1993; 38: 516–521. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мальмейстер MJ, Fink JB, Hoffman GL, Fifer LF. Терапия с использованием маски с положительным давлением на выдохе: теоретические и практические соображения и обзор литературы. Respir Care. 1991; 36: 1218–1229. [Google Scholar] 19. Уэббер А.Б., Прайор А.Дж. Физиотерапия при респираторных и сердечных проблемах. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 1993 г.С. 156–159. [Google Scholar] 20. Davidson AGF, Mcllwaine PM, Wong LTK, Nakielma EM, Pirie GE. Сравнительное испытание положительного давления на выдохе, аутогенного дренажа и традиционной перкуссионной и дренажной техники. Педиатр Пульмонол. 1988; (Дополнение 2): 132. [Google Scholar] 22. Элкинс М.Р., Джонс А., Ван дер Шанс С. Физиотерапия с положительным давлением на выдохе для очистки дыхательных путей у людей с муковисцидозом. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 19 CD003147. [PubMed] [Google Scholar] 23. Мортенсен Дж., Фальк М., Грот С., Дженсен К.Эффекты постурального дренажа и физиотерапии на выдохе на трахеобронхиальный клиренс при муковисцидозе. Грудь. 1991; 100: 1350–1357. [PubMed] [Google Scholar] 24. Стин Х. Дж., Редмонд А. О., О’Нил Д., Битти Ф. Оценка маски ПКП при муковисцидозе. Acta Paediatr Scand. 1991; 80: 51–56. [PubMed] [Google Scholar] 25. Плебани А., Пинзани Р., Стартари Р., Бруса Д., Падоан Р. Полезность физиотерапии грудной клетки с положительным давлением выдоха (ПКП) — маска у ВИЧ-инфицированных детей с рецидивирующими легочными инфекциями.Acta Paediatr. 1997; 86: 1195–1197. [PubMed] [Google Scholar] 26. Фришкнехт – Кристенсен Э., Норрегаард О., Даль Р. Лечение бронхиальной астмы тербуталином, вдыхаемым через спейсер, в сочетании с маской положительного давления на выдохе. Грудь. 1991; 100: 317–321. [PubMed] [Google Scholar] 27. Обервальднер Б., Тайссл Б., Рукер А., Зак М.С. Физиотерапия грудной клетки у госпитализированных пациентов с муковисцидозом: изучение влияния функции легких и выработки мокроты. Eur Respir J. 1991; 4: 152–158. [PubMed] [Google Scholar] 28.Кристенсен Э. Ф., Недергаад Т., Даль Р. Долгосрочное лечение хронического бронхита с помощью маски положительного давления на выдохе и физиотерапии грудной клетки. Грудь. 1990; 97: 645–650. [PubMed] [Google Scholar] 29. Харди К.А. Обзор очистки дыхательных путей: показания и рекомендации по новым методам. Resp Care. 1994; 39: 440. [Google Scholar] 30. Томкевич Р.П., Бивиджи А., Кинг М. Влияние осциллирующего воздушного потока на реологические свойства и очищаемость имитаторов слизистых гелей. Биореология. 1994; 31: 511–520. [PubMed] [Google Scholar] 31.Маджестик К., Монтгомери М., Джонс Р., Кинг М. Снижение вязкости мокроты с помощью высокочастотных компрессий грудной клетки по сравнению с традиционной физиотерапией грудной клетки. Педиатр Пульмонол. 1996; (Дополнение 13): A358. [Google Scholar] 32. Дарби Дж. К., Канга Дж. Ф., Отаке Пи. Физиологические доказательства высокочастотных колебаний грудной клетки и дыхания с положительным давлением выдоха у госпитализированных субъектов с муковисцидозом. Phys Ther. 2005; 85: 1278–1289. [PubMed] [Google Scholar] 33. Филипс Дж. Э., Пайк С. Е., Джаффе А., Буш А.Сравнение активного цикла дыхания и высокочастотной колебательной куртки у детей с муковисцидозом. Педиатр Пульмонол. 2004. 37: 71–75. [PubMed] [Google Scholar] 34. Oermann CM, Sockrider MM, Giles D, Sontag MK, Accurso FJ, Castile RG. Сравнение высокочастотных колебаний грудной стенки и колеблющегося положительного давления при лечении муковисцидоза в домашних условиях: пилотное исследование. Педиатр Пульмонол. 2001. 32: 372–377. [PubMed] [Google Scholar] 35. Джордж Р.Дж., Винтер Р.Дж., Джонсон М.А., Сли И.П., Геддес Д.М.Влияние оральной высокочастотной вентиляции с помощью струи или осциллятора на минутную вентиляцию у нормальных субъектов. Грудная клетка. 1985; 40: 749–755. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Прайор Дж. А., Уэббер Б. А.. Физиотерапия при муковисцидозе. Физиотерапия. 1992; 78: 105–108. [Google Scholar] 37. Pryor JC. Мукоцилиарный клиренс. В: Эллис Э., Элисон Дж., Редакторы. Ключевые вопросы кардиореспираторной физиотерапии. Оксфорд: Баттерворт-Хейманн; 1992. С. 105–130. [Google Scholar] 38. Джордж RJD, Johnson MA, Pavia D, Agnew JE, Clarke SW, Geddes DM.Увеличение мукоцилиарного клиренса у нормального человека вызвано оральными высокочастотными колебаниями. Грудная клетка. 1985. 40: 433–437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Шерер Т.А., Барандун Дж., Мартинес Э., Ваннер А., Рубин Э.М. Влияние высокочастотных колебаний дыхательных путей и стенок грудной клетки и обычной физиотерапии грудной клетки на отхождение мокроты у пациентов со стабильным муковисцидозом. Грудь. 1998. 113: 1019–1027. [PubMed] [Google Scholar] 40. Прайор Дж. А., Виггинс Дж., Уэббер Б. А., Геддес Д. М.. Оральные высокочастотные колебания (OHFO) в качестве вспомогательного средства физиотерапии при хроническом бронхите с ограничением воздушного потока.Грудная клетка. 1989; 44: 350. [Google Scholar] 41. Джордж Р.Дж., Винтер Р.Дж., Флоктон С.Дж., Геддес Д.М. Экономия вентиляции за счет внешнего сжатия грудной стенки или высокочастотных колебаний полости рта у здоровых людей и людей с хронической обструкцией воздушного потока. Clin Sci. 1985; 69: 349–359. [PubMed] [Google Scholar] 42. Pryor JA. Физиотерапия для очистки дыхательных путей у взрослых. Eur Respir J. 1999; 14: 1418–1424. [PubMed] [Google Scholar] 43. Натале Дж. Э., Пфайфл Дж., Хомник Д. Н.. Сравнение внутрилегочной перкуссионной вентиляции и физиотерапии грудной клетки: пилотное исследование у пациентов с муковисцидозом.Грудь. 1994; 105: 1789–1793. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ньюхаус, штат Пенсильвания, Уайт Ф, Маркс Дж. Х., Хомник Д. Н.. Внутрилегочный перкуссионный вентилятор и устройство трепетания по сравнению со стандартной физиотерапией грудной клетки у пациентов с муковисцидозом. Clin Pediatr. 1998. 37: 427–432. [PubMed] [Google Scholar] 45. Varekojis SM, Douce FH, Flucke RL и др. Сравнение терапевтической эффективности и предпочтительности постурального дренажа и перкуссии, внутрилегочной перкуссивной вентиляции и высокочастотной компрессии грудной клетки у госпитализированных пациентов с муковисцидозом.Респир уход. 2003. 48: 24–28. [PubMed] [Google Scholar] 46. Басоглу О.К., Атасевер А., Бакакоглу Ф. Эффективность стимулирующей спирометрии у пациентов с ХОБЛ. Респирология. 2005. 10: 349–353. [PubMed] [Google Scholar] 47. Холл Дж. К., Тарала Р., Харрис Дж, Таппер Дж, Кристиансен К. Стимулирующая спирометрия по сравнению с обычной физиотерапией грудной клетки для предотвращения легочных осложнений после абдоминальной хирургии. Ланцет. 1991; 337: 953–956. [PubMed] [Google Scholar] 48. Госселинк Р., Шревер К., Копс П. и др. Поощрительная спирометрия не способствует восстановлению после торакальной хирургии.Crit Care Med. 2000. 28: 679–683. [PubMed] [Google Scholar] 49. App EM, Кизельман Р., Рейнхардт Д. и др. Изменения реологии мокроты при муковисцидозе легких после двух различных видов физиотерапии: трепетание или аутогенный дренаж. Грудь. 1998. 114: 171–177. [PubMed] [Google Scholar] 50. Прайор Дж. А., Уэббер Б. А.. Физиотерапия при муковисцидозе — какой метод? Физиотерапия. 1992; 78: 105–108. [Google Scholar] 51. Констан MW, Стерн RC, Doershuk CF. Эффективность устройства Flutter для удаления слизи из дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом.J Pediatr. 1994; 124: 689–693. [PubMed] [Google Scholar] 52. Линдеманн Х. Клапан физиотерапии с VRP 1-Desitin («Флаттер») Пневмология. 1992; 46: 626–630. [PubMed] [Google Scholar] 53. Хомник Д. Н., Андерсон К., Маркс Дж. Х. Сравнение устройства трепетания со стандартной физиотерапией грудной клетки у госпитализированных пациентов с муковисцидозом: пилотное исследование. Грудь. 1998; 114: 993–997. [PubMed] [Google Scholar] 54. Вольско Т.А., Дифьоре Дж., Чатберн Р.Л. Сравнение производительности двух устройств с осциллирующим положительным давлением на выдохе: Acapella и Flutter.Respir Care. 2003. 48: 124–130. [PubMed] [Google Scholar]
Оборудование, необходимое для открытия физиотерапевтической клиники
Открытие физиотерапевтической клиники — это увлекательно, но может быть дорогостоящим. Как обеспечить получение всего необходимого оборудования без ущерба для бюджета? Вот несколько предложений по оборудованию, необходимому для открытия физиотерапевтической клиники. Мы также дадим советы, которые помогут вам решить, что вам нужно, и какое оборудование может подождать, пока ваша клиника не будет создана.
Советы, которые помогут вам выбрать самое важное оборудование для открытия клиники PT
Хотя и заманчиво покупать все имеющееся оборудование, это неправильное бизнес-решение. Не стоит вкладывать средства в каждую единицу оборудования, пока у вашего бизнеса не появится шанс начать работу. Однако как вы решаете, что покупать сейчас, а что ждать?
Напишите список проблем с суставами, диагнозов и групп пациентов, которых вы планируете лечить.
Создайте второй список наиболее важного оборудования для каждой категории.
Оцените каждый элемент оборудования по уровню важности, пять из которых являются наиболее важными, а один — наименее важным.
Оцените, насколько универсален каждый элемент оборудования: пять из них являются наиболее универсальными, а один — наименее универсальным.
Начните с оборудования с наивысшей оценкой, чтобы максимально рентабельно открыть физиотерапевтическую клинику.
Типы оборудования, необходимого для открытия клиники физиотерапии
Легко увлечься покупкой оборудования, предназначенного для физиотерапии.Однако не забудьте заложить в бюджет такие вещи, как компьютерное программное обеспечение, мебель для залов ожидания, визитки и многое другое. Вот несколько видов оборудования, которое вам понадобится для открытия физиотерапевтической клиники.
Оргтехника
Как минимум, у вас, вероятно, будет приемная и один подсобный кабинет. Было бы лучше, если бы вы убедились, что в каждом пространстве есть то, что ему нужно, например:
Стулья
Столы
Компьютер с соответствующим оборудованием и программным обеспечением
Кассовый аппарат и оборудование для обработки кредитных карт
Материалы для карт пациента
Шкафы для документов
Визитки и канцелярские товары
Брошюры
Многофункциональный копировальный аппарат / факс / сканер
Прочие товары для бизнеса
Хотя это не относится непосредственно к бэк-офису или стойке регистрации, не забудьте указать эти другие бизнес-принадлежности:
Мебель для залов ожидания
Моющие средства
Коврики
Мусорные баки и мешки
Кофеварка
Холодильник и микроволновка для комнаты отдыха
Прочие принадлежности для помещений
Стиральная машина, сушилка, корзина для белья
Медицинские принадлежности и предметы первой помощи
Несчастные случаи случаются, и вы должны быть готовы ко всему: от пореза бумаги до травмы или сердечного приступа:
AED (автоматический внешний дефибриллятор)
Обертка Ace
Пластыри
Ватные палочки
Депрессоры языка
Марля
Лента атлетическая
Медицинский спирт
Учебные материалы
Большая часть физиотерапии помогает людям понять свои травмы.Другой — знать, как правильно выполнять упражнения, чтобы уменьшить травму без риска ее усугубления. Вот некоторые материалы, которые могут помочь в этом:
Скелет
Плакаты
Анатомические модели
Планшет или компьютер для обучения пациентов
Контрольно-измерительные приборы
Не забудьте включить инструменты, которые помогут вам оценить прогресс ваших пациентов. Убедитесь, что вы указали такие вещи, как:
Термометр
Стетоскоп
Тонометр
Рулетка
Гониометр
Динамометры
Отражатель
Инструменты для неврологических исследований
Испытательное оборудование или система FCE
Аппаратное и программное обеспечение для анализа видео
Основные возможности
Чтобы иметь отличную физиотерапевтическую клинику, вам нужно больше, чем просто большое оборудование.Более мелкие вещи, которые могут иметь большое значение, включают:
Пакеты со льдом
Маленькая морозильная камера
Чашки для массажа со льдом
Крем массажный
Пневматическое компрессионное устройство Vaso
Гидроколятор с горячими пакетами
Электростимулятор с электродами
Аппарат ионофореза
Парафиновая ванна
Тягач, стол и принадлежности
Тренажеры и оборудование для фитнеса
Упражнения — большая часть физиотерапевтического процесса.Рассмотрите возможность включения в вашу физиотерапевтическую клинику некоторых из следующих единиц оборудования:
Беговая дорожка
Гимнастический мяч
Медицинские мячи
Рулоны пенопласта
Гантели
Шкивы
Ленты сопротивления или трубки
Шпатлевка
Вес манжеты
Жим ногами челночный на спине
Велосипед стационарный
Эргометр верхней части тела
Многоцелевая, многосоединительная, регулируемая резистивная машина
Балансирные доски
ЭМГ биологическая обратная связь или диагностическое оборудование
Стенка или брусья
Базовое оборудование ПТ
Итак, оборудование, которое вы так долго ждали. Вот некоторые из оборудования, в которое вам следует подумать об инвестициях:
Столы лечебные
Зеркала
Табуреты-ступени
Постельное белье: полотенца, одеяла, простыни, халаты, подушки, наволочки и т. Д.
Ремень для походки
Разнообразие валиков, клиньев, опор
Ортопедия / Шинирующие материалы
Принадлежности для ленты
Шкафы процедурные, стулья
Табуреты терапевта на колесиках
Этапы упражнения
Вспомогательные приспособления разные
Требуется финансирование?
Хотя с некоторым оборудованием можно подождать, для приобретения минимального оборудования, необходимого для запуска и работы вашей физиотерапевтической клиники, требуются большие деньги.
First Union Lending предлагает широкий спектр вариантов финансирования, чтобы помочь вам получить лучшую ссуду на оборудование, необходимое для открытия клиники физиотерапии. Не все типы ссуд одинаковы, поэтому нажмите здесь или позвоните по телефону 863-825-5626, чтобы поговорить со специалистом по кредитованию о том, какой вид финансирования лучше всего подходит для ваших нужд.
Мы можем помочь вам воплотить в жизнь вашу мечту об открытии физиотерапевтической клиники. Свяжитесь с нами сегодня чтобы начать.
Оборудование, используемое в физиотерапии — Врач физиотерапевта — Бейсайд, Нью-Йорк
Физиотерапевтическое образование включает в себя правильное использование терапевтом и сочетание традиционных инструментов и современных технологий для улучшения двигательных функций пациента.Исходя из текущего физического состояния пациента и его конкретных потребностей, физиотерапевт разрабатывает программу, в которой используются различные виды оборудования. Ассистента физиотерапевта обычно просят помочь с собственно терапевтическими сеансами с пациентом.
Это обычное оборудование, которое используется в физиотерапии:
Пандусы — используются пациентами, перенесшими инсульт, и другими пациентами, которым необходимо заново научиться пользоваться своими нижними конечностями или заново обучить их ходить после травмы.На более ранних сеансах физиотерапевт может поддержать пациента. По мере того, как пациент набирает силу, равновесие и подвижность, терапевт позволяет ему самостоятельно подниматься и спускаться по пандусу.
Мячи для упражнений — Мячи для стабилизации используются для развития баланса и силы кора. Первая часть использования — это сидеть на нем и балансировать, чтобы оставаться на нем. По мере того, как человек обретает уверенность и большую способность к равновесию, терапевт может добавить другие действия, которые человек должен делать, пока он находится в движении, чтобы еще больше бросить ему вызов.
Эластичные ленты для упражнений — Они также предназначены для укрепления мышц, ослабленных в результате инсульта или травмы.
Зеркало для осанки — Комнаты физиотерапии обычно имеют по крайней мере одну сторону, которая полностью занята зеркалом. Это помогает пациентам сохранять правильную форму при выполнении упражнений.
Тренажерный зал — Тренажеры, такие как велотренажеры и беговые дорожки, уже давно используются физиотерапевтами.Независимо от того, пострадал ли пациент от инсульта, восстанавливается после травмы или родился с ограниченными возможностями, физиотерапевты обнаружили, что использование велосипедов и беговых дорожек помогает пациентам развить силу в ногах. Поступая так, пациенты восстанавливают уверенность в использовании собственных конечностей.
Ультразвук — Считалось, что использование ультразвука помогает в формировании мягких тканей. С тех пор эта практика прекратилась, поскольку оказалась неэффективной в этом отношении. Однако у ультразвука есть много других медицинских применений.
Электротерапия — Это использование электроэнергии в медицинских целях. В физиотерапии, в частности, он используется для следующих целей: стимуляция мышц для предотвращения атрофии неиспользования, расслабления спазмов и снятия боли. Он также используется для улучшения мышечной силы, мышечного контроля и кровотока.
Гидротерапия — Это использование воды для снятия боли, особенно из-за способности воды передавать тепло и холод. Физическая терапия — единственная область медицины, в которой вода все еще считается полезной для облегчения симптомов.
Виртуальная реальность — Недавнее исследование показывает, что пациенты, которым давали игры и оборудование виртуальной реальности, показали в пять раз больше улучшений, чем пациенты, которые получали традиционную физиотерапию.
Онкологи обсуждают противоопухолевый эффект магнитотерапии » Медвестник
Цель активационной терапии – повысить общую неспецифическую сопротивляемость организма путем выхода из стресса и развития физиологических адаптационных реакций. Если заболевание или чрезмерные нагрузки вносят в организм напряжение и беспорядок, то самое малое, но повторяющееся воздействие – его гармонизирует. В качестве таких управляющих стимулов могут быть использованы природные факторы растительного и животного происхождения, магнитные поля (МП), оптические излучения, курортологические факторы.
В основе активационной медицины лежит персонализированный подход. Ее применяют без отмены обычных специальных лечебных мероприятий, в качестве сопроводительной терапии, контролируя дозу выбранного неспецифического воздействия. Это усиливает эффективность общепринятого лечения, позволяет сократить дозы и количество препаратов или лечебных процедур, ослабляет побочные реакции и сопутствующие недуги. Главное – соблюдение меры воздействия и знание характера ответной реакции организма.
Примером управляемой активационной терапии может служить применение магнитного поля в экспериментальной и клинической онкологии, рассказала руководитель Испытательного лабораторного центра Ростовского научно-исследовательского онкологического института, д.б.н., профессор Алла Шихлярова. По ее словам, феномен противоопухолевого действия МП в нашей стране впервые стал предметом научного исследования еще в 1960-х годах. В экспериментах на животных ростовские ученые под руководством Марии Уколовой наблюдали эффект торможения и регрессии перевиваемых, индуцированных и спонтанных опухолей под влиянием постоянного и переменного магнитного поля. Источник МП располагали над опухолью или над головой животного и наблюдали за динамикой опухолевого роста и развитием ответных адаптационных реакций.
Алла Шихлярова в рабочем кабинете в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте | Фото Екатерина Погонцева
Оказалось, что переменное МП небольшой напряженности (0,1-0,7 мТл) вызывало устойчивый активационный эффект и более заметное угнетение роста опухолей, чем постоянное МП большей напряженности. Опухолевая ткань начинала постепенно рассасываться в результате мобилизации защитных систем организма (нервной, эндокринной, иммунной), включая активацию иммунокомпетентных клеток, которые проникали в опухоль и оказывали местное, подавляющее рост опухолевых клеток действие. Противоопухолевого эффекта магнитотерапии в эксперименте удавалось достичь в 35-40% случаев.
После многолетней проработки режимов и программ активационной терапии с помощью магнитных полей был создан метод, который сначала использовался при лечении наружных локализаций – раке кожи и губы. Он был запатентован и с хорошим эффектом клинически применен у десятков пациентов. Далее ученые стали внедрять методы сопроводительной активационной магнитотерапии на различных этапах хирургического, лучевого и лекарственного лечении рака груди, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и даже мозга.
«В стратегии развития отечественного здравоохранения до 2030 года среди первостепенных задач — продвижение трансляционной медицины. В нашем НИИ этот механизм хорошо отлажен, — резюмирует директор ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России, д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ Олег Кит. — Внедрение разработок и открытий ученых происходит через клиническое научное исследование. Внимание к адаптационной терапии проявляют также физиологи, представители военной, спортивной, космической медицины. Защищены десятки диссертаций, получено множество патентов».
Возможность применения физических и природных факторов у больных, страдающих онкологическими заболеваниями
Возможность применения физических и природных факторов у больных, страдающих онкологическими заболеваниями
Во всем мире число людей, заболевших онкологическими заболеваниями и перенесших радикальное лечение неуклонно растет. 5-летний рубеж, служащий критерием «излечения» переживает свыше 50% пациентов.
Вопросы применения физических и бальнеологических факторов у больных, перенесших или страдающих онкологическими заболеваниями, при лечении, особенно сопутствующих заболеваний возникают постоянно. Традиционно применение физиотерапии у этой группы больных считалось противопоказано, но в настоящее время взгляды существенно изменились.
В Российском научном онкологическом центре им. Н.Н. Блохина физиотерапевтические методы в реабилитации онкологических больных стали использоваться с 1976 года. Ежегодно в физиотерапевтическом отделении центра физиотерапевтические процедуры получают до 1500 первичных онкологических больных. Сотрудник НИИ клинической онкологии вышеуказанного центра доктор медицинских наук Т.И. Грушина выпустила 2 монографии: «Реабилитация в онкологии: физиотерапия» и «Медицинская реабилитация онкологических больных».
Лаборатория физических факторов, имеющаяся в центре Блохина, изучила влияние многих физических и бальнеологических факторов на прогрессирование и метастазирование опухолей.
На сегодняшний день известно:
Гальванический ток (электрофорез лекарственных препаратов) не влияет на рост опухоли и метастазирование. Применение у онкобольных не противопоказано.
Импульсные токи (электросон, электроанальгезия, диадинамические токи (ДДТ),синусо-модулированные токи (СМТ), флюктуризирующие токи не влияет на рост опухоли и метастазирование. Применение у онкобольных не противопоказано. При раке молочной железы могут применяться для борьбы с отеком и плече-лопаточном периартериите в 1-3А ст. (в ст.3Б-4 применение противопоказано).
Ультрафиолетовое облучение средневолнового (загарного) диапазона (280-340 нм) обладает канцерогенным действием, вызывает метастазирование. Применение у онкобольных противопоказано. Ультрафиолетовое облучение коротковолнового диапазона от селективных источников (например «тубус-кварц») может использоваться у онкобольных в лечении заболеваний лор-органов.
Лазерное излучение обладает биостимулирующим эффектом. Пока достаточных данных нет. Локальное применение возможно у людей, перенесших операции 10-15 лет назад.
Магнито-лазерное излучение не обладает канцерогенным действием, не способствует метастазированию, но пока идет изучение. От применения лучше воздержаться.
Магнитные поля. Действие магнитных полей на опухолевый процесс изучалось много лет. Доказано, магнитные поля оказывают тормозящее действие на рост опухолей, вызывают рассасывание первичных опухолей и обладают антибластическим действием. Магнитотерапию можно использовать у онкобольных для ликвидации последствий операции и лечения сопутствующих патологий.
Ультразук. Действие изучается уже 75 лет. Не обладает канцерогенным действием, не вызывает роста опухолей, не способствует метастазированию. Опухоли под действием ультразвука становятся более чувствительными к радиологическому воздействию. Применение у онкобольных не противопоказано.
Теплолечение стимулирует рост опухолей и опухолей. Применение любых тепловых процедур у онкологических больных противопоказано.
Лечебные ванны. Лечебные ванны с температурой до 37 градусов С: минеральные, иодо-бромные, морские спустя 8-12 месяцев после операции применяться могут. Противопоказаны ванны: родоновые, скипидарные, сероводородные, кремнистые.
Электромагнитное излучение УВЧ, СМВ, ДМВ и индуктотермия вызывают повышение температуры в тканях на разной глубине. Применение у онкобольных противопоказано.
Электромагнитное излучение КВЧ диапазона (используются термины: миллиметровая, ММ и КВЧ-терапия) рекомендовано Минздравом СССР для широкого применения в онкологии с 1991 года. Электромагнитные волны миллиметрового диапазона обладают низкой проникающей способность (до 1 мм), используются низкие энергии (не тепловое, а информационное действие). КВЧ-терапия во многих случаях приводит к уменьшению (вплоть до рассасывания) некоторых доброкачественных опухолей (аденомы простаты, фиброаденомы). При применении у онкологических больных в качестве дополнительного лечения улучшают результаты основного (оперативного, радиологического и химиотерапевтического), устраняют их негативное воздействие на кроветворение и иммунитет и повышают выживаемость больных. У неоперабельных больных применение КВЧ-терапии возможно в виде монотерапии, т.к. улучшается самочувствие больного , уменьшается болевой синдром, повышается качество и срок доживания.
Прерывистая нормабарическая гипокситерапия («горный воздух») — прерывистое кратковременное воздействие (дыхание) на организм воздуха с пониженным содержанием кислорода (до 10%). Ремитирующие состояния кислородного голодания органов и систем организма являются на сегодня самым мощным естественным фактором, активирующим системы саморегуляции организма, иммунитет и защитные силы. Рекомендована для применения в онкологии, особенно в период проведения лучевых и химиотерапевтических процедур, еще в 70-е годы прошлого столетия.
Массаж — рекомендуется только щадящий.
Гирудотерапия (лечение пиявками) научных исследований о влиянии гирудотерапии на динамику опухолевого роста и метастазирование не проводилось. От применения пиявок у людей, имеющих в анамнезе злокачественное онкологическое заболевание лучше воздержаться.
После проведения радикальных операций, в рамках восстановительного лечения, через 8-12 месяцев возможно направление онкобольных на санаторно-курортное лечение для лечения осложнений связанных с проведенными операциями и лечением сопутствующих заболеваний. Следует знать, что для проведения восстановительного (санаторно-курортного) лечения людей, страдающих или перенесших онкологическое заболевание, есть категории больных, которым оно противопоказано. Медицинские справки для получения путевок для санаторно-курортного лечения данному контингенту людей должны выдаваться в онкологических учреждениях.
PS. К сожалению, врачи-онкологи, в силу ряда причин, не всегда знают возможности восстановительной медицины и механизмы действия физических и бальнеологических факторов, возможность их использования в лечении и реабилитации онкологических больных. Для не знающих и интересующихся могу порекомендовать познакомиться с вышеуказанными работами Т.И. Грушиной, которые есть в свободном доступе в интернете.
В.А. Криницын, врач-физиотерапевт МБУ «Санаторий «Каменская здравница», г. Каменск-Уральский
‹
›
Низкоэнергетическая комплексная магнитотерапия в онкологии
Архив номеров
Медицинская Техника / Медицинская техника №5, 2017 / с. 52-55
В последние годы, главным образом в России, на базе серийно выпускаемых отечественных магнитотерапевтических установок типа «Магнитотурботрон» стало развиваться новое направление магнитотерапии, при котором на весь организм человека оказывается воздействие слабым низкочастотным вихревым магнитным полем (ВМП). Одним из направлений общесистемной ВМП-магнитотерапии стало применение этого воздействия в схемах радикального и восстановительного лечения онкологических больных. В этом плане эффективное применение общего воздействия слабого низкочастотного ВМП на организм больного ставит задачу углубленного изучения как локальных эффектов воздействия на опухоль, так и системных реакций всего организма в целом.
Сведения об авторах
Юрий Леонидович Рыбаков, д-р биолог. наук, директор,
Вадим Михайлович Гукасов, д-р биолог. наук, гл. научный сотрудник, ГЦЭСНИ ФГБНУ НИИ РИНКЦЭ,
Александр Григорьевич Гудков, д-р техн. наук, профессор,
Светлана Викторовна Агасиева, канд. техн. наук, доцент,
Евгения Николаевна Горлачева, канд. эконом. наук, доцент,
Василий Дмитриевич Шашурин, д-р техн. наук, профессор, зав. кафедрой, кафедра «Технологии приборостроения», МГТУ им. Н.Э. Баумана, г. Москва,
1. Синицкий Д.А., Синицкий С.Д. Магнитотерапевтическая установка «Магнитотурботрон» / Патент РФ № 1588425.
2. Рыбаков Ю.Л., Седакова А.А., Николаева Т.Г., Мещерикова В.В., Добрынин Я.В. Изучение противоопухолевого действия вихревого магнитного поля (ВМП) в экспериментальных тест-системах in vitro и in vivo // Медицинская физика. 2003. № 3. С. 42-50.
3. Бахмутский Н.Г., Мороз А.Н., Голубцов В.И., Бодня В.Н. Пролиферативная активность и апоптоз клеток некоторых опухолей, культивируемых в диффузионных камерах in vivo, при воздействии вихревого магнитного поля // Кубанский научный медицинский вестник. 2005. № 1-2. С. 155-158.
4. Рыбаков Ю.Л., Рябых Т.П., Николаева Т.Г. Противоопухолевая эффективность вихревого магнитного поля (ВМП). Ч. II. Экспериментальное исследование влияния ВМП на продуцирование активных форм кислорода (АФК) фагоцитов // Медицинская физика. 2003. № 1 (17). С. 34-39.
5. Рыбаков Ю.Л., Рябых Т.П., Николаева Т.Г. Противоопухолевая эффективность вихревого магнитного поля (ВМП). Ч. III. Исследование радиомодифицирующего действия ВМП на экспериментальных животных // Медицинская физика. 2003. № 2 (18). С. 28-32.
6. Ахундов А.А., Николаева Т.Г., Рыбаков Ю.Л. Применение магнитотерапии при комбинированном лечении рака орофарингеальной области (предварительные результаты) / Материалы III конгресса онкологов закавказских государств. Ереван, Армения, 2004. С. 55-56.
7. Летягин В.П., Протченко Н.В., Рыбаков Ю.Л., Добрынин Я.В. Опыт применения вихревого магнитного поля в лечении рака молочной железы // Вопросы онкологии. 2003. Т. 49. № 6. С. 120-124.
8. Рыбаков Ю.Л., Летягин В.П., Протченко Н.В. Противоопухолевая эффективность вихревого магнитного поля (ВМП). Ч. IV. Применение ВМП-воздействия в лечении рака молочной железы человека // Медицинская физика. 2003. № 2 (18). С. 33-38.
Польза и вред магнитотерапии: Показания и противопоказания
Мое знакомство с магнитотерапией состоялось очень давно, еще в студенческую пору на цикле детских инфекций. Во время группового обхода больных в одной из палат обнаружили парочку студенток, которые проводили у одного из пациентов непонятную процедуру. На животе у него лежал неизвестный круглый предмет, обтянутый матерчатым чехлом. Забегая вперед, скажу, что это был промышленный магнит диаметром порядка 25 см, по весу килограмма полтора. Магнитом любимую дочку-студентку обеспечил папа-инженер.
Обе барышни посещали студенческое научное общество, цель их работы состояла в выяснении влияния магнитного поля на печень при вирусном гепатите. Нам, пятикурсникам, поначалу показалось это очень смешным, что-то из разряда невозможного. Однако, когда в палату зашла руководитель этих двух третьекурсниц, выяснилось, что исследование ведется уже не первый год. Результаты более, чем обнадеживающие. Одним магнитом гепатит, конечно, не вылечить, но в качестве дополнительного средства он вполне состоятелен.
История использования человечеством магнитных волн очень древняя: еще Гиппократ считал, что магнит можно использовать для остановки кровотечений и в качестве противовоспалительного средства. Парацельс этим минералом лечил диарею и эпилепсию. Насколько эффективно мы можем только догадываться, зато в китайской медицине накладыванием магнитных пластин на энергетические точки с большим успехом пользуются и поныне. Большой популярностью во всем мире в течение нескольких поколений пользуются и аксессуары с магнитными вставками.
В США магнитотерапию официально не признают, ссылаясь на недостаточную изученность метода. К слову сказать, как и физиотерапию в целом. При всем при том оборот от продаж физиотерапевтических аппаратов составляет более 300 миллионов долларов. Факт достаточно забавный, если учесть, что в 50–60-х годах прошлого столетия там наблюдался бум электротерапии.
В странах СНГ отношение к магнитотерапии, наоборот, традиционно положительное. Во времена Советского Союза проводились регулярные исследования на предмет влияния магнитного поля на организм человека. Сейчас метод используют в профилактике и лечении заболеваний, при проведении ранней и отсроченной реабилитации.
Постоянное магнитное поле (обычный магнит) используется достаточно редко, обычно в специализированных клиниках и некоторых санаториях. Переменное поле используется очень широко, причем как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.
Магнитное поле меняет электрический потенциал клеток организма, тем самым стимулируя его к самовосстановлению. Особенно хорошо изучено действие электромагнитных волн на кровь и систему кровообращения в целом. Улучшение микроциркуляции в зоне поражения, например, сустава при артрите, приводит к уменьшению воспалительной реакции, снижению боли, лучшей доставке лекарственных препаратов. Поэтому магнитотерапию можно использовать и в качестве монотерапии, и как вспомогательный метод.
Магнитотерапия — ПроМедицина Уфа
Магнитотерапия – это вид физического воздействия на человека низкочастотными постоянными или импульсными магнитными полями.
Магнитные поля снимают боль и воспаление, уменьшают отек в тканях, снижают активность процесса свертывания крови, стимулируют восстановительные процессы в тканях (особенно в костной и хрящевой) и улучшают их питание.
Благодаря воздействию магнитных полей на определенные участки человеческого организма улучшается обмен веществ, за счет чего происходит коррекция жирового обмена, что ведет к уменьшению объема тела.
Под воздействием магнитного поля изменяется намагниченность железа в крови, за счет чего увеличивается способность гемоглобина более качественно переносить кислород к тканям. Качество доставки кислорода, в свою очередь, улучшает насыщение им различных органов и тканей, вследствие чего в организме повышается интенсивность обмена веществ.
Магнитотерапия способствует выведению шлаков и токсинов из организма, ускоряет заживление рубцов после перенесенных хирургических вмешательств.
Показания к применению
Магнитотерапию используют для лечения патологий практически всех органов и систем, а также в профилактических целях и для восстановления после длительных заболеваний и операций. Магнитное поле проникает через одежду, косметику, гипс, что намного упрощает проведение процедуры.
В число показаний входят:
— болезни сердца; — неврологические расстройства; — травмы позвоночного столба; — нарушение кровообращения; — заболевания эндокринной системы; — травма опорно-двигательного аппарата; — мочеполовые, инфекционные заболевания и многое другое.
Противопоказания
Как и при любом методе физиотерапии в воздействии магнитными полями есть противопоказания. Запрещается применять магнитотерапию в следующих случаях:
— Нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность. — Хирургические вмешательства на сосудах и сердце, перенесенный инфаркт миокарда, стентирование. — Гипотония (низкое артериальное давление). — Кровотечения. — Наличие кардиостимулятора. — Повышенная функция щитовидной железы. — Туберкулез легких открытой формы. — Тромбофлебит. — Психические нарушения. — Гнойные болезни. — Алкогольное опьянение. — Острый период инфекционных болезней. — Онкология (злокачественные опухоли).
Как проводится процедура
Эффективность магнитного лечения напрямую зависит от чувствительности человека к такому воздействию. Чтобы проверить реакцию на излучение, надо сжать магнит в руке: если при этом сразу начинает чувствоваться мягкое пульсирующее тепло, то восприимчивость к магнитному излучению очень высока; если реакция наступает в течение получаса, то восприимчивость считается средней; отсутствие всяких ощущений говорит о полной нечувствительности организма.
Никакой специальной подготовки такая процедура не требует. При лечении используют как стационарные магнитные приборы, так и малогабаритные переносные. Пациента помещают внутрь движущегося вдоль всего тела аппарата и воздействуют на организм с помощью разно частотных магнитных импульсов. При использовании переносных аппаратов суть процедуры заключается в прикладывании магнита на больные участки для локального воздействия на пораженные органы.
Курс магнитной терапии длится 10-15 сеансов. Процедуры нужно делать каждый день или через день. Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Периодичность повтора магнитной терапии — через 2 месяца. Делается это для того, чтобы закрепить терапевтический эффект.
Применение общей магнитотерапии при хирургическом лечении рака желудка
1. Агзамходжаев С.М., Иногамов Я.В. Магнитотерапия в хирургической практике. //Мед. жур. Узбекистана,- 1987.- № 10 — С. 52-55.
3. Аксель Е.М., Давыдов М.И., Ушакова Т.И. Статистика рака легкого, желудка и пищевода: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность. //Вестник Российской Академии медицинских наук. М., Медицина. — 2001.- № 9.- С.61 — 70.
4. Акимов А.Г., Батурина Л.А. Некоторые методологические аспекты лазерной доплеровской флоуметрии. //Материалы третьего Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике».- М 2000 — С. 18-20.
5. Александрии Г.П., Евтюхин А.И., Симонов H.H. Использование магнито-лазерного излучения при хирургическом лечении больных с опухолями ЖКТ. //Актуаль. вопр. онкологии. СПб. 1996.- С. 144-145.
6. Арутюнян Г.А, Селин С.М., Арутюнян В.А. Расширенная лимфаденэктомия при раке желудка. //Хирургия. 1999. — № 5 — С. 46.
7. Ахметзянов Ф.Ш., Назарова Н.И., Шелеунова З.Н. и др. Результаты хирургического лечения рака желудка. //Всерос. научно-практич. конф. -Казань. 1991.-С. 166-168.
8. Бахмутский Н.Г. и др. Оценка эффективности влияния вихревого магнитного поля на течение опухолевого процесса у больных генерализованным раком молочной железы. //Советская медицина. -1991.-№7.-С. 25-27.
9. Бахмутский Н.Г. и др. Наблюдение успешного лечения больных раком молочной железы магнитным полем. //Советская медицина.- 1991.- № 8.-С.86-87.
10. Бахмутский Н.Г., Китаев Е.В. Результаты комбинированного лечения рака молочной железы с использованием вихревого магнитного поля. //Моск. Мед. жур. 1999.- № 5 — С. 38-40.
11. Бахмутский Н.Г. Лечение метастазов рака молочной железы вихревым магнитным полем. //Рос. онкол. жур. 2000.- № 4 — С. 35-37.
12. Бахмутский Н.Г. Лечение генерализованных форм меланомы кожи вихревым магнитным полем. //Рос. онкол. жур 2000.- № 6.- С. 32-35.
13. Бахмутский Н.Г. Оценка противоопухолевой эффективности вихревого магнитного поля в эксперименте и клинических условиях. М — 200053 с.
14. Березов Ю.Е. Хирургия рака желудка. М.: Медицина, 1976 — 351 с.
15. Болюх Б.А. Пути повышения эффективности хирургического лечения рака желудка. /Автореф. дис.канд. мед. наук. М — 1992.- 24с.
16. Быстрова Н.К., Марков В.А., Садырина Е.В. и др. Применение метода сверхбыстрого спектрального анализа для обработки лазерной доплеровской флоуметрии кровотока кожи. //Мед. физика. 2001.- № 11.-С.51.
17. Васильев Н.В., Богинич Л.Ф. Влияние магнитных полей на процессы инфекции и иммунитета. /Томск Изд-во Томского ун-та — 1973124 с.
18. Васильев Н.В., Смольников Е.С., Петухова П.Б. и др. Иммунологический статус больных злокачественными образованиями. //Актуальные проблемы современной онкологии. Томск — 1983 — С. 712.
19. Вашакмадзе Л.А., Бутенко A.B., Пикин О.В. Результаты паллиативных операций при раке желудка. //Росс, онколог, жур. 2000.- № 5.- С.32 -35.
20. Вашакмадзе Л.А., Пикин О.В. Место паллиативных операций в лечении распространенного рака желудка: современное состояние проблемы. //Росс, онколог, жур 2000. — № 5- С.47 -51.
22. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М.: Медицина. 1987.
23. Гавинский Ю.В. Методическое пособие по применению в медицине физиотерапевтического комплекса «Магнитор АМП». Бийск.- 1992. -48с.
24. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. К вопросу о теоретическом обосновании магнитотерапии в онкологии. //Тез. 3-го Всерос. съезда онкол. Ростов н/Д. — 1986.- С. 574-575.
25. Герасименко В.Н. Реабилитация онкологических больных.- М.: Медицина. -1988. 270 с.
26. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ.- М., 1999459 с.
27. Городилова В.В. Значение иммунологического статуса для прогноза заболевания у онкологических больных. //Вопр. онкологии. 1981. — Т. 27, №6.-С. 22-26.
28. Грушина Т.П., Киселев A.B. Искусственные магнитные поля в лечении локальных побочных осложнений, вызванных приемом цитостатиков. //Вест, онкологии. 1994. — № 4. — С. 25-29.
32. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка. //Современная онкология. -2000 Т.2, № 1.- С. 4 — 12.
33. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В.А. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения. //Практическая онкология, 2001.- № 3(7).- С. 18 — 24.
34. Давыдов М.И. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей в торакоабдоминальной клинике. //Вопр. онкологии. 2002-Т.48, № 4-5- С. 468- 479.
35. Двойрин A.B. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов лечения рака желудка. //Вопр. онкологии. 1990.- Т.36, № 1-С.76-80.
36. Дмитриев Ю.Я., Куницына Т.А., Жандармова Л.Ф. Нетрадиционные методы в онкологии. Ростов-на-Дону. — 1991.- С. 20-21.
37. Денисов Л.Е., Виноградова H.H., Ушакова Т.И. и др. Современное состояние заболеваемости раком желудка. //Хирургия. 1997.- № 3 — С. 33-34.
38. Демецкий A.M. Экспериментальное обоснование применения искусственных магнитных полей в хирургии. //Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК. 1981.- № 1.- С. 43-46.
39. Демецкий A.M., Алексеев А.Г. Искусственные магнитные поля в медицине. Минск, Беларусь — 1981. — 94 с.
40. Демецкий A.M. и др. Влияние переменного магнитного поля на состояние кровотока в регенерирующих тканях. //Тезисы докладов.-Пушино 1987- С. 178.
41. Демин Д.И., Уразов Н.Е., Гафаров Р.Ф. и др. Сравнительный аспект лечения больных кардиоэзофагальным раком. //Избр. Вопросы онкологии- Тез. докладов международной научно-практической конференции.- Барнаул 1999 — С.207-208.
42. Демборинский О.И. Эффективность сочетанного использования лекарственной терапии и магнитных полей при обострении язвеннойболезни двенадцатиперстной кишки. //Автореф. .д-ра мед. наук.- М. -1998.-36 с.
43. Жерлов Г.К. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рака желудка. //Вестник хирургии. 1991.- № 1.-С. 22-24.
44. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). /Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского.- М., 2002 262с.
45. Зотов П.Б, Чернецова Л.Ф., Сабиров А.Х и др. Иммунный профиль больных с распространенным опухолевым процессом желудочно-кишечногго тракта. //Паллиатив, мед. и реабил 2000.- № 3 — С. 47-48.
46. Зырянов Б.Н., Артюшенко A.B. Санаторно-курортное лечение онкологических больных после радикальных операций Томск,— 1991. — 124с.
47. Зыков Д.В. Возможности хирургического метода в улучшении результатов лечения рака желудка. //Автореф. .д-ра мед наук,-Томск.- 1999-26 с.
48. Иванова А.Т., Иванов И.А., Иванова A.A. Иммунотерапия онкологических больных. М.: Печатное дело, 1995 — 208 с.
49. Карабанов Г.Н., Ганцев Ш.Х, Огий И.И. Реологические свойства крови у больных раком желудка. //Хирургия. 1997.- № 4. — С. 23.
50. Каплан М.А., Никитина Р.Г., Климанов М.Е. Перспективы применения высокоинтенсивных импульсных магнитных полей в лечении злокачественных новообразований. //Рос. онкол. жур 1998.- № 5 — С. 34-37.
51. Киселев A.B., Грушина Т.И. Использование искусственных магнитных полей в реабилитации детей со злокачественными опухолями. //Вопр. онкологии 2000. — Т. 46 № 4 — С.469-472.
52. Клименко A.A., Патютько Ю.И., Губина Г.Н. Опухоли желудка. М.: Медицина — 1988-256с.
53. Козлов В.И, Мач Э.С. Литвин Ф.Б и др. Метод лазерной доплеровской флоуметрии (пособие для врачей).- М 2001- 22с.
54. Козлов В.И. Современные тенденции развития лазерной доплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции крови. //Материалы первого Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике».- М 1996 — С.3-12.
55. Козлов В.И., Сидоров В.В. Лазерный анализатор кровотока ЛАКК-01. //Материалы второго Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике».- М-1998.-С.5-8.
56. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции. //Материалы второго Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». М — 1998.- С.8 — 14.
57. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Биофизические принципы лазерной доплеровской флоуметрии. //Материалы второго Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». М — 1998.- С.17 -25.
58. Ковалева Н.С., Мерабишвили В.М. Кластерный анализ в исследовании корреляционной связи факторов внешней среды и частоты рака желудка среди населения. Рак желудка. Л., — 1998-С. 13 8-148.
59. Клименко А.А., Патютко Ю.И. Губина Г.И. и др. Комбинированные операции при раке желудка. //Хирургия. 1991. — № 4.- С. 21-25.
60. Кшивец О.М. Хирургическое и комбинированное лечение при раке желудка. //Вопросы онкологии 1991- Т.37, № 7-8 — С. 788-795.
61. Кучерова Т.Я., Евтушенко В.А., Белобородова Э.И. Возможности физиотерапевтической реабилитации больных раком желудка. //Сибир. мед. жур.- 1999.-Т. 14 № 1-2.-С.32-33.
62. Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н. Оптимизация методов хирургического и лекарственного лечения рака желудка. Барнаул — 1996 — 181с.
63. Лазарев А.Ф. Оптимизация методов хирургического и лекарственного лечения рака желудка. //Дисс. .док.мед.наук М — 1991 — 358 с.
64. Лазарев А.Ф., Лубенников В.А., Голубцов В.Т. и др. Новое в иммунореабилитации больных раком желудка. //Вопр. лучевой диагностики- Материалы 1-ой научной конференции- Барнаул-1994.- С.2.
65. Лазарев А.Ф., Лубенников В.А., Голубцов В.Т. Применение общего магнитного поля у некоторых больных со злокачественными новообразованиями. //Вопр. лучевой диагностики Материалы 1-ой научной конференции. — Барнаул. — 1994. — С.3-4.
66. Лазарев А.Ф., Голубцов В.Т. Применение магнитотерапии у онкологических больных. //Избранные вопросы онкологии-Материалы международной научно-практической конференции-Барнаул. 1999.- С. 275-277.
67. Лалетин В.Г., Чикотеев С.П., Шапошник М.В. и др. Расширенная лимфаденэктомия при операциях по поводу распространенного рака желудка. //Вопр. онкол. 1994,- № 40 (7-12).- С. 337-341.
68. Левицкий Е.Ф., Лаптев Б.И., Сидоренко Г.Н. Электромагнитные поля в курортологии и физиотерапии Томск, 2000.
69. Лептин Б.Н. Информативность иммунологических показателей и оценка состояния иммунитета у больных раком желудка. //Автореф. . д-ра мед. наук. Фрунзе — 1989 — 27с.
70. Летягин В.П., Добрынин Я.В., Рыбаков В.П. и др. Место магнитотерапии в комплексном лечении распространенных форм рака молочной железы.//Рос. онкол. жур. 1996. — № 2. — С. 16-18.
71. Локтионов О.В., Бердов Б.А. Отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения рака желудка. //IV Всерос. съезд онкологов.
72. Проблемы современной онкологии. Тез. докладов Ростов-на-Дону-1995.-С. 32-34.
73. Лукьянов В.М., Денисов Л.Е., Ушаков Т.И. и др. Анализ результатов диагностики и лечения рака желудка IV стадии у постоянно наблюдаемой группы населения. //Хирургия. 1999. — № 3 — С. 22-24.
74. Мач Э.С. Лазер-допплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники. //Материалы первого Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». М — 1996.- С.53-58.
75. Мамбетпаева Б.С. Применение магнитотерапии в постреанимационном периоде. //В кн.: Экстремальные состояния и постреанимационная патология. Новосибирск — 1989 — С. 30-33.
76. Медведев П.С. Иммунологический статус больных раком желудка на этапах комбинированного лечения. //Автореф. .д-ра мед. наук.-Томск 1989.-34 с.
78. Мидленко В.И, Белоногов Н.И., Миронов М.А. и др. Магнитотерпаия в лечении дуоденогастрального рефлюкса у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. //Вопр. курорт., физиотер. и лечеб. физ-ры.- 1995. -№ 3.-С.30-31.
79. Мозговой В.П. и др. Методы исследования Т-системы иммунитета в диагностике вторичных иммунодефицита. //Учеб. пособие Томск.1986.
80. Муравьев М.Ф. Магнитные поля в хирургии. //Механизмы лечебного действия магнитных полей- Тезисы докладов- Ростов-на-Дону.1987. С.86 — 96.
81. Мумладзе Р.Б., Полежаев В.В., Нартов А.П. Стандартизация ЛДФ-мониторинга и ее значение. //Материалы второго Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике».- М 2000 — С.37-38.
82. Муравьев М.Ф., Савельев В.Н. Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии. Ижевск, 1981.
83. Мяукина Л.М., Филин A.B., Зубовский Ю.Ю. Эндоскопия в диагностике и лечения рака желудка. //Сб: «Актуальные проблемы современной хирургии».- СПб.- 2000,- С. 99 103.
84. Невожай В.И. Пути повышения эффективности хирургического лечения рака желудка в Приморском крае. //Автореф. . канд. мед. наук-М.- 1999.-35 с.
85. Огий И.И. Комплексная оценка системы микроциркуляции у больных раком желудка. //Дисс. .д-ра мед. наук Уфа.- 1998.- 288 с.
86. Панков А.К. и др. Применение магнитных полей в консервативном лечении местно-распространенного рака легкого. //В сб.: Нетрадиционные методы диагностики и лечения онкологических больных.- М.- 1990 С.96-98.
87. Перинов А.П. Заболеваемость раком желудка населения регионов Сибири и Дальнего Востока и республики Бурятия.- Томск.- 1999.
88. Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Тахауов P.M., Карпов А.Б. Особенности онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Востока.- Томск, изд-во Томского ун-та, 2001.- 411с.
89. Поташев Л.В., Морозов В.П., Савранский В.М. и др. Выявление Helicobacter pylori при раке желудка. //Вопр. онкол- 1996.- № 42(3).-С. 30-32.
91. Приезжев А.В. Современные оптические методы исследования гемодинамики. //Материалы второго Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». М.- 2000.- С.40-43.
92. Румянцев В.Г., Назаров В. А., Сидоров В.В. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока в проктологии для диагностики нарушений микроциркуляции (пособие для врачей).- М — 1998.- 22с.
93. Салатов Р.Н. Магнитотерапия в лечении воспалительных процессов и злокачественных новообразований. //Автореф. дис.д-ра мед. наук.- Ростов- на Дону, 2001.- 51 с.
94. Салатов Р.Н., Ващенко Л.Н., Гегедишева Э.Э. Магнитотерапия как фактор противоопухолевой защиты и лечения при криотерапии злокачественных опухолей-М 1993-С. 144-146.
95. Салатов Р.Н. Наш опыт применения магнитотерапии в онкологической практике. //Высокие технологии в онкологии. Материалы V Всерос. съезда онкологов (Казань). Ростов-на-Дону.-2000.-Т. 1.-С. 483-485.
96. Справочник по онкологии. /Под ред. Н.Н. Трапезникова, И.В. Поддубной Изд. четвертое — М., КАППА, 1996 — 624с.
97. Сигал М.З, Ахметзянов Ф.Ш. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака.- Казань, 1991.- 252с.
98. Симонов H.H., Ананьев H.B. Клинико-морфологические особенности, диагностика и лечение раннего рака желудка. //Вестн. хир 1997.-Т. 156, № 1.-С. 28-31.
99. Симонов H.H., Мяукина Л.М., Филин A.B., Рыбалкин Ю.И. Проблемы диагностики и рационального лечения рака желудка (Tis NOMO и TI NOMO). //Практическая онкология, 2001.- № 3(7).- С.25 -30.
100. Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. М.,1991-256 с.
101. Тарасов В.А., Виноградов М.В., Клечиков В.З. и др. Хирургическое лечение распространенных форм рака желудка. //Практическая онкология,- 2001.- № 3(7).- С.52 58.
102. Талалаев М.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н. и др. Отдаленные результаты комбинированного лечения антрального отдела и тела желудка. //Вопросы онкологии 1990.-Т.З, № 12.- С. 1484 — 1488.
103. Терман O.A., Козлов В.И., Странадко Е.Ф. и др. Клиническое применение лазерного анализатора кровотока при онкологических заболеваниях кожи.- М 1998.- 31с.
104. Терсенов Я.А. Иммунный статус у больных раком желудка. //Автореф. . д-ра наук-Владивосток 1990.-34с.
105. Тихонов В.И., Тахауов P.M. Прогностические факторы при хирургическом и комбинированном лечении распространенного рака желудка. //IV Всерос. съезд онкологов. Проблемы современной онкологии. Тез. докладов. Ростов-на-Дону.- 1995 — С.465-466.
106. Трапезников H.H., Кодагидзе З.Г. Применение иммунологических методов в онкологической практике. //Вестн. АМНСССР- 1982.-№ 12.-С.66-69.
107. Тургунов М.Б., Сирота Б.В. Послеоперационные осложнения, летальность и отдаленные результаты гастрэктомии. //Всерос. научно-практическая конференция. — Казань.- 1991.— 160 с.
108. Фишелева Е.Л. Helicobacter pylori и злокачественные опухоли желудка //Рос. Ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1996 — 6, № 4.- С. 23-25.
109. Халилов М.А. Низкоинтенсивное лазерное излучение с магнитотерапией в лечении и профилактике послеоперационных осложнений. //Автореф. .д-ра мед. наук М — 1999 — 26 с.
110. Харченко В.П., Лютфалиев Т.А., Кунда М.А. Рак желудка в вопросах и ответах (учеб.-метод, пособие для студ., клин, ординаторов и аспирантов. М.: Изд-во РУДН, 1999 — 28с.
111. Чарторижский В. Д. Хирургическое лечение местнораспространенного рака желудка. //Автореф. дис. . канд. мед. наук Спб. — 1996.- 18с.
112. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Авербах A.M., и др. Возможности органосохраняющего лечения раннего рака желудка. //Хирургия.-1992.-№3.- С. 33-39.
113. Чиссов В.И., Дарьялова С. Л., Вашакмадзе Л. А. и др. Комбинированное лечение рака желудка. //Хирургия.- 1997.- №6 С.4-9.
114. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко A.B. и др. Осложнения и летальность после расширенных операций при раке желудка. //Рос. онколог, жур. 1998.- № 3 — С.8-21.
115. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. и др. Основные показатели онкологической помощи населению России в 2000 г. // Рос. онкол. жур. 2002.- № 1.- С. 35-39.
116. Черный В.А. Хирургическое и комплексное лечение рака желудка. //Автореф. дис.д-ра. мед. наук.- К., 1983 39с.
117. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А. Техника гастрэктомии с расширенной лимфаденэктомией при раке желудка. //Хирургия 1994.-№3.-С. 3-10.
118. Щепотин И.Б., Эванс С.Р.Т. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению.- Киев.- 2000 — 227 с.
119. Щепотин И.Б. Пути повышения эффективности лечения больных раком желудка. //Дис. д-ра мед. наук К., 1992 — 278с.
120. Шалимов С.А., Федоренко З.П., Лищишина О.М., и др. Профилактика и ранняя диагностика рака на первичном уровне медико-санитарной помощи — Киев. 1998 — 47с.
121. Шейко Е.А. Повышение неспецифической противоопухолевой резистентности организма и критерии ее оценки СПб.- 1992.- 23с.
122. Шнайдер Л.Я., Редькин Ю.В., Кшивец О.М. Иммунологические показатели у больных раком желудка в послеоперационном периоде. //Вопросы онкологии.- 1983.-Т.29, №4.- С. 89-90.
123. Шишло A.M. Магнитобиология и магнитотерапия в медицине.-Витебск, 1980.
124. Abramovich SG. Thermoregulation in hypertensive elderly patients during physiotherapy.Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2002 Jul-Aug;(4):15-7.
125. Albrecht H.P., Hiller D., Muck-Weymann M. et al. Dynamic function tests for detection of physiologic and pathophysiologic reactions in cutaneous microcirculation. //Hautarzt.- 1995 Bd. 46 — N7. P. 455-461.
126. Alexander H.R., Kelsen D.G., Tepper J.C. Cancer of stomach. In: Cancer. Principles and Practice of Oncology. 5,h Edition. DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, Eds. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia-New York, 1997, p. 1021-1054.
127. Ajani J.A., Ota D.M., Jackson D.E., et al.: Current strategies in the management of locoregional and metastatic gastric carcinoma. Cancer 67(1): 260-265, 1991.
128. Aoki K. Epidemiology of stomach cancer in Gastric cancer under the edition Nishi M., Ichikawa H., Nakajima T., Maruyama K., Tahara E. Springer-Verlag. 1993; 2-16.
129. Aiko T., Sasako M. For General Rules Committee of the Japanese Gastric Cancer Association. The new Japanese classification of GastricCarcinoma: points to be revised. //Gastric Cancer 1998.- Vol. 1.-P. 25-30.
130. Asaka Masahiro at al. Possible relationship between Helicobacter pylori infection and gastric cancer. //Clin. Oncol. Today Sapporo, 1996-P. 1-9.
131. Bassett C.A. Claims for magnetotherapy. Can Med Assoc J. 1982. Dec 1; 127(11):1079-80.
132. Bollinger A., Hoffman U., Franzeck U.K. Evalution of flux motion in man by the laser Doppler technique. //Blood Vessels.- 1991- N28 Suppl. 1.-P.21 -26.
133. Bonenkamp J.J., Van De Velde C.J.H., Hermans J. Randomized trial of extended lymph node dissection for gastric cancer./Siewert J.R. Roder JD Progress. //Gastric Cancer Res Monduzzi Editore,- 1997 — P. 1111-1121.
134. Bozzetti F., Marubini E., Bonfanti G., et al.: Subtotal versus total gastrectomy for gastric cancer: five-year survival rates in multicenter randomized Italian trial. Annals of Surgery 230(2): 170-178, 1999.
135. Bonenkamp J.J., Songun I., Hermans J., et al.: Randomised comparison of morbidity after D1 and D2 dissection for gastric cancer in 996 Dutch patients. Lancet 345(8952): 745-748, 1995.
136. Brennan M.F., Karpeh M.S.: Surgery for gastric cancer: the American view. Seminars in Oncology 23(3): 352-359, 1996.
137. Brissiand J.C., at al. Le cancer gastrique au Senegal. //Med. trop. -1998.-58, №2, Suppl.-P. 54.
138. Bunt A.M.G., Hogendoorn P.C.W., van de Velde C.J.H. et al. Lymph Node Staging Standards in Gastric Cancer. //J. Clin. Oncol 1995-Vol. 13, 9.-P. 2309-2316.
139. Bunt A.M.G., Hermans J., van de Velde C.J.H. et al. Lymph Node Retrival in a Randomized Trial on West;Type Versus Japanese;Type Surgery in Gastric Cancer. //J. Clin. Oncol 1996.- Vol. 14, 8.- P. 22892294.
140. Caspary L. A, Creutzig A., Alexander K. Biological zero in laser Doppler fluxmetry, Int. J. Microcirc Clin Exp. 1988. V. 7. P. 367-371
141. Cho J.S. Recent progress of preoperative staging in gastric cancer: CT scans, //proceeding of 3rd International Gastric Cancer Congress, Seoul, Korea, 1999-Monduzzi Editore.- 1999-Vol. l.-P. 105-108.
142. Colantuoni A., Bertuglia S., Intaglietta M. Microvascular vasomotion: origin of laser Doppler flux motion. //Int. Microcirc. Clin. Exp.- 1994 Vol. 14.-N 3.-P.151-158.
143. De Manzoni G., Verlato G., di Leo A. et al. Perigastric lymph node metastasis in gastric cancer: comparison of different staging systems. //Gastric Cancer.- 1999.- Vol. 2.- P. 201-205.
144. Doglietto G.B., Pacelli F., Caprino P. et al. Pancreas preserving Total Gastrectomy for Gastric Cancer. //Arch, of Surg.- 2000.-Vol.135 — P. 1.
145. Dent D.M., Madden M.V., Price S.K. Randomized comparison of R1 and R2 gastrectomy for gastric carcinoma. //Brit. J. Surg.- 1988.- Vol. 75.-P. 110-112.
146. Douglass H.O., Nava H.R. Gastric adenocarcinoma: management of the primary disease. Seminars in Oncology 12(1): 32-45, 1985.
147. Douglass H.O. Gastric cancer: overview of current therapies. Seminars in Oncology 12(3, Suppl 4): 57-62, 1985.
148. Endo S., Ohkusa T., Saito Y. at al. Detection of Helicobacter pyloris in early stage gastric cancer. //Cancer (Philad.)- 1995.- Vol. 75- P. 22032208.
149. Eurogast. An international association between Helicobacter pylori infection and the gastric cancer. Lancet 1993, 341: 359-362.
150. Fagrell B., Intaglietta M. Microcirculation: its significance in clinical and molecular medicine. //J. Intern. Medicine 1997.- Vol. 241.- N5.- P. 349-362.
151. Fagrell B. Clinical studies of skin microcirculation. //Klin. Wochenschr.-Bd. 64.- 1993.- N 19.-P. 943-946.
152. Fagrell B. Dynamics of skin microcirculation in humans. //J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1985 -N 7 Suppl. 3- P. 53 -58.
153. Furukawa H., Hiratsuka M., Iwanaga T. Extended Surgery Left Upper Abdominal Exenteration plus Appleby’s method for Type 4 Gastric Carcinoma. //Ann. Surg. Oncol.- 1997.- Vol. 4.-P. 209-214.
154. Furukawa H., Hiratsuka M., Ishikawa O. et al. Total Gastrectomy with Dissection of Lymph Nodes Along the Splenic Artery: a Pancreas -Preserving Method. //Ann. Surg. Oncol 2000 — Vol. 7 (9).-P. 669 — 673.
155. Japanese Classification of Gastric Cancer 2nd English Edition. Japanese Gastric Cancer Association. //Gastric Cancer- 1998 — Vol.1.- P. 10-24.
156. Jacobson JI. A testable theoretical model for magnetotherapy potentially applicative to such diverse concerns as oncogenic, CNS trophic factor and viral disorders. Indian J Biochem Biophys. 1990 Feb; 27(1 ):58-62.
157. Johnson J.M. The cutaneous circulation. /In book: Laser-Doppler blood flowmetry. Ed. by A.P.Shepherd. Kluwer Ac. Pub. 1990,- P. 121141.
158. Jerabek J. Pulsed magnetotherapy in Czechoslovakia—a review. Rev Environ Health. 1994 Apr-Jun; 10(2): 127-34.178. 8th Generral Meeting of the WHO; CC for primary prevention, Diagnosis and Treatment of Gastric Cancer. New York, USA, April 29, 2001.
159. Guerico Del, R.G. Leonardo, M.R. Arpaia Evaluation of postischemic heperemia on skin using laser-Doppler velocimetry: Study on patients with Claudicatio intermittens. //Microvasc. Res.- 1986.- V. 32.- P. 289-299.
160. Goldstone A.R., Quirket P., Dixon M.F. Helicobacter pylori infection and the gastric cancer. J Pathol 1996, 179: 129-137.
161. Halvorsen R.A., Yee J., McCormic V.D. Diagnosis and staging of gastric cancer. Semm Oncol 1996, 23(3): 325-335.
162. Harrison L.E., Zhang Z.F., Karpeh M.S., Sun M., Kurtz R.S. The role of dietary factors in the intestinal and diffuse subtypes of gastric adenocarcinoma: A case controle study in the US. Cancer 1997; 80: 102108.
163. Hartgrink H.H., van de Velde C.J.H. On behalf of the Dutch Gastric Cancer Group. Update of the Dutch D1 vs D2 Gastric Cancer Trial.
164. Symposium S 47 (p. 665), 4th International Gastric Cancer Congress, New York, USA, April 29 May 2, 2001.
165. Hallissey M.T., Dunn J.A., Ward L.C., et al.: The second British Stomach Cancer Group trial of adjuvant radiotherapy or chemotherapy in resectable gastric cancer: five-year follow-up. Lancet 343(8909): 13091312, 1994.
166. Hermanek P. The second English edition of the Japanese Classification of Gastric Carcinoma. A Western commentary. //Gastric Cancer.- 1999.-Vol. 2.- P. 79-82.
167. Hermans J., Bonenkamp J.J., Boon M.C., et al.: Adjuvant therapy after curative resection for gastric cancer: meta-analysis of randomized trials. Journal of Clinical Oncology 11(8): 1441-1447, 1993.
168. Hirase K., Shimizu A., Yokoi N., Nishida K., Kinoshita S. Age-related alteration of tear dynamics in normal volunteers. //Nippon Ganca Gakkai Zasshi.- 1994.- Vol. 98.-N6.-P. 575-578.
169. Hoffman U., Seifert H., Beinder E., Bollinger A. Scin blood flux in periferial occlusive disease. //Laser Doppler. Ed. by G.V.Belcaro.- 1994. -P. 95-103.
170. Ichikawa H. X7ray diagnosis of gastric cancer. //Gastric Cancer/ Nishi M., Ichikawa H. et al (eds.).- Springer7Verlag, 1993. P. 232-245.
171. Intaglietta M. Capillary flowmotion and vasomotion. //Int. J. Microcirc. Clin. Exp.- 1994.-Vol. 14.-P. 1-3.
172. Isozaki H., Okajima K., Kawashima Y. et al. Prognostic value of metastatic lymph nodes in gastric cancer with radical surgery. //J. Surg.Oncol 1993.- Vol. 53.- P. 247-251.
173. Inamdar N., Levin B. The epidemiology and causes of gastric cancer. Surg Oncol Clin N Amer 1993, 2(3): 333-339.
174. Inada T., Ogata Y., Ozawa I. et al. Long term postoperative survival of a gastric cancer patient with numerous paraaortic lymph node metastases. //Gastric Cancer.- 1999.- Vol. 2.- P. 235-239.
175. Iwanagana T., Koyama H., Furukawa H. Mechanism of late recurrence after radical surgery for gastric cancer. Am J Surg 1978, 135: 637.
176. Iwanaga T., Taniguchi K., Koyama H., Furukawa H. Indications and method of total gastrectomy with preserving pancreas and splenectomy for gastric carcinoma. //Shokakigeka.-1982-Vol. 5.-P. 59-76.(in Japanese).
177. Kim G.P., Takimoto C.H., In «Bethesda Handbook of Clinical Oncology», 2001, pp.71-80.
178. Kim J.P., Lee J.H., Kim S.J. et al. Clinicopathological characteristics and prognostic factors in 10783 patients with gastric cancer. //Gastric cancer.- 1998.-Vol. l.-P. 125-133.
179. Kirsner R., Haiken M., Garland L. Margin assessment of selected basal cell carcinomas utilizing laser Doppler velocimetry. //Int. J. Dermatol.- 1993.- Vol. 32.-N 4.- P.290-292.
180. Kwon S.J., Kim G.S. Prognostic significance of lymph node metastasis in advanced carcinoma of the stomach. //Brit. J. Surg 1996-Vol. 83.-P. 1600-1603.
181. Kitamura K., Yamaguchi T., Sawai K., et al.: Chronologic changes in the clinicopathologic findings and survival of gastric cancer patients. Journal of Clinical Oncology 15(12): 3471-3480, 1997.
182. Komarova L.A., Akhtyrskii V.I. Comparative effectiveness of using low and superlow frequency magnetotherapy in patients with thrombophlebitis and chronic venous insufficiency. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2002 May-Jun; (3):46-7.
183. Kurtz R.C., Sherlock P.: The diagnosis of gastric cancer. Seminars in Oncology 12(1): 11-18, 1985.
186. Levi F., La Vecchia C., Luccia F., Negri E. Cancer mortality in Europe, 1990-1992. Eur J Cancer Prev 1995, 4(5):389-417.
187. Levy H.D. Magnetotherapy: new technology. Neurol Res. 1993 Apr; 15(2): 142-3.
188. Macdonald J.C. In «Oncologic Therapies». Eds. Vokes E.E., Golomb H.M., 1999, pp. 702-718
189. Macdonald J.S. Gastric Cancer. IV th International Gastric Cancer Congress. Monduzzi Editore. -2001. — P. 69-77.
190. Maeta M., Saito H., Kondo A. et al. Effects of super extended paraaortic lymphadenectomy (PAL) on biological responses in totally gastrectomized patients with T3 or T4 gastric cancer. //Gastric Cancer-1998.-Vol. 1.-P. 57-63.
191. Makino M., Moriwaki S., Yonekawa M.et al. Prognostic significance of the number of metastatic lymph nodes in patients with gastric cancer. Hi. Surg. Oncol.- 1991.-Vol. 47.-P. 12-16.
192. Maruyama K., Gunvin P., Kinoshita T. et al. Lymph node metastasis of gastric cancer: general patterns in 1931 patients. //Ann. Surg.- 1989 — Vol. 210.-P. 596-602.
193. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T., Okajima K. Effectiveness of Systemic Lymph Node Dissection in Gastric Cancer Surgery in Gastric Cancer. (Nishi M. Edt), Tokyo: Springer7Verlag, 1993- P. 293-306.
194. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T. et al. Surgical treatment for gastric cancer: the Japanese approach. //Semin. Oncol 1996 — P. 360-368
195. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T., Sano T., Katai H. Japanese classification of gastric carcinoma: points to be improved. //Surg. Therapy.-1996.- Vol. 75.-P. 277-282.
196. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T. Pancreas preserving total gastrectomy for proximal gastric cancer. //World J. Surg.- 1995-Vol. 19-P. 532-536.
197. Moriguchi S., Maehara Y., Korenaga D., Sugimachi K. Risk factor which predict pattern of recurrence after curative surgery for patients with advanced gastric cancer. //Surg. Oncol 1992-Vol. l.-P. 341-346.
198. Muck-Weymann M.E., Albrecht H.P., Hiller D. et al. Respiration-dependence of cutaneus laser Doppler flow motion. //Vasa.- 1994 Vol. 23. -N4. P. 299-304.
199. Murata Y., Suzuki S., Oguma H. et al., Recent progress in staging gastric cancer by endoscopic ultrasonography, //proceeding of 3rd International Gastric Cancer Congress, Seoul, Korea, 1999- Monduzzi Editore, 1999.-Vol. l.-P. 109-114.
200. Munoz S.E., Ferraroni M., La Vecchina. C., Decarli A. Gastric cancer risk factors in subjects with family history. Cancer epidemiology Biomark Prev 1997; 6: 137-40.
201. Munoz N., Pisani P. Helicobacter pylori and gastric cancer. Eur J Gastroenterol Hepatol 1994, 6:1097-1103.
202. Nava N.R., Arrendondo M.A. Diagnosis of gastric cancer. Endoscopy, imaging, and tumor markers. Surg Oncol Clin N Amer 1993, 2(3): 1217.
203. Natsugoe S., Nakashima S., Matsumoto M. et al. Paraaortic lymph node micrometastasis and tumour cell microinvolvement in advanced gastric carcinoma. //Gastric Cancer 1999 — Vol. 2 — P. 179-185.
204. Neugut A.I., Hayek M., Howe G. Epidemiology of gastric cancer. //Semin. Oncol.- 1995.- Vol. 23. P. 281-291.
205. Newell S, Sanson-Fisher RW. Australian oncologists’ self-reported knowledge and attitudes about non-traditional therapies used by cancer patients. Med J Aust. 2000 Feb 7; 172(3):110-3.
206. Nomura A., Grove J.S., Stemmerimann G.N., Severson R.K. A prospective study of gastric cancer and its relation to diet, cigarettes and alcohol consumption. Cancer Res 1990; 50: 627-31.
207. Noguchi Y., Imada T., Matsumoto A. et al. Radical surgery for gastric cancer. A review of Japanese experience. Cancer 1989, 64:2053.
208. Noguchi M., Miyazaki I. Prognostic significance and surgical management of lymph node metastasis in gastric cancer. //Brit J. Surg.-1996.-Vol. 83.-P. 156-161.
209. Ohno S., Maehara Y., Ohiwa H. et al. Peritoneal dissemination after a curative gastrectomy in patients with undifferentiated adenocarcinoma of the stomach. //Semin. Surg. Oncol.- 1994-Vol. 10-P. 117-120.
210. Orpin J.A. False claims for magnetotherapy. Can Med Assoc J. 1982 Jun 15; 126(12):1375.
211. Roder J.D., Bottcher K., et al. for the German Gastric Cancer Study Group: Classification of regional lymph node metastasis from gastric carcinoma. Cancer 82(4): 621-631, 1998.
212. Sasako M., Sano T., Katai H., Maruyama K. Gastric Cancer. -Oxford: Oxford University Press, 1997.
213. Sawai K., Takahashi T., Suzuki H. New trends in surgery for gastric cancer. //Jap. J. Surg. Oncol.- 1994.- Vol. 56 P. 221; 226.
214. Scheiman J.M., Cutler A.F.: Helicobacter pylori and gastric cancer. American Journal of Medicine 106(2): 222-226, 1999.
215. Siewert J.R., Bottcher K., Roder J.D., et al. Prognostic relevance of systemic lymph node dissection in gastric carcinoma. German Gastric Cancer Study Group Brit J. Surg. 1993-Vol. 80.-P. 1015-1018.
216. Smits G.J., Roman R.J., Lombard J.H. Evaluation of laser-Doppler flowmetry as a measure of tissue blood flow. //J. Appl. Physiol. -1986. -V. 61. -P.666-672.
217. Solov’eva G.R. Instrumentation and applications of low-frequency magnetotherapy. Biomed Eng (NY). 1975 Mar; 8(3): 166-70.
218. Solov’eva G.R., Eremin V.A., Gorzon R.R. «Polyus-1» apparatus for low-frequency magnetotherapy. Biomed Eng (NY). 1974 Jul; 7(5):291-4.
219. Stomach. In: American Joint Committee on Cancer: AJCC Cancer Staging Manual. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven Publishers, 5th cd., 1997, pp 71-76.
220. Schlemper R.J. at al. Differences in diagnostic criteria for gastric carcinoma between Japanese and Western pathologists. //Lancet-1997-349, №9067.- P. 1725-1729.
221. Szulkowska E., Zygocki K., Sulek K. Laser Doppler flowmertry a new promising technique for assessment of the microcirculation. //Pol. Tyg. Lek- 1993.- Vol.5l.-N 10-13. P. 179-181.
222. Takagane A., Terashima M., Abe K. et al. Evaluation of the ratio of lymph node metastasis as a prognostic factor in patients with gastric cancer. //Gastric Cancer.- 1999.-Vol. 2.-P. 122-128.
223. Takagane A., Terishima M., Abe K. et al. Clinicopathological studies on skip metastasis of lymph nodes in patients with respectable gastric cancer. //J. Iwate Med. Associat 1998.- Vol. 50.- P. 331-336.
224. Takao M., Fukuda T., Iwanaga S. et al. Gastric cancer: evaluation of triphasic spiral CT and radiologic pathologic correlation. //J. Comput. Assist. Tomography.- 1998.- Vol. 22.- P. 288-294.
225. Wagner P.K., Ramaswamy A., Ruchoff J.et al. Lymph node counts in the upper abdomen: anatomical basis for lymphadenectomy in gastric cancer. //Brit J. Surg.- 1991.- Vol. 8.- P. 825-830.
226. Yoshida S., Yamaguchi H., Saito D., Kido M. Endoscopic diagnosis: latest trends// Gastric Cancer/ Nishi M., Ichikawa H. et al. (eds.).-Springer7Verlag, 1993. P. 246-262.
227. Wahberg E., Olofsson P., Swedenborg J., Fagrell B. Effects of local hyperemia and oedema on the biological zero in laser Doppler fluxmetry. //Int. J. Microcirc. Clin. Exp.- 1992.-Vol. 11.-N2.-P. 157-165.
228. Walt Bob, Kerr Graeme. Can eradicating H. pylori gastric cancer ? //Lancet- 1998.-Vol. 351, № 9106.-P.887.
229. Weintraub M.I. Magnetotherapy: a new intervention? Arch Phys Med Rehabil. 1998 Apr;79(4):469-70.
ОБЩЕСИСТЕМНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ В ОНКОЛОГИИ — PDF Free Download
Вопросы к квалификационному экзамену
Вопросы к квалификационному экзамену 1. Терминология определение понятий «опухоль», «рак», «саркома». Свойства опухолей. 2. Виды и этапы метастазирования. 3. Классификация TNM, основные и специальные символы,
Подробнее
Инструкция по применению
Министерство здравоохранения Республики Беларусь УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра здравоохранения 25 апреля 2005 г. Регистрационный 58 0504 В.В. Колбанов ОБЩАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ
Подробнее
Высокочастотная электротерапия. Лекция 8
Высокочастотная электротерапия Лекция 8 План лекции: 1.Методы и общие принципы высокочастотной терапии 2.Ультратонотерапия 3.Местная дарсонвализация 4.Ультравысокочастотная терапия 5.Микроволновая терапия
Подробнее
Общие принципы лечение рака желудка
Лечение рака желудка одна из наиболее сложных проблем онкологии. Ограниченные возможности хирургического лечения, в особенности при III стадии заболевания, делают понятным стремление отечественных и зарубежных
Подробнее
Вопросы по предмету «Онкология»
Вопросы по предмету «Онкология» 1. Предмет «онкология», задачи онкологии, как науки. 2. Выдающиеся отечественные и зарубежные онкологи (П.А.Герцен, Н.Н.Петров, А.И.Савицкий, Н.Н.Блохин, В.И.Чиссов и другие).
Подробнее
Аппарат СПИНОР 8 (800)
СНИЖЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ КВЧ-ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ЛИМФОМАМИ 1ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава» (г. Новосибирск) 2МУЗ
Подробнее
ГБУ АО «АКОД» 2018 год
ГБУ АО «АКОД» 2018 год Приказ ФОМС от 28 сентября 2018 г. N 200 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79» *Правила информационного
Подробнее
ИНТЕРНАТУРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ»
Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО
Подробнее
Амбулаторнополиклиническая онкология
Ш.Х. Ганцев В.В. Старинский И.Р. Рахматуллина Л.Н. Кудряшова Р.З. Султанов Д.Д. Сакаева ОНКОЛОГИЯ Амбулаторнополиклиническая онкология 2-е издание, переработанное и дополненное Москва 2014 ОГЛАВЛЕНИЕ Список
Подробнее
Клинико-экономическая эффективность
Клинико-экономическая эффективность таргетной терапии НМРЛ П.И. Шабалкин, к.м.н., секретарь профильной комиссии по специальности «Онкология» Минздрава России. Воронеж, 14.06.2018 Экономическое бремя ЗНО
Подробнее
ОТЗЫВ ВЕДУЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
«УТВЕРЖДАЮ» Проректор по научной работе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени
Подробнее
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЭКЗАМЕНУ
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЭКЗАМЕНУ 1. Политика государства в области охраны и укрепления здоровья. Основные направления развития системы здравоохранения в Республике Беларусь. 2. Основные (классические) цели
Подробнее
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Рак молочной железы наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль. Рак молочной железы берет начало либо из слизистой оболочки молочных протоков (дуктальный
Подробнее
Онкоситуация за 2013 год
Онкоситуация за 2013 год Основные показатели за отчетный период. Таблица 70 Общая численность населения г. Комсомольска-на-Амуре (по данным отдела сбора и обработки статистических данных г. Комсомольска
Подробнее
«Сегидрин: старый-новый? препарат»
Конференция с международным участием «Организация и методы паллиативной медицинской помощи» 19-25 апреля 2015 года, Афины ГБОУ ВПО Минздрава России «РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им.
Подробнее
Аппарат КВЧ-ИК терапии «Триомед»
Аппарат КВЧ-ИК терапии «Триомед» Последнее поколение аппаратов КВЧ терапии на кристалле Германий /Кремний. Обладает повышенной точностью характеристик. Управление 1 кнопкой. Режимы работы заложены в излучателях.
Подробнее
Copyright ONCOLOGY.RU
1 УДК 616-006.611-69 ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ С МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМИ ФОРМАМИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ (База данных популяционного ракового регистра, Москва) Сдвижков
Подробнее
Заболеваемость населения г. Могилева
Заболеваемость на 1 чел. Заболеваемость населения г. Могилева Заболеваемость является одним из важнейших параметров, характеризующих состояние здоровья населения. В Могилеве и Могилевском районе в системе
Подробнее
1. Паспорт фонда оценочных средств
Содержание 1 Паспорт фонда оценочных средств… 3 2 Входной контроль.. 3 3 Текущий контроль……… 5 3.1 Тестовые задания…. 6 3.2 Ситуационные задачи 8 4 Рубежный контроль 9 5 Промежуточная аттестация………..10
Подробнее
Магнитотерапия | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Магнитотерапия — это альтернативное лечение, доступное в клиниках Мексики, Германии и других стран. Его пропагандируют для диагностики и лечения рака, СПИДа, психических расстройств, стресса, рассеянного склероза, инфекций, а также для увеличения энергии, продления жизни и стимуляции иммунной системы. Магнитные поля вводятся путем приложения магнитов к определенным частям тела, с помощью машин, генерирующих магнитное поле, или с помощью магнитных матрасов или одеял.Лечение может длиться от нескольких минут до нескольких недель. Доказательства, подтверждающие использование магнитной терапии для вышеуказанных состояний, ограничены. Государственные агентства по защите прав потребителей и FDA преследовали различных продавцов намагниченных устройств и методов лечения, заставляя их отказываться от необоснованных заявлений о пользе для здоровья.
Исследования in vitro показывают, что статические магнитные поля могут модулировать перенос ионов и связанную с этим активность клеток и нейронов (4) (7) , но физиологическое значение этих результатов неизвестно.Противоопухолевой активности не выявлено. Пациенты также используют намагниченные скобы и матрасы для лечения боли, связанной с фибромиалгией, диабетической невропатией, радикулитом и артритом. Хотя в небольших исследованиях сообщалось об уменьшении боли, связанной с такими состояниями, как диабетическая нейропатия (23) , фибромиалгия (2) и артрит (19) , результаты часто неотличимы от эффектов плацебо. Некоторые предварительные результаты показывают, что импульсная магнитная терапия может помочь облегчить парестезию лучше, чем плацебо, у пациентов с рассеянным склерозом (24) , и уменьшить боль и инвалидность у пациентов с болью в спине (25) .Кроме того, синхронизированная транскраниальная магнитная стимуляция может быть полезной у пациентов с большим депрессивным расстройством (26) , но это особые технологии, которые все еще оцениваются в клинических условиях на предмет потенциальной безопасности и эффективности.
Магниты для тела противопоказаны при проведении радиологических и / или магнитно-резонансных процедур. Пациентам с кардиостимуляторами и беременным женщинам также следует избегать использования магнитных устройств. Магнитная терапия не играет никакой роли в диагностике или лечении рака.
Влияние магнитных полей на рост и жизнеспособность опухоли
Abstract
Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком и второй по значимости причиной смертности от рака у женщин. Большинство методов вмешательства включают сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и ионизирующего излучения. И химиотерапия, и ионизирующее излучение могут быть эффективными против многих типов рака, но они также вредят нормальным тканям. Использование неионизирующих магнитных полей показало первые перспективы в ряде исследований in vitro и на животных.В нашем исследовании проверялось влияние различной продолжительности магнитного воздействия на рост и жизнеспособность опухолей у мышей, которым вводили клетки рака груди. Раковые клетки метили посредством стабильной экспрессии люциферазы светлячков для мониторинга роста и прогрессирования опухоли с использованием системы визуализации in vivo. Мы предположили, что воздействие магнитного поля повлияет на рост и прогрессирование опухоли. Наши результаты показали, что воздействие магнитных полей на мышей в течение 360 минут ежедневно в течение 4 недель подавляло рост опухоли.Наше исследование уникально тем, что в нем используется система визуализации in vivo для мониторинга роста и прогрессирования опухолей в режиме реального времени у отдельных мышей. Наши результаты подтверждают дальнейшее изучение потенциала магнитных полей в терапии рака, в качестве дополнительной или первичной терапии.
В Соединенных Штатах рак груди является наиболее распространенным не кожным раком и второй по значимости причиной смерти женщин от рака.Ежегодно на исследования рака выделяются значительные средства. 1 Большинство методов вмешательства включают сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и / или ионизирующего излучения. Даже когда хирургическое вмешательство выбрано в качестве основного подхода, часто используются последние методы лечения, потому что степень заболевания неизвестна или метастатическое заболевание очевидно. И химиотерапия, и ионизирующее излучение могут быть эффективными против многих типов рака, но они также повреждают или убивают нормальные ткани. Из-за этого ограничения использование доз, достаточно высоких, чтобы убить все раковые клетки, может быть невозможно без серьезного и, возможно, опасного для жизни заболевания.
Использование неионизирующих магнитных полей показало первые перспективы в ряде исследований in vitro и на животных и требует тщательного исследования, независимо от того, играет ли оно в конечном итоге роль дополнительной терапии или даже первичную роль в определенных формах рака человека. 2,5,10,17-19,21 Дополнительным потенциальным преимуществом является то, что магнитные поля могут вызывать меньшее повреждение нормальных тканей. Наше исследование проверило влияние магнитных полей на рост раковых клеток. Мы исследовали уровни многократного воздействия на мышах, которым вводили мышиные клетки рака молочной железы.Раковые клетки были помечены биолюминесцентно посредством экспрессии фермента люциферазы, которую можно было идентифицировать с помощью системы визуализации in vivo. Рост и распространение образовавшихся опухолей у инокулированных мышей наблюдали с помощью системы оптической визуализации in vivo, которая отслеживала прогрессирование опухоли у одного животного в режиме реального времени. Наши результаты могут привести к разработке новых и менее токсичных методов первичной или дополнительной терапии рака.
Материалы и методы
Мыши.
Исследование проводилось в аккредитованном AAALAC учреждении для животных в рамках Программы сравнительной медицины Медицинской школы Университета Мэриленда (Балтимор, Мэриленд). Все процедуры выполнялись в соответствии с руководящими принципами Руководства по уходу и использованию лабораторных животных 6 и политикой IACUC учреждения. Все процедуры соответствуют требованиям стандарта CDC / NIH по биобезопасности в микробиологических и биомедицинских лабораториях . 4 Швейцарских беспородных самок голых мышей (Cr: NIH (S) — nu / nu ; возраст от 3 до 4 недель; Национальный институт рака, Фредерик, Мэриленд).Мышей содержали во внутривентилируемых микроизолирующих клетках с подстилкой. Корм (автоклавированный) и вода (гиперхлорированная) были доступны ad libitum всем мышам на протяжении всего периода исследования. Действовала программа наблюдения, благодаря которой в мышином хозяйстве не было посторонних патогенов.
Ячейки.
Использовали линию клеток метастатической опухоли молочной железы мыши Eph5-MEK-Bcl2 13 . Мышам инъецировали через жировую подушечку молочной железы 1 × 10 6 клеток. Перед инъекцией клетки трансфицировали вектором экспрессии люциферазы (pβP2-PolII-люцифераза).Клетки выращивали в асептических условиях в условиях уровня биобезопасности 2, и было подтверждено, что они не содержат ВИЧ, вирусов гепатита B и C и дополнительных патогенов мышей, таких как ротавирус мышей (эпизоотическая диарея новорожденных мышей), вирус гепатита мышей, парвовирус мыши, минутный вирус мыши, неструктурный белок-1 парвовируса, вирус эктромелии, вирус энцефаломиелита мышей Theiler, вирус лимфоцитарного хориоменингита, аденовирус мыши, Mycoplasma , вирус полиомы, реовирус типа 3 и вирус Сендай.
Опытный образец.
Всего в этом исследовании была использована 21 мышь. Чтобы оценить влияние магнитного поля на общее состояние здоровья животных, мы провели предварительное исследование на 9 мышах. Мышей разделили на 3 группы (по 3 мыши в группе) и подвергли воздействию полусинусоидального униполярного магнитного поля 100 мТл, частотой 1 Гц. 3 группы подвергались воздействию магнитного поля непосредственно ежедневно в течение 60, 180 или 360 минут. Мышей наблюдали на предмет каких-либо признаков клинических заболеваний или потери веса. В конце исследования всех мышей умерщвляли, а ткани собирали для гистопатологического анализа.В следующей части исследования мышей разделили на 4 группы (по 3 мыши в группе). Мышам инъецировали линию клеток рака молочной железы мышей Eph5-MEK-Bc12, меченную люциферазой (1 × 10 6 клеток, суспендированных в 100 мкл стерильного PBS). Мышам в группе отрицательного контроля (NCG) прививали линию раковых клеток, но не подвергали воздействию магнитных полей. Мыши в оставшихся 3 группах подвергались ежедневному воздействию полусинусоидального однополярного магнитного поля 100 мТл и частотой 1 Гц в течение 4 недель. Время воздействия составляло 60 мин (группа G60), 180 мин (G180) или 360 мин (G360).Подобные уровни воздействия хорошо переносились в предыдущих экспериментах. 5,19 Все мыши были умерщвлены на 4 неделе исследования. Всех мышей поместили в комнату, в которой не было источника магнита. Обработанные группы ежедневно приводились в комнату, содержащую магнит, на различные периоды времени для магнитного воздействия, а затем возвращались в помещение для содержания животных. Необработанную группу мышей не вводили в комнату с магнитом. Влияние магнитных полей на привитых мышей оценивали путем сравнения групп, подвергшихся воздействию, с группой, не подвергавшейся воздействию.
В системе экспонирования (магнитное устройство) использовалась катушка Гельмгольца с водяным охлаждением, приводимая в действие управляемым источником переменного тока большой мощности (SDR TH 40–250, Sodilec, Бордо, Франция), форма выходного сигнала которого могла регулироваться с помощью внешнего генератор сигналов. Катушки Гельмгольца имели внутренний диаметр 152 мм, внешний диаметр 406 мм и шаг 83 мм. Каждая катушка имела сопротивление 0,42 Ом. При параллельном подключении катушек при 20 В номинальный ток возбуждения был близок к 100 А и создавал поле постоянного тока равное 0.094 T. Этот инструмент нам любезно предоставил профессор Бернар Вейре (Университет Бордо, Франция). Для описанных здесь воздействий источник питания модулировался с помощью генератора прямоугольных импульсов и создавал форму волны магнитного поля, которая была униполярной синусоидальной волной полупериода. Полупериоды длились 0,5 с с частотой повторения 1 Гц и пиковым полем 0,1 ± 0,006 Тл. Магнитное поле измеряли с помощью двух различных датчиков (MAG-03 MC, Bartington, Witney, United Kingdom, и модель 5180). , FW Bell, Милуоки, Орегон).Зонд Bell использовался для калибровки катушки Гельмгольца во время испытаний на постоянном токе, поскольку он мог регистрировать создаваемые большие поля. Зонд Бартингтона имел гораздо более быстрый отклик и использовался вблизи магнита, но не в области пика поля, для точного измерения изменения поля во времени. Прогрессирование и распространение опухолей у инокулированных мышей отслеживали и измеряли с помощью системы визуализации in vivo (Xenogen IVIS 200, Аламеда, Калифорния). Размеры опухолей измеряли с помощью штангенциркуля.
Прогрессирование опухоли.
За мышами наблюдали рост опухоли один раз каждые 2-4 дня в течение 4 недель с помощью биолюминесцентной визуализации всего тела в течение 2-3 минут с использованием системы визуализации in vivo. Эта неинвазивная и новая система визуализации обнаруживает живые опухолевые клетки, меченные люциферазой, что позволяет в реальном времени отслеживать рост и распространение опухоли у мышей. Для визуализации мышей успокаивали 2% изофлуораном в 100% кислороде со скоростью 3,5 л / мин (для индукции) в анестезиологической камере системы визуализации. Изображения получали каждые 3 минуты в виде последовательности из 10 изображений для каждой группы мышей, 2 раза в неделю, всего 4 недели.Прогрессирование и распространение опухолей оценивали по средним значениям максимальной яркости опухолей от привитых мышей. Размеры опухолей измеряли с помощью штангенциркуля еженедельно.
Статистический анализ.
Мы сравнили средние значения максимальной яркости опухолей (измеренные в фотонах / с / см 2 / стерадиан, то есть п / с / см 2 / ср) всех групп мышей с помощью ANOVA. Мы использовали многодиапазонные тесты Дункана, чтобы сравнить различия в средней максимальной яркости между группами.Все статистические анализы были выполнены с использованием SAS 9.1 (Кэри, Северная Каролина). Среднее кратное увеличение значений люминесценции сравнивали с использованием тестов t . Статистическая значимость была определена как значение P менее 0,05.
Эвтаназия и патологическое обследование.
Всех мышей умерщвляли путем асфиксии передозировкой углекислого газа с последующим смещением шейки матки на 28 день (конечная точка) исследования. Альтернативные конечные точки в этом исследовании включали животных, демонстрирующих признаки дискомфорта, такие как вялость, неспособность двигаться из-за увеличения размеров или расположения опухолей, обезвоживание, отсутствие аппетита и сильную потерю веса, или животных, у которых развились изъязвления опухолей или опухоли размером более 2 см. в диаметре.Мышей, у которых проявлялись эти признаки, умерщвляли перед конечной точкой исследования. Ткани, такие как кожа, печень, легкие, селезенка и опухоли, собирали у каждого животного при эвтаназии. Образцы кожи, печени, легких и селезенки были собраны у мышей в ходе предварительного исследования, которое проводилось для оценки влияния магнитного поля на общее состояние здоровья животных. Парафиновые срезы опухолей, фиксированных формалином, окрашивали гематоксилином и эозином и оценивали сертифицированным ветеринарным патологом.
Анализ клеточной смерти.
Чтобы проверить, вызван ли механизм гибели клеток в опухолях апоптозом, залитые парафином срезы опухоли были проанализированы с помощью анализов опосредованного терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазой (TdT) мечения ник-концов dUTP (TUNEL) для обнаружения апоптотических клеток (выполняемых в Histoserve, Джермантаун, Мэриленд). Вкратце, блоки депарафинизировали ксилолом и этанолом, а затем промывали дистиллированной водой. Затем слайды обрабатывали протеиназой К, а затем ЭДТА, промывали дистиллированной водой и блокировали бычьим сывороточным альбумином.Срезы инкубировали с уравновешивающим буфером при 37 ° C и промывали 1 × буфером SSC. Слайды блокировали бычьим сывороточным альбумином и подвергали обработке антидигоксином (1: 1000; каталожный № 1093274, Roche Diagnostics, Индианаполис, Индиана). Цвет был проявлен фуксином с последующим контрастным окрашиванием гематоксилином. Предметные стекла обезвоживали этанолом и очищали в растворе ClearRite (Thermo Fisher Scientific, Kalamazoo, MI). Покровные стекла устанавливали с использованием монтажной среды Permount (Fisher Scientific, Питтсбург, Пенсильвания).
Результаты
Крупные опухолевые поражения.
Рост и прогрессирование опухоли в контрольной и исследуемой группах мышей оценивали как среднее кратное увеличение значения люминесценции по сравнению с неделей 1 (рассчитано путем нормализации средних значений максимальной яркости). Инокулированные мыши, которые не подвергались воздействию магнитного излучения (группа NCG), имели очень большие опухоли. У мышей NCG наблюдалось 500-кратное увеличение роста опухоли на 4-й неделе по сравнению с 1-й неделей. Рост опухоли у мышей в группах G60 и G180 также показал устойчивое увеличение (в 900 и 200 раз, соответственно) на 4-й неделе по сравнению с 1-й неделей. учеба.Напротив, группа G360 показала только 44-кратное увеличение роста опухоли на 4-й неделе по сравнению с 1-й неделей. Кроме того, опухоли у мышей G360 включали обширные области некроза (. Развитие опухолей у мышей, принадлежащих к G60 и Группы G180 не отличались от групп мышей, не получавших лечения (NCG) (. Однако мыши, которых лечили с помощью магнитного поля в течение 360 минут, показали подавление роста опухоли (). На рисунке 1 также показана четкая тенденция к подавлению опухоли при увеличении воздействия магнитного поля. .сравнивает рост и прогрессирование опухоли у мышей в разных группах на 4-й неделе. Одна мышь NCG была умерщвлена на 3-й неделе исследования, поскольку она достигла альтернативной конечной точки для эвтаназии. Измерения штангенциркулем показали, что у мышей NCG были самые большие опухоли, за ними следовали мыши в группах G360, G60 и G180 (данные не показаны).
Таблица 1.
Нормализованные средние кратные измерения максимального среднего сияния (п / с / см 2 / ср) у мышей, инокулированных клетками рака молочной железы мышей
Группа
Неделя 1
Неделя 2
Неделя 3
Неделя 4
G60
1.0
5,69
80,58
979,33
G180
1,0
8,16
51,95
236,48
51,95
236,48
G360 9118
1,0
14,25
206,67
523,53
Кратковременное увеличение люминесценции (среднее ± SEM по сравнению со значением 1 недели) в опухолях при различных воздействиях магнитного поля.Опухоли у мышей, получавших лечение в течение 60 минут (G60) или 180 минут (G180), существенно не отличались от опухолей у необработанных (NCG) мышей. Мыши, получавшие лечение в течение 360 минут (G360), показали значительное ( t тест, P <0,05) подавление роста опухоли.
Рост и прогрессирование опухоли у мышей, инокулированных раковыми клетками мыши и ( A), не подвергавшихся воздействию магнитного излучения (группа NCG; одна мышь в этой группе должна была быть умерщвлена на 3-й неделе и поэтому не была включена в остальную часть группы). исследование) или подвергались (B) 60 мин (группа G60), (C) 180 мин (группа G180) или (D) 360 мин (группа G360) магнитного излучения ежедневно в течение 4 недель.Снимки делали с недельными интервалами с использованием системы визуализации in vivo.
Гистопатология.
Опухоли во всех группах мышей были низкодифференцированными карциномами с ограниченной дифференцировкой молочной железы. Большинство опухолей имело заметные участки некроза с инфильтрацией полиморфно-ядерных лейкоцитов. Опухоли в группе G360 имели более обширные области некроза по сравнению с мышами в группе NCG (). Анализы TUNEL показали, что механизмом гибели некоторых клеток в этих опухолях мог быть апоптоз.Эти клетки имели фрагментированные ядра, характерные для запрограммированной гибели клеток (). Мыши, которым не были привиты раковые клетки, но подвергались воздействию магнитных полей, не проявляли каких-либо гистопатологических аномалий в тканях их легких, печени или кожи (молочной железы) (). Кроме того, ни один из органов ни в одной из групп мышей не обнаружил при аутопсии какой-либо серьезной патологии.
Срезы опухолей [увеличение × 20 (слева) и × 400 (справа)] от мышей в группе NCG (верхняя панель) и группе G360 (нижняя панель) на 4 неделе исследования.Обратите внимание на обширные области некроза (N) в группе G360 по сравнению с областями некроза в опухолях мышей NCG.
Срез опухоли мыши G360 (правая панель) на неделе 4. Анализ TUNEL использовали для выявления фрагментированных ядер (окрашенных красным и отмеченных черными стрелками) в апоптотических клетках. Положительный контроль (левая панель), показывающий апоптотические клетки, отображается для сравнения. Увеличение, × 200.
(A) ткань легких, (B) печень и (C) ткань молочной железы мыши, подвергавшейся воздействию магнитных полей в течение 60 минут ежедневно.Никаких отклонений не обнаружено. Окраска гематоксилином и эозином; увеличение, × 200.
Обсуждение
Мы использовали швейцарских беспородных голых мышей с Т-клеточным иммунодефицитом, чтобы исследовать влияние магнитных полей на рост и жизнеспособность опухоли. Наши данные показывают, что клетки опухоли молочной железы мышей быстрее росли в явно видимые опухоли в группе мышей, не подвергавшейся воздействию, по сравнению с теми, кто подвергался воздействию магнитных полей. Используемая нами система визуализации in vivo обнаруживает живые опухолевые клетки в различных группах мышей (то есть измеряет распространение и прогрессирование опухолей в режиме реального времени).Опухоли были самыми большими (измерения каверномером) и наиболее быстро растущими (результаты визуализации) у мышей, не подвергавшихся воздействию (группа NCG). Хотя размеры опухолей были сравнительно больше у мышей, подвергавшихся воздействию магнитных полей в течение 360 минут ежедневно (группа G360), чем у мышей, подвергавшихся воздействию в течение 60 или 180 минут, у мышей G360 наблюдалось снижение скорости роста и прогрессирования опухоли. Кроме того, у этой группы мышей были наиболее обширные участки некроза, о чем свидетельствуют данные гистопатологии. Поскольку система визуализации обнаруживает только живые опухолевые клетки, значения биолюминесценции мышей G360 были меньше, чем у мышей других групп.Опухоли у мышей, принадлежащих к группам NCG, G60 и G180, показали увеличение размера и роста опухоли при измерении в течение 4 недель. Эти результаты дают представление о влиянии воздействия магнитного поля на рост и жизнеспособность опухоли.
Хотя таргетные методы лечения, особенно использование «дизайнерских» наркотиков, интенсивно исследуются, их конечная эффективность еще не установлена. 8,12,16 Предыдущие исследования влияния магнитных полей на уменьшение опухолей представляют большое разнообразие систем культивирования клеток, моделей животных (мыши), источников поля, форм волн, напряженности поля и протоколов воздействия.Многие исследования клеточных культур опухолевых линий сообщают о значительной гибели клеток после магнитного воздействия по сравнению с контрольными культурами. За некоторыми исключениями, в большинстве исследований in vivo сообщается об относительном уменьшении размера опухоли в опухолях, подвергшихся воздействию магнитных полей, по сравнению с контролем. 3,5,9,10,11,17-21 Уменьшение размера опухоли происходит в широком диапазоне значений напряженности поля, формы волны, продолжительности воздействия, моделей на животных, линий опухоли и других процедурных аспектов. Никакая общая теория не объясняет такой повсеместный ответ, хотя ряд биохимических и клеточных структурных изменений 3 хорошо задокументирован.В одном сообщении описывается ингибирование пролиферации опухолевых клеток in vitro 14 в присутствии статического магнитного поля.
Поскольку эффекты уменьшения размера наблюдались для многих различных форм сигналов, важной целью должно быть поиск формы волны с оптимальной активностью. В предыдущем исследовании 3 изучали добавление магнитных полей к ионизирующему излучению или химиотерапии. В текущем исследовании нашей общей целью было найти оптимальный режим воздействия магнитного поля, который обеспечивает наиболее эффективное уничтожение раковых клеток, то есть, в первую очередь, оценить максимальный потенциал электромагнитных полей, а затем оценить их роль, когда разработка клинических исследований, будь то дополнительная или основная терапия.
В предыдущем исследовании сообщалось, что воздействие терапевтических электромагнитных полей значительно снижает рост опухоли и степень васкуляризации опухоли с одновременным увеличением степени некроза опухоли. 19 Авторы 19 пришли к выводу, что это лечение безопасно снижает рост и васкуляризацию имплантированного рака груди у мышей и что терапевтические электромагнитные поля могут оказаться полезным адъювантом для увеличения терапевтического индекса традиционной терапии рака.Результаты нашего текущего исследования согласуются с этим предыдущим исследованием. 19 По сравнению с нашим исследованием, в предыдущем исследовании 19 использовались более низкие значения напряженности поля (15 и 20 мТл) и гораздо более короткие периоды воздействия (10 минут в день). Оптимальный режим воздействия остается неизвестным. Мы считаем, что более слабое и кратковременное воздействие магнитных полей с меньшей вероятностью окажет влияние, чем более длительное и сильное воздействие. В другом исследовании 21 изучали влияние магнитного излучения на опухоли у мышей, которым вводили асцитные клетки саркомы.Саркомы образовывались через 4–5 дней после инокуляции. Мышей подвергали импульсному градиенту магнитного поля от 0,6 до 2,0 Тл с градиентом от 10 до 200 Т / м, шириной импульса от 20 до 200 мс и частотой от 0,16 до 1,34 Гц в течение 15 минут ежедневно в течение 28 дней, 21 , когда мышей умерщвляли. Средняя масса опухоли обработанных животных составляла 1,45 ± 0,81 г по сравнению с 2,45 ± 0,95 у контрольных животных, статистически значимая разница. Микроскопия показала обширный некроз в срезах опухоли и связанные с этим доказательства апоптоза в образцах от обработанных животных.
Многочисленные различия в форме волны, интенсивности, продолжительности воздействия и оценке отклика не позволяют напрямую сравнивать результаты текущего и предыдущих исследований. 3,5,9,10,11,17-21 Тем не менее, в каждом случае результатом было относительное уменьшение размера опухоли, вероятно, за счет циторедукции, и появление некроза опухоли. На основании этих и других связанных исследований, апоптоз, по-видимому, играет важную роль, и можно серьезно подозревать антиангиогенное свойство полей.Чтобы изучить возможные механизмы гибели клеток в опухолях, включая апоптоз, мы провели тесты TUNEL на срезах опухолей наших мышей. Наши результаты показывают, что апоптоз мог играть роль в гибели клеток в опухолях (). Предыдущее исследование 3 показало, что магнитные поля могут подавлять рост опухоли, подавляя ангиогенез и блокируя кровоснабжение опухолевых тканей. Мы предполагаем, что гибель клеток и некроз, наблюдаемые в опухолях наших мышей, могут быть результатом комбинированного эффекта подавления ангиогенеза, блокировки кровоснабжения опухолевых тканей и гибели клеток из-за апоптоза.
Предыдущие исследования 3,4 не сообщают об отсутствии заболеваемости, смертности или аномалий в нормальных тканях из-за воздействия магнитных полей. В нашем исследовании мыши, подвергавшиеся воздействию магнитных полей в течение 60, 180 или 360 минут ежедневно, не проявляли никаких признаков клинического заболевания и / или потери веса (данные не показаны). В тканях, взятых у этих мышей при вскрытии, не было обнаружено каких-либо грубых или гистопатологических отклонений (). Эти результаты подтверждают вероятность того, что воздействие магнитного поля не вредно для общего здоровья мышей.
В целом, мы сообщаем, что прямое воздействие на мышей магнитных полей снижает рост и прогрессирование опухоли. У мышей, подвергавшихся воздействию магнитных полей в течение 360 минут ежедневно в течение 4 недель, в опухолях обнаруживались обширные участки некроза. У мышей в контрольной группе, не подвергавшейся воздействию, развились большие опухоли. Кроме того, время воздействия магнитных полей на эти опухоли имеет решающее значение. Мыши, подвергавшиеся воздействию в течение более коротких периодов (то есть 60 или 180 минут ежедневно в течение недели), не показали уменьшения размера или роста опухоли.Основным недостатком нашего исследования было небольшое количество животных, используемых в каждой группе. Наша цель состояла в том, чтобы провести предварительное исследование, чтобы оценить влияние магнитных полей на рост и жизнеспособность опухоли. Кроме того, мы хотели оптимизировать время и продолжительность воздействия магнитного поля. Предыдущие отчеты 2,3,7,15,17 приводят нас к гипотезе о том, что следует попытаться увеличить время воздействия в течение нескольких месяцев.
Наши результаты, наряду с другими сообщениями, поддерживают дальнейшее изучение потенциала магнитных полей в терапии рака, либо в качестве дополнительной терапии, либо, в некоторых случаях, которые еще предстоит определить, в качестве первичной терапии.В частности, следует исследовать длительное время воздействия, а также различную напряженность поля и формы волны.
Низкоэнергетическая комплексная магнитотерапия в онкологии
1.
Синицкий Д.А. Магнитотерапевтический аппарат Магнитотурботрон // Патент РФ № 1588425.
2. Рыбаков Ю. Л., Седакова А.А., Николаева Т.Г., Мещерикова В.В., Добрынин Я. В., «Исследование противоопухолевого действия вихревых магнитных полей (ВМП) в экспериментальной тест-системе in vitro и in vivo», Мед.Физика. 2003. № 3. С. 42-50.
3.
Бахмутский Н.Г., Мороз А.Н., Голубцов В.И., Бодня В.Н. Клеточная пролиферативная активность и апоптоз в различных опухолях, культивируемых в диффузионной камере in vivo под воздействием вихревых магнитных полей, Кубанск. Научн. Med. Вестн., № 1-2, 155-158 (2005).
4.
Рыбаков Ю. Л., Рябых Т. П., Николаева Т. Г. Противоопухолевая эффективность вихревых магнитных полей (ВМП). Часть 2. Экспериментальные исследования влияния ВМФ на продукцию активных форм кислорода (АФК) фагоцитами », Мед.Физика, 17 , № 1, 34-39 (2003).
Google Scholar
5.
Рыбаков Ю. Л., Рябых Т. П., Николаева Т. Г. Противоопухолевая эффективность вихревых магнитных полей (ВМП). Часть 3. Исследования радиомодифицирующего действия ВМФ на экспериментальных животных // Мед. Физика, 18 , № 2, 28-32 (2003).
Google Scholar
6.
Ахундов А.А., Николаева Т.Г., Рыбаков Ю. Л., «Использование магнитотерапии в комплексном лечении рака ротоглотки (предварительные результаты)», Материалы III Конгресса онкологов Закавказских государств, Ереван, Армения (2004), стр. 55- 56.
7.
Летягин В.П., Протченко Н.В., Рыбаков Ю. Л., Добрынин Я. V. «Опыт использования вихревых магнитных полей в лечении рака груди», Вопр. Онкол., 49 , № 6, 120-124 (2003).
8.
Рыбаков Ю. Л., Летягин В. П., Протченко Н. В. Противоопухолевая эффективность вихревых магнитных полей (ВМП). Часть 4. Использование VMF в лечении рака груди у человека, Мед. Физика, 18 , № 2, 33-38 (2003).
Google Scholar
9.
Группа Мадин. https://www.madin.ru
Магнитная гипертермия все еще является экспериментальным методом лечения рака, но новое исследование показывает, что терапию можно настраивать — ScienceDaily
К сожалению, рак — это не просто отдельное заболевание, и некоторые его типы, такие как опухоли поджелудочной железы, мозга или печени, по-прежнему трудно лечить химиотерапией, лучевой терапией или хирургическим вмешательством, что приводит к низкой выживаемости пациентов.К счастью, появляются новые методы лечения, такие как терапевтическая гипертермия, при которой опухоли нагреваются за счет попадания наночастиц в опухолевые клетки. В новом исследовании, опубликованном в EPJ B , Англ Апостолова из Университета архитектуры, строительства и геодезии в Софии, Болгария, и ее коллеги показывают, что удельная скорость поглощения разрушительного тепла опухолевыми клетками зависит от диаметра наночастиц и состава. магнитного материала, используемого для доставки тепла к опухоли.
Магнитные наночастицы, доставленные близко к опухолевым клеткам, активируются с помощью переменных магнитных полей.Терапия гипертермии эффективна, если наночастицы хорошо абсорбируются опухолевыми клетками, но не клетками здоровой ткани. Следовательно, его эффективность зависит от конкретной скорости всасывания. Болгарские ученые изучили несколько наночастиц, состоящих из материала оксида железа, называемого ферритом, к которому добавлены небольшие количества атомов меди, никеля, марганца или кобальта — метод, называемый легированием.
Исследователи исследовали магнитную гипертермию на основе этих частиц как на мышах, так и в культурах клеток, с помощью двух различных методов нагрева.Методы различаются по способу генерации тепла в частицах: через прямую или косвенную связь между магнитным полем и магнитным моментом частиц.
Авторы показывают, что скорость абсорбции опухолью сильно зависит от диаметра наночастиц. Удивительно, но скорость поглощения увеличивается с увеличением диаметра частиц, пока уровень легирования материала достаточно высок, а диаметр не превышает установленного максимального значения (макс. 14 нанометров для легирования кобальтом, 16 нм для меди).
иметь значение: спонсируемая возможность
История Источник:
Материалы предоставлены Springer . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Справочный журнал :
Англ Апостолов, Илиана Апостолова, Юлия Весселинова. Удельная скорость поглощения в ферритах без цинка для саморегулирующейся магнитной гипертермии . Европейский физический журнал B , 2019; 92 (3) DOI: 10.1140 / epjb / e2019-
-2
Цитируйте эту страницу :
Springer. «Магнитные наночастицы могут« сжигать »раковые клетки: магнитная гипертермия по-прежнему является экспериментальным методом лечения рака, но новое исследование показывает, что терапию можно настраивать». ScienceDaily. ScienceDaily, 4 апреля 2019 г. 114521.htm>.
Springer. (2019, 4 апреля). Магнитные наночастицы могут «сжигать» раковые клетки: магнитная гипертермия по-прежнему является экспериментальным методом лечения рака, но новые исследования показывают, что терапию можно настраивать. НаукаДень . Получено 15 июня 2021 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2019/04/1
114521.htm
.
Springer. «Магнитные наночастицы могут« сжигать »раковые клетки: магнитная гипертермия по-прежнему является экспериментальным методом лечения рака, но новое исследование показывает, что терапию можно настраивать.«ScienceDaily. Www.sciencedaily.com/releases/2019/04/1
114521.htm (по состоянию на 15 июня 2021 г.).
Магнитные наночастицы для лечения рака
Ученые из Nanoprobes, Inc. утверждают, что магнитные наночастицы могут вылечить рак всего за одну процедуру. Их результаты опубликованы в The International Journal of Nanomedicine.
Команда, возглавляемая доктором Джеймсом Ф. Хайнфельдом, утверждает, что инъекция наночастиц с последующим 3-х минутным пребыванием в магнитном поле «полностью излечила» подопытных животных от рака.
Идея на удивление проста. Когда вы помещаете частицу железа в переменное магнитное поле, она вращается взад и вперед, выделяя значительное количество тепла. Итак, если вы можете доставить достаточно частиц железа к опухоли, вы действительно можете «приготовить» рак.
Однако претворить теорию в науку оказалось несколько сложнее.
Одним из главных препятствий, с которыми столкнулись ученые, было то, что количество железа, необходимое для лечения рака, было токсичным для организма. И хотя ученые пытались преодолеть это, вводя железо прямо в опухоль, они обнаружили, что любые области, которые они пропустили, неизбежно отрастут.
Доктор Хайнфельд, один из пионеров нанотехнологии, решил взглянуть на проблему под другим углом. Вместо того чтобы искать более точный способ введения железа, он решил изменить саму железную частицу.
Вместе со своим коллегой Хуэй Хуаном ученые в течение 6 лет разработали наночастицу с железным ядром и биосовместимой оболочкой. Его можно ввести в кровоток без побочных эффектов.
Опухоли должны расти быстро, и ученые считают, что для этого они стимулируют производство кровеносных сосудов.Одним из побочных эффектов ускоренного производства является то, что новые сосуды имеют тенденцию к протеканию — и в них отсутствует эффективный лимфодренаж.
Это явление, известное как «эффект повышенной проницаемости и удерживания», используется нанотехнологиями. Протекающие сосуды позволяют частицам накапливаться в опухоли, а отсутствие адекватного дренажа означает, что они остаются там дольше, чем в здоровых клетках.
Зная это, доктор Хайнфельд определил размер частиц железа, чтобы они проникали в опухоли.Еще одним преимуществом этого лечения является то, что наночастицы обнаруживают раковые клетки в любом месте тела, даже если они дали метастазы или распространяются на другие органы тела.
И, что очень важно, поскольку магнитные поля проходят через все тело человека, наночастицы также нагревают глубокие опухоли, которые ранее были недоступны.
Когда наночастица была наконец готова к испытаниям, ее железное ядро было заключено в биосовместимую оболочку, которая была достаточно большой, чтобы позволить ядру вращаться, но все же оставляла достаточно места, чтобы проскользнуть через протекающие кровеносные сосуды.У него также были длинные полимерные нити, чтобы он не попал в печень.
Затем ученые ввели наночастицы в кровоток мышей, больных раком. Животные не проявили отрицательной реакции на инъекции, что свидетельствует о том, что ученые преодолели проблему токсичности железа.
Ученые отмечают, что частицы скопились в опухолях — примерно в 16 раз больше, чем в окружающей здоровой ткани.
Последнее испытание эксперимента заключалось в воздействии на животных быстро меняющегося магнитного поля.Используя инфракрасную камеру для измерения температуры внутри опухолей, они увидели, как они поднимаются достаточно высоко, чтобы «растопить» рак, оставляя при этом окружающие ткани прохладными и невредимыми.
После трехминутного лечения, по словам ученых, опухоли были полностью уничтожены «с точностью, превосходящей точность ножа хирурга».
Еще одним плюсом лечения является то, что нейтрализованные остатки «расплавленных» опухолей просто абсорбируются организмом, а наночастицы со временем медленно разрушаются, позволяя организму безвредно обрабатывать излишки железа.
Д-р Хайнфельд и Хуанг утверждают, что уровень успеха у мышей составляет 78-90%.
Работая в сотрудничестве с доктором Генри Смиловицем из Медицинского центра Университета Коннектикута, пара также продемонстрировала отличные результаты в лечении рака мозга in vivo и .
Преодоление гематоэнцефалического барьера представляет собой свои проблемы, но они смогли продемонстрировать «резкое, как бритва, соотношение концентраций на краю опухоли головного мозга». Важно отметить, что такая точность сохранит здоровое мозговое вещество, когда область будет нагрета магнитным полем.
Работа д-ра Хайнфельда и Хуанга была признана Национальными институтами здравоохранения, и в настоящее время они проводят дополнительные лабораторные испытания в рамках подготовки к одобрению FDA.
Исследователи из Массачусетского технологического института ранее использовали наночастицы для доставки химиотерапевтических препаратов в пораженные области, в то время как скрытые наночастицы могут быть эффективны при лечении лекарственно-устойчивого рака груди.
Польза для здоровья от био-магнитной терапии — UltraBand Usa
Био-магнитная терапия:
Магниты и магнитотерапия использовались для лечения на протяжении тысячелетий.Древние греки открыли йодестон, который многие считают самым первым природным магнитом. Гиппократ, отец современной медицины, обсуждал использование магнитов в своих протоколах исцеления. Ученые и врачи используют магниты, чтобы помочь людям излечиться от всех видов хронических заболеваний.
Магниты используются в качестве лечебной терапии во многих регионах Европы и Азии, но не были приняты традиционным медицинским сообществом в Северной Америке. Соединенные Штаты действительно используют магниты в сложных медицинских процедурах визуализации, чтобы лучше понять тело.Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитные поля для создания трехмерных изображений головного мозга, а электроэнцефалографы (ЭЭГ) показывают электрическую активность мозга.
Растущие данные о магнитной терапии
По данным Национального центра дополнительной и альтернативной медицины, «появляется все больше свидетельств того, что магнитные поля могут влиять на физиологические процессы». Многие ведущие исследователи и врачи по всему миру рекламируют преимущества магнитной терапии.Доктор Кёити Накагава, директор больницы Исуза в Токио, Япония, является активным сторонником магнитотерапии.
Некоторые известные доктора-знаменитости доктор Уильям Филпотт, доктор Гэри Налл и доктор Джулиан Уитакер являются активными сторонниками биомагнитной терапии и регулярно ее используют. Эти пользователи биомагнитного исцеления утверждают, что это помогает облегчить боль и дискомфорт.
Это происходит, поскольку магниты улучшают кровообращение и уменьшают воспаление и окислительный стресс. Они также помогают организму отражать патогены и улучшают процессы заживления тканей.Многие люди и спортсмены регулярно применяют магниты к травмированным мышцам и суставам, а также к пораженным раком тканям и пораженным органам.
Как работает магнитная терапия ?:
Каждая клетка нашего тела имеет отрицательный заряд снаружи и положительный заряд внутри. Это позволяет очень быстро и эффективно передавать электрические сигналы по телу. Когда какая-либо часть тела травмируется или воспаляется, это вызывает недостаток кровотока. Это уменьшает попадание кислорода и питательных веществ в область, что вызывает отсутствие полярности и нарушает естественные электрические токи в организме.
Магниты улучшают кровообращение в поврежденной области и улучшают полярность поврежденных клеток. Энергия магнита считается катализатором, который ускоряет биологические процессы и позволяет организму уменьшить воспаление и излечить себя. Магниты также ускоряют кровообращение, улучшают всасывание кислорода и питательных веществ в клетки-мишени. Они также помогают повысить эффективность удаления отходов из этих клеток-мишеней.
Типы магнитов:
Мощность магнита определяется весом железа, которое он может поднять.Керамические магниты прочнее, но менее гибкие, чем другие типы. По словам доктора Налла, эффективность магнита определяется четырьмя основными факторами:
Прочность: Чем выше гаусс, тем сильнее магнит
10 −9 –10 −8 гаусс — магнитное поле человеческого мозга
0,31–0,58 гаусс — магнитное поле Земли у ее поверхности
25 гаусс — магнитное поле Земли в ее ядре
50 гаусс — типичный магнит на холодильник
100 гаусс — небольшой железный магнит
2000 гаусс — небольшой неодим-железо-борный магнит (NIB)
Толщина: Более толстые магниты вместе обеспечивают большую прочность и проницаемость
Номер: Чем больше магнитов вместе, тем выше прочность и проницаемость
Расстояние: Чем меньше расстояние между магнитом и поверхностью кожи, тем лучше.
Благоприятное воздействие магнитов создается отрицательным полюсом, который, как считается, увеличивает количество кислорода, доступного клеткам, и создает более щелочную среду в организме. Это помогает ускорить заживление порезов, переломов костей, инфекций и хронических заболеваний, таких как рак.
Магнитотерапия запускается путем наложения тонких магнитов на разные участки тела. Их часто устанавливают на браслеты и ожерелья или прикрепляют к липким пластырям, которые удерживают их на месте.Некоторые магниты помещены в ленты или ремни, которые оборачиваются вокруг суставов, таких как лодыжка, ступня, запястье, колено, локоть или поясница. Магниты можно разместить в подошвах нашей обуви, чехлах для сидений, одеялах и подушках для сна. Их можно носить по несколько минут или недель за раз.
БиоМагнитная терапия и рак:
Доктор Альберт Рой Дэвис, доктор философии, был одним из первых, кто заявил, что магнитная терапия может убивать раковые клетки и улучшать многие хронические заболевания.Его лабораторные исследования привели его к мысли, что магниты можно использовать для остановки и уничтожения раковых клеток у животных, а также для лечения артрита, глаукомы, бесплодия и заболеваний, связанных со старением. Он пришел к выводу, что отрицательные магнитные поля благотворно влияют на живые организмы, а положительные магнитные поля — вредно.
Ученые из Университета Йонсей в Южной Корее обнаружили, что магнитная терапия обладает способностью активировать ключевой рецептор, который приказывает клеткам умирать.Это открытие может иметь огромное влияние на лечение рака.
В корейском исследовании, опубликованном в журнале Nature Materials, описывается внешняя поверхность каждой клетки, имеющая рецепторы, которые действуют как химический замок. Когда соответствующее химическое вещество взаимодействует с рецептором, это похоже на ключ, который разблокирует активность внутри клетки. Активация рецептора, называемого «рецептором смерти 4», запускает процесс передачи сигналов, называемый клеточным апоптозом или запрограммированной смертью клеток.
Одной из характеристик раковых клеток является то, что они утратили свой естественный апоптотический переключатель.Большинство клеток имеют определенную продолжительность жизни, а затем они умирают, в то время как раковые клетки сопротивляются клеточной смерти и продолжают размножаться. Запрограммированная гибель клеток, или апоптоз, как ее еще называют, является одним из способов избавления организма от старых, дефектных или инфицированных клеток. Когда мы теряем этот механизм переключения, это может привести к злокачественному образованию и метастазам.
Это исследование проводилось в лабораторной посуде с клетками рака толстой кишки и показало, что магнитная терапия активировала рецептор смерти 4 в этих устойчивых раковых клетках.Другое исследование показало эффективность магнитотерапии и апоптоза раковых клеток у рыбок данио. Однако исследование никогда не проводилось на живом теле, поэтому пока рано говорить о том, что это работает в живых случаях.
Использование магнитов в качестве лечения рака:
Большинство экспертов по-прежнему считают, что лучшим преимуществом магнитотерапии для больных раком является способность отрицательных полюсов вызывать щелочную гипероксию (избыток кислорода). Раковые клетки формируют свою энергию в состоянии анаэробной ферментации без кислорода, и кислота является побочным продуктом.Высокий уровень кислорода разрушает образование рака.
Магнитную терапию никогда не следует рассматривать как единственную терапию рака, но она может иметь успех в качестве дополнительной терапии при использовании со многими другими естественными или традиционными методами лечения рака. По мнению экспертов, есть несколько правил, которые необходимо соблюдать, если магниты будут успешной дополнительной терапией для снижения роста раковых клеток.
1) Магнитный полюс должен быть полностью отрицательным
2) Магнитное поле должно быть больше, чем первичное поражение
3) Сила Гаусса должна быть больше 25
4) Минимальная продолжительность 20 часов в день постоянного использования в течение не менее 3 месяцев требуется в большинстве случаев.
5) Многие естествоиспытатели, использующие магниты, верят, что супермагниты имеют размер и диаметр в дюйм и имеют более 4000 гауссов.
Российские ученые использовали магнитную терапию вместе с химиотерапией и добились гораздо большего успеха, чем использование любого из этих методов в отдельности. пациенты, получившие магнитную терапию, имеют меньше симптомов, связанных с химиотерапией, и быстрее восстанавливаются после лечения
Супер магниты маленькие, но обладают огромной силой Гаусса. Эксперты считают, что это лечение не повреждает здоровые клетки, потому что здоровые клетки обладают другим электромагнитным потенциалом, чем раковые клетки.Большинство считает, что супермагниты только усиливают функцию нормальных здоровых клеток.
В открытии магнитного здоровья Джордж Дж. Вашнис и Ричард З. Хрикак цитируют Роберта Бэрфута, биохимика, занимающегося вопросами питания и болезней, следующим образом: «Потеря энергии из естественных магнитных полей означает, что клеточный кальций является не поддерживается в активном ионизированном состоянии и, таким образом, возвращается в свое инертное молекулярное состояние и осаждается в виде твердого вещества на клетках. Преимущество магнитотерапии заключается в способности магнитных полей повышать pH и тем самым ионизировать кальций, превращая его в биологически активные ионы кальция.”
Budwig Магнитный протокол:
Это от центра Budwig, который добился отличных результатов в помощи людям с неизлечимыми формами рака. Я согласен с большей частью их философии и протоколов.
* Эту терапию можно было бы назвать «лекарством для ленивых», поскольку вы просто сидите, спите или надеваете магниты на свое тело, и вы получаете целебные свойства. Это может показаться рекомендуемым для всех просто в качестве профилактики любого заболевания.Магнитная терапия в сочетании с формулой доктора Будвига создает мощную исцеляющую силу.
Доктор Филпотт лечил женщину 71 года, у которой на лбу в результате сильного солнечного ожога развился базально-клеточный рак. Каждую ночь доктор Филпотт заставлял женщину спать с магнитом на 12300 Гаусс, помещенным отрицательной стороной вниз, прямо на пораженную область. Через 6 недель это патологическое пятно высохло и отслоилось без шрама, сообщает доктор Филпотт. Спустя пять лет рак все еще не появлялся.
Женщина 75 лет с опухолью меланомы на лбу. Доктор Филпотт заставил женщину носить магнит на 3950 гаусс над раковым образованием 24 часа в сутки в течение 3 месяцев. Через месяц после этого лечения опухоль перестала расти, и ее болезненность уменьшилась; затем опухоль начала отступать и подсыхать; через 10 недель он буквально упал со лба.
NEO будет эффективен в радиусе от 6 до 8 дюймов и проникает на 5-6 дюймов в область. Номинальная мощность ядра 12300 гаусс / поверхность 1500 гаусс идеально подходит для лечения молочной железы, печени, поджелудочной железы, меланомы, лба, рака желудка и опухолей — крепится с помощью медицинской ленты.
Как работает медицинская магнитная терапия?
К раку приложено магнитное поле с отрицательным полюсом. Это изменяет pH клеток, которые являются слишком кислыми (раковые клетки работают в кислотном состоянии pH), делая их более щелочными, что способствует заживлению. Кроме того, отрицательное магнитное поле высвобождает кислород, связанный с кислотами нездоровых клеток. Затем кислород распространяется по клеткам, восстанавливая здоровье и жизненную силу.
Мужчина, у которого при биопсии диагностирован рак простаты с метастазами кости в крестцовую область, лечился непрерывно в крестцовой области и нижней части живота, которые излучали в область таза и, таким образом, помещали область таза в магнитное поле. Три месяца спустя на рентгеновском снимке не было обнаружено никаких признаков рака костей. PSA изменилось с первоначального ненормального 28 на нормальное 2.
Мужчина в возрасте около 20 лет с неоперабельной глиобластомой мозга, из-за которой он потерял сознание и полностью не реагировал на окружающую среду, был исправлен постоянным отрицательным магнитным полем, приложенным к голове.Мы предлагаем две возможности:
В этой очень удобной МАГНИТНОЙ ШАПЕ используются специальные неодимовые магниты, стратегически размещенные на внутреннем ободе. Люди с опухолью головного мозга носят головной убор днем и спят на МАГЕНТИЧЕСКОЙ ПОДУШКЕ ночью, таким образом получая терапию 24/7.
Женщина с раком легкого с симптомом потери аппетита дышала кислородом с отрицательным полюсом в течение четырех часов, и ее аппетит вернулся.
Мужчина, больной раком, прошел курс химиотерапии.Через два года онколог решил, что стоит пройти второй курс химиотерапии. Во время первого курса химиотерапии он потерял волосы, а также ногти на руках и ногах. Во время второго курса химиотерапии он не потерял ни волос, ни ногтей на руках и ногах.
Магниты и рак от доктора Филпотта:
В случае рака всегда присутствуют два фактора. Эти два фактора — кислотный pH (вместо щелочного) и недостаток кислорода.Медицинские магниты манипулируют этими двумя факторами совершенно естественным образом.
Организм посредством своего механизма нервной системы и клеток, окружающих нервную систему, концентрирует отрицательное электромагнитное поле в месте повреждения для исцеления. Однако магниты должны оставаться на месте 24/7, чтобы поддерживать отрицательное магнитное поле и для того, чтобы произошло заживление.
Противопоказания к использованию магнита:
Противопоказания к использованию магнитов включают беременных женщин, лиц с кардиостимуляторами и людей с кровотечением.
Магниты
представляют собой безопасную и эффективную терапию, хотя результаты могут сильно различаться, в зависимости от размера, силы, расположения и времени использования магнитов. Лучше всего использовать магниты под руководством обученного профессионала для достижения наилучших результатов.
Заявление об ограничении ответственности FDA
Магнитнополевая терапия | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое терапия магнитным полем?
Терапия магнитным полем использует магниты для поддержания здоровья и лечения болезней.
Человеческое тело и Земля естественным образом создают электрические и магнитные поля. Электромагнитные поля также могут быть произведены технологически, например, радио- и телевизионные волны. Практики терапии магнитным полем считают, что взаимодействие между телом, землей и другими электромагнитными полями вызывает физические и эмоциональные изменения у людей. Они также считают, что электромагнитное поле тела должно быть сбалансировано для поддержания хорошего здоровья.
Практикующие применяют терапию магнитным полем снаружи тела.Магниты могут быть:
Электрически заряженными, чтобы подавать электрический импульс на обрабатываемую область.
Используется с иглами для акупунктуры для лечения энергетических путей в организме.
Статический (без электрического заряда) и неподвижный на обрабатываемой области в течение определенного периода времени для обеспечения непрерывного лечения.
Для чего используется терапия магнитным полем?
Некоторые люди используют магнитотерапию для снятия боли, например боли в ногах, спине или суставах.
Исследования проводились с магнитами, но нет последовательных результатов, показывающих, что магниты помогают облегчить боль. сноска 1
Безопасна ли терапия магнитным полем?
Маленькие дети и беременные женщины не должны использовать терапию магнитным полем, потому что безопасность этой терапии не доказана. Людям, у которых есть медицинские устройства или имплантаты с магнитным полем, такие как кардиостимулятор, не следует использовать магнитотерапию, поскольку это может нарушить функцию имплантата.
Считается, что магнитотерапия не имеет побочных эффектов или осложнений, когда она сочетается с традиционным лечением.
Обсудите со своим врачом любую дополнительную медицинскую практику, которую вы хотели бы попробовать или уже применяете. Ваш врач может помочь вам лучше управлять своим здоровьем, если он или она знает обо всех ваших методах лечения.
Ссылки
Ссылки
Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (2008 г., обновлено в 2013 г.). Магниты. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья . https://nccih.nih.gov/health/magnet/magnetsforpain.htm. По состоянию на 11 апреля 2016 г.
Консультации по другим работам
Murray MT (2013). Остеоартроз. В JE Pizzorno, MT Murray, eds., Учебник натуральной медицины, 4-е изд., Стр. 1651–1661. Сент-Луис: Эльзевьер.
Weintraub M, et al. (2008). Дополнительная и альтернативная медицина для лечения боли. Нью-Йорк: Спрингер.
Кредиты
По состоянию на 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Кэтлин М.Fairfield MD, MPH, DrPH — Internal Medicine
Действует по состоянию на 23 сентября 2020 г.
Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (2008 г., обновлено в 2013 г.). Магниты. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья . https://nccih.
Послеоперационный период — Спондилодез — Нейрохирургическая служба HUG в Женеве | HUG
День операции
Прежде чем перевести вас в вашу палату, вам будет оказан тщательный уход в наркозной палате. Команда обслуживающего персонала ответит на ваши вопросы, будет координировать и оказывать помощь, связанную с вашим состоянием здоровья.
После операции вы сможете начать пить, как только появятся звуки перистальтики кишечника («бурчание» в животе или метеоризм). Медсестра с вашей помощью будет регулярно оценивать вашу боль и, в зависимости от степени ее интенсивности, корректировать ваше медикаментозное лечение. Однако не стесняйтесь сообщать медперсоналу о любой испытываемой вами боли или дискомфорте.
В течение 48 часов каждые четыре часа, днем и ночью, медсестра будет проверять у вас чувствительность и подвижность конечностей.
После операции вы останетесь лежать на спине в течение назначенного хирургом времени, а затем сотрудник команды обслуживающего персонала поможет вам перевернуться на бок, соблюдая нижеуказанные позы.
Расслабленное положение с подушкой под коленями
На боку с подушкой между ног
Первые дни после операции
Обычно кушать можно начинать на следующее утро, после разрешения нейрохирурга и в зависимости от быстроты возобновления кишечного транзита. По усмотрению нейрохирурга вас могут разместить на кровати с приподнятым (30°) изголовьем без использования стойки для подтягивания. Вам проведут рентгенологическое обследование (рентгенографию или компьютерную томографию) либо во время хирургического вмешательства, либо в течение 48 часов после операции, но всегда до первого подъема.
Во время первого подъема медсестра или физиотерапевт поможет вам сесть на край кровати, а потом и в кресло-каталку. Затем вас отвезут в умывальную комнату, чтобы вы привели себя в порядок.
В зависимости от вашей операции врач может вам назначить ношение корсета или шейного воротника, чтобы усилить поддержку позвоночника во время движений.
«Самое тяжелое в первые дни — это движения: подниматься, двигаться в кровати, садиться было больно. Физиотерапевты быстро научили меня подниматься согласно строгому протоколу. Они дали мне иллюстрированную брошюру, в которой прекрасным образом были изображены правильные позы, показывающие, как избежать движений в прооперированных зонах. С каждым днем боль становилась все меньше. За мной все время ухаживали, даже ночью» Марк, 55 лет
Как правильно вставать с кровати?
Указанные упражнения помогают защитить вашу спину во время подъема. Строго соблюдайте данные рекомендации в ходе всего вашего восстановительного периода.
При операции на шейном отделе позвоночника
Переворачивайтесь на бок всем телом
Максимально поднимайте спинку кровати
Спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть
Поднимаясь, держите спину прямой
При операции на поясничном отделе позвоночника
Переворачивайтесь на бок всем телом
Держите спину прямой, спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть
Поднимаясь, держите спину прямой
Период с 3
го до 6го дня после операции
Вы можете принять душ, тщательно следя при этом за тем, чтобы не намочить повязку(и). Обслуживающий персонал поможет вам помыть спину.
Физиотерапевт будет ходить с вами по коридору. Вы с ним будете выполнять упражнения, и он проконсультирует вас относительно движений и/или поз, которых вам нужно будет придерживаться.
Тонизирующие упражнения для туловища после операции на поясничном отделе позвоночника.
Движения, описанные ниже, укрепят задние мышцы спины и мышцы живота.
При выдохе надавливайте на кровать головой, обеими руками, левой стопой и вытянутой правой ногой, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз, надавливая теперь уже правой стопой и вытянутой левой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны.
При выдохе нажимайте левой кистью руки на правое колено, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз с другой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны.
Как только станет возможным, физиотерапевт проводит вас к лестнице и вместе с вами будет по ней подниматься и спускаться.
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи диска
В настоящее время представление о причине боли в спине базируется на утвердившейся во всём мире парадигме о патологии межпозвонковых дисков. Винят в них остеохондроз позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Почему же тогда у многих пациентов остаются боли после операции по удалению грыжи?
Наиболее частой причиной боли в спине является дисбаланс мышц, приводящий к изменению формы изгибов позвоночника и уменьшению подвижности его сегментов, вследствие чего развиваются биомеханические повреждения связок и мышц.
Боль включает естественный компенсаторный механизм. Каждый раз, когда что-то заболело, человек находит новый двигательный стереотип. Он учиться двигаться, стоять, сидеть обходя проблемное место. Спустя некоторое время боль перестает беспокоить.
Эта схема работает, если есть достаточное количество степеней свободы в звеньях опорно-двигательного аппарата. Проблема начинается тогда, когда степеней свободы больше нет! Теперь больное место никак не обойти. Сколько бы человек не лежал в кровати, не ставил уколов, как только он начинает двигаться, это место попадает под нагрузку и болит.
Реабилитация после удаления грыжи диска
Вы сможете избавиться от болей и ограничения подвижности, пройдя курс лечения в нашем реабилитационном центре. Мы не только убираем проблему, но и восстанавливаем конфигурацию позвоночника и мышечный баланс. При помощи авторской методики и современных европейских технологий мы устраняем болевой синдром и проводим комплексную реабилитацию после операции.
По статистике, в течение полугода после операции в 60% случаев боли в спине возвращаются вновь. При повторном проведении компьютерной томографии изменения в структурах позвоночника прогрессируют.
Программа восстановления опорно-двигательного аппарата в нашем центре — это всесторонняя проработка позвоночника и суставов с помощью занятий на компьютеризированных тренажерах и применение авторской методики, воздействующей на глубинные мышцы, которые невозможно накачать самостоятельно обычными упражнениями.
На первом приеме врач определит состояние пациента и разработает схему восстановительного лечения. Реабилитолог не только снимает боль, но и возвращает пациента к нормальной полноценной, активной жизни!
1
Помогаем в сложных случаях
Наша методика восстанавливает пациентов после удаления межпозвоночных грыж. Благодаря этой методике многие пациенты смогли избежать операции.
2
Долгосрочные результаты
Достигнутый результат сохраняется многие годы: организм, настроенный на правильную работу мышц и суставов, будет справляться с высокими нагрузками.
3
Индивидуальный подход
С каждым пациентом работает персональный инструктор-методист, который следит за ходом лечения и при необходимости корректирует комплекс упражнений.
Максим 35 лет (диагноз межпозвоночная грыжа, воспаление седалищного нерва) Могу честно признаться, потихоньку начинал сходить с ума. Постоянная боль, постоянное нервное раздражение. И не только физически, но и эмоционально психологически…
ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА | orto.lv
Сращение позвонков позвоночника Цель операции — блокировать движения отдельных позвонков, срастив их вместе. В результате позвонки не раздражают и не пережимают спинной мозг и нервные корешки, что ограничивает причину возникновения боли. В случае фиксации позвонков в позвоночник помещается имплантат, который способствует росту кости отдельных позвонков (способствует срастанию этих позвонков).
Сращение позвонков применяют для лечения различных заболеваний и травм позвоночника, например, стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, сколиоза, переломов, для уменьшения боли в спине и ног, связанной с дегенеративными процессами в дисках позвоночника. После операции срастание позвонков происходит в течение трех-шести месяцев. В отдельных случаях процесс занимает год.
Декомпрессия. Термин относится к любым хирургическим операциям, цель которых — освободить в позвоночном канале место для пережатого спинного мозга и нервов. В зависимости от того, какую ткань оперируют, чтобы освободить место для нервов спины, эту операцию называют ламинэктомией (удаление частей кости, расположенной в задней части позвоночного канала и образующей своеобразную крышу над спинным мозгом), фораминэктомией (удаление частей кости, через которые проходит позвоночный нерв – в том месте, где корешок позвоночного нерва выходит из позвонка) или дискэктомией (удаление позвоночного диска, благодаря чему уменьшается давление на нервы позвоночника).
Ламинэктомию делают для уменьшения давления на позвоночный канал. С помощью этой операции лечат стеноз спинального канала и спондилолистез. Во время операции обычно используют имплантаты, что позволяет добиться большей стабильности в конкретном участке позвоночника. Во время ламинэктомии удаляют небольшую часть кости, которая находится в задней части позвоночного канала. Операция дает немедленное чувство облегчения, уменьшается боль. Однако боль в ногах, нечувствительность или слабость могут сохраняться в течение нескольких недель после операции.
Фораминэктомию делают для уменьшения давления на нервы позвоночника. Во время фораминэктомии удаляют небольшую часть кости и других тканей, которые пережимают нервы позвоночника возле места их выхода из позвонка. Большинство пациентов после операции чувствуют немедленное облегчение, беспокоящие их симптомы полностью проходят. В отдельных случаях боль сохраняется в течение нескольких дней после операции.
Микродискэктомия или удаление грыжи диска. Микродискэктомию можно делать в любом отделе позвоночника – шейном, грудном или поясничном. Хирург получает доступ к диску сзади через мышцы и кости. Хирург получает доступ к диску, сделав фенестрацию — открытие позвоночного канала. Есть различные хирургические инструменты и способы для проведения дискэктомии. При «открытой» технике применяется большой разрез кожи и отслаивание мышц, чтобы хирург мог напрямую осмотреть анатомию. При минимально инвазивной технике, которую называют микродискэктомией, делают небольшой разрез на коже и выполняют дискэктомию под контролем с помощью микроскопа. Микродискэктомию выполняют для лечения грыжи диска и устранения связанных с ней болей в ногах. Минимально инвазивные методы обеспечивают меньшую травматизацию тканей и могут уменьшить период выздоровления.
Цервикальная дискэктомия (шейного отдела) Она может быть очень эффективной для устранения боли, вызванной пережатыми нервными корешками и стенозом позвоночника. Во время операции хирургическим путем удаляется межпозвоночный диск или несколько дисков. Цервикальную дискэктомию выполняют через небольшой разрез в передней части шеи. После удаления диска пространство между позвонками заполняется искусственным имплантатом диска для сохранения правильного расстояния между позвонками, которое физиологически обеспечивает диск.
Замену позвоночного диска выполняют для уменьшения боли в спине. Во время операции удаляют поврежденную часть диска или нескольких дисков, заменяя их искусственными – имплантатами из металла или другого материала. Диски заменяют как в шейном, так и в поясничном отделе.
Кифопластика – малоинвазивная хирургическая процедура, которую выполняют, чтобы вылечить остеопорозные переломы позвонков. Для стабилизации поврежденного позвонка в его тело помещают баллон, который очень аккуратно надувают, чтобы выпрямить места перелома и восстановить анатомически правильную форму позвонка. После этого баллон вынимают и в позвонок вводят акриловое связывающее вещество для фиксации и сохранения правильной высоты и формы позвонка.
Вертебропластика — это малоинвазивная хирургическая процедура, которую выполняют для лечения остеопорозных переломов позвонков. Место перелома стабилизируется с помощью специального связывающего вещества, которое вводят в место разрыва позвонка. В случае вертебропластики не восстанавливается первоначальная физиологическая высота и форма позвонка.
Инъекция в фасеточные суставы. Фасеточные суставы находятся в задней части позвонков между каждой парой позвонков. Эти суставы обеспечивают стабильность позвоночника и дают возможность наклоняться и поворачиваться.
Остеоартрит фасеточных суставов вызывает износ хрящей этих суставов. Это обычно вызывает сильную боль. Причинами износа хрящей могут быть более ранние переломы и травмы позвонков. Однако наиболее распространенной причиной является процесс старения позвоночника.
Благодаря введению в суставы обезболивающих и противовоспалительных медикаментов инъекции могут уменьшить вызванную артритом боль. Для инъекций в фасеточные суставы используется местная анестезия, которую вводят под рентгенографическим контролем.
Эпидуральная блокада. Эффективный и минимально инвазивный метод лечения, который используют для лечения спинного мозга и нервных корешков. Его применяют в случае различных заболеваний поясничного отдела позвоночника, вводя в эпидуральное пространство позвоночного канала стероидные препараты длительного действия. Эта процедура позволяет быстро уменьшить или устранить боль, вызванную воспалением структур нервов.
Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
Вопрос обзора
Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.
Актуальность
«Грыжа межпозвоночного диска» или «соскользнувший» позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции.
Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду — это общие подходы к [восстановлению] после операции.
Характеристика исследований
Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.
Основные результаты
Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.
Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.
Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.
Качество доказательств
Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.
Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника — Центр реабилитации позвоночника
Главная | Мы лечим | Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника
Общие симптомы
Плюсы лечения в нашей клинике:
более 35 лет опыта в лечении заболеваний позвоночника, 15 лет хирургической практики;
пристальное внимание не только к диагностике и лечению, но и к восстановительному периоду как гарантии полного выздоровления;
применение разнообразных методик с учётом ваших индивидуальных особенностей – величины грыжи, сопутствующих болезней, противопоказаний;
узкоспециализированная направленность клиники – тщательная проработка техник, регулярное обновление аппаратов, отслеживание современных тенденций, авторская система лечения и реабилитации позвоночника.
К хирургическому вмешательству в клинике Олега Савяка прибегают в исключительных случаях. Тем не менее при запущенной форме заболевания без операции не обойтись. Чтобы исключить повторное появление грыж позвоночника и ускорить процесс восстановления и оздоровления организма, профессионалы нашей клиники советуют уделить особое внимание реабилитации.
Методы послеоперационного восстановления
Хирургическое вмешательство по удалению грыжи диска не означает обязательную инвалидность. Если выполнять все рекомендации наших специалистов и не пренебрегать комплексным подходом, возвращение к нормальной жизни произойдёт быстро. Доказали эффективность следующие методы восстановления позвоночника после операции:
ЛФК. Лечебная гимнастика – едва ли не самое важное в реабилитационном периоде. Благодаря упражнениям укрепляется мышечный каркас, который поддерживает позвоночник. Также нормализуется кровообращение, расслабляется спина, уходит дискомфорт и улучшается общее состояние организма. После операции рекомендованные упражнения нужно выполнять по несколько раз в день. Спустя некоторое время ЛФК полезно заниматься 1-2 раза в день для профилактики. Гимнастику нельзя выполнять через боль. Врачи клиники Олега Савяка советуют вначале ограничивать амплитуду, количество повторений и время занятий. Когда организм привыкнет к физической нагрузке, её важно наращивать.
Ручной массаж. Лечебное массирование стимулирует кровоток и расслабляет «забитые» мышцы. Важно обращаться к профессионалам, знающим всё об опорно-двигательном аппарате, биологически активных точках, к тем массажистам, которые принесут ощутимую пользу. В клинике Савяка вам подберут технику массажа, которая принесёт облегчение, улучшит нервную проводимость и снизит вероятность осложнений.
Приём поддерживающих препаратов. К числу таких средств относится, например, продукт на основе стволовых клеток. Он продлевает молодость, улучшает состояние и ускоряет реабилитацию. Капсулы поддерживают естественную выработку ваших собственных стволовых клеток из костного мозга в кровь.
В период реабилитации хорошо также проводить физиотерапию и принимать лечебные ванны. Не забывайте о рекомендациях врачей нашей клиники, и грыжа диска больше не повторится. Записывайтесь на индивидуальные или групповые занятия к нашим квалифицированным инструкторам. Предусмотрены различные программы – от оздоровительной гимнастики до пилатеса. Обращайтесь к нам для составления индивидуальной программы реабилитации. Восстанавливайтесь после операции под наблюдением специалистов!
Савяк Олег Богданович Врач-вертебролог, нейрохирург, мануальный терапевт
37 лет в медицине лечения заболеваний позвоночника;
15 лет практики в нейрохирургии;
700 операций на позвоночнике;
более 300 операций на головном мозге;
26 лет в мануальной медицине;
в 2003 году открыта клиника вертебрологии — клиника новых технологий в лечении заболеваний позвоночника и суставов;
Академик Российской Академии естественных наук
Проконсультировано и лично пролечено более 60 тыс. человек
Все права защищены, при копировании материалов ссылка на сайт-источник обязательна.
Продвижение сайтов
206 запросов за 0,615 секунд.
Реабилитация после операций на позвоночнике
С точки зрения последующей консервативной терапии и реабилитации целесообразно разделить послеоперационное ведение пациента на следующие этап:
Ранний послеоперационный период (7-14 дней после операции)
Рекомендуется назначение плановой антибиотикопрофилактики в соответствии с клинической картиной , с учетом особенностей местной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
Наличие у пациента болевого синдрома той или иной степени выраженности, с явлениями отека в области оперативного вмешательства предусматривает назначение НПВС, которые обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Кроме того, для купирования болевого синдрома ,который возникает на фоне мышечного спазма применяются миорелаксанты и медикаментозные блокады.
При наличии у пациента в дооперационном периоде грубых неврологических нарушений, двигательной и чувствительной сферы ,нарушения функции тазовых органов, назначаются нейрометаболические препараты, лекарственные средства, улучшающие нервно–мышечную проводимость.
Ранняя активизация предполагает палатный режим у пациента на следующие сутки после операции, расширенный палатный режим – на 2–3–е сут., общий режим – с 4–х сут. до окончания срока госпитализации, а также, если у больных наблюдалась грубая дооперационная неврологическая симптоматика (парезы, нарушения глубокой чувствительности) , то восстановление объема движений, походки следует начинать уже со 2–3–го дня после проведенного хирургического вмешательства.
Восстановление нормальной жизнедеятельности пациентов после удаления грыж межпозвонкового диска пояснично–крестцового отдела позвоночника, в том числе эндоскопического, предполагает ношение полужесткого корсета. Его ношение считается обязательным в течение первых 2 нед. после проведенного хирургического вмешательства, так как доказано, что этот метод эффективен для профилактики ранних рецидивов грыж диска. Далее его ношение показано, при физических нагрузках, так как чрезмерное ношение корсета в послеоперационном периоде может способствовать ослаблению мышц спины.
Не рекомендуется в течение около 3 нед. после операции удаления грыжи диска положение сидя. Поэтому должны быть исключены длительные перелеты и вождение автомобильного транспорта
Противопоказаны любые физические нагрузки.
Поздний послеоперационный период (2-8 нед. после операции)
В позднем послеоперационном периоде пациент уже находится дома, при отсутствии противопоказаний и различного рода послеоперационных осложнений, так как ранняя активизация способствует снижению риска инфекционных осложнений, а также снижает психоэмоциональный стресс, характерный в той или иной степени для всех больных, длительное время находящихся в стационаре.
Группа препаратов, которая может применяться в данном периоде – хондропротекторы, которые обладают способностью стимулировать выработку хрящевого матрикса и осуществлять неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Эти факторы помогают снизить послеоперационные воспалительные явления, а также болевой синдром, ускорить регенерацию и восстановление суставного хряща, уменьшить явления рубцеобразования. В случае сохранения остаточного болевого синдрома могут применяться НПВС, миорелаксанты о которых говорилось выше, а также антидепрессанты, которые не только изменяют фон настроения, но и могут усиливать обезболивающий эффект НПВС.
По мере стихания воспалительных явлений могут применяться физиотерапевтические процедуры и ЛФК:
Лечебную гимнастику применяют с целью укрепления мышц спины, брюшного пресса, конечностей, устранения миофасциального блока, нарушений осанки. Для исключения осевой нагрузки используются упражнения лежа на спине,животе,боку. Противопоказаны упражнения с наклоном туловища вперед. Недопустимы подъемы прямых ног в положении лежа и сидя, резкие ротационные движения.
УВТ (Ударно Волновая Терапия). Оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей за счет усиления выработки коллагена.
Лазеротерапию проводят контактным методом, пальпаторно определяют паравертебральные болезненные зоны. Способ обеспечивает противовоспалительное, противоотечное действие,улучшает трофику тканей.
Электростимуляция мышц вызывает двигательное возбуждение и сокращение мышц, тем самым улучшая трофику, усиливая кровообращения в тканях.
Отсроченный послеоперационный период (более 2 месяцев)
Продолжается всю жизнь пациента.На первом месте на данном этапе стоит коррекция образа жизни пациента. Мероприятия должны быть направлены на укреплению мышц спины созданию эффективного мышечного корсета данной области. Доказано, что положительное влияние на состояние позвоночника оказывают занятия плаванием, ЛФК. Что касательно различных видов спорта: должно производится только с разрешения лечащего доктора и специалиста по спортивной медицине при отсутствии повышенного риска и рецидива и осложнений.
Необходимо соблюдение ортопедического режима ,который включает в себя ограничение сгибания в пояснице, равномерную нагрузку на руки при ношении тяжестей, использование ортопедического матраса и подушки. Для формирования правильного поясничного лордоза, основного “защитника” спины от неприятностей с позвоночником, хорошо зарекомендовал себя метод альтернативной локомоции. Таким образом, только адекватная консервативная терапия и реабилитация гарантируют хороший результат у пациентов после хирургического лечения.
Межпозвоночные грыжи и состояния после операции на грыжу
Люмбальная (поясничная) межпозвоночная грыжа- это смещение диска межпозвоночного пространства в поясничном отделе позвоночника, что может привести к защемлению нервного корешка.
По данным специализированной литературы, около 80% населения на ранних или поздних годах жизни жалуется на боль и скованность в поясничном отделе позвоночника с или без боли в ноге, которая во многих случаях обусловлена грыжей межпозвоночных дисков. Из-за дегенеративных изменений интервертебрального диска при большой нагрузке или спонтанно может произойти разрыв соединительной оболочки интервертебрального диска и его выпячивание. Или может произойти выступание части пульпозного ядра через прорыв соединительной оболочки интервертебрального диска в позвоночный канал — грыжа и повреждение нервных элементов в канале.
Межпозвоночная грыжа чаще встречается в поясничном (люмбальном) отделе позвоночника и является наиболее распространённой причиной боли в спине. Учитывая, что обычно появляется у трудоспособного населения в возрасте от 30 до 50 лет, имеет большую медицинскую и социально-экономическую значимость. Основными симптомами люмбальной межпозвоночной грыжи являются боли в поясничной области с или без распространения боли в ногу, которые обычно резко появляются после подъема тяжести, а иногда и спонтанно. Появление сенсорных и моторных дефицитов, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, напряжения мышц спины. Трудности при сидении, стоянии, ходьбе.
Диски при старении теряют воду, уменьшается их эластичность. Этому процессу, обозначенному как дегенерация межпозвонковых дисков, также способствует и большая нагрузка в течение жизни (физически тяжёлая или связанная с постоянным сидением работа). Возникновение поясничной межпозвоночной грыжи зависит от многих факторов риска, таких как возраст, наследственность, тяжелая физическая работа, а и работа, при которой организм вынужден находится в неудобном вынужденном положении. Также работа, при которой присутствуют вибрации, плохие микро- и макроклиматические условиях, ожирение, курение. Также психосоциальные факторы, такие как депрессия или стресс.
Наиболее распространённые симптомы поясничной межпозвоночной грыжи:
боль в нижней части спины и в ноге,
сокращение и потеря чувствительности (онемение) в поражённой области защемлённого нервного корешка,
нарушение подвижности стопы,
в тяжёлых случаях расстройство мочеиспускания, стула и потенции у мужчин.
Боль очень сильная, острая и длительная. Усиливается при кашле и чихании. Часто мешает нормальному сну, движению. Одновременно с болью может появиться сниженная чувствительность и онемение ноги. Возможна и слабость стопы. Расстройство мочеиспускания, опорожнения толстой кишки и потенции у мужчин – это самые тяжёлые, но, к счастью, самые редкие симптомы поясничной межпозвоночной грыжи.
Лечение поясничной межпозвоночной грыжи может быть консервативным и оперативным.
Акцент в лечении пациента не должен быть только на анестезии, но и на максимальном функциональном восстановлении, что достигается при комплексном бальнео-физиотерапевтическом лечении, которое успешно реализуется в нашем учреждении. В дополнение к классическим электро, магнито, лазеро, соно и механотерапевтическим процедурам, которые уменьшают боль, отёк, воспаление, применяем и горизонтальную терапию, новую форму электротерапии, которая помогает ускорить процесс анестезии. Тёплая серная вода и грязь нашего курорта расслабляют напряжённые мышцы, уменьшают боль, улучшают циркуляцию, питание мышц, нервов, и таким образом способствуют их быстрому восстановлению. Пациенты обучаются подходящей для них программе упражнений, безопасным позам и движениям тела.
Нашим пациентам советуем: регулярно выполнять упражнения дома, использовать безопасные позы и движения тела в повседневной жизни, избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия и переноски грузов. А также советуем повторять санаторно-курортное лечение, с целью предотвращения рецидива болезни .
Рубцы тканей и боли после операций на спине
Образование рубцовой ткани около нервного корешка (также называемое эпидуральным фиброзом ) — обычное явление после операции на спине — настолько часто, на самом деле, настолько часто, что это часто происходит у пациентов с успешными хирургическими исходами, а также при пациенты с продолжающейся или повторяющейся болью в ногах и спине. По этой причине важность рубцовой ткани (эпидурального фиброза) как потенциальной причины послеоперационной боли — обычно называемой синдромом неудачной операции на спине — является спорной.
Образование рубцовой ткани — часть нормального процесса заживления после операции на позвоночнике. Хотя рубцовая ткань может быть причиной боли в спине или ногах, сама по себе рубцовая ткань редко бывает болезненной, поскольку ткань не содержит нервных окончаний. Обычно считается, что рубцовая ткань является потенциальной причиной боли пациента, если она связывает корешок поясничного нерва с помощью фиброзных спаек.
Исследование других причин боли после операций на спине
Если после операции дискэктомии или ламинэктомии пациент страдает от продолжающейся боли в спине и / или ноге, комплексное физическое обследование и соответствующие методы диагностической визуализации часто могут точно определить причину боли.Кроме того, есть несколько вещей, которые можно сделать до и / или после операции на позвоночнике, которые могут ограничить образование рубцовой ткани на операционном диске.
Ежегодно в США выполняется около 200 000 операций по поясничной ламинэктомии и дискэктомии (микродискэктомии). Примерно 90% этих операций приводят к хорошему результату. Для оставшихся 10% пациентов, которые плохо себя чувствуют после операции на позвоночнике, поиск решения их продолжающейся боли начинается с оценки вероятной причины этой боли в спине или ноге.
объявление
Клинический профиль эпидурального фиброза
Обычно симптомы, связанные с эпидуральным фиброзом (рубцовая ткань вокруг нервного корешка), появляются через 6–12 недель после операции на спине. Этому часто предшествует начальный период обезболивания, после которого у пациента постепенно появляются повторяющиеся боли в ногах или спине. Иногда улучшение наступает сразу после операции на спине, но иногда повреждение нерва из-за исходной патологии (причины боли пациента) заставляет нерв заживать медленнее.
В этой статье:
В целом, если пациент испытывает постоянную боль в ноге или спине сразу после операции на позвоночнике, но начинает улучшаться в течение следующих трех месяцев, он или она должны продолжать улучшаться. Если, однако, через три месяца после операции улучшения не наступит, операция на позвоночнике вряд ли будет успешной, и у пациента сохранятся боли в спине или ногах.
Следует отметить, что неудачная операция и сопутствующая боль в ноге после операции по декомпрессии позвоночника (ламинэктомия или микродискэктомия) с большей вероятностью связаны с другими факторами (например,грамм. пропущенный диагноз, рецидивирующая грыжа межпозвоночного диска, повреждение нервного корешка и т. д.), чем от рубцевания вокруг нервного корешка. Эта тема более подробно рассматривается на следующей странице.
Как лечить боль в пояснице после операции на спине
Боль в пояснице испытывают миллионы людей, будь то травма, болезнь или просто естественный износ. Многие из них страдают годами, прежде чем им будет проведена операция. Даже после операции эта боль может продолжаться или даже усиливаться со временем, что значительно ухудшает качество жизни.Это называется синдромом неудачной операции на спине.
Чтобы эффективно лечить эту боль, возникающую в результате этого синдрома, необходимо сначала определить ее причину. Ниже перечислены наиболее частые причины стойких болей в спине после операции.
Операция была проведена по неправильной причине или не полностью устранила все уровни патологии. Просмотр изображений и медицинских записей может определить, является ли это проблемой.
Был поставлен правильный диагноз и проведена надлежащая операция, но проблемы все еще повторяются. В случаях грыжи диска проблема может сохраниться и потребовать дополнительных операций.
Спондилодез может вызвать ряд проблем, требующих дальнейшего лечения. У некоторых пациентов аллергия на используемые металлы, в то время как у других кости не заживают должным образом. Инструменты могут быть неправильно расположены, расшатываться или смещаться со временем. Сращивание костей увеличивает нагрузку на спинной сегмент, что может вызвать костные шпоры.Стеноз позвоночника или сломанные винты могут привести к заболеванию, известному как болезнь соседнего сегмента, что является одной из наиболее частых причин повторных операций на позвоночнике. Боль в крестцово-подвздошных суставах также может возникать в результате сращения позвоночника, которым страдают до сорока процентов пациентов.
Неспособность определить точную величину искривления поясницы, необходимую для исправления естественного дисбаланса. Проблемы выравнивания включают сколиоз, кифоз и позвоночно-тазовый дисбаланс.
Спондилолистез, вызванный невозможностью идентифицировать пациентов с риском нестабильности позвоночника.
Определенные области, подверженные компрессии, труднодоступны и исправлены традиционными методами. Многие хирурги не обучены правильным методам декомпрессии.
Также могут возникать различные комбинации перечисленных выше проблем. Это чрезвычайно сложно лечить, и для этого требуются опытные хирурги, чтобы правильно диагностировать эти факторы и разработать соответствующие стратегии лечения.
Вы уже перенесли операцию на спине, но по-прежнему страдаете от стойких, сильных болей в спине? Столичный институт боли состоит из группы специалистов, которые будут работать с вами, чтобы определить причину боли в пояснице и разработать комплексный план лечения.Если вы устали от страданий и готовы снова встать на ноги, обратитесь в Metropolitan Institute of Pain сегодня.
Назначить встречу
Свяжитесь с нами
Я болею — виновата ли моя операция на позвоночнике
После операции на спине у вас больше никогда не будет боли в позвоночнике, верно? К сожалению, это не всегда так. Будь то через несколько минут после операции на спине или шее или спустя годы, когда вы почувствуете боль или другие симптомы в том же месте, где была операция на позвоночнике, вы можете задаться вопросом, не была ли ваша процедура полностью успешной.SpineUniverse обратилась к нейрохирургам Джеймс С. Харроп, MD, FACS и John L. Gillick, MD , чтобы помочь прояснить некоторые сложности боли после операции на позвоночнике.
Когда вы чувствуете боль или другие симптомы в том же месте, где была операция на позвоночнике, вы можете задаться вопросом, не была ли ваша процедура полностью успешной. Источник фото: 123RF.com.
Если у пациента была операция на позвоночнике, но позже у него возникла боль в том же месте, как он узнает, связана ли новая боль с предыдущей операцией на позвоночнике?
Drs.Harrop and Gillick: К сожалению, симптомы операции на позвоночнике и боли в спине довольно сложны. Таким образом, пациенты нередко испытывают подобные боли в спине или шее после операции, но это не означает, что ваша операция не увенчалась успехом.
Первые вопросы, которые мы задаем, когда видим пациента с постоянной болью после операции: , каковы были цели операции и были ли они решены с помощью первичной операции ? Например, пациенты с периферическими невропатиями, такими как диабетическая невропатия, могут иметь болезненную невропатическую боль как причину своих симптомов.Эти симптомы классически описываются как жгучая боль и обычно возникают из-за внутренних проблем с нервом, а не из-за внешнего сдавления.
Даже пациент с тяжелым стенозом позвоночника, перенесший хирургическую декомпрессию, не получит облегчения от боли этого типа после операции, поскольку это происходит из-за внутренней проблемы с нервом, а не из-за компрессии. Поэтому важно понимать, какова цель операции и какое облегчение боли вы получите от операции. Кроме того, большая часть операций на позвоночнике не способствует уменьшению боли в спине и часто может усилить ее на какое-то время.Обязательно обсудите имеющиеся у вас симптомы и их ожидаемое облегчение после операции.
Также возникает вопрос, была ли эта операция направлена на сжатие спинного мозга или для облегчения боли. Сдавление спинного мозга не вызывает боли; Таким образом, операция по уменьшению боли у пациента с компрессией только спинного мозга может не облегчить болевые симптомы. Часто бывает недопонимание между целями пациента и целями хирурга-позвоночника. Поэтому важно обсудить с вашим хирургом конкретные цели и задачи операции перед операцией .
Если сразу после завершения операции пациент просыпается с такой же болью, возможно, нерв не полностью декомпрессирован. Однако очень часто пациенты в течение первых 6 недель испытывают эпизоды боли, аналогичной той, что они испытывали до операции. Эта продолжительная боль кажется более стойкой и заметной, чем дольше у пациента наблюдались симптомы до операции. Возврат боли также может коррелировать с повышенной активностью из-за растяжения ранее травмированного нерва.Следовательно, если у пациента есть эпизод аналогичной послеоперационной боли (обычно меньше, чем до операции) в течение 6 недель после операции, ему не следует слишком беспокоиться, если только она не станет постоянной или прогрессивно ухудшается.
Другая возможность состоит в том, что у пациента повторно образована грыжа межпозвоночного диска. Позвоночник является мобильной системой, и при операции по поводу грыжи диска в поясничном отделе обычно удаляется или сбривается только небольшая часть всего диска (<10%). Таким образом, мы знаем, что существует 3-6% риск рецидива дискэктомии после операций поясничной дискэктомии.К сожалению, даже после хорошо проведенной операции у пациента могут развиться подобные симптомы из-за врожденных проблем с его или ее позвоночником.
Долгосрочные проблемы могут возникнуть после операции на позвоночнике. К сожалению, если пациенту сделана операция, он выделится из общей популяции и имеет более высокий риск возникновения другой проблемы с позвоночником, и, следовательно, они подвергаются более высокому риску повторной операции на позвоночнике. Например, существует 2,9% ежегодный риск заболевания соседнего уровня выше или ниже шейного спондилодеза после переднего шейного спондилодеза.
В целом, лучший способ понять, связана ли новая боль пациента с предыдущей операцией, — это пересмотреть цели первоначальной операции и использовать сканирование изображений, как это клинически оправдано, чтобы определить основную причину новой боли, чтобы определить, есть ли соединение существует.
Если операция на позвоночнике прошла успешно, по каким причинам пациент может испытывать боль в месте операции?
Drs. Harrop and Gillick: Многие ответы на этот вопрос перечислены выше, но еще один распространенный болевой симптом, который пациенты испытывают после поясничной декомпрессии, — это боль по стороне бедра у бедра.При физикальном обследовании выявляются болезненность и болезненность в этой области (вертельная сумка). Эта боль часто возникает из-за того, что пациент сгорбился перед операцией, и это приводит к тому, что у пациента развиваются более короткие мышцы вдоль бедра. После операции у пациента нет сдавления нерва, он может отклоняться в нормальное положение и стоять в вертикальном положении. Вертикальное положение заставляет эту ранее укороченную мышцу растягиваться и воспаляться. К счастью, это часто улучшается само по себе.Если не улучшится, пациент может получить облегчение с помощью инъекции в эту область.
Другой пример, рассмотренный выше, — пациенты с тяжелой радикулопатией, у которых после операции на позвоночнике возникает «напоминание о боли». Опять же, со временем это обычно проходит. Но, если боль становится интенсивной, иногда пациенту назначают короткий курс стероидов, чтобы «успокоить» нерв. Это будет сделано после того, как хирург-позвоночник исключит инфекцию как причину боли.
Что делать, если у пациента возникла боль в том же месте, что и после предыдущей операции на позвоночнике? Позвонить своему лечащему врачу? Предыдущий хирург позвоночника?
Drs.Harrop and Gillick: Пациенты должны посещать офис своего хирурга-позвоночника или бригады для проверки своего прогресса. Таким образом, если после операции у пациента возникла новая или постоянная боль, он должен сначала поговорить со своей хирургической бригадой. В зависимости от симптомов и их серьезности существует несколько вариантов. Многие проблемы, которые возникают у пациентов после операции, связаны с адаптацией позвоночника к новому положению. Таким образом, важно обсудить послеоперационные симптомы с хирургической бригадой, чтобы определить, так ли это или есть что-то другое.
Если боль не проходит, то для определения этиологии боли можно использовать визуализацию высокого разрешения (МРТ или КТ). Пациенту следует вернуться в свою хирургическую бригаду, чтобы рассмотреть эти опасения. Однако, если пациент чувствует, что ответы не объясняются полностью, он должен чувствовать себя комфортно, ища второе мнение у другой бригады позвоночника.
Обезболивание после операций на спине
Боль после операции на позвоночнике — это нормально, если вам предстоит небольшая процедура или капитальный ремонт.В конце концов, ваши мышцы, связки и кости изрядно потрепаны.
До двух третей людей, перенесших операцию на спине, сообщают о плохом контроле боли.
Но когда эту боль плохо контролировать, это может привести к большим проблемам. В краткосрочной перспективе вы можете столкнуться с более длительным и неприятным пребыванием в больнице. В долгосрочной перспективе это может означать замедленное выздоровление, зависимость от опиоидов и даже дополнительные проблемы со здоровьем, такие как хронические болевые расстройства или образование тромбов.
Плохое обезболивание после операции на спине — очень распространенное явление, о котором сообщают до двух третей пациентов.К счастью, некоторые ключевые факторы — от возраста пациента до типа операции — могут помочь врачам предсказать, кто в конечном итоге будет болеть больше, и, возможно, остановить чрезмерную послеоперационную боль до того, как она начнется.
Именно это сделали исследователи из Университета Калгари для исследования Journal of Neurosurgery , опубликованного в Интернете в сентябре 2020 года. Во-первых, они обнаружили семь ключевых факторов, связанных с плохим послеоперационным контролем боли. Затем они разработали шкалу для выявления людей, которые могут столкнуться с ней, под названием «Оценка послеоперационной боли после операции на позвоночнике Калгари» (CAPPS).Наконец, они использовали шкалу CAPPS, чтобы успешно выявить пациентов, относящихся к низкому, высокому и экстремальному риску.
Факторы, способствующие усилению боли после операции на спине
Исследователи из Калгари начали с первоначального списка из 25 факторов, которые могут предсказать недостаточное обезболивание. Из этой группы они сузили число до последних семи:
.
Младший возраст
Быть женщиной
Ежедневное употребление опиоидов до операции
Повышенная степень боли в спине или шее перед операцией
Более высокий балл по опроснику здоровья пациента-9, шкале, обычно используемой медработниками для оценки депрессии
Операция с участием трех или более сегментов движения, включая позвонки и диски
Операция по слиянию
Из этих факторов употребление опиоидов было самым сильным предиктором плохого послеоперационного обезболивания.Возможно, это не было сюрпризом — предыдущие исследования показали, что это может затруднить обезболивание.
«Если вы принимали опиоидные препараты в течение длительного периода времени, ваше восприятие боли в корне изменилось», — объясняет Рахул Шах, доктор медицины, FAAOS, хирург-ортопед в компании Premier Orthopaedic Associates в Вайнленде, штат Нью-Джерси, который не участвовал В исследовании. «Возможно, вы не почувствуете какой-то действительно значительной боли, которую почувствуют другие люди, а другие, более легкие боли, с которыми некоторые люди смогут справиться, вы можете почувствовать гораздо более сильную.”
Факторы, не способствовавшие возникновению боли после операции на спине
В то время как некоторые факторы помогли предсказать интенсивность боли, другие не имели большого значения — по крайней мере, в этом исследовании. В их числе:
Индекс массы тела
Хирургический доступ, означающий, была ли операция выполнена через переднюю, заднюю или как переднюю, так и заднюю части тела
После минимально инвазивной хирургии
Ревизионная операция, процедура по исправлению предыдущей операции
Конечно, проверить каждый фактор, связанный с болью, невозможно, и в исследование не были включены такие вещи, как тревога, катастрофизация (ожидание худшего) и кинезиофобия (боязнь движения, потому что это может вызвать боль).Исследователи также признали, что боль сама по себе субъективна и сильно различается от человека к человеку.
Советы по уменьшению хирургической боли: перед операцией на позвоночнике
Оценка потенциальной боли может помочь врачам справиться с ней после операции на позвоночнике. Но вы тоже можете помочь себе — даже раньше, чем когда-либо заглянули в операционную. Вот как.
Будьте готовы. Недостаточное знание процедуры приводит к усилению боли после нее. С другой стороны, знание того, чего ожидать, лучше подготовит вас к последствиям.Ожидайте от хирурга полного изложения и не бойтесь задавать вопросы. Обязательно обсудите лекарства, которые вы можете получать до и после операции, включая побочные эффекты и возможность привыкания, а также немедикаментозные варианты восстановления.
Улучшите здоровье сердечно-сосудистой системы. «Причина в том, что когда у вас есть такая возможность, вы можете справиться с анестезией и справиться с тем, через что проходит сердце», — говорит доктор Шах. Если вы будете в форме, это также поможет вам двигаться дальше, что поможет свести к минимуму боль.Если вы можете, Шах предлагает перейти к ходьбе по 25–30 минут за раз, повышая частоту сердечных сокращений на 80–90 процентов.
Узнайте об употреблении опиоидов. Как обнаружили исследователи из Калгари, регулярное употребление опиоидов может повлиять на послеоперационную боль. «Постарайтесь заранее отказаться от всех наркотических обезболивающих. Это сложно сделать, но это будет цель », — говорит доктор Шах. Поговорите со своим терапевтом (GP) о специалисте или обратитесь в Управление служб по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357.
Обратитесь к специалисту по психическому здоровью. Депрессия и боль перед операцией — два из семи ключевых факторов в исследовании Journal of Neurosurgery — часто взаимно дополняют друг друга. «Проблемы со спиной могут вызвать у вас депрессию. Вы ничего не можете сделать. И поэтому вам всегда больно, — объясняет доктор Шах. К счастью, и то, и другое можно улучшить с помощью терапии. Спросите своего хирурга или терапевта о помощи; они могут направить к психиатру, психологу или консультанту с соответствующим опытом.
Обратитесь к друзьям и семье. Независимо от того, насколько вы здоровы или подготовлены, боль после операции на спине и восстановление на некоторое время могут вывести вас из строя. Итак, планируйте заранее. Скажите «да» предложениям по дому и по делам. Даже если вам трудно полагаться на близких, сейчас самое время.
Советы по уменьшению хирургической боли: после операции на позвоночнике
После выписки из больницы, в дни и недели после операции на позвоночнике, вы сможете ускорить выздоровление и уменьшить боль, следуя этим общим рекомендациям по восстановлению после операции на позвоночнике.
Придерживайтесь указаний по лекарствам. Пациентам обычно дают одно или несколько лекарств, чтобы облегчить боль в домашних условиях. Среди других лекарств они могут включать опиоиды, ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (адвил, мотрин), напроксен (алеве) или аспирин (тайленол).
Обратите внимание на дозировку и сроки, и убедитесь, что вы получаете лекарства по рецепту вовремя. Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты или если ваша боль усиливается.
Двигайтесь осторожно. Независимо от процедуры, в течение нескольких недель после возвращения домой ваша подвижность будет ограничена. В это время крайне важно не скручивать тело, не сгибаться в талии и не поднимать тяжелые предметы (более 5-10 фунтов). Это может еще больше повредить спину и значительно усилить боль.
Ваша способность сидеть, спать, водить машину, купаться и даже заниматься сексом на какое-то время изменится. Чтобы ускорить выздоровление, обязательно следуйте всем инструкциям хирурга относительно движений.Эти советы также могут помочь:
Приседайте, чтобы поднимать легкие предметы, вместо того, чтобы наклоняться.
Сохраняйте правильную осанку, когда вы сидите и стоите, держите бедра и плечи на одном уровне; не сутулиться.
Используйте вспомогательные средства — ходьба с тростью, ричер и опора для спины (если это рекомендовано вашим врачом) могут помочь движению. Подушки, клинья или свернутые одеяла поддержат ваши колени и плечи во время сна.
Не сидите, не ложитесь и не оставайтесь в одном положении слишком долго, все это способствует скованности.
Возобновить простую деятельность. «Первоначальная реакция некоторых людей — ничего не делать, чтобы не усугубить боль», — говорит доктор Шах. Но бездельничанье приводит к скованности и болезненности. Вместо этого спросите своего поставщика о безопасных для вас занятиях. Скорее всего, они порекомендуют ходьбу, которая повысит выносливость и силу, уменьшит боль и ослабит скованность. Эксперты часто предлагают начинать с коротких периодических прогулок и постепенно переходить к более длительным прогулкам несколько раз в день.
Полезно знать: дождитесь разрешения врача, прежде чем приступать к более сложным действиям, таким как бег или плавание, особенно если оно связано со скручиванием или поднятием более тяжелых предметов.
Рассмотрите возможность дополнительной медицины. Некоторым людям помогают альтернативные подходы после операции на спине. Это может быть как простой массаж, так и более сложные, например чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Во время сеансов TENS к болезненным участкам прикладываются небольшие электрические импульсы, чтобы уменьшить дискомфорт.
Дополнительные подходы включают акупунктуру и психологические методы лечения, такие как техники релаксации, управляемые образы и медицинский гипноз. Многие люди находят в этом помощь не только физически, но и психологически.
Если предписано, обратитесь к специалисту по техническому обслуживанию. Многие люди получают пользу от физиотерапии. Это может помочь вам восстановить силы и подвижность, не говоря уже о том, чтобы ориентироваться в повседневных делах — одеваться, поднимать белье, вставать со стула и т. Д. — с меньшей болью.
Когда вызывать врача
Конечно, некоторые виды боли после операции на позвоночнике ненормальны.Они могли означать, что что-то не так, например, инфекция. Позвоните своему провайдеру как можно скорее, если у вас возникнет одно из следующего:
Дренирование или усиление боли, синяков, отеков или тепла через хирургический разрез
Ваш разрез начинает раскрываться
Температура 101 ° F или выше
Онемение, слабость, покалывание или боль в руках, кистях, пальцах, ногах или ступнях
Проблемы с дыханием или боль в груди
Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
Боль, которая не проходит со временем
Итоги восстановления после операции на спине
Какой бы уровень боли вы ни почувствовали после операции на позвоночнике, доктор Др.Шах говорит, что очень важно помнить об одном: «Будет лучше».
«Способ, которым вы можете убедить себя понять, — это подумать о боли, которую вы испытываете перед операцией», — продолжает он. «После операции это такая же боль? Если это не так — а обычно это не так, — знай, станет лучше ». В конечном счете, понимая, что это может быть лучшим решением от боли, и точка.
методов лечения стойкой боли после операций на спине
1. Эпидуральный фиброз Рубцовая ткань после операции на спине является необходимой частью процесса заживления и в большинстве случаев не вызывает боли, поскольку в рубцовой ткани нет нервов.Однако образование рубцовой ткани может давить на другие структуры, у которых есть нервы. Рубцовая ткань также может прикреплять одну структуру к другой в аномальной конфигурации или подвергать ткань напряжению, что может вызвать боль.
Эпидуральный фиброз (еще одно модное слово для рубцовой ткани) — это образование рубцовой ткани возле нервного корешка, которая оказывает давление на нервные корешки. Симптомы эпидурального фиброза появляются через 6–12 недель после процедуры. Любое повреждение нерва может научить нерв испускать сигналы, даже если исходная проблема устранена.Это называется фантомной болью и обычно наблюдается у людей с ампутированными конечностями. Жгучая боль — это разъедающая боль, которая не меняется в зависимости от положения, и является одним из типов нервной боли, которая может быть вызвана рубцеванием.
2. Рецидивирующий стеноз после декомпрессии Ламинэктомия при стенозе позвоночного канала может привести к отрастанию кости и вызвать новый стеноз, который приводит к повторяющейся боли. Из-за операции по декомпрессии могут возникнуть технические проблемы, такие как пропущенный фрагмент кости, неправильный уровень хирургического вмешательства, травма нервного корешка из-за расщепления волокон или недостаточная декомпрессия во время первоначальной операции.В этом случае нет послеоперационного облегчения и, следовательно, неудачная операция.
Дискэктомия при стенозе позвоночника также может привести к постоянным проблемам. В некоторых случаях может произойти повторное образование поврежденного диска, вызывающее дальнейшее сжатие нерва.
Иногда удаление частей нестабильного позвоночника с помощью дискэктомии или ламинэктомии может создать большую нестабильность в этой области.
3. Неудача слияния Fusion пытается заживить сломанную кость, поскольку костные клетки мигрируют по поврежденной кости, образуя твердую кость.Чтобы твердая кость стала прочной, требуется около года. Костное сращение может быть затруднено из-за слишком большого движения, установки винта или стержня и использования НПВП. Это может привести к переломам и хроническим болям. Если уровень выше или ниже слияния нарушается, это называется болезнью соседнего сегмента. Воспаление оболочек, окружающих нервы спинного мозга, может вызвать арахноидит и привести к боли. В целом, если облегчение боли наступает в течение трех месяцев после операции, облегчение, скорее всего, будет продолжаться.Однако в 10-20% случаев боль продолжается до полного заживления нерва. Онемение и покалывание проходят дольше, чем боль. Симптомы арахноидита — онемение, покалывание, покалывание и жжение в ногах. Боль может быть настолько сильной, что мешает ходить.
Диагностировать арахноидит сложно, и могут помочь компьютерная томография и МРТ, а также ЭМГ, которая представляет собой электромиограмму. ЭМГ обнаруживают электрические импульсы, которые могут быть ненормальными в этом состоянии. Лекарства от арахноидита нет, и лечение является многопрофильным, включая физиотерапию, упражнения и обезболивание.
4. «Заболевание смежного сегмента после слияния» Успешный спондилодез восстанавливает высоту, выравнивание и фиксирует позвонок на месте для облегчения боли. В некоторых случаях это снижение подвижности может привести к увеличению нагрузки на прилегающие уровни позвоночника (обычно выше), которые должны чрезмерно компенсироваться, чтобы обеспечить такой же диапазон движений. Со временем этот стресс может привести к дегенерации и износу, что потребует хирургического вмешательства на вновь поврежденном уровне.
В случае заболевания смежного сегмента после слияния пациенты могут получить имплантаты нового поколения от наших немецких специалистов по позвоночнику, такие как замена искусственного диска или замена фасетки, для восстановления функции и наилучшего смягчения любой передачи заболевания другим уровни позвоночника.
Синдром после ламинэктомии | Специалисты по пробуждению позвоночника и боли
Что такое синдром после ламинэктомии?
В США ежегодно выполняется около 500 000 операций на позвоночнике. К сожалению, около 20% пациентов сообщают о продолжающейся боли в спине после операции на позвоночнике. Отсутствие обезболивания после операции на позвоночнике называется синдромом после ламинэктомии или синдромом неудачной спины.
Пациенты с пост-ламинэктомией Синдром часто живут с хронической болью и инвалидностью, которая может вызывать серьезные страдания.Их страдания могут усугубляться финансовым давлением, возникающим из-за невозможности сохранить работу. Очевидно, что синдром после ламинэктомии — сложное и дорогостоящее заболевание.
К счастью, существуют варианты обезболивания для людей, страдающих от боли в спине после операции. Практики Wake Spine & Pain Specialists предоставляют своим пациентам многолетний опыт лечения боли и действительно понимают неудобства жизни с болезненным состоянием. Более того, они стремятся предоставить пациентам самые современные и минимально инвазивные методы лечения.
Причины постламинэктомического синдрома
Повторяющаяся боль после операции на позвоночнике может возникать по разным причинам. Частые причины включают возвратную грыжу диска и компрессию нервного корешка. Другие причины включают: образование рубцовой ткани (фиброз), гипермобильность суставов, нестабильность позвоночника и проблемы с фасеточными суставами. Иногда возвращающаяся боль после операции на спине возникает из-за системных причин, таких как диабет, аутоиммунные нарушения и заболевания периферических сосудов. Послеоперационная боль в спине также может быть вызвана депрессией, беспокойством, проблемами со сном, курением и высвобождением медиаторов воспаления.
Медиаторы воспаления, как полагают, вносят вклад в химическое воспаление нервных корешков (Peng et al, 2007; Sommer et al, 2004; Takashi et al, 1996). Одним из таких посредников является фактор некроза опухоли альфа (TNF-a), химическое вещество, выделяемое грыжей или разорванными дисками, дегенерирующими фасеточными суставами и стенозом позвоночника (Igarashi et al, 2004; Sakuma et al, 2007). Высвобождение TNF-a может вызывать боль и воспаление и способствовать дальнейшей дегенерации диска (Séguin et al, 2005). Если причина боли в спине у пациента химическая по своей природе, операция может не облегчить боль, а может даже усугубить ее, что приведет к постламинэктомическому синдрому.
Специалисты по боли в Wake Spine & Pain Specialists специализируются на точной диагностике основных причин послеоперационной боли в спине. После того, как причина боли определена, можно разработать эффективную, минимально инвазивную, индивидуальную стратегию лечения боли, которая поможет справиться с болезненным состоянием.
Курение
Существует связь между курением сигарет, болью в спине и хроническими болевыми синдромами всех типов (Boshuizen et al, 1993; Heliovaara et al, 1991).Например, исследование, в котором изучалась связь между распространенностью болей в спине и факторами образа жизни (курение и ожирение) с использованием данных национального опроса, показало, что распространенность боли в спине росла с увеличением уровня курения с относительным риском 1,47 для лиц, сообщающих о 50 или более пачках лет. курения (Deyo et al, 1989). Кроме того, недавние исследования показали, что у курильщиков сигарет меньше шансов избавиться от боли после операции на позвоночнике. Одна из причин этого заключается в том, что никотин, по-видимому, мешает метаболизму костей.Курение также может привести к увеличению образования рубцовой ткани из-за сужения диаметра кровеносных сосудов (Hollo et al, 1977; Iwahashi et al, 2002).
Поскольку курение снижает вероятность успешного исхода, некоторые хирурги считают его абсолютным противопоказанием к операции на спине. К счастью, существует множество новых методов лечения от курения. К ним относятся никотин-заместительная терапия, которая предоставляется в виде жевательной резинки, пастилок, спреев, ингаляторов и пластырей; специфические антидепрессанты, такие как бупропион; Частичные агонисты никотиновых рецепторов, такие как цитизин и варениклин; лекарства, уменьшающие абстинентный синдром; электронные сигареты; гипнотерапия; и когнитивно-поведенческая терапия.
Симптомы синдрома после ламинэктомии
Обычно характер боли, испытываемой пациентами с постламинэктомическим синдромом, коррелирует с основной патологией. Одним из типов боли после ламинэктомии является невропатическая боль, которая изначально вызвана первичным повреждением нервной системы. У пациентов с постламинэктомическим синдромом исходное заболевание позвоночника, вызвавшее повреждение нерва до операции, может вызвать возврат невропатической боли. Другой тип боли, которая может сохраняться после операции на спине, — это корешковая боль или стреляющая боль, которая распространяется по дерматому или сенсорному распределению нерва из-за воспаления или другого раздражения нервного корешка.Первоначально раздражение нервных корешков может возникнуть из-за грыжи позвоночного диска, разрыва или выпуклости диска. В конечном итоге невропатическая и корешковая боль может привести к центральной сенсибилизации нервных тканей или пагубным изменениям болевых рецепторов.
При центральной сенсибилизации хроническое повреждение и воспаление в периферических тканях в конечном итоге заставляет болевые рецепторы в центральной нервной системе чрезмерно реагировать на нормальные физические ощущения. Низкопороговые сенсорные волокна, активируемые легким прикосновением к коже, запускают нейроны спинного мозга, которые обычно реагируют только на болезненные раздражители.В результате безобидные раздражители в конечном итоге вызывают чувство боли — явление, известное как аллодиния. Также может возникнуть повышенная реакция на болезненный раздражитель или гипералгезия.
Диагностика постламинэктомического синдрома
Как и в случае любого болезненного состояния, наиболее эффективное лечение основано на точном диагнозе основной проблемы. Современные методы диагностики помогают определить причину боли. Врач изучит историю болезни и проведет обследование, а также может назначить различные тесты, такие как рентген, МРТ, электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости или диагностические инъекции в позвоночник под рентгеновским контролем.Обнаружив точную причину боли, специалист по боли вместе с вами разработает эффективный план лечения.
Лечение постламинэктомического синдрома
Врачи-специалисты по пробуждению позвоночника и боли помогут пациентам значительно и надолго избавиться от повторяющихся болей в спине и восстановить лучшее качество жизни. Ваш режим лечения может включать в себя определенный набор консервативных мер и новаторских процедур.
Некоторые из основных вмешательств, используемых для лечения постламинэктомического синдрома, включают физиотерапию и специальные упражнения.Согласно отчету, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, все эти «вспомогательные подходы могут быть полезными дополнениями к противовоспалительным подходам» (Carragee, 2005). Еще одним основным средством контроля послеоперационной боли в спине являются противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Другой тип лекарств, которые иногда назначают пациентам с постоянной болью в спине, включает специализированные ингибиторы, предназначенные для борьбы с химическим медиатором TNF-a, который считается причиной воспалительной боли в позвоночнике (Uçeyler et al, 2008).В 1990-х эти лекарства стали доступны в Соединенных Штатах. Один из этих ингибиторов TNF-α, этанерцепт, показал в исследованиях свою эффективность для лечения пациентов с постламинэктомическим синдромом, у которых наблюдается боль, связанная с воспалением (Sommer et al, 2001; Olmarker et al, 2001).
Другим методом лечения постламинэктомического синдрома является использование методов нейромодуляции, таких как стимуляция спинного мозга (SCS). В обзоре говорится, что методы нейромодуляции часто устраняют хроническую боль после операции на позвоночнике без необходимости прибегать к повторной операции и / или спондилодезу (Robaina-Padrón, 2008).Фактически, эффективность имплантированных устройств нейростимуляции, определяемая как относительное уменьшение боли, составляет от 25% до 55% (De la Porte et al, 1983). Рандомизированное контролируемое исследование показало, что SCS более эффективен, чем повторная операция, в качестве лечения стойкой корешковой боли после операции на позвоночнике, и у подавляющего большинства пациентов он устраняет необходимость в повторной операции (North et al, 2005). Другое исследование показало, что SCS эффективно помогал контролировать боль у 62 из 116 пациентов с болью в спине и нижних конечностях (из них 56 имели постламинэктомический синдром) в течение периода наблюдения от 6 месяцев до 10 лет, со средним периодом наблюдения. период 40 месяцев (Kumar et al, 1991).Из этих пациентов 48 человек (40%) смогли контролировать свою боль только с помощью нейростимуляции, а еще 14 пациентов (12%), в дополнение к регулярной программе стимуляции, время от времени нуждались в болеутоляющих добавках для достижения 50% или более облегчения. боли перед стимуляцией. Другое клиническое испытание показало, что облегчение боли на 50% или более продолжалось у 76% из 32 пациентов с синдромом после ламинэктомии, которые получали SCS и все еще принимали стимуляторы в течение 1 года, и 74% из 19 пациентов со стимуляторами, которые все еще присутствовали в течение 2 лет (LeDoux & Лэнгфорд, 1993).
Кроме того, у пациентов, у которых не удалось добиться облегчения боли после операции на спине, могут использоваться эпидуральные инъекции стероидов (ESI) или инъекции местного анестетика и стероидов. Согласно трем обзорам, есть умеренные доказательства того, что ЭСИ эффективны при лечении поясничной корешковой боли при синдроме постпоясничной ламинэктомии (Abdi et al, 2007; Conn et al, 2009; Boswell et al, 2007). В целом эффективность ESI для лечения боли в спине подтверждается различными клиническими исследованиями.Одно из таких исследований, проспективное двойное слепое рандомизированное исследование случай-контроль с участием пациентов, страдающих тяжелой хронической болью в пояснице и ишиасом, показало, что ESI, по-видимому, эффективны для лечения этих пациентов, на основании результатов постпроцедурных тестов, измеряющих боль. и функциональность (Sayegh et al, 2009).
Другим малоинвазивным и эффективным методом лечения пациентов с постламинэктомическим синдромом может быть радиочастотная абляция (РЧА). Исследование, показывающее общий успех РЧА в лечении боли в спине, обнаружило 26 (53.06%) из 49 пациентов и 59 (50,86%) из 116 пациентов после цервикальной и поясничной импульсной РЧА, соответственно, имели первоначальное улучшение на 50% или более в первую неделю наблюдения (Chau et al, 2008). Кроме того, 27 (55,10%) из 49 пациентов и 52 (44,83%) из 116 пациентов после цервикальной и поясничной импульсной РЧА, соответственно, имели облегчение боли на 50% или более за период последующего наблюдения в 3 месяца.
В Wake Spine & Pain Specialists наши заботливые врачи понимают стресс и неудобства жизни с болезненным состоянием и стремятся вернуть пациентов к здоровью как можно быстрее, эффективнее и неинвазивно.Обладая многолетним совместным опытом, мы уверены, что сможем разработать оптимальный план обезболивания, отвечающий вашим индивидуальным потребностям.
СИНДРОМ ПОСЛЕ ЛАМИНЭКТОМИИ | Restore Medical Partners
Синдром после ламинэктомии — неправильное название, так как на самом деле это не синдром — это очень общий термин, который часто используется для описания состояния пациентов, у которых не было успешного результата операции на спине или операции на позвоночнике. и испытывали непрекращающуюся боль после операции.Не существует эквивалентного термина для синдрома хирургической операции после ламинэктомии в любом другом типе хирургии (например, нет синдрома неудачной кардиохирургической операции, синдрома неудачной операции на колене и т. Д.).
Есть много причин, по которым операция на позвоночнике может работать или не работать, и даже с лучшим хирургом и по лучшим показаниям операция на позвоночнике не более чем на 95% позволяет прогнозировать успешный результат.
Причины неудачной операции на спине и боли после операции
Хирургия позвоночника в основном решает только две задачи:
Декомпрессируйте защемленный нервный корешок, или
Стабилизируйте болезненный сустав.
К сожалению, операции на спине или позвоночнике не могут буквально избавить пациента от боли. Он может изменить только анатомию, и анатомическое поражение (травма), которое является вероятной причиной боли в спине, должно быть идентифицировано до, а не после операции на спине или операции на позвоночнике.
Безусловно, главная причина, по которой операции на спине неэффективны и некоторые пациенты испытывают продолжающуюся боль после операции, заключается в том, что оперированное поражение на самом деле не является причиной боли пациента.
Прогнозируемость боли после операции
Некоторые виды операций на спине гораздо более предсказуемы с точки зрения облегчения симптомов у пациента, чем другие. Например:
Дискэктомия (или микродискэктомия) при грыже поясничного диска, которая вызывает боль в ногах, является очень предсказуемой операцией. Однако дискэктомия по поводу грыжи поясничного диска, которая вызывает боль в пояснице, гораздо менее успешна.
Спондилодез при нестабильности позвоночника (e.грамм. спондилолистез) — операция относительно предсказуемая. Однако операция слияния при многоуровневом остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с меньшей вероятностью приведет к уменьшению боли у пациента после операции.
Следовательно, лучший способ избежать операции на позвоночнике, которая приводит к неудачному результату, — это придерживаться операций, которые имеют высокую степень успеха, и убедиться, что анатомическое поражение, которое поддается хирургической коррекции, выявлено до операции.
Другие причины FBSS и продолжающейся боли после операции
Помимо вышеупомянутой причины синдрома неудачной операции на спине, существует несколько других потенциальных причин неудачной операции или продолжающейся боли после операции:
Соображения по хирургии сращения (например, неспособность слиться и / или отказ имплантата, или перенос поражения на другой уровень после сращения позвоночника, когда следующий уровень дегенерирует и становится генератором боли)
Рекомендации по хирургии поясничной декомпрессии спины (например, рецидивирующий стеноз позвоночного канала или грыжа диска, недостаточная декомпрессия нервного корешка, предоперационное повреждение нерва, которое не заживает после декомпрессивной операции, или повреждение нерва, которое возникает во время операции)
Соображения по поводу рубцовой ткани (например, эпидуральный фиброз, который относится к образованию рубцовой ткани вокруг нервного корешка)
Послеоперационная реабилитация (продолжающаяся боль от вторичного генератора боли).
В дополнение к основным причинам синдрома неудачной операции на спине (FBSS), обсуждавшимся на предыдущей странице, существует несколько причин, по которым спондилодез может не облегчить боль в спине у пациента после операции, включая неудачи спондилодеза и имплантата, а также поражения при переносе позвоночника. .
Отказ твердого спондилодеза после операции на позвоночнике
Когда спондилодез предназначен для лечения боли в спине и / или нестабильности позвоночника, существует корреляция (хотя и слабая) между получением прочного спондилодеза и лучшим результатом операции на позвоночнике.Если твердый спондилодез не получен в ходе операции на позвоночнике, но аппаратные средства не повреждены и позвоночник остается стабильным, пациент все равно может добиться эффективного снятия боли в спине с помощью операции на позвоночнике. Во многих случаях только достижение стабильности позвоночника более важно, чем получение прочного спондилодеза после операции на позвоночнике.
При послеоперационных исследованиях визуализации часто очень трудно определить, срастался ли позвоночник пациента, и еще труднее определить, необходима ли дальнейшая операция по сращению.В целом, для получения прочного сращения требуется не менее трех месяцев, а после операции на позвоночнике может потребоваться до года. По этой причине большинство хирургов не рассматривают дальнейшую операцию на позвоночнике, если время заживления составляет менее одного года. Операция на спине может рассматриваться раньше только в тех случаях, когда произошла поломка оборудования и очевиден отказ конструкции позвоночника.
Отказ имплантата в хирургии позвоночника
Инструментальный слияние может потерпеть неудачу, если не будет достаточной поддержки, чтобы удерживать позвоночник во время слияния.Поэтому аппаратные средства для позвоночника (например, транспедикулярные винты) можно использовать в качестве внутренней шины для фиксации позвоночника во время его сращивания после операции на позвоночнике. Однако, как и любой другой металл, он может устать и сломаться (вроде того, как многократно сгибать скрепку). Таким образом, в очень нестабильных позвоночниках это гонка между сращением позвоночника (и костью пациента, обеспечивающей поддержку позвоночника) и разрушением металла.
Отказ металла (также называемый аппаратным отказом, отказом имплантата), особенно в раннем послеоперационном периоде после операции на спине, является индикатором продолжающейся серьезной нестабильности позвоночника.Чем крупнее пациент и чем больше сегментов срослось, тем выше вероятность отказа имплантата. Отказ имплантата после операции на позвоночнике должен быть очень редким у людей нормального роста с одноуровневым спондилодезом.
Перенести поражение на другой уровень после сращения позвоночника
Пациент может испытывать повторяющуюся боль через много лет после операции по сращению позвоночника. Это может произойти из-за того, что уровень выше или ниже сегмента, который был успешно соединен, может выйти из строя и стать генератором боли.
Эта дегенерация наиболее вероятна после двухуровневого слияния (например, слияния уровней L4-L5 и L5-S1) и у молодого пациента (в возрасте от 30 до 50 лет).
Это гораздо менее вероятно, если объединить только уровни L5-S1, поскольку этот сегмент обычно не имеет большого движения, и объединение этого уровня не сильно меняет механику позвоночника.
Большая часть движений в позвоночнике происходит на уровне L4-L5 и в меньшей степени на уровне L3-L4.Когда уровень L4-L5 включен в слияние позвоночника, он переносит большую нагрузку на L3-L4. Это не представляет особой проблемы для пожилых пациентов, поскольку они, как правило, не так активны и не сохраняют слияние в течение стольких лет.
Поражения при переносе гораздо чаще встречаются при дегенеративных состояниях остеоартрита (например, дегенеративный спондилолистез) и гораздо реже при проблемах с дегенерацией диска (например, при остеохондрозе диска или истмическом спондилолистезе).
Заживление нервного корешка после поясничной декомпрессии (например, дискэктомии, микродискэктомии или ламинэктомии) может занять много времени, что затрудняет оценку результата операции.
В целом, если пациенту становится лучше в течение трех месяцев после операции, он или она должны продолжать поправляться.
Если примерно через три месяца после декомпрессии боли не улучшилось, то операцию на спине можно считать безуспешной и дальнейшее обследование будет целесообразным.
В течение первых трех месяцев об успехе операции на спине действительно невозможно судить, и часто слишком рано описывать эту процедуру как успешную или неудачную операцию на спине.
Декомпрессия поясничного отдела позвоночника обычно облегчает боль в ноге пациента сразу после операции на спине. Однако у 10-20% пациентов боль будет продолжаться до тех пор, пока нерв не начнет заживать. В некоторых случаях боль может даже усилиться на некоторое время после операции на спине, потому что операция вокруг нервного корешка вызывает некоторое усиление отека, что приводит к боли.
Обычно для исчезновения симптомов онемения / покалывания или слабости требуется гораздо больше времени, а иногда для исчезновения этих симптомов может потребоваться до года.Если эти симптомы сохраняются через год, они, вероятно, представляют собой необратимое повреждение нервов и вряд ли исчезнут.
Рецидивирующий стеноз или грыжа после декомпрессии
Спустя годы после декомпрессии (поясничная ламинэктомия) поясничный стеноз может вернуться (кость может вырасти снова) на том же уровне, или новый уровень может стать стенозом и вызвать боль в спине или ногах.
Боль, которая проходит сразу после операции, но затем внезапно возвращается, часто возникает из-за рецидивирующей грыжи поясничного диска.Рецидивирующие грыжи поясничного диска случаются примерно у 5-10% пациентов, и наиболее вероятно, что они возникают в течение первых трех месяцев после операции на спине.
Технические проблемы после операции поясничной декомпрессии
Три потенциальных технических проблемы, которые вызывают боль после операции, включают:
Пропущенный фрагмент (диска или кости) все еще ущемляет нерв
Операция на спине произведена на неправильном уровне позвоночника
Рассечение нервного корешка может вызвать дальнейшую травму.
Повреждение нервов во время дискэктомии или поясничной декомпрессии встречается очень редко, но было зарегистрировано примерно в 1 из 1000 случаев. Когда это происходит во время операций на спине, возможен постоянный неврологический дефицит с новой слабостью в группе мышц, и послеоперационная ЭМГ (электромиография) может быть полезна, чтобы увидеть, было ли повреждение нерва и есть ли реиннервация (заживление нервов). после операции на спине.
Иногда декомпрессия нервного корешка во время операции на спине вызывает усиление его воспаления и временное усиление боли, пока воспаление не пройдет.
Неадекватная декомпрессия нервного корня после операции
Декомпрессия нервного корешка с помощью операции на спине не всегда бывает успешной, и если часть нервного корешка все еще защемлена после операции на спине, боль может продолжаться. В этом случае обычно не будет начального облегчения боли после операции на спине, а последующие послеоперационные визуализационные исследования могут показать продолжающийся стеноз позвоночного канала в части поясничного отдела позвоночника.
Образование рубцовой ткани — часть нормального процесса заживления после операции на спине.Хотя рубцовая ткань может быть причиной боли, настоящая боль в рубцовой ткани возникает очень редко, поскольку ткань не содержит нервных окончаний.
Скорее, основным механизмом боли считается связывание корешка поясничного нерва фиброзными спайками, называемое эпидуральным фиброзом. Послеоперационные упражнения на растяжку могут помочь уменьшить последствия послеоперационного рубцевания вокруг нервного корешка.
Образование рубцовой ткани после операции на спине
Все пациенты будут заживать с рубцами после операций на спине, так как это единственный способ выздоровления.Реальность такова, что хотя рубцовая ткань часто клинически является причиной продолжающейся боли после операции, она, вероятно, редко является причиной послеоперационной боли. Маловероятно, что добавление рубцовой ткани имеет какое-либо клиническое значение, особенно у пациентов, которые после операции испытывают боль, аналогичную той, что была до операции.
Однако клиницисты часто используют объяснение рубцовой ткани как причины продолжающейся боли, независимо от того, есть ли какие-либо доказательства того, что это на самом деле генератор боли пациента.Часто лучшим объяснением продолжающейся боли после операции является то, что либо у пациента есть вторичная проблема, которую необходимо решить, либо то, что прооперированное поражение на самом деле не было источником боли пациента. Это гораздо более вероятные сценарии, чем реальная боль в рубцовой ткани.
Возможное исключение для боли в рубцах
Единственный случай, когда рубцовая ткань (эпидуральный фиброз) может быть симптоматической, — это у пациента, который сначала хорошо себя чувствует после поясничной дискэктомии или декомпрессии, а рецидивирующая боль медленно появляется в период от 6 до 12 недель после операции.
Это период времени, в течение которого рубцовая ткань формируется, и по мере ее образования нервный корешок может срастаться с позвоночным каналом. Сохранение движения нерва с помощью упражнений на растяжку может помочь предотвратить этот сценарий.
Боль, которая начинается спустя годы после операции, или боль, которая продолжается после операции и никогда не проходит, возникает не из-за рубцовой ткани.
После неправильного предоперационного диагноза и последующей операции на позвоночнике неправильная и / или неадекватная послеоперационная реабилитация, вероятно, является второй наиболее частой причиной продолжающихся болей в спине после операции.
После многих из этих операций на спине на заживление уходит от нескольких месяцев до года, а послеоперационная реабилитационная программа, включающая растяжку, укрепление и кондиционирование, является важной частью любой успешной операции на позвоночнике.
В целом, чем больше объем операции на спине и чем дольше у пациента наблюдаются предоперационные симптомы, тем дольше и тяжелее будет послеоперационная реабилитация. Часто гораздо разумнее продолжить реабилитацию после операции на позвоночнике, чем рассматривать дальнейшую операцию (за некоторыми исключениями, например, если была рецидивирующая грыжа диска).
Вторичные проблемы после операции на позвоночнике
Часто возникают другие вторичные проблемы, которые необходимо решить после операции на спине. Например, пациенту с защемлением нервного корешка L5 из-за грыжи диска может потребоваться физиотерапия после этого, потому что у него может быть вторичный синдром грушевидной мышцы. Разжимание нервного корешка L5 может облегчить радикулопатию (ишиас), но у пациента все еще сохраняется боль в ягодицах из-за продолжающегося мышечного спазма грушевидной мышцы.Пока это не будет решено, пациент не будет чувствовать, что операция на спине прошла успешно.
Во многих случаях операция на позвоночнике необходима для того, чтобы пациенту было достаточно боли в спине, чтобы начать программу реабилитации, но она должна быть только одним из компонентов процесса выздоровления пациента. К сожалению, некоторые пациенты считают, что если они перенесли операцию на спине, они были «исправлены» и в дальнейшем лечении не требуется. Однако это редко бывает правдой, и для успешного исхода обычно необходимы продолжение лечения и реабилитация.
Рекомендации по реабилитации после операций на спине
После операции на позвоночнике очень важны тщательное наблюдение и реабилитация. Если после операции сохраняется боль, несмотря на достаточное время для заживления и реабилитации, может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы определить, есть ли новое поражение или другой тип проблемы, которая может способствовать возникновению боли у пациента.
Синдром неудачной операции на спине на самом деле не синдром, и здесь нет типичных сценариев.Каждый пациент индивидуален, и дальнейшее лечение и обследование пациента должны быть индивидуализированы с учетом его или ее конкретной проблемы и ситуации.
Чтобы посмотреть видео о синдроме после ламинэктомии, нажмите ниже:
В Restore Medical Partners мы попросим пациентов описать место, степень и тип боли, в дополнение к истории боли: когда пациент начал ее ощущать, а также любые действия или положения, которые усиливают или усиливают боль. .Мы рассмотрим вашу МРТ или закажем визуализацию, если визуализация не будет завершена во время вашего первого визита. Затем мы объясним вам, что вызывает боль в шее. Наша цель — предотвратить повторные операции и использовать небольшие интервенционные техники, чтобы облегчить вашу боль и вернуть вас к занятиям, которые вам нравятся. При остаточной грыже диска после операции или воспалении вокруг нервного корешка, вызывающем стеноз отверстия или радикулопатию, мы можем порекомендовать эпидуральную инъекцию стероидов. При мышечном спазме мы можем порекомендовать инъекции триггерной точки в мышцы.При хронической боли после ламинэктомии мы можем порекомендовать стимуляцию спинного мозга. Некоторым пациентам может потребоваться комбинация методов для полного устранения болевых симптомов.
Чтобы узнать, как мы выполняем имплантат для стимуляции спинного мозга, нажмите здесь:
Анемия хронических заболеваний (анемия воспаления) — анемия, возникающая у пациентов с инфекцией, воспалением, неоплазиями и продолжающаяся более 1-2 месяцев.
Необходимо отметить, что анемия хронических заболеваний обычно не бывает тяжелой. Ее степень коррелирует с тяжестью хронического заболевания, ее вызывающего. Характерной чертой этого типа анемии является сочетание пониженного уровня железа сыворотки (гипоферремия) с достаточными его запасами в ретикулоэндотелиальной системе.
Этиология анемии хронических заболеваний:
(1) инфекции (острые и хронические), вирусы, включая ВИЧ, бактериальные, паразитарные, грибковые;
(2) опухоли – гемобластозы, солидные опухоли;
(3) аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани, васкулиты, саркоидоз, хронические воспалительные заболевания кишечника;
(4) хроническое отторжение трансплантата;
(5) хроническое заболевание почек.
В патогенез анемии хронических заболеваний чаще всего имеет место сочетание нескольких факторов, ведущих к анемии:
(1) срок жизни эритроцитов слегка снижен;
(2) может быть заблокирован переход железа из ретикулоэндотелиальных клеток в эритробласты костного мозга;
(3) недостаточно высокий уровень эритропоэтина (угнетение эритропоэза) относительно степени анемии.
Клинические проявления анемий:
1) Общие симптомы. Обусловлены развивающейся гипоксией. Это бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабость, головные боли, головокружение, сердцебиение, одышка.
2) Симптомы, характерные для определенных групп анемий соответственно их патогенезу. При железодефицитных анемиях развивается сидеропенический синдром, обусловленный тканевым дефицитом железа-сухость во рту, выпадение волос, ломкость ногтей. При В12 — дефицитных анемиях — поражения желудочно-кишечного тракта, поражения нервной системы в виде фуникулярного миелоза(онемение, чувство покалывания, ползание мурашек в кончиках пальцев).
Пациентам с подозрением на анемию проводят лабораторные исследования:
1)Общий анализ крови с определением ретикулоцитов, подсчет сидероцитов.
2) Исследование пунктата костного мозга с подсчетом сидеробластов .
3)Биохимические исследования: определение общего белка и белковых фракций, мочевины, креатинина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, ферритина, трансферрина.
Периферическая кровь.
Чаще анемия хронических заболеваний носит нормохромный нормоцитарный, реже умеренно гипохромный характер. Количество ретикулоцитов нормальное или уменьшенное. Гематокрит колеблется от 25 до 40%. Эпизоды кровотечений, дефицит витаминов (цианкобаламина и фолиевой кислоты), аутоиммунный гемолиз, лучевая и химиотерапия могут служить дополнительными факторами, способствующими нарастанию анемии.
Изменения метаболизма железа характеризуются перераспределительным дефицитом железа (снижение сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, трансферрина, и повышение содержания сывороточного ферритина). Ферритин относится к острофазным белкам, поэтому повышенный уровень сывороточного ферритина при АХЗ может отражать не только запас железа в организме, но и явиться проявлением острофазного ответа, что ограничивает его использование в качестве показателя определения запасов железа.
В случае возникновения анемии необходимо обратиться к лечащему врачу или гематологу.
Лабораторные исследования можно провести в клинико-диагностической лаборатории Минского клинического консультативно-диагностического центра по направлению специалистов центра и прикрепленных учреждений здравоохранения бесплатно. Без направления — на платной основе.
Врач лабораторной диагностики Богачева Е.И.
Анемия хронических заболеваний и железодефицитная анемия: сравнительная характеристика показателей феррокинетики и их связь с воспалением у больных ХСН в пожилом и старческом возрасте | Соломахина
1. Лазарева Н. В., Ощепкова Е. В., Терещенко С. Н. Коморбидность у больных с хронической сердечной недостаточностью (по Данным Регистра ХСН). Кардиологический Вестник. 2016; XI (4):24-31.
2. Tang Y-D. Anemia in Chronic Heart Failure: Prevalence, Etiology, Clinical Correlates, and Treatment Options. Circulation. 2006;113 (20):2454-61.DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA. 105.583666
3. van Deursen VM, Urso R., Laroche C., Damman K., Dahlström U., Tavazzi L. et al. Co-morbidities in patients with heart failure: an analysis of the European Heart Failure Pilot Survey: Co-morbidities in heart failure. European Journal of Heart Failure. 2014;16 (1):103-11. DOI:10.1002/ejhf. 30
4. Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K., van Wijngaarden J., Hillege HL, van Veldhuisen DJ et al. Anemia and Mortality in Heart Failure Patients. Journal of the American College of Cardiology. 2008;52 (10):818-27. DOI:10.1016/j. jacc. 2008.04.061
5. Anand I. Anemia and Its Relationship to Clinical Outcome in Heart Failure. Circulation. 2004;110 (2):149-54. DOI:10.1161/01. CIR. 0000134279.79571.73
6. Muzzarelli S., Pfisterer M. Anemia as independent predictor of major events in elderly patients with chronic angina. American Heart Journal. 2006;152 (5):991-6. DOI:10.1016/j. ahj. 2006.06.014
7. Anand I.S. Anemia and Chronic Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2008;52 (7):501-11. DOI:10.1016/j. jacc. 2008.04.044
8. Ezekowitz JA, McAlister FA, Armstrong P. W. Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12065 patients with new-onset heart failure. Circulation. 2003;107 (2):223-5.
9. Рудакова Л. Е., Беляева Ю. Б., Фаткабрарова А. М., Козина Л. Е. Анемия при хронической сердечной недостаточности (по данным кардиологического отделения). Теоретические и прикладные аспекты современной науки. 2014; (6-2):128-30.
10. Зубрихина Г. Н., Блиндарь В. Н., Матвеева И. И. Дифференциальная диагностика анемического синдрома при истинном железодефицитном состоянии и функциональном дефиците железа у больных с хроническими заболеваниями (злокачественными новообразованиями). Терапевтический архив. 2016;88 (4):61-7. DOI: 10.17116/terarkh301688461-67
11. Зубрихина Г. Н., Блиндарь В. Н., Матвеева И. И. Возможности современного автоматизированного клинического анализа крови в дифференциальной диагностике истинного и перераспределительного (функционального) дефицита железа при анемическом синдроме у онкологических больных. Клиническая лабораторная диагностика. 2014;59 (5):21-5.
12. Стуклов Н. И. Дефицит железа и анемия у больных ХСН. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (5):651 60. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-5-6 51-660
13. Koorts AM, Viljoen M. Ferritin and ferritin isoforms I: Structure — function relationships, synthesis, degradation and secretion. Archives of Physiology and Biochemistry. 2007;113 (1):30-54. DOI:10.1080/13813450701318583
14. Arezes J., Nemeth E. Hepcidin and iron disorders: new biology and clinical approaches. International Journal of Laboratory Hematology. 2015;37:92-8. DOI:10.1111/ijlh. 12358
15. Camaschella C. Iron-Deficiency Anemia. Longo DL, editor. New England Journal of Medicine. 2015;372 (19):1832-43. DOI: 10.1056/NEJMra1401038
16. Nagai T., Nishimura K., Honma T., Higashiyama A., Sugano Y., Nakai M. et al. Prognostic significance of endogenous erythropoietin in long-term outcome of patients with acute decompensated heart failure: Endogenous erythropoietin in acute heart failure. European Journal of Heart Failure. 2016;18 (7):803-13. DOI:10.1002/ejhf. 537
17. van der Meer P., Lok DJ, Januzzi JL, de la Porte PWB-A, Lipsic E., van Wijngaarden J. et al. Adequacy of endogenous erythropoietin levels and mortality in anaemic heart failure patients. European Heart Journal. 2008;29 (12):1510-5. DOI:10.1093/eurheartj/ehn205
18. Блиндарь В. Н., Зубрихина Г. Н., Матвеева И. И. Анемический синдром и основные метаболиты феррокинетики (ферритин, растворимый рецептор трансферрина, прогепсидин, гепсидин-25 и эндогенный эритропоэтин). Медицинский алфавит. 2015;2 (8):16-9.
19. Azerbaijan State Advance Training Institute for Doctors, Baku, Azerbaijan, Zakhidova K.K. Correlation Between Concentration of Pathological Cytokines and Erythropoietin in Patients with Chronic Heart Failure with Anemic Syndrome. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2014;69 (1-2):32-7. DOI:10.15690/vramn. v69i1-2.939
20. Nairz M., Theurl I., Wolf D., Weiss G. Iron deficiency or anemia of inflammation? Differential diagnosis and mechanisms of anemia of inflammation. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2016;166 (13-14):411-23. DOI: 10.1007/s10354-016-0505-7
21. Drozd M., Jankowska EA, Banasiak W., Ponikowski P. Iron Therapy in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency: Review of Iron Preparations for Practitioners. American Journal of Cardiovascular Drugs. 2017; 17 (3): 183-201. DOI: 10.1007/s40256-016-0211-2
22. Anand I.S. Heart failure and anemia: mechanisms and pathophysiology. Heart Failure Reviews. 2008;13 (4):379-86. DOI: 10.1007/s10741-008-9088-8
23. Caramelo C., Justo S., Gil P. Anemia in heart failure: pathophysiology, pathogenesis, treatment, and incognitae. Rev Esp Cardiol. 2007;60 (8):848-60. PMID:17688854
24. Diskin C. J. Erythropoietin, haemoglobin, heart failure, and mortality. European HeartJournal. 2008;29 (21):2695-2695. DOI:10.1093/eur-heartj/ehn399
25. Cappellini MD, Comin-Colet J., de Francisco A., Dignass A., Doehner W., Lam CS et al. Iron deficiency across chronic inflammatory conditions: International expert opinion on definition, diagnosis, and management. AmericanJournal of Hematology. 2017;92 (10):1068-78. DOI:10.1002/ ajh.24820
Анемия хронических заболеваний — особенности патогенеза и попытка классификации | Сахин
1. Анемии / под. ред. О.А. Рукавицына. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016, 256 с.
2. Гематология: национальное руководство / под ред. О.А. Рукавицына. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 143-149.
3. Сахин В.Т., Маджанова Е.Р, Крюков Е.В. [и др.]. Анемия хронических заболеваний: особенности патогенеза и возможности терапевтической коррекции (обзор литературы и результаты собственных исследований) // Онкогематология. 2018. Т. 13, № 1. С. 45-53.
4. Сахин В.Т., Маджанова Е.Р, Крюков Е.В. [и др.]. Патогенетические особенности анемии у больных с солидными опухолями // Клин. онкогематология. 2017. Т. 10, № 4. С. 514-519.
5. Стуклов Н.И., Козинец Г.И., Тюрина Н.Г. Учебник по гематологии. М.: Практическая медицина, 2018. 336 с.
6. De Lurdes Agostinho Cabrita A., Pinho A., Malho A. [et al.]. Risk factors for high erythropoiesis stimulating agent resistance index in pre-dialysis chronic kidney disease patients, stages 4 and 5 // International Urology and Nephrology. 2011. Vol. 43. P. 835-840.
7. Ganz T., Nemeth E. Hepcidin and iron homeostasis // Biochimica et Biophysica Acta. 2012. Vol. 1823. P 1434-1443.
8. Huang P, Wang J., Lin X. [et al.]. Effects of IL-10 on iron metabolism in LPS-induced inflammatory mice via modulating hepcidin expression // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017. Vol. 21. P 3469-3475.
9. McCranor B., Kim M., Cruz N. [et al.]. Interleukin-6 directly impairs the erythroid development of human TF-1 erythroleukemic cells // Blood Cells Mol. Dis. 2014. Vol. 52. P. 126-133.
10. Park S. Iron deficient erythropoiesis might play key role in development of anemia in cancer patients // Oncotarget. 2015. Vol. 6. P. 42803-42812.
11. Poggiali E., Migone De Amicis M., Motta I. Anemia of chronic disease: a unique defect of iron recycling for many different chronic diseases // EJIM. 2014. Vol. 25. P 12-17.
12. Raj D. Role of interleukin-6 in the anemia of chronic disease // Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2009. Vol. 38. P. 382-388.
13. Shanmugam N.K., Ellenbogen S., Trebicka E. [et al.]. Tumor necrosis factor a inhibits expression of the iron regulating hormone hepcidin in murine models of innate colitis // PLoS One. 2012 Vol. 7. e38136. doi: 10.1371/journal.pone.0038136.
14. Steinmetz T., Totzke U., Schweigert M. [et al.]. A prospective observational study of anaemia management in cancer patients -results from the German Cancer Anaemia Registry // European Journal of Cancer Care. 2011. Vol. 20, No. 4. P. 493-502.
15. Weiss G. Iron metabolism in the anemia of chronic disease // Biochimica et Biophysica Acta. 2009. Vol. 1790, No. 7. P. 682-693.
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ И АНЕМИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ПЕРСПЕКТИВЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ | Клочкова-Абельянц
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ И АНЕМИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ПЕРСПЕКТИВЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Клочкова-Абельянц С.А., Суржикова Г.С.
Аннотация
Цель исследования – оценить информативность современных методов исследования обмена железа в алгоритме дифференциальной диагностики гипохромных анемий.
Материалы и методы исследования. Обследованы 296 женщин в возрасте от 16 до 60 лет с анемическим синдромом, из них у 103 женщин выявлена железодефицитная анемия (ЖДА), у 193 – анемия хронических заболеваний (АХЗ). Контрольную группу составили 79 практически здоровых женщин. Исследование гематологических показателей периферической крови проводили общепринятыми методами с оценкой морфофункциональных показателей эритроцитов. Растворимые трансферриновые рецепторы (рТФР) и содержание гепсидина-25 определяли иммуноферментным методом с использованием тест-систем АО «Вектор-Бест» и Peninsula Laboratories, LLS.
Основные результаты. Выявлено достоверное повышение уровня рТФР у лиц с ЖДА по сравнению с группой лиц, страдающих АХЗ (р = 0,000). Обнаружен крайне низкий уровень гепсидина при ЖДА – 0,46 ± 0,03 нг/мл, в то время как у лиц с АХЗ содержание гепсидина было повышено и в среднем составило 45,05 и 39,33 нг/мл при АХЗ на фоне РА и при инфекционно-воспалительных процессах, соответственно, против 8,7 ± 0,31 нг/мл у здоровых лиц (р = 0,000).
Выводы. Определение количества растворимых трансферриновых рецепторов в значительной степени повышает уровень дифференциальной диагностики ЖДА и функционального дефицита железа. Исследование уровня гепсидина является особенно ценным в случаях АХЗ, где оценка запасов железа по уровню ферритина сыворотки неинформативна по причине парадоксального повышения уровня ферритина, связанного с нарушением механизмов утилизации и хранения железа.
Kazyukova TV. Indicators of ferrokinetics in infectious and inflammatory diseases in young children. Pediatrics. 2004; (3): 42-48. Russian (Казюкова Т.В. Показатели феррокинетики при инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей раннего возраста //Педиатрия. 2004. № 3. С. 42-48)
Vorobiev AP. Anemic syndrome in clinical practice. M.: Newdiamed, 2001. 165 p. Russian (Воробьев А.П. Анемический синдром в клинической практике. М.: Ньюдиамед, 2001. 165 с.)
Surzhikova GS, Klochkova-Abeliants SA. Soluble transferrin receptors in the differential diagnosis of hypochromic anemia. Polytrauma. 2013; (3): 62-65. Russian (Суржикова Г.С., Клочкова-Абельянц С.А. Растворимые трансферриновые рецепторы в дифференциальной диагностике гипохромных анемий //Политравма. 2013. № 3. С. 62-65)
Park CH, Valore EV, Waring AJ. Hepcidin: a urinary antibacterial peptide synthesized in the liver. J. Biol. Chem. 2001; 276: 7806-7810
Surzhikova GS, Klochkova-Abelyants SA. Method for differential diagnosis of iron deficiency anemia and anemia of chronic diseases. Patent for invention (N 2566282), 2015. Russian (Суржикова Г.С., Клочкова-Абельянц С.А. Способ дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний //Патент на изобретение № 2566282. 2015)
Страница статьи : Клиническая медицина
Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н. и др. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014; (3): 15-54.
Белевский А.С. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.). Пер. с англ. М.: Российское респираторное общество. 2012; 94.
Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur. Respir. J. 2009; 33: 1165-85.
World Health Organization. Nutritional Anemias: Report of a WHO Scientific Group. WHO Techn. Rep. Ser. N 405. Geneva: World Health Organization; 1968.
Cote C., Zilberberg M.D., Mody S.H., Dordelly L.J., Celli B. Haemoglobin level and its clinical impact in a cohort of patients with COPD. Eur. Respir. J. 2007; 29: 923-9.
John M., Hoernig S., Doehner W., Okonko D.D., Witt C., Anker S.D. Anemia and inflammation in COPD. Chest. 2005; 127: 825-9.
Chambellan A., Chailleux E., Similowski T., ANTADIR Observatory Group. Prognostic value of hematocrit in patients with severe COPD receiving long-term oxygen therapy. Chest. 2005; 128: 1201-8.
John M., Lange A., Hoernig S., Witt C., Anker S.D. Prevalence of anemia in chronic obstructive pulmonary disease: comparison to other chronic diseases. Int. J. Cardiol. 2006; 111: 365-70.
Portillo K., Belda J., Antón P., Casan P. High frequency of anemia in COPD patients admitted in a tertiary hospital. Rev. Clin. Esp. 2007; 207: 383-7.
Halpern M.T., Zilberberg M.D., Schmier J.K., Lau E.C., Shorr A.F. Anemia, costs and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Cost Eff. Resour. Alloc. 2006; 16(4): 17.
Shorr A.F., Doyle J., Stern L., Dolgitser M., Zilberberg M.D. Anemia in chronic obstructive pulmonary disease: epidemiology and economic implications. Curr. Med. Res. Opin. 2008; 24(923): 1123-30.
Cartwright G.E. The anemia of chronic disorders. Semin. Hematol. 1966; 3: 351-75.
Nissenson A.R., Goodnough L.T., Dubois R.W. Anemia: not just an innocent bystander? Arch. Intern. Med. 2003; 163: 1400-4.
Будневский А.В., Овсянников Е.С., Чернов А.В., Дробышева Е.С. Диагностическое значение биомаркеров системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких. Клин. мед. 2014; 92(9): 16-21.
Будневский А.В., Овсянников Е.С., Чернов А.В., Дробышева Е.С. Биомаркеры как предикторы исходов хронической обструктивной болезни легких (обзор литературы). Молодой ученый. 2014; 5(64): 125-8.
Провоторов В.М., Первеева И.М., Перфильева М.В., Овсянников Е.С. Качество жизни больных с хронической обструктивной болезнью легких и приобретенным андрогенодефицитом. Журнал теоретической и практической медицины. 2010; 8(3): 489.
Tassiopoulos S., Kontos A., Konstantopoulos K., Hadzistavrou C., Vaiopoulos G,. Aessopos A. et al. Erythropoietic response to hypoxaemia in diffuse idiopathic pulmonary fibrosis, as opposed to chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Med. 2001; 95: 471-5.
Roy C.N. Anemia of inflammation. Hematology. Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2010; 2010: 276-80.
Nemeth E., Tuttle M.S., Powelson J., Vaughn M.B., Donovan A., Ward D.M. et al. Hepcidin regulates cellular iron efflux by binding to ferroportin and inducing its internalization. Science. 2004; 306: 2090-3.
De Domenico I., Lo E., Ward D.M., Kaplan J. Hepcidin-induced internalization of ferroportin requires binding and cooperative interaction with Jak2. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2009; 106: 3800-5.
Nemeth E., Valore E.V., Territo M., Schiller G., Lichtenstein A., Ganz T. Hepcidin, a putative mediator of anemia of inflammation, is a type II acute-phase protein. Blood. 2003; 101: 2461-3.
Nemeth E. Iron regulation and erythropoiesis. Curr. Opin. Hematol. 2008; 15: 169-75.
Babitt J.L., Huang F.W., Wrighting D.M., Xia Y., Sidis Y., Samad T.A. et al. Bone morphogenetic protein signaling by hemojuvelin regulates hepcidin expression. Nature Genet. 2006; 38: 531-9.
Du X., She E., Gelbart T., Truksa J., Lee P., Xia Y. et al. The serine protease TMPRSS6 is required to sense iron deficiency. Science. 2008; 320: 1088-92.
Truksa J., Lee P., Beutler E. Two BMP responsive elements, STAT, and bZIP/HNF4/COUP motifs of the hepcidin promoter are critical for BMP, SMAD1, and HJV responsiveness. Blood. 2009; 113: 688-95.
Kautz L., Jung G., Nemeth E., Ganz T. Erythroferrone contributes to recovery from anemia of inflammation. Blood. 2014; 124(16): 2569-74.
Kullich W., Niksic F., Burmucic K., Rheumatol Z. Effects of the chemokine MIP-1alpha on anemia and inflammation in rheumatoid arthritis. Z. Rheumatol. 2002; 61: 568-76.
Zhu Y., Ye D., Huang Z. The correlation of cytokines TNF alpha, IFN-gamma, Epo with anemia in rheumatoid arthritis. Zhonghua Xue. Ye. Xue. Za. Zhi. 2000; 21: 587-90.
Papadaki H.A., Kritikos H.D., Valatas V. Anemia of chronic disease in rheumatoid arthritis is associated with increased apoptosis of bone marrow erythroid cells: improvement following anti-tumor necrosis factor-alpha antibody therapy. Blood. 2002; 100: 474-82.
Casaburi R., Bhasin S., Cosentino L., Porszasz J., Somfay A., Lewis M.I. et al. Effects of testosterone and resistance training in men with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170: 870-88.
Ferrucci L., Maggio M., Bandinelli S., Basaria S., Lauretani F., Ble A. et al. Low testosterone levels and the risk of anemia in older men and women. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 1380-8.
Tsantes A.E., Tassiopoulos S.T., Papadhimitriou S.I., Bonovas S., Poulakis N., Vlachou A. et al. Theophylline treatment may adversely affect the anoxia-induced erythropoietic response without suppressing erythropoietin production. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2003; 59: 379-83.
Goodnough L.T., Skikne B., Brugnara C. Erithropoietin, iron, and erythropoiesis. Blood. 2000; 96(3): 823-33.
Suominen P., Punnonen K., Rajamaki A., Irjala K. Serum transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index identify healthy subjects with sub clinical iron deficits. Blood. 1998; 92(8): 2934-9.
Mast A.E., Blinder M.A., Gronowski A.M., Chumley C., Scott M.G. Clinical utility of the soluble transferrin receptor and comparison with serum ferritin in several populations. Clin. Chem. 1998; 44(1): 45-51.
Sawhney M.S. Should patients with anemia and low normal or normal serum ferritin undergo colonoscopy? Am. J. Gastroenterol. 2007: 102(1): 82-8.
Punnonen K., Irjala K., Rajamaki A. Serum transferrin receptor and its ratio to serum ferritin in the diagnosis of iron deficiency. Blood. 1997; 89(3): 1052-7.
Beguin Y. The soluble transferring receptor: biological aspects and clinical usefulness as quantitative measure of erythropoiesis. Hematologica. 1992; 77: 1-10.
Shin Y.J., Baynes R.D., Hudson B.G. Serum transferrin receptor is a truncated form of tissue receptor. J. Biol. Chem. 1990; 265: 19077.
Baynes R.D., Shih Y.J., Cook J.D. Production of soluble transferrin receptor by K562 erythroleukemia cells. Proc. Soc. Exp. Biol. (N.Y.). 1993; 204: 65.
Beguin Y., Huebers H.A., Josephson В., Finch C. Transferrin receptors in rat plasma. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1988; 85: 637.
Ganz T., Olbina G., Girelli D., Nemet H.E., Westerman M. Immunoassay for human serum hepcidin. Blood. 2008; 112: 4292-7.
Theurl I., Aigner E., Theurl M., Nairz M., Seifert M., Schroll A. et al. Regulation of iron homeostasis in anemia of chronic disease and iron deficiency anemia: diagnostic and therapeutic implications. Blood. 2009; 113: 5277-86.
Celli B.R., Cote C.G., Marin J.M., Casanova C., Montes de Oca M., Méndez R.A. et al. The bodymass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 1005-12.
Lima D.F., Dela Coleta K., Tanni S.E., Silveira L.V., Godoy I., Godoy I. Potentially modifiable predictors of mortality in patients treated with long-term oxygen therapy. Resp. Med. 2011; 105: 470-6.
Schonhofer B., Bohrer H., Kohler D. Importance of blood transfusion in anemic patients with COPD and unsuccessful weaning from respirator. Med. Klin. 1999; 1: 108-10.
Bhattacharya N. Placental umbilical cord whole blood transfusion to combat anemia in the background of advanced rheumatoid arthritis and emaciation and its potential role as immunoadjuvant therapy. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2006; 33: 28-33.
Lowenthal R.M., Gill D.S. Twenty-year remission of rheumatoid arthritis in 2 patients after allogeneic bone marrow transplant. J. Rheumatol. 2006; 33: 812-3.
Анемия хронических заболеваний: отдельные аспекты патогенеза и пути коррекции | Рукавицын
1. Вуд М. Э., Банн П. А. Секреты гематологии и онкологии. М.: Бином, 1997. 560 с. [Vud M. E., Bann P. A. Secrets of hematology and oncology. Moscow: Binom, 1997. 560 p. (In Russ.)].
2. Руководство по гематологии. Под ред. А. И. Воробьева. Т. 3. М.: Ньюдиамед, 2005. 415 с. [Hematology guide. Ed. by A. I. Vorob’ev. Vol. 3. Moscow: Newdiamed, 2005. 415 p. (In Russ.)].
3. Новик А. А., Богданов А. Н. Анемия (от А до Я). Руководство для врачей. СПб.: Нева, 2004. 250 с. [Novik A. A., Bogdanov A. N. Anemia (A to Z). Medical guidelines. St. Petersburg: Neva, 2004. 250 p. (In Russ.)].
4. Болезни крови пожилых. Под ред. М. Дж. Дэнхэма, И. Чанарина. М.: Медицина, 1989. 480 с. [Blood disorders in the elderly. Ed. by M. J. Denhem, I. Chanarin. Moscow: Meditsina, 1989. 480 p. (In Russ.)].
5. Павлов А. Д., Морщакова Е. Ф., Румянцев А. Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. М.: ГЭОТАР-медиа, 2011. 299 с. [Pavlov A. D., Morshchakova E. F., Rumyantsev A. G. Erythropoiesis, erythropoietin, iron. Moscow: GEOTAR-media, 2011. 299 p. (In Russ.)].
6. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 2000. 451 с. [Shiffman F. J. Blood pathophysiology. Moscow: Binom; St. Petersburg: Nevskiy dialekt, 2000. 451 p. (In Russ.)].
7. Cartwright G. E., Wintrobe M. M. The anemia of infection: a review. Adv Intern Med 1952;5:165–226.
8. Arezes J., Nemeth E. Hepsidin and iron disorders: new biology and clinical approaches. Int J Lab Hematol 2015;37 Suppl 1:92–8.
9. Jurado R. L. Iron, infections, and anemia of inflammation. Clin Infect Dis 1997;25(4):888–95.
10. Ganz T. Hepcidin, a key regulator of iron metabolism and mediator of anemia of inflammation. Blood 2003;102(3):783–8.
11. Nicolas G., Bennoun M., Porteu A. et al. Severe iron deficiency anemia in transgenic mice expressing liver hepcidin. Proc Natl Acad Sci USA 2002;99(7):4596–601.
12. Andrews N. С. Anemia of inflammation: the cytokine-hepcidin link. J Clin Invest 2004;113(9):1251–3.
13. Park S., Jung C. W., Kim K. et al. Iron deficient erythropoiesis might play key role in development of anemia in cancer patients. 2015;6(40):42803–12.
14. Ludwig H., Fritz E., Leitgeb C. et al. Prediction of response to erythropoietin treatment in chronic anemia of cancer. Blood 1994;84(4):1056–63.
15. Schilling R. F. Anemia of chronic disease: a misnomer. Ann Intern Med 1991;115(7):572–3.
16. Weiss G., Goodnough L. T. Anemia of chronic disease. N Engl J Med 2005;352(10):1011–23.
17. Wilson A., Reyes E., Ofinan J. Prevalence and outcomes of anemia in inflammatory bowel disease: a systematic review of the literature. Am J Med 2004; 116 Suppl 7A:44S–9S.
18. Steinmets T., Tschechne B., Harlin O. et al. Clinical experience with ferric carboximaltose in treatment of cancer- and chemotherapy-associated anemia. Ann Oncol 2013;24(2):475–82.
19. Maury C. P., Liljestrom M., Laiho K. et al. Tumor necrosis factor alpha, its soluble receptor I, and -308 gene promoter polymorphism in patients with rheumatoid arthritis with or without amyloidosis: implications for the pathogenesis of nephropathy and anemia of chronic disease in reactive amyloidosis. Arthritis Rheum 2003;48(11):3068–70.
20. Brissot P., Ropert M., Lee L. C., Loreal O. Non-transferrin bound iron: a key role in iron overload and iron toxisity. Biochim Biophis Acta 2012;1820(3):403–10.
21. Tarantino G., Brilli E., Giordano G., Torelli A. Innovative oral iron supplement (sucrosomial iron) is able to downregulate hepsidin release during inflammation: in vitro study. Blood 2015;126:4563–5.
22. Rizzo J. D., Brouwers M., Hurley P. et al. American Society of Hematology/American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update on the use epoetin and darbepoetin in adult patients with cancer. Blood 2010;116(20):4045–59.
23. Stenvinkel P. The role of inflammation in the anaemia of end-stage renal disease. Nephrol Dial Transplant 2001;16 Suppl 7: 36–40.
24. Дрозд М. В., Ермолин В. В., Рукавицын О. А. и др. Болевой синдром (оссалгии) на фоне применения стимуляторов эритропоэза: случайность или побочный эффект? В сб.: Тезисы Всероссийской юбилейной конференции ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. М., 2010. С. 207–8. [Drozd M. V., Ermolin V. V., Rukavitsyn O. A. et al. Pain (ossalgia) during treatment with erythropoiesis stimulants: a coincidence or a side effect? In: Abstract book of Russian Anniversary Conference f N. N. Burdenko Main Military Clinical Hospital. Moscow, 2010. Pp. 207–8. (In Russ.)].
25. Bohlius J., Schmidlin K., Brillant C. et al. Recombinant human erythropoiesisstimulating agents and mortality in patients with cancer: a meta-analysis of randomized trials. Lancet 2009;373(9674):1532–42.
26. Glaspy J., Crowford J., Vansteenkiste J. et al. Erythropoiesis-stimulating agents in oncology: a study-level meta-analysis of survival and other safety outcomes. Br J Cancer 2010;102(2):301–15.
27. Tsuboi M., Ezaki K., Tobinai K. et al. Weekly administration of epoetin beta for chemotherapy-induced anemia in cancer patients: results of multicenter, phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Jpn J Clin Oncol 2009;39(3):163–8.
28. Levine M. N., Lee A. Y., Kakkar A. K. Thrombosis and cancer. Am Soc Clin Oncol Ed Book. 2005. Pp. 748–57.
29. Дрозд М. В. Анемия у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями: патогенетические особенности и возможности терапии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007. [Drozd M. V. Anemia in patients with lymphoproliferative diseases: pathogenetic features and therapy options. Author’s abstract of thesis … of candidate of medicine. Moscow, 2007. (In Russ.)].
30. Aul C., Bowen D. T., Yoshida Y. Pathogenesis, ethiology and epidemiology of myelodysplastic syndromes. Hematologica 1998;83(1):71–86.
31. Geary C. C., Marsh J. C., Gordon-Smith E. C. Hypoplastic myelodysplasia (MDS). Br J Haematol 1996;94(3):579–84.
32. Rarcharidou A., Raza A., Economopoulos T. Extensive apoptosis of bone marrow cells as evaluated by the in situ end-labelling (ISEL) technique may be the basis for ineffective haematopoiesis in patients with myelodysplastic syndromes. Eur J Haematol 1999;62(1):19–26.
33. Ross S. D., Allen I. E., Probst C. A. et al. Efficacy and safety of erythropoiesisstimulating proteins in myelodysplastic syndrome: a systematic review and metaanalysis. Oncologist 2007;12(10):1264–73.
О взаимосвязи хронической обструктивной болезни легких и анемии | Жусина
1. Lozano R., Naghavi M., Foreman K. et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2012; 380 (9859): 2095–2128. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61728-0.
2. Стародубов В.И., Леонов С.А., Вайсман Д.Ш. Анализ основных тенденций изменения заболеваемости населения хроническими обструктивными болезнями легких и бронхоэктатической болезнью в Российской Федерации в 2005–2012 годах. Медицина. 2013; (4): 1–31.
3. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких. В кн.: Кокосов А.Н., ред. Эволюция представлений о хроническом поражении бронхов и классификация патологии. СПб: Лань; 2002: 11–19.
4. Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur. Respir. J. 2009; 33 (5): 1165–1185. DOI: 10.1183/09031936.00128008.
5. Прозорова Г.Г., Будневский А.В., Овсянников Е С. и др. К вопросу о системных проявлениях хронической обструктивной болезни легких. Молодой ученый. 2015; 13 (93): 308–310.
6. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: Атмосфера; 2008.
7. Vanfleteren L.E., Spruit M.A., Groenen M. Clusters of comorbidities based on validated objective measurements and systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 187 (7): 728–735. DOI: 10.1164/rccm.201209-1665OC.
8. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): диагностика и лечение. Consilium Medicum. 2004; 6 (5): 12–17.
9. Овчаренко С.И., Капустина В.А. Новые достижения в лечении хронической обструктивной болезни лёгких (результаты исследования UPLIFT). Фарматека. 2009; 5 (179): 33–38.
10. Anía B.J., Suman V.J., Fairbanks V.F. et al. Incidence of anemia in older people: an epidemiologic study in a well defined population. J. Am. Geriatr. Soc. 1997; 45 (7): 825–831. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1997.tb01509.x.
11. Chambellan A., Chailleux E., Similowski T. Prognostic value of hematocrit in patients with severe COPD receiving long-term oxygen therapy. Chest. 2005; 128 (3): 1201–1208. DOI: 10.1378/chest.128.3.1201.
12. Дворецкий Л.И. Анемия у больных хронической обструктивной болезнью легких: коморбидность или системное проявление? Пульмонология. 2012; (2): 5–11. DOI: 10.18093/0869-0189-2012-0-2-5-11.
13. Guidi G.C., Lechi Santonastaso C. Advancements in anemias related to chronic conditions. Clin. Chem. Lab. Med. 2010; 48 (9): 1217–1226. DOI: 10.1515/CCLM.2010.264.
15. Nissenson A.R., Goodnough L.T., Dubois R.W. Anemia: not just an innocent bystander? Arch. Intern. Med. 2003; 163 (12): 1400–1404. DOI: 10.1001/archinte.163.12.1400.
16. John M., Hoernig S., Doehner W. et al. Anemia and inflammation in COPD. Chest. 2005; 127 (3): 825–829. DOI: 10.1378/chest.127.3.825.
17. Halpern M.T., Zilberberg M.D., Schmier J.K. et al. Anemia, costs and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Cost Eff. Resour. Alloc. 2006; (4): 17. DOI: 10.1186/1478-7547-4-17.
18. Shorr A.F., Doyle J., Stern L. et al. Anemia in chronic obstructive pulmonary disease: epidemiology and economic implications. Curr. Med. Res. Opin. 2008; 24 (4): 1123–1130. DOI: 10.1185/030079908X280699.
19. Fidan A., Tokmak M., Kiral N. et al. Anemia in COPD and related factors. Chest. 2010; 138 (4, Suppl.): 457A. DOI: 10.1378/chest.10779.
20. Parveen S., Rangreze I., Ahmad S. N. et al. Prevalence of anemia in patients with COPD and its potential impact on morbidity of COPD patients. Int. J. Clin. Med. 2014; 5 (8): 452–458. DOI: 10.4236/ijcm.2014.58063.
21. Будневский А.В., Воронина Е.В., Овсянников Е.С. и др. Анемия хронических заболеваний как проявление хронической обструктивной болезни легких. Клиническая медицина. 2017; 95 (3): 201–206.
22. Wouters E. Local and systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005; 2 (1): 26–33. DOI: 10.1513/pats.200408-039MS.
23. Weiss G., Goodnough L.T. Anemia of chronic disease. N. Engl. J. Med. 2005; 352 (10): 1011–1023. DOI: 10.1056/NEJMra041809.
24. Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. М.: ГЭОТАР-медиа; 2011.
25. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. (Пер. с англ.). М.: Бином; СПб.: Невский диалект; 2000.
26. Kullich W., Niksic F., Burmucic K. et al. [Effects of the chemokine MIP-1alpha on anemia and inflammation in rheumatoid arthritis]. Z. Rheumatol. 2002; 61 (5): 568–576. DOI: 10.1007/s00393-002-0410-x (in German).
27. Zhu Y., Ye D., Huang Z. [The correlation of cytokines TNF alpha, IFN-gamma, Epo with anemia in rheumatoid arthritis]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2000; 21 (11): 587–590 (in Chinese).
28. Hunt J.R., Roughead Z.K. Adaptation of iron absorption in men consuming diets with high or low iron bioavailability. Am. J. Clin. Nutr. 2000; 71 (1): 94–102. DOI: 10.1093/ajcn/71.1.94.
29. Eisenstein R.S., Bieming K.P. Iron regulatory proteins, iron responsive elements and iron homeostasis. J. Nutr. 1996; 128 (12): 2295–2298. DOI: 10.1093/jn/128.12.2295.
30. Park S., Jung C.W., Kim K. et al. Iron deficient erythropoiesis might play key role in development of anemia in cancer patients. Oncotarget. 2015; 6 (40): 42803–42812. DOI: 10.18632/oncotarget.5658.
31. Punnonen K., Irjala K., Rajamaki A. Serum transferrin receptor and its ratio to serum ferritin in the diagnosis of iron deficiency. Blood. 1997; 89 (3): 1052–1057.
32. Nemeth E., Ganz T. Anemia of inflammation. Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2014; 28 (4): 671–681. DOI: 10.1016/j.hoc.2014.04.005.
33. Casaburi R., Bhasin S., Cosentino L. et al. Effects of testosterone and resistance training in men with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170 (8): 870–878. DOI: 10.1164/rccm.200305-617OC.
34. Tsantes A.E., Tassiopoulos S.T., Papadhimitriou S.I. et al. Theophylline treatment may adversely affect the anoxia-induced erythropoietic response without suppressing erythropoietin production. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2003; 59 (5–6): 379–383. DOI: 10.1007/s00228-003-0640-0.
35. Marathias K.P., Agroyannis B., Mavromoustakos T. et al. Hematocrit-lowering effect following inactivation of renin- angiotensin system with angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers. Curr. Top. Med. Chem. 2004; 4 (4): 483–486. DOI: 10.2174/1568026043451311.
36. Cote C., Zilberberg M.D., Mody S.H. et al. Haemoglobin level and its clinical impact in a cohort of patients with CODP. Eur. Respir. J. 2007; 29 (5): 923–929. DOI: 10.1183/09031936.00137106.
37. Agusti A.G., Noguera A, Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21 (2): 347–360. DOI: 10.1183/09031936.03.00405703.
38. MacCallum P.K. Markers of hemostasis and systemic inflammation in heart disease and atherosclerosis in smoker. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. 2 (1): 34–43. DOI: 10.1513/pats.200406-036MS.
39. Kautz L., Jung G., Valore E.V. et al. Identification of erythroferrone as an erythroid regulator of iron metabolism. Nat. Genet. 2014; 46 (7): 678–684. DOI: 10.1038/ng.2996.
40. Tarantino G., Brilli E., Giordano G., Torelli A. Innovative oral iron supplement (sucrosomial iron) is able to downregulate hepsidin release during inflammation: in vitro study. Blood. 2015; 126 (23): 4563.
41. Theurl I., Schroll A., Sonnweber T. et al. Pharmacologic inhibition of hepcidin expression reverses anemia of chronic inflammation in rats. Blood. 2011; 118 (18): 4977–4984. DOI: 10.1182/blood-2011-03-345066.
42. Querbes W., Bogorad R.L., Moslehi J. et al. Treatment of erythropoietin deficiency in mice with systemically administered siRNA. Blood. 2012; 120 (9): 1916–1922. DOI: 10.1182/blood-2012-04-423715.
43. Schonhofer B., Wenze I.M., Geibe I.M., Kohler D. Blood transfusion and lung function in chronically anemic patients with severe chronic obstructive pulmonary disease. Crit. Care Med. 1998; 26 (11): 1824–1828. DOI: 10.1097/00003246-199811000-00022.
44. Будневский А.В., Цветикова Л.Н., Воронина Е.В. и др. Эритроферрон как эритроидный регулятор обмена железа. Гематология и трансфузиология. 2016; 61 (3): 161–163.
46. Федорова Т.А., Эккерт Н.В., Чернеховская Н.Е. и др. Возможности противовоспалительной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина. 2005. 83 (7): 24–29.
Анемия хронического заболевания означает низкий уровень эритроцитов в результате аутоиммунных заболеваний (заболеваний, при которых иммунная система организма атакует суставы и / или органы) или других хронических заболеваний.Хронические заболевания — это те, которые длятся более 3 месяцев. Это состояние также называется анемией воспаления или анемией воспаления и хронического заболевания (AI / ACD).
Насколько распространена анемия при хроническом заболевании?
Это второй по распространенности тип анемии после анемии, вызванной дефицитом железа.
Кто подвержен риску развития этого состояния?
Наиболее частыми заболеваниями, которые могут вызывать анемию, являются:
Любая инфекция
Рак
Хроническая болезнь почек (Практически каждый пациент с этим типом заболевания заболеет анемией, потому что почки вырабатывают эритропоэтин (ЭПО), гормон, контролирующий выработку красных кровяных телец в костном мозге.)
Аутоиммунные болезни
Хроническое отторжение пересаженного органа
Сердечная недостаточность
Ожирение
Симптомы и причины
Что вызывает анемию при хроническом заболевании?
Хронические заболевания могут вызывать изменения в красных кровяных тельцах, переносящих кислород кровяных тельцах, вырабатываемых костным мозгом.Эти изменения могут привести к более ранней смерти красных кровяных телец и замедлению их производства.
При хронической анемии железо, которое обычно перерабатывается из старых красных кровяных телец для создания новых красных кровяных телец, сохраняется в системе клеток, называемых макрофагами. Это ограничивает количество железа, доступного для создания новых красных кровяных телец.
Кроме того, метаболизм железа в клетках нарушается. (Метаболизм — это серия организованных химических реакций, необходимых организму для выживания.)
Каковы симптомы анемии при хроническом заболевании?
Симптомы аналогичны симптомам, вызванным железодефицитной анемией, и включают:
Чувство усталости или слабости
С бледной кожей
При одышке
Потение
Головокружение или слабость
Учащенное сердцебиение
Головная боль
У некоторых людей симптомы отсутствуют. У некоторых людей симптомы появляются только во время тренировок.
Диагностика и тесты
Как диагностируется анемия при хроническом заболевании?
Симптомы болезни, вызывающей анемию, могут маскировать симптомы самой анемии, поэтому врачи захотят провести анализ крови.
Тест ищет низкий уровень гемоглобина.Это вещество представляет собой красный пигмент крови, переносящий кислород. Нормальный уровень гемоглобина составляет 12,3-15,3 г / дл для взрослых женщин и 14-17,5 г / дл для взрослых мужчин. Для измерения гемоглобина можно использовать тест из пальца.
Самое главное, анализ крови покажет низкий уровень сывороточного железа у человека с анемией. Сыворотка — это жидкая часть крови.
Анализ крови также может выявить:
Низкое количество ретикулоцитов (ретикулоциты — незрелые эритроциты)
Низкая общая связывающая способность железа
Высокий уровень ферритина в сыворотке
Повышение скорости оседания из воспалительных белков, попадающих в кровь
Уровни эритропоэтина (ЭПО) можно измерить, если уровень гемоглобина ниже 10 г / дл.
Также может быть выполнена биопсия костного мозга. Биопсия костного мозга проводится в амбулаторных условиях либо под местной анестезией, либо под легким седативным действием и включает забор образца костного мозга путем введения иглы в таз. Повышенные запасы железа в костном мозге в дополнение к низкому уровню железа в сыворотке крови указывают на анемию хронического заболевания.
Ведение и лечение
Как лечится анемия, вызванная хроническим заболеванием?
Анемия, связанная с анемией при хроническом заболевании, обычно бывает легкой степени.Лечение основного заболевания, вызывающего анемию, является первым шагом к лечению большинства форм анемии хронического заболевания. Во многих случаях лечение этих заболеваний устраняет анемию и ее симптомы. Однако эта стратегия может не работать при анемии, вызванной раком или хроническим заболеванием почек. Могут потребоваться другие варианты лечения.
Переливания крови можно использовать при особенно тяжелой анемии (гемоглобин <8,0 г / дл). Переливания не используются в качестве долгосрочной терапии из-за рисков, таких как перегрузка железом и потенциальные побочные эффекты иммунной системы, которые могут увеличить риск заражения.
Синтетическая форма EPO может вводиться подкожно (под кожей), если уровни EPO снижены. Вы также можете получить дополнительную терапию железом, если в качестве лечения используется ЭПО. Если вы получаете терапию ЭПО, ваш уровень гемоглобина будет проверяться каждые несколько недель, чтобы узнать, помогает ли это. Обычно терапию корректируют таким образом, чтобы уровень гемоглобина находился в пределах 11–12 г / дл.
Также изучаются экспериментальные методы лечения.
Профилактика
Можно ли предотвратить хроническую анемию?
Возможно, невозможно предотвратить анемию при хроническом заболевании, но вы можете помочь себе, внеся некоторые изменения в свой рацион.Вы должны получать достаточно железа, фолиевой кислоты и витамина B-12 (также называемого кобаламином). Некоторые продукты, которые вы можете выбрать, включают курицу или индейку, бобы, шпинат, обогащенные хлопья для завтрака и обогащенный хлеб.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для человека с анемией хронического заболевания?
Лечение болезни, вызывающей анемию, обычно означает, что анемия исчезнет.Вы всегда должны сообщать своему врачу, если симптомы, такие как усталость, возвращаются.
Анемия хронического заболевания означает низкий уровень эритроцитов в результате аутоиммунных заболеваний (заболеваний, при которых иммунная система организма атакует суставы и / или органы) или других хронических заболеваний.Хронические заболевания — это те, которые длятся более 3 месяцев. Это состояние также называется анемией воспаления или анемией воспаления и хронического заболевания (AI / ACD).
Насколько распространена анемия при хроническом заболевании?
Это второй по распространенности тип анемии после анемии, вызванной дефицитом железа.
Кто подвержен риску развития этого состояния?
Наиболее частыми заболеваниями, которые могут вызывать анемию, являются:
Любая инфекция
Рак
Хроническая болезнь почек (Практически каждый пациент с этим типом заболевания заболеет анемией, потому что почки вырабатывают эритропоэтин (ЭПО), гормон, контролирующий выработку красных кровяных телец в костном мозге.)
Аутоиммунные болезни
Хроническое отторжение пересаженного органа
Сердечная недостаточность
Ожирение
Симптомы и причины
Что вызывает анемию при хроническом заболевании?
Хронические заболевания могут вызывать изменения в красных кровяных тельцах, переносящих кислород кровяных тельцах, вырабатываемых костным мозгом.Эти изменения могут привести к более ранней смерти красных кровяных телец и замедлению их производства.
При хронической анемии железо, которое обычно перерабатывается из старых красных кровяных телец для создания новых красных кровяных телец, сохраняется в системе клеток, называемых макрофагами. Это ограничивает количество железа, доступного для создания новых красных кровяных телец.
Кроме того, метаболизм железа в клетках нарушается. (Метаболизм — это серия организованных химических реакций, необходимых организму для выживания.)
Каковы симптомы анемии при хроническом заболевании?
Симптомы аналогичны симптомам, вызванным железодефицитной анемией, и включают:
Чувство усталости или слабости
С бледной кожей
При одышке
Потение
Головокружение или слабость
Учащенное сердцебиение
Головная боль
У некоторых людей симптомы отсутствуют. У некоторых людей симптомы появляются только во время тренировок.
Диагностика и тесты
Как диагностируется анемия при хроническом заболевании?
Симптомы болезни, вызывающей анемию, могут маскировать симптомы самой анемии, поэтому врачи захотят провести анализ крови.
Тест ищет низкий уровень гемоглобина.Это вещество представляет собой красный пигмент крови, переносящий кислород. Нормальный уровень гемоглобина составляет 12,3-15,3 г / дл для взрослых женщин и 14-17,5 г / дл для взрослых мужчин. Для измерения гемоглобина можно использовать тест из пальца.
Самое главное, анализ крови покажет низкий уровень сывороточного железа у человека с анемией. Сыворотка — это жидкая часть крови.
Анализ крови также может выявить:
Низкое количество ретикулоцитов (ретикулоциты — незрелые эритроциты)
Низкая общая связывающая способность железа
Высокий уровень ферритина в сыворотке
Повышение скорости оседания из воспалительных белков, попадающих в кровь
Уровни эритропоэтина (ЭПО) можно измерить, если уровень гемоглобина ниже 10 г / дл.
Также может быть выполнена биопсия костного мозга. Биопсия костного мозга проводится в амбулаторных условиях либо под местной анестезией, либо под легким седативным действием и включает забор образца костного мозга путем введения иглы в таз. Повышенные запасы железа в костном мозге в дополнение к низкому уровню железа в сыворотке крови указывают на анемию хронического заболевания.
Ведение и лечение
Как лечится анемия, вызванная хроническим заболеванием?
Анемия, связанная с анемией при хроническом заболевании, обычно бывает легкой степени.Лечение основного заболевания, вызывающего анемию, является первым шагом к лечению большинства форм анемии хронического заболевания. Во многих случаях лечение этих заболеваний устраняет анемию и ее симптомы. Однако эта стратегия может не работать при анемии, вызванной раком или хроническим заболеванием почек. Могут потребоваться другие варианты лечения.
Переливания крови можно использовать при особенно тяжелой анемии (гемоглобин <8,0 г / дл). Переливания не используются в качестве долгосрочной терапии из-за рисков, таких как перегрузка железом и потенциальные побочные эффекты иммунной системы, которые могут увеличить риск заражения.
Синтетическая форма EPO может вводиться подкожно (под кожей), если уровни EPO снижены. Вы также можете получить дополнительную терапию железом, если в качестве лечения используется ЭПО. Если вы получаете терапию ЭПО, ваш уровень гемоглобина будет проверяться каждые несколько недель, чтобы узнать, помогает ли это. Обычно терапию корректируют таким образом, чтобы уровень гемоглобина находился в пределах 11–12 г / дл.
Также изучаются экспериментальные методы лечения.
Профилактика
Можно ли предотвратить хроническую анемию?
Возможно, невозможно предотвратить анемию при хроническом заболевании, но вы можете помочь себе, внеся некоторые изменения в свой рацион.Вы должны получать достаточно железа, фолиевой кислоты и витамина B-12 (также называемого кобаламином). Некоторые продукты, которые вы можете выбрать, включают курицу или индейку, бобы, шпинат, обогащенные хлопья для завтрака и обогащенный хлеб.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для человека с анемией хронического заболевания?
Лечение болезни, вызывающей анемию, обычно означает, что анемия исчезнет.Вы всегда должны сообщать своему врачу, если симптомы, такие как усталость, возвращаются.
Анемия хронического заболевания означает низкий уровень эритроцитов в результате аутоиммунных заболеваний (заболеваний, при которых иммунная система организма атакует суставы и / или органы) или других хронических заболеваний.Хронические заболевания — это те, которые длятся более 3 месяцев. Это состояние также называется анемией воспаления или анемией воспаления и хронического заболевания (AI / ACD).
Насколько распространена анемия при хроническом заболевании?
Это второй по распространенности тип анемии после анемии, вызванной дефицитом железа.
Кто подвержен риску развития этого состояния?
Наиболее частыми заболеваниями, которые могут вызывать анемию, являются:
Любая инфекция
Рак
Хроническая болезнь почек (Практически каждый пациент с этим типом заболевания заболеет анемией, потому что почки вырабатывают эритропоэтин (ЭПО), гормон, контролирующий выработку красных кровяных телец в костном мозге.)
Аутоиммунные болезни
Хроническое отторжение пересаженного органа
Сердечная недостаточность
Ожирение
Симптомы и причины
Что вызывает анемию при хроническом заболевании?
Хронические заболевания могут вызывать изменения в красных кровяных тельцах, переносящих кислород кровяных тельцах, вырабатываемых костным мозгом.Эти изменения могут привести к более ранней смерти красных кровяных телец и замедлению их производства.
При хронической анемии железо, которое обычно перерабатывается из старых красных кровяных телец для создания новых красных кровяных телец, сохраняется в системе клеток, называемых макрофагами. Это ограничивает количество железа, доступного для создания новых красных кровяных телец.
Кроме того, метаболизм железа в клетках нарушается. (Метаболизм — это серия организованных химических реакций, необходимых организму для выживания.)
Каковы симптомы анемии при хроническом заболевании?
Симптомы аналогичны симптомам, вызванным железодефицитной анемией, и включают:
Чувство усталости или слабости
С бледной кожей
При одышке
Потение
Головокружение или слабость
Учащенное сердцебиение
Головная боль
У некоторых людей симптомы отсутствуют. У некоторых людей симптомы появляются только во время тренировок.
Диагностика и тесты
Как диагностируется анемия при хроническом заболевании?
Симптомы болезни, вызывающей анемию, могут маскировать симптомы самой анемии, поэтому врачи захотят провести анализ крови.
Тест ищет низкий уровень гемоглобина.Это вещество представляет собой красный пигмент крови, переносящий кислород. Нормальный уровень гемоглобина составляет 12,3-15,3 г / дл для взрослых женщин и 14-17,5 г / дл для взрослых мужчин. Для измерения гемоглобина можно использовать тест из пальца.
Самое главное, анализ крови покажет низкий уровень сывороточного железа у человека с анемией. Сыворотка — это жидкая часть крови.
Анализ крови также может выявить:
Низкое количество ретикулоцитов (ретикулоциты — незрелые эритроциты)
Низкая общая связывающая способность железа
Высокий уровень ферритина в сыворотке
Повышение скорости оседания из воспалительных белков, попадающих в кровь
Уровни эритропоэтина (ЭПО) можно измерить, если уровень гемоглобина ниже 10 г / дл.
Также может быть выполнена биопсия костного мозга. Биопсия костного мозга проводится в амбулаторных условиях либо под местной анестезией, либо под легким седативным действием и включает забор образца костного мозга путем введения иглы в таз. Повышенные запасы железа в костном мозге в дополнение к низкому уровню железа в сыворотке крови указывают на анемию хронического заболевания.
Ведение и лечение
Как лечится анемия, вызванная хроническим заболеванием?
Анемия, связанная с анемией при хроническом заболевании, обычно бывает легкой степени.Лечение основного заболевания, вызывающего анемию, является первым шагом к лечению большинства форм анемии хронического заболевания. Во многих случаях лечение этих заболеваний устраняет анемию и ее симптомы. Однако эта стратегия может не работать при анемии, вызванной раком или хроническим заболеванием почек. Могут потребоваться другие варианты лечения.
Переливания крови можно использовать при особенно тяжелой анемии (гемоглобин <8,0 г / дл). Переливания не используются в качестве долгосрочной терапии из-за рисков, таких как перегрузка железом и потенциальные побочные эффекты иммунной системы, которые могут увеличить риск заражения.
Синтетическая форма EPO может вводиться подкожно (под кожей), если уровни EPO снижены. Вы также можете получить дополнительную терапию железом, если в качестве лечения используется ЭПО. Если вы получаете терапию ЭПО, ваш уровень гемоглобина будет проверяться каждые несколько недель, чтобы узнать, помогает ли это. Обычно терапию корректируют таким образом, чтобы уровень гемоглобина находился в пределах 11–12 г / дл.
Также изучаются экспериментальные методы лечения.
Профилактика
Можно ли предотвратить хроническую анемию?
Возможно, невозможно предотвратить анемию при хроническом заболевании, но вы можете помочь себе, внеся некоторые изменения в свой рацион.Вы должны получать достаточно железа, фолиевой кислоты и витамина B-12 (также называемого кобаламином). Некоторые продукты, которые вы можете выбрать, включают курицу или индейку, бобы, шпинат, обогащенные хлопья для завтрака и обогащенный хлеб.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для человека с анемией хронического заболевания?
Лечение болезни, вызывающей анемию, обычно означает, что анемия исчезнет.Вы всегда должны сообщать своему врачу, если симптомы, такие как усталость, возвращаются.
Анемия хронического заболевания означает низкий уровень эритроцитов в результате аутоиммунных заболеваний (заболеваний, при которых иммунная система организма атакует суставы и / или органы) или других хронических заболеваний.Хронические заболевания — это те, которые длятся более 3 месяцев. Это состояние также называется анемией воспаления или анемией воспаления и хронического заболевания (AI / ACD).
Насколько распространена анемия при хроническом заболевании?
Это второй по распространенности тип анемии после анемии, вызванной дефицитом железа.
Кто подвержен риску развития этого состояния?
Наиболее частыми заболеваниями, которые могут вызывать анемию, являются:
Любая инфекция
Рак
Хроническая болезнь почек (Практически каждый пациент с этим типом заболевания заболеет анемией, потому что почки вырабатывают эритропоэтин (ЭПО), гормон, контролирующий выработку красных кровяных телец в костном мозге.)
Аутоиммунные болезни
Хроническое отторжение пересаженного органа
Сердечная недостаточность
Ожирение
Симптомы и причины
Что вызывает анемию при хроническом заболевании?
Хронические заболевания могут вызывать изменения в красных кровяных тельцах, переносящих кислород кровяных тельцах, вырабатываемых костным мозгом.Эти изменения могут привести к более ранней смерти красных кровяных телец и замедлению их производства.
При хронической анемии железо, которое обычно перерабатывается из старых красных кровяных телец для создания новых красных кровяных телец, сохраняется в системе клеток, называемых макрофагами. Это ограничивает количество железа, доступного для создания новых красных кровяных телец.
Кроме того, метаболизм железа в клетках нарушается. (Метаболизм — это серия организованных химических реакций, необходимых организму для выживания.)
Каковы симптомы анемии при хроническом заболевании?
Симптомы аналогичны симптомам, вызванным железодефицитной анемией, и включают:
Чувство усталости или слабости
С бледной кожей
При одышке
Потение
Головокружение или слабость
Учащенное сердцебиение
Головная боль
У некоторых людей симптомы отсутствуют. У некоторых людей симптомы появляются только во время тренировок.
Диагностика и тесты
Как диагностируется анемия при хроническом заболевании?
Симптомы болезни, вызывающей анемию, могут маскировать симптомы самой анемии, поэтому врачи захотят провести анализ крови.
Тест ищет низкий уровень гемоглобина.Это вещество представляет собой красный пигмент крови, переносящий кислород. Нормальный уровень гемоглобина составляет 12,3-15,3 г / дл для взрослых женщин и 14-17,5 г / дл для взрослых мужчин. Для измерения гемоглобина можно использовать тест из пальца.
Самое главное, анализ крови покажет низкий уровень сывороточного железа у человека с анемией. Сыворотка — это жидкая часть крови.
Анализ крови также может выявить:
Низкое количество ретикулоцитов (ретикулоциты — незрелые эритроциты)
Низкая общая связывающая способность железа
Высокий уровень ферритина в сыворотке
Повышение скорости оседания из воспалительных белков, попадающих в кровь
Уровни эритропоэтина (ЭПО) можно измерить, если уровень гемоглобина ниже 10 г / дл.
Также может быть выполнена биопсия костного мозга. Биопсия костного мозга проводится в амбулаторных условиях либо под местной анестезией, либо под легким седативным действием и включает забор образца костного мозга путем введения иглы в таз. Повышенные запасы железа в костном мозге в дополнение к низкому уровню железа в сыворотке крови указывают на анемию хронического заболевания.
Ведение и лечение
Как лечится анемия, вызванная хроническим заболеванием?
Анемия, связанная с анемией при хроническом заболевании, обычно бывает легкой степени.Лечение основного заболевания, вызывающего анемию, является первым шагом к лечению большинства форм анемии хронического заболевания. Во многих случаях лечение этих заболеваний устраняет анемию и ее симптомы. Однако эта стратегия может не работать при анемии, вызванной раком или хроническим заболеванием почек. Могут потребоваться другие варианты лечения.
Переливания крови можно использовать при особенно тяжелой анемии (гемоглобин <8,0 г / дл). Переливания не используются в качестве долгосрочной терапии из-за рисков, таких как перегрузка железом и потенциальные побочные эффекты иммунной системы, которые могут увеличить риск заражения.
Синтетическая форма EPO может вводиться подкожно (под кожей), если уровни EPO снижены. Вы также можете получить дополнительную терапию железом, если в качестве лечения используется ЭПО. Если вы получаете терапию ЭПО, ваш уровень гемоглобина будет проверяться каждые несколько недель, чтобы узнать, помогает ли это. Обычно терапию корректируют таким образом, чтобы уровень гемоглобина находился в пределах 11–12 г / дл.
Также изучаются экспериментальные методы лечения.
Профилактика
Можно ли предотвратить хроническую анемию?
Возможно, невозможно предотвратить анемию при хроническом заболевании, но вы можете помочь себе, внеся некоторые изменения в свой рацион.Вы должны получать достаточно железа, фолиевой кислоты и витамина B-12 (также называемого кобаламином). Некоторые продукты, которые вы можете выбрать, включают курицу или индейку, бобы, шпинат, обогащенные хлопья для завтрака и обогащенный хлеб.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для человека с анемией хронического заболевания?
Лечение болезни, вызывающей анемию, обычно означает, что анемия исчезнет.Вы всегда должны сообщать своему врачу, если симптомы, такие как усталость, возвращаются.
Анемия хронических заболеваний — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Точная причина анемии при хронических заболеваниях может варьироваться. Обычно одновременно происходит несколько процессов. Анемия может быть вызвана небольшим сокращением нормального выживания красных кровяных телец. Кроме того, может быть нарушена выработка красных кровяных телец (эритропоэз) или эритропоэтина (гормона, стимулирующего выработку красных кровяных телец).Красные кровяные тельца переносят кислород в организм. Точная причина анемии при хроническом заболевании может зависеть от основного состояния. Например, раковые клетки могут выделять определенные вещества, которые повреждают или разрушают незрелые эритроциты. В некоторых случаях раковые клетки или инфекционное заболевание могут проникать в костный мозг, мягкий губчатый материал, обнаруживаемый в длинных костях, где образуются клетки крови.
Исследователи также узнали, что люди с хронической анемией также имеют дисбаланс в распределении железа в организме и, как следствие, не могут эффективно использовать железо для создания новых клеток крови, несмотря на наличие достаточного или повышенного уровня железа, хранящегося в тканях. .Железо — это важный минерал, который содержится во всех клетках тела и необходим для правильного функционирования и роста организма. Железо содержится во многих продуктах питания, включая красное мясо, птицу, яйца и овощи. Уровни железа в организме должны оставаться в определенном диапазоне, иначе они могут вызвать анемию (из-за низкого функционального уровня железа) или повреждение пораженных органов (из-за аномально высокого уровня железа в определенных тканях).
Железо необходимо для производства гемоглобина, части красных кровяных телец, переносящих кислород.Ключевой находкой при анемии при хроническом заболевании является повышенное поглощение и удержание железа в определенных клетках, что приводит к снижению количества функционального железа, доступного для производства гемоглобина. Недостаток функционального железа препятствует развитию гемоглобина, что, в свою очередь, снижает количество кислорода, доставляемого по всему телу (анемия).
Исследователи считают, что иммунная система, которая остается постоянно активной у людей с хроническими заболеваниями, вырабатывает вещества, которые влияют на выработку, хранение и транспортировку железа в организме.Клетки иммунной системы производят цитокины, специализированные белки, которые стимулируют или подавляют функцию других клеток иммунной системы.
Гепсидин, гормон, вырабатываемый в печени, который помогает регулировать метаболизм и транспорт железа в организме, играет важную роль в развитии анемии при хронических заболеваниях. Исследователи полагают, что специфический цитокин, известный как интерлейкин-6 (ИЛ-6), в большинстве случаев стимулирует выработку гепсидина, хотя гепсидин также может вырабатываться в ответ на воспаление путями, не связанными с ИЛ-6.Избыток гепсидина приводит к тому, что в клетках задерживается слишком много железа, что снижает количество железа, доступного для производства гемоглобина, что приводит к анемии. Большинство исследователей считают, что гепсидин является ключевым фактором, влияющим на развитие анемии хронического заболевания.
Анемия воспаления или хронического заболевания
На этой странице:
Что такое воспалительная анемия?
Воспалительная анемия, также называемая анемией хронического заболевания или ACD, представляет собой тип анемии, которая поражает людей с состояниями, вызывающими воспаление, такими как инфекции, аутоиммунные заболевания, рак и хроническая болезнь почек (ХБП).
Анемия — это состояние, при котором в вашей крови содержится меньше эритроцитов, чем обычно. В ваших эритроцитах может быть меньше гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин — это богатый железом белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все остальные части тела. Вашему организму нужен кислород для правильной работы. При меньшем количестве эритроцитов или гемоглобина ваше тело может не получать достаточно кислорода.
При воспалительной анемии у вас может быть нормальное, а иногда и повышенное количество железа в тканях вашего тела, но низкий уровень железа в крови.Воспаление может помешать вашему организму использовать запасенное железо для выработки достаточного количества здоровых эритроцитов, что приводит к анемии.
Анемия — это состояние, при котором в вашей крови содержится меньше эритроцитов или гемоглобина, чем обычно.
Почему анемию воспаления также называют анемией хронического заболевания?
Анемия воспаления также называется анемией хронического заболевания, потому что этот тип анемии обычно возникает у людей с хроническими состояниями, которые могут быть связаны с воспалением.
Есть ли другие виды анемии?
Есть много видов анемии. Общие типы включают
железодефицитная анемия — состояние, при котором запасенное в организме железо расходуется, в результате чего организм вырабатывает меньше здоровых эритроцитов. У людей с железодефицитной анемией уровень железа низкий как в тканях тела, так и в крови. Это самый распространенный вид анемии.
апластическая анемия, состояние, при котором костный мозг не вырабатывает достаточно новых эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов из-за повреждения стволовых клеток костного мозга.
гемолитическая анемия, состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше, чем обычно.
Воспалительная анемия — второй по распространенности тип анемии после железодефицитной анемии. 1
Кто чаще болеет воспалительной анемией?
В то время как анемия воспаления может поражать людей любого возраста, пожилые люди с большей вероятностью болеют этим типом анемии, потому что у них больше вероятность хронических заболеваний, вызывающих воспаление.В Соединенных Штатах около 1 миллиона человек старше 65 лет страдают воспалительной анемией. 2
Приводит ли воспаленная анемия к другим проблемам со здоровьем?
Воспалительная анемия обычно бывает легкой или умеренной, что означает, что уровень гемоглобина в крови ниже нормы, но не сильно. Если анемия становится тяжелой, недостаток кислорода в крови может вызвать симптомы, например чувство усталости или одышку. Тяжелая анемия может стать опасной для жизни.
У людей с ХБП тяжелая анемия может увеличить вероятность развития проблем с сердцем.
Каковы симптомы воспалительной анемии?
Воспалительная анемия обычно развивается медленно и может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вовсе. Фактически, вы можете испытывать только симптомы болезни, вызывающей анемию, и не замечать дополнительных симптомов.
Симптомы воспалительной анемии такие же, как и при любом типе анемии, и включают
учащенное сердцебиение
Боль в теле
обморок или головокружение
чувство усталости или слабости
Легкое утомление во время или после физической активности
бледная кожа
одышка
Что вызывает анемию воспаления?
Эксперты считают, что когда у вас есть инфекция или заболевание, вызывающее воспаление, ваша иммунная система вызывает изменения в работе вашего тела, что может привести к анемии или воспалению.
Ваше тело может неправильно хранить и использовать утюг.
Ваши почки могут вырабатывать меньше эритропоэтина (ЭПО), гормона, который сигнализирует вашему костному мозгу — губчатой ткани в большинстве ваших костей — вырабатывать красные кровяные тельца.
Ваш костный мозг может не реагировать на ЭПО нормально, вырабатывая меньше эритроцитов, чем необходимо.
Ваши эритроциты могут жить меньше, чем обычно, из-за чего они умирают быстрее, чем их можно заменить.
Воспаление, приводящее к анемии, может вызывать множество различных хронических состояний, в том числе
У людей с определенными хроническими состояниями анемия может иметь несколько причин.Например
Причины анемии при ХБП могут включать воспаление, низкий уровень ЭПО из-за повреждения почек или низкий уровень питательных веществ, необходимых для образования красных кровяных телец. Гемодиализ для лечения ХБП также может привести к железодефицитной анемии.
Люди с ВЗК могут иметь как железодефицитную анемию из-за кровопотери, так и анемию воспаления.
У людей, больных раком, анемия может быть вызвана воспалением, кровопотерей или раком, который поражает костный мозг или распространяется на него.Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, также может вызвать или усугубить анемию.
Другие причины воспалений, которые могут привести к анемии
В то время как анемия воспаления обычно развивается медленно, анемия критического состояния — это тип анемии воспаления, который быстро развивается у пациентов, госпитализированных по поводу тяжелых острых инфекций, травм или других состояний, вызывающих воспаление.
В некоторых случаях у пожилых людей развивается воспалительная анемия, не связанная с основной инфекцией или хроническим заболеванием.Специалисты считают, что процесс старения может вызвать воспаление и анемию.
Как медицинские работники диагностируют воспалительную анемию?
Медицинские работники используют историю болезни и анализы крови для диагностики анемии или воспаления.
История болезни
Медицинский работник спросит вас об инфекциях или хронических заболеваниях, которые могут привести к анемии или воспалению.
Анализы крови
Медицинские работники используют анализы крови для выявления признаков анемии, воспаления, других типов анемии или других проблем со здоровьем.Медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию для анализа.
Анализ крови
позволяет проверить многие части и особенности вашей крови, в том числе
.
количество эритроцитов
средний размер эритроцитов
количество гемоглобина в крови и красных кровяных тельцах
количество развивающихся красных кровяных телец, называемых ретикулоцитами, в вашей крови
Некоторые из этих и других анализов крови могут быть объединены в тест, который называется полным анализом крови.Мазок крови можно использовать для исследования размера, формы и количества эритроцитов в крови.
Медицинский работник может также использовать анализы крови, чтобы проверить количество железа в крови и накопленного в организме железа. Эти тесты могут измерить
железо в твоей крови
трансферрин, белок в крови, несущий железо
ферритин, белок, который хранит железо в клетках вашего тела
Медицинский работник может диагностировать анемию воспаления, если результаты анализа крови показывают, что у вас анемия, низкий уровень железа в крови и нормальный уровень железа, хранящегося в тканях вашего тела.
Если результаты анализа крови показывают, что у вас воспаленная анемия, но причина неизвестна, врач может провести дополнительные тесты для поиска причины.
Для анализа крови медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию.
Как медицинские работники лечат воспалительную анемию?
Медицинские работники лечат анемию, вызванную воспалением, путем лечения основного заболевания и лечения анемии лекарствами, а иногда и переливаниями крови.
Лечение основного состояния
Медицинские работники обычно лечат анемию, вызванную воспалением, путем лечения основного состояния, которое вызывает воспаление. Если доступны методы лечения, которые могут уменьшить воспаление, они могут вызвать улучшение или исчезновение анемии. Например, прием лекарств для лечения воспаления при ревматоидном артрите может улучшить анемию.
Лекарства
Медицинский работник может прописать стимулирующие эритропоэз агенты (ЭСС) эпоэтин альфа или дарбэпоэтин альфа для лечения анемии, связанной с ХБП, химиотерапевтического лечения рака или определенных методов лечения ВИЧ.ЭСС заставляют костный мозг производить больше красных кровяных телец. Медицинские работники обычно делают уколы ESA и могут научить вас делать эти уколы в домашних условиях. Медицинский работник может назначить добавки железа в виде таблеток или уколов, чтобы помочь ESAs работать.
Если вы находитесь на гемодиализе, вы можете получать внутривенные (в / в) ЭСС и добавки железа во время гемодиализа. Узнайте больше о лечении анемии при ХБП.
Переливания крови
В некоторых случаях медицинские работники могут использовать переливание крови для лечения тяжелой воспалительной анемии.Переливание крови может быстро увеличить количество гемоглобина в крови и повысить уровень кислорода.
Могу ли я предотвратить анемию воспаления?
Специалисты пока не нашли способа предотвратить анемию воспаления. Для некоторых хронических состояний, вызывающих воспаление, могут быть доступны методы лечения для уменьшения или предотвращения воспаления, которое может привести к анемии. Поговорите со своим врачом о лечении и следуйте плану лечения, который он рекомендует.
Как еда, диета и питание влияют на воспалительную анемию?
Если у вас хроническое заболевание, которое вызывает анемию или воспаление, следуйте советам врача или диетолога по вопросам здорового питания и питания.
Клинические испытания воспалительной анемии
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая болезни крови.
Какие клинические испытания проводятся при воспалительной анемии?
Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.
Исследователи изучают многие аспекты воспалительной анемии, включая новые методы лечения этого состояния.
Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.
Какие клинические исследования воспалительной анемии ищут участники?
Вы можете найти клинические исследования по воспалительной анемии на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проводимые отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.
Список литературы
[1] Немет Э., Ганц Т. Воспалительная анемия. Гематологические / онкологические клиники Северной Америки. 2014; 28 (4): 671–681.
[2] Френкель П.Г. Анемия воспаления: обзор. Медицинские клиники Северной Америки. 2017; 101 (2): 285-296.
Анемия воспаления | Кровь
Несмотря на то, что сравнительные исследования не проводились, симптомы и признаки ЖДА и ИИ схожи и включают утомляемость, слабость, снижение сердечно-сосудистой деятельности и толерантности к физическим нагрузкам, а также нарушение способности к обучению и памяти. 49,50 Следует отметить, что неясно, в какой степени симптомы анемии вызваны гипоксией и пониженным напряжением кислорода в тканях, в отличие от дефицита железа, который ухудшает функцию митохондрий, клеточный метаболизм, активность ферментов и синтез нейротрансмиттеров. 11,51,52 Важные последствия дефицита клеточного железа подчеркиваются клиническими наблюдениями улучшения симптомов у женщин, получающих лечение от неанемического дефицита железа, 53 , а также интервенционными исследованиями у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, которым вводили железо внутривенно. добавка обеспечивала сопоставимые преимущества у субъектов с ЖДА, даже без коррекции анемии. 7 Однако, в отличие от ЖДА, симптомы анемии при ИА часто связываются с основным заболеванием, что может быть одной из причин, по которой ИИ часто не лечится специально.
Анемия, определяемая концентрацией Hb <120 г / л для женщин и <130 г / л для мужчин, может быть диагностирована как AI или ACD на основании основных изменений гомеостаза железа, а также клинических или биохимических признаков воспаления; однако часто бывает необходимо исключить сопутствующие причины анемии, которые могут потребовать специальных вмешательств (таблица 2).Помимо оценки сопутствующего дефицита железа, как обсуждается ниже, лабораторные исследования могут включать функциональные тесты почек и печени, функциональные тесты щитовидной железы или маркеры гемолиза, а также определение концентраций фолиевой кислоты, кобаламина или витамина D. Витамин D является негативным регулятором экспрессии гепсидина. 54 Пожилые пациенты с различными причинами анемии часто страдают от дефицита витамина D, и анемию можно частично исправить с помощью добавок витамина D, который снижает уровень гепсидина. 54,55
Характерно, что AI представляет собой нормохромную и нормоцитарную анемию от легкой до умеренной, что четко отделяет его от гипохромной и микроцитарной ЖДА. 50 AI и IDA имеют общие пониженные концентрации циркулирующего железа и пониженный процент железа, связанного с трансферрином, известный как насыщение трансферрина, а также пониженное количество ретикулоцитов. Наиболее полезным дифференцирующим параметром является ферритин сыворотки.В то время как уровень ферритина <30 мкг / мл связан с абсолютным или истинным дефицитом железа, пациенты с AI имеют нормальный или повышенный уровень ферритина (> 100 мкг / л), в зависимости от основного состояния. 1 Ферритин сыворотки преимущественно секретируется макрофагами и гепатоцитами. 56,57 Высокие концентрации сывороточного ферритина в AI являются результатом повышенной секреции ферритина железо-удерживающими макрофагами, но также отражают, что ферритин является белком острой фазы, который индуцируется различными медиаторами воспаления. 5,56 Таким образом, при воспалительных заболеваниях ферритин в значительной степени теряет свою диагностическую ценность как индикатор запасов железа в организме. Циркулирующие концентрации трансферрина транспортного белка железа находятся на верхнем пределе нормы у субъектов с IDA, но снижаются у субъектов с AI, потому что на экспрессию трансферрина негативно влияют цитокины. 58 Таким образом, с этими параметрами можно диагностировать AI, 18 , как показано на рисунке 2.
Диагностическая задача при ИИ — это выявление пациентов с сопутствующим истинным дефицитом железа (пациенты с ИИ / ЖДА), поскольку им требуется специальная оценка источника кровопотери и стратегии лечения, нацеленные на железо. 1,59,60 Различный процент (20% -85%) пациентов с ИА также страдает истинным дефицитом железа, который в основном основан на сопутствующих или не связанных с заболеванием эпизодах желудочно-кишечного или урогенитального кровотечения, ятрогенном заборе крови или потери в связи с терапевтическими процедурами, такими как гемодиализ. 1,9,10,50,55,59,61-65 Дети с AI и хроническими воспалительными заболеваниями подвергаются особому риску сосуществования истинного дефицита железа, потому что их рост и увеличение массы эритроцитов требуют дополнительного железа.
Хотя можно было бы ожидать, что субъекты с ИИ / ЖДА могут стать микроцитарными и гипохромными, этот образец гораздо менее выражен в ИИ / ЖДА, чем в ЖДА, а значительное совпадение между ИИ и ИИ / ЖДА делает дифференциальный диагноз сложным и неточным. 18,66 Несколько альтернативных клеточных маркеров, включая процент гипохромных эритроцитов, содержание Hb в ретикулоцитах, содержание Hb в эритроцитах и ширину распределения эритроцитов, отдельно или в сочетании с параметрами метаболизма железа, были изучены на предмет их определения. потенциал для выявления дефицита железа при воспалении. 58,59,65,66 Хотя некоторые из этих тестов оказались многообещающими, анализы во многом зависят от наличия соответствующих лабораторных инструментов и стандартизированных преаналитических процедур. Более того, большинство этих тестов никогда не изучались проспективно, чтобы оценить их истинный диагностический потенциал для дифференциации ИИ от ИИ / ЖДА, для прогнозирования ответа на выбранную терапию или в качестве индикаторов потенциального вреда (например, избыточное количество железа). 65,67 Даже растворимый рецептор трансферрина (sTfR), важный показатель потребности в железе для эритропоэза, осложняется воспалением, потому что несколько цитокинов влияют на уровни sTfR независимо от статуса железа. 68 Индекс ферритина, который рассчитывается по значениям sTfR / log ферритина, обеспечил лучшее различение между субъектами AI (<1) и AI / IDA (> 2), по общему признанию, с некоторым перекрытием и клинически значимой зоной неопределенности. 58,64,69 Основываясь на наших расширяющихся знаниях о патофизиологии AI, измерение гепсидина может в конечном итоге сыграть роль в оценке и лечении AI (Таблица 3). 19,61,70,71 Потенциальная полезность измерений гепсидина в этом контексте была основана на наблюдениях, показывающих, что, хотя уровни гепсидина повышены при AI, они значительно снижаются при наличии сопутствующего дефицита железа.Механизм можно проследить до индукции ингибирующих белков SMAD из-за дефицита железа, который снижает экспрессию гепсидина, вызванную воспалением, что позволяет предположить, что подавляющие эритропоэтические сигналы преобладают над индукцией гепсидина, вызванной воспалением. 72,73 Хотя сывороточный гепсидин может помочь дифференцировать AI и AI / IDA субъектов, 19 анализ гепсидина сам по себе не является окончательным (Таблица 3). Тем не менее, определение гепсидина является многообещающим диагностическим инструментом при использовании в сочетании с другими признанными тестами 16,19,71,74 или новыми новыми маркерами, такими как эритроферрон.Следует отметить, что уровни гепсидина могут прогнозировать ответ на терапию пероральным железом, и если лечение пероральным железом не было эффективным через 2 недели, показан переход на внутривенное введение железа 75 (Таблица 3). Различие между AI и AI / IDA также является важным соображением при ведении диализных пациентов; тем не менее, уровни гепсидина повышены у этих субъектов в результате нарушения почечной экскреции гепсидина и имеют ограниченную диагностическую ценность. 67 Таким образом, все еще существует потребность в легкодоступных и интерпретируемых биомаркерах, которые четко разграничивают пациентов с ACD и ACD / AI, а также помогают определить лучшую терапию и предсказать терапевтический ответ.
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон
Метод определения Микроскопия.
Исследуемый материал Соскоб
Доступен выезд на дом
Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.
Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источник заражения больной человек.
Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.
Обращаем внимание на необходимость приобретения набора для взятия материала (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине), который вместе с инструкцией необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Внимание! Возможность взятия биологического материала в медицинском офисе и стоимость данной услуги уточняйте у операторов Федеральной справочной службы по телефонам:
8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.
Литература
Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С. Спб., 2006. 586 стр.
Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) — М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 — 163.
Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.
Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз
Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами.
Подготовка к обследованию на энтеробиоз
Для достоверного обследования пациент должен правильно подготовиться к забору материала для исследования на энтеробиоз, а именно не проводить гигиенический туалет накануне вечером и утром в день исследования.
Забор материала проводит медицинский работник с перианальных складок пациента (попа).
Подготовка к обследованию на яйца гельминтов и протозоозы(простейшие)
По многом от того, насколько правильно отобран материал, зависит результат исследования.
Забор материала (кал) отбирается утром из средней части фекалий объёмом с чайную ложку в пластиковую или стеклянную ёмкость с завинчивающейся крышкой .Специальные контейнеры для кала можно приобрести в аптеке или использовать подходящую ёмкость из дома, но она должна быть чистой, сухой, небольшого объёма и обязательно с завинчивающейся крышкой.
Если пациент не может.по каким-либо причинам, принести утренний кал, можно принести кал отобранный с вечера. Для этого его надо положить в соответствующую ёмкость с завинчивающейся крышкой, завернуть в полиэтиленовый пакет и положить в холодильник на нижнюю полку.
Кал исследуется в день доставки.
Внимание!
Если кал будет сухой (давно отобран или отобран с первой части фекалий)- его исследовать не представляется возможным.
Нельзя приносить кал в спичечных коробках, одноразовых стаканчиках, 0.5 л. банках, пластиковых бутылках и т. д..
Исследование соскоба на энтеробиоз в лаборатории KDL
Соскоб на энтеробиоз — это стандартный тест для диагностики инвазии острицами. Энтеробиоз — заболевание, встречающееся только у людей и вызываемое острицами (Enterobius fermicularis). Наиболее характерные признаки инвазии — ночной зуд в области заднего прохода и признаки дискомфорта желудочно- кишечного тракта. Этот тест не заменяет анализа кала на яйца глист, так как оба этих лабораторных анализа предназначены для выявления разных видов гельминтов.
В каких случаях обычно назначают исследование на энтеробиоз?
Чаще всего это исследование назначается при диспансеризации, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при оформлении детей в детский сад и школу. Исследование делается детям при возвращении в детский коллектив после каникул, а также является обязательным для получения справки в бассейн.
Что именно определяется в процессе анализа?
Проводится микроскопическое исследование соскоба с кожи перианальных складок для выявления яиц остриц.
Что означают результаты теста?
Положительный результат теста — «обнаружено» говорит о текущей паразитарной инвазии (энтробиозе).
Отрицательный результат теста при наличии заболевания может быть связан с несоблюдением правил подготовки к анализу. Самка острицы выползает ночью из заднего прохода и откладывает яйца на кожу перианальной области, так как для их созревания необходим кислород. Если утром помыть ребенка, то можно смыть яйца гельминта с кожи и соскоб будет неинформативным.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат соскоба на энтеробиоз можно получить в течение 1 дня.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Перед взятием соскоба нельзя принимать ванну или душ. Также недопустимы другие гигиенические процедуры в области заднего прохода. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».
Правила сбора материала для исследования кала на исследования — Медицинский центр в Тюмени — Центр аллергии и астмы «Парацельс»
ПРАВИЛА СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА НАМИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: НА ДИСБАКТЕРИОЗ, БАКПОСЕВ, ПАТОГЕННУЮ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННУЮ ФЛОРУ
(ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ/ РОДИТЕЛЕЙ)
Получите контейнер для сбора кала у администратора клиники. Нельзя мыть, ополаскивать стерильный пластиковый контейнер, касаться руками внутренней поверхности контейнера и крышечки, ложечки. Кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера.
За 3-4 дня до исследования необходимо прекратить использование слабительных, любых ректальных свечей, масел, желательно не принимать препараты, влияющие на окраску стула (железо, висмут, барий).
Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день анализа естественным путем (не после клизмы).
Кал собирается в контейнер с помощью ложечки из емкости (судна, горшка, но не с подгузника) так, чтобы образец не содержал мочи.
Контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 его объема и плотно закрыть крышкой. Доставить в клинику до 12:00.
НЕ ЗАБУДЬТЕ НАПРАВЛЕНИЕ!
НЕЛЬЗЯ ОХЛАЖДАТЬ ИЛИ ЗАМОРАЖИВАТЬ!
ПРАВИЛА СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА НА КОПРОГРАММУ, ЯЙЦА ГЛИСТОВ И ПРОСТЕЙШИЕ, АНТИГЕН ЛЯМБЛИЙ И ПЦР
(ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ/РОДИТЕЛЕЙ)
Получите контейнер для сбора кала у администратора клиники. Нельзя мыть, ополаскивать стерильный пластиковый контейнер, касаться руками внутренней поверхности контейнера и крышечки, ложечки. Кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера.
За 3-4 дня до исследования необходимо прекратить использование слабительных, любых ректальных свечей, масел, желательно не принимать препараты, влияющие на окраску стула (железо, висмут, барий). В диете накануне исследования копрограммы должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы (например, мясная котлета с картофельным пюре с маслом). Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день анализа естественным путем (не после клизмы). Допустимо хранение образца – в плотно закрытом контейнере — в холодильнике в течение нескольких часов (не более 12ч).
Кал собирается в контейнер с помощью ложечки из емкости (судна, горшка, но не с подгузника) так, чтобы образец не содержал мочи. Собирайте материал с поверхности более мягкой порции кала и/или той, где видите «комочки», слизь и т. п. — с нескольких мест.
Контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 его объема и плотно закрыть крышкой. Доставить в клинику не позднее 12:00.
НЕ ЗАБУДЬТЕ НАПРАВЛЕНИЕ!
ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЭНТЕРОБИОЗ
(ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ)
Получите у администратора специальное предметное стекло.
Накануне исследования вечером и утром НЕ принимать душ, ванну, не подмывать ребенка.
Утром в день анализа: уложить ребенка на бок, поджав колени к животу. Раздвинуть ягодицы и собрать «отпечаток» со складок вокруг ануса липкой лентой. Наклеить липкую ленту на предметное стекло.
Доставить материал в клинику до 12:00.
НЕ ЗАБУДЬТЕ НАПРАВЛЕНИЕ!
Анализ кала на энтеробиоз в Москве
Энтеробиоз — кишечная инфекция, сопровождающаяся перианальным зудом и кишечными расстройствами. Возбудителем данного заболевания является острица, которая относится к группе нематод и поселяется в толстом кишечнике.
К анальному отверстию острицы направляются лишь на этапе, когда им требуется отложить яйца. Передача возбудителя происходит от больного человека к здоровому. Личинки яиц закрепляясь на коже т способствуют развитию воспаления, а взрослые особи ухудшают работу кишечника.
Что показывает анализ
Анализ кала на энтеробиоз является стандартным методом определения присутствия в организме остриц. После получения результата врач может определить:
Примерно сколько глистов находится в кишечнике.
Какой цикл проходят гельминты на момент обследования.
Насколько тяжела форма заболевания.
По результатам диагностики врач сможет назначить эффективное лечение.
Показания к анализу
Поводом для назначения анализа является появление симптомов, указывающих на энтеробиоз. Анализ кала не всегда информативен, так как яйца откладываются не в кал, а на поверхность кожи в преддверии анального отверстия. В этом случае яйца нематоды в фекалиях будут отсутствовать.
Основной признак наличия остриц в организме — сильный зуд в области анального отверстия. Помимо этого, у пациента появляются жалобы на:
боли в животе;
тошноту;
расстройство стула.
Этот вид обследования является обязательным при поступлении ребенка в детские учреждения, при прохождении медицинских осмотров перед поступлением на работу.
Шанс обнаружить яйца остриц в кале невелик, и составляет пятнадцать процентов, поэтому в целях диагностики энтеробиоза используют именно соскоб.
Подготовка к процедуре
Перед сдачей соскоба на энтеробиоз подготовка не требуется. Единственными условиями являются:
Сдача соскоба в утренние часы.
Мазок можно брать до момента освобождения кишечника.
Женщины не должны мочиться до того, как будет взят соскоб.
За семь дней до обследования нельзя принимать слабительное, антибиотики и препараты, используемые для борьбы с глистной инвазией.
Правила забора кала на анализ такие же, как и при обследовании на другие типы глистные инвазий. Материал берется из трех разных мест. Это делается для того, чтобы вероятность обнаружения яиц повысилась. Для полноценного исследования достаточно двух чайных ложек кала. Хранить емкость с фекалиями нежелательно, но допускается помещение тары с калом на срок не превышающий восемь часов, в холодильник.
Причины ложных результатов
Ложным будет результат, если забор материала проводился в то время, когда нематоды не откладывали яйца. В этом случае острицы будут находиться в прямой кишке, но результат соскоба будет отрицательным.
Перед забором материала нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов и анального отверстия, в этом случае яйца могут быть смыты. То же самое произойдет при опорожнении кишечника.
Как проводится анализ
Забор материала может быть осуществлен двумя способами: на клейкую ленту или стерильный контейнер. Подходящие для обследования контейнеры продаются в аптеках. Они представляют собой стерильную емкость со стерильной ватной палочкой. Ватным тампоном легкими движениями проводят по коже вокруг анального отверстия. После этого палочку возвращают назад в емкость и плотно закрывают.
Второй способ подразумевает использование предметного стекла с клейкой лентой, которую аккуратно отрывают от стекла и прижимают клейкой стороной к коже анального отверстия. После этого лена возвращается на стекло и подписывается. Материал готов к отправке в лабораторию. Подготовленные для анализа образцы просматривают под микроскопом.
Нормы и расшифровка результата
В норме ни на ватном тампоне, ни на клейкой ленте не должно быть яиц остриц. При наличии симптомов глистной инвазии и отрицательном результате обследования, соскоб на энтеробиоз повторяют через некоторое время, а результат считают ложным.
При обследовании кала чаще находят яйца глистов, относящихся к другим видам. При ПЦР генетический материал остриц находят крайне редко, но в некоторых случаях анализ кала на яйца остриц проводят совместно со соскобом.
Если в течение этого времени материал не доставить в лабораторию, результат пробы будет ложным. Личинке после того как яйцо было отложено, достаточно четырех часов для вылупления. Анализ кала на энтеробиоз проводится в том случае, когда соскоб проводить нельзя. Если кожа анального отверстия сильно расчесана и покрыта язвочками.
При обследовании кала могут быть обнаружены не яйца, а останки самцов остриц, которые погибают после спаривания. В редких случаях в кале можно обнаружить самих остриц, которые хорошо заметны благодаря своей подвижности.
Результат анализа обычно передается врачу на следующие сутки.
При одноразовой сдаче соскоба на энтеробиоз, вероятность обнаружения яиц составляет около пятидесяти процентов, при повторном обследовании вероятность обнаружения повышается до девяноста процентов.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Соскоб на яйца гельминтов (энтеробиоз)
Анализ на энтеробиоз — это микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Отпечаток с перианальной области.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Утром, накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
Учитывая повышенную активность паразита в ночные часы, оптимально брать мазок-отпечаток с утра, до совершения пациентом утреннего туалета.
На исследование направляют три мазка-отпечатка, взятых в течение трех дней подряд (чувствительность однократного анализа составляет 50 %, трех — 90 %, пяти — 99 %).
Общая информация об исследовании
Энтеробиоз — это самый распространенный вид гельминтозов, возбудителем которого является Enterobius vermicularis (острица). Особенно часто он встречается среди детей, посещающих организованные детские коллективы (до 30 % детей). Пик заболеваемости приходится на 5-9 лет.
Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный.
Яйца остриц попадают в подвздошную и слепую кишку, где происходит их созревание и спаривание взрослых особей. Взрослые острицы свободно перемещаются в просвете кишки. Оплодотворенная самка мигрирует в прямую кишку, после чего откладывает до 10-15000 яиц на поверхности кожи перианальной области (их часто называют «соскоб на энтеробиоз»). Активность самок максимальна в ночное время суток. Присутствие яиц и гельминтов в некоторых случаях сопровождается ночным зудом, беспокойством, нарушением сна, энурезом. Однако чаще энтеробиоз протекает бессимптомно. С перианальной области яйца гельминтов распространяются на кожу рук, одежду, игрушки, предметы быта, где могут сохраняться при благоприятных для них условиях до 3 недель, что обуславливает высокую заразность заболевания. Попадание яиц с кожи рук в полость рта может приводить к реинфекции.
Так как яйца остриц не выделяются с калом, микроскопическое или любое другое исследование кала не применяется. Лабораторная диагностика энтеробиоза у детей и взрослых осуществляется с помощью микроскопии мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Яйца гельминта имеют характерную овоидную форму, сглажены с одной стороны, их размер составляет 25-55 мкм. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с другим распространенным гельминтозом — аскаридозом, а также с другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, краурозом вульвы, сахарным диабетом). При обнаружении на коже взрослых остриц их удаляют.
При энтеробиозе отсутствует эозинофилия, характерная для инвазивных гельминтозов.
Ввиду высокой степени заразности гельминтов и бессимптомного течения заболевания необходимо лабораторное обследование всех членов семьи (коллектива) при обнаружении остриц E. vermicularis у пациента.
Для чего используется исследование?
Для диагностики энтеробиоза.
Что означают результаты?
Норма анализа на энтеробиоз: отрицательно.
Положительный результат:
Отрицательный результат:
отсутствие энтеробиоза;
неправильное взятие мазка-отпечатка на исследование.
Вопрос: Мавлуда | 14 Июня, 2021
Здравствуйте можно записаться на узи врач Рудаш Евгенина
Здравствуйте. Рудаш Е.Г. в данный момент находится в отпуске. Выход специалиста планируется с 28.06.21. Записаться можно будет по телефону 517-703
Вопрос: Екатерина | 13 Июня, 2021
ALT ПОСЛЕ ПРИВИВКИ СПУТНИКОМ V У МЕНЯ 158,73.ЧТО ДЕЛАТЬ?
Здравствуйте. Вам нужна консультация терапевта
Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых в ОН КЛИНИК Рязань
Чаще всего из такой разновидности исследований в лаборатории, как соскоб, назначается соскоб на энтеробиоз. Что это за болезнь?
Энтеробиоз – это глистная инвазия, которую вызывают такие паразиты, как острицы. Это мелкие – менее сантиметра в длину – черви белого цвета, по своему виду напоминающие обрезки ниток. Они обитают в кишечнике своего носителя, вызывая у него множество неприятных симптомов:
сильный, подчас нестерпимый, зуд в области ануса;
различные аллергические реакции – сыпь, покраснения, непереносимость различных видов пищи и т.д.;
ощущение дурноты, тошнота, рвота;
болезненные ощущения в области живота;
в некоторых случаях возле анального отверстия больного могут обнаруживаться гранулемы, внутри которых находятся сами паразиты и их яйца.
Как берут соскоб на энтеробиоз?
В нашей частной клинике в Рязани данная разновидность лабораторного исследования, производится платно. Для того, чтобы результат анализа был максимально достоверным, сдавать его нужно утром – до посещения туалета и проведения гигиенических мероприятий. Единственное противопоказание к взятию соскоба у детей и взрослых – это нарушение целостности кожи в области ануса.
Существует несколько способов взять соскоб на энтеробиоз:
провести по складкам кожи в области заднепроходного отверстия ватной палочкой, которая должна быть заблаговременно смочена физраствором, дистиллированной водой или глицерином. После этого ватную палочку следует поместить в стерильную колбу и передать в лабораторию;
забор материала для анализа также может осуществляться с помощью специального стеклянного шпателя, после чего он переносится на стекло для дальнейшей передачи лаборанту;
также соскоб на энтеробиоз можно произвести с использованием скотча. Его кусочек клейкой стороной прикладывают к анусу, после чего переклеивают на стекло для дальнейшего исследования.
Во многих медицинских учреждениях до сих пор производится исследование кала для выявления в нем остриц и их яиц. Это малоинформативный анализ – обычный соскоб на энтеробиоз, выполненный в соответствии с указаниями врача, гораздо информативнее!
Если Ваш ребенок спит беспокойно и часто чешет область гениталий и ануса, то с высокой степенью вероятности у него энтеробиоз. Паразит активен именно во время отдыха своего носителя. Острицы по ночам выползают из заднепроходного отверстия и откладывают яйца в складках кожи. Уже через несколько часов из каждого яйца развивается личинка, которая поселяется в кишечнике, причиняя пациенту сильный дискомфорт. Сдайте соскоб для подтверждения диагноза и подбора лечения!
Enterobius vermicularis, также называемый острицами, является одной из самых распространенных гельминтозных инфекций в мире, чаще всего у детей. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение инфекции Enterobius vermicularis и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.
Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с инфекцией Enterobius vermicularis.
Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным Enterobius vermicularis.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Enterobius vermicularis , также называемая острицами, является одной из наиболее распространенных нематодных инфекций в мире.Первоначально E. vermicularis назывался Oxyuris vermicularis. Люди — единственный естественный хозяин этой инфекции. Передача происходит у людей, живущих в тесноте, и обычно происходит в семьях. Черви крошечные, нитевидные и беловатые. Червь назван в честь характерного шиповидного хвоста на задней части женских особей. [1] [2]
Заражение острицами обычно происходит у детей. Передача происходит при прямом контакте с зараженными предметами или даже при половом контакте.Большинство инфекций протекает бессимптомно. Хотя показатель излечения высок, рецидивы случаются часто.
Этиология
Инфекция чаще всего встречается у детей, но любой человек восприимчив к инфекции E. vermicularis . Наиболее уязвимы люди из тропического климата и дети школьного возраста. Заражение вызывается попаданием в организм яиц остриц. Передача чаще всего происходит фекально-оральным путем. [3]
Факторы риска для остриц включают плохую гигиену, прием пищи после прикосновения к зараженным предметам и проживание с человеком, который определен как положительный по яйцеклетке.
Эпидемиология
Частота заражения от мужчины к женщине составляет 2: 1. Однако преобладание инфекции среди женщин наблюдается в возрасте от 5 до 14 лет. Чаще всего он поражает детей младше 18 лет. Это также часто наблюдается у взрослых, которые заботятся о детях и детях, помещенных в специализированные учреждения. Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний показывают, что, по оценкам, в Соединенных Штатах инфицировано около 40 миллионов человек. Передача может происходить при контакте с зараженной одеждой, постельным бельем, предметами личной гигиены и мебелью.Фекально-оральный путь передачи — наиболее распространенный. Редко передача может происходить в режиме ингаляции, когда яйца вдыхаются, а затем глотаются.
Патофизиология
Enterobius vermicularis — это организм, который в основном обитает в подвздошной и слепой кишке. После проглатывания яиц E. vermicularis им требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы они превратились во взрослых червей, которые происходят в тонком кишечнике. Они обычно не вызывают никаких симптомов, когда ограничиваются илеоцекальной областью.Взрослые особи женских особей и яйцеклетки мигрируют в анальную область в основном в ночное время и откладывают тысячи яиц в перианальной области. Эта миграция вызывает кожный зуд. Яйца вылупляются возле анальной области, вызывая перианальный зуд. Это приводит к заражению пальцев рук и приводит к проглатыванию яиц (аутоинфекция) и возобновлению жизненного цикла червя. Иногда личинки мигрируют обратно в прямую кишку и тонкий кишечник и начинают свой жизненный цикл (ретроинфекция).
История и физика
Примерно у трети пациентов с Enterobius vermicularis нет симптомов.Наиболее частый симптом, связанный с заражением острицами, — перианальный зуд. Перианальная эритема может появиться из-за зуда и расчесов. Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция, приводящая к покраснению и потеплению. Постоянный зуд может вызвать нарушение сна и бессонницу. В литературе также сообщалось о женских мочеполовых инфекциях. У некоторых пациентов наблюдалась водянистая диарея. Иногда боль в животе и другие серьезные осложнения, такие как аппендицит, могут возникать из-за того, что глисты блокируют просвет в аппендиксе, или могут привести к воспалению вокруг аппендикса.[4] Иногда крошечные нитевидные черви могут быть видны невооруженным глазом в перианальной области.
Оценка
Enterobius может быть диагностирован с помощью теста с целлофановой лентой или теста с лопаткой острицы, когда клейкая лента накладывается на перианальную область, а затем исследуется под микроскопом. Обследование может выявить характерные яйцеклетки размером 50 на 30 микрон и иметь плоскую поверхность с одной стороны или выявить червей. Женские черви имеют длину от 8 до 13 мм, а мужские черви — от 2 до 5 мм.Обследование обычно проводится рано утром для большей диагностической эффективности. Если результаты осмотра отрицательны пять раз подряд по утрам, диагноз исключается. Исследование кала не помогает в диагностике E. vermicularis , поскольку они обычно лишь изредка выделяются с калом. Иногда рекомендуется анализ образца стула, чтобы исключить другие причины.
Лечение / ведение
Лечение включает следующие противоглистные препараты:
Альбендазол: Принимается натощак, однократно в дозе 400 мг с последующим повторным приемом через 2 недели
OR
Мебендазол: Одноразовая доза 100 мг с последующей повторной дозой через две недели
OR
Пирантел Памоат: Доступен без рецепта в США; Доза от 11 мг / кг до максимум 1 г с интервалом в 2 недели
Другими лекарствами, которые использовались для лечения энтеробиоза, являются ивермектин и пиперазин, хотя последний имеет более низкую эффективность и более высокую токсичность. [5]
Энтеробиоз может вызывать рецидивирующую реинфекцию, поэтому для предотвращения рецидива рекомендуется лечение всего домохозяйства, независимо от того, симптоматическое оно или нет.
Лечение инфекции Enterobius во время беременности следует назначать пациентам со значительными симптомами. У беременных пациенток предпочтение отдается пирантелу памоату по сравнению с другими лекарствами.
Молодые острицы обычно не поддаются лечению, поэтому рекомендуется принимать две дозы лекарства с интервалом в две недели.При этом необходимо лечить всех членов инфицированного ребенка. Если в классе инфицировано большое количество детей, всех следует лечить дважды с интервалом в 2 недели. Последующее наблюдение жизненно важно, чтобы гарантировать, что лечение было получено.
Дифференциальный диагноз
Анальный зуд
Зуд вульвы
Атопический дерматит
Периректальный абсцесс
Целлюлит
Побочные эффекты
Лечение целлюлита как тошнота, рвота, анорексия, спазмы в животе, диарея. Его следует избегать у детей младше 2 лет. Мебендазол и альбендазол следует избегать в первом триместре беременности и детям младше 1 года. Беременным пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом перед началом какой-либо терапии.
Прогноз
Прогноз после заражения острицами отличный. Пациентам рекомендуется проконсультироваться со своим врачом после завершения лечения, чтобы убедиться, что у них нет повторного заражения. Если симптомы повторяются, необходимо возобновить обследование и лечение, как указано выше.
Эктопические инфекции острицы описаны во многих органах, включая влагалище, паховую область, гениталии, брюшину, печень, ротовую полость, легкие и таз. Сообщается даже о случаях аппендицита, вызванного поражением органа острицами. Хотя смерть наступает очень редко, рецидивы случаются довольно часто. Искоренить острицы в учреждениях очень сложно, и требуется длительный надзор. Чтобы полностью искоренить острицу, нужно вылечить всех в классе или в семье.
Осложнения
Иногда из-за интенсивного перианального зуда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция. Сообщается также о других осложнениях, связанных с инфекциями мочеполовых органов у женщин, такими как вульвовагинит, инфекциями мочевыводящих путей у девочек. Сообщалось также о том, что аппендицит является следствием длительного заражения острицами.
Сдерживание и обучение пациентов
Пациенты должны быть осведомлены о необходимости соблюдать гигиену и регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение.
Жемчуг и другие проблемы
Рекомендуемые превентивные стратегии:
Регулярно мыть руки, особенно перед едой и после смены подгузников.
У пациентов из группы риска следует поощрять принятие ванны рано утром для предотвращения заражения яиц.
Следует поощрять стрижку ногтей.
Детям следует рекомендовать избегать сосания пальцев и прикосновения к перианальной области.
Улучшение результатов группы здравоохранения
Инфекция Enterobius vermicularis обычно лечится практикующей медсестрой первичного звена, фельдшером или лечащим врачом. Фармацевты должны объяснять пациентам побочные эффекты этих лекарств, используемых для лечения остриц, поскольку одно из лекарств, пирантела памоат, продается без рецепта в Соединенных Штатах. Школьные медсестры также должны знать о проявлениях инфекции остриц, чтобы предотвратить их распространение в школах и детских садах.[6] Обучение пациентов жизненно важно при скоординированном подходе медсестер, фармацевтов и клиницистов. Необходимо сказать родителям и опекунам, что всю одежду, белье и полотенца необходимо мыть горячей водой с мылом. Всегда необходимо мыть руки и соблюдать правила гигиены. Скоординированный командный подход к уходу и последующему наблюдению обеспечит наилучшие результаты. [Уровень V]
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Рисунок
Enterobius vermicularis ova. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
Рисунок
Anterior, Enterobius Vermicularis, булавочный червь.Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
Рисунок
Голова, Enterobius Vermicularis, острица. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
Ashford RW, Hart CA, Williams RG. Инфекция Enterobius vermicularis в детском отделении. J Hosp Infect. 1988 Октябрь; 12 (3): 221-4. [PubMed: 2
3]
4.
Dahlstrom JE, Macarthur EB. Enterobius vermicularis: возможная причина симптомов, напоминающих аппендицит. Aust N Z J Surg. 1994 Октябрь; 64 (10): 692-4. [PubMed: 7945067]
5.
Ян Ц.А., Лян Ц., Линь Ц., Сяо ЦТ, Пэн Ц.Т., Линь Х.С., Чанг Дж.Г.Влияние инфекции Enterobius vermicularis и лечения мебендазолом на кишечную микробиоту и иммунный ответ хозяина. PLoS Negl Trop Dis. 2017 сентябрь; 11 (9): e0005963. [Бесплатная статья PMC: PMC5629029] [PubMed: 28945752]
6.
Wang S, Yao Z, Hou Y, Wang D, Zhang H, Ma J, Zhang L, Liu S. Распространенность Enterobius vermicularis среди детей дошкольного возраста в 2003 и 2013 годы в городе Синьсян, провинция Хэнань, Центральный Китай. Паразит. 2016; 23:30. [Бесплатная статья PMC: PMC4961879] [PubMed: 27460881]
Общие кишечные паразиты — Американский семейный врач
CORRY JEB KUCIK, LT, MC, USN, GARY L.МАРТИН, LCDR, MC, USN и BRETT V. SORTOR, LCDR, MC, USN, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексонвилл, Флорида
Am Fam Physician. 1 марта 2004 г .; 69 (5): 1161-1169.
Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность. В Соединенных Штатах встречаются заболевания, вызываемые Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica. E. vermicularis, или острица, вызывает раздражение и нарушение сна. Диагноз можно поставить с помощью «теста с целлофановой лентой».«Лечение включает мебендазол и бытовую санитарию. Лямблии вызывают тошноту, рвоту, нарушение всасывания, диарею и потерю веса. Исследования кала на яйца и паразиты являются диагностическими. Лечение включает метронидазол. Очистка сточных вод, правильное мытье рук и потребление воды в бутылках могут быть профилактическими. A. duodenale и N. americanus — анкилостомы, вызывающие кровопотерю, анемию, гиперемию и истощение. Обнаружение яиц в кале является диагностическим. Лечение включает альбендазол, мебендазол, пирантела памоат, добавление железа и переливание крови.Профилактические меры включают ношение обуви и очистку сточных вод. E. histolytica может вызывать язвы кишечника, кровавую диарею, потерю веса, лихорадку, непроходимость желудочно-кишечного тракта и перитонит. Амеба может вызвать абсцессы в печени, которые могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард. Диагностические достоинства имеют стула и серологические анализы, биопсия, исследования бария и визуализация печени. Терапия включает просветные и тканевые амебициды для воздействия на обе стадии жизненного цикла. Метронидазол, хлорохин и аспирация — это методы лечения абсцесса печени.Тщательная санитария и употребление очищенных от кожуры продуктов и воды в бутылках являются профилактическими.
Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность во всем мире, особенно в неразвитых странах и среди людей с сопутствующими заболеваниями. Кишечные паразиты, которые остаются распространенными в Соединенных Штатах, включают Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.
E. vermicularis
E. vermicularis, обычно называемый острицами или сиделками, является нематодами или круглыми червями с самым большим географическим ареалом среди гельминтов.1 Это самая распространенная нематода в США. Человек — единственный известный хозяин, и около 209 миллионов человек во всем мире инфицированы. Более 30 процентов детей во всем мире инфицированы2.
Взрослые черви довольно маленькие; у самцов от 2 до 5 мм, у самок от 8 до 13 мм. Черви живут в основном в слепой кишке толстой кишки, из которой беременная самка мигрирует ночью, чтобы отложить до 15 000 яиц на промежности. Яйца могут передаваться фекально-оральным путем исходному хозяину и новым хозяевам.Яйца на промежности хозяина могут распространиться на других людей в доме, что может привести к заражению всей семьи.
Проглоченные яйца вылупляются в двенадцатиперстной кишке, а личинки созревают во время миграции в толстую кишку. К счастью, большинство яиц высыхает в течение 72 часов. При отсутствии аутоинфекции хозяина заражение обычно длится всего четыре-шесть недель.
Заболевание, вторичное по отношению к E. vermicularis, относительно безвредно: отложение яиц вызывает раздражение промежности, перианальной области и влагалища.3 Постоянный зуд пациента в попытке снять раздражение может привести к потенциально изнурительному нарушению сна. В редких случаях может развиться более серьезное заболевание, включая потерю веса, инфекцию мочевыводящих путей и аппендицит.4,5
Инфекцию остриц следует заподозрить у детей с перианальным зудом и ночным беспокойством. Прямая визуализация взрослого червя или обнаружение яиц под микроскопом подтверждают диагноз, но только у 5 процентов инфицированных есть яйца в стуле.«Тест с целлофановой лентой» (рис. 1) может служить быстрым способом поставить диагноз.6,7
Посмотреть / распечатать Рисунок
РИСУНОК 1.
«Тест с целлофановой лентой». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.
РИСУНОК 1.
«Тест целлофановой ленты». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.
Этот тест состоит из прикосновения ленты к перианальной области несколько раз, удаления ее и исследования ленты под прямым микроскопом на наличие яиц.Тест следует проводить сразу после пробуждения не менее трех дней подряд. Этот метод может повысить чувствительность теста примерно до 90 процентов.
РИСУНОК 2
Киста лямблии лямблии.
Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
G. lamblia
G. lamblia — это грушевидные жгутиковые простейшие (рис. 2), вызывающие самые разные желудочно-кишечные заболевания.Лямблии, возможно, являются наиболее распространенной паразитарной инфекцией человека во всем мире и второй по распространенности в Соединенных Штатах после острица.8,9 В период с 1992 по 1997 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что более 2,5 миллионов человек случаи лямблиоза возникают ежегодно.10
Поскольку лямблиоз передается через фекально-оральное заражение, его распространенность выше в группах населения с плохими санитарными условиями, тесным контактом и орально-анальным сексом. Болезнь обычно передается через воду, потому что лямблии устойчивы к уровням хлора в обычной водопроводной воде и хорошо выживают в холодных горных ручьях.Поскольку лямблиозом часто заражаются люди, которые проводят много времени в походах, походах или на охоте, он получил прозвища «диарея туриста» и «бобровая лихорадка». или недоваренные продукты. Лямблиоз — это зооноз, и перекрестная инфекционность между бобрами, крупным рогатым скотом, собаками, грызунами и снежными баранами обеспечивает постоянный резервуар.12
Жизненный цикл лямблий состоит из двух стадий: киста, передаваемая фекально-оральным путем, и вызывающая болезнь. трофозоит.Кисты передаются с фекалиями хозяина, оставаясь жизнеспособными во влажной среде в течение нескольких месяцев. Проглатывание по крайней мере 10-25 цист может вызвать инфекцию у человека.8,9 Когда новый хозяин потребляет кисту, кислая среда желудка хозяина стимулирует эксцистацию. Каждая киста производит два трофозоита. Эти трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тощей кишки, где они прикрепляются к стенке слизистой оболочки с помощью вентрального адгезивного диска и воспроизводятся путем бинарного деления.
Рост лямблий в тонком кишечнике стимулируется желчью, углеводами и низким давлением кислорода.7 Это может вызвать диспепсию, нарушение всасывания и диарею. Недавняя теория предполагает, что симптомы являются результатом дефицита фермента щеточной каймы, а не вторжением в стенку кишечника.9 Некоторые трофозоиты трансформируются в кисты и передаются с калом.
Клинические проявления лямблиоза сильно различаются. После инкубационного периода продолжительностью от одной до двух недель могут развиться симптомы желудочно-кишечного расстройства, включая тошноту, рвоту, недомогание, метеоризм, спазмы, диарею, стеаторею и потерю веса.Постепенное начало легкой диареи в анамнезе помогает отличить лямблиоз или другие паразитарные инфекции от бактериальной этиологии. Симптомы, продолжающиеся от двух до четырех недель, и значительная потеря веса являются ключевыми данными, указывающими на лямблиоз.
Хронический лямблиоз может развиться после острого синдрома или протекать без серьезных предшествующих симптомов. Хронические признаки и симптомы, такие как жидкий стул, стеаторея, потеря веса на 10–20 процентов, мальабсорбция, недомогание, усталость и депрессия, могут усиливаться и уменьшаться в течение многих месяцев, если состояние не лечить.
В редких случаях пациенты с лямблиозом также проявляют реактивный артрит или асимметричный синовит, обычно нижних конечностей.13 Сыпь и крапивница могут присутствовать как часть реакции гиперчувствительности.
Выделение кист происходит с перерывами как в жидком, так и в жидком стуле, в то время как трофозоиты обнаруживаются почти только при диарее. Исследования кала на яйцеклетки и паразиты (O&P) продолжают оставаться основой диагностики, несмотря на только низкую или умеренную чувствительность. Чувствительность исследования одного образца стула составляет от 50 до 70 процентов; чувствительность увеличивается до 85–90 процентов с тремя серийными образцами.8,10 Поскольку лямблии неинвазивны, эозинофилия и периферический или фекальный лейкоцитоз не возникают.
Антигенные анализы используют иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунофлуоресценцию для обнаружения антител к трофозоитам или цистам. Чувствительность колеблется от 90 до 99 процентов, со специфичностью от 95 до 100 процентов по сравнению со стулом O & P.9 Несмотря на высокую результативность этих исследований, прямая микроскопия по-прежнему важна, поскольку одновременно могут присутствовать несколько инфекционных заболеваний, вызывающих диарею.
Аспирация и биопсия двенадцатиперстной кишки дают более высокий результат, чем исследования кала, но являются инвазивными и обычно не требуются для диагностики. Серологический анализ и посев кала обычно не нужны. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР), хотя и является экспериментальным, может быть эффективным для проверки источников воды.9
A. duodenale и N. americanus
Два вида анкилостомы, A. duodenale и N. americanus, обнаружены исключительно у людей. . A. duodenale, или анкилостомоз «Старого Света», встречается в Европе, Африке, Китае, Японии, Индии и на островах Тихого океана.N. americanus, анкилостомоз «Нового Света», встречается в Северной и Южной Америке и в Карибском бассейне, а недавно был зарегистрирован в Африке, Азии и Тихоокеанском регионе.
До начала 1900-х годов заражение N. americanus было эндемическим явлением на юге США и контролировалось только после широкого использования современной сантехники и обуви. Несмотря на то, что распространенность этих паразитов в общей популяции резко снизилась, CDC сообщает, что в Соединенных Штатах анкилостомоз является второй по распространенности гельминтозной инфекцией, выявленной в исследованиях стула.14
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 3.
Электронная микрофотография различий между зубами и режущей пластиной (слева) Ancylostoma duodenale и (справа) Necator americanus.
Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
РИСУНОК 3.
Электронная микрофотография различий зубов и режущих пластин между (слева) Ancylostoma duodenale и (справа) Necator americanus.
Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
N. americanus имеет длину от 10 до 12 мм у самок и от 6 до 8 мм у самцов. Он отличается от своего немного более крупного европейского кузена полулунными дорсальными и вентральными режущими пластинами в щечной полости по сравнению с двумя парами вентральных режущих зубов A. duodenale (рис. 3). Яйца обоих червей имеют длину от 60 до 70 мкм и ограничены яйцевидной прозрачной гиалиновой оболочкой; они содержат от двух до восьми делений клеток (рис. 4).
Оба вида имеют общий жизненный цикл. Из яиц вылупляются рабдитообразные личинки, питаются бактериями в почве и линяют инфекционные нитевидные личинки. Благодаря влажному климату и плохой гигиене, нитевидные личинки проникают в своих хозяев через поры, волосяные фолликулы и даже через неповрежденную кожу. Созревающие личинки проходят через систему кровообращения, пока не достигнут альвеолярных капилляров. Проникая в паренхиму легких, личинки поднимаются по бронхиальному дереву и заглатываются с выделениями. Через шесть недель после первоначального заражения зрелые черви прикрепляются к стенке тонкой кишки для кормления, и начинается производство яиц.
РИСУНОК 4.
Яйцо анкилостомы.
Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
В то время как личинки иногда вызывают зудящую эритему или легочные симптомы во время миграции в кишечник 15, инфекция анкилостомоза редко проявляется симптомами до тех пор, пока не будет установлено значительное количество кишечных глистов. Преходящий синдром, похожий на гастроэнтерит, может возникнуть из-за прикрепления зрелых червей к слизистой оболочке кишечника.
Наибольшую опасность от инфекции вызывает кровопотеря. Благодаря органическому антикоагулянту анкилостомоз потребляет около 0,25 мл крови хозяина в день. Кровопотеря, вызванная анкилостомами, может вызвать микроцитарную гипохромную анемию.16 Компенсирующее увеличение объема способствует гипопротеинемии, отекам, пика и истощению. Инфекция может привести к физической и умственной отсталости у детей. Эозинофилия отмечена у 30–60 процентов инфицированных пациентов.
В то время как клинический анамнез, гигиенический статус и недавние поездки в эндемичные районы могут дать важные подсказки, окончательный диагноз основывается на микроскопической визуализации яиц в стуле.
E. histolytica
Амебиаз вызывается E. histolytica, простейшим организмом длиной от 10 до 60 мкм, который передвигается по продолжению пальцевидных псевдостручков.1 Распространение происходит фекально-оральным путем, обычно через плохая гигиена во время приготовления пищи или из-за использования «ночной почвы» (удобрение сельскохозяйственных культур отходами жизнедеятельности человека), а также из-за орально-анального секса. Распространение инфекции часто наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой. Перенаселенность и плохие санитарные условия способствуют его распространению в Азии, Африке и Латинской Америке.Примерно 10 процентов населения мира инфицировано, но 90 процентов инфицированных людей не имеют симптомов.17 Из примерно 50 миллионов симптоматических случаев, возникающих каждый год, до 100 000 заканчиваются смертельным исходом18. Стабильный резервуар инфекционных случаев затрудняет искоренение. После малярии E. histolytica, вероятно, является второй ведущей причиной смерти простейших в мире19.
Как и лямблии, двумя стадиями жизненного цикла E. histolytica являются цисты и трофозоиты (рис. 5).Инфекционные кисты представляют собой сферы диаметром около 12 мкм, которые имеют от одного до четырех ядер и могут распространяться фекально-оральным путем через зараженную пищу и воду или орально-анальные сексуальные практики. Псевдоподальный трофозоит составляет около 25 мкм в поперечнике, имеет одно ядро и может содержать эритроциты хозяина на различных стадиях пищеварения. Проглоченные цисты вылупляются в трофозоиты в тонкой кишке и продолжают двигаться по пищеварительному тракту в толстую кишку. Также, как и лямблии, некоторые трофозоиты амебы превращаются в цисты, которые выделяются со стулом и могут выживать в течение нескольких недель во влажной среде.Однако трофозоиты могут проникать в слизистую оболочку кишечника и распространяться с кровотоком в печень, легкие и мозг.
Амебиаз может вызывать как внутрипросветное, так и диссеминированное заболевание. В просвете кишечника E. histolytica может нарушить защитный слой слизи, покрывающий слизистую оболочку толстой кишки. Возникающие в результате эпителиальные язвы могут кровоточить и вызывать колит20, обычно через две-шесть недель после заражения. Может развиться острое прогрессирование до недомогания, потери веса, сильной боли в животе, обильной кровавой диареи и лихорадки, что часто приводит к неправильной диагностике аппендицита, особенно у детей.В случаях хронического тления воспалительное заболевание кишечника может быть неправильно диагностировано, а лечение стероидами только усугубляет инфекцию.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 5.
(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.
Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
РИСУНОК 5.
(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.
Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
В редких случаях реактивное скопление отечных грануляций и фиброзной ткани, называемое амебомой, может прорастать в просвет, вызывая боль, непроходимость и, возможно, инвагинацию. Также могут возникать токсический мегаколон, пневмоз кишечной палочки (интрамуральный воздух) и перитонит.17,19
Возможно проникновение в ткани и распространение. Трофозоиты, проникающие через стенку кишечника, распространяются по телу через портальную систему кровообращения. Амебы обладают хемотаксическим действием, привлекают нейтрофилы в кровоток. Амебные абсцессы печени образуются из-за выброса токсинов и повреждения гепатоцитов и обычно развиваются в течение пяти месяцев после заражения. Симптомы развивающегося абсцесса включают лихорадку, тупую плевритную боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое плечо, и плевральный выпот.Диарея присутствует только у одного из трех пациентов с абсцессом. Лихорадка является основным симптомом у 10-15 процентов пациентов, поэтому амебный абсцесс следует рассматривать у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Абсцессы могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард, что требует экстренного дренирования.
При традиционном тестировании стула O&P на амебиаз необходимо использовать не менее трех свежих образцов для повышения чувствительности. Однако этот тест недавно потерял популярность18, потому что E.histolytica стал доступен тест на антиген стула с чувствительностью 87% и специфичностью более 90 %19. Используемые в исследованиях методы культивирования кала и методов ПЦР пока не получили широкого распространения, чтобы быть клинически полезными. Положительные образцы стула, скорее всего, будут гем-положительными и иметь низкий уровень нейтрофилов, но могут содержать кристаллы Шарко-Лейдена, что указывает на присутствие эозинофилов. Биопсия краев язвы толстой кишки может выявить интрамуральные трофозоиты, но несет с собой риск перфорации.
Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http: // www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.
Серологические тесты, такие как ELISA и диффузия в агарном геле, имеют чувствительность более чем на 90 процентов, но эти тесты часто становятся отрицательными в течение года после первоначального заражения. Примерно у 75 процентов инфицированных пациентов наблюдается лейкоцитоз, но инвазия слизистой оболочки не вызывает эозинофилию. Функциональные пробы печени обычно нормальны, но могут показать минимальное повышение щелочной фосфатазы даже при наличии больших абсцессов. Чтобы избежать ошибочного диагноза, пациенты с подозрением на язвенный колит должны быть проверены на E.histolytica перед началом стероидной терапии.17
Исследования кишечного бария могут быть полезны для выявления возможных амебом, но для подтверждения диагноза и исключения неоплазии требуется биопсия. Визуализирующие исследования печени, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (рис. 6), магнитно-резонансная томография и сканирование ядерной медицины, могут выявить абсцессы в виде овальных или круглых гипоэхогенных кист, обычно в правой доле печени.21
Риск поражения осложнения возрастают при кистах более 10 см, множественных кистах, поражении верхней правой доли или любом поражении левой доли.Повторные исследования могут сбивать с толку, показывая более крупные абсцессы у пациентов, которые поправляются. Хотя две трети абсцессов рассасываются в течение шести месяцев, примерно 10 процентов абсцессов сохраняются более года.17
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1
Лечение и профилактика паразитарных инфекций
Паразиты
Лечение
Профилактика
Enterobius vermicularis
Первичный: Мебендазол (Вермокс), 100 мг перорально один раз Вторичный: Пирантела памоат (Пин-Рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально один раз; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет.
Взрослые: метронидазол (флагил), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременным женщинам с легкими симптомами: подумайте о переносе лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-десяти дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования.
Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и очистки воды (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук.
Ancylostoma duodenale, Necator americanus
Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантел памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения.
Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод.
Entamoeba histolytica
Кишечное заболевание: используйте как просветный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов)
Используйте надлежащие санитарные меры для устранения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды.
Просвет:
Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней
, 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней
или
Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней (можно приобрести у CDC)
Ткань:
Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней
трижды Абсцесс печени:
мг ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг три раза в день в течение семи дней
904 14
или
Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в день в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов)
Аспират, если:
Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение в течение трех-пяти дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно
ТАБЛИЦА 1
Лечение и профилактика паразитарных инфекций
Паразитарное лечение
Лечение
Профилактика
Enterobius Vermozole
Enterobius Vermicularis перорально однократно Вторичный: пирантела памоат (пин-рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально однократно; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет.
Взрослые: метронидазол (флагил), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременным женщинам с легкими симптомами: подумайте о переносе лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-десяти дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования.
Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и очистки воды (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук.
Ancylostoma duodenale, Necator americanus
Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантел памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения.
Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод.
Entamoeba histolytica
Кишечное заболевание: используйте как просветный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов)
Используйте надлежащие санитарные меры для устранения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды.
Просвет:
Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней
, 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней
или
Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней (можно приобрести у CDC)
Ткань:
Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней
трижды Абсцесс печени:
мг ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг три раза в день в течение семи дней
904 14
или
Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в день в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов)
Аспират, если:
Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение в течение трех-пяти дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно
Лечение и профилактика
Стратегии лечения и профилактики паразитарных инфекций обобщены в таблице 1.1,2,5,7,9,17,19,22 амебицидные агенты, доступные в Соединенных Штатах, сравниваются в таблице 2.22
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2
Преимущества и недостатки амебицидных агентов
Амебицидное средство
Преимущества
Недостатки
Просветные амебициды
Курс паромомицина (Хуматин 27) 9-400024 дней 904-27
024 дней 904 может быть полезен во время беременности
Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого
Йодохинол (Йодоксин)
Недорого и эффективно
20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении
Дилоксанида фуроат (фурамид)
Альтернатива паромомицину при непереносимости
Доступно в США только от CDC; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; редкая диплопия; противопоказан беременным женщинам
Только для инвазивных кишечных заболеваний
Тетрациклин, эритромицин
0
, если не переносит при абсцессах печени; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; должен использоваться с люминальным агентом
При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе
Метронидазол
0004 Препарат выбора для лечения амебной колики и абсцесса 9 рвота и металлический привкус почти у одной трети пациентов при использованных дозах; дисульфирамоподобная реакция со спиртом; редкие приступы
Хлорохин (арален)
Полезен только при амебном абсцессе печени
Иногда головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки
ТАБЛИЦА 2
Преимущества и недостатки амебицидных агентов
Амебицидное средство
Преимущества
Недостатки
014mebicides
Паромомицин (Хуматин)
Семидневный курс лечения; может быть полезен во время беременности
Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого
Йодохинол (Йодоксин)
Недорого и эффективно
20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении
Дилоксанида фуроат (фурамид)
Альтернатива паромомицину при непереносимости
Доступно в США только от CDC; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; редкая диплопия; противопоказан беременным женщинам
Только для инвазивных кишечных заболеваний
Тетрациклин, эритромицин
0
, если не переносит при абсцессах печени; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; должен использоваться с люминальным агентом
При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе
Метронидазол
0004 Препарат выбора для лечения амебной колики и абсцесса 9 рвота и металлический привкус почти у одной трети пациентов при использованных дозах; дисульфирамоподобная реакция со спиртом; редкие приступы
Хлорохин (арален)
Полезен только при амебном абсцессе печени
Иногда головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки
Инфекция острицы
Последняя редакция: октябрь 2011 г.
Что такое острицы?
Острицы — белые паразитические черви, которые могут жить в толстом кишечнике человека.Они примерно полдюйма в длину. Пока инфицированный человек спит, самки остриц покидают кишечник и откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия. Яйца откладываются в липком желеобразном веществе, которое вместе с извивающимися самками остриц вызывает сильный зуд.
Кто заражается острицами?
Острица — наиболее распространенная глистная инфекция в США. Дети школьного возраста, за которыми следуют дошкольники, имеют самый высокий уровень инфицирования. Случаи заражения острицами чаще всего наблюдаются в школах, детских садах и других учреждениях.
Каковы симптомы инфекции острицы?
Инфекция острицы может вызвать:
Зуд вокруг анальной области, нарушение сна и раздражительность.
Если это серьезная инфекция, симптомы могут включать:
нервозность
беспокойство
потеря аппетита
потеря веса
девочки могут испытывать зуд и раздражение влагалища (вагинит), если острицы находятся рядом с влагалищем.
Как можно заразиться острицами?
Острицы передаются, когда инфицированный человек, чаще всего ребенок, почесал свою оголенную анальную область, и яйца попали ему под ногти. Острицы могут распространяться следующими способами:
От инфицированного ребенка, который не мыл руки после посещения туалета. Если ребенок затем коснется товарищей по играм или игрушек, он / она может передать яйца.
Яйца остриц также могут передаваться на пальцы с одежды или постельных принадлежностей, а затем распространяться по дому.
Яйца можно вдохнуть из воздуха или отложить на пищу и проглотить.
Острицы могут выжить до двух недель на одежде, постельных принадлежностях или других предметах, если их держать при комнатной температуре.
Яйца могут вылупиться, пока они остаются прикрепленными к коже вокруг заднего прохода. Затем они перемещаются через прямую кишку в нижнюю часть кишечника, где вырастают до размеров взрослого человека в течение двух-шести недель. Инфекции острицы могут распространяться до тех пор, пока присутствуют глисты или яйца.
Как ставится диагноз инфекции острицы?
Обнаружение женского червя или яиц подтверждает диагноз острицы. Чтобы найти женского червя:
Ночью взрослых червей иногда можно увидеть непосредственно вокруг анальной области или в пижаме. Червь (от четверти до полутора дюймов в длину) хорошо виден невооруженным глазом. Обнаружение червя подтверждает диагноз.
Если взрослых червей не видно, проведите тест с лентой утром. Приклейте кусок прозрачной ленты к складкам кожи вокруг ануса, чтобы убрать яйца или глистов.Запечатать в полиэтиленовый пакет.
Отнесите ленту к врачу. Попавшие на ленту яйца и червей можно идентифицировать под микроскопом.
Острицы редко обнаруживаются в образцах стула. Поскольку купание или дефекация могут удалить яйца, тест с лентой следует проводить, как только человек просыпается утром .
Как лечится инфекция острицы?
Для лечения остриц используются лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Перед лечением подозреваемой инфекции острицы проконсультируйтесь с врачом. Выполните следующие шаги лечения:
Шаг 1. Вылечите инфицированного человека / любых инфицированных членов семьи
Зараженный человек должен принимать лекарство внутрь. Дается в двух дозах. Вторую дозу следует ввести через две недели после первой.
Примите ванну с утра, чтобы уменьшить загрязнение яиц.
Тщательно вымойте руки и под ногтями после посещения туалета, перед едой и после смены подгузников.
Не рекомендуется грызть ногти и царапать оголенные анальные области, чтобы избежать повторного заражения.
Держите ногти очень короткими.
Заражение часто происходит у более чем одного члена семьи. Лечите всех инфицированных членов семьи одновременно.
Шаг 2: Ухаживайте за домом
Менять и стирать нижнее белье и пижамы в горячей воде ежедневно.
Машинная стирка простыней, одеял, полотенец и одежды в горячей воде для уничтожения яиц.Машинная сушка при высокой температуре.
Яйца чувствительны к солнечному свету, поэтому днем открывайте жалюзи в спальнях.
4. Поскольку яйца остриц легкие и легко разлетаются, пыль следует тщательно удалять со всех поверхностей в доме. Тщательная уборка пылесосом или использование промасленной ткани (которая позже может быть прокипячена или разрушена) поможет предотвратить разбрасывание яиц.
Как можно предотвратить заражение острицами и повторное заражение?
Часто мойте руки и под ногтями.
Посоветуйте детям не чесать свои оголенные анальные области.
• Яйца остриц продолжают присутствовать (выделяться) в кале инфицированного человека в течение недели после лечения, поэтому следует принять меры для предотвращения повторного заражения путем тщательного мытья рук, особенно под ногтями.
Мыться ежедневно.
Часто меняйте и стирайте одежду и постельное белье.
Что делать, если заражение острицами повторяется?
Если инфекция возникнет снова, проконсультируйтесь со своим врачом.В некоторых случаях может потребоваться более одного лечения пациента и близких родственников.
Для получения дополнительной информации обратитесь в местный отдел здравоохранения или посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу http://www.cdc.gov/parasites/pinworm/.
Острицы, имитирующие болезнь Крона
Здесь мы сообщаем о случае молодого человека, который обратился к своему терапевту с диареей. Было заподозрено воспалительное заболевание кишечника, и колоноскопия показала афтозные поражения, указывающие на болезнь Крона, но биопсия выявила яйца Enterobius vermicularis. После лечения от этого паразита его симптомы облегчились, а контрольная колоноскопия показала нормальную толстую и дистальную подвздошную кишку. Enterobius vermicularis — самый распространенный паразит во всем мире, которому приписывают множество различных проявлений и патологий. Поэтому необходимо сохранять бдительность даже в странах с высоким уровнем доходов, чтобы диагностировать пациентов с одним из множества нетипичных проявлений острицы.
1. Введение
В Скандинавии наличие афтозных изъязвлений и эрозий в дистальных отделах подвздошной и слепой кишки обычно является проявлением болезни Крона.Однако существует множество дифференциальных диагнозов и требуется гистопатологическое подтверждение, чтобы не поставить пациенту пожизненный диагноз болезни Крона.
Enterobius vermicularis — наиболее распространенный известный гельминтный паразит, поражающий всех членов общества независимо от возраста, пола и социального статуса [1]. Обычно они располагаются в слепой кишке, аппендиксе и дистальном отделе подвздошной кишки, где прилегают к слизистой оболочке [2]. Хотя многие инфекции протекают бессимптомно, наиболее частым симптомом является перианальный зуд, особенно в ночное время [1].Однако в литературе описано множество атипичных проявлений, например, инфекции почек [3] и инфекции женских половых путей [4], а также многие другие проявления.
Обычно диагноз ставится после наложения целлофана или скотча на перианальную кожу утром, удаления ее и обнаружения яиц с помощью микроскопа [1, 5]. Однако червей можно увидеть во время эндоскопии [6], а червя и его яйца можно найти в гистологических образцах [5, 7].После постановки диагноза инфекция ликвидируется двумя дозами Мебендзола с интервалом в две недели, а также соблюдением гигиенических мер [8].
Здесь представлен случай молодого человека с инфекцией Enterobius vermicularis , которая имитирует болезнь Крона.
2. Презентация случая
22-летний мужчина обратился к своему терапевту с обострением диареи в течение последних двух месяцев. Он сообщил, что обычно у него диарея один или два раза в неделю, в основном по выходным и днем, обычно начиналась с спазмов в животе, которые уменьшались при дефекации.В течение последних двух месяцев у него увеличилось количество водянисто-жидкой диареи 5-6 дней в неделю. Теперь у него были симптомы также ночью и не были связаны с приемом пищи. Кроме того, в дни диареи сохранялись спазмы в животе. В последнее время он не был за пределами Швеции. Анализ крови включал тесты функции печени, креатинин, ионы, антитела к трансглютаминазе и глиадину, тесты функции щитовидной железы, полный анализ крови, посев кала и микроскопию на кисты и глисты.Все они вернулись отрицательными. Ему поставили диагноз СРК, и его терапевт прописал инолаксол и лоперамид.
Он вернулся через шесть месяцев с историей недельного водянисто-жидкого поноса без слизи и крови. У него также были спазмы в животе, тошнота и лихорадка 38 ° C, но не было проблем с сердечно-легочной системой или мочеиспусканием. На этот раз было повышено СОЭ, а также СРБ, а анализ крови показал лейкоцитоз. В последнее время он не выезжал за пределы Швеции и не получал антибиотики. Заподозрено инфекционный энтероколит, взят посев кала.
Четыре дня спустя посев кала оказался отрицательным, симптомы немного улучшились, а уровень СРБ значительно снизился. Его терапевт заподозрил неинфекционное заболевание кишечника и назначил быстрый тест на калпротектин. Когда он показал> 60 μ г / г кала, его направили на колоноскопию.
Колоноскопия показала нормальную толстую кишку до середины поперечной ободочной кишки, где начали появляться эрозии. Эти эрозии увеличивались дистально до слепой кишки (рис. 1), где наблюдались афтозные язвы на эритематозной основе.В дистальном отделе подвздошной кишки был виден узор булыжника вместе с множественными эрозиями (рис. 2). Морфология показала, что болезнь Крона, были взяты множественные биопсии и назначена МРТ тонкой кишки; пациенту дали преднизолон, который облегчил его симптомы.
Когда через четыре недели пришли результаты биопсии, они не показали абсцессов крипт и гранулем. В подвздошной кишке обнаружена лимфоидная гиперплазия с зародышевыми центрами, а также очаговые нейтрофильные инфильтраты (рисунки 3 и 4).В слепой и восходящей ободочной кишке обнаружено несколько пятен с криптитом. Наиболее примечательной находкой стала личинка самок Enterobius vermicularis с многочисленными яйцами, лежащими в просвете кишечника (рис. 5). Таким образом, пациенту дали однократную дозу Мебендазола и вторую дозу через две недели. Через три дня после первой дозы у него все еще был повышенный уровень кальпротектина в кале, и, хотя у него больше не было диареи, он испытывал тошноту и рвоту. МРТ была нормальной, преднизолон был уменьшен.
Последующая колоноскопия через пять месяцев выявила макроскопически нормальную толстую кишку и дистальную часть подвздошной кишки; Были взяты биопсии, которые выявили лимфоидную гиперплазию в дистальном отделе подвздошной кишки и нормальную слепую и толстую кишку. Калпротектин нормализовался в течение следующих месяцев, и у него по-прежнему отсутствуют симптомы.
3. Обсуждение
Насколько нам известно, в литературе описаны только три других случая Enterobius vermicularis , имитирующей болезнь Крона [2, 9, 10].Считается, что Enterobius vermicularis не может проникнуть через слизистую оболочку кишечника, если не произойдет какого-либо повреждения слизистого барьера. Однако известно, что они связаны с изъязвлениями толстой кишки, но вопрос о причинно-следственной связи остается без ответа. Используя критерии Рима III, вероятно, что у нашего пациента СРК, но, поскольку СРК не связано со структурным нарушением слизистой оболочки толстой кишки, у нас нет никаких признаков предыдущего повреждения слизистой оболочки. В двух из предыдущих случаев, представленных Битти и соавт.[9] и McDonald и Hourihane [2] разумный механизм повреждения слизистой оболочки присутствовал. В случае, представленном McDonald и Hourihane [2], перфорированный аппендикс считался причиной симптоматического Enterobius vermicularis. Также в случае, представленном Битти и др. [9] Campylobacter jejuni была обнаружена в культуре стула и, возможно, способствовала повреждению слизистой оболочки. Третий случай Фернандес-Флореса и Даджила [10] не содержит объясняющих факторов, как в данном случае. Предыдущие авторы описали, что черви прикрепляются к слизистой оболочке головой [2].Это может вызвать образование язв, необходимых для того, чтобы острицы стали инвазивными, но вопрос остается без ответа.
Как и в случае, представленном Beattie et al. мы могли продемонстрировать нормальную толстую кишку и дистальный отдел подвздошной кишки во время последующей колоноскопии. В нашем случае мы также могли показать нормализованный калпротектин, указывающий на прекращение воспаления слизистой оболочки. Быстрая реакция его симптомов на преднизолон, вероятно, связана с противовоспалительным действием препарата, ограничивающим воспаление слизистой оболочки, которое вызвало у него симптомы.Однако, несмотря на преднизолон, его калпротектин в каловых массах был повышен и не начинал снижаться, пока он не получил Мебендазол. Это также подчеркивает важность правильного диагноза, поскольку заболевание Crohns будет хроническим заболеванием, есть возможность, что будущие вспышки болезни могли быть обработаны как заболевание Crohns. Поэтому диагноз болезни Крона должен основываться на более убедительных доказательствах, чем небольшие макроскопические изменения и терапевтическая оценка, поскольку он может маскировать другие причины, такие как инфекция Enterobius vermicularis .
На вопрос, мог ли червь, который мы обнаружили в просвете, вызвать эту воспалительную реакцию, нет однозначного ответа. В случае, описанном McDonald и Hourihane, черви действительно присутствовали в стенке кишечника. Однако в случаях, представленных Фернандес-Флоресом и Даджилом, червь был обнаружен исключительно в просвете, покрытом эозинофилами. В случае, представленном Beattie et al., Червь был обнаружен в основании язвы. но авторы сочли червь инвазивным.Наконец, в случае, когда Enterobius vermicularis вызвал эозинофильный илеоколит, в биоптатах, полученных во время колоноскопии, не было обнаружено червей, вместо этого гельминт был обнаружен во время исследования кала [11].
В заключение, гистопатологическое открытие острицы и длительная ремиссия после лечения Мебендазолом склоняются к мнению, что причиной его симптомов является инфекция Enterobius vermicularis , а не болезнь Крона. Поскольку пациент хорошо отреагировал на мебендазол, а воспалительные инфильтраты, обнаруженные в образце биопсии, не были типичными для болезни Крона, мы полагаем, что симптомы наших пациентов были вызваны Enterobius vermicularis .Сегодня неизвестно, является ли Enterobius vermicularis инвазивным патогеном или требуется ли структурное повреждение для инвазивной инфекции. Enterobius vermicularis может быть важным дифференциальным диагнозом болезни Крона даже в Скандинавии и других высокоразвитых странах, поскольку эта легко поддающаяся лечению паразитарная инфекция может значительно снизить качество жизни пациентов. Необходимо сохранять бдительность среди патологов, поскольку инфекция Enterobius vermicularis может быть очень похожа на болезнь Крона во время колоноскопии.
Благодарность
Авторы хотели бы поблагодарить Магнуса Строма за внимательное и критическое прочтение нашей статьи.
Enterobius vermicularis, или острица, широко распространены во всем мире.В США это самая распространенная из всех гельминтозных инфекций; в 80-е годы его распространенность оценивалась в 42 миллиона случаев; в нескольких европейских странах, Перу, Индии и Таиланде уровень заражения острицами среди детей превышал 25%. 148-150 Инфекция острицы особенно распространена среди детей, групп в специализированных учреждениях и домашних хозяйств; он не связан с каким-либо конкретным социально-экономическим уровнем. 151
Жизненный цикл
E. vermicularis — это небольшой белый червь длиной 1 см, обитающий в слепой кишке, аппендиксе и прилегающей кишке. 152 Беременные самки червей, содержащие в среднем 10 000 яйцеклеток, мигрируют ночью в перианальную и промежностную области, где откладывают яйца и умирают; Яйца нечасто откладываются в кишечнике. Яйца Enterobius яйцевидные, но уплощенные с одной стороны, размером примерно 56 × 27 мкм. Яйца развиваются в течение 6 часов и переносятся из перианальной области в ночное белье, постельное белье, пыль и воздух. Однако наиболее распространенный путь передачи — через руки пациента, особенно под ногтями, через царапины или прикосновение к одежде и постельному белью.Энтеробиоз может передаваться между половыми партнерами, особенно теми, кто занимается орально-анальным сексом. При проглатывании зародыши вылупляются в двенадцатиперстной кишке, дважды линяют и в течение 5-6 недель развиваются во взрослых червей, которые живут примерно 1 месяц.
Эпидемиология
Распространенность инфекции острицы самая низкая у младенцев и достигает максимума у школьников от 5 до 14 лет. 152 Отсутствие продолжительной стадии экстракорпорального развития способствует как прямой передаче другим людям, так и аутоинфекции.Яйца заразны в течение 6 часов после кладки и могут оставаться таковыми в течение 20 дней. Острица — это в первую очередь семейная или институциональная инфекция, связанная с скученностью. Поскольку продолжительность жизни червей относительно коротка, длительные инфекции возникают из-за постоянного повторного заражения. 153
Клинические синдромы
Большинство инфекций остриц протекает бессимптомно. Если присутствуют, симптомы в основном связаны с перианальным и промежностным зудом и расчесыванием. 154 Наиболее частыми жалобами являются местный зуд и беспокойный сон из-за ночного анального зуда.Дизурию, энурез, вульвовагинит и выделения из влагалища также связывают с острицами. 149 150 Тем не менее, в исследовании, проведенном на базе стационара с участием детей от 2 до 12 лет, ни один из признаков и симптомов, в основном приписываемых энтеробиозу, не встречался у инфицированных детей чаще, чем у неинфицированных. 155
Иногда миграция паразита приводит к эктопическим заболеваниям, таким как гранулемы таза, шейки матки, вульвы и брюшины, которые могут быть ошибочно приняты за другие образования таза или могут вызывать симптомы, имитирующие воспалительное заболевание органов малого таза. 156 Имеются сообщения о случаях обнаружения взрослых червей или яиц в мужских мочевыводящих путях, почках, печени, легких и под веками. Хотя случаи аппендицита были приписаны острицам, в нескольких исследованиях более нормальные, чем воспаленные придатки, удаленные во время операции по поводу подозрения на аппендицит, содержали острицы, что позволяет предположить, что острицы могут вызывать симптомы, похожие на аппендицит, не вторгаясь на слизистую. 157,158 Большое количество личинок остриц, предположительно в результате однократного сильного воздействия, вызвало эозинофильный энтероколит у взрослых и детей. 159-161 Энтеробиоз обычно не связан со значительной эозинофилией или повышенным уровнем сывороточного IgE. Имеются данные о том, что кишечные простейшие, Dientamoeba fragilis, передаются через яйцеклетки острицы. 162
Диагноз
Хотя острицы можно увидеть невооруженным глазом, их можно спутать с кусочками белой нити или проглоттидами Dipylidium caninum, , цепня собак и кошек, который иногда заражает детей. 163 Яйца остриц обычно не встречаются в стуле, но их легко идентифицировать при микроскопическом исследовании липкой целлофановой ленты, прижатой к перианальной области рано утром. 152 Одно обследование выявляет 50% инфекций, три обследования — 90%, а пять обследований — 99%.
Управление
Разовые дозы альбендазола (400 мг), мебендазола (100 мг), ивермектина (200 мкг / кг) или пирантела памоата (от 11 мг / кг до 1 г) очень эффективны.Вторая доза вводится через 2 недели из-за частоты повторного заражения и аутоинфекции. 84 Других инфицированных членов семьи, одноклассников или жителей учреждений длительного ухода следует лечить одновременно с индексным случаем, но повторные инфекции являются обычным явлением, и могут потребоваться повторные курсы лечения. 152,164 Хотя личная чистота является полезным общим принципом, ее роль в лечении энтеробиоза незначительна, и чрезмерный упор на чистоту может усилить психологическую травму и стигму, связанные с этой инфекцией.
Острицы
Это симптом вашего ребенка?
Крошечные безвредные черви, которые могут вызывать анальный зуд
Острицы живут в толстой кишке
Симптомы остриц
Зуд и раздражение заднего прохода и ягодиц является основным симптомом
Иногда шевелится во влагалище и вызывает зуд или выделения из влагалища
Причина
Белый, очень тонкий, нитевидный червь длиной около дюйма (6 мм).
Он движется. Если он не шевелится, вероятно, это ворс или нить.
Червь можно увидеть вокруг заднего прохода или на попе ребенка. Он особенно активен ночью или рано утром.
Изредка острица видна на поверхности стула.
Выделения острицы являются сильным раздражителем кожи и вызывают зуд.
Когда звонить по поводу остриц
Связаться с врачом в рабочее время
Обнаружена острица. Причина: требуется лекарство от остриц.
Красная нежная кожа вокруг ануса. Причина: могла быть стрептококковая инфекция.
Анальный зуд длится более 1 недели
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход в домашних условиях
Анальный зуд без видимой острицы
Вопросы о воздействии острицы или свяжитесь с
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу
Лечение остриц
Что следует знать о лечении остриц:
Острицы — наиболее распространенная инфекция глистов в США.
Острицы могут вызывать анальный зуд.
Острицы не переносят болезней.
Лечение очень помогает.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Лекарство от остриц:
Если была замечена острица, врач вашего ребенка порекомендует специальное лекарство от острицы.Лекарства от остриц отпускаются без рецепта (например, Reese’s Pinworm Medicine). Также существуют рецептурные лекарства для лечения остриц. Ваш врач решит, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка. Принимайте как указано.
Дайте повторную дозу лекарства от остриц через 2 недели. Причина: Чтобы острицы не вернулись.
Повторная доза необходима, потому что яйца могут жить от 1 до 2 недель. Уровни температуры и влажности также влияют на то, как долго яйца могут оставаться в живых.
Лечение близких контактов:
Существует небольшой риск того, что острицы могут распространиться на других людей.
Лечите членов семьи только при наличии у них симптомов.
Если другой ребенок спит с инфицированным ребенком, его также следует лечить.
Если у кого-то из друзей вашего ребенка есть симптомы, обязательно сообщите об этом его родителям. Этих детей следует пройти обследование или проверить на наличие остриц.
Вернуться в школу:
Детям с острицами не нужно пропускать детский сад или школу.
Чего ожидать:
После приема лекарства от остриц зуд должен прекратиться через 5-7 дней.
Профилактика остриц:
Тщательно мойте руки и ногти перед едой и после посещения туалета.
Позвоните своему врачу, если:
Анальные симптомы длятся более 1 недели после лечения
Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
Вашему ребенку становится хуже
Лечение анального зуда без острицы Посещено
Что следует знать об анальном зуде:
Существует множество причин зуда вокруг заднего прохода.Некоторые из них встречаются чаще, чем острицы.
Самая частая причина — остатки стула на коже. Стул содержит химические вещества и микробы, которые могут вызвать кожный зуд. Постарайтесь предотвратить это, смыв кожу. После удаления стула туалетной салфеткой промыть кожу теплой водой.
Пена для ванны также может вызвать зуд на дне. Дети с сухой кожей подвержены повышенному риску. Избегайте ванны с пеной или мыльной воды для ванны.
Если эти изменения не избавляют от анального зуда, пройдите тест на острицу.
Проверки остриц: Проверьте своего ребенка на наличие остриц.
Осмотрите область вокруг ануса с помощью фонарика.
Ищите движущегося белого нитевидного червяка ¼ дюйма (6 мм).
Сделайте это через несколько часов после того, как ваш ребенок ляжет спать. Проверяйте его 2 ночи подряд. Кроме того, проверяйте его первым делом утром в течение 2 дней.
Тест скотчем:
Если взрослых остриц не обнаружено, позвоните в кабинет врача.Спросите, как провести тест с помощью скотча на яйца остриц. Вы также можете использовать следующую технику:
Возьмите кусок прозрачного скотча липкой стороной вниз. Прикоснитесь к коже с обеих сторон ануса. Сделайте это утром вскоре после того, как ваш ребенок проснется. Также делайте это перед любой ванной или душем.
Поместите липкую ленту стороной, которая касалась кожи на предметное стекло. Если у вас нет слайда, накиньте его на второй кусок ленты.
Сделайте это 2 утра подряд.
Принесите 2 образца для изучения под микроскопом.
Стероидный крем от зуда:
При зуде промойте кожу вокруг ануса теплой водой.
При сильном зуде используйте 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid) 2 раза в день. Использовать 1-2 дня. Рецепт не требуется.
Позвоните своему врачу, если:
Обнаружена острица
Кожа вокруг ануса становится красной или болезненной
Анальный зуд длится более 1 недели
Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
Ваш ребенок становится хуже
Лечение острицы
Низкий риск заражения острицами:
Ваш ребенок контактировал с ребенком с острицами, но сейчас симптомы отсутствуют.Ваш ребенок, вероятно, их не получит. Это особенно вероятно, если прошло больше месяца.
Если контакт в течение последнего месяца, ваш ребенок может заразиться острицами. Этот риск невелик.
Острицы безвредны. Они никогда не присутствуют очень долго, не будучи замеченными и не вызывающими анального зуда.
Скотч Тест:
Если вы все еще беспокоитесь, позвоните своему врачу. Спросите инструкции по проведению теста на скотч. Это можно сделать для поиска яиц остриц.
Сделайте это примерно через месяц после контакта.
Причина: Проглоченное яйцо не превратится во взрослую острицу в течение 3-4 недель.
Позвоните своему врачу, если:
Острица видна (белая, ¼ дюйма или 6 мм, двигается)
Анальный зуд длится более 1 недели
Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
Лечение для уменьшения повторного заражения или распространения среди других
Профилактика инфекций остриц:
Инфекция вызывается проглатыванием яиц остриц.
Ребенок может заразиться острицами, как бы тщательно вы его ни чистили.
Однако следующие меры гигиены могут помочь снизить вероятность повторного заражения. Это также может снизить вероятность новых инфекций у других людей.
Домашние животные не переносят острицы.
Мойте руки:
Попросите ребенка тщательно вытирать руки и ногти перед каждым приемом пищи. Также хорошо мойте руки после каждого посещения туалета.
Не стригите ногти, потому что здесь могут скапливаться яйца.
Помогите ребенку перестать сосать палец и грызть ногти.
Душ:
Каждое утро принимайте душ для ребенка.
Всегда промывайте анальную область.
Делайте это в течение 3 дней после приема лекарства от остриц.
Пылесос:
Пылесосьте или протирайте спальню вашего ребенка один раз в неделю.
Любые яйца, оставленные на полу, могут заразить других в течение 1 или 2 недель.
Стирать одежду:
Стирать одежду и постельное белье при высокой температуре.Это убьет все оставшиеся в них яйца.
Вернуться в школу:
Детям с острицами не нужно пропускать детский сад или школу.
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Инфекция острицы — что нужно знать
Примечания по уходу
Инфекция острицы
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое инфекция острицы?
Острицы — это маленькие тонкие белые черви, поражающие кишечник. Ночью эти черви проникают в задний проход вашего ребенка и откладывают вокруг него крошечные яйца.Инфекции острицы чаще всего встречаются у детей от 5 до 14 лет. Инфекцию острицы также называют энтеробиозом.
Что вызывает инфекцию острицы?
Ваш ребенок может заразиться яйцами острицы от других инфицированных детей или взрослых. Он или она может получить яйца, прикоснувшись к постельным принадлежностям, одежде или сиденьям унитаза, на которых есть яйца. Ваш ребенок может дышать пылью, в которой находятся яйца. Яйца могут попасть в воздух, оторвавшись от постельных принадлежностей и одежды. Ваш ребенок может почесать свой анус, а затем проглотить яйца.Это происходит, если ваш ребенок засовывает пальцы в рот. Яйца превратятся в остриц в кишечнике вашего ребенка. Острицы могут оставаться в кишечнике вашего ребенка месяцами.
Каковы признаки и симптомы инфекции острицы?
У вашего ребенка может не быть никаких симптомов, или у него может быть одно из следующего:
Зуд вокруг ануса, усиливающийся ночью
Раздражительность и проблемы со сном
Снижение аппетита, похудение без всяких попыток
Тошнота, рвота или диарея
Боль в животе
Постельное недержание мочи или боль при мочеиспускании
Покраснение или кровотечение вокруг ануса вашего ребенка
Инфекция мочевыводящих путей или вагинальные инфекции у женщин
Как диагностируется инфекция острицы?
Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка.Он или она может также осмотреть область вокруг ануса вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:
Тест ленты может показать, есть ли острицы или яйца вокруг анального отверстия вашего ребенка. Этот тест обычно проводится ночью или сразу после пробуждения ребенка утром. Кусок прозрачной липкой ленты будет обмотан вокруг ануса вашего ребенка. Затем лечащий врач вашего ребенка будет искать яйца на ленте с помощью микроскопа. Этот тест может потребоваться в течение 3 или более дней.
Солевые тампоны используются для протирания вокруг заднего прохода вашего ребенка. Мазок будет отправлен в лабораторию для проверки на яйца остриц.
Соскобы кожи , взятые из-под ногтей вашего ребенка, также могут быть проверены на наличие яиц остриц.
Образец может быть протестирован на яйца остриц. Образец дефекации, мочи или влагалищной жидкости вашего ребенка исследуется под микроскопом.
Как лечится инфекция острицы?
Инфекцию острицы лечат лекарством, убивающим острицы в кишечнике вашего ребенка.Это лекарство предотвращает откладывание яиц острицами. Другим членам семьи также можно дать это лекарство, даже если у них нет симптомов. Лечебные кремы также могут быть назначены для лечения покраснения, боли и отека заднего прохода вашего ребенка.
Как можно предотвратить распространение инфекции острицы?
Ежедневно меняйте и стирайте ребенку одежду, трусы и простыни. Не встряхивайте одежду или постельное белье перед стиркой, так как это может привести к распространению яиц.
Принимайте ванну каждое утро после пробуждения ребенка.Каждый раз используйте чистое полотенце или мочалку. Вымойте задний проход ребенку водой с мылом.
Держите ногти вашего ребенка короткими и чистыми.
Мойте руки после смены подгузников ребенка или помощи ему или ей в ванной. Попросите ребенка вымыть руки перед тем, как взять в руки пищу или съесть ее.
Попросите других мыть руки до и после ухода за вашим ребенком.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
Ваш ребенок не набирает вес и чувствует себя слабым.
У вашего ребенка кровь в кишечнике.
У вашего ребенка сильная боль в животе.
Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?
У вашего ребенка снижен аппетит.
У вашего ребенка высокая температура.
У вашего ребенка понос.
У вашего ребенка проблемы со сном.
Анус вашего ребенка становится красным и болезненным.
У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
Таблицы и графики веса и роста составлены по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
На рост и вес ребенка влиет множество факторов и особенностей. Каждый ребенок развивается по разному. Однако, важно следить и вовремя предупредить отклонения в развитии. Приведенные на нашем сайте таблицы и графики помогут вам определить находятся ли рост и вес ребенка в пределах нормы. Ни в коем случае не нужно паниковать или волноваться раньше времени. Может быть отклонения от средних значений это просто особенность развития или, например, наследственность. Но так или иначе, если вы не видите положительной динамики, то следует обязательно проконсультироваться с опытным врачом!
Таблицы роста и веса позволяют определить есть ли у ребенка отклонения показателей от средних значений. Графики на нашем сайте позволяют вам наглядно представить физическое развитие ребенка относительно нормы.
Историческая справка (таблицы и графики ВОЗ)
С конца 1970-х годов использовали справочные показатели развития, принятые Национальным центром медико-санитарной статистики / Всемирной организации здравоохранения (НЦМС / ВОЗ).
В 1993-1994 году ВОЗ пришла к выводу, что используемые справочные показатели не отражают адекватным образом развитие ребенка в раннем возрасте и имеют множество недостатков. Недостатки были очень серьезные и это мешало оптимальному ведению кормления детей раннего возраста. Необходимо было исследовать новые нормы развития.
С 1997 по 2003 ВОЗ проводила крупные исследования показателей развития, чтобы построить новые кривые для оценки развития детей грудного и раннего возраста. Исследование получило название — Многоцентровое исследование по разработке справочных показателей роста (MGRS). Общее количество исследуемых детей было 8440. Некоторые из них были исключены из исследования по причине болезни или других осложнений. Исследования проводились на детях в Бразилии, Гане, Индии, Норвегии, Омане, США. Таким образом удалось собрать статистические данные из стран с различным климатом, культурой и другими особенностями.
В ходе исследования были приняты Сдандартные показатели развития ребенка:
длина тела (рост) — возраст
масса тела (вес) — возраст
масса тела — длина тела
масса тела — рост
индекс массы тела (ИМТ) — возраст
Здесь стоит обратить внимание на различия в понятиях длина тела и рост. Длина тела измерялась у детей в возрасте от рождения до 2 лет в положении лежа. Рост измерялся у детей от 2 до 5 лет в положении стоя. В окончательных статистических данных для детей в возрасте от 18 до 30 месяцев учитывают обе величины. В наших таблицах и графикам мы для простоты используем слово «рост».
возраст, вес, рост — vesit-skolko.ru
Каждый ребенок живет по своей индивидуальной программе роста и веса. Тем не менее, существует статистика, которая дает представление о том каким бывает средний вес детей. Также, существуют рекомендации врачей, предлагающих оптимальные значения роста, веса, и их соотношения.
Мы сравнили данные, полученные статистическим путем и рекомендации врачей, оказалось, что они практически совпадают с разницей не превышающей 3%.
Итак, данные приведенные в таблице являются оптимальными значениями роста и веса ребенка. Обратите внимание, для мальчиков и девочек значения несколько отличаются.
Таблица веса и роста грудных детей по возрастам
Год + Месяц
Мальчик
Девочка
Месяц
Вес (кг)
Рост (см)
Вес (кг)
Рост (см)
Продолжение таблицы до возраста 20 лет
Калькулятор нормы веса и роста детей
Калькулятор оценки веса взрослых
Рождение
3,60
50,0
3,40
49,5
0
1 месяц
4,45
54,5
4,15
53,5
1
2 месяца
5,25
58,0
4,90
56,8
2
3 месяца
6,05
61,0
5,50
59,3
3
4 месяца
6,70
63,0
6,15
61,5
4
5 месяцев
7,30
65,0
6,65
63,4
5
6 месяцев
7,90
67,0
7,20
65,3
6
7 месяцев
8,40
68,7
7,70
66,9
7
8 месяцев
8,85
70,3
8,10
68,4
8
9 месяцев
9,25
71,7
8,50
70,0
9
10 месяцев
9,65
73,0
8,85
71,3
10
11 месяцев
10,0
74,3
9,20
72,6
11
год+мес.
вес
рост
вес
рост
мес.
1 год ровно
10,3
75,5
9,5
73,8
12
1 год, 1 месяц
10,6
76,8
9,8
75,0
13
1 год, 2 месяца
10,9
78,0
10,1
76,1
14
1 год, 3 месяца
11,1
79,0
10,3
77,2
15
1 год, 4 месяцев
11,3
80,0
10,6
78,3
16
1 год, 5 месяцев
11,5
81,0
10,8
79,3
17
1 год, 6 месяцев
11,7
82,0
11,0
80,3
18
1 год, 7 месяцев
11,9
83,0
11,2
81,3
19
1 год, 8 месяцев
12,1
83,9
11,4
82,2
20
1 год, 9 месяцев
12,2
84,7
11,6
83,1
21
1 год, 10 месяцев
12,4
85,6
11,7
84,0
22
1 год, 11 месяцев
12,3
86,4
11,9
84,9
23
год+мес.
вес
рост
вес
рост
мес.
2 года ровно
12,7
87,3
12,1
85,8
24
2 года, 1 месяц
12,8
88,1
12,2
86,7
25
2 года, 2 месяца
13,0
88,9
12,4
87,5
26
2 года, 3 месяца
13,1
89,7
12,5
88,4
27
2 года, 4 месяца
13,2
90,3
12,7
89,2
28
2 года, 5 месяцев
13,4
91,1
12,9
90,0
29
2 года, 6 месяцев
13,5
91,8
13,0
90,7
30
2 года, 7 месяцев
13,6
92,6
13,1
91,4
31
2 года, 8 месяцев
13,8
93,2
13,3
92,1
32
2 года, 9 месяцев
13,9
93,8
13,4
92,9
33
год+мес.
вес
рост
вес
рост
мес.
2 года, 10 месяцев
14,0
94,4
13,6
93,6
34
2 года, 11 месяцев
14,2
95,0
13,7
94,2
35
3 года ровно
14,3
95,7
13,9
94,8
36
Как пользоваться таблицей
Сколько должен весить ребенок в 1 год?
В левом столбце ищем строку с текстом 1 год. Справа будет вес в килограммах (мальчик 10,300 / девочка 9,500) и рост (75,5 / 73,8) в сантиметрах.
Оценка веса
Отклонение веса ребенка в пределах 6–7% от указанных в таблице — это абсолютная норма.
Большее отклонение веса до 12–14% говорит о склонности к перевесу или недовесу.
Отклонение веса свыше 12–14% говорит о легком перевесе и недовесе.
Отклонение веса свыше 20–25% говорит о перевесе и недовесе, возможно в этом случае будет полезна небольшая коррекция питания, проводимая исключительно по рекомендации врача.
Для более точной оценки веса воспользуйтесь нашим калькулятором или профессиональными центильными таблицами роста, веса или индекса массы тела.
Оценка роста
Отклонение роста ребенка в пределах 3% от указанных в таблице — это абсолютная норма.
При отклонении роста свыше 10% есть смысл проконсультироваться у врача.
Для более точной оценки роста воспользуйтесь нашим калькулятором.
Адекватная оценка роста и веса ребенка
В целом, показатели нормы для каждого ребенка свои. Примерно у 10% процентов детей показатели веса и роста будут выходить за предложенные рамки оценки и для них это будет нормой.
Следить за весом ребенка следует в первую очередь для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо проблемы с питанием. Например, если ребенок резко прекратил набирать вес или снизил его без видимых причин — это показатель того, что возникли какие-то проблемы. Таким образом, для полного анализа необходимо знать предысторию веса и роста конкретного ребенка.
Контроль веса и привеса также помогает оценить оптимальное питание для ребенка: перестроиться на определенный режим питания, перейти на новую смесь, нормировать потребление каши.
При оценке веса новорожденных надо помнить, что в течение первой недели жизни ребенка естественная потеря веса на 5–8% является нормальным явлением.
Вам может быть интересно:
Нормы роста и веса ребенка на первом году жизни — Семья и дети
Рост и развитие ребенка на протяжении жизни, и в особенности в первый его год, неразрывно связан с тем, как его кормят. Польза грудного вскармливания с точки зрения иммунологии, качества питания, роста ребенка давно доказаны, именно поэтому ребенок, который вскармливается грудью, является эталоном физиологического роста.
Для мальчиков и для девочек норма роста и веса будет отличаться. Также вы можете высчитать коэффициент упитанности вашего ребенка.
В среднем у 1/10 всех детей на нашей планете показатели роста и веса не будут соответствовать среднестатистическим, будут выходить за рамки данных таблиц, и это для них будет нормой. Важно учитывать, какую наследственность получил малыш (рост и вес его родителей, национальность). Поэтому не нужно паниковать, если малыш «не как все», нужно обратить на это внимание и следить за его развитием.
Отслеживать рост и вес ребенка нужно, в первую очередь, чтобы обнаружить вовремя всяческие проблемы со здоровьем, питанием, может быть, нервные расстройства. Если ваш ребенок резко вдруг прекратил набирать вес либо снизил его без особых причин – это сигнал родителям, значит, возникли какие-то проблемы.
Но, несмотря на современные рекомендации, идеалом для многих родителей и бабушек является все еще розовощекий крепыш. Спросите любого врача, он вам скажет, что более худенькие детки намного выносливее, здоровее, чем толстячки. Главная причина упитанности – недостаток двигательной активности. Вы зря не волнуйтесь, ведь у малышей часто бывает просто милая округлость форм, и даже у очень худеньких много мягких местечек.
Для того, чтобы оценить физическое состояние малыша, высчитайте индекс его «откормленности». Этот показатель характеризует степень развития подкожно-жирового слоя. Как правило, это бывает актуально, когда малыш находится в возрасте 6 месяцев. В это время оценивают, достаточно ли ему питательных веществ, которые он получает. Чтобы высчитать этот показатель правильно, измерьте окружность плеча (немного ниже следа от прививки БЦЖ), умножьте её на 3, прибавьте окружность голени (самой широкой её части), прибавьте окружность бедра (в верхней трети), от получившейся суммы отнимите рост ребенка в сантиметрах. Нормальная величина – 20-25 см. Снижение или увеличение данного показателя говорит либо о недостатке, либо об избытке питательных веществ соответственно.
Также важным показателем нормального развития является размер головы ребенка. Он также является индивидуальным для каждого ребенка. Но ежемесячное увеличение либо снижение темпов роста головы ребеночка свидетельствует о наличии проблем, которые связаны с внутричерепным давлением и другими патологиями.
Приведенные данные в таблице, можно считать ориентировочным значением роста, веса, размера головы ребенка в соответствии с нормами, установленными ВОЗ. Как мы уже говорили, для мальчиков и девочек показатели различны, не забудьте это, когда будете оценивать их.
Интервалы, находящиеся рядом со средними показателями, оценивают как ниже и выше среднего. Данные показатели можно расценивать родителям как нормальные.
Показатели низкий (очень низкий) либо высокий (очень высокий) – зона внимания для обеспечения адекватного и своевременного обследования, консультаций и, возможно, лечения при необходимости.
Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru) Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.
Нормы роста и веса детей и подростков
Физическое развитие ребенка как совокупность различных показателей (длина, масса, форма, сила и т.д.), характеризующих его рост и развитие, обусловлено комплексом наследственных и социальных факторов. Для изучения физического развитие детей и подростков разработана унифицированная методика измерений человеческого тела и его частей. Все антропометрические показатели можно разделить на две группы: основные (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки, и головы) и дополнительные (прочие антропометрические показатели, например, длина ноги, высота головы и др. ). Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития. При этом учитывают особенности телосложения, состояния опорно-двигательного аппарата, степень полового созревания и др. Физическое развитие анализируют, сравнивая индивидуальные или групповые показатели со средними данными (стандартами), характерными для соответствующего возраста и пола ребенка.
Ценность показателей физического развития ребенка можно объяснить целым рядом аргументов. Для многих хронических заболеваний детского возраста не существует определенной симптоматики, относящейся к раннему этапу развития болезни, поэтому нарушение физического развития является одним из первых признаков неблагополучия и служит показанием для углубленного обследования ребенка. Нарушения физического развития детей и подростков могут быть следствием недостаточного питания, отсутствия необходимого ухода, неправильного или жесткого обращения с ребенком и т. п. Нарушения физического развития могут обусловливать конституциональные особенности, врожденную или наследственную патологию аппарата развития. У таких детей несовершенны механизмы адаптации и противоинфекционной защиты, например, недостаток массы тела ребенка может сопровождаться большей частотой малых аномалий развития. Любые отклонения антропометрических показателей от нормы при рождении ребенка могут стать одной из причин снижения иммунологической резистентности, повышая вероятность возникновения болезни на первом году жизни вдвое, а вероятность смерти – в 4 раза. Все факторы, характеризующие рост и развитие детского организма можно условно разделить на генетические и средовые. Влияние наследственности сказывается на росте ребенка после 2-х лет жизни.
Наследственные факторы определяют главным образом темп и возможный предел роста ребенка при оптимальных условиях окружающей среды.
Влияние средовых факторов на скорость роста детского организма прослеживается весьма отчетливо. Среди этих факторов выделяют питание и витаминную обеспеченность, двигательный режим и эмоциональные нагрузки, острые и хронические заболевания, влияние климатогеографических условий и др. При этом факторы окружающей среды могут замедлять или ускорять ростовые процессы, однако в целом тенденция роста достаточно устойчива, она подчиняется закону сохранения роста. Разнообразные неблагоприятные влияния, нарушающие индивидуальную скорость роста ребенка, могут быть впоследствии нейтрализованы феноменом «наверстывающего или компенсирующего роста». Чтобы же происходит с физическим развитием Вашего малыша с момента рождения до полного его взросления? Наблюдаем за ростом и развитием ребенка первого года жизни: Как же понять здоров ли он, все ли с ним в порядке?. Помните: о здоровье ребенка судят прежде всего по его весу, росту и окружности головы. В среднем масса тела новорожденного составляет 3,0-3,5 кг, длина тела 50 см, окружность головы 35 см. Но не ждите, что Ваш малыш обязательно будет соответствовать данному стандарту. Дети считаются нормальными, если их показатели находятся в следующих пределах: масса тела 2,5-4,5 кг, длина 45-55 см, окружность головы 33-37 см. Сразу после родов младенцы слегка теряют в весе, а затем восстанавливают его и начинают прибавлять. Дальнейшее увеличение веса, а также роста и окружности головы – важнейшие показатели состояния Вашего ребенка. К концу 1–го года жизни длина тела увеличивается на 47% по отношению к длине тела при рождении.
Прибавка массы тела ребенка на первом году жизни: к 4-5 месяцам масса тела удваивается, к 1-му году она увеличивается в 3 раза. Окружность головы ребенка в первые 6 месяцев жизни увеличивается приблизительно на 1 см в месяц, но если отец ребенка большого роста, а мать маленького, темп роста окружности головы может быть выше нормы, а при обратном соотношении – ниже нормы. Окружность грудной клетки новорожденных меньше окружности головы, эти размеры выравниваются только к годовалому возрасту. В первый месяц жизни ребенка нужно ежедневно взвешивать. Тем самым, Вы следите за становлением лактации и фиксируете суточный прирост массы тела. Масса тела самый чуткий показатель здоровья ребенка: заболел ли он, ухудшился ли у него аппетит, нарушился ли сон, допустили ли Вы какие-то погрешности в уходе – все это сразу найдет отражение в граммах. Признаком достаточности питания является нормотрофия – соответствие массы тела должной для данной длины тела ребенка. Если же вес малыша снизился больше чем на 10% — это уже признак гипотрофии (недостаточности питания). Не менее тревожен избыток веса – паротрофия (избыточное питание). А вот увеличение роста ребенка – это более стабильный показатель, и его нарушения часто свидетельствуют о наличии заболевания.
Оценить темпы развития Вашего ребенка на первом году жизни, назначить дополнительные обследования в случае нарушения темпов прироста массы, длины тела, окружности головы и грудной клетки, провести коррекцию питания, если в этом возникнет необходимость, сможет врач педиатр, поэтому так важно сотрудничество родителей с врачом с самого первого года жизни малыша.
Нужно помнить, что в течение первого месяца педиатр осматривает ребенка еженедельно, далее если развитие малыша соответствует нормальным показателям, ежемесячно. Оценка физического развития ребенка от года до 10 лет. После того как Вашему малышу исполнился один год, он начинает расти «как на дрожжах». На втором году жизни он прибавляет примерно 2,5-4,0 кг, а рост увеличивается на 10-15 см. в возрасте от 3 до 5 лет малыш прибавляет по 2 кг и по 3 кг за год.
Окружность головы ребенка с 51 см в возрасте 5 лет увеличивается до 53-54 см в 12 летнем возрасте. В 5-8 лет происходит первое вытяжение, Но не все дети растут одинаково – в зависимости от самых разных факторов, например генетических. Дети низкорослых родителей обычно меньше своих сверстников, но процессы полового созревания у них происходят все-таки в положенные сроки. Более быстрый рост, чем у сверстников, при нормальных пропорциях тела характерен для детей высоких родителей. У некоторых малышей темп роста со второго года жизни замедляется, но через 2-3 года снова ускоряется до нормы. У них и рост, и начало полового созревания отстают на срок, в течение которого рост был замедлен, но окончательный рост соответствует генетическому потенциалу. Вы должны понимать: темпы роста ребенка не должны соответствовать каким – то точным параметрам, критерии «нормальности» – вовсе не жесткие, но тем не менее, отклонения в темпах роста ребенка могут быть и патологическими: например, грубо не соответствовать возрасту или сопровождаться нарушением пропорций тела. Подобные случаи требуют консультаций специалистов. Также необходимо осуществлять контроль и за массой тела. Как уже говорилось выше, недостаток и избыток массы тела требует пристального наблюдения врачей педиатров, эндокринологов. У детишек со сниженной массой тела отмечается снижение иммунологической реактивности организма, что приводит к частым простудным заболеваниям. А избыточный все – это фактор риска приобрести в будущем ожирение и все сопутствующие ему серьезные заболевания: атеросклероз, болезни сердца, рак толстой кишки и т. д.
Утоление жажды ребенка молоком, сладкими напитками или молочной смесью;
Чрезмерное (более 50-100 мл в день) потребление сладких фруктовых соков и нектаров;
Использование избытка калорийных продуктов – жира, сладкого, творога выпечки;
Успокоение ребенка едой;
Семейное переедание, искажающее у ребенка выработку реального ощущения потребности в пище;
Насильственное кормление, воспитание привычки доедать все, что есть на тарелке.
Наладить правильный режим питания, дать рекомендации по ежедневному рациону Вам сможет Ваш врач-педиатр и эндокринолог. Помните, пожалуйста, что на втором году жизни врач – педиатр осматривает ребенка 1 раз в квартал, с третьего года жизни 1 раз в полгода, на четвертом году и далее один раз в год. Ваш ребенок от 10 до 15 лет. Равномерное увеличение роста дошкольников сменяется его резким ускорением в подростковом возрасте. В 10-13 лет (для девочек) и в 12-15 лет (для мальчиков) происходит второе вытяжение и одновременно нарастание массы тела. Максимальный темп роста у девочек обычно бывает в 12 лет. Увеличение роста в это возрасте составляет примерно 8 см за год. Максимальное увеличение веса тела у девочек обычно бывает позже в 13 лет. У мальчиков максимальный темп роста обычно приходится на 14-15 лет и составляет примерно 10 см в год. Максимальное увеличение тела у мальчика происходит обычно с максимальным увеличением роста.Вероятный окончательный рост зависит от роста родителей. Его можно посчитать по такой формуле: Рост мальчика = 1\2 х (рост отца + рост матери) + 6,5 см Рост девочки = 1\2 х (рост отца + рост матери) – 6,5 см. Нужно учитывать возможную погрешность – окончательный рост может быть на 8,5 см больше или меньше.
Самих мальчиков и их родителей часто волнует запаздывание с ускорением роста, а девочек, наоборот, беспокоит чрезмерно быстрый рост.Однако беспокоиться нужно только в том случае, если параметры роста ребенка существенно отличаются от параметров, указанных в специальных таблицах и графиках. В подобной ситуации необходимо обратиться к эндокринологу.
Помните – есть методы способные повлиять на эти процессы. Одной из наиболее важных особенностей физического развития детей и подростков является неравномерность изменений скорости роста. У детей дистальные сегменты тела растут с большей скоростью и в более короткий срок по сравнению с верхними и проксимальными сегментами. Так, например, в период постнатального вытягивания стопа ребенка увеличивается более значительно, чем голень, а голень – больше, чем бедро. На этом фоне прирост длины шеи или высоты головы будет минимальным. В отдельные периоды эта особенность роста ребенка приводит к определенной диспропорциональности, некоторой неуклюжести в движениях и походке. И только в период полового созревания скорость роста туловища будет значительно больше скорости вытягивания нижних конечностей. Таким образом, физическое развитие детей и подростков должно постоянно находиться в поле зрения педиатров и организаторов здравоохранения. Физическое развитие тонко отражает здоровье поколения, благополучие окружающей среды и позволяет прогнозировать долголетие и жизнестойкость популяции.
рост и вес малышей до года — Рамблер/спорт
Для каждого месяца первого года жизни ребёнка существуют стандартные нормы веса и роста. Но отклонения от них не означают наличие определенной патологии. Нормы роста и веса ребёнка до года — это ориентиры как для мамы, так и для наблюдающего врача-педиатра для оценки динамики развития малыша, а также назначения рекомендаций по питанию или профилактики (лечения) заболеваний. Рост и вес ребёнка до года зависит от ряда показателей: генетической наследственности, инфекционных заболеваний, питания, принадлежности к определённой расе. Существует несколько вариантов частоты измерения роста и веса грудничка: каждый день, каждую неделю или каждый месяц. Норма прибавки в весе каждый день
Но удобнее и практичнее всего производить измерения каждый месяц, сопоставляя показания с нормативными данными. Важно учитывать, что до полугода происходит наиболее интенсивный рост показателей – ближе к году они снижаются. Таблица роста и веса детей до года Нормы веса при рождении 3100-3400 грамм: средняя норма веса для мальчиков – 3300 г, для девочек – 3200 г. Нормы прибавки в весе (гр) для каждого месяца:
Возраст ребёнка
В первые дни новорожденный может потерять до 200 грамм в весе, что не является фактором риска для здоровья ребёнка. Это связано с потерей влаги, выделением мекония и мочи. Уже на второй неделе эта потеря в весе восполняется за счёт большего объёма потребления грудного молока. Нормы роста при рождении колеблются от 47 до 53 см: средний рост у мальчиков 50 см, у девочек – 49 см. Нормы прибавки в росте (см) для каждого месяца:
Возраст ребёнка
Своевременная консультация с врачом-педиатром поможет установить возможные причины отклонения от нормы. Рост и вес ребёнка до года требует пристального внимания. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, прибавляют в весе на 20% больше, чем младенцы, питающиеся грудным молоком. А если рост и вес ребёнка не соответствует нормам? На вопрос, сколько должен весить ребёнок в 3 месяца или в год, есть простой ответ: самое главное, чтобы рост и вес грудничка были сопоставимы друг с другом. Например, по средним статистическим данным у полугодовалого ребёнка длина тела составляет 66 см, а вес 7300-7400 г. С каждым сантиметром в плюс или минус среднему значению роста прибавляется или убавляется 250 г веса.
Крупным считается ребёнок, который при рождении весит выше нормы (свыше 4 кг). Причины: генетическая предрасположенность или нарушение углеводного обмена у матери. Ребёнок с недобором веса – при рождении имеет массу тела ниже 2600 грамм. Причины: неблагоприятное развитие беременности, недоношенность, негативные факторы (курение, алкоголь и т.д.). Маленькая прибавка в весе ребёнка до года может говорить о недостаточном питании, например, по причине нехватки молока у матери. При его достаточном количестве и отсутствии дефектов развития, недобор веса не является критическим (может быть связан, например, с худобой родителей).
Рост ребенка в 1 год, до 2 лет: девочки и мальчики, таблицы
Всего за один месяц дети этого возраста могут вырасти на 3-4 см, рост ребёнка в 1 год обычно отличается от новорожденного на целых 25 см…
Динамику развития детей контролируют по целому ряду показателей, в том числе и по росту. Причём самый стремительный скачок в развитии происходит в течение первого года жизни. Всего за один месяц дети этого возраста могут вырасти на 3-4 см, рост ребёнка в 1 год обычно отличается от новорожденного на целых 25 см!
На втором году малыши растут немного медленнее, в среднем на 8-10 см, а с 3 лет – на 4 см за год.
Почему цифры так важны
Размеры ребёнка, которые определяются его ростом, весом, окружностью головы и обхватом груди свидетельствуют о том, насколько физиологически правильно происходит его взросление.
Если замедляется процесс роста, могут начаться отклонения в развитии мышечной ткани, миокарда и даже головного мозга.
Отставание от сверстников иногда говорит о серьёзных нарушениях в организме малыша и является веской причиной для консультации у специалистов. Они помогут определить, какие процессы протекают неправильно, или порекомендуют корректировку питания крохи.
На первом году жизни размеры детей контролируются каждый месяц, с года до двух лет – раз в 2-3 месяца.
Полезный материал:
Средние показатели роста
Рост здорового годовалого малыша должен быть в пределах 74-80 см. Если размеры карапуза ниже 71 см, он считается низкорослым, либо имеются проблемы. Верхняя граница роста находится на 90 см.
Ежемесячный прирост до двух лет будет составлять в среднем по 1 см. Обычно девочки несколько отстают по цифрам от мальчиков.
Развитие считается нормальным, если отклонения от значений в таблице находятся в пределах 3%, при разнице более 10% необходимо обратиться за помощью к педиатру.
В то же время не торопитесь бить тревогу, если дитя генетически предрасположено к другим значениям роста и веса. Например, когда родители малыша и сами не очень высокие или в его возрасте тоже отставали от сверстников, небольшие размеры крохи вполне приемлемы. Главное, чтобы сантиметры, «заработанные» карапузом, соответствовали его массе тела. Это легко проверить по таблице.
Существует специальная формула расчета роста детей: сложите значения роста папы и мамы и поделите сумму на 2. Если вы растите девочку, отнимите от полученного числа 2 см. Родителям сына нужно наоборот прибавить 5 см.
От чего зависит рост малыша
Рост детей осуществляется за счет выработки особого гормона – соматотропина. В основном это происходит, когда они спят, а именно, между 22 и 24 часами. Еще один факт в пользу соблюдения режима!
Тематический материал:
Кроме вышеупомянутых наследственных предпосылок, на физиологическое развитие крохи может повлиять следующее:
Беременность мамы. Быстрее всего плод растёт с 3 по 6 месяцы. В это время особенно важен рацион матери и отсутствие у неё вредных привычек.
Питание. Грудное вскармливание – лучшая профилактика против рахита. А ещё длительные прогулки и солнечные ванны!
Место проживания. Национальная принадлежность, природные условия и экология также влияют на рост ребёнка. Например, довольно высокими считаются голландцы – 170-185 см (женщины и мужчины), китайцы, напротив, растут до 155-165 см.
Со времен советского прошлого россияне немного «подросли», женская половина населения в среднем до 165 см, мужская – до 175.
Если малыш болен, его рост может немного замедлиться, но он обязательно придёт в норму после выздоровления.
В некоторых случаях наблюдается канализирование роста. Это случается, когда устраняется причина, которая сдерживала рост младенца. Например, недоношенные и или маловесные крошки к 12 месяцам догоняют и даже опережают своих сверстников.
Тематический материал:
Обхват головы
Какие еще цифры характеризуют развитие детей 1-2 лет? Кроме веса и роста также производятся регулярные замеры окружности головы.
Как и в остальных параметрах, этот показатель немного разнится у мальчиков и у девочек (см. таблицы). Особенно быстро окружность головы увеличивается в первые месяцы жизни младенца, за второй год прирост составляет около 2,5 см.
Окружность головы мальчиков
Окружность головы девочек
В данных таблицах значения окружности головы поделены на группы. В «голубом» столбце представлены средние показатели. «Зеленые» также соответствуют нормам, но являются допустимым отклонением. Остальные значения окружности головы («желтый» и «розовый» столбец) могут свидетельствовать о наличии патологии и требуют консультации невропатолога.
Увеличенная окружность головы встречается чаще, чем уменьшенная. Обычно она связана с дефицитом витамина Д. Но бывают и более серьезные причины.
В любом случае не стоит паниковать раньше времени и ждать страшных диагнозов. Возможно, такой размер головы перешел крохе «по наследству» от родственников.
Как измерить голову карапуза
Окружность головы, как и другие биометрические данные, измеряется ежемесячно до года, с 1 до 2 лет – каждые 2-3 месяца. Эти данные должны быть зафиксированы в медицинской карте малютки.
Чтобы измерить окружность головы дома, возьмите сантиметровую ленту и обхватите ею голову крохи на уровне бровей.
Иногда головные уборы приходится покупать детям заранее. Их размеры обычно соответствуют возрастам: 12 месяцев – 46/48 р., 18 месяцев – 48/50 р., 2 года – 50/52 р. Но точнее будет, если вы заранее будете знать окружность головы.
Размер стопы
Размер ноги — не совсем показатель развития. Он скорее нужен, чтобы правильно подобрать карапузу обувь. Особенно это важно для детей от 1-2 лет, когда навык ходьбы только формируется.
Размер ноги очень индивидуален, ведь на него сильно влияют генетические факторы. Однако дети до 2 лет чаще всего имеют одинаковые стопы:
с 1 до 1,5 лет – длина ноги 12,5 см, что равняется 20 р.;
с 1,5 до 2 лет – 13,4 см или 21-22 р.;
2 года – стелька 14,3 см, что соответствует 23 р.
Чтобы подобрать обувку, многие мамы проверяют положение ноги своим пальцем. Если он проходит – обувь подошла. На самом деле, этот метод не совсем точный, т.к. дитя может попросту загнуть пальчики.
Лучше всего обведите ножку на картоне и проверяйте размер с помощью этого макета.
Что делать, чтобы карапуз хорошо рос?
Вышеупомянутые цифры нужно использовать как справочный материал. Каждый маленький человечек имеет право на свои нормы. Родителям же нужно обратить внимание на другие показатели здоровья: количество, частоту стула и мочи, чистоту кожных покровов (они должны быть без сухости, высыпаний и пр.), двигательную активность и любознательность, психоэмоциональное состояние крохи.
Старайтесь с раннего детства прививать карапузу здоровые привычки: правильные вкусовые пристрастия, соблюдение правил гигиены и режима дня, закаливание.
Занимайтесь физическим развитием. Каждый день должны быть насыщен длительными прогулками, динамическими играми и упражнениями.
Главными критериями оценки развития должны быть не многочисленные замеры его биометрических данных, а то, какие навыки он приобрел, и чему научился на данном возрастном этапе.
Малышу 3 года | Friso Russia
Физическое развитие
Трехлетний возраст – определенный рубеж в развитии ребенка. Это период завершения раннего детства (как раньше говорили – ясельного возраста) и переход в новую фазу развития. К трем годам дети становятся физически более крепкими и выносливыми, у них быстро прогрессирует умственное, психическое развитие и уверенно формируются основные черты личности.
За третий год рост ребенка увеличивается примерно на 7 см и к третьему дню рождения составляет у мальчиков 91-101 см, у девочек 91-99 см. За этот год дети прибавляют в весе около 2,5 кг и мальчики достигают веса 14,5 – 15,5 кг, а девочки немного меньше (13,8 – 15,4 кг). Дети приобретают более взрослые пропорции тела за счет увеличения длины рук и особенно ног – поэтому становятся стройнее. Существенно улучшается точность и координация движений, особенно мелкая моторика рук. Поэтому для них становятся более доступны игры с мелкими предметами, работа с детским конструктором.
Позаботимся о зубах
К этому возрасту ребенок имеет уже все 20 молочных зубов. Такой полный набор позволяет уверенно откусывать, размельчать и пережевывать пищу. Позже (примерно в 6-8 лет) молочные зубы будут меняться на постоянные, которых будет 32 зуба. Это происходит вместе с ростом верхней и нижней челюсти.
Не следует недооценивать значение молочных зубов, считать их «временным явлением». Ведь от здоровья молочных зубов зависит и качество зубов постоянных. Например, если в молочном зубе возникнет кариес – это отрицательно повлияет на формирующиеся зачатки постоянных зубов.
В этом возрасте ребенок должен побывать на осмотре у детского стоматолога. Ведь вспомним, что говорил доктор Чехов: «В человеке должно быть все прекрасно».
Меняется питание
В целом питание трехлетнего ребенка становится «взрослее» и разнообразнее. Важно помнить, что есть продукты более полезные – это не только мясные, рыбные и молочные продукты, но и разнообразные овощи и фрукты. Они составляют основу «пирамиды здорового питания».
Для трехлетних детей уже в значительной степени стирается грань между «детской» и «взрослой» пищей, но еще, конечно, рано полностью переходить на семейный стол. Объем пищи за сутки составляет примерно полтора литра: на завтрак – около 200 мл, на обед – 150 г первого и 130 г второго блюда, + 100 г десерт. На полдник – около 150 мл (обычно молочный напиток и булочка), или 50 г творога, творожных изделий и 100 г фруктов. На ужин – 200 г каши или овощного блюда и 100-150 мл молочный напиток или детский чай. Обычно родители комбинируют в разных сочетаниях блюда домашнего приготовления и «магазинные» продукты, выбор которых становится все шире.
Напомним, что о вкусах не спорят. Как раз в этом возрасте формируются и вкусовые пристрастия, и вкусовые проблемы. И в первом, и во втором случае вам нужно проявить качества психолога: не заострять внимание на одних только любимых блюдах, но не ругать и не наказывать за нежелание отведать не совсем знакомое блюдо. И не забывайте о том, что убранство стола, симпатичная сервировка, спокойное и аккуратное поведение за столом должны создавать приятную атмосферу, и телевизор при этом не является «главным блюдом».
В то же время не следует увлекаться сладостями и мучными изделиями. Наверно, они притягательны на вкус, но, увы, формируют привычку к сладкому, несут излишние калории, но не дают витаминов и минеральных веществ. Избыточный вес, кариес зубов – вот спутники пристрастия к сладкому, в том числе и в раннем возрасте.
Не лишне сказать и о модных чипсах, шоколадках и печенюшках: англичане называют такие продукты “junk food”, а перевод вы найдете сами.
Психическое развитие
Что еще важного происходит в развитии ребенка? Возрастает физическая выносливость, увеличивается психическая устойчивость и работоспособность. Но эти свойства не следует перегружать, иначе ребенок может перевозбудиться, и его трудно будет успокоить или уложить спать.
Трехлетний ребенок способен бодрствовать без утомления 6 – 6,5 часов, заниматься чем-то увлекательным без перерыва 15-20 минут, но не надо превышать предел его детских возможностей. Возрастает внимание и терпение, повышаются волевые качества (например, перетерпеть боль или ушиб, не плакать), но помните, что ребенку трудно дается ожидание или ничегонеделание.
Речевое развитие
Дети, как губка, быстро впитывают и запоминают новые слова, осваивают новые навыки и умения. Важно уметь находить все более разнообразные и увлекательные занятия с ребенком. Но, дорогие родители, следите за собой. Дети столь же быстро подхватывают и грубые слова, неласковые выражения… Если вы не хотите услышать в свой адрес невольно оброненное малоприятное слово – следите за собой, берегите уши детей.
А как расширяется круг художественных интересов! И рисование, и пластилин, и игры с природным материалом, и детские добрые мультики и радиоспектакли. Всего не перечислить. Психологи считают, что звуковое восприятие (песенки, чтение, рассказы) лучше развивают словарный запас и менее утомительны, чем зрительно-звуковое восприятие (телевизор и т.п.).
Если ребенок хочет вам помочь и что-то сделать своими руками – цените это желание, даже если на это у вас уйдет больше времени. Не отстраняйте малыша, старайтесь поощрять инициативу. Время, затраченное на это, вернется с торицей – вы будете вместе с ребенком рады новым достижениям.
А еще «прикольно» вместе с вашим чадом узнавать и осваивать новые слова, заучивать стишки и поговорки, задавать и отвечать на многочисленные вопросы. Вспомним незабвенного Корнея Ивановича Чуковского и его коллекцию «От трех до пяти»…Никогда больше психика ребенка не будет столь податлива и пластична – не упускайте золотое время.
Малышу 4 года
Физическое развитие
На четвертом году жизни интенсивность роста детей сохраняется на том же уровне, что и на третьем. В результате рост мальчиков в 4 года составляет 100-109 см, девочек – 98-109 см, вес мальчиков 15-19 кг, а девочек 14,8 – 19 кг.
К этому возрасту расширяются и усложняются двигательные навыки, дети активно бегают и прыгают, играют в подвижные игры, учатся кататься на велосипеде, играют в мяч. Важно только не забывать о мерах профилактики детского травматизма.
Продолжается интенсивный рост костного скелета, а это требует постоянного пополнения запасов минеральных веществ, прежде всего кальция и фосфора.
Забота о зрении
Поскольку дети могут довольно длительное время проводить, занимаясь разными делами в сидячем положении, нужно подумать о том, чтобы детская мебель была удобной, функциональной и подходящей ребенку по росту. Желательно контролировать правильную посадку, чтобы спина ребенка находилась параллельно со спинкой стула. Если мебель низкая – ребенок будет сгибать туловище вперед, сутулиться, у него нарушается осанка и быстрее наступает усталость. При рисовании, рассматривании картинок расстояние должно составлять 30-35 см от глаз. Важно обеспечить хорошее освещение места, где занимается ребенок – как при естественном, так и при искусственном освещении. Свет должен падать с левой стороны, чтобы рука с карандашом или кисточкой не заслоняла белый лист бумаги или область рисунка.
Большую нагрузку на органы зрения оказывают как телевизор, так и современные гаджеты. Несомненно, они дают много познавательных возможностей, но затраченное время и, что немаловажно, содержание этих занятий родители должны разумно контролировать. В конце концов, «электронное воспитание» не способно заменить живое человеческое общение.
Условия для сна
Не забывайте и такой важный момент как условия для сна ребенка. Английская пословица гласит: Good sleep, good learning, good life. По-нашему можно сказать: кто хорошо спит – хорошо учится, а потом достигает больших успехов в жизни.
В комнате, где спит ребенок, не должно быть жарко и душно, а лучший друг в виде мишки или мягкой игрушки составит во сне компанию вашему малышу. Сказка перед сном, мягкая пижамка, пожелание приятных сновидений – все это элементы приятного отхода ко сну, или, как говорят детские сомнологи (специалисты по сну и проблемам, связанным со сном) – составные части ритуала приятного засыпания.
Познаем мир
Стремление ребенка познавать мир безгранично. Воспользуйтесь прогулками на природе, в парке, чтобы любоваться весенними цветами, зимним инеем, песней соловья в черемухе или жаворонка в полях, чтобы красота природы стала доступна и полюбилась вашему ребенку. Это как раз тот возраст, когда воспоминания детства закрепляются надолго. Простые природные дары – желуди, каштаны, лесные шишки – ничуть не хуже покупных игрушек и хранят много природного тепла.
Ваш малыш и другие дети
Кстати, наступает такой возраст, когда ребенку становится интересней играть со сверстниками. Угасает инстинкт индивидуального («моя игрушка») и возрастает интерес к коллективным играм. В каких-то играх могут участвовать несколько детей, распределяя разные роли. И, как правило, кто-то из ребят проявляет больше инициативы и становится лидером. Что ж, и это неплохо: черты характера видны уже в «нежном возрасте».
Активный образ жизни
По мере возможности используйте активный образ жизни. Если поблизости есть парк или лес – вы можете совершать с ребенком в этом возрасте более продолжительные прогулки, отчасти воспитывая выносливость и уверенность в своих силах. А уж сколько радости может принести термос с детским чаем или какао, бутербродик, съеденный на поваленном дереве – своего рода пикник или привал. Тут и об аппетите заботиться не придется…
Увлечения и хобби
В это время многие родители начинают подыскивать детям занятия «по интересам» — рисование, танцы, игровые виды. Главное, чтобы это нравилось ребенку и не было ему в тягость. Порой будущее призвание проявляется уже так рано.
О питании
Что же касается питания, то объем порций в этом возрасте несколько возрастает. Порции супа (борщ, щи и прочее) составляет около 200 мл, мясные и рыбные блюда 70 г, гарнир к ним 80 г, салаты из овощей 50 г, каши – около 200 г, фрукты около 100 г, напитки – соки, морсы, компоты – 150-200 мл, молочные напитки 300-400 мл в день. Итого общий объем около 1,5 литра в сутки. Количество жидкости зависит от желания ребенка (избегаем сладких газированных напитков), особенно важен питьевой режим в жаркое время года.
Малышу 5 лет
Мы взрослеем
На пятый год жизни приходится середина дошкольного периода. В это время продолжается активное физическое и нервно-психическое развитие, становится ярче эмоциональная сфера, совершенствуется речь, усложняется тонкая моторика.
Физическое развитие
За пятый год рост увеличивается на 6 – 7 см, а все примерно на 2,5 кг. Рост мальчиков в 5 лет составляет 107-115 см, девочек – 105-115 см, а вес 18-22 кг у мальчиков и 17-22 кг у девочек.
Вы, вероятно, знаете, что в процессах роста принимают участие как наследственные, генетические факторы, так и условия жизни, характер питания. Конечно, все люди разные, но бывает обидно, когда из-за избыточного питания и малоподвижного образа жизни у детей возникает тенденция к чрезмерному весу. Напомним, что ожирение – не такое безобидное нарушение обмена веществ, впоследствии это может привести к повышенному риску сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому беспокойство о будущем здоровье каждого человека разумно проявлять уже в детском возрасте. А порой бывает так, что «сбросить» лишний вес – задача сложная и требующая больших усилий, и морально-волевых, и физических. Не забывайте об этом и старайтесь избегать подобных ошибок.
Черты характера
В этом возрасте уже в целом вырисовываются черты характера, особенности личности. Аккуратным будет человек или неряшливым, пунктуальным или безалаберным, ответственным или безответственным – все это хорошие психологи могут разглядеть в вашем ребенке уже в пятилетнем возрасте, и позже уже не очень многое можно изменить. Еще великий педагог Антон Семенович Макаренко говорил, что 80% как положительных, так и отрицательных черт характера человека формируется в первые пять лет его жизни.
Многое зависит и от самих родителей, их поведения и такта. Если родители по любому поводу высказывают неудовольствие, подавляют инициативу, устраивают малоприятные «выволочки» на повышенных тонах – дети обычно становятся раздражительными, боязливыми, скрытными. Если ребенку все позволено – это другая крайность, приводящая к вседозволенности.
Доброжелательное отношение дает лучшие результаты. Важно направлять ребенка в нужное русло, но делать это тактично, а порой и увлекательно. Любимое занятие формирует трудолюбие, помощь со стороны ребенка в домашних делах учит привычке к повседневной работе, совместные, особенно дальние прогулки формируют выносливость и любовь к природе. Участие в уходе за домашними животными, помощь в воспитании младших детей помогает сформировать заботливость и взаимную привязанность.
Много шума – это ничего… хорошего (Шекспир)
Любые внешние раздражители – телевизор, громкая музыка, обстановка в доме – не должны перегружать нервную систему ребенка. Чтение вслух, радиоспектакли, детские песенки, увлекательные рассказы – обогащают эмоциональную и речевую сферу ребенка, его словарный запас. Бесцельное времяпровождение ничего не дает для развития: вспомним поучительную «Сказку о потерянном времени».
О спорте думать уже не рано и еще не поздно
На пятом году жизни родителям ребенка можно подумать о систематических занятиях спортом. Вспомним, что есть нации, у которых любовь к спорту стала образом жизни. К слову, норвежцы – отличные лыжники и конькобежцы, а голландцы все от мала до велика катаются на великах. Можно сказать, это у них в крови.
Любые подвижные игры тренируют выносливость и улучшают координацию движений, а это всегда, как говорится, в жизни пригодится.
Перекусы губят вкусы (и аппетит)
Порой родители, а иногда бабушки или дедушки озабочены тем, что ребенок «проголодался» или вообще «плохо ест». И готовы «впихнуть ему» что-то съестное. Но в этом, поверьте, нет ничего хорошего. И в жизни, и в еде нужен определенный порядок. А бессистемные перекусы (типа «скушай конфетку, детка») нарушают физиологический ритм и в конце концов подавляют аппетит. Если у вас постоянно приготовлены «дежурные сладости», если ребенку предлагаются газированные напитки, сладкие соки, прочие снеки – это скорее всего приведет к потере аппетита, к беспорядку в режиме питания. Результат – или переедание, или отсутствие чувства голода к моменту, когда подоспеет время обеда – ужина.
Напомним, что правильное питание предусматривает определенное соотношение важнейших пищевых веществ – белков, жиров и углеводов, и соотношение Б : Ж : У должно составлять примерно 1 : 1 : 4.
Для правильного развития организму ребенка нужны также разнообразные минеральные вещества (кальций и фосфор, калий и натрий) и микроэлементы (железо, цинк, йод и ряд других) и около дюжины витаминов (А и D, витамины С и группы В и прочие). Поскольку за счет природных источников обеспечить всю гамму бывает непросто, на помощь приходят вкусные и полезные детские молочные напитки, например, …
При их ежедневном приеме в количестве 300-400 мл (вместо обычного молока, не столь богатого рядом перечисленных веществ) удается с успехом обеспечить примерно на 50% суточную потребность растущего организма в кальции, на 50-70% в железе и йоде, на 40-50% в жирорастворимых и водорастворимых витаминах. Это существенно превышает пользу от обычного коровьего молока, в котором к тому же отсутствуют другие полезные вещества (например, олигосахариды-пребиотики), положительно влияющие на состав кишечной микрофлоры.
Средний вес ребенка и ребенка в возрасте 9000 лет 1
Многие родители задаются вопросом, больше или меньше их ребенок, чем другие дети их возраста. Приведенные ниже таблицы дают вам представление о том, как вес и рост вашего ребенка (длина для младенцев) соотносятся со средним весом и ростом детей в его возрастной группе.
Цифры на этих диаграммах являются лишь ориентиром. Вероятно, вес и рост вашего ребенка выше или ниже среднего. Если так, не волнуйтесь — это не значит, что с вашим ребенком что-то не так.
Дети растут с разной скоростью, и это нормально, когда вес и рост значительно различаются у детей одного возраста. Что еще более важно, ваш ребенок стабильно растет.
Лечащий врач вашего ребенка будет взвешивать и измерять его во время каждого посещения, чтобы убедиться, что он растет. (Если вашему ребенку 24 месяца или меньше, он также измерит окружность головы вашего ребенка, что даст информацию о его растущем мозге). Обязательно поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста вашего ребенка.
Для получения более персонализированной информации о том, как размер вашего ребенка сравнивается с размером других детей, а также для отслеживания роста и веса вашего ребенка с течением времени, воспользуйтесь нашим калькулятором диаграммы роста ребенка.
Вот дополнительная информация о графиках роста и понимании результатов.
График среднего веса и длины ребенка по месяцам
В США средний ребенок при рождении весит около 7 фунтов 3 унции (3,3 кг). Девочки (7 фунтов, 1 унция / 3,2 кг) немного меньше мальчиков (7 фунтов 4 унции / 3 фунта).3 кг) по прибытии. Средний новорожденный имеет длину 19 1/2 дюймов (49,5 см), у девочек — 19 дюймов (49 см), а у мальчиков — 19 3/4 дюйма (50 см).
Хотя большинство детей (как на искусственном вскармливании, так и на грудном вскармливании) теряют вес в течение первых нескольких дней жизни, через пару недель они возвращаются к своему весу при рождении. До 3-месячного возраста большинство детей набирают около 30 граммов каждый день. К 4 месяцам у большинства младенцев вес при рождении увеличивается вдвое, а к 1 году — у большинства — втрое. Большинство детей к своему первому дню рождения вырастают примерно на 25 см.
Имейте в виду, что у младенцев и детей тоже бывают скачки роста — это означает, что рост не всегда является постепенным и предсказуемым процессом. Когда вы начинаете задаваться вопросом, достаточно ли вырос ваш ребенок за последнее время, он может подняться в чартах!
Данные в таблицах ниже получены от Всемирной организации здравоохранения для детей младше 2 лет и Центров США по контролю и профилактике заболеваний для детей от 2 лет и старше.
Подсказка: Для недоношенных детей используйте гестационный возраст (а не возраст с момента рождения), когда вы смотрите их количество в этой таблице.Вы также можете найти здесь графики роста, специально предназначенные для недоношенных детей. Если у вас есть ребенок с особыми потребностями, ваш врач может дать вам другую карту.
Возраст
Размер
Мальчики
Девочки
Рождение
Вес
7 фунтов 4 унции (3,3 кг)
7 фунтов 1 унция (3,2 кг)
Длина
19 3/4 дюйма (49,9 см)
19 1/4 дюйма (49. 1 см)
1 месяц
Вес
9 фунтов 15 унций (4,5 кг)
9 фунтов 4 унции (4,2 кг)
Длина
21 1/2 дюйма (54,7 см)
21 дюйм (53,7 см)
2 месяца
Вес
12 фунтов 6 унций (5,6 кг)
11 фунтов 4 унции (5,1 кг)
Длина
22 3/4 дюйма (57.9 см)
22 1/2 дюйма (57,1 см)
3 месяца
Вес
14 фунтов 2 унции (6,4 кг)
12 фунтов 13 унций ( 5,8 кг)
Длина
24 дюйма (60,8 см)
23 1/2 дюйма (59,8 см)
4 месяца
Вес
15 фунтов 7 унций (7 кг)
14 фунтов 2 унции (6. 4 кг)
Длина
25 1/4 дюйма (63,9 см)
24 1/2 дюйма (62,1 см)
5 месяцев
Вес
16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
15 фунтов 3 унции (6,9 кг)
Длина
26 дюймов (65,9 см)
25 1/4 дюйма (64 см)
6 месяцев
Вес
17 фунтов 7 унций (7.9 кг)
16 фунтов 2 унции (7,3 кг)
Длина
26 1/2 дюйма (67,6 см)
26 дюймов (65,7 см)
7 месяцев
Вес
18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
16 фунтов 12 унций (7,6 кг)
Длина
27 1/4 дюйма (69,2 см)
26 1/2 дюйма (67,3 см)
8 месяцев
Вес
18 фунтов 15 унций (8. 6 кг)
17 фунтов 7 унций (7,9 кг)
Длина
27 3/4 дюйма (70,6 см)
27 дюймов (68,7 см)
9 месяцев
Вес
19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
18 фунтов 2 унции (8,2 кг)
Длина
28 1/4 дюйма (72 см)
27 1/2 дюйма (70,1 см)
10 месяцев
Вес
20 фунтов 5 унций (9.2 кг)
18 фунтов 12 унций (8,5 кг)
Длина
29 дюймов (73,3 см)
28 1/4 дюйма (71,5 см)
11 месяцев
Вес
20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
19 фунтов 3 унции (8,7 кг)
Длина
29 1/4 дюйма (74,5 см)
28 3/4 дюйма (72,8 см)
Хотите получить дополнительную информацию о том, как растут и развиваются дети в возрасте до 1 года? Узнайте об этапах развития вашего ребенка и о том, насколько он вырастет в первый год. Вы также можете проверить, здорова ли прибавка в весе вашего новорожденного.
Типичный вес и рост малышей
В период от 12 до 24 месяцев большинство малышей вырастают примерно на 4 или 5 дюймов (от 10 до 12 см) и набирают примерно 5 фунтов (2,27 кг). Ваш малыш начнет больше походить на ребенка, чем на младенца, поскольку он начнет немного худеть и стать более мускулистым.
Возраст
Размер
Мальчики
Девочки
12 месяцев
Вес
21 фунт 3 унции (9.6 кг)
19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
Высота
30 дюймов (75,7 см)
29 дюймов (74 см)
15 месяцев
Вес
22 фунта 11 унций (10,3 кг)
21 фунт 3 унции (9,6 кг)
Высота
31 дюйм (79,1 см)
30 1/2 дюйма ( 77,5 см)
18 месяцев
Вес
24 фунта 1 унция (10. 9 кг)
22 фунта 8 унций (10,2 кг)
Высота
32 1/2 дюйма (82,3 см)
31 3/4 дюйма (80,7 см)
21 месяц
Вес
25 фунтов 6 унций (11,5 кг)
24 фунта 1 унция (10,9 кг)
Высота
33 1/2 дюйма (85,1 см) )
33 дюйма (83,7 см)
22 месяца
Вес
26 фунтов (11.8 кг)
24 фунта 8 унций (11,1 кг)
Высота
34 дюйма (86 см)
33 1/4 дюйма (84,6 см)
23 месяца
Вес
26 фунтов 7 унций (12 кг)
24 фунта 15 унций (11,3 кг)
Высота
34 1/4 дюйма (86,9 см)
33 1/2 дюйма (85,5 см)
Таблица веса и роста дошкольников
Большинство детей набирает около 4. 4 фунта ежегодно в возрасте от 2 лет до полового созревания. Они также вырастают на 3 дюйма (8 см) в возрасте от 2 до 3 лет и на 2 3/4 дюйма (7 см) от 3 до 4 лет. Вы можете не подумать об этом, глядя на них, но к 24–30 месяцам дети достигают половины своего взрослого роста.
Возраст
Размер
Мальчики
Девочки
2 года
Вес
28 фунтов (12,7 кг)
26 фунтов 11 унций (12.1 кг)
Высота
2 фута 11 дюймов (87,7 см)
2 фута 10 дюймов (86,2 см)
2 ½ года
Вес
30 фунтов (13,6 кг)
28 фунтов 11 унций (13 кг)
Высота
3 фута (92,1 см)
3 фута (91,1 см)
3 года
Вес
31 фунт 12 унций (14. 4 кг)
30 фунтов 10 унций (13,9 кг)
Высота
3 фута 2 дюйма (95,3 см)
3 фута 1 дюйм (94,2 см)
3 ½ года
Вес
33 фунта 12 унций (15,3 кг)
32 фунта 14 унций (14,9 кг)
Высота
3 фута 3 дюйма (99 см)
3 фута 2 дюйма (97,6 см)
4 года
Вес
35 фунтов 15 унций (16.3 кг)
35 фунтов 1 унция (15,9 кг)
Высота
3 фута 4 дюйма (102,5 см)
3 фута 4 дюйма (101 см)
4 ½ года
Вес
38 фунтов 6 унций (17,4 кг)
37 фунтов 4 унции (16,9 кг)
Высота
3 фута 6 дюймов (105,9 см)
3 фута 5 дюймов (104,5 см)
Средний вес и рост большого ребенка
В возрасте от 5 до 8 лет дети вырастают примерно на 2–3 дюйма (5–8 см) в год. Они также набирают от 4 до 7 фунтов (2-3 кг) в год в возрасте от 6 до полового созревания.
Возраст
Размер
Мальчики
Девочки
5 лет
Вес
40 фунтов 13 унций (18,5 кг)
39 фунтов 11 унций (18 кг)
Высота
3 фута 7 дюймов (109,2 см)
3 фута 7 дюймов (108 см)
6 лет
Вес
45 фунтов 14 унций (20.8 кг)
44 фунта 12 унций (20,3 кг)
Высота
3 фута 10 дюймов (115,7 см)
3 фута 9 дюймов (115 см)
7 лет
Вес
51 фунт 2 унции (23,2 кг)
50 фунтов 8 унций (22,9 кг)
Высота
4 фута (122 см)
4 фута (121,8 см)
8 лет
Вес
56 фунтов 14 унций (25. 8 кг)
56 фунтов 14 унций (25,8 кг)
Высота
4 фута 2 дюйма (128,1 см)
4 фута 2 дюйма (127,8 см)
Какие факторы могут повлиять на вес и рост моего ребенка?
Гены вашего ребенка — самый важный фактор, определяющий его рост и вес. Но есть и другие факторы:
Беременность. Если ваш ребенок родился позже положенного срока, он может быть больше среднего, а если он родился преждевременно, он, вероятно, будет меньше.(Поскольку близнецы обычно рождаются рано, они, как правило, тоже меньше.)
Здоровье вашей беременности . Если вы курили или плохо ели во время беременности, у вас больше шансов родить ребенка поменьше. Если вы сильно прибавили в весе во время беременности или страдали гестационным диабетом, у вас больше шансов родить более крупного ребенка.
Пол: Девочки при рождении обычно немного меньше (рост и вес), чем мальчики.
На грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. В первый год жизни младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут набирать вес медленнее, чем младенцы на искусственном вскармливании, которые будут набирать вес быстрее примерно после 3 месяцев. (В течение первых нескольких месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, растут быстрее.) К 2 годам младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании весят примерно одинаково.
Гормоны. Если у вашего ребенка гормональный дисбаланс, например, низкий уровень гормона роста или низкий уровень щитовидной железы, это может замедлить его рост.
Лекарства. Некоторые лекарства, такие как регулярный прием кортикостероидов, могут замедлить рост.
Проблемы со здоровьем . Если у вашего ребенка хроническое заболевание (например, рак, заболевание почек или муковисцидоз) или какое-либо расстройство, влияющее на его способность есть или усваивать питательные вещества (например, желудочно-кишечные проблемы), его рост может замедлиться.
Генетические условия. Помимо общей генетической структуры вашего ребенка (например, вы и его отец высокий), наличие определенных генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Нунана или синдром Тернера, может повлиять на его рост.
Сон. Младенцы растут после сна, поэтому, если ваш ребенок хорошо спит, он также может быть хорошим садовником!
Что означают процентили диаграммы роста?
Таблицы роста дают вам общее представление о том, как растет ваш ребенок. Они используют процентили для сравнения роста вашего ребенка с другими младенцами того же возраста и пола.
Приведенные ниже диаграммы показывают рост и вес (или длину тела для младенцев) для детей обоих полов в 50-м процентиле, который является средним.Все, что выше, означает, что ваш ребенок крупнее среднего. Все, что ниже, означает, что он меньше среднего.
Например, если ваша двухмесячная дочь весит 13 фунтов, она тяжелее среднего. Если она 20 дюймов в длину, она меньше среднего.
Ваш врач обычно рассчитывает вес и рост вашего ребенка в процентах. Например, если ваш ребенок находится в 75-м процентиле по весу, это означает, что 74 процента детей его возраста и пола весят меньше, а 24 процента — больше.
Врачи обычно используют разные графики роста в зависимости от возраста вашего ребенка. Детей младше 2 лет измеряют с помощью диаграмм Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые основаны на моделях здорового роста детей на грудном вскармливании и одобрены Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской академией педиатрии. Когда вашему ребенку исполнится 2 года, ваш врач, вероятно, воспользуется графиками роста CDC.
Подробнее:
Что на самом деле означают цифры на графике роста
Калькулятор роста ребенка
Как правильно измерить ребенка
Неспособность набрать вес
Помощь детям с избыточным весом
Диаграмма: Средняя длина и вес плода
Растут ли младенцы на грудном вскармливании вначале медленнее?
Меня беспокоит, что мой ребенок слишком толстый
Вернуться ко всем временным шкалам »
Таблица среднего роста и веса: от младенцев к подросткам
Опубликовано: 30.11.2017 — Обновлено: 13.06.2021 Автор: Disabled World — Контактное лицо: Disabled World (www.disabled-world.com)
Синопсис: График среднего отношения роста к весу по возрасту для детей и девочек-подростков и мальчиков в дюймах — фунтах и сантиметрах — килограммах. Каждый младенец, ребенок и подросток отличается тем, как они взрослеют и растут в подростковом возрасте. В среднем девочки начинают половое созревание в возрасте от 10 до 11 лет и заканчивают половое созревание в возрасте от 15 до 17 лет; мальчики начинают половое созревание в возрасте от 11 до 12 лет и заканчивают в возрасте от 16 до 17 лет.
Главный дайджест
Вам больше 20 лет? Попробуйте нашу таблицу роста и веса для взрослых.
Наши легко читаемые таблицы оптимального соотношения роста и веса охватывают новорожденных и девочек-подростков и мальчиков и дадут вам общее представление о том, ли ваш средний вес для вашего возраста и роста, без использования сложных процентильных графиков. Обратите внимание на дополнительную информацию, показанную под таблицей.
Наша диаграмма роста и веса теперь отображает как метрические, так и британские единицы измерения, то есть фунты — килограммы и дюймы — сантиметры. Если вам нужно измерить вес, посетите нашу таблицу преобразования веса в камни, фунты и килограммы
Таблица соотношения роста и веса младенцев и подростков
Среднее отношение роста к весу для девочек
Младенцы женского пола — 0 до 11 месяцев
Возраст
Вес
Длина
0 мес
7.3 фунта (3,3 кг)
19,4 дюйма (49,2 см)
1 мес
9,6 фунта (4,3 кг)
21,2 дюйма (53,8 см)
2 мес
11,7 фунта (5,3 кг)
22,1 дюйма (56,1 см)
3 месяца
13,3 фунта (6,0 кг)
23,6 дюйма (59,9 см)
4 месяца
14,6 фунта (6,6 кг)
24,5 дюйма (62,2 см)
5 мес
15,8 фунта (7,1 кг)
25,3 дюйма (64,2 см)
6 мес
16.6 фунтов (7,5 кг)
25,9 дюйма (64,1 см)
7 мес
17,4 фунта (7,9 кг)
26,5 дюйма (67,3 см)
8 мес
18,1 фунта (8,2 кг)
27,1 дюйма (68,8 см)
9 месяцев
18,8 фунтов (8,5 кг)
27,6 дюйма (70,1 см)
10 месяцев
19,4 фунта (8,8 кг)
28,2 дюйма (71,6 см)
11 мес
19,9 фунта (9,0 кг)
28,7 дюйма (72,8 см)
Девочки ясельного возраста — от 12 до 23 месяцев
Возраст
Вес
Длина
12 м т.
20.4 фунта (9,2 кг)
29,2 дюйма (74,1 см)
13 мес
21,0 фунта (9,5 кг)
29,6 дюйма (75,1 см)
14 мес
21,5 фунта (9,7 кг)
30,1 дюйма (76,4 см)
15 мес
22,0 фунта (9,9 кг)
30,6 дюйма (77,7 см)
16 мес
22,5 фунта (10,2 кг)
30,9 дюйма (78,4 см)
17 мес
23,0 фунта (10,4 кг)
31,4 дюйма (79.7 см)
18 мес
23,4 фунта (10,6 кг)
31,8 дюйма (80,7 см)
19 мес
23,9 фунта (10,8 кг)
32,2 дюйма (81,7 см)
20 мес
24,4 фунта (11 кг)
32,6 дюйма (82,8 см)
21 мес
24,9 фунта (11,3 кг)
32,9 дюйма (83,5 см)
22 мес
25,4 11,5 кг (фунт)
84,8 см (33,4 дюйма)
23 мес
25.9 фунтов (11,7 кг)
33,5 дюйма (85,1 см)
Девочки — от 2 до 12 лет
Возраст
Вес
Рост
2 года
26,5 фунта (12,0 кг)
33,7 дюйма (85,5 см)
3 года
31,5 фунта (14,2 кг)
37,0 дюйма (94 см)
4 года
34,0 фунта (15,4 кг)
39,5 «(100,3 см)
5 лет
39.5 фунтов (17,9 кг)
42,5 дюйма (107,9 см)
6 лет
44,0 фунта (19,9 кг)
45,5 дюйма (115,5 см)
7 лет
49,5 фунтов (22,4 кг)
47,7 дюймов (121,1 см)
8 лет
57,0 фунтов (25,8 кг)
50,5 дюймов (128,2 см)
9 лет
62,0 фунта (28,1 кг)
52,5 дюйма (133,3 см)
10 лет
70,5 фунтов (31,9 кг)
54.5 дюймов (138,4 см)
11 лет
81,5 фунта (36,9 кг)
56,7 дюйма (144 см)
12 лет
91,5 фунта (41,5 кг)
59,0 дюйма (149,8 см)
Девочки-подростки — от 13 до 20 лет
Возраст
Вес
Рост
13 лет
101,0 фунта (45,8 кг)
61,7 дюйма (156,7 см)
14 лет
105.0 фунтов (47,6 кг)
62,5 дюйма (158,7 см)
15 лет
115,0 фунтов (52,1 кг)
62,9 дюйма (159,7 см)
16 лет
118,0 фунтов (53,5 кг)
64,0 дюйма (162,5 см)
17 лет
120,0 фунтов (54,4 кг)
64,0 дюйма (162,5 см)
18 лет
125,0 фунтов (56,7 кг)
64,2 дюйма (163 см)
19 лет
126,0 фунта (57,1 кг)
64.2 дюйма (163 см)
20 лет
128,0 фунтов (58,0 кг)
64,3 дюйма (163,3 см)
Среднее соотношение роста и веса для мальчиков
Младенцы мужского пола — от 0 до 11 месяцев
Возраст
Вес
Длина
0 мес
7,4 фунта (3,3 кг)
19,6 дюйма (49,8 см)
1 мес
9,8 фунта (4,4 кг) )
21,6 «(54.8 см)
2 мес.
12,3 фунта (5,6 кг)
23,0 дюйма (58,4 см)
3 мес
14,1 фунта (6,4 кг)
24,2 дюйма (61,4 см)
4 мес
15,4 фунта (7 кг)
25,2 дюйма (64 см)
5 мес
16,6 фунта (7,5 кг)
26,0 дюйма (66 см)
6 мес
17,5 фунта (7,9 кг)
26,6 дюйма (67,5 см)
7 мес
18.3 фунта (8,3 кг)
27,2 дюйма (69 см)
8 мес
19,0 фунта (8,6 кг)
27,8 дюйма (70,6 см)
9 мес
19,6 фунта (8,9 кг)
28,3 дюйма (71,8 см)
10 мес
20,1 фунта (9,1 кг)
28,8 дюйма (73,1 см)
11 мес
20,8 фунта (9,4 кг)
29,3 дюйма (74,4 см)
Мальчики дошкольного возраста — от 12 до 23 месяцев
Возраст
Вес
Длина
12 мес
21.3 фунта (9,6 кг)
29,8 дюйма (75,7 см)
13 мес
21,8 фунта (9,9 кг)
30,3 дюйма (76,9 см)
14 мс
22,3 фунта (10,1 кг)
30,7 дюйма (77,9 см)
15 мес
22,7 фунта (10,3 кг)
31,2 дюйма (79,2 см)
16 мес
23,2 фунта (10,5 кг)
31,6 дюйма (80,2 см)
17 мес
23,7 фунта (10,7 кг)
32,0 дюйма (81.2 см)
18 мес
24,1 фунта (10,9 кг)
32,4 дюйма (82,2 см)
19 мес
24,6 фунта (11,2 кг)
32,8 дюйма (83,3 см)
20 мес
25,0 фунта (11,3 кг)
33,1 дюйма (84 см)
21 мес
25,5 фунта (11,5 кг)
33,5 дюйма (85 см)
22 мес
25,9 фунтов (11,7 кг)
33,9 дюйма (86,1 см)
23 мес
26.3 фунта (11,9 кг)
34,2 дюйма (86,8 см)
Мальчики — от 2 до 12 лет
Возраст
Вес
Рост
2 года
27,5 фунта (12,5 кг)
34,2 дюйма (86,8 см)
3 года
31,0 фунта (14,0 кг)
37,5 дюйма (95,2 см)
4 года
36,0 фунта (16,3 кг)
40,3 дюйма (102,3 см)
5 лет
40.5 фунтов (18,4 кг)
43,0 дюйма (109,2 см)
6 лет
45,5 фунтов (20,6 кг)
45,5 дюйма (115,5 см)
7 лет
50,5 фунтов (22,9 кг)
48,0 дюйма (121,9 см)
8 лет
56,5 фунтов (25,6 кг)
50,4 дюйма (128 см)
9 лет
63,0 фунта (28,6 кг)
52,5 дюйма (133,3 см)
10 лет
70,5 фунтов (32 кг)
54,5 дюйма (138.4 см)
11 лет
78,5 фунтов (35,6 кг)
56,5 дюймов (143,5 см)
12 лет
88,0 фунтов (39,9 кг)
58,7 дюймов (149,1 см)
Подростки — от 13 до 20 лет)
Возраст
Вес
Рост
13 лет
100,0 фунтов (45,3 кг)
61,5 дюйма (156,2 см)
14 лет
112.0 фунтов (50,8 кг)
64,5 дюйма (163,8 см)
15 лет
123,5 фунта (56,0 кг)
67,0 дюймов (170,1 см)
16 лет
134,0 фунта (60,8 кг)
68,3 дюйма (173,4 см)
17 лет
142,0 фунта (64,4 кг)
69,0 дюйма (175,2 см)
18 лет
147,5 фунтов (66,9 кг)
69,2 дюйма (175,7 см)
19 лет
152,0 фунта (68,9 кг)
69.5 дюймов (176,5 см)
20 лет
155,0 фунтов (70,3 кг)
69,7 дюйма (177 см)
* Информация и данные для приведенных выше диаграмм роста получены от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , Исследовательский центр геронтологии (Национальные институты здравоохранения (NIH), США) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Дополнительная информация
1 — Таблицы соотношения роста и веса не являются действительно точными измерениями или индикаторами, особенно для маленьких детей и подростков.Таблицы роста и веса для девочек и мальчиков представляют собой лишь приблизительное среднее значение и должны использоваться вместе с калькулятором ИМТ для детей.
2 — Маленькие дети и подростки часто имеют скачки роста в период их взросления. В период полового созревания ваше тело будет расти быстрее, чем когда-либо в вашей жизни. В среднем девочки начинают половое созревание в возрасте от 10 до 11 лет и заканчивают половое созревание в возрасте от 15 до 17 лет; мальчики начинают половое созревание в возрасте от 11 до 12 лет и заканчивают в возрасте от 16 до 17 лет. В этот период вполне можно быстро набрать и похудеть, а также прибавить сантиметры к своему росту, казалось бы, в мгновение ока.Это особенно характерно для многих девочек-подростков, которые часто испытывают резкие изменения веса, состава костей, роста и распределения жира в организме, особенно в период полового созревания.
3 — Каждый младенец, ребенок и подросток отличается тем, как они взрослеют и растут в подростковом возрасте. Диета для подростков не рекомендуется, так как довольно часто вы обнаружите, что они просто «вырастут» из своих «детского жира» по мере того, как станут взрослыми. Если вы беспокоитесь о соотношении роста и веса вашего ребенка, лучше всего проконсультироваться с вашим педиатром или семейным врачом, поскольку врач может использовать медицинскую карту роста, чтобы отслеживать ваши успехи по мере взросления.
Рост мужчин и женщин в других странах
Таблица соотношения роста и веса для девочек от младенческого до подросткового возраста
Распечатанная диаграмма соотношения роста и веса молодежи для девочек от младенческого до подросткового возраста.
Распечатанная таблица соотношения роста и веса мальчиков от младенца до подросткового возраста
Распечатанная таблица соотношения роста и веса молодежи для мальчиков от младенческого до подросткового возраста.
О нас
Disabled World — это независимое сообщество инвалидов, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или опекунам.Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.
Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.Ознакомьтесь с нашей Политикой в отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.
Цитируйте страницу: Journal: Disabled World . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 30 ноября 2017 г. - Последняя редакция: 13 июня 2021 г. Заголовок: Таблица среднего роста и веса: от младенцев до подростков , Источник: Таблица среднего роста и веса: Младенцы подросткам .Получено 15 июня 2021 г., из https://www.disabled-world.com/calculators-charts/height-weight-teens.php - Ссылка: DW # 286-13155.
Вехи развития в возрасте 24 месяцев: месяц за месяцем для малышей
Возраст в 24 месяца
Вашему малышу 2 года. С днем рождения!
Она притворяется, сортирует вещи по категориям и разбирается в простых абстрактных понятиях (например, «раньше» или «позже»). Кроме того, она с каждым днем становится более вербальной, иногда плаксиво и, возможно, испытывает небольшое беспокойство о разлуке.Она любит делать что-то для себя и, конечно, может закатить истерику. Самое интересное: она умеет демонстрировать и другие эмоции, такие как любовь и радость, и абсолютно влюблена в вас.
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете обнаружить, что его уверенность тоже растет. Это может означать, что он станет смелее пробовать новое и проверять пределы своих родителей.
Вес и рост двухлетнего ребенка
Хотите знать, сколько должен весить двухлетний ребенок? Средний вес для 24-месячного ребенка — 26.По данным Всемирной организации здравоохранения, 5 фунтов для девочек и 27,5 фунтов для мальчиков.
Какой рост в среднем у двухлетнего ребенка? Средний рост 24-месячного ребенка составляет 33,5 дюйма для девочек и 34,2 дюйма для мальчиков.
Во время двухлетнего осмотра педиатр взвесит и измерит ее, а также убедится, что ее рост соответствует здоровой восходящей кривой на графике роста.
Вот некоторые вехи, которые ваш 24-месячный ребенок, возможно, достиг или над которыми может работать:
• Двигательные навыки. Ваш 24-месячный ребенок, вероятно, может подниматься по лестнице одной ногой за раз и прыгать сразу двумя ногами. • Выступление. Он может произносить 50 или целых 100 слов. Он может даже произносить фразы из двух слов, но обычно это не вызывает беспокойства, если это не так. Врач, вероятно, проверит, нет ли проблем со слухом, если он не говорит так много, как ожидалось. • Прорезывание зубов. Верхние вторые моляры у малышей, как правило, протыкаются около второго дня рождения, вызывая некоторый дискомфорт при прорезывании зубов. • Приучение к горшку. Второй день рождения — популярное время, чтобы начать наращивать усилия по приучению к горшку, если ваш ребенок проявляет признаки готовности. Это может включать в себя сообщение вам, что ей нужно уйти, желание сменить грязный или мокрый подгузник, проявление интереса к горшку, способность поднимать и опускать штаны и / или оставаться сухим не менее двух часов подряд. Не торопите ее, если ее еще нет; Эксперты говорят, что приучение к горшку, вероятно, пройдет наиболее гладко, когда оно начнется в возрасте от 27 до 32 месяцев.
Теперь, когда вашему ребенку официально исполнилось 24 месяца, вот совет, как бороться с новым поведением малышей:
• Истерики. Добро пожаловать в ужасные двойки. К 2 годам у 75% детей случаются истерики, так что ваш ребенок, конечно, не одинок в этой тяжелой фазе. Но это не всегда так, ну, как бы ужасно это ни звучало. Фактически, вы можете начать узнавать, что помогает остановить истерики вашего ребенка. Некоторые дети успокаиваются шиканьем, другие реагируют на отвлечение, а третьим, возможно, просто нужно выпустить на волю свое разочарование. • Тревога разлуки. Двухлетним детям часто бывает трудно расстаться с мамой или папой. Как бы трудно это ни было, мягко, но твердо покажите ему, что его слезы ничего не изменят. Прощайтесь коротко и ласково и заверьте его, что вернетесь, и уточните детали. Например: «Я вернусь после вашего сна». • Эмоции. Ощущения двухлетнего ребенка большие . Не беспокойтесь о постоянных попытках подбодрить ее или убедить не сердиться.Но научите ее использовать слова, чтобы описать свои чувства и объяснить, что она сумасшедшая или грустная . Признание — важный шаг к тому, чтобы научиться справляться с негативными эмоциями.
• У моего 24-месячного ребенка диарея. Что мне делать? • У моего 24-месячного ребенка запор. Что мне делать? • Моего 24-месячного ребенка рвет. Что мне делать? • У моего 24-месячного ребенка высокая температура. Что мне делать?
Не удивляйтесь, если послеобеденный сон вашего ребенка станет немного короче, когда он станет старше.Но имейте в виду, что его общее количество сна в день должно оставаться примерно таким же, поэтому вы можете подумать о том, чтобы уложить его спать немного раньше в дни с более коротким сном.
Сколько сна нужно двухлетнему ребенку?
Большинству 24-месячных людей требуется от 11 до 12 часов ночного сна, а также от 1,5 до 3 часов сна, что в сумме составляет от 13 до 14 часов сна в день.
Каждый ребенок индивидуален, но график вашего ребенка может выглядеть примерно так:
График сна двухлетнего ребенка
Регресс сна у двухлетнего ребенка
Устал, потому что ваш двухлетний ребенок просыпаться ночью? Регресс может произойти, когда ранее хорошо спящая женщина внезапно начинает больше просыпаться, что сбивает родителей с толку.Причиной может быть прорезывание зубов или болезнь, а может быть, поездка или отпуск, когда ее режим сна изменился. Чтобы вернуться к обычному режиму сна, важно знать корень проблемы, чтобы вы могли помочь своему ребенку справиться с ней. Придерживайтесь обычного распорядка сна и устанавливайте ограничения, которые помогут вашему ребенку вернуться в нормальное русло.
В этом месяце в меню вашего ребенка есть одно большое изменение: теперь, когда ей исполнилось два года, вы должны переключить ее с цельного молока на 1-процентное или обезжиренное молоко.Попробуйте также предлагать обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и сыр. Врачи рекомендуют детям в возрасте от одного до трех лет получать 700 мг кальция в день. Жир должен составлять менее 30 процентов ежедневных калорий вашего малыша.
Сколько должен есть мой 24-месячный ребенок?
Двухлетние дети должны продолжать есть три раза в день, плюс два перекуса. Ежедневно предлагайте ей разнообразные продукты из всех пищевых групп — овощи, фрукты, злаки, белковые и молочные продукты.
Порция макарон размером с мяч для пинг-понга, белка размером с четыре шарика и нарезанных овощей или фруктов размером примерно с четыре домино — все это считается нормальными порциями для малыша этого возраста.
Чем кормить моего 24-месячного ребенка
Сорт по-прежнему остается ключевым. Большинство малышей должны съедать от 1 до 1 стакана фруктов и овощей, ¼ стакана зерен и три столовые ложки белка в день.
Ищете вдохновение для вкусной и питательной еды? Ознакомьтесь с этими идеями питания для двухлетнего ребенка:
График кормления двухлетнего ребенка
Источник: HealthyChildren.org
Двухлетний не ест / привередливый едок
Попробовать не беспокойтесь слишком сильно, если ваш ребенок отказывается от питательной пищи и выбирает только белую и коричневую пищу.Придирчивые едоки для 24-месячных — это нормально — считайте это способом проявить свою новообретенную независимость. Лучшее, что вы можете сделать, — это продолжать предлагать варианты питательной пищи, вместе выбирать и готовить еду и моделировать здоровое пищевое поведение для своего ребенка. Он придет к тому, чтобы есть другие цвета… в конце концов.
Занятия для двухлетнего ребенка
Ваш двухлетний ребенок, вероятно, интересуется раскрашиванием, построением и ролевыми играми. Вы можете обнаружить, что она проводит больше времени, играя самостоятельно, чем раньше.
Чем заняться с 2-летним
Веселые занятия, игры и игрушки для 2-летнего ребенка включают:
• Мелки. Двухлетние дети будут притворяться, что пишут, если вы дадите им цветные карандаши и бумагу. • Строительные блоки. Duplos и другие большие блоки типа Lego — отличные игрушки для развития мелкой моторики. • Творческая игра. Игры с куклами, машинками, поездами и мягкими игрушками — популярное занятие среди двухлетних детей.
Контрольный список / советы для 2-летнего ребенка
• Отведите малыша на двухлетний (24-месячный) осмотр. • Запланируйте медосмотр вашего малыша в течение двух с половиной лет (30 месяцев). • Вместо чистки зубов позвольте малышу «красить» зубы (конечно, зубной пастой). Это делает его более интересным. • Думаете о ребенке № 2? Попробуйте вместе прочитать книги о том, как вернуть домой нового брата или сестру, например Babies Don’t Eat Pizza Дайанны Данциг. Проводите время с младенцами, чтобы он научился их нежно прикасаться.И, если он переезжает из своей кроватки или в новую комнату, внесите изменения как минимум за четыре недели до назначенного срока, чтобы у него было время приспособиться.
Таблица роста и веса индийских младенцев (от 0 до 12 месяцев)
Каждый родитель обычно беспокоится о весе и росте своего ребенка с течением времени. Таблица веса и роста ребенка в Индии поможет вам правильно отслеживать рост и вес вашего ребенка. Таблица роста и веса ребенка необходима для определения индекса массы тела вашего ребенка и, таким образом, определения того, идет ли его физический рост в правильном направлении.
Таблица важности веса ребенка
Эта таблица, также известная как Диаграмма роста, помогает родителям, а также педиатрам оценить состояние питания ребенка. Это первые шесть лет жизни ребенка, которые чрезвычайно важны, когда дело доходит до их роста, и, следовательно, не менее важно следить за ростом и весом ребенка с помощью Диаграммы роста, чтобы знать статус его роста, статус питания. и т. д.
Проверить: Лучшие продукты для набора веса у младенцев
На самом деле, не только статус питания, мониторинг роста и веса вашего ребенка до 6 лет также может помочь в определении списка других продуктов. факторы физического здоровья вашего ребенка в значительной степени.
Большинство родителей думают, что чем полнее их ребенок, тем он здоровее. Но каждый ребенок рождается другим и имеет разную модель роста. Рост в первый год очень быстрый по сравнению со вторым. Для ребенка не существует идеального роста и веса, но есть модель роста, которой следует большинство детей. График роста и веса вашего ребенка зависит от его роста и веса при рождении. Диаграммы роста представляют собой стандартизованные графики, на которых могут быть нанесены измерения ребенка.
Эта диаграмма роста позволяет вашему педиатру оценить рост вашего ребенка в сравнении со средними показателями роста и веса среди младенцев по стране.
Эксперт говорит: Как способствовать увеличению веса у младенцев?
Таблица веса и роста ребенка
Врач вашего ребенка отметит стандартные единицы веса и роста вашего ребенка в таблице роста. Контрольная точка отображается в процентилях. Важно помнить, что если измерения вашего ребенка выходят за рамки нормальных значений, требуется серьезная оценка потенциального медицинского осмотра.Отсутствие графика может означать, что измерение меньше 3-го процентиля или больше 97-го процентиля. Получив несколько результатов измерений с течением времени, педиатр может гарантировать, что как нормальный ребенок, так и те, кто родился недоношенным или с факторами риска, имеют стабильную скорость роста.
Ниже представлена таблица роста и веса новорожденных до 1 года:
Мальчик
Мальчик
Девочка
Девочка
Месяцы
Вес (кг)
Рост (См)
Вес (кг)
Высота (см)
0
2.5-4,3
46,3-53,4
2,4 — 4,2
45,6 — 52,7
1
3,4-5,7
51,1 — 58,4
3,2 — 5,4
50,0 — 57,4
2
4,4-7,0
54,7 — 62,2
4,0 — 6,5
53,2 — 60,9
3
5,1-7,9
57,6 — 65,3
4,6 — 7,4
55,8 — 63,8
4
5.6-8,6
60,0 — 67,8
5,1 — 8,1
58,0 — 66,2
5
6,1-9,2
61,9 — 69,9
5,5 — 8,7
59,9 — 68,2
6
6,4-9,7
63,6 — 71,6
5,8 — 8,7
61,5 — 70,0
7
6,7-10,2
65,1 — 73,2
6,1 — 9,6
62,9 — 71,6
8
7.0 — 10,5
66,5 — 74,7
6,3 — 10,0
64,3 — 73,2
9
7,2-10,9
67,7 — 76,2
6,6 — 10,4
65,6 — 74,7
10
7,5-11,2
67,7 — 76,2
6,8 — 10,7
66,8 — 76,1
11
7,4-11,5
70,2 — 78,9
7,0 — 11,0
68,0 — 77,5
12
7.8-11,8
71,3 — 80,2
7,1 — 11,3
69,2 — 78,9
Разница между ростом и весом мальчика и девочки
Хотя у мальчика и девочки будут примерно одинаковые диаграмма роста и веса на момент рождения, разница между двумя значениями становится очевидной со временем. Итак, у мальчика и девочки разная диаграмма роста. Мальчики в среднем немного тяжелее и выше девочек, поэтому их модели роста отличаются.С возрастом родительский статус имеет тенденцию отражаться на ребенке.
Таблица роста для детей до одного года
Рост вашего ребенка зависит от различных факторов, таких как генетика, условия окружающей среды, питание и другие факторы. Но Всемирная организация здравоохранения записала диаграмму среднего роста и роста младенцев в возрасте от 0 до 1 года. Поскольку все дети разные и растут в соответствии со своими индивидуальными наклонностями, средние значения роста дадут вам приблизительное представление о росте вашего ребенка.К первому дню рождения ваш ребенок будет иметь длину от 71 до 81 см. Двенадцатимесячный мальчик будет иметь длину 71,3-80,2 см, а двенадцатимесячная девочка — 69,2-78,9 см в длину.
Диаграмма веса для младенцев до одного года
Диаграмма веса для младенцев также показывает общую картину набора веса за месяц или квартал. Вес вашего ребенка многое говорит о его здоровье и благополучии. Большинство детей удваивают свой вес при рождении в 5 месяцев и утраивают его в возрасте 12 месяцев.Всемирная организация здравоохранения отмечает, что младенцы в возрасте 0–3 месяцев набирают примерно 900 граммов в месяц, а в возрасте от 4 до 12 месяцев обычный ребенок должен набирать около 600 граммов в месяц. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится первый день рождения, вы легко сможете сказать, что его вес увеличился бы втрое.
Обычно двенадцатимесячный мальчик весит 7,8-11,8 кг, а двенадцатимесячная девочка весит 7,1-11,3 кг.
Если ваш ребенок заболеет на какое-то время, он может похудеть или не прибавить в росте, но когда выздоровеет, с ним все будет в порядке.
Чтобы отслеживать дневной рост и вес вашего ребенка, зайдите в приложение Parentlane прямо сейчас!
Растущий ребенок: 3-летние | Johns Hopkins Medicine
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:
Развитие речи очень увлекательно для родителей, поскольку они наблюдают, как их дети начинают четко говорить и взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:
Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этом возрасте группа:
Понимает разницу в размерах (например, большие и маленькие)
Понимает прошедшее время (вчера)
Понимает длинные предложения
Понимает предлоги (на, под, за)
Правильно использует местоимения (например, я, ты, он и я)
Постоянно спрашивает «почему»
Считает до 4 предметов к 4 годам
Указывает полное имя и возраст
Может бояться определенных вещей (например, темноты, монстра под кроватью или схода в канализацию)
Попытки решить проблемы
Запоминает определенные события
Может указать на правильную картинку, если задать ей простой вопрос.
Хотя каждый ребенок уникален и развивает разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:
Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего 3-летнего ребенка:
Позвольте ребенку поговорить с вами.
Научите ребенка, как все работает.
Поощряйте игру с другими детьми.
Поощряйте ребенка рассказывать вам истории.
Слушайте своего ребенка и покажите, что вы довольны его разговором.
Позвольте вашему ребенку делать все возможное, когда он одевается, чистит зубы и расчесывает волосы.
Попросите ребенка помочь с простыми делами, например, собирать игрушки.
Дайте вашему ребенку старую одежду для «переодевания» и позвольте ему или ей притвориться мамой, папой, медицинским работником, ковбоем и т.п.Даже старые простыни или полотенца могут превратиться в юбки, накидки или тюрбаны. Вы также можете представить себя слоном, бабочкой, роботом или другим персонажем и поиграть со своим ребенком.
Спойте песни или детские стишки и научите ребенка словам.
Прочитайте рассказы вместе с ребенком и попросите его назвать картинки в рассказах или пересказать часть рассказа.
Помогите своему ребенку поиграть с мелком и бумагой или мелом и классной доской, показывая, как рисовать круги и линии, а затем соединять их, чтобы получилась фигурка из карандашей.Сделайте образы счастливых, грустных или удивленных лиц и расскажите о разных чувствах, изображенных на каждой картинке.
Позвольте вашему ребенку строить вещи из кубиков или коробок.
Дайте вашему ребенку безопасное место для езды на трехколесном велосипеде.
Слушайте с ребенком детскую музыку и танцуйте.
Практикуйтесь в счете вместе с ребенком.
Дайте вашему ребенку возможность играть в игры с другими детьми.Церковные группы, центры отдыха YWCA или YMCA или библиотеки часто имеют дошкольные программы.
Собирайте пазлы вместе с ребенком.
Пусть ваш ребенок будет развлекаться с куклами, машинками или игрушечными кухонными принадлежностями.
Играйте в прятки и следуйте за лидером.
Позвольте вашему ребенку проявить свое воображение, играя с пластилином или пластилином.
Обведите руку или все тело вашего ребенка и сделайте рисунок.
Покажите своему ребенку, что вы гордитесь любым произведением искусства, и повесьте его для демонстрации.
Научите ребенка цветам.
Поиграйте с ребенком в мяч. Играйте в различные игры с мячом, например, бросайте мяч в коробку или перекатывайте его вверх и вниз по наклонной поверхности.
График роста вашего малыша | Средний вес и рост
Глядя на статьи в газетах и по телевизору, трудно не волноваться, если вы думаете, что ваш ребенок лишний или лишний вес.Мы анализируем факты и цифры, чтобы помочь вам понять, на правильном ли пути ваш малыш …
Всем известно, как важно поддерживать разумный вес для своего здоровья — и это так же важно для вашего малыша, как и для взрослого. Последние данные показывают, что почти треть детей в возрасте 2–15 лет в Великобритании имеют избыточный вес или страдают ожирением, что делает детское ожирение серьезной проблемой общественного здравоохранения *.
Поскольку ребенок с избыточным весом с большей вероятностью станет взрослым с избыточным весом, очень важно, чтобы меры были приняты на раннем этапе, если ваш ребенок набирает слишком много веса.
Ваш ребенок с избыточным весом может быть похож по форме тела на вас, вашего партнера или их братьев и сестер, но важно сделать шаг назад и взглянуть на диету и привычки к упражнениям каждого члена семьи, а не предполагать, что ничто не может измениться. сделано, чтобы изменить ситуацию.
Самостоятельная проверка их веса
Первое, на что следует обратить внимание, если вы беспокоитесь о весе вашего ребенка, — это красная книга (или личная карта здоровья ребенка), которую вам дал ваш патронажный или терапевт при рождении.
До двухлетнего возраста таблицы роста в конце книги — хорошее руководство, чтобы увидеть, насколько хорошо растет ваш ребенок, поскольку они показывают ожидаемый диапазон веса и длины / роста.
Вы можете решить это, измерив своего ребенка своими весами и рулеткой.
На диаграммах роста и длины тела / роста вам следует обратить внимание на рост вашего ребенка по аналогичной линии (или центилю) — среднее значение отмечено как 50-й центиль, и 99 из 100 детей, которые хорошо растут, будут находиться между две внешние линии (0.4-й и 99,6-й центили).
Если вы регулярно измеряете своего ребенка, отметки на графике должны более или менее совпадать с одной из этих линий.
После двухлетнего возраста ИМТ или индекс массы тела считается лучшим показателем недостаточного или избыточного веса.
Это потому, что в возрасте двух лет рост ребенка теперь можно измерить. (Сначала это будет немного меньше длины, так как их позвоночник немного сдавлен, когда они начнут вставать и ходить, но не беспокойтесь об этом изменении, поскольку диаграммы это учитывают.)
Расчет ИМТ
Ребенок, чей вес средний для его роста, будет иметь ИМТ от 25 до 75 центилей. ИМТ выше 91-го центиля предполагает, что ребенок имеет избыточный вес, а ребенок выше 98-го центиля будет иметь очень избыточный вес (клинически ожирение).
На другой стороне шкалы ИМТ ниже 2-го центиля необычен и может отражаться на недостаточном питании.
Если вы считаете, что ваш ребенок слишком сильно набрал или имеет недостаточный вес, вам всегда следует поговорить со своим патронажным врачом или терапевтом для более точной оценки и подтверждения наличия проблемы.
Проверка у экспертов
Помимо ИМТ, ваш терапевт или другой медицинский работник, например патронажный врач или диетолог, будет следить за ростом вашего ребенка, начиная с его веса при рождении, а также на то, родились ли они доношенным (в 40 недель) или раньше.
Затем они будут смотреть на свои измерения веса и длины тела / роста от рождения до своего текущего возраста, а также задавать вам вопросы об их здоровье, объеме физической активности, которую они делают, и о том, что они едят, и проверят, есть ли другие осложнения со здоровьем.
Если возникла проблема и ваш медицинский работник согласен с тем, что вес вашего ребенка слишком велик или слишком низкий, они будут работать с вами, иногда вместе с диетологом, который может дать специализированный совет, чтобы разработать диету и план действий специально для вашего ребенка. .
План занятий будет основан на том, что ваш малыш будет физически активен не менее трех часов в день: могут быть предложены простые занятия, такие как ходьба, бег, лазание, танцы, плавание, игра на велосипеде или игра в футбол.
Вам также следует ограничить время, которое ваш малыш смотрит телевизор или играет в компьютерные игры, в сумме менее двух часов в день. В некоторых районах вы также сможете получить доступ к занятиям физическими упражнениями и поддержке здорового питания для семей, поэтому всегда спрашивайте, что доступно в вашем регионе.
Также стоит проверить, что вы и другие члены вашей семьи тоже имеете правильный вес — так как у вашего ребенка будет больше шансов на успех, если он будет следовать плану здорового питания и физических упражнений вместе со своими родителями.
Осмотр вашего ребенка за 3 года
Готовы вы или нет, но теперь вы гордая мама (глоток!) Трехлетнего ребенка! Вы уже знаете, что ваш ребенок становится все более самостоятельным и красноречивым, и, в зависимости от того, когда ему выпадет день рождения, скорее всего, скоро нацепит (маленький) рюкзак и отправится в детский сад. Вам (и, возможно, доктору) придется разобраться с изрядным количеством царапин, синяков и насморков. Учитывая все это, вот краткое руководство о том, чего ожидать во время посещения врача для 3-летнего осмотра вашего ребенка:
Что врач вашего ребенка ожидает при 3-летнем осмотре
Один из самых важных Показателем здоровья вашего малыша является его физический рост.Врач (или медсестра) измерит и взвесит его, чтобы убедиться, что он растет здоровыми и стабильными темпами, проверит, что его рост и вес пропорциональны, и посмотрит, как его измерения складываются в сравнении с другими трехлетними детьми (чтобы определить все это , педиатр будет использовать педиатрическую карту роста). Вот еще одна веха в измерении: это последний визит к врачу, на котором будет измеряться окружность головы вашего ребенка.
Согласно диаграммам роста Центров по контролю заболеваний (CDC), большинство трехлетних детей попадают между этими двумя числами (но не волнуйтесь, все дети растут с разной скоростью):
Вес: Девочки: 25.От 25 до 38 фунтов Мальчики: от 26,5 до 38,5 фунтов
Рост: Девочки: от 34,75 до 39,75 дюймов Мальчики: от 35,75 до 40,25 дюйма
Окружность головы: Девочки: от 18,25 до 20 дюймов Мальчики: от 18,5 до 20,5 дюймов
Ваш педиатр рассчитает ИМТ или индекс массы тела вашего ребенка (показатель жировой прослойки). ИМТ зависит от роста, веса, возраста и пола; ребенок любого возраста с ИМТ от 85 до 94 процентилей считается избыточным весом; ребенок, чей ИМТ находится в 95-м процентиле или выше, считается страдающим ожирением.Если ваш врач не измеряет ИМТ вашего дошкольника, спросите об этом.
Что врач вашего ребенка будет делать при 3-летнем осмотре
Если ваш дошкольник не пропустил несколько прививок во время предыдущего посещения врача здорового ребенка (возможно, в тот день у него была небольшая температура), ему не следует останавливаться на достигнутом его 3-летнее обследование. Но если это произойдет в октябре или ноябре, ему следует сделать прививку от гриппа (или выбрать назальный туман от гриппа).
Ваш врач может также проверить кровяное давление вашего ребенка; заказать анализ крови на свинец, анемию и повышенный холестерин; и сделай осмотр глаз.
Что врач вашего ребенка хочет знать во время трехлетнего осмотра
Чтобы убедиться, что ваш будущий дошкольник физически здоров, педиатр может спросить:
Сколько и как часто ваш ребенок ест? Он ест разнообразную пищу?
Как проходит приучение к горшку? Если ваш трехлетний ребенок не показал никаких признаков того, что он готов к приучению к туалету, обязательно сообщите об этом врачу.
Есть ли у вашего ребенка обычные привычки пользоваться туалетом? Есть ли признаки того, что у него запор или что он «держится»?
Ваш ребенок все еще спит после обеда? (Большинству все еще нужен.)
Левша или правша? (К 3 годам у большинства уже есть доминирующая рука — в противном случае ваш врач может проверить наличие проблем с координацией.)
Врач также захочет оценить поведенческое развитие вашего дошкольника, задав вопросы об определенных этапах. Дети достигают этого с разной скоростью, и существует широкий диапазон «нормальных», но педиатр, вероятно, захочет узнать, может ли ваш трехлетний ребенок:
Формировать предложения из трех или более слов.
Прокатиться на велосипеде.
Поднимитесь по лестнице, чередуя ноги.
Скопируйте круг.
Одеться и раздеться (с небольшой помощью).
Чистить зубы, мыть руки, чистить волосы.
Поиграйте в воображение.
Проявляйте интерес к другим детям, по очереди делитесь (хотя бы иногда).
To Соня5: Спасибо за классные ссылки, прикольно там буржуи выёживаются. 🙂 Нашел там одну видюшку, которая особенно по теме:
http://www.youtube.com/watch?v=T4fnU1LrRC0&NR
TpoJIb
а еше есть видео
faraon88
Привет всем!А у кого есть фотки девушек связанных в спальных мешках?
voli57
Соня большое спасибо за ссылки отдуши порадовал
Соня5
QUOTE (aLexZunder @ 07. 10.2006 — время: 21:25)
To Соня5: Спасибо за классные ссылки, прикольно там буржуи выёживаются. 🙂
Alekszunder, всегда пожалуйста и рад что понравилось! Но зачем демократию в действии называть буржуйским выёживанием?! Бог с тобой!
То TpoJIb:
На youtube задай поиск — и ищи чего душа пожелает 🙂 Я перелопатил 30 страниц на тему blankets а их там намного больше. К тому же то, что я пропустил по личным причинам кому-нибудь могло понравится… так что поищи
Для интереса я поискал ключевые слова boy dress — нашёл уйму смешных клипов!
Это сообщение отредактировал Соня5 — 08-10-2006 — 04:54
aLexZunder
QUOTE (Соня5 @ 08.10.2006 — время: 04:42)
QUOTE (aLexZunder @ 07.10.2006 — время: 21:25)
To Соня5: Спасибо за классные ссылки, прикольно там буржуи выёживаются. 🙂
Alekszunder, всегда пожалуйста и рад что понравилось! Но зачем демократию в действии называть буржуйским выёживанием?! Бог с тобой!
Бог с Тобой, дорогой друг ибо я в него не верю. 🙂 И вообще…. в моем посте не было ни грамма негатива. Просто я привык американцев называть буржуями, а то что, например мальчик обвязался подушками и одеялами и в таком виде скачет по комнате иначе как выёживанием :))) назвать нельзя. Вот и получилось — буржуйское выёживание.
…но больше всего меня удивило как раз то видео, ссылку на которое я дал. Я не думал, что они пеленают детей точно так как это делают у нас, думал у них эти «пережитки» прошлого давно исчезли. Ан нет. 🙂
PinkFloyd
Обалдеть!.. С самого детства думал, что я один такой на свете… Только сегодня додумался в инете поискать…
Orlandina
QUOTE (PinkFloyd @ 08.10.2006 — время: 16:21)
Обалдеть!.. С самого детства думал, что я один такой на свете… Только сегодня додумался в инете поискать…
Не поверишь, кажется мы все так думали…
Соня5
QUOTE (PinkFloyd @ 08.10.2006 — время: 16:21)
Обалдеть!.. С самого детства думал, что я один такой на свете… Только сегодня додумался в инете поискать…
И что же ты теперь с таким знанием делать будешь?! Хи-хи А вообще — добро пожаловать в наш кабачок!
PinkFloyd
Если честно, то это немного не нормально… Но, блин, кайф от этого ловлю… И ничего с этим поделать не могу…
Соня5
QUOTE (PinkFloyd @ 08.10.2006 — время: 17:51)
Если честно, то это немного не нормально… Но, блин, кайф от этого ловлю… И ничего с этим поделать не могу…
Ну, всё меняется в мире этом. То, что вчера казалось ненормальным через несколько десятков лет вполне оказаться узаконенным способом приятно проводить время…
Кажется, желательно чтоб никому плохо от этого не становилось, а становилось лучше… Выход негативных и накопление позитивных эмоций… Хи-хи
Это сообщение отредактировал Соня5 — 08-10-2006 — 19:43
Соня5
QUOTE (aLexZunder @ 08.10.2006 — время: 15:35)
…но больше всего меня удивило как раз то видео, ссылку на которое я дал. Я не думал, что они пеленают детей точно так как это делают у нас, думал у них эти «пережитки» прошлого давно исчезли. Ан нет. 🙂
У «них» вообще всё как у людей. Смешение культур в Америке в десятки раз больше чем в бывшем СССР.
TpoJIb
QUOTE (faraon88 @ 07.10.2006 — время: 23:26)
Привет всем!А у кого есть фотки девушек связанных в спальных мешках?
я тоже за. Фото а лучше виде в студию
Соня5
А вот что можно найти на Youtube если поискать wrapped up
Парочка забавляется, но по-моему мужик перестарался — 10 минут щекотать несчастную женщину… наверное слишком долго! 🙂
Это сообщение отредактировал Соня5 — 08-10-2006 — 20:58
PinkFloyd
QUOTE (Соня5 @ 08.10.2006 — время: 20:11)
Кажется, желательно чтоб никому плохо от этого не становилось, а становилось лучше… Выход негативных и накопление позитивных эмоций… Хи-хи
Это естественно… Я тоже так считаю… Если я никому не мешаю, значит никого и не должно это колыхать…
А вообще как-то странно… У меня это с самого детства… Даже не помню, когда началось… Всю жизнь прятался… И поговорить-то об этом не с кем было… И до такой степени верил в то, что у меня у одного такой сдвиг по фазе, что даже в голову не пришло в инете поискать… 🙂 А сейчас даже некоторое облегчение получил… Не один я значит в мире… 🙂
aLexZunder
QUOTE (PinkFloyd @ 08.10.2006 — время: 16:21)
Обалдеть!.. С самого детства думал, что я один такой на свете… Только сегодня додумался в инете поискать…
Похоже так было со всеми. Причем тебе повезло больше — сразу же нашел нас в инете. Я периодически прошаривал интернет в течении наверное года-полутора, прежде чем натолкнулся на этот форум.
До этого перешарил много различных сайтов в осномном БДСМ направления, находил много «похожего», но точно такого как надо, а именно пеленания, игр в детей нигде не было…
В общем очень рад, что ты «нашелся», вливайся и принимай активное участие в жизни нашей темы.
…..а заодно, если хочешь, можешь рассказать что именно тебя интересует, от чего получаешь наибольший кайф ибо тут у каждого немного своё и, например мне, очень интересно знать все грани нашего общего фетиша.
2 Соня5:
QUOTE
У «них» вообще всё как у людей. Смешение культур в Америке в десятки раз больше чем в бывшем СССР.
Тогда почему у них все завязано на памперсы, смену оных памперсов и прочие нюансы, более редко встречается фиксирование «ребенка» в кроватке с помощью ремней и практически никогда не встречается пеленание в чистом виде как у нас????
Eugeny2010
Всем привет! Довно не появлялся! (Да я вообще редкость!) Просто, ну как то не очень я люблю общаться на форумах. В чатах, да, можно, интереснее! Лучше вообще при встрече, за чашечкой чая, в обилее одеял и простыней!
Соня5
Alekszunder, есть такое понятие как закон больших чисел… Когда один человек говорит «Вот, вы (они) все такие!», другой вполне резонно может спросить в ответ «Что, все-все такие?»
Насколько мне известно, у американцев считается нормальным пеленать детей в возрасте когда те не контролируют ещё движения своих рук, не плотно и не туго укутывая так что только голова видна. То, что абсолютное большинство перестают кутать детей в пелёнки по прошествии нескольких недель или месяцев — это факт. Некое меньшинство населения, включающее в себя воспитаных в традициях разных культур, безусловно продолжает пеленать детей и в более позднем возрасте, — как им угодно.
Я потому и говорил о смешении культур в Америке, в предудыщий раз. Ты просто меня не понял.
Почитай англоязычные форумы для матерей и увидишь что те забиты сообщениями мамаш обсуждающих как помогает им пеленание чтобы дать ребёнку поспать без проблем и так далее.
То что подгузники используются для «уловления отходов» — дело понятное!
Но дело в том что пеленать-укутывать детей в современном мире и развитых странах, в основном перестают в возрасте нескольких недель (благо дешёвых детских одежек в магазинах — множество), а вот подгузниками пользуются лет до трёх или пяти, постоянно. Причём комерческая реклама поощряет использование подгузников в любом возрасте… многие школьники пользуются ими!
Да что там, подгузники для взрослых (в основном женский вариант) продаются в любом супермаркете. Наверное у женщин больше проблем с мочеудержанием…
Так что фетиш подгузников более заметен на фоне фетиша пеленания в современном мире, сомнений нет…
Но фетиш пеленания-укутывания, мне кажется, зависит не только от ощущений данных нам в детстве. Есть вщё наследственная память передающая в инстинктах и информатике опыт предыдуших поколений…
И вот из инстинктов, в смеси с благоприобретёнными влечениями достаёт до нас стремление к определённым отношениям… Не говоря уж о влиянии биохимии на живой организм!
У фетиша много ликов
Это сообщение отредактировал Соня5 — 09-10-2006 — 04:48
Kosolapsus
QUOTE (Orlandina @ 06.10.2006 — время: 18:50)
Рассказ обалденный! Очень возбуждает… Каждый раз удивляюсь, как это у людей получается так здорово писать…..
Не бойся. Попробуй написать хотя бы маленький рассказ о своих фантазиях. Примерно на страницу. Потом перечитай его и попробуй исправить то, что тебе показалось неудачным. В итоге всё получится.
aLexZunder
QUOTE (Соня5 @ 09.10.2006 — время: 03:26)
У фетиша много ликов
Эт точно!!!
Все. Упинал!!! 🙂
А вообще говоря раскрыл много интересных моментов о которых я раньше не знал. Спасибо за информацию. Я, например, не знал, что памперсами пользуются школьники…
aLexZunder
QUOTE (Kosolapsus @ 09.10.2006 — время: 07:25)
QUOTE (Orlandina @ 06.10.2006 — время: 18:50)
Рассказ обалденный! Очень возбуждает… Каждый раз удивляюсь, как это у людей получается так здорово писать…..
Не бойся. Попробуй написать хотя бы маленький рассказ о своих фантазиях. Примерно на страницу. Потом перечитай его и попробуй исправить то, что тебе показалось неудачным. В итоге всё получится.
Точно!!! Главное не бояться и попробовать… если не получилось, то попробовать снова. 🙂
А давайте все дружно поддержим Orlandin-у морально, укрепим её веру в собственные силы и она подарит нам суперский рассказ о своих фантазиях??? 🙂
PinkFloyd
Тоже, чтоли, что-нибудь накалякать?.. 🙂
voli57
привет я рад что в нашем полку прибуло будем рады почетать твои истории и рассказы
pud2005
Что-то тема умерла, я смотрю никто ничего не пишет, все обленились, фоток никто не делает, хотя у кого есть супруги, могли бы их уговорить пофотографировать запелнованных » больших детишек «, Атласный ты хоть бы еще что ли одну встречу организовал для фоток.
Моя половинка меня фотать не хочет , но ведь других мужчин половинки не обижались, могли бы и развить маленько тему нашу дальше. Я завтра попробую рассказики маленько пописать. Так что ребят не забывайте наш форум плиз.
PinkFloyd
voli57 Уже начал писать…
pud2005
QUOTE (pud2005 @ 09.10.2006 — время: 22:43)
Что-то тема умерла, я смотрю никто ничего не пишет, все обленились, фоток никто не делает, хотя у кого есть супруги, могли бы их уговорить пофотографировать запелнованных » больших детишек «, Атласный ты хоть бы еще что ли одну встречу организовал для фоток.
Моя половинка меня фотать не хочет , но ведь других мужчин половинки не обижались, могли бы и развить маленько тему нашу дальше. Я завтра попробую рассказики маленько пописать. Так что ребят не забывайте наш форум плиз.
добавляю продолжение (судя по отзывам )вашего любимого рассказа, читайте и возбуждайтесь. Позже напишу другой рассказ
Это сообщение отредактировал pud2005 — 10-10-2006 — 11:22
pud2005
QUOTE (pud2005 @ 10.10.2006 — время: 11:21)
QUOTE (pud2005 @ 09.10.2006 — время: 22:43)
Что-то тема умерла, я смотрю никто ничего не пишет, все обленились, фоток никто не делает, хотя у кого есть супруги, могли бы их уговорить пофотографировать запелнованных » больших детишек «, Атласный ты хоть бы еще что ли одну встречу организовал для фоток.
Моя половинка меня фотать не хочет , но ведь других мужчин половинки не обижались, могли бы и развить маленько тему нашу дальше. Я завтра попробую рассказики маленько пописать. Так что ребят не забывайте наш форум плиз.
добавляю продолжение (судя по отзывам )вашего любимого рассказа, читайте и возбуждайтесь. Позже напишу другой рассказ
в Рассказе появляется пышногрудая няня, хотя в принципе, я думаю, реклама рассказов на нашем форуме не нужна, так как все рассказы все равно всеми будут прочитаны и без рекламы
Это сообщение отредактировал pud2005 — 10-10-2006 — 11:26
maxim069
QUOTE (Соня5 @ 09.10.2006 — время: 03:26)
У фетиша много ликов
Да Соня:) целую теорию вывел. Во всем согласен, что касается фетиша. У меня например нет никакой связи с младенчеством, я никоем образом не ассоциирую себя с ребенком, мне просто безумно возбуждает власть женщины над беспомощным мужчиной, а беспомощность самая сильная и приятная, это как раз и есть заворачивание в простыни и одеяла.И еще для меня неотъемлемой частью этой игры являются сексуальные отношения, неважно: вагинальные или оральные, но они обязательны, а с ребенком они у меня невяжутся. Хочу сразу оговорится,что с темой садомазо нет ничего общего, власть у женщины другая, вот тут-то и возникает небольшая неразбериха, я хочу чтобы она со мной нежно сюсюкала как с ребенком, но в тоже время хотела б меня как мужчину. Какая то педофелично настроенная женщина получается, да:)))
Это сообщение отредактировал maxim069 — 10-10-2006 — 11:29
Соня5
QUOTE
Да Соня:) целую теорию вывел. Во всем согласен, что касается фетиша. У меня например нет никакой связи с младенчеством, я никоем образом не ассоциирую себя с ребенком, мне просто безумно возбуждает власть женщины над беспомощным мужчиной, а беспомощность самая сильная и приятная, это как раз и есть заворачивание в простыни и одеяла.И еще для меня неотъемлемой частью этой игры являются сексуальные отношения, неважно: вагинальные или оральные, но они обязательны, а с ребенком они у меня невяжутся. Хочу сразу оговорится,что с темой садомазо нет ничего общего, власть у женщины другая, вот тут-то и возникает небольшая неразбериха, я хочу чтобы она со мной нежно сюсюкала как с ребенком, но в тоже время хотела б меня как мужчину. Какая то педофелично настроенная женщина получается, да:)))
Maxim, твой случай (и многие другие) тоже подпадают под «мою» теорию… Я же говорил об инстинктах? А у людей наверняка есть инстинкт подчинения женщине/матери или отцу/мужчине; да и сотни поколений предков наших в детстве спелёнутыми держали достаточно долгое время чтобы выработалось приспособление и чувство зависимости. А уж сексуальные чувства у людей ко всему хорошему добавляются, сами по себе!
Так что инстинктивное желание быть спелёнутым-укутаным может проявляться у людей вне зависимости от пола и возраста, раз уж это чувство ассоциируется у них с чувством приятной зависимости и позволяет получить удовольствие!
Это сообщение отредактировал Соня5 — 10-10-2006 — 16:35
Соня5
Pud2005, спасибо за рассказ! Читая я пропускал излишние детали подробностей процессов, пожалел главного героя и с трудом поборол желание позвонить в милицию заявить о насилии над личностью… Но потом вспомнил что этот рассказ — выдумка и порадовался вместе с главным героем во время всех эротических моментов!
А также помечтал, желая так же как в твоём рассказе, оказаться спелёнутым тщательно и плотно, побыть в нежной власти хорошей подруги… с доступом к её груди! 🙂
Но кайф в фетише пеленания для меня чем-то напоминает кайф от питья пива!
Там сначала пьёшь пиво и становится хорошо, особенно с устатку и чтобы расслабиться; имеешь кайф и потом пьёшь ещё пиво — становится «самое оно» — состояние когда мечта нашла своё достойное воплощение!
А потом идёшь в туалет и вволю, получая истинное наслаждение от процесса, находя в нём глубокое удовлетворение, писаешь и писаешь… и становится хорошо, и телу и душе…
Так же и с фетишом… Кайф когда всё вскоре завершается свободой, ласками и весельем!
Это сообщение отредактировал Соня5 — 10-10-2006 — 17:03
aLexZunder
To Pud2005: Спасибо огромное за рассказ!!!!! Мне очень понравился!!!!! Надеюсь, что вдохновение не будет тебя покидать и ты будешь радовать нас новыми потрясающими рассказами!!!
атласный
Ну все все ударились в рассказы ,а про фотки вы не забыли .соня у меня аськи нет и ей не умею пользоватся .пиши
aLexZunder
QUOTE (Соня5 @ 10.10.2006 — время: 16:51)
Pud2005, спасибо за рассказ! Читая я пропускал излишние детали подробностей процессов, пожалел главного героя и с трудом поборол желание позвонить в милицию заявить о насилии над личностью… Но потом вспомнил что этот рассказ — выдумка и порадовался вместе с главным героем во время всех эротических моментов!
А также помечтал, желая так же как в твоём рассказе, оказаться спелёнутым тщательно и плотно, побыть в нежной власти хорошей подруги… с доступом к её груди! 🙂
…
Так же и с фетишом… Кайф когда всё вскоре завершается свободой, ласками и весельем!
Привет, Соня!!! Ну ты и загнул в своих последних постах психоанализ. Дедушка Фрейд наверняка в гробу переворачивается. 🙂 Ты им, кстати, не увлекаешься?
А вообще есть в этом рассказе, в обоих (если так можно сказать) одна вещь, которая меня очень и очень заводит, а именно абсолютная невозможность главного героя изменить свое положение и его безысходность.
так-то вот. 🙂
pud2005
QUOTE (faraon88 @ 07.10.2006 — время: 23:26)
Привет всем!А у кого есть фотки девушек связанных в спальных мешках?
честно говоря у меня нет
Tarimas
QUOTE (атласный @ 10.10.2006 — время: 20:31)
Ну все все ударились в рассказы ,а про фотки вы не забыли
можно встретиться для этого…….
Пеленание укутывание заворачивание взрослого есть ли. Раскрутка для получение дополнительном дохода. Видео – Пеленание новорожденных
Первый раз с Олей я познакомилась больше 3х лет назад, и узнав чем она занимается, удивилась…. Звучало необычно «послеродовое восстановление», я и сейчас вижу похожие реакции у людей на это словосочетание. Почему то большинство думают, что речь идет о младенцах. Ан нет, внимание в данном случае всецело отдается роженице, матери, женщине. И в этом сразу появляется какой то тайный смысл.
Ровно месяц назад я родила дочь. Да, у меня теперь новая роль!!! Очень ответственная, неожиданная, потому как все равно не верится, что жизнь полностью изменилась раз и навсегда! И этому подтверждение я получаю каждую минуту (и даже ночью).
Но пока не об этом))
Беременность протекала прекрасно, я порой совсем не чувствовала себя такой пузатой, и лишь в витринах отражался новый образ.
С Олей мы начали общаться более активно, потому как она к тому же еще и гомеопат и остеопат. А в беременность вовсе не хочется медикаментозных вмешательств. И я стала периодически с Олей консультироваться на счет своего положения. 2 раза она вытащила меня из простудно-болезненного состояния с помощью гомеопатии. А на 7 месяце мы встретились в Лиссабоне и провели несколько недель двумя семьями. Закончилось все тем, что я сильно прониклась Олиным подходом к беременности и к родам. И мне захотелось конечно, чтобы она присутствовала почаще в моей жизни. О чем я даже и мечтать не могла, так как Оля с семьей живет в Украине. Но (о чудо!) ее муж (-мой друг) вдруг устроил все так, что на момент 9 месяцев, они приехали пожить в Питер!!!
Я была в счастьи!!
Собственно так и получилось, что Оля очень много сделала в моих родах. Она была моим и Дусиным ангелом-хранителем! Я каждый раз тихо благодарю ее за это))))
И… я снова отклонилась.. рассказ про роды я пропущу.. очень уж это личное..
Заранее с Олей мы договорились о моем пеленании, желательно на 5 или 7 день. Решили делать через неделю после родов. Я накупила разных трав (как оказалось даже больше чем нужно, но в итоге почти все пошло в ход) выпросила у мамы старых пододеяльников. И началось…
Я очень ждала этого дня! Почти также как и роды.. (хотя роды я ждала гораздо дольше)) Мне очень хотелось испытать на себе это воздействие, которое до конца казалось мне каким то загадочным (ведь я даже толком не могла объяснить людям что означает это пеленание).
Сначала Оля провела сеанс краниосакральной терапии (остеопатии), чтобы понять какие сдвиги произошли в моем теле. Оказалось все более менее в порядке (только слегка провис желудок) Поясню, живот у меня на последнем сроке был просто огромный!! Примерно как арбуз килограммов на 15… в конце он еще и опустился, и я уже не видела своих коленей.
Потом она дала мне выбрать эфирных масел (некоторые были привезены из Таиланда, и именно их мне хотелось использовать) Все эти масла, подогретые вместе с базовым миндальным должны были втираться в мое тело… Я была в предвкушении))
Травы тем временем уже варились в кастрюльке, находясь в симпатичном тряпичном узелке. Травы потом плавали в моей ванне. Я разделась, залезла в ванну.. вода еле терпима, ближе к горячей. И делается это для того, чтобы мое тело основательно прогрелось и поддалось правке. Тем временем на огне готовился напиток. Это для прогрева внутренностей))
ООО, боже, что это был за напиток!!! ВОЛШЕБНЫЙ!! Тягучий, сладкий, терпкий, в тысячу раз вкуснее глинтвейна. Некоторые ингредиенты остались в секрете. Я выпила около 3х больших чашек, пока совсем не разомлела.. А надо еще доползти до кровати… разум уже приятно отключался. Где то в середине моих банных процедур, Дуся запросилась ко мне…. я думала ее покормить, но когда опустила в ванну, она с любопытством и с блаженством на лице начала все разглядывать вокруг. Атмосфера в ванне тоже была сказочной, горели свечи, а от трав вода была насыщенного чайного цвета, добавьте ко всему этому ароматы и испарения. Дочь это почувствовала и расслабилась, перестав плакать. На животе у меня лежал тот самый мешочек с горячими травами, он дополнительно прогревал все внутри.
Потом я перебралась в комнату, на кровать. Там Оля меня закутала в пододеяльники, как младенца в пеленки, растерла все мое тело теплым маслом (не жалея.. ушло на это целая кружка) одела шерстяные носки и шапку, и тут началось еще одно волшебство… Разум погрузился в какие то глубинные пещеры забытья… хотелось полностью отключится, отдаться ощущениям тела и плыть по реке в своем теплом, тугом коконе.
Но тут как раз началась работа.. Стяжки (голова, грудь, пояс, бедра, колени). Что я чувствовала…? Из забытья меня это вытащило.. и тело стало включаться.. Оля сказала- оно стало работать, потому как в некоторые моменты, оно сопротивлялось такому тугому стягиванию, и порой казалось, что я уже не могу дышать.. но потихоньку, потихоньку (незаметно со стороны) я привыкала к этим ощущениям и снова уходила в забытье. Где то в середине принесли Дусю, приложили к груди, покормили. Пеленание совсем не мешало этому, даже наоборот объединяло нас (спеленутая дочь и мама)
Перетягивания каждого места занимало наверно минут 20. А когда все кончилось, Оля вытащила из под меня все пеленки и оставила отдыхать (не вставая 4 часа, и весь следующий день тоже лежать на спине).
На следующее утро я проснулась еще как будто в хмеле (приятном) и глазам своим поверить не могла, увидев в зеркале свой живот (он ушел точно наполовину!!!) Само тело было мягким, пластичным и медленным. Этот эффект не отпускал меня еще несколько дней.
Потом по совету Оли, я подвязывала живот и носила теплые носки (хоть и лето на дворе) берегла себя и не разбазаривала силы. Все свое время я отдавала дочери и своему восстановлению. Ведь именно так и надо себя вести после родов, все остальное еще успеется. А пока только это главное)))
Спасибо за все, Оля!!!
Она часто публикует там свои новости, интересные статьи. У нее можно консультироваться по поводу здоровья и всего))) Она также много путешествует и постоянно развивается! Вэлкам!
В Японии исследователи поражают своими открытиями. Вот недавно они порекомендовали: пеленать взрослых для крепкого сна и здоровой нервной системы. Считается, что человек безумно счастлив, когда его обнимают. После все тело окутывает тепло, именно поэтому новорожденные успокаиваются и ложатся спать.
Для взрослого придумана интересная терапия. Пациент должен сесть, скрестив ноги, его полностью всего завернут в простыню. После этого нужно начать сильно качаться вперед, затем назад. Оказывается, так можно улучшить состояние мышц, расслабить их, излечить остеохондроз, привести в норму осанку. Больше всего терапия подходит для женщин, которые недавно родили малыша.
А вот в больнице Саутгемптона Николас Кларк (профессор) категорически запрещает использовать этот метод как для младенцев, так и для взрослых. Он приводит к повреждение тазобедренных суставов. Акушерки из Королевского колледжа также видят огромный вред в пеленании крох. Когда ребенок туго сдавлен пеленкой, у него вытянуты ноги, он вообще не может шевелить конечностями. Все заканчивается серьезными проблемами с суставами. Для нормального развития таза, малыш должен с первых дней понемногу сгибать крохотные ножки. Также именно пеленание повышает риск внезапной смерти, малыш может перегреться. Поэтому лучше отдавать предпочтение современным методикам, не пеленать новорожденного, а взрослый может попробовать себя в этой интересной роли!
Задумка «На зимних каникулах»
Мама послала своего сына, 14ти летнего подростка, на время зимних каникул к бабушке в маленький городок. Бабушка сдавала спальную комнату двум девушкам квартиранткам, работницам местной швейной фабрики. Там было всего две постели и бабушке пришлось попросить девушек временно спать в одной постели, чтобы внук мог спать в другой. Зима была очень холодной, а отопление дома было очень плохим. У мальчишки оказалось недостаточно тёплой одежды для дома. Заботливая бабушка, боясь что он простудится, принялась укутывать его не взирая на возражения. Она повязала-укутала ему голову парой платков и укутала его в огромную шаль, завернув ею от шеи до пояса. Девушки нашли что это очень мило и мальчик краснел от их похвал и нежностей. На ночь, когда пришла пора укладываться в постель и мальчик был лишь в одних трусиках, бабушка посчитала что его надо одеть в тёплую ночную сорочку. Ночная сорочка была слишком велика и бабушка, одев в неё внука, подвернула её длинный и широкий подол, причём так что ноги мальчика теперь были целиком и туго спелёнуты в несколько оборотов. Чтобы юбка не распуталась её перевязали лентой от халатика. Далее бабушка по-новой перевязала платки, аккуратно укутав ими голову мальчику, укутав так, что только глаза и рот видны были. А затем, придя к выводу, что постоянно высказывающий возражения внучек ночью всё равно раскутается, бабуля связала длинные концы рукавов его ночной рубашки так, что руки его теперь обнимали друг друга поверх груди. Далее, поверх платков и связаных рук, она укутала внука той же большой шалью, ещё больше спеленав его так, что он был теперь укутан как лялечка беспомощная. А квартирантки делали вид, что всё в порядке, что бабушка делает всё как надо, одобряя её действия и даже давая советы. Так они посоветовали, что если с мальчика во сне случайно сползут одеяло и простыни, то он сам их обратно натянуть не сможет. — Наверное, его теперь лучше укутать в них как маленького, — предложили девушки. Бабушка согласилась что так будет лучше. Укутаный мальчик был посажен на стул, его одеяло было разложено на кровати по диагонали, а поверх разложены для пеленания простыни. Далее его перенесли и уложили поверх простыней и принялись умело в них пеленать. Девушки помогали бабушке хорошенько натягивая простыни так что получился аккуратный и плотный кокон который тут же завернули плотным «конвертом» из одеяла, который перевязали широкими розовыми отрезами ленты для бантов. Теперь бабушка была спокойна что внучек хорошо выспится и не замёрзнет ночью и ушла спать, закрыв за собой дверь спальни. А девушки немножко посидели возле спелёнутого 14ти летнего мальчишки, играясь с ним как с лялечкой. Лялечка краснела от смущения и не знала как себя вести. Беспомощный мальчик заплакал как маленький, а квартирантки принялись его утешать. Одна из них, решившись, оголила грудь и легла рядом с плачущим свёртком, пристроив рот мальчика у своей груди. — Пососи титечку, малыш, сразу успокоишься и тебе станет хорошо, — сюсюкала девушка, не переставая ворковать над мальчиком как над младенцем. И она уговорила его взать губами её красивую полную грудь, и он попробовал пососать её, удивляясь и радуясь её нежности. Мальчик ласкал губами и языком грудь девушки, а та вскоре стала тихо постанывать от удовольствия. А рука её уже была на её промежности, лаская увлажнённую «киску». Вторая девушка, наблюдая такую сцену, сама замечталась и принялась мастурбировать ничуть не стесняясь. Вскоре обе девушки достигли оргазма. Затем они пошли в постель где укрылись простынями и большой периной, и нежно завозились под ней обнимая, лаская и целуя друг дружку. Спелёнутый и беспомощный мальчик лежал, глядя на лесбийствующих квартитанток. Он хотел чтобы девушки поласкали его ещё, хотелось поцелуев, ласки, нежных объятий. Он жаждал ощутить губами нежную женскую грудь и во рту — сосок который можно было бы сосать и ласкать языком. Ради этого он готов быть лялечкой для квартиранток! Он уже придумал как заставить бабушку укутывать и пеленать его каждый день!
Забудьте про йогу: в Японии набирает популярность новый способ расслабления и исцеления — отонамаки. Взрослые люди с головой «пеленуются» в белую ткань и качаются из стороны в сторону, чтобы расслабить мышцы и почувствовать себя в безопасности. Но выглядит это скорее пугающе.
Такую услугу — оtonamaki (в переводе с японского — «пеленание взрослых» — прим. Medialeaks) — предоставляют всем желающим различные центры, сообщает BBC .
Эту технологию разработала акушерка из Киото, чтобы помочь недавно родившим женщинам облегчить боли в плечах и бёдрах. Для этого посетительницы принимают на полу «позу младенца», прижимая колени к груди, а сотрудники центра туго заворачивают их в белую хлопковую ткань. Затем их качают из стороны в сторону в течение 15—20 минут.
По словам специалистов, принимая такую позу, посетители психологически возвращаются в состояние младенца в утробе матери и снова обретают ощущение безопасности, сообщает местное издание .
Судя по отзывам посетителей, многим технология действительно помогла.
Мне было так хорошо, что я чуть не заснула. Я хочу, чтобы мой муж научился это делать.
Это только кажется, что там тесно, на самом деле это не так. Как раз наоборот. После процедуры я однозначно почувствовала улучшение в плечах и спине.
Также, по словам сотрудников, такая процедура всего за один сеанс способна исправить осанку и улучшить гибкость. Её стоимость — около 25 долларов за 20 минут.
Заработать на страхах и комплексах? Легко! У каждого из нас есть подсознательные комплексы и страхи. Страх смерти, страх, что ты недостаточно… умный, красивый, худой и т. д.
Как заработать деньги в Интернете без вложений? Проблема заработка в Интернете будоражит умы пользователей по всему миру практически с самого появления сети, ведь работа в Интернете обладает рядом преимуществ. Вы можете работать дома, а значит не придется тратить время и деньги на дорогу до работы, пылиться в офисе, терпеть надоедливого начальника. Как избежать использования неэффективных методов работы и как заработать деньги в Интернете без вложений и рисков, мы с вами разберем в этой ста
Если Вы считаете, что работать на себя можно в свое удовольствие, советую Вам лишний раз задуматься над правильностью Вашего выбора. «Собственный бизнес», «бизнес в Интернете»: звучит заманчиво, не так ли? Какие ассоциации возникают у Вас при этих словах?
Как заработать в Интернете? Еще одна статья на избитую тему с банальным названием. На этот раз под моим субъективным углом зрения.
Как зарабатывают на собственных сайтах? Мы прекрасно понимаем, что если бы от собственных сайтов не было никакой ощутимой пользы, то Интернет вряд ли бы получил такое развитие и не был бы тем, чем он сейчас является. Человек так устроен, что ищет выгоду во всем, с чем сталкивается. И Интернет не исключение. Сайты приносят своим владельцам деньги. Я думаю, мы этот факт оспаривать не будем и вы со мной в этом согласны. Если зарабатывают другие, тогда можем зарабатывать и мы. Н
Ещё один азартный лохотрон в Рунете? Сыграем в WinnLand(Paul Fleet, Shutterstock) — Аукцион на WinnLand — это лохотрон? — По-моему, одно только название отвечает на ваш вопрос утвердительно. Ответы Mail.ru
Заработать без сайта и особых усилий? Вполне! В настоящей статье речь пойдёт о заработке на партнёрских программах, предлагающих пользователям Сети пройти платные тесты. Получить доходы могут как владельцы сайтов, так и люди, таковых не имеющие.
Одного сайта для получения пассивного дохода мало. Сделайте целую сетку тематических сайтов и перелинкуйте их между собой. Тема пассивного дохода постепенно завладевает умами наших соотечественников. Ещё бы! Помучившись один раз или какое-то время, Вы отходите от дел, а денежки идут. Совершенно независимо, просто льются в Ваш карман. Вот здорово! Не надо вставать утром, гробить время, здоровье, нервы. Думать, что кушать завтра, наконец! Если человек сделал себе источник (а ещё лучше источники, чем больше, тем лучше), пассивного дохода, он, наконец-то, получает воз
пеленание взрослого. мумификация. мальчика переодели в девочку. девушки в памперсах. заворачивание. памперс бдсм. ебу маму, мамы фемдом, страпон в попу, мама страпон, маму в жопу.
А также зрелое фемдом, зрелые фемдом, femdom facesitting, садится на лицо мама, мать заставляет пизду лизать, учительница доминирует, мамочка и мальчик русское, пареньмамы анал страпон, м ж ж страпон, мама фемдом страпон, фемдом ремень, пеленание взрослого.
пеленки для взрослых, памперс фемдом, пеленание взрослого, пеленание фетиш, фемдом. в памперсах, девочка, памперсы, секс в памперсе, фемдом страпон, пеленание взрослого.
А также взрослые пеленки, памперс наказание, пеленки для взрослых, в смирительной рубашке, наказали памперсом, заворачивание, поменял ей подгузник, наказаниефемдом памперс, мама страпон, мамы анал страпон, мама фемдом страпон, пеленание взрослого.
Бесплатная видео-порнуха на тему Пеленание взрослого. бдсм фемдом ласковые ручки, мама с девушкой страпон, толстые страпон, пеленание взрослого, мамы ласковые ручки дрочка.
А также пеленание фетиш, подгузники, пеленки для взрослых, взрослые пеленки, укутывания, бондаж памперс, заворачивание, кормить ребенка грудьюNuVid года назад strapon femdom big tits пеленки для взрослых памперс фемдом девушки в памперсах взрослые пеленки.
А также взрослые пеленки, наказали памперсом, пеленки для взрослых, памперс наказание, наказание памперсом, бондаж памперс, поменял ей подгузник, заворачивание, девочка, памперсыпамперс страпон, пеленание взрослого, страпонить, фемдом, памперсы.
взрослая в памперсе, гей страпон, геи в памперсе, помпа фемдом, фемдом геи, взрослые геи, в памперсе игрушки, пеленание взрослого, секс геев памперс, гей фемдом.
— Будь хорошим мальчиком и слушайся взрослых, — сказала она мне, — И. Конечно месяцев! — засмеялась я, — Разве летних так пеленают Только грудных малышей. — Я большой! — обиженно заявил Саша, выплюнув соску.
drTuber месяца назад пеленание взрослого. GotPorn месяца назад мужика страпон. NuVid месяцев назад фемдом памперс.
Пеленание взрослых стало модным в Японии. newstube месяца назад. Как правильно пеленать малыша.
в пелёнках, пеленание взрослого, педики, взрослые пеленки, фемдом помпа. унизили, одетые женщины голый мужчина, групповое унижение, фемдом взрослая, одетые женщины голый мужчина, cfnm femdom.
Бесплатная видео-порнуха на тему Пеленание взрослого. Главная Последние Популярные Продолжительные. секс в памперсе, девушки в памперсах, пеленание фетиш, фемдом страпон, в памперсах.
переодевание мужа. пеленание и кормящие. пеленки для взрослых. памперсы. одеяло. жену в очко ебут, памперсы фетиш, страпон в жопу, фемдом ласковые ручки страпон, жену в попу.
Пеленание, Укутывание, Заворачивание. Вы случайно не обращали внимание на то,что почти во всех случаях наши пристрастия к играм во взрослых и детей тесно переплетаются с желанием ограничить человека во всем,не дать ему ни малейшей.
пеленание взрослого, памперс страпон, фемдом, памперсы, страпонить. трахают в памперсе, пеленание фетиш, трах в памперсах, пеленание взрослого, фемдом.
кино для взрослых, страпон кино, толстушки страпон фемдом, фемдом толстушки, bbw femdom, страпон толстушки. NuVid месяцев назад пеленание взрослого памперс страпон страпонить памперсы.
— Будь хорошим мальчиком и слушайся взрослых, — сказала она мне, — И. Конечно месяцев! — засмеялась я, — Разве летних так пеленают Только грудных малышей. — Я большой! — обиженно заявил Саша, выплюнув соску.
взрослые пеленки, пеленание фетиш, пеленание взрослого, памперсы. мужик в памперсах, в пелёнках, пеленание взрослого, фемдом, памперсы.
пеленание взрослого, девушки в памперсах, пеленание фетиш, памперс фемдом, памперсы. зрелые страпон анал, milf strapon femdom, пеленание фетиш, подгузники, вся в соку.
Пеленание: Так вы поддерживаете сон ребёнка | kidsroom.de
Завёрнутый и тихо спящий ребёнок. Только одна головка выглядывает. Как будто аист его только что принес. При посещении новоиспеченных родителей можно часто видеть такую сцену. Пеленание стало настоящей тенденцией. При опросе молодых родителей мы узнаем, что маленьких детей пеленают. Плотное обёртывание предназначено, чтобы помочь детям в течение первых нескольких недель во время сна, оно оказывает успокаивающий эффект. Но все таки, как же это работает и откуда идёт такая тенденция и что именно означает «пеленание»?
Что такое пеленание?
Пеленание является техникой, при которой ваш малыш заворачивается в пеленку, и которая оказывает успокаивающее на него действие. Основной задачей методики является создание узкого и утешающего пространства, которое знакомо ребенку из утробы матери. Кроме того, пеленания должно положительно воздействовать на уменьшение рефлекса Моро. Этот рефлекс является врожденным для каждого ребенка и проявляется у детей от внезапного шума или вибрации, малыш рывками растягивает руки и ноги и расправляет пальцы. Этот процесс происходит во время фазы засыпания, и тем самым будит ребёнка. Современное пеленание вовсе не новое изобретение, оно является модификацией разнообразных и иногда очень старых методов пеленание. В Германии эти методы широко использовались до 19-го века.
Современное пеленание вовсе не новое изобретение, оно является модификацией разнообразных и иногда очень старых методов пеленание.
Одним из основных отличий от традиционных методов является то, что пеленание в настоящее время используется в основном, чтобы успокоить ребёнка и обеспечить ему более приятный сон. Ранее считалось, что мягкое тело ребенка должно быть поддержано и ему предана форма, в связи с этим возникло тугое «шнурование». Поскольку критика тугого пеленания стала всё громче, оно стало исчезать из западной культуры с 18-го века.
Основная идея старого метода пеленания, которое широко используется и сегодня у многих примитивных народов, была возобновлена. Научное исследование Л. Е. Мейер и Т. Эрлер (»Swaddling: a traditional care method rediscovered«) от 2011 года утверждает, что запеленованные дети имеют более длительный и спокойный сон. Кроме того, с помощью пеленания уменьшается вероятность спонтанного пробуждения.
Преимущества
Более спокойный и длительный сон
В пеленке многие младенцы быстрее успокаиваются
Риск СВДС уменьшается, потому что ребенок не может повернуться на живот
Риски
Врачи предупреждают о слишком тугом пеленании младенцев, так как нервы могут быть зажаты
Слишком узкое пеленание увеличивает риск перегрева
Так правильно пеленать малыша
Пеленание способствует спокойному сну и помогает вашему сокровищу успокоиться. Слишком длительное пеленание создает риски для нарушения осанки и может привести к перегреву — одной из основных причин синдрома внезапной детской смерти. Поэтому используйте пеленание только для засыпания. Вы можете выбрать специальный конверт для пеленания или тонкое одеяло или пелёнку. Какой бы вариант вы ни выбрали: основное значение имеет техника! По вопросам вам поможет ваш акушер.
Так правильно пеленать малыша
Шаг 1: Расположите одеяло в форме ромба перед собой. Положите верхний угол на нижний, чтобы сформировать треугольник. Положите малыша посередине. Головка должна выступать над одеялом, а плечи должны находиться ниже сгиба материи.
Шаг 2: Правую руку вашего малыша положите плашмя к телу. Теперь поднимите правую часть одеяла и положите ее на ребенка. Убедитесь, что рука правильно лежит под тканью. Край одеяла заправьте под тело.
Шаг 3: Нижнюю часть одеяла загните вверх на ножки вашего малыша.
Шаг 4: В заключительном шаге прижмите левую руку ребенка к телу и оберните ребенка. Оставшийся материал затем протолкните под ваше сокровище. Готово.
Важно
Убедитесь, что вы обернули одеяло на всех стадиях не слишком плотно вокруг тела.
Видеоинструкция
Когда от пеленания стоит отказаться
Существуют ситуации, когда нужно отказаться от пеленания. При повышенной температуре тела ребёнка ни в коем случае нельзя пеленать, это грозит перегревом из-за того, что тепло не может выйти. Также следует избегать пеленания с врожденной дисплазией тазобедренного сустава, чтобы не усугубить ситуацию.
Обращайте внимание на реакцию вашего малыша. Как это часто бывает, даже этот метод рекомендуется не для всех детей в равной степени. Если ли у вашего ребенка и так спокойный сон, в пеленании нет необходимости. На некоторых детей пеленание оказывает противоположный эффект. Они не любят быть обёрнутыми, это вызывает у них только раздражение. Если вы заметили, что вашему ребенку пеленание не приносит утешения, то не стоит настаивать.
Когда перестать пеленать
Пеленание используется в основном для успокоения и, как противодействие «рефлексу Моро». Рекомендуется пеленать ребенка только в течение первых недель жизни, так как рефлекс Моро уменьшается между вторым и третьим месяцами. С возрастом желание вашего ребенка двигаться увеличивается. Ваш малыш хочет болтать ногами и двигаться. Пеленание в этом случае будет ограничивать свободу и, таким образом, влиять на развитие моторики. Повышенная радость от движения создает дополнительный риск во время пеленания. Ваш ребенок может повернуться на живот, но не сможет самостоятельно перевернуться обратно на спину из этого положения. Положение на животе увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти. Особенно если за ребёнком не наблюдают длительное время во время сна, от пеленания следует отказаться.
Хорошей альтернативой пеленанию для младенцев после третьего месяца являются детские спальные мешки. Они продолжают давать ощущение защищенности и предлагают малышу необходимую свободу движения.
Краткий обзор
Пеленание помогает недоношенным и беспокойным младенцам успокоиться
Способствует длительному и стабильному сну
Имитируется знакомое и утешительное чувство матки
Компенсирует «рефлекс Моро»
Пеленание может быть использовано только для сна
Правильный метод требует немного практики
Запеленованные дети могут лежать только на спине
Подросших детей, которые двигаются самостоятельно, пеленать нельзя
НАШИ ЛУЧШИЕ ПРОДУКТЫ В КАТЕГОРИИ ПЕЛЕНАНИЕ
Секс Пеленание – Telegraph
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Секс Пеленание Данный сайт предназначен сугубо для лиц 18 лет и старше. Если вы моложе 18 лет, то, пожалуйста, покиньте этот сайт. Этот сайт содержит изображения, видео, аудио, текст для взрослых людей, занимающихся действиями сексуального характера. Если доступ и просмотр материалов для взрослых не законен для Вас, пожалуйста, покиньте сайт прямо сейчас. Продолжая и подтверждая, что вам 18 лет и старше, вы самостоятельно подтверждаете доступ к просмотру сексуально откровенных материалов для взрослых, такиx, как фильмы для взрослых, хардкор фильмы для взрослых, XXX фильмы. Выбор за Вами, подчиняться ли местным законам, касающимся материалов для взрослых. Вашим выбором Вы берете на себя ответственность за любые Ваши действия на сайте, личные последствия от использования сайта и соблюдение общественных и социальных норм. Создатели этого сайта и поставщики услуг не несут никакой ответственности за Ваш выбор — продолжить использование этого сайта. Данный сайт не предназначен для совместного использования с лицами младше 18 лет и предназначен сугубо для персонального единоличного использования. Для согласия с вышеприведенной информацией, подтвердите свою дату рождения и нажмите кнопку ВОЙТИ. Эта мера только для подтверждения Вашего возраста, мы не используем и не сохраняем Вашу личную информацию Поиски, Связанные С «Girl Pampers Diaper» Команда PornHub каждый день обновляет и добавляет порно видео. Все порно здесь 100% бесплатно. Вы можете загрузить или смотреть онлайн нашу поистине огромную коллекцию DVD. PornHub – это самый большой и революционный сайт порно видео. Мы предлагаем просмотр порновидео онлайн, загрузку DVD, фотоальбомов, а также бесплатное секс-сообщество номер 1 в сети. Мы постоянно работаем над добавлением новых материалов, чтобы удовлетворить вашу страсть к порно. Напишите нам, если у вас есть вопросы/комментарии.
Фетиш рассказы — sxn.today | Форум Girl Pampers Diaper Порно Видео | Pornhub.com 63,187 diaper fetish FREE videos found on XVIDEOS for this search. Пеленание. Укутывание. Заворачивание. | ВКонтакте Рассказы от Samouil | Секс форум | Эротика | SexForum.ws 22 min Nicoletta Embassi — 53.8k Views — 6 min Markhotteen402 — 21.5k Views — 23 min Nicoletta Embassi — 57.2k Views — 14 min Nicoletta Embassi — 22.3k Views — 14 min Nicoletta Embassi — 67.4k Views — XVideos.com — the best free porn videos on internet, 100% free.
Порно Секс Солдаты Курсанты Геи Порно Модель Дидо А Видео Припухлость Губки Полового Члена Порно Звезды Болливуда Порно Италия Полненькие
Как пеленать ребёнка правильно — Лайфхакер
Многие считают пеленание пережитком прошлого. Зачем заворачивать новорождённого в простыню или одеяльце при таком изобилии красивой детской одежды? Ответ прост: для комфорта самого младенца и спокойствия родителей.
В чём преимущество пеленания ребёнка
Считается, что ребёнок, привыкший к тесноте и теплу маминого живота, чувствует себя очень неуютно в большом мире. А пелёнка или одеяльце возвращают новорождённого в привычное для него состояние, помогая ему уснуть.
Кроме того, в первые недели жизни младенцы часто будят себя во сне. Происходит это из‑за рефлекса Моро , который ещё называют рефлексом испуга. В ответ на резкий звук или движение (иногда и без явных раздражителей) ребёнок вздрагивает и раскидывает ручки, а затем прижимает их к себе. И в результате просыпается. Проблему можно решить, если легонько его спеленать. Рефлекс угасает сам по себе примерно между 4 и 6 месяцами.
Как пеленать ребёнка правильно
Рассмотрим самый простой и удобный способ пеленания. Если всё сделать правильно, у вас получится уютный кокон, внутри которого ребёнок сможет шевелить ручками и ножками.
Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock
Возьмите пелёнку размером 1 × 1 м и расстелите её ромбом на ровной поверхности. Подойдёт пеленальный столик, диван или кровать. Верхний угол пелёнки заверните вниз, под спину ребёнка — так, чтобы его голова лежала над сгибом.
Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock
Левый угол пелёнки заведите под бочок младенца справа. Как вариант, можно подоткнуть пелёнку подмышку, оставив ручку сверху.
Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock
Теперь потяните вверх нижний угол, укрывая ножки младенца.
Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock
Если пелёнка большая, подоткните её край под открытое плечо.
Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock
Последний штрих: накройте ребёнка оставшейся частью пелёнки и зафиксируйте уголок под спинкой.
Осталось убедиться, что вы не перестарались и не запеленали слишком туго. Между тканью и грудью младенца должны свободно проходить 2–3 ваших пальца.
Какие ещё есть способы пеленания ребёнка
Закрытое или полное пеленание
Подходит для беспокойных новорождённых, которые часто будят себя ручками. Также такое пеленание оптимально для прогулок в прохладную погоду.
@ViLine.tv / YouTube
Свободное пеленание
Технология похожа на закрытое пеленание, только ручки младенца остаются свободными. Такой метод подойдёт карапузам старше месяца, если они уже не вскидывают кулачки во сне и не трут ими глаза.
@ViLine.tv / YouTube
Свободное пеленание
Технология похожа на закрытое пеленание, только ручки младенца остаются свободными. Такой метод подойдёт карапузам старше месяца, если они уже не вскидывают кулачки во сне и не трут ими глаза.
@ViLine.tv / YouTube
Пеленание со свободными ножками
Ещё один простой способ пеленания грудничков старше месяца, которые всё ещё продолжают будить себя ручками. Для начала пелёнку нужно сложить пополам по диагонали.
@VLOG молодой мамы» / YouTube
Пеленание с помощью кокона или мешка
Если вам категорически не даётся пеленание, можно воспользоваться современной альтернативой — пелёнкой‑коконом на липучке. Она подойдёт и новорождённому, и младенцу постарше.
@VLOG молодой мамы» / YouTube
Как нельзя пеленать ребёнка
Прежде чем приступить к пеленанию, учтите, чего делать категорически нельзя.
Пеленать ребёнка туго. Наши бабушки не сомневались в необходимости заворачивать ребёнка в кусок ткани как солдатика. «Чтобы ножки были ровными» — объясняли они. Современная медицина опровергает этот миф. Тугое пеленание с прямыми ногами может привести к дисплазии (недоразвитости) тазобедренных суставов. Это несмертельно, но неприятно и требует лечения у ортопеда. При правильном пеленании у младенца остаётся возможность сгибать ножки.
Переусердствовать с укутыванием. Важно, чтобы ребёнок не перегрелся. Используйте лёгкую дышащую пелёнку из муслина или хлопка. Если в помещении прохладно, можно взять более тёплую фланелевую ткань или же предварительно одеть карапуза в боди и штанишки.
Закрывать краем пелёнки лицо ребёнка. Детям нужно свободно дышать во сне.
Класть спелёнатого младенца на живот или на бок. Такое положение повышает риск развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Этим термином называют все случаи, когда внешне здоровый младенец умирает от остановки дыхания в возрасте до года. Именно из‑за опасности СВДС от пелёнки стоит отказаться, как только ребёнок научится переворачиваться в ней на живот, то есть примерно к 4–6 месяцам.
Решение — пеленать или нет — остаётся за родителями. Исходите прежде всего из вашего удобства и особенностей вашего ребёнка, а не из советов соседки. Если он нервничает, часто просыпается и плачет, попробуйте пелёнку. А если младенец и так спокойно засыпает, можно обойтись и без неё.
Читайте также 👨👩👧👦👶🏻🍼
Как завернуть ребенка в прямоугольное одеяло. Заворачивание в одеяло
Современные педиатры против традиции пеленания детей. Если ребёнку ограничивать подвижность, то это отрицательным образом скажется на физическом и психическом развитии. К тому же скованные движения вызовут вероятность появления заболевания дисплазии тазобедренного сустава.
Но умение правильно завернуть ребенка в красивое одеяло не теряет своей актуальности, потому что этот навык пригодится в дополнение к костюму или на прогулках зимой в мороз. Из роддома ребенка обычно забирают в праздничном конверте с бантиком. В конверте малыш приобретает устойчивое положение, он в нём небеззащитный, таким образом, его не побоятся взять на руки новоиспеченные дедушки и бабушки, а также папа.
При выписке медсестры хорошо управляются с любым типом одеяла, создается впечатление, что они могут свернуть в компактный конверт даже двуспальное ватное одеяло несмотря на сопротивление ребенка. Через несколько недель повседневной практики молодые мамы справляются с этой задачей не хуже, чем медицинский персонал. Чтобы период обучения заворачивания ребенка прошел проще, необходимо следовать рекомендациям:
Как завернуть новорожденного в одеяло на выписку: укутать кроху в тонкий плед удобнее, потому что он легко ложится и плотно охватывает тело малыша. Для этой цели необходимо приобрести флисовое, байковое, шерстяное, трикотажное или бамбуковое одеяло. Если планируется с ребенком гулять в крепкие морозы, то его можно запеленать в одеяло на прогулку, для этой цели необходимо выбрать тёплую и объёмную модификацию с пуховым или синтетическим наполнителем.
Чтобы ножки и ручки малыша не раскрывались , под одеялом кроху нужно завернуть в пеленку, а сверху укрепить всё широкой лентой. Если малыша на прогулку укутать в одеяло достаточно плотно и не вынимать из коляски, то можно справиться без ленты.
Совет: перед тем как завернуть кроху в одеяло, нужно обязательно его покормить. Капризный и голодный ребенок не будет спокойно лежать, а напряженные ножки и ручки молодая мама не сможет надежно завязать.
В любом деле практичные навыки важнее теоретических познаний, поэтому нужно сначала попробовать запеленать куклу, чтобы почувствовать все тонкости процесса. С малышом дело обстоит намного труднее, но сверяться с практическим руководством в процессе пеленания времени не будет.
Выписка из роддома обладает своими особенностями. Ребенка необходимо укутать так, чтобы обеспечивалась хорошая поддержка позвоночника и головы. Ребенка на руки будут брать люди, не обладающие соответствующими навыками. Метод пеленания должен позволять прикрывать личико новорожденного, не ограничивая его дыхание. При выписке ребенка из роддома нужно учитывать важность момента, поэтому заворачивать малыша в плед или одеяло необходимо красиво и надежно, чтобы в процессе знакомства с родными людьми конвертик не распался.
Действовать необходимо следующим образом:
На пеленальном столе нужно сложить ленту, на неё положить одеяло по диагонали. Уголки должны быть сориентированы к ножкам ребенка. Сверху на одеяло нужно расстелить пеленку с кружевным уголком, чтобы узорчатая часть соответствовала углу, направленному к головке малыша. Ребенка необходимо уложить по диагонали, проследив, чтобы под спиной не образовывались складочки, которые могут причинить ребенку дискомфорт.
Верхний угол поднимается и подворачивается таким образом, чтобы сформировался валик вокруг головки. Таким образом, создается воздушный карман, который не позволит уголку плотно прилегать к личику новорожденного. Левую ручку необходимо прижать к телу, одеяло правым краем от мамы, плотно обвернуть тельце, рука фиксируется в этом положении.
Оставшийся свободный участок правого угла необходимо подвернуть под спинку малыша и разгладить складки. Нужно следить, чтобы верхний край пледа обхватил плечико — это в дополнение обезопасит от выдергивания руки наружу. Нижний угол одеяла заворачивается наверх. Нужно не забыть распрямить ножки, чтобы в конверте было для них достаточно места. Левым углом одеяло плотно оборачивается вокруг ребёнка, а конвертик закрепляется лентой.
Таким вот простым образом можно завернуть малыша в одеяло на выписку, прогулку в прохладную погоду. Получившийся конверт сбережет ребёнка от замерзания, в безопасности будут тело, шея и головка крохи. Если молодая мама планирует полностью класть малыша в коляску, то можно обойтись без ленты, фиксирующим моментом в этом случае выступает чехол или детский вес. Хорошо, если у мамы есть хобби, которое связано с вязанием крючком, тогда конверт на выписку можно сделать самостоятельно.
Простой способ пеленания ребёнка
не всегда удобно возиться с ленточками и подворотами, и практичные мамы предпочитают применять проверенный метод, при котором одеяло завертывается так же, как пеленка. Эта технология обеспечивает надежную фиксацию и прекрасно подходит для немного повзрослевших подвижных детей, которые норовят выпутаться из всего, что ограничивает их подвижность. Таким образом, запеленать малыша в одеяло можно только при условии, что оно гибкое и тонкое. Толстые ткани с утеплением из синтепона, пуха или холлофайбера не подойдут. Оптимально применять байковое, шерстяное или флисовое одеяло.
Если молодая мама обладает опытом пеленания в пеленку, то нужно действовать по знакомому алгоритму:
При этом методе пеленания не нужно накидывать уголок на личико новорожденного, лежащего на спине, потому что дышать ребенку будет трудно.
Пеленание повзрослевших детей с открытой головой
Когда ребёнок немножко подрастет, нет необходимости его укутывать от макушки до пят. К тому же это неудобно, потому что ребёнок во сне или в период бодрствования энергично вертит головкой. Если мама заметила, что малыш часто утыкается носом в складку вокруг лица, пора заворачивать кроху в одеяло для прогулки, оставляя голову открытой.
Чтобы ребёнок не простудился, нужно выбрать удобную шапочку:
Она защитит ребенка от продувания в области шеи.
Для пеленания с открытой головой подойдут шапочки-шлемы, которые закрывают голову, шею, ушки, частично грудь и спинку.
Чтобы верно завернуть малыша в одеяло для прогулки, в первую очередь нужно надеть шапочку, и, если понадобится, завернуть его в тонкую пеленку.
Перед тем как закутать ребенка в одеяло, необходимо учитывать, что под спинкой и шеей новорожденного останется толстый слой ткани. Поэтому в кроватку или коляску необходимо положить подушку толщиной в 2 см, чтобы не допустить перегиба в шейном отделе позвоночника. Если нет подушки, то отвернутый уголок одеяла распрямляется перед укладыванием — это обеспечивает дополнительное тепло для головки.
Если папа или мама решили полностью отказаться от пеленания, то необходимо помнить, что находясь в утробе, малыш привык к тесному пространству, и свобода действий его может напугать. Сейчас в интернете или детских магазинах можно найти много вещей, которые имитируют пеленание одеялом и пеленками.
Можно приучить ребенка к пеленанию подобным образом. Нужно обратиться за помощью к родителям или педиатру. Как правило, более опытные люди могут дать хорошие советы в воспитании детей и всегда покажут, как правильно пеленать малыша.
Правила выбора конверта на выписку
Сейчас можно найти большое количество конвертов на выписку: начиная от простых моделей, заканчивая кружевными изделиями. Конверты для новорожденных бывают следующих видов:
Завернуть ребенка в одеяло совсем нетрудно, и уже спустя неделю молодая мама будет легко справляться с поставленной задачей. Облегчить жизнь родителям помогут готовые конверты для новорожденных и одеяла на липучках, которые имеются в большом ассортименте в детских магазинах. Многие современные родители предпочитают обходиться без всевозможных укутываний, приобретая детям привлекательные и тёплые комбинезоны, но в крепкие морозы дополнительное тепло от пледа не будет лишним.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Перед мамами, которые вскоре должны родить малыша, встает вопрос – в чем выписывать его из роддома, особенно если малыш рождается поздней осенью или зимой? Сейчас есть множество различных комбинезонов и конвертиков для новорожденных, но их хватает ненадолго, ведь ребенок быстро растет.
Выходом из ситуации может стать старое доброе одеяло, вернее, не старое, конечно же, в прямом смысле слова, а то, которое никогда не подводило еще наших бабушек, пеленавших малыша на зимнюю прогулку. Оно пригодится и на выписку и в течение первого года жизни малыша, а после этого им можно укрывать ребенка дома зимой.
Но вот этот, казалось бы, обычный предмет сбивает с толку некоторых молодых мамочек, ведь непонятно, как завернуть ребенка в одеяло правильно, да так, чтобы он не размотался на прогулке. Проведем небольшой ликбез по этому вопросу.
Как заворачивать ребенка в одеяло?
Расстилаем одеяло так, чтобы вверху оказался уголок. Его можно подвернуть вовнутрь, чтобы потом откатить и накрыть им личико при сильном морозе (А).
Накрываем малыша одним из углов и если одеялко не слишком толстое, то его угол можно немного подсунуть под спинку (В).
Эта часть одеяла, которая первой накрывает малыша, полностью от шейки закрывает его руку (С).
Следующий шаг – прикрыть ножки. Подгибаем нижний уголок к груди, чтобы он достал до шейки, и загибаем лишнее внутрь (D).
Теперь оставшимся свободным углом фиксируем получившийся кокон с малышом (E).
Вот таким образом должен быть закутан в одеялко ребенок. Можно зафиксировать его широкой лентой, чтобы конструкция не распалась в самый неподходящий момент (F).
Ну вот, теперь мы знаем, как замотать ребенка в одеяло.
Какие бывают одеяла для малышей?
Первое одеялко для закутывания малыша должно быть небольшого размера и квадратной формы. Если приобрести прямоугольное, то красиво завернуть его не выйдет. Материал следует выбирать гипоаллергенный, натуральный и легкий, ведь синтетика не сохранит тепло на морозе.
Сейчас существуют различные модификации одеял, снабженных липучками для удобной фиксации и «ножками», в таком малышу удобно будет не только в коляске, но и в автокресле.
Пред тем как укутать ребенка в одеяло, для того чтобы он не высунул на улице ручки и не замерз, его следует предварительно запеленать в тонкую хлопковую пеленку. Так, прижимая плотно ручки и ножки к телу, малышу будет теплее, и норовящий высунуться кулачек не будет мешать спать на прогулке.
Как завернуть ребенка в одеяло?
Перед мамами, которые вскоре должны родить малыша, встает вопрос – в чем выписывать его из роддома, особенно если малыш рождается поздней осенью или зимой? Сейчас есть множество различных комбинезонов и конвертиков для новорожденных, но их хватает ненадолго, ведь ребенок быстро растет.
Алгоритм пеленания новорожденного в одеяло
Выходом из ситуации может стать старое доброе одеяло, вернее, не старое, конечно же, в прямом смысле слова, а то, которое никогда не подводило еще наших бабушек, пеленавших малыша на зимнюю прогулку. Оно пригодится и на выписку и в течение первого года жизни малыша, а после этого им можно укрывать ребенка дома зимой.
Но вот этот, казалось бы, обычный предмет сбивает с толку некоторых молодых мамочек, ведь непонятно, как завернуть ребенка в одеяло правильно, да так, чтобы он не размотался на прогулке. Проведем небольшой ликбез по этому вопросу.
Как заворачивать ребенка в одеяло?
Расстилаем одеяло так, чтобы вверху оказался уголок. Его можно подвернуть вовнутрь, чтобы потом откатить и накрыть им личико при сильном морозе (А).
Накрываем малыша одним из углов и если одеялко не слишком толстое, то его угол можно немного подсунуть под спинку (В).
Эта часть одеяла, которая первой накрывает малыша, полностью от шейки закрывает его руку (С).
Следующий шаг – прикрыть ножки. Подгибаем нижний уголок к груди, чтобы он достал до шейки, и загибаем лишнее внутрь (D).
Теперь оставшимся свободным углом фиксируем получившийся кокон с малышом (E).
Вот таким образом должен быть закутан в одеялко ребенок. Можно зафиксировать его широкой лентой, чтобы конструкция не распалась в самый неподходящий момент (F).
Ну вот, теперь мы знаем, как замотать ребенка в одеяло.
Какие бывают одеяла для малышей?
Первое одеялко для закутывания малыша должно быть небольшого размера и квадратной формы. Если приобрести прямоугольное, то красиво завернуть его не выйдет. Материал следует выбирать гипоаллергенный, натуральный и легкий, ведь синтетика не сохранит тепло на морозе.
Сейчас существуют различные модификации одеял, снабженных липучками для удобной фиксации и «ножками», в таком малышу удобно будет не только в коляске, но и в автокресле.
Пред тем как укутать ребенка в одеяло, для того чтобы он не высунул на улице ручки и не замерз, его следует предварительно запеленать в тонкую хлопковую пеленку. Так, прижимая плотно ручки и ножки к телу, малышу будет теплее, и норовящий высунуться кулачек не будет мешать спать на прогулке.
Инструкция
Сначала выберем одеяло. Материал, из которого оно изготовлено, стоит подбирать, исходя из времени года, когда ребенок и климата места, где вы живете. Комфортная температура , одетого в хлопковый трикотаж, создается в легком шерстяном одеяле или пледе при температуре 20 градусов. На прогулки стоит приобрести более плотное шерстяное, пуховое или синтетическое детское одеяло. Лучше всего если оно будет легким – тогда завернуть в него ребенка будет проще. Если ребенок зимний – без теплого ватного одеяла не обойтись. В сильные морозы малыша можно дополнительно накрыть пуховым пледом.
Выбрав одеяло, подберите к нему ленточку, которой вы будете его перевязывать. Обычай перевязывать яркой ленточкой — крестильным поясом — пришел к нам еще из Руси и носил магический смысл. А мода на цвет ленточек, синих – и красных – , была введена царской семьей Романовых. Лента для перевязывания должна быть широкой, не скользкой, иначе она будет развязываться, и достаточно длинной, чтобы можно было пышный бант.
Теперь заворачиваем ребенка в одеяло. На пеленальный стол кладем ленту так, чтобы по обеим сторонам остались концы равной длины. Поверх ленты раскладываем одеяло одним из углов наверх. Поверх одеяла стелим пеленку с кружевным уголком, который должен совпасть с верхним углом одеяла. Ребенка в пеленке кладем головкой в верхний угол одеяла. Положите его так, чтобы после того, как вы завернете , кружевным краем пеленки можно было прикрыть его личико. У одеяла сначала подверните на ножки нижний угол, потом правый и левый. Не стягивайте слишком туго, но и не ослабляйте сильно. Завернув новорожденного, перевяжите сверток приготовленной ленточкой. Если холодно, поверх кружевного уголка можно закрыть лицо ребенка и свободным краем одеяла. Можно отправляться гулять.
Обратите внимание
Присматриваясь к множеству детских товаров, определите для себя – для каких конкретно целей вы намерены приобрести одеяло. Если вы хотите выбрать одеяло для новорожденного непосредственно для выписки из роддома, то решающим аргументом вполне может стать внешний вид, а не степень его теплоты. Понятно, что это не очень практично: необязательно покупать вещи, которыми вы будете пользоваться только минут пятнадцать.
Полезный совет
Но при покупке одеяла для новорожденного родителям нужно знать несколько правил. Во-первых, оно должно быть теплым и в то же время легким, а во-вторых, оно должно быть из гипоаллергенного материала, чтобы не спровоцировать у крохи аллергию. Ватные стеганые одеяла, конечно, теплые, но очень тяжелые для новорожденного. Под таким одеялом малыш, скорее всего, будет плохо спать. Лучше всего выбирать одеяльце с наполнителем из синтепона, холлофайбера или комфореля.
Источники:
как накрыть новорожденного уголком
В чем выносить младенца зимой на прогулку? Вариантов ответа на этот вопрос несколько. Можно использовать конверт, благо в продаже они встречаются нередко. Но многие родители предпочитают традиционное пуховое одеяло , особенно пока ребенок еще совсем мал. Но даже полуторамесячный малыш способен в самый неподходящий момент выбраться из одеяла, если его плохо завернули. При правильном пеленании этого не бывает.
Вам понадобится
— одеяло;
— пододеяльник;
— капроновая или атласная лента;
— уголок для одеяла;
— теплая пеленка;
— тонкая пеленка;
— подгузник;
— тонкая распашонка;
— фланелевая рубашечка;
— шерстяная кофточка;
— чепчик или косынка;
— шерстяная шапочка;
— пеленальный столик.
Инструкция
Положите на одеяло теплую пеленку, а на нее — тонкую. Обе они лежат длинной стороной к вам, параллельно краю столика. На уголок положите шерстяную шапочку, а на нее — чепчик или косынку.
Закройте малыша нижним углом одеяла. Правый угол согните вперед и заведите за спину ребенка , точно так же поступите и с левым. Обмотайте лентой ноги. Перекрестите концы или завяжите их одинарным узлом. Проведите их и обмотайте «сверток» на уровне шеи. Завяжите бантик.
Накройте малыша нижним углом одеяла. Правый угол согните вперед и заведите за спину ребенка . Он должен полностью плечи и шею. Подоткните угол сбоку под левую . Точно так же поступите и с левым краем, только заводить его надо не под руку, а за правое плечо. Заверните малыша плотно, чтобы одеяло не раскрылось на улице.
Обмотайте лентой ноги. Перекрестите концы или завяжите их одинарным узлом. Проведите концы наверх и обмотайте «сверток» на уровне шеи. Выведите концы вперед и завяжите бантик. Можно перевязывать ребенка лентой и в другом порядке, начиная с уровня шеи. Ленту натягивайте в меру сильно.
Обратите внимание
В очень холодную погоду можно завернуть ребенка сначала в шерстяное тонкое одеяло, а потом уже в пуховое.
Полезный совет
Обычно в коляску кладут матрас и простынку, а ребенка накрывают сверху еще тонким одялом. Можно поступить и иначе — сделать меховой наматрасник с карманом для ног.
Прогулки на свежем воздухе необходимы новорожденному уже в самые первые дни после выписки из роддома. Многие родители сталкиваются с проблемой, в чем выносить а, чтобы ему было тепло и комфортно. В магазинах товаров для детей сейчас очень много всевозможных комбинезонов и конвертов. Они красивы и удобны, но малыш очень быстро из них вырастает. Одеяло же — предмет универсальный, и понадобится не только для прогулок. При этом младенцу в нем тепло и уютно.
Вам понадобится
— 2 одеяла — теплое и тонкое;
— пододеяльник;
— уголок;
— кофточка;
— 2 распашонки;
— шапочка;
— чепчик или косынка;
— памперс;
— тонкая пеленка;
— теплая пеленка;
— ползунки:
— носочки или теплые пинетки;
— лента.
Инструкция
Теплое одеяло должно быть обязательно в пододеяльнике. Это не только гигиенично, но и обеспечивает сохранение тепла. Пододеяльник для малыша нужен хлопчатобумажный или льняной, а одеяло может быть ватным, пуховым или с синтетическим наполнителем. Положите одеяло на ленту так, чтобы она соединила 2 противоположный угла. Вверху и внизу тоже окажутся углы.
На верхний угол положите уголок, на него — шерстяную шапочку и чепчик. Расстелите на толстое одеяло более тонкое так, чтобы длинные стороны располагались горизонтально. Если вы пользуетесь пеленками двух видов, положите фланелевую на одеяло. Длинные стороны должны быть параллельны. На толстую пеленку постелите тонкую, а на нее — памперс.
Наденьте на малыша тонкую распашонку, рубашечку, кофточку, чепчик и памперс. Заверните ребенка в тонкую пеленку, затем в толстую. Наденьте шапочку.
Оберните младенца в тонкое одеяло. Закрыв правое плечо верхним углом, заведите правый верхний угол одеяла под левую руку. Верхний левый угол заведите за правую руку малыша. Загните нижний горизонтальный край, чтобы он обхватил ножки младенца спереди. У вас получится что-то вроде отворота, который служит в том числе и для того, чтобы закрепить нижний угол. Его просто вставьте в этот отворот.
Концы ленты заведите навстречу друг другу и свяжите одинарным узлом на животике малыша. Дальнейшие действия зависят от длины ленты. Наиболее распространенный вариант — сделать 3 витка, то есть на уровне пояса, коленей и шейки малыша. Если одеяло не слишком тяжелое и хорошо лежит, можно ограничиться двумя витками. Края ленты завяжите бантиком.
Современное детское белье в принципе позволяет обойтись без пеленок. Можно надеть тонкие и теплые ползунки, шерстяные штанишки, теплые носочки. Но в холодную погоду лучше все-таки сначала завернуть ребенка в тонкое одеяло, а затем в теплое. В этом случае точно не сможет самостоятельно развернуться.
Мамы и педиатры часто спорят по поводу пеленания младенцев. Некоторые считают, что для правильного развития малышей их тельцу необходима свобода, другие полагают, что плотное заворачивание в пеленки дает ребенку возможность спокойно спать. Однако мало кто возразит против применения теплого одеяла на прогулке – завернув в него малыша, вы можете быть уверены, что он не замерзнет. Да и дома тонкое и мягкое одеяло вам обязательно пригодится.
Вам понадобится
— байковое или пуховое одеяло;
— пододеяльник;
— лента;
— анатомическое одеяло.
Инструкция
Выберите подходящее одеяло для пеленания. Дома удобно пользоваться тонкими трикотажными или байковыми моделями. Они же подойдут для летней прогулки. В холодное время года понадобятся теплые пуховые или шерстяные одеяла. Из соображений гигиены вденьте их в хлопчатобумажные пододеяльники.
Удобнее всего заворачивать малыша «конвертом» — тогда свободным уголком одеяла при необходимости можно будет прикрыть его лицо. Оденьте сообразно погоде или заверните его в тонкую и теплую пеленки. На голову можно надеть чепчик или шапочку.
Разложите одеяло на ровной поверхности. Поверх него можно постелить тонкую пеленку. Поместите ребенка в середину так, чтобы один из углов находился у него над головой. Нижний угол подверните, прикрыв им ножки малыша. Выпрямите ручки младенца и плотно оберните его тело правой стороной одеяла, аккуратно подвернув и расправив край. Следите, чтобы не образовались , которые могут мешать малышу.
Левый край расправьте, натяните и перекрестите его направо, следя, чтобы он полностью перекрыл правый край и подвернутый нижний угол одеяла. Если пеленать младенца слишком свободно, одеяло может развернуться. Уголок левого края подверните внутрь складок. Для надежности сверток с младенцем зафиксируйте прочной лентой и завяжите ее бантом.
Последняя новинка в области пеленания – мягкая трикотажная пеленка-одеяло анатомической формы. Такую вещицу можно купить в специализированном магазине, да и ее самостоятельно совсем несложно. Преимущество такой пеленки в полной свободе – он может свободно двигать ими, однако никогда не развернет одеяло самостоятельно и не замерзнет.
Правильно завернуть малыша в анатомическое одеяло очень легко – при этом сверток будет выглядеть красиво и аккуратно. Разложите одеяло на пеленальном столике или иной горизонтальной поверхности. Поместите младенца по центру конструкции. Внутренние «лепестки» пеленки поочередно подверните под тельце ребенка, положив их поверх выпрямленных ручек.
Заправьте ножки малыша в специальный свободный карман, расположенный в нижней части одеяла. Правый край пеленки оберните вокруг тела ребенка, левый чуть присоберите и тоже плотно оберните вокруг получившегося свертка. Расправьте складки. Ребенок завернут надежно, а сама конструкция не требует дополнительной фиксации в виде булавок или лент.
Выбирая одеяло для грудничка, родители представляют, как малышу будет тепло и комфортно. Вот только на деле зачастую выясняется, что даже из-под самого роскошного покрывала малыш выползает с таким упорством, которым поражает всех домочадцев. Выходы из данной ситуации есть, хотя далеко не все из них связаны с формированием привычки спать укрытым.
Какие есть пути решения проблемы
Самый простой путь — это подниматься к кроватке малыша вновь и вновь, укрывая его одеялом после того, как он его сбросит. Этот же метод является своего рода тестом на выживаемость мамы, так как практика показывает, что те малыши, которых категорически раздражает одеяло, стараются избавиться от него сразу же после его прикосновения. Можно попробовать не накрывать ребенка до того момента, пока он не погрузится в фазу глубокого сна. Так можно будет избежать скандала хотя бы при укладывании, но гарантий того, что ночью он не раскроется, нет никаких.
Еще один вариант — это прикреплять одеяло к прутьям кровати специальными креплениями, по виду напоминающими большие прищепки с ремнем на липучке. Они имеют демократичную цену и надежно закрепляют одеяло по периметру кровати. Трудность заключается лишь в одном: дети ухитряются выползать и из-под подобного сооружения. Это же можно сказать и про комплекты постельного белья для , в которых одеяло пристегивается к бортикам на молнии. Чаще всего подобные комплекты производят зарубежные производители, они имеют эстетичный вид и очень функциональны.
Для тех детей, которые просто сбрасывают с себя одеяло, они могут стать идеальным решением. В том случае, когда вся ночь малыша становится сплошной борьбой с утеплителем сверху с явным выражением протеста, то, возможно, придется смириться с бесполезностью покупки и поискать иные методы сохранения тепла и собственной нервной системы. Тем более случаи, когда ребенок не спит с одеялом, встречаются и в гораздо более позднем возрасте. Потому как-либо переубедить или заставить не раскрываться во сне просто невозможно.
Если ребенок не спит под одеялом: как не дать ему замерзнуть
В первую очередь нужно контролировать температуру в комнате, не забывая при этом, что даже для самых маленьких медики не рекомендуют устраивать в комнате климатические условия жаркого летнего дня. Комфортный сон возможен лишь в условиях прохлады. Для спокойных малышей, равно как и для самых маленьких, прекрасным решением станет спальный мешок. Его особенность в том, что ножки оказываются спрятанными внутри кокона из ткани, который может застегиваться на молнии или кнопки. Вверху мешок крепится на плечиках ребенка либо цельным кроем, либо на кнопках.
В зимних моделях могут присутствовать и рукава. Благодаря плотности ткани реально подобрать или сшить спальник для любого сезона и не переживать, что ребенок замерзнет зимой или же прохладным летом. И еще один метод — это просто одевать малыша в одежду, соответствующую температурным условиям, не забывая о ступнях ног. Такой станет пижама «человечек», в которой открытыми остаются лишь ладони и голова.
Видео по теме
Терморегуляция младенца развита не так, как у взрослого человека. Поэтому новорожденные дети не могут самостоятельно защититься от низкой или высокой температуры. Очень часто молодые родители укутывают своего малыша теплой простыней, однако нужно знать, что перегрев не менее опасен, чем переохлаждение.
Нужно ли укутывать новорожденного ребенка?
Когда малыш растет и развивается внутри утробы матери, он постоянно находится в комфортной для себя температуре. Но когда ребенок рождается — он вынужден приспосабливаться к изменениям окружающей его температуры, поэтому перегрев либо переохлаждение может произойти гораздо быстрее, чем у взрослого человека.
Чаще всего бабушки являются ярыми сторонницами укутывания малышей. Они считают, что так крохи находятся в полной защищенности. На самом деле укутывание может быть очень опасным, поскольку в результате повышения температуры под теплой простыней, интенсивная выработка тепла превышает теплоотдачу и в результате может затрудниться дыхание у ребенка.
Кроме того, сильное потение малыша может способствовать даже обезвоживанию организма. Помимо этого, с потом из организма младенца уходят минеральные соли (калий, натрий), необходимые для его роста и развития.
Перегревание организма может способствовать также появлению сыпи и гнойничков на коже ребенка, а иногда даже повышению температуры тела.
Важно отметить, что при перегреве молодого организма, развитие иммунной системы приостанавливается. Поэтому нужно очень внимательно относиться к укутыванию ребенка, особенно в теплую простынь. Вместо этого лучше запеленать ребенка во фланелевую пеленочку (при температуре воздуха 22 градуса), на тело можно надеть тоненькую распашонку. Одевать младенца нужно чуть-чуть теплее себя, то есть, если на взрослом человеке надета одна кофточка, то на ребенка следует надеть две.
Как определить, не перегрелся ли младенец?
Определить, не перегрелся ребенок, несложно. Для этого необходимо потрогать его ушки и пальчики. Если они будут горячие, влажные и красные, то это означает, что младенец слишком укутан. Если же они слегка теплые и не потные, то значит температура тела малыша в норме.
У детей обмен веществ происходит быстрее, чем у взрослых людей, поэтому малышам совсем не холодно, им даже гораздо теплее, чем родителям. Для того чтобы проверить, замерз малыш или нет, достаточно потрогать шею ребенка сзади. Если шейка теплая, то и ребенку не холодно. Следует также заметить, если у малыша , ножки, носик, то это еще не показатель того, что ребенок замерз. Итак, если ребенок родился в срок, имеет хороший вес, то укутывать его можно, но не всегда нужно.
Несмотря на широкий выбор новомодных комбинезонов и конвертов, многие родители предпочитают по старинке пеленать своих малышей. Это очень практично, ведь новорожденные быстро вырастают из верхней одежды, которая к тому же стоит немалых денег. Однако большинство новоиспеченных мамочек не имеют ни малейшего понятия о том, как завернуть ребенка в одеяло.
Нужно ли пеленать новорожденного
Если раньше наши бабушки были уверены в пользе тугого пеленания младенцев, то сегодня мнения на этот счет разделились. Большинство современных педиатров рекомендует заменить традиционные пеленки подгузниками и распашонками, аргументируя это тем, что любые ограничения движений ребенка могут негативно повлиять на его физическое развитие и двигательную активность. Кроме того, тугое пеленание, мешающее познавать окружающий мир, может стать причиной торможения психического развития младенца.
Но с другой стороны, не так уж неправы наши бабушки, рассказывающие, как правильно завернуть ребенка в одеяло, и уверенные в пользе подобных манипуляций. Ведь многие малыши часто вздрагивают во время сна. Таким образом, пеленание способно обеспечить новорожденному спокойный сон. Каждый родитель должен сам взвесить все «за» и «против» и решить для себя, нужно ли закутывать свое чадо в одеяло. Ведь самое главное, чтобы малыш чувствовал себя максимально уютно и комфортно.
На что нужно обращать внимание при выборе одеяла
Чтобы младенец не испытывал никаких малейших неудобств, изделие должно хорошо пропускать воздух и одновременно согревать. Нужно чтобы оно не просто могло сохранять тепло, но и не препятствовать испарению влаги. Вследствие того, что новорожденный нуждается в особой гигиене, его одеяло должно быстро сохнуть и сохранять первоначальную форму после многочисленных стирок. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение легко очищающимся изделиям, не требующим использования специфических ухаживающих средств.
Кроме того, перед тем как завернуть ребенка в одеяло, нужно убедиться, что оно изготовлено из гипоаллергенных материалов, ведь новорожденные очень чувствительны, а многие из них склонны к аллергическим реакциям.
Виды одеял
На сегодняшний день существует несколько разновидностей изделий, подходящих для разных жизненных ситуаций. Поэтому перед тем, как завернуть ребенка в одеяло, необходимо определиться, какое из них подходит именно вашему малышу.
Самыми теплыми считаются легкие и гигроскопичные пуховые изделия, произведенные из гусиного или лебединого пуха. Такие одеяла не только хорошо пропускают воздух, но и прекрасно удерживают тепло, поэтому они идеально подходят для холодного времени года. Однако с ними нужно быть очень аккуратными, ведь они нередко становятся причиной аллергии.
Ничем не хуже и шерстяные изделия, для производства которых используется верблюжья, овечья или козья шерсть. Эти легкие и теплые одеяла прекрасно впитывают влагу и так же быстро выветриваются. Ребенку, закутанному в такое изделие, будет тепло и уютно.
В последнее время большинство родителей останавливает свой выбор на синтетических одеялах, наполненных различными волокнами. Главными достоинствами таких изделий можно считать их относительную дешевизну и гипоаллергенность. Они прекрасно стираются и отлично удерживают тепло. Но перед тем как завернуть ребенка в одеяло на прогулку, нужно убедиться, что ему не будет жарко, ведь малыш, закутанный в подобное изделие, быстро потеет и долго остается мокрым. А это очень вредно для новорожденного, ведь он может простудиться.
Как завернуть ребенка в одеяло на выписку
Во время первой поездки домой малышу должно быть безопасно и комфортно на руках у родителей. Чтобы можно было долго держать новорожденного в полувертикальном положении, не боясь, что он уткнется лицом в конверт и не сумеет повернуться, нужно понимать, как завернуть ребенка в одеяло, чтобы в любой момент можно было бы посмотреть на лицо младенца и оценить его самочувствие. Кроме того, необходимо следить, чтобы конверт не распадался при транспортировке.
Прежде всего, следует положить на поверхность широкую трехметровую ленточку, наблюдая, чтобы ее концы, оставшиеся с обеих сторон стола, были одинаковыми по длине. Сверху нужно положить одеяло, развернув его в виде ромба. Поверх него ложится пеленка-уголок, чтобы ее кружевной конец совпал с краем одеяла. Теперь можно укладывать малыша. Делать это нужно так, чтобы его личико можно было закрыть концом кружевной пеленки. После этого следует завернуть нижний край одеяла, а затем правый и левый угол. Закутанного ребенка перевязывают ленточкой. Чтобы малыш не испытывал ни малейшего дискомфорта, не стоит слишком туго пеленать его.
Многие неопытные мамочки предпочитают закутывать новорожденного малыша в традиционное пуховое изделие, надежно защищающее его от холода. Но большинство из них еще не подозревает, что даже полуторамесячный младенец с легкостью может вытащить из-под него ручки или ножки. Поэтому в теплое время года перед тем, как завернуть ребенка в прямоугольное одеяло, желательно надеть на малыша подгузник и фланелевую распашонку. Собирая младенца на прогулку, нужно следовать одному золотому правилу, согласно которому ребенка нужно одевать так же, как и взрослого, плюс один дополнительный слой одежды.
Заключение
На сегодняшний день существует несколько различных вариантов закутывания малыша в одеяло. Каким бы из них вы ни воспользовались, важно помнить, что ребенку должно быть тепло и уютно в таком положении.
Для прогулок с новорожденным одеяльце всегда будет необходимо. Как пеленать ребенка в одеяло знают многие бабушки. Хорошо если молодых родителей поддерживает и учит старшее поколение. Иногда бабушки и дедушки далеко, и приходится надеяться только на свои силы и интернет. В этой статье описано два способа пеленания новорожденного в одеяло для молодых родителей.
Всасывание слизи является самым дешевым в каждой аптеке. Однако более практичным и нежным ребенком является присоска, которая может быть подключена к обычным домашним пылесосом. Наберите тот, который все еще хранится несколько раз. Когда вы будете более уверенны и квалифицированы вручную, следующий выбор зависит от вас.
Даже если вы используете одноразовые подгузники , вы также должны иметь подгузники из тканевой ткани, около 20 штук. Детское банное полотенце Хорошие так называемые полотенца для ванной, выглядят как большие тканевые подгузники. Блестки По меньшей мере два, сверху и снизу корпуса отдельно.
Малышу должно быть удобно, тепло и безопасно. Способы, как запеленать новорожденного в одеяло, не так сложны, можно для удобства потренироваться на кукле. Немаловажен вопрос, в какое одеяльце завернуть ребенка. Будет хорошо, если советы в статье принесут вам практическую пользу.
Выбор способа пеленания зависит от того в какое одеяльце вы хотите завернуть малыша. Толстое не обмотаешь вокруг ребенка несколько раз, потому что держать его будет неудобно, и малышу станет душно.
Как правило, во всех родильных отделениях доступны детские вещи. Если это не так, он предупредит вас об этом при консультировании по беременности. Это означает, что вы оставляете своего ребенка дома, а ваш муж или родственники приносят их вам, когда вы возвращаетесь домой с ребенком.
Когда вы упаковываете сумку для младенца, учитывайте год, когда вы возвращаетесь домой с ребенком. Тканевые подгузники 2 шт. Трусы для пеленок 2 шт. Корпус или рубашка, пальто, шляпа, носки, пиджак или быстрый выпуск, транспортная сумка или автокресло. Немногие мамы понимают, что детскую одежду нужно мыть в порошке для белья, предназначенном для младенцев. В настоящее время, когда о каждом другом ребенке страдает от аллергии, вам, возможно, придется несколько раз менять марку стирального порошка и искать наиболее подходящего для вашего ребенка.
По какому случаю вы собираетесь выйти на улицу тоже немаловажно. Когда вас выписывают из роддома, малыша нужно завернуть красиво. Белоснежный пододеяльник с кружевами и атласная лента соответствующего цвета подразумеваются сами собой. Толщина одеяльца будет зависеть от времени года на улице. Несколько красивых снимков с новорожденным на пороге роддома сохранятся в вашем семейном альбоме на всю жизнь.
Всегда носите изделия из хлопка. Если вы одеваете ребенка, то вязать, а не прямо на голом теле. Детская одежда не покупает много, она быстро вырастает из нее. Также годовой период, в котором родился ваш ребенок. Маленькие детские колпачки лучше подвешивают, милые и современные удары падают, носки, перчатки, комбинезоны. Обязательно всегда кладите туда хлопок или пряжу. . Поэтому мы подготовили минисериал, в котором мы попытаемся обобщить преимущества наличия ребенка. Давайте объясним, в каком случае связующие для родителей становятся бесценным помощником, как долго виноваты и какие связующие должны выбирать.
Поэтому, сначала рассмотрим праздничный вариант, как пеленать новорожденного в одеяло, для выписки из роддома. Последовательность действий:
Кладут одеяльце на пеленальный столик в виде ромба – угол вверху, угол внизу, и два угла по бокам. Если оно прямоугольное, более длинный угол должен находиться с левой стороны.
На малыша надевают легкую распашонку, потом байковую. Меняют памперс, и надевают ползунки. Если на улице холодно, можно сверху надеть еще вязаный костюмчик.
Заматывают ребенка в байковую пеленку тугим пеленанием.
На голову младенцу надевают легкую шапочку, потом вязанную.
Замотанное в пеленку чудо, кладут на середину одеяльца. Голова малыша находится напротив верхнего угла, а ноги напротив нижнего.
Верхний угол огибают вокруг головы малыша, как корону. Он должен огибать полукруглой складкой голову младенца, и быть достаточно длинным, чтобы закрыть ему личико после пеленания.
Если одеяльце квадратное, не имеет значения с какого угла начинать заворачивать – левого или правого. А если оно прямоугольное, заворачивают сначала большим краем, который находится с левой стороны.
Положив сверху младенца левый угол, его сгибают складкой наружу. Складка должна быть довольно большой от шеи малыша до его пупка. Эта складка нужна для того, чтобы верхний угол одеяльца, закрывающий на улице лицо новорожденного, не мешал ему дышать. Также складка придает дополнительную устойчивость завершенному конверту.
Угол, который вы завернули первым, необходимо завести под спинку новорожденного. Расправить все складочки и неровности, чтобы ничего не давило детской спинке.
Теперь заворачивают нижний угол, заводя его под складку от первого угла.
Завершают пеленание, обматывая вокруг ребеночка, оставшийся свободным правый угол одеяльца, также заводя его за спинку. Обматывают сверху атласной лентой, начиная с уровня шеи малыша. Ленту проводят под свертком, на середине делая красивый бант.
И поскольку ранение очень тесно связано с плачем и беспокойством младенцев, наша серия статей будет продолжать говорить о возможных причинах бессонницы, спокойствия и раздражительности младенцев. При составлении этих статей мы опираясь на собственный опыт, но мы также сталкиваемся с нашими выводами с точки зрения экспертов. Огромное спасибо Анжеле Вробель, которая уже давно работает с акушерками в Германии и чьи материалы стали для нас источником вдохновения.
Зачем винить? Новорожденные любят обвинять. Причина — ощущение безопасности и спокойствия, которое возвращает их в приятный живот мумии до рождения. Ребенок чувствует себя очень счастливым в своем животе, двигаясь в теплом, относительно ограниченном пространстве. Сразу после родов это чувство теряет ребенка, и если он не возвращается как можно быстрее к матери, она часто испытывает неприятные моменты страха и одиночества, за которым следуют плач, беспокойство и нервозность.
Второй способ пеленания, о котором пойдет речь, расскажет вам, как заворачивать малыша с открытым лицом. Последовательность действий:
Начинают собираться на улицу с замены памперса. Потом надевают на малыша легкий или теплый костюмчик, в зависимости от того, какая температура на улице.
На пеленальном столике расстилают одеяло, так же как в первом варианте пеленания. Только верхний угол, который под головой, заворачивают наружу.
Кладут малыша так, чтобы голова находилась над верхним краем одеяльца.
Левый край оборачивают вокруг малыша, заводя его под спинку и разравнивая. На этом конце должна быть такая же складка как в первом варианте пеленания.
Нижний угол не заводят под складку, а поднимают к левому плечу младенца и заводят под него со стороны его левой руки.
В конце пеленания оборачивают малыша свободным правым углом, и разравнивают его под спинкой. Обвязывают сверток лентой. Шапочку можно надевать в конце, чтобы младенец не успел вспотеть.
Поэтому у младенцев младенцы часто довольно заражены, включая руки. Для этой цели, по практическим соображениям, используются большие хлопковые подгузники. Для опытных акушерок и медсестер такая рана является относительно обычным делом, часто трудной задачей для «начинающих» мам. Если мамы, особенно младенцы, подходят для этого, мы рекомендуем вам продолжить работу как минимум на некоторое время.
Ниже приводятся основные преимущества раненых: младенцы младенцев успокаивают и предотвращают нескоординированное движение рук, что часто встречается у новорожденных, неприятны для младенцев и часто вызывают ночные бодрствования. Эта реакция на первый взгляд выглядит как чиханье, ребенок быстро поднимает руки к бокам, в то же время он пожимает плечами ноги в бедрах, а затем ребенок тянет руки и ноги к животу.
Во время пеленания малышу дают соску, чтобы он громко не возмущался ограничением своей свободы.
Выбор одела
Чаще всего для пеленания покупают квадратное детское одеяло . Размер его может быть около 120 на 120 сантиметров. Если одеяльце прямоугольное, оно не должно быть слишком большим, чтобы удобно было заворачивать младенца.
У раненых детей есть ощущение, что он уже известен из-за своего живота. Он чувствует себя в безопасности, тепло и спокойно. Сильный завиток может обеспечить мирный и полноценный сон младенцев и родителей. Дети, которые часто просыпаются ночью, плачут и даже раздражаются днем, им не хватает отдыха, и их развитие может замедляться.
Жгучие младенцы также практичны для матерей, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием. Из опыта многих матерей мы знаем, что младенцы беспокойны, они ошибаются, они неуклонно движутся руками, и грудное вскармливание часто прерывается. Подвешивая руки, ребенок успокоится, и грудное вскармливание будет легче. В более поздний период это, конечно, не обязательно.
Изготавливают детские одеяла из самых разных материалов. У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки. Рассмотрим их подробнее:
Шерстяные. Изготавливают из натуральной шерсти. Они достаточно легкие и теплые. Хорошо пропускают воздух. Недостаток в том, что их любит моль, и в сильный мороз они недостаточно хорошо сохраняют тепло.
Синтетические. Изготавливаются с синтетическим наполнителем . Преимуществами является гипоаллергенность, низкая цена, хорошо держат тепло, легкие, просты в уходе (их можно стирать). Недостатком является то, что одеяльца из такого материала не пропускают воздух, и малыш легко может вспотеть.
Пуховые. Единственное их достоинство в том, что они легкие и теплые. Все остальное сплошные недостатки. В таких одеялах легко заводятся перьевые клещи, которые могут стать причиной детской аллергии. Стирать их нельзя, только сдавать в химчистку.
Бамбуковые. Многие мамочки хвалят эти одеяла, говоря, что они самые замечательные. Самые теплые, легкие, удобные в уходе. Наверное, единственным их недостатком является немаленькая цена.
Летом малышей пеленают в легкие махровые одеяльца из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух, не дают малышу вспотеть и перегреться. Если жарко, то необходимости в одеяле нет, достаточно легкой пеленки и распашонки с ползунками.
С ребенком в раневой повязке лучше обрабатывать, что будет ценить мамы, особенно при ночном поведении и переноске ребенка. Как долго вы обвиняете? Существует множество теорий и советов, когда дети перестают обвинять себя. Чаще всего, подходящее время — это время, когда ребенок может самостоятельно повернуть живот. Это происходит в основном в течение месяца ребенка. Другие теории предполагают, что ребенка нужно обвинять до месяца, и в этот более поздний период ноги должны быть затянуты, чтобы ребенок не мог легко развернуться, оставив руки свободными.
Методы пеленания ребёнка в одеяло:
Пеленание с уголком — нарядное для выписки из роддома.
Двойное пеленание на прогулку: используем пелёнку и одеяло.
Как пеленать в одеяло с уголком на выписку?
Запеленать новорожденного ребенка в одеяло на выписку из роддома — задача не простая. Такое пеленание обеспечивает торжественность момента, безопасность малыша, хорошо сохранят тепло, особенно в морозные периоды года. Специалисты рекомендуют пользоваться пеленанием ребёнка с закрытой головой и оставлять уголок.
И мы также встречаем матерей, которые заразили детей на срок от 2 до 3 лет, по крайней мере, в одеялах, потому что дети привыкли к этому способу засыпания, давая им чувство безопасности и мира. В идеале это обычно появляется, когда ребенок указывает на то, что ему неудобно по вине и он может засыпать безмятежно даже без синяков. На этом этапе мы рекомендуем сначала отпустить одну руку, а если ребенок счастлив, то другой. При необходимости рекомендуется заменить связующее за спальным мешком.
Жгучие младенцы иногда могут сделать окрестности непримиримыми и неестественными. Может показаться, что ребенок ограничен в движении. Эта критика может, конечно, быть неприятной для многих мам, поэтому мы рекомендуем использовать в качестве контраргумента следующие факты: если мать и ребенок подходят -. Новорожденные дети уже крещены в родильном доме — врачи поощряются этим методом успокаивающих младенцев.
Как пеленать в одеяло на выписку видео:
Как пеленать новорожденного ребенка в одеяло на выписку:
Одеяло, желательно прямоугольной формы, необходимо расстелить так, чтобы левый угол был немного выше.
Малыша следует положить внутри и этим же краем завернуть.
Проверьте отсутствие складок под спинкой.
Обязательно нужно сделать складку в районе головки, чтобы шея была закрыта.
Заворачиваем правый край одеяла.
Закинуть нижний конец на животик и заправить под спинку грудничка.
Завернуть левый край одеяла и зафиксировать красивой лентой.
Эта капсула для сна как гигантская пеленка для взрослых
Пеленание — это способ плотно и плотно завернуть ребенка, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Это дает новорожденному ощущение, будто он снова в утробе матери, и это старинный метод, помогающий малышам уснуть. Теперь взрослые могут получить пеленание с новым инновационным продуктом — капсулой Sleep Pod от Hatch Sleep.
С лозунгом «Давление на. Anxiety Off », в этом« пеленании для взрослых »используется четырехсторонний эластичный материал, который оказывает легкое давление на все ваше тело, что, как обещает компания, может уменьшить беспокойство, помочь вам быстрее заснуть и улучшить качество сна.Утешитель не нужен!
Посмотрите, как это работает, на видео на YouTube ниже:
Рассказчик видео объясняет, что Sleep Pod разработан на основе науки о терапии глубоким прикосновением, которая представляет собой успокаивающее ощущение, которое многие люди испытывают при прикосновении на основе сжатия, например, при объятиях или массаже.
«Многим людям нравится ощущение давления на свое тело, и они находят это давление расслабляющим и успокаивающим», — Линель Шнееберг, Psy.Д., поведенческий психолог сна и сотрудник Американской академии медицины сна, рассказал Self.
Другие аналогичные продукты, в которых используется этот механизм, включают утяжеленные одеяла, а теперь есть утяжеленные одеяла с технологией охлаждения для горячих спящих. Вы даже можете сделать его сами. Если вам часто бывает тепло по ночам, вы также можете приобрести новый комплект постельного белья, которое поможет вам удобно спать в постели и хорошо выспаться.
Цель
Хотя научных доказательств того, что эти типы продуктов уменьшают беспокойство или улучшают сон, скудно, как ни странно, многие люди ими доверяют.
Sleep Pod бывает двух размеров: средний для людей от 4’8 ″ до 5’7 ″ и до 10-го размера, или с талией 31 дюйм и большой для людей от 5’8 ″ до 6’4 дюймов и до талии 39 дюймов. Оба размера по 110 долларов. Его дышащая ткань не задерживает тепло, и ее можно стирать в стиральной машине.
Не могли бы вы попробовать Sleep Pod?
Завершите это. «Пеленание взрослых» широко распространено в Японии.
Если вы, молодая мать, чувствуете себя одеревеневшим после девяти месяцев ношения внутри себя крошечного человечка, вы можете попробовать Отонамаки.Ранние приверженцы увлечений здоровьем заметят, что сейчас это очень популярно в Японии. Терапия, которая переводится как «обертывание для взрослых», была разработана акушеркой, которая считает, что матери должны подражать своим пеленам, если они хотят облегчить послеродовую боль в бедрах и плечах.
Желая разминаться, мамы лежат на спине, обхватив руками колени и закутанные в большие белые ткани, а обслуживающий персонал раскачивает их взад и вперед по мягким циновкам. Они немного похожи на замешивание человеческих сыров.
Любой, кто прошел уроки йоги, заметит сходство с основными элементами йоги — раскачиванием позвоночника и позой ребенка. А йога рекламировалась как что-то вроде остеопатического лекарства от всех болезней, которое может похвастаться повышенной гибкостью, улучшенной мышечной силой, предотвращением травм и снижением веса. Йога по-настоящему. Обертывание, как младенец, также является зеркалом терапии глубоким давлением (DPT). DPT, который часто используется для успокоения людей с аутизмом или тревогой, «представляет собой терапию сенсорной интеграции, которая оказывает поверхностное давление на тело, чтобы создать ощущение крепкого объятия, удержания или пеленания».Это не просто умиротворяет. Также известно, что он улучшает такие вещи, как «баланс, телесное и пространственное восприятие, а также координацию».
Итак, Отономаки стоит попробовать. Если только для того, чтобы расслабиться. В конце концов, младенцы, которых пеленали и раскачивали, обычно довольно холодны.
Но пеленание взрослых вызвало нечто вроде схватки между профессионалами в области здравоохранения. Хиропрактик Широ Оба сомневается. «Я просто не могу представить себе, как люди могут извлечь из этого пользу, даже как форму рефлексотерапии или упражнения».Хотя он говорит, что «людям, страдающим астмой, может быть легче дышать в этой позе», он утверждает, что они получили бы те же преимущества и без ткани. Так что, даже если они не были завёрнуты как сыр. Оба советует матерям с болями в спине обратиться к врачу, прежде чем обращаться к акушерке, которая их завернет и скатает.
Некоторые мамы все же могут захотеть попробовать эту практику. Одна мать пыталась выразить это словами: «Я никогда не испытывала этого раньше, поэтому это довольно сложно описать должным образом». После 20-минутного сеанса она сказала: «Было тепло, и это чувство было с моим телом.»Немного расплывчато, но тепло звучит неплохо. Свернуться в позу эмбриона, чтобы его завернуть и свернуть, может быть чем-то, что можно добавить к вашему режиму здоровья после беременности.
Марк Болье — писатель, продюсер и ведущий прямого эфира Q&A show guyQ LIVE @AskMen.
В Токио вся ярость в пеленании для взрослых: объяснение этой тенденции
Вы можете рассчитывать на то, что Япония всегда предложит что-то новое в моде и даже здоровье.В наши дни их взрослых людей закутывают с головы до пят в белые пеленки и осторожно раскачивают из стороны в сторону.
Японские матери надеются избавиться от послеродовых болей и болей в теле с помощью странной формы физиотерапии и психотерапии.
Завернутый, качающийся как младенец
Отонамаки, что означает «обертывание для взрослых», было инициировано акушеркой из Киото и профессором Нобуко Ватанабе, которая считала, что пеленание ребенка при рождении также может помочь матерям улучшить их самочувствие после беременности и вылечить боль в плечах и бедрах от недавних родов. .
Ватанабэ создал пояс для беременных Toco Chan, инструмент, напоминающий скобу для спины, который, кажется, популярен среди будущих мам в стране.
«Мне было тепло, и мое тело ощущало это чувство», — сказала одна мать, которая прошла 20-минутный сеанс, как сообщает Reuters.
Она никогда не испытывала этого раньше — это трудно описать чувство, добавила мать из общественного центра в Токио. Она лежала на спине, положив колени на грудь, удобно закутанная в массивную белую ткань, и преданный своему делу персонал раскачивал ее на подушках.
Эта практика, предназначенная для «перезагрузки» тела, успокаивания и расслабления взрослых пациентов, помогает молодым матерям испытать ощущение пребывания в утробе матери.
Работает ли пеленание?
«Мы называем пеленание в Японии« кукольным обертыванием », — поделился организатор сессии Яёи Катаяма. «Мы завертываем их в ткань, и они так хорошо спят».
Она рекомендовала это как предтренировочную или послеродовую процедуру, чтобы взрослые могли расслабиться.
Хиропрактик Широ Оба из Akasaka Chiropractics, однако, по-прежнему скептически относился к способности пеленания взрослых исцелять и обеспечивать длительные улучшения.Вместо этого он посоветовал матерям, страдающим болями в спине, навестить врачей. Он не может думать о том, как пациенты могут получить пользу даже в форме упражнений или рефлексотерапии.
Любой, у кого проблемы со спиной или уже есть проблемы со здоровьем, также может захотеть проявить осторожность перед пеленанием, добавил практикующий врач.
Посмотрите, как делается пеленание взрослых, в этом видео.
Как насчет пеленания ребенка?
Пеленание младенцев не обошлось без разногласий. В исследовании, проведенном командой Бристольского университета в прошлом году, риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), по-видимому, возрастал, когда младенцев пеленали во время сна на боку или на животе.
На основе данных четырех исследований, охватывающих 2519 младенцев, исследование показало, что риск СВДС при укладывании младенцев на бок или спереди для сна повышался, когда младенцев пеленали.
Пеленание — это метод, которому в больницах преподают роженицы. Считается, что он помогает младенцам оставаться уютными, теплыми и комфортными в условиях, подобных утробе матери. Однако это связано с такими проблемами, как перегревание и затрудненное дыхание, когда спеленутые младенцы перекатываются на живот.
CBS2, доктор.Макс Гомес посоветовал всегда укладывать ребенка спать на спину и никогда не закутывать слишком плотно, особенно когда она достигает возраста, когда она может переворачиваться. Родителям тоже рекомендуется держать детские кроватки как можно более пустыми.
Ⓒ 2021 TECHTIMES.com Все права защищены. Не воспроизводить без разрешения.
Пеленание: это безопасно? — HealthyChildren.org
Молодые родители часто узнают, как пеленать своего ребенка, у медсестер в больнице. Одеяло, плотно обернутое вокруг тела ребенка, может напоминать материнское лоно и помогать успокоить новорожденного. Американская академия педиатрии (AAP) заявляет, что при правильном выполнении пеленание может быть эффективным методом, помогающим успокоить младенцев и способствовать их развитию. спать.
Но если вы планируете пеленать своего ребенка дома, вам нужно следовать нескольким рекомендациям, чтобы убедиться, что вы делаете это безопасно.
Вернуться в режим сна
Чтобы снизить риск Синдром внезапной детской смерти, или СВДС, важно укладывать ребенка спать на спине каждый раз, когда вы его укладываете. Это может быть даже более важно, если вашего ребенка пеленают. Некоторые исследования показали повышенный риск СВДС и случайного удушья, когда младенцев пеленают, если их укладывают на живот для сна или если они перекатываются на живот, говорит Рэйчел Мун, доктор медицинских наук, FAAP, председатель целевой группы, создавшей проект. Рекомендации AAP по безопасному сну.
«Если младенцев пеленают, их следует укладывать только на спину и следить, чтобы они случайно не перевернулись», — говорит доктор Мун.
Когда прекращать пеленание
Родителям следует прекратить пеленать, как только их ребенок показывает какие-либо признаки попытки перевернуться. Многие дети начинают заниматься катанием примерно в 2 месяца. Нет никаких доказательств относительно риска СВДС, связанного с запеленутыми или распелененными руками.
Знайте о рисках
Родители должны знать, что пеленание сопряжено с некоторыми рисками.- говорит Луна. Пеленание может снизить возбуждение ребенка, и ему будет труднее проснуться. «Вот почему родители любят пеленать — ребенок спит дольше и не так легко просыпается», — сказала она. «Но мы знаем, что снижение возбуждения может быть проблемой и может быть одной из основных причин смерти младенцев от СВДС».
Рекомендации AAP по безопасному сну
AAP рекомендует родителям следовать рекомендациям по безопасному сну каждый раз, когда они укладывают ребенка спать на сон или в ночное время:
Уложите ребенка спать на спину и следите за ним, чтобы быть уверенным она не переворачивается в пеленах.
Не оставляйте у ребенка незакрепленные одеяла. детская кроватка. Свободное одеяло, в том числе пеленальное одеяло, которое поставляется в развернутом виде, может закрыть лицо вашего ребенка и увеличить риск удушья.
Будьте осторожны при покупке продуктов, которые, как утверждается, снижают риск СВДС. Согласно AAP, клинья, позиционеры, специальные матрасы и специальные поверхности для сна не снижают риск СВДС.
Вашему ребенку безопаснее всего находиться в собственной кроватке или люльке, а не в вашей кровати.
Пеленание может увеличить вероятность перегрева ребенка, поэтому не позволяйте ребенку слишком нагреваться. Ребенку может быть слишком жарко, если вы заметите потливость, влажные волосы, покраснение щек, тепловую сыпь и учащенное дыхание.
Рассмотрите возможность использования соску для сна и перед сном.
Поставьте кроватку на место, которое всегда для некурящих.
Держите бедра расслабленными
У детей, которых слишком туго пеленали, могут развиться проблемы с бедрами.Исследования показали, что выпрямление и плотное обертывание ножек ребенка может привести к вывиху бедра или Дисплазия тазобедренного сустава, аномальное образование тазобедренного сустава, при котором верхняя часть бедренной кости не удерживается прочно в суставной впадине бедра.
Общество педиатров-ортопедов Северной Америки с Секцией AAP по ортопедии пропагандирует «здоровое пеленание», которое позволяет ногам ребенка сгибаться вверх и наружу.
Как правильно пеленать
Чтобы пеленать, разложите одеяло ровно, загнув один угол вниз.
Положите ребенка на одеяло лицевой стороной вверх, головой над загнутым углом.
Выпрямите ее левую руку, оберните левый угол одеяла вокруг ее тела и заправьте его между правой рукой и правой стороной тела.
Затем опустите правую руку и сложите правый угол одеяла поверх ее тела и под левой стороной.
Сложите или скрутите нижнюю часть одеяла и заправьте ее под ребенка с одной стороны.
Убедитесь, что ее бедра могут двигаться, а одеяло не слишком туго. «Вы хотите, чтобы между грудью ребенка и пеленкой было по крайней мере два или три пальца», — объясняет доктор Мун.
Пеленание в детских учреждениях
Некоторые центры по уходу за детьми могут иметь политику против пеленания младенцев на их попечении. Это из-за увеличения риск СВДС или удушья, если ребенок переворачивается во время пеленания, в дополнение к другим рискам перегрева и дисплазии бедра.
«Мы рекомендуем младенцам подождать, чтобы попасть в детский сад, пока им не исполнится около трех месяцев, и к тому времени пеленание должно было быть постепенно прекращено, потому что младенцы более подвижны и подвижны», — сказала Данетт Гласси, доктор медицины, FAAP, председатель Секция AAP по дошкольному образованию и уходу за детьми и представитель AAP в группе, которая написала инструкции для поставщиков услуг по уходу за детьми.
Руководящие принципы, Уход за нашими детьми, Национальные стандарты деятельности в области здравоохранения и безопасности , опубликованные совместно Национальным ресурсным центром по вопросам здоровья и безопасности в сфере ухода за детьми и дошкольным образованием, AAP и Американской ассоциацией общественного здравоохранения, не запрещают пеленание при уходе за детьми. центров, но они говорят, что пеленание не нужно или не рекомендуется.В результате некоторые центры по уходу за детьми и штаты, в которых они расположены, внедряют более строгие рекомендации против пеленания в учреждениях по уходу за детьми.
«По сравнению с частным домом, где один или два человека ухаживают за младенцем, в детском центре обычно есть несколько воспитателей, у которых могут быть разные техники пеленания», — говорит доктор Гласси. «Это вызывает беспокойство, потому что исследования показывают, что младенцы, которых обычно не пеленают, реагируют по-разному, когда пеленут впервые в этом старшем возрасте.«Им может быть труднее просыпаться, что увеличивает их риск СВДС.
«Разница в советах по пеленанию дома или в больнице по сравнению с детским садом, на самом деле зависит от возраста ребенка и обстановки», — говорит д-р Гласси. «Новорожденного можно правильно пеленать и уложить на спину в кроватку дома, и это может помочь ему успокоиться и успокоить сон. Когда ребенок становится старше, в новой среде, с другим воспитателем, он учится кататься, и, возможно, его раньше не пеленали, пеленание становится более сложным и рискованным.”
Дополнительная информация
Пеленание для здоровья бедра (Международный институт тазобедренной гипслазии) — узнайте больше о влиянии тугого пеленания на мягкие бедра младенцев и просмотрите короткие видеоролики, чтобы узнать о способах пеленания вашего ребенка, полезных для бедер.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Преимущества пеленания вашего ребенка | Видео
Педиатр Карл Сишор: Пеленание — одна из многих вещей, которые родители могут сделать, чтобы успокоить суетливого ребенка.
Рассказчик: педиатр Карл Сишор — директор отделения для новорожденных в детской больнице Северной Каролины и сторонник пеленания или плотного заворачивания ребенка в одеяло.
Закутывание дает младенцам ощущение тепла и защищенности и помогает их успокоить.
Доктор: Джек здесь немного недоволен тем, что находится на открытом воздухе вот так, он не чувствует себя в безопасности.
Рассказчик: Это новый, яркий и загруженный мир для однодневного Джека, и он, вероятно, скучает по комфорту утробы матери.
Доктор: Пеленание в некоторой степени воссоздает эту среду и обеспечивает комфорт для ребенка.
Рассказчик: Пеленание — отличный успокаивающий метод, который лучше всего работает в течение первых 6-8 недель жизни.
Самое важное, что нужно учитывать при пеленании, — это безопасность — и это начинается с использования легкой хлопчатобумажной или тонкой фланелевой ткани.
Доктор: Чего вы хотите избежать, так это вязанных, толстых или флисовых одеял. В них намного сложнее безопасно пеленать ребенка, и у них есть материал, который менее дышащий, если он подойдет к лицу или рту ребенка.
Рассказчик: Вам также следует позаботиться о том, чтобы не закутывать ребенка слишком туго. Достаточно хорошей плотной посадки.
Использование одеяла подходящего размера облегчит работу.
Медсестра Шари Крисо: Когда я говорю «большое одеяло», я имею в виду большое одеяло, а не принимающее одеяло и не одеяла, которые вы бы получили в больнице.Их хватит на неделю, и что произойдет, ребенок вырвется наружу.
Рассказчик: Шари Крисо, медсестра и акушерка из Денвилла, штат Нью-Джерси, помогла родить и пеленать более 600 младенцев.
Есть несколько способов пеленать ребенка. Шари продемонстрирует одну общую технику.
Медсестра: Вы хотите получить что-то размером не менее 40 x 40 дюймов. Это сделает пеленание таким легким. Если ребенок больше, вы будете меньше складывать; если ребенок меньше, вы сложите его больше.Итак, мы собираемся пойти где-нибудь посередине. Это будет удерживать его, чтобы он не вырывался, и это поможет ему лучше спать по ночам.
Убедитесь, что вы поместили его прямо по центру и подняли прямо туда, где находятся его плечи.
Возьмите первые руки. Это как бы вниз и в сторону, так что его локоть все еще согнут. Хорошо? Я собираюсь встать на эту сторону, и я собираюсь развернуть ее и вытащить эту руку. Переверните его на бок и заправьте под тело.
Теперь я собираюсь забрать этот угол и поднять его. Вы хотите, чтобы у них было достаточно места, где они могли бы пнуть ногами, но также, чтобы они чувствовали себя так, как будто они пинают что-то.
Теперь очередь за руками. Я собираюсь опустить его, слегка согнув в локте, хорошо, и заправлю прямо ему за плечо.
Рассказчик: Положите одну руку на грудь ребенка, чтобы удерживать одеяло на месте. Другой возьмитесь за последний отрезок ткани на расстоянии около 5 дюймов от шеи ребенка.Сложите его на груди, потянув, чтобы плотно прилегать.
Медсестра: Сделайте V-образный вырез. Я положил туда большой палец. Это все защищает. Остался последний хвост. Мы действительно собираемся подняться через плечо. Затяните это туго, возьмите и потяните. Теперь у меня есть карман, и теперь ваш ребенок в полной безопасности, счастлив и улыбается.
Рассказчик: Вы также можете пеленать своего ребенка так, чтобы его руки оставались свободными, чтобы он мог сосать пальцы и успокаиваться.
Согните руки у груди так, чтобы его руки были подняты к лицу.
Когда вы складываете первый угол одеяла поверх тела вашего ребенка, убедитесь, что его руки втянуты, а руки выглядывают из-под верха.
В остальном шаги пеленания такие же, как и раньше.
Медсестра: Когда я принесу это, я буду очень крепко его натянуть, а затем заправить прямо.
Рассказчик: Пеленание может помочь младенцам оставаться спокойными и лучше спать, но не забудьте положить вашего спеленутого ребенка ему на спину. отложить. Уложить спеленутого ребенка на животик может значительно повысить риск СВДС — даже больше, чем у непеленального ребенка.И убедитесь, что вы надежно пеленали: если одеяло распутается, оно будет свободно лежать в кроватке с вашим ребенком, что также является фактором риска СВДС.
Доктор: Как и в большинстве случаев в жизни, есть несколько правильных способов сделать это, и некоторые дети предпочтут один метод другому.
Рассказчик: Доктор Сишор продемонстрирует другой тип пеленания, где вы начинаете с одеяла, выложенного в виде квадрата вместо ромба.
Доктор: Поднимите его на середину одеяла, прямо на такой большой квадрат, как этот, поднимите верхний угол и аккуратно заправьте его ему за плечи сзади.А затем вы получаете свой второй верхний угол здесь, и вы приходите снова и снова, вы засовываете его туда за его плечи, следя за тем, чтобы у вас не было много лишнего материала здесь, в верхней части одеяла, которое могло бы закрыть его рот или лицо. .
Когда вы оборачиваете ножки ребенка, убедитесь, что они согнуты в бедрах и коленях, а внутри одеяла достаточно места для движения и ног.
И если у вас есть дополнительное одеяло, вы просто сложите его, чтобы не мешать. И здесь у вас остались два маленьких хвоста.Вы заправляете его за плечи и проделываете то же самое с другим.
Рассказчик: Как и в случае с другой техникой пеленания, вы можете завернуть руки ребенка в одеяло или оставить их свободными.
Пеленая ребенка, используйте только одно одеяло. Использование более одного одеяла может привести к перегреву ребенка.
И не держите малыша в пеленах весь день. Это отличный способ сохранить спокойствие вашего ребенка во время сна, еды и отдыха, но не забудьте предоставить ему неограниченную свободу движений в другое время.
Вам следует прекратить пеленать, если ваш ребенок сопротивляется пеленанию, сбрасывает одеяла или может самостоятельно повернуться со спины на бок.
Доктор: По мере того, как ребенок становится старше, вы, вероятно, обнаружите, что вам нужно делать это все меньше и меньше, поскольку он становится более комфортным в жизни вне матки.
Рассказчик: Чтобы научиться безопасно пеленать ребенка, нужно немного попрактиковаться.
Как только вы овладеете навыком…
Доктор: Это займет всего минуту.
Рассказчик: И это конец.
A Пошаговое руководство — Kyte BABY
Если вы овладеете искусством закутывать ребенка в красивую и безопасную пеленку, то, возможно, вы получите билет на более спокойный и спокойный ночной сон с новорожденным!
Возможно, вы заметили, что когда вы родили ребенка, его вернули вам в виде маленького буррито.
Это потому, что пеленание имитирует ощущение утробы, которое ваш малыш испытывал последние 9 месяцев! Им очень приятно быть красиво и уютно закутанным в пеленку.
В этой статье мы обсудим все, что касается пеленания, включая:
как долго вы пеленаете ребенка
как пеленать ребенка: шаг за шагом
как пеленать ребенка: youtube
лучший способ пеленать ребенка
сколько в день пеленать ребенка
пеленание для новорожденных
как пеленать ребенка перед сном
сколько пеленать ребенка для сна
Что такое пеленание и каковы его преимущества?
Пеленание — это древняя практика, когда наших младенцев заворачивают в тонкое одеяло или ткань.Это явно супер мило, но также служит определенной цели! Пеленание — это сдержанное движение рук.
Если их руки свободны, они не пеленуты. Я считаю, что это различие важно!
Пеленание помогает вашему малышу чувствовать себя в безопасности вне утробы матери.
Он приглушает рефлекс Моро, чтобы они не махали конечностями и не просыпались без надобности (в этом блоге подробно рассказывается о рефлексе Моро)
Он согревает их до тех пор, пока они не смогут лучше регулировать свою температуру
Улучшает сон (но будьте реалистичны в отношении сна новорожденного — подробнее в блоге!)
Пеленание снижает беспокойство
Не дает ребенку поцарапать лицо
Устраняет необходимость в других предметах в кроватке, например, в красивом или свободном одеяле
Пеленание имитирует прикосновение
Помогает поддерживать нормальный сон во время сна Правило
Пеленание успокаивает младенцев при коликах
Пеленание может улучшить материнское настроение; из этого исследования: «Исследования отмечают, что пеленание, таким образом, связано со« значительным снижением материнской тревожности и увеличением родительского удовлетворения ».
Пеленание — не новая практика.Большинство полагает, что это началось в эпоху палеолита, но, пожалуй, наиболее известной является ссылка на то, что Мария пеленала Иисуса, когда он родился, в Новом Завете Библии.
Согласно Википедии, «пеленание все еще практикуется во всем мире. В некоторых странах пеленание является стандартным лечением младенцев. В Турции, например, 93,1% всех младенцев пеленают традиционным способом. Согласно файлам Human Relations Area Files (HRAF), 39% всех задокументированных современных непромышленных культур демонстрируют практики пеленания; еще 19% используют другие методы ограничения движений младенцев.
Некоторые авторы предполагают, что популярность пеленания растет в США, Великобритании и Нидерландах. Британская выборка обнаружила, что 19,4% младенцев пеленают по ночам.
В Германии пеленание не используется в качестве рутинной меры по уходу и относительно мало принимается, как показывает отсутствие упоминания об этой практике в стандартной работе Папусека по регулятивным нарушениям.
Забавный факт: пеленание впервые использовалось для «придания формы детскому телу», поскольку они думали, что это поможет сохранить прямые конечности и позвоночник!
Как долго вы пеленаете ребенка?
Что касается того, как долго пеленать ребенка по возрасту, вам следует прекратить пеленание к 8-недельному возрасту или при первых признаках переворачивания, в зависимости от того, что наступит раньше.
По данным Healthychildren.org, веб-сайта AAP, «Я бы перестал пеленать в возрасте 2 месяцев до того, как ребенок намеренно начнет пытаться переворачиваться», — говорит доктор Мун. «Если младенцев пеленают, их следует класть только на спину и следить за тем, чтобы они случайно не перевернулись».
Если вы не знаете, как бросить пеленку, когда придет время, загляните в этот блог!
Некоторые исследования даже предполагают, что преимущества пеленания в любом случае краткосрочные, в том что касается успокаивающего / успокаивающего эффекта.
С точки зрения того, как долго пеленать ребенка в день, вам потребуется равное время пеленания и пеленания.
Если вы пытаетесь пеленать, чтобы успокоить своего малыша в течение дня, важно отметить, что время «кожа к коже» также поможет, а также положительно влияет на набор веса в первые дни рождения.
Несмотря на то, что в настоящее время нет исследований, подтверждающих задержку развития из-за пеленания, важно дать ребенку свободу передвижения и дать животу время для укрепления мышц-разгибателей спины.Это основа для многих этапов развития!
Если вашего малыша больше нельзя безопасно пеленать, можно перейти на спальный мешок. Так вашему ребенку будет тепло и безопасно во время сна.
Если вы раньше не слышали о спальном мешке, вы можете заглянуть в этот блог и этот блог, чтобы увидеть, в чем разница между спальным мешком и пеленанием!
Прежде чем мы поговорим о том, как пеленать ребенка, важно ознакомиться с правилами безопасного сна и безопасными привычками пеленания!
Младенца в пеленах можно укладывать только на спину, чтобы спать.Размещение младенца на боку или животе увеличивает риск СВДС. Для тех, кто кладет живот, особенно для детей старше 6 месяцев, риск увеличивается вдвое.
Исследования показывают, что повышенный риск связан с небезопасными техниками пеленания, такими как укладывание детей спать на животе или с использованием толстых простыней или одеял, а не с самой практикой.
Специалисты также рекомендуют пеленать ребенка с самого рождения. Не вводите пеленание через два-три месяца, когда риск СВДС наиболее высок.
К тому времени ваш ребенок научится спать без пеленания, поэтому изменение его привычек сна может сделать его более уязвимым.
Все, что вы используете для пеленания, должно быть плотно прилегающим и надежным, чтобы ничего не вылетело и не увеличилось риск удушья.
Хотя он должен плотно прилегать к их рукам, мы хотим, чтобы он свободно обхватил бедра, чтобы снизить риск дисплазии тазобедренного сустава.
Последняя проверка безопасности — убедиться, что пеленание не перегревается.Признаки перегрева:
Потоотделение
Влажные волосы
Тепловая сыпь
Красные щеки
Тяжелое дыхание
Пеленальные одеяла Kyte BABY изготовлены из воздухопроницаемого материала (бамбуковая вискоза), который на 3 градуса холоднее хлопка. Это снизит риск перегрева при использовании пеленального одеяла!
Дополнительную информацию о безопасном сне можно найти в этом блоге!
Снижает ли пеленание риск SID? Согласно этому исследованию, «в 2002 году исследователи объяснили это« недавними эпидемиологическими данными.. . показывает, что пеленание младенцев, спящих на спине, снижает риск СВДС по сравнению со сном на спине ».
В отношении младенцев, которых помещают спать на спину, исследователи резюмировали: «Пеленание кажется защитным. . . До определенного возраста пеленание препятствует повороту лежа на животе, но, с другой стороны, когда ребенок склонен, его или ее риск СВДС значительно увеличивается ».
В этом исследовании конкретно говорится, что риск увеличивается, если младенец не знаком с пеленанием: «Это исследование обеспечивает научную основу для оценки безопасности пеленания в практике ухода за младенцами.Снижение коркового возбуждения, наблюдаемое у младенцев , незнакомых с пеленанием , может соответствовать повышенному риску синдрома внезапной детской смерти у неопытных лежачих спящих.
Эксперты сходятся во мнении: пеленание — это риск только в том случае, если оно выполнено неправильно.
Как пеленать ребенка: пошагово
Вот краткое описание того, как шаг за шагом пеленать ребенка одеялом: (это называется ромбовидным пеленанием)
* примечание: они могут плакать, пока вы это делаете, и это нормально.Это не значит, что они ненавидят пеленание. Попробуйте включить белый шум или дать соску, пока вы пеленаете. В противном случае, когда они будут пеленать, возьмите их и успокойте.
Большинство младенцев предпочитают, чтобы их руки были спеленуты по бокам. От этого трудно избавиться.
Однако другие могут предпочесть положить руки на грудь, выглядывая из пеленки, где они могут пососать пальцы.
Другие предпочтут держать руки вверх в положении приземления, и есть специальные пеленки, которые будут держать их в безопасности, позволяя при этом держать руки на своих местах.
1) Разложите одеяло на полу в форме ромба.
2) Загните верхний угол примерно на 6 дюймов
3) Положите ребенка лицом вверх на одеяло так, чтобы его голова находилась над загнутым углом, а ступни были направлены к нижнему углу.
4) Выпрямите левую руку ребенка, возьмите левый угол одеяла и оберните им ее левую руку и грудь; затем заправьте одеяло ей под другую руку и обратно. Левая рука будет пеленать, но правая рука свободна.
* это может быть, когда ваш малыш начинает сопротивляться или пытается освободиться. Попробуйте громко шикнуть, спеть успокаивающую песню или рассказать, что вы делаете, чтобы успокоить вашего малыша на этом этапе.
5) Сложите нижний угол одеяла над телом ребенка и заправьте его под первый складок.
* убедитесь, что их ноги могут свободно двигаться и не застрять в прямом положении; это повреждает их тазобедренные суставы!
6) Выпрямите правую руку ребенка, натяните правую сторону одеяла на тело ребенка и заправьте под ее левый бок.
Как пеленать ребенка: пошаговое руководство для квадратного пеленания / быстрого пеленания:
1) Положите одеяло квадратной формы, отогнув верхний угол вниз примерно на 6 дюймов для головы ребенка
2) Положите ребенка на спину так, чтобы его шея находилась в верхней части складки; ребенок будет располагаться по диагонали на одеяле
3) Вытяните правый бок и аккуратно подоткните под ребенка (свободные бедра!)
4) Потяните левую сторону и аккуратно заправьте под ребенка
5) Заправьте нижнюю часть одеяла за малышку
Важные указания по безопасности:
Пеленка должна быть плотной и надежной, но не тугой.Вы должны иметь возможность просунуть 2-3 пальца между пеленкой и вашим ребенком
Свободное пространство в области бедер для здорового развития бедра
При пеленании всегда кладите ребенка на спину
Сохраняйте в комнате прохладу (в идеале — 68-72 градуса по Фаренгейту) или уложите слой соответствующим образом
Пеленать только на короткий период времени (первые 8 недель или около того)
Согласно International Hip Dysplasia Institute , неправильное пеленание вашего ребенка может вызвать проблемы с развитием тазобедренного сустава.В нем отмечается: «Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки».
Источник отмечает, что для надлежащего здоровья тазобедренного сустава ножки ребенка должны иметь возможность двигаться вверх и наружу в тазобедренном суставе, а не должны быть плотно стянуты вместе в вытянутом положении, что может препятствовать естественному развитию суставов.
Если вы просто не можете представить, как это выглядит, я нашел несколько отличных видео….
Как пеленать ребенка: youtube
Для того, как пеленать детское видео, я выбрал те, в которых использовались только настоящие младенцы, а не куклы, поскольку я чувствую, что это дает более точное представление, когда вы пытаетесь сделать это самостоятельно!
В этом видео рассказывается о 5 различных способах пеленания ребенка.
В этом видео показано 3 различных способа пеленания ребенка, включая метод двойного пеленания (будьте осторожны, чтобы не перегреться с двойным пеленанием).
В этом видео показано, как пеленать ребенка, но также обсуждаются аспекты безопасности.
Итак, как лучше всего пеленать ребенка?
Для каждого ребенка найдется пеленание! Во-первых, практика ведет к совершенству.
Новорожденные немного спят, поэтому у вас будет много возможностей для совершенствования техники пеленания.
Но если вы не умеете пользоваться пеленальным одеялом, есть варианты на липучках, застежках-молниях … Вы называете это!
Профессиональный совет: покупайте бывшие в употреблении на торговой площадке facebook, когда вам нужно попробовать, не покупайте тонны одинаковых и всегда покупайте конвертируемый вариант, если вы используете что-то отличное от пеленального одеяла!
Пеленание подходит не каждому ребенку; например, если вы спите вместе, вам не следует пеленать ребенка.
Вы также не хотите пеленать ребенка, который может кататься, или младенцев, которые находятся в жаркой среде.
Причины не пеленать ребенка:
Их моро-рефлекс интегрирован, и они больше не «пугают»
Если они переросли пеленку
Если они вылезают из пеленки
Знаки катания
Вы собираетесь тренироваться во сне
Пеленание раздражает вашего ребенка больше, чем без него
Они становятся мобильными / бегают, когда пеленуты (если они просят свободы, дайте им это!)
Чаще внезапно просыпается в пеленах
Как долго вы должны пеленать ребенка в день?
Нет никаких жестких правил ограничения пеленания в день.
Согласно этому исследованию, «продолжительное пеленание в первый год жизни не оказало существенного влияния на раннее умственное или психомоторное развитие детей.
Дополнительные исследования в других условиях должны подтвердить этот вывод. «Хотя это может не повлиять на их развитие, продолжительное пеленание может увеличить риск плагиоцефалии (или плоской головы), согласно этой статье.
Согласно этому источнику, большинство младенцев пеленают 12-20 часов в день.
Пеленки для новорожденных
Пеленки для новорожденных следует использовать в течение дня, чтобы помочь им успокоиться и согреться.Сочетание пеленания с другими успокаивающими методами (например, 5 S от доктора Харви Карпа) может помочь вам пережить «колдовской час».
Если вы не знакомы с «часом ведьм», прочтите этот пост. Короче говоря, это время дня, обычно поздний полдень / ранний вечер, когда ваш ребенок переутомлен и чрезмерно раздражен.
Это означает, что обычные вещи, которые их успокаивают, больше не работают, они могут даже не захотеть есть!
Практика успокаивающих техник в это время может иметь огромное значение, помогая вашему малышу снова заснуть.
Как пеленать ребенка перед сном?
Пеленая ребенка перед сном, обязательно попробуйте разные методы, чтобы увидеть, какой из них лучше всего подходит для вашего малыша!
Когда ваш ребенок просыпается ночью, вы можете разгуливать, поменять ему подгузники, кормить с одной стороны, если кормит грудью / половину бутылочки, отрыгивать, снова пеленать, а затем закончить кормление, чтобы вы могли положить его, чтобы спать, когда они закончат принимать пищу!
Как долго пеленать ребенка перед сном?
Вы должны пеленать только короткое время жизни вашего новорожденного.Это полезный инструмент в те первые дни, чтобы успокоить их и усыпить, но его не следует использовать в течение длительного периода времени.
Опять же, важно уточнить, что пеленание — это не то же самое, что использование спального мешка. Спальный мешок оставит их руки свободными, и вы сможете использовать его, как только они смогут удобно поместиться в одном из них. Если вам нужна помощь в выборе спального мешка, прочтите этот пост!
Если вы готовы перестать пеленать ребенка перед сном, вот несколько советов!
Используйте белый шум, чтобы успокоить / успокоить
Разработайте постоянный распорядок сна, чтобы подготовить их тело ко сну
Убедитесь, что вы спите правильно, и это соответствует их биологическим часам
Убедитесь, что они не переутомлены или недоуты
Воссоздайте их теплую уютную обстановку с помощью спального мешка Kyte BABY.
Внесите изменения сначала перед сном, затем дремлете, а не наоборот
Используйте соску, чтобы успокоить ребенка
Покачивание и подпрыгивание также помогают успокаивать ребенка
Рассмотрите метод тренировки сна, чтобы улучшить сон без пеленания
Как пеленать ребенка — отличный навык, которому нужно научиться, когда у него будет первенец! Это то, что вы можете сделать с первого дня, чтобы успокоить суетливого ребенка и увеличить продолжительность сна с 5-10 минут, когда они отложены, до 2-3 часов (давайте не будем слишком амбициозны со сном новорожденного).
Важно вводить это раньше, а не позже, чтобы снизить любой риск SID из-за позднего введения в уязвимое время в жизни вашего ребенка или когда они стали более мобильными / научились кататься.
Видео о том, как пеленать ребенка, очень полезны, если вы визуально обучаетесь, и достаточно короткие, чтобы вы могли пеленать ребенка одновременно с видео о том, как пеленать ребенка.
Из этой статьи вы узнали, как лучше пеленать ребенка и как пеленать ребенка перед сном.Практикуйте это с младенцем, когда он спокоен, и вы можете применять его, когда он суетливее или ему трудно спать вне ваших рук.
Как всегда, пеленать всегда безопасно!
АВТОР: Эшли Олсон — сертифицированный педиатрический консультант по вопросам сна, владелица Heaven Sent Sleep. Она с энтузиазмом помогает новым родителям, опытным родителям, отчаявшимся и недосыпающим родителям формировать у своих детей привычки здорового сна.
Она имеет более чем 3-летний опыт работы с семьями и завершила более 150 часов курсовой работы, а также продолжила обучение, связанное со сном младенцев и малышей.Основное внимание в ее работе уделяется установлению распорядка, который укрепит вашу связь с ребенком, улучшив его привычки сна. Она специализируется на индивидуальных планах сна и оказывает индивидуальную поддержку в изменении практики сна!
Инструкции | MiracleBaby США
Если ваш ребенок кажется слишком теплым, оденьте его в подгузник и только Miracle Blanket®.
Температура в помещении, где спит ваш ребенок, должна быть комфортной для легко одетого взрослого (67-72 ° F).
По мере того, как ваш ребенок растет, одеяло может казаться свободным вокруг его ног.Это нормально. Это позволит ей правильно двигаться и развить тазобедренные и коленные суставы.
Лучше всего очень плотно завернуть ребенка. Это нормально для нее суетиться, когда она впервые завернута, особенно в первые несколько раз. Но не волнуйтесь, через неделю или две большинство младенцев начинают расслабляться при одном взгляде на одеяло.
Убедитесь, что одеяло НЕ касается щек вашего ребенка. Это может вызвать ее «реакцию укоренения» и разбудить ее. Если одеяло касается ее щек, вы слишком низко завернули ее в одеяло.Убедитесь, что верх одеяла немного ниже ее плеч.
Очень важно, чтобы подлокотники были надежно и плоско заправлены под спину ребенка, так как они не позволяют ребенку высвободить руки и проснуться. Это также позволяет держать ручки вашего ребенка в наиболее удобном положении — по бокам.
Многие младенцы предпочитают, чтобы ступни были свободны. На втором этапе вы можете поставить ребенка ступнями на подушечку для ног, чтобы увидеть, предпочитает ли ребенок, чтобы его заворачивали таким образом.
Мы рекомендуем пеленать от рождения до 14 недель.
Если ваш ребенок может переворачиваться или у него есть признаки того, что он скоро перевернется, мы рекомендуем прекратить плотное пеленание. (Не только в Miracle Blanket®, но и в любом растворе для плотного пеленания.)
Важное примечание относительно автокресел:
Мы не рекомендуем использовать Miracle Blanket® с автокреслом.
Недостаток движения часто ухудшает состояние здоровья женщины в период беременности, затрудняет роды и осложняет послеродовой период. Жизнь требует: научитесь двигаться. Это настоятельно советуют и кандидат медицинских наук С. Сидоров и врач-методист М. Атабекова.
Двигательная активность должна обеспечивать наиболее полноценное протекание восстановительных процессов. Недостаток движений неминуемо приводит к ухудшению состояния здоровья. Когда же лучше всего выделить несколько минут для физических упражнений? Выписать универсальный рецепт невозможно. Используйте свободное время, когда можете сосредоточиться и никто не будет вас отвлекать. И, конечно, когда вы не слишком утомлены. В последнем случае вам лучше прилечь в тихой комнате и отдохнуть. Обязанность кормящей матери по отношению к себе и окружающим — найти возможность для такого получасового отдыха каждый день.
Заниматься с перерывами или чисто механически, не прочувствовав каждого движения, не имеет никакого смысла и скоро надоедает.
Что необходимо помнить при выполнении всех физических упражнений?
Систематически выполняемые физические упражнения общего характера приучают нормально дышать, укрепляют скелетную мускулатуру и способствуют общему развитию организма. Эти упражнения надо рассматривать как важнейшее звено хорошей физической подготовки. Наряду с этим женщинам рекомендуются специальные движения, которые направлены на укрепление мышц брюшного пресса, тазового дна и промежности.
Физические упражнения вызывают нагрузку на работающие мышцы, что сопровождается расширением питающих их сосудов. Расширение кровеносных сосудов распространяется также и на прилегающие органы. Такие физические упражнения, связанные с преимущественной нагрузкой на мышцы как тазового дна, так и близко к ним расположенные, приводят к лучшему питанию органов малого таза, что, в свою очередь, способствует восстановлению нормальной функции этих органов.
Физические упражнений связанные с сокращением и расслаблением мышц брюшного пресса, помогают периодическому повышению и понижению внутрибрюшного давления и вызывают поочередно то увеличение, то уменьшение нагрузки на дно малого таза, в результате чего мышцы дна малого таза рефлекторно сокращаются и расслабляются. Таким образом, упражнения для мышц брюшного пресса являются также упражнениями и для мышц малого таза.
Вот несколько советов женщина желающим вернуть хорошую физическую форму после родов, После выписки из родильного дома в первые 8 недель необходимо так организовать режим Дня, чтобы домашняя работа чередовалась с отдыхом, обязательным пребыванием на воздухе (не менее 2 часов) и занятыми физическими упражнениями.
Основной целью гимнастики в период послеродового отпуска является укрепление мышц и связочного аппарата таза и позвоночника; восстановление стройности фигуры и походки; предупреждение возможности загиба матки.
При пробуждении рекомендуются следующие упражнения.
1. Исходное положение (и.п.) — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни на постели параллельно на ширине плеч, руки согнуты, ладони на затылке. Свободно прогните позвоночник в пояснице над постелью, а потом платно прижмите его к постели. При этом должны хорошо работать тазобедренные суставы. Дыхание свободное, равномерное. Повторите движение 3-5 раз. Постепенно, с нарастанием тренированности, доведите количество повторений до 10-12 и выполняйте движения с большим усилием.
2. И. п. — то же. Скользя ступнями по постели, вытяните ноги поднимите руки вверх и повернитесь на правый бок. Вернитесь в и, п. и выполните упражнение с поворотом на левый бок. Повторите движение 2-3 раза в каждую сторону.
Каждая женщина, даже самая занятая, всегда может уделить 2-4 мин для
подобного перехода от сна к бодрствованию. Такая зарядка содействует укреплению нервов и улучшению кровообращения.
Постоянные и разнообразные физические упражнения делают тело не только сильным и здоровым, но и прекрасным. Физические упражнения изменяют и настроения занимающихся: сонливость, чувство общего утомления и напряженности либо полностью исчезают, либо оказываются менее выраженными.
Следует запомнить, что наиболее высокая физическая работоспособность отмечается с 10 до 12 и с 16 до 19 часов. На это время дня планируйте, наиболее трудоемкие домашний дела. Выполняя максимальную по интенсивности работу в другие часы суток, вполне можно оказаться недостаточно адаптированной к ней, что приведет к ухудшению динамики биологических ритмов и к общему снижению функциональных возможностей организма.
Для занятий физическая упражнениями советуем выбрать определенное время и строго повторять изо дня в день ритм чередования работы и отдыха. При этом наблюдается четкая синхронность и однонаправленность изменений физиологических показателей. Отсутствие режима, прием алкоголя, курение, переутомление, сильное эмоциональное возбуждение способствуют нарушению такой синхронности.
Мышечная работа и, следовательно, занятия физическими упражнениями являются основным синхронизатором суточной ритмики двигательной работоспособности.
10 упражнений, которые можно делать в первый месяц после родов — www.wday.ru
Планка
Планка после родов быстро возвращает прежние формы при регулярном выполнении. Упражнение воздействует на все группы мышц, придавая телу рельеф и упругость. Во время тренировки кожа становится эластичной, а растяжки менее выраженными. Также уменьшается и проявление целлюлита.
Приседания
Эти упражнения направлены на укрепление мышц, которые позволяют подтянуть и накачать нижние части тела. В первую очередь они задействуют мышцы бедер и ягодиц. Приседания следует выполнять стоя прямо, ноги расставьте чуть шире плеч, носки должны быть развернуты наружу, а руки сложены перед собой. Вдохните, отведите бедра назад, будто хотите сесть на стул, и сделайте приседание до параллели бедер с полом. На выходе встаньте из приседания, напрягая ягодицы и переднюю часть бедер.
Отжимания от стены
Чтобы после лактации грудь не потеряла форму, рекомендуется начинать работать над грудными мышцами уже с первых дней после родов. Кроме подтянутой груди упражнение позволяет уменьшить объем рук и подтянуть обвисшую на них кожу.
Крылья
Упражнение выполняется сидя на коленях. Ягодицы находятся на пятках. Наклонитесь вперед и облокотитесь лбом на валик. В качестве него можно использовать скрученное полотенце. Руки положите по бокам вдоль тела, ладонями вниз. Затем, поднимая их над полом, сводите лопатки вместе. При этом руки старайтесь не разводить, а держать параллельно друг другу. Задерживайте позицию на несколько секунд и опускайте руки. Таким образом вы тренируете мышцы плеч и верхней части спины.
Скольжение ног
Это упражнение прорабатывает мышцы ног и ягодиц, а также помогает избавиться от диастаза. В положении лежа на спине держите руки по бокам, а ступни на полу. Согните одну ногу и постепенно выдвиньте ее вперед, при этом держите спину прижатой к полу, а живот — втянутым. Как только ваша нога вытянута, аккуратно верните пятку в исходное положение и чередуйте ноги. Повторяйте это упражнение в спокойном темпе.
Как убрать живот после родов?
Ура! Малыш родился, вы уже дома. Кто сказал, что после родов начинается
депрессия? А мы не будем впадать в это мерзкое состояние, а займемся собой.
Утренняя гимнастика с малышом
Рождение малыша это счастье! Не позволяйте чему либо расстраивать Вас
Каждая женщина практически сразу после родов паникует по поводу вида своего
живота, этакий свисающий пустой мешочек. Не расстраивайтесь, все восстановится,
особенно если до родов вы имели крепкий пресс. В роддом обязательно возьмите
послеродовый бандаж, он поможет мышцам вспомнить свое прежнее состояние, а вы
сможете оживить ощущения втянутого живота.
Восстанавливайтесь гармонично
Объемным живот выглядит в основном не из-за набранных килограммов, а от
перерастянух мышц. Не торопитесь садиться на диету и худеть, лучше через месяц
потихоньку начинайте выполнять физические упражнения, при условии, что роды
прошли без осложнений и проходили естественным путем. После операции кесарево
сечение можно начинать занятия через 2 – 2,5 месяца.
Кстати, крепкий изначально пресс приходит в дородовое состояние самостоятельно
где-то через пару месяцев. И не верьте рекламе – «убрать живот за неделю» и тому
подобное – все это ерунда. Если честно, то на полное восстановление организма после
родов уходит где-то около 9 месяцев. За месяцы беременности произошли
гормональные изменения, достаточно глобальные и если в организме не наступило
равновесие, будет трудно сбросить килограммы.
Держим планку и целуем малыша
Это не для меня, это для малыша
Если вы кормите грудью старайтесь сбалансированно питаться. Не стремитесь к
обильной и калорийной еде, это не пойдет на пользу ни вам, ни малышу — жирное
молоко вызывает расстройство стула и колики.
Быстрый просмотр
При правильном рационе питательных веществ в молоке будет достаточно,
постепенно вы избавитесь от лишних килограммов.
Без фанатизма, помните: Вы Мама Вы прекрасны
Перед тем как начинать занятия фитнесом или же самостоятельным выполнением
упражнений лучше проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как рассчитать
уровень первоначальных нагрузок. Главное не нанести вред еще достаточно
ослабленному организм. И не усердствуйте, если кормите грудью – молока может
стать меньше и вкус может измениться. А вот недлительные, но регулярные (лучшие
ежедневные) упражнения, помогут быстрее привести в тонус мышцы и согнать жирок
на животе. Рекомендуем начинать лежать на валике, по пять минут в утренние часы.
Малыш счастлив а Вы стройны и красивы
Комплекс упражнений, который можно успешно делать дома.
Перед занятиями, до и после, желательно не есть в течение часа. Любой комплекс
обязательно нужно начать с разминки и растяжки. Включите приятную музыку,
немного потанцуйте, разогрейтесь, потяните мышцы шеи, рук и спины, сделайте
растяжку мышц ног. И приступайте к упражнениям.
Стоим прямо, ноги вместе, начиная приседать, сильно отводим ягодицы назад, наклоняем корпус и кладем руки на середину бедер. (Пятки отрывать от пола нельзя.)
Делаем вдох и округляем живот. Начинаем выпрямлять спину и поднимаем руки вверх, при этом делаем выдох и втягиваем живот. Потом возвращаемся в исходное положение и начинаем упражнение заново, повторяем около 5 раз, со времен увеличивая время задержки и количество подходов.
Лежа на спине, положите руки вдоль тела, согните немного ноги и широко
расставьте, поясница прижата к полу. Теперь при выдохе втягиваем живот, понимаем
таз и удерживаем это положение 30 секунд. Сначала делайте пару подходов, а со
временем старайтесь увеличивать количество и время выполнения.
Притяните колени к груди, лежа на спине. Руки разведите и прижмите ладонями к
полу. Приподнимите ягодицы и бедра поверните в сторону (влево), при этом колени
сомкнуты и плечи находятся в неподвижном состоянии. Задержитесь и посчитайте до
10 (далее увеличивайте время), перенесите бедра в исходное положение и потом
проделайте движение в другую сторону.
Лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты, стопы на полу. Тянемся руками
вперед, при этом стараемся напрягать не шею, а мышцы живота и не двигайте
головой. Задержитесь в этом состоянии, посчитайте до 10 Делаем упражнение сначала
не более пяти раз, по мере повышения выносливости, увеличиваем количество
подходов.
Помните малыш не ограничивает Вас, все барьеры в голове
Несколько эффективных секретов которые не потребуют усилий
Еще неплохо подключить так называемые «невидимые тренировки». На отдыхе и
гуляя с малышом, в транспорте и в магазине можно делать упражнения незаметно.
Нужно втягивать живот при выдохе и расслаблять при вдохе, стараясь все делать
ритмично, не сбивая дыхания.
Когда вы начали занятия, обязательно подключите уход за кожей, так она быстро
придёт в тонус и растает лишний жирок.
Быстрый просмотр
Сообщить о поступленииОтписаться
Быстрый просмотр
Сообщить о поступленииОтписаться
Быстрый просмотр
И привыкайте ходить, а точнее «жить» с втянутым животом. Сначала следите за этим
состоянием, потом это войдет в привычку.
Через пару месяцев вполне реально привести мышцы в порядок, убрать живот после
родов, но забывать о занятиях не стоит.
Красивая фигура – это постоянный труд – забросил тренировки и всё – мышцы быстро
теряют тонус.
Лучше регулярно заниматься своим телом, поддерживая достигнутый результат и
красивую форму.
Восстановление после родов
Можно ли заниматься фитнесом после беременности? Каким будет процесс восстановления?
Эти вопросы волнуют многих девушек, следящих за своей фигурой и активно занимавшихся фитнесом до беременности. Ответ, в целом, конечно, положительный. Заниматься фитнесом можно и нужно. Главное, подходить к этому вопросу очень грамотно.
Не секрет, что молодой маме противопоказаны тяжелая физическая нагрузка и строгая диета. Особенно в период грудного вскармливания, когда питание и так должно быть под максимальным контролем. ГВ само по себе является строгой диетой: жир, отложившийся за 9 месяцев на бедрах и талии, по законам природы покинет ваше тело вместе с грудным молоком.
Но это не значит, что стоит забыть о движении и минимальной физической активности. В этот период молодая мама большую часть времени будет находиться дома, где организм не получает нагрузку, которую получал до родов, и именно по этой причине женщины нередко набирают вес именно после родов.
Сохранить фигуру после родов удается тем, кто во время или до беременности занимался фитнесом.
Тогда возникает вопрос: что делать тем, кто не занимался спортом и не привык к физическим нагрузкам?
Первый совет: занимайтесь хотя бы дома, потому что важно помнить, что даже минимальная физическая нагрузка может привести к ощутимому результату и вернуть фигуру после родов.
Постепенно, день за днем, неделя за неделей будет возвращаться бодрость, появится тонус кожи, которая станет более упругой, а мышцы станут крепче и сильнее.
Эти действия помогут вернуть ваше тело в форму, и уже в первые дни после родов вы сможете выполнять базовые упражнения дома. Они помогут телу восстановиться, стать более сильным и подтянутым и обрести желаемую стройность.
Большое значение стоит уделять питанию в этот период. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, отдавайте предпочтение белкам, здоровым жирам и медленным углеводам, минимизируйте количество сладкой, жареной и «богатой» на приправы пищи, пейте больше воды (чай, кофе, соки – это жидкость, в данном случае речь о простой воде).
Когда и как начинать?
Недавние рекомендации специалистов говорят о том, что начинать занятия фитнесом необходимо не ранее, чем через 6 недель после родов. Но важный момент в том, что у каждой женщины своя скорость восстановления и, соответственно, выполнять те или иные упражнения (пусть даже самые элементарные) они будут в своем собственном темпе.
Роды бывают разными: естественные или путем кесарева сечения. Последний вариант – это полостная операция, восстановление после которой идет намного дольше, чем после естественных родов.
Если естественные роды прошли без осложнений, то, по большому счету, женщина может приступать к занятиям спортом уже через несколько дней после родов. При условии, что сама чувствует, что организм к этому готов.
Тем, у кого кесарево сечение или множественные разрывы, прежде всего нужно проконсультироваться с врачом до начала своих тренировок. И даже когда они начнутся, выполнять их максимально спокойно, без резкой нагрузки на организм.
Существует несколько пунктов, выполнение которых обязательно в период восстановления:
1. Здоровым женщинам после родов рекомендуется заниматься фитнесом не более 150 минут в неделю, то есть 2-3 раза в неделю по 45-55 минут.
2. Нужно хорошо разогреваться перед тренировкой, начинать медленно и постепенно, а потом только увеличивать темп.
3. Следить за пульсом, избегать перенапряжения, выполнять упражнения размеренно в собственном темпе.
4. Пить больше воды.
5. Надевать во время тренировки поддерживающее или компрессионное белье.
И, пожалуй, самое главное: в случае возникновения болевых ощущений, прекратить занятие и обратиться к врачу.
Еще один совет: начинать (или возобновлять) занятия в фитнес-клубе лучше через 1-2 месяца после родов. И я бы советовала начать со спокойных тренировок: пилатеса, mind body или йоги.
Как альтернативный тренажерному залу вариант – посещение бассейна. В целом, нужно рассматривать те занятия, которые не несут интенсивной, слишком большой нагрузки на организм, но максимально направлены на то, чтобы укрепить мышцу живота.
Мышца живота – это проблемная зона, потому что она максимально растягивается во время беременности, поэтому женщинам становится важно подтянуть именно ее.
Конечно, после родов всем мышцам необходимо вернуть тонус, но мышце живота уделяется особо внимание. В связи с этим, я посоветовала бы начать с занятие по системе пилатес.
Посещайте эти занятия в клубе, ходите в бассейн и делайте легкие упражнения в тренажерном зале без каких-либо рвений к великим результатам. Не нужно никаких больших весов, используйте маленькие, чтобы начинать постепенно. И важно понимать, что фитнес после родов не будет даваться просто, он может творить чудеса, предавать вам необходимые силы, чтобы растить ребенка и сполна наслаждаться радостями материнства, но все идет через труд.
Составляйте расписание тренировок, исходя из собственных сил, слушайте свой организм.
Тренируйтесь в парах, чтобы не потерять мотивацию. Занимайтесь с родственниками, подругами или соседками, которые так же как и вы худеют после родов.
Подключайте к вашим занятиям ребенка. И для вашей фигуры полезно, и малышу интересно.
Ходите на прогулку с коляской и нахаживайте до 10 000 шагов в день. Ходьба в умеренном темпе в более быстрые сроки способна положительно отразиться на ваших формах.
Следуйте этим простым рекомендациям, тогда тело отблагодарит вас, а вы начнете видеть первые результаты.
Именно так вы будете оставаться стройной, красивой и энергичной!
Ирина Захарова. Фитнес Инструктор-Универсал, инструктор групповых программ
Упражнения после родов
Зарядка которую можно выполнять сразу после родов
Упражнения которые можно выполнять уже в РД :
1. Ягодичный мостик (лежа на кровати можно делать, поднимать таз и максимально сокращать мышцы ягодиц и тазового дна) 2. Диафрагмальное дыхание (вдох — набрали воздух в живот, и выталкиваем его мышцами из живота- выдох) 3. Упражнения Кегеля (сокращаем мышцы промежности) 4. Лежим на животе (мы же так долго об этом мечтали )))), помогаем матке сокращаться. . 5. Ходим. По палате, по коридору. Не нужно все 3-4 дня лежать )
Послеродовой бандаж. Помогает матке сокращаться быстрее, и сойтись прямым мышцам живота. Одевать на 2-3 часа в день. Из личного опыта : брала с собой в РД, одевала, но мало, так как было очень жарко. Дает приятное ощущение “органов на месте”. Надевать лежа. Вернулись домой, даже если вы полны энтузиазма и сил — повремените с тяжелыми тренировками. Так же! ВАЖНО! Качать пресс нельзя 6-8 недель из за расхождения прямых мышц живота (диастаза), помогаем животу вернуть былой вид только — дыханием, ягодичным мостом и бандажом.Делаем все то, что делали в Родильном доме. Из личного опыта: добавила дома упражнение гудмонинг (без веса), и лодочку со сведением лопаток. Делала хорошую суставную разминку, и все это утром как зарядку. Упражнения с отягощениями рекомендую начинать только после завершения лохий (послеродовых выделений). Их длительность 4-6 недель.
Питание должно быть СБАЛАНСИРОВАННЫМ, на норму калорий. Помогаем настраиваться лактации качественным, достаточным питанием и обильным питием.
Допуск к зарядке и тренировкам : 1. Естественные роды — зарядка — сразу, тренировки — через 4-6 недель 2. Кесарево, зарядка — по самочувствию и с разрешения врача гинеколога, тренировки — через 3 месяца. 3. Если наложены швы (после эпизио, или разрывов) , повременить с упражнениями Кегеля, (15-30 дней). Остальную зарядку можно делать.
С любовью и заботой о Вас, Алина Меерсон❤
Можно ли заниматься спортом сразу после родов
Тело во время беременности очень меняется. Кроме изменения формы и размера живота, смещается центр тяжести, что влечет за собой изменение осанки еще увеличивается количество жировых клеток, снижается тонус, увеличивается нагрузка на связки и суставы.
При легком течении беременности и естественных родах без хирургического вмешательства, первые упражнения можно выполнять уже в роддоме. К таким упражнениям относится суставная гимнастика, дыхательные упражнения, вакуумный живот.
Дома, на второй-третий день после родов можно добавлять многосуставные базовые упражнения (приседания, наклоны, повороты корпуса) — разумеется, без отягощений.
К полноценным тренировкам можно приступить после того, как закончатся послеродовые выделения (лохии) и нормализуется выработка молока.
Свежие новости
Многие молодые мамы боятся мышечного напряжения и усталости, как огня. Бытует мнение, что может исчезнуть молоко (куда, никто не знает), или что оно поменяет вкус из-за молочной кислоты (некоторые изменения, действительно вероятны, но не более, чем на 2 часа после тренировки), также к мифам относится мнение об опущении матки и других внутренних органов из-за нагрузки на пресс (исключение — диастаз 3-й степени и кесарево сечение).
Перед началом занятий в тренажерном зале, необходимо пройти контрольный осмотр у гинеколога. Если опыта работы в зале ранее не было — начинать работать нужно с тренером, с двух тренировок в неделю, продолжительностью не более 30-ти минут. Кроме этого, дома важно продолжать выполнять ежедневный комплекс упражнений для суставов и мышц пресса. После 6-8 тренировок в зале можно переходить в полноценный режим — 3 тренировки в неделю, продолжительностью 45-60 минут, при этом сокращая домашние поддерживающие тренировки.
Лактация и силовые тренировки
Первые два месяца после родов вызревает лактация. Иногда это сопровождается болезненными ощущениями, скованностью движений, дискомфортом. В этот период нельзя перегружать верхнюю часть тела, чтобы не травмировать грудь. Когда лактация нормализуется и молоко перестанет вырабатываться с избытком, что является абсолютно естественным процессом (кстати, многие мамы паникуют в этот период, что малыш получает мало еды и начинают подкармливать смесями. Умный младенец, в свою очередь, привыкает к легкой добыче пищи из бутылочки и уже не хочет иметь дело с полупустой грудью, отказывается сосать, поскольку пролактин вырабатывается именно во время сосания — молока становится еще меньше, ввиду недостаточной стимуляции соска, таким образом и “пропадает молоко”, замкнутый круг).
Если этап становления лактации прошел успешно и остался позади (молока вырабатывается не больше, чем нужно, но и не меньше, ребенок не докармливается смесями и пребывает исключительно на ГВ) — можно смело приступать к полноценным тренировкам и диете, если стоит цель снизить вес. Под словом “диета” я имею ввиду правильное сбалансированное питание с дефицитом калорий, а не “кефирные”, “зефирные” и прочие неполноценные монодиеты, которые во время кормления (да и в любое другое время) я настоятельно не рекомендую.
Перед тренировкой обязательно нужно покормить ребенка, если малыш отказывается брать грудь после тренировки — молоко нужно немного сцедить, это решит проблему.
Если появилось ощущение, что молока становится после тренировки меньше — необходимо внимательно проследить за своим питьевым режимом. Во время физической нагрузки теряться влага, что может отразиться на количестве молока. Норма выпито воды во время тренировки — 500-700 млл, это поможет сохранить баланс жидкости.
Всем молодым мамам рекомендую проходить обследование перед тем, как начать силовые тренировки.
— Читайте также: Достойная мотивация & быстрый результат: 5 справедливых советов от тренера
5 упражнений для восстановления связи с вашим телом после вагинальных родов
Наталья Виренич, врач акушер-гинеколог, Литва
После того, как вы делили свое тело с крошечным, но требовательным человеком большую часть года, вы, возможно, захотите снова почувствовать себя собой. Если у вас были несложные вагинальные роды, возможно, вы сможете приступить к тренировкам даже раньше, чем вы ожидали.
Безопасное возвращение к занятиям спортом после беременности
Физические упражнения помогут восстановиться после родов, сделают вас сильнее и улучшат настроение.Даже если вы устали и не чувствуете мотивации, вы можете многое сделать, чтобы заставить свое тело двигаться. Но нет двух одинаковых беременностей. Как скоро вы будете готовы начать тренировку, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, поэтому всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.
Физические упражнения полезны для мам
Регулярные упражнения после рождения ребенка укрепят и приведут в тонус ваши мышцы, помогут восстановиться после родов, если вы родили естественным путем, и поднимут уровень вашей энергии, чтобы вы меньше устали.Это также может помочь вам похудеть и стать здоровее.
Физические упражнения полезны для психического здоровья. Он снимает стресс и помогает предотвратить послеродовую депрессию. У вас также больше шансов выйти на улицу и встретить людей. Но не беспокойтесь о недостаточном количестве упражнений. Уход за новорожденным может быть тяжелой работой, и у вас может не хватить энергии или времени, чтобы заниматься спортом так регулярно, как вам хотелось бы. Делайте все, что в ваших силах — даже 10 минут лучше, чем ничего.
Как меняется ваше тело после беременности
Когда вы чувствуете себя готовым к тренировке, очень важно не переусердствовать.Даже если вы чувствуете себя прекрасно после рождения ребенка, ваше тело претерпело большие изменения, и ему нужно время, чтобы восстановиться.
Роды и роды могут вызвать физические проблемы, включая боль в спине и негерметичный мочевой пузырь, которые могут усугубляться энергичными упражнениями. Гормоны беременности могут влиять на ваши суставы и связки на срок до 6 месяцев после родов, повышая риск получения травм.
Возможно, во время беременности ваши мышцы живота отделились. Обычно они возвращаются к нормальному состоянию после родов, но иногда могут оставаться разлученными.Вам нужно будет делать упражнения для укрепления этих мышц, чтобы избежать болей в спине и травм.
Тазовое дно — мышцы и связки, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник — могут быть ослаблены после беременности, особенно если у вас большой ребенок или вы долгое время толкались.
Регулярные упражнения помогут укрепить тазовое дно. Но вы должны позаботиться о том, чтобы не нанести больше вреда, если слишком быстро заняться спортом. Будьте осторожны при использовании тяжелых весов или выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой, так как это может увеличить вероятность выпадения (когда какой-либо орган, например, матка, опускается).
Как быстро вы вернетесь к упражнениям, зависит от того, насколько вы были в хорошей форме до рождения ребенка и от того, что происходило во время родов.
Возвращение к упражнениям после вагинальных родов
Вы можете начать выполнять легкие упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса в первый или два дня после родов. Если почувствуете боль, остановитесь.
Когда захотите, начните с легкой прогулки, например, толкая коляску. Затем в своем собственном темпе постепенно увеличивайте время и темп прогулок.По возможности старайтесь совершать 30-минутную прогулку каждый день.
Не купайтесь до тех пор, пока кровотечение не остановится в течение 7 дней и пока вы не прошли послеродовой осмотр у врача или акушера (через 6–8 недель после родов).
Дождитесь 6-недельного послеродового осмотра, прежде чем вернуться в спортзал или начать групповую программу упражнений. Лучше не возвращаться к прежнему уровню физической активности до 16 недель после рождения ребенка.
Возвращение к упражнениям после кесарева сечения
Кесарево сечение — серьезная операция, на заживление которой у вас уйдет не менее 6 недель.Однако вы все равно можете делать упражнения для тазового дна с первого дня после родов. Вы можете начать тренировать мышцы живота, как только почувствуете, что сможете. Избегайте приседаний, скручиваний или сгибаний живота, так как они давят на шрам.
Избегайте подъема тяжелых грузов. Напрягите живот и держите спину прямо, если вам нужно что-то поднять по дому.
Через 6-8 недель вы все еще будете выздоравливать внутри. Можно начинать ходить, заниматься аэробикой с малой нагрузкой или ездить на велосипеде.Прекратите, если есть дискомфорт, боль или тянущее ощущение на шраме, и попробуйте еще раз через пару недель.
Вам следует избегать упражнений с высокой нагрузкой в течение 3-4 месяцев после кесарева сечения. Не ходите плавать, пока кровотечение не прекратится в течение 7 дней и вы не пройдете послеродовой осмотр у врача или акушера (через 6-8 недель после родов).
Упражнения с низким уровнем риска для мам
Следующие упражнения подходят после рождения ребенка:
Упражнения для пресса или «фиксация живота» Выберите одно из следующих положений: сидя, стоя, лежа на боку, лежа на спине или стоя на четвереньках.Втяните нижнюю часть живота к позвоночнику. Задержитесь на 5-10 секунд и дышите нормально. Повторяйте от 8 до 12 раз 4 раза в день.
Упражнения для тазового дна Сядьте и слегка наклонитесь вперед с прямой спиной. Сожмите и поднимите мышцы вокруг влагалища, как если бы вы пытались остановить мочу. Удерживайте, считая до 8; расслабьтесь на 8 секунд. Если вы не можете удерживать 8, просто держите столько, сколько сможете. Повторите от 8 до 12 раз.
Другие упражнения, безопасные после беременности, включают:
пешком
Плавание и аквааэробика (после остановки кровотечения)
йога
Пилатес
Аэробика с малой ударной нагрузкой
тренировки с легким весом
велоспорт
Вы можете включить физические упражнения в свой день — например, когда вы встречаетесь с друзьями или выполняете другие задачи (например, выполняете упражнения для тазового дна во время кормления грудью или за рулем). Прогуляйтесь с ребенком в коляске, а не за рулем, или выполняйте упражнения для брюшного пресса на полу рядом с ребенком.
В течение как минимум 3 месяцев старайтесь избегать тяжелых весов, приседаний и аэробных нагрузок высокой интенсивности, таких как бег и теннис.
Когда беспокоиться
Перед тем, как приступить к каким-либо высокоэффективным упражнениям, кашляйте или прыгайте с полным мочевым пузырем, чтобы проверить, не вытекает ли у вас моча. Если вы этого не сделаете, вы, вероятно, готовы к тренировкам.
Если через 3 месяца после родов у вас все еще наблюдается утечка мочи, поговорите со своим терапевтом или физиотерапевтом об укреплении тазового дна.Вы можете найти ближайшего к вам физиотерапевта с помощью Healthdirect Service Finder.
Если у вас проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря, вы чувствуете давление во влагалище или замечаете выпуклость или припухлость во влагалище, возможно, у вас выпадение. Обратитесь к врачу.
Где искать дополнительную информацию
Как начать заниматься после родов
Начните с ходьбы, работы с дыханием и упражнений на пресс.
Все эксперты, с которыми я разговаривал, говорили, что ходьба до 30 минут в день — это способ вернуться в игру.Если вы не можете ходить 30 минут подряд, попробуйте шесть подходов по 5 минут или три подхода по 10 минут.
Чтобы помочь увеличить силу живота, научитесь выдыхать при нагрузке, — сказала Марианна Райан, физический терапевт из Нью-Йорка и автор книги «Baby Bod», потому что задержка дыхания при физических нагрузках может ослабить брюшную полость и основные мышцы. Практикуйте дыхание во всех повседневных делах. «Если вы опорожняете кишечник, постарайтесь поддержать живот руками, а также выдыхать во время дефекации», — сказал Райан.
Клинтон добавила, что материнство — это «контактный вид спорта»: вы берете на руки ребенка, кормите его, а если у вас есть дети постарше, вы имеете дело с их бегом, прыжками и истериками. Вы делаете небольшие упражнения в течение дня, понимаете вы это или нет. Клинтон рекомендовала держать ребенка — и все остальное, что вы можете носить, — близко к своему телу, а не сбоку, чтобы защитить ваши ослабленные основные мышцы.
Даже если вы делаете крошечные упражнения в течение дня, вы можете сделать еще один шаг в укреплении корпуса, выполняя базовые упражнения для пресса, как только почувствуете, что это возможно.Национальная академия спортивной медицины рекомендует выполнять дыхательную работу, скольжение пяткой, разгибание ног и постукивание пальцами ног. Начните с повторений от одного до пяти, а затем постарайтесь увеличить количество повторений от 10 до 20.
Перед тем, как приступить к интенсивным упражнениям, подведите итоги.
Клинтон сказала, что если вы чувствуете что-либо из следующего во время легкой активности, вы можете быть хорошим кандидатом на физиотерапию:
Подтекающая моча или кал. Это обычная послеродовая шутка — рассказывать о том, как вы писаете каждый раз, когда чихаете. На самом деле это не нормально: это признак того, что мышцы тазового дна не выровнены, и что вы можете использовать физиотерапию, чтобы вернуть эту систему мышц в нужное русло. «Недержание мочи с возрастом будет только ухудшаться», — предупредила Клинтон.
Ощущение тяжести в тазу или что-то попадающее во влагалище. Это может быть признаком выпадения таза — когда матка, мочевой пузырь, свод влагалища или прямая кишка попадают во влагалище из-за ослабления поддерживающих тканей во время родов.Хотя в некоторых случаях пролапс можно исправить без вмешательства, вам также может потребоваться физиотерапия или устройство, называемое пессарием, которое можно вставить для поддержки обвисшего органа. Если у вас есть симптомы, проконсультируйтесь с врачом.
Боль, особенно в суставах таза. Если вы испытываете боль, это может означать, что вам просто нужно сократить упражнения, вызывающие боль. Если вы бежали, попробуйте снова пройтись; и тратьте больше времени на восстановление. Но если вы испытываете сильную боль, обратитесь к врачу или физиотерапевту.
9 упражнений, которые можно делать в течение 6 недель после родов Подождите
Меня часто спрашивают, когда можно снова начать тренировку после рождения ребенка. Мне сложно ответить на этот вопрос, и на самом деле я не дам прямого ответа, потому что каждое женское тело, роды и выздоровление очень разные. Кроме того, я совершенно не ваш доктор — извините. Все, что я могу вам сказать, это прислушиваться к своему телу и доверять себе на свой страх и риск.
В новых рекомендациях ACOG недавно заявлено, что 6-недельное послеродовое ожидание может быть не всем необходимым, и это просто стало мифом.Для некоторых я бы сказал да ПОДОЖДИТЕ. Но для других, кто может, почему бы и нет? Вы, должно быть, думаете, что я сумасшедший, когда возвращаюсь к упражнениям так скоро после родов, но не все мамы хотят ждать, и не все мамы должны ждать.
В послеродовом периоде я не слишком много делала — просто кое-что делала, потому что у меня больше нет кровотечений. Мне две недели после родов, я несколько раз гуляла с коляской, ходила по магазинам и делала несколько упражнений с собственным весом. Я еще не поднял гирю, потому что еще не готов.Я мог бы поставить эту цель на следующую неделю вперед, если мое тело позволит.
Я сосредоточился на легких вещах, таких как ходьба, растяжка и восстановительные упражнения для тазового дна. Во время родов (ну и беременности тоже) ваше тазовое дно в основном попадает в ад и обратно, и если вы не хотите тратить всю свою жизнь на то, чтобы ссать себя при каждом прыжке или чихании, разумно выполнять упражнения для тазового дна. Я поделюсь с вами некоторыми из них по ходу дела.
Возобновление упражнений вскоре после родов дает так много преимуществ:
более быстрое послеродовое восстановление
уменьшение боли
улучшение осанки
более сильное тазовое дно
диастаз прямой кишки
более быстрый отскок тела / восстановление мышечной памяти
Перед тем, как начинать ЛЮБЫЕ упражнения в течение 6 недель послеродового ожидания, поговорите со своим врачом, просто позвонив ему и спросив, что вы можете и чего нельзя делать. Большинство посоветуют вам подождать до 6-недельной проверки, чтобы они могли проверить вас, но вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой.
Перед тем, как приступить к любому типу распорядка, имейте в виду следующее:
начните с малого и медленно
следите за своим кровотечением или, еще лучше, дождитесь его остановки
следите за своим тазовым дном
узнайте, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота и сначала восстановите его
позвольте вашему кесаревому сечению зажить (если он у вас был)
помните о шатких суставах, так как пренатальный гормон релаксин все еще находится в вашем организме в течение 8 недель после родов
оставайтесь гидратированными
отдыхайте
остановитесь, если почувствуете ЛЮБУЮ боль, и, если сомневаетесь, позвоните своему акушеру / гинекологу
Вот 10 упражнений, которые можно выполнять в течение 6-недельного послеродового периода ожидания:
Ходьба
Это простая и понятная вещь, которую может сделать каждый и которую вы уже делаете каждый раз, когда перемещаетесь по дому: ходьба! Необязательно делать это быстро. . если вы просто не хотите и не боитесь этого. Простой выход из дома и прогулка по окрестностям не только улучшат ваше самочувствие, но и вернут вас к привычному режиму фитнеса.
Растяжка
Это моя любимая растяжка для послеродовых женщин, кормящих исключительно грудью. Это помогает раскрыть тугую грудь и тугую шею. Удерживайте этот пост на десять секунд и повторите 5 раз.
Kegels
Чтобы активировать тазовое дно, представьте, что вы останавливаете поток мочи.Задержите мышцы на 10 секунд (не задерживайте дыхание) и медленно расслабьте. Делайте 20 приемов 5 раз в день. Это упражнение можно выполнять сидя или стоя — даже во время кормления грудью! На самом деле нет необходимости в изображении, поскольку кегели нельзя увидеть в действии, но вы можете делать их стоя, сидя или даже лежа!
Наклоны таза
Лягте на спину, согнув колени, например, в стойке с ягодичным мостом. «Подтяните» живот — напрягите мышцы, втягивая и представляя, как пупок движется к позвоночнику.Вы должны чувствовать, что ваша спина прижимается к полу, а ваши бедра и таз качаются вверх и назад.
Абдоминальная фиксация
Абдоминальная фиксация — это просто напряжение (сокращение) пресса, как если бы вас вот-вот ударили в живот (вам не нужно делать это в полную силу). Подтяжка пресса автоматически слегка втягивает живот, но фиксация живота не предполагает втягивания или выталкивания пресса. Подтяжка живота активирует все слои мышц живота, а также мышцы, расположенные глубоко в нижней части спины.
Марширование
Лягте на спину, согните колени, поставьте ступни на пол, пальцы ног направлены прямо вперед. Осторожно подтяните пупок к позвоночнику и сократите ягодицы. Медленно оторвите одну ногу от пола с контролем, задержитесь в воздухе несколько секунд и снова опустите ногу на пол. Повторите то же самое с другой ногой.
Кошка / Корова
Начните с того, что руки и колени упираются в пол.Убедитесь, что колени находятся под бедрами, а запястья — под плечами. Начните с нейтрального положения позвоночника, спину ровно и напрягите пресс. Сделайте большой глубокий вдох.
На выдохе округлите спину к потолку и представьте, что вы подтягиваете пупок вверх к позвоночнику, действительно задействуя пресс. Поднимите подбородок к груди и позвольте шее расслабиться. Это ваша кошачья фигура.
На вдохе выгните спину, позвольте животу расслабиться и расслабиться.Поднимите голову и копчик к небу, не оказывая ненужного давления на шею. Это часть позы Коровы.
Продолжайте двигаться вперед и назад от позы кошки к позе коровы и соединяйте свое дыхание с каждым движением — вдох в позе коровы и выдох в позе кошки.
Повторяйте не менее 10 раундов или пока позвоночник не разогреется.
Каблук
Лягте на пол или на кровать, поставив ноги ровно. Медленно начните скользить пяткой к ягодицам, удерживая пятку на полу или кровати. Ваше колено начнет сгибаться. Продолжайте двигать пяткой и сгибать колено, пока не станет немного неудобно, и вы не почувствуете небольшое давление внутри колена. Удерживайте это положение примерно 6 секунд. Опустите пятку вниз, пока нога не окажется прямо на полу или кровати.
Если вы не можете пойти в спортзал и вам нужно тренироваться дома, попробуйте мой новый путеводитель по сильному телу, который помогает занятым женщинам во всем мире обрести лучшую форму.Практически не требуется оборудования для большинства ходов!
Купить
В этом руководстве вы можете ожидать:
— ✅ 12 недель тренировок, которые можно выполнять дома практически без оборудования. — ✅ 225 страниц — ✅ Каждая тренировка занимает менее 30 минут — отлично подходит для плотного графика. — ✅ пошаговые инструкции с изображениями примеров каждого движения — ✅ тренажерный зал не требуется — ✅ упражнения с акцентом на высокие упражнения, силовые тренировки и плиметрию — ✅ загрузить на любое устройство — ✅ создать подтянутый живот, ягодицы, бедра , и руки — ✅ скачать мгновенно откуда угодно — ✅ способствовать сжиганию жира и ускорению метаболизма — ✅ также содержит кардио и упражнения на растяжку! — ✅ полный глоссарий упражнений с изображениями и инструкциями для каждого шага
* Все руководства представляют собой электронные электронные книги, доступные мгновенно по всему миру. Совместимость со всеми устройствами — Android, iPhone, iPad, Kindle, Nook, Computer, Mac.
Ваш тренер и друг,
Послеродовые упражнения: как скоро я смогу снова начать после рождения ребенка?
Если вы хотите вернуться к своим занятиям фитнесом, но не уверены, насколько это безопасно, вот что вам нужно знать…
Дней после родов
Как только вы почувствуете себя готовым, можно безопасно ходить на прогулку и делать упражнения для тазового дна и легкую растяжку (NHS Choices, 2016a).Не волнуйтесь, если вы еще не совсем справляетесь с этим тазовым дном. Вы будете знать, как только вы достаточно выздоровеете, когда им стоит попробовать.
Упражнения для тазового дна
Упражнения для тазового дна помогают укрепить мышцы тазового дна. Эти мышцы подвергаются сильной нагрузке во время беременности и во время родов.
Если мышцы тазового дна слабы, при кашле, чихании или напряжении может выскользнуть немного мочи. Это называется стрессовым недержанием мочи, и — возможно, вы обнаружили во время болтовни с мамами — это очень распространенное явление после родов (NHS Choices, 2017).
Чтобы снова укрепить мышцы тазового дна, тренируйте их лежа, сидя или стоя. Через некоторое время вы сможете выполнять эти упражнения где угодно. Скоро вы будете делать их в автобусе, на встрече или в очереди на кофе (NHS Choices, 2016b).
Вот как вы это делаете:
Сначала сожмите и втяните задний проход, как будто вы держитесь на ветру.
Сжимайте, как будто останавливаете мочу.
А теперь расслабься. Это короткое сжатие.Отдохните секунду, затем повторяйте, пока не почувствуете, что мышцы устают.
После короткого отдыха снова сожмите, как указано выше. На этот раз удерживайте сжатие как можно дольше, но не дольше 10 секунд, затем расслабьтесь.
При выполнении этих упражнений важно сохранять нормальное дыхание. Убедитесь, что вы не втягиваете живот и не сжимаете ягодицы.
Стремитесь делать до 10 повторений каждого упражнения от четырех до шести раз в день.
(Выбор NHS, 2016b)
Для получения дополнительной информации о том, как начать выполнять упражнения для тазового дна, щелкните здесь (Фонд мочевого пузыря и кишечника, 2008).
Разделение мышц живота
Две мышцы живота (rectus abdominis), которые проходят по середине живота, часто разделяются во время беременности (NHS Choices, 2016c). Степень их разлуки зависит от женщины.
Эти мышцы разделяются из-за того, что ваша растущая матка раздвигает их. Это делает мышцы живота длиннее и слабее (NHS Choices, 2016c).
Вот как проверить размер разлуки после рождения ребенка:
Лягте на спину, согните ноги в коленях и поставьте ступни на пол.
Немного приподнимите плечи от пола и посмотрите на живот.
Пощупайте кончиками пальцев между краями мышц, выше и ниже пупка. Проверьте, сколько пальцев вы можете поместить между разделенными мышцами.
Регулярно проверяйте это, чтобы видеть, что зазор уменьшается.
Если вы пойдете на послеродовой курс пилатеса или йоги, обученные инструкторы также могут помочь вам справиться с вашей разлукой.
(Выбор NHS, 2016c)
Когда вашему ребенку исполняется восемь недель, ваши мышцы обычно возвращаются в норму. Если разрыв все еще очевиден, вы рискуете получить проблемы со спиной. Так что поговорите со своим терапевтом, и он направит вас к физиотерапевту (NHS Choices, 2016c).
Плавание
Плавание — отличное упражнение. Он не требует особого воздействия и подходит для расслабляющего времяпрепровождения и для вас. Вам нужно подождать семь дней после прекращения послеродового кровотечения (лохии), чтобы прыгнуть (или, возможно, предварительно шагнуть) в бассейн.
Через шесть недель после родов
Как правило, чтобы вернуться к правильным, высокоэффективным упражнениям, таким как бег или любимые занятия зумба, лучше подождать до шестинедельного послеродового осмотра (NHS Choices, 2016a).
Это также будет зависеть от вашего рода родов. Например, если вам сделали кесарево сечение, время восстановления может быть больше. Это также может зависеть от того, сколько упражнений вы делали до беременности.
Определенные виды упражнений могут быть лучше, если у вас также слабые мышцы тазового дна. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы о том, подходит ли вам упражнение, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом (NHS Choices, 2016a).
Но, как правило, не стоит слишком нервничать — здорово вернуться к упражнениям после рождения ребенка.Есть множество причин заниматься спортом, в том числе ваше психическое и физическое здоровье. Так что дерзайте и получайте удовольствие.
Багги, послеродовая йога и другие послеродовые упражнения
Некоторые послеродовые классы позволяют выполнять упражнения с малышом рядом с вами, что не так смешно, как кажется. Особенно с новорожденным, который часто все время откладывает на сон.
Некоторые даже включают вашего ребенка и его детскую коляску в тренировку. К тому же они часто бывают на природе в местных парках, что является приятным бонусом.
Если вы собираетесь в класс, который не является специальным послеродовым классом, убедитесь, что вы сказали инструктору, что недавно у вас родился ребенок.
Советы по послеродовым упражнениям
Ваши связки и суставы становятся намного более эластичными в течение нескольких месяцев после родов, так что просто помните об этом. Новым мамам легче, чем до беременности, получить травму, слишком сильно растягиваясь или скручиваясь (NHS Choices, 2016a).
У вас больше шансов получить травму из-за группы гормонов под названием релаксин (Гильдия инструкторов по беременности и послеродовым упражнениям, 2018).Ваше тело вырабатывает релаксин на ранних сроках беременности, чтобы сделать связки тела более эластичными.
Обратной стороной релаксина является то, что он может вызывать проблемы со спиной и травмы. Кроме того, его воздействие на суставы может сохраняться до пяти месяцев после рождения ребенка (Гильдия инструкторов по беременности и послеродовым упражнениям, 2018).
Если вы испытываете боль или ваше послеродовое кровотечение (лохии) усиливается или меняет цвет (становится розовым или красным) после активности, возможно, вы делаете слишком много (NHS Choices, 2016a; Гильдия инструкторов по беременности и послеродовым упражнениям, 2018 ).
Другие послеродовые упражнения
Если вы изо всех сил стараетесь посвятить время определенным послеродовым упражнениям, вы еще многое можете сделать. Попробуйте следующее:
Попробуйте быстро толкать коляску. Старайтесь держать руки согнутыми, а спину прямой, убедитесь, что ручки находятся на нужной вам высоте, а локти согнуты под прямым углом.
Поиграйте со своими старшими детьми в игры, которые заставят вас бегать.
Включите в свой день упражнения, например, вы можете гулять, а не садиться в машину.
Сгибайте ноги в коленях, а не в спине, когда поднимаете вещи. Это укрепит мышцы бедра и предотвратит повреждение спины.
(NHS Choices, 2016a)
Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.
Дополнительная информация
Телефон доверия NCT предлагает практическую и эмоциональную поддержку во всех сферах беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700.
Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп NCT Early Days, поскольку они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.
Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.
13 лучших советов для послеродовых упражнений
Беременность и роды вносят множество изменений в ваше тело. Будь то дряблая кожа, растяжки или лишний вес, скорее всего, вы очень хотите вернуться к своему телу до рождения ребенка. Послеродовые упражнения могут помочь, но не торопитесь. Например, не стоит пробовать пробегать 10 км через неделю после родов.Это рецепт ненужных травм.
Если вам интересно, сколько нужно ждать после родов, чтобы заняться физическими упражнениями, и какие упражнения выбрать, не волнуйтесь, мы здесь, чтобы помочь. Мы составили список из девяти советов, которые помогут вам вернуться к занятиям спортом, избежать травм и навсегда избавиться от дряблой кожи и лишнего веса.
Но сначала давайте взглянем на преимущества (их много!) Послеродовых упражнений. Видеть, на что он способен, может быть толчком, который вам понадобится, чтобы надеть обувь и выйти за дверь или развернуть коврик для йоги, который у вас есть в гостиной.
Преимущества послеродовых упражнений
Нет ничего плохого в том, чтобы работать над восстановлением тела до рождения ребенка, и послеродовые упражнения могут помочь вам в этом. Но также хорошо помнить, что упражнения после рождения ребенка полезны и во многих других, не менее важных аспектах.
Возвращение в форму приносит краткосрочные выгоды, например, способствует похуданию ребенка и повышению мышечного тонуса (полезно для ношения новорожденного!).Но это также приучает вас к хорошим привычкам и более здоровому долгосрочному будущему.
Активный образ жизни полезен также для вашего психического и эмоционального здоровья. Это может улучшить ваше настроение и уменьшить послеродовую депрессию и беспокойство. Если это недостаточно веская причина, чтобы двигаться, вот еще одна: больше энергии!
Прогулка или поход в тренажерный зал может быть последним, что хочет сделать ваша уставшая молодая мама, но правильное количество упражнений может дать вам больше энергии, а не меньше. Вы, вероятно, заметите, что после тренировки стали немного более энергичными и менее утомленными.Физические упражнения также могут помочь вам спать по ночам, что является отличной новостью для любого нового родителя.
Наконец, если вы собираетесь в спортзал или тренируетесь со своим партнером или другом, упражнения удваиваются как время общения. Или, может быть, вам просто нужно побыть в одиночестве, и это тоже нормально.
Как видите, послеродовые упражнения полезны, как ни крути. Это один из способов позаботиться о себе, который также позволяет лучше заботиться о своем малыше.
Теперь, когда вы убеждены, мотивированы и готовы приступить к работе, вот наши советы по послеродовым упражнениям.
13 советов по послеродовым упражнениям
1) Сначала поговорите со своим врачом
Разговор с врачом — это первый ключевой шаг к достижению поставленных целей послеродовой тренировки. Они могут сразу дать вам добро или предложить подождать несколько недель, прежде чем возобновить тренировку. Некоторые могут даже порекомендовать подождать после шестинедельного осмотра. Конечно, вы можете почувствовать себя готовым к работе, но прислушайтесь к совету врача.
Мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом перед выпиской из больницы после родов.Просто спросите их, какую физическую активность они рекомендуют. Если вы имеете в виду что-то конкретное, например, греблю, бег или йогу, вспомните об этом и посмотрите, что они говорят. Таким образом, вы будете точно знать, что можно и чего нельзя делать, когда вы вернетесь домой.
2) Пусть ваше тело восстановится после родов
Ваше тело только что через многое прошло. Испытанию подверглись мышцы бедер, бедер и живота. Ваша грудь больше, и это создает большую нагрузку на спину, и вы, вероятно, несете больший вес, чем были до беременности.О, и давайте не будем забывать, что вы только что принесли в мир новую жизнь!
Дайте вашему организму время восстановиться перед началом любой программы упражнений, чтобы избежать риска ненужных травм. Если вы подождете хотя бы неделю или две, ваше тело восстановится, а уровень гормонов стабилизируется.
3) Не торопись
Когда врач дает вам разрешение начать тренировку — сразу же или после шестинедельного осмотра — начинайте с малого и медленно.
Возможно, вы без проблем выполняли кроссфит-тренировки до того, как забеременели, но за последние девять месяцев многое изменилось.Прыгать обратно с того места, где вы остановились, и ожидать, что сразу займется старыми тренировками, может быть опасно.
Мы рекомендуем начинать с таких занятий, как ходьба, легкая гимнастика и растяжка. Сейчас они могут показаться не такими уж большими, но считайте их испытанием воды. Вам нужно увидеть, что вы можете и чего не можете делать со своим новым телом.
Попробуйте пятнадцатиминутную прогулку с младенцем, выполните приседания с собственным весом (для начала хорошо подходит садиться и вставать со стула) или составьте легкую программу йоги.
Когда вы знаете, что можете выполнять короткие легкие упражнения с комфортом и без боли, постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность. Просто помните, что начинать с малого и медленно и строить оттуда намного лучше, чем слишком сильно напрягаться, травмироваться и ждать от шести месяцев до года.
4) Делай, что можешь
В то время как некоторые женщины захотят сразу же вернуться к тренировкам, возможно, у вас обратная проблема. Либо вы никогда не любили заниматься спортом, либо ваше тело после родов и усталость мешают вам получить мотивацию.
Не ругай себя. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что можете.
Чувствуете себя всего в пяти минутах ходьбы? Начни там. Лучше пятиминутная прогулка, чем совсем не ходить! Даже небольшого движения может быть достаточно, чтобы придать импульс вашей походке и помочь вам набрать обороты для большего на следующий день.
5) Выберите правильные послеродовые упражнения
Такие упражнения, как ходьба, плавание, водная аэробика и йога — хорошие варианты послеродовых упражнений. Для новичков лучше всего подходят аэробные упражнения с небольшой нагрузкой и растяжка. Другие рекомендуемые варианты с низким уровнем ударных нагрузок включают велотренажер, эллиптический тренажер и подъемник по лестнице в тренажерном зале. Обязательно сначала делайте это медленно и увеличивайте продолжительность и интенсивность.
Еще один забавный вариант послеродовых упражнений — занятия для молодых мам. Поищите в местном спортзале программу Strollercize или Baby Boot Camp. Эти занятия — отличный способ выйти из дома, заняться спортом и пообщаться с другими молодыми мамами.
6) Практикуйте упражнения для тазового дна
Выполнение упражнений для тазового дна (также называемых упражнениями Кегеля) не заменяет кардио, как ходьба, но они важны для вашего тела после родов.
С помощью небольших движений упражнений для тазового дна вы постепенно укрепите тазовое дно, что поможет избежать утечки мочи и выпадения тазовых органов (например, пролапса мочевого пузыря). К тому же, когда вы снова будете готовы к сексу, сильное тазовое дно сделает его более приятным!
Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам научиться делать упражнения Кегеля и убедиться, что вы делаете их правильно. Как только вы освоите его, вы сможете работать одновременно в многозадачном режиме! Если хотите, делайте упражнения Кегеля, читая книгу или сидя в качалке, кормя ребенка грудью.
7) Если вы посещаете курс, сообщите своему наставнику, что вы недавно родили
Уроки упражнений для молодых мам специально разработаны, чтобы избегать движений, которые могут привести к травмам в течение недель и месяцев после родов.
Однако другие занятия, такие как спиннинг и йога, могут включать в себя движения, которые слишком интенсивны для вашего послеродового тела. Но не позволяйте этому удерживать вас от участия. Это по-прежнему отличные варианты. Только обязательно сообщите своему инструктору, что вы недавно родили.
Затем она может немного изменить тренировку в соответствии с вашим уровнем физической подготовки. По крайней мере, она будет знать, что происходит, если вы решите притормозить, отдохнуть или пропустить особенно трудную позу.
8) Найди приятеля на тренировку
Проведение времени с другом или членом семьи во время тренировки может стать дополнительной мотивацией, необходимой для начала тренировки. Трудно отложить тренировку, если в тренажерном зале или в парке вас ждет приятель!
Или ваш напарник может быть самым маленьким членом вашей семьи: вашим новорожденным! Хотя они не могут привлечь вас к ответственности, они могут лежать рядом с вашим ковриком для йоги или кататься в коляске, пока вы гуляете.
Если вы берете своего малыша с собой на прогулку летом или зимой, убедитесь, что вы одеваете его соответствующим образом. Оберните их, если вы выходите на улицу в прохладный день, и не забудьте солнцезащитные средства и лосьон после загара Mustela’s After Sun Lotion в солнечные дни.
Также стоит хранить крем Cicastela Moisture Recovery Cream в сумке для подгузников на тот случай, если у вашего ребенка появятся укусы насекомых, царапины или царапины.
9) Успокойся с прессом
Ваши мышцы живота сильно изменились с тех пор, как вы впервые забеременели.Когда ребенок рос в утробе матери, мышцы живота расслаблялись и растягивались, чтобы приспособиться к нему. В результате ваш пресс значительно слабее, чем был во время первой беременности.
У некоторых женщин даже развивается диастаз прямых мышц живота — промежуток между брюшными мышцами, который может не полностью закрыться после родов. Этот разрыв не повод для беспокойства. Это просто означает, что вам нужно бережно относиться к мышцам живота в течение первых нескольких месяцев после родов.
Мы рекомендуем пропустить традиционные приседания и скручивания и вместо этого попробовать планку.Планка отлично подходит для тонуса, подтяжки и мышечной выносливости, поскольку требует от вас длительной работы мышц кора, бедер и ягодиц. Обязательно спросите своего врача о том, что вам следует и не следует делать для укрепления пресса.
10) Носите правильный бюстгальтер
Какое бы упражнение вы ни выбрали, обязательно носите правильный бюстгальтер. Бюстгальтер, который вы носите, может быть разницей между приятными и болезненными упражнениями.
Мы рекомендуем поддерживающий спортивный бюстгальтер при ходьбе, растяжке или даже плавании.Если ваша грудь все еще болит, попробуйте надеть два спортивных бюстгальтера для дополнительной поддержки. Если возможно, попробуйте заняться спортом после того, как покормили ребенка, чтобы грудь не казалась слишком наполненной. При появлении раздражения и болезненности кожи попробуйте нанести лечебный продукт, например, успокаивающий увлажняющий бальзам Mustela или укрепляющую сыворотку для бюста.
Удобный бюстгальтер особенно важен, если вы имеете дело с трещинами на сосках. Старайтесь обращаться со своими сосками как можно нежнее, надевая бюстгальтер, который не будет слишком узким или слишком грубым.
Еще один способ продемонстрировать чувствительность сосков немного расслабиться: после кормления использовать бальзам Mustela’s Nursing Comfort Balm. Этот крем без отдушек на 100% состоит из пищевых ингредиентов и содержит питательное оливковое масло, богатое омега-6 и 9. Он также экологически чистый и безопасный как для вас, так и для вашего малыша.
11) Работа с упражнениями с отягощениями
Хотя возобновление тренировок с помощью аэробики с малой нагрузкой и растяжки может оказаться не тем, к чему вы привыкли до беременности, это разумный и безопасный поступок.В конце концов, однако, вам нужно добавить в свой распорядок некоторые силовые упражнения.
Гормоны, выделяемые во время беременности, сделали ваши мышцы более расслабленными. Упражнения с отягощениями укрепят ваши мышцы, приведут в тонус тело, помогут облегчить и предотвратить проблемы со спиной и суставами.
Упражнения с отягощениями включают в себя все, от художественной гимнастики, такой как отжимания и приседания с собственным весом, до упражнений со штангой и гантелями, таких как становая тяга и жим от плеч. Мы предлагаем начать с упражнений с собственным весом, чтобы постепенно наращивать силу.Простая процедура, такая как три подхода по пять отжиманий, пять подтягиваний и пять приседаний, может проработать все основные группы мышц вашего тела.
Не можете сделать полное отжимание или подтягивание? Не волнуйся. Вы можете изменять упражнения в соответствии со своими способностями и со временем работать над полным движением. Поговорите со своим врачом или фитнес-тренером, чтобы узнать, как можно изменить движения с собственным весом в соответствии с вашим уровнем физической подготовки.
12) Ешьте хорошо
Этот совет не имеет прямого отношения к шнуровке, поездке в дорогу или занятиям йогой.Но питание, безусловно, играет большую роль в улучшении самочувствия и потере веса в послеродовом периоде. Здоровое питание и физические упражнения идут рука об руку, поэтому не сосредотачивайтесь на одном и не пренебрегайте другим!
Кормящие мамы должны придерживаться здоровой кормящей диеты, которая включает нежирный белок, цельнозерновые продукты, полезные жиры, много фруктов и овощей и, конечно же, много воды.
Употребление достаточного количества воды является ключом к сохранению здоровья и гидратации во время и после тренировки.
13) Слушайте свое тело
Мы знаем, что вы мысленно готовы вернуться к режиму физических упражнений, чтобы вернуть себе тело, которое было до рождения ребенка, и это здорово.Но важнее прислушиваться к своему телу, чем брать на себя слишком много и слишком рано. Если вы это сделаете, ваше тело даст вам знать, и, скорее всего, вам не будет хорошо.
Признаки того, что вы делаете слишком много, включают:
Чувство усталости, а не возбуждения после тренировки.
Длительная болезненность в мышцах, которая влияет на способность вашего тела поддерживать себя должным образом.
Шаткие мышцы.
Утренняя частота пульса в состоянии покоя на десять ударов в минуту выше, чем ваша обычная частота пульса.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, сделайте перерыв в упражнениях, отдохните и поговорите со своим врачом о том, как изменить режим тренировок.
Заботьтесь о себе, как о своем ребенке
Ваш мир теперь вращается вокруг вашего нового малыша, и большую часть вашего дня вы тратите на то, чтобы удовлетворить все его потребности. В разгар заботы о ребенке и всего, с чем вы жонглируете как мама, найдите время, чтобы позаботиться о себе.
Это включает в себя уход за кожей с помощью масла Mustela’s Stretch Marks Oil, а также некоторые упражнения для здоровья вашего ума и тела.Следуйте нашим советам по послеродовым упражнениям и оставайтесь активными, чтобы быть самой здоровой версией себя и быть готовым отдать все свои силы своему драгоценному ребенку!
План послеродовых тренировок для молодых мам
Основные упражнения
Хотя многие послеродовые женщины уделяют особое внимание своему животу после родов (он претерпел некоторые удивительные изменения, чтобы вырастить ребенка), не стоит сразу переходить ко многим традиционным упражнениям для пресса, таким как приседания, планка и скручивания.
Большинство женщин в какой-то мере страдают диастазом прямых мышц живота в результате беременности, когда ткань между брюшными мышцами истончается и отделяется, освобождая место для растущей матки.
«Чтобы это состояние не стало постоянным, важно целенаправленно тренировать пресс, — говорит тренер Хизер Блэк. Многие упражнения на мышцы кора могут на самом деле усугубить состояние, в результате чего центр живота сформируется в виде конуса или купола.
Блэк рекомендует эти восстанавливающие укрепляющие упражнения, а также прогрессивные упражнения на сгибание рук (подробно описанные в следующем разделе) для кора и тазового дна после родов. Старайтесь уделять этим упражнениям от 5 до 15 минут в день.
Глубокое дыхание животом
Ваше дыхание, скорее всего, изменится в первые несколько дней после родов, поскольку ваши органы вернутся в свое прежнее положение. Глубокое дыхание может помочь в вашем физическом и эмоциональном восстановлении после родов.
Положите руки ниже на живот и практикуйте медленное дыхание, пока не почувствуете движение рук. Затем медленно выдохните. Повторить 5-8 раз.
Подтяжка живота
Встаньте на спине в расслабленном нейтральном положении позвоночника. Осторожно сократите мышцы живота (представьте, что вы собираетесь получить удар в живот, и вам нужно напрячь мышцы для защиты).
Уменьшите расстояние между грудной клеткой и тазобедренными костями. Визуализируйте попытку приклеить весь позвоночник к земле.Задержитесь на несколько секунд, продолжая нормально дышать. Расслабьтесь, затем повторите 10 раз.
Наклоны таза на коленях
Встаньте на четвереньки. Сделайте глубокий вдох, расслабляя живот. На выдохе напрягите корпус (как указано выше).
В то же время сожмите ягодицы и втяните таз, пытаясь уменьшить пространство между грудной клеткой и тазобедренными костями. Отпустите, затем повторите 10 раз.
Это упражнение также помогает растянуть мышцы нижней части спины, которые часто становятся болезненными и напряженными после беременности.
Кегалс
Беременность и роды могут ослабить мышцы тазового дна. Кегель укрепляет эти мышцы.
Почему Кегалс
Упражнение для тазового дна с помощью Кегеля может быть полезным, даже если у вас было кесарево сечение. Это поможет увеличить кровоток для заживления швов, а также поможет восстановить мышцам силу до беременности.
Кислородная терапия и все необходимое для нее в Медтехника №7
Кислородная терапия (оксигенотерапия) широко применяется для лечения и профилактики гипоксии — кислородного голодания, улучшения кровообращения, нормализации работы нервной системы и общего укрепления организма. Сегодня вы можете самостоятельно укрепить свое здоровье в домашних условиях — современные аппараты кислородной терапии просты в эксплуатации, не занимают много места и подходят для использования всей семьей.
В нашем каталоге вы можете выбрать удобный и доступный аппарат с минимумом функций или купить более сложное оборудование для кислородной терапии – с возможностью создавать коктейли, проводить ингаляции, ароматерапию и т.д.
Для чего нужна О2-терапия
Кислородотерапия – это вдыхание чистого кислорода с помощью специальных аппаратов. Увеличение концентрации О2 во вдыхаемом воздухе помогает насытить организм человека кислородом, активизировать обменные процессы и скорректировать гипоксемию.
Уменьшение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе ведет к снижению защитных сил организма, переутомлению нервной системы, замедлению окислительных процессов и процессов регенерации. Особенно важно достаточное содержание кислорода в воздухе при сердечно-сосудистых заболеваниях и патологиях дыхательной системы, а также в периоды активного роста, при беременности и кормлении грудью, занятиях спортом и в пожилом возрасте.
Система кислородной терапии показана при:
Заболеваниях органов дыхания
Заболевания сердечно-сосудистой системы
При отравлениях
Заболеваниях верхних дыхательных путей
Мигрени
Бессоннице
Снижении иммунитета
Сегодня от недостатка кислорода страдает до 90% населения крупных городов. Этому способствует ухудшение экологической обстановки, малоподвижный образ жизни и уменьшение времени пребывания на свежем воздухе. Восполнить дефицит кислорода можно с помощью в клиниках, санаториях или домашних условиях.
Преимущества проведения оксигенотерапии в домашних условиях
Кислородная терапия в домашних условиях с помощью современных аппаратов имеет ряд положительных особенностей. Вам не нужно тратить время и силы на посещение лечебного учреждения, Вы можете проводить процедуры в любое удобное для вас время, в приятной, расслабляющей обстановке. Кроме того, приобретение аппарата для кислородной терапии позволяет проводить лечение как угодно долго, одновременно всеми членами семьи и, что важно, обходится гораздо дешевле, нежели посещение клиник.
Кислородный концентратор – мощный стационарный прибор для проведения оксигенотерапии. Работает от сети, преобразовывая воздух из помещения в 92-93% кислород. Такие аппараты подходят для длительной кислородотерапии, их можно использовать для всей семьи. Стоимость аппарата зависит от мощности, объема и наличия дополнительных функций. Так, вы можете приобрести модель, которую можно будет использовать для приготовления кислородных коктейлей, в качестве ароматизатора и очистителя воздуха – мобильную версию на колесах или стационарный вариант.
Также можно приобрести баллоны для кислородной терапии, объемом до 18 л, которые подходят для индивидуальной кислородотерапии или лечении в дороге, поездках и так далее.
Использование кислородного аппарата в домашних условиях
Врач рекомендовал вам использовать кислородный аппарат (oxygen) для облегчения дыхания. В больнице вам показали, как пользоваться кислородным аппаратом. Вот некоторые рекомендации по безопасности пользования кислородным аппаратом в домашних условиях. При использовании кислородного аппарата выполните все инструкции.
Инструкции
Общие советы
Не курите и не позволяйте окружающим курить.
Вымойте руки до и после применения кислородного аппарата.
Операция 1: Проверка аппарата
Подайте давление на кислородный баллон.
Проверьте датчик кислорода на баллоне, что убедиться в его достаточном количестве. Если датчик показывает, что баллон заполнен на одну треть (1/3), обратитесь в специальную службу для его заправки.
Если аппарат оснащен увлажнителем, проверьте уровень воды. Если увлажнитель наполнен менее чем наполовину (1/2), долейте стерильной или дистиллированной воды.
Операция 2: Подключение трубопровода.
Подключите катетер к кислородному баллону, как вам показали в больнице.
Убедитесь, что трубопровод не перекручен и не заблокирован.
Операция 3: Установка рекомендованной скорости потока.
Установите скорость потока, рекомендованную врачом.
Категорически запрещается изменять уровень скорости потока без получения соответствующих указаний врача.
Операция 4: Установка катетера.
Вставьте носовой катетер (носовая трубка) в нос и дышите носом.
Если вы не уверены, поступает ли кислород, опустите катетер в стакан с водой. Если в воде появляются пузыри, кислород поступает через трубопровод.
Расстояние кислородного баллона от источников тепла, в особенности от радиаторов или обогревателей, должно составлять минимум 5 футов.
Помещение должно быть открытым, чтобы обеспечить хорошую циркуляцию воздуха. Избегайте душных помещений.
Примите меры предосторожности для предотвращения падения кислородного баллона.
В случае падения кислородного баллона и возникновения свиста, немедленно отключите аппарат. Если во время падения регулятор поврежден или если отключить баллон невозможно, удалите трубопровод и покиньте помещение. Вызовите представителя поставщика кислородного аппарата или позвоните в пожарную.
Не курите!
Когда вызывать врача
Немедленно обратитесь к лечащему врачу при следующих симптомах:
Бледность или посинение кожи
Замедленное или учащенное дыхание
Одышка даже во время использования кислородного аппарата
Боли в груди
Как правильно использовать кислородный концентратор дома
Всё о правильном использовании кислородного концентратора в домашних условиях. Как и сколько использовать, о пользе и вреде кислородной терапии.
Кислородная терапия с использованием концентраторов – современная методика, которая применяется в медицинских учреждениях, в санаториях и оздоровительных центрах, а также в домашних условиях. Она назначается всем пациентам с признаками дыхательной недостаточности, для повышения уровня сатурации и для обеспечения клеток организма необходимым количеством кислорода. Перед самостоятельным использованием прибора важно понимать его строение и принцип работы, а также ознакомиться с инструкцией и правилами техники безопасности.
Содержание:
Устройство и принцип работы кислородного концентратора
Кислородный концентратор – это оборудование, которое превращает атмосферный воздух в концентрированный кислород. Эти устройства используются в качестве замены кислородным баллонам, которые содержат определенный объем этого газа. Строение аппарата простое и основано на течении химических реакций. Внутри расположены сита из цеолита, которые пропускают молекулы азота, при этом собирают кислород. В результате пациенту подается концентрированная смесь, которая в наиболее мощных моделях содержит до 95% чистого кислорода. В аппарате находится два молекулярных решета, которые работают поочередно. В то время, пока один из цилиндров собирает кислород из воздуха, второй проходит очистку от азота.
В строении кислородного концентратора можно выделить несколько частей:
корпус, в котором находится генератор кислорода;
компрессор, который подает воздух из окружающей среды к цеолитовым цилиндрам;
осушитель;
увлажнитель;
воздушные фильтры.
После отделения и сбора кислорода остальные компоненты выделяются в окружающую среду. Приборы можно использовать в закрытых помещениях без опасений, поскольку содержание остаточного азота незначительно и не влияет на качество воздуха. Разные приборы могут работать от электричества либо от аккумулятора.
Все аппараты можно разделить на несколько категорий. Первая из них – кислородные концентраторы для использования в больницах. Они отличаются высокой мощностью и производительностью. Они образуют от 5 до 10 литров концентрированного кислорода в минуту, а его уровень в полученной смеси достигает 95%. Такие аппараты подходят для длительного применения и могут работать почти круглосуточно. Для домашнего использования предлагаются менее мощные модели производительностью 1–3 либо 3–5 литров в минуту. Их главные преимущества – небольшой размер и вес, доступная цена, возможность самостоятельного использования.
Как правильно пользоваться концентратором
В каждой упаковке находится подробная инструкция, как пользоваться кислородным концентратором. В больницах используется объемное стационарное оборудование, при этом все процедуры проходят только под контролем врача. Менее мощные аппараты подходят для дома, но перед началом кислородной терапии также стоит пройти обследование и уточнить, полезна ли она будет для здоровья. Процедура простая и доступна в домашних условиях.
Инструкция по применению кислородного концентратора:
проверить уровень воды в увлажнителе – его следует заполнить, если ее осталось менее половины;
выбрать режим работы аппарата и мощность;
присоединить трубку, по которой кислород подается к носовой канюле либо лицевой маске;
начать процедуру и дышать кислородом в течение 10–20 минут.
Точный график процедур, их продолжительность и уровень кислорода в подаваемой смеси подбираются индивидуально. В домашних условиях достаточно следовать инструкции либо выполнять предписания врача. Также специалисты рекомендуют проводить оксигенотерапию под контролем пульсоксиметра. Компактные модели этих приборов надеваются на палец и быстро показывают уровень сатурации – насыщения гемоглобина кислородом. Если этот показатель находится в пределах 95–98%, пациент в кислородной терапии не нуждается. Однако, допускается употребление кислородных коктейлей для улучшения обмена веществ и в период реабилитации после болезней респираторной системы.
Особенности применения концентратора кислорода в домашних условиях
Источник кислорода в домашних условиях – портативный концентратор с небольшой производительностью. Стационарное оборудование для больниц производит кислород со скоростью 5–10 литров в минуту. Это высокая мощность, которая подойдет только пациентам с дыхательной недостаточностью и низким уровней сатурации. Однако, для самостоятельного использования в домашних условиях такие аппараты не подходят. Однако, можно приобрести небольшой прибор, который будет вырабатывать 1–3 либо 3–5 литров кислорода в минуту. Такие концентраторы безопасны, но также требуют соблюдения определенных правил техники безопасности.
Кислородная терапия проводится по назначению врача. Этот газ необходим для правильного течение обменных процессов в клетках и тканях организма. Его дефицит может вызвать гипоксию, нарушение работы внутренних органов, резкое ухудшение самочувствия и обмороки. Однако, в чистом (концентрированном) виде кислород должен поступать дозированно, поскольку во вдыхаемом воздухе его уровень составляет не более 21%. Продолжительность процедуры не должна превышать 10–20 минут, в зависимости от показаний. В домашних условиях оксигенотерапия рекомендуется при хронических заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем либо в период восстановления после них. Также допускается использование кислородных концентраторов пожилым людям и женщинам в период беременности, если уровень сатурации снижается до 94–95%.
Уход и хранение оборудования
Разные модели концентраторов подходят для домашнего использования, а также для спортзалов, салонов красоты и санаториев. Их можно установить в закрытом помещении, а небольшой вес и размер обеспечивают мобильность устройства. Аппараты предназначены для длительного применения, но срок их эксплуатации напрямую зависит от обеспечения условий хранения и правильного ухода. У производителей есть несколько советов, как продлить срок службы концентратора и избежать его поломки.
Первое условие – температурный режим. Наиболее комфортная температура находится в промежутке между 10 и 25 градусами. Если она превышает 35 градусов, включать прибор не рекомендуется, при этом его стоит переместить в более прохладное помещение. Также не следует хранить прибор рядом с нагревательными приборами и под прямыми солнечными лучами.
Второе условие – умеренная влажность в помещении. Кислородные концентраторы не предназначены к применению в ванной комнате, рядом с бассейнами и другими источниками влаги. Также запрещено размещать устройство рядом с бытовыми увлажнителями воздуха. Если вода попадет в корпус концентратора, цеолитовые сита выйдут их строя, и кислородная терапия будет неэффективна.
Третье условие – регулярная очистка прибора от пыли и загрязнений. Для этого не подходят моющие средства, особенно с выраженными запахами. Цеолит накапливает их, в результате чего снижается эффективность его работы. Для очистки подойдет обычная сухая ткань.
Четвертое условие – регулярная очистка фильтров. В составе кислородного концентратора находятся грубые и тонкие фильтры. Первые необходимо чистить не реже 1 раза в 2 недели. В большинстве моделей их можно мыть под проточной водой с мылом, но более подробная информация находится в инструкции. Фильтры тонкой очистки подлежат замене. Их необходимо менять, когда цвет становится не белым, а темно-серым, но не черным.
Врачи рекомендуют выбирать продукцию проверенных производителей, которые предоставляют гарантию качества на срок от 2–3 лет и более. Однако, важно понимать, что несоблюдение правил хранения и эксплуатации устройства с последующей поломкой не является гарантийным случаем.
Меры предосторожности
В больницах кислородная терапия проводится полностью под контролем врача. Процедура приносит ощутимую пользу, но важно следить за реакцией организма и учитывать все меры предосторожности:
Аппарат не должен находиться вблизи с источниками открытого огня, а также в одном помещении с газовыми плитами и каминами. Концентрированный кислород взрывоопасен, поэтому перед включением устройства необходимо убрать спички, зажигалки и другие предметы, которые могут спровоцировать возгорание. Также запрещено курить во время процедуры и рядом с работающим концентратором кислорода.
Прибор размещают на расстоянии не менее 30 см от стен, мебели и других поверхностей. Это необходимо, чтобы переработанный воздух мог беспрепятственно выходить в окружающую среду и рассеиваться в помещении. Минимальное расстояние до источников воды составляет не менее 2,5 м.
Во время процедуры обязательно использовать увлажнитель воздуха, который находится в комплекте с концентратором. Он представляет собой колбу, наполненную жидкостью. Для нее подойдет обычная, а лучше – дистиллированная вода. Если не менять ее ежедневно и не наполнять вовремя колбу, процедура может вызвать сухость, раздражение и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.
Перед процедурой категорически запрещено купить и употреблять алкогольные напитки, а также принимать седативные препараты. В сочетании с концентрированным кислородом эти вещества представляют опасность для здоровья сердечно-сосудистой системы и могут усугубить симптомы дыхательной недостаточности.
Время процедуры в домашних условиях не должно превышать 10–20 минут. Несмотря на пользу оксигенотерапии, кислород в чистом виде должен подаваться дозированно. Допустимая продолжительность процедуры для здорового человека, рекомендуемая с целью профилактики – 3–5 минут в день. Этого достаточно, чтоб улучшить состояние здоровья без назначения врача.
Перенасыщение кислородом не принесет пользу для здоровья. Этот газ в чистом виде должен поступать в дозированных количествах. Его переизбыток может спровоцировать сужение сосудов, стать причиной резкого ухудшения и перепадов артериального давления. Чтоб избежать опасных осложнений, в том числе головокружения и обмороков, важно следить за самочувствием и прекратить подачу кислорода при первых тревожных симптомах.
Польза кислородной терапии
Оксигенотерапия – известный способ улучшить поступление кислорода к тканям и клеткам организма. Она проводится в составе комплексной схемы лечения заболеваний, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью, а также для их профилактики и в период восстановления. После курса процедур наблюдаются следующие положительные изменения:
нормализация работы дыхательной системы, сердца и сосудов;
уменьшение головных болей, нарушений сна;
повышение физической активности;
улучшение памяти и внимания;
выведение токсинов;
укрепление иммунитета для борьбы с вирусной инфекцией.
Врач назначает процедуру, если есть какие-либо показания к ее проведению. К ним относятся дыхательная недостаточность, нарушение работы сердца и сосудов, воспалительные и вирусные заболевания респираторной системы, а также хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и другие. Здоровому человеку также можно проходить сеансы оксигенотерапии, если он нуждается в более высокой степени насыщения кислородом: во время беременности, в пожилом возрасте, при выполнении тяжелой физической работы.
Вред и противопоказания
Если соблюдать меры предосторожности, кислородная терапия не представляет опасности для здоровья. Однако, важно понимать, что процедура влияет на обменные процессы, поэтому должна проводиться строго по инструкции. Перед ее началом стоит измерить уровень сатурации в крови с помощью портативного пульсоксиметра. Если он показывает уровень насыщенного гемоглобина 98% и более, стоит свести время процедуры до минимума, чтобы не допустить перенасыщения кислородом.
Распространенные заблуждения
Миф № 1. Кислородная терапия вызывает привыкание, если проводить ее регулярно.
Оксигенотерапия – это процедура, которая не вызывает привыкания, и это доказано в ходе клинических испытаний. Если перестать делать процедуры, симптомы дыхательной недостаточности не усилятся. Самочувствие может ухудшаться при наличии хронических заболеваний легких, сердца и сосудов. Однако, оно не станет хуже, чем до начала кислородной терапии.
Миф № 2. Кислородные концентраторы не подходят для использования в домашних условиях.
Действительно, для безопасного использования концентраторов необходимо обеспечить подходящие условия. В помещении не должно быть воды и источников открытого огня. Аппараты взрывоопасны, но только при несоблюдении мер предосторожности. Если следовать инструкции, их применение не представляет опасности. Кроме того, в ассортименте есть компактные приборы, разработанные специально для использования в домашних условиях.
Миф № 3. Кислородные концентраторы можно использовать вместо ИВЛ.
Оксигенотерапия действительно приносит пользу и улучшает самочувствие при заболеваниях, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью. Однако, она не может применяться в качестве замены аппаратам ИВЛ. Последние разработаны для пациентов с тяжелыми формами нарушения дыхания, поэтому подходят для применения в том числе в отделениях реанимации. Даже самые мощные кислородные концентраторы не заменят аппараты для искусственной вентиляции легких, поскольку принцип их работы кардинально отличается.
Интернет-магазин «А-Я Здоров» предлагает купить кислородные концентраторы разного назначения. В ассортименте представлены как стационарные модели для больниц, так и компактные портативные устройства для дома. У нас можно приобрести продукцию таких известных брендов, как MedMos, Армед и другие. Они предлагаются с гарантией качества и всеми необходимыми документами, а также с удобной доставкой.
Другие статьи по теме:
Кислородные бары и польза кислородных коктейлей
Для чего нужен кислородный концентратор и как он работает?
Кислородные аппараты для дыхания в домашних условиях
Чистый кислород из воздуха
Повышению насыщенности кислородом вдыхаемого воздуха способствует специальный агрегат – домашний кислородный аппарат для дыхания. Данное устройство предназначено для применения в бытовых условиях, медучреждениях и детских садах.
Принцип работы
Большое количество кислорода для домашнего использования вырабатывается из окружающего воздуха. Отбирая порцию смеси газов, аппарат для дыхания, на молекулярном уровне фильтрует состав. Благодаря дискретному отделению азота на выходе получается обогащенная смесь, в составе которой (при нормальных условиях) количество молекул О2 достигает процентного содержания до 85-95%.
Очищение от примесей контролируется встроенным анализатором. Полученный концентрат, покидающий кислородный аппарат для дыхания через встроенную гарнитуру, проникает в организм человека. При этом в процессе вдыхания кислорода, преобразованная смесь не содержит вредоносных микроорганизмов и механических загрязнений, так как осуществляется многоступенчатая очистка.
В процессе задействуются несколько фильтров:
пылевой;
бактерицидный;
молекулярный.
Разнообразие применения
Выработанным кислородом, в домашних условиях можно пользоваться даже для интенсивной терапии, ведь многие модели способны генерировать до 5 литров концентрата в минуту. В домашней обстановке кислородным нагнетателем легко управлять даже неподготовленному человеку. К этому располагает интуитивно понятный интерфейс:
минмиальное количество настроек;
легкое подключение;
информативная панель управления.
Важным параметром является мобильность агрегата. Портативный кислородный генератор для домашнего пользования удастся перемещать по любой горизонтальной поверхности в комнате. Производители предлагают также модели, которые способны работать от аккумуляторов. Их рекомендуется купить для прогулок вдали от стационарного источника питания
При выборе домашнего кислородного аппарата стоит отдавать предпочтение приборам, работающим с минимальным уровнем шума. Повышенное значение данного параметра оказывает негативное влияние на самочувствие пациента во время сеанса.
Проведение сеансов дыхательной терапии при помощи данного медицинского оборудования рекомендовано в различных ситуациях:
для укрепления иммунной системы;
для профилактики и лечения заболеваний, связанных с дыхательными путями;
во время использования домашнего генератора кислорода повышается стрессоустойчивость;
показанием для применения является пониженный тонус организма;
Применение данной аппаратуры способствует насыщению кислородом клеток мозга. Параллельно активизируются жизненно важные процессы организма. Ликвидируется дефицит кислорода, приводящий к гипоксии, снижаются приступы кашля, проходят головные боли.
Фактические характеристики
Кислородный аппарат для дыхания в домашних условиях не нуждается в специальном резервуаре, так как аккумуляция полезного газа происходит непосредственно из окружающего воздуха. После покупки кислородного аппарата для дыхания пользователь будет получать продукт в сжатой либо сжиженной форме.
Использовать в процессе дыхания полученный кислород можно без опасения. Во время аккумуляции не идет никаких химических реакций. Работа агрегата не оказывает негативного воздействия на окружающую атмосферу, поэтому купить кислородный прибор можно для установки в любом помещении. Достаточно иметь розетку с электропитанием 220 В.
Кислородотерапия в домашних условиях
Профессор Манфред фон Арденни, немецкий ученый – физик, еще в середине XX века доказал: кислородные ингаляции дают стойкий результат при лечении болезней легких и бронхов. Его смелые эксперименты и накопленный опыт завоевали популярность в медицинской среде и положили начало целому направлению – оксигенотерапии.
В обычном воздухе содержание кислорода – около 20-21% и это очень хорошо: чистый кислород может оказаться токсичным. Однако уровень кислорода в современных городах снижается до 19%, и организму необходимо восполнять его нехватку. Поэтому в лечебных или профилактических целях применяют газовую смесь с содержанием кислорода в 4 раза выше, чем в воздухе. Она наполняет легкие «энергией жизни» – достаточно включить концентратор, дождаться, когда пойдет концентрат, поднести маску ко рту и глубоко вдохнуть. Такая процедура равнозначна тридцатиминутной прогулке по лесу.
Оксигенотерапия показания
адаптация людей к условиям, имеющимся на высоте от 4000 м над уровнем моря
гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем
реабилитация после химиотерапии
кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода
метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике
профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.
Оксигенотерапия противопоказания
Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода. Часто пациенты путают ощущение насыщения кислородом с кислородным голоданием. Поэтому процедуры надо проводить под контролем специалистов
Однако, кислородотерапия часто применяется и здоровыми людьми – жителям крупных городов часто не хватает в атмосфере кислорода и это начинает сказываться на комфорте жизни
Для того, чтобы иметь возможность проводить оксигенотерапию в домашних условиях, необходим портативный аппарат оксигенотерапии. Купить концентратор кислорода, кислородную маску или назальные канюли к нему на сегодняшний день не представляет особого труда, это можно сделать и в магазине медицинской техники, и на специализированном сайте в интернете.
При выборе кислородного концентратора для домашнего пользования мы рекомендуем обратить внимание на его параметры:
Производительность (объем подачи О2 в минуту). Аппараты подразделяются на однолитровые, трехлитровые, пятилитровые и свыше 5 л/мин. На максимальной заявленной производителем мощности аппарат вырабатывает концентрацию кислорода 93-96%.
Уровень шума. Может колебаться от 35 до 49 дБ. Для длительной терапии или использования в ночное время лучше выбрать модели на 45 Дб и ниже (одни из самых тихих аппаратов Кислородный концентратор Horizon S5,Nidek Mark 5 Nuvo Lite,BITMOS OXY 6000)
Вес. Варьируется от 8 до 27 кг. Соответственно, для того, чтобы не возникало проблем с транспортировкой и удобством эксплуатации, желательно выбирать легкие и компактные модели кислородных концентраторов для квартиры. Но, обратите внимание, что не все компактные модели могут работать 24 ч. в сутки)
Способ управления. Все модели очень легкие в управлении, не требуют специальных знаний.
Система сигнализации. Аппарат моментально оповестит вас о любых неполадках в системе: перепадах напряжения, падении концентрации О2 или уменьшении скорости его потока. Для этого выбирайте концентраторы с газоанализатором.
Габариты. Один из актуальных параметров при выборе кислородного концентратора для домашнего использования. Многие производители уделяют значительную часть времени этому компоненту в период разработки. Это необходимо для того, чтобы сделать оборудование максимально небольшого размера. Тем самым нахождение аппарата в интерьере помещения не будет казаться слишком громоздким. Один из самых элегантных аппаратов, разработанный французскими инженерами Кислородный концентратор Horizon S5
Особенности использования кислородного концентратора
К каждому кислородному концентратору прилагается подробная инструкция, которую нужно обязательно прочесть перед тем, как включать аппарат в сеть. В зависимости от модели могут меняться требования к хранению концентратора и уходу за ним, однако существует десять общих правил, которые нужно соблюдать при использовании кислородного концентратора в домашних условиях.
Во время работы кислородного концентратора в помещении не должно быть источников воспламенения.Нужно всегда помнить о том, что через гибкую трубку концентратора поступает чистый кислород — самый мощный катализатор горения. Поэтому строго запрещено курить во время сеансов вдыхания кислорода и рядом с работающим кислородным концентратором! Это принципиально важное правило, от соблюдения которого зависит жизнь человека. Также кислородные концентраторы нельзя использовать в помещениях с печным отоплением и газовыми плитами
Кислородный концентратор не должен вплотную прилегать к стене или мебели.Минимальное расстояние от концентратора до других предметов должно составлять 10 см, а до любых источников воды — не менее 2,5 метров. Свободное пространство необходимо для того, чтобы примеси воздуха, отделяемые в процессе работы концентратора, могли беспрепятственно выходить из прибора.
При использовании кислородного концентратора дома в профилактических целях один сеанс кислородотерапии должен длиться не дольше 10-20 минут.Кислород безусловно полезен, но как и с витаминами или спортом, нужно всегда соблюдать меру. В среднем 15 минут кислородотерапии в день достаточно для того, чтобы восполнить нехватку кислорода в организме и предупредить гипоксию (кислородное голодание). Если Вы используете кислородный концентратор для лечения по предписанию врача, то всегда четко придерживайтесь назначенной дозировки.
Никогда не используйте кислородный концентратор без увлажнителя.Увлажнитель поставляется в комплекте с концентратором и представляет собой стакан (колбу) с выходом для гибкой трубки. Стакан наполняется водой, и очищенный кислород, прежде чем поступить непосредственно пациенту, проходит через этот стакан и увлажняется. Увлажнение является абсолютно необходимым условием проведения кислородотерпии, поскольку чистый кислород без увлажнения вызывает сухость и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей.
Не употребляйте алкоголь и другие седативные средства перед сеансом кислородотерапии.Во-первых, сложно предугадать, какой будет реакция организма, и в первую очередь сердечно-сосудистой системы, а во-вторых, находясь в состоянии алкогольного опьянения, человек может пренебречь правилами техники безопасности и навредить не только себе, но и окружающим. Справедливо отметить, однако, что при похмельном синдроме чистый кислород помогает не хуже аспирина — организм очищается от токсинов, сосуды расширяются, проходит головная боль и тошнота.
Не рекомендуется включать кислородный концентратор раньше чем, через 3 минуты после выключения.Слишком частое включение и выключение концентратора сокращает срок его службы — соблюдение временного промежутка между включением/выключением необходимо для сохранения установленного заводом срока эксплуатации (это 10 000 — 30 000 часов бесперебойной работы, что составляет примерно 10 лет).
Воду в увлажнителе кислородного концентратора нужно меня ежедневно.Лучше всего использовать дистиллированную воду. Если кислородный концентратор не используется ежедневно, то после очередного использования колбу увлажнителя нужно помыть с пенящимся моющим средством, хорошо промыть проточной водой, высушить и хранить в чистом пластиковом пакете.
Необходимо регулярно чистить пылевой фильтр кислородного концентратора.То, как часто необходимо прочищать пылевой фильтр и каким образом это лучше сделать, зависит от конкретной модели и всегда детально описывается в инструкции. Чаще всего пылевой фильтр требуется прочищать раз в две недели.
Дыхательная канюля является таким же исключительно персональным предметом, как зубная щетка.Одной и той же канюлей может пользоваться только один человек. После каждого использования канюлю необходимо протирать чистой сухой тканью. Если канюлей пользуется несколько человек, ее необходимо дезинфицировать после каждого пациента, дабы избежать передачи инфекций. В среднем канюлю нужно менять один раз в месяц.
Нельзя использовать кислородный концентратор, если температура окружающего воздуха выше 35 С.Оптимальный температурный режим работы конкретного кислородного концентратора всегда указан в инструкции — чаще всего это диапазон от +10 до 35 С. Если кислородный концентратор транспортировался при температуре ниже +5 градусов, то его нельзя включать сразу после снятия заводской упаковки — нужно дать ему постоять в течение как минимум 4 часов.
Кислородный концентратор. Принцип работы и история изобретения
Что такое кислородный
концентратор? История
изобретенияТехнология, на которой основана работа кислородного концентратора, была разработана в исследовательском центре НАСА в 1958 году. Инженеры ставили перед собой цель создать портативный прибор, который бы обеспечивал космонавтов чистым кислородом — в первую очередь в случае медицинской необходимости. Поскольку предполагалось, что технология будет применяться в условиях космоса, при ее разработке особое внимание уделялось безопасности и простоте использования. Никаких баллонов с сжатым кислородом и сложного управления.
Технология
PSA
В результате
была разработана технология PSA (процесс
адсорбции переменного давления), которая
и легка в основу работы кислородного
концентратора. Как это работает? Внутри
концентратора скрыты две колонки с
синтетическим цеолитом, который под
давлением, как магнит, притягивает
молекулы азота и других примесей воздуха
и пропускает молекулы кислорода.
Схематически
процесс отделения кислорода в кислородном
концентраторе можно представить как
просеивание через сито: сначала воздух
проходит через фильтры и очищается от
пыли и бактерий, затем отделяется
собственно кислород, который и подается
человеку через гибкую трубку. Оставшиеся
газы свободно выпускаются из концентратора.
Из
космоса на Землю
Новая технология
быстро перешла из разряда военно-космической
в гражданскую. Огромные, промышленные
кислородные концентраторы появились
к середине 80-х, после того, как в 1977 году
изобретатели Шиваши Синкар и Джон Зондло
(Shivaji Sircar, John W. Zondlo) запатентовали аппарат,
способный производить кислород
концентрацией 94% в количестве 100 тонн в
день.
Из промышленности
кислородные концентраторы пришли в
медицину и до начала 2000-х оставались в
пределах больниц, клиник и
реабилитационно-профилактических
центров. Мощным толчком к более широкому
распространению кислородных концентраторов
послужила одна их очень интересная
функция — способность не только выдавать
чистый кислород, но и обогащать им
жидкость (воду, сок и т.д.).
На выходе
получается идеальный с точки зрения
здоровья продукт — кислородный коктейль
— вкусная и ароматная пена, состоящая
из миллиардов пузырьков кислорода. Первый так
называемый кислородный бар, где отдельным пунктом меню стоял сеанс дыхания чистым кислородом, открылся в
Токио еще в конце 1980-х. Первый в мире кислородный бар, в
котором гостям предлагались кислородные
коктейли, был открыт в Торонто (Канада) в 1996 году и назывался «O2SpaBar». С
середины 2000-х так называемые кислородные
бары открываются в России при фитнес-центрах,
салонах красоты, детских садах и других
учреждениях. С появлением компактных
моделей кислородных концентраторов
приготовить кислородный коктейль стало
возможно и в домашних условиях.
Кислородный
коктейль. Как все начиналось
Своему появлению кислородный коктейль обязан советскому академику Николаю Николаевичу Сироткину, который в 1960-х годах в сотрудничестве с другими учеными изучал так называемое «рыбье дыханье», т.е. дыхательную функцию желудка. В обычных условиях кислород попадает в организм через легкие и в небольшом количестве находится в составе красных кровяных телец.
Сироткин
же нашел способ быстро и эффективно
обогащать ткани кислородом, минуя
легкие. Изначально гибкая трубка, через
которую подавался кислород, вводилась
непосредственно в желудок пациента.
Несмотря на поразительный оздоровительный
эффект, сама процедура воспринималась
как болезненная, и Сироткин изменил
концепцию. Он предложил доставлять
кислород в ткани привычным для желудка
способом — через питание. Так в советской
исследовательской лаборатории появился
первый кислородный коктейль.
Кислородный
коктейль. Наши дни
С
помощью кислородного коктейля (кислородной
пены) кислород попадает в плазму и
находится в ней в свободном состоянии.
Это ускоряет обменные процессы и
обогащает организм энергией. После
того, как эффективность терапии
кислородной пеной была официальна
подтверждена, кислородные коктейли
стали активно использоваться в санаториях
и профилакториях для поддержания
здоровья и предупреждения старения.
Техническая
сложность процесса долгое время не
позволяла сделать потребление кислородных
коктейлей массовым, однако с появлением
портативных концентраторов проблема
приготовления кислородной пены была
снята. В настоящее время кислородные
концентраторы не требуют специальных
технических знаний и позволяют быстро
и с минимальными затратами готовить
кислородные коктейли в домашних условиях.
Пульсоксиметры и концентраторы кислорода
: что нужно знать о кислородной терапии в домашних условиях
Изображение
Español
Чтобы выжить, нам нужен кислород, поступающий из легких в клетки нашего тела. Иногда количество кислорода в нашей крови может упасть ниже нормального уровня.Астма, рак легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), грипп и COVID-19 — вот некоторые из проблем со здоровьем, которые могут вызвать снижение уровня кислорода. Когда уровни слишком низкие, нам может потребоваться дополнительный кислород, известный как кислородная терапия.
Один из способов получить дополнительный кислород в организме — использовать кислородный концентратор. Кислородные концентраторы — это медицинские устройства, которые необходимо продавать и использовать только по рецепту.
Вы не должны использовать дома кислородный концентратор, если он не назначен врачом.Подача кислорода без предварительной консультации с врачом может принести больше вреда, чем пользы. Вы можете получить слишком много или слишком мало кислорода. Решение использовать кислородный концентратор без рецепта может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как кислородное отравление, вызванное получением слишком большого количества кислорода. Это также может привести к задержке в лечении серьезных заболеваний, таких как COVID-19.
Несмотря на то, что кислород составляет около 21 процента окружающего нас воздуха, дыхание с высокой концентрацией кислорода может повредить ваши легкие.С другой стороны, недостаток кислорода в крови, состояние, называемое гипоксией, может привести к повреждению сердца, мозга и других органов.
Узнайте, действительно ли вам нужна кислородная терапия, посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы это сделаете, ваш лечащий врач может определить, сколько кислорода вам следует принимать и как долго.
Что мне нужно знать о концентраторах кислорода?
Кислородные концентраторы забирают воздух из помещения и фильтруют азот. Этот процесс обеспечивает большее количество кислорода, необходимого для кислородной терапии.
Концентраторы
могут быть большими и стационарными или маленькими и переносными. Концентраторы отличаются от резервуаров или других контейнеров для подачи кислорода, поскольку в них используются электрические насосы для концентрирования непрерывной подачи кислорода, поступающего из окружающего воздуха.
Возможно, вы видели концентраторы кислорода в продаже в Интернете без рецепта. В настоящее время FDA не одобрило и не разрешило продажу или использование кислородных концентраторов без рецепта.
При использовании кислородного концентратора:
Не используйте концентратор или любой кислородный продукт рядом с открытым пламенем или во время курения.
Разместите концентратор на открытом пространстве, чтобы снизить вероятность выхода устройства из строя из-за перегрева.
Не закрывайте вентиляционные отверстия на концентраторе, так как это может повлиять на производительность устройства.
Периодически проверяйте устройство на наличие сигналов тревоги, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно кислорода.
Если вам прописали кислородный концентратор при хронических проблемах со здоровьем, и у вас есть изменения в вашем дыхании или уровне кислорода, или у вас есть симптомы COVID-19, позвоните своему врачу.Не меняйте уровень кислорода самостоятельно.
Как контролируют уровень кислорода дома?
Уровень кислорода контролируется с помощью небольшого устройства, называемого пульсоксиметром или пульсоксиметром.
Пульсоксиметры обычно надеваются на кончик пальца. Устройства используют лучи света для косвенного измерения уровня кислорода в крови без взятия пробы крови.
Что мне нужно знать о пульсоксиметрах?
Как и в любом другом устройстве, всегда есть риск неточного чтения.В 2021 году FDA выпустило сообщение о безопасности, информирующее пациентов и поставщиков медицинских услуг о том, что, хотя пульсоксиметрия полезна для оценки уровня кислорода в крови, пульсоксиметры имеют ограничения и риск неточности при определенных обстоятельствах, которые следует учитывать. На точность показаний пульсоксиметра может влиять множество факторов, таких как плохое кровообращение, пигментация кожи, толщина кожи, температура кожи, употребление табака в настоящее время и использование лака для ногтей. Безрецептурные оксиметры, которые вы можете купить в магазине или в Интернете, не проходят проверку FDA и не предназначены для использования в медицинских целях.
Если вы используете пульсоксиметр для контроля уровня кислорода дома и беспокоитесь о показаниях, обратитесь к врачу. Не полагайтесь только на пульсоксиметр. Также важно следить за своими симптомами и самочувствием. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы серьезны или ухудшаются.
Для получения наилучших показаний при использовании пульсоксиметра дома:
Следуйте советам врача о том, когда и как часто проверять уровень кислорода.
Следуйте инструкциям производителя по применению.
При размещении оксиметра на пальце убедитесь, что ваша рука теплая, расслабленная и находится ниже уровня сердца. Удалите с этого пальца остатки лака для ногтей.
Сидите неподвижно и не двигайте той частью тела, где расположен пульсоксиметр.
Подождите несколько секунд, пока показания не перестанут изменяться и не отобразится одно постоянное число.
Запишите свой уровень кислорода, дату и время считывания, чтобы вы могли отслеживать любые изменения и сообщать об этом своему врачу.
Ознакомьтесь с другими признаками низкого уровня кислорода:
Голубоватая окраска лица, губ или ногтей;
Одышка, затрудненное дыхание или усиливающийся кашель;
Беспокойство и дискомфорт;
Боль в груди или стеснение;
Быстрая / учащенная частота пульса;
Имейте в виду, что некоторые люди с низким уровнем кислорода могут не проявлять ни одного или всех этих симптомов. Только врач может диагностировать такое заболевание, как гипоксия (низкий уровень кислорода).
Сообщение о проблемах с устройством
Если вы столкнулись с проблемой или травмой, которая, по вашему мнению, может быть связана с пульсоксиметром или концентратором кислорода, вы можете добровольно сообщить об этом через программу FDA MedWatch.
Советы по использованию кислорода в вашем доме
Ваше тело не может жить без кислорода, который вы вдыхаете из воздуха. Но если у вас заболевание легких или другое заболевание, вам может не хватить этого.Это может вызвать одышку и вызвать проблемы с сердцем, мозгом и другими частями тела.
Может помочь кислородная терапия. Это способ получить дополнительный кислород для дыхания. Кислород — это лекарство, отпускаемое по рецепту.
Мне это нужно?
Домашняя кислородная терапия может помочь при многих состояниях, в том числе:
Сколько мне нужно?
Ваш врач выдаст вам рецепт, в котором указано, сколько кислорода вам нужно в минуту и когда вам нужно его получить.Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия, только когда они тренируются или спят. Другим он может понадобиться весь день. Ваш врач определит, сколько дополнительного кислорода вам нужно, после того, как он проверит ваш обычный уровень, либо с помощью анализа крови, либо через кожу с помощью устройства, которое прикрепляется к вашему пальцу, пальцу ноги или мочке уха.
Оборудование
Кислород можно получить несколькими способами. Лучший выбор для вас зависит от того, сколько вам нужно, вашего образа жизни и других вещей.
Стандартный кислородный концентратор. Эта машина оснащена двигателем и работает от электричества, а иногда и от батарей. Он забирает обычный воздух и фильтрует другие газы, чтобы получить кислород. Он весит около 50 фунтов и обычно имеет колеса, поэтому вы можете передвигаться, пока к нему подключены. Если у вас есть подключаемый модуль, вам понадобится резервный источник кислорода на случай отключения электроэнергии.
Переносной кислородный концентратор. Это хороший выбор, когда вы бежите по делам или идете на работу. Он весит 3-20 фунтов, поэтому его можно носить с собой.Вы можете подключить некоторые модели к автомобилю или запускать их от аккумуляторных батарей.
Баллон с жидким кислородом. Обычно кислород — это газ. Но при более низких температурах становится жидкостью. Он занимает меньше места, чем газ, поэтому вы можете хранить намного больше жидкого кислорода в резервуаре, похожем на термос. Когда он выходит, жидкость сразу же превращается в газ, поэтому вы можете вдохнуть ее. Баллон может весить более 100 фунтов, и вам нужно наполнять его каждые несколько недель. Вы также можете наполнить канистру меньшего размера, которую легко носить с собой, когда вы выходите из дома.
Продолжение
Газовый баллон со сжатым кислородом. Это более старый и менее распространенный вариант. Он выжимает или сжимает кислород под высоким давлением внутри металлического баллона или резервуара. Он очень тяжелый, и танк нельзя сдвинуть с места. Пустые баки заменяются каждые несколько дней. Сжатый газ также поставляется в портативных баллонах меньшего размера, но их хватает на короткое время.
Вам также понадобится способ дышать кислородом. Вы можете использовать:
Назальную канюлю. Это мягкая пластиковая трубка с двумя маленькими выступами на одном конце.Они входят в нос, а трубка надевается на уши, чтобы удерживать их на месте. Другой конец подключается к источнику кислорода. Носовая канюля обеспечивает стабильную подачу кислорода. Это может немного пересушить нос.
Маска для лица. Плотно прилегает ко рту и носу. Маска может затруднить разговор, и вы не сможете носить ее, пока едите или пьете. Обычно вы должны использовать маску, чтобы получить высокий уровень кислорода.
Транстрахеальный катетер . Для этой операции ваш врач вставляет небольшую пластиковую трубку, называемую катетером, через вашу шею чуть ниже кадыка и в трахею.Ожерелье удерживает трубку на месте. Другой конец подключается к источнику кислорода. Катетер не виден, если рубашка застегнута на пуговицы. Еще одно преимущество состоит в том, что вам нужен меньший поток кислорода, поскольку он попадает прямо в дыхательные пути. Но у него есть несколько недостатков. Во-первых, отверстие в шее может быть инфицировано.
Безопасность кислорода
Кислород — безопасный газ, но он заставит что-нибудь гореть горячее, ярче и легче. Всегда следуйте этим советам по безопасности при работе с кислородом:
Никогда не курите, и не позволяйте другим людям загораться рядом с вами.Держите подальше от открытого огня, например спичек, зажигалок и горящего табака.
Держитесь на расстоянии 5 футов от источников тепла. Сюда входят газовые плиты, свечи, зажженные камины, а также электрические или газовые обогреватели.
Не используйте легковоспламеняющиеся продукты , такие как чистящие жидкости, разбавители для краски и аэрозольные спреи.
Держите баллоны с кислородом в вертикальном положении. Прикрепите их к неподвижному объекту, чтобы они не упали.
Пропустить продукты с маслом, смазкой или керосином. Это также касается кремов и мазей на нефтяной основе, таких как вазелин, для лица или верхней части груди.
Имейте поблизости огнетушитель. Сообщите в пожарную службу, что в вашем доме есть кислород.
Сообщите своей электрической компании , если вы используете кислородный концентратор, чтобы получить приоритетное обслуживание в случае сбоя питания.
8 лучших портативных концентраторов кислорода 2021 года
Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь.Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.
Повседневная жизнь меняется, когда вам регулярно нужен дополнительный кислород. Таким образом, портативные концентраторы кислорода — это маленькие машины, которые спасают и меняют жизнь. «Людям с эмфиземой или ХОБЛ нужен кислород, — говорит Кимберли Лэнгдон, доктор медицины, врач из Огайо и вице-президент по разработке продуктов и исследованиям в Physician Integrative Laboratories. «ХОБЛ обычно возникает из-за табака и сигарет. При любом легочном заболевании, таком как плевральный выпот из-за рака, может потребоваться кислород.Еще одна причина — легочная гипертензия ».
В этих условиях и для всех, кому необходим медицинский кислород, подходят портативные концентраторы кислорода. Они дают вам свободу и независимость делать все, что вам заблагорассудится, при этом вдыхая необходимый вам насыщенный кислородом воздух.
Для новичков, концентраторы кислорода работают, всасывая воздух через фильтр и сжимая его в одну из двух цеолитных башен. «Это способ извлечения кислорода из воздуха и удаления азота таким образом, чтобы концентрация кислорода была выше, чем в окружающем воздухе, которая составляет 21%», — говорит д-р.Лэнгдон. «Они безопаснее традиционных кислородных баллонов под давлением, более экономичны и удобны — их легче транспортировать, потому что они не такие громоздкие и тяжелые».
Доктор Лэнгдон объясняет, что обычно воздух вокруг вас состоит из 78% азота, 21% кислорода и 1% других газов. Однако после прохождения через кислородный концентратор, который отделяет и фильтрует азот, то, что выходит наружу. кислород в гораздо большей концентрации (до 95%).
Более того, устройства можно подключать к разъему постоянного тока и использовать в автомобиле для облегчения дыхания в поездках, а лучшие даже предлагают часы концентрации кислорода на одном заряде аккумулятора.По словам врачей, эта портативность является ключевой. По словам доктора Лэнгдона, «вес машины, время, в течение которого она может работать без перезарядки», — все это важные факторы, которые следует учитывать.
Вот лучшие портативные концентраторы кислорода на рынке.
Окончательный вердикт
Наиболее важным фактором, который следует учитывать при покупке портативного концентратора кислорода, является выход кислорода. Чтобы удовлетворить ваши потребности, машина должна обеспечивать вам необходимый уровень кислорода.Ни один пациент или диагноз не созданы равными, поэтому необходимо обсудить со своим врачом, какие настройки лучше всего подходят для вас.
Inogen One G3 (см. На Inogen) является лучшим в целом, поскольку он легкий, мощный и надежный. Альтернативой и по-прежнему лучшим выбором является Oxlife Independence (см. O2-concept) из-за ее миниатюрных размеров, мультисистемных режимов доставки и отличных характеристик на высоте, намного превосходящих конкурентов.
На что обращать внимание при использовании портативного концентратора кислорода
Масса
Эти устройства предназначены для использования в любом месте, поэтому их размер и вес являются важными факторами, равно как и выбранный вами способ транспортировки.Как правило, кислородные концентраторы с большей мощностью и большей производительностью тяжелее и крупнее. Однако это не должно быть препятствием для активного образа жизни. Многие также оснащены удобной тележкой на колесиках или ремнями для удобной транспортировки.
Для справки: портативное устройство непрерывного действия весит около 20 фунтов. Устройство с пульсирующим потоком имеет тенденцию быть значительно легче, всего от трех до 10 фунтов.
Тип подачи / потока
Есть два основных типа устройств, импульсный поток и непрерывный поток, основанные на доставке насыщенного кислородом воздуха.Аппарат с импульсным потоком подает воздух пациенту в виде коротких затяжек, приуроченных к каждому вдоху. В результате кислород не расходуется. «Импульсный поток или поток по запросу доставляет кислород только тогда, когда пациент вдыхает. Это может помочь с энергопотреблением. Использование в ночное время чаще всего происходит в импульсном режиме. Некоторые работают с непрерывным потоком с дополнительной функцией импульсного потока по мере необходимости », — говорит д-р Лэнгдон.
Напротив, установка с непрерывным потоком производит непрерывный поток кислорода. «От одного до пяти литров непрерывного потока кислорода в минуту — это распространенный способ непрерывной доставки кислорода, независимо от того, вдыхает ли пациент или нет», — говорит д-р.Лэнгдон. Эти устройства, как правило, имеют компрессоры большего размера, и, вероятно, есть отходы кислорода.
Срок службы батареи
Вы можете рассчитывать на то, что портативные концентраторы кислорода проработают от одной зарядки аккумулятора до четырех или пяти часов. Меньшие и более легкие устройства, как правило, имеют более короткие интервалы зарядки аккумулятора, хотя многие устройства поставляются с дополнительными аккумуляторами, которые могут удвоить срок службы вне сети, и варианты зарядки в автомобилях.
Выход кислорода
Безусловно, главное соображение, которое следует учитывать при покупке концентратора кислорода, — это то, сколько кислорода может выдать машина.В отличие от кислородных баллонов, которые могут доставлять кислород практически в любых условиях, Скотт Марлоу, респираторный терапевт из клиники Кливленда в Огайо, объясняет, что портативные концентраторы доставляют «определенное количество кислорода с каждым вдохом». Большинству пациентов требуется около 400 мл / мин в зависимости от их диагноза. Важно поговорить с врачом о ваших конкретных требованиях и о том, какие аппараты будут лучше всего поддерживать стабильный уровень насыщения крови кислородом.
«[Портативный концентратор кислорода] — это способ извлечения кислорода из воздуха и удаления азота таким образом, чтобы концентрация кислорода была выше, чем в окружающем воздухе, которая составляет 21%.Они безопаснее традиционных кислородных баллонов под давлением, более экономичны и удобны — их легче транспортировать, потому что они не такие громоздкие и тяжелые ». —Кимберли Лэнгдон, доктор медицины, врач из Огайо, вице-президент по разработке продуктов и исследованиям в Physician Integrative Laboratories
Часто задаваемые вопросы
Покрываются ли портативные концентраторы Medicare?
Кислородные концентраторы иногда покрываются Medicare, но это зависит от покрытия пациента.«Что случилось с Medicare, так это то, что количество, которое они покрывают с помощью любого кислородного устройства, стало установленным», — говорит доктор Риццо. По словам доктора Риццо, компании, занимающиеся уходом на дому, могут обеспечить людей кислородом с меньшими затратами, чем с жидким кислородом, с переносным газовым баллоном. «Если вы имеете право на дополнительный кислород в ночное время, это почти всегда покрывается страховыми компаниями, включая Medicare», — говорит доктор Риццо. Но доступ к портативному концентратору кислорода, в зависимости от покрытия, может быть более трудным для пациентов, которым это устройство требуется.
Можете ли вы использовать портативный концентратор ночью?
Это зависит от вашего конкретного состояния. Если вам нужен кислородный концентратор, спросите своего врача, безопасно ли использовать устройство в ночное время.
Как долго работают портативные концентраторы?
Большинство кислородных концентраторов создаются с учетом долговечности, поскольку они используются, чтобы помочь человеку путешествовать и выполнять свои повседневные задачи. На многие из этих устройств предоставляется гарантия, которая обычно составляет два года.Новое устройство должно прослужить кому-то от пяти до семи лет в зависимости от концентратора и того, как он используется ежедневно. «Это похоже на покупку любой бытовой техники», — говорит доктор Риццо. «Вы хотите проверить гарантию и доверять тому, у кого вы покупаете или арендуете».
Почему стоит доверять Verywell Health?
Как опытный писатель о здоровье, Дженнифер Найд понимает, насколько важны рекомендации по качеству продуктов для безопасного и эффективного лечения симптомов в домашних условиях.Более 10 лет она изучает продукты, берет интервью у экспертов, тщательно изучает ингредиенты и изучает исследования и утверждения, чтобы помочь таким же читателям, как вы, понять, что работает в ваших конкретных условиях. Каждый продукт в этом выпуске был выбран с учетом рекомендаций врачей, опубликованных исследований и реальных отзывов покупателей.
Дополнительный репортаж для этой истории Даниэль Зеллнер
Как опытный писатель о здоровье, Даниэль Зёлльнер знает, как важно найти именно тот продукт, который соответствует вашим медицинским потребностям.На протяжении своей карьеры Даниэль брала интервью у различных экспертов в области медицины и здравоохранения, рассматривая десятки продуктов. Ее опыт и знания в этой области вместе помогают читателям, таким как вы, находить лучшие продукты для повседневной жизни.
Начало работы с домашним концентратором кислорода [Видео]
Пациентам, которым нужен постоянный кислород дома или во время сна, часто назначают домашние концентраторы кислорода. Кислородные концентраторы забирают воздух из окружающей среды, извлекают кислород и фильтруют его в очищенный кислород, чтобы вы могли дышать.
Кислород может высыхать к носу, поэтому некоторые пациенты используют баллончик с увлажнителем, который можно прикрепить к домашнему блоку, чтобы увлажнять вдыхаемый вами кислород.
Если вы используете баллон с увлажнителем, сначала наполните его дистиллированной водой и прикрепите к выпускному отверстию для кислорода. Затем подключите домашний кислородный концентратор к источнику электроэнергии. Для правильной работы он должен быть постоянно подключен к сети. Сигнал тревоги будет звучать, если он не подключен или если произойдет внезапный сбой питания.
Затем прикрепите носовую канюлю или маску для лица и установите скорость, которую прописал вам врач.
Вы заметите, что количество кислорода указывается в литрах в минуту. Скорость потока или количество литров в минуту — это ваш рецепт. Не регулируйте скорость потока кислорода самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Вы можете использовать назальную канюлю, соединенную со шлангом на расстоянии до 50 футов вокруг вашего дома. Будьте осторожны при ходьбе, чтобы не споткнуться о нее.
Ухаживайте за своей системой, еженедельно промывая носовую канюлю или маску для лица мягким мылом для посуды и теплой водой.Если вы заболели, чистите их чаще и дайте высохнуть на воздухе. Не допускайте попадания воды в трубку и замените ее, если она повреждена. Вы можете получить замену трубки у поставщика кислорода.
Очищайте бутылку увлажнителя каждые три дня теплой водой с мягким мылом для посуды. Обязательно смойте мыло горячей водой. Затем погрузите его в раствор уксуса и воды на несколько минут, чтобы избавиться от лишних бактерий. Высушите бутылку бумажным полотенцем и дайте ей высохнуть на воздухе.
Очищайте фильтр машины один раз в месяц, снимая фильтр и погружая его в чистую емкость, наполненную водой и мягким средством для мытья посуды. Протрите фильтр тряпкой для мытья посуды, чтобы удалить мелкие частицы грязи или пыли, и промойте его под водой, чтобы удалить все остатки мыла. Затем положите фильтр на чистое сухое полотенце и дайте ему полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова вставить его в машину.
Домашний кислородный концентратор поможет вам оставаться в доме более здоровым и активным.
Ваш врач может также прописать переносной кислородный концентратор или кислород в металлическом баллоне для использования вне дома.
Поначалу может показаться сложным приступить к работе с новым кислородным аппаратом, но с практикой вы обретете уверенность и приспособитесь к жизни с помощью кислородной терапии.
Для получения дополнительной информации посетите Lung.org/oxygen.
Опции для оборудования для домашней кислородной терапии: хранение и измерение кислорода в домашних условиях
Брэнсон:
Когда мы начали оценивать концентраторы кислорода и дозу пульса для использования при ИВЛ, мы наблюдали то, что вы так хорошо описали в своей презентации: каждое устройство дает разный размер болюса кислорода с одинаковым значением 3.Должны ли эти устройства иметь настройку числа или фактического размера дозы?
Маккой:
Объем дозы был бы наилучшим, но он может изменяться в зависимости от частоты дыхания и других переменных. Организация по стандартизации, ASTM International [бывшее Американское общество испытаний и материалов], пытается решить эту проблему, но они не достигли консенсуса из-за множества переменных, влияющих на объем дозы. Нам нужно знать, какой объем дозы находится в диапазоне ингаляции, потому что, хотя мы говорим, что 60% ингаляции — это то, где должна быть терапевтическая доза, это действительно так, или это 50% или 70%? Да, нам нужно количество миллилитров на импульс, но его нужно разделить на категории, чтобы мы знали, каковы переменные.
Брэнсон:
Насколько я понимаю, устройство либо будет давать постоянный объем независимо от того, что, и если частота дыхания высока, чистота или F IO 2 упадет, либо чистота останется прежней, а объем пульса будет падать. Последний вариант состоит в том, что устройство будет пропускать 2 вдоха из 3, и в этом случае реальный доставленный кислород, F DO 2 , а не F IO 2 , будет неизвестен. Но на самом деле все это не имеет значения, если S pO 2 является целью.Я склонен думать, что замкнутый цикл лучше, и я не понимаю, почему эта технология не используется и не стала стандартом лечения.
Маккой:
Из-за стоимости. Никто за это не платит, и никто об этом тоже не просит. Если все врачи говорят: «Я хочу систему доставки O 2 с контролируемым насыщением», какой поставщик услуг по уходу на дому поставит эту систему? Если решение становится либо удовлетворять просьбу врача, либо обеспечивать работу в обычном режиме, тогда речь идет о том, кому нужен бизнес? Плательщикам нужно будет заплатить за технологию замкнутого цикла, чтобы она была принята.Если врачи предписывают подачу кислорода с контролем насыщения и эффективная терапия O 2 становится стандартом лечения, обеспечивая оксигенацию на всех уровнях активности, тогда ни у кого не будет выбора, кроме как обеспечить эффективную кислородную терапию. Когда мы говорим, что плательщики управляют бизнесом, это все равно что сказать, что плательщики практикуют медицину, так почему бы нам не позволить им нести ответственность за последствия неэффективной терапии? Если никто не собирается платить за эффективную терапию, врачи все равно могут назначать ее, а последствия решать кому-то другому, а не врачам.
Мангус: *
Со всеми переменными и вопросами о том, какая часть оборудования что делает, и что знает RT, и что знает врач, а также тот факт, что мы не можем собрать всех вместе … это огромный объем информации, чтобы попробовать впитывать, синтезировать и носить с собой. Доступное и экономичное простое решение — «титровать до насыщения». Пациенты должны иметь — и я знаю, что проповедую хору — пульсоксиметры, и они должны использовать их, так же как диабетики используют глюкометры, чтобы контролировать лекарство, которое убьет их гораздо надежнее, чем когда-либо мог бы O 2 . и это решило бы многие вопросы, какое устройство лучше.Он возвращает его обратно к устройству, которое лучше всего подходит для пациента — это то, что работает.
Маккой:
Многие врачи не прописывают оксиметр.
Mangus:
Судя по нескольким проведенным опросам, я думаю, что RT тоже устойчивы. Сопротивление больше половины с обеих сторон.
Маккой:
Другая проблема заключается в том, чтобы знать, что вы даете, потому что при титровании до насыщения, когда вы набираете наибольшее значение на своем концентраторе O 2 , вам нужно знать, есть ли другое устройство, которое может работать выше.Если вы используете максимальную настройку на одном устройстве, вам нужно знать, можете ли вы установить более высокую настройку на другом устройстве.
Mangus:
Потому что среди всех портативных систем O 2 сегодня и технологий доставки, которые у нас есть, есть точки, в которых отдельные пациенты, в зависимости от тяжести их заболевания и их гипоксии, достигают максимальных возможностей данного устройства или возможно, из доступных им максимально способных устройств. И им нужно знать, когда сесть и прийти в себя или изменить свою деятельность.И пульсоксиметр позволяет им это делать.
Леварски: †
Я думаю, что устройства прерывистого или импульсного дозирования в основном попадают в ту же категорию, что и другие устройства подачи с низким расходом O 2 , которые по конструкции очень разнообразны. Поскольку мы принимали участие в разработке и тестировании таких устройств, с точки зрения дизайна не существует числа болюсов, которое можно было бы выбрать, которое всегда было бы правильным и соответствовало бы настройке непрерывного потока. При сравнении носовой канюли с непрерывным потоком, если я оценил 100 разных пациентов со 100 различными типами дыхания, дыхательными объемами, частотой дыхания, соотношением вдоха и выдоха, мертвым пространством и т. Д., Чистая эффективная доставка O 2 и F IO 2 будет отличаться для каждого пациента.Мы могли бы выбрать одно число для каждой настройки на всех импульсных устройствах, и, как сломанные часы, оно было бы правильным в какой-то момент времени, что означает идеальное соответствие дозы при некотором заданном паттерне дыхания почти для всех пациентов.
Я считаю, что использование устройств с прерывистым или импульсным потоком, а также более строгие оценки оксигенации, часто связанные с их использованием, выявили некоторые из слабых мест изменчивости F IO 2 , которые долгое время существовали в устройствах с низким потоком.Если вы вернетесь к ранним консенсусным конференциям LTOT, концепция «от титрования до насыщения» была введена задолго до использования импульсных дозирующих устройств, просто из-за известной изменчивости в образцах дыхания и потребности в кислороде во время упражнений и сна. Некоторые исследования показали, что у 40-50% всех пациентов с непрерывным потоком происходит обесцвечивание ночью из-за непрерывного потока, в основном из-за изменений их ночного дыхания. Вероятно, существует около 35 опубликованных клинических исследований — хотя не все крупные или рандомизированные и контролируемые, и часто с разными устройствами, — и я не видел ни одного, которое предполагало бы, что вы не можете адекватно оксигенировать пациента с помощью сохраняющего устройства или пульса. дозирующее устройство, если оно правильно титровано.
Я думаю, что слишком много внимания и обвинений уделяется оборудованию. ISO [Международная организация по стандартизации] и ASTM продвигаются к стандартизации маркировки и определений для этого класса устройств. Простая стандартизация производительности устройств в настоящее время будет затруднена, если не невозможна, поскольку эти устройства защищены правами интеллектуальной собственности, что сделало бы почти невозможным вернуться назад и заставить их всех делать одно и то же. ISO работает над стандартизацией терминов и определений, но с таксономией возникла проблема даже при ИВЛ.
Я видел, что старая статья Чатберна 1 по этой теме была пересмотрена, утверждая, что мы не используем одни и те же термины и не описываем особенности и функции одинаково, когда речь идет о технологии, существующей в этих устройствах. Я думаю, что конечным результатом здесь будет титрация до насыщения стандарта медицинской помощи, которая будет достигнута либо через законодательный процесс, либо как часть процесса рецепта / справки о медицинской необходимости. Большинство врачей считают, что это именно то, что нужно.
Противодействие разрешению пациентам иметь собственные оксиметры — это старый менталитет, которым, возможно, руководили многие RT, поскольку мы часто думаем о пульсоксиметрии как о лабораторной процедуре. Исторически это было связано с правилами кодирования возмещения расходов и CPT [Current Procedural Terminology], большинство из которых сегодня не актуально. Многие пациенты с кислородом не ждут нас и часто покупают собственные оксиметры в Интернете или через свою компанию по уходу на дому, поэтому я думаю, что нам лучше прописать их.Использование оксиметра для лечения LTOT часто сравнивают с лечением пациента с инсулинозависимым диабетом с помощью глюкометра. Признаюсь, 10 лет назад я не был уверен, что давать пациентам пульсоксиметры — это хорошо, но теперь я считаю, что это необходимо. Это относится к предыдущим пунктам Боба о необходимости большего участия врача. Пульмонологи, вероятно, выписывают менее 10% рецептов на O 2 в Соединенных Штатах: это в первую очередь функция врача первичной медико-санитарной помощи.
Брэнсон:
Джо, я думаю, что беспокоиться о F DO 2 при малом расходе — это выход.Я не говорю, что все должно делать то же самое, но если я возьму 3 из этих устройств, и все они имеют настройки 1, 2 и 3, и я знаю, что одно устройство может производить только 500 мл / мин, а другое может составлять 1000 мл / мин, тогда установка «3» будет совсем другой. Я согласен с тем, что проблема заключается в маркировке, чтобы пользователи ее понимали. Потому что прямо сейчас они думают, что 3 на этом — это то же самое, что 3 на том, и что это эквивалентно 3 л / мин от настенного расходомера в больнице, но это не так.
Леварски:
Согласен. Сторонники стандартизованной маркировки этих устройств хотят, чтобы доза и другие ключевые характеристики, такие как чувствительность триггера, время отклика триггера и общее время подачи болюса, были помечены, потому что эти устройства работают больше как вспомогательное устройство, чем простой клапан потока. Они определяют дыхание по падению давления, срабатывают в ответ и вводят болюс O 2 с некоторой скоростью потока. Весь поток — это объем, и устройство просто преобразует поток в объем, подаваемый в виде болюса.То, как они это делают, может варьироваться в зависимости от устройства, но если вы понимаете ключевые переменные производительности, глядя на этикетки, и вы знакомы с устройством, тогда вы узнаете, имеет ли конкретное устройство большую вероятность доставки F. IO 2 и F DO 2 вы хотите.
Так что полностью согласен. Я также считаю, что вы увидите эти раскрытия спецификаций, независимо от того, являются ли они добровольными или принудительными через ISO и ASTM. Регламент ISO для консерваторов в настоящее время обновляется, и существует много формулировок, касающихся раскрытия спецификаций и маркировки.
Маккой:
Жалко, что врачей там тоже нет.
Леварски:
К сожалению, не так много людей в комитете по стандартам ISO являются экспертами по кислороду и устройствам для сбережения.
Маккой:
Если это не связано с медицинской точки зрения, оно не выйдет так, как мы хотим. Другой вариант — возможность приема высоких доз от устройств с прерывистым потоком, которые могут помочь вашей службе неотложной медицинской помощи.Мы никогда не рассматривали возможность доставки высоких доз из устройства с прерывистым потоком, поэтому мы могли бы иметь объем дозы 200 мл или более и подавать газ, как небольшой вентилятор, и давать F IO 2 0,6 до 0,8, просто дав им такую высокую дозу, которая могла бы вернуть концепцию прерывистого потока в больницу, чтобы она была принята и перенесена обратно в дом. По крайней мере, мы бы сравнивали яблоки с яблоками.
Пирсон: ‡
Вы упомянули, что пациенты находятся на дому O 2 терапия в среднем около 11 месяцев, прежде чем они умрут.Я слышал эту цифру более 20 лет; Кажется, я слышал это на первой конференции по консенсусу по кислородному обеспечению, 2 , от одного из людей, осуществляющих уход на дому. Вы также упомянули, что сейчас мы ставим людей на O 2 раньше, и они живут дольше, а значит, дольше пользуются. Мой вопрос к вам: есть ли у вас данные по любому из этих утверждений?
Леварски:
На самом деле, правительство сделало это за нас. В 2006 году Управление генерального инспектора опубликовало отчет о кислороде в домашних условиях, который включал данные о пребывании пациентов в программе Medicare O 2 с 1 по 36 месяцев.Это было получено на основе данных о заявках, поэтому мы на самом деле не смотрим на информацию о пациентах, чтобы увидеть, каков был медицинский результат, например, длительная госпитализация или смерть. Вместо этого мы смотрим на данные о заявках Medicare с даты начала приема кислорода до окончания срока подачи заявок на услуги, что означает, что пациент уже не был на O 2 . В этом исследовании среднее время пребывания в доме O 2 составляло около 10,5 месяцев, а процент пациентов, которые оставались на терапии в течение 3 лет, составлял примерно 22%.Опубликованные данные были ограничены 36-месячным обзором, хотя было подсчитано, что около 5-8% пациентов все еще принимали O 2 в течение 5-летнего периода, что является важной вехой с точки зрения плательщика, потому что это когда они снова начнут возмещать расходы.
Что интересно, кривая спада очень крутая в первые 6 месяцев. Большое количество пациентов перестают использовать O 2 после относительно коротких периодов использования, в течение первых 6-12 месяцев. Неясно, коррелируют ли эти данные с прошлыми представлениями о пребывании пациентов на поздней стадии O 2 или они отражают изменения в O 2 продолжительности пребывания пациентов на более ранней стадии с острым или хроническим заболеванием и краткосрочной потребностью в лечении. О 2 .Пациенты на поздних стадиях могут умереть после коротких периодов использования, а пациенты с острыми заболеваниями могут улучшиться до стабильного нормоксического исходного уровня во время последующего наблюдения у своего врача. Мы не знаем деталей, но мы знаем, что претензии прекращаются, и в первые 11 месяцев наблюдается высокий уровень оттока.
Пирсон:
Вы хотите сказать, что теперь у нас есть данные, подтверждающие комментарий Боба о том, что мы направляем людей с ХОБЛ на домашнюю терапию O 2 раньше, а они на ней дольше?
Пирсон:
Или это просто более полный набор данных, подтверждающих его первоначальное утверждение, сделанное в какое-то время из прошлого?
Леварски:
Я не знаю более глубокого значения этих данных, кроме того, что есть кривая регрессии или кривая спада, представляющая пребывание на кислороде от начала до 36 месяцев.Он также четко указывает на то, что средний срок пребывания составлял всего лишь 11 месяцев, демонстрируя, что половина пациентов Medicare, начавших лечение по O 2 , перестанут работать к 11-му месяцу, а оставшаяся половина останется на более длительные периоды, с продолжающимся отсевом со временем . Целью исследования не было клинических проявлений: оно состояло в том, чтобы определить количество пациентов Medicare O 2 , которые все еще будут обслуживаться, когда срок оплаты достигнет 36 месяцев. Правительство хотело знать, какими будут финансовые обязательства после 36-месячного периода ограничения.Отсюда и 22% — число, которое все еще сдавалось в аренду на 36-м месяце. Коррелирует ли эта информация с тем, что мы думали ранее о пребывании и выживании, я не знаю.
Mangus:
Я бы предположил, что данные могут быть там, таким же образом, как описал Джо, но нам, вероятно, придется вернуться и посмотреть между 1990 и 1995 годами, примерно в то время, потому что некоторые программы легочной реабилитации принимали так много пациентов, которые не обесцвечиваются в покое и, следовательно, ранее не подходили для терапии O 2 , но было обнаружено, что обесцвечивание (во многих случаях значительно) во время упражнений.И, подтолкнув Medicare, мы заставили их изменить требование «в состоянии покоя», чтобы показывать насыщение на уровне 88% или меньше, и позволить пациентам, которые продемонстрировали десатурацию при физической нагрузке или даже десатурацию сна или их комбинацию, соответствовать требованиям O 2 . Я думаю, что до этого у нас было бы больше статистических данных, касающихся заявлений пациентов, которые обесцвечивались в состоянии покоя, представляющих более больных, и тогда мы смогли бы увидеть группу, использовавшуюся ранее в ту эпоху, и мы могли бы извлечь оттуда какие-то результаты и посмотреть, есть ли рост.
Каллет:
Похоже, что если раньше заводить людей, то ipso facto они дольше проживут! Насколько много в этом причины и следствия?
Леварски:
Я не знаю, как эти данные передаются клинически. Я просто знаю, как долго они получают кислородную терапию дома. Это все, что я могу сказать о данных. Все остальное — мнение и теория.
Кринер:
Согласен. Было бы желательно полностью капсулировать домашнюю деятельность пациента для оценки его реальных потребностей в O 2 .Но как это сделать? Есть некоторые данные, в которых они смоделировали в лаборатории домашние условия, в которых они с большей вероятностью потеряют насыщенность на более низких уровнях, выполняя некоторые виды домашней деятельности, чем при других типах домашних действий, но как вы это оцените? Во-вторых, это проблема соблюдения режима лечения дома, а не возмещения расходов, а RT не могут получить деньги за то, что поехали туда. Есть ли данные, свидетельствующие о том, что пациенты обращаются в больницу или имеют нежелательную реакцию, потому что они неправильно использовали свой O 2 или не использовали свой O 2 ? Есть ли какие-либо данные о претензиях, подтверждающие это? Как вы думаете, какое будущее ждет использование технологий для более точной оценки соблюдения пациентом режима лечения и соблюдения режима лечения в домашних условиях, и кто будет это контролировать?
Маккой:
Я бы посоветовал использовать 24-часовую оксиметрию.Если мы сможем заставить пациента носить оксиметр в течение 24 часов, мы сможем оценить его оксигенацию. Затем мы могли бы попросить пациента выполнять свою повседневную деятельность на предписанном уровне и побудить пациента придерживаться их O 2 , потому что мы делаем тест. 24-часовое окно, отражающее нормальную активность пациента, может помочь определить снижение сатурации кислорода и помочь нам в выборе рецепта и устройства. Но поскольку никто не платит за такой уровень оценки пациента, никто этого не делает.
Кринер:
Как бы вы оценили их прямо сейчас в своей практике? Как убедиться, что они оптимально относятся к их повседневной деятельности? Вы спрашиваете их или имитируете домашний сценарий в лаборатории?
Маккой:
Это требует меньшего научного подхода, и я думаю, что люди, которые приходят домой, знают это. Когда вы разговариваете с пациентом, не соблюдающим правила, и спрашиваете, почему он больше не использует его, вы слышите такие ответы, как «Он слишком тяжелый», или «Канюля болит мне нос», или «Я ничего не чувствую. лучше с этим.«Вы пытаетесь выяснить их причины несоблюдения, и много раз, чтобы поощрить приверженность, вы говорите пациенту:« Вы должны использовать свой кислород », но вместо этого, если вы попытаетесь спросить, почему они не соблюдают режим лечения. используя его и проверяя, можно ли это что-то изменить, вы можете это сделать, и преимущества будут фантастическими.
Что мы знаем о реадмиссии? Есть данные о частоте повторной госпитализации пациентов с ХОБЛ, особенно с проблемой повторной госпитализации. Я думаю, что в западной Пенсильвании одна из компаний по уходу на дому отслеживала данные и имела около 35% повторных госпитализаций пациентов с ХОБЛ.Я не знаю, зависит ли это от O 2 , но если 35% вас вернутся в больницу в течение первых 30 дней, это большая угроза для штрафа со стороны CMS [Центры услуг Medicare и Medicaid] . Так что эта компания по уходу на дому делает реинвестирование в наличие РТ и технологий. Они сместили акцент с того, что платит CMS, и смотрят на будущее, поэтому они инвестируют в RT и технологии для оксигенации пациентов, на самом деле ориентируясь на O 2 , и они продемонстрировали Снижение повторной госпитализации на 7 или 8%.Просто выполняя профессиональную респираторную помощь с терапией в качестве конечной точки, а не процедурно оставляя оборудование.
Hess: §
Я буду немного противником. С одной стороны, это звучит очень привлекательно — дать пациентам пульсоксиметры и позволить им титровать свой O 2 до насыщения O 2 , но это может быть не так просто. Вот одна из моих проблем. Представьте себе пациента с ХОБЛ, у которого начало обострения, и его P CO 2 повышается, а его насыщение O 2 падает.Так что, возможно, разумнее было бы не вызывать O 2 , а вызвать врача или обратиться в отделение неотложной помощи. Или, возвращаясь к докладу Боба Оуэнса, у пациента происходит обесцвечивание ночью из-за ОАС [обструктивного апноэ во сне], и, возможно, разумнее не включать O 2 , а перевести пациента на CPAP. . Я был бы немного осторожен, прежде чем сказать, что каждому пациенту дома на O 2 действительно нужен пульсоксиметр, пока мы не продумаем это внимательно.
Леварски:
Я хотел бы поддержать комментарии Дина. Один из вопросов, который я постоянно задаю о моделях обратной связи с обратной связью, и многое из того, что я называю «микротитрованием» LTOT, заключается в том, что почти все, что мы знаем о результатах LTOT, основано на испытании ночной кислородной терапии и Совете по медицинским исследованиям. исследование и использование O 2 в течение 17 или более часов в день, что считалось хорошей приверженностью. Пациенты, участвовавшие в этих исследованиях, большую часть дня не получали кислород и, исходя из критериев включения в исследование, имели умеренную или тяжелую гипоксемию на воздухе помещения.В эталонном исследовании пациенты, вероятно, будут испытывать гипоксемию от умеренной до тяжелой примерно в 30% дня. Имеет ли клиническое значение короткая умеренная десатурация в этой популяции?
Если пациент идет по стоянке и имеет легкую десатурацию с середины 90-х до 89-го, и он останавливается и восстанавливается, а затем начинает прогулку с нормальной скоростью без дополнительных десатураций, это клинически значимая десатурация для пациента с хроническим заболевание легких? Может ли реакция на это или потенциально чрезмерная реакция и заставить пациента носить оксиметр 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, изменить результаты? Я не думаю, что мы знаем ответы, но мне интересно, не перебор ли это.Прямо сейчас мы боремся с ними только за то, чтобы носить их O 2 или назальную канюлю хотя бы те 17 часов в день, особенно когда они передвигаются. Я не уверен, что мы достаточно знаем об образе жизни, передвижениях и терапии в целом, чтобы совершить этот скачок просто потому, что у нас есть доступная технология. Я не думаю, что речь должна идти о возмещении расходов, а о том, является ли эта технология правильным подходом.
Джефф Уорд:
Я подкреплю замечание Дина.Группа Джона Даунса провела очень хорошее проспективное рандомизированное контролируемое исследование, которое показало, что добавка O 2 препятствует обнаружению гиперкапнии в зоне восстановления после анестезии. 3 Это еще более серьезная проблема за пределами зоны с высоким соотношением лиц, осуществляющих уход / пациент, в отделении восстановления после анестезии, например на полу в больнице или в доме пациента. Возможно, повышенное внимание к капнографии формы волны в новейших рекомендациях Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации 4 улучшит как осведомленность, так и технологии.
Маккой:
Есть корреляция в индустрии сна. В исследовании ночного сна, если пациент обесцвечивается на 10 секунд, это событие. А если у вас 10 событий, ваш RDI [индекс респираторных нарушений] равен 10. Мы включаем CPAP очень быстро для минимального снижения насыщения. Если мы агрессивно атакуем десатурацию в течение очень коротких периодов времени у спящего пациента, разве не должно быть то же самое с пациентом ХОБЛ с сопутствующими заболеваниями? Разве причина сна не должна быть такой же, как и для любой другой болезни?
Hess:
Не знаю, можно ли так сказать.
Клаура:
Что-то вроде защиты мониторинга, я не думаю, что знание информации, полученной с помощью мониторов, плохо для ваших пациентов. Может быть важно узнать, насколько часто и насколько серьезна гипоксемия или гипероксемия у отдельного пациента или в группе пациентов. Ключ в том, что вы делаете с информацией. Если очень больной пациент титрует свой собственный O 2 , возможно, не лучший вариант использования мониторов, но, по крайней мере, важно выяснить, как насыщается кислород у пациента днем или ночью и с течением времени.
Домашняя кислородная терапия — NHS
Домашняя кислородная терапия включает вдыхание воздуха, который содержит больше кислорода, чем обычно, через маску или трубку, подключенную к устройству в вашем доме.
Кому может быть полезна кислородная терапия в домашних условиях?
Домашняя кислородная терапия может быть полезна людям, у которых недостаточно кислорода в крови.
Может помочь при таких состояниях, как:
Домашняя кислородная терапия может помочь при таких симптомах, как:
одышка
постоянное чувство усталости
проблемы с памятью
кашель
Обследование для проведения кислородной терапии в домашних условиях
Ваш врач направит вас в специализированную клинику, если он считает, что домашняя кислородная терапия может облегчить ваши симптомы.
Чтобы проверить количество кислорода в крови, у вас может быть анализ крови, и датчик кислорода может быть прикреплен к вашему пальцу или мочке уха (тест пульсоксиметрии).
Вас также могут попросить подышать в устройство, которое проверяет, насколько хорошо работают ваши легкие. Этот тест называется спирометрией.
Использование домашней кислородной терапии
Основные способы использования домашней кислородной терапии:
короткие трубки, помещенные в ноздри — это называется назальной канюлей
маска для носа и рта
Некоторым людям может понадобиться трубка, вставленная в отверстие, сделанное в передней части шеи (трахеостомия), или трубка, помещенная во рту и спускающаяся вниз по дыхательному горлу.
Есть 3 типа устройств, которые можно использовать для подачи кислорода:
концентратор кислорода
большие кислородные баллоны
переносные баллоны
Инженер установит оборудование и объяснит, как его безопасно использовать.
Кислородный концентратор
Кислородный концентратор рекомендуется, если вам нужен кислород в течение большей части дня (в том числе, когда вы спите).
Устройство размером с домашний принтер и подключается к электрической розетке.
Большие кислородные баллоны
Кислородные баллоны, вероятно, будут назначены, если вам нужен кислород только на короткое время — например, если вам нужно облегчить внезапные периоды одышки.
Переносные кислородные баллоны
Небольшой переносной кислородный баллон можно использовать вне дома. Это называется переносным кислородом или амбулаторным кислородом.
Большинство переносных кислородных баллонов весят около 2 кг и достаточно малы, чтобы поместиться в небольшой рюкзак или тележку для покупок.Баллон такого размера вмещает чуть менее 2 часов кислорода.
Переносные кислородные баллоны подходят не всем.
Поставщики кислорода
В Англии есть 4 компании, которые предоставляют кислородные услуги на дому для Национальной службы здравоохранения. Каждый из них охватывает разные географические области. Вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас возникнут вопросы по вашему устройству.
Air Liquide :
0808 143 9991 для Лондона
0808 143 9999 для юго-запада Англии
Baywater Healthcare : охватывает северо-запад Англии, Йоркшир и Хамбер , Уэст-Мидлендс и Уэльс (0800 373 580)
BOC : охватывает восток Англии, Восточный Мидлендс и Северную Ирландию (0800 136 603)
Dolby Vivisol : охватывает северо-восток Англии и Юго-Восток Англии (0800 917 9840)
Отправляясь в отпуск
Если вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы путешествовать и планируете заранее, у вас должна быть возможность отправиться в отпуск, используя кислород.
Как можно скорее поговорите с персоналом местной клиники, если вы думаете о поездке в отпуск, особенно если вы хотите поехать за границу.
Они могут посоветовать вам, что вам нужно делать, чтобы оставаться в безопасности, пока вас нет.
Вам также понадобится туристическая страховка.
Если вы собираетесь в отпуск в Великобританию, поговорите со своим поставщиком кислорода, чтобы узнать, можно ли доставить кислород к месту назначения. Постарайтесь привлечь к ним как можно больше внимания.
На веб-сайте British Lung Foundation есть дополнительная информация и советы о том, как отправиться в отпуск с заболеванием легких.
Безопасное использование кислорода
Делать
установите в доме пожарную сигнализацию и детекторы дыма и убедитесь, что они работают
Сообщите в местную пожарную службу, что у вас дома есть кислород
держите устройство на расстоянии не менее 3 метров от любых приборов, использующих открытое пламя, таких как газовая плита или газовый камин.
держите свое устройство как минимум 1.5 метров от других электроприборов, таких как телевизор, фен или электрический обогреватель
Не
не курите и не позволяйте никому курить рядом с вами при использовании устройства — также курение сделает вашу кислородную терапию гораздо менее эффективной
не используйте легковоспламеняющиеся жидкости, такие как чистящие жидкости, разбавители для краски или аэрозоли при использовании устройства.
не используйте смягчающие средства на масляной основе, такие как вазелин, при использовании устройства
Последняя проверка страницы: 18 августа 2020 г. Срок следующего рассмотрения: 18 августа 2023 г.
10 лучших концентраторов кислорода на 2021 год
При затрудненном дыхании иногда требуется дополнительный кислород для поддержания безопасного уровня кислорода в крови.Проблема стандартных кислородных баллонов заключается в том, что они громоздкие и тяжелые, и их необходимо повторно заполнять или заменять, когда они пустые. Это может снизить вашу независимость и качество жизни. Использование кислородных концентраторов частично решает эту проблему, поскольку они легче и портативнее, что позволяет пользователю выходить на улицу. Подобрать лучший кислородный концентратор для вас может показаться невозможным, но компания HPFY поможет вам принять обоснованное решение.
СИЗ от коронавируса В наличии
Наш выбор из 10 лучших концентраторов кислорода
Поиск подходящего концентратора кислорода может показаться запутанным и практически невозможным.Мы здесь, в HPFY, составили список 10 кислородных концентраторов с лучшими отзывами на 2020 год:
1. Портативный кислородный концентратор Inogen One G3
Пациентам, которым требуется дополнительный кислород по рецепту и которые хотят сохранить способность вставать, будет полезна эта POC. Эта небольшая, но мощная портативная система концентратора кислорода Inogen One G3, используемая с назальной канюлей, может доставлять кислород, необходимый пациентам, сохраняя при этом меньшие размеры и портативность.С этим простым в использовании портативным POC не нужно носить с собой тяжелые кислородные баллоны или беспокоиться о том, что закончится дополнительный кислород.
Один из наших клиентов считает, что портативная система концентраторов кислорода Inogen One G3 — это «отличное легкое и портативное устройство!».
2. Портативный концентратор кислорода EasyPulse
Этот компактный и легкий портативный кислородный концентратор Precision Medical EasyPulse специально разработан для амбулаторных пациентов и может быть легко доставлен с пациентом в любое место.Его длительный срок службы батареи может обеспечить пользователя надлежащим количеством кислорода при необходимости, а также имеет систему подачи по требованию / импульсную доставку, которая обеспечивает 1-5 л дополнительного кислорода в минуту.
Некоторые очень информативные обзоры, например: «Я только что получил этот портативный концентратор, поэтому у меня не было большого опыта его использования. Я использовал его около часа, пока сидел в своей семейной комнате, и обнаружил, что он работает довольно тихо и хорошо работает. Я очень надеюсь, что он продолжит поддерживать это качество, чем больше я буду его использовать.»Говорит нам о том, насколько он нравится пользователям, поэтому неудивительно, что он их самый любимый.
3. Портативный концентратор кислорода Inogen One G4
Портативный кислородный концентратор Inogen One G4 из небольших портативных кислородных концентраторов, представленных на рынке, разработан для тех, кто нуждается в дополнительном кислороде и хочет сохранить свою независимость и мобильность. Кислородный концентратор используется дома, в учреждении или даже в автомобиле, поскольку одна батарея обеспечивает до трех часов дополнительного кислорода, а двойная батарея может дать пользователю до шести часов.Оба могут заряжаться от источника переменного / постоянного тока. Разработанный для удовлетворения клинических потребностей более 85% пациентов, его можно носить на плече, на бедре / поясе или в рюкзаке, что обеспечивает максимальную портативность, что делает его одним из лучших доступных портативных концентраторов.
Самый продаваемый домашний кислородный концентратор с запатентованной технологией EnergySmart, которая обеспечивает самый продолжительный срок службы батареи, обеспечивая при этом в три раза больший поток кислорода, чем другие портативные кислородные концентраторы (POC).Это устройство от O2 Concepts Oxlife Independence Portable Oxygen Concentrator также может предупредить опекунов или близких, если есть проблема с вашей дополнительной подачей кислорода. Спокойствие духа!!
Поиск POC, который требует меньшего обслуживания, может обеспечить душевное спокойствие тем, кто зависит от дополнительной кислородной терапии. Этот конкретный портативный кислородный концентратор Precision Medical EasyPulse POC3 имеет один из самых низких показателей возврата / ремонта (менее 0.5%) доступных концентраторов, что делает его одним из лучших доступных домашних концентраторов кислорода, а запатентованный контролируемый минутный объем (CMV) обеспечивает срок службы батареи при любых настройках потока.
6. Переносная система концентратора кислорода Devilbiss iGo2
Devilbiss iGo2 POC предлагает прочную и высококачественную конструкцию с революционной технологией SmartDose, которая автоматически регулирует выработку и доставку кислорода в режиме реального времени в соответствии с потребностями пациента. Он предлагает импульсный кислородный поток и оснащен аккумулятором для большей портативности.Это небольшая компактная конструкция для удобной переноски.
7. Портативный концентратор кислорода Eclipse 5
Портативный кислородный концентратор
Eclipse 5 оснащен 3-литровым портативным кислородным агрегатом, который может заряжаться от источника постоянного тока, такого как автомобиль, лодка или прогулочный транспорт, одновременно доставляя кислород. Он разработан как с опцией непрерывного потока кислорода, так и с опцией импульсного объема. Его опция непрерывного потока обеспечивает дозировку от 0,5 до 3,0 литров в минуту (LPM), позволяя пользователям более гибко участвовать в повседневной деятельности и поддерживать свой активный образ жизни.Портативная кислородная установка проста в эксплуатации, управлении и разработана таким образом, чтобы не требовать особого обслуживания. Eclipse предлагает непрерывный поток кислорода, а также опцию импульсного объема.
O2 Concepts Oxlife Freedom POC подходит для взрослых пациентов с хроническими легочными заболеваниями, такими как хронический бронхит, эмфизема, астма или рак легких, на последних стадиях рака или для любых пациентов, которым требуется дополнительный кислород.Это портативный кислородный концентратор, используемый по назначению пациентами, которым требуется дополнительный кислород для лечения в домашних условиях, в учреждении, в автомобиле или в мобильной среде. Запатентованная энергосберегающая технология позволяет Freedom может похвастаться длительным сроком службы батареи и обеспечивает такую же надежную импульсную дозировку кислорода, что и кислородный концентратор Oxlife Independence. Oxilife предлагает пять настроек импульсного потока.
9. Портативный концентратор кислорода 3B Medical Aer X
3B Medical Aer X POC разработан с использованием технологии active X, чтобы пользователь был насыщен кислородом, когда он больше всего в этом нуждается.Он имеет удобные для нажатия кнопки, световые индикаторы, полноцветный ЖК-экран и порт для магнитной канюли для безопасности. Кислородный концентратор Aer X — это легкий и более удобный портативный кислородный вариант. Aer X — это больше, чем просто красивый внешний вид — с его простой функцией скольжения и защелкивания; обслуживание — легкий ветерок!
отличается продуманной подачей кислорода, непревзойденным комфортом и прочной конструкцией.Концентратор кислорода FreeStyle поставляется с удобной сумкой для переноски с нескользящим плечевым ремнем, поэтому его можно уверенно держать на месте во время покупок или путешествий. Портативный кислородный концентратор Caire прост в эксплуатации благодаря простой технологии запуска одним касанием. FreeStyle POC позволяет пользователю чувствовать себя комфортно и не беспокоиться, автоматически подстраиваясь под характер дыхания и уровень активности. Этот портативный кислородный концентратор делает поездки и действия вне дома удобными и легкими.
Выиграй войну против Covid-19!
В связи с ростом числа пациентов с Covid во второй волне Corona убедитесь, что вы не отказываетесь от абсолютных мер предосторожности и заботитесь о себе и своих близких.HealthProductsForYou предоставляет ряд принадлежностей Covid, необходимых для победы над вирусом —
N95 Маска
Маска N95, одобренная NIOSH, не содержит латекса и одобрена FDA для использования в хирургии и Covid. Он имеет мягкий поролон для носа и гладкие внутренние материалы, удобные для кожи, а его уникальный трехпанельный дизайн подходит для широкого диапазона форм и размеров лица.
Перчатки
Виниловые смотровые перчатки без латекса нестерильны и не содержат пудры.Они представлены в 4 различных размерах, чтобы обеспечить подходящую посадку для всех, и соответствуют или превосходят стандарты для экзаменационных перчаток ASTM и FDA.
Лизол-спрей
Дезинфицирующий спрей Lysol убивает 99,9% вирусов и бактерий на твердых, непористых поверхностях, к которым часто прикасаются, в вашем доме. Говорят, что спрей эффективен против бактерий, аллергии, грибков и вирусов, включая вирус короны.
Салфетки Lysol
Салфетки
Lysol Disinfectant Wipes — идеальное решение для дезинфекции труднодоступных участков, таких как интеллектуальные устройства и деревянные поверхности.Их также можно использовать как замену спрею.
Вес и рост ребенка по месяцам до года — Таблица и нормы веса малышей
Молодая мама часто беспокоится, правильно ли развивается ее малыш. И вес ребенка – один из «больных» вопросов, который часто поднимается на детской площадке.
Бесспорно, сколько прибавляет в весе новорожденный действительно важно знать. Но помните, что рост и вес ребенка – индивидуальные показатели. И они не всегда могут вписываться в красивые цифры статистики. Хотя примерная норма веса новорожденного рассчитана, исходя из общих значений. У врачей, которые проводят регулярное взвешивание новорожденного, тоже есть свои ориентиры.
В таблице, которая приведена ниже, указаны рост и вес новорожденного по месяцам. Цифры учитывают статистические данные и рекомендации педиатров (расхождение, к слову, составляет всего 3%).
Норма веса новорожденных
Возраст ребенка, месяцев
Мальчик, вес, г
Мальчик, рост, см
Девочка, вес, г
Девочка, рост, см
Новорожденный
3 600
50
3 400
49,5
1 месяц
4 450
54,5
4 150
53,5
2 месяц
5 250
58
4 900
56,8
3 месяц
6 050
61
5 500
59,3
4 месяц
6 700
63
6 150
61,5
5 месяц
7 300
65
6 650
63,4
6 месяц
7 900
67
7 200
65,3
7 месяц
8 400
68,7
7 700
66,9
8 месяц
8 850
70,3
8 100
68,4
9 месяц
9 250
71,7
8 500
70
10 месяц
9 650
73
8 850
71,3
11 месяц
10 000
74,3
9 200
72,6
12 месяц
10 300
75,5
9 500
73,8
Чтобы воспользоваться таблицей, стоит знать, как взвешивать новорожденного правильно. Перед включением весов нужно убрать с чаши все посторонние предметы, иначе вы получите искаженные данные. Хотя вы можете оставить на ней пеленку и затем нажать кнопку «Тара», чтобы обнулить результат. Укладывать младенца в чашу весов надо в состоянии покоя, чтобы зафиксировать точные цифры, которые затем можно сравнить с «идеалом».
Современные электронные весы для взвешивания новорожденных работают на опережение. Умный девайс заранее «знает» вес здорового малыша и сам сравнивает норму с полученным итогом. Достаточно подождать всего несколько секунд – и вы увидите результат. Домашние весы со встроенным ростомером позволят вам контролировать физическое развитие малыша без посещения поликлиники.
Помните, что должный вес ребенка – растущий в динамике. Следить за этим показателем вы можете через мобильное приложение, которое собирает итоги каждого взвешивания.
Прибавка роста и веса для детей первого года жизни. Таблицы
Дорогие родители, малыш растет, и Вас беспокоит, достаточно ли он прибавляет в весе и росте. Для контроля существуют центильные таблицы для оценки физического развития детей, массо-ростовые показатели. При этом Вы должны помнить, что каждый малыш индивидуален, он не может расти по учебнику. Данные рекомендации по весу и росту даны для среднего числа детей, и отклонения на 10 % — это норма. Кроме того, центильный коридор от 25% до 75% — это средние физические показатели. Поэтому и говорят: Физическое развитие — мезосоматическое, макросоматическое, микросоматическое.
Важно, чтобы показатели веса и роста были в одном центильном коридоре, но не более двух смежных. Тогда мы можем говорить о гармоничном развитии. Если разрыв более двух центильных коридоров — развитие дисгармоничное. Тогда мы можем думать либо о несбалансированном питании либо о патологии, связанном с ожирением (паратрофией), либо белково-энергетической недостаточностью (гипотрофией).Кроме того, нельзя забывать и о конституциональных особенностях ребенка, о генетической предрасположенности. Поэтому ни в коем случае нельзя сравнивать своего ребенка с соседским. Чтобы говорить о здоровье ребенка, мы оцениваем его состояние по очень многим критериям. Это и нервно-психическое развитие, данные лабораторного обследования, анамнез, наследственность. Сколько раз в моей практике встречались дети, которые набирали в весе 400-450 г. ежемесячно, к году едва набирали 7,8-8 кг. Но при этом дети уже в 10 месяцев начинали ходить, произносить слоги, выполняли сложные инструкции.
Мы поговорим о прибавке веса и роста для доношенных детей. У недоношенных детей показатели прибавки веса и роста отличаются по степени недоношенности. Кроме того, дети могут рождаться с внутриутробной гипотрофией.
Таблицы для девочек и мальчиков различны по цифровым показателям, но на 1 году жизни эти различия совсем минимальные.
Центильные таблицы для оценки физического развития девочек от 0 до 12 мес.
Длина тела (рост), см.
Центили в %
Возраст в мес.
Масса тела, кг.
Центили в %
3
10
25
50
75
90
97
3
10
25
50
75
90
97
45,8
47,5
49,8
50,7
52,0
53,1
53,9
0
2,6
2,8
3,0
3,3
3,7
3,9
4,1
48,5
50,3
52,1
53,5
55,0
56,1
57,3
1
3,3
3,6
3,8
4,2
4,5
4,7
5,1
51,2
53. 3
55,2
56,8
58,0
59,3
60,6
2
3,8
4,2
4,5
4,8
5,2
5,5
5,9
54,0
56,2
57,6
59,3
67,7
61,8
63,6
3
4,4
4,8
5,2
5,5
5,9
6,3
6,7
56,7
58,4
60,0
61,2
62,8
64,0
65,7
4
5,0
5,4
5,8
6,2
6,6
7,0
7,5
59,1
60,8
62,0
63,8
65,1
66,0
68,0
5
5,5
5,9
6,3
6,7
7,2
7,7
8,1
60,8
62,5
64,1
65,5
67,1
68,8
70,0
6
5,9
6,3
6,8
7,3
7,8
8,3
8,7
62,7
64,1
65,9
67,5
69,2
70,4
71,9
7
6,4
6,8
7,3
7,7
8,4
8,9
9,3
64,5
66,0
67,5
69,0
70,5
72,5
73,7
8
6,7
7,2
7,6
8,2
8,8
9,3
9,7
66,0
67,5
69,1
70,2
72,0
74,1
75,5
9
7,1
7,5
8,0
8,6
9,2
9,7
10,1
67,5
69,0
70,3
71,9
73,2
75,3
76,8
10
7,4
7,9
8,4
9,0
9,6
10,1
10,5
68,9
70,1
71,5
73,0
74,7
76,5
78,1
11
7,7
8,3
8,7
9,3
9,9
10,5
10,9
70,1
71,4
72,8
74,1
75,8
78,0
79,6
12
8,0
8,5
9,0
9,6
10,2
10,8
11,3
При этом до трёхмесячного возраста жизни ребенок прибавляет в сутки 20-30 грамм ежедневно, соответсвенно в неделю от 140 до 200. Если говорить о средней прибавке веса по месяцам, то она составляет всего 600 г. в месяц, та как у ребенка после рождения отмечается физиологическая убыль веса (с мочой, калом, переход от внутриутробного вскармливания на грудное в период адаптации), приблизительно 10% веса, что составляет 200-300 грамм.
Чаще к 3-4 дню ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, а далее идет прибавка. Но у меня был случай в практике, когда ребенок стал набирать в весе с 20 дня жизни, при этом девочка была активной, рефлексы живые, аппетит хороший, ночной интервал выдерживала, стул 4-5 раз в сутки, мочеиспускание достаточное, развивалась по возрасту. Поэтому не стоит волноваться. Наш индикатор — самочувствие ребенка. Если малыш активный, ест с аппетитом, сон спокойный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены, будьте спокойны, ваш малыш здоров и не голоден. Вы видите по таблице размах веса к году составляет от 8 до 13 кг. Это норма. Повода бежать к эндокринологу, генетику, обследовать ребенка нет.
Или противоположная ситуация: ребенок в первые месяцы жизни набирает по 1-1,5 кг., находясь на грудном вскармливании. Если у малыша нет колик, он не срыгивает, нет гастроинтестинальных проявлений, он активный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены — это тоже норма. Вспомните, как часто бывает, недоношенные дети быстро набирают в весе и к году догоняют своих сверстников. А крупные малыши медленнее набирают вес. За всю мою тридцатилетнюю практику только двое детей к году весили 14-15 кг., правда и родители у них были крупными, высокими. К трём годам они весили практически столько же, прибавляли только в росте, остальные сверстники их догнали.
Месяц
Прибавка веса в граммах
1
600,0
2
800,0
3
800,0
4
750,0
5
700,0
6
650,0
7
600,0
8
550,0
9
500,0
10
450,0
11
400,0
12
350,0
Считается, что к 4-4,5 месяцам ребенок должен удвоить вес, а к концу года утроить.
Бывает, что прибавка роста и веса идёт скачками, отмечается сезонность, неравномерность, иногда асимметрия роста. Педиатров беспокоит окружность головы и груди, к 2-3 месяцам они должны сравняться. Далее грудь растет быстрее. Это важно, чтобы не пропустить патологию.
Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. В первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см. ежемесячно, во втором квартале по 2,5-2 см. ежемесячно. В третьем — по 1,5-2 см., в четвертом по 1 см. ежемесячно. Итого общая прибавка роста на первом году жизни составляет около 25 см.
Центильные таблицы для оценки физического развития мальчиков от 0 до 12 мес.
Длина тела (рост), см.
Центили в %
Возраст в мес
Масса тела , кг
Центили в %
3
10
25
50
75
90
97
3
10
25
50
75
90
97
46,5
48,0
49,8
51,3
52,3
53,5
55,0
0
2,7
2,9
3,1
3,4
3,7
3,9
4,4
49,5
51,2
52,7
54,5
55,6
56,5
57,3
1
3,3
3,6
4,0
4,3
4,7
5,1
5,4
53,6
53,8
55,3
57,3
58,2
59,4
60,9
2
3,9
4,2
4,6
5,1
5,6
6,0
6,4
55,3
56,5
58,1
60,0
60,9
62,0
63,8
3
4,5
4,9
5,3
5,8
6,4
7,0
7,3
57,5
58,7
60,6
62,0
63,1
64,5
66,3
4
5,1
5,5
6,0
6,5
7,2
7,6
8,1
59,9
61,1
62,3
64,3
65,6
67,0
68,9
5
5,6
6,1
6,5
7,1
7,8
8,3
8,8
61,7
63,0
64,8
66,1
67,7
69,0
71,2
6
6,1
6,6
7,1
7,6
8,4
9,0
9,4
63,8
65,1
66,3
68,0
69,8
71,1
73,5
7
6,6
7,1
7,6
8,2
8,9
9,5
9,9
65,5
66,8
68,1
70,0
71,3
73,1
75,3
8
7,1
7,5
8,0
8,6
9,4
10,0
10,5
67,3
68,2
69,8
71,3
73,2
75,1
75,5
9
7,5
7,9
8,4
9,1
9,8
10,5
11,0
68,8
69,1
71,2
73,0
75,1
76,9
78,8
10
7,9
8,3
8,8
9,5
10,3
10,9
11,4
70,1
71,3
72,6
74,3
76,2
78,0
80,3
11
8,2
8,6
9,1
9,8
10,6
11,2
11,8
71,2
72,3
74,0
75,5
77,3
79,7
81,7
12
8,5
8,9
9,4
10,0
10,9
11,6
12,1
На втором году жизни ребенок должен прибавить в весе 2—2,5 кг, вырасти на 8-10 см.
Спасибо за внимание.
Таблица роста и веса детей до года, сколько прибавляет в весе новорожденный
Для беспомощных малышей вес и рост – жизненно важные показатели, особенно в возрасте до 12 месяцев. Именно тогда закладываются основы развития организма, здоровье на многие годы вперед, и любое отклонение +/- служит поводом для беспокойства. Самостоятельно контролировать ситуацию, следить, сколько набирает новорожденный (таблица с приростом массы тела дана далее), помогут точные медицинские весы – профильные, в которых учтены все нюансы физиологии ребенка от нескольких недель и выше.
Нормальный вес ребенка в момент рождения
Невзирая на то, сколько прибавляет в весе новорожденный, имеется стандарт массы тела детей при рождении. Оптимальным считается показатель от 2 кг 500 г до 3 кг 700 г. Больше или меньше, как отражает таблица веса новорожденных, признано патологически опасным риском. Поэтому малыш попадает в круг пристального внимания неонатологов. Определить все это позволяют высокоточные весы для новорожденных, которые предлагает купить наш магазин.
Таблица прибавки веса новорожденного по месяцам
Данные детей до года контролируются ежемесячно с точным учетом указанного интервала. У малышей от года до двух прибавка в весе отслеживается раз в 8 недель, что и считается эталонным показателем. Сколько должен набирать массы новорожденный, можно посмотреть ниже.
Возраст (месяцев)
Оптимальный прирост веса у мальчиков (г, min/max)
Оптимальный прирост веса у девочек (г, min/max)
1-й
500 … 1200
400 . .. 900
2-й
400 … 1500
400 … 1300
3-й
600 … 1300
500 … 1200
4-й
400 … 1300
500 … 1100
5-й
400 … 1200
300 … 1000
6-й
400 … 1000
300 … 1000
7-й
200 … 1000
200 … 800
8-й
200 … 800
200 … 800
9-й
200 … 800
100 … 600
10-й
100 … 600
100 … 500
11-й
100 … 500
100 … 500
12-й
100 . .. 500
100 … 500
Норма веса новорожденного
Сверять полученные результаты и делать рациональные выводы позволит таблица прибавки веса новорожденного. В ней отражены такие показатели, как минимальная и максимальная прибавки на протяжении каждого месяца в соответствии с полом ребенка (мальчик/девочка). Учитывая эти данные, можно получить итоговую массу тела малыша за 4 недели, которую и следует принимать как ключевой ориентир.
Возраст (месяцев)
Оптимальный вес у мальчиков (г, min/max)
Оптимальный вес у девочек (г, min/max)
1-й
3900 . .. 5100
3600 … 4800
2-й
4900 … 6300
4500 … 5800
3-й
5700 … 7200
5200 … 6600
4-й
6200 … 7800
5700 … 7300
5-й
6700 … 8400
6100 … 7800
6-й
7100 . .. 8800
6500 … 8200
7-й
7400 … 9200
6800 … 8600
8-й
7700 … 9600
7000 … 9000
9-й
8000 … 9900
7300 … 9300
10-й
8200 … 10200
7500 … 9600
11-й
8400 . .. 10500
7700 … 9900
12-й
8600 … 10800
7900 … 10100
Также приведены минимальные и максимальные показатели веса, отражающие правильный темп физического развития грудничков. Данные разделены на 2 базовые группы, поскольку таблица набора массы новорожденного по месяцам у мальчиков и девочек слегка различается. Имея высококачественные весы, можно не волноваться за своего ребенка – все будет показано и учтено!
Таблица роста и веса детей до года
Но кроме массы тела играет роль и рост младенца, поэтому далее предлагаем изучить соответствующие показатели (среднестатистические). Норма веса и роста детей приведены в соотношении друг с другом. Так проще вести учет развития ребенка, имея всего один необходимый инструмент – весы отличного качества и повышенной точности.
Возраст (месяцев)
Норма у мальчиков
Норма у девочек
Вес (г, min/max)
Рост (мм, min/max )
Вес (г, min/max)
Рост (см, min/max)
1-й
3600 … 5100
528 … 567
3400 … 4800
512 . .. 556
2-й
4900 … 6300
564 … 604
4500 … 5800
550 … 591
3-й
5700 … 7200
594 … 635
5200 … 6600
577 … 619
4-й
6200 … 7800
618 … 660
5700 … 7300
599 . .. 643
5-й
6700 … 8400
638 … 680
6100 … 7800
618 … 662
6-й
7100 … 8800
655 … 698
6500 … 8200
635 … 680
7-й
7400 … 9200
670 … 713
6800 … 8600
650 . .. 696
8-й
7700 … 9600
684 … 728
7000 … 9000
664 … 711
9-й
8000 … 9900
697 … 742
7300 … 9300
677 … 726
10-й
8200 … 10200
710 … 756
7500 … 9600
690 . .. 739
11-й
8400 … 10500
722 … 769
7700 … 9900
703 … 753
12-й
8600 … 10800
734 … 781
7900 … 10100
714 … 776
Любые отклонения от показателей в сторону плюса или минуса – повод обратиться к врачу-педиатру за консультацией. Так вы поможете малышу:
избежать проблем в будущем;
нормализовать баланс между ростом и весом;
предупредить возникновение заболеваний;
своевременно обнаружить скрытую форму потенциально опасных недугов.
Таблицы ВОЗ: рост, вес детей до года
Кроме того, можно ориентироваться по нормам развития, исходя из параметров ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), таблицу которых приводим ниже.
Ежемесячная прибавка среди девочек отличается меньшими показателями. Это естественный фактор, который не вызывает тревогу, ведь мужчины несколько крупнее, поэтому небольшая разница присутствует всегда. Вот данные прироста у младенцев-девочек.
Возраст (месяцев)
Прибавка массы тела (г, min/max)
Прибавка роста (мм, min/max)
1-й
611 … 1161
68 . .. 90
2-й
744 … 1290
3-й
502 … 944
42 … 61
4-й
383 … 796
5-й
293 … 695
27 … 45
6-й
210 … 604
7-й
153 … 547
22 . .. 38
8-й
116 … 519
9-й
77 … 482
19 … 35
10-й
48 … 456
11-й
31 … 451
18 … 33
12-й
22 … 458
Далее прилагается аналогичная таблица роста и веса детей до 1 г. с показателями развития мальчиков в соответствии с нормами ВОЗ. Они, как правило, лидируют в прибавке, что соответствует физиологической норме, поэтому не вызывает беспокойства.
Возраст (месяцев)
Прибавка массы тела (г, min/max)
Прибавка роста (мм, min/max)
1-й
694 … 1325
73 … 96
2-й
897 … 1512
3-й
585 … 1061
46 . .. 65
4-й
411 … 837
5-й
318 … 738
28 … 46
6-й
224 … 632
7-й
161 … 565
21 … 38
8-й
118 … 528
9-й
84 … 500
19 . .. 35
10-й
55 … 478
11-й
34 … 469
17 … 33
12-й
22 … 475
Как быть, если данные развития малыша не соответствуют стандарту?
Если реальные показания не соответствуют параметрам, которые приводит таблица массы новорожденных, следует проконсультироваться у педиатра. Квалифицированный специалист точно определит, что это: нехватка молока, недостаток прикорма, чрезмерная нервозность матери или же более серьезные проблемы. Например, отставание или опережение возрастного развития могут свидетельствовать о начале определенных отклонений.
Читайте так же:
Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.
Развитие ребенка по месяцам до 1 года: таблица нормы веса и роста
Оценить физическое развитие ребенка можно, заглянув в таблицу роста малыша. В ней указан средний рост и вес детей, а также объемы головы и груди, соответствующие разным месяцам жизни детей раннего возраста. Не стоит волноваться, если ваш ребенок развивается не в полном соответствии этим календарным показателям: это всего лишь усредненные цифры для приблизительной оценки. Каждый ребенок уникален! Мы, взрослые, тоже не все одинаковые, так и наши дети могут отличаться. Если у малыша отсутствуют какие-либо умения и способности и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. Воспитание и развитие детей раннего возраста должно проходить под постоянным наблюдением педиатра.
Нормы для мальчика
Месяцы
Рост малыша (см)
Вес (кг)
Окружность головы (см)
Окружность плеча (см)
0
44. 2–55.6
2.1–5.0
30.7–38.3
10.7–16.7
1
45.4–56.8
2.2–5.3
31.5–38.8
10.7–16.7
2
46.6–58.1
2.4–5.6
32.4–39.4
10.7–16.7
3
47.6–59.2
2.6–6.0
33.0–40.0
10.7–16.7
4
48.6–60.2
2.9–6.4
33.6–40.6
10.9–17.2
5
49.5–61.2
3.1–6.8
34.1–41.1
11.1–17.5
6
50.3–62.1
3.3–7.2
34.6–41.6
11.3–17.8
7
51.1–63.0
3.5–7.5
35.0–42.0
11.4–18.0
8
51.9–63.9
3.7–7.8
35.4–42.4
11.4–18.1
9
52.6–64.7
3.8–8.0
35.7–42.8
11.5–18.2
10
53.3–65.4
4.0–8.3
36.1–43.1
11.5–18. 3
11
54.0–66.2
4.2–8.5
36.4–43.4
11.6–18.3
12
54.7–66.9
4.3–8.8
36.7–43.7
11.6–18.4
Нормы для девочки
Месяцы
Рост малыша (см)
Вес (кг)
Окружность головы (см)
Окружность плеча (см)
0
43.6–54.7
2.0–4.8
30.3–37.4
10.2–16.8
1
44.7–56.0
2.1–5.1
31.1–38.1
10.2–16.8
2
45.8–57.2
2.3–5.4
31.8–38.7
10.2–16.8
3
46.7–58.2
2.5–5.7
32.4–39.3
10.2–16.8
4
47.5–59.2
2.7–6.1
32.9–39.9
10.5–17.2
5
48.3–60.1
2.9–6.5
33.3–40.4
10.7–17.6
6
49. 1–61.0
3.0–6.8
33.7–40.8
10.8–17.8
7
49.8–61.9
3.2–7.1
34.1–41.3
10.9–18.0
8
50.5–62.6
3.3–7.3
34.4–41.6
11.0–18.1
9
51.2–63.4
3.5–7.6
34.7–42.0
11.0–18.2
10
51.8–64.1
3.6–7.8
35.0–42.3
11.1–18.2
11
52.4–64.8
3.8–8.1
35.3–42.7
11.1–18.3
12
52.9–65.5
3.9–8.3
35.5–43.0
11.1–18.3
Таблица роста и веса детей до двух лет
Все дети разные, и каждый ребенок развивается по-своему. При каждом вашем посещении врача он заполняет таблицу роста ребенка, чтобы убедиться, что малыш развивается нормально. Возможно, поначалу в таблице будет понятно не все, но врач поможет вам разобраться и посоветует, как интерпретировать результаты исходя из вашей конкретной ситуации. Эту статью мы написали, чтобы немного упростить вашу задачу и дать вам несколько общих рекомендаций, как пользоваться таблицей роста ребенка.
Развитие ребенка по месяцам: что собой представляет таблица роста ребенка?
Таблицы роста ребенка — полезный инструмент, который помогает вашему врачу следить за общим состоянием здоровья и развитием ребенка. Благодаря этим таблицам можно сравнить развитие вашего ребенка с развитием других детей того же возраста и пола и следить в динамике, как растет малыш. Для детей младше 24 месяцев существуют следующие показатели развития, на которые обычно ориентируются врачи:
Окружность головы (измеряется по самым выступающим местам головы, показывает динамику развития мозга ребенка)
Вес по отношению к длине
Вес по отношению к возрасту
Длина по отношению к возрасту
Существуют разные таблицы для мальчиков и для девочек, а также для детей младше 24 месяцев и старше 2 лет.
Информацию, которая содержится в этих таблицах, врач может также сопоставить с другими показателями развития, сравнить с параметрами членов семьи и проанализировать их по отношению к другим факторам. Эти таблицы можно скачать по следующим ссылкам.
Таблица роста для мальчиков: от рождения до 24 месяцев
Таблица веса по отношению к длине и окружности головы по отношению к возрасту для мальчиков
Таблица длины и веса по отношению к возрасту для мальчиков
Таблица роста для девочек: от рождения до 24 месяцев
Таблица веса по отношению к длине и окружности головы по отношению к возрасту для девочек
Таблица длины и веса по отношению к возрасту для девочек
Развитие ребенка по месяцам: когда и как измеряют рост и вес ребенка?
Скорее всего, во время беременности вы уже подобрали педиатра или другого детского специалиста, который будет наблюдать за здоровьем вашего малыша, а первая встреча с врачом состоится, скорее всего, у вас дома через несколько дней после родов или выписки из роддома. Теперь на каждом приеме врач будет измерять и взвешивать малыша. первый месяц жизни ребенка врач наблюдает его еженедельно, а далее ежемесячно, а когда ребенку исполнится год — раз в два-три месяца. Если ребенка нужно осматривать чаще, врач расскажет вам, когда нужно прийти еще раз и когда записаться на следующий прием. О здоровье ребенка можно и нужно спрашивать и у вашего лечащего врача. Каждый прием у специалиста — это еще одна возможность убедиться, что все в порядке и вы отлично справляетесь с обязанностями матери.
Как правило, на приеме врач измеряет:
Окружность головы. Головку ребенка измеряют мягкой сантиметровой лентой по самым выступающим частям — от надбровных дуг над ушками и к затылку.
Длина. Малыши редко лежат спокойно, поэтому измерить длину их тела — не такая простая задача, но врачи и медсестры прекрасно с этим справляются. Для этого ребенка кладут на стол или специальный ростомер, расправляют ножки и измеряют длину тела от макушки до пяток.
Вес. Вам нужно будет распеленать или раздеть малыша, а врач взвесит его на специальных детских весах.
А здесь мы расскажем, что еще могут проверить на регулярных осмотрах:
Как пользоваться таблицей роста ребенка
О том, как интерпретировать результаты измерений, вам подробно расскажет врач, а здесь мы дадим несколько советов, как пользоваться данными таблицы. Параметры детей отличаются в зависимости от пола, так что сравнивать результаты замеров вашего малыша нужно по отдельной таблице для мальчиков или для девочек.
Окружность головы. В верхней части таблицы указан возраст ребенка в месяцах. Номера поставлены не для всех месяцев, но при этом каждый месяц обозначен вертикальной чертой. В левой части указаны значения окружности головы (в дюймах и сантиметрах). Найдите нужное значение для вашего ребенка и отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии. Скореевсего, эта точка будет на графике. Следуйте до конца за линией графика в правую сторону, и на белом фоне будет указана процентная группа, к которой относится ваш ребенок.
Для примера возьмем трехмесячную девочку, окружность головы которой — 40 см. Процентная группа для этой девочки — 50-й процентиль, то есть у половины всех трехмесячных девочек окружность головы больше, а у другой половины — меньше.
Вес по отношению к длине. Найдите значение длины вашего ребенка в нижней части сетки (в дюймах и сантиметрах). В левой части сетки отметьте вес ребенка (в фунтах и килограммах). Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика, чтобы определить, к какой процентной группе относится ваш ребенок.
Для примера возьмем мальчика весом 4,5 кг и длиной 53 см. Этот малыш относится к 90-му процентилю, то есть 90% мальчиков такой же длины весят меньше, а 10% — больше.
Длина по отношению к возрасту. В левой части сетки отметьте значение длины ребенка (в дюймах или сантиметрах), а в нижней части таблицы — возраст в месяцах. Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика — процентная группа будет указана на белом заштрихованном фоне.
Для примера возьмем девочку возрастом 18 месяцев и длиной 76 см. Эта девочка относится к 10-му процентилю, то есть длина тела 10% девочек аналогичного возраста меньше, а 90% — больше.
Вес по отношению к возрасту. В правой части сетки отметьте вес ребенка (в фунтах или килограммах), а в верхней части — возраст. Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика — процентная группа будет указана на белом заштрихованном фоне.
Возьмем для примера мальчика возрастом 12 месяцев и весом 10,4 кг. Этот малыш относится к 75-му процентилю, то есть 75% годовалых мальчиков весят меньше, а 25% — больше.
Как интерпретировать результаты?
В вопросе интерпретации результатов измерений вашего малыша лучше всего довериться врачу. Нужно помнить, что на таблицах показаны усредненные данные для мальчиков и девочек, а диапазон нормальных показателей довольно широк. Не существует какого-то одного стандарта для конкретного ребенка, но в идеале развитие малыша в динамике должно соответствовать графику — рост и вес должны увеличиваться пропорционально друг другу.
Что такое процентили и что они означают?
В таблице роста ребенка показано, к какому процентилю или процентной группе относится ваш малыш по сравнению с другими детьми того же пола и возраста. Процентили представлены в виде графиков. Например, если ваш ребенок относится к 70-му процентилю по длине к возрасту, это означает, что длина тела у 30% всех детей того же пола и возраста будет больше, а у 70% — меньше.
Однако всего лишь один показатель не дает полной информации. Педиатр будет сравнивать несколько различных показателей за различные периоды, проследит тенденцию развития ребенка и сравнит ее с графиком средних значений, показанным на таблице.
Постарайтесь не беспокоиться по поводу какого-то отдельного показателя. Диапазон нормальных значений роста и веса широк, к тому же на развитие ребенка влияет множество индивидуальных факторов: генетика, условия окружающей среды, питание, уровень активности и наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Ростовой скачок также происходит у разных детей в разное время. Например, темпы роста для детей на естественном и искусственном вскармливании немного, но отличаются. Как правило, дети, которых кормят грудью, прибавляют в весе медленнее, чем дети на искусственном вскармливании, ростовой скачок и период интенсивного набора веса у которых происходит уже после трех месяцев. Что касается веса, то, как правило, к пяти-шести месяцам он увеличивается вдвое, а к году — втрое. Но лучше всего все вопросы о темпах роста малыша обсудить с педиатром.
По мере роста ребенка меняется и размер подгузников. Чтобы убедиться, что подгузник подходит ребенку и ничего не протекает, сверьтесь с таблицей размера подгузников по отношению к весу.
Что происходит при изменении темпов роста ребенка?
Изменение темпов роста — это не обязательно симптом какого-либо заболевания. Возможно, ваш малыш просто вступил в фазу ростового скачка. Однако иногда такие изменения могут свидетельствовать о наличии проблем, с причиной которых вам поможет разобраться педиатр. Например, если вес или длина вашего ребенка всегда были больше, чем у 40% других детей того же пола и возраста, а сейчас — больше, чем у 80%, это может стать сигналом для педиатра: нужно провести дополнительные исследования и установить причину такого роста. Еще один симптом — неравномерность темпов роста и набора веса. Как правило, темпы роста здорового ребенка, который получает полноценное питание, достаточно предсказуемы. Любое отклонение от таких темпов может стать для врача признаком проблем с питанием, развитием или здоровьем ребенка. И не стоит пугаться: чем раньше врач узнает об этих проблемах, тем быстрее сможет их решить.
Что делать, если показатели роста ребенка существенно больше или меньше средних значений?
Большинство детей относятся к диапазону между 3-м и 97-м процентилем. Однако, если показатели роста ребенка существенно выше или ниже, причина может заключаться в сочетании многих факторов. Например, педиатр обычно сопоставляет данные по другим показателям развития и унаследованный ребенком тип конституции. Одни дети развиваются быстрее, а другие — медленнее, и это нормально. Главное — не волноваться и помнить, что все индивидуально. Если педиатр считает, что у ребенка избыточный или недостаточный вес или что он растет слишком быстро или медленно, не сомневайтесь и не паникуйте, а просто следуйте рекомендациям врача.
Иногда в таблицах роста не так просто разобраться, а результаты измерений могут поставить вас в тупик. Лучше всего не сравнивать малыша с другими, а обращать внимание на индивидуальные особенности его роста. Если врач говорит, что с ребенком все в порядке, нет причин волноваться. Скорее всего, когда вы увидите, насколько вырос ваш ребенок с момента рождения, то придете в восторг (и, возможно, немного удивитесь). А если вы хотите узнать, как обычно растут и развиваются малыши, подпишитесь на ежемесячную рассылку
Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица
23.09.2019
Время на чтение: 5 мин
94191
Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:
20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
15–20 г – 6 по 9-й месяц.
10–15 г – 9 по 12-й месяц***.
Важность набора веса новорожденным ребенком
Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.
С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.
С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.
Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.
Потеря массы тела
Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.
Чем вызвано подобное снижение массы:
Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
Организм адаптируется к другому виду питания.
Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.
По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;
А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.
Причины последующего плохого набора веса
Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.
Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ
Аллергия.
Частые срыгивания.
Недостаточное или несбалансированное питание.
Позднее введение прикорма.
Изначально низкий вес и рост при рождении.
Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.
Избыточный набор массы тела
Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.
Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?
Излишне частое и/или обильное кормление.
Несбалансированный рацион питания.
Отеки (задержка жидкости в организме).
Повышенный инсулин в крови.
Ошибки в выборе прикорма.
Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.
Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.
Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается догнать то, что не успел получить до рождения.
Как набор веса оценивают педиатры
Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком
Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.
Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.
В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.
* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.
** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68
(2 оценок; рейтинг статьи 5.0)
Прибавка веса и роста | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»
Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.
Расти большой
Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.
Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.
Весомое счастье
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:
Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:
Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).
Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: · в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; · на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; · а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.
Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.
Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.
Приятные округлости
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.
В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно. Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.
При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.
Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом
Какова средняя длина ребенка? График роста по месяцам
Большинство новорожденных в течение первого года жизни демонстрируют предсказуемый уровень роста. Люди могут отслеживать длину своего ребенка, используя графики среднего роста.
Средняя длина доношенного новорожденного составляет 19–20 дюймов (дюймов) или 49–50 сантиметров (см). Однако длина около 18,5–20,9 дюйма или 47–53 см также является нормальной.
Младенцы мужского пола немного длиннее младенцев женского пола. Врачи измеряют длину ребенка от макушки до пятки стопы.
В этой статье мы рассмотрим среднюю длину ребенка по месяцам в течение первого года жизни. Мы также обсуждаем, что означает, когда ребенок ниже среднего или длиннее среднего, и когда следует обратиться к врачу.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует стандартные диаграммы роста младенцев, основанные на стандартных показателях роста детей в шести странах, включая США, в оптимальных условиях роста. Это включает и грудное вскармливание.
Согласно диаграмм роста ВОЗ, средняя длина младенцев мужского и женского пола составляет:
Возраст
Мужской младенец
Женский младенец
Рождение
19 .69 дюймов (50 см)
19,29 дюйма (49 см)
1 месяц
21,65 дюйма (55 см)
21,26 дюйма (54 см)
2 месяца
23,03 дюйма (58,5 см)
22,44 дюйма (57 см)
3 месяца
24,21 дюйма (61,5 см)
23,62 дюйма (60 см)
4 месяца
25,20 дюйма (64 см)
24,41 дюйма (62 см)
5 месяцев
25,98 дюйма (66 см)
25.20 дюймов (64 см)
6 месяцев
26,77 дюйма (68 см)
25,48 дюйма (66 см)
7 месяцев
27,17 дюйма (69 см)
26,38 дюйма (67 см)
8 месяцев
27,95 дюйма (71 см)
27,17 дюйма (69 см)
9 месяцев
28,35 дюйма (72 см)
27,56 дюйма (70 см)
10 месяцев
28,74 дюйма (73 см)
28,15 дюйма (71,5 см)
11 месяцев
29.33 дюйма (74,5 см)
28,74 дюйма (73 см)
12 месяцев
29,92 дюйма (76 см)
29,13 дюйма (74 см)
Эти цифры являются средними. Дети могут быть здоровыми при любом росте. Независимо от того, как долго ребенок находится при рождении, он, вероятно, будет расти такими же темпами, как и другие дети.
Это означает, что если ребенок рождается дольше среднего, он, скорее всего, останется таким в течение первого или двух лет роста.
Рост в длину в течение первого года почти всегда зависит от длины тела при рождении, за исключением случаев, когда у ребенка есть серьезные проблемы с недостаточным набором веса, которые затрудняют развитие. Это означает, что у ребенка может быть много проблем с набором веса в первый год, прежде чем это повлияет на рост в длину.
В отличие от веса, который врачи объективно измеряют с помощью весов, измеренная длина ребенка может варьироваться в зависимости от того, кто измеряет и насколько ребенок двигается в это время.
Иногда, если кажется, что длина ребенка неожиданно меняется от одного посещения к другому, это может быть связано с различиями в измерениях.
Длина сама по себе не показывает, здоров ли ребенок. Вес также является важным фактором, особенно с учетом того, что многие новорожденные теряют в весе после рождения. Врачи также будут изучать такие факторы, как гестационный возраст, а также то, сколько и насколько хорошо ребенок ест.
Большинство здоровых младенцев в течение первого года жизни развиваются по аналогичной схеме.После этого темпы роста у младенцев различаются, и длина ребенка обычно не является хорошим показателем его роста во взрослом возрасте.
Младенцы, которые намного меньше или больше среднего по весу и длине, чаще испытывают осложнения со здоровьем.
Тем не менее, вес здорового ребенка при рождении сильно различается, поэтому лицам, осуществляющим уход, не о чем беспокоиться. Врач оценит, насколько внимательно им нужно следить за ростом ребенка с течением времени.
Скорость роста по длине у младенцев первого года жизни вполне предсказуема.Врачей больше интересует характер роста ребенка, чем его длина.
Ребенок, рост которого замедляется, так что он попадает в группу с гораздо более низкой длиной тела, или чей рост постоянно находится на более низком уровне, может иметь проблемы со здоровьем.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ребенок с уровнем ниже пятого процентиля может иметь ненормальный характер роста.
К 12 месяцам, когда значение 28,5 балла ставит мальчика ниже пятого процентиля, тогда как значение 27,5 балла для девочки.
На рост ребенка влияет множество факторов. Генетика играет важную роль, и дети, вероятно, будут примерно такого же роста, как и их родители.
Однако это может быть не сразу очевидно, поскольку ребенок, который будет высоким взрослым, может иметь меньшую длину тела при рождении и в первые год или два жизни.
Другие факторы, влияющие в дальнейшем на длину и общий размер ребенка, включают:
Питание . Употребление здоровой пищи поддерживает здоровый рост.
Гормоны . Некоторые дети с гормональным дисбалансом растут медленнее или быстрее, чем их сверстники.
Здравоохранение . Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других. Определенные состояния здоровья, такие как ювенильный артрит, также могут повлиять на рост.
Лекарства . Некоторые лекарства, такие как стероидные препараты, включая преднизон, могут задерживать рост.
Люди часто не видят влияния этих проблем на рост в первый год жизни.
В течение первого года жизни дети должны посещать своего педиатра не менее семи раз для наблюдения за ростом и общим состоянием здоровья.
Рекомендации врачей могут незначительно отличаться. Как правило, педиатр захочет увидеть ребенка:
3-5 дней после рождения
7-14 дней после рождения или иногда через 1 месяц
через 2 месяца
через 4 месяца
через 6 месяцев
в 9 месяцев
в 12 месяцев
Врач может порекомендовать более частые посещения ребенка, который сильно теряет в весе после рождения или имеет необычный характер роста.
Количество пищи, которую съедает новорожденный, влияет на его вес гораздо больше, чем его длина на ранних этапах жизни. У младенцев должна наблюдаться недостаточная прибавка в весе в течение длительного времени, прежде чем она повлияет на их длину.
Плохой рост в длину сам по себе в первый год очень редко и, скорее всего, связан с генетическим синдромом или другим необычным состоянием.
В первые недели жизни лицам, осуществляющим уход, может быть сложно определить, сколько кормить новорожденного. Если ребенок теряет вес после рождения, родители могут почувствовать давление, чтобы помочь ему как можно быстрее набрать вес, особенно если ребенок родился преждевременно или имеет другие факторы риска для здоровья.
Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, едят каждые 1–3 часа, но дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут есть реже.
После первых нескольких дней люди обычно кормят детей, находящихся на искусственном вскармливании, 1-2 унциями (унциями) молока за одно кормление, которое может увеличиться до 2-4 унций к концу первого месяца.
Трудно сказать, сколько молока потребляет ребенок, вскармливаемый исключительно грудью. Люди могут кормить ребенка по требованию, следуя его сигналам.
Некоторые признаки, указывающие на то, что ребенок голоден, включают:
открытие рта и поворот головы в сторону
причмокивание губ
облизывание губ
попытки сосать вещи
попытки положить руки или пальцы во рту
плачут
Новорожденным обычно нужно есть несколько раз каждую ночь, чтобы поддерживать здоровый рост.
Если ребенок не набирает вес за счет грудного молока, педиатр и консультант по грудному вскармливанию могут ему помочь. Иногда проблема заключается в том, что мать не производит достаточно молока.
Проблема также может заключаться в том, что ребенок плохо сосет. Однако при правильной помощи большинство младенцев могут кормить грудью.
Как и взрослые, младенцы уникальны.
Нет нужной длины. До тех пор, пока ребенок растет нормально и внезапно не падает ниже своего предыдущего процентиля роста, с ним, как правило, все в порядке.
Педиатр может помочь опекунам ответить на вопросы о длине тела, росте, питании и многом другом.
Таблица роста ребенка: первые 24 месяца
Дети бывают всех форм и размеров, и все младенцы растут в своем собственном темпе. При посещении педиатра врач будет отображать рост вашего ребенка на диаграмме роста ребенка, чтобы убедиться, что он на правильном пути. Таблица может показаться устрашающей, но ваш врач может помочь вам понять этот полезный инструмент и понять, что результаты означают для вашего малыша.Чтобы упростить задачу, мы покажем вам, как читать график роста ребенка и интерпретировать результаты.
Что такое диаграммы роста ребенка?
Таблицы роста ребенка — важные инструменты, которые медицинские работники используют для проверки общего состояния здоровья вашего малыша. Диаграммы используются для оценки роста вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, а также для того, чтобы увидеть, как ваш ребенок развивается с течением времени. Стандарты роста используются для младенцев в возрасте до 24 месяцев, чтобы проверить следующее:
Окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы, поскольку это показывает, как растет мозг вашего ребенка)
Вес для- длина
Масса к возрасту
Длина к возрасту.
Для мальчиков и девочек используются разные схемы, а также для детей младше 24 месяцев и детей от 2 лет и старше.
Полезно знать, что в этих таблицах содержится информация, которую ваш врач может оценить в контексте других этапов развития, размера членов вашей семьи и других факторов. Вы можете найти и скачать графики ниже.
График роста новорожденных мальчиков: от рождения до 24 месяцев
Масса тела к длине тела и окружность головы к возрасту
Длина тела к возрасту и масса тела к возрасту
Девочки График роста: от рождения до 24 месяцев
Масса тела к длине тела и окружность головы к возрасту
Длина тела к возрасту и масса тела к возрасту
Когда и как мой ребенок Измерено?
Вы, вероятно, выбрали педиатра или другого поставщика медицинских услуг для детей во время беременности, и ваше первое посещение кабинета состоится в течение нескольких дней после рождения ребенка или вскоре после выписки из больницы.С первого приема проверка роста вашего ребенка станет обычной частью каждого посещения. Медицинские осмотры вашего ребенка будут проводиться сначала каждые несколько недель, а затем каждые несколько месяцев, пока ребенку не исполнится 1 год. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам посещать чаще и когда назначать приемы с этого момента. Считайте, что поставщик медицинских услуг вашего ребенка является партнером, и не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о развитии вашего ребенка. Каждое посещение офиса — это шанс получить уверенность в том, что вы делаете отличную работу.
Обычно так измеряют вашего ребенка:
Окружность головы: Мягкая рулетка оборачивается вокруг самой широкой части головы вашего ребенка от надбровных дуг до ушей до ее спины. глава.
Длина: Измерение длины извивающегося ребенка может быть непростой задачей, но врачи и медсестры в этом знают толк. Ваш врач уложит вашего ребенка на плоский стол и вытянет ноги, чтобы получить точное измерение от макушки до подошв.
Вес: Вам будет предложено раздеть ребенка, и ваш поставщик, вероятно, будет использовать детские весы для получения наиболее точных показаний.
Вам может быть интересно, чего еще ожидать от некоторых медицинских осмотров вашего ребенка:
Как читать карту роста ребенка
Ваш лечащий врач сможет помочь вам понять результаты вашего ребенка во время посещения врача, но вот краткое руководство по чтению этих диаграмм. Важно использовать диаграммы для мальчиков, если у вас есть диаграммы для мальчиков, и для диаграмм для девочек, если у вас есть девочки.
Окружность головы: Найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы. Пронумерованы только несколько месяцев, но каждый месяц представлен вертикальной линией. Найдите слева размер окружности головы вашего ребенка (размеры указаны в дюймах и сантиметрах). Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся. В большинстве случаев это будет изогнутая линия. Следуйте по изогнутой линии вправо, пока она не закончится, и здесь вы увидите число на белом фоне, которое указывает, в каком процентиле находится ваш ребенок.
В приведенном выше примере ребенок — трехмесячная девочка с окружностью головы 15,5 дюймов. Этот ребенок находится в 50-м процентиле, то есть половина всех трехмесячных девочек имеет большую голову, а другая половина — меньшую.
Вес к длине тела: Найдите рост вашего ребенка в дюймах или сантиметрах внизу сетки. Затем найдите вес вашего ребенка (в фунтах или килограммах) в левой части сетки. Следуйте горизонтальным и вертикальным линиям этих двух измерений, пока они не пересекутся на кривой роста.Следуйте по изогнутой линии до конца, чтобы определить, в каком процентиле находится ваш ребенок.
В приведенном выше примере ребенок — мальчик, который весит 10 фунтов и имеет длину 21 дюйм. Этот ребенок находится в 90-м процентиле, то есть 90 процентов мальчиков такой длины весят меньше, а 10 процентов мальчиков весят больше.
Длина к возрасту: Найдите рост вашего ребенка (в дюймах или сантиметрах) в левой части сетки и найдите возраст вашего ребенка в месяцах внизу таблицы.Отслеживайте эти горизонтальные и вертикальные линии, пока они не пересекутся на кривой роста. Следуйте по этой кривой до конца, где процентили будут написаны на белом заштрихованном фоне.
В приведенном выше примере ребенком является 18-месячная девочка длиной 30,5 дюймов. Этот ребенок находится в 10-м процентиле, то есть 10 процентов детей его возраста ниже и 90 процентов длиннее.
Соотношение веса к возрасту: Найдите вес вашего ребенка (фунты или килограммы) в правой части таблицы, а затем найдите возраст вашего ребенка в месяцах вверху таблицы.Следуйте этим горизонтальным и вертикальным линиям, пока они не пересекутся на изогнутой линии. Следуйте этой изогнутой линии до конца, где процентили написаны на белом заштрихованном фоне.
В приведенном выше примере ребенок — мальчик 12 месяцев и весит 23 фунта. Этот ребенок находится в 75-м процентиле, то есть 75 процентов годовалых мальчиков весят меньше, а 25 процентов — больше.
Попробуйте наш калькулятор роста ребенка
Как интерпретировать результаты
Ваш лечащий врач — лучший человек, который объяснит вам рост вашего ребенка.Помните, что графики показывают типичные модели роста мальчиков и девочек, и существует широкий диапазон результатов для здоровья. При индивидуальном рассмотрении не существует единого идеального результата, но в идеале ваш ребенок будет следовать одной и той же модели роста (изогнутой линии) с течением времени, и его рост и вес будут расти пропорционально друг другу.
Каковы процентили?
Тележка для роста ребенка показывает, в каком процентиле находится ваш ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.Процентили показаны изогнутыми линиями. Например, если ваш ребенок находится в 70-м процентиле длины тела к возрасту, это означает, что 30 процентов детей того же возраста и пола длиннее, а 70 процентов — ниже.
Но этот момент не дает полной картины. Ваш поставщик услуг оценит несколько значений с течением времени, чтобы увидеть тенденцию роста вашего ребенка по сравнению со средней кривой роста, показанной на диаграмме.
Постарайтесь не зацикливаться на одном числе. Существует широкий диапазон здоровых размеров и длины, и многие факторы влияют на рост вашего ребенка, включая генетику, факторы окружающей среды, питание, уровень активности и проблемы со здоровьем.Когда у малышей есть скачки роста, тоже бывает разным. Например, дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут немного по-разному. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно прибавляют в весе медленнее, чем дети, вскармливаемые смесями, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно проходят резкий скачок роста и набирают вес быстрее после 3-месячного возраста. Что касается веса, нормальный темп роста ребенка — это удвоение веса к 5 или 6 месяцам и утроение к тому времени, когда ему исполнится 1 год. Ваш педиатр — лучший человек, который объяснит, насколько правильно ваш ребенок.
По мере роста вашего ребенка размер подгузников, который идеально ему подходит, также будет меняться. Взгляните на нашу таблицу размеров и веса подгузников, чтобы убедиться, что подгузник вашего ребенка удобно сидит и не имеет протечек или вздутий.
Что произойдет, если изменится характер роста моего ребенка?
Другой образец роста может не указывать на проблему. Например, ваш ребенок может просто испытывать резкий скачок роста. Однако иногда изменение модели роста может сигнализировать о проблеме, и лечащий врач вашего ребенка расследует ее дополнительно.Например, если ваш ребенок всегда был тяжелее или длиннее, чем 40 процентов других детей того же возраста и пола, но теперь он тяжелее и / или длиннее, чем 80 процентов других детей, ваш педиатр может выяснить, что вызвало это увеличение. рост. Еще одно изменение, которое может сигнализировать о проблеме, — это то, что ваш ребенок не становится длиннее и тяжелее с постоянной скоростью. Здоровый, хорошо питающийся ребенок обычно растет с предсказуемой скоростью. Любое изменение этого показателя может помочь врачу вашего ребенка выявить и решить любые проблемы, связанные с кормлением, развитием или здоровьем.
Что произойдет, если уровень моего ребенка выше или ниже среднего?
Большинство детей попадают между 3-м и 97-м процентилями. Но в противном случае может иметь место множество факторов, и ваш врач примет во внимание, соответствует ли ваш ребенок, например, другим этапам развития, а также телосложение, которое он унаследовал от семьи. В некоторых семьях могут быть быстрорастущие дети, в то время как в других рождаются медленно и стабильно. Постарайтесь не беспокоиться и помните об этих индивидуальных особенностях, следя за ростом вашего ребенка.Если ваш педиатр определит, что ваш ребенок имеет избыточный вес, недостаточный вес, слишком быстро растет или растет слишком медленно, поверьте, что за ним хорошо ухаживают, и следуйте рекомендациям врача, что делать дальше.
Графики роста могут показаться ошеломляющими, а результаты могут сбивать с толку. Старайтесь не сравнивать своего ребенка с другими, а вместо этого сосредоточьтесь на том, чем занимается ваш малыш. И если врач говорит, что у вашего ребенка все в порядке, у вас нет причин для беспокойства. Вы, вероятно, будете счастливы (а может, даже немного удивитесь), когда увидите, насколько велик ваш ребенок сейчас по сравнению с тем днем, когда он родился.Если вы хотите узнать больше о росте и развитии своего ребенка, подпишитесь на нашу ежемесячную рассылку по электронной почте.
Пока вы с удивлением наблюдаете за тем, как растет ваш малыш, вы, вероятно, будете с изумлением наблюдать за тем, сколько подгузников он вытягивает. Вы должны быть вознаграждены за все эти подгузники и салфетки, и, загрузив приложение Pampers Rewards, вы можете им стать!
Обследование вашего ребенка через 2 месяца
В 2 месяца ваш ребенок все еще заставляет вас гадать, но его привычки в отношении сна и питания становятся более предсказуемыми.В этот момент ее естественный цвет глаз начнет меняться, лицо станет тоньше, а тело пухлее, чем неделю назад. Ее размер и вес будут в центре внимания этого визита для проверки здоровья, наряду с кормлением и усилением плача, которое ожидается в этом возрасте. Также пришло время для первой вакцинации.
Во время этого визита ваш врач, вероятно,:
Проверит вес вашего ребенка, чтобы убедиться, что он растет здоровыми и стабильными темпами. Щелкните здесь, чтобы просмотреть нашу диаграмму роста.Спросите вас о слухе, зрении и других навыках вашего ребенка.
Дайте вам некоторое представление о развитии и поведении вашего ребенка в этом возрасте.
Сделайте вашему ребенку первую большую вакцинацию.
Решите любые незначительные проблемы со здоровьем, например, как облегчить колыбель или опрелость.
Ответьте на любые вопросы о грудном вскармливании, которые могут у вас возникнуть.
Поговорите о том, как лечить легкие болезни дома.
Что ваш поставщик медицинских услуг захочет узнать
Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого визита и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?
Держит ли ваш ребенок голову, когда вы кладете его на живот?
Использует ли она предплечья, чтобы приподнять верхнюю часть груди, когда опускается?
Улыбается ли она сама?
Она издает воркующие звуки, когда вы с ней разговариваете?
Поднимает ли она ноги, когда лежит на спине?
Держит ли она голову устойчивее, когда вы держите ее за плечо или поднимаете?
Спит ли она дольше ночью и меньше днем?
Есть ли у нее заклинание плача в конце дня? Все это поведение ожидается в настоящее время.
Talk It Over
Распорядок дня. Как ваш ребенок ест ? Как она спит? На что похож ее плач? Обсудите эти вопросы со своим провайдером. Если ваш ребенок кажется особенно суетливым, ваш врач может показать вам, как его успокоить.
Возвращаюсь к работе. Если вы должны скоро вернуться на работу, обсудите со своим врачом, как сделать переход более плавным для вас и вашего ребенка.
Обсудите сбивающий с толку или противоречивый совет. У всех есть теории о воспитании детей, но самые последние рекомендации вам следует прислушиваться к своему врачу.
Семейная жизнь. Обсудите, как ваша семья адаптируется к жизни с новорожденным, и поднимите любые проблемы братьев и сестер, с которыми становится трудно справиться.
Выходи. Если вы не бывали дома со своим новорожденным ребенком, обсудите это со своим лечащим врачом.
Доктор Мам. Готовы ли вы справиться с легкими заболеваниями или лихорадкой, которая может последовать за прививками вашего ребенка? Получите инструкции перед отъездом.
Говорите!
Многие молодые родители замечают изменения в зрении и слухе своего ребенка примерно в этом возрасте. Поговорите со своим провайдером о любых проблемах, которые у вас есть. Ваш поставщик услуг захочет узнать об этом, если ваш ребенок:
Не смотрит на вас и не следит за вами глазами, когда вы двигаетесь из стороны в сторону в пределах его поля зрения.В этом возрасте его диапазон составляет от 6 до 18 дюймов.
Не поворачивается к голосам, особенно вашим или голосам знакомых людей, например, опекунов или других родственников.
Не улыбается в ответ вам или другим людям.
Все еще чувствует себя настолько безвольным, что кажется, что он выскользнет из ваших рук, или его голова все еще сильно покачивается.
Двигается неравномерно или перемещает одну ногу или руку больше, чем другую.
Есть проблемы с глазами, особенно если они жидкие или гной.У него может быть закупоренный или узкий слезный проток, требующий внимания.
Не издает звуков.
Не остается активным более 30 минут в любое время.
Не имеет медицинской страховки. Существуют программы, позволяющие получить такое покрытие.
Если у вас как у родителей что-то не получается или совсем не улучшилось с прошлого месяца, сообщите об этом своему поставщику. Если вы в депрессии, ваш ребенок сможет уловить ее, и это может повлиять на его развитие.Ему нужно, чтобы вы были на высоте для его собственного умственного и эмоционального роста, поэтому сейчас ему нужна помощь. Вы можете попросить направление у своего поставщика медицинских услуг или в медицинское учреждение.
Наконец, помните, что каждый ребенок индивидуален и развивается в своем собственном темпе. Если у вас возникнут какие-либо опасения, разговор со своим врачом может стать лишь утешением для нового родителя.
Посещение Well Baby: осмотр через 6 месяцев
К 6 месяцам ребенок садится или готовится сесть, и его спина выпрямляется.Это приятная новая перспектива для вашего ребенка, поскольку он учится играть более сложными способами. Все идет ей в рот — это ее способ исследования.
Подготовка к визиту
Ваш ребенок получит много прививок во время 6-месячного осмотра. Ее бедро (или место, где эти прививки делает ваш врач) может быть краснее, чем раньше, и в результате у нее может подняться небольшая температура. Эти реакции показывают, что у вашего ребенка вырабатывается сильная сопротивляемость некоторым серьезным заболеваниям.Обязательно принесите ей карту прививок и карту медицинского страхования.
Совет: Чтобы облегчить боль от уколов, дайте вашему ребенку младенческую версию парацетамола. Ваш врач сможет дать вам образцы этого обезболивающего. Если у вас есть собственный, возьмите бутылочку с собой, чтобы врач мог показать вам правильную дозу, соответствующую возрасту и весу вашего ребенка.
Во время 6-месячного визита ваш поставщик, вероятно, будет:
Взвесит и измерит вашего ребенка.Щелкните здесь, чтобы увидеть нашу диаграмму роста.
Сделайте вашему ребенку следующую вакцинацию.
Расскажите о развитии, темпераменте и поведении вашего ребенка.
Помогает научить ребенка формировать хороший режим сна.
Проверьте безопасность, так как теперь она может заниматься большим количеством вещей каждый день, и скоро она будет в пути.
Что ваш поставщик медицинских услуг захочет знать
Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого визита, и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?
Есть ли у вашего ребенка зубы? Некоторые делают, а многие нет.В любом случае не волнуйся.
Какие звуки издает ваш ребенок: «ба», «да» или «ма»?
Ваш ребенок «разговаривает»? Опишите ее лепет, смех, визг, имитацию или «кашель». Она ходит с вами туда-сюда и пытается имитировать вашу речь?
Как ваш ребенок играет с вещами? Кладет ли она что-нибудь в рот, роняет или бросает? Она что-то перекладывает между руками?
Что ваш ребенок может делать руками? Она тянется к вещам, вбирает в себя мелкие предметы?
Может ли ваш ребенок сидеть с опорой или самостоятельно? Может ли она перевернуться в обе стороны?
Может ли ваш ребенок нести вес на ногах, когда вы его поддерживаете?
Поворачивает ли она к вам голову, когда вы входите в комнату, даже до того, как вы что-то говорите?
Ваш ребенок заболел? Сообщите подробности.
Обсуди это больше
Ваш ребенок может быть готов или собирается начать есть твердую пищу. Сообщите своему врачу о любых пищевых аллергиях, астме или экземе, встречающихся в вашей семье. Убедитесь, что вы знаете, как действовать.
Обсудите любые проблемы со сном, которые могут быть у вашего ребенка. Ваш провайдер сможет вам помочь.
Если кто-то в вашем доме или семье болел туберкулезом или другим серьезным заразным заболеванием, ваш поставщик медицинских услуг захочет регулярно проверять вашего ребенка, чтобы убедиться, что он не инфицирован.Сообщите своему провайдеру, как только вы об этом узнаете.
Напомните своему врачу о любых особых проблемах, выявленных при рождении вашего ребенка. Возможно, их потребуется еще раз проверить, например, с помощью проверки слуха или анализа крови. Получите записи о рождении для проверки, если у вашего поставщика медицинских услуг их нет.
Нужны ли вашему ребенку добавки с фтором? Это будет зависеть от вашего местного водоснабжения.
Сообщите своему врачу, если вы слишком беспокоитесь, чтобы позволить вашему ребенку играть на полу или в манеж, или если вы не знаете, как играть с ним.
Обсудите, где можно найти материалы об играх, игровых группах, родительских классах или других ресурсах сообщества.
Говорите!
Другие проблемы могут беспокоить вашего поставщика медицинских услуг. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок:
Обычно использует только одну руку, предпочитает одну ногу или кажется, что он наклоняется в одну сторону, когда сидит или двигается.
Движение беспокоит или беспокоит вас. Однако помните, что кривые и округлые ступни все еще нормальны в этом возрасте.
Не переходит в звуки или плохо слышит.
Скрещивает глаза или плохо видит.
Не издает звуков или издает меньше звуков, чем раньше.
Кажется бледным.
Не переворачивается.
Не проявляет интереса к игрушкам или предметам.
Давится едой, всегда давится жидкостью в чашке или не может держать пищу во рту.
Средний вес и рост ребенка в течение первого года жизни
Как и многие родители, вам может быть интересно, нормально ли растет ваш ребенок. Здоровые дети могут быть разных размеров, но ход развития обычно довольно предсказуем. Во время осмотра врач будет следить за ростом, весом и возрастом вашего ребенка, чтобы узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось.
Веривелл / Эмили Робертс
Вес при рождении
Всемирная организация здравоохранения установила стандарты роста младенцев и детей.Средний вес новорожденного составляет от 3,2 до 3,4 кг.
Большинство доношенных здоровых новорожденных весят от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций (от 2,6 до 3,8 кг). Низкий вес при рождении составляет менее 5 фунтов 8 унций (2,5 кг) при доношенных сроках, и больше среднего — это вес при рождении более 8 фунтов 13 унций (4,0 кг).
Многие вещи могут повлиять на вес новорожденного при рождении. Они включают:
Сколько недель длится беременность: Младенцы, рожденные недоношенными, обычно меньше ростом, а дети, рожденные с опозданием, могут быть крупнее.
Курение: Курящие матери, как правило, рожают маленьких детей.
Гестационный диабет: Диабет во время беременности может привести к рождению ребенка крупнее среднего.
Статус питания: Плохое питание во время беременности может привести к тому, что ребенок станет меньше, тогда как чрезмерная прибавка в весе может привести к тому, что ребенок станет более крупным.
Семейный анамнез: Некоторые дети рождаются меньше или больше, и это может просто быть семейным.
Пол: В среднем новорожденные девочки весят немного меньше мальчиков.
Многоплодная беременность: Одинокий ребенок, вероятно, будет иметь больший вес при рождении, чем братья и сестры, рожденные при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.)
Увеличение веса за первый год
Опять же, каждый ребенок отличается, но вот чего обычно можно ожидать в первые 12 месяцев жизни.
Первые две недели
В течение первых нескольких дней жизни новорожденные, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, теряют вес.Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может потерять до 5% своей массы тела, а новорожденный, находящийся на исключительно грудном вскармливании, может потерять до 10%.
Однако в течение двух недель большинство новорожденных восстанавливают потерянный вес и возвращаются к своему весу при рождении.
По месяцам
Большинство младенцев к первому месяцу набирают примерно на фунт больше веса при рождении. В этом возрасте младенцы не так сонливы, у них начинает вырабатываться регулярный режим кормления, и во время кормлений у них усиливается сосание.
За шесть месяцев
В среднем младенцы набирают около 0,5 кг в месяц в течение первых шести месяцев. Средний вес в шесть месяцев составляет около 16 фунтов 2 унции (7,3 кг) для девочек и 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) для мальчиков.
на один год
В период от шести месяцев до одного года набор веса немного замедляется. Большинство детей удваивают свой вес при рождении к пяти-шести месяцам и утраивают его к тому времени, когда им исполняется год. К одному году средний вес девочки составляет примерно 19 фунтов 10 унций (8.9 кг), с мальчиками весом около 21 фунта 3 унции (9,6 кг).
Таблица веса
Эта диаграмма роста предназначена для здоровых доношенных детей. Врач может использовать специальные карты роста для недоношенных детей или детей, рожденных с особыми потребностями в здоровье.
Средний вес ребенка в течение первого года жизни
Мальчики
Девушки
Возраст
50-й процентиль
50-й процентиль
1 месяц
9 фунтов 14 унций (4.5 кг)
9 фунтов 4 унции (4,2 кг)
2 месяца
12 фунтов 5 унций (5,6 кг)
11 фунтов 4 унции (5,1 кг)
3 месяца
14 фунтов (6,4 кг)
12 фунтов 14 унций (5,8 кг)
4 месяца
15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
14 фунтов 2 унции (6,4 кг)
5 месяцев
16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
15 фунтов 3 унции (6,9 кг)
6 месяцев
17 фунтов 8 унций (7.9 кг)
16 фунтов 2 унции (7,3 кг)
7 месяцев
18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
16 фунтов 14 унций (7,6 кг)
8 месяцев
19 фунтов (8,6 кг)
17 фунтов 7 унций (7,9 кг)
9 месяцев
19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
18 фунтов 2 унции (8,2 кг)
10 месяцев
20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
18 фунтов 11 унций (8,5 кг)
11 месяцев
20 фунтов 12 унций (9.4 кг)
19 фунтов 4 унции (8,7 кг)
12 месяцев
21 фунт 3 унции (9,6 кг)
19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
Если у вас есть опасения по поводу роста вашего ребенка, вам следует связаться с вашим лечащим врачом. Лечащий врач вашего ребенка — лучший источник информации о его росте и развитии.
Младенцы на грудном вскармливании
Хотя для новорожденного нормально терять вес в течение первых нескольких дней жизни, после этого периода потеря веса или плохой набор веса у ребенка является признаком проблемы.Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это может означать, что ребенок не получает достаточно грудного молока.
Когда дело доходит до набора веса, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают слишком много веса слишком быстро. Грудное вскармливание может даже помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса и ожирение.
Однако младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить слишком много, если у матери слишком много грудного молока, ребенок тратит слишком много времени на кормление грудью или если твердую пищу начинают рано.
Длина ребенка (рост)
Как правило, в течение первых шести месяцев ребенок растет примерно на один дюйм в месяц.В период от шести месяцев до одного года этот рост немного замедляется до примерно 1/2 дюйма в месяц.
Средняя длина ребенка в шесть месяцев составляет около 26 1/2 дюймов (67,6 см), а у девочки — около 25 3/4 дюйма (65,7 см). В год мальчики составляют около 29 3/4 дюйма (75,7 см), а девочки — в среднем 29 дюймов (74 см).
Факторы, определяющие рост:
Генетика: Рост матери, отца и других членов семьи ребенка в наибольшей степени влияет на его рост.
Пол: Мальчики обычно выше девочек.
Питание: Хорошее питание как для мамы во время беременности, так и для ребенка после рождения может гарантировать, что организм ребенка получает необходимые витамины, минералы и белок для здоровых костей и оптимального роста.
Тип сна: Исследования показывают, что младенцы растут в длину после дремоты и длительных периодов сна.
Физическая активность: Движение тела и физическая активность помогают укрепить мышцы и кости.
Общее состояние здоровья: Хронические заболевания в детстве могут повлиять на рост и развитие.
Длина ребенка по месяцам
На этой диаграмме показана средняя длина или рост здоровых доношенных детей от одного месяца до одного года.
Таблица средней длины ребенка
Мальчики
Девушки
Возраст
50-й процентиль
50-й процентиль
1 месяц
21 1/2 дюйма (54.7 см)
21 дюйм (53,7 см)
2 месяца
23 дюйма (58,4 см)
22 1/2 дюйма (57,1 см)
3 месяца
24 1/4 дюйма (61,4 см)
23 1/2 дюйма (59,8 см)
4 месяца
25 1/4 дюйма (63,9 см)
24 1/2 дюйма (62,1 см)
5 месяцев
26 дюймов (65,9 см)
25 1/4 дюйма (64,0 см)
6 месяцев
26 1/2 дюйма (67.6 см)
25 3/4 дюйма (65,7 см)
7 месяцев
27 1/4 дюйма (69,2 см)
26 1/2 дюйма (67,3 см)
8 месяцев
27 3/4 дюйма (70,6 см)
27 дюймов (68,7 см)
9 месяцев
28 1/4 дюйма (72,0 см)
27 1/2 дюйма (70,1 см)
10 месяцев
28 3/4 дюйма (73,3 см)
28 дюймов (71,5 см)
11 месяцев
29 1/4 дюйма (74.5 см)
28 1/2 дюйма (72,8 см)
12 месяцев
29 3/4 дюйма (75,7 см)
29 дюймов (74,0 см)
* Дюймы округлены до ближайшей 1/4 дюйма.
Скачки роста
Младенцы не растут с постоянной скоростью. У них бывают периоды, когда они растут медленно, и времена, когда они растут быстрее. Большой всплеск роста, который происходит за короткий период времени, известен как всплеск роста.
Скачки роста могут произойти в любое время, и они не обязательно следуют определенной схеме.Некоторые из возрастов, в которых у вашего ребенка может наблюдаться скачок роста, — это десять дней, три недели, шесть недель, три месяца и шесть месяцев.
Во время и после скачка роста вашему ребенку нужно больше молока. Возможно, вам придется кормить ребенка каждые час или два, это явление часто называют кластерным кормлением.
Это чаще случается с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Поскольку грудное молоко производится на основе спроса и предложения, ваш ребенок будет кормить грудью гораздо чаще во время резкого скачка роста, сигнализируя вашему организму о необходимости вырабатывать больше молока.
К счастью, эти частые кормления длятся всего день или два, поскольку количество молока приспосабливается к потребностям вашего растущего ребенка. После этого ваш ребенок должен вернуться к более регулярному режиму кормления.
Рекомендации по диаграмме роста
Графики роста и процентили — это просто инструменты, которые помогают отслеживать рост детей с течением времени. 50-й процентиль означает средний, а не «нормальный».
В то время как некоторые дети попадают на среднюю черту, многие дети опускаются ниже или выше нее.Итак, если ваш ребенок не находится в 50-м процентиле, это, конечно, не означает, что он не растет здоровыми темпами. Здоровые младенцы могут находиться как в 5-м, так и в 95-м процентилях.
Хотя может возникнуть соблазн сравнить рост и развитие вашего ребенка с другими детьми, важно помнить, что младенцы бывают всех форм и размеров.
Рост зависит от многих факторов, включая генетику, диету и уровень активности. Каждый ребенок растет в своем собственном темпе, и врачи следят за тем, чтобы дети следили за тем, чего от них ожидают с учетом их истории.Трудно сравнивать одного ребенка с другим, даже если они братья и сестры.
Не все графики роста равны
Так же, как все дети разные, важно понимать, что не все графики роста одинаковы. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют набор диаграмм роста, которые включают более старые данные и информацию о комбинации методов кормления. Диаграммы роста CDC являются справочными и показывают, как дети росли в течение определенного периода в Соединенных Штатах. Состояния.
Диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) содержат больше данных о младенцах, находящихся на грудном вскармливании. Матери все чаще кормят грудью, и диаграммы ВОЗ считаются стандартом того, как должны расти дети.
CDC рекомендует использовать карты роста ВОЗ для всех младенцев (независимо от того, кормят ли они грудью или принимают смесь) в течение первых двух лет. Американская академия педиатрии (APP) соглашается с рекомендацией CDC.
Слово Verywell
Когда вы сравниваете своего ребенка с другими младенцами, вы можете беспокоиться, если заметите, что они меньше или тяжелее своих сверстников.К счастью, есть простой способ развеять свои страхи и точно узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Вам просто нужно соблюдать регулярный график посещений здорового ребенка, который вам дает врач.
Врач будет взвешивать и измерять вашего ребенка каждый раз, когда вы его увидите. И они будут отслеживать рост и общее состояние вашего ребенка с течением времени. Это позволит им заметить любые отклонения от ожидаемого роста вашего ребенка на основе анамнеза и быстро решить любые возможные проблемы, если это применимо.
Спасибо за отзыв!
Отслеживайте самые захватывающие моменты вашего ребенка с помощью нашего контрольного списка вех. Получите это бесплатно, подписавшись на нашу рассылку новостей.
Зарегистрироваться
Ты в!
Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой
Неточный
Сложно понять
Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей ВОЗ. 2016.
Carling SJ, Demment MM, Kjolhede CL, Olson CM. Продолжительность грудного вскармливания и траектория набора веса в младенчестве. Педиатрия . 2015; 135 (1): 111-119. DOI: 10.1542 / peds.2014-1392
Лампл М, Джонсон МЛ. Рост ребенка в длину происходит после продолжительного сна и частого сна. Сон . 2011; 34 (5): 641-650. DOI: 10.1093 / сон / 34.5.641
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диаграммы клинического роста. Обновлено 16 июня 2017 г.
Greer FR, Bhatia JJS. CDC: Используйте таблицы роста ВОЗ для детей младше 2 лет. AAP News. 2010; 31 (11): 1. DOI: 10.1542 / aapnews.20103111-1
Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.
Понимание и использование графиков роста ребенка
Как будут проводиться измерения моего ребенка?
Размер и рост вашего ребенка станут обычным делом при каждом посещении врача.Во время каждого осмотра ребенка врач будет измерять несколько вещей:
Окружность головы: Врач или медсестра будут использовать гибкую измерительную ленту чуть выше бровей и ушей, вокруг затылка. Они измеряют наибольшую окружность головы вашего ребенка. Это измерение важно, поскольку оно коррелирует с ростом мозга.
Длина: Измерения будут проводиться у вашего ребенка, когда он лежит на столе головой на ступнях. Некоторые врачи используют гибкий коврик с подвижным изголовьем и подножкой для получения более точных результатов, поскольку младенцы склонны шевелиться и двигаться.
Вес: Врач или медсестра попросят вас раздеть ребенка, снимая всю одежду для более точного измерения. Вес будет измеряться в фунтах с точностью до унции.
Что такое процентиль роста ребенка и должно ли это меня беспокоить?
Таблицы роста детей разработаны с использованием данных, полученных при взвешивании и измерении тысяч детей, для создания процентилей. Если ваш малыш попадает в 50-й процентиль, это просто означает, что 50% показателей, измеренных в том же возрасте, что и ваш ребенок, выше, а 50% — ниже.Важно отметить, что более низкие процентили не обязательно означают, что с вашим ребенком что-то не так. Следует учитывать множество факторов. Например, если оба родителя выше среднего или ниже среднего, ребенок будет следовать их примеру по мере взросления.
Скорость роста, а не процентильные числа — вот что наиболее важно вынести из диаграммы роста ребенка. Диаграммы роста ребенка были разработаны для отслеживания тенденции роста вашего ребенка — чтобы убедиться, что скорость роста ребенка соответствующая и соответствует линии его процентиля.
Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?
Время, когда педиатр может рассматривать процентиль ребенка как вызывающий беспокойство, включает:
Когда измерение остается ниже 10-го процентиля для их возраста или выше 90-го
Если скорость роста головы слишком высокая или медленная с течением времени
Если скорость изменения какого-либо показателя не остается близкой к диапазону одного процентиля
График роста ребенка: чего ожидать
Существуют и другие ориентиры роста и возрастные вехи, которые следует учитывать при наблюдении за вашим растущим малышом, включая изменения, связанные с кормлением.Вот несколько общих моментов, которые следует учитывать на основе средних значений.
Рост новорожденного (от 0 до 3 месяцев)
После рождения новорожденный может потерять от 5 до 10% веса при рождении, прежде чем выписаться из больницы. Однако примерно к двум неделям дети должны начать набирать вес и быстро расти.
Как правило, если посмотреть на график роста вашего ребенка, ваш новорожденный в первые несколько месяцев растет быстрее, чем на любом другом этапе его жизни.
Если ваш ребенок кормит грудью, важно кормить его каждые два-три часа (8-12 раз в день).Если они кормят из бутылочки, то в первые несколько недель они могут есть каждые три-четыре часа.
Каждый месяц после первого они должны набирать примерно 1,5–2 фунта и вырастать на 1–1,5 дюйма. И, что хорошо для мам и пап, новорожденный может спать от 16 до 17 часов в день в первый месяц жизни.
Рост ребенка (от 4 до 8 месяцев)
После 6-месячной отметки рост ребенка замедляется. Однако младенцам требуется больше калорий по сравнению с их размером.
Каждый месяц ваш ребенок должен набирать примерно 1.От 5 до 2 фунтов и вырасти от 2 до 3 дюймов. Вес ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев должен быть вдвое больше, чем при рождении.
Рост детей в возрасте от 9 месяцев и старше
К 8 месяцам средний мальчик будет весить от 14,5 до 17,5 фунтов, а девочки будут весить примерно на полфунта меньше.
В возрасте 1 года типичный малыш весит примерно в 3 раза больше своего веса при рождении. Однако в возрасте от 1 до 2 лет малыш набирает всего около 5 фунтов.
Ваш педиатр будет следить за ростом вашего ребенка, но всегда полезно иметь представление о том, что типично и как вы можете помочь своему малышу не сбиться с пути, зная графики роста ребенка.Узнайте больше о вехах вашего ребенка в первые 2 года жизни.
Таблица роста ребенка: отслеживание развития ребенка
Как известно каждой щепетильной бабушке, растущий ребенок — это здоровый ребенок. Но как узнать, идет ли рост вашего ребенка? Введите карту роста ребенка — основной инструмент, который ваш педиатр использует для определения физического развития ребенка, включая вес, длину и окружность головы, при каждом осмотре здоровья. Диаграмма роста ребенка может выглядеть устрашающе с ее точками, изгибами, процентилями роста и веса, но ее легко расшифровать, имея небольшой опыт и помощь врача.Вот что вам действительно нужно знать об отслеживании роста ребенка.
Как работают графики роста ребенка и кривая роста
Кривые, которые вы видите на диаграмме роста ребенка, отражают средний рост — по весу, длине и окружности головы — мальчиков и девочек в зависимости от их возраста. Во время проверки здоровья врач будет взвешивать и измерять ребенка (до 2 лет врач вытягивает ребенка на столе для осмотра, чтобы измерить длину тела), а затем добавляет точку на график, чтобы отобразить последние достижения вашего ребенка.Кривая — это просто точки, соединенные во времени.
Как часто измеряется рост ребенка?
Врачи вытаскивают измерительную ленту и ставят ребенка на весы при каждом осмотре, то есть при рождении, через 3-5 дней и в месяцы 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 и 30, а затем ежегодно. Главное, что ищет ваш врач, — это постоянство. «Меня волнует абсолютное число на графике? Нет, не знаю, — говорит педиатр Чарльз Шубин, доктор медицины, директор Детского оздоровительного центра в Mercy FamilyCare в Мэриленде и доцент педиатрии в Университете Мэриленда и Университете Джона Хопкинса.«Важно то, как они развиваются — как они прогрессируют».
Следует ли отслеживать рост ребенка дома? Короткий ответ: не беспокойтесь. У доктора Шубина была одна мать, которая измеряла своего ребенка каждую неделю и с гордостью показывала нанесенные вручную линии вверх и вниз на дверном косяке. Но в этом нет необходимости, — говорит Шубин.
«Детей измеряют при каждом осмотре по одной и той же шкале, поэтому мы получаем наиболее точный вес», — говорит Карен Э. Брич, доктор медицинских наук, помощник директора по специальности медицинского центра Carolinas HealthCare System в Северной Каролине.А если врачи хоть немного обеспокоены? «Мы запланируем дополнительные взвешивания, если будем беспокоиться», — говорит она. «Серьезно, лучший способ следить за ростом вашего ребенка — приходить на медосмотр».
Что означают процентили роста и веса?
Процентиль диаграммы роста и веса ребенка отражает его сравнение со средним младенцем: меньшие числа означают, что ребенок меньше или легче, а более высокие числа означают, что он выше или тяжелее. Итак, если есть 100 детей, и ваш ребенок попадает в 40-й процентиль по росту, это означает, что 39 детей меньше, а 59 детей больше.Но учтите, это не конкурс. «Больше — не лучше, а меньше — не лучше», — говорит Брич. «Когда родители спрашивают, почему их ребенок не находится в 95-м процентиле, я напоминаю им, что это не результат теста». Напротив, рост ребенка будет отражать рост вашей семьи и то, сколько ребенок ест — и это больше о количестве, чем о том, получает ли ребенок грудное молоко или смесь.
Каковы нормальные темпы роста?
Это просто: «Что нормально, то нормально для вашего ребенка», — говорит Брич.«Неважно, что ребенок вашего кузена больше или ребенок соседа меньше. Важно то, растет ли ваш ребенок по графику ».
Нормальный рост означает, что измерения ребенка — рост, вес и окружность головы — показывают прибавку на каждом приеме. Будь то мальчик или девочка, на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, важно стабильное развитие. «Если ваш ребенок 25-го процентиля по весу и внезапно набирает вес до 95-го процентиля, я буду беспокоиться, что его перекармливают», — говорит Брич.«Если он измеряет в 25-м процентиле, а затем внезапно опускается до 3-го процентиля, это тоже может быть проблемой». Если ребенок родился недоношенным, врачи будут использовать поправку на срок гестации, чтобы построить его числа.
В течение первых двух-трех месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес быстрее, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании. Вероятно, это связано с тем, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут есть чаще — они, вероятно, кормят грудью по требованию, а не по расписанию, — а мамы не измеряют, сколько молока они получают.«Есть много причин, по которым грудное вскармливание является более здоровым, но на самом деле нет большой разницы в темпах роста», — говорит Брич.
Американская академия педиатрии рекомендует использовать диаграмму роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от рождения до 24 месяцев. Диаграмма ВОЗ, официально называемая Стандартами роста детей ВОЗ, была разработана в 2006 году на основе оптимальных темпов роста для детей, находящихся на грудном вскармливании, в США и Европе. «Первоначально он использовался для грудного вскармливания, но на самом деле он предназначен для всех младенцев», — говорит Брич.
После того, как ребенку исполнится 24 месяца, педиатры могут продолжать использовать диаграммы роста ВОЗ или переключиться на карту роста ребенка, разработанную Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для детей в возрасте от 2 до 20 лет. По словам Брича, они сопоставимы после 2 года.
График роста мальчика
В следующей таблице роста новорожденных мальчиков ВОЗ приведены оптимальные параметры роста, включая длину, вес и окружность головы, для детей от 1 до 12 месяцев.
График роста девочки
В приведенной ниже таблице роста девочек ВОЗ описываются идеальные модели роста с учетом длины, веса и окружности головы ребенка в течение первого года жизни.
Что делать, если ребенок выше или ниже норм роста ребенка
Ваш врач лучше всех сможет отслеживать рост ребенка, но, если вас это беспокоит, обязательно сообщите об этом. Вот как педиатры могут определять положение ребенка на графике роста относительно стандартной кривой.
Если у ребенка недостаточный вес
«Это не то же самое, что не расти», — говорит Шубин. Если вес ребенка невысок, но он все еще хорошо растет, это, вероятно, не проблема, особенно если семья обычно худощавая.Если вес ребенка значительно ниже среднего или ребенок плохо растет, врачи будут проверять, достаточно ли ребенок ест. «Как правило, здоровые в остальном младенцы с недостаточным весом обычно просто недоедают», — говорит Брич. Если они едят достаточно, но все еще не набирают вес, врачи будут искать основное заболевание, такое как целиакия, проблемы с щитовидной железой или кистозный фиброз.
Если у ребенка избыточный вес
Обычно это простой случай перекармливания, особенно младенцев.И Шубин, и Брич видят все больше и больше детей с избыточным весом, которые, вероятно, вырастут во взрослых с избыточным весом. «Моя цель никогда не состоит в том, чтобы они похудели, а набирать вес более медленными темпами по мере роста», — говорит Брич. «Мы не сажаем детей на диету». Большинство детей все равно худеют, поскольку они становятся более подвижными и начинают сидеть, подтягиваться, кататься, ползать и ходить. Очень редко слишком быстрое увеличение веса может быть связано с проблемами со здоровьем, например, с эндокринными нарушениями. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.
Если ребенок растет слишком быстро
Просто высокий рост — не повод для беспокойства, особенно если мама и папа высокие. «Когда ребенок постоянно находится выше кривой роста, я всегда спрашиваю:« Как вы думаете, как Шакил О’Нил выглядел в этом возрасте? », — говорит Брич. Если ребенок стабильно растет, а затем резко подскакивает, вас могут направить к эндокринологу.
Если ребенок растет слишком медленно
Опять же, миниатюрность не проблема (особенно, если она есть в семье), если только ребенок не растет минимум на один дюйм в год или если кривая роста плоская или опускается.В таких случаях врачи, скорее всего, проведут обследование на предмет исправимых проблем, таких как дефицит гормона роста или проблемы с усвоением питательных веществ (например, целиакия).
В конечном счете, когда дело доходит до отслеживания роста ребенка, педиатр занимается этим. «Я не думаю, что какой-либо вопрос — это глупый вопрос, но мой главный вывод: не пытайтесь справиться с этим самостоятельно», — говорит Брич.
00 ₽
00 ₽
Природные факторы применялись с лечебными целями в странах Древнего Востока, Греции и Риме. В связи с открытием электричества и прогрессом физики с VIII в. началось становление физиотерапии, главным образом электролечения. В дальнейшем последовательно вводились в лечебную практику вновь открываемые физические факторы – статическое электричество (франклинизация), гальванический ток (гальванизация и лекарственный электрофорез), асимметричный переменный ток (фаридизация), токи высокой частоты (дарсонвализация, диатермия). В современной физиотерапии применяют также магнитные, электрические и электромагнитные поля низких, высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот, искусственные световые излучения (от инфракрасного до ультрафиолетового и монохроматического когерентного), механические колебания (от инфразвуковых до ультразвуковых) и др. Формирование физиотерапии как специального раздела медицины относится к началу XX в. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции, поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм большее физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства.
Они используются в послеоперационный период и в период реабилитации пациента после перенесенного заболевания или травмы. Благодаря физиотерапии эффективность лечения возрастает, процесс выздоровления протекает более быстро.
Позволяет повысить уровень физических нагрузок.
Улучшает лимфо- и кровообращение в пораженной области, способствует снижению болевых ощущений.
Новейшие методики и самое современное оборудование позволяют сделать это максимально безопасно, комфортно и эффективно.
В результате снимается спазм сосудов, нормализуются обменные процессы, оказывается противовоспалительное, гипотензивное, гипокоагулирующее воздействие, повышается иммунитет.
Именно они оказывают на организм человека мощный терапевтический эффект.
Преобразование энергии физических факторов осуществляется не непосредственно, а через преобразование ее в биологические процессы на уровне молекул.
Физические факторы всегда имели большое воздействие на человека на протяжении всей его жизни на земле — вследствие чего физиотерапевтические процедуры до сих пор влияют на организм более эффективно, чем многие лекарственные средства.
Это направление медицины известно уже не один десяток лет. Благодаря ему в санатории Алушты успешно проводится лечение различных острых состояний.
Они способствуют изменению чувствительности нервных окончаний, увеличивают проницаемость клеточных мембран, ускоряют обмен жидкостей в организме. При ультразвуковой терапии нормализуется рН крови, образуются новые молекулы, выводятся кровоизлияния.
Чаще всего его используют в профилактических мерах и для общего оздоровления.
Так достигается раздражение рецепторов клеток, в ионы которых проникает препарат. Затем из нервной системы поступает ответная реакция, которая увеличивает активность обменных процессов. Этот метод позволяет ввести лекарство в отдельную зону, не засоряя весь организм, а также увеличивает срок действия вещества.
У нас есть все реабилитационных материалов, и физиотерапевтических инструментов, необходимых для достижения наилучших результатов лечения пациентов.
com предлагает различные терапевтические методы для физиотерапевтических клиник, использования пациентами дома, исследований и других приложений.
Для получения цен на продукцию и доставку просто запросите ценовое предложение здесь.
Эти исцеляющие звуковые волны увеличивают тепло и, следовательно, улучшают кровоток в желаемых мышечных тканях.Это позволяет пользователям и терапевтам ускорить процесс заживления и обеспечить столь необходимое облегчение пациентам.
Д.)
Чаще всего используется для снятия боли и улучшения функций, даже при неврологических расстройствах. Сочетание с ультразвуком, гидротерапией или другими методами физиотерапии еще больше сократит время восстановления.
Мы здесь, чтобы упростить покупку медицинских и реабилитационных товаров.
Терапевты используют различные типы тренажеров для лечения заболеваний и инвалидности костей и мышц. Беговые дорожки, велотренажеры, педальные тренажеры или эллиптические тренажеры — одни из наиболее распространенных типов физиотерапевтического оборудования, используемого в большинстве терапевтических клиник и больниц.
Одно из самых больших преимуществ портативного батута — это регулируемый угол наклона. Его можно отрегулировать в соответствии с требованиями пациентов. В основном он используется для укрепления мышц ног и помогает пациентам с травмами ног.
Грелки используются для облегчения боли. Компрессоры холода, которые доступны в виде обертываний, помогают уменьшить отечность локтей и колен.
Тратя тысячи на современные устройства, пренебрегая надлежащим обслуживанием и хранением, разумные инвестиции превращаются в плохие.
Весы, гониометры и рулетки позволяют точно измерить исходный вес пациента, а также отслеживать прогресс во времени в случае длительного лечения. Подтяжки, бинты и другие поддерживающие приспособления составляют основу любого терапевтического центра.
По мере снятия давления эти выпуклые диски могут начать втягиваться, снимая давление с окружающих областей и обеспечивая усиленный поток жидкости, насыщенной питательными веществами, и богатой кислородом крови, чтобы повредить диски.
Наконец, вертикальный велосипед меньше по размеру и, следовательно, займет меньше места на вашем предприятии.
Хотя обычные беговые дорожки для фитнеса могут быть подходящими для общих упражнений, они часто слишком узкие или ограниченные по своим возможностям для безопасного и эффективного использования в случае выздоравливающих пациентов.
Если необходим прямой контакт с этими областями, единственным вариантом является система взвешивания.
Ферритин относится к острофазным белкам, поэтому повышенный уровень сывороточного ферритина при АХЗ может отражать не только запас железа в организме, но и явиться проявлением острофазного ответа, что ограничивает его использование в качестве показателя определения запасов железа.
Лазарева Н. В., Ощепкова Е. В., Терещенко С. Н. Коморбидность у больных с хронической сердечной недостаточностью (по Данным Регистра ХСН). Кардиологический Вестник. 2016; XI (4):24-31.
Anemia and Mortality in Heart Failure Patients. Journal of the American College of Cardiology. 2008;52 (10):818-27. DOI:10.1016/j. jacc. 2008.04.061
W. Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12065 patients with new-onset heart failure. Circulation. 2003;107 (2):223-5.
Н., Матвеева И. И. Возможности современного автоматизированного клинического анализа крови в дифференциальной диагностике истинного и перераспределительного (функционального) дефицита железа при анемическом синдроме у онкологических больных. Клиническая лабораторная диагностика. 2014;59 (5):21-5.
International Journal of Laboratory Hematology. 2015;37:92-8. DOI:10.1111/ijlh. 12358
2008;29 (12):1510-5. DOI:10.1093/eurheartj/ehn205
Wiener Medizinische Wochenschrift. 2016;166 (13-14):411-23. DOI: 10.1007/s10354-016-0505-7
J. Erythropoietin, haemoglobin, heart failure, and mortality. European HeartJournal. 2008;29 (21):2695-2695. DOI:10.1093/eur-heartj/ehn399
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 143-149.
2011. Vol. 43. P. 835-840.
2011. Vol. 20, No. 4. P. 493-502.
Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.
ред. Р. Беркоу) — М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 — 163.
Исследование делается детям при возвращении в детский коллектив после каникул, а также является обязательным для получения справки в бассейн.
Также недопустимы другие гигиенические процедуры в области заднего прохода. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».
Для полноценного исследования достаточно двух чайных ложек кала. Хранить емкость с фекалиями нежелательно, но допускается помещение тары с калом на срок не превышающий восемь часов, в холодильник.
После этого палочку возвращают назад в емкость и плотно закрывают.
Личинке после того как яйцо было отложено, достаточно четырех часов для вылупления. Анализ кала на энтеробиоз проводится в том случае, когда соскоб проводить нельзя. Если кожа анального отверстия сильно расчесана и покрыта язвочками.
Особенно часто он встречается среди детей, посещающих организованные детские коллективы (до 30 % детей). Пик заболеваемости приходится на 5-9 лет.
Что это за болезнь?
Единственное противопоказание к взятию соскоба у детей и взрослых – это нарушение целостности кожи в области ануса.
Это малоинформативный анализ – обычный соскоб на энтеробиоз, выполненный в соответствии с указаниями врача, гораздо информативнее!
[1] [2]
Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний показывают, что, по оценкам, в Соединенных Штатах инфицировано около 40 миллионов человек. Передача может происходить при контакте с зараженной одеждой, постельным бельем, предметами личной гигиены и мебелью.Фекально-оральный путь передачи — наиболее распространенный. Редко передача может происходить в режиме ингаляции, когда яйца вдыхаются, а затем глотаются.
Это приводит к заражению пальцев рук и приводит к проглатыванию яиц (аутоинфекция) и возобновлению жизненного цикла червя. Иногда личинки мигрируют обратно в прямую кишку и тонкий кишечник и начинают свой жизненный цикл (ретроинфекция).
[5]
Его следует избегать у детей младше 2 лет. Мебендазол и альбендазол следует избегать в первом триместре беременности и детям младше 1 года. Беременным пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом перед началом какой-либо терапии.
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
Enterobius vermicularis: возможная причина симптомов, напоминающих аппендицит. Aust N Z J Surg. 1994 Октябрь; 64 (10): 692-4. [PubMed: 7945067]
1 марта 2004 г .; 69 (5): 1161-1169.
E. histolytica может вызывать язвы кишечника, кровавую диарею, потерю веса, лихорадку, непроходимость желудочно-кишечного тракта и перитонит. Амеба может вызвать абсцессы в печени, которые могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард. Диагностические достоинства имеют стула и серологические анализы, биопсия, исследования бария и визуализация печени. Терапия включает просветные и тканевые амебициды для воздействия на обе стадии жизненного цикла. Метронидазол, хлорохин и аспирация — это методы лечения абсцесса печени.Тщательная санитария и употребление очищенных от кожуры продуктов и воды в бутылках являются профилактическими.
При отсутствии аутоинфекции хозяина заражение обычно длится всего четыре-шесть недель.
Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.
По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
или недоваренные продукты. Лямблиоз — это зооноз, и перекрестная инфекционность между бобрами, крупным рогатым скотом, собаками, грызунами и снежными баранами обеспечивает постоянный резервуар.12
Недавняя теория предполагает, что симптомы являются результатом дефицита фермента щеточной каймы, а не вторжением в стенку кишечника.9 Некоторые трофозоиты трансформируются в кисты и передаются с калом.
Длина тела измерялась у детей в возрасте от рождения до 2 лет в положении лежа. Рост измерялся у детей от 2 до 5 лет в положении стоя. В окончательных статистических данных для детей в возрасте от 18 до 30 месяцев учитывают обе величины. В наших таблицах и графикам мы для простоты используем слово «рост».
Этот показатель характеризует степень развития подкожно-жирового слоя. Как правило, это бывает актуально, когда малыш находится в возрасте 6 месяцев. В это время оценивают, достаточно ли ему питательных веществ, которые он получает. Чтобы высчитать этот показатель правильно, измерьте окружность плеча (немного ниже следа от прививки БЦЖ), умножьте её на 3, прибавьте окружность голени (самой широкой её части), прибавьте окружность бедра (в верхней трети), от получившейся суммы отнимите рост ребенка в сантиметрах. Нормальная величина – 20-25 см. Снижение или увеличение данного показателя говорит либо о недостатке, либо об избытке питательных веществ соответственно.
Как мы уже говорили, для мальчиков и девочек показатели различны, не забудьте это, когда будете оценивать их.
). Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития. При этом учитывают особенности телосложения, состояния опорно-двигательного аппарата, степень полового созревания и др. Физическое развитие анализируют, сравнивая индивидуальные или групповые показатели со средними данными (стандартами), характерными для соответствующего возраста и пола ребенка.
п. Нарушения физического развития могут обусловливать конституциональные особенности, врожденную или наследственную патологию аппарата развития. У таких детей несовершенны механизмы адаптации и противоинфекционной защиты, например, недостаток массы тела ребенка может сопровождаться большей частотой малых аномалий развития. Любые отклонения антропометрических показателей от нормы при рождении ребенка могут стать одной из причин снижения иммунологической резистентности, повышая вероятность возникновения болезни на первом году жизни вдвое, а вероятность смерти – в 4 раза. Все факторы, характеризующие рост и развитие детского организма можно условно разделить на генетические и средовые. Влияние наследственности сказывается на росте ребенка после 2-х лет жизни.
Среди этих факторов выделяют питание и витаминную обеспеченность, двигательный режим и эмоциональные нагрузки, острые и хронические заболевания, влияние климатогеографических условий и др. При этом факторы окружающей среды могут замедлять или ускорять ростовые процессы, однако в целом тенденция роста достаточно устойчива, она подчиняется закону сохранения роста. Разнообразные неблагоприятные влияния, нарушающие индивидуальную скорость роста ребенка, могут быть впоследствии нейтрализованы феноменом «наверстывающего или компенсирующего роста». Чтобы же происходит с физическим развитием Вашего малыша с момента рождения до полного его взросления? Наблюдаем за ростом и развитием ребенка первого года жизни: Как же понять здоров ли он, все ли с ним в порядке?. Помните: о здоровье ребенка судят прежде всего по его весу, росту и окружности головы. В среднем масса тела новорожденного составляет 3,0-3,5 кг, длина тела 50 см, окружность головы 35 см. Но не ждите, что Ваш малыш обязательно будет соответствовать данному стандарту.
Дети считаются нормальными, если их показатели находятся в следующих пределах: масса тела 2,5-4,5 кг, длина 45-55 см, окружность головы 33-37 см. Сразу после родов младенцы слегка теряют в весе, а затем восстанавливают его и начинают прибавлять. Дальнейшее увеличение веса, а также роста и окружности головы – важнейшие показатели состояния Вашего ребенка. К концу 1–го года жизни длина тела увеличивается на 47% по отношению к длине тела при рождении.
Тем самым, Вы следите за становлением лактации и фиксируете суточный прирост массы тела. Масса тела самый чуткий показатель здоровья ребенка: заболел ли он, ухудшился ли у него аппетит, нарушился ли сон, допустили ли Вы какие-то погрешности в уходе – все это сразу найдет отражение в граммах. Признаком достаточности питания является нормотрофия – соответствие массы тела должной для данной длины тела ребенка. Если же вес малыша снизился больше чем на 10% — это уже признак гипотрофии (недостаточности питания). Не менее тревожен избыток веса – паротрофия (избыточное питание). А вот увеличение роста ребенка – это более стабильный показатель, и его нарушения часто свидетельствуют о наличии заболевания.
У них и рост, и начало полового созревания отстают на срок, в течение которого рост был замедлен, но окончательный рост соответствует генетическому потенциалу. Вы должны понимать: темпы роста ребенка не должны соответствовать каким – то точным параметрам, критерии «нормальности» – вовсе не жесткие, но тем не менее, отклонения в темпах роста ребенка могут быть и патологическими: например, грубо не соответствовать возрасту или сопровождаться нарушением пропорций тела. Подобные случаи требуют консультаций специалистов. Также необходимо осуществлять контроль и за массой тела. Как уже говорилось выше, недостаток и избыток массы тела требует пристального наблюдения врачей педиатров, эндокринологов. У детишек со сниженной массой тела отмечается снижение иммунологической реактивности организма, что приводит к частым простудным заболеваниям. А избыточный все – это фактор риска приобрести в будущем ожирение и все сопутствующие ему серьезные заболевания: атеросклероз, болезни сердца, рак толстой кишки и т.
В 10-13 лет (для девочек) и в 12-15 лет (для мальчиков) происходит второе вытяжение и одновременно нарастание массы тела. Максимальный темп роста у девочек обычно бывает в 12 лет. Увеличение роста в это возрасте составляет примерно 8 см за год. Максимальное увеличение веса тела у девочек обычно бывает позже в 13 лет. У мальчиков максимальный темп роста обычно приходится на 14-15 лет и составляет примерно 10 см в год. Максимальное увеличение тела у мальчика происходит обычно с максимальным увеличением роста.Вероятный окончательный рост зависит от роста родителей. Его можно посчитать по такой формуле: Рост мальчика = 1\2 х (рост отца + рост матери) + 6,5 см Рост девочки = 1\2 х (рост отца + рост матери) – 6,5 см. Нужно учитывать возможную погрешность – окончательный рост может быть на 8,5 см больше или меньше.
В подобной ситуации необходимо обратиться к эндокринологу.
Физическое развитие тонко отражает здоровье поколения, благополучие окружающей среды и позволяет прогнозировать долголетие и жизнестойкость популяции.
Важно учитывать, что до полугода происходит наиболее интенсивный рост показателей – ближе к году они снижаются. Таблица роста и веса детей до года Нормы веса при рождении 3100-3400 грамм: средняя норма веса для мальчиков – 3300 г, для девочек – 3200 г. Нормы прибавки в весе (гр) для каждого месяца:
А если рост и вес ребёнка не соответствует нормам? На вопрос, сколько должен весить ребёнок в 3 месяца или в год, есть простой ответ: самое главное, чтобы рост и вес грудничка были сопоставимы друг с другом. Например, по средним статистическим данным у полугодовалого ребёнка длина тела составляет 66 см, а вес 7300-7400 г. С каждым сантиметром в плюс или минус среднему значению роста прибавляется или убавляется 250 г веса.
Они помогут определить, какие процессы протекают неправильно, или порекомендуют корректировку питания крохи.
Главное, чтобы сантиметры, «заработанные» карапузом, соответствовали его массе тела. Это легко проверить по таблице.
Национальная принадлежность, природные условия и экология также влияют на рост ребёнка. Например, довольно высокими считаются голландцы – 170-185 см (женщины и мужчины), китайцы, напротив, растут до 155-165 см.
Эти данные должны быть зафиксированы в медицинской карте малютки.
Если он проходит – обувь подошла. На самом деле, этот метод не совсем точный, т.к. дитя может попросту загнуть пальчики.
Они составляют основу «пирамиды здорового питания».
И не забывайте о том, что убранство стола, симпатичная сервировка, спокойное и аккуратное поведение за столом должны создавать приятную атмосферу, и телевизор при этом не является «главным блюдом».
Возрастает внимание и терпение, повышаются волевые качества (например, перетерпеть боль или ушиб, не плакать), но помните, что ребенку трудно дается ожидание или ничегонеделание.
Не отстраняйте малыша, старайтесь поощрять инициативу. Время, затраченное на это, вернется с торицей – вы будете вместе с ребенком рады новым достижениям.
Несомненно, они дают много познавательных возможностей, но затраченное время и, что немаловажно, содержание этих занятий родители должны разумно контролировать. В конце концов, «электронное воспитание» не способно заменить живое человеческое общение.
Это как раз тот возраст, когда воспоминания детства закрепляются надолго. Простые природные дары – желуди, каштаны, лесные шишки – ничуть не хуже покупных игрушек и хранят много природного тепла.
Тут и об аппетите заботиться не придется…
Аккуратным будет человек или неряшливым, пунктуальным или безалаберным, ответственным или безответственным – все это хорошие психологи могут разглядеть в вашем ребенке уже в пятилетнем возрасте, и позже уже не очень многое можно изменить. Еще великий педагог Антон Семенович Макаренко говорил, что 80% как положительных, так и отрицательных черт характера человека формируется в первые пять лет его жизни.
Участие в уходе за домашними животными, помощь в воспитании младших детей помогает сформировать заботливость и взаимную привязанность.
Поскольку за счет природных источников обеспечить всю гамму бывает непросто, на помощь приходят вкусные и полезные детские молочные напитки, например, …
Когда вы начинаете задаваться вопросом, достаточно ли вырос ваш ребенок за последнее время, он может подняться в чартах!
1 см)
4 кг)
6 кг)
Вы также можете проверить, здорова ли прибавка в весе вашего новорожденного.
9 кг)
4 фунта ежегодно в возрасте от 2 лет до полового созревания. Они также вырастают на 3 дюйма (8 см) в возрасте от 2 до 3 лет и на 2 3/4 дюйма (7 см) от 3 до 4 лет. Вы можете не подумать об этом, глядя на них, но к 24–30 месяцам дети достигают половины своего взрослого роста.
4 кг)
Они также набирают от 4 до 7 фунтов (2-3 кг) в год в возрасте от 6 до полового созревания.
8 кг)
10.2006 — время: 21:25)
Козлова Т.В., Рябухина Т.А. 
Таким образом, упражнения для мышц брюшного пресса являются также упражнениями и для мышц малого таза.
Дыхание свободное, равномерное. Повторите движение 3-5 раз. Постепенно, с нарастанием тренированности, доведите количество повторений до 10-12 и выполняйте движения с большим усилием.
На это время дня планируйте, наиболее трудоемкие домашний дела. Выполняя максимальную по интенсивности работу в другие часы суток, вполне можно оказаться недостаточно адаптированной к ней, что приведет к ухудшению динамики биологических ритмов и к общему снижению функциональных возможностей организма.
Упражнение воздействует на все группы мышц, придавая телу рельеф и упругость. Во время тренировки кожа становится эластичной, а растяжки менее выраженными. Также уменьшается и проявление целлюлита.
Ягодицы находятся на пятках. Наклонитесь вперед и облокотитесь лбом на валик. В качестве него можно использовать скрученное полотенце. Руки положите по бокам вдоль тела, ладонями вниз. Затем, поднимая их над полом, сводите лопатки вместе. При этом руки старайтесь не разводить, а держать параллельно друг другу. Задерживайте позицию на несколько секунд и опускайте руки. Таким образом вы тренируете мышцы плеч и верхней части спины.
И не верьте рекламе – «убрать живот за неделю» и тому
И приступайте к упражнениям.
Задержитесь и посчитайте до
Сначала следите за этим
Они помогут телу восстановиться, стать более сильным и подтянутым и обрести желаемую стройность. 
Не нужно никаких больших весов, используйте маленькие, чтобы начинать постепенно. И важно понимать, что фитнес после родов не будет даваться просто, он может творить чудеса, предавать вам необходимые силы, чтобы растить ребенка и сполна наслаждаться радостями материнства, но все идет через труд.
Фитнес Инструктор-Универсал, инструктор групповых программ
Так же! ВАЖНО! Качать пресс нельзя 6-8 недель из за расхождения прямых мышц живота (диастаза), помогаем животу вернуть былой вид только — дыханием, ягодичным мостом и бандажом.Делаем все то, что делали в Родильном доме. Из личного опыта: добавила дома упражнение гудмонинг (без веса), и лодочку со сведением лопаток. Делала хорошую суставную разминку, и все это утром как зарядку. Упражнения с отягощениями рекомендую начинать только после завершения лохий (послеродовых выделений). Их длительность 4-6 недель.
Бытует мнение, что может исчезнуть молоко (куда, никто не знает), или что оно поменяет вкус из-за молочной кислоты (некоторые изменения, действительно вероятны, но не более, чем на 2 часа после тренировки), также к мифам относится мнение об опущении матки и других внутренних органов из-за нагрузки на пресс (исключение — диастаз 3-й степени и кесарево сечение).
В этот период нельзя перегружать верхнюю часть тела, чтобы не травмировать грудь. Когда лактация нормализуется и молоко перестанет вырабатываться с избытком, что является абсолютно естественным процессом (кстати, многие мамы паникуют в этот период, что малыш получает мало еды и начинают подкармливать смесями. Умный младенец, в свою очередь, привыкает к легкой добыче пищи из бутылочки и уже не хочет иметь дело с полупустой грудью, отказывается сосать, поскольку пролактин вырабатывается именно во время сосания — молока становится еще меньше, ввиду недостаточной стимуляции соска, таким образом и “пропадает молоко”, замкнутый круг).
Если у вас были несложные вагинальные роды, возможно, вы сможете приступить к тренировкам даже раньше, чем вы ожидали.
Прогуляйтесь с ребенком в коляске, а не за рулем, или выполняйте упражнения для брюшного пресса на полу рядом с ребенком.
Вы делаете небольшие упражнения в течение дня, понимаете вы это или нет. Клинтон рекомендовала держать ребенка — и все остальное, что вы можете носить, — близко к своему телу, а не сбоку, чтобы защитить ваши ослабленные основные мышцы.
На самом деле это не нормально: это признак того, что мышцы тазового дна не выровнены, и что вы можете использовать физиотерапию, чтобы вернуть эту систему мышц в нужное русло. «Недержание мочи с возрастом будет только ухудшаться», — предупредила Клинтон.
Но если вы испытываете сильную боль, обратитесь к врачу или физиотерапевту.
Мне две недели после родов, я несколько раз гуляла с коляской, ходила по магазинам и делала несколько упражнений с собственным весом. Я еще не поднял гирю, потому что еще не готов.Я мог бы поставить эту цель на следующую неделю вперед, если мое тело позволит.
Большинство посоветуют вам подождать до 6-недельной проверки, чтобы они могли проверить вас, но вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой.
«Подтяните» живот — напрягите мышцы, втягивая и представляя, как пупок движется к позвоночнику.Вы должны чувствовать, что ваша спина прижимается к полу, а ваши бедра и таз качаются вверх и назад.
Совместимость со всеми устройствами — Android, iPhone, iPad, Kindle, Nook, Computer, Mac.
Если разрыв все еще очевиден, вы рискуете получить проблемы со спиной. Так что поговорите со своим терапевтом, и он направит вас к физиотерапевту (NHS Choices, 2016c).
Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы о том, подходит ли вам упражнение, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом (NHS Choices, 2016a).
Вы, вероятно, заметите, что после тренировки стали немного более энергичными и менее утомленными.Физические упражнения также могут помочь вам спать по ночам, что является отличной новостью для любого нового родителя.
Некоторые могут даже порекомендовать подождать после шестинедельного осмотра. Конечно, вы можете почувствовать себя готовым к работе, но прислушайтесь к совету врача.
Если вы подождете хотя бы неделю или две, ваше тело восстановится, а уровень гормонов стабилизируется.
Просто помните, что начинать с малого и медленно и строить оттуда намного лучше, чем слишком сильно напрягаться, травмироваться и ждать от шести месяцев до года.
Другие рекомендуемые варианты с низким уровнем ударных нагрузок включают велотренажер, эллиптический тренажер и подъемник по лестнице в тренажерном зале. Обязательно сначала делайте это медленно и увеличивайте продолжительность и интенсивность.
Как только вы освоите его, вы сможете работать одновременно в многозадачном режиме! Если хотите, делайте упражнения Кегеля, читая книгу или сидя в качалке, кормя ребенка грудью.
Перед включением весов нужно убрать с чаши все посторонние предметы, иначе вы получите искаженные данные. Хотя вы можете оставить на ней пеленку и затем нажать кнопку «Тара», чтобы обнулить результат. Укладывать младенца в чашу весов надо в состоянии покоя, чтобы зафиксировать точные цифры, которые затем можно сравнить с «идеалом».
Для контроля существуют центильные таблицы для оценки физического развития детей, массо-ростовые показатели. При этом Вы должны помнить, что каждый малыш индивидуален, он не может расти по учебнику. Данные рекомендации по весу и росту даны для среднего числа детей, и отклонения на 10 % — это норма. Кроме того, центильный коридор от 25% до 75% — это средние физические показатели. Поэтому и говорят: Физическое развитие — мезосоматическое, макросоматическое, микросоматическое.
3
Если говорить о средней прибавке веса по месяцам, то она составляет всего 600 г. в месяц, та как у ребенка после рождения отмечается физиологическая убыль веса (с мочой, калом, переход от внутриутробного вскармливания на грудное в период адаптации), приблизительно 10% веса, что составляет 200-300 грамм.
Определить все это позволяют высокоточные весы для новорожденных, которые предлагает купить наш магазин.
.. 900
1000
.. 500
.. 5100
.. 8800
.. 10500
.. 556
.. 643
.. 696
.. 739
.. 90
.. 38
Они, как правило, лидируют в прибавке, что соответствует физиологической норме, поэтому не вызывает беспокойства.
.. 65
.. 35
1–61.0
Эту статью мы написали, чтобы немного упростить вашу задачу и дать вам несколько общих рекомендаций, как пользоваться таблицей роста ребенка.
Теперь на каждом приеме врач будет измерять и взвешивать малыша. первый месяц жизни ребенка врач наблюдает его еженедельно, а далее ежемесячно, а когда ребенку исполнится год — раз в два-три месяца. Если ребенка нужно осматривать чаще, врач расскажет вам, когда нужно прийти еще раз и когда записаться на следующий прием. О здоровье ребенка можно и нужно спрашивать и у вашего лечащего врача. Каждый прием у специалиста — это еще одна возможность убедиться, что все в порядке и вы отлично справляетесь с обязанностями матери.
Следуйте до конца за линией графика в правую сторону, и на белом фоне будет указана процентная группа, к которой относится ваш ребенок.
Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика — процентная группа будет указана на белом заштрихованном фоне.
Нужно помнить, что на таблицах показаны усредненные данные для мальчиков и девочек, а диапазон нормальных показателей довольно широк. Не существует какого-то одного стандарта для конкретного ребенка, но в идеале развитие малыша в динамике должно соответствовать графику — рост и вес должны увеличиваться пропорционально друг другу.
Скорее всего, когда вы увидите, насколько вырос ваш ребенок с момента рождения, то придете в восторг (и, возможно, немного удивитесь). А если вы хотите узнать, как обычно растут и развиваются малыши, подпишитесь на ежемесячную рассылку
Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;