Автор: alexxlab

К сожалению, такой страницы уже не существует или неправильно набран адрес.

Но то, что Вы искали до сих пор здесь!

Ссылка по которой Вы попали на эту страницу — неправильная, либо документ, который раньше открывался по ней, перемещен в другой раздел сайта.

Что будем делать?

1. Перейдем на главную страницу;
2. Воспользуемся поиском;
3. Почитаем новости или статьи.

Популярная статья

12.05.2018

24042

Автоматическая противопожарная защита (АППЗ)

Расшифровка АППЗ и что в нее входит. Какие требования и что включает в себя техническое обслуживание. Проверка систем и установок; журнал учета неисправностей.

Включайся в звено

Присоединяйтесь к нам
в сообществах

Самые свежие новости и обсуждения вопросов о службе

Интересные публикации

03. 10.2017

18:17

Огнезащитный базальтовый материал

Базальтовые огнезащитные системы производства рулонных, ОБМ, МБОР, фольгированных, прошивных. Виды и марки базальтового материала

19.03.2017

17:43

О работе инспектора Государственного пожарного надзора

О работе инспектора Государственного пожарного надзора МЧС России и как им стать. Должностные обязанности и права инспектора в области пожарной безопасности

02.01.2016

10:12

Пеногенераторы: конструкция, принцип действия, ТТХ, расходы по пене и воде, площадь тушения

Конструкция, устройство, принцип действия, производительность, технические характеристики (ТТХ), расход по пене, расход по воде, площадь тушения ЛВЖ и ГЖ

29.05.2016

11:05

История КТИФ (CTIF)

История КТИФ (CTIF) начинается с организации под названием «Большой международный Совет пожарных», созданной в Париже 12 августа 1900 года.

какая накладывается при повреждении, техника наложения

Травматизм пальца на руках и ногах – достаточно распространенное явление. К нему относят любую травму, начиная незначительной царапиной или порезом, и заканчивая серьёзными ранами в виде повреждения костной и связочной ткани. Иногда требуется обязательно обратиться к помощи медиков, но в некоторых случаях, если не произошло ничего серьёзного, повязка на палец может быть наложена собственноручно.

Бинт можно наложить самостоятельно в домашних условиях.

Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки

Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.

Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.

В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.

Как выбрать изделие

Ортез (бандаж) подбирается по размерам. Размер назначает ортопед после измерения сустава, оценки тяжести травмы и отечности. При неправильно подобранном размере фиксатор нарушает кровообращение или не выполняет свои функции.

При переломе запястья

Фиксатор должен выполнять функцию гипса. Для полной блокировки движения сустава нужна жесткая модель. Для лучшей иммобилизации можно носить косынку совместно с жестким ортезом. Косынку надевают только на прогулку, в состоянии покоя она не носится.

При растяжении запястья

Фиксатор на запястье при растяжении должен обеспечивать покой лучезапястного отдела. Для этого подойдет комбинированный бандаж. Он зафиксирует запястье и позволит двигаться пальцам. Полужесткая модель не нарушит кровообращение, позволит восстановиться связкам.

При переломе кисти

Этот фиксатор должен обездвижить кисть. Нужна жесткая пластина на ладонь, фиксаторы на запястье и предплечье, ограничитель движения большого пальца. Только такая конструкция снимет боль и поспособствует восстановлению. Для этого подойдет бандаж с жесткой фиксацией. Эту модель назначают при переломах и растяжениях большого пальца, для купирования боли при артрите.

При растяжении кисти

Бандаж при растяжении должен снизить амплитуду движений и уменьшить боль. С этой задачей справится комбинированный ортез.

Полезное видео

У спортсменов особенно повышен риск травм. Их можно избежать при помощи фиксации с помощью простого эластичного бинта. Подробнее о повязках для спортсменов смотрите в видео.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/QaFKK6yWrt8

1. При выборе изделия необходимо руководствоваться рекомендациями врача.
2. Спортсменам нужна профилактика растяжений запястья. Для этого подойдет суппорт (спортивный фиксатор, напульсник) или мягкий ортез.
3. При растяжениях выбирают комбинированную модель.
4. При осложненных переломах, операциях и дегенеративных заболеваниях, назначается жесткий бандаж.

Правильно выбранный ортез снимет напряжение, уменьшит боль. Фиксатор поможет избежать возникновения контрактур и деформации сустава.

Виды повязок для фиксации руки

В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.

Косыночная повязка

Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.

Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.

Бандаж

Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.

Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.

Фиксатор

Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.

Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.

Ортез

Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.

Лангетка

Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.

Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.

Функции лучезапястного ортеза

В тонкой структуре лучезапястной части могут происходить различные воспалительные процессы, переломы, ушибы, так как здесь находится много костей, сухожилий, связок.

Частые патологии:

Невозможно предотвратить непредвиденные заболевания, травмы, но есть аппараты, которые ускоряют процесс лечения и облегчают боль. Это ортезы для поддержки лучезапястного сустава.

Цель лечения с помощью ортезов:

• Обеспечение стабильности запястья и кисти.
• Контроль биохимического выравнивания запястья и кисти.
• Ограничение чрезмерных движений и нагрузок на кисть.
• Защита сустава.
• Перераспределение давления на запястье.

Каждый вид ортеза предназначен для определённого заболевания. Так, ортез для лечения туннельного синдрома представляет собой сборный вид приспособления, потому что тендинит не сопровождается суставной деформацией.

При лечении артритов используются шины или бандажи, имеющие различные функции: статические ортезы, динамические шины. Такие приспособления используются при острых стадиях заболевания или как поддерживающие при поражении суставов и окружающих их мягких тканей.

При различных видах переломов фиксатор защищает и стабилизирует кости, обездвиживает запястье и большой палец, уменьшает нагрузку на руку. В случае тендинита аппарат служит для иммобилизации запястья или пальцев пораженного сухожилия, для покоя, снижения воспаления и боли.

Для предотвращения спортивных травм предлагаются различные варианты браслетов для фиксации поражённого участка.

Типы повязок на плечо

Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.

Повязка Дезо

Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.

Колосовидная повязка

Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.

Косынка

Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.

Разновидности повязок на лучезапястный сустав Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:

• Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
• Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
• Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.

Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.

Кровотечение

Какова техника наложения давящей повязки? Этот вид используется в основном для остановки малых кровотечений и сокращения экстравазации в суставах и околосуставных мягких тканях. Наложите марлево-ватный валик на рану и туго зафиксируйте его бинтом, не сдавливая сосуды. Иногда медработники используют эластичные компрессионные повязки при повреждении связок или венозной недостаточности.

Известно, что кровотечение бывает капиллярное (выделение крови на большой поверхности тела), артериальное и венозное. Артериальная кровь фонтанирует и имеет алый цвет, а венозная – выливается ровной струёй, тёмная.

Какая существует техника наложения давящей повязки в данных обстоятельствах? При малом наружном кровотечении из вены или из капилляров наложите стискивающую перевязь, не сдавливая конечность. Этот способ не спасёт, если сильное смешанное или артериальное кровотечение. Пережмите артерию пальцем выше раны (определите точку по пульсации) пока помощник готовит жгут. Положите под жгут записку, в которой укажите время его наложения.

Правила сооружения повязки

Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:

• Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
• Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
• Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
• Предварительную обработку пораженной поверхности.

Десмургия

Десмургия

— учение о повязках, их правильном наложении и применении.

Повязка — средство длительного лечебного воздействия на рану, органы тела с использованием различных материалов и веществ, а также удержания этих веществ на теле больного. Назначение повязки — защита ран, патологически изменённых и повреждённых тканей от воздействия внешней среды. Различают мягкие и твёрдые неподвижные (фиксирующие) повязки.

Неподвижные повязки —иммобилизирующие

и
корригирующие
— и повязкис вытяжением используют в основном для лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Сюда относятся гипсовые повязки, шины и аппараты.

Мягкие повязки состоят из перевязочного материала, накладываемого непосредственно на рану, и из средств его фиксации. Различаютпростую

мягкую (защитную и лекарственную),
давящую
(гемостатическую) и
окклюзионную
повязку, накладываемую при проникающих ранениях груди.

Для фиксации перевязочного материала используют марлевый, трикотажный трубчатый бинты, сетчато-трубчатый медицинский бинт ретилакс, косынки из хлопчатобумажных тканей, клеол, коллодий, лейкопластырь. Бинт имеет головку (скатанную часть) и свободную часть (начало).

Правила наложения бинтовой повязки следующие.

1. Больной должен находиться в удобном положении с максимально расслабленными мышцами. Доступ к бинтуемой части тела должен быть свободным. Бинтуемая часть тела должна занимать положение, в котором она будет находиться после бинтования, а в процессе наложения повязки — оставаться неподвижной.

2. Накладывающий повязку становится лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняется ли ему боль.

3. Повязку накладывают от периферии конечности по направлению к туловищу при равномерном натяжении бинта. Направление туров — слева направо по отношению к бинтующему (кроме повязки на левый глаз, повязки Дезо на правую руку и др.). Правой рукой развёртывают головку бинта, левой — удерживают повязку и расправляют ходы бинта. Бинт должен катиться по бинтуемой части тела без предварительного отматывания, каждый его оборот должен прикрывать предыдущий на одну-две трети ширины. Конечную часть бинта фиксируют к повязке булавкой, лейкопластырем, либо разорванный по длине конец бинта завязывают вокруг забинтованной части тела с фиксацией на здоровой стороне.

Готовая повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал, достаточно хорошо закрывать поражённую часть тела, быть удобной для больного, лёгкой и красивой.

Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях

В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.

Делаем повязку при травме локтя и запястья

Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.

Делаем повязку для плеча

Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.

Как правильно носить повязку и бандаж

Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера. Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:

• Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
• Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
• Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.

Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.

Правильная перевязка

1. Нужно взять ткань, которая подошла бы вам по размеру. Она должна быть квадратной формы. Размер будет зависеть от роста пострадавшего и размера его руки. В основном подойдет метр ткани. Лучше чтобы ткань не была эластичной, ведь она будет позволять руке двигаться.
2. Проще всего взять обычную простынь и обрезать ее ножницами. Возьмите длину ткани с захватом. Если она будет длинной, то это позволит проще отрегулировать повязку, ведь узел будет регулироваться за головой.
3. Ткань складывается по диагонали. Получается треугольник. Иногда квадрат обрезается, если будет не комфортно. Продезинфицируйте повязку, чтобы она не занесла инфекцию в открытую рану.

Осанка при ношении повязки

Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.

Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.

Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:

• Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
• Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
• Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.

Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.

Варежка

Для чего необходима повязка «Варежка»? Техника наложения её совершенно простая. Она применяется при травмах и ожогах кисти, отморожениях. Для изготовления этой перевязи вам нужно приготовить иглу и шприц, салфетки, бинт (ширина 8-10 см), лоток, анальгетик, шарики, антисептик и перчатки.

• Усадите больного и станьте к нему лицом, чтобы следить за его состоянием.
• Обезбольте.
• Выполните 2-3 циркульных закрепляющих витка в районе запястья.
• Перегните бинт на 90° на тыльной кистевой поверхности.
• Ведите бинт по задней части кисти к верхушкам пальцев, а затем перейдите на ладонную поверхность и дойдите до запястья.
• Повторите действия третьего шага три-четыре раза, синхронно прикрывая четыре пальца.
• Круговым туром в зоне запястья закрепите предыдущие витки, заранее перегнув бинт на 90°.
• Ведите бинт по задней части к верхушкам пальцев, обматывая её ходами в форме спирали, следующими до основания пальцев.
• Верните бинт на запястье через тыл кисти. Круговым туром закрепите предыдущие витки.
• На большой палец наложите колосовидную повязку.
• Завершите перевязь циркулярными турами в районе запястья и завяжите.

Кстати, чтобы пальцы не слипались, между ними нужно положить марлевые платки. «Варежка» может дополняться косыночной перевязью для иммобилизации конечности.

Мнение медиков

Каждый врач самостоятельно назначает своим пациентам нужное лечение. Переломы лечатся же в основном обычным гипсованием в комплексе с правильным питанием при переломе руки. Тем не менее, часто врачи используют дополнительные методы, например, это может быть массаж, специальная лечебная физкультура, различные воздействия на мышцы, их стимуляция, разработка, специальная диета и многое другое.

Все эти меры вместе представляют собой комплексное лечение, которое призвано сократить срок реабилитации до минимума. Значит, выполняя все эти несложные манипуляции, вы сможете очень быстро встать на ноги и залечить свои сломанные кости. Они же, благодаря такой эффективной терапии, будут срастаться гораздо быстрее, а потом станут крепче и менее уязвимыми к повреждениям.

Итоги

Единственное, что мы можем сделать для быстрого выздоровления и восстановления костей руки после перелома — это помогать своему собственному организму и прислушиваться к нему, а если речь идет о других людях, то немедленно оказать им первую медицинскую помощь и во время всего лечения окружать теплом и заботой.

Вас может заинтересовать
Перелом большого пальца рукиКак понять что палец на руке сломанПсихосоматика перелом пальца на рукеСимптомы при переломе руки

Как остановить кровотечение — МЧС России

Правила поведения

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»

Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.

Основные признаки острой кровопотери:

• резкая общая слабость;

• чувство жажды;

• головокружение;

• мелькание «мушек» перед глазами;

• обморок, чаще при попытке встать;

• бледная, влажная и холодная кожа;

• учащённое сердцебиение;

• частое дыхание.

Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.

В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешанного)

Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.

По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:

— Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

— Венозные. Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

— Капиллярные. Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

— Смешанные. Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки

В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:

— обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

— убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;

— провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;

— определить вид кровотечения;

— выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.

В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

1. Прямое давление на рану.

2. Наложение давящей повязки.

3. Пальцевое прижатие артерии.

4. Максимальное сгибание конечности в суставе.

5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

1. Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).

Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

2. Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.

3. Пальцевое прижатие артерии позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.

Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.

Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.

Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой. 

Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.

4. Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).

При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.

Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.

При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.

Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.

5. Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.

2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.

5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 

6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.

7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут

8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.

9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.

10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;

б) снять жгут на 15 минут;

в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;

г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;

д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства: тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Если пострадавший находится в сознании, необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Информация | Городской округ Домодедово

05.02.2021
Постановление администрации городского округа Домодедово от 04.02.2021 №202 «О проведении смотра-конкурса на лучший учебно-консультационный пункт по гражданской обороне и МОСЧС организаций городского округа Домодедово»

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

05.02.2021
Постановление администрации городского округа Домодедово от 04. 02.2021 №197 «О проведении смотра-конкурса на лучшую учебно-материальную базу гражданской обороны и МОСЧС организаций городского округа Домодедово»

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

12.01.2021
ПЛАН основных мероприятий городского округа Домодедово Московской области в области гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах на 2021 год

документ 1: 
Загрузить

22.12.2020
Методические рекомендации ГУ МЧС по МО по подготовке и проведению новогодних праздников

документ 1: 
Загрузить

15.12.2020
Мобильное приложение «МЧС России»
Уважаемые коллеги! МЧС России разработало Мобильное приложение по безопасности «МЧС России». Сервис разработан как личный помощник пользователя и призван содействовать формированию культуры безопасного поведения как среди взрослого, так и среди подрастающего поколения. Приложение поможет сориентироваться и мгновенно найти информацию о действиях при чрезвычайной ситуации и будет полезно как в быту, так и на отдыхе. В приложении пользователю доступен вызов службы спасения, а также определение геолокации, которой он может поделиться в случае необходимости. Мобильное приложение доступно для бесплатного скачивания в онлайн-магазинах Google Play, App Store и успешно работает на операционных системах мобильных устройств iOS и Android. Предлагаю организовать работу по скачиванию приложения, доведению информации до подведомственных  предприятий, учреждений, организаций.

08.12.2020
Формы донесений к Регламенту сбора и обмена информацией в области гражданской обороны, представляемые в повседневной деятельности (продолжение)

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

документ 3: 
Загрузить

08. 12.2020
Формы донесений к Регламенту сбора и обмена информацией в области гражданской обороны, представляемые в повседневной деятельности (продолжение)

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

документ 3: 
Загрузить

документ 4: 
Загрузить

документ 5: 
Загрузить

документ 6: 
Загрузить

документ 7: 
Загрузить

08.12.2020
Формы донесений к Регламенту сбора и обмена информацией в области гражданской обороны, представляемые в повседневной деятельности (продолжение)

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

документ 3: 
Загрузить

документ 4: 
Загрузить

документ 5: 
Загрузить

документ 6: 
Загрузить

документ 7: 
Загрузить

08. 12.2020
Формы донесений к Регламенту сбора и обмена информацией в области гражданской обороны, представляемые в повседневной деятельности

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

документ 3: 
Загрузить

документ 4: 
Загрузить

документ 5: 
Загрузить

документ 6: 
Загрузить

документ 7: 
Загрузить

03.12.2020
О примерном порядке реализации инструктажа по действиям в чрезвычайных ситуациях. Письмо от 27.10.2020 № ИВ-11-85. Департамент гражданской обороны и защиты населения

документ 1: 
Загрузить

11.11.2020
Приказ МЧС России и МинЦифры России об утверждении Положения о системах оповещения населения

документ 1: 
Загрузить

02. 11.2020
Внимание! Уважаемые коллеги! В связи осложнившейся обстановкой по COVID19 сборы уполномоченных по делам ГО ЧС проводиться не будут до особого указания.

25.08.2020
Методические рекомендации по резервам для ликвидации ЧС 2020

документ 1: 
Загрузить

24.08.2020
Информация для уполномоченных в области ГО и ЧС. Сведения о наличие и планируемых закупках СИЗ. Срок предоставления до 10.09.2020 года на почту gochs@domod.ru

документ 1: 
Загрузить

26.06.2020
О порядке разработки планов гражданской обороны и защиты населения (План ГО продолжение)

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

документ 3: 
Загрузить

документ 4: 
Загрузить

документ 5: 
Загрузить

документ 6: 
Загрузить

26. 06.2020
О порядке разработки планов гражданской обороны и защиты населения ( План ГО)

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

документ 3: 
Загрузить

документ 4: 
Загрузить

документ 5: 
Загрузить

документ 6: 
Загрузить

документ 7: 
Загрузить

12.05.2020
Методические рекомендации ФГБУ «ВНИИ по проблемам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций МЧС России» по действиям в условиях распространения коронавирусной инфекции (продолжение)

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

документ 3: 
Загрузить

документ 4: 
Загрузить

документ 5: 
Загрузить

12. 05.2020
Методические рекомендации ФГБУ «ВНИИ по проблемам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций МЧС России» по действиям в условиях распространения коронавирусной инфекции

документ 1: 
Загрузить

документ 2: 
Загрузить

документ 3: 
Загрузить

документ 4: 
Загрузить

документ 5: 
Загрузить

документ 6: 
Загрузить

документ 7: 
Загрузить

02.03.2020
Методические рекомендации по организации размещения знаков безопасности на водных объектах, информационных щитов, аншлагов и знаков дополнительной информации

документ 1: 
Загрузить

02.03.2020
Постановление Правительства Московской области от 10.12.2019 № 941/43 «Об оповещении населения Московской области об опасностях, возникающих при военных конфликтах или вследствие этих конфликтов, а также при ЧС природного и техногенного характера

документ 1: 
Загрузить

Первая помощь при кровотечениях

виды ран, общие правила, алгоритм действий, осложнения

Какие существуют виды ранений

Ранением называют повреждение кожи, слизистых, иногда — глубоких тканей. Травма сопровождается кровотечением и болью разной силы. Боль обусловлена повреждением нервных окончаний и рецепторов. Интенсивность боли зависит от нескольких факторов:

• числа пострадавших нервных окончаний;
• чувствительности пострадавшего;
• характера оружия.

Интенсивность кровотечения определяется количеством поврежденных сосудов. Наиболее сильно идет кровь при повреждении крупной артерии. Зияние определяет глубину, масштаб и уровень нарушения эластичных волокон, а также характер повреждения.

Грамотное оказание первой медицинской помощи при ранениях предотвратит опасные последствия, а в некоторых ситуациях — спасет жизнь. Чтобы не навредить раненому, следует немного разбираться в типах повреждений и способах оказания помощи до приезда медиков. В некоторых случаях от грамотного поведения окружающих зависит человеческая жизнь.

Классификация ранений учитывает характер повреждений. Различают следующие виды ранений:

Огнестрельное

В результате осколочного либо пулевого воздействия. Бывает сквозным (есть вход и выход в теле), слепым (пуля застряла в мягкой или костной ткани), касательным (лишь слегка задеты кожа и мягкие ткани).

Резаное

Повреждение острыми режущими предметами, такими как стекло или нож. Края у раны ровные, а зона поражения обычно небольшая. Кровотечение при открытом ранении сильное. Опасны резаные раны на шее и конечностях на участках пролегания крупных вен и артерий.

Колотое

Как результат проникновения в тело острого предмета (шила, иглы, штыка и пр.). Кожные покровы и слизистые повреждаются мало, но глубина поражения значительная. Опасность таких травм заключается в поражении внутренних органов и риске внутреннего кровотечения.

Рубленое

Следствие воздействия острого предмета с параллельным ушибом тканей. Опасная травма, поскольку глубокое проникновение ранящего предмета вызывает сильные разрушения.

Ушибленное

Возникает от удара тупым предметом. Основные характеристики ушибленных ран — широкий участок размозжения, кровоподтеки, неровные края.

Укушенное

Последствия контакта с животными. Раны характеризуются неправильной формой, заражаются слюной, поэтому сложно заживают.

Политравмы

Они же множественные, сочетанные. Предполагают наличие ряда повреждений, которые опасны для жизни.

Определив вид травмы, первую помощь при ранении оказывают в соответствии со специфическими правилами.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранениях

Несмотря на то, что действия при ранениях разного типа отличаются, общая последовательность оказания первой помощи при ранении подразумевает следующий алгоритм действий:

1. Осмотреть пострадавшего, визуально оценить его состояние.
2. Вызвать бригаду неотложной помощи.
3. Пока медики в пути, попытаться остановить кровотечение.
4. По необходимости наложить повязку и придать телу пострадавшего безопасное положение с учетом характера травмы.
5. Контролировать состояние раненого, пока не приедут врачи.

Пытаясь спасти кому-то жизнь, главное — не навредить еще больше. Поэтому нужно руководствоваться основными правилами оказания первой помощи при ранениях. Речь о том, что любые манипуляции следует проводить чистыми руками. Если нет мыла с водой, продезинфицировать их спиртосодержащими средствами или крепкими алкогольными напитками. Нельзя промывать рану ни лекарственными средствами, ни водой. Запрещено пользоваться спиртом и йодом, самостоятельно удалять инородное тело из раны, вдавливать выпавшие органы и ткани.

Первая помощь при ранениях головы

Любые ранения головы выглядят особенно устрашающе, поскольку сопровождаются обильным кровотечением из-за того, что в области головы кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности кожи.

Первая помощь при ранении головы состоит в наложении давящей повязки. Делается это в следующем порядке:

1. Наложить на рану стерильную марлевую повязку, плотно зафиксировав ее.
2. Края раны при необходимости максимально совместить руками, чтобы обеспечить необходимый давящий эффект.
3. Пострадавшего уложить на спину таким образом, чтобы голова и плечи находились в приподнятом положении относительно туловища.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки очень опасны из-за высокой вероятности повреждения плевральной полости. При подобных ранениях возможно попадание туда воздуха, вследствие чего легкое сжимается и перестает выполнять свои функции. У пострадавшего наблюдается частое затрудненное дыхание, пульс слабеет, возможна потеря сознания.

Для оказания первой помощи при ранении грудной клетки нужно первым делом усадить пострадавшего, наклонив корпус в сторону ранения, чтобы обеспечить нормальное функционирование неповрежденного легкого.

Затем нужно закрыть рану ладонью, если пострадавший в сознании, то он может сделать это сам. На рану следует наложить повязку, прикрыв ее воздухонепроницаемым материалом. Повязку нужно зафиксировать бинтом или пластырем и ждать прибытия бригады медиков.

Важно постоянно контролировать состояние пострадавшего, чтобы в случае необходимости своевременно провести реанимационные мероприятия.

Первая помощь при ранениях в область живота

Ранения в области живота чрезвычайно опасны, поскольку повреждения органов брюшной полости нередко сопровождаются внутренним кровотечением и перитонитом, которые могут привести к летальному исходу. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему какое-либо питье, ограничьтесь смачиванием губ водой. Также следует воздержаться от введения обезболивающих препаратов.

При ранениях в область живота в ране могут находиться посторонние предметы. В некоторых случаях подобные травмы могут сопровождаться выпадением внутренних органов. Инородный предмет ни в коем случае нельзя извлекать из раны. Наоборот, нужно его надежно зафиксировать, чтобы не спровоцировать лишние повреждения. После этого пострадавшего необходимо разместить в полусидячем положении, хорошенько укрыть одеялом и ждать прибытия медицинской помощи.

Выпавшие внутренние органы нужно собрать максимально близко и накрыть влажной марлей. Важно исключить риск их высыхания во избежание некроза и отмирания. К ране следует приложить холод.

Оказание первой медицинской помощи при ранениях области живота состоит в максимально быстрой остановке кровотечения:

1. Рану очищают от крови и грязи.
2. Кожу вокруг нее обрабатывают антисептическими средствами.
3. Поверхность раны прикрывают стерильной повязкой, зафиксировав ее и приложив холод.

Первая помощь при ранениях глаза

Ранение глаза может быть тупым или проникающим. От вида повреждения зависит то, каким образом оказать первую помощь при ранении глаз. При тупой травме их нужно промыть чистой, желательно кипяченой водой и закапать 2–3 капли глазного противомикробного средства. Поврежденный глаз ни в коем случае нельзя тереть: это может привести к инфицированию.

Проникающие ранения глаз плохо поддаются лечению и могут привести к  серьезным осложнениям. Из глаза нельзя извлекать инородный предмет. Напротив, чтобы предотвратить дополнительные повреждения, нужно надежно зафиксировать его.

Затем на глаз следует наложить стерильную повязку, полностью покрывающую травмированную область. Таким образом, кровотечение уменьшится, а место повреждения будет защищено от инфицирования.

Кровотечения при ранении: первая помощь

Ранения чаще всего сопровождаются кровотечением. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают венозное, артериальное, капиллярное кровотечение, а также кровотечение внутренних органов (паренхиматозное).

Венозное кровотечение сопровождается истечением крови темного цвета. При повреждении капилляров кровоточит вся поверхность раны. Такая травма выглядит весьма пугающе, особенно в случае обширной раны.

Первая медицинская помощь при ранениях и травмах, вызвавших обширное кровотечение, состоит в наложении стерильной салфетки и давящей повязки.

Наиболее серьезным считается кровотечение из артерии, поскольку за короткое время может произойти большая кровопотеря. Для него характерно истечение крови ярко-алого цвета. Кровь вытекает толчкообразно, с каждым ударом сердца.

Первая помощь при ранении артерии

Артериальное кровотечение очень опасно, поскольку может стать причиной летального исхода даже при условии оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Для оказания первой помощи при ранах, сопровождающихся повреждением артерии, кровотечение необходимо остановить в течение первых двух–трех минут, а если задеты крупные артерии, то этот интервал сокращается до одной–двух минут. С каждой секундой давление в системе снижается, сердце испытывает дефицит кислорода, сознание пострадавшего угасает и увеличивается вероятность летального исхода.

В первую очередь место кровотечения необходимо пережать рукой. Затем следует незамедлительно  наложить жгут выше места повреждения. Он может быть как специальным медицинским, так и изготовленным из подручных средств — шарфа или ремня. Жгут следует накладывать плотно и туго, но не передавливая артерию полностью.

Если поврежденная артерия расположена на конечности, но перелома при этом нет, можно согнуть конечность и зафиксировать ее бинтом в этом положении. Жгут можно оставлять на теле не более чем на полтора часа, чтобы предотвратить омертвение тканей и паралич из-за сдавливания нервных волокон.

Опасные осложнения и последствия ранений

В процессе оказания первой помощи при ранениях нужно учитывать, к каким последствиям может привести травма. Главным осложнением становится большая кровопотеря как угроза жизни. Другие риски связаны с повреждением важных внутренних органов, развитием шока от травмы. Сразу после ранения пострадавший находится в состоянии шока и крайнего возбуждения, жалуется на боль. Возможно проявление агрессии, панической атаки. Второй этап сопровождается учащением пульса, снижением АД и температуры, отсутствием реакции на звуковые и световые раздражители. Эта стадия наступает, если вовремя не оказать правильную первую помощь при ранении. В таком состоянии возникает реальная угроза жизни человека.

Основные виды повязок

В зависимости от цели, с которой накладывают медицинскую повязку, и характера первой доврачебной помощи при ранениях, выбирают следующие типы:

• защитные, предупреждающие механическое повреждение и высыхание;
• давящие, останавливающие кровотечение;
• иммобилизирующие, ограничивающие подвижность поврежденного участка;
• с вытяжением;
• корригирующие, чтобы изменить положение части тела.

В зависимости от используемых материалов, повязки делятся на мягкие и жесткие. Первые накладывают с помощью марли, бинта, х/б ткани. Вторые предполагают использование дерева, металла, гипса, пластика и других твердых материалов.

Правила бинтования разных частей тела

Способы наложения повязок выбирают с учетом характера повреждений. Одни варианты подходят в качестве первой помощи при ранах, растяжениях и ушибах, а другие — при артериальном кровотечении и переломе.

Правила бинтования разных частей тела:

1. Голеностоп, локоть, пятка, бедро, плечо, предплечье, грудь — спиральная повязка.
2. Шея, грудь, гортань, руки и кисти, затылок — крестообразная повязка.
3. Череп — «чепец», напоминающий шлем.
4. Выпадение органов — слабая повязка без вправления внутренностей.

Человек, решивший оказать первую медицинскую помощь при ранениях, должен по возможности продезинфицировать повреждение и применять стерильные материалы для перевязки. Если нет возможности, кровотечение останавливают подручными материалами и дожидаются приезда неотложной помощи. 

3. Повязки — Портал газовиков

Цели наложения повязок

При наложении повязок могут преследоваться следующие цели:

• Защита раны

• Остановка кровотечения

• Фиксация части тела в опреде­ленном положении

• Впитывание выделяемого   из раны

• Предотвращение инфицирования

• Стягивание (давящие повязки) какой-либо части тела

Наиболее применяемые виды повязок изображены на рисунке.

Строгого порядка и последовательности наложения повязок можно не придерживаться при условии соблюдения следующих правил:

• Используйте стерильный перевязочный материал или как можно более чистую ткань. 

• Убедитесь, что кровотечение остановлено.

• Мойте руки до и после наложения повязки, пакеты с салфетками и бинтами открывайте осторожно, стараясь сохранить их стерильность в процессе применения.

• Пострадавший должен находиться в положении сидя или лежа.

• Всегда перевязывайте конечность в удобном для пострадавшего положении или в том, в котором она будет находиться после пере­ вязки.

• Встаньте или сядьте со стороны травмы, лицом к пострадавшему, стараясь как можно меньше его поворачивать.

• На предварительно обработанную рану (стр. 26) наложите салфетку и закрепите ее бинтом. Салфетка должна полностью закрывать рану.

• Повязку нужно накладывать плотно, но не слишком туго, чтобы не нарушать кровообращение.

• Бинт должен быть надежно завязан или прикреплен булавкой или лейкопластырем к части тела, которая не двигается.

• После завязывания узлов концы бинта не должны свисать, чтобы не задевать за посторонние предметы при перемещении пострадавшего. 

• При наложении повязок на конечности кончики пальцев оставляйте открытыми для наблюдения за кровообращением в конечности.

• Если пострадавший жалуется, что повязка слишком тугая, ослабьте ее так, чтобы она была удобной, но не слишком свободной.

• При переломе закрепите бинт на неповрежденном участке.

• Если вы накладываете давящую повязку для остановки кровоте­чения, то узел завязывайте над раной для оказания на нее дополнительного давления.

• Если повязка пропиталась кровью, то следует снять фиксирующий бинт и поверх салфетки, покрывающей рану, наложить новую салфетку.

Если ткань вокруг повязки отекла, то повязку следует ослабить, чтобы не нарушить кровообращение.

научных журналов о здоровье | Список важных статей

Index Copernicus Значение: 111,82

Импакт-фактор Research Gate : 0,30

Импакт-фактор : 2,63 *

H-индекс: 17

Текущий выпуск: Том 15, Выпуск 1

Следующий номер выйдет в свет

Февраль 2021 г.

Отправьте рукопись на https: // www.imedpub.com/submissions/health-science-journal.html или отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [электронная почта защищена]

Наука о здоровье — одна из наиболее развивающихся областей в данном сценарии. Уровень участия медико-санитарной науки в областях научных исследований достиг этого уровня; Безопасность здоровья любой развивающейся, а также развитой страны может быть оценена через уровень развития науки о здоровье конкретной нации.

Наука о здоровье — это междисциплинарная область, цель которой — распространение информации, стипендий в сфере образования, практики и исследований между состоянием здоровья и качеством медицинской помощи для отдельных лиц, семей и сообществ.Журнал Health Science Journal направлен на предоставление ученым в области здравоохранения ресурсов для предоставления научных знаний путем публикации рецензируемых, высококачественных научных статей и других материалов по всем темам, связанным с медицинской биохимией, биотехнологией, инженерией здравоохранения, эпидемиологией, генетикой. , Сестринское дело, фармакология, фармация, общественное здравоохранение, психология, физиотерапия и медицина.

Health Science Journal использует систему отслеживания редакций для качественной и быстрой проверки.Обработка рецензий выполняется членами редакционной коллегии Health Science Journal или соответствующими экспертами из других университетов или институтов. Для принятия любой цитируемой рукописи требуется одобрение как минимум двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора. Авторы могут отправлять рукописи и отслеживать их продвижение с помощью онлайн-отправки рукописей. Рецензенты могут загружать рукописи и представлять свои мнения редактору, тогда как редакторы могут управлять всем процессом представления / рецензирования / исправления / публикации через систему отслеживания редакций.

Журнал проиндексирован и реферат в следующих базах данных: Cosmos, Index Copernicus, ProQuest, EM Care, Google Scholar, Current Abstracts, Crossref, EBSCO, WorldCat, Ulrich’s International Periodicals Directory и одобрен Греческим обществом медсестер, исследований и образования.

Здравоохранение и технологии

Совершенствование современных технологий также оказывает большое влияние на здравоохранение. Современные технологии позволяют медицинским работникам легко диагностировать заболевания и отличать их от связанных заболеваний.В таких областях, как картирование мозга и генетика, компьютеризированные технологии помогают анализировать огромные объемы данных.

Связанные журналы здравоохранения и технологий

Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Оценка технологий здравоохранения, Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио, Международный журнал технологий и менеджмента в здравоохранении, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения , Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Управление здравоохранением

Эффективное управление здравоохранением обеспечит простой, эффективный и недорогой доступ к медицинской помощи для людей, когда они срочно нуждаются во внимании специалистов здравоохранения. Это крайне необходимо в огромных больницах, где большое количество людей лечат различные заболевания у врачей разных специальностей.

Связанные журналы управления здравоохранением

Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Journal of Public Health Management and Practice, Population Health Management, Health Management Technology, International Journal of Prognostics and Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Journal of Public Health Management and Practice, Population Health Management, Health Management Technology, International Journal of Prognostics and Health Management, International Journal of Workplace Health Management, Advances in Weight Loss Управление и медицинские устройства, Больничный и медицинский менеджмент, Здоровье полости рта и стоматология, Лечение боли и медицина,

Система здравоохранения

Система здравоохранения, которую иногда называют системой здравоохранения, представляет собой основу, которая обеспечивает предоставление эффективных и доступных медицинских услуг отдельным лицам в сообществе с учетом их финансового положения.

Связанные журналы системы здравоохранения

статей журнала здравоохранения, Международный журнал исследований в области здравоохранения, Международный журнал науки и исследований в области здравоохранения, Международный журнал систем психического здоровья, Системы здравоохранения в переходный период, Краткий обзор (Центр изучения изменений в системе здравоохранения), Журнал Общества Системы здравоохранения, Аналитические записки: центр изучения изменений в системе здравоохранения, Системы здравоохранения и исследования политики, Фармацевтическая помощь и системы здравоохранения, Клиники охраны здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичное здравоохранение: открытый доступ

Положение о здоровье

Регламент здравоохранения — это набор процедур, которые помогают специалистам здравоохранения предоставлять полный спектр услуг пациентам, особенно во время распространения болезни, когда она носит эндемический характер, чтобы они могли предотвратить перерастание болезни в эпидемию или пандемию.

Связанные журналы Положения о здоровье

Журнал исследований в области общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Достижения в области биологической регуляции, Текущие темы клеточной регуляции, Генная регуляция и системная биология, Генная терапия и регуляция, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения , Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Проблемы здравоохранения

Проблема со здоровьем возникает, когда нормальный обмен веществ в организме нарушается или изменяется из-за загрязнителя, патогена или других факторов, вызывающих проблемы со здоровьем, которые рассматриваются как болезнь.

Связанные журналы по вопросам здравоохранения

Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Women’s Health Issues, Journal of Toxicology and Environmental Health — Part A: Current Issues, Current Issues in Molecular Biology, Issues in Mental Health Nursing, Online Journal of Issues in Nursing , Женское здоровье, проблемы и уход, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры

Эпидемиология и биостатистика

Эпидемиология и биостатистика помогают поддерживать актуальные данные о распространенности заболеваний среди населения. Это помогает предотвратить распространение болезней по всему миру. Он не дает болезням становиться эндемичными и, наконец, эпидемическими. Это также помогает проанализировать причину заболевания и, таким образом, помогает очень эффективно предотвратить болезнь.

Связанные журналы эпидемиологии и биостатистики

научных статей о здоровье, статей по общественному здравоохранению, Международного журнала медицины и общественного здравоохранения, Американского журнала эпидемиологии, журнала клинической эпидемиологии, Анналов эпидемиологии, инфекционного контроля и больничной эпидемиологии, социальной психиатрии и психиатрической эпидемиологии, биометрии и биостатистики, исследований и Обзоры: Журнал статистики и математических наук, патологии и эпидемиологии, эпидемиологии: открытый доступ, достижения в фармакоэпидемиологии и безопасности лекарств

Личное здоровье

Под личным здоровьем понимается благополучие человека.В то время как личная медицинская помощь предоставляется тем людям, которые не в состоянии позаботиться о себе. В нем участвуют люди с определенными психическими расстройствами, люди с ограниченными физическими возможностями и т. Д.

Связанные журналы личного здоровья

Journal Health, Медицинский журнал здоровья, Журнал политики общественного здравоохранения, Личные отношения, Журнал социальных и личных отношений, Персонализированная медицина, Личность и психическое здоровье, Журнал оценки личности, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Психология здоровья

Психология здоровья основана на концепции, согласно которой физическое здоровье зависит не только от биологического процесса, но и от психологии человека, его социально-экономического статуса, культуры и т. Д.Одним из таких примеров является употребление алкоголя и некоторых других психозов, которые могут вызвать зависимость или усиленное поведение и могут повлиять как на психическое, так и на физическое здоровье.

Связанные журналы по психологии здоровья

Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Journal of Personality and Social Psychology, Emergency Psychology, Journal of Educational Psychology, Health Psychology, Journal of Experimental Psychology: Learning Memory and Cognition, Abnormal and behavior Psychology, Applied and реабилитационная психология: открытый доступ, Международный журнал школьной и когнитивной психологии, психологии и психотерапии, клинической и экспериментальной психологии

Public Health

В области общественного здравоохранения, а не здоровья отдельного человека, мы будем рассматривать здоровье всего сообщества или определенной группы населения.Он в основном направлен на предотвращение инфекционных заболеваний, удаление загрязняющих веществ из продуктов питания и питьевой воды, сокращение загрязнения посредством политики общественного здравоохранения (например, введение вакцин от различных заболеваний) и т. Д., Поскольку они могут повлиять на все сообщество.

Связанные журналы общественного здравоохранения

Health Journal, Журнал общественного здравоохранения, Статьи о здоровье, Американский журнал общественного здравоохранения, Ежегодный обзор общественного здравоохранения, Питание в общественном здравоохранении, BMC Public Health, Журнал общественного здравоохранения, Общественное и общественное здравоохранение, Международный журнал совместных исследований по внутренней медицине И общественное здравоохранение, Международный журнал общественного здоровья и безопасности, тропических болезней и общественного здравоохранения,

Медицинский работник

Специалисты в области здравоохранения — это люди, специализирующиеся на здоровье человека.Медицинские работники хорошо разбираются в различных заболеваниях, вызванных патогенами, генетическими факторами, загрязнением окружающей среды, физическими повреждениями и т. Д. Они также обладают знаниями о том, как диагностировать и лечить такие заболевания. К таким людям относятся врачи, медсестры, фармацевты и т. Д.

Связанные журналы медицинских работников

научных статей о здоровье, статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Профессиональная психология: исследования и практика, Журнал межпрофессионального ухода, Журнал профессионального медсестры, Профессиональная медсестра (Лондон, Англия), Журнал для медсестер в профессиональном развитии, Судебно-медицинская помощь: открытый доступ, Передовые методы сестринского дела, Медсестринское дело в сообществе и общественном здравоохранении, Медсестринское дело и уход, Периоперационная и интенсивная интенсивная терапия

Медицинское просвещение

Основным направлением санитарного просвещения является информирование населения о распространенном заболевании и методах его профилактики или информирование отдельных людей об их болезни и оказание им помощи в заботе о своем здоровье. Медико-санитарное просвещение в основном включает в себя компьютеризированное графическое видео, которое помогает людям лучше понять свою болезнь и ее профилактические меры.

Связанные журналы санитарного просвещения

Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Исследования в области санитарного просвещения, санитарное просвещение и поведение, Журнал санитарного просвещения, Американский журнал медико-санитарного просвещения, Международный квартал общественного санитарного просвещения, исследований и обзоров: Журнал образовательных исследований, Общественная медицина и санитарное просвещение, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры

Результаты для здоровья

Результат для здоровья — это процесс измерения того, насколько хорошо человек ответил на лечение. Это помогает лучше понять эффективность лечения. При измерении результатов для здоровья мы будем учитывать такие вещи, как состояние человека после определенного лечения, и мы предпочтем лечение, которое не имеет или, по крайней мере, имеет меньше побочных эффектов от лечения.

Связанные журналы результатов здравоохранения

Health Care Journal, Journal of Health Care, Журнал о здравоохранении, управлении заболеваниями и результатах в отношении здоровья, исследованиях результатов здоровья в медицине, здоровье и качестве жизни, Журнал управления клиническими результатами, Отчет о медицинских рекомендациях и исследованиях результатов, Клиники в Здоровье матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Исследования систем здравоохранения и политики

Связь в области здравоохранения

Коммуникации в области здравоохранения — это процесс обучения людей санитарному просвещению. Поскольку разные группы людей имеют разные потребности в области здравоохранения, мы должны изменить санитарное просвещение в соответствии с потребностями каждого человека. Таким образом, коммуникация по вопросам здоровья играет важную роль в улучшении здоровья населения.

Связанные журналы информации о здоровье

Статьи журнала Health Care, Международный журнал исследований в области здравоохранения, Международный журнал медицинских наук и исследований, Журнал коммуникаций в области здравоохранения, коммуникаций в области здравоохранения, коммуникаций в ядерной медицине, исследований человеческого общения, клеточных коммуникаций и адгезии, клиник по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичное здравоохранение: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Системы здравоохранения и исследования политики.

Медицинские учреждения

Медицинские учреждения — это места, которые оснащены ресурсами, способными удовлетворить потребности различных пациентов. Медицинское учреждение включает клиники, больницы, психиатрические центры, лаборатории и т. Д. Медицинские учреждения оснащены оборудованием, необходимым для диагностики и лечения заболеваний. Эти учреждения могут быть общими или специализированными.

Связанные журналы медицинских учреждений

Журнал исследований общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Управление медицинскими учреждениями, Серия статей по управлению учреждениями здравоохранения, Журнал инженерной медицины, Журнал управления защитой здравоохранения, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичное образование Здравоохранение: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Здоровое питание

Здоровое питание — это прием пищи, которая может улучшить здоровье.Разным людям требуется разный набор питания. Тщательный выбор питательной пищи, улучшающей обмен веществ в организме, способствует улучшению здоровья.

Связанные журналы по здоровому питанию

Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Public Health Nutrition, Journal of Nutrition, Американский журнал клинического питания, Журнал Академии питания и диетологии, Критические обзоры в области пищевой науки и питания, Материнское и педиатрическое питание , Расстройства питания и терапия, Пищевые продукты и расстройства питания, Питание и пищевые науки, Питание животных

Клиническая психология и психология здоровья

Клиническая психология и психология здоровья занимается пониманием изменений индивидуальной психологии и поведения во время различных ситуаций, таких как здоровье и болезнь.Одним из таких примеров является употребление алкоголя и некоторых других психозов, которые могут вызвать зависимость или усиленное поведение и могут повлиять как на психическое, так и на физическое здоровье.

Связанные журналы по клинической психологии и психологии здоровья

Journal Health, Medical Health Journal, Journal of Public Health Policy, International Journal of Clinical and Health Psychology, Journal of Consulting and Clinical Psychology, Journal of Abnormal Psychology, Journal of Educational Psychology, Neuropsychology, Аномальная и поведенческая психология, Прикладная и реабилитационная психология : открытый доступ, Международный журнал школьной и когнитивной психологии, психологии и психотерапии, клинической и экспериментальной психологии

Социальная помощь

Социальная помощь — это помощь людям, которые не могут удовлетворить свои повседневные потребности из-за болезни, старости, бедности, детей-сирот и т. Д.с намерением улучшить свою жизнь и защитить их.

Связанные журналы социального обеспечения

Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Health and Social Care in Community, Informatics for Health and Social Care, International Journal of Migration, Health and Social Care, Social Care and Neurodisability, Ethnicity and Inequalities in Health и социальная помощь, исследования и обзоры: журнал социальных наук, журнал искусств и социальных наук, исследования и разработки в области санитарного просвещения, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ

Здоровье кожи

Кожа — это самый внешний покров человека. Это самый большой орган в нашем теле. Это помогает отделить внутренние органы от окружающей среды. Он также играет важную роль в регулировании температуры тела. Проблемы со здоровьем кожи, связанные со стратегиями защиты кожи.

Связанные журналы здоровья кожи

Health Journal, Журнал общественного здравоохранения, Статьи о здоровье, Фармакология и физиология кожи, Исследования и технологии кожи, Достижения в уходе за кожей и ранами, Письмо о терапии кожи, Исследования кожи, Меланома и кожные заболевания, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования в области санитарного просвещения И развитие, Первичное здравоохранение: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры

Здоровье сна

Сон — это процесс, при котором мозг входит в измененное состояние сознания.Во время сна человек становится менее отзывчивым к окружающим. Обычно во время сна мозг переключается между двумя очень разными режимами, называемыми REM (быстрое движение глаз) и не-REM-сном, который сам по себе состоит из множества других факторов. Любые дефекты в этом процессе могут вызвать проблемы со сном. Здоровье сна отвечает за поддержание всех этих процессов.

Связанные журналы здоровья сна

научных статей о здоровье, статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Обзоры медицины сна, Журнал исследований сна, Журнал клинической медицины сна, Поведенческая медицина сна, Сон и биологические ритмы, Нарушения сна и терапия, Нарушения сна: Лечение и уход, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ

International Health

Международное здравоохранение — это часть здравоохранения, которая занимается поддержанием надлежащего здоровья всего населения мира.Это касается людей, которые путешествуют из одной части страны в другую и могут быть переносчиками болезней. Международное здравоохранение помогает людям, путешествующим в разные места, вводя необходимые вакцины.

Связанные журналы международного здравоохранения

Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Тропическая медицина и международное здравоохранение, BMC International Health and Human Rights, International Health, Asian Journal of WTO и International Health Law and Policy, International Journal of Ожирение, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Исследования систем здравоохранения и политики

Социальные и поведенческие науки

Наука о поведении — это изучение характеристик человека.К различным областям наук о поведении относятся психология, когнитивная наука, криминология и т. Д. Она исследует и анализирует человеческие взаимоотношения через поведенческие аспекты таких дисциплин, как биология, география, право, психиатрия и политология. Он исследует влияние человеческих действий и взаимодействия.

Связанные журналы социальных и поведенческих наук

Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Behavioral Sciences and the Law, Hispanic Journal of Behavioral Sciences, Journal of Applied Behavioral Science, Systems Research and Behavioral Science, Integrative Physiological and Behavioral Science, Abnormal and behavior Psychiatry Анналы поведенческой науки, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры

Здоровье, физическое воспитание и отдых

Здоровье человека определяется как общее благополучие человека, которое включает физическое здоровье, психическое здоровье и социальный статус.Физическое воспитание помогает человеку поддерживать физическое здоровье с помощью упражнений, йоги и т. Д. Отдых — это деятельность, которая делается для удовольствия.

Связанные журналы здравоохранения, физического воспитания и отдыха

статей журнала Health Care, International Journal of Research in Health Science, International Journal of Health Science and Research, Journal of Teaching in Physical Education, Measurement in Physical Education and Exercise Science, Journal of Physical Education and Sport, South African Journal for Research in Спорт, физическое воспитание и отдых, журнал отдыха и туризма на открытом воздухе, остеопороз и физическая активность, физиотерапия и физическая реабилитация, йога и физиотерапия, исследования и разработки в области санитарного просвещения, первичное здравоохранение: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры

Материнское и Здоровье ребенка

Здоровье матери и ребенка помогает защитить и укрепить здоровье матери и новорожденного.Поскольку новорожденные дети гораздо более подвержены заболеваниям и нуждаются в адекватном питании, здоровье матери и ребенка помогает матери, давая им надлежащее образование по уходу за своим ребенком.

Связанные журналы по охране здоровья матери и ребенка

Журнал исследований общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал медицинских исследований, Журнал здоровья матери и ребенка, Индийский журнал здоровья матери и ребенка, Журнал педиатрии и здоровья ребенка, Доказательное здоровье ребенка, Журнал здоровья детей Шри-Ланки, Материнское и педиатрическое питание, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, детское ожирение, поведение детей и подростков, психологические отклонения у детей

Медсестринское образование

Медсестринское образование фокусируется на обучении медицинских работников эффективным способам оказания медицинской помощи пациентам.Он обучает медсестер тому, как вводить различные лекарства, обследовать пациента и оказывать пациентам наилучшие услуги.

Связанные журналы сестринского образования

Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Journal of Nursing Education, Perspectives of Nursing Education Perspectives, International Journal of Nursing Education Scholarship, Annual Review of Nursing Education, Research & Reviews: Journal of Nursing and Health Sciences, Perioperative & Медсестринский уход за интенсивной интенсивной терапией, Медсестринское дело и уход, Медсестринское дело в общинах и в системе общественного здравоохранения, Передовой опыт сестринского дела

Медицинская карта

Медицинские записи помогают сохранить подробную информацию о истории болезни пациентов. Это помогает врачам отслеживать лечение, которое проводится пациентам. Это также полезно, когда пациент переходит от одного врача к другому. В современную эпоху медицинские записи были переведены с бумажных записей на электронные, поскольку они намного безопаснее и легче доступны.

Связанные медицинские журналы

Journal Health, Медицинский журнал здоровья, Журнал политики общественного здравоохранения, IHRIM: журнал Института информации и управления записями о состоянии здоровья, журнал (Институт медицинских записей и управления информацией: 2008), Анатомические записи, Психологические записи, Клиники для матери и здоровье детей, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Исследования систем здравоохранения и политики

Оценка состояния здоровья

Оценка состояния здоровья важна и часто является первым шагом в выявлении проблемы пациента. Оценка состояния здоровья помогает определить медицинские потребности пациентов. Состояние здоровья пациентов оценивается путем проведения физического осмотра пациента.

Связанные журналы оценки здоровья

Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Психологическая оценка, Оценка технологий здравоохранения, Журнал оценки личности, Европейский журнал психологической оценки, Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования в области санитарного просвещения и Развитие, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Кровоостанавливающие зажимы и повязки для быстрого свертывания крови

Неотложная помощь при ранениях в будущем

В кризисной ситуации секунды имеют значение: смерть от кровотечения от выстрела или взрыва занимает всего несколько минут.

Медицинские изделия CELOX обрабатывают тяжелые раны в момент первого лечения и везде, где это необходимо, чтобы помочь пациенту выжить и получить хирургическую помощь.

Лечение травм

CELOX включает современные повязки, которые быстро останавливают смертельное кровотечение, и повязки, предназначенные для быстрой заделки ран, проникающих через грудную стенку.

CELOX RAPID Gauze — кровоостанавливающее средство — оно предназначено для остановки внешнего кровотечения в результате огнестрельных, колотых, взрывных ран и других кровотечений.CELOX RAPID превосходит своих конкурентов благодаря своей скорости, резко сокращая время лечения, необходимое для удержания давления и остановки кровотечения при тяжелой артериальной травме. CELOX Rapid Hemostatic Gauze показан для остановки внешнего кровотечения от умеренного до тяжелого.

Также в нашем ассортименте есть повязка FOXSEAL для уплотнения грудной клетки, предназначенная для использования при проникающих ранениях грудной клетки, герметизирующая травму, чтобы остановить прогрессирующее ухудшение дыхания, которое происходит с этим типом ран.

Продукты

CELOX используются в военных тактических службах помощи пострадавшим (TCCC), неотложной медицинской помощи (EMS) и тактической EMS, правоохранительных органах и дистанционной медицине, везде, где необходимы перевязки для оказания первой помощи при травмах.В связи с ростом числа инцидентов, связанных с активными стрелками или террористическими актами, продукты CELOX также стали важной частью наборов для реагирования на общественный доступ. Смотрите полный ассортимент продукции CELOX здесь.

Узнайте больше об инициативе «Остановить кровотечение», представленной администрацией Белого дома и Министерством внутренней безопасности. Инициатива призывает к тому, чтобы общественность, являющаяся свидетелем активных стрелков и массовых жертв, сделала больше, чтобы остановить опасное для жизни кровотечение в случае чрезвычайной ситуации.

Повязки для ран — Первичная медицина — Ирвин, Калифорния

Правильный уход за раной имеет решающее значение для заживления. Независимо от того, получили ли вы небольшой порез, большой хирургический разрез или пролежни, понимание того, как лечить раны и ухаживать за ними, — единственный способ обеспечить быстрое выздоровление. Вот почему здесь работает наша команда специалистов по уходу за ранами. Мы заботимся о ранах вам или вашим близким, чтобы у них была лучшая возможность для исцеления.

Что такое повязки?

Врачи и медсестры накладывают повязки на раны, чтобы помочь заживлению ран и предотвратить инфекцию или дальнейшие осложнения. Повязки останавливают кровотечение и способствуют свертыванию крови. Это первый шаг к исцелению. Они поглощают избыток крови, плазмы и других жидкостей, чтобы предотвратить их попадание на вашу одежду или постельное белье. И они являются важной частью общего процесса заживления.

Типы повязок

Доступно несколько типов повязок.Ваш врач или медсестра помогут определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Большинство их решений будет зависеть от типа обрабатываемой раны, ее текущего состояния (некротическая, инфицированная и т. Д.) И вашего здоровья как личности.

Применяются при ожогах, гидроколлоидные повязки используются на легких или умеренно дренирующихся ранах, пролежнях (пролежнях), донорских участках и т. Д. Эти повязки помогают при санации раны и помогают сохранять рану влажной, блокируя доступ кислорода. Они играют огромную роль в ограничении и блокировании инфекции.

Раны с небольшим избытком жидкости или без них, например ожоги второй степени или выше, требуют гидрогелевых повязок. Эта повязка позволяет влаге оставаться на поверхности раны, создавая естественную среду для очистки дерева и избавления тела от мертвых тканей.

Лечение хронических ран, язв, хирургических ран и ран с большой площадью поверхности можно улучшить с помощью коллагеновой повязки. Эти повязки содержат коллаген — белок, придающий коже прочность и эластичность.Эти повязки помогают формированию новых коллагеновых волокон и грануляционных тканей.

Альгинатные повязки используются при умеренном и сильном дренировании ран. Эти повязки, изготовленные из морских водорослей, обладают высокой абсорбционной способностью за счет образования гидрофильного геля. Они также помогают организму вырабатывать дополнительный коллаген для ускорения заживления.

Понимание того, как ухаживать за раной, — важная задача, для решения которой требуется опыт врача. Каждая рана по-своему уникальна.Будь то упрямая и неизлечимая, хроническая инфекция или просто глубокая и требующая много времени для заживления, правильная обработка раны может ускорить заживление и помочь пациенту улучшить качество жизни.

Свяжитесь с нашей командой опытных специалистов по уходу за ранами, чтобы узнать, как мы можем помочь вам или вашему близкому на пути к исцелению. Не позволяйте стойкой ране влиять на качество вашей жизни.

Альгинатная повязка — обзор

8.3.6 Альгинат кальция

Альгинатная повязка кальция производится из солей альгиновой кислоты, полученных из водорослей ( Phaeophyceae sp. j содержится в водорослях. Они известны тем, что поглощают излишки раневого экссудата и образуют неприлипающий гель, который ускоряет заживление ран, создавая влажную среду заживления ран, облегчая санацию раны и помогая предотвратить травмы раневого ложа и окружающей кожи (Fanucci and Seese, 1991 ).

Альгиновая кислота — полисахарид, состоящий из остатков маннуроновой и галуроновой кислот. Натриевые и кальциевые соли альгиновой кислоты получают щелочной экстракцией клеточных стенок морских водорослей.Полученный коллоидный раствор альгината натрия осаждают добавлением хлорида кальция, и осадок повторно растворяют с использованием карбоната натрия для образования альгината со смесью противоионов натрия и кальция (Thomas, 2000). Доступны различные альгинатные повязки, которые различаются по химическим и физическим свойствам в зависимости от пропорции остатков маннуроновой и галуроновой кислот (которая зависит от ее растительного источника) и содержания ионов кальция и натрия (Seymour, 1997). Высокое содержание маннуроновой кислоты способствует гелеобразованию, а высокое содержание галуроновой кислоты способствует целостности волокна для упаковки.

Первоначально альгинатные повязки были доступны в виде рыхлого флиса, образованного из волокон альгината кальция. В последнее время их также изготавливали из волокон, сплетенных для образования более когезивной структуры, которая увеличивает прочность ткани при пропитке раневой жидкостью. Другие повязки производились из лиофилизированного альгината (Thomas, 2000).

Альгинатные волокна поглощают экссудат раны с образованием гелевой матрицы.Ионный обмен происходит между ионами кальция альгинатных волокон и ионами натрия в экссудате. Когда значительная часть ионов кальция в волокнах заменяется натрием, волокна набухают с образованием геля на поверхности раны. Желирование волокон также позволяет легко удалить повязку (Thomas, 2000). Некоторые составы повязки также содержат значительную долю альгината натрия для улучшения желирующих свойств повязки. Было показано, что альгинатные волокна поглощают и задерживают бактерии во время образования гелевой матрицы, которую можно удалить при смене повязки (Fanucci and Seese, 1991).Гель впитывает влагу и поддерживает соответствующую влажную среду для оптимального заживления. Альгинатные повязки могут абсорбировать раневую жидкость в 20–30 раз больше своего веса (Seymour, 1997).

Повязки из альгината кальция используются для лечения ран от умеренной до сильно экссудативной во время перехода от хирургической обработки к фазе заживления ран (Seymour, 1997, Joël et al. , 2002). Эти повязки не следует обрабатывать сухие раны, поскольку они не обладают увлажняющими свойствами.

Повязки из альгината кальция также обладают кровоостанавливающими свойствами.Повязки улучшают свертываемость ран и также используются для улучшения гемостаза во время различных хирургических процедур (Segal et al. , 1998). Известно, что ионы кальция, высвобождаемые из повязок, способствуют активации протромбина в каскаде свертывания крови (Segal et al. , 1998). Переплетенная волокнистая структура повязки также способствует повышению эффективности свертывания крови. Цинк был добавлен в некоторые альгинатные повязки для повышения их кровоостанавливающих свойств.

В дополнение к их способности справляться с влагой, альгинатные повязки также были предложены для ускорения заживления путем прямого модулирующего воздействия на макрофаги ран. Некоторые повязки могут активировать человеческие макрофаги для секреции провоспалительных цитокинов в ложе хронической раны, что, как предполагается, генерирует провоспалительный сигнал, который может инициировать остановленную воспалительную фазу заживления ран в хронических ранах (Thomas et al. ). , 2000). Сообщается, что повязки увеличивают эпителизацию и образование грануляционной ткани (Sayag et al., 1996). Из-за этих свойств повязки из альгината кальция считаются биоактивными.

Уход за язвенными опухолями | Физически справляться

Запах может быть самым неприятным симптомом язвенной опухоли. Это также может расстроить вашу семью и друзей.

Запах может быть достаточно сильным, чтобы вызвать тошноту у вас и других людей. С этим сложно разобраться, но кое-что может помочь.

Антибиотики

Микробы (бактерии) вызывают запах внутри раны. Иногда антибиотики могут помочь убить их.

Обычно для этого используют метронидазол (флагил). Вы можете принять это в виде таблетки, нанести на рану или сделать инъекцию в вену на руке.

Обработка раны

Иногда помогает удалить отмершие ткани и бактерии в ране и вокруг нее. Это называется обработкой раны. Есть разные способы сделать это.

По возможности лучше всего держать рану прикрытой повязкой, которая сохраняет ее влажность. Это позволяет химическим веществам из вашего тела, называемым ферментами, разрушать мертвые ткани. Существуют также повязки, называемые повязками из моноволокна, которые предназначены для удаления мертвых тканей.

Медсестра может также спрыснуть (промыть) вашу рану теплым физиологическим раствором. Это поможет удалить лишнюю жидкость (экссудат) и мертвые ткани (мусор).

Другими методами хирургической обработки раны могут быть хирургическое вмешательство или удаление мертвых тканей на личинках.

Повязки, уменьшающие запах

Некоторые повязки могут уменьшить запах раны. Это:

• угольные повязки поглощают неприятный запах и задерживают его внутри повязки
• серебряные повязки (серебро может убить большинство бактерий)
• медовые повязки (высокое содержание сахара останавливает рост бактерий)

Многие из этих повязок не работают, если они промокают.Это может быть проблемой, поскольку из язвенной опухоли часто вытекает жидкость.

Медсестра / медбрат может использовать альгинатные повязки, содержащие мед. Это будет для ран, которые не слишком сочатся. Медовые повязки не подходят для болезненных ран. Они могут вызвать легкое жжение.

Во время смены повязки вы можете беспокоиться, что запах раны расстроит окружающих. Важно постараться расслабиться. Помните, что ваши медсестры и раньше делали это много раз.

Другие полезные вещи

У медсестер может быть дезодорирующий спрей, который они могут использовать вокруг вашей кровати перед перевязкой.Некоторые из них действительно помогают. Или, если вам не нравится запах дезодоранта, вы можете предпочесть эфирные масла или воздушный фильтр.

Возможно, вам удастся сменить повязку в комнате вдали от других пациентов или вашей семьи.

Также необходимо убедиться, что комната хорошо проветривается.

Некоторые люди считают, что гранулы для туалета помогают уменьшить запах. Под кроватью можно поставить емкость с гранулами. Гранулы впитывают запахи.

Выявление различных типов ран и кровотечений

Травмы, приводящие к кровотечению, могут возникать по-разному, и вы, возможно, слышали, что к ним относятся по-разному.Узнайте о четырех наиболее распространенных типах травм и о том, как их лучше лечить.

Четыре наиболее распространенных типа кровотечений

1. Ссадины

Ссадины обычно возникают в результате трения или царапания о шероховатую поверхность, например, поцарапания колена на игровой площадке или царапины локтем о кирпичную стену. Иногда ссадины называют клубникой или малиной. Как правило, ссадина не кровоточит, но эту область следует тщательно очистить и промыть водой с мылом, чтобы избежать заражения.В крайних случаях ссадина может потребовать наложения повязки или перевязки, но незначительные ссадины должны зажить самостоятельно после очистки.

2. Разрывы

Разрывы — это порезы, надрезы или разрывы на коже. Порезы часто вызываются острыми предметами, такими как ножи или битое стекло. В случае глубоких ран может быстро возникнуть кровотечение, поэтому важно остановить кровотечение, прикрыв рану и надавив. Если кровотечение сильное или не прекращается, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 для получения дополнительной медицинской помощи.

3. Проколы

• Проколы могут произойти, когда любой тип заостренного предмета, например, ноготь, проникает в кожу. Колотые раны могут не сильно кровоточить снаружи, но глубокая прокол может вызвать внутреннее кровотечение. Надавите и промойте рану чистой водой, чтобы удалить всю грязь. Перед сушкой и наложением повязки нанесите крем или мазь с антибиотиком. Следите за проколом на предмет признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение, боль, опухоль или жар.
• Столбняк: Если человеку, получившему травму, не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет, может потребоваться ревакцинация.Лучше всего сделать это в течение 48 часов после травмы.
• Бешенство: Если рана получена от укуса кошки, собаки или другого животного, важно выяснить, актуальна ли вакцина против бешенства у животного, или проконсультироваться с врачом о том, как лучше действовать.

4. Отрывы

Отрывы — это тяжелые травмы, которые могут вызвать неконтролируемое опасное для жизни кровотечение. Этот тип травмы обычно возникает, когда кожа или часть тела частично или полностью оторваны.Эти травмы часто возникают в результате серьезных травм, таких как автомобильные или мотоциклетные аварии, взрывы или выстрелы. При авульсии кровотечение произойдет мгновенно и обильно, поэтому вам следует немедленно позвонить в службу 911 и попытаться остановить кровотечение как можно быстрее. При некоторых отрывах может потребоваться наложение жгута, чтобы остановить кровотечение [VL1] [Mh3]. Если часть тела оторвана, ее следует доставить в больницу для возможного повторного прикрепления. Оберните часть тела чистой тканью и, если возможно, залейте льдом.

Как остановить неконтролируемое кровотечение

Если вы столкнетесь с кем-то, кто испытывает неконтролируемое кровотечение, сначала убедитесь, что вы в безопасности. Если вы в безопасности, важно помнить, что любая попытка остановить кровотечение лучше, чем отсутствие вмешательства.

Затем следуйте азам кровотечения:

A — Предупреждение — позвоните 911

B — Кровотечение — Найдите источник кровотечения. Осмотрите руки, ноги, шею, пах и живот на предмет кровотечения.

C — Сжатие. Обнаружив источник кровотечения, надавите.Вы можете использовать одежду или что-нибудь еще, что может помочь остановить кровотечение. Закройте рану и надавите, надавливая обеими руками. Вы также можете закрыть рану марлей или чистой тканью, а затем продолжать удерживать давление обеими руками. Если кровотечение не замедляется или не останавливается, а травма находится на руке или ноге, можно наложить жгут высоко и туго на конечность, чтобы остановить кровотечение. Продолжайте давить на травму, пока не прибудет помощь.

Получение медицинской помощи при ранах

Если вы находитесь на месте происшествия и видите кого-то с сильным кровотечением, немедленно звоните 911.Важно как можно скорее доставить на место происшествия аварийных служб.

Для мелких ран, таких как ссадины и неглубокие порезы, лечение, которое вы можете провести дома, часто бывает адекватным.

• Тщательно очистите травмированный участок водой с мылом, чтобы избежать инфицирования.
• Поднимите рану и надавите на пораженный участок, чтобы замедлить кровотечение.
  • Когда кровотечение стихнет, наложите стерильную повязку.
• Оставьте его накрытым и держите сухим до пяти дней
• Если у вас небольшая боль, обычно ее снимает парацетамол.

Объяснение повязок для оказания первой помощи | Блог по оказанию первой помощи в физическом спорте

Накройте раны повязками, чтобы предотвратить инфицирование и защитить рану от дальнейшего повреждения. Повязки также можно использовать для оказания давления на рану, чтобы способствовать свертыванию крови. По возможности следует использовать стерильную повязку. Если стерильная повязка недоступна, вы можете использовать чистый кусок не пушистого материала в качестве импровизированной повязки, закрепив ее полоской ткани.

Существует три основных типа повязок, которые вы, вероятно, будете использовать при оказании первой помощи; обычные стерильные перевязочные материалы для ран, перевязочные материалы с низким сцеплением и липкие повязки.Вот их изображение рядом:

Также очень часто при оказании первой помощи при ранах используют ватную марлю или тампоны, и мы их тоже закроем.

Стерильная повязка на рану

AKA: перевязка для оказания первой помощи, перевязка HSE, рулонная повязка, перевязка для скорой помощи

Применение: большие, глубокие раны с кровотечением

Этот тип повязки имеет прокладку из впитывающего материала (часто ваты). Прокладка покрыта нетканым материалом, который предотвращает прилипание волокон абсорбирующего материала к ране.Подушечка прикреплена к эластичной свернутой повязке, что позволяет легко закрепить повязку на пораженном участке.

Чтобы наложить, намотайте короткий конец повязки на конечность один раз, чтобы удерживать повязку на месте, затем наложите повязку на всю повязку более длинным концом. Более короткий конец повязки следует оставить свободным, чтобы вы могли связать оба конца узлом поверх раны.

Мы рекомендуем: Steropax Plus. Повязки для оказания первой помощи хорошего качества для общего пользования.Основа нашей собственной аптечки.

Повязка с низкой адгезией

AKA: перевязочная подушка с низким сцеплением, перевязочная подушка, стерильная прокладка, повязка из PFA, мелолин

Применение для: царапин, ссадин, ожогов, небольших ран, слегка кровоточащих или сухих ран

Эти перевязочные подушки имеют перфорированную пленочную поверхность с впитивающей подушечкой. Поверхность пленки помогает предотвратить прилипание прокладки к ране, позволяя снять повязку с минимальным дискомфортом и повреждением.Абсорбирующий материал отводит жидкость от раны.

Стерильные прокладки фиксируются либо липкой лентой, заклеенной по краю перевязочной прокладки, либо перевязкой, наматываемой на повязку, покрывающей всю прокладку. Не наклеивайте липкую ленту вокруг конечности или пальца, так как это может ограничить кровообращение.

Мы рекомендуем: Повязки Steropad. Так же хорошо, как и торговые марки, такие как Melolin, но гораздо дешевле.

Клейкие повязки

AKA: пластыри, большие пластыри, лейкопластыри, Band Aid

Применение для: порезов, царапин, ссадин, слегка кровоточащих ран, послеоперационных ран

Доступен широкий спектр адгезивных повязок, от обычных пластырей до больших послеоперационных повязок.Эти стерильные повязки имеют впитывающую перевязочную подушечку с низкой адгезией с липкой тканью или водонепроницаемой пластиковой основой.

Чтобы продемонстрировать доступный диапазон размеров, вот фото большой клейкой повязки 20 x 9 см на фоне обычной голубой штукатурки:

Для нанесения держите липкую повязку лицевой стороной вниз и осторожно отогните защитную крышку, чтобы обнажить подушечку. Удерживая края повязки, наложите ее на рану. Снимите остатки защитного покрытия и прижмите края липкой повязки.

Мы рекомендуем: Пластыри CMS большие для оказания первой помощи — они очень ценны. Если вам нужно что-то большое и водонепроницаемое, попробуйте липкие повязки «Премьерфильм +».

Марлевые и нетканые тампоны

Применение: набивка, защита, протирание, очистка, повышенная впитывающая способность, импровизированные повязки

Тампоны — это квадраты из материала различных размеров. Они очень полезны, потому что их можно использовать как впитывающую повязку, для очистки вокруг раны и для сушки вокруг раны после мытья.Марлевые тампоны изготавливаются из хлопкового материала с открытым переплетением, а нетканые тампоны — из материала, изготовленного из связанных волокон. Один тампон обычно состоит из 4-8 слоев материала. Для перевязки раны следует использовать только стерильные тампоны.

Вот сравнительное изображение, чтобы показать разницу в текстуре между версией из хлопковой марли и нетканой версией:

Повязку можно сделать из сложенного куска марли или нескольких тампонов. Следите за тем, чтобы не касаться поверхности прокладки, которая будет соприкасаться с раной.Повязку такого типа можно закрепить липкой лентой или свернутой повязкой. Если у вас есть выбор между хлопковой марлей и нетканым материалом, и оба они стерильны, используйте нетканый материал для контакта с раной, потому что он не оставляет ворсинок в ране. В противном случае используйте тот, который стерилен.

Мы рекомендуем: Нетканые тампоны Reliance или Premier. Дешево, много и очень полезно. Выпускается в стерильной и нестерильной упаковке.

Общие рекомендации по использованию повязок

• По возможности надевайте одноразовые перчатки (они не должны быть стерильными) при обработке раны и работе с повязкой.Это защитит вас и пострадавшего от перекрестного заражения.
• Следите за тем, чтобы не прикасаться к поверхности повязки, которая будет соприкасаться с раной. При работе с перевязочной подушечкой держитесь только за края.
• Поместите повязку прямо на рану, не сдвигайте ее на место и не двигайте, если она уже на месте. Перемещение повязки при ее контакте с раной может вызвать дальнейшее повреждение и кровотечение.
• Используйте повязку достаточно большого размера, чтобы полностью закрыть рану.
• Замените повязку, если она смещается, не удаляйте и повторно используйте существующую повязку.
• Если кровь просачивается через первую повязку, накройте ее другой повязкой, не заменяйте ее.
• Если кровь просачивается через вторую повязку, затем снимите обе повязки и надавите на рану новой повязкой.
• Если вы перебинтовали повязку, проверьте кровообращение в конце конечности и продолжайте часто проверять ее заново.Ослабьте повязку, если она ограничивает кровообращение.
• Поместите все использованные расходные материалы в пластиковый пакет, желательно в мешок для медицинских отходов. Не снимайте перчатки, пока не будете готовы запечатать пакет, они должны быть последним предметом, который вы выбрасываете.
• Стерильные повязки имеют срок годности, поэтому рекомендуется регулярно проверять даты ваших средств первой помощи.
  

Дизентерия (Шигеллез) — причины, диагностика и лечение

• Врачи
• Диагностика
• Статья обновлена: 18 июня 2020

Дизентерия — инфекционное кишечное заболевание. Встречается по всему миру у людей всех возрастов, но особенное распространение получает в жаркий сезон.

Что это такое?

Возбудитель заболевания — бактерия рода шигелла (Shigella). Существует 4 вида шигелл, патогенных для человека, и множество подвидов. Они отличаются по способности вызывать заболевание, географии распространения и т.д.

Источником заражения служит больной человек. Заражение дизентерией происходит при несоблюдении правил личной гигиены. Дизентерия — это болезнь грязных рук. Впрочем, можно заболеть, употребляя заражённую воду и вымытые ей фрукты или овощи, а также недостаточно обработанные термически продукты.

Что происходит?

Инкубационный период болезни — от нескольких часов до 2-3 суток.

Возбудитель заболевания вызывает воспаление стенки толстого кишечника. Главный симптом дизентерии — не очень обильный частый жидкий стул тёмно-зелёного цвета со слизью, гноем, кровью, а также ложные позывы на дефекацию, так называемые тенезмы . Кроме того, у больного ухудшается общее самочувствие: появляется тошнота, рвота, снижается аппетит, беспокоят головные боли. При развитии болезни возможно обезвоживание.

Диагностика и лечение

Диагноз дизентерии ставится врачом-инфекционистом по совокупности симптомов. Дополнительно назначают исследования, позволяющие уточнить возбудителя и применить антибиотики направленного действия, — посевы кала.

Лечение дизентерии проводится в стационаре. При лечении дизентерии врач решает две задачи — борьба с микробом-возбудителем заболевания (применяются антибиотики) и компенсация потери жидкости — обильное питьё и внутривенное вливание специальных растворов.

При хорошей сопротивляемости организма болезнь полностью излечивается за 7-10 дней, но иногда может приобретать и волнообразный характер (чаще это бывает у тех людей, которые полностью не провели назначенный врачом курс лечения, что грозит возникновением хронической формы заболевания).

В течение болезни необходимо тщательно контролировать возможные осложнения: обезвоживание и прободение (разрыв) кишечника. Прободение требует немедленного хирургического вмешательства.

Иммунитет у переболевших нестойкий, возможны повторные случаи заражения.

Дизентерия: 7 верных симптомов — Летидор

Дизентерия – это желудочно-кишечная инфекция, которую вызывают бактерии рода Шигелла. Болезнь передается от человека к человеку. Можно заразиться через продукты, воду или просто предметы, которые окружают больного. Поэтому очень важно вовремя распознать тревожные «маячки» дизентерии, иначе болезнь может распространиться на всех членов семьи. Итак, при каких симптомах следует заподозрить, что вы столкнулись с дизентерией?

Высокая температура

Инкубационный период заболевания (время до появления первых симптомов) составляет от 1 до 7 дней. В это время бактерии активно размножаются в кишечнике. Затем температура быстро повышается до 38 – 40 ºС. Жар сопровождается обычными симптомами интоксикации организма: слабость, вялость, сонливость, головная боль, рвота.

Частый стул

Частота стула зависит от тяжести заболевания. При самой легкой форме дизентерии стул может быть до 5 раз в сутки. При самой тяжелой – 20 и более раз в сутки. У детей при дизентерии часто бывает жидкий стул.

Слизь в кале

Сначала наблюдается примесь слизи в кале. Затем кал перестает отходить, и выделяется только слизь в небольшом объеме. Большое количество слизи вызвано сильным воспалением в кишечнике, которое развивается в ответ на внедрение возбудителей дизентерии – шигелл.

Кровь в кале

Появление кровянистого стула связано с тем, что в кишечнике шигеллы активно размножаются, постоянно перемещаются и захватывают все новые клетки кишечного эпителия. Это приводит к изъязвлению слизистой кишечника и развитию кровотечения.

Тенезмы и ложные позывы

Тенезмы – это спастические болезненные сокращения в области прямой кишки. Появляется чувство, что нужно срочно бежать в туалет. Но облегчения при этом не наступает.

Обезвоживание

Частый стул (иногда  – в сочетании с рвотой) может приводить к развитию быстрого обезвоживания. К очевидным признакам обезвоживания относятся сухость во рту, сухие губы и язык, запавшие глаза, бледность кожи. Человека преследует мучительное чувство жажды. Появляется беспокойство, повышенная раздражительность. Затем – заторможенность. Снижается выделение мочи, и она приобретает темный цвет.

У детей сильное обезвоживание приводит к тому, что даже слезы при плаче не появляются. Самый большой риск развития обезвоживания при дизентерии у детей до года; у всех детей, которые отказываются пить во время болезни; у беременных женщин; у пожилых людей. При выраженном обезвоживании критически снижается содержание электролитов в организме (натрия, калия, хлора), что  может в свою очередь привести к развитию судорог и сердечно-сосудистой недостаточности.

Икота

Упорная икота на фоне выше указанных проявлений – это очень неблагоприятный симптом. Значит, имеет место тяжелая форма дизентерии и сильная интоксикация организма. В результате страдает головной мозг и дыхательный центр. Обычно в этих случаях температура тела повышается до 40ºС, учащается пульс, падает давление, дыхание становится частым и поверхностным, больной может потерять сознание. Радует, что эти симптомы в настоящее время встречаются очень редко. В основном дизентерия проявляется в легкой или среднетяжелой форме.

Если вы обнаружили перечисленные признаки дизентерии – не тяните, звоните в скорую! Следует помнить: у ребенка жидкий стул в сочетании с высокой температурой всегда является очень тревожным признаком. Нужно немедленно вызывать врача, который назначит необходимое лечение. 

Список литературы:

1. Shigellosis / S.K. Niyogi // The Journal of Microbiology. – 2005. – Vol. 43(2). – P. 133 – 143.

2. Dysentery and Shigella / www.patient.co.uk

3. Справочник участкового педиатра (Под ред. И.Н. Усова). – Мн. : «Беларусь». 1991 г.

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) с идентификацией

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Лабораторная диагностика дизентерии

Лабораторная диагностика дизентерии включает в основном анализы кала и крови. Исследования используют для оценки степени тяжести и распространенности процесса, а также для выявления метаболических нарушений. Оптимальный комплекс тестов предложит врач.

Дизентерия — острая кишечная инфекция, вызванная бактериями рода Shigella. Патологический процесс локализуется преимущественно в слизистой оболочке толстого кишечника. Продолжительность инкубационного периода различна и составляет от 1 до 7 дней, чаще всего — 2-3. Больных беспокоят:

• высокая температура,
• снижение либо полное отсутствие аппетита,
• сильная режущая боль в животе,
• тошнота и рвота,
• диарея до 10 раз в сутки.

В последнее время все чаще встречается дизентерия стертого течения. Она характеризуется смазанной симптоматикой — умеренной болезненностью, кащицеобразным стулом 1-2 раза в день. Реже болезнь принимает хроническую форму и продолжается свыше трех месяцев. Это приводит к развитию серьезных осложнений — тяжелым нарушениям пищеварения, быстрому снижению массы тела, гиповитаминозам.

Чтобы избежать проблем, при дизентерии важно своевременно пройти лабораторную диагностику. Стандартная программа обследования включает:

• исследование кала на дисбактериоз,
• копрограмму,
• анализ крови и испражнений на выявление возбудителя.

Все эти методики позволяют максимально быстро и точно поставить диагноз и оценить характер изменений в слизистой толстого кишечника.

Анализы в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексную лабораторную диагностику дизентерии в любом из наших офисов. Доступны все виды тестов, включая анализы крови и кала.

Для полной оценки состояния ЖКТ рекомендуется пройти генетические исследования. Это особенно актуально при отягощенном семейном анамнезе. Обратите внимание на следующие профили:

Чтобы получить максимум информации о своем здоровье, закажите оформление генетического паспорта — мужского либо женского. В стоимость теста уже включены:

• забор крови,
• выделение молекул ДНК из полученного образца,
• изучение полиморфизмов генов,
• обработка результатов и составление документа,
• заключение квалифицированного генетика, к. м.н.

Для записи на лабораторную диагностику дизентерии и прочие тесты воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам ближайшего офиса «Литех». Стоимость услуг и график работы уточняйте у администраторов.

Все статьи

Дизентерия (Шигеллез): Причины,Симптомы,Диагностика | Doc.ua

Причины

Причины дизентерии – грязная вода, грязные руки, плохо вымытые продукты питания, термически плохо обработанное молоко и молочные продукты. Главным источником заражения является больной человек: возбудители попадают в почву и воду через кал человека. Распространителем шигелл являются мухи, которые на своих лапках переносят бактерии на продукты питания.

Симптомы

Симптомы дизентерии можно обнаружить на первоначальной стадии развития данного заболевания, поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к врачу. Больной на протяжении всего дня ощущает дискомфорт в животе и легкий озноб, сильные головные боли, слабость во всем теле. Внизу живота могут возникать приступы режущей боли, которые исчезают после опорожнения кишечника. Человек, болеющий шигеллезом, страдает поносом, иногда в каловых массах присутствуют прожилки крови, может наблюдаться повышение артериального давления. Инкубационный период данного заболевания длится несколько суток (от 2 до 6).

Формы дизентерии

Дизентерия развивается стремительно и может проявляться в следующих формах:

• Острая форма заболевания:
  • легкая форма – характеризуется расстройством желудка, частым жидким стулом, без кровяных слизей, болями в животе, а также незначительной интоксикацией организма;
  • среднетяжелая форма – может увеличиваться температура тела, больной чувствует слабость и усталость, внизу живота возникают резкие боли, очень частый жидкий стул с кровяными прожилками, а также умеренная интоксикация всего организма;
  • тяжелая форма – у больного наблюдается озноб, боли в животе частые и сильные, возникает тошнота и рвота, температура тела может подняться до 40 градусов, жидкий стул до 60 раз за сутки с кровью, а также понижается давление.
• Атипичная форма заболевания:
  • гастроэнтероколитическая форма – характеризуется повышением температуры тела, ознобом, наблюдается жидкий водянистый стул, инкубационный период длится до 10 часов;
  • гипертоксическая форма – поражается нервная система, развивается инфекционно-токсический шок, жидкий стул с примесями крови, больной чувствует сильную усталость и слабость в теле. Данная форма развивается только при большом попадании возбудителя в организм и встречается крайне редко;
  • стертая форма – наблюдается расстройство желудка, в результате чего появляются жидкое каловыделение, а также кратковременные боли внизу живота;
  • хроническая форма – возникает при неправильном или неполноценном лечении.
• Рецидивирующая форма – заболевание часто обостряется, бактерия поражает печень и поджелудочную железу.
• Непрерывная форма – характеризуется вздутием живота, частым поносом, происходит нарушение здорового баланса микрофлоры, у больного наблюдаются психические расстройства, бессонница, повышенная потливость.

Диагностика

Кишечная дизентерия проходит следующие этапы диагностики:

• на первом этапе диагностики дизентерии врач проводит эпидемиологический анализ, в результате которого узнает, где больной находился в последнее время, что ел, какую воду пил;
• рассматриваются основные симптомы и жалобы пациента;
• проводится микробиологический анализ кала;
• исследуются промывные воды желудка;
• берется анализ в крови, мочи;
• иногда прибегают к инструментальным методам исследования оболочки кишечника – ректороманоскопии и колонофиброскопии.

Лечение

Как только возникли первые признаки дизентерии, необходимо обратиться к врачу для полной диагностики организма, так как своевременно начатое лечение может избавить больного от серьезных последствий. Дизентерия у детей протекает в сложной форме, маленькому организму сложно бороться с инфекцией, поэтому необходима срочная госпитализация.

Лечение дизентерии сводится к назначению антибиотиков, но в случае появления дисбактериоза врач может назначить пробиотик. Обязательным условием лечения дизентерии является строгое соблюдение диеты, которая исключает употребление жирных продуктов, овощей и фруктов. Назначается регидратационная терапия, которая возмещает потерю жидкости путем введения специальных растворов. Для того чтобы полностью вывести токсины из организма проводится дезотоксикационная терапия, также назначают ферменты для того чтобы облегчить и улучшить процесс пищеварения.

Профилактика

Дизентерия является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, которое доставляет дискомфорт и может привести к хроническим заболеваниям кишечника. Соблюдение несложных рекомендаций и своевременное обращение к врачу помогут справиться с данным заболеванием.

Профилактика дизентерии сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• необходимо правильно хранить, обрабатывать и мыть продукты питания;
• предприятия водоснабжения должны соблюдать все правила санитарной гигиены;
• обязательным является соблюдение общих правил личной гигиены;
• работники пищевых предприятий должны проходить регулярный медицинский осмотр на бактерионосительство.

Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Дизентерия   (dysenteria) – инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами, протекающее с явлениями интоксикации и преимущественным поражением отдела толстой кишки.

Этиология.  Возбудители дизентерии относятся к роду Shigella, семейству Enterobacteriaceae.

Различают 4 вида шигелл:

1) Sh. dysenteria, к ним относятся бактерии Григорьева – Шиги, Штутцера – Шмитца и Ларджа–Сакса;

2) Sh. flexneri с подвидом Ньюкастл;

3) Sh. boydii;

4) Sh. sonnei.

В зависимости от температуры, влажности, рН среды, вида и количества микроорганизмов длительность выживания дизентерийных бактерий колеблется от нескольких дней до месяцев. Благоприятной средой для бактерий являются пищевые продукты. Шигеллы Зонне в молоке и молочных продуктах способны не только длительно существовать, но и размножаться.

Возбудители дизентерии хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания (при 60 °С – через 30 мин, 100 °С – почти мгновенно). Дезинфицирующие средства (гипохлориты, хлорамины, лизол и др.) в обычных концентрациях убивают дизентерийные бактерии в течение нескольких минут.

Эпидемиология.  Источником инфекции являются больные острой или хронической дизентерией, реконвалесценты и лица с субклинической формой инфекционного процесса (бактерионосители). Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные острой дизентерией, выделяющие в период разгара болезни в окружающую среду огромное количество возбудителей.

Длительность инкубационного периода (это период от момента заражения до возникновения первых клинических проявлений) колеблется от 1 до 7 дней (чаще составляет 2–3 дня).

Дизентерия – инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, реализация которого осуществляется пищевым, водным и контактно бытовым путями. Факторами передачи шигелл являются пищевые продукты, вода, руки и предметы обихода, почва.

Восприимчивость к дизентерии неодинакова у людей разных возрастных групп. Ведущей возрастной группой среди больных дизентерией являются дети дошкольного возраста.

Дизентерию, как и другие острые кишечные заболевания, характеризует выраженная осенне-летняя сезонность. Число заболеваний, регистрируемых в июле – сентябре, составляет, как правило, половину всей суммы заболеваний за год.

Клиника.  Поступление шигелл в организм сопровождается гибелью части бактерий в желудке и кишечнике вследствие воздействия желудочного и других пищеварительных соков. Однако часть бактерий, обладающих способностью проникать, преодолев все барьеры, поражает кишечник. Жизнедеятельность, а так же гибель шигелл в тонкой кишке сопровождается продукцией токсинов. Симптомы интоксикации, а также боли в  животе, возникающие в начальном периоде болезни, во многом обусловлены именно действием токсина. Нарушения, вызванные поражением шигеллами тонкого и толстого кишечника, определяют развитие диарейного синдрома.

В большинстве случаев заболевание начинается остро. Больные жалуются на озноб и жар. Температура тела быстро повышается до максимальных цифр (38–40 °С), держится на этом уровне от нескольких часов до 2–5 дней. Так же дизентерия может протекать с субфебрильной температурой, а иногда без ее повышения.

У большинства больных с самого начала появляются слабость, разбитость, апатия, подавленность настроения, головная боль, которые достигают наивысшей степени на высоте подъема температуры.

При типичном классическом течении дизентерии ведущим является симптомокомплекс колита. Больные жалуются на режущие, схваткообразные боли в животе, локализованные в подвздошных областях, больше слева, интенсивность и длительность которых зависят от формы и тяжести болезни. Позывы к дефекации чаще бесплодные, сопровождаются мучительными тянущими болями в области прямой кишки – тенезмами. При тяжелых формах шигеллеза наблюдается учащение стула до 20–30 раз в сутки и более. Дефекация, как правило, не приносит облегчения. В первые часы заболевания, стул довольно обильный, полужидкий или жидкий, часто слизистый. Испражнения могут приобрести вид мясных помоев, в котором в дальнейшем могут появляться примесь крови и гноя («ректальный» или «дизентерийный плевок»).

Заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением с полным восстановлением нарушенных функций органов и систем и освобождение организма от возбудителя в течение 2–3 недель. Однако позднее обращение за медицинской помощью, неадекватная терапия могут привести к переходу болезни в хроническую форму, и чаще к развитию так называемых постдизентерийных состояний. Они проявляются в виде функциональных нарушений секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Различают две формы хронической дизентерии – рецидивирующую и непрерывную.

Больных дизентерией можно лечить как на дому, так и в стационаре. Вопрос о госпитализации решается на основании клинико-эпидемиологических данных. Госпитализации подлежат больные со средней тяжести и тяжелым течением дизентерии, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также больные, представляющие повышенную эпидемиологическую опасность (в основном это лица, работа которых связана с продуктами питания, и приравненный к ним контингент).

Принцип комплексности терапии больных дизентерией включает лечебно охранительный режим, диету, этиотропную, патогенетическую и иммунорегулирующую терапию.

Лечебно охранительный режим предполагает уменьшение воздействия раздражителей, постельное или полупостельное содержание больных, удлиненный физиологический сон.

Питание больным дизентерией назначают в зависимости от периода болезни и степени выраженности поражения кишечника.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия.  Успешная профилактика дизентерии обеспечивается комплексом лечебно-профилактических и санитарно- гигиенических, а также противоэпидемических мероприятий.

Профилактика шигеллезов включает проведение мероприятий по обеспечению населения доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении, пищевыми продуктами и питьевой водой. Существенное значение так же имеет гигиеническое обучение населения правилам безопасного в эпидемическом отношении поведения и мерам личной профилактики и особенно работников отдельных профессий, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, воспитания детей и подростков и др.

Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают в себя раннее выявление, обязательную регистрацию всех больных с острыми кишечными инфекциями и их лечение. Особое значение имеет своевременное распознавание стертых, субклинических форм дизентерии.

В очаге дизентерии проводится текущая дезинфекция, а после госпитализации больного осуществляется заключительная дезинфекция. Больных перенесших дизентерию  выписывают после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах их бактериологического обследования.

Вакцинация населения не проводится в связи с отсутствием эффективных прививочных препаратов.

Анализ кала на дизентерию

Дизентерия (шигеллез) является острой кишечной инфекционной болезнью, вызванной бактериями из рода шигелл. Характеризуется преимущественной локализацией патологического процесса в дистальном отделе толстого кишечника.  В подавляющем большинстве случаев, дизентерия передается фекально-оральным путем (при употреблении в пищу зараженных продуктов или в время купания в загрязненной бактериями воде). В случае поражения дизентерией страдает слизистая оболочка толстого кишечника. Клиническая картина  у больного дизентерией: диарея, постоянные боли в животе, тенезмы, слабость, тошнота, упадок сил. Дизентерия зачастую может протекать в хронической, довольно острой форме.

Для лечения данного заболевания необходимо сдать анализ кала  на дизентерию.  Лишь достоверно выяснив причину заболевания и его источник, можно будет уверенно перейти к плановому лечению.

В случае типичных симптомов и полученных данных лабораторного исследования поставить диагноз дизентерии будет несложно. Что касается атипичного клинического течения шигиллеза, то здесь лабораторное исследование и вовсе играет главную роль в постановке диагноза.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявления генетического материала возбудителя заболевания в кале больного. 

Как сдавать анализ на дизентерию

Перед забором кала на дизентерию следует провести гигиеническую обработку в области заднего прохода.

— при микроскопии кровь и слизь (в частности, эритроциты, нейтрофилы, эпителиальные клетки).

Самый лучший срок забора кала – за несколько часов до сдачи его в лабораторию. Контейнер для сбора материала для анализа должен быть одноразовый и стерильный. При подозрении на дизентерию наиболее ценным материалом является кал с примесями слизи и крови.

Сколько времени требуется на анализ кала на дизентерию

ПЦР-анализ кала на дизентерию делается в течение 1-2-х дней небыстро – на полное исследование требуется несколько дней. При выявлении антител к шигеллам положительные результаты (РНГА) могут быть выявлены  уже на 5-ый день заболевания дизентерией 

Сдать необходимый анализ кала на дизентерию возможно в Центре молекулярной диагностики CMD.  Мы предлагаем Вам широкий спектр диагностических исследований процедур экспертного уровня. Подробный перечень анализов представлен на сайте www.cmd-online.ru.

Информационный бюллетень по шигеллезу (Shigella) — Министерство здравоохранения Миннесоты

Май 2009

Загрузите версию этого документа для печати:
Информационный бюллетень по шигеллезу (PDF)

Что это?

Shigella — это бактерия, вызывающая диарейное заболевание, называемое шигеллезом.

Какие симптомы?

Симптомы шигеллеза включают диарею (часто с кровью), боль в животе, спазмы желудка и лихорадку. Иногда люди, инфицированные Shigella , не имеют никаких симптомов, но все же могут передавать бактерии другим.

Симптомы обычно появляются через 1-3 дня после контакта с Shigella .

Как долго это длится?

Симптомы обычно длятся от 5 до 7 дней. Лечение шигеллеза может быть предоставлено вашим лечащим врачом. Люди с легкими симптомами обычно выздоравливают самостоятельно без лечения.

Как распространяется?

Shigella обнаруживается в кале (фекалиях) инфицированных людей, в продуктах питания или воде, зараженных инфицированным человеком, и на поверхностях, к которым прикоснулись инфицированные люди.Шигеллез часто встречается у детей ясельного возраста, которые не приучены к туалету. Члены семьи и товарищи по играм детей, инфицированных Shigella , подвергаются высокому риску заражения. Shigella может легко распространяться в таких помещениях, как детские сады.

Люди заражаются Shigella от:

• Употребление в пищу или питье жидкостей, зараженных инфицированным человеком.
• Прикосновение к загрязненным поверхностям или предметам, а затем прикосновение ко рту или засовывание зараженного предмета в рот.
• Проглатывание воды для отдыха, загрязненной Shigella (вода для отдыха включает озера, ручьи, реки, источники, пруды, бассейны, гидромассажные ванны, джакузи и фонтаны аквапарка).
• Не мыть руки после посещения туалета или смены подгузников, а затем после еды.

Что делать, если у меня появились симптомы?

• Обратитесь к своему врачу.
• Часто мойте руки.

Как я могу предотвратить заражение

Shigella ?

• Вымойте руки теплой мыльной водой в течение 20 секунд
• После посещения туалета
• После смены подгузников
• Перед едой
• Чаще мойте руки, если кто-то из членов вашей семьи заболел.
• Присматривайте за маленькими детьми, чтобы убедиться, что они правильно моют руки.
• Не отправляйте ребенка в детский сад или детский сад, если у него или нее диарея.
• Не готовьте пищу для других, пока у вас есть симптомы.
• Очистите и продезинфицируйте поверхности бытовым отбеливателем сразу после рвоты или диарейного происшествия

Советы по здоровому плаванию:

• Не глотайте воду и не попадайте в рот во время плавания.
• Примите душ перед купанием.
• Не плавайте при диарее.
• Во время плавания водите своих детей в частые перерывы в туалет — ожидание ответа «Я должен идти» может означать, что уже слишком поздно.
• Меняйте подгузники в раздевалках, а не у бассейна или на пляже. Мойте руки после смены подгузников.

Вы подозреваете, что у вас болезнь пищевого или водного происхождения? Посетите, чтобы сообщить о подозрении на заболевания пищевого или водного происхождения.

Шигеллез — инфекции — Руководство Merck для потребителей, версия

Легкие инфекции вызывают субфебрильную лихорадку (примерно от 100,4 до 102 ° F [от 38 до 38,9 ° C]) и водянистую диарею через 1–4 дня после того, как люди проглотят бактерии. У некоторых взрослых нет температуры. Легкие инфекции у взрослых обычно проходят через 4-8 дней.

У взрослых, первыми симптомами могут быть болезненные спазмы в животе и частые позывы к дефекации.Прохождение стула может временно облегчить боль. Эти симптомы могут стать более серьезными и возникать чаще по мере прогрессирования инфекции.

Тяжелые инфекции могут вызывать субфебрильную или умеренную лихорадку и водянистую диарею, которая прогрессирует до дизентерии. При дизентерии испражнения часты и содержат кровь, гной и слизь. Тяжелые инфекции обычно проходят через 3–6 недель.

У детей младшего возраста симптомов появляются внезапно. Симптомы включают жар, раздражительность или сонливость, потерю аппетита, тошноту или рвоту, диарею и боль в животе.Дети могут часто испытывать острую потребность в дефекации. В течение 3 дней в стуле появляются кровь, гной и слизь. Если не развиваются осложнения, симптомы обычно исчезают ко второй неделе.

Дети, особенно маленькие, наиболее подвержены тяжелым осложнениям:

• Высокая температура (до 41 ° C [106 ° F]), иногда с делирием, судорогами или комой

• Тяжелое обезвоживание с потерей веса

• 20 и более дефекаций в день

• С сильной диареей, выпадением части прямой кишки из тела (выпадение прямой кишки)

• Редко выраженный отек кишечника и разрыв (перфорация) толстого кишечника

Сильное обезвоживание может привести к шоку и смерти, в основном у детей младше 2 лет, у хронически больных, истощенных или ослабленных взрослых, а также у пожилых людей.

При гемолитико-уремическом синдроме эритроциты разрушаются, вызывая анемию с утомляемостью, слабостью и головокружением. Сгустки крови ненормально, что приводит к прекращению работы почек. Также могут возникнуть судороги или инсульты.

У некоторых взрослых развивается реактивный артрит (воспаление суставов). Воспаление глаз (увеит) и уретры (вызывающее болезненное мочеиспускание) может возникнуть через несколько недель или месяцев после диареи.

Shigella — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Шигеллез — это форма бактериальной диареи, вызываемой грамотрицательными бактериями Shigella видов.Это распространено в развивающихся странах и является результатом зараженной пищи, плохих санитарных условий или прямого контакта человека с человеком. Шигелла может вызывать инфекцию во всех возрастных группах. В группу высокого риска входят очень молодые, пожилые люди с ослабленным иммунитетом. Виды Shigella относительно устойчивы к кислоте в желудке, и требуется небольшое количество организмов, чтобы вызвать заболевание. [1] При попадании в организм он размножается в тонкой кишке и попадает в толстую кишку. В толстой кишке он производит энтеротоксины шигелл и токсин серотипа 1, что приводит к водянистой или кровавой диарее.Клинические проявления обычно возникают в течение от 12 часов до 3 дней после попадания внутрь организма со средним инкубационным периодом 3 дня. Эти симптомы включают высокую температуру, рвоту, диффузные колики в животе, сопровождающиеся кровавым слизистым поносом и тенезмами. [2] [3] [4] [5] Самостоятельно проходит в течение 5-7 дней после появления симптомов. Однако у людей из группы высокого риска могут возникнуть осложнения.

Этиология

Шигеллез — это заболевание, передаваемое через пищу или воду, вызываемое Shigella . Shigella — это грамотрицательная, неподвижная, факультативно анаэробная, неспорообразующая палочка. Имеет 4 серотипа:

• Серотип A: Shigella dysenteriae (12 серотипов)

• Серотип B: Shigella flexneri (6 серотипов)

• Серотип C: 9016ii Shigella

• Серотип D: Shigella soneii (1 серотип)

Shigella sonnei отличается от других серотипов экспрессией орнитиндекарбоксилазы, в то время как серотипы A, B и C не могут быть дифференцированы ни с одним биохимическим маркером.

Shigella sonnei вызывает легкое заболевание, которое может ограничиваться водянистой диареей, в то время как Shigella flexneri и Shigella dysenteriae вызывают дизентерию с кровавой диареей. [5] [6]

Эпидемиология

Заболеваемость

Сообщается, что заболеваемость шигеллезом составляет сто восемьдесят восемь миллионов случаев в год и примерно 1 миллион смертей ежегодно. [7] В развитых странах заболеваемость составляет около 1,5 миллиона случаев в год.В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 450 000 случаев. Большинство случаев, зарегистрированных в Соединенных Штатах, вызвано S. sonnei (77%). Серотип, который в основном вызывает заболевание в развивающихся странах, — S . flexneri . Это чаще встречается у маленьких детей, большинство случаев зарегистрировано у детей (28 случаев / 100 000 у детей) в возрасте до 4 лет и 25 случаев / 100 000 у детей от 4 до 11 лет). Shigella — наиболее частая причина диарейных заболеваний у детей младше 5 лет в странах Сахары и Южной Азии. [8] Шигеллез не имеет преобладания по признаку пола и расовой принадлежности.

Шигеллез распространен в детских садах и интернатах в США. [9] Сообщалось также о передаче через пищу в Соединенных Штатах. [10] Вспышки шигеллеза также произошли у мужчин, практикующих секс с мужчинами. [11] [12]

Патофизиология

Путь передачи

Шигеллез передается в основном фекально-оральным путем в развитых странах и фекально-оральным путем, через воду или через пищу в развивающихся странах.[13] Однако он также может передаваться половым путем, особенно у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами [11] [14] или мухами. Человек — единственный естественный резервуар шигелл.

Размер инокулята

Количество организмов, вызывающих заболевание, обычно составляет от 10 до 200 из-за низкой чувствительности к кислоте желудка и подавления организмом антибактериальных белков хозяина.

Патогенез

При попадании внутрь Shigella попадает в тонкий кишечник и, размножаясь, попадает в толстую кишку. Shigella вызывает повреждение клеток и, как следствие, осложнения путем прямого вторжения в слизистую оболочку толстой кишки и выработки энтеротоксинов. [15] После трансцитоза он вызывает макрофаги и клеточный апоптоз.[16] Это приводит к высвобождению воспалительных цитокинов, таких как IL-1 и IL-18, что приводит к воспалению кишечника и последующей активации врожденной иммунной системы. Shigella высвобождается из макрофагов после апоптоза и воспаления. Он продолжает вторгаться в соседний эпителий и иммунную систему, используя процесс межклеточной полимеризации актина. Поскольку Shigella проникает в эпителиальные клетки, он активирует ядерный фактор (каппа B) в клетках, вызывая выработку IL-8, который стимулирует рекрутирование нейтрофилов в этом месте, вызывая еще большее воспаление и повреждение эпителия.Это вызывает нарушение всасывания питательных веществ, вызывающее диарею.

Производство токсинов

Другой механизм повреждения клеток Shigella заключается в выработке энтеротоксинов 1 и 2, которые играют роль в нарушении всасывания жидкости и питательных веществ, вызывая диарею, ассоциированную с Shigella . Cytotoxin Shigella dysenteriae серотипа 1 отвечает за цитотоксичность и поражение сосудов в толстой кишке и других органах, таких как почки, вызывая кровавую диарею и такие осложнения, как гемолитико-уремический синдром (ГУС).[5]

Histopathology

Микроскопическое исследование инфицированной ткани, такой как толстая, прямая или дистальная подвздошная кишка, может привести к следующим результатам, включая инфильтрацию эпителиальных клеток полиморфно-ядерными клетками и образование псевдомембран воспалительных пятен. Shigella размножается в эпителии толстой кишки, что приводит к гибели клеток. Затем он распространяется в стороны, заражая и убивая прилегающий эпителий, вызывая изъязвление слизистой оболочки, что приводит к воспалению и кровотечению.[13]

История и физика

Общие симптомы могут включать легкий дискомфорт в животе или сильную диффузную колики в животе (от 70% до 90%). Пациенты сообщают о слизистой диарее небольшого объема (от 70% до 80%), которая предшествует кровавой диарее (от 30% до 50%). Другие симптомы включают жар, тошноту, рвоту, анорексию, летаргию и тенезмы. [17] [18] [13] Редкие, но тяжелые симптомы включают делирий, энцефалопатию, анурию, судороги, менингизм и кому. [19] [20]

Физический осмотр пациентов, страдающих шигеллезом, может указывать на летаргических или токсичных людей.Жизненно важные признаки могут указывать на лихорадку, тахикардию, тахипноэ и гипотонию. При обследовании брюшной полости может быть обнаружен вздутие живота с гиперактивными звуками кишечника. Может присутствовать болезненность, особенно в нижней части живота, из-за поражения сигмовидной и прямой кишки.

Оценка

Лабораторная оценка

• Общий анализ крови (ОАК): лейкоцитоз со смещением влево, лейкопения также может присутствовать. [21] [22] Также могут присутствовать анемия и тромбоцитопения.
• Исследование кала: Анализ кала показывает лейкоциты кала и кровь. Микроскопическое исследование кала может показать лейкоциты в мазке кала. Посев кала дает лучший результат, чем посев ректального мазка. [23]

• Тест функции печени: умеренное повышение уровня билирубина возможно при тяжелом заболевании.

• Функция почек: повышенные уровни азота мочевины и креатинина могут присутствовать у обезвоженных или у очень молодых и пожилых пациентов.

• Гипонатриемия: обычно из-за синдрома несоответствующей секреции антидиуретического гормона.[24] [25]

• Маркеры воспаления: могут быть повышены, например, СОЭ и СРБ.

• Культура крови: в сложных случаях может быть положительным и чаще встречается у детей, чем у взрослых. Бактериемия обычно связана с повышенным уровнем смертности. [26] [27] [28]
• Антитрипсин альфа-1 в кале: высокий во время острой фазы шигеллеза и остается высоким у пациентов, которые не прошли медикаментозную терапию. [29]

• ELISA и полимеразная цепная реакция: Может потребоваться у небольшого числа пациентов.ELISA обычно обнаруживает в стуле токсин S. dysenteriae типа 1, и ПЦР может использоваться для идентификации вирулентных генов Shigella, таких как ген ipaH , ген virF и ген virA .

Лечение / менеджмент

Основой лечения шигеллеза является медицинское лечение, которое включает регулирование гидратации и электролитов. Во многих случаях пероральная регидратация может быть адекватной.

• Препараты против моторики, такие как лоперамид, парегорик или дифеноксилат, не рекомендуются пациентам с инфекцией Shigella , поскольку они могут продлить инфекцию и увеличить выделение микроорганизмов.[30]

• Схему приема антибиотиков, используемую для лечения, можно разделить на две группы в зависимости от возраста. Настоятельно рекомендуется тестирование на чувствительность к антибиотикам, поскольку устойчивость к лекарствам является обычным явлением и может варьироваться в зависимости от региона.

У взрослых выбор эмпирических антибиотиков основан на демографических характеристиках и региональной резистентности. Фторхинолон рекомендуется пациентам без факторов риска резистентности, тогда как цефалоспорин третьего поколения рекомендуется пациентам с высоким риском, включая инфицированных пациентов из Африки и Азии, международных путешественников, ВИЧ-инфицированных пациентов и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. [31] [14] Антибиотики следует заменить, как только будет получен результат чувствительности. Цефалоспорин второго поколения, ампициллин и триметоприм-сульфаметоксазол также могут использоваться для лечения инфекции Shigella , если восприимчивость подтверждена документально.

В педиатрии препаратом первого ряда является азитромицин, если чувствительность к антибиотикам неизвестна. В рандомизированном исследовании было обнаружено, что азитромицин оказался клинически и бактериологически успешным у 82% и 94% пациентов, получавших лечение соответственно.[32] Цефиксим и цефтибутен могут использоваться в качестве препаратов первого ряда для лечения шигеллеза в Южной Азии из-за широко распространенной устойчивости к широко используемым антибиотикам. [33] Альтернативный режим включает пивмециллинам, пенициллин расширенного спектра действия, эффективный для уменьшения продолжительности диареи и уничтожения организмов shigella в стуле. [34] [35]

Парентеральные антибиотики показаны детям с подозреваемым и доказанным шигеллезом, у которых есть тяжелая инфекция с признаками бактериемии, включая летаргию, температуру> 39 ° C (102. 2 ° F), лежащий в основе иммунодефицита, включая СПИД и тех, кто не может принимать пероральные препараты. [27] Цефтриаксон рекомендуется однократно или в течение пяти дней.

Рекомендуется частое мытье рук водой с мылом, особенно после использования в ванной и перед приготовлением пищи. Лица, работающие с пищевыми продуктами, не должны заниматься приготовлением пищи, если посев стула остается положительным. Обычно переход к отрицательным культурам стула происходит примерно через 2 дня после начала антибактериальной терапии.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз шигеллеза включает заражение следующими микроорганизмами из-за наложения симптомов лихорадки, тошноты, рвоты и боли в животе:

Другие болезни, вызывающие хроническую диарею, которые можно дифференцировать, включают:

• Болезнь Крона

• VIPoma

• Гипертиреоз

• Непереносимость лактозы

• Целиакия

• Синдром раздраженного кишечника

Прогноз

Если вовремя диагностировать и лечить, прогноз хороший пациенты выздоравливают без последствий. Однако некоторые неблагоприятные прогностические факторы включают задержку в лечении, иммунодефицитное состояние, длительную продолжительность заболевания (более 7 дней) и крайний возраст, например у пожилых и очень молодых людей, которые могут привести к тяжелому заболеванию и осложнениям.

Осложнения

Осложнения инфекции шигеллы включают кишечные и системные осложнения, перечисленные ниже. [5]

Кишечные осложнения:

• Перфорация толстой кишки — очень редко и в основном встречается у младенцев и пациентов с истощением.Связан с S . flexneri и S . dysenteriae 1. [36]
• Кишечная непроходимость — обычно наблюдается при тяжелом течении болезни и S . dysenteriae 1. [37]
• Токсичный мегаколон — обычно встречается в S . dysenteriae 1 инфекция. [24]
• Проктит или выпадение прямой кишки. Инвазия организмов шигеллы в слизистую оболочку толстой кишки может привести к выпадению прямой кишки и проктиту у младенцев и детей младшего возраста. [5]

Системные осложнения:

Жемчуг и другие проблемы

Вакцины для предотвращения шигеллеза не существует. Тем не менее, заболевание можно ограничить, соблюдая определенные меры предосторожности:

• Частое и осторожное мытье рук водой с мылом

• Мытье рук под присмотром детей в детских садах и домах с детьми, которые не полностью обучены пользоваться туалетом

• Человек больные шигеллезом не должны обращаться с едой и водой для других, если они не здоровы.

• У детей, которые носят подгузники и болеют, необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с подгузниками и их утилизации

• Пейте только кипяченую или обработанную воду и во время посещения развивающихся стран избегать употребления в пищу сырых, плохо обработанных продуктов питания от продавцов

• Избегать сексуальных контактов с пациентом, страдающим диареей или недавно вылечившимся от диареи

• Практикуйте безопасный секс

• Избегайте посещения бассейнов при заражении

  Enhancing Healthcare Team Ou tcomes

  Диагностика шигеллеза часто требует времени, и инфекцию можно спутать со многими другими заболеваниями брюшной полости. Таким образом, лучше всего им управляет межпрофессиональная команда, в которую входят врач отделения неотложной помощи, специалист по инфекционным заболеваниям, гастроэнтеролог и терапевт. Основой лечения шигеллеза является медикаментозное лечение, которое включает в себя введение жидкости и электролитов. Схему приема антибиотиков можно разделить на две группы в зависимости от возраста. Перед этим настоятельно рекомендуется провести тестирование на чувствительность к антибиотикам, поскольку устойчивость к препаратам является обычным явлением и может варьироваться в зависимости от региона. Иммунитет может возникнуть после инфицирования shigella и, по-видимому, является серотип-специфичным.[46] [47] [48] [49]

  Поскольку вакцины для предотвращения инфекции не существует, лечащий врач и медсестра-специалист играют жизненно важную роль в просвещении населения по вопросам профилактики. Это включает мытье рук с мылом и водой, соблюдение правил личной гигиены, употребление кипяченой воды во время путешествий и недопущение половых контактов с пациентом, которому недавно был поставлен диагноз шигеллез. [50] [51]

  Перспективы пациентов, получивших своевременное лечение, хорошие, но задержки в лечении могут привести к полиорганной недостаточности и даже смерти.[52] О подтвержденных случаях шигеллеза в США следует сообщать в Центры по контролю и профилактике заболеваний через государственные или местные органы здравоохранения.

  Повышение квалификации / вопросы для повторения

  Рисунок

  На этой микрофотографии были обнаружены экссудаты стула у пациента с шигеллезом, который также известен как «дизентерия шигеллеза» или «бактериальная дизентерия». Обычно у инфицированных Shigella развивается диарея, которая (подробнее …)

  Рисунок

  Патология, макака-резус, нейтропенический энтероколит, тифлит, Shigella sp.инфекции, шигеллез, геморрагическая слизистая ободочной кишки. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

  Рисунок

  Пластина с агаром Shigella Salmonella. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

  Рисунок

  Организмы Shigella. Изображение предоставлено S Bhimji MD

  Ссылки

  1.

  DuPont HL, Levine MM, Hornick RB, Formal SB. Размер инокулята при шигеллезе и его значение для предполагаемого пути передачи.J Infect Dis. 1989 июн; 159 (6): 1126-8. [PubMed: 2656880]

  2.

  Столл Б.Дж., Гласс Р.И., Хук М.И., Хан М.Ю., Бану Х., Холт Дж. Эпидемиологические и клинические особенности пациентов, инфицированных шигеллами, которые обращались в больницу с диарейными заболеваниями в Бангладеш. J Infect Dis. 1982 Август; 146 (2): 177-83. [PubMed: 7108270]

  3.

  Barrett-Connor E, Connor JD. Внекишечные проявления шигеллеза. Am J Gastroenterol. 1970 Март; 53 (3): 234-45. [PubMed: 5435635]

  4.

  Echeverria P, Sethabutr O, Pitarangsi C. Микробиология и диагностика инфекций, вызванных Shigella и энтероинвазивной Escherichia coli. Rev Infect Dis. 1991 март-апрель; 13 Дополнение 4: S220-5. [PubMed: 2047641]

  5.

  Хан В.А., Гриффитс Дж. К., Бенниш М.Л. Желудочно-кишечные и внекишечные проявления шигеллеза у детей в регионе, где все четыре вида Shigella являются эндемичными. PLoS One. 2013; 8 (5): e64097. [Бесплатная статья PMC: PMC3656950] [PubMed: 23691156]

  6.

  МакКрикард Л.С., Крим С.М., Ким С., Боуэн А. Неравенство в тяжелом шигеллезе среди взрослых — Сеть активного наблюдения за болезнями пищевого происхождения, 2002–2014 гг. BMC Public Health. 2018 7 февраля; 18 (1): 221. [Бесплатная статья PMC: PMC5803893] [PubMed: 29415691]

  7.

  Котлофф К.Л., Риддл М.С., Платтс-Миллс Дж. А., Павлинац П., Заиди АКМ. Шигеллез. Ланцет. 2018 24 февраля; 391 (10122): 801-812. [PubMed: 29254859]

  8.

  Лю Дж., Платтс-Миллс Дж. А., Джума Дж., Кабир Ф., Нкезе Дж., Окой С., Operario DJ, Уддин Дж., Ахмед С., Алонсо П. Л., Антонио М., Беккер С. М., Блэквелдер WC, Брейман Р.Ф., Фарук А.С., Филдс Б., Грац Дж., Хак Р., Хоссейн А., Хоссейн М.Дж., Джарджу С., Камар Ф., Икбал Н.Т., Квамбана Б., Мандомандо I, Макмерри Т.Л., Очиенг К., Очиенг Дж.Б., Очиенг М., Оньянго С., Панчалингам С., Калам А., Азиз Ф., Куреши С., Рамамурти Т., Робертс Дж. Х., Саха Д., Соу С.О., Строуп С.Е., Сур Д., Тамбура Б., Таниучи М., Теннант С.М., Тоема Д., Ву И, Заиди А. , Натаро Дж. П., Котлофф К.Л., Левин М.М., Houpt ER.Использование количественных молекулярных методов диагностики для выявления причин диареи у детей: повторный анализ исследования «случай-контроль» GEMS. Ланцет. 2016 24 сентября; 388 (10051): 1291-301. [Бесплатная статья PMC: PMC5471845] [PubMed: 27673470]

  9.

  МОСЛИ WH, ADAMS B, LYMAN ED. Эпидемиологические и социологические особенности крупной городской вспышки шигеллеза. JAMA. 1962 29 декабря; 182: 1307-11. [PubMed: 13936184]

  10.

  Художник Дж. А., Хоэкстра Р. М., Эйерс Т., Токс Р. В., Брейден С. Р., Ангуло Ф. Дж., Гриффин П. М..Отнесение болезней пищевого происхождения, госпитализаций и смертей к продуктам питания с использованием данных о вспышках, США, 1998-2008 гг. Emerg Infect Dis. 2013 Март; 19 (3): 407-15. [Бесплатная статья PMC: PMC3647642] [PubMed: 23622497]

  11.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Инфекции Shigella flexneri серотипа 3 среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — Чикаго, Иллинойс, 2003–2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 26 августа 2005 г .; 54 (33): 820-2. [PubMed: 16121121]

  12.

  Хайнс Дж. З., Пинсент Т., Риз К., Вайнс Дж., Боуэн А., Херд Дж., Леман Р. Ф., Хедберг К.Заметки с мест: Вспышка шигеллеза среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и бездомных — Орегон, 2015-2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.12 августа 2016; 65 (31): 812-3. [PubMed: 27513523]

  13.

  Niyogi SK. Шигеллез. J Microbiol. 2005 Апрель; 43 (2): 133-43. [PubMed: 15880088]

  14.

  Bowen A, Eikmeier D, Talley P, Siston A, Smith S, Hurd J, Smith K, Leano F, Bicknese A, Norton JC, Campbell D., Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика (CDC). Заметки с мест: Вспышки инфекции Shigella sonnei с пониженной восприимчивостью к азитромицину среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — Чикаго и столичный Миннеаполис-Сент.Пол, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 5 июня 2015; 64 (21): 597-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4584772] [PubMed: 26042652]

  15.

  Mathan MM, Mathan VI. Морфология слизистой оболочки прямой кишки больных шигеллезом. Rev Infect Dis. 1991 март-апрель; 13 Дополнение 4: S314-8. [PubMed: 2047656]

  16.

  Зихлински А., Тирумалай К., Арондел Дж., Кантей Дж. Р., Алипрантис А. О., Сансонетти П. Дж.. Апоптоз in vivo при инфекциях Shigella flexneri. Заражение иммунной. 1996 декабрь; 64 (12): 5357-65. [Бесплатная статья PMC: PMC174530] [PubMed: 8945588]

  17.

  Матан В.И., Матан ММ. Кишечные проявления инвазивной диареи и их диагностика. Rev Infect Dis. 1991 март-апрель; 13 Дополнение 4: S311-3. [PubMed: 2047655]

  18.

  Sur D, Ramamurthy T., Deen J, Bhattacharya SK. Шигеллез: проблемы и вопросы управления. Индийский J Med Res. 2004 ноябрь; 120 (5): 454-62. [PubMed: 15591629]

  19.

  Erqou S, Teferra E, Mulu A, Kassu A. Случай шигеллеза с неизлечимым септическим шоком и судорогами. Jpn J Infect Dis.2007 сентябрь; 60 (5): 314-6. [PubMed: 17881877]

  20.

  Ferrera PC, Jeanjaquet MS, Mayer DM. Энцефалопатия, вызванная шигеллами, у взрослого. Am J Emerg Med. 1996 Март; 14 (2): 173-5. [PubMed: 8924141]

  21.

  Фрид Д., Майтал Дж., Ханукоглу А. Дифференциальное количество лейкоцитов при шигеллезе. Инфекционное заболевание. 1982 Янв; 10 (1): 13-4. [PubMed: 7068229]

  22.

  Halpern Z, Averbuch M, Dan M, Giladi M, Levo Y. Дифференциальное количество лейкоцитов у взрослых с острым гастроэнтеритом.Scand J Infect Dis. 1992; 24 (2): 205-7. [PubMed: 1641598]

  23.

  Rahaman MM, Huq I, Dey CR. Превосходство агара МакКонки над сальмонеллезно-шигелловым агаром для выделения Shigella dysenteriae типа 1. J. Infect Dis. 1975 июнь; 131 (6): 700-3. [PubMed: 1094073]

  24.

  Бенниш М.Л. Потенциально летальные осложнения шигеллеза. Rev Infect Dis. 1991 март-апрель; 13 Дополнение 4: S319-24. [PubMed: 2047657]

  25.

  Кеуш Г.Т., Бенниш М.Л. Шигеллез: последние достижения, сохраняющиеся проблемы и проблемы исследования.Pediatr Infect Dis J. 1989 Oct; 8 (10): 713-9. [PubMed: 2682504]

  26.

  Мартин Т., Хаббик Б.Ф., Ниссен Дж. Шигеллез с бактериемией: отчет о двух случаях и обзор литературы. Pediatr Infect Dis. 1983, январь-февраль; 2 (1): 21-6. [PubMed: 6340078]

  27.

  Struelens MJ, Patte D, Kabir I, Salam A, Nath SK, Butler T. Септицемия Shigella: распространенность, проявления, факторы риска и исход. J Infect Dis. 1985 Октябрь; 152 (4): 784-90. [PubMed: 4045231]

  28.

  Дэвис NE, Karstaedt AS. Бактериемия Shigella более десяти лет в Соуэто, Южная Африка. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008 декабрь; 102 (12): 1269-73. [PubMed: 18550134]

  29.

  Bennish ML, Salam MA, Wahed MA. Потеря кишечного белка при шигеллезе. Am J Gastroenterol. 1993 Янв; 88 (1): 53-7. [PubMed: 8420274]

  30.

  DuPont HL, Hornick RB. Побочный эффект терапии ломотилом при шигеллезе. JAMA. 1973, 24 декабря; 226 (13): 1525-8. [PubMed: 4587313]

  31.

  Heiman KE, Karlsson M, Grass J, Howie B., Kirkcaldy RD, Mahon B, Brooks JT, Bowen A., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Примечания с мест: Shigella со сниженной чувствительностью к азитромицину среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — США, 2002-2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2014, 14 февраля; 63 (6): 132-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4584870] [PubMed: 24522098]

  32.

  Хан WA, Seas C, Dhar U, Salam MA, Bennish ML. Лечение шигеллеза: V. Сравнение азитромицина и ципрофлоксацина.Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1 мая 1997 г .; 126 (9): 697-703. [PubMed: 9139555]

  33.

  Рахман М., Шома С., Рашид Х., Эль-Арифин С., Баки А.Х., Сиддик А.К., Наир ГБ, Сак Д.А. Увеличение спектра устойчивости изолятов Shigella к противомикробным препаратам в Бангладеш: устойчивость к азитромицину и цефтриаксону и снижение чувствительности к ципрофлоксацину. J Health Popul Nutr. 2007 июн; 25 (2): 158-67. [Бесплатная статья PMC: PMC2753991] [PubMed: 17985817]

  34.

  Salam MA, Dhar U, Khan WA, Bennish ML. Рандомизированное сравнение суспензии ципрофлоксацина и пивмециллинама при детском шигеллезе. Ланцет. 1998 15 августа; 352 (9127): 522-7. [PubMed: 9716056]

  35.

  Traa BS, Walker CL, Munos M, Black RE. Антибиотики для лечения дизентерии у детей. Int J Epidemiol. 2010 апрель; 39 Прил.1: i70-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2845863] [PubMed: 20348130]

  36.

  Азад М.А., Ислам М., Батлер Т. Перфорация толстой кишки при инфекции Shigella dysenteriae 1.Pediatr Infect Dis. 1986, январь-февраль; 5 (1): 103-4. [PubMed: 3511451]

  37.

  Бенниш М.Л., Азад А.К., Юсефзаде Д. Кишечная непроходимость при шигеллезе: частота, клинические особенности, факторы риска и исход. Гастроэнтерология. 1991 сентябрь; 101 (3): 626-34. [PubMed: 1860627]

  38.

  Siegler RL. Гемолитико-уремический синдром. Pediatr Clin North Am. 1995 декабрь; 42 (6): 1505-29. [PubMed: 8614598]

  39.

  Батлер Т., Ислам М.Р., Бардхан П.К. Лейкемоидная реакция при шигеллезе.Am J Dis Child. 1984 Февраль; 138 (2): 162-5. [PubMed: 6695872]

  40.

  Ашкенази С., Динари Г., Зевулунов А., Ницан М. Судороги при шигеллезе у детей. Клинико-лабораторные особенности у 153 детей. Am J Dis Child. 1987 Февраль; 141 (2): 208-10. [PubMed: 3544808]

  41.

  Хан В.А., Дхар У., Салам М.А., Гриффитс Дж. К., Рэнд В., Бенниш М.Л. Проявления шигеллеза у детей со стороны центральной нервной системы: распространенность, факторы риска и исход. Педиатрия. 1999 Февраль; 103 (2): E18.[PubMed: 9925864]

  42.

  Портер С.К., Чой Д., Риддл М.С. Патоген-специфический риск реактивного артрита, вызванного бактериальными причинами болезней пищевого происхождения. J Rheumatol. 2013 Май; 40 (5): 712-4. [PubMed: 23547220]

  43.

  Murphy TV, Nelson JD. Шигеллезный вагинит: отчет о 38 пациентах и ​​обзор литературы. Педиатрия. 1979 Апрель; 63 (4): 511-6. [PubMed: 375177]

  44.

  Тобиас Дж. Д., Старке Дж. Р., Този М. Ф. Шигеллезный кератит: отчет о двух случаях и обзор литературы.Pediatr Infect Dis J., 1987, январь; 6 (1): 79-81. [PubMed: 3547292]

  45.

  Rubenstein JS, Noah ZL, Zales VR, Shulman ST. Острый миокардит, связанный с гастроэнтеритом Shigella sonnei. J Pediatr. 1993 Янв; 122 (1): 82-4. [PubMed: 7678291]

  46.

  Тейлор Д. Н., Бодхидатта Л., Браун Дж. Э., Эчеверрия П., Кунанусонт С., Найговит П., Ханчалай С., Чаткеоморакот А., Линдберг А. А.. Интродукция и распространение мультирезистентной Shigella dysenteriae I в Таиланде. Am J Trop Med Hyg.1989 Янв; 40 (1): 77-85. [PubMed: 2644859]

  47.

  Хуан П. Т., Тейлор Р., Линдберг А. А., Верма Н. К.. Иммуногенность вакцинного штамма Shigella flexneri серотипа Y (SFL 124), экспрессирующего клонированный ген глюкозилтрансферазы конвертирующего бактериофага SfX. Microbiol Immunol. 1995; 39 (7): 467-72. [PubMed: 8569531]

  48.

  Керен Д.Ф., Керн С.Е., Бауэр Д.Х., Скотт П.Дж., Портер П. Прямая демонстрация в кишечных секретах ответа памяти IgA на перорально вводимые антигены Shigella flexneri.J Immunol. 1982 Янв; 128 (1): 475-9. [PubMed: 7033378]

  49.

  Rasolofo-Razanamparany V, Cassel-Beraud AM, Roux J, Sansonetti PJ, Phalipon A. Преобладание серотип-специфичного ответа антител слизистой оболочки у людей, инфицированных Shigella flexneri, живущих в районе эндемичных . Заражение иммунной. 2001 сентябрь; 69 (9): 5230-4. [Бесплатная статья PMC: PMC98630] [PubMed: 11500390]

  50.

  Уилмер А., Ромни М.Г., Густафсон Р., Сандху Дж., Чу Т., Нг Ц., Хоанг Л., Шампанское С., Халл М.В. Инфекции Shigella flexneri серотипа 1 у мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Ванкувере, Канада.HIV Med. 2015 Март; 16 (3): 168-75. [PubMed: 25656740]

  51.

  Das JK, Tripathi A, Ali A, Hassan A, Dojosoeandy C, Bhutta ZA. Вакцины для профилактики диареи, вызванной холерой, шигеллой, ETEC и ротавирусом. BMC Public Health. 2013; 13 Приложение 3: S11. [Бесплатная статья PMC: PMC3847224] [PubMed: 24564510]

  52.

  Baker KS, Dallman TJ, Field N, Childs T, Mitchell H, Day M, Weill FX, Lefèvre S, Tourdjman M, Hughes G, Jenkins C. , Томсон Н. Горизонтальная передача устойчивости к противомикробным препаратам вызывает эпидемии нескольких видов Shigella.Nat Commun. 2018 13 апреля; 9 (1): 1462. [Бесплатная статья PMC: PMC5899146] [PubMed: 29654279]

  Причины, симптомы, лечение и профилактика

  Обзор
  

  Что такое шигеллез?

  Шигеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Shigella , вызывающими боль в желудке, диарею и жар у инфицированных людей. Shigella очень заразна. Шигеллез — всемирная проблема, особенно в развивающихся странах, но также и в Соединенных Штатах, где ежегодно регистрируется около 500 000 случаев. Его также заразили путешественники.

  Шигеллез часто возникает в местах скопления людей, включая школы, детские сады, дома престарелых или районы с плохой санитарией.

  Симптомы и причины
  

  Что вызывает шигеллез?

  Shigella обычно обнаруживается в стуле (фекалиях) инфицированных людей.Бактерии распространяются, когда кто-то контактирует со стулом инфицированного человека или с чем-то, что было загрязнено стулом или бактериями.

  Люди заражаются шигеллезом при употреблении в пищу зараженной пищи или питьевой воды либо в результате полового контакта с инфицированным человеком. Многие продукты могут быть загрязнены, но обычно это сырые овощи или моллюски.

  Каковы симптомы шигеллеза?

  Симптомы шигеллеза включают:

  • Диарея
  • Боль и спазмы в животе
  • Рвота
  • Дизентерия (кровь, гной и слизь в стуле)
  • Лихорадка

  В некоторых случаях люди, инфицированные бактериями Shigella , не имеют симптомов, но остаются заразными.

  Диагностика и тесты
  

  Как диагностируется шигеллез?

  Шигеллез диагностируется путем анализа образца стула на наличие бактерий.

  Ведение и лечение
  

  Как лечится шигеллез?

  Лечение шигеллеза зависит от его тяжести.Если ваши симптомы легкие, вы можете лечить их отдыхом и питьем жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (опасная потеря воды в организме).

  Вы также можете принять субсалицилат висмута (пепто-бисмол) от диареи. Не принимайте лоперамид (имодиум) или дифеноксилат с атропином (ломотил), потому что эти препараты замедляют работу кишечника и задерживают бактерии в вашем организме.

  В более тяжелых случаях шигеллеза и людям со слабой иммунной системой врачи могут назначить антибиотик для лечения инфекции.

  Каковы осложнения или побочные эффекты шигеллеза?

  Шигеллез может вызывать обезвоживание из-за диареи. Это состояние может быть очень опасным для пожилых людей и младенцев.

  Профилактика
  

  Можно ли предотвратить шигеллез?

  Вы можете снизить риск заражения шигеллезом следующими способами:

  • Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно до и после еды, после посещения туалета, перед приготовлением пищи и после контакта с инфицированным человеком.
  • Хорошо вымойте продукты и приготовьте их.
  • Избегайте глотания воды в бассейнах, озерах или прудах.
  • Выбрасывайте загрязненные подгузники в выстланный мусорный бак с крышкой.
  • Соблюдайте инструкции по безопасной пище и воде, путешествуя по другим странам.
  • Подождите неделю после того, как ваш партнер выздоровеет от диареи, прежде чем вступать в половую жизнь.

  Перспективы / Прогноз
  

  Каковы перспективы для людей, больных шигеллезом?

  Большинство людей с шигеллезом чувствуют себя лучше через 4–7 дней, но могут оставаться заразными в течение 2 недель после выздоровления.Люди с тяжелыми инфекциями могут болеть 3-6 недель.

  Жить с
  

  Когда мне следует позвонить врачу по поводу шигеллеза?

  Позвоните своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи возникнет кровавая диарея, жар или сильные спазмы желудка. Если у вас шигеллез и вы не можете пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, сообщите об этом своему врачу.

  Шигелла

  Определение

  Шигеллез — заболевание кишечника, вызываемое бактерией Shigella . Существует четыре основных вида shigella , вызывающих болезни у людей. Многие из этих организмов могут производить токсины, попав в толстую кишку человека. Эти токсины вызывают язвы внутри толстой кишки, что приводит к водянистой (а иногда и кровянистой) диарее.

  О шигеллезе сообщается в Департамент общественного здравоохранения Айовы в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641 IAC 1.

  Симптомы

  Симптомы шигеллеза обычно проявляются через 1-3 дня после заражения. Симптомы включают, но не ограничиваются:

  • Диарея — водянистая, кровянистая и / или покрытая слизью; стул часто сопровождается болями
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазмы в животе

  Причины

  Shigella — это группа бактерий, вызывающих шигеллез. Есть четыре основных вида, вызывающих болезни человека.Все четыре вида обнаруживаются в кале (стуле) инфицированных людей. Они обитают в тонком и толстом кишечнике инфицированных людей, повреждая стенку кишечника. Именно это повреждение приводит к характерной диарее, обнаруживаемой при шигеллезе.

  Существует три основных способа распространения шигелл:

  • Лицо к человеку. Любой инфицированный человек может заразить других, если не вымыл руки перед тем, как брать пищу, или вступив в тесный контакт с другим человеком.Таким образом обычно распространяются инфекции в домашних хозяйствах, дошкольных учреждениях, детских учреждениях, а также в жилых помещениях для престарелых и лиц с нарушениями развития.
  • Пищевой. Мухи потенциально могут распространять бактерии, приземляясь на зараженные фекалии, а затем на пищу
  • На водной основе. Источником распространения может быть загрязненная фекалиями рекреационная вода, такая как заливные и сливные бассейны.

  Факторы риска

  Любая возрастная группа может заразиться шигеллой. Наиболее часто затрагиваемые группы людей:

  • Дети младшего возраста, особенно в детских учреждениях и дошкольных учреждениях
  • Люди, живущие в условиях тесноты
  • Люди, проживающие в учреждениях длительного ухода
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Пожилые, ослабленные и недоедающие всех возрастов особенно подвержены тяжелым заболеваниям и смерти.

  Профилактика

  Шигеллез — чрезвычайно заразное заболевание. Из-за этого следует принять меры по предотвращению его распространения. Вот некоторые способы предотвращения заражения:

  • Тщательно вымыть руки проточной теплой водой с мылом в течение не менее 15 секунд. Это следует делать каждый раз, когда люди ходят в туалет, меняют подгузники, перед едой или приготовлением пищи.
  • Младенцам и детям следует мыть руки, как указано выше, после смены подгузников, после посещения туалета или перед едой
  • Инфицированные люди не должны ходить в школу, детские учреждения или работать, пока у них диарея
  • Продавцы еды, работники по уходу за детьми или медицинские работники должны рассмотреть возможность лечения

  Лечение

  Шигеллез обычно считается легкой инфекцией, которая проходит через четыре-семь дней без лечения.Сохранение гидратации и замена электролитов обычно считаются основными методами лечения. Однако лечение антибиотиками может потребоваться, если инфекция тяжелая или у инфицированного человека слабая иммунная система. Доказано, что антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, тяжесть заболевания и время, в течение которого бактерии выводятся с фекалиями.

  Статистика

  В 2017 году в Айове было зарегистрировано 174 случая заражения Shigella .

  Для получения более подробной информации и статистических данных обо всех подлежащих регистрации заболеваниях, пожалуйста, смотрите наш текущий годовой отчет, расположенный в разделе отчетов на домашней странице CADE.

  Дополнительные ресурсы

  Общественный

  Общественное здравоохранение

  Школы

  Бизнес и уход за детьми

  Поставщики медицинских услуг

  Шигеллез | Детская больница CS Mott

  Обзор темы

  Что такое шигеллез?

  Шигеллез — это разновидность пищевого отравления, вызванного инфицированием бактериями шигеллы. Это чаще встречается летом, чем зимой. Дети в возрасте от 2 до 4 лет наиболее подвержены заболеванию.

  Что вызывает шигеллез?

  Шигеллез распространяется при попадании бактерий в фекалии (кал) или на загрязненные пальцы. Плохое мытье рук и употребление зараженной пищи могут вызвать это состояние. Шигеллез часто встречается в детских дошкольных учреждениях, домах престарелых, лагерях беженцев и других местах с многолюдными условиями и плохой санитарией.

  • Шигеллез чаще встречается среди детей ясельного возраста, которые не полностью приучены к туалету. Члены семьи и товарищи по играм инфицированных детей также подвержены высокому риску заражения.
  • Пища может быть заражена инфицированными работниками, работающими с пищевыми продуктами, которые не моют руки с мылом после посещения туалета.
  • Овощи могут быть заражены, если они собраны с поля со сточными водами. Кроме того, мухи могут размножаться в инфицированных фекалиях, а затем заражать пищу.
  • Шигеллез может возникнуть в результате употребления алкоголя или купания в загрязненной воде. Вода может стать загрязненной, если в нее попадут сточные воды или если в ней купается больной шигеллезом.
  • Шигеллез также может передаваться половым путем, особенно при анальном и оральном сексе.

  Каковы симптомы?

  Симптомы шигеллеза включают диарею (часто с кровью), лихорадку и спазмы желудка, начинающиеся через 1-2 дня после контакта с бактериями. Шигеллез обычно длится от 5 до 7 дней. У некоторых людей, особенно у маленьких детей и пожилых людей, диарея может быть настолько сильной, что требуется пребывание в больнице. Некоторые инфицированные люди могут вообще не иметь симптомов, но все же могут передавать шигеллез другим.

  Как диагностируется шигеллез?

  Поскольку многие заболевания могут вызывать жар и кровавую диарею, лабораторные тесты — лучший способ диагностировать шигеллез.Ваш врач, скорее всего, по-прежнему проведет физический осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах, о недавно съеденных продуктах, а также о вашей рабочей и домашней обстановке. Посев кала подтверждает диагноз. Анализы крови могут быть сделаны, если ваши симптомы серьезны или для исключения других причин.

  Как лечится?

  Шигеллез обычно лечат антибиотиками. Но некоторые виды бактерий Shigella не убиваются антибиотиками. Это называется сопротивлением. Поскольку использование антибиотиков может сделать эти бактерии еще более устойчивыми, легкие случаи шигеллеза часто не лечатся антибиотиками.В этом случае шигеллез лечится, пока не пройдет лечение осложнений. Обезвоживание, вызванное диареей, является наиболее частым осложнением. Не используйте лекарства для предотвращения диареи.

  Чтобы предотвратить обезвоживание, часто делайте глотки напитка для регидратации (например, Pedialyte). Старайтесь выпивать чашку воды или напитка для регидратации при каждом большом жидком стуле. Сода и фруктовые соки содержат слишком много сахара и недостаточно важных электролитов, которые теряются во время диареи, и их не следует использовать для регидратации.

  Постарайтесь как можно больше придерживаться своей обычной диеты. Соблюдение обычной диеты поможет вам получать достаточно питания. Врачи считают, что нормальное питание также поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Но старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием жира и сахара. Также избегайте острой пищи, алкоголя и кофе в течение 2 дней после исчезновения всех симптомов.

  Как предотвратить шигеллез?

  Вы можете помочь предотвратить распространение шигеллеза, часто и тщательно мыть руки с мылом, особенно если вы работаете или проводите время в детских садах или с детьми, которые не совсем приучены к туалету.По возможности держите маленьких детей с шигеллезом, которые еще носят подгузники, от неинфицированных детей.

  Если ваш ребенок носит подгузники и болен шигеллезом, после смены подгузников протрите место для переодевания дезинфицирующим средством, например, разбавленным бытовым отбеливателем, и выбросите подгузники в мусорный бак с закрытой крышкой. Затем вымойте руки теплой водой с мылом. Чтобы разбавить бытовой отбеливатель, следуйте указаниям на этикетке.

  Людям, больным шигеллезом, не следует готовить пищу или наливать воду для других. Shigella присутствует при диарее у людей с шигеллезом и в течение 1 или 2 недель после исчезновения симптомов.

  Есть ли осложнения при шигеллезе?

  После шигеллеза могут пройти месяцы, прежде чем ваш кишечник снова станет полностью нормальным. Но люди с диареей обычно полностью выздоравливают.

  У небольшого числа людей, инфицированных одним типом бактерий шигеллы, Shigella flexneri , позже развиваются боли в суставах, раздражение глаз и болезненное мочеиспускание.Это называется реактивным артритом. Это может длиться месяцами или годами и может привести к хроническому артриту.

  Гастроэнтерит — шигелла — Better Health Channel

  Гастроэнтерит, вызванный шигеллой, — инфекция кишечника, вызываемая бактериями семейства Shigella . Другие названия шигеллёзного гастроэнтерита включают шигеллез, инфекцию Shigella , энтерит Shigella и бактериальную дизентерию. Общие симптомы включают диарею, которая может содержать кровь, слизь или гной, спазмы в животе, тошноту и рвоту.

  Чтобы вызвать инфекцию, бактерии должны быть съедены либо непосредственно через физический контакт с больным человеком, либо косвенно через зараженную пищу и воду. После инкубации (размножения бактерий) в организме в течение одного-трех дней инфекция вызывает характерные симптомы. Эти симптомы длятся от четырех до семи дней.

  Важно немедленно обратиться за медицинской помощью. В очень редких случаях гастроэнтерит, вызванный шигеллами, может быть опасен для жизни.

  Дети особенно подвержены шигеллезному гастроэнтериту

  Заразиться инфекцией может любой человек, но дети особенно подвержены этому заболеванию (хотя заражение младенцев до шести месяцев является редкостью).Инфекция, как правило, более тяжелая у маленьких детей и пожилых людей. Вспышки могут возникать в учреждениях, особенно там, где дети все еще носят подгузники (например, в детских учреждениях) или когда у взрослых наблюдается недержание (например, в домах престарелых).

  Симптомы шигеллёзного гастроэнтерита

  Симптомы гастроэнтерита, вызванного шигеллой, включают:

  • понос (который может содержать следы гноя, слизи или крови)
  • лихорадка
  • Спазмы в животе
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение при вставании.

  Осложнения шигеллезного гастроэнтерита

  Дети младшего возраста более подвержены осложнениям, которые могут включать:

  • Судороги, вызванные лихорадкой
  • обезвоживание
  • головная боль
  • летаргия
  • жесткая шея
  • путаница.

  Причины шигеллезного гастроэнтерита

  Бактерии Shigella выделяются (передаются) с фекалиями (фекалиями). Если инфицированный человек не моет руки после посещения туалета, бактерии могут распространяться, если он коснется предметов и поверхностей, к которым будут дотрагиваться другие люди, или прикасаясь к еде, которую могут съесть другие люди.

  Человек, меняющий подгузник у ребенка с гастроэнтеритом, вызванным шигеллами, может заразить свои руки бактериями.

  Бактерии Shigella также могут передаваться половым путем, особенно при оральном или орально-анальном сексе. Особому риску подвержены мужчины, практикующие секс с мужчинами.
  Также возможно заразиться шигеллезным гастроэнтеритом из питьевой воды, загрязненной человеческими фекалиями, содержащими бактерии шигеллы.

  Инфекция может продолжаться после исчезновения симптомов

  Симптомы гастроэнтерита, вызванного шигеллами, могут исчезнуть примерно через неделю, но у человека может быть бактерий Shigella в фекалиях в течение как минимум четырех недель после исчезновения симптомов.Иногда человек может выделять бактерии в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов.

  Некоторые люди являются переносчиками шигелл, что означает, что в их организме есть бактерии, но они не чувствуют себя плохо. Эти люди все еще могут передавать болезнь другим.

  Диагностика шигеллёзного гастроэнтерита

  Посев кала или ректальные мазки используются для диагностики гастроэнтерита, вызванного шигеллами.

  Лечение шигеллёзного гастроэнтерита

  Варианты лечения гастроэнтерита, вызванного шигеллой, могут включать:

  • много жидкости
  • напитки для пероральной регидратации, можно приобрести в аптеке
  • жидкости для внутривенного введения (в тяжелых случаях)
  • употребление твердой пищи
  • Избегать препаратов против рвоты или диареи, если это не предписано или рекомендовано вашим врачом
  • , принимая соответствующие антибиотики, чтобы убить бактерии в течение нескольких дней.В связи с повышением уровня устойчивости к антибиотикам, эти лекарства теперь предназначены для очень больных или для уменьшения распространения инфекции среди уязвимых людей или лиц, проживающих в жилых помещениях.

  Профилактика шигеллёзного гастроэнтерита

  Общие предложения по снижению риска гастроэнтерита, вызванного шигеллой, включают:

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом после посещения туалета или смены подгузников, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи.
  • Используйте одноразовые бумажные полотенца для сушки рук, а не тканевые полотенца, так как бактерии могут какое-то время жить на ткани.
  • Держите холодную пищу холодной (ниже 5 ° C), а горячие ноги горячими (выше 60 ° C), чтобы предотвратить рост бактерий.
  • Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
  • Тщательно мойте сырые овощи перед едой.
  • Разогревайте пищу до тех пор, пока ее внутренняя температура не достигнет минимум 75 ° C.
  • Регулярно очищайте унитаз и ванную комнату, в том числе сиденье унитаза, дверные ручки и краны, используя чистящее средство, способное уничтожать бактерии, например, хлорсодержащий продукт.
  • Регулярно очищайте пеленальные столики.
  • Вода из рек и озер может быть загрязнена человеческими фекалиями. Перед употреблением вскипятите воду из этих источников.
  • Не вступайте в половые отношения с теми, кто в настоящее время болеет или недавно вылечился от диареи по любой причине — это особенно важно при орально-анальном контакте.

  Предотвращение распространения инфекции шигеллы

  Всегда следует соблюдать правила личной гигиены. В дополнение к указанным выше мерам предосторожности, предложения по снижению риска передачи включают:

  • Не делитесь полотенцами или постельным бельем с инфицированным человеком.
  • Инфицированный человек не должен готовить дома еду для других членов семьи.
  • Инфицированный человек должен оставаться дома до тех пор, пока не прекратится диарея, чтобы предотвратить заражение других людей на работе, в школе, детском саду или в учреждении присмотра за детьми. Особенно важно не посещать уязвимых людей, например людей в учреждениях по уходу за престарелыми и больницах.
  • Если инфицированный человек работает в сфере повышенного риска, например, работник питания, медицинский работник, работник по уходу за детьми или в жилом учреждении; Важно, чтобы они не ходили на работу, ожидая совета от Министерства здравоохранения и социальных служб.
  • Дети не должны посещать центры по уходу за детьми, детские сады или школу в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
  • Путешествуя за границу в страны с плохими санитарными условиями, пейте только воду в бутылках. Не забывайте чистить зубы и в бутилированной воде. Избегайте «шведского стола», сырых продуктов или очищенных фруктов и овощей, а также льда в напитках.
  • Избегайте секса в течение недели после того, как диарея прекратилась. В течение следующих двух недель мойте руки до и после секса, избегайте занятий с высоким риском, таких как оральный и орально-анальный секс, или используйте барьерные методы (например, презервативы и зубные прокладки).

  Куда обратиться за помощью

  Контент-партнер

  Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
  Департамент здравоохранения и социальных служб — RHP & R — Охрана здоровья — Отдел профилактики и контроля инфекционных заболеваний

  Последнее обновление:
  Март 2018 г.

  Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

  .

Что происходит во время родов

Обычные (физиологические) роды

Смысл большинства изменений в организме женщины во время беременности – это подготовка к родам. Особенно большие изменения претерпевает матка, которая ближе к родам приобретает форму воронки. С каждой родовой схваткой происходит сокращение матки «продавливание» плода через полость воронкообразной матки. Роженица ощущает сокращения матки в виде «схваток». Причем это происходит само по себе, не требуя каких-либо усилий со стороны женщины.

В период беременности шейка матки представляет собой жесткий цилиндр толщиной в два с половиной сантиметра, который состоит из мышечной и соединительной ткани. Шейка перекрывает выход из матки, имеющей форму воронки. Во время родов за счет давления со стороны головки плода стенки матки постепенно растягиваются и утончаются. Шейка начинает открываться. Вначале появляется небольшое отверстие, которое расширяется при каждой схватке. Это выглядит так, как будто на голову ребенка натягивают плотную рубашку. Ребенок не может «выбраться» из утробы матери, пока шейка матки не раскроется примерно на десять сантиметров – это диаметр головы ребенка.

Состояние шейки матки определяет срок родов. Если раскрытие составляет два-три сантиметра, то женщина находится на «раннем» этапе предродовых схваток. До родов пройдет еще много часов. При раскрытии диаметром от четырех до семи сантиметров сокращения матки усиливаются, и начинается «активный» период родовых схваток. В некоторый момент времени амниотическая мембрана не выдерживает давления и лопается. В результате происходит излияние прозрачной околоплодной жидкости. Сократительная способность матки при этом еще более усиливается.

При раскрытии шейки от семи до десяти сантиметров сокращения матки достигают максимальной интенсивности. Маточные сокращения «втискивают» головку плода в самую узкую часть таза. Поперечные размеры таза обычно больше, чем продольные (между передней и задней стенкой), поэтому лучше всего для ребенка, когда его виски расположены вдоль поперечной оси таза.

Вот появляется макушка. Потуги матери возрастают. Появляется головка, затем – плечики, и вдруг – вдох и плач, возвещающий о рождении ребенка. Пуповину обрезают. Плацента отделяется, теперь можно слега потянуть за пуповину в то время, как мать тужится, чтобы вытолкнуть плаценту. Матка самопроизвольно сокращается и превращается в мышечный клубок, перекрывая все кровоточащие полости. Обычно, в грудных железах женщины сразу же появляется молозиво, первое материнское молоко, и новорожденного можно прикладывать к груди.

Возможные осложнения родов

Так все происходит, если не возникает осложнений. Однако, непредвиденное может произойти на любом этапе родов. Может возникнуть кровотечение или разрыв плаценты, при этом часть плаценты может остаться в матке после родов, что может приводить к обильному кровотечению. Возможна ситуация, когда матка после родов не сокращается, при этом раневые поверхности и полости продолжают кровоточить, и женщина может погибнуть от потери крови. Редко во время схваток может происходить разрыв матки.

Инфекционные осложнения могут серьезно угрожать жизни. После излияния околоплодных вод вероятность проникновения бактерий в матку увеличивается с каждым часом. В девятнадцатом веке люди начали осознавать, что зачастую сами врачи распространяли инфекцию, обследуя матки, не помыв при этом руки. При этом бактерии проникали в организм беременных и вызывали заражение крови (сепсис), угрожающее жизни как плода, так и матери. До эры антибиотиков послеродовой сепсис был основной причиной материнской смертности. Даже сегодня если родоразрешения не происходит в течение двадцати четырех часов после излияния околоплодных вод, вероятность инфицирования составляет около сорока процентов.

Серьезные проблемы могут быть связаны с так называемыми патологическими родами. Например, крупный плод при переношенной (более 40 недель) беременности может представлять серьезную угрозу, особенно на фоне малых размеров таза. В некоторых случаях плод может располагаться поперек родового канала, при этом имеет место выпадение ручки.

Может наблюдаться ягодичное предлежание, при котором ребенок входит в родовой канал не головкой, а тазом, прижав при этом ножки к груди. Такое положение создает препятствие для дальнейшего продвижения ребенка по родовым путям. Также бывает так называемое ножное предлежание, при котором стопы выходят первыми, а плод заклинивает в канале на уровне груди с ручками над головой. Возможна ситуация, когда появляется головка плода, но дальнейшее продвижение блокируется из-за неправильного положения головки. Иногда полностью рождается головка, а плечики заклинивает лобковой костью таза матери. Когда младенец застревает в родовом канале, то пуповина со временем ущемляется или пережимается. Это может привести к асфиксии (удушению) новорожденного.

Родовые схватки иной раз длятся так долго, что женщины слабеют и умирают, так и не разродившись. Длительные роды сами по себе сопряжены с множеством рисков. Даже сегодня, если роды продолжаются более 24 часов после выхода околоплодных вод, имеет место 40-процентный риск инфекционных осложнений. Единственная дочь британского короля Джорджа IV Шарлотта погибла в результате кровотечения во время родов, которые продолжались более 50 часов. Королевский трон был передан его брату, а в последующем племяннице – это таким образом в Англии пришла к власти легендарная королева Виктория.

К началу двадцатого века было изобретено множество методов и средств, обеспечивавших благоприятный исход родов. Казалось, что основные риски, связанные с родами, вполне преодолимы. Например, были изобретены антисептические средства и акушерские щипцы, стали использовать переливание крови. Был создан лекарственный препарат (спорынья) для стимуляции родовой деятельности и сокращения матки после родов с целью прекращения кровотечения. Стали создавать специальные родильные отделения больниц, целые родильные дома, и роды на дому стали редкостью.

Однако, несмотря на все это, значительного снижения смертности от родов так и не произошло. Врачи зачастую пропускали явные признаки кровотечений, нарушали нормы антисептики, допускали разрывы матки и бактериальные заражения при неправильном наложении щипцов.

Кесарево сечение

Одним из путей родоразрешения является кесарево сечение, которое представляет собой хирургическую операцию, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из живота матери, которая не может родить его обычным способом.

Название «кесарево» данный вид операции получило на основании легенды, согласно которой именно таким образом Аурелия родила римского царя Цезаря (Кесаря). Однако историки рассматривают эту историю скорее как миф, поскольку Аурелия жила долго после рождения Цезаря. Древнеримские законы 7 века до н.э. запрещали хоронить беременных женщин. Они требовали, чтобы ребенка извлекали из чрева матери с надежной на то, что он выживет. В 1614 Римский Папа Павел IV выпустил аналогичный указ, требовавший крестить любого родившегося живого ребенка. Вместе с тем, кесарево сечение, проводимое живой женщине, считалось уголовным преступлением. Это связано было с тем, что практически во всех случаях кесарево сечение завершалось неблагоприятным исходом из-за кровотечений и инфекционных осложнений. Только лишь в 19 – начале 20-го века после создания анестезии и антисептики, в также благодаря внедрению техники двухслойного шва, предотвращающего кровотечение, стало возможным проводить кесарево сечение в медицинской практике.

Вот как современный врач мог бы описать весь процесс хирургической операции кесарева сечения. Лезвием скальпеля делается поперечный разрез в нижней части живота женщины, в чреве которой находится плод. Вначале открывается жировой слой золотистого цвета, который можно отделить от кожи несколькими точными движениями скальпеля. При этом может возникнуть незначительное кровотечение, которое останавливается при помощи марлевого тампона. Далее открывается так называемая «фасция» — волокнистая оболочка брюшной стенки, похожая на обёртку. После ее рассечения открываются две вертикальные полосы прямой брюшной мышцы красного цвета. С помощью инструментов, называемых «ретракторами», их раздвигают «словно шторы». Затем открывается брюшина – тонкая, почти прозрачная оболочка, покрывающая внутренние органы. Брюшину разрезают, и взгляду предстает матка – большой мышечный орган сливового цвета. С помощью скальпеля делается небольшой начальный надрез, а затем чтобы ускорить процесс, прибегают к ножницам. Такое ощущение, словно вы разрезаете плотный, кожистый фрукт.

Иллюстрация успешного кесарева сечения проведенного в племени Кахура в Уганде. Рисунок 1879 года сделан британским антропологим R. W. Felkin.

Последующее видится как сюрреалистическая картина. Вы запускаете внутрь руку и нащупываете шевелящиеся пальчики, пяточку, коленку, а затем всю ножку плода. И вдруг вы понимаете, что в ваших руках бьётся новая человеческая жизнь. При этом вы почти забываете о его матери, лежащей на столе. Если головка плода находится глубоко в родовом канале, то необходимо уверенно взять младенца за талию и потянуть. Иногда требуется, чтобы ассистент подтолкнул головку снизу. Затем младенца вызволяют из чрева матери, и ассистент перерезает пуповину.

После следующего маточного сокращения, вы достаете плаценту (послед) и вытаскиваете ее наружу. Стерильным марлевым тампоном очищаете матку от сгустков крови и других остатков. Матку зашивают двумя слоями плотных ниток, которые в последующем сами по себе рассасываются. Другой нитью зашиваете фасцию, а затем кожу. Вот и всё.

Эта процедура, бывшая когда-то редкостью, сегодня стала достаточно рутинной. Многие врачи-акушеры способны без проблем делать кесарево сечение. Причем эта процедура достаточно стандартизована и выполняется с поразительным постоянством. Прошли те времена, когда акушерам приходилось часто применять ручные приемы для различных случаев: при выпадении ножки, ягодичном предлежании, зажатии головки в тазе и др. Каждый из этих приемов имеет свои сложности и сопровождается рисками. Сегодня для всех этих проблем одно решение – кесарево сечение.

Как бы ни были просты эти операции, даже они сопряжены с определенными рисками. У некоторых женщин операция осложняется пневмонией, а процесс выздоровления в целом более затяжной, чем при обычных родах. Во время операции может быть поврежден кишечник. Иногда возникает серьезное кровотечение или отрывается тромб. Швы могут разойтись или инфицироваться.

Если после кесарева сечения следующего ребенка женщина попытается родить через естественные родовые пути, то вероятность разрыва рубца на матке составляет приблизительно 1 на 200 случаев. Кроме того, плацента может прикрепиться к рубцу, что может привести к серьезным кровотечениям при отделении плаценты. Все же надо учитывать, что кесарево сечение – это хирургическая операция с соответствующими рисками и возможными осложнениями.

Но и без кесарева сечения не обойтись. Мы достигли того состояния, когда при любом сомнении врачи прибегают к кесареву сечению просто потому, что это быстрее, надежее и менее хлопотно. Если женщина вынашивает ребенка весом более 4,5 кг, или же у нее двойня, тройня, обычно идут на кесарево сечение. Кесарево сечение рекомендуется при поперечном положении плода, ягодичном предлежании, а также при целом ряде ситуаций, указывающих на высокий риск неблагоприятных исходов. Врачи всё с большей неохотой принимают на себя риск, пусть даже очень малый, связанный с естественными родами.

Сегодня во многих клиниках около 30 процентов младенцев рождаются путем кесарева сечения. В большинстве случаев такой подход является вполне оправданным. При этом важно отметить, что плановые операции кесарева сечения менее рискованны, чем неотложные, когда операция должна проводиться быстро, в критических условиях. В недавно проведенном американском исследовании была подвергнута сомнению безопасность плановых операций кесарева сечения. Однако в двух других европейских исследованиях было фактически показано, что материнская смертность при кесаревых сечениях все-таки ниже , чем при родах через естественные родовые пути.

Всё же есть что-то тревожное в этом факте. Теряется связь с еще одним естественным процессом жизни, имеющим тысячелетнюю традицию. Мы являемся свидетелями того, как угасает искусство традиционного родовспоможения. Веками развивалось мастерство акушерства, необходимое для того, чтобы помочь младенцу появиться на свет через естественные родовые пути. Похоже, что скоро это искусство будет унесено современной медициной.

Сегодня всем очевидно, что недостаточно лишь иметь знания и применять технологии. Акушерству нужна изобретательность другого рода. Важно стандартизировать процесс родовсмпоможения.

Безопасное материнство 

В 30-е годы прошлого века медицинское «сословие» прибегло к стратегии, которая основывалась на стандартизации медицинской практики. Были разработаны стандарты обучения врачей, принимающих роды; больницы установили жесткий регламент и требования к специалистам, принимающим роды. В частности, были разработаны профессиональные требования к акушерам, учитывающие их опыт, способность применять акушерские щипцы и другие небезопасные вмешательства. Стандартизация оказалась поворотным пунктом в акушерстве. К началу пятидесятых годов прошлого века, благодаря внедрению стандартов и, отчасти, открытию пенициллина и других антибиотиков, материнская смертность снизилась на девяносто процентов.

Акушерство стало рассматриваться одновременно как искусство и как ремесло. В качестве искусства акушерство предусматривает совершенствование методов и приемов, используемых при родовспоможении. Были разработаны специальные приборы, которые позволяют контролировать сердцебиение плода. Эпидуральная анестезия революционизировала многие аспекты деторождения, значительно уменьшив болезненные ощущения при родах. Были изобретены новые синтетические лекарства (питоцин взамен спорыньи), которые более эффективно контролировали сокращения матки при родах. Сегодня исключительно важным является сконцентрировать усилия на обучении акушеров умениям и навыкам применения традиционных и новых методов родовспоможения.

Ремесло предусматривает постоянство и непрерывное совершенствование применения полученных навыков. Здесь ключевую роль играют стандарты, которые позволяют значительно снизить риски и неблагоприятные исходы родов.

Стандарты медицинской помощи и JCI

В Национальном медицинском холдинге внедрение международных стандартов стало одной из приоритетных задач. Холдингом выбрана американская система аккредитации больниц. Ее международный эквивалент – Joint Commission International (JCI) сегодня является «золотым стандартом» для медицинских организаций развитых стран. JCI – это комплекс из более чем 350 стандартов правильного выполнения процедур: от хирургической гигиены и обезболивания до требований к обучению врачей и медсестер.

Аккредитация JCI означает международное признание качества медицинского обслуживания и безопасности пациентов и медперсонала. Это показатель развития больничного сектора страны, который направлен на повышение системы ценностей, стандартов и культуры оказания медицинской помощи в рамках организации до конкурентоспособного уровня в международном масштабе. Клиники, аккредитованные JCI, характеризуются большей безопасностью оказания медицинской помощи путем ликвидации медицинских ошибок.

Всего в мире насчитывается около 300 организаций, аккредитованных JCI; на постсоветском пространстве нет ни одной такой организации. В марте 2012 года Центр материнства и детства Национального медицинского холдинга стал первым на постсоветском пространстве, который получит Международную аккредитацию JCI. Это является огромным достижением коллектива данного центра, свидетельством высокого качества оказываемой в центре медицинской помощи

Давление на дно матки во время второго периода родов для улучшения исходов у матери и плода

В чем суть проблемы?

Второй период родов является периодом потуг, который начинается с момента полного раскрытия шейки матки (до 10 см) и заканчивается рождением ребенка. Дистресс плода, медленное течение родов, истощение организма матери или медицинское состояние, при котором длительные потуги опасны, могут осложнить этот этап.Давление на дно матки путем нажатия на живот матери по направлению к родовому каналу часто используется для содействия спонтанным вагинальным родам, сокращения продолжительности второго периода и уменьшения необходимости инструментальных родов (с помощью щипцов или вакуума) или кесарева сечения.Это особенно актуально в условиях ограниченных ресурсов, при которых возможности оперативных родов ограничены или отсутствуют. Надавливание рукой может осуществляться каждый раз при сокращении матки. В качестве альтернативы можно использовать надувной бандаж для оказания давления во время схваток.

Этот обзор был направлен на то, чтобы выяснить, содействует ли давление на дно матки во время схваток в течение второго периода родов вагинальным родам, и становится ли это причиной каких-либо отрицательных последствий для женщины или ее нерожденного ребенка.

Почему это важно?

Длительные роды иногда могут быть опасны для некоторых женщин и их младенцев. Иногда женщина и нерожденный ребенок могут быть истощены во время родов. Во многих регионах есть подготовленные профессионалы для оказания помощи с применением вакуум-экстрактора, щипцов или кесарева сечения. Однако в других регионах часто отсутствуют эти ресурсы, и длительные роды могут быть опасными для жизни. Давление на дно матки может способствовать родам. Это также может увеличить осложнения у ребенка и матери. Эта тема не так глубоко изучена, и важно знать, как этот метод может повлиять на женщин и их младенцев.

Какие доказательства мы обнаружили?

В этот обновленный Кокрейновский обзор были включены 9 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 3948 женщин (дата поиска 30 сентября 2016 года). Пять исследований (включающие 3057 женщин) рассмотрели ручное давление на дно матки в сравнении с отсутствием давления на дно матки, и четыре исследования (включающие 891 женщину) рассмотрели давление на дно матки с применением надувного бандажа.

Мы не обнаружили доказательств того, что ручное давление на дно матки обеспечило разницу в числе женщин, рожавших вагинальным путем в течение определенного времени (доказательства очень низкого качества) или у которых были инструментальные роды, кесарево сечение или вагинальные роды (доказательства очень низкого качества). Ручное давление на дно матки не повлияло на длительность родов (доказательства очень низкого качества). Число младенцев, которые плохо перенесли роды и имели низкий уровень pH крови артерии пуповины или низкие показатели по шкале Апгар, было одинаковым, независимо от того, оказывалось ли давление на дно матки матери или нет (все доказательства низкого качества). В обеих группах не было случаев смерти младенцев. В исследованиях не сообщали о возможных серьезных проблемах или смерти женщин.

У первородящих женщин давление на дно матки при помощи надувного бандажа могло привести к тому, что у меньшего числа женщин были инструментальные роды или кесарево сечение (доказательства очень низкого качества), однако доказательства были нечеткими. У этих женщин, у которых использовали надувной бандаж, потуги длились меньше, чем у женщин без надувного бандажа (доказательства очень низкого качества). Надувной бандаж не сыграл никакой роли для числа женщин, перенесших кесарево сечение, родивших младенцев с низким уровнем pH крови артерии пуповины или низким показателем по шкале Апгар через пять минут после рождения (доказательства очень низкого качества). Ни в одном исследовании не сообщали о том, родили ли женщины в течение определенного времени, о числе умерших младенцев, о возможных серьезных проблемах или о смерти женщин.В исследованиях не использовали надувные бандажи для повторно рожавших женщин.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы показать, является ли ручное давление на дно матки или давление на дно матки с помощью надувного бандажа эффективными способами сокращения потужного периода родов и предотвращения оперативных родов, а также доказательств того, являются ли эти методы безопасными. Таким образом, в настоящее время нет достаточных доказательств для поддержки использования давления на дно матки любым способом во втором периоде родов.

Будущие исследования должны быть высокого качества, четко описывать применение давления на дно матки и уделять внимание обеспечению безопасности будущего ребенка, исходам со стороны промежности, долгосрочным исходам у матерей и их удовлетворенности.

Курс подготовки к родам и осознанному родительству

Осознанно, доказательно, с легким сердцем

То что нужно в период больших перемен!

• Включайтесь в любой момент. Самое важное останется с вами в виде презентаций и дополнительных материалов на почту после каждого занятия. Даже если до ПДР всего три дня, будет полезно
• Организуйте свою команду в роды с учетом ваших предпочтений. Как выбрать место и найти общий язык с врачом
• Вы и ваши близкие. Когда хотите и можете вместе. Муж, мама, сестра, подруга занимаются бесплатно
• Что вам надо сделать, когда вы не знаете, что надо делать? Ориентируйтесь в неожиданных поворотах для ясности в процессе родов
• Примерьте на себя варианты родов и родительства. Подбирая, то что подойдет
• Обучение с уважением к вашему опыту

В будни и в выходные по 2,5 часа. Гибкое расписание, заказывайте удобные дни и часы для индивидуальных занятий.

Программа курса

         1. Роды, как они есть

• Какие бывают роды? Естественные роды. Нормальные роды
• Что на самом деле дает подготовка к родам? Краткий экскурс в полезности
• Ожидания/реальность, современная культура родов в роддоме. Взгляд изнутри
• Начало, как бывает. Когда ехать в роддом?
• Периоды родов — схватки, потуги, отделение плаценты, + 1 секретный
• Как договариваться с персоналом роддома? Неожиданные повороты, понимание происходящего и принятие решений в процессе
• Практика расслабления

     2. Роды, важные моменты

• Необходимые условия для протекания физиологических родов
• Боль в родах. Да, мы смело говорим об этом и знаем зачем она нужна
• Что происходит в организме женщины во время схваток. Гормоны в родах
• Три «Р» для комфорта в родах
• Что чувствует ребенок и как его встретить?
• Медицинская помощь в родах, своевременность и безопасность, что говорит   нам доказательная медицина
• Подготовка родовых путей. До и во время родов

3. Безмедикаментозные способы обезболивания в родах

• 7 рабочих техник по самообезболиванию в родах
• Как двигаться, и как, вообще, понять когда что делать, или не делать
• Вся правда о дыхании. Что важно учесть, чтобы сработало
• Техника безопасности в воде
• Наработка навыков поведения в родах, применяем полученные знания на практике
• Что еще пригодится? Список вещей в роддом
• Рекомендуемые материалы

4. Послеродовой период

• Физиология послеродового периода, что ожидать от своего организма
• Профилактика послеродовых осложнений
• Выписка из роддома
• Помощь семьи. Где подстелить соломку
• Настроение после родов
• Планирование восстановления
• Полезные и проверенные ресурсы для поддержки когда ребенок на руках

       5. Физиологические и психологические особенности новорожденного

• 8 физиологических состояний новорожденного. Что бывает после родов и проходит без лечения
• Красные флажки, когда обращаться к врачу?
• Зрение, слух, обоняние, вкус, осязание
• 3 базовые психологические потребности новорожденного, о которых должен знать каждый заботливый родитель
• 4 стадии развития отношений между ребенком и матерью
• Лабиринт родов — практикум

6. Грудное вскармливание

• Правила грудного вскармливания для успешного старта
• Позы для кормления, практикум
• Когда проблемы с самого начала, что делать?
• Как понять, что молока хватает
• Питание кормящей мамы
• Организация сна ребенка
• Сцеживание из первых рук, да или нет

        7. Уход за ребенком

• Приемы мягкой адаптации новорожденного к новым условиям жизни
• Уход за ребенком, удобный для мамы и комфортный для малыша: уши, нос, глаза, подмывание, купание, подгузники, высаживание
• Температурный режим, влажность воздуха, прогулки
• Пеленание. Слинг. Ношение на руках, как правильно
• Плач, 5 гарантированных способов успокоить ребенка
• Приданное для младенца
• Практика на куклах

Интенсивная наработка компетенция для родов и родительства

Заботливый, ориентированный на решение, индивидуальный подход. Для вашей поддержки в изменениях.

По субботам и воскресеньям 5 часов с перерывом. Гибкое расписание, заказывайте удобные дни и часы для индивидуальных занятий.

Программа курса

       1. Роды

• Роды. Начало, как бывает. Когда ехать в роддом?
• Три периода родов + один секретный, для понимания процесса и поддержки на каждом этапе
• Боль в родах. 7 рабочих техник по самообезболиванию
• Как двигаться, и как, вообще, понять когда что делать, или не делать
• Наработка навыков поведения в родах, применяем полученные знания на практике
• Как договариваться с персоналом роддома? Неожиданные повороты, понимание происходящего и принятие решений в процессе
• Игровой тренинг «Следующий лучший шаг

       2. Ребенок 

• 3 базовые психологические потребности новорожденного, о которых должен знать каждый заботливый родитель
• Плач, 5 гарантированных способов успокоить ребенка
• Организация сна ребенка
• Правила грудного вскармливания для успешного старта
• Уход за ребенком, удобный для мамы и комфортный для малыша
• Пеленание. Слинг. Ношение на руках, как правильно
• Практика на куклах

Где проходят занятия

г. Дзержинский, ул. Угрешская, д. 22, Клиника «НТМ».

Зал ЛФК оборудован всем необходимым. Занятия в мини-группах и индивидуально.

Преподаватель и куратор курса

Что вы получаете от занятий?

• Качественные презентации, для тех кто хочет вернуться и повторить
• Практики работы с болью
• Полезные материалы на почту, чтобы углубиться в тему и индивидуально проработать важные моменты
• Непрерывная поддержка в чате, по почте, или телефону. Любым, удобным для вас, способом
• Постоянная обратная связь с преподавателем курса с первого обращения.
• Скидка 10% на консультацию по грудному вскармливанию после родов
• Первый сеанс детского массажа бесплатно

Обретите максимальную уверенность в благополучном исходе родов

Просто узнайте, что говорит доказательная медицина, какие существуют современные условия для родов и прислушайтесть к своему сердцу

Отзывы

Курс подготовки к родам и осознанному родительству, цены

Акушер-гинеколог Сергей Мухин рассказывает о периодах родов

Сергей Мухин, акушер-гинеколог клиники ISIDA, уверен в том, что страх перед родами оказывает довольно сильное влияние на протекание родового процесса.

«Чтобы перестать бояться родов, нужно готовиться к этому важнейшему событию на протяжении всей беременности. Страх перед родами накладывает довольно большой отпечаток на течение процесса и заслоняет ту радость от появления малыша на свет, к которой мама готовилась все 9 месяцев беременности. Чем больше информации о протекании родового процесса вы будете иметь, тем спокойнее вы будете. Поэтому не жалейте времени на подготовку к родам», – говорит Сергей Мухин. И рассказывает об особенностях протекания различных периодов родов.
Преждевременные роды – это роды, которые возникают в период с 22-ой до 36-ой недели и 6 дней включительно. Преждевременные роды – это патологические роды, которые несут угрозу прежде всего для ребенка. И чем меньше срок беременности, чем больше опасность.

Срочные роды – это роды, которые происходят в период с 37-й по 42-ю неделю беременности.

Запоздалые роды – это роды, которые происходят после 42-й недели беременности.

Если в период с 37-й по 42-ю неделю включительно начинают беспокоить боли внизу живота, не нужно пугаться. Эти боли называют ложными схватками или предвестниками родов. Они возникают, потому что ваш организм начинает готовиться к родам. Такие боли, как правило, бывают не регулярными. Чаще всего они возникают либо внизу живота, либо в области поясницы и носят стабильно-ноющий характер. Предвестники родов в какой-то степени напоминают боли перед менструацией.

Главное отличие предвестников родов от родовых схваток – в отсутствии четких характеристик, которыми характеризуется начало родовой деятельности. Началом родов можно считать схваткообразные боли внизу живота, которые беспокоят с периодичностью одна схватка – не реже чем каждые 10 минут. Родовая деятельность всегда прогрессирует, то есть схватки становятся длиннее, чаще и болезненнее. Именно таким образом женщина вступает в первый период родов.

Первый период родов самый длительный, длится он у впервые рожающих женщин до 18 часов. У женщин, рожающих повторно, этот период может продолжаться 9-12 часов. С появлением регулярных схваток начинаются структурные изменения в шейке матки и ее раскрытие. Шейка матки размягчается, сглаживается и это приводит к раскрытию маточного зева.

Первый период родов можно разделить на две большие фазы. Это неактивная и активная фазы. Неактивная фаза – это процесс становления родовой деятельности, в этом периоде схватки еще не очень болезненные. Эта фаза продолжается до 8 часов или до открытия маточного зева на 3-4 см. С этого момента начинается активная фаза первого периода рода. Его основная характеристика – это активное открытие маточного зева. У впервые рожающих женщин матка открывается со скоростью примерно 8 мм в час, у повторно рожающих – 1-1,2 см в час.

Оценку открытия маточного зева проводит доктор каждые 4 часа при помощи вагинального осмотра. Во время этого осмотра оценивается скорость открытия маточного зева, структурные изменения шейки матки и скорость продвижения головки ребенка по родовому каналу. Окончанием первого периода родов считается раскрытие маточного зева до 10 см.

Излитие околоплодных вод происходит примерно в средине первого периода родов. Околоплодные воды оказывают мягкое воздействие на раскрытие маточного зева. Вклиниваясь в цервикальный на канал, они сглаживают и открывают шейку матки. При открытии маточного зева до 6-8 см, околоплодные воды изливаются самостоятельно или ставится вопрос о вскрытии околоплодных вод. Это нужно, чтобы не тормозить дальнейшее развитие родовой деятельности. Решение о том, прокалывать ли околоплодный пузырь, принимается врачом, но проводится только с согласия роженицы.

Иногда происходит дородовое излитие околоплодных вод еще до начала родовой деятельности. Это не является патологией, оптимальным вариантом дальнейшего ведения родов является выбор ожидательной тактики. Как показывает практика, после преждевременного излития околоплодных вод, родовая деятельность у 75% женщин начинается самостоятельно в течение 12 часов, у 75% — в течение суток. И лишь у 5 % женщин родовая деятельность начинается при помощи медикаментов.

Важно! При вскрытии околоплодных вод полость матки начинает «общаться» с внешней средой, поэтому в целях профилактики инфекционных осложнений через 18 часов после излития околоплодных вод начинается профилактическая антибактериальная терапия. Это делается, чтобы негативная микрофлора, которая может наблюдаться во влагалище у женщины, не оказала негативного влияния на течение родов и здоровье ребенка.

Нередко мамы задаются вопросом о том, может ли ребенок на фоне преждевременного излития вод испытывать недостаток в кислороде и даже задохнуться. Отвечаю: ребенок не может задохнуться по причине преждевременного излития околоплодных вод, так как его легкие до момента рождения не функционируют, обеспечение кислородом происходит из организма мамы. Легкие ребенка «свернуты» и наполнены небольшим количеством околоплодных вод, которых по мере приближения момента появления на свет, особенно в потужном периоде, становится все меньше.

Во время родов под воздействием сокращения матки плацентарная площадка уменьшается, сокращается обеспечение ребенка кислородом. Первый вдох ребенок делает благодаря резкому падению парциального кислорода и возрастанию уровня углекислого газа. Это ощущение похоже на то, которое мы испытываем, погружаясь в воду и задерживая дыхание: в какой-то момент появляется неудержимое желание сделать вдох. То же самое происходит и с ребенком: идет активизация дыхательного центра, ребенок делает первый вдох и мы слышим долгожданный радостный крик малыша.

Однако существуют ситуации и состояния, при которых малыш может погибнуть во время родов, внутриутробно. Поэтому во время родов врач осуществляет мониторинг сердцебиения плода. Это основной показатель самочувствия малыша по время родов. Если есть клинические проявления гипоксии плода, врач принимает решение о проведении операции кесарево сечение. Иногда принимается решение о применении вакуума. Но это – тема отдельного и очень непростого разговора.

Второй период родов называется периодом изгнания ребенка. В этом периоде женщина принимает осознанное участие. После открытия маточного зева головка ребенка вставляется в родовые пути и начинает давить на прямую кишку. К сокращениям матки присоединяется рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, результатом которых является рождение малыша.

Третьим периодом родов является период рождения последа. Это случается физиологически или при помощи врача. После рождения ребенка врач ждет рождение последа 30 минут. Если это не происходит, врач проводит ручное отделение последа.

Рождение последа происходит за счет образования заплацентарной гематомы. После рождения малыша объем матки уменьшается, происходит отслоение плаценты от внутренней стенки матки, нарушается маточный плацентарный барьер и начинается физиологическое кровотечение, которое приводит к выделению последа. Кровопотеря считается физиологической, обусловленной законами природы. Тем ни менее, потеря крови может негативно сказаться на здоровье женщины, которая уже в первые дни и недели после родов принимает на себя нелегкие хлопоты по уходу за ребенком.

Снижение уровня гемоглобина из-за потери крови во время родов может вызывать головокружение, общую слабости. Чтобы избежать этого, после того как пуповина перестала пульсировать, а малыша отделили от пуповины и выложили на живот маме, женщине вводится гормон окситоцин. Именно этому гормону обязана женщина возникновением схваток, а ударная зона доза окситоцина в виде инъекции приводит к сокращению матки без образования гематомы. В этом случае уровень крови потери значительно ниже.

Активное ведение третьего периода родов, то есть введение окситоцина, является еще и профилактикой такого нелегкого осложнения родов, как акушерское кровотечение.

Обезболивание родов. Существует несколько методик избавления женщины от страданий. Это обезболивание родов, то есть снижение болевых ощущений при помощи различных психо-физических техник (специальное дыхание, массаж и т.д.). Обезболить роды можно также при помощи анестезии, то есть введения медикаментов, которые полностью убирают боль.

В настоящее время широко практикуется эпидуральная анестезия. Этот метод применяется с 60-х годов прошлого века и хорошо себя зарекомендовал. Показанием для применения этого метода является в первую очередь желание женщины, иногда врач рекомендует сделать «эпидуралку» по медицинским показаниям. В любом случае врач, ведущий роды, обязательно учитывает текущую акушерскую ситуацию. Существуют моменты, когда эпидуральную анестезию еще нежелательно делать и наоборот, когда ее уже нежелательно делать. В первом периоде родов в неактивной фазе постановка эпидуральной анестезии является нежелательной, т.к. это может снизить активность родовой деятельности. Эпидуральная анестезия обычно применяется во второй фазе первого периода родов.

Доказанным является также тот факт, что эпидуральная анестезия увеличивает потужной период родов, поэтому в потугах эпидуральная анастезия не ставится.

В клинике ISIDA для будущих мам регулярно проводятся семинары по подготовке к родам, работает школа материнства. Со стороны клиники участниками этих мероприятий являются специалисты, дающие максимально подробную информацию о родах. На этих семинарах все участницы, будущие мамы, могут задать любой интересующий их вопрос и получить исчерпывающий ответ. Милости просим!

Роды глазами ребенка

Вопрос о том, как чувствует себя ребенок во время родов, активно исследуется. Однозначного ответа на этот вопрос, на мой взгляд, нет. Есть книга, которую я советую всем будущим мамам, она называется «280 дней до вашего рождения или репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий».

В любом случае, для ребенка роды – это достаточно мощная стрессовая ситуация. Но не нужно забывать, что роды, по сути, инициируются самим ребенеом – он сам решает, когда готов к родам и инициирует данный процесс. Природа-мать наделяет организм малыша потрясающими физиологическими возможностями для прохождения всех этапов родов. Поэтому я склонен считать, что во время родов малыш не испытывает серьезных страданий.

Мне близка теория о том, что во время схваток малыши чувствуют не боль, а ощущение дискомфорта. Что-то похожее на то, когда во время сна со стороны спины вас кто-то крепко-крепко обнимает и это происходит периодически. Это может кому-то нравиться, кому-то нет. Но есть мнение, что во время родов ребенок испытывает не боль, а что-то похоже на эти ощущения.
Однозначно-стрессовой ситуацией для малыша в момент рождения является переход из теплого маминого «бассейна» из околоплодных вод в воздушную среду с температурой воздуха около 25 С. Поэтому малыша сразу после появления на свет обсушивают и выкладывают на живот к маме – чтобы успокоился и согрелся.

Однозначного ответа на вопрос, слышит ли ребенок что-то во время родов, также не существует. Бесспорно то, что он слышит голос мамы и близких людей во время беременности, примерно с 20-й недели. Совершенно однозначно также, что малыш чутко реагирует на сердцебиение мамы. Спокойный ритм ее сердца действует на малыша успокаивающе. Поэтому соблюдайте спокойствие во время беременности и, по возможности – во время родов и все будет хорошо!

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

О том, какие именно обследования нужны и что делать, если все идет не совсем так, как хочется, рассказывают врачи клиники ISIDA в специально созданной для Вашего удобства подборке полезных материалов о подготовке к беременности.

Об условиях наблюдения беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Кроме того, вы можете прочитать реальные рассказы мам о родах в клинике ISIDA и сделать свои выводы:

Карина Таран: «Я была абсолютно спокойна, так как знала – рожать еду в клинику ISIDA».

«Мы сделали это вместе!» – рассказывает о своих родах в клинике ISIDA Дарья Полторацкая.

«Роды — это восхитительное событие», – считает Лихолап Наташа.

«В ISIDA я чувствовала себя королевой!» – рассказывает о своих родах в клинике ISIDA Ольга Фреймут.

«Я благодарна за три спасенные жизни», – рассказывает о родах в клинике ISIDA Ирина Токарь.

Виктория Ивашкина: «Три моих сына родились в удивительно солнечные дни».

Ольга Островская: «Этот день был наполнен поддержкой близких».

Александра Касперская: «Самый-самый первый взгляд малыша был направлен именно на меня».

Ольга Сушицкая: «Моя дочь появилась на свет накануне моего дня рождения и стала лучшим подарком».

Ирина Чайка: «Роды в клинике ISIDA – это праздник, даже если это кесарево сечение».

Юлия Мамренко: «Роды в клинике ISIDA вдохновляют рожать еще и еще».

«Роды в клинике ISIDA – это спокойствие», – убеждена Екатерина Шарай, мама троих детей.

«Когда рождались мои дети, в мире становилось тихо-тихо»….

«Мои первые роды – это улыбка», – рассказывает Кристина Халапсус.

Роды в клинике ISIDA – как это бывает: рассказ Алены Кудрявцевой.

Ольга Фреймут рассказала о своем опыте родов в ISIDA.

Быть мамой – значит вдыхать счастье и выдыхать любовь!, – героиня обложки журнала ISIDA Happy Moments Ольга Подпорина, мама трех очаровательных девочек, делится своим опытом и впечатлениями о родах в клинике ISIDA.

Роды – это когда ты готова целовать всех и объять необъятное, – рассказ о родах в клинике ISIDA Ольги Самусевой.

«У вас мальчик. Маленький. Дышит сам» – Ирина Журба, как никто, знает истинную ценность этих слов. Долгие годы она шла к заветной мечте, переживая душевные и физические страдания. ISIDA стала ее последним и, как оказалось, счастливым шансом познать радость материнства.
Снежана: «Любимый сказал: мы поженимся, и ты родишь мне дочку.

Роды в клинике ISIDA – в чем их особенность – рассказывает Роксолана Малый.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Можно ли избежать геморроя при беременности?

С таким неприятным осложнением, как геморрой, сталкивается около половины всех беременных женщин. Заболевание может дать о себе знать в любом триместре беременности, а также после родов. Сложность ситуации заключается в том, что не все методы лечения геморроя подходят беременным женщинам и кормящим матерям. По этой причине специалисты делают акцент на профилактике заболевания.

Что говорит статистика

Около 80% взрослого населения нашей страны рано или поздно сталкивается с геморроем. Одни замечают болезнь на ранних этапах, другие обращаются к врачу, когда симптомы становятся ярко выраженными. Что касается беременных женщин, то на первом триместре геморрой выявляется в 33% случаев, на втором триместре – в 35%, на третьем триместре – до 45%.
После родов геморрой выявляется у каждой второй женщины, а точнее в 49,8% случаев. Необходимо подчеркнуть, что это официальная статистика. Некоторые женщины не замечают развитие болезни, не придают значения характерным симптомам или же игнорируют их, намеренно не обращаясь за медицинской помощью, поэтому в реальности приведенные цифры могут быть больше.

Почему во время беременности развивается геморрой

Известно, что в организме беременной женщины происходит множество изменений, начиная от повышенной гормональной активности и заканчивая изменениями в работе основных органов и систем. Все эти процессы могут вносить определенный вклад в развитие геморроя, однако врачи выделяют несколько более значимых факторов:

• Малоподвижный образ жизни, особенно на поздних сроках беременности.
• Увеличение внутрибрюшного давления за счет увеличения плода и матки в размерах.
• Снижение перистальтики кишечника и, как результат, развитие запоров.

Сдавление нижней полой вены увеличенной в размерах маткой с нарушением оттока крови от нижних конечностей и органов малого таза. Максимальное увеличение внутрибрюшного давления отмечается в момент родовой деятельности, а проходящая через родовые пути головка ребенка значительно сдавливает сосуды, вплоть до полного прекращения кровообращения в них. Эти изменения являются краткосрочными, но все же они могут привести к развитию геморроя во время беременности либо после родов.

Особенности профилактики

Обычно профилактика подразумевает ряд мероприятий, которые исключают или минимизируют воздействие предрасполагающих факторов. Понятно, что остановить рост плода и избежать повышения внутрибрюшного давления во время родов невозможно, однако некоторые действия могут внести свой вклад в предупреждение геморроя. К базовым рекомендациям можно отнести:

• Двигательная активность. Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, в зависимости от срока беременности выполнять физические нагрузки (гимнастика, бассейн), заниматься йогой и др.
• Правильное питание. Присутствие в рационе достаточного количества клетчатки, белков, жиров и углеводов, а также употребление необходимого количества обычной воды позволит нормализовать перистальтику кишечника и предотвратить развитие запоров.
• Необходимо исключить ситуации, которые могут быть связаны с увеличением внутрибрюшного давления. Например, рекомендуется избегать подъема тяжестей, а при походе в туалет стараться сильно не тужиться.

На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, среди которых должен быть проктолог. Показаться специалисту нужно в обязательном порядке, если у ближайших родственников уже был выявлен геморрой. Может оказаться так, что болезнь уже начала развиваться и тогда можно будет устранить ее проявления просто и быстро.

Что делать, если во время беременности развился геморрой

Болезнь не сразу сопровождается выраженной клинической симптоматикой, начальные ее проявления часто остаются незамеченными. Такие признаки геморроя, как дискомфорт и жжение в области прямой кишки, женщина может списывать на беременность и не обращаться за медицинской помощью. В результате заболевание прогрессирует и приводит к другим серьезным осложнениям, которые могут существенно усложнить процесс родов. Поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и при любых изменениях обращаться к специалисту. Геморрой уже давно перестал быть деликатной проблемой, которую нужно скрывать и стесняться рассказать о ней врачу, куда более опасны последствия, которые могут повлиять и на состояние здоровья матери и на развивающийся организм ребенка.

Лечение болезни возможно, тактика всегда определяется строго индивидуально. Врач учитывает степень геморроя, срок беременности, индивидуальные особенности женщины. Иногда устранение болезни может быть отложено на послеродовой период, иногда терапия может быть назначена сразу. В каждом случае необходимо прислушиваться к мнению врача и строго следовать всем его рекомендациям.

Беременность и женский организм. Польза или вред?

Всем интересно, полезно ли женщине вынашивать и рожать ребенка? Ведь организм за это время полностью изменяется.

Женский организм уникален, ведь только женщины способны к деторождению. Мужчины – сильный пол, обладающий многими достоинствами: крепкой мускулатурой, аналитическим умом, выносливостью. Но они не способны зачать, выносить и родить маленькое существо, частичку себя. Природой такая возможность дана только женщинам, причем сравнить ее можно разве что с чудом. Только вдумайтесь: в один прекрасный день внутри женского организма начинает развиваться будущая жизнь, она растет, питается, отдыхает, шевелится. Этот период своей жизни женщина всегда будет вспоминать с нежностью, забудутся неприятные ощущения по утрам, тянущие боли в пояснице и болезненные схватки. А вот забыть, как внутри шевелится малыш, щекоча ваше тело нежными ручками и ножками, просто невозможно!

Организм женщины предназначен для вынашивания, рождения и вскармливания ребенка. Если женщина старается в течение жизни обмануть естественные процессы, предохраняясь от беременности, природа наказывает гормональными сбоями, заболеваниями в молочной железе и детородных органах. В этот период у женщины исчезают гинекологические заболевания, связанные с гормональными нарушениями.

Большинство девушек, страдающих болезненными месячными, после беременности и родов смогут вздохнуть спокойно. Чаще всего болезненные спазмы уходят в забвение. Это связано с изменением гормонального фона у молодой мамы.

Заботясь о будущем малыше, женщина старается питаться полезными продуктами, что положительно сказывается на общем состоянии организма беременной. Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Такой отказ тоже положительно влияет на весь организм.

С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде.

Можно посетить курсы для будущих родителей, где есть возможность завести новые знакомства, которые разделяют общие интересы. Что впоследствии может стать крепкой дружбой или возможно перерасти в деловые отношения.

Налаживаются замечательные отношения с близкими людьми, в особенности с мужем. Сами отношения становятся намного теплее и нежнее.

Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. «Поздние мамы» после рождения ребенка вновь ощущают себя молодыми. Это и неудивительно, за время беременности изменился гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид. Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы. 

Некоторые женщины агрессивно воспринимают выражение «польза беременности». Сразу с горечью начинают перечислять появившиеся после родов проблемы:

•  посыпались зубы;
•  появились растяжки и лишний вес;
•  хронические запоры;
•  выпадают волосы;
•  хроническая усталость, ребенок не дает отдохнуть;
•  послеродовая депрессия.

А не мы ли в большей части этих проблем виноваты? Ведь если о своем здоровье подумать заранее, этих проблем могло бы не быть!

1. Чтобы сохранить зубы здоровыми во время беременности и кормления грудью, до наступления беременности они должны быть вылечены. Затем, правильно организовав свое питание и прием витаминов, удерживать баланс кальция в организме. И обратите внимание, что у небеременных подруг тоже зубы портятся, если их не лечить.
2. В появлении растяжек и лишнего веса виновата, прежде всего, наследственность. Но и сами мы иногда наплевательски относимся к своему здоровью. Так уж повелось, что с самых первых дней беременности окружающие начинают подкармливать будущую маму «за двоих». Да и беременная часто проявляет слабость, уминая булки на ночь и списывая на то, что ведь хочется в этом положении иногда нарушить режим. В результате за 9 месяцев незаметно набралось 15-20 лишних килограммов, скинув которые, мы и найдем те самые растяжки.
3. Возникновение запоров во время беременности и после родов тоже во многом связано с питанием. Употребление свежих овощей и фруктов, физическая активность, питьевая вода в количестве 1.5-2 л отрегулируют работу кишечника, и запоры ему будут не страшны.
4. Выпадающие волосы беспокоят женщин разных возрастных групп. Чтобы они были здоровыми, надо правильно питаться и ухаживать за ними всегда, включая беременность.
5. Хроническая усталость. Это просто лишняя возможность пожалеть себя. О какой усталости идет речь в наш век готового питания для детей, памперсов и городской квартиры? Вспомните наших прабабушек: они с утра должны были сбегать к колодцу за водой, напоить корову, выдоить молока, и это все до завтрака! Старайтесь правильно организовать свой день, уделяя внимание только жизненно важным делам. Если это не помогает, напишите расписание дня, конкретно указав, в какое время что делать и куда идти.
6. Послеродовая депрессия. Причин возникновения этих психологических проблем множество, но в основном, если между супругами существует взаимопонимание и любовь, для депрессии просто нет места.

Как видим, пользы от беременности намного больше. А самое главное, у вас будет маленький человечек, которого вы будете любить всю жизнь. Он сплотит вашу семью и будет для вас источником радости.

Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель)

В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот пе­риод могут спровоцировать преждевременные роды.

Пришло время надеть бандаж — он поможет ребенку сохранить нужное положение, а вам — хорошую форму после родов.

Ребенку по-прежнему требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных солей. Используйте отпуск для отдыха, но не лежите целыми днями. Надеемся, что пешие прогулки на свежем воздухе вошли у вас в привычку.

Не забывайте следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости. Накапливаясь в организме, жидкость нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ, кислорода.

Резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности, представляющего угрозу для жизни матери и ребенка. Срочно вызывайте «Скорую».

В это время матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, периодически напрягается ее мускулатура. Она как бы делает «гимнастику». Если это происходит редко и вы не чувствуете боли, значит все в порядке и повода для беспокойства нет. Но если матка напрягается часто, по­является боль — вызывайте «Скорую». Если появились кровянистые выделения, изливаются околоплодные воды, не ждите схваток — немедленно в роддом!

Сексуальная жизнь с 32-33-й недели не рекомендуется.

В 32 недели назначается еще одно плановое ультразвуковое обследования для оценки правильности функционирования плаценты, при необходимости – исследование сердечных тонов плода.

Последний месяц — самый трудный. Нагрузка на организм увеличилась максимально. Вы уже устали от долгого ожидания. Примерно за две недели до родов из шейки матки отойдет слизистая пробка, представляющая собой комочек, иногда немного окрашенный кровью.

Не забывайте восполнять недостаток кальция в организме — ребенок до последнего дня внутриутробного существования усиленно запасается минеральными веществами. Полноценно и правильно питайтесь — плод жадно забирает все ценное для формирования организма. Ему сейчас нужен белок. Обязательно принимайте поливитамины для беременных. Отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимайте ноги.

Многих женщин в это время беспокоят запоры. Поможет только рациональная диета. Исключите виноград, свежую капусту, горох и другие бобовые, свежее молоко, сдобные булки, сладости. Полезны: простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. Не принимайте слабительных. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь и не старайтесь затолкнуть его обратно. После родов все придет в норму.

К последним неделям беременности сильно увеличиваются грудные железы. Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Бюстгальтер должен быть плотный, на широких лямках, обязательно хлопчатобумажный.

Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Покороче обрежьте ногти на руках и ногах, сбрейте волосы на лобке. Приготовьте вещи для новорожденного и для себя. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Обменная карта, паспорт, страховой полис, родовой сертификат должны быть всегда при вас.

Думайте о том, что вы должны помочь своему ребенку появиться на свет. У вас все будет хорошо! 

Что происходит с вашим телом во время родов

Роды — это трудные и осложнения, но женские тела созданы для того, чтобы рожать. Форма таза, гормоны, мощные мышцы и многое другое работают вместе, чтобы помочь вам привести вашего ребенка в мир — до, во время и после родов.

Как ваше тело готовится к родам

Вот несколько способов, которыми ваше тело подготовит вас и вашего ребенка к предстоящим родам.

схватки Брэкстона-Хикса

За несколько недель или дней до того, как у вас начнутся правильные схватки, вы можете испытать схватки Брэкстона-Хикса.Это ваша матка сжимается, а затем расслабляется. Эти сокращения обычно не вызывают боли и, как считается, помогают матке и шейке матки подготовиться к родам.

схватки Брэкстона-Хикса могут стать более регулярными по мере приближения ко времени родов, но в отличие от схваток они не изменяют форму шейки матки и иногда называются «ложными родами». Ваша акушерка может сказать вам, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса или у вас роды, проводя вагинальный осмотр, чтобы посмотреть на шейку матки.

Изменения шейки матки

По мере приближения родов шейка матки смягчается и становится тоньше, готовясь к расширению (расширению), которое позволит ребенку войти во влагалище. Вы также можете увидеть «шоу», представляющее собой розоватую пробку слизи, окрашенную кровью.

Помолвка

Ваш ребенок может двигаться дальше по тазу, когда голова входит в зацепление или садится на шейку матки, готовый к родам. Некоторые женщины чувствуют, что у них появляется больше места для дыхания после того, как ребенок опускается.Это называется «молния».

Разрыв плодных оболочек или «разрыв воды»

Некоторые женщины обнаруживают, что мешок с околоплодными водами, в котором находится ребенок, разрывается перед родами, начинаются схватки, и жидкость вытекает (или фонтанирует) из влагалища. Это называется разрывом плодных оболочек или «разрывом воды».

Сообщите своей бригаде, когда у вас отошли воды, и обратите внимание на цвет жидкости. Обычно он светло-желтый. Если он зеленый или красный, сообщите об этом своей бригаде, так как это может означать, что у ребенка проблемы.

Если у вас отошли воды, но у вас не начались регулярные схватки в течение 24 часов, вам может потребоваться стимуляция родов из-за риска заражения. Ваша акушерка или врач поговорит с вами об этом.

Как узнать, что роды начались?

В фильмах часто изображается, как у женщин внезапно возникают болезненные схватки, и они спешат в больницу. В реальной жизни многие женщины не уверены, действительно ли они начали роды.

Вы можете чувствовать беспокойство, боль в спине или менструальные боли, а также расстройства желудка, например диарею.

Роды официально начинаются с схваток, которые начинают открывать шейку матки. Вам следует позвонить акушерке, когда у вас начнутся схватки, хотя вас, вероятно, не попросят прийти в больницу или родильный дом, пока ваши схватки не станут ближе друг к другу.

Готовясь к родам, ваш ребенок может двигаться дальше по тазу, поскольку голова захватывает его или садится на шейку матки.

Как устроен таз при родах

Ваш таз расположен между бедренными костями.У женщин обычно более широкий и плоский таз, чем у мужчин, а также более широкая тазовая полость (отверстие), через которую может пройти ребенок.

Органы, расположенные в тазу женщины, включают матку, шейку матки и влагалище, которые удерживаются вместе группой мышц. Во время родов мышцы верхней части матки давят на ягодицу ребенка. Затем голова вашего ребенка давит на шейку матки, что вместе с выбросом гормона окситоцина (см. «Как гормоны помогают вам родить» ниже) вызывает схватки.Ваша шейка матки должна расшириться, чтобы ваш ребенок мог пройти через нее.

В вашем тазу есть кости и связки, которые двигаются или растягиваются, когда ребенок входит во влагалище. У вашего ребенка также есть промежутки между костями черепа, которые называются «швами», а промежутки в местах соединения швов на черепе называются родничками. Это позволяет голове ребенка формироваться по мере того, как кости черепа встречаются или перекрываются, что упрощает его посадку при движении по вашему тазу.

Как гормоны помогают при родах

Ваш организм вырабатывает гормоны, которые вызывают изменения в вашем организме до, во время и после родов.Вот как они работают, чтобы помочь вам родить ребенка.

• Простагландин Перед родами повышенный уровень простагландина поможет раскрыть шейку матки и сделает ваше тело более восприимчивым к другому важному гормону — окситоцину.

• Окситоцин Этот гормон вызывает схватки во время схваток, а также сокращения плаценты после рождения ребенка. Эти послеродовые сокращения, в том числе более частые, которые могут возникнуть во время кормления грудью, помогают матке вернуться к нормальному размеру.Окситоцин и пролактин — два основных гормона, которые производят грудное молоко вашего ребенка и выделяют его. Кожный контакт между матерью и ребенком способствует высвобождению большего количества этих гормонов.

• Релаксин Гормон релаксин помогает смягчить и растянуть шейку матки во время родов, одновременно помогая воде ломаться и растягивая связки в тазу, позволяя ребенку выйти наружу.

• Бета-эндорфины Во время родов этот тип эндорфина помогает облегчить боль и может вызвать у вас чувство радости или эйфории.

• «Бэби-блюз» После рождения ваш гормональный баланс может снова измениться, и считается, что это вызывает у некоторых женщин «бэби-блюз». Вы можете плакать, беспокоиться и раздражаться, ваше настроение может повышаться или понижаться.

Когда роды не идут по плану

Иногда осложнения могут возникнуть до или во время родов, что означает, что все идет не так, как ожидалось.

Иногда необходимо вызвать или начать роды. Есть несколько способов вызвать роды, в том числе предложить матери синтетический простагландин.Он вводится во влагалище, чтобы шейка матки размягчилась и начала сокращаться.

Если схватки замедляются или прекращаются во время родов, матери могут быть предложены синтетический окситоцин из капельницы для усиления схваток. В обоих случаях схватки могут быть сильными, и может потребоваться большее обезболивание. Перед тем, как вы согласитесь, ваша бригада родовспоможения должна объяснить вам преимущества и риски.

Ребенок может находиться в заднем или ягодичном положении, а не в идеальном положении над шейкой матки до рождения.Вашей бригаде родильного дома может потребоваться щипцы или пылесос, чтобы перевернуть ребенка или помочь ему выйти из влагалища. Иногда требуется кесарево сечение.

В редких случаях у матери может наблюдаться головно-тазовая диспропорция (ЦФД), когда голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз. Диагноз CPD обычно ставится, когда роды не прогрессируют и синтетический окситоцин не помог. Следующим шагом обычно является кесарево сечение.

Дополнительная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы о родах или беременности, вы можете позвонить в отдел беременности и родов по номеру 1800 882 436, 7 дней в неделю, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери.

Что происходит в труде? — Наши тела сами по себе

Опыт женщин в родах и родах широко варьируется от женщины к женщине, от одной фазы родов к другой и от одной родовой деятельности к другой. Ваши роды будут уникальными, на них будут влиять многие факторы: размер, положение и состояние здоровья вашего ребенка; ваше здоровье и история болезни; ваши ожидания и чувства; люди, которые поддерживают вас и заботятся о вас; и место, в котором вы рожаете и рожаете.

Но, несмотря на вариации, есть общая тема: естественный поток труда.Этот процесс предполагает взаимодействие между вами и вашим ребенком. Во время беременности ваше тело удерживало и защищало вашего ребенка. Теперь, под действием гормонов, которые выделяете вы и ваш ребенок, ваше тело станет мягким, раскрывшимся и сдавленным, чтобы позволить ребенку пройти через него.

Родовые схватки, движения вашего тела и ваши толкающие усилия будут направлять ребенка вниз, в то время как он сгибается, растягивается и вращается, перемещаясь по родовым путям. Процесс рождения прогрессирует от размягчения (созревания) и раскрытия (расширения) шейки матки до опускания и рождения ребенка до выхода плаценты.

Роды изменили жизнь меня и многих женщин, которых я посещала в качестве акушерки. В мире, в котором мы часто чувствуем себя неэффективными и пессимистичными, работа своим собственным трудом может изменить наше самоощущение. Мы ощущаем себя сильными, стойкими, выносливыми и способными. Мы используем внутренние сильные стороны, которые, возможно, никогда раньше не использовали, и поражаемся тому, чего мы можем достичь. Как только мы осознаем, насколько сильными мы можем быть в родах, мы сможем обращаться к этому на протяжении всей нашей жизни, в самых разных ситуациях.

Женщина, родившая ребенка в родильном доме, говорит:

За день до ее рождения я все сделала: приготовила, вытирала шваброй, даже поставила новый почтовый ящик в сильный мороз на улице. В три часа ночи у меня отошли воды. После этого мы мало спали. У нас уже была назначена встреча с Люси на десять. Поскольку у меня расширение было всего на один сантиметр, она сказала: «Иди домой». . . . Мы поехали, и внезапно я оказался на каторге, согнулся пополам. Обратно поехали в родильный дом. Нас никто не ждал; место было пусто.

У нас есть комната. Я принял душ и свернулся в «детской позе» йоги, позволяя горячей воде стекать по моей спине, относительно комфортно. Наконец приехала Люси, увидела, что я полностью раскрыта, и сказала: «Впечатляет! Хорошее шоу!»

Признаки приближения родов (Prelabor)

Роды продолжают процесс, начатый при зачатии. Точно настроенная биологическая система, питающая развивающихся младенцев, также направляет роды.

Непосредственно перед началом родов ваше тело и ваш ребенок готовятся к рождению.Суставы бедер и таза еще больше расслабляются и раскрываются, связки становятся все более мягкими, и ребенок может глубже проваливаться в ваш таз.

Ближе к концу беременности — у некоторых женщин даже раньше — вы можете иногда ощущать безболезненное сжатие матки, сокращение Брэкстона-Хикса. Вы также можете почувствовать повышенное давление в тазу и мочевом пузыре, когда ребенок все глубже погружается в ваш таз.

Одна женщина была удивлена ​​тем, как мало она предупредила, прежде чем роды начались всерьез:

Это было 4 июля, и, завтракая, я сказала мужу: «Думаю, у нас не будет четвертого июля. детка.«Я просто чувствовал себя таким нормальным. У меня были схватки Брэкстона-Хикса в течение нескольких недель и небольшое несварение желудка накануне вечером, но все, казалось, оставалось статус-кво, и я полагал, что даже если у меня начнутся первые признаки родов, у меня все равно будут продолжительные дорога вперед. Я и не подозревал, что к четырем часам дня мой «независимый ребенок» будет у меня на руках!

Другая женщина описывает начало своих родов:

У меня начались самопроизвольные роды ранним утром во время ливня.Мои схватки начали будить меня в два часа ночи, поэтому я встала с постели и начала убираться … Я немного поработала в квартире, а затем приняла чудесную ванну в нашей джакузи. Я тщательно обработал волосы и тщательно побрил ноги, зная, что, возможно, у меня не будет такой роскоши, чтобы делать это в предстоящие загруженные недели.

Я сказал своему партнеру Брайану около четырех часов утра, что у меня начинаются роды. Мы прижались к постели, и он поставил один из моих любимых фильмов. Я крепко держалась за него во время схваток, которые еще не были так близки друг к другу.Я позвонил Мелиссе, моей ближайшей и самой дорогой подруге, которая живет в трех часах езды. Она была одной из моих сотрудников группы поддержки. Она сразу же направится вниз, чтобы помочь мне пройти через это.

Начало родов и ранние (латентные) роды

Латентная фаза родов может показаться вам почти такой же, как и перед родами, но в это время шейка матки раскрывается (расширяется) на четыре-пять сантиметров и обычно полностью разбавить (стереть). Схватки будут короткими и расположены относительно далеко друг от друга (от пяти до двадцати минут).

Во время латентной фазы схватки станут более продолжительными, болезненными и регулярными. Еще не время ехать в больницу или родильный дом. Однако большинство женщин на этой стадии хотят какого-либо ухода, например, обнадеживающего присутствия партнера или близкого друга, врача или другого гида, знакомого с родами. Некоторые женщины говорят, что этот период родов самый тяжелый психологически. Одна акушерка объясняет:

Это похоже на поход, и никто не говорит вам, сколько он длится.На тропе много извилистых откосов и холмов, и вы не знаете, куда вы направляетесь и сколько времени потребуется, чтобы добраться туда, но вы просто продолжаете идти. Позже это может стать труднее физически, но, по крайней мере, тогда вы сможете увидеть конец, вершину горы, и сможете двигаться дальше.

Иногда схватки нарастают постепенно, начиная с любого из упомянутых выше признаков, с менструальными спазмами, которые переходят в более сильные схватки, которые нарастают вместе в течение длительного периода времени, иногда даже в течение нескольких дней.С другой стороны, роды могут начаться внезапно, с сильными регулярными схватками с интервалом не более пяти минут, что заставит вас прекратить все, что вы делаете, и сосредоточиться.

Все по-разному реагируют на ранние роды. Прогулки, душ, длительные ванны или объятия с близкими могут расслабить вас и способствовать прогрессу родов. Эти ранние часы могут быть приятными, когда вы лежите со своим партнером или сидите одни, а ребенок все еще находится внутри вас в тишине вашего дома.

Важно продолжать есть питательную пищу, чтобы подготовиться к предстоящей работе.И сон важен по той же причине, особенно для первого ребенка, у которого роды могут быть более продолжительными. Некоторые женщины слишком взволнованы или боятся спать. Постарайтесь сэкономить силы для активного труда. Не беспокойтесь, если схватки замедлятся, когда вы ложитесь отдыхать; все еще рано. Если вы действительно не хотите отдыхать, времяпрепровождение с друзьями и семьей может быть хорошим отвлечением, но почаще проверяйте себя и подумайте, лучше ли вы отдыхаете.

Если вы начинаете чувствовать себя «горшком, за которым наблюдают», попросите немного побыть в одиночестве.

Когда мы пошли гулять, мы встретили друзей. «Что ты делаешь? Я думал, у тебя роды. Было весело изменить представление людей о роженице.

Развитие родов (активная первая стадия)

Многим роженицам, впервые рожающим в первый раз, может потребоваться день или более, чтобы добиться расширения примерно на четыре сантиметра, что сигнализирует о вступлении в активную фазу родов. Когда вы чувствуете болезненные, волнообразные, регулярные, ритмичные схватки, которые длятся от 45 до 60 секунд и настолько интенсивны, что вы не можете разговаривать или ходить во время схваток, скорее всего, у вас активные схватки.

Сокращения могут начаться в спине, вы можете почувствовать их только спереди или почувствовать их как сзади, так и спереди. Твоя матка тверже на ощупь.

Хотя вы, возможно, слышали, что роды будут становиться все более и более болезненными по мере прогрессирования, это не обязательно так. Некоторые женщины говорят, что активная фаза родов была самой болезненной, некоторые говорят, что переходная фаза, а другие говорят, что толкание было наиболее болезненным. Как правило, женщины испытывают наибольшую боль в периоды, когда шейка матки быстро расширяется или когда ребенок быстро опускается вниз.Эти события могут происходить на разных этапах родов у разных женщин.

Большую часть ночи я трудился один в темноте, как кошка. Это было чудесно. Непросто — это тяжелая работа; вот почему это называется ТРУД. Это было интенсивно. Безболезненно — не могу назвать это болезненным. Но это . . . неизбежный. Неизбежный. Неуправляемый. Тебе не уйти. Я все думал об этой детской игре «Идем на охоту на медведя»: «Нельзя пройти, не обойти, надо пройти!»

Это время, чтобы собрать людей, оказывающих вам поддержку, позвонить своему поставщику услуг, если у вас роды дома, или подготовиться к поездке в родильный дом или больницу.Если вы еще не уверены, находитесь ли вы в активной фазе родов, ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам в этом наверняка. Тщательная консультация по телефону, визит на дом или визит в офис могут помочь определить ваше прогрессирование.

Пребывание дома или в другой знакомой, комфортной обстановке до тех пор, пока не установятся активные роды, является важной стратегией для снижения вероятности вмешательства. Исследования показывают, что поступление в больницу в начале родов увеличивает шансы получить лекарства для ускорения родов или кесарево сечение.Путешествие может быть неудобным во время активных родов, но вы можете восстановить свой ритм, когда освоитесь в выбранных вами условиях родов.

Прогресс в активной фазе родов как у впервые родивших женщин, так и у женщин, родивших раньше, сильно варьируется. Во многих условиях родовспоможения ожидания прогресса в родах основаны на устаревших исследованиях, которые показали средние показатели дилатации у женщин с медикаментозными родами (известными как «кривая Фридмана») или обусловлены финансовыми стимулами для более быстрого выполнения родов и освобождения места для них. следующий пациент будет госпитализирован.

Традиции естественного или выжидательного ведения и текущие данные показывают, что нормальные роды могут длиться значительно дольше, чем предполагали предыдущие исследования, и «плато» — когда шейка матки женщины не расширяется активно в течение нескольких часов — являются обычным явлением. Пока мать и ребенок чувствуют себя хорошо, роды должны развиваться сами по себе.

Одна женщина описывает свой опыт временного «застревания» на определенном этапе активных родов:

Я застряла примерно на 8–9 сантиметрах на очень долгое время.Я не знал, сколько времени, за исключением того, что это были часы. Дежурный [врач] посоветовал Питоцину ускорить процесс, но я отказался. Отчасти меня беспокоило то, что схватки были настолько интенсивными, что я чувствовал, что если бы они были сильнее и ближе друг к другу, я не смог бы справиться, и я не хотел делать ничего, что подвергало бы меня риску кесарева сечения … В конце концов, я понял, что, хотя это было тяжело, это никогда не было больше, чем я мог бы вынести, и я был готов продолжать настаивать еще дольше, если потребуется.Я еще не исчерпал свои силы. Мы бы никогда не смогли этого сделать без помощи нашей доулы — она ​​была на вес золота.

Последние несколько сантиметров, от восьми сантиметров до полного раскрытия (около 10 сантиметров), могут быть самой тяжелой и интенсивной фазой родов, но также обычно и самой короткой. При первой беременности этот период обычно длится не более пары часов.

Переход — это когда многие женщины разочаровываются и чувствуют, что они уперлись в стену и не могут продолжать.Прекрасная поддержка в родах от любимого человека или доулы может помочь вам открыть для себя глубокие источники силы, чтобы завершить роды. Если вы испытываете трудности в это время, имейте в виду, что это финишная прямая.

Ваше тело уже выполнило большую часть сложной работы. Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя комфортнее и помогает справиться с интенсивностью труда. Когда переход закончится, вы будете выталкивать ребенка. Одна женщина вспоминает, как она избавлялась от своих обычных запретов в переходный период:

Родильный павильон в больнице был похож на хороший отель.Но у меня не было возможности отказаться от книги и обслуживания номеров. Всю ночь я раскачивался на полу в разных позах — на моей стороне в стиле аэробики Джейн Фонда, на четвереньках с задницей и йони по ветру, на полу, а затем на кровати. Мне отчаянно хотелось утешения, облегчения и ребенка на руках.

Смена смены происходила, люди приходили и уходили. Это было похоже на Центральный вокзал. . . Они спросили меня, не возражаю ли я, чтобы за родами наблюдала студентка-медсестра.К тому времени меня не волновало, принесет ли охранник с парковки попкорн и изюм, чтобы посмотреть мероприятие.

Другая женщина говорит:

Пик каждого сокращения был таким, что мне нужно было закрыть глаза и действительно сосредоточиться на количестве глубоких вдохов, которые я делала, зная, что на счет пять или восемь, в зависимости от продолжительности ощущения, оно начало уменьшаться. В цифрах есть уверенность — логика пересилила грубую дикость ощущения.Я знал, что время — мой единственный союзник в борьбе с болью. Со временем каждая схватка закончилась, и со временем родился ребенок.

Стадии родов

1-й период родов

Во время 1-го периода родов схватки заставляют шейку матки постепенно открываться (расширяться). Обычно это самый продолжительный период родов.

В начале родов ваша шейка матки начинает размягчаться, поэтому она может открыться. Это называется латентной фазой, и вы можете ощущать нерегулярные сокращения.Прежде чем у вас начнутся устоявшиеся роды, может пройти много часов или даже дней.

Установленные роды — это когда ваша шейка матки расширилась примерно до 4 см и регулярные схватки открывают ее.

Во время латентной фазы неплохо было бы что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия, когда начнутся роды.

Если у вас начались роды ночью, постарайтесь расслабиться и расслабиться. Спи, если можешь.

Если у вас начались роды в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны.Это поможет вашему ребенку опуститься в таз и поможет шейке матки расшириться.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.

Когда обращаться к акушерке

Обратитесь к вашей акушерской бригаде, если:

• ваши схватки регулярные, и у вас примерно 3 схватки за каждые 10 минут
• у вас отходит от воды
• ваши схватки очень сильные и вы чувствуете вам нужно обезболивающее
• вы о чем-то беспокоитесь

Если вы отправитесь в больницу или акушерское отделение до того, как у вас установились роды, вам могут посоветовать на некоторое время вернуться домой.

После установления родов ваша акушерка будет время от времени проверять ваше состояние, чтобы узнать, как вы продвигаетесь, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это необходимо.

Вы можете ходить или принять позу, в которой вам будет комфортно для родов.

Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные осмотры, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если вы не хотите их получать, не обязательно — ваша акушерка может обсудить с вами, почему она предлагает их.

Ваша шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным расширением.

При первых родах время от начала установившихся родов до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при второй или третьей беременности.

Когда вы достигнете конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к толчкам.

Наблюдение за вашим ребенком во время родов

Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Сюда входит использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно передвигаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может посоветовать электронное наблюдение, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает привязку двух подушечек к животу. Одна прокладка используется для контроля ваших сокращений, а другая — для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикрепляются к монитору, который показывает сердцебиение и ваши сокращения.

Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить зажим, называемый пульсометром плода.Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы за вами наблюдали электронным способом, даже если нет никаких проблем. Электронный мониторинг иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.

Если у вас есть электронный монитор с подушечками на шишке, потому что есть опасения по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка нормальное.

Монитор кожи головы плода обычно удаляют только во время рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение работы

Иногда работа может быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.

В этом случае ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорения родов: поливать воду или капать окситоцин.

Прерывание воды

Разрыв мембраны, которая содержит жидкость вокруг вашего ребенка (ваши воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными.Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ).

Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время влагалищного исследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому ваша акушерка поговорит с вами об обезболивании.

Капельница с окситоцином

Если промывание воды не помогает, ваш врач или акушерка могут посоветовать использовать препарат окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить схватки.Он вводится через капельницу, которая попадает в вену, обычно на запястье или руке.

Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка обсудит с вами варианты обезболивания.

Вам также понадобится электронный мониторинг, чтобы проверять, справляется ли ваш ребенок с схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.

2-й период родов

2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

Как найти место для родов в

Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Возможно, вам захочется сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или присесть на корточки, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли.

Если у вас сильно болела спина во время родов, может помочь положение на четвереньках. Перед родами рекомендуется попробовать некоторые из этих положений. Поговорите со своим биологическим партнером, чтобы он знал, чем он может вам помочь.

Узнайте, на что способен ваш биологический партнер.

Выталкивание ребенка наружу

Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок будет двигаться дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может появиться желание подтолкнуть, что немного похоже на то, что вам нужно какать.

Вы можете толкаться во время схваток, когда чувствуете позыв. Возможно, вы не почувствуете желание толкнуть сразу. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете вообще не почувствовать позывов к толчкам.

Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия подталкивания не должна длиться более 3 часов. Если у вас раньше был ребенок, это займет не более 2 часов.

Этот этап родов — тяжелая работа, но ваша акушерка поможет вам и ободрит вас. Ваш биологический партнер также может вас поддержать.

Что происходит, когда ваш ребенок рождается

Когда голова вашего ребенка почти готова вылезти наружу, ваша акушерка попросит вас прекратить толчки и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это сделано для того, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая время коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) растянуться.

Иногда ваша акушерка или врач предложат эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез на промежности.

Перед тем, как разрез будет сделан, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие слезы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как избавиться от швов.

Когда у вашего ребенка родится голова, большая часть тяжелой работы будет окончена.Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1-2 схваток.

Как правило, вы сможете сразу же подержать ребенка на руках и провести вместе немного времени, касаясь кожи.

Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале ваш ребенок получит первое кормление в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о контакте кожа к коже и кормлении грудью в первые несколько дней.

3-й период родов

3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.

Есть 2 способа управлять этим этапом родов:

• активный — когда у вас есть лечение, чтобы это произошло быстрее
• физиологический — когда у вас нет лечения, и этот этап протекает естественным путем

Ваша акушерка объяснит оба способа вам, пока вы все еще беременны или во время ранних родов, так что вы можете решить, что вы предпочтете.

В некоторых ситуациях физиологическое лечение не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить вам, так ли это.

Что такое активное управление?

Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это через 1–5 минут после родов. Это можно сделать раньше, если есть опасения по поводу вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго намотана на шею вашего ребенка.

Как только плацента вышла из матки, ваша акушерка тянет за пуповину, которая прикреплена к плаценте, и вытаскивает плаценту через влагалище.Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное лечение ускоряет отхождение плаценты и снижает риск обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо и заболеете. Он также может усугубить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).

О предотвращении сильного кровотечения читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологическое лечение?

Никаких инъекций окситоцина не делается, и 3-й период родов происходит естественным путем.

Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

Как только плацента выйдет из матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу. Чтобы отойти плаценты, может потребоваться до часа, но обычно требуется всего несколько минут, чтобы вытолкнуть ее.

Если плацента не отходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, ваша акушерка или врач посоветует вам перейти на активное лечение.Сделать это можно в любой момент на 3-м сроке родов.

Узнайте больше о том, что происходит сразу после родов.

Видео: Какие позы лучше всего подходят для родов?

В этом видео акушерка рассказывает о некоторых из лучших позы для родов.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Вот что происходит с телом ребенка во время родов

Беременность, роды и роды требуют от женщин невероятных физических нагрузок.Но рождение ребенка — это тоже не прогулка по парку.

Новая статья показывает, насколько сильно голова ребенка выталкивается и деформируется при естественных родах.

Записывая МРТ до и во время родов, исследователи показывают степень, в которой кости черепа ребенка пересекают друг друга, позволяя всему черепу трансформироваться. Голова ребенка приобретает форму сахарного рулона — удлиненный конус с закругленным кончиком на одном конце, чтобы пройти через таз. Сам мозг меняет форму, когда это тоже происходит.

Трехмерная реконструкция МРТ головного мозга плода показывает форму мозга ребенка до родов (фиолетовый на A, C, E) и во время второго периода родов (оранжевый на B, D, F).
Оливье Эми и соавторы, CC BY

Сдавление головы — лишь одно из многих невероятных физических изменений, которые происходят у младенцев во время родов. Младенцы претерпевают массовый переход во время схваток и родов, поскольку они переходят от поддерживаемой среды матки к независимому существованию.

Для этого меняются многие системы организма. Некоторые уже прошли переходный период. Например, диурез плода способствует пополнению околоплодных вод (жидкости, окружающей ребенка) на более поздних сроках беременности. Другие органы требуют внезапного изменения в первые несколько мгновений после родов, например, расширения легких.

Эти биологические события жизненно важны для максимизации шансов на выживание в первые несколько минут «на улице». Но, что удивительно, мы все еще узнаем многие детали.

Прочитайте больше:
Проверка здоровья: сколько времени мне следует ждать между беременностями?

Резкое повышение кислорода

Перед рождением ребенка кровь проходит через плаценту, чтобы избавиться от шлаков и забрать кислород и питательные вещества, поступающие от матери. Развивающийся ребенок живет в матке при относительно низком уровне кислорода.

После рождения ребенок подвергается внезапно повышенному (потенциально опасному) уровню кислорода.Этот сдвиг требует различных способов защиты новорожденного — поэтому у ребенка есть системы, которые могут справиться с этим внезапным потоком кислорода. Легкая желтуха, временное пожелтение кожи в результате задержки в работе ферментов печени, может быть одним из таких защитных механизмов, наблюдаемых у многих младенцев.

Физические изменения плюс сдвиги в биологии и химии систем организма необходимы, чтобы справиться с внешним миром.

У ребенка справа желтуха.
рубиновый бирюзовый / flickr, CC BY

Прощай, плацента

До рождения большая часть кровотока ребенка проходит через плаценту, но не в легкие.

После родов отток плаценты прекращается. Вместо того, чтобы идти от сердца ребенка к плаценте, кровь из сердца должна перенаправляться через недавно расширенные легкие.

Новое исследование помогает нам понять взаимосвязь между первым вдохом ребенка и увеличением кровотока в легких.

Понимание этих процессов в первые несколько минут помогает нам понять, когда именно пережимать пуповину и рассчитать время для оказания помощи при дыхании, необходимой для больных или недоношенных новорожденных.

После рождения ребенок должен взять на себя многие биологические процессы, которые плацента выполняла во время беременности.
с www.shutterstock.com

Не всегда соответствует плану

Множество изменений, которые необходимо ребенку для рождения, не всегда случаются.

Например, если ребенок родился преждевременно, то некоторые или все эти адаптации могли не произойти.

Недоношенные дети могут иметь проблемы с открытием легких, или они могут не перекрывать соответствующие части «водопровода», чтобы перенаправить кровоток в легкие.Или у них могут быть трудности с обменом кислорода и других газов в легких.

Другие системы организма, такие как кожа, кишечник и химические системы организма, также могут быть относительно неподготовленными.

Несмотря на это, все, кроме самых недоношенных детей, по возможности получают пользу от ускорения родов. Изменения, связанные с началом родов, особенно воспаление, запускают биологические сигналы, которые говорят ребенку готовиться к рождению.

Кесарево сечение

Удивительно, но даже небольшое отклонение от нормального срока родов (около 40 недель) может иметь последствия.

Младенцы, рожденные путем кесарева сечения без родов, не переходят во внешний мир так же гладко, как те, у которых роды начались. У них более высокая частота госпитализаций в неонатальные отделения по поводу респираторных заболеваний, даже с учетом других факторов риска. Каждую неделю перед родами на 40-й неделе примерно вдвое увеличивается риск госпитализации новорожденных в неонатальное отделение.

Рождение путем кесарева сечения — это совершенно другой биологический опыт для ребенка, который может иметь некоторые последствия для здоровья.с www.shutterstock.com

Текущие рекомендации по выбору времени родов состоят в том, чтобы сбалансировать риски родов с этими рисками незрелости и не рожать слишком рано, если это не требуется с медицинской точки зрения.

Некоторые из этих эффектов можно изменить с помощью стероидов. Стероиды естественным образом вырабатываются нашим организмом, в том числе у младенцев. Также называемые «гормонами стресса организма», они особенно важны для обеспечения зрелости легких при рождении.

Иногда стероиды, введенные матери, могут обманом заставить ребенка «подготовить план побега» и подготовить легкие к родам раньше срока.

Независимо от легкой степени недоношенности, исследователи внимательно следят за тем, чтобы определить, есть ли какие-либо долгосрочные последствия для здоровья и развития после родов путем кесарева сечения без процесса родов.

Прочитайте больше:
Объяснитель: что такое преэклампсия и как она влияет на мам и младенцев?

Головка сдавленная

Но почему у нас есть система родов с таким высоким риском, когда ребенку приходится деформировать череп, чтобы родиться?

Человека определяет наш мозг.У нашего вида процесс эволюции представлял собой балансирующее действие, когда размер мозга и зрелость взвешивались (с точки зрения выживаемости) с риском обструкции родов.

Человеческие младенцы относительно незрелы по сравнению с некоторыми из наших близких родственников приматов, но мы не можем безопасно добиться большего роста мозга до родов. Для нас этот дополнительный рост должен произойти в течение первого года или около того после рождения.

Гориллы и другие приматы рожают младенцев, которые намного более развиты, чем человеческие младенцы.с www.shutterstock.com

Кроме того, из-за того, что мы ходим прямо, в нашем тазу возник наклон, который сужает родовые пути (разрыв в костях таза, через который должен пройти ребенок).

Рождение по-прежнему сопряжено с риском. В глобальном масштабе затрудненные роды по-прежнему являются значительной причиной смерти как матери, так и ребенка, а также основной причиной длительной инвалидности, связанной с недержанием мочи, у выживших матерей. Этот натянутый канат, который мы, люди, ходим между размером головы и потенциальными ужасными последствиями для матери и ребенка, по существу является движущей силой существования современного акушерства.

Мы надеемся, что дополнительные исследования, направленные на понимание баланса этих рисков, а также изучение того, как младенцы переходят из матки во внешний мир, помогут нам лучше управлять безопасными родами. Это улучшит немедленное и долгосрочное здоровье матерей и их детей.

7 удивительных вещей, которые происходят с вашим телом во время родов

За девять месяцев беременности вы пережили удивительные изменения, но подождите, поистине потрясающие вещи еще впереди — в родильном зале.Если у вас роды естественным путем, ваше тело будет делать следующее:

1. Вы начинаете в темноте

Вы когда-нибудь задумывались, почему так много женщин рожают посреди ночи? Одна из теорий состоит в том, что человеческое тело настроено искать темное, удобное место для родов, что также может объяснить, почему так много срывов родов прекращается, когда женщины прибывают в больницу (ах! Яркий свет!), Пока наука еще не работает. Согласно теории труда, исследование 2009 года показало, что мелатонин (секретируемый ночью) взаимодействует с окситоцином, вызывая схватки.Так что не удивляйтесь, если боли перед родами начнут проявляться, как только вы собираетесь лечь спать.

2. Вы видите знак «вперед»

Во время предродов вы пройдете слизистую пробку или заметите «кровавое шоу» — верный признак того, что шейка матки размягчается и готовится к родам. Пробка по сути представляет собой прозрачную желатиновую каплю слизи, которая закрывает шейку матки последние девять месяцев. Оно может появиться за один присест или в течение нескольких дней, а также может быть окрашено небольшим количеством коричневой или розовой крови («шоу»).Мало того, что это момент, когда ваше тело по сути отключается, это еще и удивительный естественный знак движения. Рождение неизбежно, пути назад нет.

3. Вы созданы, чтобы терпеть боль. Долгое время

О боли при родах ходят легенды, но примечательно то, что женское тело в значительной степени приспособлено для того, чтобы выдерживать длительные и болезненные роды. Чтобы родить детей с большой головой, шейка матки человека должна расшириться. Много. И чтобы дать вам некоторое представление об этом, наша шейка матки расширяется примерно в три раза шире, чем шейка матки обезьяны. Хорошая новость заключается в том, что на самом деле только в течение последних нескольких сантиметров расширения (активных родов) мы испытываем наибольшую боль. Плохая новость в том, что именно во время этого последнего приступа боли…

4. Вы попали в стену

Переход: это часто сравнивают с тем моментом, когда марафонцы хотят сдаться. Это когда вы чувствуете, что не можете продолжать, и обычно это когда вы начинаете звать на эпидуральную анестезию. Переход обычно длится от 15 минут до часа, но может казаться, что это целая жизнь.Просто помните, это необыкновенный поворотный момент, когда ваше тело преодолеет стену боли и найдет новый запас сил. Преодолев переход, вы поймете истинную силу своего тела.

5. Можете какать, и ничего страшного

Итак, теперь, когда вы толкаетесь, вы можете обнаружить, что все это нисходящее давление означает, что вы либо мочитесь, либо испражняетесь во время родов. Это совершенно нормально, и, честно говоря, вам все равно, потому что вы (а также врачи и медсестры) будете больше сосредоточены на ребенке, которого вы выталкиваете. Во время родов ваше тело будет делать много неожиданных вещей, и на самом деле это лишь один из незначительных побочных эффектов его важного последнего толчка к жизни.

6. Вы делаете две поставки

После рождения ребенка у вас остается еще одна работа — родить плаценту. Этот последний этап может занять от 5 до 20 минут. Возможно, вам удастся вытолкнуть плаценту, или ваш врач может сделать вам инъекцию пикотина (окситоцина), чтобы ускорить процесс.После всего, через что вы прошли, это самая легкая часть. Кроме того, ваши глаза, вероятно, будут прикованы к младенцу, а не к последу.

7. Вы истекаете кровью

Приготовьтесь: после родов крови может быть много. Многие женщины шокированы количеством возникающих у них послеродовых кровотечений. Но будьте уверены, в большинстве случаев это совершенно нормально, и во многих случаях кровотечение может продолжаться до 4-6 недель. Это просто ваше тело, избавляющееся от слизистой оболочки матки. Вам понадобятся прочные макси-прокладки в первые несколько дней после родов, затем, в конце концов, поток должен облегчиться. Если же количество крови вас беспокоит, сразу же обратитесь к врачу.

Заметили ли вы еще какие-нибудь удивительные вещи в день Д?

Шейка матки: что происходит с моим телом во время родов?

Понимание физиологии родов — один из первых шагов, которые женщина и пара могут предпринять для подготовки к родам.Знание цели того, что происходит с телом во время родов, очень помогает с умственной подготовкой и может дать роженице умственную И физическую стойкость во время родов.

Мы хотим начать с некоторых основ в этой серии обучения родовспоможению, так что это означает, что мы начнем с удивительной части женского тела, называемой шейкой матки. Шейка матки является частью матки и находится в самой нижней части, соединяющей матку и влагалище.

Здесь мы любим хорошую аналогию с рождением.Итак, вот наше объяснение роли шейки матки во время родов.

Младенец — это сокровище.

Утроба — это сокровище.

Шейка матки — это дверь.

Сокращения — ключ к успеху.

Заинтригованы? Смущенный?

Начнем с самого начала.

Различают три стадии вагинальных родов:

— Этап 1: Работа

— Этап 2: Толчок и рождение

— Этап 3: Доставка плаценты

Когда наступают роды, матка начинает сокращаться и двигаться вверх, в результате чего шейка матки расширяется (раскрывается) от 0 до 10 сантиметров.

Что такое , сокращение?

Согните и сократите бицепс на несколько секунд. Ваш бицепс стал короче и плотнее. Вот что происходит при сокращениях матки. Матка состоит из невероятно сильных мышц, которые при сокращении могут стать достаточно сильными, чтобы изгнать ребенка без какого-либо давления со стороны женщины.

Это расширение происходит в три фазы: ранние роды (0–3 см), активные роды (4–7 см) и переходные (8–10 см).

Представьте шейку матки как дверь в матку, открывающуюся рядом замков, позволяющих ребенку пройти через таз, выйти из влагалища и попасть в руки матери.

Процесс родов индивидуален для каждой женщины, и каждый «замок» может «открываться» в различных точках во время предродов и родов.

Замок 1: Созревание

— Размягчение шейки матки

— Измеряется в терминах твердый, средний, мягкий

Замок 2: расширение

— Открытие шейки матки

— Измеряется в сантиметрах от 0, что означает не расширенный, и 10, до полностью расширенного

Замок 3: сглаживание

— Истончение шейки матки

— Толщина от 3 до 4 см до полного стирания.

Замок 4: положение

— Перемещение шейки матки из заднего положения, обращенного к спине матери, в переднее положение, обращенное к передней части матери

Вариант нормального

Женщина может начать роды с шейкой матки на 0 см расширенной, сглаженной на 0% и полностью твердой. Другая женщина может начать роды при расширении на 4 см, стирании на 75% и мягкости.

Обычно, когда все замки открыты, женщина начинает выталкивать ребенка наружу или позволяет своему телу вытолкнуть ребенка наружу и входит во вторую стадию схваток и родов.

Вы можете задаться вопросом: «Как я могу помочь шейке матки расшириться или раскрыться?» Или «Как я могу ускорить роды?»

Знайте, одной женщине может потребоваться несколько дней и еще три часа, чтобы шейка матки полностью открылась, стерлась и созрела, прежде чем перейти в стадию выталкивания.

Что это значит для вас?

Независимо от того, как происходят все эти изменения, важно помнить, что каждый труд уникален и существует разновидность нормального.Описанное выше развитие происходит (или не происходит) по-разному для каждого. Не существует формулы, чтобы это произошло определенным образом.

Как бы то ни было, дверь не заперта, понимание этого процесса очень помогает в том, как вы смотрите на роды и что происходит с вашим телом в данный момент. Будь то мучительный или легкий дискомфорт, вы понимаете, что у боли есть цель, которая позволяет вам доверять процессу и помогает достичь своих целей в отношении родов, какими бы они ни были, с успокаивающей уверенностью.

Найдите здесь способы помочь в этом процессе.

Этапы труда

Что такое этапы труда?

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки). Труд делится на три этапа:

1. Трудовые отношения
2. Толчок и рождение
3. Рождение плаценты

Труд каждой женщины индивидуален. И ваши роды могут быть разными каждый раз, когда у вас появляется ребенок.Но есть закономерности в труде, которые подходят большинству женщин. Информация об этапах родов и о том, что происходит на каждом из них, может помочь вам понять, чего ожидать после начала родов.

Что такое план родов?

План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка. Он включает в себя такие вещи, как:

• Где вы хотите рожать
• Кем вы хотите быть во время схваток и родов
• Если вы хотите, чтобы лекарство помогло от боли при родах
• Если есть культурные традиции, которым вы хотели бы следовать во время родов
• Если вы планируете кормить грудью

До наступления срока родов используйте план родов March of Dimes, чтобы подумать о том, какими вы хотите, чтобы роды были.Поделитесь заполненным планом со своим партнером, вашим лечащим врачом и персоналом больницы, где вы планируете рожать.

Что такое доула?

Доула — обученный профессионал, который предоставляет информацию, а также физическую и эмоциональную помощь и поддержку женщинам до, во время и после родов, включая постоянную поддержку во время схваток и родов. Например, банка доула:

• Помогите вам чувствовать себя комфортно во время родов
• Объясните, что происходит во время схваток и родов, а также о возможных процедурах.
• Воодушевляет и вселяет в вас уверенность
• Поддержите свою семью и друзей, которые будут с вами во время родов
• Сообщите персоналу больницы, что вам нужно
• Помогите начать грудное вскармливание

Наличие поддерживающего человека, такого как доула, может быть полезно для вас, вашего ребенка и вашей семьи.Это может помочь вам почувствовать себя лучше после родов. Может помочь дула:

• Сократите труд
• Уменьшите потребность в обезболивающих во время родов
• Уменьшите риск необходимости кесарева сечения или необходимости использования вашим врачом щипцов или отсасывания во время вагинальных родов
• У вашего ребенка при рождении хороший результат по шкале Апгар. Вашему ребенку делают тест по Апгар сразу после рождения, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Тест проверяет его частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи.

Чтобы найти сертифицированную доулу, обратитесь к своему провайдеру или обратитесь в DONA International.

Вы также можете захотеть, чтобы ваш партнер, друг или член семьи был человеком, поддерживающим вас во время родов. Они могут пойти с вами на занятия по обучению родам, чтобы узнать, как помочь, например, рассчитать время схваток, помочь вам расслабиться и помочь вам передвигаться, чтобы найти удобное положение. Спросите своего врача о классах по обучению родам в вашем районе.

Если вы решите, чтобы доула или другое лицо помогало вам с родами и родами, укажите их имена и контактную информацию в своем плане родов.Поделитесь своим планом с вашим поставщиком медицинских услуг и с персоналом больницы.

Что происходит в первом периоде родов?

Первый период родов — самый продолжительный. У новобрачных он может длиться от 12 до 19 часов. Для мам, у которых уже были дети, он может быть короче (около 14 часов). Это когда схватки становятся достаточно сильными и регулярными, чтобы шейка матки расширялась (открывалась) и истончалась (стиралась). Это позволяет вашему ребенку опускаться ниже в ваш таз и в родовые пути (влагалище). Этот период родов заканчивается, когда вы раскрыты на 10 сантиметров. Первый этап делится на три части: ранние роды, активные роды и переход ко 2 стадии родов.

Ранние роды

Для большинства мам, впервые рожающих, ранние роды длятся от 6 до 12 часов. Вы можете провести это время дома или там, где вам удобнее всего. Во время ранних родов:

• Вы можете почувствовать легкие сокращения, которые происходят каждые 5-15 минут и длятся от 60 до 90 секунд.
• У вас может быть кровавое шоу.Это розовые, красные или кровянистые выделения из влагалища. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение, подобное менструации, немедленно позвоните своему врачу.

Что можно делать в начале родов:

Это прекрасное время для вас, чтобы положиться на свою доулу или помощника по труду. Попробуйте методы, которые вы узнали на уроках родовспоможения, о том, как расслабиться и справиться с болью. Во время ранних родов:

• Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
• Примите душ или ванну.
• Погулять.
• Часто меняйте позиции.
• Убедитесь, что вы готовы отправиться в больницу.
• Во время схваток делайте медленные, расслабляющие вдохи.

Действующий персонал

Это когда ты идешь в больницу! Активные роды обычно продолжаются от 4 до 8 часов. Это начинается, когда ваши схватки становятся регулярными, а шейка матки расширяется до 6 сантиметров. В активной работе:

• Ваши схватки становятся сильнее, продолжительнее и болезненнее.Каждый длится около 45 секунд, а расстояние между ними может составлять около 3 минут.
• Вы можете почувствовать давление в пояснице, и у вас могут возникнуть судороги.
• Вы можете почувствовать желание толкнуть.
• Ваша шейка матки расширится до 10 сантиметров.
• Если у вас еще не было воды, теперь она может лопнуть.
• Вы можете почувствовать тошноту в животе.

Чем можно заниматься на активной работе:

• Убедитесь, что у персонала больницы есть копия вашего плана родов.
• Постарайтесь оставаться расслабленным и не думать слишком много о следующем схватке.
• Перемещайтесь или меняйте положение. Пройдитесь по коридорам в больнице.
• Пейте воду или другие жидкости. Но не ешьте твердую пищу.
• Если вы собираетесь принимать лекарство от боли при родах, вы можете начать принимать его прямо сейчас. Ваш выбор обезболивающего — часть вашего плана родов.
• Часто ходите в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Пустой мочевой пузырь дает ребенку больше места для движения вниз.
• Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру. Не стоит начинать толкать, пока врач не проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, насколько она расширена.

Переход ко второму периоду родов

Это может быть самая тяжелая и самая болезненная часть родов. Это может длиться от 15 минут до часа. Во время перехода:

• Схватки становятся ближе друг к другу и могут длиться от 60 до 90 секунд. Вы можете почувствовать, что хотите надавить.
• Вы можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке.Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру.

Что происходит во втором периоде родов?

Во втором периоде родов шейка матки полностью раскрыта и готова к родам. Этот этап — самый трудный для вас, потому что ваш поставщик услуг хочет, чтобы вы начали выталкивать ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Это может быть больше для мам, впервые живущих в первый раз, или если у вас была эпидуральная анестезия. А эпидуральная анестезия — это обезболивающее, которое вы получаете через трубку в пояснице, которая помогает обезболивать нижнюю часть тела во время родов.Это наиболее распространенный способ обезболивания, используемый во время родов. Второй этап заканчивается с рождением малыша.

Во втором периоде родов:

• Ваши схватки могут замедляться и приходить каждые 2–5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
• Возможно, вам сделают эпизиотомию. Это небольшой разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин эпизиотомия не требуется.
• Голова вашего ребенка начинает выступать. Это называется венчанием.
• Ваш врач выводит вашего ребенка из родовых путей. Она может использовать специальные инструменты, такие как щипцы или присоски, чтобы помочь вашему ребенку.
• Ваш ребенок родился, и пуповина перерезана. Инструкции о том, кто перерезает пуповину, есть в вашем плане родов. Что вы можете сделать:
• Найдите удобную позу. Вы можете приседать, сидеть, становиться на колени или лечь.
• Толчок во время схваток и отдых между ними. Нажимайте, когда вы чувствуете позыв или когда вам говорит врач.
• Если вам неудобно или толчки прекратились, попробуйте новую позу.

Что происходит в третьем периоде родов?

В третьем периоде родов плацента вышла. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Этот этап самый короткий и обычно занимает не более 20 минут.

Во время третьего периода родов:

• У вас схватки, которые стали ближе друг к другу и не такие болезненные, как раньше.Эти сокращения помогают плаценте отделиться от матки и перейти в родовые пути. Они начинаются через 5-30 минут после рождения.
• У вас продолжаются схватки даже после выхода плаценты. Вы можете получить лекарство, которое поможет при схватках и предотвратит сильное кровотечение.
• Ваш врач сжимает и надавливает на ваш живот, чтобы убедиться, что матка в порядке.
• Если у вас была эпизиотомия, ваш врач восстановит ее сейчас.
• Если вы храните пуповинную кровь, ваш поставщик медицинских услуг заберет ее сейчас.Пуповинная кровь — это кровь, оставшаяся в пуповине и плаценте после рождения ребенка и перерезания пуповины. Некоторые мамы и семьи хотят хранить или сдавать пуповинную кровь, чтобы впоследствии ее можно было использовать для лечения определенных заболеваний, например рака. Ваши инструкции по поводу пуповинной крови могут быть частью вашего плана родов.
• У вас может быть озноб или дрожь. Сообщите своему врачу, если вам это доставляет неудобства.

Что вы можете сделать:

• Наслаждайтесь первыми мгновениями вместе с малышом.
• Начать кормление грудью. Большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после рождения ребенка.
• Похлопайте себя по плечу за всю вашу тяжелую работу. Вы пережили роды!

Что происходит после рождения ребенка?

Поздравляем! Пора подержать ребенка! Сразу после рождения врач кладет ребенка кожа к коже к вам на грудь и накрывает его одеялом. Прикосновение к коже помогает ребенку оставаться в тепле, поскольку он привыкает находиться вне матки.Это также отличный способ начать грудное вскармливание. Вы можете начать кормление грудью даже в течение часа после рождения ребенка. Даже если вы не планируете кормить грудью, держите ребенка кожа к коже, чтобы сразу же узнать друг друга.

Как сделать укол самому себе?

Психологический аспект имеется…уже 3 часа решаюсь…может на него сесть как-то можно? Какие советы…лазил-лазил в сети, ничего путного нет, фигня одна.

Комментарии

Общие принципы и методы инъекционной склеротерапии варикозноизмененных вен

На сегодняшний день склеротерапия — одна из наиболее популярных безоперационных методик, позволяющая не только устранять варикозно расширенные вены, но и производить коррекцию нарушенной при варикозной болезни гемодинамики (ликвидировать патологические токи крови — рефлюксы). Популярность склеротерапии связана с ее низкой себестоимостью, технической простотой и доступностью и практически идеальным эстетическим и функциональным результатом. В данном разделе Вы можете найти общую информацию о склеротерапии, а также описание ее основных разновидностей.

Общие принципы инъекционной склеротерапии.

Склеротерапия (флебосклерооблитерация) — это воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки (интиму) специальных веществ (склерозантов), приводящих к ее повреждению, с последующим склеиванием стенок и превращением вены в беспросветную соединительнотканную трубку (тяж). После воздействия склерозанта тонкий соединительнотканный тяж образуется в течение 2-6 месяцев, в дальнейшем он подвергается рассасыванию и полностью исчезает через 1-1,5 года. Главным плюсом склеротерапии является отсутствие разрезов кожи — все манипуляции производятся через прокол кожи иглой, что обеспечивает максимальную безопасность пациента и оптимальный функциональный и косметический эффект. Основным минусом методики считается недостаточный радикализм — неудаленная хирургическим путем вена может снова включиться в кровообращение в результате реканализации, или в связи с прогрессированием болезни могут появляться новые варикозные вена на месте ранее склерозированных. Между тем, современные методы склеротерапии с использованием пенных форм препаратов, ультразвукового наведения, множественных прицельных инъекций в места рефлюкса позволяют добиваться результатов, сопоставимых с хирургическим и эндовазальным термическим лечением. Правильное определение показаний к склеротерапии и выполнение ее высококвалифицированным специалистом позволяет добиться надежной ликвидации варикозной болезни, в особенности на ранних стадиях при отсутствии выраженной варикозной трансформации вен.

Показания:

На сегодняшний день мировой опыт применения склеротерапии определяет возможность использования методики практически при любых формах варикозной болезни, а также с эстетической целью в отношении неварикозных вен. Склеротерапия является оптимальным методом устранения сосудистых звездочек, паучков, ретикулярных, просвечивающихся вен на нижних конечностях, имеются единичные случаи склерозирования вен на верхних конечностях, вен вокруг глаза, на туловище, на молочных железах. Склеротерапия применяется для устранения варикозно измененных притоков большой и малой подкожных вен, ликвидации рефлюксов по перфорантным венам, облитерации венозных стволов. Широкое применение склеротерапия находит в лечении венозных трофических язв — для облитерации притоков и несостоятельных перфорантов в зоне трофических нарушений.

Противопоказания:

1.Абсолютные противопоказания к склеротерапии:

• индивидуальная непереносимость препарата, поливалентная аллергия
• тромбоз глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен
• тяжелые системные заболевания (сердечно-легочная недостаточность, печеночно-почечная недостаточность)
• местная или общая инфекция
• беременность и период лактации
• невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции

Склеротерапия может быть ограничена к применению следующими ситуациями:

2. Склеротерапия может быть ограничена к применению следующими ситуациями:

• Ожирение создает объективные трудности для наложения адекватного компрессионного бандажа, что снижает эффективность лечения и увеличивает риск возможных осложнений, может создавать невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции. На сегодняшний день возможность инъекции под ультразвуковым наведением и наличие широкого спектра компрессионных изделий с возможностью индивидуального заказа и пошива, позволяют эффективно проводить склеротерапию людям с любой степенью ожирения. Между тем, ожирение является существенным фактором риска венозной недостаточности и хронических заболеваний вен, поэтому общая эффективность лечения варикозной болезни снижается.
• Прием гормональных препаратов (гормональная контрацепция и заместительная гормонотерапия). Синтетические аналоги половых гормонов являются факторами риска тромбофлебитов, гиперпигментации кожи и неоваскуляризации. Оптимальным вариантом является отмена гормональных препаратов за 1,5 – 2 месяца перед склеротерапией, и возобновление их приема не ранее чем через 3 месяца после окончания лечения.
• Планирование беременности. Не рекомендуется проводить женщинам, которые планируют беременность в ближайшие 1-1,5 года в связи с высокой вероятностью рецидива варикоза.
• Предшествующее лечение алкоголизма. Все склерозирующие препараты, разрешенные к применению в РФ, производятся на основе спиртов, поэтому использовать их у лиц, прошедших лечение от алкогольной зависимости не рекомендуется.
• Характер трудовой деятельности и образ жизни, малая подвижность и постельный режим. Для успешного проведения склеротерапии необходима двигательная активность после процедуры, блокирующая фиксацию препарата в глубоких венах. Между тем, современные технические решения, как электрическая стимуляция мышц голени, позволяют активизировать мышечно-венозную помпу даже у самых малоподвижных и парализованных пациентов.
• Жаркое время года. Высокая температура воздуха вызывает значительный дискомфорт при ношении компрессионного бандажа, а избыточная инсоляция может ухудшить эстетический результат лечения.
• Психологическая неготовность пациента: пациент должен понимать, что склеротерапия не является самым радикальным методом лечения и чаще всего может потребовать повторения процедуры или хирургическое лечение через несколько лет.
• Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (атеросклероз) при лодыжечно-плечевом индексе менее 0,9 являются относительным противопоказанием к использованию эластичной компрессии. В то же время, современные методики дозволяют кратковременное использование компрессионного воздействия даже у пациентов с нарушением артериального притока.
• Незакрытое овальное окно — аномалия развития, встречающаяся у 15-25% европейского населения, которая является относительным противопоказанием к пенной склеротерапии в связи с возможностью воздушной эмболии сосудов головного мозга с преходящих появлением неврологических нарушений и возможностью в казуистических случаях развития стойкого неврологического дефицита. В то же время склеротерапия жидкими формами препаратов не противопоказана.

Препараты для склеротерапии (флебосклерозанты):

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты) — это специально разработанные вещества, предназначенные для внутривенного введения, вызывающие разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда.

По механизму действия склерозанты разделяют на три группы:

Детергенты являются поверхностно активными веществами. Их физико-химические свойства создают условия для эффективного применения растворов с низкой концентрацией активного вещества. При очень короткой экспозиции (менее 1й секунды), детергенты разрушают межклеточный «цемент», вызывают коагуляцию белков эндотелия, но не действуют на форменные элементы и не активируют свёртывающую систему. В настоящее время детергенты считаются наиболее эффективными и безопасными флебосклерозирующими препаратами, которые используют большинство специалистов во всем мире.

Осмотические растворы вызывают дегидратацию и гибель эндотелиальных клеток. В отличие от практически мгновенного действия детергентов, осмотические растворы нуждаются в длительной экспозиции. Первые признаки деструкции эндотелия наступают не ранее, чем через 3-5 минут. Максимальное повреждение эндотелия выявляется через 30 минут, после чего его деградация продолжается еще в течение 4-5 суток. Следует заметить, что флебосклерозирующая эффективность осмотических растворов находится в прямой зависимости от их концентрации.

Коррозивные препараты. Это группа веществ, производимых на основе ионизированного йода или солей хрома вызывают обширную грубую деструкцию не только внутреннего, но и мышечного слоя стенки вены.

Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/ и Тромбовар (Trombovar) /Chiesi, Франция/.

Тромбовар — широко доступный и недорогой препарат, обладающий высокой флебосклерозирующей способностью, однако ассоциирующийся с высокой частотой нежелательных побочных эффектов (аллергические реакции, болевой синдром). На сегодняшний день в России не используется.

Этоксисклерол — препарат, обладающий самым слабым склерозирующим эффектом и минимальным риском возможных осложнений. Считается, что Этоксисклерол в низких концентрациях даже при внутрикожном введении не вызывает некротических реакций. Оптимален при лечении сосудистых звездочек, ретикулярных вен, некрупных варикозных и перфорантных вен.

Фибро-Вейн — один из самых популярных склерозантов в Европе. Обладает высокой активностью, в том числе в отношении крупных варикозных притоков и подкожных магистралей. В то же время ассоциируется с большим риском побочных реакций, таких как гиперпигментация и кожные некрозы.

Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение  без местного и общего повреждающего действия.

Процедура склеротерапии:

Склерозирование варикозных вен обычно осуществляется в несколько этапов, во избежание передозировки препарата и развития побочных эффектов. Так за один сеанс выполняется в среднем от 3 до 20 инъекций (больше при сосудистых звездочках и меньше при варикозных венах), поэтому, чем более выражено заболевание, тем продолжительней лечение (в среднем необходимо не менее 3-4 сеансов). Интервал между сеансами составляет не менее 7 дней.

Процедура склеротерапии практически безболезненная (не отличается по ощущениям от обычно прививки), т.к. проводится с использованием специальных тонких одноразовых игл. Флеболог осуществляет необходимое количество инъекций в расширенные вены с незамедлительной последующей компрессией эластическим бинтом. После процедуры необходима пешая прогулка в течение 30-40 минут. Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. В интервалах между сеансами необходима круглосуточная эластическая компрессия.

За 2 часа перед очередным посещением врача нужно снять эластический бинт (трикотаж). После последнего сеанса склеротерапии также рекомендуется круглосуточная компрессия в течение 7 дней, с последующим переходом на дневную компрессию на срок 4-5 месяцев (или дольше при необходимости). Положительный косметический результат отмечается не сразу, а через 2-8 недель после склеротерапии. В течение этого периода в зоне инъекций могут оставаться небольшие зоны пигментации, которые потом исчезают бесследно. При необходимости курсы флебосклерооблитерации могут быть повторены.

Общие правила склеротерапии:

Когда лучше делать склеротерапию?

Оптимальным периодом для склеротерапии является поздняя осень, зима и ранняя весна. Во-первых, склеротерапия подразумевает необходимость носить компрессионный трикотаж, в ряде случаев круглосуточно и на протяжении длительного периода. Понятно, что носить компрессионные чулки, а тем более спать в них, намного проще в холодное время года! Во-вторых, жаркое врем года с древних времен является синонимом эпидемий, т.к. в жару облегчается распространение инфекций, поэтому проводить инвазивные манипуляции, к коим относится и склеротерапи, летом не рекомендуется. В-третьих, для достижения окончательного эстетического эффекта после склеротерапии требуется время, в ряде случаев его требуется очень много, поэтому добиться красоты ножек к летнему отпуску при выполнении процедуры весной, в большинстве случаев, невозможно.

Когда ожидать косметический результат после склеротерапии?

Первое, что мы говорим своим пациентам перед процедурой: «Когда Вы снимите чулки, все станет намного хуже!». Дело в том, что при выполнении инъекции, склерозант полностью выталкивает кровь из вены, она светлеет и практически исчезает на глазах. Это можно увидеть на любом видеоролике, посвященном рекламе методики. В этот момент происходит критическое повреждение стенки вены, которое является залогом ее успешного «склеивания». Между тем, через пару минут в вену снова возвращается кровь, т.к. процедура проводится в живом организме при активном кровообращении! После контакта возвратившейся крови с поврежденной стенкой сосуда запускается воспалительный процесс, и в просвете вены образуется специфический сгусток, который полностью выключает ее из кровообращения. Это и есть окклюзия или «заклеивание вены». Дальнейшая судьба вены — это инволюция — т.е. ее «рассасывание», которая может длиться неделями и месяцами, и ее длительность является сугубо индивидуальной. На полное рассасывание вены в зависимости от ее размера мы даем до 3-9-и месяцев. В то же время, пока вена заполнена сгустком, и в ней идет воспалительный процесс, она становится более яркой, несжимаемой, слегка болезненной, над ней появляется закономерная в той или иной степени выраженная пигментация, а в месте произведенных уколов — синяки — в общем, нога начинает активно цвести! И если необходимо выполнить несколько сеансов склеротерапии, то каждую неделю все начинается заново! В итоге, если считать от последнего укола, то синяки обычно проходят в течение 1-2-х недель, пигментация — в течение 1-3-х месяцев, а срок полного исчезновения вены зависит от ее размера и индивидуальных особенностей организма и в среднем составляет около 3-х месяцев, но может удлиняться и до 6-и и до 9-и… Таким образом, если девушка хочет заиметь красивые ноги к лету, то думать о них необходимо начинать уже осенью! Если мы начнем склеротерапию поздней весной — то на курорт придется ехать зимой, а все лето носить трикотаж и прятаться под кондиционером!

Насколько болезненная процедура?

Микросклеротерапии проводится очень тонкими иглами, которые используются при инъекциях инсулина, поэтому прокол кожи не ощущается. Само введение препарата может вызывать небольшое жжение, но по большому счету, процедура практически безболезненна.

Пенная склеротерапия ретикулярных вен проводится более крупными иглами и по болевым ощущениям напоминает обычную внутривенную инъекциею. Само введение препарата ощущается меньше и чаще представлено чувством распирания по ходу вены.

ЭХО-склеротерапия проводится крупными катетерами-на-игле. Пункция вены может быть болезненной, поэтому в некоторых случаях мы применяем местное обезболивание точки вкола. Введение препарат в крупные вены практически не ощущается.

Зачем нужна компрессия и можно ли обойтись без нее?

Без компрессии обойтись можно! Но без нее повышается вероятность развития осложнений и нежелательных побочных реакций склеротерапии, дольше проходят синяки, медленнее инволюционируют вены, не исчезают симптомы хронической венозной недостаточности, а также повышается риск возврата и дальнейшего прогрессирования заболевания, вплоть до «расклеивания вены». Поэтому можно отказаться от компрессии, но нужно ли?…

Разновидности склеротерапии:

• компрессионная склеротерапия
• foam-form склеротерапия
• ЭХО-склеротерапия
• микросклеротерапия
• катетерная склерооблитерация

Использование сочетания разнообразных современных методик склеротерапии позволяет решить вопрос радикального лечения начальных форм варикозной болезни безоперационным способом. Это ставит флебосклерооблитерацию на одну ступень с радикальной хирургической операцией. С помощью склеротерапии можно достичь хороших результатов в лечении варикоза, но она отнюдь не является универсальной методикой и возможна далеко не у каждого пациента.

Компрессионная пункционная склеротерапия

Компрессионная пункционная склеротерапия  — это традиционный вариант флебосклерозирующего лечения, позволяющий избавиться от варикозно трансформированных подкожных вен. Методика является альтернативой хирургическому удалению несостоятельных притоков большой или малой подкожных. Т.е. традиционная компрессионная склеротерапия является способом, ликвидирующим исключительно внешние проявления заболевания (варикозный синдром) и не влияющим на саму причину болезни (патологические рефлюксы).

Она обычно предписывается после комбинированной флебэктомии для устранения оставшихся варикозных вен или как альтернатива минифлебэктомии после коррекции клапанной недостаточности безоперационными способами. В любом случае хирургическое удаление варикозно трансформированных притоков методом минифлебэктомии по своим косметическим эффектам ничем не уступает пункционному флебосклерозированию и рекомендуется во всех случаях хирургического вмешательства. Это позволяет сократить продолжительность лечения и является более экономически выгодным для самого пациента.

Суть методики компрессионной пункционной склеротерапии заключается в следующем. Перед процедурой производят маркировку варикозных вен в вертикальном положении, т.к. в положении лежа они спадаются. Врач пунктирует варикозную вену в самой нижней ее точке и поднимает ногу пациента на 15-20 градусов, чтобы освободить вену от крови, затем второй рукой пережимает вену выше и ниже места пункции и быстро вводит необходимый объем препарата. Через 20-30 секунд место инъекции плотно прижимается марлевой салфеткой и бинтуется эластическим бинтом с фиксацией специальной латексной подушечки для улучшения компрессии. После этого проводится пункция и склерозирование следующей вены, располагающейся выше предыдущей. В среднем за сеанс удается выполнить 8-10 инъекций, используя не более 4 мл склерозанта во избежание побочных реакций.

После процедуры необходима активизация и пешая прогулка в течение часа, после чего пациент возвращается к флебологу. Если нежелательные реакции отсутствуют, его отпускают домой, предписывая круглосуточную эластическую компрессию и ежедневные пешие прогулки на расстояние 3-5 км. В остальном привычный образ жизни сохраняется. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не предусматривается. По истечении 7-8 дней проводят контрольный осмотр, оценивают эффект лечения и решают вопрос о его продолжении или прекращении. В идеальном случае склерозированную вену определяют в виде плотного, малоболезненного при пальпации тяжа без изменения над ним кожных покровов. При необходимости проводят ультразвуковое исследование. Признаками надежной облитерации являются полное исчезновение просвета вены на всем протяжении, сокращение ее диаметра в 2-3 раза по сравнению с исходным и отсутствие перивазальной воспалительной реакции.

Foam-form (микропенная) склеротерапия

Foam-form (микропенная) склеротерапия — разновидность флебосклерооблитерации, при которой используют склерозант не в традиционной жидкой форме, а в виде очень мелкой пены (смесь с воздухом). Это позволяет создать объем препарата в несколько раз превышающий объем исходного раствора при одинаковом содержании действующего вещества, что повышает надежность и эффективность склерозирования вен и при этом снижает риск развития нежелательных осложнений.

Микропенная форма склерозанта обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной:

1. пенный склерозант в отличие от жидкого вытесняет из вены кровь, что важно для более длительного и плотного контакта препарата со стенкой вены и последующей надежной склерооблитерации;

2. увеличение объема препарата за счет воздуха позволяет снизить его количество и увеличить число склерозируемых вен за один сеанс, что уменьшает продолжительность лечения;

3. пена после введения удерживается в склерозируемой вене в отличие от жидкости, которая разбавляется кровью, и это обеспечивает качественный склерозирующий эффект и снижает риск развития флебита и тромбозов;

4. флеболог имеет возможность визуального контроля проведения процедуры, пену можно равномерно распределять по варикозным венам, используя мануальные приемы;

5. при эхосклеротерапии перообразный препарат дает интенсивную эхотень, что дает возможность точно установить границы его распространения в венозной системе и определить необходимость и место выполнения следующей инъекции.

Склерозант в виде микропены используется для устранения ретикулярных вен (микросклеротерапия), варикозно измененных притоков (компрессионная склеротерапия), несостоятельных перфорантов (ЭХО-склеротерапия), для склерозирования магистральных стволов подкожных вен (катетерная склерооблитерация). Возможность надежной облитерации сосудов значительного диаметра (до 10 мм и более) ставит методику foam-form склеротерапии практически на один уровень с радикальной операции.

Эхо-склеротерапия

Эхо-склеротерапия — разновидность склеротерапии, подразумевающая полный ультразвуковой контроль за пункцией вены и введением препарата, что позволяет производить склерозирование наиболее глубоко расположенных и крупных вен.

Основными показаниями к эхо-склеротерапии являются:

• склерозирование варикозно измененных притоков, находящихся глубоко в подкожной жировой клетчатке;
• склерозирование несостоятельных перфорантных вен для устранения горизонтального рефлюкса, в том числе для лечения трофических язв;
• склерозирование магистральных стволов подкожных вен с использованием катетерной методики.

Для реализации ЭХО-склеротерапии необходимо наличие ультразвукового сканера с возможностью допплеровского картирования кровотока. При этом врач располагает датчик сканера непосредственно над интересующей его веной и проводит ее пункцию, наблюдая за эхотенью иглы на экране монитора. Ультразвуковой контроль позволяет добиться точной и безопасной пункции даже самых глубоко расположенных вен, в том числе несостоятельных перфорантов. После получения убедительных данных за то, что игла находится точно в просвете интересующей вены, врач производит введения склерозанта, контролируя при этом скоростные показатели кровотока. Наиболее целесообразно использовать в подобных случаях микропенную форму склерозанта, дающую яркую эхотень при ультразвуковом сканировании. После введения требуемого объема препарата флеболог осуществляет компрессию вены датчиком в течение 20-40 секунд и затем накладывает эластический бинт (трикотаж). Дальнейшие рекомендации не отличаются от традиционной склеротерапии.

Использование ультразвукового контроля и микропенной формы склерозанта (foam-form) позволяет производить облитерацию крупных венозных сегментов и устранять патогенетически значимые рефлюксы крови. Это ставит флебосклерооблитерацию в разряд радикальных безоперационных методик лечения начальных форм варикозной болезни.

Компрессионная микросклеротерапия

Компрессионная микросклеротерапия является основным методом лечения сосудистых звездочек (телеангиэктазий) и ретикулярных вен нижних конечностей (ХЗВ 1 класса) и выполняется по эстетическим показаниям при желании пациента.

Сосудистые звездочки — это локальное расширение поверхностных сосудов кожи диаметром 0,1-1,5 мм, происходящее в центробежном направлении от центральной питающей вены. Представляют собой несколько возвышающееся над кожей красное или синеватое, бледнеющее при надавливании пятнышко, от которого лучами отходят мелкие сосудистые веточки («сосудистая звездочка» или «паучок»).

Ретикулярные вены — это локальное расширение внутрикожных сосудов диаметром 2-3 мм, которые могут иметь разнообразную форму: линейную, ветвистую, звездчатую, сетчатую. Причины возникновения сосудистых звездочек до конца не изучены. Предполагается, что наследственная предрасположенность, дисбаланс женских половых гормонов, длительная нагрузка на ноги в вертикальном положении, беременность и роды являются одними из причин ведущими к внутрикожному расширению сосудов. Иногда сосудистые звездочки бывают вызваны длительным приемом гормональных контрацептивов. Сосудистые звездочки и ретикулярные вены относятся к 1 классу хронических заболеваний вен и рассматриваются в виде самостоятельного заболевания, имеющего те же предрасполагающие и провоцирующие факторы, что и варикозная болезнь. Встречаются они обычно у женщин среднего возраста, ничем кроме косметического дефекта не проявляются и к тяжелым осложнениям не приводят.

Процедура микросклеротерапии практически безболезненна, хорошо переносится, и если и требует усилий, так в основном от врача-флеболога. Она заключается во множественных микроинъекциях склеропрепарата непосредственно в сосудистые звездочки (телеангиэктазы) и ретикулярные вены. Для этого используются специальные маленькие шприцы и очень тонкие иглы (0,3 мм в диаметре!). После введения склерозирующего препарата в просвет «сосудистой звездочки» возникает специфическая реакция, выражающаяся покраснением и припухлостью сосудов. Точность инъекций, правильных выбор концентрации и объема вводимого склеропрепарата играют наиболее важную роль в решении этой проблемы. Микросклеротерапия ретикулярных вен может осуществляться как в классическом варианте с использованием жидкого препарата, так и в более современной модификации с применением склерозанта в виде пены (foam form склеротерапия), что позволяет добиваться еще более впечатляющих результатов. Обычно за сеанс выполняется 5-10 инъекций, места пункций накрываются стерильными салфетками и осуществляется компрессия трикотажем или бинтом. Эластическая компрессия показана в течение 2-3 дней после сеанса. Косметический эффект достигается через 3-6 недель. Применение микросклеротерапии в большинстве случаев приводит к полному исчезновению венозной сетки. Оставшиеся элементы звездочек могут быть успешно устранены с помощью лазерных методик в косметологических клиниках.

Катетерная склерооблитерация

Катетерная склерооблитерация — это разновидность склеротерапии, позволяющая склерозировать ствол большой и/или малой подкожной вены — т.е. устранять ведущий патогенетический механизм варикозной болезни — устьевой и стволовой рефлюксы. Является альтернативой хирургическому удалению подкожной магистрали (стриппингу). Суть методики заключается во введении в просвет вены катетера и подаче через него склерозанта. При этом одновременно с введением препарата осуществляется перемещение катетера вдоль вены и наложение эластического бандажа на склерозированные участки.

Катетераная склеротерапия может быть выполнена в двух модификациях:

1. Интраоперационная катетерная склерооблитерация выполняется как последний этап комбинированной флебэктомии после обязательной приустьевой перевязки большой и/или малой подкожной вены. Преимуществом методики является достаточно высокая надежность и лучший по сравнению с остальными вариантами ликвидации стволового рефлюкса косметический и функциональный эффект.

2. Пункционная катетерная склерооблитерация — это безоперационный вариант устранения стволового рефлюкса, осуществляемый без разреза в паховой области. Для реализации данной методики обязательной необходимостью является тщательный ультразвуковой контроль на всех этапах. Несомненным преимуществом является отсутствие разреза в паховой области и в связи с этим практически идеальный функциональный и косметический эффект.

Основным минусом катетерной склерооблитерации является ее недостаточная надежность — сохранение ствола варикозно измененной вены несет риск восстановления кровотока по ней и возврата заболевания в 40-60% случаев. К тому же применение методики возможно лишь при начальных формах варикозной болезни: небольшой диаметр вены, отсутствие крупных притоков на бедре, сохраненная эластичность венозной стенки. Отсутствие этих условий, а также коническая форма бедра, препятствующая адекватной компрессии, являются противопоказанием для проведения катетерной склеротерапии.

Побочные эффекты и осложнения

Ранние:

• Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко, зависят от места инъекции и концентрации раствора, проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или «пощипывание» в течение 1-2-х часов после инъекций.
• Ваго-вазальные реакции (головокружение, головная боль, сердцебиение, повышенная потливость, тахикардия, обморочное состояние) — могут возникнуть у чрезмерно волнительных пациентов и специальной терапии не требуют.
• Местная крапивница (покраснение кожи непосредственно над сосудами, в которые вводится препарат — обусловлена нарушением проницаемости эндотелия в результате химического ожога). Проходит самостоятельно.
• Аллергические реакции (бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок) встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.
• Образование «пузырей» встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в капилляры. «Пузыри» обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких недель.
• Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа — практически не встречается.
• Тромбоз глубоких вен является достаточно редким осложнением, встречающимся в основном у пациентов, ранее перенесших венозные тромбоэмболии или страдающих наследственной тромбофилией. Поэтому очень важно сообщить врачу перед принятием решения о проведения процедуры обо всех эпизодах венозных тромбозов у Вас или Ваших ближайших родственников. По обобщенным данным литературы развитие симптомного венозного тромбоза наблюдается менее чем у 0,1% лиц, перенесших склеротерапию. Между тем, при тщательном послепроцедурном ультразвуковом исследовании после пенной склеротерапии перфорантных и малой подкожной вен признаки тромботической окклюзии удается обнаружить у гораздо большего числа пациентов. В то же время, данные окклюзии не являются истинными тромбозами. Они в основном локализуются на ограниченном участке мышечных вен икры и являются следствием проникновения в них активной формы склерозанта. Такие «тромбозы» не имеют выраженных клинических проявлений, тенденции к росту, не угрожают развитием легочной эмболии и полностью рассасываются в течение 3-6 месяцев без ущерба для здоровья. Исключение составляют те окклюзии, которые вследствие наличия индивидуальной склонности к тромбообразованию начинают нарастать с появлением яркой клинической картины и развитием угрозы тромбоэмболии легочной артерии. Такие тромбозы относятся к истинным осложнениям и требуют антикоагулянтной терапии в амбулаторном или стационарном порядке. Частота развития симптомной ТЭЛА после склеротерапии составляет менее 0,1%, при этом фатальных исходов в мировой практике не наблюдалось. Описан один случай парадоксальной тромбоэмболии в большой круг кровообращения с развитием ишемического инсульта.
• Повреждение нервных стволов и внутриартериальные инъекции — серьезное осложнение, связанное с грубыми техническими погрешностями. Требует специального лечения.

Поздние:

• Постинъекционный тромбофлебит. Истинный тромбофлебит подкожных вен развивается редко после склеротерапии крупных и значительно измененных сосудов и сопровождается классической клинической картиной воспаления. Обычно постсклеротерапевтический тромбофлебит не представляет угрозы, т.к. не имеет тенденции к прогрессированию тромботического процесса и лечится консервативно. Хороший эффект дают пункции воспаленных узлов с эвакуацией тромботических масс толстой иглой. Отдельную ситуацию представляет легкое воспаление окклюзированных вен, которое развивается в 25-30% случаев после склерозирования крупных притоков. Такие вены характеризуются умеренной болезненностью и уплотнением, что часто сочетается с пигментацией кожи над ними. Подобное воспаление обычно не требует лечения, т.к. является характерной инволюционной реакцией вены. Между тем, дискомфорт может быть облегчен пункцией вены толстой иглой с эвакуацией сгустков.
• Постинъекционная гиперпигментация (причины: синтез и накопление меланина в клетках эпидермиса при локальной воспалительной реакции после инъекции склерозанта; попадание через поврежденную стенку вены в эпидермис и собственно кожу разрушенных эритроцитов и гемоглобина). Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 30% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи. Пигментацию можно считать не осложнением, а закономерным нежелательным эффектом склеротерапии, к которому следует быть морально готовым каждому пациенту.
• Некрозы кожи и подкожной клетчатки очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта за пределы сосуда в окружающую клетчатку и представляющее собой гибель участка кожи в зоне инъекции. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.
• Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки  2-4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.
• Формирование плотного тяжа доставляющего дискомфорт — является осложнением катетерной склерооблитерации. В норме тяж, образующийся после склерозирования вены, можно обнаружить только после прицельной пальпации. В некоторых случаях образуется плотный, иногда болезненный, тяж, контурирующийся сквозь кожу и причиняющий неудобство, особенно у астеничных пациентов.
• Нейроваскулярные осложнения в мировой литературе имеется описание единичных случаев ишемического инсульта, связанного с введением пенной формы склерозанта. Все инсульты были связаны с наличием у пациентов открытого овального окна и распространением пенной формы препарата в большой круг кровообращения, в частности в мозговые артерии. Ни один из описанных случаев не явился смертельным, и неврологическая симптоматика частично или полностью регрессировала в течение нескольких месяцев. В отличие от редко встречающихся инсультов и транзиторных ишемических атак, довольно частым осложнением являются минорные неврологические симптомы в виде головных болей, головокружения, преходящего нарушения зрения. Было выявлено, что пенный склерозант после введения в вену во всех случаях доходит до правых отделов сердца и практически у половины больных попадает в мозговые сосуды вне зависимости от верифицированного незаращенного овального окна. Поэтому, на сегодняшний день, не рекомендуется целенаправленное выявление данной аномалии развития перед проведением процедуры. В то же время риск развития неврологических осложнений напрямую зависит от объема введенного за один сеанс препарата и его состава.
• Дыхательные нарушения в виде тяжести в грудной клетке, затрудненного вдоха, першения и саднения в горле и трахее и сухого кашля, также связаны с распространением пенной формы склерозанта по системе кровообращения, но уже традиционным путем — через правые отделы сердца в легочную артерию с развитием воздушной микроэмболии легочного русла. Угрозы жизни это состояние не представляет и самостоятельно разрешается в течение 30-60 минут. Частота встречаемости данных симптомов также зависит от объема и характеристик вводимой пены.

Как научиться делать уколы в домашних. Если игла попала в нервный ствол на ягодице. Как сделать внутримышечную инъекцию

Каждый человек в своей жизни сталкивался с ситуацией, когда необходимо сделать инъекцию внутримышечно самому себе или своим близким, так как этот способ введения лекарственного препарата в организм является наиболее простым и доступным. Однако данную процедуру не рекомендуется производить тем, кто не сталкивался ранее с подобными ситуациями и не знает, как делать укол. Поэтому в сегодняшней статье мы расскажем, как правильно выбрать место для введения инъекции в ягодицу, чтобы помощь оказалась эффективной и не вызвала осложнения.

Внутримышечные инъекции являются наиболее эффективным вариантом поставки необходимой дозы лекарства. При этом, если ознакомиться с основами проведения подобных процедур, можно проводить их дома, не вызывая каждый раз медсестру.

Укол, сделанный в ягодицу, обеспечит равномерное распределение лекарственного препарата по организму человека на протяжении короткого промежутка времени. Это обеспечивается за счет большого количества мышечных волокон и хорошо развитой в них кровеносной системе. При этом исключается риск повреждения органов, костей и нервных пучков. Идеальным считается укол, если поставить его удалось в место, где не расположены кровеносные сосуды и крупные нервные окончания. Поэтому, предварительно стоит проконсультироваться у назначившего курс лечения врача на предмет того, куда лучше ставить укол и как производить процедуру, если придется делать его самому себе.

Прежде всего, стоит отметить, что перед тем, как вы решились сделать укол в ягодицу самому себе либо кому-то из близких, тщательно подготовьтесь к процедуре. В перечень обязательных манипуляций по подготовке к проведению инъекции включены пункты:

Также заранее необходимо подготовить:

• ампулу с медицинским препаратом, прописанным для введения внутримышечно;
• запакованный в герметичной упаковке шприц;
• стерильную медицинскую вату;
• специальное лезвие;
• спирт.

Относительно того, какое лучше всего использовать «орудие» для введения в необходимое место лекарства, то в этом руководствоваться необходимо объемом раствора. Обычно, чтобы сделать укол самому себе, взрослому человеку понадобится шприц на 3 или 5 мл. Крайне редко используются шприцы с большим объемом (на 10 мл), так как такой объем препарата за один раз в одно и то же место нежелательно вводить. Это чревато не только длительным рассасыванием раствора, но и образованием инфильтрат, сопровождающихся болезненными ощущениями.

Детям делать уколы без специальной подготовки также нежелательно. Однако если возникают ситуации, когда ставить укол в ягодицу необходимо самому, то лучше использовать шприцы на 1 или 2 мл.

Игла должна быть тонкая и длинная. Производя с ее помощью введение препарата в ягодицу, процедура будет не такой болезненной.

Помимо этого, от длины иглы также зависит то, куда она войдет. Чтобы не вызвать неблагоприятные последствия в виде поврежденных кровеносных сосудов или нервов, предпочтительно брать иглу длиной от 4 до 6 см.

Каким образом найти участок для инъекции?

Чтобы правильно сделать инъекцию в ягодицу, нужно знать, в какое место нужно колоть. Для этого необходимо, чтобы пациент принял положение лежа на животе. Таким образом, ягодичные мышцы полностью расслабятся, и можно будет произвести процедуру практически безболезненно. В случаях, когда необходимо самому себе ставить укол, то лучше тоже лечь. Однако многие, не один раз проводившие подобные манипуляции, могут делать его и в положении стоя.

Совершая инъекцию, иглу лучше направлять верхнюю часть ягодицы. Правильно делать укол, вводя раствор в крайнюю четверть мышцы. Это место несложно определить, если визуально разделить ягодицу на четыре части.

Технология введения препарата внутримышечно

Правильно определив, какое место подходит для введения лекарственного препарата в ягодицу, можно приступать к самой процедуре. Для этого, как ранее упоминалось, необходимо выполнить все меры по стерилизации и уложить пациента на живот (даже если приходится ставить укол самому себе).

Затем необходимо извлечь шприц и надеть на него иглу. После этого следует взять ватку и, смочив ее медицинским спиртом, протереть ампулу с раствором. Проведя ряд этих действий, можно вскрыть ампулу, используя специальное лезвие. Правильно набирать раствор нужно, опустив иглу в середину, не касаясь стенок сосуда. Набрав препарат в шприц, стоит его поднять иглой вверх, чтобы выпустить лишний воздух. Для этого стоит выпустить небольшое количество раствора струйкой, пока тот не исчезнет.

Теперь можно протереть ягодицу, вернее то место, какое вы определили для введения иглы, смоченной в спирте ваткой. Правильно делать укол, когда шприц входит в мышцу под прямым углом. Препарат следует вводить медленно, после чего можно аккуратно достать инструмент и протереть место укола ваткой, смоченной в спиртовом растворе. Желательно при этом слегка помассировать данный участок.

То же самое касается пациентов, которым приходится делать уколы самим себе.

Возможные последствия

Бывают препараты, после введения которых, даже если процедура была совершена правильно, возникает трудно рассасываемая «шишка». В медицине она называется «инфильтрат», и ее появления можно избежать. Для этого нужно как можно медленнее вводить раствор в мышечную ткань, плавно нажимая на шприц. Также рекомендуется при последующих инъекциях в эту же ягодицу, выбирать место на 1,5 см дальше от предыдущего укола.

Скорейшему рассасыванию препарата способствует нарисованная йодом сетка на ягодице.

Довольно часто возникают неблагоприятные последствия после неправильно выполненных инъекций самому себе. В подобных ситуациях такие симптомы, как жар, покраснение места укола и боль в этой области, свидетельствуют о проявлении постинъекционного абсцесса. Поэтому, при первых признаках стоит сразу обратиться к врачу.

Также не являются редкостью случаи, когда седалищный нерв поражается параличем при неправильном выполнении процедуры. Поэтому, если резкая боль сопровождает первые секунды введения раствора в ягодицу, настоятельно рекомендуется прекратить действия и извлечь шприц.

https://youtu.be/jM9kI1DbpXg

Также рекомендуется вводить иглу только в расслабленные мышцы, так как болевые ощущения будут беспокоить пациента при проведении процедуры, а место укола будет еще длительное время «ныть». Поэтому, перед процедурой по введению внутримышечно препаратов детям, их необходимо успокоить и рассказать об уколах в мягкой форме.

Если научиться выполнять все действия правильно и знать, в какое место ставить укол, инъекции станут для вас «привычным делом», и вы сможете оказать необходимую помощь в экстренных ситуациях не только себе, но и своим близким.

Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.

Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.

Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?

Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы — ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.

В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.

Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) — это и будет точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).

Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.

При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.

Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?

1. Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.

   Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем — 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.

2. Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
3. Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
4. Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.

1. Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.

   Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.

2. После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
3. Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.

Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.

Как делать укол в бедро, обычно необходимо знать тем, кому назначили курс инъекций внутримышечно. Ездить каждый раз в больницу, чтобы укол сделали в стационаре не всегда удобно, особенно, если пациент не может свободно опереться на ногу. Человек может попросить о помощи близких людей, но в только в том случае, если родственники или знакомые имеют навыки для подобной процедуры.

Особенности внутримышечных инъекций

В назначении инъекций всегда есть смысл, если врач считает целесообразным использовать парентеральную форму применения препарата. Внутримышечные уколы иногда более эффективны по следующим причинам:

1. Препарат поступает сразу в кровь после сделанного укола, минуя ЖКТ и печень, поэтому на слизистые органов пищеварения не будет оказано раздражающего воздействия. Многие препараты могут вызвать дисбактериоз, и придется восстанавливать микрофлору пребиотиками.
2. Такой путь позволит поступить в организм оптимальной концентрации лекарства.
3. Всасывание и распределение по тканям происходит моментально.

При некоторых болезнях необходим периодический или постоянный, в течение жизни, прием лекарств, и именно внутримышечно. Таким образом, вводят следующие препараты:

• инсулин;
• анальгетики;
• витамины;
• антигистаминные.

Эти препараты иногда нужно доставить в организм максимально быстро, что важно для нормализации самочувствия, а иногда, и сохранения жизни.

Помимо мышц, уколы делают в вену и подкожно. Инъекции в мышцы проходят безболезненнее всего.

Для справки! В бедро укол делается, так как там располагается очень крупная мышца, что удобно для распределения лекарства.

Подготовка к процедуре

Для всей процедуры помимо самих ампул нужно приобрести следующие медицинские изделия:

1. Шприцы трехкомпонентные, по одному на каждую инъекцию курса, можно даже с запасом.
2. Стерильную вату.
3. Спирт медицинский
4. Медицинский поднос или блюдечко.

Приобретая шприц, нужно обратить внимание на иголку, ее толщина будет зависеть от количества жировой прослойки и толщины кожи. Для детей берут самую тонкую, для тучных людей самую толстую.

Для справки! Приобретая шприц, надо выбирать объем больше необходимой дозы на 1 мл.

Независимо от того, кому будет делаться внутримышечная инъекция в бедро, необходимо сначала наполнить шприц препаратом правильно.

Наполнение шприца производится обязательно непосредственно перед тем, как сделать укол. А происходит это таким образом:

1. Чистыми руками берется ампула, наконечник протирается спиртом.
2. Прежде чем колоть препарат, нужно убедиться, что он необходимой консистенции, не имеет посторонних примесей и осадков, для этого ампула встряхивается на свету.
3. Отламывается кончик и шприцем вбирается препарат.
4. Шприц ставится вертикально, по нему нужно постучать ногтем, чтобы весь воздух всплыл наверх.
5. Весь воздух выпускается из шприца нажатием поршня.

Шприц готов к введению. Дополнительно к каждой процедуре подготавливаются два ватных тампона, которые смачиваются в спирте.

Каждый раз при проведении процедуры важно обеспечить стерильность. Для этого в домашних условиях достаточно вымыть руки, обработать их антисептиком и протереть место укола проспиртованным ватным диском.

Как делать укол в бедро самому себе?

Внутримышечные инъекции можно сделать в бедро, ягодицу, живот и плечо. Укол самому себе удобнее делать именно в бедро. Это можно и даже лучше делать сидя.

Не всем хватает мужества сделать укол в бедро самому себе. Но решившись, можно избежать многих проблем. Не будет зависимости от времени другого человека способного это сделать. Можно сделать это в любое время, а если собрать походный чемоданчик с инструментами для уколов, то и в любом месте. Ведь для этого нет надобности раздеваться полностью.

Важно! Вводя иглу, нужно проконтролировать глубину, чтобы острие не впилось в кость. Были случаи, что кончик иглы ломался о кость и оставался внутри.

Сама техника проста, главный секрет заключается в том, чтобы расслабить мышцы и делать процедуру уверенной рукой. Для того, чтобы расслабится, можно посмотреть видео и понять, что это не страшно.

Стоит хотя бы раз проявить хладнокровие, следующие инъекции пойдут по накатанной. При наличии необходимого инвентаря и уже наполненного шприца, ход процедуры следующий:

1. Необходимо сесть на стул перед зеркалом, не выпрямляя ноги. Внешняя часть бедра, в частности тот участок мышц, который не касается стула и “свисает” с него, и будет зоной, в которую нужно ставить укол.
2. Наполнить правильно шприц лекарством и резким уверенным движением, держа шприц под углом 90°, ввести иглу в мышцу.
3. Вводить лекарство медленным движением, не торопясь, во избежание гематомы.
4. Под тем же углом в 90° извлечь иглу, прижимая ватным тампоном, смоченным в спирте.
5. Выкинуть шприц.

Хорошо немного промассировать место, чтобы лекарство рассосалось равномерно. Бедро – самое удобное место для инъекций, даже во время военно-полевых условиях принято делать уколы самостоятельно в эту область.

Как делать укол в бедро другому человеку?

Поставить кому-то укол гораздо удобнее в ягодицы. Так как человек лежит расслабленно и проще найти зону. Но если все же по каким-либо причинам необходимо сделать именно в бедро, ход действий при этом будет следующий:

1. Пациента нужно уложить на удобную кушетку и попросить расслабиться.
2. Найти зону. Это средняя треть переднебоковой поверхности бедра.
3. Обработать поверхность кожи в зоне предполагаемой инъекции антисептиком.
4. Держа шприц как карандаш, уверенным движением ввести его под кожу.
5. Медленно ввести препарат и, зажав место прокола ватным диском, вынуть иглу.

Важно ввести препарат именно в мышцу, чтобы убедиться, что игла не попала случайно в вену или сосуд, надо немного потянуть поршень на себя, если иголка в вене, она захватит много крови.

Совет! Если укол слишком болезнен, то можно к лекарству подмешать Лидокаин или Новокаин.

Если человек не имеет толстого слоя подкожного жира, например, он худощавый или это ребенок, то перед уколом необходимо взять участок кожи, в который планируется вводить препарат, в складку.

Негативные последствия от неправильной техники укола

При неправильной технике выполнения инъекции в бедро и несоблюдении правил стерильности могут возникнуть некоторые неприятные последствия:

• гематома;
• уплотнения;
• боль в мышце;
• абсцесс.

Если образовались шишки, препарат, скорее всего, ввели в жировую ткань. Небольшая гематома примерно в 5 мм, которая не беспокоит человека, допустима. Это значит, что задет мелкий сосудик. Но если задет крупный, то гематома может быть крупной, и рассасывается она длительное время

Чтобы этого избежать, важно соблюдать следующие правила:

1. Не делать укол подряд в одно и то же бедро, их обязательно надо чередовать.
2. Вводить лекарство медленно.
3. Шприц использовать качественный, с тонкой иглой и поршнем из качественного черного каучука.
4. Убедиться, что в шприце нет воздуха, дождавшись появления струйки.
5. Максимально расслабить мышцу.
6. После введения лекарства промассировать это место, чтобы лекарство разошлось по мышце и не оставило на месте введения инфильтрат.
7. Выбрать место для инъекции без кожных повреждений и прыщей.

При соблюдении всех этих правил и правильной технике негативные последствия практически исключены.

Но если после укола болит нога — это не всегда значит, что он неправильно сделан. Причиной могут служить слишком тонкие сосуды или плохая свертываемость крови. После некоторых препаратов может болеть независимо от методики введения. Например, Актовегин и Магнезия.

Чтобы понять наверняка, что не была занесена инфекция стоит периодически обращать внимание на область введения. В случае воспаления появятся следующие признаки:

• нога станет горячей на ощупь;
• появиться покраснение;
• будет чувствоваться болезненность при пальпации;
• образуется отек.

В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу, он назначит адекватное лечение.

Нужно уметь оказать помощь близким и самому себе, в том числе и сделать укол. О правилах проведения инъекций в ягодицу взрослым, детям, самому себе, читайте в статье.

Внутримышечный укол (в ягодицу) – это медицинская манипуляция, прибегать к которой приходится довольно часто. Конечно, наиболее правильным вариантом будет доверить ее проведение профессиональной медсестре.

Но бывают случаи, когда инъекцию необходимо провести срочно, либо нет возможности пойти в поликлинику или вызвать медсестру. Хорошо бы освоить навык делать уколы в попу, в том числе и ребенке или самому себе.

Как правильно делать укол в попу: техника выполнения?

Навык постановки уколов внутримышечно в ягодицу пригодиться, чтобы помочь себе, своему ребенку, родным и даже коллега по работе. Приобрести его несложно. Нужно лишь быть внимательным, осторожным, отбросить нервозность, чтобы не дрожала рука.

Необходимо знать следующее:

1. Уколы в мышцу делают для того, чтобы лекарство лучше усвоилось организмом, быстрее подействовало. Мышечная ткань богата кровеносными сосудами, поэтому лекарство быстро попадает в кровь и транспортируется туда, куда ему следует
2. Кроме ягодицы внутримышечные инъекции делаются в бедро или руку. Но! Человеку без медицинского образования браться за их выполнение не стоит. При постановке укола в «филейную часть» меньший риск повредить нервы или кости

Постановка укола в попу требует подготовки определенного «инвентаря». Под рукой должны быть:

• спирт медицинский
• вата стерильная
• шприц одноразовый соответствующего объема
• ампула с лекарственным препаратом
• специальный напильник для ампулы

ВАЖНО: Отличная идея – небольшая косметичка со всем необходимым для укола. В нее можно положить несколько напильников (они имеют свойство теряться прямо перед проведением инъекции) и небольшой отрез клеенки, который будет стелиться на стол, прежде чем на него выложат необходимые для укола инструменты

• Для укола в попу нужно использовать специальный шприц, длинна иглы которого будет составлять 4-6 см
• Обычно, их объем от 2,5 до 20 мл. Считается, что импортные шпицы лучше, так как иглы у них острее и тоньше, что облегчает укол и делает его менее болезненным
• Также рекомендуется просить в аптеке трехкомпонентные шприцы, у которых на поршне имеется резиновый уплотнитель. Они легче в обращении и безопаснее

Подготовительный этап проведения внутримышечной инъекции включает в себя открытие ампулы с лекарством и набор лекарства в шприц. Проходит он таким образом:

1. Тот, кто будет делать укол, должен тщательно вымыть руки. Для еще большей стерильности ему рекомендуется одеть резиновые медицинские перчатки
2. Ватные диски, их готовят 4 шт., смачиваются в спирте
3. Первым диском протирается ампула для инъекции
4. Прежде чем отпилить кончик ампулы, используя специальный напильник, ее нужно хорошо встряхнуть, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх
5. Ампула вскрывается очень аккуратно. Кончик зажимается вторым ватным диском. Не нужно резких движений и чрезмерного прикладывания силы, чтобы не порезаться и не допустить попадание осколков в раствор для инъекции
6. Шприц медленно наполняется лекарством. После его следует поднять иглой вверх, постучать по нему пальцем, опять же, чтобы выгнать воздух. Потом можно начать медленно двигать поршень шприца вверх, так, чтобы лекарство поднялось вверх по шприцу и в иглу. Когда пузырек воздуха полностью выйдет из шприца, на кончике иголки появится капля препарата для инъекции

Во время самого укола нужно попросить того, кому он делается, прилечь. Многие предпочитают получать уколы стоя, но это не совсем правильно: если мышца не до конца расслаблена, есть риск сломать иголку, сделать человеку больно.
Собственно постановка укола в попу делается таким образом:

1. Когда человек уже лежит, его ягодицу необходимо разделить на четверти, начертив воображаемый крест. Инъекция делается в ту четверть, которая находиться вверху и снаружи. Она дальше всего от седалищного нерва и считается наиболее безопасной
2. Ватным диском, третьим по счету, протирается участок кожи на попе, куда будет входить игла
3. Шприц держат в правой руке
4. Кожа на месте будущего укола у взрослого слегка растягивается левой рукой
5. Игла шприца твердой рукой вводиться под углом 90 градусов на три четвертых своей длины
6. Препарат для инъекции вводиться в мышцу медленным нажатием на поршень шприца. Производиться такая манипуляция одной рукой либо двумя зависит от конструкции шприца и навыков того, кто делает укол
7. Место укола вновь обрабатывается пропитанным спиртом ватным диском, игла резко извлекается из мышцы под тем же углом, под которым вводилась
8. Место укола массируется

ВАЖНО: Если речь идет не об одноразовом уколе, например, от температуры или чтобы понизить давление, а о курсе инъекций, необходимо делать их в левую и правую ягодицы поочередно

ВИДЕО: Как делать уколы самому?

Как правильно сделать укол в ягодицу самому себе?

Иногда рядом не оказывается никого, кто бы мог сделать укол. Приходиться ставить его самому себе.
Наибольшие трудности при этом заключаются в следующем:

• трудно определить верхнюю наружную четверть ягодицы
• трудно ввести иглу шприца под необходимым углом
• трудно плавно давить на поршень шприца

1. Подготовительный этап перед внутримышечной инъекцией такой же, как и в случае постановки ее другому человеку: вымыть руки, продезинфицировать и вскрыть ампулу, набрать препарат в шприц, выгнать воздух, определить место укола и продезинфицировать его
2. Сам укол делается удобной рукой (обычно, правой), резко. Шприц придерживается левой рукой, когда правая, давя на поршень, вводит лекарство
3. Далее, место укола на ягодице вновь дезинфицируется, шприц извлекается, производиться самомассаж

ВИДЕО: Как сделать укол самому себе?

Как правильно делать укол в ягодицу ребенку?

При постановке укола ребенку необходимо следовать тем же правилам, что и для взрослых. Другое дело, что делать инъекцию малышу морально тяжелее. Вот кое что, что может помочь:

1. Для укола ребенку нужно выбирать иглу в 4 см
2. Прежде чем ввести иглу в мышцу ребенка, ее нужно хорошенько помассировать
3. Не нужно набирать лекарство в шприц, выгонять из него воздух, прочее, на глазах у ребенка
4. Нельзя демонстрировать малышу свой собственный страх, неуверенность
5. Если малыш боится уколов, с ним нужно поговорить, но ни в коем случае не смеяться с него и не осуждать его страх
6. Не нужно врать ребенку, что укол – это совсем не больно. Ребенок должен знать, что дискомфорт будет, но ненадолго, и это вынужденная мера, чтобы болезнь скорее отступила
7. За мужественное поведение малыша обязательно нужно похвалить

ВАЖНО: Случается так, что ребенок перед уколом буквально бьется в истерике – дергается, извивается, пытается вырваться. В таком случае тому, кто будет делать укол, обязательно нужен помощник. Малыша необходимо будет удерживать, чтоб процедура укола не осложнилась

Как сделать масляный укол в ягодицу?

• Масляный раствор для инъекций имеет более плотную консистенцию, поэтому он вводиться внутримышечно иглой большего диаметра
• Перед набором масляного лекарства в шприц ампулу с ним нужно подогреть до температуры тела, несколько минут подержав зажатой в руке
• Подготовительный этап к введению масляного препарата такой же, как описано выше. В процессе изгнания воздуха из шприца нужно сделать так, чтобы капелька масла вышла из иглы. Она сыграет роль своеобразной смазки, облегчающей вхождение игры в мышцу

ВАЖНО: Есть еще одно ухищрение, которым пользуются медсестры, чтобы игла шприца была острее. Если флакон имеет крышечку из фольги, которую необходимо проколоть, чтобы набрать лекарство, набирается оно одной иглой, а для собственно укола используется новая, не затупленная

Во время инъекционного введения масляного препарата нужно следить, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд. Проверить это можно, если непосредственно после попадания иглы в мышцу слегка потянуть на себя поршень шприца. Если в него не засасывается кровь, сосуды не повреждены.

Если же масляный раствор попал в сосуд, он может его закупорить, вызвав медикаментозную эмболию. Питание тканей, окружающих место укола, ухудшается или прекращается. Может произойти их отмирание. В худшем случае, если масло попадает в вену, случается легочная эмболия. Такие последствия лечат только врачи.

Неправильно сделанный укол в ягодицу, последствия

Серьезные осложнения после укола в попу возникают в случае неправильно проведенной манипуляции, во время которой были допущены следующие ошибки:

• при выполнении укола не были соблюдены правила септики и антисептики, поэтому в место укола попала инфекция
• инъекция проводилась не под тем углом, либо игла шприца была введена недостаточно глубоко, из-за чего лекарство попало не в мышцу, а под кожу или жировую ткань
• был задет седалищный нерв
• на введенный препарат у человека началась аллергическая реакция

Синяки — наименее опасное последствие от уколов в попу.

Осложнения от непрофессионального укола в мышцы на ягодицах могут быть такими:

1. На ягодице образуется гематома. Кровоизлияние под кожу может произойти в двух случаях. Первый – сосуд оказывается пробитым самой иглой во время укола. Второй – поршень шприца нажимается резко или быстро, препарат для инъекции поступает в мышцу слишком быстро и, не успевая рассасываться, давлением повреждает кровеносные сосуды. Синяки от уколов на попе болят, но, пожалуй, это единственное негативное последствие от них. Через неделю гематомы рассасываются бесследно даже в отсутствие какого-либо лечения
2. Лекарство не рассасывается, образуется инфильтрат. Шишки на попе видны невооруженным взглядом. Они создают немалый дискомфорт. Если не помочь инфильтрату рассосаться, он может нарвать, а это уже проблема намного сложнее
3. Из-за инфицирования места укола на ягодице образуется нарыв. Из-за гнойного процесса в мягких тканях образуется полость, наполненная патологическим содержимым. Внешне нарыв выглядит как покрасневшее, опухшее, гиперемированное место на ягодице. Он очень болезненный. Нарыв обязательно нужно показать врачу: только специалист может определить, есть ли шанс вылечить его консервативными методами (мазями, компрессами, прочее), либо же нужно его вскрывать хирургически
4. Пошла аллергическая реакция. Она может быть местной, в виде покраснения кожи и зуда, а также более серьезной, например, в виде насморка или анафилаксии. В любом случае, необходим визит к врачу

ВАЖНО: Неправильно проведенные, нестерильные уколы могут иметь отдаленные негативные последствия, такие как заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и некоторыми венерическими болезнями. Делать уколы нужно только одноразовыми шприцами из целой упаковки. После пользования шприцы с закрытыми иглами утилизируются

Что делать, если делали укол в ягодицу, а попали в нерв?

Если место для укола было выбрано неверно, игла попала в седалищный нерв близко, в сам момент процедуры человек ощущает интенсивную боль:

• нерв повреждается собственно иглой
• нерв повреждается лекарством, которое, не успев рассосаться, давит на него

Повреждение седалищного нерва при уколе в попу редко, но случается. Последствия лечат у невролога.

После место укола онемевает. Бывают и более тяжелые случаи, когда из-за повреждения нерва парализует конечности.
С подобным негативным последствием укола нужно обращаться к неврологу. Он назначит:

1. Витаминные препараты (содержащие витамины группы В), например, Комплигам В
2. Противовоспалительные препараты, такие как Кеналог или Нимесулид
3. Электрофорез и сухое тепло на место укола
4. По необходимости, средства для скорейшего рассасывания инфильтрата

Что делать, если сделали укол с воздухом в ягодицу?

Если при постановке укола в попу человек, не являющийся профессиональным медиком, не выпустил воздух из шприца, он, естественно, начинает переживать. Обычно, такие переживания беспочвенные.

Даже если в мышцу попадет несколько пузырьков воздуха, тот, кому ставят укол, этого даже не почувствует: его организм незаметно и самостоятельно справиться с проблемой. Говоря просто, воздух благополучно рассосется.
Если же после инъекции с воздухом на ягодице появилась шишечка, с ней поступают так же, как и с инфильтратом.

Синяки на попе от уколов: как избавиться?

О том, как избавиться от гематом от уколов на попе, можно почитать в статье:

ВИДЕО: Укол в ягодицу и бедро

Уколы или инъекции

— способ введения в организм лекарственных веществ с помощью шприца с иглой. Инъекции применяют для быстрого достижения лечебного эффекта и точности дозирования лекарства, для создания максимальной концентрации препарата в нужной области, при невозможности применения лекарства внутрь (отсутствие лекарственной формы для приема внутрь, нарушение функции пищеварителльного тракта), а также при специальных диагностических исследованиях.

Инъекции производят в основном внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Делают инъекции также в артерии, в органы (например, внутрисердечно), в спинномозговой канал — эти виды инъекций сложны, проводит их только специально обученный врачебный персонал.

Как правильно делать укол?

Как правильно сделать инъекцию?

Участок кожи, намеченный для инъекции, тщательно протирают ватой, смоченной спиртом или йодом. Место прокола кожи после любого вида инъекций обрабатывают раствором йода или же на 2-3 минуты прикрывают смоченной в спирте ватой.

Для инъекции лучше всего применять одноразовые шприцы и иглы, при их отсутствии желательно для каждого члена семьи иметь свой шприц.

Как простерилизовать многоразовый шприц для инъекций?

Многоразовый шприц моют с мылом в проточной воде, при этом желательно разобрать поршень на части. После этого поршень собирают, иглу насаживают на канюлю, набирают в шприц воду и промывают иглу.

Для стерилизации шприца следует иметь специальную металлическую коробочку — стерилизатор (подойдет и небольшая новая, не использовавшаяся для пищи эмалированная кастрюлька с крышкой), а также пинцет для сборки шприца.

Вымытый шприц, иглу, пинцет (шприц — в разобранном виде, отдельно поршень, отдельно стеклянный цилиндр, куда набирается раствор) кладут в стерилизатор, наливают почти до краев кипяченую воду и кипятят в течение 40 минут с момента закипания воды (время до закипания не считается).

После окончания стерилизации осторожно сливают часть воды, руки моют с мылом, протирают спиртом, достают из воды пинцет, не касаясь руками частей шприца и иглы. Пинцетом вынимают вначале стеклянный цилиндр, затем — поршень. Цилиндр держат в руках, поршень с помощью пинцета осторожно вдвигают внутрь цилиндра.

Затем извлекают с помощью пинцета иглу и надевают ее на канюлю шприца (если предполагается вводить масляный раствор, игла надевается, когда лекарство уже набрано в шприц). Лекарства, приготовленные на физиологическом растворе, всасываются быстро, на масле — медленно. Касаться руками иглы нельзя.

Как набрать лекарство в шприц?

Жидкие лекарственные растворы насасывают в шприц из стеклянной ампулы или флакона через иглу, а масляные растворы — без иглы. Набрав раствор, шприц держат иглой кверху, и, медленно выдвигая поршень, выталкивают из него воздух и часть раствора так, чтобы в нем не осталось пузырьков воздуха, т.к. даже маленький пузырек его может вызвать нагноение при внутрикожной или подкожной инъекции и закупорку сосуда (эмболию) — при внутривенной.

Перед забором медикамента в шприц следует внимательно прочитать на этикетке его название, концентрацию и дозу. Необходимо строго соблюдать правила асептики. Иглы и шприцы после употребления тщательно промывать и стерилизовать, по возможности использовать одноразовые шприцы и иглы.

Какие бывают виды уколов?

Техника и место укола зависят от вида инъекции.

Подкожные
и внутримышечные инъекции
следует производить в определенные участки тела, где нет риска повредить кровеносные сосуды или нервы, например, под кожу подлопаточных областей, живота, наружных поверхностей верхних конечностей, в ягодицу (в область верхнего наружного квадранта ягодичной области).

При внутрикожной инъекции

тонкую иглу вводят в толщу кожи под острым углом на незначительную глубину. При правильной постановке иглы после введения раствора образуется небольшое округлое возвышение, напоминающее лимонную корку.

Внутрикожные инъекции
обычно делают в косметологии (мезотерапия). Внутрикожно вводят инъекции ботокса, антицеллюлитные препараты, гилауроновую кислоту и т.д.

Кроме того, внутрикожные инъекции могут использоваться в том случае, если необходимо ввести в кожу небольшую дозу лекарства, например, с диагностической целью, чтобы проверить, нет ли у больного аллергии на данный препарат.

При подкожной инъекции

иглу вводят на глубину 2-3 см в складку кожи, зажатой между пальцами. Игла вводится под углом в 45 о.

Подкожные инъекции чаще делаются в область живота, подлопаточную область, а также в наружные области бёдер, плеч и предплечий.

Так, при заболевании диабетом инъекции инсулина часто делают в подкожную жировую клетчатку на животе.

Внутримышечные инъекции

производят на большую глубину, чем подкожные, и в определенные анатомические области, обычно в ягодичную, реже в наружную поверхность бедра. Внутримышечные уколы позволяют ввести значительную терапевтическую дозу препарата непосредственно в мышечную ткань. Игла вводится под прямым углом, либо слегка наклонно, чтобы не задеть кость на глубину 4-6 см. Внутримышечно вводят только препараты специально предназначенные для внутримышечного введения.

Если не предписано иное, то внутримышечное введение лекарства в ягодичную область является предпочтительным способом проведения инъекции. В домашних условиях внутримышечный укол
проще всего сделать в ягодицу, либо в наружную поверхность бедра (если необходимо сделать укол самому себе).

Внутривенные инъекции

делают в том случае, когда препарат не предназначен для внутримышечного введения, либо требуется обеспечить быстродействие вводимого препарата (в том случае если препарат можно вводит как внутривенно, так и внутримышечно).

При внутривенных уколах
требуется особая осторожность, поскольку часто препараты для внутримышечного использования нельзя использовать внутривенно и наоборот.

Чтобы обнаружить вену на руке в области локтевого сустава, руку выше локтя предварительно перевязывают жгутом и просят «поработать кулачком» (с усилием сжимать и разжимать ладонь).

Игла вводится в вену под острым углом, подсасывающим движением поршня проверяют, попала ли игла в сосуд (если да, то в шприц будет поступать кровь). Затем, жгут снимают и начинают медленно вводить препарат в вену. После того, как препарат введен, иглу быстрым движением вынимают, прикрыв область укола стерильной салфеткой, или ваткой, пропитанной спиртом. Ватку оставляют на месте укола, попросив пациента согнуть руку в локтевом суставе и удерживать ватку несколько минут.

Внутривенные инъекции
должны быть выполнены безупречно, иначе может возникнуть угроза жизни больного. Например, при попадании мельчайшего пузырька воздуха в вену возникает эмболия (закупорка) кровеносного сосуда, могущая привести к быстрому летальному исходу.

Кроме того, при попадании не предназначенного для внутримышечного введения препарата даже в небольших количествах мимо вены может развиться отек и произойти некроз тканей. Необходимо помнить, что без должного опыта достаточно сложно самостоятельно найти вену в домашних условиях, поэтому, для проведения внутривенных инъекций лучше обратиться к специалисту или пройти обучение на медицинских курсах.

Внутримышечный укол в ягодицу
делают в область верхнего наружного квадранта ягодичной области. Каждую ягодицу мысленно разделяют на 4 части — 2 верхние и 2 нижние, инъекцию производят в ту из верхних частей квадрата, которая находится ближе к бокам.

Шприц берут в правую руку первым, вторым и третьим пальцами, резким движением правой руки перпендикулярно к поверхности кожи вкалывают иглу в толщу мышцы на глубину 4-6 см. После этого подсасывающим движением поршня проверяют, не попала ли игла в сосуд (если попала, в шприц засасывается кровь, в этом случае иглу следует слегка вытащить обратно примерно на 0,5 см). Затем нажимают на поршень и медленно вводят лекарственное средство.

Необходимо следить, чтобы игла не вошла слишком глубоко (т.е. до муфты на игле, в этом случае она может обломиться), для этого мизинец правой руки помещают на место соединения иглы с муфтой, это явится своеобразным ограничителем при вколе иглы — до места соединения иглы с-муфтой останется небольшой промежуток.

При правильной технике осложнения наблюдаются редко. При несоблюдении ее чаще всего могут возникнуть: некроз (распад) тканей при попадании препарата в окружающие ткани, местные воспалительные и общие инфекционные процессы при нарушении правил асептики.

Перед проведением процедуры следует знать, нет ли у больного аллергии к лекарственным препаратам, назначенным в инъекциях (при появлении сыпи, неприятных ощущений в месте инъекции, затруднении дыхания и других проявлениях следует прежде всего поставить в известность лечащего врача и до его указаний не применять данное средство).

Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

Яндекс.Дзен – это платформа, которая подбирает контент специально для вас. В Дзене есть статьи и видео на разные темы от блогеров и медиа.

Ваш личный Дзен

Дзен понимает ваши интересы и собирает ленту для вас. Он анализирует действия: что вы смотрите, кому ставите лайки, на кого подписываетесь, а после – рекомендует вам и уже любимые источники, и ещё неизвестные, но интересные публикации.

Вы смотрите и ставите лайки

шаг 1

Алгоритм отслеживает это и подбирает контент

шаг 2

Вы видите интересные именно вам материалы

шаг 3

Интересные истории

В Дзене есть популярные медиа и талантливые блогеры. Ежедневно они создают тысячи историй на сотни разных тем. И каждый находит в Дзене что-нибудь для себя.

Примеры публикаций

В Дзене действительно много уникальных статей и видео. Вот несколько примеров популярного сейчас контента.

Дзен — простой, современный и удобный

Посмотрите на главные возможности сервиса и начните пользоваться всеми преимуществами Дзена.

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Дзен доступен во всем мире более чем на 50 языках

Смело рекомендуйте Дзен своим друзьям из других стран.

العَرَبِيَّة‎العَرَبِيَّة‎

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

© 2015–2021 ООО «Яндекс», 0+

Дизайн и разработка — Charmer

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Яндекс.Браузер
Google Chrome
Firefox
Safari

Сонник миллера укол в вену

Укол шприцом в вену

Сонник Укол шприцом в вену приснилось, к чему снится во сне Укол шприцом в вену? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Укол шприцом в вену, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Снились ли Вам когда-нибудь вещие сны?

Сонник — Вены

Увидеть во сне вены – вас попытаются опорочить клеветники. Если из вены идет кровь – ожидайте серьезных неприятностей. Вздутые вены – ваша карьера пойдет в гору, вы добьетесь значительных успехов на совершенно новом для вас поприще, возможно, в общественной жизни или в политике.

Вены на руках, покрытых волосами, – вы обретете надежных партнеров, но и сильных конкурентов.

Вены на ногах – к уменьшению ваших доходов в результате помощи тем, кто в ней крайне нуждается.

Сонник — Вена

Здоровые вены — знак того, что ваши недруги не смогут навредить вам.

Кровоточат вены — у вас могут быть серьезные неприятности, вздутые вены сулят вам грандиозный успех и повышение в должности.

Порезать во сне вены — к тревожным новостям.

Сонник — Шприц

Увидев во сне шприц, знайте, что ваша тревога из-за какой-то опасности, угрожающей вашим близким, не имеет никаких оснований.

Видеть во сне шприц – знак намечающихся перемен, связанных с вашей личной жизнью.

Если до сих пор вас возмущало спокойствие и отсутствие хоть какого-то ветерка на море любви, то теперь есть повод радоваться – ваше время пришло. Ну а если наоборот, вам надоели каждодневные свидания и поздние возвращения домой, то теперь вы сможете вдоволь насытиться просмотром всех бесконечно любимых вами программ и другими столь же спокойными способами времяпрепровождения.

Если вы сами шприцем делали укол кому-то другому или самому себе, значит, вам придется стать участником какой-то интриги, в результате которой может пострадать совершенно невиновный человек. Возможно, ни вы, ни ваши соратники не будете хотеть сделать этому человеку больно, но все получится именно так.

Сломанный шприц во сне – это предупреждение о том, что вам придется расплачиваться за допущенные ошибки. Кроме того, вам следует позаботиться о своем здоровье.

Сонник — Шприц

Видеть во сне шприц — знак намечающихся перемен, связанных с вашей личной жизнью. Если до сих пор вас возмущало спокойствие и отсутствие хоть какого-то ветерка на море любви, то теперь есть повод радоваться — ваше время пришло.

Ну а если наоборот, вам надоели каждодневные свидания и поздние возвращения домой, то теперь вы сможете вдоволь насытиться просмотром всех бесконечно любимых вами программ и другими столь же спокойными способами времяпрепровождения.

Если вы сами шприцем делали укол кому-то другому или самому себе, значит, вам придется стать участником какой-то интриги, в результате которой может пострадать совершенно невиновный человек.

Возможно, ни вы, ни ваши соратники не будете хотеть сделать этому человеку больно, но все получится именно так.

Кипятить шприцы — вы помешаны на гигиене, слишком педантичны, не относитесь так трепетно к тому, насколько чистым является ваше тело: поверьте, есть в этом мире и другие, не менее интересные вещи.

Сонник — Шприц

Если Вам приснился шприц — значит, Вы переживете ложную тревогу, ожидая опасности, якобы угрожающей Вашим близким. Если шприц во сне сломанный — то наяву готовьтесь к тому, что придется расплачиваться за допущенные ошибки.

Сон этот может предвещать ухудшение здоровья.

Сонник — Шприц

Сонник — Укол

Почувствовать укол: наяву вам придется нелегко, так как ваши эмоции, причем отрицательного плана, выйдут из-под контроля.

Скорее всего, вами овладеет ревность, и вы не сможете объективно оценивать поступки близких людей, что может привести к драматической развязке.

Постарайтесь не допустить господства над собой этого чудовища с зелеными глазами, как называл ревность У. Шекспир, поднимитесь выше подозрений, и вы увидите, что только доверие питает любовь, а ревность губит это прекрасное чувство.

Вам собираются укол, и вы изо всех сил этому сопротивляетесь: наяву кто-то из ваших знакомых разбудит вашу совесть, и никакие «снотворные» не помогут ввергнуть ее в спячку.

Приготовьтесь к тому, что вам придется держать ответ за свои поступки, не всегда благовидные.

Вы отвели от себя руку со шприцем, избавились от уколы: никакие увещевания не разбудят вашу совесть, но рано или поздно вам все придется расплачиваться за свои поступки.

Если вы сами делаете себе укол или с удовольствием принимаете эту процедуру: будить вашу совесть никому не придется, она сама проснулась и не дает вам покоя.

Однако такое поведение вовсе не означает, что вы должны прилюдно каяться во всех смертных грехах, достаточно того, что вы в душе осознаете свою греховность и дадите обет больше такого не совершать.

Если вы делаете укол кому-то: в ближайшее время вы будете заняты исключительно пробуждением совести в ближних, причем делать это будете настойчиво и в крайне агрессивных формах.

Сонник — Шприц

Колоть кого-то шприцем: означает, что в действительности вам свойственно обращать внимание людей на их недостатки, причем вы делаете это в достаточно изощренной форме если шприцем колют вас: значит, в скором времени вы пострадаете от собственной лени.

Вы поленитесь сделать что-то, не терпящее отсрочки, и за это жестоко поплатитесь.

Сонник — Шприц

Если вам снится шприц, это означает, что надо готовиться к переменам в интимной жизни.

Вас закрутит водоворот событий и безудержных чувств.

Хотя возможна и обратная ситуация: если вам надоели постоянные свидания, теперь вы сможете побыть наедине с самим собой.

Это время вы можете посвятить занятию тем, что вам нравится.

Сон, в котором вы делаете укол, неважно кому, означает, что в скором времени вам придется поучаствовать в некой интриге.

Вряд ли ее можно назвать безобидной, так как в результате может пострадать совершенно невинный человек.

Вы не захотите, чтобы из-за вас были неприятности у других людей, однако ничего нельзя будет сделать.

Если вам снится, что вы кипятите шприцы, это указывает на вашу любовь к чистоте.

Вы зациклены на гигиене, поэтому иногда с вами становится невыразимо скучно.

Поверьте, в мире есть и другие способы провести время, кроме как постоянно наводить порядок у себя дома.

источник

К чему снится укол шприцом в руку, в ягодицу, в ногу?

Сон, в котором делают укол шприцем едва ли можно назвать приятным. Он может говорить о страхах, обидах или опасениях, что живут в душе у сновидца. Они болезненно «колют» сердце, не находя выхода.

В зависимости от места инъекции

• В вену – любовь «закипит» в ваших жилах.
• В голову – спонтанное, увлекательное путешествие.
• В грудь – горячий спор с родственниками.
• В десну – из-за плохого самочувствия вы потеряете аппетит.
• В живот – серьёзные жизненные испытания, проверка на прочность.
• В левую руку – новый член семьи, пополнение.

Обратите внимание! Сон, в котором вы получаете инъекцию в правую руку говорит о вашей склонности заводить дружбу с коварными и неприятными личностями.

• В лицо – страстный, но краткосрочный роман/секс с незнакомцем.
• В ногу – желание сменить работу из-за конфликтов с коллегами или начальством.
• В палец – ссора с возлюбленным на почве необоснованной ревности.
• В сердце – любовь с первого взгляда/романтическое свидание.
• В шею – встреча с зазнавшимся, тщеславным человеком.
• В ягодицу – вынужденная деловая или ученической поездка.

В зависимости от пола сновидца

• Женщине – волнения о состоянии здоровья близкого друга или родственника.
• Мужчине – посетить интересное и запоминающееся мероприятие, которое еще долго будет волновать сердце.

В зависимости от того, кто и кому делал укол шприцем

Обратите внимание! Сон, в котором вы наблюдаете, как врач делает укол кому-то другому, характеризует вас как чувствительную натуру с обострённым чувством справедливости. Вы всегда замечаете, когда обижают слабых и стараетесь заступиться.

• Делать инъекцию кому-либо другому – читать нравоучения близкому человеку за неподобающее поведение, пытаться его образумить.
• Делать укол шприцем конкретной личности – готовиться к сложному разговору с этим человеком, узнать о нём болезненную правду.
• Ставить укол огромным шприцем другу – «заразить» товарищей своей безумной идеей, стать инициатором забавного мероприятия. Если друг во сне выразил вам благодарность за оказанную услугу – в реальной жизни вы получите искреннее удовольствие от содеянного.

В зависимости от действий сновидца

• Сидеть в очереди за уколом – посетить общественное мероприятие.
• Наблюдать за работой врача – радоваться тому, что вы вовремя раскрыли обман и отделались «малой кровью».

В зависимости от того, как именно был сделан укол

• Аккуратно/бережно/безболезненно – вы найдете лёгкое решение проблем, которые ранее вам казались нерешаемыми.
• Насильно/агрессивно/болезненно – обнулить все достигнутые результаты из-за собственного бессилия и нерешительности.

В зависимости от вида инъекции

Жидкость, которую вам пытались вколоть, может многое сказать о вашем душевном состоянии.

• Лекарство – получить спасительную помощь или совет со стороны.
• Прозрачная жидкость – найти простой и понятный выход из сложной ситуации.
• Кровь – сильная усталость, физическое и моральное выгорание.
• Яд – предательство со стороны человека, которому вы больше всего доверяли.

В зависимости от того, у какого врача вы делали укол

Какой специалист именно вам делал инъекцию? Имело ли это значение во сне?

• Терапевт – быть ответственным и собранным, когда это будет наиболее нужно и важно.
• Стоматолог – повышение заработной платы благодаря вашей старательности.

Обратите внимание! Сон, в котором вы получаете инъекцию от анестезиолога говорит о вашем внутреннем желании сбежать от гнетущей реальности и побыть наедине со своими мыслями.

В зависимости от деталей процедуры

Теперь постарайтесь вспомнить мелкие подробности вашего сновидения. Они могут показаться незначительными, но, тем не менее, они могут иметь вес в итоговой трактовке.

• Шприц с длинной и тонкой игрой – ваша саркастичность и любовь делать язвительные замечания отталкивает от вас хороших людей.
• Получить несколько разных уколов сразу – происки завистников, грязные сплетни за вашей спиной.
• Укол шприцем от незнакомца на улице – узнать о существовании навязчивого и неадекватного поклонника.
• Сломать шприц/игла загнулась об кожу – решить острые проблемы мирным путём.
• Родственник держит в руках шприц – ссоры в семье по причине недомолвок и взаимного недоверия.
• Доктор использует новые иглы – понять, что вы всё делаете правильно и себе во благо.

В зависимости от других деталей

Следующие вариации сна встречаются не так часто, как вышеперечисленные, но тем не менее, имеют свою трактовку.

• Врач подбирает шприц/иглу с пола – «накручивать» себя по пустякам.
• Покупать всё для инъекций самостоятельно – трудный период, нужда, в которой вам остаётся ждать помощи от друзей и близких.
• Смотреть, как кто-то набирает лекарство в шприц – готовиться к важному и значимому событию.
• Доктор обрабатывает место инъекции медицинским спиртом – осмотрительность поможет вам избежать серьёзной, непоправимой ошибки.
• Отбиваться от насильственного укола – принять поспешное решение, а затем горько пожалеть об этом.
• Плакать от боли – остро нуждаться в моральной поддержке близких людей.
• Гора шприцев –привычка ввязываться в авантюры и «ходить по острию ножа» сыграет с вами злую шутку.

Толкование по сонникам

Теперь обратимся к великим толкователям – какое значение инъекциям во сне придают они?

Сонник Миллера

• Получить укол – проблемы в профессиональной сфере из-за разногласий с начальством.
• Наблюдать за работой врача – помочь пожилому или нуждающемуся человеку.

Сонник Здоровья

• Готовиться к инъекции – ухудшение физического здоровья.
• Уколоться иголкой от шприца – оскорблённое самолюбие, задетое чувство собственного достоинства.

По Фрейду

Эзотерический сонник

• Делает врач/медсестра – совершить ошибки в настоящем, которые приведут к большим потерям в будущем.
• Случайно напороться на иголки – оказаться незаслуженно обиженным и оскорблённым.

Магический сонник

• Терпеть боль от процедуры – сдерживать внутри сильную, невысказанную обиду.
• В вену – весомые перемены во взаимоотношениях с родственниками.

Обратите внимание! Сновидение, в котором вам делают инъекцию в вену, может иметь и негативное значение. Оно может предвещать вашу связь с манипулятором и агрессором. Будьте осмотрительны, заводя новые знакомства.

• В руку – заняться переоценкой ценностей, сменить привычный круг общения.
• В ногу – злиться из-за необходимости подчиняться чужой воле.
• В ягодицу – приятное, но краткосрочное путешествие.
• Прописали курс инъекций – отравление или инфекция из-за несоблюдения гигиены и санитарных условий.

По Ванге

По Цветкову

• Замужней женщине – к приятному, активному отдыху в кругу семьи.
• Молодой (незамужней) – к влюблённости в женатого мужчину.
• Юной девушке – к неожиданному признанию в чувствах со стороны малознакомого юноши.

Психоаналитический сонник Самохвалова

Трактовка Лоффа

• Ставить укол знакомому – испортить отношения с друзьями.
• Деловому партнёру – потерять круглую сумму из-за неудачных денежных вложений.
• Недоброжелателю — мыслить на несколько ходов вперёд соперника.

По Хассе

• В руку – получить наличными крупную сумму денег.
• В голову – вспоминать о былых временах или покойных людях.
• В ягодицу – вынужденное хождение по кабинетам ради подписей. Муторная работа с бумагами.

Обратите внимание! Медиум Хассе считала, что сон, в котором вам ставят прививку является своего рода знаком. Таким образом высшие силы дают вам знать: вы защищены от всех хворей и бед.

По Нострадамусу

• Наблюдать, как незнакомец колет себя шприцем – испытывать недоверие и непонимание по отношению к окружающим людям
• Ставить укол товарищу – проявить милосердие по отношению к недоброжелателям.
• Кровоточит место укола – ожесточённые споры с человеком, что пытается навязать вам своё мнение.

Толкование Келвина Холла

По Менегетти

• Уклоняться от смертельной инъекции – восстанавливать репутацию после происков недоброжелателей.
• Делать врагу – попытки самостоятельно решить крупные финансовые проблемы.

По Лонго

Сонник Симеона Прозорова

Толкование Азара

Согласно соннику Азара трактовка сна зависит от дня недели:

• В понедельник – попытки переложить ответственность на других людей.
• Во вторник – к семейному процветанию и благополучию.
• В среду – решить все материальные проблемы одним махом.
• В четверг – неожиданное исполнение старых желаний.
• В пятницу – проблемы во взаимоотношениях с любимым человеком.
• В выходные (суббота, воскресенье) – тратить силы и жизненную энергию на неинтересные дела.

Сонник именинников января, февраля, марта, апреля

Сонник именинников мая, июня, июля и августа

Сонник именинников сентября, октября, ноября, декабря

Сонник Кананита

• Делать кому-либо – помириться со старыми врагами, прийти к взаимопониманию и уважению.
• Обезболивающее в десну – испытывать серьёзные трудности в общении с противоположным полом.
• Укол маленьким шприцем – разорвать отношения с сексуальным партнёром.

Современный сонник Н. Степановой

• Уколоться о грязный шприц – познакомиться с опасным человеком.
• В шприце мутная/чёрная жидкость – тяжёлая, затяжная болезнь.

Справка! Согласно современному соннику, грёза, в которой вы боитесь укола, свидетельствует о вашем страхе перед язвительными и неприятными людьми.

Сонник Велеса

• Делать укол в руку – знакомство с новыми людьми, посещение неизведанных мест.
• В ногу – обстановка, от которой вам захочется сбежать.
• В бедро – неожиданный визит старого друга или дальнего родственника.
• Промазать иглой по вене – страдать из-за слабого иммунитета.

Астрологический сонник

• Для здорового – ослабленный иммунитет, необходимость во врачебном обследовании для выявления патологий.
• Для больного – улучшение состояния здоровья благодаря стараниям докторов.

По Эзопу

• Получить укол от незнакомки (для мужчины) – завершение неудачного периода тоски и одиночества.
• От старика – споры с деловыми партнёрами.
• От ребенка – семейные конфликты на пустом месте.

Сонник Странника

• Отбиваться от укола – нежелание признавать чужое мнение.
• Промахиваться – проблемы в интимной жизни.
• Покупать про запас – испытывать страх перед одиночеством.

Сонник 21 века

• Если в реальной жизни вы больны – пойти на поправку, благодаря эффективной методике лечения.
• Если нет заболеваний – настало время прислушаться к сигналам организма и помочь ему.

Сонник Екатерины Великой

• Испытывать боль от укола – обида на любимого человека.
• Сделать два укола одним шприцем – волноваться сверх меры из-за маленького недоразумения.
• С толстой иглой – к вынужденному дальнему путешествию.
• Делать инъекцию неприятному человеку – общаться с врагами.

Толкование целительницы Акулины

• Поцарапаться иглой – получить производственную травму.
• Неожиданный укол – появление в жизни назойливых поклонников/ниц.

Славянский сонник

• Делать брату/сестре – крепкие семейные узы и взаимопонимание.
• Родителям – крупный выигрыш в лотерею.
• Сыну/дочери – переживания по бытовым мелочам.

Ассирийский сонник

• В живот – «удар под дых», предательство со стороны напарника.
• В ногу – ссора со вспыльчивым и импульсивным человеком.
• В десну – невозможность высказать своё мнение.
• Сделать другу – негативные перемены в личной жизни.

Большой сонник Фебе

• Делать инъекцию по просьбе незнакомца – завести новых друзей для весёлого времяпрепровождения.
• Ставить укол напарнику – к финансовым трудностям из-за разногласий.
• Прививка ребёнку – покупка дорогого предмета обихода.

Обратите внимание! Для женщины детородного возраста, сон, в котором она получает уколы в живот, говорит о проблемах с репродуктивным здоровьем. При первой возможности отправляйтесь на профилактическое обследование.

Китайский сонник

• Видеть, как шприц наполняют инъекционной жидкостью – испытывать страх перед предстоящим неприятным общением или мероприятием.
• Укол в ягодицу – мимолётная интимная связь с малознакомым человеком.
• Случайно уколоться шприцем, торчащим из сумки – поговорить по душам с родственниками, разрешить старый конфликт.

Семейный сонник

Домашний сонник

• Наблюдать за тем, как врач делает прививки – заниматься неприятными и утомительными делами.
• Делать подруге – узнать воодушевляющие, приятные новости.
• Сестре/брату – потерпеть убытки из-за своей чрезмерной доброты и щедрости.
• Незнакомцу – пережить ограбление или потерю ценных вещей.
• Поставить укол маленькой девочке – почувствовать себя сильным и мужественным по отношению к кому-либо. Добиться успехов благодаря твёрдой уверенности в собственных силах.

Французский сонник

• Сломалась игла – серьёзные материальные проблемы, решить которые вы не сможете самостоятельно.
• Пытаться сделать погнутой иголкой – роковое знакомство с женатым мужчиной/замужней женщиной.

Лунный сонник

Чтобы интерпретировать сон по лунному соннику, нужно обратить внимание на фазу Луны в ночь сновидения:

• Убывающая – крупные финансовые потери, кража имущества.
• Растущая – разочарование в человеке, которому вы раньше доверяли как самому себе.
• Полная – потеря основного источника дохода.
• Новая – проблемы со здоровьем, возможны простудные заболевания.

Английский сонник

• Ждать в очереди на прививку – пребывать в эмоционально нестабильном состоянии.
• Наблюдать, как родственник делает укол сам себе – осознать, что всё это время вы были невнимательны к проблемам окружающих
• Вашему ребёнку ставят укол, и он плачет – в реальной жизни ваш малыш нуждается в моральной поддержке и ласке.

Интимный сонник

• Получить укол от избранника/цы – удовлетворить свои потаённые сексуальные желания.
• Делать самому себе – научиться принимать серьёзные решения самостоятельно.
• Покупать всё необходимое для уколов – уйти в «свободное плаванье». Открыть собственный бизнес.

Украинский сонник

Мусульманский сонник

• Делать в домашних условиях – стать причиной неприятностей на работе.
• На улице – понять, что от близких людей вы не дождётесь поддержки.
• На вечеринке/празднике – найти единственного отзывчивого человека в толпе равнодушных.
• В незнакомом месте – оказаться в плачевном финансовом положении. Не понимать, как правильно поступить.
• Спрятавшись в шкафу/кладовой – прятать свои слабости от любимого человека.
• На свадьбе у кого-то – почувствовать себя лишним на чужом «празднике жизни».
• Стоя в подъезде – получить производственную травму из-за собственной неосторожности.

Русский сонник

Зимний сонник

• Делать инъекцию шприцем дальнему родственнику – неприятный человек, который общается с вами исключительно ради выгоды.
• Близкому другу – абсолютное семейное благополучие благодаря поддержке.
• Напарнику — заключение взаимовыгодного договора с бывшими конкурентами.
• Начальнику – предложить проект, который будет высоко оценён руководством.

Летний сонник

• Попасть иглой в сухожилие – предпринимать безрезультатные попытки поправить финансовое положение.
• В мышцу – общество агрессивного человека, которому не чуждо рукоприкладство.
• В связки – поссориться с напарником.

Укол шприцем во сне зачастую также неприятен, как и наяву. Вы можете испытывать страх, пока доктор набирает и стряхивает шприц, можете плакать и корчится от неприятных ощущений. Более того, приснившийся укол также неоднозначен. Это может быть, как болезненная инъекция нужной правды, так и «яд», дающий лишь временное, ложное облегчение.

источник

К чему снится укол

Укол по соннику Фрейда

Укол — символизирует половой акт.

Если что-то укололо мужчину — он имеет тягу к однополой любви.

Если что-то укололо женщину — она может стать объектом сексуальных домогательств.

Множество уколов — символизирует какие-то неприятности.

Если же вы наносите укол кому-нибудь — это символизирует ваше стремление к сексуальным контактам.

Укол по соннику Хассе

Укол чувствовать — заденут твое самолюбие.

Укол по новейшему соннику Г. Иванова

Укол — к явному недоразумению.

Укол по Весеннему соннику

Укол — тот, кто пустит о вас сплетню, добьется своей цели.

Укол по Летнему соннику

Укол — к обвинению в воровстве.

Укол по Осеннему соннику

Укол — интрига, направленная против вас, достигнет своей цели.

Укол по соннику Симона Кананита

Укол – Чувствовать -Ваше самолюбие будет уязвлено

Укол по соннику Федоровской

Во сне вы видели, как кто-то кому-то делает укол — будьте осторожны, вы можете заболеть.

Если вам приснилось, что вас укололи — ваше здоровье укрепится.

Вам приснилось, что вы укололи кого-то — предстоит позаботиться о здоровье кого-то из ваших близких.

Укол по Эзотерическому соннику

Укол медицинский, вам — вы делаете ошибки, и за это вам «следуют инъекции», но знайте, что вы получите по заслугам.

Колючки, шипов — вы явно лезете не в свое дело, не ждите за это благодарности.

Других предметов (спицы, иглы) — вы будете незаслуженно обижены, оскорблены в лучших намерениях.

Укол по Современному соннику

Если врач во сне прописал Вам большое количество уколов — это предупреждение об опасности, которая грозит в случае пренебрежения элементарными правилами гигиены и халатного отношения к здоровью.

Если Вы делаете себе сами укол — значит, личные дела не смогут помешать выполнить данные Вами обещания.

Если во сне Вы получили в подарок розы и укололись об их шипы до крови — наяву это предвещает радостные заботы, связанные с родственниками, которых Вы давно не видели.

Если Вы получили укол шприцем прямо на улице — значит, Вы не замечаете того, кто усиленно пытается привлечь Ваше внимание, добиться встречи с Вами.

Укол по соннику Екатерины Великой

Укол — Вы будто до крови укололись шипом розы — заботы о кровных родственниках доставят вам радость. Врач назначил вам уколы — сон говорит о вашем легкомысленном отношении к своему здоровью; в иные моменты вы просто насилуете свой организм и если будете продолжать в том же духе, то скоро сляжете, и врач, действительно, пропишет вам уколы. Вы будто делаете себе укол — вы не сможете сдержать свое обещание из-за внезапных проблем личного характера — не забудьте предупредить об этом делового партнера.

Укол по соннику целительницы Акулины

Что означает во сне Укол(инъекция) — Достижение цели связано с мелкими неприятностями. Представьте, что вы не почувствовали укола совсем. Зато после инъекции вам стало намного легче. Вы полностью здоровы.

Укол по соннику Крады Велес

Получить укол иглой — язвительные высказывания, колкости в свой адрес.

Укол по соннику Э.Эриксона

Укол — см. также Шприц 1. Если в сновидении нам делают укол, значит, мы чувствуем, что в наше личное пространство проникают без спроса. Мнения других людей, их потребности или желания могут быть навязаны сновидцу, не оставив ему никакого выбора. Если мы кому-то делаем укол, это предполагает, что мы стремимся навязать себя другим людям. Очевидно, это может предполагать также сексуальные коннотации. 2. Укол может быть попыткой исцелить, или дать другому человеку хорошее самочувствие. Мы можем ощущать, что нам необходима внешняя помощь с тем, чтобы функционировать более успешно. Сотрудничество ли это или противостояние, зависит от нашего отношения к консервативной медицине. 3. С духовной точки зрения принимать укол означает, что мы готовимся создать обстоятельства в самих себе, которые помогут нам добиться успеха. В негативном значении укол означает кратковременное удовольствие, а не долгосрочный выигрыш.

Укол по онлайн соннику

Сами себе делали укол — это говорит о том, что вы будете ставить свои личные дела выше обязанностей. Еще толкования Если он приходиться непосредственно в вену — будьте осторожны и осмотрительны, строго соблюдайте все правила и предписания, иначе наживете себе ненужных проблем, и понесете серьезное наказание за свои проступки и беспечность.Сон, в котором вам ставят укол — является предостережением, если вы не будете внимательно относиться к своему самочувствию, вам грозят серьезные проблемы со здоровьем.Приснилось, что вы сами поставили себе укол — будьте уверены, ни что не сможет заставить изменить принятое решение или исполнить данное обещание, поэтому не стоит бояться никаких трудностей и преград на своем пути, вы их благополучно преодолеете.Если наш сонник оказался для Вас полезен, то добавьте его в свой браузер, чтобы он всегда был у Вас под рукой.Уже использует более 450 пользователей!© Автор-составитель: Алексей Кривенький. Фото: depositphotos.com

Укол по соннику Здоровья

Видеть приготовления к инъекции и получить укол после этого — к болезни; ощущать укол каким-то предметом — к стрессу, вызванному оскорбленным самолюбием; ощущать колющие боли в определенном месте тела — обычно к неврозам соответствующего органа.

Укол по Египетскому соннику фараонов

Если человек видит себя во сне уколотым колючим растением, — плохо, это значит произнесение лжи.

Укол по соннику для стервы

Уколы — тревоги окажутся ложными, и все закончится благополучно.

Укол по Славянскому соннику

Укол — колоть лекарства во сне — вас лечат во сне. Иногда — пытаются заразить. Нептун.

Укол по соннику Лонго

Почувствовать во сне укол — наяву вам придется нелегко, так как ваши эмоции, причем отрицательного плана, выйдут из-под контроля. Скорее всего, вами овладеет ревность, и вы не сможете объективно оценивать поступки близких людей, что может привести к драматической развязке. Постарайтесь не допустить господства над собой этого чудовища с зелеными глазами, как называл ревность У.Шекспир, поднимитесь выше подозрений, и вы увидите, что только доверие питает любовь, а ревность губит это прекрасное чувство.

Во сне вам собираются укол, и вы изо всех сил этому сопротивляетесь — наяву кто-то из ваших знакомых разбудит вашу совесть, и никакие «снотворные» не помогут ввергнуть ее в спячку. Приготовьтесь к тому, что вам придется держать ответ за свои поступки, не всегда благовидные.

Вы отвели от себя руку со шприцем, избавились от уколы — никакие увещевания не разбудят вашу совесть, но рано или поздно вам все придется расплачиваться за свои поступки.

Если вы сами делаете себе укол или с удовольствием принимаете эту процедуру — будить вашу совесть никому не придется, она сама проснулась и не дает вам покоя. Однако такое поведение вовсе не означает, что вы должны прилюдно каяться во всех смертных грехах, достаточно того, что вы в душе осознаете свою греховность и дадите обет больше такого не совершать.

Если вы делаете укол кому-то — в ближайшее время вы будете заняты исключительно пробуждением совести в ближних, причем делать это будете настойчиво и в крайне агрессивных формах.

Укол по соннику Велес

Получить укол иглой — язвительные высказывания, колкости в свой адрес

источник

Сонник уколы шприцом в вену

К чему снится укол шприцем в вену, ягодицу и другие места на теле

Многие сонники уколы рассматривают в качестве предвестников проблем со здоровьем. Тем не менее, многое зависит и от подробностей видения. Чтобы правильно расшифровать сновидение, следует вспомнить, кто именно проводил процедуру и какое место на теле было выбрано для укола. Не менее важно, как себя при этом чувствовал сновидец.

Значения книг

В сонниках укол шприцем трактуется по-разному:

• Согласно соннику Миллера, укол может присниться для предупреждения чрезмерной дотошности спящего.
• По книге Лонго, видеть инъекцию — к проблемам с самоконтролем. А если человек еще и сопротивлялся во время процедуры, это значит, что его мучают угрызения совести.
• У Фрейда то, к чему снится укол в ягодицу, зависит от пола спящего. Для мужчины такое видение говорит о влечении к парням. Женщине же стоит опасаться настойчивых кавалеров: она может подвергнуться изнасилованию.
• Симеон Прозоров рассматривает инъекции как негативный символ. Сновидец не сможет достичь поставленных целей из-за внезапных препятствий.
• По соннику Белого Мага сновидец, увидевший укол, пострадает из-за ревности, зависти или жадности. Согласно Ванге, при уколе во сне стоит ожидать ухудшения здоровья, нестабильного психического состояния, появления хронических заболеваний.
• Современный сонник трактует сон в зависимости от состояния здоровья. Если спящий болен в реальности, то после видения с уколом он быстро выздоровеет. Если же с ним все в порядке, то стоит опасаться надвигающегося недуга.

Если сновидец сам делал инъекции кому-то из знакомых, то это признак того, что этот человек нуждается в его помощи, но стесняется о ней попросить. Сильная боль после инъекции предупреждает о разногласиях и скандалах в семье.

Место для инъекции

Немалую роль играет и выбор места, куда во сне делают инъекцию. Обычно выбирают следующие части тела:

• Инъекция в ягодицу сулит приятное дальнее путешествие.
• В живот или десну предупреждают о наступлении тяжелых времен. Сновидцу понадобится помощь друзей и родственников.
• Если инъекцию делали в области сердца, то скоро у сновидца появится новый партнер. Роман будет бурным и страстным, он продлится долго и может даже привести к заключению брака и рождению детей. В руку — предупреждают о легкомысленных поступках.
• Игла в вене сулит благоприятные, но стремительные перемены. Сновидец может получить наследство, выиграть в лотерею, найти дорогую вещь. Также возможна встреча с будущим супругом, знакомство с партнером по бизнесу. Укол во сне в шею говорит об изменениях мировоззрения.
• Инъекции в ногу — плохой символ. Такие сны сулят серьезные проблемы с нижними конечностями.

Детали процедуры

Большой шприц с длинной тонкой иглой говорит о том, что сновидцу нужно меньше подшучивать над проблемами других.

Если процедура была проведена в больнице, то возможны проблемы со здоровьем. А инъекция, которую сделал случайный человек на улице, говорит о наличии тайного поклонника.

Пришлось самому ставить уколы или капельницы близким родственникам — к скандалам и ссорам. Сновидец уколол шприцем врага — к реализации планов и быстрому преодолению трудностей. Инъекция незнакомым людям — к осознанию внутренних разногласий.

Врач, который делает несколько инъекций сразу, снится к появлению завистников и недоброжелателей. Если в видении близкий человек сделал больно шприцем, то в реальности он таит обиду, но не решается ее высказать.

Удалось уничтожить шприц и иглу — все споры разрешатся мирно.

Инструмент держала в руках медсестра или кровный родственник — ожидают неприятности в семье. Врач пытается подобрать иглу из кучи других — к ложным тревогам и пустым хлопотам. Покупка всего необходимого для инъекций — знак трудного периода, во время которого придется просить помощи у друзей.

Если шприц с иголками были новыми, а раствор для уколов — прозрачным, это говорит о том, что все поступки спящего правильны. Ржавый металл, грязное стекло, жидкость с мутным осадком предвещают угрызения совести и проблемы с законом.

Неприятная для многих процедура с применением шприца во сне может быть хорошим символом. Толкование зависит от чувств сновидца и его поведения в сновидении.

источник

Укол шприцом в вену

Сонник Укол шприцом в вену приснилось, к чему снится во сне Укол шприцом в вену? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Укол шприцом в вену, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Снились ли Вам когда-нибудь вещие сны?

Сонник — Вены

Увидеть во сне вены – вас попытаются опорочить клеветники. Если из вены идет кровь – ожидайте серьезных неприятностей. Вздутые вены – ваша карьера пойдет в гору, вы добьетесь значительных успехов на совершенно новом для вас поприще, возможно, в общественной жизни или в политике.

Вены на руках, покрытых волосами, – вы обретете надежных партнеров, но и сильных конкурентов.

Вены на ногах – к уменьшению ваших доходов в результате помощи тем, кто в ней крайне нуждается.

Сонник — Вена

Здоровые вены — знак того, что ваши недруги не смогут навредить вам.

Кровоточат вены — у вас могут быть серьезные неприятности, вздутые вены сулят вам грандиозный успех и повышение в должности.

Порезать во сне вены — к тревожным новостям.

Сонник — Шприц

Увидев во сне шприц, знайте, что ваша тревога из-за какой-то опасности, угрожающей вашим близким, не имеет никаких оснований.

Видеть во сне шприц – знак намечающихся перемен, связанных с вашей личной жизнью.

Если до сих пор вас возмущало спокойствие и отсутствие хоть какого-то ветерка на море любви, то теперь есть повод радоваться – ваше время пришло. Ну а если наоборот, вам надоели каждодневные свидания и поздние возвращения домой, то теперь вы сможете вдоволь насытиться просмотром всех бесконечно любимых вами программ и другими столь же спокойными способами времяпрепровождения.

Если вы сами шприцем делали укол кому-то другому или самому себе, значит, вам придется стать участником какой-то интриги, в результате которой может пострадать совершенно невиновный человек. Возможно, ни вы, ни ваши соратники не будете хотеть сделать этому человеку больно, но все получится именно так.

Сломанный шприц во сне – это предупреждение о том, что вам придется расплачиваться за допущенные ошибки. Кроме того, вам следует позаботиться о своем здоровье.

Сонник — Шприц

Видеть во сне шприц — знак намечающихся перемен, связанных с вашей личной жизнью. Если до сих пор вас возмущало спокойствие и отсутствие хоть какого-то ветерка на море любви, то теперь есть повод радоваться — ваше время пришло.

Ну а если наоборот, вам надоели каждодневные свидания и поздние возвращения домой, то теперь вы сможете вдоволь насытиться просмотром всех бесконечно любимых вами программ и другими столь же спокойными способами времяпрепровождения.

Если вы сами шприцем делали укол кому-то другому или самому себе, значит, вам придется стать участником какой-то интриги, в результате которой может пострадать совершенно невиновный человек.

Возможно, ни вы, ни ваши соратники не будете хотеть сделать этому человеку больно, но все получится именно так.

Кипятить шприцы — вы помешаны на гигиене, слишком педантичны, не относитесь так трепетно к тому, насколько чистым является ваше тело: поверьте, есть в этом мире и другие, не менее интересные вещи.

Сонник — Шприц

Если Вам приснился шприц — значит, Вы переживете ложную тревогу, ожидая опасности, якобы угрожающей Вашим близким. Если шприц во сне сломанный — то наяву готовьтесь к тому, что придется расплачиваться за допущенные ошибки.

Сон этот может предвещать ухудшение здоровья.

Сонник — Шприц

Сонник — Укол

Почувствовать укол: наяву вам придется нелегко, так как ваши эмоции, причем отрицательного плана, выйдут из-под контроля.

Скорее всего, вами овладеет ревность, и вы не сможете объективно оценивать поступки близких людей, что может привести к драматической развязке.

Постарайтесь не допустить господства над собой этого чудовища с зелеными глазами, как называл ревность У. Шекспир, поднимитесь выше подозрений, и вы увидите, что только доверие питает любовь, а ревность губит это прекрасное чувство.

Вам собираются укол, и вы изо всех сил этому сопротивляетесь: наяву кто-то из ваших знакомых разбудит вашу совесть, и никакие «снотворные» не помогут ввергнуть ее в спячку.

Приготовьтесь к тому, что вам придется держать ответ за свои поступки, не всегда благовидные.

Вы отвели от себя руку со шприцем, избавились от уколы: никакие увещевания не разбудят вашу совесть, но рано или поздно вам все придется расплачиваться за свои поступки.

Если вы сами делаете себе укол или с удовольствием принимаете эту процедуру: будить вашу совесть никому не придется, она сама проснулась и не дает вам покоя.

Однако такое поведение вовсе не означает, что вы должны прилюдно каяться во всех смертных грехах, достаточно того, что вы в душе осознаете свою греховность и дадите обет больше такого не совершать.

Если вы делаете укол кому-то: в ближайшее время вы будете заняты исключительно пробуждением совести в ближних, причем делать это будете настойчиво и в крайне агрессивных формах.

Сонник — Шприц

Колоть кого-то шприцем: означает, что в действительности вам свойственно обращать внимание людей на их недостатки, причем вы делаете это в достаточно изощренной форме если шприцем колют вас: значит, в скором времени вы пострадаете от собственной лени.

Вы поленитесь сделать что-то, не терпящее отсрочки, и за это жестоко поплатитесь.

Сонник — Шприц

Если вам снится шприц, это означает, что надо готовиться к переменам в интимной жизни.

Вас закрутит водоворот событий и безудержных чувств.

Хотя возможна и обратная ситуация: если вам надоели постоянные свидания, теперь вы сможете побыть наедине с самим собой.

Это время вы можете посвятить занятию тем, что вам нравится.

Сон, в котором вы делаете укол, неважно кому, означает, что в скором времени вам придется поучаствовать в некой интриге.

Вряд ли ее можно назвать безобидной, так как в результате может пострадать совершенно невинный человек.

Вы не захотите, чтобы из-за вас были неприятности у других людей, однако ничего нельзя будет сделать.

Если вам снится, что вы кипятите шприцы, это указывает на вашу любовь к чистоте.

Вы зациклены на гигиене, поэтому иногда с вами становится невыразимо скучно.

Поверьте, в мире есть и другие способы провести время, кроме как постоянно наводить порядок у себя дома.

источник

К чему снится укол шприцом в руку, в ягодицу, в ногу?

Сон, в котором делают укол шприцем едва ли можно назвать приятным. Он может говорить о страхах, обидах или опасениях, что живут в душе у сновидца. Они болезненно «колют» сердце, не находя выхода.

В зависимости от места инъекции

• В вену – любовь «закипит» в ваших жилах.
• В голову – спонтанное, увлекательное путешествие.
• В грудь – горячий спор с родственниками.
• В десну – из-за плохого самочувствия вы потеряете аппетит.
• В живот – серьёзные жизненные испытания, проверка на прочность.
• В левую руку – новый член семьи, пополнение.

Обратите внимание! Сон, в котором вы получаете инъекцию в правую руку говорит о вашей склонности заводить дружбу с коварными и неприятными личностями.

• В лицо – страстный, но краткосрочный роман/секс с незнакомцем.
• В ногу – желание сменить работу из-за конфликтов с коллегами или начальством.
• В палец – ссора с возлюбленным на почве необоснованной ревности.
• В сердце – любовь с первого взгляда/романтическое свидание.
• В шею – встреча с зазнавшимся, тщеславным человеком.
• В ягодицу – вынужденная деловая или ученической поездка.

В зависимости от пола сновидца

• Женщине – волнения о состоянии здоровья близкого друга или родственника.
• Мужчине – посетить интересное и запоминающееся мероприятие, которое еще долго будет волновать сердце.

В зависимости от того, кто и кому делал укол шприцем

Обратите внимание! Сон, в котором вы наблюдаете, как врач делает укол кому-то другому, характеризует вас как чувствительную натуру с обострённым чувством справедливости. Вы всегда замечаете, когда обижают слабых и стараетесь заступиться.

• Делать инъекцию кому-либо другому – читать нравоучения близкому человеку за неподобающее поведение, пытаться его образумить.
• Делать укол шприцем конкретной личности – готовиться к сложному разговору с этим человеком, узнать о нём болезненную правду.
• Ставить укол огромным шприцем другу – «заразить» товарищей своей безумной идеей, стать инициатором забавного мероприятия. Если друг во сне выразил вам благодарность за оказанную услугу – в реальной жизни вы получите искреннее удовольствие от содеянного.

В зависимости от действий сновидца

• Сидеть в очереди за уколом – посетить общественное мероприятие.
• Наблюдать за работой врача – радоваться тому, что вы вовремя раскрыли обман и отделались «малой кровью».

В зависимости от того, как именно был сделан укол

• Аккуратно/бережно/безболезненно – вы найдете лёгкое решение проблем, которые ранее вам казались нерешаемыми.
• Насильно/агрессивно/болезненно – обнулить все достигнутые результаты из-за собственного бессилия и нерешительности.

В зависимости от вида инъекции

Жидкость, которую вам пытались вколоть, может многое сказать о вашем душевном состоянии.

• Лекарство – получить спасительную помощь или совет со стороны.
• Прозрачная жидкость – найти простой и понятный выход из сложной ситуации.
• Кровь – сильная усталость, физическое и моральное выгорание.
• Яд – предательство со стороны человека, которому вы больше всего доверяли.

В зависимости от того, у какого врача вы делали укол

Какой специалист именно вам делал инъекцию? Имело ли это значение во сне?

• Терапевт – быть ответственным и собранным, когда это будет наиболее нужно и важно.
• Стоматолог – повышение заработной платы благодаря вашей старательности.

Обратите внимание! Сон, в котором вы получаете инъекцию от анестезиолога говорит о вашем внутреннем желании сбежать от гнетущей реальности и побыть наедине со своими мыслями.

В зависимости от деталей процедуры

Теперь постарайтесь вспомнить мелкие подробности вашего сновидения. Они могут показаться незначительными, но, тем не менее, они могут иметь вес в итоговой трактовке.

• Шприц с длинной и тонкой игрой – ваша саркастичность и любовь делать язвительные замечания отталкивает от вас хороших людей.
• Получить несколько разных уколов сразу – происки завистников, грязные сплетни за вашей спиной.
• Укол шприцем от незнакомца на улице – узнать о существовании навязчивого и неадекватного поклонника.
• Сломать шприц/игла загнулась об кожу – решить острые проблемы мирным путём.
• Родственник держит в руках шприц – ссоры в семье по причине недомолвок и взаимного недоверия.
• Доктор использует новые иглы – понять, что вы всё делаете правильно и себе во благо.

В зависимости от других деталей

Следующие вариации сна встречаются не так часто, как вышеперечисленные, но тем не менее, имеют свою трактовку.

• Врач подбирает шприц/иглу с пола – «накручивать» себя по пустякам.
• Покупать всё для инъекций самостоятельно – трудный период, нужда, в которой вам остаётся ждать помощи от друзей и близких.
• Смотреть, как кто-то набирает лекарство в шприц – готовиться к важному и значимому событию.
• Доктор обрабатывает место инъекции медицинским спиртом – осмотрительность поможет вам избежать серьёзной, непоправимой ошибки.
• Отбиваться от насильственного укола – принять поспешное решение, а затем горько пожалеть об этом.
• Плакать от боли – остро нуждаться в моральной поддержке близких людей.
• Гора шприцев –привычка ввязываться в авантюры и «ходить по острию ножа» сыграет с вами злую шутку.

Толкование по сонникам

Теперь обратимся к великим толкователям – какое значение инъекциям во сне придают они?

Сонник Миллера

• Получить укол – проблемы в профессиональной сфере из-за разногласий с начальством.
• Наблюдать за работой врача – помочь пожилому или нуждающемуся человеку.

Сонник Здоровья

• Готовиться к инъекции – ухудшение физического здоровья.
• Уколоться иголкой от шприца – оскорблённое самолюбие, задетое чувство собственного достоинства.

По Фрейду

Эзотерический сонник

• Делает врач/медсестра – совершить ошибки в настоящем, которые приведут к большим потерям в будущем.
• Случайно напороться на иголки – оказаться незаслуженно обиженным и оскорблённым.

Магический сонник

• Терпеть боль от процедуры – сдерживать внутри сильную, невысказанную обиду.
• В вену – весомые перемены во взаимоотношениях с родственниками.

Обратите внимание! Сновидение, в котором вам делают инъекцию в вену, может иметь и негативное значение. Оно может предвещать вашу связь с манипулятором и агрессором. Будьте осмотрительны, заводя новые знакомства.

• В руку – заняться переоценкой ценностей, сменить привычный круг общения.
• В ногу – злиться из-за необходимости подчиняться чужой воле.
• В ягодицу – приятное, но краткосрочное путешествие.
• Прописали курс инъекций – отравление или инфекция из-за несоблюдения гигиены и санитарных условий.

По Ванге

По Цветкову

• Замужней женщине – к приятному, активному отдыху в кругу семьи.
• Молодой (незамужней) – к влюблённости в женатого мужчину.
• Юной девушке – к неожиданному признанию в чувствах со стороны малознакомого юноши.

Психоаналитический сонник Самохвалова

Трактовка Лоффа

• Ставить укол знакомому – испортить отношения с друзьями.
• Деловому партнёру – потерять круглую сумму из-за неудачных денежных вложений.
• Недоброжелателю — мыслить на несколько ходов вперёд соперника.

По Хассе

• В руку – получить наличными крупную сумму денег.
• В голову – вспоминать о былых временах или покойных людях.
• В ягодицу – вынужденное хождение по кабинетам ради подписей. Муторная работа с бумагами.

Обратите внимание! Медиум Хассе считала, что сон, в котором вам ставят прививку является своего рода знаком. Таким образом высшие силы дают вам знать: вы защищены от всех хворей и бед.

По Нострадамусу

• Наблюдать, как незнакомец колет себя шприцем – испытывать недоверие и непонимание по отношению к окружающим людям
• Ставить укол товарищу – проявить милосердие по отношению к недоброжелателям.
• Кровоточит место укола – ожесточённые споры с человеком, что пытается навязать вам своё мнение.

Толкование Келвина Холла

По Менегетти

• Уклоняться от смертельной инъекции – восстанавливать репутацию после происков недоброжелателей.
• Делать врагу – попытки самостоятельно решить крупные финансовые проблемы.

По Лонго

Сонник Симеона Прозорова

Толкование Азара

Согласно соннику Азара трактовка сна зависит от дня недели:

• В понедельник – попытки переложить ответственность на других людей.
• Во вторник – к семейному процветанию и благополучию.
• В среду – решить все материальные проблемы одним махом.
• В четверг – неожиданное исполнение старых желаний.
• В пятницу – проблемы во взаимоотношениях с любимым человеком.
• В выходные (суббота, воскресенье) – тратить силы и жизненную энергию на неинтересные дела.

Сонник именинников января, февраля, марта, апреля

Сонник именинников мая, июня, июля и августа

Сонник именинников сентября, октября, ноября, декабря

Сонник Кананита

• Делать кому-либо – помириться со старыми врагами, прийти к взаимопониманию и уважению.
• Обезболивающее в десну – испытывать серьёзные трудности в общении с противоположным полом.
• Укол маленьким шприцем – разорвать отношения с сексуальным партнёром.

Современный сонник Н. Степановой

• Уколоться о грязный шприц – познакомиться с опасным человеком.
• В шприце мутная/чёрная жидкость – тяжёлая, затяжная болезнь.

Справка! Согласно современному соннику, грёза, в которой вы боитесь укола, свидетельствует о вашем страхе перед язвительными и неприятными людьми.

Сонник Велеса

• Делать укол в руку – знакомство с новыми людьми, посещение неизведанных мест.
• В ногу – обстановка, от которой вам захочется сбежать.
• В бедро – неожиданный визит старого друга или дальнего родственника.
• Промазать иглой по вене – страдать из-за слабого иммунитета.

Астрологический сонник

• Для здорового – ослабленный иммунитет, необходимость во врачебном обследовании для выявления патологий.
• Для больного – улучшение состояния здоровья благодаря стараниям докторов.

По Эзопу

• Получить укол от незнакомки (для мужчины) – завершение неудачного периода тоски и одиночества.
• От старика – споры с деловыми партнёрами.
• От ребенка – семейные конфликты на пустом месте.

Сонник Странника

• Отбиваться от укола – нежелание признавать чужое мнение.
• Промахиваться – проблемы в интимной жизни.
• Покупать про запас – испытывать страх перед одиночеством.

Сонник 21 века

• Если в реальной жизни вы больны – пойти на поправку, благодаря эффективной методике лечения.
• Если нет заболеваний – настало время прислушаться к сигналам организма и помочь ему.

Сонник Екатерины Великой

• Испытывать боль от укола – обида на любимого человека.
• Сделать два укола одним шприцем – волноваться сверх меры из-за маленького недоразумения.
• С толстой иглой – к вынужденному дальнему путешествию.
• Делать инъекцию неприятному человеку – общаться с врагами.

Толкование целительницы Акулины

• Поцарапаться иглой – получить производственную травму.
• Неожиданный укол – появление в жизни назойливых поклонников/ниц.

Славянский сонник

• Делать брату/сестре – крепкие семейные узы и взаимопонимание.
• Родителям – крупный выигрыш в лотерею.
• Сыну/дочери – переживания по бытовым мелочам.

Ассирийский сонник

• В живот – «удар под дых», предательство со стороны напарника.
• В ногу – ссора со вспыльчивым и импульсивным человеком.
• В десну – невозможность высказать своё мнение.
• Сделать другу – негативные перемены в личной жизни.

Большой сонник Фебе

• Делать инъекцию по просьбе незнакомца – завести новых друзей для весёлого времяпрепровождения.
• Ставить укол напарнику – к финансовым трудностям из-за разногласий.
• Прививка ребёнку – покупка дорогого предмета обихода.

Обратите внимание! Для женщины детородного возраста, сон, в котором она получает уколы в живот, говорит о проблемах с репродуктивным здоровьем. При первой возможности отправляйтесь на профилактическое обследование.

Китайский сонник

• Видеть, как шприц наполняют инъекционной жидкостью – испытывать страх перед предстоящим неприятным общением или мероприятием.
• Укол в ягодицу – мимолётная интимная связь с малознакомым человеком.
• Случайно уколоться шприцем, торчащим из сумки – поговорить по душам с родственниками, разрешить старый конфликт.

Семейный сонник

Домашний сонник

• Наблюдать за тем, как врач делает прививки – заниматься неприятными и утомительными делами.
• Делать подруге – узнать воодушевляющие, приятные новости.
• Сестре/брату – потерпеть убытки из-за своей чрезмерной доброты и щедрости.
• Незнакомцу – пережить ограбление или потерю ценных вещей.
• Поставить укол маленькой девочке – почувствовать себя сильным и мужественным по отношению к кому-либо. Добиться успехов благодаря твёрдой уверенности в собственных силах.

Французский сонник

• Сломалась игла – серьёзные материальные проблемы, решить которые вы не сможете самостоятельно.
• Пытаться сделать погнутой иголкой – роковое знакомство с женатым мужчиной/замужней женщиной.

Лунный сонник

Чтобы интерпретировать сон по лунному соннику, нужно обратить внимание на фазу Луны в ночь сновидения:

• Убывающая – крупные финансовые потери, кража имущества.
• Растущая – разочарование в человеке, которому вы раньше доверяли как самому себе.
• Полная – потеря основного источника дохода.
• Новая – проблемы со здоровьем, возможны простудные заболевания.

Английский сонник

• Ждать в очереди на прививку – пребывать в эмоционально нестабильном состоянии.
• Наблюдать, как родственник делает укол сам себе – осознать, что всё это время вы были невнимательны к проблемам окружающих
• Вашему ребёнку ставят укол, и он плачет – в реальной жизни ваш малыш нуждается в моральной поддержке и ласке.

Интимный сонник

• Получить укол от избранника/цы – удовлетворить свои потаённые сексуальные желания.
• Делать самому себе – научиться принимать серьёзные решения самостоятельно.
• Покупать всё необходимое для уколов – уйти в «свободное плаванье». Открыть собственный бизнес.

Украинский сонник

Мусульманский сонник

• Делать в домашних условиях – стать причиной неприятностей на работе.
• На улице – понять, что от близких людей вы не дождётесь поддержки.
• На вечеринке/празднике – найти единственного отзывчивого человека в толпе равнодушных.
• В незнакомом месте – оказаться в плачевном финансовом положении. Не понимать, как правильно поступить.
• Спрятавшись в шкафу/кладовой – прятать свои слабости от любимого человека.
• На свадьбе у кого-то – почувствовать себя лишним на чужом «празднике жизни».
• Стоя в подъезде – получить производственную травму из-за собственной неосторожности.

Русский сонник

Зимний сонник

• Делать инъекцию шприцем дальнему родственнику – неприятный человек, который общается с вами исключительно ради выгоды.
• Близкому другу – абсолютное семейное благополучие благодаря поддержке.
• Напарнику — заключение взаимовыгодного договора с бывшими конкурентами.
• Начальнику – предложить проект, который будет высоко оценён руководством.

Летний сонник

• Попасть иглой в сухожилие – предпринимать безрезультатные попытки поправить финансовое положение.
• В мышцу – общество агрессивного человека, которому не чуждо рукоприкладство.
• В связки – поссориться с напарником.

Укол шприцем во сне зачастую также неприятен, как и наяву. Вы можете испытывать страх, пока доктор набирает и стряхивает шприц, можете плакать и корчится от неприятных ощущений. Более того, приснившийся укол также неоднозначен. Это может быть, как болезненная инъекция нужной правды, так и «яд», дающий лишь временное, ложное облегчение.

источник

Сонник: к чему снится укол, толкование значения сна для мужчин и женщин

Медицинские процедуры, а особенно уколы, вещь неприятная и болезненная. К чему снится укол — сонник говорит, что это неблагоприятный знак, который сулит вам различные испытания. Наяву взрослый понимает всю важность уколов, а ребенок может испугаться и устроить истерику. Во сне же может быть все с точностью до наоборот. Мир подсознания может диктовать свои условия. Но в любом случае сновидения могут стать оберегом или дать возможность к переосмыслению происходящего вокруг.

Сонник: к чему снится укол, полученный во сне.

Толкование значения сна в зависимости от его подробностей

Укол во сне может быть произведен по-разному. Отслеживая небольшие детали сюжета увиденного сна, вы найдете необходимое объяснение его толкованию. Как говорит сонник, уколы во сне обозначают удержание своих эмоций, в большей степени негативных, под контролем разума. Это общее толкование, а теперь перейдем к деталям

Кто увидел сон: женщина, мужчина, ребенок

• Женщина. Внезапный выход негативных эмоций приведет к печальным последствиям. Стоило все-таки держать себя в руках. Талант держать все под контролем дал сбой, но если есть возможность поправить ситуацию, то сделать это необходимо в ближайшее время. Также надо обратить внимание на состояние своего здоровья.
• Мужчина. К чему снятся уколы означает, что интуиция его подведет. Придется начатое дело бросить на полпути. При этом будет острая нужда в помощи и поддержке близких людей. Открывайте свое сердце дорогим людям, чтобы улучшить свои дела в дальнейшем.
• Девушка. Необходимо быть осторожнее в общении с незнакомцами. Разбитого сердце и неприятных последствия рандеву можно избежать благоразумием и порядочностью. Скорее всего, это будет оценено третьим человеком, после чего ваша личная жизнь сможет порадовать постоянством и яркими цветами.
• Ребенок. Ему, скорее всего, не хватает участия взрослого человека в жизни. Обратите внимание на досуг ребенка. Предложите ему совместное занятие или выполнение задания. Ребенок остро нуждается во внимании взрослых.

Что было в шприце: лекарство или наркотик

• Лекарство — чтобы выйти из созданного вами бедственного положения? надо будет очень постараться. Проявляйте больше доверия к окружающим людям. Противники останутся в меньшинстве. Знаковая помощь от друзей придет, как только вы это допустите.
• Наркотики во сне — обман, иллюзия хорошего результата. Стоит присмотреться к окружению по работе. Имеет смысл оставить начатое и сделать шаг назад. Начинать следующий этап своей жизни стоит совсем не с данным окружением.

Куда был сделан укол

• К чему снится укол в ягодицу — вас ждет увлекательная поездка или другого рода вояж. Это путешествие принесет вам новые знакомства и приятные эмоции. Яркие впечатления еще долго будут вас волновать.
• Сон, укол в котором был сделан в плечо, означает, что нет обратного пути в прошлое. Не упускайте время, старайтесь все сделать в отведенное вам время, иначе не успеете закончить начатое.
• Укол в предплечье предупреждает вас о том, что во избежание серьезных проблем надо хорошенько подумать, прежде чем что-либо предпринять. Это касается любого вида деятельности.
• Самое приятное трактование сна, если укол сделан вам в сердце. Этот сон предрекает любовный роман, который вскружит вам голову. Скорее всего он будет мимолетным, но очень ярким и запоминающимся.
• К чему снится укол шприцем в живот — сон готовит вас к серьезным жизненным перипетиям. Вы должны быть морально и психологически подготовлены к последствиям. Стоит «подстелить соломку» в наиболее слабые места.
• Укол в пятку предвещает вам ситуацию с уязвленным самолюбием. Найдется человек, который пройдет по вашим проблемам своими грязными ногами и окажет вам медвежью услугу. Скорее всего, вам придется начинать все с нуля. Поиск друзей в том числе.

Сонник: что означает делать уколы.

Вы были врачом или пациентом?

Если во сне вы играете роль врача или спасателя и делаете укол другому человеку, то готовьтесь к изменениям и в личной жизни, и в других сферах бытия. Периодически это будет перемешиваться с беззаботными буднями и праздным времяпрепровождением в компании друзей и не только, но это не повлияет на ход перемен в вашей жизни.

Если вы играли роль пациента и вам делали укол, независимо от области постановки, следует быть очень внимательным со своим здоровьем. Есть шанс дать возможность прогрессировать болезни некогда уже существовавшей. А также есть шанс совершить выгодную покупку, если во сне вам делал укол человек противоположного пола.

Делать укол во сне животному обозначает сосредоточение на чужих проблемах. Кому-то рядом необходима ваша помощь, и вы это знаете. Чуть больше участия в жизни и проблемах другого человека, и вы поможете ему разорвать круг неприятностей. Плоды этой помощи еще долго будут вас греть приятными эмоциями.

Трактовка сна в различных сонниках: Миллера, Ванги, Фрейда, Современный

Уколы неприятны даже для взрослого человека. Если вам приснилась подобная процедура, значит, ваше подсознание желает вас о чем-то предупредить. Такой сон явно не принесет с собой ничего хорошего. Но вот о чем именно предупреждает укол во сне, разные авторы объясняют по-разному. Давайте посмотрим, к чему снятся уколы шприцом по мнению самых известных составителей сонников.

Сонник Миллера – тревога о здоровье

По мнению психолога, шприц ассоциируется с напрасными тревогами о здоровье своей семьи. Если игла ломается или сломана, то человеку придется расставаться с чем-то дорогим за допущенные ошибки.

• Есть вероятность сильно заболеть, если во сне вам сделали инъекцию в ягодицу;
• Укол в руку предвещает, что в результате необдуманных решений возникнет целый ряд проблем;
• Делать укол другому человеку — в реальном мире ему и правда потребуется ваша помощь;
• В спину сделанный укол рекомендует не оглядываться на прошлое, жить настоящим и будущем.

Сонник Ванги – сплетни про вас

Сон, в котором фигурирует укол, является негативным. Вероятно, что вокруг вас человека ходят слухи и сплетни. Необходимо сузить круг друзей и выявить тех, которые пытаются пустить очередной слух, основанный на пустом месте. Человек, не ждущий каверзы со стороны близких, является наиболее уязвимым ко всем бедам и неприятностям.

Сонник Фрейда – половой контакт

• Укол символизирует половой акт. Если укол сделан мужчине, есть вероятность, что он склонен к однополой любви. Имеет тягу к гомосексуализму, но скрывает это, считая данный факт постыдным.
• Если укол сделан женщине — скорее всего, в ближайшем будущем она станет объектом сексуальных домогательств. Вероятность быть склоненной к насилию пропорциональна длине иглы шприца.
• Если человек получил множество уколов (больше двух), он готов к многочисленным половым контактам с различными партнерами;
• Если вы во сне наносите укол шприцем незнакомцу, то ждите неприятностей и проблем личного характера. Сплетни и интриги будут крутиться вокруг вашей сексуальной жизни.

Современный Сонник – чувство обиды

• Во сне вы наблюдали, как кто-то делал инъекцию другому человеку — трактование такого сна говорит о попытке или желании осуществить помощь другу. Его душевная боль вас приводит к унынию. Стоит попытаться помочь ему.
• Вы не сможете забыть обиды, нанесенные вам любимым человеком, если во сне вам сделал укол человек противоположного пола. Угнетающее чувство ревности заставит вас забыть о благоразумии. Только оглядываясь потом назад, вы найдете правильное решение.
• Лень охватит все ваше существование, если во сне вы делали укол другому человеку. Разум дает осознать, что нельзя перекладывать на завтра то, что можно сделать сегодня. Иначе вам не удастся достичь желаемого результата.

Заключение

Наше сознание проводит своеобразную фильтрацию происходящего и разгружает нашу голову от лишней информации. Интуитивно в нас остается все, что могло бы нас предостеречь или оградить. Также в снах показываются наши неудовлетворенные моменты в реальной жизни и травмы, как физиологические, так и психологические. Относитесь к своим снам внимательнее, и быть может, судьба отведет вас от беды.

источник

Сонник Укол, к чему снится Укол во сне видеть

Быстрый переход к толкованиям

• В зависимости от места инъекции
• В зависимости от пола сновидца
• В зависимости от того, кто и кому делал укол шприцем
• В зависимости от действий сновидца
• В зависимости от того, как именно был сделан укол
• В зависимости от вида инъекции
• В зависимости от того, у какого врача вы делали укол
• В зависимости от деталей процедуры
• В зависимости от других деталей
• Толкование по сонникам Сонник Миллера
• Сонник Здоровья
• По Фрейду
• Эзотерический сонник
• Магический сонник
• По Ванге
• По Цветкову
• Психоаналитический сонник Самохвалова
• Трактовка Лоффа
• По Хассе
• По Нострадамусу
• Толкование Келвина Холла
• По Менегетти
• По Лонго
• Сонник Симеона Прозорова
• Толкование Азара
• Сонник именинников января, февраля, марта, апреля
• Сонник именинников мая, июня, июля и августа
• Сонник именинников сентября, октября, ноября, декабря
• Сонник Кананита
• Современный сонник Н. Степановой
• Сонник Велеса
• Астрологический сонник
• По Эзопу
• Сонник Странника
• Сонник 21 века
• Сонник Екатерины Великой
• Толкование целительницы Акулины
• Славянский сонник
• Ассирийский сонник
• Большой сонник Фебе
• Китайский сонник
• Семейный сонник
• Домашний сонник
• Французский сонник
• Лунный сонник
• Английский сонник
• Интимный сонник
• Украинский сонник
• Мусульманский сонник
• Русский сонник
• Зимний сонник
• Летний сонник

Сон, в котором делают укол шприцем едва ли можно назвать приятным. Он может говорить о страхах, обидах или опасениях, что живут в душе у сновидца. Они болезненно «колют» сердце, не находя выхода.

В зависимости от места инъекции

• В вену – любовь «закипит» в ваших жилах.
• В голову – спонтанное, увлекательное путешествие.
• В грудь – горячий спор с родственниками.
• В десну – из-за плохого самочувствия вы потеряете аппетит.
• В живот – серьёзные жизненные испытания, проверка на прочность.
• В левую руку – новый член семьи, пополнение.

Обратите внимание! Сон, в котором вы получаете инъекцию в правую руку говорит о вашей склонности заводить дружбу с коварными и неприятными личностями.

• В лицо – страстный, но краткосрочный роман/секс с незнакомцем.
• В ногу – желание сменить работу из-за конфликтов с коллегами или начальством.
• В палец – ссора с возлюбленным на почве необоснованной ревности.
• В сердце – любовь с первого взгляда/романтическое свидание.
• В шею – встреча с зазнавшимся, тщеславным человеком.
• В ягодицу – вынужденная деловая или ученической поездка.

«Я бы в доктора пошел…»

Видеть , что вы – врач и вы ставите пациенту укол – к веселью и беззаботному времяпрепровождению в компании друзей.

Вы – врач скорой помощи, и, приехав по вызову, вы делаете укол шприцом в ягодицу больному человеку – будьте готовы к переменам в жизни, предсказывает Женский сонник.

Быть во сне медсестрой или медбратом психбольницы, и делать при этом успокоительные уколы в руку или ногу психически нездоровым людям – сновидение пророчит приближение болезни или череды мелких неудач.

Снится, что вы – медработник, и вы пытаетесь ввести лекарство в свою вену – сон предвещает прибавление в семействе. Это может быть как рождение ребенка, так и обретение супруга.

Инъекция шприцом в десну в кабинете стоматолога – знак того, что в реальности вам следует посетить зубного врача, чтобы не лишиться здорового, на первый взгляд, зуба.

В зависимости от того, кто и кому делал укол шприцем

• Ставить укол самому себе – корить себя за несовершенства, мучиться от комплексов, угрызений совести.

Обратите внимание! Сон, в котором вы наблюдаете, как врач делает укол кому-то другому, характеризует вас как чувствительную натуру с обострённым чувством справедливости. Вы всегда замечаете, когда обижают слабых и стараетесь заступиться.

• Делать инъекцию кому-либо другому – читать нравоучения близкому человеку за неподобающее поведение, пытаться его образумить.
• Делать укол шприцем конкретной личности– готовиться к сложному разговору с этим человеком, узнать о нём болезненную правду.
• Ставить укол огромным шприцем другу – «заразить» товарищей своей безумной идеей, стать инициатором забавного мероприятия. Если друг во сне выразил вам благодарность за оказанную услугу – в реальной жизни вы получите искреннее удовольствие от содеянного.

Соблюдайте правила!

Приснилось, что вам прописали сделать массу инъекций? Если вы и дальше не намерены соблюдать элементарные правила, то рискуете оказаться в незавидном положении.

К чему снится, если во сне довелось сделать укол самому себе? Сонник считает, вы исполните данное обещание, даже если это отвлечет от личных проблем.

Пришлось видеть, что незнакомый персонаж попытался сделать вам укол прямо посреди улицы? Кто–то явно пытается привлечь ваше пристальное внимание наяву.

В зависимости от деталей процедуры

Теперь постарайтесь вспомнить мелкие подробности вашего сновидения. Они могут показаться незначительными, но, тем не менее, они могут иметь вес в итоговой трактовке.

• Шприц с длинной и тонкой игрой – ваша саркастичность и любовь делать язвительные замечания отталкивает от вас хороших людей.
• Получить несколько разных уколов сразу – происки завистников, грязные сплетни за вашей спиной.
• Укол шприцем от незнакомца на улице – узнать о существовании навязчивого и неадекватного поклонника.
• Сломать шприц/игла загнулась об кожу – решить острые проблемы мирным путём.
• Родственник держит в руках шприц – ссоры в семье по причине недомолвок и взаимного недоверия.
• Доктор использует новые иглы – понять, что вы всё делаете правильно и себе во благо.

Место укола

Каждая часть тела символизирует собой какую-то сферу человеческой жизни, поэтому важно учитывать место, куда нужно было делать укол:

• грудь или торс – состояние здоровья под угрозой;
• спина – беспокоит прошлое;
• рука – символ дружбы, финансов, профессиональной деятельности;
• нога – состояние дел, движение вперед;
• голова – отражение мыслей и планов;
• шея – возможность или случайность.

Когда делать укол в ночных грезах нужно было в нижнюю часть спины, а укололи ногу, то по утверждению сонника это предвещает легковесный роман, который со временем станет серьезными отношениями. Эта связь будет причиной многих проблем, последствия которых невозможно предугадать.

В зависимости от других деталей

Следующие вариации сна встречаются не так часто, как вышеперечисленные, но тем не менее, имеют свою трактовку.

• Врач подбирает шприц/иглу с пола – «накручивать» себя по пустякам.
• Покупать всё для инъекций самостоятельно – трудный период, нужда, в которой вам остаётся ждать помощи от друзей и близких.
• Смотреть, как кто-то набирает лекарство в шприц – готовиться к важному и значимому событию.
• Доктор обрабатывает место инъекции медицинским спиртом – осмотрительность поможет вам избежать серьёзной, непоправимой ошибки.
• Отбиваться от насильственного укола – принять поспешное решение, а затем горько пожалеть об этом.
• Плакать от боли – остро нуждаться в моральной поддержке близких людей.
• Гора шприцев –привычка ввязываться в авантюры и «ходить по острию ножа» сыграет с вами злую шутку.

Толкование по сонникам

Теперь обратимся к великим толкователям – какое значение инъекциям во сне придают они?

Сонник Миллера

• Получить укол – проблемы в профессиональной сфере из-за разногласий с начальством.
• Наблюдать за работой врача – помочь пожилому или нуждающемуся человеку.

Сонник Здоровья

• Готовиться к инъекции – ухудшение физического здоровья.
• Уколоться иголкой от шприца – оскорблённое самолюбие, задетое чувство собственного достоинства.

По Фрейду

• Наблюдать, как игла скрывается под кожей – удовлетворение сексуальных потребностей.

Эзотерический сонник

• Делает врач/медсестра – совершить ошибки в настоящем, которые приведут к большим потерям в будущем.
• Случайно напороться на иголки – оказаться незаслуженно обиженным и оскорблённым.

Магический сонник

• Терпеть боль от процедуры– сдерживать внутри сильную, невысказанную обиду.
• В вену – весомые перемены во взаимоотношениях с родственниками.

Обратите внимание! Сновидение, в котором вам делают инъекцию в вену, может иметь и негативное значение. Оно может предвещать вашу связь с манипулятором и агрессором. Будьте осмотрительны, заводя новые знакомства.

• В руку – заняться переоценкой ценностей, сменить привычный круг общения.
• В ногу – злиться из-за необходимости подчиняться чужой воле.
• В ягодицу – приятное, но краткосрочное путешествие.
• Прописали курс инъекций – отравление или инфекция из-за несоблюдения гигиены и санитарных условий.

По Ванге

• Кривиться от боли во время процедуры – терпеть общение с непонимающими членами семьи.

По Цветкову

• Замужней женщине – к приятному, активному отдыху в кругу семьи.
• Молодой (незамужней) – к влюблённости в женатого мужчину.
• Юной девушке – к неожиданному признанию в чувствах со стороны малознакомого юноши.

Психоаналитический сонник Самохвалова

• Шприц – жить по чужим установкам. Самоуничтожать себя из-за этого.

Трактовка Лоффа

• Ставить укол знакомому – испортить отношения с друзьями.
• Деловому партнёру – потерять круглую сумму из-за неудачных денежных вложений.
• Недоброжелателю — мыслить на несколько ходов вперёд соперника.

По Хассе

• В руку – получить наличными крупную сумму денег.
• В голову – вспоминать о былых временах или покойных людях.
• В ягодицу – вынужденное хождение по кабинетам ради подписей. Муторная работа с бумагами.

Обратите внимание! Медиум Хассе считала, что сон, в котором вам ставят прививку является своего рода знаком. Таким образом высшие силы дают вам знать: вы защищены от всех хворей и бед.

По Нострадамусу

• Наблюдать, как незнакомец колет себя шприцем – испытывать недоверие и непонимание по отношению к окружающим людям
• Ставить укол товарищу – проявить милосердие по отношению к недоброжелателям.
• Кровоточит место укола – ожесточённые споры с человеком, что пытается навязать вам своё мнение.

Толкование Келвина Холла

• Найти шприц – напрасные волнения за здоровье близких людей.

По Менегетти

• Уклоняться от смертельной инъекции – восстанавливать репутацию после происков недоброжелателей.
• Делать врагу – попытки самостоятельно решить крупные финансовые проблемы.

По Лонго

• Получить укол успокоительного – потерять контроль над собственными эмоциями, выйти из себя.

Сонник Симеона Прозорова

• Шприц с лекарством – болезненные, но нужные перемены в личной жизни.

Толкование Азара

Согласно соннику Азара трактовка сна зависит от дня недели:

• В понедельник – попытки переложить ответственность на других людей.
• Во вторник – к семейному процветанию и благополучию.
• В среду – решить все материальные проблемы одним махом.
• В четверг – неожиданное исполнение старых желаний.
• В пятницу – проблемы во взаимоотношениях с любимым человеком.
• В выходные (суббота, воскресенье) – тратить силы и жизненную энергию на неинтересные дела.

Сонник именинников января, февраля, марта, апреля

• Покупать шприц – нуждаться в лечении и отдыхе из-за ухудшения состояния здоровья.

Сонник именинников мая, июня, июля и августа

• Получить вакцину – долгожданное выздоровление.

Сонник именинников сентября, октября, ноября, декабря

• Видеть агрессивного незнакомца со шприцем – встретить неадекватного человека.

Сонник Кананита

• Делать кому-либо – помириться со старыми врагами, прийти к взаимопониманию и уважению.
• Обезболивающее в десну – испытывать серьёзные трудности в общении с противоположным полом.
• Укол маленьким шприцем – разорвать отношения с сексуальным партнёром.

Современный сонник Н. Степановой

• Уколоться о грязный шприц – познакомиться с опасным человеком.
• В шприце мутная/чёрная жидкость – тяжёлая, затяжная болезнь.

Справка! Согласно современному соннику, грёза, в которой вы боитесь укола, свидетельствует о вашем страхе перед язвительными и неприятными людьми.

Сонник Велеса

• Делать укол в руку – знакомство с новыми людьми, посещение неизведанных мест.
• В ногу – обстановка, от которой вам захочется сбежать.
• В бедро – неожиданный визит старого друга или дальнего родственника.
• Промазать иглой по вене – страдать из-за слабого иммунитета.

Астрологический сонник

• Для здорового – ослабленный иммунитет, необходимость во врачебном обследовании для выявления патологий.
• Для больного – улучшение состояния здоровья благодаря стараниям докторов.

По Эзопу

• Получить укол от незнакомки (для мужчины) – завершение неудачного периода тоски и одиночества.
• От старика – споры с деловыми партнёрами.
• От ребенка – семейные конфликты на пустом месте.

Сонник Странника

• Отбиваться от укола – нежелание признавать чужое мнение.
• Промахиваться – проблемы в интимной жизни.
• Покупать про запас – испытывать страх перед одиночеством.

Сонник 21 века

• Если в реальной жизни вы больны – пойти на поправку, благодаря эффективной методике лечения.
• Если нет заболеваний – настало время прислушаться к сигналам организма и помочь ему.

Сонник Екатерины Великой

• Испытывать боль от укола – обида на любимого человека.
• Сделать два укола одним шприцем – волноваться сверх меры из-за маленького недоразумения.
• С толстой иглой – к вынужденному дальнему путешествию.
• Делать инъекцию неприятному человеку – общаться с врагами.

Толкование целительницы Акулины

• Поцарапаться иглой – получить производственную травму.
• Неожиданный укол – появление в жизни назойливых поклонников/ниц.

Славянский сонник

• Делать брату/сестре – крепкие семейные узы и взаимопонимание.
• Родителям – крупный выигрыш в лотерею.
• Сыну/дочери – переживания по бытовым мелочам.

Ассирийский сонник

• В живот – «удар под дых», предательство со стороны напарника.
• В ногу – ссора со вспыльчивым и импульсивным человеком.
• В десну – невозможность высказать своё мнение.
• Сделать другу – негативные перемены в личной жизни.

Большой сонник Фебе

• Делать инъекцию по просьбе незнакомца – завести новых друзей для весёлого времяпрепровождения.
• Ставить укол напарнику – к финансовым трудностям из-за разногласий.
• Прививка ребёнку – покупка дорогого предмета обихода.

Обратите внимание! Для женщины детородного возраста, сон, в котором она получает уколы в живот, говорит о проблемах с репродуктивным здоровьем. При первой возможности отправляйтесь на профилактическое обследование.

Китайский сонник

• Видеть, как шприц наполняют инъекционной жидкостью – испытывать страх перед предстоящим неприятным общением или мероприятием.
• Укол в ягодицу – мимолётная интимная связь с малознакомым человеком.
• Случайно уколоться шприцем, торчащим из сумки – поговорить по душам с родственниками, разрешить старый конфликт.

Семейный сонник

• Делать кому-либо – приобрести ценную вещь благодаря долгому и упорному труду.

Домашний сонник

• Наблюдать за тем, как врач делает прививки – заниматься неприятными и утомительными делами.
• Делать подруге – узнать воодушевляющие, приятные новости.
• Сестре/брату – потерпеть убытки из-за своей чрезмерной доброты и щедрости.
• Незнакомцу – пережить ограбление или потерю ценных вещей.
• Поставить укол маленькой девочке – почувствовать себя сильным и мужественным по отношению к кому-либо. Добиться успехов благодаря твёрдой уверенности в собственных силах.

Французский сонник

• Сломалась игла – серьёзные материальные проблемы, решить которые вы не сможете самостоятельно.
• Пытаться сделать погнутой иголкой – роковое знакомство с женатым мужчиной/замужней женщиной.

Лунный сонник

Чтобы интерпретировать сон по лунному соннику, нужно обратить внимание на фазу Луны в ночь сновидения:

• Убывающая – крупные финансовые потери, кража имущества.
• Растущая – разочарование в человеке, которому вы раньше доверяли как самому себе.
• Полная – потеря основного источника дохода.
• Новая – проблемы со здоровьем, возможны простудные заболевания.

Английский сонник

• Ждать в очереди на прививку – пребывать в эмоционально нестабильном состоянии.
• Наблюдать, как родственник делает укол сам себе – осознать, что всё это время вы были невнимательны к проблемам окружающих
• Вашему ребёнку ставят укол, и он плачет – в реальной жизни ваш малыш нуждается в моральной поддержке и ласке.

Интимный сонник

• Получить укол от избранника/цы – удовлетворить свои потаённые сексуальные желания.
• Делать самому себе – научиться принимать серьёзные решения самостоятельно.
• Покупать всё необходимое для уколов – уйти в «свободное плаванье». Открыть собственный бизнес.

Украинский сонник

• Ставить кому-то – оказывать помощь пожилому, нуждающемуся родственнику.

Мусульманский сонник

• Делать в домашних условиях – стать причиной неприятностей на работе.
• На улице – понять, что от близких людей вы не дождётесь поддержки.
• На вечеринке/празднике – найти единственного отзывчивого человека в толпе равнодушных.
• В незнакомом месте – оказаться в плачевном финансовом положении. Не понимать, как правильно поступить.
• Спрятавшись в шкафу/кладовой – прятать свои слабости от любимого человека.
• На свадьбе у кого-то – почувствовать себя лишним на чужом «празднике жизни».
• Стоя в подъезде – получить производственную травму из-за собственной неосторожности.

Русский сонник

• Вызвать врача, чтобы получить укол – чувствовать себя беззащитным. Нуждаться в поддержке близких.

Зимний сонник

• Делать инъекцию шприцем дальнему родственнику – неприятный человек, который общается с вами исключительно ради выгоды.
• Близкому другу – абсолютное семейное благополучие благодаря поддержке.
• Напарнику — заключение взаимовыгодного договора с бывшими конкурентами.
• Начальнику – предложить проект, который будет высоко оценён руководством.

Уколы не по назначению

Уколоться самому длинной медицинской иглой – наяву вы испытываете дефицит внимания. Укололи друга – к совместному веселому отдыху, обещает Лунный сонник.

Приснилось, что вы игрались использованным шприцом и укололись им – толкование зависит от исхода: заразились какой-то гадостью – в реальности вы испытываете не обоснованные тревоги за свое здоровье; заразы удалось избежать – к приобретению чего-то нужного с большой выгодой, радует сонник Восточных мудрецов.

Предлагаем ознакомиться: Сонник Огурцы свежие

Безопасных практик инъекций — Лондонский друг

БЕЗОПАСНЫЕ ПРАКТИКИ ИНЪЕКЦИЙ

Впрыскивайте правильно — Вены могут сжиматься, разрушаться или полностью закрываться в долгосрочной перспективе, если вы вводите неправильный путь. Это также может вызвать разрушение тканей, что приведет к образованию язв и абсцессов, которые могут инфицироваться и распространиться.

Не делитесь — совместное использование игл может передать гепатит С и ВИЧ. Используйте иглы разного цвета, чтобы знать, кто какой иглой пользуется.Это есть в ударных пакетах.

Не используйте повторно — иглы тупятся после нескольких использований. Если они затупятся, они могут повредить ваши руки.

ПОДГОТОВКА

Выберите безопасное место для инъекции: личное, чистое и хорошо освещенное проточной водой, если возможно. Используйте мыльную воду, чтобы протереть поверхность, на которой вы будете готовить удар, или положите бумажный пакет, в котором было ваше оборудование.

Убедитесь, что у вас есть все необходимое: новые стерильные приспособления, новая стерильная вода (или охлажденная кипяченая вода в чистом стакане), новые тампоны, чистый фильтр, чистая ложка и чистый жгут.

Вымойте руки (и место инъекции) теплой мыльной водой. Мытье рук очень важно для удаления вирусов, бактерий и простой старой грязи из среды, в которой вы употребляете инъекции. Если вы не можете мыть руки, протрите их тампонами в одном направлении. Если протирать тампоном назад и вперед, грязь и бактерии распространяются по всему телу.

СМЕШИВАНИЕ

Очистите ложку, протерев один раз новым тампоном, и дайте ей высохнуть. Положите лекарства в ложку. Используйте новую стерильную иглу / шприц, чтобы набрать воду из новой ампулы стерильной воды (или охлажденной кипяченой воды в чистом стакане).

Независимо от того, насколько хорошо оно было очищено, никогда не позволяйте своему бывшему в употреблении оборудованию или кому-либо еще контактировать с групповой смесью. Если для перемешивания и разделения не используется новое стерильное оборудование, каждый человек должен иметь все свое собственное оборудование.

Добавьте воды в ложку и перемешайте. Для перемешивания можно использовать тупой конец шприца.

Добавьте фильтр в ложку. Лучшие фильтры — это немного нового тампона, тампона или ватной палочки.

Таблетки для инъекций вредны для здоровья: они могут повредить сердце, вены и вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем.Если вы вводите таблетки, используйте фильтры для таблеток, если вы можете их получить; если вы не можете их получить, отфильтруйте не менее трех раз. Протрите раствор через фильтр, чтобы удалить загрязнения.

Удалите пузырьки воздуха, направив иглу вверх и щелкнув ею вбок. Медленно толкайте поршень вверх, пока пузырьки воздуха не выйдут через игольное ушко. Введение пузырьков воздуха может вызвать серьезные проблемы с мозгом (инсульт), сердце и легкие, которые могут быть фатальными.

ВПРЫСК

Один раз протрите место инъекции новым тампоном.

Оберните жгут вокруг плеча (или над местом инъекции). Не оставляйте его включенным слишком долго. Если вам не удается найти вену, снимите жгут и попробуйте снова. Промывание места укола теплой водой поможет поднять вену. Так будет открываться и закрываться ваша рука при накачивании.

Старайтесь не касаться ничего, что не было очищено, пока вы не закончите инъекцию. Вставьте иглу в руку под углом 45 градусов отверстием вверх. Иногда при введении иглы в вену в стволе появляется кровь.

Слегка оттяните (домкрат) поршень, должна появиться кровь. Если в припадке по-прежнему нет видимой крови, снимите жгут, а затем иглу с руки, надавите (используя ватный тампон, салфетку или туалетную бумагу), чтобы остановить кровотечение, сделайте глубокий вдох и начните снова.

Убедившись, что игла вошла в вену, ослабьте жгут и медленно нажмите на поршень. Если вы чувствуете сопротивление или боль, возможно, вы пропустили вену и вам нужно будет начать заново.

После инъекции выньте иглу, держите руку прямо и надавите на место инъекции на пару минут (с помощью ватного тампона, салфетки или туалетной бумаги). Не используйте тампон, чтобы остановить кровотечение, это фактически может остановить свертывание крови.

Введение инъекций в течение длительного периода времени может привести к:

• Заблокированные кровеносные сосуды (вызванные веществами, смешанными или порезанными с лекарствами)
• Воспаленные сосуды и абсцессы
• Повреждение жизненно важных органов, таких как печень, сердце или легкие
• Периоды психоза
• Инъекция также может повысить риск зависимости от наркотиков и, таким образом, привести к серьезным проблемам с психическим здоровьем.

ОЧИСТКА И УТИЛИЗАЦИЯ

Даже если вы выбрасываете фитиль, промойте его чистой холодной водой из-под крана сразу после удара.Это удалит большую часть крови, предотвратит блокировку и поможет снизить вероятность грязных ударов, если вам придется снова использовать фитинг.

Немедленно утилизируйте воду для полоскания, чтобы никто другой не мог использовать ее и загрязнить оборудование вашей кровью. Выбросьте свой предмет в контейнер для мусора или герметичный контейнер с защитой от детей и верните контейнер в NSP. Не повторяйте чужие припадки.

Протрите место, где вы смешали фиксатор, с мыльной водой (с моющим средством).Там, где есть вероятность контакта с кожей, следует протереть поверхность бытовым отбеливателем. Не используйте повторно тампоны, фильтры или ампулы с открытой водой — они могут загрязниться после открытия.

После того, как вы прибрались, вымойте руки теплой мыльной водой. Если это невозможно, используйте однократные салфетки с новыми тампонами. Храните все свое оборудование в чистом и безопасном месте.

ОЧИСТКА Б / У ОБОРУДОВАНИЯ

Лучший способ избежать заражения гепатитом С и другими передаваемыми с кровью вирусами, такими как ВИЧ / СПИД и гепатит B, — это не делать инъекций.Инъекция является самым большим фактором риска заражения вирусом гепатита С. Невозможно полностью исключить риск передачи вируса через использованные шприцы.

Если вы решите ввести:

Используйте новое инъекционное оборудование каждый раз, когда вы делаете инъекцию, включая новые иглы, стерильную воду, новые тампоны, чистую ложку, жгут, фильтр, чистое пространство для инъекции и чистые руки.

Если у вас нет нового оборудования:

• Подождите, пока вы не получите новое оборудование
• Попробуйте употреблять наркотики другим способом, например, курение, фырканье, глотание или удары попкой (задница)
• Очистите оборудование, которое использовали только вы до
• В крайнем случае — чистое оборудование, которым пользовались другие.Это не рекомендуется — независимо от того, насколько хорошо вы знаете человека, у которого может быть гепатит C

.

Если вы делаете инъекцию с помощью чужой иглы / шприца, вы рискуете заразиться гепатитом С, гепатитом В и / или ВИЧ / СПИДом. Даже если у вас уже есть вирус гепатита С, очистка важна, поскольку вы можете повторно заразиться другим или даже тем же штаммом вируса гепатита С

.

Следуйте этим инструкциям по очистке бывшего в употреблении оборудования (включая свое собственное)

Оборудование:
Вам понадобится три отдельных контейнера:
1.Один наполнен чистой холодной водой из-под крана, чтобы смыть кровь с ваших пор. Мыльная (моющая) вода лучше всего. Используйте воду из холодного крана. Если вода слишком горячая или слишком холодная, это может привести к застыванию любой крови в припадке и застреванию внутри иглы, где она может бросить микроскопические частицы в вашу смесь
2. Один наполнен отбеливателем полной концентрации (минимум 5,25% гипохлорита натрия, и проверьте дату «использования до») для замачивания / отбеливания использованных игл; и
3. Один наполнен чистой холодной водопроводной водой для смывания отбеливателя с иглы / шприца.Вам также понадобится чистое рабочее место и безопасное место, чтобы избавиться от жидкостей — например, раковина, мусорное ведро или слив или что-то еще

Процесс очистки
Процесс очистки состоит из трех этапов: ополаскивание, отбеливание и промывка

1. Полоскание

• Забор воды из первой емкости
• Выпустить воду
• Повторяйте процесс, пока игла / шприц не станет чистой
• Опорожнить емкость от загрязненной воды

2.Отбеливание

• Разобрать иглу / шприц и положить ее во второй контейнер
• Убедитесь, что он полностью покрыт отбеливателем.
• Выдержите не менее двух минут
• Если вы не можете впитать его, наберите отбеливатель в иглу / шприц и встряхивайте не менее 30 секунд.
• Подсчитайте медленно, чтобы убедиться, что отбеливатель успевает контактировать с любым вирусом. Сосчитайте от «1 000, 2 000» … до «30 000»
• Вылейте отбеливатель в раковину, мусорное ведро или слив
• Повторить этот процесс хотя бы один раз

3.Промывка

• Набрать свежую воду из третьей емкости в иглу / шприц
• Не используйте воду из первой емкости: она загрязнена кровью
• Сквирт, смыв воды
• Повторите этот процесс не менее шести раз, пока не будет удален отбеливатель.
• Промывка вашего оборудования очень важна. Если вы не промыте иглу / шприц хотя бы шесть раз, вы рискуете получить «грязный удар» из-за остатков отбеливателя в шприце.Симптомы грязного удара включают: сильные головные боли, тряска, жар, боль, рвота и потливость. Парацетамол помогает при лихорадке, а таблетки от тошноты помогают при рвоте. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть эти симптомы, человеку следует отдохнуть, выпить много жидкости и обратиться за медицинской помощью, если симптомы не могут быть уменьшены или ухудшены.

БЕЗОПАСНЫЕ ПРАКТИКИ ИНЪЕКЦИЙ

Если вы делаете укол, безопаснее делать это самостоятельно, если можете.Тогда у вас есть власть над ситуацией. Вы можете включить более безопасные методы инъекций, такие как соблюдение гигиены, и можете прекратить, если почувствуете, что что-то не так.

• Помните — никогда не используйте в одиночку
• Запаситесь оборудованием, чтобы оно не закончилось. Всегда получайте больше, чем вам нужно
• Всегда перемешивайте в чистом месте (протирайте чистой тканью и мыльной водой или используйте новые тампоны)
• Очистите ложку перед перемешиванием (протрите один раз новым тампоном)
• Вымойте руки теплой мыльной водой до и после инъекции
• Если вы не можете мыть руки, используйте однократные салфетки с новыми тампонами.Помните — протирание тампоном назад и вперед распространяет грязь и бактерии вокруг
• Остановить кровоток после инъекции чистой ватой, салфетками или чистой туалетной бумагой
• Никогда не допускайте соприкосновения использованной фурнитуры с групповой смесью — независимо от того, насколько хорошо она была очищена — у каждого должна быть своя фурнитура, вода, ложка и фильтр
• Возьмите свой жгут и не делитесь им. Регулярно мойте от крови
• Промойте форму чистой холодной водой из-под крана сразу после удара, чтобы удалить следы крови
• Если вы сохраняете свою форму, отметьте ее и храните в надежном месте
• Всегда выбрасывайте инъекционный инструментарий в контейнер для отходов или герметичный контейнер с крышкой, недоступной для детей.Если возможно, верните контейнер в местную программу игл и шприцев

.

• Не используйте повторно тампоны, фильтры или открытые ампулы с водой: они могут быть загрязнены после открытия. Выбрасывайте их вместе с одеждой или в двух пластиковых пакетах
• Обратите внимание на кровь на рукавах и одежде — если кровь попала на одежду, жгут или другие вещи, которые можно стирать, немедленно промойте их
• Если кто-то помогает вам делать укол, убедитесь, что он мыл руки до и после

НЕБЕЗОПАСНЫЙ ВПРЫСК

Небезопасное употребление инъекционных наркотиков (например, совместное использование или повторное использование инъекционного инструментария) увеличивает риск передачи вируса, передающегося с кровью (ВИЧ / СПИД, гепатит B и гепатит C).Люди, которые вводят инъекционные наркотики или которым кто-то вводит инъекционные наркотики, особенно подвержены риску при совместном использовании или повторном использовании инъекционного инструментария. Гепатит C является наиболее распространенной из возможных инфекций среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, при этом чрезвычайно высокий процент людей, употребляющих инъекционные наркотики, подвержен новой инфекции и риску хронической (долгосрочной) инфекции. Будьте внимательны и осторожны.

Более безопасное употребление означает понимание рисков, связанных с употреблением инъекционных наркотиков, и обеспечение защиты себя и других от этих рисков любым возможным способом.

Уход за венами

Стимуляторы, такие как табак, кокаин, шоколад, кофе и черный чай, заставляют ваше тело действовать. Они заставляют ваше сердце работать тяжелее, заставляя ваши вены сжиматься и сжиматься, выдавливая больше крови к сердцу. Когда вены сужаются, их труднее найти для инъекций. Это может привести к промахам, повреждению вен и абсцессам. Более мелкие вены также ограничивают кровоток и повышают кровяное давление.

Многие стимуляторы представляют собой токсичные химические вещества, которые могут сжигать и разъедать нежные ткани вен.При частом уколе ткань вены воспаляется и разрушается. Это может вызвать рубцы, абсцессы и спад вен.

Некоторые химические вещества также могут усугубить абсцессы, если кожа лопнет или промахнется.

Советы для здоровых вен

Дайте венам длительный отдых от токсичных химикатов и частых повреждений от проколов. Так ваши вены прослужат дольше.
Лучший способ защитить свои вены — прекратить употреблять инъекционные наркотики, особенно кристаллы, или, если это не реальный вариант, попробуйте сократить количество инъекций или употребляйте их другими способами.

Вода — ваш лучший друг, когда дело касается вен! Выпивайте не менее 8 стаканов в день. Фруктовый сок (100% сок, а не сок «напитки») и спортивные напитки, такие как PowerAde или Gatorade, также являются хорошим выбором.

Пейте меньше кофе, соды и алкоголя — они заставляют ваше тело терять больше жидкости, чем потребляет. Сократите потребление сигарет, особенно за 1-2 часа до укола. Никотин также сокращает вены.

Перед введением

Постарайтесь, чтобы вены максимально расширились.Когда вены расширяются или расширяются, они становятся более заметными. Вены, которые вы видите, легче и безопаснее поражать. Расширенные вены также пропускают больше крови.

Если вы уже превышаете скорость, ваши вены будут меньше, чем когда вы впервые взорвались. Так что получить хорошую вену будет сложнее, чем когда у вас была первая прививка. Примите горячий душ. Или приложите горячую влажную салфетку к месту укола на 5-10 минут. Повышение температуры поможет вашим венам расшириться и подняться на поверхность.

Меняйте места инъекций

Каждый раз, когда вы стреляете, отойдите как минимум на дюйм от вашего предыдущего удара.А еще лучше — вообще перейти на другой сайт. Придерживание любимого места — верный способ вызвать рубцевание или коллапс этой вены.

Если возможно, тщательно промойте место инъекции горячей водой с мылом. Затем протрите место чистым спиртовым тампоном. Хорошее мытье с мылом, а затем тампон со спиртом уменьшит количество бактерий, которые могут привести к абсцессам, эндокардиту и другим инфекциям.

Важно:

• Никогда не вводите инъекции ниже талии
• Избегайте инъекций в вены рук или ног
• Никогда не вводите инъекцию глубже 5 мм, иначе вы можете попасть в артерию или нерв.Артерии глубже, и их труднее проколоть, чем вены, кровь ярче, и она будет брызгать, а не сочиться
• Никогда не вводите инъекции в болезненные, опухшие или болезненные места
• Не вводите в одно и то же место 2 раза подряд. Меняйте места инъекций, чтобы дать вену перерыв и шанс выздороветь
• Не сгибайте локоть, чтобы остановить кровотечение — надавите на место кровотечения и удерживайте его

Вы можете получить доступ к списку наших услуг или связаться с нами по электронной почте, чтобы обсудить ваши потребности: antidote @ londonfriend.org.uk.

Телефон доверия: свяжитесь с нами, чтобы обсудить ваши проблемы с наркотиками или алкоголем, по телефону 020 7833 1674 (с 10:00 до 18:00, с понедельника по пятницу). Спросите кого-нибудь из команды Antidote.

Slamming Info — Tweaker

Rigz стреляет чисто. Хочешь знать как?
10 очков за четыре простых шага

Удобное руководство

Посмотрите это видео о хлопающем кристалле:

Шаг 1. Подготовьте удар

(1)

Вымойте руки и емкость, в которой собираетесь смешать наркотик — мыло и водопроводная вода — это прекрасно.

(2)

Если вы можете получить немного, стерильная вода лучше всего подходит для смешивания удара, и убедитесь, что он полностью растворился!

(3)

Отфильтруйте свой удар через чистый кусок ваты, пока вы его набираете, и, конечно же, используйте новый шприц! Фильтрация предотвратит попадание кусков и части разреза. Чтобы отфильтровать травку, наберите в шприц чистую воду и вылейте ее на измельченный порошок. Чем мельче вы раздавите травку, тем лучше она растворится. Когда смесь полностью растворится, поместите вату в жидкость и подождите, пока вся жидкость впитается.

…

Полностью вдавив поршень шприца, поместите скос (или ушко) наконечника в центр ваты и потяните за поршень. Смесь жидкой добавки и воды войдет в шприц. ** К вашему сведению — «Хлопковая лихорадка» вызывается бактериями, а не хлопковыми волокнами.

Встряхните установку или постучите по ней, чтобы выпустить пузырьки воздуха.

Осторожно нажмите на поршень, пока смазка не достигнет верхней части ствола. Будьте осторожны, чтобы не надавить на поршень слишком сильно, иначе смазка вытечет наружу и расходуется впустую.Повторяйте этот процесс, пока не наберете желаемое количество в шприце.

(4)

Загружайте только в том случае, если очень спешите. Как? Положите травку прямо в ствол точки, добавьте воды и встряхните-встряхните… вуаля!

Шаг 2: приготовьтесь

(5)

Куда ты попадешь? Найдите надежное место, например, на сгибе руки. Ищите самую толстую и голубую жилку. Попробуйте вращать в месте удара … так вы не потрете ни одной точки. Помните, вены на шее, руках и ногах очень опасны! Если вам необходимо использовать ту же вену, стреляйте вниз по течению от последнего укола (дальше по вене к сердцу).Это может предотвратить попадание сгустков крови, которые могут быть фатальными, в кровоток из старого места.

(6)

Накачать! Приготовьте и держите свои вены наготове: сделайте несколько отжиманий или согрейте область компрессом, вы также можете повесить руку ниже талии и сжать кулак, это повысит кровяное давление, сделав ваши вены более заметными.

(7)

Завяжите жгутом. Он должен быть выше бугорка бицепса. Не завязывайте верхнюю часть мышцы или нижнюю часть руки.** Не используйте жгуты совместно, бактерии / вирусы могут передаваться через зараженное оборудование.

(8)

Когда будете готовы, протрите сладкое пятно спиртовой салфеткой — если у вас ее нет, просто используйте воду с мылом. Если не очистить место инъекции, это может вызвать абсцесс.

Шаг 3: Подготовка к отрыву

(9)

Ближе к делу — поместите острие под углом 45 ° скосом вверх. Обязательно зарегистрируйтесь, проверив наличие вспышки крови при оттягивании поршня.Развяжите жгут и ослабьте удар. Если он горит или ужаливает, вы, вероятно, пропустили… так что ОСТАНОВИТЕСЬ и вытащите острие. НИКОГДА не используйте метамфетамин для кожи и мышц! Это может вызвать абсцессы и другие проблемы со здоровьем. А также не забывайте избегать артерий. Если вы сделаете инъекцию в артерию, инъекция будет труднее и болезненнее, поршень может отодвинуться назад, и вы можете увидеть пенистую кровь в стволе. Если вы думаете, что попали в артерию, немедленно вытащите ее и сильно надавите на место инъекции. Если кровотечение продолжается более пяти минут, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Шаг 4. Подготовьтесь к следующему разу

(10)

Всегда используйте новую стерильную точку. Если вы находитесь в Сан-Франциско, сотрудники службы доступа к шприцам (SAS), также известной как обмен шприцев, будут рады вас видеть и снабдят вас принадлежностями для снижения вреда. Они также с радостью возьмут использованные шприцы и утилизируют их за вас. Не получается обменять? В Калифорнии, если вам 18 лет или больше и вы можете подтвердить это удостоверением личности, вы можете приобрести И иметь до 10 шприцев без рецепта.

Другие места в США, где есть доступ к чистым точкам :

https://nasen.org/map/

Если эти варианты не работают, используйте эти три шага для очистки использованных точек:

Наполните шприц водой. Выдавите все капли крови. Встряхните шприц и выпустите содержимое. Повторяйте этот процесс, пока вода не станет чистой. В шприце не должно быть крови.

Заполните шприц отбеливателем.Оставьте отбеливатель в шприце минимум на три минуты. Чем дольше вы будете держать отбеливатель в шприце, тем лучше! Выбросьте отбеливатель. Повторите этот процесс не менее трех раз.

Промойте шприц чистой пресной водой. Стреляйте в воду. Повторите три раза для достижения наилучших результатов. Отбеливатель с большой вероятностью убивает ВИЧ, но разве он НЕ эффективен против гепатита C, поэтому всегда лучше использовать новые точки, когда это возможно.

(11) Они ведь тоже твои тротуары? Не выбрасывайте использованное оборудование в сточную канаву или в мусорную корзину.Храните их в стеклянной банке и приносите на биржу, чтобы обменять на новые. Или вы можете получить бесплатную коробку с острыми предметами в магазинах Syringe Access Services или Walgreens — они бесплатные, милые и содержат около 100 старых очков. Кроме того, к вашему сведению, иглы и шприцы в контейнерах для острых предметов не считаются атрибутами в соответствии с законодательством Калифорнии (раздел 11364 Кодекса здоровья и безопасности Калифорнии)

Удары руками могут быть интенсивными. Может быть, это не ваш путь? Возможно, вы хотите дать венам отдохнуть? Курение или фырканье могут быть лучшими вариантами и менее вредны для организма.В любом случае делайте то, что, по вашему мнению, лучше всего для вашего общего здоровья и благополучия.

Щелкните по миниатюре
слева, чтобы загрузить файл Adobe PDF для печати и распространения.

% PDF-1.2
%
11 0 объект
>
endobj
xref
11 212
0000000016 00000 н.
0000004589 00000 н.
0000005215 00000 н.
0000005429 00000 п.
0000007110 00000 н.
0000007289 00000 н.
0000007518 00000 н.
0000007843 00000 н.
0000008088 00000 н.
0000008251 00000 п.
0000008427 00000 н.
0000008626 00000 н.
0000008824 00000 н.
0000008994 00000 н.
0000009045 00000 н.
0000009284 00000 п.
0000009524 00000 н.
0000009755 00000 н.
0000009957 00000 н.
0000010114 00000 п.
0000010335 00000 п.
0000010495 00000 п.
0000010711 00000 п.
0000010916 00000 п.
0000011069 00000 п.
0000015748 00000 п.
0000016215 00000 п.
0000016266 00000 п.
0000016686 00000 п.
0000017061 00000 п.
0000017360 00000 п.
0000020726 00000 п.
0000021085 00000 п.
0000021490 00000 н.
0000021656 00000 п.
0000021831 00000 п.
0000022050 00000 п.
0000022207 00000 п.
0000022385 00000 п.
0000022599 00000 н.
0000022762 00000 п.
0000022958 00000 п.
0000023162 00000 п.
0000023358 00000 п.
0000023592 00000 п.
0000023829 00000 п.
0000024100 00000 п.
0000024311 00000 п.
0000024552 00000 п.
0000024603 00000 п.
0000024762 00000 п.
0000024935 00000 п.
0000025155 00000 п.
0000025394 00000 п.
0000025652 00000 п.
0000025908 00000 п.
0000026127 00000 п.
0000026307 00000 п.
0000026704 00000 п.
0000026930 00000 п.
0000027165 00000 п.
0000027406 00000 п.
0000027610 00000 п.
0000027826 00000 н.
0000028091 00000 п.
0000028322 00000 п.
0000028533 00000 п.
0000028687 00000 п.
0000028849 00000 п.
0000029022 00000 н.
0000029193 00000 п.
0000029411 00000 п.
0000029641 00000 п.
0000029878 00000 н.
0000030037 00000 п.
0000030230 00000 п.
0000030448 00000 п.
0000030796 00000 п.
0000031158 00000 п.
0000031319 00000 п.
0000031550 00000 п.
0000031764 00000 п.
0000031987 00000 п.
0000032227 00000 п.
0000032248 00000 п.
0000033191 00000 п.
0000033260 00000 п.
0000033542 00000 п.
0000033652 00000 п.
0000033809 00000 п.
0000035398 00000 п.
0000035690 00000 н.
0000035938 00000 п.
0000035960 00000 п.
0000036881 00000 п.
0000036903 00000 п.
0000037748 00000 п.
0000037770 00000 п.
0000038552 00000 п.
0000038574 00000 п.
0000039124 00000 п.
0000039146 00000 п.
0000039668 00000 п.
0000039690 00000 н.
0000040233 00000 п.
0000040255 00000 п.
0000040773 00000 п.
0000040852 00000 п.
0000040960 00000 п.
0000041152 00000 п.
0000041340 00000 п.
0000041527 00000 н.
0000041719 00000 п.
0000041920 00000 н.
0000042118 00000 п.
0000042315 00000 п.
0000042511 00000 п.
0000043072 00000 п.
0000043267 00000 п.
0000043836 00000 п.
0000044424 00000 п.
0000045042 00000 п.
0000045676 00000 п.
0000046304 00000 п.
0000046524 00000 п.
0000047143 00000 п.
0000047761 00000 п.
0000048400 00000 н.
0000049040 00000 п.
0000049686 00000 п.
0000050310 00000 п.
0000050943 00000 п.
0000051577 00000 п.
0000052176 00000 п.
0000052803 00000 п.
0000053447 00000 п.
0000054097 00000 п.
0000054754 00000 п.
0000055385 00000 п.
0000056025 00000 п.
0000056665 00000 п.
0000057311 00000 п.
0000057956 00000 п.
0000058597 00000 п.
0000059233 00000 п.
0000059886 00000 п.
0000060567 00000 п.
0000061235 00000 п.
0000061911 00000 п.
0000062590 00000 н.
0000063269 00000 п.
0000063922 00000 п.
0000064579 00000 п.
0000065232 00000 п.
0000065897 00000 п.
0000066573 00000 п.
0000067232 00000 п.
0000067859 00000 п.
0000068494 00000 п.
0000069251 00000 п.
0000070225 00000 п.
0000071224 00000 п.
0000072545 00000 п.
0000073485 00000 п.
0000074454 00000 п.
0000075215 00000 п.
0000075849 00000 п.
0000076478 00000 п.
0000077135 00000 п.
0000077815 00000 п.
0000078488 00000 п.
0000079127 00000 п.
0000079781 00000 п.
0000080437 00000 п.
0000081110 00000 п.
0000081782 00000 п.
0000082454 00000 п.
0000083133 00000 п.
0000083815 00000 п.
0000084499 00000 н.
0000085147 00000 п.
0000085792 00000 п.
0000086419 00000 п.
0000087052 00000 п.
0000087685 00000 п.
0000088315 00000 п.
0000088939 00000 п.
0000089588 00000 п.
00000