Рубрика: Болезни

Случай №37. Периоральный дерматит… или болезнь стюардесс.

В 1950-ых годах была описана новая кожная болезнь, которая среди прочего получила название «болезнь стюардесс» или «экзема стюардесс» в связи с тем, что часто наблюдалась у бортпроводниц. В дальнейшем за этой болезнью закрепилось название «периоральный дерматит», что в переводе с медицинского на русский означает воспаление кожи около рта. По мере накопления знаний стало понятно, что не только косметика, активной применение которой отмечалось среди стюардесс, может быть причиной этих высыпаний, но и злоупотребление гормональными (стероидными) мазями и кремами, начало применения которых пришлось примерно на тоже десятилетие.

Пациенты с данной болезнью (с выраженными или не очень высыпаниями) довольно часто бывают у меня на приеме. Ниже приведен «классический» клинический случай. На прием обратилась молодая пациентка с высыпаниями на коже подбородка и носогубных складок. Высыпания сначала были мало заметны, но день за днём их становилось больше и они становились более заметны. Применение каких-либо заживляющих кремов не давали эффекта или усиливали красноту, также краснота усиливалась после контакта с водой. Хороший, но временный эффект давали гормональные крема.

Высыпания периорального дерматита.

Периоральный дерматит (ПД) – хроническое воспаление кожи лица, чаще всего возникающее у женщин и детей. Внешние проявления и гистологическая картина напоминает розацеа. Для лечения применяются системное и/или местное лечение и исключение провоцирующих факторов. ПД ограничивается только кожей и не поражает подлежащие ткани или внутренние органы.

Кожные высыпания при ПД представляют собой фолликулярные красноватые папулы, папуловезикулы и папулопустулы на покрасневшем основании с возможной тенденцией к слиянию. Папулы и пустулы первоначально появляются около рта. Также поражаются другие места — носогубные складки и боковые части нижних век. Субъективные симптомы ПД могут заключаться в покалывании и жжении, зуд редок. Периоральный дерматит имеет тенденцию к хроническому течению. В редчайших случаях болезнь проявляется гранулематозным инфильтратом с желтоватым оттенком (гранулематозный ПД), возникающим чаще всего у детей в предпубертатном периоде. Развитие же люпоидного инфильтрата считается проявлением наиболее тяжелого течения. Это носит название люпус-подбного (похожего на красную волчанку) ПД. При этом виде ПД серьезной проблемой может быть риск рубцевания.

Причина ПД в большинстве случаев не может быть установлена. И лишь иногда при расспросе удается предположить возможную причину:

1. Лекарства. Многие пациенты злоупотребляют местными стероидными средствами. Чёткой связи между риском появления ПД и длительностью их использования нет. Имеются сообщения о возникновении ПД из-за применения гормональных средств для слизистой носа и гормональных ингаляторов.

2. Косметика. Выявлена взаимосвязь ПД и фторированной зубной пасты, кремов и мазей для ухода за кожей, особенно на основе парафина и/или вазелина, или косметики с изопропила миристатом. В Австралийском исследовании был показано, что применение дополнительных увлажняющих средств и ночного крема повышало риск ПД в 13 раз. Сочетание увлажняющего и тонального средств было связано с меньшим, но значительным риском ПД, в то время, как увлажняющее средство само по себе было связано со значительным риском. Солнцезащитные средства с физическими факторами были причиной ПД у детей.

3. Физические факторы: ультрафиолет, жара и ветер ухудшают течение ПД.

4. Микробиологические факторы. Фузиформные, извитые бактерии, грибки рода Candida и другие грибы были выявлены в очагах поражения.

5. Другие факторы. В связи с существованием наблюдений о связи высыпаний с предменструальным периодом, есть предположение о гормональных влияниях. Оральные контрацептивы также могут быть причинным фактором.

Частота ПД оценивается в 0,5-1% в индустриальных странах, независимо от географического положения. Частота ПД ниже в развивающихся странах, но это может быть связано с недостаточными статистическими данными. Среди взрослых пациентов ПД преимущественно встречается у молодых женщин, насчитывая до 90% случаев. Число мужчин с ПД постепенно увеличивается, что связано с изменениями в привычках ухода за кожей. Среди взрослых большинство пациентов — женщины в возрасте 20-45 лет.

ПД не является жизнеугрожающим состоянием. Но
для достижения косметически удовлетворительного эффекта может потребоваться неопределенно долгий период лечения.

ПД следует дифференцировать с акне, розацеа, саркоидозом, синдромом Габера, аллергическим и простым раздражителным дерматитами, милиарной красной волчанкой.

Лечение. Нулевая терапия основана на идее, что прекращение использования всех актуальных лекарств и косметики устраняет основной фактор, вызывающий периоральный дерматит. Эта форма терапии подходит для пациентов, очень дисциплинированных. Данный подход может быть эффективен преимущественно в случаях, связанных со злоупотреблением стероидами или при подозрении на непереносимость косметики. Другие леченые подходы предполагают применение наружных средств, а в тяжелых и устойчивых случаях – антибиотиков и ретиноидов внутрь.

Информирование пациента о возможных подлежащих факторах и временных затратах на лечение имеют решающее значение. Эти меры помогают пациенту справиться с характером болезни и помогают минимизировать риск рецидива. Пациенты должны быть извещены, что в начале лечения может быть ухудшение, особенно при использовании гормональных мазей. Использование топических препаратов, в т.ч. косметики должно быть исключено, за исключением лечебных средств. Пациент должен быть уведомлен, что ремиссия может быть не достигнута в течение нескольких недель, даже при корректном лечении.

Какими болезнями страдают стюардессы — Рамблер/женский

Романтическая профессия стюардессы манит многих девушек. Красивая форма, небо, другие города и страны, новые знакомства, иностранные языки, путешествия, несложные, казалось бы, обязанности В бортпроводники охотно идут и юноши, возможно, не реализовавшие свою мечту стать летчиками.

Фото: УмнаяУмная

Но за внешней привлекательностью кроются довольно неприятные подробности, которые могли бы заставить отказаться от выбора такой профессии многих стюардесс, знай они о подобных «подводных камнях» заранее.

Онкологические заболевания

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско провели ряд исследований с участием 270 тысяч добровольцев из числа стюардесс и стюардов и выяснили, что у представителей этой профессии в два с лишним раза выше риск заболеть онкологическими заболеваниями, в частности меланомой, которая является самым опасным видом рака. Причина проста: при регулярном нахождении человека на высоте его организм подвергается ультрафиолетовому и космическому излучению. Смертность в результате этих заболеваний очень высока, а меланома вообще очень плохо поддается лечению. У стюардесс чаще диагностируется развитие рака молочных желез.

Помимо облучения, провоцирующим фактором является и отсутствие нормированного рабочего дня, ночные смены, сменный график работы, частое нахождение в условиях искусственного освещения, которое значительно снижает выработку необходимого человеку гормона мелатонина. Медики установили, что ежегодное облучение стюардесс и бортпроводников в полтора раза превышает облучение, которому за тот же период подвергаются работники ядерной отрасли!

Суициды, алкоголизм и психические заболевания

Ученые из нейрофизиологической лаборатории Вашингтонского университета установили, что риск суицидов и психических расстройств у персонала, обслуживающего авиапассажиров, превышает аналогичные показатели «земных» профессий в полтора-два раза. В два с половиной раза чаще у стюардов наблюдается алкоголизм с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Причины – постоянные тревожные состояния, возникновение конфликтных ситуаций на борту самолета в условиях замкнутого пространства, регулярная смена часовых и климатических поясов.

Потеря слуха

Сотрудники Российского центра оториноларингологии предостерегают: постоянное воздействие шума разрушает слух стюардов, которые постоянно находятся в критических условиях по этому показателю. При взлете самолета шум его моторов достигает значения в 60–65 децибел, во время полета – до 85 децибел, при посадке – 75–80 децибел. Это те значения, которые считаются очень опасными, если длятся в течение 8 часов – что и происходит зачастую в работе бортпроводников.

Нарушения опорно-двигательных функций и заболевания костно-мышечной системы

Постоянное нахождение на высоте, повторяющиеся однотипные движения, перепад атмосферного давления вызывает у стюардесс частые боли в суставах, мышцах и приводят к раннему остеохондрозу, болях в мышцах, сколиозу, головным болям, сужению сосудов.

Репродуктивные проблемы

Исследования клинической лаборатории Института репродукции во Флориде показали, что проблемы зачатия, вынашивания ребенка и рождения здорового малыша в два-три раза чаще выявляются у стюардесс и связаны почти в 70 процентах случаев с особенностями и условиями их работы. Нарушенный режим дня вызывает нерегулярность менструального цикла, сбой овуляции, сложности при течении беременности, выкидыши на ранних сроках.

Нарушения сна

Нет ничего удивительного, к сожалению, что при сбитом режиме дня у бортпроводников очень часто выявляются проблемы со сном. Медикаментозное лечение не оказывает должного воздействия, поскольку при возвращении к работе проблемы возвращаются. И чем дольше такие нарушения воздействуют на здоровье человека, тем труднее справиться с их последствиями даже после ухода с такой работы.

Инфекционные заболевания

Риск заразиться какой-то инфекцией у бортпроводников выше в 4-5 раз, чем у человека, работающего на земле, даже если его окружает большой коллектив, где часто кто-то болеет. Распространение вирусов в условиях закрытого помещения, которым является салон самолета, постоянный контакт с пассажирами, некачественная дезинфекция салона и отсутствие возможности проветрить рабочее место во время полета приводит ко многим заболеваниям, передающимся контактным способом или воздушно-капельным путем.

Кроме того, отсутствие режима питания и сбалансированного рациона вызывает у стюардесс и стюардов частые гастриты, язву желудка, расстройство пищеварительной системы. Нередко встречается нарушение кровообращения, развитие геморроя, а бортпроводники мужского пола подвержены риску воспаления простаты.

Какими болезнями страдают стюардессы — Умная

Романтическая профессия стюардессы манит многих девушек. Красивая форма, небо, другие города и страны, новые знакомства, иностранные языки, путешествия, несложные, казалось бы, обязанности… В бортпроводники охотно идут и юноши, возможно, не реализовавшие свою мечту стать летчиками.

Но за внешней привлекательностью кроются довольно неприятные подробности, которые могли бы заставить отказаться от выбора такой профессии многих стюардесс, знай они о подобных «подводных камнях» заранее.

Онкологические заболевания

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско провели ряд исследований с участием 270 тысяч добровольцев из числа стюардесс и стюардов и выяснили, что у представителей этой профессии в два с лишним раза выше риск заболеть онкологическими заболеваниями, в частности меланомой, которая является самым опасным видом рака. Причина проста: при регулярном нахождении человека на высоте его организм подвергается ультрафиолетовому и космическому излучению. Смертность в результате этих заболеваний очень высока, а меланома вообще очень плохо поддается лечению. У стюардесс чаще диагностируется развитие рака молочных желез.

Помимо облучения, провоцирующим фактором является и отсутствие нормированного рабочего дня, ночные смены, сменный график работы, частое нахождение в условиях искусственного освещения, которое значительно снижает выработку необходимого человеку гормона мелатонина. Медики установили, что ежегодное облучение стюардесс и бортпроводников в полтора раза превышает облучение, которому за тот же период подвергаются работники ядерной отрасли!

Суициды, алкоголизм и психические заболевания

Ученые из нейрофизиологической лаборатории Вашингтонского университета установили, что риск суицидов и психических расстройств у персонала, обслуживающего авиапассажиров, превышает аналогичные показатели «земных» профессий в полтора-два раза. В два с половиной раза чаще у стюардов наблюдается алкоголизм с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Причины – постоянные тревожные состояния, возникновение конфликтных ситуаций на борту самолета в условиях замкнутого пространства, регулярная смена часовых и климатических поясов.

Потеря слуха

Сотрудники Российского центра оториноларингологии предостерегают: постоянное воздействие шума разрушает слух стюардов, которые постоянно находятся в критических условиях по этому показателю. При взлете самолета шум его моторов достигает значения в 60–65 децибел, во время полета – до 85 децибел, при посадке – 75–80 децибел. Это те значения, которые считаются очень опасными, если длятся в течение 8 часов – что и происходит зачастую в работе бортпроводников.

Нарушения опорно-двигательных функций и заболевания костно-мышечной системы

Постоянное нахождение на высоте, повторяющиеся однотипные движения, перепад атмосферного давления вызывает у стюардесс частые боли в суставах, мышцах и приводят к раннему остеохондрозу, болях в мышцах, сколиозу, головным болям, сужению сосудов.

Репродуктивные проблемы

Исследования клинической лаборатории Института репродукции во Флориде показали, что проблемы зачатия, вынашивания ребенка и рождения здорового малыша в два-три раза чаще выявляются у стюардесс и связаны почти в 70 процентах случаев с особенностями и условиями их работы. Нарушенный режим дня вызывает нерегулярность менструального цикла, сбой овуляции, сложности при течении беременности, выкидыши на ранних сроках.

Нарушения сна

Нет ничего удивительного, к сожалению, что при сбитом режиме дня у бортпроводников очень часто выявляются проблемы со сном. Медикаментозное лечение не оказывает должного воздействия, поскольку при возвращении к работе проблемы возвращаются. И чем дольше такие нарушения воздействуют на здоровье человека, тем труднее справиться с их последствиями даже после ухода с такой работы.

Инфекционные заболевания

Риск заразиться какой-то инфекцией у бортпроводников выше в 4-5 раз, чем у человека, работающего на земле, даже если его окружает большой коллектив, где часто кто-то болеет. Распространение вирусов в условиях закрытого помещения, которым является салон самолета, постоянный контакт с пассажирами, некачественная дезинфекция салона и отсутствие возможности проветрить рабочее место во время полета приводит ко многим заболеваниям, передающимся контактным способом или воздушно-капельным путем.

Кроме того, отсутствие режима питания и сбалансированного рациона вызывает у стюардесс и стюардов частые гастриты, язву желудка, расстройство пищеварительной системы. Нередко встречается нарушение кровообращения, развитие геморроя, а бортпроводники мужского пола подвержены риску воспаления простаты.

Какими болезнями болеют стюардессы — Умная

Романтическая профессия стюардессы манит многих девушек. Красивая форма, небо, другие города и страны, новые знакомства, иностранные языки, путешествия, несложные, казалось бы, обязанности… В бортпроводники охотно идут и юноши, возможно, не реализовавшие свою мечту стать летчиками.

Но за внешней привлекательностью кроются довольно неприятные подробности, которые могли бы заставить отказаться от выбора такой профессии многих стюардесс, знай они о подобных «подводных камнях» заранее.

Онкологические заболевания

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско провели ряд исследований с участием 270 тысяч добровольцев из числа стюардесс и стюардов и выяснили, что у представителей этой профессии в два с лишним раза выше риск заболеть онкологическими заболеваниями, в частности меланомой, которая является самым опасным видом рака. Причина проста: при регулярном нахождении человека на высоте его организм подвергается ультрафиолетовому и космическому излучению. Смертность в результате этих заболеваний очень высока, а меланома вообще очень плохо поддается лечению. У стюардесс чаще диагностируется развитие рака молочных желез.

Помимо облучения, провоцирующим фактором является и отсутствие нормированного рабочего дня, ночные смены, сменный график работы, частое нахождение в условиях искусственного освещения, которое значительно снижает выработку необходимого человеку гормона мелатонина. Медики установили, что ежегодное облучение стюардесс и бортпроводников в полтора раза превышает облучение, которому за тот же период подвергаются работники ядерной отрасли!

Суициды, алкоголизм и психические заболевания

Ученые из нейрофизиологической лаборатории Вашингтонского университета установили, что риск суицидов и психических расстройств у персонала, обслуживающего авиапассажиров, превышает аналогичные показатели «земных» профессий в полтора-два раза. В два с половиной раза чаще у стюардов наблюдается алкоголизм с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Причины – постоянные тревожные состояния, возникновение конфликтных ситуаций на борту самолета в условиях замкнутого пространства, регулярная смена часовых и климатических поясов.

Потеря слуха

Сотрудники Российского центра оториноларингологии предостерегают: постоянное воздействие шума разрушает слух стюардов, которые постоянно находятся в критических условиях по этому показателю. При взлете самолета шум его моторов достигает значения в 60–65 децибел, во время полета – до 85 децибел, при посадке – 75–80 децибел. Это те значения, которые считаются очень опасными, если длятся в течение 8 часов – что и происходит зачастую в работе бортпроводников.

Нарушения опорно-двигательных функций и заболевания костно-мышечной системы

Постоянное нахождение на высоте, повторяющиеся однотипные движения, перепад атмосферного давления вызывает у стюардесс частые боли в суставах, мышцах и приводят к раннему остеохондрозу, болях в мышцах, сколиозу, головным болям, сужению сосудов.

Репродуктивные проблемы

Исследования клинической лаборатории Института репродукции во Флориде показали, что проблемы зачатия, вынашивания ребенка и рождения здорового малыша в два-три раза чаще выявляются у стюардесс и связаны почти в 70 процентах случаев с особенностями и условиями их работы. Нарушенный режим дня вызывает нерегулярность менструального цикла, сбой овуляции, сложности при течении беременности, выкидыши на ранних сроках.

Нарушения сна

Нет ничего удивительного, к сожалению, что при сбитом режиме дня у бортпроводников очень часто выявляются проблемы со сном. Медикаментозное лечение не оказывает должного воздействия, поскольку при возвращении к работе проблемы возвращаются. И чем дольше такие нарушения воздействуют на здоровье человека, тем труднее справиться с их последствиями даже после ухода с такой работы.

Инфекционные заболевания

Риск заразиться какой-то инфекцией у бортпроводников выше в 4-5 раз, чем у человека, работающего на земле, даже если его окружает большой коллектив, где часто кто-то болеет. Распространение вирусов в условиях закрытого помещения, которым является салон самолета, постоянный контакт с пассажирами, некачественная дезинфекция салона и отсутствие возможности проветрить рабочее место во время полета приводит ко многим заболеваниям, передающимся контактным способом или воздушно-капельным путем.

Кроме того, отсутствие режима питания и сбалансированного рациона вызывает у стюардесс и стюардов частые гастриты, язву желудка, расстройство пищеварительной системы. Нередко встречается нарушение кровообращения, развитие геморроя, а бортпроводники мужского пола подвержены риску воспаления простаты.

Чем болеют стюардессы — Умная

Романтическая профессия стюардессы манит многих девушек. Красивая форма, небо, другие города и страны, новые знакомства, иностранные языки, путешествия, несложные, казалось бы, обязанности… В бортпроводники охотно идут и юноши, возможно, не реализовавшие свою мечту стать летчиками.

Но за внешней привлекательностью кроются довольно неприятные подробности, которые могли бы заставить отказаться от выбора такой профессии многих стюардесс, знай они о подобных «подводных камнях» заранее.

Онкологические заболевания

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско провели ряд исследований с участием 270 тысяч добровольцев из числа стюардесс и стюардов и выяснили, что у представителей этой профессии в два с лишним раза выше риск заболеть онкологическими заболеваниями, в частности меланомой, которая является самым опасным видом рака. Причина проста: при регулярном нахождении человека на высоте его организм подвергается ультрафиолетовому и космическому излучению. Смертность в результате этих заболеваний очень высока, а меланома вообще очень плохо поддается лечению. У стюардесс чаще диагностируется развитие рака молочных желез.

Помимо облучения, провоцирующим фактором является и отсутствие нормированного рабочего дня, ночные смены, сменный график работы, частое нахождение в условиях искусственного освещения, которое значительно снижает выработку необходимого человеку гормона мелатонина. Медики установили, что ежегодное облучение стюардесс и бортпроводников в полтора раза превышает облучение, которому за тот же период подвергаются работники ядерной отрасли!

Суициды, алкоголизм и психические заболевания

Ученые из нейрофизиологической лаборатории Вашингтонского университета установили, что риск суицидов и психических расстройств у персонала, обслуживающего авиапассажиров, превышает аналогичные показатели «земных» профессий в полтора-два раза. В два с половиной раза чаще у стюардов наблюдается алкоголизм с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Причины – постоянные тревожные состояния, возникновение конфликтных ситуаций на борту самолета в условиях замкнутого пространства, регулярная смена часовых и климатических поясов.

Потеря слуха

Сотрудники Российского центра оториноларингологии предостерегают: постоянное воздействие шума разрушает слух стюардов, которые постоянно находятся в критических условиях по этому показателю. При взлете самолета шум его моторов достигает значения в 60–65 децибел, во время полета – до 85 децибел, при посадке – 75–80 децибел. Это те значения, которые считаются очень опасными, если длятся в течение 8 часов – что и происходит зачастую в работе бортпроводников.

Нарушения опорно-двигательных функций и заболевания костно-мышечной системы

Постоянное нахождение на высоте, повторяющиеся однотипные движения, перепад атмосферного давления вызывает у стюардесс частые боли в суставах, мышцах и приводят к раннему остеохондрозу, болях в мышцах, сколиозу, головным болям, сужению сосудов.

Репродуктивные проблемы

Исследования клинической лаборатории Института репродукции во Флориде показали, что проблемы зачатия, вынашивания ребенка и рождения здорового малыша в два-три раза чаще выявляются у стюардесс и связаны почти в 70 процентах случаев с особенностями и условиями их работы. Нарушенный режим дня вызывает нерегулярность менструального цикла, сбой овуляции, сложности при течении беременности, выкидыши на ранних сроках.

Нарушения сна

Нет ничего удивительного, к сожалению, что при сбитом режиме дня у бортпроводников очень часто выявляются проблемы со сном. Медикаментозное лечение не оказывает должного воздействия, поскольку при возвращении к работе проблемы возвращаются. И чем дольше такие нарушения воздействуют на здоровье человека, тем труднее справиться с их последствиями даже после ухода с такой работы.

Инфекционные заболевания

Риск заразиться какой-то инфекцией у бортпроводников выше в 4-5 раз, чем у человека, работающего на земле, даже если его окружает большой коллектив, где часто кто-то болеет. Распространение вирусов в условиях закрытого помещения, которым является салон самолета, постоянный контакт с пассажирами, некачественная дезинфекция салона и отсутствие возможности проветрить рабочее место во время полета приводит ко многим заболеваниям, передающимся контактным способом или воздушно-капельным путем.

Кроме того, отсутствие режима питания и сбалансированного рациона вызывает у стюардесс и стюардов частые гастриты, язву желудка, расстройство пищеварительной системы. Нередко встречается нарушение кровообращения, развитие геморроя, а бортпроводники мужского пола подвержены риску воспаления простаты.

Каким болезням подвержены стюардессы — Умная

Романтическая профессия стюардессы манит многих девушек. Красивая форма, небо, другие города и страны, новые знакомства, иностранные языки, путешествия, несложные, казалось бы, обязанности… В бортпроводники охотно идут и юноши, возможно, не реализовавшие свою мечту стать летчиками.

Но за внешней привлекательностью кроются довольно неприятные подробности, которые могли бы заставить отказаться от выбора такой профессии многих стюардесс, знай они о подобных «подводных камнях» заранее.

Онкологические заболевания

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско провели ряд исследований с участием 270 тысяч добровольцев из числа стюардесс и стюардов и выяснили, что у представителей этой профессии в два с лишним раза выше риск заболеть онкологическими заболеваниями, в частности меланомой, которая является самым опасным видом рака. Причина проста: при регулярном нахождении человека на высоте его организм подвергается ультрафиолетовому и космическому излучению. Смертность в результате этих заболеваний очень высока, а меланома вообще очень плохо поддается лечению. У стюардесс чаще диагностируется развитие рака молочных желез.

Помимо облучения, провоцирующим фактором является и отсутствие нормированного рабочего дня, ночные смены, сменный график работы, частое нахождение в условиях искусственного освещения, которое значительно снижает выработку необходимого человеку гормона мелатонина. Медики установили, что ежегодное облучение стюардесс и бортпроводников в полтора раза превышает облучение, которому за тот же период подвергаются работники ядерной отрасли!

Суициды, алкоголизм и психические заболевания

Ученые из нейрофизиологической лаборатории Вашингтонского университета установили, что риск суицидов и психических расстройств у персонала, обслуживающего авиапассажиров, превышает аналогичные показатели «земных» профессий в полтора-два раза. В два с половиной раза чаще у стюардов наблюдается алкоголизм с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Причины – постоянные тревожные состояния, возникновение конфликтных ситуаций на борту самолета в условиях замкнутого пространства, регулярная смена часовых и климатических поясов.

Потеря слуха

Сотрудники Российского центра оториноларингологии предостерегают: постоянное воздействие шума разрушает слух стюардов, которые постоянно находятся в критических условиях по этому показателю. При взлете самолета шум его моторов достигает значения в 60–65 децибел, во время полета – до 85 децибел, при посадке – 75–80 децибел. Это те значения, которые считаются очень опасными, если длятся в течение 8 часов – что и происходит зачастую в работе бортпроводников.

Нарушения опорно-двигательных функций и заболевания костно-мышечной системы

Постоянное нахождение на высоте, повторяющиеся однотипные движения, перепад атмосферного давления вызывает у стюардесс частые боли в суставах, мышцах и приводят к раннему остеохондрозу, болях в мышцах, сколиозу, головным болям, сужению сосудов.

Репродуктивные проблемы

Исследования клинической лаборатории Института репродукции во Флориде показали, что проблемы зачатия, вынашивания ребенка и рождения здорового малыша в два-три раза чаще выявляются у стюардесс и связаны почти в 70 процентах случаев с особенностями и условиями их работы. Нарушенный режим дня вызывает нерегулярность менструального цикла, сбой овуляции, сложности при течении беременности, выкидыши на ранних сроках.

Нарушения сна

Нет ничего удивительного, к сожалению, что при сбитом режиме дня у бортпроводников очень часто выявляются проблемы со сном. Медикаментозное лечение не оказывает должного воздействия, поскольку при возвращении к работе проблемы возвращаются. И чем дольше такие нарушения воздействуют на здоровье человека, тем труднее справиться с их последствиями даже после ухода с такой работы.

Инфекционные заболевания

Риск заразиться какой-то инфекцией у бортпроводников выше в 4-5 раз, чем у человека, работающего на земле, даже если его окружает большой коллектив, где часто кто-то болеет. Распространение вирусов в условиях закрытого помещения, которым является салон самолета, постоянный контакт с пассажирами, некачественная дезинфекция салона и отсутствие возможности проветрить рабочее место во время полета приводит ко многим заболеваниям, передающимся контактным способом или воздушно-капельным путем.

Кроме того, отсутствие режима питания и сбалансированного рациона вызывает у стюардесс и стюардов частые гастриты, язву желудка, расстройство пищеварительной системы. Нередко встречается нарушение кровообращения, развитие геморроя, а бортпроводники мужского пола подвержены риску воспаления простаты.

Каким профессиональным болезням подвержены стюардессы

Романтическая профессия стюардессы манит многих девушек. Красивая форма, небо, другие города и страны, новые знакомства, иностранные языки, путешествия, несложные, казалось бы, обязанности… В бортпроводники охотно идут и юноши, возможно, не реализовавшие свою мечту стать летчиками.

Но за внешней привлекательностью кроются довольно неприятные подробности, которые могли бы заставить отказаться от выбора такой профессии многих стюардесс, знай они о подобных «подводных камнях» заранее.

Онкологические заболевания

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско провели ряд исследований с участием 270 тысяч добровольцев из числа стюардесс и стюардов и выяснили, что у представителей этой профессии в два с лишним раза выше риск заболеть онкологическими заболеваниями, в частности меланомой, которая является самым опасным видом рака. Причина проста: при регулярном нахождении человека на высоте его организм подвергается ультрафиолетовому и космическому излучению. Смертность в результате этих заболеваний очень высока, а меланома вообще очень плохо поддается лечению. У стюардесс чаще диагностируется развитие рака молочных желез.

Помимо облучения, провоцирующим фактором является и отсутствие нормированного рабочего дня, ночные смены, сменный график работы, частое нахождение в условиях искусственного освещения, которое значительно снижает выработку необходимого человеку гормона мелатонина. Медики установили, что ежегодное облучение стюардесс и бортпроводников в полтора раза превышает облучение, которому за тот же период подвергаются работники ядерной отрасли!

Суициды, алкоголизм и психические заболевания

Ученые из нейрофизиологической лаборатории Вашингтонского университета установили, что риск суицидов и психических расстройств у персонала, обслуживающего авиапассажиров, превышает аналогичные показатели «земных» профессий в полтора-два раза. В два с половиной раза чаще у стюардов наблюдается алкоголизм с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Причины – постоянные тревожные состояния, возникновение конфликтных ситуаций на борту самолета в условиях замкнутого пространства, регулярная смена часовых и климатических поясов.

Потеря слуха

Сотрудники Российского центра оториноларингологии предостерегают: постоянное воздействие шума разрушает слух стюардов, которые постоянно находятся в критических условиях по этому показателю. При взлете самолета шум его моторов достигает значения в 60–65 децибел, во время полета – до 85 децибел, при посадке – 75–80 децибел. Это те значения, которые считаются очень опасными, если длятся в течение 8 часов – что и происходит зачастую в работе бортпроводников.

Нарушения опорно-двигательных функций и заболевания костно-мышечной системы

Постоянное нахождение на высоте, повторяющиеся однотипные движения, перепад атмосферного давления вызывает у стюардесс частые боли в суставах, мышцах и приводят к раннему остеохондрозу, болях в мышцах, сколиозу, головным болям, сужению сосудов.

Репродуктивные проблемы

Исследования клинической лаборатории Института репродукции во Флориде показали, что проблемы зачатия, вынашивания ребенка и рождения здорового малыша в два-три раза чаще выявляются у стюардесс и связаны почти в 70 процентах случаев с особенностями и условиями их работы. Нарушенный режим дня вызывает нерегулярность менструального цикла, сбой овуляции, сложности при течении беременности, выкидыши на ранних сроках.

Нарушения сна

Нет ничего удивительного, к сожалению, что при сбитом режиме дня у бортпроводников очень часто выявляются проблемы со сном. Медикаментозное лечение не оказывает должного воздействия, поскольку при возвращении к работе проблемы возвращаются. И чем дольше такие нарушения воздействуют на здоровье человека, тем труднее справиться с их последствиями даже после ухода с такой работы.

Инфекционные заболевания

Риск заразиться какой-то инфекцией у бортпроводников выше в 4-5 раз, чем у человека, работающего на земле, даже если его окружает большой коллектив, где часто кто-то болеет. Распространение вирусов в условиях закрытого помещения, которым является салон самолета, постоянный контакт с пассажирами, некачественная дезинфекция салона и отсутствие возможности проветрить рабочее место во время полета приводит ко многим заболеваниям, передающимся контактным способом или воздушно-капельным путем.

Кроме того, отсутствие режима питания и сбалансированного рациона вызывает у стюардесс и стюардов частые гастриты, язву желудка, расстройство пищеварительной системы. Нередко встречается нарушение кровообращения, развитие геморроя, а бортпроводники мужского пола подвержены риску воспаления простаты.

Сотрудничество в области здравоохранения бортпроводников —

«Это исследование принесет пользу тем, кто только начинает, и тем, кто будет здесь еще долго после того, как я выйду на пенсию. Еще раз спасибо.» Бортпроводник, участник исследования здоровья

Мы — консорциум исследователей из Дартмутского колледжа, Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета и Комплексного онкологического центра Розуэлл-Парк, которые стремятся улучшить наше понимание здоровья бортпроводников. Наша цель — согласовать ресурсы, чтобы предоставить вам информацию о здоровье, текущих исследованиях и возможности участвовать в текущих исследованиях.Благодаря нашему сотрудничеству мы надеемся предоставить пенсионерам, нынешним и будущим бортпроводникам возможность узнать о профессиональных заболеваниях.

Эти исследования собирают важную информацию о здоровье бортпроводников, а также изучают методы, которые могут улучшить здоровье и благополучие бортпроводников. Мы сможем сделать это только при вашем участии.

Мы приветствуем ваши мысли, ваши вопросы и ваши истории.

Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы внести свой вклад.

Участники исследования здоровья бортпроводников встречаются на научном симпозиуме FAMRI в Майами, Флорида. Слева направо: Эйлин Макнили и Сара Гейл из Гарвардской школы общественного здравоохранения, Питер Пейн и Марди Крейн-Годро из Медицинской школы Гейзеля при Дартмутском колледже и Энтони Браун из Института рака Розуэлл-Парк. FAMRI является основным спонсором сотрудничества по исследованию состояния здоровья бортпроводников

голоса участников Гарвардского исследования здоровья бортпроводников:

«СПАСИБО ЗА ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТОГО ИЗУЧЕНИЯ! ДА, я кричал! »

«Это определенно профессия, которая сказывается на нашем здоровье.”

«Это исследование принесет пользу тем, кто только начинает, и тем, кто будет здесь еще долго после того, как я выйду на пенсию. Еще раз спасибо.»

«Замечательное исследование! Определенно необходимы дополнительные исследования о связанных с этим негативных состояниях здоровья. . . требования к работе бортпроводника! »

.Профиль карьеры бортпроводника

| Описание работы, заработная плата и рост

Бортпроводники проходят обучение у своего работодателя и должны быть сертифицированы Федеральным авиационным управлением (FAA). Бортпроводникам необходим аттестат об окончании средней школы или его эквивалент и опыт работы в сфере обслуживания клиентов.

Кандидаты должны быть не моложе 18 лет, иметь право работать в США, иметь действующий паспорт и пройти проверку биографических данных и тест на наркотики. У них должно быть видение, которое можно корректировать до 20/40, и часто они должны соответствовать требованиям к высоте, установленным авиакомпанией.Бортпроводникам также, возможно, придется пройти медицинское обследование.

Стюардессы должны выглядеть профессионально и не иметь видимых татуировок, пирсинга на теле, необычной прически или макияжа.

Образование

Чтобы стать бортпроводником, обычно требуется аттестат средней школы. Некоторые авиакомпании могут предпочесть нанимать кандидатов, прошедших курсы колледжа.

Тем, кто работает на международных рейсах, возможно, придется свободно владеть иностранным языком.Некоторые поступают в академии бортпроводников.

Опыт работы по смежной специальности

Бортпроводникам обычно требуется 1-2 года опыта работы в сфере обслуживания, прежде чем они получат свою первую работу в качестве бортпроводника. Этот опыт может включать должности по обслуживанию клиентов в ресторанах, отелях или на курортах. Опыт работы в сфере продаж или на других должностях, требующих тесного контакта с общественностью и сосредоточения внимания на обслуживании клиентов, также может помочь развить навыки, необходимые для успешного бортпроводника.

Обучение

После приема на работу бортпроводника авиакомпании проводят первоначальное обучение продолжительностью от 3 до 6 недель. Обучение обычно проходит в летном учебном центре авиакомпании и требуется для сертификации FAA.

Стажеры изучают аварийные процедуры, такие как эвакуация самолетов, работа с аварийным оборудованием и оказание первой помощи. Они также получают специальные инструкции по правилам полетов, деятельности компании и должностным обязанностям.

Ближе к окончанию обучения студенты отправляются в тренировочные полеты.Они должны пройти обучение, чтобы продолжить работу в авиакомпании. После прохождения начальной подготовки новые бортпроводники получают Сертификат продемонстрированной квалификации FAA и продолжают проходить дополнительное обучение на рабочем месте, как того требует их работодатель.

Лицензии, сертификаты и регистрации

Все бортпроводники должны быть сертифицированы FAA. Чтобы получить сертификат, бортпроводники должны пройти программу начальной подготовки своего работодателя и сдать экзамен.Бортпроводники сертифицированы для конкретных типов самолетов и должны пройти новое обучение для каждого типа самолетов, на которых они будут работать. Кроме того, обслуживающий персонал ежегодно проходит переподготовку для поддержания своей сертификации.

Продвижение

Карьерный рост зависит от стажа работы. На международных рейсах старший бортпроводник часто контролирует работу другого бортпроводника. Старшие помощники могут быть продвинуты на руководящие должности, на которых они несут ответственность за набор, обучение и составление расписания.

.

Информация о вакансиях, карьере, заработной плате и образовании

Информация о карьере, заработной плате и образовании

Чем они занимаются: бортпроводники предоставляют стандартные услуги и реагируют на чрезвычайные ситуации, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пассажиров авиакомпаний.

Рабочая среда: у бортпроводников разные графики работы, включая вечера, выходные и праздничные дни, потому что авиакомпании работают каждый день, а некоторые предлагают ночные рейсы. Обслуживающий персонал работает в самолете и может отсутствовать дома несколько ночей в неделю.

Как им стать: бортпроводники обычно проходят обучение на рабочем месте у своего работодателя и должны быть сертифицированы Федеральным управлением гражданской авиации.

Заработная плата: Средняя годовая заработная плата бортпроводников составляет 56 640 долларов США.

Перспективы работы: Согласно прогнозам, в течение следующих десяти лет занятость бортпроводников вырастет на 17 процентов, что намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям. Поскольку авиакомпании продолжают заменять самолеты меньшего размера новыми, более крупными самолетами, которые могут вместить большее количество пассажиров, им потребуется больше бортпроводников на некоторых маршрутах для обслуживания пассажиров.

Родственные профессии: сравните должностные обязанности, образование, рост занятости и заработную плату бортпроводников с аналогичными занятиями.

Ниже приводится все, что вам нужно знать о карьере бортпроводника, с большим количеством деталей. В качестве первого шага взгляните на некоторые из следующих вакансий бортпроводников, которые являются настоящими вакансиями у реальных работодателей. Вы сможете увидеть вполне реальные требования к карьере работодателей, которые активно нанимают сотрудников. Ссылка откроется в новой вкладке, и вы сможете вернуться на эту страницу и продолжить чтение о карьере:

Топ-3 вакансий бортпроводников

Просмотреть все вакансии бортпроводника

Бортпроводники предоставляют стандартные услуги и реагируют на чрезвычайные ситуации, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пассажиров авиакомпаний.

Обязанности бортпроводников

Бортпроводники обычно делают следующее:

• Примите участие в предполетных инструктажах с пилотами, чтобы обсудить условия салона и детали полета
• Проведение предполетных проверок аварийно-спасательного оборудования
• Продемонстрировать использование средств защиты и аварийного оборудования
• Убедитесь, что пассажиры пристегнуты ремнями безопасности, когда это необходимо, и что все остальные требования безопасности соблюдены.
• Подавать и продавать напитки, блюда или закуски
• Позаботьтесь о нуждах пассажиров, особенно с особыми потребностями
• Успокоить пассажиров во время полета, например, когда самолет попадает в турбулентность
• При необходимости оказывать и координировать неотложную медицинскую помощь
• Сообщать пассажирам указания, в том числе о том, как эвакуировать самолет в чрезвычайной ситуации

Авиакомпании обязаны по закону предоставлять бортпроводников для обеспечения безопасности пассажиров.Основная задача бортпроводников — обеспечивать безопасность пассажиров, следить за тем, чтобы все соблюдали правила безопасности, а также в безопасности кабины экипажа. Стюардессы также стараются сделать полеты комфортными и беззаботными для пассажиров. Иногда они могут иметь дело с пассажирами, которые проявляют дурное поведение.

Примерно за 1 час до взлета капитан (пилот) может провести предполетный инструктаж с бортпроводниками о соответствующей полетной информации, включая количество часов полета, маршрут полета и погодные условия.Бортпроводники проверяют исправность аварийного оборудования, чистоту салона и наличие на борту достаточного количества еды и напитков. Бортпроводники приветствуют пассажиров при посадке в самолет, направляют их на свои места и при необходимости оказывают помощь.

Бортпроводники демонстрируют всем пассажирам надлежащее использование средств безопасности лично или посредством видеозаписи перед взлетом самолета. Они также проверяют, пристегнуты ли ремни безопасности, сиденья заблокированы в вертикальном положении, а вся ручная кладь правильно размещена в соответствии с федеральным законом и политикой компании.

Однако самая важная обязанность бортпроводника — помочь пассажирам в аварийной ситуации. Эта ответственность варьируется от работы с непослушными пассажирами до оказания первой помощи, тушения пожаров, защиты кабины экипажа и руководства эвакуацией. Бортпроводники также отвечают на вопросы о рейсе, обслуживают пассажиров с особыми потребностями и обычно помогают всем пассажирам по мере необходимости.

Перед посадкой самолета бортпроводники еще раз проверяют, пристегнуты ли ремни безопасности, сиденья заблокированы в вертикальном положении, а вся ручная кладь и камбуз правильно размещены.

Перед тем, как покинуть самолет, бортпроводники проверяют состояние салона. Они представляют отчеты о любых медицинских проблемах, проблемах с безопасностью или безопасностью, которые могли возникнуть во время полета.

Бортпроводники занимают около 121 900 рабочих мест. Крупнейшие работодатели бортпроводников:

Бортпроводники работают преимущественно в салоне пассажирских самолетов.Непосредственное общение с пассажирами и длительное стояние могут вызывать стресс и утомлять. Иногда на рейсах возникает турбулентность воздуха, которая может затруднять обслуживание и вызывать беспокойство у некоторых пассажиров. Обработка чрезвычайных ситуаций и непослушных клиентов также может быть трудной и вызывать стресс.

Бортпроводники проводят много ночей вдали от дома и часто спят в отелях или квартирах, где проживает группа бортпроводников.

Травмы и болезни бортпроводников

Бортпроводники должны соблюдать правила техники безопасности, чтобы избежать травм.Например, они должны следить за тем, чтобы верхние отсеки были закрыты, особенно во время турбулентности, чтобы ручная кладь не падала и не создавала опасности для всех в салоне. Обслуживающий персонал также следит за тем, чтобы тележки были правильно размещены и зафиксированы во время аварийных ситуаций с самолетами, чтобы избежать травм пассажиров и самих себя.

График работы бортпроводника

У бортпроводников обычно переменное расписание. Они часто работают по ночам, в выходные и праздничные дни, потому что авиакомпании работают каждый день и имеют ночные рейсы.В большинстве случаев контракт между авиакомпанией и профсоюзом бортпроводников определяет общее дневное и ежемесячное рабочее время. Типичная дежурная смена составляет от 12 до 14 часов в день. Однако время дежурства может быть увеличено на международных рейсах. Федеральное управление гражданской авиации (FAA) требует, чтобы бортпроводники получали не менее 9 часов отдыха подряд после любого служебного периода перед началом следующего служебного периода.

Операторы обычно летают от 75 до 100 часов в месяц и обычно проводят еще 50 часов в месяц на земле, готовя рейсы, составляя отчеты и ожидая прибытия самолета.Они могут проводить несколько ночей в неделю вдали от дома. В это время работодатели обычно организуют проживание в гостинице и питание.

Присвоение дежурным места базирования и маршрута зависит от стажа работы. Новые бортпроводники должны гибко подходить к расписанию и местоположению. Практически все бортпроводники начинают работу по вызову, что также называется резервным статусом. Резервные бортпроводники обычно живут недалеко от своего аэропорта, потому что им, возможно, придется явиться на работу в короткие сроки.

По мере того, как они получают больший стаж, обслуживающий персонал может лучше контролировать свое расписание. Например, некоторые старшие бортпроводники могут жить за пределами своей базы и ездить на работу. Остальные могут работать только на региональных рейсах. На небольших корпоративных авиалиниях бортпроводники могут работать по мере необходимости.

Получите необходимое образование:
Найдите школы для бортпроводников рядом с вами!

Бортпроводники проходят обучение у своего работодателя и должны быть сертифицированы Федеральным авиационным управлением (FAA).Бортпроводникам необходим аттестат об окончании средней школы или его эквивалент и опыт работы в сфере обслуживания клиентов.

Кандидаты должны быть не моложе 18 лет, иметь право работать в США, иметь действующий паспорт и пройти проверку биографических данных и тест на наркотики. У них должно быть видение, которое можно корректировать до 20/40, и часто они должны соответствовать требованиям к высоте, установленным авиакомпанией. Бортпроводникам также, возможно, придется пройти медицинское обследование.

Стюардессы должны иметь профессиональный вид и не иметь видимых татуировок, пирсинга на теле, а также необычной прически или макияжа.

Для этой формы требуется javascript.

Обучение бортпроводников

Для того, чтобы стать бортпроводником, обычно требуется аттестат об окончании средней школы. Некоторые авиакомпании могут предпочесть нанимать кандидатов, прошедших курсы колледжа.

Тем, кто работает на международных рейсах, возможно, придется свободно владеть иностранным языком. Некоторые поступают в академии бортпроводников.

Опыт работы бортпроводников по смежной специальности

Бортпроводникам обычно требуется 1–2 года опыта работы в сфере обслуживания, прежде чем они получат свою первую работу в качестве бортпроводника.Этот опыт может включать должности по обслуживанию клиентов в ресторанах, отелях или на курортах. Опыт работы в сфере продаж или на других должностях, требующих тесного контакта с общественностью и сосредоточения внимания на обслуживании клиентов, также может помочь развить навыки, необходимые для успешного бортпроводника.

Обучение бортпроводников

После приема на работу бортпроводника авиакомпании проводят начальное обучение продолжительностью от 3 до 6 недель. Обучение обычно проходит в летном учебном центре авиакомпании и требуется для сертификации FAA.

Стажеры изучают действия в чрезвычайных ситуациях, такие как эвакуация самолетов, использование аварийного оборудования и оказание первой помощи. Они также получают специальные инструкции по правилам полетов, деятельности компании и должностным обязанностям.

Ближе к окончанию обучения студенты отправляются в тренировочные полеты. Они должны пройти обучение, чтобы продолжить работу в авиакомпании. После прохождения начальной подготовки новые бортпроводники получают Сертификат продемонстрированной квалификации FAA и продолжают проходить дополнительное обучение на рабочем месте, как того требует их работодатель.

Лицензии, сертификаты и регистрации для бортпроводников

Все бортпроводники должны быть сертифицированы FAA. Чтобы получить сертификат, бортпроводники должны пройти программу начальной подготовки своего работодателя и сдать экзамен. Бортпроводники сертифицированы для конкретных типов самолетов и должны пройти новое обучение для каждого типа самолетов, на которых они будут работать. Кроме того, обслуживающий персонал ежегодно проходит переподготовку для поддержания своей сертификации.

Повышение квалификации бортпроводников

Продвижение по службе зависит от стажа работы. На международных рейсах старший бортпроводник часто контролирует работу другого бортпроводника. Старшие помощники могут быть продвинуты на руководящие должности, на которых они несут ответственность за набор, обучение и составление расписания.

Важные качества для бортпроводников

Внимательность. Бортпроводники должны знать о любых рисках для безопасности во время полета.Они также должны внимательно относиться к потребностям пассажиров, чтобы путешествие было приятным.

Коммуникативные навыки. Бортпроводники должны говорить четко, внимательно слушать и эффективно взаимодействовать с пассажирами и другими членами экипажа.

Навыки обслуживания клиентов. Бортпроводники должны обладать уравновешенностью, тактом и находчивостью, чтобы справляться со стрессовыми ситуациями и удовлетворять потребности пассажиров.

Навыки принятия решений. Бортпроводники должны уметь решительно действовать в чрезвычайных ситуациях.

Физическая выносливость. Бортпроводники толкают, тянут и переносят предметы обслуживания, открывают и закрывают накладные плюшки, а также долго стоят и ходят.

Средняя годовая заработная плата бортпроводников составляет 56 640 долларов США. Средняя заработная плата — это заработная плата, при которой половина рабочих по профессии зарабатывала больше этой суммы, а половина — меньше. Самые низкие 10 процентов заработали менее 29 270 долларов, а самые высокие 10 процентов заработали более 80 940 долларов.

Средняя годовая заработная плата бортпроводников в ведущих отраслях, в которых они работают, составляет:

Бортпроводники получают надбавку на питание и проживание при работе вне дома.Хотя обслуживающий персонал должен приобрести первоначальный комплект формы и багажа, авиакомпании обычно оплачивают замену и содержание. Бортпроводники обычно имеют право на скидку на авиабилеты или бесплатные резервные места через свою авиакомпанию.

Операторы обычно летают от 75 до 100 часов в месяц и обычно проводят еще 50 часов в месяц на земле, готовя рейсы, составляя отчеты и ожидая прибытия самолетов. Они могут проводить несколько ночей в неделю вдали от дома. Большинство рабочих графиков переменных.Некоторые бортпроводники работают неполный рабочий день.

Членство в профсоюзе бортпроводников

Большинство бортпроводников состоят в профсоюзах.

По прогнозам, в ближайшие десять лет занятость бортпроводников вырастет на 17 процентов, что намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям.

Многие авиакомпании заменяют небольшие самолеты новыми, более крупными самолетами, которые могут вместить большее количество пассажиров. В результате это изменение может увеличить количество бортпроводников, необходимых на некоторых маршрутах.

Перспективы работы бортпроводников

Конкуренция за рабочие места останется сильной, потому что эта профессия обычно привлекает гораздо больше соискателей, чем имеется вакансий. Перспективы трудоустройства должны быть лучшими для поступающих с высшим образованием.

Большинство возможностей трудоустройства будет связано с необходимостью замены обслуживающего персонала, покидающего рабочую силу.

Часть информации на этой странице используется с разрешения U.С. Департамент труда.

Другие карьеры: Просмотреть все карьеры или 30 лучших профилей карьеры

.

14 Разъяснение жаргонных терминов бортпроводников

Встречи Zoom имеют много плюсов: вы можете носить пижамные штаны, можете отключить звук, чтобы никто не слышал вашу музыку в фоновом режиме, и вы даже можете выключить видео, если вы у меня плохой день прически. Но есть еще и головная боль. Независимо от того, работает ли видеокамера вашего ноутбука только половину времени или ваш микрофон отключается при каждом произнесении вами слов, борьба с Zoom реальна.

Чтобы облегчить вам жизнь в WFH или помочь вам обойтись в удаленном от общества офисе, мы составили список продуктов, которые сделают вашу работу с Zoom немного более приятной.Масштабирование может быть не таким простым, как личные встречи, но, по крайней мере, вы сможете (на мгновение) забыть, что вы не сидите в одной комнате со всеми вашими любимыми коллегами.

1. Веб-камера Logitech C270; $ 53

Эта недорогая веб-камера от Logitech идеально подходит для простой камеры, которая по-прежнему выполняет свою работу. Logitech C270 предназначен для видео высокой четкости, которое со скоростью 30 кадров в секунду может самостоятельно настраиваться в соответствии с условиями освещения, что делает практически любую комнату подходящей для вызова Zoom.Камера также оснащена шумоподавляющим микрофоном, который позволит вашим коллегам слышать вас, даже если ваш фон находится на шумной стороне (вы: 1. Лающая собака: 0).

Купить: Amazon

2. Веб-камера Logitech Pro; $ 149

Если в наши дни вы ничего не делаете, кроме встреч с Zoom, вы можете попробовать Logitech C920 Pro. Модель предлагает поле обзора 78 градусов и изображение высокой четкости 1080p, что обеспечит кристально чистое и достаточно широкое изображение, чтобы позволить вашей непослушной кошке появиться, не отвлекая слишком .Logitech C920 также оснащен двумя микрофонами — по одному с каждой стороны — и имеет частоту кадров 60 кадров в секунду, что делает его идеальным выбором для видео в реальном времени.

Купить: Amazon

3. Настольная светодиодная лампа Saicoo; $ 90

Если вы хотите выглядеть на все сто во время звонков в Zoom — даже если вы только что встали с кровати — вам понадобится хорошее освещение. Эта светодиодная лампа Saicco оснащена сенсорной панелью, которая позволяет легко контролировать цветовую температуру и яркость. Он также оснащен специальной функцией отражения света, которая снижает утомляемость глаз.Лампа Saicco даже имеет встроенный порт для зарядки, поэтому вы сможете выключить Zoom и принять участие в конференц-связи, даже не проверяя аккумулятор телефона.

Купить: Amazon

4. Кольцевой светильник Ubeesize со штативом; $ 40

Если вы хотите получить отличный свет, который можно использовать как подставку для телефона, попробуйте этот комбинированный штатив и кольцевой светильник от UBeesize. Этот набор поставляется с тремя различными кольцами освещения — теплым светом, холодным светом и дневным светом — все они могут крепиться непосредственно на штатив.Вы можете настроить каждое кольцо на 11 уровней яркости, и в комплект даже входит пульт для вашего смартфона, который может включать камеру без неудобной настройки ее перед презентацией.

Купить: Amazon

5. Цифровой конденсаторный микрофон Shure MV5; $ 100

С этим цифровым конденсаторным микрофоном от Shure вы почувствуете себя старым радиоведущим (а не просто еженедельно просматриваете новости со своим начальником). Микрофон оснащен специально настроенным микрофоном для обеспечения высококачественного звука, а также возможностью подключения к iOS и USB, что упрощает подключение к любому устройству, которое вы используете.Также есть приложение Shure, которое синхронизируется с вашим микрофоном для облегчения записи, редактирования и последующего обмена.

Купить: Amazon

6. Гарнитура с шумоподавлением Logitech; $ 50

Гарнитура — отличное решение для улучшения качества звука и речи, особенно если вы делаете больше масштабирования телефона, чем видео. Эта модель от Logitech позволяет легко регулировать громкость или отключать микрофон с помощью встроенной кнопки управления звуком, и у нее даже есть светодиодный индикатор, чтобы вы знали, отключен ли вы на самом деле во время встречи.Эти наушники предназначены для подавления любых внешних шумов, но вы также можете легко настроить микрофон, чтобы приглушить звук на вашем конце (что делает его отличным, когда вы перекусываете во время чата).

Купить: Amazon

7. Штатив для телефона Ubeesize; $ 14

Портативный штатив

UBeesize гарантирует, что ваша игра Zoom всегда будет на месте, где бы вы ни находились. Этот штатив рассчитан на длительный срок службы, с гибкими ножками, усиленными резиновым покрытием, прочной пеной и ножками с антипригарным покрытием.И он поставляется с пультом дистанционного управления для вашего телефона, которым можно пользоваться на расстоянии до 30 футов

Купить: Amazon

8. Подушка сиденья Comfilife, усиленная гелем; $ 33

Работаете ли вы дома или едете в офис неполный рабочий день, многие из нас в наши дни сидят намного больше. Чтобы ваша встреча Zoom была больше похожа на поход в спа, подушка сиденья из пены с эффектом памяти может быть именно тем, что вам нужно. Эта подушка эргономична, чтобы уменьшить давление на копчик и улучшить осанку при каждом использовании.Вы можете удвоить опору для спины с помощью дополнительной подушки для поддержки поясницы, чтобы вы могли сидеть красиво и высоко на каждой встрече без дискомфорта.

Купить: Amazon

9. Искусство стены вымышленной карты

Для создания фона Zoom, который на на круче зеленого экрана, повесьте карту из любимого романа или видеоигры, чтобы сделать вид одновременно стильным и индивидуальным. Многие карты Redbubble сделаны на заказ или созданы специально для обеспечения высокого качества, а некоторые также поставляются с инструментами или материалами, которые помогут с кадрированием.У независимых художников в Redbubble есть карты, вдохновленные The Lord of the Rings , Game of Thrones , Zelda и другими, поэтому независимо от того, чем вы занимаетесь, вы сможете принести немного пиццы повсюду. (виртуально) идти.

Купи это: Redbubble

10. Винтажные туристические плакаты; Разное

Если вы больше увлекаетесь реальными местами, Redbubble предлагает невероятное количество винтажных туристических плакатов, которые придадут вам вид престижа и культуры, о которых вы даже не подозревали.Благодаря плакатам с изображением таких мест, как Лазурный берег, Адирондак, Амстердам и Чикаго, ваши новые настенные рисунки заставят вас почувствовать, что вы провели последние несколько месяцев в отпуске (даже если ваши самые длинные поездки в эти дни состоят из пеших прогулок от дома). стол на кухню и обратно).

Купи это: Redbubble

11. Очки синего света TIJN; $ 16

Всегда будьте внимательны во время встреч, но это особенно важно во время масштабирования. Расслабьтесь в этих очках с синим светом от TIJN.Рамки могут эффективно блокировать 100% вредных ультрафиолетовых лучей и снимать усталость глаз, позволяя вам проходить любые изнурительные конференц-звонки, не выглядя уставшими. Рамы очень легкие и устойчивые к истиранию, они будут удобными и достаточно прочными, чтобы их хватило на долгие виртуальные встречи, которые являются нормой.

Купить: Amazon

Эта статья содержит партнерские ссылки на продукты, выбранные нашими редакторами. Mental Floss может получать комиссию за покупки, сделанные по этим ссылкам.

.

Болезни крови: виды и профилактика

Классификация заболеваний крови имеет условный характер и подразумевает деление на виды в зависимости от доминирующего процесса патологии и последствий.

Заболевания крови

Под общим понятием анемии, которую фиксирует медкнижка, подразумевается группа заболеваний, обусловленных пониженным уровнем гемоглобина. Деление на разновидности происходит на основании причин, вызвавших нарушение состава крови. Гемолитические анемии, вызванные генетическими наследственными дефектами, лечению не поддаются. Приобретенные гемолитические анемии вызваны чаще всего вредным воздействием различных факторов окружающей среды, а потому излечимы.

Онкологические болезни крови (гемобластозы), которые периодический профосмотр не выявит, подразделяют на два вида. При лейкозах начинается поражение костного мозга, что приводит к изменению структуры крови. При лимфомах нарушаются функции и строение лимфоцитов, а изменения строения костного мозга начинаются на финальной стадии заболевания.

Нарушения свертываемости крови классифицируют в зависимости от того, какие клеточные структуры или процессы свертывающей системы крови дали сбой. Исходя из специфики нарушений в составе крови, кроме данных видов, выделяют еще и другие варианты патологий.

Диагностика заболеваний крови возможна на уровне простых анализов, просто сделать УЗИ и получить ответ не получится. Болезни крови могут иметь вирусное, инфекционное, наследственное или хроническое происхождение. К аутоиммунным болезням относятся те, при которых иммунная система начинает уничтожать собственные клетки.

Терапия заболеваний крови включает целый комплекс мер по обеспечению восстановления функций системы кроветворения. Терапевтические методы отличаются для каждого вида заболеваний.

Профилактика заболеваний крови

Профилактика патологий крови в первую очередь включает в себя ведение здорового образа жизни, что подтверждает также и водительская комиссия. Правильный и сбалансированный рацион питания, прием необходимых витаминов, профилактика переохлаждения и перегрева тела помогут избежать приобретенных заболеваний крови.

Кроме того, одной из важных мер предотвращения болезней крови является ограничение вредного воздействия на человека окружающей среды. Сюда можно отнести и вредное воздействие химических веществ, ионизирующее излучение, различные стрессовые ситуации.

Большую роль в профилактике играет забота о своем здоровье. Важно своевременно начинать лечение инфекционных заболеваний и паразитарных болезней, позаботиться о диагностике и терапии болезней, сопровождающихся кровотечениями.

Для профилактики возникновения сложных заболеваний крови и возможных осложнений важно не заниматься самолечением. При появлении настораживающих симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью. Не стоит пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и периодически сдавать общий анализ крови.

Ранее действовавший перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов (2008-2020)

Перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому

Болезни связанные с кровью: список

Заболевания крови опасны, широко распространены, самые тяжелые из них вообще неизлечимы и приводят к смерти. Почему же патологиям подвергается такая важная система организма, как кровеносная? Причины бывают самые разные, порой даже не зависящие от человека, а сопровождающие его с рождения.

Болезни крови

Заболевания крови многочисленны и разнообразны по своему происхождению. Они связаны с патологией строения кровяных клеток или нарушением выполняемых ими функций. Также некоторые болезни поражают плазму — жидкую составляющую, в которой находятся клетки. Заболевания крови, список, причины их возникновения тщательно изучаются врачами и учеными, некоторые так и не удалось определить до сих пор.

Кровяные клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты – красные кровяные тельца – переносят кислород к тканям внутренних органов. Лейкоциты – белые кровяные тельца – борются с инфекциями и инородными телами, попадающими в организм. Тромбоциты – бесцветные клетки, отвечают за свертываемость. Плазма – белковая вязкая жидкость, в которой содержатся кровяные клетки. В связи с серьезной функциональностью кровеносной системы, заболевания крови в большинстве своем опасны и даже трудноизлечимы.

Классификация болезней кровеносной системы

Заболевания крови, список которых достаточно велик, можно разделить на группы по области их распространения:

• Анемия. Состояние патологически низкого уровня гемоглобина (это составляющая эритроцитов, переносящая кислород).
• Геморрагические диатезы – нарушение свертываемости.
• Гемобластозы (онкология, связанная с поражением кровяных клеток, лимфатических узлов или костного мозга).
• Другие заболевания, которые не относятся к трем вышеперечисленным.

Такая классификация является общей, она разделяет болезни по принципу того, каких клеток касаются патологические процессы. Каждая группа содержит многочисленные заболевания крови, список их внесен в Международную классификацию болезней.

Список болезней, поражающих кровь

Если перечислять все заболевания крови, список их будет огромен. Они различаются по причинам своего появления в организме, специфике поражения клеток, симптомам и многим другим факторам. Анемия — наиболее распространенная патология, поражающая красные кровяные тельца. Признаки анемии – снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Причиной этого может быть пониженная их выработка или большая кровопотеря. Гемобластозы — большую часть этой группы болезней занимают лейкозы, или лейкемия – рак крови. В процессе протекания болезни кровяные клетки преобразуются в злокачественные образования. Причина возникновения болезни до сих пор не выяснена. Лимфома – также онкологическое заболевание, патологические процессы проходят в лимфатической системе, злокачественными становятся лейкоциты.

Миелома – рак крови, при котором страдает плазма. Геморрагические синдромы этой болезни связаны с проблемой свертываемости. В основном они являются врожденными, например гемофилия. Проявляется кровоизлияниями в суставы, мышцы и внутренние органы. Агаммаглобулинемия – наследственный дефицит сывороточных белков плазмы. Выделяют так называемые системные заболевания крови, список их включает патологии, затрагивающие отдельные системы организма (иммунную, лимфатическую) или весь организм в целом.

Анемии

Рассмотрим связанные с патологией эритроцитов заболевания крови (список). Виды самых часто встречающихся:

• Талассемия – нарушение скорости образования гемоглобина.
• Аутоиммунная гемолитическая анемия – развивается в результате вирусной инфекции, сифилиса. Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия – вследствие отравлений алкоголем, ядом змей, токсическими веществами.
• Железодефицитная анемия – возникает при недостатке железа в организме или при хронических кровопотерях.
• В12-дефицитная анемия. Причина – нехватка витамина В12 из-за недостаточного поступления с пищей или нарушения его усвоения. Результат – нарушение в ЦНС и желудочно-кишечном тракте.
• Фолиеводефицитная анемия – возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты.
• Серповидно-клеточная анемия – эритроциты имеют форму серпа, что является серьезной наследственной патологией. Результат – замедление кровотока, желтуха.
• Идиопатическая апластическая анемия – отсутствие ткани, воспроизводящей клетки крови. Возможна при облучениях.
• Семейный эритроцитоз — наследственное заболевание, характеризующееся увеличением количества эритроцитов.

Болезни группы гемобластозов

В основном это онкологические заболевания крови, список самых распространенных включает в себя разновидности лейкозов. Последние, в свою очередь, делят на два типа – острые (большое количество раковых клеток, функции не выполняют) и хронические (протекает медленно, функции клеток крови выполняются).

Острый миелобластный лейкоз – нарушения в делении клеток костного мозга, их созревания. В зависимости от характера протекания болезни, выделяют следующие виды острого лейкоза:

• без созревания;
• с созреванием;
• промиелоцитарный;
• миеломонобластный;
• монобластный;
• эритробластный;
• мегакариобластный;
• лимфобластный Т-клеточный;
• лимфобластный В-клеточный;
• панмиелолейкоз.

Хронические формы лейкоза:

• миелолейкоз;
• эритромиелоз;
• моноцитарный лейкоз;
• мегакариоцитарный лейкоз.

Во внимание берутся вышеперечисленные заболевания хронической формы.

Болезнь Леттерера-Сиве – прорастание клеток иммунной системы в разные органы, происхождение болезни неизвестно.

Миелодиспластический синдром – группа заболеваний, поражающих костный мозг, к которым относится, например, сублейкемический миелоз.

Геморрагические синдромы

• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) – приобретенное заболевание, характеризуется повышенной свертываемостью крови и образованием тромбов.
• Геморрагическая болезнь новорожденных – врожденный недостаток фактора свертываемости крови из-за дефицита витамина К.
• Дефицит факторов свертываемости — веществ, которые находятся в плазме крови, в основном к ним относятся белки, обеспечивающие свертываемость крови. Выделяют 13 типов.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Характеризуется окрашиванием кожных покровов из-за внутренних кровотечений. Связана с низким содержанием тромбоцитов в крови.

Поражение всех клеток крови

• Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Редкое заболевание генетического характера. Обусловлено уничтожением кровяных клеток лимфоцитами и макрофагами. Патологический процесс протекает в разных органах и тканях, в результате поражается кожа, легкие, печень, селезенка, головной мозг.
• Гемофагоцитарный синдром, обусловленный инфекцией.
• Цитостатическая болезнь. Проявляется гибелью клеток, которые находятся в процессе деления.
• Гипопластическая анемия – уменьшение количества всех клеток крови. Связана с гибелью клеток в костном мозге.

Инфекционные заболевания

Причиной заболеваний крови могут быть инфекции, попадающие в организм. Какие бывают инфекционные заболевания крови? Список наиболее часто встречающихся:

• Малярия. Заражение происходит во время укуса комара. Проникающие в тело микроорганизмы поражают эритроциты, которые в результате разрушаются, вызывая тем самым повреждение внутренних органов, лихорадку, озноб. Обычно встречается в тропиках.
• Сепсис – этот термин используют для обозначения патологических процессов в крови, причиной которых является проникновение бактерий в кровь в большом количестве. Сепсис возникает в результате многих болезней – это сахарный диабет, хронические заболевания, болезни внутренних органов, травмы и раны. Лучшая защита от сепсиса – хороший иммунитет.

Симптомы

Типичные симптомы болезней крови – утомляемость, одышка, головокружения, снижение аппетита, тахикардия. При анемии из-за кровотечения возникают головокружения, резкая слабость, тошнота, обмороки. Если говорить про инфекционные заболевания крови, список их симптомов таков: лихорадка, озноб, зуд кожи, потеря аппетита. При длительном течении болезни наблюдается потеря веса. Иногда встречаются случаи извращенного вкуса и обоняния, как при В12-дефицитной анемии, например. Бывают боли в костях при надавливании (при лейкозах), увеличение лимфатических узлов, боли в правом или левом подреберье (печень или селезенка). В некоторых случаях возникает сыпь на коже, кровотечения из носа. На ранних стадиях заболевания крови могут не проявляться никакими симптомами.

Лечение

Заболевания крови развиваются очень быстро, поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Каждое заболевание имеет свои специфические особенности, поэтому лечение назначается в каждом случае свое. Лечение заболеваний онкологического характера, таких как лейкоз, основано на химиотерапии. Другие методы лечения – переливание крови, уменьшение действия интоксикации. При лечении онкологических заболеваний крови используют пересадку стволовых клеток, получаемых из костного мозга или крови. Этот новейший способ борьбы с болезнью помогает восстановить иммунную систему и, если не побороть недуг, то хотя бы продлить жизнь пациента. Если анализы позволяют определить, у пациента какие инфекционные заболевания крови, список процедур направлен в первую очередь на устранение возбудителя. Здесь на помощь приходят антибиотики.

Причины

Многочисленны заболевания крови, список их велик. Причины их возникновения бывают разные. Так, например, болезни, связанные с проблемой свертываемости крови, обычно имеют наследственный характер. Они диагностируются у детей раннего возраста. Все инфекционные заболевания крови, список которых включает малярию, сифилис и другие болезни, передаются через носителя инфекции. Это может быть насекомое или другой человек, половой партнер. Онкологические заболевания, такие как лейкоз, имеют невыясненную этиологию. Причиной болезни крови могут быть также облучения, радиоактивные или токсичные отравления. Анемии могут возникнуть из-за плохого питания, которое не обеспечивает нужными элементами и витаминами организм.

Гематологические исследования

Гематологические исследования – это комплекс исследований, в результате проведения которого получают информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов системы крови.

Гематологические исследования выполняются на Отделении лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Наиболее часто в комплекс гематологических исследований входят клинический анализ крови, определение СОЭ, подсчёт ретикулоцитов в крови, исследование пунктата костного мозга с подсчётом миелограммы.

• Клинический анализ крови – один из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях крови ему отводят ведущую роль.

Клинический анализ крови выполняется в несколько этапов – исследование образцов крови на гематологическом анализаторе (определение гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и  вычисление других показателей) и исследование мазков крови в световом микроскопе (при необходимости), когда проводится дифференцировка и определение процентного содержания различных субпопуляций лейкоцитов, а также оценивается морфология клеток крови.

Высокая заболеваемость анемией у онкобольных обусловлена несколькими факторами, включающими радиационно-индуцированную супрессию кроветворения, кровопотерю, гемолиз, инфильтрацию раковых клеток в костный мозг, дефицит питательных веществ и нарушение продукции цитокинов при хронических заболеваниях.

Проведение химиотерапии также сопряжено с развитием целого ряда осложнений, среди которых наиболее клинически значима миелосупрессия (нейтропения, тромбоцитопения, анемия).    Нейтропения – одно из основных и опасных проявлений миелотоксичности, принципиальная роль которой сводится к развитию тяжёлой инфекции.

Сроки исполнения анализа – несколько часов.

• Скорость оседания эритроцитов – неспецифичный индикатор патологического состояния организма, используемый для выявления воспалительных, онкологических процессов, эндокринных нарушений, а также для наблюдения за течением болезни.

Исследование проводится на автоматическом анализаторе СОЭ.

Наиболее частые причины увеличения СОЭ – воспалительные заболевания различной этиологии, парапротеинемические гемобластозы, симптоматические парапротеинемии, сопутствующие злокачественным новообразованиям, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, анемии, оперативные вмешательства,  гипопротеинемии и др.

Срок исполнения анализа — полчаса.

• Исследование ретикулоцитов – подсчёт количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости.

Ретикулоциты – это «молодые» эритроциты. В норме примерно 1% эритроцитов организме ежедневно заменяется юными клетками.

Исследование ретикулоцитов проводится на гематологическом анализаторе.

Эти тесты необходимо использовать для мониторинга костномозговой регенерации после трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии, мониторинга терапии дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, мониторинга токсического воздействия химиопрепаратов на костный мозг, детекции апластических кризов.

Срок исполнения анализа – несколько часов.

• Исследование костного мозга с подсчётом миелограммы – важный диагностический метод, позволяющий определить состояние кроветворения, поражение  костного мозга при гемобластозах и метастазировании злокачественных опухолей. Миелограмма – морфологический анализ клеток костного мозга и определение процентного содержания форменных элементов костного мозга с одновременной оценкой уровня кроветворения.

Исследование пунктата костного мозга проводится при микроскопии окрашенных мазков в несколько этапов.

Анализ костного мозга показан также, когда клиническая картина и результаты анализа крови оставляют сомнения в диагнозе, например, в случаях: лейкоцитопении, тромбоцитопении, анемии неустановленного генеза, панцитопении, моноклональной гипергаммоглобулинемии; для оценки наличия генерализации лимфомы, когда в кровотоке отсутствуют патологические клетки. 

Срок исполнения анализа – несколько часов.

Назад к видам исследований

Цены на некоторые основные виды исследований:

Общий анализ крови на гематологическом анализаторе

Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

Исследование пунктатов органов кроветворения (костный мозг) с заключением (подсчет формулы костного мозга)

можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском

Консультация врача гематолога – платные услуги в МЕГИ

Гематология в МЕГИ

Направление медицины, изучающее функционирование и строение системы крови (органы, сама кровь, кроверазрушение, кроветворение). Сюда же относятся заболевания крови, их причины, развитие, диагностика, профилактические меры, лечение.

Согласно статистике, заболевания крови составляют от 7,5% до 9% от общего количества болезней человека. К гематологии относятся две большие группы заболеваний крови анемии и лейкозы. Перечень патологий, описывающий какие заболевания лечит гематолог, может быть обширным.

Список основных, чаще всего диагностируемых:

1. Апластическая анемия
2. В12-дефицитная анемия
3. Гемолитическая анемия
4. Железодефицитная анемия
5. Талассемия
6. Фолиеводефицитная анемия
7. Постгеморрагическая анемия
8. Анемия, вызванная хроническими патологиями
9. Гемобластоз
10. Острый лейкоз
11. Мелоидный–миеломонобластный, миелобластный, монобластный, промиелоцитарный лейкозы
12. Болезнь гульельмо
13. Эритромиелоз
14. Лимфобластный лейкоз
15. Мегакариобластный лейкоз
16. Хронический лейкоз: миелоидный хронический лейкоз, лимфатический хронический лейкоз

Также гематолог занимается лечением аутоиммунных заболеваний – тромбоцитопенией, повышенной кровоточивостью, гемофилией и другими.

Специалисты Поликлиники Современных Медицинских Технологий МЕГИ рекомендуют пройти обследование у гематолога, если имеются следующие симптомы:

1. Регулярное повышение температуры тела, не связанное с другими заболеваниями и видимыми объективными причинами
2. Постоянная слабость, усталость
3. Необъяснимая потеря веса при полноценном питании и режиме дня
4. Чрезмерная потливость
5. Цианоз кожных покровов,не связанный с острыми или хроническими заболеваниями внутренних органов
6. Чрезмерное покраснение лица, устойчивый «багряный» оттенок
7. Постепенное снижение аппетита
8. Хрупкость, ломкость сосудов, капилляров, постоянное образование синяков
9. Регулярное ощущение покалывания в пальцах рук и ног
10. Повышение или снижение гемоглобина, выходящие за рамки нормы
11. Увеличение лимфоузлов
12. Медленное заживление царапин, ран, кровоточивость
13. Хроническая головная боль неясной этиологии
14. Хроническое нарушение менструального цикла
15. Часто диагностируемые вирусные или простудные заболевания

«Гематологические нарушения, болезни считаются одними из самых опасных. Предупредить заболевания крови трудно, однако существуют симптомы, которые должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение значительно повышает процент выживаемости либо продляет период ремиссии, а некоторые болезни крови удается нейтрализовать полностью.»

— Врач-гематолог Поликлиники Современных Медицинских Технологий МЕГИ

Консультация гематолога необходима при плановом зачатии ребенка.

Беременным женщинам, жителям зон с повышенным радиоактивным фоном. После осмотра у гематолога, Вам, при необходимости, будут назначены диагностические мероприятия:

1. ОАК – общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови
3. Анализ крови на RW
4. Анализ крови на ВИЧ
5. Анализ крови на гепатит
6. Общий анализ мочи

Вы можете пройти курс лечения на базе нашего дневного стационара, где наши врачи подберут индивидуальный план лечения, удобный для Вас (внутривенное капельное введение лекарств — «капельницы», внутримышечные инъекции, физиопроцедуры, массаж и многое другое) и Вы сможете восстановить свое здоровье в комфортных условиях без отрыва от работы или учебы.

Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи к

 Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при

которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

2.1. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:

2.1.1. Инфекционные и паразитарные болезни.

2.1.2. Новообразования.

2.1.3. Болезни эндокринной системы.

2.1.4. Расстройства питания и нарушения обмена веществ.

2.1.5. Болезни нервной системы.

2.1.6. Болезни крови, кроветворных органов.

2.1.7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

2.1.8. Болезни глаза и его придаточного аппарата.

2.1.9. Болезни уха и сосцевидного отростка.

2.1.10. Болезни системы кровообращения.

2.1.11. Болезни органов дыхания.

2.1.12. Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).

2.1.13. Болезни мочеполовой системы.

2.1.14. Болезни кожи и подкожной клетчатки.

2.1.15. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

2.1.16. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

2.1.17. Врожденные аномалии (пороки развития).

2.1.18. Деформации и хромосомные нарушения.

2.1.19. Беременность, роды, послеродовой период и аборты.

2.1.20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

2.1.21. Психические расстройства и расстройства поведения.

2.1.22. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2.2. Отдельным категориям граждан:

2. 2.1. Из числа отдельных категорий граждан, организация лекарственного обеспечения которых предусмотрена законодательством Российской Федерации, осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

2.2.2. По группам населения и категориям заболеваний, организация лекарственного обеспечения которых предусмотрена правовыми актами города Москвы, осуществляется обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, предусмотренном правовыми актами

города Москвы.

2.2.3. Из числа взрослого населения (лиц, достигших возраста 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся по очной форме обучения в образовательных организациях, проводятся диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии 

с порядками, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, с учетом условий и сроков диспансеризации населения для отдельных категорий граждан, предусмотренных приложением 7 к Территориальной программе.

2.2.4. Из числа несовершеннолетних, включая пребывающих в стационарных учреждениях (в том числе в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, организациях социального обслуживания) детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в том числе приемную или патронатную семью, проводятся диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками,

утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

2.2.5. Из числа несовершеннолетних проводятся медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом, а также при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них.

2.2.6. Из числа беременных женщин проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка, новорожденным детям проводится неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний, новорожденным детям и детям первого года жизни — удиологический скрининг.

2.2.7. Из числа отдельных категорий граждан, определенных правовыми актами города Москвы, оказываются бесплатно медицинские услуги по зубопротезированию, глазному протезированию и слухопротезированию.

фактов о заболеваниях крови | Seattle Cancer Care Alliance

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) может вызывать непредсказуемые эпизоды острой деструкции эритроцитов (гемолиза). Это происходит, когда часть вашей иммунной системы, называемая комплементом, атакует эритроциты, которым не хватает определенных защитных белков.

В SCCA наша команда экспертов предоставляет комплексные диагностические услуги, включая проточную цитометрию, оценку костного мозга и другие специальные тесты, а также варианты лечения, такие как экулизумаб (Soliris), терапия моноклональными антителами, для людей с ПНГ.

Что такое пароксизмальная ночная гемоглобинурия?

ПНГ — это редкое приобретенное заболевание крови, которым страдают от одного до двух человек на миллион. Это вызвано приобретенной генетической мутацией в подмножестве гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток. Гемопоэтические стволовые клетки находятся в основном в костном мозге. В PHN стволовые клетки, затронутые мутацией, и производимые ими клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) постепенно становятся доминирующими клетками в вашем костном мозге.

ПНГ — сложное заболевание, характеризующееся гемолитическими кризами — периодами, когда разрушается большое количество эритроцитов. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода от легких к остальному телу. Стволовые клетки с мутацией ПНГ также могут приводить к неэффективному производству лейкоцитов, которые борются с инфекцией, и тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови.

Иногда ПНГ возникает после повреждения здоровых гемопоэтических стволовых клеток, например, в результате воздействия токсинов, радиации или химиотерапии, или после подавления костного мозга вирусом или собственной иммунной системой человека. Эти поражения костного мозга могут вызвать апластическую анемию, а ПНГ может возникнуть в результате выздоровления от апластической анемии. Фактически, до 30 процентов впервые диагностированных случаев ПНГ развиваются из-за апластической анемии.

Альтернативно, PNH может возникать спонтанно без предшествующего повреждения костного мозга. В этом случае чрезмерное и неожиданное разрушение эритроцитов может быть единственным признаком заболевания при нормальных показателях крови.

ПНГ может привести к нарушению свертываемости крови (тромбозу), недостаточности костного мозга и апластической анемии.Это увеличивает риск развития прелейкемии (миелодиспластический синдром, МДС) и может привести к лейкемии.

ПНГ чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 35 до 40 лет, но иногда поражает детей и подростков или пожилых людей.

Симптомы и диагностика пароксизмальной ночной гемоглобинурии

Гемолиз при ПНГ может вызывать острую тяжелую анемию, связанную с сильными спазмами в животе, головными болями, болями в спине, слабостью, иногда сгустками крови в необычных местах тела и сильной усталостью. Однако некоторые люди с ПНГ не испытывают дискомфорта.

Классический симптом кровянистой красной или коричневой мочи (гемоглобинурия) на самом деле встречается менее чем у половины людей с диагнозом ПНГ. Люди с этим симптомом склонны описывать свою мочу как цвет чая или колы. Их моча обычно темнее утром, потому что за ночь она сконцентрировалась в мочевом пузыре, и более прозрачной в течение дня. Обесцвечивание происходит из-за того, что поврежденные эритроциты пропускают гемоглобин в кровоток, который попадает в мочу.

SCCA предлагает полный спектр услуг по диагностике ПНГ и связанных с ним проблем, которые могут повлиять на костный мозг или клетки крови.

Если ваш врач подозревает, что у вас ПНГ, он или она может назначить различные анализы крови. Проточная цитометрия, очень чувствительный анализ крови, стала стандартом для определения ПНГ. На результаты проточной цитометрии обычно не влияют недавние переливания крови или другие факторы, которые могут повлиять на результаты некоторых других типов тестов. Помимо проточной цитометрии, биопсия костного мозга (исследование небольшого образца костного мозга, взятого с помощью полой иглы) важна для понимания всей природы ПНГ и возможных сопутствующих заболеваний, таких как апластическая анемия или МДС.

Лечение пароксизмальной ночной гемоглобинурии

Команда врачей

SCCA предлагает широкий выбор вариантов лечения ПНГ. Лечение во многом зависит от тяжести симптомов.

Пищевые добавки и медикаменты

Некоторые люди с ПНГ не испытывают дискомфорта и не нуждаются в лечении, кроме добавок фолиевой кислоты или железа для увеличения выработки красных кровяных телец.

Тем, кому требуется дополнительная поддержка, врачи могут выписать:

• Преднизон для замедления разрушения красных кровяных телец
• Антикоагулянтные препараты для предотвращения или лечения осложнений, связанных с тромбами
• Экулизумаб для уменьшения тяжести гемолиза в кровотоке, уменьшения симптомов ПНГ и снижения риска осложнений, связанных со сгустками крови

Пересадка костного мозга

Если у вас развивается недостаточность костного мозга или МДС, ваш врач может порекомендовать рассмотреть возможность пересадки костного мозга (также называемой трансплантацией стволовых клеток или гемопоэтических клеток). Эта процедура заменяет ваши кроветворные стволовые клетки клетками донора. Немногие люди с ПНГ нуждаются в трансплантации, но это единственное лекарство.

Программа трансплантации костного мозга Фреда Хатча при SCCA выполнила больше трансплантаций костного мозга, чем любое другое учреждение в мире, и неизменно обеспечивает более высокие, чем ожидалось, показатели выживаемости.

Гемохроматоз — Illinois CancerCare

Гемохромотоз — заболевание, характеризующееся перегрузкой железом. Организм поглощает и хранит слишком много железа.В нашем организме нет механизма избавления от лишнего железа. Железо играет важную роль в развитии зрелых эритроцитов. Пациенты с гемохроматозом имеют нормальный уровень потребления железа, но ненормальную регуляцию абсорбции железа. Это приводит к увеличению поглощения железа и перегрузке. Перегрузка железом сначала происходит в печени, где хранится большая часть железа. Излишки железа накапливаются в органах и повреждают их. Без лечения болезнь может привести к отказу органов.

Гемохромотоз часто является генетическим заболеванием, передаваемым от родителей.Родитель передает дефектный ген, называемый HFE, который отвечает за регулирование количества усваиваемого организмом железа. Пациенты, зависимые от переливания крови, также подвержены риску гемохроматоза. Переливание эритроцитов содержит железо, которое накапливается в организме и может повлиять на органы.

Каковы симптомы гемохроматоза?

Боль в суставах — самая частая жалоба людей с гемохроматозом. Другие симптомы включают усталость, боль в животе, изменение цвета кожи (бронзовый цвет), одышку, отек, повышенную жажду, потерю полового влечения и проблемы с сердцем.Признаки и симптомы связаны с накоплением железа в органах тела.

Как диагностируется гемохроматоз?

Гемохроматоз обычно можно диагностировать с помощью анализов крови.

Что такое лечение гемохромотоза?

У пациентов с генетическим гемохромотозом терапевтическая флеботомия (удаление единицы крови), как правило, помогает справиться с заболеванием. Лечебная флеботомия может быть выполнена в офисах ILCC Peoria, Bloomington и Galesburg.У пациентов, зависимых от переливания крови, терапевтическая флеботомия неосуществима. Может использоваться терапия хелатированием железа. Для лечения перегрузки железом доступны несколько лекарств. Ваш врач выберет наиболее подходящее для вас лекарство. Пациентам следует ограничить количество потребляемого железа с пищей. Следует избегать приема поливитаминов с железом и железосодержащих добавок.

Типы, симптомы и лечение заболеваний крови

Заболевания крови могут влиять на любой из трех основных компонентов крови:

• Красные кровяные тельца, которые переносят кислород в ткани организма
• Белые кровяные тельца, которые борются с инфекциями
• Тромбоциты , которые способствуют свертыванию крови

Заболевания крови также могут влиять на жидкую часть крови, называемую плазмой.

Лечение и прогноз при заболеваниях крови различаются в зависимости от состояния крови и его степени тяжести.

Заболевания крови, влияющие на эритроциты

Заболевания крови, влияющие на эритроциты, включают:

Анемия : У людей с анемией низкое количество эритроцитов. Легкая анемия часто протекает бессимптомно. Более тяжелая анемия может вызвать усталость, бледность кожи и одышку при физической нагрузке.

Железодефицитная анемия: Железо необходимо организму для выработки красных кровяных телец.Низкое потребление железа и потеря крови из-за менструации являются наиболее частыми причинами железодефицитной анемии. Это также может быть вызвано потерей крови из желудочно-кишечного тракта из-за язвы или рака. Лечение включает в себя железные таблетки или, в редких случаях, переливание крови.

Анемия хронического заболевания: Люди с хроническим заболеванием почек или другими хроническими заболеваниями склонны к развитию анемии. Анемия при хроническом заболевании обычно не требует лечения. Некоторым людям с этой формой анемии могут потребоваться инъекции синтетического гормона эпоэтина альфа (эпоген или прокрит) для стимуляции выработки клеток крови или переливания крови.

Продолжение

Злокачественная анемия (дефицит B12): Состояние, при котором организм не может усваивать достаточное количество B12 с пищей. Это может быть вызвано ослабленной слизистой оболочкой желудка или аутоиммунным заболеванием. Помимо анемии, в конечном итоге может произойти повреждение нервов (невропатия). Высокие дозы B12 предотвращают долгосрочные проблемы.

Апластическая анемия: У людей с апластической анемией костный мозг не производит достаточного количества кровяных телец, в том числе красных кровяных телец.Это может быть вызвано множеством состояний, включая гепатит, вирус Эпштейна-Барра или ВИЧ, — побочным эффектом лекарства, химиотерапевтическими препаратами или беременностью. Для лечения апластической анемии могут потребоваться лекарства, переливание крови и даже трансплантация костного мозга.

Аутоиммунная гемолитическая анемия: У людей с этим заболеванием сверхактивная иммунная система разрушает собственные эритроциты организма, вызывая анемию. Для остановки этого процесса могут потребоваться лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как преднизон.

Продолжение

Талассемия: Это генетическая форма анемии, которая в основном поражает людей средиземноморского происхождения. У большинства людей симптомы отсутствуют и лечение не требуется. Другим может потребоваться регулярное переливание крови для облегчения симптомов анемии.

Продолжение

Серповидноклеточная анемия : генетическое заболевание, которое поражает в основном людей, чьи семьи прибыли из Африки, Южной или Центральной Америки, Карибских островов, Индии, Саудовской Аравии и стран Средиземноморья, включая Турцию, Грецию и Италию. .При серповидно-клеточной анемии эритроциты липкие и жесткие. Они могут блокировать кровоток. Может возникнуть сильная боль и повреждение органов.

Истинная полицитемия: В организме вырабатывается слишком много клеток крови по неизвестной причине. Избыток эритроцитов обычно не вызывает проблем, но у некоторых людей может вызвать образование тромбов.

Малярия: Укус комара переносит паразита в кровь человека, где он заражает эритроциты. Периодически красные кровяные тельца разрываются, вызывая лихорадку, озноб и повреждение органов.Эта инфекция крови наиболее распространена в некоторых частях Африки, но также может быть обнаружена в других тропических и субтропических регионах по всему миру; тем, кто едет в пораженные районы, следует принять профилактические меры.

Заболевания крови, влияющие на лейкоциты

Заболевания крови, влияющие на лейкоциты, включают:

Продолжение

Лимфома : Форма рака крови, развивающаяся в лимфатической системе. При лимфоме лейкоцит становится злокачественным, ненормально размножаясь и распространяясь.Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома — две основные группы лимфом. Лечение химиотерапией и / или лучевой терапией часто может продлить жизнь с лимфомой, а иногда и вылечить ее.

Лейкемия : Форма рака крови, при которой лейкоциты становятся злокачественными и размножаются в костном мозге. Лейкоз может быть острым (быстрый и тяжелый) или хроническим (медленно прогрессирующим). Химиотерапия и / или трансплантация стволовых клеток (трансплантация костного мозга) могут использоваться для лечения лейкемии и могут привести к излечению.

Множественная миелома: Рак крови, при котором лейкоцит, называемый плазматической клеткой, становится злокачественным. Плазматические клетки размножаются и выделяют повреждающие вещества, которые в конечном итоге вызывают повреждение органов. Множественная миелома неизлечима, но трансплантация стволовых клеток и / или химиотерапия могут позволить многим людям жить с этим заболеванием годами.

Миелодиспластический синдром: Семейство раковых заболеваний крови, поражающих костный мозг. Миелодиспластический синдром часто прогрессирует очень медленно, но может внезапно трансформироваться в тяжелую лейкемию.Лечение может включать переливание крови, химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Заболевания крови, влияющие на тромбоциты

Заболевания крови, влияющие на тромбоциты, включают:

Тромбоцитопения : Низкое количество тромбоцитов в крови; многочисленные состояния вызывают тромбоцитопению, но большинство из них не приводит к аномальному кровотечению.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: Состояние, вызывающее постоянно низкое количество тромбоцитов в крови по неизвестной причине; Обычно симптомы отсутствуют, но могут возникнуть аномальные синяки, маленькие красные пятна на коже (петехии) или аномальное кровотечение.

Гепарин -индуцированная тромбоцитопения: Низкое количество тромбоцитов, вызванное реакцией на гепарин, разбавитель крови, который назначают многим госпитализированным людям для предотвращения образования тромбов

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура : Редкое заболевание крови, вызывающее образование небольших сгустков крови в кровеносных сосудах по всему телу; тромбоциты расходуются в процессе, вызывая низкое количество тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз (первичная тромбоцитемия): Организм производит слишком много тромбоцитов по неизвестной причине; тромбоциты не работают должным образом, что приводит к чрезмерному свертыванию, кровотечению или и тому, и другому.

Заболевания крови, влияющие на плазму крови

Заболевания крови, влияющие на плазму крови, включают:

Продолжение

Гемофилия : Генетический дефицит определенных белков, которые способствуют свертыванию крови; Существует несколько форм гемофилии, степень тяжести которых варьируется от легкой до опасной для жизни.

Болезнь фон Виллебранда : фактор фон Виллебранда — это белок в крови, который способствует свертыванию крови. При болезни фон Виллебранда организм либо вырабатывает слишком мало белка, либо вырабатывает белок, который не работает должным образом.Заболевание передается по наследству, но у большинства людей с болезнью Виллебранда нет никаких симптомов, и они не знают, что у них есть. У некоторых людей с болезнью фон Виллебранда будет сильное кровотечение после травмы или во время операции.

Состояние гиперкоагуляции (состояние гиперкоагуляции): Склонность крови к слишком легкому свертыванию; большинство пораженных людей имеют лишь незначительную избыточную тенденцию к свертыванию и могут никогда не быть диагностированы. У некоторых людей на протяжении всей жизни возникают повторяющиеся эпизоды свертывания крови, что требует ежедневного приема разжижающих кровь лекарств.

Тромбоз глубоких вен: Сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге; тромбоз глубоких вен может смещаться и перемещаться через сердце в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС): Состояние, при котором одновременно возникают крошечные сгустки крови и участки кровотечения по всему телу; тяжелые инфекции, хирургическое вмешательство или осложнения беременности — это состояния, которые могут привести к ДВС-синдрому.

Типы болезней крови | Онкология и гематология Нью-Гэмпшира

Типы болезней крови

Гематологи диагностируют и лечат множество различных заболеваний крови.Некоторые из них доброкачественные (незлокачественные), а другие — рак крови. Они могут включать один или несколько из трех основных типов клеток крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Они также могут включать белки крови, участвующие в свертывании. Не каждое заболевание крови требует лечения. Это список некоторых из наиболее распространенных заболеваний крови, которые лечат гематологи.

Заболевания эритроцитов — Дефицит или отклонения в эритроцитах.

Анемия — Дефицит эритроцитов, часто вызывающий слабость и бледность. Есть много потенциальных причин анемии.

Апластическая анемия — Тип анемии, возникающий, когда костный мозг не может производить достаточное количество всех трех типов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Aplastic Anemia & MDS International Foundation, Inc. — хороший ресурс, чтобы узнать больше об этом заболевании.

Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание крови, при котором клетки крови имеют серповидную (или С-образную) форму и блокируют кровоток.Скопления серповидных клеток блокируют кровоток к конечностям и органам и могут вызвать боль, серьезную инфекцию и повреждение органов. Американская ассоциация серповидно-клеточной анемии — некоммерческая организация, предоставляющая широкий спектр услуг тем людям и семьям, которые страдают серповидно-клеточной анемией, серповидно-клеточной анемией или вариантами заболевания.

Талассемия — наследственное заболевание крови, влияющее на гемоглобин, молекулу, переносящую кислород. На сайте About Thalassemia (входит в Фонд Cooley’s Anemia Foundation) пациенты могут найти общую информацию о различных типах талассемии.

Заболевания белых кровяных телец — (отклонения в производстве лейкоцитов)

Миелофиброз — хроническое заболевание, проявляющееся волокнистым материалом в костном мозге, анемией и увеличением селезенки. Также известна как агногенная миелоидная метаплазия.

Миелома — рак плазматических клеток, разновидность лейкоцитов. Дополнительную информацию можно найти в Международном фонде миеломы.

Миелодисплазия — группа заболеваний, при которых костный мозг не функционирует должным образом и не производит достаточного количества нормальных клеток крови. Фонд миелодиспластических синдромов (МДС) занимается профилактикой, лечением и изучением миелодиспластических синдромов.

Лейкемия — группа заболеваний, при которых лейкоциты бесконтрольно растут. Эти заболевания классифицируются в зависимости от того, насколько быстро болезнь растет и типа пораженных клеток.

Лимфома — опухоль, возникающая в лимфатических узлах или другой лимфоидной ткани.

Общество лейкемии и лимфомы предлагает дополнительную информацию о лейкемии, лимфоме и других заболеваниях крови.

Заболевания тромбоцитов — (обычно дефицит тромбоцитов, приводящий к легким синякам и чрезмерному кровотечению)

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — клинический синдром, при котором пониженное количество тромбоцитов вызывает кровотечение и легкое образование синяков. ITP Science включает информацию о диагностике ИТП, целях лечения, а также полезную информацию для пациентов, которым недавно был поставлен диагноз расстройства.

Эссенциальный тромбоцитоз — заболевание, при котором повышается выработка тромбоцитов, что может привести как к свертыванию крови, так и к кровотечению.

Нарушения свертывания крови — Проблемы, влияющие на способность свертывания крови, приводящие к чрезмерному кровотечению или чрезмерному свертыванию. На сайте «Факторы коагуляции» представлены статьи и новости о нарушениях свертывания крови, а также имеется справочник по вопросам здоровья и информация о клинических испытаниях пациентов с нарушениями свертывания крови.

Гемофилия — нарушение свертываемости крови, вызванное нарушением одного из факторов свертывания крови. Национальный фонд гемофилии, специализирующийся на трех основных стратегических инициативах: поддержка и продвижение исследований; санитарное просвещение и обучение; и пропаганда и общественные работы.

Болезнь фон Виллебранда — наследственное заболевание, при котором наблюдается дефицит фактора фон Виллебранда, который влияет на функцию тромбоцитов. Это часто приводит к сильному кровотечению.

Состояния гиперкоагуляции — наследственные или приобретенные аномалии, которые увеличивают риск развития тромба у человека. Примеры включают лейденские мутации фактора V, дефицит протеина C и волчаночный антикоагулянт.

Гемохроматоз — заболевание, при котором пациенты поглощают дополнительное количество железа из своего ежедневного рациона и с течением времени.Избыток железа может накапливаться в таких органах, как сердце, печень и поджелудочная железа. Если не лечить, это может привести к диабету, сердечным заболеваниям и печеночной недостаточности. Институт заболеваний железа предоставляет информацию о нарушениях, связанных с железом, а также профилактику, публикации, рекомендации по диете и многое другое.

Список болезней крови у людей

Кровь важна для сохранения жизни. Он переносит углекислый газ и другие отходы в легкие, почки и пищеварительную систему, чтобы их можно было удалить из организма. Он также доставляет кислород и питательные вещества ко всем частям тела. Как мы знаем, кровь человека состоит из плазмы, красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов.

Красные кровяные тельца переносят кислород к тканям тела, белые кровяные тельца борются с инфекцией, а тромбоциты помогают в свертывании крови.

Сообщаем вам, что заболевания крови также могут влиять на жидкую часть крови, известную как плазма. Давайте изучим некоторые распространенные заболевания крови, которые могут повлиять на вас или ваше здоровье.Некоторые распространенные заболевания крови включают анемию, нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, сгустки крови, рак крови, включая лейкоз, лимфому и т. Д.

Вы знаете о гематологии?

Исследование крови на здоровье и болезнь известно как гематология. Он состоит из проблем, связанных с эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами, кровеносными сосудами, костным мозгом, лимфатическими узлами и т. Д. По сути, гематолог — это врач, обладающий специальными знаниями для лечения пациентов с несколькими заболеваниями крови.

Что означает группа крови «А»?

Список некоторых распространенных заболеваний крови у людей или некоторых общих заболеваний крови у людей.

Заболевания крови, влияющие на эритроциты, следующие:

1. Анемия : Люди, страдающие анемией, имеют низкое количество эритроцитов. В случае легкой анемии симптомы могут не проявляться, но при тяжелой анемии могут возникнуть усталость, бледность кожи и одышка при физической нагрузке.

2. Апластическая анемия: Это тип анемии, когда костный мозг не может производить достаточно всех трех типов клеток, а именно красных кровяных телец, белых кровяных телец и тромбоцитов.

3. Железодефицитная анемия: Железо является важным компонентом для образования красных кровяных телец в организме. Частая причина железодефицитной анемии — снижение потребления железа и потеря крови из-за менструации. Из-за язвы или рака это также может быть вызвано потерей крови из желудочно-кишечного тракта. Лечение включает в себя таблетки железа или, в редких случаях, переливание крови.

4. Серповидно-клеточная анемия: Это наследственное заболевание крови, при котором клетки крови имеют серповидную или С-образную форму и блокируют кровоток. Скопления серповидных клеток могут блокировать кровоток к конечностям и органам и вызывать боль, серьезную инфекцию и повреждение органов.

5. Анемия хронического заболевания: Люди, страдающие заболеванием почек или любым другим хроническим заболеванием, склонны к развитию этого вида анемии.Обычно хроническая анемия не требует лечения. Некоторым людям делают инъекции синтетических гормонов для стимуляции производства клеток крови или переливания крови.

6. Пагубная анемия: Это состояние, которое не позволяет организму усваивать достаточное количество B12 с пищей. Это может быть вызвано ослабленной слизистой оболочкой желудка или аутоиммунным заболеванием.

7. Талассемия: Это генетическая форма анемии, которая в основном поражает людей средиземноморского происхождения. У большинства людей симптомы отсутствуют и лечение не требуется. Но другим может потребоваться переливание крови для облегчения симптомов анемии.

8. Истинная полицитемия: Полицитемия — это рак крови, вызванный мутацией гена. У людей, страдающих этим заболеванием, костный мозг начинает вырабатывать слишком много красных кровяных телец. Это заставляет кровь густеть и течь медленнее, что может создать риск образования тромбов, которые, с другой стороны, могут вызвать сердечные приступы или инсульты.Лечение включает в себя флеботомию или удаление крови из вен и прием лекарств.

Заболевания крови, влияющие на лейкоциты, следующие:

1. Лимфома: Это тип рака крови, который развивается в лимфатической системе. При этом типе рака лейкоциты становятся злокачественными, размножаются и аномально распространяются. Двумя основными группами лимфом являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Химиотерапия или лучевая терапия продлевают жизнь, а иногда и излечивают ее.

2. Лейкемия: Это также тип рака крови, при котором лейкоциты становятся злокачественными и размножаются в костном мозге. Это может быть острое, быстрое и тяжелое, или хроническое, медленно прогрессирующее. Лечение представляет собой химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток (пересадка костного мозга) и может привести к излечению.

3. Миелодиспластический синдром (МДС): Это заболевание, поражающее лейкоциты в костном мозге. Тело начало производить слишком много незрелых клеток, известных как бласты.В результате бласты размножаются, вытесняя зрелые и здоровые клетки. Заболевание может прогрессировать медленно или довольно быстро и иногда может привести к лейкемии.

4. Множественная миелома: Это также тип рака крови, при котором клетки крови, известные как плазматические клетки, становятся злокачественными. В результате клетки плазмы начинают размножаться и выделять повреждающие вещества, которые могут вызвать повреждение органов. Множественная миелома неизлечима, но трансплантация стволовых клеток или химиотерапия помогают людям выжить в течение многих лет с этим заболеванием.

Что такое Бомбейская группа крови?

Заболевания крови, влияющие на тромбоциты, следующие:

1. Тромбоцитопения: Возникает из-за низкого количества тромбоцитов в крови. Некоторые состояния вызывают тромбоцитопению, но большинство из них не приводит к аномальному кровотечению.

2. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП): Это тип состояния, при котором пониженное количество тромбоцитов вызывает кровотечение и легкое образование синяков.Также возникают небольшие красные пятна на коже.

3. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: В этом состоянии низкое количество тромбоцитов вызвано реакцией на гепарин, разжижитель крови, предоставляемый нескольким госпитализированным людям для предотвращения кровопотери.

4. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: Это редкое заболевание крови, при котором в кровеносных сосудах по всему телу образуются маленькие клетки крови. В этом процессе используются тромбоциты, которые вызывают снижение количества тромбоцитов.

5. Первичная тромбоцитемия: Это редкое заболевание, которое может привести к повышенному свертыванию крови. Это может вызвать риск инсульта или сердечного приступа. Этот тип расстройства возникает, когда костный мозг производит слишком много тромбоцитов.

6. Гемофилия: Это также известно как нарушение свертывания крови. При наиболее серьезных осложнениях заболевания человек страдает обильным и длительным кровотечением. Это кровотечение может быть внутри или снаружи тела. Кровотечение может начаться без видимой причины.

7. Болезнь фон Виллебранда: Это наследственное заболевание и наиболее частое наследственное нарушение свертываемости крови. Это вызвано дефицитом белка, который помогает крови свертываться, известного как фактор фон Виллебранда (VWF).

8. Приобретенные нарушения функции тромбоцитов: Некоторые лекарства или медицинские условия также влияют на функционирование тромбоцитов. По данным Канадской ассоциации гемофилии (CHA), существуют некоторые распространенные препараты, которые могут влиять на тромбоциты, в основном, при длительном приеме, включая аспирин, некоторые антибиотики, сердечные препараты, разжижители крови, нестероидные противовоспалительные (НПВП), антидепрессанты, анестетики и т. Д. .

Заболевания крови, влияющие на тромбоциты, следующие:

Плазматические клетки — тип белых кровяных телец в организме, вырабатывающих антитела, — поражает множество заболеваний. Позвольте нам сказать вам, что эти клетки важны для способности организма удалять или бороться с инфекциями и болезнями.

Миелома из плазматических клеток: Это редкое состояние рака крови, которое развивается в плазматических клетках костного мозга. Когда злокачественные плазматические клетки накапливаются в костном мозге и образуют опухоли, известные как плазмоцитомы, в основном в костях, таких как позвоночник, бедра или ребра.Аномальные плазматические клетки вырабатывают аномальные антитела, называемые моноклональными (М) белками. В костном мозге эти белки накапливаются и вытесняют здоровые белки. Как следствие загустение крови и повреждение почек. Причина болезни неизвестна.

Это некоторые общие заболевания крови, встречающиеся у человека.

Кровь: состав, функции, переливание и группа крови

Незлокачественные заболевания крови | TriHealth

Возможно, вас направили к нам или вы попали в отделение неотложной помощи с заболеванием крови, которое не является раком или не является злокачественным.Мы лечим многие из этих заболеваний. Наш медперсонал будет работать в тесном сотрудничестве с вами, чтобы без проблем составить план, который включает исправление ваших посещений, необходимые тесты и варианты лечения, которые могут включать колоноскопию, тестирование кожных повреждений и лечение симптомов.

• Анемия возникает, когда у вас низкое количество здоровых эритроцитов, которые обеспечивают ваше тело кислородом.
• Апластическая анемия — редкое и серьезное заболевание костного мозга.
• Аутоиммунная гемолитическая анемия, иммуноопосредованное заболевание, вызывающее снижение количества эритроцитов.
• Нарушения свертываемости крови — это состояния, при которых в организме человека нормальное кровотечение не прекращается. У человека с нарушением свертываемости крови нет тромбоцитов или факторов свертывания, необходимых его или ее организму для образования сгустков или свертывания крови. Двумя наиболее распространенными нарушениями свертываемости крови являются гемофилия и болезнь фон Виллебранда.
• Нарушения свертывания крови: Нарушения свертывания крови относятся к тенденции крови свертываться или свертываться, когда этого не должно происходить.Неконтролируемое свертывание крови или тромбоз могут быть опасными для жизни и требуют медицинской помощи. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии — два осложнения нарушения свертываемости крови.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови образуется в глубокой вене, обычно в икрах, бедрах или тазу. ТГВ опасен и может случиться с кем угодно, но его можно предотвратить или вылечить, если оно обнаружено на ранней стадии.
• Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей носа или носовое кровотечение.Большинство носовых кровотечений не требуют лечения. Однако частые носовые кровотечения могут быть симптомом нескольких состояний, включая нарушение свертываемости крови, поэтому важно посетить врача, чтобы найти причину.
• Эссенциальная тромбоцитемия или первичный тромбоцитоз — это состояние, при котором в костном мозге вырабатывается большее, чем обычно, количество тромбоцитов, мелких клеток, которые помогают свертыванию крови.
• Гемохроматоз
• Гемофилия — редкое наследственное заболевание, при котором кровь не свертывается должным образом.У людей с гемофилией кровотечение при травмах обычно увеличивается дольше, и у них может развиться внутреннее кровотечение, которое может стать опасным для жизни.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — это нарушение свертываемости крови, при котором иммунная система организма разрушает тромбоциты (которые помогают свертыванию крови). При меньшем количестве тромбоцитов в крови могут возникнуть кровоподтеки и кровотечения. ИТП иногда возникает после вирусной инфекции.
• Железодефицитная анемия — наиболее частая причина анемии, состояния, которое возникает, когда у вас слишком мало здоровых эритроцитов.
• Лейкоцитоз — это аномально высокое количество лейкоцитов или лейкоцитов. Во многих случаях это происходит, когда организм чрезмерно производит лейкоциты для борьбы с инфекцией. Это может произойти с раком, например лейкозом и миелопролиферативными новообразованиями. Это также может быть результатом физического или эмоционального стресса, среди других состояний.
• Лейкопения — это аномально низкое количество лейкоцитов или лейкоцитов. Это может быть следствием вирусных инфекций или других заболеваний, включая апластическую анемию и ВИЧ / СПИД.Это также может быть результатом некоторых видов лечения рака, например химиотерапии.
• Низкие показатели крови (количество лейкоцитов, количество эритроцитов или количество тромбоцитов) из-за лекарственной реакции, например, гепарин-индуцированной тромбоцитопении
• Низкие показатели крови не из-за приема лекарств, а из-за основных заболеваний, например, анемии при хроническом заболевании или низкого количества тромбоцитов, вызванного заболеванием печени.
• Меноррагия или обильное менструальное кровотечение, когда у женщины более обильные, чем обычно, периоды менструации.Симптомы меноррагии включают замачивание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час или периоды, ограничивающие вашу повседневную активность из-за спазмов или обильных менструальных кровотечений.
• Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS), заболевание плазматических клеток, вызывающее аномальные белки в крови).
• Миелодиспластический синдром (характеризуется избыточной продукцией клеток крови в костном мозге).
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) — редкое заболевание, вызывающее гемолитическую анемию, когда красные кровяные тельца разрушаются преждевременно.У человека с ПНГ эритроцитам не хватает белка, необходимого для выживания. В результате иммунная система человека разрушает клетки. Люди с ПНГ также склонны к образованию тромбов.
• Пагубная анемия возникает, когда дефицит витамина B12 не позволяет вашему организму производить достаточное количество красных кровяных телец.
• Истинная полицитемия — слишком много эритроцитов
• Первичный миелофиброз — избыточная фиброзная или рубцовая ткань в костном мозге
• Легочная эмболия — это сгусток крови, который застревает в одной из легочных артерий.Это приводит к одышке и боли в груди. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.
• Серповидно-клеточная анемия — наиболее распространенная и наиболее серьезная форма серповидно-клеточной анемии. Из-за этого красные кровяные тельца становятся твердыми, липкими и серповидными, а не круглыми.
• Талассемия — это наследственное заболевание крови, при котором организм не производит достаточного количества здоровых эритроцитов и гемоглобина (белка, переносящего кислород в организм), что приводит к анемии. Существует много типов талассемии, в том числе анемия Кули, которая вызывает тяжелую анемию, замедленный рост, задержку полового созревания и другие проблемы.
• Тромбоцитопения — это состояние, при котором в крови человека количество тромбоцитов ниже нормы. Без достаточного количества тромбоцитов кровь не может свернуться должным образом, и может возникнуть внутреннее или внешнее кровотечение от легкого до серьезного.
• Тромбоцитоз или вторичный тромбоцитоз — это состояние, при котором в крови человека содержится больше, чем обычно, тромбоцитов, маленьких кусочков кровяных телец, которые помогают крови свертываться. Это происходит, когда болезнь (включая некоторые виды рака), состояние или другой внешний фактор вызывают повышение количества тромбоцитов.
• Тромбофилия — это когда в организме есть тенденция к развитию тромбоза, образования вредных сгустков в артериях, венах или и в том, и в другом. Он может передаваться по наследству или развиваться позже. Тромбофилия увеличивает риск сердечного приступа, инсульта, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
• Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) — редкое заболевание крови, при котором тромбы образуются в мелких кровеносных сосудах по всему телу. Эти сгустки могут перекрывать приток крови к жизненно важным органам, таким как мозг или почки, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.Повышенная свертываемость крови также расходует тромбоциты, а при меньшем количестве тромбоцитов в крови могут возникнуть проблемы с кровотечением.
• Болезнь фон Виллебранда — это нарушение свертываемости крови, почти всегда передающееся по наследству, которое влияет на способность крови к свертыванию. Симптомы различаются в зависимости от типа человека и включают частые или продолжительные кровотечения из носа, обильные менструальные периоды, кровь в моче или стуле, а также большие синяки от незначительных ударов или травм.

Гематология и онкология Заболевания крови

Заболевания крови могут поражать любой из компонентов крови, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и факторы свертывания крови.Заболевания крови также могут влиять на костный мозг, где незрелые клетки, называемые стволовыми клетками, развиваются в специализированные клетки крови.

Каждый компонент крови имеет уникальные функции. Красные кровяные тельца переносят кислород к тканям организма и забирают углекислый газ из тканей. Лейкоциты помогают бороться с инфекциями и раком. Тромбоциты и факторы свертывания крови способствуют свертыванию крови, предотвращая как чрезмерное кровотечение, так и чрезмерное свертывание. Проблемы с производством или функционированием любого из этих специализированных элементов крови могут привести к множеству проблем.

Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний крови:

Анемия

Заболевание, при котором красные кровяные тельца не обеспечивают ткани организма достаточным количеством кислорода, что приводит к усталости и другим симптомам, таким как слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, а также онемение или похолодание рук или ног. Есть много типов анемии, каждая из которых имеет свою причину. Некоторые из них связаны с низким производством красных кровяных телец, а другие связаны с повышенным распадом красных кровяных телец. Анемия может быть временной или хронической, от легкой до тяжелой.

• Железодефицитная анемия
  Уменьшение количества красных кровяных телец, вызванное недостатком железа, элемента, необходимого для образования гемоглобина. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии, особенно среди женщин. Причины включают диету с низким содержанием железа, плохое усвоение железа организмом и потерю крови из-за обильных менструальных кровотечений, язв или других причин.
• Витаминно-дефицитная анемия
  Анемия, вызванная недостаточным уровнем фолиевой кислоты или витамина B-12, двух витаминов группы B, необходимых для образования здоровых эритроцитов.Пагубная анемия — это тип анемии, вызванной дефицитом витамина B-12, вызванной низким уровнем внутреннего фактора, белка, вырабатываемого в желудочно-кишечном тракте, который необходим для поглощения витамина B-12 из желудка.
• Серповидно-клеточная анемия
  Наследственное заболевание, при котором эритроциты имеют аномальную форму. Эти деформированные эритроциты преждевременно умирают, вызывая хроническую нехватку эритроцитов. Они также могут вызывать небольшие сгустки крови и периодические болезненные эпизоды, называемые серповидно-клеточными болевыми кризами.Постоянное лечение необходимо для лечения и контроля симптомов, а также для снижения частоты кризов.
• Апластическая анемия
  Редкая, опасная для жизни анемия, вызванная снижением способности костного мозга вырабатывать все три типа клеток крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Апластическая анемия может быть вызвана воздействием токсинов, радиации, химиотерапии, некоторых лекарств и некоторых вирусных инфекций. В зависимости от причины это может быть временное состояние или хроническое заболевание.
• Гемолитическая анемия
  Анемия, которая возникает, когда красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем костный мозг может их заменить. Гемолитическая анемия может быть вызвана наследственным заболеванием или дефектом, аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка, инфекцией, такой как гепатит, или некоторыми лекарствами, такими как антибиотики. В некоторых случаях причина этого неизвестна.

Гемохроматоз

Заболевание, нарушающее метаболизм железа и приводящее к избыточным отложениям железа по всему телу.Накопление железа может вызвать заболевание печени, сердечную недостаточность, диабет, артрит и другие серьезные проблемы. Гемохроматоз — одно из самых распространенных наследственных заболеваний крови. Лечится путем удаления крови из организма, чтобы уменьшить запасы железа.

Гемофилия

Редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором кровь не свертывается нормально из-за отсутствия или низкого уровня белков, называемых факторами свертывания. Тяжелая форма гемофилии обычно диагностируется в первый год жизни, но более легкое заболевание может быть диагностировано только в зрелом возрасте.Гемофилию лечат с помощью инфузий или инъекций факторов свертывания крови, чтобы предотвратить кровотечение или остановить кровотечение, когда оно возникает.

Миелодиспластический синдром

Состояние, при котором стволовые клетки, продуцируемые в костном мозге, не могут нормально созревать в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Незрелые клетки крови не работают должным образом и преждевременно умирают. Миелодиспластический синдром чаще встречается у пожилых людей. В большинстве случаев причина неизвестна.Лечение зависит от клинической ситуации.

Миелопролиферативное заболевание

Состояние, при котором большее, чем обычно, количество стволовых клеток, продуцируемых в костном мозге, превращается в один или несколько типов клеток крови, и общее количество клеток крови медленно увеличивается. Существует несколько типов миелопролиферативных заболеваний, в зависимости от типа клетки или ткани, которые чрезмерно увеличиваются.

Нейтропения

Аномально низкое количество нейтрофилов, типа белых кровяных телец, которые помогают бороться с бактериальными инфекциями. Нейтропения — это не заболевание, а признак основной проблемы, такой как бактериальная или вирусная инфекция, лейкемия, апластическая анемия или побочный эффект лекарств. Лечение включает устранение первопричины.

Талассемия

Наследственное заболевание, характеризующееся нарушением выработки гемоглобина, кислородного компонента клеток крови. Тяжелая талассемия требует регулярных переливаний крови и приема добавок фолиевой кислоты. Поскольку частые переливания крови могут привести к перегрузке железом, хелатная терапия также может быть необходима для предотвращения вызванного железом повреждения сердца, печени и других органов.

Тромбоцитопения

Заболевание крови, при котором не хватает тромбоцитов, клеток в крови, которые способствуют свертыванию крови. Низкое количество тромбоцитов может возникать из-за низкого производства тромбоцитов в костном мозге или повышенного разложения тромбоцитов в кровотоке, селезенке или печени.

Особенности методики ЛФК при гипертонической болезни и ИМ

Г. Красноярск, 2015 г.

Гипертоническая болезнь

•Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше

•Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50 —65 % у лиц старше 65 лет.

ЛФК при гипертонической болезни

•ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма,

улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-

сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.

•Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.

Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.

При этом, больным гипертонией следует избегать:

-подъема тяжестей

-занятий ритмической гимнастикой

-упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей

-подъема в гору (с грузом и без него)

-физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:

1.Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2—3 минуты.

2.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое — другой ногой. Выполнить 6—8 раз.

3.И. П. — то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать то же самое в правую сторону. Повторить 6—8 раз.

4.И. П. — то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.

5.И. П. — то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.

6.И. П. — то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, вернуться в и. п.

— вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6—8 раз.

7.И. П. — то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—10 раз.

8.И. П.— стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — сделать вдох, вернуться в и. п.— выдох. Повторить 4—6 раз.

9.И. П. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны — выдох. Повторить 6—8 раз.

10.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину — сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 6—10 раз.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:

11.И. П. — основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—8 раз.

12.Тихий бег в течение 1—3 минут, затем спокойная ходьба — 1—2 минуты.

13.И. П. — основная стойка. Раскинуть руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.

14.И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед — выдох,вернуться в и. п. — вдох. Повторить 4—6 раз.

15.И. П. — сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—10 раз.

16.И. П. — то же самое. Сделать поворот головы в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.

17.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 4—5 раз.

18.И. П. — сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6—8 раз.

19.И. П. — то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.

20.И. П. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4—5 раз.

21.И. П. — стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2—4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3—4 раза.

22.С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3—4 раза.

23.И. П. — стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3—4 раза.

24.И. П. — то же самое. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3—4 раза.

Упражнения при гипертонической болезни II стадии:

1.И. П. — сидя на стуле. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—5 раз.

2.И. П. — то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12—16 раз.

3.И. П. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп — 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

4.И. П. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4—6 раз в каждую сторону.

5.И. П. — то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног — 8—12 раз. Дыхание произвольное.

6.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.

7.Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.

8.И. П. — основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.

9.И. П. — то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.

10.И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.

11.И. П. — то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.

Упражнения при гипертонической болезни II стадии:

12.И. П. — стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой ногой.

13.Ходьба 1—1,5 минуты.

14.И. П. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.

15.И. П. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой ногой.

16.И. П. — то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8—12 раз.

17.И. П. — то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

18.И. П. — то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног — 20—30 секунд.

19.И. П. — лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

20.Повторить упражнение №14.

21.И. П. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 — вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.

22.И. П. — то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.

ЛФК при гипертонической болезни

•Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.

•Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.

Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.

•Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.

Инфаркт миокарда

•Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Размеры и локализация инфаркта зависят от величины и месторасположения поврежденной артерии. Обескровленная ткань в течение нескольких дней некротизируется и в последующем заменяется рубцом.

•Проявляется инфаркт миокарда длительными сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением артериального давления, аритмией, удушьем, цианозом.

•С первых же часов на электрокардиограмме появляются характерные изменения, по которым определяют тяжесть и локализацию инфаркта миокарда. На 2-3-й день повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

•В зависимости от тяжести заболевания в первые дни и недели показан постельный режим.

«МЕТОДЫ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Инфоурок
›

Другое
›Презентации›Презентация по лечебной физкультуре на тему: «МЕТОДЫ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

3 слайд

Описание слайда:

4 слайд

Описание слайда:

5 слайд

Описание слайда:

6 слайд

Описание слайда:

7 слайд

Описание слайда:

8 слайд

Описание слайда:

9 слайд

Описание слайда:

10 слайд

Описание слайда:

11 слайд

Описание слайда:

12 слайд

Описание слайда:

13 слайд

Описание слайда:

14 слайд

Описание слайда:

15 слайд

Описание слайда:

16 слайд

Описание слайда:

17 слайд

Описание слайда:

18 слайд

Описание слайда:

19 слайд

Описание слайда:

20 слайд

Описание слайда:

21 слайд

Описание слайда:

22 слайд

Описание слайда:

Курс профессиональной переподготовки

Педагог-библиотекарь

Курс профессиональной переподготовки

Специалист в области охраны труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотекарь

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

Выберите категорию:
Все категорииАлгебраАнглийский языкАстрономияБиологияВнеурочная деятельностьВсеобщая историяГеографияГеометрияДиректору, завучуДоп. образованиеДошкольное образованиеЕстествознаниеИЗО, МХКИностранные языкиИнформатикаИстория РоссииКлассному руководителюКоррекционное обучениеЛитератураЛитературное чтениеЛогопедия, ДефектологияМатематикаМузыкаНачальные классыНемецкий языкОБЖОбществознаниеОкружающий мирПриродоведениеРелигиоведениеРодная литератураРодной языкРусский языкСоциальному педагогуТехнологияУкраинский языкФизикаФизическая культураФилософияФранцузский языкХимияЧерчениеШкольному психологуЭкологияДругое

Выберите класс:
Все классыДошкольники1 класс2 класс3 класс4 класс5 класс6 класс7 класс8 класс9 класс10 класс11 класс

Выберите учебник:
Все учебники

Выберите тему:
Все темы

также Вы можете выбрать тип материала:

Общая информация

Номер материала:

ДБ-033900

Похожие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Физическая реабилитация при гипертонии презентация

Г. Красноярск, 2015 г.

Гипертоническая болезнь

•Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше

•Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50 —65 % у лиц старше 65 лет.

ЛФК при гипертонической болезни

•ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма,

улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-

сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.

•Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.

Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.

При этом, больным гипертонией следует избегать:

-подъема тяжестей

-занятий ритмической гимнастикой

-упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей

-подъема в гору (с грузом и без него)

-физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:

1.Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2—3 минуты.

2.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое – другой ногой. Выполнить 6—8 раз.

3.И. П. — то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать то же самое в правую сторону. Повторить 6—8 раз.

4.И. П. — то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.

5.И. П. — то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.

6.И. П. — то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, вернуться в и. п.

— вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6—8 раз.

7.И. П. — то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—10 раз.

8.И. П.— стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — сделать вдох, вернуться в и. п.— выдох. Повторить 4—6 раз.

9.И. П. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны — выдох. Повторить 6—8 раз.

10.И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину — сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 6—10 раз.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни I стадии:

11.И. П. — основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—8 раз.

12.Тихий бег в течение 1—3 минут, затем спокойная ходьба — 1—2 минуты.

13.И. П. — основная стойка. Раскинуть руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.

14.И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед — выдох,вернуться в и. п. — вдох. Повторить 4—6 раз.

15.И. П. — сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—10 раз.

16.И. П. — то же самое. Сделать поворот головы в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.

17.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание – 4—5 раз.

18.И. П. — сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, “уронить” руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6—8 раз.

19.И. П. — то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.

20.И. П. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4—5 раз.

21.И. П. — стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2—4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3—4 раза.

22.С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3—4 раза.

23.И. П. — стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3—4 раза.

24.И. П. — то же самое. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3—4 раза.

Упражнения при гипертонической болезни II стадии:

1.И. П. — сидя на стуле. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—5 раз.

2.И. П. — то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12—16 раз.

3.И. П. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп – 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

4.И. П. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4—6 раз в каждую сторону.

5.И. П. — то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног – 8—12 раз. Дыхание произвольное.

6.И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание – 3—4 раза.

7.Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.

8.И. П. — основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.

9.И. П. — то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.

10.И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.

11.И. П. — то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.

Упражнения при гипертонической болезни II стадии:

12.И. П. — стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой ногой.

13.Ходьба 1—1,5 минуты.

14.И. П. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание – 3—4 раза.

15.И. П. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой ногой.

16.И. П. — то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8—12 раз.

17.И. П. — то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

18.И. П. — то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног – 20—30 секунд.

19.И. П. — лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

20.Повторить упражнение №14.

21.И. П. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 – вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.

22.И. П. — то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.

ЛФК при гипертонической болезни

•Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.

•Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.

Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.

•Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.

Инфаркт миокарда

•Инфаркт миокарда – очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Размеры и локализация инфаркта зависят от величины и месторасположения поврежденной артерии. Обескровленная ткань в течение нескольких дней некротизируется и в последующем заменяется рубцом.

•Проявляется инфаркт миокарда длительными сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением артериального давления, аритмией, удушьем, цианозом.

•С первых же часов на электрокардиограмме появляются характерные изменения, по которым определяют тяжесть и локализацию инфаркта миокарда. На 2-3-й день повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

•В зависимости от тяжести заболевания в первые дни и недели показан постельный режим.

Презентация на тему «Профилактика артериальной гипертонии»

Инфоурок
›

Другое
›Презентации›Презентация на тему «Профилактика артериальной гипертонии»

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Урюпинский филиал ГАПОУ “Волгоградский медицинский колледж” Беседа на тему: Профилактика артериальной гипертонии Работу выполнила студентка 4 курса “Лечебное дело” Колунова Виктория 2017

2 слайд

Описание слайда:

Цель беседы: Узнать что такое Артериальная гипертония и чем она опасна? Рассмотреть причины возникновения АГ Выяснить какие симптомы характерны для АГ. Выявить меры профилактики для предупреждения возникновения АГ.

3 слайд

Описание слайда:

Что такое артериальная гипертония? Артериальная гипертония (АГ) — это периодическое или стойкое повышение АД

4 слайд

Описание слайда:

Артериальное давление – величина изменчивая

5 слайд

Описание слайда:

ЗАПОМНИТЕ!

6 слайд

Описание слайда:

Причины первичной АГ: — Наследственность; -Избыточная масса тела; -Избыточное потребление поваренной соли; -Курение; -Алкоголь; -Сидячий образ жизни; -Стресс.

7 слайд

Описание слайда:

Причины вторичной АГ: -Заболевания почек, надпочечников; -Гормональные нарушения -Заболевания сосудов; — Прием некоторых лекарственных средств

8 слайд

Описание слайда:

Клинические проявления АГ: головные боли пульсирующего характера в затылочной области кратковременное головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; нарушение сна; раздражительность, утомляемость; нарушение зрения; боли в области сердца.

9 слайд

Описание слайда:

ПРОФИЛАКТИКА АГ

10 слайд

Описание слайда:

Правильное питание при АГ: — Рациональные сбалансированные диеты с нормальным содержанием энергии — Калорийность от 2200 до 2700 ккал — Значимое снижение веса происходит после 4-6 месяцев соблюдения рациональной диеты плюс регулярных физических упражнений. Особенности питания: уменьшить потребление натрия (ПОВАРЕННОЙ СОЛИ) и увеличить магния и кальция

11 слайд

Описание слайда:

Как ограничить поваренную соль?

12 слайд

Описание слайда:

Для снижения холестерина рекомендуют: Не употреблять более 2 яичных желтков в неделю. Исключить потребление всех видов колбас, сливочного и топленого масла, жирных сортов молочных продуктов. Поджаривание продуктов заменить тушением, варкой. Отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря. Использовать обезжиренные сорта молочных продуктов. Есть больше овощей, фруктов.

13 слайд

Описание слайда:

14 слайд

Описание слайда:

РЕКОМЕНДУЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ 40-60 МИНУТ АЭРОБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ В ДЕНЬ, ПРИЧЕМ НЕ МЕНЕЕ 5 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ!

15 слайд

Описание слайда:

Ходите пешком, бегайте, плавайте, катайтесь летом на велосипеде, а зимой на лыжах.

16 слайд

Описание слайда:

Как повысить повседневную физическую активность?

17 слайд

Описание слайда:

По возможности, больше ходить пешком: выйти раньше на одну остановку, ставить машину на дальнем конце стоянки, вместо лифта или эскалатора подняться пешком по лестнице!

18 слайд

Описание слайда:

Запишитесь в бассейн и займитесь плаванием!

19 слайд

Описание слайда:

Дома во время приготовления ужина или другой домашней работы включите музыку и подвигайтесь!

20 слайд

Описание слайда:

Преобретите велотренажер и тренируйтесь по программе предложенной врачом

21 слайд

Описание слайда:

Стресс-виновник большинства проблем со здоровьем! Последние исследования показали, что в 70% случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии

22 слайд

Описание слайда:

Как не допустить стресс? Старайтесь вести подвижный образ жизни (бег, аэробика) Не отказывайте себе делать то, что нравится Не затягивайте с разрешением любых конфликтов Старайтесь не перегружаться Не злоупотребляйте кофе и алкоголем Переключайте свое внимание на приятное вам

23 слайд

Описание слайда:

СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АГ

24 слайд

Описание слайда:

Благодарю за внимание!

Курс профессиональной переподготовки

Педагог-библиотекарь

Курс профессиональной переподготовки

Специалист в области охраны труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотекарь

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

Выберите категорию:
Все категорииАлгебраАнглийский языкАстрономияБиологияВнеурочная деятельностьВсеобщая историяГеографияГеометрияДиректору, завучуДоп. образованиеДошкольное образованиеЕстествознаниеИЗО, МХКИностранные языкиИнформатикаИстория РоссииКлассному руководителюКоррекционное обучениеЛитератураЛитературное чтениеЛогопедия, ДефектологияМатематикаМузыкаНачальные классыНемецкий языкОБЖОбществознаниеОкружающий мирПриродоведениеРелигиоведениеРодная литератураРодной языкРусский языкСоциальному педагогуТехнологияУкраинский языкФизикаФизическая культураФилософияФранцузский языкХимияЧерчениеШкольному психологуЭкологияДругое

Выберите класс:
Все классыДошкольники1 класс2 класс3 класс4 класс5 класс6 класс7 класс8 класс9 класс10 класс11 класс

Выберите учебник:
Все учебники

Выберите тему:
Все темы

также Вы можете выбрать тип материала:

Общая информация

Номер материала:

ДБ-1324054

Похожие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Презентация на тему: Лекция № 7

Особенности физической реабилитации при ишемической болезни сердца (ИБС)

ИБС — острое или хроническое поражение

миокарда, связанное с несоответствием потребности миокарда в кислороде и его доставки по коронарным сосудам

Распространенность ИБС

•ИБС — наиболее частая причина преждевременной смерти и инвалидности во всех индустриально развитых странах мира.

•В США ИБС составляет половину всех заболеваний лиц среднего возраста.

•В Украине смертность от ИБС составляет 48,9% от общей смертности (2000 г:), что для мужчин в возрасте 30-59

лет и женщин в возрасте 45-59 лет (период менопаузы) в 5 раз выше чем в странах ЕС.

Факторы риска ИБС

Известный кардиолог Рааб охарактеризовал современного человека как «деятельного бездельника», имея в виду, что человеческая жизнь связана в основном с напряжением нервной системы, в то время как мышечный аппарат, в т. ч. и сердечная мышца, большую часть времени не загружены. Это приводит к детренированности сердца, в результате чего оно в большей степени подвержено ИБС!

Рабочая классификация ИБС

(один из вариантов)

1.Внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца).

2.Стенокардия.

2.1.Стабильная стенокардия напряжения (ФК І-ІV)

2.2.Нестабильная стенокардия:

2.3.Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала)

стенокардия.**

3.Безболевая ишемия миокарда.**

4.Микроваскулярная стенокардия (“синдром Х”).

5.Инфаркт миокарда.

5.1.Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный).

5.2.Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый).

6.Постинфарктный кардиосклероз.

7.Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).

8.Нарушения сердечного ритма и проводимости (с указанием формы).

Комплексная кардиологическая реабилитация

Основные

принципы

-это процесс, который должен:

-начинаться немедленно;

-продолжаться непрерывно;

-проводиться поэтапно;

-основываться на

индивидуальных

особенностях больного; — осуществляться способом,

приемлемым для больного и его окружения.

Задачи физической реабилитации при ИБС

1.Улучшение коронарного кровотока и обменных процессов в миокарде.

2.Повышение сократительной способности миокарда.

3.Экономизация деятельности сердца с целью снижения потребности в кислороде.

4.Стимуляция периферического кровообращения и экстракардиальных факторов гемодинамики.

5.Предупреждение развития атеросклероза и

осложнений (инфаркта миокарда, нарушений ритма и др.).

6.Повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Противопоказания к назначению ЛФК при ИБС:

1.Частые приступы стенокардии.

2.Прединфарктное состояние.

3.Острый инфаркт миокарда.

4.Тяжелые нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся сердечно-сосудистой недостаточностью.

5.Тромбоэмболические осложнения.

6.Негативная динамика ЭКГ.

7.Неадекватная реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку.

8.Острые воспалительные заболевания, обострение сопутствующих болезней (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.).

Лфк при гипертонической болезни презентация

Содержание статьи

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, методы диагностики и назначение лечения

Общая информация

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

• Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
• Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
• Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
• Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
• Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в т

PPT — Терапевтическая роль упражнений в лечении гипертонии Презентация PowerPoint

.

PPT — Индивидуальная терапия гипертонии Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

90

.

Гипертония и упражнения 杨晓冬 级 临床医学 （八年 制）

Презентация на тему: «Гипертония и физические упражнения 杨晓冬 10301010022 2010 级 临床医学 （八年 制）» — стенограмма презентации:

1

Гипертония и упражнения 杨晓冬 2010 级 临床医学 （八年 制）

2

Заболевание коронарной артерии
Упражнение Механизм симпатической нервной системы Функция эндотелия Возможная опасность Заболевание коронарной артерии HTN?

3

Различные спортивные эффекты Тренировка на выносливость Тренировка с отягощениями
Силовая тренировка Изометрические упражнения Обычные упражнения (цигун или тай-чи)

4

? Достаточно упражнений для лечения гипертонии Умеренное ограничение потребления соли
Увеличение потребления фруктов и овощей Ограничение употребления алкоголя Отказ от курения Контроль веса тела

5

Для выбора лекарственных препаратов Пациенты, которые принимают диуретики β-адреноблокаторы (BB)
Блокаторы кальциевых каналов Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Блокаторы рецепторов ангиотензина II

7

Ключевые слова и полезные термины
Гипертония, артериальное давление, упражнения, сердечно-сосудистые заболевания, гипотензивная терапия, Нормотензивная терапия Ссылки Fagard R H.Лечебная физкультура при гипертонической болезни сердца [J]. ПРОГРЕСС СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, 2011 г., 53 (6): Manfredini F, Malagoni A M, Mandini S, et al. Спортивная терапия гипертонии: почему, как и сколько? [J]. АНГИОЛОГИЯ, 2009 г., 60 (2): Lee M S, Lee E N, Kim J I, et al. Тай-чи для снижения артериального давления в покое у пожилых людей: систематический обзор [J]. ЖУРНАЛ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ, 2010 г., 16 (4): Ледди Дж. Дж., Иззо Дж. Гипертония у спортсменов [Дж.]. ЖУРНАЛ КЛИНИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, 2009,11 (4):

.

PPT — Лечение гипертонии Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

.

Осложнения язвенной болезни — Студопедия

1. Перфорация язвы (5-15%) Клиника. Выделяются три стадии. Стадия шока (6 -10 ч): нестерпимая «кинжальная» боль в эпигастрии. Больной лежит на спине или на правом боку, поджав ноги. Кожа бледная, влажная, покрыта холодным липким потом. Живот втянут, напряжен, в акте дыхания не участвует. Симптомы раздражения брюшины положительные. Перкуторно определяется исчезновение печеночной тупости. Брадикардия, гипотония. Лихорадки нет. В стадии клинической ремиссии интенсивность боли уменьшается, появляется жажда. Исчезает «пепельная» бледность, кожа сухая. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Тахикардия, гипотония. Язык сухой. Живот умеренно вздут, напряжен. Симптомы раздражения брюшины положительные. Печеночная тупость перкуторно не определяется. Стадия перитонита развивается обычно к 16-24 ч от начала болезни. Вновь появляются нестерпимые боли в животе. Присоединяются тошнота, рвота, икота. Сохраняется лихорадка. Тахикардия, гипотония. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот вздут. Симптомы раздражения брюшины резко положительные. Аускультативно: перистальтические шумы резко ослаблены или отсутствуют. Диагностика – лапароскопия.

2. Кровотечение (10-15%). Клиника — кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, коллапс. Рвотные массы типа «кофейной гущи». Слабость, головокружение, иногда эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, затуманивание зрения, бледность, холодный липкий пот, тахикардия, гипотония. В первые часы периферическая кровь не меняется. Снижение гематокрита.Ретикулоцитоз. Со 2-х суток — снижение гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, увеличение СОЭ. Для уточнения источника кровотечения используются рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки, ФГДС в условиях искусственной гипотермии желудка. При большом кровотечении – мелена.

3. Пенетрация язвы чаще происходит в поджелудочную железу, печень, сальник. Клиника: интенсивные боли в животе, лишенные «язвенного ритма», не купирующиеся антацидами; повторная рвота, не приносящая облегчения. Живот умеренно напряжен в эпигастрии, болезнен при пальпации. При пенетрации в поджелудочную железу выявляются опоясывающие боли, боли в левом подреберье, тошнота, рвота, понос со стеатореей, снижение массы тела, гиперамилаземия, гиперамилазурия. Язва малой кривизны тела желудка обычно пенетрирует в малый сальник, обусловливая распространение болевых ощущений в правое подреберье. При пенетрации язвы в брыжейку тонкой кишки (постбульбарная язва) возникает боль в области пупка. В области патологического очага обычно определяется выраженная пальпаторная болезненность и удается прощупать воспалительный инфильтрат. Могут также наблюдаться общие признаки воспаления: субфебрильная температура, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Прямых эндоскопических признаков, указывающих на пенетрацию язвы, нет. Более информативен в этих случаях рентгенологический метод. Характерными признаками пенетрирующей язвы являются дополнительная тень взвеси сульфата бария рядом с силуэтом органа, трехслойность в язвенной «нише» (бариевая взвесь, жидкость, воздух).

4. Деформация и стенозы(20-30%). Клиника: тошнота, отрыжка, рвота «тухлой» пищей, съеденной 1-2 дня назад, облегчающую состояние больного. Типично чувство распирания, возникающее после приема незначительного количества пищи; прогрессирует потеря массы тела. При прогрессировании — азотемия, дегидратация (снижение тургора кожи, олигоурия, судороги мышц). Возможно визуальное определение усиленной перистальтики желудка и шума плеска (при толчкообразной пальпации). Рентгенологически определяется снижение тонуса желудка, обилие жидкости натощак, замедление эвакуации (бариевая взвесь находится в желудки через сутки после ее приема из-за резкого нарушения электролитного баланса – т.н. желудочная тетания). Рентгенологически определяется растянутый гипотоничный желудок на фоне замедления эвакуации.

5. Малигнизация язвы (злокачественное перерождение) (1-15%). Наиболее часто происходит малигнизация язвы большой кривизны, опасными зонами считают кардиальный и пилорический отделы желудка. Длительно незаживающие язвенные дефекты, прогрессирующая анемия, извращение аппетита должны насторожить клинициста. ФГДС с биопсией позволяет верифицировать диагноз.

Примеры формулировки диагноза.

1. Язвенная болезнь желудка: язва антрального отдела 0,6-1,0 см; легкое течение, фаза обострения. Эрозивный дуоденит.

2. Язвенная болезнь 12-перстной кишки: язва луковицы 0,5-0,6 см; средней тяжести, фаза заживления. Эрозивный дуоденит. Рубцовая деформация 12-перстной кишки.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов

1. ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ

1) весной и осенью

2) зимой и летом

3) сезонности обострений не наблюдается

4) весной и летом

5) осенью и зимой

2. ПОСЛЕ ПРИЕМА ОСТРОЙ ПИЩИ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1) стихают

2) усиливаются

3) прием пищи не влияет на болевой синдром

4) начинают иррадиировать в левую руку

5) приобретают пульсирующий характер

3. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лапароскопия с биопсией

2) ФГДС

3) УЗИ

4) Уреазный тест

5) контрастная R- графия

4. РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЧАСТО СПОСОБСТВУЕТ НАЛИ-ЧИЕ У БОЛЬНОГО

1) стрептококков

2) стафилококков

3) хеликобактерий

4) сальмонелл

5) кишечной палочки

5. НА 30-40% ПОВЫШАЕТСЯ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛЮДЕЙ С

1) первой группой крови

2) второй группой крови

3) третьей группой крови

4) четвертой группой крови

5) с отрицательным резус-фактором

6. БОЛИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В

1) правой подвздошной области

2) мезогастрии

3) эпигастрии

4) гипогастрии

5) правом подреберье

7. «КИНЖАЛЬНАЯ БОЛЬ», ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА И НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) обострения язвенной болезни

2) колита

3) перфорации язвы

4) кровотечения из язвы

5) дискинезии желчевыводящих путей

8. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ

1) уровень амилазы

2) уровень глюкозы

3) уровень липазы

4) свободная желчь

5) уровень щелочной фосфатазы

9. К ИНГИБИТОРАМ ПРОТОНОВОЙ ПОМПЫ ОТНОСИТСЯ ПРЕПАРАТ

1) альмагель

2) квамател

3) омепразол

4) де-нол

5) даларгин

10. ОСНОВНЫМ ОТЛИЧИЕМ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ОТ ЯЗВЕН-НОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) кровотечение

2) наличие одной большой язвы

3) отсутствие хронического рецидивирующего течения

4) медленное заживление

5) частая пенетрация

11. ДИСФАГИЯ — ЭТО

1) отсутствие аппетита

2) дискомфорт и тяжесть в эпигастрии после приема пищи

3) затруднение прохождения пищи по пищеводу

4) возникновение неукротимой рвоты после еды

5) рвота при наклоне туловища вперед

12. РВОТА «КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ» ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) гастрита

2) кровотечения из язвы

3) рефлюксной болезни

4) ахалазии кардии

5) перфорации язвы

13. СЕЗОННОСТЬ БОЛЕЙ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) хронического гастрита

2) рака желудка

3) панкреатита

4) хронического холецистита

5) язвенной болезни

14. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ

1) уровень амилазы

2) уровень глюкозы

3) уровень липазы

4) свободная желчь

5) уровень щелочной фосфатазы

15. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) видимая перистальтика

2) урчание в животе

3) рвота желчью

4) шум плеска через 3 часа после еды

5) боли в животе после приема пищи

16. В ЭТИОЛОГИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ УЧАСТВУЮТ

1) стафилококки

2) стрептококки

3) пневмококк

4) палочка Коха

5) геликобактер пилори

17. В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) β-блокаторы

2) Н-₂ блокаторы

3) В-₂ агонисты

4) Н-холиномиметики

5) слабительные

18. К ПРЕПАРАТАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ЯЗВООБРАЗОВАНИЮ, ОТНОСЯТСЯ

1) преднизолон

2) ампициллин

3) ибупрофен

4) омез

5) анаприлин

19. КИСЛОТООБРАЗУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА ИССЛЕДУЕТСЯ ПРИ

1) дуоденальном зондировании

2) УЗИ

3) эндоскопическом исследовании (ФГДС)

4) рентгенологическом исследовании

5) рН – метрия

Дополните предложение

20. НА 30-40% ПОВЫШАЕТСЯ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛЮДЕЙ С _______ГРУППОЙ КРОВИ

Осложнения язвы желудка: пенетрация, кровотечение, прободение

Язвенная болезнь желудка представляет собой такое расстройство, при котором происходит нарушение целостности слизистой желудка, по причине того, что на ней формируются язвочки. Чем дольше будет протекать болезнь без должного лечения, тем сильнее распространяется патологический процесс, на более глубокие слои этого органа.

Без своевременной комплексной терапии основного недуга, существует высокая вероятность развития тяжёлых осложнений язвенной болезни желудка. К таким последствиям можно отнести:

• обширные кровоизлияния;
• перфорацию или разрыв язвы, с проникновением жидкости в брюшину или область близлежащих органов;
• пенетрацию язвы, подразумевает собой распространение патологии на окружающие желудок внутренние органы;
• малигнизацию – это перерождение язвы в злокачественную опухоль;
• стеноз или непроходимость пищевода.

Любое из этих последствий представляет серьёзную угрозу для жизни человека. Выявить какое именно осложнение протекает у того или иного пациента, можно не только благодаря лабораторно-инструментальным обследованиям, но ещё по проявлению характерной клинической картины каждого из осложнений.

Осложнения язвенной болезни желудка

Наиболее часто язвенная болезнь желудка может осложняться скрытыми или обширными кровоизлияниями.

Причинами, по которым развивается подобный процесс, могут служить:

• разрыв сосуда или эрозированной артерии;
• неправильный процесс свёртывания крови;
• формирование тромба.

Существует несколько стадий тяжести кровотечений:

• начальная, при которой пациент теряет примерно 5% всего объёма крови. При этом состояние человека остаётся удовлетворительным;
• средняя – происходит потеря 5–15% крови. Такой этап отличается тем, что начинает проявляться симптоматика, характерная для такого осложнения;
• средней тяжести – наблюдается утрата 15–30% крови. Это влечёт за собой значительное ухудшение состояния пациента и более яркое проявление признаков;
• тяжёлая – человек теряет 30–50% из всей циркулирующей крови. Если на этой стадии своевременно не оказать помощь пострадавшему, наблюдается высокий риск наступления летального исхода.

По мере прогрессирования симптоматика выражается более ярко. Таким образом, симптомами подобного осложнения язвы желудка являются:

• приступы головокружения, которые могут варьироваться от незначительных до сильных;
• бледность и сухость кожного покрова;
• изменение оттенка каловых масс – они становятся чёрного цвета;
• частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. Рвотные массы по консистенции и оттенку напоминают кофейную гущу;
• снижение показателей АД, которые на каждой стадии становятся более низкими, а при самом тяжёлом лечении вовсе не представляется возможным их измерять;
• учащённое сердцебиение и одышка – выражаются даже в состоянии покоя;
• эпизоды потери сознания;
• учащённое и поверхностное дыхание.

Способ ликвидации такого нарушения зависит от степени кровопотери. На начальной стадии могут применяться консервативные методики, такие как переливание крови и плазмы, а также пероральный приём некоторых медикаментов. В более тяжёлых случаях показано выполнения хирургического вмешательства. Оно может осуществляться несколькими методиками:

• термически, что представляет собой применение лазерной или электрокоагуляции;
• механически – выполняется процедура лигирования или клипирования кровоточащего сосуда;
• использование гемостатических материалов, в частности биологического клея или гемостатического порошка;
• выполнением обширной операции. Сюда можно отнести – резекцию желудка, ушивание язвы или прошивание сосудов.

Одним из наиболее частых осложнений язвенной болезни считается перфорация или прободение язвы. Это представляет собой сквозное отверстие, которое образуется в стенке желудка. По этой причине содержимое может изливаться в брюшную полость или в область других внутренних органов.

Прободная язва желудка

Прободение формируется вне зависимости от характера течения основного заболевания. Предрасполагающими факторами могут стать:

• физическое или эмоциональное перенапряжение;
• злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
• употребление большого количества вредной пищи, например, жирных или острых блюд, а также чрезмерно горячей или слишком холодной еды.

Прободная язва желудка имеет несколько стадий протекания:

• лёгкую – её продолжительность составляет шесть часов с момента разрыва. В это время происходит выражение сильного болевого синдрома и других признаков;
• средней тяжести – развивается от шести до двенадцати часов. Её основным отличием является то, что происходит ложное улучшение состояния пациента;
• тяжёлая – выражается в период от 12 до 24 часов с начала перфорации. За этот период времени формируется перитонит гнойного характера и абсцессы.

Врач-гастроэнтеролог может установить, что у пациента именно это осложнение, по таким специфическим признакам, как:

• появление острой болезненности в проекции желудка, т. е. верхней части живота. Боль нередко распространяется на область всей передней стенки брюшной полости, в левое и правое подреберье, а также предплечье;
• снижение значений АД, однако, пульс остаётся в норме;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• возрастание температуры;
• увеличение размеров живота, что происходит по причине скопления в брюшине большого количества газов и свободной жидкости;
• появление на языке налёта сероватого оттенка;
• уменьшение суточного объёма испускаемой урины. Позывы становятся менее частыми, а в некоторых случаях полностью отсутствуют;
• вялость и нарушение реакции.

Терапия подобного последствия осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. Есть несколько видов операции, одни направлены на сохранение органа, вторые – радикальные, с частичным или полным удалением поражённого органа. Какой именно выбрать способ решает врач-гастроэнтеролог, основываясь на нескольких факторах – возрастной категории пациента, насколько долго продолжается прободение, степень распространения патологии и развитие сопутствующих расстройств.

В период послеоперационного восстановления пациентам показан приём лекарственных препаратов, которые назначает лечащий врач, соблюдение щадящего рациона и ведение здорового образа жизни.

Опасным последствием несвоевременного или неэффективного лечения язвенной болезни является пенетрация язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки. Такая патология представляет собой сквозное отверстие, но в отличие от перфорации язвы, подобный процесс развивается в близлежащих органах, таких как, печень, селезёнка, малый сальник и некоторые отделы кишечника.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов к развитию такого осложнения:

• наличие глубоких язвенных процессов;
• протекание язвы желудка или 12-перстной кишки в острой форме, на протяжении долгого времени;
• формирование спаечного процесса, отчего поражённый орган соединяется с близлежащими.

Первым симптомом того, что у человека протекает именно этот недуг, является выражение сильных болевых ощущений. Болезненность отличается острым и интенсивным проявлением. Нередко распространяется на спину, предплечья и может быть опоясывающей. Другими внешними проявлениями пенетрации считаются:

• приступы сильной тошноты с обильной рвотой, которая не приносит облегчения человеку;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• бледность кожи;
• вялость и слабость организма;
• появление неприятного металлического привкуса в ротовой полости;
• повышенное слюноотделение;
• возрастание показателей температуры;
• озноб.

Терапия такого состояния проводится только хирургически. Изредка возможно медикаментозное лечение, но только в случаях раннего обнаружения болезни. Нередко язвенное заболевание, отягощённое пенетрацией, переходит в онкологию. Именно по этой причине основной тактикой лечения является осуществление хирургического вмешательства.

Пенетрация язвы желудка

Пациентам проводят резекцию желудка с одновременным дренированием. При своевременном выполнении операции прогноз такого недуга благоприятный.

Не менее опасным осложнением язвы желудка является непроходимость пищевода. При такой патологии затруднено не только переваривание, но и прохождение пищи по этому органу в кишечник из желудка. Основными факторами появления такого расстройства является процесс рубцевание язвы, её распространение на двенадцатипёрстную кишку или деформация желудка, а также наличие онкологических новообразований и невылеченных воспалений желудочно-кишечного тракта.

В гастроэнтерологии известно несколько этапов течения такого заболевания:

• компенсированный – это начальная стадия развития данного недуга, которая характеризуется удовлетворительным состоянием человека;
• субкомпенсированный – отличается постепенным ухудшением самочувствия пациента и ярким проявлением клинической картины;
• декомпенсированный – самая тяжёлая стадия формирования стеноза привратника.

Степень выражения клинической картины зависит от степени вовлечённости сфинктера в болезнетворный процесс. Основными признаками этого осложнения являются:

• тяжесть и дискомфорт, которые возникают после приёма пищи;
• быстрое насыщение и чувство переполненности;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение состояния пациента;
• отрыжка с неприятным кислым запахом;
• развитие процесса гниения, поскольку продукты на долгое время задерживаются в желудке;
• значительное снижение массы тела.

Лечение выполняется только хирургически. Тактика проведения терапии зависит от распространённости патологии. В большинстве случаев показано сочетание резекции и ваготомии. Послеоперационный период включает в себя приём лекарственных препаратов и диетотерапию.

Читать подробнее: стеноз пищевода.

Такое осложнение язвы желудка, как малигнизация, является ничем иным, как перерождением язвенного поражения в онкологию. Причины развития такого процесса до конца не изучены, но не исключается фактор влияния механических, термических и химических раздражителей.

Рак начинает развиваться с рубца, который остаётся после язвы. Существует несколько разновидностей онкологии, которые отличаются по своему внешнему виду:

• полипообразный;
• блюдцеобразный;
• диффузный – наиболее распространённая форма;
• язвенно-инфильтративный.

Клиническая картина болезни выражается в следующих признаках:

• отсутствие аппетита, на фоне чего происходит снижение массы тела;
• снижение уровня соляной кислоты;
• тошноте и упорной рвоте;
• ощущение тяжести в желудке;
• отрыжке с неприятным запахом;
• бледности кожи;
• повышение температуры тела;
• общей слабости;
• сильное истощение;
• постоянное ощущение болезненности.

Устранение такой патологии только операбельное.

Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Дата публикации: 15 июля 2016.

Врач-хирург Заливская А.И..
Хирургическое отделение № 1

Язвенная болезнь — хроническое, рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой (в которых в периоды обострения образуются язвенные дефекты слизистой оболочки) других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, ею болеют около 5 % взрослого населения. Городское население страдает язвенной болезнью чаще по сравнению с сельским, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.

К осложнениям язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки относятся кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация.

КРОВОТЕЧЕНИЕ. Это одно из наиболее частых и опасных осложнений язвенной болезни, оно встречается у 15-20 % больных и является причиной почти  половины всех летальных исходов при этом заболевании. Наблюдается преимущественно у мужчин молодого возраста.  Чаще встречаются малые кровотечения, массивные встречаются реже. Иногда внезапное массивное кровотечение является первым проявлением заболевания. Важно отметить, что язвенное кровотечение может иметь место как при наличии тяжелой, глубокой, запущенной язвы, так и при язве свежей, небольшой. Главные симптомы язвенного кровотечения – стул черного цвета и рвота цвета кофейной гущи (или рвота кровью). Стул черного цвета характерен для кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки, а кровавая рвота – из язвы желудка. Дополнительными симптомами данного осложнения являются общая слабость, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб,  головокружение, тошнота, нарастающая слабость. Кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот, учащается сердцебиение.

При появлении симптомов кровотечения следует немедленно вызвать «скорую помощь». В ожидании врача больного надо уложить, приложить к животу холодный компресс (лучше лед). Не следует самостоятельно принимать какие-либо лекарства, пить и есть. Следует отметить, что желудочные кровотечения могут иметь очень разную степень выраженности (и, соответственно, различные последствия). Так, существуют и несильные желудочные кровотечения, способные прекращаться самостоятельно.  Однако, к сожалению, желудочные кровотечения бывают (хотя и крайне редко) настолько сильными, что в течение нескольких минут (!) после начала могут привести к смерти больного.

ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ.  Так же одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений. Встречается в 5—10%  случаев. В период обострений больной язвенной болезнью должен очень внимательно относиться к своему здоровью. Так как в этот период существует риск такого опасного для жизни осложнения, как прободение, или перфорация, язвы, то есть образование в стенке желудка (или двенадцатиперстной кишки) сквозной раны, через которую непереварившаяся пища вместе с кислым желудочным соком попадает в брюшную полость. Часто прободение язвы происходит в результате употребления алкоголя, переполнения желудка едой или чрезмерного физического напряжения. Бывают случаи, когда перфорация язвы становится первым проявлением язвенной болезни. Такое происходит чаще с молодыми людьми. Основной признак прободения язвы – острая «кинжальная» боль в животе, вызванная попаданием пищи в брюшную полость. Больной принимает вынужденное  положение с подтянутыми к животу коленями, старается не двигаться.  Иногда боль бывает настолько сильной, что люди теряют сознание. Через 12—48 часов после прободения развивается перитонит, который при отсутствии незамедлительной медицинской помощи может привести к летальному исходу. (Разлившаяся по брюшной полости пища гниет, и в ней с катастрофической скоростью размножаются бактерии.) Смерть от перитонита наступает на 3—4-е сутки.

Симптомы прободения язвы, при появлении которых следует немедленно вызывать «скорую помощь», следующие: кратковременная резкая боль, которая постепенно стихает (в течение нескольких часов), при этом у больного повышается температура тела, падает артериальное давление, живот напряжен и очень чувствителен к прикосновениям. Учащается сердцебиение, выступает холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют, конечности холодеют, появляются жажда и сухость во рту. Иногда (очень редко) наблюдается рвота.

ПЕНЕТРАЦИЯ. Это то же самое, что и прободение язвы, то есть нарушение целостности желудка, только о пенетрации говорят, когда желудочное содержимое разливается не в брюшную полость, а в расположенные рядом поджелудочную железу, сальник, петли кишечника или другие органы. Боль  при этом  становится  почти  постоянной, весьма  интенсивной, теряет закономерную связь с приемом  пищи, не уменьшается  от приема антацидов.  Усиливается  тошнота, рвота, повышается температура.. Вскоре присоединяются признаки поражения того органа, в который произошла пенетрация(опоясывающая боль и рвота при поражении поджелудочной железы, боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и  в спину при пенетрации в печень и др.)

РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА. Стеноз привратника – это анатомическое искажение и сужение просвета сфинктера, произошедшее в результате рубцевания язвы пилорического канала или начального отдела двенадцатиперстной кишки. Подобное явление ведет к затруднению или полному прекращению эвакуации (прохождению) пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Данное осложнение развивается постепенно. Симптомы зависят от степени сужения. В фазе компенсации, если степень сужения незначительна, его симптомами являются чувство тяжести, переполнения в области  желудка, особенно после приема обильной пищи, отрыжка кислым, тошнота, рвота, приносящая облегчение. В фазе субкомпенсации отмечается усиление болей, учащение рвоты, в рвотных массах нередко содержатся остатки пищи, принятой накануне. Для фазы декомпенсации, когда имеется постоянная задержка пищи в желудке, появляется гнилостный запах изо рта и ощущении «плеска» в животе. Все это ведет  к тяжелым к нарушениям всех видов обмена веществ (жиров, белков, углеводов, солей), что, в свою очередь, приводит к истощению организма, снижению массы тела, обезвоживания организма.

МАЛИГНИЗАЦИЯ (перерождение в рак). Раковое перерождение наблюдается при локализации язвы в желудке, чаще у пожилых людей. Встречается данное осложнение не менее чем в 5−10% случаев. Малигнизация язв двенадцатиперстной кишки наблюдается крайне редко. Признаками ракового перерождения язвы являются изменение характера болей, которые теряют периодичность, связь с едой, становятся постоянными, и ухудшение общего состояния больного — похудание, слабость, исчезновение аппетита, отмечаются тошнота, рвота, субфебрильная температура,  анемия. Зачастую в качестве одного из первоначально проявляющихся симптомов рака на фоне язвы желудка становится изменение вкусового восприятия или обоняния, помимо этого может также сформироваться отвращение к определенным продуктам (как правило, это мясные продукты).

Язва желудка — симптомы, диагностика, осложнения

Опубликовано 22.05.2020   ·  
Комментарии: 0

  ·  
На чтение: 7 мин
  ·  
Просмотры:

Post Views:
894

Содержание статьи

Язва желудка, как любое хроническое заболевание, развивается длительно. Течение патологии отличается рецидивами, во время которых на слизистой оболочке желудка формируется язвенный дефект. Первопричиной заболевания является инфицирование желудка специфической бактерией — Хеликобактер Пилори (лат. Helicobacter Pylori).

Первые симптомы язвы желудка возникают в возрасте до 40 лет практически у 80% больных. У мужчин патология фиксируется намного чаще (в 3-10 раз). Для женщин характерно бессимптомное протекание заболевания. Усугубление патологии в форме прободения, кровотечения чаще отмечается у мужчин.

Язвенная болезнь желудка — одна из наиболее распространенных причин развития инвалидности. Несмотря на то, что патология изучается достаточно давно, до сих пор не найдены консервативные методы полного излечения пациентов. Достаточно часто проблемы, вызванные язвенными поражениями желудка, удаётся решить только хирургическим путем.

Язва желудка — причины возникновения

Стать первопричиной язвенного поражения может не только Хеликобактер Пилори, который присутствует в организме у подавляющего большинства людей. Патогенная бактерия выделяет определённые токсические продукты, которые разрушают слизистую стенку желудка и способствуют активному продуцированию соляной кислоты. Инфекционный агент может находиться в воде, пище, на поверхности посуды и других предметах, контактирующих с полостью рта.

Факторами, вызывающими нарушение целостности слизистой желудочной оболочки считаются:

• стрессовые состояния, невротические расстройства, депрессия, перенесенный шок, влияющие на увеличение параметров соляной кислоты в желудочном соке;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение — токсические соединения алкоголя и никотина провоцируют сужение кровеносных сосудов желудка, нарушение местной трофики, вплоть до омертвления некоторых клеток;
• желудочные травмы;
• термические поражения кожи (обморожения, ожоги) разной локализации;
• сепсис;

• увлечение фастфудом, рафинированными продуктами питания;
• диета, в основе которой лежат острые, жареные, грубые, холодные или горячие блюда;
• чрезмерное увлечение кофе;
• лечение некоторыми фармакологическими препаратами — «Аспирином», «Диклофенаком», «Ибупрофеном», кортикостероидными гормонами, цитостатиками, которые снижают защитные силы слизистой оболочки и вызывают повышение кислотности желудочного сока;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• осложнения, развившиеся на фоне панкреатита, цирроза печени, сахарного диабета, гепатита, туберкулеза, сифилиса.
• наследственная предрасположенность — практически у 40% больных установлены случаи язвенной болезни желудка у членов семьи.

Интересен тот факт, что желудочная язва чаще всего регистрируется у людей с I группой крови.

Патогенез язвенной болезни желудка

Механизм возникновения язвенной болезни желудка заключается в том, что внутренние агрессивные жидкости (желчные кислоты, пепсин, соляная кислота) действуют разрушающе на ослабленную желудочную стенку. Хронический гастрит, гипокинезия, атрофические процессы угнетают регенерацию и защитные особенности желудочной слизистой.

В первую очередь появляется эрозивный очаг в области более раннего некроза эпителиальных клеток — эрозивный гастрит. Типичным местом образования эрозии является малая кривизна, пилорический отдел желудка. Как правило, одновременно появляется несколько дефектов, размер которых может быть от 2 мм до нескольких сантиметров. С помощью эндоскопа удается визуализировать эрозию, края которой не отличаются от окружающей слизистой, а на дне определяется фибрин.

Самостоятельное заживление дефекта происходит на 3-4 сутки без образования рубца. Если течение гастрита неблагоприятное, эрозия переходит в язвенное образование. В случае расширения процесса вглубь мышечной стенки, говорят об острой язве. Язвы формируются единично, имеют круглую форму. На гистологических срезах определяется пирамидальная морфология. Обычно дно язвы выполнено фибрином. Если на дне определяется черное отложение, это указывает на повреждение кровеносного сосуда.

При благополучном исходе язва рубцуется за 3-4 недели. В противном случае, патологический процесс хронизируется. Хроническая язва характеризуется плотными рубцовыми формированиями.

Клиническая картина язвенной болезни желудка

Основной симптом язвенной болезни желудка — периодические боли в эпигастральной области в ночное время, после употребления спиртного, острых блюд. Выраженные болевые ощущения могут возникать в перерывах между приемами пищи, после физического напряжения. При употреблении небольшого количества еды боль становится слабее или исчезает полностью.

Боль при язве желудка может иметь тянущий, тупой, острый, режущий характер. Может локализоваться не только в верхнем отделе живота, но и в левой части грудной клетки или спины, левой руке. Наиболее часто болезненные ощущения возникают в период весеннего и осеннего обострения хронического процесса. Болезненная симптоматика может купироваться антацидами или антисекреторными средствами.

Нехарактерные места локализации боли при язвенной болезни желудка — в пояснице, правой части грудной клетки или правой подвздошной области, часто становятся причиной неверного диагноза. Важно помнить, что болезненность при желудочной язве может отсутствовать. Это характерно для пациентов с сахарным диабетом, лиц, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, а также для возрастных больных.

При язве желудка появляется ряд других признаков:

• изжога — более выражена в ночное время или утром;
• тошнота, рвота после приема пищи, которая сразу приносит облегчение;
• отрыжка с кислым или горьким вкусом;
• уменьшение аппетита;
• чувство быстрого насыщения после употребления небольшого объема пищи, сопровождающееся чувством тяжести в желудке;
• запоры.

В большинстве случаев у больных визуализируется сероватый или белесый налет на языке. При осмотре заметна бледность и сухость кожи с одновременной потливостью ладоней.

Язвенная болезнь желудка у детей — особенности течения

Язва желудка диагностируется у детей разного возраста. Она развивается на фоне хронических процессов желудка или двенадцатиперстной кишки. В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. В остром периоде отмечаются тяжелые симптомы:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• срыгивания;
• пониженный аппетит;
• снижение веса;
• длительные запоры.

В животе определяется переливание содержимого, слышно урчание. Как правило, родители мало обращают внимание на эти проявления, хотя они требуют консультации с врачом. Интенсивная боль, изменение цвета стула указывают на развитие осложнений.

Осложнения язвенной болезни желудка

Достаточно часто пациенты не осознают всю тяжесть заболевания. Так чем же опасна язва желудка? При несостоятельной терапии язвенной болезни желудка существует вероятность развития опасных осложнений:

• кровотечение — появляется у 15-20% больных;
• перфорация — в 5-15% случаев;
• стеноз привратника — у 2% пациентов.

Каждое из осложнений несёт опасность для жизни больного. Для того, чтобы оказать правильно первую помощь, важно знать их симптомы.

Желудочное кровотечение

Кровотечение при язве желудка вызывает у больного слабость, вплоть до развития обмороков. Кожа — бледная, покрыта липким потом. При осмотре определяется учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, частое дыхание, одышка. Характерные симптомы желудочного кровотечения:

• рвота с примесью тёмной крови — цвета «кофейной гущи»;
• черные каловые массы появляются на вторые сутки осложнения.

Лабораторные исследования показывают значительное понижение показателей гемоглобина, эритроцитов. Локализацию кровотечения определяют во время эндоскопии желудка.

Пенетрирующая язва желудка

Процесс пенетрации язвы характеризуется распространением патологического очага в окружающие ткани, поджелудочную железу или малый сальник. Во время пенетрации боль в области желудка становится постоянной, не проходит после приема пищи. Иногда у больных повышается температура тела.

Во время пальпации врачу удается пальпировать плотный очаг воспаления. Исследование крови устанавливает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. С целью диагностики рекомендовано выполнение рентгена желудка с контрастным барием. Пенетрация определяется на снимках, как дополнительная тень.

Перфорация язвы желудка

Перфорация или прободение язвы проявляется в виде внезапной острой боли, которую сравнивают с ударом ножа. Наблюдается рвота, которая не приносит облегчения, как раньше. При осмотре определяется выраженный тонус мышц живота, симптомы раздражения брюшины.

Усугубление состояния говорит о развитии перитонита — разлитого воспалительного процесса в брюшной полости. У больного нарастает температура, возможно расстройство сознания. Достаточно часто на фоне интенсивной боли развивается шоковое состояние. С диагностической целью осуществляют обзорный рентген брюшной полости. На снимках визуализируется локализация перфорации, присутствие свободного газа.

Малигнизация язвы желудка

Процесс малигнизации при язвенной болезни желудка явление достаточно редкое. Перерождение в злокачественное образование происходит с субкардиальными дефектами. Никаких специфических симптомов малигнизации в ранней стадии не наблюдается. Со временем пациенты отмечают более интенсивный болевой синдром, снижение веса. В лабораторных анализах крови определяется анемия, повышение СОЭ. Для установления точного диагноза требуется биопсия.

Диагностика язвы желудка

Подтверждение язвенной болезни возможно только после проведения комплексных диагностических мероприятий. В первую очередь проводится тщательный осмотр больного, уточнение жалоб. Анализы крови выявляют наличие воспалительного очага, признаки анемии. Исследование кала даёт возможность определить скрытую кровь при кровотечении.

Эндоскопическое обследование осуществляется с целью определения точного местоположения язвы желудка, стадии развития патологии. С помощью метода удаётся выяснить, на какие слои желудочной стенки распространился процесс, форму дефекта, характер краёв и дна, наличие зарубцевавшихся ранее язвенных поражений.

Поскольку эндоскопия достаточно специфический метод обследования, и не каждый больной соглашается на её проведение, часто проводят рентгеноскопию. С целью получения точной диагностической информации целесообразно проведение рентгена с контрастным веществом. На снимках определяется наличие и конфигурация желудочной язвы, воспалительные очаги, рубцы, источник пенетрации.

Дифференциальная диагностика язвы желудка

Специфическим методом, который может достоверно указать на язвенный процесс, является анализ на наличие Хеликобактер Пилори. С этой целью можно исследовать:

• кровь — определяются антитела;
• кал — показывает наличие антигена;
• воздух, выдыхаемый больным при дыхании, — определяется мочевина, выделяемая инфекционным патогеном;
• желудочная слизистая, полученная в ходе биопсии, — Хеликобактер выявляется специальным индикатором.

Для получения более детальной информации о состоянии желудка проводят УЗИ, КТ. С помощью аппаратных методов удаётся дифференцировать язвенную болезнь от злокачественных опухолей, патологий печени, поджелудочной железы.

Post Views: 894

Язвенная болезнь

К лекарственным средствам данной группы относят:

омепразол

(

Лосек МАПС

,

Ультоп

,

Омез

)

ланзопразол

(

Ланзоптол

)

пантопразол

(

Санпраз

)

рабепразол

(

Париет

)

эзомепразол

(

Нексиум

).

Благодаря своим свойствам ингибиторы протонного насоса являются важнейшим компонентом «золотого стандарта» эрадикационной терапии хеликобактериоза.

Первым синтезированным препаратом из группы блокаторов протонной помпы является омепразол. До сих пор он является самым популярным препаратом этой группы, благодаря высочайшему качеству, безопасности и наибольшей изученности.

Использование омепразола приводит к перераспределению бактерий в слизистой оболочки желудка, так в антральном отделе степень обсемененности Н.pylori снижается, причем часто значительно, а в теле желудка — возрастает. Механизм такого регулирующего влияния связан с мощным угнетением желудочной секреции. Использование ингибиторов протонного насоса приводит к повышению значений рН до уровня, несовместимого с жизнедеятельностью микроорганизма. Бактериям приходится переселяться из антрального отдела желудка в отделы с более низкими значениями рН, то есть в тело и кардиальный отдел. Омепразол способствует изменению рН среды фундального отдела, близкому к значениям рН привратника, и покоящиеся на его слизистой кокковидные формы Н.pylori, немедленно реагируют размножением.

Поскольку большинство антибактериальных препаратов действует на делящиеся бактерии, омепразол, увеличивая число вегетативных форм бактерий, делает их более уязвимыми для антибактериальных препаратов. Кроме того, активность многих антибактериальных препаратов повышается при сдвиге значений рН из кислой среды в щелочную, а уменьшение объёма секрета повышает концентрацию антибактериальных препаратов в желудочном соке.

Ингибиторы протонного насоса не только угнетают Н.pylori в антральном отделе, но и стимулируют защитные механизмы макроорганизма, направленные против бактерии. Антитела к Н.pylori, секретируемые на поверхность слизистой оболочки желудка, быстро деградируют под влиянием протеолитических ферментов желудочного сока. Сдвиг рН в щелочную сторону заметно снижает протеолитическую активность содержимого желудка и удлиняет период полужизни антител и их концентрацию. Функциональная активность нейтрофилов также зависит от рН и возрастает при его сдвиге в щелочную сторону.

Ингибиторы протонной помпы являются наиболее мощными блокаторами желудочной секреции. Они угнетают выработку желудочной секреции соляной кислоты до 100%, причем ввиду необратимости взаимодействия с ферментами (характерно для омепразола) эффект сохраняется в течение нескольких дней. Антисекреторный эффект ингибиторов Н

⁺

К

⁺

-АТФазы значительно выше, чем у Н2-блокаторов всех поколений. Частота заживления дуоденальных язв при его курсовом назначении приближается к 100%.

Следует отметить несоответствие временных характеристик фармакокинетики и фармакодинамики. Максимальная антисекреторная активность лекарственного вещества отмечается тогда, когда препарата уже нет в плазме. Ингибиторам протонной помпы присущ феномен функциональной кумуляции, то есть в силу необратимости ингибирования протонной помпы идёт накопление эффекта, а не препарата.

После отмены препарата восстановление продукции соляной кислоты происходит на 4-5 день после ресинтеза фермента. Лансопразол обладает обратимым эффектом и может быть восстановлен, в частности, клеточным глютатионом. Важно отметить отсутствие феномена «отдачи» после отмены препарата.

Поскольку для образования действующей формы ингибиторов протонной помпы необходима кислая среда, оптимальная эффективность достигается при приёме препарата за 30 минут до еды. Омепразолу и другим представителям этой группы препаратов не присуще дозозависимое действие: доза в 20 мг не менее эффективна, чем вдвое большая.

Безопасность ингибиторов протонной помпы при коротких (до 3-х месяцев) курсах терапии является высокой.

Блокаторы протонной помпы, несомненно, составляют важный элемент в многофакторных антихеликобактерных схемах, поскольку обеспечивают оптимальный уровень снижения секреции (рН >3.0) и длительное сохранение достигнутого эффекта (более 18 часов).

В последнее время появились данные о специфической способности ингибиторов протонной помпы подавлять Н.pylori in vitro, что подтверждено клиническими испытаниями. Препараты этой группы угнетают уреазу бактерии и одну из её АТФаз, тем самым оказывая бактериостатическое действие. Таким образом, ингибиторы протонного насоса, кроме выраженного антисекреторного эффекта, обладают антихеликобактерным действием — прямым бактериостатическим и опосредованным.

В последние годы класс ингибиторов протонной помпы был дополнен новой группой препаратов, являющихся изомером омепразола — эзомепразол. Его эффективность обусловлена принципиальными отличиями в метаболизме. S-изомерная форма, легко вступая в химическое взаимодействие, обеспечивает высокие концентрации действующего вещества в плазме и блокирует активность большего числа протонных помп.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Общее описание

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв — это образование рубца.

Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.

Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

Причины возникновения язвенной болезни

• Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано




• Нарушение режима питания




• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением




• Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)




• Эмоциональное перенапряжение, стрессы




• Генетическая предрасположенность




• Нарушения обмена веществ




• Гипоавитаминоз

Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

• Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды




• Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым




• Тошнота




• Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом




• Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка




• Снижение аппетита




• При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)




• При перфорации язв — сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

Диагностика

• Общий клинический анализ крови, мочи




• Анализ кала на копрограмму




• Анализ кала на скрытую кровь




• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)




• ЭКГ




• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)




• Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью




• УЗИ гепатобилиарной системы




• Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка




• ЭГДС




• Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)

Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки

Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

• Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков




• Снижение массы тела при ожирении




• Отказ от курения




• Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)




• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)




• Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.

Существует несколько стандартных схем лечения:

• Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)




• Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)




• Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

Язва желудка — Осложнения — NHS

Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными, если возникают.

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение — наиболее частое осложнение язвы желудка. Это может произойти, когда язва развивается на месте кровеносного сосуда.

Кровотечение может быть:

Если у вас стойкие симптомы анемии, вам следует посетить своего терапевта.Если они думают, что у вас язва желудка, они могут направить вас к гастроэнтерологу для обследования и лечения.

Немедленно обратитесь к вашему терапевту или NHS 111 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вас есть симптомы более сильного кровотечения.

Эндоскопия будет использоваться для определения причины кровотечения, и во время эндоскопии может быть назначено лечение, чтобы остановить кровотечение.

Иногда для остановки кровотечения из язв используются специальные процедуры, проводимые под рентгенологическим контролем, хотя иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления пораженного кровеносного сосуда.

Также может потребоваться переливание крови, чтобы восполнить потерянную кровь.

Перфорация

Более редкое осложнение язвы желудка — это разрыв слизистой оболочки желудка, известный как перфорация.

Это может быть очень серьезным заболеванием, поскольку оно позволяет бактериям, живущим в желудке, вырваться наружу и заразить слизистую оболочку живота (брюшину). Это называется перитонитом.

При перитоните инфекция может быстро распространиться в кровь (сепсис), прежде чем распространиться на другие органы.Это несет в себе риск полиорганной недостаточности и может быть смертельным, если не лечить.

Самый частый симптом перитонита — внезапная боль в животе, которая неуклонно усиливается.

Если у вас болит этот тип, немедленно обратитесь к терапевту. Если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Перитонит — это неотложная медицинская помощь, при которой требуется госпитализация. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Подробнее о лечении перитонита.

Обструкция выхода из желудка

В некоторых случаях воспаленная (опухшая) или рубцовая язва желудка может препятствовать нормальному прохождению пищи через пищеварительную систему. Это известно как обструкция выходного отверстия желудка.

Симптомы могут включать:

• повторяющиеся эпизоды рвоты с большим количеством рвоты, содержащей непереваренную пищу
• стойкое чувство вздутия живота или полноты
• чувство сытости после того, как съел меньше, чем обычно
• Необъяснимая потеря веса

Для подтверждения непроходимости можно использовать эндоскопию.Если обструкция вызвана воспалением, можно использовать ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты h3-рецепторов для снижения уровня кислоты в желудке до тех пор, пока опухоль не спадет.

Если обструкция вызвана рубцовой тканью, для ее лечения может потребоваться операция, хотя иногда ее можно лечить, пропуская небольшой баллон через эндоскоп и надувая его, чтобы расширить место обструкции.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

.

Осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки относятся к компетенции хирургов, поэтому все пациенты с осложнениями язвенной болезни должны быть госпитализированы в хирургические больницы.

Прободная язва как осложнение язвенной болезни развивается у 7-8% больных. Перфорация возникает внезапно, обычно после обильной еды, иногда после приема алкоголя. Для него характерны внезапные резкие («кинжальные») боли, разливающие боли в животе, часто вызывающие болевой шок, резкое напряжение передней брюшной стенки («плотовидный» живот), выраженный симптом Щеткина-Блюмберга, сухой язык, тахикардия.Быстро складывается лицо Гиппократа. При перкуссии живота определяется высокий тимпанит в эпигастрии, исчезновение печеночной тупости, притупление перкуторного звука на боках живота. При аускультации живота — перистальтики нет, симптомы: Густен — выслушивание тонов сердца до уровня пупка; Кенигсберг — прослушивание жесткого бронхиального дыхания в верхней части живота. При исследовании прямой кишки резкая болезненность в заднем пространстве Дугласа (симптом Куленкампфа).Перитонит развивается через 8-10 часов после перфорации.

В типичных случаях диагностика осложнений язвенной болезни не вызывает затруднений. ФГС и рентгеноскопия желудка противопоказаны. Для подтверждения диагноза выполняется обзорная рентгенограмма живота с серповидной полосой газа в правом подреберье.

Сложность диагностики возникает при закрытых перфорациях и атипичных перфорациях язв, особенно при позднем поступлении больного.При закрытии перфораций, при закрытии отверстия паяльным сальником характерен двухфазный процесс:

1. острый период перфорации с типичной клиникой перфорации;
2. период угасания процесса после прикрытия перфорации, который развивается через 30-90 минут после перфорации и сопровождается некоторым улучшением состояния больного, уменьшением болей в животе, исчезновением «усталого» напряжения. живота.Но при этом интоксикация продолжает нарастать, при пальпации сохраняются симптомы напряжения и раздражения брюшины. Обычно прикрытие ненадежно, и вытекание желудочного содержимого продолжается, хотя и небольшими порциями, с развитием перитонита, субдиафрагмального или межголового абсцесса, что дает яркую клиническую картину. При этом ведущую роль в диагностике осложнений язвенной болезни играет анамнез (наличие признаков заболевания, характерный двухфазный процесс) и динамическое наблюдение за пациентом.Для подтверждения диагноза показана лапароскопия, при невозможности ее провести лучше провести лапаротомию, чем допустить образование перитонита или язв в брюшной полости.

Атипичные перфорации, когда перфорация открывается в железу, а затем через отверстие в облицовке, желудочное содержимое распространяется через брюшную полость или при взятии пробы из 12-перстной кишки содержимое изливается в забрюшинное пространство, встречаются редко и не проходят. дают типичную картину, обнаруживаются при образовании перитонита или при лапароскопии.

Кровотечение как осложнение язвенной болезни встречается у 15-20% больных и находится на первом месте по причине смертности от этого заболевания. Нередко они сочетаются с другими осложнениями, особенно с перфорацией и проникновением.

Проникновение язвы — это прорастание язвы в соседние органы, с которыми она тесно связана рубцовой тканью: печень, поджелудочная железа, малый сальник, кишечник, желчный пузырь и т. Д. Есть 3 степени проникновения:

• I — образование язвы и перипроцесса;
• II — прорастание язвы на всю толщу стенки желудка или двенадцатиперстной кишки и образование спаек с соседними органами;
• III — прорастание язв в смежных паренхиматозных органах с образованием в них ниш или в полых органах с развитием внутренних свищей.

Клиника осложнений язвенной болезни существенно меняется, исчезает сезонность болей и суточная цикличность их возникновения, отсутствует зависимость от приема пищи, боль становится постоянной, клиника воспаления органа, к которому прикрепляется язва проникает, и часто образуется ахиллово. Диагноз подтвержден ФГС и рентгеноскопией желудка.

Рубцовый стеноз привратника развивается постепенно в результате рубцовой деформации привратника и нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка.Картина осложнения язвенной болезни: боли приобретают тупой характер, становятся постоянными, усиливаются к вечеру и исчезают после рвоты; они сопровождаются ощущением распирания в зпигастрии, ощущением прохождения через привратник; появляется тухлая отрыжка, тошнота и прогрессивно нарастающая рвота пищей, съеденной накануне, а в последующем сразу после еды. Пациенты постепенно худеют и слабеют.

Существует 3 степени стеноза:

• I — компенсация — состояние больных существенно не страдает, похудания нет, при рентгене желудка эвакуация не изменяется или снижается незначительно;
• II — субкомпенсация — ухудшение общего состояния, повышенная утомляемость, слабость, похудание из-за частой рвоты, эвакуация из желудка бариевой взвеси задерживается до 6-12 часов;
• III — декомпенсация — слабость, выраженное похудание, обезвоживание и нарушение водно-электролитного баланса, гипохлоремия, эвакуация бария из желудка замедляется более чем на 12 часов.

Такая же картина наблюдается при стенозирующей язве привратника желудка (обычно гигантской или мозолистой), при которой моторно-эвакуаторная функция снижена из-за пилороспазма. У нее сохраняются все типичные симптомы болезни.

Злокачественность — отмечается в основном при локализации патологического процесса в желудке, язвы двенадцатиперстной кишки редко бывают злокачественными. При злокачественном новообразовании боль уменьшается, становится постоянной, связывает изжогу с приемом пищи, снижением аппетита, характерным для пациентов с похуданием.

Наиболее распространенные злокачественные клиновидные язвы и длительно рубцующиеся язвы. Для своевременного выявления осложнений язвенной болезни при ФГС необходимо взять биопсию, причем из трех точек язвы — с краев, стенок и дна.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13], [14]

.

Язва желудка — симптомы, лечение, диета, причины, типы, хирургия

Последний раз рассмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 г.

Что такое язва желудка?

Язва желудка или язвенная болезнь желудка — очень болезненное, ноющее состояние. Язвенная болезнь или PUD — это термин, который используется в медицине при язве желудка. Выстилка желудка локально поражена эрозией или образованием полой поверхности (язвы). Это вызывает боль и возможное кровотечение.Многие жаловались на боль во время еды или после еды. Это состояние может приходить и уходить, но если оно серьезно прогрессирует, очень ожидается его рецидив. Таким образом, без надлежащего лечения и ухода это заболевание, скорее всего, может беспокоить вас в течение долгого времени.

Симптомы язвы желудка

Поскольку имеется повреждение слизистой оболочки желудка, конечный результат будет следующим:

Боль в животе — обычно описывается как ощущение жжения и грызения, сопровождающееся чувством полноты.

Потеря аппетита , сопровождающаяся похуданием — с мучительной болью во время или после еды. Пострадавший склонен чувствовать вздутие живота и теряет аппетит к еде.

Тошнота и рвота — организм склонен удалять пищу, вызывающую дискомфорт.

Hematemesis — рвота кровью. Это полностью указывает на перфорацию слизистой оболочки желудка, что является осложнением тяжелой язвы.

Кровотечение — признак осложнения, вызванного серьезной перфорацией или эрозией слизистой оболочки

Причины язвы желудка

Язвы желудка возникают в первую очередь из-за чрезмерного производства соляной кислоты, основного пищеварительного сока желудка.После того, как это открыто, слизистая оболочка становится тонкой, и в результате появляются язвы. Еще одной причиной образования язвы желудка являются бактерии Helicobacter pylori. Это может передаваться через зараженную пищу и воду. Условно-патогенные бактерии, которые размножаются в слизистой оболочке желудка, вызывая воспаление. Эти бактерии можно определить с помощью дыхательного теста, называемого дыхательным тестом на мочевину. Он может идентифицировать присутствие H. pylori в желудке, если он окажется положительным. Как бы вы узнали? Бактерии могут переваривать мочевину в двуокись углерода, поэтому пациенту дают капсулу, содержащую мочевину.Присутствие H. pylori указывается, если с помощью дыхательного теста определяется большое количество изотопного углерода. Прямое культивирование образца также может быть выполнено для идентификации бактерий. Другие факторы риска включают:

Стресс — это вызывает выработку соляной кислоты, поэтому увеличение стресса пропорционально количеству пищеварительного фермента

Стимуляторы — например, специи, шоколад, молоко, кофе

Курение сигарет — увеличивает кислотность желудочного сока и разрушает слизистые образования

Раздражители — злоупотребление алкоголем, истончает слизистую оболочку

Лекарственные препараты — применение НПВП и аспирина

Лечение язвы желудка

Медикаментозное лечение язвенной болезни заключается в приеме лекарств, уменьшении чрезмерной секреции кислоты и изменении образа жизни.Для облегчения боли довольно часто используются антациды, такие как знаменитый маалокс и тамс. Использование цитопротективных препаратов необходимо для защиты слизистой оболочки и предотвращения дальнейшего повреждения желудка. Сукральфат (Carafate) и мизопростол (Cytotec) — распространенные препараты, применяемые при язве желудка. Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид), нацелены на подавление выработки кислоты. h3-антагонисты снижают кислотность желудка, препятствуя отсрочке новых вспышек язвы.Общее название — ранитидин.

Нам необходимо бороться с бактериями H. pylori. Прямого лечения от этой бактерии невозможно, но мы можем уменьшить инфекцию, принимая лекарства. Амоксициллин (Амоксициллин) — рекомендуемый противомикробный препарат. Другие препараты включают кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Очень полезны антибиотики, если их принимать вместе с ингибитором протонной помпы.

Мы уже знаем, что стресс, стимуляторы, раздражители и курение сигарет могут вызывать язву желудка.Нам просто нужно избегать этого, чтобы избавить нашу пищеварительную систему от язв. Стресс неизбежен, но методы снятия стресса следует изучать или практиковать регулярно. Здоровый образ жизни, диета и ограниченная диета сделают вас на шаг от язвы желудка.

Типы язвы желудка

Язвенную болезнь можно классифицировать по пораженным участкам. У нас язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — поражение двенадцатиперстной кишки (первый отдел двенадцатиперстной кишки, который находится сразу после желудка).Это зависит от язвы желудка по симптомам. Боль не ощущается во время еды, а не после еды. В основном это связано с анатомическим расположением двенадцатиперстной кишки. Но через два-три часа начинаются боли. Это чаще встречается у мужчин.

Язва желудка

Язва желудка — поражение слизистой оболочки желудка. Боль ощущается во время еды, включая тошноту и рвоту. Еда усугубляет дискомфорт, поэтому очевидно, что человек, страдающий язвой желудка, теряет вес в течение нескольких дней.Этот тип язвы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Язвы можно классифицировать по степени тяжести и близости в соответствии с Модифицированной классификацией пептических язв Джонсона:

• Тип I — Язва расположена на малом изгибе желудка
• Тип II — это наличие двух язв, обнаруженных в области желудка и двенадцатиперстной кишки
• Тип III — расположен в пилорическом канале, препилорический
• Тип IV — Между пищеводом и верхней частью желудка
• Тип V — возникает в любом месте желудка

Диета при язве желудка

Поскольку бактерии Helicobacter pylori были основным виновником язвы желудка, нужно очень осторожно относиться к тому, что вы едите.Бактерии могут попадать в плохо приготовленную пищу или напитки. Поэтому здоровая диета — необходимость, особенно если вы в настоящее время лечитесь от язвы желудка.

Будет легче, если мы будем знать, каких продуктов следует избегать (например, кислых продуктов):

• Овощи с добавлением жира
• Лимоны, апельсины, ананасы и ягоды
• Молоко, шоколадное молоко, сливки и сыр
• Сочные, острые, жареные мясо, птица и рыба

Вот рекомендуемые продукты:

• Хлеб
• Фрукты и овощи, свежие и даже замороженные (кроме упомянутых выше), особенно богатые клетчаткой
• Нежирные продукты
• Нежирное молоко (другое с низким или обезжиренным на этикетке)
• Постное мясо

Хирургия язвы желудка

Ваготомия

Процедура : серьезное хирургическое вмешательство, при котором перерезается блуждающий нерв.Он бывает четырех видов, в зависимости от серьезности ситуации:

1. Абдоминальная ваготомия общая
2. Избирательная ваготомия
3. Высокоселективная ваготомия
4. Тораскопическая ваготомия

Эти типы различаются в зависимости от серьезности ситуации. Восстановление после этой процедуры займет недели, и есть риски. Сюда входит распространенное осложнение абдоминальной хирургии — демпинг-синдром. Это состояние, при котором после еды отмечаются диарея, потоотделение (потливость), тахикардия от внезапной гипогликемии.Чтобы избежать такого явления, необходимо ограничить количество жидкости. Рекомендуется лежать после еды и избегать прогулок после еды, чтобы не произошло резкого пищеварения.

Показание : Блуждающий нерв отвечает за секрецию кислоты в желудке. В экстренных случаях, когда боль из-за язвенной болезни двенадцатиперстной кишки невыносима, и пациент не получает желаемого эффекта от лекарств, проводится эта процедура. Если производство кислоты в желудке невозможно контролировать, необходимо перерезать блуждающий нерв.При сильном кровотечении, перфорации и непроходимости выбирают резекцию блуждающего нерва.

Антрэктомия

Процедура: Эта процедура включает удаление части желудка, называемой антральным отделом. Эта часть расположена в нижней трети желудка. Поскольку это удаление части желудка, его иногда называют частичной гастрэктомией. Риски этого состояния такие же, как и при ваготомии. Но мы должны учитывать возможную потерю веса и недоедание — распространенный побочный эффект при удалении части желудка.

Показание: Это показано пациентам, страдающим язвенной болезнью, которые не реагируют на лечение, проводимое врачом. Не только при ЯБ, но и при раке желудка и желудочной непроходимости. Обычно это делается вместе с ваготомией. Это выполняется в случае сильных язв желудка и перфорации.

Пилоропластика

Процедура: Пластика — хирургическое вмешательство. Пилорический клапан разрезают, повторно зашивают и, наконец, расслабляют пилорический сфинктер в двенадцатиперстной кишке.Теперь это облегчает вывод содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Один из рисков, о котором не упоминалось выше, — это возможное возникновение грыжи живота. Это дает повод рассматривать еще одну хирургическую операцию.

Показание: Язвенная болезнь препятствует опорожнению желудка. Это указывает на то, что пилорический клапан утолщается и процесс пищеварения уже затруднен. Это лечение стеноза привратника — возможное осложнение, когда язвы стали серьезными.

.

Язва желудка (язва желудка) | NHS inform

Если у вас язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, чем она вызвана.

При лечении большинство язв заживают за месяц или два.

Лечение инфекции Helicobacter pylori (H. pylori)

Если язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), вам дадут:

• курс антибиотиков
• лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП)

Это также рекомендуется, если предполагается, что ваша язва желудка вызвана комбинацией H.pylori и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Антибиотики

Если у вас инфекция H. pylori, вам обычно прописывают курс из 2 или 3 антибиотиков.

Наиболее часто используемые антибиотики:

• амоксициллин
• кларитромицин
• метронидазол

Вы должны принимать их два раза в день в течение недели.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:

• плохое самочувствие
• диарея
• Металлический привкус во рту

Дальнейшие испытания

Вы будете повторно обследованы как минимум через 4 недели после окончания курса антибиотиков, чтобы определить, есть ли какие-либо инфекции H.pylori, оставшиеся в желудке. Если есть, может быть назначен дальнейший курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков.

Язвы, вызванные НПВП

Если язва желудка вызвана приемом НПВП:

• Вам будет назначен курс лечения ИПП
• будет рассмотрено использование вами НПВП, и вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее.

Альтернативные обезболивающие

Вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее, не связанное с язвой желудка, например парацетамол.

Иногда рекомендуются ингибиторы

ЦОГ-2. Это альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызывает язву желудка.

Низкодозированный аспирин

Если вы принимаете аспирин в низких дозах для снижения риска образования тромбов, ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам продолжать его прием.

Если вы это сделаете, вам также могут назначить длительное лечение ингибиторами ИПП или антагонистами h3-рецепторов для предотвращения дальнейших язв.

Осложнения

Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжением приема НПВП.

У вас больше шансов разовьется еще одна язва желудка и могут возникнуть серьезные осложнения, например внутреннее кровотечение.

Подробнее об осложнениях язвы желудка

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

PPI работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Это предотвращает дальнейшее повреждение язвы, поскольку она заживает естественным путем.

Наиболее часто используемые PPI:

• омепразол
• пантопразол
• лансопразол

Обычно их назначают на срок от 4 до 8 недель.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:

Они должны пройти после завершения лечения.

Антагонисты h3-рецепторов

Иногда вместо ИПП используются лекарственные препараты, называемые антагонистами h3-рецепторов.

Они также уменьшают выработку кислоты в желудке.

Ранитидин — наиболее широко используемый антагонист h3-рецепторов для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты

Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

• диарея
• головные боли
• головокружение
• высыпания
• усталость

Антациды и альгинаты

Поскольку эти процедуры могут занять несколько часов, прежде чем они начнут работать, ваш терапевт может порекомендовать прием дополнительных антацидных препаратов.

Антациды:

• нейтрализует кислоту в желудке
• обеспечивает немедленное, но краткосрочное облегчение симптомов
• следует принимать, когда вы испытываете симптомы или когда вы их ожидаете, например, после еды или перед сном

Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом, которое создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудка. Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.

Эти лекарства можно купить в аптеке.Ваш фармацевт подскажет, какой из них вам больше всего подходит.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обоих препаратов обычно легкие, но могут включать:

Изменения образа жизни

Во время лечения вам не нужно соблюдать никаких особых мер по образу жизни.

Однако отказ от стресса, алкоголя, острой пищи и курения может уменьшить симптомы, пока язва заживет.

.

Инфекционные заболевания нервной системы

Цель: сформировать у студентов представления и знания об инфекционных заболеваниях, принципах организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами.

Уровни освоения:

Представления:

1. Механизмы развития патологического процесса при нейроинфекциях.

2. Роль медсестры в диагностике и организации сестринского процесса при уходе за пациентами.

3. Роль медсестры в проведении профилактических и реабилитационных мероприятий.

Знания:

1. Актуальность нейроинфекций.

2. Основные причины и факторы риска развития изучаемых заболеваний.

3. Клинические проявления, принципы лечения и особенности сестринского ухода за пациентами.

4. Организации сестринского процесса при уходе за пациентами.

План лекции:

1. Актуальность нейроинфекций.

2. Классификация инфекционных заболеваний нервной системы.

3. Эпидемиология, клинические проявления, диагностика, принципы лечения, профилактика и уход за пациентами с менингитом, энцефалитом, миелитом.

4. Сестринский процесс при нейроинфекциях.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Нейроинфекции относятся к наиболее распространенным органическим заболеваниям нервной системы. Занимают 2-4 место среди заболеваний, приводящих к инвалидности. Это различные по локализации, этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и течению заболевания.

В нейроинфекционном процессе выделяют следующие основные механизмы:

Первичные – это непосредственное воздействие на нервную ткань, интоксикация, инфекционно-аллергические реакции.

Вторичные механизмы: воспаление, отек, сдавление, нарушение образования и циркуляции ликвора.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

· Первичные – возбудитель сразу же локализуется в цнс

· Вторичные – возникают как осложнение других инфекций, заболеваний

В зависимости от преимущественного поражения отделов цнс:

1. Менингит – воспаление мозговых оболочек

2. Энцефалит – воспаление вещества головного мозга

3. Миелит – воспаление вещества спинного мозга

МЕНИНГИТЫ

Менингит – это острое воспаление преимущественно мягкой мозговой оболочки.

Является частой детской болезнью. Две трети случаев менингита случается у детей

младше 15 лет. 80% из них – случаи до 5 лет. Уровень смертности варьирует от 7 до 20% в зависимости от типа инфекции.

В зависимости от характера возбудителя выделяют:

— гнойные (возбудителем являются бактерии)

— серозные (возбудителем являются вирусы, микобактерия туберкулеза, спирохеты, боррелии)

Клиническая картина. Для менингита характерно сочетание следующих синдромов:

1. Общеинфекционного — недомогание, озноб или чувство жара, катаральные или диспептические проявления, подъем температуры, увеличение лимфатических узлов, воспалительные изменения крови.

2. Общемозгового – нарушение сознания, судороги, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.

3. Менингиального – головная боль, рвота, общая гиперестезия, выбухание большого родничка у грудных детей, «+» менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского).

4. Воспалительного изменения ликвора – увеличение внутричерепного давления, увеличение клеток (при гнойном менингите – нейтрофилов, поэтому ликвор становится мутным, при серозном – лимфоцитов до сотни и тысячи в 1 мкл, в норме до 5 клеток – лимфоцитов в 1мкл).

ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТОВ

Обязательная госпитализация в нейроинфекционное отделение.

Патогенетическая терапия: при гнойных менингитах – антибиотики с учетом чувствительности к возбудителю (пенициллинового ряда, аминогликозиды, цефалоспорины II-III поколения). Антибактериальная терапия проводится до санации ликвора. При серозных менингитах – противовирусная терапия (ацикловир, интерферон, дезоксирибонуклеаза).

С целью дезинтоксикации вводят реополиглюкин, полиглюкин, гемодез. Для снижения внутричерепного давления и профилактики отека мозга используют лазикс, маннитол, диакарб. При психомоторном возбуждении, судорогах вводят седуксен, оксибутират натрия. Для улучшения метаболических процессов в мозге используют ноотропил, пантогам, церебролизин, актовегин, кортексин.

При тяжелом состоянии пациента внутривенно вводят гормоны (преднизолон, гидрокортизон), сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), кокарбоксилазу. Возможно эндолюмбальное введение антибиотиков. Применяют ингаляции увлажненного кислорода, при нарушении дыхания переводят на ИВЛ.

В дальнейшем для профилактики осложнений используют витамины группы В, ноотропные препараты, сосудистоактивные (кавинтон, пентоксифилин), рассасывающие спайки (алоэ, лидаза).

УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С МЕНИНГИТОМ

Медсестра следит за выполнением пациентами постельного режима. В связи с повышенной чувствительностью к различным раздражителям не допускает наличия в палате яркого света, шума, максимально снижает тактильные раздражения пациента. Пища должна быть легко усваиваемой, щадящей. Необходимо часто, малыми порциями давать витаминизированное питье. Следует регулярно осуществлять уход за кожей и слизистыми. Медсестра наблюдает за чистотой кожи, возможным появлением геморрагической сыпи. Необходимо следить за диурезом и регулярностью стула. Постоянно осуществляет контроль за состоянием пациента, его уровнем сознания, пульсом, ЧДД, АД, температурой тела. Следит за проходимостью дыхательных путей, производит их санацию. Выполняет назначения врача.

ЭНЦЕФАЛИТЫ

Энцефалит – это острое воспаление вещества головного мозга.

Энцефалиты могут быть первичными (эпидемический Экономо, клещевой) и вторичными (гриппозный, сифилитический, ревматический, туберкулезный, поствакцинальный и др.). Если воспалительный процесс распространяется на мозговые оболочки, то возникает менингоэнцефалит, если распространяется на спинной мозг – энцефаломиелит.

Для энцефалитов помимо общеинфекционной, общемозговой симптоматики характерно наличие очаговой неврологической симптоматики. Очаговая симптоматика зависит от локализации воспалительного очага, это могут быть симптомы поражения черепных нервов (косоглазие, диплопия, снижение зрения, слуха, бульбарный синдром), парезы, чувствительные, мозжечковые, корковые нарушения. Менингиальных симптомов при энцефалитах не наблюдается. Для диагностики делают люмбальную пункцию, с последующим изучением ликвора. При энцефалитах ликвор вытекает под давлением, при исследовании обнаруживается лимфоцитарный или нейтрофильный цитоз и увеличение содержания белка.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Возбудитель – нейротропный вирус из группы арбовирусов, передается иксодовыми клещами.

Клинические формы:

1) стертая или лихорадочная;

2) менингиальная;

3) очаговая;

Наиболее типичная для клещевого энцефалита форма – это очаговая. Возбудитель

локализуется преимущественно в передних рогах шейного сегмента спинного мозга. Поэтому возникают периферические парезы (параличи) мышц шеи, плечевого пояса, рук. Характерно свисание головы на грудь, выраженные мышечные гипотрофии (атрофии). Наиболее тяжелое течение при бульбоспинальной локализации патологического очага. При этом помимо симптомов поражения спинного мозга наблюдаются бульбарные нарушения (дисфагия, дисфония, дизартрия), дыхательные нарушения, нередко требующие ИВЛ. Возможны летальные исходы.

У некоторых пациентов энцефалит может перейти в хроническую стадию. Одним из вариантов является кожевниковская эпилепсия. Она характеризуется постоянными насильственными подергиваниями в какой-либо группе мышц, обычно в руке или половине тела иногда, переходящие в генерализованный эпиприпадок.

В ликворе увеличение лимфоцитов и белка.

Лечение. Введение противоклещевого иммуноглобулина. Противовирусные препараты (йодантипирин, анаферон, виферон), препараты интерферона.

Проводится дезинтоксикация, дегидратация, противосудорожная, гормональная терапия. При нарушении дыхания увлажненный кислород, перевод на ИВЛ.

Профилактика. При укусе клеща в первые 72 часа введение противоклещевого иммуноглобулина. В течение 1 месяца двукратная термометрия.

Для предупреждения заболевания ношение специальной закрытой одежды, смазывание открытых участков тела отпугивающими клещей веществами. Наиболее эффективной является специфическая профилактика – вакцинация.

ГРИППОЗНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Заболевание начинается остро на фоне гриппа. Появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, болезненность глазных яблок, птоз, косоглазие, нистагм. В тяжелых случаях нарушается сознание, развиваются грубые очаговые симптомы в виде параличей, афазий, появляются судороги, психические нарушения (бред, галлюцинации). В ликворе примесь крови, повышен белок, лимфоциты. Летальность высокая.

Лечение. Противовирусные препараты (ацикловир, виферон, анаферон), препараты интерферона. Дезинтоксикация, дегидратация, десенсибилизация, гормональная, противосудорожная терапия. Препараты, улучшающие кровообращение, ноотропные, витамины. При тяжелом течении – реанимационные мероприятия.

УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЭНЦЕФАЛИТОМ

Медсестра должна создать лечебно-охранительный режим. Постоянно осуществлять контроль за состоянием пациента, его уровнем сознания, пульсом, ЧДД, АД, температурой тела. Следить за проходимостью дыхательных путей, производить их санацию. Осуществлять подачу увлажненного кислорода. При кормлении пациента необходимо учитывать наличие бульбарных расстройств (организовать щадящее, протертое, пастообразное питание малыми порциями из ложки или через зонд). Следует регулярно осуществлять уход за кожей и слизистыми. Проводить профилактику пролежней и застойной пневмонии. При параличах и парезах ухаживать за парализованными конечностями, помогать при передвижении и в обслуживании. Выполнять назначения врача. При появлении психических расстройств у пациентов быть терпеливой, осторожно и настойчиво добиваясь выполнения назначений врача.

МИЕЛИТЫ

Миелит – это острое воспаление спинного мозга.

Первичные миелиты вызываются нейротропными вирусами (энтеровирусы, арбовирусы, герпеса). Вторичные – могут осложнять течение многих инфекций (гриппа, кори, пневмонии). Возможно возникновение при травмах позвоночника, при тяжелых отравлениях (ДДТ, алкоголь).

Клиническая картина. На фоне недомогания, лихорадки, озноба, болей в мышцах, появляются боли опоясывающие характера. Через несколько часов или дней присоединяются очаговые симптомы – параличи или парезы конечностей, расстройства чувствительности. Очаг воспаления охватывает, как правило, весь поперечник спинного мозга, как бы перерезая его на определенном уровне. При поражении верхнешейного отдела развивается спастический тетрапарез или тетраплегия, иногда с нарушением ритма дыхания. При поражении шейного утолщения спинного мозга развивается вялый паралич (парез) рук и спастический паралич ног. При поражении грудного отдела – спастический паралич (парез) ног. Если поражается поясничное утолщение, то развивается вялый паралич (парез) ног. Спинальные параличи сопровождаются тазовыми нарушениями – сначала задержка, а затем недержание мочи и кала. Из-за нарушения трофики тканей и недержания мочи и кала быстро образуются пролежни.

В ликворе умеренное увеличение лимфоцитов и повышение белка.

ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением передних рогов спинного мозга и ядер черепных нервов. Болеют преимущественно дети до 7 лет, не привитые против полиомиелита. Возбудитель вирус (входит в группу энтеровирусов).

Клиническая картина. Инкубационный период 5-14 дней. В течении болезни 4 периода: препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный. Заболевание начинается с общеинфекционных симптомов: подъема температуры, недомогания, желудочно-кишечных расстройств или катаральных явлений. В препаралитическом периоде отмечаются ригидность затылочных мышц, гиперестезия. Появляется шум в ушах, понижение слуха, нистагм, парез лицевого нерва, симптомы невралгии тройничного нерва. Нередки нарушения сознания, судороги. Возникают боли в мышцах спины и конечностей, которые в дальнейшем парализуются. На 3-6 день болезни возникают так называемые «утренние параличи». Параличи вялые, обычно асимметричные, преимущественно поражаются нижние конечности. Быстро развиваются мышечные атрофии. Возможен бульбарный паралич. Чувствительность не нарушается. Восстановительный период начинается через 1-2 недели и длится до 3-х лет. В резидуальном периоде наблюдаются вялые параличи (парезы), атрофии мышц, отставание парализованных конечностей в росте, контрактуры суставов, сколиоз.

Лечение. В остром периоде заболевания полный физический покой. Ребенка помещают в бокс, создают лечебно-охранительный режим.

Назначают иммуномодуляторы (циклоферон), иммуноглобулин, гормональные препараты, десенсибилизирующие (супрастин, тавегил), витамины В1, В6, С. При нарушении дыхания ИВЛ. В восстановительном периоде назначают препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу: прозерин, дибазол. ЛФК, массаж, физиопроцедуры, ортопедические методы коррекции дефекта.

Профилактика проводится вакциной против полиомиелита с 3-х мес. возраста.

УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С МИЕЛИТОМ

Медсестра должна организовать строгий постельный режим с положением пациента на щите. При поражении верхнешейных сегментов спинного мозга тщательно наблюдает за функцией дыхания и сердечной деятельности (контроль ЧСС, АД, ЧДД). Постоянно следит за уровнем сознания, проходимостью дыхательных путей, функцией глотания. При необходимости проводит санацию дыхательных путей, обеспечивает зондовое питание. Необходимо осуществлять гигиенические мероприятия, следить за чистотой кожи (особенно области промежности при недержании мочи и кала), проводить профилактику пролежней. При задержке мочи проводить катетеризацию мочевого пузыря и его промывание антисептиками. При задержке стула – применять очистительные клизмы. При недержании – применять мочеприемник, памперсы. Парализованные конечности укладывать в физиологическое положение. В восстановительном периоде медсестра участвует в проведении ЛФК и массажа, обучает родственников пациента правильному уходу за парализованными конечностями. Оказывает психологическую поддержку пациенту и его близким.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Перечислите основные проявления менингиального синдрома.

2. Каковы особенности сестринского ухода при менингите?

3. Каковы основные лечебные и профилактические мероприятия при клещевом энцефалите?

4. Перечислите основные моменты ухода за пациентами при миелитах.

ЛЕКЦИЯ № 3

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Инфекции ЦНС — симптомы и лечение нейроинфекций

Инфекции, возникающие в различных отделах центральной нервной системы, могут быть успешно вылечены неврологами нашей клиники. Мы проведем диагностические мероприятия на самом современном оборудовании для получения точного диагноза. Опыт наших неврологов позволяет эффективно справиться со многими болезнями ЦНС, какие бы инфекции их ни вызывали: вирусы, бактерии, грибковые инфекционные агенты, простейшие. Мы не только вылечим заболевание, но и восстановим противоинфекционный иммунитет.

Главное о нейроинфекциях

Инфекция может поразить любой участок ЦНС: головной мозг, спинной, периферические нервы. Инфекционные агенты могут проникать через разные повреждения центральной нервной системы. Это может быть перелом черепа, проникновение через кровь или нервы, а также иные способы. К самым опасным относят нейроинфекции головного мозга.

Обычно при хорошем иммунитете ЦНС вполне защищена от проникновения инфекционных агентов (благодаря черепу, спинному столбу, менингеальным мембранам). Но если иммунитет ослабевает, то вследствие проникновения инфекции (гельминтных паразитов, грибов, бактерий, вирусов) в тот или иной отдел ЦНС могут возникать разные патологии.

Инфекции делятся на первичные и вторичные. При первых возникает изначальное инфицирование ЦНС, при вторых инфекционные агенты попадают в центральную нервную систему из иных очагов. Нейроинфекции иногда выступают осложнением определенных инфекционных болезней (грипп, туберкулез, сифилис, герпес и проч.).

Отдельных видов инфекций ЦНС множество, но медики выделяют поражения оболочек головного мозга (менингиты) и спинного (миелиты), инфицирование вещества головного мозга (энцефалит) либо вещества спинного мозга (энцефаломиелит), воспаление корешков спинного мозга (радикулиты), поражения периферических нервов (невриты). Наши неврологи окажут помощь при самых разных типах нейроинфекций, таких как:

• Менингиты.
• Энцефалиты.
• Лептоспирозы.
• Миелиты.
• Бешенство.
• ВИЧ.
• Столбняк.
• Боррелиоз, клещевой энцефалит (инфекция передается клещами, возбудитель при укусе клеща попадает в кровь, далее в ЦНС).
• Поражения ЦНС при кори, краснухе, паротите.
• Инфицирование вирусами группы герпеса (герпес, цитомегаловирус и проч.).
• Вирусные гепатиты.
• Паразитарные болезни ЦНС.
• Токсоплазмоз.
• Лептоспироз.
• Хламидиоз.
• Микоплазмоз.
• Нейросифилис.

Симптомы поражения ЦНС

Симптоматика болезней самая разная, она зависит от вида инфекции. Случаются двигательные расстройства, мышечная слабость, параличи, тремор. Могут быть нарушения речи, координации, тактильной чувствительности. К симптомам относятся также головные боли, боли в спине, конечностях.

Болезни могут проявляться лихорадкой, судорогами, возбудимостью, эпилептическими припадками, тошнотой, рвотой, усталостью, сонливостью, нарушениями сознания, поведения и умственной деятельности. При первых подобных признаках к врачу нужно обращаться незамедлительно.

Диагностирование инфекций ЦНС в клинике

Эффективное лечение нейроинфекций возможно только при постановке точного диагноза. Диагностическое обследование может включать:

• Осмотр специалистом-неврологом.
• Общие анализы мочи, крови, биохимия крови.
• Лабораторные исследования, которые позволяют выявить возбудителя, оценить иммунитет (определение антител к инфекционным возбудителям, ПЦР-диагностика, культуральные посевы). Именно лабораторная оценка иммунитета может помочь определить, каким образом инфекция попала в ЦНС.
• Электронейромиография выполняется для определения инфекций спинного мозга, периферических нервов.
• УЗИ-диагностика.
• КТ головного либо спинного мозга позволяют выявить новообразования, кровоизлияния, то есть отличить инфекционные причины поражения ЦНС от неинфекционных.
• Люмбальную пункцию.

Лечение нейроинфекций

Специалисты клиники на основе проведенных диагностических исследований выберут интенсивную терапию, направленную на:

• Устранение возбудителя болезни. Для этого врачом назначаются самые современные антибиотики, противовирусные средства, интерфероны, иммуноглобулины.
• Устранение источника инфекции. К примеру, если источник находится в гайморовых пазухах носа, необходимо привести их в порядок.
• Восстановление противоинфекционного иммунитета. Для этого неврологом будут прописаны специальные препараты.
• Стимулирование функций пораженных участков ЦНС с помощью эффективных лекарственных препаратов.

Популярные вопросы

Какими из нейроинфекций можно заразиться от человека, какими — только от животных?

Ответ: Только от животных можно заразиться бешенством, бруцеллезом (очень редко можно человеку заразиться от человека), лептоспирозом. Токсоплазмозом можно заразиться и от животного, и от человека. Большинством нейроинфекций человек заражается от человека.

Может ли инфекция ЦНС передаваться от матери ребенку во время беременности или родов?

Ответ: Да, некоторые инфекции могут передаваться от матери либо через плаценту (к примеру, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз), либо через периферические нервы (менингоэнцефалит, бешенство, герпес, острый полиомиелит).

Правда ли, что от большинства инфекций ЦНС еще не существует лекарств?

Ответ: Это далеко не так. Например, менингиты, лечение которых начато вовремя, вылечиваются очень часто полностью и без осложнений благодаря современным антибиотикам. При различных видах энцефалита лечение симптоматическое, прогнозы при разных видах болезни колеблются от благоприятных до неблагоприятных. Лечение должно начинаться немедленно. Для клещевых энцефалитов существуют специфические препараты, в связи с этим вероятность полного излечения высока. Разные виды миелита тоже отличаются разными прогнозами. Герпес эффективно лечится противовирусными препаратами, бешенство излечивается, если специальную вакцину начинают вводить не позднее двух недель после укуса зараженного животного. Можно говорить, что от очень многих инфекций ЦНС существуют эффективные лекарственные средства, применение которых ведет к выздоровлению. Но, к сожалению, не от всех. При малейших подозрениях на наличие нейроинфекции нужно обратиться к нашим неврологам.

Какой процент клещей является переносчиками инфекции?

Ответ: В европейской части России переносят инфекцию несколько процентов всех клещей, в Сибири, на Дальнем Востоке таких клещей до 20 %.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Нейроинфекции – группа инфекционных патологий, которые вызываются бактериями, вирусами, грибками или простейшими, характеризуются преимущественной локализацией возбудителя в ЦНС и признаками поражения ее отделов. Клинические проявления представлены менингеальным, интоксикационным, ликвородинамическим синдромами, вегетососудистыми расстройствами. В процессе диагностики используются анамнестические данные, результаты физикального, общеклинического лабораторного, серологического, бактериологического или вирусологического исследования. В ходе лечения назначаются антибиотики или противовирусные препараты, патогенетические и симптоматические средства.

Общие сведения

Нейроинфекции – сравнительно распространенная группа патологий. По данным статистики, инфекционные поражения ЦНС достигают 40% в структуре неврологической заболеваемости. Основную часть составляют бактериальные и вирусные менингиты, распространенность которых в различных географических регионах находится в пределах 5-12 случаев на 100 000 населения в год. Для большинства болезней, входящих в данную группу, характерна осенне-зимняя сезонность. Они могут встречаться среди всех возрастных категорий населения, но основную часть пациентов составляют дети до 10-12 лет и лица, не получившие вакцины согласно календарю прививок.

Нейроинфекции

Причины нейроинфекций

Этиология инфекционного поражения структур центральной нервной системы зависит от вида заболевания. В большинстве эпизодов источником заражения становится больной или здоровый человек-носитель. Способствующими факторами являются постоянный контакт с большим количеством людей, ЧМТ, иммунодефицитные состояния, хронические соматические патологии, беспорядочная половая жизнь. Выделяют следующие механизмы инфицирования:

• Воздушно-капельный. Реализуется при кашле, чихании, разговоре. Характерен для возбудителей бактериальных и вирусных менингитов, энцефалитов, полиомиелита, герпетической инфекции.




• Контактно-бытовой. Подразумевает передачу инфекционного агента при прямом контакте с больным, носителем или инфицированными предметами быта. Это один из путей распространения герпес-вирусов, полиомиелита, сифилиса.




• Фекально—оральный. Тип передачи, при котором возбудитель выделяется вместе с испражнениями, проникает в организм с продуктами питаниями или водой. Может реализовываться при герпес-инфекции, вирусах ЕСНО и Коксаки, ботулизме, полиомиелите.




• Половой. При этом варианте заражение происходит во время полового акта через слизистые оболочки половых путей. Таким способом распространяется ВИЧ-инфекция, сифилис, реже – вирусы-возбудители менингитов, энцефалитов.

Патогенез

Для каждой формы нейроинфекции характерны свои патогенетические особенности, но механизмы развития большинства синдромов и симптомов, как правило, аналогичны при всех вариантах этой группы заболеваний. Инфекционный синдром обуславливают комплексы антиген-антитело и токсины возбудителей, которые оказывают деструктивное воздействие на ЦНС, провоцируя нарушения тонуса сосудов, метаболизма и гемодинамики в целом. Менингеальный синдром развивается при воспалительном поражении мозговых оболочек и повышении внутричерепного давления. Вегетативные расстройства вызываются как прямым контактом инфекционных агентов с центрами автономной нервной системы, так и опосредованным воздействием через внутричерепную гипертензию. Ликвородинамические изменения потенцируются усиленной продукцией спинномозговой жидкости на фоне раздражения сосудистых сплетений и блокадой пахионовых грануляций, усложняющей процесс ее резорбции.

Классификация

Использование систематизации обусловлено необходимостью объединить между собой большое количество разнородных инфекционных патологий с вовлечением нервной системы. В зависимости от характера морфологических изменений, клинических особенностей и конкретного возбудителя в неврологии различают несколько групп поражений ЦНС инфекционного происхождения. Основными вариантами нейроинфекций являются:

1. Энцефалиты. Заболевания с воспалением ткани головного мозга. Наиболее распространенными считаются клещевой, герпетический, ветряночный и краснушный энцефалиты. Проявления зависят от типа возбудителя, могут включать общемозговые, очаговые симптомы, системную интоксикацию разной степени выраженности.

2. Менингиты. Болезни, при которых наблюдается поражение мозговых оболочек. Характеризуются наличием менингеального и интоксикационного синдромов, с учетом особенностей воспалительного процесса подразделяются на:

• Гнойные. Провоцируются бактериями, простейшими или грибами, могут быть первичными либо вторичными. К первичным относятся менингиты, вызванные менингококком, пневмококками, гемофильной палочкой. Вторичные поражения являются осложнением гнойных процессов других локализаций – околоносовых пазух, среднего уха и пр.




• Серозные. Сопровождаются преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом. В роли возбудителей выступают туберкулёзная палочка, вирус паротита, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО.

3. Полиомиелит. Поражение ЦНС, вызванное РНК-содержащим вирусом полиомиелита. Может протекать в двух формах: непаралитической (менингеальной, абортивной, инаппарантной) и паралитической (спинальной, мостовой, бульбарной, энцефалитической).

4. Абсцесс головного мозга. Представляет собой ограниченное капсулой скопление гнойных масс в тканях мозга. Может иметь отогенное, риногенное, метастатическое или посттравматическое происхождение. Проявляется системной интоксикацией, очаговой неврологической симптоматикой, реже – эпилептическим и гипертензивным синдромами.

5. Опоясывающий лишай. Вариант хронической нейроинфекции, обусловленный герпесвирусом человека III типа – Варицелла-Зостер. Наблюдается персистенция возбудителя в спинномозговых ганглиях с активацией при снижении иммунитета или травмах. К основным симптомам относятся острая боль, герпетические высыпания в области 1-2 дерматомов.

6. Нейросифилис. Инфекционная патология, провоцируемая бледной трепонемой. На ранней стадии поражения ЦНС отмечаются общеинфекционные, общемозговые и очаговые симптомы с нарушением функций II, III, VI, VIII пар черепно-мозговых нервов. На поздних стадиях развивается прогрессирующая деменция, выявляются психические расстройства, инсультоподобная симптоматика.

7. Ботулизм. Инфекционное заболевание, вызываемое Clostridium botulinum и сопровождающееся прерыванием передачи нервных импульсов в холинэргических синапсах. Обнаруживаются признаки поражения двигательных ядер ствола мозга, передних рогов.

8. НейроСПИД. Обусловлено инфицированием вирусом иммунодефицита человека. Зачастую представлено первичными поражениями ЦНС: энцефалопатиями, рецидивирующими ВИЧ-менингитами, вакуолярной миелопатией. Проявления разнообразны, включают парезы, афазии, атаксию, мнестические расстройства, психопатологические нарушения.

Симптомы нейроинфекций

Клиническая картина зависит от формы инфекционного поражения ЦНС. Обычно наблюдаются комбинации различных общих клинических проявлений нейроинфекций: интоксикационного, менингеального, вегетососудистого и ликвородинамического синдромов. Общеинфекционный синдром формируется за несколько дней или часов до появления признаков острой стадии поражения нервной системы, может быть представлен умеренной головной болью, недомоганием, слабостью, катаральными явлениями, повышением температуры тела до 38-39,5° С, нарушениями стула по типу диареи или запора, колебаниями артериального давления, тахикардией, реже – судорожной готовностью, психическими расстройствами.

Менингальный синдром возникает при вовлечении в патологический процесс мозговых оболочек, состоит из общемозговой симптоматики, мышечно-тонических и корешковых симптомов. В первую группу входит интенсивная диффузная распирающая головная боль; фотофобия, повышенная чувствительность к звукам и свету, рвота без тошноты, не приносящая облегчения. Зачастую наблюдается нарушение сознания по типу галлюцинаций, бреда, оглушения, сопора. У детей возможны фебрильные судороги. Мышечно-тонические и радикулярные проявления включают в себя ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Гордона, Менделя, Бехтерева и др.

Вегетативно-сосудистые расстройства при нейроинфекциях могут носить симпатоадреналовый, вагоинсулярный или смешанный характер. В первом случае обнаруживается учащение сердечного ритма, повышение артериального давления, чрезмерная потливость и жажда, во втором – брадикардия, артериальная гипотония, обильное мочеиспускание. При смешанном варианте симптомы из разных групп сочетаются между собой. Нарушение нормальной циркуляции ликвора может протекать по гипертензивному и гипотензивному типу. Более характерной для нейроинфекций является внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся угнетением сознания, судорожными и дислокационными синдромами.

Диагностика

Диагностическая программа при инфекциях ЦНС основывается на анамнезе, физикальном исследовании, общеклинических и специфических лабораторных тестах. Лучевые методы диагностики используются редко, зачастую – с целью дифференциации с объемными поражениями нервной системы. Программа обследования больного может включать следующие процедуры:

• Выяснение анамнеза. При общении с пациентом или его родственниками лечащий инфекционист или невролог осуществляет детализацию имеющихся жалоб, выясняет динамику их развития. Важную роль играет эпидемиологический анамнез – контакт с инфекционными больными или выезд за границу на протяжении последних 21 дней.




• Общий и неврологический статус. При осмотре врач определяет уровень сознания, изучает кожу и слизистые оболочки с целью поиска высыпаний, определяет частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При установлении неврологического статуса специалист оценивает тонус затылочных мышц, выявляет специфические симптомы, характерные для различных неврологических синдромов.




• Общеклинические лабораторные тесты. В общем анализе крови помимо повышения СОЭ отмечаются следующие изменения: при бактериальной инфекции – высокий нейтрофильный лейкоцитоз, при вирусной – лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы вправо, при ВИЧ-инфекции и тяжелых иммунодефицитах – лейкопения. Показатели биохимического анализа крови зависят от сопутствующих поражений внутренних органов.




• Спинномозговая пункция. При нейроинфекциях существует два основных варианта изменений ликвора (белково-клеточных диссоциаций) – по гнойному и серозному типу. При первом типе СПЖ мутная, имеет определенный окрас (белый, желтоватый), наблюдается нейтрофильный плеоцитоз от 1 000, повышение уровня белка от 1,0 г/л. При серозной форме ликвор прозрачный, опалесцирует, при цитологическом исследовании обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз более 100, уровень белка составляет выше 0,4 г/л.




• Серологическое исследование. Заключается в определении повышенного уровня антител в крови при помощи реакций подавления гемагглютинации, связывания комплемента или нейтрализации. Применяется ИФА, в ходе которого выявляется специфический IgM к возбудителю. Проводится ПЦР для уточнения ДНК или РНК инфекционного агента.




• Вирусологическая или бактериологическая диагностика. Предполагает определение возбудителя заболевания в крови или спинномозговой жидкости пациента путем посева образцов на специфические питательные среды. После идентификации патогенного агента целесообразно уточнение чувствительности к основным антибактериальным препаратам.

Лечение нейроинфекций

Все нейроинфекции являются показанием к госпитализации больного в инфекционный или неврологический стационар. При тяжелом состоянии, необходимости непрерывного контроля жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение), пациента транспортируют в отделение ОРИТ. Лечебная программа включает следующие мероприятия:

1. Этиотропная терапия. Основной целью является элиминация возбудителя из организма больного. Вначале используются препараты широкого спектра действия. После получения результатов серологического и бактериологического исследований медикаменты заменяют антибактериальными или противовирусными средствами, к которым выявленный возбудитель проявил наибольшую чувствительность.




2. Патогенетические препараты. Применяются для борьбы с системной интоксикацией, отеком головного мозга и нарушениями гомеостаза, для коррекции водно-электролитного баланса, десенсибилизации и стимуляции иммунитета. Назначаются плазмозаменители, диуретики, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, интерфероны, донорские и искусственные иммуноглобулины, антикоагулянты.




3. Симптоматические средства. К этой категории относятся медикаменты, купирующие отдельные симптомы и улучшающие общее состояние больного: анальгетики, жаропонижающие, противорвотные медикаменты, антиконвульсанты, нейролептики.




4. Хирургическое лечение. Характер оперативного вмешательства зависит от обнаруженных изменений. Операция может потребоваться в случае абсцесса, туберкуломы головного мозга, компрессии спинного мозга при туберкулезном спондилите, больших областях некроза при опоясывающем лишае.

Прогноз и профилактика

Исход нейроинфекции определяется типом заболевания, общим состоянием больного, своевременностью и полноценностью лечения. В большинстве случаев вовремя поставленный диагноз и адекватная терапия позволяют сохранить жизнь пациента, минимизировать риск развития осложнений. При некоторых формах нейроинфекций, например – энцефалитах, летальность достигает 50-80%. Специфическая профилактика представлена вакцинами против конкретных возбудителей: вирусов герпеса, ботулизма, клещевого энцефалита, кори, полиомиелита, менингококка и т. д. Неспецифические превентивные мероприятия направлены на укрепление иммунитета, своевременное лечение иммунодефицитных состояний и предотвращение контакта с потенциальными носителями инфекционных заболеваний.

Медленные инфекции ЦНС — причины, симптомы, диагностика и лечение

Медленные инфекции ЦНС — поражения центральной нервной системы вирусными вирионами или инфекционными прионами, возникающие после длительного скрытого (инкубационного) периода. Клинически характеризуются парезами, гиперкинезами, расстройством мозжечковых функций, психическими нарушениями, когнитивным снижением до глубокой деменции. Диагностика осуществляется при помощи неврологического обследования, церебральной томографии, анализа спинномозговой жидкости, определения антивирусных антител в крови. Лечение проводится симптоматическими средствами.

Общие сведения

Понятие медленные инфекции ЦНС включает целый ряд неврологических болезней, обусловленных вирионами (вирусными частицами) и прионами (вирусоподобными белками). Первые данные были опубликованы в 1954 году в Исландии учёным, длительно наблюдавшем неописанные ранее заболевания овец, поражающие ЦНС. Автор дал им название медленные инфекции. В 1957 году появилось описание нового заболевания — куру, распространённого среди жителей Новой Гвинеи. Болезнь полностью соответствовала критериям медленных инфекций и открыла список подобных патологий у человека, который продолжает пополняться. Медленные инфекции ЦНС — редко встречающаяся группа нозологий, точные данные о заболеваемости не собраны. Одни формы распространены повсеместно, другие имеют эндемичный характер.

Медленные инфекции ЦНС

Причины медленных инфекций ЦНС

Изучение свойств возбудителей позволило установить вирусный характер инфекций. Ранее ошибочно предполагалось, что возбудителями выступают специфические вирусные агенты. В последующем удалось определить два этиологических фактора возникновения патологии: вирусы и прионы.

• Вирусы. В настоящее время опровергнута теория специфической этиологии, подтверждена роль обычных вирусов: полиомавируса, флавивируса, цитомегаловируса, вирусов кори, краснухи, простого герпеса. Медленные инфекционные процессы в ЦНС развиваются вследствие персистирования вируса в организме на протяжении многих лет после перенесённого в типичной форме заболевания. Заражение может происходить воздушно-капельным, алиментарным, парентеральным, трансплацентарным путём.




• Прионы. Являются белками, обладающими некоторыми свойствами вирусов, в отличие от последних не имеют ДНК или РНК. Инфекционные прионы вызывают развитие болезни путём трансформации аналогичных нормальных белков нервных клеток в патологические. Инфицирование происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса заражённых животных, трансплантации содержащих патогенные прионы тканей, гемотрансфузиях, нейрохирургических вмешательствах.

Доподлинно неизвестно, что становится причиной многолетнего персистирования вирусов, которые остаются в организме переболевших обычной инфекцией пациентов. Возможными причинами считают дефектное строение вирионов, недостаточность иммунной системы, сопровождающуюся пониженной выработкой антител, активацию пролиферативных процессов внутри поражённых вирусами клеток.

Патогенез

Общей патогенетической характеристикой, объединяющей различные медленные инфекции, выступает длительное скрытое развитие патологии, сопровождающееся накоплением возбудителя в церебральных тканях. После перенесённого вирусного заболевания (чаще внутриутробно или в раннем детстве) возбудители остаются в клетках головного мозга в неактивной форме. Причины и механизмы их активации не установлены. Перейдя в активную фазу, возбудители вызывают постепенное развитие воспалительных изменений в ЦНС.

Попавший в клетку прион взаимодействует с находящимся внутри неё геном, что приводит к синтезу аналогичных прионов вместо нормальных клеточных белков. Продолжительный скрытый период обусловлен временем, требующимся для попадания прионов в головной мозг, длительным процессом внутриклеточного накопления синтезируемых патологических белков. Результатом аномального белкового синтеза являются метаболические изменения, приводящие к гибели нейрона.

Морфологическая картина медленных инфекций достаточно вариабельна. Наиболее часто в тканях ЦНС наблюдается формирование очагов глиоза, демиелинизирующихся участков. При истинно вирусной этиологии процесса типично образование периваскулярных лимфоцитарных инфильтратов, фокусов астроцитоза. Морфологические изменения захватывают различные области мозга, часто носят распространённый характер.

Классификация

Медленные инфекции ЦНС имеют различную клиническую картину, однако отмечаются отдельные особенности течения болезней, связанные с их вирусным или прионным генезом. С учетом этого обстоятельства в неврологии заболевания подразделяются по этиологическому принципу на:

Симптомы медленных инфекций ЦНС

Общей чертой заболеваний этой группы является медленное незаметное начало без температурной реакции. Характерен продромальный период, в котором отмечается раздражительность, эмоциональная неуравновешенность, рассеянность больного, лёгкие расстройства координации, шаткость во время ходьбы. Период клинической манифестации отличается постепенным нарастанием симптоматики, длящимся 1-3 недели. Типичны экстрапирамидные и пирамидные нарушения, атаксия, психические расстройства, когнитивное снижение.

Экстрапирамидные симптомы включают гиперкинезы (атетоз, тремор, дистонические синдромы), иногда — брадикинезию, паркинсоническую скованность. Пирамидные двигательные расстройства протекают в виде прогрессирующих геми- и тетрапарезов. Возможно поражение черепных нервов, проявляющееся парезом лицевой мускулатуры, тугоухостью, нарушением зрения, затруднением глотания и пр. Психические отклонения характеризуются эпизодами эйфории, фобий, бреда, спутанного сознания, отрывочных галлюцинаций. Все медленные инфекции сопровождаются постепенным распадом интеллектуальных функций (памяти, мышления, внимания) с исходом в глубокую деменцию. Нарушения речи обусловлены одновременно сенсомоторной афазией и когнитивным дефицитом. В терминальной стадии наблюдается мутизм — речь отсутствует полностью.

Симптоматика каждой отдельной инфекции имеет свои особенности. Для болезни Крейтцфельдта-Якоба, краснушного панэнцефалита характерна мозжечковая атаксия. Отличительным клиническим проявлением фатальной бессонницы выступает инсомния, доводящая пациентов до психического и физического истощения. Базовым симптомом болезни куру является тремор, типична насильственная улыбка. Синдром Герстмана-Штраусслера-Шейнкера протекает с мышечной гипотонией и угнетением сухожильных рефлексов.

Характеристика «медленные» относится к длительному инкубационному периоду и постепенной манифестации инфекций. Дальнейшее развитие симптоматики происходит достаточно быстро и в течение 8-12 месяцев (реже 2-4 лет) приводит пациента к терминальной стадии. На этой стадии наблюдается практически полная обездвиженность, глубокая деменция, мутизм, нарушения сознания (сопор, кома). Летальный исход отмечается в 100% случаев.

Диагностика

Поскольку медленные инфекции — редкие заболевания, диагностировать их непросто. Неспецифическая клиническая симптоматика, трудности выделения вируса-возбудителя, инфекционного приона осложняют диагностику. Диагностический поиск осуществляется в рамках следующих исследований:

• Сбор анамнеза. Большое значение имеет расспрос относительно перенесённых в прошлом (возможно внутриутробно) инфекций, операций с пересадкой тканей. Опрос включает выявление продромальных симптомов, особенностей дебюта патологических проявлений.




• Оценка неврологического статуса. Неврологи исследует двигательную, чувствительную, рефлекторную, когнитивную сферы, координацию. На основании полученных данных формируется картина многоочагового поражения, свидетельствующая о диффузном характере патологических изменений церебральных тканей.




• Нейровизуализация. Проводится при помощи МРТ, КТ, МСКТ головного мозга. Томография определяет мультифокальное поражение мозга в виде демиелинизации, дегенерации, атрофии. Наблюдается расширение желудочков, говорящее о наличии гидроцефалии.




• Исследование цереброспинальной жидкости. Материал получают при люмбальной пункции. Отсутствие воспалительных изменений спинномозговой жидкости позволяет исключить типичные нейроинфекции. Проводятся ПЦР-исследования, направленные на выявление ДНК вероятных возбудителей, анализ на наличие противовирусных антител. В случае вирионного генеза инфекции эти методики дают возможность верифицировать возбудителя у 70-90% больных.




• Анализ крови на антитела. Информативен в случае вирусной этиологии. Осуществляется с определением противокоревых, противокраснушных антител. Диагностически значимы повторные исследования, демонстрирующие нарастание титра в период активации вируса.




• Биопсия мозга. Выполняется при крайней необходимости. Исследование биоптатов позволяет выявить интранейрональные скопления прионов. Однако в ходе биопсии существует вероятность забора участка неизменённых тканей.

При наличии показаний проводятся консультации смежных специалистов: офтальмолога, психиатра, инфекциониста, генетика. Необходима дифференциальная диагностика с энцефалитами, имеющими подострое начало, сосудистой деменцией, хроническими энцефалопатиями, болезнью Альцгеймера.

Лечение медленных инфекций ЦНС

Эффективная терапия не разработана. Предложенные схемы лечения противовирусными фармпрепаратами оказались безрезультатными. Назначается симптоматическая терапия, которая позволяет облегчить состояние пациентов, но не может замедлить прогрессирование патологического процесса. Она включает противоотёчные, нейропротекторные, витаминные, психотропные, противосудорожные средства. Поиск эффективных способов лечения продолжается.

Прогноз и профилактика

Медленные инфекции ЦНС остаются смертельными заболеваниями. Гибель пациентов вследствие тотального поражения мозга происходит в среднем в течение 1-2 лет от момента развития клинических симптомов. Наибольшая продолжительность жизни наблюдается у больных синдромом Герстмана — 3-5 лет. Профилактические мероприятия сводятся к предупреждению распространения вирусных инфекций, поддержанию должного уровня иммунитета. В отношении кори и краснухи возможна специфическая профилактика, которая проводится путём обязательной вакцинации детей соответствующими вакцинами. Способы предупреждения прионных заболеваний не найдены, поскольку отсутствуют методики определения прионов в трансплантируемых тканях, препаратах крови.

Понятие и течение инфекционных заболеваний нервной системы — Студопедия.Нет

Инфекционные заболевания ЦНС и ПНС занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний из-за своей распространенности. Тяжесть инфекционного процесса, серьезные осложнения, остающийся глубокий неврологический дефицит требуют хорошего знания данной патологии для своевременной диагностики и правильного лечения.

Инфекционные заболевания нервной системы встречаются довольно часто. Они вызываются бактериями, вирусами, грибками, простейшими. Неврологические нарушения могут развиваться в результате непосредственного проникновения возбудителя в нервную систему (нейроинфекции). Иногда они развиваются на фоне других заболеваний. Избирательность поражения мозга при нейроинфекциях обусловлена так называемым нейротропизмом инфекционно-токсических агентов. Термин «нейротропизм» обозначает сродство инфекционного возбудителя к нервной клетке. В развитии инфекционных болезней нервной системы кроме тропизма вируса важную роль играют изменения проницаемости стенки сосудов, состояние оболочек головного и спинного мозга, особенности имунно-биологических защитных свойств организма. Благодаря защитным мерам организма поражения нейронов часто оказываются обратимыми. [1]

Развитию инфекционного процесса в нервной системе, как правило, предшествует пребывание инфекционного агента в крови. В этот период увеличивается проницаемость сосудов мозгового барьера. В результате нарушается циркуляция крови и спинномозговой жидкости, происходят изменения обмена веществ в мозговой ткани, и развивается отек мозга. С развитием отека мозга связано появление общемозговых симптомов, которые преобладают в начале заболевания и нередко опережают возникновение очаговых симптомов нарушения мозга (рвота, судорожные припадки, потеря сознания).

Течение инфекционных заболеваний нервной системы различно. Иногда оно молниеносно и приводит к смертельному исходу в первые часы или сутки болезни. В большинстве случаев в течении инфекционных заболеваний нервной системы выделяют острый период, период восстановления нарушенных функций и резидуальный период болезни, т.е. период последствий. Иногда заболевание может приобрести затяжное, хроническое течение даже спустя значительный срок после действия возбудителя. Прогрессирование нейроинфекционного процесса связано с имуннологическими сдвигами в нервной системе, развившимися в острой стадии болезни. Эти сдвиги связаны с явлениями аллергии. Истинное прогрессирование нейроинфекционного процесса следует отличать от «псевдопрогрессирования». Ложное впечатление прогрессирования может наблюдаться в резидуальной стадии болезни у детей. Оно обусловлено тем, что с возрастом к ребенку предъявляются все большие требования, неполноценная нервная система не может их функционально обеспечить.

Инфекционные заболевания нервной системы часто приводят к стойким нарушениям слуха, зрения, речи, интеллекта. Коррекция этих нарушений требует совместных усилий врачей и педагогов.

Таким образом, к инфекционным заболеваниям нервной системы (нейроинфекциям) относятся болезни нервной системы, возникающие вследствие проникновения в неё вирусов или бактерий. Проникновение возбудителя в организм ещё не означает, что обязательно разовьётся болезнь. Чрезвычайно важно состояние макроорганизма, его реактивно-защитные свойства. Большую роль играет гематоэнцефалический барьер, то есть барьер между кровью, с одной стороны, и спинномозговой жидкостью и нервной тканью, с другой. Барьерные функции выполняет окружающая сосуды соединительная ткань (астроцитарная макроглия, клетки которой тесно оплетают сосуды мозга и защищают его от инфекционно-токсического воздействия). [16]

Возбудитель может локализоваться в оболочках мозга или его веществе.

Виды, основные симптомы  и причины возникновения инфекционных заболеваний нервной системы

Существуют различные классификации инфекционных заболеваний нервной системы. По виду возбудителя выделяют бактериальные, вирусные, грибковые заболевания, а также инвазии простейших. По способу проникновения инфекционного агента (входным воротам) различают воздушно-капельные, контактные (при травмах, заболеваниях ЛОР-органов), гематогенные, лимфогенные, периневральные (по пути следования периферических нервов) пути. Инфекционные агенты могут первично поражать нервную систему (так называемые нейротропные патогенные агенты), или заболевание также может возникнуть вторично, как осложнение инфекционного процесса в других органах и системах. [17]

По локализации очага патологического процесса выделяют менингиты — поражение твердой (пахименингит) или мягкой (лептоменингит) мозговых оболочек. Ранее в классификацию включали изолированное поражение сосудистой (паутинной) оболочки — арахноидит, в настоящий момент эти патологические состояния рассматривают в группе лептоменингитов. Выделяют поражение вещества головного мозга — энцефалит и поражение спинного мозга — миелит.

Рассмотрим вкратце отдельные виды инфекционных заболеваний нервной системы.

Менингит – воспаление мозговых оболочек мозга. Заболевание вызывается бактериальными формами, но чаще всего группой кокков (менингококки, стрептококки, пневмококки). Одной из наиболее часто встречающихся форм менингита является цереброспинальный менингит, вызываемый особой группой менингококков. Заболевание это чаще всего распространяется в виде эпидемических вспышек в зимнее и весеннее время.

Резервуаром и источником менингококковой инфекции является зараженный человек. Во внешней среде под воздействием солнечного света, температуры возбудители заболевания (менингококки) быстро погибают. На слизистой оболочке носа здоровых детей они могут находиться довольно длительное время, и этим обуславливается так называемое бациллоносительство. Заражение может распространяться при попадании носовой слизи бациллоносителей на кожу или слизистые оболочки других детей, находящихся в контакте (во время игры, при поцелуях, через общее полотенце, носовой платок и другие предметы, которыми пользовался бациллоноситель).

Различают первичные и вторичные менингиты. При первичном менингите воспалению мозговых оболочек не предшествуют заболевания каких-либо других органов. Вторичные менингиты возникают как осложнение других заболеваний (воспаление полости среднего уха, паротит, туберкулез, черепно-мозговые травмы, гнойные процессы в области лица и головы). По клиническому течению менингиты подразделяются на молниеносные, острые, подострые и хронические. Течение менингита зависит от характера возбудителя, реактивности организма, возраста больного. [10]

Острая картина болезни довольно характерна. Обычно заболевание начинается с высокой температуры, сопровождается рвотой, сыпью на коже, сильными приступами головной боли, иногда бессознательным состоянием. Характерными признаками болезни являются позы больного: откинутая назад голова из-за патологического напряжения мышц (ригидность затылка), подогнутые к животу, полусогнутые в коленных суставах ноги (симптом Кернига), повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), светобоязнь. Наиболее постоянный и обязательный признак менингита – воспалительные изменения в цереброспинальной жидкости (увеличение числа клеток и умеренно выраженное повышение содержания белка). Этот признак позволяет диагностировать менингит даже в отсутствии выраженных менингеальных симптомов, как это часто бывает у маленьких детей.

В зависимости от характера воспалительного процесса и изменений цереброспинальной жидкости менингиты делят на гнойные и серозные.

Гнойные менингиты вызываются главным образом бактериями. Течение гнойных менингитов и характер последствий во многом зависит от своевременности и характера проводимого лечения. При рано начатой и рациональной терапии состояние больного значительно улучшается на 3-4 день болезни; полная нормализация наступает к 8-15 дню.

Серозные менингиты вызываются главным образом вирусами. Патоморфологические изменения при них менее грубы, чем при гнойных менингитах. [9]

Энцефалит – воспаление головного мозга. Под таким названием объединяют группу заболеваний, вызываемых различными возбудителями. В развитии этих заболеваний важную роль играет изменение иммунологической реактивности организма.

Энцефалиты подразделяют на первичные и вторичные. Первичные энцефалиты вызываются нейротропными вирусами, которые проникают непосредственно в клетки нервной системы и разрушают их. К этим энцефалитам относят эпидемический, клещевой, комариный и кроме того энцефалиты, вызванные полиомиелитоподобными вирусами, вирусом простого герпеса. Однако не всегда можно выявить вызвавший энцефалит вирус. Эта форма патологии наиболее часто встречается у детей раннего возраста. Вторичные энцефалиты, как правили, являются осложнением таких инфекционных заболеваний, как корь, ветряная оспа, токсоплазмоз. Реже вторичные энцефалиты развиваются после профилактических прививок.

Энцефалиты – тяжелые заболевания и наряду с менингитами составляют основную группу инфекционных болезней нервной системы. Болеют энцефалитом люди разного возраста.

К общемозговым симптомам относят головную боль, головокружение, рвоту, судороги, нарушение сознания – от его легкого затемнения до глубокой комы. Коматозное состояние характеризуется тяжелым расстройством функций мозга: больной без сознания, не реагирует на окружающее, регуляция жизненно важных функций (дыхание, кровообращение) нарушена, реакция зрачков на свет очень вялая или отсутствует, сухожильные рефлексы угнетены. В некоторых случаях наблюдаются психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.

В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных очаговых симптомов поражения головного мозга различают следующие формы энцефалитов: корковую, подкорковую, мезодиэнцефальную, стволовую, стволово-спинальную и другие. Поражение вещества головного мозга может сопровождаться воспалительными изменениями в оболочках. В этих случаях заболевание рассматривается как менингоэнцефалит.

В течение энцефалитов различают несколько стадий: острую, восстановления и резидуальную, т.е. период стойких последствий. Длительность острой и восстановительной стадий, тяжесть энцефалитов во многом зависят от патогенных свойств возбудителя, защитных сил организма и возраста больного. Продолжительность острого периода весьма вариабильна: от10 – 15 дней до нескольких месяцев. [12]

Миелит — воспалительное заболевание, при котором поражается как белое (лейкомиелит), так и серое (полиомиелит) вещество спинного мозга.

Этиология и патогенез. Миелиты могут быть первичными, вызванными нейротропными вирусами (Herpes zoster, вирусы полиомиелита, бешенства) и вторичными, возникающими как осложнение генерализованных инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, тиф, грипп, сифилис, сепсис) или очага гнойной инфекции (пневмония, остеомиелит). Возможны гематогенный занос инфекции в спинной мозг, его инфицирование при проникающих ранениях. Выделяют острые и подострые миелиты. В патогенезе подострых миелитов играют роль аутоиммунные реакции. Они могут являться следствием паранеопластического процесса, бывают поствакцинальные миелиты.

Клинические проявления. Картина миелита развертывается остро или подостро на фоне общеинфекционных симптомов — повышения температуры до 38-39 °С, озноба, лихорадки. Неврологические проявления миелита начинаются с умеренных корешковых болей и парестезии в нижних конечностях, спине и груди. Затем появляются, нарастают и достигают максимума двигательные, чувствительные и тазовые расстройства. Клиническая картина определяется уровнем патологического процесса и включает в себя симптомы двигательных, чувствительных и вегетативных нарушений.

Расстройства чувствительности в виде гипестезии или анестезии имеют проводниковое происхождение и распространяются в зоне иннервации, соответствующей верхней границе пораженного сегмента. Быстро, иногда в течение первых дней, развиваются пролежни на крестце, в области больших вертелов бедренных костей, стоп. Реже воспалительный процесс охватывает только половину спинного мозга, что проявляется клинической картиной синдрома Броун-Секара.

 Арахноидит представляет собой воспаление в паутинной оболочке головного или спинного мозга на фоне вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунного или аллергического процесса.  Головной мозг окружен тремя оболочками: твердой, мягкой и паутинной. Паутинная находится под твердой и покрывает мозг снаружи, соединяясь с сосудистой, элементы которой проникают между извилинами. Так как паутинная оболочка тесно связана с мягкой и не имеет собственного кровоснабжения, то понятие арахноидита сегодня подвергается критике, а воспаление паутинной оболочки рассматривается в рамках менингита. которое чаще встречается среди молодых людей.Преобладающее изменение подпаутинного пространства предопределяет выделение: кистозного; слипчивого; смешанного арахноидит.

Клиническая картина арахноидита разворачивается спустя значительный промежуток времени от воздействия вызвавшего его фактора. Это время обусловлено происходящими аутоиммунными процессами и может отличаться в зависимости от того, чем именно был спровоцирован арахноидит. Так, после перенесенного гриппа арахноидит проявляется спустя 3-12 месяцев, а после черепно — мозговой травмы в среднем через 1-2 года.

В 80% случаев имеющие арахноидит пациенты жалуются на достаточно интенсивную распирающую головную боль, наиболее выраженную в утреннее время и усиливающуюся при кашле, натуживании, физических усилиях. С повышением внутричерепного давления  связаны  также  болезненность  при движении  глазных  яблок, ощущение  давления на  глаза, тошнота, рвота.

Зачастую  арахноидит  сопровождается  шумом  в  ушах,  понижением слуха и несистемным головокружением, что  требует  исключения  у  пациента  заболеваний уха. Очаговые неврологические явления при конвекситальных арахноидитах включают: парезы и параличи; расстройства чувствительной сферы.

 Локализация воспаления в зоне зрительного перекреста, на основании мозга, протекает с нарушением зрения вплоть до полной его потери, выпадением его полей, и процесс носит двухсторонний характер. Близко расположенный гипофиз тоже может пострадать, и тогда в клинике появятся симптомы эндокринных расстройств. При повреждении передних частей мозга возможно снижение памяти и внимания, психические отклонения, судорожный синдром, нарушение эмоциональной сферы. [11]

 Полиневрит – это множественные поражения нервов. Основные причины полиневрита — инфекционные (особенно вирусные) заболевания, интоксикации (чаще алкогольные — см. алкогольные психозы, корсаковский психоз), обменные нарушения при сахарном диабете, уремии и т. д. Полиневриты могут возникнуть при некоторых гиповитаминозах (например, бери-бери) и как профессиональные заболевания (например, при вибрационной болезни, хроническом действии холода и т. д.)

При полиневрите в основном происходит патологическое поражение отдаленных нервных окончаний в конечностях. При этом уменьшается чувствительность и снижение силы в стопах и кистях. Если поражение нервов началось выше, это уже запущенная форма. Лечение зависит от первоначальной причины. Полиневрит конечностей затрагивает нервы, поэтому заболевание связано со стопами и кистями. В начале заболевания они холодеют, а уже позже начинается нарушение чувствительности. Так как изменения, характеризующиеся дистрофическими изменениями, происходят в нервах, то воспаление при этом не типично.

 Типы полиневрита:

 — Инфекционный. Причина – катар верхних дыхательных путей. При этом повышается температура, воспаляются клетки.

— Дифтерийный. Причина – неправильное или несвоевременное лечение. При этом парализует небо, появляется голосовая гнусавость. Прием пищи затруднен.

 — Свинцовый. Появляется из-за прокисшего варенья из ягод, храненного не в глиняной посуде. При этом поражаются лучевые нервы, появляются боли в животе и свинцовый налет на деснах.

— Мышьяковый. Он может быть бытовым или профессиональным. Признаки: боли в желудке, рвота и паралич конечностей.

— Диабетический тип. Поражает нервные окончания конечностей или лица.

— Профессиональный. Появляется у тех, кто работает с вибрирующими инструментами, или у кого из-за трудовой деятельности перенапрягаются мышцы. При этом появляются боли в кистях, потливость, а кончики пальцев бледнеют.

  Клинические проявления: Мурашки, чувство онемения и жжения конечностей. При осмотре на пораженных местах кожа бледная, с мраморным рисунком. На ощупь намного холоднее, чем остальное тело. Из-за переизбытка потоотделения влажная. Мышечная слабость, проявляющаяся дискомфортом во время простейших бытовых операций – застегивание пуговиц, держание в руках мелких предметов и т.д. Нередко начинаются заболевания ЖКТ, симптомы – рвота, понос и т.д. Причиной может быть нарушение обмена веществ. На стопах слабеют тыльные мышцы (при сгибании). В результате нога «свисает», при ходьбе больному приходится высоко поднимать конечности. Нарушение чувствительности. Больные не ощущают изменения температуры, острые уколы и прикосновения. Одновременно проявляется сильная боль и жжение. Нарушение координации, неуверенная походка и дрожание кистей. Истончение кожи на конечностях. Отечность и приобретение темно-багрового оттенка. Изменение структуры ногтей. Тяжелые пневмонии с ярко выраженной тахикардией и одышкой. [18]

6. Инфекционные заболевания нервной системы

К группе инфекционных заболеваний
нервной системы относятся болезни,
которые вызывают различные микроор­ганизмы
—вирусы, микробы, простейшие, грнбы,
приводя­щие к воспалительному,
инфекцнонно-аллергическому или
инфекционно-токсическому поражению
нервной системы.

Считают, что инфекционные заболевания
нервной систе­мы составляют от
1до 1,25%всех заболеваний
нервной системы, а 20—30%органических заболеваний нервной
системы связано с различными нейроинфекциями
(М.М. Пятницкий и соавт.,
1959).Однако в связи с от­сутствием
общедоступных лабораторных методов
диагно­стики судить об истинной
частоте нейроинфекций затрудни­тельно.
Часть из них, особенно идущие под
синдромологическим диагнозом (лицевой
неврит, менингорадикулит и др.), в эту
группу не вошли. В других случаях,
особенно при заболеваниях с невыясненным
происхождением, наблю­дается
гипердиагностика нейроинфекций.

Развитие учения о нейроинфекциях на
современном эта­пе характеризуется
сменой представлений об особенностях
инфекционного процесса, его генетических
основах, особен­ностях взаимоотношений
возбудителя с организмом, роли элементов
глии в инфекционном процессе. Актуальными
являются вопросы о вирусных поражениях
нервной систе­мы, характеризующихся
длительным, иногда многолетним
инкубационным периодом, о роли давно
известных и широ­ко распространенных
вирусов, например, кори, простого герпеса,
в развитии тяжелых хронически
прогрессирующих заболеваний головного
и спинного мозга (J. Bleistein,W. Tockmann,
1986).

Многие из этих вопросов не решены до
настоящего вре­мени.

Этиология и патогенез.

Возбудители инфекционных за­болеваний
нервной системы проникают в организм
путем прямого или непрямого (капельным
или алиментарным спо­собом) контакта.
По эпидемиологическому принципу
ней­роинфекций делят на антропонозы
и зоонозы. Антропонозы—это
заболевания, возбудитель которых
адаптировал­ся к организму человека
и циркуляция его происходит толь­ко
от человека к человеку. Животные этими
заболеваниями не болеют (например,
полиомиелит, эпидемический энце­фалит).
Зоонозы—это заболевания
животных, которые могут передаваться
человеку. При этом человек может играть
разную роль: случайное ответвление
(клещевой эн­цефалит), а иногда
включается в циркуляцию вируса, сам
являясь источником заражения. Роль
зоонозов достаточно велика. Многие
заболевания, расшифрованные уже в
XXв., оказались зоонозами (лептоспироз,
токсоплазмоз, туляре­мия, хориоменингит,
пситтакоз, листрилез). Все зоонозы
делятся на зоонозы синантропных животных
(бруцеллез, лошадиный энцефалит,
пситтакоз) и зоонозы диких живот­ных
(все геморрагические лихорадки, клещевые
энцефали­ты). Характерной чертой их
является природная очаговость.

В передаче нейроинфекций большая роль
принадлежит комарам и клещам. По этиологии
все нейроинфекций при­нято делить на
вирусные и микробные. Кроме того,
пора­жение нервной системы могут
вызвать некоторые виды грибов и
простейших.

Вирусные инфекции. Основными свойствами
ви­русов являются малые размеры,
строгий паразитизм, ис­ключающий
жизнь при отсутствии живых тканей,
внекле­точная форма существования и
тропизм к органам и тканям.

При некоторых заболеваниях нервной
системы, которые принято расценивать
как вирусные (эпидемический энце­фалит,
некоторые виды полисезонного энцефалита,
медлен­ные инфекции) возбудитель не
выявлен. При других ней­роинфекциях
вирусы выделены и хорошо изучены (вирус
клещевого энцефалита, полиомиелита,
лимфоцитарного хориоменингита,
эпидемического паротита и др.).

Вирусные болезни нервной системы
составляют огром­ное большинство
всех нейроинфекций.

Микробные нейроинфекций. К первичным
Микробным инфекциям принадлежит
менингококк Вексельбаума —возбудитель эпидемического
цереброспинального менингита. Кроме
того, поражение нервной системы может
быть вызвано и другими микробами
(пневмококк, стафило­кокк, синегнойная
палочка, сальмонеллы и др.).

Микробные поражения встречаются реже,
чем вирусные. Простейшие и грибы.
Поражение нервной си­стемы может быть
вызвано также некоторыми видами
простейших (малярия, токсоплазмоз) и
грибов (торулез).

Необходимо подчеркнуть, что один и тот
же возбудитель может вызвать
преимущественное поражение различных
отделов нервной системы (например, вирус
лимфоцитарно­го хориоменингита может
вызвать энцефалит, менингит, миелит),
что, вероятно, связано с местными
дефектами им­мунитета.

В то же время, один и тот же отдел нервной
системы может поражаться различными
возбудителями. Например, серозный
менингит может быть вызван вирусом
паротита, гриппа, полиомиелита,
лимфоцитарного хориоменингита,
энтеровирусами, вирусом клещевого
энцефалита и др.

В центральную нервную систему возбудитель
может проникать путем непосредственного
заражения мозга и его оболочек при
травмах, нарушающих целость твердой
моз­говой оболочки, распространяться
из воспалительных оча­гов, расположенных
по соседству (в околоносовых пазухах,
внутреннем ухе, позвонках), проникать
через межпозвон­ковые отверстия в
эпидуральную клетчатку, оболочки,
спинной мозг. При этом главными путями
являются гема­тогенный (из отдаленных
очагов, при укусах кровососущих насекомых,
при общих инфекциях), лимфогенный (из
близ­ко расположенных очагов), а при
некоторых инфекциях—
периаксиальный (бешенство, столбняк).

Внедрение микроорганизма в центральную
нервную си­стему не всегда приводит
к возникновению манифестных форм
заболевания. В зависимости от выраженности
им­мунных реакций могут возникать
абортивные формы забо­левания или
вирус обезвреживается полностью.

Взаимоотношения между возбудителем и
организмом сложные, особенно при вирусной
инфекции. В самых об­щих чертах они
заключаются в следующем. При контакте
вируса с клеткой он адсорбируется на
ее поверхности. Под влиянием протеолитических
ферментов белковая оболочка вируса
разрушается, освободившаяся нуклеиновая
кислота проникает в тело клетки, из
аминокислот, необходимых для синтеза
клеточных белков, синтезируются белки
и фермен­ты, требующиеся для размножения
вируса. Нарушается внутриклеточный
синтез, клетка гибнет, а новое поколение
вирусных частиц выходит в межклеточное
пространство, что морфологически
характеризуется признаками воспаления.

Вирус, попавший в организм, является
антигеном, вызы­вающим иммунологические
реакции, направленные на за­щиту
организма, они могут приобретать
патогенное значе­ние, вызывая
сенсибилизацию нервной системы и
аллерги­ческие реакции. При этом более
всего страдают клетки олигодендроглии,
играющие важную роль в процессе
миелинизации. Поэтому инфекционно-аллергические
и аллер­гические реакции часто
сопровождаются демиелинизацией нервных
волокон.

Таким образом, проникновение вирусной
инфекции в нервную систему сопровождается
воспалением, иммунной перестройкой и
демиелинизацией (В.В. Михеев,
П.В. Мельничук, 1981).

В последние годы представление о
взаимодействии ви­руса и организма
еще более усложнилось. Установлены
воз­можность длительного бессимптомного
нахождения раз­личных вирусов в
организме человека (вирусная персистен­ция),
значение их в патологии (персистирующая
вирусная инфекция), выявлена роль
элементов глии, в которой пер­систирует
ряд вирусов.

Инфекционные заболевания нервной системы Карточки

Нам не удалось определить язык звукового сопровождения на ваших карточках. Пожалуйста, выберите правильный язык ниже.

Фронт
Китайский, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalEnglishFrenchGermanItalianJapaneseJapanese, RomajiKoreanMath / SymbolsRussianSpanishAfrikaansAkanAkkadianAlbanianAmharicArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBihariBretonBulgarianBurmeseCatalanCebuanoChamorroChemistryCherokeeChinese, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalChoctawCopticCorsicanCroatianCzechDanishDeneDhivehiDutchEnglishEsperantoEstonianFaroeseFilipinoFinnishFrenchFulaGaelicGalicianGeorgianGermanGreekGuaraniGujaratiHaidaHaitianHausaHawaiianHebrewHindiHungarianIcelandicIgboIndonesianInuktitutIrishItalianJapaneseJapanese, RomajiJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanKurdishKyrgyzLakotaLaoLatinLatvianLingalaLithuanianLuba-KasaiLuxembourgishMacedonianMalayMalayalamMalteseMaoriMarathiMarshalleseMath / SymbolsMongolianNepaliNorwegianOccitanOjibweOriyaOromoOther / UnknownPashtoPersianPolishPortuguesePunjabiPāliQuechuaRomanianRomanshRussianSanskritSerbianSindhiSinhaleseSlovakSlovenianSpanishSundaneseSwahiliSwedishTaga logТаджикскийТамильскийТатарскийТелугуТайскийТибетскийТигриньяTohono O’odhamТонгаТурецкийУйгурскийУкраинскийУрдуУзбекскийВьетнамский Валлийский Западно-фризскийИдишЙоруба

аудио еще не доступно для этого языка

Назад
Китайский, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalEnglishFrenchGermanItalianJapaneseJapanese, RomajiKoreanMath / SymbolsRussianSpanishAfrikaansAkanAkkadianAlbanianAmharicArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBihariBretonBulgarianBurmeseCatalanCebuanoChamorroChemistryCherokeeChinese, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalChoctawCopticCorsicanCroatianCzechDanishDeneDhivehiDutchEnglishEsperantoEstonianFaroeseFilipinoFinnishFrenchFulaGaelicGalicianGeorgianGermanGreekGuaraniGujaratiHaidaHaitianHausaHawaiianHebrewHindiHungarianIcelandicIgboIndonesianInuktitutIrishItalianJapanese

.

Типы, причины, симптомы и способы профилактики

• • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
  • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
    • BNAT
    • Классы
      • Класс 1-3
      • Класс 4-5
      • Класс 6-10
      • Класс 110003 CBSE
        • Книги NCERT
          • Книги NCERT для класса 5
          • Книги NCERT, класс 6
          • Книги NCERT для класса 7
          • Книги NCERT для класса 8
          • Книги NCERT для класса 9
          • Книги NCERT для класса 10
          • NCERT Книги для класса 11
          • NCERT Книги для класса 12
        • NCERT Exemplar
          • NCERT Exemplar Class 8
          • NCERT Exemplar Class 9
          • NCERT Exemplar Class 10
          • NCERT Exemplar Class 11

          9plar

          • RS Aggarwal
            • RS Aggarwal Решения класса 12
            • RS Aggarwal Class 11 Solutions
            • RS Aggarwal Решения класса 10
            • Решения RS Aggarwal класса 9
            • Решения RS Aggarwal класса 8
            • Решения RS Aggarwal класса 7
            • Решения RS Aggarwal класса 6
          • RD Sharma
            • RD Sharma Class 6 Решения
            • RD Sharma Class 7 Решения
            • Решения RD Sharma Class 8
            • Решения RD Sharma Class 9
            • Решения RD Sharma Class 10
            • Решения RD Sharma Class 11
            • Решения RD Sharma Class 12
          • PHYSICS
            • Механика
            • Оптика
            • Термодинамика
            • Электромагнетизм
          • ХИМИЯ
            • Органическая химия
            • Неорганическая химия
            • Периодическая таблица
          • MATHS
            • Статистика
            • 9000 Pro Числа
            • Числа
            • 9000 Pro Числа Тр Игонометрические функции
            • Взаимосвязи и функции
            • Последовательности и серии
            • Таблицы умножения
            • Детерминанты и матрицы
            • Прибыль и убытки
            • Полиномиальные уравнения
            • Деление фракций
          • Microology
            0003000
          • FORMULAS
            • Математические формулы
            • Алгебраные формулы
            • Тригонометрические формулы
            • Геометрические формулы
          • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
            • Математические калькуляторы

            0003000

            • 000 CALCULATORS
            • 000
            • 000 Калькуляторы по химии 900 Образцы документов для класса 6
            • Образцы документов CBSE для класса 7
            • Образцы документов CBSE для класса 8
            • Образцы документов CBSE для класса 9
            • Образцы документов CBSE для класса 10
            • Образцы документов CBSE для класса 1 1
            • Образцы документов CBSE для класса 12
          • Вопросники предыдущего года CBSE
            • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
            • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
          • HC Verma Solutions
            • HC Verma Solutions Класс 11 Физика
            • HC Verma Solutions Класс 12 Физика
          • Решения Лакмира Сингха
            • Решения Лахмира Сингха класса 9
            • Решения Лахмира Сингха класса 10
            • Решения Лакмира Сингха класса 8

          9000 Класс

          9000BSE 9000 Примечания3 2 6 Примечания CBSE

        • Примечания CBSE класса 7

        Примечания

        • Примечания CBSE класса 8
        • Примечания CBSE класса 9
        • Примечания CBSE класса 10
        • Примечания CBSE класса 11
        • Примечания 12 CBSE
      • Примечания к редакции 9000 CBSE 9000 Примечания к редакции класса 9
      • CBSE Примечания к редакции класса 10
      • CBSE Примечания к редакции класса 11
      • Примечания к редакции класса 12 CBSE
    • Дополнительные вопросы CBSE
      • Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
      • Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
      • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
      • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE Вопросы
      • CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
      • CBSE Class 10 Science Extra questions
    • CBSE Class
      • Class 3
      • Class 4
      • Class 5
      • Class 6
      • Class 7
      • Class 8 Класс 9
      • Класс 10
      • Класс 11
      • Класс 12
    • Учебные решения
  • Решения NCERT
    • Решения NCERT для класса 11
      • Решения NCERT для класса 11 по физике
      • Решения NCERT для класса 11 Химия
      • Решения NCERT для биологии класса 11
      • Решение NCERT s Для класса 11 по математике
      • NCERT Solutions Class 11 Accountancy
      • NCERT Solutions Class 11 Business Studies
      • NCERT Solutions Class 11 Economics
      • NCERT Solutions Class 11 Statistics
      • NCERT Solutions Class 11 Commerce
    • NCERT Solutions for Class 12
      • Решения NCERT для физики класса 12
      • Решения NCERT для химии класса 12
      • Решения NCERT для биологии класса 12
      • Решения NCERT для математики класса 12
      • Решения NCERT, класс 12, бухгалтерский учет
      • Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
      • NCERT Solutions Class 12 Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
      • NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Commerce
      • NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
    • NCERT Solut Ионы Для класса 4
      • Решения NCERT для математики класса 4
      • Решения NCERT для класса 4 EVS
    • Решения NCERT для класса 5
      • Решения NCERT для математики класса 5
      • Решения NCERT для класса 5 EVS
    • Решения NCERT для класса 6
      • Решения NCERT для математики класса 6
      • Решения NCERT для науки класса 6
      • Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
      • Решения NCERT для класса 6 Английский язык
    • Решения NCERT для класса 7
      • Решения NCERT для математики класса 7
      • Решения NCERT для науки класса 7
      • Решения NCERT для социальных наук класса 7
      • Решения NCERT для класса 7 Английский язык
    • Решения NCERT для класса 8
      • Решения NCERT для математики класса 8
      • Решения NCERT для науки 8 класса
      • Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
      • Решения NCERT для класса 8 Английский
    • Решения NCERT для класса 9
      • Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
    • Решения NCERT для математики класса 9
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 2

      Решения NCERT

      • для математики класса 9, глава 3
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 5

      Решения NCERT

      • для математики класса 9, глава 6
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 7

      Решения NCERT

      • для математики класса 9, глава 8
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 9
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 10

      Решения NCERT

      • для математики класса 9, глава 11

      Решения

      • NCERT для математики класса 9 Глава 12

      Решения NCERT

      • для математики класса 9 Глава 13
      • NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
    • Решения NCERT для науки класса 9
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 6
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 7
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 8
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 9
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 10
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 12
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 11
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 13

      Решения NCERT

      • для науки класса 9 Глава 14
      • Решения NCERT для класса 9 по науке Глава 15
    • Решения NCERT для класса 10
      • Решения NCERT для класса 10 по социальным наукам
    • Решения NCERT для математики класса 10
      • Решения NCERT для класса 10 по математике Глава 1
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 2
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 3
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 4
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 5
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 6
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 7
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 8
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 9
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 10
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 11
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 12
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава ter 13
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 14
      • Решения NCERT для математики класса 10, глава 15
    • Решения NCERT для науки класса 10
      • Решения NCERT для класса 10, наука, глава 1
      • Решения NCERT для класса 10 Наука, глава 2
      • Решения NCERT для класса 10, глава 3
      • Решения NCERT для класса 10, глава 4
      • Решения NCERT для класса 10, глава 5
      • Решения NCERT для класса 10, глава 6
      • Решения NCERT для класса 10 Наука, глава 7
      • Решения NCERT для класса 10, глава 8
      • Решения NCERT для класса 10, глава 9
      • Решения NCERT для класса 10, глава 10
      • Решения NCERT для класса 10, глава 11
      • Решения NCERT для класса 10 Наука Глава 12
      • Решения NCERT для класса 10 Наука Глава 13
      • NCERT S Решения для класса 10 по науке Глава 14
      • Решения NCERT для класса 10 по науке Глава 15
      • Решения NCERT для класса 10 по науке Глава 16
    • Программа NCERT
    • NCERT
  • Commerce
    • Class 11 Commerce Syllabus
      • Учебный план класса 11
      • Учебный план класса 11
      • Учебный план экономического факультета 11
    • Учебный план по коммерции класса 12
      • Учебный план класса 12
      • Учебный план класса 12
      • Учебный план
      • Класс 12 Образцы документов для коммерции
        • Образцы документов для коммерции класса 11
        • Образцы документов для коммерции класса 12
      • TS Grewal Solutions
        • TS Grewal Solutions Class 12 Accountancy
        • TS Grewal Solutions Class 11 Accountancy
      • Отчет о движении денежных средств 9 0004
      • Что такое предпринимательство
      • Защита прав потребителей
      • Что такое основные средства
      • Что такое баланс
      • Что такое фискальный дефицит
      • Что такое акции
      • Разница между продажами и маркетингом

    03

  • ICC
  • Образцы документов ICSE
  • Вопросы ICSE
  • ML Aggarwal Solutions
    • ML Aggarwal Solutions Class 10 Maths
    • ML Aggarwal Solutions Class 9 Maths
    • ML Aggarwal Solutions Class 8 Maths
    • ML Aggarwal Solutions Class 7 Maths Решения Математика класса 6
  • Решения Селины
    • Решения Селины для класса 8
    • Решения Селины для класса 10
    • Решение Селины для класса 9
  • Решения Фрэнка
    • Решения Фрэнка для математики класса 10
    • Франк Решения для математики 9 класса

    9000 4

  • ICSE Class
    • ICSE Class 6
    • ICSE Class 7
    • ICSE Class 8
    • ICSE Class 9
    • ICSE Class 10
    • ISC Class 11
    • ISC Class 12
• IC
• 900 Экзамен по IAS
  • Экзамен по государственной службе
  • Программа UPSC
  • Бесплатная подготовка к IAS
  • Текущие события
  • Список статей IAS
  • Мок-тест IAS 2019
    • Мок-тест IAS 2019 1
    • Мок-тест IAS4

    2

  • Комиссия по государственным услугам
    • Экзамен KPSC KAS
    • Экзамен UPPSC PCS
    • Экзамен MPSC
    • Экзамен RPSC RAS ​​
    • TNPSC Group 1
    • APPSC Group 1
    • Экзамен BPSC
    • Экзамен WPSC
    • Экзамен
    • Экзамен GPSC
  • Вопросник UPSC 2019
    • Ответный ключ UPSC 2019
  • 900 10 Коучинг IAS
    • Коучинг IAS Бангалор
    • Коучинг IAS Дели
    • Коучинг IAS Ченнаи
    • Коучинг IAS Хайдарабад
    • Коучинг IAS Мумбаи
• JEE4

9000 JEE 9000 JEE 9000 Advanced

• Образец статьи JEE
• Вопросник JEE
• Биномиальная теорема
• Статьи JEE
• Квадратное уравнение

.

⚠️ Стадии развития ВИЧ | Gepatit ABC

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является одним из самых опасных заболеваний. При отсутствии лечения он очень часто приводит к летальному исходу. Современные способы борьбы с ВИЧ позволяют подавить вирус, но не способны полностью изгнать его из организма. Для своевременного диагностирования нужно знать, как именно протекает заболевание, и через какие стадии оно проходит.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Всего имеется пять основных стадий развития ВИЧ. Длительность каждого этапа зависит от особенностей организма зараженного, в частности, от его иммунитета. Он также определяет, как проходит течение ВИЧ-инфекции, и насколько тяжелые симптомы могут наблюдаться. Врачи выделяют следующие стадии болезни:

• Инкубационный период.
• Острое протекание.
• Латентная стадия ВИЧ.
• Стадия появления вторичных заболеваний.
• Развитие СПИД.

Каждый из этапов болезни обладает своими особенностями протекания и внешними проявлениями.

Инкубационный период заболевания