Рубрика: Детей

симптомы, первая неотложная помощь, лечение

Заболевание дыхательных путей у детей, которое сопровождается непродолжительными приступами удушья, называется ларингоспазм. С возрастом оно может пройти самостоятельно, но все же требует от родителей принятия неотложных мер по блокированию спазмов. Чаще всего страдают от них дети в период от 3 месяцев до 2 лет.

Проявление ларингоспазма у ребенка

Дети наиболее подвержены проявлению подобного рода приступов. Их протекание довольно специфическое. При обострении происходит непроизвольное сокращение мышц гортани. Затрудняется дыхание ребенка. Иногда ему даже становится трудно произнести слово.

Минимальное сужение просвета глотки говорит о легкой степени приступа. Если же просветов нет вообще, то требуется срочная медицинская помощь и, возможно даже, госпитализация.

Причины возникновения приступов

Необязательно, что все дети указанной возрастной категории подвержены ларингоспазму. В группе риска следующие категории детей:

• Находящиеся на искусственном вскармливании
• Имеющие недостаток кальция и витамина Д в организме
• Эпилептики
• Гиперподвижные
• Страдающие от заболеваний дыхательных путей
• Аллергики
• Получившие травмы при родах

Приступ моет быть спровоцирован даже сильным испугом, истерическим смехом или плачем, сильным стрессом. Нарушение обменных процессов и попадание в горло инородного тела также могут стать провокаторами.

Родителям, чьи дети страдают от бронхита, пневмонии, хореи, спазмофилии, стоит быть вдвойне внимательнее. Подобные патологии и воспаления опасны для здоровья малыша и могут стать причиной удушья.

Ларингоспазм может развиться у психически нестабильных детей, а также у тех, кто страдает от заболеваний, связанных с блуждающим нервом: опухоли, аневризма. Стоит быть внимательными и при подборе лекарственных средств. Аллергическая реакция на них может тоже проявиться в форме приступа.

Признаки

Своевременное оказание ребенку помощи может спасти ему жизнь. Поэтому родителям стоит быть крайне внимательными к своим чадам. Особенно, если их дети входят в группу риска. Распознать приступ можно по следующим признакам:

1. Резкое изменение темпа и характера дыхания
2. Широко открытый рот и запрокидывание головы назад
3. Напряжение шейных мышц и задействование дополнительной мускулатуры для дыхания
4. Побледнение кожных покровов и синюшность лица
5. Выделение холодного пота
6. Судороги конечностей и потеря сознания
7. Недержание (дефекация, мочеиспускание)
8. Потеря сознания, в тяжелых случаях – асфиксия

Медлительность или неоказание помощи ребенку в момент приступа может иметь печальные последствия.

Продолжительность такого приступа может быть несколько минут. После восстановления дыхательной активности и ее нормализации ребенок может заснуть. На протяжении дня приступы могут повторяться. Никаких предпосылок к их появлению нет, поэтому сложно предугадать время их наступления.

Что делать во время приступа ларингоспазма, рассказывает доктор Комаровский:

Первая помощь

В первую очередь при обострении ларингоспазма следует вызвать скорую помощь. Но до ее приезда родителям не стоит бездействовать. Необходимо придерживаться следующего алгоритма неотложной помощи:

1. Постарайтесь выяснить, что ребенок не может сделать. Если он не способен выдохнуть, то в горле может находиться инородный предмет, если же вдохнуть – то это приступ.
2. Успокойте ребенка и не позволяйте ему паниковать или нервничать.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Он снизит концентрацию раздражающих дыхание частиц.
4. Освободите малыша от одежды или пеленки, чтобы он свободно мог дышать.
5. Поднесите к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом.
6. Смочите лицо прохладной водой и, если ребенок может, то дайте ему сделать пару глотков.
7. Попытайтесь вызвать раздражение дыхательных путей: пощекотать нос, ущипнуть малыша, надавить на корень языка для рвотного позыва.

Хорошо расслабляет мышечные спазмы прием теплой ванны. Если ваше чадо склонно к ларингоспазмам, то следует время от времени делать ему ингаляции. Предотвратить наступление приступа можно, обеспечив умеренное увлажнение воздуха в комнате.

Если приступ продолжается долго, то следует сделать малышу искусственное дыхание по технике «рот в рот», а также непрямой массаж сердца. При тяжелых приступах производится госпитализация.

Медикаментозное лечение

В домашних условиях не допустить развитие приступа родители могут, проводив регулярно ребенку процедуры по ингаляции. Делать их следует специальным прибором, который называется небулайзер. При этом можно использовать раствор:

Вызванная скорая помощь при обострении ларингоспазма может снять приступ, проведя ингаляцию с адреналином, поставив клизму с хлорагидратом, вколов раствор бромистого калия. Если же причина спазма носит аллергический характер, то даются антигистаминные препараты: Фенкарол, Тавегил, Фенистил, Супрастин. Если подобного рода терапия не дает результата, то требуется хирургическое вмешательство.

При астматической природе заболевания ребенку лучше всего дать Дексаметазон. Он хорошо расслабляет бронхи и позволяет воздуху лучше циркулировать. Назначается внутривенная или внутримышечная инъекция.

Для новорожденных выбираются препараты, выпускаемые в форме суспензий, для деток постарше – таблетки и капли. При назначении лекарства учитывается возможная аллергия на его компоненты, так как это может только усилить спазм. Для его снижения можно дать малышу Но-шпу или Сальбутамол.

Что делать, если у ребенка ларингоспазм, рассказывает специалист:

Оперативное вмешательство

Если проводимая медикаментозная терапия не дала результатов или сила приступа требует принятия более радикальных мер, требуется оперативное вмешательство. При ларингоспазме проводится 2 типа операции:

1. Интубация трахеи
2. Трахеотомия

В первом случае ребенку приток воздуха обеспечивается за счет введения специальной трубки, по которой кислород попадает в легкие, и восстанавливается дыхание. Второй тип операции проводится только при госпитализации больного. Под анестезией производится рассечение трахеи, обеспечивающее приток воздуха. Дальнейшая схема лечения и восстановления зависит от первопричины приступа и наличия противопоказаний у ребенка.

Физиотерапия

Отдельно, как метод лечения приступов сокращения гортани, проведение физиотерапевтических процедур не назначается. Они показаны как дополнение к медикаментозной или хирургической терапии, а также в профилактических целях. Физиотерапия может включать в себя следующие виды процедур:

• Закаливание: производится в домашних условиях.
• Выполнение зарядки: комплекс упражнений подбирается специалистом для выполнения дома.
• Диета: рацион малыша должен быть максимально обогащен молочно-растительным питанием. Если речь идет о грудничке, то ему следует давать материнское молоко.
• Ультрафиолетовое облучение: выполняется с помощью специальной лампы амбулаторно. Время процедуры и мощность дозировки назначает врач.

Для устранения спазмов запрещается использовать аромамасла или любые другие раздражающие горло компоненты. После приступов рекомендуется пройти курс кислородотерапии.

Отлично при ларингоспазме помогает ингаляция. Ее моно выполнять с добавлением лекарственных препаратов, прописанных педиатром, или с применением обычного физраствора. Родители детей, у которых часто случаются приступы ларингоспазма, должны всегда иметь при себе аппарат для ингаляций (небулайзер) и средства для его заполнения (раствор соды, суспензию Пульмикорта или минеральную воду).

Как приготовить раствор для ингаляции:

Профилактика

Полностью исключить вероятность развития приступов ларингоспазма у детей невозможно. Из появление обусловлено влиянием множества факторов. Соблюдение профилактических мер позволит сохранить здоровье вашего малыша и уберечь его от удушья. Придерживаться следует несложных правил:

1. Своевременно восполняйте в детском организме недостаток витамина Д и кальция.
2. Регулярно проветривайте комнату малыша и, если возможно, делайте там кварцевание.
3. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
4. Обеспечьте малышу сбалансированность в питании.
5. Регулярно наблюдайтесь у педиатра.
6. Постарайтесь завлечь малыша занятиями, которые расслабляют и отвлекают его (лепка, рисование, массаж, плавание).

Внимательно следите за ребенком и не оставляйте его без присмотра. Если приступ был единожды, то он может повториться в любое время. По мере взросления эта проблема отпадает, но не стоит думать, что навсегда.

Прогноз

Проведение профилактических мероприятий и своевременное оказание детям помощи при ларингоспазме обещает хороший прогноз. Главное – строго соблюдать все рекомендации специалистов, у которых вы наблюдаетесь, и не оставлять ребенка без присмотра на долгое время. В случае появления приступа не теряйтесь, а вызывайте скорую помощь и самостоятельно окажите ее ребенку, как того требует инструкция.

Практически во всех случаях ларингоспазм с взрослением у ребенка исчезает. Может он пропасть и поле перевода ребенка с искусственного вскармливания на грудное (донорское при отсутствии своего) молоко. Детские смеси следует выбирать очень тщательно, чтобы по своим характеристикам они были максимально приближены к материнскому молоку. Тогда спазмов можно и вовсе избежать.

неотложная помощь и симптомы, лечение ребенка

Ларингоспазм – заболевание дыхательных путей, которое проявляется в виде кратковременных удушающих приступов. Эта болезнь может развиться у взрослых, но чаще всего ларингоспазмом страдают маленькие дети – в большинстве случаев те, которым нет еще и двух лет. Реже — дошкольного возраста.

Именно дети — та категория, которая наиболее подвержена вероятности появления этих мучительных приступов, иногда приводящих даже к летальному исходу. Каковы симптомы ларингоспазма у детей, что делать родителям малыша в этом случае, и как предотвратить появление следующих приступов — расскажем об этом в статье.

Особенности проявления ларингоспазма

Главная характерная особенность ларингоспазма — его специфические проявления. Начинается приступ всегда внезапно и заключается в судорожном и непроизвольном сжатии мышц гортани. В результате этого ребенку становится трудно дышать, он порой даже не может говорить и издавать звуки.

Приступ может быть как легким, когда просвет сужается минимально, так и тяжелым, когда вообще никакого просвета не видно — в этом случае требуется неотложное медицинское вмешательство и помощь.

Самая уязвимая категория детей – в возрасте до 2-х лет. Особенно часто подвержены приступам ларингоспазма те дети, которые вынуждены находиться на искусственном вскармливании.

Кто в группе риска

Рассмотрим, какие категории детей наиболее подвержены приступам ларингоспазма

• Те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании.
• Дети, страдающие недостатком кальция, витамина Д и связанного с этим рахитом, даже если последний проявляется в легкой форме.
• Дети с эпилепсией и водянкой мозга.
• Гиперактивные малыши, которые не могут дольше минуты находиться в одном положении.
• Такие заболевания как бронхопневмония, хорея, спазмофилия, различные воспаления и патологии верхних дыхательных путей часто приводят к появлению приступов ларингоспазма.
• Если у малыша аллергия, он в группе риска.
• Внезапный сильный испуг, истеричный плач или слишком сильный смех тоже могут спровоцировать возникновение приступа.
• Попадание инородного тела в горло — возможная причина детского ларингоспазма.
• Неправильно идущие в организме обменные процессы — возможная причина ларингоспазма у ребенка.
• Родовая травма. В этом случае приступы могут начаться у ребенка совсем маленького возраста, буквально в течение пары месяцев после рождения.

Видео: алгоритм оказания первой помощи при спазме гортани у ребенка

На видео- помощь детям при ларингоспазме:

Симптомы

Как именно проявляется ларингоспазм у детей, рассмотрим.

Приступы могут возникать по нескольку раз за день. Чаще всего они случаются днем, но иногда могу возникать и в ночное время. Необходимо отметить, что все перечисленные ниже признаки не имеют никаких предпосылок – приступ появляется внезапно, без каких-либо подготовительных этапов. Поэтому родителям в случае появления у ребенка приступа ларингоспазма следует быть постоянно начеку — в любой момент может начаться следующий.

Признаки:

• резко перехватывает дыхание. Ему не хватает воздуха, у ребенка появляется, так называемая, инспираторная одышка — когда нет возможности нормально вдохнуть.
• Рот непроизвольно открывается, голова запрокидывается назад. Мышцы брюшной полости и шеи при этом становятся сильно напряжены.
  

  На фото- симптомы ларингоспазма у детей

• Спина прогибается.
• Когда малыш пытается вдохнуть, делает он это столь интенсивно, что можно невооруженным глазом наблюдать западение промежутков между ребрами — они как бы втягиваются во время вдоха внутрь.
• Вдох свистящий, громкий.
• Кожа лица бледнеет, а область вокруг губ может даже посинеть.
• Ребенок покрывается холодным потом.

Это симптомы легкой формы ларингоспазма. Если же приступ затягивается или осложнен другими болезнями, простудными недомоганиями или врожденными патологиями, то симптомы могут усугубиться.

К тяжелым проявлениям ларингоспазма относятся:

• Потеря сознания, обморок.
• Судороги конечностей.
  

  На фото- выявление симптомов ларингоспазма у детей

• Появление пены в углах рта. Вообще, тяжелый приступ ларингоспазма очень похож по симптоматике на эпилептический.
• Иногда, особенно если ребенок маленький, у него возникает непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

У детей возникают обычно кратковременные приступы. Чаще всего они длятся несколько секунд, но в тяжелых случаях могут доходить и до 2-3 минут. После того, как приступ благополучно миновал, ребенок на короткое время засыпает – организму требуется время на восстановление. Перед тем, как уснуть, малыш обычно делает характерный очень глубокий вдох.

Следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить эти приступы, и вовремя оказать ребенку помощь. В случае неоказания или несвоевременного ее оказания приступ ларингоспазма может закончиться весьма трагично.

Как применять чай с малиной при температуре ребенку, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная статья.

А вот как применять ромашку при простуде ребенку, и насколько это средство эффективно, указано в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, как отличить простуду от вируса у ребенка: https://prolor.ru/g/simptomy-g/kak-otlichit-prostudu-ot-virusa.html

А вот как лечится острый гнойный аденоидит у ребенка, и какие лекарства лучше всего использовать, указано в данной статье.

Неотложная помощь

Как помочь малышу, если у него случился приступ ларингоспазма. Несколько полезных рекомендаций для родителей.

Если вы заметили у сына или дочери появление вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь. А сами тем временем справляйтесь своими силами. Первым делом необходимо выяснить — ребенок не может вдохнуть или выдохнуть. Если второе, то возможно, в горле у него инороднее тело. В этом случае переверните ребенка вверх ногами, чтобы его грудная клетка оказалась на уровне ваших колен. Если у него во рту есть какой-то посторонний предмет, такая поза поможет малышу быстрее выплюнуть его. Если достать пальцами предмет из горла не получается, следует надавить на солнечное сплетение вверх — такой способ обычно неплохо помогает.

На видео- что делать при ларингоспазме у детей (алгоритм):

Ребенка необходимо успокоить, для этого лучше взять его на руки. Обеспечьте свежий воздух в помещении. Часто приступы ларингоспазма вызваны аллергией на пыль, частички шерсти и прочие возбудители. Свежий воздух снизит их концентрацию в комнате. Приток воздуха может повысить также концентрацию кислорода в помещении. Нехватка последнего иногда сама по себе может вызвать приступ ларингоспазма.

Необходимо расстегнуть застежки на одежде малыша, а если это грудной младенец — распеленать. Ничего не должно препятствовать его свободному дыханию.

Смочите ватку нашатырем и поднесите к носу ребенка. Необходимо, чтобы он вдохнул едкие пары — иногда одного этого достаточно, чтобы привести малыша «в чувство».

Лицо его намочите водой или протрите влажной салфеткой. Если приступ легкий, то можно дать попить малышу воды.

Если ребенок грудного возраста, ему может помочь внеплановое купание в теплой воде.

Часто врачи советуют каким-то образом попытаться отвлечь ребенка: в ход идут разнообразные уловки, такие как потянуть за нос, слегка ущипнуть. Можно даже попытаться вызвать рвоту, надавив на корень языка малыша пальцем.

Если дома есть увлажнитель или парогенератор, то в момент приступа самое время его включить. Увлажнение и смягчение сухого воздуха может убрать першение в горле, и помочь ребенку быстрее оправиться.

Если родители знают, что у малыша может случиться приступ ларингоспазма или приходится время от времени делать ингаляции, то, вероятно, дома имеется небулайзер. При возникновении приступа можно делать ингаляции с содовым раствором, щелочной минералкой, Пульмикортом. Очень часто такая ингаляция может быстро и надежно остановить приступ. При ларингоспазме детям Пульмикорт разводят с физраствором в пропорции 1:1.

На фото- использование небулайзера для ребёнка

Если приступ затянулся, необходимо сделать малышу искусственное дыхание «рот в рот» до приезда медиков. А если случай очень тяжелый, и началась асфиксия, необходимо делать непрямой массаж сердца, чтобы не допустить летального исхода.

Если приступы ларингоспазма проходят в тяжелой форме, его обычно в обязательном порядке кладут в больницу под наблюдений врачей-отоларингологов. В больнице медики должны выяснить причину приступов и исходя из этого, назначить оптимальное лечение.

Лечение

Каким образом проводится медикаментозное лечение детского ларингоспазма.

Ларингоспазм лечат, устраняя в первую очередь причину, его вызвавшую. В каждом индивидуальном случае заболевания причина эта может быть разной: от банальной нехватки кальция до водянки мозга.

Часто врачи рекомендуют делать клизму с хлоргидратом, которая одновременно очищает кишечник и снимает судороги.

На фото- вдыхание раствора ребёнком

0,5%-ный раствор калия бромида — то лекарство, которое в случае ларингоспазма помогает практически гарантированно. Дозировку в каждом случае врач назначает индивидуально.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как отличить аллергию от простуды.

Также будет интересно узнать о том, что подавать для профилактики от простуды, и какое средство самое эффективное в данном случае.

А вот как вылечить хронический тонзиллит, и какие лекарственные средства самые эффективные в данном случае, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, какой антибиотик лучше при простуде, и какой из них самый эффективный, указано в данной статье.

А вот как вылечить трахеит, и возможно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье.

Профилактика: как предотвратить возникновение спазма

Какие мер предпринять родителям, чтобы приступы ларингоспазма у сына или дочери более не повторялись.

Необходимо обеспечить малышу достаточное количество витамина Д и кальция. Для этого воспользуйтесь специальными средствами, продающимися в аптеке. Витамин Д в виде жидких растворов — отличная профилактика рахита, а также непосредственно связанных с ним приступов ларингоспазма.

Кормление грудным молоком — отличное средство профилактики и предотвращения ларингоспазма у детей. Если у мамы есть возможность кормить естественным образом, лучше так и поступать. В этом случае вероятность появления таких приступов можно существенно уменьшить, а часто и вовсе не допустить.

Если у малыша случился первый приступ ларингоспазма, следует обязательно обзавестись небулайзером. Это ингаляционное приспособление может очень помочь справиться с внезапными приступами ларингоспазма.

На фото- применение небулайзера ребёнком

Следите за уровнем влажности в комнате малыша — слишком сухой воздух может раздражающе воздействовать на горло. Также необходимо обеспечить регулярное проветривание комнаты, чтобы исключить высокую концентрацию аллергенов и пыли.

Делайте малышу массаж, проводите процедуры по закаливанию. Все это поможет укрепить его иммунитет. Гуляйте с малышом на воздухе. Свежий воздух и закаливающие процедуры, соответствующие возрасту и времени года, полноценный рацион — лучшие средства для того, чтобы никогда не узнал, что такое приступы ларингоспазма.

На фото- массаж для ребёнка

Мы рассмотрели, как проявляется ларингоспазм в детском возрасте. Как вы видите, приступ этого недомогания – довольно серьезен и опасен. Поэтому на профилактику и оказание в случае необходимости первой помощи нужно обратить особое внимание. К тому же приступ может начаться внезапно, ничем до этого себя не выдавая. Рекомендуется всем родителям лучше следить за здоровьем малыша, выполнять все рекомендации врачей и внимательно отнестись к профилактике этого своеобразного и довольно опасного заболевания.

Синдром гипермобильности суставов у детей

Гипермобильноость определяется как аномально увеличеннй обьем движения сустава вследствии избыточной слабости (разболтанности?) ограничивающих мягких тканей. Хотя гипермобильность обычно является

Гипермобильноость определяется как аномально увеличеннй обьем движения сустава вследствии избыточной слабости (разболтанности?) ограничивающих мягких тканей. Хотя гипермобильность обычно является доброкачественным клиническим проявлением, имеющим незначитеьное число серьезных последствий, она должна повышать уровень настороженности клинициста относительно наличия какого-либо лежащего в основе нарушения, особенно , нарушения, поражающего соединительную ткань. Кроме того, из-за своей связи с симптомами со стороны суставов гипермобильность является важным клиниче-ским проявлением у детей с жалобами со стороны скелетно — мышечной системы.

В теории, различие между гипермобильностью и верхним пределом нормальной мобильности является произвольным, поскольку движение суставов различно в пределах общей популяции. Однако, на практике у большинства детей трудно отличить гипермобильность от общепринятой клинической нормы.
Гипермобильность может быть локализованной, вовлекающей один или несколько суставов, или генерализованной, с вовлечением ряда суставов по всему телу. Хотя избыточная разболтанность суставов является выраженной чертой многих системных нарушений, чаще она возникает изолированно.

Синдром гипермобильности — термин, используемый для описания практически здоровых людей, у кото-рых проявляется генерализованная гипермобильность, связанная с жалобами со стороны мышечно — скелетной системы. Термин был предложен в 1967 году Kirk и колегами, которые сообщили о возникно-вении ревматических симптомов в группе детей с гипермобильностью при отсутствии нарушений соеди-нительной ткани или других форм системного заболевания. Некоторые клиницисты предпочитают термин «синдром доброкачественной гипермобильности суставов», чтобы отличить страдающих ею лиц от тех, у кого гипермобильность проявляется как часть более серьезного нарушения. Поскольку синдром гипер-мобильности имеет сильный генетический компонент, его также называли семейной гипермобильностью суставов.

Таблица 1. Заболевания, характеризующиеся гипермобильностью

Синдром гипермобильности

1. Наследственные заболевания соединительной ткани
   • Синдром Марфана
   • Синдром Ehlers — Danlos
   • Osteogenesis imperfecta
   • Марфаноидный синдром гипермобильности
   • Синдром Williams
   • Синдром Stickler
2. Хромосомные нарушения
   • Синдром Дауна
   • Синдром Killian/Tescgler-Nicola
3. Другие генетические синдромы
   • Аутосомные доминантные
     • Вело-кардио- лицевой (velo-cardio-facial) синдром
     • Синдром Hajdu-Cneney
     • Псевдоахондропластическая спондилоэпифизеальная дисплазия
     • Миотоноия congenita
   • Аутосомно рецесссивные
   • Гетерогенные (аутосомно-доминантные или аутосомно-рецессивные)
     • Синдром Larsen
     • Псевдоксантома elasticum
   • Х-связанные доминантные
     • Синдром Coffin -Lowry Спорадические
     • Синдром Goltz

Метаболические нарушения

• Гомоцистинурия
• Гиперлизинемия

Ортопедические нарушения

• Врожденная дисплазия бедра
• Рецидивирующая дислокация плеча
• Рецидивирующая дислокация надколенной чашечки
• Косолапость

Приобретенные заболевания

1. Неврологические
   • Полиомиелит
   • Tabes dorsalis
2. Ревматологические
   • Ювенильный ревматоидный артрит
   • Ревматическая лихорадка

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ

Генерализованнная гипермобильность при отсутствии системного заболевания является частым нарушением, которое имеет распространеность 4-13% в общей популяции. Вероятно, здесь недооценивается истинная частота, поскольку у многих людей с гипермобильностью все же не развиваются симптомы со стороны суставов, или они не обращаются за медицинской помощью. Кроме того, распространеннность гипермобильности заметно варьирует в зависимсоти от возраста, пола и этнической принадлежности обследуемой популяции.

Хорошо известно, что дети имеют относительно разболтанные суставы по сравнению со взрослыми; эта нормальная избыточная подвижность быстро уменьшается в период старшего детского или раннего подросткового возраста и более медленно на протяжении периода зрелости. Связанное с возрастом снижение мобильности суставов приписывали прогрессирущим биохимическим изменениям структуры коллагена, которые приводят к повышению жесткости компонентов соединительной ткани в суставах. В любом данном возрасте у женщин отмечается более высокая степень подвижности суставов.

Гипермобильность также очень заметно варьирует в различных этнических группах: она чаще отмечается у лиц африканского, азиатского и средне-восточного происхождения. В данных этнических группах сохраняются вариации, обусловленные возрастом и полом.

Исследователи, изучающие распространенность синдрома гипермобильности, часто обследовали пациентов в ревматологических клиниках, куда их направляют для оценки по поводу жалоб со стороны скелетно-мышечной системы. Систематическое обследование данных лиц на признаки генерализованной гипермобильности при отсутствии системного заболевания дало показатели распространенности синдрома гипермобильности 2-5%, при относительном преобладании синдрома у молодых девушек. Как и в случае с генерализованной гипермобильностью, данные цифры, вероятно, не отражают истинную распространенность синдрома, поскольку многие лица не обращаются за медицинской помощью при слабовыраженных или периодических мышечно-скелетных симптомах.

В подгруппе пациентов с эпизодической и неясной болью в суставах распространенность синдрома гипермобильности может быть значительно выше. Gedalia и коллеги обнаружили гипермобильность у 66% школьников с рецидивирующим артритом или артралгией неясной этиологии. Хотя артрит обычно не считается признаком синдрома гипермобильности, эти данные предполагают повышенную распространенность данного состония у детей с периодическими мышечно-скелетными симптомами.

Первичные заболевания, которые могут включать гипермобильность перечислены в таблице 1. Генерализованная гипермобильность является выраженной чертой наследственных заболеваний соединительной ткани, включая синдром Марфана, синдром Ehlers-Danlos и остеогенез imperfecta. При марфаноидном синдроме гипермобильности генерализованная гипермобильнсоть отмечается в сочетании с типичными скелетными проявлениями и кожной гиперэластичностью синдрома Марфана, но проявления со стороны глаз и сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Гипермобильность часто отмечается при метаболических заболеваниях, таких как гомоцистинурия и гиперлизинемия, хромосомных нарушениях, таких как синдром Дауна, и при разнообразных семейных и спорадических генетических синдромах. Разболтанность суставов может быть связана с ортопедическими нарушениями, включая врожденную гиперплазию бедра и рецидивирующие дислокации плеча и надколенной чашечки.

Гипермобильность может быть приобретенной при неврологических заболеваниях, таких как полиомиелит и сухотка спинного мозга (tabes dorsalis) и неврологических заболеваниях. Хотя гипермобильность может развиться при ювенильном ревматоидном артрите, гораздо более вероятно ограничение подвижности суставов.

Семейная бессимптомная гипермобильность — термин, используемый для описания «человека-змеи», у которого отмечается значительная генерализованная разболтанность суставов, но все же не развиваются симптомы. Наконец, важно отличить истинную гипермобильность суставов от кажущейся , которая возникает в связи с мышечной гипотонией.

Хотя точная этиология синдрома гипермобильности неизвестна, он без сомнения имеет сильный генетический компонент. Пораженные родственники первого порядка выявляются в 50% случаев. Наиболее распространенным является аутосомно-доминантный тип наследования, хотя аутосомно-рецессивный и Х-связанный тип также были зафиксированы.

Преобладание женщин с синдромом гипермобильности способствовало предположению о роли связанных с полом факторов в развитии и проявлении данного нарушения. Некоторые клиницисты отмечали фенотипические различия, включая различия в локализации, характере, и тяжести суставных симптомов, между мужчинами и женщинами из одной и той же семьи. Относительная роль внешних воздействий, та-ких как эстроген или Х-связанные генетические факторы, не понятна.

ПАТОГЕНЕЗ

Имеются вопросы относительно того, представляет ли синдром гипермобильности верхний предел варианта нормы мобильности суставов или же он отражает слабовыраженное нарушение соединительной ткани. В подтверждение последней точки зрения стигмата — генерализованное поражение соединительной ткани, включая марфаноидный хабитус. высокое небо, кожные стрии, гиперэластичную или тонкую кожу, варикозные вены и аномалии позвоничника, наблюдалась у некоторых пациентов с синдромом гипермобильности. Дополнительные исследования подтвердили повышенную распространенность пролапса митрального клапана у людей с гипермобильностью, но данная связь вызывала споры.

Биохимические и молекулярные исследования подтвердили классификацию синдрома гипермобильности, как нарушения соединительной ткани. Анализ коллагена образцов кожи от пациентов с синдромом гипермобильности показал нарушение нормальных соотношений подтипов коллагена и аномалии микроскопической структуры соединительной ткани. В 1996 Британское общество ревматологии сообщило о выявлении мутаций в генах фибриллина в нескольких семьях с синдромом гипермобильности.

Несмотря на углубленные размышления, патогенез генерализованной разболтанности суставов при синдроме гипермобильности остается неясным. Кажется вероятным, что нормальное развитие и функция суставов требуют взаимодействия ряда генов, кодирующих структуру и сборку протеинов относящейся к суставам соединительной ткани. Хотя синдром гипермобильности может возникать в результате одной или более мутаций в данных генах, важность патогенетической классификации для педиатра общего профиля является скорее семантической, чем клинической проблемой.

Патогенез жалоб со стороны суставов у пациентов с синдромом гипермобильности можно лучше всего понять, рассмотрев основную структуру сустава. Степень мобильности сустава определяется крепостью и гибкостью окружающих мягких тканей, включая капсулу сустава, связки, сухожилия, мышцы подкожную ткань и кожу. Было сделано предположение, что избыточная подвижность суставов приводит к несоответствующему изнашиванию и разрывам суставных поверхностей и окружающих мягких тканей, что дает в результате симптомы, относимые за счет этих тканей. Клинические наблюдения нарастания симптомов, связанного с избыточным использованием гипермобильных суставов, служат еще одним подтверждением данной гипотезы. Недавние наблюдения также подтвердили снижение проприоцептивной чувствительности в суставах пациентов с синдромом гиперомобильности.

Подобные находки привели к предположению, что нарушенная сенсорная обратная связь способствует избыточной травме суставов у больных людей.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

У детей с синдромом гипермобильности могут отмечаться разнообразные жалобы со стороны мышечно-скелетной системы. Наиболее распространенный симптом — боль в суставах, которая часто развивается после физической активности или занятий спортом, во время которых пораженный сустав (суставы) используется неоднократно. Боль может быть локализованной в одном или нескольких суставах или генерализованной и симметричной.

Хотя наиболее часто отмечается боль в колене, может страдать любой сустав, включая таковые позвоночника. Боль обычно является самокупирующейся по длительнсоти, но может рецидивировать при физической активности. Реже у детей может отмечаться ригидность суставов, миалгии, мышечные спазмы и неартикулярная (вне области сустава?) боль в конечностях. Хотя короткие эпизоды опухания суставов могут иметь место при синдроме гипермобильности, они редко встречаются и должны побуждать к рассмотрению альтернативного диагноза. В некоторых случаях возникновению симптомов предшествует недавний скачок роста, и больные женщины часто сообщают о предменструальных обострениях.

Поскольку симптомы обычно связаны с физической активностью, они имеют тенденцию обостряться ближе к концу дня. В отличие от артиритических нарушений, тугоподвижность по утрам — редкое явление у детей с синдромом гипермобильности. Напротив, они могут просыпаться ночью, жалуясь на боль в суставах или конечностях, особенно после активно проведенного дня. Часто у больных детей имеются подобные жалобы в семейном анамнезе или double-jointedness (двойное соединение?) в детском возрасте у родственников первого порядка. Дополнительно к относительно неспецифическим мышечно- скелетным жалобам, у некоторых пациентов в анамнезе может быть врожденная дисплазия бедра, рецидивирующая дислокация или подвывих сустава, разрывы связок или сухожилий, быстрое образование кровоподтеков, фибромиалгия или дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительно к первичным проявлениям генерализованной гипермобильности суставов, физикальное обследование может выявить боль при манипуляции с суставами и, в редких случаях, слабовыраженную степень истечения (выпота). Признаки активного воспаления, включая значительную болезненность, опухание, красноту, ощущение тепла и лихорадку отсутствуют. Если такие признаки имеют место, они предполагают иной диагноз.

Обследование пациентов с синдромом гипермобильности также может выявить экстраартикулярные аномалии, которые более типичны для серьезных заболеваний соединительной ткани. Такие проявления включают pes planus, сколиоз, лордоз, genu valgum, латеральное смещение надколенной чашечки, марфаноидный хабитус, высокое небо, кожные стрии, истонченную кожу и варикозные вены.

Хотя у большинства пораженных детей все же отсутствуют отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы, у подгруппы пациентов могут отмечаться признаки пролапса митрального клапана (ПМК). Как отмечалось ранее связь ПМК с синдромом гипермобильности является спорной. Хотя ранние исследования указывали на повышенную распространенность ПМК у таких пациентов, более свежие исследования с использованием более строгих эхокардиографичесикх критериев диагностики ПМК поставили данную связь под сомнение.

Однако, серьезные сердечно-сосудистые отклонения наблюдаются при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при которых тоже имеет место гипермобильность. По этой причине любому ребенку с гипермобильностью и подозрительными симптомамми со стороны сердца или физикальными проявлениями требуется дальнейшее обследование кардиолога.

ДИАГНОСТИКА

Ключом к постановке диагноза синдрома гипермобильности является точная оценка ребенка на признаки генерализованной разболтанности суставов. Это осуществляется с помощью 5 простых клинических приемов, которые не требуют специального оборудования и могут быть выполнены любым врачом об-щего профиля в течении 30-60 сек. Синдром гипермобильности может наблюдаться в любом возрасте.

Следует заметить, что разболтанность суставов у пациентов с синдромом гипермобильности фактически всегда является симметричной, за исключнием случаев наличия других мышечно-скелетных аномалий, которые могут ограничивать движения суставов. Кроме того, некоторые считают гиперэкстензию всех 5 пальцев, а не только 5-го, физикальным проявлением, которое необходимо исследовать при синдроме гипермобильности.

Разработанное Carter и Wilkinson и позже модицифированное Beighton для исследо-вания больших популяций, данное исследование стало наиболее широко принятым методом скрининга с целью выявления генерализованной гипермобильности. Оно хорошо коррелирует с более количествен-ными инструментальными методами. Пациенты оцениваются по 9 бальной шкале, при этом 1 балл дает-ся за каждый участок гипермобильности. Баллы затем суммируют, и получают общий показатель или по-казатель Beighton. Показатель Beighton 4 или более баллов обычно считают характерным для генерали-зованной гипермобильности. 

Поскольку клинические проявления синдрома гипермобильности и наследственных нарушений соединительной ткани в значительной степени совпадают, Британским ревматологическим обществом (the British Society for Rheumatology (таблица 2) были разработаны специфические диагностические критерии.

Таблица 2. КРИТЕРИИ СИНДРОМА ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ

Большие критерии

Показатель Beighton 4 из 9 или выше (в настоящий момент или в прошлом)

Малые критерии

1. Показатель Beighton 1, 2, или 3 из 9 (0, 1, 2 или 3, если возраст 50 +)
2. Артралгия (1-3 сустава) или боль в спине или спондилез, спондилез/ olisthesis
3. Дислокация более, чем одного сустава или одного сустава более чем 1 раз.
4. Три или более поражения мягких тканей (например, эпикондилит, тендосиновит, бурсит)
5. Марфаноидный хабитус (высокий, худой, размах рук больше, чем рост, отношение верхнего сегмента к нижнему 0,89, арахнодактилия)
6. Кожа: стрии, гиперрастяжимость, истонченнная кожа или аномальное образование рубцов
7. Проявления со стороны глаз: нависшие веки, миопия или антимонголоидный косой разрез глаз
8. Варикозные вены, грыжа или пролапс матки/ ректальный пролапс
9. Пролапс митрального клапана (на эхокардиографии)

Синдром гипермобильности диагностируется при наличии двух больших или одного большого и двух малых критерией или 4 малых критериев. Двух малых критериев достаточно, когда имеется явно больной родственник первого порядка. Синдром гипермобильности исключают на основе наличия синдрома Марфана или Ehlers-Danlos синдрома по определению Берлинской нозологии ( The Berlin No-sology).

Дополнительно к проявлениям генерализованной гипермобильности и мышечно-скелетным симптомам в данные критерии был включен ряд реже встречающихся признаков.

Хотя синдром гипермобильности — относительно распространенное нарушение, он является диагнозом исключения. Исключению более серьезных, вызванных инфекциями, воспалительных и аутоиммунных нарушений, проявляющихся болезненными или распухшими суставами могту способствовать соотвествующие лабораторные исследования, включая развернутую картину крови, скорость оседания эритроцитов (ESR), ревматоидный фактор, титры антинуклеарных антител (ANA) и уровни сывроточного иммуноглобулина. Такие исследованяи обычно не показаны детям с синдромом гипермобильности, и при их проведении результаты нормальные.

Отклонения от нормы результатов любого из исследовний, такие как лейкоцитоз, повышенная СОЭ или позитивный титр ANA, предполагают альтернативный диагноз. Если имеется выпот, аспирация суставной жидкости выявит не характерную для воспаления картину у пациентов с синдромом гипермобильности.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Как показано в таблице 1, дифференциальный диагноз гипермобильности включает широкое разнообразие генетических и приобретенных нарушений, и важно рассматривать каждую их этих возможностей при оценке ребенка который обращается с генерализованной разболтанностью суставов.

Дифференциация синдрома гипермобильности от других нарушений соединительной ткани является особенно распространенной диагностической диллемой. Далее, гипермобильность, не сопровождающуюся симптомами, можно часто определить при обычном физикальном обследовании, что наводит на мысль о возможности невыявленного заболевания соединительной ткани. По этой причине критическим для клинициста является разпознавание отличительных черт наследственных нарушений соединительной ткани у детей с гипермобильностью.

Синдром Ehlers -Danlos

Синдром Ehlers -Danlos (EDS) обозначает группу заболеваний соединительной ткани, которая имеет общие характеристики с гипермобильностью суставов и кожными аномалиями. Кожные проявления могут находиться в пределах от мягкости, истонченности или гиперэластичности до чрезвычайной предрасположеннсти к разрывам и кровоподтекам и патологического образования рубцов. Имеется 10 подтипов EDS, которые отличаются с точки зрения тяжести суставных и кожных проявлений, поражения других тканей и типу наследования. Специфические молекулярные дефекты коллагена или энзимов, вовлеченных в образование сеодинительной ткани, были выявлены при некоторых подтипах EDS.

Большинство случаев EDS представлено типами I,II и III. Наиболее выраженная разболтанность суста-вов наблюдается при EDS тип I; у пациентов отмечается значительная гипермобильность, часто сопро-вождающаяся болью, выпотом, и дислокацией. У детей с данным заболеванием может отмечаться врож-денная дислокацяи бедра, косолапость или задержка начала ходьбы вследствии симптомов со стороны суставов и нестабильнсоти ног. Сопутствующие кожные проявления включают мягкую, растяжимую кожу с бархатистой текстурой , склонность к кровоподтекам и образование тонких, напоминающих сигаретную бумагу рубцов при повреждении. EDS тип II подобен EDS типуI, но менее выраженный. Оба нарушения вызываются дефектами коллагена типа V и наследуются по аутосомно доминантному типу.

Сообщалось о случаях наследования EDS типа II по аутосомно рецессивному типу, вызываемых другими дефектами коллагена, но они встречаются редко. EDS типа III подобен типу I что касается поражения суставов, но кожные аномалии обычно ограничены патологически мягкой и бархатистой текстурой кожи.

По этой причине EDS типа III часто путают с синдромом гипермобильнсоти, при котором по общему мнению, имеются немногочисленные кожные изиенения или не имеется вовсе. С практической точки зрения, однако, клинические различия — минимальные, и оба нарушения следует вести сходным образом. EDS тип III передается по аутосомно доминантному типу, и точный молекулярный дефект неизвестен.
Из всех более редких подтипов EDS наиболее важно разпознать EDS тип IV. Хотя суставные и кожные аномалии при нем обычно слабовыраженные, у таких больных значительно повышен риск потенциально фатального спонтанного разрыва артерий и полых органов, таких как толстый кишечник. У женщин с EDS типа IV может произойти разрыв матки во время беременности. Это аутосомно доминантное нару-шение вызывается дефективным коллагеном типа III. Следует отметить, что была предложена пере-смотренная система клинической классифкации EDS.

Синдром Марфана

Синдром Марфана — нарушение, наследуемое по аутосомно-доминантному типу, характеризующееся длинным, худым туловищем (марфаноидный хабитус), длинными конечностями, удлиненными пальцами (арахнодактилия), глазными аномалиями( миопия, дислокация хрусталика) и генерализованной разболтанностью суставов. Он вызывается мутациями гена фибриллина-1 на хромосоме 15. Фибриллин — существенный гликопротеиновый компонент эластичной соединительной ткани. Разпознавание данного нарушение является очень важным, поскольку пациенты предрасположены к угрожающим жизни аневризмам и расслоению аорты, а также регургитации аортального клапана и пролапсу митрального клапана .

По причине серьезного характера синдрома Марфана любой ребенок с подозрением на данное заболевание должен пройти генетическое, кардиологическое и офтальмологическое обследование. Как часть данного обелдования следует провести анализ аминокислот плазмы с целью исключения гомоцистинурии, метаболического нарушения, при котором отмечается избыточное накопление гомоцистина. В большинстве случаев это присходит в результате недостаточной активности энзима цистатионин синтетазы. Клинически, гомоцистинурия очень похожа на синдром Марфана, что касается хабитуса тела, дислокации хрусталика и генерализованной разболтанности суставов. Однако, у пациентов с гомоцистинурией может отмечаться задержка умственного развития, и они имеют значительный риск артериального тробмоза.

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta, наследуемое по аутосомно-доминантному типу нарушение коллагена, характеризуется тонкими голубыми склерами, избыточной подвижностью суставов и хрупкостью кости, часто приводяшей к множественным переломам и костным деформациям. Данное нарушение очень варабельно, часто возникает в результате спорадической мутации и включают как летальные, так и нелетальные формы. Летальные формы подразумевают выраженную хрупкость кости, которая несовместима с жизнью. Нелетальные варианты могут иметь более слабые клинические проявления, при этом осложнения связаны с переломами, нестабильностью суставов,низким ростом и прогрессирующей деформацией позвоночника. Последняя проблема может привести к кардиореспираторной недостаточности, и эффективная хирургическая коррекция затруднена из-за хрупкости кости. В зрелом возрасте прогрессирующий отосклероз часто приводит к глухоте.

Синдром Stickler

Синдром Sticlker — аутосомно-доминантное нарушение, которое характеризуется гипермобильностью, характерными чертами лица (гипоплазия скуловой кости с вдавленной переносицей и эпикантусами), последовательностью Robin ( микрогнатия, глоссоптоз и расщелина неба), ранним артритом, тяжелой миопией и нейросенсорнной тугоухостью.

Пораженные младенцы часто имеют респираторные проблемы, связанные с последовательностью Robin, а у более старших детей может развиваться артрит до подросткового возраста. Выраженная миопия и повышенный риск отслоения сетчатки обуславливают необходимоть частой офтальмологической оценки.

Синдром Williams

Синдром Williams — еще одно аутосомное доминантное нарушение, характеризующееся гипермобильностью. Однако, разболтанность суставов наблюдается, главным образом, в детском возрасте; у больных более старшего возраста могут развиться контрактуры суставов. У данных пациентов также отмечается низкий рост, характерное строение лица, грубый голос, задержка развития ( общительная cocktail party личность) и эпизодическая гиперкальциемия. У пациентов может иметься врожденное сердечно-сосудистое заболевание, чаще всего супрвальвулярный стеноз аорты, и они предрасположены к развитию других сосудистых стенозов. Недавно было обнаружено, что данный синдром возникает в результате делеций в длинном плече хромосомы 7, которая всегда включает регион гена эластина. Окончательный диагноз возможен путем молекулярного тестирования.

ВЕДЕНИЕ

После того как исключены более серьезные нарушения, и поставлен синдром гипермобльиности, клиническое ведение не вызывает труднстей. В первую очередь и самое главное ребенка и его семью следует успокоить, что синдром гипермобольности — относительно частое и доброкачественное заболевание, которое все же не имеет потенциально приводящих к инвалидности или угрожающих жизни последствий, характерных для других ревматологических нарушений или заболеваний соединительной ткани. Эта психотерапия может оказаться особенно полезной для родителей детей с неспецифическими и рецидивирующими мышечно-скелетными симптомами в анамнезе.

При острых симптомах пациентам следует ре-комендовать использовать нестероидные противовоспалительные препараты (NSAISds) или ацетаминофен по мере необходимсоти. Прием перед отходом ко сну дозы NSAID пролонгированного действия, такого как напроксен, может принести пользу детям с ночными симптомами. Поскольку патогенез симптомов со стороны суставов при синдроме гипермобильности не связан с воспалением, эффективность NSAISD при других симптомах, помимо боли оспаривалась. Умеренные или выраженные симптомы мо-гут обуславливать наобходимость отдыха или воздержания от тех видов деятельности, которые их усугубляют. Физикальная терапия или гидротерапия может дать дополнительное облегчение при острых симптомах.

Длительное ведение данного состояния обычно включает ряд стратегий, в т.ч. обьяснение природы синдрома гипермобильности и связи между избыточным движением суставов и развитием симптомов. Пациентам следует рекомендовать выявить те виды активности, которые провоцируют симптомы и соответственно изменить свой образ жизни. Интенсивные и неоднократно повторяющиеся виды физической активности (при определенных видах спорта или хобби) могут лежать в основе симптомов, и их следует рассматривать как потенциальные усугубляющие заболевание факторы. Использование NSAID или ацетаминофена перед подобными видами активности может помочь контролироваь сопутствующие симптомы. В некоторых случаях больным детям с целью избежать обострения может требоваться освобождение врача от занятий физической культурой в школе.

Несмотря на важность исключения избыточной активности, диагноз синдрома гипермобильности не следует использовать, чтобы стимулировать ее полное отсуствие.

Скорее, широко принято что умеренные физические упражнения чрезвычайно полезны за счет максимизации мышечной поддержки вокруг гипермобильных суставов. Плавание пропагандируется для улучшения общего тонуса мышц, а специфические упражнения по укреплению могут помочь увеличить мышечную поддержку в областях особено выраженных симптомов. Поскольку колено является суставом, который поражается наиболее часто, упражнения направленные на 4-х-главые мышцы, могут быть особенно полезны. Обучение детей методикам защиты суставов также может оказаться полезным.

Например, детям с гиперрастяжимыми коленями рекомендуют стоять слегка согнув колени, тогда как пациенты с нестабильными лодыжками могут получить эффект от ankle aircast. Наконец, пациентам с выраженными симптомами или крайней степенью гипермобильности суставов следует рекомендовать избегать всех видов спорта, хобби или профессий, подразумевающих виды физической активности, которые могут привести к длительному или избыточному напряжению суставов.

ПРОГНОЗ

Поскольку суставы имеют тенденцию к ригидности с возрастом, естественное течение синдрома гипермобильности — обычно улучшение при прогрессирующем уменьшении степени разболтанности суставов и сопутствующих мышечно-скелетных симптомов. У многих больных детей симптомы исчезают в подростковом или зрелом возрасте, а у женщин может отмечаться уменьшение числа симптомов после менопаузы.

Хотя синдром гипермобильности — относительно доброкачественное состояние, у пациентов с данным синдромом сообщалось о повышенной частоте некоторых потенциально значимых симптомов. При исследованиях, включающих футболистов и баллетных танцоров с гипермобильностью отмечалась повышенная частота разрывов связок, дислокции суставов и другие ортопедические нарушения. Лица с данным синдромом могут быть предрасположены к переломам, а в результатет гипермобильности позвоночника может возникнуть сколиоз. Некоторые клиницисты наблюдали повышение частоты случаев грыжи, а также пролапса матки и ректального пролапса у взрослых с синдромом гипермобильности.

Наконец, было высказано предположение, что дети с синдромом гипермобильности имеют повышенный риск развития преждевременного дегенаративного остеоартрита, будучи взрослыми. Некоторыми клиницистами был описан специфический характер прогрессии, включающий начало артрита на 4-5 десятилетии жизни, за чем в конечном итоге следует хондрокальциноз в области пораженных суставов.

Однако, большей частью данные за эту связь были случайными, и она остается предметом значительных споров. По всеобщему мнению, только длительные проспективные исследования пациентов с синдромом гипермобильности дадут возможность проникнуть в суть естественного течения и прогноза этого распространенного и часто остающегося неразпознанным нарушения.

Источник: Everman D. B., Robin N.H./ Hypermobility syndrome / Pediatrics in Review, 1998, Vol. 19, No 4, pp 111- 117.

Перевод с английского – Н.Н.Черкашина.
Редакция и подготовка к публикации – Л.А.Зубов, кафедра педиатрии ФПК Северного государственного медуниверситета

Причины возникновения гипермобильности суставов у маленьких детей, симптоматика, методы лечения, диагностики и профилактики

Гипермобильность суставов у детей (аббревиатура: ГС) – патологическая гибкость суставов, которая в некоторых случаях может нарушать качество жизни ребёнка. В статье мы разберем гиперподвижность суставов у ребенка.

ГС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром обозначается кодом M35.7.

Так что такое гипермобильность суставов: причины

Естественная гипермобильность – полезное качество в балете, акробатике или гимнастике. Однако после фазы роста эта конституционная мобильность теряется в большинстве случаев. У других сохраняется общая гипермобильность, однако они должны регулярно тренироваться для поддержания хорошей стабильности суставов.

Гипермобильность одного или нескольких суставов широко распространена среди населения. По оценкам, около 10% белых людей имеют гипермобильность. У женщин состояния встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Более часто затрагиваются азиатские и африканские люди. Особенно молодые девушки склонны к гипермобильности, которая часто исчезает с возрастом.

Многие сверхмобильные люди живут без особых проблем или могут в полной мере компенсировать последствия. Гимнасты и танцоры не испытывают негативных симптомов от таких состояний. В медицинских исследованиях, а также в физиотерапии основное внимание уделяется ограничениям амплитуды движений, а не гипермобильности.

Однако некоторые пациенты с синдромом испытывают дискомфорт, боль и усталость. Они менее устойчивы, часто сталкиваются с другими проблемами со здоровьем:

• грыжами;
• синяками;
• слабостью тазового дна;
• сосудистыми и висцеральными жалобами.

А также возрастает риск развития дивертикулов. Методы визуализации и лабораторные исследования, как правило, не показывают явных отклонений. Точный диагноз поставить не удаётся.

Боль

Пациенты избегают многих видов деятельности, которые вызывают боль. Также они, как правило, быстрее устают. Лишь немногие выглядят больными. Друзья, семья, коллеги по работе, но и врачи и терапевты часто реагируют непониманием. Пациенты становятся все более отчаянными, тревожными, подавленными.

Многие пациенты описывают постоянную жажду и тягу к соленой пище. Некоторым больно стоять или сидеть долго. У некоторых бег трусцой может вызвать серьезные болевые ощущения. Иногда проявляются значительные вегетативные симптомы, снижается кровяное давление, появляются проблемы с пищеварением, нарушения сна и беспокойство. Пациенты с синдромом гипермобильности имеют тенденцию к аневризмам, дивертикулезу и тяжелой беременности. Очень сложно бывает отличить синдром Элерса-Данлоса (ЭДС) от гипермобильности.

Как отличить природную гибкость от патологической?

Золотым стандартом в клиническом диагнозе гипермобильности являются тест Бейтона и критерии Брайтона. Проба Бейтона – стандартный тест на выявление гиперэкстензии в малом пальце, локте, колене и других частях тела. Проба не даёт информации о боли.

Шкала Бейтона применяется врачами для оценки переразгибания в определенном суставе. Точную оценку состоянию здоровья пациента при синдроме может дать только квалифицированный специалист.

МРТ в редких случаях применяет для оценки функционального и структурного состояния тазобедренного, плечевого или голеностопного сочленений. Некоторые методы диагностики могут быть излишними.

Симптомы врожденной патологии?

Скелетно-мышечные и суставные расстройства обычно возникают в молодом возрасте: быстрые движения, резкие изменения направления, сильные удары и падения приводят к чрезмерному перенапряжению и увеличению мышечной нагрузки. Во время стресса пациенты не ощущает боль или другие симптомы, поэтому последствиям ощутимы только через пару дней.

Гипермобильные молодые люди могут добиться заметных успехов в балете и йоге. В зрелом возрасте теряется эластичность и такая стабильность суставов. Однако в большинстве случаев этот процесс является медленным и неполным. При синдроме Элерса-Данлоса соединительная ткань продолжает терять свою форму и эластичность. Частые последствия – синдром хронической боли, фибромиалгия или соматоформное расстройство.

При синдроме гипермобильных суставов также межпозвоночные диски очень мягкие и эластичные. У пациентов с синдромом часто выявляются выпячивания диска в очень молодом возрасте. Однако из-за ненормальной мобильности всех структур они обычно в значительной степени ничем не примечательны и случайно выявляются в ходе стандартного медицинского осмотра.

Хронические головные боли и мигрень также характерны для таких пациентов. Стабилизация головы на шее является повседневной проблемой даже для людей со здоровыми структурами. Для людей со слабыми или чрезмерно эластичными связками и сухожилиями это почти неуправляемая задача. Неправильное положение шеи может вызывать головные боли, головокружение и обморок.

У многих гипермобильных пациентов имеется аномально большое отверстие для рта (более 40-50 миллиметров) и типичные жалобы на нарушение черепно-мозговой дисфункции. Кроме того, у них часто появляется сильная боль в лице, включая невралгию тройничного нерва.

Какое проводят лечение?

Боль может нарушить многие функции организма: сон, настроение и общее качество жизни. При очень сильной боли коленных суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При отсутствии гиперчувствительности назначают Парацетамол или Диклофенак.

Парацетамол

Релаксация и массаж, как правило, не приносят ощутимых результатов. Пациентам рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление спинных и шейных мышц. В тяжелых случаях требуется ношение цервикального ортеза. Даже при оптимальном лечении заболевание часто прогрессирует. При появлении серьезных симптомов важно обращаться к врачу.

Ортез

Реабилитация при выраженной гипермобильности не требуется. Важно понимать, что при гипермобильности лечебные мероприятия не всегда нужны. Увеличение подвижности или силы суставов не уменьшает продолжительность. Пациент может заниматься спортом, ЛФК, силовыми упражнениями или другими занятиями. Если возникают серьезные симптомы, их необходимо снимать с помощью препаратов.

Совет! Не рекомендуется ходить лечиться от маловыраженной гипермобильности, поскольку это не является патологией.

Гипермобильность суставов у детей и взрослых

Увеличенная подвижность суставных соединений в медицинской терминологии имеет определение как «гипермобильный синдром». Это явление часто встречается в детском возрасте и с годами может уменьшаться.

Классифицируется наследственная предрасположенность (врожденная форма), а также приобретенные типы гипермобильности суставов. Опасна ли такая особенность и можно ли вылечить это состояние, расскажет наша статья.

Что такое гипермобильность суставов

Данная особенность не рассматривается как отдельное заболевание. Это явление представлено как повышенная подвижность суставных соединений, при которой человек способен совершать действия, выходящие за пределы физиологических норм.

Чаще всего гипермобильность встречается на голеностопном и коленном суставах, реже — на шейном и поясничном отделе позвоночника. Обычно это не причиняет дискомфорта и боли, хотя чисто визуально смотрится даже пугающе. Люди с такой особенностью легко выворачивают суставы в неестественное положение, а также демонстрируют чудеса гибкости.

На гипермобильность влияют следующие факторы:

• Мышечный тонус;
• Напряжение кожи;
• Длина мышечных волокон;
• Структура сустава;
• Виды соединительной ткани.

У людей с такой особенностью наблюдается генетически заложенная недостаточная выработка коллагена в тканях, вследствие чего структура сустава становится более пластичной, а соединительная ткань легче поддается растяжению.

Такой эффект также достигается специальными тренировками, поэтому у людей, занятых в определенной сфере деятельности гипермобильность суставов также увеличивается. Примерами могут выступить спортсмены, музыканты, танцоры и другие аналогичные профессии.

Определение и особенности патологии

Гипермобильность суставов у детей часто расценивается как физиологическая норма, особенно при выявлении генетической предрасположенности. В этом случае подвижность суставов превышает физиологические нормы, поэтому ребенок или взрослый способен выполнять некоторые движения, превышающие обычные.

У детей гипермобильность суставов встречается примерно в 10-25%, но с возрастом эта способность без должных тренировок снижается. Если целенаправленно развивать такую подвижность, например, регулярными занятиями легкой атлетикой, балетом или акробатикой, подвижность суставов сохраняется.

Явление гипермобильности имеет и существенные недостатки. Если такая способность вызывает дискомфорт, болезненность и нарушения двигательной активности, ставится диагноз «синдром доброкачественной гипермобильности суставов». Это связано с преждевременным износом суставного аппарата, а также повреждению прилегающих мягких тканей.

Пациенты с таким недугом часто страдают также от дезориентации в пространстве, вследствие чего нередки случаи травматизма.

Кроме того, такое состояние характеризуется следующими особенностями:

• По статистике около 4-10% всех людей не испытывают проблем в связи с гипермобильностью суставов.
• Помимо повышенной подвижностью одной группы суставов, может встречаться явление генерализованной гипермобильности, при которой это состояние характерно для нескольких типов соединений.
• Генетическая предрасположенность чаще проявляется у жителей Азии, Африки и Ближнего Востока.
• У женщин повышенная подвижность суставов встречается чаще, нежели у мужчин.
• Гиперподвижность суставов может быть симптомом некоторых заболеваний соединительной ткани, связок и сухожилий. К таким патологиям относятся синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса. Кроме того, это может быть признаком некоторых хромосомных отклонений, генетических заболеваний, а также ревматоидных недугов, в частности, ювенильного ревматоидного артрита.

Синдром гипермобильности суставов чаще всего вызван наследственной предрасположенностью. Примерно в 27-65% случаев у пациентов с данной особенностью в семье были близкие родственники с такой же способностью.

Также отмечена следующая закономерность: пациенты с гиперподвижностью суставов также часто страдают врожденным пороком митрального сердечного клапана. Это связано с особенностями формирования соединительной ткани, которая часто с возрастом укрепляется самостоятельно.

Нежелательные последствия такой особенности

Преимущества, вызванные такой особенностью, несомненны. Это помогает легче и пластичней двигаться, выполнять сложные физические упражнения, а также заниматься определенными видами деятельности, например, игрой на музыкальных инструментах или танцами.

Опасна ли гипермобильность? В некоторых случаях — да. В таком состоянии суставы более уязвимы и быстрей подвержены негативным процессам.

Кроме того, синдром гипермобильности суставов у взрослых и детей может привести к развитию суставных заболеваний и осложнений, вызванных такой особенностью.

Среди негативных последствий чаще всего проявляются:

1. Болевой синдром в различных отделах суставных соединений;
2. Вывихи и подвывихи суставных хрящей;
3. Плоскостопие и развитие патологий стопы;
4. Воспалительные заболевания суставов и прилегающих тканей;
5. Развитие артроза даже в молодом возрасте;
6. Чрезмерное растяжение кожи, появление складок и растяжек;
7. Варикозное расширение вен;
8. Сбои в работе внутренних систем;
9. Высокий риск образования грыж;
10. Искривление позвоночника.

У детей часто поражаются тазобедренные суставы, что также приводит к развитию серьезных осложнений.

Примечательно, что с возрастом подвижность суставов может слабеть, но в период вынашивания ребенка многие женщины отмечают возвращение таких способностей. Это связано с гормональными перестройками организма в этом периоде, а также подготовкой к будущим родам. Обычно после рождения малыша структура суставов приходит в норму без медицинского вмешательства.

Как определить гипермобильность?

Методик диагностирования этой патологии было разработано немало, но все они отличаются весьма сложным тестированием и высокой степенью погрешности. Очень редко можно заподозрить именно этот диагноз, ведь способность совершать нестандартные движения зачастую врожденная и воспринимается как нечто обыденное.

Кроме того, пластичность движений и хорошая растяжка часто помогают в обычной жизни, поэтому большинство людей и не догадываются, что у них именно синдром гипермобильности.

В случае возникновения проблем со здоровьем и развития патологических изменений суставной и соединительной ткани, причины часто остаются невыясненными. Пациенту ставится совершенно другой диагноз, который обычно является следствием, а не причиной заболевания.

Кроме того, наследственные нарушения соединительной ткани, вызывающие гипермобильность, описаны в более чем 200 разновидностях, самыми распространенными из которых является врожденная скелетная дисплазия и синдром Марфана.

Синдром гипермобильности суставов у детей часто остается незамеченным, если только не сопровождается дискомфортными симптомами.

Лечение гипермобильности суставов

Как уже сказано ранее, гипермобильность — это не отдельное заболевание, а скорее особенность структуры суставного соединения. Само состояние не требует медицинского вмешательства, помощь необходима только в случае негативных проявлений.

При сопутствующем развитии воспалительного процесса в тканях используются обезболивающие препараты, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. Также можно использовать компрессы и мази, уменьшающие болевой синдром и обеспечивающие согревающий эффект.

Если нет медицинских противопоказаний, также используются физиологические процедуры, мануальная терапия и нетрадиционные методики лечения, например, иглоукалывание. Хороший результат дает лечебная гимнастика. Ее необходимо выполнять, согласно рекомендациям специалиста и индивидуально подобранной методики.

Главное отличие от обычных упражнений — максимальное задействование мышц и минимальная нагрузка на суставы. Очень хорошо для этих целей использовать различные техники плавания, а также занятия пилатесом.

Кроме регулярно выполняемого комплекса упражнений может возникнуть необходимость приобретения специального ортеза, в зависимости от локализации проблемы. Гипермобильность коленных суставов подразумевает использование защиты этой области, при плечевой или локтевой подвижности — ношение другого типа ортеза.

Лечение гипермобильности суставов не ограничивается конкретными сроками, все зависит от степени прогрессирования патологии и индивидуальных особенностей пациента. В детском возрасте обязательно необходима консультация ортопеда и регулярные занятия спортом. Это поможет предотвратить нарушения опорно-двигательной функции, а также избежать чрезмерного травматизма, вызванного слабостью соединительной ткани.

Ввиду того, что гипермобильные суставы чаще всего представлены генетическими отклонениями, эффективные методики профилактики таких состояний не разработаны. Обычно стандартные рекомендации включают контроль над осанкой, отказ от травматических видов спорта и чрезмерной физической нагрузки.

Гипермобильный синдром, что это такое и возможные последствия таких состояний, описаны в приведенной информации. Несмотря на то, что такая патология редко вызывает беспокойство и зачастую пациенты даже не догадываются о своем состоянии, повышенная подвижность может вызвать негативные сопутствующие признаки.

Суставное соединение быстрей изнашивается, а слабость соединительной ткани влияет на опорно-двигательную функцию и может привести к травмам. Предупредить развитие последствий и успешно адаптироваться к такой особенности поможет бережное отношение к своему здоровью и советы нашей статьи.

Синдром гипермобильности суставов у детей

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Все дело в коллагене

Кстати, считается, что эта патология имеет преимущественно женское лицо. Степень ее распространенности составляет 5–7% от общего количества населения, но с каждым годом количество гуттаперчевых женщин и мужчин растет. Более распространен этот синдром у восточных народов. Особенно много «каучуковых» людей живет в Азии, немного меньше их – в Африке и гораздо меньше в Европе.

В некоторых семьях необыкновенная растяжка передается по наследству. Но несмотря на то, что далеко не во всех случаях люди, обладающие змеиной гибкостью, нуждаются в лечении, все же иногда чрезмерная растяжимость связок может приводить к проблемам.

Заболевание, о котором сегодня идет речь, является следствием слабости связочного аппарата. А причина этого явления кроется в молекулярных изменениях внутри основного структурного белка организма – коллагена. Этот же белок входит в состав кожи, волос, ногтей, также из него состоят стенки сосудов и связки, поддерживающие внутренние органы (именно за счет этих «подвесок» печень, почки, матка и другие органы могут занимать в организме физиологически правильное местоположение).

При грубой генетической мутации, нарушающей в организме синтез коллагена, у человека могут возникать тяжелые, но, к счастью, редкие наследственные заболевания, при которых у больных отмечается избыточная гибкость суставов, а также в первом случае еще и множественные переломы костей, а во втором – очень растяжимая кожа и возможность спонтанного разрыва сосудов.

При синдроме гипермобильности суставов ситуация менее печальная, но неприятные последствия при этом тоже существуют. Измененный белок ухудшает упругость и эластичность связочного аппарата, вследствие чего связка в процессе движения сустава перерастягивается и становится вялой. К сожалению, изменения в молекулярном строении коллагена у людей с синдромом гипермобильности суставов передаются по наследству и сохраняются на всю жизнь.

Поскольку без участия коллагена не обходится практически ни одна система организма, то заболеваний, связанных со слабостью соединительно-тканных структур, может быть множество. Это и раннее появление морщин, и пролапс клапанов сердца (избыточное прогибание створок), и опущение внутренних органов, и варикозная болезнь. Но чаще всего у пациентов с гипермобильностью суставов встречаются проблемы с суставами и позвоночником. В частности, эту патологию можно считать фактором риска развития артроза.

Тянем-потянем

Чаще всего при этом синдроме первые жалобы возникают в период наиболее интенсивного роста, то есть примерно в возрасте 14–18 лет. «Гуттаперчивых» подростков начинают беспокоить боль в суставах (чаще коленных, голеностопных, мелких суставах кистей) или в позвоночнике. Боли могут быть от умеренных до очень сильных. Нередко у таких тинейджеров обнаруживаются сколиоз, хроническая усталость стоп, плоскостопие.

Определить, есть ли у подростка синдром гипермобильности суставов, врачу помогает простое скрининговое исследование по методу Бейтона. Врач просит юного пациента сделать 5 различных видов движений и оценивает их выполнение. Но всего упражнений – 9 (поскольку конечности у нас – парные).

1. Отогнуть мизинец назад (1 балл – если угол отклонения более 90°).

2. Отогнуть большой палец кисти (1 балл – если тот легко касается внутренней стороны предплечья).

3. Выпрямить руку (1 балл – за переразгибание в локтевом суставе более чем на 10°).

4. Выпрямить ногу (1 балл – за переразгибание в коленном суставе более чем на 10°).

5. Наклон туловища вперед при прямых ногах (1 балл – за касание ладонями пола).

Однако при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. Прежде чем назначить лечение, требуется провести дифференциальную диагностику, ее цель – исключить другие заболевания, при которых также могут страдать суставы (деформирующий артроз, ревматоидный артрит и др.). Пациенту придется сделать рентгенографию суставов (обязательно симметричных, на обеих руках или ногах), КТ или МРТ и сдать общий клинический анализ крови.

Характерные особенности синдрома у детей

Гипермобильность суставов ранее считалась не патологией, а только особенностью строения опорно-двигательной системы человека. Гибких и пластичных детей родители стремились определить в различные секции. Считалось, что такое строение скелета способствует быстрому достижению значимых спортивных результатов. В настоящее время гипермобильность суставов у детей рассматривается, как отклонение от физиологической нормы. Ребенку с соединительнотканной дисплазией противопоказано заниматься некоторыми видами спорта:

• акробатикой и гимнастикой;
• бегом и биатлоном;
• футболом и хоккеем;
• прыжками в длину и высоту;
• самбо, карате, дзюдо.

Во время спортивных тренировок суставы взрослых и детей испытывают нагрузки, превышающие пределы прочности. У людей с нормальным строением сочленений это может стать только причиной травмирования — вывихов или растяжений. После проведения лечения спортсмены довольно быстро возобновляют тренировки. При гипермобильности события развиваются по другому сценарию.

Физкультура, но не любая

Лечить болевой синдром при гипермобильности суставов нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), как это делается, например, при артрозе, – бессмысленно, поскольку болевые ощущения в этом случае вызваны не воспалением, а другой причиной. Предпочтительнее использовать анальгетики, хотя медикаментозное лечение в этом случае – далеко не главное. Рационально при стойких болях использовать эластичные ортезы (наколенники) и бинты.

Также больному придется исключить нагрузки, вызывающие боли и дискомфорт в суставах, особенно это касается игровых видов спорта. Под запретом прыжки, гимнастика и борьба. Зато очень полезно плавание – оно гармонично развивает мускулатуру, но главное – не вызывает перегрузки суставов, так как в воде масса тела меньше.

Необходима и специальная ЛФК (изометрическая гимнастика). Хотя с ее помощью, к сожалению, нельзя убрать чрезмерную растяжимость связок, но зато можно укрепить мышцы, окружающие болезненный сустав или участок позвоночника. Крепкий мышечный каркас возьмет на себя функцию связок, помогая стабилизировать сустав. В зависимости от того участка тела, который болит, следует выбирать распределение нагрузки: либо укреплять мышцы бедер, либо заняться мышцами плечевого пояса, спины и т. д.

При синдроме гипермобильности может помочь йога, а именно: статические фиксации формы тела (асаны), которые улучшают кровообращение суставной сумки и укрепляют соединительную ткань сустава, устраняя его излишнюю разболтанность, но не ограничивая нормальной подвижности.

При обнаружении каких-либо ортопедических отклонений больному назначаются специальная гимнастика, ортопедические стельки, в запущенных ситуациях – оперативное лечение.

Если же к боли присоединилось воспаление в околосуставных тканях, понадобятся мази и гели с НПВП, а также местное или инъекционное введение препаратов, подавляющих воспаление.

Причины и провоцирующие факторы

Гипермобильность сустава является одним из симптомов других заболеваний, но в большинстве случаев — это генетическая особенность. Человек даже не знает о необходимости коррекции такого состояния, а иногда и лечения. В некоторых случаях синдром не наследуется, а приобретается во время внутриутробного развития. Наиболее часто это происходит в первом триместре беременности, когда у эмбриона закладываются важнейшие внутренние органы. Спровоцировать расстройство выработки коллагена могут такие неблагоприятные факторы:

• проживание женщины в местах с плохой экологией;
• недостаток в рационе белков, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов;
• перенесенные во время вынашивания ребенка инфекционные патологии, особенно вирусного происхождения;
• частые стрессы, депрессивные состояния.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Синдром гипермобильности не провоцируют внутренние или внешние факторы (лишний вес, избыточные физические нагрузки), что отличает его от большинства заболеваний. Он сам становится причиной развития патологий.

Кстати

При синдроме «разболтанных» суставов особенно остро встает вопрос профессиональной ориентации. Для больного опасен труд, связанный с физическим перенапряжением, длительной ходьбой или долгим стоянием. В этих случаях слабая, растянутая соединительнотканная часть сустава (связки, капсула) не выдерживает нагрузки, и тот «расшатывается», что и способствует развитию артроза.

Клиническая картина

Многие люди, даже не обращаясь к врачу, догадываются, что с их суставами не все в порядке. На это указывают часто возникающие вывихи и подвывихи, особенно голеностопа. Они стараются минимизировать вероятность травмирования, избегая подъема тяжестей и предпочитая обувь на низком каблуке. Если вывих все-таки произошел, то практически всегда у человека с гипермобильностью в полости сустава накапливается выпот.

• крепитация — специфические щелчки и хруст в суставе при ходьбе или сгибании-разгибании. Для состояния гипермобильности не служит признаком разрушения сустава, а возникает из-за неравномерного скольжения сухожилия относительно костного выступа;
• боль в спине, чаще в области поясницы. Может указывать на развитие сколиоза и смещение позвонков;
• развитие симптоматического продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. Чаще встречается у молодых женщин, сопровождается вечерней усталостью ног и невозможностью ношения обуви на высоком каблуке;
• околосуставные поражения. У пациентов старше 45 лет начинают часто воспаляться сухожилия, связки. Причиной патологического процесса становятся избыточные физические нагрузки или длительная ходьба.

У пациентов старше 35 лет нередко диагностируется симтомокомплекс гипермобильности суставов. Возникают болезненные ощущения, осложняется плоскостопие, учащается травмирование щиколоток. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к развитию артроза или артрита.

Симптомы общей интоксикации организма проявляются при развитии синовита, или воспаления синовиальной сумки после травмирования. У больного повышается температура тела, расстраивается пищеварение, возникают сильные головные боли. Существует вероятность инфицирования сустава болезнетворными бактериями.

Основной симптом, который чаще других обращает на себя внимание – болезненность в суставах и мышцах, которые появляются при изменении погодных условий, во время эмоциональных переживаний. Такие люди часто обращаются к врачу с вывихами и подвывихами, которые носят хронический характер и могут возникать даже сами по себе.

Ещё один характерный признак – длительно непроходящие воспалительные процессы в суставах и в окружающих тканях, например, бурситы или синовиты, возникающие на фоне сильной физической нагрузки.

Болезненные ощущения могут появляться не только в крупных суставах, но и в ногах, при этом у пациентов наблюдается различная степень плоскостопия, что приводит к искривлению ног и развитию преждевременного остеоартроза. Страдает при этом и позвоночник, в котором диагностируются боли, деформации, грыжи диска. Всё это нередко появляется у женщин и без синдрома гипермобильности, но в последнем случае первые признаки болезни начинают выявляться в самом раннем возрасте, что не характерно для заболеваний позвоночника.

У новорожденных детей первых недель жизни синдром гипермобильности суставов выявить практически невозможно, что связано с физиологическим гипертонусом мышц. Позднее этот синдром встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек, но затем ситуация меняется, и во время полового созревания заболевание диагностируется практически только у девочек.

Чрезмерная гибкость у детей

Многие уверены, что гибкие суставы это признак молодости и здоровья. Тем не менее есть такое понятие как избыточная гибкость суставов.

Синдром чрезмерной подвижности (гибкости) – это группа врожденных нарушений соединительной ткани, в основном выраженной в чрезмерной подвижности суставов вкупе  с проблемами скелетно-мышечного аппарата. Синдром чрезмерной подвижности определяется как «наследуемые функциональные нарушения соединительной ткани». Повышенная подвижность суставов у маленьких детей является физиологичной.

Синдром черезмерной подвижности суставов поражает чаще женщин, чем мужчин (4:1).

Конституциональная гипермобильность определяется у 7-20% взрослого населения. Существенную помощь в диагностике оказывает внимательный сбор анамнеза. Характерным фактом в истории жизни пациента является его особая чувствительность к физическим нагрузкам и склонность к частым травмам (растяжения, подвывихи суставов в прошлом), что позволяет думать о несостоятельности соединительной ткани.

0-2 балла – нет гиперподвижности, 3-4 балла – умеренная гиперподвижность и 5 и более баллов генерализованная форма гиперподвижности суставов. Но даже генерализованная форма гиперподвижности суставов не считается заболеванием, хотя и увеличивает риск возникновения различных заболеваний и травматических поражений(вывихов, подвывихов) в разы.

Существуют дифференцированная и недифференцированная формы дисплазии соединительной ткани.

К дифференцированной относят, например, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса. Это редкие заболевания с очень четкой клинической картиной. Когда же какой-то признак не вписывается ни в одно из дифференцированных заболеваний, врачи говорят о второй форме.

Если симптомы гиперподвижности суставов появляются еще в раннем детстве, это может обернуться различной степенью сложностями при приобретении малышом навыков ходьбы. У второй группы –  симптоматика начинает проявляться в пубертатном возрасте и третья группа характеризуется проявлением первых симптомов в 30-тилетнем возрасте.

Помимо суставных проявлений – артралгии, деформаций суставов, плоскостопия, артрозов и т.д.- могут иметь место и другие симптомы – избыточная растяжимость кожи, варикозная болезнь, пролапс митрального клапана, грыжи различной локализации (пупочные, паховые, белой линии живота), опущение внутренних органов.Никакого специфического лечения чрезмерной гибкости нет – лечение только симптоматическое ( решение ортопедических проблем, обезболивающая терапия и т.д.).

Что касается решения ортопедических проблем наиболее эффективными будут щадящие занятия Тай-Чи, Пилатес, специальная дыхательная гимнастика, а также водная гимнастика (снимает нагрузки на суставы) с целью контроля за правильным  положением тела и конечностей, коррекцией и тренинг его. А вот наращивание мышечной массы в данном случае будет контрпродуктивным, так как будет приводить не к стабилизации, а к противоположному эффекту.

Гимнастика при синдроме гипермобильности суставов имеет одну особенность — она должна состоять из «изометрических» упражнений, при которых происходит значительное напряжение мышц, но объем движений в суставах минимален.

К сожалению, изменить структуру соединительной ткани невозможно, но тем не  менее ситуацию можно и нужно держать под контролем. Необходимо подкорректировать образ жизни малыша: усилить двигательную активность, заняться плаваньем, йогой, кататься на велосипеде, но постараться исключить чрезмерные растяжения, резкие, порывистые движения (тенис, бадминтон, верховая езда).

Следите и за рационом- ребенок должен получать достаточное количество белка (мясо),  желатина и кальция, витаминов )в частности витамина С, стимулирующего выработку коллагена).

И, конечно же, регулярно посещать врачей – кардиолога, окулиста, невропатолога, ортопеда.

Гипермобильный синдром (ГС) – системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется гипермобильностью суставов (ГМС), сочетается с жалобами со стороны опорно–двигательного аппарата и/или внутренними и внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани, при отсутствии какого-либо другого ревматического заболевания.

Симптомы синдрома гипермобильности суставов многообразны и могут имитировать другие, более распространенные заболевания суставов. В связи с недостаточным знакомством с данной патологией врачей-терапевтов, а в ряде случае даже ревматологов и ортопедов правильный диагноз часто не устанавливается. Традиционно внимание врача обращается на выявление ограничения объема движений в пораженном суставе, а не определение избыточного объема движений.

Тем более что сам пациент никогда не сообщит о чрезмерной гибкости, так как он с детства с ней сосуществует и, более того, часто убежден, что это скорее плюс, чем минус. Типичны две диагностические крайности: в одном случае, в связи с отсутствием объективных признаков патологии со стороны суставов (кроме просматриваемой гипермобильности) и нормальными лабораторными показателями у молодого пациента определяют «психогенный ревматизм», в другом — больному ставят диагноз ревматоидного артрита или заболевания из группы серонегативных спондилоартритов и назначают соответствующее, отнюдь не безобидное лечение.

Конституциональная гипермобильность суставов определяется у 7-20% взрослого населения. Хотя у большинства пациентов первые жалобы приходятся на подростковый период жизни, симптомы могут появиться в любом возрасте. Поэтому определения «симптоматичная» или «асимптоматичная» ГМС достаточно условны и отражают лишь состояние индивидуума с гипермобильным синдромом в определенный период жизни.

Диагностика и лечение

Опытный диагност способен обнаружить патологию по внесуставным признакам гипермобильности. На высокую растяжимость связок указывают кожа без жировых прослоек, длинные тонкие пальцы, рост выше среднего, худощавое телосложение, нарушенный зубной ряд. Эти особенности организма основаны на специфическом строении соединительнотканных структур.

Поставить диагноз помогает опрос пациента: он жалуется на частое травмирование, предрасположенность к появлению синяков после незначительного внешнего воздействия. Для дифференцирования синдрома гипермобильности суставов от артритов, остеоартрозов, коксартрозов, гонартрозов проводится ряд инструментальных исследований:

• УЗИ;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Их результаты также позволяют определить степень повреждения сухожильно-связочного аппарата, количество развившихся осложнений.

Лечение требуется только при развитии суставных патологий, спровоцированных гипермобильностью сочленений. Во всех других случаях пациенту рекомендовано укреплять мышечный корсет и связочно-сухожильный аппарат: заниматься лечебной физкультурой, плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Облегчить нагрузки на проблемные суставы помогает ношение ортопедических приспособлений:

• эластичных бандажей;
• корректоров осанки;
• межпальцевых вкладышей.

Врачи также рекомендуют несколько раз в год посещать физиолечебницу для проведения процедур электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, чтобы избежать развития деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Людям с таким строением связок и сухожилий следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, соблюдать осторожность при передвижении по неровной местности. Под запретом — активные спортивные тренировки, при которых суставы часто травмируются.

Среди многих предложенных способов измерения объема движений в суставах общее признание получил метод Бейтона, представляющий собой девятибалльную шкалу, оценивающую способность обследуемого выполнить пять движений (четыре парных для конечностей и одно для туловища и тазобедренных суставов). Бейтон предложил упрощенную модификацию ранее известного метода Картера и Вилкинсона.

Изменение объема движений

Критерии Бэйтона

1. Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°.2. Пассивное прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья.3. Переразгибание в локтевом суставе более 10°.4. Переразгибание в коленном суставе более 10°.5. Передний наклон туловища с касанием ладонями пола при прямых ногах.

Это простая и занимающая мало времени скрининговая процедура и используется врачами.

На основании ряда эпидемиологических работ были определены нормы подвижности суставов для здоровых людей. Степень подвижности суставов распределяется в популяции в виде синусоидной кривой.

Обычным для европейцев является счет по Бейтону от 0 до 4. Но средняя, «нормальная» степень подвижности суставов значительно отличается в возрастных, половых и этнических группах. В частности, при обследовании здоровых лиц в Москве в возрасте 16-20 лет среди женщин более половины, а среди мужчин более четверти демонстрировали степень ГМС, превышающую 4 балла по Бейтону.

Таким образом, при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. В связи с этим в педиатрической практике отсутствуют общепринятые нормы подвижности суставов — этот показатель значительно меняется в период роста ребенка.

Так называемые Брайтоновские критерии синдрома доброкачественной ГМС (1998) представлены ниже. В данных критериях придается значение и внесуставным проявлениям слабости соединительно-тканных структур, что позволяет говорить о синдроме ГМС и у лиц с нормальным объемом движений в суставах (как правило, имеются в виду лица старшего возраста).

Для установления гипермобильности общепринятой является балльная оценка: 1 балл означает патологическое переразгибание в одном суставе на одной стороне. Максимальная величина показателя, учитывая двухстороннюю локализацию – 9 баллов (8 – за 4 первых пункта и 1 – за 5–й пункт). Показатель от 4 до 9 баллов расценивается, как состояние гипермобильности.

Большие критерии

• Счет по шкале Бейтона 4 или более (на момент осмотра или в прошлом)• Артралгия более 3 месяцев в четырех или большем количестве суставов

Малые критерии

• Счет по шкале Бейтона 1-3 (для людей старше 50 лет)• Артралгия менее 3 месяцев в одном–трех суставах или люмбалгия, спондилез, спондилолиз, спондилолистез• Вывих/подвывих более чем в одном суставе или повторные в одном суставе• Периартикулярные поражения более двух локализаций (эпикондилит, теносиновит, бурсит)• Марфаноидность (высокий рост, худощавость, соотношение размах рук/рост {amp}gt;

Для диагноза СГМС необходимо присутствие двух больших, одного большого и двух малых или четырех малых критериев. Исключаются:синдром Марфана по отсутствию поражения хрусталиков и восходящего отдела аорты; несовершенный остеогенез по отсутствию множественных переломов костей и «голубых» склер

Причины гиперподвижности суставов

Приобретенная избыточная подвижность суставов наблюдается у балетных танцоров, спортсменов и музыкантов. Длительные повторные упражнения приводят к растяжению связок и капсулы отдельных суставов. В этом случае имеет место локальная гипермобильность суставов. Хотя очевидно, что в процессе профессионального отбора (танцы, спорт) лица, изначально отличающиеся конституциональной гибкостью, имеют явное преимущество, фактор тренированности несомненно имеет место. Изменения в гибкости суставов наблюдаются также при ряде патологических и физиологических состояний: акромегалия, гиперпаратиреоидизм, беременность.

Генерализованная гипермобильность суставов является характерным признаком ряда наследственных заболеваний соединительной ткани, включающих синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса–Данлоса. Это редкие заболевания. На практике врачу гораздо чаще приходится иметь дело с пациентами с изолированной гипермобильностью суставов, не связанной с тренировками и в ряде случаев сочетающейся с другими признаками слабости соединительно-тканных структур.

Почти всегда удается установить семейный характер наблюдаемого синдрома и сопутствующей патологии, что свидетельствует о генетической природе этого явления. Замечено, что гипермобильный синдром наследуется по женской линии.

Осложнения гипермобильного синдрома

Острые (травматические)1. Рецидивирующие подвывихи в голеностопном суставе.2. Разрыв мениска.3. Частые переломы костей.4. Острые или рецидивирующие подвывихи плеча, надколенника, пястно-фалангового, височно-нижнечелюстного суставов.5. Травматические артриты.

Хронические (нетравматические)1. Эпикондилит.2. Тендинит.3. Синдром ротаторной манжеты плеча.4. Бурсит.5. Эпизодические ювенильные артриты (синовиты) коленных суставов (без признаков системной воспалительной реакции).6. Неспецифические артралгии.7. Сколиоз.8. Боль в спине.9. Хондромаляция надколенника.10. Остеоартроз.11. Фибромиалгия.12.

Лечение синдрома гипермобильности сутавов

Лечение пациента с гипермобильным синдромом зависит от конкретной ситуации. Разнообразие проявлений синдрома предполагает и дифференцированный подход к каждому отдельному пациенту. Важно понять саму причину проблем – «слабые связки», это не тяжелое заболевание и никакой инвалидностью при адекватном образе жизни не грозит. При умеренных артралгиях достаточно исключить нагрузки, вызывающие боли и дискомфорт в суставах.

Решающими в лечении выраженных болей являются немедикаментозные методы, и в первую очередь — оптимизация образа жизни. Это предполагает приведение в соответствие нагрузок и порога их переносимости данным пациентом. Необходимо свести к минимуму возможности травм, что включает профессиональную ориентацию и исключение игровых видов спорта.

При упорных болях в одном или нескольких суставах используют эластичные ортезы (наколенники и т. п.) , обеспечивающие искусственное ограничение объема движений. Очень важна своевременная коррекция выявляемого плоскостопия. Форма и жесткость стелек определяется индивидуально, от этого во многом зависит успешность лечения. Нередко удается справиться с упорными артралгиями коленных суставов единственно этим способом.

В обеспечении стабильности сустава существенную роль играют не только связки, но и окружающие сустав мышцы. Если путем упражнений повлиять на состояние связочного аппарата невозможно, то укрепление и повышение силы мышц — реальная задача. Гимнастика при синдроме гипермобильности суставов имеет особенность — она включает так называемые «изометрические» упражнения, при которых происходит значительное напряжение мышц, но объем движений в суставах минимален. В зависимости от локализации болевого синдрома рекомендуют укреплять мышцы бедер (коленные суставы), плечевого пояса, спины и т. д. Полезно плавание.

Медикаментозная терапия применима как симптоматическое лечение при артралгиях. Так как боли при синдроме гипермобильности суставов в основном имеют невоспалительную природу, то нередко можно видеть полное отсутствие эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. В этом случае большего результата можно добиться приемом анальгетиков (парацетамол, трамадол).

Внутрисуставное введение кортикостероидов при отсутствии признаков синовита абсолютно неэффективно.

С учётом патогенетической основы несостоятельности соединительной ткани и системного характера проявлений синдрома гипермобильности суставов основным направлением лечения является коррекция нарушенного метаболизма коллагена. Это позволяет предотвращать возможные осложнения. К средствам, стимулирующим коллагенообразование, относят аскорбиновую кислоту, препараты мукополисахаридной природы (хондроитинсульфат, глюкозаминсульфат), витамины группы В (В1, В2, В3, В6) и микроэлементы (медь, цинк, магний). Последние являются кофакторами внутри- и внеклеточного созревания молекулы коллагена и других структурных элементов соединительной ткани.

Особая роль в регуляции метаболизма соединительной ткани отводится магнию. В условиях его недостатка происходит усиление деградации коллагеновых и, возможно, эластиновых волокон, а также полисахаридных нитей гиалуронана. Это обусловлено инактивацией гиалуронансинтетаз и эластаз, а также повышением активности гиалуронидаз и матричных металлопротеиназ.

На клеточном уровне дефицит магния приводит также к увеличению числа дисфункциональных молекул т-РНК, замедляя, тем самым, скорость белкового синтеза. Кроме того, определенную роль в деградации соединительной ткани играют аутоиммунные реакции, обусловленные присутствием аллеля Bw35 системы HLA. Активация Т-клеточного иммунитета к компонентам соединительной ткани, содержащим рецепторы, соответствующие антигену Вw35, приводит к деградации соединительнотканного матрикса, что сопряжено с неконтролируемой потерей магния.

Повышенная экспрессия этого антигена отмечена у пациентов с первичным пролапсом митрального клапана, который является фенотипическим маркером гипермобильного синдрома. В ряде исследований показана принципиальная возможность замедления процессов дегенерации соединительной ткани при лечении препаратами магния. Это достигается посредством усиления биосинтетической активности фибробластов, ответственных за нормализацию волокнистых структур соединительнотканного матрикса.

При периартикулярных поражениях (тендиниты, энтезопатии, бурситы, туннельные синдромы) тактика лечения практически не отличается от таковой у обычных пациентов. В умеренно выраженных случаях это мази с нестероидными противовоспалительными препаратами в виде аппликаций или компрессов; в более упорных — локальное введение малых доз глюкокортикостероидов, не обладающих местнодегенеративным действием (суспензия кристаллов метилпреднизолона, бетаметазона).

Своевременная метаболическая терапия играет важную роль в лечении и профилактике потенциальных осложнений гипермобильного синдрома.

Гипермобильность суставов у детей: причины возникновения, симптомы, методы лечения, профилактика

Что такое гипермобильность суставов?

Гипермобильность суставов означает, что некоторые или все суставы имеют необычно большой диапазон движений. Люди с гипермобильностью особенно податливы и способны двигать конечностями в положения, которые другие люди считают невозможными.

Многие люди с гипермобильными суставами не имеют никаких проблем и не нуждаются в лечении. Однако гипермобильность суставов может иногда вызывать неприятные симптомы, такие как:

• боль в суставах;
• боль в спине;
• вывих суставов;
• травмы мягких тканей, например, теносиновит (воспаление защитной оболочки вокруг сухожилия).

Если гипермобильность вызывает эти типы симптомов, ее часто называют синдромом гипермобильности суставов.

Гипермобильность суставов патология часто наследственная (протекает в семьях).

Считается, что одной из основных причин гипермобильности суставов является изменение типа белка, называемого коллагеном.

Коллаген находится во всем теле — например, в коже и в связках (жесткие полосы, которые связывают две кости вместе в суставе). Если коллаген слабее, чем должен быть, ткани в организме будут хрупкими. Это может сделать связки и суставы особенно рыхлыми и эластичными. В результате суставы могут расширяться дальше, чем обычно.

Иногда гипермобильность суставов является частью редкого и более серьезного состояния, такого как:

• Несовершенный остеогенез
   — состояние, влияющее на кости;
• Синдром Марфана
   — состояние, поражающее кровеносные сосуды, глаза и скелет человека;
• Синдром Элерса-Данлоса
   — состояние, вызывающее растяжение кожи и появление синяков на ней.

Более подробно все эти состояния описаны ниже в разделе «Причины».

Точная диагностика

Поставить диагноз врачу помогает осмотр внешнего вида пациента и выслушивание его основных жалоб. Ребенок может говорить о частых травмированиях, появлении на теле синяков после незначительного воздействия извне.

Чтобы отличить синдром гипермобильности от остеоартроза, артрита, коксартроза нужно проводить специальные инструментальные диагностики:

• УЗИ;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Переходить к лечению нужно лишь при наличии суставного нарушения, спровоцированного гипермобильностью конечностей. В других ситуациях ребенку либо взрослому рекомендовано укреплять мышцы и связочные сухожилия: заниматься лечебной гимнастикой, плавать или просто гулять.

Насколько распространена гипермобильность суставов?

Считается, что это заболевание может в некоторой степени затронуть до 3 из 10 человек. Болезнь поражает женщин чаще, чем мужчин, потому что женские гормоны повышают гибкость.

Гипермобильность суставов довольно часто встречается у детей. Дети с гипермобильностью суставов могут сгибаться в необычные позы (часто называемые «двойными сочленениями»). У многих детей суставы становятся более жесткими к тому времени, когда они достигают половой зрелости, но у некоторых людей гипермобильность суставов и связанные с ними симптомы сохраняются во взрослой жизни.

Синдром Марфана поражает примерно 1 из 5000 человек.

Тест на гипермобильность суставов

Данные вариабельны, и это следует учитывать при постановке диагноза. Важно учитывать анамнез: индивидуальные особенности человека, возраст, пол, состояние костной и мышечной системы человека. Также важно и физиологическое состояние человека. например, у молодых людей оценка по этой шкале в норме будет намного выше, чем у людей пожилого возраста. Также при беременности показатели нормы могут существенно изменяться.

Важно учитывать, что чрезмерная гибкость в одном или двух суставах, еще не говорит о патологии. Судить о наличии заболевания можно при наличии генерализованной гибкости, возникающей на уровне всего организма.

О наличии генетической патологии можно говорить в том случае, если есть совокупность нескольких признаков. Это является основанием для проведения генетического анализа, на основании которого уже можно делать определенные заключения.

Диагностика

Если врач считает, что у вас возможна гипермобильность суставов, часто в качестве быстрого теста используется критерии Бейтона, позволяющая оценить диапазон движений в некоторых суставах.

Однако его нельзя использовать для подтверждения диагноза, так как важно обследовать все суставы.

Терапевт может также назначить анализ крови и рентген, чтобы исключить другие заболевания, связанные с болями в суставах, такие как ревматоидный артрит.

Если помимо гипермобильных суставов у вас имеются другие симптомы, терапевт может провести дополнительную оценку вашего состояния, используя критерии Брайтона, которые могут помочь определить наличие у вас синдрома гипермобильности суставов (СГС).

Симптомы гиперподвижности

Все симптомы, связанные с этой патологией, будут наблюдаться исключительно со стороны суставного аппарата. Люди с синдромом гиперподвижности будут предъявлять такие жалобы:

1. Частые боли в суставах, даже после незначительных травм и обычных физических нагрузок. Особенно при этом синдроме страдают коленные и голеностопные суставы.
2. Вывихи, подвывихи сочленений.
3. Воспаление оболочки, выстилающей полость сустава – синовит. Важно, что при этом всегда можно заметить связь с нагрузкой или травмой.
4. Постоянные боли в грудном отделе позвоночника.
5. Искривление позвоночника – сколиоз. Даже при обычной нагрузке – ношении сумки на плече, неправильной посадке за столом – сколиоз появится рано, и искривление будет значительным.
6. Боли в мышцах.

Осложнения гипермобильности суставов

Люди могут иметь ряд осложнений с гипермобильными суставами. Они кратко обсуждаются ниже.

Остеоартрит

Люди с гипермобильностью суставов могут иметь немного повышенный риск развития остеоартрита. Это состояние, влияющее на суставы и вызывающее:

• легкое воспаление (отек) тканей в суставах и вокруг них;
• повреждение хряща, сильная, гладкая поверхность, которая выравнивает кости и позволяет суставам двигаться легко и без трения;
• образование костных отростков, которые развиваются вокруг края суставов.

Спортивные травмы

Один обзор ряда исследований показал, что люди с гипермобильностью суставов подвергаются повышенному риску травм коленных суставов в результате контактных видов спорта. Это включает в себя такие виды спорта, как футбол, баскетбол и хоккей. Однако риск травмирования голеностопных суставов не был повышен.

Пролапс тазовых органов

Женщины с гипермобильностью суставов или такими заболеваниями, как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, могут быть подвержены повышенному риску пролапса тазовых органов. В этом случае органы внутри таза соскальзывают со своего обычного положения. Например, матка может соскользнуть во влагалище.

Если у вас гипермобильность суставов или одно из этих состояний, соединительные ткани в теле, которые обеспечивают поддержку и структуру для других тканей и органов, слабее, чем обычно. Они с большей вероятностью не смогут поддерживать внутренние органы, и у вас может быть выпадение органов.

Что такое гипермобильность суставов?

Диагноз ГМС ставится в случае, когда суставы сгибаются в неестественное положение. Все суставы обеспечивают подвижность лишь до определенного предела. Связки играют роль ограничителя, и если они не выполняют свою роль, подвижность увеличивается. Например, если коленные и локтевые суставы изгибаются в другую сторону — это свидетельствует об определенных проблемах. Механизм развития болезни заключается в изменении состава коллагена. Существуют нормы подвижности для здоровых людей, для их измерения используют метод Бейтона. Также учитывают возраст, пол и этническую группу. Не следует путать гипермобильность суставов с хорошей растяжкой, которую имеют гимнасты или танцоры. В таком случае, гипермобильность развивается специально, благодаря упорным тренировкам. Но если патология выявлена ​​у среднестатистического человека, который не занимается спортом, тогда можно говорить об определенных нарушениях. Согласно статистике, такая проблема встречается у 15% населения. Преимущественно, это женщины родом из стран Африки и Азии. У детей синдром диагностируют чаще — примерно 25%. Но со временем подвижность исчезает.

Прогноз

С синдром гипермобильности суставов может быть очень трудно жить, потому что он может вызвать усталость и длительную боль. Люди могут также обнаружить, что для постановки правильного диагноза требуется время из-за широкого спектра симптомов, которые может вызвать синдром гипермобильности суставов.

Однако после постановки диагноза синдром гипермобильности суставов можно лечить с помощью смеси физических упражнений и физиотерапии (где физические методы используются для ускорения заживления). Программа упражнений для улучшения физической формы и мышечной силы также может быть эффективна при уменьшении боли.

Природа синдрома гипермобильности суставов означает, что вы подвержены повышенному риску травм, например, вывихам и повреждениям мягких тканей. Поэтому управление гипермобильностью суставов может включать лечение кратковременных травм по мере их возникновения, а также следование долгосрочному плану лечения для устранения ежедневных симптомов.

Клиническая картина синдрома

Гипермобильность суставов относят к системному невоспалительному поражению опорно-двигательной системы. У такого состояния существует настолько много симптомов, что может показаться, что пациент страдает совершенно от другого заболевания. Таким больным очень часто ставят неправильные диагнозы.

Специальные диагностические мероприятия в лечебном заведении помогают конкретизировать границы гипермобильности и отличить это поражение от остальных болезней с похожими симптомами. При определении основной симптоматики заболевания важно рассмотреть суставные и внесуставные формы проявления заболевания.

Диагностика и лечение

Опытный диагност способен обнаружить патологию по внесуставным признакам гипермобильности. На высокую растяжимость связок указывают кожа без жировых прослоек, длинные тонкие пальцы, рост выше среднего, худощавое телосложение, нарушенный зубной ряд. Эти особенности организма основаны на специфическом строении соединительнотканных структур. Поставить диагноз помогает опрос пациента: он жалуется на частое травмирование, предрасположенность к появлению синяков после незначительного внешнего воздействия. Для дифференцирования синдрома гипермобильности суставов от артритов, остеоартрозов, коксартрозов, гонартрозов проводится ряд инструментальных исследований:

• УЗИ;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Их результаты также позволяют определить степень повреждения сухожильно-связочного аппарата, количество развившихся осложнений.

Лечение требуется только при развитии суставных патологий, спровоцированных гипермобильностью сочленений. Во всех других случаях пациенту рекомендовано укреплять мышечный корсет и связочно-сухожильный аппарат: заниматься лечебной физкультурой, плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Облегчить нагрузки на проблемные суставы помогает ношение ортопедических приспособлений:

• эластичных бандажей;
• корректоров осанки;
• межпальцевых вкладышей.

Врачи также рекомендуют несколько раз в год посещать физиолечебницу для проведения процедур электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, чтобы избежать развития деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Людям с таким строением связок и сухожилий следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, соблюдать осторожность при передвижении по неровной местности. Под запретом — активные спортивные тренировки, при которых суставы часто травмируются.

Похожие статьи

Причины хруста в голеностопном суставе у взрослых и детей, способы устранения

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Анкилоз суставов: тазобедренный, коленный, локтевой. Что это такое и способы лечения

Болезнь Нотта: лечение детей и взрослых. Описание диагноза

Причины гиперподвижности суставов

Приобретенная избыточная подвижность суставов наблюдается у балетных танцоров, спортсменов и музыкантов. Длительные повторные упражнения приводят к растяжению связок и капсулы отдельных суставов. В этом случае имеет место локальная гипермобильность суставов. Хотя очевидно, что в процессе профессионального отбора (танцы, спорт) лица, изначально отличающиеся конституциональной гибкостью, имеют явное преимущество, фактор тренированности несомненно имеет место. Изменения в гибкости суставов наблюдаются также при ряде патологических и физиологических состояний: акромегалия, гиперпаратиреоидизм, беременность.

Генерализованная гипермобильность суставов является характерным признаком ряда наследственных заболеваний соединительной ткани, включающих синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса–Данлоса. Это редкие заболевания. На практике врачу гораздо чаще приходится иметь дело с пациентами с изолированной гипермобильностью суставов, не связанной с тренировками и в ряде случаев сочетающейся с другими признаками слабости соединительно-тканных структур.

Почти всегда удается установить семейный характер наблюдаемого синдрома и сопутствующей патологии, что свидетельствует о генетической природе этого явления. Замечено, что гипермобильный синдром наследуется по женской линии.

Запрещенные виды спорта

Больному малышу запрещено заниматься следующими видами спорта:

• гимнастикой и акробатикой;
• бегом, биатлоном;
• хоккеем, футболом;
• прыжками в длину;
• самбо и карате.

Лечащие специалисты рекомендуют родителям особо пластичных детей не отдавать их в спортивные учреждения сразу. Такой ребенок должен пройти полноценное обследование в больнице. Если у него найдена гипермобильность суставов, то придется отказаться от всех опасных для него видов спорта.

Причины гипермобильности суставов

Однозначно ответить на вопрос, что именно является причиной патологии, не удается ни одному исследователю, и тем более, практикующему врачу. Причины до сих пор остаются до конца не выясненными. Существуют только предположения, и даже отдельные теории, которые лишь незначительно проливают свет на происхождение и этиологию данной патологии.

Тем не менее, большинство ученых сходятся в едином мнении, и склонны рассматривать причину на молекулярном уровне. Так, многие специалисты считают, что именно чрезмерная растяжимость коллагена, являющегося важной составляющей сухожилий и мышц, является пусковым механизмом в развитии такого состояния. Если показатели растяжимости коллагеновых волокон превышают показатели нормы, можно говорить о том, что сустав будет обладать излишней подвижностью. Это может провоцировать большую амплитуду движений, вместе с тем, провоцируя мышечную слабость и нарушение связочного аппарата.

В соответствии с другой теорией, причиной становится нарушение обменных процессов в организме, и в первую очередь, нарушение белковых структур. Есть предположения, что такие изменения носят генетический характер, или обусловлены особенностями внутриутробного развития. Также есть еще одна точка зрения, в соответствии с которой, причиной повышенной подвижности следует считать недостаток витамин, особенно в детском возрасте. Некоторые считают, что быстрый, стремительный вес и отставание набора мышечной массы, может стать причиной чрезмерной подвижности суставов. Нередко причиной становятся и различные травмы, повреждения суставов.

[9], [10], [11]

Опасные осложнения

При чрезмерной активности суставы и близко расположенные ткани повреждаются. Люди, подверженные гипермобильности, рискуют заработать следующие состояния:

• разрывы связок и различные растяжения;
• бурситы и теносиновиты;
• посттравматические артриты;
• туннельные синдромы.

На фоне общей слабости пациент может чувствовать нестабильность в суставах, которая появляется при снижении стабилизирующей роли капсулы и связочного аппарата. Чаще всего это происходит в голеностопах и коленях, которые сильно нагружаются каждый день. В будущем гипермобильный синдром может привести к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов, к примеру, к остеоартрозу.

Используемые источники:

• https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/gipermobilnost_sustavov/
• https://fb.ru/article/395209/gipermobilnost-sustavov-u-detey-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-metodyi-lecheniya-profilaktika
• https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/gipermobilnost_sustavov/
• https://ilive.com.ua/health/gipermobilnost-sustavov_129715i15950.html
• https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/gipermobilnost_sustavov/
• https://medotvet.com/drugie-bolezni-sustavov/chto-takoe-sindrom-gipermobilnosti-sustavov-u-detei-i-vzroslyh.html
• https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/gipermobilnost_sustavov/
• https://orto-optima.ru/gipermobilnost-sustavov/
• https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/gipermobilnost_sustavov/
• https://fb.ru/article/395209/gipermobilnost-sustavov-u-detey-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-metodyi-lecheniya-profilaktika
• https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/gipermobilnost-sustavov.html
• https://45med.ru/gipermobilnost-sustavov-u-detej-simptomy/
• https://fb.ru/article/395209/gipermobilnost-sustavov-u-detey-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-metodyi-lecheniya-profilaktika
• https://ilive.com.ua/health/gipermobilnost-sustavov_129715i15950.html
• https://fb.ru/article/395209/gipermobilnost-sustavov-u-detey-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-metodyi-lecheniya-profilaktika

Гипермобильность суставов: в чем причина

Степень подвижности суставов определяется эластичностью и растяжимостью связок и сухожилий. В этой статье мы ответим на вопрос, как проявляется и лечится гипермобильность суставов у детей и взрослых.

Заболевание часто встречается у детей

Содержание статьи

Причины возникновения патологии

Этот синдром относится к патологиям, передающимся по наследству

Почти в каждом 3 случае специалисты, занимающиеся этой проблемой, выявляют у детей близких родственников, страдающих этой же болезнью.

Пределы движений в суставах зависят от:

• возрастных особенностей;
• телосложения;
• гендерной принадлежности;
• спортивной подготовки.

Обратите внимание! В 6-8 летнем возрасте этот синдром выявляется у детей обоих полов.

Еще одним провоцирующим фактором является нарушение процесса коллагенового образования.

Сопутствующая симптоматика

Синдром гипермобильности суставов у детей имеет специфическую симптоматику. Признаки могут быть суставными и внесуставными. Суставные симптомы представлены в табличке.

Таблица 1. Суставные признаки:

Симптом	Описание
Околосуставное заболевание	Оно протекает в острой форме. Часто сочетается с бурситом или синовитом.
Артралгия	Изменений в мышцах или суставах не выявляется. Но при пальпации может появиться болевой синдром. Дискомфорт присутствует в коленной и голенной зонах. Также поражаются мелкие суставы кисти.
Периартикулярные поражения	Главным провокатором является получение травмы или слишком сильная нагрузка на сустав. Часто выявляется туннельный синдром.
Хронический суставной болевой синдром.	Он наблюдается в одном или нескольких суставах.
Растяжение голеностопных связок	Сочетаются с частыми вывихами плеча.
На фото остеоартроз	Может быть вторичным или истинным.
Боль в спине	Наблюдается у лиц женского пола, перешагнувших тридцатипятилетний порог.
Плоскостопие	Осложняется теносиновитом.

К внесуставным признакам следует отнести:

• растяжимость и хрупкость кожи;
• появление растяжек, не связанных с вынашиванием плода;
• ранний варикоз;
• развитие новообразований;
• пролапс митрального клапана;
• желудочное опущение.

Детский фактор

Гиперпластичность суставов у детей выявляется нередко. Патология имеет определенные особенности. Они представлены ниже.

Таблица 2. Особенности синдрома у детей:

Возраст	Особенности синдрома
До 3 лет	Диагностика синдрома затруднена. У большинства малышей выявляется мышечный гипертонус.
3 года	Диагноз ставится каждому 2 малышу.
6 лет	Заболевание выявляется у 5% детей.
12 лет	Диагностируется у 1% подростков.

Обратите внимание! Когда ребенок растет, соединительная ткань созревает.

Это приводит к уменьшению симптоматики суставной гипергибкости. У некоторых младенцев диагностируется гиперплазия суставов. Она может сочетаться с такой патологией, как гипертрофический ложный сустав.

Взрослый фактор

Коленная медиопателлярная складка является фрагментом перегородки внутри сустава

Она принимает участие в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка, который находится в материнской утробе. Когда малыш рождается, складка, потеряв свою функциональность, потихоньку рассасывается. Иногда этот процесс притормаживается. Остаток складки сохраняется.

По этой причине при сильных нагрузках на коленный сустав наблюдается развитие воспаления рудимента. Гипертрофия медиопателлярной складки коленного сустава развивается у велосипедистов и грузчиков. Это специфическая патология, но ее часто путают с травмой мениска.

Как можно помочь

Лечение патологии зависит от причины, по которой сформировался синдром. Также принимается во внимание яркость клинической картины, включая интенсивность болезненных ощущений.

Обратите внимание! Эта патология не приводит к инвалидизации. Если лечение будет назначено вовремя, то прогноз благоприятен.

Первый этап терапии

Человек должен отказаться от слишком больших нагрузок на суставы.

Важно свести к минимуму риск получения травмы. Рекомендуется носить удобную обувь, отказаться от игровых видов спорта. При возникновении дискомфорта в суставах необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Устранение болевого синдрома

Если в одном или нескольких суставах присутствует болевой синдром, врач рекомендует ношение специального ортеза

Это помогает ограничить объем движений в суставе.

После выявления плоскостопия, специалист рекомендует ношение специальных стелек. Их форма и жесткость определяются в индивидуальном порядке. От правильного выбора зависит успех терапии.

Часто справиться с коленными артралгиями удается без медикаментов.

Медикаментозная терапия

При артралгиях она назначается в качестве симптоматического лечения. Болевой синдром не имеет воспалительной природы. Поэтому НПВС оказываются неэффективными. Больному прописываются анальгетики и препараты, стимулирующие образование коллагена.

Болеутоляющие препараты

Гипергибкость суставов не сопровождается очень сильными болезненными ощущениями. Поэтому пациенту назначаются лекарства, помогающие избавиться от умеренной боли и дискомфорта. Лучшие лекарства представлены в табличке.

Таблица 3. Препараты-анальгетики:

Препарат	Описание
Тайленол	Обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.
Парацетамол	Анальгетик-антипиретик. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и небольшое противовоспалительное воздействие.
Трамадол	Анальгетик центрального действия. Обладает мощным обезболивающим эффектом.

Обратите внимание! Внутрисуставное введение кортикостероидов показано только при явных признаках синовита.

Препараты, стимулирующие образование коллагена

Коррекция нарушенного коллагенового метаболизма является основным направлением терапии. Это помогает купировать риск осложнений. Лучшие лекарства этой группы представлены в таблице.

Таблица 4. Рекомендованные лекарства, стимулирующие вырабатывание коллагена:

Препарат	Описание
Аскорбиновая кислота	Нужна для образования внутриклеточного коллагена.
Хондроитинсульфат	Высокомолекулярный мукополисахарид. Лекарство оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.
Глюкозаминсульфат	Оказывает влияние на обмен в хрящевой ткани. Восполняет естественный дефицит глюкозамина.
Витамины группы В	Несут ответственность за вырабатывание энергии из пищевых углеводов, белков и жиров.

Прохождение физиотерапии

Гиперподвижность суставов у ребенка предполагает прохождение физиотерапевтических процедур. Самые эффективные физиопроцедуры представлены в табличке.

Таблица 5. Польза физиотерапии:

Процедура	Описание
Лечебные грязи	Процедура сопутствует повышению иммунитета. После грязевых аппликаций наблюдается увеличение температуры тканей. Это способствует катализации обменных процессов.
Лазеротерапия	Используются специальные приборы, в конструкции которых используются принципы усиления оптического излучения. Это достигается посредством индуцированного квантового испускания.
Парафинолечение	Аппликации приносят пользу всему организму. Парафин обладает высокой теплоемкостью и низкой теплопроводностью.

Профилактические мероприятия

Очень важно тренировать выносливость

Следующая инструкция поможет избежать травм и осложнений:

1. Необходимо вести умеренно-активный образ жизни. Желательно обратить внимание на виды спорта, которые делают акцент на выносливости.
2. Перед тренировкой следует хорошо разминаться. Это поможет суставу лучше подготовиться к напряжению. Продолжительность разминки — 10-15 минут.
3. Лечение плоскостопия должно быть своевременным. В ином случае пальцы нижних конечностей могут деформироваться.
4. С целью стабилизации суставов, необходимо уделять время укреплению тканей мышц. Рекомендованы изометрические упражнения. При минимальной амплитуде движений происходит максимальное напряжение мускулов.
5. Рекомендуется больше плавать. Желательно делать это в естественных водоемах.
6. Важно выполнять гимнастические упражнения. Они также способствуют укреплению мышц и связок. Выполняются такие упражнения без отягощения.

Заключение

Нельзя лечить гиперпластичность суставов у ребенка народными средствами. Цена самолечения очень высока. В худшем случае, симптоматика патологии может обостриться. Подробную информацию можно получить из видео в этой статье.

Гипермобильность суставов

Функционирование опорно-двигательного аппарата во многом зависит от состояния соединительнотканных структур, окружающих суставы: связок, сухожилий, капсул. Они обладают достаточной прочностью для стабилизации подвижных сочленений, но в то же время им присуща эластичность и гибкость, позволяющие сохранять целостность волокон при растяжении под нагрузкой. У одних людей эти свойства находятся в пределах средних показателей, считаемых нормой, однако другие имеют повышенную суставную подвижность.

Гипермобильный синдром – так в медицине сейчас именуют состояние, которое ранее рассматривалось под различными обобщающими терминами: соединительнотканная дисплазия, наследственная коллагенопатия, дизэмбриогенез.

Причины и механизмы

Проблема патологической подвижности суставов характерна для людей, имеющих чрезмерную растяжимость связочно-сухожильных волокон, обусловленную генетически. В результате наследуемых мутаций происходит изменение коллагена, протеогликанов, гликопротеидов и ферментов, ответственных за их метаболизм. Определенный дефект в процессах синтеза, созревания и распада компонентов соединительной ткани как раз и выявляется ее повышенной растяжимостью.

Указанные изменения могут провоцироваться внешним воздействием на организм женщины во время беременности. Особенно если это происходит в первом триместре, когда системы органов плода только начинают закладываться. Развитие соединительной ткани подвержено влиянию следующих вредных факторов:

• Экологическая загрязненность.
• Недостаточное питание.
• Инфекции.
• Стрессы.

Таким образом, гипермобильный синдром – состояние врожденное, также как и субхондральный склероз костей. Однако, его следует отличать от других наследственных заболеваний, при которых есть недостаток в строении соединительной ткани (Марфана, Элерса-Данлоса). Также не стоит забывать и о конституциональной гибкости, которая не является патологической. Многие люди даже и не подозревают, что у них есть такая особенность, с детства считая ее обычной. Приобретенная же гипермобильность выявляется у легкоатлетов или танцоров, но она является результатом тренировок и имеет лишь локальный характер, затрагивая чаще нижние конечности. Таким образом, проблема повышенной подвижности суставов крайне интересна и в то же время довольно непроста с диагностической точки зрения.

Причиной суставной гипермобильности считается генетический дефект в структуре соединительной ткани, обуславливающий ее чрезмерную растяжимость.

Симптомы

Синдром гипермобильности суставов относится к системным невоспалительным заболеваниям опорно-двигательной системы. Его проявления настолько многообразны, что могут скрываться за совершенно другими заболеваниями. Поэтому таким пациентам нередко устанавливаются ошибочные диагнозы, чаще всего ревматологического характера.

Диагностические критерии гипермобильного синдрома, принятые во врачебной практике, позволяют конкретизировать его границы и отличить от других заболеваний со схожей симптоматикой. А в клинической картине нужно отметить локальные (суставные) и системные (внесуставные) проявления этого состояния.

Суставные

Первые симптомы, как правило, появляются в детском и подростковом возрасте, когда ребенок ведет активный образ жизни. Но они часто не рассматриваются как следствие патологических изменений и считаются вариантом нормы, из-за чего диагностика запаздывает.

ачала заметны хруст или щелчки в суставах, которые возникают совершенно неожиданно или при изменении уровня физической нагрузки. Со временем они могут самопроизвольно исчезать, но клиническая картина дополняется другими признаками, позволяющими предположить гипермобильность суставов у детей и взрослых:

• Боли (артралгии и миалгии).
• Рецидивирующие подвывихи и вывихи.
• Сколиоз.
• Плоскостопие.

Болевые ощущения в суставах возникают после физической нагрузки и к концу дня. Они чаще локализуются в нижних конечностях (колени, голеностоп, тазобедренная зона), но также страдают плечи, локти и поясница. Характерны постоянные миофасциальные боли в области плечевого пояса. Дети раннего возраста быстро устают и просятся на руки. При избыточных движениях суставы и окружающие их ткани повреждаются – у людей с гипермобильностью распространены следующие состояния:

• Растяжения и разрывы связок.
• Теносиновиты, бурситы.
• Посттравматические артриты.
• Туннельные синдромы.

Частым спутником таких пациентов является ощущение нестабильности в суставах, возникающее из-за снижения стабилизирующей роли капсулы и связочного аппарата. В основном это касается коленей и голеностопов, на которые приходится максимум нагрузки в повседневной жизни. В дальнейшем гипермобильный синдром становится фактором риска дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, прежде всего остеоартроза.

Оценивая движения в суставах, врач определяет их объем. Если он превышает нормальные показатели, то с уверенностью можно говорить о гипермобильности. Такими критериями служат такие клинические тесты:

• Привести большой палец кисти к одноименному предплечью.
• Переразогнуть локтевой или коленный сустав (на угол более 10 градусов).
• Коснуться пола ладонями без сгибания коленей.
• Разогнуть пястно-фаланговые суставы (на угол более 90 градусов).
• Отвести бедро (на угол более 30 градусов).

Это позволяет четко диагностировать избыточную гибкость в суставах, являющуюся важным признаком дисфункции связок, сухожилий и капсул. В свою очередь, раннее выявление таких симптомов убережет от более серьезных последствий для опорно-двигательной системы.

Суставные признаки гипермобильного синдрома являются ярким свидетельством соединительнотканной дисплазии. Но они не единственные в клинической картине.

Внесуставные

Поскольку синдром гипермобильности имеет системный характер, то ему обязательно присущи внесуставные проявления. Известно, что соединительная ткань является основой для многих систем и органов человеческого тела, следовательно, дисплазия может отразиться на их функции и даже привести к структурным нарушениям. Наиболее частой локализацией патологических нарушений становится костная система. Кроме суставной дисфункции, заметны некоторые визуальные признаки: высокое небо, отставание в росте верхней или нижней челюсти, искривление грудной клетки, длинные пальцы на руках и др. Развиваются и другие симптомы:

• Чрезмерная растяжимость и ранимость кожи, стрии.
• Пролабирование митрального клапана.
• Варикозная болезнь нижних конечностей.
• Опущение желудка, почек, кишечника, матки.
• Различные грыжи (грыжа пупка, паховая и др.).
• Косоглазие, голубые склеры, эпикант.

Среди жалоб отмечаются такие неспецифические признаки, как повышенная утомляемость, общая слабость, раздражительность, тревожность, головные боли и бессонница – они объясняются нейровегетативной дизрегуляцией. Учитывая это, пациенты, у которых были выявлены суставные симптомы, должны подвергаться тщательному врачебному обследованию с поиском системных проявлений соединительнотканной дисплазии. Ведь многие из них могут ошибочно включаться в структуру патологии, имеющей иное происхождение, чем синдром гипермобильности суставов.

Диагностика

Чрезмерную гибкость суставов можно установить на основании целенаправленного врачебного осмотра, проводимого для выявления диагностических критериев гипермобильного синдрома. Но учитывая его системные проявления, а также схожесть с отдельными ревматическими заболеваниями, требуется проведение дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные тесты. К ним относят следующие мероприятия:

• Биохимический анализ крови (ревмопробы, электролиты).
• Рентгенография суставов.
• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек.
• Допплерография сосудов нижних конечностей.
• ЭКГ.

Поскольку проблема соединительнотканной дисплазии является мультидисциплинарной, то требуется участие в диагностическом процессе смежных специалистов: ревматолога, кардиолога, окулиста, хирурга, генетика. Даже у лиц с, казалось бы, бессимптомным течением патологии можно выявить изменения, характерные для синдрома гипермобильности. Но и его присутствие не исключает возможности ревматических заболеваний или иной патологии опорно-двигательного аппарата, которые должны быть диагностированы как можно раньше.

Гипермобильность суставов хотя и не относится к воспалительным заболеваниям, но все же бывает источником ощутимого дискомфорта и даже боли.

При этом ее течение довольно доброкачественное, если не учитывать риск раннего остеоартроза. Многообразие симптоматики несколько затрудняет диагностический процесс, но для опытного специалиста с достаточным опытом это не составит проблемы. После определения локальных и системных признаков соединительнотканной дисплазии рекомендуют консервативное лечение, основанное на дифференцированном подходе к каждому пациенту – исходя из выраженности суставного синдрома и дисфункции внутренних органов.

Гипермобильность суставов | Сеть детских больниц Сиднея

Заявление об ограничении ответственности: этот информационный бюллетень предназначен только для образовательных целей. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы убедиться, что эта информация подходит вашему ребенку.

У детей и подростков с повышенной подвижностью суставов суставы выходят за пределы нормы. Многие известные гимнасты, музыканты, трапеции и танцоры смогли добиться известности благодаря гибкости своих суставов.

Общая гипермобильность суставов — поражение нескольких суставов тела. Обычно это то, с чем рождается ребенок. У большинства детей и подростков с гибкими суставами отсутствуют какие-либо неблагоприятные симптомы, но некоторым людям может потребоваться дополнительная осторожность, чтобы защитить свои суставы от травм. Иногда у людей с гибкими суставами могут быть травмы мягких тканей (разрывы мышц), подвывих суставов (небольшое выскальзывание) или вывихи (полное выскальзывание). Люди с гибкими суставами также чаще получают травмы, такие как растяжения и растяжения, во время занятий спортом или занятий, где они не могут полностью контролировать движения своего тела. E.г. прыжки на батуте.

У некоторых людей с гипермобильностью суставов могут возникать повторяющиеся боли в нескольких суставах, боли в мышцах или усталость. Боль может ограничивать их способность участвовать в повседневных делах, таких как школа, занятия спортом и физическая активность. Этот тип симптомов иногда называют «синдромом гипермобильности суставов» (JHS) и может включать диагноз синдрома Элерса-Данлоса гипермобильного типа (h-EDS). Гипермобильность суставов лечится с помощью реабилитационной программы физического укрепления и восстановления в сочетании с психологическими стратегиями управления болью, чтобы помочь детям и молодым людям справиться со стрессом и тревогой.Людям с гипермобильными суставами необходимо защищать свои суставы здоровыми мышцами, поддерживаемыми физической подготовкой. Поддержание движения и правильное питание должны стать приоритетами в жизни, чтобы минимизировать травмы и инвалидность.

Генетика и гипермобильность суставов

Большинство людей с гипермобильностью суставов могут думать о других членах семьи, которые являются «гибкими», потому что это заболевание передается в семье. Гипермобильность суставов чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Некоторые генетические синдромы, такие как синдром Дауна или синдром Марфана, могут быть связаны с гипермобильностью, поэтому важно, чтобы люди с гипермобильностью в четырех или более суставах говорили со своим врачом о своей гипермобильности.Большинство людей с гипермобильностью не могут найти генетическую причину, но раннее выявление означает, что можно предпринять шаги для минимизации травм.

гипермобильность суставов и опорно-двигательный аппарат травма

нестабильности сустава и травмы чаще встречается у людей с гипермобильностью суставов. Коленный, голеностопный и плечевой суставы чаще всего поражаются у детей. Травмы суставов более вероятны у людей, которые не тренируются, потому что сила, необходимая для поддержки и защиты суставов, уменьшается, если мышцы не поддерживаются.Восстановление после травмы может занять больше времени у людей с гипермобильными суставами, особенно восстановление мышечной силы и выносливости. Если травмы случаются часто, их следует немедленно лечить у физиотерапевта и, при необходимости, у врача, имеющего опыт ведения детей с травмами в детском спорте. Отдых или иммобилизация после травмы должны быть сведены к минимуму, чтобы предотвратить дальнейшее ослабление мышц, которые служат для защиты сустава. Мягкую мобилизацию с использованием водных или наземных упражнений часто можно начать рано, но всегда следует проводить под контролем физиотерапевтов.Поговорите с терапевтом вашего ребенка о расширенном пакете первичной медицинской помощи, который поможет оплатить 10 сеансов Allied Health в год.

Скелетно-мышечная боль и боль в суставах

Некоторые дети и подростки с гипермобильными суставами могут испытывать боль. Часто это происходит во время и после физических нагрузок. Обычно эта боль проходит, однако для небольшого числа людей боль в суставах или мышцах, вызванная физическими упражнениями, может стать более хронической проблемой. Для людей с постоянной или частой болью терапия включает повышение прочности и стабильности суставов и предотвращение напряжения, которое приводит к болевым симптомам.Физиотерапия с акцентом на основные и постуральные мышцы помогает защитить суставы и предотвратить симптомы боли. Поскольку суставы поддерживают наш организм, люди с избыточным весом страдают от повышенной боли в суставах, поэтому здоровое питание очень важно. 6-8-недельная программа физиотерапевтических упражнений эффективна в уменьшении хронической боли в суставах на 30-40% (Ref). Пассивные процедуры, такие как лед, массаж, электротерапия, фиксация и наложение шин, могут быть полезны во время обострения боли, но их следует избегать в качестве долгосрочных стратегий.

Лечение комплексной хронической боли в суставах должно включать междисциплинарный подход, включая физиотерапию и психологию для когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на боль (см. Комплексный информационный бюллетень о боли). Во всех трех детских больницах Нового Южного Уэльса есть комплексные обезболивающие.

Функция руки и почерк

Почерк обычно не является серьезной проблемой для большинства детей и подростков с гипермобильными суставами. Однако до 40% детей с гипермобильностью мелких суставов будут иметь проблемы с одноклассниками во время письменных заданий в школе.Поскольку трудности с почерком могут повлиять на успеваемость, учебу и самооценку, оценка трудотерапии может быть полезной.

Желудочно-кишечные и мочевые симптомы

Хронический запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, хроническая боль в животе, синдром раздраженного кишечника и симптомы мочевыводящих путей отмечаются небольшим количеством детей и подростков с повышенной подвижностью. Кишечник, как и суставы, в основном состоит из соединительной ткани, и в настоящее время считается, что кишечные симптомы возникают из-за соединительной ткани людей с гипер

.

Гипермобильность суставов — симптомы, диагностика и лечение от Your.MD

Лечение не требуется, если у вас гипермобильность суставов, которая не вызывает никаких симптомов.

Однако вам может потребоваться лечение, если у вас синдром гипермобильности суставов, который вызывает такие симптомы, как боль в суставах.

В зависимости от симптомов гипермобильности суставов ваше состояние может лечить ряд медицинских специалистов, в том числе:

• ваш врач
• ревматолог — специалист по состояниям, поражающим мышцы и суставы
• физиотерапевт — медицинский работник, использующий физические методы, такие как массаж и манипуляции, для содействия исцелению и благополучию
• трудотерапевт — медицинский работник, который может определить потенциальные проблемные области в повседневной жизни, такие как одевание, и выработать практические решения
• Ортопед-педиатр

Если у вас есть какие-либо связанные заболевания, например плоскостопие или варикозное расширение вен, вы можете использовать индекс Heath A-Z, чтобы найти информацию о том, как они будут лечиться.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапия, часто называемая физиотерапией, может помочь людям с гипермобильными суставами несколькими способами. Например, физиотерапия может быть использована для:

• уменьшить боль
• улучшить мышечную силу и фитнес
• улучшить осанку
• улучшить ваше чувство положения и движения тела (проприоцепция)
• исправление движения отдельных суставов

Физиотерапевт, обладающий знаниями о синдроме гипермобильности суставов, может быть очень полезным, так как некоторые физиотерапевтические процедуры могут ухудшить симптомы.

Можно использовать целый ряд физиотерапевтических техник. Например, вам может быть предложена программа упражнений, которая включает в себя силовые упражнения и тренировки на равновесие, специальные техники растяжки и советы по стимуляции.

Стимуляция предполагает уравновешивание периодов активности с периодами отдыха. Это означает, что не переусердствуйте и не выходите за рамки своих возможностей, потому что если вы это сделаете, это может замедлить ваш долгосрочный прогресс. Узнайте больше о физиотерапии и различных используемых методах.

Одно недавнее исследование физиотерапии у детей с синдромом гипермобильности суставов показало, что общая программа улучшения мышечной силы и физической формы была столь же эффективной, как и программа, направленная на определенные суставы.Обе группы детей в исследовании испытали значительно меньшую боль.

Трудотерапия

Трудотерапия направлена ​​на укрепление здоровья и благополучия людей через их повседневную деятельность. Если у вас синдром гипермобильности суставов, терапевт может помочь адаптировать ваш дом и образ жизни к вашему состоянию.

Трудотерапия может быть особенно полезна при лечении детей с синдромом гипермобильности суставов, у которых проблемы с почерком.

Используя методы, помогающие улучшить свои способности, или изменяя окружающую среду или оборудование, которое вы используете, эрготерапевт может помочь вам восстановить или улучшить вашу независимость. Например:

• Поручни могут быть установлены, чтобы помочь вам вставать и вставать с кровати
• сиденья унитаза с возможностью поднятия

Для одевания можно использовать

• небольших приспособлений

Узнайте больше о видах лечения, доступных с помощью трудотерапии.

Ортопедия

Плоскостопие, при котором внутренняя часть стопы (своды стопы) уплощена, часто ассоциируется с гипермобильностью. Это связано с тем, что своды стопы сжимаются под весом вашего тела из-за того, что связки (полосы соединительной ткани) на подошве стопы слишком ослаблены.

Изменение положения свода стопы с помощью стелек может помочь уменьшить боль в коленях и лодыжках. Подробнее о плоскостопии.

Обезболивающие

Лекарство также можно использовать для лечения боли, связанной с синдромом гипермобильности суставов.

Можно использовать обезболивающие, такие как парацетамол, которые продаются без рецепта в аптеке. Вам также могут назначить лекарство, содержащее парацетамол и кодеин, который является более сильным обезболивающим. Кальпол особенно полезен для детей с синдромом гипермобильности суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, можно использовать для снятия любого отека сустава.

Обезболивающие и НПВП также доступны в форме гелей или спреев, которые можно наносить непосредственно на болезненные суставы.

Проверьте листовку с информацией для пациента, прилагаемую к вашему лекарству, чтобы убедиться, что оно вам подходит. Например, ибупрофен следует с осторожностью применять людям с:

• астма — воспаление (опухание) дыхательных путей легких
• проблемы с почками
• проблемы с печенью

Некоторым людям с синдромом гипермобильности суставов обезболивающие могут показаться неэффективными.

Например, были сообщения об использовании местного анестетика во время хирургической процедуры, не оказавшего эффекта у людей с синдромом гипермобильности суставов.Если вам предстоит процедура, требующая анестезии, например стоматологическое лечение, вы можете заранее обсудить этот вопрос со своим стоматологом.

Обезболивание

Если обезболивающие не помогают уменьшить боль, вам может быть полезно обратиться к специалисту по боли в клинике боли. Персонал клиники сможет предоставить дальнейшие консультации и лечение.

Например, программа обезболивания, включающая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), — это один из способов, с помощью которого люди с синдромом гипермобильности суставов могут научиться справляться с болью, когда обезболивающие не работают.

Хирургия

Хирургическое вмешательство не рекомендуется при гипермобильности суставов (если доступно альтернативное нехирургическое лечение), поскольку ткань сустава плохо заживает и это может привести к остеоартриту (артриту, поражающему хрящевую ткань сустава).

Исключение составляют случаи разрыва (раскола) сухожилия, которое необходимо восстановить хирургическим путем. Сухожилия — это жесткие эластичные нити, соединяющие мышцы с костями.

.

Гипермобильность суставов | Причины, симптомы, лечение

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь себе в повседневной жизни.

Упражнение

Регулярные упражнения важны как часть здорового образа жизни, и нет причин, по которым людям с гипермобильными суставами не следует заниматься спортом. Однако, если вы обнаружите, что определенные виды спорта или упражнения включают движения, вызывающие боль, вам следует прекратить эти занятия, пока не станет ясно, почему возникает боль. С помощью правильных укрепляющих упражнений можно будет вернуться к этим занятиям без усиления боли.Физиотерапевт может посоветовать вам упражнения для улучшения контроля движений и нагрузок, необходимых для вашего любимого вида спорта или упражнения.

Плавание может помочь, когда вес вашего тела поддерживается водой, хотя брасс может вызвать раздражение колена и бедра, поэтому лучше погладить ноги. Мы также рекомендуем ездить на велосипеде.

Если какой-либо из ваших суставов регулярно вывихивается, во время тренировки может помочь ношение шины или эластичного бинта. Возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту или ортопеду за поддержкой, если это серьезная проблема.

Подробнее о физических упражнениях и артрите.

Диета и питание

Не существует специальной диеты, которая способствовала бы гипермобильности суставов, но мы бы порекомендовали здоровую сбалансированную диету, чтобы держать свой вес под контролем и поддерживать общее состояние здоровья.

Подробнее о диете и артрите.

Нет никаких доказательств в поддержку конкретной терапии гипермобильности, хотя иглоукалывание рекомендовано в рекомендациях Национального института здоровья и клинического мастерства (NICE) при боли в пояснице.

В целом дополнительные и альтернативные методы лечения относительно безопасны, хотя вы всегда должны обсуждать их использование со своим врачом перед началом лечения. Важно обратиться к официально зарегистрированному терапевту или к тому, у кого есть установленный этический кодекс и который полностью застрахован.

Если вы решите попробовать терапию или добавки, вы должны критически относиться к тому, что они делают для вас, и основывать свое решение на том, заметите ли вы какие-либо улучшения.

Узнайте больше о дополнительных методах лечения и артрите.

Обувь

Форма стопы у гипермобильных людей может сильно различаться. Большинство из них имеют плоскостопие, но у некоторых ступня с высокой аркой. Специальные стельки в обуви (ортезы) могут помочь поддержать свод стопы. Путем изменения положения стопы и распределения веса тела через ноги это может помочь сбалансировать и уменьшить боль в стопе, лодыжке, ноге, бедре и пояснице.

.

Синдром гипермобильности суставов — NHS

Гипермобильность означает, что ваши суставы более гибкие, чем у других людей (вы можете думать о себе как о двойных суставах). Когда это вызывает боль, это может быть синдром гипермобильности суставов.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

• часто испытывают боль или скованность в суставах или мышцах
• продолжают получать растяжения и растяжения
• продолжают вывихивать суставы (суставы «выскакивают»)
• плохо удерживают равновесие или координацию
• имеют тонкую эластичную кожу
• имеют проблемы с пищеварением, такие как диарея или запор

Это могут быть симптомы синдрома гипермобильности суставов.

Информация:

Обновление по коронавирусу: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Что происходит на приеме у терапевта

Ваш терапевт обычно проверяет гибкость ваших суставов с помощью шкалы Бейтона.

Они также могут направить вас на анализ крови или рентген, чтобы исключить любые другие заболевания, например артрит.

Тестирование гипермобильности — оценка Бейтон

4 балла = вероятная гипермобильность

4 балла и боль в 4 или более суставах в течение не менее 3 месяцев = синдром гипермобильности суставов вероятен

Врачи также будут использовать более подробные критерии Бейтона для постановки диагноза.

Лечение синдрома гипермобильности суставов

Нет лекарства от синдрома гипермобильности суставов.

Основное лечение — улучшение мышечной силы и фитнеса, чтобы ваши суставы были защищены.

Попросите терапевта направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за консультацией к специалисту.

Вы также можете забронировать их в частном порядке.

Они могут вам помочь:

• уменьшить боль и риск вывихов
• улучшить мышечную силу и физическую форму
• улучшить осанку и равновесие

Лечение боли в суставах

Парацетамол и противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен, которые могут в таблетках, гелях и спреях) может облегчить любую боль.

Поговорите с фармацевтом о наиболее подходящем для вас лечении.

Врач общей практики может прописать более сильные обезболивающие.

Если вы испытываете сильную боль, попросите терапевта направить вас в клинику, чтобы помочь вам научиться лучше справляться с болью.

Чтобы облегчить боль в суставах и их скованность, вы можете:

• принять теплые ванны
• использовать бутылки с горячей водой
• использовать крем для втирания тепла

Совместное лечение, которое вы можете сделать сами

Если у вас синдром гипермобильности суставов, вы можете сделать несколько вещей, чтобы улучшить силу суставов и мышц, а также уменьшить напряжение.

Делать

• легкие упражнения с малой нагрузкой, например плавание или езда на велосипеде (отсутствие упражнений может ухудшить симптомы)

• поддерживать здоровый вес

• купить хорошие, прочные туфли

• Если у вас плоскостопие, используйте специальные стельки (поддерживающие арки) в обуви

Не

• не выполняйте упражнения с высокой отдачей

• не перенапрягайтесь

• не сжимайте вещи слишком сильно

• не перенапрягайте суставы только потому, что вы можете

Детский совместный уход

Скачать методики совместного ухода за детьми (PDF, 332kb)

Причина синдрома гипермобильности суставов

Синдром гипермобильности суставов обычно передается по наследству и не может быть предотвращен.

Обычно суставы рыхлые и эластичные, потому что ткани, которые должны делать их сильнее и поддерживать их, слабы.

Слабость в том, что укрепляющий ткани коллаген отличается от коллагена других людей.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что синдром гипермобильности суставов является частью спектра нарушений гипермобильности, в который входит синдром Элерса-Данлоса. У некоторых людей с расстройствами спектра гипермобильности симптомы, влияющие на их суставы, отсутствуют.

Последняя проверка страницы: 15 сентября 2017 г.
Срок следующей проверки: 15 сентября 2020 г.

.

нормы и стандарты физического здоровья ребенка : Labuda.blog

Соответствие пульса и артериального давления норме по возрасту говорит о здоровье сердца и сосудов. Но у детей нормы не просто отличаются от взрослых 12080, а еще и являются сугубо индивидуальными. Какими должны быть давление и пульс в разные периоды развития ребенка? Есть ли зависимость показателей от пола? В каких случаях говорят о развитии заболевания?

ЧСС плода во время беременности

Артериальное давление плода измерить невозможно, зато частота сокращений сердечной мышцы является важным фактором жизнеспособности. Врачи отслеживают работу сердца плода на протяжении всего периода внутриутробного развития и особенно во время родов. Зачаток сердца закладывается на четвертой неделе гестации, а первые сокращения можно зафиксироваться на пятой. К восьми-девяти неделям развития сердце будущего малыша становится четырехкамерным. Для оценки ЧСС плода используются УЗИ, КТГ, прослушивание сердца или ЭхоКГ.

До тринадцатой недели беременности ЧСС эмбриона меняется, это зависит от срока. На шестой-восьмой неделях сердце бьется с частотой 110-130 ударов в минуту, в девять-десять недель — 170-190 ударов. С одиннадцатой недели беременности и до родов норму составляет показатель в 140-160 ударов в минуту. Такие значительные изменения связаны со становлением функций вегетососудистой системы плода.

Норма давления у новорожденных

Наименьшие значения давления врачи регистрируют у новорожденных, то есть в первые четыре недели жизни ребенка. Показатели пульса и давления у детей начинают измерять уже в роддоме. За норму современная медицина принимает значения, зарегистрированные у 90-94 % маленьких пациентов. Сразу после рождения давление будет составлять приблизительно 60-80 на 40-50 мм рт. ст. Нормальный пульс — около 140 ударов. В дальнейшем пульс немного уменьшится (до 130 ударов сердца в минуту). что будет сохраняться до одного года.

Так, в неонатальный период (первые две недели жизни) систолическое давление составляет 60-96 мм рт. ст, диастолическое — 40-50 мм. Максимально быстро показатели будут расти в течение ближайших двух недель. В среднем давление может повышаться на 2 единицы в сутки. В дальнейшем прирост показателей замедлится. В период новорожденности (от двух до четырех недель) давление немного увеличится и составит 80-112 на 40-74 мм ртутного столбика. Все что находится в этих границах — нормальные физиологические колебания.

АД и пульс в грудничковом возрасте

Соответствие показателей норме давления и пульса у детей по возрасту позволяет судить о состоянии сердца и сосудов малыша. При этом в педиатрической практике все нормы условны. Норма всегда сугубо индивидуальна, это особенно верно для детского возраста. Как правило, давление в грудничковом возрасте, то есть от одного до двенадцати месяцев, составляет 90-112 на 50-74 мм рт. ст. До года нормальное АД у детей можно рассчитать по формуле: систолическое (верхнее) = 76 + 2 х Т (месяц жизни), диастолическое (нижнее) = половина или треть от систолического. Нормальные физиологические колебания — тридцать единиц в большую сторону.

Давление в младшем детском возрасте

Нормальное давление и пульс у ребенка в возрасте одного года — 110-112 мм рт. ст. на 60-74 мм. Такие показатели будут сохраняться до трех лет, то есть весь ранний возраст ребенка. У малышей старше года норму давления можно рассчитывать по формуле: 90 + 2 х Т (год жизни) = верхнее, 60 + Т (год жизни) = нижнее. Нормальные колебания составляют до тридцати единиц в сторону увеличения.

В два-три года малыш постоянно двигается, затрачивая значительное количество энергии. Сердечная мышцы начинает сокращаться с новой силой, кровь движется быстрее, чтобы полноценно обеспечить все ткани и органы нужными веществами. Уже в таком раннем возрасте давление будет зависеть от наследственности, состояния кровеносной системы и физической активности.

У дошкольников организм продолжается формироваться, так что возможные незначительные колебания показателей. Норма давления и пульса у детей 4 лет — 100-110 на 65-75 мм, 106-115 ударов сердца в минуту. В рамках нормы также находится давление от 86 до 126 ударов. Многие дошкольники посещают детский сад и склонны к инфекционным заболеваниям, которые оказывают влияние на сосудистый тонус. Сильным стрессом, который ожидаемо приводит к спазму сосудов, является отдаление от дома.

Нормы давления для школьников

Младший школьный возраст — это всегда сильный стресс и нагрузка. У ребенка могут диагностировать заболевания, которых раньше не было: это и проблемы с пищеварительной системой из-за нерационального питания и перекусов, и снижение зрение, и сколиоз, и сердечно-сосудистые патологии. Все это влияет и на показатели давления.

Нормальное давление и пульс у ребенка 6 лет — от 105 до 120 мм рт. ст. на 60-80 мм рт. ст., 98-106 ударов сердца в минуту. Показатели обычно стабильны и не зависят от пола. Норма давления и пульса у ребенка в 7 лет такая же. АД начинается меняться уже с девяти-десяти лет в связи с постепенным началом процесса полового созревания.

С девяти до двенадцати лет норма давления и пульса у детей выглядит следующим образом: 110-126 систолической и 70-82 диастолическое, около 80 ударов в минуту. В связи с началом созревания у девочек АД может быть немного выше.

Нормы в подростковом возрасте

Возраст одиннадцати-двенадцати лет является границей между детским возрастом и периодом полового созревания. Дети начинают быстро расти, а удлинение костей создает сильную нагрузку на сосудистую систему. Укрепить сердце и сосуды, а также стабилизировать нервную систему поможет умеренная физическая активность.

В подростковом возрасте у детей нормы пульса и давления сугубо индивидуальны. Повышенные или пониженные показатели у них имеют нейрогенную природу и обычно нормализуются с помощью успокоительных настоев. В 13-15 лет давление варьируется в границах 110-120 на 75-80 мм рт. ст. Уже в пятнадцать лет показатели соответствуют «взрослым» нормам.

Что влияет на показатели давления

Норма давления у детей и пульса по возрасту всегда индивидуальна. Кроме того, на показатели АД влияют и другие факторы. Естественное снижением давления наблюдается у людей, проживающих в условиях тропического или горного климата. Влияет количество соли в рационе, а для детей грудного возраста, находящихся на естественном вскармливании, — предпочтения матери.

АД несколько ниже у детей, рожденных раньше срока. В младшем возрастном периоде повышенные показатели фиксируются у активных детей. При регулярных физических нагрузках у старших детей наблюдается физиологическое снижение давления. Повышенные цифры часто характерны для высоких детей. Показатели могут быть недостоверными при несоблюдении техники измерения.

Давление у мальчиков и девочек

Пульс и артериальное давление у детей может различаться (но незначительно) в зависимости от пола. С момента рождения и до конца первого года жизни показатели у мальчиков и девочек обычно одинаковые, далее у девочек постепенно повышается давление, достигая максимальной разницы к трем-четырем годам. Уже к пяти годам цифры обычно сравниваются.

С пяти до десяти лет АД у девочек опять повышается. После десяти лет мальчики вступают в активную фазу роста, в связи с чем у них давление выше, чем у сверстниц. Такое первенство сохраняется примерно до 17 лет. В дальнейшем у женщин давление обычно немного выше, чем у мужчин.

Причины низкого давления у детей

Какое давление и пульс у детей являются нормой, уже понятно, но что делать, если показатели ниже оптимальных? В некоторых случаях низкое давление является вариантом нормой. Это, как правило, связано с особенностями функционирования нервной системы, при которых определенная ее часть активнее. Это не несет опасности для ребенка.

Патологическое снижение давления имеет такие симптомы: головокружение, головные боли различной интенсивности, плохой аппетит, снижение активности, общая слабость, склонность к обморокам, вегетативные нарушения. Система регуляции давления нарушается под воздействием следующих провоцирующих факторов: инфекционные болезни или соматические заболевания матери, которые повлияли на ребенка, преждевременные роды, высокое внутричерепное давление, эмоциональная неустойчивость ребенка, хронические инфекции, неблагоприятные условия жизни, недостаточные спортивные нагрузки, недостаточное количество отдыха, переходный возраст.

Почему может повышаться давление

Давление и пульс у ребенка в 8 лет или в любом другом возрасте может повышаться в любой стрессовой ситуации, в ходе или сразу после любой физической активности, в случае получения травмы. В таком случае повышение показателей имеет временный характер. При постоянных высоких цифрах давления у детей врачи ставят «мягкую гипертензию». В этом случае характерных симптомов повышенного АД обычно нет, а обнаруживается патология при очередном осмотре.

Причин повышенного давления может быть множество. В результате обследования могут диагностировать: поражения почечной ткани, а именно недоразвитие ткани почек, нефропатии, воспалительные процессы в клубочках почек, трансформация ткани органа в соединительную и так далее; сосудистые изменения, нарушения развития аорты, аутоиммунные воспалительные процессы; эндокринные болезни; поражения ЦНС; воздействие лекарственных препаратов; другие причины (отравление тяжелыми металлами, никотин или алкоголь).

Особенности метода измерения

Показатели могут не соответствовать норме пульса и давления у детей даже при неправильном измерении. Ширина манжеты тонометра должна составлять не менее сорока процентов окружности плеча, руку манжета должна охватывать полностью или практически полностью. Измерения проводятся на обеих руках и не менее двух раз. В случае отклонения от нормы контроль АД нужно осуществлять в домашних условиях дважды в день в течение недели. Нельзя проводить измерение после активных игр или плача, кормления. Исследование проводится только лежа или сидя, после двадцати минут покоя.

Показания к измерению в течение суток

Индивидуальную норму пульса и давления у детей (из-за их повышенной возбудимости и активности) можно определить, измеряя давление в течение суток. Существует и целый список медицинских показаний для контроля АД дома на протяжении двадцати четырех часов. При подозрении на гипертензию для подтверждения диагноза перед назначением лечения, диабете первого типа, любых заболеваниях почек, для оценки эффекта лечения, при диагностике устойчивой к лечению формы болезни, нарушении функций нервной системы или наличии признаком снижения повышения давления.

Тахикардия и брадикардия

Физиологическая брадикардия (замедление пульса) не требует лечения. Такое состояние может быть характерно при наследственной предрасположенности или профессиональных занятиях спортом. Патологическая возникает при недостатке кислорода у плода, внутриутробных инфекциях, врожденных пороках сердца, гипоксии или операциях, повышении внутричерепного давления, при неврозах или болезнях эндокринной системы.

Тахикардия — это вид аритмии с учащением ЧСС. Нормой считается временная тахикардия во время или после нагрузки. Нередко у детей, склонных к тахикардии, в переходном возрасте диагностируются невротические состояния разной степени тяжести со страхами и симптомами, обусловленными вегетативной системой: покраснение кожи, испарина. ЧСС может усиливаться при злоупотреблении чаем или кофе, при курении, при инфекционных заболеваниях в инкубационном периоде.

В любом случае нужно следить за состоянием здоровья ребенка, особенно если у него есть предрасположенность к определенным болезням от родителей. Нужно знать о проблеме, чтобы следить за выявленной болезнью и вовремя принимать соответствующие меры.

Норма давления у детей до 9 лет

Артериальное давление и частота сердечных сокращений (частота пульса) являются одним из важнейших показателей оценки состояния здоровья человека.

Чтобы правильно интерпретировать результаты измерения давления, нужно хорошо ориентироваться в нормативах показателей, а также учитывать возраст и пол пациента.

Стоит помнить, что гипертензия у малыша может являться причиной серьезного заболевания.

Нормальное давление детей 0-9 лет

Как известно, показатели АД записываются двумя цифрами, например, 110 на 70 мм.рт.ст.:

• Первое, большое число, обозначает величину систолического давления, и отображает, с какой силой кровь воздействует на стенки сосудов в момент сокращения сердца.
• Второе, меньшее число, обозначает диастолическое давление, и показывает силу давления крови на сосудистые стенки между ударами сердца.

Еще одно важное число – разница между систолическим и диастолическим давлением – пульсовое давление, в норме должно составлять 20-40 мм.рт.ст.

Нормальный показатель давления у мальчика 9 лет может существенно отличаться от нормы для пожилой женщины.

В предложенных таблицах опубликованы общепринятые нормы давления и пульса у здоровых детей до 9 лет.

Такая шкала поможет родителям оценить работу сердечно сосудистой системы ребенка и принять меры в случае необходимости.

Можно заметить, что показатели АД у детей разного возраста отличаются и увеличиваются по мере роста ребенка. Это объясняется тем, что с возрастом кровеносные сосуды приходят в тонус, стенки их утолщаются, диаметр просвета уменьшается и, соответственно, кровь воздействует на сосудистые стенки с большим давлением. Напротив, частота пульса у детей уменьшается по мере роста.

Более высокая частота сердечных сокращений у младенцев связана с низким тонусом сосудов новорожденного ребенка.

Сердцу, чтобы обеспечить должное питание всем тканям и органам в таких условиях, приходится биться чаще. По мере развития сердечно-сосудистой системы и усиления тонуса сосудистых стенок пульс становится реже.

У 9 летних девочек и мальчиков показатели артериального давления и частоты пульса практически приближаются к показателям взрослых людей.

Возрастные же нормы для новорожденных, а также 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 летних детей зависят от степени зрелости кровеносной системы ребенка.

В случае отклонения показателей АД от средних возрастных, для оценки ситуации необходимо учитывать и другие факторы:

• Вес и рост ребенка. Например, если ребенок существенно опережает в физическом развитии сверстников, можно предположить, что АД будет соответствовать тому возрасту, для которого характерны его индивидуальные физические параметры. Избыточный вес также будет причиной более высокого показателя давления.
• Пол ребенка. В исследованиях подтверждено, что у мальчиков артериальное давление выше, чем у девочек-сверстниц.
• Образ жизни ребенка. Повышенное давление характерно для детей, занимающихся спортом.
• Пониженное АД, например, 80 на 50 у ребенка от 3 до 6 лет может говорить о замедленном развитии системы кровоснабжения, и нормализуется с возрастом.

Как измерить давление маленькому ребенку

Отличие показаний от средневозрастных может быть обусловлено неправильным измерением давления.

Чтобы избежать значительных погрешностей при самостоятельном измерении давления малышу, нужно соблюдать ряд правил:

• Проводить измерение в состоянии покоя, не менее чем через час после приема пищи или тренировок.
• Манжету тонометра закрепить на середине обнаженной левой руки. Размер манжеты должен быть таким, чтобы ею было закрыто ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Между манжетой и кожей должен проходить мизинец.
• Измерение давления электронным тонометром необходимо проводить не менее 3 раз. Погрешности этого прибора требуют перепроверки.

Обязательным условием получения корректного результата является использование специальной детской манжетки.

Как лечить детскую гипертонию

В случае, когда результатом правильного измерения давления у малыша стабильно являются высокие показатели АД по сравнению с возрастными нормами, можно говорить о наличии у ребенка развития гипертонии.

Диагноз этот обязательно подтверждается врачом, требует тщательного обследования ребенка.

Необходимо установить, является ли повышенное давление:

• Первичным. Такое нарушение возникает чаще всего в результате диссонанса в физическом развитии ребенка в целом и ССС в частности, несоблюдения режима питания и физических нагрузок. Такая гипертония легко корректируется организацией здорового образа жизни и правильного питания. В некоторых случаях на помощь придут поддерживающие препараты.
• Вторичным. Развивается в результате серьезных патологий: врожденных пороков сердца, заболеваний почек. Такие состояния требуют пристального внимания специалистов, серьезного медикаментозного и, возможно, оперативного лечения.

Профилактика и рекомендации

Чтобы обеспечить своему ребенку отменное здоровье и прекрасное самочувствие, с раннего детства нужно прививать ему полезные навыки:

• правильное питание;
• соблюдение режима;
• активный образ жизни.

И самое главное – окружить малыша любовью и заботой в семье. Доказано, что стресс и нервное напряжение часто является причиной развития гипертензии.

И еще: не нужно пугаться высокого давления, это всего лишь сигнал организма о том, на что следует обратить внимание. Предупрежден – значит вооружен!

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Норма артериального давления по возрасту. Таблица нормы пульса по возрастам у детей, женщин и мужчин

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Нормы артериального давления и пульса у детей 8 лет

Нормальное давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека, особенно во сне. Чем меньше возраст, тем ниже показатель давления из-за эластичности сосудистых стенок. Существует такое понятие, как нижнее и верхнее давление. При расслаблении мышцы сердца давление снижается, а при сокращении усиливается. Пульс – разница между расслаблением и напряжением сердечной мышцы.

Таблица нормы

Таблица нормы давления у ребенка будет полезна для самостоятельного измерения тонометром. Точные показатели давления можно получить утром. Ребёнок только проснулся, на него не повлияли никакие внешние раздражители.

• Советуем почитать: внутричерепное давление у детей

Артериальное

Чтобы измерить артериальное давление у ребенка нужен электронный тонометр.

Попросите ребенка закатать рукав до плеча. Оберните манжетку вокруг предплечья. При измерении ничто не должно давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.

В тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.

Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление. Последний удар пульса называется нижним давлением.

Систолическое

Систолическое давление рассчитывается так:

• У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – количество месяцев;
• У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – количество лет.

[veo class=»veo-yt» string=»3NiUY-inYQ0″]

Диастолическое

Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением артериального давления. Нормой у детей до 1 года является от 2/3 и до 1/2 максимального систолического давления.

Повышенное

Повышенное давление бывает при гипертонии – усиленной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется лечение:

• Эндокринные патологии;
• Гипертония;
• Дистония;
• Поражения ЦНС.

При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:

• Спазм сосудов;
• Повышенный тонус сосудов;
• Сильная физическая нагрузка.

Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью.

Пониженное

Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия.

Признаки гипотензии:

• Проблемы со щитовидной железой;
• Диабет;
• Сбивчивое дыхание;
• Частые инфекционные болезни.

Низкое давление подразумевает обязательное лечение.

Нормы пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс, иногда даже аритмичный.

Изучите внимательно нормы пульса у ребенка в таблице по возрасту. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у малыша.

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, более серьёзной проблемы, которая может проявится из-за перенесенного шока или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях и эмоциональных всплесках у ребенка наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 — 3,5 раза. Если пульс ускоряется в состоянии покоя, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Замедленный

Если в состоянии покоя у ребенка число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту — это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, ребенка стоит показать специалисту.

[veo class=»veo-yt» string=»jVvrNoAkI-0″]

При занятиях спортом

На тренировках куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов. Чем больше нагрузка, тем активнее работает сердце ребенка.

Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х = 220 — возраст ребенка. Значение не должно превышаться.

Лечение

Чаще всего повышенное артериальное давление у детей бывает из-за присутствия других болезней. Обычно простое симптоматическое лечение дает лишь временный результат, который только на короткий период может понизить АД.

Седативные препараты

[veo class=»veo-yt» string=»XJRmnFXJEbc»]

При наличии вегетососудистой патологии врачи назначают лечение при помощи таких седативных препаратов, как Седуксен, Элени­ум с валерьянкой и бром. Также для нормализации распорядка дня, родителям с ребенком нужно делать регулярные прогулки на улице, в местах, где нет выхлопных газов. Пониженное давление у ребенка вызывает симптомы, при которых появляется ощущение упадка сил. Поэтому детям с вегетососудистой дистанией противопоказаны большие физические нагрузки.

Иногда подростки имеют изолированное высокое давление. Его симптомами считается учащенное дыхание. При изолированном высоком давлении запрещено делать тяжелые упражнения и ребенка частично освобождают от уроков физкультуры.

Адреноблокаторы

Высокое давление лечится при помощи таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, например, индерал или обзидан. Кроме того, имея высокое давление, избавиться от симптомов можно приёмом лабетолола. Напротив, чрезмерно низкое артериальное давление может быть и в результате передозировки подобных лекарственных средств.

Кроме того, высокое и низкое артериальное давление можно лечить такими запатентованными средствами, как раувазан, резерпин и рауна­тин. Перед употреблением лекарств, родителям следует обязательно выяснить какое дозирование у каждого из данных препаратов.

Физиотерапия

[veo class=»veo-yt» string=»a3C0qrqjLgc»]

Если делать специальные процедуры закаливания и физические упражнения, то болезнь может сама отступить. Некоторые родители, не прибегая к официальной медицине, помогают своему ребенку укрепить стенки сосудов и сердечную мышцу, развить дыхание. Приучите своего малыша к правильному распорядку дня. Начните вместе делать утреннюю зарядку, контролируя дыхание, и высокий уровень давления вас больше не побеспокоит.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Норма давления и пульса у детей 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 лет и старше: таблица по возрастам

Содержание статьи:

Артериальное давление (АД) – это сила, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их диаметр, тем выше давление. Сердце проталкивает кровь в сосуды порциями, создавая соответствующий напор. Нормальное АД важно для метаболических процессов, так как вместе с кровью к различным органам поступают питательные вещества, выводятся токсины и шлаки.

Перепады АД свидетельствуют о нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Отклонения от нормы у взрослых пациентов случаются часто и никого не удивляют. Но когда подобная проблема затрагивает детей, то родители очень волнуются. Вед перепады АД могут указывать на серьезные проблемы. Поэтому родители должны знать, какие показатели давления у детей считаются нормальными, а когда следует обращаться к врачу.

Изменение давления с рождения до подросткового возраста

Артериальное давление зависит от возраста человека. Минимальные показатели наблюдаются у новорожденных, это связанно с тем, что стенки их сосудов более эластичные.

Стоит упомянуть, что существует 2 вида АД: систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом (количество крови, которое сердце перекачивает за минуту), и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Первое значение характеризует период мышечного сокращения, когда давление повышается до максимума, а второе – период расслабления и снижения АД. Давление в артериях более высокое, чем в венах.

Систолическое давление у новорожденных в среднем составляет 75 мм рт. ст. Со временем этот показатель увеличивается.

Значительный перепад АД наблюдается у детей до 12 месяцев. С каждым месяцем значение увеличивается на 1 мм рт. ст.

С 1 до 6 лет АД повышается медленно. Ближе к 5 годам значения выравниваются для детей обоих полов. Потом давление у мальчиков выше, чем у девочек. С 6 лет до пубертатного периода систолическое давление опять повышается: у мальчиков — на 2 мм рт. ст., а у девочек – на 1 мм рт. ст. Поэтому дети этого возраста могут жаловаться на головную боль. В таком случае нужно измерить давление.

Нормы АД у детей

Родители должны знать, какие значения артериального давления являются нормой у детей, и как оно меняется с возрастом, чтобы знать, когда пора обратиться к врачу.

Таблица. Нормы систолического и диастолического АД у детей с рождения до 15 лет

У новорожденных АД ниже, чем у родителей по той причине, что в их организме густая капиллярная сеть и стенки сосудов очень эластичные. Значение давления у младенцев – 60-96/40-50 мм рт. ст. Ближе к 12 месяцам, когда тонус сосудов повышается, оно увеличивается (в зависимости от веса ребенка) – от 80/40 до 112/74 мм рт. ст.

После 1 года повышение АД замедляется. К 2 – 3 годам показатель систолического давления достигает 100 – 112 мм рт. ст., а диастолического – от 60 до 74 мм рт. ст. Если норма превышена на протяжении 3 недель, то нужно обратиться к педиатру.

По таблице заметно, что с 3 до 5 лет АД растет медленнее. При этом следует учитывать, что показатель на протяжении суток меняются: днем они повышаются, а ближе к ночи снижаются.

С 6 до 9 лет минимальные значения АД сохраняются, немного увеличиваются максимальные показатели. Это связано с изменением образа жизни ребенка, повышением эмоциональных нагрузок, снижения физической активности. В этот период нужно контролировать АД у ребенка.

С 10 до 12 лет показатели давления меняются (особенно у девочек), это связано с началом полового созревания. Верхний предел нормы – 120 мм рт. ст. Хотя значения во многом зависят от типа телосложения, обычно у высоких худощавых ребят АД ниже, чем у их ровесников атлетического типа.

К 12 годам сердечно-сосудистая система сформирована. Нормальные показатели АД у подростков ближе к взрослым значениям. Перепады давления могут сопровождаться учащением сердцебиения, обмороками, головными болями и т. д. С возрастом эти симптомы исчезают, но родители должны контролировать АД, чтобы предупредить опасные последствия для здоровья ребенка.

Вычислить нормальное АД у детей разного возраста можно с помощью следующих формул:
• До 1 года: систолическое – 76 + 2 х t (возраст в месяцах), диастолическое – ½ — 2/3 от систолического.
• От 1 года: систолическое – 90 + 2 х t (возраст в годах), диастолическое – 60 + t (год жизни).

Нормальные пределы колебаний по этой системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.

Таблица. Нормы пульса у детей от рождения до 15 лет

Эти значения помогут им вовремя выявить неладное и посетить врача.

Факторы, влияющие на уровень давления

Норма АД у детей всегда индивидуальна, на этот показатель могут влиять следующие факторы:
• Место проживания (в горном и тропическом климате АД естественно снижается).
• Количество соли, которое употребляет ребенок.
• Комплекция.
• Активность метаболических процессов.
• Качество сна.
• Генетическая предрасположенность.
• Время рождения (если ребенок появился на свет раньше срока, то АД у него ниже).
• Активность ребенка. У активных детей в младшем периоде давление выше, чем у более пассивных сверстников. У старших детей при регулярных физических нагрузках наблюдается физиологическое снижение АД.
• Соблюдение правил измерения давления.
• Рост ребенка (чем он выше, тем выше АД).

Кроме того, различия в АД могут быть связаны с половой принадлежностью. До 1 года жизни давление у девочек и мальчиков одинаковое. Потом АД у девочек повышается, достигая максимума до 3 – 4 лет. Ближе к 5 годам АД у девочек и мальчиков сравнивается. С 5 до 10 лет, у девочек опять давление выше, чем у мальчиков. С 10 лет уровень АД у мальчиков выше, это первенство сохраняется до 17 лет.

Как измерить АД у ребенка

Обычно давление измеряют с помощью тонометра, монометра или стетоскопа. Также существует осциллометрический способ, во время которого используют автоматические тонометры. Этот прибор дает возможность измерить АД на плече, колене, запястье. Пальпаторный метод считается наиболее сложным.

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать правила измерения АД у детей:

• Меряйте давление утром, следите, чтобы ребенок был в спокойном состоянии. Лучше проводить процедуру через 20 – 30 минут после приема пищи или прогулки (если он не замерз). Перед измерением сводите его в туалет.
• Если вы проводите процедуру в первый раз, то проверьте давление на двух руках. Потом меряйте давление там, где результат был выше.
• Детям до 2 лет меряют давление в положении лежа. Ребенок постарше может сесть.
• Рука, на которой меряют АД не висит, а лежит на столике ладонью вверх. Ноги тоже нужно поставить на подставку, если стул не по росту. Учтите, что угол между плечом и кистью должен составлять 90°.
• Перед измерением внимательно прочитайте инструкцию к тонометру. Важно правильно подобрать манжетку. При использовании взрослой манжеты результат будет неточным, особенно, если вы меряете АД у маленького ребенка. Манжета должна соответствовать ¾ расстояния от локтевой впадины до подмышки.
• Наденьте манжету на предплечье, закрепите липучками. Между манжетой и кожей ребенка должен пройти палец взрослого. Далее с помощью груши нагнетайте воздух, потом спустите его, нажимая на клапан.

Измерить АД у ребенка можно с помощью фонедоскопа. Прибор прикладывают к углублению на внутренней стороне локтя, затем нужно отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар показывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.

Артериальное давление – это важный показатель, который может указывать на проблемы со здоровьем ребенка (инфекции, сосудистые нарушения, заболевания печени и т. д.). Однако следует помнить, о том, что этот показатель может меняться в зависимости от возраста, времени суток, физических нагрузок и многих других факторов. Родители должны иметь возле себя таблицу норм АД у ребенка, чтобы точно знать, когда пора обратится к врачу.

Пульс и артериальное давление у детей 8 лет норма

Нормальное давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека, особенно во сне. Чем меньше возраст, тем ниже показатель давления из-за эластичности сосудистых стенок. Существует такое понятие, как нижнее и верхнее давление. При расслаблении мышцы сердца давление снижается, а при сокращении усиливается. Пульс – разница между расслаблением и напряжением сердечной мышцы.

Таблица нормы

Таблица нормы давления у ребенка будет полезна для самостоятельного измерения тонометром. Точные показатели давления можно получить утром. Ребёнок только проснулся, на него не повлияли никакие внешние раздражители.

• Советуем почитать: внутричерепное давление у детей

Артериальное

Чтобы измерить артериальное давление у ребенка нужен электронный тонометр.

Попросите ребенка закатать рукав до плеча. Оберните манжетку вокруг предплечья. При измерении ничто не должно давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.

В тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.

Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление. Последний удар пульса называется нижним давлением.

Систолическое

Систолическое давление рассчитывается так:

• У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – количество месяцев;
• У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – количество лет.

[veo class=»veo-yt» string=»3NiUY-inYQ0″]

Диастолическое

Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением артериального давления. Нормой у детей до 1 года является от 2/3 и до 1/2 максимального систолического давления.

Повышенное

Повышенное давление бывает при гипертонии – усиленной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется лечение:

• Эндокринные патологии;
• Гипертония;
• Дистония;
• Поражения ЦНС.

При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:

• Спазм сосудов;
• Повышенный тонус сосудов;
• Сильная физическая нагрузка.

Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью.

Пониженное

Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия.

Признаки гипотензии:

• Проблемы со щитовидной железой;
• Диабет;
• Сбивчивое дыхание;
• Частые инфекционные болезни.

Низкое давление подразумевает обязательное лечение.

Нормы пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс, иногда даже аритмичный.

Изучите внимательно нормы пульса у ребенка в таблице по возрасту. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у малыша.

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, более серьёзной проблемы, которая может проявится из-за перенесенного шока или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях и эмоциональных всплесках у ребенка наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 — 3,5 раза. Если пульс ускоряется в состоянии покоя, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Замедленный

Если в состоянии покоя у ребенка число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту — это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, ребенка стоит показать специалисту.

[veo class=»veo-yt» string=»jVvrNoAkI-0″]

При занятиях спортом

На тренировках куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов. Чем больше нагрузка, тем активнее работает сердце ребенка.

Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х = 220 — возраст ребенка. Значение не должно превышаться.

Лечение

Чаще всего повышенное артериальное давление у детей бывает из-за присутствия других болезней. Обычно простое симптоматическое лечение дает лишь временный результат, который только на короткий период может понизить АД.

Седативные препараты

[veo class=»veo-yt» string=»XJRmnFXJEbc»]

При наличии вегетососудистой патологии врачи назначают лечение при помощи таких седативных препаратов, как Седуксен, Элени­ум с валерьянкой и бром. Также для нормализации распорядка дня, родителям с ребенком нужно делать регулярные прогулки на улице, в местах, где нет выхлопных газов. Пониженное давление у ребенка вызывает симптомы, при которых появляется ощущение упадка сил. Поэтому детям с вегетососудистой дистанией противопоказаны большие физические нагрузки.

Иногда подростки имеют изолированное высокое давление. Его симптомами считается учащенное дыхание. При изолированном высоком давлении запрещено делать тяжелые упражнения и ребенка частично освобождают от уроков физкультуры.

Адреноблокаторы

Высокое давление лечится при помощи таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, например, индерал или обзидан. Кроме того, имея высокое давление, избавиться от симптомов можно приёмом лабетолола. Напротив, чрезмерно низкое артериальное давление может быть и в результате передозировки подобных лекарственных средств.

Кроме того, высокое и низкое артериальное давление можно лечить такими запатентованными средствами, как раувазан, резерпин и рауна­тин. Перед употреблением лекарств, родителям следует обязательно выяснить какое дозирование у каждого из данных препаратов.

Физиотерапия

[veo class=»veo-yt» string=»a3C0qrqjLgc»]

Если делать специальные процедуры закаливания и физические упражнения, то болезнь может сама отступить. Некоторые родители, не прибегая к официальной медицине, помогают своему ребенку укрепить стенки сосудов и сердечную мышцу, развить дыхание. Приучите своего малыша к правильному распорядку дня. Начните вместе делать утреннюю зарядку, контролируя дыхание, и высокий уровень давления вас больше не побеспокоит.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

нормальный уровень и причины отклонений у детей

Уровень артериального давления зависит от возрастной категории человека. Так, физиологические изменения, связанные с гормональной перестройкой организма, влияют на показатели тонометра. Для каждого детского возраста существуют свои нормальные значения, которые зависят от множества сопутствующих факторов. В период среднего школьного возраста психика ребенка подвергается значительным нагрузкам, что может повлиять на уровень АД. Поэтому родителям необходимо знать, какая норма давления у ребенка в 9 лет, чтобы своевременно выявить отклонения.

Особенности показателей давления в детском возрасте

Функциональное состояние сосудистой системы изменяется с возрастом, что связано со снижением эластичности артерий. Сосудистый тонус влияет на исходные показатели уровня артериального давления как в детском, так и пожилом возрасте. Существенных различий в данном параметре у детей одной возрастной группы не наблюдается.

Во время осмотра педиатры руководствуются различными таблицами, в которых приведены нормальные параметры АД в зависимости от возраста. Данные таблиц получены в ходе массового обследования детей, что позволило определить нормальное давление у конкретной возрастной группы.

Благодаря установленным параметрам, специалист может выявить, насколько, хорошо функционирует сосудистая и сердечная системы. Так, давление характеризуют несколько показателей:

• Систолическое. В момент сокращения миокарда в аорту направляется большой объем крови, вследствие чего происходит растяжение сосудистых стенок. Оказывая периферическое сопротивление, артерии растягиваются, увеличивая уровень давления до максимального значения.
• Диастолическое. В период расслабления сердечной мышцы, когда клапан закрывается, а из сосудов вытесняется кровь, АД понижается до минимальных отметок.
• Пульсовое давление. Определяется как разница между верхним и нижним показателем.

Читайте также:

Какая норма у ребенка в 9 лет?

В детском возрасте тонус сосудистой системы несколько повышен, поэтому уровень кровяного давления пониженный, что является физиологической нормой. Чем младше возраст ребенка, тем ниже значения. По мере увеличения в размерах сердечной мышцы, объема сосудистой ткани увеличиваются цифры тонометра. Для детей также характерны значительные колебания в показателях давления, что связано с повышенной возбудимостью нервной системы.

Нормальное АД у младенцев в среднем составляет 80/45 мм рт. ст. У малышей наблюдается физиологическое снижение показателей вследствие небольшого сосудистого просвета и недостаточной насосной функции сердца. Незначительные отклонения в значениях допустимы и не являются патологическим признаком. К годовалому возрасту значения увеличиваются, прямо пропорционально соответствуя темпам физиологического развития сосудистой системы. До конца первого года жизни у ребенка регистрируется показатели в пределах 90/50 мм рт. ст.

Норма давления у ребенка 9 лет соответствует следующим параметрам:

• Систолическое – 100–120 мм рт. ст.
• Диастолическое – 60–78 мм рт. ст.
• Пульсовое давление – до 40 мм рт. ст.

К девяти годам нормы кровяного давления практически сравниваются с показателями взрослых.

Таблица нормальных значений АД у детей в соответствии с физиологическими колебаниями

На уровень кровяного давления у детей могут влиять различные факторы:

• Эмоциональные, психические, физические нагрузки.
• Гипертермия.
• Расстройство сна.
• Физиологические параметры (рост, вес, тип телосложения).
• Генетическая предрасположенность.

У детей астенического типа телосложения нормальное давление отклоняется в сторону понижения, а наличие избыточной массы тела способствует увеличению значений.

Невзирая на то, что нормальное давление индивидуально для каждого ребенка, существуют формулы, предназначенные для расчета стандартных значений. Давление у ребенка 9 лет рассчитывается по формуле: 90 + 18 для систолического показателя и 60 + 9 для диастолического показателя.

Разница в нормах в зависимости от пола

В ходе измерения нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от половой принадлежности ребенка. Данная особенность связана с действием половых гормонов, девочка раньше достигает периода полового созревания, что отражается на цифрах тонометра. Изменения в гормональном фоне приводят к повышению кровяного давления. Колебания значений в зависимости от пола должны быть в следующих возрастных пределах:

• До годовалого возраста цифры у обеих полов одинаковые.
• К 3-4 годам происходит изменения, у девочек наблюдается незначительное повышение значений.
• В 5 лет показатели сравниваются.
• С 9 лет у девочек происходит резкий перепад, цифры увеличиваются.
• У мальчика повышение нормальных границ регистрируется в 11–14 лет, когда наступает половое созревание.

Техника измерения

Для достоверности данных тонометрии, в ходе измерения следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Измерение проводят утром, когда малыш находится в психологическом и физическом покое.
2. При регистрации данных в течение дня измерение проводят спустя 60 минут после приема пищи или прогулки.
3. Детям школьного возраста процедуру проводят в положении сидя.
4. Рука, на которую накладывают манжету, должна удобно располагаться на поверхности. Руку размещают параллельно туловищу не допуская провисания в локтевой зоне.
5. Для детей 9 лет подходит манжета стандартного размера, которую закрепляют на предплечье.
6. Тонометрию проводят 2 раза с интервалом 5 минут.

При первой процедуре измерение проводят на обеих руках, в дальнейшем АД мерят на руке, где регистрируются наиболее высокие цифры.

Отклонения от нормы

При интерпретации полученных результатов следует учитывать о высокой лабильности значений артериального давления, на которое влияет психическое и физическое состояние. Если у ребенка диагностируют высокое артериальное давление, то причины, провоцирующие его, могут быть как первичными, так и вторичными.

Первичное повышение значений происходит под влиянием следующих факторов:

• Стрессовые ситуации.
• Физическое переутомление.
• Прием пищи.

Показатели приходят в норму после стабилизации эмоционального состояния, отдыха.

Вторичное нарушение может быть вызвано различными заболеваниями и сохраняться в течение длительного времени. В большинстве случаев провоцирующими факторами выступают:

• Патологии почечного аппарата.
• Эндокринные болезни.
• Расстройство регуляции нервной системы.
• Интоксикация организма.
• Передозировка лекарственными средствами.

Детская гипертония

Как правило, повышенное давление в детском возрасте не проявляется характерной симптоматикой, оно выявляется при плановом осмотре. Причиной мягкой гипертонии могут выступать как патологические, так и физиологические факторы.

У детей можно выделить две основные формы гипертензии:

• Первичная. Носит временный характер, поскольку она спровоцирована физиологическими факторами, при устранении которых состояние стабилизируется.
• Вторичная. Возникает в результате развития патологических состояний в организме. Наиболее частыми причинами нарушений становятся поражения почек, системные и эндокринные заболевания.

Важно! У детей с диагнозом вегетососудистой дистонии повышенный риск развития артериальной гипертензии в будущем.

Родителям противопоказано прибегать к самостоятельному лечению детей, поскольку некорректная терапия может привести к ухудшению состояния.

Принципы лечения высокого АД у ребенка

Что делать, если у ребенка диагностирована патология, способствующая росту показателей тонометра? Терапия должна быть направлена на причину нарушения, так как симптоматическое лечение не дает длительного эффекта. В случае если первопричиной выступает ВСД или внутричерепная гипертензия, то специалисты назначают прием седативных средств.

Одну из основных позиций занимает нормализация режима дня и рациона, которые помогут восстановить сосудистую систему. Детям рекомендовано проводить больше времени на свежем воздухе, а также посещать занятия лечебной гимнастики. Физические нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и вводить их надо дозировано. Диетическое питание должно быть обогащенным всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, способствующими укреплению сердечно-сосудистой системы.

Причины гипотензии

Пониженное давление может быть физиологической нормой, что связано с функциональной активностью нервной системы, когда преобладает парасимпатический отдел головного мозга. В данном случае нарушений со стороны самочувствия ребенка не наблюдается.

Причиной выраженной гипотонии, при которой нарушается общее состояние, выступает расстройство регуляторной функции давления, пусковым механизмом которого являются факторы:

• Патологическое течение беременности и родов.
• Увеличение внутричерепного давления.
• Наличие инфекционных очагов в организме.
• Повышенная возбудимость нервной системы.
• Длительное психическое и эмоциональное напряжение.
• Болезни выделительной системы.
• Авитаминоз.

Резкое снижение показателей приводит к возникновению следующих симптомов:

• Постоянное чувство слабости.
• Снижение физической активности.
• Снижение аппетита.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Предобморочное состояние.

У 9-летнего ребенка отклонение давления от нормы в сторону снижения может сигнализировать о расстройстве деятельности сердечно-сосудистой системы

Как устранить гипотонию?

При наличии патологической симптоматики в виде головной боли родители для облегчения самочувствия дают своим чадам анальгетики. Данные препараты противопоказаны детям, особенно когда не выявлена причина нарушения. У детей 9 лет не рекомендуется проводить медикаментозную коррекцию сниженного уровня АД. Для улучшения самочувствия ребенку можно дать выпить некрепкий натуральный кофе на основе молока. Нормализовать значения также помогут натуральные средства, которые оказывают стимулирующие и тонизирующие действие. При гипотензии применяют настойки на основе элеутерококка, женьшеня, лимонника.

Медикаментозная терапия:

• Ноотропные средства позволяют улучшить обменные реакции в головном мозге (Пантогам, Пирацетам).
• Лекарства для ускорения мозгового кровообращения (Циннаризин, Оксибрал).
• Витаминные комплексы (Нейромультивит, Алвитил, Дуовит).

Медикаменты, содержащие кофеин, не применяются, если у ребенка при снижении показателей учащается пульс.

Оценка показателей артериального давления является обязательной процедурой при плановом осмотре школьников. В ходе осмотра у педиатра всегда находятся таблицы, в которых указаны средние значения АД, позволяющие оценить деятельность сосудистой системы у детей любой возрастной группы. Так, любые отклонения от нормы могут сигнализировать о наличии патологических процессов в организме, что требует тщательной диагностики ребенка.

Предупреждение о повышении частоты пульса у детей: Среднее сердцебиение в состоянии покоя у детей в возрасте от 9 до 11 лет увеличилось на два удара за последние 30 лет

Предупреждение о повышении частоты пульса у детей: Среднее сердцебиение в состоянии покоя у детей в возрасте от 9 до 11 лет увеличилось на два удара за последние 30 лет

• Исследование показывает, что они могут подвергаться большему риску сердечного ритма
• Частота пульса в состоянии покоя показатель здоровья молодежи
• Высокий пульс в состоянии покоя в зрелом возрасте может привести к сердечным заболеваниям

Автор Дженни Хоуп для Daily Mail

Опубликовано: 00:15 BST, 14 ноября 2013 г. | Обновлено: 16:17 BST, 14 ноября 2013 г.

У детей в возрасте от 9 до 11 лет частота пульса могла увеличиться до двух ударов в минуту (изображение модели)

У британских детей в состоянии покоя увеличилась частота пульса. за последние 30 лет — предполагая, что они могут подвергаться более высокому риску сердечных заболеваний в более позднем возрасте, предупреждают исследователи.

Новое исследование показало, что частота ударов в минуту среди детей в возрасте от 9 до 11 лет у девочек, особенно у мальчиков, могла увеличиваться до двух ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя является показателем здоровья сердца, причем более высокие уровни связаны с высоким кровяным давлением и закупоркой артерий у взрослых.

Эксперты заявили, что это изменение, хотя и незначительное, было тревожным знаком, особенно потому, что увеличение, похоже, не связано с общим увеличением веса, наблюдаемым в этой возрастной группе за последние десятилетия.

Если рост продолжится и в зрелом возрасте, это приведет к тысячам смертей от сердечных заболеваний у мужчин и еще большему количеству случаев диабета 2 типа, утверждается.

Предыдущие исследования показывают, что это увеличение может быть связано с малоподвижным поведением, поскольку дети проводят все больше времени за ноутбуками и другими устройствами.

Исследователи из двух лондонских университетов провели исследование с участием почти 23000 школьников в возрасте от 9 до 11 лет, которые были частью пяти исследований / опросов в период с 1980 по 2008 год.

Они использовали измерения серийной частоты пульса в состоянии покоя для о детях, говорится в отчете в Архиве детских болезней.

Частота сердечных сокращений (пульс) в состоянии покоя — это уровень, при котором сердце перекачивает наименьшее количество крови, необходимое организму, когда человек сидит или лежит и не тренируется.

В целом, средняя частота пульса у девочек была выше — 82,2 ударов в минуту, чем у мальчиков — 78,7 ударов в минуту.

Но частота пульса постоянно росла в течение 30 лет для обоих полов в среднем на 0,04 ударов в минуту каждый год

Пульс в состоянии покоя измеряется врачами и указывает на хорошее здоровье

Рост был более резким среди мальчиков в возрасте 0 лет.07 ударов в минуту, особенно после середины 1990-х годов, чем среди девочек, когда было зарегистрировано повышение на 0,03 ударов в минуту, что соответствует увеличению на 2 ударов в минуту среди мальчиков и на 1 ударов в минуту среди девочек.

В течение 30-летнего периода отслеживания средний вес этой возрастной группы увеличился, а частота пульса связана с индексом массы тела, который измеряет уровни веса относительно роста.

Но быстрое увеличение ИМТ не полностью объясняет ни учащение пульса в состоянии покоя, ни изменения в росте, говорят авторы под руководством доктора Лии Ли из Центра эпидемиологии здоровья детей MRC Института детского здоровья UCL, Лондон.

Снижение физической активности среди этой возрастной группы и рост малоподвижного поведения, возможно, способствовали росту, поскольку они связаны с ухудшением физической формы, говорит доктор Ли.

Хотя необходимы дополнительные исследования для лучшего объяснения результатов, говорят авторы, тенденции могут иметь важные последствия для общественного здравоохранения,

.

Что такое нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений, также известная как пульс, — это количество ударов сердца человека в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку, но нормальный диапазон для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту, по данным клиники Мэйо.

Однако нормальная частота сердечных сокращений зависит от человека, возраста, размеров тела, состояния сердца, от того, сидит ли человек или двигается, от приема лекарств и даже от температуры воздуха. Эмоции могут повлиять на частоту сердечных сокращений; например, возбуждение или страх может увеличить частоту сердечных сокращений.

Что наиболее важно, физическая форма снижает частоту сердечных сокращений, заставляя сердечные мышцы работать более эффективно. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), у хорошо тренированного спортсмена частота пульса в состоянии покоя может составлять от 40 до 60 ударов в минуту.

«Ваше сердце — это мышца, и, как и при укреплении других мышц, выполняя какие-либо действия, вы можете делать то же самое с сердцем», — сказала доктор Мэри Энн Бауман, терапевт из Баптистского медицинского центра Integris в Оклахома-Сити.

Информация о частоте пульса может помочь вам следить за уровнем физической подготовки и может помочь вам обнаружить проблемы со здоровьем, если вы испытываете другие симптомы.

Артериальное давление и частота сердечных сокращений

Некоторые люди путают высокое кровяное давление с высокой частотой сердечных сокращений. Артериальное давление — это измерение силы давления крови на стенки артерий, а частота пульса — это количество ударов вашего сердца в минуту.

Между ними нет прямой корреляции, и высокое кровяное давление или гипертония не обязательно приводят к высокой частоте пульса, и наоборот. Частота сердечных сокращений увеличивается во время напряженной деятельности, но интенсивная тренировка может лишь незначительно повысить кровяное давление.

Как измерить пульс

Согласно AHA, самые простые места для измерения пульса:

• запястья
• внутри локтя
• сбоку на шее
• на верхней части стопы

Для точного чтения положите два пальца на одну из этих областей и посчитайте количество ударов за 60 секунд. Вы также можете сделать это в течение 20 секунд и умножить на три, что может быть проще, сказал Бауман. По ее словам, использование большого пальца может сбивать с толку, потому что иногда вы можете почувствовать пульс на большом пальце.

Частота пульса в состоянии покоя

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это пульс, когда вы спокойно сидите или лежите. Согласно AHA, лучше всего измерять частоту пульса в состоянии покоя утром, прежде чем встать с постели. Для взрослых от 18 лет и старше нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин), в зависимости от физического состояния и возраста человека. Согласно AHA, у детей в возрасте от 6 до 15 лет нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 70 до 100 ударов в минуту.

Но частота пульса ниже 60 не обязательно означает, что у вас проблемы со здоровьем.Активные люди часто имеют более низкую частоту сердечных сокращений, потому что их сердечным мышцам не нужно работать так усердно, чтобы поддерживать устойчивый ритм. У спортсменов и людей в хорошей форме частота тепла в состоянии покоя может составлять 40 ударов в минуту.

Пульс в состоянии покоя ниже 60 может быть также результатом приема определенных лекарств. «Многие лекарства, которые люди принимают, особенно от артериального давления, такие как бета-блокаторы, снижают частоту сердечных сокращений», — сказал Бауман.

Низкая частота пульса в сочетании с симптомами может указывать на проблему.

«Низкая частота сердечных сокращений у человека, страдающего головокружением и дурнотой, может указывать на наличие аномалии, на которую необходимо обратить внимание», — сказал Бауман.

Максимальная и целевая частота пульса

Нет окончательных медицинских рекомендаций относительно того, когда частота пульса в состоянии покоя слишком высока, но большинство медицинских экспертов согласны с тем, что постоянная частота пульса на верхних уровнях может оказать слишком большую нагрузку на сердце и другие органы . По словам Баумана, если у человека высокий пульс в состоянии покоя и другие симптомы, врачи могут проверить его или ее сердечную функцию.

Знание вашего пульса во время тренировок может помочь понять, делаете ли вы слишком много или недостаточно, утверждает AHA. Когда люди тренируются в «целевой зоне сердца», они получают наибольшую пользу и улучшают здоровье своего сердца. Когда ваш пульс находится в целевой зоне, вы знаете, что «вы заставляете мышцы становиться сильнее», — сказал Бауман.

Согласно AHA, целевая зона частоты пульса человека составляет от 50 до 85 процентов от его или ее максимальной частоты пульса.

Чаще всего максимальная частота пульса рассчитывается путем вычитания вашего возраста из 220.Для 30-летнего человека, например: 220 — 30 = 190.

Целевая зона для 30-летнего человека будет составлять от 50 до 85 процентов его или ее максимальной частоты пульса:

• 50 процент: 190 x 0,50 = 95 ударов в минуту
• 85 процентов: 190 x 0,85 = 162 ударов в минуту

Для 60-летнего человека целевая зона будет между 80 и 136 ударами в минуту.

Вы можете вычислить частоту пульса вручную во время тренировки, использовать пульсометры, которые оборачиваются вокруг груди, или включены в спортивные часы.[Связано: Лучшие часы для монитора сердечного ритма для упражнений]

Тем не менее, нельзя сказать, что выполнение упражнений без увеличения частоты пульса до целевой зоны не приносит пользы, сказал Бауман.

«Так много людей просто не делают никаких упражнений, что я меньше беспокоюсь о том, чтобы они достигли своей целевой частоты пульса, а больше о том, как они вылезают и двигаются», — сказал Бауман.

Снижение учащенного пульса

Частота пульса может резко возрастать из-за нервозности, стресса, обезвоживания и перенапряжения.Если вы садитесь и делаете медленные глубокие вдохи, это может снизить частоту сердечных сокращений. Физические упражнения и физическая форма также обычно снижают частоту сердечных сокращений.

Согласно AHA, охлаждение после тренировки важно. Поскольку ваше сердце бьется быстрее, температура вашего тела выше, а кровеносные сосуды расширены, слишком быстрая остановка может вызвать тошноту или даже потерю сознания.

AHA рекомендует растяжку и ходьбу. Растяжка помогает уменьшить накопление молочной кислоты, которая вызывает судороги и жесткость мышц.Следуйте этим советам:

• Ходите около 5 минут или пока ваш пульс не станет ниже 120 ударов в минуту.
• Растянитесь и удерживайте каждое растяжение от 10 до 30 секунд. Если вы чувствуете, что вам нужно больше, растяните другую сторону и вернитесь для еще одного подхода к растяжке.
• Растяжка должна быть сильной, но не болезненной.
• Не подпрыгивать.
• Дышите во время растяжки. Выдохните, растягиваясь, вдохните, удерживая растяжку.

Аритмия, тахикардия и другие состояния

На частоту сердечных сокращений может влиять ряд состояний.Аритмия заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Тахикардией обычно считается частота сердечных сокращений в состоянии покоя, превышающая 100 ударов в минуту, согласно Национальным институтам здравоохранения, и обычно возникает, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца возникают ненормально. Если частота сердечных сокращений приближается к 150 ударам в минуту или выше, это состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ). В SVT электрическая система вашего сердца, которая контролирует частоту сердечных сокращений, не работает.Обычно это требует медицинской помощи.

Брадикардия, с другой стороны, — это состояние, при котором частота сердечных сокращений слишком низкая, обычно менее 60 ударов в минуту. Это может быть результатом проблем с синоатриальным узлом, который действует как кардиостимулятор, или повреждением сердца в результате сердечного приступа или сердечно-сосудистого заболевания.

Дополнительный отчет Ким Энн Циммерманн, участник Live Science.

Примечание редактора. Эта статья была обновлена ​​12 января 2018 г., чтобы уточнить, какова целевая зона максимальной частоты пульса для 60-летнего человека.

Дополнительные ресурсы

.

Анатомо-физиологические особенности ребенка раннего возраста — Мегаобучалка

Соотношение роста и веса.Возраст от года до трех многие называют «ходячим детством» из-за неуверенных первых шагов малышей. Этот период во многих отношениях является переходным периодом. Если младенчество характеризуется быстрым ростом тела, то в раннем детстве ребенок не только уверенно набирает в росте и весе, но и значительно совершенствует многие свои навыки и умения. Вес двухлетнего ребенка составляет обычно 1/5 часть веса взрослого. К 2,5 годам дети весят в 4 раза больше, чем при рождении. Далее вес стабилизируется и увеличивается медленнее. К 2 годам девочки набирают 53% своего будущего «взрослого» роста, мальчики – 50%. Но после 2 лет мальчики оказываются немного выше и тяжелее девочек. Генотип влияет на рост, вес и общее развитие детей сильнее, чем факторы внешней среды. Факторы среды больше влияют на вес детей, нежели на рост. В этом возрасте у детей непропорционально большие руки и короткие ноги. Из-за большой головы и длинных рук центр тяжести смещен к верхней части туловища. Но к 2,5 – 3 годам ноги догоняют в развитии руки, а пропорции тела становятся похожими на пропорции тела взрослого.

Мозг к концу второго года весит 4/5 веса мозга взрослого человека, и в 3 года он является наиболее развитой частью детского организма.

Костная система.Продолжается отвердение костей, начавшееся еще в младенчестве. По форме череп становится похожим на череп взрослого. Укрепляется позвоночник, и если прежде его Фома резко отличалась от формы позвоночника у взрослого, то теперь он больше напоминает не «С», а «S». Срастаются маленькие кости, образуя большие, а из хряща развиваются новые кости. Это особенно характерно для запястьев и лодыжек. Но в целом у ребенка хрящей остается больше, чем костей. Поэтому к концу второго года последние еще мягки и очень чувствительны к болезням, тяжело реагируют на недостаток питания, склоны к деформациям. Суставы более гибкие, чем у взрослых, связки менее прочные, мышцы плотно соединены с костями и хрящами. Определить, нормально ли развивается ребенок, специалисты могут, обследовав количество, толщину и форму мелких костей руки и измерив окружность головы. Развитие костей часто используется как общий показатель развития других систем организма.

К 2,5 годам у большинства детей вырастают все «детские», или «молочные», зубы. Многие дети встречаются с серьезной проблемой: у них быстро разрушаются твердые ткани зуба (кариес). Этим заболеванием страдает около 5% годовалых, 10% двухлетних и 40% трехлетних малышей. Вот почему родители должны приучать детей регулярно чистить зубы. У других детей возникает проблема с ростом челюстей. Неправильное схождение («прикус») верхней и нижней челюстей приводит к нарушению пропорций лица, затрудняет нормальное пережевывание пищи.

Развитие мышечных тканей (по сравнению с другими тканями) на втором году жизни замедляется, и вплоть до подросткового возраста скорость его не увеличивается.

Рост жировой ткани, интенсивный в первые 9 месяцев, к 2,5 годам резко сбавляет темп, а затем наблюдается медленный спад, продолжающийся примерно до 5,5 лет. Потеря жировой ткани ведет к тому, что ребенок становится грациозным, стройным, постепенно превращаясь по общим физическим характеристикам в дошкольника.

Двигательное развитие. Значительным приобретением ребенка раннего возраста является овладение прямой походкой. В конце младенческого возраста малыш начинает делать первые шаги. Перемещение в вертикальном положении – трудное дело для него. Маленькие ножки ступают с большим напряжением. Программа локомоции еще не сложи­лась, и поэтому ребенок постоянно теряет равновесие. Что же заставляет его преодолевать страх перед падением и вновь и вновь прилагать усилия дли того, чтобы совершать эти первые шаги? Важным поощрением является мышечное чувство, которое возникает при ходьбе от работающих мыши ног, рук, спины и всего тела. Можно сказать, что чувство овладения собст­венным телом служит своего рода самовознаграждением для ре­бенка. В намерении ходить ребенка поддерживает также воз­можность достигнуть желаемой цели и, кроме того, участие и одобрение взрослых. Очень скоро после первых робких шагов начинает формироваться способность к гармоничным прямоли­нейным движениям. На втором году жизни ребенок с огромным энтузиазмом ищет себе препятствия при передвижении. Труд­ности и их преодоление вызывают у малыша положительные эмоциональные состояния. У детей появляется способность к бегу, перешагиванию через предметы, самостоятельному подъему по лестнице. На третьем году жизни ребенок начинает подпрыгивать на месте.

Социальная ситуация развития в раннем возрасте.Отношение со старшим в онтогенезе возникает у ребенка практически сразу, несколько позднее устанавливаются отношения ребенка с ровесниками.

Первоначально мы наблюдаем прямую зависимость ребенка от старшего. Уже с младенческого возраста он настойчиво до­бивается отношений под знаком «плюс». Активность его нахо­дится в апогее, когда он взаимодействует со взрослым на поло­жительных началах.

Характер взаимоотношений со сверстниками в большой мере зависит от характера взаимоотношений взрослого с ребенком. Если взаимоотношения у взрослого с ребенком благополучные, эмоционально положительные, то ребенок активно вступает в общение и со сверстниками, любит весь мир, он готов сопереживать неудачам других, радоваться их радостям. В противном случае социальная активность ребенка затуха­ет. Эмоционально для него «все плохие». Он уже не хочет играть с детьми, отчуждается от них, замыкается в себе. Взрослый – постоянный катализатор активности ребенка.

Общение с другими детьми в раннем детстве обычно только по­является и не становится еще полноценным. На втором году жиз­ни при приближении сверстника ребенок ощущает беспокойство, может прервать свои занятия и броситься под защиту матери. На третьем году он уже спокойно играет рядом с другим ребенком, но моменты общей игры кратковременны, ни о каких правилах игры речи быть не может.

На фоне прямой зависимости ребенка от старшего, преиму­щественно при отношениях под знаком «плюс», и происходит усвоение первичных правил. В развернутой форме этот процесс начинается в раннем возрасте, когда ребенок становится способным усваивать элементарный набор социальных норм. Эти нормы запоминаются, усваиваются и становятся руководством к поведению во всех ситуациях обыденной жизни.

Когда ребенок начинает выполнять правила пользования предметами, он психологически входит в мир постоянных вещей. Тут-то по существу и начинает он свою подлинную историю социального развития. Предметы выступают для него как вещи, имеющие определенное назначение и определенный способ упо­требления. Ребенка обучают тому, что предмет имеет в обыденной жизни постоянное назначение, закрепленное за ним общест­вом. Поэтому в раннем возрасте социальная ситуация развития такова: «Ребенок – ПРЕДМЕТ – взрослый». В этом возрасте ребенок целиком поглощен предметом.

Социальная ситуация совместной деятельности ребенка и взрослого в раннем детстве содержит в себе противоречие. В этой ситуации способ действия с предметом, образец действия принадлежат взрослому, а ребенок в то же время должен выполнять индивидуальные действия. Это противоречие решается в новом типе деятельности, который рождается в период раннего возраста, – предметно-манипулятивной деятельности.

Ведущий вид деятельности в раннем детстве – предметно-манинулятивная. Ребенок не играет, а манипулирует предметами, в том чис­ле игрушками, сосредоточиваясь на самих действиях с ними.

На психическое развитие ребенка в значительной мере влия­ет развитие предметных действий.Манипулятивная деятель­ность, свойственная младенческому возрасту, в раннем детстве начинает сменяться предметной деятельностью. Развитие пред­метной деятельности связано с овладением теми способами об­ращения с предметами, которые выработаны обществом. Для человека предметы имеют фиксированное, постоянное значение. Люди в отличие от животных живут в мире постоянных вещей. Как известно, и обезьяна может пить из кружки. Но для жи­вотного предметы имеют ситуативное значение: если вода на­лита в кружку, то обезьяна будет пить из кружки, если вода будет в ведре, то на ведра, если на полу, то с пола. Ребенок научается от взрослых ориентироваться на постоянное значение предметов, которое закреплено человеческой деятельностью. Предметный мир, окружающий ребенка, — мебель, одежда, по­суда – это предметы, которые имеют определенное значение в жизни людей. Значение вещей и постигает ребенок в раннем детстве.

Фиксированное содержание предмета само по себе не дает­ся ребенку. Он может открывать и закрывать бесконечное чис­ло раз дверцу шкафа, так же долго стучать ложкой об пол, но такая активность не в состоянии познакомить его с назначени­ем предметов. Функциональные свойства предметов открыва­ются малышу через воспитывающее и обучающее влияние взрослых. Ребенок узнает, что действия с разными предметами имеют разную степень свободы. Некоторые предметы по самим своим свойствам требуют строго определенного способа дейст­вия (к ним относятся соотносящие действия типа: закрывание коробок крышками, нанизывание колец пирамидки, складыва­ние матрешек и т. д.). В других предметах способ действия же­стко фиксирован их общественным назначением – это предметы-орудия (ложка, карандаш, молоток). Важно отметить, что именно овладение соотносящими и орудийными действиями наиболее существенно влияет на психическое развитие ребенка.Совсем неважно, что количество предметов-орудий, которыми овладевает ребенок раннего возраста, сравнительно невелико. Дело не в количестве, а в том, что именно эти предметы фор­мируют у ребенка установку на поиск в каждом новом предме­те-орудии его специфического назначения.

К концу раннего детского возраста (на третьем году жизни) начинают складываться новые виды деятельности. Они дости­гают развернутых форм за пределами этого возраста и посте­пенно начинают определять психическое развитие. Это – игра и продуктивные виды деятельности (рисование, лепка, конст­руирование).

Игра, появляющаяся в раннем возрасте может быть названа режиссерской игрой,в которой используемые ребенком предметы наделяются игровым смыслом. Скажем, кубик, провозимый с рычанием по столу, пре­вращается в глазах мальчика в машину. Такие игры непродолжи­тельны и возникают эпизодически, для них характерны примитив­ность сюжета и однообразие выполняемых действий. Но на сле­дующем возрастном этапе они станут одним из источников сюжетно-ролевой игры.

Для развития игры важно появление символических или заме­щающих действий.Когда, например, кукла укладывается на дере­вянный брусок вместо кровати – это замещение. Когда ребенок, перевернув куклу вниз головой, трясет ее и сообщает, что сыплет соль из солонки, — это еще более сложные замещающие дей­ствия.

Необходимо учитывать значимость, которую при­обретут эти виды деятельности в будущем, и создавать условия для их формирования еще в раннем детстве.

Психические новообразования в раннем детстве.Основными психическими новообразованиями в раннем детстве, в соответствии с гипотезой Д.Б. Эльконина, являются речь и наглядно-действенное мышление.

Речь. Автономная речь ребенка довольно быстро (обычно в те­чение полугода) трансформируется и исчезает. Необычные и по звучанию, и по смыслу слова заменяются словами «взрослой» ре­чи. Но, разумеется, быстрый переход на новый уровень речевого развития возможен только в благоприятных условиях – в первую очередь, при полноценном общении ребенка с взрослыми. Если общение с взрослыми недостаточно или, наоборот, близкие ис­полняют все желания ребенка, ориентируясь на его автономную речь, освоение речи замедляется. Наблюдается задержка речевого развития и в тех случаях, когда растут близнецы, интенсивно об­щающиеся друг с другом на общем детском языке.

Осваивая родную речь, дети овладевают как фонетической, так и семантической ее сторонами. Произнесение слов становится бо­лее правильным, ребенок постепенно перестает пользоваться искаженными словами и словами-обрывками. Этому способствует и то, что к 3 годам усваиваются все основные звуки языка. Самое важное изменение в речи ребенка – то, что слово приобретает для него предметное значение.Ребенок обозначает одним словом предметы, различные по своим внешним свойствам, но сходные по какому-то существенному признаку или способу действия с ними. С появлением предметных значений слов связаны поэтому первые обобщения.

В раннем возрасте быстро растет пассивный словарь– количе­ство понимаемых слов. К двум годам ребенок понимает почти все слова, которые произносит взрослый, называя окружающие его предметы. К этому времени он начинает понимать и объяснения взрослого (инструкции) относительно совместных действий. По­скольку ребенок активно познает мир вещей, манипуляции с предметами для него – наиболее значимая деятельность, а осво­ить новые действия с предметами он может только совместно со взрослым. Инструктивная речь, организующая действия ребенка, понимается им достаточно рано. Позже, в 2-3 года, возникает по­нимание и речи-рассказа. Легче понимаются рассказы, ка­сающиеся окружающих ребенка вещей и явлений. Для того чтобы он понял рассказ или сказку, содержание которых выходит за пределы непосредственно воспринимаемой им ситуации, нужна дополнительная работа – взрослые должны этому специально на­учить.

Интенсивно развивается и активная речь: растет активный сло­варь (причем количество произносимых ребенком слов всегда меньше, чем количество понимаемых), появляются первые фразы, первые вопросы, обращенные к взрослым. К трем годам активный словарь достигает 1000-1500 слов. Предложения первоначально, примерно в 1,5 года, состоят из 2-3 слов. Это чаще всего субъект и его действие («мама идет»), действие и объект действия («дай булку», «хочу конфету»), или действие и место действия («книга там»). К трем годам усваиваются основные грамматические формы и основные синтаксические конструкции родного языка. В речи ребенка встречаются почти все части речи, разные типы предло­жжений.

Речевая активность ребенка обычно резко возрастает между 2 и 3 годами. Расширяется круг его общения – он уже может общаться с помощью речи не только с близкими людьми, но и с другими взрослыми, с детьми. Что проговаривается в таких случаях? В основном, практические действия ребенка, та наглядная ситуация, в которой и по поводу которой возникает общение. Часты диало­ги, вплетающиеся в совместную со взрослым деятельность. Ребе­нок отвечает на вопросы взрослого и сам задает вопросы о том, что они делают вместе. Когда же он вступает в разговор со сверстником, он мало вникает в содержание реплик другого ре­бенка, поэтому такие диалога бедны, и дети не всегда отвечают друг другу.

Мышление в этот возрастной период принято называть наглядно-действенным.Это аналог «сенсомоторного интеллекта» Жана Пиаже. Как видно из самого названия, оно основывается на восприятии и действиях, осуществляемых ре­бенком. Развитие мышления в раннем возрасте неразрывно связано с предметно-манипулятивной деятельностью ребенка, как ведущей деятельностью данного возраста.

Мышление первоначально проявляется в самом процессе прак­тической деятельности. Особенно хорошо это видно, когда ребе­нок сталкивается с задачей, способам решения которой его не об­учали взрослые. В эксперименте П.Я. Гальперина дети пытались достать игрушки из большого ящика с помощью лопатки; ситуа­ция осложнялась тем, что ручка лопатки находилась под прямым углом к лопасти. Сначала ребенок пробует поднимать какую-нибудь игрушку, по-разному захватывая лопатку и гоняя ею все предметы по дну ящика. Затем у него появляются замедленные движения, ребенок как бы подстерегает удобное положение своего орудия, чтобы им подцепить игрушку. В этом подстерегании уже видны проблески включающегося в деятельность мышления. За этим следуют энергичные, но излишне настойчивые попытки соз­дать удачные положения и, наконец, отказ от навязчивого приме­нения освоенных приемов, учет объективных соотношений пред­метов – лопатки и игрушки. На последних этапах деятельности ребенка прослеживается активное вмешательство мышления, орга­низующего целенаправленные действия.

Все мыслительные операции выполняются ребенком раннего возраста в действии. Анализируя предмет, ребенок старается его реально разделить на части, синтез предполагает сбор предмета из различных частей и т.п. Вот почему в этом возрасте полезны игрушки, дающие возможность для выполнения мыслительных операций в практическом плане (пирамидки, матрешки, кубики и т.п.)

Мышление развивается в процессе практической деятельности и из практической деятельности, поэтому, как считают отече­ственные психолога, оно отстает от нее по общему уровню разви­тия и по составу операций.

Не только мышление развивается благодаря внешней деятель­ности. Совершенствуются и сами предметные действия. Кроме то­го, они приобретают обобщенный характер, отделяясь от тех предметов, на которых они были первоначально усвоены. Проис­ходит перенос освоенных действий в другие условия. Вслед за от­делением действий от предметов, с которыми они были связаны, и их обобщением, у ребенка появляется способность соотносить свои действия с действиями взрослых, воспринимать действия взрослого как образцы. Совместная деятельность, в которой пер­воначально были слиты, переплетены действия взрослого и ребен­ка, начинает распадаться. Взрослый задает ребенку образцы дей­ствий, контролирует, корректирует и оценивает их выполнение. У ребенка при вычленении собственных действий из совместной деятельности появляется новое отношение к ним – как к своим действиям, что отражается в речи: «Вова дает кушать», «Наливает воды Тата», и позже: «Я играю», «Я иду гулять». Действия, назы­ваемые Д.Б. Элькониным личными, становятся одной из предпосы­лок нового всплеска самостоятельности и, таким образом, подго­тавливают следующий переходный период – кризис 3 лет.

Методическая разработка по развитию речи на тему: «Анатомо-физиологические особенности организма детей раннего и дошкольного возраста».

Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Нижневартовский центр охраны труда»

Курс «Логопедия»

Зачётная работа на тему:

«Анатомо-физиологические особенности организма детей раннего и дошкольного возраста».

                                     Выполнил слушатель Ахмедова Фируза Вахид кызы

Дата отправки на проверку «17» декабря 2017 г.

Нижневартовск 2017

Как бы ни был ребёнок внешне похож на взрослого человека по форме строения своего тела и отдельных его органов, он ещё значительно отличается от него по многим количественным и качественным признакам. Ребёнок вовсе не является взрослым в миниатюре, и чем моложе растущий и развивающийся организм, тем значительнее его отличия от организма взрослого.

Детским возрастом принято считать возраст от рождения до наступления полового созревания. У большинства детей этот период охватывает первые 14 лет жизни. Однако динамика роста и динамика развития у ребёнка на его протяжении далеко не одинаковы, и каждому возрастному «подпериоду» характерны свои анатомо-физиологические особенности. Наиболее наглядно об этом свидетельствуют пропорции тела ребёнка. У новорождённого, например, длина головы составляет 1/4 длины тела, тогда как у взрослого человека — 1/8, у детей раннего возраста относительно короче по отношению к общей длине тела нижние конечности и длиннее туловище.

Длина и масса тела ребёнка особенно активно увеличиваются на первом году жизни, затем интенсивность этого процесса уменьшается и отмечаются период ускоренного роста — вытяжения (с 5 до 7 и с 10 до 12 лет) и период округления, когда интенсивнее нарастает масса тела (с 3 до 5 и с 8 до 11 лет). В период полового созревания опять идёт более активное увеличение и длины, и массы тела.

С количественными тесно связаны и качественные изменения в организме ребёнка, которые важно учитывать в процессе ухода за ним и воспитания. Так, с ростом увеличением массы тела связано развитие мышечной и костной систем, изменение поверхности тела, двигательных и других функций организма. Для каждого органа тела ребёнка также имеются свои закономерности нарастания массы, качественного созревания его структуры и совершенствования функций.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка. У детей первых лет жизни кожа неясная, тонкая, насыщенная кровеносными и лимфатическими капиллярами. Её очень тонкий поверхностный (роговой) слой легко слущивается и часто меняется (особенно у новорождённых). Низкая в первые годы эластичность кожи значительно увеличивается к 8—15 годам. По сравнению с кожей взрослого кожа ребёнка обладает более высокой восстановительной способностью, а её защитная функция выражена слабее. Потовые железы кожи начинают функционировать с 5—6 месяцев, однако полное их развитие завершается только к 5—7 годам. В связи со слабым развитием потовых желёз и слабой нервной регуляцией потоотделения и других механизмов теплоотдачи дети в первые месяцы жизни легко перегреваются и переохлаждаются под влиянием колебаний температуры внешней среды.

Сальные железы кожи развиты лучше и активно функционируют уже во время внутриутробной жизни ребёнка, интенсивно вырабатывая защитную смазку. Повышенное выделение секрета сальных желёз у детей, страдающих экссудативным диатезом, часто приводит к образованию жёлтых корочек на волосистой части головы. В дальнейшем закупорка выводных протоков сальных желёз у подростков является причиной появления угрей. Волосы и ногти активно растут уже у большинства новорождённых.

Подкожно-жировой слой играет важную защитную роль, уменьшая травматизацию тканей при ушибах. Отложившийся жир служит и важным резервом энергетического материала. Избыточное отложение жира снижает сопротивляемость организма ребёнка и предрасполагает к развитию ожирения и раннему атеросклерозу. Жир у детей раннего возраста более плотный и упругий вследствие более высокого содержания в нём твёрдых жирных кислот.

Мышечная система у новорождённых и детей раннего возраста развита слабо и составляет примерно 25 % от массы тела (у взрослого человека не менее 40—43 %). У детей значительно меньше длина и тол-шина мышечных волокон. С возрастом длина мышечных волокон нарастает, количество ядер в них уменьшается. С 3 до 7 лет значительно улучшается кровообращение в мышцах за счёт повышения эластичности кровеносных сосудов. Вначале идёт увеличение массы и нарастание функции крупных мышц, затем мелких.

Двигательная активность ребёнка во многом зависит не только от развития самих мышц, но и от созревания механизмов нервной регуляции мышечной деятельности. Важно помнить, что скоординированному созреванию и развитию мышц, костной системы, всего опорно-двигательного аппарата способствует правильно организованное физическое воспитание малыша. По мере развития нервной и мышечной систем ребёнок в 2,5—3 месяца хорошо удерживает голову, в 3,5—4 месяца поворачивается со спины на живот и в положении лёжа поднимает верхнюю часть туловища, опираясь на предплечья, в 5 месяцев сидит при поддержке, в 6 — сидит самостоятельно, в 7-8 — ползает, в 9 — стоит при поддержке, в 10 — переступает, держась обеими руками за подвижную опору, к 1 году начинает ходить самостоятельно. Хорошая координация движений при ходьбе устанавливается к 1,5-2 годам. При соответствующей тренировке в 2-2,5 года ребёнок может подниматься вверх по наклонной доске с приподнятым на высоту 25 см концом.

Костная система. Костная ткань новорождённого и детей в первые месяцы жизни имеет порозно-грубоволокнисто-сетчатое строение. Она содержит много воды и мало плотных веществ, в связи с чем кости детей, особенно раннего возраста, более мягкие и эластичные, легко изгибаются и деформируются, но зато менее ломки, чем у взрослых. Кости ребёнка хорошо снабжаются кровью, что обеспечивает их быстрый рост. В процессе роста их волокнистая сетчатая структура меняется на пластинчатую, и хрящевая основа заменяется настоящей костной тканью. Однако между серединой длинной трубчатой кости и её концами долгое время остаются хрящевые пластинки (зоны роста), клетки которых продолжают усиленно размножаться, тем самым обеспечивая рост кости. Раннее закрытие этих зон нарушает нормальный рост костей в длину. Утолщение кости обеспечивается благодаря нарастанию костного вещества со стороны надкостницы. Структура костей ребёнка приближается к структуре костей взрослого человека только к 12 годам.

О ходе процессов окостенения в определённой степени можно судить по срокам прорезывания зубов. Ребёнок обычно рождается без зубов. Иногда (очень редко) ещё до рождения прорезываются 1-2 передних зуба. Они могут мешать ребёнку сосать грудь матери, и их рекомендуется удалить. Первые зубы (средние резцы) в норме прорезываются в 6-8 месяцев, боковые резцы — в 8-12, первые малые коренные — в 12-16, клыки — в 16-20, вторые малые коренные в 20- 30 месяцев. К концу 2-го года жизни должно быть 20 зубов. Для определения нормального количества зубов используют следующее правило — берут количество месяцев жизни ребёнка и отнимают 4 (действительно для детей до 2-летнего возраста). Смена молочных зубов на постоянные происходит с 6 до 12 лет. Вначале прорезываются первые большие коренные зубы, затем в 6-8 лет меняются средние резцы, в 8-9 — боковые резцы, в 10-11 — клыки, в 9-12 — малые коренные, в 12-13 прорезываются вторые большие коренные зубы и в 18-25 лет могут появиться (но не у всех и не все четыре) третьи большие коренные зубы (их нередко называют зубами мудрости).

Органы дыхания. У растущего организма ребёнка вследствие исключительно активных процессов обмена веществ потребность в кислороде в расчёте на килограмм массы тела в 2,5-3 раза выше, чем у взрослого человека. Однако органы дыхания ребёнка раннего возраста, особенно на первом году жизни, отличаются значительной незавершённостью своей структуры и функциональной незрелостью. Нос ребёнка малый, короткий, носовые ходы узкие, нижний носовой ход почти отсутствует. Воздух, проходя через носовую полость ребёнка, почти не согревается и плохо очищается. Слизистая оболочка носа богата кровеносными и лимфатическими капиллярами и легко набухает при переохлаждении, что затрудняет дыхание и сосание. Придаточные пазухи носа (гайморова, лобная и др.) начинают развиваться на 2-3-м году. Глотка, гортань, бронхи у детей раннего возраста также отличаются малыми размерами и узостью проходов, которые ещё больше уменьшаются при набухании слизистой оболочки. Во всех этих органах и в ткани лёгкого мало эластичных волокон, что, наряду с недостаточностью выработки жироподобной плёнки (сурфактанта), выстилающей изнутри альвеолы, при воспалительных процессах легко приводит к развитию спадений отдельных участков лёгких (ателектазов) или, наоборот, к чрезмерному раздуванию лёгких (эмфиземе).

Грудная клетка ребёнка имеет форму цилиндра или усечённого конуса. Это связано с тем, что у ребёнка рёбра отходят от позвоночника под прямым углом, в результате глубина дыхания у него резко ограничена.

Необходимый приток кислорода в кровь обеспечивается повышенной в 2-2,5 раза частотой дыхания и увеличенной в 1,5-2 раза частотой сердечных сокращений. В этих условиях очень важно, чтобы ребёнок постоянно находился на чистом свежем воздухе и его дыхательные пути были без воспалённых слизистых оболочек. Это достигается правильным общим уходом за ребёнком, особенно за его верхними дыхательными путями, разумным постепенным закаливанием и предохранением от вирусных и микробных заболеваний. Нарушение этих принципов часто является причиной острых респираторных заболеваний, в том числе и воспаления лёгких (пневмонии), особенно у детей в первые годы жизни.

Сердечно-сосудистая система детей работает с большой нагрузкой, обеспечивая интенсивное кровоснабжение всех быстро растущих и развивающихся органов и тканей. Поэтому относительная масса сердца у ребёнка больше, чем у взрослого, и составляет 0,8 % массы тела (у взрослого — 0,5%).

У новорождённых желудочки сердца менее развиты, а размеры предсердий относительно большие. При рождении толщина стенок правого и левого желудочков одинакова. В дальнейшем по мере нарастания нагрузки на левую половину сердца в связи с необходимостью перекачки крови в большой круг кровообращения мышечная стенка левого желудочка быстро увеличивается и уже к 5-6 годам становится в 2 раза толще мышечной стенки правого желудочка. С возрастом совершенствуется и структура мышечных волокон сердца. Кровоснабжение самой мышцы сердца у ребёнка обильное, поэтому дети практически не болеют стенокардией и инфарктами. На протяжении всего детского возраста просветы главных сердечных артерий непрерывно увеличиваются. Сердце ребёнка раннего возраста более возбудимо, тормозящее влияние нервной системы на силу и частоту сокращений нарастает постепенно, с возрастом. Частота сокращений сердца и пульс у новорождённого составляет 135-140 ударов в минуту, у годовалого ребёнка — 125-130, у 5-летнего — 95-100, у 10-летнего — 80-85 и в 15 лет — 75-80 ударов. Физическая тренировка способствует выработке более экономного режима работы сердца.

Особенностью сосудистой системы ребёнка является относительно большая ширина крупных сосудов и обилие мелких сосудов и капилляров на периферии. Это создаёт дополнительную нагрузку для сердечной мышцы и особенно осложняет её работу в случаях заболеваний, когда сама мышца сердца страдает от интоксикации, а сосуды по этой же причине теряют свой тонус. В таких случаях могут развиваться застойные явления на периферии и появляться признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Физические упражнения и закаливающие процедуры тренируют мышцу сердца, тонус сосудов и создают надёжный резерв обеспечения работы сердца в критических ситуациях и при различных заболеваниях ребёнка. Сокращения скелетных мышц активизируют движение крови в сосудах, выполняя роль мышечных насосов.

Органы пищеварения (ротовая полость, пищевод, желудочно-кишечный тракт, а также печень и поджелудочная железа).

Для полости рта ребёнка характерно отсутствие зубов и появление полного состава (20) молочных зубов только к 2-летнему возрасту. Слизистые оболочки полости рта нежные, в первые 3-4 месяца они суховаты из-за недостаточного выделения слюны. Позднее, по мере прорезывания зубов, слюна начинает выделяться обильно, и ребёнок не всегда успевает её проглатывать. В результате она может свободно вытекать наружу через нижнюю губу. Язык ребёнка на первом году жизни относительно велик, на нём хорошо развиты сосочки, в результате чего дети уже в раннем возрасте хорошо различают вкус горького, сладкого, кислого и др. Сложному акту сосания у детей грудного возраста способствует большой язык и поперечная складчатость на губах, а также плотные жировые комочки на щеках ребёнка. У всех здоровых доношенных детей хорошо выражен сосательный рефлекс. Желудок ребёнка раннего возраста относительно мал, поэтому его переполнение быстро приводит к срыгиванием и рвоте. Этому способствует и то, что мышечная стенка входной (кардиальной) части желудка у детей первого года жизни развита слабо, а выходной (пилорической) части нередко гипертрофирована. Слизистая оболочка желудка имеет те же пищеварительные железы, что и у взрослого человека, однако они во многом недоразвиты. В слизистой оболочке много кровеносных сосудов и мало эластичной ткани. Положение желудка ребёнка постепенно меняется с горизонтального на вертикальное.

Пища в желудке ребёнка задерживается в течение 2,5-3,5 часов. Быстрее покидает желудок грудное молоко, дольше задерживаются искусственные смеси и жирная пища. В желудке под влиянием ферментов желудочного сока происходит створаживание молока и разложение его белков и жиров на более простые составные части. Активность основного фермента желудочного сока пепсина, который расщепляет белок, в 2-3 раза ниже, чем у взрослых. Относительно меньше вырабатывается соляной кислоты, необходимой для создания среды, в которой работают ферменты, и для набухания белков.

Длина кишечника у детей относительно больше, чем у взрослых, но она зависит от тонуса кишечной стенки и характера пищи. Полостное пищеварение у детей грудного возраста менее выражено, чем у взрослых. В период питания только молоком для детей более характерно так называемое пристеночное пищеварение, когда поступающая пища проникает в щели между кишечными ворсинками и активно расщепляется ферментами, вырабатываемыми в глубине стенки кишки. В более старшем возрасте пристеночное пищеварение менее выражено. Относительно большая длина кишечника, имеющего развитую сеть кровеносных и лимфатических капилляров, активное функционирование пристеночного пищеварения и ряд других особенностей позволяют желудочно-кишечному тракту ребёнка обрабатывать относительно большое количество пищи, обеспечивая высокие потребности организма в питательных веществах. Однако это возможно только при поступлении в желудочно-кишечный тракт пищи, соответствующей возрасту. Нарушение этого принципа часто приводит к развитию острых расстройств пищеварения, угрожающих не только здоровью, но и жизни ребёнка.

Одной из особенностей детского кишечника является то, что складки брюшины, прикрепляющие его к стенкам полости (брыжейки), относительно широки. В связи с этим возможны избыточность движений кишечника и образование значительных изгибов, затрудняющих передвижение содержимого, особенно в нижних отделах кишечной трубки, и способствующих развитию привычных запоров, заворотов и других нарушений. Частота стула у здоровых детей грудного возраста может быть от 1-2 (при грудном вскармливании), до 3-4 (при искусственном вскармливании) раз в сутки. В более старшем возрасте обычный стул 1-2 раза в сутки.

Печень у детей относительно больше, чем у взрослых. Её масса у новорождённого составляет 4,3 %, у взрослого — 2 % массы тела. Она занимает почти половину: объёма брюшной полости новорождённого. Это связано с тем, что в период внутриутробного развития печень выполняет кроветворную функцию. После рождения, кроме золения желчи, важной для пищеварения. в ней также осуществляются активные процессы по синтезу углеводов, белков, жиров, регуляции водно-минерального, ферментного, витаминного обмена. Печень ребёнка отличается богатством кровеносных и лимфатических сосудов. Однако печёночные дольки и вся её структура недостаточно дифференцированы. Развитие структуры печени в основном завершается к 4-5 годам. С возрастом в её составе увеличивается содержание плотных веществ. В печени новорождённых: держится 75-80 % воды, тогда как т взрослого — 65-70%. Недостаточная зрелость структуры печени у детей раннего возраста снижает её возможности но нейтрализации токсических продуктов, по выработке защитных иммунных тел и обеспечению других функций.

Органы мочевыделения. Почки у детей располагаются несколько ниже, чем у малых, масса их в раннем возрасте относительно больше (в 2 раза), чем у взрослых. Однако по своей структуре и функции почки у детей долгое время остаются незрелыми, приближаясь к аналогичным у взрослых к 5-6 годам, а по некоторым показателям — к 10-12 годам.

Мочеточники у детей более извилисты. В их стенках слабо развита мышечная и эластичная ткань, они шире, чем у взрослых, что может способствовать застою мочи. Мочевой пузырь у детей первого года жизни располагается относительно высоко и прилегает к передней брюшной стенке. К 2 годам он опускается в малый хаз. Мышечный и эластичный слои стенки развиты слабо, тогда как слизистая оболочка развита хорошо. Ёмкость мочевого пузыря с возрастом меняется: у новорождённого она составляет 50 мл, к 3 месяцам — 100 мл, к 1 году — 200 мл, к 10 годам — 800-900 мл.

Кровь и её особенности. Кровь плода в значительной степени отличается от крови ребёнка старше годовалого возраста и взрослого человека по количеству кровяных телец. В ней в 1,5 раза больше красных кровяных телец (эритроцитов) и содержащегося в них гемоглобина. Гемоглобин плода (или F-гемоглобин) качественно отличается от гемоглобина взрослого человека (А-гемоглобин). F-гемоглобин в 4-5 раз активнее, чем А-гемоглобин, так как захватывает кислород, который приносят к плаценте эритроциты крови матери. В последний месяц внутриутробной жизни плода и в первый месяц жизни новорождённого происходит смена эритроцитов, содержащих F-гемоглобин, на внеутробные эритроциты, содержащие А-гемоглобин. При этом заметно уменьшается число эритроцитов. Если во время становления красной крови ребёнка в первые 3-5 месяцев жизни не обеспечить его всем необходимым для нормального кроветворения, то очень легко может развиться малокровие (анемия) из-за возникающего дефицита железа, меди, кобальта и других минеральных веществ и витаминов. Поэтому уже с конца первого месяца жизни к пище ребёнка добавляют фруктовые и овощные соки, содержащие большое количество минеральных веществ и витаминов. Нередко препараты железа назначаются врачами в таблетках, микстурах или вводятся инъекциями. В готовые сухие смеси «Деталакт», «Малютка», «Малыш» и др. при их производстве вводят необходимые добавки. Малокровие легко развивается у детей раннего возраста при заболеваниях и хронических интоксикациях.

В первые 4-5 лет отмечаются значительные отличия в количественном и качественном составе белых кровяных телец (лейкоцитов). Число нейтрофилов (сегментоядерных) в процентном отношении в первые 4 года жизни ребёнка в 1,5-2 раза меньше, чем у взрослого человека, а число лимфоцитов, наоборот, повышено. Только у 5-6-летних детей устанавливается такое же соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами, как у взрослых людей. Белые кровяные тельца играют важную роль в защите живого организма от проникающих в него микроорганизмов. Кроме того, в сыворотке крови имеются белковые вещества — антитела, способные связывать и нейтрализовывать проникающие в организм микробы, вирусы, токсины. У ребёнка в первые годы жизни многие механизмы защиты очень слабо выражены, а некоторые только формируются. Формированию специфических механизмов защиты против определённых микробов, вирусов помогает вакцинация детей.

Эндокринная и нервная системы, как и другие органы и ткани у детей, находятся в развитии, которое заканчивается в основном после полового созревания, то есть к 18-20 годам. Такие эндокринные железы, как гипофиз, щитовидная, вилочковая железы, эндокринная часть поджелудочной железы, созревают рано и активно функционируют уже у детей раннего и дошкольного возраста. Медленнее идёт формирование структуры и нарастание функций надпочечников, созревание которых происходит к 10—12 годам. Половые железы активно влияют на обмен веществ, рост и развитие ребёнка в отроческом возрасте и в период полового созревания. В процессе роста и развития ребёнка периодически происходит снижение функции одних и усиление других желёз внутренней секреции.

Нервная система активно развивается на протяжении всего периода детства. Хотя после рождения ребёнка количество нервных клеток не возрастает, масса головного и спинного мозга увеличивается и продолжается его развитие. У новорождённого ребёнка масса головного мозга составляет 350-380 г, то есть около 10 % общей массы тела. К концу первого года жизни она увеличивается в 2 раза, к 3 годам — в 3 раза. У 10-летнего ребёнка головной мозг весит 1350 г, у взрослого мужчины — 1400 г, у женщины — 1270 г. С ростом ребёнка увеличивается количество и длина отростков нервных клеток, дифференцируются извилины головного мозга. Особенно активно процессы роста мозга и совершенствования его структуры происходят в первые 6-8 лет жизни. В зависимости от созревания структур нервной системы ребёнок начинает сидеть, стоять, бегать, говорить и т. д.

К моменту рождения у ребёнка уже функционирует так называемая вегетативная нервная система, обеспечивающая регуляцию деятельности внутренних органов, поддержание сосудистого тонуса, приспособительные реакции и другие процессы, важные для нормальной жизнедеятельности организма. Однако при резких изменениях условий внешней среды регуляторные функции вегетативной нервной системы у детей легко нарушаются.

Развитие центральной нервной системы идёт снизу-вверх: спинной мозг — нижние отделы головного мозга (ствол) — подкорка — кора. Это соответствует физиологическим потребностям организма, обеспечивая жизненно необходимые функции: дыхание, сосание, глотание, деятельность сердечно-сосудистой системы и др. У новорождённого доношенного ребёнка хорошо выражены сосательный, глотательный, оборонительный безусловные рефлексы. На их основе в дальнейшем вырабатываются условные рефлексы на положение тела, звуки, зрительные образы, на время и т. д. На основе условно-рефлекторной деятельности ребёнок учится выполнять различные целенаправленные действия, говорить, общаться с родителями и другими людьми. Правильное развитие нервной системы и высшей нервной деятельности ребёнка, его воспитание и обучение в детском саду, школе возможны лишь в условиях соответствующего возрасту ребёнка режима, адекватной нагрузки и достаточного отдыха, соблюдения других правил гигиены и здорового образа жизни.

Список литературы:

1. Бисярина В.П. Анатомо-физиологические особенности детского организма. – М.: «Медицина», 1973.

2. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. – М.: «Просвещение», 1978.

3. Толкачев Б.С. Физкультурный заслон ОРЗ. – М.: «ФиС», 1988.

4. Цузмер А.М., Петришина О.Л. Человек. – М.: «Просвещение», 1974

Физическое воспитание детей раннего и дошкольного возраста (Т. К. Ким, 2015)

3. Анатомо-физиологические особенности детей раннего и дошкольного возраста

Как уже отмечалось ранее каждый этап индивидуального развития (онтогенеза) имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при организации физического воспитания ребенка. Рациональное физиологически и гигиенически обоснованное физическое воспитание невозможно без учета основных биологических закономерностей формирования организма ребенка. Так, первые годы жизни ребенка характеризуются быстрыми темпами роста и развития организма, которое происходит динамично и вместе с тем неравномерно, наблюдаются значительные индивидуальные различия в темпах возрастного развития. Это предъявляет большие требования к педагогическому процессу и особенно к деятельности воспитателя по физической культуре в дошкольных организациях и родителей в условиях домашнего воспитания.

Для правильной организации процесса физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста важное значение имеют знания о возрастных особенностях развития опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, морфологических и функциональных изменениях мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Созревание нервных клеток головного мозга заканчивается к 6–7 годам. Однако нервная система ребенка еще недостаточно устойчива: процессы возбуждения преобладают над процессами торможения.

В раннем и дошкольном возрасте совершенствуются функциональные возможности центральной нервной системы, происходят основные дифференцировки нервных клеток, отмечается быстрое развитие и совершенствование двигательного анализатора. В процессе взаимодействия с внешней средой у детей формируются умения и навыки, на основе уже имеющихся образуются новые, более сложные условные рефлексы, которые у детей этого возраста вырабатываются быстро, но закрепляются не сразу, и навыки ребенка вначале непрочны и легко нарушаются. Процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга легко иррадиируются, поэтому внимание у детей неустойчиво, ответные реакции носят эмоциональный характер и дети быстро утомляются. Кроме этого, у детей дошкольного возраста процессы возбуждения преобладают над торможением. Следует учитывать способность центральной нервной системы ребенка сохранять следы тех процессов, которые в ней происходили. Отсюда понятна способность детей быстро и легко запоминать, показанные им движения. Большая возбудимость, реактивность, высокая пластичность нервной системы у детей способствуют лучшему, а иногда и более быстрому, чем у взрослых, освоению довольно сложных двигательных навыков: ходьбы на лыжах, фигурного катания на коньках, плавания. В этом возрасте нервные процессы недостаточно сильны и подвижны, однако условно-рефлекторные связи отличаются большой прочностью и очень трудно поддаются переделке. Поэтому в процессе физического воспитания необходимо учить детей технически правильному выполнению того или иного упражнения, так как возникший навык прочно и надолго закрепляется. Заученные с ошибками простые движения сделают невозможным в будущем правильное формирование более сложных двигательных навыков, а это будет затруднять полное раскрытие двигательной одаренности ребенка.

Дыхательная система ребенка характеризуется интенсивным ростом и формированием бронхо-легочного аппарата. Потребность организма ребенка в кислороде возрастает в период с 3 до 5 лет на 40 %. Обеспечивается она тем, что происходит перестройка функции внешнего дыхания. Для детей 5–6 лет характерна небольшая глубина дыхания, частый ритм и небольшой дыхательный объем. Частота дыхания уменьшается с 30–35 дыхательных циклов в минуту до 22–26 к 7-летнему возрасту. Возрастает легочная вентиляция. Фаза вдоха становится короче по сравнению со всем циклом, а выдох и дыхательная пауза продолжительнее (Г. П. Юрко, 1985).

Незначительные физические напряжения, психическое возбуждение вызывает у детей учащение дыхания, что свидетельствует легкой возбудимости дыхательного центра. Так как у ребенка ограниченный объем вдоха, то усиление газообмена при мышечной деятельности происходит за счет учащения дыхания.

В дошкольном возрасте сердечно-сосудистая система претерпевает морфологические и функциональные изменения. Масса сердца увеличивается с 70,8 г у 3–4-летнего до 92,3 г – у 6–7-летнего. Увеличивается сила сердечных сокращений, повышается работоспособность сердца. С возрастом поднимается артериальное давление: на первом году жизни оно составляет 80/55–85/60 мм рт. ст., а в возрасте 3–7 лет оно уже в пределах 80/50–110/70 мм рт. ст. Относительно большой размер сердца и просветы кровеносных сосудов обеспечивают интенсивность кровотока при низких показателях артериального давления.

В 5-летнем возрасте минутный объем крови составляет 100 см ³ на 1 кг веса. Абсолютный вес сердца в этом возрасте – 83,7 г, частота пульса – 99 уд/мин, а средний уровень кровяного давления – 98/60 мм рт. ст. (Е. И. Абрамова, 1970).

В 5–6 лет заканчивается период количественно-качественных преобразований в сердечно-сосудистой системе, но развитие мышечных волокон и сосудистой сети еще продолжается. Особенности кровообращения у детей тесно связаны со спецификой обмена веществ. Относительно большее количество крови на единицу массы тела, потребность тканей в кислороде предъявляют сердцу ребенка повышенные требования и заставляют его выполнять сравнительно большую работу. Повышение у ребенка минутного объема кровотока происходит за счет увеличения частоты сердечных сокращений, а не за счет возрастания пульсового объема (О. Г. Колесова, М. В. Антропова, М. М. Кольцова, 1982). Степень созревания системы кровообращения и ее регуляторных механизмов определяется уровнем двигательной активности детей, расширение двигательного режима ребенка способствует более интенсивному созреванию механизмов его управления (Н. И. Шлык, 1992).

Нервная регуляция деятельности сердца у детей еще несовершенна. Неравномерность частоты и силы сердечных сокращений наблюдается даже в покое. При физической нагрузке сердечная мышца быстро утомляется, поэтому упражнения во время занятий надо разнообразить. Для адаптации сердечно-сосудистой системы ребенка к нагрузке, ее увеличение должно происходить постепенно. При этом возрастает мощность сердечного выброса, создаются условия для увеличения кровообращения работающих органов (С. В. Хрущев, 1978; Г. П. Юрко, 1980). Если же форсировать параметры нагрузки и нарушить процесс адаптации сердечно-сосудистой системы к предъявляемой нагрузке, то возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце, клапанах и сосудах сердца. Увеличение ЧСС в основной части занятий до 100 % по отношению к исходному уровню является нормой (Т. И. Осокина, 1986). У детей 5–6 лет тренирующий эффект достигается при ЧСС 140–160 уд/мин, хотя необходимо обратить внимание на тот факт, что резкое увеличение ЧСС в процессе занятий физическими упражнениями у детей может происходить за счет психической составляющей, тех эмоций какие ребенок испытывает на занятии.

В дошкольном возрасте отмечается высокий уровень относительной МПК (приходящейся на килограмм веса), что характеризует аэробные возможности организма. Артериальное давление при физической нагрузке повышается значительно меньше, чем у взрослых, что объясняется недостаточным развитием сердечной мышцы и более широким просветом сосудов относительно размеров сердца. Сопоставление показателей функций дыхания и кровообращения с потреблением кислорода свидетельствуют о том, что при мышечной деятельности кислородные режимы детей менее экономичны. Доставка кислорода к мышцам происходит за счет усиления кровотока. Это позволяет констатировать, что для дошкольников характерна высокая напряженность функции дыхания и кровообращения. Рациональное использование двигательной активности будет способствовать адаптации этих систем к физическим нагрузкам, и обеспечивать повышение тренированности детей дошкольного возраста.

Масса тела. Доно шенный ребенок при рождении весит от 2500 г до 4000 г. После рождения у детей отмечается физиологическая убыль в весе, которая не должна быть выше 8 % от массы тела ребенка. Наибольшая потеря массы тела происходит на 4–5-й день, но к 10-му дню жизни ребенок имеет те же показатели, что и при рождении. Причинами снижения массы тела после рождения ребенка являются:

– потери воды с дыханием, через кожу и слизистые оболочки;

– потери жидкости с первородным калом и мочой;

– снижение поступления жидкости в организм.

Раннее прикладывание к груди стимулирует лактацию, происходит компенсация потери жидкости ребенком.

После физиологической потери массы начинается ее интенсивная прибавка, она составляет по 25–30 г в сутки. Нарастание массы тела к концу года достигает 10–15 г в сутки.

В период от 3 до 6 лет годичный прирост массы тела составляет около 2 кг.

Массу тела измеряют на механических или электронных весах. Сначала взвешивают пеленку ребенка, а затем – самого ребенка. Массу тела ребенка старше двухлетнего возраста измеряют утром натощак на специальных медицинских весах.

Вес является очень неустойчивым показателем физического развития детей.

Рост ребенка – величина стабильная и изменяется только в сторону увеличения. Считается, что рост ребенка можно измерить только тогда, когда ребенок способен стоять. До этого все измерения проводят лежа, и эта величина носит название длины тела.

Рост ребенка является отражением его физического развития. На процесс роста влияет множество факторов. Он зависит от питания ребенка, от обеспечения организма необходимым для развития полным комплексом питательных веществ-нутриентов: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов. На рост влияют и наследственные факторы. Кроме этого, рост ребенка регулируется гормонами, определяющими рост костно-хрящевой ткани. К ним относятся: гормон щитовидной железы, соматотропный гормон гипофиза, инсулин, половые гормоны.

Больше всего ребенок растет во время утреннего сна. Рост ребенка также зависит от его пола.

С возрастом интенсивность роста снижается. В детстве темп роста ребенка различен. Внутриутробно отмечается самый быстрый рост. На первом году жизни ребенок прибавляет в росте около 25 см. С 1 года до 5 лет темпы роста снижаются, с 8–10 лет наступает период некоторого замедления роста. В этом периоде девочки обгоняют в росте мальчиков, а через 2–3 года рост мальчиков превышает рост девочек. Далее следует период выраженного ускоренного роста, связанный с выработкой половых гормонов. Ребенок перестает расти, как только устанавливается должный уровень половых гормонов.

Отдельные части скелета увеличиваются в размерах неравномерно. Рост человека происходит в основном за счет удлинения ног. После рождения высота головы увеличивается вдвое, длина тела – в 3 раза, длина рук – в 4 раза, ног – в 5 раз.

На рост влияет и время года, наиболее интенсивно рост увеличивается в весенне-летний период.

В таблице 1 представлены примерные показатели массы и длины тела для детей раннего и дошкольного возраста.

Длина маленького ребенка определяется с помощью сантиметровой ленты или горизонтального ростомера. Для точного определения длины тела голова ребенка должна касаться стенки, где находится нулевая отметка. Руками надавливают на колени ребенка и к ступням прикладывают шкалу ростомера.

Старших детей измеряют вертикальным ростомером. Следует обращать внимание на то, чтобы тело было выпрямлено, руки опущены вдоль туловища, колени разогнуты, стопы сдвинуты. Во время измерения ребенок должен касаться планки затылком.

Расчет длины тела ребенка до 1 года производят ежеквартально. В каждом месяце первого квартала ребенок прибавляет по 3 см, всего – 9 см за квартал; во втором квартале – по 2,5 см за каждый месяц, итого – 7,5 см за квартал, в третьем квартале – по 1,5–2 см в месяц – 3,5–6 см за квартал, в четвертом квартале – по 1,5 см в месяц – 4,5 см за квартал.

Таблица 1. Весо-ростовые показатели детей раннего и дошкольного возраста

Окружность головы имеет большое значение для оценки уровня физического развития ребенка. Отклонения в размерах черепа могут говорить о микроцефалии, макроцефалии и гидроцефалии, которые свидетельствуют о патологии центральной нервной системы. При рождении окружность головы равна 34–36 см. К году этот размер увеличивается на 10 см. В 6 месяцев окружность головы равна 43 см. На каждый недостающий месяц от 43 см отнимают 1,5 см, на каждый последующий месяц прибавляют 0,5 см.

Конец ознакомительного фрагмента.

Анатомо-физиологические особенности детей раннего и дошкольного возраста

Общая характеристика физиологии и анатомии детей раннего и дошкольного возраста

Определение 1

Ранний возраст – это временной отрезок в развитии человека между младенчеством и дошкольным возрастом.

Определение 2

Дошкольный возраст – это этап психического развития, возрастные границы которого находятся ы диапазоне от 3 до 7 лет.

В раннем и дошкольном возрасте развитие ребенка происходит весьма динамично и не в полной мере равномерно, но при этом довольно высокими темпами. Для этих возрастных групп характерны значительные индивидуальные различия в темпах возрастного развития.

В связи с этим в семье и в дошкольном образовательном учреждении необходимо правильно организовать воспитательный процесс. Поэтому для работников дошкольных учреждений и родителей очень важно иметь знания о возрастных особенностях развития всех систем органов ребенка: опорно-двигательного аппарата, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем и т. д.

В раннем и дошкольном возрасте происходит совершенствование функциональных возможностей всего организма за счет дифференцировки нервных клеток. При этом образуются новые сложные условные рефлексы.

Готовые работы на аналогичную тему

В раннем и дошкольном возрасте нервная система детей обладает высокой степенью пластичности. Для совершенствования и закрепления тех или иных навыков необходимо многократно повторять действия, информацию. Кроме того, в этот возрастной период дети возбудимы, реактивны, что способствует быстрому усвоению навыков, но исправлять неверные навыки у них весьма сложно. Поэтому колоссальное значение имеет правильное и адекватное обучение.

Также при характеристике анатомо-морфологических особенностей строения детского организма целесообразно учитывать, что процесс телесного развития нельзя остановить, а точные сроки наступления того или иного периода весьма «размыты». Каждый возрастной период сохраняет некоторые качества, которые были характерны для предыдущего времени.

В связи с этим изучение анатомо-морфологических особенностей детей должен включать в себя и анализ индивидуальных критериев развития каждого конкретного ребенка.

Особенности развития дошкольников и детей раннего возраста

Что касается физического развития дошкольников, то можно отметить следующие тенденции:

• процесс роста организма ребенка непрерывен и подчиняется определенным закономерностям;
• характерной особенностью процесса роста детского организма является волнообразность или гетерохронность — периоды усиленного роста чередуются с некоторыми замедлениями;
• развитие тела ребенка по разным направлениям идет с разной интенсивностью — со времени новорожденности до достижения зрелости длина тела увеличивается в четыре раза, длина туловища в три раза, а длина ног в 5 раз;
• на развитие детского организма оказывает существенное влияние окружающая среда.

Период новорожденности начинается с первого вдоха и сопровождается приспособлением организма к условиям существования. Главным новообразованиями этого этапа являются отладка легочного дыхания и настройка деятельности аппарата кровообращения.

Скелет ребенка в процессе развития подвергается серьезным изменениям. Хрящевая ткань постепенно заменяется костной. Но при этом кости остаются достаточно мягкими и только к двум годам приближается по строению к костям взрослого человека. В период от 7 до 12 лет кости ребенка фактически полностью обретают сходство с костьми взрослых людей.

В первые месяцы жизни ребенка его легкие растут быстрее, чем грудная клетка. При этом сама грудная клетка ребенка по сравнению с грудной клеткой взрослого человек выглядит укороченной, а внутри нее наблюдаются большие межреберные промежутки. Со временем, к 6 — 7 годам отличия грудной клетки сглаживаются. Окончательно легкие формируются к 12 – 13 годам.

Мышечная система детей также имеет ряд особенностей, которые касаются перехода от раннего возраста к дошкольному. Изначально мышечные волокна имеют тонкую структуру, и постепенно нарастают вместе с костной основой. Мышечный тонус детей раннего возраста повышен, что считается физиологической гипертонией, которая постепенно переходит в нормальное состояние. С возрастом ребенок овладевает основными движениями, к 3 годам он может: лазать, ползать, ходить, бросать предметы.

После рождения ребенка в раннем и дошкольном возрасте также резко меняется состояние и процесс работы сердечно-сосудистой системы. От плацентарного кровообращения ребенок переходит к развитию кровеносных сосудов. Начинает функционировать малый круг кровообращения. Затем развивается большой круг кровообращения. Также с 3 до 7 лет примерно на 25 % увеличивается объем сердца. Положение сердца также меняется от поперечного (1 — 2 года) к косому, которое появляется уже после 2 лет.

Форма сердца в грудном и раннем возрасте может быть овальная, конусообразная, шаровидная. После 6 лет сердце ребенка приобретает форму, свойственную взрослым людям, чаще всего – удлиненного овала. Дети раннего возраста обладают более частым пульсом, но низким артериальным давлением по отношению ко взрослым людям.

Также существенные преобразования происходят внутри пищеварительной системы. Дети раннего возраста обладают относительно небольшим объемом пищеварительной системы. Дети раннего возраста также имеют относительно длинный пищевод. У новорожденного его длина – 10 – 11 см, у детей грудного возраста — 12 см, а у пятилетних детей 5 – примерно 16 см. Положение желудка до 1 года горизонтальное, после года становится вертикальным.

Следует отметить тот факт, что анатомо-физиологические особенности имеются в каждой системе органов ребенка раннего возраста и дошкольника. Поэтому целесообразно систематически проводит оценку физического состояния и развития ребенка, которая осуществляется в ходе медицинских осмотров. При этом учитываются следующие критерии:

• наличие или отсутствие хронических заболеваний;
• уровень функционирования всех систем органов;
• степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям.

Анатомо-физиологические особенности периода раннего детства. — КиберПедия

III период — раннее детство, или преддошкольный (от 1 года до 3 лет), характеризуется заметным снижением энергии рос­та, но более быстрым развитием центральной и периферичес­кой нервной системы, расширяются условно-рефлекторные свя­зи, происходит становление второй сигнальной системы. Дети подвижны, любознательны, активно контактируют с внешним миром. У них совершенствуется речь, быстро развивается психика, расширяются границы эмоциональных проявлений: ра­дости, обиды, удивления, страха, застенчивости, которым свой­ственна лабильность. Продолжает созревать двигательный ана­лизатор, центральное звено которого расположено рядом с цен­тром речи и письма. Под действием сигналов из двигательных центров стимулируется развитие близлежащих областей, по­этому, давая ребенку задания на развитие мелкой моторики (мозаика, игры с конструкторами и др.), можно совершенство­вать его речь, учить счету, формировать обобщающие функции мозга. Задержка созревания движений повлечет задержку речи и общее отставание в психомоторном развитии. Не следует ог­раничивать двигательную активность ребенка и различнее игры, в которых закладываются бытовые и трудовые навь; .и.

Анатомо-физиологические особенности периода первого детства.

Дошкольный возраст.

Энергия роста ребенка в этом возрасте несколько замедляется, процесс окостенения продолжается менее интенсивно, чем в преддошкольном возрасте, корковые и подкорковые функции укрепляются, заканчивается формирование речи. Более интенсивно развиваются процессы внутреннего торможения, что способствует постепенному расширению возможностей воспитательного воздействия на организм ребенка.

Острота тонального слуха у дошкольников мало отличается от остроты тонального слуха у школьников, а речевые пороги превышают таковые у школьников на 7—8 дБ, что свидетельствует о различной степени развития физиологических механизмов, обусловливающих реакцию на слуховые раздражители первой и второй сигнальных систем. Это необходимо учитывать при проведении воспитательной работы. Резкие звуки и шум могут служить причиной притупления слуха в дошкольном возрасте.

Костная часть позвоночного столба у дошкольников растет энергичнее, чем хрящевая, и поэтому количество хрящевой части постепенно уменьшается. Однако позвоночный столб сохраняет, особенно в грудной части, большую подвижность, гибкость и податливость, и неправильное положение тела может привести к его искривлению.

В этот период адаптация к изменяющимся условиям внешней среды развивается более интенсивно, в особенности функция терморегуляции. Однако несовершенство иммунобиологических защитных механизмов и высокая общаемость дошкольников делают очень актуальной охрану их от инфекций. Особенности дошкольного возраста выдвигают необходимость с особой тщательностью охранять ребенка от неблагоприятных факторов внешней среды, в частности, путем санитарного благоустройства и содержания детских дошкольных учреждений, а также с помощью укрепления старых и воспитания новых навыков личной гигиены.

На завершающей ступени дошкольного возраста в связи с подготовкой детей к школе особое значение приобретают дальнейшее всемерное укрепление их здоровья, развитие их физической и психической выносливости, что способствует достижению так называемой школьной зрелости. Под школьной зрелостью понимают функциональную готовность ребенка к выполнению тех требований, которые предъявляет школа.

Анатомо-физиологические особенности периода второго детства.

Школьный возраст

Школьный возраст охватывает периоды второго детства, младшего, среднего и старшего школьного возрастов. Каждый из указанных этапов развития организма школьников характеризуется некоторыми особенностями. К семилетнему возрасту заканчивается период интенсивного увеличения массы ткани мозга, четко сформирована шестислойная структура коры большого мозга. Усиливается тормозной контроль ее. Масса мозга достигает нижней границы массы мозга взрослого человека. Этот возраст отличается необычайной подвижностью нервных процессов, превалированием возбуждения над торможением, иррадиации над концентрацией. Частые, вспышки возбуждения приводят к истощению нервной системы.

Благодаря защитной функции торможения школьники семилетнего возраста не способны значительно утомляться. Органы и системы весьма пластичны. Развиваются статические и динамические функции позвоночного столба, что повышает выносливость к статическому напряжению и возможность сохранить сидячее положение тела в течение 15— 20 мин, совершенствуется двигательный анализатор, движения становятся более координированными. Процесс окостенения костей запястья не закончен, червеобразные мышцы кисти развиты недостаточно, что создает трудности в выработке навыков письма.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА К

• Главная
• О сайте
• Политика защиты авторских прав
• Контакты

Advertisements

Анатомо-физиологические особенности детей в дошкольном возрасте

Родители дошкольников стараются записать ребенка в спортивные секции. Конечно же, это очень даже не плохо. Такой подход взрослых довольно позитивен. Но важно понимать анатомо-физиологические особенности детей дошкольного возраста, чтобы не навредить малышу, а поспособствовать его физическому развитию. Правильная организация физического воспитания способствует развитию психических процессов дошкольника.

Дошкольник: анатомо-физиологические особенности возраста

Дошкольный возраст имеет ряд физиологических особенностей. Данный период характеризуется определенным замедлением роста. Присущая округлость исчезает, мускулатура становится крепче, происходит интенсивное развитие скелета. В старшем дошкольном возрасте молочные зубы меняются на постоянные. Это свидетельствует о готовности к школе. У ребенка крепнет иммунитет, он реже болеет. В дошкольный период закладывается фундамент здоровья и полноценного физического развития.

• Обмен веществ

Пищеварительная система хорошо развита и активно работает. Ребенок переходит ко взрослому питанию. Процесс пищеварения находится практически на уровне взрослого.

• Мышечная система ребенка

Мышечная система дошкольников развита слабо. В первую очередь развиваются и начинают функционировать крупные мышечные группы. Мышцы спины развиты плохо, поэтому часто происходит нарушение осанки.

В дошкольном возрасте интенсивно нарастает мышечная масса. Продуктивность работы мышц растет. Все еще присутствует быстрая утомляемость, дети не могут долго занимать физической деятельностью. Часто меняют положение тела.

Активное движение способствует росту костей, физическому развитию. Важно чтобы ребенок не сидел долго на месте в одном положении, чтобы предотвратить утомляемость. Необходимо чередовать подвижные игры с малоактивными видами занятий.

• Костная система ребенка

Ребенку-дошкольнику присуща эластичность костей, которая оберегает от переломов при постоянных падениях.

Позвоночник довольно гибкий, основу его составляют хрящевые ткани. При неправильном физическом развитии, не соответствии мебели росту ребенка, позвоночник подвергается нарушению.

Формирование костной системы продолжается и после дошкольного возраста. Необходимо бережно относиться к развитию костного скелета. Отрицательно влияет избыток физической нагрузки (задерживается рост костей, искривляется осанка).

• Сердечно-сосудистая система

В дошкольном возрасте сердечно-сосудистая система претерпевает изменения. Масса сердца растет, увеличивается сила сердечных сокращений. Возрастает сердечная работоспособность малыша.

• Нервная система

Нервная система ребенка-дошкольника нестабильна и уязвима. Она проходит этап развития и созревания нервных клеток. Головной мозг ребенка становится похож на головной мозг взрослого. Детям дошкольного возраста присуща легкая возбудимость, которая преобладает над процессом торможения. Не стоит перегружать ребенка во избежание переутомления. Это может сказываться на поведении малыша, его настроении.

В период от 3 до 7 лет закладываются основы интеллекта. Важно заучивать с детьми стихи, читать сказки и сочинять. Такие упражнения способствуют развитию памяти, речи.

Дети дошкольного возраста – это почемучки. Они задают много вопросов, любознательны. Важно удовлетворять их запросы.

• Дыхательная система

Дыхание дошкольников характеризуются поверхностностью. У детей дыхание более учащенное. Это объясняется тем, что у малышей узкие дыхательные пути. Чтобы насытить организм кислородом ребенку необходимо сделать больше вдохов.

Дыхательная система человека еще не заканчивает формирование к семилетнему возрасту. Процесс развития легких продолжается. Постепенно формируется тип грудного и грудно-брюшного дыхания.

Учитывая особенности дыхательной системы детей данного возраста, нужно позаботиться о постоянном доступе свежего воздуха. Важно постоянно проветривать помещение в котором находится ребенок. Полезно гулять на свежем воздухе. Если есть возможность, водите время от времени малыша к лесу. Положительно влияют на развитие дыхательные упражнения, плавание, ходьба, бег и прочее.

• Физическое развитие

Продолжается развитие детского организма, всех его органов и систем. Обогащается представление ребенка о своем организме, его возможностях. Совершенствуются двигательные действия, их содержание. Дети часто меняют виды движений и позы, что препятствует усталости.

Специфика физического воспитания состоит в необходимости четко дозировать интенсивность и продолжительность двигательной деятельности детей. Повышаются функциональные возможности дошкольников, увеличивается дееспособность, совершенствуется координация движений, ориентирование в пространстве (во время бега, ходьбы, прыжков и т.д.).

На протяжении 4-5 летнего возраста меняются физические возможности ребенка. Он становится самостоятельнее в самообслуживании, более осознанно относится к гигиене и закаливанию, правильному питанию. Постепенно развивается ритмичность.

Старший дошкольник имеет высокую двигательную активность. Координация движений переходит на уровень взрослого человека.

Здоровый ребенок: советы родителям

Родители могут вырастить малыша здоровым, физически и умственно развитыми, опираясь на анатомо-физиологические особенности дошкольного возраста и ориентируясь на некоторые рекомендации:

• Установите режим дня для ребенка.
• Приучайте малыша к гигиене.
• Играйте с ребенком в подвижные игры, выполняйте посильные спортивные упражнения. Но в то же время не перегружайте малыша.
• Обеспечьте ребенку полноценное питание.
• Организуйте закаливание и одевайте ребенка по погоде.
• Развивайте когнитивные и коммуникативные способности малыша.
• И самое главное – любите своего ребенка!

Отличительные анатомо-физиологические особенности

• Ресурс исследования

• Проводить исследования
  • Искусство и гуманитарные науки
  • Бизнес
  • Инженерная технология
  • Иностранный язык
  • история
  • математический
  • Наука
  • Социальная наука

  Лучшие подкатегории
  

  • Продвинутая математика
  • Алгебра
  • Базовая математика
  • Исчисление
  • Геометрия
  • Линейная алгебра
  • Предалгебра
  • Предварительный расчет
  • Статистика и вероятность
  • Тригонометрия
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Астрономия
  • Астрофизика
  • Биология
  • Химия
  • Науки о Земле
  • Наука об окружающей среде
  • Науки о здоровье
  • Физика
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Антропология
  • Закон
  • Политология
  • Психология
  • Социология
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Бухгалтерский учет
  • Экономика
  • Финансы
  • Менеджмент
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Аэрокосмическая техника
  • Биоинженерия
  • Химическая инженерия
  • Гражданское строительство
  • Компьютерные науки
  • Электротехника
  • Промышленное проектирование
  • Машиностроение
  • Веб-дизайн
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Архитектура
  • Связь
  • Английский
  • Гендерные исследования
  • Музыка
  • Исполнительское искусство
  • Философия
  • Религиоведение
  • Письмо
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Древняя история
  • Европейская история
  • История США
  • Всемирная история
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Хорватский
  • Чешский
  • Финский
  • Греческий
  • Хинди

.

Модуль 2. Анатомо-физиологические особенности и методы оценки систем органов детей. Семиотика детских болезней.

1. Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей.

2. Семиотика неврологических заболеваний в педиатрической практике (гидроцефалия, менингит, энцефалит, церебральный паралич).

3. Исследования цереброспинальной жидкости: макро- и микроскопические данные при гидроцефалии, менингите.

4. Анатомо-физиологические особенности кожи и придатков у детей.

5. Особенности строения подкожной клетчатки.

6. Семиотика кожных болезней детей.

7. Семиотика заболеваний жировой ткани у детей (склерема, склеродермия и др.).

8. Анатомо-физиологические особенности мышц у детей.

9. Семиотика заболеваний мышечной системы (гипотрофия, атрофия, гипо- / гипертонус мышц, параличи и др.)).

10. Анатомо-физиологические особенности скелета ребенка.

11. Семиотика заболеваний скелета у детей. Основное проявление рахита, сколиоза, врожденного вывиха тазобедренного сустава.

12. Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей.

13. Семиотика заболеваний дыхательной системы в педиатрической практике (кашель, одышка и др.).

14. Синдром обструкции верхних и нижних дыхательных путей, ателектаз, уплотнение легочной ткани, перенапряжение, плевральный выпот, пневмоторакс, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром.

15. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей.

16. Кровообращение плода.

17. Основные симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей (цианоз, брадикардия, тахикардия и др.).

18. Семиотика врожденных и приобретенных пороков сердца у детей (врожденные пороки сердца, эндокардиты, миокардиты, перикардиты).

19. Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей.

20. Семиотика заболеваний пищеварительной системы (стеноз привратника, спазм привратника, гастрит, язвенная болезнь, холецистит и др.) У детей.

21. Абдоминальный синдром.

22. Синдром нарушения функции печени.

23. Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей.

24. Семиотика заболеваний мочевыделительной системы у детей (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит).

25. Синдром острой и хронической почечной недостаточности.

26. Семиотика микроскопических изменений мочевого осадка (белково-эритроцитарная, лейкоцитурия).

27. Анатомо-физиологические особенности кроветворения у детей разных возрастных групп. Костный мозг в детстве.

28. Семиотика болезней крови у детей (анемия, гемолитический синдром, лейкоз, геморрагические заболевания).

29. Особенности иммунной системы детей.

30. Условия нарушения защиты хозяина.Нарушения специфического иммунитета. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): клинико-лабораторные проявления.

31. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у детей.

32. Семиотика гипо- и гиперфункции отдельных желез внутренней секреции у детей.

33. Требования к питанию в детстве. Ошибки обмена веществ.

34. Гомеостаз жидкости и электролитов. Нарушения жидкостного и электролитного обмена, клинические проявления.

35. Кислотные аномалии у детей.

36. Термогенез и терморегуляция у детей.

37. Роль витаминов в обмене веществ.

38. Семиотика гипо- / гипервитаминоза.

39. Особенности белкового обмена у детей и семиотика нарушений у детей.

40. Особенности углеводного обмена и семиотика его нарушений у детей.

41. Особенности липидного обмена и семиотика его нарушений у детей.

42. Особенности термогенеза и терморегуляции в детском возрасте.

43. Сбор анамнеза в педиатрической практике.

44. Оценка общего состояния ребенка.

45. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Практические навыки итогового модульного контроля.

.

Детские болезни и расстройства | Британника

Детское заболевание и расстройство , любое заболевание, нарушение или аномальное состояние, которое поражает в первую очередь младенцев и детей, т. Е. Тех, кто находится в возрастном диапазоне, который начинается с плода и продолжается до подросткового возраста.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Кто был первым, кто описал кровяного паразита, вызывающего малярию, и признал его причиной этой болезни?

Детство — это период перемен как в ребенке, так и в ближайшем окружении.Изменения в ребенке, связанные с ростом и развитием, настолько поразительны, что это почти как если бы ребенок был серией отдельных, но связанных личностей, проходящих через младенчество, детство и юность. Изменения в окружающей среде происходят по мере того, как окружение и контакты полностью зависимого младенца становятся таковыми из все более независимого ребенка и подростка. Здоровье и болезнь в период от зачатия до подросткового возраста необходимо понимать на этом фоне изменений.

Хотя детские болезни по большей части аналогичны болезням взрослых, есть несколько важных отличий.Например, некоторые специфические расстройства, такие как преждевременное половое созревание, присущи только детям; другие, такие как острый нефрит — воспаление почек — часто встречаются у детей и нечасто у взрослых. В то же время некоторые заболевания, часто встречающиеся у взрослых, у детей встречаются нечасто. К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление неизвестной причины) и подагра. Наконец, основной сегмент педиатрической помощи касается лечения и профилактики врожденных аномалий, как функциональных, так и структурных.

Помимо различий в заболеваемости из-за различий между детьми и взрослыми, необходимо выделить некоторые другие особенности болезней у детей. Инфекционные расстройства широко распространены и остаются основной причиной смерти, хотя отдельные заболевания часто протекают в легкой форме и имеют незначительные последствия. Большинство распространенных инфекционных заболеваний, таких как корь, ветряная оспа и эпидемический паротит, встречаются в детстве. Нарушения питания, которые по-прежнему вызывают серьезную озабоченность, особенно, но не исключительно в развивающихся странах, имеют огромное значение для растущего и развивающегося ребенка.Уникальные потребности детей в питании делают их необычайно восприимчивыми к состояниям дефицита: дефицит витамина D вызывает рахит, обычное заболевание детей в развивающихся странах, и лишь изредка вызывает какие-либо заболевания у взрослых. Основные экологические опасности, угрожающие здоровью маленьких детей, либо неизбежны, как при загрязнении воздуха, либо случайны, как при отравлении или дорожно-транспортных происшествиях. Дети старшего возраста, особенно подростки, как и взрослые, подвергаются преднамеренно опасным экологическим опасностям, таким как курение сигарет, употребление алкоголя и других наркотиков.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

В этой статье рассматривается круг болезней, поражающих детей, с особым акцентом на способы, которыми уникальные свойства растущего ребенка и особые аспекты окружающей его среды служат для изменения течения, последствий и лечения конкретных заболеваний.

Диагностика и общие рекомендации по лечению и профилактике

Диагностика детских болезней требует особого внимания и специальных методов; например, при оценке генетических нарушений может потребоваться обследование не только пациента, но и всей его семьи.Невидимые экологические причины болезней, таких как отравления, должны быть тщательно изучены и исследованы методами, которые иногда напоминают методы детектива. Заболевания плода могут возникать непосредственно из расстройств матери или могут быть вызваны лекарствами, которые ей вводят. Разработаны диагностические методы, позволяющие провести сложное обследование плода, несмотря на его очевидную недоступность. Удаление небольшого количества околоплодных вод, окружающих плод, позволяет исследовать клетки плода, а также саму жидкость.Хромосомные и биохимические исследования на разных стадиях развития могут помочь предвидеть проблемы в послеродовой период; они могут указывать на необходимость немедленного лечения плода такими методами, как переливание крови; или они могут привести к решению о прерывании беременности, потому что было обнаружено серьезное неизлечимое заболевание. Другие специализированные методы позволяют исследовать плод с помощью рентгена и ультразвука, а также с помощью электрокардиографии и электроэнцефалографии (методы наблюдения и регистрации электрической активности сердца и мозга соответственно).Кровь плода можно получить для анализа, а некоторые методы позволяют непосредственно наблюдать за плодом.

При обследовании младенца труднодоступность не представляет особой проблемы, но его небольшие размеры и ограниченная способность к общению требуют специальных приемов и навыков. Однако еще более важным является тот факт, что нормы для взрослых не могут применяться к более молодым возрастным группам. Педиатрическая диагностика требует знания каждой стадии развития, в том числе не только размера тела, но и пропорций тела, полового развития, развития и функции органов, биохимического состава жидкостей организма и активности ферментов.Развитие психологических и интеллектуальных функций одинаково сложно и требует особого понимания. Поскольку различные периоды роста и развития очень сильно отличаются друг от друга, для удобства они разделены на следующие стадии: внутриутробный (период до рождения), неонатальный (первые четыре недели), младенческий (первый год), дошкольный (от одного до первого года жизни). пять лет), ранняя школа (от шести до 10 лет для девочек, от шести до 12 лет для мальчиков), препубертатный период (от 10 до 12 лет для девочек, от 12 до 14 лет для мальчиков) и подростковый (от 12 до 18 лет для девочек, от 14 до 20 лет для мальчиков. ).Только если установлены соответствующие нормы для каждой стадии развития, можно адекватно оценить состояние ребенка и правильно интерпретировать результаты диагностических тестов. Таким образом, не стоит беспокоиться о том, что 12-месячный младенец не может ходить один, хотя некоторые младенцы могут это делать в 9-месячном возрасте. Ключевой вопрос заключается в том, в каком возрасте человек начинает беспокоиться, если не достигнут какой-либо рубеж в развитии. Пятилетние мальчики имеют средний вес 44 фунта (20 килограммов), но может варьироваться от 33 до 53 фунтов (от 15 до 24 килограммов).Уровень гемоглобина, который не вызывает беспокойства у трехмесячного ребенка, может отражать серьезное состояние анемии у старшего ребенка. Уровни некоторых ферментов и минералов в крови у быстро растущего ребенка заметно отличаются от таковых в позднем подростковом возрасте, чей рост почти завершен. Отсутствие у 15-летней девочки менархе (начало менструации) может указывать на отсутствие отклонений в половом развитии, но требует тщательной оценки.

Лечение детских болезней требует аналогичных соображений в отношении различных стадий роста и развития.Например, изменение дозировки лекарственного средства зависит не только от размера тела, но и от распределения лекарственного средства в организме, скорости его метаболизма и скорости его выведения, которые изменяются на различных стадиях развития. Неспособность младенцев и маленьких детей проглатывать таблетки и капсулы требует использования других форм и альтернативных способов введения. Токсичность лекарства, важная на одной стадии разработки, может не вызывать беспокойства на другой; например, обычно применяемого антибиотика тетрациклина лучше избегать при лечении детей младше 10 лет, потому что он откладывается в зубах, в которых также откладывается эмаль, и окрашивает их.Когда постоянные зубы полностью сформированы, отложения тетрациклина больше не происходит. Отсроченные последствия некоторых форм лечения, особенно радиоактивных изотопов — веществ, которые выделяют радиацию в процессе распада на другие вещества — могут не иметь последствий для пожилого человека с ожидаемой продолжительностью жизни 10 или 20 лет. но может удержать врача от использования таких методов лечения младенца, перед которым вся его жизнь. Наконец, необходимо учитывать потребности растущего ребенка в питании, когда лечение заболевания требует изменения диеты или приема лекарств, которые могут повлиять на всасывание или метаболизм основных питательных веществ.

Перспективы выздоровления от болезней у детей часто лучше, чем у взрослых, поскольку дополнительная способность ребенка к развитию может противодействовать неблагоприятным воздействиям болезней. Например, перелом кости, который приводит к необратимой деформации у взрослого, может зажить с полной структурной нормой у ребенка, поскольку продолжающийся рост приводит к ремоделированию и изменению формы кости. В конечном итоге у младенца, у которого удалена одна почка из-за инфекции или опухоли, скорее всего, будет полностью нормальная функция почек (почек), потому что оставшаяся почка будет увеличиваться в размере и увеличивать функциональную способность по мере роста.Напротив, удаление одной почки у взрослого человека обычно приводит к остаточной функциональной способности, равной 70-75 процентам функциональной способности двух нормальных почек.

Таким образом, пребывание в периоде быстрого роста и развития может благоприятно сказаться на выздоровлении ребенка в результате болезни. Однако может быть и обратное. Например, быстро растущая и созревающая центральная нервная система особенно подвержена травмам в течение первых двух или трех лет жизни; Кроме того, подростки могут неблагоприятно реагировать на психологические стрессы, которые с готовностью переносятся более зрелыми людьми.

В общем рассмотрении детских болезней последний аспект, заслуживающий особого внимания, — это роль профилактики. Основными факторами, обусловившими снижение показателей младенческой и детской смертности за последние десятилетия, были разработка и применение профилактических мер. К концу 20-го века в большинстве стран уровень смертности младенцев в возрасте до одного года снизился и едва ли превысил 10-ю часть от уровня 1930-х годов. Социально-экономические факторы, такие как улучшение питания матерей и акушерская помощь, а также улучшенные жилищные условия, водоснабжение и удаление сточных вод, сыграли решающую роль в этом снижении, наряду с улучшением гигиены дома, более безопасными методами кормления младенцев и повсеместной иммунизацией против распространенных инфекционных заболеваний. ,По сравнению с благоприятным эффектом этих и других профилактических мер, возросшая способность лечить болезни даже с помощью таких мощных средств, как антибиотики, оказала относительно небольшое влияние. В развитых странах, где наиболее частыми причинами детской заболеваемости и смертности являются несчастные случаи, профилактика зависит от желания спроектировать и изменить сообщества и дома, чтобы сделать их более безопасными для детей. Практическое применение не менее важно, чем разработка мер общественного здравоохранения; Недостаточное использование установленных процедур и методов профилактики заболеваний является серьезной проблемой для здоровья.

,

Информация о развитии детей школьного возраста | Гора Синай

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Дети школьного возраста чаще всего обладают плавной и сильной моторикой. Однако их координация (особенно зрение и рука), выносливость, равновесие и физические способности различаются.

Мелкая моторика также может сильно различаться. Эти навыки могут повлиять на способность ребенка аккуратно писать, правильно одеваться и выполнять определенные обязанности, например заправлять кровати или мыть посуду.

У детей этого возраста будут большие различия в росте, весе и телосложении. Важно помнить, что генетический фон, а также питание и упражнения могут повлиять на рост ребенка.

Чувство образа тела начинает развиваться примерно в 6 лет. Малоподвижный образ жизни у детей школьного возраста связан с риском ожирения и сердечных заболеваний у взрослых. Дети этой возрастной группы должны получать 1 час физической активности в день.

Также может быть большая разница в возрасте, в котором у детей начинают развиваться вторичные половые признаки.Для девочек вторичные половые характеристики включают:

• Развитие груди
• Рост волос в подмышках и лобке

Для мальчиков они включают:

• Рост подмышек, груди и лобка
• Рост яичек и полового члена

ШКОЛА

К пяти годам большинство детей готовы начать обучение в школе. Первые несколько лет сосредоточены на изучении основ.

В третьем классе фокус становится более сложным.Чтение больше связано с содержанием, чем с определением букв и слов.

Умение обращать внимание важно для успеха как в школе, так и дома. Шестилетний ребенок должен иметь возможность сосредоточиться на задаче не менее 15 минут. К 9 годам ребенок должен уметь сосредотачивать внимание около часа.

Для ребенка важно научиться справляться с неудачами или разочарованием, не теряя самооценки. Существует множество причин неуспеваемости, в том числе:

• Нарушения обучаемости, например, неспособность читать
• Стрессоры, такие как издевательства
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия

Если вы подозреваете что-либо из этого у вашего ребенка , поговорите с учителем вашего ребенка или врачом.

РАЗВИТИЕ ЯЗЫКА

Дети младшего школьного возраста должны уметь использовать простые, но полные предложения, содержащие в среднем от 5 до 7 слов. По мере того, как ребенок идет в начальную школу, грамматика и произношение становятся нормальными. По мере роста дети используют более сложные предложения.

Задержка речи может быть связана с проблемами слуха или интеллекта. Кроме того, дети, которые не могут хорошо выражать свои мысли, с большей вероятностью будут иметь агрессивное поведение или приступы гнева.

Шестилетний ребенок обычно может выполнять 3 команды подряд. К 10 годам большинство детей могут выполнять 5 команд подряд. Дети, у которых есть проблема в этой области, могут попытаться скрыть ее с помощью споров или клоунады. Они редко будут просить о помощи, потому что боятся, что их дразнят.

ПОВЕДЕНИЕ

Частые жалобы на физическое состояние (например, боль в горле, боли в животе, боль в руках или ногах) могут быть просто следствием повышенной осознанности тела ребенка. Хотя такие жалобы часто не имеют вещественных доказательств, их следует расследовать, чтобы исключить возможные состояния здоровья.Это также убедит ребенка в том, что родители заботятся об их благополучии.

Принятие сверстников становится более важным в школьном возрасте. Дети могут участвовать в определенных формах поведения, чтобы стать частью «группы». Разговор с вашим ребенком об этом поведении позволит ему почувствовать себя принятым в группе, не выходя за рамки стандартов поведения семьи.

Дружба в этом возрасте обычно бывает с представителями того же пола. Фактически, дети младшего школьного возраста часто говорят о представителях противоположного пола как о «странных» или «ужасных».»Дети становятся менее негативными по отношению к противоположному полу по мере приближения к подростковому возрасту.

Ложь, обман и воровство — все это примеры поведения, которое дети школьного возраста могут» попробовать «, когда они учатся согласовывать ожидания и установленные правила. на них со стороны семьи, друзей, школы и общества. Родители должны справляться с таким поведением наедине со своим ребенком (чтобы друзья ребенка не дразнили их). Родители должны проявлять прощение и наказывать таким образом, который связан с поведение.

Для ребенка важно научиться справляться с неудачами или разочарованием, не теряя самооценки.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Безопасность важна для детей школьного возраста.

• Дети школьного возраста очень активны. Им нужна физическая активность и одобрение сверстников, и они хотят попробовать более смелые и смелые поступки.
• Детей следует приучать к занятиям спортом в соответствующих, безопасных, контролируемых местах, с надлежащим оборудованием и правилами. Велосипеды, скейтборды, роликовые коньки и другие виды спортивного инвентаря должны подходить ребенку.Их следует использовать только при соблюдении правил дорожного движения и пешеходов, а также при использовании средств защиты, таких как наколенники, локти, запястья или скобы, а также шлемы. Запрещается использовать спортивное снаряжение ночью или в экстремальных погодных условиях.
• Плавание и уроки безопасности на воде могут помочь предотвратить утопление.
• Правила техники безопасности при обращении со спичками, зажигалками, барбекю, плитами и открытым огнем могут предотвратить серьезные ожоги.
• Ремни безопасности — это самый важный способ предотвратить серьезные травмы или смерть в результате автомобильной аварии.

СОВЕТЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

• Если физическое развитие вашего ребенка выходит за рамки нормы, поговорите со своим врачом.
• Если кажется, что языковые навыки отстают, запросите оценку речи и языка.
• Поддерживайте тесное общение с учителями, другими школьными работниками и родителями друзей вашего ребенка, чтобы знать о возможных проблемах.
• Поощряйте детей открыто выражать свое мнение и говорить о проблемах, не опасаясь наказания.
• Поощряя детей участвовать в различных социальных и физических событиях, будьте осторожны, чтобы не перегружать свободное время. Свободные игры или простое тихое время очень важны, чтобы ребенок не всегда чувствовал себя побуждающим к игре.
• Сегодня дети через средства массовой информации и своих сверстников сталкиваются со многими проблемами, связанными с насилием, сексуальностью и злоупотреблением психоактивными веществами. Открыто обсудите эти вопросы со своими детьми, чтобы поделиться своими опасениями или исправить неправильные представления. Возможно, вам придется установить ограничения, чтобы дети могли столкнуться с определенными проблемами только тогда, когда они будут готовы.
• Поощряйте детей к участию в конструктивных занятиях, таких как спорт, кружки, искусство, музыка и скауты. Отсутствие активности в этом возрасте увеличивает риск пожизненного ожирения. Однако важно не перегружать ребенка. Постарайтесь найти баланс между семейным временем, школьной работой, свободными играми и структурированными занятиями.
• Дети школьного возраста должны участвовать в семейных делах, таких как накрытие стола и уборка.
• Ограничьте экранное время (телевидение и другие СМИ) до 2 часов в день.

,

характер осложнений у грудничков, детей и взрослых

Содержание статьи

Менингит является тяжёлым заболеванием, при котором поражаются оболочки головного и спинного мозга. Для болезни характерны опасные осложнения, сопровождающиеся патологическими изменениями практически во всех органах и системах человеческого организма.

Важная информация

Своевременное обнаружение и лечение воспалительных процессов позволяет предотвратить развитие тяжёлых последствий и сохранить здоровье человеку.

Общая информация о заболевании

Наиболее опасной формой болезни является реактивный менингит, при котором скорость развития воспалительных процессов достаточно высока. На оболочках головного мозга стремительно образуются гнойные очаги, способные привести к летальному исходу. Избежать опасных последствий можно в случае своевременно начатого лечения, для чего в первые часы заболевания нужно установить точный клинический диагноз.

Гнойная форма менингита развивается вследствие поражения организма бактериальными агентами. Болезнь проявляется рядом характерных симптомов, которые обладают клинической картиной инфекционного поражения и воспалительными изменениями в спинномозговой жидкости.

Первые проявления заболевания похожи на симптомы гриппа. Спустя несколько часов к данным признакам присоединяется острая головная боль и рвота. Помимо этого, у больного отмечается нарушение сознания и ригидность затылочных мышц.

Благоприятный исход болезни возможен только при своевременно оказанном лечении. В большинстве случаев пациенты вылечиваются без тяжёлых последствий. Серьёзные нарушения в работе различных органов и систем отмечаются при наличии сопутствующих патологий и позднем обращении за медицинской помощью.

Характер осложнений

Нервные структуры подвергаются функциональным и органическим расстройствам. У пациентов наблюдается ухудшение зрения и слуха, мигрени, вегетососудистая дистония. Это обусловлено поражением оболочек головного мозга и черепно-мозговых нервов.

После инфекционного процесса

Инфекционные процессы распространяются на головной и спинной мозг. Это сопровождается развитием менингоэнцефалита и поражением спинномозговых корешков. Данные нарушения становятся причиной ишиаса и невралгии. При скоплении ликвора дети могут подвергаться гидроцефалии, а также снижению остроты зрения и слуха.

Люди, которые перенесли заболевание инфекционной этиологии, длительное время страдают от мигреней и повышенного внутричерепного давления. В зрелом возрасте последствия менингита опасны развитием глаукомы.

После бактериальной формы

Бактериальное поражение мозговых оболочек чаще всего вызывается синегнойной палочкой, менингококками и пневмококками. Среди последствий бактериального менингита чаще всего встречаются гидроцефалия, парезы, параличи.

Наиболее опасным осложнением этой формы заболевания является инфекционно-токсический шок. Он развивается в результате отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий, которые вызывают воспаление мозговых оболочек. Данное состояние опасно летальным исходом спустя несколько часов после наступления активной фазы патологических процессов.

Последствия заболевания

Последствия менингита зависят от возраста пациента и особенностей течения болезни. Особо опасные осложнения отмечаются у грудничков и маленьких детей при гнойных формах заболевания.

У грудных детей

Заболевание у новорожденных и грудных детей опасно тем, что сопровождается увеличением внутричерепного давления. Также отмечается ригидность мышц затылка, поражение нервных волокон, отвечающих за мускулатуру лица. При бактериальной форме менингита в черепной коробке возможно скопление большого количества гноя, сдавливающего структуры головного мозга. В результате этого наблюдается поражение миелиновых оболочек и выпадение многих жизненно-важных функций.

У детей

Последствия заболевания у детей зависят от типа перенесённого менингита. В случае, если болезнь протекала в гнойной форме, то среди последствий выделяют ухудшение слуха, зрения и нарушения когнитивных функций.

При образовании спаек вследствие инфекционных процессов происходит нарушение секреции и циркуляции спинномозговой жидкости, что опасно развитием гидроцефалии. Такие дети часто поддаются обморочным состояниям и судорожным приступам, вплоть до комы.

Серозная форма заболевания менее опасна, чем гнойная. Поражения основания головного мозга характеризуются снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты и развитием косоглазия. При отсутствии адекватного лечения отмечается поражение структур головного мозга, проявляющееся перивентрикулярной лейкомаляцией.

Частым результатом менингита являются эпилептические припадки. Среди последствий реактивной формы заболевания наиболее опасны нарушения в работе сердца и сосудов, а также развитие острой почечной недостаточности.

У взрослых

В большинстве случаев люди, перенёсшие заболевание, сталкиваются с головными болями, возникающими при перемене погоды или вследствие переутомления. Реже последствия связаны с нарушением концентрации внимания и когнитивных функций.

Полезная информация

Переболевшие гнойной формой менингита часто сталкиваются с потерей зрения, слуха, косоглазием, заиканием, гидроцефалией, снижением уровня интеллекта и появлением эпилептических припадков.

У некоторых больных отмечаются нарушения психики, которые сопровождаются эмоциональной лабильностью.

В зависимости от этиологии развития воспалительных процессов в мозговых оболочках возможно развитие нарушений, связанных с работой внутренних органов. После перенесённого менингита, проходившего в тяжёлой форме, могут отмечаться проблемы в работе сердца, сосудов, почек. Чаще всего эти нарушения проявляются в форме перикардитов, васкулитов, флебитов и хронической почечной недостаточности.

Восстановление после перенесённого менингита

Пациенты, которые перенесли это заболевание, нуждаются в особом уходе, основанном на соблюдении определённого распорядка дня, сбалансированном питании и выполнении умеренных физических нагрузок.Приём пищи в реабилитационный период после менингита нужно осуществлять в несколько подходов. Оптимальным количеством является 5-6 раз в день. Рацион человека нужно сбалансировать и включить в него продукты с высоким содержанием легкоусвояемых белков, жиров, углеводов и витаминов.

После завершения стационарного лечения больного могут направить на амбулаторную терапию или прохождения курса реабилитации в специализированных учреждениях. В состав комплекса восстановительных мер входит:

• корректировка рациона питания;
• медикаментозная коррекция;
• психотерапия;
• различные методы социальной и профессиональной реабилитации.

Помимо этого, врач может назначать прохождение курса физиотерапевтических процедур. Они необходимы для нормализации состояния переболевшего человека и коррекции в работе различных органов и систем. После менингита чаще всего используют:

• электрофорез;
• лазерное и ударно-волновое лечение;
• магнитная терапия;
• рефлексотерапия;
• гомеопатия;
• грязевые и водные процедуры.

Последствия перенесённого менингита при своевременно начатом лечении не опасны для здоровья человека. В случае наличия осложнений период восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Реабилитация пациента зависит от поддержки окружающих, а также от него самого.

Последствия менингита у детей, чем опасен перенесенный менингит.

Менингит – заболевание, характеризующееся поражением оболочек головного и спинного мозга. Последствия менингита у детей зависят от этиологии заболевания и его тяжести.

Чаще всего этой патологией страдают дети дошкольного возраста. По статистике, среди общего количества переболевших детей более 80% случаев приходится на детский возраст до 5 лет. Основными возбудителями данного заболевания являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие.

Симптоматика менингита

Менингит характерен тем, что при наличии воспалительного процесса, в головном мозге образуются гнойные полости. И общемозговая симптоматика зависит от того, в какой области мозга появилось это образование и на какие именно структуры оказывается давление.

Для менингита характерно сочетание общемозговой, общеинфекционной и менингеальной симптоматики.

1. Общемозговой синдром характеризуется сильными головными болями, рвотой, психомоторным возбуждением и возникновением судорог. Нередко развиваются глазодвигательные нарушения, слабость в конечностях и непроизвольные движения. А также отмечается повышенная чувствительность к любым раздражителям – яркий свет, громкий звук. Реакцией на такое воздействие становиться усиление головной боли.
2. Общеинфекционные симптомы заключаются в подъеме температуры до высоких цифр, сильным ознобом, учащением дыхания и сердцебиения, мелкая красная сыпь на коже. В отдельных случаях отмечается тяжелая хроническая диарея, что характерно для энтеровирусной инфекции.
3. Наличие менингеальных симптомов определяет врач. Чаще всего при менингите к ним относится ригидность затылочных мышц (напряжение мышц затылка, вследствие которых становиться невозможно прижать подбородок к груди), спазмирование мышц задней поверхности бедер, напряжение мышц спины.

Особое внимание требуется при возникновении менингита у новорожденных. В отличие от взрослого ребенка, малыш не может пожаловаться на дискомфорт и не объяснит, что и где у него болит. У детей первых месяцев жизни при развитии менингита отмечается резкий подъем температуры с характерным высыпанием на коже. Малыш становится пассивным, постоянно плачет. Крик усиливается при попытке повернуть голову в другую сторону. Это связано с увеличением давления жидкости в полостях, окружающих головной мозг. При этом отмечается выпячивание родничка между костями черепной коробки.

Последствия перенесенного менингита

В зависимости от этиологии заболевания менингит и его последствия могут значительно отличаться. А также многое зависит от тяжести перенесенного заболевания и своевременного оказания помощи. Довольно часто родители, опираясь на симптомы повышения температуры и головных болей, самостоятельно начинают лечить ребенка от предполагаемого ОРВИ, обращаясь к врачу на стадии развития тяжелой общемозговой симптоматики. В этом случае последствия менингита у детей могут быть довольно серьезными.

Серозный

Последствия серозного менингита. Данная форма заболевания считается наиболее легкой и довольно редко становится причиной развития тяжелых осложнений. Чаще всего после завершения курса терапии в течение нескольких лет у ребенка отмечаются периодические головные боли, повышенная тревожность, сложности в учебе. На полное восстановление требуется от 3 до 5 лет. В течение этого времени необходимо наблюдаться у детского невролога и пить все рекомендуемые препараты. В подавляющем большинстве случаев через 5–7 лет ребенок полностью восстанавливается и его жизнь ничем не отличается от здоровых сверстников.

Инфекционный

Инфекционный менингит. Чаще всего его возникновение вызывает менингококковая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Самым распространенным осложнением при этой форме заболевания является развитие судорог, которые могут быть как в виде простого локализованного подергивания мышц, так и в виде эпилептического синдрома.

Бактериальный

Более тяжелые последствия дает бактериальный менингит. Чаще всего осложнения после него связаны с повреждением мозговых оболочек. В первую очередь отмечается снижение слуха и зрения, развитие эпилепсии и церебрального паралича. Для этой формы заболевания характерно постепенное развитие осложнений, так называемые отдаленные последствия. Все нарушения развиваются постепенно, через 1 –2 года после перенесенного заболевания. В большинстве случаев родители не сразу замечают постепенное снижение слуха или зрения у ребенка и обращаются к специалисту, когда уже становится сложно что-либо исправить.

Гнойный

Гнойный менингит. Это наиболее тяжелая форма заболевания, характеризующаяся быстрым нарастанием симптоматики. Такое течение болезни называют реактивным. Если помощь ребенку не была оказана вовремя, то существует высокий риск развития инфаркта мозга, парезов конечностей, полиорганная недостаточность. При гнойном течении болезни отмечается наиболее высокий риск летальных исходов (около 10% случаев).

Особого внимания требует к себе менингит у новорожденных. Чаще всего у грудных детей менингит последствия вызывают полную глухоту и отставание в развитии.

Практически у всех детей после менингита отмечается повышенная раздражительность, плаксивость, повышенная тревожность, нарушения сна и беспричинные страхи. Возникают трудности в обучении, связанные с проблемами запоминания и невнимательностью. При правильном подходе, постоянном наблюдении у врача и выполнении всех рекомендаций специалиста все вышеперечисленные осложнения проходят через 1–2 года.

В отдельных случаях снижение внимания, сложности с обучением и изменения в эмоциональном фоне могут растянуться на более длительное время. В такой ситуации рекомендуется наблюдение не только детского невролога, но и психотерапевта, который поможет справиться со всеми вышеперечисленными осложнениями. В наиболее тяжелых случаях после заключения специальной комиссии ребенок переводится на домашнее обучение на период, необходимый для полного восстановления организма.

Многие родители задаются вопросом – можно ли заниматься спортом после перенесенного менингита. Ответить на него сможет только лечащий врач. Но стоит помнить о том, что в течение 2–3 лет после менингита крайне не рекомендуются интенсивные физические нагрузки. Организму нужно время для полного восстановления. Спорт — это дополнительная постоянная нагрузка, с которой ослабленный болезнью организм ребенка, может не справиться и последствия могут быть очень серьезными. Поэтому первые занятия спортом после болезни должны проходить под наблюдением опытного тренера и начинаться постепенно, с небольших нагрузок с последующим их увеличением. Отдаленные последствия после перенесенного менингита при интенсивном занятии спортом могут развиться в уже взрослом возрасте. Чаще всего это отмечается у мужчин и характеризуется возникновением судорог при интенсивной физической нагрузке.

Еще один часто задаваемый вопрос родителей – можно ли рожать после перенесенного заболевания, если речь идет о девочке. Возможность дальнейшего рождения ребенка зависит от тяжести перенесенного заболевания и развившихся последствий. Если восстановительный период прошел без осложнений, то препятствий к дальнейшему деторождению нет. В случае когда развиваются тяжелые патологии (эпилепсия, потеря зрения, парализация) все вопросы, связанные с возможной беременностью, решаются только со специалистом после тщательного обследования всего организма.

Реабилитация и профилактика менингита

После того как ребенок проходит полный курс лечения его направляют в реабилитационный центр, где проводится целый комплекс мероприятий, направленный на восстановление организма.

В первую очередь — это физиотерапия и необходимое медикаментозное лечение. Вся реабилитация проводится под постоянным наблюдением психотерапевта, педиатра и детского невропатолога. А также курс восстановления включает лечебное питание и гимнастику, направленную на расслабление спазмированных мышц.

Помимо специфических мероприятий, проводится комплексная иммуностимулирующая терапия. Это необходимо для избежания повторных инфекций, которые на фоне ослабления организма после перенесенного менингита могут вызвать тяжелые осложнения.

Основным профилактическим мероприятием являются прививки. Защитный срок действия вакцинации колеблется от 1 года до 3 лет. Не менее важным является и здоровый образ жизни. Ослабленный организм наиболее подвержен любым инфекциям, поэтому очень важно правильное питание с преобладанием витаминов (фрукты и овощи), закаливание ребенка и сезонная иммуностимулирующая терапия.

Таким образом, последствия перенесенного заболевания напрямую зависят о характера его течения и интенсивности лечения. Поэтому пренебрежение походами в лечебные учреждения могут в последующем сыграть злую шутку с больным. Один раз решишь, что «само пройдет», потом можно долго ходить на прием.

Какими могут быть последствия менингита у детей

Степень влияния заболевания на будущую жизнь ребенка зависит от масштаба поражений, которые нанесла инфекция. При выздоровлении большую роль играют возраст малыша, состояние иммунной системы, своевременная диагностика проблемы и правильность назначенной терапии.

1 из 5 переболевших детей может столкнуться с речевыми расстройствами и трудностями при осуществлении коммуникации со сверстниками. Болезнь оказывает влияние на кратковременную и долговременную память, а у некоторых малышей возможно значительное понижение коэффициента интеллекта (IQ). Выжившие после интенсивного бактериального менингита в 2,4% случаев испытывают потерю слуха и нуждаются в установке слухового аппарата.

Нарушения ориентации в пространстве, потеря баланса тела, частые головные боли, проблемы с координацией, усталость, паралич или спазмы разных частей тела являются не менее частыми последствиями болезни. В медицинской практике также существуют случаи потери зрения, которые тем не менее можно считать относительно редкими.

Наиболее разрушительный эффект на деятельность головного мозга оказывает бактериальный менингит, вызванный менингококковой инфекцией. Ослабленный иммунитет и ранний возраст малыша являются серьезными рисками, которые могут стать причиной развития масштабных поражений и даже смертельного исхода. Пневмококковая инвазия может считаться менее серьезной, однако даже при ней вероятность возникновения нежелательных последствий остается достаточно высокой.

Неонатальный менингит может произойти в течение первого месяца жизни дитя, однако нередкими являются случаи полного выздоровления. Чаще всего нормальное восстановление происходит у пациентов с вирусной формой болезни, при которой большинство признаков поражения мозга являются временными и становятся незаметными уже через относительно короткий промежуток времени.

Следует заметить, что несмотря на доступность различных противомикробных лекарств, менингит становится причиной смерти большого количества детей. Современные диагностические методы позволяют быстро сделать заключение, однако терапия наиболее серьезных форм болезни требует госпитализации ребенка. Если малыш не слишком болен, рассматривается вариант лечения в домашних условиях. При неправильном подходе к купированию болезни возможны такие осложнения, как припадки, понижение кровяного давления, шоковое состояние. Сердце, почки и надпочечники тоже могут быть поражены, хотя такое случается довольно редко.

Последствия менингита у детей

Менингит это инфекционное заболевание, которое характеризуется острым течением болезни. Развитие болезни сопровождается воспалением спинного и головного мозга. Возникнуть менингит может в любом возрасте, поражает в первую очередь людей с:

• ослабленным иммунитетом,
• с травмами головы или спины,
• недоношенные дети,
• с пораженной центральной нервной системой.

Причины возникновения менингита

Основной причиной возникновения менингита является попадание в организм вирусов, бактерий и грибков. В зависимости от того, какой возбудитель был причиной развития болезни, разделяют менингиты на гнойные и серозные. Гнойный менингит вызывается бактериями и грибками и сопровождается гнойным воспалением мозговых оболочек. Вирусные менингиты характеризуются серозным воспалением мозговых оболочек.

Существует два типа заболеваний менингита: первичное и вторичное. При первом инфекция попадает напрямую и поражает моментально мозговые оболочки. Второй характеризуется развитием на фоне определенной основной болезнь. Такой болезнью может быть гайморит, отит, туберкулез и так далее.

Важно: отдельно стоящим является реактивный менингит. Именно он является самым страшным. Это связано со скоростью его развития. При его возникновении инфекция попадает напрямую в оболочки мозга, что вызывает моментальное распространение воспаления и появления водянки.

У ребенка есть несколько часов для того, чтобы справиться с болезнью. Взрослый человек имеет в запасе не более суток. Поэтому при возникновении малейших симптомов развития болезни, срочно обратитесь к врачу.

Независимо от типа инфекции менингит характеризуется острым характером и сложным течением болезни. Это заболевание требует моментальных решений и молниеносного обращение к врачу.

Причинами возникновения менингита являются:

1. менингококковая инфекция. Ее подхватить можно буквально везде. Для этого необходим только источник заболевания – больной человек. В коллективе возбудитель способен стать причиной развития целой эпидемии;
2. вирусы. Чаще всего поражение мозга происходит из-за возникновения энтеровирусной инфекции. Но не стоит забывать, что вирусами, также, являются герпес, корь, свинка и так далее;
3. факторы, провоцирующие развития менингита. Среди таких факторов фурункулы отит, гайморит, повреждение костей черепа и прочее.

Симптомы менингита

Совет: в зависимости от того, какой тип менингита развивается,  больному свойственны те или иные симптомы. Поэтому самостоятельно браться за диагностирование болезни не стоит.

Учитывая то, что менингит – болезнь, которая не терпит промедления, поручите это лучший соответствующему специалисту.

Общими симптомами болезни являются:

1. головная боль;
2. светобоязнь;
3. повышенная температура ;
4. напряжение мышц шеи;
5. голова отходит назад.

Эти симптомы проявляются практически при всех типах заболевания менингитом, но помните, что каждый из них владеет своими личными симптомами. Поэтому не беритесь самостоятельно лечить эту болезнь. Обязательно обратитесь к врачу. Поверьте, никто кроме специалиста максимально успешно вылечить этот недуг не сможет. Не теряйте времени!

Последствия менингита

Если лечение менингита было начато в момент первых проявлений симптомов, если было своевременно выполнено обращение к врачу и на протяжении всей болезни реализовывались все необходимые требования, то последствия болезни будут минимальны. Если же какие-либо указания нарушались, то последствия могут быть достаточно тяжелыми. В зависимости от того, какой тип менингита развивался, могут возникать те или иные последствия, различной тяжести.

Серозный менингит достаточно редко может привести к тяжелым последствиям. Если лечение выполнялось качественно, по завершению болезни через некоторое время, ребенок будет себя чувствовать практически полноценно. То есть после такой болезни организм восстанавливается на 100 процентов. Конечно, восстановление требует времени. Ближайшие год-два будет сопровождаться болями головы, сложностями с запоминанием информации, сокращение мускулатуры без желания пациента.

В большинстве своем ощущения такого характера в течение примерно пяти лет проходят самостоятельно. Но если по истечении этого времени ребенка все еще беспокоит эти последствия, обратитесь к врачу. Доктор обязательно подскажет можно ли исключить их проявление.

Последствиями гнойного менингита могут быть слепота, глухота, эпилепсия и параличи, сложности в психомоторном развитии. Такие же последствия возможны при серозном менингите, если течение болезни сопровождается какими-либо осложнениями.

Реактивный менингит имеет такие же последствия, если были предоставлена своевременная помощь. Но на эту помощь при таком заболевании времени предоставляется намного меньше. Поэтому если его не хватило, возможен летальный исход. В таком случае даже своевременное определение и лечение болезни не дает возможности точно избежать наихудших последствий. При таком типе заболевания возникают самые сложные последствия. Среди них наступление полной глухоты и слепоты, происходит септический шок, не осуществляется свертываемость крови. 10 процентов от всех случаев заболеваний заканчиваются летальным исходом.

Важно: конечно, при возникновении болезни Вам стоит думать не о ее последствиях, а о возможности их не допустить. Для этого Вам необходимо только вовремя обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Все остальное зависит от профессионализма специалистов и силы организма ребенка. Не берите на себя самостоятельное лечение малыша!

Вам стоит быть очень внимательным к ребенку, к его ощущением и самочувствию. Будьте рядом со своим малышом.

Видео последствия и причины менингита у детей

Последствия менингита для детей и взрослых

Вирусный менингит

Менингит – воспалительный процесс, поражающий оболочки мозга, возникающий вследствие проникновения в организм инфекционного агента. Заболевание крайне опасно и может закончиться летально. Тяжесть течения заболевания зависит от инфекционного агента, попавшего в организм. Наиболее уязвимыми перед инфекцией являются люди с имеющимися заболеваниями головного мозга, недоношенные младенцы, люди перенесшие инфекции головного мозга.

Неправильное лечение и несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к тяжёлым последствиям, которые длительное время будут напоминать о себе. В зависимости от вида менингита, он может вызывать разные осложнения. Меньше всего осложнений вызывает вирусная форма болезни, характеризующаяся наиболее лёгким течением. Гнойная форма считается самой тяжёлой и характеризуется высокой вероятностью возникновения осложнений.

Последствия менингита у взрослых

• Головная боль;
• Постоянная усталость;
• Снижение слуха;
• Снижение зрения;
• Нарушение координации;
• Эпилепсия – это хронический патологический процесс, происходящий в мозге, вызывающий повторяющиеся эпилептические приступы. Чаще всего эпилепсия проявляется в детском возрасте и является врождённой. Вторичная эпилепсия развивается на фоне нарушения нормального функционирования мозга вследствие перенесенного менингита и других заболеваний поражающих клетки мозга.

Эпилепсия

Эпилепсия

Проявление эпилептических приступов напрямую зависит от участка мозга, вовлечённого в процесс. Предвестниками приступов могут быть такие признаки, как чувство усталости, сонливость, боль в голове, необъяснимая тревога. Симптомы характерные для эпилепсии:

• Учащение сердечного ритма;
• Чувство тревоги;
• Чувство онемения конечностей;
• Утрата сознания;
• Тонус мышц тела;
• Рвота;
• Нарушение сознания;
• В тяжёлых случаях наблюдается непроизвольное мочеиспускание и остановка дыхания.

У больного сильно запрокинута голова, в таком состоянии может произойти западание языка и остановка дыхания вследствие аспирации дыхательных путей рвотными массами, поэтому каждый человек должен знать элементарные правила оказания первой помощи при эпилептическом припадке. Во избежание травматизации больного необходимо уложить на плоскую поверхность и убрать от него опасные предметы, голову повернуть вбок и дождаться прекращения припадка.

Отёк головного мозга

Последствия менингита

Скопление жидкости в тканях мозга, приводящее к его патологическому увеличению. Это состояние является одним из наиболее опасных последствий болезни. В результате накопления жидкости происходит повышение внутричерепного давления, кровоснабжение нарушается, что является спусковым крючком для начала гибели клеток мозга. Несвоевременное и некачественное лечение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Симптомы зависят от тяжести течения и фактора, спровоцировавшего заболевание. Основные признаки это приступы сильнейшей головной боли, тошнота, рвота, утрата памяти, сознания, нарушение координации, расстройство зрения, судороги, нарушение общего состояния.

Водянка головного мозга

Характеризуется наличием избыточного количества ликвора в желудочковых отделах головного мозга. Чаще всего заболевание диагностируется у детей. У взрослых гидроцефалия в большинстве случаев диагностируется после перенесенного менингита. Признаки водянки головного мозга – это боли в голове, тошнота, рвота, нарушение зрения, глазные яблоки смещаются вниз и создаётся эффект закатанных глаз. Движения больного неуверенные, нарушена координация, появляются провалы в памяти. В тяжёлых случаях может возникать недержание мочи, расстройства психики.

Энцефалит

Воспаление головного мозга. Характеризуется комплексом симптомов, среди которых выделяют:

• Признаки реакции организма не воспаление – для этой группы симптомов характерно нарушение общего состояния, потеря аппетита, повышение температуры тела, суставная и мышечная боль.
• Обще мозговые симптомы – боль в области головы, расстройства психики, эпиприступы, рвота, спутанность сознания.
• Симптомы, указывающие на поражённый участок мозга – параличи, парезы, расстройства речи, слуха, зрения и другие.

Кома

Состояние утраты сознания, отсутствия реакций на внешние раздражители, изменение всех жизненно важных показателей (температуры, пульса, частоты дыхания). Существует 4 степени развития комы, в зависимости от которых, происходят нарушения жизненных показателей.

Сепсис

Заражение крови, происходящее в результате проникновения инфекции. Весьма грозное осложнение, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Заболевание характеризуется тяжёлым бурным течением, высоким поднятием температуры, учащением пульса, приступами одышки. Все признаки очень быстро усугубляются и требуют незамедлительного лечения.

Последствия менингита у детей

Последствия менингитау детей

У детей последствия болезни могут быть разнообразными, в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего патологию, течения болезни и своевременности оказания медицинской помощи. У небольшого процента детей могут развиваться тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

Наиболее часто встречающиеся последствия:

• Головные боли;
• Задержка развития;
• Плаксивость;
• Невнимательность;
• Нарушение памяти;
• Гидроцефалия;
• Летальный исход.

Реабилитация после менингита

Человек, который перенёс такое серьёзное заболевание как менингит, несомненно, нуждается в реабилитации. Курсы реабилитации проводятся в специализированных центрах. Методы реабилитации подбираются для каждого больного индивидуально.

Реабилитация после менингитов включает в себя ряд мероприятий:

• Физиотерапию;
• Лечебную гимнастику;
• Диету;
• Применение поддерживающих медикаментозных препаратов;
• Психотерапию.

Профилактика менингита

Так как часто болезнь возникает на фоне таких распространённых болезней, как корь, паротит, ветряная оспа, предотвратить возникновение или снизить вероятность осложнений, которых можно с помощью вакцинации, нужно в обязательном порядке делать прививку. Для снижения риска инфицирования также нужно по возможности избегать контакта с людьми, страдающими менингитом, насекомыми являющимися переносчиками инфекции, тщательно мыть все предметы, которые контактировали с насекомыми. Следовать правилам личной гигиены, в случае ухода за больным человеком после каждого контакта необходимо мыть руки. Экстренным методом профилактики после контакта с больным может послужить приём ряда антибиотиков.

Насколько серьезны последствия менингита у детей?

Менингит – серьезное заболевание, вызванное инфекцией, ведущей к воспалению мозговой оболочки. Из-за несовершенства иммунной системы, этой болезни больше подвержены дети.

По исследованиям ученых, каждый третий из детей, перенесших данное заболевание, впоследствии имеет нарушения в психике, проблемы с обучением или страдает эпилепсией, а у каждого пятого наблюдается повышенная тревожность или поведенческие расстройства.

Последствия менингита у детей (вирусный или серозный менингит)

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный, и хотя он редко угрожает жизни, но восстановление после болезни может быть медленным, а ее последствия – долгосрочными, иногда проявляющимися лишь в период полового созревания.

Как правило, они включают в себя головную боль, ухудшение памяти, утомляемость, тревожность, депрессию, головокружения и проблемы с координацией. У некоторых детей серозный менингит может спровоцировать увеличение количества ликвора, что, в свою очередь, может привести к гидроцефалии, тугоухости и ухудшению зрения.

Последствия менингита у детей (бактериальный менингит)

Чаще всего, самые серьезные осложнения встречаются поле бактериального вида заболевания. Около 15% людей, страдавших им, остаются с проблемами, требующими постоянной врачебной поддержки. Это может быть потеря слуха, а также ухудшение или полная потеря зрения, связанная с повреждением зрительного нерва.

Опасными осложнениями являются проблемы с мозгом, которые могут вызвать эпилепсию и церебральный паралич. Кстати, о том, какие последствия после менингита имеются у больного, иногда можно судить не сразу, а лишь через месяцы или даже годы после перенесенного заболевания.

Не менее серьезными являются и возникающие трудности в обучении, связанные с указанным заболеванием. К счастью, они, как правило, краткосрочны и восстанавливаются с течением времени. Но вот агрессивность, раздаржительность, расстройства сна, трудности с концентрацией внимания и склонность к истерикам могут остаться с ребенком надолго.

Разновидность бактериального менингита, гнойный, – это наиболее тяжелая форма заболевания. Он может закончиться летальным исходом. Но чаще это стойкие параличи или односторонние парезы лица и конечностей, мозговой инфаркт, энцефалит, а также водянка головного мозга (гидроцефалия).

Не менее серьезными являются органические повреждения мозга, при которых в нем могут исчезнуть, например, центры голода или жажды. Это вынуждает больного жить строго по расписанию, контролируя себя постоянно.

Общие последствия менингита у детей

Менингит – это болезнь, затрагивающая сложно устроенный важный орган, контролирующий процессы, происходящие в нашем организме – головной мозг. Дети, перенесшие его в легкой форме и без осложнений, все равно мучаются мигренями или периодически случающимися гормональными сбоями.

Даже если выраженные последствия менингита у детей отсутствуют, они еще два года должны стоять на диспансерном учете и регулярно проходить обследования у невропатолога, инфекциониста и педиатра. Только если остаточные явления болезни так и не были обнаружены, ребенка считают выздоровевшим.

Последствия менингита у детей и взрослых (перенесших его в детстве), чем опасен

Менингит – заболевание тяжелое и серьезное, к тому же во многих случаях опасное своими последствиями. Во время болезни воспаляются оболочки головного и спинного мозга, а патологическим изменениям подвергаются практически все системы организма, поэтому обнаружить и своевременно вылечить менингит – залог долгой и здоровой жизни как ребенка, так и взрослого.

Подвержены заболеванию в основном дети, но не исключается опасность заражения взрослых людей, особенно страдающих хроническими патологиями, которые снижают иммунную защиту организма и делают его беззащитным перед атакой вирусов и бактерий. Последствия менингита могут быть различными, вплоть до самых серьезных, таких как потеря слуха и зрения.

Разновидности менингита

Заболевание может протекать как в легко, так и в самой тяжелой форме, опасной летальным исходом. Разделяется менингит на следующие разновидности, от которых зависят возможные последствия болезни, в том числе, перенесенной в детстве:

1. Туберкулезный – основным его проявлением является высокая температура. Раньше пациенты, заболевшие этой разновидностью менингита, погибали в большинстве случаев, сейчас медицина уже имеет возможность к адекватной терапии. Симптомами также являются нестерпимая головная боль и многократная рвота. На более тяжелых стадиях отмечаются нарушения мозговой деятельности и парезы. Если пациенту не оказать квалифицированную помощь в течение 30 дней, он погибает.
2. Гнойный – протекает тяжело, данная форма болезни опасна для жизни. Его возбудителем выступают патогенные микроорганизмы, а симптомы на начальной стадии схожи с обычной вирусной инфекцией, что затрудняет диагностику, а пациент теряет драгоценное время, принимая таблетки от простуды. По ходу прогрессирования появляются симптомы менингита – сыпь по телу, многократная рвота, резкое ухудшение состояния пациента, сильная головная боль и спутанность сознания. Больной не может наклонить голову вперед и коснуться подбородком груди, из-за спазма затылочных мышц.
3. Вирусный – протекает гораздо легче, чем гнойный. Симптоматика схожа с ОРВИ, что затрудняет своевременную диагностику и путает клиническую картину.
4. Энцефалитный – развивается под воздействием бактерий, способных преодолеть гематоэнцефалический барьер. Также его развитие может спровоцировать укус клеща либо первичная менингококковая инфекция. Данная форма опасна тем, что пагубному воздействию инфекции подвергаются не только оболочка мозга, но также его структуры и нейроны.
5. Молниеносный – самая опасная форма менингита. Симптомы нарастают быстро, буквально в течение дня у больного появляется сыпь по всему телу, превращающаяся в пятна, повышается температура тела, наблюдаются головная боль, рвота. Губы, руки и пальцы приобретают синюшный оттенок, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия и одышка. Впоследствии развивается судорожный синдром. По причине молниеносного протекания больного иногда просто не успевают госпитализировать, и он умирает в первые же сутки после развития симптоматики.

Нестерпимая головная боль на фоне повышенной температуры должна стать сигналом о возможном инфицировании менингитом

Если при первых признаках заболевания пациенту оказана квалифицированная врачебная помощь и произведено длительное лечение, опасных последствий можно избежать.

Последствия заболевания у взрослых

Независимо от того, в какой форме и степени тяжести протекал менингит у взрослых, последствия дают о себе знать практически во всех случаях, ведь инфекция распространяется на спинной и головной мозг. Осложнения могут наблюдаться как во время течения болезни, так и в более позднем, отсроченном периоде.

Во время острого протекания менингита осложнения могут быть следующими:

• отек мозга – у больного наблюдаются спутанность сознания, резкие скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и одышка;
• инфекционно-токсический шок – отравление организма токсинами, которые образуются в результате распада бактерий, вызвавших заболевание.

В острой стадии при развитии осложнений больному грозит кома, а при неоказании своевременной помощи – смерть. Если менингит был перенесен в легкой форме, то в отсроченном периоде (на протяжении полугода) пациент может перенести следующие последствия болезни:

• нудные головные боли, возникающие неожиданно и регулярно;
• снижение умственной активности, мыслительных функций и памяти;
• судорожный синдром, развивающийся без причин.

У менингита, перенесенного в тяжелой форме, последствия могут быть гораздо более серьезными и проявляться до конца жизни (по причине патологических изменений структур головного мозга в ходе его инфицирования).

К таким последствиям относятся:

• эпилепсия;
• нарушение или полное ограничение функций головного мозга, в зависимости от участков, которые подверглись патологическим изменениям – это могут быть нарушения речи, памяти, слуха, мышления и движений тела;
• паралич различных частей тела;
• нарушения гормонального фона, которые приводят к сбоям в обмене веществ и в функционировании мозга;
• значительное снижение слуха, вплоть до полной его утраты;
• падение остроты зрения, слепота;
• гипертензивно-гидроцефальный синдром.

Опасность осложнений зависит от тяжести протекания болезни

Чем раньше взрослый пациент обратился за квалифицированной помощью, тем выше шанс снизить уровень опасности последствий для головного мозга и организма в целом.

Осложнения у детей

Последствия менингита у детей зависят от разновидности перенесенного заболевания. Если менингит протекал в гнойной форме, то впоследствии у ребенка могут возникнуть проблемы со зрением, слухом, мыслительными процессами, памятью.

Если в тканях оболочек головного мозга в ходе протекания инфекции образовались спайки, функция производства и циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) будет нарушена, а это чревато развитием водянки головного мозга. У детей менингит быстро приводит к обморочным состояниям и судорогам, вплоть до комы.

Базальный менингит (затрагивающий инфекционным процессом основание головного мозга) характеризуется такими последствиями, как снижение зрения, в тяжелых случаях – до полной слепоты, косоглазие, снижение слуха. Серозный менингит менее опасен, чем гнойный, но если не оказать ребенку своевременную врачебную помощь, может привести к серьезным осложнениям.

Частым случаем после менингита считают развитие эпилептических припадков, но многие врачи утверждают, что они возникают только у тех детей, которые изначально были к ним предрасположены. Молниеносная форма заболевания (еще ее называют реактивной) опасна своим быстрым течением, а также развитием патологий сердца, падением уровня артериального давления и нарушением функционирования почек. На фоне инфекционно-токсического шока нарушается свертываемость крови.

Опасность для новорожденных

Большой процент случаев менингита у новорожденных чреват опасными последствиями. Помимо длительной терапии в условиях срочной госпитализации, младенец должен быть под наблюдением врача в течение как минимум двух лет, из-за угрозы развития абсцесса головного мозга.

Резкое повышение температуры у новорожденного – опасный признак

Среди опасных последствий большую часть занимают глухота, слепота, умственная отсталость и повреждения центральной нервной системы. Случаи летального исхода зависят от очага, вовлеченного в инфекционный процесс, и достигают 30% у новорожденных. Отсроченные последствия в виде абсцессов головного мозга, приводят к 65% смертности детского населения. Зная, чем опасен менингит для новорожденных и грудничков, родители обязаны предпринять экстренные меры по госпитализации ребенка при первых признаках болезни.

Чтобы предотвратить такое серьезное и опасное заболевание, рекомендуются профилактические прививки от менингита – срок действия вакцины от 1 до 3 лет. Немаловажными факторами являются укрепление иммунной системы организма и здоровый образ жизни. Тщательный контроль как за своим здоровьем, так и за здоровьем своих детей, поможет родителям избежать инфицирования и перечисленных выше осложнений менингита.

Менингит | Изучите педиатрию

Щелкните, чтобы открыть pdf: Менингит

Фон

Общая презентация

Менингит — важное инфекционное заболевание, которое следует исключить среди детей, поскольку оно может иметь серьезные медицинские и социальные осложнения. Последствия включают глухоту, судороги, трудности с обучением и слепоту. Высокие показатели заболеваемости и смертности, особенно в неонатальном периоде. Примерно 25-30% новорожденных с сепсисом страдают менингитом.

Наиболее частыми признаками и симптомами менингита у новорожденных являются плохое питание, тошнота, рвота, раздражительность и летаргия, которые являются неспецифическими конституциональными симптомами. У большинства (> 80%) пациентов лихорадка. Многие обращаются с недавним анамнезом ИВДП, некоторые — с апноэ, цианозом и респираторной недостаточностью.

Бактериальный менингит у детей старшего возраста обычно характеризуется хедей и / или изменением уровня психического статуса.В тяжелых случаях пациенты могут впадать в кому. 20-30% пациентов испытывают очаговый неврологический дефицит в течение первых трех дней энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса (ВПГ). Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, также может вызывать судороги височной доли. Дисфункция черепных нервов может проявляться в виде симптомов глухоты / вестибулярной дисфункции (CN XIII), паралича экстраокулярных мышц (CN III, IV, VI) или паралича лицевого нерва (CN VII). Наконец, у 30-60% пациентов может происходить несоответствующая секреция АДГ (СИАДГ), что приводит к гипонатриемии и перегрузке жидкостью.

Физические признаки включают изменение психического статуса, выпуклость передних родничков у новорожденного, светобоязнь и фонофобию, ригидность затылочной кости, признаки Кернигса и Брудзинского, петехиальную сыпь (чаще всего при инфекции N. meningitides), свидетельства вторичного обезвоживания. к рвоте и свидетельствам повышенного внутричерепного давления, таким как гипертония, отек диска зрительного нерва и паралич нерва 6 ^th .

Определения

• Менингит — Воспаление мозговых оболочек, выстилающих твердую мозговую оболочку, паутинную оболочку или мягкую мозговую оболочку.В широком смысле его можно разделить на бактериальный менингит и асептический менингит.
• Бактериальный менингит — Менингит, вызванный бактериями (различные типы см. В таблице 2 в Приложении). Число случаев бактериального менингита уменьшилось с момента рутинного использования вакцин против H. influenzae типа B и S. Инфекционные бактерии часто попадают в субархноидальное пространство путем гематогенного распространения. Возникающая в результате воспалительная реакция вызывает отек окружающей ткани, что способствует нарушению церебральной перфузии.Это может привести к ишемии, отеку мозга, повышению внутричерепного давления и грыже некальной области.
• Асептический менингит: Воспаление мозговых оболочек, вызванное небактериальными организмами, химическими агентами или другими болезненными процессами. По определению, имеется воспаление спинномозговой жидкости (плеоцитоз и повышенное содержание белков), но нет никаких доказательств бактериальной инфекции при окрашивании по Граму. Большинство случаев (80%) асептического менингита вызваны энтеровирусами (например, вирусом Коксаки, энтеровирусом, эховирусом и полиовирусом (редко)).Другие причины включают ВПГ типа 1 и 2, ВИЧ, ветряную оспу, паразиты, грибки, системные заболевания (например, лейкоз, волчанку) и терапию внутривенным иммуноглобулином.

Вопросы, которые стоит задать

— Недавние инфекции: ИВДП, такие как средний отит, синусит, мастоидит

— Факторы риска, предрасполагающие ребенка к менингиту: 20-25% детей с менингитом имеют предрасполагающие факторы риска. К медицинским факторам риска относятся иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, аспления, хроническая болезнь почек, серповидноклеточная анемия).К механическим факторам риска относятся травма ЦНС, кохлеарные имплантаты, установка желудочкового шунта и утечка спинномозговой жидкости.

— Анамнез рождения: особенно у младенцев, необходимо выяснить статус материнской колонизации GBS и лечение, а также материнский анамнез ИППП.

— Контакты с больными и история поездок

— Медикаменты и статус иммунизации

Медицинский осмотр

Общие осмотры включают общий вид пациента, показатели жизненно важных функций, системный осмотр и полное неврологическое обследование.

1. Оцените внешний вид ребенка. Отметьте, выглядит ли он больным или нет. Ребенок с сепсисом, у которого также есть бактериальный менингит, может быть очень раздражительным или вялым.

2. Обратите внимание на жизненно важные функции, включая температуру. Частота дыхания может быть повышена, если имеется респираторный дистресс, вторичный по отношению к SIADH и перегрузке жидкостью, или снижена в случае гиповентиляции, вторичной по отношению к увеличению ICP или энцефалопатии. Гипотония и тахикардия могут присутствовать, если у пациента также сепсис.

3. При системном обследовании найдите пурпурную сыпь, связанную с менингококкемией. Оцените признаки острого среднего отита, мастита, синусита или целлюлита глазницы, инфекций, которые могут распространяться на мозговые оболочки путем прямого распространения. Также ищите другие источники инфекции, такие как пневмония, которая может распространяться гематологически. Оцените состояние гидратации и признаки перегрузки жидкостью при кардиореспираторном обследовании. Брадикардия, гипотензия и нерегулярное дыхание (триада Кушинга) могут сигнализировать о повышении ВЧД на фоне отека мозга или внутричерепного абсцесса.

4. Необходимо провести полное неврологическое обследование, чтобы исключить очаговые неврологические нарушения. Особо отмечают уровень сознания, признаки повышенного ВЧД (наличие отека диска зрительного нерва, диплопии, одностороннего или двустороннего расширения зрачков, слабореактивных зрачков, выпячивания передниханелл у младенцев).

У ребенка должны быть выявлены признаки раздражения мозговых оболочек / менингизма — ригидность затылочной кости, признак Кернига (пациент лежит на спине, бедро согнуто под прямым углом к ​​туловищу, положительно, если разгибание колена вызывает боль в шее) и признаки Брудзинского (пациент лежит на спине с согнутой шеей, положительно, если пациент также рефлекторно сгибает нижние конечности)

У маленьких детей парадоксическая раздражительность является обычным признаком менингеального раздражения: младенец предпочитает оставаться неподвижным и становится заметно раздражительным, когда его берут на руки.

Лабораторные исследования

• Люмбальная пункция
  • Для исключения менингита необходимо выполнить люмбальную пункцию. Особенно важно выполнить люмбальную пункцию и исследовать спинномозговую жидкость у новорожденных и младенцев с лихорадкой без явного источника инфекции. Перед проведением люмбальной пункции важно исключить повышение черепного давления, вызванное объемным образованием (абсцессом). Перед выполнением люмбальной пункции следует выполнить КТ головы, если есть какие-либо опасения по поводу повышения ВЧД.

• Результаты исследования спинномозговой жидкости
  • Обязательно отправьте образцы для:
    • Гематология — подсчет и дифференциация клеток
    • Chemistry — лактат, глюкоза (по сравнению с глюкозой сыворотки, взятой в течение 30 минут после LP) и белок.
    • Микробиология — Окраска по Граму и бактериальный посев
    • Вирусология — включает ПЦР-анализ на HSV, VZV, энтеровирус или другие специфические вирусы, о которых идет речь.