Закрытие колостомы – реконструктивная колопластика в клинике ЦЭЛТ

Причины формирования стомы

В брюшной стенке формируют кишечную стому для отхождения стула и газов, минуя существующий ход по кишечнику. Формирование отверстия выполняется строго по показаниям при невозможности выполнения кишкой основной функции – выведения кала и газов. Выделяют два вида кишечных отверстий:

• колостома, когда участок толстой кишки выводят на поверхность живота;
• илеостома, когда участок тонкой (подвздошной) кишки выводят на поверхность живота.

Формируя стому, хирурги преследуют следующие цели:

• Восстановление проходимости кишечника и функции выведения каловых масс и газов.
• Полное прекращение поступления кала в прямую кишку. Эта хирургическая мера останавливает естественную дефекацию, позволяет оперативно решать разнообразные проблемы, возникающие при повреждениях органов брюшной полости и таза.

Постоянная или временная стома

Колостома и илеостома, как правило, накладываются на короткий срок (3-4 месяца). Основными показаниями являются травмы таза, осложненная кишечная непроходимость, наличие в кишечнике новообразований, стома может формироваться после оперативного лечения язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника.

Колостома может быть временной либо постоянной. Временное искусственное отверстие формируют в ходе первичного хирургического вмешательства, удаление колостомы осуществляют в плановом режиме. Впоследствии функция кишечника полностью восстанавливается. В некоторых случаях при наличии опухолей, анальных кровотечений, острой непроходимости, либо резекции кишечника при осложненном течении язвенного колита формируется постоянная колостома. На подобные меры хирурги решаются при наличии серьезных показаний, когда реконструктивная операция по каким-то причинам невозможна.

Восстановительная колопластика

Появление противоестественного кишечного отверстия нередко вызывает у больных физические и моральные мучения. Понятно, что закрытие колостомы и восстановление нормальной функции кишки является для них крайне важным. В среднем повторная операция проводится спустя 3-4 месяца после формирования временной стомы, когда человек полностью оправился после первого оперативного вмешательства. Этот срок может удлиняться при наличии в брюшной полости воспаления, осложнений и рецидивов болезни. В зависимости от конкретной клинической ситуации эти сроки строго индивидуальны.

Существуют следующие типы операций:

• Лапароскопическое (или эндоскопическое) вмешательство.
• Открытая или полостная операция.

Менее травматичным и более прогрессивным является лапароскопический способ. В клинике ЦЭЛТ восстановительная операция может быть проведена даже у пациентов, у которых есть в брюшной полости спайки, а также в случаях, когда остается небольшой участок прямой кишки.

Техника операции

Для обезболивания используют эпидуральную анестезию и/или эндотрахеальный наркоз. Чтобы закрыть временную стому, хирурги убирают с поверхностей швы и разводят участки в стороны. При наличии двуствольной колостомы (когда наружу выведены два конца кишки) производится обычное сшивание стенок.

При наличии одноствольного отверстия проводятся более сложные манипуляции. Специалисты соединяют концы стенок особыми скрепками или нитками с помощью специальных сшивающих аппаратов или вручную. Участки кишки могут стыковаться «конец в конец», что является более физиологичным, либо накладываются по принципу «бок в бок».

После соединения частей кишечника, перед тем, как закрыть брюшную стенку, хирурги оценивают герметичность соединений. Реконструкция толстого кишечника и восстановление естественного продвижения кала зависит от продолжительности отключенного участка, наличия спаек, рубцов, воспаления и других факторов.

Хирурги клиники ЦЭЛТ проводят реконструктивные операции на кишечнике много лет и накопили большой опыт.

Закрытие колостомы (реконструктивная колопластика) — описание операции, фотографии, стоимость

Наличие колостомы на передней брюшной стенке, нередко (в 25-45% наблюдений) осложненной, инвалидизирует больных, причиняя им тяжелые физические и моральные страдания. Поэтому восстановление непрерывности толстой кишки приобретает решающее значение для социально-трудовой реабилитации больных, это позволяет вернуть их к активной трудовой и бытовой деятельности.

Сроки восстановления кишечной проходимости могут варьировать от 1 мес. до 4 лет после наложения колостомы и зависят от общего состояния больных, отсутствия рецидива заболевания, наличия периколостомических осложнений и воспалительных процессов в брюшной полости.

Временные колостомы закрывают путем удаления швов на кожных покровах и разделением прижившихся участков, которые образуются, как правило, уже через месяц после колостомии.

При двуствольном типе колостомы проводят обычное сшивание стенок кишечника, одноствольная требует более сложных процедур по объединению стенок кишки с помощью швов или специальных хирургических скрепок, способных к рассасыванию в последующем. У больных с одноствольной концевой колостомой после операции типа Гартмана для восстановления непрерывности толстой кишки требуется сложная реконструктивная операция. Участки кишки соединяют методами «конец-в-конец» или «бок-в-бок». Сразу после анастомоза краев перед закрытием брюшной стенки и кожных покровов обязательно проверяют герметичность соединения путем контрастирования. Выбор колопластического метода восстановления непрерывности толстой кишки после операции типа Гартмана зависит от длины отключенной кишки и выраженности воспалительного процесса в малом тазу. При правильной мобилизации ободочной кишки почти всегда удается выполнить более физиологическую и менее травматическую колопластику.

Для обеспечения восстановительных операций у больных с различными видами колостом используют комбинированную  эпидуральную анестезию, продленную в послеоперационном периоде, в сочетании с внутривенной интраоперационной инфузией дипривана или калипсола. Она способствует раннему пробуждению больных, обеспечивает адекватное обезболивание, нормализует моторику органов желудочно-кишечного тракта, тем самым, создавая благоприятные условия для заживления реконструктивного анастомоза. На фоне рациональной предоперационной подготовки и патогенетически обоснованной терапии она обеспечивает гладкое течение операции и послеоперационного периода.

В настоящее время в Отделении существует возможность лапароскопического варианта реконструктивной колопластики (закрытия колостомы).

Восстановление кишечника после удаления стомы

Регистрация: 18.05.2015 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Восстановление после удаления стомы

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как после операции по удалению стомы быстрей восстановить работу прямой кишки и ее чувствительность?? Происходит неконтролируемое и жидкое опорожнение из анального отерстия. Как долго будет происходить бесконтрольное опорожнение?? Какие упражнения надо делать, какая диета

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

А сколько времени прямая кишка была «безработной»?
Как понимаю, тренировок культи прямой кишки перед реконструктивно-восстановительной операцией вы не проводили?
И непосредственно перед операцией (когда ее стали планировать) — тоже?

Сообщение от %1$s писала:

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 18. 05.2015 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Восстановление после удаления стомы

Спасибо большое за ответ.
Кишка была безработной полгода.
Тренировок никаких не проводилось и про анальную гимнастику врач тоже ничего не рассказывал.
Да, через стому стул был тоже жидкий.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Сообщение от %1$s писала:

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 18.05.2015 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Восстановление после удаления стомы

Еще раз большое спасибо за ответы и за описание гимнастики., будем обязательно делать.
А насчет диеты и не думали, т.к. не знали и решили что такой стул для стомы — это норма. Ведь врач ничего не говорил по этому поводу.
А что бы вы посоветовали из еды сейчас, в первую очередь, как говорится
И еще скажите пожалуйста, можно сейчас принимать какие-нибудь противодиарейные средства, типа лоперамид

Регистрация: 16. 10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Операции по закрытию колостомы многие пациенты ожидают с нетерпением, ведь тогда у человека появляется возможность снова жить нормальной жизнью и справлять свои нужды при помощи анального отверстия, расположенного не на животе, а в правильном месте. Но от закрытия колостомы и до нормализации процессов вывода стула предстоит пройти долгий реабилитационный период, наладить функциональность толстого кишечника.

Что же следует ожидать от такой операции и когда закончится восстановительный период можно узнать из нижеприведенной статьи.

Как происходит операция по закрытию колостомы

Колостома – это искусственно созданное отверстие в толстом кишечнике, которое способствует выводу каловых масс наружу. Ее накладывают в различных случаях: при проблемах с нижними отделами кишечника, при злокачественных новообразованиях и других факторах. Колостома бывает как временной, так и постоянной.

Операция по закрытию временной колостомы называется реконструктивно-восстановительной операцией и представляет собой ликвидацию наложенной ранее стомы.

Операция осуществляется квалифицированным и опытным хирургом и протекает в течение ста-ста двадцати минут. В некоторых случаях длительность операции доходила до трех часов. Иногда ликвидация колостомы происходит в два этапа, промежуток между которыми составляет несколько дней. Проводится такая операция под общей анестезией, а если сердце пациента не в состоянии справиться с общим наркозом, то колостому не закрывают до тех пор, пока его сердце не сможет справиться с такой нагрузкой.

Данный метод хирургического вмешательства состоит из нескольких этапов.

Если была наложена двуствольная стома, то надрез делается между отверстиями, при ранее наложенной одноствольной колостоме длина разреза напрямую зависит от продольного разреза толстой кишки.

После разреза участок кишки, на котором проводилось стомирование, извлекается наружу.

При одноствольной колостоме соединяются два конца кишки, а при двуствольной просто зашиваются отверстия. Концевая стома при закрытии чаще всего сопровождается удалением того участка кишечника, который продольно разрезался. Получается, что кишечник уже в любом случае не будет функционировать так, как прежде. Самым ярким последствием этого является быстрая дефекация, время которой составляет от пятнадцати минут до двух часов с момента приема пищи. Поэтому для повышения усвояемости продуктов нужно кушать в несколько раз больше, однако в этих целях чаще всего применяет метод дробного питания. То есть, кушают часто, но маленькими порциями. Таким образом, операция по закрытию двуствольной стомы протекает проще и для пациента и для хирурга, который ее проводит, чем закрытие концевой стомы с одним отверстием.

алгоритм того, как ухаживать за препаратом для медсестры в домашних условиях, средства для этого и возможные осложнения

Колостома чаще находится слева, но может быть расположена и справа. Это зависит от уровня локализация патологического очага в кишечнике, от уровня произведенного пересечения толстой кишки. Выводимое кишечное содержимое, его консистенция и объем также зависят от уровня наложения стомы.

Выводимое кишечное содержимое собирается в специальный мешочек – калоприемник. Калоприемник представляет собой ёмкость из запахонепроницаемой пленки и снабжен клеевой пластиной, благодаря которой он крепится к коже и надежно фиксируется.

Уход за колостомой

Существуют калоприемники двух типов: однокомпонентные (калоприемный мешок и клеящаяся часть составляют одно целое) и двухкомпонентные (калоприемный мешок и клеящаяся часть представляют собой отдельные компоненты).

Плюс использования двухкомпонентных калоприемников в том, что можно менять только мешок, не убирая клеевой пластинки. Частота смены однокомпонентного калоприемника в среднем через каждые 8 часов. Двухкомпонентные калоприемники можно менять 1-2 раза в неделю.

Также бывают открытые и закрытые калоприемники. Отличаются они тем, что открытые калоприемники, в отличие от закрытых, можно периодически опорожнять от содержимого, благодаря имеющимся у них запорным устройствам.

Колостому накладывают при наличии препятствия или противопоказаний к естественному выведению кала. Чаще всего колостому накладывают онкологическим больным при раке толстой кишки. Также ее формируют при травме толстой кишки, воспалительных заболеваниях кишки, тотальном полипозе толстого кишечника и т.д.

По длительности наложения колостома бывает временной и постоянной. Временная колостома может быть удалена после того, как патологический процесс в кишечнике будет ликвидирован, и когда толстый кишечник сможет выполнять калоотведение и газовыведение. Постоянная колостома накладывается на всю жизнь.

Наличие колостомы оказывает огромное влияние на качество жизни пациента. Таким людям должна быть оказана как медицинская профессиональная помощь за уходом за колостомой, так и психологическая поддержка для социальной адаптации личности.

Колостома не мешает вести активную жизнь. Часто пациенты боятся наличия неприятного запаха. Но, как уже говорилось, современные калоприемники запахонепроницаемые. Таким образом, при правильном использовании калоприемников, неприятный запах будет полностью отсутствовать.

Сразу же после того, как колостома сформирована, удаляются все каловые формирования. Кожные покровы, окружающие колостому, промываются специальным раствором и насухо вытираются салфетками.

На колостому накладывается асептическая повязка. Так продолжается до тех пор, пока колостома полностью не сформируется. Только после полного заживления ран и швов, наложенных во время формирования колостомы, можно крепить калоприемник.

После операции, во время пребывания в стационаре, уход за колостомой осуществляет медицинская сестра. К выписке пациента колостома должна адекватно функционировать.

Пациент должен научиться ухаживать за колостомой. Колостома не является раной и не требует специальных стерильных условий для ухода за ней.

Основной уход за колостомой нужно проводить регулярно. Для этого потребуются различные инструменты и предметы, которые лучше приготовить заранее. Вам понадобятся: новый калоприемник, пакет для утилизации старого калоприемника, ножницы, ручка, салфетки.

Менять калоприемник предпочтительнее стоя, но можно и сидя. Основной уход проводится утром, до еды. Если вечернее время для замены калоприемника более удобно, то можно осуществлять данную процедуру и перед сном.

Не рекомендуется заменять калоприемник сразу после приема пищи.

Перед процедурой нужно обязательно вымыть и высушить руки. Затем нужно осторожно, чтобы не травмировать кожу, удалить старый калоприемник и утилизировать его в заранее приготовленном пакете.

Нельзя выбрасывать калоприемник в унитаз!

Если у Вас калоприемник открытого типа, то сначала необходимо слить его содержимое и только потом удалить калоприемный мешок. После этого чистой водой промыть колостому и окружающие ткани, протереть салфетками.

Движения при этом должны быть круговыми, аккуратными и должны идти от центра, то есть от стомы, к периферии.

Не стоит сильно надавливать на кожу. Нежелательно при обработке колостомы пользоваться  ватой. Вата может оставлять волокна, которые в дальнейшем будут мешать плотному прикреплению наклейки калоприемника к коже.

В дальнейшем это может привести к раздражению кожи в месте локализации таких волокон.

Нельзя использовать мыло и спиртсодержащие антисептики для ухода за кожей вокруг колостомы, так как они сушат кожу и способствуют потере собственных защитных сил кожи.

При наличии волос около колостомы, по мере роста их нужно аккуратно подрезать. Не рекомендуется пользоваться бритвой или проводить депиляцию. Это может привести к дополнительному раздражению кожи вокруг стомы.

При признаках раздражения или наличии воспалительных процессов на коже можно использовать специальные защитные крема. Ими можно пользоваться и в качестве средств для профилактики мацерации кожи.

После нанесения крема на кожу вокруг стомы необходимо подождать, чтобы крем успел впитаться.

Наконец, можно перейти к приклеиванию нового калоприемника. Для начала нужно измерить размер стомы специальным шаблоном или трафаретом. Размеры стомы должны соответствовать размерам вырезаемого на калоприемнике отверстия.

Если диаметр вырезанного отверстия намного больше диаметра стомы, то кожа вокруг нее постоянно будет раздражаться содержимым кишки. Если диаметр вырезанного отверстия намного меньше диаметра стомы, то колостома будет травмироваться калоприемником, что вызовет отек слизистой кишки или кровотечение.

Чтобы избежать последствий несоответствия отверстия калоприемника диаметру стомы, нужно правильно измерить окружность стомы, пользуясь трафаретом, и перенести этот размер ручкой на клеящуюся часть калоприемника.

Вырезать отверстие в резервуаре нужно аккуратно, чтобы не повредить калоприемный мешок. Диаметр стомы необходимо измерять каждый раз при смене калоприемника, потому что с течением времени размеры стомы могут незначительно меняться.

Во избежание неприятных ощущений нужно нагреть калоприемник перед процедурой. После этого следует удалить защитное бумажное покрытие с клеящейся части калоприемника с вырезанным отверстием и сопоставить его со стомой.

Удобнее начать с нижнего края колостомы. Далее аккуратно приклеить все края пластины,

Уход за колостомой, питание и образ жизни после колостомии

6732 просмотров

Многие заболевания прямой кишки нарушают естественный процесс ее опорожнения. Специалисты проводят операцию – колостомию – искусственным путем создают отверстие в кишечнике. Операция показана больным в случае невозможности продвижения каловых масс или при отсутствии акта дефекации природным образом. Пациентам требуется уход за колостомой, врач даст полезные рекомендации, расскажет о питании после операции. Для каждого человека все индивидуально.

Содержание:

Особенности и виды колостомы

Противоестественный задний проход врачи выводят на стенку живота, к ней пришивают конец толстой кишки. Продукты жизнедеятельности человека передвигаются по органу и скапливаются в герметичном мешке, который крепится к выходному отверстию. Кишечная деятельность не нарушается, сфинктер бесперебойно функционирует.

В медицине колостома предусматривает следующие виды:

• петлевая – операция проводится на сигмовидной или поперечной кишке;
• одноствольная – толстокишечная стома;
• раздельная двуствольная колостома – проводится резекция ободочной кишки.

Иногда врачи применяют пристеночный тип отверстия для частичного выведения содержимого прямой кишки.

После операции пациенты находятся некоторое время в больнице. Для сбора каловых масс используются большие мешки. Перед выпиской человеку устанавливают емкость меньшего размера. В первые дни восстановительного периода больным рекомендуется избегать тяжестей и физической активности. Пациенты жалуются на повышенный метеоризм и характерные выделения, но это нормальное состояние кишечника. Для полного восстановления ему требуется время.

Жизнь после колостомии

Большинство пациентов пугает перспектива существования с каловым мешком. На самом деле в этом нет ничего страшного. Специалисты подробно рассказывают, как жить с колостомой полноценно. Показаниями для проведения оперативного вмешательства является не только злокачественная опухоль в прямой кишке. Многие другие заболевания требуют помощи квалифицированных хирургов, чтобы создать противоестественный задний проход.

Уход за выходным отверстием

Многие люди после колостомии учатся жить заново, привыкая к изменениям на теле. Врач расскажет, как часто следует менять калоприемник, правила ухода за стомой. Медсестра удаляет емкость и промывает отверстие. Алгоритм проведения процедуры простой, пациенту необходимо научиться выполнять ее самостоятельно в домашних условиях:

1. снимают мешок;
2. выполняют обработку колостомы – удаление остатков кала;
3. отверстие очищают теплой водой и просушивают;
4. на область вокруг стомы наносят специальную пасту или крем;
5. фиксируют новый калоприемник.

В больнице до окончательного формирования выходного отверстия пациентам накладывают повязку на колостому, которую периодически меняют. В домашних условиях специалисты рекомендуют держать всегда под рукой специальный бандаж, тальк, смягчающие мази, крема питательные, моющее средство, стерильные салфетки и дезодорант для устранения неприятного запаха.

Питание пациентов

Строгих правил и рекомендаций для больных не существует. Питание при колостоме остается прежним, важно следить за своим здоровьем и контролировать пищеварительный процесс. Врачи советуют уменьшить потребление определенных продуктов:

1. яйца, пиво, шоколад, грибы, лук и бобовые способствуют повышенному газообразованию;
2. чесноком, пряностями, рыбой и сыром можно усилить запах газов, скапливающихся в кишечнике;
3. при употреблении йогурта, брусники, шпината и петрушки работа пищеварительной системы восстанавливается

Соблюдение простых рекомендаций позволит предупредить различные неприятные ситуации. Еду следует тщательно пережевывать, питаться порционно. Важно контролировать употребление продуктов, которые послабляют и закрепляют, чтобы избежать возникновения поноса или запора.

Питание после закрытия колостомы предусматривает определенные ограничения. Пищеварительному процессу необходимо восстановиться. Из рациона следует устранить любые продукты, которые способствуют раздражению стенок кишечника. Пациентам необходимо отказаться от приправ, жирных блюд, газированных напитков, бобовых.

Советуем узнать, как лечится ксантома желудка.

Читайте: какими симптомами проявляется дискинезия желчевыводящих путей у взрослых.

Запор при колостоме

Многих пациентов интересует работа кишечника после создания выходного отверстия. В частности, люди спрашивают про запор при колостоме, какая первая помощь оказывается в сложившейся ситуации. После операции у пациента исключается риск нарушения пищеварительного процесса. За счет отсутствия выходных отделов толстого кишечника и полного всасывания жидкости каловые массы всегда будут мягкой консистенции.

В редких ситуациях возникает запор, его можно устранить клизмой при колостоме. Необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы врач объяснил, как правильно проводить процедуру.

Возможные осложнения после колостомии

Операция сложная, предусматривает серьезные медицинские манипуляции. Иногда после хирургического вмешательства возникают осложнения при колостоме.

Выделения специфического характера

Кишечные ткани производят определенное количество слизи, чтобы помогать продвигаться каловым массам естественным путем. Нормальные выделения похожи на яичный белок по консистенции. Выделение черного кала с кровью при колостоме свидетельствует о развитии воспалительного процесса или повреждении тканей прямой кишки.

Блокировка выходного отверстия

Нарушение является следствием прилипания пищевых частиц. Сопровождается жидким стулом, вздутием стомы, повышенным газообразованием, тошнотой и рвотой. При появлении описанного осложнения необходимо исключить из рациона твердые продукты, периодически проводить массаж области, где расположено выходное отверстие. Врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости, принимать горячие ванны, во время которых расслабляются мышцы живота.

Параколостомическая грыжа

Патологические процессы характеризуются выпячиванием стенок кишечника через брюшную полость. Рядом со стомой образуется подкожная выпуклость. Избежать возникновения грыжи можно, достаточно использовать бандаж для колостомы, также контролировать вес и избегать серьезных физических нагрузок. Лечение грыжи проводится консервативным путем, в некоторых ситуациях врачи используют хирургическое вмешательство. Вероятность повторного образования грыжи всегда остается.

Советуем узнать, как питаться при парапроктите.

Узнайте симптомы рака прямой кишки у женщин.

Читайте, как оказать первую помощь при ожоге желудка.

Выпадение колостомы

Осложнение наблюдается на фоне повышенного скопления газов в кишечнике или по причине сильного внутрибрюшного давления, применения калоприемников с поясами. В обычной ситуации при выпадении колостомы достаточно сменить мешок. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Существуют другие осложнения, о которых следует знать. Речь идет о свище, пролапсе, втягивании стомы, ишемии, стенозе, гнойных процессах, некрозе или непроходимости кишечника. Возможна утечка пищеварительных отходов в область брюшины.

Врачебные рекомендации помогают предупредить осложнения и неприятные ситуации. Важно использовать средства по уходу за колостомой, правильно питаться. Жизнь после хирургического вмешательства ничем не отличается от обычного существования здорового человека.

Рекомендации пациентам после операции на толстой кишке

Рекомендации для пациентов, перенесших операцию на ободочной или прямой кишке

1. Регулярно посещать своего лечащего врача. Рекомендуются контрольные осмотры через месяц, 3 месяца, 6 месяцев, первые 2 года – 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем – 1 раз в год.
2. Общий туалет: рекомендуется общий душ (ванну, баню избегать)
3. Стому (низведенную кишку) мыть водой с мылом, после чего не вытирать, а промокать мягкой салфеткой или марлей (ватой не пользоваться)
4. После туалета стому (низведенную кишку) обрабатывать детским кремом.
5. При раздражении кожных покровов вокруг стомы (низведенной кишки) обрабатывать пастой Лассара (салицилово-цинковой пастой), детской присыпкой или продукцией фирм Coloplast, Convatec (информация по тел. 324-10-55)
6. При кровоточивости из стомы (низведенной кишки) приложить сухую салфетку и плотно прижать на 10-15 минут
7. После операции «низведения» рекомендовано проведение высоких очистительных клизм раз в 2-3 дня с целью механической очистки кишечника.
8. В случае появления схваткообразных болей в животе, задержки стула и газов, тошноты, рвоты, вздутии живота применить:

• 2-3 таблетки Но-шпа одномоментно
• прекращение питания, воду не пить
• холод на живот (любой продукт из морозильной камеры холодильника)
• если не наступает облегчения через 2-3 часа обратиться к лечащему врачу, при невозможности – вызвать «03»

Что такое стома?

Для того, чтобы понять какие перемены и проблемы предстоят стомированным больным после наложения стомы, начнем с краткого описания желудочно-кишечного тракта.

Из желудка пища попадает в тонкую кишку (длина около 7-10 м), состоящую из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. Последняя по латыни называется ИЛЕУМ (ileum). В тонкой кишке завершается процесс химической обработки пищи под воздействием пищеварительных соков и энзимов и всасывание питательных веществ в кровь. Содержимое тонкой кишки жидкое. Далее ненужные организму продукты попадают в толстую кишку, где по мере прохождения по ней приобретают консистенцию плотных каловых масс. Толстая кишка (длина около 1,5 м, диаметр около 5 см) состоит из слепой кишки, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки, прямой кишки.

Таким образом, толстая кишка для переваривания пищи играет небольшую роль, поэтому при необходимости операционного вмешательства (заболевание, травма кишечника) хирург может формировать искусственный задний проход на брюшной стенке, т.е. накладывать стому (с греческого stoma значит устье).

В зависимости от участка кишечника, который выводится наружу, операции называются колостомией или илеостомией. В ряде заболеваний мочеполовой системы (рак мочевого пузыря, стеноз мочевого пузыря, травма) хирург накладывает уростому.

Илеостома накладывается справа на брюшной стенке, на границе тонкого и толстого кишечника. Колостома располагается слева на брюшной стенке. Стома может иметь и другую локализацию в зависимости от того, какой участок кишечника необходимо удалить. Различают три типа стомы в зависимости от оперативного вмешательства: двуствольная (петлевая), одноствольная (концевая) и пристеночная. Стома может иметь выпуклую, плоскую и втянутую формы.

Колостома имеет ярко-красный цвет. Ее цвет такой же, как и цвет слизистой оболочки полости рта. Чаще всего стома бывает отстающей от краев кожи живота. После операции стома может быть опухшей, со временем отечность проходит. Ее нормальный размер около 2-5 см в диаметре. В зависимости от рода операции образованная стома может иметь одно или два отверстия, которые расширяются во время отхождения стула. В связи с отсутстви­ем иннервации слизистой оболочки дотрагивание стомы во время ухода безболезненно. Незначительное выделение крови во время ухода за стомой также является нормальным и не должно вызывать у Вас страха. Если кровотече­ние затяжное и обильное, необходимо обратиться к доктору.

Стома не является болезнью

Благодаря современным средствам по уходу за стомой человек способен вести привычный активный образ жизни, работать, любить. Продукция фирмы “Coloplast” используется в отделении онкопроктологии РОНЦ РАМН в течение последних лет. Основными компонентами, пользующимися популярностью, явились калоприемники, и различные средства ухода за стомой (мази, пасты, присыпки, заглушки, очистительные салфетки и др).

Несмотря на тенденцию в клинике к выполнению сфинктеро- и органосохраняющих операций, процент операций, заканчивающихся колостомой, составляет около 25 %. Из всех видов калоприемников наших пациентов более всего устраивают двухкомпонентные калоприемники с открытыми стомными мешками. Это обусловлено, в первую очередь, экономическими соображениями – возможность использовать стомные мешки несколько раз. Ведь стоимость калоприемников не позволяет их регулярное использование всеми пациентами. Наиболее частые размеры калоприемников являются 45, 55, 60, 72 мм  в диаметре.

Крайне редко необходимы стомные мешки для илеостом. В нашей клинике стараемся избегать их формирование.

Немаловажным моментом является наличие ароматизаторов, позволяющих устранять неприятные запахи, что способствует лучшей адаптации пациентов в обществе.

Наибольшей популярностью пользуются у больных различные кремы, лосьоны, для обработки кожи вокруг колостомы. Интересны также заглушки для колостомы и защитная пленка «вторая кожа».

Хочется отметить, что продукция фирмы “Coloplast”, несмотря на более высокую их стоимость по сравнению с некоторыми аналогами, отличается простотой и удобством их применения, эстетичностью и долговечностью использования, что позволяет больным нивелировать тягостные ощущения, связанные с наличием колостомы.

Практические рекомендации по уходу за стомой

 После операционного наложения стомы невозможно контролировать опорожнение содержимого кишечника, так как нет приводящих мышц, таких, как в заднем проходе. Содержимое кишечника по мере образования независимо от Вашей воли выходит через стому: через илеостому — непрерывно через 4-5 ч после приема пищи, и его количество достигает 800-1500 мл; через колостому — стул обычно полутверд и сформирован. Нормализация отделяемого содержимого из стомы наступает в большинстве случаев через 6 месяцев или раньше, через несколько недель. Поэтому необходимо постоянно использовать средства по уходу за стомой.

Они представляют собой одно- и двухкомпонентные системы. Однокомпонентная система — это самоклеющиеся стомные мешки. Двухкомпонентная система — это стомные мешки с адгезивной пластиной. Стомные мешки могут быть закрытые и открытые, со сбросом содержимого; прозрачные и непро­зрачные. Адгезивная пластина снабжена фланцевым соединением в виде кольца. Стомный мешок также оснащен кольцом, который герметично соеди­няется с фланцевым соединением адгезивной пластины. Открытые мешки имеют зажимы. Стомные мешки снабжены запах поглощающим фильтром, содержащим активированный уголь. Для поглощения запаха есть также специальный порошокOstobon.

Уход за стомой прост:

 Кожу вокруг стомы очищают или теплой водой с мылом, или очищающими средствамиComfeel (также удаляют волосы). Затем сушат кожу мягким полотенцем промокающими движениями.

Клейкий слой пластины защищен бумажным слоем. Удалите защитную бумагу с пластины, согрейте ее руками для легкости приклеивания.

Наложите пластину так, чтобы отверстие в пластине точно прилегало к стоме, т.е. устью кишечника. Начиная с нижнего края пластины, приклейте пластину к коже, следя за тем, чтобы на клейкой пластине не образовались складки, что может привести к нарушению герметичности.

Отверстие пластины снабжено также бумажным трафаретом. Вырежьте отверстие по нанесенному контуру в соответствии с диаметром стомы. При этом размер вырезанного отверстия должен на 3-4 мм превышать размер стомы. Рекомендуем пользоваться ножницами с загнутыми концами.

Затем стомный мешок точно насаживаете на кольцо пластины, пока оно не «захлопнется». Вы услышите щелчок. Кольцо стомного мешка снабжено ушками, к которым можно прикрепить ремень для большей надежности.

Опорожненный в туалете использованный мешок нужно выбросить. Закрытые мешки обычно для разового пользования, а открытые могут промываться, и их можно использовать несколько раз.

Стомированные больные меняют мешки 1 или 2 раза в день. Во избежание отрыва стомного мешка не следует допускать его переполнения. Смену пластины производят тогда, когда она начинает отделяться от кожи и не прилегает герметично. Данное состояние определяется по белесоватому цвету адгезивной пластины.

Во избежание травмирования кожи не следует снимать стомный мешок рывком или с помощью механических средств и химических растворителей. Снятие происходит в обратном порядке, начиная с верхнего края.

Если вокруг стомы имеются неровности, то их можно заполнить специальными пастами производства компании «Coloplast».

Есть также специальные адгезивные кольца и салфетки, предохраняющие кожу вокруг стомы от раздражения и контакта с отделяемым содержимым кишечника.

Так называемые анальные тампоныConseal используются для закрытия стомы при опорожнении кишечника с помощью промывания (ирригации), во время водных процедур, посещения бассейна или бани, во время секса.

Реабилитация стомированных больных

 Стомированным больным сразу же после операции трудно смириться с мыслью о ведении нормальной повседневной жизни в новых условиях с образованной стомой. Со временем, постепенно следует привыкание и адаптация. Чтобы вести нормальный образ жизни, нужно научится быстро и правильно ухаживать за стомой и преодолеть психологический барьер, в чем, несомненно, помогут Вам близкие люди. Спустя некоторое время, когда уже привыкнете к ежедневному опорожнению и смене мешочков, Вы не будете так много думать об этом, а после реабилитации и возвращения на работу Вы даже забудете.

Кому можно сказать о стоме? Не стоит говорить об этом без особой необходимости родственникам и друзьям. Должны об этом знать Ваши близкие члены семьи, с которыми Вы живете.

Вы можете носить нормальную одежду, стомный мешок не заметен. Вы можете одеваться так же, как и до наложения стомы. Нужно знать, что можно купаться, принимать душ и стомные мешки не отклеиваются. Если стома в области талии, то вместо ремня рекомендуется носить подтяжки.

После полной реабилитации Вы можете и даже должны вернуться к своей работе. Однако эта работа не должна вызывать физических усилий.

Сексуальная жизнь не подлежит ограничению. Трудности в данном вопросе носят, как правило, психологический характер. Со временем Вы убедитесь, что сексуальная жизнь дает Вам столько же радости и удовлетворения, как и перед операцией. У женщин сохраняется также репродуктивная функция: они могут беременеть и рожать.

Специальной диеты для стомированных больных нет. Большинство пациентов может кушать и пить то же самое, что и перед операцией. Но некоторые продукты и напитки могут быть поводом накопления газов. Нужно ограничить потребление яиц, капусты, лука, спаржи, шоколада, пива и лимонада. Подход к питанию очень индивидуальный: Вам решать, что можно, а чего следует избегать.

Ваша диета должна быть разнообразной и богатой витаминами. Есть надо медленно и тщательно пережевывать пищу. Необходимо принимать пищу три раза в день, причем обильную пищу — утром. Блюда должны быть не очен

Хирургия рака толстой кишки: чего ожидать

Если вам поставили диагноз колоректальный рак, ваш врач может порекомендовать операцию, которая часто дает лучший шанс
лечение. Чем раньше врачи обнаружат и начнут лечение рака толстой кишки, тем больше
вероятность положительного исхода. Колоректальный прием Джонса Хопкинса
хирург Башар Сафар, MB.B.S., хочет, чтобы все знали о вариантах хирургического вмешательства при раке толстой кишки.

Подходы к хирургии рака толстой кишки

Ваш врач определит для вас лучший план лечения, основываясь на нескольких факторах, в том числе:

• Расположение поражений или рака в толстой кишке
• Распространился ли рак (и насколько далеко)

Врачи часто удаляют одну треть толстой кишки во время операции, чтобы удалить весь рак.Они также возьмут образец из лимфатических узлов и проверит его, чтобы определить, распространился ли рак. Сегодня врачи используют два подхода к хирургии рака толстой кишки:

• Открытая операция: Это традиционный доступ с использованием разреза брюшной полости, который может потребовать более длительного пребывания в больнице.
• Минимально инвазивная операция: Эта операция выполняется с помощью лапароскопических или роботизированных инструментов, требует меньшего разреза и позволяет быстрее выздороветь.

Рак толстой кишки: основы колостомии

В Johns Hopkins, медицинские бригады работают трудно уменьшить повреждения, если это необходимо, чтобы они могли восстановить двоеточие во время операции. Фактически, в большинстве случаев, по словам Сафара, его команда может восстановить соединение толстой кишки после удаления раковой части.

Повторное соединение толстой кишки позволяет вашей пищеварительной системе нормально функционировать. Поскольку толстая кишка будет короче, чем раньше, вы можете рассчитывать на одно или два опорожнения кишечника в день по сравнению с периодом до операции.

В редких случаях, когда повторное соединение невозможно, может потребоваться колостома. Во время процедуры колостомии врачи:

1. Сделать искусственное отверстие (стому) в брюшной стенке
2. Соедините здоровую часть толстой кишки с отверстием
3. Прикрепите к отверстию пакет для колостомы, который предоставит вашему телу новый способ избавиться от отходов

Тысячи людей живут активной, полноценной жизнью после операции колостомы. Спросите своего врача о доступных ресурсах, если вас беспокоит колостома.

Рак толстой кишки: чего ожидать после операции

Ожидается, что вы проведете в больнице четыре-пять дней после операции. В Johns Hopkins наша программа ускоренного восстановления после операции (ERAS) помогает пациентам успешно выздороветь.

В рамках этой программы наши медицинские бригады помогают пациентам подготовиться к операции и начать движение вскоре после операции. В этом могут помочь пациенты:

• Иди домой быстрее
• Меньше боли
• Более быстрое восстановление

Проктэктомия | Johns Hopkins Medicine

Проктэктомия — это операция по удалению прямой кишки полностью или частично.Часто требуется для лечения рака прямой кишки. Если у вас рак прямой кишки, ваше лечение будет зависеть от того, где находится рак и насколько сильно он вырос, а также от других факторов. Большинству людей с раком прямой кишки потребуется протэктомия. Его также можно использовать для лечения воспалительного заболевания кишечника.

Обзор процедуры

Проктэктомия может быть выполнена несколькими способами. Тип будет зависеть от таких факторов, как место роста вашего рака и степень его распространения. Толстая кишка, состоящая из толстой и прямой кишки, является последней частью вашей пищеварительной системы.Последние 6 дюймов толстой кишки — это прямая кишка и анальная область. Проктэктомия может удалить всю или часть прямой кишки и в некоторых случаях может включать анальное отверстие.

Причины проведения процедуры

Наиболее частой причиной проктэктомии является рак прямой кишки. После того, как вам поставят диагноз рака прямой кишки, ваша медицинская бригада попытается его поставить. Стадия вашего рака — это то, насколько глубоко он распространился в прямую кишку и за ее пределы. Все стадии рака прямой кишки можно лечить с помощью какой-либо проктэктомии.

Проктэктомия также может использоваться для лечения воспалительного заболевания кишечника. Сюда входят:

Риски процедуры

Каждая операция сопряжена с риском. Риски этой операции включают:

• Кровотечение

• Инфекция в месте разреза кожи или внутри желудка

• Сгустки крови, которые образуются в венах ног и затем перемещаются в легкие (тромбоэмболия легочной артерии)

• Протечка через соединенные ткани и сосуды

• Проблемы с мочеиспусканием

• Проблемы с дефекацией

• Более медленное заживление ран, раскрытие раны или рубцовой ткани (спаек)

• Сексуальные проблемы

• Повреждение сердца или головного мозга от наркоза

В зависимости от вашего здоровья могут быть другие риски.Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом перед процедурой.

Перед процедурой

Перед процедурой проктэктомии вам потребуется полное обследование вашей медицинской бригадой. Это делается для определения стадии рака и планирования операции. Это может включать специальный рентген, анализы крови и ЭКГ. Возможно, вам сделают колоноскопию. Это процедура для осмотра толстой и прямой кишки. Это делается с помощью гибкого прицела с подсветкой и крошечной видеокамеры.

Вот чего ожидать перед операцией:

• Ваш кишечник должен быть пустым для операции.Вам нужно будет изменить свой рацион питания и питья за несколько дней до операции. Следуйте всем инструкциям вашей медицинской бригады.

• Перед процедурой вам может потребоваться подготовить кишечник. Это может включать слабительное и клизмы для очистки кишечника.

• Вам могут посоветовать пить только прозрачные жидкости или бульон за день до операции. Вам также могут посоветовать вообще не есть и не пить за 12 часов до процедуры.

• Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств за неделю до операции. Сюда входят любые лекарства, разжижающие кровь.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции.

Во время процедуры

Вот чего ожидать во время операции:

• Перед операцией вам будет проведена общая анестезия.Это лекарство, которое вызывает сон во время процедуры.

• Метод, называемый малоинвазивной лапароскопической хирургией, может использоваться во время некоторых видов проктэктомии. С помощью этой процедуры хирурги обрабатывают несколько небольших разрезов специальными инструментами, наблюдая за процедурой на видеоэкране.

• У вас может быть местная резекция или трансанальное иссечение. Это делается при раке, который может попасть через анальное отверстие и не распространился слишком глубоко.Эти методы не требуют разреза на животе.

• Рак, который находится выше и глубже в прямой кишке, может потребовать другого метода. Возможно, потребуется удалить большую часть прямой кишки через разрез в нижней части живота. Это называется низкой передней резекцией (LAR).

• Если в прямой кишке осталось достаточно здоровых тканей, их заново соединяют. Это называется анастомозом. Вы сможете нормально опорожняться через задний проход.Характер стула, скорее всего, изменится после процедуры. Это включает в себя то, как часто вы ходите, и насколько жидкий стул.

• Если рак прямой кишки большой и находится близко к анальному отверстию, вам может быть сделана абдоминоперинеальная резекция (APR). При APR удаляется прямая кишка и закрывается анальное отверстие. Другой конец толстой кишки прикрепляется к отверстию (стоме) на внешней стороне нижней части живота. Это называется колостомией. Затем испражнения собираются в пакет, прикрепленный к колостоме.

• В редких случаях может потребоваться операция, известная как экзентерация таза. Для этого удаляются близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, простата или матка. После этой операции обычно требуется колостома.

После процедуры

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после операции. Когда вы пойдете домой, обязательно соблюдайте все инструкции по лекарствам, обезболиванию, диете, активности и уходу за раной.

Если вам сделали колостому после операции, вам может потребоваться помощь медсестры по стоме или энтеростомического терапевта. Обязательно соблюдайте все последующие визиты. Он или она покажет вам, как пользоваться мешочком для стомы, бороться с побочными эффектами, такими как раздражение кожи, и возобновить активный образ жизни. При правильном уходе сумку не будет видно под одеждой, и люди даже не узнают, что вы ее носите.

Некоторые другие распространенные инструкции после протэктомии могут включать:

• Вскоре после операции вставайте и как можно больше ходите.

• Постепенно вернитесь к своей обычной деятельности. Это может занять несколько недель. Спросите своего лечащего врача, когда вы можете возобновить купание, вождение, работу и половую жизнь. Не выполняйте тяжелую работу в течение 6 недель.

• Следите за своими ранами на предмет признаков инфекции. Это может включать отек, покраснение, кровотечение или утечку жидкости.

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Отек, покраснение, кровотечение или вытекание жидкости из разреза

• Усиливающаяся боль

• Одышка

Рекомендации по диете для стомы после операции

Скорее всего, вы сможете вернуться к своей обычной диете вскоре после операции. Следует помнить, что продукты, которые были полезны и полезны для вашего тела до операции, по-прежнему полезны для вас.Для большинства людей рекомендуется хорошо сбалансированная диета.

Хотя медсестра / медбрат по стоме, скорее всего, даст вам советы и посоветует по поводу вашего здоровья и диеты, вот несколько альтернативных полезных советов по поддержанию правильного питания после операции.

Следуйте советам вашего хирурга, диетолога и / или медсестры WOC относительно любых диетических ограничений сразу после операции или на долгосрочной основе.

Начало с малого

Упростите свой путь к правильному питанию с помощью небольшого количества пищи.Рекомендуется есть 3 и более раз в день меньшими количествами и порциями. Старайтесь есть эти блюда каждый день в одно и то же время, чтобы регулировать дефекацию. Более частое питание и меньшее количество пищи поможет вашему организму переваривать пищу и избавится от лишних газов.

В первые несколько недель после операции вам будет легче переваривать простую и мягкую пищу. Имейте в виду, что хорошее пережевывание пищи также способствует облегчению пищеварения — чем больше она будет разбита, тем легче будет ее переработать.Не торопитесь и возвращайте в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, так как они будут труднее перевариваться и могут вызвать закупорку. Илеостомам часто рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить риск обструкции. Всегда следуйте советам вашего хирурга, диетолога и / или медсестры WOC относительно любых диетических ограничений сразу после операции или на долгосрочной основе.

Если вы пробуете новые продукты, рекомендуется пробовать их медленно и по одному. Это поможет вам лучше понять, как ваше тело работает с новыми продуктами, и если они вызовут избыточное газообразование, запор, странный запах или диарею.Постепенно включайте их в свой рацион и отмечайте, как ваше тело на них реагирует. Помните, что все тела индивидуальны, и то, что влияет на других, может не повлиять на вас одинаково. Вот почему может быть полезно вести дневник или дневник того, как ваше тело реагирует на различные продукты.

Пить много жидкости

При стоме важно пить много жидкости. Если у вас есть илеостомия, вам будут полезны более конкретные рекомендации по питанию илеостомии.Обезвоживание может произойти, если вы ежедневно теряете больше жидкости после илеостомии из-за того, что жидкость не реабсорбируется в толстой кишке. Обязательно еще больше увлажняйте в жаркие и влажные дни или если вы занимаетесь активными видами спорта. (Спортивные напитки и другие напитки с высоким содержанием электролитов могут помочь в этом.)
Кофе и чай можно пить, но вода и соки по-прежнему являются лучшими источниками жидкости, поэтому будьте осторожны, не используйте кофе или чай вместо воды.

Могу ли я употреблять алкоголь при стоме?

Алкоголь — это нормально в умеренных количествах, вы можете попробовать один стакан (или даже половину) и подождать и посмотреть, как он повлияет на ваш организм.Как и другие газированные напитки, пиво может вызывать дополнительное газообразование и дискомфортное вздутие живота, но каждый организм индивидуален, и то, что влияет на одного человека, может не повлиять на вас одинаково.

Проблемная еда для стомы

Несмотря на то, что вы все еще можете наслаждаться большей частью той еды, которую любили до операции, есть некоторые продукты, о которых следует помнить после стомы, особенно продукты, которые плохо перевариваются и могут вызывать закупорку. Ниже приводится список распространенных продуктов, которые могут вызвать проблемы, так как они нелегко расщепляются:

• Гайки
• Семена
• Попкорн
• Сухофрукты
• Грибы
• Сырые хрустящие овощи

Ешьте эти продукты в небольших количествах и обязательно хорошо пережевывайте.Если вы считаете, что у вас нехватка пищи, вам следует позвонить своему врачу или медсестре по стоме. Стома, конечно, не означает, что вы должны полностью изменить свой рацион. Избегая короткого списка проблемных продуктов и следя за обезвоживанием, вы сможете снова наслаждаться любимой едой.

Чтобы узнать больше о правильном питании при стоме, посетите сайт Coloplast Care онлайн.

Следуйте советам вашего хирурга, диетолога и / или медсестры по стоме в отношении любых диетических ограничений сразу после операции или на долгосрочной основе.

Примечание редактора. Эта обучающая статья написана одним из наших цифровых спонсоров, компанией Coloplast. Спонсорская поддержка наряду с пожертвованиями от таких читателей, как вы, помогает поддерживать наш веб-сайт и бесплатные доверенные ресурсы UOAA, некоммерческой организации 501 (c) (3).

Связанные

Колостома — разворот — NHS

Если у вас временная колостома, вам понадобится еще одна операция, чтобы отменить ее позже.

Реверсирование колостомы будет выполнено только тогда, когда вы здоровы и полностью выздоровели. Обычно это происходит как минимум через 3 месяца после первой операции по колостомии.

Возможно, потребуется отложить отмену на более длительный срок, если вам необходимо дополнительное лечение, например химиотерапия, или если вы не выздоровели после первоначальной операции.

Но нет ограничений по времени для отмены, и некоторые люди живут со своей колостомой в течение нескольких лет, прежде чем она полностью изменится.

Как выполняется реверсирование колостомы

Реверсирование петлевой колостомы — относительно простой процесс. Вокруг стомы делается разрез, чтобы хирург мог получить доступ к внутренней части живота.

Затем верхняя часть толстой кишки прикрепляется к оставшейся части толстой кишки.

Концевая колостома также может быть отменена, но при этом необходимо сделать больший разрез, чтобы хирург мог найти и повторно прикрепить 2 части толстой кишки.

Также требуется больше времени для восстановления после операции такого типа и повышенный риск осложнений.

Восстановление после реверсирования колостомы

Большинство людей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через 3–10 дней после операции по обращению колостомы.

Вероятно, потребуется некоторое время, прежде чем ваш кишечник вернется в норму. У некоторых людей бывает запор или диарея, но со временем они обычно проходят.

После переворота у вас может появиться боль в ягодицах, но это должно улучшиться, когда вы снова привыкнете к мочеиспусканию через анус.

После каждого опорожнения кишечника может помочь:

• промыть кожу вокруг ануса теплой водой
• промокнуть ее мягкой тканью
• нанести защитный крем

Избегать использования детских салфеток и талька или ароматизированные туалетные салфетки, поскольку они могут вызвать дополнительное раздражение.

Другие возможные проблемы включают необходимость ходить в туалет чаще или срочнее, чем обычно, пердеж (метеоризм), а также недержание или подтекание кишечника.

Хотя обратная колостомия обычно является меньшей процедурой, чем первоначальная колостомия, для восстановления и возвращения к нормальной деятельности требуется несколько недель.

Что есть после реверсирования колостомы

Ваша пищеварительная система может быть чувствительной после реверсирования колостомы. Это может помочь избежать обильных приемов пищи и позднего приема пищи, а также есть мало и часто.

Некоторые продукты также чаще вызывают раздражение кишечника.

Это может помочь ограничить или избежать:

• цитрусовых — например, грейпфрутов и апельсинов
• острой пищи — например, карри
• больших жирных блюд
• овощей, увеличивающих метеоризм — например, капусты и лука
• больших количеств алкоголя или газированных напитков

Постепенно вы можете вернуться к нормальному и здоровому питанию.

Последняя проверка страницы: 16 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 16 сентября 2023 г.

Колостомия и илеостомия Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX обсуждаются два типа стомий желудочно-кишечного тракта: колостомы и илеостомы .

Будучи студентом медсестры, вы должны быть знакомы с различными типами стомий желудочно-кишечного тракта, с порядком оказания предварительной и последующей помощи пациенту со стомой, а также с обучением пациентов.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по медсестринскому делу.

Не забудьте пройти тест по GI-стоме.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

• Определение колостомии и илеостомии
• Причина стомы желудочно-кишечного тракта
• Типы колостомий
• Типы стульев в зависимости от расположения стомы
• Медсестринский уход до и после лечения
• Карманная система, обучение лекарствам и диете

Обзорная лекция NCLEX по колостомии и илеостомии

Что такое колостомия и илеостомия? Хирургическое отверстие, созданное на поверхности живота, позволяющее стулу (отходам) выходить из организма, а не через прямую кишку.Стома GI может быть создана для тонкого (илеостомия) или толстого кишечника (колостома) .

Причины стомы желудочно-кишечного тракта:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез, инфекция, рак (прямой и толстой кишки), травма (травма желудочно-кишечного тракта), врожденные дефекты (непроходимость)

* Может быть постоянным (пожизненным) или обратимым (система желудочно-кишечного тракта просто должна зажить, а затем она будет отменена)

Колостома против илеостомии

Колостома : отверстие, предназначенное для вывода БОЛЬШОЙ КИШКИ на поверхность живота (толстая кишка также называется толстой кишкой).

Существуют разные места для колостомы (вспомните A и P системы GI):

Запомните мнемонику: « DATS a Colostomy »

D Восходящая колостома

A Сенсор Колостома

Двухствольная стома

T трансверсальная Колостома

• Двустворчатая стома: тип поперечной колостомы, при которой создаются две стомы, разделяющие кишечник. Одна стома называется проксимальной и выделяет стул , а другая стома известна как дистальная и выделяет слизь. Он также известен как слизистый свищ.

S Игмовидная колостома

Илеостомия: отверстие, созданное для вывода МАЛЫХ КИШЕЧНИКОВ на поверхность живота, в частности подвздошной кишки (которая является последней частью тонкой кишки перед тем, как она откроется в толстую кишку).

Как пища проходит по телу?

Это необходимо знать, чтобы знать, какой тип стула ожидать при различных стомах и о возможных осложнениях.

Пищеварение начинается во рту …. Вы пережевываете пищу (слюна содержит пищеварительные ферменты, которые расщепляют часть пищи) -> затем вы проглатываете -> пища проходит через ваш пищевод и эта трубка использует перистальтика, чтобы помочь пище попасть в желудок -> желудок расщепляет пищу с помощью желудочной кислоты и становится химусом (переваренная пища и желудочная кислота)

-> «химус» выделяется в двенадцатиперстную кишку, (первая часть тонкой кишки), затем течет в тощую кишку и, наконец, в подвздошную кишку, — последняя часть тонкой кишки, которая входит в толстый кишечник (в то время как пища проходит через ферменты тонкой кишки и желчь еще больше расщепляет пищу) -> (СОГЛАСОВАННОСТЬ СОДЕРЖАНИЯ сейчас густая жидкость… поэтому илеостома будет жидким стулом … продвигается по желудочно-кишечному тракту и приближается к прямой кишке, он становится более сформированным, как стул, который покинул бы задний проход. -> кал проходит через толстую кишку (которая будет поглощать оставшуюся воду и электролиты) … Так что табурет начинает приобретать более сформированный вид)

-> начинается от слепой кишки , затем вверх по восходящей ободочной кишке к поперечной ободочной кишке и затем вниз по нисходящей ободочной кишке , а затем в сигмовидную кишку к прямой кишке и выводится.

* Стомы ближе к концу желудочно-кишечного тракта будут иметь консистенцию, аналогичную нормальному стулу. И пациент имеет больше шансов на развитие удержания кишечника (где они узнают, как контролировать испражнение). Следовательно, пациенты с колостомами DESCENDING и SIGMOID имеют больше шансов на удержание кишечника.

Типы стула на основе расположения стомы

Илеостомия : всегда будет жидкий стул .

• Обратите внимание, что существует повышенный риск обезвоживания и электролитного дисбаланса (поскольку содержимое НЕ будет поступать в толстую кишку, где вода и электролиты в основном абсорбируются… вместо этого оно выводится из организма). Также существует огромный риск разрушения кожи вокруг стомы, потому что тонкий кишечник содержит пищеварительные ферменты и ферменты поджелудочной железы, которые разрушают кожу.

Колостома:

• По возрастанию: жидкий стул
• Поперечное сечение: стул частично сформирован
• По убыванию / сигмовидная: аналогична нормальной консистенции

Стома безболезненна для пациента (область вокруг стомы после операции может быть болезненной), поэтому пациент подвергается риску неизвестных травм… безболезненно при чистке.

Pre-opt Nursing Care:

• Объясните, чего ожидать (многие пациенты боятся), как будет выглядеть стома (покажите им картинку) и где она будет на брюшной полости.
• Начните рассказывать им о мешочной системе
• MD может назначать пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий в толстой кишке (которые обычно там обитают), чтобы предотвратить постоптную инфекцию.
• За 2–3 дня до операции можно заказать мягкую или полужидкую диету
• Очищающий раствор и слабительное средство могут быть назначены для очистки толстой кишки и пациенту следует соблюдать жидкую диету перед операцией (24 часа).Пациенту может потребоваться госпитализация из-за обильной диареи, которую он будет испытывать, и может потребоваться внутривенное введение раствора для поддержания гидратации.
• НПО день операции

Медсестринский уход после лечения:

Контролировать уровень электролитов, признак обезвоживания (выделения мочи) и стомы:

• После операции стома будет опухшей и большой, но через пару месяцев уменьшится до нормального размера

Стомы ВСЕГДА ДОЛЖНЫ выглядеть: розовые или красные, влажные / блестящие.

Сообщите врачу, если стома: пациент бледно-розового цвета (может иметь низкий уровень ГГК и ГКТ), темно-красный или черный цвет может означать нарушение кровообращения в стоме.

Стул после операции:

Илеостомия: дренаж темно-зеленый, затем становится желтым, когда пациент начинает есть

Колостома: сначала может выделяться слизистый стул… стул сначала будет жидким, а затем постепенно приобретет внешний вид в зависимости от его расположения.До дефекации может пройти до 2 дней. Нефтяная марля накладывается на стому, чтобы она оставалась влажной, а затем стерильная сухая повязка до тех пор, пока система образования карманов не будет на месте.

Повреждение кожи вокруг стомы

Помогите пациенту понять систему карманов:

• Пакет пустой при заполнении на 1/3 — 1/2
• Сменить мешочек, когда кишечник менее активен (утром перед завтраком)
• Смена пакетной системы каждые 3-5 дней
• Содержите стому и кожу вокруг стомы в чистоте
• Наблюдение за ожогами вокруг кожи или утечками (пациента необходимо научить, как действовать самостоятельно и стать с этим независимым)
• Ознакомьтесь с различными системами упаковки: одна часть (кожный барьер и мешочек — одно целое) и две части (мешочек и кожный барьер отдельно).

ПРИМЕЧАНИЕ. При наложении карманной системы нанесение кожного барьера является ключевым фактором предотвращения раздражения кожи и сужения стомы. Обязательно измерьте стому и вырежьте отверстие в кожном барьере на 1/8 дюйма БОЛЬШЕ, чем стома.

• Орошение стомы может назначить врач. Это клизма, которую делают через стому. Назначен, если стома не выделяет регулярное количество стула ИЛИ для обучения пациента с нисходящей или сигмовидной колостомией удержанию кишечника.

Меры предосторожности при приеме лекарств для пациентов с илеостомией:

• НЕТ: лекарства, покрывающие кишечную оболочку (не растворяются до достижения определенной части тонкой кишки) ИЛИ лекарства с длительным высвобождением (высвобождаются медленно в течение определенного периода времени)

Обучение диетам

Начните медленно (первые 6 недель) с с низким содержанием клетчатки, небольшими порциями в течение дня, следите за гидратацией и уровнем электролитов, ешьте медленно и тщательно пережевывайте, а затем продвигайтесь по мере переносимости.

Пациентам с илеостомией необходимо поддерживать водный баланс и потреблять жидкости и растворы электролитов, такие как Gatorade (помните, что они теряют много богатых жидкостей, которые не могут пройти через толстую кишку).

Большинство пациентов в конечном итоге смогут придерживаться обычной диеты, но им следует избегать продуктов, которые вызывали проблемы перед операцией, и ДОЛЖЕН иметь в виду следующее:

Соблюдайте осторожность и ешьте небольшими порциями или полностью избегайте продуктов, которые не полностью усваиваются:

• Кукуруза, сельдерей, горох, салат из капусты, попкорн, орехи и семена, изюм, кожица фруктов, сырые грибы и ананас и т. Д.,

Газы / продукты, вызывающие запах:

Мешок будет расширяться по мере того, как газ собирается в мешке (научите пациента этому и тому, как «отрыгивать» мешок)… есть мешки с фильтрами, которые позволяют газу выходить, фильтруя запах или капли для мешка.

Продукты, которые следует избегать, вызывающие чрезмерное газообразование: фасоль, лук, яйца, брокколи, капуста, чеснок, алкогольные напитки, рыба… продукты с высоким содержанием клетчатки

Вам может быть интересно больше: NCLEX REVIEWS

Артикул:

Стомическая хирургия кишечника . (2017). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Получено 7 января 2017 г. с сайта https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ostomy-surgery-bowel

.

Возможные осложнения колостомии

Важно знать о возможных проблемах, которые могут возникнуть после колостомы.

Выделения из прямой кишки

У людей, у которых есть колостома, но неповреждены прямая кишка и анус, часто наблюдается выделение слизи из прямой кишки. Слизь вырабатывается слизистой оболочкой кишечника, чтобы способствовать прохождению стула.

Выстилка кишечника продолжает вырабатывать слизь, хотя она больше не служит никакой цели. Чем больше длина оставшейся части кишечника, тем выше вероятность появления выделений из прямой кишки.

Слизь может быть различной, от прозрачного «яичного белка» до липкой, похожей на клей консистенции.Если в выделениях есть кровь или гной, обратитесь к терапевту, поскольку это может быть признаком инфекции или повреждения тканей.

Управление выделениями

Слизь может вытекать из прямой кишки и ануса или скапливаться в клубок, что может вызывать дискомфорт.

Характер ректальных выделений индивидуален. У одних эпизоды случаются каждые несколько недель, у других — по несколько раз в день.

Многие люди считают, что самый эффективный метод борьбы с выделениями из прямой кишки — это каждый день сидеть на унитазе и давить вниз, как если бы проходил стул.Это должно удалить всю слизь, находящуюся в прямой кишке, и предотвратить ее превращение в клубок.

Однако некоторым людям это трудно сделать, потому что операция снизила чувствительность в прямой кишке. В этом случае обратитесь к своему терапевту, потому что вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Глицериновые свечи (которые вы вставляете в попку) часто могут помочь. Когда капсулы растворяются, они делают слизь более водянистой, поэтому от нее легче избавиться.

В некоторых случаях слизь может раздражать кожу вокруг заднего прохода.Может помочь защитный крем для кожи. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Ваш фармацевт посоветует, какие кремы доступны.

Некоторые люди сообщают, что употребление определенных продуктов увеличивает выработку слизи. Хотя нет никаких научных данных, подтверждающих это, вы можете рассмотреть возможность ведения дневника питания в течение нескольких недель, чтобы увидеть, могут ли определенные продукты быть связаны с увеличением выработки слизи.

Парастомальная грыжа

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела, например, орган, проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

При парастомальной грыже кишечник проталкивает мышцы вокруг стомы, в результате чего под кожей образуется заметная выпуклость. Люди с колостомиями имеют повышенный риск развития парастомальных грыж, потому что мышцы живота были ослаблены во время операции.

Способы предотвращения парастомальной грыжи включают:

• ношение поддерживающего ремня или нижнего белья
• предотвращение подъема тяжестей и напряжения
• поддержание здорового веса, поскольку избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы живота

Парастомальная грыжа Обычно безболезненно, но может быть труднее удерживать колостомию на месте и менять ее.

Большинство грыж можно вылечить без хирургического вмешательства, с советом и поддержкой медсестры по уходу за стомой. В некоторых случаях для восстановления грыжи может потребоваться операция. Однако даже после операции грыжа может появиться повторно.

Закупорка стомы

У некоторых людей возникает закупорка стомы из-за скопления пищи. Признаки закупорки могут включать:

• отсутствие дефекации или водянистый стул
• вздутие живота и опухоль в животе (животике)
• спазмы живота
• опухшая стома
• тошнота и / или рвота

Если если вы считаете, что у вас заложена стома, рекомендуется:

• пока воздержаться от твердой пищи
• пить много жидкости
• помассировать живот и область вокруг стомы
• лечь на спину, подтянуть колени до груди и перекатывайтесь из стороны в сторону в течение нескольких минут
• примите горячую ванну в течение 15-20 минут (чтобы помочь расслабить мышцы живота)

Однако, если не будет улучшения в течение двух часов и вы ‘ Если вы попробовали эти шаги, вам следует немедленно обратиться за советом к своему терапевту или медсестре, занимающейся стомой, или посетить местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E), потому что существует риск разрыва толстой кишки.

Найдите местный отдел A&E.

Вы можете снизить свои шансы на развитие закупорки стомы, медленно и тщательно пережевывая пищу, сохраняя водный баланс и не употребляя большое количество пищи за один раз.

Вам также следует избегать продуктов, которые, как известно, вызывают проблемы с закупоркой, таких как кукуруза, сельдерей, попкорн, орехи, салат из капусты, кокосовое миндальное печенье, грейпфрут, китайские овощи, такие как побеги бамбука и водяные каштаны, изюм, сухофрукты, кожура картофеля, кожура яблок и кожура апельсина.

Другие осложнения

Ряд других осложнений может возникнуть после колостомы, например:

• кожные проблемы & dash; где кожа вокруг стомы становится раздраженной и болезненной; Ваша бригада по уходу за стомой объяснит, как лечить этот стомальный свищ
• & dash; где небольшой канал развивается в коже рядом со стомой; в зависимости от положения фистулы для лечения этой проблемы могут потребоваться подходящие мешки и хороший уход за кожей
• ретракция стомы & dash; когда стома опускается ниже уровня кожи после того, как спадет первоначальный отек, что может привести к протечкам, потому что мешкам для колостомы может быть трудно обеспечить хорошее уплотнение; различные типы мешочков и приспособлений могут помочь решить эту проблему, хотя иногда для ее исправления может потребоваться дополнительная операция.
  

Ультрафиолет — что это такое? Определение, значение, перевод

Ультрафиолет это электромагнитное излучение, которое находится в диапазоне между видимым и рентгеновским излучением. Природный источник ультрафиолетового излучения — Солнце. Солнечный свет — это не просто желтый прозрачный луч, это целый спектр лучей. Большую долю (около 53%) занимает невидимое инфракрасное излучение или тепло. Мы его не видим, зато чувствуем. Инфракрасные лучи находятся с одного края спектра. А вот с другой стороны (фиолетовый свет), находится ультрафиолет, плавно переходя в рентгеновское излучение. Люди этого света не видят, зато насекомые вполне способны его различать.

УФ-излучение подразделяется на три составляющие. Коротковолновой или жесткий ультрафиолет (UVC) разрушается в озоновом слое Земли. Средний ультрафиолет (UVB) частично блокируется озоном, оставшуюся часть могут поглотить облака, если они есть. Именно этот вид ультрафиолета способствует загару и помогает организму вырабатывать витамин D. Однако при излишней интенсивности он начинает разрушать клетки. Мягкий или длинноволновой ультрафиолет (UVA) проникает через любые препятствия — озон, облака, стекло, наша кожа. Ему ничто не помеха. UVA отвечает за старение материалов, в том числе кожи. Именно лучи UVA составляют наибольшую долю всего УФ излучения на Земле (95%).

Ультрафиолетовое излучение — не абсолютное зло. Его используют в научных, медицинских и даже бытовых целях. В аквариумах, для проверки денег, в лампах для сушки лака на ногтях. Огромными лампами UVC обеззараживают воду на очистных сооружениях.

Вы узнали, откуда произошло слово Ультрафиолет, его объяснение простыми словами, перевод, происхождение и смысл.
Пожалуйста, поделитесь ссылкой «Что такое Ультрафиолет?» с друзьями:

И не забудьте подписаться на самый интересный паблик ВКонтакте!

Ультрафиолет это электромагнитное излучение, которое находится в диапазоне между видимым и рентгеновским излучением. Природный источник ультрафиолетового излучения — Солнце. Солнечный свет — это не просто желтый прозрачный луч, это целый спектр лучей. Большую долю (около 53%) занимает невидимое инфракрасное излучение или тепло. Мы его не видим, зато чувствуем. Инфракрасные лучи находятся с одного края спектра. А вот с другой стороны (фиолетовый свет), находится ультрафиолет, плавно переходя в рентгеновское излучение. Люди этого света не видят, зато насекомые вполне способны его различать.

УФ-излучение подразделяется на три составляющие. Коротковолновой или жесткий ультрафиолет (UVC) разрушается в озоновом слое Земли. Средний ультрафиолет (UVB) частично блокируется озоном, оставшуюся часть могут поглотить облака, если они есть. Именно этот вид ультрафиолета способствует загару и помогает организму вырабатывать витамин D. Однако при излишней интенсивности он начинает разрушать клетки. Мягкий или длинноволновой ультрафиолет (UVA) проникает через любые препятствия — озон, облака, стекло, наша кожа. Ему ничто не помеха. UVA отвечает за старение материалов, в том числе кожи. Именно лучи UVA составляют наибольшую долю всего УФ излучения на Земле (95%).

Ультрафиолетовое излучение — не абсолютное зло. Его используют в научных, медицинских и даже бытовых целях. В аквариумах, для проверки денег, в лампах для сушки лака на ногтях. Огромными лампами UVC обеззараживают воду на очистных сооружениях.

Ультрафиолет — это… Что такое Ультрафиолет?

Что нужно знать об ультрафиолетовом излучении

Основным его источником на Земле является солнце, в лучах которого присутствует ультрафиолет трех видов:
UVC, UVB и UVА.

UV — излучение оказывает воздействие на наш орган зрения, при этом степень этого действия  зависит от того, к какому типу принадлежат лучи – UVA или UVB, и их интенсивности.

По результатам исследования, проведенного c весны по раннюю осень японским Медицинским университетом города Канадзава и компанией Johnson&Johnson, UV-излучение причиняет максимум вреда человеческому зрению в 9 утра и 13-14 часов дня.

Опасность UV-излучения для здоровья глаз зависит от угла, под которым солнечные лучи падают на наши глаза. Наименьший вред может причинить высокостоящее солнце, так как благодаря анатомической структуре черепа в эти моменты глаза больше затенены. Наибольшему же влиянию подвергаются глаза, когда они полностью освещены из-за отсутствия солнечной тени. 

Сейчас есть возможность защитить наши глаза при помощи специальных очков и контактных линз с UV-фильтрами. Защитные свойства очков зависят от материала, из которого они изготовлены, и добавленных в него UV-абсорбентов.  

Поскольку солнечный свет может падать не только прямо, но и со стороны, глазам необходима периферийная защита от UV-излучения – например, в виде очков с широкими заушниками.

Уровень защиты контактных линз от UV-излучения определяется их классом: 1-ый блокирует минимум 99% UVB-лучей и 90% UVA-лучей, а 2-ой – 95 и 50% соответственно. Как правило, если в контактных линзах есть UV-фильтр, то об этом есть сведения на упаковке, однако точный процент защиты можно узнать только на официальных сайтах производителей.

Если вы хотите максимально защитить свои глаза от UV-излучения, следует одновременно использовать специальные очки и контактные линзы с UV-фильтрами, а также надевать головной убор в полями. Только так, даже находясь под самыми интенсивными UV-лучами, ваше зрение будет в полной безопасности.

Список использованных источников и литературы:
1. Eye health advisor // Информационный бюллетень компании Johnson&Johnson Vision Care – 2013. –  № 1.
2. Lahr J., Mattison-Shupnick M. Protect, the reason for outdoor eyewear // 20/20 [Electronic resource]. URL: https://www.2020mag.com/ce/TTViewTest.aspx?LessonId=110849 (дата обращения: 10.07.2016).
3. Шнайдер К. Разоблачение мифов об УФ-излучении / И. А. Лещенко // Современная оптометрия [Электронный ресурс]. – Электрон. журн. – 2015. – № 5. – С. 18–21. – Режим доступа: https://www.jjvc.ru/sites/default/files/public/ru/Medialibrary)new/schn_uv-mif_so05-15_f1.pdf

Ультрафиолет против вирусов и бактерий — Будущее на vc.ru

Кто-то ассоциирует ультрафиолет с солярием и шоколадным загаром, кто-то — с угрозой развития рака, а кто-то представляет яркие кадры из сериала «Эйфория». В этой статье мы хотим рассмотреть ультрафиолет под другим, наиболее актуальным для 2020 года углом — как помощника в борьбе с вирусами и бактериями.

2583

просмотров

Сегодня УФ-излучение признают самым эффективным способом обеззараживания воздуха и поверхностей. Многие крупные города даже закупили ультрафиолетовых роботов, которые объезжают общественные места: больницы, вокзалы, школы и т.д.

Давайте разбираться, почему ультрафиолет так эффективен в борьбе с вирусами и как это качество можно использовать в домашних условиях.

Ультрафиолет — это электромагнитные волны, более короткие, чем видимый свет. Его используют в медицине более двухсот лет — дезинфицирующее свойство излучения было открыто в 1892 году. В начале XX века изобрели кварцевые лампы, которыми пользуются в медицинских учреждениях и по сей день для лечения и дезинфекции.

Как именно УФ-лучи убивают вирусы и бактерии?

Ультрафиолетовое излучение попадает в ДНК и РНК микроорганизмов — это повреждает их на генетическом уровне и лишает возможности размножаться.

В ДНК ультрафиолетовый квант света взаимодействует с тимином (одним из 4 нуклеотидов, которые образуют спираль основной молекулы жизни. После УФ-излучения находящиеся рядом тимины образуют димер — прочное соединение двух оснований в одно целое. Чем дольше ультрафиолет воздействует на ДНК, тем больше формируется димеров. Они копятся — это замедляет темпы размножения микроорганизмов, что приводит к вымиранию колонии бактерий.

При малой дозе УФ-облучения клетка ослабляется, при средней — мутирует, а при большой она может сразу погибнуть. В ртутных лампах, которые используют для дезинфекции помещений, 86 % излучения приходится на волны длиной 254 нм. Такой квант света наиболее сильно поглощается молекулами ДНК, чем вызывает их химические превращения.

Ультрафиолет и коронавирус

Логично, что в период пандемии ультрафиолет начали использовать для предотвращения распространения вируса COVID-19. Стали проводить исследования, чтобы изучить влияние излучения на ДНК именно этого вируса. В сентябре 2020 года ученые университета Хиросимы выявили, что ультрафиолет с длиной волны 222 нм убивает 99,7% ДНК коронавирусных клеток (исследование доступно по ссылке) за 6 секунд.

Выбор длины волны именно 222 нм ученые объясняют тем, что такой квант света безопасен для человека — излучение 254нм может повредить кожу и глаза находящихся вблизи людей. Такая длина волны (254нм) используется в тех же кварцевых лампах — именно поэтому на время дезинфекции ими помещений необходимо выводить людей и животных. Тем не менее, такой волной уничтожить клетки коронавируса можно еще быстрее, чем в результатах исследования.

Как можно использовать ультрафиолет для защиты своего здоровья?

Кварцевые лампы нельзя использовать дома и в общественных местах, чтобы не навредить своему здоровью. Во-первых, при неправильном использовании они могут вызвать ожог кожи и глаз, а во-вторых, они выделяют ядовитый озон. Поэтому был придуман рециркулятор воздуха— прибор, в котором ультрафиолетовые лампы помещены в металлический корпус и не вредят окружающим. В него воздух поступает через вентилятор, обеззараживается в течение нескольких секунд и возвращается в помещение.

Чтобы не превратить защиту в угрозу, важно обращаться к проверенным производителям, требовать сертификат качества и техническую документацию.

Ультрафиолетовое излучение — действие на кожу, глаза, организм человека, польза и вред.

Ультрафиолет
– это невидимое для наших глаз излучение, которое одновременно может быть как
полезным для организма, а кому-то даже спасти жизнь, так и нанести непоправимый
вред.

Чтобы понять как работает УФ, откуда он берется, изучим этот загадочный спектр поподробнее.

Естественная защита от УФ излучения

Немногие
знают, но на Земле есть люди, для которых даже малейшее УФ излучение,
содержащееся в лучах солнца, может их погубить. Такая болезнь называется
пигментная ксеродерма.

В
простонародье употребляют другое выражение – синдром вампира.

Да,
да не удивляйтесь, боязнь солнечного света “вампирами” это вовсе не сказки.
Даже малейшее пребывание на солнце таких больных, приводит к ожогам кожи и
необратимым изменениям на клеточном уровне.

Процент таких пациентов мизерный — один на несколько сотен тысяч. Однако, если бы природа естественным образом не предусмотрела защиту от УФ, то мы бы все ходили по улице в дневное время в скафандрах.

Что же нас спасает от этого? Данная чудо защита – озоновый слой. Это своего рода солнцезащитный крем для Земли. Какова его толщина?

Если весь озон равномерно “растереть” по всей поверхности вокруг нашего шарика, толщина его составит мизерные 3мм. Это как две монетки сложенные вместе.

Не впечатляет,
правда? Но именно эта тонкая прослойка и защищает нас от убийственных лучей УФ
радиации.

Озоновый
слой находится на высоте от 15 до 50км. Начал он формироваться более 500 млн.
лет назад.

Только
после этого, жизнь как таковая смогла выйти из воды и перебраться на сушу. Кто
его знает, не будь этой защиты, может быть мы с вами жили сейчас в какой-нибудь
Атлантиде и имели жабры.

А
суша была бы для нас такой же экзотикой как открытый космос.

УФ и озоновая дыра

Плотность озона не везде одинакова, и кое-где уже появились дыры. Конечно, не в прямом смысле слова, просто толщина озона в этих местах намного меньше, чем в других частях планеты.

Главная дыра образовалась над Антарктидой. В эпоху бурного промышленного роста она начала расширяться и расползаться в размерах.

Ученые умы забили тревогу и в 1987г был принят Монреальский протокол обязательств по защите озонового слоя. В наши дни активистов-экологов только прибавляется.

Борьба за экологию и повестка глобального потепления превратилась чуть ли не в религию.

Без нормального уровня озона нас конечно не ждет моментальная смерть, однако привычный уровень жизни претерпит существенные изменения:

• переход на ночной режим работы

• сплошные шторы на окнах или вообще отсутствие окон как таковых

• ежедневный обязательный прием витамина Д в таблетках

• много-много защитного крема в любой сезон года

Даже в древности люди понимали, что от длительного пребывания на солнце требуется защита. В Греции и Риме жители для этого использовали смесь песка с растительным маслом.

Данный
состав отражал лучи и не позволял проникать им под кожу.

Источники ультрафиолета — откуда он берется?

Так
откуда же берется опасный ультрафиолет? Помните детскую считалку – Каждый
Охотник Желает Знать Где Сидит Фазан.

Начальные буквы слов рассказывают о семи основных цветах, которые мы визуально различаем в солнечном спектре. Не всегда кстати, правильно.

Так вот, солнечный свет — это не просто желтый прозрачный лучик, это целый спектр лучей и разноцветные цвета в нем, составляют очень малую часть.

Большую долю (около 53%) занимает невидимое инфракрасное излучение, или попросту говоря тепло.

Мы его не видим, зато чувствуем.

Инфракрасные
лучи находятся с одного края спектра. А вот с другой стороны (Фазан –
Фиолетовый свет), как раз-таки и прячется наш ультрафиолет, плавно переходя в
рентгеновское излучение.

Хотя мы этого света и не видим, зато насекомые (и некоторые люди с отклонениями!) вполне способны его различать. Вот так его распознают пчелы.

Там, где на цветах темные пятна – это “посадочные” полосы для пчелки, куда ей нужно приземляться для сбора нектара.

Поговаривают,
что великий художник Клод Моне тоже видел ультрафиолет. И даже многие его
картины навеяны именно таким зрением.

Причина
была в катаракте одного глаза. После операции по удалению хрусталика, который и
останавливает “синие лучи”, не давая им попадать на сетчатку, у него и
появилась такая сверхспособность.

Многие картины он создавал с одним открытым глазом. Сначала закрывал правый глаз и рисовал одно полотно, затем левый и писал другое. Разница произведений была просто поразительна.

Откуда у людей веснушки?

Еще
одно влияние УФ солнечной радиации — веснушки на лице человека.

Никто
не рождается изначально с веснушками. Однако у некоторых людей эффект с годами
накапливается.

УФ радиация постепенно разрушает наши клетки. Организм по мере сил с этим борется и пытается их восстановить. У тех, у кого организм справляется не очень, как раз-таки и остаются следы в виде веснушек.

Если
вы относитесь к таким людям и не хотите увеличения веснушек по мере взросления,
регулярно используйте солнцезащитный крем. Не только летом на пляжах, но и в
повседневной жизни.

Крем
образует защитный экран от подобной напасти. Вот его эффект в ультрафиолетовых
лучах.

Именно
механизм восстановления клеток после атаки УФ лучей, это то, что не работает у людей
с синдромом вампира. Как вы понимаете, разные люди по-разному воспринимают УФ
излучение.

Опаснее
всего оно для рыжеволосых, бледнолицых ирландцев.

У большинства людей веснушки тоже есть, но их можно увидеть только в свете ультрафиолета. Вот наглядный снимок на специальном аппарате под обычными лампами и с UV подсветкой.

УФ лучи проникают под кожу примерно на 1мм. Следовательно, под их облучением можно разглядеть пигментные пятна (меланин), которые через некоторое время вылезают наружу.

Подобный аппарат с ультрафиолетовым излучением это своеобразная машина времени. Хотите знать как будете выглядеть через несколько лет, взгляните на себя через него.

Виды ультрафиолета и его влияние на кожу, животных и предметы

Каким
образом ультрафиолет действует на нашу кожу и клетки? УФ излучение в своем
спектре не однородно и подразделяется на три составляющие.

“Было
у царя три сына”:

• коротковолновой или жесткий УФ (спектр “С”) – UVC (100-280нм)

Настоящий убийца всего живого. Непосредственно до нас он не долетает как раз-таки из-за озонового слоя.

• средний УФ (спектр “В”) – UVB (280-315нм)

Озон блокирует его частично, оставшуюся часть поглощают облака, если они есть. Именно этот вид УФ проникая под кожу, провоцирует в организме выработку полезного витамина D.

Однако
при излишней интенсивности он начинает разрушать клетки. Загар – его рук дело.

Как образуется загар? В нашей коже имеется особый темный пигмент – меланин. При попадании ультрафиолета под кожу он начинает его впитывать, увеличиваться в размерах и накапливаться в нижних слоях эпидермиса.

По мере увеличения он поднимается к поверхности кожи. В итоге она приобретает темный оттенок. Насколько потемневшим он будет, зависит от количества уже другого вида УФ.

• мягкий или длинноволновой УФ (спектр “А”) – UVA (315-400нм)

Его еще называют черный свет. Он спокойно проникает через любые препятствия – озон, облака, стекло, наша кожа. Ему ничто не помеха.

Быстрое старение из-за ультрафиолета

UVA отвечает за старение материалов и появление морщин раньше
времени. Он разрушает коллагеновые волокна, и кожа теряет эластичность.

Именно
лучи UVA составляют львиную долю всего УФ излучения на Земле (95%).

Все наверняка видели старые выцветшие баннеры на улицах, а также растрескавшуюся изоляцию отдельных марок проводов и кабелей, висящих на открытом воздухе.

Так вот, разрушает их в первую очередь не дождь и ветер, а ультрафиолет. Он и вызывает фактическое старение материала на молекулярном уровне.

Хотите
искусственно состарить вещи? Поместите их на несколько часов под интенсивный
ультрафиолет.

По
примерным расчетам, один год под солнцем равен 40 часам, проведенным в
небольшом ящике с двумя лампами ДРЛ (без стеклянной колбы) мощностью 400Вт.

Один киловатт такого освещения обеспечивает 100Вт вредного излучения. В то время как солнце излучает 1,3 милливатт на 1см2.

Такие
искусственные состариватели пригодятся тем, кто профессионально занимается
наружной рекламой или автосервисом и дает на свою работу длительную гарантию.

Сможете
реально проверить краски и винил. Как они поведут себя через несколько лет и на
что будут похожи.

Польза ультрафиолета в быту

Однако
ультрафиолетовое излучение — это не абсолютное зло. Без него невозможна
нормальная работа организма как человека, так и животных.

Его можно приручить и использовать с выгодой. Как уже говорилось выше, за счет этих невидимых лучей спектра B (UVB) вырабатывается витамин Д, который повышает иммунитет и укрепляет кости.

Ученые быстро сообразили, что полезный ультрафиолет не обязательно ловить только от солнца. В итоге были разработаны искусственные источники света с нужными УФ волнами.

Например,
серийного убийцу UVC запечатали в лампах со стенками из кварца. При
целенаправленном облучении они уничтожают все бактерии вокруг себя и дезинфицируют
окружающее пространство.

Искусственные
источники УФ широко применяют не только в научных или медицинских целях, но и в
бытовых:

• в аквариумах для здорового роста рептилий

Здесь преобладают на первый взгляд безопасные UVA лучи. Однако такой загар может быть опаснее, чем солнечный. Почему так?

На солнце, при излишнем облучении от UVB+UVA, в зависимости от толщины кожного покрова, рано или поздно у вас сработает защитный механизм, покраснеет кожа, появится жжение, что тут же вызовет дискомфорт и вы сами спрячетесь в тень.

В солярии же можно превратиться в уголёк и при этом даже ничего не почувствовать. Поэтому время нахождения под таким искусственным солнышком рассчитывается всегда индивидуально.

• в защитных лампах от комаров и насекомых

• при уборке и выявлении загрязнений или поиске улик на месте преступления

Никогда
не смотрите в ультрафиолете на свою кухню или туалет. Результат вас шокирует.

• в сушилках для обуви

• для проверки денег

Защитные
знаки на бумажных купюрах откликаются на длину волны в 365нм.

• для сушки лака на ногтях

Мощными светильниками UVC обеззараживают огромные объемы воды на очистных сооружениях.

После стадии механической и биологической очистки УФ лампами убиваются все вредные микроорганизмы, содержащиеся в сточных водах. Бомбардируя клетки организмов UVC лучами, мы разрушаем их ДНК.

Только
после этого такую воду выпускают в речку без вреда для ее обитателей.

Данная
технология считается более эффективной, безопасной и экологичной по сравнению с
хлорированием.

Очистка и стирка белья

А
еще УФ лучи помогают нам выглядеть неотразимо. Каким образом? Одна из задач
средств для стирки – создать видимость ярко белого и чистейшего белья.

Это
происходит за счет поглощения длин волн, которые мы не видим, т.е. того самого ультрафиолета.
После чего хим.вещество попавшее в ткань с отбеливателем (из порошка или
чистящей жидкости), переизлучает эти волны в ярко видимом спектре.

В итоге получается, что это не платье стало новее нового и идеально чистым, а его заставили светиться в более ярких белых оттенках. Ваши глаза таким образом просто напросто дурят. Грамотный подход и работа со светом творит настоящие чудеса.

Посмотрите
на порошок в лучах ultravioleta.

Примерно
такой же эффект наблюдается и с вашей постиранной одеждой.

Ультрафиолетовый фонарик своими руками?

Умельцы
считают, что простейший ультрафиолетовый фонарик можно сделать в домашних
условиях всего за несколько минут. Для этого они советуют покрасить стекло
фонаря синим или фиолетовым маркером.

Далее
наложить слой прозрачного скотча и закрасить снова. И так несколько раз.

Однако не ведитесь на советы таких Кулибиных.

Краска и скотч не способны изменить длину волны, а значит в итоге вы получите обычный фонарик с фиолетовым излучением. Не более того.

Пользы
от такой самоделки не будет никакой. Для полноценного эффекта нужны настоящие
УФ светодиоды или ЛБ лампы с правильной волной.

Очки против ультрафиолета

Фонарики и лампы UVB+UVA безопасны для зрения при непродолжительном использовании. При длительной работе, глаза необходимо защищать спец.очками, которые не пропускают данные лучи.

Обычное стекло конечно задерживает длинноволновое излучение, но в недостаточной степени.

А вот современные линзы для очков с этим справляются на ура. Поэтому простые очки (не солнцезащитные), через камеры с фильтрами UV и выглядят темными.

При случайном ожоге глаз резкое жжение вы почувствует только через несколько часов. Это будет похоже на ощущения, как при чистки лука или после сварки. С закрытыми глазами боль будет только усиливаться.

К утру на следующий день боль изменится. Появится чувство, что вам насыпали песок под веки. А солнечный свет будет сильнейшим раздражителем. Причем сами глаза могут и не иметь каких-то явных признаков поражения – краснота и т.п.

Комфортно
чувствовать себя вы сможете только в полной темноте. Даже после того, как
немного полегчает, все вокруг будет выглядеть как в дымке или тумане.

Эффект проходит через один-два дня, в зависимости от степени ожога. Так что будьте осторожны со всеми источниками ультрафиолета.

Чтобы
реально оценить влияние УФ излучения на организм человека, всемирная
организация здравоохранения ввела так называемый UV индекс.

Если
вы обратите внимание, во многих прогнозах погоды выводятся подобные данные.
Однако большинство пропускает их “мимо ушей”. А зря.

• при UV=1-2 можете смело гулять на улице

Рекомендуется
использовать защитный крем. Даже если вы не собираетесь идти на пляж.

Экстремально
высокий уровень. Под удар УФ лучей попадает ваша ДНК.

На солнце с такими показателями UV находится не рекомендуется. По улице перемещайтесь мелкими перебежками от тени к тени.

Для фактического измерения этих показателей люди с синдромом вампира редко доверяются прогнозам погоды и используют специальные приборы – пиргелиометры.

Только
при низких значениях UV они в редкие дни могут без боязни
показаться снаружи своего жилища.

Кроме
толщины озонового слоя на уровень УФ влияют еще несколько факторов:

• высота солнца над горизонтом

В
день летнего солнцестояния UV достигает максимальных значений.
Помимо месяцев, пики и спады происходят каждый день.

Максимум
– в полдень. При этом 60% радиации спектра “В”падает на Землю между 11.00 и
15.00.

При этом интенсивность УФ спектра “А” не зависит от времени суток.

• высота над уровнем моря

Если вы живете в горной местности, там УФ излучение воздействует на вас гораздо сильнее. Поэтому на горнолыжных курортах все и пользуются солнцезащитными очками.

Кстати, «сгорают» там быстрее, чем на жарких солнечных пляжах. Белый снег и лед отражают UV лучи и усиливают эффект загара в несколько раз.

Не
зря самые первые УФ источники света назывались лампами горного солнца.

Их
активно использовали для физиотерапии уже в начале 20-го века! И успешно лечили
некоторые болезни.

Придумал такие аппараты нобелевский лауреат Нильс Рюберг Финзен. Его еще называли — «лечащий светом».

Опасные места на планете Земля

Как не удивительно, но на нашей планете есть места, где из-за повышенного УФ излучения людям уже нельзя находиться без специального защитного костюма.

В
Южной Америке на вулкане Ликанкабур на высоте почти в 6000 метров UV индекс достигает 43 баллов!

Это
в 4 раза выше экстремального уровня для обычного человека. Тем не менее,
неподалеку от вулкана есть населенный пункт с проживающими там коренными
жителями. И уезжать они никуда не собираются.

Это
к вопросу о приспособленности кожи и организма человека.

Вообще подобные места напоминают поверхность Марса и часто используются NASA для тестирования марсоходов и другого космического оборудования. Здесь можно спокойно снимать какую-нибудь киношку не особо вкладываясь в декорации.

Высокий
уровень UV излучения также наблюдается в таких популярных для туристов
странах, как Австралия и Новая Зеландия.

Это
связано с их непосредственной близостью к озоновой дыре, которая расползается в
своих размерах от берегов Антарктики. По статистике в этих странах самый
большой процент заболеваемости раком среди мигрантов из Европы.

Кожа
белого человека, даже родственников переселенцев, которые прибыли сюда 100-200
лет назад, еще не успела должным образом адаптироваться. Поэтому хорошенько
подумайте, прежде чем строить планы по переезду в южное полушарие к хоббитам.

По
закону сохранения ультрафиолета, если его где-то много, значит должны
существовать места с его недостатком. Наиболее дефицитным местом, заселенным людьми,
является Аляска.

В
местном городе Анкоридж люминесцентные лампы законодательно рекомендованы в
детских учреждениях и рабочих офисах.

Именно
лампы ЛБ, а не светодиодные или обычные лампочки накаливания.

Люминесцентные
в некоторой степени способны восполнить недостаток УФ лучей в условиях долгой
полярной ночи.

От солнечной недостаточности страдает большинство жителей северного полушария. Выражается это в первую очередь в нехватке витамина D, который можно компенсировать либо частыми поездками на юга, либо витаминками из аптеки.

Что такое ультрафиолет? Ультрафиолетовые излучения, УФ лучи UV-A B C

Излучение ультрафиолета негативно влияет на человеческую кожу и на ткани глаза. Продолжительное УФ-воздействие на глаза может вызывать появление:

• катаракты;
• хронического фотокератита;
• недоброкачественных образований тканей на веках;
• нарастания на роговицу конъюнктива.

Для защиты от солнечного воздействия, необходимо носить солнцезащитные очки. Они, как вспомогательный элемент, улучшают контраст зрения, оберегают от негативного влияния излучения.

Интересная статья: Как подобрать очки по форме лица мужчинам и женщинам

Если не защищать глаза, то ультрафиолетовое излучение способно при поглощении глазами световых лучей нагревать внутренность глазного яблока, активировать появление химических реакций. УФ-свет – разновидность электромагнитной эманации с длинной волны 100-400нм. В зависимости от размера волны лучи, излучающие ультрафиолет, делят на:

• УФ-С (UV-C) потоки не достают к земной поверхности;
• УФ-В (UV-B) потоки характеризуются значительным негативным воздействием на роговицу;
• УФ-А (UV-A) потоки проникают в середине глаза и являются наиболее опасными.

Сильное негативное влияние на здоровье человеческого глаза оказывают А и В лучи.

Выбор стильной защиты глаз от ультрафиолетовых лучей

Очки от солнца в настоящее время используются как модная и стильная принадлежность. Многие выбирают их по внешней функциональности, не учитывая качественные характеристики линз. Негативные факторы влияния излучения на глазную сетчатку, ускоряют процессы развития катаракты. Линзы коричневых и серых тонов имеют более сильную функцию защиты. Для максимального сохранения зрения необходимо при покупке солнцезащитных очков уделять особое внимание на характеристики от производителя. Для гарантии качества осуществлять покупку данного аксессуара нужно в специализированных магазинах оптики, каким является наша компания.

Интересная статья: Как проверить очки на ультрафиолет?

Максимально защищающими от ультрафиолетового излучения считают поляризационные очки от солнца. Они способствуют улучшению зрительных функций и не имеют негативного влияния.

На что влияет ультрафиолетовые излучения и ультрафиолетовые лучи

Воздействие лучей ультрафиолета влияет негативно на здоровье глаз, постепенно накапливается с годами. Составляющие излучения влияют и разрушают глазные ткани на микромолекулярном уровне.

Чем больше вы игнорируете приобретение защитных элементов, тем выше возможность обнаружить заболевания глаз.

Ультрафиолет и глаз | Медицинский центр Оптика

25 Окт Ультрафиолет и глаз

Posted at 12:47h
  Проблематика зрения
by bdmin

УФ-защита – проблема XXI века

Защита глаз от ультрафиолетового излучения стала одним из приоритетных направлений медицинской оптики. Но порой офтальмологи и оптометристы затрудняются объяснить пациенту, чем именно УФ-лучи вредны для глаз. И тем более ставят врачей в тупик вопросы, задаваемые некоторыми пациентами: почему о проблеме УФ-защиты глаз заговорили только теперь? Разве раньше в составе солнечных лучей не было ультрафиолета?

Дело в том, что сегодня в силу объективных причин требуется привить населению потребность в очках (а также контактных линзах) с УФ-защитой. Два факта вынуждают нас уделять ей все больше внимания: увеличение продолжительности жизни людей и разрушение озонового слоя.

Первое означает увеличение суммарного времени экспозиции глаз ультрафиолету. Второе – снижение способности атмосферы задерживать УФ-лучи, в том числе наиболее опасные коротковолновые. Несмотря на все попытки остановить разрушение озонового слоя, последний продолжает «таять», уменьшаясь в объеме примерно на 12% за десятилетие (в Северном полушарии – на 3%).

Таким образом, проблема УФ-защиты глаз действительно стоит весьма остро и действительно возникла лишь недавно – когда сложились условия, в которых нам сегодня приходится обитать.

Ультрафиолет и человеческий глаз

Существует два механизма повреждения тканей глаза УФ-лучами: ионизационный и неионизационный. В первом случае УФ-облучение приводит к образованию в тканях глаза положительно заряженных молекул – свободных радикалов, многие их которых вызывают изменения в структуре ДНК и ряда жизненно важных белков, в том числе гитонов и онкогенов. Последнее, в свою очередь, приводит к сбоям обратной информационной связи «белок – ген» и к образованию злокачественных опухолей.

Неионизационные эффекты УФ делятся на две группы: термические и фотохимические. Фотохимические хотя бы частично обратимы и развиваются при длительном воздействии низкоэнергетического излучения (350-530 нм). Термическое действие малохарактерно для УФ: выраженными «тепловыми» свойствами обладают красные и инфракрасные лучи (длина волны более 530 нм). Термический эффект световых лучей, как правило, глубок, необратим и развивается немедленно.

УФ-радиация относится к коротковолновой – ее диапазон 100-380 нм. Весь диапозон ультрафиолетового излучения делят на типы А,В, С, V.

Почти весь ультрафиолет V и С фильтруется озоновым слоем атмосферы. Таким образом, говоря о вредном воздействии УФ на глаза, мы подразумеваем УФ-А и УФ-В. УФ типа В поглощается роговицей, и лишь небольшая часть лучей достигает хрусталика. Ультрафиолет А свободно проходит через роговицу, но задерживается хрусталиком, хотя некоторое количество УФ-А достигает сетчатки.Итак, лишь малая доля УФ, проникающего через атмосферу, может непосредственно воздействовать на ткани глаза. Но последние чрезвычайно чувствительны к УФ; кроме того, доказан его кумулятивный эффект.Поэтому повреждающее действие УФ на структуры глаза и его придаточного аппарата следует признать клинически значимым. Таких структур пять: веки, конъюнктива, роговица, хрусталик и сетчатка. В зависимости от типа УФ-экспозиции – спорадическая кратковременная либо систематическая длительная – могут развиваться острые и хронические патологии глаза, вызванные действием УФ.

Острые УФ-поражения глаз

Наиболее известное поражение век, вызванное большой дозой УФ-В, — солнечный ожог, проявляющийся эритемой и опуханием век, изредка ведущий к образованию пузырей и даже отслоению кожи.

Среди острых УФ-поражений тканей самого глаза чаще всего встречаются фотокератит и солнечная ретинопатия. Симптомами фотокератита служат боли и ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, снижение остроты зрения (появление размытого пятна). При осмотре пациентов с фотокератитом обычно отмечаются конъюнктивальная гиперемия от низкой до умеренной и эпителиальный кератит, захватывающий поверхностные слои, как правило, более выраженный и интерпальпебральной зоне, непосредственно подвергшийся УФ-«обстрелу». В большинстве случаев фотокератит довольно скоро проходит сам собой.

Солнечная ретинопатия развивается после интенсивной прямой УФ-экспозиции. Известны, например, случаи ретинопатии у лиц, наблюдавших солнечное затмение, у сварщиков, синоптиков, любителей солнечных ванн и т.д.

Хронические заболевания, вызванные УФ-облучением

Следствиями систематического УФ-облучения глаз могут стать неоплазмы век (базальноклеточные и чешуйчатоклеточные карциномы и меланомы, птеригий, катаракта и возрастная макулярная дегенерация). Вероятность развития этих заболеваний может быть различна, так как разные люди обладают разной чувствительностью к УФ. Предполагается, что важную роль играет пигментация радужки и кожи век, а также наследственный фактор.

Поскольку глазные патологии, вызванные УФ, чаще развиваются в среднем и пожилом возрасте, необходимо исследовать связь между УФ-облучением и процессами старения организма. Известный американский геронтолог Л.Хайфлик доказал, что при старении в органах и тканях накапливаются свободные радикалы. Ионизирующее действие УФ тоже приводит к образованию свободных радикалов. Изучение связи между этими двумя феноменами представляет несомненный теоретический и практический интерес. Кроме того, внешние признаки старения – потеря влаги кожей, глубокие морщины, снижение эластичности кожи, обеднение пигментации, телангиоэктазия – также связаны с УФ-облучением.

Недавние эпидемиологические исследования демонстрируют связь между временем, проводимым на улице, и вероятностью развития катаракты и макулярной дегенерации. Установлена высоко достоверная корреляция времени, проведенного на открытом солнце, с риском развития ранней макулодистрофии у подростков и лиц в возрасте 30-39 лет.

Наконец, УФ-облучение приводит к снижению остроты зрения в условиях низкой контрастности, поскольку усиливает светорассеяние средах роговицы и хрусталика.

Механизмы самозащиты глаза от УФ

УФ-облучение – отрицательный фактор, постоянно действующий на протяжении даже не веков, а миллионов лет. Неудивительно, что естественный отбор сформировал механизм самозщиты глаз от УФ.

Во-первых, количество света, поступающего в глаза, механически регулируется веками и радужкой. Во-вторых, роговица и хрусталик задерживают УФ. Особенно важна роль хрусталика: он несет основную нагрузку по защите сетчатки от ультрафиолета А. Со временем это может привести к развитию катаракты – вследствие уже упомянутого кумулятивного действия УФ. Суть его в том, что в результате фотоиндуцированных химических реакций образуются флуоресцентные пигменты, которые постепенно накапливаются и приводят к помутнению хрусталика. Его УФ-фильтрующая функция становится более выраженной с возрастом: если у 10-летнего ребенка до 75% УФ-А проникает через хрусталик, то у 30-летнего человека – лишь около 10%. Не исключено, что катарактогенные явления служат цели защиты сетчатки от повреждения ультрафиолетом, гораздо более опасного и гораздо чаще необратимого в старости, нежели в юности.

Ультрафиолет и веки

Примерно 90% УФ-индуцированных раком кожи локализуется на участках кожи, подвергающихся прямому солнечному облучению: на лбу, крыльях носа, скулах, верхней губе, подбородке и веках. Последние «обстреливаются» ультрафиолетом практически постоянно, когда человек находится на улице.

Опасность УФ для век усугубляется тем, что из-за их близости к глазам нельзя применять кремы и лосьоны для защиты кожи. Все эти препараты содержат компоненты, чей контакт с тканями глаза может привести к кератоконъюнктивиту.

Когда необходима УФ-защита глаз

Ответ предельно прост: она необходима, когда есть риск УФ-облучения, т.е. постоянно. Многие думают, что УФ и солнечный свет – синонимы. Это распространенное заблуждение приводит к ложному выводу, будто УФ-защита глаз есть защита от солнца. Но УФ-облучение – постоянно действующий фактор. УФ-лучи имеются в солнечном спектре в любую погоду, в любом месте и в любое время суток. Если быть точным, то и ночью вокруг нас довольно много источников УФ. Водоемы, песчаные пустыни, снег, даже асфальт в ночное время отбрасывают УФ-блики (правда, слабые и безвредные).

В пасмурную погоду интенсивность УФ-облучения снижается, но ненамного. Следует помнить и о том, что около 50% дозы УФ-облучения, ежедневно получаемой человеком, есть отраженный или рассеянный ультрафиолет. А интенсивность УФ-бликов, отбрасываемых песком, водой и особенно снегом, бывает даже выше, чем интенсивность прямых солнечных УФ-лучей.

Возвращаясь к, указанному ранее ,озоновому слою, надо помнить , что его основная роль – задержка УФ типов С и V, т.е. наиболее опасных и канцерогегнных. А значит, по мере разрушения озонового слоя необходимость защиты от УФ возрастает.

Вот почему УФ-защита глаз должна быть столь же постоянной, сколь постоянен и вездесущ сам ультрафиолет как неблагоприятный для глаз фактор.

ультрафиолетовых волн | Управление научной миссии

Пчелы, а также некоторые птицы, рептилии и другие насекомые могут видеть свет, отражающийся от растений, в почти ультрафиолетовом диапазоне. Убийцы от насекомых привлекают насекомых ультрафиолетовым светом, чтобы заманить их в ловушку.

Что такое УФ-свет?

Ультрафиолетовый (УФ) свет имеет более короткие длины волн, чем видимый свет. Хотя УФ-волны невидимы для человеческого глаза, некоторые насекомые, например шмели, могут их видеть.Это похоже на то, как собака может слышать звук свистка за пределами диапазона слышимости человека.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЙ СВЕТ НАШЕГО СОЛНЦА

Солнце является источником полного спектра ультрафиолетового излучения, которое обычно подразделяется на УФ-А, УФ-В и УФ-С. Это классификации, наиболее часто используемые в науках о Земле. УФ-С лучи являются наиболее вредными и почти полностью поглощаются нашей атмосферой. УФ-В лучи — это вредные лучи, вызывающие солнечный ожог. Воздействие УФ-В лучей увеличивает риск повреждения ДНК и других клеток живых организмов.К счастью, около 95 процентов УФ-В-лучей поглощается озоном в атмосфере Земли.

Кредит: Изображение любезно предоставлено: NASA / SDO / AIA

Ученые, изучающие астрономические объекты, обычно называют различные подразделения ультрафиолетового излучения: ближний ультрафиолет (NUV), средний ультрафиолет (MUV), дальний ультрафиолет (FUV) и крайний ультрафиолет (EUV). Космический аппарат NASA SDO сделал снимок, представленный ниже, в экстремальном ультрафиолетовом (EUV) излучении с множеством длин волн. Композитный материал в искусственных цветах показывает разную температуру газа.Красные относительно холодные (около 60 000 по Цельсию), в то время как синие и зеленые более горячие (более миллиона по Цельсию).

Космический аппарат NASA Solar Dynamics Observatory (SDO) запечатлел этот вид плотной петли плазмы, извергающейся на поверхность Солнца — солнечного протуберанца. Видно, как плазма течет вдоль магнитного поля. Предоставлено: NASA ozonewatch.gsfc.nasa.gov

.

Эксперимент Иоганна Риттера был разработан, чтобы экспонировать фотобумагу свету, выходящему за пределы видимого спектра, и доказать существование света за пределами фиолетового — ультрафиолетового света.Кредит: Трой Бенеш

.

ОТКРЫТИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТА

В 1801 году Иоганн Риттер провел эксперимент по исследованию существования энергии за пределами фиолетового конца видимого спектра. Зная, что фотобумага чернеет быстрее в синем свете, чем в красном, он выставил бумагу на свет помимо фиолетового. Разумеется, бумага почернела, что свидетельствовало о существовании ультрафиолета.

УЛЬТРАФИОЛЕТА АСТРОНОМИЯ

Поскольку атмосфера Земли поглощает большую часть высокоэнергетического ультрафиолетового излучения, ученые используют данные со спутников, расположенных над атмосферой на орбите вокруг Земли, чтобы определять УФ-излучение, исходящее от нашего Солнца и других астрономических объектов.Ученые могут изучать образование звезд в ультрафиолете, поскольку молодые звезды излучают большую часть своего света на этих длинах волн. На этом изображении, полученном с космического корабля NASA Galaxy Evolution Explorer (GALEX), видны новые молодые звезды в спиральных рукавах галактики M81.

Предоставлено: НАСА / Лаборатория реактивного движения — Калтех

.

На изображении справа показаны три разные галактики, полученные в видимом свете (три нижних изображения) и ультрафиолетовом свете (верхний ряд), полученные телескопом НАСА для получения ультрафиолетовых изображений (UIT) во время миссии Astro-2.

Различие в том, как появляются галактики, связано с тем, какой тип звезд светит ярче всего в оптическом и ультрафиолетовом диапазонах волн. Ультрафиолетовые изображения галактик показывают в основном облака газа, содержащие новообразованные звезды, которые во много раз массивнее Солнца и сильно светятся в ультрафиолетовом свете. Напротив, изображения галактик в видимом свете показывают в основном желтый и красный свет старых звезд. Сравнивая эти типы данных, астрономы могут узнать о структуре и эволюции галактик.

ОЗОНОВАЯ «ДЫРА»

Химические процессы в верхних слоях атмосферы могут влиять на количество атмосферного озона, который защищает жизнь на поверхности от большей части вредного УФ-излучения Солнца. Каждый год «дыра» истончения атмосферного озона расширяется над Антарктидой, иногда охватывая населенные районы Южной Америки и подвергая их повышенным уровням вредных ультрафиолетовых лучей. Голландский инструмент мониторинга озона (OMI) на борту спутника НАСА Aura измеряет количество газовых примесей, важных для химического состава озона и качества воздуха.На изображении выше показано количество атмосферного озона в единицах Добсона — общепринятой единице измерения концентрации озона. Эти данные позволяют ученым оценивать количество УФ-излучения, достигающего поверхности Земли, и прогнозировать дни с высоким УФ-индексом для осведомленности населения.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЙ СВЕТ ОТ ЗВЕЗД

Проект картографирования Лайман-Альфа (LAMP) на борту лунного разведывательного орбитального аппарата может заглядывать в постоянно затемненные кратеры на Луне, ощущая слабые отражения ультрафиолетового света от далеких звезд.

Кредит: Эрнест Райт LRO / LAMP

АВРОРА

Полярное сияние вызывается волнами высокой энергии, которые движутся вдоль магнитных полюсов планеты, где они возбуждают атмосферные газы и заставляют их светиться. Фотоны в этом высокоэнергетическом излучении сталкиваются с атомами газов в атмосфере, заставляя электроны в атомах возбуждать или перемещаться к верхним оболочкам атома. Когда электроны движутся обратно к более низкой оболочке, энергия выделяется в виде света, и атом возвращается в расслабленное состояние.Цвет этого света может показать, какой тип атома был возбужден. Зеленый свет указывает на кислород на более низких высотах. Красный свет может исходить от молекул кислорода на большей высоте или от азота. На Земле полярные сияния вокруг северного полюса называют северным сиянием.

АВРОРА ЮПИТЕРА

Космический телескоп им. Хаббла сделал это изображение полярного сияния Юпитера в ультрафиолетовом свете, которое огибает северный полюс Юпитера, как лассо.

Авторы и права: Джон Кларк (Мичиганский университет) и НАСА

.

Это необычное изображение в искусственных цветах показывает, как Земля светится в ультрафиолетовом (УФ) свете.Это изображение было запечатлено с помощью камеры / спектрографа в дальнем ультрафиолете, развернутой и оставленной на Луне экипажем Аполлона-16. Часть Земли, обращенная к Солнцу, отражает много ультрафиолетового света, и полосы ультрафиолетового излучения также видны на стороне, обращенной от Солнца. Эти полосы являются результатом полярных сияний, вызванных заряженными частицами, испускаемыми Солнцем. Они движутся к Земле по спирали вдоль силовых линий магнитного поля Земли.

Начало страницы | Далее: X-Ray

Цитирование

APA

Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства, Управление научных миссий.(2010). Ультрафиолетовые волны. Получено [укажите дату — например, 10 августа 2016 г.] , с веб-сайта NASA Science: http://science.nasa.gov/ems/10_ultravioletwaves

MLA

Управление научной миссии. «Ультрафиолетовые волны» NASA Science . 2010. Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства. [укажите дату — например, 10 августа 2016 г.] http://science.nasa.gov/ems/10_ultravioletwaves

УФ-свет — Стэнфордский солнечный центр

Что такое ультрафиолетовый свет?

УФ (ультрафиолетовый) свет относится к области электромагнитного спектра между видимым светом и рентгеновскими лучами с длиной волны от 400 до 10 нанометров.Это электромагнитное излучение невидимо для человеческого глаза, потому что оно имеет более короткую длину волны и более высокую частоту, чем свет, который наш мозг воспринимает как изображения. Легкий способ запомнить положение УФ-света в электромагнитном спектре — это изучить концы видимого светового спектра: красный — это свет с самой длинной волной, а фиолетовый — это свет с самой короткой длиной волны. Поэтому свет с длиной волны больше, чем любой свет в видимом спектре, называется инфракрасным светом, а свет с длиной волны, непосредственно меньшей, чем любой свет в видимом спектре, называется ультрафиолетовым светом.

Какие бывают типы УФ-излучения?

Ученые делят УФ-свет на несколько различных подтипов:

• УФ-свет (320-400 нм) — это УФ-свет с самой длинной длиной волны и наименее вредным. Он более известен как «черный свет», и многие используют его способность вызывать флуоресценцию предметов (эффект цветного свечения) в художественных и праздничных проектах. Многие насекомые и птицы могут воспринимать этот тип УФ-излучения визуально, а некоторые люди — в редких случаях, например, афакия (отсутствие оптических линз).
• УФ-свет B (290–320 нм) вызывает солнечные ожоги при длительном воздействии, а также увеличивает риск рака кожи и других клеточных повреждений. Около 95% всего УФ-В света поглощается озоном в атмосфере Земли.
• УФ-свет (100–290 нм) чрезвычайно вреден и почти полностью поглощается атмосферой Земли. Он обычно используется в качестве дезинфицирующего средства в продуктах питания, воздухе и воде для уничтожения микроорганизмов путем разрушения нуклеиновых кислот их клеток.

При изучении света, проходящего через космическое пространство, ученые часто используют другой набор подтипов УФ-излучения, относящийся к астрономическим объектам.Первые три аналогичны классификации, наиболее часто используемой в науках о Земле:

• Ближний ультрафиолетовый свет (NUV) (300-400 нм)
• Средний ультрафиолетовый свет (MUV) (200-300 нм)
• Дальний ультрафиолетовый свет (FUV) (100-200 нм)

Последний подтип УФ-излучения имеет наибольшую энергию и самую высокую частоту из всех УФ-излучений:

• Экстремальный ультрафиолетовый (EUV) свет (10–100 нм) может распространяться только через вакуум и полностью поглощается атмосферой Земли.EUV-излучение ионизирует верхние слои атмосферы, создавая ионосферу. Кроме того, термосфера Земли нагревается в основном волнами EUV от Солнца. Поскольку солнечные EUV-волны не могут проникать в атмосферу, ученые должны измерять их с помощью ракет и спутников.

Каковы эффекты УФ-излучения?

Продолжительное воздействие волн УФ-А и УФ-В без надлежащей защиты может иметь опасные последствия для здоровья. Например, у человека, находящегося на солнце в течение нескольких часов, разовьется «солнечный загар», который является результатом накопления меланина в коже, чтобы поглощать ультрафиолетовые лучи и рассеивать их в виде тепла.Солнцезащитный крем является необходимой мерой защиты от УФ-излучения, поскольку он обеспечивает защитный слой, поглощающий волны УФ-А и УФ-В до того, как они могут повлиять на кожу. В случае длительного пребывания на солнечном свете без защиты значительно возрастает риск рака кожи и других опасных клеточных заболеваний.

Глаза также должны быть защищены от ультрафиолетового излучения на улице с помощью солнцезащитных очков, защищающих от ультрафиолетовых лучей А и В. Если кто-то проводит много времени на улице или в любой среде с УФ-А и УФ-В излучением, у него могут развиться краткосрочные эффекты, такие как фотокератит (известный в некоторых случаях как дуговая глазная или снежная слепота) или серьезные длительные последствия. срочные состояния, включая катаракту, которые приводят к слепоте.

Изображение кредита

Определение ультрафиолета по Merriam-Webster

ul · tra · vi · o · let

| \ ˌƏl-trə-ˈvī- (ə-) lət

\

1

: находится за пределами видимого спектра на его фиолетовом конце.

— используется излучение, длина волны которого короче длины волны видимого света и больше длины волны рентгеновского излучения

2

: в отношении производства или использования ультрафиолетового излучения.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение | UCAR Center for Science Education

Черные огни, подобные этому, излучают невидимый ультрафиолетовый (УФ) «свет», а также пурпурный свет, который вы можете видеть.
Кредит: общественное достояние Wikimedia Commons

Ультрафиолетовый (УФ) «свет» — это тип электромагнитного излучения. УФ-свет имеет более короткую длину волны, чем видимый свет. Фиолетовый и фиолетовый свет имеют более короткие длины волн, чем другие цвета света, а ультрафиолетовый свет имеет даже более короткие волны, чем фиолетовый; таким образом, ультрафиолет — это своего рода свет «пурпурнее пурпурного» или «за пределами фиолетового».

Ультрафиолетовое излучение находится между видимым светом и рентгеновскими лучами вдоль электромагнитного спектра.УФ «свет» охватывает диапазон длин волн от 10 до 400 нанометров. Длина волны фиолетового света составляет около 400 нанометров (или 4000 Å). Ультрафиолетовое излучение колеблется с частотой от 800 терагерц (ТГц или 10 ¹² Гц) до 30 000 ТГц.

Когда мы говорим о видимом свете, мы называем разные длины волн света в видимом спектре названиями цветов. Красный свет имеет длину волны около 650 нм, а длина волны синего света составляет около 440 нм.УФ-часть спектра имеет разные области, такие как разные цвета видимого света, которые соответствуют определенным длинам волн УФ-излучения.

Области УФ-спектра

Ученые подразделяют ультрафиолетовый спектр на области, названные ближний УФ, дальний УФ и крайний УФ. Эти разделения сравнимы с разделениями между разными цветами и, следовательно, разными длинами волн видимого света. Ближний УФ-диапазон находится ближе всего к видимому свету и включает длины волн от 200 до 400 нм.Более высокая энергия и более короткая длина волны в дальней УФ-области охватывает длины волн от 91 до 200 нм. Экстремальное УФ-излучение имеет самый короткий диапазон длин волн и самые высокие энергии из областей ультрафиолетового спектра и находится на границе между УФ и рентгеновским излучением. Экстремальное УФ-излучение охватывает диапазон длин волн от 10 до 30 нм. Обычный воздух в значительной степени непрозрачен для УФ-излучения с длиной волны менее 200 нм; кислород поглощает «свет» в этой части УФ-спектра. Это хорошая новость для нас, землян, поскольку наша атмосфера защищает нас от наиболее опасных участков ультрафиолетового спектра с самой высокой энергией, которые достигают нашей планеты от Солнца и других источников в космосе.

Обсуждая влияние УФ-излучения на окружающую среду и здоровье человека, ученые по-другому подразделяют ультрафиолетовый спектр. Они говорят об областях УФ-А, УФ-В и УФ-С УФ-спектра. Вы, наверное, видели, что УФ-А и УФ-В упоминались на этикетках солнцезащитных очков или солнцезащитного крема. УФ-А, который также называют «черным светом» или «длинноволновым» УФ-излучением, охватывает длины волн от 320 до 400 нм. Это ультрафиолетовое излучение, наиболее близкое к видимому свету. Почти все ультрафиолетовое излучение, которое проходит через нашу атмосферу к поверхности Земли, является УФ-А.Волны УФ-В с длинами волн от 280 до 320 нм несут больше энергии, чем волны УФ-А. УФ-В излучение — основная причина солнечных ожогов; Фактор SPF, указанный на солнцезащитных кремах, относится к их способности уменьшать воздействие УФ-В. Третья область УФ-спектра, УФ-С, включает излучение с длинами волн от 100 до 280 нм. Эти коротковолновые ультрафиолетовые фотоны обладают высокой энергией и очень опасны для живых существ. УФ-С иногда называют «коротковолновым» УФ или «бактерицидным» УФ; последний, потому что он иногда используется для стерилизации лабораторного оборудования или для очистки воды путем уничтожения микробов.

УФ-излучение в атмосфере Земли

Атмосфера Земли не позволяет большей части УФ-излучения из космоса достигать земли. УФ-С полностью экранируется стратосферным озоном на высоте около 35 км. Большая часть УФ-А достигает поверхности, но УФ-А наносит незначительный генетический ущерб тканям. УФ-B в значительной степени ответственен за солнечные ожоги и рак кожи, хотя в основном он поглощается озоном, прежде чем достигнет поверхности. Уровни УФ-В излучения на поверхности особенно чувствительны к количеству озона в стратосфере.

Ультрафиолетовое излучение

Гэри Земан, доктор медицинских наук, ЧП

Ультрафиолетовое (УФ) излучение определяется как часть электромагнитного спектра между рентгеновскими лучами и видимым светом, то есть между 40 и 400 нм (30–3 эВ). УФ-спектр делится на вакуумный УФ (40–190 нм), дальний УФ (190–220 нм), УФС (220–290 нм), УФВ (290–320) и УФА (320–400 нм). Солнце — наш основной естественный источник ультрафиолетового излучения. К искусственным источникам относятся кабины для загара, черный свет, полимеризационные лампы, бактерицидные лампы, ртутные лампы, галогенные лампы, газоразрядные лампы высокой интенсивности, люминесцентные и лампы накаливания, а также некоторые типы лазеров (эксимерные лазеры, азотные лазеры и Nd третьей гармоники: YAG-лазеры).Уникальные опасности относятся к различным источникам в зависимости от диапазона длин волн испускаемого УФ-излучения.

UVC почти никогда не наблюдается в природе, потому что он полностью поглощается атмосферой, как и дальний УФ и вакуумный УФ. Бактерицидные лампы излучают ультрафиолетовое излучение из-за его способности убивать бактерии. У людей УФС поглощается внешними мертвыми слоями эпидермиса. Случайное чрезмерное воздействие ультрафиолета может вызвать ожоги роговицы, обычно называемые вспышкой сварщика, и снежную слепоту, серьезный солнечный ожог лица.Хотя травма, вызванная ультрафиолетовым излучением, обычно проходит через день или два, она может быть чрезвычайно болезненной.

UVB, как правило, является наиболее разрушительной формой УФ-излучения, поскольку у него достаточно энергии, чтобы вызвать фотохимическое повреждение клеточной ДНК, но недостаточно для полного поглощения атмосферой. UVB необходим человеку для синтеза витамина D; однако вредные эффекты могут включать эритему (солнечный ожог), катаракту и развитие рака кожи. Люди, работающие на открытом воздухе, подвергаются наибольшему риску воздействия УФ-В излучения.Большая часть солнечного УФ-В излучения блокируется озоном в атмосфере, и есть опасения, что уменьшение содержания озона в атмосфере может увеличить распространенность рака кожи.

UVA — наиболее часто встречающийся тип УФ-излучения. Воздействие УФА имеет начальный эффект потемнения пигмента (загар), за которым следует эритема, если воздействие чрезмерное. Атмосферный озон очень мало поглощает эту часть УФ-спектра. UVA необходим человеку для синтеза витамина D; однако чрезмерное воздействие УФ-А было связано с ожесточением кожи, подавлением иммунной системы и образованием катаракты.Свет УФА часто называют черным светом. В большинстве кабин для фототерапии и солярия используются лампы UVA.

Фотохимические эффекты УФ-излучения могут усиливаться химическими веществами, включая противозачаточные таблетки, тетрациклин, сульфатизол, цикламаты, антидепрессанты, каменноугольные дистилляты, содержащиеся в шампунях от перхоти, липовом масле и некоторых косметических средствах. Защиту от ультрафиолета обеспечивает одежда, рассеиватели из поликарбоната, стекла, акрила и пластика, используемые в офисном освещении. Солнцезащитные лосьоны обеспечивают ограниченную защиту от УФ-излучения.

Случайное передержание ультрафиолета может нанести вред неосведомленным жертвам, поскольку ультрафиолетовое излучение невидимо и не вызывает немедленной реакции. Маркировка источников УФ-излучения обычно состоит из предупредительной надписи на продукте или крышке упаковки лампы или предупреждающего знака на входе. Индикатор излучения какого-либо типа, который требуется для лазерных устройств, встречается редко. Сообщаемые сценарии несчастных случаев с УФ-излучением часто связаны с работой вблизи источников УФ-излучения со снятыми, потрескавшимися или упавшими защитными покрытиями. В зависимости от интенсивности источника ультрафиолетового излучения и продолжительности воздействия пострадавший может получить травму с потерей рабочего времени, даже если он совершенно не подозревает об опасной ситуации.Обучение информированию об опасностях особенно важно для предотвращения случайного воздействия на рабочем месте.

Нормы воздействия УФ-излучения были установлены Американской конференцией государственных гигиенистов и Международной комиссией по защите от неионизирующего излучения (ICNIRP). Переносные измерители для измерения УФ-излучения имеются в продаже, но рекомендуется получить консультацию специалиста, чтобы выбрать правильный детектор и диффузор для длин волн УФ-излучения, излучаемых источником.

Таким образом, УФ-излучение имеет множество полезных применений, но для предотвращения случайного передозировки необходимы повышенная осведомленность и контроль над опасностями УФ-излучения.

Кен Барат внес ценный вклад в эту статью. Информационные ресурсы перечислены ниже:

1. «Опасности ультрафиолетового излучения для людей», Бетси М. Сазерленд, в Неионизирующее излучение: Обзор физики и биологии , ред. К. Харди, М. Мельц и Р. Гликман, Издательство медицинской физики, Мэдисон (1997)
2. EPA Защита от солнца — УФ-индекс
3. Справочник по измерениям освещенности
4. Веб-страница Агентства по охране здоровья, посвященная ультрафиолетовому излучению,
5. ICNIRP — ультрафиолет (100–400 нм)
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) — УФ (ультрафиолетовое) излучение

Излучение: Ультрафиолетовое (УФ) излучение

• Время года и время суток

Уровни УФ-излучения в основном зависят от высоты Солнца в небе, а в средних широтах самые высокие в летние месяцы в течение 4-часового периода около солнечного полудня.В это время солнечные лучи направляются к Земле самым прямым путем. Напротив, в ранние утренние или вечерние часы солнечные лучи проходят через атмосферу под большим углом. Гораздо больше УФ-излучения поглощается и меньше достигает Земли.

Уровни УФ-излучения выше ближе к экватору. Ближе к экватору солнечные лучи проходят более короткое расстояние через атмосферу, и поэтому может поглощаться меньше вредного ультрафиолетового излучения.

С увеличением высоты становится меньше атмосферы для поглощения УФ-излучения.На каждые 1000 м высоты уровень УФ-излучения увеличивается примерно на 10%.

Будьте осторожны, чтобы не недооценивать количество УФ-излучения, проходящего через облака.

Многие поверхности отражают УФ-излучение и увеличивают общий уровень УФ-излучения, который вы испытываете. В то время как трава, почва или вода отражают менее 10 процентов падающего УФ-излучения, песок отражает около 15 процентов, а морская пена — около 25 процентов. Свежий снег является особенно хорошим отражателем и почти вдвое увеличивает УФ-облучение человека.Повторяющиеся случаи снежной слепоты или фотокератита у лыжников подчеркивают, что меры защиты от ультрафиолета должны учитывать отражение от земли.

Уровни УФ-излучения наиболее высоки под безоблачным небом, а облачный покров обычно снижает воздействие на человека. Однако легкие или тонкие облака мало влияют и могут даже повышать уровень УФ-излучения из-за рассеяния. Не дайте себя обмануть пасмурным днем ​​или прохладным ветерком! Даже длительное нахождение в тени, например, между зданиями, может вызвать у чувствительного человека солнечный ожог в день с высоким уровнем ультрафиолета.

Озон поглощает часть УФ-излучения, которое в противном случае
достичь поверхности Земли. Уровни озона меняются в течение года и даже
через день.

УФ-излучение отражается или рассеивается на
разной степени по разным поверхностям, например снег может отражать столько же
80% УФ-излучения, сухой пляжный песок около 15% и морская пена около 25%.

International Ultraviolet Association Inc — Что такое УФ?

Нижеследующее предназначено как ценное введение в УФ (ультрафиолет) как для новичков, так и для энтузиастов.

Ультрафиолетовый свет — это часть электромагнитного спектра, которая находится за пределами «пурпурного» края видимого спектра и имеет длины волн от 100 до 400 нм. УФ-спектр делится на следующие диапазоны:

Диапазон УФА вызывает солнечного загара кожи человека.Диапазон UVB вызывает солнечных ожогов . Диапазон UVC поглощается ДНК и, таким образом, может вызывать рак и мутации. Это также диапазон, который наиболее эффективен для инактивации бактерий и вирусов. Вакуумный УФ-диапазон сильно поглощается водой и воздухом и поэтому может передаваться только в вакууме.

Ультрафиолетовые фотоны обладают особой энергией и при поглощении в молекулах могут вызывать разрыв связей (фотохимия).

Что такое «фотон»?

Ультрафиолетовый свет (наряду со всеми другими формами электромагнитного излучения) поступает в виде дискретных энергетических пакетов, называемых «фотонами».Энергия фотона определяется выражением:

U = hn = hc / л

, где h — постоянная Планка (6,626755 x 10-34 Дж / с), c — скорость света (2,997925 x 108 м / с), n — частота (Гц) света, — волновое число (см -1 или m-1) света, а l — длина волны (нм или м). Обычно фотохимические «события» включают поглощение только одного фотона на молекулу.

Почему УФ-излучение важно для обеззараживания воды и воздуха?

Часть УФ-спектра («бактерицидная» область), которая важна для дезинфекции воды и воздуха, — это диапазон, который поглощается ДНК (РНК в некоторых вирусах).Этот «бактерицидный диапазон» составляет примерно 200–300 нм, с максимальной бактерицидной эффективностью около 260 нм. Механизм включает поглощение УФ-фотона пиримидиновыми основаниями (в основном тимином), где два пиримидиновых основания находятся рядом друг с другом в цепи ДНК. «Фотохимия» включает образование «димера», который связывает два основания вместе. Это вызывает нарушение цепочки ДНК, так что когда клетка подвергается митозу (делению клетки), репликация ДНК подавляется.

Каковы основные коммерческие применения УФ-излучения?

UV имеет множество коммерческих применений в обществе. Основными из них являются: УФ-дезинфекция воды и воздуха, УФ-отверждение красок и покрытий, УФ-дезинфекция пищевых продуктов, УФ-обеззараживание загрязняющих веществ в воде и воздухе.

Что такое «продвинутое окисление»?

Расширенное окисление описывает процессы, которые вызывают ускоренное окисление органических загрязнителей в воде и воздухе. Когда доводится до завершения, единственными продуктами являются вода, углекислый газ и минеральные кислоты из любого присутствующего хлора, азота или серы.Этот процесс называется «минерализацией». Усовершенствованные технологии окисления (АОТ) бывают разных видов и обычно включают образование «гидроксильных» (ОН) радикалов, которые атакуют и окисляют органические загрязнители. АОТ на основе УФ-излучения обычно включают образование радикалов ОН в результате фотолиза перекиси водорода (h3O2).

.

Носид Таблетки жевательные: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

НОСИД

Торговое название

Носид

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки жевательные

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: алюминия гидроксид сухой гель 400,0 мг

                                   магния гидроксид 400,0 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, повидон (PVP K-30), жидкий сорбитол (70% некристаллизованный), натрия сахаринат, сахароза, 2-пропанол, сукралоза, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный безводный, вкусовая добавка мятная/ вкусовая добавка мятная капсулированная (KAL-5541), магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого цвета, с вкраплениями со скошенным краями с приятным вкусом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Комбинация препаратов алюминия, кальция и магния.

Код АТХ  A02AD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гидроксиды магния и алюминия – местно действующие, несистемные антацидные средства, всасывание которых несущественно при нормальных условиях использования. Носид таблетки жевательные плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В процессе нейтрализации ионы магния и алюминия высвобождаются в незначительной степени. В основном они превращаются в труднорастворимые  фосфаты во время прохождения через кишечник и выводятся в таком виде с фекалиями. Некоторое количество  ионов магния и алюминия всасываются, что приводит к временному повышению концентрации алюминия в плазме крови и увеличению его почечной экскреции. Уровни алюминия в плазме крови остаются ниже диапазона токсичности и возвращаются  к нормальным значениям в течение 3-5 дней после прекращения лечения. Небольшая фракция магния всасывается. Концентрации магния в плазме крови, как правило, остаются постоянными вследствие выведения почками. В случаях нарушения функции почек и длительного приема больших доз могут иметь место гипермагниемия  и даже интоксикация магнием; кроме того, постепенно могут формироваться отложения алюминия, особенно в нервной и костной ткани.

Фармакодинамика

Носид защищает слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока. Носид оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Сочетание гидроксида алюминия и гидроксида магния  использует различные реакции активных веществ против кислоты. Гидроксид магния ведет к быстрому и кратковременному повышению внутрижелудочной рН в пределах не физиологических значений (рН 7-8), в то время как гидроксид алюминия слишком слаб для того, чтобы использовать только его. Комбинация обоих гидроксидов ведет к длительному связыванию протонов, общая сумма которых равна общему количеству ионов алюминия и магния. Гидроксиды магния и алюминия оказывают влияние на сократительную способность кишечника различными путями. Гидроксид магния обладает слабительным действием, тогда как гидроксид алюминия  приводит к запору.

Носид проходим для рентгеновских лучей. Общая антацидная способность одной дозы (титрование при рН 1) 14,71 ммоль Н⁺  (по методу Vatier).

Показания к применению

Способ применения и дозы

Дети  с 15-летнего возраста и взрослые:  

По 1-2 таблетки рассасывать или разжевывать при изжоге и кислой отрыжке.

Максимальное количество доз в день: 6 доз (1 доза может содержать 1-2 таблетки; следовательно,  6 доз х 1-2 таблетки = 6 — 12 таблеток в день).

Не следует  принимать более 12 таблеток в день.

Побочные действия

Редко:

— запоры, изменение консистенции стула, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений

— аллергические реакции

Прочие:

— компенсаторная гиперсекреция желудочного сока при частом приеме высоких доз 

— гипермагниемия и гиперкальциемия у больных с почечной недостаточностью при длительном применении препарата

— гипофосфатемия после продолжительного применения или после высоких доз препарата из-за содержания алюминия в этом препарате.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— выраженные нарушения функции почек

Лекарственные взаимодействия

Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при применении

Отмечено снижение гастроинтестинального всасывания одновременно принимаемых лекарственных препаратов. В качестве меры предосторожности, желательно соблюдать интервал между приёмом антацидов и других лекарственных средств. По мере возможности следует соблюдать интервал более 2 часов между приёмом данного препарата и следующих лекарственных средств: Н2-антигистаминные средства, противотуберкулёзные препараты: этамбутол, изониазид (пероральный),  атенолол, метопролол, пропранолол,  хлорохин, циклины,  дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты,  фексофенадин, железо (соли), фторхинолоны, фтористый натрий, глюкокортикоидные препараты (описано в связи с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кейиксалат,  кетоконазол,  ланзопразол, линкозамиды, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.

Комбинации, которые следует учитывать

салицилаты (усиленное выведение салицилатов почками в результате ощелачивания мочи).

Особые указания

Больные должны обратиться к врачу за советом в случае:

— снижения веса тела

— затруднений при глотании и персистирующего чувства дискомфорта в  животе

— нарушения пищеварения, появившегося впервые, или изменений в имеющихся нарушениях пищеварения

— почечной недостаточности.

Ввиду содержания сорбитола и сахарозы в этом лекарственном препарате, он не рекомендуется  больным с непереносимостью фруктозы, синдромом малабсорбции глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы; больным с сахарным диабетом рекомендуется принимать с осторожностью.

Меры предосторожности при применении

В случае больных с почечной недостаточностью или находящихся на хроническом диализе, следует учитывать содержание алюминия в препарате (опасность развития энцефалопатии).

Если во время лечения симптомы сохраняются более 10 дней, или если последует ухудшение, следует проверить этиологию заболевания и пересмотреть лечение.

Применение в педиатрии

Опубликованные клинические данные по опыту применения магния гидрохлорида и алюминия гидроксида до 15 лет ограничены.

Беременность и период лактации

Применять препарат в период беременности только в случае необходимости. Во время лечения можно продолжать кормление грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой

Не влияет

Передозировка

Симптомы: прием препарата в течение длительного времени и в высоких дозах может привести к гиперкальциемии, которая исчезает после прекращения приема препарата.

Лечение: симптоматическая терапия (при передозировке магнием проводится  регидратация, форсированный диурез; в случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ).

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше

25 ^оС. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения   

5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

«Аджио Фармацевтикалз Лтд» (Agio Pharmaceuticals Ltd), Индия

T-82, M.I.D.C., Bhosari, Pune – 411 026, Индия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Аджио Фармацевтикалз Лтд», Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Авицена-ЛТД», г. Алматы, ул. Джангильдина, 31, офис 416

Тел./факс: (727) 278 59 20, 278 59 21, 278 59 67

e-mail: [email protected]

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препарат усиливает действие веществ, оказывающих седативное влияние на центральную нервную систему, а также алкоголя. Возможно взаимное послабление действия леводопы и пиридоксина гидрохлорида.

Одновременный прием циклосерина, гидралазина, изониазида, пенициламина и пероральных контрацептивов вызывает повышенную потребность в пиридоксине.

Зверобой перфорированный может вызвать индукцию изоферментов 3А4, 1А2 и 2С9 цитохрома Р450, что может вызвать снижение действия других препаратов, которые одновременно принимаются и матаболизуються этими изоферментами. В связи с этим, не рекомендуется одновременное применение препарата с:

— индинавиром или другими антиретровирусными препаратами;

-циклоспорином, дигоксином, теофиллином, иринотеканом, такролимусом, гиполипидемическими средствами (симвостатином и другими), фексофенадином, трициклическими антидепрессантами (амитриптилином, нортриптилином), противоэпилептическими средствами (карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином), селективными ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина (циталопрамом, флувоксамином, сертралином, пароксетином), буспирином, а также триптанами (суматриптаном, наратриптаном, золмитриптаном) и гипотензивными – блокаторами кальциевых каналов;

— варфарином и другими антикоагулянтами — производными кумарина;

— пероральными контрацептивами (из-за снижения эффективности противозачаточных средств с возникновением нерегулярных кровотечений, не исключается наступления нежелательной беременности).

Не рекомендуется применять с сердечными гликозидами.

Диуретики – при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

Снотворные и седативные средства – при комбинированном применении с пиридоксином снижает снотворный эффект.

Противопаркинсонические средства– при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Кортикостероиды – при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.

При одновременном применении никотиновой кислоты с антитромбическими средствами или ацетилсалициловой кислотой возможен риск развития кровотечения.

Применение с гипотензивными средствами приводит к усилению артериальной гипотензии, с противодиабетическими средствами – к снижению сахароснижающего эффекта последних.

Применение с другими гиполипидемическими средствами повышает риск развития токсических эффектов препарата, с спазмолитиками – усиливается эффект спазмолитиков.

Одновременное применение с метилдопой приводит к значительному снижению артериального давления, с пробенецидом – снижение эффекта пробенецида.

Возможно усиление фотосенсибилизирующего действия других лекарственных средств, имеющих фотосенсибилизирующей эффект (например, сульфаниламиды, антибиотики группы тетрациклина и фторхинолоны).

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Следует с осторожностью применять у пациентов  страдающим заболеваниями центральной нервной системы, в частности эпилепсия или

рассеянный склероз или заболевания печени. Эффект других лекарств может быть усилен или ослаблен.

Беременность и лактация

Женщины детородного возраста/противозачаточные средства

Нет данных по клиническим исследованиям Орнидазола в отношении воздействия во время беременности.

Влияние Орнидазола на женщин детородного возраста и на применение противозачаточных средств неизвестны.

Период беременности

Обширные исследования in vivo не выявили признаков какого-либо тератогенного или фетотоксического действия орнидазола. Тем не менее, контролируемые исследования не проводились среди беременных женщин. По общему правилу, ОРНИСИД следует назначать с осторожностью беременным и не назначать при беременности на ранней стадии, за исключением случаев, когда это крайне необходимо.

Период лактации

Орнисид следует принимать женщинам в период лактации в крайних случаях.

Фертильность

При  исследованиях in vivo с высокими дозами 400 мг/кг/день, был сделан вывод о нарушении подвижности сперматозоидов и появлению бесплодия. Данных об исследованиях на человеке нет.

Влияние на способность управлять транспортным средством и использовать различные механизмы

У пациентов, принимающих Орнисид, могут наблюдаться сонливость, головокружение, тремор, ригидность, нарушение координации, судороги, головокружение или временная потеря сознания. Возникшие явления могут повлиять на деятельность, требующую внимания, например, вождение и эксплуатация оборудования.

Доклинические данные по безопасности

Неприменимы

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту, входящему в состав лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство Даптен принимают внутрь независимо от приема пищи.

Риска на таблетках Даптен предназначена исключительно для облегчения приема одной таблетки (путем разламывания таблетки на две половинки), а не для деления таблетки на две дозы.

Взрослые принимают по 1 таблетке (300 мг или 500 мг) 2–3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 3 г, высшая суточная доза – 10 г. Длительность курса лечения – от нескольких дней до 2–3 месяцев.

Пожилые пациенты не нуждаются в уменьшении дозы.

Пациентам с печеночной недостаточностью дозу снижать не требуется.

У пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не изучена. У данных пациентов лекарственное средство следует назначать с осторожностью.

Данные о безопасности и эффективности применения лекарственного средства Даптен у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.

Если Вы приняли большую, чем следовало, дозу, Вам нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

В случае пропуска дозы не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую.

Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы по поводу применения этого лекарственного средства, обратитесь за информацией к своему врачу

Побочные реакции

Лекарственное средство Даптен, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.

Оценка побочных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения: очень часто (≥ 10), часто (≥ 1/100 до

Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестно – гиперчувствительность (повышенная чувствительность).

Нарушения со стороны нервной системы: редко – головокружение; неизвестно – головная боль.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – понижение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – диспептические расстройства (выражающиеся как чувство горечи во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (ангионевротический отек, отек век, отек лица, отек губ, отек языка, сыпь, папулезная сыпь, зуд, эритема, крапивница, отек кожи), гипергидроз.

В случае аллергической реакции следует прекратить прием лекарственного средства.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: неизвестно – бронхоспастические реакции, приступ бронхоспазма.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно – полиурия, никтурия (частое мочеиспускание в ночное время).

Общие расстройства: редко – понижение температуры тела, слабость; неизвестно – боль в груди, отек конечностей, локализованный отек.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: неизвестно – снижение аппетита.

Понижение артериального давления и/или понижение температуры тела (температура тела может понизиться на 1–1,5 °C) не являются причиной для отмены лекарственного средства. Артериальное давление и температура тела нормализуется после окончания курса лечения.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Вобилон инструкция по применению (таблетки) ✔️ WebApteka.info

Вобилон (Vobilon) инструкция по применению биологически активной добавки.

Торговое название: Вобилон
Международное непатентованное название: нет
Лекарственная форма: таблетки 80 мг.

Вобилон (гингко билоба) 80 мг, 30 капсул

Вобилон инструкция по применению (таблетки)

1. Состав и свойства
2. Показания к применению
3. Применение (способ, дозировка)
4. Лекарственные взаимодействия
5. Особые указания
6. Упаковка, хранение и производитель
7. Официальная инструкция (скачать)

Состав и свойства Вобилон

1 капсула содержит:

• Активное вещество: Сухой стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба 80 мг. 80 мг экстракта содержат: 19,2 мг флавоновых гликозидов гинкго и 4,8 мг терпеновых лактонов (гинкголиды и билобалиды), 10 мг экстракта зеленого чая, кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат$
• Состав оболочки капсулы: титана диоксид, оксид железа черный, оксид железа желтый, азорубин.

Описание: Твердые желатиновые капсулы коричневого цвета, размером №1, содержащие порошок от светлого до темно — коричневого цвета с видимыми частицами более темного цвета.

Вобилон — продукт растительного происхождения, содержит экстракт гинкго билоба, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение.

Биологически активные вещества экстракта (флавоновые гликозиды, терпеновые лактоны) способствуют укреплению и повышению эластичности сосудистой стенки, улучшают реологические свойства крови.

Применение продукта приводит к улучшению микроциркуляции, повышает снабжение мозга и периферических тканей кислородом и глюкозой.

Нормализует обмен веществ в клетках, препятствует агрегации эритроцитов, ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, регулирует кровенаполнение сосудов.

Состав добавки обогащен экстрактом зеленого чая — богатейшим источником полифенолов, обладающих сильными антиоксидантными свойствами.

Гипохолестеринемическая активность экстракта зеленого чая вносит свой вклад в защиту организма при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Экстракт зеленого чая снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов, повышает их упругость.

Он способствует уменьшению хрупкости и проницаемости капилляров.

Показания к применению

В качестве биологически активной добавки к пище как источник флавоновых гликозидов, терпеновых лактонов, полифенолов.

• повышает прочность и эластичность стенок кровеносных сосудов;
• улучшает циркуляцию крови в организме, препятствует тромбообразованию;
• благотворно влияет на функции головного мозга: активизирует умственную деятельность, способствует улучшению памяти;
• обладает антиоксидантными свойствами, защищает организм от действия свободных радикалов;
• способствует увеличению производства энергии клетками;
• препятствует преждевременному старению.

Применение (способ, дозировка)

Вобилон принимается внутрь во время еды или после еды.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

По 1 капсуле 2 раза в сутки.

Курс приема составляет не менее 3-х месяцев.

Первые признаки улучшения обычно появляются через 1 месяц.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение продукта Вобилон с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами не рекомендуется.

Особые указания

На фоне применения продукта не рекомендуется употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

Продукт не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Упаковка, хранение и производитель

Инструкция Вобилон таблетки (скан-версия)

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению биологически активной добавки Вобилон, производителя «АДИФАРМ ЛТД».

Вобилон инструкция по применению

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. При одновременном приеме с этанолом и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, возможны такие последствия, как тяжелый седативный эффект, клинически значимые респираторные и/или сердечно-сосудистые депрессии. Очень осторожно следует применять препарат у пациентов, имеющих в анамнезе употребление наркотиков. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и «печеночных» ферментов. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными средствами. Чтобы уменьшить риск возникновения зависимости следует назначать бензодиазепины только после тщательного рассмотрения показаний. Без особых указаний не следует применять длительно. После многократного использования препарата в течение длительного времени может произойти привыкание к препарату и уменьшение его терапевтического эффекта. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов. В случае возникновения симптомов отмены препарата пациенты должны тщательно наблюдаться врачом. При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, беспокойство, раздражительность, бред, вспышки гнева, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, ночные кошмары, психоз и др. поведенческие расстройства, лечение следует прекратить.

Бензодиазепины могут привести к антероградной амнезии. Антероградная амнезия может развиться в терапевтических дозах, риск увеличивается в более высоких дозах. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с известной кардиореспираторной недостаточностью.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, Lapp-лактозной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат.

Пожилые. У пожилых и ослабленных лиц рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы препарата (2,5 мг 1-2 раза в сутки) во избежание развития атаксии или избыточного седативного эффекта. При необходимости, в случае хорошей переносимости доза может быть увеличена.

Дети. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

Беременность и кормление грудью

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного, гипотонию, дыхательную недостаточность, переохлаждение. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром «отмены» у новорожденного. Если препарат используется во время схваток и родов, то следует соблюдать особую осторожность, так как высокие дозы могут привести к нарушениям сердечного ритма у ребенка, а также вызвать гипотонию, переохлаждение, угнетение дыхания. Диазепам и его метаболиты попадают в грудное молоко. Кормление грудью во время лечения препаратом должно быть прекращено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из- за развития побочных эффектов препарата. Кроме того, пациент должен быть предупрежден об опасном сочетании алкоголя и диазепама.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Способ приема: внутрь, независимо от приема пищи.

При нижеперечисленных показаниях можно использовать следующие дозы:

1.Местный фибринолиз: рекомендованная стандартная доза 15-25 мг/кг массы тела (т.е. 1000-1500 мг) 2-3 раза в день.

1а. Простатэктомия: профилактика и лечение кровотечений у пациентов высокого риска до и после операции следует начинать с транексамовой кислоты в виде инъекций, затем 1000 мг транексамовой кислоты, таблетки 3-4 раза в день пока не прекратится макроскопическая гематурия.

1b. Меноррагия:  рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, но не должна превышать 4 дней. При очень обильном менструальном кровотечении доза может быть увеличена. Общая суточная доза не должна превышать 4 г в день. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до начала менструального кровотечения.

1с. Носовые кровотечения: при рецидивирующих носовых кровотечениях препарат назначается по 1000 мг в сутки в течение 7 дней.

1d. Конизация шейки матки: по 1500 мг 3 раза в день.

1е. Травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза): по 1000-1500 мг 3 раза в день. Доза основана из расчета 25 мг/кг 3 раза в день.

2. Наследственный ангионевротический отек: некоторые пациенты знают о начале заболевания. Рекомендуемое лечение для таких пациентов периодический прием 1000-1500 мг 2-3 раза в день в течение нескольких дней. Остальные пациенты принимают лечение постоянно в данной дозировке.

3. Гемофилия: экстракция зуба у больных гемофилией:  по 1000-1500 мг (25 мг/кг) каждые восемь часов.

Почечная недостаточность: путем экстраполяции данных по клиренсу, относящихся к внутривенной лекарственной форме, последующее уменьшение пероральной дозы рекомендуется для пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности.

Креатинин сыворотки (мкмоль/л) :Доза транексамовой кислоты

120-249 :15 мг/кг массы тела 2 раза в день

250-500 :15 мг/кг массы тела в день

Дети: у детей доза составляет 25 мг/кг. Тем не менее, данные об эффективности, режиме дозирования и безопасности применения препарата у детей по данным показаниям ограничены.

Пациенты пожилого возраста: нет необходимости снижения дозы при отсутствии нарушения функции почек.

Типы, функциональные части, принцип работы, преимущества ..

Таблеточный пресс, также называемый таблетирующим устройством, фармацевтическим таблеточным прессом, таблеточным прессом или таблеточным прессом, представляет собой механическое устройство, которое прессует порошки в таблетки одинакового размера и формы. и вес, содержащий примерно такое же количество активного фармацевтического ингредиента (API) и вспомогательных веществ. Помимо использования в фармацевтической промышленности для производства различных таблеток, он также может использоваться для производства запрещенных наркотиков, чистящих средств и косметики.

Все таблеточные прессы используют один и тот же основной принцип сжатия. Базовым элементом любого таблеточного пресса является инструмент, состоящий из двух пуансонов и матрицы, называемый станцией. Верхний и нижний пуансоны соединяются в матрице, содержащей таблетку.

Разработка таблеточного пресса шла непрерывно. В прошлом у нас был таблеточный пресс с ручным приводом, который был модернизирован до таблеточного пресса с электрическим приводом.

Причина постоянного развития таблеточного пресса

• Развитие новых технологий в производстве таблеток e.г. разработка технологии прямого сжатия.
• Разработка строгих стандартов чистоты в соответствии с действующим надлежащим производственным процессом (CGMP).
• Внедрение автоматизации и непрерывного мониторинга производственных процессов.
• Повышение темпов производства в результате увеличения спроса, увеличения количества заболеваний и экспоненциального роста населения.

Типы / классификация таблеточных прессов

Таблеточные прессы, используемые в настоящее время, можно разделить на:

1. Одинарный пуансон / одинарный пуансон / эксцентриковые прессы.
2. Многостанционные / ротационные прессы.

Существует множество моделей прессов, производимых рядом компаний, различающихся размерами, скоростью и производительностью.

Одинарный пуансон

Таблеточный пресс с одинарным пуансоном, также известный как эксцентриковый пресс или одностанционный пресс, является самой простой машиной для производства таблеток. В этом станке используется единый набор инструментов станции (матрица и пара верхних и нижних пуансонов).

Усилие уплотнения на заполняющий материал оказывает только верхний пуансон, в то время как нижний пуансон является статическим; такое действие эквивалентно ударному движению, и поэтому пресс с одним пуансоном называется процессом штамповки.Таблеточный пресс с одним пуансоном производит около 60-85 таблеток / мин, например, Манести F3.

Компоненты / функциональные части таблеточного пресса с одним пуансоном

Обозначенная схема таблеточного пресса с одним пуансоном

• Бункер — он соединен с загрузочным башмаком, и именно в него наливаются смеси гранул / порошка. перед таблетированием или сжатием. Бункер можно заполнять вручную или с помощью механического оборудования во время последующего таблетирования.
• Полость матрицы — В полости матрицы гранулы порошка спрессовываются в таблетки.Кость определяет;

1. 1. Диаметр планшета
   2. Размер планшета
   3. В какой-то степени толщина планшета.

• Пуансоны — Состоит из верхнего и нижнего пуансонов и сжимает порошок в таблетки различной формы внутри матрицы.
• Кулачковая тележка — Управляет положением / перемещением пуансонов.
• Регулятор таблеток — Используется для регулировки объема порошка, который нужно прессовать, и, таким образом, определяет вес таблетки.
• Регулятор выталкивания — Облегчает выталкивание таблетки из полости матрицы после сжатия.

При производстве таблеток с использованием машины для таблетирования с одним пуансоном верхний пуансон сжимает порошок в таблетки, а нижний пуансон выталкивает таблетку.

Последовательность событий, участвующих в формировании таблеток.

Мероприятия, связанные с производством таблеток, можно разделить на 3 этапа;

1. Подача
2. Сжатие
3. Выталкивание

Подача

• Положение 1 — Верхний пуансон поднимается, а нижний пуансон опускается, создавая полость в матрице.
• Позиция 2 — Подающий башмак перемещается по полости матрицы, и гранулы падают в полость матрицы под действием силы тяжести из бункера.

Сжатие

• Положение 3 — Подающий башмак отодвигается, и пуансон бункера опускается, чтобы сжать смесь гранул / порошка в таблетки за счет постепенного уменьшения пористости содержимого фильеры и вытеснения частиц тесный контакт друг с другом.

Выталкивание

• Положение 4 — Верхний пуансон убирается, а нижний пуансон также перемещается вверх, чтобы выбросить сжатую таблетку.Все события повторяются снова и снова, пока не истощится кормовой материал.

Преимущества таблеточного пресса с одним пуансоном

1. Конструкция с одним пуансоном рациональна и мала.
2. Простота в эксплуатации и высокая степень использования.
3. Изготавливает изделия нестандартной формы диаметром до 20 мм.
4. Идеально подходит для разработки таблеток и мелкосерийного производства.
5. Таблеточный пресс с одинарным пуансоном использует высокое давление для уменьшения разницы в весе таблеток при одновременном поддержании низкого уровня шума.

Многопозиционный пресс

Многопозиционный пресс — это механическое устройство, которое, в отличие от таблеточного пресса с одним пуансоном, имеет несколько инструментальных станций, которые вращаются для сжатия смеси гранул / порошка в таблетки одинакового размера и формы (в зависимости от конструкции пуансона) , и равномерный вес. Он был разработан для увеличения выпуска таблеток.

В ротационном прессе усилие уплотнения заполняющего материала создается как верхним, так и нижним пуансоном, в результате чего гранулы порошка сжимаются в середине.Это называется компрессией типа «гармошка».

Производительность ротационного таблеточного пресса зависит от скорости вращения поворотного механизма и количества станций на прессе.

Компоненты / функциональные части роторного пресса

• Бункер — Бункер содержит смесь гранул / порошка (API плюс вспомогательное вещество), которые должны быть спрессованы в таблетки.
• Полость матрицы — Здесь гранулы порошка спрессовываются в таблетки и определяет;

1. 1. Диаметр таблеток.
   2. Размер планшетов.
   3. В какой-то степени толщина таблеток.

• Подающая лопатка — Помогает вдавить корм / гранулы в матрицы, особенно при более быстром вращении.
• Пуансоны — Состоит из верхнего и нижнего пуансонов. Они перемещаются в отверстии матрицы, чтобы прессовать гранулы в таблетки.
• Нижняя направляющая кулачка — Направляет нижний пуансон на стадии заполнения так, чтобы отверстие матрицы было переполнено для обеспечения точной регулировки.
• Кулачковые направляющие — Направляют движение как верхнего, так и нижнего пуансонов.
• Отдел контроля наполнения / производительности — Регулирует нижнюю дорожку пуансона во время последней части стадии наполнения, чтобы гарантировать, что соответствующее количество гранул остается в матрице до сжатия.
• Ролики предварительного сжатия — Этот валик придает гранулам начальную силу сжатия, чтобы избавиться от лишнего воздуха, который может задерживаться в матрице.
• Основное сжатие — Этот ролик прикладывает конечную силу сжатия, необходимую для формирования таблеток.
• Выталкивающий кулачок — Направляет нижний пуансон вверх, облегчая выталкивание таблеток из полости матрицы после сжатия.
• Взлетный нож — Он установлен перед корпусом питателя и отклоняет таблетку вниз по разгрузочному желобу.
• Разгрузочный желоб — здесь таблетка проходит для сбора после отклонения взлетным ножом.

Преимущества роторного пресса

• Высокая производительность может быть достигнута с минимальными трудозатратами при экономии денег.
• Ротационный пресс имеет производительность от 9000 до 234000 таблеток в час, что экономит время и удовлетворяет высокие требования к таблетированной лекарственной форме.
• Полость, заполненная порошком, может автоматически управляться движущимся питателем.
• Роторный пресс уменьшает отходы ценных рецептур в неспецифических таблетках.
• Машина позволяет независимо контролировать вес и твердость.

Различия между таблеточным прессом с одним пуансоном и роторным таблеточным прессом

Двумя наиболее важными отличиями между таблеточным прессом с одним пуансоном и роторным таблеточным прессом являются

1. Таблеточные прессы с одним пуансоном используют одностороннее прессование для изготовления таблеток, тогда как роторные прессы используют двухстороннее сжатие, а циклы сжатия таблеточного пресса
2. с одним пуансоном не имеют времени выдержки, тогда как ротационные прессы обычно используют плоскую головку пуансона, которая обеспечивает время задержки, когда пуансон проходит под прижимным роликом.

Инструмент для таблеточного пресса

Набор инструментов включает матрицу и связанные с ней пуансоны. Пуансоны и матрицы являются важными инструментами в процессе таблетирования и поэтому имеют решающее значение для качества производимых таблеток. Оба инструмента рассчитаны на длительный срок службы при нормальных условиях работы, но, несмотря на это, они не защищены от неосторожного обращения.

Общие стандарты инструментов

В основном существует два типа инструментов:

Вышеупомянутый тип конфигурации составляет большую часть конфигурации инструмента, используемой сегодня.

Чертеж, показывающий различия между конфигурациями инструмента B и D

«B» Тип

Конфигурация типа «B» имеет нормальный диаметр цилиндра пуансона 0,750 дюйма (19 мм). Тип «B» может использоваться с двумя типами матриц или может иметь два разных размера матрицы:

1. Матрицы «B» диаметром 1,1875 дюйма (30,16 мм) подходят для всех размеров таблеток и выше. максимум для ударов «В».
2. Меньшая матрица «BB» (маленькая матрица «B»), имеющая диаметр 0.945 дюймов (24 мм). Этот тип фильеры подходит для таблеток диаметром до 9 мм или максимум 11 мм.

Тип «D»

Этот тип имеет больший номинальный диаметр цилиндра 1 дюйм (25,4 мм) и диаметр матрицы 1,500 дюйма (38,10 мм) и, таким образом, подходит для таблеток с максимальным диаметром или максимальной длиной 25,4 мм.

Таблеточный пресс разработан для использования с инструментами «B» или «D», но не с обоими сразу. Сила сжатия, достигаемая в станке, зависит от типа используемого инструмента.Машины, которые предназначены для использования с инструментами типа «B», проявляют максимальную силу сжатия 6,5 тонн, а машины, которые используют конфигурацию типа «D», проявляют усилие сжатия 10 тонн. Есть также некоторые специальные машины, которые разработаны с целью создания более высоких сил сжатия. Максимальное усилие, которое может быть приложено к таблеткам определенного размера и формы, определяется размером наконечника пуансона или максимальной силой, на которую рассчитана машина.

Отдельные производители таблеточных прессов стремились достичь более высокой производительности за счет;

• Увеличение эффективного количества ударов.
• Увеличение количества станций.
• Увеличение количества точек сжатия.
• Увеличение скорости вращения компрессора.

Каждый из вышеперечисленных подходов имеет свои преимущества и ограничения.

Общая терминология инструментов

Обозначенная диаграмма инструментов таблеточного пресса

Для тех, кто работает с таблеточным прессом, важно знать терминологию, используемую в промышленности, касающуюся пуансонов и штампов.Обычно используемые термины, относящиеся к инструментам для таблеточного пресса, включают:

• Отжиг — процесс термообработки хрупких наконечников пуансонов для уменьшения твердости чашек пуансона и уменьшения трещин на наконечнике пуансона.
• Бакелитовый рельеф наконечника — Канавка с поднутрением между прямым нижним наконечником пуансона и рельефом; он обеспечивает острый угол, чтобы помочь соскребать продукт, приставший к стенке матрицы: обычно это приобретаемый вариант для нижних пуансонов.
• Фаска ствола — Фаски на концах ствола пуансона, устранение внешних углов.
• Бочка Флейта — вертикальные пазы обрабатываются в ствол пунша, чтобы уменьшить несущую поверхность и способствуют удалению продукта в направляющем пуансоне: купленный опцион для верхних и нижних пуансонов.
• Ствол или хвостовик — Вертикальная опорная поверхность пуансона, которая контактирует с направляющими пуансона в револьверной головке станка для вертикального направления.
• Радиус ствола к стержню — Радиус, прилегающий к стволу пуансона и стержню
• Глубина чашки — Глубина чашки от самой высокой точки края наконечника до самой нижней точки полости.
• Die — Деталь, используемый в сочетании с верхним и нижним пуансонами; он принимает продукт на уплотнение и отвечает за размер и конфигурацию планшета по периметру.
• Отверстие матрицы — Полость матрицы, которая принимает продукт для уплотнения и определяет размер и форму таблеток.
• Фаска штампа — Угловая зона между вершиной матрицы и отверстием матрицы; это помогает в руководстве. верхний пуансон в отверстие матрицы.
• Паз штампа — Радиальный паз вокруг наружного диаметра штампа. который принимает фиксатор матрицы, чтобы закрепить матрицу в положении на столе матрицы.
• Высота или общая длина матрицы — Полная высота или общая длина матрицы.
• Замок матрицы — Механизм, используемый для фиксации матрицы в нужном положении после ее установки на столе матрицы.
• Внешний диаметр матрицы — Наибольший диаметр матрицы, обычно называемый внешним диаметром матрицы.
• Конус матрицы — Постепенное увеличение размера, начиная с заданной глубины в отверстии матрицы и увеличиваясь до фаски матрицы; обычно используется для выпуска воздуха из полости матрицы во время цикла сжатия.
• Головка — Самый большой диаметр обычного пуансона, который контактирует с кулачками станка и принимает давление от прижимных роликов.
• Угол наклона головки назад — Иногда его называют внутренним углом головки, он расположен под углом верхней головки или радиусом верхней головки, который контактирует с кулачком станка для вертикального перемещения пуансона в направляющих пуансона.
• Плоская головка — Плоская часть головки, которая контактирует с прижимными роликами и определяет максимальное время выдержки для сжатия.
• Ключ — Выступ, обычно из мягкой стали, который выступает над поверхностью цилиндра пуансона. Он поддерживает выравнивание верхнего пуансона для повторного входа в матрицу; обязательно для верхних пуансонов с несколькими наконечниками и таблеток любой формы, кроме круглой; обычно используется для таблеток круглой формы с тиснением, когда вращение пуансона вызывает состояние, известное как двойной слепок.
• Положение ключа — Радиальное и высотное положение ключа на корпусе пуансона; не во всех прессах.
• Земля — Область между краем чашки пуансона и внешним диаметром наконечника пуансона; это увеличивает прочность наконечника и снижает вероятность его поломки.
• Шейка — расположена под головкой и обеспечивает зазор при прохождении пуансона через кулачки станка.
• Общая длина пуансона — Общая длина пуансона, за исключением таблеток с плоской поверхностью, обычно является справочным размером, который состоит из комбинации размеров рабочей длины и глубины чашки.
• Шток — Площадь от ствола до края наконечника пуансона.
• Поверхность наконечника или чашка — Часть наконечника пуансона, определяющая контур поверхности таблетки; включает в себя тиснение на планшете.
• Длина наконечника — прямая часть стержня пуансона.
• Разгрузка кончика пуансона — Часть стержня пуансона, имеющая поднутрение или сделанная меньше, чем прямой наконечник пуансона; наиболее часто используется для нижних пуансонов, чтобы помочь снизить трение между наконечником пуансона и стенкой матрицы во время прохождения пуансоном цикла сжатия; область, где соприкасаются кончик пуансона и рельеф, должна быть острой, чтобы соскребать продукт со стенки матрицы, когда нижний пуансон перемещается вниз для цикла заполнения.
• Наконечник прямой — Часть наконечника, которая простирается от выступа до конца наконечника пуансона; он поддерживает допуск на размер наконечника пуансона.
• Набор инструментов — Полный набор пуансонов и матриц для размещения всех станций в таблеточном прессе.
• Инструментальная станция — Верхний пуансон, нижний пуансон и матрица, которые вмещают одну станцию ​​в таблеточном прессе.
• Угол верхней головки — Угол от внешнего диаметра головки до радиуса верхней головки; это позволяет добиться достаточной толщины головки и более плавного кулачка.
• Радиус верхней головки — Радиус на вершине головки, который совмещает угол верхней головки с плоскостью головки. Некоторые конфигурации головки могут состоять только из радиуса головки без угла головки. Этот радиус обеспечивает начальный контакт с прижимным роликом и обеспечивает более плавный переход в цикл сжатия.
• Рабочая длина — Размер от плоской головки до самой низкой измеряемой точки на поверхности наконечника, отвечающий за постоянство общей толщины таблетки.

Приобретение инструментов для сжатия таблеток

Учитывая все доступные варианты инструментов и типы стали, покупка инструментов для таблеток может быть сложной и запутанной. Перед окончательной покупкой рекомендуется запросить на утверждение инструмент и чертеж планшета. Большинство производителей инструментов могут предоставить на рассмотрение образец таблетки из меди или специальной пластмассы. Следующий список представляет собой руководство для информации, необходимой производителю инструмента для правильного изготовления инструмента, соответствующего требованиям продукта и таблеточного пресса:

1. Размер, форма и глубина чашки таблетки, подлежащей сжатию ( образец планшета или образцы инструментов будет достаточно, если эта информация недоступна)
2. Номер чертежа планшета, если чертеж существует, если нет, запросите чертеж для дальнейшего использования
3. Номер варочной панели, если заказ на замену
4. Тип пресса, номер модели и необходимое количество станций
5. Тип стали, если он отличается от стандартного
6. Исторические данные, относящиеся к проблемам с таблетками, таким как укупорка, заедание, захват, высокие усилия выталкивания и т. Д.
7. Если таблетка является сердечником и будет иметь покрытие
8. Специальные опции, такие как конические матрицы, выпуклые головки, тип ключа и т. Д.
9. Специальные инструкции по транспортировке

Уход за таблеточным прессом

1. Выключите питание, когда партия прошла сток.
2. Удалите рыхлую пыль и гранулы с помощью пылесоса.
3. Сбросьте давление пуансонов.
4. Снимите загрузочный бункер и подающий башмак.
5. Снимите верхний пуансон, нижний пуансон и матрицу.
6. Очистите все поверхности таблеточного аппарата и хорошо высушите чистой тканью.
7. Покройте поверхности тонким слоем смазки или масла перед хранением.

Ссылки

• Билл Беннет и Грэм Коул (2003). Фармацевтическое производство: Руководство по проектированию. Институт инженеров-химиков (IChemE), Великобритания.
• Дэвид, Б. Трой и Пол, Берингер (2006). Ремингтон: Наука и фармация. 21 издание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, США.
• Фелтон, Л. (2012). Remington Основы фармацевтики. UK: Pharmaceutical Press.
• Гош, Т. К., и Джасти, Б. Р. (2005). Теория и практика современной фармацевтики . Нью-Йорк: CRC Press LLC.
• Гилберт, С. Б., и Кристофер, Т. Р. (2003). Современная фармацевтика. CRC Press, Taylor and Francis Group, LLC.
• http://en.m.wikipedia.org/wiki/Tablet_press
• http://www.cadmach.com/images/Tablet-Cycle.jpg
• http://www.erweka.com/products/item/all-purpose/tablet-press-ep-1.html
• http://www.slideshare.net/mobile/chetan1332/working-of- штамповочный пресс для таблеток
• http://www.slideshare.net/mobile/pharmastuffblogspotcom/single-punch-tablet-press
• Jack Zheng (2009). Состав и аналитическая разработка для пероральных лекарственных препаратов с низкой дозой. Нью-Джерси: John Wiley and Sons, Inc.
• Ларри, Л. А., и Стивен, В. Х. (2008), Фармацевтическая лекарственная форма: Таблетка. Третье издание. CRC Press, Taylor and Francis Group, LLC.

Связанное ключевое слово: настольный таблеточный пресс, таблеточный пресс сша, производители таблеточных прессов, настольный таблеточный пресс, промышленный таблеточный пресс, таблеточный пресс lfa, таблеточный пресс с одной станцией, таблеточный пресс amazon

.Розовые планшеты с Android

Onda V80 SE, цена и отзывы | Gearbest Mobile

Onda V80 SE Планшетный ПК на базе Android 5.1 Intel Baytrail Z3735F, четырехъядерный 1,33 ГГц, 8,0-дюймовый экран OGS IPS 2 ГБ ОЗУ 32 ГБ ПЗУ Bluetooth 4.0 OTG
Примечание:
Это устройство Android / Windows разработано специально для работы с текущим Android / На нем установлена ​​ОС Windows. Любые изменения, такие как обновления, модификация с использованием пользовательского ПЗУ, рутирование или перепрошивка устройства Android с помощью другой прошивки, автоматически приведут к ухудшению качества работы устройства, а также к аннулированию гарантии устройства.Пожалуйста, дважды подумайте, прежде чем выполнять все эти действия.

Onda V80 SE
Onda V80 SE работает под управлением Android 5.1 с Onda ROM 2.0. Яркий сенсорный экран с диагональю 8 дюймов, разрешением 1920 x 1200 пикселей и углом обзора 178 градусов, а также технологией адаптивного дисплея, этот планшет оживит ваши фотографии и видео. Четырехъядерный процессор позволяет легко перемещаться по домашним экранам и приложениям. Полимерный литиевый аккумулятор с большой емкостью 4200 мАч поддерживает длительную работу и время ожидания, более удобный для работы и отдыха.
Android 5.1 Lollipop OS
Позволяет оставаться на связи и продуктивно
Intel Baytrail Z3735F Quad Core 1,33 ГГц, до 1,83 ГГц
Правильное сочетание высокой производительности и энергоэффективности. Он обеспечивает быструю многозадачность, плавный отклик и потрясающую графику
8,0-дюймовый сенсорный экран IPS с разрешением 1920 x 1200
Разрешение 1920 x 1200 может похвастаться впечатляющими цветами и четкостью, а технология IPS обеспечивает широкие углы обзора
2 ГБ DDR3L RAM + 32 ГБ Емкость запоминающего устройства EMMC ROM
Предоставляет место для хранения изображений, видео, музыки и т. Д.
Двойные камеры для фотографий и личного чата
0.Передняя камера 3 МП и задняя камера 2,0 МП позволяют запечатлеть памятные моменты или пообщаться с друзьями
Интерфейс Bluetooth 4.0 Синхронизация с совместимыми устройствами
Беспроводная передача фотографий, музыки и других медиафайлов между компьютером и мобильным телефоном с поддержкой Bluetooth или MP3-плеером. или подключите беспроводные аксессуары Bluetooth
Разъем постоянного тока 2,5 мм не будет работать, когда вы заряжаете и одновременно используете функцию OTG

.

Инструкции

Инструкции по переноске для

здесь.

Няня

MySol

WrapMySol

Рингслинг

Здесь вы можете посмотреть наши видеоуроки

Накидка: передняя пленка для переноски (FWCC)

В нашем видео-инструкции мы покажем вам, как обернуть переднюю пленку Cross Carry (FWCC). Такая переноска подходит с рождения. Большинство родителей, плохо знакомых с ношением младенцев, быстро осваивают FWCC. В нашем видео мы используем красную пленку Chichi.Стандартный размер FWCC — 6 (4,60 м). Если вы невысокого роста, то размера 5 (4,20 м) будет достаточно. Высокие родители или люди с более крупным телосложением могут попробовать размер 7 (5,20 м). Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть какие-нибудь вопросы!

Накидка: рюкзак «рюкзак» на спине

В нашем руководстве мы покажем вам, как носить рюкзак на спине. Рюкзак подходит как для новорожденных (когда голова ребенка хорошо поддерживается), так и для малышей. Вы начинаете заворачивать маленьких детей в пеленку, расстеленную на диване, нашей кровати.Здесь мы показываем рюкзак с большим ребенком (10 месяцев). Для рюкзака большинству людей нужна пленка размера 4 (3,60 м). В нашем уроке мы использовали нашу пленку «Пьедра», размер 4 (3,60 м).

Наклейка: передняя переноска «передняя поперечная переноска (FCC)»

В нашем руководстве мы покажем вам, как выполнять переднее поперечное переноску (FCC). Переднее переноска подходит для детей с хорошим контролем головы, обычно 3/4. месяц. Вы можете легко подготовить переноску. Затягивая поручни, вы получаете хорошую поддержку как для ребенка, так и для себя.Вы можете по мере необходимости изменять переднюю перекрестную переноску: заверните ребенка в руки или позвольте ребенку вытащить одну или обе руки. Кроме того, ребенка легко вынуть из бинта и снова вставить — просто не забудьте снова затянуть бинт! Для переднего кросса большинству людей нужен размер 6 (4,60 м). В нашем уроке мы используем нашу пленку Selva размера 6 (4,60 м.

Детская коляска MySol — животик к животику

В нашем уроке мы покажем вам, как переносить малыша животик на животик с помощью MySol. Такая переноска подходит с рождения.В нашем видео вы видите MySol, дизайн Тулум.

Детская коляска MySol — переноска на спине

В нашем руководстве мы покажем вам, как носить ребенка с MySol на спине. Эта сумка подходит для малышей, которые могут держать голову, обычно от 3 до 4 месяцев. В нашем видео вы видите MySol, дизайн Primavera.

Детская коляска MySol — Как продеть пряжку ремня

В нашем уроке мы покажем, как поменять набедренный ремень на ремень с пряжкой. В нашем видео вы видите MySol, дизайн Колорадо

Рингслинг

В этом видео-инструкции мы покажем вам, как пользоваться ринглингом.Ринглинг — это самая простая форма детской переноски: бинт с двумя вшитыми кольцами. Вы можете использовать его с рождения и даже с недоношенными детьми. Даже малышам нравится, когда их носят в ринглингах, когда они утомлены. Вы можете носить животик на животе или на бедре.
В нашем видео мы используем ринглинг Rainbow Herringbone размером 1 (1,70 м). Обычно размер 1 соответствует размерам от XS до L, для XL и более вы выбираете размер 2 (2 м). Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть какие-нибудь вопросы!

.

Как разблокировать планшет, если он заблокирован пин-кодом

Вопросы и ответы из статьи:

Отредактировали VC, zara, Maria Quinney, retrograde62 и еще 23 человека

Вопросы и ответы

Как разблокировать планшет, если он заблокирован пин-кодом?

Здравствуйте. Я заблокировал вкладку с помощью пин-кода и забыл код. Я ввел слишком много неправильных кодов, и теперь вкладка заблокирована.Теперь я запомнил правильный код, но когда я ввожу его, ничего не происходит из-за того, что я сделал много неправильных попыток. Что я могу сделать? Пожалуйста, помогите мне ….

Выключите устройство, а затем снова запустите его и введите правильный пин-код. Если это не сработает, вам нужно будет попробовать ввести учетные данные своей учетной записи Gmail, чтобы вы могли получить доступ к своему устройству и изменить пароль.

Если это не сработает, выполните полный сброс, выполнив следующие действия:

Выключить планшет
Попробуйте одну из этих комбинаций клавиш (на каждом устройстве Android используется несколько разная комбинация клавиш, но они наиболее распространены).

Увеличение громкости + Дом + Питание
Уменьшение громкости + Питание
Дом + Питание

или

ищите кнопку / отверстие сброса

Отпустите кнопку питания, когда увидите Android

Выбрать режим восстановления

Выберите данные очистки / сброс настроек

Выбрать да

Планшет перезагрузится или попросит перезагрузить

ПРИМЕЧАНИЕ. Эта процедура удалит все приложения и данные, поэтому используйте ее в крайнем случае.

Как разблокировать Samsung Tab4, я скачал Firefly и нужна помощь! Пожалуйста?

У меня есть вкладка Samsung 4, и я загрузил приложение Firefly (экранная заставка с пин-кодом). Я поменял пин-кодом и не помню его.Я пробовал несколько раз, других вариантов НЕТ, и это не позволяет мне даже выключить планшет. Так что я могу выключить его или даже выключить. Пожалуйста, я только что купил это, и мне нужна помощь.

Firefly утверждает, что вы можете отключить блокировку, когда она заблокирована, нажав Отключить блокировку экрана системы. Иногда он не реагирует, если вы играете в игру на планшете или у вас заканчивается память / батарея. Чтобы выключить планшет, снимите заднюю крышку и извлеките аккумулятор. В будущем не устанавливайте приложение для блокировки безопасности, которое не связано с вашей учетной записью Google или не имеет возможности удаленного отключения через свой веб-сайт.

У моей дочери есть следующая книга, которую она заблокировала … она не помнит свое имя пользователя или пароль Google, поэтому мы даже не можем использовать планшет?

Как в планшет без этой инфы попасть

Не имея информации о вашем пин-коде или информации учетной записи Google, вам нужно будет выполнить полный сброс на вашем устройстве, чтобы получить обратно доступ к устройству.

Во-первых, перед попыткой аппаратного сброса вы можете попытаться восстановить свою информацию, посетив www.gmail.com. Вы можете посетить веб-сайт и использовать опцию забытого пароля / имени пользователя, чтобы восстановить доступ к своей учетной записи.

Мероприятия, связанные с производством таблеток, можно разделить на 3 этапа;

1. Подача
2. Сжатие
3. Выталкивание

Подача

• Положение 1 — Верхний пуансон поднимается, а нижний пуансон опускается, создавая полость в матрице.
• Позиция 2 — Подающий башмак перемещается по полости матрицы, и гранулы падают в полость матрицы под действием силы тяжести из бункера.

Сжатие

• Положение 3 — Подающий башмак отодвигается, и пуансон бункера опускается, чтобы сжать смесь гранул / порошка в таблетки за счет постепенного уменьшения пористости содержимого фильеры и вытеснения частиц тесный контакт друг с другом.

Выталкивание

• Положение 4 — Верхний пуансон убирается, а нижний пуансон также перемещается вверх, чтобы выбросить сжатую таблетку.Все события повторяются снова и снова, пока не истощится кормовой материал.

Преимущества таблеточного пресса с одним пуансоном

1. Конструкция с одним пуансоном рациональна и мала.
2. Простота в эксплуатации и высокая степень использования.
3. Изготавливает изделия нестандартной формы диаметром до 20 мм.
4. Идеально подходит для разработки таблеток и мелкосерийного производства.
5. Таблеточный пресс с одинарным пуансоном использует высокое давление для уменьшения разницы в весе таблеток при одновременном поддержании низкого уровня шума.

Многопозиционный пресс

Многопозиционный пресс — это механическое устройство, которое, в отличие от таблеточного пресса с одним пуансоном, имеет несколько инструментальных станций, которые вращаются для сжатия смеси гранул / порошка в таблетки одинакового размера и формы (в зависимости от конструкции пуансона) , и равномерный вес. Он был разработан для увеличения выпуска таблеток.

В ротационном прессе усилие уплотнения заполняющего материала создается как верхним, так и нижним пуансоном, в результате чего гранулы порошка сжимаются в середине.Это называется компрессией типа «гармошка».

Производительность ротационного таблеточного пресса зависит от скорости вращения поворотного механизма и количества станций на прессе.

Компоненты / функциональные части роторного пресса

• Бункер — Бункер содержит смесь гранул / порошка (API плюс вспомогательное вещество), которые должны быть спрессованы в таблетки.
• Полость матрицы — Здесь гранулы порошка спрессовываются в таблетки и определяет;

1. 1. Диаметр таблеток.
   2. Размер планшетов.
   3. В какой-то степени толщина таблеток.

• Подающая лопатка — Помогает вдавить корм / гранулы в матрицы, особенно при более быстром вращении.
• Пуансоны — Состоит из верхнего и нижнего пуансонов. Они перемещаются в отверстии матрицы, чтобы прессовать гранулы в таблетки.
• Нижняя направляющая кулачка — Направляет нижний пуансон на стадии заполнения так, чтобы отверстие матрицы было переполнено для обеспечения точной регулировки.
• Кулачковые направляющие — Направляют движение как верхнего, так и нижнего пуансонов.
• Отдел контроля наполнения / производительности — Регулирует нижнюю дорожку пуансона во время последней части стадии наполнения, чтобы гарантировать, что соответствующее количество гранул остается в матрице до сжатия.
• Ролики предварительного сжатия — Этот валик придает гранулам начальную силу сжатия, чтобы избавиться от лишнего воздуха, который может задерживаться в матрице.
• Основное сжатие — Этот ролик прикладывает конечную силу сжатия, необходимую для формирования таблеток.
• Выталкивающий кулачок — Направляет нижний пуансон вверх, облегчая выталкивание таблеток из полости матрицы после сжатия.
• Взлетный нож — Он установлен перед корпусом питателя и отклоняет таблетку вниз по разгрузочному желобу.
• Разгрузочный желоб — здесь таблетка проходит для сбора после отклонения взлетным ножом.

Преимущества роторного пресса

• Высокая производительность может быть достигнута с минимальными трудозатратами при экономии денег.
• Ротационный пресс имеет производительность от 9000 до 234000 таблеток в час, что экономит время и удовлетворяет высокие требования к таблетированной лекарственной форме.
• Полость, заполненная порошком, может автоматически управляться движущимся питателем.
• Роторный пресс уменьшает отходы ценных рецептур в неспецифических таблетках.
• Машина позволяет независимо контролировать вес и твердость.

Различия между таблеточным прессом с одним пуансоном и роторным таблеточным прессом

Двумя наиболее важными отличиями между таблеточным прессом с одним пуансоном и роторным таблеточным прессом являются

1. Таблеточные прессы с одним пуансоном используют одностороннее прессование для изготовления таблеток, тогда как роторные прессы используют двухстороннее сжатие, а циклы сжатия таблеточного пресса
2. с одним пуансоном не имеют времени выдержки, тогда как ротационные прессы обычно используют плоскую головку пуансона, которая обеспечивает время задержки, когда пуансон проходит под прижимным роликом.

Инструмент для таблеточного пресса

Набор инструментов включает матрицу и связанные с ней пуансоны. Пуансоны и матрицы являются важными инструментами в процессе таблетирования и поэтому имеют решающее значение для качества производимых таблеток. Оба инструмента рассчитаны на длительный срок службы при нормальных условиях работы, но, несмотря на это, они не защищены от неосторожного обращения.

Общие стандарты инструментов

В основном существует два типа инструментов:

Вышеупомянутый тип конфигурации составляет большую часть конфигурации инструмента, используемой сегодня.

Чертеж, показывающий различия между конфигурациями инструмента B и D

«B» Тип

Конфигурация типа «B» имеет нормальный диаметр цилиндра пуансона 0,750 дюйма (19 мм). Тип «B» может использоваться с двумя типами матриц или может иметь два разных размера матрицы:

1. Матрицы «B» диаметром 1,1875 дюйма (30,16 мм) подходят для всех размеров таблеток и выше. максимум для ударов «В».
2. Меньшая матрица «BB» (маленькая матрица «B»), имеющая диаметр 0.945 дюймов (24 мм). Этот тип фильеры подходит для таблеток диаметром до 9 мм или максимум 11 мм.

Тип «D»

Этот тип имеет больший номинальный диаметр цилиндра 1 дюйм (25,4 мм) и диаметр матрицы 1,500 дюйма (38,10 мм) и, таким образом, подходит для таблеток с максимальным диаметром или максимальной длиной 25,4 мм.

Таблеточный пресс разработан для использования с инструментами «B» или «D», но не с обоими сразу. Сила сжатия, достигаемая в станке, зависит от типа используемого инструмента.Машины, которые предназначены для использования с инструментами типа «B», проявляют максимальную силу сжатия 6,5 тонн, а машины, которые используют конфигурацию типа «D», проявляют усилие сжатия 10 тонн. Есть также некоторые специальные машины, которые разработаны с целью создания более высоких сил сжатия. Максимальное усилие, которое может быть приложено к таблеткам определенного размера и формы, определяется размером наконечника пуансона или максимальной силой, на которую рассчитана машина.

Отдельные производители таблеточных прессов стремились достичь более высокой производительности за счет;

• Увеличение эффективного количества ударов.
• Увеличение количества станций.
• Увеличение количества точек сжатия.
• Увеличение скорости вращения компрессора.

Каждый из вышеперечисленных подходов имеет свои преимущества и ограничения.

Общая терминология инструментов

Обозначенная диаграмма инструментов таблеточного пресса

Для тех, кто работает с таблеточным прессом, важно знать терминологию, используемую в промышленности, касающуюся пуансонов и штампов.Обычно используемые термины, относящиеся к инструментам для таблеточного пресса, включают:

• Отжиг — процесс термообработки хрупких наконечников пуансонов для уменьшения твердости чашек пуансона и уменьшения трещин на наконечнике пуансона.
• Бакелитовый рельеф наконечника — Канавка с поднутрением между прямым нижним наконечником пуансона и рельефом; он обеспечивает острый угол, чтобы помочь соскребать продукт, приставший к стенке матрицы: обычно это приобретаемый вариант для нижних пуансонов.
• Фаска ствола — Фаски на концах ствола пуансона, устранение внешних углов.
• Бочка Флейта — вертикальные пазы обрабатываются в ствол пунша, чтобы уменьшить несущую поверхность и способствуют удалению продукта в направляющем пуансоне: купленный опцион для верхних и нижних пуансонов.
• Ствол или хвостовик — Вертикальная опорная поверхность пуансона, которая контактирует с направляющими пуансона в револьверной головке станка для вертикального направления.
• Радиус ствола к стержню — Радиус, прилегающий к стволу пуансона и стержню
• Глубина чашки — Глубина чашки от самой высокой точки края наконечника до самой нижней точки полости.
• Die — Деталь, используемый в сочетании с верхним и нижним пуансонами; он принимает продукт на уплотнение и отвечает за размер и конфигурацию планшета по периметру.
• Отверстие матрицы — Полость матрицы, которая принимает продукт для уплотнения и определяет размер и форму таблеток.
• Фаска штампа — Угловая зона между вершиной матрицы и отверстием матрицы; это помогает в руководстве. верхний пуансон в отверстие матрицы.
• Паз штампа — Радиальный паз вокруг наружного диаметра штампа. который принимает фиксатор матрицы, чтобы закрепить матрицу в положении на столе матрицы.
• Высота или общая длина матрицы — Полная высота или общая длина матрицы.
• Замок матрицы — Механизм, используемый для фиксации матрицы в нужном положении после ее установки на столе матрицы.
• Внешний диаметр матрицы — Наибольший диаметр матрицы, обычно называемый внешним диаметром матрицы.
• Конус матрицы — Постепенное увеличение размера, начиная с заданной глубины в отверстии матрицы и увеличиваясь до фаски матрицы; обычно используется для выпуска воздуха из полости матрицы во время цикла сжатия.
• Головка — Самый большой диаметр обычного пуансона, который контактирует с кулачками станка и принимает давление от прижимных роликов.
• Угол наклона головки назад — Иногда его называют внутренним углом головки, он расположен под углом верхней головки или радиусом верхней головки, который контактирует с кулачком станка для вертикального перемещения пуансона в направляющих пуансона.
• Плоская головка — Плоская часть головки, которая контактирует с прижимными роликами и определяет максимальное время выдержки для сжатия.
• Ключ — Выступ, обычно из мягкой стали, который выступает над поверхностью цилиндра пуансона. Он поддерживает выравнивание верхнего пуансона для повторного входа в матрицу; обязательно для верхних пуансонов с несколькими наконечниками и таблеток любой формы, кроме круглой; обычно используется для таблеток круглой формы с тиснением, когда вращение пуансона вызывает состояние, известное как двойной слепок.
• Положение ключа — Радиальное и высотное положение ключа на корпусе пуансона; не во всех прессах.
• Земля — Область между краем чашки пуансона и внешним диаметром наконечника пуансона; это увеличивает прочность наконечника и снижает вероятность его поломки.
• Шейка — расположена под головкой и обеспечивает зазор при прохождении пуансона через кулачки станка.
• Общая длина пуансона — Общая длина пуансона, за исключением таблеток с плоской поверхностью, обычно является справочным размером, который состоит из комбинации размеров рабочей длины и глубины чашки.
• Шток — Площадь от ствола до края наконечника пуансона.
• Поверхность наконечника или чашка — Часть наконечника пуансона, определяющая контур поверхности таблетки; включает в себя тиснение на планшете.
• Длина наконечника — прямая часть стержня пуансона.
• Разгрузка кончика пуансона — Часть стержня пуансона, имеющая поднутрение или сделанная меньше, чем прямой наконечник пуансона; наиболее часто используется для нижних пуансонов, чтобы помочь снизить трение между наконечником пуансона и стенкой матрицы во время прохождения пуансоном цикла сжатия; область, где соприкасаются кончик пуансона и рельеф, должна быть острой, чтобы соскребать продукт со стенки матрицы, когда нижний пуансон перемещается вниз для цикла заполнения.
• Наконечник прямой — Часть наконечника, которая простирается от выступа до конца наконечника пуансона; он поддерживает допуск на размер наконечника пуансона.
• Набор инструментов — Полный набор пуансонов и матриц для размещения всех станций в таблеточном прессе.
• Инструментальная станция — Верхний пуансон, нижний пуансон и матрица, которые вмещают одну станцию ​​в таблеточном прессе.
• Угол верхней головки — Угол от внешнего диаметра головки до радиуса верхней головки; это позволяет добиться достаточной толщины головки и более плавного кулачка.
• Радиус верхней головки — Радиус на вершине головки, который совмещает угол верхней головки с плоскостью головки. Некоторые конфигурации головки могут состоять только из радиуса головки без угла головки. Этот радиус обеспечивает начальный контакт с прижимным роликом и обеспечивает более плавный переход в цикл сжатия.
• Рабочая длина — Размер от плоской головки до самой низкой измеряемой точки на поверхности наконечника, отвечающий за постоянство общей толщины таблетки.

Приобретение инструментов для сжатия таблеток

Учитывая все доступные варианты инструментов и типы стали, покупка инструментов для таблеток может быть сложной и запутанной. Перед окончательной покупкой рекомендуется запросить на утверждение инструмент и чертеж планшета. Большинство производителей инструментов могут предоставить на рассмотрение образец таблетки из меди или специальной пластмассы. Следующий список представляет собой руководство для информации, необходимой производителю инструмента для правильного изготовления инструмента, соответствующего требованиям продукта и таблеточного пресса:

1. Размер, форма и глубина чашки таблетки, подлежащей сжатию ( образец планшета или образцы инструментов будет достаточно, если эта информация недоступна)
2. Номер чертежа планшета, если чертеж существует, если нет, запросите чертеж для дальнейшего использования
3. Номер варочной панели, если заказ на замену
4. Тип пресса, номер модели и необходимое количество станций
5. Тип стали, если он отличается от стандартного
6. Исторические данные, относящиеся к проблемам с таблетками, таким как укупорка, заедание, захват, высокие усилия выталкивания и т. Д.
7. Если таблетка является сердечником и будет иметь покрытие
8. Специальные опции, такие как конические матрицы, выпуклые головки, тип ключа и т. Д.
9. Специальные инструкции по транспортировке

Уход за таблеточным прессом

1. Выключите питание, когда партия прошла сток.
2. Удалите рыхлую пыль и гранулы с помощью пылесоса.
3. Сбросьте давление пуансонов.
4. Снимите загрузочный бункер и подающий башмак.
5. Снимите верхний пуансон, нижний пуансон и матрицу.
6. Очистите все поверхности таблеточного аппарата и хорошо высушите чистой тканью.
7. Покройте поверхности тонким слоем смазки или масла перед хранением.

Ссылки

• Билл Беннет и Грэм Коул (2003). Фармацевтическое производство: Руководство по проектированию. Институт инженеров-химиков (IChemE), Великобритания.
• Дэвид, Б. Трой и Пол, Берингер (2006). Ремингтон: Наука и фармация. 21 издание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, США.
• Фелтон, Л. (2012). Remington Основы фармацевтики. UK: Pharmaceutical Press.
• Гош, Т. К., и Джасти, Б. Р. (2005). Теория и практика современной фармацевтики . Нью-Йорк: CRC Press LLC.
• Гилберт, С. Б., и Кристофер, Т. Р. (2003). Современная фармацевтика. CRC Press, Taylor and Francis Group, LLC.
• http://en.m.wikipedia.org/wiki/Tablet_press
• http://www.cadmach.com/images/Tablet-Cycle.jpg
• http://www.erweka.com/products/item/all-purpose/tablet-press-ep-1.html
• http://www.slideshare.net/mobile/chetan1332/working-of- штамповочный пресс для таблеток
• http://www.slideshare.net/mobile/pharmastuffblogspotcom/single-punch-tablet-press
• Jack Zheng (2009). Состав и аналитическая разработка для пероральных лекарственных препаратов с низкой дозой. Нью-Джерси: John Wiley and Sons, Inc.
• Ларри, Л. А., и Стивен, В. Х. (2008), Фармацевтическая лекарственная форма: Таблетка. Третье издание. CRC Press, Taylor and Francis Group, LLC.

Связанное ключевое слово: настольный таблеточный пресс, таблеточный пресс сша, производители таблеточных прессов, настольный таблеточный пресс, промышленный таблеточный пресс, таблеточный пресс lfa, таблеточный пресс с одной станцией, таблеточный пресс amazon

.Розовые планшеты с Android

Onda V80 SE, цена и отзывы | Gearbest Mobile

Onda V80 SE Планшетный ПК на базе Android 5.1 Intel Baytrail Z3735F, четырехъядерный 1,33 ГГц, 8,0-дюймовый экран OGS IPS 2 ГБ ОЗУ 32 ГБ ПЗУ Bluetooth 4.0 OTG
Примечание:
Это устройство Android / Windows разработано специально для работы с текущим Android / На нем установлена ​​ОС Windows. Любые изменения, такие как обновления, модификация с использованием пользовательского ПЗУ, рутирование или перепрошивка устройства Android с помощью другой прошивки, автоматически приведут к ухудшению качества работы устройства, а также к аннулированию гарантии устройства.Пожалуйста, дважды подумайте, прежде чем выполнять все эти действия.

Onda V80 SE
Onda V80 SE работает под управлением Android 5.1 с Onda ROM 2.0. Яркий сенсорный экран с диагональю 8 дюймов, разрешением 1920 x 1200 пикселей и углом обзора 178 градусов, а также технологией адаптивного дисплея, этот планшет оживит ваши фотографии и видео. Четырехъядерный процессор позволяет легко перемещаться по домашним экранам и приложениям. Полимерный литиевый аккумулятор с большой емкостью 4200 мАч поддерживает длительную работу и время ожидания, более удобный для работы и отдыха.
Android 5.1 Lollipop OS
Позволяет оставаться на связи и продуктивно
Intel Baytrail Z3735F Quad Core 1,33 ГГц, до 1,83 ГГц
Правильное сочетание высокой производительности и энергоэффективности. Он обеспечивает быструю многозадачность, плавный отклик и потрясающую графику
8,0-дюймовый сенсорный экран IPS с разрешением 1920 x 1200
Разрешение 1920 x 1200 может похвастаться впечатляющими цветами и четкостью, а технология IPS обеспечивает широкие углы обзора
2 ГБ DDR3L RAM + 32 ГБ Емкость запоминающего устройства EMMC ROM
Предоставляет место для хранения изображений, видео, музыки и т. Д.
Двойные камеры для фотографий и личного чата
0.Передняя камера 3 МП и задняя камера 2,0 МП позволяют запечатлеть памятные моменты или пообщаться с друзьями
Интерфейс Bluetooth 4.0 Синхронизация с совместимыми устройствами
Беспроводная передача фотографий, музыки и других медиафайлов между компьютером и мобильным телефоном с поддержкой Bluetooth или MP3-плеером. или подключите беспроводные аксессуары Bluetooth
Разъем постоянного тока 2,5 мм не будет работать, когда вы заряжаете и одновременно используете функцию OTG

.

Инструкции

Инструкции по переноске для

здесь.

Няня

MySol

WrapMySol

Рингслинг

Здесь вы можете посмотреть наши видеоуроки

Накидка: передняя пленка для переноски (FWCC)

В нашем видео-инструкции мы покажем вам, как обернуть переднюю пленку Cross Carry (FWCC). Такая переноска подходит с рождения. Большинство родителей, плохо знакомых с ношением младенцев, быстро осваивают FWCC. В нашем видео мы используем красную пленку Chichi.Стандартный размер FWCC — 6 (4,60 м). Если вы невысокого роста, то размера 5 (4,20 м) будет достаточно. Высокие родители или люди с более крупным телосложением могут попробовать размер 7 (5,20 м). Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть какие-нибудь вопросы!

Накидка: рюкзак «рюкзак» на спине

В нашем руководстве мы покажем вам, как носить рюкзак на спине. Рюкзак подходит как для новорожденных (когда голова ребенка хорошо поддерживается), так и для малышей. Вы начинаете заворачивать маленьких детей в пеленку, расстеленную на диване, нашей кровати.Здесь мы показываем рюкзак с большим ребенком (10 месяцев). Для рюкзака большинству людей нужна пленка размера 4 (3,60 м). В нашем уроке мы использовали нашу пленку «Пьедра», размер 4 (3,60 м).

Наклейка: передняя переноска «передняя поперечная переноска (FCC)»

В нашем руководстве мы покажем вам, как выполнять переднее поперечное переноску (FCC). Переднее переноска подходит для детей с хорошим контролем головы, обычно 3/4. месяц. Вы можете легко подготовить переноску. Затягивая поручни, вы получаете хорошую поддержку как для ребенка, так и для себя.Вы можете по мере необходимости изменять переднюю перекрестную переноску: заверните ребенка в руки или позвольте ребенку вытащить одну или обе руки. Кроме того, ребенка легко вынуть из бинта и снова вставить — просто не забудьте снова затянуть бинт! Для переднего кросса большинству людей нужен размер 6 (4,60 м). В нашем уроке мы используем нашу пленку Selva размера 6 (4,60 м.

Детская коляска MySol — животик к животику

В нашем уроке мы покажем вам, как переносить малыша животик на животик с помощью MySol. Такая переноска подходит с рождения.В нашем видео вы видите MySol, дизайн Тулум.

Детская коляска MySol — переноска на спине

В нашем руководстве мы покажем вам, как носить ребенка с MySol на спине. Эта сумка подходит для малышей, которые могут держать голову, обычно от 3 до 4 месяцев. В нашем видео вы видите MySol, дизайн Primavera.

Детская коляска MySol — Как продеть пряжку ремня

В нашем уроке мы покажем, как поменять набедренный ремень на ремень с пряжкой. В нашем видео вы видите MySol, дизайн Колорадо

Рингслинг

В этом видео-инструкции мы покажем вам, как пользоваться ринглингом.Ринглинг — это самая простая форма детской переноски: бинт с двумя вшитыми кольцами. Вы можете использовать его с рождения и даже с недоношенными детьми. Даже малышам нравится, когда их носят в ринглингах, когда они утомлены. Вы можете носить животик на животе или на бедре.
В нашем видео мы используем ринглинг Rainbow Herringbone размером 1 (1,70 м). Обычно размер 1 соответствует размерам от XS до L, для XL и более вы выбираете размер 2 (2 м). Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть какие-нибудь вопросы!

.

Как разблокировать планшет, если он заблокирован пин-кодом

Вопросы и ответы из статьи:

Отредактировали VC, zara, Maria Quinney, retrograde62 и еще 23 человека

Вопросы и ответы

Как разблокировать планшет, если он заблокирован пин-кодом?

Здравствуйте. Я заблокировал вкладку с помощью пин-кода и забыл код. Я ввел слишком много неправильных кодов, и теперь вкладка заблокирована.Теперь я запомнил правильный код, но когда я ввожу его, ничего не происходит из-за того, что я сделал много неправильных попыток. Что я могу сделать? Пожалуйста, помогите мне ….

Выключите устройство, а затем снова запустите его и введите правильный пин-код. Если это не сработает, вам нужно будет попробовать ввести учетные данные своей учетной записи Gmail, чтобы вы могли получить доступ к своему устройству и изменить пароль.

Если это не сработает, выполните полный сброс, выполнив следующие действия:

Выключить планшет
Попробуйте одну из этих комбинаций клавиш (на каждом устройстве Android используется несколько разная комбинация клавиш, но они наиболее распространены).

Увеличение громкости + Дом + Питание
Уменьшение громкости + Питание
Дом + Питание

или

ищите кнопку / отверстие сброса

Отпустите кнопку питания, когда увидите Android

Выбрать режим восстановления

Выберите данные очистки / сброс настроек

Выбрать да

Планшет перезагрузится или попросит перезагрузить

ПРИМЕЧАНИЕ. Эта процедура удалит все приложения и данные, поэтому используйте ее в крайнем случае.

Как разблокировать Samsung Tab4, я скачал Firefly и нужна помощь! Пожалуйста?

У меня есть вкладка Samsung 4, и я загрузил приложение Firefly (экранная заставка с пин-кодом). Я поменял пин-кодом и не помню его.Я пробовал несколько раз, других вариантов НЕТ, и это не позволяет мне даже выключить планшет. Так что я могу выключить его или даже выключить. Пожалуйста, я только что купил это, и мне нужна помощь.

Firefly утверждает, что вы можете отключить блокировку, когда она заблокирована, нажав Отключить блокировку экрана системы. Иногда он не реагирует, если вы играете в игру на планшете или у вас заканчивается память / батарея. Чтобы выключить планшет, снимите заднюю крышку и извлеките аккумулятор. В будущем не устанавливайте приложение для блокировки безопасности, которое не связано с вашей учетной записью Google или не имеет возможности удаленного отключения через свой веб-сайт.

У моей дочери есть следующая книга, которую она заблокировала … она не помнит свое имя пользователя или пароль Google, поэтому мы даже не можем использовать планшет?

Как в планшет без этой инфы попасть

Не имея информации о вашем пин-коде или информации учетной записи Google, вам нужно будет выполнить полный сброс на вашем устройстве, чтобы получить обратно доступ к устройству.

Во-первых, перед попыткой аппаратного сброса вы можете попытаться восстановить свою информацию, посетив www.gmail.com. Вы можете посетить веб-сайт и использовать опцию забытого пароля / имени пользователя, чтобы восстановить доступ к своей учетной записи.

Во-вторых, если у вас нет другого выбора, кроме как выполнить полный сброс на вашем устройстве, вы можете использовать следующие шаги (а также видео выше), чтобы помочь себе вернуться в свое устройство с помощью комбинации сброса:

1. 1

2. 2

   Нажмите и удерживайте кнопку питания + клавишу громкости

3. 3

   С помощью клавиш регулировки громкости выделите сброс заводских данных и нажмите кнопку питания, чтобы сделать выбор

https: // www.youtube.com/watch?v=TM-Ir-stVL8

У друга только что выкинули планшет … просто зарядили и подключили к Интернету, а потом он заблокировался и начал запрашивать код?

Друг достал планшет, который выкинули, зарядил и подключил к ближайшему бизнесу. Потом планшет выключился и при повторном включении запросил код. Других подробностей у меня нет.

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Вышеупомянутые вопросы взяты из следующей вики …

Восстановление устройства Android в случае забытого пароля / графического ключа разблокировки устройства Android

Дополнительные вопросы и ответы

У меня Galaxy tab3 китайской модели нет. T98, и он был заблокирован пять дней. Мой ребенок хочет его разблокировать — как мы можем это сделать?

Планшет требует логин и пароль, и я не знаю, как его разблокировать. Мне требуется ваша помощь.

Если вы использовали учетную запись Google для настройки планшета при первоначальной покупке, это была бы информация, которую вам нужно было бы ввести на экране разблокировки.Если вы каким-то образом забыли данные для входа в систему, вы можете попробовать восстановить их на сайте Google здесь:

Восстановление Google

Просто следуйте инструкциям на экране, чтобы продолжить и восстановить свое имя пользователя и пароль.

Вы можете помочь мне взломать графический ключ на моем телефоне?

Не могу разблокировать графический ключ.

Что ж, есть несколько способов разблокировать планшет. Во-первых, после получения ошибки неверного или неправильного кода просто выберите вариант «забыл».Оттуда вы перейдете к восстановлению учетной записи Google.

Затем вы можете восстановить его, используя учетные данные своей учетной записи Google (которые вы использовали для регистрации телефона), номер вашего мобильного телефона (который вы также использовали для регистрации) и, наконец, ответьте на несколько вопросов, касающихся вашей учетной записи Google. учетные данные. Последний вариант — восстановить заводские настройки вашего телефона. Эта опция сотрет все на вашем телефоне.

Заблокирован из моего Samsung Galaxy S2 i91000?

Я забыл пароль для своего S2 и не могу вспомнить свою информацию Gmail.Я не хочу делать сброс к заводским настройкам, так как в нем есть важные вещи. Вы можете помочь ?

К сожалению, вам придется выполнить полный сброс на вашем Samsung Galaxy S2, чтобы снять его блокировку. Для этого выполните следующие шаги.

Примечание: все ваши данные будут потеряны.

• Выключите Samsung Galaxy S2.

• Нажмите и удерживайте кнопки увеличения громкости, возврата домой и питания, пока не появится логотип Samsung.

• Подождите, пока не появится восстановление системы Android.

• С помощью клавиши громкости выберите «стереть данные / сброс настроек до заводских», затем нажмите кнопку питания для подтверждения.

• Выберите «Да — удалить все данные пользователя», затем подтвердите.

• После завершения очистки данных выберите «перезагрузить систему сейчас», затем подтвердите.

См. Другие вопросы вроде этого: Моя вкладка Samsung Galaxy 4 заблокирована булавкой, и я не могу ее сбросить, потому что я не установил булавку?

Как я могу получить доступ к моему мобильному телефону Samsung Galaxy?

Мне было заблокировано мое устройство после исчерпания попыток ввода пароля.

Вы можете ввести свой адрес электронной почты и пароль, но вы должны быть подключены к Интернету (подключение для передачи данных / Wi-Fi), чтобы это было возможным. Если вы не подключены, вам потребуется аппаратный сброс. Это удалит все приложения и данные.

На телефоне вам нужно будет сделать следующее:

Выключи это

• Одновременно нажмите:

• Отпустите кнопку питания, когда увидите логотип Samsung

• Выберите стереть данные / восстановить заводские настройки

• Нажмите кнопку питания для перезагрузки

Мое устройство заблокировано, я не могу получить доступ к своей учетной записи Google, потому что не могу открыть свой Wi-Fi.Я не понимаю, что держать для перезагрузки.

Мое устройство заблокировано, я не могу получить доступ к своей учетной записи Google, потому что не могу открыть свой WiFi. Я не понимаю, что держать для перезагрузки.

Допустим, вы хотите перезагрузить Android-устройство, но кнопка включения / выключения не работает. В некоторых случаях этот метод может работать или не работать на вашем устройстве, в зависимости от марки и модели вашего устройства. Чтобы перезагрузить или принудительно перезагрузить Android-устройство, сначала выключите его.

После выключения нажмите и удерживайте кнопку включения / выключения и кнопки уменьшения громкости одновременно до 10 секунд и просто дождитесь, пока на экране отобразятся параметры, прежде чем отпускать его. Найдите параметр Factory Reset и выберите его, а затем следуйте инструкциям.

Как определить пароль из 7-значной комбинации?

Я знаю 3 цифры пароля, остальные не знаю

Если вы знаете три из семи цифр, это означает, что вы не знаете четырех цифр.Это дает 10x10x10x10 = 10000 возможных комбинаций. Невозможно физически испытать все эти комбинации. Вам нужно либо запомнить больше цифр, либо сбросить настройки телефона и потерять данные, ЕСЛИ вы не знаете свой идентификатор Google (идентификатор Gmail) и пароль. Если вы действительно используете эту информацию и следуете инструкциям в этом Visi.

Прошлой ночью я установил ipvanish на свой планшет Самсунг, а сегодня утром мне нужен пин-код для разблокировки, никогда не было пин-кода для этого планшета. что теперь делать?

Мой планшет теперь заблокирован после установки ipvanish вчера вечером.у меня никогда не было булавки на этом устройстве, и я потерялся без нее для моей работы. пожалуйста помоги. Потому что я только что установил ipvanish и теперь он заблокирован

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Мне 73 года, думал ли я о том, чтобы убрать мусор из своего планшета Samsung?

После выключения, примерно через 1 час попытался перейти на планшет, но игра «Нет» запрашивала пин-код, который я не могу вспомнить, поэтому не могу продолжить.Не нашел покрыт

на Q @ A

не позволит мне войти в систему, так как я не помню пин no

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Я купил планшет за 10 баксов, но у него есть графический ключ. Я сделал сброс настроек, который не сработал. Он все еще заблокирован графическим ключом. Мне нужна помощь. На нем нет названия модели, только Android на экране. Спасибо для любой помощи?

Как исправить блокировку графического образа, не работающую даже после сброса настроек.Это нигде не покрыто. Никто не может помочь, поэтому я пробую ваш сайт

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Я забыл пароль своего Apple I Pad, что мне делать? Пожалуйста помоги?

Я забыл пароль своего Apple Ipad, что мне делать ?! Пожалуйста, помогите !!!! …. Он не открывается и я его потерял? ….: ((

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Устройство не выключается без пин-кода, а я его забыл?

Что делать ?. Я хочу просто выключить его, но мне нужен пин-код для этого .. Я забыл его .. Как включить планшет Samsung Galaxy без пин-кода?

Увеличение громкости и клавиши «Домой». Удерживайте все три кнопки до тех пор, пока не появится логотип Samsung, а затем быстро переключитесь на уменьшение громкости и клавиши домой, пока он не войдет в режим восстановления.

Я хочу сменить пароль, чтобы открыть его У меня ноутбук-планшет RCA 10 Viking pro?

У меня есть ноутбук-планшет RCA. Моя проблема в том, что слишком много людей знают об этом, и я был бы признателен, если бы вы сказали мне, как его заменить?? Я хочу изменить свой пароль, который откроет мой планшет, потому что слишком многие люди знают пароль

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Я забыл пин-код своего планшета Android. Я попытался восстановить заводские настройки со всеми возможными предложениями на YouTube и Google. Помогите пожалуйста сбросить настройки планшета?

Я забыл булавку в прошлом году. Это старый планшет, и он не хотел сбрасывать заводские настройки ни с одним из вариантов включения питания + громкости.Кто-нибудь знает, как восстановить заводские настройки моего устройства?

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Моя дочь настроила все на своем планшете и теперь забывает синхронизированную с ней учетную запись пинбола и электронной почты. Что я могу сделать с Nextbook 11?

Как я могу обойти пин на планшете дочери без аккаунта Gmail. У меня нет пин-кода или учетной записи Gmail, могу я как-то его обойти. Я пробовал: несколько разных контактов пытались сбросить его, пробовали разные учетные записи электронной почты.Я думаю, это было вызвано тем, что она слишком молода и не может вспомнить

VisiHow QnA. Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Не удается разблокировать вкладку Lenovo 7essential, закрытую родительским доступом по семейной ссылке?

Требуется ввести 6-значный код для разблокировки, поскольку учетная запись Google удалена. Он не сбрасывается до заводских настроек, я не могу получить доступ к родительскому коду

VisiHow QnA.Этот раздел еще не написан. Хотите присоединиться? Щелкните ИЗМЕНИТЬ, чтобы написать этот ответ.

Комментарии

.

Аппараты магнитотерапии низкочастотные. Аппараты магнитотерапевтические с гарантией

Магнитотерапевтические аппараты

Магнитотерапия по роду воздействия принадлежит к числу физиотерапевтических процедур. Ее суть заключена в воздействии магнитного поля на определенные участки тела пациента, которое может быть постоянным, переменным или низкочастотным.

В качестве источника магнитного поля используются аппараты магнитотерапии.

Отличительной особенностью использования магнитотерапевтических аппаратов является отсутствие какого-либо теплового эффекта, как, например, при УВЧ-терапии. Этот фактор относится к числу преимуществ, ввиду отсутствия дискомфорта у пациента и опасения получить ожог.

Лечение с помощью магнитного поля способствует таким процессам, протекающим в организме:

• ускорение кровообращения;

• обогащение тканей питательными веществами и кислородом;

• нормализация процесса гормональной выработки;

• активация лимфотока;

• снижение отечности;

• уменьшение и полное исчезновение болевых ощущений;

• активация восстановительных процессов в тканях;

• снижение воспалительного процесса.   

Рассмотрим подробнее технические параметры самых популярных представителей.

Прибор имеет компактные габариты, эргономичную форму, что делает его оптимальным вариантом для домашнего применения.

На корпусе прибора расположен светодиод, свечение которого обозначает, что рабочей поверхности прибора активно переменное магнитное поле.

Прибор поставляется в комплекте с ремнем для крепления на участке воздействия. В случае, если Вы часто находитесь вне дома, оптимальным решением станет купить аппарат магнитотерапии АМТ-01. Компактность и эргономичность делают его незаменимым и очень полезным попутчиком.

Прибор оснащен возможностью регулировки величины индукции с помощью переключателя:

• при установке переключателя в позицию I величина составит 10 мТл, с допустимой погрешностью в ± 2,5 ;

• в позиции II  — 30 мТл, с погрешностью —  ± 7,5.

Также возможен выбор режима воздействия — переменного (синусоидального) или импульсного.

Прибор также имеет два режима — переменного или пульсирующего магнитного поля, а также возможность регулировки интенсивности воздействия.

В зависимости от модели, прибор может применяться в медучреждениях и в домашних условиях.

Цены на аппараты магнитотерапии имеют различные значения, что обусловлено, в основном, техническими параметрами устройства.

Магнитотурботрон * — Лечение в санатории «Бакирово» Татарстан

Магнитотурботрон — это аппарат в форме большой капсулы, помогающий в лечении и профилактике множества болезней благодаря магнитному полю, а также использующийся в исследовательских целях.

Аппарат Магнитотурботрон — специальная установка, которая формирует крутящееся магнитное поле. Настройки предусматривают изменение частоты, направления вращательного движения и скорости магнитных потоков для конкретной ситуации пациента, что позволяет максимально усилить полезное влияние устройства. Действие аппарата направлено на получение вихревых полей в теле человека, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови, ускоряется обмен веществ и процесс энергообмена в организме. Плюс этого устройства во всепроникающем свойстве магнитов: воздействие происходит на любую глубину тканей и по всему организму, в отличие от массажа и других физиотерапевтических процедур.

Результат от процедур

“Живительный” эффект турботрона схож с результатом от других физиопроцедур, но отличается тем, что распространяется сразу на весь организм и задействует для лечения самые глубокие ткани тела.

В организме пациента возникают магнитные токи, которые улучшают кровоснабжение органов и делают обмен веществ более быстрым, что положительно влияет на состояние больного и сокращает сроки выздоровления.

Показания к применению Магнитотурботрона

Магнитотурботрон способствует выздоровлению пациентов при наличии неопухолевых заболеваний:

1.   Заболеваний дыхательной системы: ОРВИ, бронхиты, тонзиллиты, фарингиты, пневмония, астма, туберкулез.

2.   Проблем опорно-двигательного аппарата, среди которых болезни различных отделов позвоночника (остеохондрозы), болезни суставов (остеоартроз, артрит), ушибы, переломы или вывихи и т.п.

3.   Психических нарушений: ВСД, депрессивные состояния и неврозы, синдром хронической утомляемости.

4.    Нарушений в работе сердца и сосудов: атеросклероз сосудов конечностей, болезни вен, нарушения питания тканей (язва трофическая), геморрой, заболевания лимфатической системы. Сердечно-сосудистая система считается наиболее восприимчивой к лечению магнитами. Магнитные поля улучшают ток крови как в небольших капиллярах, так и в магистральных сосудах, благодаря чему уменьшается тонус сосудов, вязкость крови и вероятность образования тромбов.

5.   Болезней органов пищеварения: язва, гастрит, панкреатит, холецистит и другие нарушения ЖКТ. Прибор “Магнитотурботрон” оказывает антиболевой эффект, действует на очаги воспалений.

6.   Повреждений нервной системы: неправильное кровообращение в головном и спинном мозге, эпилепсия, последствия нейроинфекций, детские дисфункции мозга и др.

7.   Неправильной работы желез внутренней секреции, результатом чего является сахарный диабет, изменения щитовидной железы, нарушения гипоталамуса.

8.   Проблем в мочеполовой системе: некоторые формы миомы матки, мочекаменная болезнь, простатит, аденома предстательной железы, пиелонефрит и т. д.

9.   Болезненные состояния кожи: нейродермит, экзема и псориаз. Электромагнитный турботрон полезен и при обычных высыпаниях на коже. В косметологии этот аппарат часто используют для усиления пользы от массажа, так как магниты хорошо влияют на деление клеток и восстановление тканей, а также помогают синтезироваться коллагену, который сохраняет молодость и упругость кожи.

10. Иммунодефицитных заболеваний.

11. Наркотической зависимости и алкоголизме.

12. Появлении целлюлита. Магнитотурботрон улучшает процесс рассасывания жировой ткани.

Опухолевые заболевания:

1.   Повторные появления злокачественных образований, а также образование метастаз.

2.   Для терапии рака груди и других органов в до- и послеоперационный период.

3.   Предупреждение и устранение негативных реакций на химио- и лучевую терапию.

4.   Устранение болей при неоперабельных опухолях.

5.   Помощь при мастопатии (если нет поводов к операции).

Магнитотурботрон также показан людям с непереносимостью некоторых лекарственных препаратов (например, при аллергии на антибиотики). Для таких пациентов проведение общей магнитной терапии компенсирует употребление запрещенных для них медикаментов.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания для лечения магнитным полем. Использовать подобный способ терапии нельзя при:

·        беременности,

·        лейкозе,

·        наличии в теле пациента инородных тел, как металлических, так и магнитных (к примеру, кардиостимуляторов),

·        присутствии очагов воспаления,

·        острых заболеваниях инфекционного характера,

·        большой вероятности появления кровотечения,

·        проведении сложного оперативного вмешательства в недавнем времени,

·        индивидуальная непереносимость магнитной терапии,

·        некоторых формах глаукомы,

·        гипертериозе,

·        недавно перенесенном инфаркте,

·        психических заболеваниях.

Магнитотурботрон находится: Лечебно-оздоровительный комплекс, этаж 1, кабинет №107

 * — Платная медицинская услуга.

Можно ли совмещать магнитотерапию с другими методами

Современные способы оздоровления весьма разнообразны, их эффективность зависит от качества оборудования, компетентности врачей и комплексности подхода к устранению заболеваний. В этой статье вы узнаете о том, с какими методами можно совмещать лечение магнитами, а в каких ситуациях от него лучше отказаться.

Совместное применение

Магнитотерапия может быть назначена вам лечащим врачом одновременно с приемом лекарств, убирающих воспаление, снижающих уровень сахара или нормализующих давление. Она поможет усилить действие препаратов, повысить чувствительность рецепторов, улучшить терапевтический эффект и ослабить побочные действия.

Моцарт был настолько восхищен исследованиями Франца Антона Месмера об эффективности влияния магнитов на организм человека, что воспел ее в своей опере «Cosifantutte». Франц Антон Месмер — немецкий врач и целитель, создатель учения о «животном магнетизме» — месмеризма.

Также магнитотерапия может быть использована вместе с другими практиками физиотерапевтического лечения. Это могут быть электроимпульсная терапия, лекарственный электрофорез, УЗ- и вибротерапия и другие. Разработаны даже специальные методики, объединяющие два физических фактора воздействия на ткани – фотомагнитотерапия, магнитофорез, магнитолазерная, магнитовиброакустическая и вакуумно-магнитная терапия.

Противопоказания

Перед назначением магнитотерапии вы должны пройти обследование и сдать анализы для того, чтобы врач имел полное представление о состоянии вашего организма. Противопоказания к процедуре подразделяются на относительные и абсолютные. Ситуации, когда нельзя применять магнит: установленный кардиостимулятор илиэндопротезы суставов, гемофилия,активная фаза туберкулеза,нарушение кроветворения,тяжелые заболевания психического характера, злокачественные опухоли,острая почечная и печеночная недостаточность,менструация и некоторые другие. К относительным противопоказаниям относят гипотонию,беременность и возраст до 2 лет.

Тибетские монахи используют магниты для стимуляции работы мозга, поскольку считают, что при прикладывании их к голове они снимают головную боль, повышают концентрацию внимания и улучшают способности к обучению. При медитации они держат магниты для усиления успокаивающего эффекта.

В Санатории Бузулукский Бор используется уникальный аппарат магнитной терапии BTL-5000 Magnet. Магнитные поля этого аппарата устраняют хроническую боль, способствуют ускорению кровотока, оказывают сосудорасширяющее действие, влияют на свертывание крови. Процедуры положительно влияют на работу сердца, ускоряют регенерацию тканей, улучшают психоэмоциональное состояние человека.

Подготовка к ЭКО

При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы, затрудняется поступление крови к органам малого таза. Лечение с помощью лекарственных средств не всегда дает желаемый эффект, при подготовке к протоколу. Медикаментозное лечение и физиопроцедуры перед ЭКО, в их сочетании, способны добиться улучшения состояния организма.

Польза от физиолечения

Физиолечение в гинекологии может являться как вспомогательным методом, так и основным. В связи с патологическими изменениями сосудов и тканей в органах малого таза, терапия медикаментозными средствами оказывается малоэффективной.

Лекарство не попадает в полной мере к пораженному органу, и к тому же, нередко, оказывает побочное влияние на организм. При сочетании традиционного лечения с тепловыми процедурами можно добиться положительного результата в более короткие сроки.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, применяется после хирургического вмешательства по восстановлению проходимости маточных труб, препятствует появлению спаек.

Положительными сторонами физиотерапии являются:

• мягкое безболезненное воздействие на пораженные участки;
• уменьшение принимаемой дозы лекарственных средств, а иногда и полный отказ от них;
• сокращение продолжительности лечения;
• профилактика осложнений и отсутствие побочного воздействия.

Физиотерапевтический положительный результат основан на том, что полученная в процессе энергия преобразуется в биологическую реакцию.

Процедуры различаются по способу своего воздействия на организм. Это может быть физиотерапия магнитным полем, с использованием электрического тока, ультразвуковая, фототерапия. Физиомагнитотерапия применяется для получения противовоспалительного эффекта и часто используется в гинекологии после хирургического вмешательства. Физиопроцедура магнит помогает улучшить кровообращение, снизить отеки.

Показания к лечению перед ЭКО

Физиотерапия перед ЭКО, проводится в сочетании с медикаментозным лечением и назначается для улучшения состояния эндометрия пациенток и укрепления их здоровья. Процедура показана как женщинам, так и мужчинам, в зависимости от причины, влияющей на невозможность зачатия.

Показания для женщин:

1. хронические заболевания: эндометрит, сальпингоофорит;
2. недостаточность эндометрия перед пересадкой эмбрионов;
3. наличие спаечного процесса в малом тазу;
4. малый фолликулярный запас яичников;
5. недостаточный ответ яичников на проводимую стимуляцию;
6. не вынашивание беременности и поздний возраст пациентки.

Лечебный курс назначается индивидуально, после осмотра доктором, перед началом менструального цикла, обычно, на 5-7 день. Нередко, физиопроцедуры при бесплодии при подготовке к ЭКО, назначают и мужчинам, если мужской фактор оказывает негативное влияние на зачатие.

Показания для мужчин:

• наличие застойных явлений в предстательной железе;
• нарушен спермогенез;
• простатит в хронической стадии;
• эректильная дисфункция.

Лечение помогает ускорить в предстательной железе обмен веществ, улучшить кровоснабжение органов и тканей, повысить качество спермы.

Физиотерапия при бесплодии, позволяет добиться максимального эффекта, после полного курса процедур.

Терапия любыми методами противопоказана при наличии каких-либо новообразований, остром воспалении, заболеваниях крови, при явно выраженном атеросклерозе и некоторых других болезнях.

Действие физиопроцедур

В зависимости от гормонального фона женщины, ее возраста, лечащий врач выбирает метод лечения. Для того чтобы улучшить кровоснабжение и снять спазмы, назначают электротерапию или электрический ток (электрофорез, гальванизация), грязелечение, гирудотерапию.

Для лечения воспалительных процессов показаны электрические и магнитные поля. Ультразвук используется как средство, повышающее активность яичников и для размягчения спаек.

Лазеротерапия – лечение лазером, применяется при наличии кольпита, эндоцервицита и воспалительных процессов в органах малого таза.

Физиотерапия перед криопереносом должна быть прекращена за 1-2 суток до пересадки эмбрионов, а в обычном протоколе – за 2-3 суток до пункции.

При вступлении в протокол, процедуры применяются как на этапе планирования беременности, так и в период вынашивания ребенка, если имеются на это показания. В зависимости от состояния здоровья пациентки, процедуры назначаются за 1-3 менструального цикла до переноса, за 2-3 дня до взятия пункции или сразу после операции. Лечебные процедуры проводятся только в случае использования контрацепции, причем не рекомендуется применение оральных средств.

Комментарии

Добавить комментарий

Физиопроцедуры в Челябинске — Цены и адреса ✓

Физиолечение – это лечение природными факторами. Физические факторы природы относятся к древнейшим способам борьбы человека с болезнями. Еще на заре своего развития человек инстинктивно искал в лучах солнца, воде и воздухе средства защиты от поражавших его недугов.

В Медицинском центре «Лотос» открыто отделение физиотерапии и медицинской реабилитации. В его состав входят кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.  

В штате отделения врач физиотерапевт с опытом работы более 20 лет, врач ЛФК и спортивной медицины, медсестры по физиотерапии, инструктор – методист ЛФК и специалисты по лечебному массажу.

Кабинеты физиотерапии находятся на филиалах: Труда, 187 «Б» и Ленина, 17.

Кабинет ЛФК на Труда, 187 «Б».

Кабинеты массажа расположены на филиалах: Труда, 187 «Б» и Коммуны, 137.

Физиопроцедуры выполняются всем возрастным группам от детей первых месяцев жизни до взрослых.азеротерапии, УВЧ, индуктотермии помогут за 3-5 сеансов избавиться от этих неприятных ощущений. 

На первом этапе — приём врача-физиотерапевта

Будет выбран лечебный фактор, его параметры, описаны лечебные эффекты процедуры и методика выполнения. Так же произведен опрос на наличие противопоказаний для физиолечения и сопутствующих заболеваний,  которые учитываются при подборе физиотерапевтических факторов и их параметров.

На втором этапе — физиопроцедуры

Выполняются медсестрами по физиотерапии с опытом работы более 10 лет по специальности. Они легко найдут контакт,  как с взрослым, так и с ребенком.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

✚ Физиотерапия для детей — лазеротерапия, магнитотерапия, УФО

ВИДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ:

Гальванизация и Лекарственный электрофорез

Электросонтерапия

Диадинамотерапия

Амплипульстерапия

Интерференцтерапия

Электростимуляция

Ультратонотерапия

Дарсонвализация

УВЧ терапия

СВЧ и СМВ терапия

Магнитотерапия

Ультразвуковая терапия

Ультрафонофорез лекарственных веществ

Галотерапия

Светолечение (фототерапия)

Лазеротерапия

Как физиопроцедуры ускоряют процесс восстановления после травм?

Физиопроцедуры созданы, чтобы облегчить послеоперационную жизнь, улучшить состояние здоровья после получения различных травм, они способствуют в лечении некоторых заболеваний. Физиопроцедуры помогают снизить активность разных воспалительных процессов, стимулируют восстановительные возможности организма. Они снимают или уменьшают болевой синдром, способствуют улучшению работы систем крово- и лимфотворения. Процедуры могут быть направлены на устранение контрактур, восстановление иммунных систем организма.

Назначение физиопроцедур происходит строго индивидуально для каждого пациента его лечащим врачом. Врач подбирает необходимый комплекс процедур исходя из особенностей заболевания, возраста и состояния организма. Бывает и так, что физиопроцедуры позволяют побороть заболевание, которое не поддавалось лечению традиционными способами.

На какие задачи могут быть нацелены процедуры физиотерапии?

Самые распространенные физиотерапевтические методы:

●    Электрофорез;

●      Магнитотерапия;

●      Ультразвуковая терапия;

●      Лазерная терапия.

Электрофорез лекарственных веществ — это вид физиопроцедур, которыйоснован на использовании постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Лекарство распадается на ионы, находясь в водном растворе. При пропускании тока через раствор, ионы лекарства начинают перемещаться, равномерно проникая в кожу человека, слизистую, межклеточную жидкость — так они проникают и распространяются по организму пациента.

Магнитотерапия — одно из недавних нововведений в области физиотерапии. Работает на воздействии переменного магнитного поля, как на весь организм в целом, так и на определённую его часть. Аппараты, снабженные компьютерным программным обеспечением, могут проводить непрерывный контроль, благодаря этому врач может составлять индивидуальные программы каждому пациенту.

Магнитотерапия облегчает боль, понижает артериальное давление, запускает восстановительные и регенеративные процессы. Обладает сильным противовоспалительным и противоотечным средством. Магнитотерапия нормализует кровеносные и лимфатические сосуды, улучшая работу вегетативной нервной системы. Такой вид терапии помогает в нормализации сна, улучшает психофизическое и эмоциональное состояние.

Лечение ультразвуком — такая терапия оказывает на организм механическое, физико-химическое и легкое тепловое воздействие. Благодаря свойствам ультразвука окислительно-восстановительные процессы в тканях происходят быстрее. Используется ультразвук при лечении внутренних болезней, при заболеваниях суставов, лор-органов.

Лазеротерапия – один из достаточно новых методов физиотерапии, который используется пока чуть более 30 лет. Свет излучаемый лазером, проникает на большую глубину и запускает обмен веществ в больных тканях, стимулируя весь организм. Лазер может устанавливаться внутривенно, чтобы непосредственно воздействовать на кровь. Внутрисосудистое внедрение лазера позволяет укрепить иммунитет, повысить транспортные функции крови, усиливает метаболизм.

Применение физиотерапии при восстановлении после травм, как и самостоятельно — очень полезно для человеческого организма. Помимо усиливающего эффекта от других методов лечения, физиотерапии снижают риск развития осложнений, позволяют уменьшить период восстановления, что благоприятно влияет на выздоровление организма.

Применяя физиотерапию, вы можете уменьшить дозу препаратов, используемых в лечении во время восстановления после травм, улучшить кровоснабжение, общий мышечный тонус, убрать воспаление и отёк. Можно разработать большой и разнообразный курс восстановления с применением физиотерапевтических методов, которые стоит применять при восстановлении после травм, а также для укрепления вашего здоровья в целом!

Применение магнитных полей в лечении больных ревматоидным артритом.

Обзор литературы

Ревматология. 2016; 54 (4): 201–206.

, ^{1, 2} , ² , ¹ и ¹

Jolanta Zwolińska

¹ Институт физиотерапии, Жешувский университет, Региональный реабилитационный центр г. Жешув, Польша

Детский и подростковый центр имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице No.2 в Жешуве, Польша

Monika Gsior

² Областной реабилитационно-образовательный центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице № 2 в Жешуве, Польша

Elżbieta nieżek

¹ Институт физиотерапии, Жешувский университет, Жешув, Польша

Анджей Кволек

¹ Институт физиотерапии, Жешувский университет, Жешув, Польша

¹ Институт физиотерапии, Жешувский университет

, Польша

Областной реабилитационно-образовательный центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице №1 г. 2 в Жешуве, Польша

Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Йоланта Зволиньска, Институт физиотерапии, Жешувский университет, Варшавская 26A, 35-205 Жешув, Польша. e-mail: lp.po@aksnilowzatnaloj

Поступила в редакцию 17 июля 2016 г .; Принято 30 августа 2016 г.

Авторские права: © 2016 Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitation w Warszawie

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Международная (CC BY-NC-SA 4.0) Лицензия, позволяющая третьим лицам копировать и распространять материал на любом носителе или в любом формате, а также ремикшировать, преобразовывать и строить материал, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и заявляет о лицензии .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Магнитные поля обычно используются в терапии, предназначенной для пациентов с ревматическими заболеваниями, однако эффекты магнитотерапии при этих заболеваниях не совсем ясны.

Это исследование разработано для изучения литературы, посвященной применению магнитотерапии в лечении ревматоидного артрита (РА).

Обзор посвящен публикациям, связанным с применением магнитотерапии у пациентов с РА. В базах данных Science Direct, SpringerLink, Medline, PubMed и Polska Bibliografia Lekarska был произведен поиск отчетов, опубликованных с 2005 года.

Несмотря на многочисленные отчеты, показывающие влияние магнитного поля на пациентов с РА, эффективность магнитотерапии не подтверждена явно.Учитывая вышеизложенное, необходимы дальнейшие исследования для выяснения влияния магнитных полей на биологические системы и взаимосвязи между интенсивностью магнитного поля и полученными результатами, а также их долговечностью. В большинстве клинических испытаний не удалось выявить каких-либо нежелательных исходов или побочных эффектов этого физического терапевтического фактора.

Ключевые слова: ревматические заболевания, магнитотерапия, методы физиотерапии, боль

Введение

Наряду с научно-техническим прогрессом и технологическим развитием, физическая медицина предлагает новые возможности лечения [1]. Терапия с использованием физических факторов требует высоких стандартов безопасности и опыта лечащего врача и терапевта. Физиотерапия может быть важным методом лечения, дополняющим медикаментозное лечение или реабилитацию [1, 2].

Использование терапии магнитным полем (МП) связано с интенсивным развитием знаний о влиянии этого поля на живой организм на уровне клеток и тканей [3]. Однако современные знания о механизме воздействия МП на живые организмы все еще оставляют много неопределенностей [4].Механизм терапевтического воздействия МФ на систему до конца не изучен [5]. Для оптимизации эффектов магнитотерапии требуется тщательный анализ физической природы МП, а также проведение объективных клинических испытаний для оценки воздействия поля на систему [1, 4]. Необходимость подтверждения безопасности и эффективности магнитотерапии при различных заболеваниях и синдромах вытекает из руководящих принципов доказательной медицины (ДМ) и является проблемой для современных исследователей.

Магнитное поле и его влияние на организм

Магнитная энергия есть повсюду в мире [6]. По Гейзенбергу, это элементарная энергия, от которой зависит жизнь организма [7]. Магнитное поле Земли имеет напряженность в диапазоне 30–70 мкТл, что является естественным стимулятором физиологических процессов в живом организме [8]. Явление учащения различных заболеваний человеческого организма объясняется постоянным уменьшением напряженности магнитного поля Земли [5, 9].Наблюдения за людьми, находящимися в космосе в течение длительного времени, показывают, что отсутствие естественного магнитного поля вызывает бессонницу, усталость и депрессию, а также увеличивает риск остеопороза [10].

МФ вызывает движение ионов внутри клетки, что приводит к гиперполяризации клеточной мембраны. Это влияет на ускорение метаболизма, особенно стимулируя энергетические процессы и увеличивая использование кислорода клеткой [6, 10, 11]. Такие изменения являются стимулятором процессов пролиферации или апоптоза [12]. МФ благотворно влияет на механизмы регенерации, протекающие в ткани, и стимулирует гуморальную и иммунную активность всего организма [6, 11]. Усиливает гормональные и ферментативные реакции. MF также действует на костную и соединительную ткань. Электрические токи, индуцируемые в тканях, могут влиять на пьезоэлектрические свойства материалов, вызывая механическую деформацию, которая стимулирует образование костной мозоли в случае обструкции при заживлении кости [10]. Применение МФ в лечебных целях основано на исследованиях, подтвердивших противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее и ангиогенное действие [6, 13].Магнитотерапия также оказывает обезболивающее, влияет на мышечное напряжение и стимулирует регенерацию тканей [10, 14–16]. Он оказывает успокаивающее действие, влияет на самочувствие и предпочтительно влияет на психику человека [9, 17].

Эффективное применение магнитотерапии требует применения рекомендованных параметров поля и соблюдения рекомендаций методики лечения [4, 18]. Для лечения магнитотерапией требуются разные типы генераторов поля, интенсивности и направления поля, а также разные способы применения [8, 10, 19].Эти значения подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания [8]. Магнитное поле позволяет глубоко проникать в ткань благодаря проникающей способности различных структур, включая гипсовые слепки [11, 16].

Магнитотерапия может безопасно применяться для более длительных серий (10–15 процедур и более). Первоначальное лечение проводится ежедневно, затем через день и последнее лечение до 2 раз в неделю [10]. Обезболивающий эффект магнитотерапии увеличивается с количеством проведенных процедур [20].Пятнадцатиминутные процедуры иногда можно продлить до 60 минут, в то время как не рекомендуется использовать процедуры продолжительностью менее 5 минут [10]. Большинство процедур рекомендуется длятся 30 минут [21]. Не рекомендуются процедуры в поздние вечерние часы [10]. Лечение пульсирующим электромагнитным полем (ИЭМП) часто сочетается с другими физическими и бальнеотерапевтическими процедурами, которые вместе улучшают терапевтический эффект [5, 9, 10]. Основательная подготовка физиотерапевтов к выполнению процедур, а также совместимость заявленных производителем значений с фактическим состоянием являются факторами, определяющими терапевтический эффект [8].

Процедуры с использованием постоянных магнитов, когда магнитное поле создается магнитом, прикрепленным к одежде, подушкам, украшениям, обуви и т. Д., Также используются в магнитотерапии [22]. Постоянные магниты просты в использовании, недороги и широко доступны. Использование таких магнитов является одной из форм лечения хронической боли, связанная с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и воспалительными заболеваниями, в том числе ревматоидного артрита (РА) [19]. Текущий уровень знаний недостаточен, чтобы однозначно подтвердить терапевтическую эффективность статических магнитных полей [23].Не все клинические испытания действия постоянных магнитов, проведенные до сих пор, характеризуются высоким методологическим качеством, и результаты этих испытаний не могут предоставить научных доказательств эффективности такой терапии во всех случаях [19].

Безопасность магнитотерапии

Магнитное поле не вызывает теплового эффекта в тканях и не воспринимается напрямую человеческим телом [10, 14, 24]. Субъекты сообщают о большей интенсивности этого поля в виде различных ощущений, включая покалывание и вибрацию [17].Существенных побочных эффектов при использовании таких полей не отмечено [14]. В случае гиперчувствительности возможны неврастенические и вегетативные симптомы, дерматологические симптомы (покраснение, покалывание, жжение), нечеткость зрения, повышенная чувствительность к химическим раздражителям и другие симптомы [17]. Международное агентство по изучению рака классифицировало магнитные поля низкочастотных ЭМП-НЧ (низкочастотные электромагнитные поля) как возможный канцерогенный фактор [18]. Статические магнитные поля считаются безопасными даже при очень высокой магнитной индукции, тогда как вредное воздействие электромагнитных полей на организм человека при длительном их воздействии доказано [8, 12, 25].Важно учитывать возможные риски и соблюдение применимых правил проведения процедур [8].

Ревматоидный артрит — влияние на эффективность и качество жизни

Заболеваемость ревматоидным артритом в мире колеблется от 0,3 до 1,5% населения, тогда как в Европе он поражает 0,8% взрослого населения [26]. По оценкам, в Польше около 400 000 человек страдают воспалительными заболеваниями суставов, в том числе 135 000–157 000 человек страдают РА. Число случаев заболевания постоянно растет [27].РА обычно поражает людей в возрасте 30–50 лет. Женщины болеют в 2–3 раза чаще. По сравнению с населением в целом, пациенты с РА живут на 7–10 лет короче [26, 28]. Экономические издержки, связанные с этим заболеванием, в первую очередь связаны с потерей трудоспособности и необходимостью оказания помощи в случае потери работоспособности [27].

Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее заболевание. Продолжающийся воспалительный процесс приводит к деформации суставов, нарушению их функции, осложнениям со стороны внутренних органов и психическим изменениям.Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти [29]. Симптомы депрессии возникают у 13–25% пациентов с РА, когда пациент осознает неблагоприятный прогноз при этом заболевании [26]. Характерные клинические признаки РА включают боль, часто хроническую, отек, ограничение движений, скованность и воспаление, возникающее во многих суставах [9, 29, 30]. Боль — важнейший фактор, определяющий степень инвалидности пациента [31].Боль в суставах вызывает рефлекс мышечного напряжения, который вызывает сдавливание поврежденных структур суставов и усиливает боль. Образуется механизм так называемого порочного круга боли [14, 32]. Физическая активность пациента ограничена, наблюдается постепенная потеря мышечной и костной ткани, нарушения сна и общая утомляемость. Пациент становится более зависимым от окружающей среды [15, 26, 29].

Лечение пациентов с РА является комплексным и включает фармакологический, хирургический и реабилитационный подходы.Диапазон лечения и реабилитации зависит от функционального состояния пациента, возраста, длительности заболевания и степени повреждения опорно-двигательного аппарата [15, 33, 34]. Реабилитация на каждом этапе замедляет прогрессирование болезненного процесса и улучшает качество жизни пациентов с РА [30, 35, 36]. Лабораторные исследования позволяют оценить эффективность терапии и возможности ее модификации [29, 37]. Реабилитация больных РА — сложный процесс, проводимый с момента постановки диагноза до конца жизни [30].

В рамках комплексной реабилитации применяются физические факторы, которые обладают обезболивающим действием, уменьшают утреннюю скованность, улучшают функциональное состояние пациента и ограничивают прием обезболивающих [14, 38, 39]. Первые заметные эффекты появляются после серии процедур. На качество эффекта положительно влияет продолжение лечения в спа-салоне ( lat sanus per aqua ), где есть возможность обогатить комплексную физиотерапию для бальнеотерапии.Такой подход увеличивает обезболивающий эффект и увеличивает ответ [40]. Среди методов физиотерапии успешно применяется терапия как постоянными, так и крайне низкочастотными МП (СНЧ МП).

Применение магнитного поля у пациентов с ревматоидным артритом

Низкочастотное магнитное поле (НЧ-ЭДС) обычно используется при лечении пациентов с заболеваниями костно-суставной системы, включая РА [16, 21]. Обе процедуры магнитотерапии (индукция выше 0.1 мТл) и магнитной стимуляции (индукция ниже 0,1 мТл) [6]. Терапия снижает реактивность иммунной системы при воспалительных и дегенеративных изменениях суставов [10]. Также он оказывает обезболивающее и противоотечное действие [3, 40]. Согласно Cieślińska-wider [14], при артрите используются магнитная напряженность 2 мТл и частота 12 Гц. Рекомендуемое время лечения — от 15 до 30 минут, процедуры проводят 1-2 раза в день в течение нескольких недель [14].

Цель исследования, проведенного Kumar et al.[41] заключалась в оценке влияния импульсных электромагнитных полей (ИЭМП) на экспериментально вызванное воспаление у крыс. Применяли синусоидальное униполярное магнитное поле с разными параметрами. Оценивали активность лизосомальных ферментов, инфильтрацию воспалительных клеток, а также отек. Оптимальные параметры поля составляли 4 мТл, 5 Гц и время экспозиции в этом случае 90 мин [41]. В исследованиях Dortch and Johnson [42] крыс с экспериментально индуцированным ревматоидным артритом ежедневно подвергали воздействию магнитного поля переменного тока с параметрами 10 мТл и 5–50 Гц.Было показано, что PEMF может быть полезным терапевтическим агентом при лечении хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит [42].

Шупак и др. [43] провели двойное слепое рандомизированное исследование с контрольной группой, в которую входили пациенты с РА и фибромиалгией. Исследуемые группы подвергались магнитотерапии с двумя разными значениями максимальной индукции 200 мкТл и 400 мкТл. Исследования показали небольшое снижение уровня боли после использования магнитотерапии, хотя это изменение не было статистически значимым.Авторы пришли к выводу, что магнитотерапия оказывает слабый обезболивающий эффект у пациентов с РА [43]. Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [28] обследовали 50 пациентов с РА, подвергшихся различным видам физиотерапевтического лечения (криотерапия, сонотерапия, магнитное поле, лазеротерапия, диадинамика, метод TENS). До и после лечения оценивали отек, уровень боли и продолжительность утренней скованности. Симптомы мочеиспускания после применения какого-либо физиотерапевтического фактора отсутствовали. Авторы показали, что магнитное поле привело к уменьшению боли у 82% респондентов, а величина обезболивающего эффекта оценивается авторами как умеренная.Наблюдалось уменьшение отека и уменьшение продолжительности утренней скованности. Наиболее эффективными авторами признаны криотерапия, лазеротерапия, ЧЭНС и сонотерапия [28].

Гривз и Харлоу [44] оценили полезность применения слабых магнитов для наблюдения за эффектами плацебо в исследованиях магнитотерапии. Они использовали магниты 180 мТл в качестве активных магнитов и магниты 50 мТл в качестве плацебо. Авторы пришли к выводу, что магниты 50 мТл нельзя применять в исследовании плацебо, поскольку при субъективной оценке пациентов они оказывают терапевтический эффект [44]. Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [33] показали, что использование физических факторов у людей с ревматоидным артритом (термотерапия, сонотерапия, фототерапия, электротерапия и магнитотерапия) в течение двухнедельного пребывания в больнице уменьшало боль и улучшало функциональный статус и уровень общей эффективности у всех пациентов. [33]. Kalmus et al. [39] показали, что использование магнитных матрасов, генерирующих сильное магнитное поле с максимальной индукцией 64 мТл, снижает двигательную активность во время сна, что способствует улучшению его качества.Было статистически значимое снижение уровня боли, а также статистически значимое снижение дозировки НПВП в группе, получавшей магнитотерапию [39].

Skalska-Izdebska et al. [45] подтвердили обезболивающий и противоотечный эффект магнитотерапии у пациентов с РА. Все 20 пациентов, прошедших магнитотерапию, сообщили об уменьшении периартикулярного отека, а 70% достигли обезболивающего эффекта [45]. Исследования Walasik et al. [46] оценили эффективность некоторых комплексов физиотерапии, проводимой на руках пациентов с РА в амбулаторных условиях.Сравнивалась эффективность двух наборов физиотерапевтических процедур, используемых в группе A (сонотерапия, лазерная терапия) и группе B (магнитотерапия, криотерапия). В обеих группах использовалась одинаковая кинезиотерапевтическая программа, включающая мануальные упражнения для рук. Было обнаружено, что применение физических процедур в сочетании с кинезиотерапией эффективно ограничивает количество болезненных и опухших суставов и уменьшает боль. Было показано, что более эффективен комплекс, состоящий из магнитотерапии и криотерапии [46].Chwieśko-Minarowska et al. [47] сравнили влияние лазерной стимуляции и низкочастотного магнитного поля на функцию руки и качество жизни пациентов с РА. Использовали напряженность магнитного поля от 3 мТл и частоту 5 Гц, постепенно увеличивая параметры до 7,5 мТл и 23 Гц. В группе, получавшей лазерную стимуляцию, наблюдалось уменьшение боли по сравнению с лечением магнитным полем. Сообщалось об уменьшении количества опухших суставов и улучшении качества жизни в обеих группах.Лучшие результаты были получены после лазерной терапии [47]. Исследования Leśniewicz et al. [21] оценили влияние лечения на физическую подвижность женщин с РА. Было получено уменьшение боли после использования ионтофореза, магнитотерапии, а также совместного применения этих методов лечения. Результаты не показали значительных различий между эффектами лечения ионтофорезом и эффектами лечения ионофорезом в сочетании с магнитотерапией [21].

Обзор Eccles [48] включал 21 исследование и оценивал уровень их методологического качества.Одиннадцать исследований высокого методологического качества подтвердили положительный обезболивающий эффект постоянных магнитов на скелетно-мышечную, невропатическую, воспалительную и ревматическую боль. Автор пришел к выводу, что опубликованные контролируемые клинические испытания подтвердили обезболивающий эффект постоянных магнитов [48].

Обзор Macfarlane et al. [22] включили исследование, проведенное на 64 пациентах с РА, разделенных на две группы. Сравнивалось статическое магнитное поле 190 мТл и 72 мТл. Уменьшение боли наблюдалось в обеих группах.В группе, получавшей более высокое значение индукции, наблюдалось значительно большее снижение активности заболевания и значительно лучшие результаты с точки зрения субъективной оценки пациентом тяжести симптомов. Авторы также сравнили эффективность различных методов лечения (иглоукалывание, медитация, аутогенная тренировка, терапия прогрессивной мышечной релаксации, статическое магнитное поле и тай-чи) при лечении пациентов с РА. Обезболивающая эффективность ни одного из перечисленных методов лечения явно не подтверждена; однако общая оценка состояния здоровья, проведенная в разные моменты времени после применения магнитотерапии, улучшилась.Нежелательных явлений или побочных эффектов в ходе терапии не наблюдалось [22].

Таким образом, магнитное поле является полезным физическим фактором, используемым в современной комплексной реабилитации, применяемой при многочисленных дисфункциях и симптоматических синдромах. Магнитные поля и магнитная стимуляция являются эффективными в продвижении лечения воспалительных заболеваний и травм, опорно-двигательного аппарата заболевания нервной системы, нарушений мышечного тонуса, а также заболеваний органов пищеварения и мочеполовой системы [10].

реабилитации людей с ревматическими заболеваниями уменьшает боль и улучшает функции опорно-двигательного аппарата, в то время как снижение стресса оказывает положительное воздействие на психику пациента и улучшает качество жизни [36, 49]. Врач определяет вид и способ проведения терапии. Им следует выбрать процедуру, которая является наиболее эффективной и безопасной с учетом показаний и противопоказаний в недавней литературе по данному предмету [1, 14, 29]. Важно провести тщательное интервью с пациентом, который может преуменьшать свой статус или сознательно скрывать тревожные симптомы [50].Реакции на физиотерапию могут быть связаны с характером заболевания, стадией заболевания, двигательной активностью, эмоциональным состоянием пациента и степенью вовлеченности в процесс лечения [40].

Магнитное поле является естественным методом лечения и считается эффективным физическим фактором, используемым у пациентов с РА [19, 28, 51]. Лекарства часто имеют побочные эффекты и могут вызывать привыкание, поэтому их длительное применение может плохо переноситься организмом и иногда представляет собой значительный риск [11, 19].Обезболивающий эффект магнитотерапии может снизить фармакотерапию [3, 20]. Самборски [9] подчеркивает, что решение состоит в том, чтобы дополнить фармакологическое лечение кинезиотерапией и физиотерапией. По мнению автора, прекращать фармакотерапию и заменять ее физиотерапией ошибочно [9].

Эффективность физиотерапии, в том числе терапии магнитным полем, у пациентов с РА вызывает сомнения у некоторых авторов [17, 52]. Вопросы, связанные с влиянием НЧ-ЭДС на организм человека, не решены в мире науки и требуют дальнейших исследований [17].По-прежнему необходимы исследования ограничений на использование магнитного поля, мер предосторожности и возможных побочных эффектов, поскольку противопоказания к использованию данного физического стимула часто основываются на предположениях о возможности побочных эффектов, а не на доказательствах, полученных на основа изучения их биологических свойств [53]. Для исследования высочайшего методологического качества требуется контрольная группа с плацебо-терапией. Отсутствие ощущений во время лечения магнитотерапией делает возможными такие клинические испытания.По словам Ричмонда, сложность в проведении исследования высочайшего методологического качества с участием людей с РА состоит в том, что оно используется у субъектов, которым назначают долгосрочную фармакотерапию, и отказ от нее на время исследовательских проектов является проблемой. этического характера [19]. Некоторые исследовательские проекты не принимают во внимание долгосрочное наблюдение, и, следовательно, длительность эффектов лечения не может быть оценена так же, как и наблюдение возможных факторов, влияющих на результат, во время краткосрочного наблюдения.

Резюме

Необходимо продолжение исследований влияния магнитных полей на биологические системы, влияния терапии на параметры магнитного поля и возможности получения отдаленных терапевтических эффектов. Методология ранее проведенных клинических исследований должна быть тщательно, но также и критически проанализирована в связи с тем, что параметры, указанные в работе, и единицы, в которых они выражены, иногда вызывают сомнения. Эффекты более длительного наблюдения особенно важны в исследованиях, в которых используются анкеты по инвалидности, а также шкалы качества жизни.Кроме того, включение в исследование максимально большой и однородной группы пациентов предоставит четкие доказательства эффективности магнитотерапии в лечении пациентов с РА. Это требует тщательной разработки и распространения методических указаний по применению магнитного поля, которые обеспечат оптимальные эффекты такой терапии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Саран Т., Марушевска А., Соколовский К. и др.Najczęstsze przyczyny kierowania chorych na zabiegi fizykoterapeutyczne. Acta Balneol. 2010; 52: 31–36. [Google Scholar] 2. Bauer A, Wiecheć M. Systematyka zabiegów fizykalnych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2010; 10: 8–11. [Google Scholar] 3. Джонсон М.Т., Уэйт Л.Р., Ниндл Г. Неинвазивное лечение воспаления с использованием электромагнитных полей: текущий и новый терапевтический потенциал. Biomed Sci Instrum. 2004. 40: 469–474. [PubMed] [Google Scholar] 4. Журавски П., Наскренски Р., Михалак М. и др. Pomiar Parameterów Pola Elektromagnetycznego niskiej częstotliwości stosowanego w fizykoterapii.Fizjoter Pol. 2007; 7: 45–51. [Google Scholar] 5. Chmara E, Cieślewicz A. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu. Ферма Вспульч. 2010; 3: 15–19. [Google Scholar] 6. Skalska-Izdebska R, Zwolińska J, Weres A, et al. Możliwości wykorzystania zmiennego pola magnetycznego w leczeniu schorzeń i urazów narządu ruchu. Замойские студии и материалы. 2006. 8: 167–173. [Google Scholar] 7. Ван Х.Й., Чжай Л.Дж., Цянь М. Внутренние энергии магнитных систем Гейзенберга. J Magn Magn Mater. 2014; 354: 309–316. [Google Scholar] 8.Кубиш Л., Вернер Х., Свидзинский Т. и др. Pomiar parameterów zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości generowanego przez wybrany aparat do магнитотерапия. Теперь Лек. 2010. 79: 199–203. [Google Scholar] 9. Самборский В. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu w reumatologii. Przew Lek. 2007; 3: 55–59. [Google Scholar] 10. Послушный М. Магнитотерапия — натуральная терапия wspomożona osiągnięciami technologii. Wprowadzenie делать магнитотерапию. Artykuł спонсорованы. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 62: 17–20.[Google Scholar] 11. Posłuszny M. Магнитотерапия с лечением osób starszych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 67: 59–62. [Google Scholar] 12. Gajewski M, Rzodkiewicz P, Maśliński S, et al. Роль физиологических элементов в будущих методах лечения ревматоидного артрита. III. Роль электромагнитного поля в регуляции окислительно-восстановительного потенциала и жизненного цикла воспалительных клеток. Reumatologia. 2015; 53: 219–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Genesan K, Gengadharan AC, Balachandran C и др.Низкочастотное импульсное электромагнитное поле — жизнеспособная альтернатива терапии артрита. Индийский J Exp Biol. 2009; 12: 939–948. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cieślińska-wider J. Przegląd metod fizykoterapeutycznych stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Rehabil Prakt. 2014; 4: 64–69. [Google Scholar] 15. Księżopolska-Orłowska K. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatologii. Reumatologia. 2012; 50: 181–184. [Google Scholar] 16. Gąsiorowski J, Sciepurko J. Магнитотерапия — bezpieczna alternatywa w walce z bólem.Prakt Fizjoter Rehabil. 2014; 48: 32–33. [Google Scholar] 17. Urawski P, Stryła W. Efekty biologiczne oddziaływania na człowieka pól elektromagnetycznych niskich częstotliwości. Probl Hig Epidemiol. 2011; 92: 167–172. [Google Scholar] 18. Бойл П., Отье П., Бартелинк Х. и др. Ионизирующее и неионизирующее излучение. В: Затоньски В., редактор. Европейский кодекс борьбы с раком и научное обоснование. Краков: Medycyna Praktyczna: Centrum Onkologii — Instytut im. М. Склодовский-Кюри; 2007. С. 59–63. [Google Scholar] 19.Ричмонд SJ. Магнитотерапия для облегчения боли и воспаления при ревматоидном артрите (CAMBRA): рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Испытания. 2008; 9: 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Zdrodowska B, Leszczyńska-Filus M, Leszczyński R, et al. Porównanie wpływu laseroterapii i magetoterapii na poziom bólu oraz zakres ruchomości kręgosłupa osób z chorobą zwyrodnieniową dolnego odcinka kręgosłupa. Pol Merkuriusz Lek. 2015; 38: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 21. Leśniewicz J, Pieszyński I, Zboralski K, et al.Влияние выбранных физических процедур на подвижность у женщин с ревматоидным артритом. Pol Merkuriusz Lek. 2014. 37: 335–337. [PubMed] [Google Scholar] 22. Макфарлейн Г.Дж., Паудьял П., Доэрти М. и др. Систематический обзор доказательств эффективности дополнительных и альтернативных методов лечения, применяемых практикующими специалистами в лечении ревматических заболеваний: ревматоидного артрита. Ревматология. 2012; 51: 1707–1713. [PubMed] [Google Scholar] 23. Tederko P, Krasuski M. Oddziaływanie przeciwbólowe magnesów stałych- dowody na skuteczność Fizjoter Pol.2011; 11: 289–301. [Google Scholar] 24. Гроте А., Лакнер Х., Кельц С. и др. Кратковременные эффекты импульсных электромагнитных полей после физических упражнений зависят от вегетативного тонуса до воздействия. Eur J Appl Physiol. 2007; 101: 495–502. [PubMed] [Google Scholar] 25. Заявление ICNIRP. Медицинские процедуры магнитного резонанса (МРТ): защита пациентов. Здоровье Phys. 2004. 87: 197–216. [PubMed] [Google Scholar] 26. Nasiłowska-Barud A, uk M. Wybrane problemy funkcjonowania psychoicznego u chorych z przewlekłymi chorobami układowymi tkanki łącznej na przykładzie reumatoidalnego zapalenia stawów.Виад Лек. 2015; 68: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 28. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al. Ocena skuteczności fizykoterapii w uśmierzaniu bólu towarzyszącego reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Nowa Med. 2007; 4: 74–79. [Google Scholar] 29. Migut N, Kwolek A, Zwolińska J. Wpływ postępowania rehabilitationacyjnego na czynność ręki u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Замойские студии и материалы. 2013; 15: 21–32. [Google Scholar] 30. Steczko D, Bijak E, Bijak P, et al. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatoidalnym zapaleniu stawów.Prakt Fizjoter Rehabil. 2013; 45: 45–52. [Google Scholar] 31. Drużbicki M, Zwolińska J, Przysada G, et al. Оценка подвижности рук у пациентов с ревматоидным артритом с помощью компьютерной измерительной станции. Reumatologia. 2013; 51: 133–138. [Google Scholar] 32. Ройчик-Хмарек Я., Блащик Я., Геремек К. и др. Biomechaniczne aspekty czynności stawu łokciowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Fizjoter Pol. 2014; 14: 6–16. [Google Scholar] 33. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al.Ocena stanu funkcjonalnego chorych na reumatoidalne zapalenie stawów przed i po zastosowaniu fizykoterapii. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 361–366. [PubMed] [Google Scholar] 34. Прусиновска А., Мацеевский В., Турски П. и др. Paluch koślawy w stopie reumatycznej — leczenie operacyjne i rehabilitation. Reumatologia. 2011; 49: 90–95. [Google Scholar] 35. Szczegielniak J, Luniewski J, Bogacz K, et al. Zastosowanie metody Kinesiology Taping w fizjoterapii ręki reumatoidalnej — badanie pilotażowe. Ortop Traumatol Rehab.2012; 14: 23–30. [Google Scholar] 36. Pacholec A, Księżopolska-Orłowska K, Jędryka-Góral A, et al. Współczesne kierunki rehabilitationacji w zapalnych chorobach narządu ruchu. Reumatologia. 2013; 51: 298–303. [Google Scholar] 37. Смоленская Ż, Здроевский З. Метаболомика и ее потенциал в диагностике, прогнозировании и лечении ревматических заболеваний. Reumatologia. 2015; 53: 152–156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Bączyk G, Klijewska M. Wpływ реабилитации на funkcjonowanie i jakość życia chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.Теперь Лек. 2005. 74: 123–126. [Google Scholar] 39. Калмус П., Прака Д., Пракки Т. и др. Ocena skuteczności stałego, naprzemiennego pola magnetycznego w wybranych aspektach terapii pacjentów z chorobami reumatologicznymi. Acta Balneol. 2010; 52: 84–89. [Google Scholar] 40. Kądziołka J, Grzegorczyk J, Rawska A. Wpływ fizjoterapii na poziom odczuwanego bólu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Prz Med Uniw Rzesz. 2009; 7: 46–54. [Google Scholar] 41. Кумар В.С., Кумар Д. А., Калаивани К. и др. Оптимизация терапии импульсным электромагнитным полем для лечения артрита у крыс.Биоэлектромагнетизм. 2005. 26: 431–439. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dortch AB, Johnson MT. Характеристика терапии импульсным магнитным полем на крысиной модели ревматоидного артрита. Biomed Sci Instrum. 2006; 42: 302–307. [PubMed] [Google Scholar] 43. Шупак Н.М., Маккей Дж. К., Нильсон В. Р. и др. Воздействие специфического импульсного низкочастотного магнитного поля: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния на оценку боли у пациентов с ревматоидным артритом и фибромиалгией. Pain Res Manag. 2006; 11: 85–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44.Гривз CJ, Харлоу TN. Исследование пригодности слабых магнитов в качестве подходящего плацебо в испытаниях магнитотерапии. Дополнение Ther Med. 2008. 16: 177–180. [PubMed] [Google Scholar] 45. Скальска-Издебска Р., Фатыга П., Щипиоровская-Горай Б. и др. Ocena skuteczności fizykoterapii w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Молодая спортивная наука Украины. 2012; 5: 205–215. [Google Scholar] 46. Walasik M, Gałęcki S, Dudkiewicz Z. Efektywność wybranych zabiegów fizjoterapeutycznych w obrębie ręki, u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), learczonyulchatory.Кварт Ортоп. 2013; 2: 194–204. [Google Scholar] 47. Chwieśko-Minarowska S, Kuryliszyn-Moskal A, Pijanowska M, et al. Сравнение многоволновой системы лазерной терапии и терапии низкочастотным магнитным полем с точки зрения функции и качества жизни пациентов с ревматоидным артритом — предварительное исследование. Acta Balneol. 2014; 56: 181–184. [Google Scholar] 48. Eccles NK. Критический обзор рандомизированных контролируемых испытаний статических магнитов для снятия боли. J Altern Complem Med. 2005; 13: 495–509. [PubMed] [Google Scholar] 49.Кунцевич Э., Самборски П., Шпера А. и др. Польская модель физиотерапевтического поведения при ревматоидном артрите и рекомендация Оттавской группы. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 289–294. [PubMed] [Google Scholar] 50. Posłuszny M, Mrozowiak M. Spór o działanie pola magnetycznego. Czy naprawdę nie ma żadnych przeciwwskazań? Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 66: 38–40. [Google Scholar] 51. Biundo MD, Joseph J, Rush MD, et al. Реабилитация больных ревматическими заболеваниями. В: Harris ED, Sledge CB, Budd RC и др., редакторы. Учебник ревматологии Келли. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005. С. 826–838. [Google Scholar] 52. Hurkmans EJ, van der Giesen FJ, Bloo H. Физиотерапия ревматоидного артрита: разработка практических рекомендаций. Acta Reumatol Port. 2011; 36: 146–158. [PubMed] [Google Scholar] 53. Сподарик К., Бромбощ Ю. Физикотерапия — potrzeba badań naukowych. Rehabil Med. 2004. 8: 98–114. [Google Scholar]

МАГНИТОТЕРАПИЯ В ФИЗИОТЕРАПИЧЕСКИХ УСТАНОВКАХ: ВНЕДРЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ИЗ-ЗА ОТСУТСТВИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ | Дозиметрия радиационной защиты

Аннотация

Реабилитационная практика для многих пациентов, состоящая из комбинированного использования магнитотерапии, в результате которого на пациента излучается низкочастотное магнитное поле, вызывает у операторов опасения по поводу профессионального воздействия электромагнитного излучения (ЭМИ). Продолжительное использование устройства периодически приводит к механическим сбоям или поиску неисправностей в машине, которые в большинстве случаев не воспринимаются оператором устройства. Эффективная функциональность всех устройств оказывает большое влияние на завершение процедуры лечения в большом проценте конкретных клинических состояний. Если рабочее состояние устройства технически неисправно или находится в режиме чрезмерной активности, операторы в основном ищут решения, рассматривая клинический случай пациента.Это исключает их участие во время первичного терапевтического плана или увеличивает количество сеансов лечения. В этой работе представлен расширенный обзор, включающий 75 физиотерапевтических центров, касающихся вопросов удобства использования и обслуживания магнитотерапевтических устройств на всей территории Греции, в сочетании с расширенными измерениями электромагнитного излучения в помещении блока. Восприятие физиотерапевтов выявило отсутствие технической поддержки, обслуживания и безопасного использования устройств магнитотерапии, которые извлекают вспомогательные наблюдения за их повседневной клинической практикой. Кроме того, измерения безопасности не выявили превышения напряженности поля над международными контрольными уровнями, что может привести к риску для здоровья пользователей и сосуществующих пациентов. Пилотное исследование, проведенное в Аттике и Западной Греции, подтвердило, что измеряемая напряженность магнитных полей соответствует установленному законом законодательству, но в то же время выявила отсутствие технического обслуживания устройств. Недостаток в таких вопросах, как надлежащее функционирование оборудования, потребует создания качественных протоколов безопасности, касающихся использования магнитотерапии, с основной целью улучшения лечебных процедур для повышения эффективности терапевтических реабилитационных услуг для пациентов.Наконец, в этой работе для оценки предлагается протокол контроля качества для устройств магнитотерапии.

ВВЕДЕНИЕ

Физиотерапия направлена ​​на лечение заболеваний или травм, которые ограничивают способность человека двигаться и выполнять функциональные действия в повседневной жизни. Обычно это упражнения, манипуляции, тренировки, физические средства с помощью технологий, включая термотерапию, криотерапию, электротерапию, ультразвуковые волны, магнитные поля, искусственные протезы, прямоугольники и другие вмешательства ^{(1, 7, 10)} .В области физиотерапии использование электрических и магнитных полей в терапевтических целях является обязательным. Такие устройства, как магнитотерапия, являются одними из основных устройств, излучающих низкочастотные электромагнитные поля ^{(2, 3)} .

Что касается терапевтического воздействия устройства, то каждому специалисту здравоохранения необходимо разумно и ответственно использовать оборудование и соблюдать необходимые меры по охране здоровья как пациента, так и физиотерапевта ⁽¹⁾ .Магнитотерапия, также называемая терапией магнитным полем и биоэнергетической терапией, представляет собой альтернативное лечение, при котором используются магниты различных размеров и динамической силы, которые помещаются на тело для облегчения боли и лечения болезней ⁽¹⁾ . Кроме того, физиотерапевты сотрудничают с другими специалистами в области здравоохранения, чтобы предотвратить потерю подвижности до того, как она появится, путем разработки оздоровительных программ в своих программах тренировок для более здорового и активного образа жизни, предоставляя пациентам услуги по развитию, поддержанию и восстановлению их максимальной функциональной способности. ⁽¹⁴⁾ .

Физическая терапия с помощью естественных факторов (например, температуры) и технологий (терапевтических устройств) направлена ​​на ускорение заживления тканей за счет уменьшения боли и восстановления пациента с помощью этих естественных физиотерапевтических инструментов ^{(1, 16)} . Терапия импульсными магнитными полями (PMF) — относительно новая и очень эффективная форма в области физиотерапии. Магнитные поля — очень эффективный и простой метод лечения. Используя в целом или локально с магнитным полем, излучающим импульсные волны, клеточные функции могут быть значительно улучшены ⁽²⁷⁾ .

Импульсное магнитное поле имеет высокую биологическую эффективность и используется также в общей медицине как средство лечения и диагностики ^{(4, 6)} . Больные или поврежденные клетки имеют переменный потенциал покоя. Если ионы (электрически заряженные частицы, окружающие клетки) перемещаются в область пульсирующих магнитных полей, на них влияет частота импульсов. Потенциал покоя клетки пропорционален ионному обмену, происходящему в клеточной мембране ^{(17, 23)} .Импульсные магнитные поля могут резко повлиять на ионный обмен на клеточном уровне и, таким образом, значительно улучшить использование кислорода в больных или поврежденных тканях.

Известно, что ухудшение использования кислорода является проблемой в нескольких областях, таких как замедленное заживление и артрит ^{(15, 21)} . Из клинических испытаний мы знаем, что PMF может уменьшить болевые ощущения почти сразу. Частично это происходит из-за увеличения парциального давления кислорода в ткани и увеличения локальной перфузии крови и скорости капиллярного кровотока, который снижает продукцию метаболитов из-за низкой васкуляризации и кровотока ^{(8, 23)} .

При реабилитации магнитные поля приводят к мышечным упражнениям и укреплению, послеоперационному восстановлению, боли в спине, росту костей, боли в шее и боли в пояснице. Другие применения применяются для повторяющейся усталости из-за утомления, расслабления мышечных спазмов, профилактики или лечения дегенерированных мышц, стимуляции местного кровообращения, стимуляции мышц после операции и улучшения за счет увеличения колеи движения ⁽¹²⁾ . Из-за усиленного кровообращения в области применения в некоторых случаях также сообщается о легком головокружении.Организму нужно время, чтобы привыкнуть к усилению кровообращения ⁽²¹⁾ .

В редких случаях пациенты сообщают о кожной сыпи или покраснении. Некоторые пациенты могут испытывать усиление боли после сеанса магнитотерапии. Усиление боли часто связывают с чувствительностью к воздействию магнитных полей. Часто это происходит только в том случае, если люди чрезмерно чувствительны к магнитным силам. Однако через короткое время боль утихает ⁽⁶⁾ . Магнитные поля нельзя использовать во время химиотерапии и лучевой терапии ⁽⁵⁾ .

В некоторых случаях магнитотерапия может вызывать побочные эффекты, которые снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений ⁽¹⁵⁾ . У детей не следует применять терапию магнитным полем, поскольку безопасность этого лечения не доказана ⁽⁸⁾ . Людям с медицинскими устройствами или имплантатами магнитного поля, такими как кардиостимуляторы, не следует использовать магнитную терапию, поскольку они могут помешать работе имплантата ⁽²⁵⁾ .

Имея в виду физиотерапевт все противопоказания, в целях безопасности пациента следует знать историю болезни и задавать вопросы о металлических имплантатах, чтобы избежать риска осложнений при лечении.Кроме того, из точки лечения ⁽¹²⁾ будут вычтены все металлические предметы, которые может носить пациент, а также мобильный телефон. Хотя нет опубликованных протоколов контроля качества для магнитотерапии, есть некоторые исследования, которые требуют создания сертифицированных протоколов и их применения в конкретном секторе здравоохранения физиотерапии ^{(4, 19, 22)} .

Каждый раз, когда физиотерапевт или его / ее ассистент применяет свои терапевтические протоколы к пациенту в сочетании со своим оборудованием, будут создаваться не только гипотезы, связанные с профессиональным облучением, но и лечение пациентов. пострадавшие от опасности из-за снижения качества оказываемых медицинских услуг ^{(10, 16)} .

В этом исследовании мы представляем результаты первого обзора применения магнитотерапии в физиотерапии, который проводился в Греции в течение 2018 года. Кроме того, измерения магнитного поля проводились на всех магнитотерапевтических аппаратах, установленных в физиотерапевтах и ​​реабилитационных центрах. центры, включенные в опрос. Пределы экспозиции могут сильно различаться во всем диапазоне низких частот. Но даже в низкочастотном диапазоне, где действует магнитотерапия, могут быть различия между 50 Гц и 60 Гц.50 Гц используется в тех частях мира, которые больше подвержены влиянию британской и европейской практики, 60 Гц используется в частях мира, более подверженных влиянию области практики США ^{(2, 13)} .

Результаты были оценены в соответствии с Европейской директивой 2013/35 / EU, которая соответствует директивам, установленным Международной комиссией по защите от неионизирующего излучения (ICNIRP 2010) для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). И для 50 Гц, и для 60 Гц пределы профессионального воздействия составляют 1000 мкТл, а для населения — 200 мкТл.Эти ограничения касаются опорных уровней магнитного поля, а не основных ограничений (голова и все тело человека), как показано в опубликованных руководящих принципах и принято в греческом законодательстве ^{(2, 13)} .

МЕТОДЫ

Исследование проводилось с января 2018 года по июнь 2018 года. Основное измерительное оборудование и научные знания, используемые для исследовательских нужд, были предоставлены исследовательской лабораторией Health Physics & Computational Intelligence (HPCI), расположенной в Технологическом и образовательном институте (TEI) г. Западная Греция.Исследование было проведено после одобрения Национальным комитетом по биоэтике и этике. Для проведения исследования сотрудники лаборатории посетили 250 физиотерапевтических и реабилитационных центров. Для наглядности расследование было разделено на две части.

Оценка устройств с измерением радиации

Из 250 физиотерапевтических центров, которые посетили для проведения измерений магнитного поля на месте, было 60 физиотерапевтических центров с 70 магнитотерапевтическими приборами, которые были установлены в их физиотерапевтических кабинетах.Количество устройств было только 70 из-за действующего греческого законодательства, каждое физиотерапевтическое отделение обязано включать как минимум один лазер или одно магнитотерапевтическое устройство ⁽¹⁾ . Из них в случайном порядке была выбрана выборка из 30 устройств для измерения магнитного поля вблизи оборудования и при отсутствии другого оборудования.

Измерения основаны на запатентованном устройстве анализатора спектра (Aaronia NF-5020, Германия), подключенном к специальному зондовому детектору, работающему в низкочастотном диапазоне (от 1 Гц до 30 МГц).Анализатор был настроен в режиме анализа спектра для магнитного поля (H-Field) от 1 пТл до 500 мкТл с разрешением полосы пропускания, настроенным от 0,3 Гц до 1 МГц, и детектором в качестве пикового значения. Вариантом для типа результата был режим максимального среднего с наименьшим временем выборки 10 мс и типичной точностью 3%. Срок действия калибровки истекал до 6 сентября 2018 г. Все устройства магнитотерапевтического типа были одноканальными (одна катушка) и работали непрерывно до регистрации максимальной средней мощности, которая должна была быть достигнута, в то время как диаметр 60 см. Змеевик цилиндрической обработки был стабильным ^{(3, 11)} .

Двадцать восемь устройств магнитотерапии, установленных и работающих на 30–70 м. ² комнат были исследованы в этом исследовании. Общее рабочее состояние тестируемого оборудования также было исследовано сертифицированным специалистом, чтобы убедиться, что предписанные уровни мощности были достигнуты. Затем были выполнены измерения распределения поля в мкТл при различных уровнях мощности обработки выходного магнитного поля с плотностью мощности 1–100 гаусс (регулируемая с шагом в один гаусс). На каждом уровне регистрировался широкий диапазон значений путем изменения положения измерения (Рисунок 1) с точки зрения угла между осями источника и зонда (0 °, 45 ° и 90 ° с каждой стороны) и расстояния между магнитотерапевтический аппарат и анализатор спектра (три ступени, 1–3 м).

Рисунок 1.

Магнитотерапия в оборудованном физиотерапевтическом кабинете (5 м × 14 м / 70 м ² ).

Рисунок 1.

Магнитотерапия в оборудованном физиотерапевтическом кабинете (5 м × 14 м / 70 м ² ).

Что касается значения выходной мощности, то оно было на уровне 70 гаусс из-за того, что большинство физиотерапевтических протоколов применялись примерно с этой скоростью и временем в 20 минут по той же причине, что упоминалась перед ^{(4, 12, 24)} . Все измерения сравнивались с пределами воздействия в диапазоне мкТл, который представляет собой напряженность поля (1000 мкТл для профессионального использования и 200 мкТл для населения), предложенную Международной комиссией по защите от неионизирующего излучения (ICNIRP) и принятую в Европейской директиве. 2013/35 / EC ^{(2, 13)} . Фактические значения в этой части исследования представлены как средние значения ± неопределенность, которая представляет собой стандартное отклонение плюс неопределенность измерительной системы (рисунок 2).

Рисунок 2.

Измерения распределения поля (фактические значения в мкТл) под всеми углами в течение 20 минут, на разных расстояниях (м) и при уровне выходного сигнала 70 Гаусс, что является типичным выбором в протоколах лечения. Оранжевые горизонтальные линии представляют пределы воздействия Европейской директивы 2013/35 / EC для профессионального использования (1000 мкТл) и населения (200 мкТл).

Рисунок 2.

Измерения распределения поля (фактические значения в мкТл) под всеми углами в течение 20 минут, на разных расстояниях (м) и при уровне выходного сигнала 70 Гаусс, что является типичным выбором в протоколах лечения. Оранжевые горизонтальные линии представляют пределы воздействия Европейской директивы 2013/35 / EC для профессионального использования (1000 мкТл) и населения (200 мкТл).

Обмен анкетами для оценки радиационной защиты и механического контроля

После процедуры измерения физиотерапевт приступил к заполнению анкеты, разработанной в лаборатории HPCI. Анкета состояла из вопросов закрытого типа, касающихся процедур, используемых физиотерапевтами для использования магнитотерапевтического оборудования, вопросов обслуживания и получения знаний о технических стандартах оборудования.Кроме того, предоставлены вопросы классифицированной шкалы с одним ответом из множества вариантов, связанных с возрастом, полом, годами профессионального опыта, типом магнитотерапевтического оборудования и предоставлением услуг. В конце концов, телефонный справочник использовался для определения даты заполнения анкеты физиотерапевтом.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Доступное радиационное устройство с точки зрения безопасности