Гастрит желудка — симптомы, признаки, виды, диагностика

Гастрит —  воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, приводящее к ее дистрофическим изменениям. Воспалительные процессы желудка различны по происхождению и течению, поэтому в медицине гастрит можно рассматривать как первичное, независимое, самостоятельное заболевание, так и вторичное, которое вызвано: интоксикацией, инфекционным агентом или прочими неинфекционными заболеваниями. Основными характерными симптомами гастрита желудка являются боли в области желудка как после еды, так и натощак, рвота, запор, тошнота, понос, изжога.

По статистике различными видами гастритов страдают более 60% населения, среди них в 85% случаев гастрит имеет хроническое течение. Самая грозная форма воспаления слизистой желудка — атрофический гастрит, он про сути является предраковым состоянием и обнаруживается у 60% людей после 50 лет, у населения в возрасте от 30 до 50 лет  — в 30% случаев, у молодежи до 30 лет в 5 % случаев.

Виды гастрита

По характеру протекания гастрит классифицируют на:

• Острый гастрит

эта форма протекает как острый воспалительный процесс, он развивается стремительно, буквально через несколько часов после провокационных факторов. Чаще всего острый гастрит связан с кишечными инфекциями или токсикоинфекцией на фоне приема пищи, в которой есть бактериальные токсины, например, токсины стафилококков. Также к острому гастриту может приводить прием некоторых лекарственных средств, химических веществ, повреждающих слизистую — это спирт, щелочные и кислотные растворы.

• Хронический гастрит

это постоянный вялотекущий процесс нарушения работы желудка, сопровождающийся структурным изменением слизистой и прогрессирующей ее атрофией. Обычно острое заболевание переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений. Некоторые пациенты очень долго не испытывают серьезных недомоганий или ярких тяжелых симптомов, поэтому хронический гастрит долго не дает себя обнаружить. К факторам, способствующим развитию болезни, относят также и нерациональное питание, и прием горячей, острой пищи, и пищевую аллергию, инфекций, и нарушения обмена веществ, курение и алкоголь.

Что происходит при гастрите в организме человека? При размножении патогенных бактерий или попадания в желудок агрессивной среды иммунная система организма в ответ на разрушение слизистой вырабатывает специальные вещества, которые пытаются восстановить целостность слизистой желудка, и внешне такая борьба выражается воспалительной реакцией, болями, снижением аппетита, изжогой и прочими симптомами.

Диагностика гастрита

• Основной метод диагностики гастрита желудка — это процедура фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда, также при необходимости специалист может взять анализ слизистой на биопсию, для более точной диагностики.
• Для диагностики хеликобактериоза сдают анализ крови с определением антител к хеликобактериям — иммуноглобулины А, М и G.
• При хроническом гастрите желательно сделать анализ кала на скрытую кровь.

Симптоматика при различных видах гастрита

Симптомы этого распространенного заболевания имеют отличительные особенности в зависимости от вида, характера, длительности воспалительного процесса.

Однако, для всех форм гастрита характерен ряд одинаковых признаков:

• Тошнота натощак и между приемами пищи
• Чувство переполненности желудка после еды
• Изжога
• Понижение аппетита
• Тупые боли в желудке, возникающие периодически

Острые гастриты желудка

Симптомы острого процесса начинают выражаться спустя 10-12 часов после проникновения в организм провоцирующего агента или возникновения раздражающего фактора. По некоторым классификациям различают следующие виды острого гастрита с присущими им признаками:

Банальный гастрит или катаральный простой

чаще всего происходит после пищевого отравления или вследствие длительных больших перерывов в приеме пищи, нерегулярном питании, еды всухомятку, при аллергии, ротавирусных инфекциях и Хеликобактериозе. При таком гастрите воспаляется и слизистая, и кровеносные сосуды в желудке, но разрушение слизистой обычно незначительно, поскольку повреждается только поверхностный слой эпителия. И с подобными изменениями организм справляется самостоятельно. Симптомы поверхностного острого гастрита:

• Вздутие, тяжесть в желудке
• Боли в желудке натощак и после еды
• Тошнота и рвота со слизью (кислый вкус и запах) и возможно с желчью (желто-зеленый цвет и горький вкус)
• Нарушение работы кишечника — чередуются запоры и поносы
• Снижение аппетита, слабость, низкое артериальное давление
• Изжога, повышенное слюноотделение, неприятный вкус или сухость во рту
• Головные боли и головокружение, тахикардия

Фибринозный

гнойный процесс в желудке, который возникает достаточно редко либо при попадании в желудок чужеродного предмета, либо как осложнение во время тяжелых инфекций на фоне сепсиса, либо при отравлении ртутью или кислотами. Ему присущи все симптомы острого гастрита, но он имеет и отличительные признаки:

• Сильные, нестерпимые боли в желудке
• Высокая температура
• Фибринозный гастрит требует срочной медицинской помощи, экстренного хирургического вмешательства, если во время не оказать пациенту помощь, то он  опасен перитонитом и может закончиться летальным исходом.

Эрозивный, очаговый, коррозивный, некротический или токсико- химический гастрит

Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит — это химический многоочаговый ожог слизистой желудка. Его развитие провоцирует попадание в желудок солей тяжелых металлов, концентрированных кислот, щелочей. При этом разрушению подвергаются и поверхностные и глубокие слои слизистой, ткани подслизистой желудка отмирают, образуя рубцы, которые уже не могут секретировать слизь и являются провокаторами начала язвенной болезни желудка. Симптомы при этом гастрите следующие:

• Приступообразная рвота с кровью, частичками тканей
• Сильная боль за грудиной, в желудке
• Затрудненное дыхание
• Голос становиться осипшим, хриплым
• Неприятный вкус во рту
• Сильные боли при нажатии на живот

Эрозивный гастрит – повреждения стенки желудка в пределах слизистой с образованием поверхностных дефектов, называемых эрозиями. Которые при заживлении не оставляют рубцов. Частая причина эрозивного гастрита – агрессия Хеликобактер пилори. Так как микроб проживает чаще в антральном отделе. То именно в выходном отделе желудка наиболее часто отмечаются эрозивные изменения. Клиника эрозивного гастрита сходна с таковой при язвенной болезни:

• натощаковые и ранние боли в надчревье сосущего
• голодного характера
• изжога, тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение

Признаки хронических гастритов

В 70% случаев хронический гастрит является вторичным заболеванием, то есть появляется как осложнение или сопутствующее заболевание болезней желудочно-кишечного тракта, таких как — холецистит, панкреатит и пр.

По типу заболевания хронические гастриты подразделяют на 3 вида:

• Тип А — аутоиммунная форма гастрита, когда иммунные агенты направлены  против самой слизистой желудка.
• Тип В — Хеликобактериоз, когда на слизистую оказывает влияние бактерия Helicobacter pylori.
• Тип С — или рефлюкс-гастрит, когда из двенадцатиперстной кишки желчь забрасывается в желудок.

Протекание хронического гастрита иногда носит стертый характер, пациенты не ощущают значительных неприятных ощущений и дискомфорта и только периодически возникают периоды рецидивов и обострений, которые не воспринимаются человеком как серьезное заболевание. Однако, при постоянных неблагоприятных факторах у большинства людей травмирование слизистой приводит к тому, что она становится восприимчивой к разрушительному действию хеликобактерий. От действия инфекции и травмирования с возрастом от разрушения слизистой происходит запуск аутоиммунных процессов, которые способствуют прогрессированию нарушений, вызывая язву и рак желудка.

Классификация хронических гастритов и их симптомы

Поверхностный гастрит

Этот вид гастрита протекает со слабовыраженной симптоматикой, поскольку повреждение слизистой происходит только в поверхностом слое, не затрагивая железы желудка. В периоды обострения заболевания, чаще весной и осенью,  у человека появляются некоторые признаки заболевания, такие как боль в желудке, снижение аппетита, тошнота.

Атрофический гастрит

При этом виде заболевания в воспалительный процесс вовлекаются и слизистая, и железы желудка, функция которых заключается в выработке желудочного сока. Постепенно железы отмирают, атрофируются, перестают выполнять свои функции, у человека нарушается процесс расщепления пищи. И если атрофический гастрит поражает большую часть поверхности желудка, то выработка желудочного сока уменьшается, соответственно, процесс расщепления и переваривания пищи замедляется и сокращается, человек ослабевает. Характерные признаки атрофического гастрита:

• Отрыжка с запахом тухлых яиц
• Тяжесть, резкие боли в желудке
• Уменьшение аппетита, похудание
• Изжога носит постоянный характер

Рефлюкс-гастрит

Этот вид заболевания вызван нарушением в функционировании желчевыводящей системы (билириальный) и двенадцатиперстной кишки (дуоденальный). К признакам рефлюкс гастрита относят:

• Хроническая изжога
• Рвота желчью
• Резкое похудание
• Постоянные тупые боли и тяжесть в желудке

Антральный

это вид поверхностного гастрита с повышенной кислотностью.   У этого вида гастрита нет характерных симптомов, поэтому распознать его можно только при специфической диагностике, но если человек при употреблении яблочного сока или лимона испытывает изжогу, тяжесть и тошноту, велика вероятность, что это повышенная кислотность желудка:

• Изжога от кислых продуктов
• Отрыжка кислым
• Запоры
• Тяжесть после приема пищи
• Ночные боли в желудке, боли натощак

Гипертрофический

это гастрит с пониженной кислотностью, при прогрессировании которого на стенках слизистой появляются кисты, по сути это доброкачественные опухоли, которые опасны своим перерождением в злокачественные новообразования. Диагноз гастрит с пониженной кислотностью можно установить только при фиброгастродуоденоэндоскопии и исследовании состава желудочного содержимого. Однако, если человек очень любит кислые продукты и при употреблении значительного количества, к примеру лимонов, не испытывает изжоги, вероятность пониженной кислотности желудка у него высока. К симптомам гипертрофического гастрита относят:

• Снижение аппетита
• Учащенная отрыжка
• Постоянный привкус во рту
• Запоры

Аутоиммунный

этот гастрит возникает при заболеваниях щитовидной железы, Болезни Аддисона и при В12 дефицитной анемии. К его признакам можно отнести следующие:

• Запоры, поносы
• Понижение аппетита
• Метеоризм, вздутие, урчание
• Неприятный вкус во рту
• Отрыжка с гнилостным запахом
• После приема пищи чувство распирания
• Тупая боль и тошнота спустя 20 минут после еды
• Анемия, сухие, ломкие ногти и волосы
• Сонливость, слабость, раздражительность

Гастрит или язва желудка? Симптомы и рекомендации

Блог
|
Советы Доктора

Болевой синдром в области желудка может доставить массу страданий хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Давайте разберемся, в чем причина недуга и чем можно снять не только боли в желудке, но и восстановить слизистую и функции органа.

Желудок – это основной орган пищеварительной системы человека, где пища, поступившая из ротовой полости, подвергается первичной химической переработке и подготавливается к процессу всасывания необходимых для организма веществ – белков, жиров и углеводов в тонком кишечнике. Желудочный сок — это чрезвычайно едкая жидкость, которая состоит из нескольких ферментов, но главный компонент его – соляная кислота. Это очень агрессивные вещества, с которыми слизистая желудка постоянно соприкасается. Но наш организм устроен так, что существуют естественные механизмы защиты:

— Cлизь, которая вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.

— Бикарбонаты, которые снижают кислотность.

— Активное кровоснабжение стенок желудка и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

— Специальные липидные вещества — простагландины, которые стимулируют работу всех факторов защиты.

При нарушении защитных механизмов желудочный сок начинает просто переваривать сам желудок. Чтобы этого не допустить, необходимо чтобы все факторы защиты работали слаженно. Если баланс нарушен, и естественные защитные механизмы не справляются с агрессивной средой желудка, образуются дефекты поверхности.

В каких случаях этот баланс может быть нарушен? Факторы риска возникновения гастрита и язвы:

— Стрессовые ситуации (после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов) — нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка.

— Курение значительно увеличивает риск — никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения, которые замедляют естественную регенерацию.

— Употребление алкоголя — этиловый спирт, также повреждает слизистую оболочку. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться.

— Злоупотребление медикаментами или их прием в больших количествах (глюкокортикостероиды, антациды, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, цитостатики, гипотензивные средства).

— Травмы желудка.

— Питание — слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка.

А дальше начинают действовать все остальные механизмы — так как при воспалительном процессе желудочная стенка очень уязвима, всегда есть опасность заражения хеликобактерной инфекцией. Попадая в желудок, хеликобактер нарушает плотные межклеточные связи, повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках. При этом усиливается выработка кислоты, нарушается регуляция пищеварения, ухудшается регенерация тканей.

Поэтому важно не только снять воспаление и регенерировать слизистую, но и устранить бактериальный фактор болезни. Своевременное применение средств, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов.

Гастрит, эрозия, язва имеют обычно несколько причин. А это значит, что, как правило, сказывается сочетание сразу несколько неблагоприятных факторов.

При этом: ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей, уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи. Вначале при повреждении клеток возникает воспалительная реакция — гастрит (важно уже на этой стадии заняться лечением, до возникновения серьезных дефектов). Это приводит к повышению кислотности желудочного сока.  Кислота и ферменты начинают разъедать недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение и эрозию. Но когда дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким и повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой, то эрозия превращается в язву.

Язвой желудка называют глубокий дефект на внутренней слизистой оболочке желудка. Со временем он распространяется на всю толщину стенки желудка. Образоваться язва может в любом отделе желудка. Самое опасное осложнение язвы – это прободение, то есть образование сквозного отверстия в стенке желудка.

Первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. Может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего становится немного легче. О заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка.

Язвенная болезнь желудка опасна не сама по себе и не теми нарушениями пищеварения, которые она вызывает, а своими осложнениями. Осложнения во многих случаях могут приводить к летальному исходу. К числу наиболее опасных осложнений относятся: массивные кровотечения, прободение язвы, превращение язвы в злокачественную опухоль.

Но если начать лечение вовремя, то болезнь очень легко поддается лечению — слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации, если нет бактериального отягощения. Обычно после полного устранения хеликобактерной инфекции заживление язвенного дефекта проходит быстрее и легче, и слизистая желудка полностью восстанавливается.

Самый постой, эффективный и безопасный метод восстановления слизистой при болезнях желудка — это фитотерапия!

Многие уже знают, как работает наш желудочный бальзам «Гастро — апифит \ олефит».

Бальзам «Гастро — апифит \ олефит» способен снять воспаление, и восстановить слизистую желудочной стенки легко и быстро, и главное, без побочных действий.  Бальзам оказывает избирательное действие на хеликобактер пилори, а также имеет противопаразитарное действие: при лямблиозе, энтеробиозе (острицах), аскаридозе.

Бальзам снимает боль и спазмы в желудке, устраняет изжогу. Снимает воспаление и быстро затягивает эрозии и язвы, не оставляя рубцов. Нормализует аппетит и пищеварение, активизирует ферментную функцию поджелудочной железы.

Бальзам выпускается в двух формах: медовый — «Гастро-апифит» и масляный — «Гастро-олефит».

Применяется при острых и хронических гастритах, панкреатитах, эрозивных и язвенных поражениях желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода и кишечника. Как профилактическое и общеукрепляющее средство используется при анемии, гипотонии.

Масляный и медовый бальзамы приятны на вкус, и не имеют противопоказаний.

Рекомендуется принимать в комплексе с энтеросорбентом «Сорболют».

Курс лечения 2 месяца

симптомы и признаки, что означает диагноз, лечение желудка

• Врачи
• Лечение
• Диагностика
• Статья обновлена:12.11.2020

Болезнь: хронический гастрит

Что поражает: слизистая оболочка желудка

Причины: бактериальная, аутоиммунная, химическая и другие

Симптомы: на начальных стадиях не проявляются, в период обострения ведущий симптом — боль в верхней трети живота

Осложнения: эрозии, язвы, рак желудка

Врач: гастроэнтеролог

Лечение: индивидуально составленный курс приема медикаментов и диета

Профилактика: соблюдение гигиенических мер, поддержание благоприятной микрофлоры пищеварительного тракта

По разным оценкам, от него страдают от 10 до 50% людей в развитых странах. Причин гастрита очень много, а для эффективного лечения необходим строгий режим питания. Чтобы вылечиться, больные гастритом должны следовать всем медицинским рекомендациям, изменить свою жизнь и отказаться от вредных привычек.

Что такое хронический гастрит?

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое часто приобретает хроническое течение из-за длительного воздействия провоцирующих факторов. В результате воспаления клетки слизистой желудка постепенно повреждаются, и, в зависимости от типа гастрита, повышается или снижается их секреторная функция.

Каким бывает гастрит

Самая распространенная форма хронического гастрита (ХГ) – бактериальная, она встречается почти у 70% пациентов. Чаще всего ее провоцирует бактерия Helicobacter pylori (рис. 1). Устойчивая к действию желудочной кислоты, она распространяется орально-фекальным способом. Выделяемые H. pilory ферменты способствуют разрушению защитной слизи желудка, которая предохраняет ткани от агрессивного воздействия желудочного сока. Хеликобактер представлен различными штаммами – от относительно безобидных до крайне опасных, вызывающих образование хронических язв и даже рака желудка.

Хронический гастрит: причины, симптомы и диагностика

Хронический гастрит

В слизистой оболочке или слизистой оболочке желудка есть железы, вырабатывающие желудочную кислоту и другие важные соединения. Одним из примеров является фермент пепсин. В то время как желудочная кислота расщепляет пищу и защищает вас от инфекции, пепсин расщепляет белок. Кислота в желудке достаточно сильна, чтобы повредить желудок. Итак, слизистая оболочка вашего желудка выделяет слизь, чтобы защитить себя.

Хронический гастрит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка желудка.Бактерии, употребление слишком большого количества алкоголя, некоторых лекарств, хронический стресс или другие проблемы с иммунной системой могут привести к воспалению. Когда возникает воспаление, слизистая оболочка желудка изменяется и теряет часть своих защитных клеток. Это также может вызвать преждевременное насыщение. Здесь ваш желудок кажется полным после того, как вы съели всего несколько укусов.

Поскольку хронический гастрит возникает в течение длительного периода времени, он постепенно изнашивается на слизистой оболочке желудка. И это может вызвать метаплазию или дисплазию. Это предраковые изменения в ваших клетках, которые при отсутствии лечения могут привести к раку.

Хронический гастрит обычно проходит после лечения, но может потребоваться постоянное наблюдение.

Существует несколько типов хронического гастрита, которые могут иметь разные причины:

• Тип A вызывается иммунной системой, разрушающей клетки желудка. И это может увеличить риск дефицита витаминов, анемии и рака.
• Тип B , наиболее распространенный тип, вызывается бактериями Helicobacter pylori и может вызывать язвы желудка, кишечника и рак.
• Тип C вызывается химическими раздражителями, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алкоголь или желчь. И это также может вызвать эрозию слизистой оболочки желудка и кровотечение.

Другие типы гастрита включают гигантский гипертрофический гастрит, который может быть связан с дефицитом белка. Существует также эозинофильный гастрит, который может возникать наряду с другими аллергическими состояниями, такими как астма или экзема.

Хронический гастрит не всегда проявляется симптомами.Но люди, у которых есть симптомы, часто испытывают:

Следующее может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и привести к хроническому гастриту:

• длительное употребление определенных лекарств, таких как аспирин и ибупрофен
• чрезмерное употребление алкоголя
• присутствие бактерий H. pylori
• определенные заболевания, такие как диабет или почечная недостаточность
• ослабленная иммунная система
• постоянный интенсивный стресс, который также влияет на иммунную систему
• желчь, поступающая в желудок, или рефлюкс желчи

Ваш риск хронического гастрита увеличивается, если ваш образ жизни и диета вызывают изменения в слизистой оболочке желудка. Полезно избегать:

Длительное употребление алкоголя также может привести к хроническому гастриту.

Стрессовый образ жизни или травматический опыт также могут снизить способность вашего желудка защитить себя. Кроме того, ваш риск увеличивается, если у вас есть аутоиммунные заболевания или определенные заболевания, такие как болезнь Крона.

Раздражение желудка встречается часто, но не всегда является признаком хронического гастрита. Позвоните своему врачу, если раздражение желудка длится дольше недели или если вы регулярно испытываете общие симптомы хронического гастрита.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

Хронический гастрит подвергает вас риску кровотечения в желудке и тонком кишечнике. Также немедленно обратитесь за лечением, если у вас черный стул, рвота, похожая на кофейную гущу, или постоянная боль в животе.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Также может потребоваться серия тестов, в том числе:

• тест на бактерии, вызывающие язву желудка
• тест стула на предмет кровотечения из желудка
• анализ крови и тест на анемию
• эндоскопию, в которой Камера, прикрепленная к длинной трубке, вставляется в ваш рот и опускается в пищеварительный тракт

Подробнее: Эндоскопия »

Лекарства и диета являются наиболее распространенными способами лечения хронического гастрита. И лечение каждого типа направлено на устранение причины гастрита.

Если у вас тип А, ваш врач, скорее всего, решит проблемы, связанные с питательными веществами, которых вам не хватает. Если у вас тип B, ваш врач будет использовать противомикробные препараты и препараты, блокирующие кислоту, для уничтожения бактерий H. pylori . Если у вас тип C, ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить прием НПВП или употребление алкоголя, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение желудка.

Лекарства

Врач может прописать лекарства для снижения кислотности желудочного сока.Наиболее распространенными лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока, являются:

Для уменьшения раздражения желудка рекомендуется уменьшение или исключение аспирина и аналогичных лекарств.

Симптомы хронического гастрита иногда могут исчезнуть в течение нескольких часов, если лекарственные препараты или алкоголь вызывают приступ гастрита. Но обычно хроническому гастриту требуется больше времени, чтобы исчезнуть. И без лечения он может сохраняться годами.

Диета

Ваш врач может порекомендовать изменения в вашей диете, чтобы уменьшить раздражение желудка.Чего следует избегать:

• диета с высоким содержанием соли
• диета с высоким содержанием жиров
• алкоголь, включая пиво, вино или спиртные напитки
• диета с высоким содержанием красного мяса и мясных консервов

Рекомендуемые продукты включают:

Некоторые продукты могут помочь вашему желудку избавиться от H. pylori и облегчить симптомы:

• Чеснок может обладать антимикробными свойствами, которые особенно эффективны против бактерий H. pylori .
• Клюква может убить бактерии, а также изменить способ взаимодействия с желудком.
• Имбирь может блокировать рост бактерий.
• Куркума может помочь в заживлении язв и блокировать рост бактерий.

Прием пробиотиков, особенно содержащих Lactobacillus или Bifidobacterium , может улучшить функцию слизистой оболочки желудка и защитить его от бактерий, вызывающих гастрит. Такие продукты, как кефир, хлеб на закваске и йогурт, богаты полезными пробиотическими бактериями.

Ваше выздоровление от хронического гастрита зависит от основной причины этого состояния.

Если хронический гастрит продолжается без лечения, увеличивается риск язвы желудка и желудочного кровотечения.

По мере того, как гастрит изнашивает слизистую оболочку желудка, слизистая оболочка ослабевает и часто вызывает изменения в клетках, что может привести к раку желудка. Неспособность вашего желудка усваивать витамины также может вызывать дефицит, который не позволяет вашему телу образовывать эритроциты или влияет на нервную функцию.Это может привести к анемии.

Вы можете помочь контролировать осложнения гастрита, наблюдая за своим питанием и уровнем стресса. Ограничение употребления алкоголя и использование НПВП, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин, также могут помочь предотвратить это состояние.

Гастрит — NHS

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения. Это распространенное заболевание с множеством причин.

Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.Но если нет, это может длиться годами.

Симптомы гастрита

Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов.

В других случаях гастрит может вызывать:

• несварение желудка
• грызущую или жгучую боль в желудке
• чувство и тошноту
• чувство сытости после еды

Если слизистая оболочка желудка стерлась (эрозивный гастрит) и обнажилась К кислоте желудка симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или продолжаться длительное время (хронический гастрит).

Когда обращаться к терапевту

Если у вас расстройство желудка и боль в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя лекарства, которые можно купить в аптеке, например антациды.

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас симптомы несварения желудка длятся неделю или дольше, или это вызывает у вас сильную боль или дискомфорт
• вы думаете, что это вызвано лекарством, которое вам прописали
• у вас рвота кровью или кровь в фекалиях (фекалии могут казаться черными)

Боль в животе и боль в животе не всегда являются признаком гастрита.

Боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Диагностика гастрита

Врач общей практики может порекомендовать 1 или несколько из следующих тестов:

• Анализ стула — для проверки на инфекцию или кровотечение из желудка
• Тест дыхания на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — это включает выпить стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод, и влить в пакет
• эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
• глоток с барием — вам дали раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

Возможные причины гастрита

Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

• и H. pylori
• чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
• курение
• регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• стрессовое событие, например тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
• , реже аутоиммунная реакция — когда иммунная система по ошибке атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

H.pylori гастрит

Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

Но инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка, так как бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.

Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (стойких) неэрозивных случаев.

Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить с помощью эрадикационной терапии.

Лечение гастрита

Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

Облегчение симптомов

• антацидов — эти лекарства, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют кислоту в желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли
• Блокаторы гистамина 2 (h3) — эти лекарства уменьшают выработку кислоты, и их можно купить в магазине. фармацевт и по рецепту
• ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол — эти лекарства снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы h3

Некоторые ИПП в низких дозах можно купить у фармацевта без рецепта.

Для более сильных доз вам понадобится рецепт от терапевта.

Лечение инфекции H. pylori

Если инфекция H. pylori является причиной гастрита, вам необходимо пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы.

Что можно сделать, чтобы облегчить гастрит

Если вы считаете, что причиной гастрита является многократное употребление обезболивающих с НПВП, попробуйте перейти на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.

Вы можете поговорить об этом с терапевтом.

Также учтите:

Возможные осложнения гастрита

Длительный гастрит может увеличить риск развития:

• язва желудка
• полипы (небольшие новообразования) в желудке
• опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

Гастрит или гастроэнтерит?

• Гастроэнтерит — воспаление (раздражение) желудка и кишечника, вызванное инфекцией.
• Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое не всегда вызвано инфекцией.

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Признаки гастрита и язвы желудка. Симптомы язвы желудка

В последние десятилетия все чаще встречаются заболевания органов пищеварения. На живот ложится большая нагрузка из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Кроме того, люди потребляют большое количество лекарств, а развивающаяся пищевая промышленность создает множество вредных продуктов.Все это привело к тому, что у людей очень часто появляются признаки гастрита и язвы желудка. Не только пожилые люди, но и молодежь, и даже дети испытывают боли в животе, диспепсию, изжогу. Для многих такие симптомы стали обычным явлением, и они не обращаются к врачам, справляясь с ними самостоятельно. Но такое отношение может привести к печальным последствиям. Поэтому нужно не откладывать поездку в поликлинику, а сразу же обратиться к врачу, заметив признаки язвы и гастрита.

Особенности этих заболеваний

Современный образ жизни требует от человека более внимательного отношения к своему благополучию. Иногда признаки гастрита и язвы желудка ошибочно принимают за недомогание или пищевое отравление. Почему бы не оставить их без внимания? При гастрите воспаляется слизистая желудка, что сопровождается нарушением его секреторной функции. Это приводит к нарушению переваривания пищи. Помимо неприятных ощущений, процесс может привести к недостатку питательных веществ в крови.К тому же без лечения такое воспаление не проходит, а только развивается, потому что пища постоянно попадает в желудок, раздражая воспаленную слизистую. Гастрит переходит в хроническую форму, и если человек продолжает вести такой образ жизни, то возникает язва. Это заболевание носит затяжной характер: периоды обострений сменяются ремиссией. У некоторых людей в это время даже нет симптомов язвы желудка. Признаки его появляются только при обострениях. Но без лечения язвы могут развиться серьезные осложнения, вплоть до онкологии.

Причины болезней желудка

— Отравление химическими веществами.

— Неконтролируемое употребление лекарственных средств, особенно лекарственного средства «Аспирин», противовоспалительных средств и антибиотиков.

— Вредные привычки — употребление алкоголя и курение.

— Неправильная диета: переедание или еда на ночь, плохое пережевывание пищи или сухое питание.

— Использование очень горячей или холодной пищи, острых приправ, жареных продуктов и полуфабрикатов.

— Часто признаки гастрита и язвы желудка проявляются уже в молодом возрасте из-за наследственной предрасположенности.

— Иногда воспаление слизистой возникает из-за интоксикации при заболеваниях почек.

Все эти причины выявлены учеными давно, но иногда бывало, что признаки гастрита и язвы желудка обнаруживались даже у здоровых людей, которые правильно питались. А в начале 21 века была обнаружена основная причина воспаления слизистой оболочки.

Что вызывает гастрит и язвы?

Ученые обнаружили особую бактерию, которая может жить в слизистой оболочке желудка. Она очень цепкая и доставляет много проблем. Назвали ее хелибактерией. Оказалось, что этот микроорганизм присутствует в организме у 90% людей, но не все заболевают. Его активность успешно подавляется сильным иммунитетом. Но при стрессе, переутомлении или снижении защитных сил организма Helicobacter pylori активируется и вызывает воспаление. Если не обратить на это внимание и не начать лечить, бактерия разъедает стенки желудка и вызывает язву.Ведь уже давно замечено, что язва обостряется чаще у тех, кто нервничает, перенапрягается и мало высыпается. Поэтому нужно знать, как проявляются эти заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

Гастрит — признаки

Симптомы этого заболевания известны многим, хотя иногда их принимают при дисбактериозе или пищевом отравлении. Особенно тяжело протекает острый гастрит, но именно из-за него пациенты в большинстве случаев получают медицинскую помощь.А если заболевание имеет хроническую форму или протекает практически бессимптомно, зачастую необходимая терапия не проводится. Поэтому нужно знать, что это за болезнь — гастрит, признаки, симптомы и методы лечения. Как узнать, что человек болен?

— В верхней части живота появляются ноющие или резкие боли, могут утихать после еды, но иногда и наоборот.

— Постоянная тошнота, особенно по утрам и после еды, часто бывает рвота, отрыжка или изжога.

— Иногда наблюдается снижение аппетита, метеоризм и вздутие живота. После еды возникает чувство тяжести, переполнение желудка.

— К этому расстройству кишечника часто добавляется диарея или запор.

— В запущенных случаях, когда в организме не хватает питательных веществ из-за нарушения всасывания, может наблюдаться слабость, снижение давления, раздражительность и сердцебиение.

Но больной не всегда может распознать у себя признаки гастрита желудка.Симптомы могут не проявляться, особенно при хронических состояниях. Причем существует несколько разновидностей заболевания, и во многих случаях диагноз может поставить только врач после специального обследования.

Типы гастрита

Заболевание распространено давно и ученые хорошо изучили, поэтому многие разновидности гастрита выделены. Но чаще всего его разделяют по функциям желудочного сока:

1. Гастрит с нормальной кислотностью.При этом не нарушается секреция желудка, наблюдается только воспаление слизистой из-за воздействия химикатов или бактериального заражения.

2. Часто бывает гастрит с повышенной кислотностью. Это можно объяснить увлечением продуктами, стимулирующими выработку желудочного сока, или некоторыми лекарствами. Для этой формы характерны частая изжога, кислая отрыжка, запоры и тянущие боли в желудке ночью или при голоде.

3. Гастрит с пониженной кислотностью можно распознать по частой тошноте, особенно по утрам, снижению аппетита, метеоризму и неприятному привкусу во рту.Во время еды быстро возникает чувство переполнения.

Когда может развиться гастрит?

Сейчас желудочные болезни намного помолодели. Все чаще можно увидеть признаки гастрита у ребенка даже в дошкольном возрасте. Это можно объяснить не только ухудшением экол

Гастрит Симптомы: Признаки и симптомы, осложнения

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Состояние вызывает ряд симптомов.

Это может быть острая или хроническая болезнь, а также повышать риск развития других состояний, таких как язва желудка, кровотечение или рак.

Поделиться на Pinterest Гастрит может вызвать боль в животе, вздутие живота, тошноту и чувство переполнения в верхней части живота.

Человек с гастритом может не испытывать никаких симптомов. Однако когда симптомы все же возникают, они обычно включают боль в животе.

Люди, страдающие гастритом, обычно сообщают, что их боль в животе возникает в верхней части живота. Они также часто сообщают о боли в верхней левой части живота, которая иррадирует в спину.

Боль можно охарактеризовать как грызущую, острую, колющую или жгучую.

Другие общие симптомы включают:

• отрыжка
• чувство переполнения в верхней части живота после еды
• вздутие живота
• тошнота

При появлении рвоты ее вид может быть прозрачным, желтым или зеленым, и может быть с прожилками крови или полностью кровавым.

Тяжелая форма гастрита может привести к:

• анемии, которая может вызвать бледность, учащенное сердцебиение, головокружение и одышку
• боль в груди
• сильная боль в желудке
• рвота кровью
• кровавая или зловонная испражнения

Гастрит бывает острым или хроническим.Острый гастрит начинается быстро и непродолжительно. Напротив, хронический гастрит может длиться месяцами или даже годами, если состояние не проходит без лечения.

Хронический гастрит может привести к ряду осложнений, если человек не обратится за лечением.

Гастрит может быть эрозивным, что означает, что он приводит к разрушению слизистой оболочки желудка наряду с любым воспалением, или неэрозивным, просто вызывая воспаление.

Осложнения нелеченого хронического гастрита включают:

• Анемия: Эрозивный гастрит может вызвать хроническое кровотечение, которое, в свою очередь, может привести к анемии
• Атрофический гастрит: Хроническое воспаление в желудке может вызвать потерю как Выстилка желудка и железы
• Пептические язвы: Язвы могут образовываться на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки
• Разрастания в слизистой оболочке желудка: У людей с гастритом повышается риск как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. Если бактерии Helicobacter pylori ( H. pylori ) вызывают гастрит, они также увеличивают риск специфической формы рака, известной как лимфома лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT).

Острый гастрит обычно не приводит к осложнениям.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• вызывает чрезмерное количество желтой или зеленой рвоты или рвоту кровью
• Неспособность употреблять пищу или жидкость без рвоты
• черный или кровянистый стул
• боль в животе с лихорадкой
• обморок или слабость
• учащенное сердцебиение
• повышенное потоотделение
• бледный цвет лица
• одышка

Существует множество возможных причин гастрита.К ним относятся:

• заражение паразитарными, вирусными или бактериальными организмами, в том числе H. pylori
• использование определенных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, стероиды или калий
• старение
• стресс
• кофеин потребление
• проглатывание химикатов
• хроническая рвота
• хирургические процедуры в области желудка
• чрезмерное потребление алкоголя
• аутоиммунные расстройства, такие как злокачественная анемия
• дефицит витамина B12
• другие состояния, такие как ВИЧ и болезнь Крона.

Лечение гастрита на стадии обострения помогает предотвратить его серьезные осложнения.

Симптомы и причины пептической язвы (язвы желудка)

В разделе:

Каковы симптомы язвенной болезни?

Тупая или жгучая боль в желудке — наиболее частый симптом язвенной болезни. Вы можете почувствовать боль в любом месте между пупком и грудиной. Боль чаще всего

• происходит, когда ваш желудок пуст — например, между приемами пищи или ночью
• кратковременно прекращается, если вы едите или принимаете антациды
• длится от минут до часов
• приходит и уходит в течение нескольких дней, недель или месяцев

Менее распространенные симптомы могут включать

• вздутие живота
• отрыжка
• тошнота в животе
• плохой аппетит
• рвота
• потеря веса

Даже если у вас легкие симптомы, у вас может быть язвенная болезнь. Вам следует поговорить с врачом о своих симптомах. Без лечения язвенная болезнь может ухудшиться.

Тупая или жгучая боль в желудке — самый частый симптом язвенной болезни.

Что вызывает язвенную болезнь?

Причины пептических язв включают

Иногда пептические язвы вызываются как НПВП, так и H. pylori.

Как НПВП вызывают язвенную болезнь?

Чтобы понять, как НПВП вызывают язвенную болезнь, важно понимать, как действуют НПВП.Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, жар, воспаление или отек.

У каждого человека есть два фермента, которые вырабатывают в клетках вашего тела химические вещества, вызывающие боль, воспаление и жар. НПВП работают, блокируя или уменьшая количество этих ферментов, которые вырабатывает ваше тело. Однако один из ферментов также производит другой тип химического вещества, которое защищает слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты и помогает контролировать кровотечение. Когда НПВП блокируют или уменьшают количество этого фермента в организме, они также увеличивают вероятность развития язвенной болезни.

Как H. pylori вызывают язвенную болезнь желудка и язвенной болезни?

H. pylori — это спиралевидные бактерии, которые могут вызвать язвенную болезнь, повреждая слизистую оболочку, которая защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как только H. pylori повреждают слизистую оболочку, сильная желудочная кислота может проникнуть к чувствительной слизистой оболочке. Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают язвенную болезнь.

Как опухоли, вызванные ZES, вызывают пептические язвы?

Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, возникающее при образовании одной или нескольких опухолей в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Опухоли выделяют большое количество гастрина — гормона, который заставляет желудок вырабатывать большое количество кислоты. Дополнительная кислота вызывает образование пептических язв в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе кишечника.

Когда вам следует позвонить или обратиться к врачу?

Вам следует немедленно позвонить или обратиться к врачу, если вы

• слабость или обморок
• затрудненное дыхание
• В вашей рвоте или рвоте есть красная кровь, похожая на кофейную гущу
• У вас красная кровь в стуле или черный стул
• внезапная острая боль в животе, которая не проходит.

Эти симптомы могут указывать на то, что язвенная болезнь вызвала более серьезную проблему.

Если боль усиливается, позвоните своему врачу.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Ваш желудок является частью желудочно-кишечной системы и отвечает за расщепление съеденной пищи на более мелкие кусочки, чтобы сделать их легкоусвояемыми. Сначала он выполняет эту задачу, выполняя мышечные сокращения, а затем обрабатывая пищу пищеварительными кислотами. Этот ваш важный орган находится между тонкой кишкой и пищеводом и выстлан клетками, которые не дают пищеварительным кислотам раздражать его стенки. Однако, когда эта изоляционная оболочка желудка становится уязвимой из-за болезни, может возникнуть острый гастрит.

Острый гастрит характеризуется неожиданным раздражением слизистой оболочки желудка, которое вызывает боль в области живота, кровотечение и другие симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Острый гастрит иногда может быть эрозивным и разрушать слизистую оболочку желудка. Тем не менее, это состояние очень быстро поддается лечению. С другой стороны, хронический гастрит прогрессирует медленнее и вызывает различные симптомы.

Причины и факторы риска острого гастрита

Острый гастрит возникает из-за дефекта слизистой оболочки желудка. Из-за этого дефекта пищеварительные кислоты могут вызвать воспаление желудка. Выстилка желудка может быть повреждена многими вещами.

Причины

Причины острого гастрита согласно Национального института здоровья включают использование кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), употребление слишком большого количества алкоголя и Helicobacter pylori, которая является бактериальной инфекцией. Около 50% пациентов с острым гастритом в США страдают этим заболеванием из-за H. pylori.

Острый гастрит может быть, но редко вызван сильным стрессом, рефлюксом желчи, вирусными инфекциями, болезнью Крона, которая является расстройством пищеварения, хирургическим вмешательством, потреблением кокаина, пребыванием на ИВЛ, отравлением, почечной недостаточностью или аутоиммунными заболеваниями, при которых слизистая оболочка на желудок нападает сама иммунная система.

Факторы риска

Постоянный прием кортикостероидов и НПВП, хирургическое вмешательство, респираторная, почечная или печеночная недостаточность или чрезмерное употребление алкоголя могут увеличить ваши шансы заболеть острым гастритом.

Симптомы острого гастрита

Пациенты с острым гастритом нередко не испытывают каких-либо симптомов. Пациенты, которые действительно ощущают симптомы, могут испытывать несварение желудка, рвоту, боль в верхней части живота, тошноту, потерю аппетита, черный стул, чувство сытости даже после небольшого количества еды и кровавую рвоту, напоминающую использованный кофе.

Подтвердить наличие острого гастрита без консультации с врачом может быть непросто, потому что большинство симптомов, наблюдаемых при этом состоянии, также связаны со многими другими заболеваниями.

Обратитесь к терапевту, если:

• Вы чувствуете сильный дискомфорт и боль из-за несварения желудка, которое у вас уже более недели.
• Боль ощущается после приема таких лекарств, как ибупрофен или аспирин.
• У вас кровавый стул, который может казаться черным, или у вас кровавая рвота.

Каковы возможные осложнения острого гастрита?

Хотя острый гастрит не является опасным для жизни заболеванием, основная причина этого состояния может привести к осложнениям, если лечение не будет начато на более ранней стадии.Вы можете уменьшить свои шансы на развитие серьезных осложнений, приняв лекарства и соблюдая диету, назначенную врачом в соответствии с вашим состоянием.

Если вы страдаете острым гастритом, у вас больше шансов заболеть лимфомой лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой желудка, и раком желудка. Другие осложнения, которые могут возникнуть, если не лечить острый гастрит:

• Язва желудка
• Повышенная вероятность рака желудка
• Недостаточное питание из-за потери аппетита и боли
• Кровотечение из-за пунктированной язвы желудка
• Сильная боль или дискомфорт
• Риск распространения инфекции
• Желудочно-кишечное кровотечение

Диагностика острого гастрита

Диагностика острого гастрита проводится с помощью различных медицинских тестов.Врач также может задать ряд исчерпывающих вопросов о ваших симптомах, чтобы лучше понять ваше состояние. Тесты, которые обычно проводятся для диагностики острого гастрита, включают общий анализ крови или общий анализ крови, анализ кала, эндоскопию, биопсию ткани желудка, тесты слюны, дыхания или крови на H. pylori и рентген пищеварительной системы для исключения структурных дефектов. .

Лечение острого гастрита

Есть шанс, что вы вылечитесь от острого гастрита, не получив какого-либо лечения, но обычно лечение необходимо для выздоровления от этого состояния. Если вы страдаете от болей в желудке и несварения желудка, внесение изменений в свой образ жизни и диету может помочь вам решить проблему самостоятельно. Если это не поможет, вам может потребоваться медицинская помощь.

1. Лекарства

Рецептурные и безрецептурные препараты, которые обычно назначают врачи при остром гастрите, включают:

• Антациды , такие как молоко магнезии и пепто-бисмол, нейтрализуют желудочную кислоту
• Антагонисты h3 , такие как Тагамет и Пепсид, для снижения выработки кислоты в желудке
• Ингибиторы протонной помпы , такие как Пепцид и Прилосек, для подавления выработки кислоты в желудке
• Антибиотики рекомендуются только при бактериальной инфекции, такой как H.pylori является причиной вашего состояния.

Отказ от кортикостероидов и НПВП также может быстро облегчить ваши симптомы, но необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать прием этих препаратов.

2. Уход на дому

Прогноз острого гастрита во многом зависит от причины, ответственной за его развитие. В большинстве случаев это заболевание поддается лечению, но если лечение идет не так, как планировалось, существует вероятность того, что острый гастрит перейдет в хронический гастрит, требующий повседневного ухода.

• Симптомы острого гастрита можно значительно уменьшить, внеся небольшие изменения в свой образ жизни. Например, отказ от употребления слишком большого количества алкоголя, отказ от кислой, жареной или острой пищи, управление стрессом и регулярное питание небольшими порциями могут принести вам большое облегчение.
• Уколы витамина B12 и соблюдение диеты , которая включает пшеницу без глютена и молочные продукты без лактозы, также входят в число вариантов лечения, доступных пациентам с острым гастритом.
• Управление факторами риска может помочь вам избежать острого гастрита. Недостаточное употребление алкоголя и ограничение использования НПВП — вот те изменения в образе жизни, которые могут помочь вам в этом.
  

Острая задержка мочи | PRO-MD.ru

Чаще всего врачи урологи в повседневной практике сталкиваются с недержанием мочи, которое бывает вызвано разными причинами, начинает от психологических и заканчивая возрастными, связанными со слабостью сфинктеров.

Но встречается и обратная ситуация: задержка мочеиспускания, которая почти всегда бывает острой. Острая задержка мочи — это неотложная ситуация в урологии, и необходимо принимать срочные мероприятия по эвакуации урины. Промедление грозит разрывом мочевого пузыря, и возникновением мочевого перитонита.

Задержка мочи называется ишурия. Этот термин применяется и в урологии, и в неврологии, например, «парадоксальная ишурия». Так называют состояние, когда при полном пузыре существует неконтролируемое подтекание урины. Это бывает при неврологической патологии, и является одной из форм так называемого нейрогенного мочевого пузыря.

Но в урологии обычно имеет место острая задержка мочеиспускания классического вида. Это значит, что ничего не подтекает, и пациент не имеет никакой возможности нормально самостоятельно помочиться, несмотря на сильные позывы.

Такой застой мочи может возникнуть совершенно спонтанно, без всяких предвестников, или появиться вследствие различных урологических заболеваний и дизурических расстройств.

Наиболее часто ишурии предшествуют такие жалобы, как ощущение неполного опорожнения пузыря, частое мочеиспускание либо затруднённое. Одним из грозных предвестников наступления ишурии является тонкая и вялая струя при имеющихся сильных позывах.

Классификация ишурии

В классификации ишурии нет никаких сложностей. Урологи различают как острую, так и хроническую форму. Острая — это наиболее опасная задержка мочи относительно разрыва тканей пузыря. У пациента возникают сильные позывы, пузырь чрезмерно переполнен, и появляются резкие, распирающего характера боли внизу живота.

Хроническая форма возникает в том случае, когда процесс опорожнения будет неполным, и какой-то конечный объем урины остается в пузыре. Такая моча называется остаточной, и ее объем может быть разным.

В некоторых случаях её количество минимально, но у пациентов с неврологическими нарушениями, со сниженной чувствительностью, вследствие психических расстройств и при других состояниях, такой объем остаточной урины может постепенно увеличиваться, и в тяжелых случаях составлять до 2 л, а иногда и больше. Это сопровождается постепенным перерастяжением мочевого пузыря, истончением его мышечного слоя, и такая мышечная дряблость ведет к дальнейшему ухудшению его сократительной функции.

Хроническая форма ишурии не менее опасна. Пусть она и не ведет к острой боли и к угрозе разрыва, но остаточная урина практически всегда инфицируется, возникает вторичный цистит, уретрит, пиелонефрит. В тяжелых случаях быстро возникает и прогрессирует урогенный сепсис.

Причины ишурии

Конечно, наиболее частая причина задержки мочи — это механическое препятствие к ее оттоку. К возникновению препятствия приводят различные урологические заболевания, но также причиной острой задержки мочи бывают неврологические состояния, при которых нарушается иннервация сфинктера, развивается его спазм, либо резко падает сократительная способность детрузора.

Детрузор — это мышца, которая сокращается во время расслабления сфинктеров мочевого пузыря и выталкивает урину. В том случае, если детрузор будет парализован, а сфинктер будет находиться в постоянном спастическом состоянии, то тогда просто не будет никаких сил, чтобы вытолкнуть мочу наружу. Перечислим основные причины ишурии:

• Застой мочи в мочевом пузыре у мужчин часто возникает при патологии простаты. Это гиперплазия, острый простатит, рак или гнойный абсцесс.
  Чисто «мужской» причиной также будут различные поражения полового члена – кавернит, гангрена, приапизм (болезненная эрекция), различные инородные тела уретры.
• Патология мочевого пузыря является причиной ишурии у лиц обоего пола. Это тампонада, закупорка камнем, наличие дивертикула, травмами и другие причины.
• Как у мужчин, так и у женщин, патология уретры может являться источником ишурии. Речь идет о сужении (стриктурах), спайках, наличии камня. Задержка мочи у женщин в связи с уретрой все же развивается реже, поскольку у мужчин она намного длиннее.
• Застой мочи в мочевом пузыре у женщин может возникать вследствие гинекологической патологии – например, эндометриоза околопузырных тканей.

Нужно немного пояснить вышеприведенный перечень. Конечно, надрыв ткани мочевого пузыря и разрыв уретры с последующей инфильтрацией могут приводить к острой ишурии. Но у мужчин намного чаще она возникает при так называемой аденоме простаты.

В некоторых случаях такая непредвиденная ишурия возникает при сочетанном действии провоцирующих факторов. Это всё, что вызывает полнокровие в предстательной железе и ее раздражение. К таким «провокаторам» относится переохлаждение области малого таза, длительное нахождение в сидячем положении, алкоголь, употребление острой пищи.

Идеальным сочетанием всех факторов будет являться употребление алкогольных напитков вместе с закуской в течение длительного времени, сидя на холодной скамейке, или на корточках. Также причиной ишурии могут быть, правда, в редких случаях, длительные запоры.

Обязательно нужно помнить о заболеваниях центральной нервной системы. Состояния, связанные с параличами и парезами, могут приводить к развитию ишурии. Это различные новообразования головного и спинного мозга, миелопатия, то есть состояние, при котором в спинном мозге развилась ишемия или его разрушение. Это спинальные инсульты, третичный сифилис, протекающий в форме спинной сухотки. Довольно часто возникает задержка мочи после операции урологического характера, в том числе и в молодом возрасте. Каковы симптомы задержки мочи?

Симптомы

Клиническая симптоматика ишурии является довольно характерной, ее может различить даже малоопытный хирург общей практики, не говоря уже об опытном урологе. Симптомы острой задержки мочи:

• сильный приступ боли внизу живота, который является постоянным, но иногда, ослабевая, вновь усиливается;
• бесплодные и крайне мучительные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• ощущение переполнения этого полого органа, и сильное ощущение распирания;
• пациенты беспокойны, часто стонут, страдая от боли;
• чтобы помочиться, они пытаются принять самые необычные позы, могут лечь для этого, или встать на колени;
• у пациентов над лобком четко видно увеличение, в проекции мочевого пузыря;
• при выстукивании этой области над ней отчётливо выслушивается тупой звук, говорящий о большом количестве жидкого содержимого;
• попытка пропальпировать это образование усиливает мучительные симптомы, значительно усиливается выраженность позывов и боль.

Именно чувство переполнения пузыря и небольшое «выпирание» в виде горба внизу живота даже лежа на спине и позволяют отличить ишурию от анурии, при которой урина не поступает в пузырь. Иногда это состояние провоцирует парез кишечника, и в результате возникает вздутие живота. Как видно, жалобы при острой задержке мочи весьма характерны. Тем не менее все равно необходимо поставить верный диагноз. Ведь задержка мочи – это неотложное состояние, и времени на исправление ошибки просто нет.

Диагностика

Несмотря на характерные жалобы и четкую клиническую картину, необходимо тщательно расспросить пациента, хотя порой это сделать очень трудно вследствие болевого синдрома. Очень важно уточнить, когда последний раз пациент мочился. Нужно понять, болеет ли он каким-либо заболеванием и как он лечился.

Желательно узнать, был ли уменьшен объем урины незадолго до ишурии, каков был вид мочи: была ли она прозрачной, не было ли в ней крови. Врачу важно знать, не развивалась ли постепенно ишурия с увеличением емкости мочевого пузыря.

После расспросов необходимо оценить у мужчин размеры и консистенцию предстательной железы с помощью исследования пальцем через прямую кишку, провести по неотложным показаниям ультразвуковое, иногда рентгенологическое исследование и определить уровень простатического специфического антигена. Но последние два способа исследования необходимо делать уже в холодном периоде, после облегчения состояния пациента.

Пожалуй, самое главное, что нужно сделать при диагностике — это дифференцировать ишурию и анурию. Конечный результат один и тот же. Больной не мочится, и у него нет урины. Но в случае ишурии есть все данные за то, что моча находится внутри пузыря и просто не может выйти наружу, а вот при анурии мочевой пузырь пустой, позывов к мочеиспусканию нет, мучительных болей нет, пальпация над лоном и даже глубокая — является совершенно безболезненной. Ниже показана характерная картинка на УЗИ: весь объем занимает жидкость.

Лечение

Лечение задержки мочеиспускания проводится только с помощью ручного пособия или операции, которая является несложной. Весь смысл врачебных манипуляций сводится к срочному выведению урины наружу, или к эвакуации мочи из пузыря.

Острая задержка мочи — это неотложное состояние, и в том случае, если пациент в приемном покое не смог помочиться, то вначале приступают к обычной катетеризации. Введение катетера – это первая помощь при острой задержке мочи.

Мягкий катетер

Мягкая катетеризация – это доврачебная помощь при острой задержке мочи. Для этого применяется эластичный мягкий катетер. Конечно, если длина уретры у мужчины полностью перекрыта плотно вклинившимся камнем, вокруг которого развилось воспаление, и который не сдвинется с места, то введением эластичного катетера ничего нельзя добиться. Он просто упрется в препятствие, и через него ничего не выйдет наружу.

Но в большинстве случаев, например, если камень лишь незначительный и некрепко сидит в устье уретры, или если устье уретры прикрыто ворсинчатой опухолью, которая может быть отодвинута, то это простая манипуляция может привести к огромному облегчению пациента и ликвидации неотложной симптоматики.

Катетер в мочевом пузыре. Источник: opuholi.org

В некоторых случаях катетеризацию проводят дважды. Но есть состояния, когда она противопоказана. В том случае, если выявлено острое воспаление предстательной железы, например абсцесс, эпидидимит (воспаление придатка яичка), или есть симптомы острого уретрита, в таком случае мужчинам катетер вводить нельзя.

Дело в том, что при воспалении уретра на значительном протяжении сужается, отекает, и сопротивление введению катетера будет достаточно большим. Если есть абсцесс простаты (что видно при неотложном УЗИ), то провести катетер сквозь воспаленную простату почти невозможно – настолько велик отек.

При этом очень легко можно совершить насильственное движение, нанести травму воспаленной простате и дополнительную травмы уретре. В результате такой грубой попытки вывести урину, возможно получить разрыв уретры, уретральную лихорадку с высокой температурой тела и серьёзно ухудшить прогноз.

Что делать, если задержка мочи сохранилась после применения мягкого катетера? Теперь нужен профессионал, врач – уролог. Все-таки введение мягкого катетера может выполнить и опытная медсестра, но теперь пациенту предстоит пункция (прокол) пузыря, либо выполнение эпицистостомии троакаром. Все эти манипуляции — варианты неотложной помощи при острой задержки мочи.

Пункция пузыря

Проведению пункции очень способствует анатомическая особенность: очень полный мочевой пузырь всегда частично освобожден от брюшины, как раз в том месте, где он прилегает к передней брюшной стенке вплотную. А это значит, что не будет совершён прокол брюшной полости, и будет отсутствовать риск развития перитонита, ведь при обратном движении иглы она может увлечь за собой массу урины, которая может быть инфицирована.

Эта неотложная хирургическая помощь при острой задержке мочи, как пункция, является уже «малой операцией». Обычно эта малая операция проходит с анестезией новокаином, после прокола иглу осторожно продвигают, после появления капель урины надевают на неё резиновую трубку и проводят опорожнение мочевого пузыря. Затем просвет трубки зажимают, либо, проводя постоянно аспирацию, удаляют иглу наружу.

Современная пункция уже не проводится вслепую. Для этого применяют пункционные датчики со специальным направителем. Продвижение иглы проводят под контролем УЗИ. Такое усовершенствование этой процедуры позволяет полностью контролировать глубину проникновения иглы, избежать сквозного прокола и травм. Сейчас противопоказанием для этого вмешательства будет только кишечник, попавший в интерпозицию между брюшной стенкой и пузырем, что тоже видно при выполнении УЗИ.

Мы здесь не будем детально описывать операцию эпицистостомии, можно только заметить, что, по сути дела, эпицистостомия — это та же самая пункция мочевого пузыря, только внутри пузыря остается надлобковый катетер, который не вынимается после операции, и поэтому урина будет отделяться каплями, и уже ишурии после эпицистостомии не будет.

В заключение следует сказать, что выведение урины — это только начало лечения, поскольку было купировано только острое, угрожающее жизни состояние. Зачастую после этого только предстоит детальная диагностика.

Постановка эпицистостомы — тоже паллиативное вмешательство, В некоторых случаях она устанавливается постоянно, например, в том случае если после злокачественной опухоли, проросшей уретру, она была удалена, и пациент просто не имеет никакого естественного выхода из мочевого пузыря. В таком случае пациенты с эпицистостомой находится с ней пожизненно.

Поделиться:

Острая задержка мочи. Причины, симптомы, признаки

Острая задержка мочи является лишь одним из проявлений симптомов какого-либо основного заболевания или повреждения.

Острая задержка мочи причины:

1) заболевания мочеполовых органов: воспаление (простатит), аденома (гипертрофия), атрофия, опухоли предстательной железы; опухоли и дивертикулы (выпячивание) мочевого пузыря; камни мочеиспускательного канала, его сужения (стриктуры) различного происхождения и др.;

2) повреждения костей таза, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;

3) заболевания и повреждения центральной нервной системы: опухоли головного или спинного мозга, их повреждения, сухотка спинного мозга и др. К перечисленным причинам надо добавить нередкую острую задержку мочи после некоторых операций в брюшной полости, на прямой кишке и мочеполовых органах.

Острая задержка мочи признаки и симптомы. Первоначально появляются сильные боли в области мочевого пузыря вследствие его перерастяжения и безуспешные попытки помочиться. Боли то стихают, то возобновляются, а больные стонут, принимают различные положения, чтобы выделить мочу.

При ощупывании в нижней части живота над лобком определяется растянутый мочой мочевой пузырь в виде большой, гладкой, эластичной шаровидной опухоли, которая иногда определяется даже при осмотре. При перкуссии в этом месте определяется тупость. После выпускания мочи катетером описанная «опухоль» исчезает.

Распознавание острой задержки мочи обычно не вызывает затруднений, если учесть характерные жалобы больного, его анамнез и данные объективного исследования. Задержку мочи следует отличать лишь от анурии, при которой также нет нормального выделения мочи.

Но при анурии отсутствуют такие признаки задержки мочи, как растянутый переполненный мочевой пузырь и др. Катетеризация вносит полную ясность, так как в случае анурии моча отсутствует (она не выделяется почками).

Острая задержка мочи первая помощь. Первоначально следует рекомендовать общую теплую ванну и пузырь с теплой водой на низ живота. Однако чаще всего бывает необходима катетеризация мочевого пузыря с целью выпустить содержащуюся в нем мочу . После оказания неотложной помощи больной должен быть направлен для обследования и лечения основного заболевания к врачу-урологу или хирургу.

Если по каким-либо причинам катетеризация оказалась невозможной, больной подлежит срочному направлению к врачу-урологу или хирургу в ближайшее лечебное заведение.

Если острая задержка мочи возникла в результате повреждения (перелома) таза и мочеполовых органов, то больного укладывают в горизонтальном положении на жесткие носилки или на деревянный щит. Ногам придают полусогнутое и слегка разведенное положение («положение лягушки»), для чего под колени подкладывают плотные толстые валики, свернутые одеяла и т. п. В таком положении больного транспортируют в травматологическое или хирургическое отделение больницы.

симптомы, лечение, причины :: SYL.ru

Острая задержка мочи застает человека врасплох. Растерянность и боль не дают возможности принять правильное решение. Терпеть в таких случаях не рекомендуется, вызывать лучше скорую. Для повышения грамотности нелишним будет ознакомиться с причинами такого осложнения.

Источники недомогания

Острая задержка мочи отличается резким проявлением боли, вздутием живота. Чаще такое состояние формируется на фоне другого развивающегося осложнения. Инфекции, воспалительный процесс в мочевом пузыре, простатит, уретрит и многие другие болезни влияют на освобождение от лишней мочи. Повреждение нервной системы также оказывает негативное влияние на выводящую систему.

Острая задержка мочи по симптомам схожа с анурией. Однако в последнем случае болезненность проявляется из-за отсутствия мочи в мочевом пузыре. При таком виде осложнения она туда вообще не поступает.

Острая задержка мочи предсказуема, если обращать внимание на состояние организма. По симптомам можно определить начало заболевания и пролечиться. Внезапное ухудшение состояния можно будет избежать.

В запущенных случаях помогает только хирургическое вмешательство, которое также может иметь побочные эффекты. Ведь на образование острой задержки мочи может повлиять операция на других внутренних органах. Аналогично на здоровье женщин оказывают влияние тяжелые роды, когда происходит разрыв мышечных волокон.

Признаки осложнения

Неотложная помощь при острой задержке мочи должна последовать сразу после обнаружения опухлости внизу живота. Когда наблюдается резкое и неестественное увеличение размеров брюшины. Человек обнаруживает, что давно не ходил в туалет помочиться, а потребление воды происходит в нормальном режиме.

Также потребуется помощь при острой задержке мочи, когда наблюдается резкая боль и организм требует облегчения. Но сходить в туалет так и не получается. К врачу нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков. Если наблюдаются сразу все осложнения, то больному требуется госпитализация.

Насторожить должны резкий цвет и запах мочи, если это наблюдается более двух дней. Часто изменение состава зависит от питания и вредных привычек. Много болезней мочеполовой системы проявляется такими свойствами, следует пройти полное обследование при изменении нормального состояния мочи.

Классификация осложнения

Следует различать, чем отличается хроническая и острая задержка мочи. Лечение проводится в обоих случаях, так как такое состояние является признаком развивающегося тяжелого заболевания. Осуществляется полное обследование с целью выявить отклонение здоровья и предотвратить дальнейшее блокирование выводящих ходов.

Если ухудшение состояния происходит в течение нескольких часов, то это острая задержка мочи. Лечение внеплановое и проводится в стационаре. При таком осложнении наблюдается нестерпимая боль внизу живота. Больной ощущает постоянную тягу сходить в туалет и не может этого сделать.

При хронической форме осложнения боль может отсутствовать, в туалет больной ходит, но мочевой пузырь не полностью освобождается. Такая ситуация устраняется длительным лечением под наблюдением врача.

Может и должна проводиться доврачебная помощь при острой задержке мочи, направленная на облегчение состояния организма. К каждому больному должен применяться свой подход, исходя из имеющейся информации о хронических заболеваниях.

В отдельную область выделено заболевание парадоксальная ишурия. Здесь наблюдается недержание при переполнении мочевого пузыря. Наблюдается осложнение при перерастяжении сфинктеров, иначе так называют замыкающий протоки механизм.

Осложнения у сильного пола

Острая задержка мочи у мужчин часто вызывается проблемами в половой системе. Аденома простаты представляет собой разрастающуюся опухоль, которая начинает сдавливать соседние ткани. Если новообразование относится к доброкачественному виду, то аналогично влияет злокачественная опухоль – рак простаты.

Похожий эффект наблюдается при простатите в острой стадии, травме уретры. На сужение протоков влияние оказывают воспаление семенного бугорка, нарушение нормального движения крайней плоти. Последняя ситуация имеет место при фимозе.

На развитие осложнений оказывают влияние инфекции мочеполовой системы. Этому способствуют беспорядочные половые связи и отсутствие элементарной гигиены. Для предупреждения осложнений и когда уже может сформироваться острая задержка мочи, симптомы диагностируются постоянно при первых подозрениях на воспаление.

Врачи рекомендуют пройти лишний раз обследование, чем впоследствии испытывать боль и недоумение от острой боли внизу живота. Предупредить такое состояние можно простыми профилактическими действиями, а наладить уже подпорченное здоровье быстрее получится в клинике.

Общие осложнения

Если образовалась острая задержка мочи, причины недомогания могут быть общими у обоих полов. Чаще это воспаления в мочевой системе и отклонения в нервной. К таким относят: каменные отложения в мочевом пузыре, опухоли в выводящей системе: нарушения в строении прямой кишки, опухоль и сужение канала уретры.

К заболеваниям нервной системы, влияющим на перекрытие выводящих протоков, относят: поражение мозга спинного и головного, травмы в этой области, сбой отделов организма, ответственных за выработку миелина. Также на блокировку механизма выводящих путей влияют временные сбои в работе нервной системы: стрессы, потрясения, при отравлении, после операции. Опасно для выводящих путей длительное состояние обездвиженности, когда возрастает риск атрофирования мышц.

Также общими являются механические воздействия на нижние отделы организма: травмы, порезы, проколы. Неменьший вклад на формирование осложнений вносят алкогольный и токсический шок. Курение способствует зашлакованности организма, из-за чего происходит застой крови в малом тазе. Геммороидальные вены становятся следствием негативных факторов обездвиженности организма. Они способны частично блокировать просветы мочеточника.

Если образовалась острая задержка мочи, диагностика часто показывает, что причиной осложнения становится обычное переохлаждение. Оно приводит к патологии в работе почек, мочевого пузыря. Скудное питание и насыщенная минералами пища способна приводить к дисбалансу в организме. Он провоцирует застой мочи за счет замедления обменных процессов.

Осложнения у слабого пола

Первая помощь при острой задержке мочи зависит от принадлежности больного к определенному полу. Диагностика выстраивается на основании статистики. У женщин большинство недомоганий выводящей системы возникает по причине опущения мочевого пузыря. Возрастает риск выпадения органа из влагалища.

Способствуют патологии беременность и роды. Когда мышцы перенапрягаются, а затем длительно отсутствует физические тренировки, начинается процесс провисания пузыря. Риски повышаются, если имели место не одни а несколько родов.

Реже патология проявляется у женщин, прошедших через кесарево сечение. Еще одним негативным фактором, влияющим на тонус мышц, является снижение эстрогенов в постменструальный период. В зону риска попадают люди, испытывающие перенапряжение за счет поднятия тяжестей, чрезмерного занятия спортом.

Также опущение мочевого пузыря происходит по причине генетической предрасположенности, когда еще в детстве сформировались слабые мышцы малого таза. Негативными факторами являются: операции по удалению матки, послеродовые травмы, истощение организма.

Методы ранней диагностики

Острая задержка мочи (МКБ-10 присваивает номер осложнению R33) — сравнительно распространенное осложнение. Для оценки состояния организма собираются сведения методом опроса. Задаются вопросы по поводу имеющихся хронических заболеваний. Случались ли ранее подобные недомогания. Врачам требуется вся информация, проводилось ли периодическое обследование мочеполовой системы.

Ранние операции могут повлиять на формирование осложнения, поэтому рекомендуется довести до медиков наиболее полные сведения, даже о наличии скудного питания и вредных привычках. Пальпацией устанавливается степень вздутия области живота. Для установления состояния организма потребуется собрать анализы: ОАК, ОАМ. Определяется уровень лейкоцитов, указывающих на наличие воспаления.

Когда образовалась острая задержка мочи, неотложная помощь проводится до сдачи анализов. После облегчения самочувствия пациента врачи начинают искать истинную причину осложнения. Повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче указывает на инфекцию в организме.

Предшествующее лечение от другого заболевания способно повлиять на состояние и вызвать ухудшение вывода мочи из организма. Поэтому важно сообщить о принимаемых лекарствах за предыдущие полгода. Состояние почек — важный критерий оценки здоровья. Алкоголь и некоторые напитки подрывают работу всех систем. Утаивать и эту информацию не рекомендуется.

Лабораторные методы

К методам диагностики мочевой системы относят:

• Ультразвук помогает получить картину внутренних органов и определить степень передавливания выводящих протоков. УЗИ не дает полной картины осложнения, поэтому используется в качестве дополнительного способа.
• Оценивается состояние мочевого пузыря, почек, кишечника, желудка. Также просвечивают предстательную железу. У женщин обращают внимание на внутренности матки.
• Биохимия крови может показать завышенные значения белка. Также выявляют мочевину и мочевую кислоту, креатинин.

Катетеризация относится к методу первой помощи и может использоваться как способ диагностики. В процессе выполнения процедуры оценивается количество отводимой жидкости. Через выводящий канал внедряется трубочка, и происходит откачивание скопившейся жидкости.

Экстренной мерой по спасению тяжело больных людей является прокол или цистомия. Через кожу вводится трубочка для отвода лишней мочи.

Виды первой помощи

При острой задержке мочи всегда прибегают к вызову неотложки. Но до её приезда можно помочь и облегчить состояние. Первым делом исключают малейшее передвижение, чтобы не испытывать боль. Дожидаясь медиков, можно принять мочегонное средство, если есть уверенность, что причина осложнения — именно скопление жидкости в мочевом пузыре.

Если причина болезни неясна, лучше воздержаться от принятия лекарственных средств. Напрягать себя физически для того, чтобы сходить в туалет, не рекомендуется. Заблокированные каналы сначала нужно освободить, иначе существует риск разрыва уретры. Подогрев области живота имеет смысл. Тепло способно успокоить мышцы и поможет освободить каналы. Для этого используют грелку как безопасный метод.

От боли помогают анальгетики и успокаивающие средства. К последним относится валериана. Она способна расслабить мышцы и убрать спазмы. Потребление воды также ограничивают до оказания врачебной помощи.

Помощь в стационаре

В первую очередь врачи стараются освободить мочевой пузырь для облегчения состояния. Метод помощи выбирается индивидуально: катетер или прокол. В процессе выбора терапии учитывают необходимость лечить первопричину. Если не погасить воспаление в соседствующем органе, то осложнение повторится.

Помощь катетером подразумевает два вида процедуры: мягкая и жесткая. Прокалывание кожи может происходить методом надлобковой пункции, именуемой капиллярной: процедура заимела такое название из-за получения очень малого отверстия после прокола. Также широко используется троакарная цистостомия: техника проведения аналогична предыдущему проколу. Перед осуществлением процедуры оценивается два параметра: степень растяжения мочевого пузыря и результат осмотра методом пальпации.

Эпицистостомия также предусматривает прокол в надлобковой зоне с целью закрепления эластичного дренажа для отведения жидкости из мочевого пузыря. После проведения процедуры существует риск развития воспаления в области свища. Для исключения осложнения проводится курс лечения антибиотиками и антисептической обработки места прокола.

Каждый метод имеет ряд существенных недостатков. Одним из таких является механическое повреждение стенок мочевого пузыря, вследствие этого может происходить заполнение пространства брюшины мочой. Последнее действие заканчивается развитием перитонита. Возрастает риск передачи инфекции на здоровые участки тела.

Как предупредить развитие осложнений?

Для предупреждения развития острой задержки мочи приходится перейти на здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион, заниматься физически и избегать перенапряжений, стрессов. В обязательном порядке проходить периодическое обследование мочеполовой системы не реже раза в год.

Также придется сдавать анализы на инфекции. Лечить хронические заболевания для поддержания здоровья в норме. Избегают переохлаждений, перегрева, соблюдают режим дня для ночного восстановления организма во сне.

Поддерживать требуется состояние показателей крови. Убирать зашлакованность организма, питаться диетическими блюдами. Для мужчин встает остро вопрос приобретения патологий предстательной железы в возрасте более 50 лет, а для женщин — опущения матки.

На мочевой пузырь влияет и состояние кишечника, требуется следить за образованием запоров и корректировать принимаемую пищу. Если острая задержка мочи у женщин проявилась однажды, то впоследствии за организмом уже ведется постоянное наблюдение и при первом подозрении на осложнение обращаются за помощью в клинику.

Задержке мочи подвержены спортсмены и работники опасных производств, когда в процессе выполнения обязанностей пах испытывает постоянное напряжение и механическое воздействие. Таким людям приходится гораздо чаще осматриваться у доктора на возникновение патологий. При обнаружении отклонений здоровья рекомендуется сменить профессию или вид физических занятий.

Задержка мочи у мужчин. Острая и хроническая задержка мочеиспускания

Оглавление

1. Что такое задержка мочи?
2. Что вызывает задержку мочи?
3. Каковы симптомы задержки мочи?
4. Диагностика задержки мочи
5. Как лечится задержка мочи?
6. Каковы осложнения задержки мочи?

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи — это неспособность организма самостоятельно и полностью опорожнить мочевой пузырь. Состояние классифицируют на острую и хроническую задержку мочи.

Острая задержка мочи — возникает внезапно и может вызвать сильный дискомфорт или боль. При острой задержке мочи человек вообще не может мочиться (даже если у него полный мочевой пузырь). Это состояние является потенциально опасным и требует немедленного неотложного лечения.

Хроническая задержка мочи – состояние развивается в течение длительного времени. Люди с хронической задержкой мочи могут мочиться, но они не могут полностью эвакуировать мочу из мочевого пузыря. Иногда человек не осознает, что у него такое состояние, пока не возникнут осложнения, такие как недержание мочи, инфекция мочевыводящих путей или камни мочевого пузыря.

Задержка мочи может случиться как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом. Исследования показали, что это состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам, заболеваемость среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет составляет от 4,5% до 6,8% на 1000 мужчин в год. К 80 годам вероятность того, что у мужчины случится острая задержка мочи хотя бы один раз, превышает 30%.

Что вызывает задержку мочи?

Ваши нижние мочевые пути состоят из мочевого пузыря, который служит резервуаром для хранения мочи, и мочеиспускательного канала, он представлен в виде трубки между мочевым пузырем и внешней средой, по которой происходит эвакуация мочи из организма. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть две мышцы, называемые сфинктерами. Внутренний сфинктер — это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выход мочевого пузыря). Внешний сфинктер, расположен далее по уретре за семенным холмиком. Простата окружает мочеиспускательный канал между этими двумя сфинктерами и формирует простатический отдел уретры.

Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы вытолкнуть мочу. В то же время нервная система «приказывает» сфинктерам открыться, и моча проходит через мочеиспускательный канал и выходит наружу. Сфинктеры состоят из разных типов мышц, поэтому вы не можете контролировать работу внутреннего сфинктера, но можете контролировать сокращение и расслабление внешнего. Наличие проблемы в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.

Причины задержки мочи могут быть – обструктивные и необструктивные.

Если есть обструкция, возникает блокировка, и моча не может беспрепятственно протекать через мочевой тракт. Это является основанием для острой задержки мочи и потенциально опасно для жизни. В таком случае вы должны немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обструкция нижних мочевых путей в области шейки мочевого пузыря или дистально от нее может привести к задержке мочи. Обструкция может быть внутренней (например, увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре, стриктура мочеиспускательного канала) или внешней (например, когда «масса» желудочно-кишечного тракта сдавливает шейку мочевого пузыря, вызывая обструкцию на выходе).

Необструктивные причины включают снижение тонуса мышцы мочевого пузыря и проблемы с передачей нервного сигнала, которые препятствуют прохождению сигналов между мозгом и мочевым пузырем. В таком случае мозг может не получать сообщения о том, что мочевой пузырь наполнен.

Обструктивные причины задержки мочи:

Распространенными причинами необструктивной задержки мочи являются:

• Тазовая травма или травма полового члена (разрушение задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря при травме таза)
• Послеоперационное осложнение
• Психогенные причины
• Неврологические причины: возникает диссинергия вследствие прерывания передачи нервного импульса, таких как инсульт, повреждение спинного мозга, инфаркт, демиелинизация, а также других неврологических расстройств (еще примеры, травматическое повреждение спинного мозга, эпидуральный абсцесс, эпидуральное метастазирование, синдром Гийена-Барре, диабетическая невропатия, рассеянный склероз). 
• Мышечная дисфункция может быть вызвана воздействием общей или эпидуральной анастезии. 
• Лекарства могут вызывать острую задержку мочи, воздействуя на нейромедиаторы, нейрорецепторы (холинергические и мускариновые рецепторы). Эти агенты действуют через различные механизмы; некоторые из них очевидны, такие как симпатомиметики и антихолинергические средства, и они влияют на тонус гладкой мускулатуры уретры или шейки мочевого пузыря и мышцы детрузора.

Классификация лекарств, связанных с задержкой мочи:

• симпатомиметики — альфа-адренергические препараты
• симпатомиметики — бета-адренергические препараты
• миорелаксанты
• антидепрессанты
• антиаритмические средства
• антихолинергические средства
• антипсихотические средства
• антигистаминные препараты
• антигипертензивные средства

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Каковы симптомы задержки мочи?

Симптомы задержки мочи различаются в зависимости от того, страдаете ли вы от острой или хронической задержки мочи:

Симптомы острой задержки мочи требуют немедленной медицинской помощи:

• Невозможность мочиться при наличии сильного позыва
• Боль в нижней части живота, чувство распирания
• Сильный позыв к мочеиспусканию
• Вздутие живота нижней его части

Симптомы хронической задержки мочи могут включать:

• Высокая частота мочеиспускания — мочеиспускание более восьми раз в день
• Проблема с началом акта мочеиспускания (сложно начать мочиться)
• Слабая струя мочи (нет напора при опорожнении мочевого пузыря)
• Прерывистая струя мочи
• Срочное желание мочиться и при этом небольшие порции мочи
• Ощущение необходимости еще мочиться после окончания мочеиспускания (ощущение остатка в мочевом пузыре)
• Легкий и постоянный дискомфорт в нижней части живота
• Трудность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Периодически возникающее недержание или подтекание мочи
• Снижение чувствительности мочевого пузыря (невозможно понять, когда мочевой пузырь наполнился)
• Увеличение брюшного давления
• Необходимость прилагать усилия, чтобы вытолкнуть мочу из мочевого пузыря
• Ноктурия — необходимость просыпаться ночью более двух раз, чтобы помочиться

Диагностика задержки мочи

При острой задержке мочи признаки очевидны. Например, возникает боль внизу живота, вы не можете мочиться при сильном желании, и у вас будет «раздутый» мочевой пузырь. При хронических задержках мочи диагноз может быть поставлен только после того, как врач выполнит серию анализов и исследований.

Очень часто, у мужчин, увеличение простаты становится главной причиной, и лечение может начаться соответствующим образом. В этих случаях врачи будут полагаться на историю болезни, жалобы, физикальное обследование, чтобы определить, является ли задержка мочи проблемой, т.к. остаточную мочу в пределах 50 мл часто принимают за допустимую величину.

Однако, как правило, ваш врач диагностирует острую или хроническую задержку мочи с помощью:

• Физикальное обследование нижней части живота определит наличие растянутого мочевого пузыря, слегка постукивая по нижней его части.
• Измерение остаточного объема мочи с помощью ультразвука — этот тест измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Ваш врач также может использовать катетер для прямого измерения остаточного объема мочевого пузыря.

Кроме того, могут использоваться методики, чтобы определить причину задержки мочи:

• Цистоскопия — с помощью инструмента, называемого цистоскопом, ваш врач проверит уретру и мочевой пузырь на наличие каких-либо патологий.
• Компьютерная томография (КТ) — комбинация рентгеновских лучей и компьютерной технологии создает изображения, которые могут отображать такие вещи, как: камни в мочевых путях, признаки инфекции мочевых путей, опухоли, травматические повреждения, рубцы и кисты.
• Уродинамические исследования, в том числе:
  1. Урофлоуметрия способ для измерения скорости потока мочи
  2. Исследование потока давления – выполняют для измерения давления в мочевом пузыре, необходимого для мочеиспускания, и скорости потока, создаваемой данным давлением
  3. Видео уродинамика используется для создания в реальном времени изображений (с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования) мочевого пузыря и уретры во время наполнения или опорожнения мочевого пузыря.
  4. Электромиография — применение специальных датчиков для измерения электрической активности мышц и нервов внутри и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.

Как лечится задержка мочи?

Ваш врач / специалист выбирает тактику лечения задержки мочи в зависимости от ее формы (острая или хроническая) и выявленной причины задержки мочи, после выполнения ряда исследований. Это может быть:

• наложение надлобкового дренажа на мочевой пузырь или установка катетера в мочеиспускательный канал при условии его проходимости
• расширение уретры при ее сужении
• использование уретральных стентов
• лекарственная терапия
• операция

Метод и продолжительность лечения будут зависеть от вида и причины задержки мочи.

Наложение эпицистостомы или установка мочевого катетера

Дренирование мочевого пузыря — это использование катетера для эвакуации мочи. Лечение острой задержки мочи обычно начинается с катетеризации, чтобы уменьшить боль в мочевом пузыре и предотвратить дальнейшее повреждение мочевого пузыря. Под местной анестезией врач пропускает катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Иногда мочеиспускательный канал не может свободно пропустить катетер Фолея, вследствие его сужения. Если при установке уретрального катетера встречается непреодолимое препятствие, врач сделает анестезию, а затем поставит катетер через нижнюю часть живота посредствам прокола брюшной стенки, чуть выше лобковой кости, прямо в мочевой пузырь.

Если медикаментозные методы лечения хронической задержки мочи не работают, то вам может потребоваться периодическая или длительная катетеризация, и вы получите инструкции от своего врача о том, как самостоятельно проводить катетеризацию для слива мочи при необходимости.

Расширение уретры

Бужирование уретры используется для лечения стриктуры уретры. Это делается путем введения все более широких трубок по диаметру в уретру или надувания небольшого баллона на конце катетера внутри уретры. Оба метода расширяют стриктуру, чтобы облегчить отток мочи. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Но не имеет окончательного эффекта и чаще всего пациенту предлагают хирургическое лечение.

Уретральные стенты

Альтернативное и более эффективное лечение стриктуры уретры включает в себя установку специальной трубки, называемой стентом, в область стриктуры. Стенты могут быть временными или постоянными и, будучи на месте, расширяются как пружина и отталкивают окружающие ткани, расширяя уретру.

Лекарства для простаты

Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств, чтобы остановить рост или уменьшить в объеме предстательную железу и тем самым ослабить симптомы задержки мочи, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (увеличенная простата).

Хирургическое лечение

Вид хирургического вмешательства опять же зависит от причины ее вызывающей. Это может быть трансуретральная резекция при аденоме простаты, уретротомия при короткой стриктуре уретры или уретропластика при протяженной.

Каковы осложнения задержки мочи?

Осложнения задержки мочи могут включать в себя:

• Инфекции мочевыводящих путей — Поскольку моча обычно стерильна и нормальный поток мочи обычно предотвращает заражение мочевыводящих путей бактериями, развитие задержки мочи означает, что застой мочи дает бактериям шанс попасть в мочевые пути.
• Атония мочевого пузыря — если мочевой пузырь слишком растянут или был растянут длительный период времени, мышцы могут стать слабыми и потерять способность правильно сокращаться.
• Гидронефроз и повреждение почек. Иногда задержка мочи может привести к оттоку мочи обратно в почки. Это называется рефлюксом и может привести к трансформации почки и повреждению ее ткани (истончению).
• Недержание мочи или парадоксальная ишурия – частый симптом, сопровождающий заболевания мочевыделительного тракта. Заключается в самопроизвольном выделении по каплям мочи из мочевого пузыря.

поделиться

рассказать

поделиться

разместить

ᐉ Острая задержка мочи: симптомы, лечение, причины. Задержка мочеиспускания. Острая задержка мочи: симптомы ➡ klass511.ru

Острая задержка мочи: симптомы, лечение, причины

Острая задержка мочи застает человека врасплох. Растерянность и боль не дают возможности принять правильное решение. Терпеть в таких случаях не рекомендуется, вызывать лучше скорую. Для повышения грамотности нелишним будет ознакомиться с причинами такого осложнения.

Источники недомогания

Острая задержка мочи отличается резким проявлением боли, вздутием живота. Чаще такое состояние формируется на фоне другого развивающегося осложнения. Инфекции, воспалительный процесс в мочевом пузыре, простатит, уретрит и многие другие болезни влияют на освобождение от лишней мочи. Повреждение нервной системы также оказывает негативное влияние на выводящую систему.

Острая задержка мочи по симптомам схожа с анурией. Однако в последнем случае болезненность проявляется из-за отсутствия мочи в мочевом пузыре. При таком виде осложнения она туда вообще не поступает.

Острая задержка мочи предсказуема, если обращать внимание на состояние организма. По симптомам можно определить начало заболевания и пролечиться. Внезапное ухудшение состояния можно будет избежать.

В запущенных случаях помогает только хирургическое вмешательство, которое также может иметь побочные эффекты. Ведь на образование острой задержки мочи может повлиять операция на других внутренних органах. Аналогично на здоровье женщин оказывают влияние тяжелые роды, когда происходит разрыв мышечных волокон.

Признаки осложнения

Неотложная помощь при острой задержке мочи должна последовать сразу после обнаружения опухлости внизу живота. Когда наблюдается резкое и неестественное увеличение размеров брюшины. Человек обнаруживает, что давно не ходил в туалет помочиться, а потребление воды происходит в нормальном режиме.

Также потребуется помощь при острой задержке мочи, когда наблюдается резкая боль и организм требует облегчения. Но сходить в туалет так и не получается. К врачу нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков. Если наблюдаются сразу все осложнения, то больному требуется госпитализация.

Насторожить должны резкий цвет и запах мочи, если это наблюдается более двух дней. Часто изменение состава зависит от питания и вредных привычек. Много болезней мочеполовой системы проявляется такими свойствами, следует пройти полное обследование при изменении нормального состояния мочи.

Классификация осложнения

Следует различать, чем отличается хроническая и острая задержка мочи. Лечение проводится в обоих случаях, так как такое состояние является признаком развивающегося тяжелого заболевания. Осуществляется полное обследование с целью выявить отклонение здоровья и предотвратить дальнейшее блокирование выводящих ходов.

Если ухудшение состояния происходит в течение нескольких часов, то это острая задержка мочи. Лечение внеплановое и проводится в стационаре. При таком осложнении наблюдается нестерпимая боль внизу живота. Больной ощущает постоянную тягу сходить в туалет и не может этого сделать.

При хронической форме осложнения боль может отсутствовать, в туалет больной ходит, но мочевой пузырь не полностью освобождается. Такая ситуация устраняется длительным лечением под наблюдением врача.

Может и должна проводиться доврачебная помощь при острой задержке мочи, направленная на облегчение состояния организма. К каждому больному должен применяться свой подход, исходя из имеющейся информации о хронических заболеваниях.

В отдельную область выделено заболевание парадоксальная ишурия. Здесь наблюдается недержание при переполнении мочевого пузыря. Наблюдается осложнение при перерастяжении сфинктеров, иначе так называют замыкающий протоки механизм.

Осложнения у сильного пола

Острая задержка мочи у мужчин часто вызывается проблемами в половой системе. Аденома простаты представляет собой разрастающуюся опухоль, которая начинает сдавливать соседние ткани. Если новообразование относится к доброкачественному виду, то аналогично влияет злокачественная опухоль – рак простаты.

Похожий эффект наблюдается при простатите в острой стадии, травме уретры. На сужение протоков влияние оказывают воспаление семенного бугорка, нарушение нормального движения крайней плоти. Последняя ситуация имеет место при фимозе.

На развитие осложнений оказывают влияние инфекции мочеполовой системы. Этому способствуют беспорядочные половые связи и отсутствие элементарной гигиены. Для предупреждения осложнений и когда уже может сформироваться острая задержка мочи, симптомы диагностируются постоянно при первых подозрениях на воспаление.

Врачи рекомендуют пройти лишний раз обследование, чем впоследствии испытывать боль и недоумение от острой боли внизу живота. Предупредить такое состояние можно простыми профилактическими действиями, а наладить уже подпорченное здоровье быстрее получится в клинике.

Общие осложнения

Если образовалась острая задержка мочи, причины недомогания могут быть общими у обоих полов. Чаще это воспаления в мочевой системе и отклонения в нервной. К таким относят: каменные отложения в мочевом пузыре, опухоли в выводящей системе: нарушения в строении прямой кишки, опухоль и сужение канала уретры.

К заболеваниям нервной системы, влияющим на перекрытие выводящих протоков, относят: поражение мозга спинного и головного, травмы в этой области, сбой отделов организма, ответственных за выработку миелина. Также на блокировку механизма выводящих путей влияют временные сбои в работе нервной системы: стрессы, потрясения, при отравлении, после операции. Опасно для выводящих путей длительное состояние обездвиженности, когда возрастает риск атрофирования мышц.

Также общими являются механические воздействия на нижние отделы организма: травмы, порезы, проколы. Неменьший вклад на формирование осложнений вносят алкогольный и токсический шок. Курение способствует зашлакованности организма, из-за чего происходит застой крови в малом тазе. Геммороидальные вены становятся следствием негативных факторов обездвиженности организма. Они способны частично блокировать просветы мочеточника.

Если образовалась острая задержка мочи, диагностика часто показывает, что причиной осложнения становится обычное переохлаждение. Оно приводит к патологии в работе почек, мочевого пузыря. Скудное питание и насыщенная минералами пища способна приводить к дисбалансу в организме. Он провоцирует застой мочи за счет замедления обменных процессов.

Осложнения у слабого пола

Первая помощь при острой задержке мочи зависит от принадлежности больного к определенному полу. Диагностика выстраивается на основании статистики. У женщин большинство недомоганий выводящей системы возникает по причине опущения мочевого пузыря. Возрастает риск выпадения органа из влагалища.

Способствуют патологии беременность и роды. Когда мышцы перенапрягаются, а затем длительно отсутствует физические тренировки, начинается процесс провисания пузыря. Риски повышаются, если имели место не одни а несколько родов.

Реже патология проявляется у женщин, прошедших через кесарево сечение. Еще одним негативным фактором, влияющим на тонус мышц, является снижение эстрогенов в постменструальный период. В зону риска попадают люди, испытывающие перенапряжение за счет поднятия тяжестей, чрезмерного занятия спортом.

Также опущение мочевого пузыря происходит по причине генетической предрасположенности, когда еще в детстве сформировались слабые мышцы малого таза. Негативными факторами являются: операции по удалению матки, послеродовые травмы, истощение организма.

Методы ранней диагностики

Острая задержка мочи (МКБ-10 присваивает номер осложнению R33) — сравнительно распространенное осложнение. Для оценки состояния организма собираются сведения методом опроса. Задаются вопросы по поводу имеющихся хронических заболеваний. Случались ли ранее подобные недомогания. Врачам требуется вся информация, проводилось ли периодическое обследование мочеполовой системы.

Ранние операции могут повлиять на формирование осложнения, поэтому рекомендуется довести до медиков наиболее полные сведения, даже о наличии скудного питания и вредных привычках. Пальпацией устанавливается степень вздутия области живота. Для установления состояния организма потребуется собрать анализы: ОАК, ОАМ. Определяется уровень лейкоцитов, указывающих на наличие воспаления.

Когда образовалась острая задержка мочи, неотложная помощь проводится до сдачи анализов. После облегчения самочувствия пациента врачи начинают искать истинную причину осложнения. Повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче указывает на инфекцию в организме.

Предшествующее лечение от другого заболевания способно повлиять на состояние и вызвать ухудшение вывода мочи из организма. Поэтому важно сообщить о принимаемых лекарствах за предыдущие полгода. Состояние почек — важный критерий оценки здоровья. Алкоголь и некоторые напитки подрывают работу всех систем. Утаивать и эту информацию не рекомендуется.

Лабораторные методы

К методам диагностики мочевой системы относят:

• Ультразвук помогает получить картину внутренних органов и определить степень передавливания выводящих протоков. УЗИ не дает полной картины осложнения, поэтому используется в качестве дополнительного способа.
• Оценивается состояние мочевого пузыря, почек, кишечника, желудка. Также просвечивают предстательную железу. У женщин обращают внимание на внутренности матки.
• Биохимия крови может показать завышенные значения белка. Также выявляют мочевину и мочевую кислоту, креатинин.

Катетеризация относится к методу первой помощи и может использоваться как способ диагностики. В процессе выполнения процедуры оценивается количество отводимой жидкости. Через выводящий канал внедряется трубочка, и происходит откачивание скопившейся жидкости.

Экстренной мерой по спасению тяжело больных людей является прокол или цистомия. Через кожу вводится трубочка для отвода лишней мочи.

Виды первой помощи

При острой задержке мочи всегда прибегают к вызову неотложки. Но до её приезда можно помочь и облегчить состояние. Первым делом исключают малейшее передвижение, чтобы не испытывать боль. Дожидаясь медиков, можно принять мочегонное средство, если есть уверенность, что причина осложнения — именно скопление жидкости в мочевом пузыре.

Если причина болезни неясна, лучше воздержаться от принятия лекарственных средств. Напрягать себя физически для того, чтобы сходить в туалет, не рекомендуется. Заблокированные каналы сначала нужно освободить, иначе существует риск разрыва уретры. Подогрев области живота имеет смысл. Тепло способно успокоить мышцы и поможет освободить каналы. Для этого используют грелку как безопасный метод.

От боли помогают анальгетики и успокаивающие средства. К последним относится валериана. Она способна расслабить мышцы и убрать спазмы. Потребление воды также ограничивают до оказания врачебной помощи.

Помощь в стационаре

В первую очередь врачи стараются освободить мочевой пузырь для облегчения состояния. Метод помощи выбирается индивидуально: катетер или прокол. В процессе выбора терапии учитывают необходимость лечить первопричину. Если не погасить воспаление в соседствующем органе, то осложнение повторится.

Помощь катетером подразумевает два вида процедуры: мягкая и жесткая. Прокалывание кожи может происходить методом надлобковой пункции, именуемой капиллярной: процедура заимела такое название из-за получения очень малого отверстия после прокола. Также широко используется троакарная цистостомия: техника проведения аналогична предыдущему проколу. Перед осуществлением процедуры оценивается два параметра: степень растяжения мочевого пузыря и результат осмотра методом пальпации.

Эпицистостомия также предусматривает прокол в надлобковой зоне с целью закрепления эластичного дренажа для отведения жидкости из мочевого пузыря. После проведения процедуры существует риск развития воспаления в области свища. Для исключения осложнения проводится курс лечения антибиотиками и антисептической обработки места прокола.

Каждый метод имеет ряд существенных недостатков. Одним из таких является механическое повреждение стенок мочевого пузыря, вследствие этого может происходить заполнение пространства брюшины мочой. Последнее действие заканчивается развитием перитонита. Возрастает риск передачи инфекции на здоровые участки тела.

Как предупредить развитие осложнений?

Для предупреждения развития острой задержки мочи приходится перейти на здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион, заниматься физически и избегать перенапряжений, стрессов. В обязательном порядке проходить периодическое обследование мочеполовой системы не реже раза в год.

Также придется сдавать анализы на инфекции. Лечить хронические заболевания для поддержания здоровья в норме. Избегают переохлаждений, перегрева, соблюдают режим дня для ночного восстановления организма во сне.

Поддерживать требуется состояние показателей крови. Убирать зашлакованность организма, питаться диетическими блюдами. Для мужчин встает остро вопрос приобретения патологий предстательной железы в возрасте более 50 лет, а для женщин — опущения матки.

На мочевой пузырь влияет и состояние кишечника, требуется следить за образованием запоров и корректировать принимаемую пищу. Если острая задержка мочи у женщин проявилась однажды, то впоследствии за организмом уже ведется постоянное наблюдение и при первом подозрении на осложнение обращаются за помощью в клинику.

Задержке мочи подвержены спортсмены и работники опасных производств, когда в процессе выполнения обязанностей пах испытывает постоянное напряжение и механическое воздействие. Таким людям приходится гораздо чаще осматриваться у доктора на возникновение патологий. При обнаружении отклонений здоровья рекомендуется сменить профессию или вид физических занятий.

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи и отсутствие мочеиспускания – это состояние организма, при котором у человека самостоятельно не отходит моча, но при этом мочевой пузырь переполнен. При таком явлении почки функционируют и образуют мочу, однако она не выходит из мочевого пузыря ввиду препятствия, которое есть на уровне уретры или сфинктера.

Как проявляется острая задержка мочи?

Практически всегда симптомы острой задержки мочи связаны с наличием сильных позывов к мочеиспусканию. При этом моча либо не выделяется вообще, либо выделяется только ее незначительное количество. Острая задержка мочеиспускания очень часто сопровождается мучительными болевыми ощущениями внизу живота. Боль становится сильнее, когда человек двигается, пытается сделать определенные физические усилия, делает попытки помочиться.

Острая задержка мочи у мужчин и женщин нередко сопровождается еще и неспецифическими симптомами, проявление которых зависит от причин развития такого состояния. Острая задержка мочи у женщин – это состояние, при котором могут появиться выделения из влагалища; у мужчин – из уретры. Кроме того, возможна тошнота и рвота, головная боль, резкое повышение давления. У больного может подниматься температура, иногда возникает ощущение позывов на дефекацию.

Визуально может быть заметно выпячивание внизу передней брюшной стенки, либо врач, оказывая помощь при острой задержке мочи, отмечает переполненность мочевого пузыря. Во время пальпации определяется болезненное во время надавливание шаровидное образование в нижней части живота.

Очень часто пациенты, которые страдают острой задержкой мочеиспускания, отмечают, что перед таким явлением мочеиспускание бывает болезненным, струя – очень вялой, при этом выделяется небольшое количество жидкости.

Определяется полная и неполная задержка. Для состояния полной задержки характерно абсолютное отсутствие мочи, несмотря на натуживание и выраженные позывы к мочеиспусканию. При некоторых заболеваниях хроническая задержка мочи у мужчин и у женщин приводит к тому, что мочу выпускают больному только катетером на протяжении многих лет. Важно отличать полную степень задержания от состояния анурии, при которой образование мочи в организме прекращается.

Неполная задержка — это состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря выходит частично. При этом после каждого акта мочеиспускания определенное количество жидкости остается в мочевом пузыре. Иногда это может быть значительное количество — до 1 л. Такое состояние часто переходит в хроническое и на протяжении длительного времени остается незаметным для больного. Вследствие этого может развиваться застой мочи в мочевыводящих путях, а также нарушение нормального функционирования почек. Если такое состояние продолжается очень долго, то позже у больного развивается выраженное растяжение мышечной стенки пузыря, атония, растяжение сфинктеров. При таких нарушениях моча выделяется непроизвольно, выходя наружу каплями. Такое состояние в медицине называют парадоксальной ишурией.

Почему проявляется острая задержка мочи?

Причины задержки мочи у женщин и мужчин могут быть связаны с разными факторами, влияющими на функции мочевыделительной системы. В частности, возможны механические причины острой задержки мочи, связанные с появлением камней в мочевом пузыре или уретре, травмами уретры, развитием опухолей и т.д. Причины задержки мочи у мужчин иногда объясняются развитием аденомы или рака предстательной железы, острым простатитом, фимозом.

Этот симптом характерен для некоторых болезней центральной нервной системы. Симптомы задержки мочи у женщин и мужчин проявляются при травмах и опухолях головного мозга, спинного мозга, а также при миелите, спинной сухотке. В таком случае отмечается расстройство регуляции детрузора, а также сфинктеров мочевого пузыря нервной системой. Проблемы с мочеиспусканием также могут быть следствием ранее полученной травмы позвоночника.

Определяются также рефлекторные функциональные причины задержки мочеиспускания у женщин и мужчин. Речь идет о состоянии после проведения хирургического вмешательства на половых органах человека, прямой кишке. Рефлекторная задержка мочи происходит в первое время после проведение хирургических манипуляций на органах брюшной полости. Такой симптом иногда проявляется после родов, в состоянии стресса, истерии, в состоянии сильного алкогольного опьянения. Острая задержка мочи в некоторых случаях отмечается и у людей, которые на протяжении длительного времени пребывают в лежачем положении ввиду определенных заболеваний и патологий в организме.

Проблемы с отхождением мочи могут возникнуть на фоне медикаментозной интоксикации организма, возникшей вследствие принятия больших доз снотворных препаратов или наркотических анальгетиков.

Специалисты отмечают, что чаще всего причины задержки мочеиспускания у мужчин старшего возраста связаны с развитием аденомы предстательной железы. У мужчин с аденомой острая задержка мочи развивается вследствие продолжительного сидения, запоров, переохлаждения организма, приема спиртного.

При травмах уретры трудности с мочеиспусканием наблюдаются преимущественно у мужчин, так как, в отличие от женской уретры, мужская является более длинной.

Если задержка проявляется внезапным прерыванием мочеиспускания, то это может объясняться появлением камней в мочевом пузыре. Когда начинается процесс отхождения мочи, подвижный камень перекрывает отверстие внутри уретры, что ведет к прерыванию процесса. Чтобы возобновить мочеиспускание, человек вынужден менять свое местоположение. Часто люди, у которых образуются камни в мочевом пузыре, способны мочиться, только принимая определенное положение тела.

У женщин в редких случаях возникает задержка мочи при беременности. Это происходит в последние месяцы вынашивания плода, так как матка значительно увеличивается, что провоцирует дополнительное сдавливание мочевого пузыря.

Как избавиться от острой задержки мочи?

Если у человека отмечается такой симптом, ему следует обязательно обеспечить специализированную помощь медиков, причем, откладывать обращение к врачу с такими жалобами нельзя. Самостоятельное лечение задержки мочи у женщин и у мужчин часто приводит к неприятным последствиям. В частности, может произойти разрыв мочевого пузыря, инфицирование, ведущее к развитию хронических заболеваний, травмы уретры, возникающие при попытках самостоятельно поставить катетер. Хроническая задержка мочи ведет к проявлению хронической почечной недостаточности. Поэтому ни в коем случае не стоит действовать самостоятельно, практикуя лечение народными средствами. Неотложная помощь при острой задержке мочи должна проводиться только квалифицированными специалистами. Больному нужно либо срочно обратиться к урологу, либо вызвать скорую помощь.

Перед тем, как врач начинает лечение острой задержки мочи у мужчин и женщин, временно можно немного облегчить состояние человека, если положить тепло на низ живота или на промежность. До приезда врача можно принять теплую ванну, использовать спазмолитические лекарственные средства.

Врач обязательно проводит диагностику, определяет причины и лечение. Чтобы установить правильный диагноз, обязательно проводятся лабораторные анализы мочи, крови, УЗ исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза. Перед тем, как проводить лечение задержки мочеиспускания у мужчин, проходит также исследование предстательной железы. По показаниям могут назначаться и другие исследования (уретрография, цистография, урография и др.).

Неотложное лечение задержки мочеиспускания у женщин и мужчин предполагает применение катетера, который вводится в уретру и позволяет опустошить мочевой пузырь. Катетер должен вводить только специалист, так как при неумелом введении существует риск повредить уретру. Если существует необходимость, катетер в мочевом пузыре остается на несколько суток. В таком случае важно принять все меры для избегания инфицирования. С этой целью больному назначается курс антибиотиков, используются антисептики для промывания. Если резиновый катетер больному ввести невозможно, следует экстренно обращаться к урологу. В тех случаях, когда катетеризация мочевого пузыря по определенным причинам не может проводиться, практикуется пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство. Иногда производится наложение эпицистостомы — это катетер, который выводится через переднюю брюшную стенку и сквозь который выходит моча.

Если человек страдает рефлекторной задержкой мочеиспускания, применяются некоторые методы, способствующие возобновлению нормального мочеиспускания. Например, наружные половые органы можно оросить теплой водой. Человек может попробовать послушать звук журчащей воды, восприятие которого рефлекторно способствует мочеиспусканию.

В процессе лечения врач может назначить введение 1–2% раствора новокаина в уретру. Иногда целесообразно проводить введение прозерина подкожно, дозировку врач определяет индивидуально.

При острой задержке после оказания помощи врач проводит исследование и принимает решение о необходимости проведения лечения или оперативного вмешательства с целью устранения механических препятствий к нормальному опорожнению.

Вся дальнейшая система лечения напрямую зависит от болезни, которая спровоцировала проявление этого симптома. Следует четко понимать, что после установления катетера симптом может позже проявляться снова. Чтобы предупредить серьезные осложнения, следует обязательно принять необходимые меры для лечения.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Задержка мочи

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

• Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
• При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
• сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
• опухоль уретры;
• острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
• новообразования прямой кишки;
• фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно. Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря. Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

• для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
• чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

• разрыв уретры;
• острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• уретральная фистула;
• приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 — 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

• нарушения сна;
• нервная возбудимость;
• раздражительность;
• неврозы;
• неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

• миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
• нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Источники:

http://www.syl.ru/article/311489/ostraya-zaderjka-mochi-simptomyi-lechenie-prichinyi
http://medside.ru/ostraya-zaderzhka-mochi
http://yellmed.ru/bolezni/zaderzhka-mochi

Задержка мочи острая › Болезни › ДокторПитер.ру

Острая задержка мочи – это состояние, при котором пациент по какой-либо причине не может опорожнить мочевой пузырь. Это состояние встречается примерно у 10 % мужчин старше 70 лет. Обычно острая задержка мочи – это проявление или осложнение какого-либо заболевания.

Признаки

Основной симптом острой задержки мочи – невозможность помочиться. При этом позывы к мочеиспусканию есть. Это состояние сопровождается болью внизу живота. Сам живот увеличен, над лобком появляется плотное выпячивание грушевидной формы.

В некоторых случаях, например, при простатите, задержка мочи сопровождается повышением температуры, ознобом, тошнотой и болью в промежности.

Иногда, при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно выделяется по каплям. Однако облегчения пациенту это не приносит.

Описание

Острая задержка мочи всегда возникает внезапно. Если она развивается медленно, постепенно из-за какого-либо препятствия, то называется хронической. Любая задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря.

У мужчин острая задержка мочи случается гораздо чаще, чем у женщин. Это связано со строением мужской мочеполовой системы – уретра у них гораздо длиннее.

Есть множество причин для острой задержки мочи. Самая частая – это сдавление мочевых путей. Оно может происходить из-за аденомы предстательной железы (в этом случае задержке мочи способствуют долгое сидение, переохлаждение, запор, понос, прием алкоголя), различных онкологических заболеваниях (опухоль уретры, опухоль шейки мочевого пузыря). Может произойти и закупорка мочевых путей (при движении камней в мочевых путях и мочевом пузыре, при фимозе). Причем, при движении камня может быть внезапное прерывание струи мочи. В этом случае страдающему необходимо изменить положение тела для дальнейшего мочеиспускания.

Может задержка мочи возникать при травмах уретры и при переломах тазовых костей.

Причиной острой задержки мочи могут быть заболевания и повреждения спинного мозга – спинная сухотка, перелом позвоночника, миелит и другие. Это состояние может возникнуть и при нарушении нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры.

Нарушение мышечного тонуса и, как следствие, задержка мочи, может произойти и после операций на органах брюшной полости. Это состояние может возникнуть даже после небольшого по объему оперативного вмешательства.

Медикаментозная интоксикация, например, отравление снотворными препаратами или ненаркотическими анальгетиками, также может быть причиной острой задержки мочи.

У женщин и детей острая задержка мочи чаще всего возникает как осложнение инфекционных заболеваний.

Первая помощь

Страдающему острой задержкой мочи необходима немедленная госпитализация в урологическое отделение. Поэтому необходимо вызвать «Скорую помощь». Если «Скорая» уже едет, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Но если она задерживается, лучше сделать страдающему теплую ванну.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и его опроса, однако может потребоваться рентгенография и ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

После опорожнения мочевого пузыря для выяснения причины задержки мочи проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию.

Острую задержку мочи нужно дифференцировать с анурией, при которой в мочевом пузыре мочи нет.

Лечение

В первую очередь при острой задержке мочи нужно вывести мочу из мочевого пузыря. Обычно эту манипуляцию проводят в стационаре стандартным уретральным катетером. К сожалению, нетравматическое введение катетера возможно не всегда. Иногда необходимо провести надлобковую троакарную цистотомию (прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области).

После этого нужно выяснить причину острой задержки мочи, от этого зависит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях для удаления причины острой задержки мочи может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика острой задержки мочи заключается в профилактике состояний, ее вызвавших. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога, предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути.

Для профилактики камней в мочевых путях нужно правильно и рационально питаться и не злоупотреблять алкоголем.

© Доктор Питер

Острая задержка мочи | Симптомы болезни и признаки заболеваний на EUROLAB

Поиск по алфавиту

• При каких заболеваниях возникает Острая задержка мочи
• К каким врачам обращаться, если возникает Острая задержка мочи

Это внезапная потеря способности к самостоятельному мочеиспусканию. Состояние сопровождается нестерпимой болью внизу живота при переполненном мочевом пузыре и сильными повелительными позывами на мочеиспускание.

В некоторых случаях острая задержка мочеиспускания возможна и при отсутствии позывов на него. Чаще всего такая задержка бывает нервно-рефлекторной и возникает после различных оперативных вмешательств, при сильном эмоциональном потрясении.

— Рак простаты

— Стриктура уретры

— Камень или опухоль в просвете мочеиспускательного канала

— Цистит

Вас беспокоит Острая задержка мочи? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете
записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Острая задержка мочи? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие симптомы болезней на букву «О»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Острая задержка мочи — Клинические особенности — Ведение

Введение

Задержка мочи — это невозможность мочеиспускания. Его можно разделить на острую или хроническую задержку мочи.

Острая задержка мочи определяется как новых приступов неспособности мочеиспускания *, что впоследствии приводит к боли и дискомфорту с значительными остаточными объемами .

Заболевание наиболее часто встречается у пожилых пациентов мужского пола , как правило, из-за увеличения простаты, приводящего к обструкции мочевого пузыря, однако существует широкий спектр возможных причин .

* Тем не менее, у некоторых пациентов может выделяться небольшое количество мочи, но при этом сохраняются значительные остаточные объемы и постоянный дискомфорт, поэтому все еще определяется как острая задержка мочи

Рис. 1. Внутренняя поверхность мочевого пузыря, выделение треугольника [/ caption]

[старт-клиника]

Острая ретенция на хронической стадии

Пациенты с хронической ретенцией могут также иметь острую ретенцию, либо в виде острого ухудшения основной патологии, вызывающей их хроническую ретенцию, либо по новой этиологии, наложенной на фон хронической ретенции.

Эти пациенты часто обращаются с минимальным дискомфортом, несмотря на очень большие остаточные объемы. Их следует лечить в соответствии с тактикой лечения острой ретенции, однако они могут иметь гораздо более высокие остаточные объемы, чем другие пациенты с острой ретенцией, поэтому более подвержены риску постобструктивного диуреза.

[окончание клинической]

Этиология

Наиболее частой причиной у мужчин является b простатическая гиперплазия (ДГПЖ). Другие частые причины обструкции включают стриктуры уретры или рак простаты.

Инфекции мочевыводящих путей могут вызвать закрытие сфинктера уретры, особенно у пациентов с уже суженными путями оттока (например, ДГПЖ). C Наконечник также может вызвать острую ретенцию из-за сдавления уретры.

Сильная боль часто может вызвать у пациентов острую задержку. Лекарства , такие как антимускариновые средства, спинальная или эпидуральная анестезия, могут повлиять на иннервацию мочевого пузыря, что приведет к его острой задержке.

Неврологические причины могут включать периферическую невропатию, ятрогенное повреждение нервов во время хирургических вмешательств на органах малого таза, заболевания верхних двигательных нейронов (например, рассеянный склероз Паркинсона) или дизинергию сфинктера мочевого пузыря *.

* Дизинергия сфинктера мочевого пузыря — это отсутствие координации сокращения мышц детрузора с расслаблением уретрального сфинктера, что приводит к сокращению закрытого сфинктера, что часто наблюдается при патологии спинного мозга или травматическом повреждении.

Клинические характеристики

Пациенты будут иметь острую надлобковую боль и неспособность к мочеиспусканию .Это может быть связано с симптомами, указывающими на предрасполагающую причину, такими как инфекция мочевыводящих путей, переход на лечение или ухудшение мочеиспускания СНМП.

При осмотре у пациента пальпируется растянутый мочевой пузырь с болезненностью надлобка. Любая сопутствующая лихорадка / озноб или летаргия могут указывать на инфекционную причину. Убедитесь, что к выполните PR-осмотр , особенно у пожилых пациентов, на предмет увеличения простаты или запора.

Рис. 2. Видимый мочевой пузырь пациента с задержкой мочи [/ caption]

Расследования

Сканирование прикроватного пузыря после опорожнения покажет объем удержанной мочи , что поможет подтвердить диагноз.

Всем пациентам требуется стандартных анализов крови , особенно FBC, CRP и U&E. После катетеризации (см. Ниже) следует также отправить CSU (катетеризованный образец мочи) для оценки наличия инфекции.

Пациентам с особенностями удержания высокого давления (см. Ниже) потребуется ультразвуковое исследование их мочевыводящих путей для оценки наличия сопутствующего гидронефроза . Если это подтвердится, потребуется повторная визуализация в последующие недели после лечения ретенции, чтобы гарантировать ее разрешение.

Рис. 3. Мочевой пузырь в ретенции, как видно на УЗИ [/ caption]

[старт-клиника]

Задержка мочи под высоким давлением

Задержка мочи под высоким давлением относится к задержке мочи, вызывающей такое высокое внутрипузырное давление, что антирефлюксный механизм мочевого пузыря и мочеточников преодолевается и «возвращается» в верхние почечные пути, что приводит к гидроуретер и гидронефрозу, вызывая поражение почек ». уровни очистки.

У таких пациентов наблюдается ретенция с ассоциированным нарушением функции почек, и гидронефроз впоследствии будет подтвержден визуализацией (обычно УЗИ в качестве первой линии).Повторяющиеся эпизоды хронической ретенции высокого давления могут вызвать стойкое рубцевание почек и хроническую болезнь почек (ХБП).

Напротив, задержка низкого давления наблюдается у пациентов с задержкой, у которых верхние почечные пути не были затронуты из-за компетентных клапанов уретры или сниженной сократимости мышц детрузора / полной недостаточности детрузора.

[окончание клинической]

Менеджмент

Пациенты потребуют немедленной катетеризации уретры для устранения ретенции.Убедитесь, что измеряет объем дренированного после катетеризации .

, лежащие в основе причины , следует обработать соответственно. Пациентам с увеличенной простатой следует начать прием соответствующих лекарств (обычно тамсулозина, антагониста альфа-рецепторов), если это возможно.

Обязательно проверьте CSU на наличие признаков инфекции и при необходимости проведите лечение антибиотиками. Проверьте лекарство пациента на предмет возможных причин и лечите запор, если таковой имеется.

Окончательное управление

Пациенты с большим удерживаемым объемом (произвольно около> 1000 мл *) нуждаются в наблюдении после катетеризации на предмет наличия постобструктивного диуреза.

[старт-клиника]

Постобструктивный диурез

После разрешения ретенции посредством катетеризации почки часто могут чрезмерно диурезировать из-за потери медуллярного градиента концентрации, что может потребовать времени для восстановления равновесия.

Этот сверхдиурез может привести к ухудшению ОПП. Следовательно, у пациентов из группы риска следует контролировать диурез в течение следующих 24 часов после катетеризации.

Пациентам, у которых диурез> 200 мл / ч, следует заменить около 50% диуреза внутривенными жидкостями, чтобы избежать ухудшения ОПП.

[окончание клинической]

Пациенты с задержкой мочи под высоким давлением должны будут держать свои катетеров на месте до тех пор, пока не будет организовано окончательное лечение (например,г. ТУРП) из-за риска дальнейших эпизодов задержки мочи, вызывающих ОПН (что может привести к рубцеванию почек и ХБП).

Если у пациентов нет признаков почечной недостаточности, будет предпринята попытка установить катетер TWOC (пробный без катетера), при этом катетер будет удален через 24–48 часов после введения. Если пациент успешно опорожняет с минимальным остаточным объемом, TWOC считается успешным, в то время как, если пациент возвращается в ретенцию, пациенту потребуется повторная катетеризация.

Могут быть предприняты другие попытки введения TWOC (обычно после более длительного интервала и предпочтительно в специализированной клинике TWOC), однако несколько неудачных попыток могут потребовать установки долгосрочного катетера , до тех пор, пока не будет принято окончательное лечение для лечения основной причины.

* Такие большие объемы наблюдаются только у пациентов с острой или хронической ретенцией

Осложнения

Острое повреждение почек, , которое может привести к хроническому повреждению почек , если множественные эпизоды удержания почек приводят к рубцеванию почки.

Другие осложнения включают повышенный риск инфекций мочевыводящих путей и почечных камней из-за застоя мочи.

[старт-клиника]

Ключевые моменты

• Острая задержка мочи определяется как впервые возникшая неспособность мочеиспускания, которая впоследствии приводит к боли и дискомфорту со значительными остаточными объемами.
• Наиболее частая причина — доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Пациентам требуется катетеризация и проверка функции почек для подтверждения задержки мочи под высоким давлением
• Монитор постобструктивного диуреза у пациентов с большими остаточными объемами

[окончание клинического испытания]

Большое спасибо г-ну Насру Арсаниусу, клиническому урологу университетской больницы Кройдона, за его обзор и вклад в эту статью

.

Определение и факты задержки мочи

В разделе:

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи — это состояние, при котором вы не можете полностью вывести мочу из мочевого пузыря. Задержка мочи — это не заболевание, а состояние, которое может быть связано с другими проблемами со здоровьем, такими как проблемы с простатой у мужчин или цистоцеле у женщин. Задержка мочеиспускания может быть острой — внезапная невозможность мочеиспускания вообще, или хронической — постепенной неспособностью опорожнить мочевой пузырь.

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи происходит внезапно и длится недолго. Люди с острой задержкой мочи не могут мочиться, даже если у них полный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи может вызвать сильную боль и быть опасной для жизни. Если вы внезапно не можете помочиться, важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Хроническая задержка мочи

Хроническая задержка мочи развивается со временем.Люди с хронической задержкой мочи могут мочиться, но не могут полностью вывести мочу из мочевого пузыря. Многие люди с хронической задержкой мочи не знают, что у них есть заболевание, потому что они могут не испытывать никаких симптомов.

Насколько распространена задержка мочи?

Острая задержка мочи часто встречается у пожилых мужчин, и вероятность возникновения острой задержки мочи увеличивается с возрастом. В течение пяти лет примерно у 1 из 10 мужчин старше 70 лет и почти у каждого третьего мужчины в возрасте 80 лет разовьется острая задержка мочи. ¹

Острая задержка мочи у женщин встречается гораздо реже. Каждый год примерно у 3 из 100 000 женщин возникает острая задержка мочи. ¹ Острая задержка мочи у детей встречается редко.

Исследователи не уверены, насколько распространена хроническая задержка мочи. Однако исследователи знают, что хроническая задержка мочи затрагивает пожилых мужчин больше, чем любая другая группа.

У кого больше вероятность развития задержки мочи?

Задержка мочи поражает как мужчин, так и женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом.У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) — состоянием, при котором предстательная железа увеличена, — вероятность развития задержки мочи выше. По мере увеличения простаты она давит на уретру, блокируя отток мочи из мочевого пузыря. ДГПЖ — распространенная проблема простаты у мужчин старше 50 лет.

(Слева) Во время нормального оттока мочи мочевой пузырь наполняется мочой, а затем выводится моча через уретру. (Справа) Когда простата увеличена, она может давить на уретру и ограничивать отток мочи из мочевого пузыря.

Каковы осложнения задержки мочи?

Люди с задержкой мочи могут иметь осложнения, в том числе

• Инфекция мочевыводящих путей . Когда ваши мочевыводящие пути полностью опорожняются, бактерии, которые обычно попадают в ваши мочевыводящие пути, вымываются при мочеиспускании. При задержке мочи моча не выходит полностью, что дает обычным безвредным бактериям возможность размножаться и инфицировать ваши мочевыводящие пути.Если инфекция распространяется на почки, могут возникнуть серьезные проблемы.
• Повреждение мочевого пузыря. Если задержку мочи не лечить, мочевой пузырь может растянуться слишком сильно или на длительное время. Если растягивать слишком сильно или слишком долго, мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены и перестают работать правильно.
• Поражение почек. Мочевыводящие пути предназначены для оттока мочи из почек через мочеточники в мочевой пузырь и из уретры.Когда у вас задержка мочи, вы не можете вывести мочу из мочевого пузыря, и моча может вернуться в почки. Ваши почки могут быть настолько наполнены мочой, что набухают и давят на близлежащие органы. Это давление может повредить почки, а в некоторых случаях может привести к хроническому заболеванию почек и почечной недостаточности.
• Недержание мочи. Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это может привести к утечке мочи, что называется недержанием мочи.

Работа со специалистом в области здравоохранения для предотвращения и лечения этих осложнений важна как для здоровья ваших мочевыводящих путей, так и для вашего здоровья в целом.

Номер ссылки

[1] Баррисфорд GW, Стил GS. Острая задержка мочи. В: Сообщение Т, под ред. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2018. www.uptodate.com/contents/acute-urinary-retention. Обновлено 14 марта 2018 г. Проверено 5 ноября 2018 г.

.

Лечение задержки мочи | NIDDK

Как медицинские работники лечат задержку мочи?

Медицинские работники лечат задержку мочи в зависимости от типа задержки мочи — острой или хронической — и причины задержки мочи.

Опорожнение мочевого пузыря

При острой задержке мочи специалист в области здравоохранения немедленно откажется от мочи из мочевого пузыря с помощью катетера. Удаление мочи из мочевого пузыря облегчает боль и помогает предотвратить повреждение мочевого пузыря и почек.

Если у вас хроническая задержка мочи, ваш лечащий врач сначала попытается диагностировать и устранить причину задержки мочи. Однако вашему врачу может потребоваться использовать катетер для слива мочи из мочевого пузыря, если задержка мочи продолжается или становится серьезной.

В некоторых случаях людям с задержкой мочи необходимо продолжать использовать катетер для слива мочи из мочевого пузыря до тех пор, пока задержка мочи не будет устранена. Катетер может быть постоянным — оставленным в мочевом пузыре на короткое или долгое время или прерывистым — вставленным для дренирования мочевого пузыря при необходимости, а затем удаленным.Если вам необходимо использовать прерывистый катетер, специалист в области здравоохранения может научить вас пользоваться катетером.

Если ваш мочевой пузырь переполняется, врач может использовать катетер для слива мочи из мочевого пузыря.

Лекарства

Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать лекарства для лечения заболевания, вызывающего задержку мочи.

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают остановить рост или уменьшить простату, что может улучшить отток мочи.Примеры включают дутастерид и финастерид.
• Альфа-адреноблокаторы лечат симптомы увеличения простаты (доброкачественной гиперплазии простаты), расслабляя мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, что облегчает мочеиспускание. Примеры включают альфузозин, доксазозин, празозин, силодозин, тадалафил, тамсулозин и теразозин.
• Комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы и альфа-блокатора , такого как финастерид и доксазозин или дутастерид и тамсулозин, может работать лучше, чем отдельное лекарство.
• Антибиотики лечат инфекции, которые могут вызвать задержку мочи, например инфекции мочевыводящих путей и простатит.

У некоторых людей некоторые лекарства могут вызывать задержку мочи. Если ваш лечащий врач считает, что у вас задержка мочи возникает из-за лекарства, вас могут попросить снизить дозу или прекратить использование лекарства.

Все лекарства, даже безрецептурные, имеют побочные эффекты. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство более чем на несколько дней.

Медицинские процедуры и приборы

Ваш лечащий врач может порекомендовать медицинскую процедуру или устройство для лечения задержки мочеиспускания, в зависимости от причины задержки. Примеры этих процедур и устройств включают

• цистоскопия — использование цистоскопа для осмотра уретры и мочевого пузыря для обнаружения и удаления закупорок, таких как камни мочевыводящих путей
• лазерная терапия — терапия, при которой используется сильный луч света для лечения области увеличенной ткани предстательной железы путем устранения закупорки и уменьшения непроходимости.
• лифт уретры простаты или UroLift — использование крошечных имплантатов для подъема и удержания простаты от уретры, чтобы моча могла течь более свободно
• трансуретральная электровапоризация — процедура, при которой используется тепло для испарения области увеличенной ткани простаты
• трансуретральная терапия водяным паром, или Rezum — терапия, в которой используется водяной пар или пар для уменьшения увеличенной простаты
• Расширение уретры — постепенное увеличение размера отверстия уретры путем растяжения рубцовой ткани для лечения стриктуры уретры
• вагинальный пессарий — жесткое кольцо, которое вводится во влагалище, чтобы помочь остановить утечку мочи, например, в случаях цистоцеле (выпадения мочевого пузыря) или ректоцеле

Хирургия

Ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства, чтобы устранить причину задержки мочеиспускания, если другие менее инвазивные методы лечения не работают.Некоторые из этих процедур могут включать

Как лечить задержку мочи?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать средства самообслуживания — отдельно или в дополнение к другим методам лечения — для контроля задержки мочеиспускания.

Пройти физиотерапию

Ваш лечащий врач может посоветовать вам работать с физиотерапевтом, который специализируется на проблемах тазового дна. Физиотерапевт постарается растянуть напряженные мышцы тазового дна и помочь вам расслабить их.Упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, помогают нервам и мышцам, которые вы используете для опорожнения мочевого пузыря, работать лучше.

Физическая терапия может помочь вам контролировать симптомы задержки мочеиспускания.

Тренируйте мочевой пузырь

Ваш лечащий врач может посоветовать определенное время мочеиспускания — мочеиспускание в определенное время — чтобы предотвратить переполнение мочевого пузыря. Другой метод тренировки мочевого пузыря, который может порекомендовать ваш лечащий врач, — это двойное мочеиспускание — подождать некоторое время после мочеиспускания, чтобы попытаться повторить попытку — чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь полностью опорожнен после мочеиспускания.

Найдите время в ванной, чтобы расслабиться и полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщинам следует постараться расслабить мышцы мочевого пузыря во время мочеиспускания, чтобы облегчить мочеиспускание. Лучше всего сидеть на сиденье унитаза или приседать. Если вы зависаете над сиденьем унитаза, чтобы не касаться его, это не позволяет мышцам полностью расслабиться и может привести к тому, что моча останется в мочевом пузыре.

.

Острая задержка мочи у женщин

1. CareNotes
2. Острая задержка мочи у женщин

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острая задержка мочи?

Острая задержка мочи (ОЗМ) — это когда ваш мочевой пузырь полон, но вы не можете мочиться. Это состояние возникает внезапно, быстро ухудшается и длится непродолжительное время.

Что вызывает AUR?

• Слабая мышца мочевого пузыря
• Завалы, такие как камень или рост
• Повреждение нервов в результате диабета, инсульта или травм спинного мозга
• Отек или инфекция, включая роды, операции на органах малого таза или инфекцию мочевыводящих путей
• Определенные лекарства, такие как наркотики, анестезиологи и антидепрессанты

Каковы признаки и симптомы AUR?

• Дискомфорт или боль в нижней части живота
• Вздутие нижней части живота
• Позывы к мочеиспусканию после того, как вы только что пошли
• Поток мочи, который останавливается и начинается сам по себе

Как диагностируется АУР?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и лекарствах, которые вы принимаете.Он будет давить или постукивать вам по нижней части живота. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

• Осмотр органов малого таза будет проведен для проверки наличия закупорок. Осмотр органов малого таза также покажет, не сдвинулись ли ваш мочевой пузырь, матка или другие органы.
• Тест на остаточную мочу после мочеиспускания покажет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания. Вас попросят помочиться, а затем медицинские работники воспользуются небольшим ультразвуковым аппаратом, чтобы проверить оставшуюся мочу в мочевом пузыре.
• Нейроэкзамен может быть проведен для проверки вашей силы, равновесия и движений. Нейроэкзамен позволяет выявить изменения в вашем мозгу и нервной системе.
• Анализы мочи могут потребоваться для проверки крови или инфекции.
• Анализы крови могут потребоваться для проверки на наличие инфекции и функции почек.

Как лечится AUR?

• Катетер Фолея — это трубка, вводимая в мочевой пузырь для слива мочи в мешок.Держите сумку ниже пояса. Это предотвратит попадание мочи обратно в мочевой пузырь и вызовет инфекцию или другие проблемы. Кроме того, не допускайте перегибов трубки, чтобы моча стекала правильно. Не тяните за катетер. Это может вызвать боль и кровотечение, а также может привести к выходу катетера.
• Антибиотики помогают лечить или предотвращать бактериальную инфекцию.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• У вас боль при мочеиспускании.
• Вы видите кровь в моче.
• У вас проблемы с катетером.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вас сильная боль в животе.
• Вы дышите быстрее обычного.
• Ваше сердцебиение учащается, чем обычно.
• Ваше лицо, руки, ступни или лодыжки опухли.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше об острой задержке мочи у женщин

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.

Гастростома – шанс на лучшую жизнь? — Благотворительный центр «Верю в Чудо»

Данный заголовок  — не фигура речи. Сегодня медицинское сообщество дружно склоняется к тому, что установка гастростомы детям с особенностями развития – это самый конструктивный на сегодняшний день вариант облегчить детишкам жизнь. О том, что такое гастростомия, и каковы её особенности, поговорим в этом материале.   

Гастростомия – это операция по созданию искусственного входа в желудок. Гастростома – это отверстие в стенке желудка, сообщающееся с внешней средой, накладываемое для кормления пациента в случаях, когда кормление естественным путем невозможно.

Гастростомическая трубка — медицинское изделие, установленное в канал гастростомы и позволяющее вводить питание и лекарства непосредственно в желудок.

Наложение  постоянной гастростомы показано при следующих состояниях:

• Неоперабельная опухоль глотки или пищевода.
• Опухоль средостения, сдавливающая пищевод.
• Опухоль входного отдела желудка.
• Рубцовые сужения пищевода, не поддающиеся бужированию.
• Пациенты с поражением нервной системы, у которых нарушен глотательный рефлекс (пациенты с инсультом, миастенией, боковым амиотрофическим склерозом, опухолями головного мозга).

В чём преимущество гастростомы перед назогастральным зондом?

Гастростома нужна для кормления или введения лекарств непосредственно через отверстие (стому) в брюшной стенке прямо в желудок.  Многие дети, нуждающиеся в паллиативной помощи, при кормлении через рот имеют потенциальный риск удушья или заброса пищи в лёгкие (аспирации). Часто они и вовсе не могут принимать пищу обычным путём (через рот) и нуждаются в специальных трубках (назогастральный зонд, гастростомическая трубка, пр.).

Многие из детей-инвалидов имеют не только нарушение глотания, но и плохой аппетит, а потому страдают гипотрофией и нарушением роста, так как не получают нужного объёма питательных веществ и калорий. Это влияет и на иммунитет ребенка: он чаще болеет простудными заболеваниями.

Что касается назогастрального зонда,  если  его использование прогнозируется на длительный период (более 1–2 месяцев), необходимо рассмотреть возможность и целесообразность установки гастростомической трубки. Помимо медицинских показаний, у нее есть и эстетическая составляющая — гастростомическая трубка спрятана под одеждой, что позволяет пациенту и семье быть более социализированными. Длительное использование назогастрального зонда может привести к следующим осложнениям: пролежни; инфекции околоносовых пазух, глаза, уха со стороны стояния зонда; заброс содержимого желудка в пищевод, ротовую полость и лёгкие из-за частично открытого пищеводно-желудочного отверстия, аспирационные пневмонии. Кроме того, жесткий зонд может постоянно травмировать слизистую и даже вызывать эрозивно-язвенные изменения или желудочное кровотечение.

Гастростомическая трубка не только легка в обращении, но и упрощает навыки питания у ребёнка, —  свидетельствует Екатерина Шустрова – мама ребёнка, у которого установлена гастростома, — нам сделали гастростомию больше года назад, и, благодаря ей, за этот период ребёнок начал кушать с ложки. Когда стоял зонд, это было невозможно. Есть ещё один важный момент: когда был установлн зонд, мы выходя на улицу, нередко ловили на себе чужие любопытные взгляды. Поверьте, это очень травматично! А гастростома никому не видна. К тому же она проста в использовании. Поэтому, когда мамы спрашивают у меня, что лучше установить ребёнку, я отвечаю, что я только за гастростому!

Аня Шустрова с мамой

Конечно, родителям не просто принять решение на операцию гастростомии. В  некоторых европейских странах эта проблема решена достаточно конструктивным способом.

 — В Германии,  — рассказывает врач – стоматерапевт  Благотворительного надомного хосписа «Дом Фрупполо» Благотворительного центра «Верю в чудо» Юлия Логунова, — чтобы убедить или помочь принять решение на операцию гастростомии родителям и медицинским сотрудникам на семинарах или конференциях предлагают установить друг другу назогастральный зонд и провести с этим зондом целый день.  Решение об установке гастростомы ребёнку родители принимают сразу после того, как испытают воздействие зонда  на себе. Они осознают, что чувствует ребенок каждый раз при введении зонда и нахождения с ним изо дня в день: дискомфорт, рвотные позывы, сухость в ротовой полости и другие малоприятные ощущения.

Аня до установки гастростомы

Как сообщила Юлия Логунова,  В 2018 и 2019 годах по приглашению  Школы Паллиативной Помощи  в Калининград приезжал  ведущий детский хирург из Центра им. Д. Рогачёва Илья Захаров, который провел показательные мастер-классы и обучил современной методике по установке низкопрофильной гастростомической трубки хирургов в Детской областной больнице  — Теперь в Калининграде у нас есть хирург, которому мы доверяем наших подопечных детей – констатирует Юлия Логунова.

Как выбрать гастростомическую трубку?

— При выборе гастростомической трубки, — рекомедует Юлия Логунова, —  я, как стоматерапевт, рекомендую родителям остановить свой выбор на баллонном фиксаторе. В отличии от трубок с внутренними пуговичными или крестовыми фиксаторами, замена трубки с баллоном не требует наркоза и хирургических вмешательств. Замену трубки с баллоном можно проводить в домашних условиях, избежав госпитализацию в клиники, что важно для детей, нуждающихся в паллиативной помощи.

Как считает Рустам Михайлов, менеджер по развитию бизнеса компании Avanos Medical, Inc. в России и СНГ, будущее за низкопрофильными гастростомическими трубками. Вот как он это обосновывает: Низкопрофильная гастростомическая трубка имеет несколько преимуществ перед обычной. Во-первых, это безопасность: минимизируется риск того, что пациент (особенно ребенок) выдернет трубку. Во-вторых, обеспечивается эстетичность (трубка не заметна под одеждой) и комфорт (трубка не цепляется за одежду, дает пациентам больше свободы и подвижности, не ограничивая движений, что особенно актуально для активных пациентов, а также при проведении различных процедур). Немаловажным преимуществом баллонной низкопрофильной гастростомической трубки является возможность ее замены амбулаторно или даже на дому (при условии проведения соответствующего обучения для лиц, осуществляющих уход за пациентом). Таким образом, можно избежать неудобств и рисков, возникающих при госпитализации в стационар и замене гастростомической трубки под наркозом. Дополнительный плюс низкопрофильной трубки – наличие клапана, который предотвращает вытекание содержимого желудка даже при открытой крышечке порта

Конечно, прежде, чем сделать выбор, следует получить рекомендации врачей и изучить данный вопрос самим родителям: это и правила ухода, и позиционирование со стомами, и профилактика осложнений

Конечно, при установке гастростомической трубки возможны осложнения, — говорит хирург Детской областной больницы Артем  Айвазян,  — это может быть и воздействие на организм ребёнка  анестезии(в случае её применения), и повреждение кишечника, и  кровотечение. Впрочем, риск этих осложнений минимален. И, кроме того, мы летаем самолётами, и пользуемся автотранспортом, невзирая на то, что время от времени случаются аварии и авиакатастрофы.

Школа для родителей                    

Как сообщила Юлия Логунова, у родителей есть возможность  предварительно пройти обучение по уходу за гастростомой онлайн в  Школе паллиативной помощи.

С 1 декабря данные уроки доступны для всех пользователей Интернета на платформе обучающих курсов stepik.org по ссылке

Курс состоит из 20 уроков и 22 видеороликов. Пройти его приглашают всех родителей детей, имеющих трахеостому и/или гастростому. Вы узнаете, какое домашнее оборудование необходимо при переводе ребенка с трахеостомой из больницы. Какие необходимы расходные материалы, как часто их менять и как правильно ими пользоваться. Узнаете, что такое мешок Амбу и амбутерапия. И многое другое, что позволит облегчить ежедневный уход за ребенком с трахеостомой и/или гастростомой. И, что важно – акцент будет сделан не на   медицинских манипуляциях, а на важных ежедневных  семейных ритуалах: например, на совместных играх и прогулках. Обучение бесплатное (!).

Чтобы пройти курс, необходимо зарегистрироваться на платформе Stepik и выбрать обучение на курсе «Школа паллиативной помощи детям «Дом Фрупполо». Также в качестве технической помощи по прохождению мы подготовили для вас небольшой буклет, в котором постарались описать все возможные технические моменты курса. За предоставлением буклета можно обратиться к нам в офис: ТЦ Кловер, 3 этаж, офис 320 (по будням с 08:00 до 18:00 часов) или написав на почту — [email protected] или в социальной сети — и мы вышлем вам электронную версию.  Видеоролики доступны и на сайте «Верю в чудо» по ссылке

Что такое гастростома? | Все о стоме

Гастростома – это имитация пищевода, искусственным образом

Гастростома – это имитация пищевода, искусственным образом. Слово заимствовано из греческого языка «гастро» — желудок, «стома» сообщающееся отверстие. Сама операция по осуществлению наложения гастростомы, соответственно называется гастростомией.

Искусственное отверстие организовывается в передней стенке брюшины для введения пищи через специальную трубку, без ее попадания в пищевод. Через надрез в желудок вводится пластмассовая трубка и подшивается к коже. Ввод пищи таким путем называется гастростомное энтеральное питание человека. Пища напрямую вводится в желудок в жидком или в кашеобразном состоянии.

Показания к операции

• В случае полной или частичной непроходимости пищевода.
• Спазм мышечной трубки пищевода.
• Невозможность задействовать глотательный рефлекс, его отсутствие.
• Проблемы, связанные с пищеводно-желудочным клапаном.

Заболевания, приведшие к операции.

1. Онкологическая опухоль, метастазирование.
2. Врожденные патологии пищевода.
3. Серьезные травмы пищевода.
4. Ранения различного характера.
5. Неврологические патологии.
6. Трахеопищеводный свищ.

Гастростома бывает временного или постоянного типа. В первом случае это происходит чаще, чем во втором.

Виды и способы наложения гастростомы

Для того чтобы желудочный сок не выходил из желудка, в его стенках формируют небольшой канал с клапаном. В случае сохранения в здоровом виде пищевода, операция может проводиться эндоскопическим образом, такая операции называется чрескожная. Эндоскоп вводится в желудок для постоянного контроля и выбора нужного места.

Затем, под наркозом осуществляется сама операция. Сначала делается разрез на коже живота и затем специальным приспособлением прокалывают стенку желудка и брюшины, которая покрывает органы. Далее, посредством проволочного направителя вставляется трубка.

Рентгенологическая гастростомия

Операция выполняется из положения, сидя, так как проводится для категории пациентов с проблемами дыхательных мышц в лежачем положении.

Чтобы рентген был сделан качественно, пациенту предлагают выпить барий, во избежание травм кишечника.

Сквозь носовой ход вводят трубку назогастральную и накачивают желудок воздухом, чтобы расправить его складки.

После чего под анестезией делается небольшой разрез, через который и вводится гастростомическая трубка. Вся процедура находится под контролем благодаря рентгену.

Что надо знать

1. Первое время после наложения гатсростомы возможны проблемы со стулом. Следует обсудить это с врачом, скорее всего, потребуются советы диетолога, так как пищу следует подбирать очень обдуманно.
2. Все лекарства должны приниматься в жидкой форме, посредством введения их через шприц. Для этого препараты размалывают и разбавляют теплой водой. Рассасывающиеся таблетки придется заменять.
3. При сильных потерях веса, также следует проконсультироваться у диетолога, возможно, следует принимать более калорийную пищу.
4. Операция по наложению гастроскопа длится не более 35 минут. Удаление трубки происходит еще быстрее. Заживление раны также не продлится долго, так как организм направляет все силы на свое восстановление.

Советы

• После операции следует реабилитационный период. В это время нужно как можно меньше двигаться, находиться в состоянии покоя.
• Соблюдать все правила гигиены в отношении стомы, рук и кожи живота. Ухаживать за ней, держать всегда в чистоте.
• Менять стерильные бинты и салфетки.
• Первые две — три недели нельзя принимать ванну или душ в полном смысле этого понятия.
• Обрабатывать рану специальными медикаментами, которые выпишет врач.

Путь к выздоровлению или адаптации к гастростоме – это правильный психологический настрой и полное следование рекомендациям врача.

Поделиться ссылкой:

Гастростомия, наложение постоянной и временной гастростомы для энтерального питания, стоимость операции

Нужна операция?

Скидка 10% на хирургию

Гастростомия – операция, при которой формируется искусственный вход в полость желудка. Для этого делается отверстие на передней брюшной стенке. Такая операция нужна для того, чтобы кормить пациентов, не имеющих возможности принимать пищу через рот.

Постоянная и временная стома

Временная гастростома образуется при формировании свища трубчатой формы на передней стенке желудка вокруг трубки. Один конец этой трубки вставлен в желудок, а второй выведен через переднюю брюшную стенку наружу. При удалении трубки стома закрывается самостоятельно. Временная стома имеет некоторые недостатки. Необходимо постоянно носить резиновую трубку, желудочное содержимое подтекает между стенкой свища и трубкой, раздражая кожу. Такую стому накладывают на непродолжительный период.

Постоянная гастростома предполагает не закрывающийся свищ, которые можно закрыть только оперативным путем. Питание пациента осуществляется путем введения трубки, но только на время кормления, а не постоянно. Последнее благоприятно сказывается на психологическом состоянии пациента.

Показания

Единственное показание – невозможность принимать пищу через рот.

Противопоказания

• выраженный асцит;
• выраженная портальная гипертензия;
• перитонеальный диализ;
• высокая степень ожирения;
• выраженная спленомегалия, гепатомегалия;
• воспалительный процесс;
• дефекты, образованные из-за неудачной операции в прошлом.

Возможные осложнения

• Болевой синдром.
• Перитонит.
• Нагноение послеоперационной раны.
• Кровотечение.

Восстановление после операции, уход за стомой

Кожу вокруг стомы нужно ежедневно промывать теплой водой с мылом. В течение трех недель после операции трубку нельзя погружать в воду. После принятия душа кожу вокруг стомы надо тщательно высушить.
Кроме обработки водой, по назначению врача можно использовать антисептики без спирта – октенисепт, мирамистин и др.

Чтобы трубка не закупорилась, ее нужно промывать водой до и после каждого кормления. Объем воды – 20-40 мл.

Нельзя использовать окклюзионные повязки, потому что они могут спровоцировать пролежни и грануляции на коже. Регулярно проверяйте кожу вокруг стомы на предмет покраснения, раздражения, припухлости. Если они появились, нужно обратиться к лечащему врачу.

Удаление стомы

Временная стома зарастает самостоятельно после удаления трубки. Постоянная требует хирургического вмешательства по ушиванию. Также накладываются наружные швы на выходное отверстие на передней брюшной стенке.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47

• Карнаухов Алексей Сергеевич

  Хирург, онколог, проктолог

  Выборгское шоссе, 17-1

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Салимов Вахоб Валиевич

  Хирург, онколог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

Посмотреть всех

• Огородников Виталий Викторович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Горбачев Виктор Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Петрушина Марина Борисовна

   пр. Ударников, 19

• Арамян Давид Суренович

   Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Ардашов Павел Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Волков Антон Максимович

   пр. Ударников, 19

• Гриневич Владимир Станиславович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Измайлов Руслан Расимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Назарова Мария Андреевна

   ул. Маршала Захарова, 20

• Петрова Виталина Васильевна

   Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Гастростомия, показания, требования. —

Гастростомия более сложная операция на желудке, чем гастротомия, и является одной из самых распространенных паллиативных операций.

Гастростомия заключается в образовании искусственного пути сообщения между желудком и внешней средой.

Идея такой операции принадлежит норвежскому хирургу Egeberg, который высказал мнение (май 1837г.), что если путем рассечения желудка можно удалять из него инородные тела, то почему бы не воспользоваться отверстием в желудке для введения в него пищи и лекарств.

Приоритет в теоретическом обосновании и технической разработке гастростомии принадлежит профессору Московского университета В.А. Басову. В 1842 году он доложил в Московском обществе испытателей природы результаты 8 опытов, проведенных на собаках “Замечания об исскуственном пути в желудок”, в этом же году опыты были опубликованы в журнале “Записки по части врачебных наук”.

Впервые гастростомию на больном человеке выполнил французский хирург Седилло в 1849г., больной умер от шока. Повторная попытка, предпринятая в 1853г. закончилась летальным исходом на 10 день от перитонита.

Первую успешную гастростомию выполнил в 1876г. Верней (Эр.) 17 летнему больному, умершему через 15 месяцев от чахотки.

Показания к гастростомии:

1. Непроходимость пищевода при иноперабельном раке (СЛ – I), рубцовых сужениях в результате ожога, с целью кормления больного и ретроградного бужирования пищевода.
2. Ранения пищевода – как предварительный этап основной операции на пищеводе.
3. Атрезия пищевода (полная врожденная непроходимость), как предварительный этап пластической операции на пищеводе.
4. Дивертикулы пищевода, доброкачественные опухоли, как предварительный этап основной операции.
5. Трахео-пищеводные илибронхо-пищеводные свищи.
6. Эмманация радия при раке крдиального отдела желудка.

В отдельных случаях показаниями к гастростомии могут служить воспалительные процессы пищевода и глотки, длительные коматозные состояния вследствие черепно-мозговой травмы, с нарушением акта глотания.

Требования к гастростомии:

1. Гастростомический канал должен быть достаточно широким для прохождения пищи.
2. Гастростомический канал должен быть прямым и занимать минимальную площадь желудка.
3. Гастростомический канал не должен самостоятельно облитерироваться при временном извлечении трубки.
4. Гастростомический канал должен достаточно хорошо герметизировать полость желудка для предупреждения обратного излияния желудочного содержимого на переднюю брюшную стенку.

Гастростомия, как операция направленная на спасение больных от угрозы голодной смерти, прошла большой путь от простого подшивания желудка к брюшной стенке со вскрытием его просвета и образованием свища до сложных пластических операций создания гастростомы с использованием изолированной петли тонкой или толстой кишки.

К настоящему времени в литературе опубликовано свыше 100 модификаций гастростомии, которая может быть наложена временно или постоянно, в зависимости от показаний к операции.

Все предложенные способы гастростомии можно разделить на следующие группы:

1. Гастростомический канал формируется из передней стенки желудка, при этом канал свища выстлан серозной оболочкой желудка и грануляционной тканью. Такой канал имеет форму трубчатого свища. (гастростомия по Витцелю, по Штамму-Сенну-Кадеру).
2. Гастростомический канал формируется путем извлечения в рану передней стенки желудка в виде конуса и подшивания его к брюшной стенке. При этом канал желудочного свища на всем протяжении выстлан слизистой оболочкой. Так формируют губчатый свищ по способу Топровера.
3. Пластические способы гастростомии с использованием изолированной петли тонкой или толстой кишки.

Остановимся на отдельных классических методах гастростомий, представляющие наибольший практический интерес.

(Visited 519 times, 1 visits today)

Перкутанная гастростома – что это такое, описание лечения

Существует ряд неврологических и опухолевых заболеваний (боковой амиотрофический склероз, опухоли головного мозга с нарушением глотания, поражение пищевода ротовой полости и т.д.), которые не позволяют питаться естественным путем. Для возможности качественной жизни и/или подготовки к радикальному лечению необходимо адекватное поступление пищи. Обеспечить питание можно несколькими способами: путем установки назогастрального зонда или гастростомы. Однако, не всегда есть возможность установить назогастральный зонд через опухолевую стриктуру, да и его диаметр позволяет использовать только специальное жидкое питание. Более предпочтительным вариантом обеспечения адекватного количества и качества пищи, является гастростома. Существует несколько способов установки гастростомической трубки, но лучше всего себя зарекомендовала методика рентгенологической гастростомии.

Что такое перкутанная рентгенологическая гастростомия?

Перкутанная рентгенологическая гастростомия – это хирургическое вмешательство, которое позволяет обеспечить пациенту достаточное и полноценное питание путем создания искусственного соустья между передней брюшной стенкой и желудком под рентгенологическим контролем.

Этапы проведения процедуры

Операция выполняется в рентгеноперационной в положении сидя под местной анестезией. Приблизительно за 1 час до вмешательства пациенту выполняется премедикация, которая включает обезболивающие и успокаивающие средства. Пациенту выполняют орошение слизистых носа, рта и глотки раствором анестетика, после чего через нос вводят специальный тонкий катетер  в желудок. По катетеру в полость желудка вводят воздух до полного его расправления. Затем на передней брюшной стенке под контролем рентгена врач выбирает точку, на которую проецируется полость желудка, заполненная воздухом. Выполняется местное обезболивание, после чего специальными иглами прокалывается передняя брюшная стенка и стенка желудка. В последующем иглы становятся “якорями” фиксирующими стенку желудка к передней брюшной стенке, делая процедуру максимально безопасной. Иглы-якоря располагаются таким образом, чтобы они формировали треугольник, либо квадрат, в центре которого и будет находится гастростомическая трубка. Последним этапом выполняется транскатетерная гастрография – введение контраста через гастростому, что позволяет убедиться в правильности установки.

Эффективность методики.

Выполнение гастростомии позволяет наладить полноценное питание пациентов с тяжелыми заболеваниями, что, в свою очередь, позволяет стабилизировать состояние и обеспечить поступление необходимых питательных веществ, витаминов, минералов и воды сколь угодно долго. А объем данной операции позволяет максимально сократить срок реабилитации после вмешательства и доставляет минимум неудобств пациенту.

Как ухаживать за гастростомической трубкой:

https://www.halyardhealth.co.uk/media/17519108/index.html

Что такое гастростомия? (с иллюстрациями)

Гастростомия — это хирургическая процедура, при которой врач создает отверстие в брюшной полости пациента. Это отверстие выходит за пределы тела в желудок. Это отверстие позволяет врачу ввести зонд для кормления прямо в желудок. Гастростомия проводится пациентам, которые не могут глотать или принимать пищу через рот.

При гастростомии в желудке делают отверстие, чтобы можно было вставить зонд для кормления.

Пациентам, перенесшим инсульт и потерявшим контроль над пищеводом, может быть назначена гастростомия. Кроме того, зонд для кормления может быть полезен пациентам с раком головы или шеи, которые испытывают трудности с глотанием. Эта процедура также может помочь любому, у кого тяжелое заболевание или закупорка пищевода.

Чрескожная эндоскопическая гастростомия может быть выполнена с помощью эндоскопа.

Если младенец не может получить достаточно пищи через рот, гастростомия позволит ему дополнительно кормить ребенка. Следует поощрять ребенка принимать пищу через рот даже после имплантации зонда для кормления. Если пациент по-прежнему может нормально принимать пищу, зонд для кормления не будет мешать перевариванию пищи, попадающей в желудок через пищевод.

Есть два метода, которые хирург может использовать для выполнения гастростомии. Для чрескожной эндоскопической гастростомии хирург использует эндоскоп, который представляет собой трубку с источником света и камерой. Эндоскоп вводят через рот в желудок.Область живота освещается, и хирург затем вводит питательную трубку через небольшой разрез на внешней стороне живота. Для этой процедуры пациенту потребуется только легкое успокаивающее средство.

Открытая гастростомия выполняется, когда пациент находится под общим наркозом, и эта процедура не предполагает использования эндоскопа.Хирург делает разрез на левой стороне живота и вставляет питательную трубку. Эта процедура обычно выполняется, если пациент уже перенес операцию по поводу другого заболевания. Заживление может занять больше времени, потому что разрез больше.

Когда трубка для кормления установлена ​​на место, внутри желудка используется резиновая пробка или баллон, чтобы удерживать трубку на месте.Клапан позволяет пище попасть в желудок через зонд для кормления и предотвращает утечку пищи обратно из желудка. Трубка выступает из брюшной полости на 3-5 дюймов (от 7,6 до 12,7 см) и прикрепляется к пакету с жидкой пищей.

После завершения гастростомии пациент будет получать питание внутривенно в течение первых 24 часов.Затем пациенту через зонд для кормления будут постепенно вводиться прозрачные жидкости, а затем жидкая пища. Пациенту нужно будет понять, как поддерживать зонд для кормления в домашних условиях, промывая и прочищая его.

.

Что такое гастростомическая трубка? (с иллюстрациями)

Гастростомический зонд — это питательный зонд, который вводится через брюшную полость или рот в стенку желудка для кормления пациентов, которые не могут нормально есть. Гастростомические трубки могут быть временными или постоянными, в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент и как долго он не сможет нормально есть. Трубки для кормления часто используются для младенцев, рожденных с врожденными дефектами, поражающими полость рта, пищевод или желудок. Пациенты с другими заболеваниями, которые не позволяют им правильно глотать или жевать, также являются кандидатами на установку гастростомической трубки.

Многие пациенты испытывают тошноту после установки гастростомической трубки.

Младенцам обычно требуется введение гастростомической трубки через брюшную полость непосредственно в желудок. Другим пациентам с определенными условиями также может потребоваться такое размещение.Хирурги используют общий наркоз для процедуры, чтобы пациент спал. Затем хирург через небольшой разрез вводит полую трубку в желудок. Область зашивается так, чтобы трубка была надежной. На внешней стороне живота есть небольшая кнопка, через которую вводятся питание и лекарства.

Гастростомическая или питательная трубка вводится через брюшную полость или рот в желудок пациентов, которые не могут нормально есть.

Другим пациентам гастростомические трубки вводятся через рот с помощью эндоскопической процедуры. Хирург применяет обезболивающие ко рту и горлу и дает внутривенно снотворные, чтобы расслабить пациента и уложить его или ее. В горло вводится небольшой инструмент, который позволяет хирургу заглядывать в желудок пациента и вставлять зонд.

Гастростомические трубки можно использовать временно или постоянно в зависимости от человека и медицинской ситуации.

Некоторые пациенты, у которых установлен гастростомический зонд, все еще могут нормально есть в дополнение к питанию через зонд.Это особенно полезно для маленьких детей с гастростомическими зондами, чтобы помочь им научиться нормально есть. Если не делать регулярных кормлений, пациенты часто испытывают трудности с адаптацией к нормальному питанию, если зонд когда-либо удаляется навсегда.

Когда хирург вставляет гастростомическую трубку, пациент будет находиться под общей анестезией.

Многие пациенты испытывают тошноту после установки трубки. Обычно это проходит само по себе после того, как желудок полностью заживает через пять-семь дней. Через зонд можно вводить лекарство, снимающее боль и тошноту после процедуры. Серьезные побочные эффекты гастростомических зондов возникают редко, если за ними правильно ухаживать.

Трубки для кормления можно использовать для детей, рожденных с врожденными дефектами полости рта.

Уход за гастростомической трубкой включает регулярную промывку трубки и удаление воздуха из нее. Врачи дают своим пациентам конкретные инструкции о том, как ухаживать за трубкой во время установки. Гастростомические трубки следует промывать водой до и после кормления и приема лекарств. Даже если в течение длительного времени не принимается кормление или лекарства, трубку следует промывать не реже одного раза в восемь часов.

Удаление воздуха из трубки предотвращает скопление лишнего воздуха и жидкости в желудке.Удаление воздуха обычно осуществляется путем прикрепления дренажного мешка к кнопке на животе. Иногда вентиляция выполняется с помощью шприца, чтобы удалить лишний воздух и жидкость, если у пациента наблюдается вздутие живота или рвота.

Гастростомическая трубка — это трубка для кормления, вставляемая в желудок для кормления пациентов, которые не могут нормально есть..

Что такое гастроеюностомия? (с иллюстрациями)

Гастроеюностомия — это хирургическая процедура, при которой желудок напрямую соединяется с тощей кишкой, вторым отделом тонкой кишки, с помощью тонкой трубки. Трубка позволяет пище, жидкостям и лекарствам проходить в обход двенадцатиперстной кишки, первого отдела тонкой кишки. Эта процедура может потребоваться людям, у которых есть закупорка желудка или двенадцатиперстной кишки, часто вызванная раком желудка или поджелудочной железы, и которые не могут правильно переваривать пищу. В одном распространенном варианте этой процедуры один конец трубки оставляют в кишечнике пациента, а другой конец за пределами брюшной полости, чтобы использовать для кормления и подачи питательных веществ столько, сколько необходимо; это часто называют зондом GJ или зондом для кормления.

Гастроеюностомия обычно занимает около часа.

Как проводится операция

Во время операции пациенту могут быть предложены седативные средства, чтобы уменьшить боль, местный анестетик, чтобы обезболить область разреза, или в некоторых случаях уложить спать под общей анестезией.Некоторые другие подготовительные шаги включают настройку и использование ультразвукового аппарата, чтобы специалист в области здравоохранения мог точно увидеть, куда вставлять и перемещать трубку. Желудок наполнен воздухом и прикреплен к брюшной полости скобами, чтобы можно было правильно разместить зонд; скобы обычно удаляют на следующий день. Кожа вокруг разреза также очищается, чтобы убить любые бактерии.

Гастроеюностомия соединяет желудок с тощей кишкой, минуя двенадцатиперстную кишку, начало кишечника в нижней части этого изображения.

На этом этапе пациент должен быть готов к тому, что хирург создаст отверстие в брюшной полости. Существует два основных метода выполнения разреза: оригинальная процедура гастроеюностомии, при которой используется открытый разрез в брюшной полости, и чрескожная гастроеюностомия, при которой используется небольшой игольчатый прокол в брюшной полости. Оба метода получают доступ к желудку и тощей кишке через брюшную полость пациента, но второй метод обычно делает разрез гораздо меньшего размера, чем первый; обычно это приводит к меньшему кровотечению, меньшему количеству осложнений и более быстрому выздоровлению.После того, как разрез сделан, трубка вводится в желудок, обычно чуть ниже грудной клетки.

Тощая кишка — это второй отдел тонкой кишки.

Восстановление

Вся процедура обычно занимает около часа и относительно безболезненна; однако при возникновении дискомфорта могут быть назначены обезболивающие.После того, как трубка установлена ​​и разрез закрыт, пациент проведет около 24 часов в больнице, чтобы под наблюдением и обучением правильно пользоваться трубкой для кормления и ухаживать за ней. Трубка GJ и хирургический разрез должны быть чистыми и стерильными, чтобы избежать инфекции. Во многих случаях лицо, осуществляющее уход, также узнает, как использовать зонд для кормления и ухаживать за ним, если пациент не может сделать это в одиночку.

При проведении гастроеюностомии обычно используется общая анестезия.

Как подготовить

Перед тем, как пройти этот тип операции, пациент должен обязательно сообщить своему врачу обо всех принимаемых лекарствах. Может потребоваться досрочно прекратить прием или уменьшить прием лекарств, поскольку некоторые из них могут вызвать осложнения.Медицинский персонал также должен быть проинформирован о любых аллергических реакциях на лекарства или анестетики, а также о любых других состояниях здоровья, с которыми пациент сталкивался в прошлом. Пациенты с гастроеюностомией должны голодать перед операцией, как правило, в течение минимум шести часов; Продолжительность поста и то, включает ли он воздержание как от пищи, так и от жидкости, следует уточнить у врача.

Ультразвук используется для того, чтобы точно увидеть, куда вставить и переместить зонд при гастроеюностомии.

Риски

Как и при большинстве операций, существует риск возникновения побочных эффектов после операции. Заражение может происходить вокруг разреза на животе, а также внутри него. Иногда происходит внутреннее кровотечение или кровотечение из разреза, что приводит к чрезмерной потере крови.Во время чрескожной гастроеюноанастомоза возможна пункция органа во время разреза. Другие риски включают протекание между желудком и тонким кишечником, проблемы с замедлением или неработоспособностью кишечника, а также побочные эффекты от анестезии или других лекарств.

Как и любая хирургическая процедура, гастроеюностомия может привести к инфекции или другому осложнению..

Что такое чрескожная эндоскопическая гастростомия? (с иллюстрациями)

Иногда возникает ситуация, когда человек не может глотать или по иным причинам не может принимать пищу через рот. В таком случае может быть вариантом внутривенное питание или может быть желательным введение зонда для кормления. Чрескожная эндоскопическая гастростомия, сокращенно ПЭГ, представляет собой хирургическую процедуру введения зонда для кормления.

ПЭГ можно использовать для вставки еюностомической трубки у пациентов с заболеванием поджелудочной железы или с затруднениями при опорожнении желудка.

Существует несколько типов введения зондов для кормления, которые различаются в зависимости от места и метода введения. Один из типов — назогастральный зонд, в котором зонд вводится через нос в желудок. После определенных процедур, таких как эзофагэктомия, при которой полностью или частично удаляется пищевод; или гастрэктомия, при которой удаляется весь желудок или его часть, может использоваться зонд для кормления через чрескожную еюностомию, при этом зонд вводится в часть тонкой кишки.Другой вариант — зонд в желудок, который может быть введен через открытую лапаротомию, при которой большое отверстие делается хирургическим разрезом, или путем чрескожной эндоскопической гастростомии, которая может быть сделана с очень маленьким разрезом.

Волоконно-оптическая трубка, называемая эндоскопом, позволяет хирургу вставить трубку для кормления, не делая большого разреза.

Термин чрескожная эндоскопическая гастростомия разъясняет детали способа введения этого конкретного типа зонда для кормления. Чрескожно является синонимом трансдермально. , что означает «через кожу». Эндоскоп — это длинный тонкий оптический инструмент, содержащий источник света и камеру, который используется для исследования участков глубоко внутри человеческого тела. Гастростомия — это отверстие в желудок через брюшную стенку.

Чрескожная эндоскопическая гастростомия — это тип введения зонда для кормления, который выполняется, когда пациент не может принимать пищу через рот в течение длительного времени.В отличие от некоторых других вставок зонда для кормления, чрескожная эндоскопическая гастростомия может выполняться в амбулаторных условиях. Его могут проводить врачи самых разных специальностей.

Чрескожная эндоскопическая гастростомия состоит из четырех основных этапов.Сначала анестезируют горло, а в желудок вводят эндоскоп. Во-вторых, в брюшной полости над животом делается небольшой разрез и в желудок вводится игла. В-третьих, зонд для кормления вводится через иглу в желудок. Наконец, трубка для кормления закрепляется на месте.

Есть несколько возможных осложнений, которые могут возникнуть при использовании зонда для кормления с этим методом введения.Место разреза может инфицироваться, трубка может сместиться или трубка может забиться. Тем не менее считается, что эта процедура имеет преимущества перед хирургической гастрономией, которая занимает больше времени и стоит дороже.

.

Магнитотерапия в детской физиотерапии – эффективность и надежность

Магнитотерапия является одной из популярных процедур в детской физиотерапии. Магнитотерапия — метод лечебного воздействия на организм больного переменным или пульсирующим низкочастотным магнитным полем с помощью индукторов электромагнитов, или постоянным магнитным полем с помощью постоянных магнитов.

Обладает следующими лечебными эффектами:

• противовоспалительным;
• лимфодренажным;
• сосудорасширяющим;
• трофикостимулирующим;
• гипотензивным.

К лечебным эффектам следует отнести улучшение кровообращения и метаболических процессов в различных органах и системах, противоотечное, обезболивающее действие.

Магнитные поля без ослабления проникают через хлопчатобумажные, шерстяные ткани, гипс, другие, не содержащие металлических частей, материалы. Поэтому возможно проведение процедур магнитотерапии через тонкую одежду и повязки. Лечение магнитным полем не сопровождается образованием тепла и большинство больных при ее проведении каких-либо ощущений не испытывают.

Когда назначается магнитотерапия?

Магнитотерапия эффективна при заболеваниях:

1. Бронхо-легочной системы

2. Опорно-двигательного аппарата (при наличии ушибов и гематом, для ускорения заживления трещин и переломов костей)

3. Центральной нервной системы

4. Органов пищеварения

5. Сердечно-состудистой системы

6. Кожи (все виды дерматитов, нейродермитов)

7. Периферических сосудов

8. Задержке речевого развития (с приставкой «Оголовье»)

Детская физиотерапия: «Оголовье» — что это и когда применяется?

Приставка «Оголовье» предназначена для транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем, которая оказывает ряд лечебных эффектов:

1. воздействие на глубинные структуры мозга

2. улучшение проводимости нервных импульсов

3. сосудорасширяющий эффект

4. улучшение микроциркуляции гипоталамно-гипофизарной области

5. улучшение ликвородинамики

Показания к применению приставки «Оголовье» в педиатрии:

1. Нарушение мозгового кровообращения

2. последствия черепно-мозговых травм (астеноневротический синдром, сосудистая дистония, прочие вегетативные, а также эмоциональные дисфункции)

3. головные боли

4. невралгии и невропатии черепных нервов (троичного, лицевого, языкоглоточного)

5. атрофия зрительного нерва (частичная)

6. амблиопия

7. недоравитие зрительного анализатора

8. гидроцефальный синдром и другая перинатальная патология на фоне повышенного внутричерепного давления

9. ожирение, включая гипоталамическое

10. реабилитация и профилактика ЛОР-патологии и аллергических ринитов у часто болеющих людей

11. функциональные нарушения ЖКТ (синдром раздраженной кишки, рефлюкс-эзофагит)

12. нейродермит, атопический дерматит

13. гипоталамический синдром пубертатного периода

Противопоказания у данной процедуры общие с другими видами физиотерапии.

Как проходит процедура детской магнитотерапии?

Процедура магнитотерапии широко применяется при лечении детей. Это абсолютно безопасный и очень эффективный метод лечения, который прекрасно сочетается с другими физиотерапевтическими процедурами.

Время проведения процедуры может достигать 15-20 минут. В зависимости от вида заболевания и возраста ребенка общий курс лечения может достигать 20 процедур.

Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8:00 до 20:00. Необходима предварительная запись.

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Магнитотерапия для детей: простая и безопасная процедура

Содержание статьи:

Оздоравливающее воздействие магнитного поля на живые ткани, безболезненность и безвредность процедур с использованием магнитов — все это сделало магнитотерапию одной из самых популярных физиотерапевтических методик. Среди всех приборов, которые можно встретить на прилавках аптек, выделяются приборы линейки Алмаг. Отзывы покупателей об аппарате Алмаг-01 и его усовершенствованной версии Алмаг Плюс по большей части положительные — лишь единицы говорят о том, что магнитотерапия не помогла. А о побочных эффектах оставленные на Алмаг отзывы вообще не упоминают практически никогда!

Особые показания к магнитотерапии

Большую часть приборов, в том числе аппараты линейки Алмаг, купить рекомендуют для проведения процедур больным от полутора лет. Однако новое устройство Алмаг Плюс купить можно для лечения детей от месяца и старше! Специальный мягкий детский режим делает прибор идеальным для использования в педиатрии. Магнитотерапию рекомендуют проводить при таких детских заболеваниях, как:

• Кривошея;
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Последствия перинатального поражения ЦНС;
• Атопический дерматит.

Применять Алмаг Плюс, цена которого в магазине «Физиосфера» составляет 11 980 р, можно при болезнях опорно-двигательного аппарата, инфекционных заболеваниях, нарушениях работы сердечно-сосудистой, нервной системы, травмах, в период послеоперационного восстановления.

В целом у взрослых и детей совпадают показания к применению аппарата Алмаг. Противопоказания также полностью совпадают, найти их список, как и другую информацию об аппаратах линейки Алмаг — цена, отзывы, метод применения — можно в Интернете. Но все же перед началом курса процедур стоит проконсультироваться с врачом для того, чтобы быть уверенным в том, можно ли Алмаг использовать в конкретном случае.

Противопоказания к процедурам

Если вы решили аппарат Алмаг купить — цена вряд ли станет серьезным препятствием: устройство стоит на так уж дорого. Тем более, на фоне эффективности и широкого профиля применения вопрос «Алмаг сколько стоит?» в каком-то роде смысле теряет актуальность. Но в некоторых случаях врачи Алмаг использовать не рекомендуют.

В список противопоказаний к проведению процедур входят болезни крови с нарушениями ее свертываемости, серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, злокачественные опухоли, аневризма аорты, острые гнойно-воспалительные процессы, а также наличие кардиостимулятора. То есть, в большинстве случаев ребенку процедура принесет только пользу.

И помните: если маленькому больному была рекомендована магнитотерапия — лучше Алмаг Плюс с его особым режимом, чем один из множества аналогов, не рассчитанных на использование в педиатрии!

Ортопедия для детей | Магнитотерапия

Содержание статьи:

Родителям нужно помнить, что опорно-двигательный аппарат формируется до 15 лет, поэтому необходимо при видимых изменениях в осанке или походке детей посетить врача-ортопеда, пока еще возможно будет исправить неправильно сформированную стопу, искривления позвоночного столба и т. п.

Ортопедические проблемы у детей

Рассмотрим, с какими ортопедическими проблемами приходится сталкиваться детям и их родителям.

• Врожденная (мышечная) форма заболевания под названием кривошея вызвана изменениями в развитии еще в утробе. Заметить их можно в возрасте не менее месяца по постояному повороту головы ребенка в одном и том же направлении. Возможно формирование патологии, обусловленное неправильным положением малыша в кровати. Она легко устранима, если класть малыша поочереди направоналево. Сформированная в течение жизни разновидность данной патологии характерна для школьников.
• Дисплазия тазобедренного сустава в начальные месяцы жизни сложно выявляется. Для этого используют УЗИ. Начиная с шестимесячного возраста становится заметна разная длина ног ребенка. Причиной является слабость связок, не дающая возможность нормально функционировать суставу.
• Плоскостопие – самая широко представленная патология опорнодвигательной системы. При рождении у всех детей стопа плоская, ее своды (2 продольных и 1 поперечный) формируются за счет мышц с помощью правильно подбираемой обуви. Маленький каблук должен приподнимать пяточную кость. Обувь должна хорошо фиксироваться на ноге. С открытой пяткой не стоит надевать ребенку обувь до трехлетнего возраста. Врожденное плоскостопие встречается редко. Ранние признаки приобретенного плоскостопия можно увидеть с 2-3 летнего возраста. Об этом скажут скорая утомляемость ребенка при пеших прогулках и стоптанная по внутреннему ребру подошвы или каблука обувь.
• Косолапость деформация стопы, при которой она обращена внутрь. Формируется еще на внутриутробных стадиях развития.

Правильная осанка

Правильную осанку важно поддерживать с двух-трехлетнего возраста. Искривление позвоночного столба в сторону (сколиоз), и искривление его же в передне-заднем направлении (кифоз) не просто неэстетично выглядят, это еще и причина неправильного расположения внутренних органов, влекущая за собой серьезные заболевания.

Магнитотерапия

В настоящее время магнитотерапия становится все более востребованным и распространенным методом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она является одним из наиболее щадящих и мягких методов физиотерапии. Ее хорошо переносят дети, т.к. процедуры магнитотерапии безболезненны, имеют огромный перечень показаний, не требуют значительных затрат и применения сложной аппаратуры. Магнитные поля, проникая сквозь любые препятствия (гипсовая повязка, бинты, мазевые наложения и другие медицинские приспособления), воздействует в глубоких слоях тканей, оказывая лечебное влияние на каждую проблемную клетку и в разы ускоряя восстановление.

Для лечения патологий опорно-двигательного аппарата также применяют массаж, лечебную гимнастику, специальные шины и даже гипсовую фиксацию. Если время для консервативных методов лечения упущено, то прибегают к оперативному вмешательству.

Магнитотерапия для детей в Москве

Найти врача

• Абасова Эльнара Гарибовна
• Абдулаева Сати Абдулаевна
• Абрамова Татьяна Борисовна
• Аветисян Карине Ониковна
• Агеева Лилия Шамилевна
• Адамбаева Ангелина Даниловна
• Адамян Арпине Нориковна
• Адиатуллина Галина Андреевна
• Азарова Эльвира Викторовна
• Акимова Виолетта Вадимовна
• Акулова Людмила Владимировна
• Алаев Олег Сергеевич
• Алексеев Константин Александрович
• Алешин Евгений Михайлович
• Алиев Надир Сабирович
• Алпацкая Екатерина Олеговна
• Амосов Григорий Николаевич
• Ангархаева Людмила Валерьевна
• Андреева Анастасия Петровна
• Анпилогова Ирина Энгельсовна
• Антонова Дарья Андреевна
• Антонова Ольга Александровна
• Антонова Ольга Владимировна
• Аракелян Лилит Лерниковна
• Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
• Астамирова Зарема Руслановна
• Атаман Анастасия Николаевна
• Атясова Елена Викторовна
• Афанасьев Никита Александрович
• Афиногенова Ирина Робертовна
• Афонская Татьяна Алексеевна
• Ахмедова Зайнаб Мурадовна
• Ашурова Гуля Закировна
• Бабаева Афелия Мирзоевна
• Бабаева Рената Магамедовна
• Багрянцева Мария Евгеньевна
• Баева Елена Юрьевна
• Балахмедова Марьям Ахмадовна
• Бандина Ольга Николаевна
• Баранова Ирина Дмитриевна
• Батурко Ольга Александровна
• Баширова Наима Магомедовна
• Беднякова Марина Васильевна
• Бекназарова Мария Петровна
• Беленко Елена Владимировна
• Белов Вячеслав Николаевич
• Белов Михаил Александрович
• Беляева Елена Сергеевна
• Белянская Татьяна Владимировна
• Бикинеева Дина Ильинична
• Благовская Мария Альбертовна
• Блинова Елена Николаевна
• Богданова Виктория Александровна
• Богданова Юлия Владимировна
• Боженко Владимир Валерьевич
• Божьева Светлана Сергеевна
• Бозунов Алексей Викторович
• Болдырева Светлана Николаевна
• Бондаренко Наталья Алексеевна
• Борзов Евгений Николаевич
• Борисова Вера Александровна
• Борисова Евгения Петровна
• Борисова Елена Александровна

Почему болят суставы детей | Магнитотерапия

Содержание статьи:

Боль способна ухудшить качество жизни человека. Болевой синдром может иметь различную степень интенсивности и столь же различный характер. Он может проявляться монотонными изнурительными неприятными ощущениями или быть настолько резко и сильно выраженным, что в какой-то момент становится просто нестерпимым.

Актуальность проблемы не только не уменьшается, наоборот, становится чуть ли ни с каждым днем ярко выраженным. Примечательно, что если раньше подобные состояния были уделом лишь пожилых людей, то сейчас отмечается резкое омоложение данной патологии. Процесс все чаще наблюдается у совсем молодых людей. А значимость и актуальность проблемы заставляет обращать на нее более пристальное внимание.

Заболевания суставов у детей 1-12 лет

Этиология болезненности суставов сводится к следующим позициям:

1. Инфекция. Встречается чаще других. Боль при этом носит ноющий характер.
2. Аллергические реакции и проблемы аутоиммунного плана. Подобные состояния приводят к образованию специфических белковых соединений. При этом создается впечатление, что болит абсолютно все. К этой группе относится ревматизм. Он входит в группу аутоиммунных процессов. Провокатором для возникновения является инфекция в носоглотке. Причиной ее возникновения служит гемолитический стрептококк. Происходит активация иммунных антител, точкой приложения которых является микробная клетка стрептококка. Если организм человека предрасположен к ревматизму, то в соединительной ткани сердца имеются схожие молекулы. В результате этого организм по ошибке начинает атаковать и их. И через несколько ревматических атак развиваются и сердечные пороки (чаще в пожилом возрасте).
3. Патология эндокринного аппарата. Избыточная функция щитовидной железы приводит к увеличению синтеза паратгормона. Это обусловливает нарушение обмена кальция и фосфора. Ранним симптомом при этом являются боли в костях. При аденоме гипофиза увеличена выработка соматотропного гормона. Это также может приводить к возникновению суставных болей.
4. Наследственный фактор.
5. Действие стрессовых ситуаций. Они никогда не проходят бесследно. Под влиянием стресса мышцы приходят в гипертонус, наблюдается спазм. Естественно, при этом нарушается кровообращение. В итоге это может отозваться болевым синдромом.
6. Травматические повреждения суставного аппарата.
7. Избыточная масса тела.

Существуют и другие моменты, провокатором при которых выступает неблагоприятная внешняя среда.

Симптоматика

К сожалению, совсем нередкой стала ситуация, при которой дитя говорит своей маме, что у него болят ножки. Некоторые родители не придают этому значение, списывая данное состояние на усталость. А делают это напрасно. Такие заявления малыша должны стать звоночком к тому, чтобы всерьез задуматься. Родителям следует внимательно понаблюдать за ребенком. Это позволит дать ответ на ряд вопросов и определить наличие характерной симптоматики:

Для определение грани между усталым состоянием и заболеванием требуется выяснить ряд моментов:

• степень активности в ходе игры. Ребенок довольно часто останавливается либо раньше других заканчивает игровой процесс. По всей вероятности он принимает такое решение, потому что ему трудно двигаться;
• частый плач без видимых на то оснований;
• изменяются размеры, особенно крупных суставов;
• претерпевает изменения походка и осанка;
• периодичность возникновения болевых ощущений и их длительность;
• малыш может держаться рукой за больное место;
• наличие нарушений сна.

Длительность и время их возникновения

Вечерние проявления могут быть связаны с перенапряжением позвоночника и ног. Постоянный характер свидетельствует о наличии в организме очага воспаления.

Отечность

При остром воспалении в этом месте всегда возникает отечность

Изменение походки

Эти изменения проявляются в следующих моментах:

• движения замедлены;
• малыш прихрамывает;
• изменяется постановка ног и стоп;
• если локализация в тазобедренном суставе, то нога разворачивается наружу.

Кожная сыпь в области больного сустава

Такое явление нередкое. Если причина кроется в патологии соединительной ткани, то вокруг глаз появляются синюшные круги либо красные пятна на лице.

Повышение температуры тела

При жалобах родителями измеряется температура, которая часто повышаться. Важно не однократное, а многократное измерение.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза тщательно собирают анамнез. Старшие дети ответят на ряд вопросов самостоятельно. Дополнительную информацию получают от родителей. В постановке диагноза поможет лабораторная диагностика: анализ крови, в том числе и на присутствие антител для исключения наличия аутоиммунных явлений. Информативными являются рентгенологические исследования, МРТ.

Магнитотерапия

При лечебной коррекции задействованы разные специалисты, включая ревматолога, невролога, других докторов. Без постоянных походов в поликлиники и участия докторов можно проводить процедуры магнитотерапии. Преимуществом данного метода физиотерапии является простота использования аппаратов магнитотерапии (АМТ). Для лечения необходимо лишь включить АМТ в сеть и приложить к проблемному месту, с чем справится даже ребенок. Эффективность магнитного поля обуславливается не только снятием отечности, дискомфорта и боли, но и оптимизацией регенерационного процесса и нормализацией кровообращения, что значительно ускоряет процесс заживления и восстановления суставов.

Проблема актуальна для любой возрастной категории. Правильно поставленный диагноз, раннее лечение повысят шансы на решение возникшей задачи.

Стоит ли покупать аппарат МАГ-30 ребенку?

Содержание статьи:

Как известно, магнитотерапия широко применяется в педиатрии и процедуры могут назначить даже самым маленьким пациентам. Инфекционные болезни, болезни позвоночника и суставов иногда настигают не только пожилых, но и новорожденных больных.

В списке противопоказаний к применению аппарата МАГ-30 инструкция не приводит каких-либо серьезных возрастных ограничений. Подойдет ли аппарат МАГ-30 для лечения кривошеи и дисплазии тазобедренного сустава у ребенка, или вместо МАГ-30 купить стоит какой-то другой прибор?

Воздействие аппарата на организм

Врачам хорошо знаком принцип воздействия, которое оказывает магнитотерапия. МАГ-30 намагничивает кровь, тканевые жидкости, крупные молекулы биологически активных веществ, за счет чего оказывает комплексное положительное воздействие на организм. МАГ-30 — прибор, который за несколько процедур позволяет:

• Устранить острые и хронические боли без больших доз анальгетиков;
• Снять отеки, воспаление;
• Улучшить питание тканей, устранить ишемические явления;
• Ускорить восстановление поврежденных тканей.

Тем не менее, масса тела маленького ребенка гораздо меньше массы взрослого больного. Поэтому МАГ-30, применение которого для взрослых совершенно безопасно, может оказаться слишком мощным для малыша. И детям до года, а то и до трех лет, лучше проводить процедуры с использованием специальных устройств. А вот для тех, кому уже три и больше, МАГ-30 — прибор магнитотерапии, который можно применять без опасений. Но длительность процедур при этом должна быть меньше, 5-10 минут вместо 10-15 для взрослых.

Неприятные ощущения во время процедур?

Самым маленьким больным сложно объяснить, что неудобства во время лечения нужно потерпеть. Почувствовав боль, зуд, маленький пациент просто начнет сопротивляться и не позволит проводить процедуры. Однако сопровождающая МАГ-30 инструкция по применению ничего не говорит о дискомфорте при процедурах. А значит, ничто не мешает использовать прибор с пользой и без неприятных ощущений. И это очень важное его достоинство. При использовании в педиатрии нельзя недооценивать это положительное качество прибора и методики в целом.

Магнитотерапия грудничку показания и противопоказания

Магнитотерапия является одной из популярных процедур в детской физиотерапии. Магнитотерапия — метод лечебного воздействия на организм больного переменным или пульсирующим низкочастотным магнитным полем с помощью индукторов электромагнитов, или постоянным магнитным полем с помощью постоянных магнитов.

Обладает следующими лечебными эффектами:

• противовоспалительным;
• лимфодренажным;
• сосудорасширяющим;
• трофикостимулирующим;
• гипотензивным.

К лечебным эффектам следует отнести улучшение кровообращения и метаболических процессов в различных органах и системах, противоотечное, обезболивающее действие.

Магнитные поля без ослабления проникают через хлопчатобумажные, шерстяные ткани, гипс, другие, не содержащие металлических частей, материалы. Поэтому возможно проведение процедур магнитотерапии через тонкую одежду и повязки. Лечение магнитным полем не сопровождается образованием тепла и большинство больных при ее проведении каких-либо ощущений не испытывают.

Когда назначается магнитотерапия?

Магнитотерапия эффективна при заболеваниях:

1. Бронхо-легочной системы

2. Опорно-двигательного аппарата (при наличии ушибов и гематом, для ускорения заживления трещин и переломов костей)

3. Центральной нервной системы

4. Органов пищеварения

5. Сердечно-состудистой системы

6. Кожи (все виды дерматитов, нейродермитов)

7. Периферических сосудов

8. Задержке речевого развития (с приставкой «Оголовье»)

Детская физиотерапия: «Оголовье» — что это и когда применяется?

Приставка «Оголовье» предназначена для транскраниальной магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем, которая оказывает ряд лечебных эффектов:

1. воздействие на глубинные структуры мозга

2. улучшение проводимости нервных импульсов

3. сосудорасширяющий эффект

4. улучшение микроциркуляции гипоталамно-гипофизарной области

5. улучшение ликвородинамики

Показания к применению приставки «Оголовье» в педиатрии:

1. Нарушение мозгового кровообращения

2. последствия черепно-мозговых травм (астеноневротический синдром, сосудистая дистония, прочие вегетативные, а также эмоциональные дисфункции)

3. головные боли

4. невралгии и невропатии черепных нервов (троичного, лицевого, языкоглоточного)

5. атрофия зрительного нерва (частичная)

6. амблиопия

7. недоравитие зрительного анализатора

8. гидроцефальный синдром и другая перинатальная патология на фоне повышенного внутричерепного давления

9. ожирение, включая гипоталамическое

10. реабилитация и профилактика ЛОР-патологии и аллергических ринитов у часто болеющих людей

11. функциональные нарушения ЖКТ (синдром раздраженной кишки, рефлюкс-эзофагит)

12. нейродермит, атопический дерматит

13. гипоталамический синдром пубертатного периода

Противопоказания у данной процедуры общие с другими видами физиотерапии.

Как проходит процедура детской магнитотерапии?

Процедура магнитотерапии широко применяется при лечении детей. Это абсолютно безопасный и очень эффективный метод лечения, который прекрасно сочетается с другими физиотерапевтическими процедурами.

Время проведения процедуры может достигать 15-20 минут. В зависимости от вида заболевания и возраста ребенка общий курс лечения может достигать 20 процедур.

Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8:00 до 20:00. Необходима предварительная запись.

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Принцип магнитотерапии | Магнитотерапия Biomag

Редактор:
MUDr. Петер Беднарчик CSc.
|
25. июль 2019

Термин «импульсная магнитная терапия» чаще всего используется для физиотерапии, использующей принцип электромагнитных импульсов. Также используются термины электромагнитная терапия и магнитно-индукционная терапия. Аббревиатура PEMF используется для краткости. Основной принцип этой терапии — генерация электромагнитных импульсов.

Генерируемые импульсы проникают сквозь слои одежды и даже ткани тела к месту нанесения. Эти импульсы имеют специально разработанные биотропные параметры (например, частоту, профили, интенсивность), благодаря которым импульсная магнитотерапия влияет на различные состояния здоровья.

Каковы эффекты, результаты и особенности этого метода? Как добиться наилучшего результата? Вы можете узнать об этой и другой информации на этом веб-сайте.Вы также можете узнать, как выбрать качественные устройства для магнитотерапии и что читать перед использованием.

Дополнительная информация, разбитая на отдельные темы

Среди этой дополнительной информации есть описание рекомендуемых аппликаторов и принадлежностей для устройств. Другая важная информация — рекомендации по безопасности и противопоказания магнитотерапии. Вы можете прочитать о возможностях настройки параметров электромагнитных импульсов.Также вы можете найти статью об истории этого метода и рекомендуемый список специальной литературы.

Как выбрать и использовать аппликаторы

Есть три основных типа аппликаторов: соленоидные, плоские и местные.Эти типы имеют эффект, который проникает глубоко, на большие площади или локально. Очень важными являются аппликаторы COMBI с 3D-технологией .

больше информации

Таблица эффектов

Устройства, используемые для импульсной магнитной терапии, генерируют различные терапевтические частоты.Таблица эффектов дает обзор терапевтических эффектов в зависимости от частоты.

больше информации

Полярность и частота импульсов

Каждое электромагнитное поле имеет северную или южную полярность.Электромагнитные импульсы генерируются различной частоты. Эти и другие параметры определяют, будет ли эффект расслабляющим или стимулирующим.

больше информации

Вредно сильные магнитные поля

Слишком сильное магнитное поле может быть не только опасным, но даже опасным.Такое сильное магнитное поле встречается редко, однако есть ситуации и места, которых следует избегать.

больше информации

история

Импульсная магнитотерапия имеет долгую историю.Этот признанный метод появился из широкого спектра экспериментальных и практических методов, которые дали разные результаты.

больше информации

,

Устройство для магнитотерапии и физиотерапии Alimp — Купить устройство для магнитотерапии, физиотерапии для магнитотерапии, продукт для магнитотерапии на Alibaba.com

ALIMP-mini

Portable Pulse

Низкочастотный

Аппарат для магнитотерапии

Он предназначен для оказания терапевтического эффекта на человека организм бегущим импульсным магнитным полем в условиях лечебно-профилактических учреждений, в домашних условиях, семейным врачом и самим пациентом.

ALIMP mini — аппарат бытовой серии, обладающий всеми преимуществами профессионального стационарного аппарата ALIMP-1, но имеющий минимальное количество настраиваемых вручную параметров, компактный и удобный в использовании.

Аппарат состоит из электронного блока, 4 индукторов D = 105 мм, соединенных между собой и предназначенных для воздействия магнитным полем на определенные части тела.

Частота следования импульсов магнитного поля в каждом соленоиде 25 Гц, длительность 1,5 мс, индукция магнитного поля 35 мТл.

Аппарат автоматически обесточивается через 20 мин.

Площадь действенного действия 440 см2.

Показания к применению:

• опорно-двигательного аппарата Заболевания

• Неврологические заболевания

• Сердечно-сосудистая система Болезни

• Заболевания венозной системы верхних и нижних конечностей

• Заболевания женских половых органов.

В случае травм опорно-двигательной системы, индукторы расположены непосредственно над травмированной органа. Лечение можно проводить через тонкую сухую одежду, марлевые или гипсовые повязки.

Действие аппарата хорошо переносят дети от 2 лет, ослабленные пациенты пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Во время лечения на месте воздействия ощущается приятное тепло от индукторов.

ALIMP mini будет полезен детям и пожилым людям, спортсменам и студентам, а также всем, кто заботится о своем здоровье!

Компания Lantan дает гарантию для вашего бизнеса:

— высокая скорость ответа на сообщение
— хорошая цена
— качественный товар
— скорость изготовления после заказа
— быстрая доставка по низким ценам в вашем городе

Мы можем изготовить изделия по Вашим индивидуальным пожеланиям:

— увеличить / уменьшить количество инструментов в наборе,
— изменить дизайн каждого инструмента
— поставить свой логотип или название бренда
— сделать свою уникальную упаковку из любого материал (ткань, картон, пластик, кожа и блистер)