Головная повязка: как носить с челкой и не только, как правильно выбирать и надевать вязаный и иной вид этого аксессуара?

Повязка спицами, 25 моделей с описанием и видео

повязка на голову спицами

В период межсезонья, когда настоящие холода еще не пришли, а летнее тепло осталось только в памяти, оптимальным головным убором может стать шерстяная повязка, связанная спицами. Преимущества ее перед шапкой очевидны, она позволит сохранить прическу, но в тоже время согреет уши и не даст голове вспотеть. Теплая шерстяная повязка прекрасно дополнит любой образ, благодаря многообразию моделей изделия, а простота изготовления сделает ее доступной даже для начинающих мастериц.

Содержание статьи

Для вязания повязки на голову важно правильно подобрать пряжу. Подойдет любая нить с содержанием шерсти не менее 30%, иначе изделие получится слишком тонким и не будет греть должным образом. Вязка должна быть в меру плотной, чтобы повязка облегала лоб и уши, не растягиваясь и не скатываясь вниз.

Варианты узоров

Вязание повязки спицами открывает широкий простор для фантазии. При помощи этого инструмента можно связать множество разнообразных узоров, вот некоторые из них:

  • араны;
  • косы;
  • резинка;
  • соты;
  • переплетенные полосы;
  • жгуты.

Располагать ряды при вязании можно как поперек, так и по кругу. При создании повязки важно следить за тем, чтобы петли получались одинаковыми, иначе узор получится бесформенным и изделие потеряет эстетическую привлекательность. В процессе работы над сложными переплетениями лучше не импровизировать, а четко следовать схеме.

Зато можно вволю поэкспериментировать с цветами, комбинируя их в разных сочетаниях и соотношениях, подбирая под предметы гардероба, цвет глаз или волос. Для декорирования теплой повязки можно применять красивые бусины, пуговицы, перетягивать ее спереди, стилизуя под бант. Необычным элементом украшения изделия могут стать вязаные цветы, если поместить их сбоку повязки. Какой бы вариант схемы и декора изделия ни был выбран, повязка спицами всегда будет модным и функциональным аксессуаром.

Как связать повязку на голову спицами, модели с knitka.ru

Повязка на голову спицами, работа Валентины

Повязка на голову спицами, работа ВалентиныПовязка на голову спицами, работа Валентины

Вязаная повязка на голову! Начинаются холода и самое время вязать теплые вещи. В том числе и головные уборы. Предлагаю повязку на голову. Связана из ниток шерсть + акрил 50/50.   Рисунок самый простой. Набрала 10 петель+2кромочные. 1ряд- накид.

Читать дальше…

Вязаные повязки на голову, 3 модели

Вязаные повязки на головуВязаные повязки на голову

интересная подборка на knitka.ru

Сарафанчики для девочек

37 только детских моделей

Единый размер.

Материалы:   100г пряжи (65% шерсть, 35% альпака. 75 м/50 г) типа «Drops Nepal»; спицы № 4,5.

Плотность вязания: 18 п. и 23 р. лиц. глади = 10×10 см.

Платочная вязка: лицевые и изнаночные ряды – лицевые петли.

Узоры: вязать по соответствующим схемам 1, 2 и 3. Узор показан с лицевой стороны.

Повязка. Вязать рядами «туда – обратно». Набрать 25 петель и связать 2 ряда платочной вязкой. Вязать следующий ряд по лицевой стороне таким образом: 3 петли платочной вязки, узор 1 (= 19 п.), 3 петли платочной вязки. После выпол­нения узор 1 на спице 30 петель. Теперь вязать узор 2 с 3 петлями платочной вязки с каждой стороны до высоты 52-57 см, постараться закончить после 11 или 23-го ряда узора 2. Теперь вязать узор 3 с 3 петлями платочной вязки с каждой стороны = 25 петель на спице. После узора 3 провязать 2 ряда платочной вязки и закрыть петли.

Сшить короткие стороны повязки по середине задней части, захватывая по 2 ряда платочной вязки с каждой стороны.

Схемы для вязания повязки спицами

схема вязания повязки спицамисхема вязания повязки спицами

Повязка на голову спицами с жаккардовым узором 1

Их можно связать по аналогии с предыдущей повязкой.

Повязка на голову спицами с жаккардовым узором 1Повязка на голову спицами с жаккардовым узором 1

Схема узора повязки

Схема вязания повязки спицамиСхема вязания повязки спицами

Повязка на голову спицами с жаккардовым узором 2

Повязка на голову спицами с жаккардовым узором 2Повязка на голову спицами с жаккардовым узором 2

Схема узора третьей повязки

 

Вязаные повязки на головуВязаные повязки на голову

Если вы связали повязку по любой из этих схем вязания, или использовали свой узор пришлите нам фотографию вашего изделия, мы добавим в статью.

Вязаная спицами повязка на голову

Вязаная спицами повязка на головуВязаная спицами повязка на голову

Вязаная спицами повязка на голову – работа Юлии. Начинаем вязать повязку, для этого нужно набрать чётное количество петель и вязать следующим образом. Набираем  чётное количество петель и вяжем следующим образом: 1-й ряд (изнаночная сторона работы):  1 лиц.п., 1

Читать дальше…

Повязка на голову “Розочка” – работа Анны

Повязка на голову "Розочка" - работа АнныПовязка на голову "Розочка" - работа Анны

Длина повязки 42 см. Набрано 19 петель. Рисунок “Венецианские узоры”. Основной рисунок: Число петель кратно 14 + 1+2 кром. Каждый ряд начинать и заканчивать 1 кром. 1-й р.: 1 лиц., * 4 лиц., 2 п. провязать

Читать дальше…

Повязка на голову спицами, бесплатное описание

Повязка на голову спицами, бесплатное описаниеПовязка на голову спицами, бесплатное описание

Солнце за окном светит все ярче, хороший повод связать повязку, отлично подойдёт для тех, кому в шапке уже жарко, а уши тем не менее ещё мерзнут. Итак, нам понадобится: один моток пряжи bbb full и спицы 3,5. Повязка

Читать дальше…

Повязка – корона спицами, бесплатное описание

Повязка - корона спицами, бесплатное описаниеПовязка - корона спицами, бесплатное описание

Повязка – корона связана из Gazzal baby cotton XL спицами 3,5. Получилось на обхват головы 46-48 см. Повязка – корона спицами, описание работы На спицы набираем 145 петель (8 рапортов по 18 петель плюс одна петля) 1ряд: *8 лиц.

Читать дальше…

Как связать спицами повязку – корону, бесплатное описание

Как связать спицами повязку - корону, бесплатное описаниеКак связать спицами повязку - корону, бесплатное описание

Описание от @globis_knit. Вяжется корона очень просто. ⠀ Вам понадобится пряжа Дропс беби мерино (175 м в 50 гр) в 2 нити. Спицы 3,5. Можно любую другую пряжу кроме хлопка. В зависимости от размера повязки, набираем количество петель кратное 10. ⠀ Я

Читать дальше…

Вязаная повязка – корона для девочки

Вязаная повязка - корона для девочкиВязаная повязка - корона для девочки

Недавно дочери моей коллеги – маленькой принцессе Катюше – исполнилось семь лет, и я связала для именинницы повязку – корону. Спицы №3, пряжа полушерсть Слонимская, ушло примерно 30 – 50 грамм. Набрала 74 петли (4

Читать дальше…

Повязка на голову спицами, модели из интернет

Как связать повязку резинкой 1х1

Как связать повязку резинкой 1х1Как связать повязку резинкой 1х1

Повязка на голову спицами с объемной косой от Яны Беккель

Повязка на голову спицами с объемной косой от Яны БеккельПовязка на голову спицами с объемной косой от Яны Беккель

Повязка на голову связана популярным узором – объемная коса. Отличный МК, по нему можно разобраться как связать объемную косу даже начинающим рукодельницам. Повязку на голову можно связать для себя или для детей. Украсить ее вязаным цветком или брошкой.

Мастер – класс с описанием смотрите по ссылке

Вяжем повязку на голову спицами

Вяжем повязку на голову спицамиВяжем повязку на голову спицами

Автор описания Ксения Никулина.

Размер повязки: OneSize – Взрослый, Женщина. Окружность 48-50 см после блокировки.

Пример пряжи: Drops Merino Extra Fine или пряжа с плотностью вязания 21 петля на 10 см. Для повязки вам нужно 50 г белого цвета и 50 г розового цвета, круговые спицы размером 3,5 (40 см), ножницы, маркер и игла (или крючок) для прятанья кончиков.

Описание повязки на русском и схемы смотрите по ссылке

Высокая повязка на голову спицами

Высокая повязка на голову спицамиВысокая повязка на голову спицами

Пряжа Vita Brilliant 45% шерсть (ластер), 55% акрил, 100г./380м., цвет 4994.

Описание и схемы повязки

Повязка спицами “Жатка”

Повязка спицами "Жатка"Повязка спицами "Жатка"

Пряжа (50%шерсть, 50%акрил, спицы №2, спицы№4,5)

Для более плотного вязания вторые спицы нужно взять №4.

Мастер – класс смотрите по ссылке

Повязка спицами для новичков

Повязка спицами для новичковПовязка спицами для новичков

 Зимняя повязка на голову

 Зимняя повязка на голову Зимняя повязка на голову Зимняя повязка на голову Зимняя повязка на голову

Красивая повязка на голову Остин

Красивая повязка на головуКрасивая повязка на голову

Описание вязания шапочки и повязки от дизайнера Sarah Wilson переведено из журнала “Knitscene Accessories”.

Размер: длина окружности – 44 см, высота – 10 см.

описание для повязки на голову спицами

описание для повязки на голову спицамиописание для повязки на голову спицами

схема вязания повязки на голову

схема вязания повязки на головусхема вязания повязки на голову

Зимняя повязка на голову спицами

Зимняя повязка на голову спицамиЗимняя повязка на голову спицами

Единый размер. Растягивается до 24 дюймов.
Материалы: Filatura di Crosa 127 принт (100% шерсть; 85 м в 50 г), цвет № 21 (бежевый) 1 моток. Спицы 5 мм (американские 8 мм), 2 маркера, Игла для сшивания, 1 пуговица.

Описание и схемы вязания повязки

Повязка на голову Жасмин

Повязка на голову ЖасминПовязка на голову Жасмин

Повязка на голову ЖасминПовязка на голову Жасмин

Повязка на голову с широкой косой

Повязка на голову с широкой косойПовязка на голову с широкой косой

Для вязания вам понадобится пряжа, в составе которой 75% мериноса, 20% шелка и 5% кашемира. Тогда изделие не будет колючим, за мягкость и комфорт вы полюбите этот вязаный аксессуар с первой минуты. Расход: достаточно будет 1 клубка пряжи.
Обратите внимание на выкройку – повязка аккуратно застегивается на небольшую пуговицу и концы вяжутся треугольниками. Так намного удобнее носить. Размер: 53 х 13 см.

 Описание и схемы повязки по ссылке

Видео уроки по вязанию спицами повязки на голову

Повязка спицами для девочки

Размер: на объем головы 51см. Такая моделька подойдет как взрослому, так и ребенку.

Здесь должно загрузиться видео, подождите или обновите страницу.

Повязка спицами с бантиком

Пряжа Кроха Троицкая, больше половины мотка и спицы № 3.

Повязка на голову спицами, мастер-классы с фото и видео

Skip to content

Стилисты об одежде

  • Аксессуары
    • Бабочки
    • Банты и бантики
    • Воротники
    • Галстуки
    • Комплектующие
    • Перчатки и варежки
    • Платки
    • Ремни и пояса
    • Сумки
    • Украшения на голову
    • Шарфы
  • Базовый гардероб
  • Бренды
  • Верхняя
    • Пальто
  • Головные уборы
    • Как сделать
    • Разновидности
    • Шапки
  • Детская
    • Для кукол
    • Для новорожденных
    • Самодельная для детей
    • Школьная
  • Джемперы и свитеры
  • Джинсовая
  • Для животных
  • Для свадьбы
  • Жакеты
  • Женская
    • Блузки
    • Для беременных
    • Колготки
    • Коррекционная
    • Сарафаны
    • Топы
    • Туники
  • Жилеты
  • Зимняя
  • Своими руками
    • Во что можно переделать
    • Инструкция
    • Как гладить
    • По очистке
    • Устранение пятен
    • Ремонт и реставрация
    • Стирка и уход
    • Чистящие средства
    • Хенд мейд
  • Кардиганы
  • Кожаная
  • Костюмы
  • Летняя
    • Футболки
    • Шорты
    • Кофты
  • Модные тренды
  • Мужская
  • Направления
    • Для карнавалов и праздников
    • Военная
    • Историческая
    • Национальная
    • Религиозная
    • Страны
  • Нижнее белье
    • Варианты
    • Как создать
    • Купальники
  • Обувь
    • Носки
    • Шнурки
  • Пиджаки
  • Платья
    • В тренде
    • Вечернее
    • Длинное
    • Для девочек
    • Для полных
    • Макияж и маникюр
    • На выпускной
    • На лето
    • Новинки
    • Обтягивающие
    • Простые
    • Расцветка
    • Свадебное
    • Сорочка
    • Сшить
    • Ткани
  • Популярная
  • Размеры
  • Рубашки
  • Спецодежда для работников
  • Спортивная
  • Стиль
  • Толстовки и свитшоты
  • Цвета
  • Штаны
    • Брюки
      • Палитра
      • Самодельные
      • Стильные
    • Джинсы
      • Для девушек
      • Для парней
      • Модные
      • Рекомендации
  • Юбки
    • Виды
    • Как изготовить
    • Материалы
    • Цветовая гамма

Search for:

Как правильно носить повязки на голове

Повязка для головы является важным элементом для завершения элегантного и необычного образа. Несмотря на всю свою простоту, повязка на голову для девушки имеют очень много нюансов. Скромные ленточки или ободок повязка на голову способны украсить обыденную скучную прическу и добавить элегантность и женственность в вечерний наряд. Современные дизайнеры ежедневно придумывают новые модели повязка на голову для женщин, варианты ношения, материал их изготовления и многое другое. Поэтому в интернете существует огромное количество фото, как правильно носить повязку на голове и как завязать повязку на голову.

Многих женщин интересует, для чего нужны те или иные виды повязок. Давайте рассмотрим основные вопросы и рекомендации, которые позволят вам подобрать актуальный аксессуар к каждой конкретной ситуации.

Итак, повязка уместна в следующих случаях:

  • для фиксации волос в нужном направлении. Также с ее помощью можно спрятать выделяющиеся кончики волос или разделить пряди;
  • во время занятий спортом, повязка на голову от пота. Повязка отлично справится с поставленной задачей и позволит чувствовать себя комфортно и удобно. Если вас интересует вопрос как называется спортивная повязка на голову, то тут все просто название ей резинка;
  • если вы не хотите или не любите надевать шапку в холодное время года, то шерстяная теплая повязка на голову поможет вам сохранить уши в тепле. Обязательно воспользуйтесь советами, как носить вязаную повязку на голове в холодное время года. Отвечаем на популярный вопрос, как называется теплая вязаная повязка на голову, тут все просто повязка или теплая резинка;
  • для создания ретролуков. Кокетливый и яркий платок на проволоке завязывают поверх локонов;
  • если вы хотите использовать ее в качестве декоративного элемента, тогда отлично подойдет повязка на голову из платка.

Существуют различные модели и виды изделий. Чтобы ответить на вопрос, как красиво носить повязку для волос на голове, следует ознакомиться с вариациями, представленными в брендовых магазинах.

Аксессуары классифицируются по различным признакам:

  • размер. Модели могут быть узкими, широкими, в один или два оборота. На короткие волосы, например отлично подойдет тонкая повязка на голову;
  • тип ткани. Большой выбор включает наличие шерстяных, меховых, трикотажных, бархатных, шифоновых, кожаных, атласных, вязаных изделий;
  • тип крепления. Аксессуары могут быть на резинке, застежке, проволоке, ободке, в виде платка, ленты на завязках;
  • расцветка. Сегодня повязки представлены в богатой цветовой палитре: однотонные, разноцветные, с принтами, в горошек, в полосочку и так далее.

Черная ли красная повязки на голову отлично сочетаются с женскими водолазками, с которыми можно ознакомиться в брендовом интернет-магазине WESTLAND. Модных покупательниц ждут доступные цены и богатый ассортимент стильной и качественной одежды и аксессуаров.

Также повязки оснащаются декоративными элементами, например, бусинами, цветочными композициями, бантиками и многим другим. Очень много девушек не знает как называется повязка на голову с бантом, скорее всего это обычная резинка или ободок. Выбирать конкретную модель рекомендуется с учетом личных предпочтений и типа одежды, с которой подразумевается ее носить. Некоторые представительницы прекрасного пола приобретают сразу несколько вариаций, чтобы быть во всеоружии в любой жизненной ситуации. Если приближается романтик, то благоразумно повязать на голову женственную и не слишком броскую модель.

Фото, как носить повязку на голове?

Как правильно носить вязаную повязку на голове в холодное время года – вопрос, который остается актуальным для наших модниц. Аксессуары из плотной нити выглядят ажурно, а создаваемые вариации ношения могут быть простыми или замысловатыми. Девушкам рекомендуется подключить фантазию и поэкспериментировать, например, самым простым вариантом считается обычная повязка, когда полоска накидывается на голову и завязывается сзади.Теплые повязки на голову фото в интернете подскажут идеи для стильного образа.

Если подойти к делу с фантазией, то можно завязать узел в области лба, а концы отвести назад и спрятать. Доработать такую вариацию поможет перекручивание оставшихся окончаний с основной повязкой вокруг головы. Готовая конструкция смотрится эффектно с верхней одеждой и пуховиком. С современными моделями пуховых курток можно ознакомиться в брендовом интернет-магазин. Широкий модельный ряд и разнообразие цветовых вариаций порадуют любую модницу. Если вы до сих пор не знаете, как называется зимняя повязка на голову, отвечаем это резинка или теплая повязка, все просто.

Рассмотрим еще несколько вариантов красивых повязок на голову для женщин:

  • аксессуары с нарядной тыльной областью фиксируются декоративной частью на лбу, концы прячутся под волосы на затылке. Помните, что изделия с тугой резинкой оставляют после снятия глубокую борозду на волосах и коже, учтите этот момент при выборе;
  • обладательницы маленького лба должны носить повязки на линии начала волос. Таким образом, вы сделаете лобную область более выразительной и визуально расширите черты лица;
  • для винтажного образа рекомендуется найти в магазинах повязку на проволоке. Как носить повязку на голову с проволокой – соберите локоны на нужной области головы и зафиксируйте с помощью аксессуара. Если вы хотите распустить волосы, то сделайте начес на затылке, затем аккуратно расположите повязку вокруг головы и расправьте;
  • существует еще один оригинальный вариант с использованием повязки. Распустите волосы, наденьте аксессуар с тугой резинкой до линии ушей. Возьмите одну прядь волос и начинайте создавать жгут. Иначе говоря, продевайте локон через резинку, кончики спрячьте. Основная часть шевелюры должна струиться на спине. Данный вариант поможет убрать лишние волосы с лица, которые доставляют неудобства.

С помощью современных изысканных повязок можно создавать интересные образы, например, если вас интересует, как носить повязку на голове с челкой, то предлагаем рассмотреть следующую вариацию. Если у вас имеется простая повязка без дополнительных оснащений, то наденьте ее на голову, начиная с затылка. Окончания выведите вперед, перекрестите и свяжите в небольшой узел. Оставшиеся кончики спрячьте в основное полотно. Этот образ эффектен, при наличии какой-либо прически: хвост, коса, замысловатые модели и так далее.

Большое количество модниц предпочитает вплетать повязку в косу. Для этого перекиньте все волосы на нужны бок и тщательно расчешите. Накиньте повязку вокруг головы так, чтобы оба конца встретились на боку с волосами. Затем заплетите косу, поочередно добавляя кончики полотна. Зафиксируйте прическу с помощью заколок. Этот же вариант можно переиграть на две косы. Окончания фиксируются в области затылка в единую прическу.

Оригинальные повязки сочетаются с любой одеждой, например, с женскими утепленными джинсами, классическими брюками, юбками и даже шортами. Если вы ищете модную и стильную одежду, посетите каталог брендового интернет-магазина WESTLAND. Добавьте в образ кофту, рубашку, футболку или водолазку. Из верхней одежды подберите пальто классического кроя. Закончите наряд ботинками на платформе. В итоге должен получиться молодежный стильный образ casual. Дополнительным аксессуаром может выступить либо роскошная сумочка, либо рюкзак спортивной модели. Прическу сделайте немного неопрятную: соберите пучок волос на затылке и зафиксируйте невидимками. Нижние пряди оставьте распущенными в свободном положении. Поверх накиньте повязку из атласа, шерсти или иного плотного полотна. Челку можно оставить на виду, а можно с помощью заколки зафиксировать сбоку и спрятать под повязкой. Свободные концы сбалансируйте с локонами. Помните, что на шею надевать шарф или платок не рекомендуется, это утяжелит образ и создаст ощущение нелепости и беспорядка. Лучше украсьте шею различными подвесками или цепочкой.

Романтичный образ потребует гармонии всех деталей. Выберите прямые или зауженные брюки, можно джинсы, в качестве верха можно подобрать строгую рубашку с нестандартной моделью пиджака. Выбирайте только спокойные тона. Повязка может быть с декоративным узором, а может быть выполнена в одном цвете. Придумайте замысловатую вариацию или просто обмотайте изделие вокруг головы и зафиксируйте сзади. Существуют оригинальные модели, подразумевающие добавление цветов, бусин, камней и многое другое. Обычно такие аксессуары имеют уже готовую фиксацию, поэтому отдельные и красивые элементы оставьте впереди, а застежку спрячьте сзади под волосами. Из обуви подойдут туфли на высоком или низком каблуке. Но можно переиграть образ и обуть обычные кроссовки. Попробуйте добавить творчества в свой образ, уверены, что окончательный результат приятно вас удивит.

Если каких-либо вещей или аксессуаров в вашем гардеробе не хватает, то приглашаем посетить интернет-магазин WESTLAND, где представлены только брендовые модели по самым доступным ценам. Создавайте свой индивидуальный стиль с проверенными партнерами и будьте всегда в тренде.

схемы с пошаговым описанием, видео мастер классы. Женские повязки на голову Подборка моделей

Подбор инструментов и материалов

Не все знают, как связать теплую повязку, поэтому стоит прислушаться к рекомендациям специалистов. Существуют определенные критерии, по которым выбирают материалы, соответствующие тем или иным показателям.

Его покупают, исходя из сезона и условий, при которых будет использоваться вязаная вещь.

Для ношения на воздухе в холодный период года изготавливается зимняя повязка из шерсти. Это может быть и пряжа из натуральных волокон с добавлением синтетики  в соотношении 50 на 50. Акрил также хорошо сохраняет тепло. А может примениться и стопроцентная шерстяная нить. Берется вид-280 метров на 100 грамм.

Для головных уборов, предназначенных для ношения летом, или для использования в помещениях, выбирают среднюю нитку. Или совсем тонкую.

Это может быть, например, хлопчатобумажный Ирис или Астра. Из этой серии можно связать ободок на голову. Сделанный из тонких ниток, он будет убирать волосы от лица, и подчеркивать его достоинства.

Наиболее распространенными составами пряжи являются смеси шерсти с х/б или синтетикой. Используют их для изготовления теплых вещей, предназначенных на холодную погоду. Акрил с натуральным волокном хорош для вязания объемных узоров на зимних повязках, закрывающих практически всю голову.

Шерсть с хлопком красиво смотрится в рисунках, исполненных английской, французской резинкой. Или гладью. Из нее можно сделать капри на голову. Хлопок подходит для вывязывания ажура. Натуральная пряжа идеальна для ярких летних аксессуаров.

Повязки из смеси хлопка хорошо подходят для прохладной летней или весенней погоды. Резинки не очень хорошо держатся на таких изделиях. Поэтому лучше обойтись без них, и выполнить ажурный предмет.

Часто применяется микрофибра. Как называется, например, чистая синтетика.Сейчас чаще всего применяется материал импортного производства. Поставщики современной пряжи для ручного труда осуществляют свою деятельность на территориях:

Обратите внимание!

  • Как связать мышку и крысу крючком: видео мастер класс по вязанию символа 2020 года

Повязка на голову своими руками 7 идей с мастер классами и шаблон со схемой.

Девочки, привет!
У нас лето в самом разгаре, сегодня +31 было в тени.
А у меня для вас очередная порция полезностей.
В такую жару иметь длинный волос как то тяжеловато, говорю на собственном опыте, у меня самой волос очень густой и длинный, поэтому чтобы волос не мешался и теплой шубой не казался, предлагаю создать себе повязку на голову.
Идеи достаточно популярные, а принцип создания очень легкий, буквально за 10 минут можно смастерить.

Совсем недавно на курсах по шитью мы шили фартуки, а к ним нужно было шить косынки, но обычные косынки как то сейчас не в тренде, поэтому многие решили сделать себе повязки.
Их можно сделать разными способами, с закругленными кончиками или острыми, с каркасной проволокой или без нее, чтобы шов был внутри, а можно снаружи. В общем вариаций очень много, выбирайте тот который вам больше нравится! Я для вас собрала сразу 7 вариантов повязок для волос.

 

Повязка салоха на голову мк

Для изготовления нам понадобится:
Ткань,  у меня хлопок 100%, но можно взять и другую.
В длину примерно 105 см, в ширину 10 см. В готовом виде у меня получилось 102 см длина и 4 см ширина. Хотя эти размеры приблизительные и их вы можете менять по своему усмотрению.
Эти размеры подойдут для завязывания повязки на бант, если планируется вставляться каркасная проволока, то длина понадобится меньше. Измеряете окружность головы и прибавляете необходимую длину кончиков, ну и пару сантиметров на припуски.
Всё  можно вырезать.
Ширина складывается на пополам, с обоих сторон загибаются уголки и обрезаются. Прошить можно с изнаночной стороны оставив отверстие для выворачивания и потом его зашить потайными стежками. Либо припуски заутюжить во внутрь и сделать отстрочку с лицевой стороны на 0.1 — 0,2 мм от края.

 

 

 

Второй вариант
Делается по тому же способу, что и первый, только уголки делаются округлыми.

Третий способ аналогичный, только углы делаются острым треугольником.

 Как сшить повязку с бантом

Четвертый способ
Лучше делать из трикотажа
В длину  вырезается прямоугольник чуть меньше обхвата головы, если ткань хорошо тянется, то от обхвата головы можно убрать 1/3 или 1\4 часть, если плохо то пару сантиметров и без припусков, в общем зависит от растяжимости трикотажа. Чтобы проверить стоит приложить к голове ткань и натянуть по окружности и почувствовать как будет комфортно, ширину выбираете по своему усмотрению.
Определились с размерами отрезаете.
Также необходимо еще отрезать прямоугольник для банта, ширину можно взять такую же как и у повязки, а длину примерно 1/3 от длины повязки в два слоя.

И небольшой прямоугольник или квадрат для крепления банта и повязки вместе.

 

 

Также рекомендую посмотреть подборку мастер классов «Как сделать банты из разных материалов»

 

 

И пятая идея, повязка с широким бантом который завязывается.

 

Выкройка повязки на голову с бантом + мастер класс

 

 
Схема как правильно завязать повязку бант

Повязка на голову из трикотажа

И последняя седьмая и очень интересная замысловатая идея повязки из трикотажных полосок.
Длину полосок опять же нужно брать ориентируясь на растяжимость трикотажа. В принципе лишнюю длину потом легко убрать, а вот если не хватит длины, то добавить уже очень сложно, поэтому лучше брать чуть больше, ем меньше.
В остальном весь процесс легче посмотреть и увидеть, чем описать и прочитать)

 

А у меня на этом все!
Желаю вам отличного дня и творческого вдохновения)))

PS. Вступайте в нашу группу в контакте и будьте первыми в курсе всех  полезностей на нашем сайте  https://vk.com/bantomaniya
И не забудьте страницу добавить в закладки.

Как связать женскую повязку для головы спицами: схемы и описание

Как связать женскую повязку для головы спицами: схемы и описаниеКак связать женскую повязку для головы спицами: схемы и описание

Тенденции моды

Женские вязаные повязки всегда пользовались популярностью среди представительниц слабого пола. 2019 год не стал исключением, добавились новые «фишки», оригинальные рисунки, цветовые решения, модные тенденции.
Повязки не сложное изделие для рукодельниц и новичков. Удовольствие носить ”handmade” изделие стоит того, чтобы потратить время на вязание.

povyazka_na_golovu_spicami_50

Головной убор дополняет образ женщины, делает его уникальным и притягивает взгляды. Даже не посвящённый в тонкости вязания человек заметит эксклюзивность повязки.
Внешний вид повязки прост — это вязаная полоска из пряжи, окружающая голову и закрывающая лоб и уши.
Вязаная повязка имеет много вариантов, подходящих для взрослых женщин, молодых девушек и девочек всех возрастов.
Сезонность головного убора необходимо выбирать в зависимости от вида пряжи. Зимой, летом, в межсезонье – всегда есть подходящая модель.
Повязка на голову используется как украшение, дополнение к причёске. В отличие от шапки она не полностью закрывает голову, позволяет показать неотразимость волос.

povyazka_na_golovu_spicami_14

Зимой повязка из шерстяной пряжи предохранит от ветра, защищает голову от мороза не хуже обычной шапки. Волосы одновременно и зафиксированы и не портятся от испарений кожи. Не всем дамы нравится одевать шапки, поэтому ношение повязки лучшее решение.
Летом повязка больше играет роль декоративного украшения дополняющего образ. Обычно для её исполнения используют тонкие нити, ажурные узоры, дополнительные украшения.
Весной и осенью повязка укроет голову от непостоянных ветров и перепадов температуры воздуха. Причёску, которую так долго делали, безнадёжно портят шапки, волосы путаются, потеет кожа головы. С помощью вязаной повязки эти проблемы не будут беспокоить хозяйку роскошных локонов.

Повязку на голову носили ещё в древние времена. Обычно это была неширокая полоса ткани на лбу. Сохранились экземпляры из бересты или плетёных материалов. Её называли «налобник» и «очелье» (от слова «чело»- лоб). Повязки носили и мужчины и женщины, в качестве украшения или оберега.

В наши времена повязку называют обручем, налобной повязкой или резинкой. Это зависит от предназначения изделия. Постепенно повязка на голову становится классическим головным убором современных женщин.
Вязание – древнее и не стареющее хобби рукодельниц. Это массовое искусство, позволяющее проявлять мастерам свою богатую творческую фантазию.

Тенденции модных вариантов подчёркивают стиль одежды, являются ярким элементом, «изюминкой» образа. Стилистика повязки должна подходить к обуви, сумке, акцентировать внимание на оригинальности изделия, завершать образ женщины.
С какой одеждой можно носить повязки? Практически с любой. Повязки в спортивном стиле подойдут к куртке и джинсам, классический вариант повязки подойдёт к межсезонному плащу или драповому пальто. К меховому манто или полушубку тёплая повязка будет гармоничным дополнением.

povyazka_na_golovu_spicami_49

Ваш вязаный кардиган или пуловер освежит образ головного убора в том же стиле и похожей цветовой гамме.
Вязаную повязку часто носят с подходящим шарфом, митенками или варежками. Такая композиция пользуется популярностью среди молодых девушек. Это озорной и оригинальный лук.

Для занятий спортом выбирают повязку, которая плотно примыкает к голове, эластичная, неширокая, с рисунками яркой цветовой гамме.

Женщины выбирают этот головной убор по нескольким причинам – он универсален в носке, защищает от холода, украшает причёску, прост и быстр для вязания, не требует особых навыков и больших финансовых вложений. С помощью повязки можно реализовать свои креативные способности и оригинальность своей натуры.
Для вязки можно выбрать узор простой (лицевые и изнаночные петли) или усложнённый с косами, перехлёстом, ажурными узорами, орнаментом из разных цветов пряжи.

povyazka_na_golovu_spicami_24
povyazka_na_golovu_spicami_21

povyazka_na_golovu_spicami_2
povyazka_na_golovu_spicami_46

Модель выбирают одинарную, двойную, в восточном стиле или максимально закрытую в виде шапки.
Летняя модель повязки обычно служит украшением волос, она женственная, с ажурным узором, цветочными элементами или бантом.
Современные магазины предлагают широкий выбор пряжи и цветовой палитры. Шерсть, акрил, хлопок, элементы люрекса, меланж, для спиц или крючка.
Повязки продаются в любом модном магазине одежды и аксессуаров. Производители предлагают большой ассортимент моделей. Всегда есть возможность показать свою индивидуальность.

В этом сезоне предпочтение отдаётся натуральным оттенкам пряжи: мята, небесно-голубой, все пастельные тона, бледно-розовый, бежевый, приглушенный пурпур, светло-серый, меланжевые нити.

povyazka_na_golovu_spicami_62jpg

Практичные тёмные оттенки отлично подойдут в сочетании с шарфом или перчатками к яркой верхней одежде.
Коралловые цвета, все виды зелёного – хаки, оливковый, изумрудный, а также приглушённый розовый и бордовый, пепельный в тренде 2019г.

Летние повязки предлагаются в модных кремовых цветах, всех оттенках белого и светло-серого. В зависимости от цвета волос можно подобрать пряжу бледно-жёлтого цвета, бирюзового, сиреневого или всех оттенков розового цветов.

Чересчур яркие, «кислотные» цвета не актуальны в этом сезоне, но могут подходить как дополнение к определённому образу в одежде или обуви для молодых девушек. Для маленьких девочек «кричащие цвета» не будут диссонировать с модными тенденциями, а только радовать глаз родителей, ведь детская одежда, особенно летняя, в основном в радостных цветах.
Для верхней одежды в одном тоне лучше подходят повязки контрастного цвета или с узором. Меланжевые нити или сочетание двух цветов в одной повязке будут смотреться привлекательно и гармонично. Можно изготовить повязку с деталями контрастных цветов – полосы, кант, изнанка в двойной повязке.

povyazka_na_golovu_spicami_48

Фасоны 2019 демократичные, универсальные и многообразные по стилистике. Классические варианты всегда востребованы, восточный стиль предпочитают яркие и неординарные натуры, женственные модели с бантами, цветами любят женщины всех возрастов.

Связать повязку можно чулочной вязкой или резинкой 1х1. Вывязанные эмблемы или рисунки смотрятся стильно. Направление вязаного полотна может быть продольного или поперечного направления. Любой стиль вязки сохранит эластичность повязки и удобство при носке. Повязка также может иметь застёжку-пуговицу или завязки.
Рукодельницы часто выбирают изделия с узором. Буклированные повязки, косы разных вариантов, комбинации разных стилей и узоров украшают повязку. Главная деталь располагается в центре вязанного изделия, а вокруг окаймляется однотонным полотном или дополнительной окантовкой.

povyazka_na_golovu_spicami_20

Узорчатая вязка задаёт тематику повязки, подчёркивается разными элементами в виде пуговиц, помпонов, бантом, цветами, нежным кружевом.
Необычный вид придают повязке декоративные элементы из металла и стекла – броши, пряжки, стразы, бисер, бусины.
Романтический женственный стиль головного убора поддерживают элементы из кружева, бантов, рюшей, страз. Стиль «ретро» не выходит из моды уже долгие годы.

Молодое поколение предпочитает животную тематику – кошачьи ушки, рожки. Такие модели помогают девушке обратить на себя внимание.
Африканский стиль повязки востребован не только у молодых девушек. Повязки этой тематики выполняются в яркой цветовой гамме, поддерживают озорной характер его владелицы.
Каждая мастерица мечтает создать уникальный аксессуар, и примеры таких шедевров имеются.

shema-vyazaniya-2

Пряжа для вязания

Фасон вязаной повязки будет зависеть от фактуры пряжи. Рельефный узор смотрится презентабельно с пряжей из толстых нитей.
Для зимних моделей подойдут нити из альпака, мохера, мериноса или полушерстяной пряжи с добавлением нитей полиакрила. Содержание натуральных компонентов нужно выбирать от 40%, такой состав поможет сохранить тепло, не потерять форму при стирке. Оптимальная толщина нити – 250м\100г.

Летние модели и на межсезонье изготавливают их хлопка, вискозы, льна, тонкий трикотаж. Можно использовать пряжу из экологичных бамбуковых нитей, они обладают антибактериальными свойствами, не образуют статическое электричество. Они тонкие, узор на них красиво смотрится. Льняная пряжа прочная, сохраняет тепло в холод и охлаждает тело в жару.
Смесовые волокна отличаются прочностью, гигроскопичностью и воздухопроницаемостью. При стирке изделия не садятся и не деформируются. Краски не теряют яркость во время ношения и стирки.

povyazka_na_golovu_spicami_55

Микрофибра уникальное синтетическое волокно, часто используется при вязании изделий. Пряжа хорошо впитывает жидкость, не задерживает воздух, тело в таком изделии не будет перегреваться. Нити не линяют при стирке, изделия не мнутся и обладают хорошей износостойкостью.
Для головного убора нужно подбирать только мягкие на ощупь нитки. Колючая пряжа будет доставлять неудобство, натирать кожу.

Рекомендации для начинающих рукодельниц:
Строго следуйте инструкции, прилагаемой к схеме узора при подборе спиц, толщины пряжи.

Начинающей мастерице сложно самостоятельно правильно подобрать инструменты, при вязке могут быть трудности, узор будет неровный, не аккуратный. Выбирайте подходящий вам размер, без натяжки. Потратьте время на изготовление образца, примерно 10х10см. Этот нехитрый способ подтвердит ваше желание сделать выбранный узор и проверить расчёт петель. Для первого изделия выберите простой узор, «набейте» руку, затем более уверенно переходите на сложные варианты узоров. Круговые спицы помогут сделать идеальную бесшовную вещь. Приготовьте вспомогательные аксессуары – булавки, счётчик рядов, сантиметр.

povyazka_na_golovu_spicami_62

Как связать пошагово

Пошаговая инструкция помогает не ошибиться в создании своего головного убора, сделать качественную вещь
Повязка методом «резинка с перехлёстом» выполнена в восточном стиле и напоминает трендовую чалму. Перехлёст по центру повязки главный эффектный элемент.
Вязка проводится простым способом – чередованием лицевых и изнаночных петель. Можно выбрать резинку в различных соотношениях: 1х1, 2х2, 3х2, это зависит от личных предпочтений. На схеме далее по тексту используется схема вязания 2х2. Длина повязки рассчитывается с соответствии с образцом 10х10см.
Используются спицы No4, смесовая пряжа из шерсти и акрила в соотношении 50\50. Плотность пряжи, рекомендуемая для работы – 116м\100г. Набрать 24 петли и провязать резинкой по схеме ниже полосу длиной 22см. Как сделать перехлёст. Работа делится на две равные части по двенадцать петель. Каждая часть вывязывается отдельно на длину 6см. Затем все петли собираются снова вместе и вяжутся ещё 22см по предыдущей схеме. Изделие готово. Концы сшиваются между собой между незакрытыми петлями с использованием трикотажного шва.

povyazka_na_golovu_spicami_68

Схемы создания

Схемы вязания максимально просто объясняют последовательность действий при вязании изделий из пряжи. Это набор символов, обозначающий петли лицевые или изнаночные, снятие петель, накид и другие.
К каждой схеме вязания прилагается расшифровка символов, иногда с рисунками или фотографиями.
После окончания 1-2 раппортов схема запоминается, и далее мастерица вяжет по памяти. Раппорт – это небольшая часть полотна, состоящая из нескольких видов петель, которые несколько раз повторяется. Раппорт обозначается стрелками или выделяется рамкой.

Повязка на голову спицами с перехлёстом (чалма)

povyazka_na_golovu_spicami_4

Схема вязания:

shema-vyazaniya-11 ряд – лицевая, две изнаночные, снять 1петлю как лицевую, 2лицевые петли протянуть снятую поверх провязанных петель, две изнаночные, повторить заново.
2 ряд — Лицевая, две изнаночных, нет петли, лицевая, накид, лицевая, две изнаночные, одна лицевая, повторить.
3 ряд- Лицевая, две изнаночных, три лицевых, две изнаночных, одна лицевая, две изнаночных, три лицевых и далее до конца повторяя алгоритм.
4ряд – повторить вязку. Использовать лицевые в лицевом ряду, изнаночные в изнаночных рядах.
5 ряд и далее повторять узор начиная с первого ряда.

povyazka_na_golovu_spicami_52

Спортивная повязка

Для занятий спортом женщинам необходима спортивная повязка, она крепко держит локоны, предохраняет уши от ветра, если тренировка проводится на воздухе. Лучше всего подходит пряжа из натуральной шерсти или хлопка с добавлением эластичных нитей.
Спицы можно использовать круговые или обычные, подобрать под толщину нити и по рекомендациям схемы.
Узор нужно подбирать не рельефный, гладкий, чтобы обеспечить эластичность головного убора и плотность прилегания к голове.
Набрать 10 петель техникой жемчужного узора – резинка 1х1. Далее система вязки меняется: 2 ряда 1 лицевая,1 изнаночная, следующие 2 ряда – 1 изнаночная, 1 лицевая.
Длину повязку подбирать по голове. Украсить повязку можно своим логотипом, добавлением нитей контрастного цвета.

povyazka_na_golovu_spicami_33

Теплая повязка

Тёплая повязка с объёмной косой в зимнее время самая распространённая модель среди модниц. С помощью схем создать её совсем несложно.
Рекомендуемая пряжа для этой модели – мохер, альпака, меринос, верблюжья шерсть. Натуральные волокна не более 50%, оставшаяся часть для полиакриловой пряжи. Её называют «искусственной шерстью», она мягкая и лёгкая. Пушистые нити создают объём, между ними много воздуха, поэтому изделия сохраняют тепло. Полиакриловые нити прочные с хорошей износостойкостью. Особенность нитей в водоотталкивающих свойствах. Акрил хорошо растягивается, выдерживает температурный режим до 120 градусов, после стирки изделие не меняет своих свойств, держит форму. Окрас акриловых нитей всегда ровный и устойчивый. Стоимость полиакриловой пряжи невысокая, поэтому изделие получается экономически доступным.

pryazha-dlya-vyazaniya-1
Для изделия необходима смесовая пряжа (250 м/100 г) и спицы 3.5-4 мм. Плотность 10х10 см=24 петель и 30 рядов.
Схема вязания:
Набрать 50 пет., включая 2 кромочные.
1 ряд: кр., все лицевые петли, кром.;
2 ряд: кр., 6 л., 15 из., 6 л., 15 из., 6 л., кр.;
3 ряд: кр., все лицевые петли, кр.;
4 ряд: кр., 6 л., 15 из., 6 л., 15 из., 6 л., кр.;
5 ряд: кр., все лицевые петли, кр.;
6 ряд: кр., 6 л., 15 из., 6 л., 15 из., 6 л., кр.;
7 ряд: кр., 6 л., 15 петель закрываются, 6 л., 15 петель закрываются, 6 л., кр.;
Закрытые 15 петель образуют отверстия для создания кос.
8 ряд: кр., 6 л., набрать 15 петель, 6 л., набрать 15 петель, 6 л., кр.
Заново набираются 15 петель. Раппорт повторяется с первого по восьмой ряд 14 раз.
Косы в готовом отрезке сплетаются из руликов. Из верхнего рулика сделать петлю и продеть в нижнее отверстие, повторять, пока все элементы не будут сложены в косу.
После закрытия петель можно пришить пуговицы. Рулики пришиваются к полотну во избежание расплетания конструкции.

Используйте наши советы и носите повязки – это оптимальный способ выглядеть стильно и возможность сберечь свое здоровье!

Автор статьи Александра Шевронская специально для сайта стиль40плюс.ру

povyazka_na_golovu_spicami_1

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)
style40plus.ru

povyazka_na_golovu_spicami_1

Список повязок

Список повязок

Ваш исчерпывающий справочник по повязкам на голову с 1994 года

  1. @голова
  2. 10 голов высоко

  3. 12 футов. Лоб

  4. 2 головы
  5. 2 блестящие головы

  6. 20-фунтовая голова
  7. 36 выстрелов в голову

  8. Поворот на 360 голов
  9. 40 фунтов.Голова

  10. 50 Cent HeadrusH

  11. 50-фунтовая голова
  12. 5 голов

  13. 7 голов
  14. 790 Голова робота

  15. Голова

  16. Кислотная голова

  17. Африканский напор

  18. Афрохед
  19. Агнес Морхед

  20. Airhead / Джефферсон Эйрхед

  21. Удивительный мальчик без головы

  22. Американская голова
  23. Американский Head Charge

  24. Другая головная боль

  25. Анцио Плацдарм

  26. Афрохед

  27. Пепельница Babyhead

  28. Пепельница

  29. Astrohead

  30. Оги Мейерс и группа Western Head Band

  31. Автоматический детонатор головки

  32. Б.O.L.T. Боеголовка

  33. Бабихед

  34. Головы младенца Будды

  35. Голова куклы
  36. Baby Flamehead

  37. Плохо деревянная голова

  38. Baghead

  39. Baldhead Row
  40. Лысые пасынки

  41. Глупые головы

  42. Банкхед, Томми

  43. Голова барра

  44. Бартоккинг головы
  45. Basehead

  46. Басхэды
  47. Изголовье кровати

  48. Изголовья, The

  49. Усекновение головы Пророку, Господь не будет жить

  50. Обезглавлен

  51. Берни Берни Headflap

  52. Большая голова гиганта (Иллинойс)
  53. Большая голова гиганта (IN)
  54. Большая голова
  55. Большая голова Тодд и монстры

  56. Большая голова, маленькое тело

  57. Большая голова, маленькая шляпа

  58. Голова Билла Вулфорда

  59. Билли Джо Вингхед

  60. Bimbo Shrineheads

  61. Бисквитная голова и бисквитные барсуки

  62. Укус воскового божества
  63. Черные точки,

  64. Взрывные головы
  65. Пылающие рыжие

  66. Blenderhead

  67. Болван (Бостон)

  68. Болван (Орегон)
  69. Болван (Швеция)
  70. Болван (Швейцария)
  71. Блондинка рыжая

  72. Синий Лу и охотники за головами

  73. Боб и Дикхеды

  74. Bonehead

  75. Boneheads, The

  76. Квадратная голова

  77. Ансамбль Boxhead

  78. Груди
  79. Brickhead

  80. Brideshead

  81. Buckethead

  82. Bucketheads, The

  83. Buddyhead

  84. Bughead

  85. Переборка

  86. Пуля Голова

  87. Пуля в голове
  88. Bullhead Clap

  89. Горящие головы

  90. Похоронить голову
  91. Бутч и бакхеды

  92. Кочаны капусты

  93. Can Can Heads
  94. Каннибал и охотники за головами

  95. Кошачьи головы

  96. Печенье Cathead

  97. Cheeseheadz

  98. Курица без головы

  99. Чип и Чаудерхеды

  100. ChowderHeads

  101. хромированная голова кошки
  102. Чубба vs.Спираль

  103. Chucklehead

  104. Сигарная головка

  105. Circushead

  106. Клоунхед молот

  107. Кокосовая повязка на голову

  108. Кодхед (Германия)
  109. Кодхед (JA)

  110. Codhead Quartet

  111. Конический Будда

  112. Copperhead

  113. Crackheadbob
  114. Сумасшедшие ложки
  115. Crazyhead

  116. Кривая голова Энни

  117. Воронья голова
  118. Режущая головкаz

  119. Cyberheads

  120. Крышка цилиндра

  121. Папа Длинноголовый

  122. Дейзи Хед
  123. Дейл Хед
  124. Дэнни Галактик и Хедон столкновение

  125. Темные головы
  126. Дэвид Фэтхед Ньюман

  127. DazY HeaD MazY

  128. Дейзи Хед Мэйзи

  129. DC Basehead

  130. Левая голова глухого Фреда
  131. Мертвая красная голова

  132. Смертоносный Headly

  133. Дорогой

  134. Дорогой обезглавленный

  135. Devilhead

  136. Алмазная голова

  137. Дизель

  138. Дилдо боеголовки

  139. Фара для поиска грязи
  140. DJ Headbanga

  141. DJ Misjah & Groovehead

  142. Доктор Чистоголовый

  143. КуклыГолова

  144. Двойной заголовок
  145. Dreadhead
  146. ДокторГолова
  147. Барабан
  148. Барабан Headz

  149. DT Head
  150. Дуэльные банкиры
  151. Тупица

  152. Пыль в моей голове

  153. Восемь голов
  154. Электрические ебли
  155. Электрическая голова
  156. Фокус электрической головы
  157. Голова слона
  158. Элвис и придурки
  159. Пустые головы
  160. Пустая голова
  161. Эммануэль Хед
  162. Ластик
  163. Ластик
  164. Erazerhead

  165. Эста Блисс Хед
  166. EtherHead,
  167. Избыточная голова

  168. Трюк со взрывающейся головой
  169. Сказочные картофельные головки,
  170. Сказочные рыбьи головы, The

  171. Сказочные придурки,
  172. Толстяк

  173. Толстяк II
  174. Отправленная по факсу голова / шея Голова
  175. Отправленный по факсу / McPatrick Head
  176. Отправленная по факсу голова / головка графика
  177. Отправленная по факсу голова / Голова-головоломка
  178. Отправленная по факсу голова / пятая голова
  179. Отправленная по факсу голова / Голова по ямам лабреа
  180. Fibrehead
  181. Непостоянные Musheads
  182. Fiddlehead Blues Band
  183. Пятьдесят голов в ширину
  184. Фигура

  185. Filterheadz
  186. Finkle Mushheads
  187. Firehead флуоресцеин
  188. Рыбные головы и рис
  189. Рыбья голова
  190. Рыбное рагу
  191. Рыболовы,

  192. Исправить мою голову
  193. Тупица
  194. Голова Фламборо
  195. Flanelhead
  196. Flathead
  197. Плоскоголовый, Дэвид
  198. Плоскоголовый, Филлип
  199. Плоскоголовый 4
  200. Ракета с плоской головкой
  201. Согните голову
  202. Гибкая голова

  203. Откидная головка
  204. Флирт отрицательный хедджайв
  205. Плавающая голова
  206. Этаж голов
  207. Flowerhead
  208. Foghead
  209. Лопата принудительного кормления
  210. Лоб
  211. Рагу из лба
  212. Лбы в Fishtank
  213. Вперед Голова
  214. Первоисточник
  215. Froit Head
  216. Ублюдок
  217. Fuckhead Five, The
  218. Fuckheads, Inc
  219. Полный вперед
  220. Funnelhead
  221. Futureheads, The
  222. Fuzzhead
  223. Gangway Fathead
  224. Gashead
  225. Бензин Рыжий
  226. Редуктор
  227. Germhead
  228. Опередить
  229. Ghostyhead
  230. Девушка со 100 головами
  231. Стеклянные головы
  232. Goathead
  233. Божество
  234. Godheadsilo

  235. Goodhead
  236. Тупица
  237. Благодарная голова
  238. Гравитационная голова
  239. Сварливый
  240. Halfhead Special
  241. Hamhead
  242. Hammerhead (ND)
  243. Голова молотка
  244. Руки в твоей голове
  245. Сдать через голову
  246. Счастливая голова
  247. Повязка на голову Hardcore
  248. Жесткий руководитель
  249. Жесткий
  250. Ненавижу голову
  251. Head (Великобритания)

  252. Head (немецкий)
  253. Голова (KY)
  254. Руководитель / (ПА) /
  255. Голова и ноги
  256. Головка Automatica
  257. Голова Bangaz
  258. Головная кость
  259. Голова Конфеты
  260. Головка Case-O-Matic
  261. Голову разбил грузовик с пивом
  262. Главный врач
  263. Направляйтесь на восток
  264. Направляйтесь к высоким деревьям

  265. Головы, руки и ноги
  266. Голова, сердце и руки
  267. БОЛЬШОЙ ДОМ
  268. Голова в рассоле
  269. Повреждение головы
  270. Head Jam
  271. Голова Krack
  272. Голова как дыра (HLAH)
  273. Голова, Мэдд
  274. Руководитель фирмы
  275. Головная машина
  276. Руководитель, Майкл
  277. Глава кивающего общества
  278. Головной шум
  279. Главный октет
  280. Головка бедра
  281. Недвусмысленно
  282. Голова в огне
  283. Голова или сказки
  284. На каблуках
  285. Напор
  286. Голова Давида
  287. Голова ногтей
  288. Head Pro
  289. Напорный насос
  290. Головокружение
  291. Набор для головы,
  292. Одновременно
  293. С головы до пят
  294. Головная боль
  295. Головная боль и рога зверя
  296. Headbanger
  297. Шарик Headbanger’s Ball
  298. Headbangers United
  299. Повязки на голову

  300. Повязка на голову (Новая Зеландия)

  301. Headbank
  302. Headbin
  303. Изголовье кровати
  304. Headboys, The
  305. Удар головой
  306. Тяжелый случай
  307. Зельц
  308. Уборщик
  309. Хедкоптер
  310. Кукуруза
  311. Судорога
  312. Headcrash

  313. Headd
  314. Направлен в ад
  315. Заголовок
  316. Заголовок и чемпионы по настольному футболу
  317. Подделка головы
  318. Головой вперед
  319. HeAdFReAK
  320. Ублюдки
  321. Headfuk
  322. Headfullo’Mush
  323. Хедхантер
  324. Охотники за головами, The
  325. Headjoy
  326. Headkore
  327. Налобный фонарь
  328. Мыс
  329. без головы
  330. Барби без головы
  331. Безголовые цыплята
  332. Дети без головы
  333. Безголовые трупы
  334. Безголовый Расцвет
  335. Всадники без головы
  336. Безголовый дом
  337. Безголовые морпехи
  338. Безголовые куклы
  339. Педикулез
  340. Фары
  341. Заголовок
  342. Хедлайнеры, The
  343. Headlock
  344. Сломя голову
  345. Староста
  346. Директора школы
  347. Старосты
  348. Головной шум
  349. Headnoize
  350. Наушники
  351. Шпильки,
  352. Заголовок
  353. Головной насос
  354. Диафрагмальный
  355. Headrillaz
  356. Штаб-квартира
  357. Headrillaz
  358. HeadRinger
  359. Высота
  360. Головные уборы
  361. Головокружение
  362. Головокружение
  363. Headrush (Великобритания)
  364. Headrush [Live]
  365. Прицел
  366. Головы врозь
  367. Головы и тела
  368. Headspring
  369. Начинается глава
  370. Головы и страхи
  371. Heads, The (с участием / Дебора Гарри)
  372. Heads, The (Великобритания)
  373. Головы,
  374. Головы на палках
  375. Берегись
  376. Headshop
  377. Headshop Toys

  378. Выстрел в голову (США)
  379. Выстрел в голову (Aus.)
  380. Мастер
  381. Headsoup
  382. Свободное пространство
  383. Headspins, The
  384. HeadStash
  385. Надгробие
  386. Надгробия
  387. Упрямый
  388. Хедсвим
  389. Headtest
  390. Headtime
  391. Хедтрама
  392. Headtravel
  393. Headtrip
  394. Окно Headtrip
  395. Головная работа
  396. Головная рана
  397. Headz или Tailz
  398. Тяжело по голове
  399. (hed) стр.е.
  400. Hedcase
  401. Хедкор
  402. Хедд Клинер
  403. Hedfunk
  404. хижина
  405. Hedway
  406. hHead
  407. Деревенские охотники за головами
  408. Hitheads
  409. Hogshead
  410. Голова Холли
  411. Hornheads
  412. Лошадиная голова

  413. Hosehead
  414. Hothead Fiasco
  415. Главы домов
  416. Пересадка головы человека
  417. Сто ватт голова
  418. Голова гидры 9
  419. Hyperhead
  420. Ян Дьюри и болваны
  421. Иллюминаты Headfuk
  422. Промышленные головы
  423. Инфракрасное топливо
  424. Джейсон Роухед
  425. Джимми Г.и Tackheads
  426. Джо и куриные головы
  427. Джои Шитхед
  428. Джонни Флеймхед
  429. Джонни Гирхед и потраченные впустую киловатты
  430. Присоединился во главе
  431. Jowe Head
  432. Иуда Bullethead
  433. Крошечная голова Джуди
  434. Месть Джагхеда
  435. Juicehead
  436. Junkheadz
  437. Jupiterhead
  438. Кентукки Хедхантерс
  439. Ударил по голове
  440. Малыш с головой человека
  441. Klubbheads
  442. Knucklehead
  443. Ку Ку головы
  444. Krook’D HeadTrip

  445. L голова Toucha
  446. Смеющаяся голова
  447. La Vista Hotheads
  448. Ледхед, Мэри ЛаРоуз и
  449. Голова левши
  450. Lemonheads
  451. Лесбийские дурачки на мопедах
  452. Позволь мне в твоей голове
  453. Levelhead (BE)
  454. Levelhead (GA)
  455. Levelhead (Нью-Йорк)
  456. Levelhead (PA)
  457. Маленькая большая голова
  458. Ограниченный запас по высоте
  459. Голова Лайонела Ричи
  460. Жидкая голова
  461. Лиза дает голову
  462. Littlehead думает
  463. Болван
  464. Los Blockheads
  465. Lughead
  466. Болван
  467. М.Наушники
  468. Головка машины
  469. Безумные головы
  470. Мэдд Хед
  471. Магические головы
  472. Величественные булавочные головки
  473. Молоток-голова
  474. Марблхед Джонсон
  475. Макфадден и Уайтхед
  476. Мясник

  477. Глава медицины
  478. Познакомьтесь с главой
  479. Melonheads, The
  480. Menheads
  481. Беспорядок,
  482. Metalheadz
  483. Майкл Хед и нити
  484. Могучий
  485. Могучие черепахи, The
  486. Трио Майка Крэгхеда, The

  487. Пропавшая голова собаки
  488. Мохед, Джон
  489. Молли Половина Головы
  490. Мамочки
  491. Mosquito Headz
  492. Ошибка Motherhead
  493. МатериГолова
  494. Motorhead
  495. Mottahead
  496. Г-н.Голова Глории
  497. Мистер Картофельная Голова
  498. Тупица
  499. Mugglehead
  500. Mullethead
  501. Мюррей Хед
  502. Шляпка гриба
  503. Муссолини Headkick
  504. Моя голова
  505. Мистик Фонзи и Хэдлайс
  506. Безымянный
  507. Наппи Хед Фред
  508. Подгузник
  509. Национальный головной оркестр
  510. Needulhed
  511. Nethead
  512. Новая седьмая музыка и взрывающаяся повязка на голову
  513. New Grass Heads, The
  514. New LoungeHead, The
  515. Ninjahead
  516. Голова Никсона
  517. Без спешки
  518. Noodlehead
  519. Головная боль Норма
  520. Нет ничего тяжелее машины на голове
  521. Nothingheads, The
  522. Теперь это накладные расходы

  523. NUK-L-HED
  524. Окенхед, Дэн
  525. Oceanhead
  526. С твоей головы
  527. Старая голова
  528. Головы ольмеков
  529. Струя с одной головкой
  530. На шаг впереди
  531. Верхний шум
  532. Устрица
  533. Пэдди едет в Холихед
  534. Pailhead
  535. Panhead
  536. Peachead
  537. Наушники с арахисовым маслом
  538. Перфорированная головка
  539. Бензиновая головка
  540. Phathead
  541. Голова Филиппа
  542. Телефонные головы
  543. Пикассо Триггер
  544. Пирс Хэди
  545. Голубиная голова
  546. Куча голов
  547. Pillohead
  548. Pinhead Circus
  549. Порох булавочной головки
  550. Общество булавочных голов
  551. Булавочные головки
  552. Пластина
  553. Pleasurehead (Нью-Йорк)
  554. Pleasure Heads, The (Пенсильвания)
  555. Pleasure Heads, The (Великобритания)
  556. Отравленная электрическая голова
  557. Poleheads
  558. Мокрая голова
  559. Pophead
  560. Popheads
  561. Poppyheads, The
  562. Порселин Лоб
  563. Свиная голова
  564. Portishead
  565. Potatoheads
  566. Potheads, The
  567. Горшки,
  568. Потт Хедз
  569. Напор
  570. Под давлением
  571. Prollhead
  572. Пропеллерные головки
  573. Протез головы
  574. Магазин протезирования головы
  575. Защитите голову
  576. Psychoslaphead
  577. Тыквоголовый
  578. Тыквоголовые
  579. Punkinhead
  580. Щенок
  581. Фиолетовые воины любви
  582. Пурпурные восковые головки из пены,
  583. головоломка
  584. Ракетка Голова
  585. Radiohead

  586. Бешеный Арб и рыжие
  587. Railhead
  588. Raisenhead
  589. Ratchethead
  590. Крысиная голова
  591. Rattlehead
  592. Rawhead
  593. Rawhead, Джейсон
  594. Сырая голова Рекс (Иллинойс)
  595. Rawhead Rex (Массачусетс)
  596. Сырая голова Рекс (ИЛИ)
  597. Рыжая вора в законе и ФБР
  598. Рыжий Телефон
  599. Рыжая
  600. Красная лига
  601. Reno Head
  602. Revhead
  603. Ричард Хэд Бэнд, The
  604. Riverhead
  605. Rivethead Культура
  606. RoadHead
  607. Rockhead
  608. Рокхед, Джо
  609. Rollinghead
  610. Голова петуха
  611. Гнилой стержень и боеголовки
  612. Круглая голова
  613. Рой Хед
  614. Rumblehead
  615. Сабьен, Рэнди и группа Fiddlehead
  616. Голова лосося
  617. Большая голова Сэма Моррисси
  618. Сатурн
  619. Sconeheads
  620. Scramblehead
  621. Кричащие торсы без головы
  622. Seedhead
  623. Отрубленные головы
  624. Отрезанный глава государства
  625. Сержант.Billhead
  626. Shallowhead
  627. Овчарка
  628. Мутанты Shellhead
  629. Shimmerhead
  630. Shinehead
  631. Повязка на голову Шивы
  632. Shiverhead
  633. Шокирующий Питерс
  634. Лопата
  635. Силиконовая голова
  636. Сауэрхед
  637. Shreadhead
  638. Сморщенная голова
  639. Сморщенные головорезы, The
  640. Сик в голове

  641. Сэр Луи Флэшхед
  642. Skarhead
  643. Сковорода
  644. Магнит скинхедов
  645. Череп
  646. Глупый
  647. Соня
  648. Сони У.К.
  649. Slinkyhead
  650. Ленивая голова
  651. Smackhead
  652. Смег и головы
  653. SmegHeads, The
  654. Змеиная голова
  655. Snappahead
  656. Snapperhead

  657. Мыльная церковь
  658. Общество ангельских болванов, The

  659. Диван Голова
  660. Больная голова
  661. Spacehead
  662. Spaceheads
  663. Спагетти голова
  664. Острие
  665. Специальная глава
  666. Паук
  667. Splatterheads
  668. Губка
  669. Ложки, The

  670. Посыпать голову
  671. Кальмар
  672. Санкт-ПетербургДжеймс Хэдтрип
  673. Состояние головы
  674. Шаги впереди
  675. Стив Хед
  676. Stickhead
  677. Прямо по курсу
  678. Растяжные головы
  679. Растяжки
  680. Тупая башка
  681. SuBHeaD
  682. Subheadz
  683. Sunhead
  684. Supahead
  685. Supperheads, The
  686. Swadehead
  687. Swingerhead
  688. Вращающаяся голова
  689. Tackhead
  690. такохеды
  691. Говорящие головы
  692. Чайхед
  693. Команда Flathead
  694. Технохед
  695. Юная психопатка и тупица
  696. Подростковая голова
  697. Головка терминала
  698. Текс и конские головы

  699. Th ‘Lunkheads
  700. Тебе головные уборы
  701. Тебе головные уборы
  702. Толстоголовый ухмылка
  703. Thinkhead
  704. Большой палец
  705. Thunderhead
  706. Поджаренная голова
  707. Носок головы
  708. Расширяющееся оголовье Тонто
  709. Опыт Тони Хэда, The
  710. Towhead
  711. Путешествующие Баттхеды, The
  712. Treblehead
  713. Treasurehead
  714. Триггер
  715. Поездка Глава
  716. Голова черепахи
  717. Tweezerhead Rebellion, The
  718. Уродливая голова
  719. Уродливый
  720. Ultrahead
  721. Тайная рана дяди Фестера
  722. Подземные Baseheads
  723. Вакуумная головка дерева

  724. Vaporhead
  725. Vaporheadz
  726. Бархатная повязка на голову, The
  727. Venthead
  728. Голова Вика Морроу
  729. Винсон, Эдди Клинхед
  730. Жестокая голова
  731. Голоса в моей голове,
  732. Боеголовка (ОН)
  733. Боеголовка (ПА)
  734. Боеголовки (CA)
  735. Боеголовка (Шотландия)
  736. Waxhead
  737. Голова ласки
  738. Weatherhead
  739. Wedgehead
  740. Waterhead / ЧТО?
  741. Уайтхед, Энни

  742. Братья Уайтхед
  743. Шлюха дает голову
  744. Злая голова
  745. Вилли Мерфи и хипстеры с головой ангела
  746. Завоюйте новую голову
  747. Месть Wirehead

  748. Woodenhead

  749. Wrenchead
  750. Молодая голова
  751. Впереди Молодежь,
  752. зеброголовый

  753. Zoogz Rift и удивительные придурки
  754. Зут Фатхед

.

Повязки на голову

Повязки на голову повсюду в моде 2011 года и не зря. Ободки для волос с бесконечным разнообразием цветов, размеров и стилей, которые можно найти по цене менее 10 долларов, являются единственным в своем роде аксессуаром. Повязки на голову могут придать вам и вашему образу совершенно новый модный вид или просто исправить плохую прическу. Удачи со своими повязками на голову, и мы надеемся, что вы найдете идеальную повязку, которая соответствует вашей личности. Все повязки на голову, представленные на Headbands.net, продаются на Tanojewelry.com, наша материнская компания и торговый сайт. Tano Jewelry работает уже шесть лет и является ведущим интернет-магазином модных украшений и повязок на голову.

Бестселлеры на повязку

200+ повязок до 10 долларов США

Бесплатная доставка свыше $ 40

Повязки на голову

Повязки на голову могут помочь вам избавиться от плохих волос, потому что ваши волосы не могут плохо выглядеть, когда в них есть модная повязка на голову, привлекающая внимание и придающая вам внешний вид и чувство стиля и элегантности.Тонкие металлические повязки на голову сейчас очень популярны, и эти сверкающие и сверкающие повязки на голову помогут добавить гламура любому образу, независимо от того, насколько он повседневный или нарядный. Эти повязки на голову так же хорошо смотрятся в джинсах, шортах и ​​кроссовках, как и на красной ковровой дорожке во время премьеры в Голливуде. Независимо от того, какой дизайн и стиль повязок вы предпочитаете, эти модные аксессуары помогут вам всегда выглядеть наилучшим образом и никогда не попадутся под одежду или аксессуары.Повязки на голову могут быть простыми и очень простыми, а могут быть экстравагантными и сложными, в зависимости от ваших потребностей и предпочтений. Некоторые повязки украшены ракушками, кристаллами, перьями, кристаллами, драгоценными камнями и драгоценными материалами, в зависимости от того, что вы ищете и сколько готовы заплатить.

Повязки на голову знаменитостей

Сандра Баллок носит тонкую металлическую повязку на голове, когда выходит из дома, и эти накладки действительно подчеркивают ее великолепное лицо, чувство стиля и индивидуальности.Дрю Бэрримор была замечена в тонкой двойной повязке на голову, которая придавала ей великолепный вид и позволяла держать волосы на месте всю ночь. Кэрри Андервуд была замечена в парке развлечений после прогулки, а ее двойная желейная повязка на голову сохраняла ее волосы в идеальной форме.

Мы все мечтаем о том, чтобы выглядеть великолепно и как звезда, и повязка на голову может в этом помочь. Зайдите в Интернет и поищите оптовых поставщиков повязок на голову, и вы будете удивлены не только чрезвычайно низкими ценами, но и тысячами дизайнов и стилей, в которых вы можете найти повязки на голову.Их так много, что вы можете столкнуться с трудностями, пытаясь выбрать только одну повязку на голову. Многие клиенты в конечном итоге покупают несколько из-за потрясающего ассортимента и низких цен, которые подходят для любого бюджета.

Начните вечеринку с экзотическими повязками на голову!

Наверняка вам доводилось быть приглашенным на вечеринку, где вам кажется, что вам нужно приложить усилия, чтобы хорошо выглядеть. Может быть, на вас давят, потому что там будут все ваши состоятельные друзья.Может быть, вы присматриваетесь к одному парню, которому не терпится произвести впечатление. Или, может быть, вы просто хотите быть на высоте, потому что в любом случае вы никогда не сможете так одеваться каждый день. Так что по этим и другим причинам вы готовы приложить дополнительные усилия и попробовать несколько «экзотических» идей повязок на голову.

Теперь у нас есть несколько предложений. Но имейте в виду: эти идеи не для слабонервных. Они предназначены только для тех, кто заинтересован в инновациях в моде, и для тех, кто готов рисковать во имя хорошей внешности.Итак, мы представляем вам: экзотические повязки на голову.

Говорят, что первые впечатления на последок. И если вы хотите сделать все правильно с первого взгляда, вы должны хорошо справиться с тем, как выглядит ваше лицо. Многие мужчины находят серьги и ожерелья особенно красивыми, но это потому, что они первыми видят украшения на тех женщинах, которых они считают красивыми, и они становятся еще красивее, когда эти сияющие украшения дополняют их яркие улыбки и их глаза. мерцать при свете свечи.Однако в группе, где расходы на бриллианты и рубины не входят в ваш план игры, вы можете просто потратить их на великолепно выглядящие повязки на голову.

Повязки

великолепны не только потому, что они (как правило) дешевле, чем настоящие украшения из серебра / золота / кристаллов, но и потому, что они могут быть смелее. Как вы думаете, кто может привлечь больше внимания, учитывая, что они оба имеют одинаковые черты лица и хорошо владеют своим акцентом: тот, у которого на голове павлиньи перья, или тот, у которого на ушах изящные бриллианты? Теперь, прежде чем вы воодушевитесь тем, что станете мастером мяча, вот некоторые сведения о фигурах, на которые мы делаем ставку.

Купить сейчас

Повязки на голову с бантом

Повязки на голову с бантами — одна из самых смелых повязок на голову, потому что бантики обладают женственным шармом, одновременно дерзким и детским. Луки милые, но в то же время соблазнительные, так как они ассоциируются с чем-то, что нужно распаковать и распутать. Бантов на платьях достаточно, а как насчет бантиков на голове? В обычные дни повязки на голову с бантами выглядят мило и их можно носить каждый день, если они незначительного размера. Повязки на голову с бантами для школы даже прославила икона современной моды Блэр Уолдорф из Gossip Girl.Они лучше всего подходят девушкам, которые хотят источать элегантный шарм. Для дополнительной привлекательности вы можете добавить кристаллы на повязки с бантами или придать им королевские текстуры, такие как атлас или шелк. Они лучше всего смотрятся с сексуальной обувью.

Повязки на голову с перьями

Для девушек, которые готовы мгновенно вскружить голову, повязки с перьями на их территории ореола — отличный модный трюк. Ободки с перьями мгновенно расширяют область, которую покрывает ваша голова, поэтому, если вы хорошо выглядите, вас действительно будет сложно игнорировать… не говоря уже о том, чтобы забыть. Повязки на голову из перьев рекомендуются девушкам, которые хотят просто подчеркнуть небрежный наряд. Если ваше платье сильно детализировано, мы не советуем носить повязки с перьями. Но если ваше платье простое и с минимумом деталей, и ему нужно что-то громкое, чтобы выделяться, повязки на голову с перьями в дополнительных цветах наверняка возместят ваш образ. Подберите такую ​​же красивую сумку.

Купить сейчас

Другие советы по ношению экзотических повязок на голову

Для ободка с бантом можно использовать жирный макияж глаз или макияж губ.Не делайте и того, и другого и держите щеки нейтральными или с легким намеком на румянец. Поскольку ваш «головной убор» уже звучит громко, не переворачивайте чашу весов и ограничивайтесь менее жестоким лицом. К ободкам из перьев можно добавить немного смелого макияжа, например, наклеить кристаллы на веки или сверкающую тушь. Но просто держите румянец спокойным, а губы ровно настолько, чтобы они выглядели здоровыми.

Прическа отлично подходит для тех, кто носит ободки из перьев, потому что перья имеют такую ​​же структуру, что и волосы.К тому же, если распустить волосы, голова будет просто выглядеть «громоздкой». Вы уловили суть. С другой стороны, распущенные волосы отлично смотрятся с бантовыми ободками, и вот что главное: неважно, волнистые ли у вас волосы, вьющиеся или прямые. Повязки на голову с бантами выглядят точно так же, как те, которые вы используете, чтобы что-то скрыть (например, галстук-бабочку в целом), в то время как повязки с перьями больше подходят вам в лицо, поэтому для последних предпочтительнее прическа.

Поскольку обе повязки на голову (повязки с бантиками и повязки с перьями) довольно смело и рискованно снимать, не носите громкие украшения, если вы не уверены в этом.Если можете, спросите мнение своих верных друзей или кого-то, кто разбирается в моде. Если вы сомневаетесь, не делайте этого. Вместо этого довольствуйтесь классикой, которая всегда работает: тонкие повязки с кристаллами, многослойные повязки или повязки из материала, аналогичного ювелирным (золото или серебро). То же самое касается и других аксессуаров, которые вы носите с ним. Помните, что вы будете носить его на голове. Это место, где люди обязательно увидят. Если вы уже производите там плохое впечатление, вам будет трудно с этим справиться, когда доказательства будут такими же яркими, как яркий головной убор.

К настоящему времени вам, должно быть, уже не терпится примерить шикарный экзотический головной убор, такой как повязки на голову с перьями, рекламирующие королевскую марди гра, или повязки с бантами, которые будут очаровательно смотреться на вашем не менее ангельском лице. Просто помните, что нельзя переборщить с модным заявлением и вам должно быть удобно носить его. Независимо от того, насколько красиво он выглядит, если он слишком дорогой, слишком узкий, не подходит для вашей кожи, цвета волос или материала, который чешется, просто откажитесь от этой идеи. Чтобы быть красивой, не нужно страдать.

В Магазин

.

SportHeadband.com

Здесь, на Sportheadband.com, у нас есть высококачественные махровые повязки на голову для спортсменов высшего качества. У нас есть широкий ассортимент цветов и размеров, чтобы вы могли найти то, что вам нужно, и показать себя с максимальной эффективностью. Все наши спортивные повязки на голову — это качественная продукция, в которой вы никогда не разочаруетесь.

У нас есть большой выбор спортивной повязки на голову (махровая повязка на голову), которая сочетается с цветами вашей команды!

Ознакомьтесь со всеми нашими спортивными ободками из махровой ткани.Тогда взгляните на другие продукты, которые мы предлагаем. У нас есть спортивные футболки, спортивные майки, сетчатые шорты, камуфляжные охотничьи шапки в форме ведра и кепки. У нас есть ярко-оранжевые кепки для охоты на оленей с темными клювами того же цвета. Вы можете подобрать головную повязку к набору браслетов и взять за нее бант для волос. У нас есть шапки-бини и спортивные шарфы, также подходящие по цвету.

Выбрать спортивное оголовье по цвету

(* Обратите внимание, повязки на голову, которые вы видите на экране, могут немного отличаться от фактического цвета продукта из-за настроек цвета вашего ПК и браузера)

Коллекция спортивных повязок на голову

Охотничьи камуфляжные кепки и кепки

Новинка !! Охотничьи камуфляжные шапки + шапки Новинка !! Камуфляжные шапки для охоты на оленей

Спортивная повязка на голову и 4-дюймовые спортивные браслеты


.

Первая мед помощь при обморожениях и ожогах: солнечный ожог кожи или тепловой удар

солнечный ожог кожи или тепловой удар

Солнечные ожоги и тепловые удары, с такими проблемами люди сталкиваются повсеместно. Особенно учащаются подобные случаи в летнюю пору года, когда человек не придает значения палящему солнцу и пренебрегает простыми, но важными правилами. Давайте рассмотрим, что делать при получении солнечных ожогов или тепловом ударе, какими средствами лучше пользоваться и как предотвратить подобные инциденты у вхрослых и детей.

Помощь при солнечных ожогах кожи

Солнечный ожог — поражение поверхностного слоя кожи (эпидермиса), сопровождающееся воспалительным процессом. Возникает такой ожог вследствие негативного воздействия ультрафиолетовых лучей на дерму. Источником ультрафиолета в данном случае выступает солнце, которое в летний период особенно агрессивно.

Особенно агрессивным солнце становится поздней осенью и в течение всего лета, пик активности приходится на определенное время дня, обычно с 11 до 15 часов. Поэтому в это время важно следить за тем, чтобы кожа была защищена от воздействия ультрафиолета одеждой или специальными косметическими средствами.

ИНФОГРАФИКА И ПЛАКАТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГАХ

 ПО КНОПКЕ СКАЧАТЬ 

Классифицируются по степени тяжести, что выявляется симптоматически:

  1. Легкая степень – незначительное покраснение эпидермиса, ощущение стянутости, зуд и незначительные боли (кожа печет), которые чаще характеризуются как дискомфорт.
  2. Средняя степень – гиперемия кожи выражена сильнее, боль и зуд становятся более интенсивными, присутствует ощущения сухости не только на коже, но и во рту, субфебрильная температура.
  3. Тяжелая – отмечается максимальная гиперемия (кожа становится багровой), отечность, зуд усиливается, боль настолько интенсивна, что до пораженных участков кожи больно дотрагиваться, могут появиться волдыри. Пациенты страдают от головных болей, обезвоживания, температура повышается до фебрильных значений, отмечается озноб и общая слабость.

Во всех случаях болезненность усиливается при физическом воздействии (давлении, трении, почесывании, царапании) и попадании на кожу солнечных лучей (повторное облучение ультрафиолетом, особенно в «пиковые» часы).

Независимо от тяжести ожогов, особую роль играет правильное оказание первой помощи.

Для этого следует придерживаться таких правил:

  • Изолировать человека от солнца, увести в тень, желательно обеспечить прохладу (проветриваемое помещение, кондиционер).
  • На пораженные участки (отмечаются покраснением) накладывается влажный компресс. Это может быть кусок ткани, смоченный в прохладной воде, но не холодной, близкой к температуре тела.
  • Если есть такая возможность, человеку следует принимать ванну комнатной температуры 2-3 раза в день.
  • Агрессивное воздействие ультрафиолета и получение ожога приводит к обезвоживанию в слоях эпидермиса. Поэтому важно обеспечить увлажнение. Для этого подойдут кремы для тела и некоторые народные средства.
  • Если речь идет о сильных ожогах у детей, помимо описанных пунктов, при условии тяжелой симптоматики, ребенка стоит показать врачу.

Солнечный удар и что делать

Тепловой удар – состояние, при котором под воздействием внешних факторов происходит перегрев организма. Как и в случае с ожогами, подобным состояниям люди чаще подвергают летом. Значительно повышается вероятность получения солнечного удара при нахождении под солнцем во время полудня.

Получение тепловых ударов приводит организм в критическое состояние, которое расценивается как сильнейший стресс. В тяжелых случаях, особенно когда речь идет о маленьких детях и людях преклонного возраста, исход может быть летальным.

 Дополнительный материал: 

Тепловой или солнечный удар: первая помощь

Основным фактором получения солнечного удара является нарушение процессов терморегуляции. По каким-то причинам организм не успевает отдавать накопленное избыточное тепло. В процессе отдачи тепла решающую роль играют терморецепторы и потери жидкости (вместе с потом). В жаркую погоду человек может терять от 5 до 10 литров жидкости. Если эти потери регулярно не восполнять, наступает обезвоживание, вероятность солнечного удара возрастает в разы.

В подобных случаях важно действовать быстро, первая медицинская помощь пострадавшему должна быть оказана правильно:

  • Изолировать пострадавшего от воздействия прямых солнечных лучей, укрыть в тени и обеспечить подачу свежего воздуха (открыть окна и двери, отвести подальше от дороги и т.д.).
  • Устранить все факторы, препятствующие нормальному дыханию (расстегнуть ворот, ремень, убрать галстук и т.д.). Если человек, получивший солнечный удар одет, рекомендуется раздеть его по пояс или хотя бы расстегнуть одежду.
  • Обеспечить пострадавшему восполнение жидкости. В «полевых» условиях давать пить прохладную воду небольшими глотками каждые 3-5 минут. В идеале человек должен погрузиться в воду комнатной температуры или принять прохладный душ.
  • Обеспечить снижение температуры можно, делая компрессы, прикладывая ко лбу смоченную в прохладной воде салфетку или полотенце. Можно также намочить волосы на голове.
  • В тяжелых случаях, характеризующихся рвотой и потерей сознания, пострадавшего укладывают на бок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательную систему и предотвратить остановку дыхания.

Тяжелые случаи теплового удара требуют медицинской помощи, поэтому по мере оказания первой помощи, следует вызвать неотложку.

Средства первой помощи

Для лечения ожогов кожи и купирования последствий обезвоживания, существует масса средств, как медикаментозных, так и народных.

Народные средства
  • Кефир или скисшее молоко – простой метод облегчения состояния при ожогах. Жидкостью смазывают пораженные участки, что обеспечивает увлажнение и стимуляцию регенерации. Если кефир или скисшее молоко прохладные, унимается зуд и снижаются болезненные ощущения.
  • Натертый на терку картофель – эффективное средство при любых ожогах. Кашицу из сырого картофеля прикладывают к местам ожогов, меняя компресс через 5-7 минут. Особенно эффективен картофель при тяжелых ожогах, так как справляется с отеками благодаря наличию в составе калия.
Медицинские средства
  • Пантенол – одно из лучших лекарственных средств, которое часто применяют при ожогах 1-2 степени. Препарат стимулирует регенерационные процессы, позволяя ускорить восстановление поврежденных тканей и обладает противовоспалительным эффектом.
  • Бепантен – еще одно эффективное медикаментозное средство, оказывает обезболивающее и противомикробное действие, усиливает процессы восстановления кожи.

При ожогах тяжелой степени и в случаях получения солнечного удара необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Усилить эффект можно, приготовив раствор Регидрона. Это гидратирующее средство эффективно восполняет потери жидкости и электролитов, купируя последствия обезвоживания.

Меры предосторожности и профилактика

Солнечные ожоги на коже болезненны, доставляют массу проблем, а при определенной тяжести поражения лечатся довольно долго и могут привести к развитию осложнений. Получение солнечного удара еще более опасная проблема, которая в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому стоит соблюдать ряд простых правил и предосторожностей, что не столкнуться с описанными проблемами.

Минутка здоровья – профилактические рекомендации:

  1. Старайтесь как можно реже появляться под открытым солнцем летом, во временном промежутке между 11 и 16 часами. Если же осуществить это не удается, старайтесь максимально держаться в тени деревьев и домов, избегайте нахождения под солнцем.
  2. Независимо от времени, в летнюю пору года важно всегда носить головной убор, чтобы защитить от воздействия палящего солнца самую уязвимую часть тела.
  3. Чтобы избежать солнечных ожогов, прикрывайте наиболее уязвимые места легкой, не синтетической одеждой. Следите, чтобы одежда была не теплой, чтобы избежать теплового удара.
  4. При нахождении на улице в жаркую погоду, под рукой обязательно должен быть источник воды. Важно постоянно пополнять водный баланс, предотвращая перегрев и обезвоживание.
  5. Физические нагрузки во время жары и под солнцем следует ограничивать (от тяжелого труда, до длительной ходьбы). Делайте хотя бы короткие перерывы, уходя в тень или прохладные помещения.
  6. Регулярно проводите беседы о солнечном ожоге и тепловых ударах с детьми, особенно перед тем, как отпустить их на улицу летом.

Источники:

  • Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 92-123;
  • В. И. Сахно, Г. И. Захаров, Н. Е. Карлин, Н. М. Пильник; науч. ред. Ю. Д. Игнатов; рец.: Н. В. Пожидаева, А. М. Шелепов: Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. — СПб.: Фолиант, 2003;
  • Большая энциклопедия народной медицины. – М.: Изд-во Эксмо, 2007. – 1088 с.;
  • Под ред. акад. АМН СССР В.И. Покровского – Малая медицинская энциклопедия (том 1)., Изд-во: М.: Советская энциклопедия, 2001 г.

4.3. Первая помощь при ожогах, обморожениях и замерзании

Ожог
– это термическое повреждение покровов
организма, вызванное соприкосновением
с горячими предметами или реагентами.
Ожог опасен тем, что под действием
высокой температуры сворачивается
живой белок организма, т. е. умирает
живая человеческая ткань. Кожные покровы
призваны защищать ткани от перегрева,
однако при длительном действии поражающего
фактора от ожога страдают не только
кожа,

но
и ткани, внутренние органы, кости.

Ожоги
можно классифицировать по ряду признаков:

• по
источнику: ожоги огнем, горячими
предметами, горячими жидкостями,
щелочами, кислотами;

• по
степени поражения: ожоги первой, второй
и третьей степени;

• по
величине пострадавшей поверхности (в
процентах от поверхности тела).

При
ожоге первой степени обожженное место
слегка краснеет, припухает, чувствуется
легкое жжение. Заживает такой ожог в
течение 2–3 дней. Ожог второй степени
вызывает покраснение и припухлость
кожи, на обожженном месте появляются
пузыри, наполненные желтоватой жидкостью.
Заживает ожог через 1 или 2 недели. Ожог
третьей степени сопровождается
омертвлением кожи, лежащих под ней мышц,
иногда и кости.

Опасность
ожога зависит не только от его степени,
но и от величины поврежденной поверхности.
Даже ожог первой степени, если он
захватывает половину поверхности всего
тела, считается серьезным заболеванием.
При этом пострадавший испытывает
головную боль, появляются рвота, понос.
Повышается температура тела. Эти симптомы
вызваны общим отравлением организма
вследствие распада и разложения
омертвевших участков кожи и тканей. При
больших поверхностях ожога, когда
организм не в состоянии вывести все
продукты распада, может случиться отказ
работы почек.

Ожоги
второй и третьей степени, если они
поразили значительную часть тела, могут
привести к летальному исходу.

Первая
медицинская помощь при ожогах первой
и второй степени ограничивается
наложением на обожженное место примочки
из спирта, водки или 1–2 %-ного раствора
марганцово-кислого калия (половина
чайной ложки на стакан воды). Ни в коем
случае нельзя прокалывать образовавшиеся
в результате ожога пузыри.

Если
произошел ожог третьей степени, на
обожженное место надо положить сухую
стерильную повязку. При этом необходимо
убрать с обожженного места остатки
одежды. Эти действия нужно выполнять
очень осторожно: сначала одежду обрезают
вокруг пострадавшего места, затем
пострадавший участок промачивают
раствором спирта или марганцово-кислого
калия и только затем удаляют.

При
ожоге
кислотой

пострадавшую поверхность необходимо
немедленно промыть проточной водой или
1–2 %-ным раствором соды (половина
чайной ложки на стакан воды). После этого
ожог посыпают толченым мелом, магнезией
или зубным порошком.

При
воздействии особо сильных кислот
(например, серной) промывание водой или
водными растворами может вызвать
появление вторичных ожогов. В этом
случае обработку раны следует производить
растительным маслом.

При
ожогах едкой
щелочью

пораженный участок промывается проточной
водой или слабым раствором кислоты
(уксусной, лимонной).

Обморожение
– это термическое поражение кожных
покровов, вызванное их сильным охлаждением.
Данному виду термического поражения
больше всего подвержены незащищенные
участки тела: уши, нос, щеки, пальцы рук
и ног. Вероятность обморожения
увеличивается при ношении тесной обуви,
грязной или мокрой одежды, при общем
истощении организма, малокровии.

Выделяют
четыре степени обморожения:

– I
степень, при которой бледнеет и теряет
чувствительность пострадавшее место.
При прекращении действия холода
обмороженное место приобретает
синюшно-красный цвет, становится
болезненным и отечным, часто появляется
зуд;

– II
степень, при которой на обмороженном
участке после согревания появляются
пузыри, кожа вокруг пузырей имеет
синюшно-красную окраску;

– III
степень, при которой происходит
омертвление кожных покровов. С течением
времени кожа высыхает, под ней образуется
рана;

– IV
степень, при которой омертвление может
распространиться и на лежащие под кожей
ткани.

Первая
помощь при обморожении заключается в
восстановлении кровообращения в
пострадавшем участке. Пострадавшее
место обтирают спиртом или водкой,
слегка смазывают вазелином или несоленым
жиром и осторожно, чтобы не повредить
кожу, растирают ватой или марлей. Не
следует растирать обмороженное место
снегом, так как в снегу попадаются
льдинки, которые могут повредить кожу
и способствовать проникновению микробов.

Ожоги
и волдыри, образовавшиеся в результате
обморожения, схожи с ожогами от воздействия
повышенной температуры. Соответственно,
повторяются действия, описанные выше.

В
холодное время года в сильные морозы и
пургу возможно общее
замерзание тела

. Первым его симптомом является зябкость.
Затем у человека появляются усталость,
сонливость, кожа бледнеет, нос и губы
синюшны, дыхание еле заметное, деятельность
сердца постепенно ослабевает, возможно
и бессознательное состояние.

Первая
помощь в этом случае сводится к согреванию
человека и восстановлению у него
кровообращения. Для этого его нужно
внести в теплое помещение, сделать, если
можно, теплую ванну и легко растирать
руками обмороженные конечности от
периферии к центру до тех пор, пока тело
не станет мягким и гибким. Затем
пострадавшего надо уложить в постель,
тепло укрыть, напоить горячим чаем или
кофе и вызвать врача.

Следует,
однако, учесть, что при длительном
нахождении на холодном воздухе или в
холодной воде все сосуды человека
сужаются. А затем вследствие резкого
нагрева организма кровь может ударить
в сосуды мозга, что чревато инсультом.
Поэтому обогрев человека нужно производить
постепенно.

Первая помощь при ожогах, отморожениях, электротравме









⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 12Следующая ⇒

Ожоги бывают термическими, химическими и лучевыми. Термические ожоги возникают при воздействии на кожу или слизистые оболочки (покровные ткани) высокой температуры, источником которой являются пламя, горячие предметы и жидкости, горячие газообразные вещества, горючие вещества и т.д. яжесть ожога зависит от площади и глубины повреждения тканей. Даже местное поражение покровных тканей может вызвать серьёзные нарушения в различных системах жизнеобеспечения организма и стать причиной ожоговой болезни, в частности, её первой стадии — ожогового шока.
Прогноз при ожогах определяется, помимо уже упомянутых площади и глубины поражения тканей, наличием ожогового шока и его длительностью, степенью поражения дыхательных путей, возрастом пострадавшего, характером сопутствующих заболеваний и, безусловно, временем начала адекватного лечения. При оказании первой помощи при ожоге обработки ожоговой поверхности не проводят. Накладывают асептическую повязку или специальную противоожоговую повязку, если она имеется. Допускается применение влажно-высыхающей повязки с антисептиками или антибиотиками.

Первая помощь

· Убратьпоражающий фактор!

· Охладить место ожога

o 1 и 2 степень — охлаждатьпроточной водой 10 — 15 мин

o 3 и 4 — чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде

· закрытьвлажной повязкой

· покойи противошоковые меры

Отморожение / обморожение, холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения. При отморожении. 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 сут все симптомы полностью исчезают. При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.



Первая помощь при обморожении / отморожении

· убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)

· закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)

· медленное согревание в помещении

· обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

Чего не делать при обморожении

· игнорировать

· растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)

· резко согревать

· пить спиртное

Что делать дальше

Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.

Доставить пострадавшего к врачу.

· если 2-3 степень обморожения

· если обморожение у ребенка или старика

· если обморожение больше ладони пострадавшего

Электротравма — повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока. Нередко приводит к летальному исходу. Электротравма может произойти при непосредственном контакте тела с источником электрического тока или при дуговом контакте, когда человек находится в непосредственной близости от источника тока, но его не касается. Этот вид поражения электрическим током следует отличать от поражения, вызванного вольтовой дугой (ожог, световое поражение глаз). Неотложная помощьпострадавшему заключается в быстром прекращении действия электрического тока. Для этого необходимо выключить рубильник (предохранители), выдернуть провод из рук пострадавшего с помощью сухой деревянной палки или других не проводящих ток предметов. Если это невозможно, то необходимо оттащить пострадавшего от источника тока, предварительно обеспечив свою безопасность (не прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, удерживать его только за одежду, предварительно надев резиновые или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой или встав на изолирующий предмет, например на автомобильную шину, доску, сухие тряпки). При отсутствии указанных предметов рекомендуется перерубить или перерезать провода (каждый в отдельности) инструментом с сухой деревянной ручкой. При оказании помощи пострадавшему от воздействия электрического тока напряжением свыше 1000 В необходимо предварительно надеть резиновую обувь (боты, сапоги), перчатки. Сразу после устранения воздействия тока непосредственно на месте происшествия и при наличии у пострадавшего признаков клинической смерти ему проводят искусственное дыхание, закрытый массаж сердца и дефибрилляцию. Прекратить проведение этих реанимационных мероприятий можно лишь при условии восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания либо появления признаков биологической смерти. Независимо от состояния пострадавшего его необходимо немедленно госпитализировать для наблюдения и лечения. В лечебном учреждении проводят по показаниям противошоковые мероприятия и оксигенотерапию. При резком возбуждении назначают седативные препараты. С первых часов начинают борьбу с гипоксией (кислородная палатка, аппаратная ингаляция кислорода). При повышенном внутричерепном давлении проводят дегидратацию, иногда спинномозговую пункцию. При функциональных расстройствах нервной системы назначают снотворные средства. Лечение местных проявлений электротравмы начинают с наложения на места ожогов асептических повязок. Всем пострадавшим вводят противостолбнячную сыворотку. При тяжелом поражении конечности с выраженными признаками сосудистого и мышечного спазма показаны футлярная или вагосимпатическая новокаиновая блокады, которые можно повторить через 3 дня. Местно применяют антисептические средства. Отторжение некротизированных тканей при электротравме может быть длительным, и ускорение его — одна из задач лечения. С этой целью при небольших по площади ожогах показаны ванны с раствором перманганата калия, Уф-облучение, масляно-бальзамические повязки. После того как границы зоны некроза окончательно определились (через 5—7 дней после Э.), при удовлетворительном общем состоянии пострадавшую выполняют некрэктомию с пластикой дефекта кожи. При тотальном некрозе конечности или ее частей (пальцы, кисть), при повреждении магистральных сосудов производят ампутацию.




 

Сердечно-легочная реанимация


Массаж сердца.

Показания При остановке сердца, кроме введения лекарственных веществ, используется закрытый (наружный) и открытый массаж сердца.

Техника. Наружный массаж. Ладонь левой руки кладут на нижнюю треть грудины, правая кисть накладывается на левую.

 

 

 

Не резко, но сильно продавливают на 3-4 см стенку грудной клетки 60-80 раз в одну минуту.

Открытый массаж. Грудную клетку вскрывают разрезом по четвертому межреберью, чтобы рука врача легко проникла к сердцу.

По Стефансену сердце сжимают между ладонными поверхностями II-V пальцев и I пальца левой кисти.

По Хослеру ладонной поверхностью правой кисти сердце прижимают к передней грудной стенке

При операциях на органах брюшной полости можно использовать чрездиафрагмальный подход к сердцу.

Во всех случаях сердце сжимают 60-80 раз в минуту. Эффективность проводимого массажа определяют по:

— появлению пульсации на сонных артериях в такт массажу;

— сужение зрачков;

— появление самостоятельного дыхания.

Осложнения.

1. Неэффективность проводимого массажа.

2.При проведении закрытого массажа — перелом ребер.

 

 

Ошибки. Наиболее частые ошибки при проведении непрямого массажа сердца следующие:

n проведение массажа сердца, если больной лежит на мягкой пружинящей поверхности.

n неправильное расположение рук реаниматолога

n слишком малая и чрезмерная сила нажатия на грудину.

n длительные (более 5-10 сек.) перерывы в массаже для проведения других лечебных манипуляций.

n запоздалый переход к прямому массажу сердца при неэффективности непрямого.

n проведение массажа без одновременной искусственной вентиляции легких.

Техническое оснащение:муляж дляреанимационных мероприятий.




Читайте также:







Ожоги и обморожения первая мед помощь

Ожоги

Ожог — повреждение тканей, вызываемое воздействием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), рентгеновских лучей, солнечных лучей, излучением при взрыве ядерных бомб (лучевой ожог).

Термические ожоги

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др. ).

Тяжесть повреждения зависит от высоты воздействующей температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги возникают при воздействии пламени и пара, находящегося под давлением.

В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще наблюдаются ожоги рук, ног, глаз, реже — туловища и головы.

Тяжесть,ожога определяется по его распространенности и глубине повреждения тела.

Чем распространённее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет он для жизни больного.

Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.

По глубине поражения различают четыре степени ожога.

Ожог  I  степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью.

Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи.

Воспалительные явления довольно быстро проходят (3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.

Ожог II  степени (образование пузырей) характеризуется развитием более резко выраженной воспалительной реакции.

Резкая сильная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.

При ожоге II степени повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца.

Полное выздоровление наступает через 10—15 дней.

При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.

Ожог III степени — некроз (омертвение) всех слоев кожи.

Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани.

После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением.

На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканыо с образованием глубоко звездчатого рубца.

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя вольтовой дуги, расплавленный металл).

Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др.

Заживление ожогов III и IV степени происходит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обусловленные, с одной стороны, изменениями в центральной нервной системе (болевой шок), с другой— изменениями крови и функции внутренних органов (интоксикация).

Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных- окончаний и тем шире выражены явления травматического шока.

Нарушения функций внутренних органов при ожогах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны повреждения продуктами распада омертвевших тканей.

Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

Первая помощь при термических ожогах.

Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить горящую одежду, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду.

Охваченную пламенем одежду (особенно если на нее попали легковоспламеняющиеся жидкости) необходимо прежде всего погасить, облив ее водой, окутав пострадавшего плотной тканью (половик, одеяло, плащ, пальто и др.), а затем удалить ее с поверхности тела.

Вынос пострадавшего из опасной зоны, снятие тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно (для скорости ее можно разрезать) с тем, чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожных покровов.

Снимать всю одежду не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко усилит общее влияние травмы на организм и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности.

Повязки желательно накладывать стерильным бинтом или используя индивидуальный пакет.

При отсутствии специального стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом.

Можно наложить повязку со спиртом, водкой, раствором этакридина, лактата (риванол) или перманганата калия.

Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.

Поэтому не следует производить какое-либо промывание области ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание и снятие пузырей, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать какими-либо порошками.

Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но зато облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помощи, проведение первичной хирургической обработки ожога.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.

Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать большое количество жидкости.

Сразу следует начать противошоковые мероприятия .

Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол — 1 мл), можно дать выпить горячего крепкого кофе, чая с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение .

Прежде чем транспортировать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении.

Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируют в разогнутом положении; при ожоге задней поверхности локтевого сгиба рука фиксируется согнутой в локтевом сгибе; при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев.

Больного лучше доставлять на специальных машинах; при их отсутствии можно использовать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений.

Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрыть его, давать пить горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.).

Для облегчения перекладывания под больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами и лечебное учреждение.

Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприятия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия (см. вышеизложенное).

Химические ожоги

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая, царская водка) и щелочной (едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь) фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависят от вида и концентрации химического вещества, продолжительности воздействия и места приложения. Менее стойки к воздействию химических веществ слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, более стойки подошвенные поверхности стоп и ладони.

Под действием концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.

Первая помощь.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества.

При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15—20 мин обмывать струей холодной воды.

Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог.

Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльная вода, 3% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком).

После обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку, можно наложить повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.

Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог получается комбинированным — и термическим, и химическим (кислота).

Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др.

Можно смывать кусочки фосфора сильной струей воды.

После обмывания водой обожженную поверхность обрабатывают 5% раствором медного купороса, затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой.

Применение жира, мазей противопоказано, так как они способствуют всасыванию фосфора.

Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, удаление извести и обработку ожога производят маслом (животное, растительное).

Необходимо удалить все кусочки извести и затем закрыть рану мазевой повязкой.

Действия кислот и щелочей при приеме внутрь изложено в разделе «Отравления концентрированными кислотами и щелочами».

Отморожения

Повреждение тканей, наступающее от воздействия низкой температуры , называется от морожением .

В отличие от ожогов, которые возникают при температуре выше 60°С, отморожения могут произойти при самых разнообразных температурах.

Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, длительное воздействие холода, ветер, плохое общее состояние пострадавшего— болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и т. д.) отморожение может произойти даже при температуре 3—7°С выше нуля.

Отморожению чаще всего подвержены дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность.

Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего и является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения. Установить степень можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I  степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения.

Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует.

После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли.

Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдается шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи.

При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово- синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью.

Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно, длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

При данной степени отморожения появляются общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон.

Если не развивается вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение некротизировавшихся поверхностных слоев кожи без развития грануляций и рубцов (15—30 дней).

Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

При отморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей па различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно.

В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью геморрагического и темно-бурого цвета.

Вокруг некротизированного участка кожи развивается воспалительный вал (демаркационная линия).

Повреждение глубоких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развивающейся влажной гангрены.

Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно.

Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.

Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев тканей, в том числе и кости.

При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно не чувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью.

Граница повреждения выявляется медленно.

Отчетливая демаркационная линия проявляется через 10—17 дней.

Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться).

Процесс отторжения некротизировавшейся конечности длительный (Р/г—2 мес), заживление раны очень вялое и медленное. В этот период резко страдает общее состояние, наблюдаются дистрофические изменения в органах.

Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к другим заболеваниям.

Первая помощь при отморожениях. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела.

Больной с отморожениями должен быть как можно быстрее переведен в теплое помещение.

Прежде всего необходимо согреть пострадавшую часть тела, восстановить в ней кровообращение.

Это достигается массажем отмороженного участка чистыми руками, смоченными спиртом, иногда довольно продолжительное время.

Растирание может быть прекращено лишь при появлении чувствительности, красноты и чувства жара в пострадавшей части тела.

Растирать отмороженные участки тела снегом нельзя, так как это углубляет охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения.

Не следует растирать и массировать кожу при появлении отеков и пузырей.

В таких случаях  согревание можно проводить при помощи тепловых ванн.

Температуру воды следует постепенно увеличивать с 20 до 40°С за период 20—30 мин.

При этом конечность необходимо тщательно отмыть мылом от загрязнений.

После ванны и растирания поврежденный участок надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и укутать теплым.

Отмороженные участки нельзя смазывать жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку их.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего.

Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.

При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказывать в машине в период транспортировки.

Общее замерзание

Общее замерзание наступает при охлаждении всего организма.

Общее охлаждение и замерзание случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными или истощенными болезнями. Чаще всего замерзают лица, находящиеся в алкогольном опьянении, алкоголики.

При развивающемся общем охлаждении вначале появляется чувство усталости, скованности, сонливости, безразличия.

При снижении температуры тела на несколько градусов возникает обморочное состояние.

Продолжающееся воздействие холода в этом состоянии быстро приводит к остановке дыхания и кровообращения.

Первая помощь.

Пострадавшего прежде всего надо перенести в помещение с положительной температурой, а затем приступить к согреванию.

Согревать следует постепенно.

Лучше всего согревать в ванне. Вода должна быть комнатной температуры.

Проводя последовательный массаж всех частей тела, воду постепенно согревают до 36°С.

При появлении розовой окраски кожи и исчезновении окоченения конечностей начинают проводить мероприятия по оживлению: искусственное дыхание, массаж сердца.

Как только появятся самостоятельное дыхание и сознание, пострадавшего переносят на кропать, тепло укрывают, дают горячий кофе, чай, молоко.

При наличии признаков отморожения конечностей оказывают соответствующую помощь.

Пострадавшие обязательно должны быть доставлены в лечебное учреждение.

При транспортировке важно не допустить повторного охлаждения.

Оказание первой медицинской помощи ожог обморожение

Ожоги

Ожог — повреждение тканей, вызываемое воздействием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), рентгеновских лучей, солнечных лучей, излучением при взрыве ядерных бомб (лучевой ожог).

Термические ожоги

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты воздействующей температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги возникают при воздействии пламени и пара, находящегося под давлением.

В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще наблюдаются ожоги рук, ног, глаз, реже — туловища и головы.

Тяжесть,ожога определяется по его распространенности и глубине повреждения тела.

Чем распространённее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет он для жизни больного.

Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.

По глубине поражения различают четыре степени ожога.

Ожог  I  степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью.

Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи.

Воспалительные явления довольно быстро проходят (3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.

Ожог II  степени (образование пузырей) характеризуется развитием более резко выраженной воспалительной реакции.

Резкая сильная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.

При ожоге II степени повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца.

Полное выздоровление наступает через 10—15 дней.

При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.

Ожог III степени — некроз (омертвение) всех слоев кожи.

Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани.

После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением.

На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканыо с образованием глубоко звездчатого рубца.

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя вольтовой дуги, расплавленный металл).

Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др.

Заживление ожогов III и IV степени происходит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обусловленные, с одной стороны, изменениями в центральной нервной системе (болевой шок), с другой— изменениями крови и функции внутренних органов (интоксикация).

Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных- окончаний и тем шире выражены явления травматического шока.

Нарушения функций внутренних органов при ожогах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны повреждения продуктами распада омертвевших тканей.

Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

Первая помощь при термических ожогах.

Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить горящую одежду, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду.

Охваченную пламенем одежду (особенно если на нее попали легковоспламеняющиеся жидкости) необходимо прежде всего погасить, облив ее водой, окутав пострадавшего плотной тканью (половик, одеяло, плащ, пальто и др.), а затем удалить ее с поверхности тела.

Вынос пострадавшего из опасной зоны, снятие тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно (для скорости ее можно разрезать) с тем, чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожных покровов.

Снимать всю одежду не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко усилит общее влияние травмы на организм и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности.

Повязки желательно накладывать стерильным бинтом или используя индивидуальный пакет.

При отсутствии специального стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом.

Можно наложить повязку со спиртом, водкой, раствором этакридина, лактата (риванол) или перманганата калия.

Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.

Поэтому не следует производить какое-либо промывание области ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание и снятие пузырей, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелин, животное или растительное масло и др. ) и присыпать какими-либо порошками.

Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но зато облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помощи, проведение первичной хирургической обработки ожога.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.

Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать большое количество жидкости.

Сразу следует начать противошоковые мероприятия .

Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол — 1 мл), можно дать выпить горячего крепкого кофе, чая с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение .

Прежде чем транспортировать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении.

Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируют в разогнутом положении; при ожоге задней поверхности локтевого сгиба рука фиксируется согнутой в локтевом сгибе; при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев.

Больного лучше доставлять на специальных машинах; при их отсутствии можно использовать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений.

Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрыть его, давать пить горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др. ).

Для облегчения перекладывания под больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами и лечебное учреждение.

Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприятия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия (см. вышеизложенное).

Химические ожоги

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая, царская водка) и щелочной (едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь) фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависят от вида и концентрации химического вещества, продолжительности воздействия и места приложения. Менее стойки к воздействию химических веществ слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, более стойки подошвенные поверхности стоп и ладони.

Под действием концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.

Первая помощь.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества.

При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15—20 мин обмывать струей холодной воды.

Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог.

Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльная вода, 3% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком).

После обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку, можно наложить повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.

Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог получается комбинированным — и термическим, и химическим (кислота).

Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др.

Можно смывать кусочки фосфора сильной струей воды.

После обмывания водой обожженную поверхность обрабатывают 5% раствором медного купороса, затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой.

Применение жира, мазей противопоказано, так как они способствуют всасыванию фосфора.

Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, удаление извести и обработку ожога производят маслом (животное, растительное).

Необходимо удалить все кусочки извести и затем закрыть рану мазевой повязкой.

Действия кислот и щелочей при приеме внутрь изложено в разделе «Отравления концентрированными кислотами и щелочами».

Отморожения

Повреждение тканей, наступающее от воздействия низкой температуры , называется от морожением .

В отличие от ожогов, которые возникают при температуре выше 60°С, отморожения могут произойти при самых разнообразных температурах.

Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, длительное воздействие холода, ветер, плохое общее состояние пострадавшего— болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и т. д.) отморожение может произойти даже при температуре 3—7°С выше нуля.

Отморожению чаще всего подвержены дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность.

Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего и является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения. Установить степень можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I  степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения.

Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует.

После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли.

Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдается шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи.

При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово- синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью.

Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно, длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

При данной степени отморожения появляются общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон.

Если не развивается вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение некротизировавшихся поверхностных слоев кожи без развития грануляций и рубцов (15—30 дней).

Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

При отморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей па различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно.

В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью геморрагического и темно-бурого цвета.

Вокруг некротизированного участка кожи развивается воспалительный вал (демаркационная линия).

Повреждение глубоких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развивающейся влажной гангрены.

Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно.

Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.

Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев тканей, в том числе и кости.

При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно не чувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью.

Граница повреждения выявляется медленно.

Отчетливая демаркационная линия проявляется через 10—17 дней.

Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться).

Процесс отторжения некротизировавшейся конечности длительный (Р/г—2 мес), заживление раны очень вялое и медленное. В этот период резко страдает общее состояние, наблюдаются дистрофические изменения в органах.

Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к другим заболеваниям.

Первая помощь при отморожениях. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела.

Больной с отморожениями должен быть как можно быстрее переведен в теплое помещение.

Прежде всего необходимо согреть пострадавшую часть тела, восстановить в ней кровообращение.

Это достигается массажем отмороженного участка чистыми руками, смоченными спиртом, иногда довольно продолжительное время.

Растирание может быть прекращено лишь при появлении чувствительности, красноты и чувства жара в пострадавшей части тела.

Растирать отмороженные участки тела снегом нельзя, так как это углубляет охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения.

Не следует растирать и массировать кожу при появлении отеков и пузырей.

В таких случаях  согревание можно проводить при помощи тепловых ванн.

Температуру воды следует постепенно увеличивать с 20 до 40°С за период 20—30 мин.

При этом конечность необходимо тщательно отмыть мылом от загрязнений.

После ванны и растирания поврежденный участок надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и укутать теплым.

Отмороженные участки нельзя смазывать жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку их.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего.

Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.

При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказывать в машине в период транспортировки.

Общее замерзание

Общее замерзание наступает при охлаждении всего организма.

Общее охлаждение и замерзание случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными или истощенными болезнями. Чаще всего замерзают лица, находящиеся в алкогольном опьянении, алкоголики.

При развивающемся общем охлаждении вначале появляется чувство усталости, скованности, сонливости, безразличия.

При снижении температуры тела на несколько градусов возникает обморочное состояние.

Продолжающееся воздействие холода в этом состоянии быстро приводит к остановке дыхания и кровообращения.

Первая помощь.

Пострадавшего прежде всего надо перенести в помещение с положительной температурой, а затем приступить к согреванию.

Согревать следует постепенно.

Лучше всего согревать в ванне. Вода должна быть комнатной температуры.

Проводя последовательный массаж всех частей тела, воду постепенно согревают до 36°С.

При появлении розовой окраски кожи и исчезновении окоченения конечностей начинают проводить мероприятия по оживлению: искусственное дыхание, массаж сердца.

Как только появятся самостоятельное дыхание и сознание, пострадавшего переносят на кропать, тепло укрывают, дают горячий кофе, чай, молоко.

При наличии признаков отморожения конечностей оказывают соответствующую помощь.

Пострадавшие обязательно должны быть доставлены в лечебное учреждение.

При транспортировке важно не допустить повторного охлаждения.

Первая медицинская помощь при обморожении и ожоге признаки первая помощь

Ожоги

Ожог — повреждение тканей, вызываемое воздействием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), рентгеновских лучей, солнечных лучей, излучением при взрыве ядерных бомб (лучевой ожог).

Термические ожоги

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты воздействующей температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги возникают при воздействии пламени и пара, находящегося под давлением.

В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще наблюдаются ожоги рук, ног, глаз, реже — туловища и головы.

Тяжесть,ожога определяется по его распространенности и глубине повреждения тела.

Чем распространённее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет он для жизни больного.

Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.

По глубине поражения различают четыре степени ожога.

Ожог  I  степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью.

Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи.

Воспалительные явления довольно быстро проходят (3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.

Ожог II  степени (образование пузырей) характеризуется развитием более резко выраженной воспалительной реакции.

Резкая сильная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.

При ожоге II степени повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца.

Полное выздоровление наступает через 10—15 дней.

При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.

Ожог III степени — некроз (омертвение) всех слоев кожи.

Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани.

После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением.

На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканыо с образованием глубоко звездчатого рубца.

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя вольтовой дуги, расплавленный металл).

Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др.

Заживление ожогов III и IV степени происходит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обусловленные, с одной стороны, изменениями в центральной нервной системе (болевой шок), с другой— изменениями крови и функции внутренних органов (интоксикация).

Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных- окончаний и тем шире выражены явления травматического шока.

Нарушения функций внутренних органов при ожогах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны повреждения продуктами распада омертвевших тканей.

Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

Первая помощь при термических ожогах.

Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить горящую одежду, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду.

Охваченную пламенем одежду (особенно если на нее попали легковоспламеняющиеся жидкости) необходимо прежде всего погасить, облив ее водой, окутав пострадавшего плотной тканью (половик, одеяло, плащ, пальто и др.), а затем удалить ее с поверхности тела.

Вынос пострадавшего из опасной зоны, снятие тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно (для скорости ее можно разрезать) с тем, чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожных покровов.

Снимать всю одежду не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко усилит общее влияние травмы на организм и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности.

Повязки желательно накладывать стерильным бинтом или используя индивидуальный пакет.

При отсутствии специального стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом.

Можно наложить повязку со спиртом, водкой, раствором этакридина, лактата (риванол) или перманганата калия.

Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.

Поэтому не следует производить какое-либо промывание области ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание и снятие пузырей, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать какими-либо порошками.

Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но зато облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помощи, проведение первичной хирургической обработки ожога.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.

Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать большое количество жидкости.

Сразу следует начать противошоковые мероприятия .

Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол — 1 мл), можно дать выпить горячего крепкого кофе, чая с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение .

Прежде чем транспортировать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении.

Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируют в разогнутом положении; при ожоге задней поверхности локтевого сгиба рука фиксируется согнутой в локтевом сгибе; при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев.

Больного лучше доставлять на специальных машинах; при их отсутствии можно использовать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений.

Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрыть его, давать пить горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.).

Для облегчения перекладывания под больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами и лечебное учреждение.

Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприятия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия (см. вышеизложенное).

Химические ожоги

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая, царская водка) и щелочной (едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь) фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависят от вида и концентрации химического вещества, продолжительности воздействия и места приложения. Менее стойки к воздействию химических веществ слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, более стойки подошвенные поверхности стоп и ладони.

Под действием концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.

Первая помощь.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества.

При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15—20 мин обмывать струей холодной воды.

Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог.

Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльная вода, 3% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком).

После обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку, можно наложить повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.

Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог получается комбинированным — и термическим, и химическим (кислота).

Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др.

Можно смывать кусочки фосфора сильной струей воды.

После обмывания водой обожженную поверхность обрабатывают 5% раствором медного купороса, затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой.

Применение жира, мазей противопоказано, так как они способствуют всасыванию фосфора.

Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, удаление извести и обработку ожога производят маслом (животное, растительное).

Необходимо удалить все кусочки извести и затем закрыть рану мазевой повязкой.

Действия кислот и щелочей при приеме внутрь изложено в разделе «Отравления концентрированными кислотами и щелочами».

Отморожения

Повреждение тканей, наступающее от воздействия низкой температуры , называется от морожением .

В отличие от ожогов, которые возникают при температуре выше 60°С, отморожения могут произойти при самых разнообразных температурах.

Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, длительное воздействие холода, ветер, плохое общее состояние пострадавшего— болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и т. д.) отморожение может произойти даже при температуре 3—7°С выше нуля.

Отморожению чаще всего подвержены дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность.

Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего и является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения. Установить степень можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I  степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения.

Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует.

После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли.

Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдается шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи.

При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово- синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью.

Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно, длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

При данной степени отморожения появляются общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон.

Если не развивается вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение некротизировавшихся поверхностных слоев кожи без развития грануляций и рубцов (15—30 дней).

Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

При отморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей па различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно.

В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью геморрагического и темно-бурого цвета.

Вокруг некротизированного участка кожи развивается воспалительный вал (демаркационная линия).

Повреждение глубоких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развивающейся влажной гангрены.

Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно.

Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.

Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев тканей, в том числе и кости.

При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно не чувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью.

Граница повреждения выявляется медленно.

Отчетливая демаркационная линия проявляется через 10—17 дней.

Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться).

Процесс отторжения некротизировавшейся конечности длительный (Р/г—2 мес), заживление раны очень вялое и медленное. В этот период резко страдает общее состояние, наблюдаются дистрофические изменения в органах.

Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к другим заболеваниям.

Первая помощь при отморожениях. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела.

Больной с отморожениями должен быть как можно быстрее переведен в теплое помещение.

Прежде всего необходимо согреть пострадавшую часть тела, восстановить в ней кровообращение.

Это достигается массажем отмороженного участка чистыми руками, смоченными спиртом, иногда довольно продолжительное время.

Растирание может быть прекращено лишь при появлении чувствительности, красноты и чувства жара в пострадавшей части тела.

Растирать отмороженные участки тела снегом нельзя, так как это углубляет охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения.

Не следует растирать и массировать кожу при появлении отеков и пузырей.

В таких случаях  согревание можно проводить при помощи тепловых ванн.

Температуру воды следует постепенно увеличивать с 20 до 40°С за период 20—30 мин.

При этом конечность необходимо тщательно отмыть мылом от загрязнений.

После ванны и растирания поврежденный участок надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и укутать теплым.

Отмороженные участки нельзя смазывать жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку их.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего.

Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.

При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказывать в машине в период транспортировки.

Общее замерзание

Общее замерзание наступает при охлаждении всего организма.

Общее охлаждение и замерзание случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными или истощенными болезнями. Чаще всего замерзают лица, находящиеся в алкогольном опьянении, алкоголики.

При развивающемся общем охлаждении вначале появляется чувство усталости, скованности, сонливости, безразличия.

При снижении температуры тела на несколько градусов возникает обморочное состояние.

Продолжающееся воздействие холода в этом состоянии быстро приводит к остановке дыхания и кровообращения.

Первая помощь.

Пострадавшего прежде всего надо перенести в помещение с положительной температурой, а затем приступить к согреванию.

Согревать следует постепенно.

Лучше всего согревать в ванне. Вода должна быть комнатной температуры.

Проводя последовательный массаж всех частей тела, воду постепенно согревают до 36°С.

При появлении розовой окраски кожи и исчезновении окоченения конечностей начинают проводить мероприятия по оживлению: искусственное дыхание, массаж сердца.

Как только появятся самостоятельное дыхание и сознание, пострадавшего переносят на кропать, тепло укрывают, дают горячий кофе, чай, молоко.

При наличии признаков отморожения конечностей оказывают соответствующую помощь.

Пострадавшие обязательно должны быть доставлены в лечебное учреждение.

При транспортировке важно не допустить повторного охлаждения.

Обморожение — это повреждение тканей в результате воздействия слабого

Лицензионные книги по медицине

<< Назад Вперед >>
Обморожение — это повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Обморожение может произойти и при не очень низкой температуре, но при наличии ветра, повышенной влажности, мокрой одежды или обуви, интоксикации, кровопотере.При обморожении сначала ощущается чувство холода, пораженный участок белеет, затем онемеет.

Первая помощь на морозе: теплый обмороженный нос или щека теплыми руками; пострадавший кладет обмороженные руки под одежду между внутренними поверхностями бедер или под руки друга. Если поражены ступни, снимите с пострадавшего обувь и носки и сядьте так, чтобы он мог поставить обе ступни на теплую кожу под вашей курткой. Дать теплый сладкий напиток.

Снимите замерзшую одежду (обувь, носки, перчатки).Теплой рукой согрейте обмороженные части тела, протерев их шерстяной тканью. По возможности дайте горячее питье и наложите теплоизоляционную повязку. Доставить пациента в медицинское учреждение.

Запрещено на морозе:

1) протирать онемевшие участки спиртом, снегом, шерстью, так как при более глубоком обморожении может произойти повреждение кожи и инфицирование;

2) принимать спиртные напитки на морозе, при отсутствии гарантии в течение часа доставить пострадавшего в теплое помещение.Алкоголь в первую очередь расширяет кровеносные сосуды кожи, что улучшает теплообмен.

Первая помощь в теплом помещении: снять замерзшую одежду. Конечность пациента поместить в ванну с водой температурой 17-18 ° С, постепенно повышать температуру воды до 36 ° С в течение 1 ч и массировать. Дать горячее выпить и лечь в теплую постель.

Желательно наложить повязку на поврежденные участки тела с жидким парафином, касторовым маслом или рыбьим жиром, пузырь не разрезать.

Принцип помощи — разморозить ткани, начиная с глубоких слоев.

Поэтому необходимо минимизировать теплопотери с поверхности тела и не утеплять верхний слой кожи, тогда:

1) снимите одежду или обувь с обмороженной конечности;

2) холодную конечность обернуть теплым одеялом или наложить повязку с толстым слоем ваты, обернуть все тело;

3) дать обильное теплое питье и небольшое количество алкоголя;

4) дать обезболивающее;

5) вызвать врача или скорую помощь.

Запрещается: 1) смазывать отмороженную поверхность жиром или кремом; 2) пользоваться грелками и согревающими компрессами; 3) опустите обмороженную конечность в теплую воду.

Общие мероприятия сводятся к подаче теплых напитков и еды, можно 50-100 г водки. Для профилактики столбняка вводят 3000 МЕ столбнячного анатоксина и 1 мл столбнячного анатоксина. Всем пострадавшим вводят подкожно или внутримышечно обезболивающие, вазодилататоры и тромболитические (гепарин и др.) Препараты в обычных дозировках.

Скорая помощь при переохлаждении. Пострадавшего согревают в ванне по тому же принципу, что и при обморожении, в течение 90 минут. Во время разогрева проводится массаж всего тела с помощью мыльной губки. Пациенту необходимо дать горячее питье, ввести в / в 40-60 мл нагретого 40% раствора глюкозы. Для устранения ацидоза — в / в капля 200-300 мл 4% раствора соды, для ускорения согревания и десенсибилизации — в / в 10 мл 10% раствора хлорида кальция, сердечно-сосудистые, обезболивающие и антигистаминные препараты — по показаниям.При нарушении дыхательной функции проводится искусственная вентиляция легких. При развитии ПР назначают кортикостероиды и осмотические диуретики (маннитол).

Больные с общим охлаждением подлежат госпитализации. Транспортировка осуществляется на носилках в положении лежа.

<< Назад Вперед >>
= Перейти к содержанию учебника =

Первая помощь при обморожении

  1. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И МОРОЗИЛЬНИКАХ
    Бывают термические (воздействие высоких температур), химические (воздействие химикатов) ожоги, солнечные ожоги.В зависимости от глубины поражения тканей ожоги делятся на четыре степени: 1-я степень — повреждение поверхностного слоя кожи. Проявляется сильной болью, покраснением и припухлостью. Воспаление проходит на 4-5 сутки. 2 степень — поражение более
  2. Первая помощь при обморожении и обморожении
    Общее охлаждение Происходит при длительном пребывании в холодной среде (воздух, вода), когда t тела опускается до 35 ° C или ниже. Смертельное похолодание наступает на воздухе при 0 ° С через 12 часов, в воде — через 30 минут.Выделяют 3 степени общего охлаждения: I степень — адинамическая, ректальная t — 33 ° С. Торможение, озноб, бледность, мурашки по коже, брадикардия 60 ударов. за минуты или меньше.
  3. Первая помощь при травмах. Основные понятия неотложной помощи и требования
    Восстановление здоровья, а иногда и сохранение жизни во многом может зависеть от своевременного оказания первой помощи. «Неотложная медицинская помощь» — это широкое понятие, включающее устранение или ослабление воздействия вредных факторов, усугубляющих развитие заболевания, и меры по восстановлению здоровья пострадавшего.Скорая медицинская помощь в армии
  4. СЕССИЯ 10 Первая помощь при остром отравлении. Понятие «пищевое отравление». Первая помощь при рвоте, икоте, диарее, запоре. Клиника ботулизма.
    Цель: научить студентов диагностике и оказанию первой помощи при острых отравлениях. Опишите основные лекарственные средства, которые используются при оказании неотложной помощи при отравлении. Контрольные вопросы 1. Что называется отравлением, какое отравление бывает, что обычно вызывает отравление? 2. Типы преимущественного действия веществ.Какие вещества относятся к этим типам? 3. Правила
  5. Первая помощь при ранениях
    Наиболее опасными осложнениями открытых повреждений мягких тканей являются кровотечение, травматический шок и инфекция. Рана травмирует пострадавшего, сопровождается кровотечением и инфекцией. Клинически раны проявляются болью, кровотечением, припухлостью вокруг места раны. Может развиться шоковое состояние или острая кровопотеря. С резаными, колотыми и ножевыми ранениями
  6. Первая помощь при электротравмах
    Повреждения, вызванные электрическим током или молнией (разрядом атмосферного электричества), называются электротравмами.Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами тканей в точках входа и выхода электрического тока, часто очень глубокими, 3-4 степени тяжести. Общие явления — судорожные сокращения мышц, потеря сознания, депрессия
  7. Понятие об отморожениях, их классификация и первая помощь.
    Обморожения — повреждение тканей организма в результате воздействия низких температур. Обморожению способствует влажность, усиление ветра, истощение, авитаминоз, сдавление тканей, анемия.В развитии отморожения различают предреактивный и реактивный периоды. В дореактивном периоде (под воздействием холода) нарушается микроциркуляция, что сопровождается спазмом сосудов. Sharp
  8. Первая помощь при ожогах
    Ожог — это повреждение тканей, возникшее под воздействием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги являются наиболее распространенными, составляя 90-95% всех ожогов.Выраженность ожога зависит от глубины повреждения тканей и площади его распространения.
  9. Первая помощь при утоплении
    Полное прекращение подачи кислорода в легкие называется асфиксией. В этом случае смерть наступает быстро, в течение 2-3 минут. Есть два типа утопления: истинное или синее утопление, при котором вода заполняет легкие, и бледное утопление, когда вода не проникает в легкие. Синий тип утопления наблюдается в теплое время года при купании в пресной воде пруда, реки, озера.Не сразу топлю
  10. Первая помощь при различных травмах
    Травма — это повреждение тканей или органов тела в результате различных внешних воздействий механического, физического, химического или специфического характера. В этом случае возможно растяжение связок, соединяющих кости в суставе, вывихи и переломы, локальные изменения тканей или органов и другие травмы. Травмы у военнослужащих называются боевыми травмами, которые делятся на
  11. .

  12. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИИ, Удушении
    Удушение возникает при несчастных случаях или попытках самоубийства.В этом случае асфиксия возникает в результате сдавления дыхательных путей (гортани, трахеи), и кровоснабжение мозга нарушается из-за сужения сосудов. Помощь эффективна в первые минуты, когда пострадавший еще находится в состоянии клинической смерти. Проведены реанимационные мероприятия —
  13. Первая помощь при травматическом шоке
    Любая травма вызывает не только локальное повреждение тканей в области воздействия травмы, но и общую реакцию организма человека, которая проявляется в виде травматического шока.Шок — это защитная реакция организма, направленная на его выживание. Травматический шок — это общая реакция организма на боль и кровопотерю при массивной травме и интоксикации. В основном проявляется
  14. Первая помощь при ранах и кровотечениях
    Любая рана характеризуется нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, кровотечением и болью. Раны, и в зависимости от характера травмирующего предмета, могут быть резаными, колотыми, рваными, резаными, ушиблены, огнестрельными. Все раны, кроме ран от стерильных инструментов во время операции, следует считать инфицированными.Размер и глубина раны определяет вероятность инфицирования,
  15. Первая помощь при переломах
    Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости, вызванное воздействием механической силы. Признаки перелома конечности — боль при движении, нарушение функции, синяк, припухлость в месте перелома, деформация в месте перелома, укорочение или искривление конечности, неправильное положение периферической части конечности, патологическая подвижность отломков.Переломы
  16. Первая помощь при других закрытых травмах
    Самое главное в помощи — это создание неподвижности костей в зоне перелома — иммобилизация. Иммобилизация уменьшает боль и является важным моментом в предотвращении травматического шока (см. Выше). Повреждение происходит в результате воздействия на человека самых разных внешних факторов: падения, удара, высоких или низких температур, утопления, электрического тока и т. Д. К
  17. Первая помощь при судорожных и истерических состояниях
    Причины и признаки судорожных состояний.Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения. Они могут возникать при неврологических и инфекционных заболеваниях, при некоторых отравлениях и нарушении водно-солевого обмена. Эпилепсия — в переводе с греческого — эпилепсия, «эпилептическая болезнь», заболевание, проявляющееся судорожными припадками. Симптомы эпилептического припадка:
  18. ЛЕКЦИЯ № 12 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
    ЛЕКЦИЯ № 12 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Лечение обморожений | Как оказать первую помощь при обморожении

Обморожение — это состояние, при котором следует немедленно обратиться за медицинской помощью, но в некоторых случаях помощь может занять несколько часов.Читайте дальше, чтобы узнать больше о лечении обморожений и о том, как оказать первую помощь в этой опасной ситуации!

Лечение обморожений | Немедленное лекарство

Когда вы видите, что тело или кожа человека становятся твердыми, черными или белыми, или есть онемение, волдыри и скованность, это означает, что этот человек страдает от обморожения. Это происходит, когда ваша кожа подвергается укусу или воздействию низких температур в течение длительного периода времени. Это может вызвать серьезные повреждения кожных тканей, нервов и кровеносных сосудов.Серьезно пораженные участки могут потребовать ампутации. Итак, вы видите, насколько опасно обморожение частей тела, и я совершенно уверен, что никто из нас не хочет терять часть тела. В крайних случаях обморожения вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Но мы можем назначить лечение обморожения или оказать первую помощь при легком обморожении или обморожении и предотвратить его ухудшение. Следуйте приведенным ниже инструкциям и руководствуйтесь соответствующими инструкциями. Мы по-прежнему предпочитаем, чтобы вы обращались за профессиональной помощью, если позволяет ситуация.

Проверить и защитить

Первое, что вам нужно сделать, это проверить, есть ли признаки переохлаждения, такие как сильная дрожь, сонливость, нескоординированные движения и невнятная речь. Защищайте кожу человека от дальнейшего воздействия холода и снимайте мокрую одежду, как только вы окажетесь в помещении.

Теплые пострадавшие районы

Осторожно погрузите пораженный участок в теплую воду. Замочите их на 15–30 минут. Никогда не согревайте кожу повторно, потому что согревание и повторное воздействие холодного воздуха только ухудшат ситуацию.И не нагревайте пораженную область прямым теплом, например, лампой, плитой, грелкой или над камином. Это обожжет кожу и нанесет больше повреждений.

Примите обезболивающее

Если боль мучительна, вы можете принять обезболивающие, такие как Адвил, Алив и Мортин, чтобы уменьшить боль. Эти лекарства могут не полностью вылечить обморожение, но они могут значительно облегчить боль.

Никогда не ходи по обмороженным ногам

Никогда не ходите на обмороженных пальцах ног или ногах, если в этом нет крайней необходимости.Это может еще больше повредить подлежащую ткань.

Используйте бинт

Слегка наложите стерилизованную сухую повязку и поместите ватные шарики между пораженными пальцами ног или пальцев.

Как оттаивает кожа

Когда кожа становится красной и появляется ощущение покалывания и жжения, это означает, что кровоток возвращается в норму, но, тем не менее, для правильного лечения вам требуется профессиональная медицинская помощь.

Посмотрите это видео, чтобы получить дополнительную информацию и советы по оказанию первой помощи при лечении обморожения!

Обморожение — очень серьезное заболевание, которое следует немедленно лечить, иначе оно может выйти из-под контроля и привести к потере драгоценной части тела.Если вы человек, который постоянно занимается экстремальными холодами на свежем воздухе, вам нужно подготовиться и правильно одеться. И давайте всегда помнить старую пословицу «профилактика лучше, чем лечение», поскольку она наверняка напомнит нам, благодаря надлежащей подготовке, осознанию и правильным знаниям, мы можем выжить в любых обстоятельствах выживания, которые может принести этот мир.

Есть ли у вас какие-нибудь советы по лечению обморожений? Делитесь в комментариях ниже!

Теперь вы знаете, что делать при обморожениях, пора узнать, как лечить другие травмы, вызванные холодом!

Не забудьте подписаться на нашу рассылку новостей!

Подписывайтесь на нас в Facebook, Instagram, Twitte r, Pinterest и Tumblr!

Заявление об ограничении ответственности: Все содержимое этого сайта предназначено только для информационных целей.Пожалуйста, прочтите наш полный отказ от ответственности здесь!

Меры первой помощи при обморожении

Обморожение — это буквально замороженная ткань тела — обычно кожа, но иногда более глубокая — и с ней нужно обращаться осторожно, чтобы предотвратить необратимое повреждение или потерю тканей. Дети подвержены большему риску обморожения, чем взрослые, как потому, что они теряют тепло от кожи быстрее, чем взрослые, так и потому, что они могут неохотно оставлять свои зимние забавы, чтобы пойти внутрь и согреться.Вы можете помочь предотвратить обморожение в холодную погоду, одев своего ребенка в несколько слоев, следя за тем, чтобы он регулярно заходил в помещение, и следя за обморожением — ранним сигналом, предупреждающим об обморожении.

Обморожение — это буквально замороженная ткань тела — обычно кожа, но иногда и более глубокая — и с ней нужно обращаться осторожно, чтобы предотвратить необратимое повреждение или потерю тканей. Дети подвержены большему риску обморожения, чем взрослые, как потому, что они теряют тепло от кожи быстрее, чем взрослые, так и потому, что они могут неохотно оставлять свои зимние забавы, чтобы пойти внутрь и согреться.Вы можете помочь предотвратить обморожение в холодную погоду, одев своего ребенка в несколько слоев, следя за тем, чтобы он регулярно заходил в помещение, и следя за обморожением — ранним сигналом, предупреждающим об обморожении.

Морозник обычно поражает участки, подверженные воздействию холода, такие как щеки, нос, уши, пальцы рук и ног, оставляя их белыми и онемевшими. Морозник можно лечить дома.

Что делать

  • Немедленно отведите ребенка в дом.
  • Снимите всю мокрую одежду.Мокрая одежда отводит тепло от тела.
  • Погрузите охлажденные части тела в теплую (не горячую) воду, пока не вернутся все ощущения.
  • Не позволяйте ребенку контролировать температуру воды во время согревания. Онемевшие руки не чувствуют тепла и могут сильно обжечься слишком горячей водой.

Frostbite характеризуется белой восковой кожей, которая на ощупь онемела и затвердела. Требуется немедленная неотложная медицинская помощь.

Что делать

  • Наденьте на ребенка сухую одежду и отвезите его в отделение неотложной помощи.Если пострадали ноги, несите его.
  • Если вы не можете сразу доставить его в больницу или вам нужно дождаться скорой помощи, дайте ему теплый напиток и начните оказание первой помощи:
  • Погрузите замороженные участки в теплую воду (около 100 градусов по Фаренгейту) или приложите теплые компрессы на 30 минут. Если теплой воды нет, аккуратно укутитесь теплым одеялом.
  • Не используйте прямые источники тепла, например огонь или грелку.
  • Не размораживайте область, если есть риск повторного замораживания, которое может вызвать серьезное повреждение тканей.
  • Не трите обмороженную кожу и не трите ее снегом.
  • Возбуждение будет сопровождаться чувством жжения. Кожа может покрываться волдырями и опухать, становиться красной, синей или фиолетовой. Когда кожа розового цвета и больше не немеет, область оттаивают.
  • Наложите стерильную повязку на пораженную область, поместив ее между пальцами рук и ног, если они поражены. Старайтесь не беспокоить волдыри.
  • Оберните подогретые участки, чтобы предотвратить повторное замораживание, и пусть ваш ребенок держит оттаявшие участки как можно более неподвижными.

Окажите первую помощь при ожогах (ArmyStudyGuide.com)

Определите надлежащие процедуры лечения раненого с ожогами.

Щелкните здесь, чтобы загрузить презентацию.

Урок 11
ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Если пострадавший горит, вы должны сначала устранить источник ожога, чтобы защитить как пострадавшего, так и себя. После устранения или контроля непосредственной опасности проверьте состояние пострадавшего на предмет дыхания, остановите любое сильное кровотечение и примите меры для контроля или предотвращения шока.

ЗАДАЧА

Определите надлежащие процедуры лечения раненого с ожогами.

СОСТОЯНИЕ

Даны пункты с множественным выбором, относящиеся к ожогам.

СТАНДАРТ

Наберите 70 или более баллов по письменной оценке из 100 баллов

Ожоги можно классифицировать по причине и по степени тяжести. Ожоги могут быть вызваны тепловыми, электрическими, химическими или тепловыми источниками.Обычно им присваивается первая, вторая или третья степень тяжести.

Причины

Термические ожоги вызваны жарой. Они могут быть вызваны пламенем, горячим предметом, паром или огненным шаром от ядерного взрыва.

Электрические ожоги вызваны прохождением электрического тока через тело, например, при контакте с «живым» электрическим проводом.

Химические ожоги вызваны жидкими или сухими химическими веществами, такими как аммиак, каустическая сода, негашеная известь или белый фосфор (WP).

Ожоги лучистой энергией могут быть вызваны лазерами, электросварочной дугой, ультрафиолетовым светом и микроволнами. Основная опасность для глаз.

Уровень серьезности

Ожоги первой степени — Кожа красная и болезненная, как при солнечном ожоге, но волдырей нет.

Ожоги второй степени — Кожа красная и болезненная; волдыри присутствуют.

Ожоги третьей степени — Слои кожи разрушены, а также может быть поврежден подлежащий жир, мышцы и / или кости.Область ожога может быть безболезненной, потому что нервы были разрушены, но окружающие области ожога второй и первой степени могут быть болезненными.

Если одежда пострадавшего горит, накройте пострадавшего большим куском несинтетического материала (например, шерстяным или хлопчатобумажным одеялом) и катите пострадавшего по земле, пока пламя не погаснет.

Если несинтетический материал не может быть получен быстро, положите пострадавшего на землю и заставьте его кататься по пламени, пока оно не погаснет.

Не используйте синтетические материалы, такие как нейлон и вискозу, поскольку они могут расплавиться и нанести дополнительные травмы.

УДАЛИТЬ СЛУЧАЙ ИЗ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
ТОК

Если пострадавший лежит на электрическом проводе, предположите, что электрический провод проходит через электрический ток и может представлять опасность для вас самих, а также для пострадавшего.

Не прикасайтесь к электрическому проводу руками.

Не прикасайтесь к пострадавшему, так как ток может пройти от провода через пострадавшего к вам.

УДАЛИТЬ СЛУЧАЙ ИЗ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
ТОК

Остановить ток

Если электрический ток можно быстро отключить, например, щелкнув выключателем, выключите его, прежде чем снимать пострадавшего с провода.

Обращайтесь с проводом так, как будто по нему все еще течет ток, даже если вы думаете, что отключили ток.

Если быстрее отделить пострадавшего от провода, снимите пострадавшего с провода и в первую очередь окажите помощь.

УДАЛИТЬ СЛУЧАЙ ИЗ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
ТОК

Отделение травм и телеграмм

Два спасателя: протяните сухую веревку, сухую одежду или другой материал, который не будет проводить электричество под телом пострадавшего, и поднимите пострадавшего с проволоки. Попросите второго человека использовать деревянную конечность или другой длинный непроводящий предмет, чтобы отодвинуть провод от пострадавшего.

Один спасатель: Оберните сухую веревку или аналогичный материал вокруг конечности или конечностей пострадавшего и оттащите пострадавшего от проволоки.

УДАЛИТЬ СЛУЧАЙ ИЗ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
ТОК

Проверка дыхания

Проверьте дыхание пострадавшего после того, как вы отключили его от потока. При необходимости проведите реанимацию «рот в рот».

УДАЛИТЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОЖОГИ

Жидкие химикаты

Залейте обожженное место как можно большим количеством воды.

Если достаточное количество воды недоступно, используйте любую негорючую жидкость, чтобы промыть участок.

Сухие химикаты

Используйте чистую сухую ткань, чтобы удалить частицы с кожи, и промойте кожу как можно большим количеством воды или негорючей жидкости.

Не смывайте сухие химикаты, если вода или другая негорючая жидкость не доступны в больших количествах. В сочетании с водой химическое вещество может превратиться в активное горючее вещество.

УДАЛИТЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОЖОГИ

Белый фосфор

Белый фосфор горит на воздухе.Быстро потушите пламя водой; затем покройте это место влажным материалом или грязью, чтобы воздух не достигал белого фосфора. Держите материал, покрывающий фосфор, влажным и закрытым от воздуха. Получите медицинскую помощь или эвакуируйте пострадавшего.

Не пытайтесь удалить частицы белого фосфора с тела пострадавшего.

Не используйте жир или масло для ожога белого фосфора, так как они могут вызвать поглощение телом ядовитых частиц.

Не используйте сульфат меди.

УДАЛИТЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОЖОГИ

Fallout

Удалите свободные радиоактивные частицы, приставшие к одежде и коже пострадавшего, и промойте кожу как можно большим количеством воды.

Химические вещества в глазах

Как можно быстрее промыть глаза водой.

Расположите голову пострадавшего так, чтобы промываемый глаз был ниже другого глаза. Это предотвращает попадание химических веществ из одного глаза в другой.

УДАЛИТЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОЖОГИ

Держите глаза пострадавшим открытыми.

Осторожно налейте воду в глаз. Наливайте от внутреннего края глаза (конец, ближайший к носу) к внешнему краю.

Продолжайте промывать глаза водой не менее 20 минут.

ЛЕЧИТЬ ОЖОГИ ИЗЛУЧАЮЩЕЙ ЭНЕРГИЕЙ (ЛАЗЕР)
ГЛАЗА

Лазерные ожоги вызывают немедленное снижение зрения.

Защитите пострадавшего от дополнительного воздействия источника лучистой энергии и не допускайте попадания на него яркого солнечного света.

Глаза пострадавшего не нуждаются в перевязке, но он может чувствовать себя более комфортно, если ему наложить на глаза темную ткань или свободную повязку, если ему не нужно ходить или продолжать выполнять свою миссию. Если наложена повязка, накладывайте повязку только на пораженный глаз.

Эвакуируйте пострадавшего, когда позволяет задание.

Во время ожога обильно смочите место ожога.

Обнажить обожженные участки

Отрежьте и осторожно снимите одежду, закрывающую обожженную область.

Не натягивайте одежду на место ожога.

Оставьте любую часть одежды, которая прилипает к обгоревшему участку, на месте.

Если вы находитесь в химической среде, не открывайте рану. Накиньте повязку на одежду пострадавшего.

Удалить украшения

Снимите все украшения с обожженной конечности и положите их в карман пострадавшего. Украшение, которое не снимают сейчас, возможно, придется отрезать позже, если конечность сильно опухнет.

Повязка и повязка на ожогах

Наложите полевую повязку на ожоговую рану и закрепите повязку прикрепленными хвостовиками.

Если ожог электрическим током, найдите и обработайте входную и выходную ожоговую рану. Подошва стопы — обычное место для выхода ожога.

Если обожженная область большая, используйте самый чистый доступный материал для покрытия обожженной области.

Не пытайтесь очистить место ожога перед наложением повязки.

Не наносите жир, мази или лекарства на место ожога.

Не разрушайте образовавшиеся волдыри.

Проверка на удар

Жидкость, потерянная в результате ожогов, может стать причиной поражения электрическим током.

Примите соответствующие меры для предотвращения электрического или контрольного сотрясения.

Если пострадавший получил ожоги второй и третьей степени на 20 или более процентах тела, жидкости следует вводить внутривенно.

Если пострадавший не находится в шоке и не испытывает тошноты, дайте ему выпить небольшое количество прохладной воды.

Получите медицинскую помощь

Обратитесь за медицинской помощью или, если возможно, эвакуируйте пострадавшего.

Электрические ожоги могут быть гораздо серьезнее, чем они появляются на первый взгляд, поскольку большая часть повреждений наносится внутренним органам тела.

Пострадавший с серьезными ожогами должен получить внутривенные жидкости и быть эвакуирован как можно скорее. Если ожоги кожи незначительны, пострадавшего по возможности должен осмотреть врач, поскольку ожог представляет собой открытую рану, которая легко может инфицироваться, если ее не лечить.

Этот урок проверяется на письменном экзамене.

Ожоги и ожоги — травмы и первая помощь

Ожоги и ожоги — это повреждения кожи от тепла. К обоим относятся одинаково.

Ожог вызван сухим жаром — например, утюгом или огнем. Ошпаривание вызвано чем-то влажным, например горячей водой или паром.

Ожоги могут быть очень болезненными и могут вызвать:

  • красная или шелушащаяся кожа
  • блистеры
  • набухание
  • белая или обугленная кожа

Количество ощущаемой боли не всегда связано с серьезностью ожога.Даже очень серьезный ожог может быть относительно безболезненным.

Лечение ожогов и ожогов

Чтобы вылечить ожог, следуйте приведенным ниже советам по оказанию первой помощи:

  • Немедленно отведите человека от источника тепла, чтобы прекратить горение
  • охладите ожог прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут — не используйте лед, воду со льдом, кремы или жирные вещества, такие как масло
  • снимайте всю одежду или украшения, которые находятся рядом с обожженным участком кожи, включая детские подгузники, но не перемещайте ничего, что прилипло к коже
  • убедитесь, что человек согревается — например, используя одеяло, но следите за тем, чтобы не тереться им об ожог
  • закройте ожог, положив на него слой пищевой пленки — чистый пластиковый пакет также можно использовать для ожогов на руке
  • использовать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для снятия любой боли
  • Если лицо или глаза обожжены, как можно больше сядьте, а не ложитесь — это помогает уменьшить отек

На сайте Британского Красного Креста есть видеоролик о первой помощи при ожогах.

Подробнее о лечении ожогов и ожогов.

Когда обращаться за медицинской помощью

В зависимости от того, насколько серьезен ожог, его можно вылечить дома. При незначительных ожогах содержите ожог в чистоте и не лопайте образующиеся волдыри.

Более серьезные ожоги требуют профессиональной медицинской помощи. Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы по номеру:

  • все химические и электрические ожоги
  • большие или глубокие ожоги — любой ожог больше вашей руки
  • ожоги, вызывающие побеление или обугливание кожи — любой размер
  • ожоги на лице, руках, руках, ногах, ногах или половых органах, вызывающие волдыри

Если кто-то вдохнул дым или пары, ему также следует обратиться за медицинской помощью.Некоторые симптомы могут проявляться позже и могут включать:

  • кашляет
  • боль в горле
  • затрудненное дыхание
  • Ожоги лица

Людям с повышенным риском ожогов, например детям до пяти лет и беременным женщинам, следует также обратиться за медицинской помощью после ожога или ожога.

Перед наложением повязки оценивают размер и глубину ожога, а пораженный участок очищают. В тяжелых случаях может быть рекомендована операция по пересадке кожи.

Подробнее о:

Виды ожогов

Ожоги оцениваются по тому, насколько серьезно повреждена ваша кожа и какие слои кожи поражены. Ваша кожа состоит из трех слоев:

  • эпидермис — внешний слой кожи
  • дерма — слой ткани непосредственно под ним, который содержит кровеносные капилляры, нервные окончания, потовые железы и волосяные фолликулы
  • Подкожно-жировая клетчатка, или subcutis — более глубокий слой жира и ткани

Существует четыре основных типа ожогов, которые имеют различный вид и разные симптомы:

  • поверхностный ожог эпидермиса — при повреждении эпидермиса; ваша кожа будет красной, слегка опухшей и болезненной, но без пузырей
  • поверхностный ожог кожи — при повреждении эпидермиса и части дермы; ваша кожа будет бледно-розовой и болезненной, могут быть небольшие волдыри
  • глубокий кожный ожог или ожог частичной толщины — при повреждении эпидермиса и дермы: этот тип ожога вызывает покраснение кожи и появление пятен на ней; ваша кожа может быть сухой или влажной, опухшей и волдырями, и это может быть очень болезненным или безболезненным
  • полнослойный ожог — поражаются все три слоя кожи (эпидермис, дерма и подкожный слой); кожа часто сгорает, а ткань под ней может казаться бледной или почерневшей, в то время как оставшаяся кожа будет сухой и белой, коричневой или черной без пузырей, а текстура кожи может быть кожистой или восковой

Предотвращение ожогов и ожогов

Младенцы и дети младшего возраста получают множество тяжелых ожогов и ожогов.Примеры того, что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность того, что ваш ребенок попадет в серьезную аварию дома, включают:

  • Не позволяйте ребенку посещать кухню, когда это возможно
  • Тестирование температуры воды в ванне с помощью локтя перед тем, как положить ребенка в ванну
  • Хранить спички, зажигалки и зажженные свечи вне поля зрения детей и дотягиваться до них
  • Хранить горячие напитки в недоступном для маленьких детей месте

Подробнее о предотвращении ожогов и ожогов.

Полное карманное руководство по оказанию первой помощи

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Полное карманное руководство по оказанию первой помощи

Джон Ферст

Единственная книга первой помощи, которая вам когда-либо понадобится!


Купить на Amazon (США)

Купить на Amazon (Великобритания)

Купить в Barnes & Noble

Купить у Indie Bound


От мелких порезов и ожогов до сердечных приступов и инсультов — это удобное руководство по оказанию первой помощи , которое можно брать с собой куда угодно, дает вам знания и советы, необходимые для распознавания любой неотложной медицинской помощи и принятия ответных мер.

Доступен в формате электронной книги

Будьте готовы к любой неотложной медицинской помощи и справитесь с ней безопасно и эффективно с помощью The Complete First Aid Pocket Guide. С помощью этого важного справочника вы сможете быстро определить признаки и симптомы широкого спектра заболеваний и научиться отличать легкую травму или заболевание от более серьезных.

Каждый раздел Полное карманное руководство по оказанию первой помощи включает в себя быстрый список признаков и симптомов, на которые следует обратить внимание, и пошаговые инструкции по оказанию первой помощи для решения каждой ситуации, все на удобном, простом языке, который легко понимать.Охваченные медицинские вопросы включают:

  • Основы оказания первой помощи, включая роли и обязанности лица, оказывающего первую помощь, управление инцидентом, активацию служб экстренной помощи и инфекционный контроль
  • Спасательные навыки, включая положение для восстановления, сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED)
  • Легкие травмы и состояния, включая травмы мягких тканей, осколки, волдыри, травмы глаз, кровотечение из носа, диарею и рвоту
  • Травматические повреждения, включая сильное кровотечение, ампутацию, шок, переломы, раздавливания, ожоги, травмы головы и шеи
  • Неотложная медицинская помощь, включая сердечный приступ, инсульт, астму, анафилаксию, гипогликемию, менингит, судороги, отравления и экстренные роды
  • Условия окружающей среды, включая переохлаждение, обморожение, тепловой удар, солнечный ожог и удар молнии
  • Неотложные состояния и болезни у детей, в том числе диагностика невосприимчивого ребенка или младенца, педиатрическая сердечно-легочная реанимация (СЛР), удушье, круп и фебрильные судороги
  • Списки аптечек для дома, транспорта и на улице

С приложением, содержащим список от А до Я всех условий, охваченных , вы легко сможете быстро найти точную информацию, которая вам нужна в любой ситуации, с которой вы можете столкнуться.Карманное руководство The Complete First Aid Pocket Guide с небольшой отделкой и портативным размером является идеальным дополнением к домашней аптечке, автомобильной аптечке, сумке для выживания в стихийных бедствиях, а также карманным помощником для врачей скорой помощи и других служб быстрого реагирования в поле.

Купите полное карманное руководство по оказанию первой помощи сейчас! Доступно во всех крупных книжных магазинах в мягкой обложке или в электронном виде.

Познакомьтесь с автором

ДЖОН ФЕРСТ — опытный техник скорой медицинской помощи и квалифицированный инструктор по оказанию первой помощи и СЛР.Его карьера инструктора началась в Красном Кресте, а сейчас он работает внештатным инструктором по оказанию первой помощи и оценщиком.

Он много лет работал врачом неотложной помощи и первым респондентом и может использовать свой обширный практический опыт при проведении курсов по оказанию первой помощи.

Джон увлечен оказанием первой помощи и считает, что каждый должен обладать навыками и уверенностью, чтобы действовать в чрезвычайной ситуации. Джон ведет популярный блог по оказанию первой помощи www.firstaidforfree.com, где он регулярно пишет об актуальных темах оказания первой помощи и последних передовых методах.

Обзоры

Я купил, чтобы сравнить с моим существующим «официальным» руководством по оказанию первой помощи. Содержит много дополнительной информации и советов, но при этом остается достаточно маленьким, чтобы его можно было носить с собой. Также предложил содержимое аптечки в качестве приложения, которое я нашел полезным.

— клиент Amazon

Это хорошее чтение для руководства по оказанию первой помощи. Очень информативно и легко читается. Будет очень полезно при оказании первой помощи, поскольку проблему можно диагностировать с помощью указателя и следуя хорошо объясненным методам диагностики для любого типа чрезвычайной ситуации.

Дзн границы стушеваны: Ультразвуковая диагностика в офтальмологии

Экскавация диска зрительного нерва (ДЗН)

Физиологическая экскавация (норма) ДЗН встречается в трех видах:

  • Небольшое углубление в центре.
  • Расширенное углубление в центре.
  • Углубление с темпоральным запалением. 

Размерное соотношение диаметра диска с диаметром экскавации часто предопределено генетически и указывает на долевую часть в диаметре диска. Она измеряется, обычно, в горизонтальном и вертикальном меридианах и соотносится с площадью диска. Нейроретинальный поясок должен различаться по размеру, из-за различия его в обоих глазах. У больших ДЗН – большая площадь экскавации и соответственно, большее соотношение экскавации и диска. Вертикальное соотношение диаметра ДЗН к экскавации, в норме составляет 0,3 или меньше. Правда, в 2% случаев данное соотношение составляет 0,7 или больше и это вызывает подозрение, однако, не обязательно является патологией. Асимметричность в соотношении обоих глаз на 0,2 или более, до исключения диагноза глаукомы, также должна настораживать.

Нейроретинальный поясок локализуется в области между краем ДЗН и краем экскавации. Его цвет в норме — оранжевый или розовый, кроме того, ему присуща характерная конфигурация. Самая широкая его часть — нижняя, затем следует верхняя, далее носовая и височная (ISNT). Возникновение большой физиологической экскавации обусловлено несоответствием размеров склерального канала и количества нервных волокон, в норме  остающееся постоянным. Патологическая экскавация вызывается необратимым уменьшением числа нервных волокон, кровеносных сосудов и глиальных клеток.

Кровеносные сосуды, входят в ДЗН центрально и затем назально смещаются. Для центральной артерии характерна более назальная локализация, чем для вены.

При необходимости более точного исследования возможных изменений в ДЗН, применяют офтальмоскопию на фоне средств, для временного расширения зрачка. С использованием щелевой лампы, регистрируется нормальная экскавация зрительного нерва, представляющая собой небольшую ямку в его центре. Такая физиологическая картина регистрируется практически в 75% случаев. При этом, примерно 25% здоровых людей такого углубления не имеют.

Форма физиологической экскавации диска, обычно, правильная округлая. Довольно редко встречаются случаи формы экскавации ДЗН с резкими заостренными краями, когда углубление напоминает вид «косого» диска. Размер выемки, также варьируется. Различают две ее формы: плоскую и глубокую. Однако, нормальная экскавация, располагается исключительно в центре, никогда не затрагивая краев ДЗН.

Диагностика

Для диагностики состояния экскавации диска зрительного нерва применяют метод офтальмоскопии. Также применяются HRT (Heidelberg Retina Tomograph) и оптическая когерентная томография (ОСТ).

Заболевания с патологической экскавацией диска зрительного нерва

Причиной патологической экскавации зрительного нерва может быть:

  • Глаукома
  • Отек (застойный ДЗН)
  • Нейропатия ДЗН
  • Тромбоз центральной вены сетчатки
  • Друзы в области ДЗН
  • Колобома диска зрительного нерва

ЗАДАЧИ — Отслойка сетчатки. Пломбирование

82. Пациент К.,16лет, находится на диспансерном учете по поводу миопии высокой степени. После поднятия тяжести заметил ухудшение зрения и пелену перед левым глазом. При обследовании больного получены следующие результаты: дефект поля зрения в нижне-носовом сегменте. При биомикроскопии на фоне красного рефлекса видна вуалеподобная пленка серого цвета, которая колышется при движениях глазного яблока. Определите тактику врача и поставьте диагноз.

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ. Пломбирование. Если сетчатка отслоилась частично, проводят локальное пломбирование в зоне ее разрыва; при полном отслоении прибегают к круговому пломбированию. Витрэктомия. Из глаза частично или полностью удаляют стекловидное тело и вместо него вводят специальный компонент (например, искусственный полимер), который изнутри придавливает сетчатку к сосудистой оболочке. Лазерное лечение. Лазеркоагуляция сетчатки проводится в целях ограничения разрывов сетчатки после операции или в качестве профилактики при имеющихся рисках.

83. Больной Ш.,70лет, обратился с жалобами на резкое ухудшение зрения правого глаза. Больной страдает атеросклерозом, гипертонической болезнью. Острота зрения — 0,08. На глазном дне виден отечный диск зрительного нерва со стушеванными границами и темно-красной окраской. Вокруг диска множество кровоизлияний, напоминающих «языки пламени». Вены сетчатки расширены, извиты, темные, артерии сужены, ткань сетчатки отечная, на периферии множество геморрагий. Ваш диагноз и план лечения.

ТРОМБОЗ ВЕН СЕТЧАТКИ. применения фибринолитических и антикоагулянтных препаратов и создания их высоких концентраций в области тромболитического очага. В острой стадии местно в виде инъекций вводят прямые антикоагулянты (гепарин), тромболитики (рекомбинантная проурокиназа, стрептокиназа, стрептодеказа, диаплазмин), кортикостероиды. Внутривенно капельно вводят реополиглюкин, трентал

84. Больной Г., 41 год. Жалуется на невозможность сомкнуть веки правого глаза, состояние развилось после термического ожога лица. При осмотре: на коже правой половины лица ожоговые рубцы, нижнее веко укорочено, отстает от глазного яблока, конъюнктива нижнего века гиперемирована, гипертрофирована, постоянное слезотечение. Верхнее веко не изменено, глазное яблоко без патологии, Vis OD=1.0Поставить диагноз, назначить лечение.

РУБЦОВОЕ ИЗМЕНЕНИЕ, РУБЦОВЫЙ ВЫВОРОТ НИЖНЕГО ВЕКА. следующая операция: Аутоаллопластическое устранение выворота нижнего век

85. Больная И., 66 лет, жалуется на постепенное снижение зрения вдаль левого глаза и резкое снижение зрения правого глаза. Vis OD=0,1н/к; Vis OS=0,4с\к sph +1.5 = 0,5 Объективно: OD значительное уменьшение глубины передней камеры, при биомикроскопии хрусталик серо-белого цвета с перламутровым оттенком. Неравномерный тусклый рефлекс с глазного дна. OS: передняя камера средней глубины, помутнение кортикальных слоев хрусталика на периферии и в центральной части. На глазном дне без особенностей. Поставьте диагноз и назначьте лечение.

ВОЗРАСТНАЯ КАТАРАКТА. ЗРЕЛАЯ OD / НАЧАЛЬНАЯ OS. На начальных стадиях катаракты назначается медикаментозная терапия: глазные капли, содержащие витамины (РР, А , В, С), антиоксиданты, аминокислоты, цистеин, глютатион, АТФ. К наиболее популярным препаратам, применяемым для консервативного лечения катаракты, относятся Квинакс, Витайодурол, Офтан-Катахром и др.

86. Больная М., 70 лет, жалуется на снижение зрения на левый глаз. Из анамнеза: находится под наблюдением эндокринолога и окулиста, так как болеет сахарным диабетом 7 лет. Vis OD=0, 5sph–1, 5=0, 8 Vis OS= светоощущение с прав. проекцией света. Объективно: OD- при биомикроскопии начальные помутнения кортикальных слоев хрусталика, преимущественно по периферии. На глазном дне: артерии сетчатки склерозированы, вены расширены. OS: при биомикроскопии область зрачка грязно-серого цвета. Глазное дно не офтальмоскопируется. Поставьте диагноз, назначьте лечение.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КАТАРАКТА. OD НЕПОЛНАЯ ОСЛОЖНЕННАЯ КАПЛИ КЛИНАКС / OS ПОЛНАЯ ОСЛОЖНЕННАЯ ЭКСТРАКЦИЯ. + ЛЕЧЕНИЕ У ЭНДОКРИНОЛОГА

87. Ребенок 6 лет доставлен в глазной центр в экстренном порядке. Жалобы на ухудшение зрения левого глаза, боли в глазу. Из анамнеза: якобы наткнулся на кусок проволоки, задел глаз. Острота зрения OD=1,0, OS=0,1 н/к. Объективно: OS-светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, смешанная инъекция глазного яблока; по меридиану 6 часов линейная рана роговицы, переходящая на склеру. Длиной 5-6 мм, в рану вставлена радужная оболочка, а передняя камера неравномерной глубины, в области раны отсутствует. Гипотония. Зрачок неправильной формы, подтянут к ране, гифема. Рефлекс с глазного дна розовый. Поставьте диагноз. Ваша тактика в обследовании больного и оказании специализированой помощи.

ПРОНИКАЮЩАЯ РАНА РОГОВИЦЫ. Оказание помощи на догоспитальном этапе заключается в инсталляции антибактериальных капель (при их наличии), введении противостолбнячной сыворотки и наложении бинокулярной повязки с последующей доставкой больного в глазной стационар. Первая помощь заключается в осмотре поврежденного глаза. При проникающих ранениях роговицы с выпадением радужки выпавшую радужку орошают раствором антибиотика широкого спектра действия и вправляют ее.

88. На втором году обучения в школе за девочкой, сидящей за 3 партой. Педагог заметил сильное прищуривание при разборе текста с доски, а также слишком низкий наклон головы над тетрадью. Ребенок осмотрен окулистом: острота зрения правого глаза=0.2 , левого глаза =0,3; корригирована исходная острота до 1,0 сферическим рассеивающими линзами -1,5 д; на глазном дне изменений не выявлено. Предварительный диагноз, необходимые дополнительные исследования для постановки клинического диагноза, тактика.

МИОПИЯ СЛАБОЙ СТЕПЕНИ. ТРЕБУЕТСЯ ОЧКОВАЯ КОРРЕКЦИЯ.

89. У мальчика в 8 лет была выявлена близорукость обоих глаз степенью в 2,0 д. первые очки sph-2,0д повышали остроту зрения каждого глаза с 0,4 до 1,0. Глазное дно без патологии. За три года наблюдения ежегодно увеличивали силу стекол на 1.0д, а за следующий 4-й год установлено увеличение степени близорукости на 1. 5 д и снижение остроты зрения до 0.5. при офтальмоскопии с височной стороны диска зрительного нерва обнаружен кону 1\2 диаметра диска, макулярная зона не дифференцируется. Ваш диагноз, тактика.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МИОПИЯ. При высоком темпе прогрессирования миопии (более одной диоптрии в год), или при развитии осложнений на глазном дне, в качестве дополнительного этапа лечения близорукости у детей проводится хирургическое вмешательство — склеропластика. Переоценивать возможности склеропластики не стоит. Она не является альтернативой консервативному лечению детской близорукости и проводится больше с трофической целью, чтобы улучшить питание задних отрезков глазного яблока. После операции консервативное лечение близорукости у детей продолжается

90. Больной А.. 14 лет, жалуется на резкую светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. При объективном исследовании на роговице у лимба определяются округлой формы инфильтраты диаметром 1 мм, имеющих форму кометы, гиперемия сосудов лимба. Поставьте диагноз, назначьте лечение.

ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ. ОСМОТР ФТИЗИАТРА. ПРОТИВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

91. Больная С., 32 года, доставленная в экстренном порядке в связи с внезапной потерей зрения на правый глаз. Из анамнеза: с детства страдает ревматизмом, приобретенным пороком сердца.Объективно: офтальмоскопически — на фоне белой сетчатки

Офтальмоскопия. Оценка диска зрительного нерва

/ описание глазного дна

Зависит от наличия капилляров. Толщина их слоя эквивалентна толщине слоя нервных волокон, поэтому и в норме различна градация цвета: от почти красного в носовой части до бледно-розового в височной. У молодых людей часто цвет желто-розовый, у детей до 1 года цвет диска бледно-серый.

При патологии – ДЗН может быть деколорирован, гиперемирован, синюшно- серый. Однотонность окраски — аномальное развитие ДЗН (часто при этом амблиопия) наблюдается при тапеторетинальной дистрофии, в старческом возрасте.

Четкие в норме или стушеваны при патологии. Офтальмоскопической границей диска является край хориоидеи. Когда имеется недоразвитие сосудистой оболочки, косое положение диска или растяжение заднего полюса глаза при миопии (миопический конус) – сосудистая оболочка отходит от края диска.

Старческий нимб – перипапиллярная зона атрофии без заметных расстройств зрительных функций.

Отметить нормальный размер (истинный размер 1200-2000 микрон), увеличен или уменьшен. В гиперметропических глазах диски визуально обычно меньше, в эмметропических – больше. С возрастом размеры диска не изменяются, но часть опорной ткани атрофируется, эта атрофия проявляется уплощением ДЗН.

— Форма. В норме круглая или слегка овальная.

— Центральное углубление (сосудистая воронка, физиологическая экскавация) – место входа и выхода сосудов сетчатки. Формируется к 5-7 годам. Максимальный диаметр в норме 60% от диаметра диска (ДД), площадь – 30% от всей площади диска. В некоторых случаях экскавация отсутствует и центральная часть диска занята глиальной и соединительной тканью (мениск Кунта) и сосудами сетчатки. Иногда (у 6% эмметропов) физиологическая экскавация доходит в глубину до решетчатой пластинки склеры и последняя видна как белый овал с темными точками.

Патологическая экскавация (глаукомная) отличается размерами, глубиной, прогредиентным течением вплоть до прорыва к краю ДЗН (отношение диаметров Э/Д от 0,3 до 1,0), наличием параллакса сосудов по краю диска.

— Уровень по отношению к плоскости глазного дна.

В норме носовой, верхний и нижний участки ДЗН несколько выстоят по сравнению с окружающей тканью сетчатки (проминенция в стекловидное тело), а височный находится на одном уровне с сетчаткой.

Атипичный ДЗН («косой диск») – встречается в 1% случаев в здоровых глазах. Из-за косового хода ДЗН в склеральном канале такой диск имеет суженную в горизонтальном меридиане форму, пологое положение всей височной стороны и подрытый носовой край экскавации.

Циркуляторные (передняя ишемическая нейропатия, васкулит диска – неполный тромбоз ЦВС),

Гидродинамический (застойный диск).

Псевдозастойный диск – у ¼ пациентов с гиперметропией, бывает обусловлен и друзами. Причина в гипертрофии глиальной ткани в центральном углублении диска в период внутриутробного развития. Степень выраженности различна. Часто это увеличение насыщенности розового цвета, некоторая смазанность носовой, верхней и нижней границы при нормальном состоянии сосудов сетчатки. Для исключения патологии необходимо динамическое наблюдение с контролем зрительных функций, контролем размеров слепого пятна (здесь не увеличены).

Недоразвитие папилло-макулярного сектора диска. ДЗН имеет бобовидную форму. Височный сектор отсутствует, в этом участке отмечается отложение пигмента.

Колобома входа диска – в области диска видно широкое отверстие размером в 2-2,5 ДД, окруженного пигментом. На дне отверстия, которое находится на 3-4 диптрии ниже уровня сетчатки, виден розовый диск. Центральные сосуды взбираются по боковой поверхности этой впадины на поверхность сетчатки. Зрительные функции, как правило. не нарушены.

Миелиновые оболочки волокон области диска и сетчатки (у 0,3% людей). В норме у людей граница их распространения – решетчатая пластинка. Офтальмоскопически миелиновые волокна с четкими границами, идут из глубины диска, напоминают языки белого пламени. Сосуды сетчатки теряются в этих языках. На зрение не влияют.

Инверсия диска – обратное расположение, при этом сосуды сетчатки располагаются в височной половине диска, а не носовой.

Симптом Кестенбаума – уменьшение числа сосудов на диске менее 7 (симптом атрофии зрительного нерва).

Ретинопатия Пурчера (клинический случай) | Колесникова Л. Н., Батырбекова Ф.Х.

В статье представлен клинический случай ретинопатии Пурчера у пациента с острым панкреатитом. Острый панкреатит приводит к активации системы комплемента, это в свою очередь сопровождается гиперкоагуляцией и формированием лейкоцитарных агрегантов, приводящих к эмболизации ретинальных прекапиллярных артериол и развитию клиники ретинопатии.

    Первые сообщения о внезапной потере зрения с развитием ишемической ретинопатии, обширными экссудативными очагами вокруг диска зрительного нерва (ДЗН), геморрагиями, развившимися на фоне компрессионной травмы черепа, принадлежат австрийскому ученому О. Пурчеру [1]. В 1910 г. данная патология сетчатки получила название ретинопатии Пурчера (РП), а ишемические зоны сетчатки – пятна Пурчера. Возникновение данной патологии автор связывал с повышением внутричерепного давления при компрессионной травме, последующим застоем лимфы в периваскулярных пространствах и выходом ее в сетчатку. Развитие РП наблюдалось при компрессионных травмах грудной клетки с переломом ребер, трубчатых костей конечностей.
    В 1975 г. Wals описал развитие РП при остром панкреатите вследствие злоупотребления алкоголем [2]. Аналогичную картину глазного дна можно также наблюдать при почечной недостаточности, газовой и жировой тромбоэмболии, пузырном заносе, гемолитическом и ДВС-синдромах, как осложнение орбитальных и параорбитальных инъекций. Прослеживается связь развития РП и с инфекционными заболеваниями (бактерии, вирусы, паразитарные инвазии).
    Типичная картина ишемической ретинопатии включает [3, 4]:
    – одно- или двухстороннее быстрое безболезненное снижение зрения, иногда до светоощущения;
    – обширные белые ватообразные очаги (cotton wool spots) с нечеткими границами вокруг зрительного нерва и парамакулярной области;
    – кровоизлияние в виде языков пламени (flame shaped retinal haemorrhages), пятен и точек (dot and blot) в центральных отделах сетчатки;
    – обширный серо-белый отек сетчатки, распространяющий на макулярную и парамакулярную области;
    – присоединение отека ДЗН в подострую стадию.
    Особенности кровообращения ДЗН с наличием большого количества сосудистых анастомозов обусловливают относительно благоприятный исход данного состояния [5].
    Патогенез РП до конца не выяснен, но нельзя исключить мультифакторную природу данного заболевания. В зависимости от непосредственной причины возникновения РП запускаются различные патогенетические механизмы. Одной из ведущих теорий развития РП является эмболическая [1]. Природа эмбола зависит от триггерного заболевания. Независимо от вида эмбола РП развивается при окклюзии на уровне перепапиллярных артериол [6]. При травматических повреждениях превалирует окклюзия ретинальных артериол и капилляров сетчатки жировыми микроэмболами. Их размер варьирует от 10–50 мкм, но чаще составляет 12–15 мкм. Это значительно меньше диаметра перипапиллярных артериол (15–150 мкм), что позволяет эмболам проникать в капилляры сетчатки.
    Такие состояния, как острый панкреатит, почечная недостаточность, сепсис и кровопотеря активируют систему комплемента с формированием лейкоцитарных агрегантов. Последние могут привести к закупорке перипапиллярных артериол, т. к. их диаметр в среднем составляет 60 мкм. Одновременно происходят повышение венозного давления и травматизация сосудистой стенки. Активация системы комплемента является естественной защитной реакцией на различные стрессовые ситуации в организме и часто сопровождается развитием РП. В некоторых случаях активация механизмов дезагрегации и фибринолиза позволяет предупредить развитие РП.
    За последние десятилетия значительно возросло количество тяжелых дорожно-транспортных травм, число случаев острой патологии желудочно-кишечного тракта в связи с приемом алкоголя, наркотиков, различных токсических веществ. Все это значительно увеличило количество случаев возникновения РП. Диагностика РП затруднена из-за незнания данной патологии и развития ее у соматически тяжелых больных. Внимание врачей в первую очередь направлено на стабилизацию функций жизненно важных органов, вытесняя проблемы со зрением на второй план. С этой патологией чаще всего сталкиваются офтальмологи в условиях многопрофильной больницы.
    За 2016 г. в глазное отделение ГКБ №1 было переведено 5 больных из хирургического отделения с резким снижением зрения обоих глаз на фоне острого панкреатита, им был выставлен диагноз РП.

    Один из клинических случаев представлен ниже. 

    Больной Ш., 28 лет, находился на лечении в хирургическом отделении с диагнозом «острый панкреатит» на фоне злоупотребления алкоголем. С момента поступления больной предъявлял жалобы на резкое безболезненное снижение зрения обоих глаз. После купирования явлений острого панкреатита больной был переведен в глазное отделение. 
    Данные клинических анализов при поступлении представлены в таблицах 1–3.

    В биохимическом анализе крови выявлено значительное увеличение уровня   ферментов, характерное для острого панкреатита. Обращает на себя внимание снижение уровня тромбоцитов в общем анализе крови, что свидетельствует об активации процессов внутрисосудистой агрегации, приводящей к нарушениям микроциркуляции.  
    Офтальмологический статус: Vis OD = 0,7 н/к, Vis OS = 0,6 эксцентрично н/к.
    Подвижность глазных яблок – в полном объеме, прямая и содружественная реакции сохранены справа, а слева – относительно афферентный дефект.
    Глазное дно ОD (рис. 1): ДЗН бледно-розовый, границы незначительно стушеваны, сосудистая воронка сохранена, с височной стороны выходит цилиоретинальная артерия, обеспечивающая дополнительное питание сетчатки макулярной области. Вокруг ДЗН имеются одиночные мягкие ватообразные ретинальные экссудаты различного размера и формы, с незначительными кровоизлияниями вокруг них. Отек парапапиллярной области сетчатки – без захвата макулы. Периферия сетчатки – без изменений. Вены полнокровны, а:в = 1:3.

    Глазное дно ОS (рис. 2): ДЗН бледно-розовый, границы незначительно стушеваны, сосудистая воронка сохранена, отсутствует цилиоретинальная артерия. Вокруг ДЗН имеются обширные сливные мягкие ватообразные ретинальные экссудаты. Отек парапапиллярной области сетчатки – с захватом макулы. Периферия сетчатки – без изменений. Вены полнокровны, а:в = 1:3.

    С учетом описанного выше мы предполагаем, что более высокая острота зрения правого глаза обусловлена отсутствием отека в макулярной области вследствие ее двойного кровоснабжения за счет цилиоретинальной артерии.
    На основании данных офтальмоскопии (обширные «ватные» ретинальные экссудаты, кровоизлияния в слое нервных волокон с типичной локализацией вокруг ДЗН) был выставлен диагноз РП.
    Клинический диагноз был подтвержден результатами дополнительных исследований (рис. 3–6).

    Оптическая когерентная томография (ОКТ) выявила утолщение слоев сетчатки, локальную отслойку нейроэпителия, дефект пигментного эпителия в парамакулярной области левого глаза (рис. 3, 4). 
    В офтальмологическом отделении больной получал лечение в виде инфузионной терапии, системного и местного применения глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков. Параллельно проводилась нейропротекция.  
    На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика (рис. 7, 8). 

    До настоящего времени данных об эффективном лечении РП нет [7]. В литературе описываются случаи местного применения глюкокортикоидов [4, 8].

    Заключение

    Течение острого панкреатита может сопровождаться внезапной потерей зрения. В задачи офтальмолога входит правильная трактовка результатов осмотра с выставлением корректного диагноза. Двусторонность и безболезненность процесса, наличие ватообразных экссудативных очагов и кровоизлияний, преимущественно вокруг ДЗН, отек макулярной и парамакулярной областей, некоторое полнокровие вен должны склонять специалиста в пользу РП. 

Сведения об авторах: Колесникова Лидия Николаевна – к.м.н.; Батырбекова Фатима Хамзатовна – ординатор. ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. 117997, Российская Федерация, Москва, ул. Островитянова, 1. Контактная информация: Батырбекова Фатима Хамзатовна, e-mail: juldus07@mail. ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 19.09.2017.
About the authors: Lydia N. Kolesnikova – PhD; Fatima H. Batyrbekova – resident. Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov. 1, Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russian Federation. Contact information: Fatima H. Batyrbekova, e-mail: [email protected]. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 19.09.2017.

.

Экскавация диска зрительного нерва — все о зрении

Экскавация диска зрительного нерва (ЭДЗН): виды

Экскавация диска зрительного нерва

Экскавация диска зрительного нерва (ЭДЗН) — это углубление разной формы и размеров в его центре, может быть нормой или результатом патологических изменений.

  • Физиологическая ЭДЗН
  • Глаукоматозная ЭДЗН

Виды углублений зрительного нерва

  1. физиологическая.
  2. глаукоматозная.

Физиологическая ЭДЗН

Для более точного исследования изменений, возникающих в диске зрительного нерва, применяют офтальмоскопию с предварительным применением средств, временно расширяющих зрачок.

В свете щелевой лампы регистрируют нормальную экскавацию зрительного нерва. Это небольшая ямка в его центре. Такую физиологическую картину регистрируют примерно у 75% здоровых людей.

Около 25% такого углубления не имеют.

Глаукоматозная ЭДЗН

Клиническая картина глазного дна при глаукоме характеризуется наличием глаукоматозной экскавации. Диск имеет бледный цвет, и углубление локализуется на начальном этапе в височной и центральной части, а затем захватывает весь диск, до его краев. Этот дифференциальный признак краевой экскавации специфичен только для глаукомных изменений.

Бледный цвет диска

Виды глаукоматозной экскавации

  1. колбовидная.
  2. темпоральная.
  3. углубление с перекрытием.
  4. экскавация с ямкой у нижней или верхней верхушки.

Колбовидный вид ознаменует поздний этап глаукомы. Ямка охватывает почти всю поверхность, ее края крутые и изрытые. Темпоральная форма характеризуется увеличением нормального углубления по всем направлениям, но больше всего в темпоральном. Форма правильная, округлая, поэтому зачастую ее сложно отличить от физиологической, края выемки могут быть пологими или крутыми.

Экскавация с ямкой определяется распространением участка выемки к верхней или нижней части, иногда к двоим сразу. Углубление с перекрытием характерно для более глубоких изменений в диске зрительного нерва.

В этом случае атрофия затрагивает его глубинные слои, а внутренняя пограничная мембрана сохраняет свою целостность. Ответвления центральных кровеносных сосудов сетчатой оболочки перекрывают область выемки.

Иная классификация глаукоматозных изменений в связи с топографией углубления выделяет три разновидности изменений.

  1. Диск с всеобщей экскавацией.
    Выемка охватывает всю площадь диска зрительного нерва, в этом случае для диагноста не остается сомнений в постановке диагноза – глаукома.
  2. Диск с субтотальным углублением.
    Выемка не распространяется на все поверхность диска, однако выпячивается в сторону нижнего или верхнего полюса. Предполагается, что ранее присутствовала больших размеров нормальная экскавация, но патологические процессы привели к распаду ткани диска лишь в определенных местах.
  3. Подгруппа патологических ЭДЗН.
    Это наиболее трудная для диагностики разновидность, так как углубление не достигает края и вокруг него есть окружность неизмененной ткани. Однако такая патология имеет склонность к прогрессированию и считается, что это переходная форма от нормальной к глаукоматозной экскавации.

Источник: https://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/ekskavatsiya-diska-zritelnogo-nerva.html

Экскавация диска зрительного нерва

Физиологическая экскавация

Согласно статистическим исследованиям при обычном плановом осмотре физиологическая экскавация отсутствует примерно у четверти здорового населения в возрасте более 40 лет, у остальных людей она выражена в той или иной степени.

В основе классификации физиологической экскавации зрительного нерва лежит ее размер, форма, глубина, параметры височного края. Последний может быть крутой, пологий, подрытый.

Примерно в 99% случаев физиологическая экскавация круглая или несколько овальная, всего в 1% случаев имеется резкая скошенность склерального канала, что клинически проявляется как косой диск.

В этом случае сама экскавация представлена неправильной формы фигурой, которая имеет расширение в сторону виска и сужается в носовой области. Края экскавации также различаются: височный край плоский, а носовой, напротив, пологий. При наличии плоской физиологической экскавации диска, размер образования не большой, тога как в случае глубокой экскавации, он может достигать больших размеров.

Глаукоматозная экскавация

При глаукоме экскавация диска зрительного нерва также может быть нескольких типов:

  • Экскавация с перекрытием;
  • Темпоральная ЭДЗН;
  • Колбовидная экскавация;
  • ЭДЗН с выемкой в районе нижнего и верхнего полюсов.

При темпоральной ЭДЗН имеется расширение обычной физиологической экскавации во всех направлениях, однако преимущественно расширение происходит в темпоральном направлении. Края образования могут быть пологими или крутыми.

При пологих краях углубление в диске зрительного нерва может иметь два уровня, что внешне напоминает блюдце (блюдцевидная экскавация). Обычно темпоральная ЭДЗН имеет круглую форму, иногда она несколько овальная.

Этот факт затрудняет дифференциальную диагностику с физиологической экскавацией.

Если ЭДЗН имеет выемку в области нижнего и верхнего полюса, то происходит прорыв зоны углубления. При этом выявляются характерные для глаукомы изменения полей зрения в этих частях.

Известно, что при высоком внутриглазном давлении ЭДЗН чаще представлена темпоральным типом, тогда как при нормальном давлении у пациентов с глаукомой обычно развивается экскавация с выемкой.

Довольно редким типом является экскавация с перекрытием, для ее диагностики необходимо использовать стереоскопические методы.

При этой разновидности возникают атрофические изменение в глубине диска, тогда как внутренняя пограничная мембрана остается интактной.

Обычно центральные сосуды сетчатой оболочки и их ветви перекрывают зону экскавации. На более поздних стадиях происходит смещение сосудов на дно и боковые стенки ЭДЗН.

Колбовидную экскавацию можно выявить у пациентов с глаукомой в терминальной стадии заболевания. При этом углубление в диске может занимать практически всю поверхность. Края экскавации крутые и подрытые.

Изменения в диске зрительного нерва у пациентов с глаукомой могут быть представлены не только экскавацией, склонной к прогрессированию, но и формированием глауматозного гало.

Последнее связано с атрофическими явлениями в перипапиллярной области сосудистой оболочки и околодисковой части сетчатки. В результате нарушается радиальная структура и образуется большое количество небольших линейных кровоизлияний, расположенных между нервными волокнами.

Получить квалифицированный совет  по данному вопросу Вы сможете получить в нашем интернет-магазине Optic Land!

Источник: https://kompendium.com.ua/ekskavazia-diska-zritelnogo-nerva.html

Застой диска зрительного нерва

Диск зрительного нерва – это особая структура, которая заметна на глазном дне при его исследовании с помощью офтальмоскопа. Визуально эта область выглядит как розовая или оранжевая область овальной формы.

Располагается она не в центре глазного яблока, а ближе к носовой части. Положение вертикальное, то есть по высоте диск немного больше, чем по ширине. Посередине этой области в каждом из глаз заметны выемки, которые называются глазными чашами.

Через центр чаш в глазное яблоко заходят кровеносные сосуды – центральная глазная артерия и вена.

Сосок или диск – это место формирования зрительного нерва отростками клеток сетчатки

Окклюзия центральной артерии сетчатки — История болезни

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра офтальмологии и оториноларингологии

Клинический случай:

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Актуальность

В ряду причин снижения зрения, слепоты и связанной с ними инвалидности стоит нарушение кровообращения органа зрения. В первую очередь это связано с такими системными заболеваниями, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. В данной статье приводится один случай с эмболией центральной артерии сетчатки (ЦАС).

В доступных источниках имеется следующая статистика по этому заболеванию. Окклюзия центральной артерии сетчатки возникает, как правило, с одной стороны, в возрасте преимущественно в 40-70 лет. Мужчины страдают в 2 раза чаще, чем женщины. Системные заболевания, осложняющиеся эмболией ЦАС, встречаются в следующих пропорциях: гипертоническая болезнь — 25%, височный артериит — 3%, ревматические пороки сердца — 7%, атеросклеротические изменения сердечно-сосудистой системы — 35%. Примерно в 25% случаев причина эмболии ЦАС остаётся неизвестной.

Окклюзия ЦАС часто приводит к значительному снижению зрения: примерно в 10% развивается полная слепота, а у половины заболевших зрение делает возможным только счёт пальцев у лица. В 20% случаев острота зрения остаётся на отметке 0,1-0,2, и то – это при вовремя начатом лечении (в течение первых 30 минут).

Жалобы при поступлении: на отсутствие зрения на правом глазу.

Anamnesis morbi: со слов мамы пациента – зрение на правом глазу пропало 14.10.2018 г, когда утром, после пробуждения заметила отсутствие зрения на нем. В течении дня, зрение то появлялось, то пропадало. В 13.10.2018 во время очередной тренировки по тхэквандо получила удар в шею. Со слов пациентки пережила небольшой стресс в течении недели до травмы по поводу оценок в школе. 16.10.2018 г обратилась в частную клинику (произведен парацентез,  р-р Дексаметазон + р-р Гепарин + р — р Атропин — парабульбарно), рекомендовано стационарное лечение. Направлена в ОМЦ, приемный покой. Госпитализирована в отделение микрохирургии глаза в экстренном порядке.

Anamnesis vitae: Tbс, гепатит, венерические заболевания отрицает. 

Наследственный анамнез: не отягощен.  

Аллергологический анамнез:спокоен

Рост 169 см. Вес 59 кг.

 Status praesens: Общее состояние удовлетворительное. Кожный покров обычной окраски, чистый. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД- 18 в мин. АД= 90 и 60 мм. рт. ст., РS =80 уд в мин. Тоны приглушены,  ритмичные. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Стул и мочеиспускание в норме.                                                           

Объективно (острота зрения):    VIS OD = светоощущение с неправ проекцией                  VIS OS =  1,0                 

Тонометрия:                                   ВГД= 18  мм.рт.ст                    ВГД= 17 мм.ст. ст.                 

Цветоощущение:                           ОD  — не нарушено                   ОS –  не нарушено               

Status oculorum (биомикроскопия, офтальмоскопия):

OD —  роговица прозрачная. ПК средняя, влага прозрачная. Зрачок округлый, реакции на свет живые. Хрусталик прозрачный. Глазное дно: ДЗН бледный, монотонный, границы стушеваны, перипапилярный отек сетчатки. Симптом  «вишневой косточки». В парамакулярной области-ишемический очаг. Макулярный, парамакулярный рефлексы отсутствуют. 

OS —  спокоен. Роговица прозрачная. ПК средняя, влага прозрачная. Зрачок округлый, реакции на свет живые. Хрусталик, стекловидное тело — прозрачное. Глазное дно: ДЗН-бледно-розовый, границы четкие, сосуды незначительно сужены, ход извитой.

 Диагноз:  OD —  Эмболия центральной артерии сетчатки.

     

   План обследования:                                                               План лечения:

  1.Кератометрия                                                        1. Режим 3 Диета 15

  2.ВГД  однократно                                                   2.гемостатическая терапия

Серия «Размытые границы» Книга 1 Алексис Сэндс

Sloane Slate был диагностирован как высокофункциональная пограничная болезнь. Дважды. Она точно знает, что означает этот ярлык — никаких длительных отношений. Но она жаждет такой безусловной любви, в которой ничего не пропадает. Будучи преисполненной решимости найти настоящую любовь, она скрывает свое ПРЛ от всех.

Слоан втайне надеется, что все ее импульсивные решения сделают ее лидером, всего

Sloane Slate был диагностирован как высокофункциональная пограничная болезнь.Дважды. Она точно знает, что означает этот ярлык — никаких длительных отношений. Но она жаждет такой безусловной любви, в которой ничего не пропадает. Будучи преисполненной решимости найти настоящую любовь, она скрывает свое ПРЛ от всех.

Слоан втайне надеется, что все ее импульсивные решения сделают ее главной героиней, как в фильмах, которые она любит смотреть со своими киноманами. Когда она встречает Коннора, игрока в регби, их притягивает притяжение. Она уверена, что он чувствует их несомненную химию.Их сексуальные ролевые игры шипят, и они также разделяют сильную страсть к кино. Но он никогда не водит ее к себе. Она не может понять, почему он не звонит и не пишет в течение нескольких дней или почему не берет на себя обязательств.

За своей личностью тусовщицы она не может остановить свои внутренние мысли от чрезмерного анализа того, что с ней должно быть не так, или от перебора ее кожи. Слоан все остро чувствует и реагирует соответственно. Ее безрассудный образ жизни и неожиданная дружба с торговцем наркотиками быстро превратили ее жизнь из веселой ромкома в извращенную документальную драму.Когда она сталкивается с неизбежным решением, которое изменит ее жизнь, она раскалывается. Если она снимет маску и раскроет свои секреты, она рискует потерять свою настоящую любовь.


Но если она будет держать их в секрете, она столкнется с опасными последствиями, которые могут преследовать ее навсегда.

Предупреждение: ¬ † Slated не является типичным эротическим романом и переходит в новый жанр взрослой фантастики. Персонажи могут быть темными, сложными и / или некорректными. Он предназначен для читателей 18+, которым нравятся любовные истории без правил и сложные, но реалистичные отношения.Есть разрешение конфликтов, но нити напряжения сохраняются во второй книге. Вторая книга выйдет в сентябре 2019 года.

Примечание автора: это полнометражный роман, который содержит конфиденциальный контент, посвященный пограничному расстройству личности и употреблению наркотиков. Из-за зрелой тематики и возможных триггеров книга рекомендуется читателям от восемнадцати лет и старше.

Обложка Кредиты:

Фотография женщины на обложке (Baby, I am Faded) фотографом Jernej Graj

Для получения дополнительной информации о Jernej Graj посетите: http: // www.jernejgraj.com или http://instagram.com/jgdesignbali

blur — Викисловарь

Английский [править]

Размытие от увеличенной фотографической выдержки

Этимология [править]

Из более раннего blurre , вероятно, изменение blear , от среднеанглийского bleren , от староанглийского * blerian . Сравните Scots blore , bloar («размыть, покрыть пятнами»). Подробнее на blear .

Произношение [править]

Глагол

[править]

размытие ( простое настоящее в единственном числе от третьего лица размытие , причастие настоящего размытие , простое причастие прошедшего и прошедшего времени размытое )

  1. Чтобы сделать нечетким или нечетким, затемнить или затемнить.

    от до размытие фотографии путем перемещения камеры во время съемки

  2. Чтобы размазать, испачкать или размазать.

    от до размытие рукописи во влажном состоянии

  3. (непереходный) стать нечетким.
  4. Вызвать несовершенное зрение; чтобы затемнить; потемнеть.
  5. (устарело, переходное) To sully; окрашивать; порочить, как репутацию.
  6. (графический пользовательский интерфейс, переходный) Для переноса фокуса ввода от.
    • 2003 , Джон Поллок, JavaScript: Руководство для начинающих, второе издание (стр. 175)
      Затем сфокусируйте этот блок на размытие первый: […]
    • 2001 , Мартин Уэбб, Мишель Плунгджан, Кейт Дракард, Instant JavaScript (страница 678)
      Эти элементы формы должны иметь обработчик события onFocus для размытия текущего фокуса.
    • 2007 , Дэнни Гудман, Библия JavaScript , стр. 273:

      Размытие одного окна и фокусировка на другом окне дает тот же результат отправки окна в конец стопки.

    • 2010 , Chuck Easttom, Advanced Javascript , page 329:

      Ручной способ размытия текстового объекта заключается в нажатии клавиши Tab, которая перемещает фокус на следующее поле по порядку и удаляет его из текущее поле (размытие).

Синонимы [править]
Антонимы [править]
Переводы [править]

сделать нечетким или мутным, затемнить или затемнить

  • Армянский: пожалуйста, добавьте этот перевод, если можете
  • Болгарский: размазване (размазване), разма́жа pf (размаза)
  • Каталанский: дифуминар (ca), esborrar (ca)
  • китайский:
    Кантонский диалект: 模糊 (mou 4 wu 4 ), 麻 查 (maa 4 caa 4 )
    Мандаринский диалект: 模糊 (zh) (móhu)
    Мин Нан: 霧 霧 (bū-bū)
  • Чешский: rozostřit, rozmazat
  • Голландский: vervagen (nl)
  • Эсперанто: пожалуйста, добавьте этот перевод, если можете
  • Эстонский: hämardama
  • финский: sumentaa (fi), hämärtää
  • Французский: estomper (fr), brouiller (fr) m
  • Грузинский: пожалуйста, добавьте этот перевод, если можете
  • Немецкий язык: verschwimmen (de), verwischen (de)
  • Венгерский: elhomályosít (hu), (по телевизору) kiblőröz, kitakar (hu), homályossá tesz, (особенно.различий) elken, összemos
Приведенные ниже переводы необходимо проверить и вставить выше в соответствующие таблицы переводов, удалив все цифры. Числа не обязательно совпадают с числами в определениях. См. Инструкции в Викисловаре: Макет статьи § Переводы.

Проверяемые переводы

Существительное [править]

размытие ( множественное число размытие )

  1. Мазок, пятно или клякса
  2. Что-то туманное или нечеткое
    • 1907 , Гарольд Биндлосс, глава 26, в Пыль конфликта [1] :

      Было очевидно, что Маккарио не рискнул совершить грубую ошибку во время пикета, и человек вел их извилистыми тропами, пока, наконец, перед ними не взошла черная гасиенда.Эпплби смутно разглядела: размытых очертаний темных зданий с одним лишь гребнем парапета крыши, резким и резким на фоне ясного неба.

    • 2012 29 июня, Кевин Митчелл, «Роджер Федерер вернулся с Уимблдона-2012, чтобы победить Жюльена Беннето», в The Guardian [2] , заархивировано из оригинала 15 ноября 2016 г .:
      Дефицит, когда он пришел в моде [Роджера] Федерера: непритязательный, наполненный классными ударами со спины с идеально рассчитанными по времени действиями у ворот, что сбило его с толку.Третий сет прошел с небольшим размытием , четвертый, который привел ко второму тай-брейку, был самым драматичным в матче.
  3. (устарело) Моральное пятно или пятно.
    • (Можем ли мы указать дату этой цитаты Николаса Удалла и указать название, полное имя автора и другие детали?)
      Чтобы она […] не сделала своими перилами отличное размытие на мою честность и доброе имя.
Производные термины [править]
Переводы [править]

Что-то туманное или нечеткое

Прилагательное [править]

размытие ( сравнительное большее размытие , превосходное максимальное размытие )

  1. (Малайзия, Сингапур, неофициально) В состоянии сомнения или замешательства.

Анаграммы [править]

12,6. Нечеткая граница

цвет

При нажатии на эту кнопку открывается диалоговое окно выбора цвета,
позволяет выбрать цвет границы.

Размер границы

Здесь вы можете установить толщину нечеткой границы в пикселях.Максимум 300 пикселей, независимо от ширины или высоты изображения.

Размытие границы

Если флажок установлен, граница будет размыта. Пример ниже показывает
эффект размытия:

Рисунок 17.262. Пример «Размытие границы»

Рисунок 17.263. «Размытие границы» увеличено (1600%)

Гранулярность

Детализация границы почти равна размеру разбросанных блоков пикселей.
для создания эффекта неровной и нечеткой границы.

Рисунок 17.264. Пример гранулярности (без размытия)

Добавить тень

Если этот флажок установлен, фильтр также будет создавать тень на границе.

Рисунок 17.265. Пример «Добавить тень»

Вес тени

Если установлен флажок Добавить тень,
здесь вы можете установить непрозрачность тени. По умолчанию 100% (полный
непрозрачность).

Работа над копией

Если этот флажок установлен, фильтр создает новое окно, содержащее копию
изображение с примененным фильтром.Исходное изображение остается
без изменений.

Свести изображение

Если этот флажок не установлен, фильтр сохраняет дополнительные слои, которые он использовал для
создать границу и тень (если требуется). По умолчанию
объединить все слои.

размытая граница

Рогофф цитирует Донну Харауэй, которая подчеркивает, что феминизм не придерживается одной точки зрения, а, скорее, существует слишком много измерений, чтобы он мог что-то значить.

Бестелесные точки зрения — анализ де Серто, который выводит личность за пределы досягаемости города. Приведенный пример: вы находитесь на вершине Всемирного торгового центра и смотрите на город со стороны / вуайеризма. Это богоподобный взгляд, отсоединяющий «я» от масс.

В работе Гленна Лигона «Разборчивость» изображено отсутствие черных в Вильямсбурге и «придирчивый» менталитет его брокеров по недвижимости. Рогофф утверждает, что эта часть представляет, как « география и пространство всегда гендерные, всегда гоночные, всегда экономичные и всегда сексуальные ».Работа Лигона — прекрасный пример этого утверждения.

« Визуальная культура, таким образом, открывает целый мир интертексальности, в котором изображения, звуки и пространственные очертания читаются друг через друга и через друг друга, предоставляя постоянно накапливающиеся слои значений и субъективной реакции на каждую встречу, которую мы можем иметь с фильмом, телевидение, реклама, произведения искусства, здания или городская среда ».

Мы не можем смотреть на изображение без контекстуализации того, кто его создал, где это было сделано и каково влияние на его создание.

Концепция различия Деррида бросает вызов логике знака и означающего. Вместо того чтобы смотреть на слово, имеющее одно значение, различие открывает возможность множественных значений и интерпретаций. Рогофф объясняет, что различие позволяет означающему соотносить значение с изображениями, звуками и пространствами.

« Каковы визуальные коды, по которым некоторым разрешено смотреть, другим — рискнуть взглянуть, а третьим — запрещать смотреть вообще ?» Я думаю, что привилегия — это один из основных факторов, который дает некоторым право искать.

« Можем ли мы на самом деле участвовать в удовольствии и отождествлять себя с образами, создаваемыми культурно особыми группами, к которым мы не принадлежим?» Я получаю удовольствие и идентифицирую себя с образами черной культуры. Я думаю, что это чувак в моих отношениях с чернокожими общинами в возрасте 11 лет. Моя первая встреча была чрезвычайно позитивной, и как только я узнал больше об их борьбе, я смог идентифицировать себя из-за невзгод моей собственной семьи. Я действительно думаю, что можно получить удовольствие, глядя на культурные группы, не будучи их частью.

Рогофф цитирует Триня Т. Мин-Ха, который признает, что, когда мы пересказываем историю / повествование «, мы меняем саму структуру, с помощью которой мы организуем культуру и населяем ее. ”Это то, что составляет нашу визуальную культуру.

Визуальная культура в 3-х частях

  • Изображения, заявленные во многих историях
  • Устройства для просмотра, ориентирующиеся на культурные модели (технологии или повествования)
  • Субъективности идентификации / желания / отвержения

Abjection — в отверженном состоянии; в постструктурализме это то, что по своей сути нарушает традиционную идентичность и культурные концепции.

Размытые границы

  • Дом
  • Как использовать

  • Поиск помощи и информации

  • О размытых границах

  • Оценка

  • Логин
  • Защита детей — различные родительские группы

  • Защита детей — ATSI

  • Семейное насилие

  • Залог и уголовный процесс

  • Все в одном

  • Как использовать

  • Поиск помощи и информации

  • О размытых границах

  • Оценка

  • Войти

    Имя пользователя
    пароль

    Забыли пароль?

    Авторизоваться

ЮРИДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ WA

  • Защита детей — различные родительские группы

  • Защита детей — ATSI

  • Семейное насилие

  • Залог и уголовный процесс

  • Признание страны

  • Свяжитесь с нами

  • Авторские права

.

Покраснение светобоязнь глаз: Светобоязнь

Светобоязнь: причины, симптомы, способы лечения чувствительности глаз к свету.

Светобоязнь или чувствительность к свету — это дискомфорт в глазах от света.

Солнечный или флуоресцентный свет, а также свет от ламп накаливания могут вызывать неприятные ощущения, вынуждая щуриться или закрывать глаза. Чувствительность к свету также может сопровождаться головными болями.

Иногда люди с чувствительностью к свету не переносят лишь очень яркий свет. Однако в крайних случаях любое количество света может вызвать дискомфорт.

Что вызывает светобоязнь?

Светобоязнь — это не заболевание глаз, а симптом множества заболеваний, инфекционных или воспалительных, которые могут вызывать раздражение глаз.

Фильтрующие свет очки могут помочь, если вы испытываете чувствительность к солнечному свету или яркому свету в помещении. На изображении накладки Cocoons Sidekick, которые прикрепляются к вашим очкам для зрения. Они существуют пяти разных цветов, у каждого из которых своя цветопередача и способность поглощения отсветов. Офтальмолог посоветует, какие подходят именно вам.

Чувствительность к свету также может свидетельствовать об основных заболеваниях, которые не влияют на глаза напрямую, таких как вирусные болезни, сильные головные боли или мигрень..

Люди со светлым цветом глаз могут быть более чувствительны к яркому солнечному свету, чем темноглазые люди из-за меньшего количества пигмента, защищающего их от яркого света.

Другие распространенные причины светобоязни: истирание роговицы, увеит и расстройства центральной нервной системы, такие как менингит.Чувствительность к свету также связана с отслоением сетчатки, раздражением от контактных линз, солнечных ожогом и рефракционной операцией.

Светобоязнь часто сопровождает альбинизм (недостаток пигмента в глазах), цветовую слепоту (зрение только в оттенках серого), ботулизм, бешенство, отравление ртутью, конъюнктивит, кератит и ирит.

Кроме того, некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, включая тетрациклин и другие антибиотики, могут в качестве побочных эффектов повышать чувствительность к свету.

Лечение светобоязни

Самое эффективное лечение чувствительности к свету — это устранение основной причины. Как только устранен или сглажен основной фактор, во многих случаях светобоязнь проходит.

Если вы принимаете лекарство, вызывающее чувствительность к свету, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, стоит ли прекратить прием лекарства или заменить его.

Если чувствительность к свету у вас от природы, избегайте яркого солнечного света и других ярких источников освещения. Носите шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки, предохраняющие от ультрафиолетового (УФ) излучения, когда выходите на улицу днем.

Возможно, вам также помогут очки с фотохромными линзами. Такие линзы автоматически темнеют на улице, блокируя 100 процентов УФ-излучения солнца.

При ярком солнце носите солнцезащитные очки с поляризационными линзами. Они обеспечивают дополнительную защиту от бликов на воде, песке, снегу, бетонных дорогах и других светоотражающих поверхностях.

Если вы очень чувствительны к свету, можно даже попробовать носить протезные контактные линзы, которые специально окрашены под цвет ваших глаз и призваны уменьшить количество света, попадающего в глаза для снижения или профилактики светобоязни.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Коньюнктивит | Institut de la Màcula

Коньюнктивит — это воспаление коньюнктивы, слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю  подвижную часть век, закрывающую переднюю часть глазного яблока. Причиной его возникновения являются вирусы, бактерии или аллергия.

Симптомы

У пациента появляется покраснение, светобоязнь, пальпебральное воспаление, слезоточивость, и в зависимости от причины возникновния заболевания, глазные выделения при бактериальной форме, увеличенные лимфатические железы при вирусной форме и воспаление края век при раздражении или при аллергической форме. Продолжительность может варьироваться между 1 и 3 неделями, хотя, если коньюнктивит протекает в тяжелой форме, то болезнь может длиться дольше.

Коньюнктивит может передаваться очень легко, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены, после прикосновения к инфицированному глазу обязательно мыть руки.

Лечение

Обработать оба глаза стерильным физиологическим раствором.
Необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение в каждом случае.

Весенний коньюнктивит 

Весенний коньюнктивит  является аллергическим процессом, поражающим глаза, наиболее частым в это время года. Аллергены, такие как пыльца, зачастую провоцируют появление  или усугубление симптомов коньюнктивита.

Симптомы

Зуд является основным симптомом болезни. Помимо этого, может возникнуть покраснение глаз, появиться слезоточивость, пальпебральное воспаление, секреция, глазная боль, и в более тяжелых случаях, светобоязнь и расплывчатое изображение.
Может сочетаться с поражением верхних дыхательных путей: аллерргическим ринитом, и фарингитом.

Профилактика

Контроль за окружающей средой очень важен для пациентов, предрасположенных к возникновению весеннего аллергического коньюнктивита. Необходимо определить аллерген и стараться избегать контакта с ним. Если  контакт  с аллергеном все же произошел, необходимо промыть глаза физиологическим  раствором для удаления раздражающих частиц и минимизировать время контакта аллергена с глазом.

Необходимо провести исследование  для определения аллергенов. Таким образом,  в дальнейшем можно прибегнуть к вакцинации.

Лечение

При аллергическом коньюнктивите назначают антигистаминные препараты наружного применения. В случае общей аллергической реакции назначается  пероральный прием антигистаминных препаратов. При наиболее тяжелых формах предписываются кортикостероидные препараты   наружного применения.
В отдельных случаях необходимо внутривенное введение кортикоидных препаратов.

В любом случае необходимо как можно раньше обратиться к офтальмологу для оценки  степени заболевания, серьезности патологии и  назначения адекватного лечения.


Процедуры по теме

· Проба Ширмера


Author

Доктор Paula Verdaguer, M.D. PhD

Номер лицензии COMB: 40.737

Врач Офтальмолог

Специалист по лечению Роговицы, Рефрактивной Хирургии и Катаракте

Покраснение глаз — может быть симптомом COVID-19, но нечасто

В начале октября прошли первые теледебаты кандидатов в вице-президенты США Камалы Харрис и Майка Пенса. Вполне естественно, что основное внимание политиков во время публичной дискуссии занимала глобальная пандемия коронавируса. Пока они страстно пикировались, периодически переходя на личности, главным предметом интереса зрителей, наблюдавших за прениями сторон, стал левый (красный) глаз действующего вице-президента.

Зная о том, что вирус в настоящее время распространяется по Белому дому, пользователи социальных сетей поспешили предположить, что красный глаз Майка Пенса — признак наличия у него коронавирусной инфекции (спойлер — нет, на самом деле следствие разрыва конъюнктивального сосуда). Сейчас об этом новом симптоме COVID-19 достаточно часто пишут в прессе. Но нужно ли связывать каждый случай покраснения глаз с коронавирусом?

Действительно ли покраснение глаз может свидетельствовать о заражении коронавирусом?

Причиной покраснения глаза может быть конъюнктивит, который, в свою очередь, может являться одним из симптомов коронавирусной инфекции. Об этом еще в марте заявила Американская академия офтальмологии. Но Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) не включают конъюнктивит в список частых симптомов COVID-19. Мета-анализ, опубликованный в Журнале медицинской вирусологии в мае, предоставил данные об 1,1% случаев конъюнктивита среди всех случаев COVID-19. Исследование показало, что конъюнктивит чаще встречается в тяжелых случаях коронавируса (3% по сравнению с 0,7% легких случаев).

Таким образом, конъюнктивит не является одним из основных симптомов COVID-19, равно как и не является самой распространенной причиной покраснения глаз.

Дальше попробуем разобраться, каковы же наиболее частые причины этого явления.

Причины покраснения глаз

Покраснение глаза возникает, когда сосуды на его поверхности (сосуды конъюнктивы, эписклеры, склеры) расширяются, что придает белкам глаз красный или розовый оттенок. Расширяться они могут по разным причинам, например, при подъеме артериального давления, употреблении алкоголя, зрительном перенапряжении, неполноценном сне и недосыпе, во время плача. Кроме того, глаза могут краснеть при их раздражении сигаретным дымом, пылью, при контакте с хлорированной водой в бассейне. Также глаза краснеют при механической травме глаза и окружающих его структур, попадании инородного тела в глаза.

Среди других частых причин покраснения глаз рассматриваются следующие:

Синдром сухого глаза (ССГ) — наиболее частая причина продолжительного покраснения глаз. Это состояние возникает, когда собственных слез недостаточно или страдает качество слезной пленки на поверхности глаза, вследствие чего слеза быстро испаряется с глазной поверхности. В результате глаз становится сухим, что приводит к его раздражению и появлению покраснения. Также сухость и раздражение глаз может возникнуть, если вы смотрите на экран компьютера в течение длительного времени (компьютерный зрительный синдром). Спровоцировать сухость в глазах может постоянный прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные изменения в организме и сопутствующие заболевания (синдром Шегрена, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и др.).

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), при котором помимо покраснения глаз может наблюдаться отек, боль, зуд, жжение в глазах, слезотечение, выделения из глаз (слизистые, гнойные). Конъюнктивит бывает инфекционным (около 80% всех случаев острого конъюнктивита вирусные, также встречается бактериальный, реже хламидийный и грибковый) и аллергическим. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, тактика лечения различается.

Блефарит — воспаление века, частая причина покраснения и раздражения глаз вследствие нарушения работы «слезных» желез, располагающихся в толще век и продуцирующих секрет, который участвует в создании слезной пленки. Часто причиной блефарита (помимо инфекционных) является плохая гигиена век или использование некачественной косметики.

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, помимо покраснения может вызвать боль, ухудшение зрения, повышенную светочувствительность и светобоязнь. Симптомы часто возникают внезапно и быстро прогрессируют. При появлении признаков увеита следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, так как промедление с лечением может привести к серьезным повреждениям глаза и необратимым последствиям, вплоть до слепоты.

Частое использование глазных капель (от покраснения глаз) — капли вызывают косметический эффект «отбеливания» глаз за счет содержащихся в них сосудосуживающих компонентов. Удивительно, но частое использование этих капель может сделать глаза еще более красными — за счет эффекта «обратного расширения» конъюнктивальных сосудов на фоне их постоянного применения. Перед закапыванием любых глазных капель следует сначала проконсультироваться с офтальмологом, чтобы установить причину покраснения глаз.

Контактные линзы — могут быть причиной покраснения и раздражения глаз за счет неправильной «посадки» линзы в глазу (плохо подобранные линзы), при слишком долгом их ношении, плохой гигиене линз. Более тяжелое осложнение, связанное с контактными линзами, включает в себя бактериальную инфекцию роговицы глаза, которая может угрожать зрению.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда под конъюнктивой глаза, что часто выглядит довольно устрашающе, но обычно не причиняет непоправимого вреда глазу. Может быть следствием избыточного напряжения, поднятия слишком тяжелых предметов, сильного чихания и кашля, а также подъемов АД (часто у пожилых).

Острый приступ закрытоугольной глаукомы — серьезное заболевание глаз, при котором, помимо покраснения глаза, наблюдается резкая выраженная боль в глазу, головная боль, помутнение зрения, появление радужных кругов перед глазом. Обычно подобное состояние наблюдается в одном глазу, возникает вследствие быстрого повышения внутриглазного давления и требует неотложной медицинской помощи.

Эписклерит воспалительное заболевание эписклеры, ткани между конъюнктивой и склерой. Характерно диффузное или локальное покраснение глазного яблока за счет расширения не только конъюнктивальных сосудов, но и эписклеральных сосудов, лежащих глубже. Реже встречается узелковая форма эписклерита, когда на глазном яблоке формируется узелок под конъюнктивой, окруженный расширенными сосудами. Часто эписклерит является самокупирующимся заболеванием, не требующим активного лечения. Зачастую причина эписклерита неизвестна, но в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями.

Это наиболее частые причины покраснения глаз, большинство из них не приводят к серьезным осложнениям для органа зрения. В случаях, если покраснение не проходит в течение нескольких дней или сопровождается болью, ухудшением зрения, светобоязнью, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Часто «красный глаз» пытается сказать нам что-то важное, не нужно этим пренебрегать, но и пугаться не стоит. Лучше всего — обратиться к специалисту и определить причину, даже если в итоге покраснение глаза не принесет никакого вреда.

Шесть распространенных причин боли и покраснения глаза

  1. Конъюнктивит. Первый признак заболевания – покраснение глаза в виду воздействия аллергии, вируса, химических веществ и т.п. К этому может присоединиться бактериальная инфекция, в результате чего появится гнойное отделяемое, глаз будет склеиваться. Это состояние лечится каплями с антибиотиком.
  2. Кератит, язва роговицы.  Это воспаление роговицы. Проявляется сильной болью, покраснением, выраженным слезотечением и светобоязнью с последующим изъязвлением и развитием тяжелых последствий. Исходом может быть бельмо. Поэтому при данных симптомах необходимо срочно обратиться к офтальмологу для своевременного назначения лечения и предупреждения осложнений.
  3. Синдром сухого глаза. В этом случае происходит разрушение слезной пленки из-за недостаточной выработки слезы либо избыточного ее испарения с поверхности глаза. Из-за этого они могут периодически болеть, краснеть, слезиться, может появляться чувство тяжести, дискомфорта, кратковременное помутнение в глазах. Для облегчения состояния врач назначает увлажняющие капли.
  4. Субконъюнктивальное кровоизлияние. Покраснение глаза вследствие скачков артериального давления. Может возникать кратковременная боль, в последствие помимо покраснения появляются жалобы на чувство инородного тела и резь. Протекает без каких-либо последствий, но необходим контроль АД и показателей свертываемости крови.
  5. Острый приступ закрытоугольной глаукомы. Появление резкой боли в глазу, отдающая в теменную область, ухудшение зрения, чувство пелены, возможно, рвота – повод срочно обратиться к офтальмологу. Промедление может закончиться гибелью зрительного нерва и полной слепотой!
  6. Увеит. Воспаление сосудистой оболочки глаза. Жалобы на постоянную сильную боль, усиливающуюся при надавливании на глазное яблоко, может отдавать в висок, лоб. Несвоевременное обращение и лечение может привезти к слепоте.

 

Врач – офтальмолог

УЗ «22-я городская поликлиника г. Минска»          Рындова Дарья Васильевна

Заболевания роговицы глаза

14 Ноября 2017

Кератиты

Роговица — часть наружной оболочки глазного яблока, поэтому она сильно подвержена воздействию внешней среды. Кератит – воспаление, которое проявляется помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза.
Различные травмы, воспалительные заболевания вследствие попадания чужеродных тел, наличие микрофлоры в конъюнктивальной полости занимают значительную долю в патологии роговицы. Особенности дыхания и питания роговой оболочки также накладывают свой отпечаток на развитие воспалительного процесса. Последствия подобных заболеваний при неправильном лечении приводят к необратимым изменениям роговицы, единственным методом лечения которых является пересадка донорских роговых оболочек.

Этиология и классификация

Для определения причины очень важно понимать, какая инфекция вызвала кератит, и каким путем она попала на роговицу.
Кератиты может вызывать:

  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция;
  • грибковая инфекция;
  • паразитарная инфекция;
  • неправильная очистка и/или уход за контактными линзами;
  • слишком длительное ношение контактных линз;
  • травматический;
  • дефицит витамина А (в редких случаях).

По глубине поражения выделяют:

  • краевые;
  • поверхностные;
  • глубокие;
  • интрастромальные (более глубокое проникновение вируса внутрь роговицы).

Симптомы заболеваний роговицы включают:

  • покраснение глаз;
  • глазную боль;
  • боль или раздражение, затрудняющие открытие век;
  • резь, жжение, зуд, чувство «песка»;
  • отек вокруг глаз;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • нечеткое зрение;
  • чувствительность к свету (светобоязнь).

Диагностика заболеваний роговицы

Для определения причины необходимо провести ряд общих и лабораторных исследований, а также детальный анализ данных анамнеза, так как кератиты могут являться симптомами общего заболевания.
Диагноз кератита ставят, основываясь на типичные клинические симптомы. Для поверхностного кератита свойственно наличие дефекта в поверхностных слоях роговицы с локальным отеком вокруг повреждения. Поражение внутренних слоев роговицы без расщепления ее ткани характерно для глубокого кератита.
Для правильной постановки диагноза необходима биомикроскопия роговицы – бесконтактная проверка структур глаза специальным оптически прибором — щелевой лампой. Поражения эпителия роговой оболочки хорошо видны после капельного введения 0,5% раствора флюоресцеина.
Если у пациента наблюдаются дистрофии (наследственные заболевания) роговицы, травматические эрозии, синдром сухого глаза, следует провести дифференциальный диагноз.
Первичные дистрофии роговой оболочки обычно двусторонние, для них характерно хроническое течение, медленное развитие, в редких случаях наблюдается светобоязнь и периодическое раздражение глаз, отсутствует васкуляризация (процесс врастания сосудов в роговую оболочку), снижена чувствительность роговицы.
Для травматической эрозии роговицы характерен дефект поверхностных слоев оболочки.

Лечение заболеваний роговицы глаза

В зависимости от глубины поражения роговицы лечение может меняться.
Для лечения поверхностных форм назначают антисептические капли, антибиотики в виде мази, препараты, стимулирующие регенерацию роговицы. Лечение пациентов с таким диагнозом проходит в условиях поликлиники.
В стационаре проходит лечение глубоких и интрастромальных форм, особенно в случаях острого протекания и гнойных кератитов. При выяснении этиологии, прежде всего, проводят лечение заболевания, которое привело к кератиту.
Пациентам с бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают курс антибиотиков широкого спектра действия в виде мази. Антибиотик определяется после проведения посева микрофлоры конъюнктивальной полости и выяснения её чувствительности к конкретному препарату.

Прогноз

Прогноз при кератитах зависит от этиологии заболевания, локализации, характера и течения инфильтрата (уплотнения, вызванного скоплением клеточных элементов, крови и лимфы). Как правило, если пациенту было проведено правильное и своевременное лечение, небольшие поверхностные инфильтраты рассасываются полностью или оставляют легкие «облаковидные» помутнения. Практика показывает, что глубокие и язвенные кератиты заканчиваются образованием более интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения, в случае центрального расположения очага. Однако, даже при глубоких рубцах роговицы (бельмах), возможно возращение зрения после успешной пересадки роговицы – кератопластики.

Светобоязнь (фотофобия)

 

 

Множество неприятностей и большой дискомфорт вызывает фотофобия, или как
проще ее называют, светобоязнь. Она выражается испытанием дискомфорта, и даже
острыми болевыми ощущениями при попадании искусственного или дневного света на
глазное яблоко.

 

Покраснение поверхности глаз, их слезотечение могут дополнять светобоязнь.
Заболевание зрительной системы, принятие некоторых препаратов, которые
способствовали расширению зрачков, могут спровоцировать данную патологию. Если
не удаваться в ее степень, то вряд ли найдется человек, которому она будет
незнакомой.

 

Когда человек из плохо освещенного помещения выходит на солнце или включает
яркий свет, то он также испытывает дискомфорт, который также является
фотофобией. Но это объяснимо видимыми причинами, и это нормально, а вот если
причин нет явных, а дискомфорт ощутим, то обращение к офтальмологу должно
незамедлительно следовать.

 

Причины светобоязни

 

Разные факторы могут объяснить причины фотофобии. Есть случаи, при которых
кратковременное явление светобоязни – явление вполне нормальное. Прищурить глаза
хочется каждому, это происходит механически, когда освещение становится слишком
ярким, когда резко темню комнату освещает свет. Механическое повреждение глаз
или серьезное расстройство могут служить причинами фотофобии, когда для ее
начала нет никаких предпосылок, когда резких перепадов света нет. Это уже
серьезнейшая причина для обращения к офтальмологу.

 

Воспаления тканей конъюнктивы, роговицы, могут вызывать очень неприятные
ощущения, если на глаз попадает свет. Медикаментозное лечение также может
привести к очень значительным отрицательным эффектам, которые выразятся в виде
светобоязни. Функционирование зрительной системы ухудшают, например корь,
краснуха, менингит, это может напрямую быть связанны с фотофобией. Вызывают ее
также и наши привычки или неправильный образ жизни. Те же постоянные нагрузки,
работа за компьютером, просмотр телеканалов, причиняют подобную аномалию.

 

Симптомы фотофобии

 

Симптомы идут уже изначально от названия заболевания. Оно сопровождается и
весьма явно, непереносимостью яркого света. К тому же, источники природного или
искусственного света будут одинаково вызывать дискомфорт, а возможно и
болезненность. Когда человек, страдающий фотофобией, попадает на пространство
под открытым небом, он механически прищуривается, стараясь глаз прикрыть веками.
Нарушение дополнительно сопровождается головной болью.

 

Если форма тяжелая, то непереносимость будет либо-какого света. Возможно, что
виной фотофобии, выступает и наследственность. Повышенная чувствительность глаз
даже без заболеваний в таком случае вполне реальна при более высокой световой
интенсивности.

 

Специальные очки, у которых стекла затемненные, но такие, которые
действительно защищают, а не которые на рыночных и остальных прилавках, не
имеющих отношения к офтальмологии, помогут. С ними в дневное время суток не
будет дискомфорта.

 

Лечение светобоязни

 

Причины, вызвавшие светобоязнь, определяют ее методы лечения. Если, например,
очаг воспаления вызвал фотофобию, то достаточно погасить его и вызванная им
патология, пройдет сама собой. Тогда нужно направлять те методы лечения, которые
смогут прекратить именно воспаление. Могут и механические повреждения, а также
попадание инородного тела, вызвать подобную аномалию. nТакже к ним добавляется
и загрязнение. Тогда необходимо принять меры для устранения этих проблем,
провести реабилитацию пострадавших глаз, привести их в норму, полностью
восстановив функции.

 

Инфекционные заболевания, вызвавшие фотофобию, также должны быть вылечены,
именно терапия этих заболеваний позволит глазам нормально воспринимать освещение
и адаптироваться к его перепадам без проблем.

 

Нет смысла самому лечить светобоязнь, однозначно, причину назовет врач,
которую потом и поможет устранить. Сам пациент, ошибившись в причине болезни,
может нанести большущий урон зрительным органам, рисковать которыми не стоит,
даже если вы человек азартный.

 

Есть и такие случаи, когда рассматриваемая аномалия никак не связана с
болезнями другого характера и зависит от себя. Тогда лечение направляется таким
образом, чтобы убрать или минимизировать дискомфорт, позволив глазам
адаптироваться к свету.

 

Бить тревогу, когда перепад света вызвал кратковременный дискомфорт, после
которого глаза адаптировались к переменам освещение, нет никакого смысла, также
нет смысла и затягивать, если даже обычный дневной свет или обычное освещение
вызывает дискомфорт длительный, а глаза так и не могут принять его.

 

В последнем случае, немедленное лечение необходимо, ибо фотофобия может быть
сигналом серьезных проблем зрительных органов.

Почему возникает светобоязнь и как с ней бороться


Повышенная чувствительность глаз к свету — довольно распространённая проблема. Но одно дело, когда боль или резь возникает после выхода из тёмного помещения на солнце, и совсем другое — когда эти вещи совсем не связаны друг с другом. 


Заболевание под названием светобоязнь, или фотофобия, может быть хроническим, а может возникнуть из-за какого-то явления и пройти, если это явление устранить. Но прежде надо выяснить, по какой именно причине свет начал доставлять дискомфорт.


Почему возникает глазная светобоязнь, как свести её на нет и в каких случаях нужно бежать к врачу-офтальмологу — расскажем подробнее.

Светобоязнь глаз: причины


Эта проблема может появиться из-за самых разных обстоятельств, и среди них следующие:


  • врождённые особенности глаз — например, часто от такого страдают люди с альбинизмом;

  • долгая работа за компьютером, в помещении с плохим освещением или сухим воздухом — всё это даёт нагрузку на зрение;

  • приём некоторых препаратов, особенно расширяющих зрачки;

  • гелиофобия, то есть боязнь солнца и невозможность выйти на улицу, пока оно светит;

  • инфекционные заболевания, офтальмологические болезни и проблемы с нервной системой;

  • аномалии развития глазного яблока.


Иногда причины куда проще, чем кажутся на первый взгляд: например, светобоязнь у ребёнка может возникнуть, потому что во время игры ему в глаз попала песчинка или другое мелкое инородное тело. Тогда достаточно лишь избавиться от этой помехи — и скоро восприятие света придёт в норму.


Порой светобоязнь возникает после операции на глаза — в этом нет ничего страшного, нужно лишь следовать рекомендациям врача и немного подождать.

Можно ли избежать светобоязни?


Вполне, если позаботиться о себе. В большинстве случаев светобоязнь у взрослых возникает из-за бесконечных переработок, и тогда уберечь себя довольно легко: нужно регулярно делать гимнастику для глаз, вставать из-за компьютера хотя бы раз в час и при необходимости обратиться к врачу, который выпишет глазные капли, способные облегчить нагрузку.


Также очень важно носить солнцезащитные очки или широкополые шляпы, если дневной свет кажется вам слишком ярким, а также регулярно проходить обследования у специалистов. 

Сопутствующие симптомы


В зависимости от того, что именно спровоцировало светобоязнь, она может проявляться вместе с другими различными симптомами, которых немало. К ним относятся:

  • покраснение;
  • жжение и зуд;
  • дискомфорт даже от неяркого света;
  • круги, точки и пятна перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • мигрень;
  • тошнота.

Что делать?


Если светобоязнь не проходит слишком долго, значит, она вызвана отнюдь не усталостью — и тогда нужно немедленно отправляться к врачу. Специалист тщательно обследует вас, чтобы понять, не возник ли дискомфорт из-за офтальмологического заболевания.


В том случае, когда и болезни глаз не являются причиной светобоязни, будьте готовы записаться к неврологу — именно туда вас и направит офтальмолог. Позаботьтесь о своём здоровье!

Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи

1. Петерсен I,
Hayward AC.
Назначение антибактериальных препаратов в первичной медико-санитарной помощи. J Antimicrob Chemother .
2007; 60 (приложение 1): i43–47 ….

2. Хёвдинг Г.
Острый бактериальный конъюнктивит. Акта офтальмол .
2008. 86 (1): 5–17.

3. Вирбелауэр К.
Устранение эффекта красных глаз для терапевта. Ам Дж. Мед .
2006. 119 (4): 302–306.

4. Leibowitz HM.
Красный глаз. N Engl J Med .
2000. 343 (5): 345–351.

5. Галор А,
Jeng BH.
Красный глаз для терапевта: когда лечить, когда обращаться. Клив Клин Дж. Мед .
2008. 75 (2): 137–144.

6. Ритвельд Р.П.,
тер Рит G,
Bindels PJ,

и другие.
Прогнозирование бактериальной причины инфекционного конъюнктивита. BMJ .
2004. 329 (7459): 206–210.

7.Роза PW,
Харден А,
Brueggemann AB,

и другие.
Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет .
2005. 366 (9479): 37–43.

8. Ритвельд Р.П.,
ван Верт ХК,
тер Рит G,

и другие.
Диагностическое влияние признаков и симптомов острого инфекционного конъюнктивита. BMJ .
2003; 327 (7418): 789.

9. Everitt HA,
Маленький PS,
Смит П.В.Рандомизированное контролируемое исследование стратегий ведения острого инфекционного конъюнктивита в общей практике [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 2006, 333 (7566): 468]. BMJ .
2006; 333 (7563): 321.

10. Вагнера Р.С.,
Акино М.
Воспаление глаз у детей. Immunol Allergy Clin North Am .
2008. 28 (1): 169–188.

11. Бузнач Н.,
Даган Р,
Гринберг Д.
Клинико-бактериальная характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в эпоху устойчивости к антибиотикам. Pediatr Infect Dis J .
2005. 24 (9): 823–828.

12. Морроу GL,
Abbott RL.
Конъюнктивит. Am Fam Врач .
1998. 57 (4): 735–746.

13. Азар М.Дж.,
Дхаливал DK,
Бауэр К.С.,

и другие.
Возможные последствия рукопожатия пациентам с эпидемическим кератоконъюнктивитом. Ам Дж. Офтальмол .
1996. 121 (6): 711–712.

14. Фэй А. Заболевания зрительной системы.В: Goldman L, Ausillo D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007.

15. Американская академия офтальмологии. Предпочтительные образцы практики. Конъюнктивит. Сентябрь 2008 г. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.

16. Sheikh A,
Гурвиц Б.
Антибиотики в сравнении с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006 (2): CD001211.

17. Шейх А,
Гурвиц Б.Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите. Br J Gen Pract .
2005. 55 (521): 962–964.

18. Шейх А,
Гурвиц Б.
Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите: систематический обзор. Br J Gen Pract .
2001. 51 (467): 473–477.

19. Викстрём К.
Острый бактериальный конъюнктивит: польза и риск при лечении антибиотиками. Акта офтальмол .
2008. 86 (1): 2–4.

20.Блок SL,
Хедрик Дж,
Тайлер Р,

и другие.
Повышение бактериальной резистентности при остром конъюнктивите у детей. Противомикробные агенты Chemother .
2000. 44 (6): 1650–1654.

21. Goldstein MH,
Ковальский Р.П.,
Гордон Ю.Дж.
Возникающая резистентность к фторхинолонам при бактериальном кератите. Офтальмология .
1999. 106 (7): 1313–1318.

22. Литл П,
Гулд C,
Уильямсон I,

и другие.Повторная посещаемость и осложнения в рандомизированном исследовании стратегии назначения при боли в горле. BMJ .
1997. 315 (7104): 350–352.

23. Сравнение офтальмологической мази на основе сульфата триметоприма-полимиксина B и офтальмологической мази с хлорамфениколом в лечении бактериального конъюнктивита J Antimicrob Chemother .
1989. 23 (2): 261–266.

24. Эмили А,
Фсадни М,
Гамба Г.
Метаанализ шести клинических исследований фазы III, сравнивающих ломефлоксацин 0.3% глазные капли два раза в день до пяти стандартных антибиотиков у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом. Офтальмол Грэфес Арч Клин Эксперт .
1999. 237 (9): 705–713.

25. Лор Дж. А.,
Остин Р.Д.,
Гроссман М,

и другие.
Сравнение трех местных противомикробных препаратов при остром бактериальном конъюнктивите. Pediatr Infect Dis J .
1988. 7 (9): 626–629.

26. Процко Э.,
Bowman L,
Абельсон М,

и другие.Фаза 3: сравнение безопасности 1,0% азитромицина в полимерных мукоадгезивных глазных каплях и 0,3% тобрамицина глазных капель при бактериальном конъюнктивите. Инвест офтальмол Vis Sci .
2007. 48 (8): 3425–3429.

27. Белоры Л,
Friedlaender MH.
Аллергический конъюнктивит. Immunol Allergy Clin North Am .
2008. 28 (1): 43–58.

28. Гране Д.
Аллергический риноконъюнктивит и дифференциальная диагностика красных глаз. Allergy Asthma Proc .2008. 29 (6): 565–574.

29. Шаумберг Д.А.,
Салливан Д.А.,
Беринг Дж. Э.,

и другие.
Распространенность синдрома сухого глаза среди женщин в США. Ам Дж. Офтальмол .
2003. 136 (2): 318–326.

30. Джексон В.Б.
Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения. Банка офтальмол .
2008. 43 (2): 170–179.

31. Томлинсон А,
Ханал С,
Рамаеш К.,

и другие.
Осмолярность слезной пленки: определение референта для диагностики синдрома сухого глаза. Инвест офтальмол Vis Sci .
2006. 47 (10): 4309–4315.

32. Американская академия офтальмологии. Предпочтительные образцы практики. Синдром сухого глаза. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.

33. Американская академия офтальмологии. Предпочтительный образец практики. Блефарит. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.

34. Tullo A.
Патогенез и лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса. Глаз .
2003. 17 (8): 919–922.

35. Тернер А,
Рабиу М.
Патч от истирания роговицы. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006 (2): CD004764.

36. Williams CP,
Браунинг AC,
Сон TJ,

и другие.
Рандомизированное двойное слепое испытание местного применения кеторолака в сравнении с искусственными слезами для лечения эписклерита. Глаз .
2005. 19 (7): 739–742.

Узнайте о причинах и лечении

Гретчин Бейли; проверено Вэнсом Томпсоном, MD

  • Что вызывает светобоязнь?
  • Лечение светобоязни

Светобоязнь или светочувствительность — это непереносимость света.Такие источники, как солнечный свет, флуоресцентный свет и светодиодное освещение, могут вызвать дискомфорт, а также необходимость прищуриться или закрыть глаза. Головные боли также могут сопровождать светочувствительность.

Светочувствительных людей иногда беспокоит только яркий свет. В крайнем случае любой свет может вызывать раздражение.

Что вызывает светобоязнь?

Светобоязнь — это не заболевание глаз, а симптом многих состояний, таких как инфекция или воспаление, которые могут вызывать раздражение глаз.

Светозащитные экраны полезны, если вы чувствительны к солнечному свету или даже к сильному внутреннему освещению.Показаны откидные щитки Cocoons Sidekick, предназначенные для работы с очками, отпускаемыми по рецепту. Они доступны в пяти разных цветах, каждый со своей светопропускающей способностью и функцией уменьшения бликов. Ваш офтальмолог может порекомендовать лучший вариант для ваших нужд.

Чувствительность к свету также может быть симптомом основных заболеваний, которые напрямую не влияют на глаза, например вирусных заболеваний или мигрени.

Люди с более светлым цветом глаз также могут испытывать большую светочувствительность в таких условиях, как яркий солнечный свет, поскольку глаза более темного цвета содержат больше пигмента для защиты от резкого освещения.

Другие частые причины светобоязни включают абразию роговицы, увеит и заболевание центральной нервной системы, такое как менингит. Светочувствительность также связана с отслоением сетчатки, раздражением контактных линз, солнечным ожогом и рефракционной хирургией.

Светобоязнь также часто сопровождает:

И некоторые лекарства могут вызывать светобоязнь в качестве побочного эффекта, включая белладонну, фуросемид, хинин, тетрациклин и доксициклин.

Лечение светобоязни

Лучшее лечение светочувствительности — устранение основной причины.После лечения триггерного фактора светобоязнь во многих случаях исчезает.

Если вы принимаете лекарство, вызывающее светочувствительность, поговорите со своим лечащим врачом о прекращении приема или замене препарата.

Если вы от природы чувствительны к свету, избегайте яркого солнечного света и других источников резкого освещения. Когда вы находитесь на улице при дневном свете, надевайте шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета (УФ). Также подумайте о том, чтобы носить очки с фотохромными линзами. Эти линзы автоматически затемняются на открытом воздухе и блокируют 100% ультрафиолетовых лучей солнца.

Для яркого солнечного света рассмотрите поляризованные солнцезащитные очки. Эти солнцезащитные линзы обеспечивают дополнительную защиту от бликов от воды, песка, снега, бетонных дорог и других отражающих поверхностей.

В крайнем случае вы можете подумать о ношении контактных протезов, которые окрашены в особый цвет, чтобы выглядеть как ваши собственные глаза. Протезные контактные линзы могут уменьшить количество света, попадающего в глаз, и сделать глаза более комфортными.

Джудит Ли и Чарльз Слоним, доктор медицины, также внесли свой вклад в эту статью.

Страница опубликована в марте 2019 г.

Страница обновлена ​​в мае 2021 г.

Светобоязнь: светочувствительность и мигрень

Светобоязнь буквально означает «боязнь света». Если у вас светобоязнь, на самом деле вы не боитесь света, но очень чувствительны к нему. Солнце или яркий свет в помещении могут быть неудобными и даже болезненными.

Светобоязнь — это не состояние, это симптом другой проблемы. Мигрень, сухость глаз и отек внутри глаза обычно связаны с светочувствительностью.

Это может вызвать боль, когда вы находитесь на ярком солнечном свете или в помещении. Вы можете моргнуть или закрыть глаза. У некоторых людей также болит голова.

Причины

Светобоязнь связана со связью между клетками ваших глаз, которые обнаруживают свет, и нервом, идущим к вашей голове.

Мигрень — самая частая причина светочувствительности. До 80% людей страдают светобоязнью наряду с головными болями. Многие из этих людей чувствительны к свету, даже если у них нет головной боли.

Другие виды головных болей также могут вызывать светобоязнь. Люди, страдающие напряжением и кластерной головной болью, также говорят, что им некомфортно при ярком свете.

Продолжение

Несколько состояний мозга могут вызывать светобоязнь, в том числе:

  • Менингит (отек защитных покрытий головного и спинного мозга)
  • Серьезная травма головного мозга
  • Надъядерный паралич (нарушение головного мозга, вызывающее проблемы с равновесием) , ходьба и движение глаз)
  • Опухоли в гипофизе

Этот симптом вызывают некоторые заболевания глаз, в том числе:

  • Сухость глаз
  • Увеит (отек внутренней части глаза)
  • Кератит (отек глаза) роговица, прозрачный слой, покрывающий цветную часть глаза)
  • Ирит (отек цветного кольца вокруг зрачка)
  • Катаракта (мутное покрытие линз глаз)
  • Ссадина роговицы (царапина на роговице) )
  • Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы, прозрачной ткани, которая покрывает белую часть глаза)
  • Повреждение сетчатки, светочувствительный слой в задней части глаза
  • Блефароспазм (состояние, при котором ваши веки бесконтрольно закрываются)

Светобоязнь может также влиять на некоторых людей с такими психическими расстройствами:

  • Агорафобия (страх оказаться в в общественных местах)
  • Беспокойство
  • Биполярное расстройство
  • Депрессия
  • Паническое расстройство
Продолжение

Светобоязнь также может развиться после LASIK или другой операции по устранению проблем со зрением.

Определенные длины волн света, например синий свет, излучаемый вашим компьютером и смартфоном, вызывают наибольшую чувствительность.

Некоторые лекарства также могут вызывать светобоязнь, в том числе:

Диагноз

Если вы считаете, что у вас светобоязнь, обратитесь к окулисту. Они спросят о ваших симптомах и любых заболеваниях, которые у вас есть. Затем они проверит здоровье ваших глаз и, возможно, вашего мозга.

Тесты, которые может использовать ваш врач, включают:

  • Проверка зрения с помощью щелевой лампы.Они будут использовать специальный микроскоп с подсветкой, чтобы исследовать ваши глаза.
  • МРТ или магнитно-резонансная томография. Он использует мощные магниты и радиоволны для детального изображения ваших глаз.
  • Осмотр слезной пленки. Это проверяет количество слез, которые вы изливаете, чтобы увидеть, есть ли у вас сухие глаза.

Лечение

Лучший способ облегчить светобоязнь — это вылечить заболевание или прекратить прием лекарства, которое его вызывает.

Если это все еще влияет на вас, могут помочь тонированные стекла.Некоторым людям помогли розовые линзы под названием FL-41.

Но тонированные линзы подходят не всем. Они могут сделать некоторых людей еще более чувствительными к свету, поэтому поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

предупреждающих знаков о том, что красный глаз может быть серьезным

В большинстве случаев эффект красных глаз длится недолго и исчезает сам по себе. Однако иногда красные глаза могут быть вызваны более серьезным заболеванием. Следующие опасные симптомы при «красных глазах» должны быть оценены медицинским работником.

Коллекция Дмитрия Отиса / Stone / Getty Images

Размытое зрение

Нечеткое зрение часто связано с серьезным заболеванием глаз. Если у вас красный глаз и ваше зрение нечеткое, значит, происходит что-то значимое. Вам необходимо обследование, чтобы определить, что вызывает оба симптома.

Когда ваш врач проверяет ваше зрение во время обычного осмотра глаз, это простой и быстрый способ определить здоровье глаза.

Если пациент может легко прочитать линию 20/20 на глазной диаграмме, это говорит врачу о том, что свет довольно точно фокусируется на сетчатке и сетчатка правильно обрабатывает информацию.

Если ваше зрение резко ухудшилось из-за покраснения, это может указывать на проблему с передачей света на заднюю часть сетчатки из-за нерефракционной проблемы. Если ваше зрение нечеткое без сопутствующего покраснения, возможно, вам нужна коррекция зрения или обновление рецепта по коррекции зрения.

Сильная боль

Конъюнктивит может вызывать легкое раздражение или царапание, но не сильную боль. Сильная боль — симптом кератита, язвы роговицы, иридоциклита или острой открытоугольной глаукомы.Взаимодействие с другими людьми

Сильная боль всегда должна быть оценена как можно скорее, так как повреждение может произойти в течение короткого периода времени. Например, язва роговицы, вызванная бактериями под названием Pseudomonas , может развиться в слепящую глазную инфекцию в течение 48 часов, если ее не лечить.

Светобоязнь

Светобоязнь или чрезмерная чувствительность к свету обычно является симптомом ирита. Ирит — это воспалительное заболевание глаза, при котором цилиарная мышца за радужной оболочкой воспаляется и начинает спазмировать, в результате чего глаз становится чувствительным к свету.Взаимодействие с другими людьми

Чувствительность к свету также является общим симптомом, возникающим при раздражении роговицы. Ссадина роговицы или язва роговицы могут вызвать ослабление светочувствительности.

Цветные ореолы

Цветные ореолы — симптом отека роговицы и острой открытоугольной глаукомы. Обычно ореолы вокруг источников света возникают из-за нарушения работы оптической системы глаза.

Роговица, прозрачная световая структура купола на передней части глаза, становится толще из-за опухоли или отека.По мере загустения он также становится мутным. Когда это происходит, свет рассеивается, и мы видим ореолы.

Когда обращаться к окулисту

Если у вас красные глаза, сопровождаемые любым из вышеперечисленных предупреждающих знаков, обратитесь к окулисту. Обращение за медицинской помощью при первых признаках проблемы может помочь предотвратить более серьезные проблемы и сохранить зрение.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Светобоязнь — это повышенная чувствительность и отвращение к свету. Вы можете прищуриться или даже почувствовать боль и дискомфорт в глазах из-за светобоязни.Это может быть симптомом многих заболеваний, включая мигрень, травмы глаз и катаракту.

Если у вас светобоязнь, важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы определить причину и устранить ее. Важно устранить причину светобоязни, и вы также можете принять меры, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый светобоязнью.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Симптомы

Светобоязнь поражает людей любого возраста. Часто это рецидивирующий и доброкачественный (не серьезный с медицинской точки зрения) опыт, но он может развиться из-за заболевания.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы впервые страдаете светобоязнью, потому что вам может потребоваться лечение.

Обычно светобоязнь поражает оба глаза одинаково. Однако иногда проблемы с глазами могут вызвать светобоязнь только в одном глазу.

Симптомы светобоязни включают:

  • Светочувствительность
  • Отвращение к свету
  • Ощущение, что обычное освещение кажется слишком ярким
  • Видеть яркие цветные пятна даже в темноте или с закрытыми глазами
  • Затруднения при чтении или просмотре картинок или текста
  • Боль или дискомфорт при взгляде на свет
  • Прищуривание одного или обоих глаз
  • Боль во лбу
  • Слезы на глазах
  • Ощущение чрезмерной сухости глаз
  • Ощущение, что хочется закрыть глаза

Часто светобоязнь сопровождается другими симптомами, включая усталость, тошноту и головную боль.

Причины

Есть ряд ситуаций и заболеваний, которые могут вызвать светобоязнь.

Повышенная чувствительность к боли

Мигрень — самая частая причина рецидивирующей светобоязни. Некоторые люди испытывают светобоязнь во время продромальной фазы мигрени, прежде чем она достигает своего пика. Однако светобоязнь также может сопровождать наиболее интенсивную фазу мигрени или может возникнуть в течение дня или двух после ее исчезновения.

Усталость, невралгия тройничного нерва, невропатия лица, травма головы и фибромиалгия могут быть связаны с повышенной чувствительностью к боли и дискомфорту, что может проявляться как светобоязнь.

Боль в голове или лице

Головные боли напряжения, проблемы с зубами, менингит или заболевание зрительного нерва (например, неврит зрительного нерва из-за рассеянного склероза) могут раздражать ваши глаза, вызывая светобоязнь. Иногда светобоязнь может быть первым признаком одного из этих заболеваний.

Проблемы с глазами

Светобоязнь может быть довольно серьезной, если она вызвана заболеваниями глаз. В таких ситуациях, когда ваши глаза не могут должным образом защитить вас от света, умеренный свет может показаться невыносимо ярким.

Когда проблемы с глазами лежат в основе светобоязни, это ощущение может сопровождаться сильной болью, покраснением глаза и изменениями зрения.

Общие заболевания глаз, вызывающие светобоязнь, включают:

  • Светлые глаза
  • Альбинизм
  • Сухие глаза
  • Расширенные зрачки
  • Ссадина роговицы
  • Увеит (инфекция или воспаление глаз)
  • Катаракта
  • Глаукома
  • Отслойка сетчатки

Лекарства

Многие лекарства временно вызывают светобоязнь.Тетрациклин, антибиотик, часто вызывает светобоязнь.

Другие лекарства, которые могут вызвать этот эффект, включают:

  • Метотрексат
  • Ибупрофен
  • Напроксен
  • Галоперидол
  • Хлорохин
  • метилфенидат

Поведенческие проблемы

Тревога, депрессия, психоз, употребление наркотиков и абстинентный синдром могут вызывать светобоязнь. Дети и взрослые, страдающие аутизмом, могут быть сверхчувствительными к окружающим раздражителям, их часто беспокоит или расстраивает свет, шум или неожиданные ощущения.

Физиология светобоязни

Некоторые из состояний, вызывающих светобоязнь, связаны с самим глазом, а некоторые влияют на то, как организм обнаруживает боль. Условия, влияющие на глаза, такие как расширенные зрачки или светлые глаза, на самом деле позволяют слишком большому количеству света попадать в глаза, что по своей природе неприятно.

Мигрень и невралгия тройничного нерва приводят к тому, что глаза и голова становятся настолько чувствительными, что даже ощущения, которые обычно не являются болезненными, такие как прикосновение, звуки, запахи и свет, могут казаться необычно неудобными.Такие заболевания, как менингит, увеит и отслоение сетчатки, вызывают боль из-за воспаления и повреждения структур в глазах или около глаз, что может сделать обычные раздражители, такие как свет, невыносимыми.

Тройничный нерв — это нерв, который контролирует чувствительность лица и глаз и, как полагают, опосредует некоторый дискомфорт, связанный с светобоязнью.

Считается, что заболевание или изменение функции сетчатки, которая обычно улавливает свет, также играет роль.

Диагностика

Ваш врач определит причину вашей светобоязни, выслушав вашу историю болезни, проведя физический осмотр и осмотр глаз, а также, возможно, выполнив некоторые специализированные диагностические тесты.

В первую очередь врач спросит вас, проявляются ли ваши симптомы постоянно или в определенное время. Они также спросят, испытываете ли вы другие симптомы наряду со светобоязнью.

Ваш физический осмотр будет включать оценку вашей неврологической функции, включая вашу силу, рефлексы, координацию и ощущения.Ваш врач также, вероятно, проверит ваши движения глаз, зрение и будут ли ваши зрачки (черные кружки в цветной части глаза) сужаться или уменьшаться в ответ на свет.

Ваш врач также осмотрит сетчатку, нервы и кровеносные сосуды за вашими глазами с помощью офтальмоскопии, безболезненного и неинвазивного метода исследования ваших глаз. Офтальмоскопия позволяет обнаружить катаракту, проблемы с сетчаткой, болезни нервов и кровеносных сосудов или глаукому. Возможно, вам придется расширить зрачки с помощью лечебных глазных капель, чтобы сделать этот этап обследования более чувствительным.

После медицинского осмотра вам могут потребоваться другие тесты, в зависимости от ваших жалоб и результатов медицинского осмотра. Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

  • Глазная тонометрия: Тонометрия измеряет давление жидкости в глазу и часто используется для обнаружения глаукомы. Вы можете ненадолго почувствовать легкое давление или поток теплого воздуха, поскольку это устройство измеряет ваше глазное давление. Хотя это не больно и не опасно, перед тестом вы можете получить обезболивающие глазные капли, чтобы вам было удобнее.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ): ОКТ используется для обнаружения таких состояний, как дегенерация желтого пятна и диабетическая ретинопатия. Это безболезненный и неинвазивный тест, который позволяет получить изображение сетчатки с помощью рентгеновских лучей. Возможно, вам придется расширить зрачки, чтобы изображения, полученные в ходе этого теста, были более полезными.
  • Флуоресцентная ангиография: Этот тест включает инъекцию красителя в кровеносный сосуд (обычно в руку). Краситель делает кровеносные сосуды в глазу более заметными.Ваш врач сделает снимки, которые позволят обнаружить утечки или другие проблемы с кровеносными сосудами в вашем глазу.
  • Анализы крови: Возможно, вам потребуется сдать анализ крови для выявления инфекции, воспаления или гормональных нарушений. Эти результаты могут помочь вашему врачу диагностировать заболевания, которые могут повлиять на ваш глаз, нервы или мозг.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ): Если есть опасения, что у вас может быть давление, воспаление или инфекция в мозгу или вокруг него, вам может потребоваться МРТ головного мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиограмма головного мозга (МРА) или компьютерная томографическая ангиограмма (КТА): В то время как флюоресцентная ангиография используется для исследования кровеносных сосудов в глазу, МРА или КТА головного мозга создает изображение кровеносных сосудов в вашем мозгу. Если есть какие-либо опасения, что может быть воспаление, кровотечение или закупорка кровеносных сосудов в вашем мозгу, вам может потребоваться один из этих тестов.

Лечение

Есть два аспекта лечения вашей светобоязни.Один аспект включает лечение основной причины. Диагностика причины ваших симптомов важна, потому что состояния, вызывающие светобоязнь, лечат по-разному.

Например, если у вас неврит зрительного нерва из-за рассеянного склероза, вам потребуются лекарства для лечения рассеянного склероза. Если у вас катаракта, вам может потребоваться операция. Светобоязнь может быть признаком глаукомы, и если окажется, что глаукома лежит в основе ваших симптомов, вам могут потребоваться лекарства или операция. Если ваша светобоязнь вызвана мигренью, вам может потребоваться безрецептурное или рецептурное лечение мигрени.

Другой аспект лечения светобоязни направлен на облегчение ваших симптомов. Пока лечится ваше основное заболевание, на улучшение вашей светобоязни могут уйти дни или даже больше. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать комфорт, пока ваше состояние улучшается.

  • Носите солнцезащитные очки.
  • Уменьшите воздействие света.
  • По возможности используйте зеленый свет или затемненные очки, потому что это не вызывает светобоязнь в той же степени, что и другие цвета света.
  • Используйте глазные капли для комфорта.
  • Примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), после обсуждения с врачом.
  • Обсудите со своим врачом плюсы и минусы рецептурных обезболивающих.
  • Неинвазивная стимуляция чрескожного электрического нерва (ЧЭНС) может принести некоторое облегчение людям, страдающим светобоязнью и болью в глазах.
  • Инъекции ботулинического токсина А использовались для лечения светобоязни, которая не проходит при приеме лекарств, с некоторыми хорошими результатами.

Будьте готовы время от времени бороться с светобоязнью, если вы испытываете повторяющиеся мигрени. Убедитесь, что у вас есть солнечные очки, шляпа и удобное освещение под легким доступом, чтобы минимизировать бремя светобоязни.

Слово Verywell

Светобоязнь — это неприятный симптом, с которым обычно можно справиться, изменив образ жизни, например надев солнцезащитные очки и приглушив свет. Однако это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем или глазами.Если у вас нет диагноза, вызывающего светобоязнь, вам следует обратиться за медицинской помощью и поговорить с врачом о своих симптомах.

Лечение боли в глазах

Глазные симптомы и состояния: боль в глазах и светочувствительность

Глазная боль может исходить из самых разных источников: из самого глаза, из орбиты (костная глазница), вокруг глазницы и даже из отдаленных областей головы и шеи. Практически любая проблема с глазами, вызывающая некоторый дискомфорт, также может вызвать боль в глазах, если состояние достаточно тяжелое.(Например, проблема с сухостью глаз обычно вызывает ощущение песка в глазах. Но сильное сухость глаз вызывает боль в глазах.) На этой странице обсуждаются четыре состояния, которые, как известно, вызывают сильную боль в глазах. Многие из состояний, вызывающих сильную боль в глазах, связаны с основными заболеваниями.

Другие состояния, способные вызывать боль в глазах, которые обсуждаются на других страницах этого раздела «Симптомы и диагностика», перечислены ниже с возможными отличительными особенностями.

Условия, обсуждаемые на этой странице:

————————————————- ——————————-

Острый ирит

Ирит обычно относится к группе воспалительных заболеваний глаз, поражающих радужную оболочку, цилиарное тело и сосудистую оболочку.Это «увеальный тракт», а другой термин для обозначения ирита — «увеит». При остром ирите воспаляются структуры в передней части глаза. Это воспаление похоже на артрит, за исключением того, что при артрите воспаляется сустав. Воспаление, поражающее радужную оболочку и цилиарное тело, обычно приводит к симптомам боли в глазах, чувствительности к свету, боли при фокусировке, нечеткости зрения, покраснению глаз, а иногда и появлению мутантов. Эти симптомы возникают из-за того, что радужная оболочка и цилиарное тело содержат мышцы, которые контролируют размер зрачка и его фокусировку.Все, что заставляет эти мышцы работать, вызывает боль. Может быть поражен один или оба глаза.

Есть несколько симптомов ирита, которые довольно специфичны для него. Один из них — «контрлатеральная светочувствительность». Это означает, что глаз с иритом будет чувствовать боль, даже если свет попадает только в ДРУГОЙ глаз. Кроме того, покраснение глаз при ирите обычно представляет собой «прилив» покраснения в кольце вокруг роговицы.

Офтальмолог может диагностировать ирит, потому что воспалительные клетки фактически плавают в водянистой влаге, то есть прозрачной жидкости в передней части глаза.Лечение глазными стероидами, обычно в форме глазных капель. Очень важно хорошо встряхнуть большинство бутылочек со стероидными каплями для глаз, поскольку лекарство часто может оседать и концентрироваться на дне бутылки. Также важно не прекращать прием этих глазных капель внезапно, не прекращая прием лекарства. Внезапное прекращение приема лекарства при все еще слабом (но бессимптомном) ирите может привести к серьезному обострению болезни. Таким образом, последующие посещения важны. Пероральные стероиды и другие лекарства (например, глазные капли для расширения глаз) также иногда используются для лечения ирита.

Ирит может быть связан с несколькими заболеваниями. Случаи рецидивирующего ирита, особенно тяжелого ирита, и ирита обоих глаз могут указывать на причину для поиска основного заболевания. Саркоидоз — частая причина ирита у взрослых, чаще у женщин. Могут быть обнаружены такие артритические состояния, как анкилозирующий спондилит (артрит спины) и реактивный артрит. Как правило, они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Некоторые инфекционные заболевания, такие как сифилис, герпес и токсоплазмоз, могут вызывать ирит.Ирит может быть связан с воспалительным заболеванием кишечника и артритом, связанным с псориазом.

Язва роговицы (инфекция)

Язва роговицы (или язвенный кератит) может вызывать сильную боль в глазах. Инфекция роговицы возникает, когда бактерии или грибки могут проникнуть в роговицу через царапину или разрушение поверхности роговицы. С использованием одноразовых контактных линз длительного ношения язвы роговицы становятся все более распространенными. Симптомы включают боль в глазах, покраснение, слезотечение, ощущение инородного тела, чувствительность к свету и нечеткость зрения.У некоторых пользователей контактных линз роговица может стать несколько нечувствительной к боли, и могут появиться только симптомы покраснения и раздражения.

Язва роговицы — серьезная проблема, угрожающая зрению. Некоторые бактерии могут быть чрезвычайно агрессивными, и роговица может фактически перфорироваться (что приводит к эндофтальмиту или инфекции в глазу). Лечение может включать культивирование инфекции роговицы, а глазные капли с антибиотиками используются очень часто (иногда каждые полчаса). ) Возможно, потребуется повторное обследование глаза ежедневно, чтобы убедиться, что лечение было успешным.В это время нельзя использовать контактные линзы.

Острая глаукома

У большинства людей с глаукомой есть «открытоугольная глаукома». Этот тип глаукомы не вызывает никаких симптомов, за исключением постепенной потери зрения. Острая закрытоугольная глаукома — редкая, но тяжелая форма глаукомы.

В этом состоянии глазное давление становится чрезвычайно высоким. Это может привести к появлению таких симптомов, как боль в глазах, покраснение, слезоточивость, видение радуги вокруг огней, нечеткость или потеря зрения (затемнение), тошнота и рвота.Лечение, чтобы остановить приступ глаукомы, включает глазные капли для снижения давления и часто также прием пероральных препаратов. В некоторых случаях необходимо использовать внутривенное лекарство. Лазерная хирургическая процедура часто может остановить приступ и предотвратить его в будущем.

Для получения дополнительной информации о глаукоме и острой закрытоугольной глаукоме см. Раздел, посвященный глаукоме.

Склерит

Склерит — довольно редкое заболевание, сопровождающееся воспалением стенки глаза (склеры). Это часто связано с серьезными проблемами со здоровьем, обычно с аутоиммунными или сосудистыми проблемами (ревматоидный артрит, узелковый полиартериит, волчанка).При склерите возникают симптомы сильной, «ноющей» боли в глазах. Белая часть глаза может казаться красной, опухшей, а также может присутствовать узелок, к которому будет больно прикасаться. Склерит может быть связан с иритом, а в некоторых случаях с опухолью под сетчаткой, ведущей к потере зрения. Обычно для лечения назначают пероральные препараты и при необходимости назначают глазные капли. Может потребоваться лечение основной медицинской проблемы.

Эндофтальмит

Эндофтальмит — серьезная инфекция глаза, обычно поражающая передний и задний сегменты глаза.Инфекция обычно бактериальная, но могут возникать грибковые и паразитарные инфекции. Большинство случаев возникает в послеоперационном периоде после любого типа внутриглазной хирургии, включая операцию по поводу катаракты и глаукомы. Проникающая травма и внутриглазные инородные тела также несут высокий риск внутриглазной инфекции. Эндогенный эндофтальмит возникает, когда бактерии, присутствующие в крови, проникают в глаз и вызывают инфекцию. Это может происходить, например, с загрязненными центральными линиями и диализными шунтами.В редких случаях эндофтальмит может быть результатом перфорирующей язвы роговицы, из-за которой инфекция затем распространяется в глаз.

Симптомы эндофтальмита включают прогрессирующее усиление сильной боли в глазах и резкое ухудшение зрения в течение короткого периода времени (часы или дни). Боль может приводить к потере трудоспособности и обычно требует неотложной помощи в любое время дня и ночи. Глаз обычно сильно краснеет, а веки могут опухать. При хирургических заболеваниях эндофтальмита инфекция обычно начинается в период от нескольких дней до 1 недели после операции.Травматический эндофтальмит может развиваться быстрее. Бывают случаи более медленно прогрессирующего хронического эндофтальмита, который может не вызывать боли или серьезной потери зрения.

Лечение острого эндофтальмита требует быстрой диагностики и соответствующего лечения или направления к специалисту. В большинстве случаев эндофтальмит лечится витреоретинальными специалистами, которые берут образец жидкости из глаза для посева и вводят антибиотики или противогрибковые препараты в глаз в экстренном порядке. В случаях только световосприятия рекомендуется витрэктомия в дополнение к посеву и инъекции антибиотика.Случаи эндофтальмита могут привести к полной потере зрения и даже глаза, если не лечить быстро. Однако можно сохранить хорошее зрение, если лечение будет своевременным и успешным.

Другие состояния, вызывающие боль в глазах или светочувствительность, обнаруженные на других страницах:

Ссылка на каждое условие приводится вместе с другими отличительными признаками условия.

  • Целлюлит (инфекция) кожи век — отек век, болезненность.
  • Целлюлит (инфекция) орбиты — боль в глазах, выпячивание, двоение в глазах, покраснение.
  • Проблемы с роговицей, такие как сухость глаз, истирание роговицы, инородное тело роговицы и инородное тело, оставшееся под веком.
  • Дакриоцистит — инфекция слезоотводящей системы, вызывающая боль и слезотечение.
  • Выворот (выворот) века — ощущение царапания, боли, слезотечения.
  • Энтропия (заворот) века — ощущение царапания, боли, слезотечения и выделения.
  • Головная боль может интерпретироваться как боль в глазах.
  • Неврит зрительного нерва — может вызывать боль при движении глаз.
  • Заболевание глаз, связанное с щитовидной железой — ощущение царапания, двоение или нечеткость зрения, выпученные глаза.
  • Трихиаз (заворачивание ресниц) — ощущение царапания, боли, слезотечения.

Женщина с болью в глазах, покраснением и светобоязнью

19 декабря 2018

Читать 5 мин.

Обследование: дефект эпителия роговицы с окружающим отеком и десцеметовой складкой, а также плотный белый кольцевой инфильтрат.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

40-летняя женщина с острым миелоидным лейкозом в анамнезе, леченная трансплантацией костного мозга, осложненной реакцией «трансплантат против хозяина» и проникающей кератопластикой правого глаза, срочно доставлена ​​в Офтальмологический центр Новой Англии при Tufts Medical. Центр из-за боли в левом глазу, покраснения и светобоязни.

Первоначально пациентка обратилась с жалобами на 3 недели боли, покраснения и светочувствительности в правом глазу, когда она перестала использовать лотепреднол в этом глазу.Левый глаз протекал бессимптомно. Зрение в обоих глазах было на исходном уровне. Пациенту назначили преднизолона ацетат 1% конус, искусственные слезы и мазь на правый глаз.

Однако через неделю она вернулась с ухудшением зрения, сильной болью и светобоязнью в левом глазу. Боль и покраснение в правом глазу прошли. За ней внимательно наблюдали в течение следующих 2 недель, и у нее было ухудшение зрения, постоянная боль и светобоязнь в левом глазу.

Рис. 1. Фотографии левого глаза с помощью щелевой лампы, демонстрирующие большой эпителиальный дефект и кольцевой инфильтрат.

Источник: Кристин Л. Шен, доктор медицины, и Хелен К. Ву, доктор медицины

Пациент сообщил о купании в озере один раз за последние несколько недель. Она не носила ни очков, ни контактных линз. У нее не было герпеса. Она потеряла возможность наблюдения у своего лечащего врача и онколога, но сообщила о ремиссии острого миелоидного лейкоза. У нее также было биполярное расстройство и нелеченый гепатит С. В семейном анамнезе не было заболеваний глаз. Она не курила, не употребляла алкоголь или запрещенные наркотики.Обзор систем был отрицательным, за исключением случаев, указанных выше.

Экзамен

Острота зрения пациента при первичном обращении была равна пальцам на правом глазу и 20/20 на левом глазу. Зрачки симметричны, афферентного дефекта зрачка нет. ВГД для правого и левого глаза составляло 13 мм рт. Ст. И 12 мм рт. Ст. Соответственно. При осмотре переднего сегмента на правом глазу была отмечена диффузная неоваскуляризация над ПК-трансплантатом с диффузным поверхностным точечным кератитом 2+. Левый глаз патологий не имел.Экзамен глазного дна ничем не примечателен.

Рис. 2. Конфокальные изображения HRT левого глаза, демонстрирующие диффузные воспалительные клетки и снижение плотности нервов.

Через 1 неделю наблюдения острота зрения пациента на правый глаз была стабильной, но снизилась до 20/70 на левый глаз. Ее передний осмотр отличался диффузной инъекцией конъюнктивы и хемозом левого глаза. В левом глазу также образовался новый центральный дефект эпителия роговицы овальной формы, который составлял 20% от общей площади роговицы с окружающим отеком стромы и десцеметовой складкой.Было обнаружено 2+ клетки передней камеры без гипопиона. Тестирование чувствительности роговицы: 0 над эпителиальным дефектом и 6 над эпителиальным дефектом. При последующих обследованиях в течение следующих нескольких недель острота зрения постепенно снижалась из-за движения руки в левом глазу. Дефект эпителия роговицы в левом глазу увеличился и покрыл 90% общей площади роговицы (от 8 до 9 мм в высоту и ширину), за исключением верхнего 1 мм. У нее также появился плотный белый кольцевой инфильтрат, охватывающий 360 °, но наиболее заметный от 4 до 11 часов (рис. 1).Осмотр правого глаза без изменений.

Конфокальное изображение левого глаза на томографе сетчатки

Heidelberg (HRT) показало неспецифические воспалительные клетки и снижение плотности нервов (рис. 2).

Ваш диагноз?

См. Ответ на следующей странице.

ПЕРЕРЫВ

Кольцевой кератит

Дифференциальный диагноз кольцевого кератита включает инфекционный кератит, связанный с грамотрицательными бактериями, Acanthamoeba , вирусом простого герпеса и грибком, а также нейротрофический кератит.У нашего пациента также рассматривался рецидив заболевания глазной трансплантат против хозяина. Инфекционное обследование включало посевы роговицы левого глаза, которые были отрицательными на бактерии, Acanthamoeba , микобактерии и грибок. ВПГ-1 и ВПГ-2 ПЦР роговицы дали отрицательный результат. Конфокальная микроскопия с помощью ЗГТ может показать двустенные кисты при инфекции Acanthamoeba или гифы при грибковой инфекции; однако конфокальные изображения пациента показали неспецифическое воспаление. После исключения инфекционной этиологии был получен дополнительный анамнез, и пациент наконец признал частое использование местных анестетиков.Было отмечено клиническое улучшение после прекращения приема капель анестетика, и, таким образом, у пациента была диагностирована токсическая кератопатия в результате злоупотребления местными анестетиками.

Обсуждение

Злоупотребление местными анестетиками может проявляться в виде незаживающего эпителиального дефекта роговицы с инфильтратом периферического кольца. В то время как местные анестетики безопасно используются в офисных условиях для целей тестирования, их частое постоянное использование может спровоцировать таяние роговицы и необратимую потерю зрения. В трех сериях пациентов с кератопатией, вызванной злоупотреблением местными анестетиками, почти все пациенты были мужчинами в возрасте от 30 лет, получившими первоначальную травму от металлического инородного тела или от ультрафиолетового кератита.Эти исследования также сообщили о связи с психическими расстройствами в этой популяции, включая большое депрессивное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами и расстройства личности. Другие сообщения о случаях кератита, вызванного злоупотреблением местными анестетиками, произошли у пациентов после лазерной рефракционной хирургии. Пациенты получают местные анестетики у врачей, которые прописали это лекарство, в аптеках или тайком забирая флаконы из глазных клиник. Некоторые исследования, проведенные врачами отделения неотложной помощи, утверждают, что короткий курс местных анестетиков после ссадин роговицы не вызывает замедленного заживления или неблагоприятных исходов.Однако большинство офтальмологов не рекомендуют назначать пациентам местные анестетики.

Раннее злоупотребление местными анестетиками проявляется точечным эпителиальным кератитом. При постоянном использовании анестетиков точечные участки могут сливаться, образуя большой круглый стойкий эпителиальный дефект с отеком стромы и помутнением. Инфильтрат периферического кольца развивается вокруг дефекта эпителия и часто вызывает подозрение на кератит Acanthamoeba , особенно когда пациент демонстрирует боль, непропорциональную результатам осмотра.Сильное воспаление передней камеры может возникать с кератическими преципитатами и гипопионом. Также было отмечено повреждение эндотелиальных клеток роговицы. Местные анестетики могут вызвать повреждение нервов роговицы, что приведет к нейротрофическому кератиту.

ПЕРЕРЫВ

Диагноз часто ставится только после того, как пациенты признаются или были обнаружены с помощью местных анестетиков. Следует исключить инфекционную этиологию с помощью посевов роговицы на Acanthamoeba , грибов, ВПГ, бактерий и микобактерий.Конфокальные изображения могут помочь идентифицировать цисты Acanthamoeba или гифы гриба. Часто диагноз ставится, когда пациент признается, что злоупотреблял местными анестетиками или был обнаружен при приеме лекарства. Прием часто требуется как для тщательного наблюдения за пациентом, так и для адекватного контроля боли. Даже при диагнозе токсический кератит необходимо получить посевы для оценки вторичной бактериальной суперинфекции.

Как только установлено, что злоупотребление местными анестетиками установлено, наиболее важным лечением является прекращение приема этих лекарств.Важно установить хорошее взаимопонимание, потому что пациенты начинают полагаться на местные анестетики для лечения глазной боли. Местные антибиотики используются для предотвращения вторичной инфекции при наличии дефектов эпителия. Разрывы сыворотки или размещение амниотической мембраны могут быть использованы для ускорения роста эпителия. Если происходит стойкое рубцевание роговицы, может быть полезна проникающая кератопластика. Давление на глаз мазью с антибиотиком может уменьшить боль и помешать пациенту принимать вредные лекарства.При подозрении на нейропатическую боль пациенту могут быть назначены трициклические антидепрессанты, габапентин или налтрексон в низких дозах. К сожалению, у некоторых пациентов зрение не восстанавливается и требуется энуклеация из-за сильной боли.

Продолжение клинического курса

Пациент поступил на лечение усиленными антибиотиками местного действия. Она также лечилась от возможного нейротрофического кератита, связанного с ВПГ. Дефект эпителия не улучшился, несмотря на эту терапию. Во время госпитализации она призналась, что использовала капли пропаракаина в течение последних нескольких недель, и в ее вещах был обнаружен гель лидокаина для местного применения.На этом этапе прием усиленных антибиотиков для местного применения был прекращен. Пациенту было приказано надавить на левый глаз эритромициновую мазь. Затем за ней тщательно наблюдали, чтобы предотвратить дальнейшее злоупотребление местными анестетиками. Дефект эпителия роговицы в левом глазу уменьшился до 5 мм в высоту и 7 мм в ширину во время выделения через несколько дней. У нее продолжалась значительная глазная боль в обоих глазах, и ей прописали прегабалин и низкие дозы налтрексона для лечения невропатической боли.При контрольном посещении через 8 недель после первичного обращения эпителиальный дефект исчез с остаточным рубцеванием нижней стромы. Плотный белый инфильтрат рассосался.

  • Ссылки:
  • Hou YC, et al. J Formos Med Assoc. 2009; DOI: 10.1016 / S0929-6646 (10) 60011-3.
  • Katsimpris JM, et al. Klin Monbl Augenheilkd. 2007; 224 (4): 303-308.
  • Swaminathan A, et al. J Emerg Med. 2015; DOI: 10.1016 / j.jemermed.2015.06.069.
  • Tok OY, et al. Int J Ophthalmol. 2015; DOI: 10.3980 / j.issn.2222-3959.2015.05.15.
  • Yagci A, et al. Роговица. 2011; DOI: 10.1097 / ICO.0b013e3182000af9.
  • Для получения дополнительной информации:
  • С Кристин Л. Шен, доктором медицины, и Хелен К. Ву, доктором медицины, можно связаться в Глазном центре Новой Англии при Медицинской школе Университета Тафтса. 800 Washington Street, Box 450, Boston, MA 02111; сайт: www.neec.com.
  • Отредактировал Адам Т.Чин, доктор медицины, и Омар Даджани, доктор медицины. С ними можно связаться в Глазном центре Новой Англии, Медицинской школе Университета Тафтса, 800 Вашингтон-стрит, Box 450, Бостон, Массачусетс 02111; сайт: www.neec.com.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Хронический гепатит это: Что такое хронический гепатит, методы его диагностики и лечения

Хронический гепатит Д: симптомы, лечение и прогноз

Хронический гепатит Д – это инфекционное заболевание печени, вызываемое НDV-вирусом. Встречается реже всех остальных видов вирусных гепатитов. При инфицировании переход в хроническую форму наблюдается у 85% больных.

Какой гепатит встречается чаще: B или D?

Гепатит ВГепатит D

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Этиология

Возбудитель впервые был выявлен в 1977 году итальянскими врачами. Его обнаружили у пациента с гепатитом В и предположили, что это четвертый генотип данной патологии. Однако дальнейшие эксперименты показали, что речь идет о новом вирусе, который назвали “дельта”.

Вирус гепатита Д имеет ряд особенностей:

  1. Состоит из генома (РНК) и белка, без наружной оболочки.
  2. Зависит от вспомогательного вируса – НВV.
  3. Обладает высокой мутационной способностью.
  4. Имеет 3 генотипа.

При попадании в организм больного с гепатитом В hdv-вирус окружает себя оболочкой из HBS-Ag. Затем размножается, проникает в ткань печени и вызывает разрушение гепатоцитов. Если у пациента отсутствует HBS антиген, то дальнейшая репликация возбудителя невозможна.

Одновременное заражение вирусами В и Д называют коинфекцией. При наслоении НDV на уже имеющийся НВV говорят о развитии суперинфекции.

Как передается хронический гепатит Д?

Источником заражения является больной человек или носитель вируса. К основным путям передачи этого заболевания относятся:

  • Переливание зараженной донорской плазмы, цельной крови или тромбомассы.
    Риск увеличивается при неоднократных манипуляциях. Перед сдачей крови донора обследуют на различные инфекции. Однако сохраняется возможность забора материала в инкубационном периоде при отсутствии антител.
  • Незащищенные половые контакты.
    Вирус обнаруживается в сперме, выделениях влагалища, менструальной крови. Вероятность заражения повышается при анальном или нетрадиционном сексе, частой смене партнеров.
  • Заражение от беременной женщины к плоду.
    Возможность развития заболевания повышается при наличии у матери ХВГ или ВИЧ. Дельта вирус во время беременности проникает через гематоплацентарный барьер в кровь ребенка. Новорожденного малыша обследуют, при отсутствии антител ему делают прививку от ВГБ.
  • Использование нестерильных или инфицированных игл, шприцев, скальпелей.

К группе риска относятся медицинские работники: медсестры, лаборанты, хирурги, стоматологи. Они часто работают с зараженным материалом. Велик риск развития ВГД у наркоманов, применяющих внутривенные или внутримышечные инъекции.

Хронический гепатит Д передается при выполнении тату, пирсинга или маникюра необработанным инструментом. При выборе салона и мастера нужно обращать внимание на наличие стерильных перчаток, стерилизатора для иголок.

Симптомы

Клиника зависит от выраженности воспалительного процесса, общего состояния больного, наличия хронических заболеваний. Существует бессимптомная, манифестная и прогрессирующая формы болезни. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострений. При бессимптомном варианте симптомы маловыражены или отсутствуют.

У людей с острым гепатитом D часто выявляется диспептический синдром. Он проявляется следующими признаками:

  • Запоры или диарея.
  • Изжога, горечь во рту.
  • Тошнота, отрыжка.
  • Вздутие, урчание в животе.

У некоторых пациентов наблюдается непереносимость жирной или жареной пищи, похудение.

У больных регистрируется астеновегетативный синдром. Возникает слабость, усталость, снижение работоспособности. Люди становятся эмоциональными, раздражительными. Наблюдаются головные боли, метеозависимость.

Иногда возможно появление болевого синдрома. Это связано с растяжением печеночной капсулы или переходом хронического воспалительного процесса на брюшину. Боли имеют давящей характер.

При хронической активности процесса развивается холестатический синдром, уменьшается отток желчи по общему и внутрипеченочного протокам. Это приводит к развитию кожного зуда, появлению темной окраски кожных покровов. Из-за нарушения всасывания билирубина и желчных кислот моча приобретает темный цвет, кал светлеет.

У 60% больных встречается геморрагический синдром и синдром малых печеночных признаков. При осмотре выявляются точечные высыпания на коже, подкожные кровоизлияния, гематомы. Ладони и подошвы симметрично краснеют. Капилляры на носу, щеках, грудной клетке и животе расширяются.

Диагностика

Диагностируют это хроническое заболевание амбулаторно или при поступлении в стационар. Больного госпитализируют в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение. Диагностика включает в себя:

  • Осмотр.
    Выявляется увеличение печени, селезенки, телеангиэктазии, иктеричность склер.
  • Инструментальные методы.
    К ним относятся проведение УЗИ, КТ органов брюшной полости, реогепатография (оценка степени печеночного кровотока).
  • Лабораторное исследование.
    Выполняют анализы крови и мочи. Определяют уровень трансаминаз, билирубина, белка, щелочной фосфатазы, холестерина и липопротеидов. Проверяют кровь на наличие маркеров к вирусному гепатиту Д. У больных обнаруживается HBsAg, РНК НDV, анти-НВс IgM.

Обязательно проводится пункционная биопсия печени. Иногда выполняют гепатохолецистосцинтиграфию (радиоизотопное исследование печени и желчного пузыря).

Лечение хронического гепатита Д

При хроническом течении заболевания курсы лечения выполняют два раза в год. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Гепатопротекторы: эссливер, гептрал, карсил.
  • Препараты, улучшающие микрофлору кишечника: линекс, аципол, бифиформ.
  • Адсорбенты: активированный уголь, полифепам.
  • Препараты желчных кислот: урсофальк, урдокса.
  • Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред.
  • Противовирусные средства: ретровир, фамвир, рибавирин, интерферон.

В период выздоровления назначают поливитамины, иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Однако вакцинация против хронического гепатита Б снижает риск возникновения ХВГД.

Неспецифическая профилактика включает в себя:

  • Безопасные сексуальные контакты.
  • Посещение лицензированных косметических кабинетов и тату-салонов.
  • Укрепление иммунитета.
  • Прием витаминных комплексов.
  • Отказ от употребления алкоголя.

Лица, зараженные ХВГД должны регулярно обследоваться у врача. Им необходимо 3 раза в год сдавать анализы, выполнять УЗИ печени. Также лечат имеющиеся хронические заболевания, применяют лекарственные отвары из трав.

Для профилактики обострений назначается диета, ограничивают употребление жареных, копченых продуктов, острых приправ. Рекомендуется употребление 1,5 – 2 л. чистой или негазированной минеральной воды.

Прогноз

Прогноз этого хронического заболевания зависит от формы, вида патологии, общего состояния пациента. При своевременном лечении восстановление печени происходит в 90% случаев. Течение болезни усугубляет наркотическая зависимость, сопутствующая ВИЧ инфекция, туберкулез. В этом случае быстро развивается цирроз печени и печеночная недостаточность. При легкой и средней степени тяжести гепатита прогноз благоприятный.

Гепатит Д является хроническим инфекционным заболеваниям. Полностью излечиться от него невозможно. Однако регулярная диагностика, здоровый образ жизни снизят риск возникновения осложнений и улучшат качество жизни.

Лекарственный гепатит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лекарственный гепатит – реактивное воспалительное поражение печени, вызванное приемом гепатотоксичных медикаментов. Признаками лекарственного гепатита может служить появление тошноты, рвоты, снижения аппетита, запоров или диареи, желтухи, потемнения мочи и осветления кала. Диагностика лекарственного гепатита производится на основании анамнеза, определения уровня печеночных проб, УЗИ печени. Лечение лекарственного гепатита требует отмены фармпрепарата, вызвавшего поражение печени, проведения дезинтоксикационной терапии, назначения гапатопротекторов.

Общие сведения

Медикаментозный (лекарственный) гепатит – это поражение тканей печени в результате токсического повреждения гепатоцитов метаболитами лекарственных веществ, с развитием реактивного воспаления и некроза клеток печени. Лекарственные гепатиты осложняют проводимую фармакотерапию в 1-28% случаев и в 12-25% случаев приводят к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Женщины болеют лекарственными гепатитами в 2—3 раза чаще, чем мужчины. Изучением и лечением лекарственных гепатитов занимается специальный раздел гастроэнтерологии – гепатология.

Лекарственный гепатит

Причины

Важнейшей функцией печени в организме является нейтрализация и обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с током крови. Метаболизм и утилизация химических и биологических токсинов происходит под действием ферментативной обезвреживающей системы гепатоцитов, с последующим выведением вредных продуктов из организма. Процесс утилизации токсичных веществ протекает в печени в несколько этапов, в ходе чего образуются метаболиты — промежуточные продукты биотрансформации. Метаболиты некоторых лекарств являются еще более гепатотоксичными, чем сами фармпрепараты. Длительный прием таких медикаментов или их высокая дозировка приводит к истощению обезвреживающих ферментативных систем и повреждению гепатоцитов, в результате чего развивается лекарственный гепатит.

На сегодняшний день известно более тысячи наименований лекарственных препаратов, приводящих к развитию медикаментозного гепатита. Токсичность действия лекарств увеличивается при сочетанном приеме 2-3-х препаратов, а при одновременном приеме 6-ти и более лекарств вероятность токсического повреждения печени увеличивается до 80%. Скорость развития лекарственного гепатита на фоне приема медикаментов варьирует от нескольких суток до нескольких лет.

К факторам риска развития лекарственного гепатита относят генетически детерминированную повышенную чувствительность к какому-либо лекарству; наличие на момент принятия препарата хронического гепатита, вирусного гепатита, аутоиммунного гепатита, асцита; прием алкоголя или токсическое воздействие растворителей, ядовитых газов на фоне медикаментозной терапии; беременность; дефицит белка в пищевом рационе; стресс; почечную недостаточность, сердечную недостаточность и др.

В основные группы препаратов, вызывающих лекарственный гепатит, входят:

  • Средства для лечения туберкулеза (рифампицин, изониазид)

  • Антибиотики: тетрациклины (тетрациклин, хлортетрациклин, диксициклин), пенициллины (бензилпенициллин, амоксициллин, и др.), макролиды (эритромицин)

  • Сульфаниламиды ( сульфаметоксазол + триметоприм, сульфадиметоксин и др.)

  • Гормоны (стероидные гормоны, оральные контрацептивы и др.)

  • НПВС (диклофенак, ибупрофен)

  • Противосудорожные и противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин, клоназепам и т. д.)

  • Противогрибковые препараты (амфотерицин В, кетоконазол, фторцитозин)

  • Диуретики (гидрохлоротиазид, фуросемид и др.)

  • Цитостатики (метотрексат)

  • Препараты для лечения аритмии, сахарного диабета, язвенной болезни и мн. др.

Список лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием, далеко не исчерпывается названными медикаментами. Медикаментозный гепатит может вызываться практическим любым лекарственным средством и особенно – сочетанием нескольких препаратов.

Симптомы лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит может протекать в острой или хронической форме. Острые лекарственные гепатиты, в свою очередь, делятся на холестатические, цитолитические (протекающие с некрозом и жировым гепатозом) и смешанные.

Симптоматика лекарственного гепатита аналогична проявлениям других видов гепатита. Доминирующими в клинической картине являются диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, отрыжка горечью, рвота, диарея или запор, похудание. Основным клиническим проявлениям может предшествовать продромальный период, протекающий с астеническим или аллергическим синдромом. При лекарственном гепатите беспокоят умеренные боли, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье; при пальпации определяется гепатомегалия, болезненность печени. Иногда на фоне лекарственного гепатита развивается желтуха, кожный зуд, лихорадка, осветление кала и потемнение цвета мочи.

В ряде случаев лекарственный гепатит может быть выявлен только на основании изменений в биохимических показателях крови. Острый лекарственный гепатит, протекающий с образованием субмассивных некрозов, довольно быстро приводит к циррозу печени. При массивном некрозе печени развивается печеночная недостаточность.

Диагностика

В процессе диагностики лекарственного гепатита важно исключить вирусный гепатит, желчнокаменную болезнь, опухоли печени, рак поджелудочной железы. При сборе анамнеза важно выяснить причинно-следственную связь поражения печени с приемом гепатотоксичных препаратов.

При подозрении на лекарственный гепатит исследуются биохимические пробы печени, в которых повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) и щелочной фосфатазы, уровень билирубина, фракции глобулинов. Производится исследование коагулограммы, общего анализа мочи и крови, копрограммы.

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить диффузное увеличение печени, однако не позволяет судить о причине гепатита.

Лечение лекарственного гепатита

Первым шагом в лечении лекарственного гепатита является отмена препарата, предположительного вызвавшего поражение печени и его замена на более безопасный аналог. Самостоятельно заменять лекарства пациенту категорически воспрещается. С целью выведения из организма токсичных метаболитов проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия, плазмаферез, в тяжелых случаях — гемодиализ.

Для восстановления поврежденных клеток печени назначаются препараты гепатопротекторного действия (эссенциальные фосфолипиды, адеметионин, метионин). При назначении медикаментов с известным гепатотоксическим потенциалом рекомендуется превентивный прием гепатопротекторов, что позволяет предотвратить развитие лекарственного гепатита.

Пациентам с лекарственным гепатитом рекомендуется придерживаться диеты: дробного питания, ограничения жиров, достаточного употребления белка, углеводов, витаминов; исключить алкоголь, жирную, жареную и острую пищу.

Прогноз и профилактика

В тяжелых случаях, при молниеносном развитии лекарственного гепатита или массивном некрозе печеночной паренхимы, развивается цирроз, печеночная недостаточность, иногда – печеночная кома и смерть. При своевременной отмене гепатотоксичного препарата в большинстве случаев, наступает полное выздоровление.

Профилактика лекарственного гепатита заключается в рациональном использовании медикаментов, мониторинге побочных эффектов, приме препаратов только по назначению врача, исключении дополнительных токсических влияний. На фоне длительной лекарственной терапии рекомендуется назначение гепатопротекторов. Пациентам, вынужденным длительное время принимать лекарства, необходимо периодически исследовать уровень трансаминаз с тем, чтобы выявить лекарственный гепатит на ранней стадии.

Реактивный гепатит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Реактивный гепатит – вторичное диффузное поражение печени, характеризующееся развитием дистрофически-воспалительных процессов в паренхиме на фоне заболеваний органов пищеварения и других систем, воздействия радиации, ожогов и т. д. Клинически проявляется умеренной симптоматикой: слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, тяжестью в правом подреберье, гепатомегалией; редко – иктеричностью кожи и слизистых, спленомегалией. Диагностика направлена на исключение гепатита другой этиологии: проводятся анализы на вирусные гепатиты, биохимические и инструментальные исследования, пункционная биопсия печени. Терапия заключается в лечении основной патологии.

Общие сведения

Реактивный гепатит представляет собой сложную проблему для многих гастроэнтерологов, так как является вторичным заболеванием, возникающим на фоне другой тяжелой патологии, и по своей сути – диагнозом исключения. Реактивные изменения в печени характерны для многих заболеваний, в особенности для поражения тех органов, которые расположены в непосредственной близости от печени. Диагностика и терапия реактивных гепатитов сводится к выявлению и лечению основного заболевания. Встречается эта патология довольно часто, но недостаточные знания терапевтов обусловливают гипердиагностику специфических гепатитов (вирусных, токсических, аутоиммунных, алкогольных, лекарственных и др.), а соответственно – назначение неправильного и избыточного лечения. При постановке правильного диагноза и излечении основной патологии изменения в печени быстро регрессируют.

Многими исследователями в области гепатологии уже давно ведутся дискуссии касательно места реактивного гепатита в классификации хронических поражений печени. Установлено, что реактивный гепатит является синдромологическим состоянием, при котором поражается не столько паренхима, сколько мезенхимальные элементы печени. Реактивные гепатиты диагностируются не менее чем в 40% случаев.

Реактивный гепатит

Причины

К развитию реактивного гепатита может приводить множество заболеваний пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и ДПК, состояния после резекции желудка (в том числе демпинг-синдром), рак желудка, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, неспецифический язвенный колит и пр.) и других систем (ревматизм, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, эндокринопатии, гемолитическая анемия).

Кроме того, инициировать вторичный гепатит могут различные бактериальные и вирусные инфекции, протозойные поражения и гельминтозы; интоксикации, обширные ожоги, операции на печени (в том числе биопсии), гранулематозы. В 1987 году было доказано, что реактивный гепатит развивается у пациентов с онкопатологией еще до того, как произойдет метастазирование опухоли в печень. Кроме того, ранние стадии токсического и лекарственного гепатита некоторыми авторами рассматриваются также в качестве реактивного.

Патогенез

В основе патогенеза заболевания лежит нарушение дезинтоксикационной функции печени в отношении антигенов и различных токсических веществ, попадающих в ее ткани с кровотоком. При этом развиваются портальные (отек и расширение портальных трактов с некрозами отдельных гепатоцитов) или лобулярные (некрозы паренхимы, локализованные вокруг центральной вены) повреждения ткани печени, очаговая белковая и жировая дистрофия. Гистологические изменения при реактивном гепатите минимальные, что свидетельствует в пользу его доброкачественного течения и полной обратимости процесса.

При поражении поджелудочной железы и желчевыводящих путей основное значение в патогенезе реактивного гепатита имеет нарушение гидролиза и усвоения белков, связанное с угнетением панкреатической внешнесекреторной функции, а также попадание продуктов распада поджелудочной железы с током крови в печень. При наличии инфекции желчевыводящих путей развитие реактивного гепатита обычно обусловлено попаданием бактерий в паренхиму печени как гематогенным, так и восходящим путем. Кроме того, застой желчи приводит к холестазу, что усугубляет патологические изменения в печени. Тем не менее, устранение причины реактивного гепатита в этом случае (холецистэктомия) приводит к спонтанному регрессу явлений реактивного гепатита. По морфологической классификации реактивные гепатиты относят к заболеваниям с минимальной активностью воспалительного процесса и фиброза.

Симптомы реактивного гепатита

Неспецифический реактивный гепатит у многих пациентов протекает абсолютно бессимптомно, а у остальных имеет стертую клинику, маскирующуюся симптомами основного заболевания. Клиническая картина реактивного гепатита развивается более чем у 97% больных, страдающих желчнокаменной болезнью, в 40% случаев панкреатита, у большинства пациентов с язвенной болезнью желудка и ДПК, у 74% больных ревматоидным артритом.

При развитии реактивного гепатита жалобы чаще всего обусловлены интоксикацией, тяжелыми общими заболеваниями, воздействием радиации, патологией соединительной ткани. К общим жалобам относят слабость, повышенную утомляемость, тошноту, отсутствие аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, перепады настроения и раздражительность. Из местных симптомов чаще всего отмечается увеличение размеров печени, реже – иктеричная окраска кожных покровов и слизистых оболочек, спленомегалия.

Диагностика

При первых признаках реактивного гепатита пациента следует направить к гастроэнтерологу. Данный специалист сможет провести дифференциальную диагностику с первичными органическими заболеваниями гепатобилиарного тракта, установить вторичный характер поражения печени, назначить необходимые для подтверждения диагноза обследования. Учитывая тот факт, что реактивный гепатит — это диагноз исключения, задачей гастроэнтеролога является назначение необходимого спектра обследований для выявления основной патологии. В первую очередь, проводят биохимические пробы печени, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени и желчного пузыря, обзорную рентгенографию и МСКТ органов брюшной полости. Обязательно определяются маркеры вирусного, алкогольного и аутоиммунного гепатитов для их исключения.

После установления основного диагноза проводится пункционная биопсия печени, позволяющая подтвердить вторичный характер поражения печени при реактивном гепатите, а также оценить уровень активности воспалительного процесса в паренхиме. Для этого используется индекс гистологической активности, учитывающий наличие перипортальных и внутридольковых фокальных некрозов гепатоцитов, воспалительных инфильтратов в портальных трактах, фиброза паренхимы печени. В клинической практике используется оценка активности реактивного гепатита в зависимости от уровня АЛТ (градация от трех до десяти норм). В пробах печени может отмечаться умеренная гипербилирубинемия, диспротеинемия, незначительное повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ. Для установления степени фиброза используется фиброэластография.

Лечение реактивного гепатита

Основным направлением терапии при выявлении данного заболевания является лечение основной патологии. Обычно на фоне плановой консервативной терапии происходит быстрый регресс симптомов поражения печени. На время лечения желательно исключить выраженные физические нагрузки, соблюдать режим питания и распорядок дня, избегать стрессов, исключить использование гепатотоксичных лекарственных препаратов. Достаточно часто при выявлении реактивного гепатита назначается дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы, сорбенты и витаминные препараты, однако многие исследования в области гастроэнтерологии указывают на нецелесообразность подобного лечения при вторичном реактивном гепатите.

Прогноз и профилактика

Прогноз неспецифического реактивного гепатита обычно благоприятный – морфологические изменения паренхимы печени практически никогда не достигают выраженной степени, а на фоне лечения основного заболевания, приведшего к реактивному гепатиту, происходит очень быстрый регресс патологических изменений. Однако следует помнить о том, что реактивный гепатит является благодатной почвой для развития первичных заболеваний печени – гепатиты вирусной, алкогольной и лекарственной этиологии быстро прогрессируют на фоне реактивных изменений печени. Кроме того, реактивный гепатит предрасполагает к быстрому развитию цирроза печени при возникновении этих заболеваний.

Специфическая профилактика реактивного гепатита не разработана. Вторичная профилактика включает в себя своевременное выявление и лечение патологии, на фоне которой может развиться данное заболевание.

Хронический гепатит Википедия

Эта статья включает описание термина «Гепатит»; см. также другие значения.

Гепатит
Микрофотография клеток печени, поражённой алкогольным гепатитом
МКБ-10 K75.975.9
МКБ-10-КМ K73.9
МКБ-9 573.3573.3
МКБ-9-КМ 570[1][2], 571.4[1][2], 571.40[1][2] и 571.41[1][2]
DiseasesDB 20061
MedlinePlus 001154
MeSH D006505
 Медиафайлы на Викискладе

Гепати́т (греч. ἡπατῖτις от ἥπαρ — печень) — воспалительные заболевания печени, как правило вирусного происхождения.

ВОЗ признаёт гепатит как опасное заболевание[3].

В 2016 году крупное международное исследование показало, что смертность от гепатита сопоставима с туберкулёзом, малярией и ВИЧ[4]. Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается 28 июля.

Содержание

  • 1 Симптомы гепатита
  • 2 Клинические аспекты гепатитов
    • 2.1 Острая форма
    • 2.2 Хроническая форма
  • 3 Этиология гепатитов
    • 3.1 5. Ишемический гепатит
  • 4 Вирусные гепатиты
    • 4.1 Гепатит A
    • 4.2 Гепатит B
    • 4.3 Гепатит C
    • 4.4 Гепатит D
    • 4.5 Гепатит E
    • 4.6

Гепатит G — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатит G – это инфекционное поражение печеночной ткани, вызываемое гепатотропным HGV-вирусом. Ведущим симптомом в клинике заболевания является длительная (до трёх недель) желтуха, связанная, в том числе, с поражением желчевыводящих путей и формированием внутрипеченочного застоя желчи. Характерны лихорадка, повышенная утомляемость и значительное снижение аппетита. Диагностические методы, применяемые для подтверждения инфицирования, заключаются в выделении РНК вируса, а также антител к возбудителю из крови. Для лечения применяются интерфероны, обладающие противовирусной активностью, симптоматическая терапия (дезинтоксикация, ферменты, желчегонные и другие препараты).

Общие сведения

Гепатит G является вирусным заболеванием, поражающим преимущественно гепатобилиарную систему человека. Впервые HGV-вирус был выделен в 1967 году из крови американского хирурга Дж. Баркера, заболевшего гепатитом «ни А, ни В», однако идентифицировать возбудителя удалось лишь в 1995 г. благодаря внедрению молекулярно-генетической диагностики. Болеют чаще всего лица мужского пола, молодого возраста (до 45 лет). В 91-98% случаев пациенты имеют сопутствующее заболевание другими парентеральными гепатитами: частота коинфекции с острыми гепатитами В и С – до 37%, с хроническими – до 17 %. Коинфекция с дельта-гепатитом встречается среди 39,9% пациентов. Четкой сезонной привязанности у инфекции нет.

Гепатит G

Причины гепатита G

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус (HGV-вирус, GBV-C, HPgV-вирус), относящийся к семейству флавивирусов. На сегодня вирус включает в себя три генотипа и несколько субтипов. По своим свойствам возбудитель сходен с вирусом гепатита С, но способен, в отличие от него, воспроизводить инфекцию на нечеловекообразных обезьянах (что потенциально может удешевить и упростить исследование патогенеза гепатита С, ответа организма на применяемые противовирусные препараты). Заражение инфекцией происходит парентеральным путём при контакте с инфицированной кровью. Известны случаи инфицирования при незащищенных половых контактах и передачи вируса от матери плоду.

Группами риска по заболеванию считаются пациенты гемодиализных отделений, реципиенты внутренних органов, лица, перенесшие гемотрансфузии, больные гемофилией, ВИЧ-инфекцией, медицинский персонал, люди, имеющие многочисленные гомосексуальные и бисексуальные контакты, практикующие внутривенное употребление наркотических средств. Распространенность заболевания повсеместная, для Западной Африки HGV-инфекция считается эндемичной болезнью. Вирус неустойчив в окружающей среде, погибает при кипячении и воздействии стандартных доз дезинфицирующих растворов.

Патогенез

Патогенез гепатита G изучен недостаточно. Считается, что вирус не обладает первичными гепатотропными свойствами, но имеет сродство к мононуклеарам, клеткам селезёнки, костного мозга, а также выступает супрессором репликации вируса иммунодефицита человека. При проникновении в организм человека возбудитель поражает лимфоциты, с током крови попадает в различные органы и системы, длительно персистируя в лимфе. Попадание в печень происходит пассивно, вместе с лимфоцитарными клетками, при этом воспалительные изменения выражены только во внутрипеченочных желчных протоках и желчевыводящей системе. Вероятно, вирус обладает специфичным повреждающим действием на желчные пути, поскольку описано возникновение холангита с феноменом билиарного сладжа. Также имеются исследования по определению триггерной роли HGV-вируса в аутоиммунных поражениях печени и формировании таких патологий, как апластическая анемия, талассемия, кожная порфирия Тарда, однако четкого описания механизма влияния не было получено из-за малого числа наблюдений.

Классификация

Клиника HGV-инфекции сходна с симптомами HCV-инфекции, но при этом цирротические изменения печеночной ткани, внепеченочные проявления практически не встречаются; однако это утверждение справедливо только для моноинфекции. При наличии одновременно более двух вирусов, поражающих печеночную ткань, происходит взаимное усугубление патологических процессов в организме. Выделяют острое и первично хроническое течение болезни, а также две клинические формы:

  • Безжелтушная. Наиболее часто встречающаяся картина болезни. Больные предъявляют жалобы на интоксикационные симптомы и резкое недомогание, при лабораторном обследовании может быть выявлены антитела к вирусу, умеренное повышение печеночных ферментов.

  • Желтушная. Проявляется желтушным окрашиванием слизистых оболочек, кожных покровов, темным цветом мочи (сходным по окраске с чайной заваркой), кожным зудом.

Симптомы гепатита G

Период инкубации при инфекции составляет от 9 дней до 3 месяцев. Часто болезнь протекает бессимптомно, и пациенты могут быть выявлены случайно: на профосмотре, перед донацией крови или органов, в ходе обследования для плановых оперативных вмешательств. Начало заболевания острое, с подъема температуры тела до 38-390С, озноба, мышечных и суставных болей, слабости, резкого снижения аппетита, сонливости, тошноты, реже рвоты, вздутия живота. Возникают тяжесть, ноющие боли в правом подреберье, горечь во рту, кожный зуд с тенденцией к нарастанию его интенсивности.

Пациенты отмечают изменение окраски мочи (с соломенно-желтого на темно-коричневый), а затем появление желтушного окраса кожи, склер; но при наиболее распространенном течении кожные покровы остаются прежнего оттенка. Симптомами, предвещающими развитие фульминантного воспаления печени, можно считать усиление и длительное течение лихорадки, нарастание желтухи, появление десневых и носовых кровотечений, тремора кистей, прогрессирующее нарастание слабости, головной боли, инверсии сна, эпизодов провалов в памяти, адинамичности, снижения либо отсутствия продуктивного контакта с больным.

Осложнения

HGV-моноинфекция при своевременном выявлении практически не вызывает осложнений; чаще всего происходит формирование хронического поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, холангит, холелитиаз). При молниеносном течении возможно появление острой печеночной недостаточности, ДВС-синдрома, острой печеночной энцефалопатии. При необходимости инвазивных диагностических, лечебных процедур (инъекции, катетеризация, тонкоигольная биопсия и другие) высока вероятность появления бактериальных осложнений в диапазоне от местных до мультисистемных поражений и сепсиса.

Диагностика

На диагностическом этапе обязательны осмотры больного инфекционистом, терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом. При выявлении нарушений и изменения сознания необходима консультация невролога, психиатра. Пациенты в критическом состоянии требуют незамедлительной реанимационной помощи. Диагностические процедуры, необходимые для верификации нозологии, включают в себя:

  • Оценку объективного статуса. Физикальное исследование позволяет определить степень нарушения сознания, оттенок кожных покровов, слизистых оболочек, наличие расчесов (критерий интенсивности зуда), увеличение размеров печени, селезенки, положительные симптомы Грекова-Ортнера (болезненность при постукивании по правой реберной дуге), Кера (боль при надавливании в точку проекции желчного пузыря). Может определяться тремор конечностей.

  • Лабораторные исследования крови и мочи. В общеклиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ. Для биохимического исследования характерны повышение уровня активности гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы, незначительный рост показателей АЛТ, АСТ. Общий билирубин определяется в 2-х и более кратном повышении, преимущественно за счет прямого. Анализ мочи демонстрирует изменение окраски, наличие желчных пигментов.

  • Выявление инфекционных агентов. Определение наличия вируса в крови происходит методом ПЦР. HGV-РНК можно обнаружить до полугода от момента заражения при остром течении, в периоды репликации при хроническом процессе. Антитела к возбудителю начинают определяться только спустя 4-6 месяцев от заражения (ИФА).

  • Инструментальную диагностику. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяют провести диффдиагностику, определить наличие увеличения печени и селезенки, пониженной эхогенности печеночной ткани, осадка желчи в желчном пузыре, утолщение, гиперэхогенность стенки органа. Реже проводится МР-холангиография, КТ и РХПГ.

  • Биопсию. Тонкоигольная биопсия печени показана в период ремиссии с целью верификации диагноза и определения степени фиброза. Полученный материал позволяет проводить ПЦР, патогистологические, иммуногистохимические исследования. Альтернативой инвазивного метода является исследование с помощью аппарата «Фиброскан».

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е, F, TTV и другие), лептоспироз, ОРВИ, альвеококкоз, сепсис, ГЛПС, описторхоз, туберкулёз, эхинококкоз, грипп. Подобную клиническую картину могут давать механические желтухи, первичный склерозирующий холангит, злокачественные новообразования гепатобилиарной системы, метастатические поражения печени, редко – гнойные процессы (карбункулы внутренних органов). Симптомы, сходные с гепатитом G, могут встречаться при стеатозе печени, лекарственном поражении печени, панкреатите, патологиях кишечника, длительном злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами, отравлениях грибами, метиловым спиртом, солями тяжелых металлов.

Лечение гепатита G

Пациенты с подозрением на патологию госпитализируются в инфекционное отделение. Партнеры по сексу и внутривенному употреблению наркотических средств должны быть выявлены, информированы, приглашены для исключения либо подтверждения диагноза. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, отлучаются от груди и обследуются. Дети старшего возраста также однократно сдают кровь для определения антител к возбудителям парентеральных инфекций.

Терапия гепатита G подразумевает обязательную щадящую диету (строго запрещены алкоголь, газированные напитки, свежая выпечка, жареные и жирные блюда, кондитерские изделия, приправы, маринады, кофе), увеличение питьевого режима (кипяченая вода), постельный режим до устойчивого снижения температуры дела в течение 2-3 суток. Не рекомендуются подъем тяжестей более 10 кг, спортивные упражнения, бег, резкие перепады температуры, давления (сауна, бассейн). В качестве этиотропной терапии лучшие результаты показали препараты альфа-интерферона. Медикаментозное лечение также состоит из дезинтоксикации (хлосоль, трисоль, глюкоза, реамберин), приема сорбентов (активированный уголь, диосмектит, полиметилсилоксана полигидрат), ферментов (панкреатин), желчегонных препаратов (урсодезоксихолевая кислота) и симптоматической терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данной инфекции считается более благоприятным, чем при гепатите С. Это связано с минимальным повреждением печени и малой изменчивостью вируса. Однако, учитывая небольшой процент моноинфекции (2-8%), и преимущественное ее сосуществование с другими вирусными поражениями печени, прогноз заболевания будет зависеть от раннего выявления и регулярного диспансерного наблюдения. Доказанного влияния на частоту фульминантного течения HGV-вирус не оказывает, хотя мутантные формы вируса обнаруживались в 12-50% случаев. Желтуха чаще всего длится три недели, печеночная недостаточность в случае молниеносного протекания моноинфекции нарастает в течение 6-45 дней.

Методы специфической профилактики нозологии на сегодняшний день находятся в стадии разработки. Перспективным направлением в создании вакцины может оказаться использование белков Е2 генома HCV-вируса, поскольку среди лиц, имеющих антитела к данным белкам, не наблюдается случаев заражения гепатитом G. Дополнительной мерой защиты может стать доступная вакцинация взрослого населения против вирусного гепатита В (особенно групп риска). Существующие способы лечения хронических вирусных воспалений печени (этиотропные противовирусные препараты) также могут рассматриваться как профилактические методы.

К мерам неспецифической защиты следует отнести строгий контроль показаний и техники проведения гемотрансфузий и трансплантаций, тщательную проверку препаратов крови, доноров органов, внедрение в медицинскую практику современных способов стерилизации инструментов, одноразовые расходные материалы, планирование беременности, учёт и обследование в женской консультации во время гестации, использование презервативов, избегание травматичных видов сексуальных практик и внутривенного введения наркотиков.

Гепатит B

Доступна безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая 98–100% защиту от гепатита В. Профилактика гепатита B предотвращает развитие осложнений, включая развитие хронических заболеваний и рака печени.

Географическое распространение

Распространенность гепатита B наиболее высока в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ и Африканском регионе ВОЗ, где инфицировано соответственно 6,2% и 6,1% взрослого населения. В Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, Регионе Юго-Восточной Азии и Европейском регионе ВОЗ оценочно 3.Заражены 3%, 2,0% и 1,6% населения в целом. А в Американском регионе ВОЗ инфицировано 0,7% населения.

Передача

В высокоэндемичных регионах гепатит B чаще всего передается от матери к ребенку при рождении (перинатальная передача) или путем горизонтальной передачи (контакт с инфицированной кровью), особенно от инфицированного ребенка к неинфицированному ребенку во время первого 5 лет жизни. Развитие хронической инфекции очень часто встречается у младенцев, инфицированных от матери или в возрасте до 5 лет.

Гепатит B также распространяется при уколе иглой, нанесении татуировок, пирсинге и контакте с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, такими как слюна, менструальная, вагинальная и семенная жидкости. Гепатит В может передаваться половым путем, особенно у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или контактирующих с секс-работниками.
Инфекция в зрелом возрасте приводит к хроническому гепатиту менее чем в 5% случаев, тогда как инфекция в младенчестве и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев.Передача вируса также может происходить при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях или среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, инфекция может произойти во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур, при нанесении татуировок или при использовании бритв и подобных предметов, загрязненных инфицированной кровью.

Вирус гепатита В может выживать вне организма не менее 7 дней. В течение этого времени вирус все еще может вызвать инфекцию, если попадет в организм человека, не защищенного вакциной.Инкубационный период вируса гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может варьироваться от 30 до 180 дней. Вирус может быть обнаружен в течение 30-60 дней после заражения, он может сохраняться и перерасти в хронический гепатит B.

Симптомы

Большинство людей не испытывают никаких симптомов при новом заражении. Однако у некоторых людей наблюдается острое заболевание с симптомами, которые длятся несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, сильную усталость, тошноту, рвоту и боли в животе.У небольшой группы людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, которая может привести к смерти.

У некоторых людей вирус гепатита В может также вызывать хроническую инфекцию печени, которая позже может перерасти в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Кто подвержен риску хронического заболевания?

Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором человек становится инфицированным. У детей младше 6 лет, инфицированных вирусом гепатита B, наиболее вероятно развитие хронических инфекций.

У младенцев и детей:

  • У 80–90% младенцев, инфицированных в течение первого года жизни, развиваются хронические инфекции;
  • У 30–50% детей, инфицированных в возрасте до 6 лет, развиваются хронические инфекции.

У взрослых:

  • менее 5% в остальном здоровых людей, инфицированных во взрослом возрасте, разовьются хроническими инфекциями; и
  • 20–30% хронически инфицированных взрослых разовьются циррозом и / или раком печени.

Коинфекция HBV-HIV

Около 1% людей, живущих с инфекцией HBV (2,7 миллиона человек), также инфицированы ВИЧ. И наоборот, глобальная распространенность инфекции HBV среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 года ВОЗ рекомендует лечение всем, у кого диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в лечебные комбинации, рекомендуемые в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против HBV.

Диагноз

По клиническим причинам невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызванного другими вирусными агентами, поэтому лабораторное подтверждение диагноза имеет важное значение.Существует ряд анализов крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом B. Их можно использовать для различения острых и хронических инфекций.

Лабораторная диагностика инфекции гепатита B фокусируется на обнаружении поверхностного антигена гепатита B HBsAg. ВОЗ рекомендует проверять всю донорскую кровь на гепатит B, чтобы обеспечить безопасность крови и избежать случайной передачи людям, получающим продукты крови.

  • Острая инфекция HBV характеризуется наличием HBsAg и антител иммуноглобулина M (IgM) к коровому антигену, HBcAg.Во время начальной фазы инфекции пациенты также являются серопозитивными в отношении е-антигена гепатита В (HBeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на то, что кровь и биологические жидкости инфицированного человека очень заразны.
  • Хроническая инфекция характеризуется сохранением HBsAg в течение не менее 6 месяцев (с или без одновременного HBeAg). Персистенция HBsAg является основным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в более позднем возрасте.

Лечение

Специфического лечения острого гепатита B не существует. Таким образом, уход направлен на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая восполнение жидкости, теряемой при рвоте и диарее. Наиболее важным является отказ от ненужных лекарств. Не следует назначать ацетаминофен / парацетамол и лекарства от рвоты.

Хронический гепатит В можно лечить с помощью лекарств, включая пероральные противовирусные препараты.Лечение может замедлить прогрессирование цирроза, снизить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. Лишь части (оценки варьируются от 10% до 40% в зависимости от условий и критериев отбора) людей с хронической инфекцией гепатита В будут нуждаться в лечении.

ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты — тенофовир или энтекавир — как наиболее эффективные препараты для подавления вируса гепатита В. Они редко вызывают лекарственную устойчивость по сравнению с другими лекарствами, их легко принимать (1 таблетка в день) и они имеют мало побочных эффектов, поэтому требуют лишь ограниченного наблюдения.

Энтекавир не запатентован. В 2017 году все страны с низким и средним уровнем дохода могли законно закупать непатентованный энтекавир, но его стоимость и доступность сильно различались. Тенофовир больше не защищен патентом нигде в мире. Средняя цена преквалифицированного ВОЗ генерика тенофовира на международном рынке упала с 208 долларов США в год до 32 долларов США в год в 2016 году.

Однако у большинства людей лечение не излечивает инфекцию гепатита В, а только подавляет инфекцию. репликация вируса.Следовательно, большинство людей, которые начинают лечение гепатита В, должны продолжать его всю жизнь.

Доступ к диагностике и лечению гепатита B по-прежнему ограничен во многих странах с ограниченными ресурсами. В 2016 году из более чем 250 миллионов человек, инфицированных ВГВ, 10,5% (27 миллионов) знали о своей инфекции. Глобальный охват лечением составляет 16,7% (4,5 миллиона) из числа диагностированных. Многим людям ставят диагноз только тогда, когда у них уже запущено заболевание печени.

Среди долгосрочных осложнений инфекций HBV, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома вызывают большое бремя болезней.Рак печени быстро прогрессирует, и, поскольку варианты лечения ограничены, исход обычно плохой. В странах с низким доходом большинство людей с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем доходов хирургическое вмешательство и химиотерапия могут продлить жизнь на несколько лет. Трансплантация печени иногда с переменным успехом применяется у людей с циррозом в странах с высоким уровнем дохода.

Профилактика

Вакцина против гепатита В является основой профилактики гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети получили вакцину против гепатита B как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов, а затем две или три дозы вакцины против гепатита B с интервалом не менее четырех недель для завершения серии.Своевременная доза при рождении — эффективная мера по снижению передачи от матери ребенку.

Согласно последним оценкам ВОЗ, доля детей в возрасте до пяти лет, хронически инфицированных ВГВ, упала до чуть менее 1% в 2019 году по сравнению с примерно 5% в доквакцинальную эру в период с 1980-х до начала 2000-х годов.

Это знаменует собой достижение одной из важнейших задач по ликвидации вирусного гепатита в Целях устойчивого развития ─ к 2020 году достичь распространенности инфекций ВГВ среди детей в возрасте до пяти лет менее 1%.

Расширение масштабов вакцинации против гепатита В во всем мире за последние два десятилетия явилось большим успехом в области общественного здравоохранения и способствовало сокращению случаев инфицирования ВГВ среди детей

В 2019 году охват 3 дозами вакцины достиг 85% во всем мире по сравнению с примерно 30% в 2000 году. Однако охват вакциной против гепатита В при рождении остается неравномерным. Например, глобальный охват дозой HBV при рождении составляет 43%, тогда как охват в Африканском регионе ВОЗ составляет только 6%. .

Полная серия вакцин индуцирует защитные уровни антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей.Защита длится не менее 20 лет и, вероятно, пожизненно. Таким образом, ВОЗ не рекомендует повторную вакцинацию лицам, завершившим трехдозовую вакцинацию.

Все дети и подростки младше 18 лет, ранее не вакцинированные, должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. В этих условиях возможно, что больше людей из групп высокого риска могут заразиться инфекцией, и им также следует сделать прививки.Сюда входят:

  • человек, которым часто требуется кровь или продукты крови, пациенты на диализе и получатели трансплантации твердых органов;
  • человек в тюрьмах;
  • человек, употребляющих инъекционные наркотики;
  • бытовые и половые контакты людей с хронической инфекцией ВГВ;
  • человек с несколькими сексуальными партнерами;
  • медицинские работники и другие лица, которые могут подвергаться воздействию крови и продуктов крови в ходе своей работы; и
  • путешественников, которые не завершили серию вакцинации против ВГВ, которым следует предложить вакцину перед отъездом в эндемичные районы.

Вакцина имеет отличные показатели безопасности и эффективности, и доля детей в возрасте до пяти лет, хронически инфицированных ВГВ, снизилась до чуть менее 1% в 2019 году по сравнению с примерно 5% в период до вакцинации в период с 1980-х годов. к началу 2000-х гг.

Помимо вакцинации младенцев, включая своевременную дозу при рождении, ВОЗ рекомендует использовать противовирусную профилактику для предотвращения передачи гепатита В от матери к ребенку. Беременные женщины с высоким уровнем ДНК HBV (вирусной нагрузкой) и / или наличием HBeAG имеют повышенный риск передачи вируса своему ребенку, даже среди младенцев, которые получили своевременную дозу при рождении и полную серию вакцины против гепатита B.Таким образом, беременные женщины с высоким уровнем ДНК HBV могут иметь право на противовирусную профилактику во время беременности, чтобы предотвратить перинатальную инфекцию HBV и защитить своих младенцев от заражения этим заболеванием.

Помимо вакцинации младенцев и профилактики передачи вируса от матери ребенку, реализация стратегий обеспечения безопасности крови, включая скрининг гарантированного качества всей донорской крови и компонентов крови, используемых для переливания, может предотвратить передачу ВГВ. В 2013 году во всем мире 97% донорской крови были проверены и проверены на качество, но пробелы сохраняются.Безопасные инъекции, исключающие ненужные и небезопасные инъекции, могут быть эффективными стратегиями защиты от передачи HBV. Количество небезопасных инъекций во всем мире снизилось с 39% в 2000 году до 5% в 2010 году. Более того, более безопасный секс, в том числе минимизация количества партнеров и использование защитных барьеров (презервативов), также защищает от передачи инфекции.

Ответные меры ВОЗ

В мае 2016 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2020 годы» .В стратегии подчеркивается критически важная роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и устанавливаются задачи, которые соответствуют целям в области устойчивого развития.

Стратегия направлена ​​на ликвидацию вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это включено в глобальные цели по сокращению новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и снижению смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году. Действия, которые необходимо предпринять странам и Секретариату ВОЗ для достижения этих целей, изложены в стратегии.

Для поддержки стран в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ВОЗ работает над:

  • повышением осведомленности, поощрением партнерских отношений и мобилизацией ресурсов;
  • сформулировать основанную на фактах политику и данные для действий;
  • увеличить акции здравоохранения в ответ на гепатит
  • предотвратить передачу; и
  • расширить услуги по обследованию, уходу и лечению.

В марте 2015 года ВОЗ выпустила первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению лиц, живущих с хроническим гепатитом В» .

Рекомендации включают:

  • способствовать использованию простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и соответствия критериям лечения;
  • уделять первоочередное внимание лечению пациентов с наиболее запущенными заболеваниями печени и с наибольшим риском смерти; и
  • рекомендуют предпочтительное использование аналогов нуклеоз (т) идов с высоким барьером к лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир и энтекавир у детей в возрасте 2–11 лет) для лечения первого и второго ряда.

В этих рекомендациях также рекомендуется пожизненное лечение для людей с циррозом и лиц с высоким уровнем ДНК HBV и признаками воспаления печени, а также регулярный мониторинг тех, кто проходит лечение, а также тех, кто еще не лечится, на предмет прогрессирования заболевания, показаний для лечения и раннего обнаружение рака печени.

В июле 2020 года ВОЗ опубликовала дополнительное руководство по « Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: Руководство по противовирусной профилактике во время беременности» .

В дополнение к серии вакцинаций против гепатита B (включая первую дозу в течение 24 часов после родов), ВОЗ теперь рекомендует беременным женщинам с положительным результатом теста на HBV-инфекцию (HBsAg-положительным) с ДНК HBV, равной или более 200000 МЕ / мл получить тенофовир для профилактики; профилактическая терапия должна проводиться с 28 недели беременности как минимум до родов.

В некоторых учреждениях нет доступа к тестам, которые позволяют количественно определить вирусную нагрузку HBV и определить, будет ли беременная женщина иметь право на профилактическое лечение или профилактику.Это особенно актуально в регионах с низким доходом или в сельской местности, где часто приходится посещать дородовые консультации. В условиях, когда дородовое тестирование на ДНК ВГВ недоступно, ВОЗ теперь рекомендует использовать тестирование на HBeAg в качестве альтернативы для определения права на профилактику тенофовиром для предотвращения передачи ВГВ от матери ребенку.

Тестирование на гепатит В и лечение беременных женщин, соответствующих критериям, можно объединить с профилактикой передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденным сифилисом с услугами дородовой помощи.Этот подход часто называют «тройной элиминацией» — инициативой, которая способствует устранению передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита B.

Кроме того, ВОЗ недавно опубликовала «Отчет о прогрессе в области ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, 2019 г.», в котором описывается прогресс в направлении ликвидации. В отчете представлены глобальные статистические данные о вирусных гепатитах B и C, уровнях новых инфекций, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванной этими двумя вирусами с высоким бременем, а также охват ключевых вмешательств, все текущие по состоянию на конец 2016 года и 2017 г.

Кроме того, с 2011 г. совместно с национальными правительствами, партнерами и гражданским обществом ВОЗ организовывала ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (как одну из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана потому, что это день рождения лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину от него.

Ко Всемирному дню борьбы с гепатитом 2020 года ВОЗ уделяет особое внимание теме «Будущее без гепатита», чтобы подчеркнуть важность решения проблем профилактики передачи ВГВ от матери ребенку, опубликовать новое руководство и призвать к расширению внутренних и международных мер. программирование и финансирование для предотвращения передачи гепатита В от матери ребенку и расширения доступа к услугам по профилактике, тестированию и лечению гепатита с целью достижения целей по ликвидации гепатита к 2030 году.

«,» datePublished «:» 2020-07-27T10: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/hepatitis-pakistan- doctor-office.jpg? sfvrsn = 398d7336_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject » , «url»: «http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, «dateModified»: «2020-07-27T10: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b «,» @context «:» http: // schema .org «,» @ type «:» Article «};

.

Гепатит B — Симптомы и причины

Обзор

Гепатит B — серьезная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). У некоторых людей инфекция гепатита В становится хронической, то есть длится более шести месяцев. Хронический гепатит B увеличивает риск развития печеночной недостаточности, рака печени или цирроза — состояния, при котором печень остается неизлечимой.

Большинство взрослых с гепатитом B полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны.Младенцы и дети более склонны к развитию хронической (длительной) инфекции гепатита В.

Вакцина может предотвратить гепатит B, но от этого заболевания нет лекарства. Если вы инфицированы, примите определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вируса среди других.

Симптомы

Признаки и симптомы гепатита B варьируются от легких до тяжелых. Обычно они появляются через один-четыре месяца после заражения, хотя вы можете увидеть их уже через две недели после заражения.У некоторых людей, обычно у маленьких детей, симптомы могут отсутствовать.

Признаки и симптомы гепатита B могут включать:

  • Боль в животе
  • Темная моча
  • Лихорадка
  • Боль в суставах
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Слабость и утомляемость
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Когда обращаться к врачу

Если вы знаете, что заразились гепатитом B, немедленно обратитесь к врачу.Профилактическое лечение может снизить риск заражения, если вы получите лечение в течение 24 часов после контакта с вирусом.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита B, обратитесь к врачу.

Причины

Инфекция гепатита B вызывается вирусом гепатита B (HBV). Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Он не распространяется при чихании или кашле.

Распространенные пути распространения HBV :

  • Сексуальный контакт. Вы можете заразиться гепатитом B, если занимаетесь незащищенным сексом с инфицированным человеком. Вирус может перейти к вам, если кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения этого человека попадут в ваше тело.
  • Совместное использование игл. HBV легко распространяется через иглы и шприцы, зараженные инфицированной кровью. Совместное использование принадлежностей для внутривенных препаратов подвергает вас высокому риску гепатита B.
  • Случайный укол иглой. Гепатит В вызывает беспокойство у медицинских работников и всех, кто вступает в контакт с человеческой кровью.
  • От матери к ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом HBV , могут передать вирус своим детям во время родов. Однако почти во всех случаях новорожденного можно вакцинировать, чтобы не заразиться. Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит B, если вы беременны или хотите забеременеть.

Острый гепатит B по сравнению с хроническим

Инфекция гепатита B может быть кратковременной (острой) или длительной (хронической).

  • Острая инфекция гепатита В длится менее шести месяцев. Ваша иммунная система, вероятно, сможет избавиться от острого гепатита B в вашем организме, и вы должны полностью выздороветь в течение нескольких месяцев. Большинство людей, заболевших гепатитом В во взрослом возрасте, страдают острой инфекцией, но это может привести к хронической инфекции.
  • Хроническая инфекция гепатита В длится шесть месяцев или дольше.Это задерживается, потому что ваша иммунная система не может бороться с инфекцией. Хроническая инфекция гепатита B может длиться всю жизнь, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени.

Чем вы моложе, когда вы заразились гепатитом B, особенно новорожденные или дети младше 5 лет, тем выше риск перехода инфекции в хроническую форму. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока человек не заболеет серьезным заболеванием печени.

Факторы риска

Гепатит В передается через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.Ваш риск заражения гепатитом B увеличивается, если вы:

  • Заниматься незащищенным сексом с несколькими половыми партнерами или с кем-то, кто инфицирован HBV
  • Общие иглы при внутривенном введении наркотиков
  • Мужчина, имеющий секс с другими мужчинами
  • Живите с больным хронической инфекцией HBV
  • Младенец, рожденный от инфицированной матери
  • Сделайте работу, которая подвергнет вас воздействию человеческой крови
  • Путешествие в регионы с высоким уровнем инфицирования HBV , такие как Азия, острова Тихого океана, Африка и Восточная Европа

Осложнения

Хроническая инфекция HBV может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Рубцевание печени (цирроз). Воспаление, связанное с инфекцией гепатита В, может привести к обширному рубцеванию печени (циррозу), что может нарушить ее способность функционировать.
  • Рак печени. Люди с хроническим гепатитом В имеют повышенный риск рака печени.
  • Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность — это состояние, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Когда это происходит, для поддержания жизни необходима трансплантация печени.
  • Прочие условия. У людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Профилактика

Вакцина против гепатита B обычно вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести месяцев. Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины.

Вакцина против гепатита В рекомендована для:

  • Новорожденные
  • Дети и подростки, не вакцинированные при рождении
  • Работающие или проживающие в центре для людей с ограниченными возможностями развития
  • Люди, живущие с больным гепатитом В
  • Медицинские работники, работники скорой помощи и другие лица, контактирующие с кровью
  • Все, кто имеет инфекцию, передающуюся половым путем, включая ВИЧ
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Люди, имеющие несколько сексуальных партнеров
  • Сексуальные партнеры больного гепатитом В
  • Люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций или совместно использующие иглы и шприцы
  • Люди с хроническим заболеванием печени
  • Люди с терминальной болезнью почек
  • Путешественники, планирующие отправиться в регион мира с высоким уровнем инфицирования гепатитом В

Примите меры, чтобы избежать HBV

Другие способы снизить риск HBV включают:

  • Знайте HBV статус любого сексуального партнера. Не вступайте в незащищенный секс, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован HBV или любой другой инфекцией, передающейся половым путем.
  • Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз при половом акте , если вы не знаете, каков состояние здоровья вашего партнера. Помните, что, хотя презервативы могут снизить риск заражения HBV , они не устраняют этот риск.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики. Если вы употребляете запрещенные наркотики, обратитесь за помощью, чтобы бросить.Если вы не можете остановиться, используйте стерильную иглу каждый раз, когда вводите запрещенные наркотики. Никогда не используйте общие иглы.
  • Будьте осторожны с пирсингом и татуировками. Если вы сделали пирсинг или татуировку, поищите в магазине с хорошей репутацией. Спросите, как чистится оборудование. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы. Если вы не можете получить ответы, поищите другой магазин.
  • Спросите о вакцине против гепатита B перед поездкой. Если вы путешествуете в регион, где распространен гепатит B, заранее спросите своего врача о вакцине против гепатита B.Обычно это делается серией из трех инъекций в течение шести месяцев.

4 сентября 2020 г.

.

Очерки патологии — Хронический вирусный гепатит

Просмотры страниц в 2019 году: 2093

Просмотры страниц в 2020 году на сегодняшний день: 3 009

Цитируйте эту страницу: Mannan A.A.S.R. Хронический вирусный гепатит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/liverchronicviralhep.html. По состоянию на 28 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • Хронический вирусный гепатит — серьезная глобальная проблема здравоохранения, от которой страдают более 600 миллионов человек во всем мире.

Основные признаки

  • Хронический вирусный гепатит определяется как сохранение вирусного антигена или РНК в сыворотке более 6 месяцев после начала острой инфекции
  • У инфицированных людей вирусы вызывают хронический воспалительный процесс
  • Многолетнее повторение воспаления и процесса заживления может привести к фиброзу печени, циррозу и, в конечном итоге, к гепатоцеллюлярной карциноме

Эпидемиология

  • Вирус гепатита B (HBV)
    • Малый ДНК-вирус состоит из центрального ядра, состоящего из ДНК и корового антигена гепатита B (HBcAg), и оболочки поверхностного антигена гепатита B (HBsAg)
    • 240 миллионов человек во всем мире хронически инфицированы HBV
    • Хроническая инфекция ВГВ эндемична в Юго-Восточной Азии, Китае и странах Африки к югу от Сахары
    • HBV обычно вызывает острый гепатит, но хронический гепатит развивается у 10% пациентов
    • У 15-40% инфицированных пациентов может развиться серьезное заболевание печени, в результате чего 1.2 миллиона смертей в год
  • Вирус гепатита С (HCV)
    • HCV представляет собой положительный смысловой одноцепочечный РНК-вирус длиной 9600 т.п.н.
    • ВГС поражает более 170 миллионов человек во всем мире
    • Центральная и Восточная Азия, Северная Африка и Ближний Восток имеют самую высокую распространенность
    • 80-85% пациентов с острым гепатитом С не могут избавиться от вируса и прогрессируют до хронической инфекции
    • Процент перехода к хронической инфекции выше у пациентов с коинфекцией ВИЧ и ниже у женщин и детей
    • У 20-30% пациентов развивается цирроз в течение двух десятилетий, что составляет 500 000 смертей в год
  • Вирус гепатита D (HDV)
    • Вирус с дефектной РНК, который требует обязательной помощи HBV для передачи и упаковки
    • Инфекция HDV выше в районах, эндемичных по HBV
    • Суперинфекция HDV у носителя HBV обычно приводит к хронической инфекции HDV, встречающейся более чем в 90% случаев
    • По сравнению с хронической инфекцией HBV, хроническая коинфекция HBV / HDV связана с более высоким риском цирроза, встречающегося в 70% случаев.
    • Примерно у 15% пациентов цирроз печени развивается в течение 1-2 лет от начала острой инфекции HDV

Этиология

  • Известно, что три вируса вызывают хронический гепатит:
    • Вирус гепатита В (HBV)
    • Вирус гепатита С (HCV)
    • Вирус гепатита D (HDV)
  • Другие вирусы редко вызывают хронический гепатит

Клинические особенности

  • Клинические проявления широко варьируются, отражая взаимодействие между вирусными патогенами и противовирусными иммунными ответами пациента.
  • Некоторые пациенты остаются бессимптомными в течение многих лет, в то время как другие могут быстро прогрессировать до цирроза и, наконец, гепатоцеллюлярной карциномы
  • Характерные симптомы включают недомогание, анорексию, утомляемость, субфебрильную температуру и боль в правом верхнем квадранте живота.
  • Желтуха часто отсутствует
  • Уровни аминотрансфераз могут находиться в пределах нормы или могут достигать 300 Ед / л
  • Внепеченочные проявления могут проявляться во многих органах, включая почки, глаза, суставы, кожу.
  • Инфекция HBV может вызвать кожную сыпь, артрит, артралгию, гломерулонефрит, узелковый полиартериит
  • Инфекция HCV была связана с криоглобулинемией, гломерулонефритом, идиопатическим горлом

.

Гепатит — NHS

Гепатит — это термин, используемый для описания воспаления печени. Обычно это результат вирусной инфекции или повреждения печени, вызванного употреблением алкоголя.

Существует несколько различных типов гепатита, большинство из которых описаны ниже.

Некоторые типы проходят без серьезных проблем, в то время как другие могут быть длительными (хроническими) и вызывать рубцевание печени (цирроз), потерю функции печени и, в некоторых случаях, рак печени.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust

Симптомы гепатита

Кратковременный (острый) гепатит часто не имеет заметных симптомов, поэтому вы можете не осознавать, что у вас он есть.

Если симптомы все же развиваются, они могут включать:

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо постоянные или тревожные симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны гепатитом.

Длительный (хронический) гепатит также может не иметь каких-либо явных симптомов до тех пор, пока печень не перестанет работать должным образом (печеночная недостаточность), и его можно выявить только во время анализов крови.

На более поздних стадиях это может вызвать желтуху, отеки ног, лодыжек и ступней, спутанность сознания и кровь в стуле или рвоту.

Гепатит А

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А. Обычно он заражается при употреблении пищи и напитков, загрязненных фекалиями инфицированного человека, и чаще всего встречается в странах с плохими санитарными условиями.

Гепатит А обычно проходит в течение нескольких месяцев, хотя иногда он может быть тяжелым и даже опасным для жизни.

Для него нет специального лечения, кроме облегчения таких симптомов, как боль, тошнота и зуд.

Вакцинация против гепатита А рекомендуется, если:

  • вы подвержены высокому риску заражения или серьезным последствиям инфекции
  • вы путешествуете в места, где вирус распространен, например, на Индийский субконтинент, Африку, Центральную и Южная Америка, Дальний Восток и Восточная Европа.

Узнайте больше о гепатите A

Гепатит B

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B, который передается в крови инфицированного человека.

Это распространенная во всем мире инфекция, которая обычно передается от инфицированных беременных женщин их младенцам или при контактах между детьми.

В редких случаях передается через незащищенный секс и инъекционные наркотики.

Гепатит B в Великобритании встречается нечасто.Большинство случаев поражает людей, которые заразились, когда росли в тех частях мира, где инфекция более распространена, например в Юго-Восточной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

Большинство взрослых, инфицированных гепатитом В, способны бороться с вирусом и полностью выздоравливать от инфекции в течение нескольких месяцев.

Но у большинства людей, инфицированных в детском возрасте, развивается длительная инфекция. Это называется хроническим гепатитом B и может привести к циррозу и раку печени. Для лечения можно использовать противовирусные препараты.

В Великобритании вакцинация против гепатита B рекомендована людям из групп высокого риска, таких как:

  • медицинских работников
  • людей, употребляющих инъекционные наркотики
  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • детей, рожденных от матерей с гепатитом B
  • человек, путешествующих в те части мира, где эта инфекция более распространена.

В 2017 году вакцина против гепатита В была добавлена ​​в программу плановой иммунизации, чтобы все дети могли получить защиту от этого вируса.

Узнайте больше о гепатите B

Гепатит C

Гепатит C вызывается вирусом гепатита C и является наиболее распространенным типом вирусного гепатита в Великобритании.

Обычно он передается через контакт крови с инфицированным человеком.

В Великобритании он чаще всего передается через совместное использование игл для инъекций наркотиков.

Плохое медицинское обслуживание и небезопасные медицинские инъекции — основные способы распространения инфекции за пределами Великобритании.

Гепатит С часто не вызывает заметных симптомов или вызывает только симптомы гриппа, поэтому многие люди даже не подозревают, что они инфицированы.

Примерно каждый четвертый человек будет бороться с инфекцией и будет свободен от вируса. В остальных случаях он останется в организме на долгие годы.

Это заболевание известно как хронический гепатит С и может вызывать цирроз и печеночную недостаточность.

Хронический гепатит С можно лечить очень эффективными противовирусными препаратами, но в настоящее время вакцины нет.

Узнайте больше о гепатите C

Гепатит D

Гепатит D вызывается вирусом гепатита D. Он влияет только на людей, которые уже инфицированы гепатитом B, так как ему необходим вирус гепатита B, чтобы выжить в организме.

Гепатит D обычно передается через контакт крови с кровью или половым путем. Это необычно для Великобритании, но более широко распространено в других частях Европы, на Ближнем Востоке, в Африке и Южной Америке.

Длительное инфицирование гепатитом D и гепатитом B может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как цирроз и рак печени.

Не существует вакцины специально от гепатита D, но вакцина против гепатита B может помочь защитить вас от него.

Гепатит E

Гепатит E вызывается вирусом гепатита E. Число случаев заболевания в Европе за последние годы увеличилось, и сейчас это самая частая причина краткосрочного (острого) гепатита в Великобритании.

Вирус в основном ассоциируется с употреблением в пищу сырого или недовареного мяса свинины или субпродуктов, а также мяса кабана, оленины и моллюсков.

Гепатит E, как правило, представляет собой легкую и краткосрочную инфекцию, не требующую лечения, но у некоторых людей, например, у людей с ослабленной иммунной системой, он может быть серьезным.

Вакцины против гепатита Е нет. Путешествуя в районы мира с плохими санитарными условиями, где может быть распространен эпидемический гепатит Е, вы можете снизить риск, соблюдая надлежащие меры гигиены питания и воды.

Британский фонд печени предлагает дополнительную информацию о гепатите E.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит — это тип гепатита, вызванный употреблением чрезмерного количества алкоголя в течение многих лет.

Заболевание распространено в Великобритании, и многие люди даже не подозревают о нем.

Это потому, что обычно не вызывает никаких симптомов, хотя у некоторых людей может вызвать внезапную желтуху и печеночную недостаточность.

Прекращение употребления алкоголя обычно позволяет вашей печени восстановиться, но есть риск, что в конечном итоге у вас может развиться цирроз, печеночная недостаточность или рак печени, если вы продолжите чрезмерно употреблять алкоголь.

Вы можете снизить риск развития алкогольного гепатита, контролируя, сколько вы пьете.

Не рекомендуется регулярно выпивать более 14 единиц алкоголя в неделю.

Узнайте больше об алкогольной болезни печени и рисках для здоровья, связанных с алкоголем.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит — редкая причина хронического гепатита, при котором иммунная система атакует и повреждает печень.

Со временем печень может быть настолько повреждена, что перестает нормально работать.

Для лечения аутоиммунного гепатита используются очень эффективные лекарства, подавляющие иммунную систему и уменьшающие воспаление.

Неясно, что вызывает аутоиммунный гепатит, и неизвестно, можно ли что-нибудь сделать для его предотвращения.

British Liver Trust предоставляет дополнительную информацию об аутоиммунном гепатите.

Последняя проверка страницы: 4 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 февраля 2022 г.

.

Причины ларингоспазма: Ларингоспазм у детей и взрослых — неотложная помощь

Ларингоспазм › Болезни › ДокторПитер.ру


Ларингоспазм – это внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани.

Признаки


При ларингоспазме человек задыхается, вдох сопровождается заметным напряжением мышц шеи. Лицо при этом бледнеет, иногда даже становится синим. Голова запрокинута назад, рот открыт, глаза закатываются, зрачки сужены, пульс учащается. Возможна остановка дыхания. Руки и ноги при этом могут подергиваться. У взрослых приступ ларингоспазма может сопровождаться сильным кашлем и покраснением лица.


В тяжелых случаях ларингоспазм может сопровождаться генерализованными судорогами, пеной изо рта, потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией и даже остановкой сердца.

Описание


Чаще всего ларингоспазм случается у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Развивается он обычно на фоне рахита, бронхита, пневмонии, хореи, психической травмы. Причины его и у детей и у взрослых – вдыхание загрязненного, например, пыльного, воздуха, смазывание горла некоторыми лекарствами, опухоли горла, инородное тело в горле. Ларингоспазм может возникнуть при истерии, столбняке, спинной сухотке (усыхании задних столбов спинного мозга), а у детей – еще и во время плача, смеха или при испуге.


Происходит это из-за повышенной рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпалонадгортанные связки (два листа слизистой оболочки, разделенные соединительной тканью, находятся у входа в гортань) сведены к средней линии, голосовые связки плотно сомкнуты, черпаловидные хрящи (парные хрящи, к которым крепятся голосовые связки) сближены и вывернуты. Поэтому после шумного вдоха дыхание сначала становится поверхностным, а потом и вообще может прекратиться, так как воздух пройти не может. До наступления выдоха может пройти от 10 секунд до 1 минуты. Слизистая оболочка гортани при этом никак не изменяется.


Обычно ларингоспазмы случаются несколько раз в день. Характерна для них и сезонность – летом они прекращаются, но зимой часто возобновляются.


У взрослых бывает истерический ларингоспазм, сопровождающийся судорогами глотки, пищевода и конечностей. Такой приступ прекращается довольно быстро, самостоятельно и без медикаментозного лечения.

Первая помощь


Главное при ларингоспазме – не паниковать, так как паника ухудшает состояние пациента. Во время приступа нужно успокоить страдающего, обеспечить ему приток чистого воздуха, дать выпить воды. Может помочь снять приступ обрызгивание его лица водой и похлопывание по спине. Можно также пощекотать в носу или ущипнуть пациента, то есть, применить раздражающее воздействие. Для снятия ларингоспазма можно дать вдохнуть страдающему пары нашатырного спирта, или даже вызвав рвотный рефлекс (например, дотронувшись ложкой до корня языка).


Все эти меры следует предпринимать до приезда «Скорой помощи». При сильном приступе возможен летальный исход в результате асфиксии (удушья). И даже если приступ прошел самостоятельно, все равно лучше обратиться к оториноларингологу за консультацией.

Диагностика


Диагноз «ларингоспазм» ставят на основании клинической картины приступа и жалоб пациента.

Лечение


Главное в лечении ларингоспазма – устранение его причины. Так, если он возник на фоне беспокойства, пациента нужно успокоить. Если он возник из-за недостатка кальция и витамина D, нужно скорректировать диету…


Кроме того, при частых приступах рекомендуются теплые ванны и раствор бромида калия в дозировке, указанной врачом.


Хорошо помогают ингаляции с минеральной водой или лекарственными средствами. Какими именно, подскажет врач. Если спазм происходит у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, нужно прекратить кормить его смесью и перейти на донорское молоко.


И детям, и взрослым назначают препараты кальция, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение), закаливание и длительное пребывание на свежем воздухе. Рекомендуется также употреблять в пищу больше молочных продуктов и овощей.


В критичных случаях применяют интубацию трахеи (введение трубки в трахею или гортань через рот) или трахеостомию (создание временного или постоянного соединения трахеи с окружающей средой при помощи канюли или просто подшивая стенку трахеи к коже), но такие случаи бывают редко.


У детей, как правило, ларингоспазмы проходят с возрастом.

Профилактика


Одно из основных профилактических мероприятий ларингоспазма – прогулка. Особенно хорошо гулять там, где воздух чистый, то есть в лесу, в парке, на берегу моря, если есть возможность.


Нужно следить и за питанием. Оно должно быть сбалансированным, в нем должны присутствовать все необходимые витамины и минералы.


Детям для профилактики рекомендуют упражнения на расслабление. Это и массаж, и рисование и различные игры. При этом ребенок должен делать это добровольно и с радостью, иначе расслабления не получится.


© Доктор Питер

Ларингоспазм › Болезни › ДокторПитер.ру


Ларингоспазм – это внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани.

Признаки


При ларингоспазме человек задыхается, вдох сопровождается заметным напряжением мышц шеи. Лицо при этом бледнеет, иногда даже становится синим. Голова запрокинута назад, рот открыт, глаза закатываются, зрачки сужены, пульс учащается. Возможна остановка дыхания. Руки и ноги при этом могут подергиваться. У взрослых приступ ларингоспазма может сопровождаться сильным кашлем и покраснением лица.


В тяжелых случаях ларингоспазм может сопровождаться генерализованными судорогами, пеной изо рта, потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией и даже остановкой сердца.

Описание


Чаще всего ларингоспазм случается у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Развивается он обычно на фоне рахита, бронхита, пневмонии, хореи, психической травмы. Причины его и у детей и у взрослых – вдыхание загрязненного, например, пыльного, воздуха, смазывание горла некоторыми лекарствами, опухоли горла, инородное тело в горле. Ларингоспазм может возникнуть при истерии, столбняке, спинной сухотке (усыхании задних столбов спинного мозга), а у детей – еще и во время плача, смеха или при испуге.


Происходит это из-за повышенной рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпалонадгортанные связки (два листа слизистой оболочки, разделенные соединительной тканью, находятся у входа в гортань) сведены к средней линии, голосовые связки плотно сомкнуты, черпаловидные хрящи (парные хрящи, к которым крепятся голосовые связки) сближены и вывернуты. Поэтому после шумного вдоха дыхание сначала становится поверхностным, а потом и вообще может прекратиться, так как воздух пройти не может. До наступления выдоха может пройти от 10 секунд до 1 минуты. Слизистая оболочка гортани при этом никак не изменяется.


Обычно ларингоспазмы случаются несколько раз в день. Характерна для них и сезонность – летом они прекращаются, но зимой часто возобновляются.


У взрослых бывает истерический ларингоспазм, сопровождающийся судорогами глотки, пищевода и конечностей. Такой приступ прекращается довольно быстро, самостоятельно и без медикаментозного лечения.

Первая помощь


Главное при ларингоспазме – не паниковать, так как паника ухудшает состояние пациента. Во время приступа нужно успокоить страдающего, обеспечить ему приток чистого воздуха, дать выпить воды. Может помочь снять приступ обрызгивание его лица водой и похлопывание по спине. Можно также пощекотать в носу или ущипнуть пациента, то есть, применить раздражающее воздействие. Для снятия ларингоспазма можно дать вдохнуть страдающему пары нашатырного спирта, или даже вызвав рвотный рефлекс (например, дотронувшись ложкой до корня языка).


Все эти меры следует предпринимать до приезда «Скорой помощи». При сильном приступе возможен летальный исход в результате асфиксии (удушья). И даже если приступ прошел самостоятельно, все равно лучше обратиться к оториноларингологу за консультацией.

Диагностика


Диагноз «ларингоспазм» ставят на основании клинической картины приступа и жалоб пациента.

Лечение


Главное в лечении ларингоспазма – устранение его причины. Так, если он возник на фоне беспокойства, пациента нужно успокоить. Если он возник из-за недостатка кальция и витамина D, нужно скорректировать диету…


Кроме того, при частых приступах рекомендуются теплые ванны и раствор бромида калия в дозировке, указанной врачом.


Хорошо помогают ингаляции с минеральной водой или лекарственными средствами. Какими именно, подскажет врач. Если спазм происходит у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, нужно прекратить кормить его смесью и перейти на донорское молоко.


И детям, и взрослым назначают препараты кальция, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение), закаливание и длительное пребывание на свежем воздухе. Рекомендуется также употреблять в пищу больше молочных продуктов и овощей.


В критичных случаях применяют интубацию трахеи (введение трубки в трахею или гортань через рот) или трахеостомию (создание временного или постоянного соединения трахеи с окружающей средой при помощи канюли или просто подшивая стенку трахеи к коже), но такие случаи бывают редко.


У детей, как правило, ларингоспазмы проходят с возрастом.

Профилактика


Одно из основных профилактических мероприятий ларингоспазма – прогулка. Особенно хорошо гулять там, где воздух чистый, то есть в лесу, в парке, на берегу моря, если есть возможность.


Нужно следить и за питанием. Оно должно быть сбалансированным, в нем должны присутствовать все необходимые витамины и минералы.


Детям для профилактики рекомендуют упражнения на расслабление. Это и массаж, и рисование и различные игры. При этом ребенок должен делать это добровольно и с радостью, иначе расслабления не получится.


© Доктор Питер

Ларингоспазм — Laryngospasm — qaz.wiki

Непроизвольное сокращение голосовых складок, ограничивающее вдох

«Ларингоспазм» перенаправляется сюда. Для пародийной группы см . Ларингоспазмы .

Ларингоспазм — это неконтролируемое или непроизвольное сокращение ( спазм ) мышц голосовых связок . Состояние обычно длится менее 60 секунд, но в некоторых случаях может длиться 20–30 минут и вызывает частичную блокировку вдоха, в то время как выдох остается более легким. Это может быть вызвано, когда голосовые связки или область трахеи ниже голосовых складок обнаруживают попадание воды, слизи, крови или другого вещества. Для него характерны стридоры и / или втягивания. Некоторые люди страдают от частых ларингоспазмов как во сне, так и во сне. В практике лечения ушей, носа и горла это обычно наблюдается у людей с тихой рефлюксной болезнью . Это также хорошо известное, нечастое, но серьезное периоперационное осложнение.

Вероятно, что более 10% утоплений связаны с ларингоспазмом, но данные свидетельствуют о том, что он обычно неэффективен для предотвращения попадания воды в трахею.

Признаки и симптомы

Основным симптомом является удушье и затрудненное или неспособное дышать или говорить, чувство удушья, которое может сопровождаться потерей сознания из-за гипоксии. Когда дыхательные пути снова открываются, дыхание может вызывать высокий звук, называемый стридором . Эпизод редко длится более пары минут, прежде чем дыхание вернется в норму.

Причины

Различные раздражители, включая астму, аллергию, упражнения, стресс и раздражители, такие как дым, пыль, пары, жидкости и еда, могут вызвать ларингоспазм. Это обычное явление при утоплении как в качестве прямой реакции на вдыхание воды, так и в качестве осложнения во время спасения и реанимации из-за аспирации рвоты.

У некоторых людей ларингоспазм может возникать спонтанно, в результате рефлюкса или нарушения глотания. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — частая причина спонтанного ларингоспазма. Лечение ГЭРБ может уменьшить частоту спазмов. Возникновение спазмов может быть вызвано вирусной инфекцией.

Это также осложнение, связанное с анестезией . Спазм часто возникает без какой-либо провокации, но обычно возникает после экстубации трахеи . У детей это состояние может быть особенно смертельным, приводя к остановке сердца в течение 30–45 секунд, и является возможной причиной смерти, связанной с введением общей анестезии в педиатрической популяции. Эти ситуации не следует путать с доброкачественными явлениями ларингоспама, наблюдаемыми у младенцев после кормления или из-за рефлюкса.

Иногда это может произойти во время сна, разбудив больного. Обычно это происходит, когда у человека повышена кислотность желудочного сока и развивается рефлюкс во время сна, когда желудочная кислота вызывает раздражение, которое вызывает приступ спазма.

Это также симптом гипопаратиреоза .

Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как луразидон .

Профилактика

Из-за формы желудка и положения пищевода ларингоспазм, связанный со сном, можно предотвратить, если спать на левом боку, что помогает удерживать кислоту из желудка от попадания в пищевод и до голосовых связок.

Когда ларингоспазм совпадает с простудой или гриппом, некоторым больным может быть полезно принять лекарство от кислотного рефлюкса, чтобы ограничить действие раздражителей в этой области. Если присутствует кашель, лечите влажный кашель; но по возможности ограничьте кашель, так как он может вызвать только спазм. Пейте воду или чай, чтобы не пересыхать. Солевые капли также помогают сохранять влажность. Псевдоэфедерин также может помочь очистить от слизи, которая может вызвать кашель и тем самым спровоцировать новые спазмы.

Уход

Незначительный ларингоспазм в большинстве случаев проходит спонтанно.

Ларингоспазм в операционной лечат путем чрезмерного вытягивания шеи пациента и проведения вспомогательной вентиляции со 100% кислородом . В более тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение миорелаксанта , такого как сукцинилхолин , и повторная интубация .

Когда триггером является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), лечение ГЭРБ может помочь справиться с ларингоспазмом. Ингибиторы протонного насоса , такие как Dexlansoprazole (Dexilant), Эзомепразол (Nexium) и лансопразол (Prevacid) сократить производство желудочной кислоты, что делает рефлюкс жидкость менее раздражающей. Прокинетические агенты уменьшают количество доступной кислоты, стимулируя движение в пищеварительном тракте.

Пациенты, склонные к ларингоспазму во время болезни, могут принять меры для предотвращения раздражения, такие как антациды, чтобы избежать кислотного рефлюкса.

В остром контексте было показано, что вертикальное положение верхней части тела сокращает эпизоды спазма. Также рекомендуется фиксация рук для стабилизации тела и замедления дыхания.

Смотрите также

Рекомендации

Внешние ссылки

Ларингоспазм медицинский термин

– внезапно возникающий приступообразный судорожный спазм мускулатуры гортани, вызывающий сужение или полное закрытие голосовой щели.

Симптомы Ларингоспазма

Ларингоспазм у детей проявляется внезапным шумным свистящим затрудненным вдохом, бледностью или цианозом лица, включением в акт дыхания вспомогательной мускулатуры, напряжением мышц шеи.

Во время приступа голова ребенка обычно запрокинута назад, рот широко открыт, отмечаются холодный пот, нитевидный пульс, временная остановка дыхания. Затем вследствие накопления в организме углекислоты и раздражения дыхательного центра дыхание восстанавливается.

В легких случаях приступ длится несколько секунд, заканчиваясь удлиненным вдохом, после чего ребенок начинает глубоко и ритмично дышать, иногда ненадолго засыпает. Приступы могут повторяться несколько раз в сутки, обычно днем. В тяжелых случаях, когда приступ более продолжителен, возможны генерализованные судороги, пена изо рта, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, остановка сердца. При затяжном приступе может наступить смерть от асфиксии.

Истерический ларингоспазм у взрослых больных сочетается с судорогами глотки, пищевода, конечностей; приступ быстро прекращается самостоятельно. Иногда приступ напоминает эпилептический припадок. В легких случаях он может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, затяжным вдохом свистящего характера, побледнением или посинением лица, шумным вдохом либо непродолжительной одышкой, всхлипыванием.

Причины Ларингоспазма

В основе ларингоспазма лежит повышение возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани. Наблюдается преимущественно у детей, находящихся на искусственном вскармливании, при изменении реактивности организма, нарушении обмена веществ, недостатке в организме солей кальция и витамина D, на фоне бронхопневмонии, рахита, хореи, спазмофилии, гидроцефалии, психической травмы, послеродовой травмы и др.

К ларингоспазму могут привести вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества (пыль и др.), смазывание слизистой оболочки гортани некоторыми лекарственными препаратами, раздражение блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоль, аневризма), волнение. Наблюдается также при истерии, эклампсии, столбняке, спинной сухотке. У детей может развиться во время плача, кашля, смеха, при испуге, поперхивании.

Лечение Ларингоспазма

Во время приступа следует успокоить больного, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды, обрызгать лицо холодной водой, дать кислород, применить раздражающее воздействие (ущипнуть кожу, похлопать по спине, потянуть за язык и др. ). Ларингоспазм можно снять, предложив больному как можно более длительно задержать дыхание, после чего наступает нормальный вдох, или вызвать рвотный рефлекс дотрагиванием шпателем, ложкой до корня языка.

Рекомендуют также вдыхание через нос паров нашатырного спирта, введение противосудорожных средств (клизмы с хлоралгидратом – 0,3 – 0,5 г на 1 стакан воды), а в затяжных случаях – теплые ванны, внутрь 0,5% раствор бромида калия по 1 чайной ложке 2 раза в день (для детей дозы перечисленных препаратов зависят от возраста). Крайне редко прибегают к интубации трахеи или трахеостомии. Во всех случаях повторяющегося ларингоспазма необходима консультация врача. Показаны общеукрепляющая терапия и закаливание.

Назначают препараты кальция, витамина D, ультрафиолетовое облучение, рациональный режим с длительным пребыванием на свежем воздухе, преимущественно молочно-растительную пищу.

Прогноз Ларингоспазма

Чаще благоприятный. У детей ларингоспазм, как правило, с возрастом исчезает.

44. Ларингоспазм, причины и профилактика


 

Ларингоспазм —
внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает полное
закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой, т.е. затруднением
вдоха. Ларингоспазм может проявиться как у взрослых, так и у детей. Но все-таки чаще патология поражает детей в возрасте от
трех месяцев до трех лет, которых растят посредством искусственного
вскармливания. Период заболевания приходится на конец зимы – весну по причине обеднения
крови кальцием, что в свою очередь связано с недостаточностью в организме
витамина D.

Ларингоспазм
может развиться на фоне бронхопневмонии, хореи, спазмофилии, при заболеваниях
гортани, глотки, трахеи, плевры, желчного пузыря, при сенсибилизации организма в
связи с инфекционными болезнями, введении в нос некоторых лекарственных веществ
(например, адреналина). У взрослых появление ларингоспазма может быть
обусловлено вдыханием воздуха, содержащего раздражающие вещества (пыль и др.),
смазыванием гортани некоторыми лекарственными веществами, воспалительными
процессами в гортани; раздражением блуждающего или возвратного гортанного нерва
(зоб, опухоли шеи, пищевода, аневризма аорты), при стрессе, эклампсии,
столбняке, истерии и др.

Развивается
ларингоспазм внезапно, у детей — обычно во время плача, смеха, кашля, при
испуге. Появляется шумный, свистящий, затрудненный вдох, отмечается бледность
или цианоз кожного покрова, в процесс дыхания включается вспомогательная
дыхательная мускулатура, напрягаются мышцы шеи. Во время приступа голова
больного обычно откинута назад, рот широко открыт, выступает холодный пот,
пульс нитевидный. Происходит временная остановка дыхания, которое вскоре
восстанавливается в результате перераздражения дыхательного центра накопившейся
в крови углекислотой. В легких случаях приступ длится несколько секунд и
заканчивается удлиненным вдохом. Постепенно дыхание нормализуется, иногда
наступает сон.

В тяжелых
случаях приступ может быть более продолжительным, больной теряет сознание,
появляются генерализованные судороги, пена изо рта, непроизвольные
мочеиспускание и дефекация, ослабление сердечной деятельности. При затяжном
приступе возможна смерть от асфиксии. Поэтому, если приступ не заканчивается в
течение нескольких секунд и возникает угроза удушья, необходимо срочно вызывать
скорую помощь и принимать меры, направленные на снятие приступа.

Во время
приступа больного следует успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать
выпить воды и  понюхать нашатырный спирт,
обрызгать лицо холодной водой, похлопать больного по спине, пощекотать в носу,
попросить задержать дыхание, искусственно вызвать рвотный рефлекс, ущипнуть или потянуть за язык и т.п.

Профилактика
направлена на устранение причины ларингоспазмов и своевременное лечение
основного заболевания, на фоне которого он обычно возникает. Назначают
препараты кальция, витамины, ультрафиолетовое облучение, рекомендуют длительное
пребывание на свежем воздухе, молочно-растительную диету, вскармливание детей
грудного возраста молоком матери.

 


20 осложнений интубации трахеи в анестезиологии / Anest-Rean

10. Острые травматические осложнения интубации трахеи

Травма зубов

Частота травм зубов редко (1: 9000 анестезий). Обычно повреждаются верхние резцы. Факторы риска: плохое прорезывание зубов, трудная ларингоскопия и трудная интубация. При возникновении травмы зуба следует остановить кровотечение для профилактики аспирации крови. Сломанный зуб должен быть помещен в физиологический раствор и для возможной реимплантации. Детали травмы должны быть подробно записаны в анестезиологической карте, а пациент должен быть проинформирован о травме.

Травма носа

Назотрахеальная интубация часто используется в хирургии головы и шеи. Пациентам с переломами основания черепа или тяжелой травмой лица не следует выполнять трансназальную интубацию трахеи, поскольку существует опасность непреднамеренной интубации черепа.
Носовое кровотечение является распространенной проблемой. Чаще встречается у пациентов с коагулопатией. Назотрахеальная интубация относительно противопоказана таким пациентам.
Длительная интубация может привести к некрозу тканей в области  перегородки носа. Это может привести к формированию абсцесса. Параназальный синусит возникает при повреждении пазухи носа с последующим отеком, обструкцией и инфекцией. Он может проявляться в виде необъяснимой лихорадки и гнойных выделений; часто невосприимчив к антибактериальной терапии и может привести к внутричерепной инфекции и  сепсису.

Травма глотки

Некроз и перфорация глотки могут возникнуть в ближайшем послеоперационном периоде. Клинически проявляется подкожной эмфиземой и крепитацией, лихорадкой, тахикардией и болью при глотании. Большинство разрывов ротоглотки можно лечить консервативно. При возникновении гематомы следует рассмотреть возможность дренирования. Пациент должен избегать перорального питания в течение 48 часов.

Повреждение височно-нижнечелюстного сустава

Смещение сустава обычно выявляется во время интубации трахеи. Необходимо немедленно выполнить вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава, что может быть легко достигнуто.

Травма языка

Макроглоссия возникает из-за длительного давления эндотрахеальной трубки на язык,  что приводит к ишемии и венозному застою. Обструкция поднижнечелюстного лимфатического протока может привести увеличению языка. Компрессионное повреждение языкового нерва во время трудной интубации, ведет к потере чувствительности языка.

Травма гортани

Передняя ветвь возвратного нерва иннервирует внутренние мышцы гортани. Перераздутая манжета эндотрахеальной трубки может сдавливать нерв, вызывая его травму. Двусторонние травмы представляют значительно больший риск и часто требуют экстренной повторной интубации или трахеостомии. Одностороннее повреждение возвратного нерва может вызвать охриплость голоса.

ⓘ Энциклопедия — Ларингоспазм — Вики Вы знали?

                                     

ⓘ Ларингоспазм

Ларингоспазм — внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

Возникает у детей от 3 мес. до 3 лет, обычно в конце зимы или весной в результате обеднения крови кальцием, что в свою очередь связано с недостаточностью в организме витамина D.

Ларингоспазм может развиться на фоне бронхопневмонии, хореи, спазмофилии, при заболеваниях гортани, глотки, трахеи, плевры, желчного пузыря, при сенсибилизации организма, например в связи с инфекционными болезнями, введении в нос некоторых лекарственных веществ например, адреналина.

У взрослых появление ларингоспазма может быть обусловлено вдыханием воздуха, содержащего раздражающие вещества пыль и др., смазыванием гортани некоторыми лекарственными веществами, воспалительными процессами в гортани; раздражением блуждающего или возвратного гортанного нерва, при стрессе, эклампсии, столбняке, истерии и др.

Развивается ларингоспазм внезапно, у детей — обычно во время плача, смеха, кашля, при испуге. Появляется шумный, свистящий, затрудненный вдох, отмечается бледность или цианоз кожного покрова, в процесс дыхания включается вспомогательная дыхательная мускулатура, напрягаются мышцы шеи. Во время приступа голова больного обычно откинута назад, рот широко открыт, выступает холодный пот, пульс нитевидный.

Происходит временная остановка дыхания, которое вскоре восстанавливается в результате перераздражения дыхательного центра накопившейся в крови углекислотой. В легких случаях приступ длится несколько секунд и заканчивается удлиненным вдохом. Постепенно дыхание нормализуется, иногда наступает сон.

Приступы могут повторяться несколько раз в сутки, обычно в дневное время. В тяжелых случаях приступ может быть более продолжительным, больной теряет сознание, появляются генерализованные судороги, пена изо рта, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, ослабление сердечной деятельности. При затяжном приступе возможна смерть от асфиксии.

У взрослых ларингоспазм может сочетаться с судорогами глотки, пищевода, конечностей например, при истерии. Иногда приступы напоминают эпилептические. В легких случаях спазм может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, затяжным вдохом свистящего характера, шумным вдохом либо непродолжительной одышкой, всхлипыванием.

Ларингоспазм: причины, симптомы и лечение

Люди, испытывающие ларингоспазм, внезапно затрудняются дышать и говорить. Ларингоспазм — это мышечный спазм голосовых связок, иногда называемый спазмом гортани.

Хотя легкий ларингоспазм, при котором вы все еще можете выдыхать воздух, может пугать, он обычно не опасен и обычно длится всего несколько минут.

Спазм голосовых связок может быть единичным случаем и быть вызван различными заболеваниями.

Обычно голосовые связки разделяются, когда человек дышит, что называется отведением. Ларингоспазм приводит к тому, что голосовые связки сжимаются вместе, что называется приведением. При спазме голосовых связок они могут полностью или частично закрыть дыхательные пути.

Краткие сведения о ларингоспазме:

  • Во время ларингоспазма большинство людей все еще могут кашлять и выдыхать воздух, но могут с трудом вдыхать воздух.
  • Ларингоспазм похож на удушье. Это потому, что, как и при удушье, дыхательные пути заблокированы.
  • Сохранение спокойствия и задержка дыхания на 5 секунд может помочь в лечении наряду с другими методами.
  • Люди должны обратиться к врачу после ларингоспазма, так как может возникнуть другой.
  • Если вы не можете дышать или если при дыхании слышите пронзительный свистящий звук, называемый стридором, вам потребуется неотложная медицинская помощь.

Спазм обычно длится около 60 секунд, что недостаточно долго, чтобы представлять какую-либо опасность. В редких случаях, особенно в результате реакции на анестезию, ларингоспазм длится дольше и требует неотложной медицинской помощи.

Эти спазмы могут возникать, когда люди едят, но, в отличие от удушья, в горле ничего не застревает. Другие симптомы ларингоспазма включают:

  • внезапное затруднение дыхания без очевидной причины
  • чувство стеснения в горле
  • иногда потеря сознания

Поскольку ларингоспазм часто является продуктом другого состояния, могут быть другие симптомы. Например, люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) могут испытывать симптомы изжоги или рефлюкса непосредственно перед, во время или после спазма голосовых связок.

Иногда более серьезное заболевание может напоминать ларингоспазм. Люди, которые испытывают затрудненное дыхание, связанное с приемом нового лекарства или еды, не должны предполагать, что проблема заключается в ларингоспазме. В этих случаях стеснение в горле может сигнализировать об аллергической реакции.

Врачи считают, что ларингоспазм может быть рефлексом, призванным предотвратить случайное утопление или удушье.

Люди, которые случайно вдохнули пищу во время разговора, например, могут получить пользу от ларингоспазма, потому что он не дает пищей блокировать дыхательные пути.Это причина того, что ларингоспазм часто возникает во время еды или питья. Некоторые люди испытывают симптомы после того, как почувствуют, что еда пошла не по той трубе.

В отличие от удушья, человек, испытывающий ларингоспазм, не чувствует, как что-то физически застряло в горле. Прием Геймлиха также не купирует ларингоспазм.

Еда — лишь одна из возможных причин ларингоспазма. Вот некоторые альтернативные причины этого пугающего ощущения:

Стресс и тревога

Некоторые люди могут испытывать ларингоспазм в ответ на сильную тревогу или стресс.Во время панической атаки гипервентиляция или сильный страх могут вызвать ларингоспазм. Стеснение в горле может усугубить панику.

Анестезия

Анестезия может вызвать рефлекс ларингоспазма, особенно у детей. Еще чаще встречается у младенцев. В целом, около 1% взрослых и детей, получающих анестезию, испытывают ларингоспазм. У детей, страдающих астмой или респираторной инфекцией, заболеваемость увеличивается примерно до 10 процентов.

Люди, которые испытывают ларингоспазм под общей анестезией во время операции, могут никогда не узнать об этом, так как анестезиолог немедленно вмешается.

Неврологические проблемы

Неврологические проблемы могут вызвать ларингоспазм. Например, люди, недавно перенесшие травму спинного или головного мозга, могут испытывать мышечные спазмы, в том числе ларингоспазм.

Травмы нервов, особенно в области шеи и позвоночника или около них, также могут быть фактором. Некоторые люди с парализованными голосовыми связками испытывают ларингоспазм.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это синдром, при котором содержимое желудка, включая желудочную кислоту, выходит обратно по пищеводу в горло.

Некоторые люди с ГЭРБ испытывают сильное жжение и боль. Некоторые люди также испытывают ларингоспазм. Небольшое исследование восьми человек с ГЭРБ показало, что недавняя респираторная инфекция увеличивает риск ларингоспазма. В этой группе сильный кашель вызвал как ларингоспазм, так и обморок.

Астма и аллергия

Люди с астмой и респираторной аллергией более уязвимы к ларингоспазму. Лечение этой аллергии и ношение ингалятора от астмы могут снизить риск будущих спазмов.Люди с респираторными заболеваниями, включая астму, более уязвимы к ларингоспазму под наркозом.

Поделиться на Pinterest Задержка дыхания на 5 секунд через нос и выдох через сжатые губы может остановить ларингоспазм.

Во время ларингоспазма человек всегда должен стараться сохранять спокойствие. Им не следует хватать ртом воздух или пытаться набрать воздух ртом. Паника может продлить спазм и усилить симптомы.

Несколько простых методов могут остановить спазм:

  • Задержите дыхание на 5 секунд, затем медленно дышите через нос. Выдохните через сжатые губы. Повторяйте, пока спазм не прекратится.
  • Разрежьте соломинку пополам. Во время приступа закройте губы вокруг соломинки и дышите только через соломинку, а не через нос. Эта техника способствует более медленному дыханию, что помогает расслабить голосовые связки.
  • Надавите на точку давления возле ушей. Эта точка, известная как выемка ларингоспазма, может заставить голосовые связки расслабиться. Найдите мягкое место за мочками ушей и чуть выше челюсти. С силой надавите вниз и внутрь к горлу.Давление должно быть достаточно сильным, чтобы быть болезненным, и если оно сработает, оно должно немедленно облегчить симптомы ларингоспазма.

Другие методы лечения направлены на устранение основной причины ларингоспазма. Например, людям с тревожными расстройствами могут быть полезны успокаивающие лекарства или психотерапия. Лечение язв может снизить тяжесть ГЭРБ, а также потенциально остановить ларингоспазм.

Людям, у которых в ночное время случаются частые ларингоспазмы, возможно, потребуется спать с аппаратом постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Логопедия может помочь в некоторых случаях, особенно если есть неврологическая причина. Когда другие методы лечения не помогают, инъекция ботулотоксина (ботокса) может парализовать голосовые связки и предотвратить последующие приступы.

Врачи могут провести ряд тестов, чтобы определить причину. Они также зададут вопросы об образе жизни, беспокойстве и условиях, связанных со спазмом. Желудочно-кишечное обследование, компьютерная томография носовых пазух, тестирование на аллергию и испытания различных лекарств могут помочь выяснить причину.

Людям, у которых в анамнезе был ларингоспазм, следует рассказать своему врачу о своем опыте до проведения анестезии. Хотя это бывает крайне редко, но если ларингоспазм не проходит через минуту или две или вызывает потерю сознания, его следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.

Ларингоспазм: причины, симптомы и лечение

Люди, испытывающие ларингоспазм, внезапно затрудняются дышать и говорить. Ларингоспазм — это мышечный спазм голосовых связок, иногда называемый спазмом гортани.

Хотя легкий ларингоспазм, при котором вы все еще можете выдыхать воздух, может пугать, он обычно не опасен и обычно длится всего несколько минут.

Спазм голосовых связок может быть единичным случаем и быть вызван различными заболеваниями.

Обычно голосовые связки разделяются, когда человек дышит, что называется отведением. Ларингоспазм приводит к тому, что голосовые связки сжимаются вместе, что называется приведением. При спазме голосовых связок они могут полностью или частично закрыть дыхательные пути.

Краткие сведения о ларингоспазме:

  • Во время ларингоспазма большинство людей все еще могут кашлять и выдыхать воздух, но могут с трудом вдыхать воздух.
  • Ларингоспазм похож на удушье. Это потому, что, как и при удушье, дыхательные пути заблокированы.
  • Сохранение спокойствия и задержка дыхания на 5 секунд может помочь в лечении наряду с другими методами.
  • Люди должны обратиться к врачу после ларингоспазма, так как может возникнуть другой.
  • Если вы не можете дышать или если при дыхании слышите пронзительный свистящий звук, называемый стридором, вам потребуется неотложная медицинская помощь.

Спазм обычно длится около 60 секунд, что недостаточно долго, чтобы представлять какую-либо опасность. В редких случаях, особенно в результате реакции на анестезию, ларингоспазм длится дольше и требует неотложной медицинской помощи.

Эти спазмы могут возникать, когда люди едят, но, в отличие от удушья, в горле ничего не застревает. Другие симптомы ларингоспазма включают:

  • внезапное затруднение дыхания без очевидной причины
  • чувство стеснения в горле
  • иногда потеря сознания

Поскольку ларингоспазм часто является продуктом другого состояния, могут быть другие симптомы.Например, люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) могут испытывать симптомы изжоги или рефлюкса непосредственно перед, во время или после спазма голосовых связок.

Иногда более серьезное заболевание может напоминать ларингоспазм. Люди, которые испытывают затрудненное дыхание, связанное с приемом нового лекарства или еды, не должны предполагать, что проблема заключается в ларингоспазме. В этих случаях стеснение в горле может сигнализировать об аллергической реакции.

Врачи считают, что ларингоспазм может быть рефлексом, призванным предотвратить случайное утопление или удушье.

Люди, которые случайно вдохнули пищу во время разговора, например, могут получить пользу от ларингоспазма, потому что он не дает пищей блокировать дыхательные пути. Это причина того, что ларингоспазм часто возникает во время еды или питья. Некоторые люди испытывают симптомы после того, как почувствуют, что еда пошла не по той трубе.

В отличие от удушья, человек, испытывающий ларингоспазм, не чувствует, как что-то физически застряло в горле. Прием Геймлиха также не купирует ларингоспазм.

Еда — лишь одна из возможных причин ларингоспазма. Вот некоторые альтернативные причины этого пугающего ощущения:

Стресс и тревога

Некоторые люди могут испытывать ларингоспазм в ответ на сильную тревогу или стресс. Во время панической атаки гипервентиляция или сильный страх могут вызвать ларингоспазм. Стеснение в горле может усугубить панику.

Анестезия

Анестезия может вызвать рефлекс ларингоспазма, особенно у детей.Еще чаще встречается у младенцев. В целом, около 1% взрослых и детей, получающих анестезию, испытывают ларингоспазм. У детей, страдающих астмой или респираторной инфекцией, заболеваемость увеличивается примерно до 10 процентов.

Люди, которые испытывают ларингоспазм под общей анестезией во время операции, могут никогда не узнать об этом, так как анестезиолог немедленно вмешается.

Неврологические проблемы

Неврологические проблемы могут вызвать ларингоспазм. Например, люди, недавно перенесшие травму спинного или головного мозга, могут испытывать мышечные спазмы, в том числе ларингоспазм.

Травмы нервов, особенно в области шеи и позвоночника или около них, также могут быть фактором. Некоторые люди с парализованными голосовыми связками испытывают ларингоспазм.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это синдром, при котором содержимое желудка, включая желудочную кислоту, выходит обратно по пищеводу в горло.

Некоторые люди с ГЭРБ испытывают сильное жжение и боль. Некоторые люди также испытывают ларингоспазм.Небольшое исследование восьми человек с ГЭРБ показало, что недавняя респираторная инфекция увеличивает риск ларингоспазма. В этой группе сильный кашель вызвал как ларингоспазм, так и обморок.

Астма и аллергия

Люди с астмой и респираторной аллергией более уязвимы к ларингоспазму. Лечение этой аллергии и ношение ингалятора от астмы могут снизить риск будущих спазмов. Люди с респираторными заболеваниями, включая астму, более уязвимы к ларингоспазму под наркозом.

Поделиться на Pinterest Задержка дыхания на 5 секунд через нос и выдох через сжатые губы может остановить ларингоспазм.

Во время ларингоспазма человек всегда должен стараться сохранять спокойствие. Им не следует хватать ртом воздух или пытаться набрать воздух ртом. Паника может продлить спазм и усилить симптомы.

Несколько простых методов могут остановить спазм:

  • Задержите дыхание на 5 секунд, затем медленно дышите через нос.Выдохните через сжатые губы. Повторяйте, пока спазм не прекратится.
  • Разрежьте соломинку пополам. Во время приступа закройте губы вокруг соломинки и дышите только через соломинку, а не через нос. Эта техника способствует более медленному дыханию, что помогает расслабить голосовые связки.
  • Надавите на точку давления возле ушей. Эта точка, известная как выемка ларингоспазма, может заставить голосовые связки расслабиться. Найдите мягкое место за мочками ушей и чуть выше челюсти. С силой надавите вниз и внутрь к горлу.Давление должно быть достаточно сильным, чтобы быть болезненным, и если оно сработает, оно должно немедленно облегчить симптомы ларингоспазма.

Другие методы лечения направлены на устранение основной причины ларингоспазма. Например, людям с тревожными расстройствами могут быть полезны успокаивающие лекарства или психотерапия. Лечение язв может снизить тяжесть ГЭРБ, а также потенциально остановить ларингоспазм.

Людям, у которых в ночное время случаются частые ларингоспазмы, возможно, потребуется спать с аппаратом постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).Логопедия может помочь в некоторых случаях, особенно если есть неврологическая причина. Когда другие методы лечения не помогают, инъекция ботулотоксина (ботокса) может парализовать голосовые связки и предотвратить последующие приступы.

Врачи могут провести ряд тестов, чтобы определить причину. Они также зададут вопросы об образе жизни, беспокойстве и условиях, связанных со спазмом. Желудочно-кишечное обследование, компьютерная томография носовых пазух, тестирование на аллергию и испытания различных лекарств могут помочь выяснить причину.

Людям, у которых в анамнезе был ларингоспазм, следует рассказать своему врачу о своем опыте до проведения анестезии. Хотя это бывает крайне редко, но если ларингоспазм не проходит через минуту или две или вызывает потерю сознания, его следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.

Узнайте о причинах ларингоспазма и способах его лечения

Разнообразные триггеры могут вызвать ларингоспазм, такие как астма, аллергены, жидкость, пыль, пары, инфекция, дым, инородное тело и т. Д.Другие причины включали гипокальциемию, гипертонус блуждающего нерва или болевые раздражители.

Власти определяют ларингоспазм как неконтролируемое или непроизвольное сокращение мышц голосовых связок и связок. Фактически доказано, что блуждающий нерв является преобладающей причиной нервного опосредования. Верхняя гортанная и глоточная ветвь C-нерва X (CN X) и возвратная гортанная ветвь составляют блуждающий нерв. Состояние влияет на перстневидный, тиреоаритеноид и латеральный перстневидный рубец.

Согласно данным открытой анестезии, сама гортань состоит из девяти хрящей — трех парных и трех непарных, — которые содержат внутри себя голосовые связки.Внешние мышцы, которые перемещают гортань в целом, и внутренние мышцы, которые перемещают различные хрящи относительно друг друга, контролируют движения гортани.

Он иннервируется с обеих сторон верхним гортанным нервом, который снабжает слизистую оболочку от надгортанника до уровня связок, и возвратным гортанным нервом, который снабжает слизистую оболочку ниже связок. Оба являются ветвями блуждающего нерва.

Возвратные гортанные нервы снабжают все внутренние мышцы гортани, за исключением перстнещитовидной мышцы.По данным Open Anesthesia, любое повреждение рецидивирующей гортани может привести к дисфункции голосовых связок. Наружная ветвь верхнего гортанного нерва иннервирует перстневидную мышцу.

Другие нервы включают верхнечелюстную ветвь тройничного нерва, обеспечивающую сенсорную иннервацию носоглотки, и языкоглоточный нерв, обеспечивающий сенсорную иннервацию задней трети языка, глотки и области над надгортанником.

Защита дыхательных путей от аспирации

Когда возникают проблемы с рефлексами

И рвотный рефлекс, и аэродигестивный рефлекс играют важную роль в опосредовании ларингоспазма и предотвращении аспирации, реагируя на раздражители — предметы и жидкости в области надгортанника, голосовой щели, гортани и верхнего сфинктера пищевода — изгнанием из области раздражителя. , предмет или жидкость.

Различные, но взаимосвязанные, эти два рефлекторных механизма служат для защиты дыхательных путей от аспирации. По сути, глотание запускает рефлексы в гортани, надгортаннике и пищеводе, что эффективно изолирует дыхательные пути.

Из-за анатомической близости между фаринголарингеальным и гастроэзофагеальным путями эти рефлексы действуют во время ретроградного (рефлюксного) прохождения содержимого желудка, а также антеградного (глотательного) прохождения вещества через пищеварительный тракт, защищая дыхательные пути от аспирации.

Согласно статье в Gastroenterology, для защиты дыхательных путей от аспирации было предложено несколько аэродигестивных рефлексов, запускаемых на разных уровнях. Растяжение пищевода, например, может увеличить давление в верхнем пищеводном сфинктере — это называется сократительным рефлексом верхнего пищеводного сфинктера , и это может предотвратить попадание содержимого пищевода в глотку.

Когда возникают проблемы с жидкостями

Жидкость в глотке может повышать давление на верхний пищеводный сфинктер — это называется сократительным рефлексом глоточного и верхнего сфинктера пищевода — и может защищать от дальнейшего пищеводно-глоточного рефлюкса.

При большем объеме жидкость в глотке также может вызвать неудержимое глотание, называемое рефлексивным глотанием , которое не только вызывает закрытие голосовой щели, но и очищает глотку от любой жидкости, согласно статьям в Gastroenterology, Anesthesiology and Gut.

Закрытие

глотка без глотания также может быть вызвано жидкостью в глотке, что называется рефлексом закрытия глотки , согласно статьям в Gastroenterology, Gut and Gerontology.

В статье Gastroenterology сообщается, что, хотя исследователи предположили, что эти аэро-пищеварительные рефлексы защищают дыхательные пути от аспирации, они не нашли никаких доказательств, прямо показывающих их роль в защите дыхательных путей.

Закрытие голосовой щели с помощью аэродигестивных рефлексов предотвращает ларингоспазм. Однако существует предел объема жидкости, который может оставаться в гипофаринксе до того, как выльется в гортань.

Это предполагает, что рецепторы, запускающие рефлекс глоточного глотания, могут быть расположены в области у верхнего края межчелюстной складки и не поддаются произвольному подавлению глотания, как рецепторы, расположенные в остальной части триггерной зоны глотки, например, в зоне глотания. задняя стенка глотки или столбы миндалин.Это приводит к запуску рефлекторного глотания глотки, когда скопившаяся жидкость достигает этой области у здоровых людей с сохраненными ощущениями.

Причины ларингоспазма

Есть много причин ларингоспазма, но многие из них часто возникают во время анестезии. В частности, во время индукции и восстановления, например, под легким седативным действием. Это включает ларингофарингеальный рефлюкс во время индукции или если пациент находится под действием седативных препаратов.

Кроме того, непреднамеренная экстубация может вызвать ларингоспазм.Судя по большому количеству литературы, проблема длится от секунд до нескольких минут и в конечном итоге разрешается спонтанно.

Отчеты с этой информацией поступают в основном из хирургических учреждений, чаще всего из плановых хирургических вмешательств. В таких случаях ненасыщение становится меньшей проблемой, чем в догоспитальных условиях, где может возникнуть гипоксия.

Спонтанное разрешение ларингоспазма относится к случаям апноэ во сне или эпизодам желудочного рефлюкса, которые часто возникают во время сна.CPAP стал популярным методом лечения первых. Лечение последнего в настоящее время направлено на устранение основной причины желудочно-пищеводного рефлюкса (ГЭРБ). Эпизоды ларингоспазма могут длиться от 20 до 30 минут, что требует агрессивного лечения.

Исследование возможностей лечения ларингоспазма

Процедура направлена ​​на расслабление мышц и сухожилий гортани.

В случаях ларингофарингеального рефлюкса и хирургического вмешательства лечение будет продолжаться до паралича, как и в хирургии, чтобы повторно обезболить пациента.Таким образом, похоже, что в смягчении рефлекса участвует более высокая корка.

Исследование щенков и взрослых собак продемонстрировало, что ларингоспазм был более распространен у щенков до созревания, о чем сообщалось в статье «Влияние двусторонней блокады блуждающего нерва на реакцию верхнего пищеводного сфинктера (UES) собаки на внутрипищеводное вздутие и кислоту». в журнале Гастроэнтерология. Значение этого подтверждается клинической практикой, поскольку это состояние чаще встречается у педиатрических пациентов.

Исследователи считают, что более высокое вовлечение коркового вещества играет, по крайней мере, частичную роль в спонтанном разрешении таких эпизодов. Эксперты часто связывают причину под легкой анестезией с некоторым раздражением участков, иннервирующих рвотные и аэродигестивные рефлексы.

Облегченная анестезия может нарушить эти защитные механизмы, тогда как полная седация или паралич полностью их подавляют. В этих обстоятельствах предпочтительным методом лечения является химическое вмешательство, если оно доступно.

«Агрессивный выпад челюсти и принудительная вентиляция» стал общепринятым немедленным подходом к разрешению ларингоспазма. Это означает хороший маневр дыхательных путей и эффективную вентиляцию с положительным давлением.

Лечение ларингоспазма в полевых условиях

Медицинские работники используют этот подход к утопающим, у пациентов с устойчивым ларингоспазмом. Логика состоит в том, чтобы попытаться нагнетать воздух через гортань и, в конечном итоге, через нее. Это может быть спорным, если возникают сопутствующие спазмы надгортанника.

В идеале, правильное толкание челюсти должно, по крайней мере, сместить надгортанник в сторону, позволяя PPV противостоять гортани. Частичная гипоксия может быть причиной спазма за счет нарушения вовлечения высших корковых органов, а также упомянутых рефлекторных механизмов. Полная и глубокая гипоксия вызовет расслабление мышц, но это не рекомендуемый метод лечения.

Один метод, предложенный Филом Ларсоном, называется «Маневр Ларсона», согласно статье «Ларингоспазм — лучшее лечение», опубликованной в журнале «Анестезиология».В некоторой литературе он описывается как противокандидозный, однако, по словам Ларсона, он действует каждый раз.

Маневр включает давление на «выемку ларингоспазма» или «точку Ларсона» в сочетании с маневром подъема челюсти. Этот метод может включать вагусную или болезненную стимуляцию, ведущую к ослаблению спазма.

«Эта выемка находится за долькой ушной раковины каждого уха», — сказал Ларсон. «Он ограничен спереди восходящей ветвью нижней челюсти, прилегающей к мыщелку, сзади — сосцевидным отростком височной кости, а сзади — основанием черепа.”

Ларингоспазм | voicedoctor.net

Определение

Спазм — это любое непроизвольное сокращение мышцы. Если вы читали большую часть этого веб-сайта, вы видели такие термины, как крикофарингеальный спазм или спазматическая дисфония ADductor. В области горла есть несколько мышц, каждая из которых может спазмировать. Если ваше состояние — ларингоспазм, то следует учитывать следующее. Убедитесь, что врач подтвердит ваше состояние.

Симптомы

Симптомы очень характерные.

  • Резкое, внезапное начало
  • Может произойти в любое время, но часто заметно, когда вы едите и разговариваете одновременно, и вы чувствуете, что что-то пошло не так
  • Может проснуться посреди ночи, не может дышать
  • У меня лично случалось такое во время похода, когда крошечный жучок летал мне в глотку
  • Такое ощущение, что ты умрешь или больше никогда не дышишь
  • Обычно длится менее 30 или 60 секунд
  • Очень шумно и трудно «вдыхать»
  • Достаточно легкий выдох, все еще может кашлять
  • Более быстрое «вдыхание» ухудшает положение

Причины

Этот синдром возникает в результате спазма приводящих мышц — мышц, смыкающих или сводящих вместе голосовые связки.С технической точки зрения, по моим наблюдениям, основной активируемой мышцей является латеральный перстневидный член, но, возможно, также и тиреоаритеноид. Как только ваш голосовой аппарат или область дыхательного горла под голосовым ящиком обнаруживают проникновение воды или другого вещества, спазм голосовых связок закрывается. С эволюционной точки зрения, это очень хорошо работает, чтобы не допустить попадания воды в легкие — если вы начинаете тонуть или этот заблудший жук летит вам в горло, когда вы начинаете вдыхать, или вы вдыхаете этот стакан воды, то голосовые связки очень быстро и немедленно. очень эффектно, близко.

Это закрытие помогает защитить дыхательные пути, но делает «вдох» очень трудным. Это может произойти даже тогда, когда присутствует только ощущение чего-то, кроме воздуха, попадающего в дыхательное горло.

Почему у меня возник ларингоспазм?

Я считаю, что ларингоспазм — это нормальная реакция для предотвращения утопления или удержания жидкости в легких. Если вы действительно тонули, это отличный функциональный рефлюкс. Это зажатие голосовых связок может спасти ваши легкие от ванны и достаточно надолго, чтобы вы могли вернуться на поверхность.Однако в других случаях это может быть довольно неприятно.

Я подозреваю, что вы становитесь более восприимчивыми к ларингоспазму после травмы нервов голосового аппарата. Нервы заживают, отрастая новые окончания, и эти новые нервные окончания кажутся сверхчувствительными. Даже обычные вещи могут вызвать спазм.

Это довольно распространено после травмы и заживления одного нерва, например, после операции на шее шейного отдела позвоночника, сонных артерий или щитовидной железы шеи.Нерв обычно слаб в течение нескольких месяцев, а затем отрастает заново.

Это чрезвычайно распространенное состояние у пациентов, у которых нервы по обе стороны от их голосового аппарата были повреждены или парализованы. На самом деле парализованные голосовые связки на самом деле не парализованы. Нерв почти всегда отрастает заново, часто пересекает или перепутывает связи, и в результате голосовая связка оказывается в довольно постоянном напряжении. Обычно после парализующей травмы голосовые связки на самом деле ближе друг к другу, легко спазмируются и все еще могут плотно сжиматься.

Наблюдая за большим количеством пациентов с этим заболеванием, я пришел к выводу, что почти все случаи частого рецидивирующего ларингоспазма (более одного раза в месяц) связаны с повреждением одного из нервов, снабжающих мышцы, закрывающие голосовые связки. При достаточно тщательном визуальном эндоскопическом осмотре можно выявить некоторые признаки этой травмы и вылечить многие повреждения нерва, которые вызывают частые ларингоспазмы.

Каждый отдельный эпизод ларингоспазма — это самоограничивающееся расстройство, которое проходит само по себе.Однако состояние предрасположенности к частым ларингоспазмам может продолжаться какое-то время или всю жизнь.

Этот фильм показывает короткую часть ларингоспазма, снятого на видео у пациентки во время операции на ее голосовом аппарате. Обратите внимание, что во время кашля голосовые связки легко разъединяются. Однако она вдыхает с большим усилием, и голосовые связки втягиваются вместе. Когда вы слышите шум вдоха, вы сразу же узнаете его, если уже слышали его раньше.

Программа управления

Осмотр шеи и горла чрезвычайно важен для устранения серьезных проблем. Ваш врач может рассматривать астму, сужение дыхательного горла или даже сердечные заболевания как возможные причины одышки. Симптомы ларингоспазма чрезвычайно характерны, но никогда нельзя ничего предполагать без анамнеза и физического осмотра.

Информация о состоянии и его непродолжительности помогает пациентам более уверенно справляться с приступами.

Принцип Бернулли — тот, о котором вы, возможно, узнали из школьной физики, который удерживает самолеты в воздухе — является причиной того, что ларингоспазм ухудшается при более сильных попытках вдохнуть. Чем быстрее воздух проходит через узкую область, тем ниже давление. Голосовой аппарат — это самая узкая часть трахеи, поэтому при учащенном дыхании давление на него минимально. И на самом деле ларингоспазм может быть вовсе не спазмом. Это может быть торможение или неспособность мышц, открывающих голосовой аппарат, работать на мгновение.Затем быстрый поток воздуха через голосовой аппарат, по сути, легче втягивает голосовые связки вместе.

Имея в виду принцип Бернулли, можно увидеть, что более медленное дыхание эффективно дает больше воздуха в легкие, чем быстрое вдыхание. Фактически, мы проводим большую часть нашей жизни на выдохе, например, в разговоре, а затем делаем быстрый вдох. и больше времени проводите за разговорами. При приступе ларингоспазма можно изменить эту обычную тенденцию и потратить большую часть времени на медленный вдох, а затем за быстрым выдохом может последовать еще один медленный вдох.Это можно повторять до тех пор, пока спазм не прекратится.

Нюхание создает рефлекторное раскрытие голосовых связок. Хотя агрессивно принюхиваться во время спазма может быть трудно, часто можно медленно дышать через нос, и сочетание медленного движения воздуха и использования носа, а не рта, открывает голосовые связки в достаточной степени, чтобы получить дополнительные воздух в легкие. Медленный вдох через нос, быстрый выдох через рот.

Человек с этим заболеванием заметил, что если он запрокидывает голову во время эпизода, это облегчает медленный вдох.Я, конечно, думаю, что это правдоподобно, поскольку мне труднее противопоставлять свои голосовые связки, когда моя шея вытянута назад. Растягивая шею, он эффективно опускает голосовой ящик в шее, что может предотвратить сжатие мышц голосовыми связками.

Лекарство

Я ввел ботулинический токсин в ADductor или закрывающие мышцы голосового аппарата, и это уменьшило как тяжесть, так и частоту эпизодов у некоторых людей, особенно у пациентов с двусторонними рецидивирующими повреждениями гортанного нерва.Это также помогло в нескольких случаях одностороннего рецидивирующего пареза гортанного нерва, когда было выздоровление, а парализованная сторона теперь гиперактивна.

Возможно, существует лекарство, которое уменьшит ощущение «щекотки», которое вызывает приступы. Амитриптиллин иногда помогает уменьшить першение в горле.

Хирургия

  • Ботулинический токсин, вводимый в мышцы, вызывающие спазмы, можно использовать для уменьшения или устранения (по крайней мере, на период нескольких месяцев) частых ларингоспазмов.
  • Я выполнил процедуру денервации-реиннервации, чтобы восполнить спазм голосовой связки новым нервным соединением, которое не вызывает спазмов. Это надолго снимает спазмы.
  • Для пациентов с двусторонним параличом, когда голосовые связки все время находятся рядом друг с другом, я произвел латерализацию одной из голосовых связок, успешно уменьшив или исключив частые приступы. По моим наблюдениям, истинный двусторонний паралич встречается крайне редко, и что у большинства людей с двусторонним повреждением нервов на самом деле наблюдается синкинезия, и голосовые связки смыкаются ненадлежащим образом, когда они должны открываться, из-за «перекрещенных» нервных соединений после повреждения нерва.
  • Пациентам с большим количеством эпизодов трахеостомическая кнопка может быть вставлена ​​в трахею с передней части шеи. Она может оставаться закрытой до тех пор, пока не произойдет приступ, а затем пациент может ее временно открыть. Эта процедура требует постоянного ухода и фактически исключает плавание как занятие. Мне никогда не приходилось прибегать к этому лечению у моих пациентов.

Преимущества

  • Понимание расстройства уменьшает панику, обычно связанную с ним.Медицинское лечение может уменьшить количество эпизодов до приемлемого уровня.

Причины ларингоспазма, связанного со сном

Существует несколько потенциальных причин удушья, удушья или кашля во сне, известных как связанный со сном ларингоспазм, спазм голосовых связок. Чаще всего это происходит при обструктивном апноэ во сне. Когда мягкие ткани горла впадают в дыхательные пути, необходимо внезапно проснуться, чтобы возобновить нормальное дыхание. Чаще всего это происходит, когда мягкое небо, язычок и язык закупоривают горло.Однако другие потенциальные структуры могут блокировать поток воздуха в легкие и вызывать пробуждение.

Science Picture Co / Getty Images

Причины удушья во сне

Связанный со сном ларингоспазм возникает, когда мышцы и мягкие ткани, окружающие гортань (голосовой ящик), сокращаются или набухают и сужают проход. Это может вызвать шумное дыхание, похожее на храп, но для него характерен высокий и напряженный инспираторный звук, называемый стридором.

Когда воздушный поток прерывается в достаточной степени, а иногда и полностью, мозг вызывает пробуждение.Это приводит к внезапному пробуждению от сна. Блокировка может длиться от пяти до 45 секунд до пробуждения. Однако шумный стридор может сохраняться в течение нескольких минут после пробуждения, и со временем дыхание нормализуется.

Может возникнуть ощущение боли в груди или изжоги. Это может быть связано с чувством удушья и может вызывать чувство паники и страха. В редких случаях человек может выглядеть синим (цианоз). Частота дыхания может увеличиваться до более чем 20 вдохов в минуту (тахипноэ).Дискомфорт и паника могут способствовать возникновению страха перед засыпанием и бессоннице.

Общие состояния, связанные с ларингоспазмом во сне

Как уже отмечалось, обструктивное апноэ во сне может быть ошибочно принято за ларингоспазм во сне и связано с ним. Есть и другие сопутствующие симптомы. Люди с типичным апноэ во сне обычно не просыпаются с постоянным затруднением дыхания или стридором после пробуждения.

Ночная изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ночью могут способствовать ларингоспазму.Когда кислота попадает в нижнюю часть пищевода и трахею, это может вызвать отек. Большинство людей также испытывают ГЭРБ в дневное время.

Это может быть вызвано употреблением снотворных, называемых снотворными, или другими лекарствами, которые влияют на дыхание, подавляя центральную нервную систему (ствол мозга) или расслабляя мышцы дыхательных путей. Кроме того, похоже, что вирусные инфекции, которые могут возникать при хронической аллергии, могут быть спусковым механизмом для некоторых.

Редкие состояния

Реже может быть проявлением ужасов сна.Обычно они поражают детей, но могут сохраняться и в зрелом возрасте и часто связаны с нарушением дыхания, удушьем, учащенным сердцебиением и возбуждением. Резкие пробуждения, затрудненное дыхание и страх смерти также наблюдаются при паническом расстройстве, хотя эпизоды могут также случаются в дневное время. Ночная астма может вызывать кашель, хрипы и одышку во сне. Расстройство быстрого сна, при котором человек просыпается, ведя себя во сне, также может быть вероятным.

Судороги могут возникать у детей и приводить к аналогичным симптомам.Опухоли в дыхательных путях могут быть причиной, и эндоскопия может выявить любую потенциальную дисфункцию голосовых связок или другую патологию. У взрослых прогрессирующее неврологическое заболевание, называемое множественной системной атрофией, часто связано со стридором.

Если вы обеспокоены тем, что можете страдать от приступов ларингоспазма во время сна, поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы определить наиболее вероятную причину. Может потребоваться диагностическое исследование сна, называемое полисомнограммой.Могут быть назначены дополнительные исследования, и иногда могут быть полезны эмпирические испытания лекарств от изжоги.

Ларингоспазм: причины, симптомы и лечение

Размещено:
06 июн в
Осложнения здоровья по
Персонал

Вы когда-нибудь внезапно обнаруживали, что не можете говорить или дышать? Возможно, у вас был ларингоспазм — редкий, но пугающий побочный эффект ГЭРБ.Узнайте больше о ларингоспазме и способах его лечения.
Что вызывает ларингоспазм?
В большинстве случаев ларингоспазм связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Люди с ГЭРБ часто испытывают кислотный рефлюкс, который подвергает пищевод воздействию кислот желудочного сока. В некоторых случаях кислоты могут полностью попадать в гортань. При повреждении гортани или пищевода голосовые связки иногда могут спазмировать, вызывая кратковременную закупорку дыхательных путей и неспособность говорить.
Ларингоспазм также может быть вызван анестезией во время хирургических вмешательств. Это наиболее частая причина ларингоспазма у детей. Этот тип ларингоспазма может быть опасным для жизни.

Как можно вылечить или предотвратить ларингоспазм?

Лучший способ лечения или профилактики ларингоспазма, связанного с ГЭРБ, — это лечение основного заболевания. Это может включать изменение образа жизни, прием лекарств по рецепту или хирургическое вмешательство для предотвращения продолжающихся эпизодов кислотного рефлюкса. Детям, страдающим ларингоспазмом, может потребоваться лечение, наклоняя голову назад, чтобы открыть дыхательные пути, а также использовать аппарат CPAP для доставки кислорода непосредственно в дыхательные пути.В редких случаях в горло вставляют трубку, чтобы помочь дыханию.
Если вы страдаете частой изжогой, затрудненным глотанием, кашлем, охриплостью голоса или другими симптомами ГЭРБ, поговорите со своим врачом о методах лечения кислотного рефлюкса, которые могут предотвратить ларингоспазм.

СПАЗМЫ ГОРТЫ МОГУТ ВЫКЛЮЧИТЬ ДЫХАНИЕ

Вопрос: После недавней простуды у меня начались очень страшные проблемы с дыханием.Я начинал бесконтрольно кашлять; внезапно у меня перехватило горло, и я не мог дышать. Как я ни старался, я не мог перевести дух. Это длилось всего 20 секунд или около того, но казалось, будто навсегда. Кажется, становится лучше, но мне интересно, почему у меня эта проблема и стоит ли мне обратиться к врачу.

Ответ: Вероятно, вы описываете ларингоспазм, который может быть связан с недавней простудой. Гортань — это очень сложная анатомическая структура, обычно называемая голосовым ящиком, чтобы отразить, что речь исходит из этой области.Гортань должна обеспечивать нормальный поток воздуха в легкие для дыхания, регулировать поток воздуха для речи и защищать дыхательные пути от попадания пищи или жидкости в легкие во время глотания. Это требует точной и в значительной степени бессознательной координации мышц гортани.

Ларингоспазм — это внезапное продолжительное сокращение мышц гортани, которое вызывает закрытие верхних дыхательных путей. Процесс включает закрытие голосовых связок и надгортанника. Надгортанник — это небольшой хрящевой лоскут, закрывающий отверстие в дыхательном горле.Во время глотания мышцы гортани тянут гортань вверх и вперед, заставляя надгортанник складываться и закрывать дыхательное горло, так что проглоченный материал не попадает в легкие. Когда эти две структуры закрываются, дыхание невозможно. Попытки сделать вдох только усугубят проблему, так как при этом надгортанник будет плотнее смыкаться.

Ларингоспазм может быть вызван разными причинами. Вызвать это может любое раздражение гортани. Бактериальные инфекции, особенно если развивается абсцесс, могут вызвать это.Вирусная инфекция может вызывать раздражение несколькими способами. Во время самой болезни слизистая оболочка гортани может воспаляться. После инфекции может возникнуть необычная чувствительность слизистой оболочки гортани к внешним раздражителям, таким как дым, пыль, пыльца или даже такие вещи, как духи и растворители. Хроническое постназальное выделение жидкости из-за простуды или аллергии может продолжать раздражать гортань.

Обструкция дыхательных путей пугает, особенно потому, что немногие люди могут выдержать без дыхания более минуты или двух.Хотя ларингоспазм редко длится более нескольких секунд, он может показаться очень долгим.

Это может быть сложно, но важно не паниковать, потому что это только усугубит проблему. Попытка расслабиться может позволить расслабиться и сокращенным мышцам и прекратить спазм. В худшем случае, если вы не можете дышать достаточно долго, вы в конечном итоге потеряете сознание, и это обычно приведет к расслаблению гортани, и дыхание станет возможным.

Лечение ларингоспазма может включать прямое обследование гортани с помощью прицела с подсветкой для поиска участков отека, раздражения или признаков инфекции.

Утилизатор подгузников отзывы: Накопитель для подгузников Tommee Tippee Sangenic

накопитель для использованных памперсов, кассеты для контейнеров и ведра для утилизации, отзывы

Сегодня сложно удивить кого-то новыми приспособлениями, необходимыми в быту. Одним из них является утилизатор для использованных подгузников. Вроде бы простая вещь, однако, довольно востребованная у молодых мам, она имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при покупке.

Что это такое?

По сути, утилизатор для подгузников есть не что иное, как ведро с герметичной крышкой. Оно имеет специальное отверстие для загрузки памперса. Это своеобразный накопитель или сборник, в котором хранятся использованные подгузники. Данное изделие имеет несколько существенных отличий от обычных мусорных ведер. Оно отлично устраняет неприятный запах, наполняющий комнату сразу после снятия.

Утилизатор разработан таким образом, чтобы внутри него не могли размножаться бактерии и микроорганизмы.

Утилизатор экономит время родителей, поскольку располагается рядом с пеленальным столиком, на котором переодевают малыша. Маме не нужно тратить дополнительное время на вынос использованного подгузника. Это приспособление исключает возможность пачканья рук фекалиями младенца. Кроме того, накопитель минимизирует время, на которое отвлекается мама для утилизации памперса. Как правило, внешне данное устройство отличается эргономикой, компактными габаритами и приятным дизайном. Оно удобно, может различаться формой, цветом и обладает простотой эксплуатации.

Виды

Современный рынок продукции для детей пестрит разнообразием моделей. Условно утилизаторы для памперсов можно разделить на 2 типа: варианты со специальными сменными кассетами и аналоги с мешками для мусора из полиэтилена. Каждый вид контейнера имеет свои особенности, плюсы и минусы. Чтобы осуществить покупку правильно, нужно понимать, что представляет собой каждый тип устройства.

С кассетами

Накопитель использованных памперсов имеет специальный картридж из расходных полиэтиленовых пленок. Как только в него помещается подгузник, он герметично упаковывается в отдельную кассету или так называемую пленку. Происходит это за счет поворачивания ручки или нажатием кнопки. Быстрая упаковка предупреждает распространение неприятного запаха.

Отдельная упаковка каждого подгузника не допускает появление запаха при следующем открытии ведра, однако, ресурс такого картриджа небольшой.

В зависимости от разновидности самого устройства картридж может состоять из 24-28 упаковок, иногда в нем спрессовано до 180 пакетов. Вставляют памперсы в капсулы утилизатора в свернутом виде, прилагая небольшое усилие. При этом поворачивают и кассету.

С мешком

Накопитель, не имеющий кассеты, оснащен общим мешком из полиэтиленовой пленки. Использованные подгузники скапливаются внутри него и затем утилизируются. Ликвидация неприятного запаха осуществляется за счет герметичной крышки, а также имеющихся уплотнителей. Преимуществами таких изделий являются простота конструкции, приемлемая стоимость, легкая замена пакета.

При этом для накопления использованных памперсов можно использовать обычные мешки для мусора, размеры которых соответствуют накопительной емкости. Однако данные устройства уступают аналогам с кассетами самим принципом утилизации расходованных подгузников. Их ресурс в разных моделях может составлять от 30 до 120 подгузников. Крышка также имеет специальный многослойный уплотнитель, в который вставляют аккуратно свернутый памперс.

Как выбрать?

Вопрос об актуализации покупки каждый решает самостоятельно, поскольку кому-то покупка покажется действительно полезной, а кто-то посчитает ее пустой тратой денег. Тем, кто отправляется в магазин за данным устройством, специалисты рекомендуют обращать внимание на некоторые нюансы. Например, емкость накопителя должна быть достаточной. Однако это вовсе не означает, что нужно хранить дома массу использованных подгузников.

Выбирать стоит контейнер со средним ресурсом, ведь покупка изначально необходима не для складирования мусора, а для облегчения рук мамы при заботе о малыше. Не каждая мама надевает памперсы ребенку постоянно, а это означает, что утилизатор будет больше простаивать, тогда и смысла нет в огромном ресурсе. Именно поэтому стоит задуматься и о типе устройства: бескассетные варианты можно освободить в любой момент, не дожидаясь, пока емкость будет заполнена израсходованными подгузниками.

Конечно, они не будут упаковывать каждый памперс в обособленную пленку для изолирования неприятного запаха. Однако такие изделия практичны и в большинстве случаев экономичны, так как стоимость пакетов гораздо меньше цены расходных кассет. За счет широкого спектра предложений современного рынка покупатель имеет возможность выбора модели с учетом своих потребностей и запланированного бюджета.

При покупке необходимо обращать внимание на механизм работы устройства. Можно присмотреться к вариантам, в которых предусмотрен поворот ручки одной рукой, чтобы второй мама могла придерживать малыша. Если изделия с ручкой не нравятся, стоит выбрать аналоги с кнопочным механизмом.

Предпочтение лучше отдавать товару производителя, имеющего позитивную оценку покупателей.

Перед покупкой можно пролистать отзывы клиентов, купивших разные модели. Это позволит понять, какая из них удобнее и проще в эксплуатации. Подобные описания дают более достоверную информацию и об устранении неприятного запаха, ведь это сложно проверить в момент покупки. После сбора информации можно отправляться в магазин официального поставщика и уже там выбирать между конкретными моделями.

Если предпочтение отдается бюджетной модели бескассетного типа и в дальнейшем планируется покупать в качестве основного сборника обычные полиэтиленовые пакеты для мусора, стоит учесть, что они не всегда справляются с функцией устранения неприятного запаха на все 100%.

При открывании крышки для утилизации очередного использованного памперса запах может распространяться по комнате. Поэтому в данном случае нужно выбирать устройство, к которому можно будет подобрать пакеты из плотной пленки.

Популярные модели

Сегодня среди производителей накопителей использованных подгузников можно выделить несколько моделей, согласно отзывам пользующихся особым спросом у современных покупателей.

Tommee Tippee Sangenic

Вместительность данного устройства составляет 24-28 памперсов. Оно отличается различной расцветкой, довольно удобно в работе, экономично и компактно, поэтому не займет много места возле пеленального столика. При утилизации, когда памперс попадает в антибактериальную пленку, он немного прессуется, за счет чего уменьшается в объеме. После упаковки памперс поступает в дополнительную пленку, что удобно и позволяет ликвидировать мусор.

Изделие рассчитано на утилизацию памперсов разного размера. Оно подходит для использованных подгузников детей весом до 5-9 кг. При этом в комплектацию изначально включена ароматизированная сменная кассета с блокировщиком неприятного запаха. Согласно отзывам покупателей, устройство полностью блокирует фекальный запах. Кроме того, оно удобно и тем, что для ликвидации подгузник не нужно силой «впихивать» в контейнер: устройство выполняет эту функцию одновременно с нажимом на рычаг.

Angelcare

Изделия этой торговой марки имеют сравнительно небольшие габариты и разный ресурс картриджа. Емкость накопителя в различных моделях рассчитана на 32-120 памперсов второго размера. Устройства характеризуются наличием сменных кассет с многоуровневым кислородным барьером. За счет него происходит устранение неприятного запаха, а также активная ликвидация бактерий. Модели компании достаточно удобны и имеют приемлемую стоимость.

Размер контейнера составляет порядка 40 см в высоту. Он имеет привлекательный дизайн, поэтому подходит для любого интерьера детской. Кроме того, изделие характеризуется быстрой и легкой сменой картриджа. Марка предусмотрела простой уход и чистку самих устройств, что позволяет поддерживать их презентабельный внешний вид все время эксплуатации.

Diaper Champ

Модель производителя характеризуется небольшим весом (около 3 кг) и компактными габаритами, за счет чего удобно располагается внизу у пеленального столика. Это бескассетный тип утилизатора, который не нуждается в картриджах и допускает применение стандартных пакетов для мусора. Емкость накопителя рассчитана на 30 использованных памперсов среднего размера. Модель отличается бюджетной стоимостью, за счет чего пользуется спросом у покупателей.

Ее плюсом, согласно оценке клиентов, является возможность выноса мусора в любое свободное время, не дожидаясь полного заполнения контейнера. Кроме того, агрегат прост в уходе и предусматривает удобство очистки поверхностей не только снаружи, но и внутри. Минусом покупатели называют наличие запаха при открывании крышки устройства.

Что еще учесть?

При покупке стоит попросить у продавца сертификат и соответствующую документацию. Их наличие будет говорить о надежности компании-производителя. Кроме того, любую вещь покупатель может осмотреть на предмет брака. Никаких дефектов качественное изделие не должно иметь, продавец должен позволить визуальный осмотр. Исключены острые углы, работа механизма должна быть надежной.

Чтобы не нарваться на подделку, перед выбором конкретной модели на сайте производителя стоит внимательно отнестись к оформлению и даже упаковке с маркировкой. Любое несоответствие укажет на римейк, а это, в свою очередь, может в дальнейшем сказаться на работе устройства. Также не позволяйте продавцу внушать вам необходимость покупки самого дорогого товара. Данная покупка не будет пользоваться годами, поэтому нет необходимости выкладывать кругленькую сумму.

Относиться к покупке нужно, как к средству, временно разгружающему руки. Изделие взять можно, но желательно брать такое, чтобы по возможности опустошать его, не скапливая неделями. При всей загруженности мамы можно найти время, чтобы выкинуть использованные подгузники чаще раза в неделю.

Безусловно, такая вещь вполне удобна, когда в семье родилась двойня или даже тройня: она действительно разгрузит руки. И тут уже можно не сомневаться, что стоит брать вариант с большим ресурсом, ведь он не будет простаивать.

Отзывы

Комментарии, оставленные на просторах интернета об актуальности и пользе утилизаторов для подгузников противоречивы. Одни родители, занимающиеся детьми, отмечают, что данные изделия действительно спасают от неприятного запаха всех домочадцев, пока мама купает и переодевает малыша. Другие не видят смысла в подобной покупке и скоплении большого количества использованных подгузников, считая подобные приспособления средствами для ленивых. Каждый прав по-своему, ведь запах нередко становится проблемой, когда ребенок ест не только мамино молоко. С другой стороны, не так сложно при первой возможности вынести мусорное ведро, нежели заводить в детской или ванной второе мобильное.

Обзор утилизатора для подгузников смотрите далее.

Утилизатор подгузников – что это такое?

Производители товаров для детей уделяют особое внимание комфорту и безопасности не только малышей, но и их родителей. Казалось бы, не так давно, всего пору десятилетий назад, в обиход вошли детские одноразовые подгузники, которые значительно облегчили уход за маленькими детьми. Теперь представить себе жизнь молодых мам без этого необходимого предмета гигиены практически невозможно. Забыты те времена, когда для ухода за ребенком применялись марлевые подгузники или мягкие пеленки.

Однако использование одноразовых подгузников может вызывать некоторые неудобства для родителей, прежде всего связанные с утилизацией уже использованных  памперсов. Производители детских товаров предусмотрели этот вариант и создали утилизатор для подгузников.

Что такое утилизатор подгузников и для чего он нужен?


Утилизатор, или как его еще называют, накопитель подгузников представляет собой специальное устройство, предназначенное для сбора и хранения использованных памперсов.  Это устройство призвано выполнять следующие функции:

Устранение вредных неприятных запахов, которые могут появиться после использования одноразовых подгузников.

  1. Предотвращение размножения бактерий и микроорганизмов.
  2. Экономия времени родителей. Чаще всего утилизатор подгузников ставится возле пеленального столика и нет необходимости тратить время на вынос использованного памперса.
  3. Устранение возможности у родителей испачкать руки детскими фекалиями.
  4. Минимизация необходимости родителям покидать малыша, чтобы отнести использованный подгузник в мусорное ведро, находящееся в другой комнате.

Утилизатор для подгузников по внешнему виду напоминает пластмассовое мусорное ведерко, но имеет более привлекательный эстетичный вид и специальный механизм, обеспечивающий надежную защиту от неприятных запахов. Современные накопители отличаются по своему внутреннему устройству, размерам и дизайну.

Виды утилизаторов

На рынке детских товаров представлены утилизаторы для одноразовых подгузников двух видов:

  • Утилизатор для подгузников, где в качестве изолирующего материала используются специальные кассеты.
  • Утилизатор для подгузников со сменными полиэтиленовыми пакетами, где не устанавливаются кассеты.

Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки. Для правильного выбора необходимо определиться, что же представляют собой такие утилизаторы.

Накопитель для подгузников с кассетой

Утилизатор или накопитель использованных подгузников с кассетой представляет собой устройство, в котором каждый памперс, побывавший в употреблении, помещается с помощью механизма в отдельную полиэтиленовую плотную пленку (кассету или картридж). Принцип работы заключается в следующем: использованный подгузник опускается в отсек, при помощи специальной ручки механизм поворачивается и происходит герметичное упаковывание. Такой способ позволяет максимально устранить посторонние вредные запахи.

Важный момент!!! Родители должны знать, что помимо покупки утилизатора для подгузников с кассетой необходимо будет отдельно приобретать и картриджи. Одной упаковки хватает примерно на месяц.

Утилизатор без кассет

Второй вид утилизаторов для подгузников не имеет сменных кассет. Его принцип работы заключается в предохранении распространения запахов при помощи специальных уплотнителей. Использованный подгузник опускается в специальное отверстие, которое при закрытии крышки надежно изолируется. Для сбора памперсов используется общий пакет, который при заполнении просто заменяется другим. Простота конструкции позволяет использовать бытовые полиэтиленовые мешки, соответствующие размеру накопительной емкости.

Стоит ли покупать утилизаторы для подгузников?

На многочисленных форумах и сайтах, посвященных детской тематике происходят активные обсуждения, нужны ли родителям утилизаторы или нет. Одни считают этот предмет пустой тратой денег, другие отмечают удобство и простоту эксплуатации и считают его необходимым для ухода за маленьким ребенком. Сколько людей, столько и мнений. Рассмотрим, кому же необходимы утилизаторы, а кто может без них обойтись.

Все родители делятся на две группы. Одна группа считает использование различных приспособлений для облегчения ухода за ребенком обязательным. Именно таким родителям и понадобится утилизатор для подгузников. К тому же существуют люди, которые не переносят неприятных запахов. Для них это устройство также будет просто незаменимым. Вторая группа родителей предпочитает растить детей по-старинке, и не использовать без особой надобности различные новшества. Естественно, что эти мамы и папы вполне обойдутся без утилизатора и будут бегать с каждым подгузником к мусорному ведру.

Плюсы и минусы накопителей для подгузников

Утилизаторы для использованных памперсов, несомненно, обладают рядом преимуществ, среди которых можно выделить следующие:

  • полностью устраняются различные неприятные запахи;
  • удобны в использовании;
  • время на утилизацию с помощью такого прибора занимает всего несколько секунд;
  • различный цвет и дизайн утилизаторов позволяет родителям выбрать прибор в соответствии со своими предпочтениями.

Основным недостатком является довольно высокая стоимость высококачественного утилизатора для памперсов и необходимость покупать сменные кассеты.

Как выбрать утилизатор для подгузников?

Существует несколько критериев, позволяющих сделать правильный выбор.

  • Основным критерием является размер емкости для утилизации. Самые маленькие устройства способны содержать в себе до 30 использованных подгузников. Максимальное число памперсов, одновременно находящихся в большом утилизаторе, достигает 120 штук. Родители, исходя из собственного опыта и возраста ребенка, должны подобрать нужный размер в соответствии с потребностями.
  • Второй немаловажный критерий — стоимость утилизатора. Здесь родители делаю выбор в соответствии с собственными финансовыми возможностями.

Важный момент!!! При выборе такого прибора необходимо знать, что стоимость утилизаторов со сменными кассетами значительно выше цены на бескассетные накопители.

  • При покупке следует обратить внимание на надежность всех креплений и механизмов, а также на отсутствие острых углов, которые могут поранить малыша.
  • Выбор по цвету и дизайну осуществляется родителями с учетом интерьера детской комнаты и своего вкуса.

Обзор популярных моделей утилизаторов

Производители утилизаторов представляют на рынке детской продукции огромный выбор различных моделей утилизаторов использованных подгузников. Рассмотрим несколько моделей, пользующихся повышенным спросом


  1. Утилизатор подгузников Tommee Tippee Sangenic. Модель одного из самых популярных утилизаторов, отличающаяся повышенной защитой от бактерий и неприятных запахов. Удобная конструкция позволяет легко и быстро протолкнуть памперс в емкость благодаря специальному плуанжеру Easi-Push. На упаковку использованного подгузника в отдельную антибактериальную пленку тратится всего несколько секунд. Вместимость этой модели составляет 28 памперсов.
  2. Утилизатор подгузников Diaper Champ. Эта модель относится к бескассетным утилизаторам. Главной ее особенностью является оригинальный дизайн и небольшие размеры, а также, что немаловажно, отсутствие необходимости покупать дорогостоящие сменные картриджи. Diaper Champ отличается невысокой стоимостью и доступностью для любого покупателя. Удобная конструкция облегчает уход за утилизатором.
  3. Накопитель подгузников Angelcare Captiva. Накопитель AngelCare — небольшое устройство на 28 подгузников. Отличительной особенностью модели является использование кассет с многоуровневым кислородным барьером, позволяющим эффективно устранять бактерии и неприятные запахи. Накопители AngelCare пользуются популярностью благодаря относительно невысокой стоимости и удобству применения. 

Утилизатор подгузников : Отзывы родителей

Мария Ольховская 23 года, Хабаровск. Это необходимый предмет для каждой мамочки, который облегчает уход за ребенком. Нет необходимости бросать малыша, и носится по нескольку раз в день к мусорному баку с пакетами. Если же оставлять их в мусорном ведре, запахи будут ужасными. Я купила утилизатор для подгузников сразу же после рождения дочери. Приобрела модель Tommee Tippee Sangenic. Да, приходится покупать ежемесячно специальные кассеты, но для меня это оптимальный вариант, позволяющий быстро и качественно утилизировать использованные подгузники.

Евгения Кострова 19 лет, Сочи. Не знаю, я считаю утилизаторы абсолютно бесполезным предметом, а его покупку выбрасывание денег на ветер. Мне подарили родители мужа Angelcare Mini, пользовалась им всего несколько дней, потом отодвинула в дальний угол и забыла. При открывании крышки запах в комнате был просто отвратительный. Никогда бы не купила такой утилизатор за свои деньги.

Марина Деркачева 25 лет, Ростов-на-Дону. Правду говорят, что мнения у всех людей разные. Мне, например, утилизатор подгузников очень помогает. Купили его, когда дочке было уже более 3 месяцев. Пока ребенок ел только молоко, запахи были терпимыми, но как только стали добавлять соки, замена памперсов стала проблемой. Пока ребенка подмоешь и уложишь в кровать, запах становился просто удушающим. После покупки утилизатора все проблемы отпали сами собой. Снял подгузник, положил в емкость, сделал несколько манипуляций и все. Всегда в детской комнате только свежий воздух, что полезно не только для взрослых, но и для малыша.

Оксана Пацюк 27 лет, Кропоткин. У нас родился второй ребенок, и мы с мужем купили по настоятельному совету свекрови утилизатор для использованных подгузников, модель Angelcare Captiva AD9002-EU. Не могу сказать, чтобы я от его использования была в полном восторге. В принципе, удобно, что не надо нести через весь дом памперс, но как представлю, что каждый месяц необходимо покупать новые кассеты, охота пользоваться утилизатором сразу пропадает. Я вырастила первого ребенка прекрасно без этого прибора, поэтому сделала вывод, что если финансовая возможность не позволяет покупать сменные кассеты, можно вполне обойтись и без утилизатора.

Евгения Чащина 22 года. Москва.  Я — противник утилизаторов и считаю, что реклама этого прибора сильно преувеличена. Сомневаюсь и в их гигиеничности. Мое мнение такое: лучше лишний раз вынести мусор, чем собирать его в комнате у маленького ребенка.

Татьяна Мельниченко 18 лет, Мурманск. Раньше меняла подгузник с ужасом, а теперь настолько приловчилась пользоваться утилизатором, что эта процедура не вызывает теперь у меня отрицательных эмоций. Мы приобрели для детской комнаты модель AngelCare. Не знаю, чтобы я делала без этой нужной вещи. Советую всем родителям купить для маленьких деток утилизатор памперсов.

Утилизатор подгузников отзывы — Все о детях

Катерина 4 февраля 2014, 14:33

Утилизатор для подгузников — стоит ли?

Девочки, я снова за советом. Гуляли в субботу по детским магазинам — собирали приданое сыночку. И нашла я на полке утилизатор для подгузников. Типа вот такого: Мне кажется, хорошая вещь. Мы живем в своем доме, и мусорный контейнер достаточно далеко, я ежедневно выкидывать мусор не смогу (да и щас это не делаю). Мы собираем мусор и складываем его в баки возле дома, а раз в неделю (или в 2) от него избавляемся.Вот мне кажется, что такой утилизатор будет нам хорошим… Читать далее →

Нужные ненужности!

Назову этот пост так! Вопросы конечно к мамочкам у которых уже есть дети! Под катом картинки, мне интересно ваше мнение об этих вещах, нужны они или нет! Пригодились вам или оказались совсем не нужными! Если что то из этого списка у вас есть, напишите фирму и отзыв! А может вам очень пригодилось то чего нет в моем списке! Тоже буду рада если поделитесь! Читать далее →

Source: www.BabyBlog.ru

Читайте также

10 лучших подогревателей бутылочек: рейтинг подогревателей [ТОП 10]

При грудном вскармливании необходимости в подогреве молока не существует. Однако когда мама малыша кормит его искусственной смесью, то ей следует позаботиться о приобретении специального оборудования – подогревателя для питания и молока. При помощи этого устройства еда ребенка будет прогреваться до комфортной температуры, причем она будет поддерживаться в течение длительного времени. Сегодня в детских специализированных магазинах существует достаточно большой выбор подобных изделий, которые могут сильно отличаться друг от друга по принципу работы и многим другим параметрах. В таком многообразии запутаться достаточно просто, поэтому наш сегодняшний рейтинг мы решили посвятить обзору лучших подогревателей для бутылочек. Однако перед тем, как приступить к непосредственному анализу характеристик, давайте разберемся, что представляет собой такое оборудование и на что следует обращать внимание при покупке этой продукции.

Какие параметры важны при выборе подогревателя для бутылочек?

Устроено подобное изделие довольно просто: оно включает в себя электроизолированную емкость, специальный нагревательный элемент, реле, при помощи которого производится управление, а также питающий кабель. Принцип работы во многом похож на водяную баню: специальный контейнер заполняется водой, которая подогревается и передает свое тепло жидкости, находящейся в бутылочке.

Размер контейнера может быть универсальным, благодаря чему туда поместятся бутылочки даже нестандартных форм и величины. Однако в продаже можно встретить устройства, рассчитанные на определенный бренд – в этом случае бутылочки и подогреватель должны быть от одного производителя. Питание может осуществляться от стандартной электросети – такие изделия лучше всего подходят для стационарного использования. Подогреватель может работать от батареек или аккумулятора: такое устройство удобно применять при регулярных разъездах, а также при переносе с одного места на другое. Автомобильный вариант подогревателя функционирует непосредственно от прикуривателя. Встречаются и универсальные модели, которые работают от всех источников.

Нагреваться детское питание может по-разному: теплой водой, горячей водой или паром. В первом случае подогрев производится водой, температура которой достигает порядка 50 градусов. Перегреть смесь в таком изделии невозможно, соответственно ни родители, ни ребенок не смогут обжечься. Однако процесс подогрева здесь занимает достаточно много времени. Горячая вода позволяет сократить время нагрева, однако при использовании такого оборудования следует быть максимально осторожным, прежде всего, родителям, так как вероятность обжечься значительно выше.

Паровые подогреватели для бутылочек согревают питание в течение считанных секунд – для этого применяется небольшое количество горячего пара. Бутылочку следует извлекать оттуда максимально аккуратно. Стоит отметить, что использовать данный подогреватель для размораживания молока не рекомендуется.

Желательно, чтобы у подобного изделия были дополнительные функции, например, регулировка температуры смеси, таймер и так далее. Все они окажутся весьма полезными в случае, если в бутылочках будут разогреваться продукты различной плотности. В продаже также можно встретить изделия с возможностью программирования, которые будут подогревать детскую пищу к определенному времени. Наиболее продвинутые модели оснащаются стерилизатором посуды или же паровым центром, который можно применять в качестве пароварки для приготовления на пару различных овощей, фруктов и так далее.

Приобретать такую продукцию необходимо исключительно в аптеках либо в специализированных детских магазинах. Не лишним будет ознакомиться с сертификатом качества, узнать как можно больше о компании-изготовителе, безопасности с экологической точки зрения, о материалах, из которых выполнена данная конструкция. Обращают внимание и на комплектацию подогревателя. В идеале, вместе с устройством должен идти термос.

При составлении рейтинга лучших подогревателей для бутылочек 2020 года мы учли все эти факторы, но при выборе опирались, главным образом, на отзывы пользователей и соотношение цены и качества конструкции. По каждой модели мы постарались собрать максимум информации, надеемся, что после изучения нашего рейтинга вы сможете подобрать для себя и своего малыша наиболее оптимальную конструкцию.

Модели для автомобилей

4. Maman LS-C001

Превосходно подходит для достаточно длительных поездок. Устройство компактное и универсальное – в его емкость с легкостью поместятся даже достаточно габаритные бутылочки. В комплекте с устройством идет очень удобный чехол, превосходно сохраняющий комфортную температуру детского питания в течение достаточно долгого времени. На чехле есть петли на липучках – при необходимости изделие можно будет повесить. Адаптер, питающий устройство через прикуриватель, можно убрать в специальный кармашек. Никаких дополнительных кнопок не предусмотрено: достаточно вставить адаптер, после чего изделие приступает к подогреву. Это занимает приличное количество времени – порядка 40 минут, однако в дальней дороге это не кажется слишком критичным.

Имеется встроенный электронный термостат, который не позволяет питанию перегреваться в процессе нагрева. Максимальный объем бутылочки, которая может туда поместиться, составляет 300 мл. Наибольшая температура, до которой нагревается еда, составляет 65 градусов. Изделие не нуждается в использовании воды. Оно прекрасно справляется с возложенными на него функциями.

Преимущества:

  • Компактные габаритные размеры;
  • Продолжительный срок службы;
  • Высокое качество изготовления и сборки;
  • Предусмотрен термостат.

Недостатки:

  • Еда разогревается довольно долгое время.

Maman LS-C001

3. Medela B.Well WK-131

Этот обогреватель позволяет обеспечить ребенка теплым и горячим питанием во время долгой дороги. Устройство функционирует от автомобильного адаптера, не нуждается в использовании воды. В его емкости можно разогревать готовые молочные смеси, натуральное грудное молоко и прочие продукты для ребенка до приемлемой температуры, которая будет не слишком горячей и не слишком холодной. Максимальный нагрев достигает 40 градусов, а за счет дополнительной функции термоса продукты могут долгое время оставаться охлажденными. Устройство изготовлено в виде небольшой сумочки, которая не нуждается в большом количестве свободного пространства и удобна в процессе транспортировки. Внутренняя часть изделия производится из теплоизолирующих материалов, благодаря чему температура будет сохраняться довольно комфортной в течение трех часов.

Работает от стандартного прикуривателя с напряжением 12 В, мощность устройства составляет порядка 18 Вт. Есть сетевой индикатор, который покажет – включен прибор или нет. Времени на подогрев уходит не слишком много – около 20 минут. Устройство вместе со всеми принадлежностями весит всего лишь 300 граммов при габаритных размерах 90х85х245 мм. Его разрешается использовать при температуре от +10 до +40 градусов, влажность воздуха не должна превышать 90%.

Преимущества:

  • Может использоваться для подогрева как смесей, так и питания;
  • Хорошо подходит для бутылочек различной формы и объема;
  • Бутылочка удобна в применении.

Недостатки:

  • Отсутствует термостат, срабатывающий при перегреве;
  • Можно использовать только в автомобиле.

Medela B.Well WK-131

2. CS Medica KIDS CS-21

Эта конструкция позволяет быстро разогреть питание для ребенка, причем нагрев осуществляется максимально равномерно до комфортной температуры, поэтому в пище будут сохраняться все полезные для малыша витамины и минералы, которые очень важны для правильного развития организма. Резервуар для бутылочки имеет универсальную форму, поэтому в нем удастся разместить даже достаточно широкую продукцию. Модель оборудована специальным звуковым сигналом, который будет оповещать пользователя о завершении процесса подогрева. Изделие способно функционировать от бортовой электросети автомобиля, нет необходимости использовать воду.

Данное устройство станет хорошим помощником в долгих путешествиях вместе с маленьким ребенком. В комплекте с изделием поставляется термосумка, изготовленная из современных материалов, способных долгое время удерживать тепло или прохладу. Срок, в течение которого питание будет сохранять приемлемую для использования температуру, составляет порядка 3 часов. В резервуаре разрешается подогревать даже стеклянные баночки с питанием, однако они обязательно должны быть открыты. Изделие не нуждается в специальном уходе – вполне достаточно протирать и очищать как нагревательный элемент, так и внутреннюю и внешнюю поверхности мягкой, слегка увлажненной тканью.

Преимущества:

  • Питание разогревается равномерно;
  • Чехол долгое время способен сохранять необходимую температуру;
  • Безопасность использования;
  • Высокое качество изготовления;
  • Ухаживать за изделием довольно легко.

Недостатки:

  • Относительно дорогое устройство.

CS Medica KIDS CS-21

1. Сhicco Travel

Это универсальный подогреватель, который можно использовать как в домашних условиях, так и в поездках. В комплекте идут два питающих кабеля – один для подключения к бытовой электросети, второй для работы от сети автомобиля. Также имеется и держатель для баночек и бутылочек, который изготавливается из пластика очень высокого качества с хорошими термоизоляционными характеристиками, что будет защищать руки пользователя от паровых ожогов. Внутрь подогревателя заливается небольшое количество воды, ей будет передаваться тепло от нагревательного элемента. Перед включением следует отыскать ровную поверхность, воду заливают при помощи специального мерного стаканчика. Она прогревается до необходимой температуры в течение нескольких минут.

Для включения прибора достаточно нажать большую круглую кнопку. Стоит отметить, что данное устройство цифровое – на поверхности корпуса имеется большое количество разного рода индикаторов. После включения дисплей со всеми обозначениями загорается синим цветом, причем довольно ярким. По умолчанию по всем параметрам выставлены ноли. На панели управления есть три механические кнопки. Верхняя позволяет выбрать тип емкости для нагрева и ее объем (бутылочка со смесью или баночка с питанием, объемы могут колебаться от 150 до 400 мл). Средняя кнопка отвечает за выбор температуры питания. Нижняя помогает выбрать время работы устройства, причем даже после достижения выбранной температуры, подогреватель все равно будет продолжать работать, поддерживая данный показатель. Максимальное время подогрева составляет 30 минут.

Преимущества:

  • Быстро и равномерно прогревает пищу;
  • Сохраняет в еде все питательные вещества;
  • Универсальная модель;
  • Легко пользоваться.

Недостатки:

  • В машине разогревает дольше;
  • Белый цвет в поездках может быстро загрязниться.

Сhicco Travel

Подогреватели с функцией стерилизации

4. Kitfort KT-2302

Превосходно справляется со всеми возложенными на него функциями. Прибор состоит из следующих элементов: держатель, корпус, оснащенный нагревательным элементом и чашей, корзинка и крышка. На поверхности корпуса можно найти термостат, который позволяет выставить необходимую температуру в пределах от 40 до 100 градусов. Аксессуары выполнены из темного и немаркого пластика. Подогреватель занимает минимум свободного пространства в помещении. Корпус к основанию расширяется, что придает изделию дополнительную устойчивость, а прорезиненные ножки защищают от скольжения по поверхности.

Нагревательный элемент скрыт под пластиковым дном, на котором есть ряд отверстий, через которые к нему будет поступать вода. У корзины есть отверстия по бокам и на дне, благодаря чему весь объем воды будет хорошо циркулировать по всему ее объему. Кроме того, она оборудована небольшими ручками, способными удобно защитить руки от ожогов. Держатель бутылочек выполнен в форме решетки – эта деталь необходима для стерилизации посуды. Крышка выполнена из прозрачного пластика с удобной ручкой. Рабочая температура выставляется при помощи обыкновенного поворотного регулятора пошагового типа, поэтому пропустить нужный режим работы попросту невозможно. Производитель рекомендует для продления срока службы после каждого применения сливать воду из чаши и протирать все детали мягкой влажной тканью.

Преимущества:

  • Хорошее качество изготовления;
  • Простота и удобство в использовании;
  • Приемлемая стоимость;
  • Занимает минимум свободного пространства;
  • Продолжительный период эксплуатации.

Недостатки:

  • Не очень удобная ручка переключения температурных режимов;
  • Емкость для бутылочек можно было бы сделать и побольше.

Kitfort KT-2302

3. Miniland Warmy Plus

Еще одно универсальное устройство в нашем рейтинге лучших подогревателей для бутылочек. В комплекте с изделием идет вкладка для бутылочек, вкладка для баночек с пюре, а также переходник для использования через бортовую автомобильную сеть. Как стерилизатор не слишком удобен – не очень большая вместимость, однако он может использоваться для стерилизации пустышек и прочих мелких деталей. Хорошо подойдет для стерилизации бутылочек в дальней дороге. Разогревается пища достаточно быстро – на это уходит всего лишь порядка 3-5 минут. Однако есть некоторые расхождения с указаниями производителя: далеко не всегда указанного количества воды достаточно для того, чтобы тщательно прогреть определенный объем питания, поэтому этот параметр придется определять самостоятельно. Размер резервуара таков, что в него поместятся бутылочки разных форм и размеров.

Габаритные размеры изделия достаточно компактные, подогреватель не займет много места как в доме, так и в автомобиле, что делает его весьма подходящим для продолжительных путешествий. На поверхности корпуса имеется световая индикация, также предусмотрено звуковое оповещение, однако отключить его не представляется возможным, поэтому ночью пользоваться таким устройством следует максимально осторожно. Максимальный объем бутылочек, которые могут поместиться в резервуар, составляет 360 мл – вполне достаточно, чтобы полноценно накормить ребенка.

Преимущества:

  • Предусмотрен переходник для использования в автомобиле;
  • Есть световое и звуковое оповещение о готовности;
  • Быстро разогревает питание.

Недостатки:

  • Потребляет довольно много электроэнергии.

Miniland Warmy Plus

2. Dr. Brown’s 851

Отличается компактными габаритными размерами, поэтому на кухне или в комнате займет не слишком много места. К сожалению, питающий кабель довольно короткий, поэтому необходимо размещать в непосредственной близости к розетке или же использовать удлинитель. Емкость для бутылочки оснащена очень удобной пластиковой крышкой, которая не будет сильно нагреваться в процессе работы устройства. В комплекте с изделием поставляется специальный стакан с решетчатыми отверстиями, куда и будет устанавливаться бутылочка. Стоит отметить, что дно у стакана съемное и может регулироваться по высоте, что делает устройство оптимальным для подогрева баночек с детским питанием.

К сожалению, данное изделие оптимально подходит только для продукции компании Brown’s. Бутылочки других производителей могут в нем вообще не поместиться, особенно, если они довольно широкие и приземистые. Для слишком высоких бутылочек стакан тоже не подойдет, так как они будут попросту выдаваться за пределы резервуара. Заливать воду в резервуар весьма удобно – емкость с водой располагается сбоку: всегда будет видно, когда она заканчивается, а также не придется лишний раз заглядывать в емкость с бутылочкой.  Электронный дисплей оборудован подсветкой, которую очень хорошо видно в полной темноте, он показывает время, оставшееся до завершения работы. Предусмотрена защита от перегрева, звуковая сигнализация.

Преимущества:

  • Высокий уровень практичности изделия;
  • Подогрев осуществляется очень бережно;
  • В питании сохраняется все необходимое для нормального развития ребенка;
  • Разогревается пища при помощи пара.

Недостатки:

  • Подходит далеко не для всех бутылочек;
  • Довольно дорогое устройство.

Dr. Brown’s 851

1. Beaba Bib’expresso

Отличается достаточно быстрой работой вне зависимости от выбранной функции – подогрев пищи, стерилизация посуды или ее просушивание. Питание разогревается до необходимой температуры в течение всего лишь 30-35 секунд. Это позволяет моментально среагировать на голодного ребенка и приступить к его кормлению, что наиболее важно в ночные часы. С помощью данной модели можно даже приготовить смесь, в которой не будут содержаться комочки. Подогреватель оборудован съемной водяной баней, она является универсальной, хорошо подойдет как для бутылочек, так и для баночек с пюре, причем в бутылочках может содержаться и искусственная смесь, и сцеженное материнское молоко. В комплекте с устройством поставляется контейнер для хранения трех бутылочек или баночек, максимальный объем которых может составлять 300 мл.

Резервуар очищается самостоятельно благодаря встроенной паровой системе, есть очень удобный рычаг подачи воды. Габаритные размеры не очень большие – 26х23х36 см, производится подогреватель исключительно из безопасных для здоровья материалов. Масса изделия составляет порядка 1,2 кг. Корпус изготовлен из качественного пластика, все его элементы надежно подогнаны друг к другу, даже в процессе длительной эксплуатации не возникает посторонних звуков типа скрипов.

Преимущества:

  • Очень быстро подогревает воду до 37 градусов;
  • Простой в использовании;
  • Небольшие габаритные размеры;
  • Есть функция самоочистки.

Недостатки:

Beaba Bib’expresso

Подогреватели-термосы

2. Avent Philips SCF256/00

В плане бутылочек является универсальным устройством, так как в него помещаются абсолютно любая продукция за исключением, разве что, поильника с рукоятками. Верхняя крышка накручивается на стакан достаточно плотно, поэтому никаких подозрений на протечки даже после длительного использования не возникает. Это очень важно, так как подобное устройство в большинстве своем применяется в дорожных условиях, а используемый в процессе работы изделия кипяток может привести к серьезным ожогам. Непосредственно сам термос изготавливается из металла, обладает толстыми стенками, стеклянной колбы не предусмотрено, что делает устройство более долговечным и безопасным в плане эксплуатации. Крышка имеет кнопку для открывания, что позволяет дольше сохранять приемлемую температуру питания.

Под резинкой помповой крышки могут постепенно начинать скапливаться различные загрязнения, избавиться от которых не слишком сложно. Стакан для горячей воды, куда будет устанавливаться бутылочка, изготовлен из качественного пластика, хорошо выдерживающего воздействие как высоких, так и низких температур. На нем выгравированы данные, касающиеся соотношения времени подогрева и объема разогреваемой жидкости. Горловина термоса достаточно узкая, поэтому его можно использовать и взрослым людям в путешествиях и походах. Металлическая поверхность немного маркая – на ней будут хорошо заметны отпечатки пальцев и прочие загрязнения.

Преимущества:

  • Абсолютно безопасный;
  • Быстро разогревает;
  • Компактные габаритные размеры;
  • Есть надежная защита от детей;
  • Привлекательный внешний вид;
  • Простота в использовании.

Недостатки:

  • Довольно дорого стоит.

Avent Philips SCF256/00

1. Tommee Tippee 42300041

Компактное, очень удобное и универсальное устройство не зря оказалось на первом месте в своем сегменте рейтинга лучших подогревателей для бутылочек. Его допустимо использовать как в качестве подогревателя, так и термоса. Конструкция отличается толстыми металлическими стенками, которые позволяют в течение двух часов сохранять приемлемую температуру детского питания даже в случае, если на улице довольно холодно. В комплекте поставляется также контейнер для разогревания еды. Он выполнен из высококачественного пластика, который отличается превосходными гипоаллергенными характеристиками.

Как отмечают пользователи, габаритные размеры изделия невелики, поэтому в дороге оно будет весьма удобно. К тому же в него с легкостью поместятся бутылочки самых разных размеров. Может использоваться как для искусственной смеси, так и для натурального материнского молока.

Преимущества:

  • Долгое время сохраняет температуру;
  • Весит не слишком много;
  • Корпус обладает хорошими ударопрочными качествами;
  • В комплекте имеется контейнер для бутылочек.

Недостатки:

  • Помимо высокой цены, пользователи отмечают, что здесь разогревать можно только бутылочки.

Tommee Tippee 42300041

В заключении полезное видео

Ну вот и завершился наш обзор лучших подогревателей для бутылочек 2020 года. Надеемся, что вам оказалось вполне достаточно информации для того, чтобы определиться с подходящей моделью. Если же у вас остались некоторые вопросы или же вы решите поделиться с нами и другими читателями своим опытом использования подобной продукции, то добро пожаловать в комментарии к этой статье.

Как выбрать подогреватель для детской бутылочки? — Доктор Комаровский

Watch this video on YouTube

Кому нужно покупать подогреватель бутылочек? — Доктор Комаровский

Watch this video on YouTube

отзывов. Наполнение подгузников для подгузников

С появлением подгузников молодые родители избавились от необходимости регулярно стирать огромное количество грязных подгузников. Неопытные мамы и папы просто выбрасывают использованные водонепроницаемые трусики в мусорное ведро, не подозревая, что они могут стать причиной распространения неприятного запаха по квартире. Современные производители сумели найти лучший способ решить эту проблему, разработав утилизатор подгузников. Прочитав эту статью, вы узнаете об основных особенностях этого относительно нового изобретения.

Что такое подобное устройство?

Большинство людей, впервые услышавших о таких устройствах хранения, ассоциируют с огромным высокотехнологичным контейнером, внутри которого разделяются использованные подгузники. Однако такие фантазии не имеют ничего общего с реальностью. На самом деле использование подгузников — это довольно примитивный дизайн, напоминающий ультрасовременный мусорный бак.

Все такие контейнеры работают по одному принципу. Все запахи сохраняются за счет наличия специальных упаковок с многоуровневой защитой или с помощью защитных прокладок, расположенных в корпусе.При этом содержимое накопителя следует регулярно утилизировать. В противном случае даже такое полезное приспособление не спасет от распространения зловония.

Существующие разновидности приводов

На сегодняшний день производители выпускают два типа подобных устройств:

  • Приводы со сменными кассетами, принцип работы которых довольно прост. Каждый подгузник, используемый внутри этого механизма, тщательно упакован в пленку из плотного полиэтилена. Именно благодаря этому все неприятные запахи задерживаются в драйвере, не распространяются по помещениям.Тем, кто решил приобрести такое устройство, следует подготовиться к дополнительным расходам, поскольку им придется регулярно покупать сменные кассеты для утилизации подгузников. И это, прямо скажем, недорогое удовольствие.
  • Приводы без сменных кассет представляют собой более доступный и недорогой вариант. Подгузники, которые в них попадают, находятся в одной общей упаковке. Использование подгузников без кассет не требует регулярного обновления расходных материалов. В качестве внутреннего накопителя подходит любой полиэтиленовый пакет.

Кроме того, все устройства различаются по количеству накопленных памперсов. Так, производители выпускают устройства, вмещающие 30-120 штук. Все модели легко разбираются и моются. А заполнение кассет для ресайклера подгузников настолько простое, что даже неопытные родители справятся с этим без проблем.

Функции приводов подгузников

Это полезное устройство предотвращает активное распространение патогенных микроорганизмов. Утилизатор подгузников экономит время родителей.Как правило, он устанавливается рядом с пеленальным столиком, что избавляет от необходимости тратить драгоценные минуты на вытаскивание загрязненного подгузника. Кроме того, родителям больше не нужно оставлять ребенка без присмотра, чтобы выбросить использованный подгузник в мусорное ведро в другой комнате.

Достоинства и недостатки утилизаторов

Как и любое другое устройство, данное устройство имеет ряд неоспоримых преимуществ. К наиболее весомым аргументам в пользу покупки можно отнести:

  • Разнообразие оттенков и узоров, что позволяет молодым родителям выбрать подходящий вариант;
  • Минимизация времени, затрачиваемого на переработку использованных подгузников;
  • Простота и удобство эксплуатации;
  • Полное отсутствие неприятных запахов.

К основным недостаткам использования таких приводов можно отнести необходимость покупки дорогих кассет для утилизации подгузников. Да и само устройство тоже стоит немалых денег.

Как выбрать утилизатор подгузников?

На сегодняшний день на рынке представлен достаточно широкий ассортимент аналогичной продукции. Чтобы приобрести действительно качественную модель, необходимо обратить внимание на несколько важных параметров. Выбирая накопитель, следует руководствоваться емкостью устройства.Маленькие модели содержат не более 30 загрязненных подгузников. А в большом блоке рекуперации тепла может накапливаться до 120. Поэтому в процессе выбора следует учитывать возраст ребенка.

Следующим, не менее важным критерием является стоимость понравившейся модели. Ориентироваться нужно на собственные финансовые возможности. Например, цена безленточных накопителей на порядок ниже аналогов со сменными кассетами.

Выбирая теплообменник, стоит обратить особое внимание на то, насколько надежны все крепежи и механизмы.В качественных моделях не должно быть острых углов. Что касается оттенка и дизайна, то здесь все зависит исключительно от личных предпочтений родителей и интерьера детской.

Обзор самых популярных приводов

Сегодня модель Tommee Tippee Sangenic пользуется большим спросом. Этот ресайклер рассчитан в общей сложности на 28 использованных подгузников. Он отличается высокой степенью защиты от неприятных запахов и бактерий. Удобство конструкции обусловлено наличием специального плуга, который позволяет быстро и легко запихнуть подгузник в контейнер.Чтобы упаковать использованный подгузник в антибактериальную пленку, вам понадобится не более нескольких секунд.

Следующая популярная модель — безленточный накопитель Diaper Champ. Этот небольшой и относительно недорогой утилизатор отличается оригинальным дизайном. Его популярность объясняется простотой ухода и отсутствием необходимости регулярно менять картриджи.

Не меньшей популярностью пользуется небольшой привод Angelcare Captiva, рассчитанный на 28 подгузников. Основная особенность данной модели — необходимость использования специальных кассет с многоуровневым кислородным барьером.Благодаря этому удается эффективно избавиться от неприятных запахов и микробов. Эти простые в использовании теплообменники можно приобрести по доступной цене.

Утилизация подгузников: отзывы

Мнения молодых родителей, использующих такие приспособления, разделились на две противоположные группы. Некоторые считают, что эти влечения должны стать неотъемлемой частью ухода за ребенком. Что удобно, экономит время, избавляет от неприятных запахов в помещении. Другие убеждены, что без утилизатора вполне можно обойтись, а по старинке выкинуть памперсы в мусорное ведро.Противники вождения считают, что выносить мусор гигиеничнее, чем хранить его в детской.

Что влияет на стоимость утилизатора?

Следует понимать, что цена на привод формируется с учетом нескольких важных факторов. В первую очередь стоимость зависит от размера модели. Чем больше емкость устройства, тем дороже он будет стоить. Не менее важен дизайн корпуса. Выбирая теплообменник, можно ориентироваться на его цену.Качественный товар не может быть дешевым. Большинство дешевых моделей не способны полностью задерживать неприятные запахи. Поэтому не стоит покупать диски, цена которых менее 3000 руб.

Best Diaper Pails

Младенцы используют от восьми до десяти подгузников в день (на несколько дней больше!). Если вы используете одноразовые подгузники, каждое изменение заканчивается тем, что вы выбрасываете грязный в мусорное ведро — и, поверьте нам, все может быстро стать неприятным запахом. Вот здесь и пригодится ведро для подгузников.

Преимущества ведра для подгузников

Родители разделились во мнениях относительно того, считается ли ведро для подгузников абсолютной необходимостью. Можете ли вы просто выбросить грязную пеленку ребенка в обычный бытовой мусор? Что вы можете. Это означает, что вам не нужно вкладывать деньги в мусорное ведро для детских подгузников или специальные ведра для подгузников, что позволяет сэкономить деньги. Но вот в чем дело: если вы не будете часто выносить мусор super , он не спасет вас от ужасного зловония, которое медленно пропитает ваш дом.

Ведро для подгузников специально разработано для защиты от неприятных запахов.Лучшие ведра для подгузников также спроектированы так, чтобы открываться ножной педалью или просто перевертывать крышку, так что вы можете сбросить подгузник одной рукой, в то время как другая остается на шевелящемся ребенке. (Небезопасно отходить от ребенка, когда он находится на пеленальном столике, даже на секунду.) Кроме того, чем старше ребенок становится, тем пахнущее становится ситуация с подгузником, и тем больше вы оцените свое ведро для подгузников. . У ребенка, пьющего только грудное молоко или смесь, может даже не быть вонючих подгузников, но у ребенка, который ест твердую пищу, определенно есть.Если вы все месяцы новорожденного прожили без ведра для подгузников, подумайте о том, чтобы приобрести его по мере приближения начала употребления твердой пищи.

Готовы сделать покупки? Вот семь лучших ведер для детских подгузников с подробным описанием плюсов и минусов каждого из них.

Подгузник Genie

Это культовое ведро настолько популярно, что родители иногда используют термин «джинн из подгузников» как синоним «ведро для подгузников». Playtex’s Diaper Genie — это во многом бренд со своими особыми особенностями, в первую очередь семислойным мешком, улавливающим запахи, и механизмом, который упаковывает каждый подгузник по отдельности.

Видео по теме

Различные версии Diaper Genie могут немного запутать вас, особенно потому, что некоторые старые версии все еще присутствуют на рынке. В настоящее время Playtex производит три модели: Diaper Genie Essentials — базовая версия с откидной крышкой, которую можно открыть одной рукой; Подгузник Genie Expressions изготовлен по той же технологии и может быть украшен тканевым рукавом в тон вашей детской; Diaper Genie Complete немного выше других, поставляется в полностью собранном виде, открывается ножной педалью, имеет дополнительный угольный фильтр для борьбы с запахами и поставляется в нескольких цветовых вариантах.

  • Каждый Diaper Genie стоит 40 долларов или меньше.
  • Система уплотнения действительно работает! Пользователи сообщают, что ведро не имеет запаха.
  • Технология запечатывания ведерок работает только с пакетами Diaper Genie, и вы будете покупать их много. Отчасти поэтому ведро изначально недорогое; они доставят вас позже с заправками.

Что говорят мамы:
«Использовала его, пока не перестала носить подгузники, и у нее никогда не было проблем с запахом!» — Snooks

Купите это: Playtex Diaper Genie Complete, $ 38, Amazon.com

Убби

Мечта декоратора, стальной Ubbi доступен в различных модных цветах, чтобы соответствовать любой современной детской. Выбирать одну из них так же весело, как выбирать постельные принадлежности для детской кроватки! Чтобы вставить подгузник в это ведро, просто откройте раздвижную дверцу вверху; его можно сделать одной рукой, и он имеет блокировку от детей, чтобы ваш малыш не мог туда попасть.

  • Эти цвета! Есть даже металлик (например, розовое золото) и узоры (например, мрамор и шеврон).
  • Никаких специальных сумок не требуется; вы можете использовать любой пластиковый пакет, который вам нужен, что может значительно сэкономить деньги, хотя Ubbi действительно продает сумки нужного размера, если вы предпочитаете.
  • Ведро изготовлено из металла, поэтому его можно сдать в переработку, когда ребенок перестанет пользоваться подгузниками.
  • Прочная стальная конструкция делает его более дорогим ведром для подгузников, чем другие на рынке.
  • Отзывы о факторе запаха неоднозначны. Металл не задерживает запахов, как пластик, поэтому само ведро остается чистым. Некоторые пользователи в восторге от его функции блокировки запаха, но другие жалуются, что механизм запечатывания не такой жесткий, как у некоторых из его конкурентов.Один совет: некоторые родители используют ароматизированные кухонные мешки для мусора со своим Убби.

Что говорят мамы:
«Мне нравится, что можно использовать обычные пакеты. Кроме того, он немного уже, чем другие, что было важным фактором для нашего небольшого пространства »- Shawlls

Munchkin STEP, Powered By Arm & Hammer

Волшебная способность пищевой соды поглощать запах помогает сохранить свежесть этого ведерка для подгузников Munchkin. Разрыхлитель хранится в шайбе, которая висит внутри крышки, поэтому некоторые родители называют его просто ведром для подгузников Arm & Hammer.Вы открываете крышку ножной педалью. Когда вы выходите, подгузник опускается и автоматически закрывается при закрытии крышки. Что может быть проще, она заняла место в нашем списке лучших ведер для подгузников.

  • Полная защита от запаха. Родители в восторге от того, что это ведро делает свое дело номер один — отгоняет запахи — до совершенства.
  • За каждое проданное ведро для подгузников Манчкин обещает посадить дерево.
  • Для работы запечатывающего механизма необходимо приобрести специальные сменные пакеты Munchkin.

Что говорят мамы:
«Кажется, пищевая сода служит долго. И мне очень нравятся пакеты для пополнения — одной коробки нам, вероятно, хватит на три недели. — AimeeL85

Подгузник Декор Плюс

Широкая конструкция этого ведра для подгузников позволяет использовать большую ножную педаль, которой легко управлять, так что вы можете быстро открыть ее. Пользователи с умом покупают ароматизированные вкладыши бренда; это один длинный сплошной мешок для мусора, который нужно отрезать и завязать, как только вы будете готовы выбросить содержимое ведра — до 45 подгузников для новорожденных.(Режущий механизм встроен прямо в дверь.) Вы не можете сделать это с обычными 13-галлонными мешками.

  • Многим родителям нравится внешний вид этой банки, в которой не написано «ведро для пеленок». Когда дни с подгузниками закончатся, из него получится отличный мусорный бак.
  • Крышка открывается и закрывается бесшумно, что отлично во время ночных смен.
  • Некоторые родители говорят, что это лучшее ведро для тканевых подгузников. Положите в них многоразовый мокрый мешок, чтобы подержать их, пока не придет время стирать.
  • Если вы не пользуетесь фирменными пакетами для пополнения запасов, возможно, вы разочаруетесь. Вам будет не хватать защиты запаха и легкости избавления от грязных подгузников, которые поставляются с уникальными сумками бренда.

Что говорят мамы:
«Определенно нравится ножная педаль — это помогает избавиться от рук». — Pocky873

пузырчатка

Опорожнять ведро для подгузников — не так уж и весело. Однако, если у вас есть большое ведро, такое как ведро для подгузников Bubula, вы можете свести чистку к минимуму, потому что в нем много подгузников.Кроме того, из-за своего размера это одно из лучших ведер для подгузников, которое можно превратить в обычное мусорное ведро, когда ребенка приучат к горшку.

  • Он высокий, поэтому в него поместится много подгузников, и вам не придется наклоняться, чтобы открыть крышку.
  • Никаких специальных мешков-ведер для подгузников не требуется; он работает с любым 13-галлонным мешком.
  • Поставляется в восьми симпатичных цветовых решениях.
  • Большая стальная конструкция делает это ведро для подгузников самым дорогим.
  • Есть жалобы на то, что, хотя корпус стальной, части крышки и петли пластиковые, которые со временем изнашиваются и ломаются.Однако на ведро предоставляется годовая гарантия, и родители говорят, что служба поддержки клиентов очень отзывчива.

Что говорят мамы:
«Мне нравится Bubula. Он содержит запах и использует обычные мешки для мусора. Кроме того, оно выглядит лучше, чем пластиковые ведра ». — ОчаровательноЮжный

Tommee Tippee Simplee

Tommee Tippee’s Simplee — лучшее ведро для подгузников от гермафобов, которое продается с антибактериальными прокладками, которые убивают 99 процентов микробов и улавливают запах.Конструкция проста: просто поднимите крышку и вставьте подгузник.

  • Цена имеет значение, а это самое дешевое ведро для подгузников.
  • Поклонники говорят, что он отлично скрывает запахи.
  • Купите сменные вкладыши Tommee Tippee, чтобы это ведро работало наилучшим образом.
  • Он небольшой по размеру, поэтому вмещает не так много, как у некоторых конкурентов — всего около 18 подгузников размера 1. Преимущество в том, что его можно убрать в ограниченном пространстве, например, под раковиной в ванной.

Что говорят мамы:
«Заклеивает каждый подгузник для контроля запаха». — xtina1224

Обновлено в январе 2020 г. Plus, больше из The Bump:

Сыпь от подгузников: как ее лечить и предотвратить

Современные технологии обработки и переработки использованных одноразовых детских подгузников

Основные моменты

Характеристика типов подгузников и текущее состояние производства подгузников.

Как делают одноразовые подгузники — экологическая проблема.

Были обсуждены тематические исследования методов использования подгузников в развивающихся странах.

Прорыв в более безопасных и чистых технологиях за счет биоразложения и термического пиролиза.

Проблемы и перспективы в сфере переработки подгузников.

Реферат

Утилизация использованных подгузников — критическая экотехнологическая проблема, усугубляемая экспоненциальным ростом мирового потребления с каждым годом.Мировое производство использованных подгузников одноразового использования растет в геометрической прогрессии и, как ожидается, превысит 71 миллиард долларов США в год к 2022 году. Выяснилось, что около 20 миллиардов штук использованных подгузников ежегодно сбрасывались на свалки, образуя более 3,5 миллионов тонн отходов пеленок. для полного разложения требуется почти 500 лет. Ресурсоемкое производство и удаление использованных отходов подгузников привело к возникновению многих экологических проблем и представляет угрозу для здоровья населения. В этом обзоре подробно обсуждаются проблемы, стратегии и недавний прорыв в решении проблем, возникающих при производстве и утилизации использованных подгузников.Особое внимание было уделено использованию различных технологий для обработки и переработки использованных подгузников, в частности использования потенциально более безопасных и чистых технологий, таких как биоразложение и термический пиролиз, для максимального увеличения переработки использованных подгузников с минимальными затратами. Было установлено, что полезные конечные продукты, которые имеют широкое применение, могут быть получены путем биоразложения и пиролиза использованных подгузников, что обеспечивает направление будущих исследований для повышения эффективности этого процесса при переработке использованных подгузников.

Ключевые слова

Переработка

Пеленки

Отходы

Биоразложение

Пиролиз

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть полный текст

© 2019 Институт инженеров-химиков. Опубликовано Elsevier B.V.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

6 вещей, которые вы перерабатываете неправильно

Мы все сделали это: жирная коробка для пиццы, одноразовая кофейная чашка, необычный пластиковый пакет.Иногда мы хотим, чтобы вещи можно было перерабатывать, поэтому мы отправляем их в мусорную корзину.

Управляющие отходами часто называют это рециркуляцией по желанию или желанием. Но, к сожалению, сдача этих предметов вместе с остальной переработкой может принести больше вреда, чем пользы. Хотя правила различаются в каждом муниципалитете (проверьте свой местный веб-сайт по утилизации, чтобы узнать, что приемлемо), мы выбрали некоторых основных нарушителей, о которых следует помнить.

Слишком большое количество этих предметов приведет к загрязнению партии вторичной переработки.Это означает, что менеджеры по утилизации, возможно, не смогут найти покупателей для материалов — особенно сейчас, когда Китай, один из основных мировых импортеров перерабатываемых отходов, заявил, что откажется от поставок с содержанием примесей более 0,5%. Вместо этого загрязненные грузы могут быть отправлены на свалку.

Может показаться, что ваша одноразовая кофейная чашка подлежит переработке, но большинство одноразовых чашек покрыты тонкой полиэтиленовой пленкой, которая делает чашки водонепроницаемыми, но также трудными и дорогими в переработке (потому что материалы должны быть разделены).Большинство предприятий по переработке отходов будут рассматривать чашки как мусор.

Если вы выбрасываете эти стаканчики вместе с мусором, они, вероятно, загрязняют остальные материалы, сказал Джим Эйс, старший участник кампании Stand.earth, экологической группы. В этом году в ходе эксперимента группа прикрепила электронные трекеры к стаканам Starbucks, поместила чашки в мусорные баки в Денвере, а затем проследила их до свалки.

«Потребитель не узнает, есть ли у чашки подкладка», — сказал г-н.Эйс сказал, так что лучше выбросить его. (Вы также можете проверить, есть ли у местного перерабатывающего предприятия специальное оборудование для обработки кофейных чашек; по словам представителя Starbucks, у некоторых оно есть. Департамент санитарии Нью-Йорка заявляет, что принимает «бумажные стаканчики с не бумажной подкладкой».)

Пластик крышка может быть переработана в вашем регионе; проверьте номер внутри на соответствие местным правилам утилизации.

Жирные коробки для пиццы

Коробки для пиццы являются одними из самых распространенных нарушителей, когда дело доходит до загрязнения, говорят менеджеры по утилизации отходов.Проблема в том, что масло часто просачивается в картон. Масло невозможно отделить от волокна, что делает этот материал менее ценным и менее востребованным для покупателей.

Но нельзя сказать, что коробку из-под пиццы нельзя переработать, — сказала Марджори Грик, исполнительный директор Национальной коалиции по переработке отходов, которая продвигает переработку в США. «Если у вас есть несколько крошек, это не проблема», — сказала она.

Коробки для пиццы с «небольшим количеством жира» подходят. в Нью-Йорке, как сообщила пресс-секретарь департамента санитарии.По ее словам, если жир просочится через картон, коробку следует поместить в контейнер для компоста или выбросить.

Помните, у коробки для пиццы также есть две стороны. Если есть не маслянистая сторона, оторвите ее и утилизируйте.

Стаканы для йогурта (и другие пластмассы, не подлежащие вторичной переработке)

После того, как в этом году Китай запретил использованные пластмассы, многие муниципалитеты в США больше не принимают пластмассы с номерами от 3 до 7, которые могут включать такие вещи, как стаканчики для йогурта, кадки для масла и растительное масло бутылки.Найдите на дне контейнера число внутри треугольника, чтобы определить его тип.

Без Китая рынок для этих видов пластика будет невелик, — сказал Уилл Посегейт, главный операционный директор компании Garten Services, занимающейся утилизацией отходов в некоторых частях штата Орегон. «Избавиться от него сейчас дорого, — сказал он.

Стоит ли хранить крышки на бутылках? Некоторые менеджеры по утилизации говорят, что это нормально (если они прикручены крепко), а другие советуют выбросить их в мусорное ведро.

Посетите местный веб-сайт по переработке отходов, чтобы узнать, какие типы пластика все еще приемлемы в вашем регионе.

Масляные контейнеры на вынос

Даже если контейнер правильно маркирован для переработки в вашем районе, другой причиной загрязнения являются остатки пищи: обрывки тампонажа в пластиковом лотке или те несколько капель плохого молока на дне кувшина.

Вымывание пищевых отходов из вторсырья может быть столь же важным, как и размещение правильной вещи в мусорном ведре, сказала Джеки Лэнг, пресс-секретарь Управления отходами в Орегоне.Не нужно мыть емкости, пока они не станут сверкающими — это может привести к потере воды. Но слишком много остатков пищи и жидкости могут загрязнить груз, который затем может быть отправлен на свалку, сказала г-жа Ланг. Насколько это возможно, «держите подальше от еды и питья», — сказала она.

Пластиковые пакеты

Если в вашем доме есть мусоропровод или вы долго идете к мусорному ведру, возможно, вы приобрели привычку собирать бумагу, пластик и стекло в использованные пластиковые пакеты, но важно Обратите внимание, что сами пакеты не следует помещать в корзину для вторичной переработки.

Хотя мы могли бы пожелать, чтобы пластиковые пакеты, известные тем, что они растворяются в микропластике и убивают диких животных, отправлялись переработчикам вместе с другими нашими переработками, этого делать не должно. Они создают кошмар для менеджеров по отходам, заглушая машины. Поэтому не забудьте выбросить вторсырье из пластикового пакета, когда кладете его в мусорную корзину. В некоторых регионах есть места для сдачи пластиковых пакетов, которые отправляют этот нежесткий пластик на специальные предприятия для переработки. Другие города и штаты вообще перешли к налогообложению, ограничению или запрету использования пластиковых пакетов.

Грязные подгузники (да, люди так делают)

Хорошо, мы не обвиняем вас в попытке переработать использованные подгузники. Но люди там пытаются. Менеджеры по утилизации отходов в Соединенных Штатах говорят, что они часто бывают на своих предприятиях по переработке отходов.

В некоторых случаях люди могут подумать, что подгузники должны подлежать переработке, потому что они в основном сделаны из пластика, — сказал Гарри Пеннинг, представитель компании Rogue Disposal and Recycling, которая работает по всему Орегону. Но подгузники изготавливаются из нескольких материалов и, как правило, из более чем одного типа пластика.Конечно, когда они используются, они также заполняются отходами жизнедеятельности человека.

В других случаях, сказал г-н Пеннинг, мусорный контейнер просто превращался в «переполнение для мусорного ведра». Несмотря на то, что были попытки вторичного использования подгузников, по большей части грязные одноразовые подгузники не считаются пригодными для вторичной переработки, и их лучше всего выбросить прямо в мусор.

«В связи с ограничениями на импорт отходов в Китай, мы должны обучать население тому, как правильно перерабатывать», — сказал Дэвид Бидерман, исполнительный директор Ассоциации твердых отходов Северной Америки.«Я думаю, что общественность может иметь большое значение», — сказал он.

Переработка отходов — это религия в Портленде. Но он в кризисе, потому что вы делаете это неправильно.

Портландцы любят перерабатывать. Нам это так нравится, что мы бросаем в наши синие контейнеры для мусора всякую всячину, которой там не место.

Пластиковые пакеты, батарейки, пенопласт и подгузники. Много грязных подгузников.

«Подгузники — не самые тяжелые вещи, которые люди кладут в мусорные баки, которые им не место», — говорит Винод Сингх из Far West Recycling.«Но они самые грубые».

Среднее домохозяйство в Портленде в прошлом году выбросило 614 фунтов вторсырья в синий контейнер, что почти утроилось за последние 25 лет. Этот общий объем переработки является предметом гражданской гордости — только несколько крупных городов США перерабатывают больше.

Только одна проблема. Большой процент того, что портландцы выбрасывают в свои урны, на самом деле является мусором.

За десятилетие, прошедшее после внедрения смешанной рециклинга в катящихся синих тележках, поток рециклинга стал более загрязненным.По крайней мере, 9 процентов — а часто более чем в два раза больше — того, что попадает в синие контейнеры, является чистым мусором. (Чтобы увидеть шесть наиболее распространенных ошибок, прокрутите до конца этой истории.)

«Мы начали замечать подгузники, когда Портленд отправился на вывоз мусора раз в две недели», — говорит Сингх. «Мы вытащили около 14 000 подгузников в феврале, 12 000 в марте и 11 000 в апреле. Это отвратительно».

Теперь, во многом из-за этого загрязнения, передовая отрасль переработки отходов штата Орегон столкнулась с кризисом.Один результат? В мае жители Портленда пострадали от рекордного роста ежемесячных счетов за вывоз мусора.

Это также привело к появлению больших и малых городов по всему Орегону, впервые после того, как переработка стала законом, когда у штата запрашивали разрешение на выгрузку материалов, которые раньше отправлялись в мусорные баки, прямо в мусор. Государство ответило утвердительно.

Основная проблема: главный покупатель вторичной переработки в Орегоне говорит, что то, что находится в наших синих контейнерах, слишком грязно, чтобы принять его.

В 2016 году Китай закупил 60 процентов мировых материалов, собираемых для вторичной переработки.Заводы этой страны имели ненасытный аппетит к макулатуре, металлу и пластику — и они принимали все, что мы им присылали. Но в прошлом году Китай объявил о политике под названием «Национальный меч», направленной на сокращение количества загрязненных вторсырья, импортируемых страной.

Начиная с прошлой осени, горы макулатуры и пластика быстро росли, поскольку все переработчики в Орегоне лихорадочно искали покупателей, чтобы заменить китайцев. 3 мая Китай приостановил импорт бумаги и большей части пластика из США.S. в течение месяца после того, как несколько контейнеров с материалами из США не выдержали новый стандарт страны по загрязнению.

Закрытие китайского рынка повергло перерабатывающую промышленность в хаос. А среди крупных городов Западного побережья нигде эффект не ощущается сильнее, чем в Портленде.

«Я занимаюсь этим 40 с лишним лет», — говорит Джефф Мюррей из EFI, компании по переработке вторсырья на Лебедином острове. «Мы никогда не видели ничего подобного».

Резкое изменение политики Китая выявило неудобную правду: этика Орегона по переработке отходов породила страстных поклонников, но на самом деле портландцы — некомпетентные любители земли.Мы с энтузиазмом перерабатываем. Мы просто не знаем, что делаем.

«Мы стали чрезмерно полагаться на Китай», — говорит Брюс Уокер, менеджер по твердым отходам Портленда. «Теперь, когда китайцы закрыли свои двери, существует огромный избыток предложения».

Сцена в Far West Recycling — средневековая.

Лоскутное одеяло из конвейерных лент, намагниченных металлических сепараторов, воздуходувок и сигнализаций создает непрерывный шум, когда грузовики прибывают с регулярностью приземляющихся самолетов на PDX.

Каждый прибывает с 8000 фунтами вторичной переработки бордюров.

Грузовики выбрасывают свои грузы на бетонный фартук размером с футбольное поле. Фронтальные погрузчики с гудком накапливают мусор, чтобы он мог попасть в серию конвейерных лент, которые будут производить гигантские тюки смешанной бумаги, пластика и металлов.

Недавно на этом предприятии в Хиллсборо воздух наполнился сухим туманом пыли и кисло-сладким запахом неотмытых пищевых контейнеров.

Отбросы — свидетельство общества потребления.Есть старые журналы, копии WW и The Oregonian , кадки для йогурта Нэнси, упаковка Amazon, коробки для обуви Nike, нежелательная почта («Голосуйте за Кейт!») И много мусора, который никогда не должен попадать в синие мусорные корзины: катушки изолированного провода, шаткая коляска, резиновые шланги, полиэтиленовые пакеты и подгузники.

Небольшая армия сборщиков и сортировщиков стоит над быстро движущимися конвейерными лентами, которые проходят через пещерный комплекс. Они выбрали оружие, деньги, мертвых животных (никогда человеческое тело) и все, что вы можете себе представить из поясов.

«Мы получаем много пультов от телевизора, потому что люди случайно заворачивают их в свои газеты», — говорит Сингх.

В свои 47 лет Сингх активно занимается переработкой вторсырья. Он большой поклонник Дэмиана Лилларда, который носит логотип Trail Blazers на шлеме.

Выросший в округе Вашингтон, он участвовал в розыгрыше бумаги в качестве бойскаута и начал работу по сортировке материалов на Фар-Уэсте в 1990 году, когда он еще учился в колледже.

Он собирал загрязняющие вещества с быстродвижущихся конвейерных лент, приводных вилочных погрузчиков и другого оборудования, прежде чем перейти в управление компании, которая имеет пять офисов в районе метро.

Но Сингх и все сборщики не могут очистить ручей достаточно, чтобы соответствовать стандарту загрязнения, который в настоящее время вводит Китай: 0,5 процента.

«Это просто невозможно», — говорит Сингх. «Если мы дойдем до 2 или 3 процентов, у нас все будет хорошо».

Гордость штата Орегон своей этикой утилизации стала легендой.

«Мы все выросли в этом штате, занимающимся переработкой вторсырья, — говорит Сингх. «Это у нас в крови. Это в нашей ДНК».

За последние четыре десятилетия штат Орегон впервые применил новые подходы к переработке бутылок, банок, бумаги, пластика, дерева и пищевых отходов, которые когда-то попадали на свалки.Для многих жителей Орегона их синие урны стали почти религиозными символами.

Это началось в 1971 году, когда законодатели приняли первый в стране закон о бутылках. Они хотели очистить пляжи Орегона и обочины дорог, куда люди бросали свою тару. Но мотивация вскоре стала больше.

«У людей есть эмоциональная привязанность к переработке отходов», — говорит Дилан де Томас из Национальной группы защиты интересов Recycling Partnership. «Когда у вас что-то есть в руке, вы можете выбросить это, что считается плохим, или вы можете переработать, что хорошо.«

В 1983 году законодатели приняли дополнительные законы, требующие, чтобы каждый город с населением более 4000 человек предлагал программу вторичной переработки.

В последующие десятилетия переработка неуклонно росла. Самый значительный скачок вперед произошел в 2008 году, когда Портленд преобразовал свою систему из отдельной , открытые баки для стекла, бумаги, пластика и металлов в синие прокатные баки емкостью 60 галлонов, где собраны все вторсырья, кроме стекла.

Простота, которую можно выбросить все, кроме стекла, в один и тот же контейнер, увеличила скорость вторичной переработки и помогла Портленд продвигается к цели штата по переработке 55 процентов своих отходов к 2025 году.

Несмотря на то, что переработка стала почти культовой в Орегоне, переработка отходов по своей сути является сырьевым бизнесом, управляемым спросом и предложением.

Исторически сложилось так, что предприятия по рекуперации материалов, такие как Far West, платили транспортным компаниям плату за тонну перерабатываемого материала. Затем предприятиям, называемым предприятиями по рекуперации материалов, или «MRF» на промышленном языке, нужно было разделить материал и найти покупателя для каждого товара: смешанной бумаги, пластика, картона и металлов.

Но рынок вторичного сырья отличается от традиционных товаров несколькими важными аспектами.

Во-первых, «производителей» не волнует цена. Когда стоимость типичного товара, такого как пшеница, снижается, фермеры могут сажать другие культуры или складывать урожай. Домохозяйства и предприятия действуют по-разному: независимо от того, насколько низки цены на макулатуру или пластик, они все равно заполняют свои мусорные баки.

Это означает, что предложение вторсырья никогда не прекращается, даже когда спрос иссякает и цены падают.Поэтому, когда китайцы перестали покупать, MRF увидели резкое падение цен, и им пришлось прочесывать мир в поисках новых покупателей.

«Это худшее время, которое когда-либо было для переработчиков», — говорит Пэм Пек, менеджер Metro по сохранению ресурсов и переработке. «Это просто потрясающе».

Еще одно большое различие между вторичной переработкой и традиционными товарами: качество.

Еще в 2013 году правительство Китая установило максимальные уровни загрязнения для вторичной переработки, но только в последние шесть месяцев китайцы фактически применили свое правило.Загрязнение — все, от скрепок и остатков на йогуртовых ванночках до подгузников — должно составлять не более 0,5 процента.

Вещи, которые выпадают из синих контейнеров Портлендеров, часто более чем в 20 раз превышают уровень.

Проблема Портленда заключается в том, что за десять лет, прошедших с момента вступления в силу объединения, потребители усвоили дурные привычки.

«Когда вы переходите к большой тележке из маленького мусорного ведра, люди кладут туда вещи, которые не положили в корзину, потому что она была слишком маленькой», — говорит Питер Спенделоу, давний гуру по переработке отходов Департамента качества окружающей среды штата Орегон.«Это также открыло« желаемую »переработку, когда люди говорят:« Утилизировать этот большой кусок пенопласта должно быть нормально », поэтому они положили его» ».

В 2011 году Портленд предоставил жителям еще одну корзину для влажного компоста, чтобы добавить в поток рециркуляции. В то же время город перешел на сбор мусора только раз в две недели, из-за чего некоторые люди выбрасывали мусор в свои синие урны.

«В какой-то степени, — говорит Сепенделов, — есть люди, чья служба вывоза мусора была слишком маленькой».

Признаки надвигающегося кризиса постепенно доходили до широкой общественности.

В октябре прошлого года, например, в продуктовых магазинах Портленда, таких как New Seasons, перестали собирать пластиковые пакеты и пластиковую упаковку-раскладушку, которые не отправляются в синие контейнеры. Они обвиняли «ограничения международного рынка».

А в январе сенатор США Рон Виден (штат Орегон) и Дайан Файнштейн (штат Калифорния) написали послу Китая в США Цуй Тянькаю с просьбой о помощи. «Вместо того, чтобы немедленно прекратить этот импорт, — писали они, — мы призываем Китай работать с Соединенными Штатами … чтобы этот взаимовыгодный поток материалов не прекратился полностью.«

Китайцы остались равнодушными.

« Многие люди думали, что они блефуют, — говорит Лаура Либрик из Rogue Waste Systems в Медфорде. — Но это не так ».

Хотя президент Дональд Трамп усилил торговую напряженность с Китаем , эксперты по переработке отходов говорят, что новая политика «Национального меча» в первую очередь направлена ​​на решение проблемы ухудшения состояния окружающей среды в Китае, отчасти из-за того, что она является мировой свалкой.

«Это не имеет ничего общего с торговой войной с Китаем», — говорит Джерри Пауэлл. , который является соавтором некоторых оригинальных законов штата Орегон об утилизации, а также является основателем и редактором отраслевого издания Resource Recycling.«Это Китай убирает свои собственные силы».

В 2016 году на долю Китая приходилось 60 процентов мирового экспорта вторсырья и, по крайней мере, такая большая часть экспорта Орегона. Пауэлл говорит, что большая часть этого материала была мусором, который в итоге был выброшен в реки, на свалки и на землю. Но теперь китайское правительство намерено покончить с репутацией страны в отношении слабого регулирования.

«Они только что создали супер-EPA, и в нем есть реальная сила», — говорит Пауэлл. «У них одни из самых современных предприятий по переработке отходов в мире, а также одни из самых грубых и грязных.Они хотят избавиться от последнего ».

Когда Китай закрыл дверь, Орегон был особенно уязвим. Это отчасти потому, что мы перерабатываем больше, чем в большинстве мест. Это также потому, что у нас меньше мест поблизости, чтобы отправить нашу переработку.

Орегон использовал иметь сильных местных покупателей на отходы, особенно смешанную бумагу, которую можно отправлять обратно на фабрики.

Но в феврале 2011 года вековая бумажная фабрика Blue Heron, расположенная на реке Уилламетт в центре Орегона, закрылась.Завод был модернизирован, чтобы почти полностью работать на макулатуре, которую жители Орегона выбрасывали в свои мусорные баки. WestRock закрыла бумажную фабрику в Ньюберге в 2016 году, а компания Georgia-Pacific закрыла еще одну в Камасе, штат Вашингтон, в этом году.

К тому времени, как китайские фабрики перестали покупать бумагу, местные рынки бумаги уже не было.

До появления National Sword такие переработчики, как Far West, платили перевозчикам за перерабатываемый материал, который они привозили. Теперь все наоборот: перевозчики должны платить переработчикам, чтобы они забрали материалы.

Сдвиг привел к серьезным изменениям в политике.

1 мая город Портленд поразил потребителей твердых бытовых отходов резким увеличением ежемесячных счетов, в которых указана одна цена за вывоз мусора, переработку и компост.

Клиенты увидели, что их счета выросли на 2,55 доллара в месяц, из которых 2,18 доллара были связаны с более высокими затратами на переработку, то есть с необходимостью платить переработчикам за то, чтобы они забрали материал.

Может показаться, что это не так уж много денег. Но в прошлом году портландцы платили всего 27 центов в месяц за вывоз мусора.Рост цен с 2017 по 2018 год: 715 процентов.

За пределами метро почти нет MRF для переработки вторсырья. Когда цены на сырьевые товары упали, стоимость перевозки материалов, скажем, из Розбурга в Портленд или Калифорнию для сортировки оказалась слишком высокой.

Орегон долгое время был пионером в области переработки, но уровень восстановления штата — процент повторно используемых или переработанных отходов — стабилизировался и сейчас снижается (хотя мы все еще превышаем общенациональный показатель, равный 34.6 процентов). Винить в этом закрытие заводов и экономику: когда наблюдается бум, люди потребляют и выбрасывают больше и меньше перерабатывают. Вот уровень утилизации отходов в штате Орегон за последние 25 лет:

Источник: Департамент качества окружающей среды штата Орегон

Большая часть проблемы заключается в том, что то, что попадает в наши синие контейнеры, слишком грязно.
После многих лет слабого правоприменения Китай теперь требует ограничения на загрязнение
в размере 0,5 процента. Компания Metro провела испытания односемейных контейнеров в 2015 году и
контейнеров для нескольких семей в 2017 году, а уровни загрязнения были в 18-42 раза выше, чем в Китае.

В сентябре прошлого года города по всему штату начали задавать DEQ вопрос, ранее немыслимый: могут ли они сократить список материалов, собираемых в мусорные баки, и вместо этого выбросить материал, который больше не имеет ценности, на свалки?

DEQ неохотно сказал «да», сначала в Central Cost Disposal во Флоренции, а с тех пор еще в 21 городе, включая Пендлтон, Розбург и Медфорд. В настоящее время штат разрешил вывоз более 10 000 тонн вторсырья на свалки.

Компания Либрика, Rogue Waste, была одной из тех, кто запрашивал разрешение на захоронение материалов, которые были переработаны в течение многих лет.

«Это было неприятно и слегка тошнотворно, — говорит Либрик. «Это трудная вещь. Меня привлекла эта отрасль, потому что я сторонник вторичной переработки».

Может стать хуже, прежде чем станет лучше. На прошлой неделе округ Дуглас объявил, что больше не будет перерабатывать даже газеты и картон.

В долгосрочной перспективе китайским предприятиям, вероятно, понадобится U.С. Макулатура. Но никто не рассчитывает, что страна возобновит закупки на прежних уровнях. Китайское правительство даже не ответило на январское письмо Видена и Файнштейна.

«Решение Китая закрыть свой рынок для вторсырья, даже не давая времени на корректировку глобальным цепочкам поставок, создало невозможную ситуацию для жителей штата Орегон, приверженных сокращению отходов», — сказал Уайден в заявлении WW .

Существует множество способов смягчить проблемы, с которыми в настоящее время сталкивается система утилизации отходов штата Орегон.

Один — вернуться туда, где началась переработка. Через Кооператив по переработке напитков штата Орегон разливочные предприятия обязаны принимать обратно производимые ими отходы стекла, металла и пластика. Это означает, что ответственность несут производители, а не рыночный покупатель, который может исчезнуть.

Бывший комиссар округа Малтнома Жюль Бейли, ныне главный управляющий OBRC, говорит, что кооператив перерабатывает все свои пластиковые бутылки в округе Колумбия и не зависит от китайских покупателей.

Компании, особенно производители и крупные интернет-магазины, которые производят огромное количество сложной в обращении упаковки, могут быть обязаны взять на себя большую ответственность за свои отходы, забирая их обратно, как это делают разливочные предприятия.

«Мы можем сделать больше с регулированием», — говорит Уокер, менеджер по твердым отходам Портленда. «Мы также должны спросить: что должны делать производители и компании, такие как Amazon?»

Второй ответ — уменьшение загрязнения мусорных контейнеров.

Некоторые самосвалы в округах Клакамас и Марион, например, используют установленные камеры для наблюдения за тем, что попадает в грузовики.Если мусора слишком много, работники помещают в контейнеры с нарушением правил метки «oops» с предупреждением о том, что повторное нарушение может привести к отказу в приеме материала.

Изменить поведение потребителей сложно. Метро и город Портленд регулярно рассылают сообщения, нацеленные на то, чтобы объяснить, что должно быть в синих контейнерах.

Наши MRF также устарели и неэффективны. Эксперты говорят, например, что ведущие города по переработке вторсырья, такие как Сан-Франциско и Сиэтл, и даже города красных штатов, такие как Лас-Вегас и Цинциннати, вложили гораздо больше средств в сортировку и переработку.

Пауэлл из Resource Recycling говорит, что недавно он посетил ультрасовременный MRF в Сан-Франциско, который производит поток с половиной загрязнения, которое выходит из объектов Портленда, хотя Калифорния и Вашингтон по-прежнему сталкиваются с той же проблемой, что и Орегон. .

«Мы ужасно отстаем с точки зрения технологий и инфраструктуры по сравнению с другими городами», — добавляет де Томас из Recycling Partnership. «Есть новое, более сложное оборудование, созданное для лучшей сортировки.У нас его здесь просто нет ».

Тем временем переработчики и брокеры штата Орегон прочесывают мир в поисках новых покупателей.

Местные MRF отправляют партии материалов переработчикам пластика в Канаде, а смешанную бумагу — на фабрики по всему региону. . Но так много производства переместилось в офшоры, что трудно найти покупателей из Северной Америки. За рубежом, Индия и такие страны, как Вьетнам, увеличили свои закупки макулатуры, но они не могут заменить утраченный спрос в Китае. А 21 мая — ключевой порт Вьетнама. объявила, что ограничивает импорт бумаги и приостанавливает импорт пластмасс на четыре месяца.

В конечном итоге жители Орегона должны будут решить, действительно ли мы привержены утилизации отходов или это было просто упражнение для хорошего самочувствия, которое перестало работать, когда нам пришлось задуматься над тем, что мы кладем в синие корзины.

Бэйли из ORBC говорит, что когда он рассказывает своим выросшим здесь друзьям о кризисе, с которым сталкивается индустрия вторичной переработки, они не могут в это поверить.

«Это большое дело», — говорит Бейли. «Они говорят:« Неужели все это время меня вводили в заблуждение? » Как будто я говорю им, что Санта-Клауса нет.«

Санта никогда не существовал, конечно — фантазия заключалась в том, что переработка требует не больше усилий, чем выбрасывание вещей.

« В течение многих лет мы говорили: «Перерабатывай больше», — говорит Сингх. мы говорим: «Утилизируйте правильно».

Спустя десять лет после того, как Портленд перешел на смешанную переработку, многие люди по-прежнему не понимают, что не следует выбрасывать в синие контейнеры. в эскизе Портландии (еще во втором сезоне).Тем не менее, для сторонников утилизации это не повод для смеха.

«Нам кажется, что мы давно занимаемся полиэтиленовыми пакетами и полиэтиленовой пленкой», — говорит Кристан Митчелл, исполнительный директор Oregon Refuse & Recycling Association. «Но что бы мы ни говорили, люди все равно выбрасывают их в свои синие урны. Это катастрофа. Рабочие должны останавливать обрабатывающие машины и вырезать пластик ножами».

Некоторые вещи должны быть очевидны — мусор, собачий помет — а некоторые могут быть не такими очевидными, как литий-ионные батареи (подумайте о распевании поздравительных открыток), которые вызывают пожары.

Вот полдюжины грязных вещей, которые ни в коем случае не должны синеть:

Часто задаваемые вопросы о Bambo Nature

.

Чем отличаются подгузники Bambo Nature?

До 85% воздействия одноразовых подгузников на окружающую среду связано с их сырьем, факторами, которые существуют до того, как они достигнут производителя подгузников.

Экологическая этикетка Nordic Swan Eco Label оценивает воздействие продукта на окружающую среду на протяжении всего его жизненного цикла, от сырья и производства до использования подгузников и, наконец, утилизации.

Чтобы достичь стандартов, которые выиграли Nordic Swan, производители Bambo Nature прошли испытания на его:

  • потребление энергии и ресурсов

  • Заводские выбросы в воздух, воду и землю

  • лимиты на образование отходов

  • содержание в продукте веществ, опасных для окружающей среды

  • все, что может быть опасным для человека

От колыбели до могилы Удар

Эко-подгузники Bambo Nature производятся на производственном предприятии, где перерабатывается 95% производственных отходов, что делает Bambo Nature одними из самых экологически чистых подгузников на рынке.Bambo Nature гордится тем, что имеет экологические этикетки Nordic Swan Eco Label и FSC (знак ответственного ведения лесного хозяйства), а также прошла дерматологические испытания.

Многие потребители ошибаются, полагая, что способность продукта к биологическому разложению является наиболее важным фактором в обеспечении экологической безопасности продукта. Хотя это важно, в действительности подавляющее большинство подгузников попадает на свалки. Свалка является анаэробной (это означает, что нет света или воздуха, необходимых для процесса разложения), поэтому подгузники будут разрушаться очень медленно.Действительно, лондонские археологи нашли кожуру банана на свалке 1460 года! Любой подгузник, который утверждает, что он биоразлагаемый, разлагается только в том случае, если он компостируется, а не выбрасывается на свалку. Как и в случае с любыми заявлениями о «зеленых» сертификатах, вы должны убедиться, что производители действительно могут доказать, что подгузник является биоразлагаемым. Попросите производителя показать вам результаты испытаний продукта, проведенных независимыми организациями. Эко-этикетка Nordic Swan Eco Label — это независимый орган, который может отображать результаты тестов, проведенных независимыми лабораториями.Есть много факторов, которые влияют на воздействие продукта на окружающую среду, и биоразлагаемость — лишь один из них. Когда вы пытаетесь уменьшить свой экологический след, важно смотреть на весь жизненный цикл продукта, который вы выбираете, а не на один фактор.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть сертификат здоровья производителя.

Утилизация

Подгузники Bambo Nature могут быть переработаны специализированным переработчиком подгузников, таким как My Planet в Мельбурне (услуги которого, к сожалению, в настоящее время приостановлены), или на специализированных заводах, таких как завод по переработке Global Renewables в Истерн-Крик, штат Новый Южный Уэльс, где инновационная технология UR- Используется процесс 3R (Городские ресурсы — сокращение, восстановление и переработка).Перейдите на нашу страницу со ссылками, чтобы узнать больше об обеих этих компаниях. Вы также можете сжигать подгузники Bambo Nature, поскольку они не содержат вредных для окружающей среды ингредиентов, которые могли бы выбрасываться в атмосферу. Действительно, в Нидерландах есть специализированная установка для сжигания подгузников, где энергия затем возвращается в сеть.

Упаковка

Вся упаковка Bambo Nature подлежит полной переработке в вашем муниципальном мусорном ведре.

Гели (SAP)

Подгузники Bambo Nature содержат высококачественный проницаемый суперабсорбент из акрилового полимера.

SAP необходимы для того, чтобы подгузники были впитывающими, но не громоздкими. Подгузник, не содержащий SAP, был бы громоздким, что означало бы большую свалку, и не обладал бы такой же способностью сохранять ребенка сухим. Вам нужно будет использовать больше подгузников, что, в свою очередь, приведет к большему количеству отходов.

SAP одобрены FDA.

Как и все продукты, по мере совершенствования технологии производители могут использовать более экологически чистые альтернативы.

Сыпь от подгузников

В отличие от стандартных одноразовых подгузников, Bambo Nature не содержит отдушек, лосьонов, дезодорантов или антиоксидантов, и они на 100% не содержат хлора и латекса, поэтому они гораздо реже вызывают аллергическую реакцию.

Ассоциация экземы Австралии включила подгузники Bambo Nature в свой информационный бюллетень и рекомендует их родителям детей с экземой.

Родители всегда должны менять грязные подгузники как можно скорее, и неплохо было бы каждый день давать ребенку немного свободного от подгузников.

Сколько подгузников вам понадобится?

Педиатры рекомендуют менять новорожденных 10-12 раз в день (т.е. каждые 2-3 часа). Когда ваш ребенок станет старше, его нужно будет менять только 6-8 раз в день.Всегда следите за тем, чтобы сразу же сменить ребенка, если у него грязный подгузник.

Эко-этикетка Nordic Swan

Nordic Swan Label — официальная система экомаркировки в странах Северной Европы. Его цель — предоставить потребителям информацию, позволяющую им выбирать продукты, наименее вредные для окружающей среды. Он фокусируется на тех областях продукции, где экомаркировка считается необходимостью и преимуществом.

Критерии основаны на оценке воздействия на окружающую среду в течение жизненного цикла продукции.Существуют особые требования, направленные на снижение факторов, считающихся вредными для окружающей среды. Критерии обновляются каждые три года с учетом новых знаний и методов производства.

Часто задаваемые вопросы о Nordic Ecolabel

1. Как оно возникло?

Nordic Ecolabel был учрежден в 1989 году Советом министров северных стран и внедряется на местном уровне правительствами Швеции, Норвегии, Исландии, Дании и Финляндии.Это официальная экологическая маркировка в странах Северной Европы. Сегодня это ведущая в мире экологическая маркировка, имеющая более 1000 лицензий только в Швеции, в общей сложности для 66 областей продукции.

В Швеции компания SIS Ecolabelling отвечает за разработку критериев, контрольные визиты, лицензирование и маркетинг. Он контролирует продукты и услуги как независимый сторонний контрольный орган. Он принадлежит Шведскому совету по стандартам и правительству Швеции.

2. Какова цель Nordic Ecolabel?

К сожалению, мы не живем в устойчивом обществе.Мы потребляем слишком много вещей, не перерабатываем их и не используем достаточно возобновляемых источников энергии. Наше видение — это устойчивое общество, в котором у будущих поколений будут те же возможности, что и у нас сегодня. Для достижения этой цели наша миссия — поощрять устойчивое потребление. Nordic Ecolabel, широко известный в странах Северной Европы как «Лебедь» из-за своего символа, является практическим инструментом, помогающим компаниям создавать более экологичные продукты. Поэтому важно, чтобы больше людей покупали товары и услуги с экологической маркировкой Северных стран, а компании продавали больше товаров и услуг.

3. Как финансируется?

SIS Ecolabelling получает финансирование от государства и за счет лицензионных сборов от компаний, которые обычно составляют 0,3% от годового оборота от продуктов или услуг, отмеченных скандинавской экологической маркировкой. Его финансовые ресурсы используются для разработки новых критериев, контроля продуктов и услуг и маркетинга. SIS Ecolabelling — некоммерческая компания, не имеющая филиалов.

4. Кто контролирует Nordic Ecolabel?

Nordic Ecolabel контролируется в Швеции Шведским советом по экомаркировке, в который входят представители Шведского агентства по охране окружающей среды, Шведской федерации бакалейщиков, Конфедерации шведских предприятий, Шведского химического агентства, друзей Земли, Шведской ассоциации местных властей. и Регионы, Энергетическое агентство и Шведская ассоциация потребителей.

Шведский совет по экомаркировке также несет ответственность за цветок ЕС и продукты, на которые распространяется экомаркировка цветов ЕС. Правление также отчитывается перед шведским правительством о критериях EU Flower, которое, в свою очередь, определяет официальную позицию Швеции в вопросах EU Flower.

Северный совет по экомаркировке состоит из членов от каждого национального совета по экомаркировке, которые принимают решения о требованиях северных критериев к продуктам и услугам. Если продукту присвоен скандинавский экологический знак в одной из скандинавских стран, компания может подать заявку на получение скандинавского экологического знака в других скандинавских странах.

5. Насколько хорошо известна нордическая экологическая маркировка?

Это один из самых известных: 97% шведов признают его и понимают, что он означает, и он становится все более широко известным во всем мире.

6. Какие продукты могут иметь экологическую маркировку Северной Европы?

Сегодня существует 66 критериев товаров и услуг. Тысячи продуктов и услуг, от моющих средств и автомобильных шин до отелей и ресторанов, могут подать заявку на получение экологической маркировки Nordic Ecolabel.

7. Как выбираются области критериев продукта?

Swan Label выбирает для работы те области, в которых, по их мнению, они могут иметь значение, иными словами, выбирая области, в которых они могут добиться наибольшего воздействия на окружающую среду. Swan Label выбирает продуктовые области с трех точек зрения.

Актуальность — это территория с огромными экологическими проблемами? Если это так, Nordic Ecolabel присмотрится и расследует ситуацию. Потенциал для улучшения окружающей среды — если критерии будут созданы для этой группы, будет ли это иметь значение и влияние на окружающую среду? Также принимается во внимание, используются ли эти продукты многими людьми.

И, наконец, может ли Nordic Ecolabel управлять производством этого продукта или созданием этой услуги (например, для отелей, ресторанов, автомоек), чтобы маркировка этого продукта улучшила экологический процесс производства или создания?

Полный анализ жизненного цикла используется для всех продуктов и услуг. Критерии определяются в открытом процессе с экспертами из делового мира, экологических организаций и органов власти. Прежде чем критерии будут приняты Советом по экомаркировке северных стран, они публикуются для анализа и комментариев.Совет по экомаркировке Северных стран принимает окончательное решение о том, какие критерии Северных стран будут применяться в странах Северной Европы.

8. Какой анализ проводится?

У нас есть критерии использования химикатов, количества выбросов в воздух, воду и почву, которые производит продукт, а также способов использования энергии и отходов. Мы также исследуем аспекты качества и функциональности продукта.

9. Всегда ли применяются одни и те же критерии?

Нет, критерии пересматриваются для разных товарных групп в среднем каждые 3-4 года.Продукты должны соответствовать новым критериям, и компании должны повторно подавать заявки на лицензию.

10. Каким образом продукт или услуга получают экологическую маркировку?

Для получения лицензии Nordic Ecolabel продукт или услуга должны соответствовать критериям критериев из одной из 66 областей критериев продукта и для конкретной группы продуктов. Компания может подать заявку на лицензию, и заявочный взнос составляет 18 000 шведских крон. Приложения можно найти на сайте www.svanen.nu.

Каждая компания должна предоставить, помимо прочего, независимые результаты тестирования и документацию для конкретного продукта.Также будет произведен контрольный визит. В случае утверждения продукт или услуга могут иметь экологическую маркировку Nordic Ecolabel.

11. Являются ли продукты с экологической маркировкой Северной Европы более дорогими?

В начале экологического производственного процесса затраты могут быть выше, чем для эквивалентных производственных процессов. Чем больше товаров с экологической маркировкой Северной Европы будет продано на рынке, тем дешевле они станут. В некоторых случаях продукт с северной экологической маркировкой может быть даже дешевле. Из-за требований критериев можно снизить затраты на производство сырья, энергии и отходов.Снижение негативного воздействия на окружающую среду делает продукты с экологической маркировкой северных стран с социальной точки зрения дешевле, чем эквивалентные продукты без экологической маркировки.

12. Имеют ли эти продукты такое же качество, что и продукты без экологической маркировки?

Да, товары с экологической маркировкой стран Северной Европы должны быть не хуже аналогичных товаров, не имеющих этой маркировки. Продукция должна соответствовать определенным требованиям к качеству и функциональности. Например, моющее средство должно стирать одежду при низких температурах, мебель должна проходить испытания на долговечность, а кассеты с тонером должны печатать с высочайшим качеством.

13. В чем разница между Nordic Ecolabel и EUFlower?

Nordic Ecolabel является официальной экологической этикеткой для стран Северной Европы, а EU Flower — его эквивалентом в ЕС. Обе системы работают одинаково с анализом жизненного цикла и критериями, которые постоянно пересматриваются. Часто они синхронизированы. Nordic Ecolabel включает 66 продуктовых областей, а EU Flower — 25 областей.

14. Почему существует так много систем экомаркировки?

Nordic Ecolabel является единственным официальным Nordic Ecolabel.Существуют и другие системы маркировки устойчивого развития, которые также контролируются независимыми органами. Это KRAV, Цветок ЕС, Falk (Шведское общество охраны природы) и Справедливая торговля. Вместе мы создаем мощную силу, способствующую повышению устойчивости общества. В Германии есть Голубой ангел, а в Японии — Экомарк.

16. Сколько человек работает в компаниях по экологической маркировке стран Северной Европы?

Nordic Ecolabel — ведущая компания в мире по экомаркировке.В пяти скандинавских организациях по экомаркировке работает около 80 сотрудников. В Швеции работает 38 сотрудников.

Обзор ресайклера

Rubbermaid 2-в-1 и бесплатная раздача! »Домохозяйка из Денвера

Совместное использование — это забота!

Я не лучший в том, что касается «экологичности», но я стараюсь. Главное, что я всегда стараюсь делать, — это переработать.

Теперь, когда мы живем в квартире, пространство ограничено, и мне трудно всегда найти место для вторсырья, пока я не вынесу их на улицу.

Обычно я складываю свои перерабатываемые предметы на прилавок, пока снова не вынесу мусор, но, поскольку у нас мало места, мой прилавок оказывается покрытым пластиковыми бутылками и металлическими банками. Выглядит грубо и грязно…

Ресайклер Rubbermaid 2-в-1 упрощает переработку! Этот двухсекционный контейнер позволяет либо хранить мусор и вторсырье в одном месте, либо сортировать вторсырье. Верхний блок идеально подходит для сбора вторсырья и имеет откидную ручку, благодаря которой его легко вынуть и опорожнить в мусорный бак.Нижний бункер откидывается для облегчения доступа и удерживает на месте мешок для мусора объемом 8 галлонов с помощью системы Liner Lock ™. В качестве альтернативы вы можете использовать нижний контейнер для сортировки другого типа вторсырья и выносить его с помощью встроенных ручек.

  • Храните мусор и вторсырье в одном месте или отсортируйте вторсырье
  • Изящный дизайн вписывается в интерьер кухни
  • Особенности Управление пакетами LinerLock ™ в нижнем отсеке
  • Съемная крышка
  • Откидные ручки
  • 5.Сортировочный бункер на 8 галлонов
  • Откидной контейнер на 7,4 галлона с ручками Liner Lock ™
  • Общая вместимость = 13,2 галлона
  • Идеально подходит для многопоточной или однопоточной переработки

Мне нравятся два разных отделения для хранения, потому что я могу разделять газированные напитки банки и бутылки с водой (которые я люблю сдавать за деньги) из других вторсырья.

И верхняя часть, и блок для бутылок выдвигаются и имеют ручки для удобной переноски, а нескользящий фиксатор вкладыша удерживает мои мешки для мусора на месте.Я ненавижу, когда я кладу во что-то мешок для мусора, а затем, когда он начинает заполняться, мешок для мусора начинает выскальзывать из места и создавать беспорядок. Замок-вкладыш удерживает мою сумку на месте!

Так как наша кухня маленькая, там не так много места, чтобы разместить ресайклер 2 в 1, но у меня есть небольшая прачечная рядом с моей кухней, в которую ресайклер прекрасно вписывается.

Ресайклер имеет базовую конструкцию, но все мои вторсырья хранятся в надежном месте и не мешают. У меня больше нет пустых банок, бутылок и различных предметов на моем прилавке.Вместо этого я храню их в ресайклере, пока не буду готов вынести их на улицу.

Он заполняется довольно быстро, но я не возражаю, так как теперь у меня есть свободное место для хранения вторсырья.

В целом Я доволен своим ресайклером Rubbermaid 2-в-1. Он удобен, прост в использовании и хранит мои вторсырья организованными и не мешающими мне!

Ресайклер Rubbermaid 2-в-1 можно приобрести в Meijer или на веб-сайте Rubbermaid примерно за 43,99 доллара.

Rubbermaid была достаточно хороша, чтобы предложить одному замечательному читателю шанс выиграть его собственный ресайклер 2-в-1.

Как сделать холодный компресс: Как сделать компресс — холодный, теплый, горячий и спиртовой

Как сделать компресс — холодный, теплый, горячий и спиртовой

«Как сделать компресс?» — этот вопрос наверняка задавал себе хотя бы раз в жизни каждый человек, бросаясь в пучину интернета в поисках ответа. На самом деле, в этом нет ничего сложного. Делать компресс довольно легко, при этом главное – знать, как правильно его поставить и как приготовить.

Существует несколько разновидностей компрессов, различаемых по способу их действия:

  • теплый или согревающий;
  • горячий;
  • холодный;
  • спиртовой.

Давайте рассмотрим каждый из них по отдельности.

Теплый

Теплый или согревающий компресс рекомендуется делать для детей и взрослых, а также для беременных женщин. Он никак не навредит организму, если подобрать правильную смесь. Такие компрессы делаются после уколов или прививок, при заболевании суставов (чаще всего — на коленях или локтях), при воспалительных процессах носоглотки или ушей, а также при многих других недугах. Наиболее эффективен такой компресс на горло и на ухо с разными лечебными добавками. Ставить на ночь такой компресс обычно не рекомендуется, так как время его действия составляет 6-7 часов.

Чтобы сделать теплый компресс, вам понадобится не шерстяная и не шелковая ткань. Лучше всего подойдет ткань из хлопка. Ее нужно смочить в заранее приготовленной жидкости, которая должна быть обязательно комнатной температуры, отжать и уложить на воспаленную поверхность тела. Сверху следует создать прослойки из компрессной бумаги и ваты, затем все это следует закрепить эластичным или обыкновенным бинтом.

Согревающий компресс не рекомендуется делать больным, у которых наблюдаются такие заболевания:

  • экзема;
  • псориаз;
  • нейродермит;
  • язвы на коже;
  • свежие раны;
  • фурункулы;
  • карбункулы и другие кожные заболевания.

Теплый компресс можно ставить как взрослым, так и детям. При этом ставить его можно на ухо, на ногу, на горло, на колено, на глаз, на грудь и на шею. Можете использовать как обычную теплую воду, так и специально приготовленные настои, которые, соответственно, будут гораздо эффективнее. А если вы добавите в теплую воду камфорное масло, то такой камфорный компресс поможет вам избавиться от многих недугов.

Горячий

Горячий компресс ставится в случаях появления озноба, боли в конечностях, онемении рук и ног, мигрени и печеночных коликах. Он помогает усилить кровоток, за счет чего все функции организма постепенно возвращаются в норму.

Делать такой компресс очень просто. Для этого стоит смочить хлопчатобумажную ткань в горячей воде с температурой 70 градусов, после чего приложить компресс на нужную часть тела, избегая области сердца и головы, и сверху накрыть несколькими слоями пищевой пленки.

Противопоказания для горячего компресса следующие:

  • высокая температура тела;
  • повышенное артериальное давление;
  • кожные заболевания;
  • открытые раны;
  • свежие ушибы.

Для того чтобы сделать горячий компресс, вам, скорее всего, не понадобятся другие ингредиенты, однако, если вы хотите сделать действие компресса более эффективным, вы можете добавить в горячую воду немного эфирных масел.

Ставится горячий компресс в местах сгиба суставов, на лимфоузлах, под коленями и на пятках. Такой способ подходит для лечения простудных заболеваний, например компресс от кашля уменьшит восполительный процесс.

Холодный

Холодный компресс чаще всего ставят в тех случаях, когда нельзя применить другие компрессы, а именно:

  • при головной боли;
  • при ушибе;
  • при растяжении мышц и связок;
  • при повышенном давлении;
  • при кровотечении.

С помощью холодного компресса можно уменьшить боль в различных частях тела благодаря тому, что холодный компресс позволяет снизить чувствительность нервных окончаний.

Лучше всего, если для холодного компресса вы возьмете лед или снег, но в целом понадобится просто холодная вода. Для того чтобы поставить такой компресс, нужно просто смочить сложенный в несколько раз бинт в холодной воде и приложить к нужному месту. Каждые 3-4 минуты бинт снова нужно смачивать и отжимать.

Не рекомендуется ставить такой компресс при простудных заболеваниях и при повышенной температуре тела.

Спиртовой

Обычно используют спиртовой или водочный компресс при ангине, радикулитах, воспалении ушей, а также при болях в спине и пояснице. Для него вам нужно разбавить водку с водой в равных пропорциях и намочить получившимся спиртовым раствором ткань. После этого ткань следует отжать и приложить к воспаленному месту на время, которое зависит от вида воспаления. Нельзя делать такой компресс детям до пяти лет, а также беременным женщинам в нижней части туловища.

Другие виды компрессов

Кроме всего прочего, существуют и другие виды компрессов, такие как компресс с димексидом и мазью.

  • Компресс с мазью сделать очень просто, для этого вам понадобится любая согревающая мазь, которую можно купить в аптеке. Ее следует нанести тонким слоем на больное место, сверху положить вату, бумагу для компрессов, все это зафиксировать пищевой пленкой и полежать несколько минут. Такой компресс можно ставить даже на ночь.
  • Компресс с димексидом помогает при заболеваниях позвоночника, язвах, гнойничках, миозитах и ушибах. При этом используется 20% версия раствора, но лучше разбавить его водой. Нельзя применять при температуре, а также детям и беременным женщинам.

Использование любого из предложенных компрессов наверняка облегчит состояние больного и поможет избавиться от недуга. Будьте бдительны, когда ставите компресс ребенку или себе. Если возникнет жжение и зуд, то компресс нужно снять немедленно, а затем обратиться к врачу. В видео ниже представлена дополнительная информация по вопросу.

Фотогаллерея

что это, как делать и применять, пузырь со льдом на сколько прикладывать

Холодные компрессы, или примочки, используются при носовых кровотечениях, при ушибах, местных воспалительных процессах, сильной головной боли, при большом увеличении температуры. Если примочки использовать своевременно, они дают хороший эффект.

Сделать примочки очень просто. Ткань (как правило, марля; можно использовать и носовой платок) складывается в несколько слоев, смачивается холодной водой и прикладывается к больному месту.

Сверху эта ткань ничем не прикрывается (процесс испарения, как известно, охлаждает). При повышенной температуре и головных болях холодный компресс ставится больному на лоб. В воду для примочки иногда добавляется уксус. При носовых кровотечениях примочка ставится на переносицу и боковые поверхности носа. Чем холоднее, тем лучше. Можно использовать лед. Ставятся примочки при кровотечениях из носа не более чем на 2-3 мин; потом примочки следует менять, поскольку от тела они нагреваются, и эффективность их в значительной мере снижается. В иных случаях примочки используются в течение часа.

ОБЕРТЫВАНИЯ ГИПОТЕРМИЧЕСКИЕ

Подробнее…

Различают прохладные холодные гипотермические обертывания. И те и другие оказывают хороший эффект при повышенной температуре тела; с их помощью легко снимается состояние озноба. В отличие от большинства лекарств, такие обертывания помогают достичь результата быстро.

Как делать гипотермические обертывания?

Процедура элементарная… Следует взять простыню, смочить ее в воде (температура около 20 °С) и, отжав, обернуть вокруг тела больного; причем оборачивать нужно не туго, а свободно, чтобы влажная ткань прилипала к телу, чтобы между простыней и телом было как можно меньше пустот. Затем — накрыть больного другой (сухой) простыней, или махровым халатом, или легким одеялом. Продолжительность гипотермического обертывания — до 1 ч. Можно менять влажную простыню через каждые 15 мин.

После процедуры тело больного нужно вытереть насухо.

Желаемый эффект — понижение температуры и исчезновение ощущения озноба появляется уже через несколько минут.

ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ

Подробнее…

Периферические кровеносные сосуды под влиянием низкой температуры рефлекторно суживаются, в силу чего значительная масса крови из них выходит в общий кровоток.

Такая реакция сосудов на холод весьма эффективно используется при многих заболеваниях воспалительного характера (когда поражается отдельный участок тела и обра зуются отеки) и кровотечениях (чтобы остановить их или хотя бы уменьшить), а также при всякого рода травмах, ожогах. Холод делает менее чувствительными нервные окончания, т.е. уменьшает боль, что очень важно при травмах и ожогах.

В том случае, когда дома нет специального «пузыря» — резинового резервуара с широким отверстием, закручивающимся пластмассовой крышкой, можно использовать обычную грелку. Но тогда лед придется раздробить в крошку, чтобы она прошла через узкое горлышко. Может также сослужить хорошую службу целлофановый пакет.

В зимнее время, если под рукой не оказалось льда, используется снег. В пузыре, грелке или целлофановом мешке, кроме колотого льда или снега, не должно быть воздуха, при наличии которого трудно будет достигнуть плотного прилегания к участку тела.

Прикладывают холод к больному месту на 15 и более минут; можно — до получаса; затем — минут на десять перерыв.

Между телом и пузырем во избежание чрезмерного охлаждения прокладываются либо марля, сложенная в 2-3 слоя, либо полотенце. Не следует помещать в пузырь слишком много льда — ведь если пузырь будет тяжел, боль в пораженном месте усилится. Особенно важно соблюдение последнего условия при ожогах.


Компрессы это… Согревающие компрессы — хорошее отвлекающее и рассасывающее средство; простое и очень популярное. Под действием согревающих компрессов расширяются кровеносные сосуды кожи; кровь приливает к месту воздействия (к участку воспаления), и здесь ускоряются процессы обмена

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Жар или холод: что лучше облегчает боль в каждом конкретном случае?

И холод, и жар хорошо облегчают боль и стоят дешево или почти ничего не стоят — это знают все. Однако в каком случае применять одно средство, а в каком — другое? Эта простая справка даст ответ!

От чего лучше помогает тепло и нагревание?

Артрит. Любые застарелые боли в суставах и мышцах, потому что тепло усиливает кровоток.

Головная боль. Только если она сопровождается спазмами в области шеи — тепло расслабляет мускулы.

Растяжения мускулов и связок. Хорошо помогает от оцепенелости, однако тепловые компрессы и грелки можно применять только после того, как организм и лекарства справились с воспалением, в противном случае можно сделать хуже.

Тендиноз — хроническое ощущение оцепенелости в сухожилиях вблизи связок. Тепло хорошо с ней борется.

Вывод: жар хорош во всех случаях, когда боль или травмы застарелые и им как минимум полтора месяца. Жар увеличивает интенсивность кровотока, а это расслабляет мускулы и связки.

От чего лучше помогает холод?

Приступы подагры. Холод уменьшает боль и снижает интенсивность приступа.

Головная боль. Холодный компресс облегчает боль в верхней части головы.

Растяжения мускулов и связок. Холодный компресс хорошо облегчает боль сразу после травмы и снижает симптомы воспаления (но не лечит его!).

Тендинит — воспаление ткани сухожилия. Холод облегчает боль и помогает бороться с воспалением.

Вывод: холод хорош для любых внезапных травм и недавних ран, потому что суживает сосуды — это облегчает боль, снижает уровень воспаления и не дает образовываться синякам.

Как правильно использовать терапию жаром или холодом?

Foto: Shutterstock

Основное правило жаро- или хладотерапии: 20 минут «включено», 20 минут «выключено». Что бы вы ни прикладывали и не использовали — делайте 20-минутый перерыв после 20-минутной сессии. А прикладывать и использовать можно:

  • Пакеты со льдом: дешево и сердито. Обычно их применяют сразу после получения травмы, но можно практиковать даже через несколько дней — до тех пор, пока воспаление не сойдет на нет.
  • Ледяной массаж: заморозьте воду в одноразовом стаканчике и потом «массируйте» (поглаживайте) пораженный участок. Лучше всего работает для «точечной» терапии вроде разбитой брови, например — там, где пакет со льдом неудобен.
  • Ледяные маски: иногда продают в аптеках, но за таковую может сойти даже полотенце, смоченное в ледяной воде и положенное на лоб или поверх глаз для облегчения головной боли.
  • Влажный жар: ванна, душ, джакузи — что угодно с очень теплой, но не обжигающе горячей водой.
  • «Жаровые» повязки: опять же, может сойти даже полотенце, если полить его горячей водой и, например, обернуть вокруг шеи.
  • Грелки: их великое множество видов — используйте любую. Все, что надо знать о грелке — ее надо снять и отложить в сторону (уменьшить температуру, если возможно) если стало слишком горячо. Это не горчичник!

Техника безопасности

Да, лед можно использовать для облегчения жара при высокой температуре, а вот тепловые компрессы накладывать людям с пониженной чувствительностью кожи — опасно! Поэтому прежде чем прикладывать грелку, всегда спрашивайте, нет ли у человека диабета или какой-то еще болезни, которая может снижать чувствительность (дело может доходить до ожогов).

Самая частая ошибка, которую делает большинство людей — они пытаются соорудить для своей спортивной травмы «теплое гнездышко». Любые травмы «на удар» или «растяжение» надо лечить только льдом, даже если это неприятно! Нежить потянутую ногу в тепле можно строго только после того, как прошло воспаление, в противном случае вы просто задерживаете процесс заживления. Физиология, ничего личного.

6 ценных советов для самопомощи при головной боли

Современными научными исследованиями установлены следующие механизмы возникновения головной боли. Головная боль начинается с тройничного нерва, который находится в стволе мозга и проводит сенсорные импульсы к лицу и от лица. Когда тройничный нерв возбужден каким-то раздражителем, например, тревогой, ярким светом, шумом, гневом, неправильным питанием и др., происходит взрывное освобождение нейромедиаторов. Один из этих нейромедиаторов, серотонин, отсеивает «неважные» сигналы в мозг и признает сигналы, которые требуют внимания. Колебание уровня серотонина лежит в основе понимания причин возникновения головных болей. Низкий уровень серотонина делает людей более уязвимыми к головным болям.

Вообще, существует масса причин возникновения головной боли, к примеру, пищевое отравление, острая инфекция, различные хронические болезни, да элементарная усталость. В случае, если не были своевременно приняты меры для снятия боли, это окажет очевидное негативное влияние на работу и жизнь человека, и конечно, нанесет вред его эмоциональному состоянию. Так что необходимо брать ситуацию под свой контроль, и принять меры самопомощи при головной боли.

Конкретные советы для уменьшения головной боли в домашних условиях.

1. Согревающий компресс.

При головной боли советуем использовать традиционный способ китайской народной медицины – согревающий компресс. Смочите полотенце в горячей воде, отожмите его и приложите полотенце к лицу. Протрите лицо несколько раз, чтобы ускорить кровообращение в лицевой части, и тем самым снять головную боль.

2. Холодный компресс

Холодный компресс считается одним из самых эффективных способов для устранения головной боли. Особенно он эффективен в тех случаях, когда голова начинает болеть при простуде, температуре, после употребления алкоголя и т.д.

Сделать холодный компресс очень просто. Положите на лоб смоченное в холодной воде полотенце или же пузырь со льдом. Холод в один миг избавит от дискомфорта при головной боли.

3. Массаж

Советуем овладеть самой простой техникой массажа для того, чтобы уметь проводить самомассаж по точкам для снятия головной боли. Конечно, при сильных головных болях массаж, возможно, и не самое эффективное средство для достижения максимального эффекта. В таком случае будет полезно отложить все дела в сторону и просто хорошо отдохнуть!

4. Иглоукалывание

Простуда, озноб, повышенное кровяное давление — это самые распространенные причины вызывания головной боли. Столкнувшись с этой проблемой, советуем обратиться к врачу китайской традиционной медицины и пройти сеанс иглоукалывания. Воздействуя на определенные акупунктурные точки можно легко и быстро снять головную боль.

5. Примите горячую ванну

Прием горячей ванны дает хороший эффект и способствует снятию головной боли. Горячая ванна не только помогает в смягчении нервного напряжения, но и способствует циркуляции крови. После того, как нервы расслабились, проходит дискомфорт от головной боли. Следует отметить, что после приема ванны немедленно высушите волосы во избежание простуды и усугубления головной боли.

6. Хорошенько отдыхайте

Во многих случаях головная боль появляется по причине переутомления. Поэтому в данном случае самое важное — это отдых. Отложите все дела в сторону. При достаточном и качественном отдыхе дискомфорт от головной боли быстро проходит.

Гидротерапия / [5 из 25]

Холодный компресс представляет собой прикладывание смоченного в ледяной воде и отжатого куска ткани к различным участкам тела, например, на лоб или к сердцу. Процедура проводится на согретом теле пациента. Если данный компресс применяется как часть тепловой процедуры, он бывает полезен при перегреве тела.

Назначение и эффект

  1. Для уменьшения кровотока в месте прикладывания компресса и на других участках тела.

  2. Для предотвращения и ослабления застойных явлений.

  3. Для обезболивания опухолей и ран.

  4. Для уменьшения частоты сердцебиения при его увеличении, для повышения артериального давления (если приложить компресс на область сердца).

  5. Для усиления рефлекторного действия термических аппликаций, основанных на эффекте контраста между теплом и холодом, как, например, использование холодного компресса в процессе проведения процедуры горячей припарки.

Показания

  1. Отеки, застойные явления и раны.

  2. Учащенное сердцебиение.

  3. Поверхностная одышка.

  4. Лихорадочное состояние.

  5. Головная боль (применять в сочетании с горячей ножной ванной).

  6. Стимуляция рефлекторной реакции (см. выше п. 5 — «Назначение и эффект»).

Противопоказания

  1. Диабет.

  2. Кожные заболевания.

  3. Случаи, когда пациент не переносит охлаждения.

  4. Если у пациента озноб (дождитесь полного согрева тела).

Оборудование

Проводите процедуру только после того, как тело пациента согрето

  1. Компресс может быть из полотенечной ткани, бинта, марли и т. д. (размер компресса зависит от того, какой участок тела подвергается процедуре).

  2. Емкость для холодной или ледяной воды.

  3. Полиэтиленовая или резиновая прокладка.

Важные замечания

Особенность

Холодный компресс прикладывается к голове при проведении тепловых процедур, таких, как припарка, о которой говорилось выше, а также горячей ванны и влажного обертывания, которые будут описаны далее.

  1. Некоторые пациенты не выносят наличия холодных влажных предметов за пазухой.

  2. Помните о рефлекторном действии охлаждения: сопутствующий сосудосуживающий фактор на участках тела, противоположных месту процедуры.

  3. Не допускайте промокания кушетки.

  4. Не капайте холодной водой на пациента.

  5. Не допускайте у пациента озноба. Особенно следите за этим при большой поверхности компресса. Если есть вероятность озноба, применяйте горячую ванну для ног или рук.

  6. Никогда не прикрывайте холодный компресс.

Подготовка к процедуре

  1. Проследите, чтобы пациент лежал в удобной позе.

  2. Начинайте процедуру в теплом помещении, убедитесь, что нет сквозняка.

  3. Предохраните матрац, подушку и кушетку от попадания влаги полиэтиленовой прокладкой.

  4. Подготовьте необходимое оборудование.

Процедура

  1. Погрузите компресс в холодную воду, отожмите его до такой степени, чтобы с него не капала вода.

  2. Наложите компресс и крепко прижмите. Если пациент в процессе проведения процедуры садится, компресс оборачивают вокруг головы, чтобы он не соскочил. Если пациент остается в лежачем положении, компресс накладывают ему па лоб.

  3. Обновляйте компресс каждые 1—5 минут, емкость с холодной водой должна быть постоянно у вас под рукой.

Завершение процедуры

  1. Снимите компресс и тщательно вытрите кожу.

  2. Убедитесь, что волосы пациента не намокли.

  3. Подушка, матрац и кушетка также должны оставаться сухими (если они влажные, смените их).


Горячие и холодные компрессы для кожи лица из растений, рецепты

Горячие компрессы (38-42 градуса), это эффективная косметическая процедура при сухой дряблой коже с морщинами, черными точками. Она вызывает расширение кровеносных сосудов и пор, усиливает приток крови к коже, согревая ее, расслабляет мышцы, способствует удалению пыли и отмерших клеток.

Горячие компрессы быстро остывают до температуры кожи и сохраняют эту температуру. При этом прекращается испарение воды с поверхности кожи, роговой слой кожи набухает, она становится мягкой и нежной. Влажный компресс накладывают на очищенную кожу лица и шеи на 3-5 минут перед массажем, маской. Он заменяет паровую ванну, если она противопоказана по состоянию здоровья.

При расширенных сосудах кожи лица горячие компрессы применять не следует. Также противопоказаны компрессы повышенной температуры в случаях воспаления кожи, при ее гнойничковых поражениях и повышенном артериальном давлении. Горячий компресс (когда он заменяет паровую ванну) накладывается на лицо и шею на 10-15 минут. Если он остывает раньше, то смачивание водой повторяется.

Прекрасное тонизирующее средство для кожи. Они улучшают цвет лица, повышают эластичность кожи, сужают кровеносные сосуды, сокращают поры, уменьшают сало и потоотделение, успокаивают нервную систему. Накладывают их обычно на 5-10 минут. Как заключительную процедуру компресс рекомендуется применять после чистки лица, массажа, масок, а также для повышения тонуса дряблой кожи лица и шеи.

Холодные компрессы показаны жирной коже с расширенными порами. Рекомендуются они и при кровоподтеках. Противопоказаны лицам, имеющим холодную и синюшную кожу. Руками компресс не поддерживается, так как они согревают его. После компресса полезно слегка похлопать холодным полотенцем или салфеткой по лицу и шее.

Хорошо тонизируют кожу. Горячий накладывается на 3-4 минуты, затем холодный на 10-15 минут. Они укрепляют мышцы и кровеносные сосуды. Особенно эффективны при вялой коже лица и шеи. Для того, чтобы сделать компресс, берут салфетку, а еще лучше махровое полотенце.

Складывают его в 2-3 слоя в виде длинной полоски и смачивают в воде нужной температуры или в соответствующем отваре лекарственных трав. Затем слегка отжимают и быстро кладут на лицо так, чтобы середина компресса приходилась на подбородок, а края прикрывали щеки.

Их накладывают на 20-30 минут. Они уменьшают отечность лица, обогащают кожу необходимыми минеральными веществами, способствуют улучшению водного баланса. Регулярные процедуры повышают упругость кожи.

Применяются при сухой шелушащейся коже. Нагретым маслом пропитывается тонкий слой ваты, который накладывается на лицо и покрывается слоем сухой ваты, затем накладывается полотенце или салфетка. Продолжительность компресса — 20 минут.

Могут применяться как лечебные. Их готовят следующим образом. Салфетку, смоченную спиртом, накладывают на нужное место, покрывают компрессной бумагой, ватой и прибинтовывают.

2 столовые ложки измельченного корневища аира помещают в эмалированную посуду и заливают 1 л холодной воды, доводят до кипения на слабом огне, процеживают и используют для компресса на лицо и шею (температура компресса 38-40 градусов). Кожа становится мягкой и нежной. Горячий компресс из отвара аира можно чередовать с холодными водными.

100 г биостимулированных промытых листьев алоэ заливают 1 л холодной воды и настаивают 2 часа. Затем ставят настой на слабый огонь и доводят до кипения. Охлаждают, процеживают, переливают в бутылку и хранят в холодильнике. Компрессы накладывают на лицо 3 раза в неделю на 10 минут, после чего еще влажную кожу смазывают питательным кремом. Эффективное средство при увядшей, сухой, обезвоженной коже.

2 столовые ложки сушеного измельченного сырья заливают 500 мл воды и кипятят на слабом огне 10-15 минут. Полученным отваром смачивают марлевую салфетку и прикладывают ее к лицу на 5-10 минут утром и вечером перед сном. Этот компресс делает кожу упругой и эластичной. Рекомендуется при жирной и нормальной коже.

Готовят отвар из расчета 1 столовая ложка измельченного сырья на 200 мл воды. Компресс меняют 4 раза, начиная с горячего и кончая холодным. Этот компресс усиливает обменные процессы кожи, улучшает кровообращение и цвет лица, делает кожу мягкой и эластичной. Эффективен при увядающей, блеклой коже.

1 столовую ложку сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 30 минут. Компресс меняют 4 раза, начиная с горячего и кончая холодным. Применяется при жирной коже.

1 столовую ложку измельченного сырья заливают 200 мл крутого кипятка, настаивают 30 минут, затем процеживают. Марлевую салфетку, сложенную в 2-3 слоя, смачивают в настое и накладывают на лоб, щеки и подбородок на 5-10 минут. Процедуру повторяют 3-4 раза. Компресс усиливает обменные процессы в коже, улучшает ее кровообращение и цвет, делает кожу мягкой и эластичной. Применяется при жирной коже.

1 столовую ложку сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 10-15 минут, затем процеживают. Готовят горячий компресс и накладывают его на лицо на 1-1,5 минуту. Процедуру повторяют 4-6 раз подряд. Затем ополаскивают лицо прохладной водой, добавив в нее сок лимона или столовый уксус (1 столовую ложку на 1 л воды). Рекомендуется при сухой, увядающей, бледной коже.

Горячий компресс готовят из отвара или настоя мяты и накладывают на очищенное лицо и шею на 3-5 минут перед массажем или маской. При расширенных сосудах кожи вместо горячего компресса делают холодный, который накладывают на 5-10 минут. Применяется при сухой и нормальной коже.

Измельченный на мелкой терке или нарезанный мелкими кусочками огурец (100 г) заливают таким же количеством водки, настаивают 7-10 дней в темном месте, затем процеживают. Компресс рекомендуется накладывать троекратно (по 5 минут), смывают теплой водой. Применяется при жирной коже.

Компресс накладывают 1 раз в день. Курс — 10 процедур. Рекомендуется при сухой, раздраженной коже лица с расширенными капиллярами.

Готовят из настоя или отвара. Для приготовления настоя 1-2 столовые ложки сушеных измельченных листьев подорожника заливают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут, затем процеживают.

Рецепт отвара: 2 столовые ложки сырья заливают 400 мл воды, кипятят 5-10 минут на слабом огне, затем охлаждают и процеживают. Компресс применяется при жирной, пористой коже. Можно менять компресс 3-4 раза, начиная с горячего и кончая холодным. Горячий компресс — на 2-3 минуты, холодный — на 4-5 минут.

1 столовую ложку соцветий ромашки заливают 400 мл кипятка, ставят на слабый огонь на 5-10 минут. В процеженный отвар опускают небольшое полотенце, сложенное вчетверо, отжимают и прикладывают его к лицу. По мере остывания полотенце снова смачивают отваром. После горячего компресса лицо ополаскивают холодной водой и наносят жирный крем. Применяется при нарушениях питания сухой, теряющей эластичность кожи, при появлении морщин.

Хорошо освежают кожу лица увлажняющие горячие компрессы из настоя ромашки (1 столовая ложка сырья на 200 мл воды) попеременно с компрессами из холодной воды. Горячий компресс прикладывают к чистой, слегка смазанной кремом коже на 1-2 минуты, затем снимают и накладывают холодный компресс. Компрессы меняют 4 раза. Последний, холодный компресс оставляют на 5 минут. Особенно эффективен этот компресс при бледной, увядающей коже.

5 столовых ложек сырья заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 минут, затем процеживают. Компресс повторяют 4 раза, начиная с горячего и кончая холодным. Применяется при жирной коже.

2 столовые ложки мелко нарезанного сырья заливают 400 мл воды, кипятят 5 минут. Процеженным отваром смачивают марлю, сложенную в 3-4 слоя, и накладывают ее на лицо. Сверху кладут полиэтилен, а на него махровое полотенце. Продолжительность процедуры — 20-30 минут. Применяется при сухой, шершавой, шелушащейся коже.

1-2 столовые ложки сушеного сырья настаивают 1 сутки в 200 мл холодной кипяченой воды. Компресс меняют 4 раза, начиная с горячего и кончая холодным. Применяется при жирной коже.

2 столовые ложки шишек хмеля заливают 1 л кипятка и настаивают 2 часа. Для приготовления отвара 2 столовые ложки сырья заливают 1 л холодной воды, доводят до кипения на очень слабом огне. Приготавливаемые из настоя или отвара горячие компрессы можно чередовать с холодными. Применяются при жирной коже.

1 столовую ложку измельченного сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут, затем процеживают. Компресс накладывается на очищенную кожу лица на 3-5 минут перед массажем или маской. Применяется при сухой и нормальной коже.

2-3 столовые ложки сырья настаивают в 200 мл кипятка до теплого состояния. Компресс применяется при морщинистой, вялой коже. Он смягчает и укрепляет ее, сокращает поры.

Разводят 1 чайную ложку уксуса в 1 литре воды. Компресс прекрасно тонизирует вялую кожу.

По материалам книги «Универсальная энциклопедия лекарственных растений».
Путырский И., Прохоров В.

Статьи схожей тематики:

  • Травяные чайные сборы, фито или травяные чаи, воздействие на организм человека, как правильно подобрать компоненты для травяного чая, примерные варианты фиточаев.
  • Баня, полезные свойства и противопоказания, основные типы бань, поведение в бане, заготовка и свойства дубового и березового веника для бани, полезные свойства бани и сауны.
  • Рецепты травяных чаев, общеукрепляющих, успокаивающих, витаминных, лечебных, холодный травяной чай, напитки из зимней хвои.
  • Уход за кожей шеи, двойной подбородок, средства из сырья растительного и другого происхождения, рецепты, приготовление в домашних условиях и способы нанесения.
  • Уход за кожей вокруг глаз, растительная косметика для глаз, рецепты средств из дикорастущих лекарственных растений, приготовление в домашних условиях и способы нанесения.
  • Витаминный и профилактический чай из пищевых и лекарственных растений, как правильно приготовить, рецепты витаминного чая из лекарственных растений.

как делать холодный, горячий и лекарственный компрессы. Согревающая повязка на грудь

Димексид – лекарственное средство местного применения. Выпускаются различные формы препарата: мазь или гель, концентрированный раствор, жидкость для наружного использования. Назначается как эффективное болеутоляющее, антибактериальное лекарство, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Лечебный эффект наиболее выражен при местном использовании в виде компресса или примочки с Димексидом. С этой целью применяют концентрированный 100% раствор диметила сульфоксида, предварительно разведенный водой до концентрации от 20 до 50% в зависимости от показаний и локализации. Готовый для осуществления лечебных процедур препарат, обладает выраженным чесночным запахом, что может влиять на ограничение его использования.

Компресс с Димексидом при местном применении обладает следующими лечебными эффектами:

  • Противовоспалительный.
  • Анальгезирующий.
  • Антибактериальный.
  • Фибринолитический.
  • Способен изменять чувствительность микрофлоры в очаге воспаления, повышать терапевтический эффект антибактериальных медикаментозных средств.
  • Выполняет транспортную функцию: обеспечивает быструю и беспрепятственную доставку к очагу воспалительной реакции других лекарственных компонентов, применяемых при комплексном лечении.

Обладает высокой способностью проникновения в глубокие слои тканей. Максимальная концентрация вещества в очаге достигается через 4–6 часов после нанесения, достаточно длительное время сохраняется – до 2–3 суток.

Имеет выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффекты.

Димексид способен проникать через мембраны, включая микробные клетки, делая их уязвимыми для антибактериальных лекарственных препаратов.

Показания

  • Ран с гнойным воспалением.
  • Воспалительных процессов в суставах, сопровождающихся отёком.
  • Гемартрозов.
  • Травм, сопровождающихся растяжением связочного аппарата, повреждением мышц.
  • Флегмон различной локализации.
  • Воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся появлением гнойных очагов.
  • Рожистого воспаления, экзематозных поражений, трофических язв.
  • Радикулитов, артритов, невралгий с выраженным болевым синдромом.

Компрессы с использованием растворов различной концентрации нашли широкое применение в хирургической практике для улучшения заживления тканей, с целью профилактики появления послеоперационной раневой инфекции.

Побочные эффекты, противопоказания

При применении раствора возможно появление чувства жжения, зуда, покраснения кожи, появление аллергических высыпаний.

С учетом достаточно резкого запаха, которым обладает средство, возможен бронхоспазм. Кроме того, запах у некоторой категории пациентов способен вызывать тошноту, рвоту.

  • Нарушениях выделительной функции печени, почек.
  • Выраженных признаках недостаточности кровообращения, в том числе, церебральной.
  • При глаукоме, катаракте.

Димексид не назначается пациентам детского возраста, во время беременности и при грудном вскармливании.

Применение

Перед тем как делать компресс с Димексидом или примочку, концентрированный раствор следует развести до необходимой консистенции. Для разведения препарата используют кипяченую охлажденную воду. Чтобы знать, как правильно делать для компресса с Димексидом раствор, необходимо учитывать следующее:

  • Для приготовления 10% раствора необходимо взять на одну часть Димексида 9 частей воды.
  • 20% раствор получают путем разбавления 1 части средства 4 частями воды.
  • 30% раствор готовят, разбавляя 3 части Димексида 7 частями воды.
  • 40% раствор состоит из двух частей средства и трёх частей воды.

Чаще применяются 20–30% концентрации препарата.

Показания к применению, необходимые рекомендации по приготовлению средства, определяются лечащим врачом. Перед использованием Димексида, рекомендуется сделать пробу на индивидуальную чувствительность, нанеся разведенный препарат на кожу локтевого сгиба, оставив на 30 минут. В случае появления высыпаний, покраснения поверхности, появления зуда, от использования средства следует воздержаться.

Раствор необходимой концентрации следует готовить непосредственно перед использованием.

Компресс

Перед тем как сделать компресс, необходимо развести концентрированный раствор до необходимой, рекомендованной врачом, консистенции, выполнить пробу на наличие индивидуальной аллергической реакции.

Салфетку, смоченную приготовленным средством необходимой концентрации, укладывают на пораженный участок, захватывая область здоровых тканей. Поверх салфетки помещают целлофан или специальную бумагу, прикрывая тканью. Компресс фиксируют при помощи повязки. Для усиления эффекта можно укрыть поверхность шерстяной тканью, одеялом. Держать компресс рекомендуется не более 40–50 минут. Процедура проводится один раз в день. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Важно: согревающие компрессы на шею категорически противопоказаны! Нельзя применять согревающие процедуры при наличии повышенной температуры тела.

Для достижения выраженного антибактериального эффекта, врач может рекомендовать применение компресса с Диоксидином и Димексидом. Однако, следует помнить, что Диоксидин – препарат, не применяющийся при лечении пациентов детского возраста.

Примочка

Раствор необходимой концентрации готовится точно так же, как и для компресса. Смоченную салфетку прикладывают к пораженной области, фиксируют повязкой. Отвечая на вопрос, сколько держать примочку, следует сказать, что держится она до высыхания средства. Смену повязки производят до 2–3 раз на протяжении суток. Длительность лечения устанавливается врачом.

Особые указания

Применяя компрессы и примочки, необходимо учитывать следующее:

  • Нельзя допускать попадания лекарственного средства в глаза. При возникновении подобной ситуации, следует без промедления тщательно умыться проточной водой.
  • Димексид не применяется на коже лица.
  • При одновременном применении Димексида и других лекарственных средств возможно усиление активности последних. В подобных ситуациях следует придерживаться рекомендаций лечащего врача.
  • Допускается одновременное использование препарата с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, антибактериальными препаратами.

Существует достаточно много способов приготовления лекарственных форм с использованием Димексида и других препаратов – новокаина, гидрокортизона, дексаметазон и др., использовать которые рекомендуется только после предварительной консультации с врачом, соблюдая рекомендуемые дозировки, способы применения. Самостоятельное применение указанных средств без рекомендаций специалиста, особенно при лечении детей, может причинить непоправимый вред ребёнку.

Компресс является универсальным средством, которое помогает при заболеваниях различного происхождения. Для его использования не нужно тратить деньги, как на лекарства, да и делать его достаточно легко. Разберем подробнее отдельные виды компрессов и как правильно их использовать.

В зависимости от механизма действия и ингредиентов, использующихся для приготовления, компрессы бывают согревающими и холодными.

Первый вид показан в следующих случаях:

  • Переохлаждение отдельных участков тела.
  • Воспалительный процесс в ЛОР-органах (тонзиллит, отит, негнойный гайморит).
  • Ушибы, растяжения без внешних признаков повреждения в поздней стадии.
  • Заболевания суставов.
  • Инфильтрат, возникший после укола.
  • Тромбофлебит в острой стадии.
  • Мозоли и натоптыши на ногах.
  • Болевой синдром как острый, так и хронический.
  • Заболевания, сопровождающиеся кашлем (ларингит, трахеит, бронхит, нетяжелая пневмония).
  • Лактационный стаз.

Холодные компрессы имеют несколько иные показания:

  • Первое время после ушиба.
  • Кровотечения различной этиологии.
  • Лихорадка во втором периоде.

Как правильно сделать?

Правила постановки зависят в первую очередь от вида компресса, а также от вида патологии, которую собираются лечить. Это очень важно, потому что длительность выдержки приготовленного компресса может отличаться.

Рассмотрим наиболее распространенные примеры.

Водочный

Для его постановки необходимо выполнить определенный алгоритм действий:

  1. Взять марлю, сложенную в несколько раз, либо кусок плотной ткани.
  2. Выбранный материал нужно смочить в водке, хорошо отжать и наложить на нужную область.
  3. Сверху компресс желательно накрыть полиэтиленовым пакетом. Он должен быть шире на пару сантиметров, чем ткань.
  4. Далее накладывается вата, еще шире, чем предыдущий слой.
  5. Сверху всю область нужно забинтовать либо укутать шарфом или теплым платком.

Для взрослых водку разводить не нужно, для детей же ее соотношения с водой должно быть 1:1.

Компресс из водки разрешено держать не дольше 4–6 часов. Время нахождения его на ухе – 15–30 минут, на груди при лактостазе – 1–2 часа. При наложении на область ушибов, его необходимо менять каждые 15 минут.

Компресс лучше всего делать перед сном, чтобы после его снятия была возможность держать пораженную область в тепле и никуда не выходить.

Как делать спиртовой?

Для приготовления такого компресса спирт необходимо развести до концентрации 38–40о с обычной водой. Затем сложенную в несколько раз марлю (или любую другую хорошо впитывающую ткань) смачивают в спиртовом растворе, тщательно отжимают и накладывают на нужную область.

Поверх следует положить клеенку или же вощеную бумагу, чтобы предотвратить испарение компонентов компресса. Далее накладывается слой ваты или теплый шерстяной платок, а в завершение – бинтуют.

Спиртовой компресс следует держать на коже около 2–6 часов.

Полуспиртовой

Для данного компресса понадобится 20 мл спирта и 30 мл воды. Их нужно хорошо размешать.

Спирт и мед

Рецепт приготовления такого компресса следующий:

  1. Необходимо смешать 1 ст. л. меда и 200 мл разведенного спирта либо водки. Оба ингредиента нужно разогреть по отдельности, а затем смешать.
  2. Сложенную в несколько раз марлю следует хорошо пропитать полученной смесью, отжать и положить на нужную область.
  3. Поверх кладут пленку и теплый шарф и оставляют компресс на полчаса.

Важно предварительно выяснить, нет ли у больного аллергии на мед, потому что данный продукт очень аллергенный. Также следует соблюдать осторожность при наличии в анамнезе повторяющихся приступов бронхоспазма и бронхиальной астмы.

Правила наложения

Общие правила наложения одинаковы для всех компрессов. Выделим основные:

  1. Кожа на нужной области должна быть чистой, без каких-либо кремов и мазей.
  2. Не допускается наложение компресса на открытые раны.
  3. Следует выяснять возможные противопоказания к процедуре и индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.
  4. При лечении области шеи нельзя затрагивать зону щитовидной железы.

Рассмотрим отдельные особенности некоторых компрессов.

Согревающий

Согревающие компрессы нужно накладывать с осторожностью, особенно при заболеваниях ЛОР-органов. Необходимо убедиться, что нет гнойного процесса, иначе процедура создаст благоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий.

Тепловые компрессы следует менять, как только они остывают. На горле его нужно держать до смены не дольше 12 минут. Нельзя делать согревающие процедуры чаще 2 раз в сутки.

Последовательность слоев компресса такая же, как и в предыдущих рецептах: марля либо ткань, целлофановый пакет или вощеная бумага, вата или шарф и сверху бинт.

Следует избегать постановки согревающего компресса на область сердца.

На суставы

Для лечения суставов подходят полуспиртовые, медовые, а также компрессы к Димексидом. Данное средство улучшает доступ необходимых лекарственных средств к тканям.

Перед постановкой компресса кожу над суставом нужно согреть (грелкой либо любыми другими подручными средствами). Процедуру рекомендуется выполнять не чаще 1 раза в день.

После снятия компресса можно намазать сустав противовоспалительной мазью.

Обычно курс лечения составляет 2–3 недели.

На руку

Правила наложения компресса на руку аналогичны предыдущим.

Важный нюанс: на время процедуры следует по минимуму нагружать больную конечность, а после снятия компресса – подольше держать ее в тепле.

При наложении повязки на суставы руки, ее нужно полностью обездвижить.

На шею

При наложении компресса на шею, необходимо избегать области щитовидной железы. Также повязку нужно держать на коже несколько меньше, чем в других зонах.

В остальном правила не отличаются.

Сколько держать?

Компресс должен находиться на коже не дольше 6 часов.

Для детей время нужно сокращать в 2 раза, причем чем младше ребенок, тем оно меньше.

Длительность применения повязки с Димексидом следует обсуждать индивидуально с врачом.

Перерыв между компрессами необходимо делать не менее 2 часов.

Противопоказания

Наложение компресса противопоказано в следующих случаях:

  • Наличие гнойного процесса (любой этиологии).
  • Наличие открытых ран.
  • Аллергические заболевания кожи.
  • Тяжелая стадия тромбоза.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Фурункулез.
  • Дети в возрасте до 3 лет.
  • Любые новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Туберкулез.
  • Частые кровотечения в анамнезе.
  • Аллергия на любой из компонентов компресса.
  • Период беременности и грудного вскармливания для компрессов со спиртом и Димексидом.

Лечебная эффективность водочного компресса известна издавна. Наружное воздействие теплом улучшает кровообращение в мелких сосудах, вызывая усиленное омовение кровью пораженного места. Снижается отечность тканей, рассасывается воспалительный очаг.

Компресс из водки благоприятно воздействует на пораженные болезнью суставы, излечивает воспаление уха, ускоряет лечение простудных заболеваний. Усиливает действие народных методов настаивание лекарственных растений на водке.

В домашних условиях в качестве основы применяется магазинная водка или раствор спирта крепостью около 40°. Проверить соответствие крепости требуемому значению можно с помощью горения: кусочек бумаги, смоченный спиртовым раствором, должен вспыхивать желто-синим огнем.

Применять самогон домашнего приготовления не рекомендуется, так как в жидкости много сивушных масел, которые не приносят пользу организму.

Когда применяют прогревание водкой

Водочные компрессы расширяют кровеносные сосуды, в результате чего в ткани поступает больше кислорода, уменьшается воспаление, выводятся лишние соли и токсины, уменьшается отек и воспалительный процесс.

Применяется компресс из водки при следующих поражениях:

  • переохлаждение организма, простуда;
  • воспаление уха;
  • синяки, ушибы, растяжение связок;
  • затвердение мягких тканей после инъекции;
  • боль в суставах при воспалительных процессах;
  • мозоли, натоптыши, подагра;
  • варикозное расширение вен;
  • боль в позвоночнике, радикулит.

Применение на водочной основе лекарственных настоек значительно ускоряет выздоровление.

Как готовить компресс

Приготовление согревающей процедуры при различных заболеваниях происходит стандартным способом:

  • жидкость рекомендуется нагреть на водяной бане в закрытой таре до температуры тела 36-38° С;
  • ткань следует использовать из натурального материала, сложенного в несколько раз. Размер «подушечки» должен быть на 1-2 см больше площади поражения по периметру. Ткань тщательно смачивается в растворе и отжимается, чтобы водка не стекала каплями. Аккуратно накрывается пораженное место, сверху надо положить пленочный материал;
  • компрессорная бумага или водонепроницаемая пленка должна плотно накрывать ткань, не допуская вытекание жидкости;
  • сверху необходимо утеплить компресс теплой тканью, шерстяным платком или махровым полотенцем;
  • компресс не должен туго крепиться к пораженному органу, чтобы не препятствовать свободному кровообращению;
  • не рекомендуется накладывать повязку на лимфатические узлы.

Пример изготовления компресса на ухо:

Лечебный процесс длится 4-5 часов. В дневное время рекомендуется менять повязку по мере высыхания. Если лечение производится на ночь, утром необходимо вымыть пораженное место теплой водой и смазать смягчающим кремом. После процедуры выходить на улицу можно через 2 часа.

Особенности лечения водочными процедурами

Накладывание компресса из водки при определенном заболевании имеет свои нюансы:

  1. Ангина.
    Компресс ставится на шею, не закрывая лимфоузлы и область расположения щитовидной железы. Процедура проводится на ночь. Действие компресса направлено на ликвидацию кашля и боли в горле. В течении 12 часов после мероприятия рекомендуется не выходить на холод.
  2. Простуда.
    Водочный компресс накладывается на верхнюю часть спины и груди. Обязательно следует контролировать температуру тела: при повышении свыше 37°С процедуру делать не рекомендуется, чтобы не вызвать дополнительный перегрев тела. После снятия повязки кожу желательно смягчить детским кремом или вазелином.
  3. Отит.
    Чтобы предохранить слуховой проход от попадания жидкости, в центре ткани следует прорезать крестообразное отверстие, в которое продеть ушную раковину. Со стороны щеки повязка фиксируется лейкопластырем. Весь компресс закрепляется бинтом, обмотанным вокруг головы и завязанным под подбородком. Сверху рекомендуется одеть теплый платок. Повязку следует держать не более 4 часов.
  4. Боль в суставах.
    Интенсивное воспаление купируется наложением слоя мази Вишневского и водочного компресса сверху. Мероприятие желательно делать на ночь, чтобы меньше беспокоить сустав.
  5. Растяжение связок или мышц.
    Лечение теплом производится через день после травмы.
  6. Радикулит.
    Водочный компресс ставят на поясницу. Можно использовать настойку полыни, алоэ, красного горького перца для усиления целительного эффекта.
  7. Варикоз.
    «Звездочки» вен на теле можно убрать, прикладывая повязку с настойкой плодов и соцветий конского каштана, сирени, акации на пораженное место. Процедуру рекомендуется проводить после контрастного душа или ванночек.
  8. Натоптыши
    . Мозоли быстро убираются водочным компрессом, который сделан после размягчающего воздействия ванночки с подсоленной водой.
  9. Шишкообразные затвердения на теле после уколов, травм.
    На проблемное место кладут мини компресс из водки. Сверху утепляют куском ваты и фиксируют полосками лейкопластыря.

Когда водочную процедуру нельзя применять

Чтобы не нанести организму вред, следует выполнять следующие условия:

  • применять водочный компресс после консультации у лечащего врача;
  • не прогревать органы при повышенной температуре тела, лихорадочном состоянии;
  • запрещено прикладывать компресс из водки детям до 12 лет;
  • делать процедуру во время беременности и кормления ребенка грудью не рекомендуется;
  • не накладывать согревающую повязку, если имеются повреждения кожного покрова, гнойные воспаления;
  • противопоказано мероприятие при сердечных заболеваниях, повышенном давлении, злокачественных опухолях;
  • опасно накладывать средство при аллергии на спиртное, заболеваниях в остром периоде.

Лечение водочным компрессом – недорогая и доступная каждому человеку процедура, которую можно применять в домашних условиях. Главное, рекомендуется соблюдать правила мероприятия, учитывать противопоказания, предварительно советоваться с врачом.

Компресс – повязка, которую смачивают в лекарственном растворе и прикладывают на больное место. В разговорной речи компресс часто называют примочкой. Целебные свойства и польза такого метода лечения известны еще с древних времен.

Компресс обладает вытягивающим, стимулирующим, генерирующим действием. Одна из действенных разновидностей этой процедуры – спиртовой компресс.

Спиртовую примочку используют для согревания при различных патологиях. Такая повязка особо полезна для сосудов и кровеносной системы.

На том месте, где приложен компресс, улучшается процесс метаболизма, усиливается ток крови, за счет этого происходит ускоренное восстановление тканей.

Справка!
Алкоголь оказывает разогревающее действие, полезные элементы лучше проникают в ткани. Для лучшего лечебного эффекта в компрессорные повязки можно добавлять эфирные масла или концентрированные отвары на основе травяных сборов.

Существует несколько способов приготовления спиртового компресса. Различие между ними заключается в выбранной алкогольной основе.

Можно делать примочку из водки
или спирта.

Как правильно сделать?

Из водки

Для приготовления согревающего спиртового компресса для взрослого берут неразбавленную (чистую) водку
. Если примочка планируется для ребенка, водку нужно разбавить с водой в пропорции 1:1.

Также для проведения процедуры понадобится марля
или марлевый отрез
.

Компресс состоит из нескольких слоев:

  1. Марлю пропитать водкой и наложить на то место, которое нужно согреть.
  2. Поверх марли поместить полиэтилен.
  3. Третьим слоем наложить вату по всей поверхности компресса.
  4. Первые 3 слоя утеплить любым шерстяным изделием. Это может быть платок, шарф, свитер либо носок (подбирать в зависимости от больного места).
  5. Последний слой – это удерживающий бинт, который нужен, чтобы повязка не распадалась и прочно держалась на теле.

Очень частый вопрос — , на который мы дали подробный ответ в отдельной статье.

Из спирта

Взрослому человеку
для примочки подойдет чистый спирт, который нужно разбавить водой до получения 40-50%. Для лечения ребенка
3-7 лет нужен более слабый раствор – спирт нужно разбавлять до 20%.

Как и в случае с приготовлением компресса из водки, потребуется бинт или марля, шерстяная ткань и полиэтилен.

Способ приготовления примочки из спирта:

  1. Спиртовой раствор нагревают до такой степени, чтобы он не обжигал кожу.
  2. Из марли делают повязку, состоящую из нескольких слоев, и смачивают ее в готовом растворе.
  3. Марлю хорошо отжимают, лишней влаги быть не должно.
  4. Во избежание ожога поврежденную часть тела, на которую планируется наложить компресс, обильно смазывают жирным кремом.
  5. Заранее пропитанную спиртовым раствором марлю накладывают на смазанное место.
  6. Следующий слой – полиэтилен, размер которого должен быть больше накладываемой марли примерно на 4 см с каждой стороны.
  7. Полиэтилен накрыть ватой.
  8. Вату закрыть шарфом или любым другим изделием из шерсти.
  9. Последний слой – фиксирующий бинт для удержания компресса на месте.

Посмотрите видео, в котором наглядно показано, как правильно сделать компресс из водки или спирта в домашних условиях:

От чего помогает?

Повязка поможет согреть и восстановить ткани при различных недугах. Перед использованием рекомендована консультация с доктором.

Ушибы

Процедура снимет боль и уберет отек с поврежденного места.

Днем на место ушиба накладывают тугую повязку, а ночью делают спиртовой компресс.
Готовится он по представленной выше схеме.

На шею

При растяжении мышц спиртовой компресс поможет снять боль, воспаление. Накладывают его на ночь, дополнительно утепляют. Если боль вызвана переохлаждением, примочка улучшит отток крови, за счет этого состояние нормализуется.

Ангина, кашель

Курс лечения длится 5-7 дней. Место наложения — грудная клетка. Уже после 2 дней повторения состояние больного заметно улучшится. Компресс делается по схеме, но только на ночь.

Важно!
Повязка не должна попадать на область щитовидной железы. После снятия 2-4 часа лучше не выходить на улицу, на холодный воздух.

Отит

Раствор для компресса готовят из расчета 10 частей масла на 1 часть спирта. Чтобы смесь не попала внутрь ушной раковины, в заранее приготовленной повязке делают небольшой вырез по размеру уха.

Как применять:

  • Пропитанная раствором камфорного масла и спирта повязка надевается непосредственно на ухо.
  • Марля накрывается полиэтиленом и ватной подушкой.
  • На подушку сверху кладут кусок шерстяной ткани и бинтуют. Бинтовать следует вокруг головы, под подбородком.
  • Продолжительность процедуры составляет 6 часов. Повторять не больше 1 раза в день.

Суставная боль

При таких болях повязку используют в качестве согревающего средства.

Если же боль очень сильная, то на помощь компрессу приходит мазь Вишневского. Она наносится на больной сустав перед наложением спиртовой повязки.

Натоптыши

  • налить в таз 5 л воды,
  • добавить 150-200 г морской соли.

Оптимальная температура воды – 40 градусов. После ванночки ноги вытереть насухо и наложить спиртовую повязку, обмотать ступни полиэтиленом и надеть хлопчатобумажные носки.

Утром натоптыши счистить пемзой.

Варикозное расширение вен

При варикозе и тромбофлебите спиртовые повязки способствуют улучшению кровообращения, снимают воспаление и боль, а также рассасывают сосудистые звездочки.

Абсцессы от инъекций

Во время некоторых болезней пациенту ставятся внутримышечные уколы, результатом которых становятся шишки на месте прокола.

  1. Чтобы эти шишки быстрее рассосались, их нужно смазать жирным кремом и наложить спиртовой компресс.
  2. Заклеить примочку пластырем, оставить на ночь.

Подагра

Согревающий эффект позволяет снять воспаление, устранить отечность и болезненность. Улучшается кровообращение.

После использования спиртового компресса больному становится значительно легче.

Другие ситуации

Спиртовой компресс окажет облегчающее действие и поможет избавиться от дискомфорта еще в ряде случаев.

В каких ситуациях полезна процедура?

  • Тромбофлебит
    . Процедура устранит воспаление и отечность.
  • Радикулиты
    . После примочки рекомендуется находиться в тепле еще на протяжении 12 часов.
  • Боли в спине
    пройдут гораздо быстрее, если на поясницу положить спиртовую повязку и повязать шарф.

Важно!
Период действия полуспиртового (водочного) компресса
составляет от 2 до 4 часов.

Именно по этой причине наложение согревающих спиртовых повязок врачи рекомендуют производить на ночь. Днем смоченная марля быстро остывает, повязка теряет лечебные свойства.

Противопоказания

Лечение при помощи спиртовых компрессов имеет целый ряд противопоказаний. В них входит:

  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная температура тела;
  • гнойная ангина и гнойный отит;
  • сыпь при аллергии;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системе;
  • открытая раневая поверхность;
  • тромбофлебит в стадии обострения;
  • бронхит и трахеит;
  • онкологические заболевания.

Алкогольную повязку запрещено накладывать, если на коже есть гнойничковых новообразования: фурункул
, фолликул
или рожа
. Согревающее действие примочки также не рекомендуется при псориазе

Примочки чаще всего применяются после ушибов, в этом случае они наиболее эффективны. Холодный компресс способен уменьшить боль за счет сужения кровеносных сосудов. Также примочки при кровотечениях, переломах, растяжениях. Они являются очень эффективным средством при носовом кровотечении и мигренях. Чтобы замедлить острый воспалительный процесс, холодный компресс прикладывают местно.

Компресс можно сделать из холодной воды. Для этого необходимо смочить в ней марлю, отжать и приложить на больное место. Когда компресс нагревается, его нужно снова смочить в холодной воде и отжать (каждые три–четыре минуты). Также можно воспользоваться компрессом со льдом: кусочки льда или снег заворачивают в ткань или плотный полиэтиленовый пакет. Компресс противопоказан при пневмонии.

Как правильно делать горячие компрессы

Для рассасывания местных очагов воспаления применяются горячие компрессы. Также их можно использовать после травмы (спустя как минимум сутки), ознобе. Применяются при кишечной, печеночной, почечной колике, в , для снятия спазма мышц, при бронхиальной астме. Такой компресс поможет снять спазм сосудов, усилить кровоток и активировать обменные процессы в .

Противопоказаниями для применения компрессов являются кровотечения, гнойные заболевания, повышенная температура тела, воспалительные процессы в брюшной полости, высокое артериальное давление. Горячие компрессы оказывают болеутоляющее действие.

Правильно делать компресс горячий так же просто, как и холодный. Кусок марли смачивается в горячей воде (60-70 °С), затем его нужно слегка отжать и наложить на нужный участок тела. Чтобы согревающий эффект сохранялся дольше, сверху необходимо наложить клеенку и теплое одеяло. Как только компресс начинает остывать, марлю нужно снова смочить в горячей воде. Такие компрессы делают с разнообразными лекарственными средствами.

Еще один вид компрессов – согревающий. Такой компресс уменьшает боль и гасит воспалительный процесс, расширяя поверхностные и глубокие сосуды. Применяется при простудных заболеваниях, ангине.

Процедура противопоказана при опухолях, бронхите и плеврите.

Чтобы сделать согревающий компресс, вам понадобится вода комнатной температуры и плотная, но мягкая ткань. Кусок ткани следует смочить в воде, хорошо отжать и приложить к нужной области тела. Компресс закрывают клеенкой и ватой, а затем прибинтовывают. Процедура может длиться от 2 до 8–9 часов, поэтому время должен назначить врач.

Видео по теме

Одним из эффективных средств лечения воспалительных заболеваний являются компрессы. Это многослойные повязки, которые действуют рассасывающим и отвлекающим от боли образом. Компрессы делаются на места растяжений и воспалений, их прикладывают к горлу и ушам. Рассмотрим методику наложения такой повязки на примере уха.

Вам понадобится

  • — марля или кусок хлопчатобумажной ткани;
  • — полиэтилен или компрессная бумага;
  • — вата;
  • — бинт;
  • — 60 мл водки.

Инструкция

На марлю сверху положите полиэтилен или специальную бумагу для компрессов. Предварительно в центре полиэтилена или бумаги сделайте прорезь, соответствующую отверстию в марле. Ухо закрывать не нужно — только первый слой компресса.

Закройте компресс и само ухо толстым слоем ваты. Сверху наложите бинт. Затем – шерстяной платок или шарф, можно надеть шапку, чтобы лучше зафиксировать. Компресс оставьте на 2-4 часа, затем снимите.

Обратите внимание

Делать компресс можно только в том случае, если нет высокой температуры. Перед его наложением лучше посоветоваться с врачом, так как иногда компресс может вызвать ухудшение состояния больного.

Источники:

  • водочный компресс как сделать

Согревающее и рассасывающее действие компресса объясняется его способностью усиливать кровообращение. Но чтобы его применение было эффективным, необходимо соблюдать правильную технику его наложения.

Вам понадобится

  • — вода;
  • — хлопчатобумажная ткань;
  • — клеенка или вощеная бумага;
  • — вата или шерстяной платок;
  • — бинт.

Инструкция

Согревающее компресса объясняется местным рефлекторным действием тепла, способствующим приливу крови к воспаленному участку или к близко расположенным органам. Это снижает болевую чувствительность, а за счет усиленного кровоснабжения снимает воспаление.

Для наложения согревающего компресса смочите в воде (комнатной температуры) сложенную в 4 слоя мягкую ткань, отожмите ее и приложите на больной участок тела. Покройте ее клеенкой или вощеной бумагой, размер которой должен быть больше ткани, т.е. покрывающий ее. Для сохранения тепла приложите к клеенке толстый слой ваты или шерстяную ткань. Размер каждого слоя делайте примерно на 2 см (с каждой стороны) больше предыдущего. Для плотного прилегания компресса к коже зафиксируйте его бинтом. Держите его 6-12 часов.

При наложении согревающего компресса на грудную клетку следите за тем, чтобы его края покрывали верхушки легких, а бинт фиксировал компресс не только вокруг грудной клетки, но и заходил за плечи.

Если компресс необходимо повторить, во избежание раздражения на коже, протрите ее спиртом, водкой или винным уксусом. Вытрите насухо и через 1 час наложите новый согревающий компресс. Если он ставится на большую площадь, то лучше соблюдайте постельный режим.

Обратите внимание

Согревающий компресс противопоказан при повышенной температуре, варикозном расширении вен (на ноги), при атеросклерозе, гипертонии, при кожных болезнях, связанных с повреждением кожи – дерматите, фурункулезе, гнойных высыпаниях, а также на места царапин, порезов и ран. Также нельзя ставить компресс при туберкулезе и в периоды обострения болезни.

Полезный совет

Вместо воды для согревающего компресса можете использовать водку или спирт. Но поскольку они быстрее высыхают, меняйте их чаще.

Водочные компрессы используются для местного лечения отеков, ссадин, подкожных воспалений. Также они способны унять боль после инъекций и во время обострения тонзиллитов. Кроме этого, согревающие компрессы со спиртом показаны при кашле.

Вам понадобится

  • — марля;
  • — бинт;
  • — вата;
  • — водка;
  • — спирт;
  • — вода;
  • — полиэтилен;
  • — шерстяной шарф.

Инструкция

Для водочного компресса вам понадобится марля или тонкая ткань, сложенная вчетверо. Также отрежьте кусок плотного полиэтилена с таким расчетом, чтобы он с каждой стороны был больше лоскутка ткани на пару сантиметров. Еще возьмите вату и бинт.

Сначала необходимо смочить сложенную вчетверо марлю водкой или спиртом. Затем, слегка отжав, приложить к больному участку и хорошо прижать. Чтобы водочные компрессы оказывали согревающее действие, нужно следить за плотным прилеганием марли к коже.

Теперь укройте пораженную зону полиэтиленом, чтобы сквозь него не просочилось ни капли. После этого утеплите компресс слоем ваты так, чтобы она выступала за края полиэтилена. В конце процедуры обвяжите компресс бинтом, зафиксировав его с помощью узла. Сверху намотайте шарф, желательно натуральный, шерстяной.

Сверните марлю вчетверо, а внутри прорежьте отверстие, в которое сможет пройти ухо. Пропитайте ткань водкой или спиртом, разбавленным водой 1:1, приложите к области вокруг ушной раковины, осторожно прижмите. Следите, чтобы жидкость не затекала в ухо.

В полиэтилене, который при желании можно заменить компрессной бумагой, также сделайте прорезь размером с ушную раковину. Приложите его поверх марли. Щедрым слоем ваты закройте ухо и два предыдущих слоя. Примотайте всю конструкцию бинтом и утеплите платком или шапкой.

На груди, суставах и горле компресс можно держать от 6 до 12 часов. Поэтому стоит делать процедуру на ночь. Утром повязку нужно размотать, а больное место укутать сухой тканью.

Компресс на ухо ставится на 3-5 часов. После процедуры запрещено выходить на улицу в течение минимум двух часов.

Нельзя ставить компресс, если на коже имеются порезы, гнойники, воспаления, открытые ранки. Также противопоказанием для такой терапии является повышенная температура тела. Жар можно снять с помощью водочных обтираний, но согревающие компрессы только усугубят состояние больного.

Для открытых ран используется спиртовая настойка крапивы. Свежие листья складываются в стеклянную банку, заливаются водкой и настаиваются на солнце 14 дней. Готовый настой прикладывают к промытым ранам, меняя компресс каждые 2-3 часа. Этим же методом можно снять воспаление и спровоцировать выход гноя наружу.

Лишь правильно поставленный компресс оказывает лечебное действие. Наложение лекарства без соблюдения некоторых особенностей ведет к снижению результата или неэффективности компресса. Поэтому перед его наложением подготовьте все необходимое и соблюдайте правила процедуры.

Для травм, головных болей и т. Д.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Холодный компресс — это замороженный или охлажденный материал, например пакет со льдом или прохладная влажная мочалка. При правильном использовании они могут помочь облегчить боль и отек или снизить температуру. Холодные компрессы бывают самых разных форм, включая имеющиеся в продаже продукты и домашние растворы.

Холодный компресс может помочь в лечении:

Различные виды компрессов помогут при различных травмах.Например, мешок со льдом может быть слишком холодным, чтобы его можно было удобно положить на область вокруг глаз, а прохладная ткань не поможет при серьезной травме.

Прочтите, чтобы узнать больше о пользе холодных компрессов и о том, какие типы следует использовать при различных заболеваниях.

Несколько холодных компрессов можно приобрести в местной аптеке и других магазинах. Например, есть специально разработанные пакеты, которые можно наполнить льдом дома, чтобы сделать быстрый холодный компресс.

Есть также химические пакеты, которые при разрыве замерзают подобно льду.Их легко включить в аптечку.

Холодные компрессы также легко сделать дома, и лед часто является ключевым ингредиентом. Рекомендуется хранить в морозилке лишний лед или даже пакеты с замороженными овощами на случай чрезвычайной ситуации.

Лед наиболее эффективен сразу после травмы. Человек должен прикладывать и снимать ледяной компресс с интервалами столько, сколько необходимо. Если симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу.

Чтобы сделать компресс на основе льда:

  • Найдите чистый герметичный пакет.
  • Наполните пакет льдом или замороженными овощами.
  • Оберните сумку в тонкую ткань, чтобы защитить кожу, прежде чем прикладывать ее к травме.

Можно также заморозить влажную мочалку или полотенце. Для этого:

  • Смочите ткань.
  • Выжмите лишнюю влагу.
  • Положите ткань в пакет.
  • Заморозьте пакет, пока он не станет твердым или жестким.
  • Оберните сумку легкой тканью и приложите ее к травме.

Человек должен также рассмотреть возможность использования метода RICE.Это включает в себя отдых для травмированного участка, поддержание его на высоте и наложение прохладного компресса.

В большинстве случаев холодный компресс не обязательно должен включать лед для облегчения головной боли. Вместо этого можно обернуть всю голову или место боли холодным влажным полотенцем.

Человек может создать прохладный компресс следующим образом:

  • выбрав полотенце, которым можно покрыть голову
  • смочить полотенце прохладной водой
  • отжать лишнюю воду, чтобы полотенце было влажным
  • оставив его в холодильнике пока не станет совсем холодно
  • обернуть им голову

Если ощущение влажной ткани неприятно, положите полотенце в пакет.

Такой же компресс помогает снизить температуру. Попробуйте приложить компресс к голове, шее или груди и обратитесь за медицинской помощью, если температура не спадает.

Холодный или прохладный компресс может помочь уменьшить симптомы различных заболеваний, в том числе:

Не прикладывайте компрессы, содержащие лед, к области глаз или младенцам. В противном случае эффекты могут быть полезны как детям, так и взрослым.

Поделиться на PinterestПриложение холодного компресса ограничивает приток крови к травмированному участку, что может уменьшить боль и отек.

Холодный компресс снижает температуру в определенных частях тела, уменьшая боль и отек.

Прикладывание льда к травме ограничивает кровоток в этой области, что может привести к:

  • замедлению или остановке кровотечения
  • уменьшению отека и воспаления
  • предотвращению или ограничению образования синяков
  • облегчению боли

обычно безопасно. Однако некоторые недуги, например артрит, лучше поддаются теплу.В целом, травмы, сохраняющиеся в течение длительного времени, лучше переносятся теплыми компрессами.

Чтобы уменьшить риск холодного компресса:

  • Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к ожогу.
  • Никогда не используйте холодный компресс при серьезной травме.
  • Никогда не прикладывайте лед на длительное время, так как это может привести к обморожению.

Холодные компрессы легко сделать и использовать дома.

В аптечку первой помощи человек может захотеть включить химический пакет, имитирующий действие льда.Несколько видов готовых компрессов можно купить в Интернете.

Если уход за собой малоэффективен или при серьезных травмах, обратитесь за медицинской помощью.

Для травм, головных болей и т. Д.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Холодный компресс — это замороженный или охлажденный материал, например пакет со льдом или прохладная влажная мочалка. При правильном использовании они могут помочь облегчить боль и отек или снизить температуру.Холодные компрессы бывают самых разных форм, включая имеющиеся в продаже продукты и домашние растворы.

Холодный компресс может помочь в лечении:

Различные виды компрессов помогут при различных травмах. Например, мешок со льдом может быть слишком холодным, чтобы его можно было удобно положить на область вокруг глаз, а прохладная ткань не поможет при серьезной травме.

Прочтите, чтобы узнать больше о пользе холодных компрессов и о том, какие типы следует использовать при различных заболеваниях.

Несколько холодных компрессов можно приобрести в местной аптеке и других магазинах.Например, есть специально разработанные пакеты, которые можно наполнить льдом дома, чтобы сделать быстрый холодный компресс.

Есть также химические пакеты, которые при разрыве замерзают подобно льду. Их легко включить в аптечку.

Холодные компрессы также легко сделать дома, и лед часто является ключевым ингредиентом. Рекомендуется хранить в морозилке лишний лед или даже пакеты с замороженными овощами на случай чрезвычайной ситуации.

Лед наиболее эффективен сразу после травмы.Человек должен прикладывать и снимать ледяной компресс с интервалами столько, сколько необходимо. Если симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу.

Чтобы сделать компресс на основе льда:

  • Найдите чистый герметичный пакет.
  • Наполните пакет льдом или замороженными овощами.
  • Оберните сумку в тонкую ткань, чтобы защитить кожу, прежде чем прикладывать ее к травме.

Можно также заморозить влажную мочалку или полотенце. Для этого:

  • Смочите ткань.
  • Выжмите лишнюю влагу.
  • Положите ткань в пакет.
  • Заморозьте пакет, пока он не станет твердым или жестким.
  • Оберните сумку легкой тканью и приложите ее к травме.

Человек должен также рассмотреть возможность использования метода RICE. Это включает в себя отдых для травмированного участка, поддержание его на высоте и наложение прохладного компресса.

В большинстве случаев холодный компресс не обязательно должен включать лед для облегчения головной боли. Вместо этого можно обернуть всю голову или место боли холодным влажным полотенцем.

Человек может создать прохладный компресс следующим образом:

  • выбрав полотенце, которым можно покрыть голову
  • смочить полотенце прохладной водой
  • отжать лишнюю воду, чтобы полотенце было влажным
  • оставив его в холодильнике пока не станет совсем холодно
  • обернуть им голову

Если ощущение влажной ткани неприятно, положите полотенце в пакет.

Такой же компресс помогает снизить температуру.Попробуйте приложить компресс к голове, шее или груди и обратитесь за медицинской помощью, если температура не спадает.

Холодный или прохладный компресс может помочь уменьшить симптомы различных заболеваний, в том числе:

Не прикладывайте компрессы, содержащие лед, к области глаз или младенцам. В противном случае эффекты могут быть полезны как детям, так и взрослым.

Поделиться на PinterestПриложение холодного компресса ограничивает приток крови к травмированному участку, что может уменьшить боль и отек.

Холодный компресс снижает температуру в определенных частях тела, уменьшая боль и отек.

Прикладывание льда к травме ограничивает кровоток в этой области, что может привести к:

  • замедлению или остановке кровотечения
  • уменьшению отека и воспаления
  • предотвращению или ограничению образования синяков
  • облегчению боли

обычно безопасно. Однако некоторые недуги, например артрит, лучше поддаются теплу. В целом, травмы, сохраняющиеся в течение длительного времени, лучше переносятся теплыми компрессами.

Чтобы уменьшить риск холодного компресса:

  • Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к ожогу.
  • Никогда не используйте холодный компресс при серьезной травме.
  • Никогда не прикладывайте лед на длительное время, так как это может привести к обморожению.

Холодные компрессы легко сделать и использовать дома.

В аптечку первой помощи человек может захотеть включить химический пакет, имитирующий действие льда. Несколько видов готовых компрессов можно купить в Интернете.

Если уход за собой малоэффективен или при серьезных травмах, обратитесь за медицинской помощью.

Как сделать свой собственный гелевый пакет со льдом или влажный тепловой пакет

Тепловая терапия и холодовая терапия — недорогие, но эффективные способы уменьшить многие виды боли в спине и шее.Вот несколько простых способов сделать многоразовые теплые или холодные компрессы, чтобы вы могли быстро избавиться от них.

Видео: как сделать гелевый ледяной пакет

Сохранить

Самодельные пакеты со льдом с гелем легко сделать, и их удобно иметь при себе, когда они вам понадобятся.
Смотреть:
Видео: Как сделать гелевый пакет со льдом

Самодельные гелевые пакеты со льдом

Холодная терапия помогает уменьшить отек, боль и воспаление. Эти самодельные пакеты со льдом с гелем удобнее, чем пакет с замороженным горошком, потому что они лучше прилегают к вашему телу.

См. Пакеты со льдом для снятия боли в спине

Что вам понадобится:

  • Пластиковые пакеты для заморозки на 1 кварту или 1 галлон (в зависимости от размера холодного пакета)
  • 2 стакана воды
  • 1 стакан медицинского спирта (70%)

Инструкции:

  1. Наполните пластиковый пакет для морозильной камеры 1 стаканом медицинского спирта и 2 стаканами воды.
  2. Постарайтесь выпустить как можно больше воздуха из пакета для заморозки, прежде чем закрыть его.
  3. Поместите пакет и его содержимое во второй пакет для морозильной камеры, чтобы предотвратить утечку.
  4. Оставьте пакет в морозильной камере минимум на час.
  5. Когда он будет готов, поместите полотенце между гелевым пакетом и оголенной кожей, чтобы не обжечь кожу.

реклама

В качестве альтернативы медицинскому спирту вы можете просто использовать мыло для посуды, которое имеет гелеобразную консистенцию и также замораживает / удерживает холод.

Еще один способ приложить лед к болезненной спине — заморозить воду в стакане из пенополистирола, а затем попросить кого-нибудь потереть болезненный участок спины, чтобы уменьшить воспаление.

См. Ледяной массаж для снятия боли в спине

Видео: как сделать самодельный тепловой пакет

Сохранить

Из носков можно сделать тепловой пакет, который полезен при болях в спине.
Смотреть:
Видео: Как сделать самодельный тепловой пакет

Домашние влажные тепловые компрессы

Тепловая терапия увеличивает кровообращение в ноющих мышцах и поврежденных участках спины и может успокоить боль. Тепловая терапия бывает двух видов: сухая и влажная.

Влажные тепловые компрессы вызывают меньшее обезвоживание кожи, чем сухие. Они также позволяют теплу лучше впитываться в кожу и могут быстрее облегчить боль.

См. Как применять тепловую терапию

Что вам понадобится:

  • Контейнер для ткани (носок, наволочка, ткань)
  • 4-6 чашек начинки (например, сырого риса, льняного семени, гречки, овсянки)
  • Игла и нить (необязательно, но рекомендуется)

Инструкции:

  1. Наполните тканевый контейнер наполнителем.
  2. Завяжите контейнер или зашейте его.
  3. Контейнер для СВЧ на 1-3 минуты.

Используете ли вы холодную или тепловую терапию, применяйте не более 15 или 20 минут. Затем сделайте перерыв примерно на 2 часа, чтобы дать коже восстановиться и избежать повреждений.

В этом блоге Серия:

реклама

В общем, лед лучше подходит для острых или недавних травм, которые произошли в течение последних 2 или 3 дней. Лед также обычно благоприятен, когда есть видимые вздутия.Не кладите на источник тепла, так как он может задержать тепло и повредить кожу, например, вызывая образование волдырей или необратимое потемнение кожи.

Некоторые люди могут лучше облегчить боль при лечении холодом, но другие могут предпочесть тепловую терапию. Попробуйте разные комбинации холода и тепла, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас.

Подробнее:

Преимущества тепловой терапии при болях в пояснице

Как использовать ледяной массаж при боли в спине

Лечение травм | Тепловой компресс | Холодный компресс

Лед против тепла: извечный вопрос.

Применение тепла может показаться отличным лечением спортивной травмы. Несмотря на то, насколько это приятно, тепло может быть не самым эффективным способом ускорить заживление. Как узнать, когда использовать лед, а когда тепло при спортивной травме? На этот извечный вопрос лучше всего ответить, приняв во внимание тип травмы (острая или хроническая) и время лечения (до или после тренировки).

Острая травма — это травма, которая произошла в течение последних 48 часов. Обычно это результат внезапной травмы, например падения или столкновения.Признаки и симптомы острой травмы могут включать боль, нежность, покраснение, теплую кожу и отек. Хронические травмы отличаются от острых травм. Обычно они развиваются медленно из-за чрезмерной нагрузки на какую-либо часть тела или из-за неправильного заживления острой травмы. Боль, вызванная хронической травмой, может не беспокоить постоянно, но она может приходить и уходить в виде болезненности или тупой боли.

Лед рекомендуется для лечения острых травм. Это особенно полезно для уменьшения отека и снятия боли.Лед наиболее эффективен, когда он применяется рано и часто в течение первых 48 часов.

Тепло, с другой стороны, увеличивает кровообращение и повышает температуру кожи. По этим причинам его не следует применять при острых травмах или травмах с признаками воспаления. Тепло отлично помогает при болях в мышцах и суставах, которые типичны для хронических травм.

Несмотря на то, что он идеально подходит для хронических травм, важно время, когда применять тепло. Спортсменам с хроническими травмами следует нагреться перед тренировкой, чтобы повысить гибкость и стимулировать приток крови к пораженной области.После тренировки лед — лучший выбор при хронической травме, поскольку он предотвращает отек и боль.

Следуйте этому краткому руководству по использованию льда или тепла для спортивных травм:

Используйте лед

После острой травмы, такой как растяжение связок голеностопного сустава, или после действий, которые усугубляют хроническую травму, например, раскола голени.

Используйте пакет для льда с кубиками льда, пакет со льдом или ледяной массаж. При использовании пакета со льдом, в котором нет настоящих кубиков льда, используйте тонкое полотенце между пакетом со льдом и кожей, чтобы предотвратить обморожение.

Не используйте лед дольше 20 минут за раз. Больше времени на обледенение не означает большего облегчения. Убедитесь, что область онемел, а затем перед повторным нанесением убедитесь, что кожа полностью вернулась в нормальное состояние.

Используйте тепло

Перед занятиями, которые усугубляют хронические травмы, например при растяжении мышц. Тепло может помочь расслабить ткани и расслабить поврежденные участки.

Приложите тепло грелкой или влажным горячим полотенцем.

Не более 20 минут за раз. Никогда не прикладывайте тепло во время сна.Будьте осторожны, чтобы не обжечься.

Делитесь комментариями или вопросами по этой информации. Электронная почта
[email protected]

Холодные компрессы | Rand Eye Institute

Как применять холодный компресс

Холодный компресс используется для охлаждения поврежденной области, который защищает ткани тела, замедляя скорость метаболизма и уменьшая опухоль вокруг травмы. Они также часто используются для лечения глазной аллергии и уменьшения отека вокруг глаз и зуда в глазах.Холодный компресс может варьироваться от ткани, смоченной в холодной воде, до имеющейся в продаже прокладки или мешочка, которые становятся холодными в результате замораживания или химического воздействия. Коммерческие холодные компрессы часто слишком холодные для использования в глазах и обычно не должны использоваться для этой цели. Холодные компрессы — важная часть лечения повреждений мягких тканей, таких как синяки и тупые травмы.

Этапы использования при окулярных заболеваниях:

Приготовьте компресс. Сделайте пакет со льдом, обернув его небольшим полотенцем или тканью или наполнив пластиковый пакет льдом.Пакет со льдом можно использовать для уменьшения отека и синяков при тупой травме.

При глазной аллергии достаточно салфетки для лица, многократно смоченной в прохладной или холодной воде.

Никогда не используйте компрессы при травмах глаза, которые могли привести к травме самого глаза. Точно так же не используйте настолько холодные компрессы, которые вызывают дискомфорт.

Осторожно приложите холодный компресс к пораженным закрытым векам, убедившись, что он полностью покрывает пораженную область.

Убедитесь, что вы держите ткань или бинт между холодным компрессом и кожей пациента (если вы приложите домашний компресс, например, пакет со льдом, непосредственно к коже, это может вызвать обморожение). снова замочите полотенце, чтобы оно оставалось холодным или холодным.

Снимите холодный компресс через 20 минут, чтобы предотвратить обморожение кожи.

При отеке снова наложите холодный компресс через 2 часа.Чередуйте 20 минут с компрессом и 2 часа без компресса в течение 3 дней или до полного исчезновения отека.

При глазной аллергии используйте компрессы по мере необходимости для облегчения симптомов.

Когда использовать холодный или теплый компресс от боли и отека

Хотите попробовать теплый компресс или пакеты со льдом для снятия боли при артрите и отека? Продолжайте читать, чтобы получить важную информацию о них, которую вы должны знать.
СВЯЗАННЫЕ С: Лекарства от артрита, методы лечения и самолечения или лекарства от артрита: Ваш справочник лекарств от А до Я
В этой статье:

  1. Что такое компресс?
  2. Каковы преимущества теплого компресса?
  3. Каковы преимущества холодного компресса?
  4. Когда следует использовать горячий компресс?
  5. Когда следует использовать холодный компресс?
  6. Где купить теплый или холодный компресс?
  7. Почему важно знать разницу между использованием горячего и холодного сжатия?
  8. Как сделать теплый компресс своими руками?
  9. Как сделать холодный компресс дома?
  10. Как использовать теплый компресс?
  11. Как использовать холодный компресс?
  12. Кому нужен холодный или теплый компресс?
  13. Когда не следует использовать горячий компресс?
  14. Когда не следует использовать холодный компресс?
  15. Когда следует чередовать холодные и теплые компрессы?
  16. Полезно ли добавлять травы в теплый компресс?
  17. Есть ли потенциальные риски теплого компресса?
  18. Существуют ли потенциальные риски холодного сжатия?

Холодный или теплый компресс для облегчения боли и воспаления

Щелкните здесь, чтобы перейти к инфографике.

Что такое компресс?

Компресс — это любой материал, например ткань, который прикладывают с давлением к определенной области тела. Обычно его держат на месте в течение определенного периода времени, и он может быть горячим или холодным, сухим или влажным.
В некоторых случаях в компрессы добавляют лекарства или лечебные травы.

Каковы преимущества теплого компресса?

Используйте теплый компресс, чтобы успокоить спазмы.

1. Снимает мышечное напряжение и стресс

Напряжение мышц и стресс обычно идут рука об руку.Тепловая терапия дает успокаивающее действие и добавляет комфорта пораженному участку.

2. Способствует заживлению ран

Тепло увеличивает кровоток в организме. Этот эффект может помочь быстрее заживить травмы и снизить уровень боли от травмы.

3. Снимает жесткость тела

Жесткость тела может ограничивать ваши движения и гибкость. Тепло от горячего компресса или душа — хорошее средство, которое может расслабить жесткие мышцы.

4. Снимает болезненность и спазмы

Болезненность или спазм тела могут быть результатом перенапряжения или проработки части тела, которая долгое время не двигалась.Тепловая терапия может помочь расслабить напряженные мышцы и снять отек.

Каковы преимущества холодного компресса?

Используйте холодный компресс, чтобы расслабить мышечную боль.

1. Обеспечивает дополнительное обезболивание

Исследование показало, что у участников, которые обматывали шеи пакетами со льдом, уменьшались симптомы боли в шее.

2. Восстанавливает мышцы после тренировки

Обработка холода помогает мышцам восстановиться. Один обзор исследований показал, что криотерапия помогла снизить мышечную боль в 80% проанализированных исследований.

Криотерапия Определение: Обезболивающая, при которой используются локальные отрицательные температуры для облегчения раздражения нервов

Исследование также показало, что у людей улучшились спортивные результаты и улучшилось восстановление в 71% проанализированных исследований.

3. Успокаивает поврежденные ткани, суставы и мышцы

Холодный компресс облегчает растяжение связок и ушибов, уменьшая воспаление, вызывающее боль. Если вы лечите растяжение связок голеностопного сустава холодным компрессом, восстановление может занять около недели.
Терапия также может помочь при травмах, связанных с повторяющимся напряжением, например:

  • Подошвенный фасциит — Отек подошвенной фасции, которая соединяет переднюю часть стопы и пятку, вызывая сильную боль в пятке
  • Шина на голень — Воспаление костной ткани, окружающей большеберцовую кость, сухожилия и мышцы
  • Синдром кубитального канала — включает растяжение или давление на локтевой нерв, вызывающее слабость в руке, боль в предплечье или покалывание и онемение мизинцев
  • Спусковой палец — Болезненная блокировка при сгибании или выпрямлении пальца
  • Тендинит — Отек сухожилия в результате травмы
  • Синдром запястного канала — Сдавливание срединного нерва, вызывающее покалывание, онемение или боль в руке и кисти

4.Ускоряет восстановление после травмы

Поскольку холодовая терапия помогает уменьшить отек, она также может помочь мягким тканям быстрее нормализовать свою функцию.

Когда следует использовать горячий компресс?

Используйте горячий компресс до:

  • Уменьшить жесткость
  • Расслабить мышцы
  • Стимулировать кровообращение
  • Легкость спазма
  • Успокаивает мышцы и суставы

Применение теплого компресса к суставу, страдающему артритом, может уменьшить жесткость суставов, расслабить окружающие его мышцы и стимулировать кровообращение, улучшая диапазон суставов.

Когда следует использовать холодный компресс?

Холодный компресс обычно используется для облегчения боли, обезболивания пораженного участка и уменьшения отека и воспаления.
Когда артрит вызывает чувство жжения в суставах, наложение холодного компресса или пакета со льдом может притупить боль. Если ваши суставы опухли (что часто вызывает скованность суставов и боль), холодный компресс поможет уменьшить опухоль и боль.

Где купить горячий или холодный компресс?

Теплые и холодные компрессы можно купить без рецепта в большинстве ближайших к вам аптек.

Почему важно знать разницу между использованием горячего и холодного сжатия?

Использование тепла или холода для снятия боли при артрите может обеспечить отличное облегчение. Проблема в том, чтобы знать, какой из них выбрать и когда.
Как холодные, так и теплые компрессы используются по назначению, и их использование не по назначению может ухудшить ваше состояние. Если ваш сустав уже покраснел и раздражен, не применяйте тепло; если ваш сустав скован и движения ограничены, не прикладывайте холод.
Помните, что тепло расслабляет мышцы, а холод уменьшает воспаление и боль.

Как сделать теплый компресс своими руками?

Сделайте компресс из материалов, которые можно найти дома.
Если вы не хотите покупать грелки в аптеке, вы можете сделать свой теплый компресс дома. На самом деле есть несколько способов сделать это.
Базовый теплый компресс

  • Для начала нагрейте немного воды в чистой кастрюле или наполните половину небольшой таз горячей водой из диспенсера для воды.
  • Добавьте водопроводную воду, пока не достигнете идеальной температуры.
  • Смочите в тазу чистое полотенце и отожмите воду.
  • Приложите теплое полотенце к пораженному участку.

Ароматический теплый компресс

  • Наполните чистый носок для трубки небольшим количеством сухого сырого риса, овса или бобов.
  • Добавьте в смесь травы или эфирные масла на выбор, чтобы придать компрессу аромат. Лаванда, шалфей, мята, корица или перечная мята могут дать более успокаивающий эффект.
  • Не забудьте оставить достаточно места у отверстия носка, чтобы завязать его узлом.
  • Если вы хотите постоянно пользоваться этим компрессом, вы можете его зашить. Чтобы не получить жесткий компресс, не закрывайте носок слишком близко к его содержимому.
  • Заклеив компресс, нагрейте его в микроволновке 30 секунд. Проверьте, нравится ли вам, насколько теплый компресс, и выньте его или нагрейте еще 10 секунд.
  • Продолжайте нагревать в течение 10 секунд, пока не добьетесь нужной температуры.
  • Приложите компресс к болезненному месту. Если он слишком горячий, снимите его и дайте остыть в течение нескольких секунд, прежде чем наносить повторно.

Теплый компресс на пару

  • Смочите чистую тряпку в воде, пока она не станет мокрой.
  • Поместите ткань в закрывающийся пакет, например пакет Ziploc. Сложите ткань как следует, чтобы она нагрелась равномерно.
  • Не закрывая пакет, нагрейте его в микроволновой печи на высокой температуре в течение 30–60 секунд.
  • Нагрейте пакет еще 10 секунд, пока не достигнете желаемой температуры.

Как сделать холодный компресс дома?

Если в магазине нет пакетов со льдом под рукой, вы можете попробовать эти пакеты со льдом своими руками дома:
Basic Cold Compress

  • Замочите полотенце в холодной воде и поместите его в герметичный пакет.
  • Оставьте пакет в морозильной камере на 10–15 минут.

Холодный компресс со спиртом
Добавление спирта в воду предотвратит ее полное замерзание, в результате чего получится мягкий, удобный холодный компресс.

  • Смешайте 1 1/2 стакана воды и 1/2 стакана медицинского спирта в герметичном пакете.
  • Поместите пакет в морозильную камеру на несколько часов или на ночь.

Пакет со льдом для мыла для посуды
При замораживании герметичное мыло для посуды превращается в гелеобразный или более твердый пакет со льдом.

  • Заполните герметичный мешок средством для посуды.
  • Поместите пакет в морозильную камеру. Оставьте на два часа, чтобы получить эластичную, мягкую гелеобразную текстуру. Помимо этого, вы получаете более ледяной и твердый ледяной покров.

СВЯЗАННЫЕ: Как увеличить плотность костей | 11 способов улучшить здоровье костей

Как использовать теплый компресс?

Успокойте больную мышцу теплым компрессом.
При использовании теплого компресса или любых других устройств для термообработки, таких как тепловой пакет и бутылка с горячей водой, помните следующие рекомендации:

  • Избегайте травм и ожогов кожи неприятно горячими компрессами.
  • Вы можете положить полотенце или ткань между кожей и компрессом, чтобы предотвратить ожоги.
  • Не прикладывать тепло к порезам и травмированным частям тела.
  • Не нагревайте за раз дольше 20 минут.

Как использовать холодный компресс?

При использовании устройств для лечения холода помните следующее:

  • Поместите полотенце или ткань между кожей и компрессом, чтобы избежать раздражения и повреждения кожи.
  • Не используйте холодную терапию, если у вас проблемы с кровообращением.
  • Не прикладывайте холодный компресс дольше 20 минут.Снимите компресс, если кожа уже кажется слишком холодной.
  • Немедленно удалите источник холода, как только кожа станет очень онемевшей, пятнистой, ярко-красной или покрытой волдырями.

При использовании теплого или холодного компресса всегда проверяйте кожу на предмет изменения цвета, высыпаний или волдырей на всякий случай.

Кому нужен холодный или теплый компресс?

Холодные и теплые компрессы — это распространенные обезболивающие, которые можно использовать для облегчения боли и / или воспаления.Обычно они рекомендуются людям с:

  • Спортивные травмы (например, растяжение мышц и растяжение связок голеностопного сустава)
  • Шина на голень
  • Острые травмы, полученные в течение последних 48 часов
  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Жесткость шеи
  • Спазмы
  • Боль в спине
  • Боль в суставах

Когда не следует использовать горячий компресс?

Применение тепла подходит не для всех травм.Эту терапию нельзя применять, если:

  • Вы чувствительны к теплу из-за периферической невропатии или аналогичного состояния здоровья.
  • Онемел пораженный участок.
  • У вас открытая рана или дерматит.
  • Ваша кожа красная или горячая.
  • Повреждение свежее или возникло в результате ожога или инфекции.

Также важно помнить, что чрезмерное нагревание может быть вредным.

Когда не следует использовать холодный компресс?

Холодную терапию нельзя применять, если:

  • Вы чувствительны к холоду.
  • Пораженный участок уже онемел или холоден.
  • У вас сосудистое заболевание, при котором нервное расстройство влияет на кровоток.
  • У вас пузыри на коже или открытая рана.
  • Существует высокий риск спазмов, так как это может ухудшить состояние.

Также важно отметить, что холодную терапию не рекомендуется наносить непосредственно на кожу. Если вы профессиональный спортсмен, вы можете использовать камеры для криотерапии всего тела, погружение в холодную воду или ледяной массаж, чтобы облегчить повреждение мышц, вызванное физической нагрузкой, которое может привести к отсроченному возникновению мышечной болезненности.

Когда следует чередовать холодные и теплые компрессы?

Чередование этих методов лечения может быть полезным при травмах, вызванных физической нагрузкой, или остеоартрите, в зависимости от совета врача. В контрастной водной терапии, в частности, используются как холодные, так и горячие процедуры для предотвращения отсроченной мышечной болезненности и уменьшения повреждения мышц, вызванного физической нагрузкой.

Контрастная водная терапия Определение: Поочередное погружение конечности или пораженной части тела в горячую, а затем в холодную воду

Исследование показало, что контрастная водная терапия дает лучшие результаты в уменьшении мышечной боли после тренировки, чем отдых или бездействие.

Полезно ли добавлять травы в теплый компресс?

Да, это так. Такие травы, как чеснок, помогают бороться с воспалением, вызываемым бактериями.
Вы можете делать компрессы из травяного настоя или чая перед тем, как прикладывать их к пораженному участку. Если вы решили применить этот метод лечения опухших глаз, обязательно удалите все растительные вещества и держите глаза закрытыми.
Если вы не уверены, спросите своего врача, как включить травы в свою терапию.

Есть ли потенциальные риски для теплого компресса?

При неправильном применении горячая терапия может вызвать ожог. Для этого лечения следует использовать строго «теплую» температуру, а не «горячую».
Кроме того, очень высокая температура может увеличить риск распространения инфекции. Также важно помнить, что эту терапию нельзя использовать более 20 минут за раз, так как она может вызвать ожог тканей кожи.
Если отек увеличился после терапии, прекратите лечение.Если терапия не улучшит симптомы после нескольких дней лечения, обратитесь к врачу.

Существуют ли потенциальные риски холодного сжатия?

Холодная терапия, применяемая непосредственно к коже или слишком долгая, может вызвать повреждение нервов, тканей или кожи. Если это лечение не помогло при воспалении или травме в течение двух дней, обратитесь к врачу.
Не забудьте скачать, сохранить или поделиться этой удобной инфографикой для справки:

Понравилось то, что вы только что прочитали? Это видео подводит итог:

Как часто вам следует пробовать такую ​​терапию для суставов? Применение теплого компресса или пакетов со льдом не менее двух раз в день может обеспечить лучшее облегчение от воспаления и боли.
Американский колледж ревматологии также предлагает применять 5-10-минутный массаж болезненных участков в течение первых двух дней, когда боль начала уменьшать дискомфорт. Тепловая терапия может помочь облегчить боль, которая длится более двух дней.
Взрослым также важно ежедневно потреблять здоровую смесь витаминов. Мы рекомендуем эту добавку с витамином D3.
Применяли ли вы холодные и теплые компрессы к опухшим суставам? Каким был твой опыт? Дайте нам знать в комментариях ниже!
Вперед:

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован 26 сентября 2019 г. и был обновлен для обеспечения качества и актуальности.

10 предметов домашнего обихода, которые можно превратить в пакеты со льдом от боли при артрите

Когда вы живете с артритом, умение успокаивать болезненные суставы является частью повседневной жизни. Один из распространенных способов сделать это — обледенение пораженного сустава, которое особенно успокаивает в жаркие летние месяцы.

Однако, если у вас нет под рукой холодных компрессов, есть несколько предметов домашнего обихода, которые можно использовать в качестве недорогого средства для лечения льдом. Некоторые пакеты со льдом, сделанные своими руками, могут работать даже лучше, чем некоторые из купленных в магазине, из-за их гибкости, размера или продолжительности охлаждения.

Холодное лечение может уменьшить отек и помочь временно обезболить суставы, страдающие артритом, согласно клинике Кливленда. Вы можете использовать лед после тренировки — важная часть лечения артрита — чтобы облегчить мышечную боль.

Общая рекомендация — покрывать область льдом на 20 минут за раз, но важно поговорить со своим врачом, прежде чем начинать лечение льдом, чтобы узнать, подходит ли оно вам и как долго вам следует применять лечение холодом.

«Обратите внимание на то, что вы чувствуете, когда вы ледяете сустав, особенно если вы делаете это впервые», — говорит эрготерапевт Джули Дорси, OTD, OTR / L, доцент кафедры трудотерапии в колледже Итака в Нью-Йорке. Йорк.«Оценивайте уровень боли до и после, чтобы отслеживать, как лед влияет на суставы. Поговорите со своим врачом о результатах, чтобы вы могли внести изменения в случае необходимости ».

У вас всегда должен быть барьер между пакетом со льдом и кожей, даже если пакет со льдом самодельный. Будь то полотенце, наволочка или бумажное полотенце, это поможет защитить вашу кожу от раздражения, особенно если у вас снижение чувствительности из-за диабета или другого состояния, вызывающего невропатию (онемение от повреждения нервов, которое обычно возникает в руках и ногах).

Эти 10 предметов домашнего обихода помогут вам делать недорогие пакеты со льдом на лету дома, и в результате ваши суставы после этого могут почувствовать себя лучше.

Губки

Смочите губку водой и заморозьте в полиэтиленовом пакете. Это обеспечит вам как структурированные, так и гибкие варианты обледенения, поскольку она нагревает суставы.

«Вероятно, он растает относительно быстро, но замороженная губка подходит для кратковременного обледенения», — говорит Дорси. «По мере оттаивания он станет более пластичным, так что вы сможете заставить его приспосабливаться к небольшому участку, например, пальцу или ноге.”

Это также отличный способ создать сразу несколько пакетов со льдом. Если у вас есть под рукой упаковка из четырех губок, заморозьте их все, и у вас всегда будет охлаждающее средство, готовое от боли в суставах.

Мочалка

Смочите тряпку в воде, затем поместите ее в закрывающийся пластиковый пакет и заморозьте. Это удобный и многоразовый способ заморозить суставы, и вы даже можете настроить тряпку перед тем, как положить ее в морозильную камеру.

«Вы можете придать тряпке любую форму для сустава, оставьте ее плоской или сложите на трети или четверти, чтобы уменьшить», — говорит Дорси.«Мочалки будут очень жесткими, когда они впервые появятся, и они станут более гибкими, когда начнут таять, так что вы можете накинуть их на любую область, какую захотите».

Как и при любом другом методе обледенения, между льдом и кожей всегда должен быть барьер. Храните мочалку в закрывающемся пластиковом пакете и заверните в кухонное полотенце, наволочку или другой материал.

Пакетик замороженного гороха или кусочков фруктов

При использовании этого классического метода обледенения просто используйте пакет с замороженными продуктами, например горошком, для охлаждения нежных суставов.Обязательно четко пометьте пакет как пакет со льдом — , а не — продукт, потому что вынимание и извлечение его из морозильной камеры может испортить продукты.

«В пакетиках с замороженными продуктами приятно то, что они немного больше, поэтому они отлично подходят, если вам нужно заморозить большую площадь, например шею, плечо, колено или другие крупные суставы», — говорит Дорси. «Но они, вероятно, слишком большие, если ты просто пытаешься заморозить пальцы».

Мешки с горохом и кукурузой лучше всего подходят, если вам нужен формованный вариант.Однако, если вы покрываете глазурью более длительные периоды времени, вы можете выбрать замороженные пакеты с более крупными продуктами, такими как кусочки фруктов, которые могут дольше сохранять прохладу. Обязательно поговорите со своим врачом о подходящей продолжительности времени для замораживания сустава, особенно если у вас ослаблено осязание.

Рис

Наполнить носок рисом, завязать конец и заморозить. Этот метод особенно универсален, потому что рисовые носки можно использовать для обледенения, а также для термической обработки, когда носок состоит из 100-процентного хлопка (просто нагрейте его в микроволновой печи в течение одной-двух минут рядом со стаканом воды).Вот еще несколько способов использования носков в качестве домашнего средства от артрита.

«Рис великолепен, потому что он остается пластичным и может огибать запястье или другой изогнутый сустав», — говорит Дорси. «Поскольку большинство частей нашего тела не идеально плоские, приятно иметь возможность использовать пакет со льдом, который соответствует вашему суставу».

Медицинское мыло или мыло для мытья посуды

Смешайте две чашки воды с ½ стакана медицинского спирта и пищевым красителем (по желанию). Перелейте в закрывающийся пластиковый пакет, выдавите воздух и переложите в другой пакет для безопасности.В этом видео показано, как это сделать.

Поскольку спирт снижает температуру замерзания воды, ваш пакет со льдом будет гелеобразным и будет формироваться вокруг стыка, который вы покрываете глазурью.

«Он должен оставаться влажным, что помогает покрыть большую часть суставной поверхности за один раз», — говорит Дорси. «При артрите вы сосредотачиваетесь на всем суставе. Такой гелевый пакет означает, что вам не нужно замораживать только одну его часть за раз ».

Вы также можете налить недорогое средство для посуды в закрывающийся пластиковый пакет и заморозить, чтобы получить такую ​​же формуемую мягкую текстуру гелевого льда, предлагает Lifehacker.

Бутылка для воды

Просто заморозьте пластиковую бутылку с водой примерно на два часа (если это большая бутылка, вам придется подождать немного дольше). Если вы хотите заморозить более плоскую и длинную часть своего тела, вам может пригодиться менее податливый пакет со льдом.

«Бутылка с замороженной водой может быть хороша для обледенения только тыльной стороны ладони или таких областей, как предплечья или голени», — говорит Дорси.

Еще одно преимущество использования бутылки с замороженной водой заключается в том, что она, вероятно, будет сохранять прохладу дольше, чем другие методы заморожения, такие как замороженный горох или губки, которые могут быстро оттаять.

Водные шары

Наполните небольшой воздушный шарик водой и заморозьте, пока он не станет твердым, чтобы получить пакет со льдом своими руками.

«Придерживайтесь маленького воздушного шара, потому что больший может оказаться слишком тяжелым, если прижать его к запястью или другим маленьким суставам», — говорит Дорси. «Водные шары размером с теннисный мяч или меньше могут подойти для этих областей».

Бонус: после того, как вы натерли глазурь и она полностью растаяла, вы можете дать воздушные шары своим детям или внукам, чтобы они поиграли с ними в летнюю жару.

Разменные монеты

Если у вас в ящике для мусора лежат лишние пятицентовики и пенни, соберите их в пластиковый пакет и заморозьте, — рекомендует New Mexico Orthopaedics. Это вариант, если вы не хотите жертвовать пакетом замороженных продуктов ради пакета со льдом или если у вас нет возможности сделать пакет с гелем своими руками.

«Металлы не могут долго сохранять прохладу, но это хороший вариант для быстрой заморозки», — говорит Дорси. «Это также полезно, потому что монеты можно использовать бесконечно, в то время как пакеты с горохом или кукурузой могут испортиться, когда вы используете их в качестве пакетов со льдом.”

Используйте пакет со льдом для монет, чтобы облегчить боль в более крупных суставах, таких как колени (монеты могут быть слишком тяжелыми для суставов меньшего пальца или запястья). Мешочек с монетами обернется вокруг вашего сустава, придавая ему соответствующий эффект льда.

Не уверен, что причиняет вам боль?

Оцените PainSpot, наш локатор боли.

Стерилизация металлических инструментов контроль стерильности: Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий

Контроль стерильности в медицинских и косметологических учреждениях от лаборатории «Викинг»

Несмотря на то, что в медицине  и в индустрии красоты с каждым годом все больше и больше используются одноразовые материалы для оказания услуг, тем не менее,  ни одно лечебное или косметологическое учреждение пока не могут обойтись без стерилизации и дезинфекции своих многоразовых инструментов. Приходя в медицинский центр или в салон красоты,  пациент доверяет  не только свой внешний вид и красоту в руки мастера, а в первую очередь – здоровье. Когда при клиенте происходит вскрытие индивидуального крафтпакета и распечатывание комплекта инструментов – это вызывает доверие к специалисту и к заведению в целом.

Дезинфекция и стерилизация инструментов – вопрос, которому необходимо уделять пристальное внимание. Ведь даже при небольшом повреждении кожного покрова есть риск получения клиентом инфекции, если использовать некачественно обработанный материал. Бактерии, стафилококки и грибы оставшись на используемом  инструменте,  могут передаться человеку. При невыполнении надлежащих процедур стерилизации могут появиться ряд серьезных проблем. Их не сложно предотвратить, если правильно и своевременно дезинфицировать и стерилизовать инструменты.

Выделяют несколько этапов дезинфекции и стерилизации в ЛПУ, парикмахерских и в салонах красоты: дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация самих инструментов.  В чем разница между дезинфекцией и стерилизацией? В том, что именно последний способ обеззараживания гарантирует полную ликвидацию микроскопических агентов вместе с их спорами.

Наша лаборатория «ВИКИНГ» аккредитована на весь спектр услуг по проверке качества дезинфекции, стерильности медицинских изделий и инструментов. Мы определяем эффективность процесса стерилизации с использованием биологических индикаторов, содержащих штаммы  для контроля паровой и воздушной стерилизации, а также проверяем изделия медицинского назначения, инструментарий из салонов красоты  на их стерильность.

Доверив нам контроль качества ваших инструментов, вы можете быть спокойны за результат, а клиенты вам будут доверять!

Оставить заявку на исследование

Дезинфекция и стерилизация инструментов в салоне красоты

Дезинфекция и стерилизация парикмахерских инструментов


Наши клиенты, приходя в педикюрный-маникюрный кабинет или в кабинет косметолога, озабочены одним и тем же вопросом: А все ли инструменты тщательно обработаны? Как правильно обрабатывается инструмент и как можно это проверить?


А часто такой же вопрос задают и сами мастера и не только начинающие.


Странно слышать от практикующих мастеров вопрос: » А Как надо обрабатывать инструмент?» Но пусть лучше спрашивают, чем молчат и не делают правильно.


Существуют единые правила обработки инструментов после применения, подтвержденные лабораторными исследованиями и зафиксированные в нормах СЭС.


Но, несмотря на то, что есть единые стандарты и правила обработки инструментов, часто слышу от мастеров, что их учили обрабатывать инструменты по-другому. Мастера, которые работают дома, зачастую вообще не задумываются о том, что инструменты надо как-то обрабатывать, для них как будто нет правил, нет законов, но это совсем не значит, что микробы и микроорганизмы обойдут их стороной.


Для того чтобы быть уверенными не только в правильности обработки используемых инструментов и их последующего хранения, но и в должной полной обработке кабинета, достаточно изучить Федеральный закон № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 — СанПиН 2.1.2.1199-03 от 1.08.2010 «Парикмахерские. Санитарноэпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию», утвержденный главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко, и Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (приказ МЗ РФ № 90 от 14. 03.1996) — и самим убедиться в правильности полученных знаний.


А новичкам при выборе школы я рекомендую зайти сначала в ее учебный центр и посмотреть, соблюдаются ли требования СЭС в процессе обучения. Обратите особое внимание на то, как обрабатывается помещение, чем производятся дезинфекция и последующая стерилизация инструментов. Мастерам необходимо понимать, что санитарные правила разработаны с целью предотвращения возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний не только среди клиентов, но и среди персонала.


При несоблюдении этих правил возникает риск заражения как мастера (и членов его семьи!), так и пациентов, приходящих на процедуру. Учтите, что к вам могут приходить клиенты с различными заболеваниями, которые зачастую нельзя определить по внешним признакам. Именно поэтому каждого пациента специалист должен рассматривать как потенциально зараженного — и строго соблюдать все нормы СЭС по обработке не только инструментария и оборудования, но и дезинфекции помещения салона красоты в целом.


Не очищайте инструменты, не опустив их предварительно в дезинфицирующий раствор. Грязь и инфекции буквально распространяются в воздухе и воде, оседают на руках, в раковине, на полу, создавая условия для повторного инфицирования.


Требования к мастерам по маникюру-педикюру и косметологам предъявляются такие же, как к медицинскому персоналу в медучреждениях. И только выполняя требования СЭС, предъявляемые к специалисту и к педикюрному или косметологическому кабинету, мастер сможет защитить себя и клиентов от возможного инфицирования. Поэтому мне хочется еще раз затронуть тему, которая, как оказалось, интересна не только новичкам, но и мастерам, уже имеющим опыт работы.


ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ


Для того чтобы предотвратить распространение инфекций, необходимо проводить обязательные мероприятия по соблюдению правил гигиены, которые заключаются в должной обработке (после каждой процедуры) всех используемых инструментов (ручных и вращающихся). Программа включает:


1. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку — замачивание (не орошение!) инструментов в специальных дезинфицирующих растворах, со строгим соблюдением времени пребывания инструментов в растворе, заданного производителями.


Обращаю ваше внимание на то, что после использования педикюрные инструменты без предварительного мытья и очистки (!) помещают в емкости с дезинфицирующим раствором.


2. Очистку — споласкивание под проточной водой продезинфицированных инструментов в течение нескольких минут, тщательное их высушивание с применением одноразовых салфеток. Инструменты необходимо полностью высушить на одноразовой салфетке.


3. Стерилизацию инструментов в приборах, предназначенных для этого (термостерилизатор или автоклав) или химическим способом в растворе Мультидез 4%.


4. Хранение инструментов в ультрафиолетовом стерилизаторе (УФО) или в емкости с герметично закрывающейся крышкой — либо в стерильных одноразовых пакетах, в которых производилась стерилизация.


Хочу еще раз подчеркнуть разницу между дезинфекцией и стерилизацией. Важно знать, что инфекционные болезни вызываются микроорганизмами (бактериями, патогенными грибами, простейшими) и вирусами. Существуют различные пути передачи инфекции. Это контактный путь, когда возбудитель может передаваться от больного человека здоровому через необработанные или неправильно обработанные инструменты и поверхности (пол, оборудование, находящееся в кабинете).


Слово «дезинфекция» в переводе с латыни означает «устранение заражения». Дезинфекция предполагает комплекс мероприятий, направленных на умерщвление патогенных микроорганизмов и исключение возможности их распространения в окружающей среде (заражения ими мастера и клиента).


Для профилактической дезинфекции используются дезинфекционные средства Тефлекс и Мультидез, разрешенные для применения в соответствии с их назначением Минздравом России в установленном порядке.


МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ


Дезинфекция кожи (рук мастера, рук и стоп пациента, кожи лица и тела пациента)


Кожа — это защитная оболочка, предотвращающая проникновение бактерий в организм человека. При ее повреждении в результате травм и порезов патогенные микроорганизмы могут проникать в организм и вызывать инфицирование. Антисептика рук — наиболее эффективное и наиболее простое мероприятие по предотвращению передачи инфекций.


Так как руки специалиста — самый активный источник экзогенной инфекции, мастер салона красоты должен тщательно за ними ухаживать, следить за тем, чтобы не было заусенцев, трещин, омозолелостей, которые являются местами скопления микробов. Основное внимание следует уделить смягчению, регенерации, питанию, укреплению и защите кожи и ногтей.


Необходимо помнить, что при поражении кожи и ногтей недопустимо работать в любом учреждении сферы обслуживания населения (приказ МЗ РФ от 14.03.1996). С целью профилактики заражения и для предупреждения распространения парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекций, грибковых заболеваний и других инфекций все манипуляции, при которых может произойти повреждение поверхности кожи, следует производить в защитных перчатках.


Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем. И именно медицинские защитные перчатки, используемые в педикюрных кабинетах, в настоящее время служат основным средством защиты рук специалиста.


До и после проведения каждой процедуры должна быть произведена дезинфекция кожи рук мастера. Многие мастера совершают ошибку, считая, что при использовании защитных одноразовых перчаток дезинфекция кожи рук не нужна.


• До начала проведения процедуры необходимо произвести дезинфекцию кожи пациента.


В обоих случаях используются дезинфицирующие средства для кожи, например, кожный антисептики «ТефлексА». Он имеет большие преимущества перед другими кожными антисептиками, так как не имеет запаха, не содержит спирта, уничтожает микробы за 28 секунд и его можно наносить на кожу даже с повреждениями, при этом он не вызывает неприятных ощущений и способствует заживлению. Учтите, что все дезинфицирующие растворы следует наносить методом орошения -до полного увлажнения обрабатываемой поверхности. Важно строго выдерживать время экспозиции, заданное производителями (28 секунд). И только после этого можно приступать к работе.


Необходимо знать: для обработки рук специалистов используются готовые кожные антисептики, разрешенные к применению и имеющие сертификат соответствия и методические указания по применению.


Обработка рук спиртосодержащими антисептиками приводит к сухости кожи, а в случае постоянного использования перчаток — к появлению микротрещин, снижающих барьерную функцию кожи. Поэтому лучше пользоваться антисептиком нового поколения «ТефлексА». Мастерам не следует забывать, что перед использованием любого кожного антисептика необходимо производить мытье рук антибактериальным мылом.


Использование антибактериального мыла реально снижает опасность передачи бактерий контактным путем, помогая предотвратить распространение патогенных микроорганизмов. Учтите, что антибактериальное мыло должно быть не кусковым, а жидким, расфасованным в емкости с дозатором.


Дезинфекция инструментов


Дезинфекции должны подлежать все используемые при проведении процедуры инструменты (и ручные и вращающиеся). Все ручные инструменты выполнены из медицинской нержавеющей стали, а рабочие поверхности вращающихся инструментов


(которые прикреплены к штифту) изготавливаются из различных материалов: керамики, резины, диаманта. Соответственно инструменты должны дезинфицироваться в разных растворах, находящихся в разных емкостях. Для дезинфекции нужно развести «Тефлекс концентрат» или «Мультидез концентрат» в нужной пропорции с водой. Этот препарат подходит для любых инструментов из разных материалов.


Важно

  • Выбирать растворы, обладающие широким спектром действия в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов, вирусов (включая вирусы гепатита В и ВИЧ).
  • При использовании любых дезинфицирующих средств строго соблюдать правила разведения, применения и замены раствора, указанные в инструкции.
  • По мере изменения цвета любой раствор подлежит замене, независимо от того, сколько дней он был в работе (даже если срок годности раствора еще не истек).


Рекомендации:

  • При выборе дезинфицирующих средств для инструментов обращайте внимание на то, чтобы в их состав входили антикоррозийные добавки. Они помогут вашим инструментам оставаться в рабочем состоянии длительное время, продлят срок их эксплуатации и сэкономят ваши средства на приобретение новых инструментов.
  • Важно то, что любой инструмент должен быть сразу же после использования (чтобы предотвратить подсушивание загрязнений) погружен в дезинфицирующий раствор.
  • Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками и внутренней вставкой с отверстиями для слива раствора, иметь маркировку с названием, концентрацией и датой приготовления. Применение и приготовление растворов дезинфицирующих средств осуществляют в соответствии с методическими указаниями.


Всем этим требованиям соответствуют средства «Тефлекс» и «Мультидез»


Существует два вида дезинфекции: ручная и ультразвуковая. При ручной дезинфекции инструменты погружаются в дезинфицирующий раствор и, после того как прошло время экспозиции, очищаются под проточной водой. Ультразвуковая дезинфекция производится с ипользованием ультразвукового стерилизатора, в который наливается дезинфицирующий раствор.


Еще раз обращаю внимание мастеров на то, что не все приборы, которые имеют название «стерилизатор», являются приборами для стерилизации.


Например, ультразвуковой стерилизатор, несмотря на название, предназначен только для одновременной предстерилизационной очистки и дезинфекции различных инструментов и приспособлений в дезинфицирующем растворе под воздействием ультразвука. Никакой стерилизации в нем не происходит! Этот метод особенно удобен, когда инструменты имеют сложную форму.


Эффективной очистке и дезинфекции подвергаются инструменты не только из металла, но и из стекла и пластмассы. Основные факторы, обеспечивающие качественную очистку и дезинфекцию, -потоки дезинфицирующего раствора и кавитация.


Небольшие размеры кавитационных пузырьков позволяют им тщательно и эффективно очищать шероховатые поверхности, глухие отверстия, щели и т. п. Процесс очистки и дезинфекции с использованием ультразвука менее энергоемок, чем обычные методы, и требует меньше времени.


При ультразвуковой очистке и дезинфекции используются дезинфицирующие растворы, предназначенные именно для работы с ультразвуком, что четко указывают производители в инструкции. Преимущество ультразвуковой дезинфекции перед ручной заключается в том, что достигается более интенсивная очистка, снижается время дезинфекции. Благодарятому что инструменты находятся в растворе непродолжительное время, сокращается риск появления коррозии. Почти все современные дезинфицирующие растворы обладают и очищающим и дезинфицирующим действием. Но это не исключает их последующей очистки под проточной водой и использования (при необходимости) ершика или щетки для очистки неровных поверхностей. Очистку водой проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков дезинфицирующих средств. После очистки инструменты необходимо тщательно вытереть стерильной тканевой или одноразовой салфеткой и высушить при комнатной температуре. Только полностью высушенный инструмент готов к следующему этапу обработки — стерилизации!


Важно:

  • Если ручной инструмент состоит из двух или нескольких частей, его дезинфекция производится в раскрытом либо разобранном виде.
  • При дезинфекции и ручные и вращающиеся инструменты должны быть полностью погружены в раствор, над его поверхностью не должно быть никаких кончиков.
  • Время дезинфекции предусмотрено методическими указаниями и обязательно должно соблюдаться.
  • В кабинете всегда должен быть необходимый запас всех дезинфицирующих средств.


Выбор метода стерилизации инструментов зависит от особенностей обрабатываемых изделий. Стерилизация проводится в соответствии с методическими указаниями. Ее осуществляют с целью умерщвления всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм. Споры некоторых бацилл выдерживают кипячение и действие высоких концентраций дезинфицирующих веществ.


Попадая в благоприятные условия, споры прорастают и превращаются снова в вегетативные формы. В результате стерилизации инструмент должен быть полностью освобожден от всех видов жизнеспособных микроорганизмов.


Режимы стерилизации указаны в нормативных документах.


Следует отметить, что в стерилизаторы должен помещаться только продезинфицированный и сухой инструмент.


СТЕРИЛИЗАТОРЫ, РАЗРЕШЕННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ


На сегодня для стерилизации инструментов разрешены воздушные и паровые стерилизаторы, а так же водный раствор 4% «Мультидез».


В воздушных стерилизаторах (сухожарах) используется сухой горячий воздух. При стерилизации горячим воздухом возбудители болезней уничтожаются высокой температурой (180-200 °С) в течение 60 минут. Разрешается стерилизация инструментов в неупакованном виде в открытых металлических лотках, при условии что их используют в течение часа или будут хранить в ультрафиолетовых установках!


В паровых стерилизаторах (автоклавах) используется горячий пар под давлением.


В этом случае возбудители болезней уничтожаются уже при более низкой температуре — 134 °С.


Автоклав — аппарат для стерилизации — представляет собой камеру, куда загружаются стерилизуемые инструменты и где производится их обработка паром при высоком давлении. Чтобы избежать повреждения инструментов или самого автоклава, для стерилизации паром должна применяться вода только высокого качества.


При паровой стерилизации инструменты должны быть запечатаны в специальные пакеты.


В зависимости от того, какие будут использованы пакеты, существуют разные сроки сохранения инструментов стерильными. В бумажных пакетах, запечатанных термосваркой, инструмент остается стерильным 30 суток, в крафт-пакетах заклеенных — 20 суток, в крафт-пакетах на скрепках — три дня.


При стерилизации средством «Мультидез (концентрат)» подготовленные инструменты полностью погружают в раствор, заполняя им все емкости изделия. После экспозиции, химической стерилизации, отмывать изделия следует только питьевой водой и хранить в стерильных емкостях. Срок хранения простерилизованных изделий не более трех суток.


Важно помнить, что чистота и соблюдение всех правил СЭС — обязательное условие работы салона красоты. Хочу так же предупредить всех мастеров, которые работают дома и устраивают кабинеты в своих жилых помещениях. Это не избавляет вас от ответственности, вы так же обязаны следовать всем правилам дезинфекции и стерилизации инструментов, это нужно и важно не только для ваших клиентов, но и для вас и для вашей семьи.


Все приборы и химические средства для стерилизации должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение: они должны быть зарегистрированы в установленном порядке как приборы или средства для стерилизации медицинских инструментов. Оборудование, аппаратура и материалы, используемые для стерилизации инструментов, должны иметь свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия, инструкцию по применению (на русском языке).

Паровой метод стерилизации — режимы, особенности, процесс паровой стерилизации

В медицине применяют стерилизацию паровым методом, с помощью этиленоксидной смеси, а также горячего воздуха. Первый вариант производится с помощью автоклавов, которые нагнетают в рабочей части избыточное давление и ускоряют процедуру очистки поверхностей от патогенной микрофлоры. Исторически стерилизация материалов осуществлялась в специальных биксах – металлических коробках с отверстиями и фильтрами для задержания пыли. Также используют х/б ткани вместо биксы. Более современный подход — это использование многоразовых контейнеров для стерилизации, стерилизационных нетканных материалов, или бумажно-плёночных одноразовых стерилизационных пакетов. Паровой метод стерилизации один из самых старых, но до сегодняшнего дня он остается эффективным и недорогим.

Как происходит стерилизация инструмента?

Любые поверхности при обработке с помощью пара убивают микроорганизмы. Этот процесс применяется в производстве медицинских изделий, подготовке инструментария к повторному использованию, в стоматологии, лабораториях. Если используются биксы, срок сохранения стерильности составит 20 суток. При использовании тканей в качестве основы для стерилизации срок сокращается до 3 суток.

Процесс очистки имеет ряд особенностей:

  • существует два режима – температура в камере достигает 120 или 132 градусов, возможна погрешность в 2 градуса;
  • давление зависит от выбранного режима – от 1.1 до 2.0 кг/см2, это важный фактор удачного выполнения работы;
  • время полного цикла в первом режиме – 45 минут, во втором режиме время сокращается до 20 минут;
  • каждый режим предназначен для определенного типа материалов, под высокими температурами обрабатывают металлический инструмент.

Процесс паровой стерилизации прост для оператора. Достаточно сложить объекты для очистки в биксы или на ткань, поместить их в стерилизатор, выбрать режим. Затем дверцы дистиллятора закрываются, запускается процесс. После завершения полного цикла современные устройства оповещают оператора и отключают поддержание созданных условий давления и температуры. Это менее затратный метод, чем химическая дезинфекция.

Подбор оборудования для стерилизации

Недостаточно просто паровой стерилизатор купить, нужно правильно его установить и настроить. Существуют компактные настольные модели для применения в стомтологии и других частных практиках, более функциональные комплекты для применения в оперблоках и ЦСО. Крупное оборудование для стерилизационных отделений дает больше возможностей настройки. Большие промышленные аппараты чаще всего применяются при производстве медицинского инструмента и прочих изделий с высокими требованиями к мониторингу процесса стерилизации.

Где приобрести стерилизационную технику?

Чтобы выполнять все требования режимов паровой стерилизации, воспользуйтесь оборудованием от компании «Стери-Про». Мы сотрудничаем с мировыми лидерами в области производства стерилизационных комплексов. Прямые поставки обеспечивают демократичные расценки для покупателей. Специалисты компании порекомендуют подходящие модели, доставят и установят комплекс, запустят его в работу, дадут четкие инструкции операторам. По вопросам консультаций и покупки оборудования звоните менеджерам компании.

Тестовый контроль на тему «Стерилизация изделий медицинского назначения»

Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»

Тестовый контроль

по ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК 04.02. и МДК. 07.02. Безопасная среда для пациента и персонала

Специальности:

31.02.01. Лечебное дело — углубленный уровень СПО

34.02.01. Сестринское дело – базовый уровень СПО

Тема: «Стерилизация изделий медицинского назначения»

Составитель: Анискевич Т. Н.,

преподаватель

профессиональных модулей

г. Вязьма,

2017г.

Тестовый контроль

Тема: «Стерилизация изделий медицинского назначения»

Вариант I

  1. Установите правильное соотношение между:

Определение: Его сущность:

1. стерилизация а) уничтожение вредных насекомых

2. дезинфекция б) полное уничтожение микроорганизмов

всех видов на всех стадиях развития

в) уничтожение патогенных и условно-

патогенных микроорганизмов

(кроме их спор) в объектах внешней

среды

  1. Укажите правильное соответствие упаковок для стерилизации в автоклаве:

а) крафт-пакет, открытая емкость в) бикс, открытая емкость

б) крафт-пакет, 2-х слойная бязевая упаковка г) открытая емкость

  1. Контроль работы стерилизаторов проводят физическим, химическим и ________________ методами.

  1. Стерильный стол накрывают на _________ часов.

  1. Режим стерилизации ИМН из металла в сухожаровом шкафу:

а) t = 1000С – 60 мин в) t = 1800С – 20 мин

б) t = 1320С – 20 мин г) t = 1800С – 60 мин

  1. Режим стерилизации ИМН из стекла в автоклаве:

а) 1600 С – 150 минут в) 1320 С – 20 минут, давление 2 атм

б) 1800 С – 60 минут г) 1320 С – 20 минут, давление 1,1 атм

  1. Недостатки воздушного метода стерилизации:

а) необходимость использования более высоких температур

б) не вызывает коррозии металлов

в) не происходит увлажнение упаковки

г) медленное и неравномерное прогревание стерилизуемых изделий

  1. Стерильность ИМН в крафт-пакете сохраняется в течение:

а) не хранятся, используются сразу в) 3 суток

б) 1 сутки г) 20 суток

  1. Преимущества парового метода стерилизации:

а) вызывает коррозию инструментов

б) обладает щадящим действием на стерилизуемый материал

в) осуществляется при сравнительно невысокой температуре

г) увлажняет стерилизуемые изделия

  1. Перечислите химические методы стерилизации:

а) ____________ б) ____________ в)______________

Тестовый контроль

Тема: «Стерилизация изделий медицинского назначения»

Вариант II

  1. Установите правильное соотношение:

Методы стерилизации:

  1. Физический а) воздушный, газовый

  2. Химический б) паровой, воздушный

в) газовый, плазменный

г) плазменный, гласперленовый

2. Резиновые перчатки стерилизуют в _____________________.

  1. Недостатки парового метода стерилизации:

а) вызывает коррозию инструментов

б) обладает щадящим действием на стерилизуемый материал

в) осуществляется при сравнительно невысокой температуре

г) увлажняет стерилизуемые изделия

  1. Преимущества воздушного метода стерилизации:

а) необходимость использования более высоких температур

б) не вызывает коррозии металлов

в) не происходит увлажнение упаковки

г) медленное и неравномерное прогревание стерилизуемых изделий

  1. Стерильность ИМН в открытой емкости сохраняется в течение:

а) 6 часов в) 20 суток

б) 3 суток г) ИМН используются сразу после стерилизации

  1. Укажите правильное соответствие упаковок для стерилизации в сухожаровом шкафу:

а) открытая ёмкость, крафт-пакет в) 2-х слойная бязевая упаковка

б) крафт-пакет, 2-х слойная бязевая упаковка г) бикс с фильтром

  1. Контроль работы стерилизаторов проводят химическим, бактериологическим и ________________ методами.

  1. Режим стерилизации ИМН из стекла в сухожаровом шкафу:

а) t = 1800С – 60 мин в) t = 1320С – 20 мин.

б) t = 1800C – 20 мин г) t = 1200С – 45 мин.

  1. Режим стерилизации ИМН из резины в автоклаве:

а) 1320 С – 20 минут, 2 атм в) 1800 С – 60 минут, 2 атм

б) 1200 С – 45 минут, 1,1 атм г) 1200 С – 20 минут, 1,1 атм

  1. Оптимальный режим использования 6 % перекиси водорода с целью стерилизации медицинских инструментов:

а) t = 18о, 320 минут в) t = 50 о, 180 минут

б) t = 18о, 180 минут г) t = 50о, 160 минут

Эталоны ответа

на тестовый контроль по теме:

«Стерилизация изделий медицинского назначения»

Вариант I

Вариант II

1

1. б, 2.в

1

1.б 2.в

2

б

2

автоклаве

3

бактериологическим

3

а, г

4

6

4

б, в

5

г

5

г

6

в

6

а

7

а,г

7

физическим

8

в

8

а

9

б, в

9

б

10

применение растворов химических средств, газовый, плазменный

10

в

Паровая стерилизация — эффективный и экономичный способ обеззараживания

Паровые стерилизаторы – устройство для обеззараживания медицинского оборудования

Процедуру уничтожения всех видов микроорганизмов называют стерилизацией. Патогенные и непатогенные микроорганизмы погибают, если обработку инструментов проводят в строгом соответствии с предусмотренным инструкцией режимом, осуществляя прямой и непрямой контроль стерильности.

Разнообразные методы стерилизации

В современных медицинских учреждениях могут быть использованы разнообразные способы обеспечения стерильности.

  • Термические методы включают как воздушные, так и паровые способы обработки.
  • Химическая обработка предполагает воздействие обеззараживающих веществ в газообразной или жидкой форме (в растворе химических веществ).
  • Радиационный метод.

В лечебных учреждениях чаще всего используются термические и химические методы стерилизации.

Воздушные и паровые стерилизаторы

  • В сухожаровых шкафах микроорганизмы уничтожаются при воздействии на них очень высокой, доходящей до 180 градусов температуры. Стоят воздушные стерилизаторы недорого, но некоторые инструменты с трудом выдерживают высокие температуры, повреждаются при обработке. К тому же для качественной прожарки требуется длительная обработка, не меньше часа.
  • Паровая стерилизация безопасна для инструментов и цикл обработки в них короче, чем в сухожарках.

Классы паровых стерилизаторов

Согласно общепринятому европейскому стандарту все аппараты для обработки паром делят на три группы.

  • Класс «N» используется для работы с оборудованием без упаковки и для гладких металлических инструментов без пустот и щелей.
  • Класс «S» предназначен для стерилизации инструментов в упаковке и без нее.
  • Класс «B» снабжен функцией по образованию предварительного вакуума и вакуумной сушкой, поэтому обработка в подобных устройствах наиболее эффективна и универсальна.

Автоклавы класса «В» стоят дороже остальных. Зато в эксплуатации эти высокотехнологичные и универсальные устройства считаются самими экономичными.

Преимущества паровой стерилизации

  • Автоклавы отличаются от других типов стерилизаторов более высокой эффективностью.
  • Автоклавы надежны и долговечны.
  • Эти устройства безопасны не только для обрабатываемого медицинского оборудования, но и для персонала и окружающей среды.
  • Короткий цикл обработки повышает экономичность автоклава.

Вертикальные и горизонтальные автоклавы

По способу загрузки устройства могут быть вертикальными и горизонтальными. Горизонтальный паровой стерилизатор DGM AND, произведенный в Швейцарии, вы можете приобрести на нашем сайте. Главное достоинство горизонтальной загрузки в том, что она позволяет стерилизовать предметы в хрупкой и нежной упаковке, не повреждая её.

Обрабатывать паром можно не только хирургические инструменты, но и текстиль, одежду, изделия из резины, пластика, стекла. Дополнительные программы позволяют стерилизовать медицинские растворы, питательные среды и микробиологические культуры. Следовательно, такое оборудование востребовано не только в медучреждениях, но и в фармацевтических, пищевых, косметических лабораториях

Размеры стерилизаторов

Аппараты колонного типа вмещают большой объем обрабатываемого материала. Настольные стерилизаторы менее вместительны, зато более мобильны. Их легко перенести с одного места на другое.

Как выбирать устройство для паровой стерилизации

При покупке автоклава следует учитывать ряд специфичных параметров, важных не только для качественной стерилизации, но и для скорости или удобства работы. В среднем срок использования автоклава – 10 лет. Поэтому разумнее выбирать наиболее современное устройство, полностью отвечающее требованиям времени.

  • Современные аппараты не нуждаются в подключении к водопроводу- канализации. Замкнутый цикл позволяет длительное время работать на одной заправке дистиллированной воды.
  • Удобный режим автоматической или полуавтоматической обработки предпочтительнее ручного управления.
  • Дополнительные функции расширяют возможности использования стерилизаторов.
  • Защита от открывания и системы блокировки повышают надежность устройства.
  • Контролировать параметры работы стерилизатора не обязательно. Электронная система управления сигнализирует об ошибках и даже сама корректирует обработку.

Стандартным для современных устройств считается документирование процесса паровой стерилизации. Встроенный принтер или наличие специальных способов подключения к компьютеру позволяет фиксировать данные по каждой обработке.

Самотестирование нагревательных элементов, вакуума и прочих процессов называется самодиагностикой аппарата. Наличие подобных программ позволяет сократить количество обращений в сервисный центр по ремонту и профилактическому  обслуживанию, что становится еще одним привлекательным параметром при выборе стерилизатора.

Способы стерилизации хирургических инструментов. Стерилизация хирургических инструментов методы стерилизации хирургических инструментов стерилизация

Стерилизация медицинского инвентаря – длительная и трудоемкая процедура, без которой не может обойтись ни одна клиника. Указанная манипуляция проходит в три этапа, каждый из которых нуждается в особой внимательности и скрупулезности. С целью облегчения работы медиков и качественного уничтожения вредоносных микроорганизмов на сегодняшний день активно применяются стерилизационные медицинские приборы. Главные их достоинства – удобность и надежность.


Что должно обязательно стерилизоваться в медицинских учреждениях?

Рассматриваемый вид обработки применяется в отношении всех медицинских инструментов, контактирующих с раневой поверхностью, слизистыми покровами, кровью потерпевшего.

Указанный инструментарий состоит из следующих компонентов:

  1. Перевязочного материала.
  2. Лабораторной посуды: мензурок, стеклянных тонких трубочек, колбочек.
  3. Операционного белья.
  4. Иголок.
  5. Резиновых изделий, используемых в медицинских целях: катетеров, перчаток, зондов, дренажных трубок.
  6. Приспособлений, которые касаются поврежденных поверхностей организма.
  7. Мелких стоматологических инструментов: боров, каналонаполнителей, дрильборов.
  8. Приборов и аппаратуры для диагностических мероприятий.

Видео: Чистка и дезинфекция конвенциональных медицинских инструментов

Основные этапы стерилизации

Рассматриваемая процедура проводится в три этапа, последовательность которых должна соблюдаться в обязательном порядке:

1.Дезинфекция

Предусматривает ликвидацию вредоносных микроорганизмов в помещении, на инструментах и расходных материалах, которые используются в клиниках. При этом, дезинфицируют не только полы, стены и жесткую мебель, но также воздух, средства ухода за пациентами, санитарно-технические устройства и т.д.

  • Пребывание в больнице человека с инфекционным недугом – повод для проведения очаговой дезинфекции
    .
  • В целом же, еженедельно в операционных и манипуляционных кабинетах осуществляет генеральную уборку. Влажная уборка помещения осуществляется каждый день. Подобный комплекс мероприятий именуют профилактической дезинфекцией
    .
Исходя из назначения инвентаря, который вступает в контакт с кожным покровом, дезинфекция бывает трех видов:
  1. Низкого уровня
    . Показана для обеззараживания приспособлений, что контактируют с неповрежденной кожей. Основные средства данного вида дезинфекции – препараты, содержащие хлор, фенол, этиловый или изопропиловый спирт, а также йодофоры. Указанные препараты не способны уничтожать продукты размножения грибов и бактерий, а также мелкие вирусы не липидной природы. С остальной группой болезнетворных микрочастиц они справляются хорошо.
  2. Высокого уровня
    . Применяется для обработки медицинских приспособлений, которые используют для контакта с кровью, растворами для инъекций, кровеносными сосудами, чистыми тканями организма. Главными компонентами указанного вида дезинфекции являются 6-процентный раствор перекиси водорода, соединения альдегида и хлора, а также препараты, включающие надуксусную кислоту. Подобные средства устраняют все болезнетворные микрочастицы, кроме продуктов размножения грибков.
  3. Промежуточного уровня
    . Дает возможность справиться с крупными липидными вирусами, вегетативными формами бактерий. Нелипидные микровирусы, продукты размножения бактерий устойчивы к подобной очистке. Дезинфекцию промежуточного уровня применяют в отношении инструментов, которые вступают в контакт со слизистыми оболочками либо с рваными кожными покровами.
Дезинфекция осуществляется несколькими способами:
  • Механическим.
    Предусматривает протирание поверхностей влажной тряпкой, стирку операционного и постельного белья, обработку мебели и пола пылесосом. Кроме того, обязательным является регулярное проветривание всех помещений в клинике.
  • Биологическим.
    Для ликвидации тех или иных вредоносных микроорганизмов обращаются к бактериофагам. Указанные антагонисты обладают узким спектром действия, в связи с чем их используют в основном для дезинфекции помещения и твердых поверхностей.
  • Физическим.
    На объекты, которые подлежат обеззараживанию, воздействуют высокими температурами. Это может быть кипячение в растворе дистиллированной воды с содой, обработка паром, сухим воздухом. Данный метод не является опасным для сотрудников клиники и отличается своей надежностью.
  • Химическим.
    Наиболее популярный метод дезинфекции в медучреждениях. Может быть весьма агрессивным для тех, кто работает с химическими реагентами, поэтому изделия, подлежащие дезинфекции рекомендуется располагать на решетках в камерах. Суть рассматриваемой методики заключается в погружении мединвентаря в обеззараживающие химрастворы. Емкость, в которую заливают указанные препараты, должна быть изготовлена из пластмассы, стекла, либо покрыта слоем эмали. Сами дезсредства нужно хранить в плотно закрытых емкостях с указанием точного названия препарата, даты его изготовления и сроков применения. При работе с такими веществами медсестрам необходимо надевать респираторную маску, очки и перчатки. Помещение в это время должно вентилироваться либо проветриваться. Не допускается разбавлять те или иные химические растворы теплой/горячей водой: это спровоцирует усиленное испарение вредных для организма веществ.
Все средства химической дезинфекции, в силу своего состава, условно делятся на 7 групп:
  1. Кислородосодержащие препараты.
    Активным компонентом здесь выступает кислород. Наиболее ярким представителем данной группы является перекись водорода.
  2. Гуанидсодержащие средства.
    Хорошо справляются с ликвидацией множества разнообразных патогенных бактерий. Они представлены следующими изделиями: Гибитан, Лизетол АФ, Фогуцид и т.д.
  3. Галогеносодержащие вещества
    , основу которых составляют йод, хлор, а также бром.
  4. Поверхностно-активные вещества (ПАВы),
    что не приводят к образованию ржавчины на металлах со временем. Благодаря их свойствам возможно совмещать процедуру дезинфекции и предстерилазционной очистки.
  5. Спирты.
    Показаны для обработки рабочих поверхностей, медтехники, а также для кожных покровов.
  6. Препараты, содержащие янтарный или глутаровый альдегид
    . Эффективно справляются с бактериями, вирусами, спорами, макроорганизмами.
  7. Средства на основе фенола.
    Зачастую их применяют для очищения помещений, где находятся больные туберкулезом.

Загрязненный рабочий инвентарь сразу после применения погружают специальную емкость, которая залита химическим обеззараживающим раствором. Высота жидкости над уровнем инструмента должна составлять не менее 1 см. При значительных загрязнениях очистку осуществляют дважды. Дезинфекция заканчивается промывкой медицинского инвентаря под проточной водой. Если присутствуют загрязнения на данном этапе, их устраняют механически, посредством ерша, салфетки либо щетки.

2. Предстерилазационная очистка (ПСО)

Она необходима для качественной обработки инструментария, который контактирует с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками.

Указанные приспособления предварительно разбирают и погружают в емкость с заранее приготовленным раствором. Для подобной методики изготавливают специальные растворы — или же применяют уже готовые дезинфектанты. В первом случае используют воду, перекись водорода, а также моющие препараты.

Качество очищения мединструмента оценивают путем проведения специальных проб на трех единицах изделий.

3. Непосредственная стерилизация

Является обязательной методикой обработки инструментов, которые соприкасаются с чистыми тканями организма, кровеносными сосудами, а также кровью.

Полная стерилизация осуществляется при помощи стерилизаторов – специального оборудования.

Различают три основных методики стерилизации:

1) Термическая

Подразделяется на:

  • Паровую
    , с применением автоклава. Обеззараживание достигается путем воздействия пара под избыточным давлением. Возбудители болезни здесь начинают гибнуть уже при температуре 120С. Указанная процедура может длиться от 15 минут до 1 часа. Время очистки зависит от материала, из которого изготовлено изделие и степени его загрязнения.
  • Воздушную
    , при помощи сухожарового шкафа. Используется для обеззараживания предметов, которые в следствие специфической структуры не могут поддаваться воздействию газов и паров. Вредоносные микроорганизмы в таких устройствах ликвидируются под влиянием высоких температур (180 С).
  • Микроволновую
    . Подходит для очистки небольшого количества хирургического либо лабораторного инвентаря. Принцип стерилизации заключается в помещении объектов в условия частичного вакуума, и воздействии на них микроволнами. Подобная манипуляция занимается всего 30 секунд.

2) Химическая

Бывает нескольких видов:

  1. Плазменная. Предусматривает использование 20-процентного пероксида водорода.
  2. Стерилизация озоном. Длится около 60 минут.
  3. Очистка с применением паров химических соединений. Для подобных целей могут использоваться:
  • Окись этилена с бромистым метилом: для стерилизации резиновых, стеклянных, металлических, полимерных изделий, а также медоптики, кардиостимуляторов. Для подобного способа обеззараживания используют газовый стерилизатор.
  • Пары формальдегида и воды. При температуре 75С в стационарном формалиновом стерилизаторе на протяжении 5 часов обрабатывают инвентарь из резины, стекла, металла, полимера.

3) Радиоактивная

Основана на принципе трансформации ионной энергии в химическую и тепловую. Это благоприятствует разрушению ДНК возбудителей болезней, что останавливает процесс размножения патогенных микрочастиц, и полностью прекращает их существование.

Данный метод зачастую используют в заводских условиях, в ходе массового выпуска медицинского инвентаря (к примеру, разовые шприцы).

Видео: Процесс дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов

Все методы стерилизации инструментов, перевязочного материала и т.д. в медицине сегодня – необходимая аппаратура

На сегодняшний день, в медицинской практике чаще всего применяют стерилизаторы, которые производят очистку посредством горячего воздуха, либо пара.

Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

  1. Сухой метод стерилизации
    негативно влияет на прочность стекла и металла. Страдают также мелкие стоматологические приспособления: при воздействии на них температурами свыше 160 С они притупляются и становятся хрупкими. Еще одним негативным моментом рассматриваемого вида обеззараживания является невозможность контролировать качество очистки предметов.
  2. На сегодняшний день наиболее оперативным и качественным средством обеззараживания является паровая методика
    . С ее помощью можно обрабатывать инструменты, которые чувствительны к высоким температурам. Посредством указанных приборов медицинские изделия проходят все три этапа стерилизации. Пар для стерилизации в автоклаве вырабатывается посредством кипячения воды в котле. В стерилизационную камеру, куда помещают загрязненные предметы, поступает указанный пар. С целью поддержания нормального давления предусмотрен предохранительный клапан. Кроме того, автоклав укомплектован манометром и термометром для измерения соответственно давления паровой массы и температуры.

Современные автоклавы бывают трех классов:

  • Оборудование класса
    N.
    Хорошо справляется с очищением неупакованных материалов из ткани, а также со сплошным гладким медицинским инвентарем.
  • Устройства класса
    S.
    Могут применяться для обеззараживания объектов из ткани, что упакованы, а также для пористых и гладких инструментов.
  • Автоклавы класса В.
    Являются универсальным прибором для стерилизации, так как подходят для любого медицинского инвентаря. Они особенно популярны в стоматологических клиниках.

C целью облегчения и ускорения процесса стерилизации, рынок медицинских товаров предлагает следующее оборудование:

  1. Приборы для тщательной упаковки инвентаря
    перед проведением стерилизации.
  2. Моечные аппараты для дезинфекции
    . Помогают избавиться от видимых загрязнений. Их главная цель – предстерилизационная обработка медицинских инструментов.
  3. Дистилляторы.
    Актуальны для медицинских учреждений, которые активно практикуют автоклавы, — для паровой очистки применяют дистиллированную воду.

Стерилизация в хирургии
— используется для обеззараживания операционного белья, перевязочного материала, инструментов и некоторых аппаратов, применяемых во время операций и перевязок.

Операционное белье

(халаты, простыни, полотенца, маски) и перевязочный материал (марлевые тампоны, салфетки и вата) стерилизуются паром под давлением в автоклаве.

Как исключение (при отсутствии автоклава) прибегают к стерилизации текучим паром. При этом пар, нагретый до t° 100°, проходит через заложенные в аппарат биксы и выходит наружу. Такая стерилизация ненадежна, т. к. убивает не все бактерии (спороносные гибнут при t° выше 120°). Белье и перевязочный материал складывают в форме, наиболее облегчающей его употребление и предотвращающей излишние манипуляции с ним. Подготовку белья и материала производит медсестра, одетая в халат, шапочку или косынку. Люди с гнойничковыми заболеваниями не должны принимать в этом участия. Подготовленный материал и белье укладывают в металлические барабаны Шиммельбуша (биксы), причем в большие биксы укладывают халаты, простыни, полотенца, большие салфетки и тампоны, в маленькие — маски, маленькие салфетки, шарики и вату. Размещение белья и материала должно быть рыхлым. Простыни, халаты, салфетки и т. д. следует укладывать не горизонтальными, а вертикальными слоями. В крупных операционных укладку производят так, чтобы в каждом биксе находился один какой-либо вид белья или материала. В небольших операционных, а особенно для выездов на экстренную операцию, в один бикс закладывают все необходимое для производства одного вмешательства, притом так, чтобы любой предмет можно было извлечь, не касаясь всех остальных. Поверх всего содержимого помещают халат, шапочку, маску для операционной медсестры, которая первой проводит личную асептическую подготовку.

При стерилизации в автоклаве используют водяной насыщенный пар t° 120— 132° под давлением 1,5—2 атм.
Бактерицидные свойства пара усиливаются, если удалить из стерилизуемого материала воздух. Однако это затрудняется тем, что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются большие автоклавы, воздух удаляют при помощи вакуум-насосов. При отсутствии насоса воздух удаляют продувкой — в течение 10 мин. стерилизационная камера работает как текучепаровая установка, т. е. при открытом выходном кране, который затем закрывают. Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала. Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры. Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65—94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am — 30 мин., 1,5 am — 45 мин.; для перевязочного материала — при 2 am — 20 мин., при 1,5 am — 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5—10 мин. после удаления пара (это необходимо для просушки материала). При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают.

Контроль над стерильностью материала осуществляют при каждой стерилизации физическими и химическими методами. Наиболее надежен биологический контроль. Пользоваться им следует для периодического контроля стерилизации, например раз в месяц, а также в случаях появления нагноений после «чистых» операций.

Стерилизация тазов для мытья рук производят обжиганием. В таз наливают 10— 15 мл денатурированного спирта и поджигают. Вращением таза в разных плоскостях обжигают всю его внутреннюю поверхность. Применение для этих целей эфира недопустимо из-за возможности взрыва.

Катетеры, трубки, дренажи стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут. Новые резиновые изделия перед кипячением промывают теплой проточной водой для удаления талька. Хранить их можно в растворе, который применяют для стерилизации перчаток.

Условия стерилизации резиновых изделий
в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток. Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Нережущие инструменты
стерилизуют кипячением в 1—2% растворе гидрокарбоната натрия, который препятствует окислению металла и повышает температуру кипения. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов. Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. или даже их кипятят троекратно по 60 мин. со сменой воды. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты (при загрязнении синегнойной палочкой) или в раствор лизоформа.

Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах. Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. при давлении 2 am. Применяют также суховоздушную стерилизацию в сушильных шкафах при t° 180— 200° в течение 40 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием. Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают. Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным.

Режущие инструменты
при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом. После мытья щеткой с мылом их погружают на 2 часа в 96% спирт. Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину. Можно использовать растворы следующего состава: карболовой кислоты — 3 части, едкого натра — 15 частей, формалина — 20 частей, дистиллированной воды — 1000 частей; формалина — 20 частей, фенола чистого жидкого — 1,5 части, карбоната натрия — 7,5 части, воды дистиллированной — 500 частей. Стерилизация в этих растворах менее надежна, возможно образование ржавчины, поэтому их применение может быть рекомендовано только при отсутствии спирта. Экспозиция та же, что и при стерилизации спиртом.

Шприцы
стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Цилиндры и поршни кипятят отдельно, завернутыми в марлю. Если шприцы изготовлены из жаростойкого стекла, выдерживающего температуру свыше 200°, наилучшей является стерилизация суховоздушным способом при t° 200° в течение 30 мин. Иглы кипятят с мандренами либо заполнив водой при помощи шприца. Иначе в их просвете сохраняется воздух, который препятствует поступлению воды (воздух, нагретый до t° 100°, не обеспечивает стерильность). Новые иглы очищают от смазки и трижды по 20 мин. кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия, каждый раз меняя воду. Затем их на два часа укладывают в бензин и вновь дважды кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия. Хранят иглы сухими, с мандренами. Шприцы в разобранном виде и иглы могут храниться в 96% спирте в специальных металлических пеналах или в стеклянном сосуде. Использование одного и того же шприца и иглы для нескольких лиц может повести к передаче эпидемического гепатита, даже если инструменты кипятят перед каждой инъекцией. Надежным средством профилактики служит система централизованной стерилизации, при которой каждый шприц и иглу после однократного использования возвращают в стерилизационную для специальной обработки. Последняя включает промывку 10% раствором сульфата магния при t° 45—50° (иглы промывают при помощи специально выделенного шприца) и погружение в этот же раствор на 15 мин. Затем следует тщательная промывка дистиллированной водой, кипячение в ней в течение 5 минут и только потом стерилизация — суховоздушная или в автоклаве (каждый шприц с иглами — в отдельной упаковке).

Стерилизация систем для внутривенного переливания жидкостей и крови
и для внутриартериального нагнетания крови начинают с подготовки резиновых трубок. Их промывают проточной водой для удаления талька и замачивают на 6—8 час. в растворе гидрокарбоната натрия (двууглекислой соды) — 100 г, нашатырного спирта — 50 мл, воды — 10 л. После повторного промывания проточной водой их кипятят в дистиллированной воде 30 мин. и сушат. Стеклянные части — контрольные стекла и капельницы — промывают соляной кислотой или 10% раствором двухромовокислого калия в серной кислоте и многократно — проточной водой. Системы монтируют, укладывают в биксы или мешки из плотной ткани и стерилизуют в автоклаве в течение 30—40 минут при 2 am. Резиновые трубки более 3 раз стерилизовать не следует, т. к. они теряют эластичность и прочность. В порядке исключения можно стерилизовать системы кипячением в дистиллированной воде в течение 45 мин.

Стерилизация анестезиологических принадлежностей
— интубационных трубок (резиновых и пластмассовых), съемных надувных манжеток и масок — осуществляют холодным способом. От кипячения они портятся, теряют эластичность. Применяют растворы дийодида (двуйодистой) ртути 1:1000, водно-спиртовой раствор формальдегида; водно-спиртовой раствор левомицетина 1:1000 или один из растворов, применяющихся для стерилизации режущих инструментов. Раствор наливают в высокий широкий цилиндр, закрывающийся крышкой с отверстиями по диаметру трубки. Их помещают в цилиндр вертикально так, чтобы снаружи через отверстия выступал отрезок длиной 1,5—2 см. В растворе трубки выдерживают не менее 1 часа после тщательной механической очистки их от слизи и гноя. Для этого трубки соединяют с водопроводным краном и в течение 15—30 мин. промывают сильной струей воды, а затем протирают изнутри и снаружи тампоном, смоченным в эфире. Трубки можно стерилизовать в автоклаве в течение 30 мин. при давлении 1,5 am. Их укладывают в бикс, стенки которого обкладывают марлей или полотенцем. Внутреннюю поверхность масок и клинки ларингоскопов моют 0,5% раствором нашатырного спирта и несколько раз протирают салфеткой, смоченной 96% спиртом. Металлические части — переходные трубки, щипцы, зубные распорки — стерилизуют кипячением. Приборы для эндоскопии стерилизуют без оптики погружением в раствор оксицианида ртути 1: 2000 или цианида ртути 1:5000 на 6 часов. Предварительно их моют теплой водой с мылом и после просушивания протирают спиртом. Оптическую часть тщательно протирают спиртом и сохраняют в сухом марлевом колпачке. Мочеточниковые катетеры и эластические бужи, сделанные из шелка и пропитанные особым лаком, стерилизуют парами формалина в стеклянном или металлическом контейнере, на дне которого расположен сосуд с жидким формалином или формалиновыми таблетками. Металлические бужи и катетеры стерилизуют кипячением. Стоматологический инструментарий стерилизуют кипячением или в суховоздушной камере при t° 120° в течение 30—40 мин. Сшивающие аппараты перед стерилизацией очищают от вазелинового масла, которым их смазывают после пользования, собирают, заряжают. Стерилизацию проводят кипячением в дистиллированной воде в собранном и заряженном виде. Вместе с аппаратом кипятят заряженные запасные магазины с танталовыми скрепками. Если в аппарате есть режущие части, их стерилизуют отдельно по правилам стерилизации режущих инструментов.

Стерилизация изделий из синтетических материалов:
сосудистых протезов из лавсана, терилена, тафлона, найлона и дакрона, а также сеток из этих материалов — производят кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. с последующим погружением их на несколько минут в спирт и промыванием физиологическим раствором. Стандартные протезы поступают с завода стерильными в специальной упаковке.

Изделия из стекла стерилизуют в автоклаве при давлении 2 am
в течение 20 мин. или кипячением в дистиллированной воде — 30 мин., или в суховоздушной камере при t° 150—160° — 1 час.
Подготовку к стерилизации мягкого шовного материала (шелка, кетгута, капрона, лавсана, волоса) и его стерилизацию осуществляют в операционной.
Для обработки шелка применяют метод Кохера: шелк моют мылом в теплой воде, прополаскивают, пока вода не станет чистой, и высушивают в стерильном полотенце. Для этой и последующих манипуляций медсестра одевается, как на операцию. Вымытый шелк наматывают на предметные стекла, катушки или марлевые валики и погружают последовательно для обезжиривания в эфир на 12—24 часа и в 70% спирт на такое же время. Затем после 10-минутного кипячения в растворе сулемы 1:1000 шелк помещают для хранения в 96% спирт в банки с притертыми пробками. Перед операцией необходимое количество шелка кипятят 2 мин. в растворе сулемы 1: 1000.
Часто применяют модификации способа Кохера:

1. Способ Бакулева: шелк в мотках стирают в 0,5% растворе нашатырного спирта, высушивают и погружают для обезжиривания на 1 сутки в эфир. Стерилизуют шелк в автоклаве в течение 30 минут. Хранят в 96% спирте в стерильных банках с притертыми Пробками.

2. После стирки, намотки на катушки, обезжиривания в эфире и 70% спирте и кипячения в растворе сулемы 1: 1000 (№ 0—4 в течение 15 мин., № 5—8 в течение 30 мин.) шелк помещают на 3 суток в 96% спирт, затем производят его бактериологическое исследование (посев) и заливают для хранения 96% спиртом.

3. Постиранный, намотанный на катушки и обезжиренный шелк стерилизуют в автоклаве 15 мин. под давлением 2 am и помещают на 5 суток в 96% спирт. После контроля посевом шелк готов к употреблению. Стерилизация в автоклаве уменьшает прочность шелка. Каждые 10 дней спирт, в котором хранится шелк, меняют, а стерильность шелка проверяют посевом.

Капроновые и лавсановые нити стерилизуют в автоклаве 15 мин.
под давлением 2 am, помещают в 96% спирт на 5 суток, затем производят посев. Хранят в 96% спирте. Допускается стерилизация кипячением в воде (20 мин.), а затем в растворе сулемы 1:1000 (5 мин.), а также способами, предложенными для стерилизации шелка. Капроновые и лавсановые нити выдерживают любое число кипячений, в т. ч. и в сулеме.

Бумажные и льняные нити стерилизуют, как шелк
, или автоклавируют вместе с перевязочным материалом и бельем.
Кетгут требует более сложной стерилизации в связи с тем, что его изготовляют из чрезвычайно инфицированного материала — кишок овец, а кипячения и автоклавирования он не переносит. Стерилизация кетгута по способу Ситковского: кетгут обезжиривают в эфире в течение 12—24 час, протирают нити тампоном, смоченным в растворе сулемы 1: 1000, опускают в 2% водный раствор калия йодида (№ 0—1 на 30 сек., № 2—5 на 1 мин., № 6 на 2 мин.), а затем смотанный в кольца кетгут помещают в подвешенном состоянии в банку с притертой и залитой парафином пробкой на расстоянии 6—7 см от дна, где находится сухой йод (в 3-литровой банке — 40 г, в 5-литровой банке — 60 г). Периодически банки слегка встряхивают для равномерного доступа паров йода ко всем моткам кетгута. Кетгут считают простернлизованным № 0—1 — через 3 суток, № 2—4 — через 4 суток, № 5—6 — через 5 суток и после посева укладывают в сухие стерильные банки с притертыми пробками.

Способ Клаудиуса: в течение 14 дней кетгут выдерживают в растворе: 1000 мл дистиллированной воды, 10 г чистого йода и 10 г калия йодида. Воду можно заменить формалиновым спиртом 1: 1000.
Имеются и др. модификации способа Клаудиуса: свернутые в кольца нити кетгута обезжиривают в эфире 1 сутки и на 14 дней помещают в раствор 1000 мл чистого спирта, 10 г йода и 10 г калия йодида, меняя этот раствор через 7 дней. Затем производят бактериологический контроль и хранят в этом же растворе со сменой его каждые 7—10 дней. Это один из наиболее принятых в СССР способов. Кетгут можно стерилизовать в растворе следующего состава: 1000 мл дистиллированной воды, 20 г калия йодида и 10 г чистого йода. Свернутый в кольца кетгут помещают в раствор дважды на 8—10 суток после выдерживания его в течение 12—24 час. в эфире, а затем на 4— 6 суток — в 96% спирт. После бактериологического посева кетгут хранят в 96% спирте, который меняют каждые 7—10 суток.

Стерилизация инструментария, в т. ч. и режущего, возможна при помощи ультразвука. Преимущество этого метода в том, что ультразвук осуществляет и механическую очистку инструментов от крови и гноя, не повреждая их. Инструменты помещают в сосуды с дистиллированной водой, туда же опускают излучатель. Применяют ультразвук частотой 800 кгц, мощностью 20—30 вт/см. Через 10 мин. достигается полная механическая очистка и стерильность. Очень эффективна стерилизация белья, перевязочного материала инструментария, аппаратуры, растворов и т. п. гамма-излучением. Доза проникающей радиации должна быть не менее 2 000 000 — 2 500 000 рентген.

ü 1 этап.
Дезинфекция.

Цель:
Обезопасить себя от заражения инфекциями, передающимися через кровь.

Ø Инструментарий в разобранном виде помещают в накопитель с водой, где он должен находиться до момента дезинфекции.

Ø Дезинфекция проводится в другой ёмкости либо физическим методом (кипячение в дистиллированной воде 30 мин.), либо химическим (помещают в 3% хлорамин ан 30 мин. или в 4% Н 2 О 2 на 20 мин.).

Ø Промывают инструментарий проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства.

Ø Обеззараживают накопитель (кипячение 30 мин. или засыпать на 60 мин сухой хлористой известью 200,0 на 1 л.).

ü 2 этап.
Предстерилизационная очистка (ПСО).

Цель:
Удаление с инструментария белковых, жировых и механических загрязнений, остатков ЛП.

Ø Погрузить инструментарий в тёплый моющий комплекс (40-50 0 С в зависимости от моющего средства) на 15 мин.

Ø Промыть щёткой, ватно-марлевым тампоном или ёршиком каждый инструмент в моющем комплексе 0,5 мин.

Ø Ополоснуть проточной водой 3-10 мин.

Ø Ополоснуть каждый инструмент дистиллированной водой 0,5 мин.

Ø Высушить горячим воздухом при t 0 80-85 0 С до полного исчезновения влаги.

Ø Провести контроль качества ПСО (см. ОСД).

ü 3 этап.
Стерилизация.

Цель:
Уничтожение споровых форм микробов.

Сухожаровой метод:

Ø Инструментарий разложен равно на подносе.

Ø Выдерживают 60 мин. при 180 0 С.

Ø Использовать в течение рабочей смены.

Автоклавирование:

Ø Упаковать инструментарий в х/б ткань или крепированную бумагу.

Ø Выдержать 20 мин. при 2 атм.

Химический метод:

Ø Погрузить в 1 из растворов:

v 6% Н 2 О 2 на 180 мин. при 50 0 С.

v 1% дезоксон-1 на 45 мин. при 20 0 С.

Ø Промыть в 2 стерильных ёмкостях водой по 5 мин. в каждой.

Ø Завернуть в стерильную простыню и хранить в стерильном биксе.

Ø Использовать в течение 3 сут.

Оценка результата:

Обработка операционного поля (ОП):

Последовательность действий:
Подготовка ОП состоит из санитарно-гигиенической обработки кожи до операции и специальной обработки на операционном столе.

ü К плановой операции:

Ø Накануне операции провести полную санитарно-гигиеническую подготовку кожи (ванная, душ, частичная санитарная обработка с учётом состояния пациента).

Ø Смена постельного и нательного белья.

Ø В день операции обработать кожу антисептиком, высушить, провести сухое бритьё по ходу роста волос, обработать этиловым спиртом.

ü К экстренной операции:

Ø Провести частичную санитарную обработку кожи.

Ø Обработать кожу антисептиком, высушить, провести сухое бритьё по ходу роста волос, обработать спиртом.

ü На операционном столе:

Ø Широко обработать ОП двукратно от центра к периферии.

Ø Обработать ОП в месте разреза кожи.

Ø Ограничить ОП стерильным бельём.

Ø Повторить обработку ОП в месте разреза кожи.

Ø Обработать ОП перед наложением швов.

Ø Обработать ОП после наложения швов.

ü По ОСТу 42-21-2-85:
1% стодонат, 1% стодинол, 1% стодпирон, 0,5% хлоргексидинбиглюконат, АХД, АХД-2000, АХД-специаль, лизанин-ОП-Ред.

Ø Примечания:

v Если операция проводится под местным обезболиванием, то после анестезии обязательно дополнительно обработать кожу антисептиком.

v Для обработки ОП использовать окрашивающие кожу антисептики, они помогают отличить обработанные участки поля от необработанных.

v Для изоляции кожи ОП можно применить специальную стерильную пелёнку (протектор) Эмакрил.

Оценка результата:
можно проверить только бактериологическим путём.

Контроль стерилизации.

ü Прямой метод:

Ø Бактериологический метод.Прямо отвечает
есть ли микроб или его нет на той поверхности, которую мы проверяем. Берётся мазок, посев на п.с.
Этот метод используется для контроля СЭР
в лечебных учреждениях, потому что он не позволяет определить, можно ли сейчас использовать предмет (стерилен он или нет).

ü Непрямой метод:

Ø С помощью индикаторов.
Меняют цвет. При закладке светлые
– 120 0 С слегка песочного цвета
– 132 0 С светло-коричневые
– 180 0 С тёмно-коричневые
(почти чёрные).

Ø С помощью химических веществ.
Они запаиваются в ампулки, закладываются в бикс. При достижении нужнойt 0 вещество расплавляется и меняет цвет. Бензойная кислота
при 120 0 С до стерильности серо-голубая, а после цвет сливы.Мочевина
при 132 0 С до стерилизации розовая, после вишнёвого цвета. Тиомочевина, янтарная или виннокаменная кислота
при 180 0 С до стерилизации белые, после жёлто-зелёные. Контрольное вещество обязательно подбирают с нужнойt 0 плавления.

Ø С помощью термо-временных индикаторов.
Самоклеящаяся клеёнка, которая прикрепляется на упаковку или бикс, а после прикрепляется в журнал, где регистрируется стерилизация. ИТПС-120
– в автоклаве, до стерилизации салатовая, после чёрная. ИТПС-132
– в автоклаве, до стерилизации розовая, после фиолетово-коричневая. ИТСВ-180
– сухожаровой шкаф, до стерилизации голубая, после тёмно-серая (почти чёрная).

Надевание стерильного халата:

ü На себя.
М/с д.б. в маске и колпаке, стерильный бикс д.б. на подставке, подготовленный к работе. – Подготовить руки. – Открыть крышку бикса ножной педалью, руки ниже пояса не опускать. – Проверить индикатор стерильности. – Щипцами для белья отогнуть выстилающую простыню, чтобы она закрывала края бикса снаружи. – Вынуть халат из бикса, взять сбоку другой рукой, не касаясь инструмента и вернуть инструмент в стерильный лоток. – Взять рукой за верхнюю часть и отпустить так, чтобы он развернулся, ничего не касаясь. – Развернуть внутренней стороной к себе. – Обе руки вдеть в рукава одновременно. – Санитарка берёт за внутреннюю сторону халата, не касаясь наружной стороны, поправляет его и завязывает тесёмки. – М/с завязывает рукава, оборачивая тесёмки вокруг запястья, кончики не заправляет за манжет халата к телу. – М/с достаёт из правого кармана пояс и подаёт его санитарке так, чтобы она смогла его завязать не касаясь рук м/с и халата. – Санитарка завязывает пояс сзади.

ü На врача.
М/с д.б. в стерильном халате и перчатках. – Достаёт из бикса стерильный халат щипцами для белья. — Разворачивает его наружной стороной к себе, а внутренней к врачу так, чтобы он мог продеть обе руки в рукава. – Набросить халат на плечи. – Сзади завязывает операционная санитарка. – Врач вынимает пояс и подаёт санитарке, чтобы она не касалась руками халата. – Санитарка завязывает халат. – М/с подаёт перчатки.

Надевание стерильных печаток:

ü На себя.
М/с д.б. в маске, колпаке, стерильном халате и с подготовленными руками. – Крышку бикса открыть нажатием педали, вынуть упаковку перчаток и положить на стерильный стол. – Стерильным пинцетом раскрыть упаковку, развернуть. – Левой рукой взять правую перчатку за отворот манжета с внутренней стороны. – Надеть перчатку на руку не расправляя манжеты. – 4 пальца руки в перчатки заводим под манжет левой перчатки. – Надеть перчатку. – Манжеты отвернуть на рукава халата.

Если пальцы попадают
не на своё место, поправить их можно, когда обе руки в перчатках.

Перчатки снимать так
, чтобы кожа не касалась загрязнённой поверхности перчаток.

ü На врача.
М/с д.б. в стерильном халате и перчатках, врач д.б. в халате. – Подвести по 4 пальца под манжеты перчаток, растянуть и подать врачу так, чтобы манжеты перчаток закрывали манжеты халата. – Шариком со спиртом обработать перчатки на руках.

Виды перчаток:

ü Синтетические. — Латексные.

ü Опудренные. — Неопудренные.

ü Диагностические. — Хирургические.

ü Стерильные. — Нестерильные.

Все перчатки д.б.
прочными, не обладать аллергичностью, химически стойкие, комфортные (эластичные, с хорошей чувствительностью.

Средства для дезинфекции и стерилизации:

ü Лизоформин–3000.
Применяется для дезинфекции и стерилизации ИМН. ИМН погружают на 1 ч. Для дезинфекции
1,5, 0,75, 2%, для стерилизации
8%.

ü Бланизол.
Для ПСО
ИМН, эндоскопов 1%
раствор. Можно добавлять в Лизоформин-3000, для того, чтобы усилить его свойства.

ü Дезоформ.
Для дезинфекции
ИМН из любого материала 1, 3, 5%.

ü Лизанол.
Кожный антисептик
.

ü Хлорапин.
Обработка всего. В таблетках и гранулах.

ü Амидин.
Кожный антисептик
. Для обработки рук, ОП, мест инъекций, медицинских перчаток, обуви.

Накрытие стерильного стола для перевязочного кабинета:

Оснащение:
Бикс с 5 стерильными простынями; бикс со стерильной клеёнкой; стерильный лоток с инструментарием; щипцы для белья; 2 корнцанга; 2 цапки.

Алгоритм:

ü Застелить стол стерильной клеёнкой в 1 слой
в направлении от себя
.

ü Ножной педалью открыть крышку бикса. Проверить индикатор. Щипцами для белья отогнуть выстилающую простыню.

ü Достать щипцами 1 простыню
. Развернуть в 1 слой
. Поверх клеёнки так, чтобы она максимально закрывала ножки стола
, но не касалась пола.

ü 2 простынь
в 2 слоя
. Так, чтобы она свисала с края стола на 20-25 см
.

ü 3 простынь
в 2 слоя
. Так, чтобы свисала с края стола на 10 см
.

ü 4 простынь
так же как 3
.

ü 5 простынь
в 1 слой
. Так, чтобы перекрыла край 2 простыни
.

ü Корнцанги
наложить на края 5 простыни
на уровне углов стола.

ü Поднимаем
простынь за корнцанги и складываем гармошкой
на дальнем конце стола в направлении от себя к себе
. Последнее направление на себя.Кладём
корнцанги кольцами друг к другу.

ü Захватываем цапками 2 слоя 4 простыни и 1 слой 3
. Складываем
гармошкой поверх корнцангов. Цапки
кладём кольцами друг к другу
.

ü На поверхность кладём всё необходимое для перевязки. Берём цапки
и перекрываем
. Берём корнцанги
иперекрываем
.

20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt

  • Количество слайдов: 20

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_1.jpg» alt=»>Стерилизация хирургических инструментов»>

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_2.jpg» alt=»>Методы стерилизации хирургических инструментов Стерилизация – это процесс устранения всех форм жизни, в том»>
Методы стерилизации хирургических инструментов Стерилизация – это процесс устранения всех форм жизни, в том числе и инфекционных агентов (грибы, бактерии, споры, вирусы), которые присутствуют на поверхностях, содержатся в жидкостях.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_3.jpg» alt=»>Методы стерилизации хирургических инструментов Подвергаться обязательной стерилизации должны: — предметы, которые соприкасаются с поверхностью»>
Методы стерилизации хирургических инструментов Подвергаться обязательной стерилизации должны: — предметы, которые соприкасаются с поверхностью ран, имеют контакт с кровью и инъекционными препаратами — диагностическая аппаратура, которая соприкасается со слизистыми оболочками и может вызвать их повреждение.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_4.jpg» alt=»>Методы стерилизации хирургических инструментов Перед стерилизаций инструменты протирают, удаляя с них вазелин, и проверяют»>
Методы стерилизации хирургических инструментов Перед стерилизаций инструменты протирают, удаляя с них вазелин, и проверяют их исправность. Инъекционные иглы после удаления смазки промывают эфиром или спиртом. Сложные инструменты (ножницы, иглодержатели, гемостатические пинцеты) стерилизуют полураскрытыми или в разобранном виде. Режущие и колющие инструменты обвёртывают марлей для предохранения от затупления. Стерилизация инструментов – первый шаг на операции

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_5.jpg» alt=»>Алгоритм стерилизации хирургического инструментария І этап — подготовительный. Цель — подготовка инструментов к стерилизации.»>
Алгоритм стерилизации хирургического инструментария І этап — подготовительный. Цель — подготовка инструментов к стерилизации. Проводят замачивание инструментария в моющем растворе, мытье в моющем растворе с помощью щеток, тщательное промывание проточной водой, ополаскивание дистиллированной водой, высушивание; ІІ этап — основной. Цель — собственно стерилизация. Стерилизация инструмента осуществляется горячими и холодными методами. ІІІ этап — заключительный. Цель — контроль качества стерилизации. Проводят с помощью химических индикаторов, которые отображают уровень необходимой для стерилизации температуры, которые закладываются в шкаф вместе с инструментом, или бактериологическим методом — проводят посев из инструментов на питательную среду.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_6.jpg» alt=»>Методы, средства и режимы стерилизации Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит»>
Методы, средства и режимы стерилизации Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы – паровой и воздушный.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov. ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_7.jpg» alt=»>Горячие методы стерилизации»>

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_8.jpg» alt=»>Паровой метод стерилизации Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют»>
Паровой метод стерилизации Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод. Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_9.jpg» alt=»>Паровой метод стерилизации Работа автоклава контролируется показателями манометра и термометра. Существует три»>
Паровой метод стерилизации Работа автоклава контролируется показателями манометра и термометра. Существует три основных режима стерилизации: при давлении 1,1 атмосферы — 1 час, при давлении 1,5 атмосферы — 45 минут, при давлении 2 атмосферы — 30 минут.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_10.jpg» alt=»>Воздушный метод стерилизации Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухожаровых шкафах-стерилизаторах. Стерилизующий агент»>
Воздушный метод стерилизации Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухожаровых шкафах-стерилизаторах. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200oС). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_11.jpg» alt=»>Воздушный метод стерилизации Инструменты укладывают на полки шкафа-стерилизатора и вначале высушивают в течение 30″>
Воздушный метод стерилизации Инструменты укладывают на полки шкафа-стерилизатора и вначале высушивают в течение 30 минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей. Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180°С. После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 50-70°С дверцу приоткрывают и при окончательном остывании разгружают камеру со стерильным инструментарием.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_12.jpg» alt=»>Обжигание и кипячение Обжигание в настоящее время в хирургической клинике для стерилизации инструментов»>
Обжигание и кипячение Обжигание в настоящее время в хирургической клинике для стерилизации инструментов не используется. Обжигание металлических инструментов проводится открытым пламенем. Кипячение долгое время было основным способом стерилизации инструментов, но в последнее время применяется редко, так как при этом методе достигается температура лишь в 100°С, что недостаточно для уничтожения спороносных бактерий.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_13.jpg» alt=»>Обжигание и кипячение Инструменты кипятят в специальных электрических стерилизаторах различной емкости. Инструменты»>
Обжигание и кипячение Инструменты кипятят в специальных электрических стерилизаторах различной емкости. Инструменты в раскрытом виде (шприцы в разобранном виде) укладывают на сетку и погружают в дистиллированную воду (возможно добавление гидрокарбоната натрия — до 2% раствора). Обычное время стерилизации — 30 минут с момента закипания. После окончания стерилизации сетку с инструментами достают с помощью специальных стерильных ручек.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_14.jpg» alt=»>Холодные методы стерилизации»>

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_15.jpg» alt=»>Газовый метод стерилизации Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или»>
Газовый метод стерилизации Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_16.jpg» alt=»>Газовый метод стерилизации Отличительной чертой метода является его минимальное отрицательное влияние на качество инструментария,»>
Газовый метод стерилизации Отличительной чертой метода является его минимальное отрицательное влияние на качество инструментария, в связи с чем способ используют прежде всего для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_17. jpg» alt=»>Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных»>
Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_18.jpg» alt=»>Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей радиации»>
Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной — до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она не производится). Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и использование инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку).

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_19.jpg» alt=»>Стерилизация растворами антисептиков Стерилизация растворами химических антисептиков не приводит к затуплению инструментов, в»>
Стерилизация растворами антисептиков Стерилизация растворами химических антисептиков не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов. Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор*, 70° этиловый, 6% перекись водорода. В последнее время для холодной стерилизации оптических инструментов стали применять спиртовой раствор хлоргексидина, первомур и другие. Тройной раствор: карболовая кислота — 3 г, формалин — 20 г, сода — 15 г, вода — 1000 мл.

Src=»https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_20.jpg» alt=»>Стерилизация растворами антисептиков Для холодной стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде»>
Стерилизация растворами антисептиков Для холодной стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из указанных растворов. При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода — через 6 часов. Считаю этот метод самым оптимальным для использования «в поле».

Обработка
всех инструментов включает последовательное
выполнение двух этапов: предстерилизационной
обработки и собственно стерилизации.
Способ стерилизации прежде всего зависит
от вида инструментов.

Предстерилизационная
подготовка.

Предстерилизационная
подготовка складывается из обеззараживания,
мытья и высушивания. Ей подвергают все
виды инструментов. Вид и объём
предстерилизационной обработки в
недавнем прошлом зависел от степени
инфицированности инструментов. Так,
раньше существенно отличалась обработка
инструментов после чистых операций
(перевязок), гнойных операций, операций
у больных, перенесших гепатит и относимых
к группе риска по СПИДу. Однако в
настоящее время, учитывая высокую
опасность распространения ВИЧ-инфекции,
правила предстерилизационной подготовке
ужесточены и приравнены к способам
обработки инструментов, предусматривающих
безусловную гарантию уничтожения ВИЧ.
Следует отметить, что инструменты после
гнойных операций, операций у больных,
перенесших в течение последних 5 лет
гепатит, а также при риске ВИЧ-инфекции
обрабатывают отдельно от других. Все
процедуры предстерилизационной обработки
обязательно выполняют в перчатках!

Обеззараживание
(дезинфекция).

Непосредственно
после использования инструменты
погружают в ёмкость с дезинфицирующими
средствами (накопитель). При этом они
должны быть полностью погружены в
раствор. В качестве дезинфицирующих
средств используют 3% раствор хлорамина
(экспозиция 40–60 мин) или 6% раствор
перекиси водорода (экспозиция 90 мин).
После обеззараживания инструменты
промывают проточной водой.

Мытьё.

Инструменты
погружают в специальный моющий (щелочной)
раствор, в его состав входят моющее
средство (стиральный порошок), пероксид
водорода и вода. Температура раствора
50 – 60 “C,
экспозиция 20 мин. После замачивания
инструменты моют щётками в том же
растворе, а затем – в проточной воде.

Высушивание
можно
осуществить естественным путём. В
последнее время, особенно при последующей
стерилизации горячим воздухом, инструменты
сушат в сухожаровом шкафу при температуре
80 C
в течение 30 мин. После высушивания
инструменты готовы к стерилизации.

Собственно
стерилизация.

Выбор
метода стерилизации в первую очередь
зависит от вида хирургических инструментов.

Все
хирургические инструменты можно условно
разделить на три группы:

Металлические

(режущие:
скальпель, ножницы, хирургические иглы
и пр.) (нережущие: шприцы, иглы, зажимы,
пинцеты, крючки и пр.)

резиновые
и пластмассовые


(катетеры, зонды, дренажи, наконечники
для клизм и пр.)

оптические


(лапароскоп,
гастроскоп, холедохоскоп, цистоскоп
и пр.).

основной
метод стерилизации нережущих
металлических инструментов – стерилизация
горячим воздухом в сухожаровом шкафу
или автоклаве при стандартных режимах.
Некоторые виды простых инструментов
(пинцеты, зажимы и др.), предназначенные
для одноразового использования, можно
стерилизовать лучевым способом.

Стерилизация режущих металлических инструментов.

Проведение
стерилизации режущих инструментов с
помощью термических методов приводит
к их затуплению и потере необходимых
свойств. Основной метод стерилизации
режущих инструментов – холодный
химический способ с применением растворов
антисептиков. Самыми лучшими способами
стерилизации считают газовую стерилизацию
(в озоново-воздушной камере) и лучевую
стерилизацию в заводских условиях.
Последний метод получил распространение
при использовании одноразовых лезвий
для скальпеля и хирургических игл
(атравматический шовный материал).

Тепловая стерилизация | Туттнауэр

Пламя: стерилизация в открытом пламени

Самый старый метод — это пламя, держа инструмент в открытом огне. Именно это и происходит, когда вы обжигаете кончик иглы, чтобы удалить шип. Этот метод существует с тех пор, как наши предки-охотники использовали пламя, чтобы мясо, на которое они охотились, было съедобным и вкусным. Им не требовалось никаких знаний об опасности бактерий, чтобы понять, что мясо, приготовленное на гриле, полезнее и вкуснее сырого.

Сжигание

Если вам нравится полное разрушение, этот метод для вас. При сжигании уничтожается все, а не только микроорганизмы. Сжигание применимо к материалам, используемым только один раз или когда уровень загрязнения настолько высок, что по соображениям безопасности его необходимо уничтожить. Радиоактивные материалы, конечно, не включены. Он превращает все в пепел, тем самым уменьшая объем загрузки на 90%.

Типичные области применения:

  • Заключительный этап обращения с медицинскими отходами
  • Обработка лабораторных отходов биологической опасности

Преимущества:

  • Полное уничтожение при необходимости предотвращает повторное использование материалов
  • Объем загрузки уменьшен на 90%
  • Устранение биологических агентов
  • Хорошо работает с большими партиями
  • Выделяемая энергия используется для производства электроэнергии

Недостатки:

  • Очень высокие затраты на строительство и монтаж
  • Требуется дорогое топливо по сравнению с потребляемой мощностью автоклава
  • Стоимость содержания очень высока
  • Дорогая инфраструктура
  • Для правильной работы требуется высококвалифицированный персонал
  • Риск загрязнения: обычное засорение фильтров приводит к неполному сгоранию и выделению ядовитых газов.
  • Для сжигания требуется двойная камера, первая — от 300 до 500 градусов, а вторая — от 800 до 1200. Если одна из камер не работает, что может случаться часто, процесс не завершен
  • Обычно ремонт сложен и требует много времени; следовательно, это может вызвать скопление грузов, что, в свою очередь, может привести к загрязнению.

Сухой жар

При сухом тепле бактерии сжигаются или окисляются. Сухой горячий воздух гораздо менее эффективен для передачи тепла, чем влажный.Вот почему микроорганизмы гораздо лучше переносят тепло в сухом состоянии. Процесс стерилизации сухим жаром занимает много времени и проводится при высокой температуре (2 часа при 160 ° C). Общее время цикла, включая нагрев и охлаждение до 80 ° C, может занять около 10-11 часов, что не самое лучшее решение для активной клиники, которая нуждается в легкодоступных инструментах. При принудительном охлаждении время может быть сокращено до пяти часов.

Приложения:

Стерилизация сухим жаром особенно применима к материалам, которые повреждены высоким давлением или влажностью и могут выдерживать высокие температуры.Сухой жар не вызывает коррозии металлических инструментов; таким образом, он хорошо подходит для стерилизации металлических инструментов, но не может использоваться для стерилизации тканей, пластмассы или резиновых изделий. Он также подходит для стеклянной посуды в лаборатории. Последняя категория — это материалы, в которые пар не может проникнуть или которые должны оставаться сухими: сюда входят фармацевтические порошки, которые должны оставаться сухими, масла и вещества, в которые пар не проникает.

Преимущества:

  • Подходит для стерилизации материалов и инструментов, которые нельзя автоклавировать
  • Обычно дешевле автоклава

Недостатки:

  • Для эффективности требуется очень высокая температура, 4 часа для стандартного цикла 160 градусов и 2 часа при 180 градусов
  • Длительность цикла очень велика, следовательно, очень малый оборот
  • Значительно более высокое энергопотребление и стоимость по сравнению с автоклавом, следовательно, гораздо более высокие эксплуатационные расходы.
  • Сухой жар может повредить некоторые инструменты
  • Нагревательные элементы ломаются быстрее, чем нагревательные элементы автоклава

В следующем посте мы обсудим стерилизацию паром, и мы объясним, почему это один из наиболее часто используемых методов, а также одна из областей нашей компетенции.Мы хотели бы услышать о других методах, преимуществах или недостатках, необычных или интересных приложениях, поэтому, пожалуйста, присоединяйтесь к разговору.

Как узнать, что ваши инструменты стерильны и соответствуют требованиям

Посмотрим правде в глаза, чистка и стерилизация инструментов для повторного использования может быть одной из самых утомительных и утомительных частей вашего дня. Но суть в том, что — это важная часть вашего дня. Обеспечение того, чтобы в инструментах не было потенциально инфекционных материалов и мусора, критически важно для качественного ухода, который стоматологи обязуются предоставлять.

Важность чистых стоматологических инструментов

Важнейшим первым шагом в обработке инструментов является успешная очистка, и очень важно делать все правильно. Если инструмент не очищен должным образом и на его поверхности осталась бионагрузка или посторонний материал, он может служить барьером для стерилизующего агента (обычно пара). Фактически, если инструмент не очищен должным образом, он не может быть стерильным.

Для обеспечения стерильности необходимо удалить все органические и неорганические остатки.Органический материал, такой как кровь и зубной налет, может вызвать инфекцию, связанную с оказанием медицинской помощи, если оставить его на инструменте. Неорганические материалы, такие как цемент и композиты, могут вызвать ржавление или точечную коррозию инструмента, что сделает его непригодным для использования и сократит срок его службы.

Общие сбои процесса

В наши дни большая часть очистки инструментов выполняется с помощью автоматизированных процессов, таких как ультразвуковые очистители или моечно-дезинфицирующие устройства. При использовании ультразвуковых очистителей инструменты полностью погружаются в раствор моющего средства, в то время как пузырьки (кавитация) непрерывно образуются и лопаются, удаляя загрязнения, разрушая связи, удерживающие мусор на инструментах.Стирально-дезинфекционные машины используют воду и моющее средство при высоких температурах, чтобы удалить мусор с инструментов как непосредственно под давлением, так и косвенно, замачивая в смеси воды и моющего средства.

В обоих процессах автоматической очистки задействовано несколько параметров, которые в совокупности обеспечивают эффективный процесс очистки:

Стирально-дезинфекторные машины

Ультразвуковые очистители

Время

Кавитация

Температура

Время

Концентрация моющего средства

Температура

Функция разбрызгивателя

Количество моющего средства

Замачивание ферментов / моющих средств

Количество инструментов

Все эти факторы работают вместе, чтобы эффективно очищать инструменты.Если один из этих параметров не работает или несовместим, ваш процесс очистки может оказаться под угрозой! Любое количество вещей может потенциально пойти не так с каждым параметром. Ниже приведены некоторые примеры вещей, которые могут привести к сбою или недостаточности одного из этих параметров:

Стирально-дезинфекторные машины

Ультразвуковые очистители

Недостаточное распыление воды / столкновение

Неэффективная кавитация

Забиты разбрызгиватели

Перегрузка

Перегрузка и затенение приборов

Недостаточно времени, температуры и / или моющего средства

Недостаточная / неправильная дозировка моющего средства

Контроль процесса очистки

Механизм контроля стерилизации довольно хорошо известен — химический индикатор в каждой упаковке и регулярное тестирование каждого стерилизатора с помощью биологического монитора. Они выполняются на регулярной основе в качестве проверки правильности функционирования процесса стерилизации. Но если неочищенный инструмент нельзя стерилизовать, не так ли важно контролировать процесс очистки, чтобы убедиться, что он выполняется правильно?

Конечно, вы можете взглянуть на инструменты после того, как они были очищены, чтобы увидеть, не осталось ли на них чего-нибудь, как если бы вы опорожняли посудомоечную машину дома, но не все компоненты крови всегда видны невооруженным глазом.А как насчет тех частей инструмента, которые не видны, например, петель ножниц и щипцов? Обычной практикой тестирования ультразвукового очистителя является проведение теста с фольгой. Для этого нужно поместить кусок фольги в работающий ультразвуковой очиститель и затем проверить его на наличие ровного рисунка отверстий. Проблема в том, что кавитация — это лишь один из факторов процесса ультразвуковой очистки, как отмечалось выше. Тест фольги не учитывает количество моющего средства, продолжительность очистки или емкость загрузочной корзины.

Согласно рекомендациям CDC, вы должны проверять паровой стерилизатор с помощью биологического индикатора не реже одного раза в неделю (желательно ежедневно). CDC не дает никаких рекомендаций по тестированию оборудования для вашей стирально-дезинфицирующей и ультразвуковой машины, но ANSI / AAMI рекомендует проверять моечно-дезинфекционные машины и ультразвуковые очистители ежедневно.

Решение: чистка мониторов

Если вы не всегда видите остатки мусора, а тест фольги показывает только один из параметров очистки, как вы контролируете процесс очистки, чтобы убедиться, что он эффективен? В течение ряда лет больницы выбирают мониторы, в которых используются искусственные тестовые почвы, имитирующие наличие крови и тканей, для регулярной проверки чистящего оборудования.Эти тесты обеспечивают последовательные и надежные данные о процессе очистки и значительно превосходят визуальный осмотр инструментов.

Мониторы для уборки Hu-Friedy являются примером одного из этих типов продуктов. Эти мониторы очистки предназначены для контроля эффективности процесса очистки при использовании моечно-дезинфицирующих или ультразвуковых очистителей. Система состоит из полосок мониторов для конкретного оборудования и многоразового держателя. Полоски монитора содержат тестовую грязь, которая имитирует наличие крови и тканей, которые могут быть обнаружены на поверхности инструмента после его использования.Полное удаление тестовой грязи с полоски во время цикла очистки указывает на эффективность процесса очистки. Тестовый грунт является нетоксичным синтетическим грунтом, поэтому в ваш чистящий раствор не добавляется ничего опасного. Держатель из нержавеющей стали удерживает монитор очистки на месте, чтобы обеспечить точный результат, а в случае монитора стирально-дезинфекционной машины он имитирует навесной инструмент и измеряет попадание воды и удаление загрязнений.

Купить товар

Мониторы для уборки Hu-Friedy — Магазин

Зная количество факторов, влияющих на процесс очистки, Ху-Фриди составил руководство по поиску и устранению неисправностей (на фото ниже), чтобы помочь вам понять, что может потребоваться изменить в вашем процессе для достижения лучшего результата.

Щелкните изображение, чтобы загрузить полноразмерный PDF-файл.

Чистые инструменты превращаются в стерильные инструменты, и знание того, чисты ли ваши инструменты, является важным элементом обеспечения качества. Добавление такого продукта, как мониторы для уборки Hu-Friedy в ваши ежедневные или еженедельные протоколы, дает неоценимую информацию об эффективности вашего процесса очистки, а также дает уверенность в том, что вы обеспечиваете безопасность себя и своих пациентов.

Откройте для себя лучший способ соответствовать требованиям

Поддержание программы соответствия не должно быть обузой.GreenLight Dental Compliance Center ™ от Hu-Friedy — это эксклюзивное членство, благодаря которому все ваши рекомендации и правила по профилактике инфекций удобно размещены на одном портале.

GreenLight помогает создавать индивидуальные протоколы профилактики инфекций и обработки инструментов в соответствии с рекомендациями CDC и правилами стоматологического совета вашего штата. GreenLight также экономит время на обучении и обновлении персонала, повышая эффективность ваших методов профилактики инфекций. С GreenLight вы найдете больше, чем просто удобство — вы также получите уверенность, которая исходит из того, что ваше предприятие соответствует требованиям.

Узнайте больше на сайте greenlightcompliancecenter.com.

Дополнительные ресурсы

Контент предоставлен HuFriedyGroup.

— — —

Хотите распечатать этот пост? Загрузите PDF-файл без изображений.

Ортопедические многоразовые устройства — английский

% PDF-1.5
%
135 0 объект
>>>
эндобдж
175 0 объект
> поток
False202015-06-11T20: 35: 17.605-05: 00 Библиотека Adobe PDF 11.04a02db437a22ae8c29aa4a68ecad4f9f4b2d9617310709null Библиотека Adobe PDF 11.0falseAdobe InDesign CC 2014 (Macintosh) 2015-05-26T14: 31: 13.000-05: 002015-05-26T14: 31: 13.000-05: 002015-05-26T11: 05: 01.000-05: 00application / pdf

  • Английский
  • 2015-06-11T20: 36: 01.839-05: 00

  • Ортопедические многоразовые устройства — английский язык
  • null
  • Ортопедические многоразовые устройства — английский язык
  • Ортопедические многоразовые устройства — английский язык
  • xmp. id:595fcc6b-cd52-4b61-947d-fe26b8c5839cadobe:docid:indd:677c6f9f-2c53-11df-9035-f0c470dc9213proof:pdfuuid:4d348504-a96mpf-4340-bf79-b95cefd9.iid: bd006ae0-de0a-4fdc-a561-a705bea88f6aadobe: docid: indd: 677c6f9f-2c53-11df-9035-f0c470dc9213defaultxmp.did: bd006ae0-de0a-4fdc705did: bd006ae0-de0a-4fdc705-abea9-05-a-4fdc705-abea9-05 (2014D) CC-286-a-8a9-a-cd-8a9-a-cd-8a-8-dc06-d-a-a-8-a-8-a-cc-8-a-8-a-8-a-8-a-c-a-8 : 05: 01.000-05: 00от приложения / x-indesign к приложению / pdf /

    конечный поток
    эндобдж
    126 0 объект
    >
    эндобдж
    129 0 объект
    >
    эндобдж
    130 0 объект
    >
    эндобдж
    131 0 объект
    >
    эндобдж
    132 0 объект
    >
    эндобдж
    41 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0. 0 0,0 612,0 792,0] / Тип / Страница >>
    эндобдж
    43 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >>
    эндобдж
    45 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >>
    эндобдж
    47 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >>
    эндобдж
    49 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / Тип / Страница >>
    эндобдж
    56 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >>
    эндобдж
    58 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >>
    эндобдж
    60 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >>
    эндобдж
    62 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.CBAg, ZqmЉ {6YR4 ¢ pd (M1pE * ayi = CwKqA0mM0gpl) e @ UÝi
    5v0% 7Fh9 (uWV ܆ (w; [e`Imc} K \ o Ef \: B
    ʙ0 * (

    Оценка и проверка имеющихся в продаже скороварок для лабораторной стерилизации

    Abstract

    Лабораторная наука требует тщательного ухода за стерильными реагентами и инструментами, а также стерилизации отходов перед утилизацией. Однако паровые автоклавы, обычно используемые для этой цели, могут быть недоступны для всех в научном сообществе, например для учителей K-12, исследователей в этой области, студентов из недостаточно финансируемых лабораторий или людей в развивающихся странах, которым не хватает финансирования и Ресурсы.В этой работе исследуется использование коммерческих электрических скороварок в качестве альтернативного метода стерилизации средств массовой информации, инструментов и отходов. Четыре общедоступных бренда скороварок были протестированы на их способность стерилизовать микробиологические среды, различные металлические инструменты и микробные культуры с высоким титром. Все четыре скороварки были способны стерилизовать эти исходные материалы, а также ряд типов микробов, включая грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии, нитчатые грибы, одноклеточные грибы и смешанные образцы окружающей среды.Однако только Instant Pot можно было стерилизовать автоклавные ампулы тестера со спорами Geobacillus stearothermophilus . Эти результаты показывают, что, в зависимости от характера выполняемой работы, покупные скороварки могут быть подходящей заменой коммерческих автоклавов. Их принятие может также помочь повысить доступность науки для более широкого круга исследователей.

    Образец цитирования: Swenson VA, Stacy AD, Gaylor MO, Ushijima B., Philmus B, Cozy LM, et al.(2018) Оценка и проверка имеющихся в продаже скороварок для лабораторной стерилизации. PLoS ONE 13 (12):
    e0208769.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208769

    Редактор: Цзунхуа Ван, Фуцзянский университет сельского и лесного хозяйства, КИТАЙ

    Поступила: 20 августа 2018 г .; Одобрена: 21 ноября 2018 г .; Опубликован: 11 декабря 2018 г.

    Авторские права: © 2018 Swenson et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Доступность данных: Все файлы последовательностей доступны в базе данных NCBI GenBank (номер доступа MH734615).

    Финансирование: Эта работа была поддержана стипендией Голдуотера для VAS, исследовательским грантом факультета искусств и наук Государственного университета Дакоты для MOG, грантом AREA от Национальных институтов здравоохранения (номер гранта 1R15GM117541-01A1) для BP, грант на художественное и научное развитие Иллинойского университета Уэсли для LMC, а также средства на стартап от Университета Южного Орегона для PV. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

    Введение

    Лабораторные исследования, лечение, промышленное производство фармацевтических препаратов и широкий спектр других научных приложений — все это основано на процедурах стерилизации для защиты рабочих и потребителей от патогенных контаминантов.Это может проявляться как поддержание аксенических штаммов для изучения и хранения, изготовление хирургических устройств, рост больших культур для экстракции и очистки соединений, среди прочего. Даже лаборатории по исследованию космоса работают над стерилизацией оборудования, которое приземлится на других планетах, чтобы запретить внедрение земных микробов, способных к колонизации и, возможно, разрушению. Строгое определение стерилизации требует, чтобы каждый организм был инактивирован после процедуры стерилизации [1].Более реалистичное определение стерильности предусматривает, что в случае стерильности при инкубации в соответствующей питательной среде роста не будет. Это второе определение, вероятно, будет более точным при рассмотрении уровня стерильности, достигнутого в большинстве лабораторных или медицинских ситуаций, потому что может быть невозможно проверить, что все контаминанты инактивированы, но обычно возможно наблюдение за разрастанием или его отсутствием. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, Фармакопея США, Международная организация по стандартизации, U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и другие установили стандарты, которым необходимо соответствовать, чтобы считать поверхность или предмет стерильными для использования человеком.

    Доступны различные методы стерилизации оборудования и поверхностей, включая газообразный оксид этилена, такие соединения, как фенол, глутаральдегид, надуксусную кислоту и перекись водорода, сухой жар, УФ-облучение и стерилизацию паром [2]. Стерилизация паром обычно проводится в автоклаве, который достигает и поддерживает температуру 121 ° C и 15 фунтов на квадратный дюйм в течение желаемой продолжительности, часто не менее 30 минут.В других случаях, однако, более длительное время стерилизации при температуре ниже 115 ° C считается подходящим для инактивации загрязняющих веществ. Автоклавы в качестве стерилизационных устройств широко используются в лабораториях и медицинских учреждениях из-за короткого времени, необходимого для стерилизации, простоты обучения и использования оборудования, отсутствия вредных химикатов и постоянной воспроизводимости как средства борьбы с патогенами [ 3]. Чтобы убедиться, что автоклав постоянно достигает желаемой температуры и давления для стерилизации, регулярно проводятся биологические тесты, чтобы продемонстрировать, что наиболее термостойкие организмы инактивированы, что означает, что все другие более чувствительные загрязнители будут стерилизованы аналогичным образом [4].В одном из наиболее распространенных тестов суспензия особо термостойких эндоспор Geobacillus stearothermophilus (первоначально депонированная как Bacillus stearothermophilus Donk) автоклавируется, и рост оценивается либо по росту на пластинке, либо по появлению помутнения и цвета. смена индикаторного красителя [5, 6]. Отсутствие прорастания и роста эндоспор указывает на то, что автоклав работает правильно.

    Неспособность получить стерильные материалы, особенно те, которые предполагается использовать повторно (например, хирургические инструменты, такие инструменты, как бронхоскопы, аутотрансплантаты в медицине и посуда для культивирования в лабораториях), может быть результатом многих причин, ориентированных на пользователя и оборудование.Серьезный пример ошибки пользователя при стерилизации был описан Dancer et al; Вспышка инфекций в области хирургического вмешательства у ортопедических пациентов и эндофтальмита у офтальмологических пациентов произошла последовательно, несмотря на относительно небольшое совпадение специальных хирургических инструментов, используемых в этих двух отделениях [7]. Гораздо более частые причины сбоев стерилизации оборудования связаны с дефектами самого устройства, о чем свидетельствуют отчеты о первичной прививке туберкулеза после использования зараженных игл для акупунктуры, вспышке Pseudomonas aeruginosa после стерилизации паром, неадекватно удалявшем остаточный материал с артроскопических инструментов, Вспышка Mycobacterium chelonae после того, как лапароскопические инструменты были подвергнуты химической дезинфекции, но затем промыты в лотках, содержащих M . chelonae биопленка и аналогичная вспышка M . chelonae в частной клинике пластической хирургии после липосакции трубки была колонизирована биопленкой [8–11]. Хотя эти опубликованные отчеты подчеркивают неудачи стерилизации в медицине, не менее распространены и случаи, которые происходят в лаборатории, однако они редко публикуются, поскольку последствия относительно незначительны. Эти случаи заражения, приводящие к патологии, иллюстрируют необходимость стерилизации и проверки средств ее достижения.

    В то время как паровая стерилизация является обычным средством обеззараживания инструментов и поверхностей, автоклавы могут быть чрезмерно дорогими для исследовательских и учебных заведений, у которых недостаточно средств. Кроме того, громоздкие размеры и вес как напольных, так и настольных автоклавов затрудняют их транспортировку к полевым участкам. Чтобы предоставить возможную альтернативу стерилизации большим дорогостоящим автоклавам, мы оценили жизнеспособность использования электрических автономных скороварок для стерилизации лабораторных инструментов и сред и инактивации высоких титров различных микробов.Из четырех протестированных 8-литровых скороварок все были способны нейтрализовать загрязняющие вещества в средах, расходных материалах, а также грибковые и бактериальные культуры в течение максимум 60 минут работы. В этой работе время работы — это время, проведенное при рабочей температуре и давлении скороварки, что может привести к стерилизации. Только скороварка марки Instant Pot смогла деактивировать G . stearothermophilus , что указывает на то, что это будет наиболее подходящий выбор для лабораторной скороварки.Эти результаты показывают, что скороварки могут стерилизовать лабораторные компоненты в достаточной степени для использования в относительно короткие сроки, что может сделать стерилизацию доступной для многих других групп по всему миру.

    Материалы и методы

    Условия роста бактерий

    Все штаммы бактерий и грибов, использованные в этом исследовании, перечислены в таблице 1. Лизогенический бульон-Миллера (LB), триптиказо-соевый бульон (TSB), питательный бульон (NB) для роста бактерий и бульон Садуро с декстрозой (SDB) для роста грибков. были приобретены у Becton Dickenson и приготовлены в соответствии с инструкциями производителя.Среду дрожжевой экстракт-пептон-декстроза (YPD) для роста грибов готовили, как описано ранее [12]. Все среды затвердевали добавлением 1,5% (мас. / Об.) Агара, и штаммы выращивали в соответствующей среде при температуре и в течение времени, указанных в таблице 1. Штаммы хранили при -80 ° C в 20% глицериновой смеси. , которые наносили штрихами на чашку для визуальной оценки чистоты перед посевом для роста в больших культурах. Жидкие культуры аэрировали при встряхивании со скоростью 150 об / мин. Все среды и стеклянную посуду перед использованием стерилизовали в автоклаве, а манипуляции проводили в вытяжном шкафу с ламинарным потоком для сохранения стерильности.

    Таблица 1. Все штаммы, использованные в этом исследовании, их условия роста и характеристики, а также время, необходимое для их стерилизации во всех испытанных скороварках.

    КОЕ / мл, представленные для каждого штамма, определяли после 24–72 часов времени роста, отведенного для каждого штамма.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208769.t001

    Стерилизация скороварок

    Скороварки на 8 литров, использованные в этом исследовании, работали в соответствии с инструкциями производителя (Таблица 2). Для стерилизации использовался ручной режим медленного приготовления при высокой температуре и давлении, и 0,5 л деионизированной воды добавлялись к каждому циклу для генерации пара. Скороварки вентилировались в течение пяти минут после завершения каждого цикла, чтобы быстро сбросить давление в инструменте, а не позволять ему медленно выдыхаться и поддерживать длительную температуру субстерилизации. При максимальной емкости можно стерилизовать 1,5 л жидкости во время каждого цикла в следующей конфигурации: стакан на 1,5 л наполнен на 1 л и два 0.Стаканы объемом 5 л, наполненные до 0,25 л каждый, все мензурки покрыты алюминиевой фольгой. Такое расположение облегчает стерилизацию максимального количества жидкости за цикл, предотвращая при этом переполнение стаканов. Для каждого условия испытания стерилизации проводили в трех экземплярах в каждой скороварке.

    Для стерилизации среды для культивирования готовили 1,5 л жидкой среды, которую порциями распределяли по трем химическим стаканам, и добавляли соответствующее количество агара и мешалку для получения твердой среды.Жидкой среде давали остыть на столе, в то время как твердую среду охлаждали на пластине для перемешивания перед переливанием в чашки Петри в вытяжном шкафу с ламинарным потоком. Партию среды положительного контроля стерилизовали в автоклаве, а партию отрицательного контроля готовили, но не стерилизовали. После обработки все среды инкубировали при 30 ° C в течение одной недели и рост микробов оценивали визуально, так что оптически прозрачные, немутные жидкие среды и планшеты с отсутствующими колониями считались результатом надлежащей стерилизации.

    Для инактивации микробов выращивали жидкие культуры каждого штамма в таблице 1 таким образом, чтобы 1,5 л жидкости можно было стерилизовать в каждой скороварке в трех экземплярах. После роста в течение необходимого времени и температуры для достижения плотной культуры была проведена 10-кратная серия серийных разведений из 10 0 −10 −9 в трех экземплярах и высеяна на ту же среду, что и жидкая культура, для определения КОЕ. / мл. После каждого испытания аликвоты по 1 мл из каждой культуры помещали в ту же среду, что и жидкую культуру, в трех экземплярах, инкубировали при температуре культивирования в течение одной недели (таблица 1), и стерилизацию определяли визуально по отсутствию обнаруживаемых колоний.Чтобы инактивировать не охарактеризованную гетерогенную смесь микробов, почву собирали в кампусе государственного университета Дакоты (широта, долгота: 44.01288, -97.1115) и ресуспендировали при концентрации 20 мг / л в стерильной воде MilliQ. После 20 минут перемешивания для создания суспензии смеси давали возможность отстояться в течение 30 минут, и жидкость декантировали в стерильный химический стакан для продолжения использования (далее именуемого почвенной водой), в то время как частицы оставались. КОЕ / мл определяли путем подготовки серии разведений, идентичной той, что была создана выше, и посева на питательный агар (NA) и агар с декстрозой Сабуро (SDA) для учета присутствия бактерий и грибов в смеси.Жидкость после стерилизации также была помещена на чашки и выращена при 30 ° C, как указано выше, как на NA, так и на SDA. Положительный контроль, почвенная вода, стерилизованная в автоклаве, и отрицательный контроль, нестерилизованная почвенная вода, были подготовлены для прямого сравнения с экспериментами по стерилизации, проведенными в скороварках.

    В качестве оборудования для стерилизации были выбраны 15-сантиметровый зонд и искатель Молла, 15-сантиметровый шпатель для раскопки реагентов и ножницы для рассечения, все из стали. Каждый металлический инструмент был погружен в почвенную воду, чтобы покрыть его микробами, а затем подготовлен двумя способами: 1) завернут как минимум в два слоя алюминиевой фольги и поставлен вертикально в химический стакан для стерилизации, и 2) помещен в стерильный 25 мм x 150 мм культуральные пробирки и стояли вертикально в штативе для культуральных пробирок для стерилизации.По завершении цикла зонд Молла, а также стерилизованные в фольге шпатели для поиска и реагента помещали в стерильные культуральные пробирки размером 25 мм x 150 мм, а ножницы помещали в стерильные стаканы емкостью 0,3 л. Инструменты погружали в 30 мл или 120 мл NB или SDB в культуральные пробирки или стаканы емкостью 0,3 л, соответственно, в трех экземплярах для каждого типа сред. Погруженные металлические инструменты инкубировали при 30 ° C в течение недели, и стерилизацию определяли визуально по присутствию оптически прозрачной немутной жидкой среды; загрязненные инструменты привели к мутному росту микробов как в NB, так и в SDB.Эти металлические инструменты также стерилизовали в автоклаве, и инструменты для отрицательного контроля готовили, а не стерилизовали.

    Ампулы со спорами, содержащие 1 мл 10 6 спор Geobacillus stearothermophilus (CA # SA1-15-06) и 1 мл ампулы отрицательного контроля (CA # SA1-NC-10), использовали в соответствии с инструкциями производителя (Crosstex) . Одна ампула со спорами была привязана веревкой к металлической шайбе, чтобы утяжелить ее на дно 1 л деионизированной воды в 1.Стакан на 5 л и два стакана на 0,5 л, в каждом из которых содержится 0,25 л деионизированной воды, в каждой скороварке. После стерилизации воду сливали и ампулы инкубировали в вертикальном положении при 60 ° C в течение 48 часов. На стерилизацию указывает появление пурпурной не мутной жидкости внутри ампулы, в то время как нестерилизованные ампулы становятся желтыми и мутными по мере роста в течение 24 часов инкубации при 60 ° C. Ампулы со спорами также стерилизовали в автоклаве, ампулы со спорами отрицательного контроля не стерилизовали и инкубировали, чтобы продемонстрировать результат G . stearothermophilus рост, и для сравнения была включена ампула отрицательного контроля без спор.

    Выделение и идентификация изолята грибка

    После нескольких недель роста на чашке с сахарозой BG-11 + 5% (мас. / Об.), Содержащей Anabaena sp. штамм PCC 7120, наблюдалась колония грибов, которая подавляла рост цианобактерий [14]. Этот грибок наносили штрихами на чашки с сахарозой BG-11 + 5% (мас. / Об.) Для выделения несколько раз до тех пор, пока не наблюдали однородную морфологию. Геномную ДНК грибов экстрагировали фенол-хлороформной экстракцией, как описано ранее [15], и внутренние транскрибируемые пространства (ITS) 1 и 2 и 5.8S рРНК в рибосомном опероне были амплифицированы из этой геномной ДНК с помощью ПЦР с праймерами ITS1 и ITS4 [16]. Полученный фрагмент длиной 572 п.н. секвенировали с помощью секвенирования по Сэнгеру в Центре исследования генома и биокомпьютинга при Университете штата Орегон и депонировали в GenBank под номером доступа MH734615. На основании сходства с изолятами Penicillium citrinum , как определено с помощью поиска BLAST [17], 28 других последовательностей были выровнены с использованием Muscle [18].Филогенетический анализ был выполнен с использованием метода максимального правдоподобия и обобщенного алгоритма обратимости во времени (GTR) с 1000 повторениями начальной загрузки в MEGA7 [19, 20]. Выравнивание последовательностей для презентации проводилось с использованием Clustal Omega (1.2.4) с параметрами по умолчанию [21].

    Результаты

    Скороварки для стерилизации питательных сред

    В последние годы растет популярность использования программируемых скороварок для планирования и ускорения приготовления пищи в домашних условиях.Вероятно, это связано с универсальностью скороварки как многогранного кухонного прибора, интегрированной конструкцией, которая сочетает в себе нагревательный элемент с внутренними элементами управления для точного поддержания различных температур и времени приготовления, а также их недорогой ценой около 100 долларов США. Рост популярности сопровождался появлением множества кулинарных книг, блогов и многих брендов, производящих скороварки. Одной из отличительных черт скороварок является то, что они очень быстро готовят пищу при высокой температуре и давлении, выделяя при этом пар.Способность денатурировать белки больших и толстых кусков мяса за короткое время напоминает автоклав, который стерилизует предметы при температуре около 121 ° C и давлении 15 фунтов на квадратный дюйм, используя пар, генерируемый внутри машины или подаваемый из бойлера. Многие исследовательские группы, включая нашу, использовали скороварки для приготовления стерильных сред в полевых условиях, но эти устройства были спроектированы таким образом, что герметичный отсек располагался на отдельном нагревательном элементе. Несмотря на надежность, они были старыми, иногда ломались и требовали двух единиц оборудования вместо одного, когда пространство было в дефиците.Предыдущая работа показала, что скороварки на плите могут стерилизовать основные медицинские принадлежности, но диапазон их полезности не исследовался [22, 23]. С ростом использования этих переработанных скороварок в государственном секторе, низкой ценой и доступностью, мы стремились определить, могут ли современные скороварки должным образом стерилизовать предметы, общие для микробиологии и других биологических наук.

    Поиск в Интернете показывает, что торговая марка Instant Pot производит самые популярные и разрекламированные скороварки.Чтобы выбрать бренды скороварок, используемых в этом исследовании, была проведена оценка обзоров Amazon.com, чтобы найти три самых популярных бренда, производящих скороварки, похожие на Instant Pot, на основе их неизменно положительных отзывов пользователей о надежности и долговечности. В конечном итоге для исследования были выбраны скороварки Instant Pot, GoWISE, COSORI и Gourmia (таблица 2). 8-квартовые модели каждой марки были закуплены, потому что этот размер был общим для всех марок, достаточно большим, чтобы вместить не менее 1 л жидкости в лабораторной посуде, и стоил около 100 долларов, что сделало бы их общедоступными для многих людей.После приобретения всех четырех моделей было определено, что максимум 1,5 л жидкости (разделенных между одним стаканом на 1,5 л, содержащим 1 л жидкости, и двумя стаканами 0,5 л, содержащими 0,25 л жидкости каждый) может удобно поместиться в металлическую вставку внутри скороварки без пузырей и потери части содержимого во время стерилизации. Чтобы определить, могут ли скороварки стерилизовать питательные среды для микробов, было определено минимальное время, необходимое для надежной стерилизации 1,5 л питательного бульона (NB) (таблица 3). Питательный бульон массово готовили на лабораторном столе, разливали по трем химическим стаканам, чтобы в каждом скороварке было в общей сложности 1,5 л, и стерилизовали с пятиминутными интервалами от 5 до 30 минут, используя ручную настройку на максимальном уровне. Было обнаружено, что 15 минут — это минимальное время, необходимое для постоянной стерилизации 1,5 л NB во всех скороварках, о чем свидетельствует отсутствие роста микробов при инкубации при 30 ° C в течение одной недели (Таблица 3). Точно так же, когда в среду добавляли агар для разливки планшетов, минимальное время, необходимое для постоянной стерилизации 1, составляло 15 минут.5 л тарелок NA. Меньшее время нахождения в скороварках или отсутствие стерилизации приводило к мутному росту NB и колоний на чашках NA в течение 1-3 дней инкубации при 30 ° C. Эти результаты показывают, что скороварки обеспечивают достаточное количество тепла и давления для надежной стерилизации 1,5 л микробиологической питательной среды для лабораторного использования.

    Этот начальный тест является простым условием, потому что питательная среда обычно однородна и вряд ли будет содержать большое количество микроорганизмов до стерилизации, хотя этого достаточно, чтобы определить, произошла ли стерилизация.Чтобы оценить способность скороварок стерилизовать гетерогенные образцы окружающей среды, была подготовлена ​​почвенная вода и определено время, необходимое для инактивации микробов. В этом эксперименте почвенная вода была создана путем ресуспендирования 20 г / л почвы в воде MilliQ и ее осаждения для удаления крупных частиц, которые создавали суспензию как мелких частиц почвы, так и микробов, присутствующих в почве. Почвенную воду стерилизовали с 15-минутными интервалами от 15 до 60 минут в каждой из скороварок в трех экземплярах, как описано выше.Стерилизация в течение 45 минут была необходима для инактивации микробов в почвенной воде, которая включала 3 x 10 4 КОЕ / мл на NA и 3,7 x 10 3 КОЕ / мл на SDA, так что роста не наблюдалось ни на NA. или чашки с SDA после одной недели роста. Это указывает на то, что скороварки способны стерилизовать жидкие образцы окружающей среды, содержащие твердые частицы и содержащие неизвестное микробное сообщество. Мы пришли к выводу, что скороварки обычно хорошо подходят для инактивации микробов в жидкостях, используемых в лаборатории, и их стерилизации для использования и изучения.

    Скороварки для стерилизации лабораторных предметов

    Многочисленные рецепты приготовления супов и рагу в скороварках, доступные в Интернете, показывают, что они хорошо подходят для стерилизации жидкости. В то время как стерильная жидкость является неотъемлемой частью большинства лабораторий, стерильные металлические предметы часто одинаково важны для продолжения исследований. Чтобы определить, можно ли стерилизовать металлические лабораторные инструменты в скороварках, три обычных предмета погружали в почвенную воду, чтобы убедиться, что они несут микробы, и определяли время, необходимое для стерилизации инструментов.Инструменты были выбраны из-за их повсеместного распространения и различий по форме: 15-сантиметровый зонд и искатели Молла (далее зонды), 15-сантиметровые шпатели для реагентов (далее шпатели) и ножницы для рассечения. Зонды сделаны из толстого металла, шпатели тонкие, а ножницы состоят из двух частей, между которыми должен проникать пар для стерилизации. Отдельные испытания были проведены с предметами, завернутыми в алюминиевую фольгу и развернутыми либо в стеклянные пробирки для культивирования, либо в химические стаканы, и все они были стерилизованы с 15-минутными интервалами из 15-60 минут в каждой из скороварок в трех экземплярах.После стерилизации инструменты были погружены в NB или SDA на одну неделю, чтобы продемонстрировать, что все микробы, способные расти в этих средах, были инактивированы. Стерилизация в течение 15 минут была необходима для инактивации микробов на шпателе и зонде, но 30 минут в скороварке потребовалось для стерилизации ножниц (таблица 3). Поскольку почвенная вода, оставшаяся на предметах, соприкасалась с культуральными пробирками, и с ними время от времени манипулировали за пределами вытяжного шкафа, мы пришли к выводу, что культуральные пробирки также были стерилизованы в этих испытаниях, поскольку после инкубации с питательной средой роста не наблюдалось.Предметы, которые стерилизовали в течение меньшего времени или не проходили через скороварки, показали рост в обоих типах сред в течение трех дней инкубации. Это указывает на то, что скороварки можно использовать для стерилизации металлических инструментов и стеклянной посуды для лабораторных манипуляций.

    Инактивация высоких титров бактерий и грибков в скороварках

    Хотя в ходе экспериментов были стерилизованы самые большие объемы, которые поместятся в тестируемых скороварках, ни одна из манипуляций не использовала высокую концентрацию микроорганизмов.Обычно в лаборатории культивируют 10 7 КОЕ / мл патогенных микробов или имеют такую ​​концентрацию патогенов в образцах болезней из окружающей среды, а затем их необходимо утилизировать таким образом, чтобы не нанести вред исследователю или исследователю. население. Чтобы определить, могут ли скороварки инактивировать высокие титры микробов, различные бактерии и грибы культивировали в жидких средах и определяли время, необходимое для их инактивации. Были отобраны микроорганизмы с различной физиологией, включая грамположительные и отрицательные, палочковидные, кокковые и вибриональные бактерии, а также нитчатые и одноклеточные грибы, которые включают несколько патогенов, имеющих медицинское значение.В то время как большинство протестированных штаммов представляли собой лабораторные акклиматизированные штаммы, протестированный нитчатый гриб представлял собой лабораторный изолят, который сгруппировал Penicillium citrinum посредством филогенетического анализа последовательностей локуса 18S рРНК и назвал штамм castor (рис. Включение лабораторного изолята в анализ обеспечило реалистичное состояние, с которым могли столкнуться исследователи; уничтожение культуры, полученной из изолята окружающей среды. Были приготовлены большие культуры желаемого микроба, и количество КОЕ / мл было определено сериями разведений (таблица 1).Культуры запускали с 15-минутными интервалами в аликвотах объемом 1,5 л от 15 до 75 минут в каждой из скороварок в трех экземплярах, как описано выше. Инактивацию культуры определяли путем посева 1 мл стерилизованной культуры на соответствующую питательную среду в трех экземплярах и визуальной оценки образования колоний (S2, фиг.). Для подавления роста тестируемых бактериальных штаммов требовалось время стерилизации не менее 15 минут, а для подавления роста грибков — 60 минут. Эти результаты показывают, что протестированные скороварки способны инактивировать до 10 10 КОЕ / мл бактерий и примерно 10 7 КОЕ / мл грибков.

    Рис. 1. Дендрограмма, отображающая филогенетические отношения между штаммом Penicillium citrinum castor и другими штаммами Penicillium .

    Родство было установлено с использованием метода максимального правдоподобия, и было выполнено 1000 повторений начальной загрузки. Рядом с каждой веткой отображается процент деревьев с соответствующими таксонами. Шкала представляет 0,01 замен на сайт. Aspergillus terreus штамм QTYC38 был выбран в качестве внешней группы.Штамм, идентифицированный в этом исследовании, выделен жирным шрифтом, а инвентарные номера GenBank указаны в скобках рядом с названиями штаммов.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208769.g001

    Скороварка Instant Pot прошла тест на стерилизацию спор

    Регулярное обслуживание и испытания необходимы для подтверждения работоспособности автоклавов и других устройств паровой стерилизации, используемых в промышленности, медицине и науке. Из множества доступных продуктов для проверки стерилизации один распространенный метод включает инактивацию спор Geobacillus stearothermophilus , которые, как давно известно, обладают особой термостойкостью [6].Эти тесты обычно предусматривают, что ампулу со спорами помещают в наиболее трудное для доступа пара место, запускают стандартный цикл, а затем либо инкубируют ампулу и записывают любые изменения цвета или мутности, либо разложите содержимое на тарелке и оцените образование колонии. Если ампула остается неизменной и прозрачной или на планшете не развиваются колонии, это означает, что споры инактивированы и стерилизационное устройство работает нормально. Рекомендации по работе стерилизатора в отношении времени, температуры и давления, необходимых для деактивации G . stearothermophilus были определены FDA, USP и ISO 11138–3. Если стерилизационное устройство способно пройти тест на споры, это означает, что все другие менее термостойкие организмы могут быть инактивированы и что устройство стерилизует содержимое до уровня, приемлемого для лабораторного использования. Чтобы убедиться, что имеющиеся в продаже скороварки способны стерилизовать лабораторные предметы на том же уровне, что и автоклав, дезактивация ампул, содержащих 10 6 G . stearothermophilus спор оценивали. В этих скороварках наиболее трудным местом для стерилизации является, по-видимому, дно 1 л жидкости в стакане емкостью 1,5 л. В каждую скороварку загружали все три мензурки, содержащие 1,5 л воды, и ампулу со спорами утяжеляли до дна посредством прикрепления к металлической шайбе. Ампулы со спорами запускали с 30-минутными интервалами от 30 до 300 минут в каждой из скороварок в трех экземплярах, как описано выше, и оставляли для инкубации при 60 ° C в течение 48 часов.Положительные тесты на споры оставались фиолетовыми и прозрачными, что указывало на то, что споры были инактивированы, в то время как отрицательные тесты становились желтыми и показывали мутный рост. Время стерилизации не менее 150 минут требовалось для Instant Pot, чтобы инактивировать споры (рис. 2), которые по цвету и непрозрачности были похожи на ампулу со спорами, стерилизованную в автоклаве, и на отрицательный контроль. Ни один из других скороварок не инактивировал споры даже при времени стерилизации до 300 минут, что давало нестерилизованные ампулы со спорами, визуально идентичные положительному контролю.Эти данные показали, что скороварка Instant Pot может стерилизовать споры до уровня автоклава, и мы делаем вывод, что она способна инактивировать все другие менее термостойкие организмы, чтобы должным образом стерилизовать лабораторные предметы для исследований.

    Рис. 2. В скороварке Instant Pot удалось инактивировать биологические тесты в ампулах со спорами Geobacillus stearothermophilus .

    Ампулы со спорами обрабатывали в течение 60 минут в автоклаве (C) и 150 минут в скороварках COSORI (D), GoWise (E), Gourmia (F) или Instant Pot.Включены ампула отрицательного контроля (A) и ампула положительного контроля, которая не была стерилизована (B). Все ампулы инкубировали при 60 ° C в течение 48 часов и визуально оценивали изменение цвета с пурпурного на желтый и повышение мутности. Надпись на ампулах представлена ​​в таблице S1.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208769.g002

    Обсуждение

    Одним из отличительных признаков научных усилий является получение воспроизводимых данных, которые со временем выдерживают тщательную проверку.Чтобы манипулировать аксеническими культурами и постоянно поддерживать их чистоту, необходимо удалить или инактивировать все другие микробы, способные заразить желаемый исследуемый организм. Без стерильных расходных материалов в подготовленном рабочем пространстве нежелательные организмы могут быть введены в эксперименты, что изменит результаты и сделает исследование недействительным или поставит под угрозу пациента. Хотя мы можем принять это как должное в большей части США, такие стерилизованные предметы или поверхности недоступны для многих в развивающихся странах, в полевых условиях и после стихийных бедствий, разрушающих инфраструктуру.Немедленно необходимы альтернативные методы стерильной обработки предметов для демократизации науки и медицины, которые могут позволить тем, кто испытывает финансовые затруднения, улучшить доступ к методам стерилизации. В этой работе мы оценили жизнеспособность четырех марок скороварок емкостью 8 литров для стерилизации биологических расходных материалов и инструментов. Все четыре бренда инактивировали микробы, загрязняющие микробиологические питательные среды и металлические предметы, в течение 15 и 30 минут соответственно.Испытанные скороварки также инактивировали высокие титры бактерий и грибков, некоторые из которых являются медицински значимыми штаммами, в течение 15 и 60 минут соответственно. В отличие от других протестированных брендов, Instant Pot был способен деактивировать 10 6 G . stearothermophilus spores, что указывает на то, что он может стерилизовать предметы до уровня, который обычно считается приемлемым для лабораторных автоклавов. Эти данные демонстрируют, что протестированные скороварки являются жизнеспособной альтернативой лабораторной стерилизации паром предметов, когда автоклав недоступен.

    В этой работе было необходимо всего 15 минут в скороварках, чтобы инактивировать микробы в питательной среде, так что рост не наблюдался. Для инактивации культур грибов с высоким титром требовалось 60 минут, что было самым продолжительным временем анализа для тестированных живых организмов. В этих экспериментах отсутствие роста после продолжительной инкубации использовалось как индикатор микробной инактивации. Напротив, для последовательной деактивации G требовалось 150 минут работы. stearothermophilus , хотя половина тестированных ампул со спорами была инактивирована через 120 минут в Instant Pot. Повышенная устойчивость спор к теплу и давлению хорошо известна, поэтому разница во времени инактивации между вегетативными клетками и спорами не является неожиданной. Ни одно из условий, включающих неизвестные микробные компоненты (почвенная вода и среда), не требовало более 45 минут для инактивации. Это указывает на то, что в этих препаратах было потенциально меньше спор, присутствующие споры были более легко инактивированы, чем G . stearothermophilus , или споры, способные выдержать варку под давлением, присутствовали, но не могли прорасти в предоставленной среде. Независимо от причины, после проведения испытаний в течение указанной продолжительности колоний не обнаружено, что достаточно для того, чтобы считать микробы инактивированными и препарат можно использовать для лабораторных манипуляций. Действительно, это тот же стандарт, которому соответствуют автоклавы; устойчивые споры могут присутствовать в / на предметах, помещенных в автоклав, но они не могут прорасти, поэтому предметы считаются стерильными.

    Все четыре испытанных скороварки смогли инактивировать микробы, присутствующие во всех испытаниях, за исключением инактивации G . stearothermophilus , в которых только Instant Pot мог производить пар, давление и тепло до уровня, необходимого для достижения условий стерилизации. При первоначальной покупке в преддверии праздников все скороварки продавались в розницу примерно по одинаковой цене, однако недавняя проверка цен показала, что Instant Pot — гораздо более дорогая модель (Таблица 2).Возможно, что Instant Pot изготовлен из материалов более высокого качества, которые позволяют ему достигать и поддерживать более высокое внутреннее рабочее давление и температуру и делают его более дорогим, чем другие модели. Механизмы блокировки и уплотнительные кольца, удерживающие крышки на месте, в разных моделях имеют разную конструкцию, и это может способствовать поддержанию более высокого давления. Мы также заметили, что для создания давления в Instant Pot требуется больше времени, чем в других моделях, что может указывать на то, что во время этого длительного повышения давления образуется больше пара.Также возможно, что нагревательные элементы в скороварках различаются, и это может объяснить различия в способности инактивировать высокостойкие споры, как в автоклаве.

    Систематическая характеристика и валидация обычных скороварок как приемлемых устройств для лабораторной стерилизации дает стимул для их использования в ряде ситуаций. Использование скороварок цельной конструкции в качестве устройств для стерилизации может быть полезным для исследователей, проводящих полевые исследования, поскольку эти инструменты небольшие, довольно легкие и могут быть легко доставлены, когда размер и вес загрузки являются проблемой.В нашей предыдущей работе для приготовления стерильной питательной среды при проведении исследований на атолле Пальмира на островах Тихоокеанского побережья использовалась скороварка, что облегчило выделение и тестирование бактериального патогена кораллов [24]. Другие группы могут использовать их в научных круизах, в удаленных местах и ​​когда все предметы должны быть упакованы в места. Поскольку протестированные скороварки стоят менее 100 долларов при покупке в непраздничные периоды, они также могут быть полезны для занятий в классе и демонстраций в средних и старших классах школ.Бюджетные ограничения в системе государственных школ Соединенных Штатов, как правило, не позволяют покупать большие дорогостоящие инструменты, но включение небольших недорогих инструментов в классы может предоставить дополнительные, ранее недоступные практические возможности для обучения и взаимодействия учащихся. Кроме того, эти скороварки могут расширить исследовательские возможности в недостаточно финансируемых лабораториях в развивающихся странах, где крупное оборудование, такое как автоклавы, является непомерно дорогим.Эта работа демонстрирует, что скороварки могут стерилизовать обычные лабораторные предметы и могут использоваться для улучшения исследовательских и учебных возможностей во многих ситуациях.

    Вспомогательная информация

    S1 Рис. Выравнивание последовательностей ITS.

    Выравнивание последовательностей ITS из 30 штаммов, использованных для создания дендрограммы на рис. 1. Штамм, идентифицированный в этом исследовании, выделен жирным шрифтом, а консервативные основания обозначены звездочкой под выравниванием. Род, обозначенный A. — это Aspergillus , а P.- это Penicillium .

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208769.s001

    (PDF)

    S2 Рис. Инактивация культур в скороварках.

    Репрезентативная культура до (левые панели) и после (правые панели) стерилизации в скороварке. Bacillus subtilis выращивали в питательном бульоне в течение ночи с аэрацией, и культура была заметно мутной (верхняя левая панель) и давала лужайку роста при распределении на чашке с питательным агаром (нижняя левая панель).После стерилизации в скороварке бульон имел карамельный цвет с повышенным осаждением на дне стакана и почти прозрачным слоем вверху (верхняя правая панель). Полная оптическая прозрачность не была достигнута после стерилизации в скороварке или автоклаве, вероятно, потому, что цитоплазматическое содержимое лизированных клеток увеличивало непрозрачность бульона. Роста не было видно, когда стерилизованную в скороварке культуру разливали на чашку с питательным агаром (нижняя правая панель).

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208769.s002

    (PDF)

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность Стивену Биру (Корнельский университет) за любезный подарок штамму Pantoea agglomerans Eh 355, Скотту Маккею и Дейлу Дроге за содержательные обсуждения (DSU) и Нэнси Пресун за административную помощь (DSU).

    Ссылки

    1. 1.
      фон Вёдтке Т., Крамер А. Пределы гарантии стерильности.GMS Krankenhhyg Interdiszip. 2008; 3 (3): Doc19.
    2. 2.
      Ответ WHODoEaPAa. Руководство по биобезопасности лаборатории. 3-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004.
    3. 3.
      Рутала WA, Вебер DJ. Дезинфекция и стерилизация в медицинских учреждениях: что нужно знать клиницистам. Clin Infect Dis. 2004. 39 (5): 702–9. pmid: 15356786
    4. 4.
      Эллисон Д.Г. Обзор: устранение стерильности из-за бесплодия. J Appl Microbiol. 1999. 87 (6): 789–93. pmid: 10664904
    5. 5.Huesca-Espitia LC, Suvira M, Rosenbeck K, Korza G, Setlow B, Li W и др. Влияние обработки паром в автоклаве на споры Geobacillus stearothermophilus . J Appl Microbiol. 2016; 121 (5): 1300–11. pmid: 27538778
    6. 6.
      Donk PJ. Очень устойчивый термофильный организм. J Bacteriol. 1920; 5 (4): 373–4. pmid: 16558885
    7. 7.
      Танцовщица С.Дж., Стюарт М., Куломб С., Грегори А., Вирди М. Инфекции в области хирургического вмешательства, связанные с зараженными хирургическими инструментами.J Hosp Infect. 2012. 81 (4): 231–8. pmid: 22704634
    8. 8.
      Кампп Дж.Т., Мой Р.Л. Mycobacterium chelonae Инфекция после абдоминальной липосакции. AJCS. 2010. 27 (1): 26–9.
    9. 9.
      Тош П.К., Дисбот М., Даффи Дж. М., Бум М.Л., Хеселтин Г., Сринивасан А. и др. Вспышка Pseudomonas aeruginosa инфекций в области хирургического вмешательства после артроскопических процедур: Техас, 2009 г. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2011. 32 (12): 1179–86. pmid: 22080656
    10. 10.Виджаярагхаван Р., Чандрашекхар Р., Суджата Ю., Белагави К.С. Госпитальная вспышка атипичной микобактериальной инфекции портовых участков после лапароскопической операции. J Hosp Infect. 2006. 64 (4): 344–7. pmid: 17046106
    11. 11.
      Wang J, Zhu MY, Li C, Zhang HB, Zuo GB, Wang MH и др. Вспышка первичной прививки туберкулеза в клинике акупунктуры на юго-востоке Китая. Epidemiol Infect. 2015; 143 (5): 943–8. pmid: 25148461
    12. 12.
      YPD media. Протоколы Колд-Спринг-Харбор.2010; 2010 (9): pdb.rec12315.
    13. 13.
      Джин М., Фишбах М.А., Кларди Дж. Кластер биосинтетических генов для ингибитора ацетил-КоА-карбоксилазы андримида. J Am Chem Soc. 2006. 128 (33): 10660–1. pmid: 16910643
    14. 14.
      Риппка Р., Деруэльс Дж., Уотербери Дж. Б., Хердман М., Станье Р. Ю.. Родовые назначения, истории штаммов и свойства чистых культур цианобактерий. J Gen Microbiol. 1979; 111: 1–61.
    15. 15.
      Sambrook J, Fritsch EF, Maniatis T. Молекулярное клонирование: лабораторное руководство.2-е изд. Колд-Спринг-Харбор, штат Нью-Йорк: Лабораторная пресса Колд-Спринг-Харбор; 1989.
    16. 16.
      Белый TJ, Брунс T, Ли S, Тейлор JW. Амплификация и прямое секвенирование генов рибосомных РНК грибов для филогенетики. В: Иннис М.А., Гельфанд Д.Х., Снинский Дж. Дж., Уайт Т. Дж., Редакторы. Протоколы ПЦР: руководство по методам и приложениям. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press, Inc .; 1990. стр. 315–22.
    17. 17.
      Альтшул С.Ф., Гиш В., Миллер В., Майер Е.В., Липман Д. Базовый инструмент поиска локального выравнивания.J Mol Biol. 1990; 215: 403–10. pmid: 2231712
    18. 18.
      Эдгар RC. МЫШЦЫ: множественное выравнивание последовательностей с высокой точностью и высокой пропускной способностью. Nucleic Acids Res. 2004. 32 (5): 1792–7. pmid: 15034147
    19. 19.
      Таваре С. Некоторые вероятностные и статистические проблемы анализа последовательностей ДНК. В: Миура Р.М., редактор. Лекции по математике в естественных науках. 17. Провиденс: Американское математическое общество; 1986. стр. 57–86.
    20. 20.
      Кумар С., Стечер Г., Тамура К.MEGA7: молекулярно-эволюционный генетический анализ версии 7.0 для больших наборов данных. Mol Biol Evol. 2016; 33 (7): 1870–4. pmid: 27004904
    21. 21.
      Сиверс Ф., Хиггинс Д.Г. Clustal omega, точное выравнивание очень большого количества последовательностей. Методы Мол биол. 2014; 1079: 105–16. pmid: 24170397
    22. 22.
      Кристенсен Э.А., Скадхауге К., Равн-Йонсен А. Автоклавирование шприцев в скороварках. Acta Pathol Microbiol Scand. 1963: 58 (521–527).
    23. 23.
      Анонимный.Использование скороварки в качестве автоклава. EPI Newsl. 1984. 6 (6): 5–8. pmid: 12267939
    24. 24.
      Ushijima B, Videau P, Poscablo D, Stengel JW, Beurmann S, Burger AH и др. Мутация генов toxR или mshA из штамма Vibrio coralliilyticus OCN014 снижает инфицирование коралла Acropora cytherea . Environ Microbiol. 2016; 18 (11): 4055–67. pmid: 27348808

    FAQ — Стерилизация — 2014

    FAQ — Стерилизация — 2014

    Мы вносим некоторые изменения в шкафы для хранения в нашей зоне стерилизации.По мере роста практики мы неуклонно увеличиваем количество операционных кассет, которые у нас есть. Мы больше не можем хранить их всех в их нынешних шкафах на стеллажах, на которых они находятся.

    Мой вопрос: существует ли в настоящее время спецификация того, как далеко должны находиться обернутые кассеты после их извлечения из стерилизатора. Не накладываются друг на друга.

    Второй вопрос: можно ли их хранить друг над другом? После определенного количества сушки / охлаждения?

    Ответ на эти вопросы поможет нам понять, как расположить наши шкафы и место для хранения стерилизованных инструментов.

    Ask OSAP может предоставить вам некоторую общую информацию по этой теме.

    Кассеты — это перфорированные металлические или пластмассовые / полимерные контейнеры, используемые для размещения стоматологических инструментов. 1

    На веб-сайте Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) содержится следующая информация:

    Можно ли использовать кассеты для стерилизации инструментов?

    Использование кассет для инструментов облегчает обработку инструментов и может значительно улучшить организацию инструментов.Он также хранит вместе все инструменты для конкретной процедуры, начиная с процедуры в кабинете врача, до очистки, ополаскивания, сушки и стерилизации. После завершения стоматологического лечения инструменты могут быть размещены в кассете, транспортированы в зону обработки инструментов и помещены в ультразвуковой очиститель как единое целое. Таким же образом кассету можно ополаскивать и сушить. Кроме того, кассетная система может сократить прямое обращение с потенциально загрязненными инструментами перед стерилизацией.Кроме того, инструменты, предварительно уложенные в кассету, требуют меньшего обращения после стерилизации.

    Доступны различные типы кассет. Важно следовать рекомендациям производителя по очистке, упаковке и стерилизации кассет . Перфорированные кассеты предпочтительны, поскольку полностью твердые контейнеры не позволяют пару или химическому пару достигать содержимого и позволяют проводить стерилизацию. Кассеты могут занимать больше места, чем отдельные упаковки, поэтому перед покупкой кассетных систем следует учитывать размер стерилизатора и объем доступного места для хранения.

    Как следует хранить предметы после стерилизации?

    Стерильные и одноразовые (одноразовые) предметы следует хранить в закрытых складских помещениях (например, в шкафу или ящике). Стоматологические принадлежности и инструменты не следует хранить под раковинами или в других местах, где они могут намокнуть. Стерилизованные предметы должны оставаться упакованными до тех пор, пока они не понадобятся для использования.

    Неупакованные предметы подвержены загрязнению.Избегайте хранения предметов в ящиках или шкафах незакрепленными, поскольку неупакованные предметы нельзя хранить стерильными. Предметы, хранящиеся таким образом, подвержены загрязнению пылью, аэрозолями, образующимися во время обработки, и руками персонала, который должен с ними обращаться. 2

    Руководство CDC 2003 г. по инфекционному контролю в стоматологии содержит следующую общую информацию:

    Критические и полукритические инструменты, которые будут храниться, должны быть упакованы или помещены в контейнеры (например,(например, кассеты или лотки для хранения), предназначенные для поддержания стерильности во время хранения (2,247,255–257).

    Упаковочные материалы (например, обертки или системы контейнеров) допускают проникновение стерилизующего агента и поддерживают стерильность обрабатываемого предмета после стерилизации. Материалы для поддержания стерильности инструментов во время транспортировки и хранения включают обернутые перфорированные кассеты для инструментов, пластиковые или бумажные пакеты для снятия изоляции и стерилизационные обертки (т. Е. Тканые и нетканые).Упаковочные материалы должны соответствовать типу используемого процесса стерилизации (256–259). 3

    А,

    Хранение стерилизованных предметов и чистых стоматологических принадлежностей
    Зона хранения должна содержать закрытые хранилища для стерильных предметов и предметов одноразового использования (173). Правила хранения упакованных стерилизованных инструментов могут быть связаны либо с датой, либо с событием. Перед использованием упаковки со стерильными расходными материалами следует проверять на целостность и сухость барьера.Хотя некоторые медицинские учреждения продолжают датировать каждую стерилизованную упаковку и использовать правила срока годности, другие учреждения перешли на методы, связанные с событиями (243). Этот подход признает, что продукт должен оставаться стерильным в течение неопределенного времени, если только событие не приведет к его загрязнению (например, порванная или мокрая упаковка) (284). Даже для упаковки, связанной с событием, как минимум, дата стерилизации должна быть указана на упаковке, и если в помещении используется несколько стерилизаторов, используемый стерилизатор должен быть указан на внешней стороне упаковочного материала, чтобы облегчить извлечение обработанных предметов. в случае сбоя стерилизации (247).Если упаковка нарушена, инструменты следует повторно очистить, упаковать в новую упаковку и снова стерилизовать.

    Чистые материалы и инструменты по возможности следует хранить в закрытых или закрытых шкафах (285). Стоматологические принадлежности

    и инструменты не следует хранить под раковинами или в других местах, где они могут намокнуть .3

    Кроме того, Служба стоматологической оценки и консультаций ВВС США заявляет следующее:

    Хранение стерильных инструментов (6/07)

    Вопрос: Можете ли вы ознакомиться с рекомендациями по хранению стерильных инструментов?

    Ответ: Обработка инструментов требует множества этапов, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать загрязнения инструментов во время хранения.Все стерильные принадлежности и инструменты необходимо хранить таким образом, чтобы сохранить целостность упаковки. Перед использованием все упаковки необходимо тщательно осмотреть, чтобы убедиться, что защитная пленка не была повреждена во время хранения.

    DO

    НЕ

    + Во избежание загрязнения дайте упаковкам высохнуть в стерилизаторе перед работой.

    + Храните стерильные предметы и стоматологические принадлежности в чистых, сухих и без пыли / ворсинок местах с ограниченным доступом — рекомендуется закрытые или закрытые шкафы.

    + Соблюдайте инструкции медицинского учреждения (MTF) при хранении чистых и стерильных материалов. (При отсутствии руководства МОГ храните чистые и стерильные материалы на высоте не менее 8-10 дюймов над полом, 18 дюймов ниже потолка и 2 дюйма от внешних стен.)

    + Храните одинаковые предметы вместе — стерильное с стерильным и чистое с чистым.

    + Внедрите методы ротации запасов (например, «первым пришел — первым ушел») с использованием более старых товаров в первую очередь.

    — Не храните стерильные принадлежности или предметы ухода за пациентом под раковиной (или в любом месте, где они могут намокнуть), на полу, подоконниках или в любом другом месте, кроме специально отведенных полок или шкафов.

    — Не храните стерильные предметы вместе с предметами, не предназначенными для клинического использования, такими как офисные или чистящие средства).

    — Не используйте транспортировочные картонные коробки для выдачи стерильных или чистых предметов лечения пациентов в стоматологических кабинетах, лабораториях, при обработке инструментов и на участках снабжения.

    — Не трогайте стерильные упаковки без необходимости, чтобы избежать заражения. 4

    Эти признанные ресурсы содержат общую информацию и рекомендации по хранению стерильных инструментов.Поскольку существуют разные типы кассет, и требования могут отличаться, рекомендуется напрямую связаться с производителем кассет для получения более конкретных рекомендаций и процедур по хранению их продукта.

    Ресурсы

    1) Американская стоматологическая ассоциация. Стерилизация и дезинфекция стоматологических инструментов. https://www.ada.org/members/pdfs/instrument_sterilization.pdf, дата обращения 17 марта 2014 г.

    2) Центры США по контролю и профилактике заболеваний.Стерилизация — Упаковка и хранение — Часто задаваемые вопросы — Инфекционный контроль в стоматологических условиях — Здоровье полости рта. http://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/faq/sterilization.htm По состоянию на 17 марта 2014 г.

    3) Kohn WG, Collins AS, Cleveland JL, Harte JA, Eklund KJ, Malvitz DM, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях — 2003 г. MMWR Recomm Rep 2003; 52 (RR-17): 1-61. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5217a1.htm По состоянию на 17 марта 2014 г.

    4) Служба стоматологической оценки и консультации ВВС США. Стерилизация — упаковка и хранение. http://www.afms.af.mil/shared/media/document/AFD-130321-062.pdf Проверено 17 марта 2014 г.

    Назад

    Обходите риск повторной стерилизации медицинских имплантатов и инструментов — In2Bones

    Хотя заражение имплантата может происходить в операционной, время от времени возникает неадекватная очистка и дезактивация (частично из-за используемого процесса стерилизации, который может привести к неравномерному доступу ко всем частям устройства), состояние повторно стерилизованных устройств инструменты и их потенциальное влияние на пациентов вызывает растущую озабоченность.

    Бионагрузка

    Повторный запуск лотков с винтами и пластинами оставляет потенциальную бионагрузку, которая может привести к потенциальным осложнениям в виде органических остатков на винтах и ​​пластинах перед имплантацией. Это может стимулировать воспалительную реакцию, согласно статье Мишель Альфа, PhD, FCCM, «Повторная обработка имплантируемых винтов и пластин в наборах ортопедических ложек 3 ».

    Доктор Альфа заключает, что достаточно опубликованных данных подтверждают концепцию, согласно которой органические остатки на имплантируемых элементах действительно вызывают воспалительные реакции от повторно обработанных пластин и винтов.

    Износ

    Есть свидетельства того, что металлы могут разъедать внутри тела и влиять на близлежащие ткани. Металл подвержен электрохимической коррозии, которая может нарушить целостность имплантата.

    Имплантаты также могут подвергаться обнаруживаемой деградации в результате повторной обработки, что теоретически увеличивает вероятность коррозии, что повышает вероятность усталости металла и последующего разрушения имплантата и потенциально влияет на надежность имплантата.

    Несмотря на то, что существует множество опубликованных работ, в которых сообщается о выходе из строя имплантатов, все еще недостаточно исследований о влиянии повторной обработки на небольшие имплантаты, и поэтому эта тема требует большего внимания.

    Устранение проблемы

    Тем не менее, даже несмотря на эти анекдотические и теоретические риски, системы здравоохранения принимают к сведению все проблемы, связанные с повторной переработкой, и решили действовать.

    Например, предыдущие исследования по этому вопросу побудили Шотландский исполнительный департамент здравоохранения заявить: «Повторно обработанные стальные имплантаты могут вызывать воспалительные реакции в гораздо большей степени, чем оригинальные устройства… Существуют также проблемы коррозии и ослабления, вызванные повторной обработкой.”

    Таким образом, ортопедические блоки в Шотландии были преобразованы в одноразовые, предварительно стерилизованные и индивидуально упакованные пластины и винты в 2008 году.

    Кроме того, исследование, проведенное в Австралии о влиянии повторной обработки одноразовых винтов в резьбовых контейнерах, выявило «визуальные доказательства… загрязнения и коррозии» и призвало к переходу от «обычного использования винтовых контейнеров к индивидуально упакованным» и стерилизованные пластины и винты. 4

    Итак, какие практические соображения вытекают из этих выводов? Во-первых, инструменты стерильны, что исключает любой риск заражения, а это означает, что гарантия стерильности теперь лежит непосредственно на производителе устройства.Когда дело доходит до предотвращения инфекции, многие медицинские работники согласятся, что одноразовые инструменты более безопасны и надежны для пациентов (за счет снижения риска инфицирования места операции), персонала и ответственности за их операции.

    Тогда есть расходы. Примите во внимание все затраты больницы и хирургического центра на проведение операции по стерилизации и связанные с этим затраты рабочего времени персонала — расходные материалы, очистку и дезинфекцию — которые следует учитывать в фактических расходах на имплантаты и инструменты.

    Стоимость задержек в операционной высока. Любой намек на загрязнение гарантирует, что инструменты будут возвращены на повторную обработку, что может привести к задержкам или отмене операций в операционной. Это лежит в основе потенциального дохода больницы или хирургического центра и их способности обеспечивать рентабельную помощь пациентам.

    Наконец, может сложиться мнение, что расфасованные стерильные продукты дороже. С учетом всей потенциальной экономии фактическая стоимость единицы продукции становится менее важной проблемой.И по мере роста внедрения экономика улучшится с увеличением спроса.

    В то время как требуется более детальное клиническое исследование повторной обработки одноразовых медицинских имплантатов и инструментов, медицинские работники находят больше преимуществ, чем недостатков, у предварительно стерилизованных устройств. Во многих случаях подойдет только новое.

    Является ли использование предварительно стерилизованных устройств предметом обсуждения в вашей больнице?

    В поисках подходящего партнера CDMO

    Парентеральные продукты должны пройти некоторую форму стерилизации, и терминальная стерилизация, как правило, является предпочтительным методом.Поскольку производство стерильных продуктов требует специальных знаний, многие фармацевтические компании полагаются на контрактных поставщиков услуг. Выбор CDMO с продемонстрированным успехом в разработке и коммерциализации надежных процессов терминальной стерилизации имеет важное значение для обеспечения безопасности пациентов.

    Растущий спрос на стерильные лекарства

    Согласно исследованию рынка Transparency Market, спрос на стерильные инъекционные препараты в последние годы неуклонно растет и будет продолжать расти.Компания прогнозирует, что глобальный рынок стерильных инъекционных наркотиков будет расширяться среднегодовыми темпами роста на 11,1% с 348,5 млрд долларов в 2016 году до 901,3 млрд долларов в 2025 году. 1

    Расширение рынка биологических препаратов, которые можно вводить только путем инъекций, является одним из ключевых факторов. Также растет спрос на низкомолекулярные препараты для парентерального введения, включая сердечные препараты, антибиотики и анальгетики, а также стандартные внутривенные растворы глюкозы, калия и физиологические растворы. Внутривенное вливание обеспечивает немедленный терапевтический эффект за счет быстрой доставки лекарства непосредственно в кровоток, при этом большинство процедур проводится в больницах.

    Стерильные инъекционные препараты могут быть приготовлены в виде концентрированных добавок, которые часто лиофилизируются в стеклянных флаконах и требуют разбавления перед введением, или в виде разбавленных предварительно смешанных растворов, упакованных в гибкие пластиковые пакеты.

    Многочисленные методы стерилизации

    Для обеспечения безопасности пациентов лекарственные препараты для парентерального / инъекционного введения необходимо стерилизовать для уничтожения любых потенциальных микробных загрязнителей (грибов, бактерий).

    Наиболее распространенный метод стерилизации включает нагревание под давлением в присутствии воды для образования пара; этот метод рекомендован различными фармакопеями.Как правило, стерилизация паром выполняется в автоклаве и может использоваться для лекарственных препаратов, медицинских устройств, пластиковых пакетов и другого одноразового оборудования, стеклянных контейнеров, хирургических повязок и многого другого.

    Стерилизация также может быть достигнута путем сухого нагрева. Для этого метода требуются гораздо более высокие температуры (180–200 ° C); однако эти температуры не подходят для большинства лекарственных препаратов. Сухое нагревание также не подходит для водных растворов и чаще всего используется для стерилизации стеклянной посуды, металла и других поверхностей.

    Воздействие радиации — еще один метод стерилизации, используемый в промышленности. Гамма-излучение является наиболее распространенным, хотя другие варианты включают инфракрасное и ультрафиолетовое излучение и высокоскоростные электроны. Радиация обычно используется для стерилизации компонентов / систем одноразового использования, но ее можно использовать и для упакованных лекарственных препаратов.

    Обработка газами также является альтернативой стерилизации. Такие газы включают оксид этилена, формальдегид, глутаральдегид, оксид пропилена, пероксид водорода и диоксид хлора.Этот метод чаще используется для стерилизации чистых комнат.

    Стерилизация посредством фильтрации — единственный вариант, если другие процессы не подходят для конкретного продукта или компонента. При фильтрации конечный раствор лекарственного препарата пропускается через фильтр, который был произведен в асептических производственных условиях и спроектирован с соответствующими размерами пор / химическим составом поверхности, который удаляет бактерии за счет исключения размера, улавливания, электростатического притяжения и других факторов.

    Тщательный отбор важен

    Стерилизация часто проводится в суровых условиях. Выбор подходящего метода стерилизации требует глубокого понимания физико-химических свойств лекарственного вещества и характеристик конечного продукта. Например, методы стерилизации с использованием высокой температуры или излучения вызывают разложение большинства биологических лекарственных веществ. Поэтому для биофармацевтических продуктов требуется стерильная фильтрация в асептических условиях.

    Низкомолекулярные АФИ также могут быть чувствительны к теплу или излучению. В некоторых случаях может подойти один из этих методов. В других случаях может потребоваться лишь незначительное снижение температуры стерилизации и увеличение времени обработки.

    Почему терминальная стерилизация

    Терминальная стерилизация является предпочтительным методом для лекарственных препаратов, поскольку в этом процессе стерилизация происходит после того, как продукт был помещен в первичную упаковку. Из-за этого больше нет возможности заражения из-за вмешательства человека.Как упоминалось выше, окончательная стерилизация влажным теплом (например, паром) рекомендуется всеми фармакопеями, обычно с нагреванием до 121 ° C при давлении 15 фунтов на квадратный дюйм в течение 15 минут.

    Выбор подходящего метода стерилизации требует глубокого понимания физико-химических свойств лекарственной субстанции и характеристик конечного продукта.

    Акцент на валидации

    Поскольку стерилизация является важным процессом при производстве лекарственных препаратов и ключевым этапом в обеспечении безопасности пациентов, этот процесс необходимо контролировать, чтобы гарантировать, что продукт имеет заданное качество на основе информации, собранной в процессе производства.Мониторинг необходим для обеспечения соблюдения конкретных требований надлежащей производственной практики (GMP) и обеспечения стерильности.

    В процессе разработки проводится всестороннее тестирование для определения подходящих условий стерилизации для данного API / лекарственного препарата. Таким образом определяется время, в течение которого нестерилизованный продукт может находиться в упаковке продукта без увеличения микробного загрязнения. Для каждого продукта также необходимо измерить температуру, давление и время стерилизации.

    После разработки эффективного процесса стерилизации он подвергается валидации. Во время этого процесса учитываются три основных параметра: температура стерилизации, время стерилизации, давление и снижение бионагрузки. Еще один важный параметр, который следует учитывать, — это время выдержки между наполнением флакона / пакета и стерилизацией.

    Время между наполнением и стерилизацией зависит от природы раствора для парентерального введения и его предрасположенности к культивированию микробов.Для некоторых растворов, например, концентрированных солевых растворов, вероятность роста микробов мала. Однако для других, например, растворов глюкозы, существует высокая вероятность роста микробов. Время выдержки для последних растворов должно быть минимальным.

    Во время стерилизации также важно, чтобы желаемая температура достигалась во всех областях автоклава и поддерживалась на протяжении всего процесса. Для успешной проверки необходимо продемонстрировать, что все позиции в автоклаве, включая самые холодные, достигают требуемой температуры в течение требуемого периода времени.

    Аналогичным образом, соответствующее давление должно поддерживаться во время процесса стерилизации паром. Комбинация температуры и давления создает условия, необходимые для стерилизации. Следовательно, если правильное давление не достигается и не поддерживается, полная стерилизация не может быть достигнута.

    Наконец, должна быть подтверждена эффективность процесса стерилизации в отношении снижения бионагрузки до определенных уровней. Биологические индикаторы помещаются в контейнеры для продуктов перед стерилизацией, и подтверждение их уничтожения после завершения процесса предоставляет необходимые доказательства.

    Фактически, до и после стерилизации оценивается множество различных химических параметров, чтобы подтвердить эффективность процесса стерилизации. В конечном итоге выбираются и проверяются несколько ключевых аналитических методов для использования в промышленном производстве.

    Терминальная стерилизация в Grifols

    Grifols использует множество различных процессов стерилизации в различных операциях. Однако для парентеральных лекарственных препаратов мы используем терминальную стерилизацию паром везде, где это возможно, из-за ее надежности и в соответствии с руководящими принципами фармакопеи.У нас есть возможность стерилизовать около 70 миллионов единиц в год, включая как продукцию Grifols, так и продукцию, производимую для наших клиентов.

    Мы рассматриваем стерилизацию как наиболее важный процесс, которым мы управляем. Таким образом, мы разработали надежный процесс проверки, чтобы гарантировать, что каждый лекарственный продукт, производимый Grifols, соответствует самым высоким стандартам качества. Окончательная стерилизация парентеральных лекарственных препаратов по возможности проводится при 121 ° C. Для термочувствительных API используется более низкая температура в течение более длительного времени процесса.Например, липидные эмульсии разлагаются при 121 ° C, но могут выдерживать стерилизацию при 115 ° C.

    Для медицинских устройств и компонентов изделий, таких как пластиковые (откручивающиеся) пробки, используемые при производстве предварительно смешанных парентеральных препаратов, гамма-излучение используется как экономичный и простой в реализации метод, не требующий сушки (т.е. чехол с паром). Паровая стерилизация выполняется на собственном предприятии. Стерилизация газом или гамма-излучением выполняется сторонними поставщиками, имеющими необходимое специализированное оборудование и знания.

    При валидации учитываются три ключевых параметра: температура стерилизации, время стерилизации, давление и снижение бионагрузки.

    Специалисты по готовым мешкам

    И правительства, и фармацевтическая промышленность предпочитают, чтобы растворы лекарств для парентерального введения готовил производитель, а не больница / лицо, обеспечивающее уход, для снижения риска и обеспечения большей безопасности пациентов. Использование пакетов с предварительно приготовленной смесью устраняет необходимость в разбавлении и обеспечивает соответствие стандартам Совместной комиссии по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO) и U.S. Pharmacopeia 797 рекомендаций.

    Grifols имеет обширный опыт в производстве парентеральных лекарственных препаратов в предварительно смешанных пакетах. На протяжении многих лет мы производим пакеты с глюкозой, физиологическим раствором и другими растворами для внутривенного введения сердечно-сосудистых препаратов, анальгетиков, антибиотиков и т. Д. Как CDMO, мы применяем этот опыт для составления низкомолекулярных парентеральных продуктов в предварительно смешанных пакетах и ​​успешно производим множество лекарств на основе ряда различных API.

    Хотя стандартные физиологические растворы / глюкоза и низкомолекулярные лекарственные препараты, производимые в предварительно смешанных пакетах, требуют окончательной стерилизации, процессы для каждого из них могут быть совершенно разными.Физиологический раствор и растворы глюкозы не разлагаются легко. Исторически стерилизация этих растворов выполнялась с использованием избыточных циклов с длительным временем обработки.

    Лекарственные препараты на основе АФИ обычно не выдерживают условий, традиционно используемых для растворов для внутривенного вливания. Поскольку стерилизация должна выполняться без какого-либо разложения API, процессы конечной стерилизации должны быть адаптированы для соответствия конкретным свойствам каждого низкомолекулярного лекарственного продукта.

    Стерилизация лекарственных препаратов в предварительно смешанных пакетах также требует учета потенциального воздействия пластиковых пакетов, используемых для хранения продуктов. Недавно регулирующие органы подчеркнули, что производителям лекарств необходимо подтверждать отсутствие выщелачиваемых или экстрагируемых веществ во время конечной стерилизации при высоких температурах.

    Grifols тесно сотрудничает со своими поставщиками пластика, чтобы гарантировать, что пластиковые пакеты, которые мы используем для наших готовых лекарственных препаратов, не имеют вымываемых / извлекаемых проблем, которые могут повлиять на здоровье пациентов.Наш подход включает в себя не только тщательный выбор состава смолы, но также разработку и контроль процессов стерилизации, которые сводят к минимуму возможность выщелачивания и экстрагируемого образования, обеспечивая при этом эффективную стерилизацию.

    Долгая история качественной стерилизации

    Grifols производит стерильные продукты почти 75 лет и выполняет терминальную стерилизацию почти 50 лет. Фактически, мы в основном производим стерильные инъекционные продукты.Наши клиенты приносят нам свои проекты, потому что у нас есть обширный опыт автоклавирования растворов для внутривенного вливания и широкий спектр низкомолекулярных парентеральных лекарственных препаратов с различными свойствами, а также сложных пищевых продуктов и медицинских устройств. Наша база знаний включает разработку индивидуальных циклов стерилизации с учетом температуры, давления и времени.

    Grifols также продемонстрировала способность разрабатывать эффективные процессы валидации для окончательной стерилизации парентеральных продуктов.В 2007 году мы стали первой испанской компанией, получившей одобрение регулирующих органов на параметрический выпуск парентеральных растворов в стеклянных и гибких контейнерах с наших производственных предприятий, сертифицированных EMA и FDA в Барселоне и Мерсии, Испания. Мы ожидаем получить одобрение параметрического выпуска от FDA США в ближайшее время.

    Параметрический выпуск разрешен для компаний, которые исторически демонстрировали отличные результаты испытаний на стерильность и высокую согласованность в своих общих системах качества.Это гарантия того, что продукт достиг желаемого качества, и основывается на информации, собранной во время производства в соответствии с GMP.

    Он также отражает культуру качества, эффективные системы качества и стремление к постоянному совершенствованию и постоянному достижению высочайших уровней качества, которыми руководствуется Grifols.

    Список литературы
    1. Рынок стерильных инъекционных препаратов к 2025 году достигнет 901,3 миллиарда долларов США, в глобальном масштабе: исследование рынка прозрачности.

    Как ухаживать за собой во время беременности: Уход за кожей во время беременности: возможные проблемы, рекомендации

    Уход за кожей во время беременности: возможные проблемы, рекомендации

    Многие считают, что беременность придает любой женщине особое очарование, делая ее более нежной, женственной и прекрасной. И в этом нет ничего удивительного, ведь во время вынашивания ребенка женщина буквально расцветает от переполняющих ее чувств и эмоций, что, безусловно, положительно сказывается на ее внешности. Но хотя глаза будущей мамы светятся счастьем, ее кожа в период беременности переживает нелегкое время. Из-за гормональных перестроек в организме на лице могут появляться прыщи, акне и пигментные пятна, на животе — некрасивые растяжки, а на бедрах — ненавистный целлюлит. Естественно, все эти явления могут существенно подпортить настроение, поскольку выглядят они не слишком привлекательно и доставляют немалый дискомфорт. На самом деле многих подобных неприятностей вполне можно избежать, если уделять достаточно внимания уходу за собой.

    Уход за кожей лица и тела в период беременности — это комплекс косметологических процедур и профилактических мероприятий, направленных на уменьшение выраженности изменений, характерных для данного состояния. И сегодня мы поговорим о том, с какими косметическими проблемами могут столкнуться будущие мамы и что нужно делать, чтобы поддерживать кожу в здоровом состоянии.

    Возможные проблемы с кожей во время беременности

    В женском организме не найдется ни одного органа, ни одной системы, на которые беременность не оказывала бы влияния, и кожные покровы — не исключение. Из-за гормональных изменений они становятся более чувствительными и восприимчивыми к внешним воздействиям, поэтому будущие мамы должны быть готовы к возникновению определенных косметических проблем, среди которых можно выделить следующие:

    • Гиперпигментация — явление, характеризующееся чрезмерно интенсивной окраской отдельных участков кожи, чаще всего тех, которые регулярно подвергаются инсоляции. Возникновение данного косметического дефекта обусловлено неравномерным распределением меланина в клетках эпидермиса — меланоцитов. Полностью предотвратить появление пигментных пятен во время беременности невозможно, так как за выработку меланина отвечают гормоны, синтезируемые в гипофизе. Но можно снизить выраженность гиперпигментации при помощи специальных отбеливающих средств (фабричных или народных). Разумеется, они должны быть безопасными и содержать минимум химических компонентов.
    • Хлоазма беременных — ограниченная гиперпигментация, возникающая вследствие чрезмерного продуцирования пигментов кожи. Обычно проявляется в виде желтовато-коричневых пятен, симметрично расположенных по обеим сторонам носа, на скулах и переносице. Хлоазма появляется далеко не у каждой будущей мамы и, как правило, носит временный характер (после родов она со временем исчезает). Однако если этот процесс затягивается, начинать борьбу с ней можно будет только по окончании периода грудного вскармливания, поскольку средства, способные устранить хлоазму, могут содержать вещества, вредные для малыша.
    • Угревая сыпь — дерматологическое заболевание, характеризующееся закупоркой протоков сальных желез и развитием воспалительного процесса в волосяных фолликулах. Основной причиной данной проблемы является изменение гормонального фона, но иногда ситуация усложняется общим ослаблением иммунитета и присоединением инфекции. Бороться с угревой сыпью можно при помощи лекарственных препаратов (строго по назначению врача) и косметических средств с противовоспалительным эффектом. При этом очень важно тщательно соблюдать гигиену, регулярно очищать кожу и придерживаться диеты с умеренно низким содержанием углеводов и жира.
    • Растяжки (стрии) — дефекты кожи в виде линейных полос, образующиеся в местах разрыва соединительных тканей. Изначально имеют красно-фиолетовый или розоватый цвет, а потом обесцвечиваются, превращаясь в белесые рубцы. Локализуются растяжки преимущественно на коже живота, бедер и молочных желез. Избавиться от стрий, особенно застарелых, практически невозможно. Чтобы снизить риск их формирования, нужно регулярно использовать увлажняющие и питательные кремы и лосьоны, поддерживающие водный баланс дермы и ее эластичность.
    • Повышенная сухость кожи — проблема, знакомая многим будущим мамам. Может быть связана с гормональной перестройкой организма, токсикозом, дефицитом витаминов и микроэлементов. Особенно страдает от обезвоживания кожа губ. Чтобы этого избежать, надо пользоваться увлажняющими бальзамами и гигиеническими помадами, соблюдать питьевой режим и принимать витамины А и Е (предварительно проконсультировавшись с доктором).
    • Гипергидроз (повышенное потоотделение) в области лица и шеи. Виною тому гормон прогестерон, повышение уровня которого приводит к усилению активности сальных желез. Сам по себе гипергидроз не является патологией и не опасен для здоровья, но из-за него может появляться потница, доставляющая женщине дискомфорт. Устранить неприятные ощущения можно с помощью талька или присыпки.
    • Зуд — неприятное явление, связанное с повышенной чувствительностью кожи и ослаблением иммунной защиты организма во время беременности. Женщины, находящиеся в «интересном» положении, могут остро реагировать на любые раздражители, например, запахи, пыль, косметические и бытовые средства. При появлении раздражения на коже можно применять антигистаминные препараты, разрешенные в период вынашивания ребенка.

    Конечно, перечисленные проблемы во время беременности возникают не у всех, у некоторых женщин, напротив, кожа приобретает приятный румянец и наполняется сиянием. Но если вам все же пришлось столкнуться с теми или иными неприятностями, расстраиваться не стоит, ведь от них можно избавиться при помощи правильно организованного ухода.

    Общие рекомендации по уходу за кожей во время беременности

    Большинство проблем с кожей у беременных возникает не только в связи с перестройкой организма. Некоторые женщины в период вынашивания ребенка не могут справиться с повышенным чувством голода, начинают употреблять калорийную пищу с низким содержанием витаминов, мало двигаются, отказываются от физических нагрузок. На самом деле беременность — это не болезнь, а вполне естественное состояние, при котором (если нет медицинских противопоказаний) надо вести активный образ жизни и, конечно же, следить за собой и за свои телом. Чтобы привлекательно выглядеть и не волноваться по поводу различных косметических дефектов, нужно:

    • Правильно питаться. Включайте в свой рацион достаточное количество продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, — свежих фруктов, овощей, зелени, круп, растительных масел. Все они не только восполняют дефицит питательных вещество в организме, но и способствуют выведению токсинов, которые, безусловно, негативно влияют на состояние кожи. Также очень важно соблюдать питьевой режим, потребляя не менее полутора литров жидкости в сутки (в том случае, если у вас нет склонности к отекам). Старайтесь пить только качественную воду, не содержащую вредных примесей, несладкие морсы, натуральные соки, зеленый чай. А вот от газировки, кофе и прочих не слишком полезных напитков следует совсем отказаться.
    • Регулярно принимать контрастный душ. Данная процедура прекрасно тонизирует кожу, делает ее более эластичной и упругой, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет и дарит заряд бодрости. Только нужно иметь в виду, что если ваш организм не приучен к таким манипуляциям, разница температур на первых порах должна быть минимальной (после привыкания ее можно будет увеличить). Проводите обливание холодной и горячей водой поочередно не дольше 30 секунд на каждый прием в 3–5 повторов. Полезно дополнять процедуру массажем несильной струей воды (у вас не должно возникать чувство дискомфорта). После душа желательно помассировать участки тела, склонные к появлению растяжек и целлюлита, специальной рукавицей или махровым полотенцем (можно предварительно нанести на кожу косметическое масло или крем). Важно! Контрастный душ противопоказан при угрозе прерывания беременности и наличии различных заболеваний, поэтому прежде чем проводить его, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
    • Систематически делать массаж проблемных зон для профилактики растяжек. Он будет особенно эффективным, если проводить его со специальными косметическими средствами, повышающими эластичность кожи. Выполнять такие процедуры лучше пальчиковым массажером или рукавицей, осуществляя легкие круговые движения. Помните, что массировать живот можно только на ранних сроках и то очень осторожно, а после первого триместра проводить подобные манипуляции категорически запрещено.
    • Очищать кожу. У многих женщин во время беременности железы внешней секреции начинают работать гораздо активнее, чем раньше, и даже у обладательниц сухой кожи может появиться сальный блеск. Усиление выработки кожного секрета не является патологией, но может привести к закупорке пор и, как следствие, развитию воспалительных процессов. Чтобы этого избежать, надо регулярно очищать дерму от загрязнений с помощью деликатного гипоаллергенного молочка или тоника и стараться не пользоваться кремообразной пудрой (ее лучше заменить на рассыпчатую, так как она хорошо впитывает излишки сала). Поскольку кожа в период беременности становится более чувствительной к ультрафиолету, рекомендуется пользоваться только той декоративной косметикой, в составе которой есть УФ-фильтры. А для предотвращения купероза в зимнее время желательно перед выходом на улицу наносить на лицо крем с витамином К.
    • Заботиться о коже губ. Многие беременные сталкиваются с такой проблемой, как трещины на губах. Они не только выглядят неэстетично, но и доставляют массу неприятных ощущений. Для предотвращения трещин можно использовать декоративную косметику, обогащенную витаминами, или гигиеническую помаду. А вот от стойких матовых помад, которые, как правило, сильно сушат кожу губ, во время беременности лучше отказаться.
    • Соблюдать гигиену. В период вынашивания малыша женский организм нередко становится более восприимчивым к различным инфекциям, поэтому стоит тщательнее следить за чистотой кожи лица и рук. Проводить водные процедуры надо не менее 2 раз в сутки, используя воду комфортной температуры и деликатные моющие средства. При этом вы должны полностью пересмотреть свой арсенал косметики, исключив из него продукцию с большим количеством парфюмерных отдушек и консервантов.
    • Защищать кожу. Как уже было сказано выше, кожа у беременных женщин очень чувствительна ко внешним воздействиям, поэтому ей необходимо обеспечить полноценную защиту. Для этого надо использовать увлажняющие и питательные кремы с УФ-фильтрами, делать витаминные маски, поддерживающие барьерные функции дермы. Но нужно учитывать, что средства для ухода за кожей не должны содержать потенциально опасных для плода компонентов — гормонов, антибиотиков, ретиноидов и т. д. Подобные вещества даже при местном применении способны всасываться в кожу и проникать в кровь, нанося таким образом вред здоровью будущего малыша. Также с осторожностью надо относиться к эфирным маслам, поскольку они могут провоцировать возникновение аллергии или приступы удушья.
    • Уделять внимание коже рук. Руки — это одна за самых незащищенных частей тела, нуждающаяся в особом уходе и бережном отношении, особенно во время беременности. Если за кожей рук не ухаживать должным образом, она со временем может стать груб

    Уход во время беременности: тело, лицо, волосы

    Беременность – удивительное и интересное состояние, с которым сталкивается почти  каждая красивая и успешная женщина. В этот период каждый миг очень важен. Ведь практически от любой мелочи зависит здоровье будущего человечка. Например, правильный уход во время беременности – залог полноценного развития малыша и хорошего самочувствия будущей мамочки. Именно о правильном уходе поговорим сегодня на сайте «Красивая и Успешная».

    Уход во время беременности: тело

    Содержание тела в чистоте обеспечивает не только нормальное и уверенное самочувствие, но и правильную работу слишком нагруженных внутренних органов, например, почек.

    Через хорошо очищенную кожу выделяется больше пота, а также токсинов и других шлаков. Чем же лучше очищать кожу?

    Для ухода за телом во время беременности рекомендуется принимать регулярный непродолжительный душ. Оптимально – 1-2 процедуры в сутки.

    Для мытья вы можете использовать привычные средства (мыло, гели).Но если вдруг из-за беременности состояние кожи изменилось или вы почувствовали дискомфорт, стоит подобрать другие средства.

    Также примерно до третьего триместра можно принимать негорячие ванны. В воду рекомендуется добавлять немного морской соли.

    Она поможет очистить и улучшить состояние кожи, усилить циркуляцию крови, расслабиться, ванна с солью улучшает настроение. Несомненно, морская соль – одно из лучших средств для ухода во время беременности.

    Также периодически рекомендуется делать ванночки для ног с солью и отварами трав. Конечно, перед применением какого-либо растения желательно обсудить это с доктором. Для большинства беременных женщин очень полезна ножная ванна с солью и отваром календулы, шалфея, ромашки.

    Частым симптомом второй половины беременности является зуд и ощущение натянутости кожи, особенно в нижней области живота. Для облегчения рекомендуется протирать проблемные места оливковым маслом или детским кремом.

    Также рекомендуется внимательнее отнестись к возможным растяжкам на коже. Сайт sympaty.net уже давал подробные советы на эту тему здесь.

    Уход во время беременности: лицо

    Заметным симптомом гормональных изменений беременных женщин являются пигментные пятна, неравномерность цвета и шелушение кожи лица. Это вполне естественно и временно. После родов, как правильно, состояние кожи восстанавливается или заметно улучшается.

    Чтобы симптомы не портили настроение и самочувствие, рекомендуется периодически делать простые маски. Разумеется, для ухода за лицом во время беременности желательно использовать натуральные средства.

    Увлажняющая маска

    Это средство отлично подойдет для шелушащейся кожи. Перед процедурой надо тщательно вымыть и немного помассировать лицо.

    Ингредиенты:

    • Творог – 2 столовые ложки;
    • Куриное яйцо.

    Для приготовления необходимо хорошо смешать творог и яйцо, затем нанести на лицо на 15 минут. После умывания можно протереть лицо свежим огурцом.

    Осветляющая маска

    В борьбе с временной пигментацией отлично помогает лимонный сок. Например, если у вас нет аллергии, то можно регулярно протирать лицо ватным диском, смоченным в чистом соке. А периодически можно делать маску.

    Ингредиенты:

    • Сметана – 1 столовая ложка;
    • Тертый огурец – 1 ложка;
    • Лимонный сок – 1 чайная ложка.

    Перемешанную маску нужно держать на лице 15-20 минут. Периодичность вы можете определить сами, исходя из характера пигментных пятен и других изменений цвета кожи.

    Отбеливающая маска

    Для ухода за лицом во время беременности отлично подходит картофель. Кроме отбеливания, он питает кожу, нормализует работу сальных желез и служит профилактикой от прыщей.

    Ингредиенты:

    • Небольшая сырая натертая картофелина;
    • Оливковое масло – 1 столовая ложка;
    • Молоко -1 ложка.

    Маску из картофеля нужно делать 1-2 раза в неделю, держать 15 минут. После умывания можно протирать лицо кусочком льда.

    Общие рекомендации для свежей кожи лица

    При беременности старайтесь чаще смачивать лицо прохладной водой. Для умывания используйте проверенные безопасные средства.

    И главное – больше находитесь на воздухе. Не забудьте наносить солнцезащитные сред

    уход за собой при беременности

    Каждой женщине нужно чувствовать себя красивой. Если женщина нравится окружающим, особенно мужчинам, то она нравится себе. То же самое касается и беременной женщины. Но для того, чтобы хорошо выглядеть, нужно не только самостоятельно за собой ухаживать, но еще и обращаться за помощью к профессионалам – парикмахерам, косметологам, визажистам и другим экспертам в индустрии красоты. В этой статье мы расскажем о нескольких профессиональных способах ухода за собой при беременности.

    Обертывание и чистка лица

    Кожа беременной женщины намного чувствительнее, чем до беременности, поэтому она сейчас как никогда нуждается в хорошем уходе. Самые популярные процедуры, которые предлагают салоны красоты, – это чистка лица и обертывание его горячим полотенцем.

    Многих будущих мамочек пугает словосочетание «горячее полотенце», ведь все мы знаем, что во время вынашивания беременности нельзя принимать горячую ванну и перегреваться. Но не переживайте, в случае обертывания лица тепло локализовано, поэтому оно не навредит вашему ребенку.

    Еще один повод сходить к хорошему косметологу – это появление на лице пигментных пятен, прыщей и сосудистой сетки на лице во время беременности. хоть это явление и пройдет после родов, но привести себя в порядок и немного поддержать свою кожу можно и до того, как родится ваш ребенок.

    Маникюр и педикюр

    Для того, чтобы женские руки выглядели красивыми и ухоженными, нужно делать маникюр хотя бы один раз в 10-14 дней. Но постарайтесь ограничиться уходом за ногтями без нанесения на них лака. Дело в том, что постоянное воздействие растворителей и химических веществ, используемых для маникюра (например, ацетон для снятия лака или толуол в лаке для ногтей), не самым лучшим образом действуют на ваши ногти и проникают в ваш организм, при этом накапливаются в нем. Правда, нет доказательств того, что воздействие таких химических веществ является вредным для плода, т.к. исследований в этой области практически не проводилось.

    В конце беременности, когда вы не можете наклониться и достать до ногтей на ногах даже для того, чтобы их обрезать, и уход за собой при беременности, касающийся педикюра, становится практически невозможным. Тут вашим спасением может стать посещение профессиональной педикюрщицы. Вы сможете одновременно сделать несколько вещей – и привести в порядок свои ножки, и получить удовольствие от ванночек для ног, и сделать массаж ступней.

    Если вы страдаете от токсикоза, то, по приходу в салон, попросите своего мастера либо открыть окно (чтобы помещение хорошо проветривалось), либо не использовать никаких средств (лаков, жидкости для снятия лака, сильнопахнущих кремов и пр.), которые могли бы спровоцировать у вас приступ тошноты.

    Посещение спа-салона

    Посетив спа-салон, вы можете и расслабиться, и оздоровиться. Правда, не все спа-процедуры разрешены беременным женщинам – так, например, от грязевых ванн, сауны, джакузи, обертывания водорослями и других процедур, повышающих температуру тела, вам лучше отказаться. Такие процедуры могут не только привести ваш организм к обезвоживанию, но еще вы можете сильно перегреться, а это крайне опасно для вашего ребенка и для вас.

    Другие же спа-процедуры, такие как уход за лицом и скрабы для тела, могут быть очень успокаивающими и, как правило, безопасны, но будьте осторожны. Во время беременности ваша кожа сильно изменяется и может стать очень чувствительной. Перед тем, как покрывать все тело каким-либо кремом или наносить на лицо маску, протестируйте эти продукты на небольшом участке кожи, чтобы убедиться, у вас не возникнет раздражения на эти косметические средства.

    Также обратите внимание, что выщипывание бровей и удаление лишних волос на теле путем восковой эпиляции во время беременности могут стать более болезненными, чем были до этого. Вы можете на время отказаться от воска и перейти на сбривание волос бритвенным станком, либо сделать электроэпиляцию. Но не стоит пользоваться кремами для эпиляции, т.к. химические вещества, содержащиеся в них, через вашу кожу могут попасть в кровь и, соответственно, не исключена вероятность их попадания к ребенку.

    Перед тем, как отправиться в спа-салон, парикмахерскую или салон красоты обязательно созвонитесь со своим мастером и договоритесь об определенном времени. Так вы избавите себя от необходимости сидеть в очереди.

    Надеемся, после прочтения нашей статьи вы уделите еще больше времени уходу за собой во время беременности. Ведь красивая и ухоженная беременная женщина всегда вызывает восторженные взгляды со стороны мужчин, и она никогда не перестанет быть интересна своему мужу!

    ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):

    ХОРОШАЯ ЛИ ВЫ ЖЕНА?

    Как ухаживать за собой при беременности

    Во время беременности организм женщины чувствителен к любым воздействиям: нарушениям гигиены, инфекциям, неправильному питанию. Чтобы не создавать лишних осложнений, сохранить свое здоровье и, главное, здоровье будущего ребенка, женщина должна знать, как ухаживать за собой при беременности.

    Как ухаживать за собой при раннем сроке беременности

    Первые три месяца, или первый триместр, беременности самый ответственный и опасный. В это время формируются органы ребенка. Любой негативный фактор, будь то курение или инфекция, могут повлиять на этот тонкий процесс. В дальнейшем это грозит сбоями в работе какой-нибудь системы будущего организма, его болезненности или даже инвалидности. Узнав о своем интересном положении, женщина должна стать предельно осторожна во всем. Надо ознакомиться с полезными советами для беременных и придерживаться их.

    Читайте также

    Запор у беременных: как решить проблему?

    С другой стороны, ее организм тоже переживает значительную перестройку. Это отражается на ухудшении самочувствия будущей мамы: могут быть боли в низу живота, покалывания в груди, сбои в работе желудка и кишечника, тошнота, головокружение. Женщина становится эмоционально неустойчивой.

    Ранний период беременности опасен возможностью выкидыша. Его причины могут не зависеть от женщины, например, если у нее есть генетическое заболевание. Но чаще избежать прерывания поможет правильное поведение самой беременной. Она должна отказаться от вредных привычек, если они есть. Кстати, специалисты советуют отказаться от них еще раньше — месяца за три до предполагаемого зачатия, причем этот совет касается обоих супругов. Не поднимайте тяжести, а чтобы избегать падений, ходите, не забывая ни на секунду о своем драгоценном «грузе».

    Читайте также

    16 неделя беременности: ощущения будущей мамы и развитие малыша

    В первый ответственный период формирования плода запрещается прием многих лекарств, особенно антибактериальных и антибиотиков. Опасайтесь любой инфекции, избегайте контактов с больными людьми. Воспалительный процесс в этот период, особенно с высокой температурой, может стать причиной выкидыша. Эти предосторожности касаются и лечения простуды, желательно применять народные средства.

    Любые изменения в состоянии и ощущениях не должны оставаться без внимания. Их надо обсуждать с врачом, чтобы избежать любых осложнений в дальнейшем протекании беременности. При усилении болей в низу живота, даже незначительных кровотечениях, тяжести в пояснице немедленно обращайтесь к помощи медиков, потому что это предпосылки выкидыша.

    Читайте также: 6 модных советов для беременных

    Уход за собой при беременности: советы

    Читайте также

    18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

    Советы беременным о том, как ухаживать за собой, необходимы, если женщина первый раз в этом положении. Они касаются личной гигиены, питания, физических упражнений и нагрузок. Полезны как медицинские, так и народные советы, которые сложились из многовекового опыта:

    • Тщательно следите за чистотой кожи, сохраняйте ее здоровую микрофлору, которая передается ребенку. Полезны ежедневный теплый душ или обтирания всего тела. Особое внимание уделяйте уходу за молочными железами, потому что их надо подготовить к вскармливанию ребенка. После приема душа растирайте грудь жестким полотенцем. В бюстгальтер можно положить кусочки холста для укрепления сосков. Если соски втянуты — делайте специальный массаж.
    • Одежда при растущем животике должна быть свободной, ни в коем случае нельзя стягивать талию. С пятого месяца носите бандаж, поддерживающий живот. Это поможет также избежать растяжек.
    • Питание при беременности часто бывает оригинальным из-за изменившихся предпочтений. Женщине придется потреблять в этот период в среднем на 300 ккал в день больше. Но соблюдайте сбалансированность: четверть рациона должна составлять рыба или нежирное мясо, четверть — молочные продукты и яйца, остальное — овощи и фрукты. Ограничьте употребление сладостей, копченостей, специй. Это касается и крепкого чая, кофе. А вот от фастфуда, газировки, шоколада и фисташек лучше вообще отказаться, чтобы не вызвать аллергию у ребенка.
    • Физические нагрузки должны быть умеренными, достаточно недлительных пеших прогулок или плавания. Специальные физические упражнения будут способствовать легкому течению родов и быстрому восстановлению после них. Но делайте их только по рекомендации врача и желательно под наблюдением.

    Читайте также

    Как сформировать женскую аптечку

    Обязательно при беременности наблюдение у своего врача. Встать на учет лучше в первые дни, как обнаружилось это состояние. В 1-й триместр возможны осложнения, поэтому важен контакт и советы специалиста. После 12-й недели может понадобиться генетическая консультация, если женщине за 35 лет. В середине срока обычно делают УЗИ, чтобы определить, нет ли пороков у плода. С 28-й недели нужен контроль за положением ребенка, которое можно подкорректировать.

    Беременность — это не болезнь и не причина отказываться от привычного образа жизни. Но с известными поправками:

    • Если семья часто путешествует — беременность при нормальном течении не помеха. Но только с 18 по 32 неделю. А необходимые прививки лучше сделать заранее, до беременности.
    • Ограничьте контакты с животными из-за риска заражения токсоплазмозом. Однако с домашним здоровым любимцем можно посидеть и расслабиться.
    • Допустимо проводить время за компьютером, но не больше двадцати часов в неделю.

    Читайте также

    25 неделя беременности: что происходит, развитие плода, анализы

    Советы беременным от мам и бабушек могут быть полезными:

    • Бытует мнение, что будущим мамам нельзя стричь и красить волосы. Почему не стричь — не совсем понятно. А вот с окрашиванием действительно лучше повременить, потому что в составе краски может быть вредная химия или аллерген.
    • При испуге нельзя хвататься за живот или другие части тела: от этого на теле ребенка могут быть родимые пятна. Научно не доказано, но экспериментировать не стоит.
    • Если правда, что с каждым ребенком мама теряет один зуб, то лучше прислушаться к народным советам, как укрепить зубы во время беременности.

    Все советы женщинам во время вынашивания ребенка имеют одну цель — рождение здорового младенца и сохранение здоровья матери. И главный из них — быть радостной и счастливой от выполнения своей главной женской функции — зарождения новой жизни.

    Читайте также

    17 неделя беременности: что нужно знать

    Читайте также: 6 молодых мам, которые доказывают, что беременность — фигуре не помеха

    Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1622778-kak-ukhazhivat-za-soboy-pri-beremennos/

    10 простых способов быть счастливыми во время беременности

    Беременность — самый прекрасный период в жизни женщины. Забеременев, вы полны радости, надежды и беспокойства. Люди осыпают вас благословениями, советами и дополнительным вниманием, которое заставляет вас чувствовать себя особенным.

    Как быть счастливым в течение всех трех триместров — зависит только от вас. Во время беременности очень важно быть счастливым и радостным, так как ваше эмоциональное благополучие напрямую влияет на неврологическое и психологическое развитие ребенка.Исследования показали, что чем больше счастливы беременные женщины, тем больше у них шансов родить здорового ребенка.

    Но как быть счастливым во время беременности? Мы понимаем, что ситуация вокруг каждой беременной женщины разная, и им не нужно всегда быть счастливыми все время. Однако вам нужно приложить дополнительные усилия, чтобы направить свое мышление на то, чтобы быть счастливым во время беременности.

    10 эффективных способов быть счастливыми во время беременности:

    Счастье всегда находится внутри вас самих.По мере того, как вы готовитесь к предстоящим схваткам и родам, каждый триместр будет представлять различные ситуации, с которыми вам придется иметь дело. От назойливой утренней тошноты до невыносимых перепадов настроения вам придется решать несколько тривиальных проблем.

    Ниже приведены некоторые верные способы, как оставаться счастливыми во время беременности, которые помогут вам опережать другие проблемы и быть безоговорочно счастливыми:

    1. Будьте собой:

    Беременность — особенная вещь. Независимо от того, насколько вы увязли в других мыслях, важно просто «быть».

    • Находясь в ситуации и сосредотачиваясь на ребенке, вы можете более эффективно решать другие проблемы.
    • Поскольку самым важным для вас будет ваш ребенок, будет казаться, что за все стоит бороться.
    • Врожденное счастье при решении мелких проблем приходит естественно, когда вы становитесь собой.

    2. Поддерживайте здоровый образ жизни:

    Образ жизни влияет на ваш образ жизни и то, как вы действуете в повседневной жизни.

    • Активный, здоровый и продуктивный образ жизни всегда приносит больше пользы.
    • Когда вы забеременеете, есть все шансы, что у вас появится неуклюжесть.
    • Вы начнете чувствовать себя более вялым и ленивым, чем раньше.
    • Сознательная попытка придерживаться здорового распорядка в значительной степени влияет на ваше мышление.
    • Чем больше вы правильно питаетесь и остаетесь в форме, тем больше у вас будут развиваться здоровые и счастливые мысли.
    • Здоровая жизнь уступает место здоровому духу!

    [Прочтите: вещей, которых следует избегать во время беременности ]

    3. Держитесь подальше от негативных людей:

    Некоторые люди и ситуации часто называют «токсичными» из-за того, как они заставляют вас чувствовать.

    • Общение с пессимистами и выживание в безнадежной среде — это огромное бедствие для беременных.
    • Держитесь подальше от негативных слов, мыслей и действий, а главное, людей, которые их демонстрируют.
    • Сейчас не время заниматься лишним стрессом и обременять разум и сердце.

    4. Йога и медитация:

    На протяжении десятилетий йога и медитация оказались благом для беременных женщин.

    • Пройдите хороший сеанс йоги с обученным профессионалом.
    • Вы начнете чувствовать себя помолодевшим, сильным и счастливым.
    • Считается, что дыхательные упражнения выводят эмоциональные токсины и восстанавливают ваш образ мышления.
    • Старайтесь ежедневно уделять хотя бы 30 минут занятиям йогой и медитацией. Вы обнаружите огромную разницу в своих чувствах.

    [Читать: Таблица диеты для беременных ]

    5. Вести дневник:

    Было бы интересно записать, как вы себя чувствуете и что переживаете во время беременности.

    • Эти воспоминания, записанные в виде текста и видео, становятся воспоминаниями на всю жизнь.
    • Потратьте больше времени на запись первого опыта; первый удар, первая схватка, первый детский душ и т. д.
    • Снимайте видео, которые вас интересуют.
    • Возможно, вы захотите продемонстрировать все эти воспоминания своему ребенку через несколько лет после его прибытия.

    [Прочитано: Сообщения о детском душе ]

    6. Относитесь к другим по-доброму:

    Доброжелательное отношение к другим иногда может стать раздражительным из-за ужасных перепадов настроения, которые сказываются на вашем эмоциональном балансе.

    • Вы будете легко раздражены и эмоциональны в течение нескольких фаз беременности.
    • Поймите, это не ваша вина.
    • В то же время не демонстрируйте окружающим свою раздраженную сторону.
    • Попытайтесь контролировать свои случайные импульсы. Это может быть сложно, но плохое обращение с другими также приведет к тому, что вы почувствуете себя виноватым и несчастным.

    [Прочтите: 10 лучших книг для чтения во время беременности ]

    7. Наслаждайтесь всей этой подготовкой:

    Перед появлением ребенка вы будете заняты составлением планов.

    • С момента обустройства детской комнаты до покупок для беременных и вашего ребенка, вы будете полны волнения, когда будете планировать и сортировать вещи.
    • Наслаждайтесь приготовлением в полной мере.
    • Наслаждайтесь каждым моментом, который вы тратите на свои нужды и потребности вашего ребенка.

    [Читать: Планирование детского душа ]

    8. Побалуйте себя:

    Это идеальное время, чтобы отдохнуть от всех ваших забот и побаловать себя.

    • Убедитесь, что вы посещаете спа и массаж тела.
    • Получите давно задуманные ритуалы тонирования тела и педикюра.
    • Когда родится ваш ребенок, вам не будет так везет со свободным временем, как сейчас.
    • Вы будете поражены удовольствием и облегчением, которое приносит косметическая терапия.

    9. Делегатская работа:

    В большинстве случаев беременные женщины чувствуют себя одинокими воинами, готовыми взять на себя предстоящую обязанность материнства.

    • Такое самообременение не приносит никакой пользы, кроме как физического, и эмоционального напряжения.
    • Не стесняйтесь просить о помощи и делегировать работу людям в вашем доме.
    • Если вы мать-одиночка, назовите тех избранных из ваших друзей, которые придут на помощь в период кризиса после родов.
    • Делегирование небольшой работы другим позволит вам сосредоточиться

    Простые советы по уходу во время беременности двойней

    Беременность двойней — это необычно, это немного необычно по сравнению с другими нормальными беременностями. Двойная беременность сопряжена с уникальными проблемами, двойная беременность означает заботу и меры предосторожности, которые можно контролировать с помощью личного ухода и помощи вашего врача.

    Как только ваш врач подтвердит, что вы собираетесь родить близнецов, вы должны быть более осторожными и заботиться о своем здоровье и здоровье своих детей.Вам следует часто проходить осмотры, чтобы следить за здоровьем своих малышей.

    Вы также должны отметить свои физические симптомы, потому что некоторые роды близнецов вполне здоровы, а роды некоторых близнецов могут быть намного сложнее по сравнению с обычными родами.

    Ищите профессиональную помощь

    Советы по уходу за беременностью летом

    Важно, чтобы вы наняли квалифицированную и профессиональную медсестру вместо акушерки, чтобы лучше заботиться о вас и ваших младенцах.

    Профессионально подготовленная медсестра знает лучшие методы работы с беременной женщиной, которая кормит близнецов в утробе матери.

    У обученной медсестры есть и другие преимущества. Вам не составит труда записаться на прием к гинекологу через медсестру. Вам также следует проверить профиль и опыт врача, способен ли конкретный врач рожать близнецов.

    Посетите врача

    Очень популярны регулярные осмотры во время беременности, чтобы знать, есть ли у вас какие-либо осложнения.Необходимо сообщить врачу о ваших физических и психических изменениях или перепадах настроения, которые вы переживаете.

    Вы должны быть достаточно откровенны со своим врачом, даже если вы столкнулись с какими-либо трудностями во время полового акта. Вы должны постоянно следить за своими детьми, получают ли они достаточно питательных веществ? Они разделяют друг с другом плаценту? Вам необходима тщательная забота о своем здоровье, чтобы иметь легкую и комфортную беременность и иметь здоровых детей.

    В последнем триместре беременности могут потребоваться дополнительные лекарства и несколько анализов на предмет осложнений при родах.

    Вы должны пойти на прием к УЗИ, чтобы узнать дату родов и продвинуться вперед с синдромом Дауна. Время от времени вы должны проводить сканирование, которое поможет вам определить, собираетесь ли вы родить однояйцевых или неидентичных близнецов.

    Обильное количество питательных веществ

    Вам нужно много питательных веществ для роста и развития детей, а также для вашего здоровья. Количество, которое вам нужно удвоить при беременности двойней, чтобы сбалансировать потребности в питательных веществах у обоих детей.

    Вам необходимо употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой и витаминами, белком и железом. Для лучшего пищеварения разделите свою еду на 6 маленьких частей вместо трех больших. Вам следует избегать нездоровой пищи, которая причиняет вред вам и вашим детям во время беременности.

    Узнайте больше о своих детях

    Несомненно, вам захочется узнать, какой тип вашего ребенка идентичен или нет. Вы также хотели бы знать, разделяют ли ваши дети плаценту.

    Если имеется другая плацента, высока вероятность того, что ребенок будет идентичным. Вы также можете записаться на прием к 8 антенналу. Не пропускайте прием к акушеру.

    Принятие здорового питания

    Лучшие продукты во время беременности

    Здоровое питание обязательно при любой беременности; Когда вы вынашиваете двоих детей, здоровое питание более важно и необходимо.

    Вам нужно потреблять больше калорий, чем тому, кто носит одного ребенка, поэтому вам нужно есть продукты, богатые питательными веществами.

    Вам следует потреблять много фруктов, листовых овощей, цельнозерновых и всех других продуктов, которые содержат питательные вещества. Во время беременности необходим белок, который вы можете получить из постного мяса, молочных продуктов, яиц, орехов и семян, которые важны для потребления кальция.

    Обычно вам нужно около 2700 калорий в день во время беременности, но когда вы носите в себе близнецов, вам необходимо потреблять достаточно калорий. Вам следует проконсультироваться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг для получения рекомендаций.

    Пейте много воды

    Во время беременности очень важна гидратация, особенно если вы вынашиваете близнецов. Вы должны пить воду в течение всего дня, чтобы обезвоживать и сохранять здоровье своих детей.

    Обычно для гидратированного тела требуется от 8 до 10 стаканов воды, но во время беременности рекомендуется пить от 12 до 14 стаканов воды. Вы должны посоветоваться со своим врачом, чтобы узнать точное количество.

    Вы должны всегда носить с собой бутылку с водой, куда бы вы ни пошли.Поддерживайте себя питьевой водой в течение дня.

    Прибавка в весе

    Вам нужно набрать вес во время беременности, убедитесь, что вы не набираете лишний вес. Рекомендуемый вес для беременной составляет около 18-25 кг. у которых до беременности был здоровый вес.

    Вам необходимо потреблять 600 дополнительных граммов калорий в день, чтобы поддерживать здоровье вас и ваших детей. Пейте воду в течение всего дня, но прекращайте пить прямо перед сном, чтобы мочеиспускание не нарушало ваш сон.Вашим детям необходимы дополнительные питательные вещества и гидратация для лучшего развития.

    Инфекция мочевыводящих путей при беременности: как позаботиться о себе и ребенке

    Обновлено: 20 декабря 2019 г., 12:53:23

    Около 10 процентов женщин заболевают ИМП на каком-то этапе беременности. (Источник: Getty Images)

    Доктор Карника Тивари

    ИМП во время беременности: Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция любой части мочевыделительной системы — почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.Большинство инфекций возникает в нижних отделах мочевыводящих путей — мочевом пузыре и уретре. В тех случаях, когда он поражает верхние отделы тракта, высока вероятность уросепсиса — состояния, при котором инфекция может перейти из почек в кровь. Это может со временем вызвать внезапное снижение артериального давления и даже смерть. Более 50 процентов женщин хотя бы раз в жизни болеют ИМП, и почти у 30-40 процентов этих инфекций рецидивируют в течение шести месяцев.

    UTI имеют разные имена в зависимости от области, в которой они встречаются.Близость уретры и ануса способствует легкому проникновению бактерий в мочевыводящие пути у женщин. Около 75–90 процентов инфекций мочевого пузыря возникают у молодых и сексуально активных женщин, и особенно среди беременных женщин вероятность заражения ИМП выше.

    ИМП при беременности

    Статистика показывает, что около 10 процентов женщин заболевают ИМП в какой-то момент во время беременности. Это определенные физические и гормональные изменения, связанные с расширением мочевыводящих путей и наличием гормонов в моче, что делает ее более концентрированной. Это, в свою очередь, делает мочевыводящие пути более восприимчивыми к росту бактерий и может вызвать ИМП во время беременности.

    Хотя ИМП во время беременности является обычным явлением, женщины должны быть более осторожными, чтобы не заразиться. Это связано с тем, что высокий уровень прогестерона снижает мышечный тонус мочеточников и мочевого пузыря, что, в свою очередь, может привести к рефлюксу, когда моча течет обратно вверх по мочеточникам в направлении почек. Такая инфекция может усилить осложнения и даже привести к преждевременным родам или преэклампсии .

    Симптомы ИМП при беременности

    Общие симптомы ИМП во время беременности включают сильное позывание к мочеиспусканию, чувство жжения при мочеиспускании и частое мочеиспускание небольшими объемами, мутную мочу, признак крови в моче, мочу с сильным запахом и боль в области таза у женщин.

    Лечение и ведение

    В зависимости от типа инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной) ИМП лечат антибиотиками или другими лекарствами. Антибиотики назначают в зависимости от того, какая часть мочевыводящих путей поражена.Если это верхний тракт, проводится обширный курс антибиотиков с введением дозы непосредственно в вены. Для лечения ИМП нижнего тракта предлагается простая пероральная дозировка. Однако, учитывая состояние здоровья матери и ребенка, антибиотики нужно назначать рационально и только при необходимости.

    Также читают | Что следует и чего нельзя делать при беременности в каждом триместре, от гинеколога

    Меры предосторожности

    1. Соблюдайте личную гигиену после мочеиспускания или дефекации.Перед использованием протрите сиденье унитаза в общественном туалете. Это особенно верно для женщин, поскольку они более восприимчивы к ассоциированной инфекции. Немедленно обратитесь к врачу в случае инфекции или симптомов.

    2. Носите чистое хлопчатобумажное белье, чтобы не заразиться ИМП.

    3. Следите за чистотой области половых органов. Избегайте использования агрессивного мыла или мыла для тела в этой области, поскольку они могут вызвать зуд и раздражение. Вы можете выбрать средство для умывания с нейтральным pH для области гениталий.

    4. Считается, что употребление клюквенного сока помогает уменьшить частые инфекции. Это особенно актуально для женщин. В клюкве есть вещества, которые помогают предотвратить прилипание вызывающих инфекцию бактерий к стенкам мочевыводящих путей.

    5. Убедитесь, что вы достаточно гидратированы, и выпивайте не менее семи-восьми стаканов воды в день.

    (Автор — консультант-акушер-гинеколог, Родина больницы, Нойда.)

    📣 Индийский экспресс теперь в Telegram.Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@indianexpress) и оставаться в курсе последних новостей

    Чтобы получить все последние новости для родителей, загрузите приложение Indian Express.

    © IE Online Media Services Pvt Ltd

    Найдите время для самообслуживания во время карантина

    Наблюдая за новостями каждый час или слишком много прокручивая социальные сети, легко потеряться в шуме происходящего вокруг. И вы не одиноки в этом.

    Если вы оказались в состоянии длительного карантина, вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы защитить свое психическое здоровье в дополнение к своему физическому.

    Что такое карантин?

    Карантин — это период времени, в течение которого кто-то остается дома. Это следующий шаг к физическому дистанцированию, чтобы «сгладить кривую» или снизить скорость заражения. Изоляция — в отличие от карантина — это когда кто-то, ожидающий тестирования на COVID-19, ожидающий результатов теста или получивший положительный результат, оказывается изолированным, чтобы предотвратить распространение вируса среди других.

    «Независимо от того, в какой ситуации вы оказались, помните, что забота о себе морально и эмоционально играет большую роль в вашем общем здоровье», — говорит доктор Лаура Мапхис, психолог из медицинского центра Geisinger.

    Было показано, что всего две недели карантина могут быть связаны с серьезными проблемами психического здоровья, которые могут включать:

    • Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
    • Депрессия
    • Путаница
    • Гнев

    Некоторые из них могут иметь длительные эффекты. «Вот почему вам следует регулярно проверять себя, — говорит доктор Мапхис. «Если у вас уже есть психическое заболевание, убедитесь, что вы продолжаете лечение, и посоветуйтесь с врачом, сообщив ему, если симптомы изменятся или ухудшатся».

    Если ваше психическое здоровье ухудшится до такой степени, что у вас возникнут мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить, позвоните в службу 911 или на национальную горячую линию по борьбе с самоубийствами 1-800-273-8255.

    Как никогда раньше, забота о себе должна быть в центре вашего внимания. Всего несколькими простыми способами вы сможете использовать это в свое время, проведенное дома.

    Как позаботиться о себе во время карантина

    Чувство страха и стресса во время пандемии или вспышки — обычное и абсолютно нормальное явление. Но если вы потратите время на то, чтобы отойти от шума и сосредоточиться на себе, это поможет облегчить эти чувства.

    Найдите время, чтобы расслабиться

    Найдите время для проектов, которые делают вас счастливыми. Посвятите время чтению, письму, вязанию, развлечению, рисованию, медитации или йоге — все, что вам нравится.

    «Если вы любите готовить, спланируйте свои следующие несколько дней в еде и готовьте полезные блюда для себя и всех в доме, используя то, что у вас есть под рукой.Это также бросит вызов вашему творчеству и поможет бороться со скукой », — говорит доктор Мапхис. «Но если ты заболел, оставь готовить кому-нибудь другому».

    Выполнение чего-либо руками может быть отличным облегчением в такое время. Просто не забывайте тщательно мыть руки!

    Упражнения для укрепления здоровья

    «Если вы застряли в своем доме, найдите время, чтобы немного передвигаться», — говорит доктор Мэфис. Есть множество бесплатных видео с упражнениями, которые вы можете выполнять прямо дома, и бесплатные пробные версии приложений, которые вы можете загрузить на свой телефон.

    «Сперва спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о вашей способности безопасно заниматься спортом, и рассмотрите варианты упражнений с низкой нагрузкой», — говорит доктор Мапхис.

    Любые упражнения укрепляют и поддерживают иммунную систему. Это также отличный инструмент для управления тревогой и стрессом, который поможет вам скоротать время в течение дня.

    Будьте внимательны к поддержке своей иммунной системы

    Внимательность, которую можно определить как осознание настоящего момента, с каждым годом становится все более популярной, и сейчас самое время попробовать ее на себе.Всего пять минут медитации каждый день могут помочь вам изменить свой разум и взглянуть на вещи.

    «Медитация и дыхательные упражнения могут помочь снизить частоту сердечных сокращений и очистить разум. При регулярной практике он может нейтрализовать последствия стресса, что помогает поддерживать вашу иммунную систему », — говорит доктор Мапхис.

    Но вам не нужно быть «внимательным» медитативно, если это вам не помогает. Принятие ванны или чтение книги — и воздержание от социальных сетей в это время — помогают очистить разум и расслабиться.

    Способы быть внимательными:

    • Дыхательные упражнения с упором на каждый вдох и выдох
    • Есть здоровые блюда, наслаждаясь каждым кусочком
    • Размышление над положительным словом (расслабление, легкость или спокойствие) или изображением, которое делает вас счастливыми
    • Намеренное соединение со старым другом (конечно, электронным способом)
    • Принимая ванну, замечая высокую температуру и ее влияние на снятие мышечного напряжения

    Сделайте перерыв на новости

    Перерывы в новостях и социальных сетях помогают хотя бы немного дистанцироваться от происходящего и не перегружаться. Когда вы проводите время, занимаясь другим делом, вы автоматически удаляете себя из потока новостей и социальных сетей, избежать которого бывает сложно.

    И, когда вы занимаетесь самообслуживанием, подумайте о том, чтобы не размещать это в своих любимых каналах социальных сетей, чтобы по-настоящему расслабиться в этих вещах. Это действительно дает ощущение силы.

    «Выполнение этих шагов для практики заботы о себе очень поможет скоротать время и почувствовать, что вы сделали что-то продуктивное.Поиск надежной, актуальной и точной информации может помочь избежать перегруженности всей информацией, которая есть в открытом доступе », — говорит доктор Мапхис. «А если вы будете искать достоверную информацию из надежных источников, вы будете чувствовать себя хорошо информированными и менее тревожными».

    Напомните себе, почему

    Напомните себе, почему вы практикуете изоляцию или карантин. Это необходимо для того, чтобы обезопасить не только нас самих, но и наших пожилых соседей по улице, наших родителей и других, о ком мы заботимся, которые могут оказаться в особо уязвимом положении.

    Поблагодари себя за такой благородный и самоотверженный поступок и постарайся как можно больше занять свой ум.

    Что делать, если вы заболели

    Независимо от того, что вы делаете для ухода за собой, не прикасайтесь к своему лицу, особенно рту, носу и глазам. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или внутреннюю сторону локтя, чтобы остановить распространение вирусов, таких как COVID-19, которые распространяются через капли.

    Следите за любыми симптомами у себя и у окружающих.Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, чувствуете себя плохо, у вас жар, затрудненное дыхание, появляются признаки респираторного заболевания или симптомы коронавируса, позвоните своему лечащему врачу.

    Следующие шаги:

    Что такое коронавирус? Узнать больше
    Прочтите нашу страницу часто задаваемых вопросов о коронавирусе
    Хотите сообщить своей команде по уходу? Войдите или создайте учетную запись myGeisinger

    Как позаботиться о себе на ранних сроках беременности

    МНЕНИЕ : Я смутно следила за освещением в средствах массовой информации гастролей Гарри и Меган «вниз» и удивлялась тому, как хорошо она, кажется, справляется со всем этим. Помню, что во время ранних беременностей я чувствовала себя совершенно истощенной и мне просто хотелось сесть на диван и вздремнуть примерно к 15:00 каждый день.

    Казалось бы, не такая удача для герцогини, у которой, похоже, безумно загруженный график, который я просто не мог бы себе представить на этом этапе. Да, я уверен, что ее окружает куча помощников, но даже в этом случае я думаю, что она отлично справляется.

    Итак, являетесь ли вы принцессой, занятой обязанностями королевского турне, или более обычным смертным, как и все мы, что вам нужно делать, чтобы заботиться о себе и своем ребенке в течение этих первых нескольких драгоценных недель?

    Во-первых, послушайте свое тело.Он претерпевает огромные изменения и пытается смириться с быстро растущим уровнем гормонов. Эти гормоны могут вызвать у вас тошноту, эмоциональность и крайнее истощение. Так что, если вы чувствуете, что вам нужно вздремнуть, вы, вероятно, захотите. Это не всегда возможно из-за требований других детей, работы и жизни в целом, но я действительно рекомендую отдыхать столько, сколько вам нужно. Как ни странно, первый триместр (первые 13 недель беременности) кажется самым утомительным, и как только вы переходите к следующему этапу, истощение часто проходит, и вы чувствуете себя намного лучше.

    ПОДРОБНЕЕ:
    * Опасности кофеина во время беременности
    * Оставаться мамой: пора ли нарушить правило 12 недель?
    * Меган и Гарри объявляют о своей беременности

    Правительство Фиджи

    Принц Гарри и Меган Маркл в Доме правительства в Суве, Фиджи, во время их нынешнего королевского турне.

    Во-вторых, не читайте слишком много книг о беременности и не прислушивайтесь к каждому совету, который вам дают — вы сведете себя с ума, пытаясь сделать все идеально! Женщины зачинают и рожают с незапамятных времен.

    Да, теперь мы знаем некоторые вещи, которые улучшают как ваше самочувствие, так и благополучие вашего ребенка, но чрезмерное увлечение мельчайшими деталями всего этого часто создает огромное количество стресса и беспокойства — и, безусловно, это должно быть плохо для вас и то и другое? Это не означает, что вы не должны получать совета или руководства, но делайте то, что считаете нужным для вас, а не то, что другие думают, что вы должны делать.

    Очевидно, я бы порекомендовал прислушаться к своему врачу или акушерке — надеюсь, они смогут снабдить вас всей необходимой «научной» информацией и направить вас по правильному пути.

    Что касается того, что вы можете съесть, не слишком зацикливайтесь на этом. Основной совет — избегать всего, что может вызвать инфекцию и, возможно, навредить ребенку. Это включает в себя действительно очевидные вещи, такие как салаты или жареное мясо, которые уже давно лежали без дела, сырую рыбу и моллюски, а также более необычные вещи, такие как непастеризованные сыры, сырые яйца и паштеты из печени, поскольку они содержат большое количество витамина А. Хорошее общее эмпирическое правило: если вы используете свежие ингредиенты (кроме тех, что указаны в списке выше), готовите их самостоятельно дома и хорошо готовите, вам должно быть хорошо почти все, что вы обычно едите.

    123rf

    Ваше тело переживает огромные изменения, и быстро увеличивающийся уровень гормонов может вызвать у вас болезненное состояние, эмоциональное состояние и крайнее истощение.

    К сожалению, этого нельзя сказать об алкоголе. Мы знаем, что высокий уровень алкоголя может привести к состоянию, известному как алкогольный синдром плода, но мы еще не знаем, какое влияние меньшее количество алкоголя может оказать на ребенка. Текущий совет — полностью воздерживаться от приема во время беременности, особенно в первом триместре, когда мозг вашего ребенка наиболее уязвим.

    Что касается других напитков, то в настоящее время не так много данных о травяных чаях или других «лечебных напитках». Вероятно, лучше всего придерживаться действительно простых, таких как ягода, мята перечная или лимон, или заваривать чай самостоятельно, используя свежий лимон и немного мяты.

    Избегайте комбинированных чайных продуктов, которые могут содержать потенциально вредные ингредиенты. Существуют противоречивые данные о безопасности кофеина во время беременности, поэтому в настоящее время советуют ограничить потребление примерно 1 чашкой кофе в день.Убедитесь, что вы пьете много воды, так как беременность может вызывать обезвоживание.

    ДОМИНИК ЛИПИНСКИ

    Меган Маркл на пляже Бонди в Сиднее, Австралия.

    Курение — категорическое «нет». Это увеличивает частоту выкидышей, приводит к задержке роста ребенка и преждевременным родам, а также к увеличению вероятности мертворождения. Если вы беременны и курите, пожалуйста, поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они помогли вам бросить курить — никогда не поздно, и даже отказ от курения на более поздних стадиях принесет огромную пользу вам обоим.

    Вам следует регулярно заниматься спортом, хотя я знаю, что это сложно, когда вы разбиты. Поддержание формы не только поможет вам поддерживать оптимальный вес, но и поможет вам лучше справляться с родами. На самом деле нет никаких небезопасных упражнений (кроме кикбоксинга или регби с полным снастями!), Но не допускайте слишком высокого пульса надолго, если только вы не в хорошей форме для начала — мягкий подход к упражнениям — ключ к успеху.

    Как только вы узнаете, что беременны или, в идеале, за несколько месяцев до зачатия, вам следует принимать добавки фолиевой кислоты и йода.Фолиевая кислота необходима для здорового развития нервной трубки, а йод — для развития мозга. Ваш терапевт или акушерка могут прописать вам и то, и другое. Если вы не склонны к дефициту железа или витамина D или придерживаетесь ограниченной диеты по какой-либо причине, другие добавки обычно не рекомендуются.

    Если вы все-таки решили, что по какой-либо причине хотите «пополнить» свое питание добавками, отпускаемыми без рецепта, посоветуйтесь с акушеркой или врачом, прежде чем делать это — даже такие, казалось бы, безвредные вещества, как поливитамины, могут содержать витамин А, который мы знаем, что может быть токсичным для младенцев.

    Наконец, и, возможно, самое главное, позаботьтесь о своем благополучии. Беременность — это время огромных перемен, и, хотя это может быть по-настоящему счастливое время, если вы измотаны, одиноки, постоянно плохо себя чувствуете или плохо себя чувствуете, это может быть ошеломляющим. Мы знаем, что беременность является фактором риска развития депрессии, беспокойства и даже суицидальности, поэтому, если вы чувствуете, что не справляетесь или вам нужна дополнительная поддержка, обратитесь за помощью. Ваша акушерка или врач может направить вас к местным специалистам, которые обсудят с вами варианты лечения.

    Для получения дополнительных рекомендаций по уходу за беременностью на ранних сроках посетите сайт www.healthed.govt.nz

    Где получить помощь

    Lifeline (работает круглосуточно) — 0800 543 354
    Горячая линия при депрессии (работает круглосуточно) — 0800 111 757
    Healthline (круглосуточно) — 0800 611 116
    Samaritans (круглосуточно) — 0800 72666
    Suicide Crisis Helpline (круглосуточно) — 0508 828 865 (0508 TAUTOKO). Это услуга для людей, которые могут думать о самоубийстве, или тех, кто беспокоится о семье или друзьях.
    Youthline (круглосуточно) — 0800 376 633. Вы также можете бесплатно отправить текстовое сообщение 234 с 8 утра до полуночи или написать по электронной почте [email protected]
    0800 Детская линия помощи WHATSUP — телефон 0800 9428 787 с 13 до 22 часов в будние дни. и с 15 до 22 по выходным. Онлайн-чат доступен с 19:00 до 22:00 каждый день.
    Kidsline (работает круглосуточно и без выходных) — 0800 543 754. Эта услуга предназначена для детей в возрасте от 5 до 18 лет. Те, кто звонит с 16:00 до 21:00 в будние дни, поговорит с другом Kidsline. Это специально обученные подростковые консультанты по телефону.
    Ваш местный фонд поддержки села — 0800 787 254 (0800 RURAL HELP)
    Помощь при алкоголизме (круглосуточно) — 0800 787 797. Вы также можете бесплатно отправить текстовое сообщение по номеру 8691.

    За дополнительной информацией обращайтесь в бесплатную информационно-справочную службу Фонда психического здоровья (09 623 4812).

    13380 Забота о себе во время беременности

    • Ресурс исследования

    • Исследовать

      • Искусство и гуманитарные науки
      • Бизнес
      • Инженерная технология
      • Иностранный язык
      • История
      • Математика
      • Наука
      • Социальная наука
      Лучшие подкатегории
      • Высшая математика
      • Алгебра
      • Основы математики
      • Исчисление
      • Геометрия
      • Линейная алгебра
      • Предалгебра
      • Предварительный расчет

    .