— Страница 84

Причины выкидыша на поздних сроках беременности: Выкидыш на позднем сроке беременности: причины, лечение и последствия

Причины выкидыша у женщин на поздних сроках беременности

11 September 2015

Выкидыш на поздних сроках, причины которого могут быть весьма разнообразны, считается прерыванием беременности до 28 недели. С 28 по 36 неделю такое прерывание считается преждевременными родами.

В момент выкидыша плодное яйцо отрывается от маточной стенки вследствие сокращения мускулатуры матки. До 28 недели выживаемость плода сводится к нулю, на сроке после 28 недели есть вероятность выживания ребенка, но очень маленькая.

Формы угрозы прерывания беременности

Первая форма – угрожающий аборт. Признаками этого состояния является скудное кровяное выделение и повышенные сокращения матки. При немедленном обращении за врачебной помощью выкидыша можно избежать.
Вторая форма – аборт на ходу. Яйцо с плодом отслаивается и изгоняется из полости матки. Женщина в это время испытывает боли схожие со схватками, сопровождающиеся сильным кровотечением. Беременность прерывается безвозвратно. Отслоившийся плод вынимается при помощи хирургических инструментов или рукой врача. Если срок беременности большой, то плод выходит самостоятельно.
Третья форма – частичный аборт. При этом виде выходит часть плода или часть разорванных плодных оболочек. Плод удаляется из матки женщины с применением хирургических инструментов.
Четвертая форма – полный аборт. При такой форме яйцо с плодом выходит полностью. Шейка матки перестает кровоточить и закрывается. Если срок вынашивания маленький, то применяется метод выскабливания, так как в матке могут оставаться кусочки плаценты. Если поздний выкидыш случился в конце беременности, то необходимость чистки не возникает.
Имеется также еще одна форма, которая имеет название несостоявшийся выкидыш, когда смерть плода произошла, но из матки он не вышел. Многие женщины могут не подозревать об этом, тем и опасна эта форма. Определить смерть эмбриона можно по исчезновению признаков беременности, по плохому самочувствию роженицы и по отсутствию слышимости сердечных ударов плода при общем осмотре или на УЗИ.

Причины патологии

Причин невынашивания на поздних сроках множество. Гинекологи могут выделить самые основные:

Истмико-цервикальная недостаточность. Это такое заболевание шейки матки, которое может развиться после прерываний беременности на позднем сроке вынашивания. Помимо этого данная патология может быть следствием врожденных аномалий половой системы женщины.
Инфекция, попавшая в организм плода внутриутробно.
Смерть эмбриона.
Повреждения живота, в случае удара.
Преждевременная отслойка плаценты.
Инфекционные болезни.
Ранее проведенные операции на матке или сосудах.
Постоянные стрессовые ситуации.

При прерывании беременности на сроке от 12 до 22 недель выкидыш уже может считаться поздним. Его причины могут носить инфекционный, воспалительный, эндокринный характеры. При постоянном наблюдении беременной женщины при истмико-цервикальной недостаточности можно избежать выкидыша, вовремя предприняв все меры по его предотвращению.

Позднее прерывание беременности на сроке после 22-й недели

В это время уже сложно потерять ребенка. Если выкидыш случился после 28 недели, то это считается преждевременными родами. Бывают случаи, когда на этом сроке удавалось спасти жизнь малыша. Самым первым признаком выкидыша является выделение крови из матки, даже самое незначительное.

Самопроизвольный выкидыш чаще всего начинается именно с небольших кровяных выделений, которые в нарастающей последовательности превращаются в обильное кровотечение.

Наряду с этим симптомом могут появляться спазматические боли внизу живота. Кровь может иметь как алый цвет, так и бурый оттенок. Кровотечения не всегда обильные, но они могут продолжаться до нескольких дней.

Боль в этом случае не обязательна. Она может то возникать, то на какое-то время проходить. Женщина может почувствовать себя плохо внезапно. При этом из матки могут выделяться кровавые куски. Это значит, что случился выкидыш. Такое состояние объясняется тем, что плод мог погибнуть задолго до появления первых симптомов и поэтому отделяется частями.

Что предпринять при подозрении на поздний выкидыш?

При подозрении на выкидыш следует немедленно лечь и вызвать доктора. Не пейте никаких лекарств до прихода врача. Не прикладывайте холод к животу, чтобы успокоить боль. Этим вы только ухудшите положение, так как от холода матка активнее сокращается.

Если это только угроза выкидыша, то беременность можно спасти специальными медикаментами, которые могут расслабить миометрий матки. Помимо этого назначаются препараты для устранения кровотечения, седативные и обезболивающие средства, а так же витамин Е. Курс лечения длится в зависимости от состояния женщины от 2 недель до 1 месяца. В это время женщина должна как можно меньше волноваться, не заниматься физическими упражнениями и воздерживаться от половых контактов.

Профилактика кровотечений:

Планирование беременности, отказ от искусственного прерывания.
Сведение к минимуму физического напряжения и сексуальных отношений во время вынашивания ребенка.
В момент планирования беременности следует провести лечение всех гинекологических проблем, в особенности болезней передающихся половым путем.
Планирование зачатия до 35 лет.

После произошедшего выкидыша

После самопроизвольного выкидыша следует заняться выявлением причины такой ситуации. Это нужно для того чтобы провести тщательное лечение и при будущем зачатии избежать повторения подобного происшествия. Многие девушки, потеряв ребенка, пытаются как можно быстрее заново забеременеть, что приводит к повторным выкидышам. Для того чтобы организм восстановился после травмы, ему нужен как минимум год.

https://www.youtube.com/watch?v=SS5YRLpewUg

Но затягивать с вопросом беременности тоже не нужно, так как причина выкидыша в большинстве своем ясна.

Избавьтесь от этого недостатка и планируйте беременность. Даже если выкидыш на позднем сроке у вас случился не в первый раз, не стоит отчаиваться. Большинство женщин тоже были в вашем положении. Позже они смогли родить здоровых малышей, да еще и не одного.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Выкидыш поздних сроках причины — molnar.ru

Причины выкидыша на поздних сроках беременности

Выкидыш — это спонтанное завершение беременности на сроке не более 22 недель, когда эмбрион еще не приспособлен к самостоятельной жизни. Выделяют 2 вида самопроизвольного аборта исходя из срока, на котором он происходит. Патологический процесс, возникающий до 12 недели гестации, именуется ранним выкидышем, а с 12 по 22 неделю — поздним выкидышем.

Поздний выкидыш заканчивается преждевременными родами. Если верить статистике, то от 15 до 20 % всех беременностей завершаются невынашиванием, но большинство случаев приходятся на период до задержки менструации. Обычно самопроизвольный аборт происходит по причинам, не зависящим от женщины. Чтобы благополучно выносить ребенка, необходимо знать, как предотвратить выкидыш на поздних сроках беременности.

Физиологические причины позднего самопроизвольного аборта

Почему может произойти выкидыш на позднем сроке гестации? К факторам риска относятся следующие:

Сбои в системе гемостаза крови. Если на поздних сроках беременности нарушается баланс между противосвертывающей и свертывающей системами крови, то в некоторых случаях плод погибает.
Цервикальная недостаточность. При нормальном течении беременности шейка матки закрыта, а длина цервикального канала не превышает 2,5 см. Если шейка детородного органа открывается или укорачивается, то возникает вероятность выкидыша.
Миома матки. Большое количество миоматозных узлов мешают нормальному развитию плода. Более того, данная патология препятствует растяжению стенок детородного органа и нормальному течению беременности. При локализации в какой-либо части плаценты, миома матки провоцирует нарушение местного кровотока, что может стать причиной гибели плода.
Сбои в обмене веществ. Сбои в работе эндокринной системы могут привести к выраженным нарушениям метаболизма в организме, а затем вызвать поздний выкидыш. Наиболее распространенными из них являются: повышение уровня пролактина в крови, сахарный диабет, сильный гипотиреоз, недостаточность функции яичников, тиреотоксикоз.
Выкидыш на поздних сроках гестации может возникнуть вследствие нарушения кровообращения в фетоплацентарной системе. Из-за плохого кровотока в артериях матки, сосудах пуповины может измениться функционирование репродуктивной системы, представляющее угрозу для жизни плода.
Резус-конфликтная беременность, возникающая в результате несовместимости крови матери и плода, также может спровоцировать поздний выкидыш. Данная патология возникает при отрицательной группе крови у матери и положительной — у ее малыша.
Неправильная форма матки. Так, самопроизвольный аборт на позднем сроке беременности может произойти из-за физиологических аномалий развития детородного органа, к примеру, двурогой матки, при которой ее полость разделена перегородкой. Данная патология со временем приводит к тому, что плоду для развития перестает хватать места. Кроме того, при двурогой матке невозможен полноценный плацентарный кровоток, поскольку имеются анастомозы между артериями детородного органа.

Другие причины выкидыша на поздних сроках

Инфицирование плода является одной из самых распространенных причин выкидыша на позднем сроке беременности. Заражение может произойти через различные репродуктивные органы. Вредоносный микроорганизм проникает в плаценту и поражает ее ткани, после чего воспалительный процесс распространяется на околоплодные оболочки. Затем инфекция проникает к плоду и может спровоцировать его гибель.
Во время беременности плацента активно вырабатывает гормоны. При нарушении этого процесса возникает недостаток гормона прогестерона, отвечающего за нормальное вынашивание ребенка. Следовательно, плацентарная недостаточность может спровоцировать прерывание беременности.
Некоторые генетические заболевания иногда приводят к самопроизвольному аборту.
Подавляющее большинство выкидышей из-за пороков развития эмбриона происходят на ранних сроках беременности, но после 12 недели гестации также возможен выкидыш вследствие неполноценности плода, например, наличия у него недугов почек, сердца и других органов.
Неблагоприятные внешние факторы, например, длительное воздействие на организм радиоактивного излучения, отравление солями тяжелых металлов, интоксикация внутренних органов, травмы, ушибы, а также чрезмерная физическая нагрузка.
Сильный испуг, стрессовая ситуация могут привести к выкидышу на поздних сроках беременности. Обусловлено это тем, что при эмоционально негативных переживаниях активизируется выработка гормонов, которые провоцируют повышение тонуса матки, спазм сосудов фетоплацентарной системы.
Тяжелые заболевания матери, мешающие нормальному вынашиванию ребенка.

Симптомы и профилактика выкидыша на поздних сроках

Признаками самопроизвольного аборта на поздних сроках гестации являются:

Болезненные ощущения внизу живота, которые длятся практически без перерыва или происходят нерегулярно.
Кровянистые выделения, как правило, алого цвета (скудные или достаточно обильные).
Повышение температуры тела, а также рвота.
Тревожность.
Головокружение, которое может привести к обмороку.

Чтобы предотвратить прерывание беременности, нужно тщательно подготовиться к вынашиванию малыша, то есть совершить следующие действия:

Обследоваться на выявление аномалий строения матки. Это рекомендуется сделать при помощи ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной томографии. Также можно воспользоваться метросальпингографией, то есть введением контрастного вещества в полость детородного органа и получения сведений путем выполнения рентгеновского снимка. При выявлении двурогой матки необходимо провести хирургическое вмешательство.
Обратиться к генетику для диагностики возможных наследственных заболеваний у будущих родителей.
Обследоваться у гемостазиолога, чтобы оценить систему гемостаза женщины.
Сдать анализы на инфекционные заболевания и носительство вирусов, которые могут препятствовать нормальному вынашиванию малыша.
Чтобы предотвратить выкидыш на поздних сроках беременности вследствие истмико-цервикальной недостаточности, можно наложить швы на шейку матки или поставить пессарий.
При обнаружении миомы матки, следует удалить патологические узлы операционным путем, используя открытый доступ, а если это невозможно, то с помощью лапароскопии.
Выявить и скорректировать гормональные нарушения, которые ранее привели к самопроизвольному аборту. Для этого лучше всего обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Вылечить сопутствующие заболевания, а также добиться ремиссии хронических недугов. В этом должны помочь узкие специалисты.
Чтобы предотвратить поздний выкидыш, обусловленный резус-конфликтом, необходимо периодически сдавать анализы на антитела. Почти всегда развитие резус-сенсибилизации можно предотвратить путем использования иммуноглобулина.

Выкидыш на поздних сроках беременности — это сильный психологический стресс не только для женщины, но и для ее организма. После такого патологического процесса может потребоваться консультация нескольких специалистов. Чтобы выносить здорового ребенка, необходимо тщательно подготовиться к зачатию.

Причины выкидыша при беременности: на ранних, на поздних сроках

Выкидыши в первом и втором триместре беременности обычно имеют разные причины, которые, к сожалению, не всегда удаётся выяснить. Гистологическое исследование содержимого матки, которое проводят всем женщинам после чистки, не даёт ответа на вопрос «почему прервалась беременность». Даже при всестороннем обследовании пары не всегда находят причину выкидыша.

Зарубежные специалисты считают, что искать причину выкидыша и проходить обследование следует только после трёх неудачных беременностей подряд. Но многие женщины, пережившие один или два выкидыша, непременно хотят выяснить причину потери желанной беременности, так как очень боятся повторения ситуации.

Выкидыш на ранних сроках: причины.

Многочисленные исследования показали, что основной причиной выкидыша на ранних сроках, приблизительно в 90% случаев, являются хромосомные и генетические аномалии. Учёные объясняют это естественным отбором, так природа пытается не допустить рождения детей с генетическими аномалиями и пороками развития.

Генетически неполноценные зародыши погибают чаще всего в первом триместре. Если первое деление клеток произошло неправильно, то зародыш может даже не прикрепиться к стенке матки, а если и прикрепится, то рано или поздно произойдёт его отторжение.

Узнать, была ли причиной выкидыша генетическая аномалия, можно, если отправить материал на определение хромосомного набора, но это может быть целесообразным при повторных выкидышах, а при единичной потере беременности не имеет смысла.

Во-первых, такие анализы дорогостоящие. Во-вторых, даже если кариотип (набор хромосом) окажется ненормальным, то это, скорее всего, случайная генетическая аномалия, которая при следующих беременностях не повторится.

Анатомические причины выкидышей.

Врождённые пороки развития репродуктивных органов, такие как, двурогая матка, внутриматочные перегородки и другие, нередко становятся причиной выкидышей и бесплодия.

Некоторыми приобретённые заболевания также влияют на вынашивание беременности. К выкидышу могут приводить: синехии (спайки) внутри матки после выскабливаний, некоторые виды фиброматозных узлов.

Например, фибромы, расположенные внутри полости матки, могут мешать нормальной имплантации зародыша, а внутристеночные крупные фиброматозные узлы часто деформируют матку и ухудшают кровоснабжение плода.

Эндокринные причины выкидышей.

К эндокринным причинам выкидышей относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, недостаточность прогестероновой фазы.

Заболевания щитовидной железы достаточно часто являются причиной бесплодия, выкидышей, анэмбрионии. Если у женщины было два выкидыша подряд, ей рекомендуется обследование щитовидной железы.

Хронический сахарный диабет повышает вероятность выкидыша, но если держать состояние женщины под контролем с помощью диеты и медикаментов, то беременность обычно проходит благополучно.

При недостаточности прогестероновой фазы в организме женщины вырабатывается недостаточное количество прогестерона, который необходим для успешной имплантации зародыша в стенку матки и сохранения беременности. Лечится такая патология назначением прогестерона или комбинации половых гормонов в определённые дни цикла.

Недостаточность прогестероновой фазы на самом деле встречается достаточно редко, в основном этот диагноз ставится необоснованно, только по одному анализу на прогестерон. Чтобы определить недостаточность второй фазы, нужно измерять уровень прогестерона несколько раз в течение цикла и делать это в течение трёх циклов подряд.

Иммунологические причины выкидыша.

Плодное яйцо является для женщины инородным телом, поэтому иногда защитные силы материнского организма отторгают его. В месте прикрепления зародыша возникает местная воспалительная реакция, ухудшается его питание и постепенно плодное яйцо погибает.

Очень часто прерывается именно первая беременность, организм матери как бы учится принимать эмбрион. Изредка, прежде чем женщина сможет выносить ребёнка, прерывается две или три беременности.

Другие причины выкидышей.

• Инфекции. Примерно в 5% случаях причиной выкидыша являются инфекции. Обычно это первичное инфицирование вирусами, особенно в первом триместре, например, цитомегаловирусом, краснухой, парвовирусом. Также приводить к ранним выкидышам может хламидиоз.

• Факторы внешней среды. Также причиной выкидыша может стать приём некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя, наркотиков, воздействие токсинов (формальдегида, свинца, ртути, пестицидов).

• Мужской фактор. В сперме любого мужчины содержится определённое количество патологических сперматозоидов, но если их слишком много, то происходит дефектное зачатие и беременность прерывается.

Выкидыш на поздних сроках: причины.

• Серьёзные хронические заболевания матери. Аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром, красная волчанка, могут провоцировать выкидыш, особенно во втором триместре.

Такое заболевание крови, как тромбофилия (склонность к развитию тромбов) повышает риск потери беременности во втором и третьем триместре. Тромбофилии могут быть генетически обусловленными или связанными с другими заболеваниями. Обычно тромбофилии проявляются определёнными клиническими симптомами, также стоит учитывать были ли в семье случаи тромбофилии.

• Неполноценность шейки матки. Во время беременности шейка матки не может удержать растущий плод и раскрывается раньше времени во втором или начале третьего триместра. Подробно см. «Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности» .

Причиной выкидыша как на ранних, так и на поздних сроках беременности, может стать стресс. Беременной женщине важно правильно реагировать на стресс: быть оптимисткой, уметь переключаться с негатива на позитив, концентрироваться на важном, то есть на ребёнке.

Уже доказано, что у слишком мнительных, всего боящихся женщин, чаще бывают выкидыши. Поэтому всегда нужно настраиваться на благополучную беременность и не искать у себя патологий.

Почему может случиться выкидыш на поздних сроках?

В наше время выкидыш на поздних сроках стал обычной практикой для врачей-акушеров. Однако, при появление его симптомов, не стоит сразу начинать паниковать.

В большинстве случаев, при своевременной помощи врачей, ребенок имеет все шансы выжить. Выкидышем называют преждевременное прерывание беременности, причиной которого не является постороннее вмешательство. Если это происходит на сроке до 2 месяцев, его называют ранним, от 12 недель, соответственно, поздним.

Выкидыш на 5 месяце принято считать преждевременными родами. Примерно 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем, однако, чтобы успокоить вас, уточним, что это чаще всего происходить, когда женщина еще не подозревает о своей беременности. При готовности и желание родителей иметь детей, угроза выкидыша очень мала.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Факторов влияющих на беременности женщины и, как результат, становящихся причиной выкидыша много. В большинстве случаев (примерно 73%), это генетические нарушения у плода, которые носят ненаследственный характер и происходят из-за влияния окружающей среды. Остальной процент происходит из-за особенностей организма женщины и ее образа жизни.

Стоит отметить, если плод смог пережить первые 12 недель, риск самопроизвольного прерывания беременности становится значительно меньше. По статистике, выкидыш на поздних сроках происходит лишь в 25% от всех случаев, а если прерывание происходит на сроке от 22 недель, оно уже считается преждевременными родами, в этом случае у ребенка появляется шанс выжить, так как на сегодняшний день, медицина имеет массу методик по выхаживанию недоношенных детей.

Причины выкидыша на поздних сроках уже не являются нарушением в развитии плода. Чаще всего, это воспаление плаценты или стенок матки, преждевременное отслаивание плаценты, инфекции, а оперативные вмешательства на сосудах или на матке, проводимые в прошлом, а также сильное перенапряжение психики.

Последствия: после выкидыша не стоит терять надежды!

При большинстве случаев, беременность после выкидыша на поздних сроках возможна. Однако в его результате, у 20% женщин, после позднего выкидыша, появляется слабость шейки матки. Так как ткани шеечного канала тверды, это позволяет сделать канал на время закрытым, при том, что плод развивается и постепенно увеличивает свой размер и размер матки. Из-за этого, после двух месяцев беременности, у женщин со слабостью шейки матки, шеечный канал начинает все больше и больше расширяться.

Довольно часто самопроизвольное прерывание беременности сопровождается внезапным излиянием околоплодных вод, так как, проталкиваясь через расширенную шейку матки, плодный пузырь в какой-то момент «лопается». Чтобы избежать подобного, врач обвязывает шейку матки особой перевязью. После 33−36 недели эту перевязь снимают. Не смотря на то, что операция эта довольно проста, почти все женщины ее прошедшие успешно рожают здоровых детей. Существуют и другие последствия выкидыша, однако их решением является небольшой курс лечения, не требующий оперативного вмешательства.

Профилактика самопроизвольного прерывания беременности

Не всегда можно решить проблемы выкидыша, так как в большинстве случаев его причиной являются различные аномалии в развитии плода. И все же женщина может озаботиться сохранением своего здоровья в период беременности и до зачатия. Пара небольших советов:

Избегайте стрессов, помните, что плохое психологическое состояние матери — это угроза выкидыша на поздних сроках.
Ешьте здоровую пищу, чтобы обеспечить вашего ребенка всеми необходимыми для его развития компонентами.
Не курите и не употребляйте алкоголь.
Регулярно занимайтесь спортом и следите за своим весом.

Восстановление после выкидыша

Зачать ребенка снова- совершенно естественное желание родителей. Однако многие боятся это делать из-за вероятности снова потерпеть неудачу. В этом нет ничего странного, ибо такова реакция нашей психики на ситуацию подвергающую стрессу. И все же, прежде чем снова зачать малыша, прислушайтесь советам лечащих врачей. В основном они таковы:

Лучше всего сделать перерыв на некоторое время перед очередной беременностью, так как в противном случае риск повторения выкидыша увеличивается в полтора раза.
Внимательно подбирайте противозачаточные средства во время этого перерыва. Для этого проконсультируйтесь с вашим врачом.
О мерах предотвращение новых неудач поговорите с вашим лечащим доктором.

Если все же вам довелось пережить это состояние — помните, вы не одни в своей беде. Не отчаивайтесь, ведь 90% женщин, даже после 4 самопроизвольных прерываний беременности, рожают полноценных и здоровых детей.

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)

В жизни женщины беременность играет очень важную роль. Часто сама женщина даже не подозревает, какое колоссальное влияние это новое состояние организма оказывает на нее. Ведь зарождается новая жизнь. Но часто этой новой жизни так и не суждено познать всего великолепия нашего мира. Случается выкидыш.

Тема выкидыша слишком сложна и комплексна, поэтому в данной статье мы рассмотрим только общую информацию о потере беременности.

Выкидышем называют патологическое прерывание беременности сроком до 22 недель, происходящее самопроизвольно. Самопроизвольное прерывание беременности после 22 недель считается преждевременными родами. На данном сроке плод при появлении на свет имеет хоть и небольшие, но шансы на жизнь. Имейте ввиду — при угрозе преждевременных родов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Выкидыш на ранних сроках беременности. Признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Если это случилось до 12 недели беременности, то имеет место выкидыш на ранних сроках беременности. Как ни печально это звучит, но такой исход ожидает до 15-20% беременностей. Такой высокий процент неудавшихся беременностей связан с тем, что многие женщины на ранних стадиях беременности ошибочно принимают его за обильные месячные после небольшой задержки. Признаки выкидыша на ранних сроках беременности таковы:

Необычно сильные тянущие боли внизу живота
Кровотечение, часто обильное, сопровождающееся выделением крупных кровяных сгустков или небольших частей плода к концу первого триместра
Общее недомогание – тошнота, диарея

Это очень опасные и важные симптомы. Женщина должна немедленно обратиться к врачу. Врачи с помощью ультразвукового исследования установят степень опасности для плода, а в случае необходимости проведут определенные тесты на исключение внематочной беременности или патологий. Внематочная беременность опасна для жизни матери, поэтому своевременное обследование и принятие экстренных мер исключит вероятность нежелательных последствий для здоровья женщины.

Выкидыш на поздних сроках беременности

Привычное невынашивание беременности (привычный выкидыш)

При таком диагнозе, согласно статистике, самопроизвольное прерывание беременности как правило наступает на ранних сроках- в первом триместре, когда у ребенка нет никаких шансов на выживание

Если выкидыш случился между 12 и 22 неделями беременности, то это выкидыш на поздних сроках беременности. Признаками угрожающего позднего выкидыша вдобавок к описанным выше являются схваткообразные боли, сходные по ощущениям с родовой деятельностью.

Причины выкидыша

Причины, по которым может произойти выкидыш, очень разнообразны. Среди наиболее распространенных можно отметить:

Следствие нарушения строения матки. Матка неправильной формы может препятствовать нормальному закреплению или развитию эмбриона. Нарушения, связанные с неправильным развитием матки, могут стать причиной прерывания беременности и даже к преждевременным родам на более поздних сроках. Кроме того, к выкидышу нередко приводит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН, несостоятельность шейки матки) – состояние при котором шейка матки не может удерживать плод внутри.
Опухолевые образования в полости матки – миомы.
Искусственный аборт при предыдущей беременности.
Проблемы с пуповиной эмбриона или плацентой также могут стать причиной потери беременности. Статистика констатирует до 15% случаев прерывания беременности именно по этим причинам.
Некоторые вирусные заболевания, например краснуха при беременности.
Гормональное нарушение функций организма матери. Причинами самопроизвольного аборта могут стать как сбои в работе щитовидной железы (гипотиреоз при беременности), так и дисбаланс половых гормонов.
Генетические нарушения. Если имеют место генетические проблемы, которые вызывают у малыша серьезные отклонения в развитии, то приблизительно в 95% беременность заканчивается выкидышем.
Несовместимость хромосомного набора одного из родителей и эмбриона также может стать причиной повторяющихся непроизвольных выкидышей. В зону риска попадают и родители старшего возраста, а также большая вероятность выкидыша может быть в семьях, где имеются родственники с какими-либо отклонениями.
Наличие более одного плода (многоплодная беременность). К сожалению, зачатие близнецов – это всегда повышенный риск осложнений.
Активные занятия спортом в первом триместре могут спровоцировать выкидыш. Женщина в этот период должна быть очень осторожной, физические нагрузки при беременности должны быть умеренными, ей необходимо чаще бывать на природе, заботиться о своем питании. Как показали многочисленные исследования, риск прерывания беременности уменьшается после 18 недели.
Высокое кровяное давление у женщины. Повышение артериального давления, наряду с отеками является распространенным спутником беременности. Во многих случаях при появлении симптомов гестоза беременную безопаснее наблюдать в стационаре.
Диабет при беременности у матери
Нездоровый образ жизни – курение, алкоголь, наркотики могут вызвать тяжелые нарушения в процессе развития плода или спровоцировать внутриутробную гибель плода. На состояние женщины и ребенка большое влияние оказывает и окружение. Заядлые курильщики в семье существенно увеличивают риск выкидыша.
Наличие стрессовых ситуаций

Различные травмы, плохая экология, прием лекарственных препаратов также увеличивает риск не вынашивания плода.

Как ни странно, положительными симптомами, хотя и не очень приятными, является утреннее недомогание беременных женщин в виде тошноты и рвоты в первом приместре беременности. Эти симптомы косвенно характеризуют нормальное протекание беременности.

Последствия выкидыша

Потеря еще не родившегося ребенка всегда болезненна для женщины, но еще большую роль играет правильное лечение после такого случая.

Среди осложнений, вызванным выкидышем можно назвать:

Маточные кровотечения.
Инфицирование матки, которое происходит чаще всего в тех случаях, когда в матке остались плодные оболочки, частички плаценты. Фрагменты несостоявшейся беременности начинают разлагаться и тем самым вызывают воспалительнын процессы, которые при отсутствии своевременного лечения способны вызвать бесплодие.

Врачи используют различные методы для снижения риска развития осложнений у женщины. Выбор метода лечения зависит от проведенной диагностики и может заключаться как в медикаментозном лечении, так и в применении хирургического вмешательства.

В случаях, когда выкидыш был неполным, то есть какие-либо части плода, эмбриона или плаценты остались в полости матки — хирургический способ завершения выкидыша является наиболее быстрым и эффективным, уменьшает кровотечение, боли, но он также является и наиболее опасным. Всегда имеется риск повредить стенки матки или шейку. Подобное лечение проводят только в стационаре.

После выкидыша: когда можно забеременеть вновь?

Большинство женщин переносят потерю беременности тяжело. Особенно сложно приходится парам, для которых попытки зачать малыша уже затянулись. Тем не менее, замечательно, что многие семьи не отчаиваются и планируют новую беременность.

К вопросу беременности после выкидыша необходимо подходить осознанно. Перед новой беременностью женщине крайне важно восстановиться и физически и эмоционально, ведь вне зависимости от исхода новой беременности – вынашивание малыша – тяжкий труд.

Мужчине зачастую также требуется время, для того, чтобы быть готовым снова попытаться зачать ребенка. После выкидыша, когда можно беременеть, некоторые мужчины очень боятся повторения происшедшего, особенно, если это случалось не один раз. Кстати, причинами привычного выкидыша (когда случается более 2 самопроизвольных прерываний беременности подряд) может стать эмоциональная напряженность в семье, так что достижение спокойствия, гармония и взаимопонимания в таких семьях особенно актуально.

Если говорить о медицинском аспекте, то беременеть после случившегося выкидыша врачи рекомендуют по истечении хотя бы 4-5 месяцев (если после выкидыша не было осложнений).

За это время паре целесообразно пройти комплексное медицинское обследование, целью которого является выяснение причин, по которым предыдущие беременности не имели успешного завершения. Совсем не лишне обоим партнерам пройти:

Проверку на половые инфекции, так как инфекции, вызывающие выкидыш, могут протекать бессимптомно.
Проверку резуса крови обоих партнеров. Резус-конфликт (когда у матери резус отрицательный, а у плода – унаследованный от отца положительный), также может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
Кариотипическое обследование, которое проводит врач-генетик. Обследование показывает риски наследование ребенком заболеваний родителей, в том числе тех, что не позволяют беременности завершиться благополучно.

Чтобы беременность не наступила раньше срока, врачи рекомендуют прибегать к использованию контрацепции. Ваш лечащий врач подскажет наиболее подходящие в каждом конкретном случае методы предохранения от пока нежелательной беременности. Это может быть, как и барьерная контрацепция, так и гормональная. Иногда гормональная контрацепция может оказывать и лечебные свойства, что уже положительно.

Выкидыш на поздних сроках — причины и методы предотвращения

Физиологические причины позднего самопроизвольного аборта

Почему может произойти выкидыш на позднем сроке гестации? К факторам риска относятся следующие:

Сбои в системе гемостаза крови. Если на поздних сроках беременности нарушается баланс между противосвертывающей и свертывающей системами крови, то в некоторых случаях плод погибает.
Цервикальная недостаточность. При нормальном течении беременности шейка матки закрыта, а длина цервикального канала не превышает 2,5 см. Если шейка детородного органа открывается или укорачивается, то возникает вероятность выкидыша.
Миома матки. Большое количество миоматозных узлов мешают нормальному развитию плода. Более того, данная патология препятствует растяжению стенок детородного органа и нормальному течению беременности. При локализации в какой-либо части плаценты, миома матки провоцирует нарушение местного кровотока, что может стать причиной гибели плода.
Сбои в обмене веществ. Сбои в работе эндокринной системы могут привести к выраженным нарушениям метаболизма в организме, а затем вызвать поздний выкидыш. Наиболее распространенными из них являются: повышение уровня пролактина в крови, сахарный диабет, сильный гипотиреоз, недостаточность функции яичников, тиреотоксикоз.
Выкидыш на поздних сроках гестации может возникнуть вследствие нарушения кровообращения в фетоплацентарной системе. Из-за плохого кровотока в артериях матки, сосудах пуповины может измениться функционирование репродуктивной системы, представляющее угрозу для жизни плода.
Резус-конфликтная беременность, возникающая в результате несовместимости крови матери и плода, также может спровоцировать поздний выкидыш. Данная патология возникает при отрицательной группе крови у матери и положительной — у ее малыша.
Неправильная форма матки. Так, самопроизвольный аборт на позднем сроке беременности может произойти из-за физиологических аномалий развития детородного органа, к примеру, двурогой матки, при которой ее полость разделена перегородкой. Данная патология со временем приводит к тому, что плоду для развития перестает хватать места. Кроме того, при двурогой матке невозможен полноценный плацентарный кровоток, поскольку имеются анастомозы между артериями детородного органа.

Другие причины выкидыша на поздних сроках

Инфицирование плода является одной из самых распространенных причин выкидыша на позднем сроке беременности. Заражение может произойти через различные репродуктивные органы. Вредоносный микроорганизм проникает в плаценту и поражает ее ткани, после чего воспалительный процесс распространяется на околоплодные оболочки. Затем инфекция проникает к плоду и может спровоцировать его гибель.
Во время беременности плацента активно вырабатывает гормоны. При нарушении этого процесса возникает недостаток гормона прогестерона, отвечающего за нормальное вынашивание ребенка. Следовательно, плацентарная недостаточность может спровоцировать прерывание беременности.
Некоторые генетические заболевания иногда приводят к самопроизвольному аборту.
Подавляющее большинство выкидышей из-за пороков развития эмбриона происходят на ранних сроках беременности, но после 12 недели гестации также возможен выкидыш вследствие неполноценности плода, например, наличия у него недугов почек, сердца и других органов.
Неблагоприятные внешние факторы, например, длительное воздействие на организм радиоактивного излучения, отравление солями тяжелых металлов, интоксикация внутренних органов, травмы, ушибы, а также чрезмерная физическая нагрузка.
Сильный испуг, стрессовая ситуация могут привести к выкидышу на поздних сроках беременности. Обусловлено это тем, что при эмоционально негативных переживаниях активизируется выработка гормонов, которые провоцируют повышение тонуса матки, спазм сосудов фетоплацентарной системы.
Тяжелые заболевания матери, мешающие нормальному вынашиванию ребенка.

Симптомы и профилактика выкидыша на поздних сроках

Признаками самопроизвольного аборта на поздних сроках гестации являются:

Болезненные ощущения внизу живота, которые длятся практически без перерыва или происходят нерегулярно.
Кровянистые выделения, как правило, алого цвета (скудные или достаточно обильные).
Повышение температуры тела, а также рвота.
Тревожность.
Головокружение, которое может привести к обмороку.

Обследоваться на выявление аномалий строения матки. Это рекомендуется сделать при помощи ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной томографии. Также можно воспользоваться метросальпингографией, то есть введением контрастного вещества в полость детородного органа и получения сведений путем выполнения рентгеновского снимка. При выявлении двурогой матки необходимо провести хирургическое вмешательство.
Обратиться к генетику для диагностики возможных наследственных заболеваний у будущих родителей.
Обследоваться у гемостазиолога, чтобы оценить систему гемостаза женщины.
Сдать анализы на инфекционные заболевания и носительство вирусов, которые могут препятствовать нормальному вынашиванию малыша.
Чтобы предотвратить выкидыш на поздних сроках беременности вследствие истмико-цервикальной недостаточности, можно наложить швы на шейку матки или поставить пессарий.
При обнаружении миомы матки, следует удалить патологические узлы операционным путем, используя открытый доступ, а если это невозможно, то с помощью лапароскопии.
Выявить и скорректировать гормональные нарушения, которые ранее привели к самопроизвольному аборту. Для этого лучше всего обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Вылечить сопутствующие заболевания, а также добиться ремиссии хронических недугов. В этом должны помочь узкие специалисты.
Чтобы предотвратить поздний выкидыш, обусловленный резус-конфликтом, необходимо периодически сдавать анализы на антитела. Почти всегда развитие резус-сенсибилизации можно предотвратить путем использования иммуноглобулина.

Выкидыш на поздних сроках беременности — это сильный психологический стресс не только для женщины, но и для ее организма. После такого патологического процесса может потребоваться консультация нескольких специалистов. Чтобы выносить здорового ребенка, необходимо тщательно подготовиться к зачатию.

Угроза прерывания беременности — причины, опасности, лечение

Угроза прерывания беременности – состояние, при котором возникает риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Патология возникает под воздействием провоцирующих факторов – инфекции, генетические и гормональные отклонения, неправильный образ жизни. Сохранить плод в таких ситуациях удается не всегда, поэтому женщине необходимо знать первые опасные признаки.

Что это такое

Угроза выкидыша – это патологическое состояние, при котором возможна потеря ребенка на сроке до 22 недель. После 22 недели врачи, при наличии показаний, ставят диагноз угроза преждевременных родов.

Причины

Спровоцировать прерывание беременности могут разнообразные факторы. Некоторые их них можно скорректировать до зачатия или в процессе вынашивания ребенка.

Самые критичные периоды – 2-3, 8-12, 18-22 неделя гестации.

Гормональные

Основная причина выкидыша – недостаточная выработка прогестерона. Этот гормон необходим для зачатия, поддержания и правильного течения беременности.

Другие гормональные причины:

дефицит эстрогенов;
избыток андрогенов – гормоны подавляют синтез эстрогена и прогестерона
нарушение баланса гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инфекционные

Инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать выкидыш:

При инфекционных патологиях повышается температура, из-за токсинов нарушается кровообращение между плодом и матерью.

Генетические

Генетические расстройства, угрожающие состоянию плода, возникают в результате мутаций в женских и мужских половых клетках. Провоцирующие факторы – алкоголь, лекарственные препараты, вирусные инфекции.

Генетические дефекты несовместимы с жизнью плода, чаще всего являются причиной угрозы выкидыша.

Предупредить самопроизвольный аборт, вызванный генетическими отклонениями невозможно. Но, чтобы снизить риск возникновения опасного состояния, родителям необходимо посетить генетика на этапе планирования беременности.

Гинекологические

Риск угрозы прерывания беременности увеличивается у женщин, которые делали аборты, забеременели при помощи ЭКО.

Опасные гинекологические патологии:

Аномальное строение матки – седловидная или двурогая, наличие перегородок, генитальный инфантилизм. Эти патологии снижают вероятность успешного вынашивания ребенка.

Резус-конфликт

Возникает, если у женщины резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный. Организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, отторгает его.

Лекарственные средства

После зачатия необходимо внимательно относиться к выбору лекарств, многие из них опасны для будущих мам.

Какие препараты могут стать причиной выкидыша:

Стать причиной прерывания беременности могут некоторые травы – крапива, пижма, зверобой, барбарис, женьшень.

Вредные привычки

Любые пагубные привычки – алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость могут привести к гибели плода, развитию аномалий, выкидышу.

Стресс

Частые и сильные переживания, эмоциональное перенапряжение негативно влияют на гестацию. Сами по себе стрессы не являются причиной угрозы прерывания, но могут послужить предрасполагающим фактором.

Угрозе выкидыша способствует тяжелые физические нагрузки, половой акт, падения и удары в область живота, дефицит фолиевой кислоты. Возможность зачатия и вынашивания ребенка снижается при наличии тромбофилии, хронических заболеваний почек, сердца, эндокринной системы.

Причины выкидыша на поздних сроках

Кроме все перечисленных причин, выкидыш во втором, третьем триместре может быть спровоцирован дополнительными патологическими состояниями:

Признаки

Первые симптомы – тяжесть и боль в нижней части живота, в поясничной области, влагалищные выделения алого или темно-коричневого цвета, напряжение живота из-за увеличения тонуса матки.

Проявления

Признак	Характеристика
Боль	Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, тянущими, схваткообразными. Часто именно боль является первым и единственным проявлением угрозы прерывания.
Температура	Иногда на ранних сроках повышается до отметки 37,4 и градуса, что является вариантом нормы. Беспричинное повышение температуры, или жар в совокупности с признаками инфекционных болезней – повод для незамедлительного обращения к гинекологу.
Выделения	Кровянистые влагалищные выделения разного цвета могут быть обильными или скудными, мажущими. На поздних сроках могут появиться обильные прозрачные выделения, что свидетельствует о подтекании околоплодных вод.

Иногда особых симптомов у женщины не наблюдается, угрозу врач выявляет во время планового осмотра. Тонус матки увеличен, нарушение сердцебиения у плода, несоответствие размера матки сроку гестации.

Опасности

Длительная угроза беременности негативно сказывается на состоянии плода:

Скрининги и УЗИ позволяют своевременно выявить пороки развития, состояние, которые угрожают жизни и здоровью ребенка.

Как помочь

При появлении опасных симптомов женщине не следует паниковать, постараться адекватно оценить свое состояние и выраженность клинических проявлений.

Лучше сразу вызвать скорую помощь, до приезда специалистов показан полный постельный режим.

Заниматься самолечением, прикладывать горячие и холодные компрессы категорически противопоказано. Допускается принять 1-2 таблетки Но-шпы, но обязательно сообщить об этом врачу.

Лечение

При угрозе аборта терапию проводят в условиях стационара. Лекарственные препараты назначает лечащий врач, с учетом причин патологического состояния, срока и особенностей течение беременности.

Лечение угрозы прерывания беременности:

седативные средства на основе валерьяны, пустырника;
спазмолитики – Папаверин, Но-шпа;
витамины C, E;
препараты с прогестероном – Дюфастон, Утрожестан, назначают в I триместре;
эстрогены – показаны с 5 недели, гестагены – на сроке 8-16 недель;
кортикостероиды – Дексаметазон;
кровоостанавливающие средства – Дицинон, Этамзилат;
инъекции с Магнезией – препарат снижает тонус матки и артериальное давление, расслабляет сосуды;
поддерживающие дозы Прегнила – ЛС содержит ХГЧ;
лекарства для нормализации стула – глицериновые свечи, Микролакс;
ЛС для устранения инфекционных патологий, подбирают на основе анализов.

До полного устранения угрозы при беременности показан постельный режим, половой покой. Дополнительно назначают сеансы психотерапии. Хорошо помогают физиопроцедуры – электрофорез с магнием, иглорефлексотерапия, электрорелаксация матки, электроанальгезия.

При недостаточности шейки матки при необходимости проводят оперативное вмешательство. При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают кольцо.

Прогнозы

Если патология не вызвана генетическим мутациями, вероятность сохранить беременность при угрозе довольно высокая. При условии своевременного обращения к врачу, выполнения всех его рекомендаций.

Прерывание беременности – настоящая трагедия для женщины. Чтобы снизить риск развития опасной ситуации, необходимо заранее начать подготовку к зачатию, внимательно относиться к своему здоровью во время вынашивания ребенка.

Причины выкидыша при беременности: на ранних, на поздних сроках

Выкидыш на ранних сроках: причины.

Анатомические причины выкидышей.

Эндокринные причины выкидышей.

Иммунологические причины выкидыша.

Другие причины выкидышей.

См. «Хламидиоз при беременности», «Краснуха во время беременности», «Цитомегаловирус при беременности».

Выкидыш на поздних сроках: причины.

угроза выкидыша на поздних сроках беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Понравилась статья в «Газете.Ru» рассказывает акушер-гинеколог, к. м. н. Александра Борисова. Как то легче стало после нее…

Что такое выкидыш (неразвивающаяся беременность)

Прежде всего следует определиться с терминами. Выкидышем в гинекологической практике называется самопроизвольное прерывание беременности в первые 20-22 недели. Почему 20-22 недели? Есть такой консенсус: врачи спасают плод, родившийся с массой 500 граммов и более. Шансы на спасение того, кто родился с массой менее 500 граммов, нулевые. На 20-22 неделе плод как раз обычно и достигает такой массы.

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15-20% беременностей.

То есть для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15-20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш. Таким образом, если я как врач встречаюсь с женщиной, у которой стоит диагноз «угрожающий выкидыш», делаю ей ультразвук и вижу плод с сердцебиением, я сразу могу ей сказать, что вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%. Если я вижу такую ситуацию, когда срок беременности уже более 12 недель, то вероятность уже 2-3%.

Как происходит выкидыш? Вне зависимости от причины, сценарий одинаков.

Сначала плод гибнет; затем начинается отслойка от стенок матки (тогда у женщины появляются кровянистые выделения, которые классифицируются как «угрожающий выкидыш»), а затем отслоившееся выкидывается из полости матки. Проблема в том, что те же симптомы могут наблюдаться и при внематочной беременности, и при нормальной, здоровой внутриматочной беременности. Если УЗИ показывает живую внутриматочную беременность, в большинстве случаев причина появлений кровянистых выделений на фоне беременности остается неизвестной. Именно появление кровянистых выделений на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угрожающий выкидыш». В абсолютном большинстве случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность совершенно благополучно донашивается. Конечно, любая женщина страстно желает знать, из-за чего эти кровянистые выделения, так как думает: вот я сейчас узнаю, из-за чего это, уберу из своей жизни этот фактор, и все будет хорошо, они у меня прекратятся. Приходится разочаровывать женщину: в большинстве случаев мы причины не знаем.

Выкидыш случайный и привычный

Все выкидыши подразделяются на два больших типа — спорадические (случайные) и привычные. В сущности, они определяются одной гаммой причин, только доля каждой из причин в двух случаях будет очень разной. В свою очередь, можно все причины подразделить на две большие группы: внутренние причины, вызванные проблемами плода, и внешние, вызванные проблемами в организме матери. Соответственно, спорадические выкидыши чаще всего определяются причинами, связанными с плодом, а привычные — с организмом матери.

Медицинская статистика показывает, что более половины спорадических выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Рассмотрим сначала эту самую распространенную причину. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, — это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так — подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую — уже 40.

Зависимость частоты самопроизвольного выкидыша из-за генетических нарушений у плода именно от возраста яйцеклеток (а следовательно, от возраста женщины) была показана благодаря внедрению технологии экстракорпорального оплодотворения — ЭКО. Было проведено очень хорошее исследование на группе пациенток старше 40 лет, которым проводилось ЭКО. Половине из них подсаживали собственные оплодотворенные яйцеклетки, а второй половине — донорские, взятые у женщин моложе 25 лет. У той группы, которая вынашивала эмбрионы от донорских яйцеклеток, частота выкидышей соответствовала таковой у женщин до 25 лет и была в три-четыре раза ниже, чем у группы, которой подсаживали эмбрионы, полученные от своих, 40-летних, яйцеклеток. Таким образом, вероятность выкидышей и генетических нарушений плода определяется биологическим возрастом женщины. Это такая вещь, которую мы никак не можем повернуть вспять, и это следует учитывать, когда беременность откладывается на более поздний срок.

Таким образом, если произошла встреча дефектной яйцеклетки с нормальным сперматозоидом или наоборот, то возникшая беременность с некачественным эмбрионом на определенном этапе выбраковывается и происходит выкидыш.

И здесь наступает самое интересное, потому что мы до сих пор не знаем, какой именно механизм в организме распознает, что беременность некачественная. Но этот механизм есть, и он работает очень хорошо, иначе все аномальные беременности приводили бы к рождению не совсем здоровых или совсем нездоровых людей, и человечество бы уже выродилось. Мы этот механизм не знаем, но зато можем сказать: если у женщины произошел самопроизвольный выкидыш, то у нее эти механизмы работают и с биологической точки зрения она здорова. Гораздо хуже, если мы видим другую ситуацию (хотя она достаточно редкая): далеко за границей срока в 20 недель мы делаем ультразвук и обнаруживаем у плода тяжелые пороки. Из-за этих пороков после рождения он может оказаться либо инвалидом, либо вообще не сможет выжить, но сейчас он живет внутри матки, и это позволяет говорить о том, что механизмы, которые распознают здоровую и нездоровую беременность, у этой женщины не сработали.

Поэтому, при всех эмоциональных и психологических минусах, которые несет для женщины самопроизвольный выкидыш, в этом событии есть большой плюс, который не очевиден для пациента.

Это универсальный биологический механизм, который позволяет сохранить нас и наше потомство здоровыми и предотвращает появление неполноценного ребенка.

Если большая часть самопроизвольных выкидышей вызвана генетическими нарушениями, возникает вопрос, какие беременности тогда следует спасать. К сожалению, любой гинеколог сталкивался в своей практике со случаями, когда попытки неимоверными усилиями «вытянуть» беременность приводят к плачевному результату. То есть беременность угрожала прерваться, женщине давали многочисленные медикаменты, и она сохранялась, однако после 20-й недели выяснялось, что у плода есть серьезные нарушения в развитии. Следует отдельно сказать о медикаментах. Серьезные западные исследования (есть такой термин «двойные слепое плацебо-контролируемое исследование», оно максимально гарантирует качество и статистическую достоверность результатов) показывают, что нет ни одного медикамента, кроме прогестерона — женского гормона, который может повлиять на вынашиваемость беременности.

Если беременность обречена на гибель — она погибнет, если должна выжить — выживет, если, конечно, мы говорим о здоровой женщине, у которой работают неизвестные нам сейчас биологические механизмы выбраковки некачественных беременностей.

У нас, в России, другая практика, вызванная не научными объективными данными, а скорее, культурными различиями — тем, что наша медицина была долгое время изолирована от мирового сообщества.

Вторая по распространенности в ряду причин случайных выкидышей — инфекция. Это тот самый случай неудачи. Тяжелый грипп — очевидная причина для спорадического выкидыша. Беременность губит не болезнь, а ее следствие — общее плохое состояние организма женщины, той среды, которая обеспечивает жизнь плода. В отличие от генетических причин, когда эмбрион заложился «плохой», в случае инфекции эмбрион заложился здоровый и качественный. Но вдруг женщина заболела тяжелейшим гриппом — температура 40, рвота, обезвоживание организма. Крохотному существу сложно выжить в таких неблагоприятных условиях, и оно умирает. Гибель эмбриона обусловлена нарушениями окружения — высокой температурой, обезвоживанием, интоксикацией.

Если происходит повторный выкидыш, его трудно отнести на счет гриппа: трудно поверить, что из года в год на одном и том же сроке женщина заболевает одинаково тяжелым гриппом. Вот она — разница между спорадическим и привычным выкидышем.

Первый происходит действительно случайно — это классическая «неудача». Второй является закономерностью: когда мы видим женщину с привычным выкидышем, у нее, как правило, происходит прерывание примерно на одном и том же сроке. Тогда мы предполагаем, что есть причина, которая существует в организме не очень явно: она не мешает женщине жить вне состояния беременности, но она дает о себе знать, когда нормальная беременность наступает. Эта причина, не очень заметно существующая в организме женщины, мешает выносить беременность до срока. Она приводит к тому, что нормальные условия для выживания здорового плода не создаются, и он гибнет, причем это происходит из раза в раз. Вот в чем принципиальное различие привычного выкидыша от спорадического. В этом случае мы будем проводить ряд исследований (достаточно дорогостоящих), чтобы выяснить, что это за причина.

Сегодня в мировом научном сообществе существует консенсус относительно того, что привычным невынашиванием беременности считается случай, когда у женщины происходит два выкидыша подряд. Если у женщины был один выкидыш и она приходит ко мне и спрашивает, какова вероятность того, что это повторится, — это те же самые 15-20%. Если эта ситуация возникла два раза подряд, то вероятность того, что это повторится, уже порядка 30-35%, а если три раза подряд — почти 40%.

Примерно в 2% семейных пар жены страдают привычным выкидышем.

Если в случае спорадических выкидышей чаще всего в них «виноват» плод, его нарушения, то при привычных выкидышах обычно «виновато» его окружение, организм женщины. Как и в случае спорадических выкидышей, причиной может быть генетика. Но если в при спорадическом выкидыше генетика — это причина 70-80% (до 6 недель вообще 90%) всех прерываний, то в случае с привычным выкидышем генетические нарушения обнаруживаются только у 2-3% пациентов. То же верно и для инфекций: при привычном выкидыше вероятность того, что повторные прерывания беременности происходят из-за инфекции, составляет не более 1%.

Гормональные нарушения в организме женщины, напротив, являются более вероятной причиной привычного, а не случайного выкидыша.

Нарушения строения матки — перегородка внутри матки, двурогая матка, наличие синехий (так называются спайки внутри матки) — это все то, что также может приводить к повторным выкидышам.

Примерно у 40% женщин с диагнозом «привычный выкидыш» обнаруживают различные иммунные нарушения, которые вызывают отторжение плода материнским организмом. Иммунные нарушения подразделяются на аутоиммунные и аллоиммунные. Аутоиммунные нарушения — это ситуации, когда иммунная система женщины срабатывает против своих собственных генов, белков. Одно из наиболее распространенных заболеваний такого рода среди женщин с привычным выкидышем — антифосфолипидный синдром. Фосфолипиды — это «клей», который соединяет клетки между собой. У женщины с антифосфолипидным синдромом вырабатываются факторы (антитела) против своих собственных фосфолипидов, которых много в плаценте. В результате синдрома в мелких сосудах плаценты формируются тромбы, которые нарушают кровообращение — следовательно, нарушают функцию плаценты по доставке питательных веществ к плоду. Беременность в таких условиях долго «протянуть» не может — рано или поздно наступает гибель здорового эмбриона/плода. Страдающие антифосфолипидным синдромом женщины вынашивают беременность не более чем в 10% случаев. Его лечение позволяет обратить статистику — вынашивание происходит уже в 90% случаев. Женщине дают препараты, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов, — плацента выполняет свою функцию, и беременность вынашивается.

Аллоиммунные причины — это агрессивные факторы, направленные против чужеродных белков, то есть отцовской части генома плода. Вообще наша иммунная система обязана вырабатывать антитела и избавляться от любых чужеродных и патологически измененных клеток. Почему не отторгается беременность, состоящая на 50% из «чужих» генов (не говоря уже от 100% генетической чужеродности, когда суррогатная мама вынашивает «чужой» эмбрион в программе ЭКО), пока не совсем понятно. Кстати, ученые полагают, что, когда будет выяснено, каков механизм, препятствующий отторжению клеток беременности с «чужими генами», это сможет помочь в разработке лекарства от рака. Ведь рак состоит из патологически измененных клеток, которые тоже почему-то не отторгаются, не уничтожаются иммунной системой. Так или иначе, при беременности у женщины по отношению к чужим генам/белкам плаценты и плода возникает состояние, которое называется иммунологическая толерантость — «чужих не замечаем и не атакуем». В случае привычного выкидыша этой толерантности нет: иммунная система матери распознает чужеродные гены и белки беременности, атакует их и тем самым приводит к повторным выкидышам.

Довольно часто, примерно в 40% всех случаев, проведя необходимое обследование обоих супругов, мы, к сожалению, вообще не находим причин, объясняющих, почему у этой пары наблюдаются повторные выкидыши.

Есть такой термин «необъяснимое привычное невынашивание», как и «необъяснимое бесплодие». Может быть, лет через пять медицина найдет что-то новое в этой области, новые объяснения, но пока этого нет. Это психологически сложный момент и для врача, и для пациентов.

Два мира, два подхода

При угрозе выкидыша у женщины действия врача в России и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

В России немножко другое психологическое отношение населения к медицине и немного другая медицина.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: там пациенту назначают «но-шпу», препараты, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий — это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь. И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы — на них не повлияешь. По нашему, российскому, протоколу я не имею права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается. Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спорадическим выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

После первого выкидыша мы обследуем женщину, но это обычный перечень исследований, который нужен перед любой беременностью. Конечно, в него могут быть добавлены тесты, исходя из нюансов медицинской истории конкретной женщины.

Но важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если мы сделаем все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведем нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15-20%

У кого был выкидыш на позднем сроке. Причины выкидыша у женщин на поздних сроках беременности

Дополнительные методы прерывания

При плохом самочувствии следует обратиться за врачебной помощью

Существуют и другие способы домашнего прерывания нежеланного зачатия, но использовать их нужно крайне осторожно, поскольку такие методы могут привести к весьма опасным последствиям, вплоть до необратимого бесплодия или летального исхода. Да и специалисты крайне негативно относятся к столь опасным экспериментам с собственным здоровьем

Некоторые девушки, узнав о зачатии, начинают активно таскать тяжести, перегружая организм и пытаясь спровоцировать срыв беременности. Действительно, поднятие тяжестей вызывает напряжение и спазмы маточной мускулатуры, что может спровоцировать выкидыш. К физическим перегрузкам также относят и различные прыжки, в т. ч. с высоты, но только неизвестно, сколько надо прыгать и как. Поэтому на практике подобные способы редко заканчиваются успешным прерыванием.

Среди наиболее известных домашних методов прерывания беременности можно выделить следующие:

Ванна с горчицей. Этот метод считается одним из самых старых, причем достаточно опасных. Нужно набрать горячую ванну и добавить в нее горчичный порошок и хорошо перемешать. Принимают такую ванну около получаса, при необходимости добавляя горячей воды для поддержания нужной температуры. Под влиянием горчицы и горячей воды происходит усиление кровообращения, давление в маточном теле повышается и запускаются абортивные процессы. Если вы все же решились на столь опасный способ прерывания, рядом постоянно должен кто-то находиться, потому как из-за горячей воды возможна потеря сознания или открывшееся кровотечение будет слишком обильным. В подобных случаях обязательно нужно вызвать врача.
Лавровый лист. Тоже достаточно старый метод, основанный на приеме лаврового отвара. Упаковку листьев запаривают стаканом крутого кипятка и настаивают 20 минут. Отвар выпивают в один прием, а оставшиеся листья заворачивают в марлю и вставляют во влагалище на ночь.
Йодный раствор. Для прерывания подобным способом нужно нагреть стакан молока и накапать туда 10 капелек йода. Напиток нужно сразу выпить. Способ достаточно часто приводит к замиранию плода, а затем и его отторжению. Но практика показывает, что после такого прерывания плодное яйцо не всегда отторгается, поэтому женщине все равно приходится делать чистку маточного тела. Кроме того, если после использования такого метода срыва не произойдет, то ребенок, скорее всего, родится с врожденными патологиями.

Домашние методы прерывания достаточно рискованны, а также могут привести к очень опасным осложнениям.

Предупреждения

Лучше привлечь врача при попытке вызвать выкидыш, так как это единственный способ убедиться, что вы используете безопасные и надежные методы. Он может назначить специальные препараты для медикаментозного аборта, что гораздо надежнее, чем применять домашние методы из данной статьи. А средства, упомянутые выше, могут иметь серьезные последствия, на которые предсказать и предотвратить обычно невозможно. Неправильные дозы, особенно сверхвысокие, могут легко привести к тяжелым осложнениям со здоровьем и даже к смерти.

Существуют различные условия, на которые могут повлиять попытки вызвать выкидыш. Такие состояния, как диабет, эпилепсия, высокое кровяное давление и осложнения, влияющие на жизненно важные органы, включая сердце, почки или печень, могут ухудшиться при приеме этих трав. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно выяснить, не будут ли эти народные средства противодействовать им.

Чем опасен выкидыш в домашней обстановке

Нежеланная беременность – это самый настоящий шок для любой женщины. И что уж говорить про девушек-подростков с их неокрепшей психикой. Боясь обращения к врачу и предстоящей операции, они начинают искать способы спровоцировать выкидыш дома. И при этом совсем не задумываются о том, что их непродуманные действия таят в себя огромную угрозу здоровью и жизни. А сколько на специализированных форумах можно прочитать историй женщин мечтающих иметь детей, но не могущих этого всего лишь из-за одного глупого и непродуманного поступка в юности!

При прерывании беременности нередко возникает достаточно сильное маточное кровотечение, справиться с которым достаточно сложно даже опытному врачу в условиях стационара, т.е. там, где для этого имеются все необходимые условия. А если такое кровотечение возникнет при выкидыше в домашней обстановке?
А ведь оно потенциально опасно для жизни женщины! Промедление с оказанием специализированной помощи может привести к гибели пациентки!

Очень опасно и самостоятельное использование отвара пижмы, хотя на многих форумах этот способ домашнего выкидыша преподносится как самый безопасный. На самом деле пижма содержит в себе ядовитые вещества убивающие зародыш, т.е. приводящие к возникновению замершей или неразвивающейся беременности. Хорошо если после гибели плода пройдет небольшое время, и он отторгнется самостоятельно. В противном случае ткани плода начнут разлагаться и образующиеся при этом вещества начнут поступать в кровоток матери. Они оказывают негативное влияние на свертывающую систему, что приводит к развитию у женщины синдрома диссеминированного свертывания (ДВС), способного привести к гибели женщины.

Помимо этого замершая беременность – это всегда высокий риск развития инфекционных осложнений, в том числе и эндометрита .

Для выкидыша дома некоторые женщины принимают отвары трав, обладающих абортивным действием.
Но многие из них содержат в себе ядовитые вещества, что таит огромную опасность для жизни и здоровья женщины. Прежде чем решиться на такой способ вызвать выкидыш в домашней обстановке, подумайте, а нужно ли вам это и насколько это безопасно! Помните, что многие подобные рецепты использования народных средств способны оказать на ваш организм точно такое же токсическое воздействие, как и многие современные ядовитые химикаты!

Не следует оправдывать свое стремление вызвать домашний выкидыш отсутствием денег на медицинский аборт. Здоровье стоит значительно дороже! Тем более что аборт по желанию женщины можно сделать до 12 недель беременности, у вас есть время на то, чтобы заработать необходимую сумму денег или, в крайнем случае, занять ее у родных или знакомых. Кроме того, лечение возникших в результате домашнего выкидыша осложнений может потребовать куда больших финансовых средств, чем медицинский аборт.
И хорошо, если это лечение окажется удачным и позволит полностью восстановить как здоровье женщины, так и ее репродуктивную функцию.

Главная » Проблемы » Как вызвать выкидыша на позднем сроке. Что делать, если угроза выкидыша уже имеет место быть? Как диагностируется угроза выкидыша

Кто подвержен риску

Чтобы понять, как избежать самопроизвольного прерывания беременности, важно сначала узнать о том, кто находится в зоне риска. Хотя это правда, что потеря ребенка может произойти без установленных причин (примерно в половине случаев), есть определенные факторы, увеличивающие шансы на выкидыш, о которых вы должны знать

Возраст

У вас с большей вероятностью будет выкидыш, если вы уже не так молоды для зачатия. Масштабное исследование показывают только один из десяти случаев самопроизвольного аборта, если вы моложе 30 лет. Один из четырех – если вам от 35 до 39 лет. Если вам больше 40 лет, есть один из двух шансов иметь дело с этой проблемой. Причина в том, что женщины, достигшие 40 лет, чаще имеют плод с хромосомной аномальностью, чем женщины в возрасте 20 лет.

Фактор здоровья

Ваше текущее состояние здоровья также может определить вероятность неспособности выносить ребенка. Если происходит не первый выкидыш, то по статистике в 15-60% случаев опричной этого является тромбофилия (чрезмерное сгущение крови). Также у вас с большей вероятностью будет выкидыш, если есть ожирение, гипертония, диабет, волчанка или некоторые проблемы с почками. Женщины с целиакией или нарушениями работы щитовидной железы также могут столкнуться с проблемами во время беременности. Аналогично причиной могут быть патологии матки или такие состояния, как поликистоз яичников, которые оказывают влияние на ваши гормоны. Также заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или сифилис, и инфекционные заболевания, такое как корь, свинка, парвовирус или листериоз влияют на способность выносить ребенка. Контроль и правильные меры по управлению этими состояния помогут завершить беременность здоровым способом.

Образ жизни

Хотя образ жизни не играет огромной роли в рассматриваемой проблеме, некоторые вещи могут определенно повысить риск ее возникновения. Вы можете столкнуться с осложнениями беременности от ожирения, употребления алкоголя, курения или принятия нелегальных наркотиков, таких как кокаин. Слишком большое потребление кофеина может также иметь последствия.

Предыдущие выкидыши

Неспособность в прошлом выносить ребенка до окончания полного срока является предвестником будущих выкидышей. Узнайте подробнее о повторяющихся выкидышах и их вероятности.

Семейная история

Вероятность выкидыша выше, если есть семейная предрасположенность к врожденным дефектам или генетическим аномалиям.

Факторы окружающей среды

Чрезмерное воздействие газов и химических веществ, которые могут быть частью повседневной работы или условий жизни, может увеличить риск многократного выкидыша. Слишком большая концентрация окиси углерода или формальдегида могут также вызвать самопроизвольный аборт.

Диагностическое тестирование

Можно встретить информацию о повышении риска выкидыша после определенных диагностических генетических процедур, таких как амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Но, как показали последние исследования, эти риски сильно завышены, а на самом деле являются минимальными.

Отцовские причины

Жизнеспособность сперматозоидов, как фактора невынашивания беременности, продолжает исследоваться. Установлено, что причиной повторяющихся выкидышей может быть либо недостаток химических веществ, которые подавляют иммунитет матери и не дают атаковать эмбрион / плод, либо чрезмерно высокое количество сперматозоидов. Кроме того, возраст отца может способствовать повышению вероятности выкидыша. Как показало исследования, если мужчине больше 35 лет, то выкидыши случаются намного чаще.

Вероятные последствия самостоятельного аборта

Среди наиболее частых последствий народных абортивных способов – отсутствие результата. Женщина пьет какой-нибудь отвар и ждет выкидыша, а его не происходит. Хорошо, если эффект полностью отсутствует, тогда развитие плода продолжится без каких-либо отклонений. Опасно, если такие мероприятия приведут к замиранию плода или яйцо выйдет наружу не полностью. Тогда внутри начнутся гнилостные процессы и произойдет заражение.

Также частым осложнением домашних абортов становится неконтролируемое кровотечение, отравление растительными ядами, необратимое бесплодие и даже смертельный исход. Поэтому лучше заранее позаботиться о контрацепции, чтобы потом не пришлось искать кустарные методы срыва нежеланного вынашивания.

Народные средства, вызывающие выкидыш

В те времена, когда не существовало медикаментозного решения вопроса, женщины пользовались различными отварами и средствами. Их рецепты сохранились до сегодняшнего времени, однако никто не знает, какую угрозу они могут нанести женщине.

Лавровый лист

Считается, что если выпить отвар из лаврового листа из двух пачек листьев, обязательно произойдет выкидыш. Сделать зелье можно путем заливания листьев кипятком, полученный отвар настаивают и пьют. Позже рекомендуют сделать процедуру еще раз. Предполагают, что в листьях лаврового дерева содержится фермент, способствующий сокращению матки и выкидышу.

Как показывает практика, на деле все обстоит несколько иначе. Беременная принимает настой, плод погибает, но остается внутри матки.

Женщина может ходить с мертвым зародышем внутри, что приводит к тяжелейшим последствиям.

Горячая ванна

Один из самых популярных способов, когда беременная ложиться в ванну и постепенно наполняет ее очень горячей водой. Вода должна быть настолько горячей, насколько позволяют выдержать человеческие возможности.

Лежать в кипятке необходимо до тех пор, пока матка не начнет кровоточить. Согласно теории произойдет выкидыш, и беременная избавится от плода, решив тем самым все проблемы. В жизни все происходит по-другому. От продолжительного лежания в очень горячей воде, женщины теряют сознание.

После этого может открыться кровотечение и если своевременно не оказать медицинскую помощь потерять можно не только ребенка, а и собственную жизнь.

Йод

Действует, как отвар лаврового листа. Йод принимается внутрь в большом количестве, что очень опасно для здоровья.
Плод погибает, но в организм женщины попадает ударная доза галогена, провоцирующего сокращение матки. На уровне инстинктов, организм избавляется от искалеченного ребенка, получается выкидыш. Но рассчитать максимально допустимую дозу йода невозможно.

Далеко не многие девушки, узнав о беременности, готовы стать родителями и нести ответственность за маленького человечка. А ведь для успешного материнства необходимо, чтобы зачатие было запланированным, а ребенок – желанным. Если же беременность в планы женщины не входила, а зачатие было случайным, то девушки, как правило, делают искусственное прерывание. Кто-то обращается в ЖК, а кто-то пытается осуществить прерывание беременности на ранних сроках народными средствами. Насколько эффективны и безопасны подобные методы, стоит ли ими пользоваться, вероятные осложнения и прочие тонкости рассмотрим ниже.

Серьезный подход к планированию поможет избежать нежелательного зачатия

Если же женщина узнает о беременности, которая не является для нее желанной, то она начинает искать способы избавления от подобного зачатия. Далеко не все обращаются за профессиональной медпомощью, многие применяют народные методы прерывания беременности. Наиболее безопасными сроками прерывания народными способами считаются первые 5 недель. Выкидыш именно на таких сроках имеет минимальную вероятность развития неблагоприятных осложнений. Оплодотворенная клеточка еще как следует не закрепилась к эндометрию и не имеет особой защиты перед воздействием негативных факторов, что усложняет сохранение вынашивания и повышает шансы на прерывание.

Спровоцировать прерывание могут различные факторы вроде перегрева и нервных стрессов, инфекции и пр. Аналогичным абортивным действием обладают и некоторые лекарственные травы, поэтому их издавна применяли для выполнения домашнего аборта. Подобные методики позволяют обойтись без оперативного вмешательства, ведь плод выходит естественным путем вместе с кровотечением. Но контролировать подобные процессы в домашних условиях сложно, кровотечение может стать слишком сильным, что опасно кровопотерей или неполным выходом плода, чреватым гнойными и инфекционными осложнениями. Традиционные методики в этом плане все же более безопасны.

Медикаментозное прерывание беременности в домашних условиях

Доступными для самостоятельного использования являются гормональные препараты, предназначенные для изменения работы репродуктивных органов. Существует 2 наиболее распространенных способа предотвратить беременность или сделать самопроизвольный аборт:

Принятие окситоцина. Это лекарственное средство провоцирует сглаживание и сокращение мышц шейки матки, поэтому используется как стимулятор родовой деятельности при ее слабости, а также после абортов и родов для скорейшего восстановления прежних размеров детородного органа. Применение окситоцина может спровоцировать сильнейшее кровотечение, а также тошноту, рвоту, резкие колебания артериального давления и другие нежелательные эффекты.
Применение препарата экстренной контрацепции. Это нужно сделать не позднее чем через трое суток после интимной близости. Использование такого лекарственного средства может негативно сказаться на работе репродуктивной системы, но на сегодняшний день является одним из наиболее популярных способов предотвращения беременности после полового сношения. Активный компонент медикамента блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. В результате останавливается процесс овуляции, а также подготовка эндометрия к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Женщина, желающая вызывать выкидыш самостоятельно, должна помнить, что это чревато крупными проблемами со здоровьем. При любом раскладе начнется кровотечение и потребуется срочная медицинская помощь, а при неполном выходе плода и его оболочек — еще и чистка.

Все-таки, в современном обществе существуют более цивилизованные способы прервать вынашивание малыша. Хотя прежде чем это сделать, стоит хорошо подумать хотя бы об этической стороне вопроса и учесть, что плод — это беззащитный живой организм, сердцебиение которого определяется по УЗИ с 8 недели после зачатия.

Срыв беременности с помощью таблеток

Существует множество препаратов, способных спровоцировать развитие выкидыша. Обычно их эффективность объясняется способностью блокировать выработку прогестерона, что делает дальнейшее развитие беременности невозможным. Подобные таблетки помогут успешно прервать зачатие только при маленьком сроке вынашивания (до 5-6 недель), т. е. принимать их нужно с первого дня задержки.

Самым известным из данной категории препаратов для домашнего аборта является Мифегин. Специалисты утверждают, что абортивная эффективность препарата составляет 100%, а вероятность побочных реакций незначительная. Также широко применяется для медикаментозного прерывания Пенкрофтон, причем его эффективность тоже достаточно высокая, если принимать его до 6-недельного срока вынашивания.

Обычно уже спустя несколько часов после приема препарата у пациентки возникает тянущая болезненность в животе и появляются кровянистые выделения, что говорит о начавшемся аборте. Примерно через 3-4 суток после подобной процедуры женщине обязательно надо пройти УЗИ, чтобы исключить осложнения. Если в ходе прерывания женщина почувствовала резкое ухудшение самочувствия, то необходимо вызвать скорую.

Другие причины позднего выкидыша

К ним можно отнести воспалительные процессы, возникающие в матке или плаценте и приводящие к частичной или полной отслойке плаценты. Перенесенные вирусные заболевания тоже могут стать причиной позднего выкидыша
. Опасны на этих сроках и различные отравления, которые могут вызвать токсическое поражение плода.

Также важно поддерживать и понимать родственников! После аборта без осложнений, часто физическое выздоровление происходит довольно быстро. Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить ваше восстановление

Если вы беспокоитесь о своем лечении или выздоровлении, лучше поговорите со специалистом.

Секс после аборта Мы советуем вам не заниматься сексом не менее 2 недель после аборта. Это для вашего благополучия, так как это минимизирует риск заражения и даст вашему телу шанс на полное и быстрое выздоровление после аборта. Если вы все еще занимаетесь сексом, используйте презерватив, который защитит вас от новой беременности.

Домашнее прерывание лекарственными растениями

Нетрадиционная медицина обладает множеством рецептов, помогающих провести прерывание беременности народными средствами без использования хирургического вмешательства. Достаточно широко для совершения домашнего аборта применяются лекарственные растения, обладающие абортивным действием. Такие травы работают в различных направлениях, они могут провоцировать развитие тонуса маточного тела или останавливать жизнедеятельностные процессы плода, что в дальнейшем приведет к самопроизвольному прерыванию.

С целью вызова выкидыша растения могут применяться в форме настоев, клизм или отваров. Как правило, они содержат ядовитые компоненты, потому оказывают токсическое действие. Поэтому при использовании подобных методов прерывания необходимо строго соблюдать рекомендованные дозировки.

Анис. Средства для прерывания беременности часто включают это растение, потому как оно провоцирует развитие маточного кровотечения. Трава аниса издавна применялась лекарями с целью срыва вынашивания и избавления от нежеланного плода. Две больших ложи измельченного сухого сырья заливают половиной литра кипятка. Кипятят на протяжении 3 минут, а затем настаивают еще полчаса. Когда настой остынет, его фильтруют и пьют по 50 мл до еды за 20 мин.
Барбарис. С абортивной целью используют спиртовой настой листвы этого растения. Две больших ложки сырья настаивают две недели в 100 мл спирта или качественной водки. Емкость нужно убрать в сухое и темное место. По мере выдержки лекарство начнет желтеть, а потом приобретет коричневый оттенок. Принимать барбарисовую настойку надо по 25 капелек трижды в сутки, можно разбавить их водой. Нередко подобное средство применяется в качестве экстренной контрацепции.
Распространено мнение, что аборт народными средствами можно провести с помощью всем известного алоэ. Казалось бы, такое безобидное растение, которым часто лечат даже деток. Однако, при его употреблении начинаются активные сокращения маточной мускулатуры, что и приводит к изгнанию плодного яйца. Для абортивного эффекта растение необходимо принимать в виде сока. Разовая порция составляет сок одного листа растения среднего размера. В день нужно принять средство 4 раза. Также можно просто разжевывать листики.
Душица. Еще одно лекарственное растение, больше известное своими целительными свойствами, а не абортивным действием. Для прерывания вынашивания необходимо приготовить водный настой из 0,5 л кипятка и 2 больших ложек сухого растения. В результате употребления такого напитка начинается кровотечение и плод изгоняется.

Другие травы

Необходимо убедиться в отсутствии аллергии на то или иное растение

Болотный багульник. Готовое высушенное растение можно приобрести в аптеках. Стаканом крутого кипятка заваривают чайную ложечку сухой травки и кипятят на протяжении минуты, а потом настаивают еще полтора часа под крышкой. Принимать такой настой надо трижды в сутки по две больших ложки до еды.

Пижма. Из этого растения нужно приготовить крепкий отвар. Пижма провоцирует возникновение маточных сокращений, которые и приводят к изгнанию плода. Две маленьких ложечки цветков растения заливают стаканом крутого кипятка. После остывания настой принимают до еды 3 р/д по 50 г. Когда появятся выраженные схваткоподобные болевые ощущения, прием прекращают. У некоторых девушек после приема средства болей не было, а просто появились кровянистые выделения, похожие на месячные.

Вышеописанные способы прерывания беременности могут иметь опасные последствия, поэтому и прибегать к ним лишний раз не стоит, ведь существую более квалифицированные абортивные методы.

Как предотвратить выкидыш

На чтение: 4 мин 2017-05-29 nashydet Пока нет комментариев

Можно ли предотвратить выкидыш и как это сделать? Таким вопросом задаётся не одна будущая мама, а также женщины, которые только планируют беременность. Во многих случаях выкидыш действительно можно предотвратить, особенно если знать его причину. См. «Причины выкидыша».

Например, если причина выкидыша — истмико-цервикальная недостаточность, то рекомендуется наложение шва в определённые сроки беременности и наблюдение за длиной шейки матки во втором и третьем триместре. См. «Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности».

Но даже если причина неизвестна, можно повысить шансы на вынашивание ребёнка с помощью коррекции образа жизни, приёма некоторых витаминов и наблюдения у грамотного специалиста.

Как предотвратить выкидыш на раннем сроке

Так как большинство потерь беременностей на раннем сроке связано с генетическими и хромосомными аномалиями, предотвратить выкидыш не всегда возможно. Если зародыш неполноценный, беременность обречена на прерывание.

Тем не менее приём фолиевой кислоты до зачатия и во время первого триместра беременности служит профилактикой определённых пороков развития плода, а значит и в некоторых случаях предотвращает выкидыш.

Также предотвратить выкидыш как на ранних, так и на поздних сроках, помогут следующие меры.

• Избегайте людных мест, особенно в период эпидемий вирусных заболеваний, гриппа. Старайтесь не общаться с людьми, имеющими признаки вирусной инфекции (насморк, кашель).

• До беременности проверьте свой иммунный статус на краснуху и при необходимости сделайте прививку. Пролечите все инфекционные заболевания, даже кариозные зубы, до беременности.

• Держите под контролем хронические заболевания

Важно знать, как ваша болезнь может повлиять на беременность, а также безопасны ли лекарства, которые вы принимаете, для будущего ребёнка

• Избегайте подъёма тяжестей, работы с химическими веществами, работы в ночную смену, переохлаждения, перегрева, переутомления. Если ваша работа связана с вредными условиями труда, необходимо с первых недель беременности взять справку на лёгкий труд.

• Не принимайте лекарства без назначения врача, при этом всегда предупреждайте доктора о своей беременности.

• Откажитесь от вредных привычек.

• Хорошо питайтесь и следите за своим весом. Как избыточный, так и недостаточный вес может негативно влиять на беременность.

• Избегайте стресса.

• Посещайте хорошего врача, вовремя сдавайте анализы. При появлении во время беременности кровянистых выделений, болей в животе, обращайтесь за медицинской помощью.

• Прочитайте статью «Что нельзя при беременности», и по возможности исключите все вредные факторы из своей жизни.

Препараты для профилактики выкидыша

Приём прогестерона не предотвращает ранние выкидыши и может быть оправдан только с случае установленного диагноза «недостаточность лютеиновой фазы цикла» или при искусственном оплодотворении.

Витамин Е, который раньше принимали для сохранения беременности, современными специалистами не рекомендуется и даже может навредить. Спазмолитические препараты также не способны предотвратить выкидыш.

Вообще универсальных препаратов, способных предотвратить выкидыш, не существует. При определённых болезнях и состояниях выкидыша действительно можно избежать, принимая лекарства. Например, при наличии антифосфолипидного синдрома выкидыш можно предотвратить с помощью низких доз аспирина.

Контролируя уровень сахара в крови с помощью инсулина, можно выносить беременность при хроническом диабете. Некоторые гормоны щитовидной железы позволяют женщинам с заболеваниями щитовидки избежать потери беременности.

Если женщина пережила три выкидыша и более, необходимо обращаться к врачу и проходить обследование, так как в этом случае существует конкретная причина прерывания беременности. Причём обследоваться нужно не только женщине, но и мужчине, ведь причина может быть и в мужских половых клетках.

В таком случае думать о том, как предотвратить выкидыш, необходимо со своим врачом. К счастью, большинство заболеваний и состояний, приводящих к потере беременности, современная медицина в состоянии лечить или держать под контролем.

Получайте самое свежее и интересное

Беременность после выкидыша: что нужно знать

Беременность после выкидыша: что вам нужно знать

Беременность после выкидыша может быть стрессовой и запутанной. Когда лучше всего забеременеть? Каковы шансы на повторный выкидыш? Узнайте все о беременности после выкидыша.

Персонал клиники Мэйо

Думаете о беременности после выкидыша? Вы можете беспокоиться или не понимать, что стало причиной выкидыша и когда снова зачать ребенка.Здесь вы узнаете о беременности после выкидыша и о шагах, которые вы можете предпринять для обеспечения здоровой беременности.

Что вызывает выкидыш?

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели. Многие выкидыши происходят из-за нарушения нормального развития плода. Проблемы с хромосомами ребенка являются причиной примерно 50 процентов раннего прерывания беременности. Большинство этих хромосомных проблем возникает случайно, когда эмбрион делится и растет, хотя с возрастом женщины становятся все чаще.Иногда заболевание, такое как плохо контролируемый диабет или проблемы с маткой, может привести к выкидышу. Однако часто причина выкидыша неизвестна.

Около 8-20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Общее количество реальных выкидышей, вероятно, выше, потому что у многих женщин выкидыш возникает еще до того, как они узнают о своей беременности.

Каковы шансы на еще один выкидыш?

Выкидыш обычно бывает разовым. Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, после выкидыша остаются здоровыми.У небольшого количества женщин — 1 процент — будут повторные выкидыши.

Прогнозируемый риск выкидыша при будущей беременности остается около 20 процентов после одного выкидыша. После двух выкидышей подряд риск еще одного выкидыша увеличивается примерно до 28 процентов, а после трех или более выкидышей подряд риск еще одного выкидыша составляет примерно 43 процента.

Когда лучше всего беременеть после выкидыша?

Выкидыш может вызвать сильное чувство утраты.Вы и ваш партнер также можете испытывать печаль, тревогу или вину. Не торопите процесс скорби.

Как правило, секс не рекомендуется в течение двух недель после выкидыша, чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете овулировать и забеременеть уже через две недели после выкидыша.

Как только вы почувствуете эмоциональную и физическую готовность к беременности после выкидыша, обратитесь за советом к своему врачу. После одного выкидыша, возможно, не придется ждать, чтобы зачать ребенка. После двух или более выкидышей ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование.

Рекомендуются ли специальные тесты перед попыткой беременности после выкидыша?

Если у вас произошло два или более выкидыша подряд, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти обследование для выявления основных причин, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть. Например:

Анализы крови. Образец вашей крови исследуется, чтобы помочь обнаружить проблемы с гормонами или вашей иммунной системой.
Хромосомные тесты. Вы и ваш партнер можете сдать кровь на анализ, чтобы определить, являются ли ваши хромосомы фактором.Ткань от выкидыша — если она есть — также может быть исследована.

Также могут быть выполнены процедуры для выявления проблем с маткой. Например:

УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш лечащий врач помещает ультразвуковое устройство вам на живот или помещает его во влагалище, чтобы получить изображения вашей матки. Ультразвук может выявить проблемы с маткой, например миому в полости матки.
Гистероскопия. Ваш лечащий врач вводит тонкий инструмент с подсветкой, называемый гистероскопом, через шейку матки в вашу матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
Гистеросальпингография. Ваш лечащий врач продевает тонкую трубку через влагалище и шейку матки, чтобы выпустить жидкий контрастный краситель в матку и фаллопиевы трубы. Краситель отслеживает форму полости матки и маточных труб и делает их видимыми на рентгеновских снимках.Эта процедура позволяет получить информацию о внутренних контурах матки и любых препятствиях в фаллопиевых трубах.
Соногистерография. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как физиологический раствор вводится в полую часть матки через влагалище и шейку матки. Эта процедура позволяет получить информацию о внутренней части матки, внешней поверхности матки и любых препятствиях в маточных трубах.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот визуальный тест использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений вашей матки.

Если причину выкидыша установить невозможно, не теряйте надежду. Большинство женщин, у которых случаются повторные выкидыши, в конечном итоге могут иметь здоровую беременность.

Что можно сделать, чтобы улучшить шансы на здоровую беременность?

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Однако выбор здорового образа жизни важен для вас и вашего ребенка.Ежедневно принимайте дородовые добавки с витаминами или фолиевой кислотой, в идеале за несколько месяцев до зачатия. Во время беременности ограничьте употребление кофеина и избегайте употребления алкоголя, курения и употребления запрещенных наркотиков.

Какие эмоции вероятны при последующих беременностях?

Когда вы снова забеременеете после выкидыша, вы, скорее всего, почувствуете как радость, так и тревогу. Хотя повторная беременность может быть целительным опытом, тревога и депрессия могут продолжаться даже после рождения здорового ребенка.

Расскажите о своих чувствах и позвольте себе полностью их испытать. Обратитесь за утешением к партнеру, семье и друзьям. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к врачу или консультанту за дополнительной поддержкой.

12 марта 2019 г.,

Показать ссылки

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 200: потеря беременности на ранних сроках. Акушерство и гинекология. 2018; 132: e197.
Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 100. Повторные выкидыши. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Repeated-Miscarriages. Доступ 19 февраля 2019 г.
Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Выкидыш на ранних сроках: выкидыш и молярная беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. Проверено 19 февраля 2019 г.
Tulandi T, et al.Самопроизвольный аборт: факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 февраля 2019 г.
Tulandi T, et al. Оценка пар с повторным невынашиванием беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 февраля 2019 г.
Schliep KC, et al. Попытка зачать ребенка после потери беременности на ранних сроках: оценка того, как долго пары должны ждать. Акушерство и гинекология. 2016; 127: 204.
Wong LF, et al.Влияние очень короткого интервала между беременностями и исходы беременности после предыдущей потери беременности. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2015; 212: 375.e1.
Робинсон Г.А. Потеря беременности. Лучшие практики и исследования: клиническое акушерство и гинекология, 2014; 28: 169.
Оставайтесь здоровыми и безопасными. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. Проверено 20 февраля 2019 г.

Узнать больше Подробно

Что такое выкидыш — BabyCentre UK

Потеря беременности может стать страшным ударом. Помимо эмоционального потрясения для вас и ваших близких, вам могут быть трудно вынести физические симптомы.

Здесь вы найдете информацию обо всех стадиях невынашивания беременности, о причинах ее возникновения и несколько советов о том, как сделать первые шаги к выздоровлению.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря ребенка до 24 недель беременности (Hutcherson 2017, NHS 2018a, NICE 2018).

Если потеря наступила в первые 12 недель беременности, это называется ранним выкидышем.

Если выкидыш произошел в период от 12 до 24 недель, это называется поздним выкидышем (RCOG 2011).

На веб-сайте Tommy есть полезный список медицинских терминов, которые вы можете слышать, и их значения.

Насколько распространен выкидыш?

Это зависит от того, когда это произойдет. К сожалению, ранние выкидыши очень распространены. Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности (NICE 2018).

У женщины часто случается выкидыш, прежде чем она даже осознает, что беременна. Такой ранний выкидыш можно принять за поздний срок. Считается, что по крайней мере треть всех оплодотворенных яйцеклеток теряется в самые ранние дни беременности, до теста на беременность (NICE 2018).

Примерно до 20 процентов подтвержденных беременностей заканчиваются выкидышем (Hutcherson 2017, NICE 2018, NICE 2019, RCOG 2012). Если это звучит завышенно, имейте в виду, что это приблизительная общая цифра.Например, вероятность выкидыша ниже, когда вы моложе, и повышается, когда вы становитесь старше.

Поздний выкидыш встречается гораздо реже (RCOG 2011). Это происходит примерно в двух процентах беременностей (NICE 2018, RCOG 2012). Вынашивание беременности на поздних сроках может быть очень тяжелым. На этом этапе для многих родителей термин «выкидыш» не отражает глубину печали, которую они испытывают по поводу потери ребенка.

Некоторые женщины испытывают мучения от повторного выкидыша. Это означает, что у них подряд три и более выкидыша.Это происходит примерно с одной женщиной из 100, пытающейся забеременеть (NHS 2018a, RCOG 2011, RCOG 2012).

Что вызывает выкидыш?

Выкидыш на ранних сроках почти всегда происходит из-за того, что эмбрион не развивается должным образом. Считается, что хромосомные проблемы являются наиболее частой причиной (NHS 2018a). Эти проблемы обычно возникают без причины.

Хромосомные аномалии могут препятствовать развитию ребенка. У ребенка обычно 23 хромосомы от матери и 23 от отца.Аномалии могут возникать из-за слишком большого или слишком малого количества хромосом (NHS 2018a) или из-за изменений в структуре хромосомы. В этом случае беременность обычно заканчивается на эмбриональной стадии.

Поздние выкидыши могут произойти по ряду причин. Потери могут произойти из-за проблем с развитием ребенка или из-за проблем со здоровьем у будущей мамы (NHS 2018a).

Если у вас было несколько выкидышей подряд, возможно, вы отчаянно хотите узнать, почему это происходит с вами.Примерно в половине случаев причину найти невозможно (NICE 2018). Вы можете надеяться на то, что три из четырех женщин, у которых было три выкидыша подряд без очевидной причины, рожают здорового ребенка. Хорошее медицинское обслуживание и поддержка с самого начала беременности могут помочь ей выздороветь (RCOG 2011, RCOG 2012).

Как мне узнать, есть ли у меня риск выкидыша?

Трудно сказать, кому грозит опасность. В большинстве случаев прерывание беременности происходит без причины, и ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить это.Особенно это касается преждевременного выкидыша. Дело в том, что многие женщины, у которых случаются выкидыши, совершенно здоровы. Выкидыш не вызван чем-либо, что они сделали или не сделали (NHS 2018a).

Учитывая все это, мы знаем о некоторых факторах, которые могут увеличить риск выкидыша:

Ваш возраст

Чем вы старше, тем больше вероятность того, что у вашего развивающегося ребенка будет хромосомная аномалия. :

Среди беременных женщин до 30 лет вероятность выкидыша составляет примерно одну десятую.
Среди женщин в возрасте от 35 до 39 лет вероятность выкидыша составляет примерно одну из четырех.
Среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет вероятность выкидыша составляет каждый второй.
Начиная с 45 лет, вероятность выкидыша увеличивается.
(NHS 2018a, NICE 2018, RCOG 2012)

Возраст вашего партнера тоже может иметь значение. Вероятность выкидыша выше, если женщина старше 35 лет, а мужчина старше 40 лет (NICE 2018).

Ваше здоровье

Если у вас есть проблемы со здоровьем, важно получить правильный уход.Особенно важно заботиться о своем здоровье, если:

классифицируются как ожирение
диабет
очень высокое кровяное давление
глютеновая болезнь
волчанка
проблемы с почками
проблемы щитовидной железы

Если вы не получаете надлежащую медицинскую помощь, эти условия могут увеличить ваши шансы на выкидыш (NHS 2018a, NICE 2018, RCOG 2011).

Некоторые лекарства, например ибупрофен, увеличивают вероятность выкидыша.Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе безрецептурные (NHS 2018a).

Риск выкидыша также повышается, если у вас есть заболевание, которое влияет на способность вашей крови свертываться. Известно, что синдром липкой крови, также называемый антифосфолипидным синдромом (APS) или синдромом Хьюза, является причиной повторного выкидыша (NHS 2018a, RCOG 2011). APS вызывает образование тромбов в кровеносных сосудах. Вы можете сдать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас APS и часто ли он поддается лечению (NHS 2018b).

Известно, что аналогичное наследственное заболевание свертывания крови, называемое тромбофилией, вызывает выкидыш (NICE 2018).

Некоторые аномалии матки (матки) могут повысить вероятность выкидыша (NHS 2018a, RCOG 2011).

Инфекция, которая может серьезно ухудшить ваше самочувствие, например грипп или пищевое отравление, может вызвать выкидыш, если вы заразитесь ею во время беременности (NHS 2018a, RCOG 2011).

Состояния, которые влияют на ваши гормоны, такие как поликистоз яичников, также связаны с повторным выкидышем и поздним невынашиванием беременности (NHS 2018a, RCOG 2011, RCOG 2012).

Ваш образ жизни

В большинстве случаев выкидыши не связаны с образом жизни будущей мамы. Однако следующее может повысить риск выкидыша (ESHRE 2017, RCOG 2012):

Регулярный прием слишком большого количества кофеина также может увеличить риск выкидыша (NHS 2018a, RCOG 2012). Однако имейте в виду, что вы можете спокойно употреблять 200 мг кофеина (две чашки растворимого кофе) в день (NHS 2018a).

Есть ли мифы о выкидышах?

Существует множество мифов о выкидышах, особенно когда речь идет о возможных причинах потери ребенка.Они могут вызвать у вас сильное беспокойство или чувство вины, если вы им поверите.

Один из распространенных мифов — выкидыш может быть вызван стрессом. Некоторые люди говорят, что шок или испуг во время беременности, депрессия или даже работа во время беременности могут вызвать выкидыш. Нет никаких доказательств того, что что-либо из этих факторов вызывает или увеличивает риск выкидыша (ESHRE 2017, NHS 2018a).

Занятие сексом во время беременности также не вызывает выкидыша, если вы здоровы и ваша беременность протекает хорошо (ESHRE 2017).

Также безопасно начинать или продолжать заниматься спортом во время беременности (Barakat et al 2014, RCOG 2017). Плавание, быстрая ходьба и йога для беременных — все это хороший выбор. Если вы не знаете, с чего начать, спросите своего врача или акушерку о подходящих упражнениях.

Каковы признаки и симптомы выкидыша?

Наиболее очевидными признаками являются кровотечение, спазмы и боль при месячных. Кровотечение может быть легким или сильным и может содержать сгустки крови (NHS 2018a, NICE 2018). Это может происходить и исчезать в течение нескольких дней (NHS 2018a).

Некоторые ранние выкидыши обнаруживаются только при обычном сканировании беременности. Сканирование показывает пустой мешок для беременных, где должен быть эмбрион. Иногда эмбрион все еще существует, но перестал развиваться. Это называется невынашиванием беременности или невынашиванием беременности (Hutcherson 2017, MA 2019, NHS 2018, NICE 2018). Возможно, вы и не подозревали, что это произошло, и в этом случае это будет ужасным потрясением. Или у вас могут быть какие-то симптомы, вызывающие растущий страх, что все не в порядке.

Иногда уровни гормонов беременности падают настолько, что вы можете заметить, что вы больше не чувствуете тошноту или ваша грудь становится менее болезненной (NHS 2018a, NICE 2018).Однако помните, что эти симптомы беременности обычно становятся менее заметными или исчезают через 12 или 13 недель.

Поздний выкидыш — это особенно тяжелый опыт. Признаки позднего выкидыша — сильное кровотечение, а иногда и отток воды (RCOG 2011). Это может сопровождаться сильными, похожими на схватки болями, при которых вам необходимо обезболивание. Однако не всегда бывает боль. Потеря беременности из-за слабой шейки матки может быть безболезненной (RCOG 2011).

У меня были кровянистые выделения. Это проблема?

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности очень распространены, и часто оказывается, что не о чем беспокоиться (NHS 2018a). Кровянистые выделения означают потерю очень небольшого количества крови. Вы можете заметить пятна крови или коричневые выделения на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги.

Однако при любом кровотечении во время беременности вы всегда должны звонить своему врачу или акушерке (NICE 2019).

В зависимости от ваших симптомов и стадии беременности вам может потребоваться обратиться в больницу, обычно в отделение оценки беременности на ранних сроках для проведения ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что все в порядке (NHS 2018a, NICE 2019).

Кажется, я не могу справиться со своим выкидышем. Где я могу получить помощь?

Преодоление выкидыша может быть душераздирающим и эмоционально истощающим переживанием, независимо от того, на каком сроке беременности он случится. Вам нужно будет позволить себе горевать и выздороветь.

Вашему партнеру тоже понадобится время, чтобы смириться с потерей. У каждого человека разный опыт выкидыша, поэтому дайте себе достаточно времени для восстановления (NICE 2019, Titherley 2017).

Со временем вы снова сможете смотреть в будущее.Когда вы будете готовы подумать о том, чтобы попробовать еще раз, возможно, вам будет приятно узнать, что у большинства пар в будущем будет здоровый ребенок (NHS 2018a).

Вы можете получить совет и поддержку в консультационной службе вашей местной больницы (NHS 2018a), или вы можете обратиться за помощью к акушеркам Томми или в Ассоциацию выкидышей. Вы также найдете много поддержки в сообществе BabyCentre от других женщин, переживших потерю.

Последний раз отзыв: апрель 2020 г.,

Список литературы

Баракат Р., Пералес М., Бакки М. и др.2014. Программа упражнений на протяжении всей беременности. Безопасно ли это для матери и новорожденного? Am J Организация здравоохранения . (1): 2-8.

ESHRE. 2017 г. (обновлено 2019 г.). Рецидивирующая потеря беременности . Версия 2. Группа разработки рекомендаций Европейского общества репродукции человека и эмбриологии по ранней беременности. www.eshre.eu

Хатчерсон А. 2017. Кровотечение во время беременности. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 895-899.

MA.2019. Ведение выкидыша: ваши возможности . Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk

NHS. 2018a. Выкидыш. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk

NHS. 2018b. Антифосфолипидный синдром. Диагностика. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk

NICE. 2018. Выкидыш . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk

В НИЦЕ. 2019. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение .Национальный институт здравоохранения и передового опыта. NG126. www.nice.org.uk

RCOG. 2011. Исследование и лечение пар с повторным невынашиванием беременности в первом и втором триместре . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководство Green-top, 17. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012. Рецидивный и поздний выкидыш: анализы и лечение пар . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов.Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk

RCOG. 2017. Физическая активность и беременность . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk

RCOG. 2018. Алкоголь и беременность . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk

Titherly C. 2017. Потеря беременности и смерть ребенка: уход за горем и тяжелой утратой. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса .15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 1109–1125.

УКТИС. 2011. Кокаин . Лучшее использование лекарств при беременности. Информационная служба Великобритании по тератологии. www.medicinesinpregnancy.org

3 совета от экспертов для успешной беременности после двух выкидышей

Уменьшили ли последовательные выкидыши ваши надежды на то, что вы станете матерью? Вы с нетерпением ждете возможности снова планировать свою семью? Что ж, если вы можете относиться к вышеупомянутым ситуациям, прочитать этот пост — хорошая идея.

Повторные выкидыши могут стать реальностью для ваших худших кошмаров. Но пока не отказывайтесь от своих детских мечтаний! Вы знаете, что ваши шансы насладиться блаженством материнства по-прежнему высоки? В этой статье вы найдете полезную информацию о том, как побороть хандру от выкидыша и спланировать здоровую беременность! Хотите узнать больше? Читать дальше!

Причины выкидыша

Выкидыш — это естественная смерть эмбриона до 20-й недели беременности.Согласно исследованиям, от 10 до 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Хромосомная аномалия развивающегося эмбриона — наиболее частая причина выкидыша. Такие состояния здоровья, как неконтролируемый диабет или проблемы с шейкой матки или маткой, также могут вызвать выкидыш.

Выкидыш обычно бывает однократным, и большинство женщин после него легко могут зачать ребенка. Исследование показывает, что менее 5% женщин имеют два выкидыша подряд, и только 1% женщин имеют три или более выкидыша подряд. Это означает, что вероятность вынашивания следующей беременности составляет 75%.После трех выкидышей шансы на здоровую беременность по-прежнему составляют 65%.

Советы по планированию успешной беременности после двух выкидышей

1. Дайте себе немного времени:

Выкидыш может вызвать сильное чувство потери. Вы будете страдать от широкого спектра негативных эмоций, таких как печаль, гнев и чувство вины. Перед попыткой подождите не менее месяца или двух менструальных циклов. Это также даст вам время восстановиться как физически, так и эмоционально. Возможно, вам придется подождать немного дольше, если у вас был поздний выкидыш.Однако беременность в течение шести месяцев после выкидыша повысит ваши шансы на успешную беременность. Если вам 35 лет или больше, то вы должны начать попытки в ближайшее время. Слишком долгое ожидание может затруднить зачатие.

2. Физическое восстановление:

Для того, чтобы слизистая оболочка эндометрия снова стала сильной и здоровой после выкидыша, необходимо время. Если организм не готов к очередной беременности, то нависла угроза выкидыша. Врачи советуют женщинам подождать несколько месяцев, прежде чем снова планировать семью, чтобы обезопасить шансы на здоровую беременность после множественных выкидышей.Выбор здорового образа жизни до зачатия и во время беременности может обеспечить рост и развитие вашего ребенка. Начните с приема добавок фолиевой кислоты и витаминов для беременных за несколько месяцев до зачатия. Убедитесь, что вы поддерживаете здоровый вес. Включите физические нагрузки в свой распорядок дня. Придерживайтесь здоровой диеты и ограничьте потребление кофеина. Избегайте курения, алкоголя и наркотиков.

3. Проконсультируйтесь со своим гинекологом:

Когда вы будете готовы к беременности после выкидыша, обратитесь за советом к своему гинекологу.Он порекомендует несколько тестов для выявления любых проблем со здоровьем, которые могут вызвать осложнения во время беременности в ближайшем будущем. Соответственно, он может предложить лечение, чтобы вы были совершенно здоровы, прежде чем снова планировать ребенка.

Критические диагностические тесты

Вот несколько тестов, которые врачи рекомендуют для определения причин предыдущих выкидышей, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть.

1. Анализ крови:

Анализ крови определит, есть ли какие-либо проблемы с иммунной системой или гормональным балансом в вашем организме.

2. Хромосомные тесты:

И вы, и ваш партнер должны пройти этот тест. Это поможет определить, являются ли ваши хромосомы причиной выкидыша.

3. Ультразвук:

Ультразвуковой тест использует звуковые волны для получения изображений внутренних органов. Врач может порекомендовать сканирование брюшной полости, чтобы получить изображения матки.

4. Гистероскопия:

Гистероскопия — это тест, при котором врач вводит небольшой телескоп через шейку матки в матку.Затем он осмотрит отверстия фаллопиевых труб и стенку матки.

5. Соногистерограмма:

Во время обследования врач может ввести жидкость в вашу матку через шейку матки. Это поможет ему обнаружить любую проблему со слизистой оболочкой матки.

На основании результатов ваших анализов ваш врач может порекомендовать лечение, чтобы обеспечить безопасную беременность в ближайшем будущем.

Помните, что вы можете иметь здорового и счастливого ребенка, если находитесь в розовом цвете здоровья и хорошего настроения.

Вы все еще надеетесь на возможность забеременеть после двух выкидышей подряд? Что вам посоветовал гинеколог? Поделитесь некоторыми советами, как бороться с беременностью после двух выкидышей, и предложениями в разделе комментариев.

Часто задаваемых вопросов о выкидышах и прерываниях беременности

Здесь вы найдете быстрые ответы на наши наиболее часто задаваемые вопросы со ссылками на то, где вы можете узнать больше.

Мы стремимся предоставлять точную и актуальную информацию, но она не может и не должна заменять индивидуальную медицинскую консультацию.

В: Какое влияние коронавирус (COVID-19) оказывает на людей, пострадавших от потери беременности и нуждающихся в медицинской помощи и поддержке?

Пандемия коронавируса оказывает серьезное влияние на многие жизни и особенно на доступ к здравоохранению.

Независимо от того, беременны ли вы в настоящее время, переживаете ли вы потерю или думаете о том, чтобы попытаться завести ребенка, вы найдете дополнительную информацию о коронавирусе здесь.

У нас есть отдельная страница о пропущенных и неполных выкидышах во время пандемии коронавируса со ссылками на информационные страницы о внематочной беременности и молярной беременности.

Мы также обновили многие наши веб-страницы информацией и поддержкой, относящейся к пандемии коронавируса, выделенной красным, чтобы вам было легче ее увидеть.

Q: У меня кровотечение / кровянистые выделения. У меня выкидыш?

Может быть, но даже сильное кровотечение не всегда означает выкидыш. Ультразвук может рассказать вам больше, но не раньше, чем через 7 недель, и даже тогда оно может не дать полной картины. См. Признаки и симптомы для получения дополнительной информации. Мы обновили эту страницу информацией, касающейся пандемии коронавируса.

Рассмотрите возможность обращения к своему терапевту, акушерке, отделению ранней беременности или отделению неотложной помощи, если у вас больше боли и кровотечения, чем вы можете справиться.

Обратитесь в к своему терапевту, акушерке, в отделение ранней беременности или в отделение неотложной помощи, если у вас:

У вас ранее была внематочная беременность, или
У вас есть острая односторонняя боль и / или боль в плечах, или
Ощущение сильной слабости или головокружения.

Ранняя диагностика и лечение внематочной беременности не спасут беременность, но могут предотвратить острую неотложную помощь и могут означать менее радикальное лечение. Здесь вы найдете дополнительную информацию.

В: Когда можно будет сделать сканирование? / Почему мне нужно ждать сканирования? / Почему мне нужно повторять сканирование?

Лучшее время для прохождения сканирования — примерно с 7 недель беременности, когда должно быть возможно увидеть сердцебиение ребенка. Но бывает трудно обнаружить сердцебиение на ранних сроках беременности, и может быть трудно понять, умер ребенок или вообще не развился, или он просто меньше, чем ожидалось, но все еще развивается. См. УЗИ для получения дополнительной информации.

Пандемия коронавируса означает ограничения на посещение некоторых сеансов сканирования.Смотрите здесь для получения дополнительной информации.

В: Что такое полюс плода?

Полюс плода — это первый видимый признак развивающегося эмбриона, с головой эмбриона на одном конце и чем-то похожим на хвост на другом конце. Если вы читали или слышали термин «длина макушки», или CRL, который описывает измерение от головы до «хвоста», которое помогает датировать беременность.

В: Что такое невынашивание беременности? Почему это происходит?

Пропущенный выкидыш (также называемый тихим или отсроченным выкидышем) — это когда ребенок умер или не смог развиться, но ваше тело на самом деле его или ее не произвело.На снимке сканирования показан беременный мешок с младенцем (или плодом, или эмбрионом) внутри, но сердцебиение отсутствует, и беременность выглядит меньше, чем должна быть на данном этапе. Уровень гормонов беременности может все еще быть высоким, поэтому вы, возможно, не подозревали, что что-то не так, все еще чувствуете себя беременным и имеете положительный тест на беременность.

Неясно, есть ли конкретная причина такого выкидыша. Некоторые люди думают, что это всего лишь обратная сторона тестов на беременность и УЗИ на ранних сроках: если бы выкидыш не был диагностирован, скажем, при сканировании бронирования, вы бы узнали, что у вас был выкидыш, только когда этот физический процесс начался.

Здесь вы можете найти более общую информацию.

У нас также есть отдельная страница о пропущенных и неполных выкидышах во время пандемии коронавируса.

В: Какие существуют варианты лечения пропущенного или неполного выкидыша?

Возможны следующие варианты: натуральный (ожидание, пока природа пойдет своим чередом), медицинский (таблетки или пессарии для запуска или ускорения процесса выкидыша) или хирургический (удаление останков вашего ребенка). беременность, под общей или местной анестезией).

Дополнительную информацию можно найти здесь.

Подробную информацию о каждом из них вы найдете в этом буклете.

В случае утери через 14 недель дополнительная информация представлена на странице 3 данной брошюры.

Обратите внимание, что во время пандемии коронавируса гораздо реже будет предложено хирургическое лечение. У нас есть информация об этом здесь.

В: Могу ли я выбрать, как «управлять» выкидышем?

Обычно у вас должна быть возможность выбрать вариант, с которым, по вашему мнению, вы можете справиться лучше всего, но могут быть медицинские причины, по которым у вас не должно быть того или иного варианта, или может быть, что больница не предлагает все виды управление.

Национальное руководство

(NICE) также рекомендует больницам во многих случаях предлагать естественное лечение в течение двух недель или около того, прежде чем предлагать другие варианты. Если вы действительно не хотите этого и нет медицинских причин для ожидания, вам, возможно, придется настаивать на медицинском или хирургическом лечении, но это неправильно.

В: Что происходит с останками моего ребенка?

Новое руководство рекомендует больницам предлагать возможность кремации или захоронения останков беременных или, если родители предпочитают, возможность забрать останки ребенка домой и организовать индивидуальные мероприятия.У вас должно быть время, чтобы решить. Однако реальная практика сильно различается, и, к сожалению, некоторые больницы могут по-прежнему рассматривать остатки ранней утраты как клинические отходы, если вы не потребуете иного. (Это не является незаконным в Англии и Уэльсе, хотя в Шотландии действуют другие правила.)

Подробнее об этом и возможных вариантах можно прочитать здесь. Сюда входит информация о том, что делать в случае выкидыша дома.

В: Что происходит в больнице?

Это зависит от ваших симптомов, от того, в какое отделение вы обратились, в какой день и время.

Если вас заметят в отделении «Несчастный случай и чрезвычайная ситуация» (A&E, Emerty), вам, возможно, придется подождать долго, особенно если он занят. Вы можете не считаться приоритетом, и другие могут быть замечены впереди вас. Если у вас сильное кровотечение, вам может быть неловко.

После осмотра вас могут направить в отделение ранней беременности (EPU), клинику неотложной гинекологии или гинекологическое отделение сразу или в другое время. Большинство EPU открыты только ограниченное время и очень мало — по вечерам или в выходные дни.

Если вас осмотрят в специализированном отделении EPU или отделении неотложной гинекологии, вас будут осматривать люди, которые понимают, что такое потеря беременности. Они посоветуют, что будет дальше. Некоторые люди все еще будут ждать, возможно, с некоторыми людьми, которые расстроены и встревожены, и другими, которые взволнованы и / или явно беременны.

Имейте в виду, что во время пандемии коронавируса действуют ограничения на некоторые медицинские услуги. Многие услуги, такие как ультразвуковое сканирование, ограничены, поэтому вы не сможете быть осмотренными так быстро, как вам бы хотелось, и, вероятно, у вас не будет никого с вами в зале сканирования или ожидания.Смотрите здесь для получения дополнительной информации.

В: Что такое химическая беременность?

Химическая беременность (иногда называемая биохимической беременностью) — это термин, который врачи иногда используют для описания очень ранней беременности. Такая потеря обычно происходит сразу после имплантации эмбриона (до или примерно через 5 недель) и до того, как что-либо можно будет увидеть на ультразвуковом сканировании.

Обычно нет необходимости в лечении или вмешательстве.

Несмотря на раннюю утрату, она все же может быть неприятной.

Вы можете найти больше информации о фактах и чувствах здесь.

Q: Какие у меня права на работе — могу ли я получить отпуск после выкидыша?

Сотрудники могут взять отпуск в случае болезни. И у вас есть право на «отпуск по беременности» во время и после выкидыша, внематочной или молярной беременности. Этот отпуск следует регистрировать отдельно и никоим образом не использовать против вас.

Здесь у нас есть дополнительная информация и поддержка о ваших правах и об управлении вашими отношениями с работой во время вашего выздоровления.

В: Когда мы снова сможем заняться сексом? Когда мы можем попробовать еще раз?

Лучше не заниматься сексом до тех пор, пока кровотечение не остановится, чтобы снизить риск заражения. Как только кровотечение остановится, вы можете попробовать еще раз, когда вы и ваш партнер почувствуете себя готовыми, хотя рекомендации по срокам могут отличаться после позднего выкидыша, внематочной или молярной беременности.

Если вы дождетесь окончания первой менструации, это может упростить дату следующей беременности, но это не повлияет на риск повторного выкидыша.

Дополнительную информацию можно найти здесь.

В: Когда у меня начнутся месячные?

В большинстве случаев от 4 до 6 недель после потери, хотя это может варьироваться. Первый период может быть тяжелее и длиться дольше, чем обычно.

Если у вас не было менструаций по прошествии 6 недель, стоит сделать тест на беременность. Если результат положительный, но вы знаете, что у вас нет шансов снова забеременеть, рекомендуется обратиться к терапевту или в больницу, где вы лечились.

В: Почему у меня был выкидыш / внематочная беременность / молярная беременность? Я что-то сделал?

Обычно трудно понять, почему случается выкидыш, хотя очень вряд ли произойдет из-за того, что вы сделали или не сделали.Вы можете узнать больше о причинах выкидыша здесь и использовать эти ссылки, чтобы узнать больше о внематочной беременности и молярной беременности.

Q: Где я могу найти кого-нибудь, с кем можно поговорить, кто меня поймет?

Наша горячая линия, поддержка по электронной почте, чат, онлайн-форум, местные волонтеры поддержки и группы в Facebook — все это способы, которыми вы можете связаться с дружелюбными, поддерживающими и полезными людьми, которые могут понять. Здесь вы найдете полный список.

Креон новорожденному отзывы: Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Solvay Pharma «КРЕОН 10000»

Креон для грудничков: отзывы, инструкция по применению, дозировка

Как давать креон, сколько его нужно и когда

Отклонения от нормы при ЭКО являются не столько следствием искусственного оплодотворения как такового, сколько результатом состояния организма будущей матери в целом. Риск того, что роды произойдут на 25 неделе беременности, проявятся инфекционные поражения либо возникнут отклонения в развитии малыша может быть спровоцирован проблемами со здоровьем у родителей. А женщины, вынашивающие плод после ЭКО, входят в группу повышенного риска.
Угроза выкидыша на любом триместре беременности
Отвержение нежизнеспособных эмбрионов в случае природного оплодотворения может происходить незаметно для женщины. «Микроаборт» проявится лишь обильной менструацией, на которую обычно не обращают внимания. ЭКО сегодня тоже не может дать однозначный результат. Усугубить ситуацию при экстракорпоральном оплодотворении способны такие причины:
прием гормональных медикаментов, сказывающихся на продуцировании повышенного количества яйцеклеток;
перестройка гормонального фона женщины;
агрессивные неестественные получение и подсадка оплодотворенных клеток;
внедрение одновременно нескольких «деток», что может спровоцировать многоплодие;
эндокринные нарушения, протекающие совместно с дефицитом желтого тела яйцеклеток.
Важно задействовать все возможные мероприятия, чтобы не допустить преждевременные роды при ЭКО беременности, поскольку повышается угроза плацентарной отслойки, раннего излития вод, кровотечений и пр.

Недоношенность и другие возможные последствия при ЭКО
Младенец в некоторых случаях может появиться на свет раньше срока. Такая угроза ЭКО требует оказания должной терапии и реанимационных мероприятий для ребенка, чтобы избежать отклонений в развитии малыша. В отдельных случаях искусственные роды вызываются медицинскими специалистами самостоятельно.
Многоплодная беременность либо повышение показателей мужских гормонов у женщины могут спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность. При необходимости доктор может назначить хирургическую коррекцию ИЦН на сроке 18-22 недель беременности, в процессе которой на шейку матки накладываются швы. В целях профилактики подобные манипуляции могут проводиться раньше – на 14-16 неделях.

Креон для новорожденных

Поскольку у новорожденного ребенка еще несовершенна пищеварительная система, часто родители могут отмечать у малыша трудности переваривания пищи, изменение стула и частые колики. Такие особенности функционирования желудочно-кишечного тракта могут возникать из-за недостатка ферментов поджелудочной железы. Это, в свою очередь, может способствовать развитию дисбактериоза кишечника. В таком случае гастроэнтеролог может назначить курс креона 10 000 и объяснить родителям, как давать креон детям с учетом физиологического состояния ребенка и его возраста.

Креон 10000 для новорожденных: показания к применению

Креон (другое название – панкреатин) является пищеварительным средством, которое позволяет восполнить дефицит ферментов поджелудочной железы. Входящие в его состав вещества позволяют более продуктивно расщеплять пищу для ребенка, в результате чего она лучше усваивается организмом, быстрее переваривается, отмечается общее улучшение функционирования желудочно-кишечного тракта. Креон является абсолютно безопасным лечебным средством, поэтому его можно давать даже детям грудного возраста.

Креон 10000 назначают при следующих заболеваниях:

хронический панкреатит;
панкреатэктомия;
диспепсия;
состояние ребенка после проведенного курса облучения;
муковисцидоз;
метеоризм;
частая диарея;
обструкция протоков поджелудочной железы;
ребенок находится на специальном питании после проведения процедуры гастрэктомии;
нарушение усвоения пищи (например, после резекции желудка и кишечника).

В случае если у новорожденного ребенка не отмечается каких-либо проблем с работой желудочно-кишечного тракта, креон можно пить курсами для улучшения пищеварения даже здоровым детям. Однако перед его применением в любом случае необходима консультация врача.

Креон для детей: дозировка

При назначении креона перед родителями встает вопрос как давать креон грудничку. Новорожденному ребенку максимально допустимая суточная дозировка креона составляет не более 10000-15000 МЕ. При назначении дозы учитывается возраст ребенка, вид и тяжесть имеющегося у него заболевания. Креон выпускают в капсулах. При его дозировке новорожденным детям необходимо высыпать содержимое капсулы в столовую ложку и смешать с грудным молоком или молочной смесью. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую жидкость.

Креон принимают в два приема: первый раз до еды в количестве 1/6 или 1/3 капсулы в зависимости от назначений врача, вторая дозировка – во время еды или после приема пищи ребенку дают оставшуюся часть содержимого капсулы.

При муковисцидозе назначают креон 25000, продолжая при этом соблюдать максимальную суточную дозировку в количестве 10000 единиц. За один прием пищи ребенку дают 1000 МЕ. Ребенок должен находиться под пристальным контролем врача с целью исключения поражений толстого кишечника.

Во время приема креона важно обеспечить ребенку обильное питье во избежание образования запоров.

Креон: побочные действия

Как всякое лекарственное средство креон 10000 имеет побочные эффекты:

тошнота, рвота;
изменения стула: запор, диарея;
боль в области живота;
высыпания на коже.

Не рекомендуется назначать креон детям с острым панкреатитом или обострением хронической его формы.

При покупке креона для ребенка следует особое внимание обратить на дату изготовления, поскольку со временем активность его ферментов может снижаться, в результате чего снижается и лечебный эффект.

В аптеке можно встретить аналоги креона: гастенорм форте, мезим, панзинорм, эрмиталь.

В случае проблем с пищеварением у грудного ребенка целесообразно пропить курс креона. Однако дозировка должна быть минимальной и срок лечения как можно короче, чтобы детский организм учился справляться с пищей самостоятельно

Креон 10000 — 62 отзыва, инструкция по применению

org/Review»>

	12.11.20 17:33:28 «Креон», на мой взгляд, самый адекватный препарат из линейки ЖКТ ферментов, довольно качественный, побочные эффекты возникают крайне редко, хорошо позволяет разгрузить поджелудочную железу в период обострения хронического панкреатита или при нарушениях диеты, например, в период праздников. Большое преимущество — это применение у маленьких детей. Слабая защита от подделки. Первый ферментный препарат, который рекомендую при патологии ЖКТ.
	02.09.20 18:38:32 «Креон» — препарат высокого качества, показал хорошие результаты при недостаточности ферментов поджелудочной железы, при обострении хронического панкреатита, при нарушениях пищеварения, особенно при погрешностях в питании, при переедании. Эффективность также достаточно высокая (хорошая доказательная база), большая линейка при выборе дозы препарата. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Использую из этой группы лекарственных средств именно «Креон». Пациенты результатом довольны. Рекомендую к использованию.
	18.07.20 10:32:16 «Креон» — достаточно эффективный препарат при лечении многих болезней жкт. Использовала его для лечения панкреатита, гастритов, синдрома раздраженного кишечника. Курс лечения от 10 дней до нескольких месяцев — в зависимости от заболевания. Микронизированный препарат. Очень удобен в приеме и достаточно бюджетный по своим свойствам. Многие пациенты на нем только в комплексе с другими препаратами, а иногда и монотерапией, выздоравливали. По крайней мере получали стойкую ремиссию. Рекомендую. Хороший препарат! Конечно, бывает одного данного препарата недостаточно. Нужно смотреть и на желудочную кислотность, и на состояние поджелудочной железы (узи), и многое другое. Достаточно долго пользуюсь данным препаратом для лечения.
	07.07.20 14:19:54 Хороший препарат, помогает при различных состояниях, сопровождающихся ферментной недостаточностью. Быстро действует благодаря специальной форме препарата в виде минимикросфер. Дорогой препарат, но цена/качество — приемлемо. Удобные дозировки: подходит как для лечения, так и для профилактики. В неонатологии удобно дозировать.
	30.05.20 21:59:32 Отличный препарат, хорошо помогает и удобен в применении, также подходит для работы в детской гастроэнтерологии и хирургии. Способствует улучшению пищеварения. Может использоваться для единовременного приема в случае нарушения системы пищеварения и переедания, так и для курсового лечения пищеварения. Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Но я считаю соотношение цена/качество справедливым. Рекомендую однозначно.
	02.04.20 13:15:56 Форма выпуска. Качество. Эффективность. Главный минус — стоимость, не все пациенты приобретают данный препарат, самостоятельно заменяя его на ферменты в таблетированной форме. Очень удобная форма выпуска, позволяет назначать детям грудного возраста с нарушениями пишеварения. Назначаю при явлениях диспепсии, ДЖВП, функциональных расстройствах кишечника, маловесности у детей. В собственной аптечке тоже всегда имею «Креон», выручает при погрешностях в питании. Достойный препарат!
	17.01.20 15:29:20 Часто назначаю препарат, работая с микробиотой и гастро проблемами. Очень важно назначать энзимы при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Ценность в наличии фермента — липазы. Хоть эти пациенты плохо усваивают жиры, дефицит жиров и жирорастворимый витаминов у них высокий. Как врач-диетолог веду пациентов по кетодиете, lchf, ММТ и GAPS — протоколу, многим необходимы ферменты в рационе. Нужно подобрать нужную дозу и употреблять с едой.
	07.12.19 21:25:24 «Креон» — один из лучших препаратов ферментативного свойства, используемый при патологии поджелудочной железы, при недостаточной её функции. Порой пациенты отмечают жалобы, характерные для обострения панкреатита, на фоне лечения стоматзаболевания, отправляем к терапевту, который в свою очередь зачастую прописывает курс «Креона».
	13.10.19 11:46:20 «Креон» — препарат выбора для лечения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, больше относимых к патологии поджелудочной железы. Прекрасно дозируется ( 1-3 таблетки в сутки) в зависимости от клинической картины. Подходит для рутинного приема, курсового лечения, а также в качестве ситуационного препарата. Приятная цена, высокая клиническая эффективность. Мелкодисперстные частицы, затворенные в капсуле, организуют лучшую (нежели таблетки) усвояемость, максимальную поверхность контакта с содержимым кишечной трубки. Использую из этой группы лекарственных средств именно данный препарат. Среди всех пациентов, с патологией поджелудочной железы назначаю именно «Креон» в 75% случаев. Лечебным ожидаемым результатом довольна на 90%. Рекомендую.
	26.09.19 16:38:08 Отличный препарат, очень эффективно помогает и удобен в применении, доступен по цене. Легко справляется с задачей по улучшению пищеварения. Хорошо подходит и маленьким деткам. Имеет минимум побочных эффектов. Подходит как для курсового лечения, так и при возникновении единичных нарушений системы пищеварения.
org/Person» itemprop=»author»>	07.09.19 14:29:40 Торговая марка рецептурного препарата панкрелипаза, представляющего собой комбинацию трех типов пищеварительных ферментов: липазы, протеазы и амилазы. Возможные побочные эффекты: чувство сытости после употребления небольшого количества пищи, запор, понос, жирный стул, изжога. Он обычно используется для лечения панкреатита (воспаление поджелудочной железы), рака поджелудочной железы , закупорки протоков поджелудочной железы и муковисцидоза.
	26.01.19 14:31:34 Прекрасный препарат при панкреатической недостаточности у детей. самый эффективный препарат при заместительной ферментной терапии пациентов с муковисцидозом. Имеются капсулы с разными дозировками, что облегчает расчет дозы препарата для ребенка. Работает лучше других аналогов — отмечено пациентами и об этом же говорят данные анализов.
	20.09.18 19:16:16 Препарат хорош во всех отношениях: действует на поджелудочную железу однозначно положительно, ферментативные свойства улучшают функционирование всего желудочно кишечного тракта. Переносимость превосходная, нет побочных явлений. Можно детям с раннего возраста — это очень большой плюс этого препарата. Поэтому советую однозначно!
	25.08.18 13:07:48 Незаменимый препарат в детской гастроэнтерологии и хирургии. Доказанная эффективность. Разрешен к применению с первых дней жизни. Удобство дозировки для маленьких пациентов (в отличие от таблеток панкреатина). Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. При длительном приеме (особенно муковисцидозе) бьет по кошельку пациентов.
	14.03.18 11:17:19 Хороший препарат, относящийся к ферментам. Незаменим при лечении хронических и острых панкреатитов. Принимать только по назначению врача. Меньше побочных эффектов, чем от того же мезима. Хорошо переносится больными. Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушен естественный процесс выработки ферментов поджелудочной железы. Хорошее соотношение «цена-качество».
	19.02.18 11:01:24 Препарат даёт хорошие результаты при лечении недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, является ферментным препаратом, аллергии при приёме препарата встречаются крайне редко. Назначаю данный препарат дополнительно к основному лечению. Удобен в приеме, хорошая дозировка препарата, рекомендую.
	16.02.18 09:04:57 Один из самых назначаемых мной препаратов для нормализации пищеварения, с хорошим эффектом действия в отличие от других его аналогов. Препарат не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится. Иногда его использую в комплексе с препаратами антацидами желудка. Пользуюсь им сам и настоятельно рекомендую коллегам и пациентам.
	12.12.17 15:10:35 Результат, удобство в применении.Отличный ферментный препарат на основе панкреатина, незаменимый при лечении хронических панкреатитов различной этиологии, результат лечения не заставляет долго себя ждать, практически без побочных эффектов и сочетается с большинством препаратов, кроме цены всё остальное положительно. Цена.
	08.12.17 11:01:40 Препарат «Креон» хорошо зарекомендовал себя при нарушениях пищеварения у беременных женщин на малых сроках беременности. Чаще всего он назначается с самого начала беременности и примерно но четырнадцати недель. Именно в эти сроки беременности происходит нарушение переваривания пищи за счет изменения гормонального статуса организма женщины. При принятии решения воспользоваться этим препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
	13.11.17 20:49:23 Данный препарат очень хорошо себя зарекомендовал в лечении гастроэнтерологических заболеваний у детей, как самостоятельная единица, так и в комплексе с другими препаратами, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кожи. Цена данного препарата соответствует качеству. Имеет достаточную доказательную базу.
	06.10.17 13:48:33 Является «золотым стандартом» в лечении хронических и острых заболеваний поджелудочной железы. Неоднократно доказал свою высокую эффективность в моей практике. Ни разу не встречал с его стороны каких-либо побочных действий. Эффективен как в терапевтической, так и в хирургической практике. Пользуюсь данным препаратом в своей практике с 2006 года. За эти годы ни я, ни мои пациенты не были разочарованы данным препаратом.
	03.09.17 00:18:03 Эффективнейший из существующих ферментативных препаратов. Побочки практически нет, по крайней мере я не видел. Конечно, он менее доступный, но эффект намного лучше, чем от мезима и панкреатина. Форма микрогранул — секрет успеха креона. Используется при муковисцидозе, недостаточности экзосекретативной функции поджелудочной железы.
	19.08.17 14:15:32 Назначаю в комплексном лечении детям раннего возраста с проблемой дизбиоза кишечника.Также применяется в комплексной терапии заболеваний ЖКТ. Оптимальное сочетание цены и качества.Также применяю в комплексной коррекции проблем атопического дерматита. Требует подбора дозы в зависимости от массы пациента, но различные формы выпуска позволяют найти оптимальную дозу.
	18.07.17 12:04:18 Хороший ферментный препарат, положительная сторона, что фармакологическое действие оказывается в просвете кишечника, немаловажное значение, капсулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Отлично подходит для комплексной терапии аллергодерматозов, как для взрослых, так и для детей. Цена приемлемая, качество препарата себя доказало с положительной стороны.
	19.12.16 10:41:18 Золотой стандарт. Препарат несомненно лучший в своей категории лекарств заместительной терапии заболеваний поджелудочной железы. Цена приемлемая. Выбор дозировок для разных болезней. Помимо классических показаний назначаю его у пациентов после нарушения диетотерапии, особенно за счет жирового компонента, прекрасно снимает симптомы желудочной диспепсии.
	29.09.16 22:30:33 Качественный современный препарат, который показывает хорошую эффективность. Приемлемая цена, а также соотношение его цены и качества — неоспоримые плюсы. Препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Недостатков не обнаружено. Часто использую данный препарат в своей практике, получаю исключительно положительные отзывы.
	20.06.16 13:44:10 Креон — оригинальный препарат, эффективность достаточно высокая, большой выбор дозы препарата. Несомненно эффективен при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также при обострении хронического панкреатита. Довольно часть использую препарат в комплексной терапии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике для предотвращения относительной недостаточности ферментов поджелудочной железы (быстрый транзит, инактивация).
	14. 06.16 16:11:47 Креон замечательно работает в комплексной терапии различных аллергодерматозов, в том числе аллергических дерматитов, вызванных съеденной пищей. Его преимущество перед другими препаратами — он начинает работать в тонком кишечнике, благодаря тому, что микрогранулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Препарат не успевает инактивироваться в желудке соляной кислотой, а это немаловажно. Эффективный препарат. Рекомендую.
	22.01.16 21:59:05 Препарат выбора при экзокринной недостаточности поджелудочной железы, эффективный, предсказуемый, с минимумом побочных эффектов. Множество вариантов дозировки для индивидуального подбора. Относительно высокая цена. Существует приемлемый дешевый аналог — «Панкреатин», однако, для постоянного приема больше подходит оригинал.
	31.12.15 14:06:37 Эффективный препарат при недостаточности функции поджелудочной железы, удобство приёма, быстрое наступление эффекта, минимум побочных эффектов, оптимальное соотношение цена и качество. На сегодняшний день наиболее эффективный препарат из данной группы. Рекомендован по назначению врача при патологии поджелудочной железы.
	28.12.15 23:11:05 Современный и качественный препарат. Назначаю часто по показаниям. Динамика устраивает. Хорошо, что можно назначать и маленьким деткам, рассчитав по весу. У деток со сниженном аппетите часто его усиливает. Часто крепит и вызывает метеоризм. Дорогой по цене. В одной упаковке капсул мало. Пациенты часто принимают однократно при погрешности в питании. На фоне препарата тяжести, боли в животе и других симптомов не отмечают. В таких ситуациях выручает.
	16.10.15 20:54:23 Любимый препарат терапевтов и гастроэнтерологов! Эффективность очень хорошая. Терапевтический эффект достигается быстро. Цена приемлемая. Препарат оригинальный. Хорошая доказательная база. Отлично себя зарекомендовал в терапии обострения хронического панкреатита. Рекомендую к использованию терапевтов и гастроэнтерологов!
+7-950- 75XXXXX	30.05.21 09:21:50 Прекрасный препарат, отлично помогает при проблемах с пищеварением в считанные минуты. Сам принимал его в процессе лечения ЖКТ.
+7-919- 72XXXXX	19.07.20 19:52:21 Моя семья использует в качестве фермента препарат «Креон 10000» очень давно. Действует и нормализует у меня пищеварение очень хорошо. Дороговат, конечно, потому что упаковки хватает максимум на полмесяца, но качество очень хорошее.
+7-999- 57XXXXX	17.07.20 11:15:21 Уже несколько лет всей семьей принимаем этот препарат, когда возникают проблемы с пищеварением. Качество немецкое и результат всегда есть. Всё нормализуется достаточно быстро. Нет тяжести в желудке после приема пищи. Бурление и газообразование отсутствует.
Мария К.	30.04.19 01:04:34 «Креон 10000» — пока самое эффективное средство, которое только мне прописывали! Дело было, конечно, не в очень благополучный период, ходил вирус, который бил именно по кишечнику, попала в больницу из-за того, что более суток не прекращалась рвота. Это был один из препаратов, которые мной выпивались, и только он помог мне после вернуться к нормальному рациону питания и обычным продуктам без тяжести на желудок и хорошо помогал усвоению продуктов питания, что особенно порадовало, так как вес не набрала (что безумно радует). Сейчас пропиваю курс, как рекомендовал врач.
Анна А.	15.04.19 10:07:47 Прописали ребенку после прохождения УЗИ, показало, что есть незначительные проблемы с поджелудочной, пропили 10 дней по назначению педиатра, сдали контрольные анализы до и после курса приема, результат был даже после такого краткого периода приема, сходили повторно на УЗИ, проблем как будто и не было, хотя перед началом приема лекарства я сомневалась, стоит ли давать его маленькому ребенку, сомнения развеял врач.
Olga R.	31.03.19 20:27:32 Выписали пропить данное лекарство в связи с нехваткой ферментов. Курс 21 день, принимала три раза в день после еды. Лично мне помог, удобное лекарство в капсулах, хорошо растворяется в воде, вкус не чувствуется. Дороговато, конечно, но результат того стоит. Пропивать раз в три месяца самое то, говорят, что его ещё деткам можно с рождения, значит вредных веществ в составе, думаю, нет.
Jasper M.	30.03.19 17:23:03 Как-то раз, для пробы купил «Креон», так как если переем — тошнит (у меня диагноз хронический панкреатит). Препарат помогает, не спорю, но цена никакого оправдания не имеет, считаю, это наценка, чтобы оплачивать активную рекламу в сети и телевидении. Активное вещество идентично с отечественным «Панкреатином», который в десять раз дешевле, а эффект тот же. Производитель «Креона» берёт красивой упаковкой, в большинстве случаев хорошие лекарства не нуждаются в рекламе, они проверены годами. Дозировка препарата больше, чем в отечественном, но это легко можно скорректировать обычным путём повышения дозы. Кто хочет обогатить частные компании, покупайте!
Ольга Г.	08.03.19 22:20:13 «Креон 10000» моему сыну в 9 лет прописала наш педиатр, после того, как он переболел ротавирусной инфецией, у него нарушилось пищеварение, практически не мог есть, а если поест немножко сразу начинал болеть живот в области пупка. Начали принимать «Креон 10000» по 1 капсуле после еды, а за полчаса до еды 1 капсулу «Бифидумбатерина», ну и обильное питье из настоя шиповника. В итоге, на третий день ребенок уже стал лучше есть, причем после принятия «Креона» у него быстро появлялся аппетит, а еще добавили нам 5 стол. Через неделю симптомы прошли.
Кошелев А.	09.01.19 16:02:37 Пару месяцев назад я попал в больницу с проблемами ЖКТ. После выписки мне строго сказали держать диету в течение двух недель, при этом питаясь очень маленькими порциями. К моему большому сожалению, это не спасало ситуацию, как бы мало я не ел, пища очень плохо переваривалась, а я терял вес. Узнав об этой проблеме, мне выписали «Креон». Препарат действительно действующий, но так как дозировки меньше чем 10000 нет, то приходилось пить по полкапсулы за один прием пищи. Кстати, длительное употребление «Креона» вызвало у меня очень сильную изжогу, которая прошла лишь после того, как я перестал принимать «Креон».
Светлана В.	10.12.18 12:49:13 Хочу спеть этому препарату благодарственную оду. Дело было в том, что у меня после родов стали появляться проблемы с пищеварением из-за смены рациона, так как я стала кормить малыша грудью. Стали постоянными моими спутниками вздутие, тошнота и, как следствие, запоры. Доктор мне порекомендовал применять данный препарат. Я ранее употребляла уже «Бифиформ» и подобные, но «Креон» — никогда. После приема курса препарата у меня дела пошли гораздо лучше. С проблемами пищеварения мне удалось разобраться с его помощью. Могу сказать, что препарат недешевый, но стоимость свою он окупает полностью. У меня в аптечке дома он постоянно.
+7-951- 38XXXXX	20.11.18 19:59:12 Великолепный препарат для тех, кто как и я занимается серьезно фитнесом. В период набора веса, моя калорийность доходит до 4500 ккал, что для девушки очень прилично. Помогает «Креон» в течение 2-3 недель, он отлично справляется с перевариванием углеводов и дискомфортом в желудке. Старайтесь не применять его дольше, т.к. возможно привыкание. Рекомендую.
+7-982- 46XXXXX	29.10.18 17:49:26 Принимала капсулы «Креон» по назначению врача. Вначале пила по 2 капсулы, одну утром, а вторую вечером. Лечение не приносило результата, далее в течении 5-ти дней, врач прописал принимать по 3 капсулы в день. Стало лучше. Что могу сказать, перенеслись легко никаких «побочек» и разных реакций не было. Эти капсулы помогают пищеварению, теперь принимаю их изредка, перед бурным застольем.
+7-918- 12XXXXX	28.09.18 16:47:41 «Креон» — просто наш «спаситель»! Родилось счастье, а вместе с ним и нескончаемые колики, которые длились 3 месяца. Пропили разные препараты для нормализации пищеварения, результатов не было. Врач-педиатр назначил «Креон», всё прошла за 3 дня. Дозировка очень простая. Цена приемлемая. Следующее его применение было назначено, при жидком стуле у ребёнка, пропили курс, всё хорошо. Теперь он всегда у меня в аптечке.
Людмила Л.	05.08.18 20:39:21 «Креон 10000» прописал гастроэнтеролог моему сыну после пищевого отравления. Курс лечения занял 10 дней. После того как ребёнку стало легче, лекарство отменили. Этот препарат периодически приходится принимать, когда возникают проблемы с желудком. Препарат очень хороший, быстро снимает приступ. Это лекарство помогает в нашей семье мне и бабушке, считаю его первым средством в восстановлении пищеварения.
Алексей З.	07.07.18 22:23:14 Мне «Креон» порекомендовал простой участковый врач простой московской районной поликлиники для лечения моего хронического панкреатита, после операции по удалению желчного пузыря. И, вы знаете, пропив курс «Креона», теперь вообще забыл что такое хронический панкреатит. Рекомендую всем, у кого проблемы с поджелудочной железой.
Аня К.	06.07.18 13:17:38 Очень эффективный препарат. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта всегда прибегаю к его использованию. Также, проконсультировавшись с врачом, стала давать этот препарат ребенку, чтобы нормализовать пищеварение. За всё время использования «Креона 10000» никаких нареканий у меня не возникло. Единственное, стоит рассчитать необходимую дозу, проконсультировавшись с врачом-терапевтом. Цена препарата хоть и не мала, но полностью соответствует такому фактору, как соотношение цена-качество. Не советую искать более дешевые аналоги, лучше потратиться на собственное здоровье.
Саша Ш.	24.05.18 17:45:36 Довольно продолжительное время имею очаговый колит тонкого кишечника. Отсюда нестабильный стул (диарея), выделения слизи и особенно часто донимающий меня метеоризм. Решил обратиться к проктологу. Он посоветовал принимать препарат «Креон 10000». После приёма в течение недели, почувствовал улучшение состояния кишечника. Пропало почти постоянное урчание, главное, исчезли бурные приступы метеоризма. Пропил прописанный курс в тридцать дней. Препарат реально помог в снижении метеоризма. Никаких неприятных ощущений или побочных эффектов не испытал, удобный прием в виде капсул. Решил периодически принимать препарат для исключения симптомов колита.
Диляра К.	02.05.18 13:26:14 «Креоном 10000» пользуюсь часто, так как есть проблемы с поджелудочной. Препарат дороговат, но оправдывает свою цену. Особенно очень помог при беременности, были сильные приступы, боли поджелудочной железы. Пила их курсом, чтобы организм не привыкал сильно к лекарству. Также очень помог после болезни сына ротовирусной кишечной инфекцией, так мы восстановили нормальную работу кишечника.
Евгений З.	27.01.18 21:59:04 Отличный препарат, лучше мезима, на мой взгляд. Цена, правда, тоже на порядок выше. Назначали после отравления для улучшения пищеварения. В комплексе с пробиотиками и другими препаратами отлично помог. Предотвращает запор, отрыжку, и с ним как-то легче себя чувствуешь — желчь, видно не застаивается. Ещё в нём нет красителей и добавок, насколько я знаю, поэтому его назначают и аллергикам, которые страдают от пищевой аллергии и плохой усваиваемости некоторых продуктов. Сыну назначали в 5 лет, детский организм очень хорошо воспринял этот препарат, результат только положительный.
Анастасия Ш.	22.11.17 05:14:12 Назначал врач дочке в год. Она плохо прибавляла в весе. Пища переваривалась очень плохо, иногда выходила в неизменном виде. Появилась гипотрофия, обусловленная белково-энергетической недостаточностью. «Креон» принимали 4 раза в день, нужно было делить капсулы, это было очень неудобно. После того, как прошли курс «Креон», пищеварение дочки быстро наладилось. Это было заметно уже после нескольких дней приёма препарата. Вес набирает намного лучше.
Ольга Х.	10.09.17 15:12:53 После первого ОРВИ в 10 месяцев, к которому присоединилась бактериальная инфекция, лечение которой закончилось антибиотиками, у сына началась антибиотик-ассоциированная диарея. Приём бактериальных препаратов, бактериофагов результата не давал. Мы промучились 2 недели с жидким стулом, пока очередной, смотревший нас педиатр не посоветовал добавить «Креон 10000» к терапии. Его очень удобно дозировать, благодаря микрогранулам, а эффект мы получили уже на второй день приёма. Недельный курс привёл стул ребёнка в норму. Оказалось, что на фоне приёма антибиотика и сопутствующих препаратов ребёнок заработал алиментарный срыв, поэтому бактериальные препараты и фаги не помогали. Теперь «Креон 10000» всегда в моей домашней аптечке.
Инга Ж.	01.09.17 11:29:48 Прописывали креон ребёнку, когда ему было 6 месяцев, для улучшения пищеварения. Препарат помог, срыгиваний стало меньше. Теперь ребёнку уже почти 2 года, вспомнила об этом препарате, когда у ребёнка стала плохо перевариваться пища. Препарат помог на второй день приёма. Единственное, неудобно давать этот препарат ребёнку, приходится открывать пилюлю и помаленьку давать гранулы, ещё нужно разделить порцию. Удобней было бы, если бы препарат был в жидком виде.
Алла М.	05.06.17 15:00:22 Пила «Креон» курсами по совету гастроэнтеролога, очень хороший препарат, при хроническом панкреатите просто незаменимая вещь. Можно применять в период ремиссии. Минимальное количество побочных эффектов, пила его вместе с приёмом пищи (три раза в день по рекомендации лечащего врача). Также его можно применять при беременности, грудном вскармливании и раннем детском возрасте. Через день после начала приёма ушло чувство тяжести в животе, он стал меньше болеть. Нормализовалась работа пищеварительной системы. Понравилось, что «Креон» выпускается в капсулах и быстрее растворяется в кишечнике, а значит быстрее действует.
Valentina L.	22.05.15 20:42:27 Первый раз узнала о препарате «Креон», когда ребенок в 1,5 года попал в инфекционную больницу. Врачи вместе со всеми антибиотиками прописали «Креон» (разделять капсулу, смешивать с водичкой и давать). В ребенка невозможно было влить ничего, либо выходило обратно через верх, либо через низ. Обезвоженный бедный ребенок начал восстанавливаться на третий день. Антибиотики убивали всю микрофлору, но, как сказали врачи, что «Креон» поможет все нормализовать. На третий день ребенок начал чуть-чуть есть, а через неделю мы уже готовились к выписке. «Креон» врачи прописали еще и после больницы, на нем и восстанавливались. Через месяц мой ребенок уже хорошо кушал и проблем с пищеварением больше не было.
Олечка и Денис П.	14.05.15 17:32:33 Хорошее лекарство, проверенное. С детства беспокоят боли в желудке, при переедании, при употреблении тяжелой пищи, пью 1 капсулу в день, через 15-20 минут боли проходят. Давала ребенку пару раз — беспокоили газики, очень быстро помогает.
Інеса М.	26.03.15 16:58:32 Надежный и проверенный препарат, который не один раз выручал. Однажды давала ребенку, врач назначал при аллергической реакции — надо было разгрузить пищеварительную систему и, соответственно поджелудочную. Мне же очень помогает креон в случае после отравлений или кишечных вирусов, потом наступает сильная тяжесть после приема пищи и сам по себе организм не справляется. В таких случаях креон работает очень хорошо и быстро. Через один-два дня все налаживается.
Гость	08. 10.14 15:03:24 Мне подруга посоветовала креон попробовать при тяжести в желудке (сходили с ней вместе в суши-бар). Неплохой препарат, хотя и действует не очень быстро. Но я уже приноровилась — принимаю его не после, а во время застолья. Тогда действительно хорошо помогает от тяжести. Стоит он, конечно, дороговато… Но что делать-то? Я уже привыкла к креону, так что он прописался в моей сумочке надолго.
Вера А.	01.10.14 20:16:22 Камни в желчном вызывают не только жуткие боли, но оказывают пагубное действие и на желудок, и на поджелудочную железу. После приступов долго приходила в себя. Поджелудочная железа увеличивалась, гастроэнтеролог посоветовал креон. Пропила курс — поджелудочная пришла в норму. А позже и на операцию решилась, желчный удалили. В послеоперационный период хирург тоже назначил креон. Теперь регулярно наблюдаюсь у гастроэнтеролога, соблюдаю диету. Но время от времени чего-нибудь вкусненького хочется. Подстраховываюсь, периодически пропиваю креон. Пробовала другие аналогичные препараты, хоть креон и дороже, но лучше.
Ирина н.	14.08.14 19:10:36 Конечно, дороговато, с учетом приёма Креон 25000 ед. по одной капсуле три раза в день. Двадцать капсул хватало на неделю. И все же несмотря на дороговизну препарата, прошла назначенный курс лечения, пропила Креон месяц и считаю не просто хорошим, а незаменимым средством при хроническом панкреатите для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Особенно явно ощущалось позитивное действие лекарства после приема более тяжелой пищи, поджелудочная железа не беспокоила и не было чувства переполненности в желудке. За месяц, у меня полностью нормализовалось пищеварение, прекратилось вздутие и метеоризм, пропала отрыжка. Во время лечения также большую роль сыграло исключение из рациона питания жирной и жареной пищи, и подвижный, но с минимальными нагрузками образ жизни.
Аня и Сережа К.	27.07.14 11:39:10 Этот препарат нам очень помог… Ребёнку был 1 месяц, кормление было смешанное… Очень мучился с животиком, был нерегулярный стул. Вызвал доктора, назначил принимать креон по 1/6 капсулы 3 раза в день. Пропили назначенный курс и нам помогло. Даже назначали вместе с антибиотиками, когда была аллергия на жаропонижающее. И сама его принимаю, когда проблемы с пищеварением — тоже помогает.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Действующее вещество: панкреатин.
Креон® 10000: 1 капсула содержит: 150 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 10000 ед. ЕФ, амилазы 8000 ед. ЕФ и протеазы 600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000; твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), краситель железа оксид черный (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 25000: 1 капсула содержит: 300 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 25000 ед. ЕФ, амилазы 18000 ед. ЕФ и протеазы 1000 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 40000: 1 капсула содержит: 400 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 40000 ед. ЕФ, амилазы 25000 ед. ЕФ и протеазы 1600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Фармакодинамика

Креон® содержит панкреатин свиного происхождения (произведен из ткани поджелудочной железы свиней), в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой (стойкой к кислой среде) минимикросфер, в желатиновых капсулах.

Порошок поджелудочной железы содержит ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин и другие ферменты. В дополнение, порошок поджелудочной железы содержит дополнительные компоненты без ферментативной активности. Не абсорбировавшиеся вещества расщепляются пищеварительными соками или бактериями. Определена пищеварительная доступность активности ферментов и галенической формы. Основными являются ферментативная активность липазы, также, как и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность является значимой только при лечении муковисцидоза, так как даже при хроническом панкреатите распад полисахаридов в пище не затрагивается.

Трипсин активируется автокаталетически из трипсиногена или энтерокиназой тонкого кишечника и расщепляет пептиды на составляющие, действуя как эндопептидаза, расщепляя пептидные связи, представленные лизином и аргинином. Основываясь на последних исследованиях, предполагается, что секреция поджелудочной железы ингибируется активным трипсином в верхних отделах тонкой кишки по типу отрицательной обратной связи. Анальгетическое действие препаратов порошка поджелудочной железы, описанное в нескольких исследованиях, также приписывается данному эффекту. Альфа-амилаза очень быстро расщепляет глюкозосодержащие полисахариды, действуя как эндоамилаза, поэтому ее активности хватает даже в случае значительного снижения секреторной активности поджелудочной железы вследствие болезни.

Панкреалипаза высвобождает жирные кислоты из молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. В результате, образуются свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды. С помощью желчных кислот образовавшиеся продукты быстро всасываются в основном в верхней части тонкого кишечника.

Галеническая форма Креона обусловливает оптимальную реализацию ферментативной активности порошка поджелудочной железы для переваривания пищи. Кишечнорастворимые минимикросферы, которые содержат смесь всех ферментов поджелудочной железы, помещены в легкорастворимые твердые желатиновые капсулы. Капсулы, в зависимости от pH, растворяются в желудке в течение 2-3 минут и высвобождают многочисленные минимикросферы. Такой принцип многочисленности был разработан, чтобы обеспечить хорошее перемешивание минимикросфер с химусом, таким образом, чтобы минимикросферы попали из желудка в двенадцатиперстную кишку вместе с химусом, и ферменты равномерно распределились после их высвобождения. Как только минимикросферы достигают тонкого кишечника, их оболочка быстро растворяется (при pH > 5. 5) и высвобождаются ферменты. Расщепление химуса может, таким образом, начаться, как и при физиологическом процессе пищеварения. Продукты пищеварения могут, как всасываться напрямую, так и гидролизоваться в дальнейшем кишечными пищеварительными ферментами.

Благодаря лекарственной форме галенов препарат Креон не теряет активности ферментов в концентрированной кислоте желудочного сока. Высвобождение ферментов является рН-зависимым.
Клиническая эффективность

Всего было проведено 30 исследований эффективности Креона у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Десять из них были плацебо-контролируемые исследования с участием пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хирургических вмешательств.

Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях эффективности, заранее определенной первичной целью было доказательство превосходства Креона над плацебо по первичному показателю эффективности – коэффициенту всасывания жиров (КВЖ).

Коэффициент всасывания жиров отражает процент жиров, который абсорбировался в организме с учетом потребления жиров с пищей и выведения жиров с калом. В плацебо-контролируемых исследованиях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, среднее значение КВЖ (%) было выше при лечении Креоном (83.0%), чем при использовании плацебо (62.6%). Во всех исследованиях независимо от их дизайна, среднее значение КВЖ (%) к концу периода лечения Креоном было сходно со средними значениями коэффициента всасывания жиров при применении Креона в плацебо-контролируемых исследованиях.

Во всех проведенных исследованиях, независимо от этиологии заболевания, наблюдалось улучшение характерной симптоматики (таких как частота и консистенция стула, метеоризм).
Дети

Эффективность препарата Креон® у больных муковисцидозом была продемонстрирована у 288 пациентов в возрасте от новорожденных до подростков. Во всех исследованиях средний показатель КВЖ у детей к концу лечения препаратом Креон® превышал 80% вне зависимости от возраста.
Фармакокинетика

Исследования на животных не выявили признаков всасывания ферментов в неизмененном виде, и поэтому классические фармакокинетические исследования не проводились. Ферменты для выполнения их функций не должны быть абсорбированы. Наоборот, их полное терапевтическое действие проявляется в просвете кишки. Ферменты, являясь белками по своему составу, расщепляются путем аутолиза или протеолиза при пассаже по кишечнику и абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Для подбора адекватной индивидуальной дозы, существуют три дозировки препарата – Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000.

Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды.

Капсулы следует глотать целыми, не разламывая и не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости, или употребить с легкой закуской.

Если капсулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить гранулы к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH <5.5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH <5.5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5.5. Такую смесь следует принимать немедленно и не хранить.

Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5.5, может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.

Во время лечения препаратами Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000 очень важно употребление достаточного количества жидкости, особенно в период ее повышенной потери. Дефицит жидкости может вызвать запор.
Дозирование для взрослых и детей при муковисцидозе

Основываясь на рекомендациях Согласительной конференции по муковисцидозу (МВ), исследованиях «случай-контроль» Ассоциации МВ США и исследованиях «случай-контроль» в Великобритании, можно предложить следующие общие рекомендации для заместительной терапии ферментами поджелудочной железы:

— начальная доза для детей до 4-х лет составляет 1000 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи и для детей от 4-х лет – 500 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи;

— дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, контроля стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса только под наблюдением врача;

— из-за возможности возникновения фиброзирующей колонопатии, в случае приема больших доз ферментов поджелудочной железы, для большинства пациентов не рекомендуется употреблять более 10000 ед. липазы/кг/сутки или 4000 ед. липазы на грамм потребленного жира.
Дозировка при других видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени нарушения пищеварения и жирового состава пищи.

Обычная начальная доза составляет от 10000 до 25000 ед. липазы во время каждого основного приема пищи. Доза для приема во время основных приемов пищи может быть от 25000 до 80000 ед. липазы, а во время приема легкой закуски должна составлять половину индивидуальной дозы.

Длительность приема препарата Креон® зависит от течения болезни и определяется врачом.

В клинических исследованиях более 900 пациентов принимали Креон®.
Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями были расстройства пищеварительного тракта, преимущественно легкой и средней степени тяжести.
Следующие побочные реакции наблюдались в течение клинических исследований, с указанной ниже частотой:

Системы органов	Очень часто, ≥ 1/10	Часто, ≥ 1/100 до <1/10	Нечасто, ≥ 1/1000 до <1/100	Частота неизвестна
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	боль в животе*	тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея*		стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия)
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей			сыпь	зуд, крапивница
Нарушения со стороны иммунной системы				гиперчувствительность (анафилактические реакции)

* – Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта связаны, главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций, как боль в области живота и диарея, была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.
Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении»). Аллергические реакции, которые наблюдались, главным образом, но не исключительно, ограничивались кожей и были обнаружены как побочные реакции при пострегистрационном применении. Поскольку сообщения об этих реакциях были спонтанными и получены из популяции неопределенного размера, точную частоту этих реакций оценить невозможно.
Дети
Специфические нежелательные реакции у детей не установлены. Частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

По 20 капсул во флаконах из полиэтилена высокой плотности белого цвета, с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По 10 капсул в блистер алюминий/алюминий. По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Лабораториз ГмбХ,

Фройндаллее 9А,

30173 Ганновер, Германия.

Производитель

Эбботт Лабораториз ГмбХ,

Юстус-вон-Либиг-Штрассе 33,

31535, Нойштадт, Германия.

Претензии по качеству лекарственного препарата направлять по адресу:

Представительство АО «Abbott Laboratories S.A.» (Швейцарская Конфедерация), Республика Беларусь,

220073 Минск, 1-ый Загородный пер., д. 20, офис 1503, тел./факс: тел.: +375 17 202 23 61, факс: +375 17 256 79 20, e-mail: [email protected].

Также сообщить в Абботт о нежелательном явлении при применении препарата или о жалобе на качество можно по телефону +380 44 498 6080 (круглосуточно).

Ферментная недостаточность у детей

Ферменты — это белки-катализаторы, производство которых регулируется в организме наследственностью. Если по каким — либо причинам этих веществ не хватает — обычные продукты не распадаются на составные вещества, либо не превращаются в другие нужные. Ферментная недостаточность называется общим словом — ферментопатией.

Синдром мальабсорбции

— это синдром нарушения всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике. Абсорбции или всасыванию мономеров (жирных кислот, аминокислот, моносахаров и др.) предшествует гидролиз — расщепление пищевых полимеров (белков, жиров и углеводов) под воздействием пищеварительных ферментов. Нарушение гидролиза полимеров при недостаточности пищеварительных ферментов (дигестивных энзимов) называется синдромом мальдигестии или синдромом недостаточности пищеварения. Часто встречающееся в клинической практике сочетание обоих видов расстройств — мальабсорбции и мальдигестии — предлагалось обозначать как синдром мальассимиляции. Однако в медицинской литературе традиционно называют мальабсорбцией все нарушения кишечного всасывания, вызванные как собственно патологией процесса абсорбции, так и недостаточностью пищеварительных ферментов. Синдромом мальабсорбции сопровождается целая группа заболеваний, в основе развития которых лежит наследственно обусловленная или вторичная (при патологии поджелудочной железы или других органов системы пищеварения) недостаточность ферментов.

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Дисахаридазная недостаточность.

Дисахариды — компоненты большинства углеводов. Процессы их переваривания обеспечиваются специальными ферментами кишечника — дисахаридазами. После распада дисахаридов образуются моносахара, которые могут затем всасываться при помощи транспортных систем кишечника. Непереносимость дисахаридов у детей обусловлена наследственным отсутствием или снижением активности одной или нескольких дисахаридаз кишечника, в результате чего происходит неполное расщепление дисахаридов в тонкой кишке. Перистальтическими движениями кишечника не полностью расщепленные дисахариды перемещаются в нижние отделы пищеварительного тракта, где под действием естественной микрофлоры переходят в органические кислоты, сахара и водород. Эти вещества снижают абсорбцию воды и солей из полости кишечника, т. е. пищевая кашица (химус) разжижается, и это приводит к развитию поноса у ребенка. Симптомы первичной дисахаридазной недостаточности появляются у ребенка обычно сразу же после рождения. Для этой группы болезней характерно то, что с возрастом происходит некоторая компенсация нарушенных ферментативных функций, и симптомы болезни смягчаются или вообще проходят. Среди наследственных дефектов дисахаридаз наиболее известными являются недостаточность лактозы, сахарозы, изомальтазы, трегалазы. Недостаточность лактазы объясняется мутацией гена, который отвечает за синтез лактозы, в результате чего этот фермент или не синтезируется совсем (алактазия), или синтезируется его малоактивная форма (гиполактазия). Поэтому при поступлении лактозы в кишечник она полностью не расщепляется неполноценной лактозой, и развиваются характерный симптом мальабсорбции — диарея.

Лактоза — основной компонент молока, в том числе женского, поэтому лечение тяжелых форм недостаточности лактозы у грудных детей представляет собой достаточно трудную задачу. Лактазная недостаточность проявляется с первых дней жизни ребенка, как только он начинает питаться. Выделяют две формы дефицита лактозы. Первая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Холцел) отличается более доброкачественным течением. У новорожденных с этой формой болезни появляется пенистый водянистый стул с кислым запахом уксуса или забродившего вина, возможны прожилки слизи в кале. Слышно урчание в животе, выражен метеоризм, газы отходят обильно. Общее состояние ребенка обычно удовлетворительное, аппетит не нарушен, дети хорошо сосут, масса тела нарастает нормально. Некоторые дети достаточно хорошо переносят небольшие количества лактозы, поносы появляются у них только при поступлении ее в количествах, с которыми не способна справиться лактоза с пониженной активностью. При благоприятном течении симптомы заболевания полностью исчезают после исключения из питания новорожденных молока. К 1—2 годам жизни лактозная недостаточность компенсируется в той или иной степени. При тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции возможно формирование обменных нарушений и хронических расстройств питания, которые не проходят с возрастом. Вторая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Дюранд) характеризуется более тяжелым течением. После первого кормления у ребенка появляются водянистый стул, рвота. Рост и прибавка в весе замедлены. Со временем развиваются тяжелые обменные нарушения, поражаются почки, нервная система. Могут быть геморрагические расстройства. Рвота в некоторых случаях упорная (напоминает рвоту при пилоростенозе), приводящая к обезвоживанию ребенка. Лечение при помощи безлактозной диеты малоэффективно. Основным компонентом лечения дефицита лактозы для детей на грудном вскармливании является прием ферментов (содержащих лактозу), а для детей на искусственном вскармливание — использование специальных смесей (безлактозные).

Родителям необходимо знать о том, что лактоза содержится не только в цельном женском, коровьем и козьем молоке, но и во всех видах сухого молока, во многих кисломолочных продуктах (сметане), сгущенном молоке, а также в некоторых медикаментах в качестве наполнителя. Поэтому при назначении лекарства следует информировать врача об имеющемся дефиците лактозы и внимательно ознакомиться с аннотацией препарата. В легких случаях непереносимости лактозы вместо молока дают молочные продукты и молоко, обработанное препаратами B-галактозидазы. Детям с лактозной недостаточностью показаны продукты, содержащие фруктозу (овощные и фруктовые пюре), которая хорошо всасывается и не подвергается бактериальному брожению. Кроме лечебного питания, в первые дни болезни коротким курсом (5—7 дней) назначают ферментативные препараты. В течение 30—45 дней применяют пробиотики для нормализации кишечной. Недостаточность сахарозы и изомальтазы чаще встречается вместе. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, признаки дефицита этих ферментов отсутствуют. Симптомы заболевания появляются после употребления ребенком пищи, содержащей сахарозу и крахмал (сахар, картофель, манная крупа, мучные изделия) при переводе его на искусственное вскармливание или после введения прикормов. У ребенка после приема такой пищи возникают пенистый водянистый стул, рвота. При тяжелой форме и нахождении ребенка на искусственном вскармливании смесями, содержащими сахарозу, рвота становится упорной, ребенок теряет в весе. Диагноз непереносимости сахарозы подтверждают проведением пробы с нагрузкой сахарозой. Лечение состоит в соблюдении диеты с исключением продуктов, содержащих сахарозу и крахмал. Можно употреблять фрукты и овощи, в которых количество сахарозы невелико (морковь, яблоки). Прогноз благоприятный. С возрастом недостаточность ферментов компенсируется, и диету можно расширить.

Глютеновая болезнь (целиакия)

— это хроническое наследственное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности ферментов, участвующих в переваривании глютена. В последние годы в связи с повышением качества диагностики глютеновая болезнь обнаруживается все чаще. Глютен — это компонент клейковины ряда злаковых культур — пшеницы, ржи, ячменя, овса. При распаде глютена образуется токсичный продукт — глиадин, который оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку тонкого кишечника. Однако в норме у здоровых детей глиадин не повреждает слизистой, так как специфические ферменты расщепляют его до нетоксичных субстанций. При глютеновой болезни наблюдается выраженный в различной степени дефицит этих ферментов (вплоть до их полного отсутствия). В результате глютен не гидролизуется в кишечнике, а накапливается вместе с продуктами своего неполного расщепления, оказывая токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкого кишечника, клетки слизистой тонкого кишечника погибают, и нарушается переваривающая и всасывательная функции. В типичных случаях глютеновой болезни заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые признаки целиакии появляются у ребенка во втором полугодии жизни после введения прикормов, в состав которых входит глютен злаков (манной, пшеничной, овсяной каш).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании смесями, содержащими пшеничную, муку, то симптомы болезни проявляются раньше. От момента введения в питание ребенка глютенсодержащих продуктов до появления симптоматики проходит обычно 4—8 недель. Основными признаками глютеновой болезни являются дистрофия потеря в весе и отставание в росте, диарея, стеаторея (наличие нерасщепленных жиров в кале) и поражение центральной нервной системы. Клиника целиакии развивается постепенно. Сначала у ребенка снижается аппетит, появляются вялость, слабость, частые срыгивания. В дальнейшем срыгивания переходят в рвоту, развивается диарея. Кал при целиакии резко зловонный, обильный, пенистый, бледный с сероватым оттенком, блестящий. Ребенок перестает прибавлять в весе, а затем масса тела у него снижается. Дети сильно отстают в росте. Живот увеличен, что в сочетании с тонкими конечностями придает ребенку характерный внешний вид — «рюкзак на ножках». Выражение лица ребенка грустное, мимика скудная («несчастный вид»). Со временем поражаются и другие органы системы пищеварения — печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка. Может развиваться цирроз печени. Отмечается умеренное увеличение в размерах печени и селезенки. Нарушение ферментообразующей функции поджелудочной железы приводит к еще большему угнетению процесса пищеварения. Возможно развитие вторичной недостаточности инсулина, чем объясняются симптомы сахарного диабета (повышенное выделение мочи и жажда) в период обострения болезни. Страдают все виды обмена веществ, особенно белкового. Развивается дефицит аминокислот, снижается концентрация общих липидов, холестерина и увеличивается количество кетоновых тел в сыворотке крови. Обменные нарушения проявляются рахитом, полигиповитаминозами, анемией. У детей может возникать облысение волосистой части головы (алопеция), часты переломы трубчатых костей. Развивается вторичное иммунодефицитное состояние, дети подвержены частым простудным заболеваниям, которые протекают более тяжело и длительно. У всех детей наблюдаются расстройства центральной нервной системы (обменно-токсическая энцефалопатия), дети раздражительны, капризны, отстают в психомоторном развитии. Для подтверждения диагноза целиакии применяют провокационный тест с глютеном и исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной или тощей кишки.

Основным методом лечения глютеновой болезни является диетотерапия — исключение из питания больного ребенка всех продуктов, содержащих глютен (хлеба, хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделий, манной, овсяной, перловой, пшеничной и ячневой круп и каш промышленного производства из этих круп). Так как мука и другие продукты переработки глютенсодержащих злаковых культур нередко добавляются в состав колбас, сосисок, сарделек, мясных и рыбных консервов (в том числе и предназначенных для детского питания), их тоже исключают из рациона ребенка. В острый период заболевания используют также ферменты, витамины, пробиотики.

При крайне тяжелых формах целиакии и низкой эффективности диетотерапии применяют глюкокортикоиды (гормоны) коротким курсом с постепенной отменой в последующем. Родители должны помнить о том, что безглютеновую диету соблюдать следует пожизненно, даже при полном исчезновении признаков заболевания. Несоблюдение диеты может привести к более тяжелому рецидиву заболевания, и возникшие нарушения тяжело будет компенсировать.

Кишечная форма муковисцидоза.

Генетический дефект при этом наследственном заболевании нарушает обратное всасывание хлорида натрия всеми экзокринными железами, в результате чего их секрет становится вязким, густым, отток его затруднен. Секрет застаивается в выводных протоках желез, они расширяются, и образуются кисты. Происходит гибель железистых клеток. Чаще всего встречаются кишечная и легочная форма муковисцидоза, при которых преимущественно поражаются соответственно железы кишечника или бронхов. Могут встречаться комбинированные формы. Поражение желез кишечника при муковисцидозе приводит к тому, что значительно нарушаются процессы переваривания и всасывания компонентов пищи (синдромы мальдигестии и мальабсорбции). В большей степени страдает переваривание жиров, что связано с угнетением ферментативной активности поджелудочной железы, которая тоже страдает при муковисцидозе.

У новорожденных кишечная форма муковисцидоза может проявиться мекониальным илеусом — кишечной непроходимостью в результате закупорки просвета кишечника густым и вязкиммеконием. В норме у новорожденных меконий должен отходить в первые сутки жизни. Если этого не происходит, должна возникать настороженность в отношении муковисцидоза, тем более, если у родителей или близких родственников ребенка имеются признаки этого заболевания. Осложнениями мекониального илеуса являются перфорация (образование отверстия) стенки кишечника и развитие тяжелого состояния — мекониального перитонита (воспаление брюшины).

На первом году жизни у ребенка с муковисцидозом, несмотря на хороший уход, рациональное вскармливание и хороший аппетит, плохо нарастает масса тела. Особенно ярко признаки муковисцидоза проявляются при переходе от грудного на смешанное или искусственное вскармливание. Характерен внешний вид детей, больных муковисцидозом: «кукольное» лицо, деформированная грудная клетка, большой вздутый живот, часто — пупочная грыжа. Конечности худые, отмечается деформация (утолщение) концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек. Кожа сухая, ее цвет серовато-землистый. Стул ребенка обильный, жидкий, сероватого цвета, со зловонным специфическим запахом прогорклого жира («мышиный запах»), жирный и блестящий, плохо смывается с горшка и пеленок. Часто встречается симптом «проскальзывания», когда стул у ребенка возникает сразу же после кормления. В некоторых случаях могут быть запоры, замазкообразная консистенция стула или выходу разжиженного кала предшествует выход каловой пробки. На фоне запоров часто возникает выпадение слизистой оболочки прямой кишки (как правило, хирургической коррекции в этом случае не требуется). Иногда не переваренный жир вытекает из заднего прохода ребенка в виде маслянистой жидкости, оставляя на пеленках жирный след. Если дефекация и мочеиспускание происходят одновременно, на поверхности мочи плавает жир в виде маслянистых пленок. Вследствие постоянного длительного нарушения процессов пищеварения ребенок на фоне обычно хорошего или повышенного аппетита худеет (вплоть до развития тяжелых форм истощения), появляются признаки недостаточности различных витаминов (полигиповитаминоз) страдают обменные процессы. Дети отстают в физическом развитии. Диагностика муковисцидоза проводится при помощи исследования кала (определение непереваренных остатков пищи), определения трипсина в кале, потовых проб (в потовой жидкости определяют содержание натрия и хлора) и при помощи специфического генетического исследования с идентификацией мутантного гена. Лечение при кишечной форме муковисцидоза направлено на улучшение процессов пищеварения. При тяжелом и средне-тяжелом состоянии ребёнка, когда синдром мальабсорбции сочетается с обезвоживанием и выраженным токсикозом, диету начинают с водно-чайной паузы. Ребенка отпаивают из расчета 100—150 мл/кг массы в сутки 5%-ным раствором глюкозы, регидроном, зеленым чаем и т. д. При тяжелом состоянии глюкозо-солевые растворы вводят также внутривенно капельно. В стационаре в острый период назначают гормональную терапию коротким курсом, витамины. После снятия обострения ребенок переводится на диету с частотой кормления 8—10 раз в сутки. Дети первого года жизни продолжают получать грудное молоко, которое является для них оптимальным видом пищи. При искусственном вскармливании предпочтение должно отдаваться смесям, которые содержат жиры в виде среднецепочечных триглицеридов. Эти компоненты жиров не требуют для своего переваривания участия ферментов поджелудочной железы и поэтому легко всасываются. После введения прикормов и в последующей жизни диета ребенка должна включать минимальные количества жиров и большие количества белка. Больные муковисцидозом нуждаются в повышенном количестве белка, так как он теряется в значительном объеме из-за синдрома мальабсорбции. Поэтому в питание ребенка с 7-месячного возраста необходимо включать такие высокобелковые продукты, как мясо, рыбу, яйцо и творог. Кроме диеты назначаются индивидуально подобранные дозировки ферментных препаратов. Для нормализации кишечного биоценоза применяют препараты нормальной кишечной флоры курсами по 2—3 месяца и более. Проводятся курсы витаминотерапии. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, а если в семье имеются указания на возможное наличие заболевания у родственников (сами родители могут быть и здоровы) — информировать об этом педиатра.

«Креон 10000» для грудничков. Отзывы о «Креоне 10000»

Родители малышей часто жалуются на работу кишечника их крохи. Эти проблемы обусловлены многими факторами. Особенно это касается тех новорожденных, которых по каким-либо причинам перевели на искусственное вскармливание. Чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта, врачи назначают «Креон 10000» для грудничков. Отзывы об этом лекарственном препарате только положительные. Но все же имеются нюансы, о них и поговорим в статье.

Для чего назначают препарат?

Младенец появляется на свет уже с полностью сформировавшейся системой пищеварительного тракта. Но все равно нужно время, чтобы подстроиться к изменениям, которые будут происходить. Рацион родившей женщины в первые месяцы должен быть сбалансированным. Меню при этом не должно отличаться разнообразием и пестрить заморскими блюдами и продуктами. Только в этом случае ребенок будет чувствовать себя комфортно. Ведь все, что съела мама, попадает ему в кишечник через грудное молоко.

Если у крохи возникают проблемы с желудком, не хватает ферментов, или он переведен на искусственное вскармливание, педиатры рекомендуют давать «Креон 10000» (для грудничков). Отзывы о лекарстве положительные. Родители отмечали значительные улучшения у крох, принимающих данный препарат.

Есть болезни и случаи, когда без этого лекарства ребенку не обойтись. Среди них:

Панкреатит.
Диарея или запор в острой форме.
Муковисцидоз.
Газообразование в кишечнике, которое вызывает постоянные колики у малыша.
Восстановление флоры кишечника после курса химиотерапии.
Постоянная рвота.
Неусваивание пищи.

В этих случаях врач обязательно рекомендует давать «Креон 10000» для грудничков. Отзывы о препарате положительные. Даже в сложных случаях отмечается улучшение состояния.

Что мы знаем о препарате «Креон 10000»?

«Креон 10000» рекомендуют детям, которые имеют проблемы с пищеварением, плохо набирают вес и вследствие этого часто болеют. Препарат способен помочь выработать организму нужные ферменты, которые будут правильно расщеплять питательные элементы.

Основу препарата составляет панкреатин. Его получают из поджелудочной железы свиньи. Активное вещество проходит все биологические и химические процессы обработки, поэтому о его чистоте и эффективности можно не переживать. Полученные ферменты полностью очищаются от возможных вирусов и бактерий. После долгих манипуляций вещество высушивается в специальных лабораториях и прессуется в таблетки и капсулы.

«Креон 10000» для грудничков, отзывы о котором положительные, производится в немецких лабораториях. В процессе изготовления используется только новейшее оборудование. Препарат хорошо зарекомендовал себя в странах Европы и не так давно появился на российском рынке.

Как правильно рассчитать дозу препарата

У малышей, особенно тех, которые получают смесь, очень часто наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом. Чтобы облегчить и полностью убрать симптоматику, врачи назначают «Креон 10000». Для грудничков дозировка должна быть точно вымерена. Все зависит от веса малыша и его состояния здоровья.

Врачи отмечают, что суточная доза для детей первых месяцев жизни не должна превышать 10000 МЕ. Назначение делает педиатр. Первое время препарат лучше давать под пристальным контролем врачей.

У многих родителей часто возникает вопрос: «Креон 10000″ для грудничков как принимать?» Во-первых, нужно аккуратно открыть желатиновую капсулу и высыпать препарат в небольшое количество грудного молока или смеси. Во-вторых, никогда не добавлять порошок в горячую жидкость. В противном случае должный эффект не будет достигнут.

Есть ли побочные эффекты?

Рассматривая препарат «Креон 10000» (для грудничков), инструкция по применению которого довольно простая, можно отметить следующие негативные моменты, которые могут возникнуть у малыша:

Чтобы возникало меньше побочных эффектов, нужно знать, как давать «Креон 10000» грудничку. Это должно происходить в несколько этапов. 1/3 часть капсулы дают до еды, оставшийся порошок выпивают после принятия пищи. Благодаря этому ферменты лучше усвоятся.

Еще один немаловажный пункт – обильное питье при принятии препарата. Не удивляйтесь, что кроха будет постоянно просить грудь, если он находится на естественном вскармливании. Но перегружать ему желудок тоже нельзя. Врачи рекомендуют давать кипяченую детскую воду по 1 ложке (чайной) после каждого приема препарата. В этом случае вы избавите кроху от запоров.

Перед покупкой лекарства необходимо обратить внимание на сроки. Дело в том, что со временем снижается эффективность ферментов расщеплять полезные вещества в организме. Дольше 3-5 дней врачи не рекомендуют принимать препарат, так как происходит привыкание. И в дальнейшем поджелудочная железа может работать не на полную силу.

Противопоказания

На самом деле противопоказаний к применению препарата немного:

Стоит отметить, что «Креон» значительно снижает всасываемость железа. Поэтому его с осторожностью стоит принимать детям, страдающим анемией.

Отзывы родителей

При ознакомлении с отзывами родителей, чьи дети принимали данное лекарственное средство, наиболее популярен вопрос: «Как давать «Креон 10000» грудничку?». Опытные мамы советуют это делать с помощью ложки: сцедить немного молока, высыпать содержимое капсулы и, запрокинув голову малыша, дать ему выпить. Еще один совет: не перегружать желудок крохи после приема препарата, иначе он может срыгнуть. И лекарство не успеет усвоиться.

В целом «Креон 10000» неплохо зарекомендовал себя. После его приема пищеварительная система малышей начинала работать намного лучше. Исчезали колики, диарея и другие симптомы. Данный препарат не лечит дисбактериоз, поэтому, если нужно восстановить микрофлору кишечника, лучше принимать бифидобактерии.

«Креон 10000» для грудничков, отзывы о котором в основном положительные, хорошо зарекомендовал себя среди родителей, чьи дети столкнулись с проблемами кишечника. Немецкое качество препарата не заставляет усомниться в его лечебных свойствах.

Место «Креона» в терапии ферментными препаратами поджелудочной железы | Лапшин А.В.

В гастроэнтерологической практике достаточно часто приходится сталкиваться с проблемой подбора адекватной ферментной терапии. Показаниями к назначению препаратов пищеварительных ферментов служат нарушения процессов полостного пищеварения, синдром панкреатической боли, расстройства желудочного пищеварения и двигательной активности желудочно–кишечного тракта. Необходимость в применении ферментов возникает наиболее часто при заболеваниях поджелудочной железы (в особенности сопровождающихся ее экзокринной недостаточностью), желчевыводящих путей, желудка и кишечника.

Коррекция нарушений полостного

пищеварения

Полостное пищеварение происходит в просвете тонкой кишки и в основном осуществляется панкреатическими ферментами, поэтому ключевая роль в мальдигестии принадлежит снижению продукции или нарушению активации ферментов поджелудочной железы (ПЖ).

Заболевания, протекающие с внешнесекреторной недостаточностью ПЖ, различны и встречаются с разной частотой. Как правило, это тяжелые хронические поражения, сопровождающиеся гибелью до 90% паренхимы, или острая блокада протоковой системы [10]. При уменьшении массы функционирующей паренхимы отмечается снижение секреции ферментов, участвующих в переваривании белков – трипсина, химотрипсина, эластазы, карбоксипептидазы; жиров – липазы, колипазы, фосфолипазы А; углеводов – амилазы. Причиной развития мальабсорбции в подобных случаях служит не только снижение продукции панкреатических ферментов, но и нарушение выработки бикарбонатов, смещение рН в просвете двенадцатиперстной кишки (ДПК) в сторону более низких значений, а также сопутствующие расстройства моторики начальных отделов тонкой кишки по типу бульбодуоденостаза. Инактивация ферментов в более кислой среде и нарушение должного перемешивания с пищей усугубляют имеющийся дефицит их продукции. Понижение рН в ДПК также способствует преципитации желчных кислот, что влечет за собой расстройство эмульгации жиров [3,6]. Исходя из причины, вызвавшей развитие экзокринной недостаточности ПЖ, принято разделять первичную и вторичную ее форму (табл. 1).

Симптомы экзокринной недостаточности ПЖ включают: диарею со стеатореей, вздутие живота, нарушения трофологического статуса (вплоть до кахексии и квашиоркора), признаки дефицита жирорастворимых витаминов.

Развитие хронического панкреатита (ХП) в большинстве случаев обусловлено хроническим употреблением алкоголя или взаимосвязано с патологией желчевыводящих путей. Морфологически характеризуется разрушением ацинусов, развитием склероза и кальцификации паренхимы [11]. Распространенность ХП в развитых странах составляет 22–30 случаев на 100000 населения. Отмечается тенденция к росту заболеваемости, в основном за счет повышения частоты алкогольного поражения ПЖ. Линейное нарастание количества потребляемого этанола сопровождается логарифмическим нарастанием риска развития алкогольного панкреатита.

Именно для длительно протекающего алкогольного панкреатита, с массивной гибелью паренхимы характерно развитие синдрома мальабсорбции со стеатореей, потеря веса. Нарушения обмена нередко усугубляются развитием сахарного диабета.

Муковисцидоз – заболевание с аутосомно–рецессивным типом наследования, связанное с дефектом гена муковисцидозного трансмембранного регулятора, встречается с частотой в среднем 1 на 2000 новорожденных. Недостаточность ПЖ развивается примерно у 85% больных муковисцидозом и практически всегда носит обструктивный характер (вызвана закупоркой протоков вязким секретом). В ПЖ наблюдается атрофия и фиброз ацинусов, образование микрокист. Диагностическое значение имеют положительные результаты потовой пробы (содержание натрия > 60 ммоль/л).

Синдром Швахмана, впервые описанный в 1964 году Schwachman H., представляет собой второе по частоте наследственное нарушение экзокринной функции ПЖ. В его основе лежит гипоплазия ПЖ. Это заболевание с аутосомно–рецессивным типом наследования, манифестирует в младенческом возрасте и характеризуется резким снижением выработки липазы и трипсина, дисфункцией костного мозга (чаще всего – нейтропения), нарушениями развития скелета и другими патологическими изменениями. Интересно, что с возрастом имеется вероятность улучшения или нормализации функции ПЖ.

Резекция поджелудочной железы. Показаниями к резекции ПЖ, как правило, служат: злокачественная опухоль, некрозы поджелудочной железы, ХП с выраженной внутрипротоковой гипертензией. Радикальным хирургическим вмешательством по поводу рака ПЖ является панкреатодуоденэктомия (по Kausch–Whipple) с частичной гастрэктомией. Другие хирургические методы включают в себя расширенную или субтотальную резекцию ПЖ, частичную или радикальную расширенную панкреатэктомию и тотальную панкреатэктомию. Паллиативные операции направлены на формирование билиарных или желудочных анастомозов, агентирование.

Вторичная экзокринная недостаточность ПЖ развивается при тяжелых заболеваниях кишечника (целиакии, язвенном колите, болезни Крона и др.). Панкреатическая недостаточность в данной ситуации обусловлена нарушением активации панкреатических ферментов в кишечнике вследствие снижения продукции холецистокинина, секретина и энтерокиназы I– и S–клетками тонкой кишки [3]. При гастриноме может происходить инактивация ферментов под действием гиперсекреции соляной кислоты.

При заболеваниях ПЖ и кишечника препараты пищеварительных ферментов назначаются с целью коррекции синдрома нарушенного переваривания и всасывания, а также с целью уменьшения выраженности болей. Заместительная терапия ферментами дает возможность повысить содержание жиров в диете и сделать питание полноценным. В том случае если назначение ферментов носит характер заместительной терапии, показаниями для их применения служат: стеаторея более 15 г/сут. (норма 7 г/сут.), прогрессирующее похудание, диарея, диспепсические симптомы [4,6,7].

При экзокринной недостаточности ПЖ важнейшее значение имеет восполнение дефицита липазы – незаменимого фермента, вырабатывающегося практически исключительно ПЖ [1,5]. Поэтому при выборе ферментного препарата для коррекции панкреатической недостаточности его активность принято оценивать прежде всего в липазных единицах (ЛЕ), что нередко указывается также в названии лекарственного средства. Показателями того, что доза пищеварительных ферментов является адекватной, служат: прибавка веса, нормализация стула (менее 3 раз в день, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.

Решение о выборе дозы полиферментного препарата у больных с ХП должно приниматься индивидуально для каждого пациента. Наиболее целесообразно для этой цели использовать данные активности эластазы кала, снижение содержания которой характеризует выраженность экзокринной недостаточности ПЖ [4,6,7]. В зависимости от значений эластазного теста назначается дифференцированная полиферментная терапия (табл. 2).

В ряде случаев, несмотря на назначение ферментов в высоких дозах, у пациентов сохраняются поносы со стеатореей [8]. Возможными причинами сохранения стеатореи на фоне ферментной терапии могут быть следующие:

1. При пероральном приеме липаза разрушается соляной кислотой желудочного сока быстрее протеаз:

• липаза быстро теряет активность при рН < 4 ед.;

• трипсин – при рН < 3 ед.;

• при приеме панкреатина на уровне Трейтцеровой связки сохраняется лишь 22% от исходной активности трипсина и 8% – липазы.

2. Протеазы, содержащиеся в ферментном препарате, инактивируют липазу в просвете двенадцатиперстной кишки.

3. Несоответствие между пассажем пищи из желудка и активацией принятых ферментов (одновременно с пищей эвакуация препарата из желудка происходит лишь в том случае, если размер его частиц не превышает 2 мм).

Поэтому для повышения эффективности ферментной терапии при заболеваниях ПЖ целесообразно использовать микросферические ферментные препараты (Креон).

При необходимости для повышения эффективности ферментной терапии можно:

• снизить содержание соляной кислоты желудка: назначить антациды;

• подавить желудочную секрецию: назначить Н2–блокаторы или ингибиторы протонной помпы.

У части больных с синдромом внешнесекреторной недостаточности ПЖ ускорен транзит содержимого по кишечнику, что требует назначения препаратов, ослабляющих кишечную перистальтику. С симптоматической целью могут применяться короткие курсы вяжущих и обволакивающих средств.

Купирование панкреатической боли

Если при проведении заместительной терапии главное значение имеет липазная активность препаратов, то своей способностью уменьшать выраженность «панкреатической» боли ферментные препараты обязаны протеазной активности. Антиболевой эффект протеаз в составе ферментов связан с тем, что протеазы разрушают рилизингпептиды секретина и холецистокинина, высвобождающиеся в начальных отделах двенадцатиперстной кишки и стимулирующие панкреатическую секрецию [3,7]. Таким образом, протеазы вызывают уменьшение панкреатической секреции и обеспечивают «функциональный покой» поджелудочной железы. Поэтому, помимо необходимости соблюдения лечебной диеты, назначения антисекреторных средств и спазмолитиков, для купирования болей в период обострения панкреатита с выраженным болевым синдромом показано назначение ферментов, содержащих протеазы, в высокой дозе (Креон 25000, в каждой капсуле содержится 1000 ME протеаз).

Следует отметить, что препараты, в состав которых входят желчные кислоты, способны стимулировать панкреатическую секрецию, и, таким образом, при их приеме возможно нарастание «панкреатических» болей.

Нарушения желудочного пищеварения

Комплексные нарушения полостного пищеварения могут развиваться при нарушении секреции соляной кислоты и пепсина. Подобные нарушения характерны для гипо– и анацидного хронического гастрита, состояний после резекции желудка и гастрэктомии.

Гипо– и анацидные состояния развиваются при атрофическом гастрите, который может представлять собой исход хеликобактерной инфекции (диффузный атрофический гастрит) или последствие аутоиммунного воспаления (поражение дна и тела желудка). При аутоиммунном гастрите обнаруживаются антитела к париетальным клеткам желудка; характерно развитие сопутствующего аутоиммунного тиреоидита, В12–дефицитной анемии; отмечается повышенный риск развития аденокарциномы желудка.

Резекция желудка проводится по поводу опухолей, осложненной язвенной болезни, как часть сложной операции панкреатодуоденальной резекции.

Помимо снижения продукции соляной кислоты и пепсина, в развитии мальабсорбции играет роль нарушение механической подготовки пищи к последующим этапам пищеварения, ускоренное поступление пищи в 12–перстную кишку, снижение продукции панкреатических ферментов, некоординированное поступление панкреатического сока и желчи в начальные отделы тонкой кишки. Для анацидных гастритов и постгастрорезекционных расстройств характерно ускоренное прохождение пищи по тонкой кишке, что усугубляет нарушение процессов пищеварения. У большинства больных после гастрэктомии, по всей вероятности, также развивается вторичная экзокринная недостаточность ПЖ, степень которой зависит от объема резекции и типа реконструкции ЖКТ. Наиболее тяжелая встречается после тотальной гастрэктомии в сочетании с выключением дуоденального пассажа.

Одним из направлений лечения больных с гипо– и анацидными гастритами и постгастрорезекционными расстройствами служит назначение пищеварительных ферментов. Традиционно в подобных случаях применялись препараты, содержащие компоненты слизистой оболочки желудка: пепсин и соляную кислоту. В последнее время с успехом применяют препараты, содержащие энзимы панкреатического сока – чистый панкреатин.

Наиболее эффективны при гипоацидных состояниях ферментные препараты, содержащие компоненты желчи, поскольку они способствуют усилению продукции желчи и панкреатического сока, однако их применение ограничено у больных, страдающих заболеваниями печени (так как желчные кислоты участвуют в энтерогепатической циркуляции и обладают хологенным действием), а также при холестазе, обострении язвенной болезни, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Необходимо учитывать, что желчные кислоты способны усиливать панкреатическую секрецию и повышать внутрипротоковое давление в ПЖ. Поэтому одним из возможных терапевтических подходов в данном случае является назначение ферментного препарата чистого панкреатина в комбинации с препаратами урсодезоксихолевой кислоты по специально подобранной схеме [2].

Нарушения пищеварения в результате нарушений выделения желчи характерны для заболеваний, при которых наблюдается механический или функциональный билиарный стаз. В подобных случаях имеет место нарушение эмульгации и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов. В зависимости от степени выраженности холестаза отмечаются такие симптомы, как боли в правом подреберье, вздутие живота, похудание, глинистая окраска кала, кровоточивость, остеопороз и др. При наиболее распространенной – функциональной – природе нарушения желчеоттока (гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей), помимо холекинетиков, показано назначение ферментных препаратов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которая благодаря наличию энтеро–гепатической циркуляции, секретируется в желчь и повышает сократительную функцию желчного пузыря, улучшает коллоидные свойства желчи.

Лекарственные формы

ферментных препаратов

Для компенсации нарушения полостного пищеварения применяются ферментные препараты, которые можно подразделить на две группы: препараты, в состав которых входят только панкреатические ферменты, и препараты, в состав которых наряду с панкреатическими ферментами входят компоненты желчи [2]. Ферментные препараты принято дозировать в единицах активности; причем оценивается протеолитическая, липолитическая и амилолитическая активность, которые у разных препаратов неодинаковы.

Классическим ферментным препаратом можно считать панкреатин, по своему составу соответствующий «экстракту сока поджелудочной железы». По Европейской фармакопее (1997) один миллиграмм панкреатина содержит не менее одной европейской фармакопейной (Ph. Eur.) единицы общей протеолитической активности, 15 единиц липолитической активности и 12 единиц амилолитической активности. Единицы активности по Европейской фармакопее эквивалентны фармакопейным единицам Франции (F.I.P.) и Великобритании (В.Р.). Фармакопея США (U.S.P.) отличается от европейской в определении единиц измерения амилазы и протеазы (но не липазы) (табл. 3). Единицы активности липазы нередко обозначают аббревиатурой ЛЕ.

Фармакологическая активность ферментных препаратов в значительной степени зависит от лекарственной формы. Существуют 2 основные формы ферментов – «традиционные» и «инкапсулированные минимикросферы».

Традиционные ферментные препараты – это таблетированные формы без энтеросолюбильной оболочки и в энтеросолюбильной оболочке, которые становятся активными в желудке или при растворении их оболочки в начальных отделах тонкой кишки. Существенными недостатками этой лекарственной формы являются отсутствие четкой «адресности» действия (активация в желудке и в самом начале тонкой кишки), недостаточно однородное перемешивание с принятой пищей.

Наиболее часто использующиеся сегодня в практике «традиционные» ферменты представлены в таблице 4. Часть препаратов содержит в своем составе желчные кислоты.

Препараты, содержащие компоненты желчи, следует с осторожностью применять у больных, страдающих заболеваниями печени (так как желчные кислоты участвуют в энтерогепатической циркуляции и обладают хологенным действием), а также при холестазе, обострении язвенной болезни, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Необходимо учитывать, что желчные кислоты способны усиливать панкреатическую секрецию и повышать внутрипротоковое давление в ПЖ [1,4,7].

Состав микрогранулированных препаратов представлен в таблице 5.

Креон – минимикросферы панкреатина, покрытые энтеросолюбильной оболочкой. Минимикросферы препарата Креон имеют диаметр 1,0–1,2 мм. Размер этих частиц играет важное значение для повышения доступности фермента в фазе пищеварения. Для прохождения из желудка через пилорическую часть с твердой пищей размер микросфер должен составлять 1,4±0,3 мм.

Одной из важнейших особенностей панкреатической липазы является ее высокая чувствительность к воздействию кислоты. Поэтому чтобы обеспечить наиболее полную «доставку» препарата к месту назначения (тонкая кишка), «адресность» их действия, используется кислотоустойчивое, энтеросолюбильное покрытие микрогранул.

Действие микрогранулированного препарата с энтеросолюбильной оболочкой можно представить в виде четырех этапов:

• поступление желатиновой капсулы, содержащей гранулы ферментов, в желудок;

• растворение капсулы в желудке под действием желудочного сока и перемешивание гранул с пищей;

• поступление гранул в двенадцатиперстную кишку;

• растворение энтеросолюбильной оболочки и активация ферментов в тонкой кишке.

Микросферы хорошо перемешиваются с пищей; большая площадь контакта ферментов с химусом приближает их действие к физиологическим условиям.

Проблема недостаточной эффективности ферментных препаратов, в том числе микрогранулированных капсулированных форм, наиболее часто обусловлена закислением среды в 12–перстной кишке, что сопровождается преципитацией желчных мицелл, нарушением эмульгации и переваривания жиров [1,6,8]. Решение этой проблемы заключается в назначении антацидов за 30 мин. до и через 1 ч после приема пищи или антисекреторных средств (Н2–блокаторов, ингибиторов протонной помпы). Необходимо учитывать, что антациды, содержащие кальций или магний, могут ослаблять действие ферментов.

В других случаях элементарной причиной недостаточной эффективности ферментов может служить назначение неадекватной дозы. По отношению к Креону доза варьирует (в зависимости от характера заболевания и объема принимаемой пищи) от 10000 до 75000 ЛЕ. Следует избегать употребления пищи, богатой клетчаткой, поскольку она снижает активность ферментов как in vitro, так и in vivo [4, 7].

Правила приема. Рекомендуется принять половину или треть разовой дозы Креона в начале еды, а остальную часть – во время приема пищи. Капсулы и минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая. При затрудненном глотании капсулы вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище или принимают с жидкостью (разжевывать их не следует). Смесь минимикросфер с пищей следует принимать сразу же после приготовления. Препараты минимикросфер нельзя разжевывать и принимать с кислой пищей (с рН < 5,5), так как это приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Дозировка, как уже указывалось, зависит не только от тяжести заболевания, но и диеты, которой придерживается пациент.

При муковисцидозе (заболевании ПЖ с резко выраженными нарушениями экзокринной функции) доза Креона зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 ЛЕ/кг на каждый прием пищи для детей менее 4 лет, и 500 ЛЕ/кг во время приема пищи для детей старше 4 лет. Дозировку следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания. Желательно, чтобы доза не превышала 10000 ЛЕ/кг массы тела в сутки. Совершенствование ферментной терапии привело к значительному улучшению состояния питания у больных муковисцидозом и способствовало существенному повышению продолжительности жизни таких больных.

Другие состояния, сопровождающиеся первичной или вторичной экзокринной недостаточностью ПЖ. Дозировку ферментного препарата следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относится степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. При основном приеме пищи (обед, завтрак, ужин) доза, как правило, составляет 20000–75000 единиц липазы, при легкой закуске – 5000–25000 единиц липазы. Меньшие дозы могут ослабить выраженность стеатореи, но не устранить ее.

Как известно, борьба с болью при ХП и раке ПЖ представляет собой серьезную, порой трудноразрешимую проблему. Лечение нередко бывает комплексным и включает назначение не только обезболивающих и антисекреторных средств, но и пищеварительных ферментов.

Назначая ферментный препарат с целью коррекции нарушенного переваривания, мы уделяем главное внимание на его липазную активность. В лечении же пациентов с патологией ПЖ, сопровождающейся хронической болью, не менее важно учитывать протеазную активность.

В экспериментах и исходя из клинического опыта показано, что существует отрицательная обратная связь между концентрацией протеаз в просвете тонкой кишки и объемом панкреатической секреции [3,10]. Протеазы разрушают рилизинг–пептиды холецистокинина и секретина, вырабатывающиеся в начальных отделах тонкой кишки. Само по себе повышение эффективности пищеварения также снижает стимулирующее воздействие на секрецию ПЖ. Соответственно прием препаратов с достаточно высоким содержанием протеаз своей активностью может способствовать снижению внутрипротокового давления и облегчению панкреатогенных болей. В связи с тем, что боль при поражении ПЖ имеет сложное происхождение, у разных пациентов антиболевая активность одного и того же ферментного препарата может оказаться неодинаковой.

Побочные действия при приеме Креона могут включать индивидуальную непереносимость компонентов препарата, гиперурикемию. При длительном приеме очень высоких доз возможно развитие фиброза терминального отдела подвздошной кишки и правых отделов ободочной кишки – фиброзной колонопатии [9].

В заключение следует отметить, что в настоящее время препаратом выбора для лечения экзокринной недостаточности ПЖ являются минимикросферы панкреатина. В большинстве случаев целесообразно назначение ферментных препаратов в течение 2–3 месяцев и поддерживающей терапии ими в течение еще 1–2 месяцев для достижения полного исчезновения симптомов панкреатита. Экзогенные ферментные препараты применяются после частичной или тотальной резекции ПЖ в качестве заместительной терапии, с целью контроля за состоянием питания. Исследования доказали эффективность ферментных препаратов в реабилитации после хирургических вмешательств на ПЖ. В подобных ситуациях показан длительный курс послеоперационной ферментной терапии.

Литература

1. Белоусова Е.А., 3латкина А.Р., Морозова Н.А., Тишкина Н.Н. Старые и новые аспекты применения ферментных препаратов в гастроэнтерологии / / Фарматека. 2003. – № 7. – С. 39–44.

2. Гриневич В.Б., Богданов И.В., Саблин О.А. Клинические и фармакоэкономические аспекты полиферментной заместительной терапии / / Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. – 2004. – № 2. с.16–23.

3. ДиМагно Е.П. Межпищеварительная и стимулированная экзокринная панкреатическая секреция у человека в физиологических условиях и при патологии и последствия ее нарушений // Физиология и патофизиология желудочно–кишечного тракта / Под ред. Дж. М. Полак, С.Р. Блума, Н.А. Райта, А. Г. Батлера; Пер. с англ. – М.: Медицина, 1989. – С. 302–321.

4. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Э.Р., Гуревич К.Г. и др. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. – М.: Литтерра, 2003. – 1046с.

5. Кучерявый Ю.А. Оценка эффективности комбинированной антисекреторной и полиферментной терапии при хроническом панкреатите с тяжелой внешнесекреторной недостаточностью // Рос журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2004. – Т. 14, № 2. – С. 78–83.

6. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Заместительная ферментная терапия при панкреатической недостаточности / / Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. – 2005. – № 5. с.2–11.

7. Охлобыстин А.В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии / / Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. – 2001. – №2. – С. 34–38.

8. Atkinson S.N. А comparative study of the enzyme activity, acid resistance and dissolution characteristics of four enteric coated microsphere preparations of pancreatin / / Europ. J. Clin. Res. – 1991. – Vol. 1. Р.37–45.

9. Ваnsi D.S., Price А., Russell C., Sаrner М. Fibrosing colonopathy in an adult owing to оvеr use of pancreatic enzyme supplements / / Gut. – 2000. – Vol. 46, N 2. Р.283–2857.

10. DiMagno E.P., Go V.L.W., Summerskill W.H.J: Relationship between pancreatic enzyme output and malabsorption in severe pancreatic insufficiency. / / New Engl. J. Med – 1973. – Vol. 288. – P. 813–815.

11. Layer P, DiMagno EP: natural histories of alcoholic and idiopathic chronic pancreatitis. Pancreas 1996, 12:318–319.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв

10 Люди нашли этот комментарий полезным

У меня был рак поджелудочной железы, и мне сделали операцию по кнуту 2 1 / 2 года назад. Креон очень помогает в переваривании пищи и поддержании веса.

Отрицательный отзыв, получивший наибольшее количество голосов

5 человек считают этот комментарий полезным

КРЕОНАТ ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ КРОАНА и / или ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ !!!!!!!! НЕ ПРИНИМАЙТЕ ЭТО ЛЕКАРСТВО !! Я надеюсь, что читатели прочитают это и внимательно прислушаются к моему совету.Я начал принимать Creon 24000 2 недели назад, и через 1 ДЕНЬ после начала приема Creon я начал видеть кровь в своем стуле. Вчера мне сделали колоноскопию, чтобы увидеть, что происходит, потому что я боялся, что это будет рак толстой кишки, поскольку у меня были все симптомы …

Общие обзоры и оценки

Состояние: органная недостаточность поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Принимал самую высокую дозу 36000 единиц дважды за один прием пищи. Эффективен для облегчения симптомов, однако я испытал сильное головокружение и сильную боль в горле.Я взял на 5 дней и пришлось остановиться. Жаль, что у меня не было побочного эффекта, потому что он помогал с симптомами.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: органная недостаточность поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я попробовал креон и все другие ферменты nhs, но все они сделали мой панкреатит хуже, чем когда-либо, поэтому я начал принимать фермент на растительной основе под названием ботаногест, и он было потрясающе, он полностью остановил весь мой панкреатит, все мои проблемы с кишечником полностью прекратили всю мою боль в животе, также мне не нужны были обезболивающие вообще, плюс я также мог есть с этим все, что захочу, включая шоколадные конфеты жирные жареные аптечки китайская еда газированный поп жирная и жирная пища и т. д., а также этот планшет заставил полностью исчезнуть рубцы с моей поджелудочной железы.У меня есть медицинские снимки МРТ и больничные тесты, чтобы доказать это, к сожалению, производство этого планшета недавно было прекращено, я отчаянно умоляю компанию Metagenics вернуть этот продукт как без Мне не нужен зонд для кормления, и я верю, что он может помочь миллионам людей с панкреатитом.

8 ShapeCreated with Sketch. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

было очень полезным. В 08 у меня был рак поджелудочной железы, поставили его через несколько месяцев после выписки из больницы.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: перистальтика кишечника с повышенным содержанием жира Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня муковисцидоз, и я всю жизнь живу мне 18 лет.Я люблю креонцев, я не могу сказать, когда я их не принимаю, а когда я принимаю, у меня нет хронической диареи, когда я их принимаю. Принимаю 6 во время еды и перекусов.

Я хотел узнать статистику, прежде чем принимать это лекарство.

ShapeCreated with Sketch.2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Отзыв, получивший наибольшее количество голосов

31 Люди нашли этот комментарий полезным

после 3 месяцев неконтролируемой диареи был диагностирован инсуфф. и запустил 36000 единиц креонта с каждым приемом пищи. Теперь я могу жить почти нормальной жизнью, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и углеводов, питаясь в основном натуральными продуктами без добавок, консервантов и искусственных сладостей.Никогда не имел панкреатита или других предшественников диагноза, но иногда сильно употреблял алкоголь. Слава богу, камера звонка для пробуждения …

Наибольшее количество голосов отрицательный отзыв

3 Люди нашли этот комментарий полезным

была процедура взбивания в 2013 году. В настоящее время принимаю 36000 ед во время еды. Доктор сказал мне принимать 2 во время еды и 1 во время еды. Я обнаружил, что от этого у меня появляется много газов и диарея. Иногда боли в животе. Я уменьшил его до 1 во время еды и до 24 000 единиц во время еды. У меня все еще диарея и много газов.У кого-нибудь еще есть эти симптомы?

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне пришлось увеличить дозировку в несколько раз, чтобы получить положительный результат.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: отказ органа поджелудочной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Со временем я теряю весь аппетит, и меня тошнило каждый день.Особенно вечером.

Сильный газ в желудке и метеоризм в течение 5 часов после приема даже небольшого, медленного, недневного приема пищи. Питьевая вода усиливает эти побочные эффекты. Делает сон проблемой из-за газа.

3 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мой сын родился с гиперинсулинизмом. Это редкое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина, что в свою очередь вызывает гипогликемию. Когда ему было 4 недели, ему сделали почти полную резекцию поджелудочной железы, и 98% его поджелудочной железы было удалено. Остальные 2% — это просто оставшиеся клетки, которые все еще производят слишком много инсулина даже после операции.Его состояние намного легче поддается лечению, и он может жить без постоянной капли декстрозы, протекающей по линии пик в его венах. После удаления поджелудочной железы ему был назначен креон, чтобы помочь ему расщепить и переваривать пищу. Он отлично работает. Слава богу, проблем не было! Сейчас ему 8 месяцев, и он отлично себя чувствует. Он принимает 2 таблетки с любой едой, которую потребляет, и это позволило ему набрать вес и получать необходимые питательные вещества с пищей. Он также ежедневно принимает поливитамины, которые также помогает усваивать креон.Поскольку он такой маленький, он не может сказать мне, плохо ли ему или больно, но он никогда не плачет и не ведет себя так, как будто ему больно. Его стул, однако, повсюду с постоянством, что, я уверен, происходит из-за проблем с отсутствием поджелудочной железы, по словам его врача-желудочка.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Creon спас мне жизнь.Перед применением у меня были сильные боли в животе. Было несколько лет. думал, что это мой желудок. После приступа тяжелого панкреатита и, в конечном итоге, УЗИ желудка у меня воспаление. Боль ушла. КТ не показала воспаления.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое

Креон — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной:

Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.

Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.) Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование креона» ниже.

Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста.Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Сведения о лекарстве

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой.Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:

липазы, которые помогают переваривать жиры
протеазы, которые помогают переваривать белки
амилазы, которые помогают переваривать углеводы

Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них. Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Эффективность

Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.

Креон содержит смесь ферментов под названием панкрелипаза. Он доступен только как фирменное лекарство. В настоящее время он недоступен в общей форме. (Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве.)

Дозировка креона у всех разная. Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.

Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы.Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Лекарственные формы и сила действия

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь.Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы. Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)

Ваш врач может записать единицы липазы на дозу в виде целого числа. Например, 12 000 липазных единиц. Или ваш врач может сократить количество липазных единиц, например, до 12k липазных единиц.

Капсулы Креон имеют следующие преимущества:

Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются. Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:

вашем возрасте
вашем весе
вашем ежедневном потреблении жиров
состоянии, вызванном вашим EPI
симптомами EPI, у вас может быть
ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)

Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом.Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом. Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.

Например, ваш врач может назначить вам максимальную суточную дозу креона из расчета на 3 приема пищи и 2 перекуса. Не добавляйте дополнительные приемы пищи или дозы креона без указания врача. И если вы пропустите прием пищи, пропустите эту дозу креона. Не принимайте это лекарство без еды.

Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.

* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.

Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом

Для EPI, вызванного муковисцидозом, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или суточного потребления жиров. Общие рекомендации по дозировке для этого использования перечислены ниже. Они рекомендованы Фондом кистозного фиброза.

Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:

500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи
эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.

Рекомендуемые дозы креона для перекусов у взрослых обычно составляют половину дозы креона, предписанной для приема пищи.Обычные общие суточные дозы креона позволяют делать 2 или 3 перекуса в день. Спросите своего врача, сколько перекусов входит в вашу общую дневную дозу.

Для этого использования общая суточная доза креона не должна превышать 10 000 липазных единиц на кг массы тела. Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на грамм жира, потребляемого каждый день.

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями

Для EPI, вызванного хроническим панкреатитом *, панкреатэктомией † или другими состояниями, ваш врач может основывать дозировку Creon на основе веса вашего тела или дневного жира потребление.И ваш врач может изменить дозировку в зависимости от вашего общего состояния здоровья, диеты или симптомов жирного стула.

Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:

72000 единиц липазы на прием пищи
36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)

Но эта рекомендация предназначена для людей с суточное потребление жиров 100 грамм. Если ваше ежедневное потребление жиров превышает 100 граммов, спросите своего врача, какой должна быть рекомендованная вам дозировка креона.

Для этой цели еще одна рекомендация — использовать рекомендуемую дозировку для взрослых с EPI из-за муковисцидоза. (Для получения информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.)

Если у вас EPI, вызванный хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями, поговорите со своим врачом о дозировке креона, которая лучше всего подходит для вас. .

* Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы.
† Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.

Детская дозировка

Рекомендуемые дозировки креона для детей основаны на возрасте, как описано ниже. Если у вас есть вопросы о дозировке креона, которая лучше всего подходит для ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Дозировка для младенцев

Рекомендуемая доза креона для новорожденных и младенцев в возрасте 12 месяцев и младше составляет 3000 единиц липазы на каждые 120 мл (около 4 унций) смеси или на каждый эпизод грудного вскармливания.

Фонд муковисцидоза рекомендует диапазон от 2 000 до 4 000 липазных единиц на одно кормление.Но самая низкая доступная сила Creon содержит 3000 единиц липазы. Таким образом, младенцам следует давать содержимое одной капсулы Креон (содержащей 3000 единиц липазы) за одно кормление.

Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет

Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:

1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи
эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи

В этой возрастной группе общая суточная доза креона не должна соблюдаться. не превышает 10 000 липазных единиц на кг массы тела.Или дозировка не должна превышать 4000 единиц липазы на каждый грамм жира, потребляемого ежедневно.

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше

Дозировка Креона для детей в возрасте от 4 лет и старше такая же, как и для взрослых, принимающих препарат для лечения РПИ, вызванного муковисцидозом. Для получения подробной информации см. Раздел «Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом» выше.

Вопросы по дозировке

Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно приема Креона.

Что делать, если я пропущу дозу?

Для достижения наилучших результатов вам следует принимать Креон перед каждым приемом пищи и перекусом. Если вы пропускаете прием пищи или перекус, пропустите и эту дозу креона. Это лекарство работает только тогда, когда в вашем теле есть пища, которую нужно переваривать.

Если вы забыли принять Креон во время еды или перекуса, просто пропустите эту дозу Креона. Подождите и примите обычную дозу во время следующего приема пищи или перекуса. Не принимайте лишние капсулы и не удваивайте следующую дозу.

Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.

Как не забыть принять Креон?

Может быть трудно вспомнить дозу креон, когда вы в пути. Планируйте заранее, всегда держите Creon при себе. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Креон предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач решите, что креон безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его надолго.Но это зависит от вашего общего состояния здоровья и других факторов.

Креон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Креона. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах креона обратитесь к врачу или фармацевту. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств.Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, возникшем у вас с Creon, вы можете сделать это через MedWatch.

Легкие побочные эффекты

Легкие побочные эффекты * креона могут включать:

аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха
головокружение
частые испражнения
газ
высокий или низкий уровень сахара в крови
боль в горле, кашель или другие симптомы простуды
боль в животе
рвота

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

* Это неполный список легких побочных эффектов Creon. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Creon.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты Creon встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:

Раздражение рта. Симптомы могут включать:
язвы или язвы во рту или на языке
жжение или покалывание во рту
Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
опухшие или болезненные суставы
опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
вирусная инфекция. *
фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
Аллергическая реакция. *

* Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Подробные сведения о побочном эффекте» ниже.

Побочные эффекты у детей

В одном из клинических испытаний 2010 г. изучалась безопасность использования креона у детей в возрасте от 7 до 11 лет. В этом исследовании побочные эффекты наблюдались у:

29,4% детей, принимавших креон
56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)

Ни один из детей не прекратил участие в исследовании из-за побочных эффектов.И ни один из побочных эффектов у детей не был серьезным.

Другое исследование проверило краткосрочную безопасность креона для младенцев и детей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом. Их возраст колебался от 4 месяцев до 6 лет. В этом исследовании во время лечения креоном:

0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты
6% младенцев и детей имели:

* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.

Подробные сведения о побочных эффектах

Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата. Ниже приведены некоторые сведения об определенных побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат. Описанные ниже побочные эффекты были замечены в клинических исследованиях с участием взрослых и детей, принимавших Креон.

Аллергическая реакция

Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Креона может возникнуть аллергическая реакция.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас аллергическая реакция на креон, поскольку реакция может стать серьезной.Но позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Легкие аллергические реакции

Во время клинических испытаний Креона не сообщалось о аллергических реакциях. Но некоторые симптомы легкой аллергической реакции, такие как сыпь и зуд, были зарегистрированы с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.

Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах на коже с Creon, см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.

Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

кожную сыпь
зуд
покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)

Тяжелые аллергические реакции

A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.

Например, панкрелипаза, содержащаяся в Creon, поступает из поджелудочной железы свиней.Поэтому, если у вас аллергия на свинину, у вас может быть аллергия на препараты панкрелипазы, включая креон. Возникла серьезная аллергия на другие продукты, содержащие панкрелипазу свиньи.

О серьезных аллергиях, включая аллергию на свинину, не сообщалось во время клинических испытаний Creon. Но о возможных симптомах тяжелой аллергии, таких как определенные проблемы с кожей, сообщалось с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.

Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)

Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
отек языка, рта или горла
астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)
крапивница
сильный зуд

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на свинину, прежде чем начинать Креон.Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества этого лекарства.

Вирусные инфекции

Препараты панкрелипазы, такие как креон, производятся с использованием поджелудочной железы свиней. Так что вполне возможно, что, принимая панкрелипазу, вы можете заразиться вирусом, обнаруженным у свиней. Но ни у кого, принимающего Креон, об этом типе инфекции не сообщалось.

~~Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:~~

~~лихорадку~~
~~усталость (недостаток энергии)~~
~~боли в теле~~
~~недомогание (обычно плохое самочувствие)~~

Если у вас есть симптомы инфекции, и вы обеспокоены этим, это вирусная инфекция от Creon, поговорите со своим врачом.Они могут проверить, нет ли у вас инфекции. И они порекомендуют, как лечить ваши симптомы.

Фиброзирующая колонопатия

Креон может увеличить риск фиброзирующей колонопатии. Это редкое, но очень серьезное заболевание. При фиброзной колонопатии ваша толстая кишка сужается изнутри из-за рубцов или стриктур.

Первоначальные клинические испытания Creon не сообщили о фиброзирующей колонопатии у кого-либо, принимавшего препарат. Но сообщалось о других продуктах, замещающих ферменты поджелудочной железы, подобных креону.

Фиброзирующая колонопатия — серьезное заболевание. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из его симптомов. Они могут включать любые новые или ухудшающиеся:

~~вздутие живота~~
~~кровавая диарея~~
~~запор~~
~~тошнота, рвота или диарея~~
~~боль в животе (животе)~~

Вы можете снизить риск развития фиброзной толстой кишки к вашему плану лечения Creon, как это предписано вашим доктором.

Если у вас разовьется заболевание, вам может потребоваться операция для его лечения.Или ваш врач может снизить дозировку креона, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Неясно, можно ли обратить вспять фиброзирующую колонопатию, если она возникла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Но не прекращайте принимать креон и не изменяйте дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Проблемы с пищеварением, такие как запор

При приеме креона наблюдались побочные эффекты со стороны пищеварения. Например, в двух клинических испытаниях Creon изучали у людей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом.В этих исследованиях рвота произошла у:

~~6% людей, принимавших креон~~
~~2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)~~

В другом исследовании рассматривалось использование креона для EPI из-за хронического панкреатита † или панкреатэктомия ‡. В этом исследовании сообщалось о следующих проблемах пищеварительной системы:

У людей, принимавших креон, также наблюдались диарея, тошнота и запор. Но эти побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях препарата.

Вместо этого люди сообщали о диарее, тошноте и запоре после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, неясно, как часто они возникали и действительно ли их вызывает Creon.

* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.
† При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы.
‡ Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.

~~Что делать при проблемах с пищеварением~~

Пока вы принимаете Креон, отслеживайте любые проблемы с пищеварением, которые у вас возникают. Запишите, что вы едите, ваши дозы креона и любые симптомы или побочные эффекты, которые у вас есть. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом.

Побочным эффектом креона могут быть проблемы с пищеварением. Но они также могут быть признаком того, что креонотерапия не помогает вашему организму правильно расщеплять пищу. Например, жирный, пахнущий или объемный стул может означать, что ваше тело не усваивает жир из пищи.

Пищеварительные симптомы также могут быть вызваны вашим питанием или состоянием здоровья. Или они могут быть связаны с состоянием, с которым вы справляетесь с Creon.

Имейте в виду, что определенные пищеварительные симптомы могут указывать на более серьезный побочный эффект креона, называемый фиброзирующей колонопатией. (Для получения дополнительной информации об этом см. Раздел «Фиброзирующая колонопатия» выше.) Эти симптомы включают газы, боль в животе (животе) и запор.

Итак, не игнорируйте новые или ухудшающиеся симптомы со стороны пищеварительной системы.Вместо этого сразу же сообщите об этом своему врачу. И не останавливайте и не меняйте Creon без указания врача.

Кожные заболевания

У некоторых людей, использующих Креон, были различные кожные заболевания. Но эти кожные побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях креона.

Вместо этого люди сообщали о кожных заболеваниях после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку во время клинических исследований побочные эффекты не наблюдались, трудно сказать, как часто они возникали и действительно ли их вызывал Creon.

~~Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:~~

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилась сильная сыпь, зуд или крапивница во время использования Creon. В некоторых случаях эти симптомы могут указывать на серьезную аллергическую реакцию на препарат. (Дополнительную информацию об этом см. В разделе «Аллергическая реакция» выше.)

Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо легкие проблемы с кожей, которые беспокоят вас или которые не проходят.

Расплывчатое зрение

Сообщалось о нечетком зрении у некоторых людей, использующих Creon.Но этот побочный эффект не наблюдался в клинических испытаниях Creon.

Вместо этого люди сообщали о затуманивании зрения после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку это не было замечено во время клинических исследований, трудно понять, как часто это происходило и действительно ли это вызвал Креонт.

Имейте в виду, что нечеткое зрение также может быть признаком высокого или низкого уровня сахара в крови. И то и другое может произойти у людей с определенными состояниями, с которыми Creon привык справляться. Кроме того, возможным побочным эффектом креона является аномальный уровень сахара в крови.

Так что не игнорируйте расплывчатое зрение, которое не проясняется. Вместо этого сообщите своему врачу о любых проблемах со зрением, которые у вас возникают при лечении креоном. Ваш врач может проверить, есть ли у вас какие-либо условия, которые могут повлиять на уровень сахара в крови или вызвать нечеткое зрение.

Мышечные спазмы или боль

У некоторых людей наблюдались миалгия (мышечная боль) и мышечные спазмы во время приема Креона. Но эти побочные эффекты не наблюдались при клинических испытаниях препарата. Вместо этого некоторые люди сообщали о миалгии и мышечных спазмах после того, как Креон был выпущен на рынок.

Поскольку мышечные боли или спазмы не наблюдались во время клинических исследований, трудно понять, как часто они возникали и действительно ли их вызывал креон. Например, боль может быть вызвана хроническим панкреатитом *. А Креон применяют людям с хроническим панкреатитом.

Если у вас возникла новая или усиливающаяся боль, особенно боль в животе или спине, поговорите со своим врачом. Не лечите боль самостоятельно и не изменяйте дозировку креона без указания врача.

* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.

Существуют и другие препараты, которые могут лечить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (EPI) *. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы хотите найти альтернативу креону, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примечание : Некоторые из перечисленных ниже лекарств используются не по назначению для лечения EPI, вызванного определенными состояниями. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.

~~Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:~~

~~капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)~~
~~таблетки панкрелипазы (Viokace)~~

* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как креон применяют для его лечения, см. раздел «Креонт использует» ниже.

Стоимость Креона, как и всех лекарств, может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Creon в вашем регионе, посетите GoodRx.com.

Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это сумма, которую вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Имейте в виду, что вы можете получить 90-дневный запас Creon. В случае одобрения вашей страховой компанией получение 90-дневного запаса лекарства может сократить количество поездок в аптеку и снизить стоимость. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом или в страховой компании.

Перед тем, как утвердить покрытие Creon, ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.

Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Creon, обратитесь в свою страховую компанию.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Creon или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете воспользоваться помощью.

AbbVie, производитель Creon, предлагает две программы поддержки, на которые вы можете претендовать в зависимости от вашего конкретного состояния. Он также предлагает программу myAbbVie Assist, которая предоставляет бесплатные лекарства людям, имеющим на это право. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку в рамках какой-либо из этих программ, посетите веб-сайт Creon.

Аптеки с доставкой по почте

Creon можно приобрести в аптеке с доставкой по почте. Использование этой услуги может помочь снизить стоимость лекарства и позволить вам получать лекарства, не выходя из дома.

По рекомендации врача вы можете получить 90-дневный запас креона, так что меньше беспокойства по поводу того, что лекарство закончится. Если вас интересует этот вариант, поговорите со своим врачом и в страховой компании. Некоторые планы Medicare могут помочь покрыть стоимость лекарств, доставляемых по почте.

~~Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.~~

Общая версия

Creon недоступна в универсальной форме.Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные лекарства.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Creon, для лечения определенных заболеваний. Креон также можно использовать не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен.

Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Креон одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями.Эти особые условия описаны ниже.

С EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)

~~Симптомы EPI могут включать:~~

~~жидкий, объемный или частый стул~~
~~масло или слизь в стуле~~
~~стул с неприятным запахом~~
~~газы, вздутие живота или боль в животе~~
~~рвота~~
~~потеря веса~~

~~Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.~~

Creon для EPI, вызванного муковисцидозом

Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной муковисцидозом. Для этого креон можно давать младенцам, детям и взрослым любого возраста.

~~О муковисцидозе~~

Муковисцидоз (МВ) является генетическим заболеванием. (Это означает, что он передается от родителей их детям.) CF вызывает густую липкую слизь в определенных частях тела, включая поджелудочную железу.При CF густая липкая слизь закупоривает проток (проход) между поджелудочной железой и тонкой кишкой. Это блокирует попадание ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник, которые помогают переваривать пищу.

При CF у вас может быть нарушение пищеварения (плохое пищеварение) и мальабсорбция (плохое всасывание), что приводит к следующим проблемам:

~~потеря веса или плохой рост~~
~~снижение функции легких, связанное с низкой массой тела~~
~~пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе~~
~~недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона~~

~~Эффективность EPI из-за муковисцидоза~~

Фонд муковисцидоза предлагает фирменная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, для людей всех возрастов с EPI из-за CF.

Кроме того, креон был признан эффективным в клинических испытаниях для этой цели. В двух клинических испытаниях изучалась краткосрочная эффективность креона в лечении РПИ, вызванного МВ.

Одно исследование включало людей в возрасте от 12 до 43 лет. Некоторые люди принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5-6 дней. Затем они перешли на плацебо (без активного лечения) еще на 5-6 дней.

Другие люди принимали плацебо от 5 до 6 дней. Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) еще на 5-6 дней.Во время исследования обе группы людей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.

~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

~~Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп людей в исследовании:~~

Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний

~~Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:~~

Каждое из перечисленных выше состояний вызывает EPI, потому что они могут повлиять на здоровье вашей поджелудочной железы.

~~О хроническом панкреатите~~

Хронический панкреатит — хроническое заболевание.При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда ферменты поджелудочной железы повреждают поджелудочную железу. Повреждение вызывает отек, который не проходит и не заживает. Это постоянное повреждение может повлиять на работу поджелудочной железы.

Иногда причина хронического панкреатита неизвестна. Но это состояние может быть вызвано следующими причинами:

~~О панкреатэктомии~~

Панкреатэктомия — это операция по удалению всей или части поджелудочной железы.Обычно это происходит из-за рака или других заболеваний, включая хронический панкреатит.

После частичной резекции поджелудочной железы у вас может не хватить ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи. После полной панкреатэктомии у вас нет ферментов поджелудочной железы, которые могли бы расщепить пищу. Таким образом, любая из этих операций влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов.

~~О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу~~

Другие факторы и состояния могут нанести вред вашей поджелудочной железе и привести к EPI.Некоторые примеры включают:

~~Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией~~

В клинических испытаниях рассматривалось использование Creon для EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией. В исследование были включены люди в возрасте от 32 до 75 лет.

Все получали плацебо (лечение без активного лекарства) в течение 5 дней. Затем они принимали заместительную терапию ферментом поджелудочной железы в течение 16 дней. (Точная терапия, принятая в этот период, не была указана, но имейте в виду, что Креон — это введение ферментов поджелудочной железы.)

После первой фазы исследования некоторые люди принимали креон еще 7 дней, а другие принимали плацебо еще 7 дней. Обе группы людей придерживались диеты с очень высоким содержанием жиров.

~~Креон был дан как:~~

~~72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и~~
~~36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день~~

В этом исследовании исследователи изучали коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено из теста стула, который измеряет, сколько жира ваше тело поглощает из вашего рациона.CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.

~~В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:~~

~~32% у людей, принимавших креон~~
~~9% у людей, принимавших плацебо~~

Использование креона не по назначению

Кроме того Для перечисленных выше применений Creon также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование лекарств не по назначению — это когда одобренный FDA лекарственный препарат используется не для той цели, для которой он одобрен. Ниже приведены примеры использования Creon не по назначению.

Creon для IBS

Заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как Creon, не одобрена для лечения синдрома раздраженного кишечника (IBS). И медицинские эксперты, такие как Американская гастроэнтерологическая ассоциация, не перечисляют эти препараты в руководствах по лечению СРК. Однако есть некоторые свидетельства того, что эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы СРК.

СРК — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Общие симптомы СРК включают боль в животе, вздутие живота или газы, а также изменения стула.Как правило, лечение СРК в первую очередь направлено на изменение образа жизни, например, на диету и управление стрессом.

В одном европейском исследовании 6,1% людей с СРК-Д * также имели экзокринную недостаточность поджелудочной железы (EPI) †, для лечения которой используется креон. Исследователи пришли к выводу, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы может уменьшить некоторые симптомы СРК.

В другом небольшом исследовании, проведенном в 2010 году, изучалось, насколько эффективна панкрелипаза в облегчении симптомов СРК-Д по сравнению с плацебо (лечение без активного лекарства).

Исследователи сообщили, что больше людей предпочитают панкрелипазу, чем плацебо, при длительном применении. И люди сообщили, что некоторые симптомы СРК-Д были значительно уменьшены с помощью панкрелипазы по сравнению с отсутствием лечения. ( Примечание : Креон содержит ферменты, называемые панкрелипазой. Но продукт панкрелипазы в этом исследовании не был креоном.)

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, могут ли креон или другие препараты, замещающие ферменты поджелудочной железы, лечить СРК. Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения СРК, поговорите со своим врачом.

* Основным симптомом СРК-Д является диарея.
† Для получения информации об EPI см. Начало раздела «Использует Creon» выше.

Creon для лечения острого панкреатита

Creon не одобрен для лечения острого панкреатита. Вместо этого он одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, вызванной хроническим панкреатитом. В некоторых случаях врачи могут прописать Креон не по назначению для лечения острого панкреатита. Тем не менее, в недавнем руководстве по лечению креон не рекомендуется для лечения острого панкреатита.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Но острый панкреатит — кратковременное состояние. Легкий острый панкреатит часто проходит за несколько дней после отдыха и незначительных мер по уходу. В более тяжелых случаях может потребоваться операция или другое лечение.

У некоторых людей с острым панкреатитом от средней до тяжелой есть EPI. Считается, что заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, такая как креон, может помочь в их выздоровлении.

В одном европейском исследовании 2013 года рассматривалось использование Creon для выздоровления у людей с РПН из-за острого панкреатита.Однако исследование не обнаружило большой разницы между количеством дней до выздоровления у людей, принимавших креон, и людей, принимавших плацебо. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, безопасен и эффективен ли креон для этой цели.

~~Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.~~

* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.

Creon для прочистки трубок для кормления

Производитель Creon не рекомендует использовать свой препарат для прочистки трубок для кормления.И препарат не был одобрен для этого использования.

Иногда врачи назначают и вставляют зонд для кормления людям, которые не могут глотать цельную пищу. Питательные зонды также можно рекомендовать людям, которым необходимы дополнительные калории и питание, чтобы оставаться здоровыми.

Энтеральное питание (кормление через зонд) дает людям питание через жидкость, которая проходит через зонд для кормления. Трубка проходит прямо в желудок или тонкий кишечник.

Питательные трубки можно вводить в ваше тело через рот.Или они могут быть вставлены в порт на животе, который соединяется с тонкой кишкой. Иногда зонд для кормления может забиться. И медицинские работники могут использовать заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, смешанную с другими растворами, чтобы очистить пробирки. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)

В одном исследовании, проведенном в 2014 году, были проанализированы записи больниц, чтобы узнать, насколько эффективна доза креона для очистки зон кормления по сравнению со стандартной терапией ферментами поджелудочной железы Viokase.Исследователи сообщили, что около половины трубок было успешно очищено с помощью Creon. Виокасе, с другой стороны, очистил чуть более 70% зондов для кормления.

Если у вас есть вопросы о том, как чистить трубку для кормления вашего ребенка или ребенка, обратитесь к врачу.

Creon и дети

Creon одобрен FDA для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * у младенцев и детей всех возрастов. В частности, лекарство одобрено для EPI, что связано с:

* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.

Эффективность креона у детей

Эффективность креона в лечении РПИ из-за муковисцидоза у детей изучалась в клинических испытаниях. В исследование были включены дети в возрасте от 7 до 11 лет.

Некоторые дети принимали креон (4000 единиц липазы на грамм общего количества потребляемых жиров) ежедневно в течение 5–6 дней. Затем они перешли на прием плацебо (без активного лечения) в течение 5-6 дополнительных дней. Другие дети принимали плацебо от 5 до 6 дней.

Затем они перешли на креон (в той же дозировке, что и другая группа) на 5-6 дополнительных дней.Во время исследования обе группы детей придерживались диеты с высоким содержанием жиров.

~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

~~Исследователи сообщили о следующих результатах, которые были получены от обеих групп детей в исследовании:~~

В другом исследовании проверялась краткосрочная эффективность креона у 18 младенцев и детей с РПИ, вызванным муковисцидозом. В этом исследовании возраст составлял от 4 месяцев до 6 лет.

Все участники исследования получали обычную заместительную терапию ферментами поджелудочной железы в среднем в течение 18 дней. Затем им вводили дозу Creon из 7500 единиц липазы на килограмм массы тела в день в среднем в течение 12 дней.В этом исследовании у детей были аналогичные результаты теста на жирность стула при обоих видах лечения.

~~Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.~~

Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?

Не обязательно. Но помните, что если вы принимаете креон, вашему организму, скорее всего, будет сложно получать достаточное количество питательных веществ из пищи. Поэтому вам следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Так вы сможете оставаться здоровыми и чувствовать себя лучше.

Также имейте в виду, что ваша дозировка креона может зависеть от количества потребляемых вами жиров.Таким образом, жирная или жирная пища, не входящая в вашу дозировку креона, может усложнить расщепление вашему организму. А это может привести к жирному стулу или другим пищеварительным симптомам.

Не меняйте диету или дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом. В соответствии с вашими потребностями они скорректируют дозировку креона или ваш план диеты.

Когда я могу перестать принимать Креон?

На самом деле креон обычно применяется на протяжении всей жизни. Вам, вероятно, всегда нужно будет принимать пищеварительные ферменты поджелудочной железы, такие как креон, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу.Это связано с тем, что большинство состояний, для борьбы с которыми используется Creon, являются пожизненными.

В некоторых случаях, если ваше состояние вылечено и ваше тело заживает, вам может больше не понадобиться использовать Креон. Для получения дополнительной информации об этом см. Вопрос «Вылечит ли Creon мое состояние?» ниже.

~~Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.~~

Что произойдет, если я приму слишком много креона?

~~Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:~~

~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~
~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~

Дополнительные сведения о фиброзирующей колонопатии и высокий уровень мочевой кислоты в крови, см. раздел «Побочные эффекты креона» выше.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы этих состояний или если вы считаете, что приняли слишком много креона.

Вызывает ли Креон похудание?

~~Нет, обычно нет.~~

Creon помогает вашему организму перерабатывать жиры, белки и углеводы в калории (меньшие части, которые можно использовать для получения энергии) и питание. Тогда ваше тело откладывает лишние калории, которые не используются. И эти лишние калории на самом деле могут вызвать увеличение веса.

Итак, Креон может способствовать увеличению веса, но не снижению веса.У людей с муковисцидозом, принимающих заместительную терапию ферментами поджелудочной железы, наблюдается здоровая прибавка в весе. (Креон — это заместительная терапия ферментами поджелудочной железы.)

~~Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.~~

Излечит ли мое состояние Creon?

Creon не лечит ни одно из заболеваний, с которыми он привык. Вместо этого он используется у людей с недостаточностью экзокринных ферментов поджелудочной железы (EPI) * для замены ферментов поджелудочной железы.(Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые ваша поджелудочная железа вырабатывает для расщепления жиров, белков и углеводов из вашего рациона.)

~~Креон лечит EPI, вызванное:~~

CF — это пожизненное состояние. Таким образом, люди с МВ будут иметь ЭПИ всю свою жизнь, и им потребуется пожизненная заместительная терапия панкреатическими ферментами, такая как креон. Панкреатэктомия также приводит к тому, что людям необходимо проводить ЭПИ всю оставшуюся жизнь.

Хронический панкреатит, с другой стороны, может со временем пройти, а может и не пройти.Если ваша поджелудочная железа вылечится от этого состояния, вы сможете переваривать пищу, не принимая ферменты, такие как креон, на всю жизнь.

~~Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.~~

* Для получения дополнительной информации о EPI и о том, как Creon используется для его лечения, см. Раздел «Creon использует» выше.

Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?

Креон помогает вашему организму перерабатывать пищу, чтобы ее можно было использовать для получения энергии и питания.Ваша дозировка креона может зависеть от определенных факторов, таких как количество потребляемых жиров. Поэтому важно отслеживать приемы пищи, перекусы и любые симптомы или побочные эффекты, возникающие при лечении. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом. Это поможет вашему врачу понять, подходит ли вам дозировка креона.

Например, если у вас жирный стул или другие симптомы пищеварения, возможно, потребуется скорректировать дозу креона. Но не меняйте дозировку креона или диету, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?

Нет, добавки с пищеварительными ферментами или продукты, отпускаемые без рецепта (OTC) в аптеках или магазинах натуральных продуктов, не то же самое, что Creon.

Эти другие продукты могут содержать ферменты из фруктов или других источников. Но они не содержат тех ферментов, которые содержатся в креоне. Таким образом, продукты не могут заменить ферменты, необходимые вашему организму для правильного переваривания пищи.

Не используйте безрецептурные продукты без указания врача.И если вам прописан Креон, не используйте другие продукты вместо Креона.

Creon не взаимодействует с алкоголем. Но алкоголь может повредить вашу поджелудочную железу и привести к новой или ухудшающейся экзокринной недостаточности поджелудочной железы (EPI) *, для устранения которой используется креон.

Например, злоупотребление алкоголем является основной причиной хронического панкреатита (длительного воспаления поджелудочной железы). Креон одобрен для лечения РПИ, вызванного хроническим панкреатитом.

Чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы, избегайте употребления алкоголя.А если у вас есть вопросы по поводу употребления алкоголя во время использования Креон, поговорите со своим врачом.

Возможно, Креон взаимодействует с другими лекарствами, травами или добавками. Но о взаимодействии с лекарствами, травами или добавками не сообщалось.

Если вас беспокоит использование креона другими способами, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу возможных лекарственных взаимодействий с Креон, спросите своего врача или фармацевта.

Креон и продукты питания

Нет никаких продуктов, которые, как сообщалось бы, взаимодействовали с креонтом. Таким образом, пока вы принимаете этот препарат, не следует избегать каких-либо продуктов.

Но имейте в виду, что жирная или жирная пища, которая не входит в ваш рекомендуемый план питания с креоном, может быть труднее для вашего организма.Фактически, употребление этих продуктов может привести к жирному стулу или другим неприятным симптомам. Так что придерживайтесь диеты, которую разработали вы и ваш врач.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно употребления определенных продуктов с креоном, проконсультируйтесь с врачом.

Creon и лабораторные тесты

Creon не должны влиять на результаты каких-либо лабораторных тестов. Во время лечения креоном ваш врач может назначить анализы для проверки высокого уровня мочевой кислоты в вашей крови. Или ваш врач может назначить анализ для проверки наличия жира в стуле.(Эти тесты помогают вашему врачу узнать, насколько хорошо Creon работает на вас.)

Если у вас есть вопросы о том, как Creon может повлиять на определенные лабораторные тесты, которые вы проходите, поговорите со своим врачом.

Креон и вакцины

~~В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.~~

Креонотерапия не влияет на способность вашего организма реагировать на вакцину. Но имейте в виду, что некоторые люди не могут получить определенные вакцины из-за состояния здоровья или аллергии.

~~Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о своевременности вакцинации, пока вы используете Creon.~~

Creon одобрен для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI), вызванной определенными состояниями, включая муковисцидоз. В любом случае, с EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, которые вырабатывает ваша поджелудочная железа, чтобы помочь расщепить жиры, белки и углеводы из вашего рациона.)

~~Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.~~

Что делает Creon

Creon содержит панкрелипазу, которая представляет собой смесь ферментов поджелудочной железы, включая липазы, протеазы и амилазы. (Эти ферменты являются пищеварительными ферментами.) Капсулы креона проходят через желудок, а затем открываются и высвобождают свое содержимое в тонкую кишку.

Итак, когда вы принимаете пищу, ваше тело использует ферменты креона для переработки жиров, белков и углеводов на более мелкие части. Затем ваше тело может поглотить эти более мелкие части и использовать их для получения энергии, питания и роста.

Сколько времени нужно на работу?

Креон помогает вашему организму переваривать пищу, когда она достигает тонкого кишечника. Каждая доза креона действует сразу же с едой или закуской, с которой вы ее принимали, поэтому вам следует принимать креон прямо перед едой.

Как долго Creon остается в вашей системе?

Креон — заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. Это означает, что он действует как собственные пищеварительные ферменты вашего организма.

Когда вы принимаете креон, он остается в пищеварительном тракте, помогая расщеплять пищу во время еды.Ферменты помогают расщеплять пищу на более мелкие части, которые ваше тело может использовать для получения энергии или питания.

Каждая доза креона действует только в течение короткого периода времени с каждым приемом пищи или перекусом. Таким образом, вы должны принять еще одну дозу креона во время следующего приема пищи или перекуса.

Не используйте больше креона, чем рекомендует ваш врач. Для некоторых лекарств это может привести к нежелательным побочным эффектам или передозировке.

~~Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:~~

~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~
~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~

Что делать, если вы приняли слишком много креона

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

~~Вы должны принимать Креон в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.~~

Когда принимать

Всегда принимайте Креон во время еды или перекусов.И попробуйте принимать препарат в начале еды или перекуса. Всегда глотайте капсулы целиком и запивайте их водой или другой жидкостью.

Не принимайте больше креона каждый день, чем прописал вам врач. Если вы добавляете в свой рацион дополнительные приемы пищи или закуски, проконсультируйтесь с врачом. Но не меняйте дозировку креона без указания врача.

Если вы пропустите прием креона, дождитесь приема препарата до следующего приема пищи. Не увеличивайте дозу креона вдвое и не принимайте его без еды.

Чтобы не пропустить дозу, всегда держите при себе запас креона. Храните его на столе на работе или в школе. Или засуньте его в сумку или кошелек. Просто следите за тем, чтобы капсулы Creon оставались сухими и прохладными.

Прием креонта с пищей

Креонт должен приниматься с пищей. Он может помочь расщепить пищу, только если ее принять во время еды или перекуса. После приема креон проходит через желудок, а затем высвобождает пищеварительные ферменты в тонкий кишечник. (Ваша пища переваривается и всасывается в тонком кишечнике.)

~~Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:~~

~~кофе или чай без сливок~~
~~безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки~~
~~леденцы, например в виде мяты перечной~~
~~жевательной резинки~~

Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?

Никогда не раздавливайте и не жуйте капсулы Creon или их содержимое. Ферменты, содержащиеся в креоне, могут выделяться во рту и терять способность переваривать пищу в пищеварительном тракте.Кроме того, ферменты могут раздражать ваш рот или язык.

Если у вас или вашего ребенка есть проблемы с глотанием таблеток, вы можете посыпать содержимое капсул Creon небольшим количеством яблочного пюре, банана или другой мягкой кислой пищи. Затем сразу же проглотите смесь, не разжевывая. (Не смешивайте содержимое капсул Creon заранее, чтобы принять позже.) И запейте его большим количеством воды или другой жидкости.

Когда вы принимаете панкрелипазу, активный ингредиент креона, он в основном остается в пищеварительном тракте.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, считается, что использование креона у беременных не подвергает плод воздействию препарата. Но фактические риски использования этого лекарства во время беременности неизвестны.

Креон не исследовался на беременных. Однако отчеты беременных женщин, употребляющих препарат, не показали каких-либо серьезных врожденных дефектов, выкидышей или других серьезных событий.

Поговорите со своим врачом об использовании креона во время беременности. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата во время беременности.

Креон и фертильность

Неизвестно, влияет ли креон на фертильность у людей, принимающих этот препарат. (Фертильность — это способность забеременеть или забеременеть.) Если вы пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о зачатии при использовании креона.

Стоит отметить, что муковисцидоз (МВ) может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Если вы лечите МВ с помощью Creon, возможно, вам стоит поговорить со своим врачом о своих желаниях в области планирования семьи.

Точно неизвестно, безопасно ли принимать креон во время беременности.Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Creon.

~~Дополнительную информацию о приеме креона во время беременности см. В разделе «Креон и беременность» выше.~~

~~Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:~~

~~переходить в грудное молоко~~
~~влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании~~
~~изменяет выработку грудного молока~~

Когда вы принимаете панкрелипазу, она в основном остается в вашем пищеварительном тракте тракт.Лишь незначительное количество всасывается в остальную часть вашего тела. Таким образом, не ожидается, что креонт попадет в грудное молоко кормящих женщин. Но фактические риски использования Creon во время грудного вскармливания неизвестны.

Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, поговорите со своим врачом об использовании Creon. Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества приема этого препарата.

Перед тем, как принимать Креон, посоветуйтесь с врачом об истории вашего здоровья. Креон может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье.К ним относятся:

Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.

Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах креонта см. Раздел «Побочные эффекты креона» выше.

Когда вы получаете Креон в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности.Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы его использовать.

Хранение

Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.

Креон следует хранить при комнатной температуре (от 59 до 77 ° F / от 15 до 25 ° C). Его следует хранить в плотно закрытой таре вдали от источников тепла и влаги. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.

Утилизация

Если вам больше не нужно принимать креон и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете узнать у фармацевта, как утилизировать лекарство.

Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое.

Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.

Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой, которые помогают расщеплять жиры, белки и углеводы из вашего рациона.Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.

Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста. Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Сведения о лекарстве

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри.(Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой. Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:

~~липазы, которые помогают переваривать жиры~~
~~протеазы, которые помогают переваривать белки~~
~~амилазы, которые помогают переваривать углеводы~~

Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них.Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Эффективность

~~Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.~~

Дозировка креона у всех разная.Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.

Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Лекарственные формы и сила действия

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы.Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)

~~Капсулы Креон имеют следующие преимущества:~~

Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются.Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:

~~вашем возрасте~~
~~вашем весе~~
~~вашем ежедневном потреблении жиров~~
~~состоянии, вызванном вашим EPI~~
~~симптомами EPI, у вас может быть~~
ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)

Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом. Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом.Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.

~~Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.~~

* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.

Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом

~~Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:~~

~~500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи~~
эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями

~~Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:~~

~~72000 единиц липазы на прием пищи~~
~~36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)~~

Детская дозировка

Дозировка для младенцев

Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет

~~Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:~~

~~1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи~~
эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше

Вопросы по дозировке

~~Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно приема Креона.~~

Что делать, если я пропущу дозу?

~~Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.~~

Как не забыть принять Креон?

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Легкие побочные эффекты

~~Легкие побочные эффекты * креона могут включать:~~

~~аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха~~
~~головокружение~~
~~частые испражнения~~
~~газ~~
~~высокий или низкий уровень сахара в крови~~
~~боль в горле, кашель или другие симптомы простуды~~
~~боль в животе~~
~~рвота~~

Серьезные побочные эффекты

~~К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:~~

Раздражение рта. Симптомы могут включать:
язвы или язвы во рту или на языке
жжение или покалывание во рту
Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
опухшие или болезненные суставы
опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
вирусная инфекция. *
фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
Аллергическая реакция. *

Побочные эффекты у детей

~~29,4% детей, принимавших креон~~
~~56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)~~

~~0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты~~
~~6% младенцев и детей имели:~~

* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.

Подробные сведения о побочных эффектах

Аллергическая реакция

~~Легкие аллергические реакции~~

~~Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:~~

~~кожную сыпь~~
~~зуд~~
~~покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)~~

~~Тяжелые аллергические реакции~~

~~A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.~~

Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)

~~Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:~~

анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
отек языка, рта или горла
~~астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)~~
~~крапивница~~
~~сильный зуд~~

Вирусные инфекции

~~~~Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:~~~~

~~~~лихорадку~~~~
~~~~усталость (недостаток энергии)~~~~
~~~~боли в теле~~~~
~~~~недомогание (обычно плохое самочувствие)~~~~

Фиброзирующая колонопатия

~~~~вздутие живота~~~~
~~~~кровавая диарея~~~~
~~~~запор~~~~
~~~~тошнота, рвота или диарея~~~~
~~~~боль в животе (животе)~~~~

Проблемы с пищеварением, такие как запор

~~~~6% людей, принимавших креон~~~~
~~~~2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)~~~~

~~~~Что делать при проблемах с пищеварением~~~~

Кожные заболевания

~~~~Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:~~~~

Расплывчатое зрение

Мышечные спазмы или боль

* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.

~~~~Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:~~~~

~~~~капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)~~~~
~~~~таблетки панкрелипазы (Viokace)~~~~

Финансовая и страховая помощь

Аптеки с доставкой по почте

~~~~Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.~~~~

Общая версия

Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

~~~~Симптомы EPI могут включать:~~~~

~~~~жидкий, объемный или частый стул~~~~
~~~~масло или слизь в стуле~~~~
~~~~стул с неприятным запахом~~~~
~~~~газы, вздутие живота или боль в животе~~~~
~~~~рвота~~~~
~~~~потеря веса~~~~

~~~~Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.~~~~

Creon для EPI, вызванного муковисцидозом

~~~~О муковисцидозе~~~~

~~~~потеря веса или плохой рост~~~~
~~~~снижение функции легких, связанное с низкой массой тела~~~~
~~~~пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе~~~~
~~~~недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона~~~~

~~~~Эффективность EPI из-за муковисцидоза~~~~

~~~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний

~~~~Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:~~~~

~~~~О хроническом панкреатите~~~~

~~~~О панкреатэктомии~~~~

~~~~О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу~~~~

~~~~Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией~~~~

~~~~Креон был дан как:~~~~

~~~~72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и~~~~
~~~~36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день~~~~

~~~~В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:~~~~

~~~~32% у людей, принимавших креон~~~~
~~~~9% у людей, принимавших плацебо~~~~

Использование креона не по назначению

Creon для IBS

Creon для лечения острого панкреатита

~~~~Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.~~~~

* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.

Creon для прочистки трубок для кормления

Creon и дети

* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.

Эффективность креона у детей

~~~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

~~~~Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.~~~~

Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?

Когда я могу перестать принимать Креон?

~~~~Поговорите со своим врачом о том, как долго вы можете рассчитывать на прием Креона при вашем заболевании.~~~~

Что произойдет, если я приму слишком много креона?

~~~~Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:~~~~

~~~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~~~
~~~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~~~

Вызывает ли Креон похудание?

~~~~Нет, обычно нет.~~~~

~~~~Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.~~~~

Излечит ли мое состояние Creon?

~~~~Креон лечит EPI, вызванное:~~~~

Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?

Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?

Креон и продукты питания

Creon и лабораторные тесты

Креон и вакцины

~~~~В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.~~~~

~~~~Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.~~~~

Что делает Creon

Сколько времени нужно на работу?

Как долго Creon остается в вашей системе?

~~~~Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:~~~~

~~~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~~~
~~~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~~~

Что делать, если вы приняли слишком много креона

~~~~Вы должны принимать Креон в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.~~~~

Когда принимать

Прием креонта с пищей

~~~~Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:~~~~

~~~~кофе или чай без сливок~~~~
~~~~безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки~~~~
~~~~леденцы, например в виде мяты перечной~~~~
~~~~жевательной резинки~~~~

Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?

Креон и фертильность

~~~~Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:~~~~

~~~~переходить в грудное молоко~~~~
~~~~влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании~~~~
~~~~изменяет выработку грудного молока~~~~

Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.

Хранение

Утилизация

Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое.

Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.

Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой, которые помогают расщеплять жиры, белки и углеводы из вашего рациона.Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.

Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста. Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Сведения о лекарстве

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри.(Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой. Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:

~~~~липазы, которые помогают переваривать жиры~~~~
~~~~протеазы, которые помогают переваривать белки~~~~
~~~~амилазы, которые помогают переваривать углеводы~~~~

Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них.Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Эффективность

~~~~Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.~~~~

Дозировка креона у всех разная.Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.

Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Лекарственные формы и сила действия

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы.Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)

~~~~Капсулы Креон имеют следующие преимущества:~~~~

Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются.Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:

~~~~вашем возрасте~~~~
~~~~вашем весе~~~~
~~~~вашем ежедневном потреблении жиров~~~~
~~~~состоянии, вызванном вашим EPI~~~~
~~~~симптомами EPI, у вас может быть~~~~
ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)

Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом. Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом.Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.

~~~~Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.~~~~

* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.

Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом

~~~~Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:~~~~

~~~~500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи~~~~
эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями

~~~~Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:~~~~

~~~~72000 единиц липазы на прием пищи~~~~
~~~~36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)~~~~

Детская дозировка

Дозировка для младенцев

Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет

~~~~Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:~~~~

~~~~1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи~~~~
эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше

Вопросы по дозировке

~~~~Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно приема Креона.~~~~

Что делать, если я пропущу дозу?

~~~~Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.~~~~

Как не забыть принять Креон?

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Легкие побочные эффекты

~~~~Легкие побочные эффекты * креона могут включать:~~~~

~~~~аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха~~~~
~~~~головокружение~~~~
~~~~частые испражнения~~~~
~~~~газ~~~~
~~~~высокий или низкий уровень сахара в крови~~~~
~~~~боль в горле, кашель или другие симптомы простуды~~~~
~~~~боль в животе~~~~
~~~~рвота~~~~

Серьезные побочные эффекты

~~~~К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:~~~~

Раздражение рта. Симптомы могут включать:
язвы или язвы во рту или на языке
жжение или покалывание во рту
Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
опухшие или болезненные суставы
опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
вирусная инфекция. *
фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
Аллергическая реакция. *

Побочные эффекты у детей

~~~~29,4% детей, принимавших креон~~~~
~~~~56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)~~~~

~~~~0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты~~~~
~~~~6% младенцев и детей имели:~~~~

* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.

Подробные сведения о побочных эффектах

Аллергическая реакция

~~~~Легкие аллергические реакции~~~~

~~~~Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:~~~~

~~~~кожную сыпь~~~~
~~~~зуд~~~~
~~~~покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)~~~~

~~~~Тяжелые аллергические реакции~~~~

~~~~A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.~~~~

Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)

~~~~Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:~~~~

анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
отек языка, рта или горла
~~~~астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)~~~~
~~~~крапивница~~~~
~~~~сильный зуд~~~~

Вирусные инфекции

~~~~~~Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:~~~~~~

~~~~~~лихорадку~~~~~~
~~~~~~усталость (недостаток энергии)~~~~~~
~~~~~~боли в теле~~~~~~
~~~~~~недомогание (обычно плохое самочувствие)~~~~~~

Фиброзирующая колонопатия

~~~~~~вздутие живота~~~~~~
~~~~~~кровавая диарея~~~~~~
~~~~~~запор~~~~~~
~~~~~~тошнота, рвота или диарея~~~~~~
~~~~~~боль в животе (животе)~~~~~~

Проблемы с пищеварением, такие как запор

~~~~~~6% людей, принимавших креон~~~~~~
~~~~~~2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)~~~~~~

~~~~~~Что делать при проблемах с пищеварением~~~~~~

Кожные заболевания

~~~~~~Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:~~~~~~

Расплывчатое зрение

Мышечные спазмы или боль

* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.

~~~~~~Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:~~~~~~

~~~~~~капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)~~~~~~
~~~~~~таблетки панкрелипазы (Viokace)~~~~~~

Финансовая и страховая помощь

Аптеки с доставкой по почте

~~~~~~Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.~~~~~~

Общая версия

Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

~~~~~~Симптомы EPI могут включать:~~~~~~

~~~~~~жидкий, объемный или частый стул~~~~~~
~~~~~~масло или слизь в стуле~~~~~~
~~~~~~стул с неприятным запахом~~~~~~
~~~~~~газы, вздутие живота или боль в животе~~~~~~
~~~~~~рвота~~~~~~
~~~~~~потеря веса~~~~~~

~~~~~~Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.~~~~~~

Creon для EPI, вызванного муковисцидозом

~~~~~~О муковисцидозе~~~~~~

~~~~~~потеря веса или плохой рост~~~~~~
~~~~~~снижение функции легких, связанное с низкой массой тела~~~~~~
~~~~~~пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе~~~~~~
~~~~~~недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона~~~~~~

~~~~~~Эффективность EPI из-за муковисцидоза~~~~~~

~~~~~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~~~~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний

~~~~~~Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:~~~~~~

~~~~~~О хроническом панкреатите~~~~~~

~~~~~~О панкреатэктомии~~~~~~

~~~~~~О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу~~~~~~

~~~~~~Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией~~~~~~

~~~~~~Креон был дан как:~~~~~~

~~~~~~72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и~~~~~~
~~~~~~36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день~~~~~~

~~~~~~В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:~~~~~~

~~~~~~32% у людей, принимавших креон~~~~~~
~~~~~~9% у людей, принимавших плацебо~~~~~~

Использование креона не по назначению

Creon для IBS

Creon для лечения острого панкреатита

~~~~~~Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.~~~~~~

* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.

Creon для прочистки трубок для кормления

Creon и дети

* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.

Эффективность креона у детей

~~~~~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~~~~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

~~~~~~Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.~~~~~~

Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?

Когда я могу перестать принимать Креон?

Что произойдет, если я приму слишком много креона?

~~~~~~Прием слишком большого количества креона может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:~~~~~~

~~~~~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~~~~~
~~~~~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~~~~~

Вызывает ли Креон похудание?

~~~~~~Нет, обычно нет.~~~~~~

~~~~~~Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.~~~~~~

Излечит ли мое состояние Creon?

~~~~~~Креон лечит EPI, вызванное:~~~~~~

Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?

Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?

Креон и продукты питания

Creon и лабораторные тесты

Креон и вакцины

~~~~~~В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.~~~~~~

~~~~~~Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.~~~~~~

Что делает Creon

Сколько времени нужно на работу?

Как долго Creon остается в вашей системе?

~~~~~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~~~~~
~~~~~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~~~~~

Что делать, если вы приняли слишком много креона

Когда принимать

Прием креонта с пищей

~~~~~~Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:~~~~~~

~~~~~~кофе или чай без сливок~~~~~~
~~~~~~безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки~~~~~~
~~~~~~леденцы, например в виде мяты перечной~~~~~~
~~~~~~жевательной резинки~~~~~~

Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?

Креон и фертильность

~~~~~~Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:~~~~~~

~~~~~~переходить в грудное молоко~~~~~~
~~~~~~влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании~~~~~~
~~~~~~изменяет выработку грудного молока~~~~~~

Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.

Хранение

Утилизация

Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое.

Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.

Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой, которые помогают расщеплять жиры, белки и углеводы из вашего рациона.Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.

Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста. Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Сведения о лекарстве

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри.(Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой. Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:

~~~~~~липазы, которые помогают переваривать жиры~~~~~~
~~~~~~протеазы, которые помогают переваривать белки~~~~~~
~~~~~~амилазы, которые помогают переваривать углеводы~~~~~~

Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них.Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Эффективность

~~~~~~Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.~~~~~~

Дозировка креона у всех разная.Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.

Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Лекарственные формы и сила действия

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы.Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)

~~~~~~Капсулы Креон имеют следующие преимущества:~~~~~~

Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются.Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:

~~~~~~вашем возрасте~~~~~~
~~~~~~вашем весе~~~~~~
~~~~~~вашем ежедневном потреблении жиров~~~~~~
~~~~~~состоянии, вызванном вашим EPI~~~~~~
~~~~~~симптомами EPI, у вас может быть~~~~~~
ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)

Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом. Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом.Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.

~~~~~~Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.~~~~~~

* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.

Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом

~~~~Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:~~~~

~~~~500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи~~~~
эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями

~~~~Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:~~~~

~~~~72000 единиц липазы на прием пищи~~~~
~~~~36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)~~~~

Детская дозировка

Дозировка для младенцев

Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет

~~~~Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:~~~~

~~~~1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи~~~~
эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше

Вопросы по дозировке

Что делать, если я пропущу дозу?

~~~~Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.~~~~

Как не забыть принять Креон?

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Легкие побочные эффекты

~~~~Легкие побочные эффекты * креона могут включать:~~~~

~~~~аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха~~~~
~~~~головокружение~~~~
~~~~частые испражнения~~~~
~~~~газ~~~~
~~~~высокий или низкий уровень сахара в крови~~~~
~~~~боль в горле, кашель или другие симптомы простуды~~~~
~~~~боль в животе~~~~
~~~~рвота~~~~

Серьезные побочные эффекты

~~~~К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:~~~~

Раздражение рта. Симптомы могут включать:
язвы или язвы во рту или на языке
жжение или покалывание во рту
Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
опухшие или болезненные суставы
опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
вирусная инфекция. *
фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
Аллергическая реакция. *

Побочные эффекты у детей

~~~~29,4% детей, принимавших креон~~~~
~~~~56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)~~~~

~~~~0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты~~~~
~~~~6% младенцев и детей имели:~~~~

* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.

Подробные сведения о побочных эффектах

Аллергическая реакция

~~~~Легкие аллергические реакции~~~~

~~~~Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:~~~~

~~~~кожную сыпь~~~~
~~~~зуд~~~~
~~~~покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)~~~~

~~~~Тяжелые аллергические реакции~~~~

~~~~A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.~~~~

Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)

~~~~Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:~~~~

анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
отек языка, рта или горла
~~~~астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)~~~~
~~~~крапивница~~~~
~~~~сильный зуд~~~~

Вирусные инфекции

~~~~~~Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:~~~~~~

~~~~~~лихорадку~~~~~~
~~~~~~усталость (недостаток энергии)~~~~~~
~~~~~~боли в теле~~~~~~
~~~~~~недомогание (обычно плохое самочувствие)~~~~~~

Фиброзирующая колонопатия

~~~~~~вздутие живота~~~~~~
~~~~~~кровавая диарея~~~~~~
~~~~~~запор~~~~~~
~~~~~~тошнота, рвота или диарея~~~~~~
~~~~~~боль в животе (животе)~~~~~~

Проблемы с пищеварением, такие как запор

~~~~~~6% людей, принимавших креон~~~~~~
~~~~~~2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)~~~~~~

~~~~~~Что делать при проблемах с пищеварением~~~~~~

Кожные заболевания

~~~~~~Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:~~~~~~

Расплывчатое зрение

Мышечные спазмы или боль

* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.

~~~~~~Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:~~~~~~

~~~~~~капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)~~~~~~
~~~~~~таблетки панкрелипазы (Viokace)~~~~~~

Финансовая и страховая помощь

Аптеки с доставкой по почте

~~~~~~Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.~~~~~~

Общая версия

Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

~~~~~~Симптомы EPI могут включать:~~~~~~

~~~~~~жидкий, объемный или частый стул~~~~~~
~~~~~~масло или слизь в стуле~~~~~~
~~~~~~стул с неприятным запахом~~~~~~
~~~~~~газы, вздутие живота или боль в животе~~~~~~
~~~~~~рвота~~~~~~
~~~~~~потеря веса~~~~~~

~~~~~~Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.~~~~~~

Creon для EPI, вызванного муковисцидозом

~~~~~~О муковисцидозе~~~~~~

~~~~~~потеря веса или плохой рост~~~~~~
~~~~~~снижение функции легких, связанное с низкой массой тела~~~~~~
~~~~~~пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе~~~~~~
~~~~~~недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона~~~~~~

~~~~~~Эффективность EPI из-за муковисцидоза~~~~~~

~~~~~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~~~~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний

~~~~~~Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:~~~~~~

~~~~~~О хроническом панкреатите~~~~~~

~~~~~~О панкреатэктомии~~~~~~

~~~~~~О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу~~~~~~

~~~~~~Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией~~~~~~

~~~~~~Креон был дан как:~~~~~~

~~~~~~72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и~~~~~~
~~~~~~36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день~~~~~~

~~~~~~В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:~~~~~~

~~~~~~32% у людей, принимавших креон~~~~~~
~~~~~~9% у людей, принимавших плацебо~~~~~~

Использование креона не по назначению

Creon для IBS

Creon для лечения острого панкреатита

~~~~~~Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.~~~~~~

* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.

Creon для прочистки трубок для кормления

Creon и дети

* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.

Эффективность креона у детей

~~~~~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~~~~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

~~~~~~Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.~~~~~~

Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?

Когда я могу перестать принимать Креон?

Что произойдет, если я приму слишком много креона?

~~~~~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~~~~~
~~~~~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~~~~~

Вызывает ли Креон похудание?

~~~~~~Нет, обычно нет.~~~~~~

~~~~~~Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.~~~~~~

Излечит ли мое состояние Creon?

~~~~~~Креон лечит EPI, вызванное:~~~~~~

Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?

Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?

Креон и продукты питания

Creon и лабораторные тесты

Креон и вакцины

~~~~~~В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.~~~~~~

~~~~~~Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.~~~~~~

Что делает Creon

Сколько времени нужно на работу?

Как долго Creon остается в вашей системе?

~~~~~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~~~~~
~~~~~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~~~~~

Что делать, если вы приняли слишком много креона

Когда принимать

Прием креонта с пищей

~~~~~~Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:~~~~~~

~~~~~~кофе или чай без сливок~~~~~~
~~~~~~безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки~~~~~~
~~~~~~леденцы, например в виде мяты перечной~~~~~~
~~~~~~жевательной резинки~~~~~~

Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?

Креон и фертильность

~~~~~~Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:~~~~~~

~~~~~~переходить в грудное молоко~~~~~~
~~~~~~влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании~~~~~~
~~~~~~изменяет выработку грудного молока~~~~~~

Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.

Хранение

Утилизация

Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое.

Муковисцидоз (CF). CF — это генетическое заболевание, вызывающее густую липкую слизь в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
Хронический панкреатит . При хроническом панкреатите у вас длительное воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать повреждение.
Панкреатэктомия . Панкреатэктомия — это операция, при которой полностью или частично удаляется поджелудочная железа. Это может быть необходимо из-за рака или других заболеваний.
Некоторые другие условия. Другие состояния, такие как диабет 2 типа, могут повлиять на здоровье поджелудочной железы и привести к РПИ.

Благодаря EPI в вашем организме нет ферментов поджелудочной железы, которые, как обычно, помогают переваривать пищу. (Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые вашей поджелудочной железой, которые помогают расщеплять жиры, белки и углеводы из вашего рациона.Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.

Creon одобрен для применения у младенцев, детей и взрослых любого возраста. Но рекомендуемая дозировка и способ приема препарата могут варьироваться в зависимости от возраста. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Сведения о лекарстве

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь с каждым приемом пищи и перекусом. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри.(Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты Creon до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Активные ингредиенты Creon представляют собой смесь ферментов, называемых панкрелипазой. Панкрелипаза, содержащаяся в креоне, поступает из поджелудочной железы свиней. Смесь ферментов Creon включает:

~~~~~~липазы, которые помогают переваривать жиры~~~~~~
~~~~~~протеазы, которые помогают переваривать белки~~~~~~
~~~~~~амилазы, которые помогают переваривать углеводы~~~~~~

Креон имеет множество сильных сторон, которые зависят от количества этих ферментов, содержащихся в них.Для получения информации о доступных сильных сторонах см. Раздел «Дозировка креона» ниже.

Эффективность

~~~~~~Для получения информации об эффективности Креон, см. Раздел «Креон использует» ниже.~~~~~~

Дозировка креона у всех разная.Дозировка креона, которую пропишет ваш врач, будет зависеть от нескольких факторов, которые обсуждаются ниже.

Как правило, врач назначит вам самую низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. Таким образом, ваша дозировка креона может меняться по мере изменения вашего тела, здоровья или диеты. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Лекарственные формы и сила действия

Креон выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь. Эти капсулы имеют состав с отсроченным высвобождением со сферами, покрытыми энтеросолюбильным покрытием внутри. (Энтеросолюбильное покрытие не дает желудочной кислоте расщеплять активные ингредиенты креона до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника.)

Капсулы креона имеют много преимуществ, которые зависят от количества содержащихся в них ферментов поджелудочной железы.Эти специфические ферменты включают липазы, протеазы и амилазы. Ваш врач назначит Креон по количеству липазных единиц. (Липаза — это фермент, расщепляющий жиры в пище.)

~~~~~~Капсулы Креон имеют следующие преимущества:~~~~~~

Дозировка при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Дозировки Креона при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) * начинаются с низкой дозы и постепенно увеличиваются.Начальные дозировки и типичные рекомендуемые суточные дозировки основаны на:

~~~~~~вашем возрасте~~~~~~
~~~~~~вашем весе~~~~~~
~~~~~~вашем ежедневном потреблении жиров~~~~~~
~~~~~~состоянии, вызванном вашим EPI~~~~~~
~~~~~~симптомами EPI, у вас может быть~~~~~~
ваш риск наверняка серьезные побочные эффекты, такие как фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)

Креон необходимо принимать с каждым приемом пищи или перекусом. Но вам не следует принимать больше креона, чем общая суточная доза, предписанная врачом.Поэтому вам нужно будет планировать приемы пищи и закуски на день в зависимости от того, сколько креона вы можете принимать каждый день.

~~~~~~Типичные дозировки Creon для EPI из-за определенных условий описаны ниже.~~~~~~

* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Использование Creon» ниже.

Дозировка для EPI, вызванного муковисцидозом

~~~~Рекомендуемые дозы креона для приема пищи у взрослых следующие:~~~~

~~~~500 липазных единиц на килограмм (кг) * веса тела на каждый полноценный прием пищи~~~~
эта доза может быть увеличена вашим врачом при необходимости, но не более чем 2500 единицы липазы на кг массы тела следует принимать с каждым приемом пищи.

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для EPI, вызванного хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями

~~~~Рекомендуемая доза креона для этого применения у взрослых следующая:~~~~

~~~~72000 единиц липазы на прием пищи~~~~
~~~~36000 единиц липазы на перекус (2 или 3 перекуса в день)~~~~

Детская дозировка

Дозировка для младенцев

Дозировка для детей старше 12 месяцев и младше 4 лет

~~~~Рекомендуемая доза креона для детей старше 12 месяцев, но младше 4 лет составляет:~~~~

~~~~1000 липазных единиц на килограмм (кг) * от массы тела при каждом приеме пищи~~~~
эта доза может быть увеличена врачом, если необходимо, но не более 2500 единиц липазы на кг массы тела за один прием пищи

* Один кг равен примерно 2,2 фунта (фунта).

Дозировка для детей в возрасте 4 лет и старше

Вопросы по дозировке

Что делать, если я пропущу дозу?

~~~~Если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о пропущенных дозах, позвоните своему врачу или фармацевту.~~~~

Как не забыть принять Креон?

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Легкие побочные эффекты

~~~~Легкие побочные эффекты * креона могут включать:~~~~

~~~~аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха~~~~
~~~~головокружение~~~~
~~~~частые испражнения~~~~
~~~~газ~~~~
~~~~высокий или низкий уровень сахара в крови~~~~
~~~~боль в горле, кашель или другие симптомы простуды~~~~
~~~~боль в животе~~~~
~~~~рвота~~~~

Серьезные побочные эффекты

~~~~К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:~~~~

Раздражение рта. Симптомы могут включать:
язвы или язвы во рту или на языке
жжение или покалывание во рту
Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
опухшие или болезненные суставы
опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
вирусная инфекция. *
фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
Аллергическая реакция. *

Побочные эффекты у детей

~~~~29,4% детей, принимавших креон~~~~
~~~~56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)~~~~

~~~~0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты~~~~
~~~~6% младенцев и детей имели:~~~~

* Для получения дополнительной информации об EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.

Подробные сведения о побочных эффектах

Аллергическая реакция

~~~~Легкие аллергические реакции~~~~

~~~~Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:~~~~

~~~~кожную сыпь~~~~
~~~~зуд~~~~
~~~~покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)~~~~

~~~~Тяжелые аллергические реакции~~~~

~~~~A более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.~~~~

Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах кожи при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)

~~~~Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:~~~~

анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
отек языка, рта или горла
~~~~астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)~~~~
~~~~крапивница~~~~
~~~~сильный зуд~~~~

Вирусные инфекции

~~~~~~Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:~~~~~~

~~~~~~лихорадку~~~~~~
~~~~~~усталость (недостаток энергии)~~~~~~
~~~~~~боли в теле~~~~~~
~~~~~~недомогание (обычно плохое самочувствие)~~~~~~

Фиброзирующая колонопатия

~~~~~~вздутие живота~~~~~~
~~~~~~кровавая диарея~~~~~~
~~~~~~запор~~~~~~
~~~~~~тошнота, рвота или диарея~~~~~~
~~~~~~боль в животе (животе)~~~~~~

Проблемы с пищеварением, такие как запор

~~~~~~6% людей, принимавших креон~~~~~~
~~~~~~2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)~~~~~~

~~~~~~Что делать при проблемах с пищеварением~~~~~~

Кожные заболевания

~~~~~~Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:~~~~~~

Расплывчатое зрение

Мышечные спазмы или боль

* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.

~~~~~~Примеры альтернативных препаратов, которые могут использоваться для лечения EPI, включают:~~~~~~

~~~~~~капсулы с замедленным высвобождением панкрелипазы (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)~~~~~~
~~~~~~таблетки панкрелипазы (Viokace)~~~~~~

Финансовая и страховая помощь

Аптеки с доставкой по почте

~~~~~~Если у вас нет страховки, вы можете спросить своего врача или фармацевта о вариантах интернет-аптек.~~~~~~

Общая версия

Креон для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

~~~~~~Симптомы EPI могут включать:~~~~~~

~~~~~~жидкий, объемный или частый стул~~~~~~
~~~~~~масло или слизь в стуле~~~~~~
~~~~~~стул с неприятным запахом~~~~~~
~~~~~~газы, вздутие живота или боль в животе~~~~~~
~~~~~~рвота~~~~~~
~~~~~~потеря веса~~~~~~

~~~~~~Creon помогает людям с EPI, заменяя естественные пищеварительные ферменты в их тонком кишечнике.~~~~~~

Creon для EPI, вызванного муковисцидозом

~~~~~~О муковисцидозе~~~~~~

~~~~~~потеря веса или плохой рост~~~~~~
~~~~~~снижение функции легких, связанное с низкой массой тела~~~~~~
~~~~~~пищеварение проблемы, такие как ненормальный стул, газы и вздутие живота, или боль в животе~~~~~~
~~~~~~недостаток питания, особенно витаминов, которые усваиваются вместе с жирами из вашего рациона~~~~~~

~~~~~~Эффективность EPI из-за муковисцидоза~~~~~~

~~~~~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~~~~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

Creon для EPI из-за хронического панкреатита, панкреатэктомии или других состояний

~~~~~~Creon одобрен FDA для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI ) это вызвано:~~~~~~

~~~~~~О хроническом панкреатите~~~~~~

~~~~~~О панкреатэктомии~~~~~~

~~~~~~О других состояниях, влияющих на вашу поджелудочную железу~~~~~~

~~~~~~Эффективность EPI в связи с хроническим панкреатитом или панкреатэктомией~~~~~~

~~~~~~Креон был дан как:~~~~~~

~~~~~~72000 липазных единиц с 3 обильными приемами пищи каждый день и~~~~~~
~~~~~~36000 липазных единиц с 2 перекусами каждый день~~~~~~

~~~~~~В исследовании среднее изменение CFA за 28-дневный период составило:~~~~~~

~~~~~~32% у людей, принимавших креон~~~~~~
~~~~~~9% у людей, принимавших плацебо~~~~~~

Использование креона не по назначению

Creon для IBS

Creon для лечения острого панкреатита

~~~~~~Если у вас есть вопросы о вариантах лечения острого панкреатита, поговорите со своим врачом.~~~~~~

* Информацию об EPI см. В начале раздела «Creon использует» выше.

Creon для прочистки трубок для кормления

Creon и дети

* Информацию о EPI см. В начале этого раздела «Использование креона» выше.

Эффективность креона у детей

~~~~~~В этом исследовании исследователи рассмотрели следующие результаты:~~~~~~

Коэффициент абсорбции жира (CFA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько жира ваше тело усваивает из вашего рациона. CFA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше жира.
Коэффициент поглощения азота (CNA). Это значение получено в результате анализа стула, который измеряет, сколько белка усваивается организмом из вашего рациона.CNA увеличивается по мере того, как ваше тело поглощает больше белка.

~~~~~~Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Creon.~~~~~~

Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать, пока я принимаю Креон?

Когда я могу перестать принимать Креон?

Что произойдет, если я приму слишком много креона?

~~~~~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~~~~~
~~~~~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~~~~~

Вызывает ли Креон похудание?

~~~~~~Нет, обычно нет.~~~~~~

~~~~~~Если у вас есть вопросы об изменении веса при лечении креоном, поговорите со своим врачом.~~~~~~

Излечит ли мое состояние Creon?

~~~~~~Креон лечит EPI, вызванное:~~~~~~

Почему мне нужно следить за тем, что я ем, когда принимаю Креон?

Являются ли безрецептурные ферментные добавки такими же, как Креон?

Креон и продукты питания

Creon и лабораторные тесты

Креон и вакцины

~~~~~~В целом можно сделать прививку от гриппа или другие вакцины, пока вы принимаете Креон.~~~~~~

~~~~~~Чтобы узнать больше о EPI и состояниях, которые его вызывают, см. Раздел «Креон использует» выше.~~~~~~

Что делает Creon

Сколько времени нужно на работу?

Как долго Creon остается в вашей системе?

~~~~~~фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки)~~~~~~
~~~~~~высокий уровень мочевой кислоты в крови~~~~~~

Что делать, если вы приняли слишком много креона

Когда принимать

Прием креонта с пищей

~~~~~~Не нужно принимать Креон с вещами, которые не нужно переваривать, например:~~~~~~

~~~~~~кофе или чай без сливок~~~~~~
~~~~~~безалкогольные напитки, например газированные или диетические газированные напитки~~~~~~
~~~~~~леденцы, например в виде мяты перечной~~~~~~
~~~~~~жевательной резинки~~~~~~

Можно ли раздавить, расколоть или жевать креон?

Креон и фертильность

~~~~~~Неизвестно, будет ли активный ингредиент креона, панкрелипаза:~~~~~~

~~~~~~переходить в грудное молоко~~~~~~
~~~~~~влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании~~~~~~
~~~~~~изменяет выработку грудного молока~~~~~~

Фиброзирующая колонопатия. Фиброзирующая колонопатия — это сужение или рубцевание толстой кишки, которое может быть опасным. Креон следует применять с осторожностью людям с этим заболеванием. Если у вас есть это состояние и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и состоянием толстой кишки.
Подагра, высокий уровень мочевой кислоты или заболевание почек. Creon может повышать уровень мочевой кислоты в крови. Это может усугубить подагру или другие состояния.Уровень мочевой кислоты может быть даже выше у людей с нарушением функции почек. Если у вас есть какое-либо из этих состояний и вы принимаете Креон, следует внимательно следить за дозировкой препарата и вашим общим состоянием здоровья.
Аллергия на свинину. Creon производится из поджелудочной железы свиней. Так что, если у вас аллергия на свинину, у вас также может быть аллергия на креон. Спросите своего врача, подходит ли вам креон.
Другие аллергии. Если у вас была аллергическая реакция на креон или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать креон.Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.
Беременность. Creon не исследовался на беременных. Однако не ожидается, что препарат причинит вред, если его использовать во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и беременность» выше.
Грудное вскармливание. Creon не изучался на людях, кормящих грудью. Но не ожидается, что препарат попадет в грудное молоко или повлияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дополнительную информацию см. В разделе «Креонт и грудное вскармливание» выше.

Хранение

Утилизация

Препараты и компоненты крови: 8. Компоненты крови, препараты крови и кровезаменители

лекарства из крови, классификация компонентов крови

Физиологи неслучайно называют кровь внутренней средой организма. Она взаимодействует со всеми органами, выполняет многие жизненно важные функции. Иногда у онкологических больных эти функции нарушаются. Причины бывают разными: непосредственно злокачественная опухоль, побочные эффекты препаратов, серьезные хирургические вмешательства, кровотечения, тяжелые сопутствующие заболевания, поражения красного костного мозга. Если проблему не удается решить с помощью медикаментозных препаратов, пациенту показано переливание компонентов крови.

Кровь имеет сложный состав. Ее жидкая часть — плазма — представляет собой «коктейль» из электролитов, альбумина, глюкозы, ферментов, антител, факторов свертывания и других веществ. В этом растворе плавают клетки (форменные элементы) крови: эритроциты доставляют к тканям кислород и уносят углекислый газ, лейкоциты обеспечивают защиту организма, тромбоциты помогают останавливать кровотечения.

Чаще всего больному не нужны все эти компоненты сразу. Например, при иммунодефиците требуются только лейкоциты, при анемии — эритроциты. Поэтому цельную кровь в настоящее время переливают редко. Обычно ее использование — крайняя мера, когда у больного одновременно снижен объем крови и количество эритроцитов, и нет в наличии заменителей плазмы и компонентов крови.

Эритроциты (эритроцитарная масса)

1. Эритроцитарная масса

Что это такое? Эритроцитарную массу получают, удаляя из крови часть плазмы с помощью центрифуги. В препарате сохраняются практически все эритроциты, частично — лейкоциты и тромбоциты, их количество зависит от метода центрифугирования. Средний объем одной порции составляет 280 мл, гематокрит (соотношение объема форменных элементов и плазмы) — 0,65–0,75, содержание гемоглобина — 45 г на дозу и более.

В каких случаях применяют? При острой и хронической кровопотере, анемии, вызванных разными причинами:

~~~~~~Острые и хронические кровотечения, в том числе большая кровопотеря во время операции.~~~~~~
Нарушение кроветворения из-за злокачественной опухоли, поражения красного костного мозга (например, при лейкозах), побочных эффектов лучевой терапии, химиотерапии.
~~~~~~Гемолиз — разрушение эритроцитов в кровеносном русле.~~~~~~
~~~~~~Тяжелая железодефицитная анемия.~~~~~~
~~~~~~Интоксикации, тяжелые инфекции.~~~~~~
~~~~~~Тяжелые нарушения работы пищеварительной системы.~~~~~~

Переливание эритроцитарной массы при острых кровопотерях проводят, когда в крови пациента сильно падает уровень гемоглобина и возникают такие симптомы, как одышка, бледность кожи и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение. При хронической кровопотере показаниями являются уровень гемоглобина ниже 80 г/л и гематокрит ниже 0,25.

2. Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

Что это такое? Это та же эритроцитарная масса, только более «чистая», из нее удалено 20–60 мл лейкотромбоцитарного слоя. Средний размер порции — 250 мл. Содержание лейкоцитов в ней не превышает 1,2×109, тромбоцитов — 20×109. Гематокрит 0,65–0,75, содержание гемоглобина не менее 43 граммов на порцию.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для переливания обычной эритроцитарной массы, но есть некоторые особенности. Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем реже вызывают некоторые осложнения после трансфузии, поэтому они более предпочтительны для пациентов, у которых ранее такие осложнения возникали. При повторных переливаниях ниже риск сенсибилизации организма к лейкоцитарным антигенам, заражения цитомегаловирусной инфекцией.

3. Эритроцитарная взвесь

Что это такое? Эритроцитарная масса, из которой удалена плазма, вместо нее добавлен взвешивающий раствор. Чаще всего в его состав входят растворенные в воде хлорид натрия, маннитол, глюкоза и аденин. Гематокрит эритроцитарной взвеси 0,5–0,7. В одной порции должно содержаться не менее 45 г гемоглобина. Существует также эритроцитарная взвесь с удаленным лейкотромбоцитарным слоем.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для эритроцитарной массы. За счет разных сочетаний антикоагулянтов и взвешивающего раствора, срок хранения препарата может быть увеличен.

4. Отмытые эритроциты

Что это такое? Эритроциты, максимально очищенные от лейкоцитов, тромбоцитов и компонентов плазмы. Сначала готовят эритроцитарную массу и очищают ее от лейкоцитов, тромбоцитов, плазмы. Затем красные кровяные тельца обрабатывают изотоническим раствором при температуре +4 градуса. Гематокрит препарата может различаться, обычно составляет от 0,65 до 0,75. В порции должно содержаться не менее 40 граммов гемоглобина.

В каких случаях применяют? Переливание отмытых эритроцитов показано в тех же случаях, что и эритроцитарной массы, если у больного имеется одно из следующих состояний:

Посттрансфузионные осложнения (кроме гемолиза — разрушения эритроцитов) после предыдущих переливаний компонентов крови.
Сенсибилизация (повышенная чувствительность) к антигенам лейкоцитов и тромбоцитов, белков плазмы и тканевым антигенам.
Синдром массивных трансфузий — осложнение, которое развивается в результате того, что в организм пациента вместе с кровекомпонентами попадает много цитрата (консервант крови) и токсичных веществ, накапливающихся в препарате за время хранения.
~~~~~~Тяжелая анемия в сочетании с почечной и печеночной недостаточностью.~~~~~~
~~~~~~Антитела к иммуноглобулину A в плазме.~~~~~~
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия — редкая патология, при которой разрушаются эритроциты, и в моче появляется гемоглобин.

5. Эритроциты, обедненные лейкоцитами

Что это такое? Эритроцитарная масса, из которой максимально удалены лейкоциты. В ней должно содержаться не более 1×106 лейкоцитов и не менее 40 граммов гемоглобина на одну порцию.

В каких случаях применяют? Эритроциты, обедненные лейкоцитами, переливают пациентам вместо обычной эритроцитарной массы, когда нужно:

~~~~~~Избежать осложнений из-за присутствия антилейкоцитарных антител в организме реципиента.~~~~~~
~~~~~~Предотвратить развитие иммунного ответа против антигенов лейкоцитов при многократных трансфузиях.~~~~~~
~~~~~~Предотвратить заражение цитомегаловирусной инфекцией.~~~~~~

6. Криоконсервированные эритроциты

Что это такое? Эритроциты, которые были заморожены в течение недели после получения от донора и хранятся при температуре минус 60–80 градусов. Перед переливанием их размораживают, отмывают и разбавляют в изотоническом растворе или специальном взвешивающем растворе. Объем порции препарата должен составлять не менее 185 мл, в ней должно содержаться не менее 36 граммов гемоглобина, гематокрит — 0,65–0,75. Если поддерживать нужную температуру, криоконсервированные эритроциты можно хранить, по крайней мере, 10 лет.

В каких случаях применяют? Заморозка и хранение эритроцитов обходятся дорого, поэтому данный препарат крови применяют только в крайних случаях:

~~Если у пациента редкая группа крови и много антител, из-за которых кровь большинства доноров не подходит.~~
Если нужна эритроцитарная масса, не опасная в плане заражения цитомегаловирусами, и нет возможности получить ее другим способом.
Иногда можно заготовить для переливания заранее собственную кровь пациента — то есть провести аутотрансфузию.

7. Эритроциты, полученные методом афереза

Что это такое? Эритроциты — отдельно или в сочетании с другими компонентами крови — выделяют из крови донора, которую пропускают через специальный аппарат для афереза. Всё, что осталось, возвращают в организм донора. К полученным эритроцитам добавляют специальный раствор. Объем порции и гематокрит могут различаться, содержание гемоглобина должно быть не менее 40 граммов на порцию.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для эритроцитарной массы.

Тромбоциты (тромбоцитарная масса, тромбоконцентрат)

1. Восстановленные тромбоциты

Что это такое? Препарат, который получают из цельной крови. Он содержит большую часть тромбоцитов: 45—85×109 на 50–60 мл ресуспендирующей среды, некоторое количество лейкоцитов (0,05—1×109) и эритроцитов (0,2 —1×109). «Стандартная» порция для взрослого человека включает количество тромбоцитов, полученных из 4–6 доз цельной крови.

В каких случаях применяют? Основные показания к переливанию восстановленных тромбоцитов:

~~~~~~Для профилактики кровотечений, если уровень тромбоцитов в крови пациента снижен менее 10 000/мкл.~~~~~~
Для профилактики кровотечений, если пациенту планируется установить центральный венозный катетер, при плазменном нарушении свертываемости крови и сепсисе — при уровне тромбоцитов ниже 20 000/мкл.
Для профилактики кровотечений, если планируется диагностическая люмбальная пункция в плановом порядке, хирургическое вмешательство — при уровне тромбоцитов ниже 50 000/мкл.
Для профилактики кровотечений, если необходимо установить или удалить эпидуральный катетер — при уровне тромбоцитов ниже 80 000/мкл.
Для профилактики кровотечений, если планируется хирургическое вмешательство на центральной нервной системе — при уровне тромбоцитов ниже 100 000/мкл.
При уровне тромбоцитов ниже 30 000/мкл и длительном носовом кровотечении, кровавой рвоте, черном дегтеобразном стуле из-за примесей крови (мелена).
При уровне тромбоцитов ниже 50 000/мкл, если имеется сильное кровотечение, сопровождающееся нарушением циркуляции крови, сильное внутреннее кровотечение, нарушающее функции внутренних органов.
~~~~~~При уровне тромбоцитов ниже 100 000/мкл и кровотечениях в центральной нервной системе, глазном яблоке.~~~~~~
После массивных переливаний других кровекомпонентов, когда из-за сильного разбавления крови в ней снижается количество тромбоцитов.

2. Тромбоциты, полученные методом афереза

Что это такое? Тромбоконцентрат, полученный путем «очищения» крови донора с помощью аппарата для афереза (сепаратора клеток). За одну процедуру от одного донора получают 200—800×109 тромбоцитов. Препарат содержит также некоторое количество лейкоцитов и эритроцитов. Оставшиеся компоненты крови возвращают в организм донора.

В каких случаях применяют? Показания аналогичны таковым для переливания обычной тромбоцитарной массы. Тромбоциты, полученные методом афереза, предпочтительны для пациентов с антителами анти-HLA, анти-НРА.

3. Тромбоциты, обеднённые лейкоцитами

Что это такое? Это тромбоцитарная масса или тромбоциты, полученные методом афереза, максимально очищенные от лейкоцитов.

В каких случаях применяют? Данный препарат крови применяется по тем же показаниям, что и тромбомасса, в следующих случаях:

~~~~~~При многократных переливаниях тромбоцитов.~~~~~~
~~~~~~Если у пациента планируется трансплантация стволовых клеток красного костного мозга.~~~~~~
Если нужно избежать заражения цитомегаловирусной инфекцией у пациентов с иммунодефицитом или после трансплантации органов.

4. Отмытые тромбоциты

Что это такое? Тромбоциты, которые максимально очищены от плазмы крови и находятся в физиологическом растворе.

~~~~~~Если у пациента имеются антитела к белкам плазмы, особенно иммуноглобулину A.~~~~~~
~~~~~~Если у пациента возникают тяжелые аллергические реакции после переливания препаратов крови.~~~~~~

5. Криоконсервированные тромбоциты

Что это такое? Тромбоциты, полученные методом афереза и замороженные с добавлением специальных веществ — криопротекторов. Заморозку нужно выполнить в течение 24 часов после того, как тромбоциты получены от донора. Их хранят при температуре минус 80–150 градусов.

В каких случаях применяют? Показания те же, что и для переливания тромбомассы. Тромбоциты замораживают главным образом для того, чтобы иметь при необходимости под рукой препарат, совместимый с реципиентом по HLA и/или HPA.

Лейкоциты (лейкоцитарная масса)

Гранулоциты, полученные методом афереза

Что это такое? Гранулоциты — разновидность лейкоцитов, которые получили свое название за то, что при изучении под микроскопом в них обнаруживают гранулы. Это все те клетки, которые защищают организм от инфекций и не относятся к лимфоцитам. Их основная функция — фагоцитоз, они «заглатывают» и уничтожают чужеродные агенты, попавшие в организм. Объем порции препарата составляет не более 500 мл, в ней должно содержаться не менее 10×109 гранулоцитов. Получают препарат методом афереза.

В каких случаях применяют? Переливания лейкоцитарной массы необходимы при инфекционных осложнениях, таких как сепсис, некротическая энтеропатия, пневмония, если лечение антибиотиками не приносит эффекта, и уровень гранулоцитов в крови пациента ниже 0,75×109/л.

Свежезамороженная плазма

Что это такое? Плазма — жидкая часть крови. Ее получают из цельной крови методом центрифугирования либо путем плазмафереза. В ней содержатся: альбумин, иммуноглобулины, факторы свертывания крови. Готовый препарат замораживают и хранят при температуре минус 18–25 градусов в течение 3 месяцев или ниже минус 25 градусов в течение 12 месяцев. Заморозка помогает сохранить в рабочем состоянии факторы свертывания крови.

В каких случаях применяют? Свежезамороженную плазму переливают, когда в крови пациента не хватает факторов свертывания крови. Основные показания:

~~~~~~Заболевания печени.~~~~~~
~~~~~~Дефицит витамина K.~~~~~~
~~~~~~Передозировка некоторых антикоагулянтов — препаратов для снижения свертываемости крови.~~~~~~
~~~~~~Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.~~~~~~
~~~~~~Нарушение свертываемости в результате переливаний, сильного разбавления крови.~~~~~~
~~~~~~Наследственная нехватка факторов свертывания крови.~~~~~~
~~~~~~Тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.~~~~~~
~~~~~~Гемолитико-уремический синдром.~~~~~~

Криопреципитат

Что это такое? Криопреципитатом называют белки-криоглобулины, которые выпадают в осадок и образуют гель, когда свежезамороженная донорская плазма оттаивает в определенном режиме. Криопреципитат бывает замороженным, в виде массы желтого цвета, и высушенным, в виде порошка для растворения в воде.

В каких случаях применяют? Препарат содержит факторы свертывания крови. Его применяют при гемофилии, диссеминированном внутрисосудистом свертывании и некоторых других патологиях.

Европейская клиника сотрудничает с одним из крупнейших банков донорской крови в России. Мы проводим переливания препаратов крови на основе лицензии на «трансфузиологию в амбулаторных и стационарных условиях», которую нашей клинике выдал Департамент здравоохранения Москвы. У нас есть всё необходимое, чтобы выполнить трансфузию максимально оперативно, с соблюдением современных стандартов и рекомендаций.

Список литературы:

Sanjeev Sharma MD; Poonam Sharma, MD; and Lisa N. Tyler, MD, Creighton University School of Medicine, Omaha, Nebraska. Transfusion of Blood and Blood Products: Indications and Complications. Am Fam Physician. 2011 Mar 15;83(6):719-724.
~~~~~~Joint United Kingdom (UK) Blood Transfusion and Tissue Transplantation Services Professional Advisory Committee. 3.3: Blood products.~~~~~~
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. II. Эритроциты (эритроцитная масса). Стандарт организации № 2, дата принятия 01.04.2005.
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. III. Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем. Стандарт организации № 3, дата принятия 01.04.2005.
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. IV. Эритроцитная взвесь. Стандарт организации № 4, дата принятия 01.04.2005.
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. V. Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитарным слоем. Стандарт организации № 5, дата принятия 01. 04.2005.
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. VII. Эритроциты, обедненные лейкоцитами. Стандарт организации № 7, дата принятия 01.04.2005.
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. VIII. Криоконсервированные эритроциты. Стандарт организации № 8, дата принятия 01.04.2005.
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. IX. Эритроциты, полученные методом афереза. Стандарт организации № 9, дата принятия 01.04.2005.
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. X. Тромбоциты: восстановленные. Стандарт организации № 10, дата принятия 01. 04.2005.
~~~~~~Empendium.com. Тромбоциты, восстановленные из дозы крови (полученные мануальным методом).~~~~~~
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XI. Тромбоциты, полученные методом афереза. Стандарт организации № 11, дата принятия 01.04.2005.
~~~~~~Empendium.com. Тромбоциты (концентрат тромбоцитов), полученные методом автоматического афереза.~~~~~~
~~~~~~Empendium.com. Отмытые тромбоциты.~~~~~~
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XV. Криоконсервированные тромбоциты, полученные методом афереза. Стандарт организации № 15, дата принятия 01.04.2005.
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XVI. Гранулоциты, полученные методом афереза. Стандарт организации № 16, дата принятия 01. 04.2005.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Переливание донорской крови и ее компонентов. Инструкция по применению. Республиканская станция переливания крови, Белорусская медицинская академия последипломного образования, НИИ гематологии и переливания крови. Авторы: Э.Л. Свирновская, В.С. Бондаренко, И.В. Бровко, В.Н. Гапанович, В.В. Климович, Л.А. Смирнова, И.И. Канус, Т.В. Будько.
MSD Руководство. Профессиональная версия. Продукты крови. По Равиндра Сароде Доктор медицинских наук, Юго-западный медицинский центр Техасского университета Последний полный обзор / редакция ноябрь 2018 года, Равиндра Сароде, MD.
~~~~~~Справочник MSD. Пароксзимальная ночная гемоглобинурия (ПНГ).~~~~~~
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XII. Свежезамороженная плазма. Стандарт организации № 12, дата принятия 01.04.2005.
Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов». Донорская кровь и её компоненты: характеристики и контроль качества. XIII. Криопреципитат. Стандарт организации № 13, дата принятия 01.04.2005

Препараты крови | Список лекарств и препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — B05A Препараты крови. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ B05A Препараты крови:

Лекарства группы: Препараты крови

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Препараты для лечения заболеваний кроветворения и крови

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — B Кроветворение и кровь. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

ATХ B Кроветворение и кровь:

Лекарства группы: Кроветворение и кровь

Компоненты крови, препараты крови и кровезаменители — Студопедия

Основными компонентами крови являются переносчики газов крови (эритроцитная масса, эритроцитная взвесь, ЭМОЛТ, отмытые и разморожено-отмытые эритроциты), корректоры плазменно-коагуляционного гемостаза.

1. Эритроцитная масса — это основная, гемотрансфузионная среда, гематокрит которой выше 80%. Ее получают из консервированной крови путем отделения плазмы. Эритроцитная масса хранится в специально предназначенных для этого маркированных холодильниках отдельно от других медикаментов и продуктов питания. Температура хранения составляет от +2 до +6°С. Ведется журнал регистрации температурного режима холодильника, в котором делают отметки 2 раза в сутки. Срок годности зависит от вида консерванта крови и может составлять от 21 до 35 сут. Его указывают на этикетке.

~~~~~~2. Эритроцитная взвесь может храниться до 21 сут.~~~~~~

~~~~~~3. Эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, хранится до 42 сут при тех же условиях.~~~~~~

4. Отмытые и размороженно-отмытые эритроциты содержат минимальное количество лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Их следует перелить в течение 1 сут после размораживания.

5. Свежезамороженная плазма (иногда называется антигемофиль-ной плазмой) хранится в низкотемпературных морозильных камерах (от -18 °С и ниже). Чем ниже температура в морозильной камере, тем длиннее срок хранения. При температуре -30 °С и ниже свежезамороженная плазма может храниться до 2 лет, при -25… -30°С до 1 года, при -18…-25 °С 3 мес.

~~~~6. Криопреципитат плазмы также хранится в замороженном состоянии. Срок годности указывают на этикетке.~~~~

7. Тромбоцитарный концентрат получают с помощью тромбоцитофереза на автоматических сепараторах клеток крови. Он хранится при температуре 20 — 24 °С в тромбомиксере при постоянном перемешивании до 5 сут.

~~~~~~8. Лейкоцитарный концентрат.~~~~~~

~~~~~~Современные кровезаменители делятся на несколько групп.~~~~~~

1. Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия.Изотонический раствор натрия хлорида (0,9%) — один из наиболее часто употребляемых растворов для восстановления ОЦК. Солевой раствор Рингер лактата часто применяется при шоке или кровопотере, обезвоживании организма и интоксикации в комплексе с другими инфузионными растворами.

2. Кровезаменители гемодинамического (противошокового) действия. Такие кровезаменители применяют в трансфузионной терапии острой кровопотери и шока. В медицинской практике применяют препараты гемодинамического действия, полученные на основе декстрана (полимер глюкозы). Существует два типа препаратов декстрана: среднемолекулярные (полиглюкин) и низкомолекулярные (реополиглюкин).

3. Кровезаменители дезинтоксикационного действия. В настоящее время препараты этой группы кровезаменителей практически отсутствуют. С 2005 г. снят с производства и запрещен к применению в России препарат гемодез и его аналоги из-за многочисленных побочных действий и токсичности.

4. Препараты для парентерального питания. Одним из эффективных методов коррекции различных нарушений обмена веществ является парентеральное питание, которое представляет собой особую форму лечебного питания и может быть полным (при невозможности естественного питания) и неполным (вспомогательным, частичным, дополняющим получение питания естественным путем).

5. Переносчики кислорода. К синтетическим переносчикам кислорода относится перфторан (10% эмульсия перфторорганических соединений), который обладает газотранспортной функцией за счет высокой способности растворять кислород.

~~~~~~при комнатной температуре, но не выше +30 °С.~~~~~~

Трансфузия. Препараты и компоненты крови. — Студопедия.Нет

1. Эритроцитарная масса, гематокрит до 70%. Применяется при острой кровопотере, тяжелых анемиях различного происхождения.

2. Отмытые эритроциты: эр. массу обрабатывают физ. р-ром и повторно центрифугируют. Уменьшается вероятность аллергических реакций.

3. Аутокровь: аутогемотрансфузия – заранее заготовленная кровь больного; реинфузия – переливание крови излившуюся в полость (грудную, брюшную).

4. Свежезамороженная плазма. Получают отделением жидкой части крови. В плазме присутствуют белки, гормоны, липиды, витамины, ферменты, свертывающие факторы. Применяют для восполнения при крово — плазмопотере, интоксикациях, ДВС-синдроме. Хранится при температуре -30*С. Перед переливанием, контейнер помещают в теплую воду 37*С. После разморозки, плазму переливают в течение часа. Повторное замораживание недопустимо.

~~~~~~5. Нативная плазма в жидком виде хранится 3 суток при температуре +4*С.~~~~~~

~~~~~~6. Сухая плазма: перед введением разводят дистиллированной водой.~~~~~~

~~~~~~7. Антигемофильная плазма, применяется при кровотечениях.~~~~~~

8. Тромбоцитарная масса. Переливают при болезнях крови, тромбоцитопениях. Учитывается при переливании группа и резус-фактор.

~~~~~~9. Лейкоцитарная масса – переливается при лейкопениях. Подбор по группе и резус-фактору.~~~~~~

10. Фибриноген – белок свертывающей системы крови, разводят дистиллированной водой непосредственно перед введением при гипофибриногенемии.

~~~~~~11. Гамма-глобулин, препарат плазмы для повышения иммунитета.~~~~~~

~~~~~~12. Альбумин 5%, 10%, 20% — 100 мл, белок крови.~~~~~~

~~~~~~13. Протеин 5% — белок крови, смесь альбумина и глобулина.~~~~~~

~~~~~~Растворы для инфузий. Кровезаменители.~~~~~~

~~~~~~Плазмозаменители (коллоидные растворы).~~~~~~

1. Полиглюкин (макродекс) 400 мл , в крови циркулирует до 3-х суток, обладает противошоковым действием, нормализует ОЦК за счет привлечения межтканевой жидкости (до 100%). Применяется при шоках, кровопотере.

2. Реополиглюкин – 200мл, 400мл, в сосудистом русле держится до суток, увеличивает ОЦК за счет привлечения межтканевой жидкости (до 70%), улучшает реологию, микроциркуляцию. Применяют при шоках, интоксикации, ТЭЛА.

~~~~~~3. Желатиноль 400 мл, в сосудистом русле сохраняется до суток, применяется при шоках, кровопотере.~~~~~~

4. ХЭС (ГЭК, рефторан, стабизол, инфукол) удерживается в сосудистом русле 6-8 часов. Улучшает реологию, не привлекает межтканевую жидкость и не уходит в интерстиций.

~~~~~~5. Перфукол, эригел – переносчики кислорода.~~~~~~

~~~~~~6. Полифер 400 мл, улучшает гемодинамику, гемопоэз.~~~~~~

~~~~~~Дезинтоксикационные растворы.~~~~~~

~~~~~~1. Гемодез 200 мл, 400 мл – связывает токсины, частично их нейтрализует.~~~~~~

~~~~~~2. Гемодез Н (неогемодез) 400 мл, снижает содержание токсинов.~~~~~~

~~~~~~3. Полидез ( 3% виниловый спирт), дезинтоксикационное действие.~~~~~~

~~~~~~4. Реоглюман 400 мл – улучшает реологию, обладает дезинтоксикационным действием.~~~~~~

~~~~~~Электролитные растворы (кристаллоиды).~~~~~~

1. Хлорид натрия 0,9% раствор, быстро покидает сосудистое русло. При введении 1000мл в/в в русле остается 250 мл. Применяется при обезвоживании, при шоках.

2. Хлорид натрия 10% раствор 200 мл в/в кап, применяется при шоках , привлекая в сосудистое русло из межтканевой жидкости до 700 мл воды.

3. Раствор Рингера – Локка, содержит электролиты (калий, кальций, натрий, хлориды) соду, глюкозу. Применяется при шоке, интоксикации, обезвоживании.

~~4. Лактасол ( р-р Гартмана) – электролитный р-р восстанавливает кислотно-щелочное состояние, выводит токсины.~~

~~~~~~5. Хлосоль 200 мл, 400 мл – уменьшает ацидоз, применяется при токсикоинфекциях.~~~~~~

~~~~~~6. Ацесоль, дисоль, трисоль – электролитные р-ры.~~~~~~

~~~~~~ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.~~~~~~

Адреналин 0,1% р-р – 1 мл в/в, в/м. Применяют при анафилактическом шоке, коллапсе, остановке сердца, бронхостатусе, гипогликемической коме.

~~~~~~Азота закись – средство для ингаляционного наркоза, обезболивания.~~~~~~

Аминазин 2,5% р-р — 1мл, 2мл, 5мл в/в, в/м. Применяют при возбуждении, рвоте, эпилепсии, гипертоническом кризе, гипертермии.

~~~~~~Аминокапроновая кислота 5% р-р – 100мл, в/в, местно. Повышает свертываемость крови.~~~~~~

~~~~~~Анальгин 25%, 50% р-ры -1мл, 2мл в/в, в/м. Применяют при болях, гипертермии.~~~~~~

Ардуан 4 мг в/в разводят 2 мл растворителя непосредственно перед введением. Релаксант длительного действия , применяется только при ИВЛ во время наркоза!).

Атропин 0,1% р-р — 1мл в/в, в/м. Учащает сердцебиение, вызывает сухость во рту. Применяют при премедикации, реанимации, отравлении ФОС, брадикардии, коликах, бронхиальной астме.

~~~~~~Арфонад – препарат для управляемой гипотонии, в/в капельно, под контролем АД.~~~~~~

Бемегрид 0,5% — 10мл в/в медленно, капельно. Стимулятор дыхания при пост наркозной депрессии, отравлении барбитуратами, снотворными.

Бензогексоний 2,5% — 1 мл в/в, в/м. Ганглиоблокатор, применяется для управляемой гипотонии при гипертонических кризах, отеке мозга, отеке легких, бронхиальной астме.

~~~~~~Верапамил 0,25% р-р – 2 мл в/в. При нарушениях ритма сердца, стенокардии.~~~~~~

~~~~~~Викасол 1% — 1 мл в/в, в/м , аналог витамина К, повышает свертываемость крови.~~~~~~

Гексенал – 1г сухого вещества во флаконе, разводится перед введением физ. р-ром 10 мл, затем необходимое количество 3-8 мг/кг набирается в шприц и добирается до 20 мл физ. р-р. Применяется для вводного в/в наркоза, при судорогах.

Гепарин 5 тыс. ЕД в 1 мл во флаконе – в/в, в/м, п/к. Увеличивает время свертывания, инактивируется протамин сульфатом. Применяется при остром инфаркте миокарда, астматическом статусе, ДВС-синдроме, лечении и профилактики тромбозов, улучшения реологических свойств крови, ТЭЛА.

Гидрокортизон 5 мл, 10 мл – в/в, в/м. Гормон. Применяется при шоке, коллапсе, астмастатусе, надпочечниковой недостаточности, отек мозга .

~~~~~~Дексаметазон 4 мг /мл – в/в, в/м , гормон.( см. гидрокортизон).~~~~~~

Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) 2 мл в/, в/м. При неврозах, судорогах, премедикации, абстинентном синдроме, гипертоническом кризе.

Дигоксин 0,025% — 1 мл в/в медленно. Сердечный гликозид применяется при острой сердечной недостаточности, нарушении ритма – мерцательной аритмии.

~~~~~~Димедрол 1% — 1 мл в/в, в/м. Применяется при премедикации, аллергических реакциях, анафилактическом шоке.~~~~~~

~~~~~~Диоксидин 0,5% , 1% — 10мл, 20мл, в/в кап, или местно. Противомикробный препарат широкого спектра действия.~~~~~~

Дитилин 5 мл в/в. Релаксант короткого действия (3-5 минут), при вводном наркозе только при ИВЛ! Не влияет на сознание и болевой синдром.

~~~~~~Дицинон (этамзилат) 12,5% — 2 мл в/в, в/м. Повышает свертываемость, применяется при кровотечениях.~~~~~~

Дофамин (допмин) 0,5%, 4% р-ры — 5 мл ,в/в капельно или через дозиметр. Применяется всех видах шока. Повышает АД, учащает сердечный ритм (зависит от скорости введения препарата).

Дроперидол 0,25% — 2мл в/в, в/м. Нейролептик. Применяется при наркозе, судорогах, гипертоническом кризе, гипертермии, рвоте, отеке легких.

Кальция хлорид 10% — 10мл в/в. Применяется при аллергии, кровотечении, гиперкалиемии, гипермагниемии, недостаточности функций паращитовидных желез.

Кетамин 5% — 2мл в/в, в/м. Средство для наркоза, обладает выраженной анальгетической активностью. Длительность действия 15-30 минут. В малых дозах — как анальгетик при транспортировке, у онкологических больных.

~~~~~~Клофелин 0,01% — 1мл в/в медленно. Снижает АД. Применяется при гипертонических кризах, премедикации.~~~~~~

Кордиамин 2мл в/в, в/м. Стимулятор ЦНС. Учащается пульс, увеличивается глубина дыхания, АД повышается незначительно. При коллапсах, отравлении снотворными.

Кофеин 10%,20% — 1мл, 2мл в/в, в/м. Применяется при гипотонии, для ослабления действия наркотических и снотворных средств, как стимулятор ЦНС.

Лидокаин 2%, 10% р — ры – 2мл. Местноанестезирующее и противоаритмическое действие. Применяется для эпидуральной, спинномозговой анестезии, для профилактики фибрилляции при инфаркте миокарда, реанимации.

Магния сульфат 25% — 10мл в/в медленно! Обладает мягким гипотензивным действием, седативным. При поздних токсикозах , инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, судорожном синдроме.

~~~~~~Мезатон 1% — 1 мл в/в медленно. Повышает АД. Применяется при коллапсе, артериальной гипотонии.~~~~~~

Морфин 1% — 1мл, в/в, в/м. Наркотический анальгетик, применяется при болевых синдромах, остром инфаркте миокарда, отеке легких.

~~~~~~Налоксон ( налорфин) 0,5% — 1мл в/в. Антидот при передозировке наркотических анальгетиков.~~~~~~

Нитроглицерин1% — 5мл, в/в капельно ( 1-2мл на 200мл физ.р-ра) или через дозиметр. При стенокардии, инфаркте миокарда, отеке легких. Расширяет коронарные сосуды. Обладает гипотензивным действием, чаще применяется параллельно с дофамином.

Новокаин 0,25%, 0,5%, 2% р-ры. Применяется для местной, проводниковой анестезии, в/в при преэклампсии, панкреанекрозах, язвенной болезни.

~~~~~~Новокаинамид 10% — 5мл в/в медленно, капельно . Антиаритмический препарат.~~~~~~

~~~~~~Норадреналин 0,2% — 1мл в/в кап. Показан при шоке, коллапсе. Повышает артериальное давление.~~~~~~

Обзидан (анаприлин, пропранолол) 0,1% р-р -5мл в/в. Бета-адреноблокатор, применяется при нарушении ритма, гипертонии.

Оксибутират натрия (ГОМК) 20% — 10мл в/в, в/м. Применяется как средство для наркоза, при судорожном, гипертермическом синдроме.

~~~~~~Омнопон 1%, 2% р-ры – 1мл в/в, в/м. Наркотический анальгетик.~~~~~~

Пентамин 5% р-р – 1мл, 2мл в/в капельно. Ганглиоблокатор. Применяется для управляемой гипотонии при гипертонических кризах , отеке легких, мозга.

~~~~~~Пипольфен 2,5% р-р 2мл в/в, в/м. Антигистаминный препарат. При анафилактическом шоке, для премедикации.~~~~~~

~~~~~~Преднизолон 30мг – 1мл в/в, в/м, гормон. При шоке, аллергии, отеке мозга, бронхостатусе, печеночной коме.~~~~~~

Прозерин 0,05% р-р – 1мл в/в, в/м. При парезе кишечника, мочевого пузыря, мышечной слабости после действия релаксантов длительного действия.

~~~~~~Промедол 1%, 2% р-ры -1мл в/в, в/м. Наркотический анальгетик.~~~~~~

~~~~~~Супрастин 2% р-р — 1 мл в/в, в/м. Антигистаминный препарат. Показан при аллергии.~~~~~~

~~~~~~Тиопентал-натрий 1г сухого вещества во флаконе ( см. Гексенал).~~~~~~

~~~~~~Тавегил 0,1% р-р – 2 мл в/в, в/м. Антигистаминный препарат. Показан при аллергии.~~~~~~

~~~~~~Фентанил 0,005% р-р – 2мл в/в, в/м. Наркотический анальгетик.~~~~~~

Фуросемид (лазикс) 1% р-р – 2мл. Мочегонное средство, применяется при отеке мозга, легких, почечной недостаточности, форсированном диурезе.

~~~~~~Эуфиллин 2,4% -10мл, 24%- 1мл в/в, в/м . При астмастатусе, отеке легких, мозга, инсульте, гипертоническом кризе.~~~~~~

Эфедрин 5% р-р 1мл в/в, в/м . Повышает АД, возбуждает ЦНС, дыхательный центр, расширяет бронхи. Применяется при бронхиальной астме, коллапсе, отравлении снотворными.

~~~~~~Церукал 5% р-р – 2мл в/в, в/м. Показания: тошнота и рвота при ИБС, после наркоза.~~~~~~

~~~~Все препараты необходимо вводить «своим» шприцем и не смешивать несколько медикаментов в одном шприце.~~~~

~~~~~~ЛЕКЦИЯ № 4.~~~~~~

КОМПОНЕНТЫ И ПРЕПАРАТЫ КРОВИ — Med24info.com

~~~~При лечении больных используют различные виды цельной крови, а также ее компоненты и препараты (табл. 6.6).~~~~

~~~~~~ВИДЫ ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ~~~~~~

а) Свежецитратная донорская кровь

Заготавливается на растворах среднего кислого цитрата натрия, используют ее в ближайшие 1-2 часа после забора у донора. По эффективности переливание такой крови аналогично прямому переливанию крови, но метод более прост и безопаснее для донора. Применяется при нарушениях свертывающей системы крови реципиента.

б) Консервированная донорская кровь

Заготавливается на одном из консервирующих растворов. В состав консервирующего раствора входит стабилизатор крови, консервант (обычно раствор глюкозы), антисептические средства. Срок годности такой крови для переливания 21-35 дней в зависимости от вида консерванта.
Таблица 6.6

Виды цельной крови, ее компоненты и препараты

Цельная кровь	Свежецитратная донорская кровь
	Консервированная донорская кровь
	Аутологичная кровь
Компоненты крови	Эрнтроцитная масса
	Лейкоцитная масса
	Тромбоцитная масса
	Плазма
Препараты крови	Препараты комплексного действия {альбумин, протеин)
	Корректоры системы гемостаза (антигемофильная плазма, криопреципитат антигемофильного глобулина, фибриноген, протром- биновый комплекс, фибринолизин)
	Препараты иммунологического действия

При использовании растворов глюгицир или цитроглюкофосфат — 21 день, циглюфад — 35 дней.

Следует отметить, что не все функции крови сохраняются весь период хранения. С гемостатической целью следует переливать кровь не больше 2-3 суток хранения, иммунные свойства сохраняются до 5-7 суток. В течение всего срока хранения в той или иной степени поддерживается способность эритроцитов осуществлять транспорт кислорода.

в) Аутологичная кровь

Применяется в виде аутогемотрансфузии (заранее заготовленная собственная кровь реципиента) и реинфузии (возврат больному собственной крови, излившейся в серозные полости или операционную рану). Для предотвращения свертывания к крови добавляют гепарин или один из стабилизаторов.

В настоящее время переливание цельной донорской крови используется все реже и реже в связи с переходом к принципиально новой тактике компонентной гемотрансфузионной терапии.

Функции крови и ее компонентов

Кровь — это тип соединительной ткани, которая находится в организме человека в жидком состоянии. Он состоит из плазмы, которая представляет собой очень вязкую жидкость, и 3 различных типа клеток крови, плавающих в ней. Почти 92% плазмы составляет вода, а остальная часть состоит из ферментов, гормонов, антител, питательных веществ, газов, солей, белков и различных метаболитов. Помимо плазмы, клеточными составляющими крови являются красные и белые кровяные тельца и тромбоциты.

Функции крови

1. Транспорт

Кровь является основным транспортным средством в организме, которое отвечает за транспортировку важных питательных веществ и материалов к клеткам и молекулам, составляющим наше тело, и от них. Обязанность крови — сначала доставить кислород, обработанный легкими, ко всем клеткам тела, а затем собрать углекислый газ из клеток и доставить его в легкие.
Он также выполняет работу по сбору метаболических отходов с верхних и нижних слоев тела и по их доставке в почки для выведения.
Кровь также должна выполнять задачу по доставке питательных веществ и глюкозы, вырабатываемых органами пищеварительной системы, в другие части тела, включая печень.
В дополнение к этим задачам кровь также должна выполнять транспортировку гормонов, вырабатываемых железами эндокринной системы.

2. Защита

Кровь выполняет важную задачу по защите организма от угроз инфекций и болезнетворных бактерий.Белые кровяные тельца, обнаруженные в крови, несут ответственность за защиту различных органов тела, вырабатывая антитела и белки, которые способны бороться с микробами и вирусами и убивать их, которые могут нанести серьезный вред клеткам тела. Тромбоциты, присутствующие в крови, выполняют задачу ограничения кровопотери после травмы, помогая крови быстро свертываться.

3. Положение

Кровь также является регулятором многих факторов в организме. Он контролирует температуру тела и поддерживает ее на уровне, который легко переносится организмом.Кровь также отвечает за контроль концентрации ионов водорода в организме, которые также известны как pH-баланс. Управление уровнями воды и соли, необходимыми каждой клетке тела, также входит в обязанности регуляции крови. Другая регулирующая задача, выполняемая кровью, — контролировать кровяное давление и ограничивать его в пределах нормы.

Компоненты крови и их функции

~~~~~~Вот компоненты, которые делают возможным функционирование крови:~~~~~~

1.Плазма

Плазма — самый распространенный компонент крови. Он выполняет ряд функций, в том числе перенос глюкозы, которая является наиболее важным питательным веществом, необходимым каждой клетке для выработки энергии. Другие питательные вещества, которые также переносятся плазмой, включают витамины, холестерин, аминокислоты, триглицериды и жирные кислоты. Все эти питательные вещества переносятся плазмой к каждой клетке организма и от каждой клетки.

Плазма также отвечает за транспортировку гормонов кортизола и тироксина, которые присоединяются к белкам плазмы и затем попадают во все части тела.Гомеостаз и управление функционированием клеток также входят в обязанности плазмы с помощью неорганических ионов, которые она содержит в больших количествах.

Заживление ран и предотвращение разлива крови путем свертывания — еще одна функция плазмы, которая стала возможной благодаря присутствию в ней агентов свертывания крови. Плазма даже помогает организму бороться с микробами и инфекциями благодаря присутствующим в ней антителам, называемым гаммаглобулинами.

2. Белые кровяные тельца

С инфекциями, которые могут повредить организм, лечат лейкоциты, обнаруженные в крови. Лейкоциты содержат бактериальные агенты, пытающиеся проникнуть в организм. Эти клетки, которые также называются лейкоцитами, образуются в стволовых клетках костного мозга и начинают циркулировать в организме с помощью крови и лимфатической жидкости. Вся иммунная система человеческого тела зависит от этих белых кровяных телец, чтобы идентифицировать патогены, клетки с раковым материалом в них и чужеродные для тела вещества.Помимо их идентификации, лейкоциты также должны уничтожать и очищать тело от этих вражеских клеток.

3. Красные кровяные тельца

Основная задача красных кровяных телец, присутствующих в крови, заключается в обеспечении доставки кислорода ко всем клеткам тела, когда перекачивание крови осуществляется сердцем. Красные кровяные тельца имеют очень быструю скорость, с которой они перемещаются как по венам, так и по артериям. Вены имеют относительно меньшую стенку по сравнению с артериями, поскольку давление крови не слишком велико, когда она проходит через них по сравнению с артериями.

4. Тромбоциты

Тромбоциты — это самый легкий и самый мелкий компонент крови. Из-за своего небольшого размера они обычно перемещаются возле стенок сосудов, несущих кровь. Стенка кровеносных сосудов, состоящая из специальных клеток, называемых эндотелием, не позволяет тромбоцитам прилипать к ним. Однако в случае травмы этот слой клеток эндотелия повреждается, и кровь начинает вытекать из кровеносных сосудов. Когда это происходит, тромбоциты немедленно реагируют и притягиваются прочным волокном, окружающим стенки кровеносных сосудов.Затем тромбоциты прилипают к волокнам и начинают изменять свою форму, тем самым создавая своего рода уплотнение, которое не позволяет крови вытекать из тела.

~~~~~~Надеюсь, эта статья ясно проиллюстрировала функции крови.~~~~~~

Компоненты, функции, группы и нарушения

Кровь — это комбинация плазмы и клеток, циркулирующих по всему телу. Это специализированная биологическая жидкость, которая снабжает организм необходимыми веществами, такими как сахар, кислород и гормоны.

~~~~~~Он также удаляет отходы из клеток организма.~~~~~~

Гематологи работают над выявлением и профилактикой заболеваний крови и костного мозга, а также изучают и лечат иммунную систему, свертывание крови, а также вены и артерии.

В Соединенных Штатах (США) на болезни крови приходилось от 9 000 до 10 000 ежегодных смертей с 1999 по 2010 год. Это составляет менее одного процента от общего числа смертей от болезней.

Кровь переносит кислород и питательные вещества по всему телу и удаляет клеточные отходы, а также выполняет ряд других жизненно важных функций.
Плазма составляет 55 процентов содержимого крови. Остальные 45 процентов состоят в основном из красных кровяных телец и тромбоцитов.
Группы крови классифицируются на основе антител и антигенов в клетке. Получение несовместимой крови может привести к летальному исходу.
~~~~~~Анемия, рак крови и сгустки — все это потенциальные нарушения в крови.~~~~~~

Поделиться на Pinterest Кровь путешествует по сосудам, чтобы достичь каждой системы тела и выполнять свои важнейшие функции.

~~~~~~Кровь состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.~~~~~~

Плазма: Это примерно 55 процентов жидкости крови человека.

~~~~~~Плазма на 92 процента состоит из воды, а содержание остальных 8 процентов включает:~~~~~~

~~~~~~диоксид углерода~~~~~~
~~~~~~глюкоза~~~~~~
~~~~~~гормоны~~~~~~
~~~~~~белки~~~~~~
~~~~~~минеральные соли~~~~~~
~~~~~~жиры~~~~~~
~~~~~~витамины~~~~~~

Остальные 45 процентов кровь в основном состоит из красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.Каждый из них играет жизненно важную роль в поддержании эффективного функционирования крови.

~~~~~~Поделиться на PinterestКровь в основном состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.~~~~~~

Красные кровяные тельца (эритроциты) или эритроциты : они имеют форму слегка зазубренных, уплощенных дисков и переносят кислород в легкие и из них. Гемоглобин — это белок, содержащий железо и удерживающий кислород до его назначения. Срок жизни эритроцитов составляет 4 месяца, и организм регулярно их заменяет.Удивительно, но наше тело каждую секунду производит около 2 миллионов клеток крови.

Ожидаемое количество эритроцитов в одной капле или микролитре крови составляет от 4,5 до 6,2 миллиона у мужчин и от 4,0 до 5,2 миллиона у женщин.

Белые кровяные тельца или лейкоциты : Белые кровяные клетки составляют менее 1 процента содержимого крови и образуют жизненно важные средства защиты от болезней и инфекций. Нормальный диапазон количества лейкоцитов в микролитре крови составляет от 3700 до 10 500.Более высокие и низкие уровни лейкоцитов могут указывать на болезнь.

Тромбоциты или тромбоциты : они взаимодействуют с белками свертывания крови, чтобы предотвратить или остановить кровотечение. На микролитр крови должно быть от 150 000 до 400 000 тромбоцитов.

Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты продуцируются в костном мозге перед тем, как попасть в кровоток. Плазма — это в основном вода, которая поглощается кишечником из принятой пищи и питья. Вместе они перемещаются по всему телу сердцем и переносятся кровеносными сосудами.

~~~~~~Кровь выполняет ряд функций, которые имеют ключевое значение для выживания, в том числе:~~~~~~

~~~~~~снабжение кислородом клеток и тканей~~~~~~
~~обеспечение клеток необходимыми питательными веществами, такими как аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза~~
~~~~~~удаление отходов, таких как в виде углекислого газа, мочевины и молочной кислоты~~~~~~
~~~~~~защищает организм от инфекций и инородных тел через белые кровяные тельца~~~~~~
~~~~~~транспортирует гормоны из одной части тела в другую, передает сообщения и завершает важные процессы~~~~~~
~~~~~~регулируя кислотность (pH ) уровни и температура тела~~~~~~
наполнение частей тела при необходимости, например, эрекция полового члена в ответ на сексуальное возбуждение

Другая важная функция крови — ее защитное действие против болезней.Белые кровяные тельца защищают организм от инфекций, инородных материалов и аномальных клеток.

Тромбоциты в крови способствуют свертыванию или коагуляции крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты группируются, образуя сгусток. Сгусток превращается в струп и останавливает кровотечение, а также помогает защитить рану от инфекции.

~~~~~~Поделиться на PinterestГруппы крови определяются антителами и антигенами в красных кровяных тельцах.~~~~~~

Группы крови классифицируют кровь на основе наличия и отсутствия определенных антител.Группировки также учитывают антигены на поверхности клеток крови.

Антитела — это белки плазмы, которые предупреждают иммунную систему о наличии потенциально вредных посторонних веществ. Иммунная система атакует угрозу болезни или инфекции. Антигены — это белковые молекулы на поверхности красных кровяных телец.

При сдаче или приеме донорских органов или переливаний крови группа крови человека становится чрезвычайно важной. Антитела будут атаковать новые клетки крови, если у них есть нераспознаваемый антиген, и это может привести к опасным для жизни осложнениям.Например, антитела против A будут атаковать клетки, содержащие антигены A.

Эритроциты иногда содержат другой антиген, называемый RhD. Это также отмечается как часть группы крови. Положительная группа крови означает, что присутствует RhD.

У человека может быть одна из четырех основных групп крови. Каждая из этих групп может быть Rhd-положительной или отрицательной, образуя восемь основных категорий.

Группа A положительная или отрицательная : антигены A обнаружены на поверхности клеток крови. Антитела анти-B обнаруживаются в плазме.
Группа B положительная или B отрицательная : B антигены обнаружены на поверхности клеток крови. Антитела Anti-A обнаруживаются в плазме.
Группа AB положительная или AB отрицательная : Антигены A и B обнаружены на поверхности клеток крови. В плазме антител не обнаружено.
Группа О положительная и О отрицательная : На поверхности клеток крови не обнаружены антигены. В плазме обнаруживаются как анти-B, так и анти-A антитела.

Кровь группы O можно сдавать людям практически любой группы крови, а люди с кровью группы AB + обычно могут получать кровь любой группы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать свою группу крови. Если вы сдаете кровь, врач также может сказать вам вашу группу крови.

Группы крови важны во время беременности. Например, если у женщины кровь RhD-отрицательная, но ее плод наследует RhD-положительную кровь от отца, необходимо лечение для предотвращения состояния, известного как гемолитическая болезнь новорожденного (HDN).

Расстройства и болезни крови могут быть опасными. Они могут быстро распространяться по телу по кругу кровотока и нарушать многие функции, которым способствует кровь.

~~~~~~Наиболее частыми заболеваниями крови являются:~~~~~~

Анемия : это нехватка эритроцитов или гемоглобина в крови. В результате клетки не переносят кислород эффективно, и симптомы могут включать усталость и бледность кожи.
Сгустки крови : Они могут иметь жизненно важное значение для процесса заживления ран и травм.Однако некоторые сгустки коагулируются внутри кровеносного сосуда и создают закупорку. Они также могут смещаться и перемещаться через сердце в легкие, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии. Сгустки могут быть фатальными.
Рак крови : Лейкемия, миелома и лимфома — это типы рака крови. Мутировавшие клетки крови бесконтрольно делятся, не умирая, в нормальный момент жизненного цикла клетки.

При подозрении на симптомы заболевания крови пациенту следует посетить терапевта.Вполне вероятно, что их направят к специалисту по заболеваниям крови, известному как гематолог.

Что это такое и что они означают?

Точное количество крови в теле человека будет зависеть от его размера. Кроме того, состав крови у разных людей различается. Это различие в структуре определяет группу крови человека.

~~~~~~Группа крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей.~~~~~~

ABO — самая известная система для группировки групп крови, хотя есть и другие методы.В группе ABO есть четыре основные категории: A, B, O и AB. В этих группах есть еще восемь групп крови.

Каждые 2 секунды человеку в США нужна кровь. Когда человеку требуется переливание, врачи должны назначить ему правильный тип. Неправильная группа крови может вызвать нежелательную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

~~~~~~Как работает кровь и какие проблемы могут возникнуть?~~~~~~

~~~~~~Основными компонентами крови являются:~~~~~~

~~~~~~эритроцитов, переносящих кислород по всему телу~~~~~~
~~~~~~лейкоцитов, играющих решающую роль в иммунной системе~~~~~~
~~~~~~плазма, представляющая собой желтоватую жидкость, содержащую белки и соли~~~~~~
~~~~~~тромбоцитов, которые обеспечивают свертывание~~~~~~

~~~~~~Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности красных кровяных телец.~~~~~~

Антигены — это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут различаться у разных людей из-за небольших генетических различий.

~~~~~~Антигены в крови выполняют различные функции, в том числе:~~~~~~

~~~~~~транспортировку других молекул в клетку и из нее~~~~~~
~~~~~~поддержание структуры красных кровяных телец~~~~~~
~~~~~~обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызвать болезнь~~~~~~

~~~~~~Ученые используют два типа антигены для классификации групп крови:~~~~~~

~~~~~~Антигены и антитела играют роль в защитном механизме иммунной системы.~~~~~~

Белые кровяные тельца вырабатывают антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они сочтут его чужеродным объектом.

~~~~~~Вот почему так важно подбирать группы крови, когда человеку требуется переливание.~~~~~~

По данным Американского Красного Креста, если человек получает красные кровяные тельца с антигенами, которых еще нет в его организме, его организм отторгает и атакует новые красные кровяные клетки.

~~~~~~Это может вызвать тяжелую и, возможно, опасную для жизни реакцию.~~~~~~

~~~~~~Сколько крови в организме человека?~~~~~~

Система групп крови ABO классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и антителами в плазме.

Они используют систему ABO вместе со статусом антигена RhD, чтобы определить, какая группа или типы крови подходят для безопасного переливания эритроцитов.

~~~~~~Есть четыре группы ABO:~~~~~~

Группа A : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген A, а в плазме — антитело против B.Антитело анти-B атакует клетки крови, содержащие антиген B.

Группа B : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген B, а в плазме — антитело против A. Антитело против A будет атаковать клетки крови, содержащие антиген A.

Группа AB : эритроциты содержат антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A или B. Лица с типом AB могут получить любую группу крови ABO.

Группа O : Плазма содержит как анти-A, так и анти-B антитела, но поверхность красных кровяных телец не содержит антигенов A или B.Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любой группой крови ABO может получить этот тип крови.

Каждые 2 секунды кому-то в Соединенных Штатах нужна кровь, но запасы недостаточны из-за COVID-19. Чтобы узнать больше о донорстве крови и о том, как вы можете помочь, посетите наш специализированный центр.

Резус-фактор

Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Группировка по резусу добавляет еще одно измерение.

~~Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются RhD-положительными.В противном случае они RhD-отрицательные.~~

Что такое ABO и резус

При выборе группы крови врачи должны принимать во внимание как ABO, так и резус. Это означает, что в системе групп крови ABO / Rh существует восемь основных групп крови. Некоторые встречаются чаще, чем другие.

~~~~~~По данным Американской ассоциации банков крови, распределение групп крови в США следующее:~~~~~~

~~~~~~Около 82% людей в США имеют резус-положительную кровь. Самая редкая группа крови — отрицательная AB.~~~~~~

Это основные типы. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.

Универсальный донор и универсальный реципиент

O отрицательная кровь не содержит антигенов A, B или RhD. Эти эритроциты может получить почти любой человек с любой группой крови. Человек с отрицательной группой крови O — универсальный донор.

~~~~~~Человек с O-отрицательной кровью может сдать кровь практически кому угодно.~~~~~~
Человек с резус-отрицательной кровью может сдавать кровь человеку с резус-отрицательной или резус-положительной кровью.
~~Человек с резус-положительной кровью может сдавать кровь только тому, у кого есть резус-положительная кровь.~~

В результате существует высокий спрос на O-отрицательную кровь, хотя этот тип крови имеет менее 10% населения США.

~~~~~~Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. У универсального донора плазмы будет кровь типа AB.~~~~~~

Перед тем, как человек получит донорскую кровь, врачи проверят, совместима ли эта кровь. Указание кому-то неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.

Если человек с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отвергает переливание. Анти-A-антитело в плазме реципиента атакует и разрушает эритроциты донора A-антигена.

Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинировать. Это может привести к образованию тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды. Если они сломаются, гемоглобин может вытечь, и это может быть токсичным.

Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В некоторых случаях организм может справиться, но другие могут быть опасными для жизни.

~~~~~~Некоторые реакции возникают сразу, а другие могут проявиться в течение 28 дней.~~~~~~

Кроме того, кровь иногда может содержать неожиданные антитела, вирусы или паразитов. У донора могут отсутствовать симптомы, но они могут повлиять на здоровье реципиента.

Врачи и другие специалисты проводят строгое тестирование и скрининг, прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, плазму или другие продукты крови.

~~~~Узнайте больше о преимуществах и рисках сдачи крови, а также о побочных эффектах и риске сдачи плазмы.~~~~

Если у двух родителей разные группы крови, мать не обязательно будет иметь ту же группу крови или резус-фактор, что и ребенок.

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительный, это может представлять опасность во время беременности и родов.

Небольшое количество красных кровяных телец из кровотока плода может проникать через плаценту и попадать в кровоток матери.Затем антитело против RhD может развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.

Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаруживает «чужеродный» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода в качестве защитного механизма.

~~~~~~В некоторых случаях может возникнуть тяжелая желтуха и, возможно, повреждение головного мозга.~~~~~~

Инъекция иммуноглобулина G против RhD может помочь предотвратить выработку этого антитела у матери и снизить воздействие сенсибилизирующего события на плод.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины есть резус-отрицательная кровь, врач может назначить анти-D иммуноглобулин на 28 неделе и 34 неделе в качестве профилактической меры.

Анализ крови во время беременности позволяет прогнозировать возможные риски, проверяя, совместима ли группа крови плода с группой крови матери.

~~~~~~Анализ крови может определить группу крови человека.~~~~~~

~~~~~~Для анализа крови поставщик медицинских услуг берет небольшой образец, обычно из руки человека.~~~~~~

В лаборатории техник смешивает кровь человека с тремя различными веществами, чтобы увидеть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела A, антитела B или резус-фактор.

Антитела вызывают разные реакции в каждом случае. Если кровь несовместима, она будет слипаться. Наблюдение за этими реакциями позволит технику определить группу крови человека.

Прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, технический специалист проверит реакцию, смешав образец крови донора с образцом крови реципиента.

~~~~~~Технические специалисты тщательно проверяют всю кровь и ее продукты перед использованием.~~~~~~

Система ABO — самый известный способ классификации групп крови. В этой системе существует восемь основных типов. O положительный — самый распространенный, а отрицательный AB — самый редкий.

Если человеку необходимо переливание крови, его группа крови должна быть совместима с группой донора, чтобы избежать осложнений.

Донорство крови спасает жизни каждый день, но получение неправильного типа крови может привести к опасным для жизни последствиям.

Кровь и компоненты крови

Обзор

Кровь, живая ткань, циркулирующая по всему человеческому телу, состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Хотя их часто собирают как цельную кровь и разделяют на основные компоненты перед переливанием, автоматические сборы стали обычной практикой, когда собираются только компоненты, необходимые для переливания.

В США сбор, тестирование, подготовка, хранение и транспортировка крови и компонентов крови регулируется правилами и руководящими документами FDA.От имени сообщества медицины переливания крови и в рамках продолжающихся совместных усилий AABB работает напрямую с FDA и через правительственные консультативные комитеты, чтобы обеспечить безопасный и эффективный сбор и переливание продуктов крови. Кроме того, AABB работает с другими федеральными агентствами, включая Центр услуг Medicare и Medicaid, чтобы добиться адекватного возмещения расходов на кровь и продукты крови.

Последние действия

18.01.19
AABB опубликовал Контрольный список для исторической маркировки антигенов в
Торговая площадка AABB.Контрольный список служит быстрой ссылкой на рекомендации, изложенные в декабрьском 2018 г.
руководство, позволяющее маркировать единицы эритроцитов на основе исторических результатов типирования антигенов.

30.03.17
AABB, Американские центры крови (ABC) и Американский Красный Крест (ARC) представлены
совместные комментарии Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в ответ на проект руководства агентства от января 2017 г. «Маркировка единиц эритроцитов с историческими результатами типирования антигена.«Организации выразили поддержку проекту рекомендаций по маркировке эритроцитов на основе результатов исторического тестирования на антигены от двух предыдущих донорских клеток, без требования типирования антигена для текущего донора.

01.03.17
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило проект руководства,
Маркировка единиц эритроцитов историческими результатами типирования антигенов с рекомендациями по использованию исторических результатов типирования антигенов, выполненных ранее сборщиками крови.

24.06.16
AABB опубликовал
обновленный список компонентов на веб-странице Циркуляра информации после утверждения тромбоцитов, собранных в 100-процентной плазме, для дальнейшей обработки с использованием технологии снижения патогенов (PRT).Список обновляет промежуточный язык и включает информацию о том, что автоматизированные коллекции, которые в дальнейшем обрабатываются с помощью PRT, должны собираться на платформах, получивших для этой цели специальное одобрение FDA.

12.04.15
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
опубликовали новые разрешения на систему SOLX (система цельной крови Haemonetics Leukotrap (CPD). SOLX производится Hemerus Medical, LLC. В дополнение к более традиционным эритроцитам, свежезамороженной плазме и плазме, замороженной в течение 24 часов после флеботомии (PF24 ), Haemonetics получила одобрение FDA на хранение коллекций цельной крови при комнатной температуре в течение до 24 часов после сбора.Это разрешение позволит предприятиям крови производить замороженную плазму в течение 24 часов после проведения флеботомии при комнатной температуре и до 24 часов после флеботомии (PF24RT24), не влияя на 42-дневный срок хранения красных клеток AS-7, снижение лейкоцитов. Чтобы просмотреть полный список одобренных компонентов, необходимо получить доступ к документу под названием
Система SOLX — Инструкция по эксплуатации.

26.08.15

Промежуточная формулировка сокращения патогенов для использования в Информационном бюллетене за ноябрь 2013 г. была признана приемлемой FDA и размещена на веб-сайте AABB.В
временная формулировка, разработанная Целевой группой по информационному циркуляру AABB и ее представителями в FDA, будет позднее включена в раздел «Дальнейшая обработка» информационного письма по использованию человеческой крови и компонентов крови. Язык описывает дальнейшую обработку компонентов крови с использованием технологии уменьшения количества патогенов. Предлагаемые методы вставки промежуточного текста в Циркуляр включают использование клейкой этикетки или чернильного штампа. Дата выпуска Циркуляра не должна изменяться.

08.07.15

FDA выпустило
окончательное правило, требующее письменного уведомления агентства о постоянном прекращении или остановке производства биологических продуктов, что может привести к перебоям в поставках в США. Требования распространяются на учреждения по крови, которые производят значительную часть запасов крови в США [600.82 (f)]. «По данным NBCUS за 2011 год, это будет более 1,5 миллиона единиц цельной крови в год или прибл. 125 000 единиц в месяц.”Правило вступило в силу 8 сентября 2015 года.

22.05.15

AABB
Анализ Заключительного правила «Требования к крови и компонентам крови, предназначенным для переливания или дальнейшего использования в производстве», теперь доступен в Интернете. Приложение к анализу, подготовленное только для образовательных целей, содержит измененные разделы раздела 21 Свода федеральных правил (CFR). Важные изменения в CFR включают решение FDA о повышении минимального уровня гемоглобина для доноров-мужчин до 13.0 г / дл и новый раздел по контролю бактериального заражения тромбоцитов. Последнее правило, отраженное в обновленных разделах CFR, вступает в силу 23 мая 2016 года.

Группы крови, типирование крови и переливание крови

Открытие крови
группы

Опыты с переливаниями крови, перевод
крови или компонентов крови в кровь человека
ручей, проводились сотни лет.Многие пациенты умерли, и только в 1901 г.
когда австриец Карл Ландштейнер открыл человеческое
группы крови, что переливание крови стало
безопаснее.

Смешивание крови двух людей может привести к
скопление крови или агглютинация. Слипшийся красный
клетки могут треснуть и вызвать токсические реакции. Это может
иметь фатальные последствия. Карл Ландштейнер открыл
что сгусток крови был иммунологической реакцией
что происходит, когда получатель переливания крови
имеет антитела против клеток донорской крови.

Работа Карла Ландштейнера позволила определить
группы крови и тем самым проложили путь крови
переливание крови должно выполняться безопасно. За это
открытие он был удостоен Нобелевской премии в
Физиология и медицина в 1930 году.

Из чего состоит кровь?

Взрослый человек имеет около
В организме циркулирует 4–6 литров крови.
Помимо прочего, кровь транспортирует кислород к
различные части тела.

Кровь состоит из нескольких видов
клеток, плавающих в жидкости, называемой
плазма.

Эритроциты содержат гемоглобин,
белок, связывающий кислород. Транспорт эритроцитов
кислород и удаление углекислого газа из организма
ткани.

Лейкоциты борются с инфекцией.

Тромбоциты помогают крови свертываться, если вы
получить рану например.

Плазма содержит соли и различные виды
белки.

Какие разные группы крови?

Различия в человеческой крови обусловлены
наличие или отсутствие определенных белковых молекул
называемые антигенами и антителами. Антигены
расположен на поверхности красных кровяных телец и
антитела находятся в плазме крови.Частные лица имеют
различные типы и комбинации этих молекул.
Группа крови, к которой вы принадлежите, зависит от того, к какой вы
унаследовали от родителей.

Существует более 20 генетически детерминированных
системы групп крови, известные сегодня, но AB0 и Rh
системы — самые важные, используемые для крови
переливания. Не все группы крови совместимы
друг с другом. Смешивание несовместимых групп крови
приводит к слипанию крови или агглютинации, что
опасен для людей.

Нобелевский лауреат Карл Ландштейнер принимал участие в
открытие группы крови AB0 (в 1901 г.) и резус-фактора крови
группа (в 1937 г.).

AB0 Система групп крови

По системе групп крови AB0 есть
четыре разных типа групп крови: A, B, AB или 0
(значение NULL).

	Группа крови А Если вы принадлежите к группе крови A, у вас есть A антигены на поверхности эритроцитов и B антитела в плазме крови.
	Группа крови В Если вы принадлежите к группе крови B, у вас B антигены на поверхности ваших эритроцитов и A антитела в плазме крови.
	Группа крови АВ Если вы принадлежите к группе крови AB, у вас оба A и B-антигены на поверхности ваших эритроцитов и никаких антител A или B в крови плазма.
	Группа крови 0 Если вы принадлежите к группе крови 0 (нулевая), у вас есть ни A, ни B антигенов на поверхности вашего красного клетки крови, но у вас есть антитела A и B в ваша плазма крови.

Группа крови по резус-фактору

У многих людей также есть так называемый резус-фактор на
поверхность красных кровяных телец.Это тоже антиген и
те, у кого он есть, называются Rh ⁺. Те, кто не
называются Rh ^—. Человек с Rh ^— крови не имеет
Резус-антитела естественным образом присутствуют в плазме крови (в виде одного
могут иметь, например, антитела A или B). Но
человек с Rh ^— в крови может развиться Rh
антитела в плазме крови, если он или она получает
кровь человека с Rh ^{+ кровь}, чьи резус-антигены
может вызвать выработку резус-антител.Персона
с Rh ⁺ кровь может принимать кровь от человека с
Rh ^{— кровь} без проблем.

Обозначение группы крови

Согласно вышеуказанным системам групп крови вы можете
принадлежат к одной из следующих 8 групп крови:

A Rh ⁺	B Rh ⁺	AB Rh ⁺	0 Rh ⁺
A Rh ^—	B Rh ^—	AB Rh ^—	0 Правый ^—

Знаете ли вы, какая группа крови
ты принадлежишь?

Группа крови — как узнать, к какой
группа крови кому принадлежит?

1.
Вы смешиваете кровь с тремя разными реагентами
включая любое из трех различных антител,
Антитела A, B или Rh.

2.
Затем вы посмотрите на то, что произошло. В котором
смеси произошла агглютинация? В
агглютинация указывает на то, что кровь прореагировала
с определенным антителом и, следовательно, не
совместим с кровью, содержащей такой вид
антитело.Если кровь не агглютинирует, она
указывает на то, что в крови нет антигенов
связывание специального антитела в реагенте.

3.
Если вы знаете, какие антигены есть в крови человека,
легко определить, какая группа крови он или она
принадлежит!

Человек с кровью A ⁺ получает кровь B ⁺.
Антитела B (желтые) в крови A ⁺
атаковать чужеродные эритроциты путем связывания
им.Антитела B в крови A ⁺ связываются
антигены в крови B ⁺ и агглютинация
имеет место. Это опасно, потому что
агглютинированные красные кровяные тельца разрушаются после
в то время как и их содержимое просачивается и становится
токсичен.

Что происходит, когда кровь скапливается или склеивается?

Для переливания крови
для успеха группы крови AB0 и Rh должны
быть совместимым между донорской кровью и
кровь пациента.Если их нет, красная кровь
клетки донорской крови будут слипаться или
агглютинат. Агглютинированные эритроциты могут
закупоривают кровеносные сосуды и останавливают циркуляцию
кровь к различным частям тела. В
агглютинированные эритроциты также трескаются и
содержимое просачивается в тело. Красная кровь
клетки содержат гемоглобин, который становится токсичным
когда вне камеры.Это может иметь фатальный
последствия для пациента.

Антиген A и антитела A могут связываться с
друг друга так же, как антигены B
может связываться с антителами B. Это то, что
произойдет, если, например, человек крови B
получает кровь от человека крови. Красный
клетки крови будут связаны вместе, как
грозди винограда с помощью антител.В качестве
упоминалось ранее, это скопление может привести к
смерть.

Переливания крови — кто может получить кровь
от кого?

Конечно, вы всегда можете сдать кровь людям
с группой крови A, B кровь человеку с кровью
группа Б и так далее. Но в некоторых случаях вы можете получить
кровь с другим типом группы крови, или сдать
кровь человеку с другой кровью
группа.

Переливание подействует, если человек, который собирается
Полученная кровь имеет группу крови, в которой нет антител против антигенов донорской крови. Но если у человека, который собирается получить кровь,
антитела, соответствующие антигенам донорской крови,
эритроцитов в донорской крови будет
комок.

Люди с группой крови 0 Rh ^— называются «универсальными».
доноры »и люди с группой крови AB Rh ⁺ являются
называется «универсальные приемники».«

Rh ⁺ кровь никогда не может быть отдана человеку с Rh ^— крови, но работает наоборот. Например, 0 Rh ⁺ кровь нельзя сдавать человеку с группой крови AB Rh ^— .

Группа крови	Антигены	Антитела	Может сдавать кровь на	Может принимать кровь из
AB Rh ⁺	A, B и Rh	Нет	AB Rh ⁺	AB Rh ⁺ AB Rh ^— A Rh ⁺ A Rh ^— B Rh ⁺ B Rh ^— 0 Rh ⁺ 0 Rh ^—
AB Rh ^—	A и B	Нет (Может развиваться резус-антитела)	AB Rh ^— AB Rh ⁺	AB Rh ^— A Rh ^— B Rh ^— 0 Rh ^—
A Rh ⁺	A и Rh	B	A Rh ⁺ AB Rh ⁺	A Rh ⁺ А Rh ^— 0 Rh ⁺ 0 Rh ^—
A Rh ^—	A	B (Может развиваться резус-антитела)	A Rh ^— A Rh ⁺ AB Rh ^— AB Rh ⁺	A Rh ^— 0 Rh ^—
B Rh ⁺	B и Rh	A	B Rh ⁺ AB Rh ⁺	B Rh ⁺ B Rh ^— 0 Rh ⁺ 0 Rh-
B Rh ^—	B	А (Может развиваться резус-антитела)	B Rh ^— B Rh ⁺ AB Rh ^— AB Rh ⁺	B Rh ^— 0 Rh ^—
0 Rh ⁺	Rh	A и B	0 Rh ⁺ A Rh ⁺ B Rh ⁺ AB Rh ⁺	0 Rh ⁺ 0 Rh ^—
0 Правый ^—	Нет	A и B (могут вырабатывать антитела к резусу)	AB Rh ⁺ AB Rh ^— A Rh ⁺ A Rh ^— B Rh ⁺ B Rh ^— 0 Rh ⁺ 0 Rh18	0 Правый ^—

~~~~~~Впервые опубликовано 3 декабря 2001 г.~~~~~~

ПОДГОТОВКА КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

~~~~~~ПОДГОТОВКА КОМПОНЕНТОВ КРОВИ~~~~~~

~~~~~~Эта презентация позволит участникам~~~~~~

~~~~~~Понять основные принципы и процедуру разделения компонентов~~~~~~

~~~~~~Знать различные компоненты, которые могут быть приготовлены в банке крови ОБЪЕКТЫ ОБУЧЕНИЯ~~~~~~

~~~~~~Служба переливания крови, определенные цели для пациентов~~~~~~

~~~~~~Удовлетворение потребностей пациентов~~~~~~

~~~~~~Обеспечение безопасного и эффективного использования крови и компонентов~~~~~~

~~~~~~Политики и процедуры, обеспечивающие достижение целей ВВЕДЕНИЕ~~~~~~

~~~~Ранее в Индии в конце 80-х годов были представлены пакеты из поливинилхлорида (ПВХ) только цельной крови~~~~

Лечение различных заболеваний / состояний Рак: тромбоциты ДВС: плазма, тромбоциты, крио Гемофилия: крио Разработка компонентной терапии

~~~~~~Определения Продукт крови Любое терапевтическое вещество, приготовленное из крови человека 9000 3~~~~~~

~~~~~~Цельная кровь Неразделенная кровь, содержащая антикоагулянтный консервант~~~~~~

Компонент крови Компонент крови, отделенный (компонент из отделения цельной крови) напр., эритроциты, тромбоциты, FFP

Производное плазмы Белки плазмы человека, полученные (фракционирование) в условиях фармацевтического производства, например, альбумин

~~~~~~ПОДГОТОВКА КОМПОНЕНТОВ производится~~~~~~

~~~~~~СОП — краткое описание всех процедур~~~~~~

~~~~~~Стандартизация~~~~~~

~~~~~~000 Обеспечение качества~~~~~~

~~~~~~000 Оборудование для подготовки и хранения — необходимо обслуживать и переоценивать~~~~~~

~~~~~~КАРДИНАЛЬНЫЕ ПРИНЦИПЫ~~~~~~

~~~~~~СТАНДАРТ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ~~~~~~

~~~~~~Цельная кровь~~~~~~

~~~~~~Упакованные эритроциты~~~~~~

~~~~~~ТромбоцитыPRP, RDP, SDP~~~~~~

~~~~~~Free Frozen~~~~~~

~~~~~~Fresh Frozen Plasma ( СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ~~~~~~

~~~~~~Эритроциты, промытые физиологическим раствором~~~~~~

~~~~~~Замороженные эритроциты~~~~~~

~~~~~~Продукты, содержащие лейкоциты~~~~~~

~~~~~~Облученные продукты~~~~~~

~~~~~~Планирование лаборатории компонентов~~~~~~

Тип больницы и прочности койки Достаточное пространство для кондиционирования воздуха (+ 50 м2) Оборудование Двойное или тройное мешочки с мочанками Обученный персонал Лицензия регулирующих органов Программа контроля качества

Доноры крови Соответствуют критериям Hb 12.5 г / дл Вес- 45 кг (350 мл) — 55 кг (450 мл) Без аспирина <3 дней Однократная венепункция жирным шрифтом, свободный кровоток Сбор - время <10 минут при частом перемешивании

Оборудование для компонентов Весы Весы с двумя чашками Холодильная центрифуга Стенд с ламинарным потоком воздуха Морозильные камеры (-40, -80oC) Шейкер / инкубатор для тромбоцитов Водяная баня с охлаждением Экспрессор плазмы Трубный герметик

~~~~~~Дополнительный сварочный аппарат стерильных трубок Гамма-облучатель Сепаратор клеток (аферез)~~~~~~

~~~~~~Множественные интегрированные пакеты с кровью~~~~~~

~~~~~~Пакеты с кровью~~~~~~

~~~~~~Протокол приготовления Противовесное взвешивание Центрифугирование Expression~~~~~~

~~} Баффи-покрытие} Плазменное центрифугирование — Принцип Клетки крови имеют разные коэффициенты осаждения~~

~~~~~~Протокол для приготовления красных клеток и FFP Whole BloodSoft Redma 3 при 9000 Redma 30oC FFP В течение 8 часов rs~~~~~~

~~~~~~Протокол приготовления тромбоцитов Цельная кровь Мягкое вращение при 22 ° C в течение 8 часов~~~~~~

~~~~~~Эритроциты Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)~~~~~~

~~~~~~Жесткое вращение при 22 ° C~~~~~~

~~~~~~PlasmaPlatelet Conc.(RDP)~~~~~~

~~~~~~ПРЕЦЕНТРИФУГАЦИЯ Обеспечивает 2 часа отдыха Поддерживает pH тромбоцитов — Лучшее разделение~~~~~~

~~~~~~ЦЕНТРИФУГАЦИЯ Правильная балансировка и упаковка чашек — Постоянный выход — Хороший интерфейс~~~~~~

~~~~~~Скорость и время центрифугирования — Повреждение клеток~~~~~~

~~~~~~— Повреждение клеток 9000 Обращение — предотвращает смешивание на границе раздела~~~~~~

~~~~~~Ресуспензия тромбоцитов перед хранением~~~~~~

~~~~~~Этапы подготовки тромбоцитов~~~~~~

~~~~~~Метод лейкоцитов для приготовления тромбоцитов~~~~~~

~~~~~~Тройной пакет с разделенными компонентами крови Упакованные эритроциты ПлазмаПлазмы~~~~~~

~~~~~~Свежие плазмы~~~~~~

Медленное размораживание при 4 ° C Оттаивание в криобане при 4 ° C в холодной комнате или жесткий отжим при 4 ° C Холодильник банка крови

~~~~~~Криопреципитат плазмы Криопреципитат~~~~~~

ComponentStor ageShelf Compatibility templifeКрасные клетки + 2o-6oC35 днейABO / RhRed клетки + 2o-6oC42 дняABO / Rh с добавочным раствором FFP- 30oC1 годABOCPP- 30oC5 летABOPlatelets + 22oC5 дней предпочтительно ABO matchCryoprecipitate- 30oC1 годовое оборудование для сепарации

0C1
годовое оборудование для сепарации 9000C1
годовая группа компонентов

Кровь с высоким содержанием лейкоцитов (1) Методы Промывание (промытые физиологическим раствором эритроциты) Замораживание Удаление лейкоцитарной пленки Фильтрация микроагрегатов Специфические фильтры с низким лейкоцитов Устройства для афереза с низким содержанием лейкоцитов (клеточные сепараторы)

Кровь с лейкоцитами (2) Из различных методов Лейкоцитарные фильтры наиболее эффективны 99.99% (4 логарифма истощения) Лейкоцитарные фильтры могут быть фильтрами эритроцитов или тромбоцитарными фильтрами Лейкофильтрация может проводиться — у постели больного — в лаборатории перед выпуском — лейкоделение с использованием встроенных фильтров

~~~~~~Концепция уменьшения логарифма 1010~~~~~~

~~~~~~109~~~~~~

~~~~~~108~~~~~~

~~~~~~107~~~~~~

~~~~~~106~~~~~~

~~~~~~105~~~~~~

Баффи-покрытие цельной крови Истощенные эритроциты Лейкофильтрованные продукты 1 logСнижение (90% снижение) 3 logСнижение (99.9 %%)

ОБЛУЧЕННАЯ КРОВЬ Для гамма-облучения (доза цезия 3 или кобальта 9000 Гб) Предотвращает реакцию трансплантата против хозяина, ассоциированную с трансфузией (TA GvHD)

ПОКАЗАНИЕ: Трансплантация костного мозга Врожденный иммунодефицит Недоношенные дети Внутриматочные переливания Родственники первой степени родства

Производные плазмы АльбуминПлазменные белкиФракция Фракция фактора VIII иммунодефицит в банке крови Они готовятся в центрах фракционирования из пулов плазмы

~~~~~~РЕЗУЛЬТАТ ОБУЧЕНИЯ~~~~~~

В конце этой презентации участники поймут процесс, связанный с разделением компонентов крови и различных компонентов крови, которые могут быть приготовлены

Это Презентация включает: 1.Принцип приготовления компонентов 2. Порядок приготовления всех компонентов3. Оборудование, необходимое для подготовки компонентов 4. Ежедневное обслуживание оборудования в лаборатории компонентов

*** Докладчик расскажет о переходе от бутылок к пакетам в процессе разработки контейнеров с кровью. Потребность в компонентах крови зависит от клинической ситуации и показаний. * Определены различные компоненты, которые могут быть взяты из крови. Выделено различие между компонентом крови и производным крови. ** Перечислены различные компоненты крови.* Поскольку компонентная лаборатория требует отдельной лицензии от регулирующих органов, обсуждаются различные требования. * Обсуждается соответствие критериям отбора доноров крови и различные аспекты, которые могут повлиять на выход компонентов. * Для разделения компонентов используются несколько интегрированных пакетов, обеспечивающих функционально закрытую систему. В зависимости от собираемых компонентов могут использоваться двойные, тройные или четверные мешки. В случае пакетов с раствором добавки, один из дополнительных пакетов содержит раствор добавки, который может быть ADSOL или SAGM * Четверные пакеты могут быть либо TOP и TOP, либо TOP и BOTTOM System * Пакеты для крови измеряются в граммах (вес).Это следует преобразовать в мл. (объем) по формуле удельного веса.

* При центрифугировании цельная кровь разделяется на слои, показанные на рисунке, из-за различных коэффициентов седиментации ее компонентов Скорость центрифугирования зависит от диаметра ротора. Скорость может варьироваться в зависимости от центрифуги и / или ротора и должна быть стандартизирована. Следует учитывать, что охлаждаемая центрифуга достигает требуемой температуры перед центрифугированием * Для подготовки к центрифугированию RDP центрифугирование включает мягкое вращение с последующим жестким вращением * Различия в процедуре подготовки RDP методом PRP по сравнению с методом Buffy Coat.Метод Buffy Coat включает жесткое вращение с последующим легким вращением. Можно подчеркнуть преимущества метода приготовления тромбоцитов с помощью метода лейкоцитарной пленки, включая одно логарифмическое уменьшение лейкоцитов и меньшую активацию тромбоцитов из-за буферизации тромбоцитов из-за того, что первое вращение является жестким вращением. * Криопреципитат должен быть приготовлен из свежезамороженной плазмы в любое время в течение периода хранения, но желательно как можно раньше в течение срока годности, поскольку факторы свертывания крови медленно ухудшаются с течением времени * Для расчета срока годности День сбора следует рассматривать как День 0.Дата истечения срока годности, указанная на этикетке производителя на пакете с кровью, должна совпадать с датой, к которой кровь должна быть взята у донора. Дата истечения срока годности крови или компонентной единицы рассчитывается с даты забора крови. В четырехместных пакетах с раствором добавки первичный пакет содержит антикоагулянт CPD, а не CPD-A. Если кровь не может быть разделена на компоненты, цельная кровь, собранная в первичный мешок, будет иметь срок хранения всего 21 день. * Сепаратор клеток используется для приготовления концентратов тромбоцитов афереза i.е. Тромбоциты с одним донором (SDP) и плазма при аферезе. Для афереза требуется отдельная лицензия от регулирующих органов.

Низкая плацента форум: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Потеря многое мне дала — Истории

~~~~~~О нас~~~~~~

Мы с мужем в браке почти 10 лет. В 2014 году родилась наша старшая дочь — Арина. Это была идеальная беременность, о которой мечтает каждая женщина. Легкая, беззаботная, наполненная новыми открытиями и всеобщим обожанием. В то время я искренне полагала, что любая беременность проходит именно так. Я здоровая, молодая женщина — значит, и никаких проблем возникнуть не может. На тот момент и в голову не приходило, что может произойти что-то, не зависящее от меня. Я много гуляла, плавала, посещала фитнес и была абсолютно счастлива. Родила сама, ровно в день ПДР.

Через три года мы заговорили о втором ребенке — хотелось, чтобы разница была не слишком большая и дети могли совместно играть. Муж очень хотел мальчика, даже специально высчитывал, в каком месяце он у нас может получится. Как и в предыдущий раз, я довольно быстро забеременела. Но это была совсем другая история…

Первый «звонок» прозвучал в 12 недель. Я пришла в женскую консультацию на первый плановый скрининг и тогда впервые услышала диагноз «низкая плацентация».

Была зима, множество дел и проблем. Я работала в периодическом издании, на дому, с довольно жесткими дедлайнами, брала подработки, пыталась развить небольшое собственное дело, много нервничала. Плюс ко всему без конца болел ребенок. Она только пошла в сад и началась череда непонятного кашля. Мы носились по врачам: детским, моим, на все УЗИ и анализы вместе, потом срочно домой, за работу. Я начала сильно болеть — за зиму три раза ОРВИ переболела, с диким кашлем, больным горлом и вечным «Вам ничего нельзя» от участковых терапевтов. Был эпизод, когда у меня в машине разрядился аккумулятор и я сама таскала его из машины на подзарядку, а весит он килограммов 10. Выхода не было, муж на работе, а у меня дел по горло. О себе и будущем ребенке практически не думала — считала дни до декрета, «вот там и отдохну». От всей этой суеты и усталости начала впадать в депрессию, просыпалась утром и понимала, что не хочу жить — ничего не радует. Говорила себе, что нужно еще два месяца потерпеть, а потом декрет, новая жизнь. Я шла вперед, как паровоз, набирая обороты, остановиться уже не могла…

~~~~~~Такое бывает, но все будет нормально~~~~~~

А дальше началось… Однажды утром я проснулась и обнаружила еле заметные следы крови. Шла 16-я неделя моей беременности.

Тут же позвонила в Скорую, это был мой первый опыт госпитализации в зрелом возрасте. УЗИ и анализы оказались в норме. На душе было спокойно и присутствовала стойкая уверенность что нам ничего не угрожает. Сказали, что такая картина бывает при низкой плацентации, и кровить может на протяжении всей беременности. Лечения мне не назначили и я ушла под расписку, ведь у меня все нормально, а дома — работа, ребенок. Персонал пытался запугать «страшными последствиями», хотя, повторюсь, никакого лечения я не получила. Оно существовало только в бумажной выписке.

После этого каждую неделю я начала ходить на УЗИ. Выделения не прекращались. А мне говорили: «все нормально, ребенок развивается. Да, низкая плацента, но она поднимется. Потерпите».

Я и сама читала статьи и форумы на эту тему, и везде встречала «такое бывает у повторнородящих». Все это здорово деморализовало меня, внешне я старалась держаться, но в душе сильно переживала, все это не соотносилось у меня с понятием «здоровая беременность». Однажды даже приснился сон, где я просыпаюсь в луже крови. Делилась с подругами о том, как мне страшно. Они успокаивали: «Еще бы, ты все время об этом думаешь. Успокойся. Все будет хорошо.» Я услышала, что в Москву из Канады на презентацию книги приезжает доктор Елена Петровна Березовская и записалась на платную консультацию к ней. На тот момент от врачей я слышала примерно следующее: «в больнице Вам делать особенно нечего, поберегите себя, не таскайте тяжести, побольше лежите». Елена Петровна так же ничего нового мне не сказала — все то же самое: «да, такое бывает, может кровить вообще до конца срока, плацента поднимется и все будет нормально. Отдыхайте, не нервничайте, берегите себя».

Я выдохнула, хотя внутри было стойкое ощущение «что-то здесь не так», я чувствовала колоссальную разницу по сравнению с моей первой беременностью.

После консультации у Березовской прошло буквально несколько дней и у меня открылось настоящее кровотечение. Было около 10 вечера. Я лежала на диване и смотрела с мужем телевизор. Вдруг понимаю: пошла кровь. Помню свой животный страх. Я начала носиться по квартире, не понимала, что мне делать, мы позвонили маме супруга, чтобы она срочно приехала и осталась с дочкой. А сами отправились в роддом. На машине. Я побоялась вызывать Скорую, чтобы они не отвезли меня куда-нибудь слишком далеко, хотелось попасть в 20-й, поближе к дому, где я уже рожала дочку и немного знала персонал.

~~~~~~Роддом, патология и постельный режим~~~~~~

В роддоме меня долго и нехотя принимали, была полночь. Дежурная ворчала, что приехали своим ходом, а не на скорой, и ей приходится заполнять все бумаги самой. Было страшно и странно — у меня кровотечение, а они такие спокойные, целый час ушел на заполнение всех бумаг и ожидание дежурного врача. Но постепенно я успокоилась — все-таки здесь роддом, здесь специалисты, все будет нормально. Ночь меня наблюдали в родовой и опять та же картина: по анализам и с ребенком все хорошо, низкая плацентация переросла в «краевое предложение с небольшой отслойкой», но на следующее утро перевели в патологию. Назначили строгий постельный режим. Это когда даже в туалет не разрешается вставать.

~~~~~~Я лежала и плакала от бессилия — не понимала, что делать, когда даже чая себе сама налить не можешь.~~~~~~

Повезло, что у меня оказались хорошие соседки — носили мне этот самый чай (даже когда меня перевели в другую палату), спрашивали, как я себя чувствую, чем помочь, подбадривали. Самой страшной перспективой на тот момент казалась мысль пролежать в роддоме до конца срока, о чем периодически упоминали врачи. Эта мысль приводила меня в ужас. Каждый вечер я плакала, думая об этом. Очень скучала по дочке и по мужу, очень хотела домой. Шла 23-я неделя беременности, апрель, а ПДР ставили на начало августа.

Я жаловалась врачам на то, что кровотечение не прекращается. «Ой, какое это кровотечение? Так, выделения. Лежи.» Каждый день капельницы с магнезией (а один раз целые сутки) — исколотые руки, вздувшиеся вены. Я всегда боялась больниц и вида крови, а за 2 недели в роддоме привыкла ко всему. От магнезии сильно ломило суставы, болела голова, но в итоге мало что помогало.

Относились ко мне хорошо, санитарки всегда старался помочь, лечащий врач организовал для меня посещение мамы в период карантина (правда, ей пришлось сдать все необходимые анализы), такая поддержка здорово помогала.

В один из дней кровотечение усилилось. Меня срочно подняли в предродовую. Я провела в ней около суток, под наблюдением, по соседству с рожающими, тогда и услышала, «если такое еще раз случится, то будем родоразрешать». Я все еще не осознавала опасность, ведь по анализам и УЗИ все по-прежнему было в норме, что так же вводило в недоумение врачей. Помню, как делилась с соседками услышанным, и мы дружно решили что «это все ерунда», ребенок растет, гипоксии нет, какие роды? Буквально за несколько дней до этого на консилиуме мне наконец-то было разрешено передвигаться по палате, я была самым счастливым человеком, а тут снова «строгий постельный режим».

~~~~~~Будем бороться~~~~~~

В ту ночь я проснулась в 5 утра, по ногам текло. В голове мелькнула мысль, что, похоже, это воды. Около получаса я пыталась понять, что происходит, не хотелось верить в плохое, и лишь потом вызвала дежурную. Приходил заведующий отделением, подтвердил, что отошли воды, направил на УЗИ. Как хорошо, что в ту смену дежурила доктор Евтеева, именно она и проводила мне ультразвук. Я очень ей благодарна за поддержку, за слова «не переживай, мы до последнего будем сохранять». Был шанс, что беременность удастся пролонгировать на какое-то время. Но на всякий случай обо мне предупредили неонатологов. К сожалению, УЗИ показало, что вод совсем не осталось, мне было сказано готовится к операции. Через час. На сроке 24 недели.

Срок маленький, но какая-то надежда внутри теплилась. Я позвонила мужу, сообщила все новости. На тот момент ни я, ни он до конца не осознавали, что происходит. Это была моя первая операция. Я перекрестилась и решила постараться отрешиться от всего. От меня уже ничего не зависело. Каталка, огромная лампа, операционный стол, люди в белых халатах, все повернулись, смотрят, изучают. Очень сильно захотелось пить и спать, глаза закрывались сами, казалось, что я проваливаюсь в какую-то пелену. Из меня извлекли нашего сына — живого, весом 810 г — и тут же отправили в реанимацию новорожденных.

Сразу после операции подошла неонатолог, сказала «да, ребенок недоношенный, но ничего особо страшного нет, будем бороться». Меня это обнадежило.

Затем была палата интенсивной терапии, попытки «расходиться» после операции кесарева сечения, перевод в послеродовую палату. На следующий после операции день ко мне пришла заведующая отделением реанимации новорожденных. Сообщила, что у сына обнаружилась врожденная атрезия кишечника и нужна срочная операция, для этого требуется перевод в больницу Святого Владимира. Ближайшую больницу. Разрешила мне навестить сына перед отъездом.

Сильно кружилась голова, ноги не слушались, пока по стеночке я продвигалась к реанимации, чуть не упала в обморок — к счастью подхватили, посадили в кресло, довезли. В реанимации уже находился мой муж. И вот мы все вместе: наш сын, который еще не очень похож на младенца в привычном понимании, самый маленький в отделении, с красноватой кожицей, в огромном кювезе с бесконечными трубками и в маленькой связанной кем-то шапочке, я в инвалидном кресле, прикладывающая нашатырь к носу и мой муж…

С переводом возникли сложности — слишком низкие жизненные показатели. Уровень кислорода все время падал, давление — скорая около получаса нажимала на различные кнопки, увеличивала показатели, огромное количество приборов без конца пищало, было страшно.

~~~~~~Водитель: «Я его не повезу, он не доедет, умрет по дороге». Медсестра: «Сейчас все стабилизируем».~~~~~~

Сжав кулаки я старалась держать себя в руках, но слезы беззвучно текли ручьем. Видела, что врачам неловко было на меня смотреть. Отворачивались. Дежурный доктор предлагала воды, было очень жарко, а я боялась упасть в обморок. Наконец показатели нормализировали, моего малыша увезли. Супруг прозванивал больницу — добрались ли, все ли в порядке, нам подтвердили, что доехали, все нормально.

У меня словно почву из под ног выбили. Я давилась слезами и не знала, что делать. Я не могла понять, почему такое произошло, и произошло с нами. Каждый считал своим долгом напомнить о последствиях, о том, что раньше таких деток даже спасти не пытались, срок очень мал, предлагали «отпустить ситуацию». Ребенок может остаться инвалидом и это станет огромным испытанием для нашей семьи. Я никак не могла понять, как такое могло произойти именно со мной. Я же здоровая. Сильная. Все было хорошо.

В нашей палате не было детей, все они находились в реанимации. С соседками мы то рыдали в подушку, то пытались смеяться и всячески поддерживать друг друга. Как-то в палату заглянул врач родильного отделения, который неоднократно наблюдал меня в родовой. Помню как он, такой большой, высокий, просто подошел и обнял меня. Я видела столько боли в его глазах, когда он заходил к нам, пытался развеселить, сказать что-то ободряющее. Никогда этого не забуду, такая поддержка бесценна!

~~~~~~Таких как мы — много~~~~~~

Лечащий врач так же пытался меня поддержать, он как-то по-отечески ко мне относился, жалел. Мы с ним даже разбирали всю историю беременности, пытались понять, почему все так произошло и что делать дальше. Как в последствии оказалось, произошла роковая случайность — пока вызревал взятый при поступлении бакпасев, назначенный мне антибиотик не сработал. Я была резистентна к нему. А кровотечение очень благодатная среда для развития патогенной микрофлоры… именно из-за инфекции произошло излитие околоплодных вод.

Муж с мамой ездил в реанимацию, навещал сына. Успел договориться со знакомым батюшкой, чтобы малыша покрестили. Мы назвали его Аркадием, Аркашей. На пятый день меня выписали. Помню, как спускалась по лестнице в холл, где проходит выписка, вокруг счастливые семьи с младенцами в пухлых конвертах, перевязанных лентами, с огромными букетами цветов. А у тебя в руках никого нет. Пустые руки.

Муж меня очень поддерживал. А я… Я сцеживала молоко по утрам, на автомате занималась старшей дочкой, совершенно не хотела ни с кем общаться, не отвечала на звонки.

Ощущения, что «все будет хорошо» не было. Внутри было очень тревожно. Мы продолжали ездить в реанимацию. Артрезия кишечника не подтвердилась, операции не требовалось. При этом, конечно мы получили полный «букет» диагнозов недоношенных. Некротический энтероколит, БЛД, желтушка, ВЖК 2 степени, глубокая незрелость и недоношенность — мамочкам, прошедшим детскую реанимацию, не понаслышке знакомы эти слова. Я исправно вычитывала все статьи и форумы, прочла, что почти все поддается коррекции. Настраивалась, что мы справимся, но психика давала сбой. А в реанимации мы каждый раз слышали: «ребенок глубоко недоношенный, надеятся особо не нужно. Он живет только благодаря нашей поддержке». Мне говорили, что по факту выживаемость деток менее килограмма очень невысокая, а все положительные истории вы услышите только по телевизору. После каждого посещения сына я с трудом добиралась до дома, слезы застилали глаза, до сих пор не знаю, как не попала тогда в аварию. Заезжала на работу к мужу, мы сидели в машине, он успокаивал меня и просил не слушать никого. Доктора всегда готовят к худшему.

Помню, после выписки из роддома, гуляя с дочкой на площадке муж сказал мне: «Таких людей как мы — много». И постепенно я начала понимать, что я не единственная, кто столкнулся с подобным. Что я ничем не лучше и не хуже других. Почему я полагаю, что с кем-то другим такое могло произойти, а со мной — нет?

И вот в один из дней мы приехали в реанимацию, в день посещения, а дежурный врач объявляет что сегодня в отделение не пустит. Объясняет, что в реанимации много детей, что там какие-то процедуры реанимационные проводят — нельзя. Мой муж начал разбираться, на каком основании нас не пускают, врач начал странно юлить, попросил подождать, ушел за администратором.

Спустя время выбегает другой доктор: «Вы Кулешовы? Быстро за мной». На ходу накидываем бахилы, халаты, пробегаем в отделение.

~~~~~~И тут как гром среди ясного неба: «Вот ваш ребенок, он только что умер».~~~~~~

Умер, когда нас не пускали в реанимацию, видимо, это с ним проводили реанимационные процедуры. И вот он лежит такой маленький, в язвочках, наверное, сожгли кожицу при протирании спиртом, весь в трубках, крышка кювеза уже открыта, сердечного ритма нету, но грудная клетка вздымается — ИВЛ не успели отключить. Большая отекшая голова, мой малыш изменился до неузнаваемости от лечения. Муж сразу не поверил: «Как умер? Вот же, смотрите, он дышит». Это был шок. Мы до последнего не верили что нашего сына больше нет.

Мне стало плохо, в глазах потемнело, я не смогла подойти к кювезу. Я видела широкую спину своего мужа, который держал Аркашу за крошечную ручку и плакал. Это самое страшное, что я видела в своей жизни. Та сцена до сих пор у меня перед глазами. С трудом собравшись с силами я подошла и погладила маленькую ручку. Мне так жаль, что я смогла сделать это лишь после твоей смерти…

~~~~~~Поиски причин~~~~~~

Мы прошли все стадии проживания горя. Отрицание: «А это точно был наш сын? Ты посмотрела-проверила? Они не могли подменить ребенка?». Муж не верил в произошедшее. Я ничего не говорила — надо было, чтобы он сам все это принял, осознал. Затем мы оба задавались вопросами «Почему? За что? Мы так хотели его, так любили, почему именно мы?». Мы дали согласие на вскрытие, возможно, оно бы показало явные причины случившегося — врачи говорили о врожденных пороках развития. Но, как выяснилось, никаких пороков не было.

У меня было много вопросов к детской реанимации еще там, в роддоме. Мы хотели перевезти ребенка в институт Кулакова. Но все упиралось в то, что малыш был не транспортабельным, мы не могли так рисковать. В последствие мне ни раз говорили о разных перинатальных центрах, где выживаемость таких малышей очень высока, что, переведи я его туда шансы были бы выше, но дальнюю дорогу мы скорее всего не выдержали бы…

Я думала и о том, что было бы, окажись я сама в перинатальном центре, и роды произошли бы там. Но и тут вариантов не было. Лечащий врач сразу сказал, что ни одна скорая не повезет меня с отслойкой через всю Москву — слишком опасно. Никаких шансов.

~~~~~~Детские похороны~~~~~~

Это полный абсурд. Как сюрреалистическая картина. Ритуальный агент, пестрый альбом с фотографиями детских гробиков и венков на могилку. Никогда не забуду, один из них — зайка с большим грустными глазами, слезы текут по щекам. «Вот, посмотрите, здесь детские». От одного взгляда на этот венок начинает трясти. Чудовищно. «У нас будут живые цветы» сказал муж и взял меня за руку. Неужели это со мной? Это я выбираю гроб своему ребенку? Разве такое возможно? На полном автомате: «Вот этот крест». У моего сына должно быть все самое лучшее.

Отпевали Аркашу в храме при больнице. Я не совсем понимала, что происходит. Мне не верилось. Все предыдущие дни я была занята подготовкой и организацией похорон — мне некогда было думать, некогда было плакать, нужно было уладить огромное количество дел. Свидетельство о смерти, бумаги на вскрытие и экспертизу, захоронение, трансфер.

Я держалась. Все находились в состоянии стресса и старались быть стойкими, чтобы не сорвался другой. Как карточный домик. Муж не отпускал меня ни на секунду, все время держал за руку. Свекровь советовала выпить успокоительного, но я решила что должна прожить этот момент в трезвом уме. Я абсолютно забыла, про боли после операции, про хромату. Все происходило как в тумане. А потом раз — и накрыло осознание, что все это здесь, наяву.

Это мой ребенок лежит в крошечном гробике посреди храма. Это свой крест я везу в катафалке на свою личную Голгофу. А вот могилка, где похоронен наш Ангел, вся усыпана белыми розами.

Лактация у меня сама угасла на фоне стресса, правда не сразу, и был период, когда молоко пришло, а хранить его больше не для кого … Жить не хотелось. Просыпаешься и первое время кажется — все приснилось. А потом накрывает осознание — нет, все это наяву. Я выла. Не как человек, как раненый зверь. При этом оставалась дочка, которую нужно накормить, погулять и поиграть с ней. Надо как-то мужу ужин приготовить после работы. В это время мне не хватило простой бытовой поддержки: «давай я с твоим ребенком погуляю», «а давай я поесть что-то привезу». Это самое важное, что может сделать человек для другого. Но все как-то отстранились. Все, кроме нескольких подруг — они оставались с дочкой во время похорон Аркаши, приезжали, поддерживали.

Мне хотелось кричать на весь мир, что я мама, что у меня есть, был малыш. Но большинство вело себя так, как будто ничего не было.

В роддоме, при выписке, мне не хотели давать знаменитую Собянинскую коробку. «У Вас история такая неоднозначная». Когда супруг узнал об этом, он тут же позвонил и вечером она уже была у нас. Мы такие же родители и нам был важно, чтобы это осознавали все остальные. Я не могла расстаться с этой коробкой, она стояла у нас в детской. Я садилась, открывала ее, перебирала вещи, прижимала к груди. Только недавно, спустя полгода, я приняла решение, что отдам ее в Дом для мамы. После беременности осталось только две фотографии с животом. Две фотографии, бирки из роддома и крошечный крестик. Все это дома на видном месте — я сделала небольшое панно с изображениями и памятными вещами детей. У меня их двое.

~~~~~~Я разрешила себе делать то, что я хочу~~~~~~

Первые месяца четыре было очень тяжело. Я могла шутить и улыбаться, а через секунду захлебываться слезами. Не хотелось показывать свою боль, со стороны казалось, что я довольно быстро оправилась. А приходила домой и хотелось выть. Вот это оказалось самым тяжелым — внутренний диссонанс. Может быть, сыграл тот фактор, что всю беременность я держала переживания в себе. Как только пыталась заплакать в отделении патологии, слышала: «давай прекращай, у ребенка тахикардия начнется». Врачей пугали слезы. Я сжимала кулаки и стиснув зубы говорила себе: «Я должна быть сильной». А сейчас все накопившееся находило свой выход. В ту пору очень поддержал муж. Не знаю, как бы я справилась без него в то время. Помню, шла в душ, а он ненароком заглядывал каждые две минуты: «как ты?» «что делаешь?». Переживал. Мне было очень плохо. Душевная боль намного сильнее физической, кажется, что дыра в сердце никогда не затянется. Я не жила — существовала. Пока сама себе не разрешила прожить эту ситуацию. Пока я не разрешила себе делать то, что хочу. Помню, супруг поехал в командировку, ребенок был в саду.

Три дня, с утра до вечера, я смотрела «Звездные войны». Три дня я не вставала с кровати. Мне было так хорошо и спокойно в тот момент.

Я полностью доверилась своим чувствам и желаниям. Делала то, что хотела. Сходила в кино. В салон красоты. Маникюр, ресницы, новые вещи. Читала — почему-то захотелось взять в руки «Братьев Карамазовых» Достоевского, писатель сам похоронил сына, тяжело переживая утрату, и на тот момент я чувствовала некоторую сопричастность его горю.

Я пыталась себя развлечь и занять тем, что доставляет мне удовольствие. Пошла в тренажерный зал спустя два месяца после кесарева. Да, врачи не рекомендуют, но я занималась почти всю сознательную жизнь и взяла на себя ответственность за свое здоровье и восстановление. Ушла с работы — давно мечтала. Путешествовала все лето — не могу сказать, что смена локации сильно поможет в переживании горя. Временно переключаешься, а затем накрывает снова. От себя не убежишь. Хотя новые впечатления здорово подпитали и позволили поправить здоровье. Помогла книга Ирины Семиной «Ты не одна, девочка» — многое чуждо моему мироощущению, но некоторые моменты позволили взглянуть на ситуацию под другим углом. Там был такой посыл: «Разве ты хочешь быть жертвой, которую все без конца жалеют?». Я поняла, что нет, не хочу.

Я начала потихоньку менять свою жизнь. Написала в Фонд «Свет в руках» — чем я могу помочь? Я — полиграфист, дизайнер, теперь помогаю Фонду по профилю своей деятельности.
У меня появилось какое-то острое желание быть нужной. Помогать, сопереживать. Словно все это время меня несло течением, а сейчас, подняла голову и вздохнув полной грудью я наконец-то увидела Мир. Он уже не был прежним. Пришло понимание, что благополучие такое зыбкое, эфемерное. Сегодня есть, а завтра нет. Мне казалось, что я неуязвима, но жизнь показала что таких не бывает, что важно радоваться тому, что имеешь, ценить это. Только спустя время я поняла, что моя потеря очень сильно изменила меня. Сместила приоритеты. Уже не задавалась вопросом «за что?», скорее «для чего?» Приняла сложившуюся ситуации как часть своей истории. Истории своей семьи. Дочка, видевшая и живот, и малыша на УЗИ, задавала вопросы, мы постарались объяснить, как могли, что братик теперь Ангелок на небе. Мы обязательно будем вместе. Нужно лишь немного подождать. Спустя время я смогла снова ходить в храм. Пришла на исповедь к знакомому батюшке, многодетному, я благодарна ему за честные слова: «я не знаю что тебе сказать, это очень страшно — терять детей, я только могу помолиться за вас.» Он так просто, искренне меня поддержал, без высокопарных фраз и советов. Переживающему потерю близкого нужны простые человеческие слова «я рядом», «я хочу помочь», «ты не одна». Нужно просто протянуть руку.

Мы слишком мало внимания себе уделяем. Мы все в этой бешеной гонке. За мнимым благополучием. Мы все время всем должны. Но каждый из нас у себя один. Если хочется плакать — сиди и плачь, почему ты думаешь, что ты должна держаться изо всех сил, ценой собственного благополучия, ради чьего-то одобрения? Ты никому ничего не должна. Позволь себе пережить, прийти в себя.

~~~~~~О том, что по-настоящему важно~~~~~~

Хотелось бы, чтобы таких историй было меньше, а если такое происходит, чтобы люди попавшие в подобную ситуацию, получали соответствующее отношение. Я часто думаю о девочках, которые столкнулись с этим в первую беременность. Думаю, как они выдерживают? Как выживают? У меня были муж и дочка, были подруги. Я очень благодарна тем, кто не испугался тогда и не отошел в сторону. Кто приезжал, вытаскивал на прогулку, кто приносил шоколадки в роддом и брал нас с дочкой к себе на дачу. А на тех, кто самоустранился, я по началу очень злилась. Обращалась с этим к психологам фонда. Мне было трудно держать горе в себе, я из тех, кто хотел говорить — о сыне, о своих чувствах, и молчание в этом случае было для меня сродни предательству. Мне понадобилось пол года чтобы перестать злиться и отпустить, продолжить нормально общаться. Потому что я не знаю, как я бы повела себя в подобной ситуации. Может, испугалась бы? Не нашла нужных слов?

Вокруг царит культ успешных людей, которые в принципе, для общества, мало что полезного делают. Если посмотреть топовых блогеров — это красивые девушки-мамы, которые отдыхают на островах, хорошо выглядят и все успевают. Успешность измеряется количеством подписчиков и подарков от спонсоров, процентом жировой ткани в твоем теле, количеством детей-вундеркиндов.

В этом обществе нет места человеческим проблемам, горю, страданию. Таких обходят стороной, ведь «мысли — материальны», зачем думать о подобном, вдруг и к себе несчастье притянешь? Наши дети сейчас в этом растут. К сожалению.

Я считаю, что сейчас важно открыто говорить о благотворительности, о гражданской позиции, проявлять инициативу и менять мир вокруг себя. Учиться чувствовать, любить, сопереживать, думать о будущем. Хотя, знаю, многие относятся к этому скептически, называют показухой, ведь «добро надо делать молча». Но если об этом молчать и прятать голову в песок — мы никогда не построим сознательное, способное к эмпатии общество. Только личным примером возможно воспитать это в наших детях. Учиться быть стойким духом, переживать, помогать.

Это теперь я понимаю, что здоровая беременность — дар свыше. У меня почему-то сразу после потери было ощущение, что у нас будут еще дети. Я сразу поняла, что хочу их, не смотря ни на что. Как бы не было страшно, дети этого стоят. В этот раз есть интуитивное ощущение, что все будет нормально. После страшной грозы всегда выходит радуга, а тьма всегда сгущается перед Рассветом. Давайте помнить об этом?

~~~~~~Запись беседы, фотографии: Наталья Драчинская~~~~~~

~~~~~~По статистике, каждый день в России в первые 168 часов жизни умирает 16 новорожденных.~~~~~~

Наш фонд оказывает поддержку семьям: как мужчинам, так и женщинам, тем, кто переживает смерть ребенка в родах, потерю беременности, выкидыш или смерть малыша после рождения – мы проводим группу поддержки родителей в в разных городах России, организуем личную поддержку с профессиональными психологами, готовим и делаем доступными каждой семье материалы, которые могут поддержать в такой ситуации.

Мы проводим исследования на тему сокращения смертности и нам сейчас нужны финансовые ресурсы на них. А так же, чтобы помочь каждой семье, потерявшей ребенка, своевременно узнать о том, что они не одни, и они могут и должны просить о помощи. И получат ее.

Вы тоже можете помочь! Потому что даже совсем маленькая сумма денег вносит вклад в это большое дело. По всей стране семьи смогут узнать, что они не одни, что рядом есть люди, и они хотят их поддержать сейчас.

~~~~~~Помочь Фонду: СМС на номер 3434 со словами НЕОДНА пробел СУММА ПОЖЕРТВОВАНИЯ (например, НЕОДНА 500)~~~~~~

Сделайте подписку на ежемесячные пожертвования и тогда, указанная вами сумма, будет списываться с вашей карты автоматически каждый месяц.

Низкая плацентация при беременности — Гинеколог Клокова

Низкая плацентация при беременности

Мечта сбылась – тест на беременность показал 2 полоски, всё просто прекрасно! Но уже через пару недель вы понимаете, что радоваться рано. Появились кровянитсые выделения из половых путей.Что это? Угроза? Врач направляет вас на УЗИ, чтоб убедиться, жив ли плод. Слава Богу, сердечко у маленькой фасолинки бьётся. Диагностика рассказывает, что у вас – предлежание, то есть низкое расположение хориона (после 15-16 недель он будет называться плацентой).

Различают полное предлежание, когда внутренний зев шейки матки перекрывается полностью плацентой, и частичное (неполное) – когда плацента от внутреннего зева матки находится выше 2 сантиметров. Это небезопасно, так как существует риск невынашивания беременности. В основном причиной предлежания хориона является недостаточно развитый эндометрий (так «по науке» называется слизистая оболочка матки), к которому прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка. Проще говоря, будущий ребёнок, где нашёл место, там и закрепился. Нарушения эндометрия могут быть следствием кесарева сечения, абортов, перенесённых инфекций, воспалительных процессов, аномалий органов малого таза, а именно матки. Чаще низкая плацентация встречается у женщин, беременных не первым ребёнком и у мамочек после 35 лет.

Плацента – очень важный эмбриональный орган, который обеспечивает связь плода и матери, получение им всех питательных веществ и кислорода, а также выделяет прогестерон – гормон сохранения беременности. Чтобы удержать беременность, врачи в некоторых случаях назначают утрожестан или дюфастон – препараты, содержащие прогестерон. Данные препараты принимаются по показаниям, когда имеется действительно в этом необходиомость. Принимаются данные препараты по определенным схемам и до разных сроков беременности, в зависимости от имеющейся патологии. Возможно, вам назначат препараты, улучшающие кровообращение, таким — является курантил. Если врач рекомендуемт вам лечь в стационар «на сохранение» — отказываться не стоит. Теперь вам придётся изменить привычный ритм своей жизни.

~~~~~~Придётся:~~~~~~

~~~~~~соблюдать половой покой;~~~~~~

~~~~~~отказаться от чрезмерной активности;~~~~~~

~~~~~~отменить физические нагрузки;~~~~~~

~~~~~~не делать резких движений;~~~~~~

~~~~~~не трястись в общественном транспорте;~~~~~~

~~~~~~постараться не нервничать.~~~~~~

Введите для себя правило – ни в коем случае не искать, что пишут об этой проблеме в форумах. Написать можно всё, что угодно, а негативная информация вам сейчас противопоказана. Слушайте своего врача, его рекомендации и советы. Выполняйте все предписанные назначения. На самом деле невынашиваемость беременности при низкой плацентации составляет не более 10% от всех случаев. При этом чем больше срок беременности, тем ниже этот процент.

Плацента имеет обычно свойство «мигрировать» — подниматься выше. За месяц она может передвинуться на 1 сантиметр. В некоторых случаях к моменту родов плацента достигает нормального положения. Если же этого не произошло (что бывает редко), и полное предлежание сохраняется до последних сроков беременности, вам порекомендуют кесарево сечение.

Внимательно слушайте врачей, неукоснительно выполняйте абсолютно все их рекомендации и знайте – у вас всё будет хорошо! Беременность – самое замечательное время, которое стоит посвятить себе и будущему малышу.

~~~~~~Проведите его в приятном ожидании!~~~~~~

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

~~~~~~— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?~~~~~~

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

~~~~~~— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?~~~~~~

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

~~~~~~— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?~~~~~~

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.

3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.

4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.

5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.

6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).

7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

~~~~~~— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?~~~~~~

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

~~~~~~Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.~~~~~~

~~~~~~Источник: infodoktor.by~~~~~~

~~~~~~Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович~~~~~~

Другие статьи по этой теме

20 Июля 2020
Стоматология

~~~~~~Как сохранить здоровье зубов? Советы по уходу за зубами~~~~~~

Красивая улыбка располагает окружающих. Кривые и потемневшие зубы, напротив — провоцируют отвращение и неприязнь. Однако в отношении зубов важна не только эстетическая сторона вопроса. Подорванное здоровье ротовой полости вредит всему организму. Чтобы избежать неприятных последствий, необходима регулярная гигиена.

20 Июля 2020
Гинекология

~~~~~~Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста~~~~~~

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 Июня 2020
Гинекология

~~~~~~5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься~~~~~~

Гиподинамия — проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия — фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

Естественные роды — «ШВЫ НА ШЕЙКЕ МАТКИ, НИЗКАЯ ПЛАЦЕНТАЦИЯ, УГРОЗА НЕВЫНАШИВАНИЯ, ОБВИТИЕ … было всё!!! Но моя история — БОЛЬШОЕ СЧАСТЬЕ!!!»

…Было всё!!! И низкая плацентация, и угроза невынашивания, и швы на шейке, и стационары и полупостельный режим, возможность резус-конфликта , и двойное обвитие пуповиной вокруг шейки….плюс вся беременность прошла на гормональном сопровождении… а в самом конце я чуть не ушла на экстренное кесарево, а бонусом мне досталась вакуумная постродовая чистка под очередным наркозом … но тем не менее я считаю свою историю больши счастьем!!! Все испытания я прошла как стойкий оловянный солдатик!!! И сейчас, моя годовалая куколка посапывает под маминым бочком.

~~~~~~Мужчинам и особо впечатлительным настоятельно советую — не читать!!!~~~~~~

Отзыв вышел слишком объёмным. А как иначе раскрыть такую ёмкую тему … отзывы-отписки писать к сожалению или к счастью не умею. Но и объективно понимаю что не каждый осилит весь «эпос». Поэтому разделяю на пункты для более легкой ориентации по тексту:

~~~~~~— предисловие;~~~~~~

~~~~~~— хорошая новость;~~~~~~

~~~~~~— триместры;~~~~~~

~~~~~~— пугающий диагноз;~~~~~~

~~~~~~— наложение швов;~~~~~~

~~~~~~— хрустальная ваза;~~~~~~

~~~~~~— роддом;~~~~~~

~~~~~~— родоразрешение;~~~~~~

~~~~~~— эпидуральная анестезия, за и против;~~~~~~

~~~~~~— доктор-супергерой;~~~~~~

~~~~~~— отсутствие материнского инстинкта;~~~~~~

~~~~~~— вакуумная постродовая чистка;~~~~~~

~~~~~~— эпилог.~~~~~~

ПРЕДИСЛОВИЕ.

~~~~~~Роды … почему эта «ветка» именуется именно так …~~~~~~

~~~~~~Ведь тут сплошь и рядом истории беременности!!!~~~~~~

~~~~~~Они разные … и банальное вынашивание… и блокбастеры … встречаются и хорроры… Но это беременности!!!~~~~~~

Я прочла в разделе не одну историю, и непосредственно родоразрешению в каждом повествовании уделяется буквально один абзац! Нет душераздирающего описания прохода малыша сквозь родовые пути женщины. И вообще этот процесс у всех женщин совершенно одинаковый за исключением временного периода. Нечего тут особо описывать… Мучительные схватки несколько часов, три потуги и добро пожаловать домой малыш!!! А вот беременность процесс длительный, и путь порой очень тернистый…

В общем и я поразмыслила… посомневалась, довольно долго посомневалась.. Не просто ведь решится откровенно поведать свою очень личную историю большой аудитории… но всё же раз вы читаете этот текст, очевидно — Я РЕШИЛАСЬ!

А какой в итоге выйдет жанр моей повести решайте сами (ну и пишите в комментарии, мне будет интересно), ведь объективную оценку самостоятельно себе я вряд ли дам. История моей беременности точно не фантастика и не фильм ужасов. А приключения, блокбастер, унылая мелодрама или что-то ещё решать тебе…

~~~~~~Итак усаживаемся в кресле поудобнее сюжет начинается!~~~~~~

ХОРОШАЯ НОВОСТЬ.

Свои «две полоски» я ждала несколько лет. Путь к ним был долгий сложный и очень затратный в материальном плане. Эту часть своей истории я точно опущу и не выложу никогда , иначе совсем уж перебор …

В общем две заветные полоски, а в моём случае «плюсик» на более продвинутой версии теста на беременность был у меня в руках! Многие пройдя длинный и тернистый путь при этом зрелище начали бы скакать от счастья и делиться со всеми радостью… я же напряглась! Нет, я ждала!!! ОЧЕНЬ!!! И я была рада!!! Но когда долго готовишься к чему-либо, начинаешь очень хорошо ориентироваться в теме. И увидев положительный тест передо мной просто выскочил огромный план мероприятий на следующие 9 месяцев. Причём этот план мог дать сбой на любом из этапов, я это понимала …

ТРИМЕСТРЫ.

Следующая неделя ползла мучительно долго… по её окончании я сдала кровь на гормон ХГЧ (гормон беременности). Смотрим — показатели есть, соответственно беременность тоже. Ставим «галочку» напротив моего пункта моего девятимесячного «плана». Ждем несколько дней. Снова ХГЧ. Показатель растет — соответствует сроку. Ставим ещё одну «галочку». Следующей «галочкой» было УЗИ. Очень рано, в 5-6 недель! Плодное яйцо есть. Внематочную беременность исключаем. Ставим «галочку».

В общем далее смысл понятен … Весь мой первый триместр прошел под девизом: закрываем пункт ставим галочку! О беременности знали считаные единицы. Всё было ещё очень шатко и ненадёжно! Мне почти сразу поставили низкую плантацию, это значит что пуповинка прикрепилась ни сверху как положено а снизу и это нехороший знак. На ранних сроках не имеющий значения а вот на поздних грозящий … не буду о плохом. Но часто в процессе роста плода и растягивания плодного пузыря место крепления смещается, что со мной позже и произошло, но в первом триместре это был один из многих поводов для беспокойства! Но тем не менее всю беременность за исключением нескольких последних недель просидела я на гормональной поддержке, благо на здоровье и весе это никак впоследствии не отразилось. Только вышло затратно в финансовом плане.

Вообще за беременность было куплено много препаратов и сделано огромное количество очень дорогостоящих анализов. Возможно можно было и обойтись, но это была перестраховка. Как сейчас помню своё удивление от одного из счетов за анализ крови, всего в 6.200₽. Я радовалась! Ведь искренне рассчитывала на большую сумму. Ужас!!!

А много ли беременных женщин знают пол плода в 6 недель??? А я знала!!! Первый раз пол плода и то очень приблизительно смотрят на 12-ти неделях! И резус фактор плода тоже я знала!!! В 6 недель!!! Эти анализы существуют!!! Они дорогостоящие, но сделать их при желании можно! Я резус отрицательная, дочь — положительная (по папе), поэтому к моим прочим опасениям добавился ещё один пункт — возможность резус-конфликта, а это путь к невынашиванию … Врачи говорят что при первой беременности вероятность мала, но кровь на этот показатель далее я сдавала ежемесячно. Плюс колола антирезус глобулин дважды, в 28 недель и сразу после родов. По той же причине малышку сутки не разрешали приложить к груди, искали антитела!

Большинство беременных в первом триместре мучаются токсикозом. Тошнота рвота и прочие прелести. Я же, возможно от природной предрасположенности, возможно от отношения к происходящему чувствовала только усталость. Я подолгу не могла уснуть ночью перебирая мысли в голове, а утром проснувшись не могла заставить себя подняться с кровати часов до 12-ти. Благо забить на работу у меня возможность была. Всю беременность я была предоставлена сама себе и своей миссии — выносить!!! Рвота была всего дважды. Оба раза я переела клубники на голодный желудок.

Вообще меня и все эти «вкусовые приколы» беременных обошли стороной. Я не ела сало с вареньем и прочую дрянь. Не уплетала торты и соленые огурцы. Никакого «жора» — скорее даже уменьшение аппетита.

Единственный пищевой «прикол» сопровождавший меня первый и половину второго триместра — это невозможность кушать мясо. В любом виде!!! Я чувствовала его волокна во рту и не могла проглотить, даже фарш. В этот период я начала с пониманием относится к вегетарианцам. Хотя Я-убеждённый мясоед! И раньше и сейчас я могу до дрожи и ненависти спорить с этими людьми не от мира сего, доказывая теорию эволюции нашего вида как хищников и жизненную необходимость белков животного происхождения! Но вот во время собственной беременности эти важнейшие «кирпичики» для строительства нового организма я получать не могла по независящим от меня причинам…

Но мы же помним… это работа!!! Выход я нашла. Белки мне «поставляли» креветки и раки!!! В этих ракообразных содержание белка в процентном соотношении больше чем в говядине! Почти год после я не могла смотреть на эти продукты. Переела.

Абсолютно всю беременность ела всё что хотела, в том числе и запретные для беременных продукты. Все первые «типа химические» фрукты и овощи, и копчености и запретные цитрусовые до самих родов. Все ограничения — это бред!!! Если только нет клинических показаний и перебора в наборе веса.

Вес в первом триместре не просто не набрала, даже немного ушла в минус. На приеме у гинеколога на вопрос о прибавке отвечала «плюс ноль». За всю беременность вместе с отеком перед родами набрала я 11-12кг. Семь сразу оставила в роддоме, остатки ушли за первые несколько месяцев.

Таким образом подобравшись на цыпочках к двенадцатой неделе, меня начало «потряхивать» от мысли о первом очень важном исследовании.

Скрининг первого триместра дал хороший результат. Переломный срок в три месяца был пройден (это очень опасный по невынашиванию период!). Я немного выдохнула и зажила почти нормальной жизнью…

Во первых я не работала. Делала только дела по дому и то не спеша. Занималась собой. Исправно ездила прогуляться с родными и в соседний областной город (50км.) к своему проверенному гинекологу, что тоже прогулка — я водитель со стажем. Даже было принято решение о необходимости летнего отдыха и на сроке около четырёх месяцев с мужем мы поехали на 2 недели на море.

~~~~~~Отдых прошёл отлично, описывать нечего… А вот после начались страшные для меня дни …~~~~~~

~~~~~~ПУГАЮЩИЙ ДИАГНОЗ.~~~~~~

На очередное узи я ехала в прекрасном настроении. Двухнедельный отдых на море позади, легкий загар налицо, животик наконец отлип от спины, моя изначальная низкая плацентация стала нормальной и я уже чувствовала как малыш копошится и плавает в своем маленьком водном мирке.

~~~~~~Но узи меня вернуло с небес на землю и более того -шокировало!~~~~~~

Сильно укоротившаяся и размягчающаяся шейка матки… И это при еще очень маленьком весе плода… Это ровно в 16 недель…это 4 месяца.

В общем в такой ситуации есть два решения: «установка пессария» или наложение швов. Пессарий это пластиковое кольцо снимающее часть нагрузки, но не особо надежное и нередко смещающееся. Швы — вещь более надежная, но все равно ничего не даёт 100% гарантии по вынашиванию! Плюс швы — это хирургическое вмешательство с введением в общий пусть и непродолжительный наркоз.

Я настояла на втором варианте! На швах! Меня наркозом вообще не напугать!!! Бюрократия от постановки диагноза до госпитализации заняла неделю! Я её еле пережила! Я практически не вставала, только по острой необходимости! Несколько раз пришлось ездить на сдачу анализов для операции. Это единственная неделя за всю беременность когда я плакала, один день даже волком выла… Я была очень адекватная беременная, без нервов истерик и соплей! Но эта неделя ожидания в эмоциональном плане сильно отличалась от всех остальных !!!

~~~~~~НАЛОЖЕНИЕ ШВОВ.~~~~~~

Госпитализацию я воспринимала как праздник. Я ждала её неделю и считала минуты! В приемнике нас было трое. На швы. Все мы не кушали со вчерашнего дня т.к. «швейная мастерская» планировалась на этот же день. Две мои подруги по несчастью были чернее тучи и только я светилась как лампочка. Мариновали нас долго. Решение о переносе манипуляции было принято после того как нам всем померили давление. У меня нижний показатель не дотягивал и до 55 верхний чуть переступил 70.

Сам процесс наложения шва — сущий пустяк (опять же для меня, для двух других это была трагедия). Занимает 15 минут! Подключили к датчикам, ввели наркоз по вене, уснула….проснулась, отошла, полежала несколько часов, всё! Можно вставать. Правда стационар — ещё неделя. Мониторинг и сопровождение препаратами!

~~~~~~ХРУСТАЛЬНАЯ ВАЗА.~~~~~~

Надо ли говорить что далее беременность проходила под девизом «хрустальная ваза». Я всё так же продолжала самостоятельно делать дела по дому. Но в ещё более щадящем режиме, с ещё большим количеством перерывов и ещё более плавно. Заказала себе подушку-гнездышко для беременных и проводила в ней большую часть своего времени.

Вспомнила что умею вязать крючком и развлекалась вязанием игрушек «амигуруми». Читала много информации по своим темам в интернете. Занималась выбором детской мебели и коляски. Но перемещаться всё так же предпочитала самостоятельно, за рулем!!! Такой ценный груз … хрустальную вазу… доверить я могла только самому ответственному человеку — себе!!! Даже мужу не особо доверяла, тем более какое могло быть доверие ненормальным таксистам на дребезжащих корытах! Врач каждый раз вздыхал и ругал меня за то что я снова приехала самостоятельно, за рулем. Это всё же более 40-ка км в одну сторону, по трассе а потом по пробкам. Единственное последние месяца полтора я брала с собой маму. У неё прав нет, но это чисто для спокойствия, в качестве моральной поддержки.

Врача кстати пришлось сменить. Коней конечно на переправе менять не принято, но моя врач стала относится как то халатно, стоило ей съездить в отпуск.

Несмотря на мою аккуратность всё же пришлось дважды полежать в стационаре «на сохранении». На каком то этапе у малышки было двойное обвитие пуповиной вокруг шейки!!! Но каким то чудом она самостоятельно распуталась. К госпитализациям я относилась очень спокойно. Условия были прекрасные. Вдвоем в палате с душем и туалетом прогуляться нужно было только до столовой, метров 30.

Когда мой срок перевалил за 30 недель я почти успокоилась, я знала что на этом сроке в принципе родоразрешение уже реально. К тому же в стационаре, на 27-28 неделе мне ставили специальные уколы, чтобы легкие малыша раскрылись в случае экстренного родоразрешения.

РОДДОМ.

В роддом я попала в 37 недель. Никакой скорой, схваток и прочего. Просто странные ощущения, мне они не нравились и я сообщила о них своему доктору. Он договорился и на следующий день муж спокойненько сдал меня с вещами под присмотр специалистов. Один день я сдавала анализы, проходила всё что только можно, одним словом готовилась. На второй день сняли мои швы. Процесс неприятный но не особо болезненный. Проходит на обычном смотровом кресле в процедурном кабинете. Встав я прям почувствовала как живот ещё чуть приспустился. Думала ну всё, ночью или край завтра пойду рожать. Не тут то было! В роддоме я пролежала 2 недели. С девочками, так же застрявшими в стенах отделения, мы и активничали и по лестницам упорно ходили желая поторопить наших малышей и врачей доставали вопросами. То, что у меня вначале судорожно закрывали теперь категорически отказывалось открываться!

~~~~~~За считаные дни до госпитализации в род.дом.~~~~~~

Мой врач, мужчина средних лет с отличным чувством юмора откровенно смеялся с наших забегов по лестницам. Говорил если б это работало, нашего отделения вообще бы не было, а родильное находилось бы на тридцатом этаже и лифт бы отсутствовал. Пока дошёл … всё, отправляйся в род.зал!

Почему то большинство рожениц сетуют на недостаточное питание, причем в каждом род.доме! Я лежала в обычном областном. В палатах по трое. И вот две из трёх говорили что им мало! Порции при этом нормальные!!! Рассчитанные на то, что ваш малыш сформирован и вес уже не набирает, а чтобы набирали вы — никому нафиг не надо! Плюс всё равно с собой у всех какие-либо вкусняшки, фрукты и сладости на перекусы. Я например часто брала только первое или второе! Ноете потом что похудеть не можете …

РОДОРАЗРЕШЕНИЕ.

За один день до моих полных 39 недель (вообще 40 это расчетный срок беременности; с 36-37 недель ребеночек полностью доношен) было принято решение родоразрешаться принудительно. Малышу места уже мало, активность снизилась, кислорода тоже уже возможно нахватает. Ждать смысла нет. Напоминаю, я уже сама ходила и дергала доктора за штанину. Раскрытие было, но минимальное. На языке акушеров «на два пальца». Для самостоятельных родов необходимо «раскрытие на 10». Но тем не менее вещи в отделении я собрала, нарядилась в безразмерную белую сорочку, распустила волосы (не знаю зачем, но мне так сказали) и пошла на этаж выше.

План был такой: вскрываем пузырь, идем в предродовую палату, подключаемся к аппарату КТГ (контроль сердцебиения и «дыхания» плода), ставим капельницу с «Окситоцином» (гормон для раскрытия шейки и провокации схваток) и ждем, в крайнем случае уходим на кесарево.

Прокол пузыря — процедура совершенно безболезненная. А вот схватки …это жесть!!! Я вызвала анестезиолога и мне сделали эпидуральную анестезию. Она была оговорена заранее. Процесс неприятный но вполне терпимый. Нужно лечь на бочек, свернуться в комочек и врач введет вам катетер в эпидуральное пространство между позвонками (в мешочек). По спине приклеивается мягкая трубочка как от капельницы и на ключицу прилепляется емкость для ввода новых доз препарата.

В общем на несколько часов я о схватках забыла. Потом были периоды когда терпеть было совсем невозможно и я вновь вызывала анестезиолога. Схватки шли а раскрытие так же отсутствовало… Спустя 5-6 часов я начала переживать за малыша. Сказала доктору что не вижу смысла мучить кроху и я готова на крайний вариант — внеплановое кесарево. На что он согласился, мол он уже готовит этот вариант. Но сказал что мы должны убедится в невозможности естественного родоразрешения, чтобы потом не о чем не жалеть!!! Но сказал … объективно — должно случится чудо… Дал он нам всем час…полтора, потом в операционную!

В общем через 40 минут я поняла что я прям рожаю… это потуги! Вызвала врача и у него чуть глаза из орбит не выскочили от удивления!!! Раскрытие — полное!!! Головка уже, пардон, на выходе. Если моя соседка по предродовой ушла в род.зал своими ножками, то меня с ветерком отвезли на каталке! Сам процесс родов занимает минут 10-20!!! Три четыре потуги и добро пожаловать в наш мир малыш! Это уже кульминация и никаких болевых ощущений. Единственное… были разрывы, и штопали меня очень долго. За это время несколько малышей родилось на моих глазах. Род.зал был на троих. Шили долго только для того чтобы не было последствий и нигде не тянуло ни в каких ситуациях …, очень аккуратно шили. Сидеть ещё недели 2 нельзя было.

~~~~~~ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ: ЗА И ПРОТИВ.~~~~~~

О том, что я воспользуюсь этим видом анестезии я решила ещё на середине срока. Я — за технический прогресс!!! Да, раньше рожали без анестезии, но раньше и аппаратов узи и ктг и прочего оборудования не было! А ещё раньше рожали не в больницах а на сеновале и родив шли дальше на сенокос! А ещё кесарева не было, и женщины умирали если не могли разродится!!! Так можно и до пещерных людей возвращаться!!!

Но тем не мене от наличия большого количества свободного времени, лежа в роддоме я читала и смотрела видео о естественных родах по старинке. Без препаратов и аппаратов. Очень сейчас модно на роды брать не только врача и акушерку но и «Доулу» (духовную наставницу). Это такие женщины которых обошел прогресс и они готовы сжечь вас на костре за краску для волос! Но заработать на сопровождении рожениц они всё же не прочь. В интернете масса видео с рассуждениями особо популярных особей и даже записи тренингов. Если вам делать нечего и хочется улыбнуться, посмотрите!!! Пересказывать особо не буду. Краткий смысл их бреда заключается в том что нельзя обезболивать роженицу! Ведь ребеночек страдает появляясь на свет, а вы — нет! Это не честно, вы должны прочувствовать всё вместе. Иначе не будет единения и он вам потом припомнит…. ПИПЕЦ! Кто нибудь из вас помнит как страдал рождаясь … а вот если мать будет спазмироваться от боли вряд ли это поможет беспрепятственному проходу малыша по родовым путям! В общем не стоит это обсуждений! Для меня — это ЕРЕСЬ!

~~~~~~ДОКТОР — СУПЕРГЕРОЙ.~~~~~~

Хочу уделить пару слов выбору доктора. Да! Рожать можно и по скорой с дежурным врачем роддома. На дежурство остаются все врачи! И хорошие … и плохие!!! Не исключено что вас вообще доверят интерну! Им тоже на ком то учится надо! Роды по скорой — это рулетка… И я не собиралась в неё играть!

~~~~~~Вряд ли в суматохе кто то будет изучать ваши талмуды с исследованиями и анализами.~~~~~~

К выбору врача как и ко всему остальному подошла я очень взвешенно. Провела анализ и опрос многих знакомых, имеющих возможность выбирать… Ездила на смотрины к нескольким кандидатам. С выбором явно не ошиблась. То что родила я самостоятельно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО заслуга моего доктора!

~~~~~~ОТСУТСТВИЕ МАТЕРИНСКОГО ИНСТИНКТА.~~~~~~

Вначале своего эпоса я уже неоднократно упоминала, что беременность для меня стала работой. Возможно по этой причине, а может и в силу склада характера …. до рождения малышки и даже немного после у меня материнский инстинкт отсутствовал напрочь!!! Я не наглаживала живот, не читала ему книжки и не пела песенки … может я сейчас скажу страшную вещь … но имени у ребенка не было ни в животе ни три дня после рождения… мы даже не обсуждали это! В роддоме я уже даже немного поднапрягласт по этому поводу. Там ведь целое отделения счастливых невминяшек было. За две недели я встретила ещё одну такую же суровую барышню как и я, а текучка там была отменная, столько народу прошло…. Рожающие не первый раз говорили, возьмёшь на ручки ребёночка и сразу накроет. Положа руку на сердце, признаюсь… К факту материнства как к таковому привыкла я за несколько недель, а вот полюбила дочечку до дрожи и мурашек только месяцам к двум, не раньше!

~~Со своей малышкой встретилась я в полные 32. В «возраст христа» я уже вступила полноценной опытной мамочкой.~~

~~~~~~ВАКУУМНАЯ ПОСТРОДОВАЯ ЧИСТКА.~~~~~~

Вместе с ребеночком вы рожаете и так называемое «детское место» (плодный пузырь). Но матка очищаться в виде кровянистых выделений будет ещё плюс минус месяц. Но особо активно — первые дни. В эти дни в стационаре делается узи для выявления остаточных сгустков в её полости. Если результаты не очень, делается дополнительно чистка под наркозом. Ну как вы поняли, и тут у меня «бинго». Чистка занимает всего 15 минут. Наркоз легенький выключили/включили. Раньше делались все манипуляции вручную, сейчас же аппаратно — вакуумом. Но конечно все не так просто как пишу я. Не зря к больничному листу за это добавляют две недели и в выписке указывают дополнительную потерю крови и её обьем!

ЭПИЛОГ.

Последующие два дня после родов сил нет совсем, трусится всё тело, особенно руки. У меня было совместное пребывание с малышом. Так что в материнство я окунулась сразу, ещё в роддоме. Забирали ребеночка только в первую ночь, пока нельзя было вставать. Всему приходилось учиться на ходу, опыта общения с детьми ранее у меня не было не смотря на возраст. Собственно по этой причине я и выбрала вариант совместного пребывания. Нужно было успеть чему-то научиться до возвращения домой.

~~~~~~Никакой постродовой дипресси не было.~~~~~~

Выписали нас с малышкой через 5 дней. И мы зажили уже своей семейной — совсем другой жизнью… НО ЭТО УЖЕ СОВСЕМ ДРУГАЯ ИСТОРИЯ !!!

И девочки… мамочки… и все кто только планирует пополнить наши ряды… Вся беременность — это лишь путь к встрече с нашими малышами. А роды — это лишь мгновение, последний рывок! Не стоит воспринимать его как ад или каторгу! Знайте — это счастье!!! И понимание того, что это счастье дано испытывать даже не каждой женщине, делает его особенно ценным…

Возможности пролонгирования беременности у пациенток с предлежанием плаценты при применении акушерского пессария | Буштырев

1. Агрба И.Б. Органосохраняющее хирургическое лечение у родильниц с патологией прикрепления плаценты. дис. кандидат медицинских наук Москва, 2014.

~~~~2. АйламазянЭ.К., КулаковВ.И., РадзинскийВ.Е. идр. Акушерство: Национальное руководство. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2014.~~~~

3. Арабин Б., Альфиревиц Ц. Акушерские пессарии для предотвращения преждевременных родов: прошлое, настоящее и будущее. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2014; (1): 30-42.

~~~~~~4. Бадалова О.А. Предлежание плаценты и тромбофилии: автореф дис…. канд. мед. наук. М., 2013.~~~~~~

5. Горин В.С., Зайцева Р.К., Серебренникова Е.С. и др. Аномалии расположения плаценты: акушерские и перинатальные аспекты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; (6): 26-31.

6. Колчина В.В.,АзароваЛ.В. Взаимосвязь аномалий расположения плаценты с факторами инфекционного генеза. Фундаментальные исследования. 2014; (7): 723-727.

7. Курцер М.А. Современные подходы к лечению и профилактике акушерских кровотечений. Матер. 6-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». 2004; 112-113.

8. Макацария А.Д. Генетическая и приобретенная тромбофилия как возможная причина предлежания плаценты. Аспирант и соискатель. 2006; (5): 43.

~~~~~~9. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: Медицина. 1999.~~~~~~

10. ОпенхаймерЛ. Клиническое практическое руководство ассоциации аку-шеров-гинекологов Канады: диагностика и ведение предлежания плаценты. Акушерство и гинекология. 2014; (1): 76- 83.

~~~~~~11. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность. Трудный пациент. 2005; 3 (2): 18-19.~~~~~~

~~~~~~12. Сидорова И.С., Макаров И.О. Кровотечения во время беременности и в родах. М.: МИА 2006; 128.~~~~~~

~~~~~~13. Сидорова И.С., Макаров И.О. Течение и ведение беременности по триместрам. М.: МИО. 2007.~~~~~~

14. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Комиссарова Л.М., Федорова Т.А Профилактика и лечение массивных акушерских кровотечений как фактор снижения материнской смертности. Матер. 9-го Всерос. науч. форума «Мать и дитя». 2007; 294-295.

15. Bajwa S.K., Bajwa S.J., Ghai G.K., Singh N., Singh A., SP S. Goraya. Medical abortion: Is it a blessing or curse for the developing nations? Sri Lanka Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2011; 33: 84-90.

16. Bajwa S.K., Singh A., Bajwa S.J. Contemporary issues in the management of abnormal placentation during pregnancy in developing nations: An Indian perspective. Int J CritIllnInj Sci. 2013; (3): 183-189. doi: 10.4103/2229-5151.119197.

~~~~~~17. Oyelese Y., Scorza W.E.,Mastrolia R., Smulian J.C. Postpartum hemorrhage. Ob-stetGynecClinNath Am 2007; 34 (3): 421-441. doi: 10.1016/j.ogc.2007.06.007.~~~~~~

~~~~~~18. Tuzovic L., Djelmis J., Ilijic M. Obstetric risk factors associated with placenta praevia development: case-control study. Croat. Med. J. 2003; 44 (6): 728733.~~~~~~

Диагностика и лечение полного предлежания плаценты в клинике EMC в Москве

Плацента передает малышу питательные вещества и кислород из маминой крови, выводит токсины, защищает иммунитет ребенка. Поэтому для нормального развития плода и протекания беременности очень важно правильное формирование и расположение плаценты.

В норме плацента может располагаться по задней, передней и боковым стенкам матки. Если она формируется, перекрывая внутренний зев матки, т.е. родовые пути, через которые появляется малыш, речь идет о предлежании. Это одно из самых серьезных осложнений для беременных женщин. При своевременном выявлении патологии, правильном ведении беременности и родов маме и малышу ничего не угрожает. Но бывают случаи, когда предлежание плаценты сопровождается сильным кровотечением и серьезными проблемами во время родов, угрожающими здоровью и жизни ребенка. Это обычно происходит при запоздалом выявлении патологии или непрофессиональных действиях врача, наблюдающего женщину.

Поэтому беременным очень важно проходить регулярные скрининги и выбирать специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом ведения, в том числе, осложненной беременности и родов.

Виды предлежания плаценты

~~~~~~Предлежание бывает полным и неполным.~~~~~~

При полном предлежании плацента обычно целиком заслоняет собой внутренний зев. Ребенок не может пройти через родовые пути, поэтому нужно обязательно делать кесарево сечение (КС).

При частичном предлежании плацента перекрывает внутренний зев не полностью. Выбор в пользу ЕР или КС остается за доктором, исходя из особенностей каждой ситуации.

В обоих случаях женщин с предлежанием плаценты берут под особый контроль и наблюдают врачи-гинекологи совместно со специалистами стационара с 30-ой недели. Срок в 30 недель легко объясним: до этого времени плацента может «мигрировать», то есть сохраняется некоторая вероятность, что она «встанет» в нужное место. После 30 недели такая вероятность практически исчезает.

Особая ситуация – когда у женщины рубец на матке и предлежание плаценты. Раньше таких пациенток помещали в стационар с 32 недель и наблюдали там до родов. Сегодня, с развитием медицины, в частности, появлением новейшего оборудования, необходимость в пребывании в стационаре отпала. Но такие женщины находятся под пристальным наблюдением врачей.

Причины полного предлежания плаценты

~~~~~~Спровоцировать предлежание плаценты могут:~~~~~~

~~~~~~Многочисленные роды: чем больше родов, тем выше вероятность, что плацента выберет неправильное место.~~~~~~

КС – рубец на матке также провоцирует развитие предлежания. Объясняется это тем, что для получения питательных веществ плацента должна располагаться на самых выгодных для себя участках матки, с хорошим кровоснабжением. Рубец на матке мешает получению питательных веществ, и плацента стремится выбрать для себя более выгодный участок. По этой же причине миома также может спровоцировать предлежание.

~~~~~~Многоплодная беременность.~~~~~~

~~~~~~Курение также может стать причиной частичного или полного предлежания плаценты.~~~~~~

Диагностика и симптомы частичного и полного предлежания плаценты

~~~~Предлежание можно диагностировать сразу после формирования плаценты. Выявить его можно на обычном УЗИ.~~~~

Иногда предлежание развивается бессимптомно. Иногда – появляются кровянистые мажущие выделения – при таких симптомах нужно немедленно обратиться к доктору.

Особенно опасны случаи появления сильного кровотечения – в таких ситуациях медлить нельзя. Чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем меньше риски.

Лечение полного предлежания плаценты

~~~~~~Эффективных способов решения этой проблемы не существует.~~~~~~

Иногда, при повышенной опасности, женщину могут определить в стационар и попробовать снять тонус. В таких случаях есть небольшая вероятность, что плацента «мигрирует». Конечно, при полном предлежании плацента не встанет на правильное место, но может немного сдвинуться, снизив риски.

Поэтому при этой проблеме главное – постоянное наблюдение беременной, чтобы держать ситуацию под контролем.

При полном предлежании плаценты естественные роды противопоказаны во избежание начала кровотечения. КС обычно проводится на 38 неделе беременности с присутствием не только акушеров-гинекологов и анестезиолога, но и трансфузиолога. Наличие оборудования для реинфузии крови в роддоме – обязательное условие для принятия таких родов.

Преимущества обращения в ЕМС

~~~~~~Врачи роддома с опытом работы в лучших клиниках Европы и Израиля.~~~~~~

Доктора, специализирующиеся, в том числе, на ведении сложной беременности и родов (частичное и полное предлежание плаценты, ЕР с рубцом на матке, поздние роды, роды после ЭКО и др.).

~~~~~~Реанимация для пациенток и новорожденных.~~~~~~

~~~~~~Новейшее операционное и реанимационное оборудование, включая аппарат для реинфузии крови.~~~~~~

~~~~~~Отделение неонатологии.~~~~~~

~~~~~~Забота о маме и малыше 24/7.~~~~~~

19, 20 и 21 недели

Специальным органом, который соединяет между собой два живых организма во время беременности, является плацента. При помощи этого органа происходит постоянная передача витаминов от мамы к плоду. Кроме того, плацента это проводник кислорода для малыша, а также путь вывода продуктов его жизнедеятельности.

Полное формирование плаценты в норме происходит до 16 недель, однако рост ее продолжаться может вплоть до 36 недель. Связано это с ростом ребенка, которому с каждым днем требуется все больше важных микроэлементов и кислорода от матери. Разумеется, как и любой другой процесс в организме, плацентарный рост может нести в себе некоторые нарушения, вызванные патологиями или пограничными состояниями.

Наиболее распространенная проблема среди них низкая плацентация при беременности. Особенно часто это происходит на 19, 20, 21 и 22 неделях. Информацию о таком диагнозе часто содержит любой форум для беременных, где можно увидеть фото УЗИ и почитать отзывы. Желательно, чтобы врач как можно раньше смог выявить подобное нарушение, к примеру, на 19 неделе и успел справиться с этой проблемой, устранив угрозу патологического развития плода.

Что это и чем опасно?

Эмбрион в обычных случаях должен крепиться к стенке матки, причем желательно максимально близко ко дну, расположенному сверху. Именно на месте крепления эмбриона происходит формирование плаценты, что считается стандартной ситуацией. Однако если в силу причин эмбрион закрепился почти что у выхода, ближе к зеву, то имеет смысл говорить о том, что существует низкая плацентация. Такая ситуация имеет место, когда между зевом матки и плацентой существует расстояние от 6 сантиметров и меньше, что видно по фото УЗИ.

Не стоит путать такое заболевание с еще одним недугом предлежанием плаценты, хотя симптомы у обоих этих явлений вполне одинаковы. Такое положение – также предмет обсуждения на таких порталах, как форум для беременных. Предлежание значит, что присутствует перекрытие плацентой выхода из матки, но последствия у такой патологии будут иными, чем у диагноза «низкая плацентация».

Главное неудобство низкого расположения плаценты рассматривается с точки зрения физиологии. Поскольку плод растет, то растет его давление на нижнюю часть матки с каждой неделей, будь то 19, 20, 21 или 22 неделя, все сильнее. Из-за низкого расположения плацента также постоянно подвергается нагрузке под массой ребенка. В итоге это приводит к расслоению плаценты и, как вариант, к кровотечению, а это прямая угроза выкидыша. Дно матки отличается лучшим кровоснабжением, чем ее зев. Соответственно, плацента, располагаясь у выхода, не может давать плоду требуемое количество кислорода и питательных веществ, что особенно важно на 22 неделе.

Симптомы и возможные причины

Обнаружить такое неправильное расположение плаценты на ранних сроках очень трудно, особенно если низкая плацентация на ранних сроках беременности не является критичной. Определить же диагноз точно врач сможет на плановом УЗИ в 12 недель, но это лишь в том случае, если расстояние между положением плода и зевом матки действительно мало. Нередко обнаружить патологию удается только на 20-22 неделе беременности. Если расстояние критично мало, то возможны симптомы, характерные при угрозе выкидыша: кровотечение, тянущие и ноющие боли в нижней части живота, которые могут проявить себя на 19, 20, 21 и 22 неделе.

Именно поэтому третье плановое УЗИ желательно проводить во время периода с 20 по 22 недели, чтобы получить максимально информативную картину относительно расположения плаценты. Если низкая плацентация была обнаружена на 12 неделе, то, скорее всего, с ростом матки она поднимется. Однако 12 неделя уже требует внимания врача.

В поисках причины низкого расположения плаценты медики пока не пришли к единому мнению. Повсеместно считается (будь то медицинский форум или научная литература), что эмбрион крепится так низко в матке из-за повреждения слизистой оболочки – эндометрия. Обычно эндометриоз возникает вследствие абортов, вынужденных выскабливаний или перенесенных инфекций. Нередко низкая плацентация вызывается наличием рубцов на матке, ее анатомическими особенностями, а также наличием опухолей вроде миомы.

Если внутри матки присутствуют воспалительные процессы, они также могут стать причиной данного явления. Не стоит забывать и о том, что вредные привычки, особенно если они продолжают присутствовать во время беременности, также будут способствовать пограничному расположению плаценты. Косвенными причинами низкой плацентарности считаются:

~~~~~~множественные роды;~~~~~~
~~~~~~многоплодная беременность;~~~~~~
~~~~~~возраст женщины старше 35 лет;~~~~~~
~~~~~~особенности анатомического строения не только матки, но и мочеполовой системы в целом;~~~~~~
~~~~~~перенесенное при предыдущих родах кесарево сечение.~~~~~~

Правила поведения и лечение

Услышав от лечащего врача диагноз «низкая плацентация», не следует впадать в панику. Во-первых, паническое состояние запрещено в любом триместре беременности будь то 20, 21, 22, 23 или 35-ая неделя. А во-вторых, этот недуг вовсе не значит, что ситуация опасна и беременность обречена. Данное состояние, в зависимости от расстояния между плацентой и зевом матки, далеко не всегда считается патологией, а скорее пограничным расположением плода. Будущая мама поможет себе сама, если будет выполнять некоторые правила, о которых ей обязательно скажет врач:

Отказаться от любых физических нагрузок, даже если это гимнастика для беременных. Не делать резких движений, не бегать и не прыгать. Да, физическая активность в любой триместр беременности желательна, однако тут речь идет скорее о нормальном вынашивании плода. Особенно опасно резко поднимать руки вверх.
Полный половой покой, даже если на ранних сроках беременности половая жизнь была разрешена из-за отсутствия угрозы для ребенка.
Передвижение в любом общественном транспорте должно быть минимальным, желательно обходиться такси или личным авто.
~~~~~~Стараться поднимать ноги в положении лежа или сидя, подкладывая под них подушку.~~~~~~
Обязательно вызывать врача или даже скорую помощь при первых признаках кровотечения даже до 20 недель, задержка в данном случае опасна.
Если лечащий гинеколог предлагает госпитализацию, не стоит отказываться от нее. Под наблюдением врача сохранять стабильное состояние плода при низкой плацентации будет намного легче.

Эти же советы, как правило, содержит в себе любой форум о беременности. Что касается лечения плацентации низкого типа во время беременности, будто 20-25 недели или любой триместр, то никаких медикаментозных курсов при таком диагнозе быть не может. Чаще всего врачи выжидают время, когда плацента сама занимает необходимое положение, обычно так и происходит к исходу второго триместра. Связано это с постоянным ростом плода и, соответственно, матки, когда плацента меняет свое положение.

В норме считается, что низкая плацента может изменить свое положение до 36 недель, когда организм уже готовится к родам. Таким образом, низкое расположение, независимо от того, диагностировано оно во время 20-21-22 недели или даже в 33, – это не приговор. Лечение при этом заключается только в постоянном наблюдении врача и своевременных плановых обследованиях, включая ультразвуковое.

Проведение родов

Разрешение беременности при таком диагнозе будет проходить путем естественным, если расстояние между плацентой и местом зева составляет не менее 6 сантиметров. Плацентация тут не является критической. В случае если при таком положении плаценты врачу покажется, что существует определенная угроза, то он предварительно проколет пузырь с околоплодными водами. В результате вытекания вод головка ребенка как бы зафиксирует плаценту на одном месте. Однако в этом случае во время родоразрешения потребуется усиленный контроль врачей.

В случае неправильного расположения плода и низкого расположения плаценты врачи предпочитают не рисковать и проводят кесарево сечение. Такая же операция проводится, если плацента закрыла собой полностью выход из матки. Тогда плацентация считается критической. В большинстве случаев оперативное вмешательство в данном случае будет являться плановым и проводится во время 38 недели.

Около 15% будущих мам, проводя плановое исследование ультразвуком на 20, 21 или 22 неделе, могут услышать от врача диагноз, свидетельствующий о низком расположении плаценты. О такой статистике скажет любой форум для беременных. Тем не менее, данный диагноз ни в коем случае не означает опасность. Самое главное тут – постоянное наблюдение врача и выполнение всех его рекомендаций во время любой недели. Также не стоит забывать, что третий триместр нередко характеризуется полным перемещением плаценты в нужное положение, даже если до этого оно было критическим.

Передняя плацента и как она меняет толчки вашего ребенка

Передняя плацента — это термин, который врачи, акушерки и сонографы используют для описания вашей плаценты, когда она прикрепляется к передней (сбоку животу) стенке матки, а не к задней (позвоночнику). -сторона), верхние или боковые стенки.

~~«Это полностью нормальное место для вашей плаценты», — говорит наш эксперт терапевт доктор Филиппа Кайе.~~

И для большинства беременных женщин наличие передней плаценты означает лишь то, что вы, вероятно, почувствуете толчки и движения своего ребенка немного позже, чем беременная женщина, у которой плацента прикрепилась где-то еще.

Что такое передняя плацента? Повлияет ли это на моего ребенка?

Ваша плацента — это орган, который развивается в матке (матке) во время беременности. Его задача — обеспечивать вашего ребенка кислородом и питательными веществами по мере его роста, а также удалять продукты жизнедеятельности из крови вашего ребенка.

Ваша плацента разовьется, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. И где бы ни находились имплантаты оплодотворенных яйцеклеток — будь то верхняя, боковая, передняя или задняя стенка матки — именно там будет прикрепляться плацента.

Часто оплодотворенная яйцеклетка встраивается в заднюю часть стенки матки (это означает, что у вас будет так называемая «задняя плацента»), но нередко она вместо этого встраивается в переднюю часть стенки матки, то есть вы ». у меня будет передняя плацента.

Считается, что около 50% беременных женщин имеют переднюю плаценту, а исследование, проведенное в 2013 году, показало, что она чаще встречается, если ваша группа крови O-положительная.

Если у вас есть передняя плацента, вы, вероятно, сначала узнаете об этом во время «сканирования аномалий», которое обычно проводится примерно через 20 недель.

«Передняя стенка — это совершенно нормальное место для прикрепления и развития плаценты», — говорит д-р Филиппа. И он по-прежнему будет так же эффективно кормить вашего ребенка.

«Важно знать, что наличие передней плаценты — это не то же самое, что наличие низко расположенной плаценты) или« предлежания плаценты »), — добавляет д-р Филиппа. «Вот где плацента — передняя или задняя — лежит очень низко в вашей матке и может быть проблемой, если она также покрывает шейку матки».

Если у меня передняя плацента, когда я почувствую первые удары своего ребенка?

Большинство из нас склонны ощущать первые движения своего ребенка где-то между 16 и 24 неделями беременности — более вероятно, через 20 недель, если это наша первая беременность.

Но если у вас есть передняя плацента, вы можете почувствовать эти первые движения немного позже, чем те, у кого есть плацента в другом месте. Это может помочь сосредоточиться на движениях по бокам и внизу, так как именно здесь вы с большей вероятностью их почувствуете.

«Первые движения вашего ребенка — это довольно трепетные ощущения», — говорит д-р Филиппа. «Наличие передней плаценты означает, что ее может быть немного сложнее почувствовать, потому что ваша плацента похожа на небольшую подушку между вашим животом и вашим ребенком.”

Так было и с jenniclarke60 на нашем форуме MadeForMums: «У меня была передняя плацента, и я не чувствовал движения, может быть, до 24 недель, но к тому времени, когда мне исполнилось 28 недель, он меня пинал, а с снаружи это выглядело так, будто мой животик танцевал! »

Если вы не почувствуете никаких движений к 25 неделям, обратитесь к акушерке. А также, как только вы почувствуете их и узнаете их характер, обратитесь к акушерке, если вы заметите какие-либо изменения.

~~~~«Наличие передней плаценты — это , а не повод игнорировать снижение движений.- говорит доктор Филиппа.~~~~

~~~~~~Сканирование одного пользователя форума MadeForMums за 20 недель, показывающее переднюю часть плаценты~~~~~~

Что мне еще нужно знать о переднем отделе плаценты?

~~~~~~«Это может вызвать некоторую боль в пояснице», — говорит д-р Филиппа.~~~~~~

«И это может затруднить выполнение тестов, таких как амниоцентез (который вы можете выбрать, если результаты вашего 12-недельного скрининга указывают на высокую вероятность наличия у вашего ребенка определенных заболеваний).

«Так как вы не знаете, где находится ваша плацента на этой стадии, ваш врач всегда будет сначала проверять с помощью ультразвука, но даже если у вас есть передняя плацента, это не повысит (и без того небольшой) риск выкидыша. к этому тесту.”

А как насчет родов и родов? Повлияет ли на это моя передняя плацента?

Наличие передней плаценты означает, что ребенок с большей вероятностью будет находиться в положении «спина к спине» (или заднем затылке). Здесь голова вашего ребенка опущена, но его затылок и позвоночник находятся напротив вашего позвоночника, а не против вашего живота (как на картинке в верхней части этой статьи).

«Большинство младенцев меняют положение во время родов, — говорит д-р Филиппа, — но если у вас этого не происходит, это может означать, что роды более болезненны и продолжаются дольше, и более вероятно, что вам может потребоваться вспомогательная родоразрешение — с использованием щипцов или вентилируйте, чтобы выручить ребенка.”

Есть также одно итальянское исследование, проведенное в 2015 году, которое предполагает, что у беременных с передней плацентой вероятность индукции или кесарева сечения несколько выше.

Будет ли моя плацента оставаться впереди на протяжении всей беременности?

Да, он останется спереди, — говорит доктор Филиппа. «Опять же, это не то же самое, что низко расположенная плацента, которая может подниматься вверх по мере протекания беременности».

Будет ли у всех моих беременностей передняя плацента, если первая?

Не обязательно, говорит доктор Филиппа: плацента просто формируется там, где имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.И где это варьируется от беременности к беременности без каких-либо предсказуемых закономерностей.

О нашем эксперте GP Филиппе Кэй:

Д-р Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Святого Томаса в Лондоне, обучая педиатрии, гинекологии, уходу за престарелыми, неотложной медицине, психиатрии и общей практике. Д-р Филиппа также написала ряд книг, в том числе о детском здоровье, диабете в детстве и подростковом возрасте.У нее 3 ребенка.

~~~~~~Фото: Getty и любезно предоставлено Kicks Count~~~~~~

~~~~~~Подробнее …~~~~~~

Что такое плацента — Беременность

Что такое плацента?

Плацента — замечательный орган, который действует как система жизнеобеспечения вашего ребенка, отделяя его кровоток от вашего и обеспечивая его кислородом и питательными веществами.

Плацента развивается на ранних сроках беременности и обычно прикрепляется к верхней или боковой поверхности слизистой оболочки матки.Как только плацента полностью сформировалась, примерно через 12 недель, она берет на себя производство ряда гормонов, включая эстроген и прогестерон, которые контролируют большинство изменений, происходящих в организме во время беременности.

Что делает плацента?

Пуповина, которая прикрепляет ребенка к центру плаценты, переносит кислород и питательные вещества от вашего тела через плаценту к вашему ребенку. Антитела, которые придают устойчивость к инфекции, передаются ребенку таким же образом, как и алкоголь, никотин и наркотики, поэтому так важно избегать их во время беременности.

Плацента также фильтрует продукты жизнедеятельности вашего ребенка в кровоток, чтобы они могли быть удалены из вашего тела.

Что происходит с плацентой после рождения ребенка?

Как только ваш ребенок родится, вам предложат инъекцию, которая поможет стимулировать ваши схватки, чтобы ускорить роды плаценты и плодных оболочек; также известный как послед.

Вы можете позволить этому третьему этапу родов протекать естественным путем; это занимает больше времени и может вызвать большее кровотечение.Акушерка проверит послед, чтобы убедиться, что ничего не осталось.

~~~~~~Если вам сделали кесарево сечение, плацента родится после того, как вашего ребенка вытащили из матки.~~~~~~

Какие факторы влияют на здоровье плаценты? Распространенные проблемы с плацентой …

~~~~~~Хотя проблемы с плацентой встречаются редко, они могут возникать. Эти осложнения включают:~~~~~~

Предлежание плаценты

Также известное как низкорасположенная плацента, это состояние возникает, когда плацента расположена в нижней части матки, где она может частично или полностью покрывать шейку матки, блокируя выход ребенка.Положение плаценты определит, какой мониторинг вы получите, а также сможете ли вы родить ребенка естественным путем или потребуется кесарево сечение.

~~~~~~Отслойка плаценты~~~~~~

Это когда плацента начинает отслаиваться от стенки матки, вызывая постоянную боль в животе, схватки и вагинальное кровотечение.

Тяжесть состояния зависит от того, насколько большая часть плаценты отделилась от матки.Если отслойка незначительная, вас могут госпитализировать до остановки кровотечения, в тяжелых случаях может быть рекомендовано кесарево сечение.

~~~~~~Задержка плаценты~~~~~~

Очень редко плацента не выходит из слизистой оболочки матки во время третьего периода родов. Это явление, известное как задержка плаценты, может привести к сильному кровотечению, поэтому может потребоваться удаление под наркозом. Если часть плаценты, но не вся, отошла или оболочки остались в утробе матери, это может вызвать сильную кровопотерю и инфекцию, поэтому потребуется ее удаление под наркозом.Это известно как удаление оставшихся продуктов зачатия (ERPOC). Если у вас задержка плаценты, это с большей вероятностью произойдет при последующих родах, поэтому важно сообщить акушерке, если вы снова забеременеете.

Исходы беременностей с низкорасположенной плацентой, диагностированные с помощью сонографии во втором триместре

~~~~~~Цели:~~~~~~

Целью этого исследования было определить, как часто нижняя плацента, определяемая как плацента, оканчивающаяся в пределах 2 см от внутреннего зева шейки матки, но не покрывающая его, диагностируется сонографически во втором триместре, рассасывается до родов.

~~~~~~Методы:~~~~~~

После получения одобрения институционального наблюдательного совета в нашей базе данных ультразвукового исследования в течение 5-летнего периода было выявлено 1416 беременностей с ультразвуковым диагностированием низколежащей плаценты на сроке от 16 до 24 недель беременности. Мы изучили медицинские записи, чтобы определить гестационный возраст, в котором была впервые диагностирована низкорасположенная плацента, гестационный возраст, при котором плацента перестала быть сонографически низкорасположенной или покрывающей шейку матки, а также тех, чья плацента никогда не выходила из внутренней шейки матки. os сонографически, сколько из них перенесли кесарево сечение в результате локализации плаценты.

~~~~~~Полученные результаты:~~~~~~

В общей сложности 1220 из 1240 низколежащих плацент (98,4%), у которых было выполнено ультразвуковое наблюдение, разрешились до отсутствия предлежания до родов; 89,9% плаценты очистились от шейки матки к 32 неделям, а 95,9% — к 36 неделям. Двадцать пациентов (1,6%) имели стойкое сонографическое предлежание плаценты или низкорасположенную плаценту на сроке или в ближайшем будущем, включая 5 полных предлежаний, 7 краевых предлежаний, 5 нижних предлежаний плаценты и 3 предлежания сосудов; у всех было кесарево сечение.

~~~~~~Выводы:~~~~~~

Низкорасположенная плацента, диагностированная сонографически во втором триместре, обычно проходит к середине третьего триместра. Лишь в редких случаях (1,6% времени) он сохраняется в краткосрочной или ближайшей перспективе. Последующее ультразвуковое исследование необходимо для диагностики стойкого предлежания плаценты или предлежания сосудов, осложнения низколежащей плаценты.

~~~~~~Ключевые слова:~~~~~~

~~~~~~низкорасположенная плацента; акушерское УЗИ; предлежание плаценты; сонография; vasa previa.~~~~~~

Потребление плаценты связано с серьезной бактериальной инфекцией у новорожденного

Женщина из Орегона, принимающая таблетки от обезвоженной плаценты, невольно передала своему ребенку бактерии, присутствующие в плаценте, согласно последнему еженедельному отчету CDC о заболеваемости и смертности .

Младенец, родившийся осенью 2016 года, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных, и вскоре после рождения у него была диагностирована инфекция группы B Streptococcus agalactiae .После выписки и курса лечения антибиотиками ребенок снова был госпитализирован из-за стрептококковой инфекции.

После того, как врачи обнаружили, что мать ребенка употребляет плаценту в форме таблеток, они протестировали таблетки. Обезвоженная плацента дал положительный результат на стрептококк. Исследователи CDC подозревают, что таблетки увеличивают колонизацию стрептококка у матери, тем самым облегчая передачу бактерий младенцу.

«Процесс инкапсуляции плаценты сам по себе не устраняет инфекционные патогены; поэтому следует избегать проглатывания капсулы плаценты», — написали исследователи CDC.«Клиницисты должны узнать об анамнезе проглатывания плаценты в случаях позднего начала инфекции GBS и информировать матерей, заинтересованных в инкапсуляции плаценты, о потенциальных рисках».

Ряд компаний предлагают инкапсулировать плаценту матери в форме таблеток — некоторые даже делают шоколадные трюфели из плаценты, согласно STAT . Сторонники этой практики ссылаются на ее способность смягчать послеродовые симптомы. Хотя эта практика приобрела популярность среди нескольких знаменитостей, открыто одобряющих потребление плаценты, она не имеет научной ценности.

Другие статьи по инфекционному контролю:
CDC: Снижение показателей дифференциации C. благодаря контролю и тщательной очистке
Антибиотики, эффективные при лечении простых кожных абсцессов
Пластырь от вакцины против гриппа доказал свою эффективность в ранних испытаниях

История Келли — Превосходная плацента — Блог частной больницы Святого Винсента в Мельбурне

~~~~~~Моя первая беременность закончилась на 39 неделе рождением прекрасной девочки весом почти 9 фунтов.~~~~~~

Моя вторая беременность, которую легко начать, превратилась в кошмар на 27 неделе, а мой сын родился на 34 неделе.

У меня была диагностирована низкорасположенная плацента во время 20-недельного сканирования с моей дочерью, поэтому я был очень доволен, когда то же самое произошло с моим сыном.

~~~~~~Пока не пошло кровотечение.~~~~~~

Однажды утром я был в душе, собираясь на работу, когда заметил это. Первым делом я увидел своего акушера и прошел сканирование, где он обнаружил, что у меня предлежание плаценты, состояние, при котором плацента перекрывает шейку матки, и когда матка начинает растягиваться и расти, плацента может оторваться и вызвать кровотечение.

Путешествие на частный св. Винсента, 2 дня стероидов и полноценный постельный режим, только туалет и душ. Моя свекровь приходила каждый день присматривать за моей дочерью, и я весь день сидел, чередуя диван и кровать.

Однажды утром я проснулся очень рано, думая, что у меня отошли воды. Я почувствовал «хлопок» и включил свет. У меня снова шла кровь, и мы сразу же уехали в рядовой Сент-Винсента. Я была на 30 неделе беременности и оставалась в больнице до конца беременности.
То утро было туманным; мой акушер сказал мне, что мне понадобится кесарево сечение на 36 неделе, анестезиолог пришел, чтобы просмотреть все документы, предупредил меня, что я могу рожать под общим наркозом, и менеджер медсестры пришел из детского сада, чтобы поговорить со мной о недоношенном ребенке и возможных методах лечения и результатах в зависимости от его беременности.

Плавное плавание в течение следующих нескольких недель, а акушерки даже отговаривают меня за то, что я спускаюсь вниз за кофе! Но меня это не волновало, у меня даже было несколько дней дома, я возвращался в больницу по ночам.До 33 недель, когда у меня было еще одно, более сильное кровотечение. Я провел 2 дня в родах, так как моя матка была «раздражительной», еще один курс стероидов для легких младенцев и больше никаких посещений на дому. Мое кесарево сечение было записано на пятницу, 22 июля 2011 года.

Во вторник, 12 июля, у меня было плохое самочувствие, у меня заболел живот, и акушерки не давали мне спать до конца дня.
Я проснулся в среду, 13 июля 2011 года, вскочил с постели, пошел в туалет, и когда я шел обратно в постель, у меня пошла кровь. Вернувшись к доставке, довольно пресыщен, говоря мужу, чтобы он не торопился, и я перезвоню ему через 15 минут, поскольку я был уверен, что это прекратится.Это не так. В театре мне сделали общий наркоз, и мой сын родился, не дыша и посинел, на 34 неделе беременности. Он был интубирован при рождении, и вскоре после этого он начал дышать самостоятельно. Муженек пошел с ним в детскую, и он выглядел как доношенный ребенок, он весил почти семь фунтов!

В возрасте 30 минут он начал с трудом дышать, и ему поставили диагноз респираторный дистресс-синдром (РДС), то есть его легкие еще не были достаточно развиты.Он был вентилирован, и, поскольку St Vincent’s Private не был оборудован для ухода за вентилируемыми младенцами, его отправили в больницу Мерси. Персонал NETS доставил его в мою комнату до того, как его перевели, со всеми подключенными проводами и трубками. К счастью, у меня на борту было столько морфия, что я не осознавал серьезности ситуации.

Дело в том, что с RDS становится хуже, прежде чем станет лучше. Добавьте к этому сломанную ключицу из-за родов и желтуху, у моего маленького парня в течение следующих нескольких дней была неистовая рысь.

К началу следующей недели он дышал комнатным воздухом и был переведен из отделения интенсивной терапии в режим повышенной зависимости. Оттуда он был переведен в Особую опеку, и мы попросили перевести его обратно в частную больницу Сент-Винсента. После рождения он провел 38 дней в больнице. Ему не нравилось, когда его кормят грудью или из бутылочки, он ненавидел все, что есть во рту, и предпочитал назальный желудочный зонд. Я часто сетовал девушкам SCU, что он никогда не вернется домой. Один из них сказал мне: «В шкафах не прячутся 21-летние, они все рано или поздно возвращаются домой».

Он вернулся домой сразу после положенного срока. Он был ужасным кормильцем, не любил грудку, не любил в бутылке, не любил смеси. Но мы прошли через это и продолжаем проходить через это. Похоже, у него нет проблем со здоровьем, он немного маловат, но в плане развития у него все отлично! Наш педиатр сказал нам, что маловероятно, что он будет ходить до Рождества, но он сделал … В СЕНТЯБРЕ !! Он лепетает, говорит, указывает, гонится за сестрой и приставает к кошкам.
Он бегает, прыгает, скользит, падает, встает, хихикает и играет, как следует мальчику… иногда слишком много, чтобы я мог с этим справиться. Может, поэтому мы и называем его «Циклон»!

~~~~~~Спасибо Келли и ее семье за то, что они поделились своей личной историей о Placenta Previa.~~~~~~

~~~~~~Оставайтесь на связи с нами в социальных сетях на нашей странице в Facebook~~~~~~

Что случилось с моей беременностью?

После 29 недель ничем не примечательной беременности я проснулась однажды утром и не могла заставить ребенка пошевелиться.

Я испробовал все уловки: апельсиновый сок, чтобы разбудить ее, лежа на боку, чтобы лучше чувствовать ее удары. Еще ничего. Мой муж и маленький сын отправились в детский сад. Приехал ремонтник, чтобы проверить нашу печь. Я заставил себя съесть Oreo — какой ребенок не любит сахар? Она молчала. Я отменил свой рабочий вызов в 9 утра и сел в машину. Осенью 2018 года, когда я приехала в кабинет акушера, меня трясло от адреналина.

Помощница медсестры поместила мониторы мне на живот, и вот оно: ее сердцебиение.Она все еще была там. Но во время следующей серии тестов, когда техник по УЗИ, а затем врач из группы повышенного риска провел зондом по моему животу, уверенность иссякла. Ребенок был маленьким. Ее рост замедлился после обычного 20-недельного сканирования. Теперь приток крови к ее мозгу был отключен. Меня снова начало трясти. Техник УЗИ вручил мне коробку салфеток. Что происходило?

Проблема была в том, что никто не знал. Сидя в этой смотровой, держась за руки с мужем — самим врачом — я ждала генетического тестирования, диагноза, плана.Вместо этого я узнал, что можно внезапно оказаться в подвешенном состоянии в третьем триместре, не зная, вернется ли вообще ребенок домой. Даже после десятилетий развития медицины выясняется, что большая часть беременности остается загадкой.

Конечно, вся медицина имеет свои неясности и странности. Но только в акушерстве есть два взаимозависимых пациента, один вложенный в другого. Вы не можете видеть или общаться с меньшим. Вы можете взглянуть на ультразвуковой аппарат, но «вы просто смотрите на тени», — говорит д-р.Нил Шах, доцент кафедры акушерства в Гарвардской медицинской школе, не участвовал в моем случае. Отрегулируйте угол щупа, переместите штангенциркуль на миллиметр вправо, и вы исказили результат измерения.

Снимок УЗИ, сделанный 5 ноября 2018 года на почти 33 неделе.

~~~~~~Фото:~~~~~~

~~~~~~Предоставлено Рэйчел Файнцейг.~~~~~~

Есть и другие инструменты, например, мониторинг плода, отслеживающий пики и спады сердечного ритма ребенка.Но они несовершенны и неоднозначны, а иногда даже вредны, например, когда они побуждают врачей перейти на кесарево сечение, которое более рискованно для матерей, — говорит доктор Шах.

~~~~~~«Мне пришлось просто осознать, что мы многого не знаем», — добавляет он.~~~~~~

Мои врачи обсуждали эти возможности. Может, у ребенка генетическое заболевание. Может, я заразился редкой инфекцией. Или проблема могла быть во мне и моем теле, в плаценте, которая была спасательным кругом для ребенка.

~~~~~~«Может быть, моя матка — худший Airbnb в мире», — сказала я Дэйву, моему мужу.~~~~~~

Проблема с плацентой — органом, который действует как дыхательная и питательная система ребенка — сродни медленному снижению количества кислорода в комнате, объяснил друг семьи врач, специализирующийся на беременностях с высоким риском. Какое-то время вы этого не замечаете. В конце концов, все может пойти вниз. Но идея заключалась в том, чтобы внимательно выследить ребенка и выбрать идеальный момент, чтобы вытащить ее, момент, когда рождение преждевременно было менее пугающим, чем оставаться внутри.

~~~~Мы начали болеть из-за проблемы с плацентой — это казалось лучшим шансом, что с ней все будет в порядке.~~~~

«
Я не знала, кому верить и как действовать. Должен ли я открыть ее детскую?
”

Друг семьи, к которому мы с Дэйвом обратились за советом, скептически относился к тому, что у меня вообще есть проблема.Он отклонил исследование мозга, известное как допплерография средней мозговой артерии, которое выглядело ненормальным. Он отражает сопротивление кровотоку, поступающему в мозг. Более высокий уровень сопротивления — это нормально. Сопротивление нашего ребенка было низким. Теоретически это показало нечто, называемое «эффектом сохранения мозга», когда голодный ребенок направляет то немногое, которое она получает, в основные органы. Но это спорно. Нет единого мнения о том, что все это означает, и наш друг семьи сказал, что никогда бы не стал меня проверять.

Сканирование роста тоже было туманным, сказал он мне. «Это похоже на попытку угадать вес человека, используя только размер и рост его обуви», — сказал он. Скорее всего, настаивал он, ребенок родится здоровым и доношенным, и в один прекрасный день учеба в колледже нам дорого обойдется.

Я не знал, кому верить и как действовать. Должен ли я открыть ее детскую? Что сказать кассиру кофейни, который спросил, когда я должен?

Дважды в день я считал ее удары.Дважды в неделю я ходил в больницу на сканирование. Моя плацента на экране выглядела разочаровывающе великолепной. Я хотел, чтобы он выглядел дряхлым, пуповина была такой непослушной, что врачи говорили: «Ага! Это оно!» Иногда мне даже хотелось заболеть преэклампсией — осложнением беременности, отмеченным новым повышением артериального давления, которое может быть еще одним сигналом о нарушении функции плаценты. Я не возражал против того, чтобы почувствовать себя плохо, если это значило, что мы знали, что происходит и как это исправить. Мое кровяное давление оставалось на уровне учебника.

Плацента может быть непостижимым органом, особенно когда она все еще находится внутри тела. Доктор Альфред Абухамад, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Восточной Вирджинии, считает, что мы обнаружили менее 10% того, что она делает. Он исследует новые способы выявления проблем с плацентой. Используя новые возможности ультразвука, он может подсчитать крошечные материнские спиральные артерии, которые снабжают плаценту кислородом и питательными веществами. Визуализация, называемая эластографией, показывает, насколько плотная ткань.А фрагменты РНК в крови матери указывают, какие гены плаценты активируются и деактивируются.

Автор и ее дочь, декабрь 2019 г.

~~~~~~Фото:~~~~~~

~~~~~~Элизабет Миллэй~~~~~~

Доктор Абухамад все еще анализирует данные 620 беременных пациенток, но есть надежда, что его результаты свяжут изменения на ранних сроках беременности с проблемами плаценты в дальнейшем.Конечно, если вы подозреваете, что назревают проблемы, вам по-прежнему нечего делать. На данный момент врачи могут внимательно следить за пациентами из группы высокого риска и назначать лекарства, такие как аспирин, который, как было доказано, помогает предотвратить такие проблемы, как преэклампсия.

За последние годы в пренатальном тестировании произошли и другие успехи. Так называемый бесклеточный ДНК-скрининг может точно определить риск развития у плода таких заболеваний, как синдром Дауна, на ранних сроках беременности; он проверяет фрагменты плацентарной ДНК, которые циркулируют в крови матери.Амниоцентез — давний, более инвазивный тест, при котором врачи извлекают небольшое количество околоплодных вод — теперь можно использовать для выявления ранее не обнаруживаемых микроделеций в ДНК, что позволяет нам диагностировать редкие заболевания в утробе матери.

Но даже эти достижения чреваты. Бесклеточная ДНК — это просто скрининг, предназначенный для выявления детей из группы повышенного риска, а не для их окончательной диагностики. Генетическая микроделеция может означать все или ничего — у родителей может быть такая же генетическая ошибка, и все в порядке.В некоторых случаях технология затмевает наше понимание этого. В некоторых случаях младенцы просто сбивают с толку врачей.

Однажды утром техник УЗИ сильно прижал датчик к моему животу, но ребенок все еще оставался на экране. Ее пульс был около 180 — не аномально высоким для ребенка, который прыгает вокруг, но странным для человека, который вообще не двигается.

Меня привели в комнату с маленькой грелкой для новорожденного. Был октябрь. Моя дочь должна была родиться в День подарков.Все это казалось неправильным.

«
В некоторых случаях младенцы просто сбивают с толку врачей. ‘Хотел бы я

может спросить ее, чего она хочет », — сказал нам один из них.
”

Медсестра сделала мне укол стероида, чтобы помочь легким ребенка созреть.Пришла одна из моих акушеров. Она была очень добра, но когда я спросил ее, будет ли ребенок в порядке, она нежно похлопала меня по ноге и предложила принести ледяной лед.

~~~~~~Я понял. Никто не знал, что будет дальше.~~~~~~

Три года назад я потеряла первую беременность на 12 неделе. Проблема началась на раннем УЗИ, показавшем, что рост ребенка замедлился, а частота сердечных сокращений была медленной. В течение нескольких недель, пока мы, казалось, бесконечно ждали между проверками, все, что я хотел знать, было ответом на этот вопрос: будет ли ребенок в порядке? Я бы прекратил все, чем бы я ни занимался, в любую минуту дня, чтобы поговорить с кем-то, кто готов пообещать мне ответ.Теперь я был в больнице, в окружении людей, от которых я, по идее, отчаянно хотел услышать. Но оказалось, что они тоже не знали.

Я научился перестать задавать вопросы. Вместо этого я спросил о другом: на что будет похоже кесарево сечение? Как выглядит трехфунтовый ребенок? Будет ли она плакать, когда родится?

~~~~~~Да, сказал мне один из моих акушеров, слегка запинаясь. Она должна плакать, когда родится.~~~~~~

Я тосковал по больнице, то выходил из нее.На Хэллоуин, на 32 неделе беременности, я провела час на вечеринке по соседству, молча заставляя ребенка двигаться, пока мой 16-месячный сын, одетый как авокадо, играл на полу. Во время родовспоможения дежурный акушер указал на изгиб позвоночника моей дочери на экране УЗИ и отпустил меня домой, когда ее сердцебиение наконец успокоилось.

Два дня спустя околоплодные воды, в которых плавал ребенок, упали. Низкий уровень жидкости может сигнализировать о том, что с почками ребенка что-то не так, но ее анатомические особенности при каждом сканировании выглядели нормально.Другая возможность: что она действительно направляла кровоток к важнейшим органам, не обращая внимания на почки. На этот раз меня перевели в большую палату для пациентов из группы высокого риска. Я останусь ненадолго.

~~~~~~«Хотел бы я спросить ее, чего она хочет», — сказал нам один врач из группы высокого риска.~~~~~~

Мы с мужем обошли родильное отделение, держа на буксире мою палку для внутривенного вливания. Обычно невозмутимый и оптимистичный, даже Дэйв казался растерянным.

Около 10 часов вечера он уходил, и последняя медсестра проверяла мои жизненно важные органы.Тогда это были бы только я и ребенок. Несмотря на то, что к тому времени мониторы были выключены, ее сердцебиение все еще отражалось в моих ушах. Я поворачивался на бок, клал руки на живот и пытался прочитать азбуку Морзе ее движений. Я был далеко не один, в больнице, полной медперсонала, и все же мне казалось, что мы вдвоем на острове.

~~~~~~Скоро эта часть закончится, сказал мне Дэйв.~~~~~~

«
Все, что я хотел знать, было: будет ли ребенок в порядке? Я научился перестать спрашивать.”

Он был прав. При следующем сканировании роста ее вес был оценен в два фунта четырнадцать унций, что позволило ей достичь четвертого процентиля для почти 34-недельного ребенка. Врач сказал, что это полная остановка развития плода. Пора было вытащить ее.

Они начали с самой щадящей формы индукции — лекарства, предназначенного для того, чтобы открыть мою шейку матки.Но через час после того, как лекарство было введено, линия на пульсометре исчезла. Вбежали медсестры и медперсонал и надели мне на лицо кислородную маску. Мой акушер вошел и сел на мою кровать.

«Я думаю, это хороший день для дня рождения», — сказала она. «Я думаю, она говорит нам, чего хочет. Давай вытащим ее.

Операционная была заполнена людьми. Бригада реанимации новорожденных была одета в желтые халаты, и их ждал инкубатор. Дэйв вошел в комнату в костюме.

Вдруг раздался крик. Мне потребовалась минута, чтобы понять, что это от ребенка. Потом мы с Дэйвом тоже плакали. Неонатолог унес ребенка, но мы этого ждали. Наша дочь была здесь, она плакала, и этого было достаточно.

В конце концов, все врачи были по-своему правы. В моем теле происходило что-то неправильное и странное. Вероятно, этот мозговой допплер был предупреждением. После родов у меня резко возросло кровяное давление; проблема, скорее всего, была в моей плаценте.

Но оптимизм другого врача тоже был правильным. Ребенок, которого мы назвали Луизой, весил три фунта пять с половиной унций, что немного больше, чем ожидалось. Она с самого начала дышала сама по себе. И через четыре часа после того, как она пришла в этот мир, мне разрешили держать ее.

Впереди будут тяжелые моменты: лечение преэклампсии, 22 дня в отделении интенсивной терапии. Но пока я кладу одну руку ей на голову, одетую в невероятно крошечную розовую шляпку, а другую — на ее спину.Я чувствовал ее дыхание, тяжесть ее тела на моей груди. С ней на улице почти все было легче.

ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМИ МЫСЛЯМИ

~~~~~~Сталкивались ли вы с проблемами со здоровьем во время беременности? Присоединяйтесь к беседе ниже.~~~~~~

Напишите Rachel Feintzeig в [email protected]

Предлежание плаценты — нижняя плацента

Повлияет ли это на ребенка или ваши роды? Вот информация, которая вам понадобится, если вам сказали, что у вас может быть низкорасположенная плацента или предлежание плаценты.

Какова вообще роль плаценты?

Во время беременности плацента развивается вместе с ребенком, обеспечивая его питательными веществами и кислородом.Он прикрепляется к стенке матки, соединяя ребенка с кровеносной системой. После рождения ребенка из него выходит плацента, поэтому его также называют последом (RCOG, 2018a).

Что такое низкорасположенная плацента?

Когда плацента прикрепляется к матке низко, вы слышите, как люди называют ее низко расположенной плацентой. Обычно они обнаруживаются на вашем обычном 20-недельном ультразвуковом обследовании.

По мере роста матки вверх плацента может отодвигаться от шейки матки.Ваша акушерка проверит это во время дополнительного сканирования через 32 недели (RCOG, 2018a). Если это сканирование обнаружит, что плацента все еще находится в низком положении, вам нужно будет сделать еще одно сканирование через 36 недель (RCOG, 2018a).

На этом сканировании, если плацента сместилась на 2 см или более от внутренней части шейки матки, вы можете выбрать вагинальные роды (RCOG, 2018a).

В противном случае это определяется как предлежание или предлежание плаценты. Только у одной из 10 женщин с низкорасположенной плацентой разовьется предлежание плаценты (RCOG, 2018a).

Хорошо, а что такое предлежание плаценты?

Когда плацента покрывает часть или всю шейку матки на последних месяцах беременности, это называется предлежанием плаценты.Это происходит примерно в одной из 200 беременностей (Sekiguchi et al, 2013).

Предлежание плаценты может быть большим или малым: большое предлежание плаценты покрывает всю шейку матки, а небольшое предлежание плаценты покрывает только ее часть (RCOG, 2018b). Вы также услышите, как врачи и акушерки называют это «передним» или «задним» предлежанием плаценты. Это зависит от того, находится ли он на передней (передней) или задней (задней) стенке матки (Jang et al, 2011).

Каковы риски предлежания плаценты?

При предлежании плаценты есть вероятность кровотечения во второй половине беременности.Это потому, что плацента находится в нижней части матки, которая растягивается по мере роста вашего ребенка (RCOG, 2018a).

Растяжение подвергает нагрузку соединение между плацентой и стенкой матки. Кровотечение может быть сильным и в редких случаях опасным для вашего ребенка.

~~~~~~Вероятность кровотечения выше, если плацента находится на передней стенке матки (Jang et al, 2011).~~~~~~

Когда плацента блокирует выход ребенка, вам будет рекомендовано сделать кесарево сечение.Это обеспечит благополучное рождение ребенка (RCOG, 2010, 2018a).

Существует также более высокая вероятность того, что ребенок родится преждевременно (до 37 недель) и родится плохо из-за предлежания плаценты (Sekiguchi et al, 2013).

Как поставить диагноз «предлежание плаценты»?

УЗИ обычно позволяет определить, есть ли у вас предлежание плаценты (Bhinde et al, 2003). Но если результаты вашего ультразвукового исследования нечеткие, МРТ может показать, есть ли у вас повышенный риск этого заболевания (RCOG, 2018b).

Вы также можете заподозрить предлежание плаценты, если у вас есть кровотечение во второй половине беременности (RCOG, 2018a). Кровотечение не связано с болью и обычно возникает после секса.

Иногда можно заподозрить предлежание плаценты на более поздних сроках беременности. Это может произойти, если ребенок находится в необычном положении, например, снизу вперед (ягодица) или лежит поперек матки (поперечно) (RCOG, 2018a).

Какое лечение вы будете проходить при предлежании плаценты?

«Женщины с предлежанием плаценты имеют высокую вероятность преждевременных родов и значительного кровотечения (RCOG, 2018a).Таким образом, ваш уход будет соответствовать вашим потребностям (RCOG, 2018b) «.

Если это вы и испытываете кровотечение, схватки или боль, обязательно обратитесь в больницу и немедленно обратитесь туда. Убедитесь, что с вами тоже есть кто-нибудь (RCOG 2018a, 2018b).

Каковы причины предлежания плаценты?

~~~~~~Вероятность наличия предлежания плаценты выше, если вы:~~~~~~

~~~~~~старше 35 лет~~~~~~
~~~~~~прошли лечение бесплодия, в частности ЭКО~~~~~~
~~~~~~перенесли операцию на матке или имеют аномалии матки, такие как миома~~~~~~
~~~~~~ждут более одного ребенка~~~~~~
~~~~~~ранее перенесли кесарево сечение~~~~~~
~~~~~~перенесли аборт в анамнезе~~~~~~
~~~~~~курят во время беременности~~~~~~
~~~~~~употребляют кокаин во время беременности~~~~~~
~~~~~~ждут мальчика.~~~~~~

~~~~~~(Faiz and Ananth, 2003; Laughon et al, 2005; RCOG, 2018a)~~~~~~

Что еще нужно учитывать, если у меня предлежание плаценты?

Если у вас подтверждено предлежание плаценты, вам будет рекомендовано избегать проникающего секса во время беременности. Это особенно верно, если у вас было кровотечение после секса (Polomeno, 2000; Read, 2004; Allen and Fountain, 2007). Вам также предложат осмотр с помощью зеркала, чтобы увидеть место и количество кровотечения. Ешьте много железа, чтобы снизить риск анемии (RCOG, 2018a).

~~~~~~Последнее обновление этой страницы: май 2018 г.~~~~~~

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Bhinde A, Prefumo F, Moore J, Hollis B, Thilaganathan B.Расстояние от края плаценты до внутреннего зева в конце триместра и способ родоразрешения в предлежании плаценты. Акушерский гьянекол. 110 (9): 860-864. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1471-0528.2003… [Доступно 17 мая 2018 г.]

Faiz AS, Ananth CV. (2003) Этиология и факторы риска предлежания плаценты: обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Matern Fetal Neonatal Med. 13 (3): 175-190. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12820840 [по состоянию на 17 мая 2018 г.]

Jang DG, We JS, Shin JU, Choi YJ, Ko HS, Park Y, Shin JC.(2011) Материнские исходы в зависимости от положения плаценты в предлежании плаценты. Int J Med Sci. 8 (5): 439-444. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3149424/ [доступ 17 мая 2018 г.]

Laughon SK, Wolfe HM, Visco AG. (2005) Предыдущее кесарево сечение и риск предлежания плаценты при УЗИ во втором триместре. Obstet Gynecol. 105: 962-965. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15863531 [доступ 17 мая 2018 г.]

RCOG. (2010) Кесарево сечение при предлежании плаценты.Консультации № 12. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/ca-12-alt_layout-1.pdf [по состоянию на 17 мая 2018 г.]

RCOG. (2018a) Предлежание плаценты, приросшая плацента и предлежание плаценты. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-placenta-praevia-placenta-accreta-and-vasa-praevia.pdf [Доступно 17 мая 2018]

RCOG. (2018b) Предлежание плаценты, срастание предлежания плаценты и предлежание плаценты: диагностика и лечение.Директива Green-top № 27а. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/1471-0528.15306 [доступ 17 мая 2018 г.]

Sekiguchi A, Nakai A, Kawabata I, Hayashi M, Takeshita T. (2013) Тип и расположение предлежания плаценты влияют на риск преждевременных родов, связанный с дородовым кровотечением. Int J Med Sci. 10 (12): 1683-1688. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3804794/ [доступ 17 мая 2018 г.]

Поломено В. (2000) Секс и беременность: Пособие для перинатального педагога.Журнал перинатального образования. 9 (4): 15-27. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17273227 [по состоянию на 17 мая 2018 г.]

Рид Дж. (2004) Сексуальные проблемы, связанные с бесплодием, беременностью и старением. BMJ. 329 (7465): 559-561. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15345632 [доступ 17 мая 2018 г.]

Аллен Л., Фонтан Л. (2007) Обращение к сексуальности и беременности в классах родовспоможения. Журнал перинатального образования. 16 (1): 32-36. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408809 [доступ 17 мая 2018 г.]

~~~~~~Дополнительная литература~~~~~~

Wing DA, Paul RH, Millar LK. (1996) Лечение симптоматического предлежания плаценты: рандомизированное контролируемое исследование выжидательной тактики в стационаре и амбулаторно. Am J Obstet Gynecol. 175: 806–11. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8885726 [по состоянию на 17 мая 2018 г.]

Окситерапия что это такое: как привести кожу в порядок

как привести кожу в порядок

~~~~~~Русский~~~~~~

~~~~~~Русский~~~~~~
~~~~~~Українська~~~~~~

грн.
$
B#

~~~~~~(грн. )~~~~~~

~~~~~~(грн.)~~~~~~
~~~~~~($)~~~~~~
~~~~~~(B#)~~~~~~

~~~~~~Доставка и оплата~~~~~~
~~~~~~Пользовательское соглашение~~~~~~
~~~~~~Гарантия и возврат~~~~~~
~~~~~~Дропшиппинг~~~~~~
~~~~~~Контакты~~~~~~
~~~~~~Обратная связь~~~~~~

Что такое АСИТ-терапия, и как ее проводят. Показания, противопоказания, побочные эффекты

С каждым годом увеличивается количество людей, которые страдают от различных аллергических патологий. У пациентов выявляются как относительно безопасные поллинозы (сезонные аллергические риноконъюнктивиты, вызванные реакцией на цветение), так и тяжелые заболевания, которые могут существенно снизить качество жизни. Для лечения различных форм аллергии сегодня проводится специальная методика. Она получила название АСИТ (аллерген-специфическая иммунологическая терапия).

Уникальность методики состоит в том, что в отличие от лекарственных препаратов она не только позволяет избавиться от симптомов патологий (насморка, чихания, покраснения глаз и др.), но и дает возможность длительной и стойкой ремиссии.

Суть АСИТ-терапии достаточно проста. Она заключается в постепенном изменении реакции иммунной системы человека на воздействие аллергена. В основу лечения положено действие препаратов, стимулирующих проявление негативных реакций со стороны организма пациента.

Важно! Специалистам удалось добиться максимальной безопасности контакта аллергена и человека. Это обусловлено тем, что начинается такой контакт с очень малых доз. В дальнейшем они увеличиваются. Одновременно с этим стабилизируются и этапы иммунного ответа на вещество.

АСИТ-терапия: показания

~~~~~~Лечение назначают пациентам с:~~~~~~

~~~~~~сезонной аллергией~~~~~~

~~~~~~круглогодичной и сезонной атопической бронхиальной астмой~~~~~~

~~~~~~круглогодичным аллергическим ринитом и конъюнктивитом~~~~~~

Сегодня проводимая терапия является единственным способом для облегчения состояния пациентов со всеми симптомами. Она помогает существенно снизить выраженность признаков аллергии при ее тяжелых формах. В некоторых случаях АСИТ-терапия дает возможность полного устранения проявлений заболевания.

При этом лечение позволяет предотвратить риски развития сенсибилизации (чувствительности) к иным аллергенам. Также оно останавливает негативные процессы и сокращает вероятность проявления бронхиальной астмы. Терапия актуальна и с точки зрения уменьшения доз назначенных лекарственных препаратов или устранения необходимости в их приеме.

После проведения лечения пациент может вернуться к своей привычной жизни и забыть о ярких проявлениях неприятной патологии. При этом зачастую ему не требуются медицинская поддержка и прием специальных препаратов.

АСИТ-терапия: противопоказания

~~~~~~Лечение имеет ряд абсолютных противопоказаний, к которым относят:~~~~~~

~~~~~~тяжелые патологии крови~~~~~~

~~~~~~серьезные поражения внутренних органов~~~~~~

~~~~~~злокачественные новообразования~~~~~~

~~~~~~неконтролируемое тяжелое течение бронхиальной астмы~~~~~~

~~~~~~психические расстройства~~~~~~

~~~~~~Отложить АСИТ-терапию следует при острых инфекциях, беременности, обострении хронических патологий.~~~~~~

~~~~~~Важно! Лечение не назначают детям до 5 лет.~~~~~~

Перед началом всех манипуляций врач обязательно назначает необходимое для конкретного пациента обследование. Оно позволяет выявить как противопоказания, так и показания к терапии. Обязательной является предварительная консультация аллерголога-иммунолога. При необходимости к работе привлекаются и другие специалисты узких профилей. Так достигаются максимальная безопасность АСИТ-терапии и ее эффективность.

Как проводится лечение?

~~~~~~Все медицинские манипуляции проводятся поэтапно.~~~~~~

На предварительном осмотре врач определяет причину появления агрессивных симптомов и определяет аллергены. Для этого проводится специальная диагностика: накожное тестирование или выявление специфических иммуноглобулинов E.

Сама терапия подразумевает постепенное введение в организм все возрастающих доз аллергенов, которые значимы для конкретного пациента и подбираются аллергологом заранее. Со временем это приводит к нормализации ответа иммунной системы. То есть постепенно организм пациента просто перестает реагировать на аллерген специфическими симптомами, привыкая к нему.

~~~~~~Существуют 2 основные схемы лечения.~~~~~~

~~~~~~Классическая~~~~~~

~~~~~~Такая схема подразумевает 2 фазы:~~~~~~

1. Инициации. В этот период препарат с аллергеном вводят пациенту с постепенным увеличением дозы до максимально возможной. Фаза инициации длится несколько месяцев (обычно не менее 4-х)

2. Поддерживающая. В этой фазе вводятся максимальные дозы аллергена. Подкожно — 1 раз в 7–10 дней или сублингвально — 3 раза в 7 дней. Этот период длится от 6 месяцев

~~~~~~Сокращенная~~~~~~

Такая схема актуальна при легких формах аллергии. Она также включает 2 фазы, но отличается от классической тем, что период инициации длится около 1,5 месяцев.

~~~~~~АСИТ-терапия проводится с использованием 2-х типов препаратов:~~~~~~

~~~~~~1. Вводимых подкожно. Это делается в клинике с помощью инъекций~~~~~~

2. Сублингвальных. Они принимаются в виде капель или диспергируемых (растворяющихся в ротовой полости) таблеток. Лечение в этом случае проводится пациентом самостоятельно

Важно! Прием препаратов должен быть регулярным. При этом пациенту следует быть заранее готовым к тому, что для достижения выраженного клинического эффекта ему нужно будет лечиться на протяжении примерно 3-х лет.

Весь курс терапии проводится под контролем аллерголога. Предварительно врач рассказывает обо всех тонкостях лечения. Также специалист сообщает об особенностях питания. Пациент получает всю интересующую информацию — как перед началом терапии, так и во время приема препаратов.

~~~~~~Важно! Залогом успешности лечения является соблюдение всех рекомендаций врача.~~~~~~

~~~~~~К основным достоинствам АСИТ-терапии относят:~~~~~~

сокращение рисков ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений: анафилактического шока и отека Квинке

~~~~~~повышение качества жизни пациента~~~~~~

~~~~~~снижение выраженности симптомов аллергии~~~~~~

~~~~~~При раннем обращении к врачу можно полностью избавиться от заболевания.~~~~~~

Возможные побочные действия

Несмотря на то, что АСИТ-терапия считается относительно безопасной, у пациента могут возникать некоторые побочные негативные реакции.

~~~~~~Они делятся на 2 основные группы:~~~~~~

1. Местные. В эту категорию относят возникновение в месте введения препарата с аллергеном жжения, отечности, покраснения и ощущения зуда

2. Общие (системные). К этим негативным реакциям относят отеки, боли в мышцах и суставах, головные боли, повышение температуры тела, приступы бронхоспазма.

~~~~Предотвратить системные реакции сложно, поэтому использование препаратов всегда контролируется врачом~~~~

Важно! Во время лечения общее состояние может ухудшиться. Пациенты жалуются на слабость и недомогания. Это обусловлено тем, что организм реагирует на вводимый раздражитель и борется с ним. Реакции нормальны и с течением времени постепенно исчезают. Для снижения рисков возникновения нежелательных эффектов от АСИТ-терапии применяются специальные препараты. Вводят их нечасто, в небольших дозах и преимущественно пациентам с ослабленным здоровьем.

В целом лечение переносится хорошо. Пациент может вести привычный образ жизни и не сталкиваться с выраженными ограничениями.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Квалифицированные компетентные врачи с большим опытом проведения АСИТ-терапии. Наши аллергологи-иммунологи давно занимаются лечением с применением эффективной методики. Врачи в совершенстве владеют всеми тонкостями проводимых манипуляций. Это позволяет сократить риски и повысить эффективность и безопасность терапии

Высокие результаты лечения. Они обеспечиваются комплексным и индивидуальным подходом к организации манипуляций и их выполнению. Методика уже доказала свою эффективность в результате многократного использования не только в нашей клинике, но и медицинских центрах по всему миру

Возможности для прохождения полноценного обследования перед АСИТ-терапией. Наши пациенты могут сдать все необходимые анализы — как перед лечением, так и в ходе его проведения. Для обследований применяются современные инструменты, устройства и материалы, что гарантирует точность результатов

Индивидуальный подход к каждому пациенту. Наши аллергологи-иммунологи тщательно следят за состоянием пациентов на всем протяжении терапии. Это позволяет специалистам не пропустить ухудшения и устранить вероятность проявления негативных эффектов

Комфортные условия в клинике. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема или результатов обследований

Если вы планируете пройти АСИТ-терапию в Москве в нашей клинике, уточнить цену лечения — позвоните по номеру + 7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к аллергологу-иммунологу на удобное время.

технология «высотных тренировок» для восстановления ресурсов организма

~~~~~~Главная~~~~~~
~~~~~~Новости~~~~~~
~~~~~~Гипокситерапия: технология «высотных тренировок» для восстановления ресурсов организма~~~~~~

Уважаемые клиенты!
В клиниках ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.
Тесты на COVID-19 и антитела в клинике и на дому. Сертификат об отсутствии COVID-19.
Компьютерная томография легких
Эффективная программа реабилитации для переболевших COVID-19.
Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре.

~~~~~~21.08.2018~~~~~~

В отделении реабилитации EMC доступна инновационная методика интервальной гипокситерапии на аппарате ReOxy®. Метод основан на дозированном умеренном снижении уровня кислорода во вдыхаемом воздухе.

Известно, что в ответ на контролируемое кратковременное снижение поступления кислорода происходит активизация всех адаптационных механизмов и стимуляция восстановления организма за счет внутренних ресурсов. Уникальная технология моделирует условия высотных тренировок (до 6 500 метров).

После предварительного тестирования уровня функциональных возможностей организма пациента, аппарат ReOxy® автоматически рассчитывает индивидуальные параметры нагрузки и поддерживает их на протяжении всей тренировки.

Показания к проведению ReOxy®-терапии

Анти-эйдж

~~~~~~Уменьшение биологического возраста~~~~~~
~~~~~~Профилактика преждевременного старения~~~~~~
~~~~~~Улучшение памяти~~~~~~
~~~~~~Улучшение микроцеркуляции в сосудах головного мозга и обменных процессов в нервных клетках~~~~~~
~~~~~~Коррекция возрастных функциональных изменений~~~~~~
~~~~~~Повышение уровня антиоксидантов~~~~~~
~~~~~~Повышение физической выносливости~~~~~~

Эстетическая медицина

~~~~~~Улучшение тонуса и эластичности кожи, уменьшение проявлений целлюлита~~~~~~
~~~~~~Улучшение микроциркуляции (повышение уровня VEGF – сосудистого фактора роста)~~~~~~
~~~~~~Сокращение сроков реабилитации после применения аппаратных методик (лазерных, радиочастотных и т.д.)~~~~~~
~~~~~~Ускорение процессов заживления после инвазивных процедур и пластических операций~~~~~~
~~~~~~Повышение эффективности эстетических процедур (особенно у возрастных пациентов)~~~~~~

Снижение веса

~~~~~~Ускоренное снижение веса, увеличение активности жиросжигающих ферментов~~~~~~
~~~~~~Снижение аппетита и повышение уровня лептина (гормон, подавляющий аппетит)~~~~~~
~~~~~~Увеличенный синтез гормона роста (мощный жиросжигающий гормон)~~~~~~
~~~~~~Снижение уровня холестерина~~~~~~
~~~~~~Снижение уровня глюкозы~~~~~~
~~~~~~Адаптация к интенсивным физическим нагрузкам~~~~~~
~~~~~~Снижение стрессового воздействия гипокалорийных диет~~~~~~

Улучшение спортивных результатов

~~~~~~Повышение резервных возможностей спортсменов (адаптационного потенциала)~~~~~~
~~~~~~Повышение выносливости и физической работоспособности~~~~~~
~~~~~~Повышение устойчивости к эмоциональным перегрузкам и различным видам стресса~~~~~~
~~~~~~Адаптация к выездным тренировкам в среднегорье (сокращение времени акклиматизации)~~~~~~

Спортивная медицина и реабилитация

~~~~~~Реабилитация спортсменов с синдромом перетренированности~~~~~~
Поддержание функциональных резервов организма спортсмена (пассивная тренировка) в периоды вынужденного снижения физических нагрузок (травмы, заболевания)
~~~~~~Защита сердца от перегрузок~~~~~~
~~~~~~Нормализация сна~~~~~~

Кардиология

~~~~~~Гипертоническая болезнь~~~~~~
~~~~~~Хроническая сердечная недостаточность~~~~~~
~~~~~~Ишемическая болезнь сердца~~~~~~
~~~~~~Реабилитация после инфаркта миокарда и операций на сердце~~~~~~
~~~~~~Подготовка к операциям на сердце~~~~~~
~~~~~~Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний~~~~~~

Метаболические заболевания

~~~~~~Сахарный диабет~~~~~~
~~~~~~Повышенный холестерин~~~~~~
~~~~~~Ожирение и метаболический синдром~~~~~~

Неврология

~~~~~~Реабилитация после инсульта~~~~~~
~~~~~~Реабилитация после травм позвоночника~~~~~~
~~~~~~Деменция, болезнь Альцгеймера~~~~~~
~~~~~~Дисциркуляторная энцефалопатия~~~~~~
~~~~~~Мигрень~~~~~~
~~~~~~Вертебро-базилярная недостаточность~~~~~~
~~~~~~Транзиторные ишемические атаки~~~~~~
~~~~~~ДЦП~~~~~~
~~~~~~Эпилепсия~~~~~~

Гинекология

~~~~~~Подготовка организма к беременности и родам~~~~~~
~~~~~~Токсикоз беременных~~~~~~
~~~~~~Хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы~~~~~~

Наркология / Психиатрия

~~~~~~Алкогольная и наркотическая зависимость~~~~~~
~~~~~~Табачная зависимость~~~~~~
~~~~~~Эндогенная депрессия~~~~~~
~~~~~~Эпилепсия~~~~~~
~~~~~~Нарушения пищевого поведения~~~~~~
~~~~~~Неврозы~~~~~~

Предоперационная подготовка

Достаточно 1-2 процедур перед плановым хирургическим лечением для подготовки организма к условиям вынужденной гипоксии во время наркоза и оперативного вмешательства

Эффективность и безопасность метода доказана более чем 10-летними клиническими исследованиями. ReOxy® — единственный в мире аппарат для гипокситерапии, производимый согласно требованиям европейской медицинской директивы (MDD 93/42/EEC).

Что такое вирус и как он становится опасным для жизни человека?

Чтобы понять вирусы, можно рассмотреть французского императора Наполеона Бонапарта. В начале 19 века Бонапарт вторгся в большую часть Европы, чтобы установить французское господство на континенте. Он также известен своим невысоким ростом (какой бы несправедливой ни была его репутация).

Как и наша идея о Наполеоне, вирусы очень малы — в 100 раз меньше, чем средняя бактерия, настолько малы, что их невозможно увидеть в обычный микроскоп.Вирусы могут оказывать влияние, только вторгаясь в клетку, потому что они не клеточные структуры. Им не хватает способности к самостоятельной репликации, поэтому вирусы — это просто крошечные пакеты генов ДНК или РНК, заключенных в белковое покрытие, в поисках клетки, над которой они могут доминировать.

Вирусы могут заразить все живое — от растений и животных до мельчайших бактерий. По этой причине они всегда могут быть опасными для жизни человека. Тем не менее, они не становятся по-настоящему коварными, пока не заразят клетку в теле.Эта инфекция может происходить несколькими путями: воздушным путем (благодаря кашлю и чиханию), через насекомых-переносчиков, таких как комары, или путем передачи жидкостей организма, таких как слюна, кровь или сперма.

Как только вирус заражает клетку, он пытается полностью захватить хозяина, подобно тому как Наполеон распространил французское влияние на все страны, с которыми он боролся. Вирус, поселившийся в клетке, реплицируется и воспроизводится в максимально возможной степени; с каждой новой репликацией клетка-хозяин производит больше вирусного материала, чем нормального генетического материала.Если его не остановить, вирус вызовет смерть клетки-хозяина. Вирусы также распространятся на близлежащие клетки и снова начнут процесс.

У человеческого тела есть естественная защита от вирусов. Клетка может инициировать РНК-интерференцию при обнаружении вирусной инфекции, что работает за счет уменьшения влияния генетического материала вируса по сравнению с обычным материалом клетки. Иммунная система также включается, когда она идентифицирует вирус, производя антитела, которые связываются с вирусом и делают его неспособным к репликации.Иммунная система также высвобождает Т-клетки, которые убивают вирус. Антибиотики не действуют на вирусы, хотя вакцинация обеспечивает иммунитет.

К несчастью для людей, некоторые вирусные инфекции опережают иммунную систему. Вирусы могут развиваться намного быстрее, чем иммунная система, что дает им преимущество в непрерывном размножении. А некоторые вирусы, такие как ВИЧ, действуют, по сути, обманывая иммунную систему. Вирусы вызывают множество заболеваний, включая простуду, корь, ветряную оспу, ВПЧ, герпес, бешенство, ОРВИ и грипп.Хоть они и маленькие, но наносят большой урон — и лишь иногда их можно отправить в изгнание.

Что такое анорексия, ее тревожные признаки, симптомы и лечение

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, более известная как анорексия, представляет собой как расстройство пищевого поведения, так и нарушение обмена веществ, которое приводит к чрезмерной потере веса и чрезмерной худобе, вызванной голоданием. Подсчитано, что примерно 2 процента американских женщин и 0.Согласно исследованиям, собранным Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения, у 3 процентов мужчин в течение жизни развивается анорексия. Хотя анорексия чаще всего поражает девочек и женщин подросткового возраста, она может развиться у любого пола, возраста, расы или культурного происхождения. Спортсмены, танцоры и все, кто работает или учится в отрасли, которая делает упор на стройное телосложение, подвергаются особенно высокому риску.

Помимо крайней худобы и страха набрать вес, общие признаки и симптомы анорексии включают пропуск приемов пищи, отказ от приема пищи в общественных местах, частые упоминания или жалобы на увеличение веса, интенсивные режимы физических упражнений и прикрытие слоями одежды, чтобы скрыть худобу. .Если вы страдаете анорексией, вы поглощены собственными усилиями, чтобы контролировать форму и размер своего тела.

Что вызывает анорексию?

Хотя расстройства пищевого поведения связаны с едой, корень проблемы — психологический. При анорексии вы сильно ограничиваете еду и одержимо контролируете свой вес, потому что приравниваете худобу к самооценке. По вашему мнению, чем вы худее, тем выше ваша ценность, поэтому вы никогда не сможете быть достаточно тонкими. К сожалению, это искаженное представление о том, как должно выглядеть ваше тело, может вызвать у вас сильное заболевание.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, не существует единой известной причины, но многие факторы влияют на развитие анорексии. Ваш риск увеличивается, если у вас есть близкий член семьи, например, родитель или брат или сестра, с расстройством пищевого поведения. Обсессивно-компульсивные черты личности, такие как перфекционизм и чувствительность, обычно связаны с анорексией.

Генетика, похоже, играет важную роль, хотя исследователи только начинают выяснять, какие гены задействованы и какие изменения в этих генах повышают риск развития анорексии у людей.Ученые-генетики определили гены, связывающие анорексию с депрессией, тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством. Они также обнаружили, что определенные гены метаболизма, связанные со сжиганием жира, физической активностью и устойчивостью к диабету 2 типа, по-видимому, сочетаются с генами, связанными с психическими заболеваниями, и эта комбинация, по-видимому, увеличивает риск развития анорексии. Хотя эти открытия и интересны, на самом деле это всего лишь капля в исследовательском ведре, поскольку, вероятно, в развитии анорексии участвуют сотни тысяч генов, как и в развитии многих других заболеваний и расстройств.

Как анорексия влияет на ваше здоровье и благополучие

Анорексия возникает из-за множества физических, психологических и эмоциональных проблем и может вызывать их. В конечном итоге голодание может вызвать серьезные физические осложнения, такие как:

~~~~~~Аномально низкая частота пульса~~~~~~
~~~~~~Падение артериального давления~~~~~~
~~~~~~Аномальный анализ крови~~~~~~
~~~~~~Повышенный риск сердечной недостаточности~~~~~~
~~~~~~Повышенный риск потери костной массы (остеопения или остеопороз)~~~~~~
~~~~~~Потеря мышечного тонуса~~~~~~
~~~~~~Обезвоживание, которое в крайних случаях может привести к почечной недостаточности~~~~~~
~~~~~~Нерегулярные месячные у женщин~~~~~~
~~~~~~Понижение уровня тестостерона у мужчин~~~~~~
~~~~~~Чувство слабости, утомляемости, головокружения или обморока~~~~~~
~~~~~~Сухая кожа, которая также может приобретать желтоватый оттенок~~~~~~
~~~~~~Голубоватый цвет на кончиках пальцев~~~~~~
~~~~~~Сухие волосы и выпадение волос~~~~~~
~~~~~~Пушистые волосы, растущие по коже для сохранения тепла~~~~~~

Вы также можете испытать некоторые или все психологические и эмоциональные проблемы, связанные с анорексией, в том числе:

~~~~~~Ложь о ваших пищевых привычках~~~~~~
~~~~~~Раздражительность~~~~~~
~~~~~~Отказ от общественной деятельности~~~~~~
~~~~~~Эмоциональная подкладка~~~~~~
~~~~~~Навязчивые мысли и поведение, связанные с увеличением веса~~~~~~
~~~~~~Неуверенность в том, как ты выглядишь~~~~~~
~~~~~~Снижение интереса к сексу~~~~~~
~~~~~~Беспокойство и депрессия~~~~~~
~~~~~~Суицидальные мысли~~~~~~

Куда обращаться за помощью и что делать кроме

Нервная анорексия — это серьезное, а иногда и летальное состояние физического и психического здоровья, которое требует надлежащей диагностики и лечения. После установления диагноза может быть назначена комбинация психотерапии, медицинского лечения и консультации по питанию.

Если вы еще не работаете с психиатром, вы можете начать с разговора со своим лечащим врачом. Опишите свои симптомы и чувства, которые вы связываете со своим поведением. Возможно, будет полезно составить список симптомов, которые вы испытываете, до приема. Не забудьте указать всю необходимую личную информацию, например сведения о семейном анамнезе расстройств пищевого поведения, серьезном стрессе, недавних изменениях в жизни и обычном дневном режиме питания.В дополнение к медицинскому осмотру, включая тесты для оценки того, страдаете ли вы от каких-либо физических последствий переедания, ваш основной лечащий врач может задавать вопросы о ваших ежедневных пищевых привычках, ваших мыслях, а также о ваших мыслях и чувствах по поводу вашего веса и внешнего вида. Не стесняйтесь обсуждать свои эмоции, мысли или другую информацию, которая может показаться не связанной с перееданием; Важно дать вашему поставщику услуг полную картину вашего психического и физического здоровья.

Если ваш врач подозревает диагноз анорексии, он сможет направить вас к лицензированному специалисту в области психического здоровья.Важно обратиться за лечением к человеку, имеющему соответствующее образование, подготовку и опыт для лечения вашего конкретного состояния. Убедитесь, что вы согласны с их подходом к лечению анорексии, понимаете предлагаемый им план лечения и то, что они считают вашей основной целью выздоровления. Если вас не устраивают его ответы или вы чувствуете себя комфортно с этим человеком, подумайте о том, чтобы узнать мнение другого человека.

Специалисты в области психического здоровья, занимающиеся лечением анорексии, могут использовать разные стили терапии и использовать различные инструменты, которые помогут вам перейти к состоянию выздоровления.Первой линией лечения обычно является индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), индивидуальная, относительно краткосрочная форма разговорной терапии, которая может помочь вам понять, как ваши негативные мысли и чувства о себе и о еде связаны с вашим расстройство пищевого поведения. Психотерапевт научит вас управлять своими чувствами и поможет развить новые способы мышления и поведения в отношении еды. В то же время КПТ может помочь вам научиться справляться со стрессом и решать любые ваши общие проблемы и конфликты, такие как самооценка и ваши отношения с семьей, друзьями и коллегами.Наконец, КПТ может помочь вам научиться распознавать триггеры, которые могут привести к рецидивам, и справляться с ними. В какой-то момент, помимо индивидуального консультирования, ваш терапевт может порекомендовать групповую терапию или группу поддержки.

Помимо психологического консультирования, другие методы лечения и подходы могут помочь облегчить некоторые симптомы и улучшить поведение, связанное с анорексией. Хотя не было показано, что лекарства улучшают симптомы анорексии, ваш врач может при необходимости назначить лекарства от депрессии или тревоги.Зарегистрированный диетолог или клинический диетолог может помочь вам достичь или поддерживать здоровый вес, обучая вас правильному питанию и помогая разработать и соблюдать сбалансированный план питания. Ваш лечащий врач может также предложить дополнительные методы лечения, такие как уроки движения, медитация и обучение осознанности, йога, лечение лошадей или арт-терапия. Эти программы не излечивают анорексию, но они могут помочь снизить уровень стресса, поднять настроение, улучшить образ тела и научить вас лучше контролировать свою жизнь.

Уровень медицинской помощи при анорексии варьируется от простой до интенсивной амбулаторной поддержки до программ стационарного лечения на неполный и полный рабочий день (с проживанием) в больнице, клинике или центре лечения расстройств пищевого поведения. Серьезность ваших симптомов будет определять уровень и тип необходимой вам медицинской помощи.

Если вам нужна помощь и вы не можете получить ее от кого-то из ближайшего окружения, позвоните в службу поддержки Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по бесплатному телефону 1-800-931-2237.

~~~~~~Источники статей~~~~~~

Департамент здравоохранения и социальных служб США Управление женского здоровья: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Доступ 29 июля 2019 г.
Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Доступ 29 июля 2019 г.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM и др.Общегеномное ассоциативное исследование идентифицирует восемь локусов риска и указывает на метабо-психиатрическое происхождение нервной анорексии. Природа Генетика . Доступно по адресу: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Доступ 29 июля 2019 г.

~~~~~~Последнее обновление: 4 сентября 2019 г.~~~~~~

Chemotherapy.com | Что такое химиотерапия?

~~~~~~Лечение рака, поражающего клетки по всему телу. Химиотерапия — это системное лечение.~~~~~~

Тип иммунной клетки.Лейкоциты отвечают за борьбу с инфекциями. Есть несколько видов лейкоцитов, включая моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Инвазия микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков и паразитов), способных размножаться и вызывать болезни.

~~~~~~Тест, определяющий количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови.~~~~~~

~~~~Более низкое, чем обычно, количество нейтрофилов (белых кровяных телец, борющихся с инфекциями) в крови.~~~~

Красные кровяные тельца производятся в костном мозге и попадают в кровь. Они циркулируют в крови и переносят кислород во все части тела. Слишком мало эритроцитов может привести к анемии.

Анемия — это более низкое, чем обычно, количество эритроцитов в крови. Красные кровяные тельца важны, потому что они переносят кислород из легких ко всем другим клеткам тела. Одышка, утомляемость и слабость — частые признаки анемии.

Усталость означает чувство усталости, слабости, сонливости, забывчивости или утомления, а также отсутствие энергии для повседневной жизни. Усталость обычно вызывается лечением рака, но также может быть результатом самого заболевания. Утомляемость также часто присутствует у пациентов с анемией.

Фрагмент клетки, обнаруженный в крови. Основная функция тромбоцитов — способствовать свертыванию крови после травмы. Химиотерапия может привести к снижению количества тромбоцитов, что создает риск кровотечения.

Состояние, при котором в крови циркулирует аномально низкое количество тромбоцитов (тромбоцитов).При очень низком уровне тромбоцитов может возникнуть обильное кровотечение.

Алопеция — это выпадение волос. Химиотерапия, а иногда и лучевая терапия могут привести к потере некоторых или всех волос во время лечения. Чаще всего поражается голова, хотя могут быть затронуты и другие волосы на теле.

Опорожнение кишечника, которое происходит чаще и имеет более жидкую консистенцию, чем обычно. Химиотерапия, лекарства, облучение и инфекция могут вызвать диарею. Диарея также может быть вызвана лекарствами, которые назначают для предотвращения тошноты, или антибиотиками, назначаемыми для лечения или предотвращения инфекции.

~~~~~~Чувство тошноты или тошноты в желудке.~~~~~~

Изменение состояния человека в результате приема лекарств, использования медицинского устройства или другого вида лечения.

~~~~~~Акт выброса через рот части или всего содержимого желудка через рот.~~~~~~

Аллитерация: определение и примеры | LiteraryTerms.net

I. Что такое аллитерация?

При аллитерации слова, начинающиеся с одного звука, располагаются близко друг к другу. Хотя аллитерация часто предполагает повторение букв, самое главное, это повторение звуков.

~~~~~~Пример~~~~~~

~~~~~~Ступни Филиппа~~~~~~

~~~~~~Аллитерация, потому что звуки одинаковые.С другой стороны:~~~~~~

~~~~~~Веселый мент~~~~~~

~~~~~~Оно может начинаться с тех же букв, но это не аллитерация, потому что звуки разные.~~~~~~

~~~~~~Слово «аллитерация» происходит от латинского слова latira , что означает «буквы алфавита».~~~~~~

II. Примеры аллитерации

~~~~~~Давайте посмотрим на несколько распространенных примеров~~~~~~

Пример 1

~~~~~~Вот еще одна аллитерация, повторяющая звуки «а» и «л»:~~~~~~

~~~~~~Allie нравятся все аллитерации!~~~~~~

Пример 2

~~~~~~Возможно, вы слышали эту аллитерацию, в которой повторяются звуки ‘s’ и ‘l’:~~~~~~

~~~~~~Салли продает ракушки на берегу моря.~~~~~~

Пример 3

~~~~~~Еще одна популярная аллитерация, повторяющая звук «п»:~~~~~~

~~~~~~Питер Пайпер выбрал немного маринованного перца.~~~~~~

III. Важность аллитерации

Аллитерация — полезное звуковое устройство, которое встречается во многих типах литературы, но в основном в поэзии. Компании и рекламодатели используют аллитерацию, чтобы привлечь внимание к названиям компаний и продуктам. Во многих известных цитатах и поговорках также используется аллитерация.Это потому, что повторение согласных звуков в начале слов обеспечивает ритм и музыкальность. Это также позволяет легко запомнить фразу и весело читать или произносить вслух.

Некоторые звуки могут повлиять на настроение стихотворения. Аллитерацию можно использовать для придания стихотворению спокойного, плавного или громкого, резкого ощущения. Например, во фразе «Поют песни моря » используется звук «с». Это придает фразе мягкий и плавный звук. Между тем фраза «Не подпускай эту сумасшедшую кошку!» использует твердый звук «k».Это придает фразе резкий звук и добавляет угрожающий тон.

Поскольку аллитерация — такой смелый и заметный прием, ее можно использовать для привлечения внимания к определенному предмету. Многие великие ораторы использовали аллитерацию, чтобы подчеркнуть определенные части своих аргументов. Например, см. Знаменитую цитату Мартина Лютера Кинга-младшего:

У меня есть мечта, что мои четверо маленьких детей однажды будут жить в стране, где о них будут судить не по цвету кожи c , а по содержанию c характера c .

Здесь Кинг использует аллитерацию, чтобы подчеркнуть, что расизм (суждение, основанное на цвете кожи) должно быть заменено равенством (суждение, основанное на содержании персонажа).

IV. Примеры аллитерации в литературе

Аллитерация чаще всего встречается в поэзии из-за ее ритмических и музыкальных качеств. Его способность формировать настроение стихотворения жесткими или мягкими звуками особенно полезно поэтам. Вот несколько примеров аллитерации в поэзии:

Пример 1

~~~~~~Роберт Фрост использует аллитерацию в «Познании ночи»:~~~~~~

~~~~~~У меня л заправлено с добавлено с ити л анэ.~~~~~~
~~~~~~сдал b y сторож на своем b съел~~~~~~
~~~~~~И опустил глаза, не желая объяснять.~~~~~~
~~~~~~У меня s tood s до и s превысило s фунт футов~~~~~~
~~~~~~Когда далеко прерванный c ry~~~~~~
~~~~~~C Над домами с другой улицы~~~~~~

Посмотрел и пер. мимо и бить; стоял, неподвижно, остановился и звук; и плакала и пришла! Эти аллитерации в этом стихотворении тоньше скороговорки, но достаточно сильны, чтобы обеспечить ритм.

Пример 2

~~~~~~Сэмюэл Тейлор Кольридж использует аллитерацию в «Иней древнего мореплавателя»:~~~~~~

~~~~~~Модель f air b reeze bl ew, белый f oam f lew,~~~~~~
~~~~~~f urrow f ollowed f ree;~~~~~~
~~~~~~W e w до f Первый взрыв~~~~~~
~~~~~~В это s ilent s ea.~~~~~~

Здесь есть несколько видов аллитерации. Звук «f» используется в словах «ярмарка», «пена», «полет», «борозда», «слежка», «свободный» и «первый». Звук «б» на ветру и дуновение. Буква «w» в словах «мы» и «были». Наконец, буква «s» в тихом море.

V. Примеры аллитерации в поп-культуре

Пример 1

~~Аллитерация часто встречается в рекламе и названиях компаний для облегчения запоминания и распознавания.~~

~~~~~~Американская одежда~~~~~~
~~~~~~Американские авиалинии~~~~~~
~~~~~~Лучшая покупка~~~~~~
~~~~~~Кока-Кола~~~~~~
~~~~~~Dunkin ’Donuts~~~~~~
~~~~~~Криспи Крем~~~~~~

~~~~~~Конечно, этот список можно продолжить.~~~~~~

Пример 2

~~~~~~Аналогичным образом, многим знаменитостям и героям мультфильмов даны аллитерационные имена:~~~~~~

~~~~~~Дональд Дак~~~~~~
~~~~~~Фред Флинстон~~~~~~
~~~~~~Мэрилин Монро~~~~~~
~~~~~~Микки Маус~~~~~~
~~~~~~Порки Свинья~~~~~~
~~~~~~Сэмми Соса~~~~~~

Пример 3

~~~~~~В других случаях он служит для выделения главных героев по сравнению с другими персонажами.~~~~~~

~~~~~~Например, в телешоу Spongebob Squarepants много персонажей, в том числе:~~~~~~

~~~~~~Патрик Стар~~~~~~
~~~~~~Сэнди Чикс~~~~~~
~~~~~~Губка Боб Квадратные штаны~~~~~~
~~~~~~Щупальца кальмара~~~~~~

У большинства персонажей шоу есть имена, соответствующие их типу животных, например, Морская звезда Патрик Стар. Однако аллитеративное имя носит главный герой Губка Боб Квадратные Штаны.Это отмечает его как главного героя телешоу.

Аллитерация также часто используется в заголовках статей, рекламе и средствах массовой информации для привлечения внимания. Размещение похожих звуков запоминается и легко запоминается, например, статья Seventeen «Какой подарок подарить парню?» и New York Times ’« Жизни, которыми они жили ».

VI. Связанные термины

~~~~~~(Термины: созвучие и созвучие)~~~~~~

Assonance

Подобно аллитерации, ассонанс предполагает повторение определенных звуков. Если аллитерация — это повторение согласных звуков в начале слов, то ассонанс — это повторение гласных звуков в словах. И аллитерация, и ассонанс используются поэтами для создания ритма. Звуки в словах делают ассонанс более тонким, чем аллитерация. Это потому, что звуки в начале слов более заметны и заметны. Вот пример:

~~~~~~Аллитерация:~~~~~~

~~~~~~Алиса съела все яблоки днем.~~~~~~

Ассонанс:

~~~~~~Мы будем использовать ai til M ay , когда sh a de блокирует солнечные лучи и s.~~~~~~

Там, где аллитерацию легко распознать, ассонанс не так ясен; подождите, май, тень и лучи, выделенные жирным шрифтом, имеют гласный звук «а».

~~~~~~С другой стороны, в этом предложении есть оба устройства:~~~~~~

~~~~~~W e’ll w ait til w Когда s hade блокирует лучи s un.~~~~~~

Добавление повторения звуков «w» и звуков «s» в начале слов дает аллитерацию строки. В сочетании с аллитерацией и ассонансом в этой строке есть ритм и музыкальность, которых в противном случае не было бы.

Созвучие

Подобно аллитерации, созвучие предполагает повторение звуков. В отличие от аллитерации, здесь используются только согласные, но в любом месте слов. При этом аллитерация повторяет как согласные, так и гласные звуки, но только в начале слова.Вот несколько примеров созвучия и аллитерации:

Созвучие:

~~~~~~T ed’s t ap башмаки p i tt er p a tt er и t ap a t the t alent show.~~~~~~

Здесь звук «т» повторяется на протяжении всего предложения как созвучие. Pitter patter — это пример созвучия звуков «p» и «t». Аллитерация встречается немного реже.

Аллитерация:

~~~~~~T ed’s t башмаки p itter p atter и t ap на выставке t alent.~~~~~~

~~~~~~В этом предложении мы можем видеть повторение звуков «т» и «р» как аллитерацию и созвучие.~~~~~~

VII. Вывод

Аллитерация — это полезный поэтический прием, при котором определенные звуки повторяются в начале слов в предложении или фразе.Его можно использовать для привлечения внимания к определенным фразам, а также для обеспечения ритма и музыкальности. Аллитерацию можно найти как в литературе, так и в поп-культуре, от известных речей до имен персонажей мультфильмов.

UKCP | Что такое психотерапия?

Психотерапия и психотерапевтическое консультирование — это разговорные методы лечения. Они используются для лечения эмоциональных проблем и проблем с психическим здоровьем. Помимо разговора, в терапии можно использовать различные методы, включая искусство, музыку, драму и движение.

Мы гарантируем, что наши члены соответствуют высшим стандартам. Это означает, что они могут предоставить безопасную экспертную терапию, чтобы помочь с эмоциональными, социальными или психическими проблемами здоровья, такими как депрессия, тревога и шизофрения. Прочтите о наших стандартах, рекомендациях и политиках.

Какую пользу мне может принести психотерапия?

~~~~~~Квалифицированный психотерапевт может предложить среду, в которой вы сможете:~~~~~~

~~~~~~выразить свои чувства~~~~~~
~~~~~~поможет глубже понять проблемы, с которыми вы сталкиваетесь.~~~~~~

Сеансы психотерапии конфиденциальны. Это означает, что вы можете говорить о вещах, которые, возможно, не сможете обсудить ни с кем другим.

Психотерапевт будет стремиться помочь вам найти лучшие способы справиться с ситуацией или внести изменения в ваш образ мышления и поведения, чтобы улучшить ваше психическое и эмоциональное благополучие.

~~~~~~сеансов психотерапии можно~~~~~~

~~~~~~индивидуально~~~~~~
~~~~~~включают партнера или членов семьи~~~~~~
~~~~~~в группе.~~~~~~

Некоторые терапевты специализируются на предоставлении психотерапевтических услуг подросткам и детям.Вы можете найти ближайшего к вам терапевта с помощью нашего инструмента «Найти терапевта».

Сколько у меня будет сеансов?

Психотерапия может быть краткосрочной или долгосрочной. Количество сеансов будет зависеть от вас, вашего терапевта, типа терапии, а также глубины и сложности проблем, которые вы хотите решить. Длительность терапии менее шести сеансов — редкость. Некоторые виды терапии могут длиться два года и более.

Психотерапевтическое консультирование

Как следует из названия, психотерапевтическое консультирование — это тип консультирования, основанный на теориях и подходах, используемых в психотерапии.Акцент делается на терапевтических отношениях между консультантом и клиентом. Это отличает его от большинства других типов консультирования.

Поддержка вашего психического здоровья с помощью Covid-19

Пандемия Covid-19 — это травмирующий опыт для всех нас, и совершенно естественно испытывать горе, страх или гнев. Психотерапия может помочь вам соединиться и обработать эти чувства в безопасных и поддерживающих отношениях. Воспользуйтесь нашим инструментом «Найди терапевта», чтобы найти психотерапевта для работы.

Вы можете доверять нашим членам, которые предложат вам безопасную, конфиденциальную, этичную и экспертную поддержку. Чтобы зарегистрироваться в UKCP, психотерапевты должны быть хорошо подготовлены, соответствовать нашим строгим стандартам и соблюдать наш этический кодекс.

~~Вы также можете найти советы по уходу за своим психическим здоровьем в этих сообщениях в блогах и подкастах:~~

Вегетативный статус: Вегетативное состояние: причины, диагностика и лечение

Будто овощ: что испытывают люди в вегетативном состоянии

~~~~~~11:21~~~~~~

~~~~~~29.04.2020~~~~~~

~~~~~~Фото: pxhere.com~~~~~~

Отсутствие сознания и реакции на внешний мир вследствие нарушения функционирования головного мозга принято называть вегетативным состоянием.

~~~~Считается, что люди в вегетативном состоянии не понимают, кто они такие и не воспринимают окружающий мир~~~~

Десятки и сотни тысяч людей по всему миру впадают в кому. Но медицина, как бы стремительно не шагала вперед, все еще не в силах дать ответы на некоторые мучительные вопросы. К примеру, что чувствуют люди, будучи запертыми внутри собственного тела и не в состоянии подать сигнал о помощи своим близким.

В этой статье мы расскажем о некоторых исследованиях, которые проливают свет на вегетативное состояние человека.

Как понимать термин «вегетативное состояние»

Причиной такого страшного состояния чаще всего является черепно-мозговая травма или мозговая гипоксия (недостаточный объем кислорода для мозговой активности).

Считается, что люди в вегетативном состоянии не понимают, кто они такие и не воспринимают окружающий мир. Тем не менее, естественные периоды сна и бодрствования в его организме сменяют друг друга, глаза могут открываться и выполнять элементарные блуждающие движения, может сохраняться реакция на болевые раздражители. Сложные рефлексы, вроде жевания и глотания, могут быть сохранены. Слезотечение и появление спонтанной улыбки не являются осознанными процессами.

~~~~~~Какой-либо реакции на звуковые, тактильные или зрительные стимулы организм не подает.~~~~~~

Диагностируется вегетативное состояние на основание вышеперечисленных клинических проявлений и с помощью нейротомографии. КТ и МРТ способны распознать ишемический инфаркт, внутримозговое кровоизлияние или опухолевидное образование в головном мозге. МР-ангиография поможет рассмотреть сосуды головного мозга. При сомнениях в поставке диагноза применяют ПЭТ или ОФЭКТ, помогающие оценке функциональности головного мозга. ЭЭГ применяют, чтобы оценить степень нарушений функции полушарий мозга.

Лечение в основном поддерживающее. Прогноз в большинстве случаев будет неблагоприятным, если пациент не пришел в сознание в течение месяца.

История борьбы родителей Скотта Рутли

Подающий большие надежды 26-летний Скотт Рутли попал в аварию в 1999 году. Он получил серьезную черепно-мозговую травму и впал в кому, в которой и провел дальнейшие 12 лет своего существования.

Родители усердно ухаживали за сыном, не желая смириться с таким исходом его жизни, разговаривали с ним, включали фильмы и музыку. Спустя время родные заметили, что пребывающий в вегетативном состоянии парень едва заметно подергивает пальцы во время звучания любимых песен.

Нейробиолог Адриан Оуэн занялся изучением мозговой деятельности юноши. Суть эксперимента состояла в том, что пациенту задавали вопрос во время исследования его мозга томографом. Свечение определенной части мозга свидетельствовала о ее активации, что позволяло особым образом получать ответы.

Адриан Оуэн просил Скотта представить, как тот играет в теннис, нужный участок головного мозга загорался на томографе и контакт таким образом считался установленным.

Нейробиолог, спустя пару пробных простых вопросов, поинтересовался, чувствует ли пациент боль. В случае отрицательного ответа просьба была снова представить игру в теннис. На удивление, нужная часть мозга снова засветилась, сигнали

Вегетативное состояние: причины, симптомы, диагностика, лечение

Вегетативное состояние (некоторые врачи также используют термин апаллический синдром) представляет собой длительное по своей продолжительности, не обусловленное сном, состояние, при котором пациент дезориентирован и ареактивен, часто возникает после выхода из комы.
Состояние вызвано обширной дисфункцией в работе головного мозга, его полушарий, при этом промежуточный мозг и его ствол способны обеспечить рефлексы – вегетативные и двигательные с чередованием фазы сна и бодрствования.
При данном состоянии в организме будут сохранены все сложные рефлексы – это движение глаз, зевание, инстинктивные и непроизвольные движения, как реакция на боль и раздражитель, но при этом само сознание и понимание самого себя, всего окружающего – потеряно.
~~~~~~Клиническая картина при данном состоянии:~~~~~~

~~~~~~у пациента отсутствует сознание и понимание самого себя, собственного окружения;~~~~~~
сохранены биоритмы сна и бодрствования, биологическое разграничение и переход из одного состояния в другой, глаза могут спонтанно открываться или же это может быть ответной реакцией на стимуляцию;
у пациента не наблюдается ответной адекватной реакции на стимулятор – зрительный, звуковой или же тактильный, он не способен отвечать на команду или просьбу, произнося членораздельные, связные слова;
добровольных, осознанных движений нет – сохраняются лишь рефлекторные, физико-моторные телодвижения, проявляющие себя в виде подергивания рук или ног, головы, спонтанное движение губ;
у пациента отмечена и сохранена кардиореспираторная функция, а также недержание естественных процессов – двойное недержание кала и мочи.

Этиология и причины состояния

Вегетативное состояние у человека развивается в силу поражения полушарий головного мозга, которое может развиваться в силу травмы, инфекции или же носить токсический характер, развиваться после ишемии.

Если первопричиной вегетативного состояния есть ишемия – остановка работы сердца или же инсульт и в головной мозг не поступает кислород более 6 мин., то имеют место самые необратимые изменения, приводящие в итоге к патологическому состоянию.

По статистике медиков у 30% пациентов с диагнозом вегетативное состояние оно вызвано именно ишемией, у 6 из 10 таких пациентов врачи фиксируют летальный исход, и только 4% пострадавших способны вернуться к нормальной жизни.

~~~~~~Первопричинами развития вегетативного состояния могут быть следующие:~~~~~~

~~~~~~перенесенная пациентом травма головы;~~~~~~
~~~~~~острая форма нарушения мозгового кровотока – инсульт;~~~~~~
~~~~~~тяжелая форма интоксикации, отравления химическими или же органическими соединениями;~~~~~~
~~~~~~наркоз, при проведении операции и применении общей анестезии;~~~~~~
~~~~~~инфекции, поражающие головной мозг, например энцефалит;~~~~~~
~~~~~~повреждение головного мозга в силу сбоя в кровотоке и кислородного голодания.~~~~~~

Общая клиника

~~~~~~у пациента отсутствует сознание и осознание, не проявляет себя любая речевая активность;~~~~~~
у пациента отсутствует целенаправленное проявление реакции на речь и обращение, болевой или иной раздражитель;
глазные яблоки у пациента не отмечены целенаправленным движением, хотя глаза могут самопроизвольно открываться, а взгляд не будет фокусироваться на конкретном предмете;
~~~~~~у пациента недержание мочи и кала.~~~~~~

Формы нарушения

С учетом того, как долго развивается патология, само вегетативное состояние больного медиками условно делиться на такие формы:

персистирующую – срок нахождения в состоянии «овоща» в этом случае менее одного месяца и врачи обычно дают положительные прогнозы, есть вероятность того, что пациент сможет вернуться к нормальной жизни;
перманентную – в этом случае вегетативное состояние длится более месячного срока и прогнозы в этом случае неутешительны,- надежды на полное или же частичное восстановление организма ставятся врачами под вопрос.

Чаще всего первая форма нарушения переходит в перманентную спустя 3-месячный срок после нетравматической природы повреждения мозга или же спустя год после травмы головы.

Прогнозы и шансы

Говоря о прогнозах при постановке диагноза – вегетативное состояние, чаще всего все зависит от того, как долго длится патологическое изменение в организме пациента.

Так, говоря о восстановлении и выходе из вегетативного состояния, спустя 3-месячный срок после не травматической природы повреждения головы и головного мозга и 12-месячный срок после полученной травмы – прогнозы в этом случае неутешительны и выход из него если и бывает, то крайне редко.

Больше половины пациентов с таким диагнозом умирают на протяжении полугодичного периода в силу инфекционного поражения легких, мочевыводящей системы, если диагностирована полиорганная недостаточность, и в силу иных неустановленных факторов.

В иных случаях пациент в вегетативном состоянии может прожить несколько лет или же десятков лет – сроки продолжительности его жизни зависят напрямую от того, как хорошо ухаживают за особой, проводятся ли профилактические меры, причем весьма трудоемкие.

Пациента придется переворачивать регулярно во избежание пролежней, необходимы гигиенические процедуры, санация легких. Если всего этого не проводить – летальный исход наступает от сопутствующих осложнений, чаще всего инфекционной теологии.

Что предлагает современная медицина

Прежде чем ставить сам диагноз и говорить о том, как лечить пациента – главное провести полное и всестороннее обследование. Диагностика предусматривает такие пункты исследования:

Сбор анамнеза течения патологии и его анализ – вначале врач исследует и анализирует то, какое событие имело место быть перед развитием вегетативного состояния, наркоз, кома или травма, а также, нет ли сейчас или не было ли ранее у особы психических отклонений и патологических изменений психики. В отношении последнего пункта – многие пациента с расстройствами психики способны имитировать вегетативное расстройство.
Проведение неврологического обследования и осмотра. На этом этапе постановки диагноза врач проводит оценку уровня сознания пациента, проверяет его рефлексы, за которые ответственность несет ствол головного мозга – это дыхание и двигательные функции. Также при помощи исследования патологических рефлексов Бабинского, Гордона и иных диагностирует степень повреждения полушарий головного мозга.
Обследование при помощи МРТ или же компьютерной томографии позволяет изнутри изучить состояние головного мозга, выявить очаги и масштабы поражения, истощение самой коры серого вещества головного мозга.
Электроэнцефалография – методика исследования позволяет оценить электрическую активность тех или иных участков, правого или же левого полушария головного мозга, которая может при определенных условиях, течении того или иного заболевания, меняться.
~~~~~~При необходимости – показан осмотр и консультация у реаниматолога и нейрохирургов.~~~~~~

Лечение при постановке диагноза вегетативное состояние предусматривает комплексный подход. Лечебная терапия направлена на выведение пациента из вегетативного состояния – но это чаще всего возможно только на ранних стадиях течения разрушительных процессов. Если время упущено, то вывести пац

Вегетативный статус и его особенности у детей раннего возраста из группы высокого риска по шизофрении. Методические пособиеГалина Николаевна Шимонова

Данное методическое пособие направлено в помощь практическому здравоохранению и адресовано, в первую очередь, врачам-практикам, работающим в области педиатрии, детской неврологии и психиатрии. В пособии изложена методика исследования вегетативной нервной системы и синдромов ВСД и их корреляция с психопатологическими симптомами у детей раннего возраста Результаты апробированы на базе НЦПЗ РАМН.

Вегетативная нервная система (ВНС) является главным регулятором деятельности внутренних органов и интегративных реакций организма, обеспечивает функциональную связь органов и систем и поддерживает гомеостаз. Нарушение вегетативной регуляции при различных состояниях и заболеваниях приводит к возникновению широкого круга вегетативных расстройств. Вегетативные нарушения выявляются практически у каждого ребенка, особенно в раннем детском возрасте, и нередко являются дебютом многих соматических, неврологических и психических заболеваний, о чем свидетельствуют исследования педиатров, кардиологов, гастроэнтерологов, аллергологов, пульмонологов, неврологов, психиатров. По мнению ряда исследователей, участвовавших в стратегии поиска биологических маркеров риска шизофрении, психические заболевания в раннем детстве могут манифестировать симптомами вегетососудистой дистонии (ВСД). Всё вышеизложенное послужило основанием для комплексного изучения вегетативных проявлений, вегетативного статуса и его особенностей в норме и психоневрологической патологии, так как открывает возможности ранней диагностики психических заболеваний и лечебно-профилактической помощи детям с первых лет жизни. Это представляет значительный научный и практический интерес, что послужило причиной для составления настоящего пособия для педиатров, детских неврологов и психиатров.

Целью исследовательской работы было выявление особенностей вегетативного статуса и синдромов вегетативных нарушений у детей младенческого и раннего детского возраста при разных формах психических нарушений (эндогенных в ГВР и экзогенных в ГИЭ) как вероятных проявлений психической патологии. Результатом исследования стала разработка принципов лечебно-профилактических мероприятий.

Для изучения состояния вегетативной нервной системы у детей младенческого и раннего детского возраста были разработаны такие методические инструменты:

~~~~~~1. Анкета-перечень для выявления признаков вегетативных нарушений у детей раннего возраста.~~~~~~

~~~~~~Конец ознакомительного фрагмента.~~~~~~

Статус вегетативный это

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус у детей с бронхиальной астмой

~~~~~~Ткаченко Н. П.~~~~~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус у пациентов с циррозом печени

~~~~~~Плотникова Екатерина Юрьевна, Баранова Е.Н., Максимов Са, Краснова М.В., Мухарлямов Ф.Ю.~~~~~~

Цель исследования. Оценить вариабельность сердечного ритма у больных циррозом печени вирусной этиологии разной степени тяжести.

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус при бронхиальной астме у детей

~~~~~~Сафронов А. Д., Барановская С. В., Басарева Н. И., Гужвина И. И.~~~~~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус детей с артериальной гипертензией

~~~~~~Бородин А.В., Герасимов А.А., Минина Е.Е., Медведева Лариса Валентиновна~~~~~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус у больных хроническим вирусным гепатитом

~~~~~~Радаева Е. В., Говорин А. В., Чистякова М. В., Соколова Н. А., Зайцев Д. Н., Нахапетян Н. А.~~~~~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус и патология тканей пародонта у подростков

~~~~~~Модина Т. Н., Мамаева Е. В.~~~~~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Оценка вегетативного статуса больных до и после холецистоэктомии

~~~~~~Смирнов О. Н., Гурин Н. Н., Пушкарев Юрий Петрович~~~~~~

Проанализированы показатели спектрального состава ЭКГ и дыхания, коэффициента Хильдебранта и индекса Кердо, показатели крови 70 больных острой и хронической формой холецистита дои после лапароскопической холецистоэктомии.

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус женщин Ставропольского края с онкопатологией

~~~~~~О. А. Бутова, В. А. Еремин, Г. В. Сейфулина~~~~~~

В соответствии с целью исследования проведена оценка вегетативного статуса практически здоровых женщин и женщин с онкопатологией Ставропольского края, выявившая механизмы/ вегетативной регуляции функций и гемодинамического гомеост

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус у детей в динамике лечения бронхиальной астмы

~~~~~~Магомедов Ю. С., Гитинов Н. А., Самсыгина Г. А.~~~~~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус у детей с хроническим рефлюксным пиелонефритом

~~~~~~Ермолаева Ю. А., Харина О. П., Шмакова Н. А.~~~~~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

СТАН ВЕГЕТАТИВНОГО ТА ПСИХОЕМОЦіЙНОГО СТАТУСУ ВІЛ-іНФіКОВАНИХ ОСіБ

~~~~~~Пурденко Т.Й., Іленко Н.В., Островська Л.Й., Силенко Г.Я., Гладка В.М~~~~~~

~~У статті представлений аналіз показників вегетативного та психоемоційного статусу ВІЛ-інфікованих осіб.~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Особенности вегетативного статуса у пациентов с мочекаменной болезнью

~~~~~~Хощенко Ю. Л., Фентисов В. В.~~~~~~

В статье рассмотрены данные литературы о распространенности мочекаменной болезни, изучены и описаны особенности состояния вегетативного статуса у таких пациентов.

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Иммунный статус и вегетативный гомеокинез подростков городов юга России

~~~~~~Сердюкова Е. А., Бутова О. А., Петросянц М. Ю.~~~~~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Вегетативный статус юношей г. Ставрополя с пролапсом митрального клапана

~~~~~~Баранова Надежда Владимировна, Лысенко Марина Анатольевна~~~~~~

~~~~Оценка вегетативной реактивности у практически здоровых юношей и юношей с ПМК выявила три ее варианта.~~~~

~~~~~~Читать PDF~~~~~~

Особенности вегетативного статуса у больных гастродуоденальными эрозиями

~~~~~~Антонян Виталина Викторовна, Панов Анатолий Анатольевич, Антонян Самвел Вагаршакович~~~~~~

Проблема изучения взаимосвязей между вегетативной дисфункцией и течением гастродуоденальных эрозий является актуальной, так как их клиника сопровождается множественными нарушениями вегетативных функций.

Вегетативный — это… Что такое Вегетативный?

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — (от лат. vegetare расти). Прозябательный, растительный; все относящееся к растениям, к растительной жизни. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ВЕГЕТАТИВНЫЙ от лат. vegetare, расти. Прозябательный;… … Словарь иностранных слов русского языка

вегетативный — ая, ое. végétatif, ve adj. &LT;, лат. vegetativus. мед. Растительный (о росте и размножении организмов). Уш. 1935. Связанный с ростом и питанием организма. БАС 2. Еще в 1800 году фр. анатом Биша предложил разделить нервную систему на анимальную… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — ВЕГЕТАТИВНЫЙ, вегетативная, вегетативное (лат. vegetativus) (биол.). Растительный (о росте и размножении организмов). Вегетативная жизнь организма. Вегетативные органы (роста и питания у растений). Вегетативное размножение (то же, что бесполое).… … Толковый словарь Ушакова

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — ВЕГЕТАТИВНЫЙ, ая, ое (спец.). Служащий для питания, роста животных и растительных организмов. • Вегетативная нервная система часть нервной системы, направляющая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения),… … Толковый словарь Ожегова

вегетативный — прил., кол во синонимов: 3 • висцеральный (3) • прозябательный (4) • растительный … Словарь синонимов

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — (от лат. vegetare расти), термин, применяющийся для обозначения органов и процессов, связанных с растительной жизнью, т. е. с обменом веществ и с ростом. Так, органы питания, дыхания, выделения и размножения противополагаются у животных, в… … Большая медицинская энциклопедия

Вегетативный — (от лат. vegetativus возбуждающий, оживляющий) 1) вегетативный орган орган питания и роста (например, у высших растений это лист, стебель, корень; 2) вегетативная нервная система часть нервной системы, регулирующей обмен веществ в организме,… … Начала современного естествознания

ВЕГЕТАТИВНЫЙ — 1. Имеющий отношение к растениям. 2. Имеющий отношение к бородавкам, родимым пятнам, полипам или другим разрастаниям. 3. Имеющий отношение к автономной нервной системе и пассивным, непроизвольным функциям дыхания, роста, пищеварения и т.д. 4.… … Толковый словарь по психологии

вегетативный — vegetatyvinis statusas T sritis augalininkystė apibrėžtis Būdingas augalų vegetacijai. atitikmenys: angl. vegetative rus. вегетативный … Žemės ūkio augalų selekcijos ir sėklininkystės terminų žodynas

вегетативный — (vegetativus; лат. vegeto расти, произрастать) 1) относящийся к росту и питанию организма; 2) относящийся к вегетативной нервной системе; 3) характеризующийся бесполым размножением … Большой медицинский словарь

вегетативное состояние — с английского на русский

вегетативное состояние — состояние полной невосприимчивости в состоянии явного бодрствования, как правило, из-за обширных поражений коры головного мозга и таламуса. Осведомленность о себе или об окружающей среде полностью отсутствует и нет свидетельств того, что…… Медицинский словарь

Устойчивое вегетативное состояние — ICD 9 780.03 MeSH D018458 Устойчивое вегетативное состояние — это расстройство сознания, при котором пациенты с тяжелым поражением головного мозга, находящиеся в коме, переходят в состояние частичного… Wikipedia

стойкое вегетативное состояние — существительное (лекарство) Необратимое состояние, вызванное недостатком кислорода, при котором больной все еще жив, но неспособен к мыслительным процессам и произвольным физическим действиям (сокращенно ПВС) • • • Основная запись : ↑ persist * * * существительное [единственное число]…… Полезный английский словарь

стойкое вегетативное состояние — (ПВС) состояние жизни как овощ без сознания или способности инициировать произвольные действия в результате повреждения мозга.Люди в вегетативном состоянии иногда могут выглядеть бодрствующими и находящимися в сознании…… Медицинский словарь

стойкое вегетативное состояние — ПВС состояние жизни без сознания или способности инициировать произвольные действия в результате повреждения головного мозга. Люди в вегетативном состоянии могут иногда создавать видимость бодрствования и сознания с открытыми глазами. Они могут…… Новый медиаакальный словарь

стойкое вегетативное состояние — стойкое вегетативное состояние N COUNT Если кто-то находится в стойком вегетативном состоянии, он не может думать, говорить или двигаться из-за серьезного повреждения головного мозга, и его состояние вряд ли улучшится.[MEDICAL]… Английский словарь

постоянное вегетативное состояние — (ПВС) наличие вегетативного состояния через три месяца после нетравматического повреждения мозга или через 12 месяцев после черепно-мозгового повреждения… Медицинский словарь

стойкое вегетативное состояние — (ПВС) наличие вегетативного состояния через месяц после острого повреждения головного мозга… Медицинский словарь

стойкое вегетативное состояние — пер.Устойчивое вегетативное состояние и медицинское состояние, при котором мозг человека настолько поврежден, что он не может двигаться или говорить, и его состояние вряд ли улучшится… Dictionary of Contemporary English

постоянное вегетативное состояние — постоянное вегетативное состояние существительное единственное число МЕДИЦИНСКОЕ состояние, при котором человек не проявляет никаких признаков мозговой активности, например, после серьезной травмы, и остается в живых только с помощью медицинских машин. Использование слов и выражений в современном английском

стойкое вегетативное состояние — существительное Состояние пациентов с тяжелым поражением головного мозга, у которых кома переросла в состояние бодрствования без осознания… Викисловарь

вегетативная стадия — с английского на русский

Стадия — Степень распространения рака, особенно если болезнь распространилась с исходного участка на другие части тела. См. Также постановку. * * * 1. Период в течении болезни; описание степени вовлечения болезненного процесса…… Медицинский словарь

вегетативный — 1. Растет или функционирует непроизвольно или бессознательно в соответствии с предполагаемым образом растительной жизни; обозначая, в частности, состояние сильно нарушенного сознания, например, после тяжелой черепно-мозговой травмы или заболевания головного мозга, при котором человек неспособен… Медицинский словарь

Выращивание каннабиса — Типичный домашний органический бутон синсемиллы по сравнению с пачкой сигарет.В этой статье представлены общие методы и факты, касающиеся выращивания цветкового растения каннабис, в первую очередь для производства и потребления почек марихуаны.…… Wikipedia

водоросли — водоросли, прил. / Аль Джи /, н.пл., петь. водоросли / геух /. любая из многочисленных групп, содержащих хлорофилл, в основном водные эукариотические организмы, от микроскопических одноклеточных форм до многоклеточных форм длиной 100 футов (30 м) и более, различаются…… Universalium

Cyathus — striatus Статус сохранения См. Текст… Wikipedia

Свет для выращивания — Свет для выращивания — это электрическая лампа, предназначенная для стимулирования роста растений путем излучения электромагнитного спектра, подходящего для фотосинтеза.Спектр излучаемого света аналогичен спектру солнечного света, что позволяет расти в помещении и на улице.…… Wikipedia

Nidulariaceae — Грибок птичьих гнезд, Crucibulum laeve Научная классификация Царство… Википедия

Crucibulum — laeve, растущий на древесине Научная классификация… Википедия

Dictyostelium discoideum — Плодовые тела D. discoideum Научная классификация Домен: Eukar… Wikipedia

protist — protistan / proh tis teuhn /, прил., п. протистский, прил. / протист /, н. любой из различных одноклеточных организмов, классифицируемых в королевстве Протиста, которые либо свободно живут, либо собраны в простые колонии и которые имеют разнообразные репродуктивные и…… Universalium

Лампа — Для использования в других целях, см Лампа (значения). Луковицы шалота… Википедия

Режим для беременных bed rest для беременных: Welcome: Решение здесь: ok

Основные принципы лечения гестоза.

1. Терапия должна
начинаться по возможности рано, с
появлением первых клинических признаков
гестоза и проводиться непрерывно до
родоразрешения;

2. При уменьшении
или исчезновении клинических симптомов
после выписки пациентки из стационара
лечение продолжается в условиях женской
консультации под наблюдением
квалифицированных специалистов.

3. При угрозе
преждевременных родов, преждевременном
созревании плаценты не проводить
активной терапии, направленной на
пролонгирование беременности ввиду
опасности истощения защитно-приспособительных
механизмов и развития критических
состояний матери и плода.

4. Исходить из
положения, что вылечить прогрессирующий
гестоз на современном уровне знаний
невозможно. Поэтому важно остановить
его дальнейшее развитие и предупредить
более тяжелые формы. Надеяться на
эффективность терапии возможно только
при начальных формах гестоза.

5. Гестоз прекращается
с прекращением беременности, однако,
после родоразрешения следует продолжить
лечение до ликвидации последствий
гестоза.

6. При проведении
лечения необходимо учитывать основные
зоны поражения (органы-мишени): сосудистая,
система микроциркуляции, форменные
элементы крови (тромбоциты, эритроциты),
система гемостаза в плаценте, почках,
печени, головном мозге, легких.

7. Первоначальная
патология, запускающая механизмы
развития гестоза, заключается в нарушении
структуры и функции сосудисто-тромбоцитарного
звена плаценты.

8. При прогрессирующем
гестозе терапия должна быть направлена
на подготовку к родам, быстрое и бережное
родоразрешение в интересах матери и
плода.

9.
Главными задачами лечения являются
предупреждение прогрессирования
гестоза, предупреждение развития
ДВС-синдрома или перехода его хронической
формы в подострую или острую стадию.

Лечебно-охранительный режим

Наиболее
эффективен лечебно-охранительный режим
при легких его формах. В начальных
стадиях задержки натрия одно только
соблюдение полупостельного режима
приводит к существенному улучшению
почечного кровотока и увеличению диуреза
без медикаментозной коррекции. Весьма
эффективным считается дозированный
постельный режим “Bed rest”. Суть его
заключается в пребывании беременной в
положении лежа на левом боку с 10 до 13 и
с 14 до 17 часов ежедневно. Это способствует
снижению общего периферического
сосудистого сопротивления, увеличению
ударного объема сердца и почечной
перфузии, нормализации маточно-плацентарного
кровотока.

Питание

Чем более тяжелое
течение гестоза, тем более индивидуальным
должно быть питание. Дробность —
5-6-кратный прием пищи. Общая калорийность
— не менее 2500-3000 ккал. Ограничение
поваренной соли до 6-8 г\сутки, среднее
потребление жидкости — 1300-1500 мл\сутки.

Химический
состав суточного рациона: белки — 120-140
г, жиры — 80-90 г, углеводы — 400-450 г. До 50%
белков — животные (мясо, рыба, яйцо,
молочные продукты, особенно творог,
обладающий липотропными свойствами).
Жиры — преимущественно растительного
происхождения. В сутки необходимо
рекомендовать до 40 мл растительного
масла. Особенно это важно в последнем
триместре беременности. Из рациона
должны быть исключены жареные продукты,
усиливающие перекисное окисление
липидов, что особенно важно для пациенток
с гестозами.

Постельный режим с госпитализацией и без неё для женщин, беременных двойней или тройней, для улучшения исходов

~~~~~~В чем суть проблемы?~~~~~~

Беременность двойней, тройней или большим числом детей повышает риск преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) и ведет к плохому росту младенцев в сравнении с беременностью одним ребенком. Женщинам с многоплодной беременностью часто рекомендуют соблюдать постельный режим дома или в больнице, чтобы снизить риск преждевременных родов и других осложнений беременности.

~~~~~~Почему это важно?~~~~~~

Хотя постельный режим широко используется при многоплодных беременностях, в настоящее время недостаточно доказательств для поддержки стандартного использования постельного режима для снижения риска преждевременных родов. Кроме того, во многих исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах постельного режима. Важно оценить постельный режим и взвесить потенциальные пользу и риски для женщин с многоплодной беременностью.

~~~~~~Какие доказательства мы нашли?~~~~~~

Мы провели поиск доказательств по состоянию на 30 мая 2016 года. Мы нашли шесть рандомизированных контролируемых испытаний с участием в общей сложности 636 женщин и 1298 детей. Женщины были на 17-33 неделях беременности на момент начала участия в испытаниях. Общий риск смещения в испытаниях был низким, и доказательства в целом были низкого качества.

Рекомендации женщинам с многоплодной беременностью непрерывно соблюдать постельный режим (пять испытаний, 495 женщин и 1016 детей) или соблюдать постельный режим в течение нескольких часов в день, но с определенной физической активностью (одно испытание, 141 женщина и 282 младенца) не уменьшили риск преждевременных родов (роды до 34 недель беременности), младенческую смертность до или в течение первой недели после рождения, или частоту рождения младенцев с низким весом (только строгий постельный режим), по сравнению с женщинами, поддерживавшими дома повседневную активность. Женщины, соблюдавшие строгий постельный режим в больнице, с большей вероятностью рожали в срок (четыре испытания, 488 женщин) и имели детей с более высоким средним весом при рождении (три испытания, 314 женщин), по сравнению с женщинами, не имеющими ограничений активности дома. Соблюдение частичного постельного режима в больнице уменьшило число беременных женщин, у которых развилось высокое артериальное давление (одно испытание, 141 женщина, доказательства низкого качества), но при соблюдении строгого постельного режима такой пользы не наблюдалось (пять испытаний, 495 женщин).

О таких неблагоприятных эффектах, как развитие венозной тромбоэмболии, или психическое, эмоциональное, социальное и духовное благополучие (психосоциальные эффекты), и мнения и опыт женщин, соблюдавших постельный режим, не сообщали во включенных испытаниях. Также не сообщали о затратах, связанных с вмешательствами.

~~~~~~Что это значит?~~~~~~

Мы не нашли достаточных доказательств, поддерживающих или опровергающих соблюдение постельного режима для женщин с многоплодной беременностью, как способа профилактики преждевременных родов и других осложнений беременности.

Современные принципы профилактики гестоза

Профилактические мероприятия проводятся с целью исключения развития тяжелых форм гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска. По нашим данным, наряду с данными анамнеза, к группе высокого риска развития гестоза относятся пациентки с нарушением маточно-плацентарного кровотока, выявленным в сроке 14—16 недель (СДО в маточных артериях более 2,4, СДО в спиральных артериях более 1,85).

Профилактический комплекс включает в себя: диету, режим «Bed rest», витамины, препараты, нормализующие клеточный метаболизм, дезагреганты, восстановление структурно-функциональных свойств клеточных мембран, антиоксиданты.

1. Диета калорийностью 3000—3500 ккал должна содержать 110—120 г/сутки белка. Количество жидкости ограничивается 1300—1500 мл, поваренной соли — 6—8 г в сутки.

2. Дозированный постельный режим «Bed rest» (метод заключается в пребывании беременных в положении преимущественно на левом боку с 10 до 13 и с 14 до 17 часов) способствует снижению ОПСС, увеличению ударного объема сердца и почечной перфузии, нормализации маточно-плацентарного кровотока.

3. Беременные группы высокого риска развития гестоза Должны получать витамины на протяжении всего периода гестации в таблетированном виде (витрум-пренатал, матерна, прегнавит).

4. С целью стабилизации микроциркуляции в профилактический комплекс включают один из дезагрегантов (трентал по 1 таблетке 3 раза в день, курантил по 2 таблетки 3 раза в день, аспирин по 60 мг в сутки ежедневно).

5. Для нормализации перекисного окисления липидов применяют один из антиоксидантов (витамин Е 300 мг в сутки, витамин С 100 мг в сутки, глютаминовая кислота 3 г в сутки).

6. Для восстановления структурно-функциональных свойств клеточных мембран применяются эссенциале-форте (2 капсулы 3 раза в день), липостабил (2 капсулы 3 раза в день).

~~~~~~7. Профилактические мероприятия проводятся на фоне лечения экстрагенитальной патологии.~~~~~~

~~~~~~Профилактика гестозов у беременных группы высокого риска должна начинаться с 8—10 недель гестации.~~~~~~

С 8—9 недель всем беременным группы высокого риска назначается диета, режим «Bed rest», комплекс витаминов, лечение экстрагенитальной патологии.

С 16—19 недель пациенткам дополнительно назначают дезагреганты или антикоагулянты, антиоксиданты и мембраностабилизаторы. Особенно показаны антиагреганты при нарушении маточно-плацентарной гемодинамики (трентал по 100 мг 3 раза в день или аспирин по 250 мг в день в течение 3 недель). Повторные курсы медикаментозной коррекции нарушений маточно-плацентарной гемодинамики следует проводить в критические сроки (24—27 и 32—35 недель).

На основании анализа данных, полученных при обследовании более 2000 пациенток группы высокого риска развития гестоза, предложенная схема профилактики позволила снизить частоту развития гестоза в 1,5 раза, его тяжелых форм — в 2 раза, а плацентарной недостаточности — в 2,5 раза.

Таким образом, в настоящее время единственным реальным путем снижения частоты гестозов, особенно тяжелых форм, является своевременное выявление группы высокого риска по развитию данной патологии и проведение профилактических мероприятий. Лечение гестоза необходимо начинать на доклинической стадии. В лечении развившегося заболевания необходимо придерживаться активной тактики ведения беременности, что позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений у матери и плода.

~~~~~~Избранные лекции по акушерству и гинекологии~~~~~~

~~~~~~Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой~~~~~~

~~~~~~Опубликовал Константин Моканов~~~~~~

Крисси Тейген рассказала о «сложной беременности»

~~~~~~17 Сентября 2020 |~~~~~~

~~~~~~Лада Николаева~~~~~~

~~~~~~Cостояние знаменитости серьезно ухудшилось.~~~~~~

На прошлой неделе Крисси Тейген, которая готовится стать мамой в третий раз, прописали постельный режим. Но она, очевидно, не восприняла рекомендации врача всерьез.

~~~~~~I’m on official 2 week bed rest 🙁 I’m taking this time to learn how to sew capes and kid clothes so shit is about to get… astonishingly ugly~~~~~~

~~~~~~— chrissy teigen (@chrissyteigen) September 9, 2020~~~~~~

«Я действительно не знала, что постельный режим значит быть в постели. Я правда думала, что постельный режим — это по-настоящему расслабиться и оставаться дома, — поделилась она с подписчиками в Stories в Instagram. — Я думала, это может быть отдых на диване. Но теперь у меня проблемы. Теперь мне нужен настоящий постельный режим».

«Такое ощущение, будто меня наказывают за то, что я так много говорю о том, насколько легко родились первые двое, — пошутила она. — Я была такая: «О да, беременность — это здорово!» Но теперь до меня дошло. Я поняла тех, кто думает, что это не такое уж и волшебное время, но очень счастлив носить своего ребенка».

В августе королева Twitter удивила поклонников новостями о беременности, которую раскрыла в последних кадрах музыкального клипа своего мужа Джона Ледженда Wild. Тейген и Ледженд, отметившие седьмую годовщину свадьбы ранее на этой неделе, уже являются счастливыми родителями четырехлетней дочери Луны и двухлетнего сына Майлза.

~~~~~~Источник фотографий: Getty~~~~~~

Поделитесь с друзьями и получите бонус

Подпишитесь на рассылку InStyle.

~~~~~~Instyle~~~~~~

~~~~~~Marksistskaya Street, 34/10, office 403 Moscow, Russia, 109147~~~~~~

Памятка для беременных и будущих мам

Беременным рекомендуется скорректировать образ жизни так, чтобы снизить риск неприятных ситуаций для себя и ребенка, легче перенести все триместры и сами роды. Все пункты памятки для беременных касаются режима дня, рациона и физической активности. Это основные составляющие, влияющие на самочувствие мамы и малыша.

Вредные привычки — под запретом. Курение и алкоголь негативно сказываются на развитии плода, особенно в первом триместре. Тем, кто находится на работе, стоит избегать длительной неподвижной позы. Каждые полчаса нужно прерываться и разминать мышцы. Со второго триместра исключены работа в ночную смену и труд, связанный с физическими нагрузками.

Какой распорядок дня выбрать?

Режим дня скорректируйте так, чтобы он включал в себя достаточное количество сна, своевременное питание, прогулки и легкую гимнастику.

~~~~~~Спите от 8 до 10 часов ночью и еще 1 час днем. Вставайте в 7–9 часов и засыпайте не позже 23;~~~~~~

~~~~~~Утренняя разминка улучшает циркуляцию крови и запускает физиологические процессы;~~~~~~

~~~~~~Прохладный душ взбодрит. Принимайте его дважды в день. Баню и горячую ванну стоит исключить;~~~~~~

~~~~~~Приемы пищи распределите в течение дня так, чтобы кушать 5–7 раз малыми порциями;~~~~~~

~~~~~~Ежедневно гуляйте по 2 часа.~~~~~~

~~Соблюдайте правильный распорядок дома и в роддоме, а памятка для беременных пусть всегда будет под рукой!~~

Физические упражнения

Даже в роддоме памятка для беременных женщин станет полезным напоминанием об основных задачах будущей мамы. Главные — сохранить здоровье себе и обеспечить полноценное развитие ребенку. Физические упражнения в этом случае не будут лишними, главное — согласуйте это со своим врачом. Выбирайте умеренную активность — плаванье, йогу, пилатес и обязательно прогулки на свежем воздухе.

Осторожно: постельный режим для беременных

Британская «Daily Mail» опубликовала предупреждение американских экспертов: «Постельный режим во время беременности может нанести вред будущему ребёнку, он может родиться с низкой массой тела. Да и у женщины возрастает риск образования тромбов, диабета и депрессии».

Медицинская статистика показала, что в США двадцать беременных женщин из ста предпочитают постельный режим. Однако Американское общество перинатологов (The Society for Maternal—Fetal Medicine) не рекомендует беременным женщинам регулярное ограничение физической активности.

Один из авторов исследования – директор Делавэр-Центра матери и ребёнка в Нью-Арке (The Society for Maternal-Fetal Medicine, Newark, DE) Энтони Сишионе (Anthony С. Sciscione) сказал: «Нет никаких доказательств, что постельный режим улучшает результаты. Однако есть свидетельства, что постельный режим может быть вредным для мам, будущих детей и их семей».

Опросы показали, что акушеры и гинекологи часто назначают постельный режим, даже если считают, что это не улучшит состояние женщины. Постельный режим показан во избежание разнообразных осложнений: преждевременных сокращений матки или начала родовой деятельности из-за высокого кровяного давления, риска выкидыша, потенциально смертельной преэклампсии и недостаточного веса ребёнка.

Но это исследование не нашло доказательств тому, что постельный режим уменьшает шанс наступления преждевременных родов. Но оно показало, что преждевременные роды на самом деле стали более распространены из-за того, что женщины из группы риска были ограничены в физической активности либо дома, либо в больнице.

«Существует мало данных, доказывающих, что ограничение физической активности приносит пользу женщине в любом состоянии, связанном с беременностью, — сказал доктор Сишионе. — Например, постельный режим часто назначают в попытке увеличить приток крови к плаценте, когда ребенок растет недостаточно быстро. Но предыдущие исследования не выявили какой-либо пользы от этой практики. В то же время, есть несколько потенциально вредных последствий постельного режима».

Например, постельный режим может увеличить риск развития тромбоза и повысить вероятность того, что сгустки будут двигаться в легкие, что может стать фатальным для беременной женщины.

Отсутствие движения может также увеличить риск гестационного диабета. У пациенток, которым назначают постельный режим до беременности, как правило, отмечают высокие уровни сахара в крови, что является ключевым фактором риска развития диабета.

Постельный режим также увеличивает тревожность и риск развития депрессии, возможно из-за вынужденного простоя, что может привести к потере доходов и даже к потере работы.

Доктор Сишионе надеется, что специалисты наконец «проснутся» и объективно оценят все риски назначения постельного режима. Однажды в Интернете он нашел дюжину книг, посвященных этой теме. Его поразило то, что подавляющее большинство женщин верили, что постельный режим помог их детям родиться здоровыми.

~~~~~~— Этот бред так и укоренился, — сказал он.~~~~~~

~~~~~~Источник:~~~~~~

~~~~~~http://www.dailymail.co.uk/health/article-2742219/Bed-rest-pregnancy-harm-baby-Putting-feet-increases-risk-blood-clots-diabetes-depression-having-smaller-newborn-warn-experts. html~~~~~~

~~~~~~http://articles.philly.com/2014-09-11/news/53775420_1_bed-rest-activity-restriction-sciscione~~~~~~

Задержка рождения второго и третьего плодов при многоплодной беременности тройней (Клинический случай)

~~~~~~Дубоссарская, Ю.А. and Падалко, Л.И. and Захарченко, Л.Г. and Савельева, Е.А.~~~~~~

~~~~~~(2016)~~~~~~

~~~~Задержка рождения второго и третьего плодов при многоплодной беременности тройней (Клинический случай).~~~~

Здоровье женщины, № 5 (111).
pp. 150-154.
ISSN 1992-5921

Text

Здоровье женщины №5 за 2016 год.pdf

Download (8MB)

Abstract

В статье описан клинический случай вагинальных родов у первородящей 24 лет с задержкой рождения второго и третьего плодов при спонтанной многоплодной беременности дихориальной триамниотической тройней в условиях перинатального центра III уровня оказания медицинской помощи. После преждевременных родов в 27 нед и 5 дней гестации первым плодом для снижения перинатальной заболеваемости и смертности еще двух плодов, которые остались в матке, после информированного согласия женщины преждевременные роды вторым и третьим плодами произошли с интервалом в 38 дней в 33 нед и 1 день гестации. Проводился тщательный мониторинг состояния матери и плодов. Для увеличения интервала между рождением первого плода, второго и третьего плодов, предотвращения акушерских и перинатальных осложнений использовали токолиз, антибактериальные препараты, прогестерон,
профилактику респираторного дистресс-синдрома новорожденных кортикостероидами и постельный режим. Три
девочки родились живыми с массой тела 980,1800 и 1950 г. соответственно. Роды осложнились разрывом промежности
второй степени и задержкой плаценты и плодных оболочек,
послеродовой период был неосложненным. Через 1,5 месяца
все младенцы в удовлетворительном состоянии с массой тела
более 3000 г выписаны вместе с матерью домой. This article describes a clinical case of vaginal delivery in nulliparous women 24 years old delayed interval delivery of the second and third fetuses in spontaneous multiple pregnancy dichorionic triamniotic triplet in a tertiary perinatal center. After preterm delivery in 27+5 weeks of gestation the first fetus to reduce perinatal morbidity and mortality of two fetuses that are left in the uterus, with informed consent of the woman preterm delivery the second and third fetuses occurred at intervals of 38 days, in 33+1 weeks of gestation. Careful monitoring of the state of the mother and fetuses was conducted. To
increase the interval between the birth of the first fetus and the second and the third fetuses, prevention of obstetric and perinatal complications used tocolysis, antibiotics, progesterone, the prevention of respiratory distress syndrome of the newborn by corticosteroids and
bed rest. Three girls were born alive with a weight of 980, 1800 and 1950 grams correspondingly. Childbirth complicated second degree perineal laceration and retained portions of placenta and membranes, puerperal period was uneventful. After 1.5 months, all infants discharged with her mother in a satisfactory condition with a weight of more than 3000 grams.

Actions (login required)

View Item

Постельный режим во время беременности: факты

Вот то, что вам нужно знать о постельном режиме и тазовом режиме во время беременности, от побочных эффектов до максимально эффективного их использования.

~~~~~~Персонал клиники Мэйо~~~~~~

Когда вы беременны, рекомендация оставаться в постели может показаться долгожданным перерывом. Однако в действительности ограничение передвижения во время беременности может представлять опасность для здоровья. Вот что вам нужно знать.

Рекомендуется ли постельный режим?

Нет доказательств того, что постельный режим во время беременности — дома или в больнице — эффективен для лечения преждевременных родов или предотвращения преждевременных родов.

Может ли помочь ограничение активности?

Если у вас был эпизод подозрения на преждевременные роды или у вас высокий риск преждевременных родов, ваш лечащий врач может порекомендовать ограничение активности. Это может означать отказ от подъема предметов тяжелее 20 фунтов (около 9 кг) и ограничение развлекательных упражнений, особенно силовых тренировок и тяжелой атлетики. Это также может включать изменение вашего рабочего графика, если он предполагает работу более 40 часов в неделю, ночные смены, длительное стояние и тяжелую физическую работу.

Если у вас был остановленный (приостановленный) эпизод преждевременных родов и у вас увеличилась частота или интенсивность схваток после секса, ваш лечащий врач может порекомендовать избегать сексуальной активности.

Если у вас отходит вода до начала родов (разрыв плодных оболочек перед родами), у вас низко расположенная плацента или ваша плацента частично или полностью покрывает шейку матки (предлежание плаценты), ваш лечащий врач обсудит, как избегать таких действий, как секс и упражнения. .

Узнайте о побочных эффектах

~~~~~~Постельный режим во время беременности может представлять опасность для здоровья, в том числе:~~~~~~

~~~~~~Сгусток крови в глубокой вене, например в вене на ноге (венозная тромбоэмболия)~~~~~~
~~~~~~Снижение костной массы (деминерализация костей)~~~~~~
~~~~~~Снижение костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы~~~~~~
~~Стресс из-за самообвинения, проблем с уходом за детьми и беспокойства по поводу потери работы или финансов~~

Если ваш лечащий врач рекомендует постельный режим или ограничения активности, попросите его или ее объяснить причины.А пока сосредоточьтесь на том, чтобы оставаться здоровым и в тот день, когда вы сможете держать ребенка на руках.

~~~~~~8 февраля 2020 г.~~~~~~

~~~~~~Показать ссылки~~~~~~

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 171: Ведение преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001711. Подтверждено 2018.
Sosa CG, et al. Постельный режим при одноплодной беременности для предотвращения преждевременных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров.2015; DOI: 10.1002 / 14651858.CD003581.pub3.
~~~~Simhan HN, et al. Торможение острых преждевременных родов. https://www.uptodate.com/content/search. По состоянию на 1 октября 2019 г.~~~~
Caritis S, et al. Ведение беременных женщин после разрешения эпизода острых идиопатических преждевременных родов. https://www.uptodate.com/content/search. По состоянию на 1 октября 2019 г.
Да Силва Лопес К. и др. Постельный режим с госпитализацией и без нее при многоплодной беременности для улучшения перинатальных исходов.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017; DOI: 10.1002 / 14651858.CD012031.pub2.
~~~~~~Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Майо. По состоянию на 12 ноября 2019 г.~~~~~~

~~~~~~Узнать больше Подробно~~~~~~

Продукты и услуги

~~~~~~Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности~~~~~~

Типы постельного режима при беременности

Большинство беременных женщин во время беременности очень здоровы и не имеют проблем, но некоторым из них необходимо соблюдать постельный режим по разным медицинским причинам.Некоторые из этих проблем могут включать:

Некомпетентная шейка матки

Шейка матки открывается слишком рано, что может привести к преждевременным родам. Иногда это лечится хирургическим вмешательством по закрытию шейки матки до тех пор, пока беременность не достигнет безопасного возраста для родов.

Высокое кровяное давление (PIH)

Когда у матери повышается кровяное давление, это может вызвать проблемы для нее и ребенка. Отдых может помочь снизить эти показатели артериального давления.

Угроза выкидыша

~~~~~~Если беременность под вопросом или есть кровотечение, можно назначить постельный режим.~~~~~~

Преждевременные роды

Иногда жизненный стресс в сочетании с физическим стрессом во время беременности может вызвать преждевременные схватки. Хотя часто причина преждевременных родов неизвестна, эти схватки создают ситуацию, когда беременность угрожает преждевременным прерыванием. Постельный режим — одно из вмешательств, используемых для предотвращения преждевременных родов.

Польза постельного режима варьируется. Это вмешательство может помочь некоторым беременным женщинам, но не другим, и может работать лучше при некоторых осложнениях, чем при других.

~~~~~~Большинство врачей и акушерок говорят, что дополнительный отдых и расслабление полезны сами по себе.~~~~~~

Но есть также физические преимущества постельного режима для некоторых мам, в том числе снижение артериального давления, меньшее давление на шейку матки и лучший кровоток к ребенку.

Типы подстилки

Постельный режим — не универсальное решение. Фактически, есть доказательства того, что постельный режим на самом деле может не помочь, а на самом деле может привести к осложнениям для некоторых женщин.Это означает, что постельный режим следует использовать экономно и с осторожностью для большинства матерей. Вот типы постельного режима, о которых вы могли слышать.

Подкроватная опора модифицированная

Этот тип примет любую форму, которую посоветует ваш практик. Некоторым женщинам разрешается работать за столом, но дома находиться в постели. Для других это строгие часы отдыха пару раз в день. Это не имеет особого значения, поэтому обязательно спросите своего врача или акушерку, что именно означает модифицированный постельный режим.

Строгий упор для кровати

Эта форма постельного режима обычно означает, что вам разрешено лежать в постели или на диване и вы можете вставать только для того, чтобы воспользоваться ванной. Могут быть установлены требования относительно того, сколько раз в день вы можете менять местоположение. У вас также могут быть ограничения на подъем по лестнице и принятие душа / купания. Обязательно спросите.

Больница / Полный постельный режим

Эта форма является самой строгой и может включать госпитализацию. Вы будете использовать поддон, и вам не разрешат вставать в течение дня.Иногда это также связано с особым положением, например, когда ваша голова находится ниже вашего тела (Тренделенбург), чтобы уменьшить давление на шейку матки.

Слово от Verywell

Хотя постельный режим имеет много преимуществ, также нет исследований, доказывающих его эффективность при каждом осложнении беременности. Настоятельно рекомендуется разумное использование этого иногда физически изнурительного и умственно / эмоционально истощающего опыта. Почти каждая форма постельного режима включает тазовой отдых.

Постельный режим во время беременности | Американская ассоциация беременности

Постельный режим обычно назначают во время беременности для облегчения некоторых осложнений беременности. Некоторые женщины знают, что это происходит, из-за их истории болезни, в то время как другие удивляются во время планового осмотра. Постельный режим — обычное дело, так что не пугайтесь.

Постельный режим отличается от женщины к женщине и может варьироваться от простого периодического отдыха дома до полноценного постельного режима с наблюдением в больнице.Некоторые женщины обнаруживают, что их лечащий врач на короткое время помещает их в постельный режим, чтобы помочь стабилизировать осложнение, в то время как другие женщины могут быть помещены на постельный режим на протяжении большей части своей беременности, если у них так называемая беременность с высоким риском. .

Каковы общие причины постельного режима во время беременности?

Ваш лечащий врач может назначить постельный режим по любому количеству причин, но во всех случаях он должен повысить вероятность того, что вы продолжите здоровую беременность.

~~~~~~Вот список осложнений беременности , которые могут привести к постельному режиму:~~~~~~

Как поможет постельный режим?

В большинстве случаев постельный режим используется, чтобы дать организму шанс нормализоваться. Постельный режим будет использоваться с женщинами, у которых есть состояния, связанные с высоким кровяным давлением, чтобы уменьшить стресс и снизить кровяное давление. Работа, активность, поднятие тяжестей или упражнения могут ухудшить или спровоцировать определенные ситуации, поэтому может быть назначен постельный режим, чтобы уменьшить вагинальное кровотечение или уменьшить вероятность преждевременных родов.Постельный режим также может быть необходим для увеличения притока крови к плаценте.

Какое положение лучше всего для постельного режима?

Лучшее положение для постельного режима будет зависеть от вашей ситуации и от того, какое осложнение ваш лечащий врач пытается устранить или предотвратить. В большинстве случаев ваш лечащий врач попросит вас спать и отдыхать на боку, обычно с согнутыми коленями или бедрами и, возможно, с подушкой между коленями.

~~~~Вас могут попросить лечь на спину, опираясь на подушки, или лечь на спину, подняв бедра или ноги выше плеч.~~~~

Как мне избавиться от дискомфорта при постельном режиме?

Постельный режим приводит к потере мышечного тонуса и боли в некоторых суставах. Продолжительное лежание также может ухудшить кровообращение. Перемена из стороны в сторону поможет стимулировать мышцы и снизить давление.

Упражнения важны для кровообращения, но не забудьте посетить врача, прежде чем начинать какие-либо упражнения.
Ниже приведены распространенные упражнения , которые можно использовать:

~~~~~~Шарики для снятия напряжения~~~~~~
~~~~~~Прижимайте руки и ноги к кровати~~~~~~
~~~~~~Вращение рук и ног по кругу~~~~~~
~~~~~~Напряжение или напряжение мышц рук и ног~~~~~~

Не используйте мышцы живота при растяжке или физических упражнениях.Опять же, проконсультируйтесь со своим врачом о том, как лучше всего заниматься спортом в вашей ситуации.

Что можно и нельзя во время постельного режима:

«Что можно» и «нельзя» во время постельного режима будет варьироваться от женщины к женщине, в зависимости от вашей ситуации и причин, по которым постельный режим предписан вашим лечащим врачом. Важно четко понимать, что разрешено в период постельного режима.
В большинстве случаев постельный режим требует от вас воздержания от подъема тяжестей, физических упражнений или любой другой физической активности.

~~~~~~Вот список действий, которые следует обсудить со своим врачом:~~~~~~

Если вы придерживаетесь постельного режима в течение длительного периода времени, важно обсудить упражнения или действия, которые вам разрешено делать для поддержания циркуляции крови.

Как я могу максимально использовать постельный режим?

Постельный режим может показаться забавным, но для большинства женщин он обычно является сложной задачей, особенно если он длится дольше.

Существует ряд мероприятий , которыми вы можете заняться, чтобы сделать постельный режим более позитивным:

Начните вести дневник : Изложение своих мыслей на бумагу может иметь терапевтическое значение и представьте, что однажды вы поделитесь своими мыслями и переживаемым с вашим LO.Делитесь ли вы с ними или ведете это как личный дневник, эти дни и недели пролетят быстрее, чем вы думаете. Может быть интересно оглянуться назад и вспомнить, как далеко вы продвинулись.
Создайте доску визуализации и установите жизненные цели : Я уверен, что вы слышали о силе влечения. Верите вы в это или нет, но всегда полезно ставить цели, чтобы вы могли их достичь. Все возможно. Почему бы не дотянуться до звезд? Ставьте достижимые краткосрочные цели, которые соответствуют необычным долгосрочным целям.Доска визуализации идеально подходит для создания того, как вы хотите, чтобы ваша жизнь выглядела. Выберите, сколько вы хотите зарабатывать, какой должна быть ваша карьера, на какой машине вы хотите водить и как вы хотите, чтобы ваш дом выглядел. Вот несколько примеров. На самом деле у вас может быть что угодно на доске визуализации, ежедневно смотрите на это и представляйте, каково это, когда уже есть эти вещи. Будьте счастливы и позитивны. Оставайтесь сосредоточенными и посмотрите, сколько вещей, над которыми вы задумали, сбываются.
Станьте мастером Pinterest : Если у вас еще нет бесплатной учетной записи Pinterest, сделайте это! Вы можете создавать доски, такие как детская, рецепты, дома мечты, проекты DIY или идеи дизайна интерьера.Называя лишь некоторые из них, на самом деле вам решать, что вы создаете и закрепляете. Будьте готовы потерять всю скуку в бездну Pinterest и обязательно подпишитесь на APA на Pinterest!
Начать блог : Блог должен отражать ваши интересы, чтобы у вас никогда не было недостатка в материалах, о которых можно было бы написать. Кто знает, что вы можете в конечном итоге начать свой собственный бизнес или присоединиться к большой и высокооплачиваемой вселенной блоггеров.
Присоединяйтесь к сообществу беременных : Посмотрим правде в глаза, никто не знает, что вы переживаете, как другие мамы, которые были там или будущие мамы.В конечном итоге вы найдете других мам, с которыми сможете поделиться опытом, советами и надеждой. Вы даже можете завести несколько друзей. Кто еще по ночам гулит по ночам о беременности и младенцах?
Установите распорядок дня : Постельный режим может вызвать у вас ощущение, будто вы не контролируете ситуацию. Установите распорядок дня, который поможет вам лучше контролировать ситуацию. Переоденьтесь в удобную одежду и составьте расписание на день.
Простая организация : Вы застряли в постели, но это отличная возможность организовать фотоальбомы, внести изменения в адресные книги, обновить рецепты или поработать над другими проектами, требующими внимания.
Дайте Google отдохнуть: Гугл днем и ночью может стать источником стресса, которого следует избегать.
Общайтесь с друзьями : После рождения ребенка вы будете заняты, поэтому посещение друзей может быть затруднено. Используйте это время, чтобы звонить своим друзьям.
Приготовления для ребенка : Постельный режим дает вам возможность организовать и спланировать жизнь ребенка. Вы можете начать планировать имена детей, регистрацию детей, новое завещание, опекунство, страховку, объявления о рождении ребенка, благодарственные письма и финансовые вопросы.Вы также можете использовать это время для заказа детских товаров через Интернет или по телефону.
Медицинские препараты : Постельный режим также даст вам время для исследования и планирования действий в случае осложнения. Вы можете зайти в Интернет или прочитать книги, чтобы узнать, как подготовиться к преждевременным родам или другим осложнениям.
Позвольте друзьям и семье помочь : Ваша семья и друзья заботятся о вас и заинтересованы в помощи. Не бойтесь просить помощи с едой, домашними делами или поручениями.Вы даже можете обнаружить, что люди будут звонить, чтобы спросить, чем они могут помочь. Облегчите себе жизнь, составив с собой список дел.
Станьте экспертом по воспитанию детей : Постельный режим предоставляет вам прекрасную возможность искать в Интернете, читать книги и просматривать журналы для детей и родителей, чтобы получить информацию о воспитании детей.
Любите тех, кто вас окружает : Постельный режим потребует от окружающих больше времени уделять домашним делам и занятиям, с которыми вы, возможно, обычно справлялись.На этот раз сделайте для них что-нибудь, чтобы выразить свою признательность, например, сделайте открытку, напишите письмо или закажите особый подарок.
Будьте организованы : Прикованность к постели не означает, что вы не можете быть продуктивными, будь то выполнение дел для своей семьи, дома или просто выполнение чего-то для себя.

~~~~~~Вот список вещей, которые вам могут понадобиться возле кровати или дивана:~~~~~~

~~~~~~Много воды и закусок~~~~~~
~~~~~~Телефон, зарядное устройство, телефонный справочник или адресная книга~~~~~~
~~~~~~Журнал, ручки, карандаши или бумага~~~~~~
~~~~~~Щетка, расческа и зеркало~~~~~~
~~~~~~Книги, журналы или другие материалы для чтения~~~~~~
~~~~~~Пульт дистанционного управления к телевизору и видеомагнитофону~~~~~~
~~~~~~Портативный компьютер~~~~~~
~~~~~~Косметика, пилки для ногтей и др.~~~~~~

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующего источника:
Nemours Foundation, Reposo en cama que comúnmente se prescrita durante el embarazo para aliviar ciertas complexaciones del embarazo. Algunas mujeres saben que viene debido a su историческая медицина, mientras que otras son sorprendidas durante un chequeo de rutina. No se alarme porque el reposo en cama es común.
El reposo en cama será diferente con cada mujer y puede varear desde un simple descanso periódico en su casa a descansando en cama bajo monitorio en un Hospital.Algunas mujeres descubren que su doctor los coloca en reposo en cama durante un breve período para ayudar a setilizar una complexación, mientras que otras mujeres pueden ser colocados en reposo en cama durante la mayor parte de su embarazo.

¿Cuáles son las razones de reposo en cama?

El médico puede assignir reposo en cama por cualquier número de razones, pero en todos los casos se trata de aumentar la probabilidad de que decontinar con un embarazo saludable.
Aquí está una lista de las complexaciones que puede resultar con reposo en cama:

¿Cómo ayudara el reposo en cama?

En la mayoría de los casos, el reposo en cama se предписывает para darle al cuerpo la mejor oportunidad para normalizarse.El reposo en cama se puede recomendar a las mujeres que tienen condiciones relacionadas con la alta presión arterial con el fin de disminuir el estrés y la presión arterial. El trabajo, la actividad, levantando cosas, o el ejercicio puede empeorar o provocar ciertas situaciones, por lo que el reposo en cama puede ser Recetado para reducir el sangrado vaginal или disminuir el riesgo de parto prematuro. El reposo en cama también puede ser necesario para ayudar a aumentar el flujo de sangre a la placenta.

¿Cuál es la mejor posición para el reposo en cama?

La mejor posición para el reposo en cama dependerá de su situación y que complexación su doctor está tratando de resolver o previr. En la mayoría de los casos, su doctor le pedirá que duerma y descanse de su lado, por lo general con las rodillas o las caderas flexionadas, y tal vez con una almohada entre las rodillas. Se le puede pedir que se recueste sobre su espalda mientras era apuntalado con almohadas o que se acueste boca arriba con las caderas o las piernas elevadas superiores a los hombros.Más información sobre las posiciones para dormir durante el embarazo.

¿Cómo puedo lidiar con molestias cama de descanso?

El reposo en cama tiende a causar que sus músculos pierden tono y causan dolor de las articulaciones. Acostándose durante largos períodos de tiempo también puede reducir la loopsión de la sangre. Cambiando de Lado a lado le ayudará a Estimular los músculos y aliviar la presión. Ejercicio es importante para su circación sanguínea, pero asegúrese de que usted visite con su médico antes de comenzar cualquier ejercicio.
A continación son comunes ejercicios que pueden utilizarse:

~~~~~~Exprima bolas de estrés~~~~~~
~~~~~~Presione sus manos y pies contra la cama~~~~~~
~~~~~~Pase los brazos y los pies en círculos~~~~~~
~~~~~~Tenso o apretando sus músculos de brazos~~~~~~

Evite el uso de los músculos abdominales cuando se está estirando o haciendo ejercicio. Una vez más, consulte con su doctor acerca de las mejores maneras para que usted consiga el ejercicio en su situación.

Que Hacer и Que No Hacer Durante el Reposo en Cama

Los «Qué hacer» y «no hacer» durante el reposo en cama pueden varar de una mujer a otra, зависимо де su situación y de las razones por las que el reposo en cama es prescrito por su doctor. Es importante tener una comprensión clara de lo que está permissionido durante su período de reposo en cama. En la mayoría de los casos, con el reposo en cama, será necesario que no levante objetos, haga ejercicio o cualquier actividad extenuante.
Aquí está una lista de actividades para discutir con su doctor sobre: 

~~Si el reposo en cama se производит durante un largo período de tiempo, es importante de hablar de los ejercicios o actividades que se le permite hacer para mantener la sangre cycleando.~~

¿Cómo puedo hacer lo mejor de reposo en cama?

El reposo en cama puede sonar divertido, per lo general es diffícil para la mayoría de las mujeres, sobre todo si es para períodos más largos.
Hay una serie de actividades que usted puede Participar en para hacer su reposo en cama una experience más positiva:
Establezca una rutina : El reposo en cama puede hacerla sentir como si usted no estated no estation no estable. Establezca una rutina para ayudarle a sentirse más en control de su situación. Cambiando se en ropa cómoda y tenga un horario para el día.
Limpieza de primavera : Usted puede ser atrapada en la cama, pero esta es una excelente oportunidad para организующие альбомы с фотографиями, hacer cambios para hacer frente a los libros, Actualizar Recetas, or para trabajar en queón a proyectos.
Conectase con amigos : Después de que llegue el bebé va a estar ocupada, y puede ser diffícil visitar con los amigos. Aproveche de este tiempo для hacer llamadas telefónicas и sus amigos.
Preparaciones del bebé : El reposo en cama le proporciona una oportunidad paraorganse y planificar para el bebé. Puede comenzar a planear para nombres del bebé, un registro del bebé, un nuevo testamento, la tutela, los seguros, los avisos del bebé, notas y los asuntos financieros.También puede utilizar este tiempo for ordenar los elementos de vivero en el Internet or el teléfono.
Preparaciones médicas : El reposo en cama también le dará tiempo for investigar y planear para hacer frente a una complexación. Usted puede obtener en línea o leer libros para descubrir cómo usted puede estar preparada para manejar un parto prematuro o otras complexaciones.
Permita que amigos y familiares le ayuden : Su familia y amigos se preocupan por usted y están interesados en ayudarla.Нет tenga miedo de pedir ayuda con las comidas, las tareas domésticas o mandados. Usted puede incluso encontrar que la gente va a llamar para preguntar qué pueden hacer para ayudar. Que sea más fácil para ti de tener una lista de «cosas de hacer» объявлен.
Conviértase en un Experto en la crianza de los hijos : El reposo en cama le proporciona una excelente oportunidad para buscar en internet, leer libros, y revistas sobre el bebé y la crianza para obtener información sobre la crianza.
Ame a los que estén alrededor de usted : El reposo en cama Requerirá los que te rodean a Invertir más tiempo en las tareas y actividades que esposible que normalmente ha manejado. Tome este tiempo para hacer algo por ellos para mostrar su aprecio, como haciendo una tarjeta, escriba una carta o pida un regalo especial.
Organizarse : Estando confinada a la cama, no importanta que no puede ser productivo, si se está logrando cosas para su familia, su casa, o simplemente haciendo algo por si mismo.
Aquí hay una lista de artículos que usted puede desear cerca de la cama o en el sofá:

~~~~~~Телефоно, директор по повестке дня~~~~~~
~~~~~~Bolígrafos, lápices y papel~~~~~~
~~~~~~Cepillo, peine y espejo~~~~~~
~~~~~~Libros, revistas otros materiales de lectura~~~~~~
~~~~~~Пульт дистанционного управления телевизором~~~~~~
~~~~~~Портативный компьютер~~~~~~
~~~~~~Cosméticos, limas de uñas и т. Д.~~~~~~

Compilado utilizando la información de la siguiente fuente:
Nemours Foundation,

Постельный режим при беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое постельный режим?

Постельный режим ограничивает физическую активность во время беременности.Это может длиться несколько недель или даже месяцев. Это может быть дома или в больнице.

Ваш врач может назначить вам частичный или полный постельный режим. Частичный постельный режим обычно означает, что можно сидеть, стоять или ходить в течение коротких периодов времени. Иногда его называют модифицированным постельным режимом. Полный постельный режим обычно означает, что вам нужно лежать большую часть дня, кроме случаев, когда вы идете в ванную, принимаете ванну или душ. Но каждая женщина и каждая беременность разные.Таким образом, объем активности, который вы можете выполнять, будет зависеть от рекомендаций вашего врача.

Это нормально — испытывать много эмоций, когда узнаешь, что тебе нужен постельный режим. Вы можете чувствовать разочарование, грусть или стресс. Некоторые женщины даже чувствуют облегчение. Это может помочь сосредоточиться на том, как вы помогаете сохранить здоровье себя и своего ребенка, насколько это возможно. Вы также можете сделать многое, чтобы облегчить себе постельный режим.

Зачем вам нужен постельный режим?

Ваш врач может назначить вам постельный режим, если у вас преэклампсия или вы беременны несколькими детьми.Или это может быть рекомендовано, если у вас есть проблемы с плацентой или шейкой матки. Ваш врач может также назначить постельный режим, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем во время беременности.

Иногда рекомендуется постельный режим, если высок риск преждевременного рождения ребенка. Это называется преждевременными родами.

Важно знать, что многие врачи не часто рекомендуют полноценный постельный режим. Это связано с тем, что не было доказано, что постельный режим помогает предотвратить определенные проблемы, такие как предотвращение преждевременных родов.^{сноска 1}

Обязательно поговорите со своим врачом о причинах постельного режима. Чем больше вы понимаете плюсы и минусы, тем легче вам будет следовать советам врача.

Что можно и чего нельзя делать во время отдыха?

Ваши действия зависят от того, находитесь ли вы на частичном или полном постельном режиме. Поговорите со своим врачом о том, чем можно заниматься. Спросите, можно ли поднимать ноги, купаться, работать по дому, водить машину, ходить, подниматься по лестнице и заниматься спортом.

Также важно обсудить секс. Спросите своего врача, какие виды сексуальной активности разрешены в течение оставшейся части беременности.

Есть ли риски при постельном режиме?

Самый большой риск для женщин, находящихся в постельном режиме, — это сгустки крови (тромбоз глубоких вен) в ноге или легких. Лучший способ снизить риск образования этих сгустков — регулярно сгибать ступни, а также растягиваться и двигать ногами.

Постельный режим также может ослабить ваши мышцы. Спросите своего врача, можно ли вам выполнять упражнения для ног и рук.Чем сильнее ваше тело, тем больше у вас будет энергии и сил для родов и ухода за новорожденным.

Трудно приспособиться к жизни на постельном режиме — это нормально. Но если вы чувствуете депрессию или грусть в течение нескольких недель, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться лечение от депрессии.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить постельный режим?

~~~~~~Сохраняйте удобство~~~~~~

~~~~~~Держите тело максимально комфортным.~~~~~~

Лягте на бок, а не на спину.Это поможет вашей спине почувствовать себя лучше. Это также может помочь защитить вашего ребенка. Это потому, что лежание на спине может предотвратить попадание крови к матке и ребенку. По этой причине важно приучить себя спать на боку.
Используйте дополнительные подушки для поддержки. Когда вы лежите на боку, вы можете положить их между коленями или под живот. Когда вы садитесь, вы можете положить подушки под спину и ноги.

~~~~~~Оставайтесь на связи~~~~~~

~~~~~~Оставайтесь на связи и получайте поддержку.~~~~~~

Держите рядом с кроватью вещи, которые помогут скоротать время и помогут вам оставаться на связи и организованностью. Это могут быть телефон, ручка и бумага. Они также могут включать журналы, книги, ноутбук, электронный планшет или MP3-плеер.
Найдите группу поддержки в Интернете, в социальной сети или по телефону горячей линии для женщин, соблюдающих постельный режим.
~~~~~~При необходимости обратитесь за помощью по уходу за ребенком.~~~~~~
~~~~~~Попросите семью и друзей зайти в гости.~~~~~~
~~~~~~Попросите близких друзей принести еду.~~~~~~
Если у вас есть работа, которая позволяет вам работать с телефона или компьютера, спросите своего врача, можете ли вы работать из дома. И пусть ваш партнер будет работать из дома, если это возможно.

~~~~~~Решите некоторые задачи~~~~~~

~~~~~~Воспринимайте это время как возможность. Делайте то, на что может быть трудно найти время.~~~~~~

~~~~~~Читать.~~~~~~
~~~~~~Делайте поделки.~~~~~~
~~~~~~Напишите письма или благодарственные письма.~~~~~~
~~~~~~Угадайте кроссворды, головоломки или числа.~~~~~~
~~~~~~Упорядочивайте фотоальбомы, альбомы для вырезок, рецепты или адреса.~~~~~~
~~~~~~Пройдите бесплатный онлайн-курс по интересной теме.~~~~~~

~~~~~~Подготовьтесь к рождению ребенка~~~~~~

~~~~~~Используйте это время, чтобы подготовиться к рождению вашего ребенка.~~~~~~

~~~~~~Узнайте о рождении, кормлении ребенка, прививках и воспитании детей.~~~~~~
Делайте покупки в Интернете для ребенка или его комнаты. Или составьте список вещей, которые понадобятся малышу.
Составьте список способов, которыми ваш партнер, друзья и семья могут помочь подготовиться к рождению ребенка. Это может включать в себя поиск имен детей, создание реестра детей, планирование детского душа или добавление вашего ребенка в вашу страховку.

Постельный режим при беременности: действительно ли он необходим? | Ваша беременность имеет значение

Ежегодно врачи помещают тысячи беременных женщин на строгий постельный режим, при котором они проводят большую часть дня дома в постели или в кресле, за исключением походов в туалет.В это время женщинам запрещается выполнять работу по дому и не поднимать тяжелые предметы. Беременным женщинам обычно рекомендуется постельный режим, когда они испытывают:

Кровотечение на ранних сроках беременности или для предотвращения выкидыша.
Преждевременный разрыв плодных оболочек или преждевременный отток воды. После 24 недель беременности постельный режим обычно проводится в больнице.
Преждевременные схватки или укороченная шейка матки, особенно для женщин, беременных двойней или другими близнецами.
Высокое кровяное давление , чтобы снизить риск необходимости досрочных родов.

Но есть ли это веские причины для таких жестких ограничений деятельности? Оказывается, наверное, нет. Нет достоверных научных доказательств того, что постельный режим влияет на исход беременности в таких ситуациях. Что еще хуже, это может даже привести к другим проблемам для беременных женщин и их близких.

Недостатки постельного режима при беременности

~~~~~~Давайте посмотрим, почему постельный режим может вызвать осложнения.~~~~~~

Повышенный риск образования тромбов

Беременность уже увеличивает риск развития тромбов у женщины, потому что растущая матка оказывает давление на вены в тазу и главную вену, по которой кровь отходит от ног. Это блокирует возврат крови из вен ног, что является одной из причин возникновения варикозного расширения вен во время беременности. Отсутствие движения после постельного режима еще больше снижает возврат крови. А во время беременности повышение факторов крови, которые способствуют образованию тромбов, также увеличивает риск серьезного свертывания.Поскольку сгустки могут стать опасными для жизни, если попадают в легкие, важно учитывать повышенный риск свертывания крови, связанный с постельным режимом.

Ссылки по теме : Что все женщины должны знать о тромбах

Потеря прочности костей и мышц

Недостаток мышечной активности приводит к потере мышечной силы примерно на 12 процентов каждую неделю. После трех-пяти недель постельного режима почти 50 процентов нормальной силы теряется. Это происходит потому, что мышечные волокна атрофируются, когда их не используют.Кроме того, кость также укрепляется во время упражнений и ослабевает во время иммобилизации. Потеря костной или мышечной массы может быть проблемой для женщин, а для ее восстановления потребуются силовые упражнения или много ходьбы и бега.

Депрессия и дополнительный стресс у партнеров

Постельный режим, особенно в больнице вдали от семьи и друзей, может вызвать у пациентов депрессию. Постельный режим создает дополнительный стресс для партнера беременной женщины, которому, возможно, придется взять на себя больше домашних обязанностей и заботы о детях.Отказ от постельного режима позволяет женщине оставаться на работе и со своей семьей.

Меня особенно беспокоит чувство вины у женщин, если у них плохой исход после того, как их поместили на постельный режим. Я разговариваю с женщинами, соблюдающими строгий постельный режим, и знаю, как сложно так сильно ограничить активность. У женщин часто возникают вопросы о том, сколько они могут и чего не могут. Но если у них не будет хорошего результата, женщины могут винить в этом себя, задаваясь вопросом, несут ли они какую-то ответственность, не выполнив в точности рекомендации своего врача.

В Далласе нам повезло, что у нас есть ресурс для женщин, которым необходим постельный режим, — нуждающиеся мамочки, которые помогают обеспечивать уход за детьми семьям, когда женщина не может избежать госпитализации. Процесс подачи заявления прост и может иметь большое значение для оказания помощи семьям в это время.

Почему врачи в первую очередь назначают постельный режим?

Даже с этими последствиями некоторые врачи по-прежнему рекомендуют постельный режим во время беременности — обычно потому, что нет других методов лечения, которые можно предложить пациентам.Врачи обычно хотят чувствовать, что они что-то делают, а пациенты хотят быть уверены, что их врачи принимают меры, чтобы обезопасить их во время беременности. Однако в этом случае и врачи, и пациенты должны понимать, что постельный режим может принести больше вреда, чем пользы.

Если ваш врач прописывает постельный режим, я рекомендую вам обсудить, почему он или она думает, что это будет полезно, и о том, каковы потенциальные риски.

~~~~~~Будьте в курсе новостей здравоохранения.Подпишитесь на наш блог сегодня~~~~~~

«Реальность съеживается. Это ваша жизнь сейчас »: 88 дней в постели, чтобы спасти беременность | Беременность

Когда мне было пять лет, мои родители решили, что больше не могут смотреть вечерние новости. Вернее, они больше не могли смотреть это, если бы я был в пределах слышимости. Освещение теракта на Олимпийских играх в Мюнхене вызвало у меня такой сильный страх быть убитым гориллами, что я не мог спать. Независимо от того, сколько раз мои родители объясняли разницу между партизанами-террористами и приматами-гориллами — и что в Мичигане горилл все равно нет — я не спал из-за беспокойства до поздней ночи в течение нескольких недель.В конце концов мои родители отказались от работы и подписались на дневную и утреннюю газеты.

Проблема не только в том, что я боюсь чемпиона. Дело в том, что меня беспокоит — я ищу его, приглашаю в свой дом, никогда не вспоминаю, как трудно было сбросить его с удобного кресла у огня. Когда я одна, я смотрю документальные фильмы о настоящих преступлениях. Я Google фото укусов паука черной вдовы. Я знаю статистику передозировок парацетамола. Я запомнил пляжи с опасными спусками.Я установила детектор угарного газа в каждом доме, в котором когда-либо жила. А когда я забеременела первым ребенком, я купила «Что ожидать, когда вы ждете» — и прочитала главу «Что может пойти не так» первый.

Задержка плаценты; выпадение пуповины; аритмия плода; токсоплазмоз; преэклампсия; отслойка плаценты; Сахарный диабет при беременности; цитомегаловирус: я прочитал обо всех и узнал предупреждающие знаки. Возможно, для других женщин эти осложнения остаются неясными, призрачными угрозами во время беременности, но для меня они были серьезной, очевидной и непосредственной опасностью.Когда мой акушер сказал мне, что у меня была совершенно нормальная беременность, первое, что я сказал, было: «Вы уверены?»

И все же я был удивлен, когда случилась катастрофа. То, о чем вы беспокоитесь, не должно происходить — это то, что делает беспокойство. Это профилактическое средство. И моя катастрофа произошла быстро, без лишнего шума и драмы. В одну секунду я была хорошей, нормальной, счастливой беременной замужней женщиной 32 лет, которая шла через мою спальню к своему столу, а мой муж готовил обед внизу. А потом из меня хлынула теплая жидкость, пропитав мою одежду и оставив небольшое влажное пятно на бледно-зеленом ковре.

Я стянул джинсы и штаны, ожидая крови, но там была только влага. Я знала, что очень вероятно, что у меня отошли воды, но я была на 26 неделе беременности. Это казалось невозможным. Я сняла одежду и пошла наверх по лестнице, чтобы позвонить мужу. Он стоял на площадке с липкими руками от гамбургеров, и я рассказал ему, что случилось. Мы обсуждали это на удивление долго. Неужели все было так плохо? Сколько жидкости? Может чашка? Была ли кровь? Ребенок все еще брыкался? Мне позвонить своему врачу? Да, мы решили.

Я обернула полотенце вокруг талии и позвонила своему акушеру. Это был мужчина лет пятидесяти с вечным отвратительным выражением лица, и по этой причине мы с мужем назвали его «Собачка Би». Я любил Догги Б. Ничто его никогда не удивляло, ничто его не тревожило. Я не мог представить, как он сообщает мне плохие новости, и, поскольку я не мог вообразить этого, я чувствовал, что этого не произойдет.

«Я хочу, чтобы вы встретили меня в больнице», — сказал Doggie B. «Сходи в родильное отделение. И я хочу, чтобы вы были в Джорджтаунской больнице, где есть неонатальное отделение.

Я надела свежие брюки и джинсы, и мы с мужем поехали в больницу. Это было 29 января 2000 года, и только начиналась ледяная буря. Что-то случилось со мной по дороге в больницу: мой разум раскололся надвое. Одна половина была уверена, что эта поездка не нужна, что, конечно, вода у меня не отошла, что со мной все в порядке. Другая половина была так же уверена, что у меня отошли воды и что у меня почти наверняка начнутся схватки, и у меня родится ребенок, слишком молодой, чтобы жить. Две половины моего разума вращались внутри моей головы, как огни маяка, тревожная часть вспыхивала, а затем исчезала, заменяясь спокойной.

В больнице врач, похожий на Энди Макдауэлла, провел гинекологический осмотр и взял мазки из влагалища. Нитратный тест был проведен на одном из мазков на наличие околоплодных вод. (Его наличие означало бы разрыв плодных оболочек, содержащих ребенка, — на три месяца раньше срока — и, скорее всего, вызвало бы у меня катастрофические роды.) Другой мазок был отправлен в лабораторию для проверки наличия ветвления. иначе известный как папоротник, потому что околоплодные воды образуют нежный листовой узор под микроскопом.Оба теста были отрицательными, хотя на всякий случай их повторяли. Я начал чувствовать себя немного смешно.

Врач Энди МакДауэлл сказал нам, что нет никаких доказательств того, что у меня текла околоплодная жидкость, но что они собирались принять меня, сказала она, «на основании моей истории».

Сила моего рассказа! Я был потрясен. Я писатель и, конечно, рассказала сильную историю. Возможно, мне и не нужно было здесь находиться, сказала я своему мужу, когда медсестры везли мою каталку в отдельную комнату.Может, мне стоит рассказать столь же сильную историю о том, что все в порядке, и пойти домой.

Врач вернулся. «Я только что видела папоротники», — сказала она. «У вас определенно произошел разрыв. Мы постараемся отложить роды как можно дольше ».

~~~~~~«Три месяца?» Я спросил.~~~~~~

~~~~~~«Да, это надежда», — сказала она.~~~~~~

~~~~~~Я бы не так испугался, если бы не выражение ее лица.~~~~~~

~~~~~~Иллюстрация: Dom Mckenzie~~~~~~

Медсестры вошли в мою комнату и начали суетиться вокруг меня, в то время как врач объяснил, что мое состояние называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек или pPROM.Двумя наиболее опасными (и наиболее частыми) осложнениями pPROM являются крайние преждевременные роды и хориоамнионит, бактериальная инфекция плодных оболочек. Оба они губительны для плода. Я взяла мужа за руку.

Медсестры поместили меня «в Тренделенбург», то есть моя больничная койка была наклонена так, что моя голова была на 20 градусов ниже моих ног. (Я подумал, что это какое-то длинное немецкое слово, означающее «голова под ногами на склоне горы».) Медсестра примотала фетальный монитор к моему животу толстым ремнем, объясняя, что его можно прочитать с поста медсестер: и они сразу узнают, если у меня начнутся схватки.Другая медсестра надела мне на ноги пару пухлых компрессионных леггинсов. Они надуваются и сдуваются каждую вторую минуту со свистящим звуком. Это было похоже на дыхание Дарта Вейдера у моей постели. Мне сказали лечь на бок, чтобы не давить на полую вену, что снизило бы поступление кислорода к ребенку. Еще одна медсестра вонзила мне иглу в руку, чтобы открыть линию для внутривенных антибиотиков.

Врач сделал мне укол стероидов, чтобы помочь развитию легких ребенка, на тот случай, если ребенку вскоре понадобятся эти легкие, чтобы дышать.«Разве стероиды не противопоказаны при беременности?» Я спросил.

~~~~~~«Да, но без этого опаснее», — сказала она.~~~~~~

Doggie B позвонил в больницу, чтобы остаться, в которую он не смог попасть из-за ледяной бури. В его отсутствие врач приказал медсестрам сделать мне укол тербуталина — лекарства, которое может отсрочить преждевременные роды на срок до 48 часов.

~~~~~~«Пожалуйста, — умолял я. «Я не хочу больше снимков. Я не рожаю. Это могло быть так плохо для ребенка ».~~~~~~

С того момента, как я узнала, что беременна, я разделила мир на вещи, которые подходят для ребенка, и вещи, которые плохо для него.В первую группу вошли рис, курица-пашот и йога, во вторую группу вошли алкоголь, пассивное курение, мясные деликатесы, копченые морепродукты, сырые яйца, мягкий сыр, паштет, кофеин, немытые овощи, диетические газированные напитки, гоголь-моголь, рентген, аспирин, ибупрофен, антигистаминные препараты, противоотечные средства для носа, сироп от кашля, либриум, валиум, снотворное, касторовое масло, добавки витамина А, пары краски, репелленты от насекомых, иглоукалывание, кошки, краска для волос, высота над уровнем моря, сауны, рептилии, укусы клещей, микроволновые печи, электрические одеяла , американские горки, воск для бикини, туфли на шпильке, хот-доги и водопроводная вода.Я не доверял никому, кроме себя и Догги Б, в классификации предметов, и уж точно не доктору, с которым я встречался 10 минут назад.

Мне все равно дали тербуталин. От этого у меня кружилась голова, и мне было холодно, хотя большинству людей от этого стало жарко. На меня накинули еще одеял. Мои руки неудержимо дрожали.

К нам пришел поговорить с врачом-неонатологом. У него были толстые очки, и он говорил в процентах. Было ясно, что он не был заинтересован в утешении; он был там, чтобы передавать информацию. Он сказал нам, что для детей, рожденных на 26 неделе, выживаемость составляет 50%.Из оставшейся половины одна треть страдала серьезной инвалидностью и, вероятно, навсегда зависела от опекунов. У них были проблемы с дыханием, сердечные заболевания, мозговые кровотечения, церебральный паралич. Поражение головного мозга, глухота, слепота. Еще у трети была более умеренная степень инвалидности: спастические мышцы, значительная потеря слуха, нарушение зрения без слепоты. У последней трети (очевидно, лучшего, на что мы могли надеяться) были более легкие нарушения обучаемости, анемия и пищеварительные осложнения.

Я смотрел на него бесстрастно, не особо прислушиваясь.Он был настолько стереотипно ботанистым, что я никак не мог с этим справиться. Почему он вообще рассказывал нам все это страшное дерьмо? У меня не собирались рожать. Ребенку еще не предстояло родиться. Почему никто этого не мог понять?

Первая ночь длилась дольше, чем я мог представить. Часы посещения закончились, и медсестры выгнали моего мужа. Он ехал домой по улицам, которые трещали и покрывались льдом. Мне не разрешали ни стоять, ни даже сидеть. Мне подали обед, который я слишком нервничал, чтобы его съесть.И я узнал про унитазы. Мочиться во что-то размером и по форме с форму для запекания, лежа в постели, наклонив голову к полу, — это неловко и неловко.

Но это еще не самое страшное в унитазах. Хуже всего то, что вовлечены другие люди. Необходимость просить кого-то принести вам совок, необходимость разговаривать с этим человеком, пока вы его используете, необходимость извиняться, потому что ваша цель немного сбита, и теперь на простынях есть мокрое пятно, необходимость просить этого человека вытереть вас , необходимость просить ее снова вытереть вас, потому что вы все еще чувствуете себя влажным и липким, необходимость благодарить человека, и вы действительно благодарите ее, вы так благодарны, просто два часа назад вы были честным человеком с небольшим достоинством , а теперь нет.

В больнице приглушили свет в холле, как в трансатлантическом перелете. Медсестры прошли в скрипучих туфлях. Я лег на бок и ухватился за металлические перила своей кровати. Маяк в моей голове вращался, и на мгновение комнату наполнил холодный, яркий, белый страх за ребенка. Потом его не было. Уверенность в том, что ребенок не родится рано, овладела мной, и я осознал эту уверенность близко. Я лежал без сна и смотрел, как за окном падает мокрый снег. Мне пришло в голову, что я не вижу земли.

~~~~~~Doggie B пришел ко мне на следующий день.~~~~~~

~~~~~~«Вы можете в это поверить?» Я сказал ему. «Я, твой самый параноидальный пациент!»~~~~~~

Он не стал отрицать, что я был его самым параноидальным пациентом. Когда он заговорил, его голос был мягким и безразличным. Он сказал, что я останусь на постельном режиме, и, если инфекция не заставит нас действовать раньше, он родит ребенка на 33 неделе, когда исчезнет самый большой риск.

Я не хотела иметь ребенка в 33 недели. Я хотела родить ребенка в 40 недель, как и все.Я знал о рисках. Но мне также сообщили о риске преждевременной инфекции: ребенок, рожденный с повреждением мозга, сердечными дефектами, аномалиями конечностей, микроцефалией, гидроцефалией, параличом, поражением костей, поражением глаз — или, возможно, вообще без живого ребенка. Я отказался взвешивать риски; Я бы просто не пошел в роды и не заболел бы инфекцией. Вот и все.

~~~~~~Я нахмурился, глядя на Догги Б. «Почему 33 недели? Почему бы не пойти на 10 мая? » Это был мой срок.~~~~~~

~~~~~~Он пожал плечами. «Хорошо, 10 мая.~~~~~~

~~~~~~Он лгал лучше доктора Энди МакДауэлла.~~~~~~

После того, как Doggie B ушел, в мою комнату снова зашел ботаник-неонатолог. Он хотел, чтобы я отправился в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). «Тебе нужно увидеть, как выглядит недоношенный ребенок», — сказал он, поправляя очки на носу. «Тебе нужно подготовиться».

Доктор Энди МакДауэлл тоже был там. «К трехфунтовому ребенку нужно привыкнуть», — сказала она. «Вы же не хотите, чтобы его впервые увидели в родильном зале.

К ним обоим я обратился глухим и угрюмым лицом. Я не собирался рожать. Я не собирался идти в отделение интенсивной терапии, и меня никто не мог заставить. Разговор был прерван, когда вошла другая медсестра и сказала мне, что мой монитор показал небольшие «нарушения», и дал мне еще одну дозу тербуталина.

«Не могу поверить, что тербуталин заставляет вас замерзнуть», — сказала медсестра, взяв одеяла с подогревателя, и я вздрогнула под ними. В холле я слышал, как она кому-то сказала: «Это так противно.

Я мог видеть — удаленно, — что все эти врачи и медсестры знали то, чего не знал я. Много позже я узнал, что то, что они знали, было шансом. У 50% женщин с РППН роды рождаются в течение 48 часов, а у 95% — в течение одной недели после разрыва. Четыре из оставшихся 5% доставят в течение двух недель. Один процент женщин с pPROM испытывают самопроизвольное закрытие плодных оболочек и продолжают вынашивать ребенка до срока.

~~~~~~Один процент.~~~~~~

«Вы вяжете спицами или крючком?» одна из медсестер спросила меня раньше.«Многие пациенты считают, что постельный режим помогает им скоротать время». «Нет, я читаю и пишу», — претенциозно ответил я. И неправдиво, потому что я всегда много смотрел телевизор.

Я не мог писать, потому что не мог сесть. Я также не мог писать, потому что, если бы я слишком сосредоточился на своей ситуации, маяк в моей голове вращался бы, и взволнованная, испуганная часть меня выскочила бы, бормоча тревогу, лая, крича, воя, что ребенок собирается родиться слишком рано, ребенок должен был родиться сейчас, ребенок должен был умереть.Как я мог писать в таком случае?

У меня разболелась голова из-за того, что я был в Тренделенбурге. Я не мог вспомнить, каково это смотреть кому-то в глаза, так долго я теперь смотрел на всех с уровня бедер. Когда я ел, это была одна шаткая, ненадежная вилка. Через некоторое время я просто сдался, и если я не мог есть его пальцами, я вообще не ел. Я пил через соломинку, пока все не стало одинаково на вкус: как пластик соломинок.

Я не умел писать, поэтому вместо этого читаю.Постоянно. Непрерывно. Я должен был держать книгу перед собой боком, как будто кто-то держится за большой руль. Мой муж приносил мне книги, и я складывала их на стол над кроватью, и, читая каждую книгу, я держала следующую книгу в свободной руке, отмечая пальцем начало первой главы, так что, как только я закончила одну книгу, Я мог сразу начать другой. Я, должно быть, прочитал десятки книг, пока был в больнице, и могу вспомнить только одну из них.

Меня заинтересовала только одна книга.Я сказала мужу, где именно его найти на книжной полке возле моего стола, и он принес мне: «Дрейф» Стивена Каллахана, воспоминания о 76 днях 1982 года, когда Каллахан выжил на надувном спасательном плоту после того, как его парусная лодка затонула. Я влюбился в эту книгу, когда она была впервые опубликована в 1986 году. Это кажется странным выбором для чтения для девочки-подростка, особенно такой прилежной, не спортивной и склонной к морской болезни, как я. Но меня всегда привлекали истории о выживании: они прекрасно сочетаются с моим хроническим страхом перед бедствиями.

Каллахан провел более двух месяцев в резиновом плоту посреди Атлантики, копая рыбу в сыром виде, используя газовые установки для дистилляции воды и выполняя бесконечные, отчаянные временные ремонты своего залатанного и протекающего судна. Я много раз читал «Дрейф» за эти годы, но теперь я перечитал его снова и был вдохновлен его страданиями и изобретательностью по-новому. Я лежал на больничной койке, где медсестры приносили мне еду три раза в день, и я спал на кровати на чистых простынях, и мне не грозила опасность утонуть.Я мог это сделать. Я мог бы.

Ты не спишь в больнице. Ты не можешь заснуть. Слишком много людей приходят и уходят. Медсестра приходит каждые четыре часа, чтобы проверить ваши жизненно важные органы: температуру, частоту пульса, артериальное давление, сердцебиение ребенка. Другая медсестра приходит каждые два часа, чтобы убедиться, что вы делаете свой подсчет. Еда приходит три раза в день, плюс ночная закуска для беременных, что означает, что четыре раза кто-то входит в вашу комнату, чтобы доставить еду, и еще четыре раза кто-то возвращается, чтобы забрать поднос.Медсестра приходит каждый раз, когда вам нужно использовать совок. Каждое утро приходит дежурный, чтобы пройти УЗИ. Ваш акушер приходит каждый день, чтобы проверить вас, и вы не хотите пропустить его визит, потому что он единственный, кто говорит вам то, что вы хотите услышать — нет, никаких признаков инфекции; да, я уверен, что вы дойдете до срока. Больничный капеллан приезжает раз в день. Она была мышиной женщиной с постоянно напуганным выражением лица. Плохой взгляд на больничного капеллана.

Итак, более 30 человек заходят в вашу комнату и прерывают ваш сон.И еще есть физическая часть. Если вы прикованы к постели, после того, как вы полежите на боку в течение нескольких дней, вам начинает казаться, что ваши тазобедренные суставы покрыты металлической стружкой, как будто простыни покрыты осколками стекла. Вскоре на бедрах и плечах появляются красные, грубые, чешуйчатые пятна размером с блюдца — начало пролежней. Компрессионные леггинсы натирают бедра.

Вы разучились спать. Граница между бодрствованием и сном раньше была такой же четкой и резкой, как линия посреди дороги, но через две недели эта линия размылась и стала почти невидимой.Вы бродите по нему взад и вперед, как неуклюжий пьяный, пока не перестанете спать и бодрствовать; есть только это смутное, тупое, жидкое сознание. Ваша реальность сжимается в один длинный туманный туннель, выложенный бежевой плиткой. Раньше вы беспокоились, но теперь это вышло за рамки этого. Раньше беспокойство было внутри вас, но теперь вы внутри него. Беспокойство — это купол, который опустился на вас и поймал вас в ловушку. Теперь это твоя жизнь. Это твой мир.

Каждый день около 10 часов утра приходил санитар с каталкой, и я осторожно подбирался к ней, а затем санитар проталкивал каталку через холлы больницы в дородовое отделение.

Прошло две недели, а у меня не начались роды. Казалось, это удивило всех, кроме меня и Догги Би, который осторожно начал говорить о закрытии. Пришел ботаник-врач и дал мне целую кучу новых статистических данных о том, каковы шансы ребенка на 28 неделе, на 30 неделе. Однако он не продержался дольше 30 недель. Мне удалили капельницу. Все говорили о чем-то под названием «БП», как если бы они говорили о Восторге. («Привилегии для ванной».) Атмосфера в моей комнате стала по-настоящему весенней, несмотря на снег за окном.

Doggie B сказал, что первым делом я должен встать и принять душ. Душ! Нет ничего более заманчивого. Он назначил мне свидание. Теперь было чего ждать. Я попросила мужа принести бутылку моего любимого шампуня и кусок кокосового мыла. Наконец-то настал день. Медсестра сняла с меня леггинсы для кровообращения. Я медленно сел и опустил ноги на пол. Медсестра взяла меня за руку и помогла встать. Я стоял, покачиваясь. Из меня вылились околоплодные воды и упали на пол.Медсестра удивленно отпустила мою руку. Я снова лег и повернулся лицом к стене.

Мне потребовалось некоторое время, чтобы восстановить свое странное равновесие, особенно с учетом того, что теперь врачи подозревали, что у меня постоянно протекала утечка с момента первого разрыва. Разрыв плодных оболочек считается «длительным» (и, следовательно, опасным), если между разрывом и началом родов проходит более 24 часов. Мои воды разошлись более 300 часов назад. Риск сепсиса был очень высоким.

~~~~~~Кэтрин Хейни.Фотография: Лейла Барбаро~~~~~~

Но все же два дня — может быть, три — и упорно оптимистичная сторона моей личности пробивалась на передний план и вновь водрузила свой боевой флаг. Врач Энди МакДауэлл написал в моей карте: «Пациент должен понимать, что повторное опечатывание в настоящее время крайне маловероятно и что преждевременные роды почти неизбежны». Ага, вот что она подумала. Этот ребенок не родился рано. Я бы этого просто не допустил.

Прошла еще одна неделя в постели. Время от времени они заставляли меня вставать, и каждый раз из меня текли околоплодные воды.Но все равно у меня не пошли роды. У меня не было ни лихорадки, ни болей в животе — двух главных индикаторов инфекции. Жизнь, как я теперь знал, продолжалась.

После того, как я пролежал в больнице на постельном режиме в течение 25 дней, наступил момент, когда я встал, и жидкость не хлынула из меня, чтобы брызнуть на пол. Мы с медсестрой в изумлении переглянулись. «Сходи в душ, быстро!» она сказала. «Я поменяю простыни на твоей кровати».

Это был не тот медленный роскошный душ, о котором я мечтала, но могу сказать вам следующее: это было чертовски приятно.В тот день мне не разрешили снова встать с постели, но меня наконец вывели из Тренделенбурга. Я встал на следующий день, и снова утечки не было. Я принял еще один душ.

Когда Doggie B пришел навестить меня в следующий раз, я сидел в кресле, чтобы поприветствовать его, сияющий, моя гордость и мой огромный живот.

~~~~~~Я сделал это. Я снова запечатал. Я был в 1%.~~~~~~

Пёсик Б хотел отправить меня домой. Я боролся с ним. К тому моменту я пролежал в больнице почти месяц, и меня уже почти поместили в больницу.Идти домой? Без фетального монитора? Без медсестер, которые могли бы каждые четыре часа прислушиваться к сердцебиению ребенка? Нет ежедневного УЗИ? Угу. Он был сумасшедшим, если думал, что я справлюсь с такой большой ответственностью. Я сказал ему, что мне нужно лечь в больницу рядом с отделением интенсивной терапии. Я указала на свою диаграмму, где большими страшными буквами было написано «Беременность с высокой степенью риска». Doggie B стоял твердо. Он выписал меня, и муж отвез меня домой.

Стивен Каллахан пишет о том, как увидел первую еду после своего спасения — торт из кокосовой стружки, посыпанный точкой красного сахара — и как он смотрел на него с удивлением и думал: «Красный!» Именно это я почувствовал, когда снова увидел свой дом.Зеленый! Синий! Сирень! Моя больничная палата была бежевой.

Я все еще находился на почти полном постельном режиме, мне позволяли просыпаться по 15 минут дважды в день. Душ утром и ужин вечером. Вне больницы маяк в моей голове вращался все быстрее и быстрее, не обращая внимания на заверения медсестер. Я постоянно считала, как часто ребенок пинается, и измеряла температуру пять раз в день. Амниотический мешок был запечатан, но разрыв был чрезвычайно продолжительным, что значительно увеличивало шансы заражения ребенка.Даже ощущение движений ребенка не могло унять меня. Секретарша Doggie B научилась соединять меня с ним, когда я звонил.

Время медленно приближается. Муж принес мне завтрак утром перед тем, как уйти на работу. Наша экономка принесла мне обед. Мой муж принес мне ужин, и мы ели за карточным столиком, который он поставил в углу нашей спальни. Затем я забрался обратно в кровать и волновался, пока не заснул, не проснулся и не начал новый день. Это был мой распорядок дня, и я никогда не отклонялся от него.Я не имею в виду, что я никогда существенно не отклонялся от него; Я имею в виду, что я никогда не отклонялся от этого.

Тридцать одна неделя. Тридцать две недели. Тридцать три. Тем не менее, у меня не начались роды. Я лежал в постели и кончиками пальцев гладил себя по животу. Тридцать четыре недели. Тридцать пять. Закончился март и начался апрель. Снежная буря сакуры сменила снег за окном моей спальни. Тридцать шесть недель. Тридцать семь недель. Я больше не смотрел телевизор и не делал вид, что читаю книги. Я ничего не знал, кроме своего живота и бесконечного ожидания.Время смягчилось и растянулось, как ириска, превращаясь в длинные липкие ленты. Тридцать восемь недель. Тридцать девять. Я был уверен, что ребенок родится 21 апреля, в тот же день, когда спасли Стивена Каллахана. Но пришло и прошло 21 апреля. И вот однажды я встал, чтобы принять утренний душ, и почувствовал, как по моей ноге стекает легкая струйка жидкости. Мои воды разошлись в последний раз.

Наш сын родился 12 часов спустя в больнице Сибли в Вашингтоне. Мы назвали его Ангусом.И моя жизнь снова изменилась через минуту, еще одну секунду. Две половинки моего разума снова слились воедино. Я перешла от беременности с высоким риском к здоровой молодой матери. Я был совершенно не готов. Так долго моя цель заключалась в том, чтобы остаться беременной — я почти забыла, что ребенок — это конечный результат. Я ничего не знала ни о новорожденных, ни о грудном вскармливании, отрыжке или вакцинации. Медсестрам приходилось мне все показывать. Один из них сказал осторожным голосом: «Думаю, я слышал о тебе». Я мог сказать, что все, что она слышала, было в лучшем случае смешанным обзором.«Разве у вас не случился разрыв очень рано и вы много отдыхали в Джорджтауне?»

~~~~~~Я почувствовал упорный удар гордости. «Тридцать дней в Джорджтауне. Всего восемьдесят восемь дней «.~~~~~~

~~~~~~«Вау, — сказала она. «Бьюсь об заклад, ты никогда больше не захочешь попасть в больницу».~~~~~~

Я не знал, как сказать ей, что все было наоборот. Дело было не только в том, что теперь я знал о больницах и знал, что смогу пережить долгое пребывание в одной из них. Я был другим человеком, чем тот, кого приняли все эти недели и месяцы назад: испытанный человек, изменившийся человек.Очень немногие события меняют ваш взгляд на мир и вас самих, но постельный режим сделал это для меня. Я побил почти немыслимые шансы. Все вещи, которые я всегда хотел исправить в себе, но никогда не удосуживался — мое упрямство, моя ипохондрия, моя непреклонная натура — оказалось, что исправлять не нужно. Фактически, оказалось, что это навыки выживания.

Прошло двадцать четыре часа, и я плакал, потому что никогда не хотел, чтобы Ангус стал старше. Случилось невозможное: время ускорилось.

Шесть месяцев спустя я договорился поговорить со Стивеном Каллаханом по телефону. Я сказал ему, как много значила для меня его книга, как он меня вдохновил. Мы обнаружили, что оба были одержимы числами, вычисляя и пересчитывая дни нашего прогресса. Я сказал ему, что мое испытание каким-то фундаментальным образом изменило меня, что иногда я даже скучал по его устрашающей, ужасающей силе. Он согласился.

«Иногда я чувствую потерю, — сказал он, — с точки зрения того факта, что немногие, если вообще какие-либо переживания, которые у меня когда-либо будут снова, могут сравниться по интенсивности и важности с этим.Вы пытаетесь добыть драгоценные элементы опыта, но они ускользают от вас, и это еще одна потеря. Вы пытаетесь оценить этот огромный подарок, который вам преподнесли, но в конце концов просто продолжаете с ним работать ».

Драгоценные элементы моего опыта тоже исчезли. Теперь я воспринимал свои привилегии в ванной как должное. Я снова спал на спине. Я ходил гулять. Я беспокоился о пробках и сроках и люблю ручки, как нормальный человек. Я продолжил с этим.

Ангусу сейчас 17 лет, он выше меня, выше моего мужа.У него заросли усы и голос такой же низкий, как у Джеймса Эрла Джонса. Он умеет стирать и готовить спагетти. Он может самостоятельно ездить на метро, и этим летом он научился водить машину. Возможно, он смотрит порно в Интернете. (Это очень возможно.) У меня появились новые страхи и опасения по поводу подростков. Яркий ледяной ужас больницы остался позади, но на это ушло много времени.

Однажды, когда Ангусу было около трех лет, я прибрался в туалете и неожиданно нашел пластиковый кувшин для воды, который стоял у моей больничной койки.В одно мгновение маяк в моей голове закрутился, и все стало белым и холодным. Я был уверен, что ребенку угрожает опасность — настолько уверен, что мне пришлось бежать в ванную, и меня вырвало. Я не знаю, почему это меня удивило или почему я думал, что буду другим, невосприимчивым к последствиям моего испытания. У всех выживших есть шрамы.

~~~~~~Основная иллюстрация Dom McKenzie~~~~~~

Следите за долгим чтением в Твиттере по адресу @gdnlongread или подпишитесь на длинное еженедельное электронное письмо здесь.

Постельный режим при беременности: причины постельного режима

Что такое постельный режим при беременности?

Постельный режим во время беременности означает ограничение вашей активности по рекомендации врача. Вам могут посоветовать ограничить занятия всего на несколько дней или на несколько месяцев, в зависимости от причины ограничения.

Постельный режим зависит от поставщика. Это может означать, что вы должны планировать хороший и продолжительный отдых каждый день или большую часть времени оставаться в постели.Или ваш врач может порекомендовать что-то еще, например, не поднимать предметы тяжелее 20 фунтов или сократить свой рабочий график. Поскольку это не всегда означает оставаться в постели, постельный режим более точно называется «ограничением активности».

В недалеком прошлом почти каждая пятая женщина в Соединенных Штатах в какой-то момент во время беременности была переведена на постельный режим. То есть ей сказали проводить большую часть или все время лежа дома. Но постельный режим больше не рекомендуется, потому что нет доказательств того, что он приводит к более здоровой беременности или родам.

Фактически, Общество медицины матери и плода (SMFM) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют отказаться от рутинного использования постельного режима или ограничения активности.

Причины постельного режима при беременности

Постельный режим во время беременности часто назначается женщинам, вынашивающим близнецов или детей, или имеющих:

Есть ли доказательства того, что постельный режим помогает?

Нет. Исследования не поддерживают использование постельного режима.Хотя кажется логичным, что отдых помогает при некоторых состояниях во время беременности, исследования показали, что постельный режим часто приносит больше вреда, чем пользы.

~~~~~~Вот что мы знаем:~~~~~~

Постельный режим и преждевременные роды

Хотя постельный режим может увеличить приток крови к ребенку и привести к небольшому увеличению веса при рождении, он не снижает частоту преждевременных родов. Это верно даже для женщин с короткой шейкой матки. Фактически, одно исследование, посвященное женщинам с задержанными преждевременными родами, показало, что у женщин, которые были госпитализированы, уровень преждевременных родов был аналогичен тем, которые были отправлены домой (и, вероятно, оставались более активными).В одном исследовании снижение физической активности привело к увеличению на ~~случаев преждевременных родов среди женщин с короткой шейкой матки.~~

Подставка для кровати и несколько кроватей

Нет убедительных доказательств того, что постельный режим полезен для беременных женщин. При анализе более 600 женщин с беременностью двойней или тройней исследователи не обнаружили разницы в риске осложнений между женщинами, соблюдающими строгий постельный режим в больнице, и женщинами, у которых нет ограничений активности дома. Тем не менее, было обнаружено, что строгий постельный режим в больнице был связан с учащением спонтанных родов и более высоким весом при рождении по сравнению с женщинами, у которых не было ограничений активности дома.

Постельный режим и осложнения беременности

Нет убедительных доказательств того, что постельный режим помогает предотвратить осложнения беременности, связанные с предлежанием плаценты, преэклампсией, гестационным диабетом, задержкой внутриутробного развития или PPROM.

Чем вреден постельный режим?

Некоторые врачи считают, что постельный режим стоит попробовать, даже если его эффективность не доказана. Но другие отмечают, что постельный режим сам по себе может иметь множество негативных последствий.

~~~~Отдых в постели может быть вредным, потому что может:~~~~

Увеличьте риск образования тромбов в ногах.Беременные женщины уже подвергаются повышенному риску тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Ваш риск еще больше возрастает, если ваша деятельность ограничена.
Вызывает снижение объема плазмы и емкости сердечно-сосудистой системы. Регулярная физическая активность способствует увеличению объема крови, оптимальному притоку крови к жизненно важным органам и суставам, нормальной сердечной деятельности и потреблению кислорода.
~~~~Обостряют проблемы беременности, такие как бессонница, запор и изжога~~~~
~~~~Увеличьте риск гестационного диабета (потому что ваше тело не расщепляет глюкозу так быстро, как обычно)~~~~
Вызывает потерю костной массы и мышечного тонуса (из-за отсутствия силовой нагрузки).Когда вы не используете свои мышцы, сердце и легкие так, как обычно, они теряют силу, оставляя вас слабым и чрезвычайно уставшим.
~~~~Приводит к болям и болям, особенно в бедрах и спине, из-за постоянного давления вашего веса~~~~
~~~~Вызывает раздражение кожи в результате длительного контакта (например, с простынями или одеялами)~~~~
Результат рождения ребенка с низкой массой тела. Если ваш аппетит снижается из-за отсутствия активности, вы можете не набрать достаточно веса — и ваш ребенок тоже.
Повлияет на ваше психическое здоровье. Хотя поначалу отдых в постели может быть приятным, большинство женщин считают, что оставаться в постели даже в течение нескольких дней неудобно, скучно и неудобно. Если дни превращаются в недели, это может быть больше похоже на пытку, чем на расслабление. Снижение активности также может привести к стрессу, если вы беспокоитесь об уходе за детьми, своей работе, финансах и всем тем, чем вы не занимаетесь.
Станьте логистическим кошмаром и финансовыми трудностями для вас и вашей семьи.Возможно, вам придется прекратить работу раньше, чем вы планировали, или найти кого-нибудь, кто позаботится о ваших детях. Если вы находитесь на полном постельном режиме, вам нужно во всем полагаться на других, включая то, что они приносят вам еду и все, что вам нужно.

Что мне делать, если врач рекомендует постельный режим?

Если ваш врач хочет, чтобы вы перешли в режим постельного режима, важно понять, почему, и получить второе мнение. Проконсультируйтесь со специалистом по материнско-фетальной медицине и принесите свою историю болезни.Обсудите, подходит ли вам этот вариант или есть другой, менее экстремальный способ повысить свои шансы на успешную беременность. Другие подсказки:

Подробно обсудите ситуацию со своим провайдером . Попросите ее обсудить плюсы и минусы постельного режима или снижения активности для вашего состояния. Если вы оба считаете, что ограничение активности — хорошая идея, выясните, какой именно уровень активности разрешен. Вам могут посоветовать оставаться дома и отдыхать в постели, но иметь возможность встать, чтобы приготовить себе обед, присоединиться к своей семье за обеденным столом и, например, принять душ.Или вам могут просто посоветовать сократить ваши обычные занятия и расслабиться, отдыхая в постели всего несколько часов каждый день. Иногда режим постельного режима означал, что он провел большую часть дня в постели, вставая только для того, чтобы пойти на прием к врачу, сходить в туалет и принять душ.

Подготовьте семью . Вашему партнеру, возможно, придется взять на себя ваши обычные домашние дела и поручения, или вам может потребоваться помощь со стороны. Старшим братьям и сестрам тоже нужно быть готовыми к вашей малоподвижности.Например, вы, возможно, не сможете водить малыша в парк после обеда, как обычно. Может быть, кто-то другой сможет, а может, вы можете вместе поиграть в настольную игру или вместо этого устроить чаепитие.

Обратиться за помощью . Вам нужно будет создать систему поддержки, которая поможет вам пережить будни. Не стесняйтесь спрашивать друзей. Вы также можете связаться с Sidelines, организацией, которая предоставляет поддержку и советы женщинам по вопросам постельного режима.

Поговорите со своим работодателем . Вы хотите работать из дома, по своему обычному или измененному графику? Это возможность? Какую логистику нужно отладить?

Обратитесь за консультацией .Вам также может быть полезно консультирование, потому что вы, вероятно, будете чувствовать разрыв между своими обязательствами перед будущим ребенком и своей семьей или работой. Вы можете испытывать стресс или депрессию. Консультации могут быть полезны и вашему партнеру, если постельный режим ухудшает ваши отношения.

Двигайся как можно больше . Следуя рекомендациям врача, делайте растяжку и упражнения с малой нагрузкой с легкими весами и эластичными лентами. Вы почувствуете себя лучше, и у вас будет больше мышц.

Ешьте и пейте для здоровья . Продолжайте придерживаться здоровой диеты для беременных. И оставайтесь гидратированными, выпивая много воды (около 80 унций в день), которая поможет при отеках или запорах.

Обратите внимание на ваше позиционирование . Если вы проводите время в постели, лучше лечь на бок, а не на спину, чтобы снять давление тяжелой матки с важных кровеносных сосудов, которые возвращают кровь к сердцу. Это улучшит приток крови к ребенку.Но часто меняйте положение, с одной стороны на другую, чтобы не было боли и раздражения кожи. (Если вы хотите лечь на спину, подперитесь, чтобы не лежать ровно — например, чтобы поесть или поработать над проектом.) Поэкспериментируйте с подушками для комфорта и поддержки.

Оставайтесь на связи . Поговорите с друзьями, семьей и коллегами по телефону, в Интернете или в социальных сетях. Пригласите близких в гости, если вам это нравится.

Обогатите свои дни. Пребывание в постели весь день — или даже ограничение диапазона занятий — не означает, что вы не можете почувствовать удовлетворение своим долгом в конце дня.Планируйте свои дни и используйте свое время для покупок товаров первой необходимости и чтения о родах и воспитании детей. Изучите и выберите педиатра для своего ребенка, если у вас его еще нет. Приобретите поделки, которые вы можете сделать в постели, например вязание или вышивание. (Это было бы хорошее время, чтобы выучить новый навык или даже новый язык!) Напишите в дневнике или возьмите стопку книг, которые вы собирались прочитать.

Подготовьтесь к родам. После всего этого «отдыха» вы можете почувствовать себя опустошенным, а не отдохнувшим, поэтому попросите семью и друзей продолжить занятия после рождения вашего ребенка.Когда постельный режим закончился, вам могут потребоваться недели, чтобы восстановить силы, что затрудняет уход за новорожденным. Также имейте в виду, что после родов у вас может не быть той аэробной или мышечной способности, которая была у вас до постельного режима. Будьте терпеливы по отношению к себе и — с одобрения врача — постепенно добавляйте упражнения в свой распорядок дня.

~~~~Подробнее:~~~~

Физ нагрузки для похудения: Какие физические нагрузки лучше всего подходят для похудения?

Какие физические нагрузки лучше всего подходят для похудения?

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 17.07.2020 15:25
Обновлено 17.07.2020 13:09

Ряд упражнений, такие как бег и плавание, имеют определенные преимущества для людей, желающих похудеть. Однако нет наилучшего вида упражнений для похудения.

Список лучших физических нагрузок для похудения

Регулярные физические нагрузки способствуют хорошему здоровью, и это особенно важно, если человек пытается достичь или поддерживать вес в норме.

Как правило, снижение веса происходит, когда люди увеличивают физическую активность и уменьшают количество потребляемых калорий. Вместе эти изменения могут создать дефицит калорий.

Количество упражнений, необходимых для похудения, будет зависеть от целей похудения, а также от типа и интенсивности упражнений. Без корректировки своего рациона и снижения потребления калорий людям потребуется больше физических упражнений, чтобы похудеть.

1. Бег

Бег относится к кардио-упражнениям. Бег заставляет сердце и легкие работать интенсивнее. Эта дополнительная нагрузка приводит к тому, что тело сжигает энергию, которую накопило в жировых клетках.

Если организм сжигает больше калорий, чем потребляет, это может со временем привести к снижению веса. Снижение веса происходит не сразу и требуются регулярные физические упражнения в течение нескольких недель или месяцев.

Бегом можно заниматься бесплатно, большинство людей могут бегать в парке или на улице в своем районе, и, кроме кроссовок не требуется никакого оборудования. Еще одно преимущество заключается в том, что большинство людей могут бегать без тренировки. Также легко изменить интенсивность или продолжительность упражнений, чтобы увеличить их пользу. Например, человек может начать с 10-минутной пробежки, прежде чем перейти на более длительные дистанции. Он также может сделать упражнения более интенсивными, бегая быстрее или под наклоном.

2. Ходьба

Ходьба оказывает на организм такое же воздействие, как и бег, но это менее интенсивная форма физических упражнений. Хотя ее низкая интенсивность означает, что организм будет сжигать меньше калорий в минуту, она имеет несколько преимуществ. Например, ходьбу легче поддерживать в течение длительных периодов времени. Большинство людей, в том числе с низкой физической подготовкой, могут заниматься ходьбой.

Из-за ее низкой интенсивности люди могут совершать длительные прогулки в сельской местности или у моря. Прогулки в приятных местах увеличат удовольствие и мотивацию к занятиям спортом. Поскольку ходьба менее интенсивна, она может послужить хорошей отправной точкой для многих людей, пытающихся быть более активными, поскольку они могут легко интегрировать ее в свою жизнь и ставить реалистичные цели. Ходьба также может улучшить сон, память и способность думать и учиться.

3. Езда на велосипеде

Велоспорт — это еще одна форма кардиотренировок, которая эффективна для похудения. Езда на велосипеде более интенсивна, чем ходьба, так как требует дополнительной силы для ног, чтобы крутить педали.

На велотренажере легко изменить сопротивление и увеличить интенсивность тренировки. При езде на велосипеде на открытом воздухе можно крутить педали быстрее или кататься в гору, чтобы увеличить интенсивность.

Покупка недорогого велосипеда может свести затраты к минимуму. Однако более дорогие велосипеды иногда полезны, например, при езде по бездорожью. Некоторые люди используют велосипед как вид транспорта, что облегчает вписывание в повседневную рутину. Например, езда на велосипеде 40 минут на работу и обратно — отличный способ поддерживать регулярную физическую нагрузку.

4. Упражнения на сопротивление

Упражнения на сопротивление включают в себя такие виды, как силовые тренировки. Большинству людей будет полезно включить в свой распорядок дня силовые упражнения.

Тренировка сопротивления может улучшить телосложение путем увеличения размера и плотности мышц. Они также могут увеличить скорость метаболизма в состоянии покоя. Скорость метаболизма в состоянии покоя — это количество калорий, которое организм сжигает в состоянии покоя. Генетика и возраст являются факторами, которые оказывают значительное влияние на скорость метаболизма, но увеличение мышечной массы также может иметь небольшое значение.

5. Плавание

~~~~Плавание — отличный способ похудеть с низким риском получения травм.~~~~

Плавание — это прежде всего форма кардиотренировки, но есть и естественное сопротивление со стороны воды. Это сопротивление уменьшает воздействие плавания на суставы и снижает риск получения травм. Плавание подходит для людей всех возрастов, и это упражнение, которое можно делать неторопливо или энергично. Исследования показывают, что плавание одна из лучших форм упражнений для сжигания калорий.

6. Высокоинтенсивная интервальная тренировка (ВИИТ)

ВИИТ недавно вышла на первый план в качестве варианта тренировки наряду с более традиционными формами упражнений. Это тип упражнений, который включает в себя циклы коротких, высокоинтенсивных периодов активности. Между ними обычно бывают короткие периоды восстановления.

Обзор 2019 года в British Journal of Sports Medicine показал, что ВИИТ столь же эффективен, как и традиционные формы упражнений для снижения жира. Традиционные формы упражнений могут включать бег в течение 30 минут.

Сеансы ВИИТ — это сложная задача. Обычный метод включает в себя чередование 4 минут высокоинтенсивных упражнений и 3 минут восстановления.

Другие советы для похудения

Большинство людей не смогут похудеть, не изменив свой рацион. Как правило, человеку необходимо сжигать больше калорий, чем он потребляет.

Идеальное потребление калорий будет зависеть от человека. Женщины должны потреблять 1200-1500 калорий, чтобы безопасно похудеть. Мужчины должны получать 1500-1800 калорий.

Еще один совет — выбирать упражнения, которые доставляют удовольствие. Возможно, людям придется поэкспериментировать, чтобы определить свои предпочтения. Удовольствие от упражнений поможет включить их как регулярную часть еженедельной рутины.

Также важно быть терпеливым. Снижение веса может занять некоторое время. Тем не менее, придерживаясь регулярного плана упражнений и здоровой диеты, вы в конечном итоге сможете похудеть.

Некоторым людям может быть полезна поддержка. Они могут нанять личного тренера, чтобы повысить мотивацию в тренажерном зале. Кроме того, члены семьи и друзья могут оказать поддержку.

Факторы, влияющие на снижение веса

~~~~Многие факторы влияют на снижение веса:~~~~

~~~~диета~~~~
~~~~генетика~~~~
~~~~возраст~~~~
~~~~пол~~~~
~~~~локальная область~~~~
~~~~раса или этническая принадлежность~~~~
~~~~семейное окружение~~~~
~~~~культура~~~~
~~~~сон~~~~
~~~~некоторые лекарства, такие как антипсихотики~~~~

Заключение

Не существует лучших упражнений для похудения, но некоторые из них имеют преимущества, которые могут понравиться определенным людям. Например, бег и ходьба легки для начала. Физические упражнения — важная часть похудения. Однако другие факторы, такие как диета и сон, также играют свою роль.

~~~~Научная статья по теме: Даже временное похудание полезно для сердца.~~~~

Упражнения для похудения: 20 самых эффективных упражнений

Чтобы сбросить лишний вес и поддерживать тело в хорошей форме, не обойтись без здорового питания и комплекса тренировок. Физические упражнения эффективно сжигают калории и наращивают мышечную массу. О том, как происходит процесс сжигания жира, какой тип упражнений для похудения лучше выбрать, ТОП-20 лучших тренировок для похудения в домашних условиях — в этой статье.

Как происходит процесс сжигания жира?

В организме существует два основных источника энергии – гликоген и жир. Гликоген более мощный источник и его легче превратить в энергию, чем жир. Именно поэтому организм старается сначала сжечь его, и только потом доходит очередь до жира.

Поэтому тренировка должна быть не меньше получаса, так как иначе, особенно при неправильном питании, во время тренировки вы так и не дойдете до сжигания жиров.

Под физической нагрузкой с большим потреблением кислорода подразумевается любая аэробная нагрузка – то есть бег, плавание, велосипед и т.д. Эти виды нагрузок лучше всего способствуют сжиганию жира. Поэтому силовая тренировка, особенно в душном зале, не поможет вам похудеть. Да, такая тренировка натренирует мышцы. Но видны они все равно не будут из-за слоя подкожного жира.

Аэробную и силовую тренировки надо сочетать, так как только бег или велосипед также не дадут нужного результата, потому что организм умеет приспосабливаться к однообразной нагрузке. И рано или поздно обычный бег просто перестанет работать на сжигание жиров. И вот здесь как раз чередование нагрузки и даст нужный эффект. Плюс, чем больше мышц в вашем организме, тем быстрее сжигаются жиры, поэтому силовая тренировка при правильном похудении необходима.

Жир – это источник энергии, а не локальная опухоль. Поэтому воздействием на конкретную область, например на живот или бока, вы не сможете его сжечь именно в этом месте. Максимум, что вам удастся – переместить жир ниже или выше области, на которую вы будете воздействовать, за счет эластичности кожи.

Поэтому тренировка пресса не сжигает жир в области живота – она сжигает жир примерно равномерно со всего тела.

У каждого человека есть генетические особенности. Поэтому у одних жир лучше всего уходит из бедер, а у других из живота. Это может происходить даже при одинаковом тренировочном процессе и системе питания – это просто генетическая особенность.

Какой тип упражнений выбрать для похудения?

~~~~Наиболее эффективными в снижении веса считаются следующие тренировки:~~~~

Кардио. Представляет собой продолжительную физическую активность с низкой интенсивностью, повышающей сердечный ритм. К таким тренировкам относятся: часовой занятие на беговой дорожке, ходьба на эллиптическом тренажере в течение двадцати минут.
Интервальные. Выполняются со сменой как интенсивности, так и скорости. Это пробежки, ходьба на эллипсоиде, езда на велосипеде. Сначала скоростной бег в течение полминуты, а затем трусцой — полторы минуты. Меняя скорость, занимаются примерно 20-30 минут.
Силовые. Такие тренировки предполагают занятия либо с отягощением, либо с задействованием собственного веса. Они имеют цикличный характер.

~~~~Успех в похудении обусловлен не только регулярными тренировками, но и пересмотром рациона.~~~~

Правильное питание на 80-90 процентов определяет результат. Можно посвящать до 10 часов в неделю изнурительным тренировкам, но сводить достигнутый в течение этого время эффект к нулю в оставшиеся 168 часов. Тем, кто хочет похудеть, следует придерживаться жесткой диеты. Необходимо полностью отказаться от газированных напитков и фастфуда. В рационе должна присутствовать только здоровая и натуральная пища, то есть фрукты с овощами, нежирное (постное) мясо.

20 эффективных упражнений в домашних условиях

Список лучших упражнений для начинающих в домашних условиях вместе с информацией о том, как их правильно выполнять. Прочитайте и комбинируйте их, составляя индивидуальную программу занятий, с которой вам будет удобнее начинать ваши первые домашние занятия фитнесом.

Упражнения для сжигания жира на животе

Мышцы живота располагаются спереди и по бокам, поэтому упражнения нужно подбирать такие, чтобы они хорошо прорабатывали все мышцы пропорционально. Кроме этого, необходимо помнить, что пресс – это мышцы, наша цель – не накачать мышцы, а убрать жировые отложения с живота и боков.

~~~~Планка~~~~

Исходная позиция упражнения – руки согнуть в локтях, положение туловища – упор, лежа на локтях. Опираться нужно на предплечья и мыски ног. Локти ставятся строго под плечами, бедра и живот напряжены во время всего занятия. Выполняется планка при выдохе и удерживается, пока хватит сил (начинать с 10 секунд).

~~~~Ступни вместе – это увеличит нагрузку на мышечный комплекс живота.~~~~
~~~~Ноги удерживаются прямыми, в сильном напряжении.~~~~
~~~~Ягодицы напряжены все время.~~~~
~~~~Поясничный отдел при выполнении планки, должен быть плоским. Нельзя округлять и прогибать спину.~~~~
~~~~Живот втягивается к ребрам, а вот дыхание задерживать не нужно.~~~~
~~~~Локти размещаются точно под плечами, что позволит разгрузить плечевой пояс.~~~~

~~~~Скручивания~~~~

~~~~Ничто не сжигает жир на животе быстрее, чем скручивания.~~~~

1. Лягте ровно на коврик, согните колени, ступни на полу. Либо вы можете поднять ноги под углом 90 градусов (см. фото).
2. ~~~~Поднимите руки и положите их за голову, либо скрестите их на груди.~~~~
3. ~~~~Глубоко вдохните, а поднимая верхнюю часть туловища – выдыхайте.~~~~
4. ~~~~Снова вдохните, когда будете опускаться, выдохните, поднимаясь.~~~~
5. ~~~~Сделайте 10 раз, если вы новичок.~~~~
6. ~~~~Повторите еще 2-3 сета.~~~~

~~~~Бег~~~~

Один из самых простых способов избавиться от лишних килограммов. Бег способствует ускорению обмена веществ, устраняет последствия стресса, поэтому очень эффективен в похудении и сжигании излишков жира.

Для более эффективного жиросжигания подойдёт медленный бег на длинные дистанции. Соблюдение правильной техники бега поможет вам избежать перенагрузок и травм:

~~~~Смотрим перед собой, голову держим прямо.~~~~
~~~~Плечи отведены назад и вниз.~~~~
~~~~Пресс немного напряжен, обеспечивая стабилизацию бёдер.~~~~
~~~~Локти согнуты под углом 90 градусов.~~~~
~~~~Стопа приземляется плавно: сначала на пятку, потом мягко перекатывается на носок.~~~~

~~~~Поднятие ног~~~~

Динамическое упражнение для нижней части прямой мышцы брюшного пресса. Выполнять его необходимо в многоповторном стиле: количество поднятий ног в одном подходе должно быть не менее 20.

~~~~Техника:~~~~

~~~~Лечь спиной вниз на спортивный коврик.~~~~
~~~~Руки разместить вдоль тела.~~~~
~~~~Лодыжки свести вместе, ноги выпрямить и приподнять над полом на 15 см.~~~~
Быстрым движением произвести поднятие ног вверх (между бедрами и верхней частью корпуса должен образоваться прямой угол).
~~~~Вернуть ноги в исходное положение.~~~~
~~~~Повторить движение несколько раз.~~~~
~~~~Выполнить 3 серии с минимально возможным отдыхом между подходами (отдыхать не более 30 секунд)~~~~

~~~~Мельница~~~~

~~~~Перенесите массу тела на левую ногу, согните правую и с помощью пресса подведите к животу колено.~~~~

~~~~Сделайте небольшой наклон вперед, потяните левую руку вверх, а правую вниз.~~~~
~~~~Втяните живот.~~~~
На протяжении 20 секунд заменяй руки, сгибаясь в корпусе – выводите правую руку вверх, насколько можете это сделать, находясь на одной ноге. Задача – не упасть из неустойчивого положения. «Мельницу» можно выполнять медленными движениями.
~~~~Повторите со второй ногой.~~~~

Упражнения для ягодиц и бедер

~~~~Выпады вперёд~~~~

Отличное упражнение для укрепления мышечных групп ягодиц и бёдер. Станьте ровно. Ноги слегка расставьте. Делаем шаг вперёд, сгибаем ногу под прямым углом и медленно присаживаемся на неё. Расположенную сзади ногу полностью выпрямляем и приближаем к полу, опираясь на носок. Спину держим ровно, плечи расправлены. Поднимаемся с упором на ступню ноги, выставленной вперёд. Выполняем упражнение примерно, десять раз по два — три подхода.

~~~~Ягодичный мостик~~~~

~~~~Упражнение изолированно прорабатывает ягодичные мышцы и визуально приподнимает «пятую точку».~~~~

~~~~Ложимся свободно, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.~~~~
Колени сгибаем под прямым углом и отрываем ягодицы от пола, опираясь на стопы. При этом образуется полумостик.
~~~~Под стопы можно подкладывать возвышение для увеличения нагрузки на ягодичные мышцы.~~~~
~~~~Задерживаемся в данном положении несколько секунд.~~~~
~~~~Опускаемся на пол.~~~~

~~~~Отведение ноги назад~~~~

~~~~Техника выполнения:~~~~

Тот факт, что вы поместили весь свой вес на руки и колени, означает, что ваши ягодицы должны выполнять всю работу по поднятию ног. Это упражнение на изоляцию, которое будет очень эффективно нацелено на вашу попу!

Упражнения для боков

~~~~Поднятие ног лежа на боку~~~~

~~~~Для выполнения первого упражнения для боков лягте на пол.~~~~
~~~~Повернитесь на правый бок и приподнимите корпус, согнув правый локоть и зафиксировав ладони на полу.~~~~
~~~~Напрягите пресс и на выдохе оторвите прямые ноги от пола.~~~~
Слегка задержитесь в этом положении. На вдохе опустите их вниз и расслабьтесь. Не заваливайте корпус, всё время держите его ровно.
~~~~Выполните один подход из 30 повторений.~~~~
~~~~После этого повернитесь на левый бок и повторите движение.~~~~

~~~~Отведение бедер стоя~~~~

~~~~Одним из наиболее эффективных упражнений, чтобы убрать бока, является отведение ног.~~~~

~~~~Встаньте боком к стене и обопритесь об неё одной рукой.~~~~
~~~~Вторую согните в локте и поместите на талию.~~~~
~~~~На выдохе отведите ногу вверх, а на вдохе вернитесь в исходное положение.~~~~
~~~~Повторите 30 раз и поменяйте ногу.~~~~

Упражнения для ног

~~~~Приседание «Плие»~~~~

Хорошо прорабатывает мышцы ног с акцентом на внутреннюю поверхность бедра. Эта область нуждается в хорошей нагрузке, так как бывает обычно мало задействована в повседневности. В этой части бедра обычно бывает развита подкожно-жировая клетчатка, с которой бывает непросто справиться.

Выполняем приседания с прямой спиной. Руки вытянуты параллельно полу. Ноги шире плеч, носки слегка развёрнуты наружу.
~~~~Присед делаем не полностью – колени при этом не выходят за носочки. Темп медленный, дыхание свободное.~~~~
Начинаем с десяти повторов. Для продвинутого уровня выполняем двадцать упражнений, с двумя – тремя повторениями.
~~~~Между подходами отдых в течение тридцати секунд.~~~~

~~~~Упражнение «Стульчик»~~~~

~~~~Распространенное упражнение, которое даёт хорошую нагрузку на все мышцы. Отлично сжигает калории.~~~~

Стоя спиной к стене, отступаем от неё на половину шага и начинаем потихоньку опускаться, как бы садясь на стул.
~~~~В тазобедренных и коленных суставах повторяем изгиб конструкции стула.~~~~
~~~~Держим позу тридцать секунд.~~~~
~~~~Поднимаемся и снимаем напряжение с мышц, мелко потряхивая стопами и кистями.~~~~
~~~~Делаем три подхода.~~~~

Упражнения для рук

~~~~Отжимание с колен~~~~

Задействованы – дельты, трицепс и большая грудная мышцы. Отжимание с колен — облегчённый вариант отжимания от пола. Его рекомендуется выполнять для укрепления мышц с последующим переходом к отжиманию от пола. Нужно стараться на каждом занятии, распрямляя ноги, отодвинуть колени немного дальше. Расположение рук при выполнении отжиманий может быть обычное и узкое.

~~~~Упираемся коленями и руками, поставленными на ширину плеч, в пол;~~~~
~~~~Стопы поднимаем и скрещиваем;~~~~
~~~~Отжимаемся, выпрямляя руки в локтях;~~~~
~~~~Движения плавные и неторопливые. Такой темп способствует хорошей проработке мышц.~~~~

~~~~С узкой постановкой рук~~~~

Применяя узкую постановку рук, можно повысить нагрузку на трицепс. Выполняем упражнение так же, как и в первом варианте, но руки ставим немного уже, чем плечи. Можете также выполнять отжимания от стены или скамьи. Для начинающих – от пяти до десяти отжиманий.

~~~~Сгибание рук с гантелями~~~~

Упражнение для бицепсов. Можно использовать несколько вариантов выполнения упражнения. При использовании малых весов и большого количества подходов отлично убирает жир с рук и плеч.

~~~~При одновременном сгибании~~~~

Выполняется стоя, а также сидя, опираясь на спинку. Это даёт возможность лучше нагружать мышцы, так как силу инерции при подъёме гантели использовать не получится;
~~~~Берём гантели и начинаем сгибать руки в локтях, подвигая снаряд до плечей.~~~~

~~~~В попеременном варианте можно использовать большой вес, так как мышцы одной руки могут отдыхать.~~~~

Упражнения для талии

~~~~Велосипед~~~~

~~~~Лягте на пол.~~~~
~~~~Пальцы рук на затылке (не сцепляйте пальцы), локти направлены вперед. Ноги вытянуты.~~~~
~~~~Одновременно сгибайте правое колено к груди и тянитесь к нему левым локтем, напрягая косые мышцы живота.~~~~
~~~~Сразу поменяйте стороны: сгибайте левую ногу и тянитесь правым локтем.~~~~
~~~~Повторить 40 раз (по 20 на каждую сторону). 3-4 подхода с интервалом 30 секунд.~~~~

~~~~V-скручивания.~~~~

~~~~Лягте на пол, вытяните руки за головой, ноги вытянуты.~~~~
Одновременно поднимайте прямые ноги от пола вверх и тянитесь прямыми руками к пальцам ног, поднимая спину от пола. Тело как бы образует букву V.
~~~~Немного «скругляйте» поясницу во время движения вверх и вниз.~~~~
~~~~Повторите 20 раз. 3-4 подхода с интервалом 30 секунд.~~~~

Упражнения для груди

~~~~Сжимание ладоней~~~~

~~~~Упражнение способствует укреплению мышц бюста. Концентрируем внимание на сокращении мышц.~~~~

~~~~Медленно сжимаем ладони рук, расположенных перед грудью. Пальцы направлены строго вверх.~~~~
На максимальном усилии задерживаемся на несколько секунд и постепенно разжимаем ладони. Можно визуально определить пользу выполняемого упражнения – на максимуме сжатия ладоней бюст немного приподнимается.
~~~~Повторяем семь раз.~~~~

~~~~Бурпи~~~~

Бурпи – это упражнение, которое может заменить целую тренировку, так как представляет собой минимальный гимнастический комплекс. Способствует сжиганию калорий – движение номер один для тех, кто хочет сбросить лишние килограммы. Его можно включать как в комплекс для мышц груди, так и выполнять самостоятельно. Этодвижение прорабатывает все мышечные группы, поэтому его сравнивают с мини – тренажёром. Особенно оно способствует похудению ягодиц, груди и живота.

~~~~Выполняем глубокое приседание, ладонями упираемся в пол.~~~~
~~~~Ложимся и отжимаемся от пола.~~~~
~~~~Возвращаемся в присед, выпрыгиваем вверх, поднимая высоко руки, и опять приседаем.~~~~

Эти элементы составляют единое упражнение, которое необходимо повторить за двадцать секунд, затем можно сделать перерыв на несколько счётов и повторить еще несколько раз. Количество повторений зависит от физической подготовки и возраста.

Дыхательные упражнения для похудения

~~~~Бодифлекс~~~~

Дыхательная гимнастика для похудения BodyFlex была разработана Грир Чайдерс. Упражнения для правильного дыхания сочетаются с умеренными физическими нагрузками. Все задачи выполняют в умеренном темпе. Значительно сузить талию, избавиться от обвисших боков и подтянуть ягодицы поможет следующий комплекс Бодифлекс:

Лев. Встаньте ровно, ноги раздвиньте по уровню плеч. Руки уприте в бедра. Сделайте глубокий шумный вдох, набирая большую часть воздуха через живот. Задержите кислород на 2-3 секунды, затем освободите легкие, втягивая пресс. В момент выдоха крепко сожмите язык губами.
Боковая растяжка. Стартовая позиция аналогична «льву». Не отрывая правую ногу от пола, на вдохе плавно перенесите тяжесть тела на левую коленку, упираясь в нее локтем. Правую руку вытяните вверх, левую уведите в бок. Зафиксируйте позу ровно на столько времени, сколько можете провести без очередного вдоха. Выдыхая, вернитесь на старт. Сделайте 4 повтора для каждой ноги.
Пресс. Займите положение – лежа на спине. Согните колени, прижав подошвы ног к коврику. Руки поднимите вверх. Вдыхая воздух, приподнимите плечи вверх, вытягивая руки к потолку. На выдохе расслабьтесь. Сделайте 3-4 повтора.

~~~~Вакуум~~~~

Является одновременно и физическим, и дыхательным упражнением. Несмотря на кажущуюся простоту, отличается сложной техникой выполнения, но при настойчивости и терпении овладеть ею могут все. По результативности не уступает планке и скручиваниям. Одинаково подходит мужчинам и женщинам. Всем, кто мечтает о стройной фигуре, стоит включить его в свой план тренировок.

~~~~Глубокий и медленный вдох через нос.~~~~
~~~~Задержать дыхание на пару секунд. Почувствовать напряжение мышц живота.~~~~
~~~~Сильный, энергичный, но такой же глубокий выдох через рот, чтобы полностью опустошить лёгкие от воздуха.~~~~

Полезные советы и правила по выполнению упражнений

Любые занятия требуют разминки. Это позволит подготовить мышцы, связки и суставы, разогреть их, что минимизирует вероятность получения травм.
~~~~Тренировки должны быть интенсивными, но все же в довольно щадящем режиме.~~~~
Минимальные перерывы между подходами — 30 сек. Но не отказываться вовсе от передышек, это только приведет к скорому переутомлению (физическому, моральному), что повлечет застой в тренировках или вообще их полное прекращение.
Между упражнениями нужно пить воду, но по чуть-чуть — одного-двух глотков будет достаточно. Вода ускорит метаболизм, а значит, и сжигание жира тоже.

Правильная техника выполнения — залог успеха. Если не соблюдать это правило, упражнения пользы не принесут, а еще могут нанести вред — привести к травме.
Не дадут результатов упражнения, если при этом питаться чем попало, без всякой системы и в неразумных количествах. Скорректировать меню и режим питания нужно, приближая его к рекомендованному диетологами варианту.
Тренировка должна быть спустя час после еды. Завершив занятия, не стоит ничего есть следующие 2 ч, т.к. процесс жиросжигания еще происходит в теле. Нарушение этого правила не позволит быстро похудеть.
Если к тренировкам добавить еще танцы, бег или плавание, это поможет значительно ускорить процесс снижения веса.

Выводы

Комбинируя эти 20 упражнений для похудения и придерживаясь советов по их выполнению, вы очень быстро избавитесь от лишних килограмм, вернете красивую фигуру и поправите свое здоровье.

Лучшие занятия (физические нагрузки) для похудения

Помимо диеты, физические упражнения являются одной из наиболее распространенных стратегий, используемых теми, кто пытается сбросить лишние килограммы. Они сжигают калории, и это играет ключевую роль в снижении массы тела.

Помимо того, что физические нагрузки помогают вам похудеть, они были связаны со многими другими полезными эффектами в отношение здоровья, включая улучшение настроения, укрепление костей и снижение риска развития многих хронических заболеваний (1, 2, 3, 4).

~~~~Вот 8 лучших видов занятий (физических нагрузок) для похудения.~~~~

1. Ходьба

~~~~Ходьба является одним из лучших видов физических нагрузок для похудения – и не без причины.~~~~

Для новичков это удобный и простой способ начать тренировку, не чувствуя себя перегруженным или не нуждаясь в покупке снаряжения. Кроме того, это упражнение с меньшим воздействием, то есть оно не напрягает суставы.

По оценкам Harvard Health, человек весом в 70 кг сжигает около 167 калорий за 30 минут ходьбы с умеренным темпом 6,4 км/ч (5).

12-недельное исследование с участием 20 женщин с ожирением показало, что ходьба в течение 50–70 минут 3 раза в неделю снижает жировые отложения и окружность талии в среднем на 1,5% и 2,8 см соответственно (6).

Ходьбу легко можно включить в ваш распорядок дня. Чтобы начать больше ходить в течение дня, попробуйте гулять во время обеденного перерыва, подниматься по лестнице вместо лифта или делать дополнительные прогулки с собакой.

Для начала старайтесь ходить по 30 минут 3–4 раза в неделю. Вы можете постепенно увеличивать продолжительность или частоту своих прогулок, когда вы становитесь более подготовленными.

~~~~Резюме:~~~~
Ходьба – отличное упражнение для начинающих, так как оно может быть выполнено где угодно, не требует экипировки и создает минимальную нагрузку на суставы. Попытайтесь включить больше прогулок в свои ежедневные действия.

2. Бег трусцой или бег

~~~~Бег трусцой и бег являются отличными физическими упражнениями, которые помогут вам похудеть.~~~~

Хотя они кажутся похожими, ключевое отличие состоит в том, что скорость бега трусцой, как правило, составляет 6,4–9,7 км/ч, тогда как скорость бега быстрее, чем 9,7 км/ч.

По оценкам Harvard Health, 70 кг человек сжигает приблизительно 298 калорий за 30 минут бега трусцой со скоростью 8 км/ч, или 372 калории за 30 минут бега со скоростью 9,7 км/ч (5).

Более того, исследования показали, что бег трусцой и бег могут помочь сжигать вредный висцеральный жир, обычно известный как жир в области живота. Этот тип жира обволакивает ваши внутренние органы и связан с различными хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца и сахарный диабет (7, 8, 9).

Бег трусцой и бег – это отличные физические упражнения, которые можно выполнять где угодно и которые легко включить в свой еженедельный распорядок. Для начала старайтесь бегать по 20–30 минут 3–4 раза в неделю.

Если вы чувствуете, что бег трусцой или бег сильно нагружают ваши суставы, попробуйте бегать по более мягким поверхностям, таким как трава. Кроме того, у многих беговых дорожек есть встроенная амортизация, которая может минимизировать воздействие на ваши суставы.

~~~~Подробней о том, как бег может помочь вам похудеть читайте на этой странице.~~~~

~~~~Резюме:~~~~
Бег трусцой и бег – это отличные упражнения для похудения, которые легко включить в свой еженедельный распорядок. Они также могут помочь сжечь жир в области живота, который связан со многими хроническими заболеваниями.

3. Велоспорт

Велоспорт является популярным видом физических нагрузок, улучшающим вашу физическую форму и помогающим вам похудеть.

Хотя езда на велосипеде традиционно проводится на открытом воздухе, во многих тренажерных залах и фитнес-центрах есть стационарные велосипеды, которые позволяют крутить педали, находясь в помещении.

По оценкам Harvard Health, человек весом в 70 кг сжигает около 260 калорий за 30 минут езды на велосипеде в среднем темпе или 298 калорий за 30 минут на велосипеде со средней скоростью 19–22,4 км/ч (5).

Езда на велосипеде хороша не только для похудения. Исследования показали, что люди, которые регулярно ездят на велосипеде, имеют лучшую общую физическую форму, повышенную чувствительность к инсулину и более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака и смерти по сравнению с теми, кто не ездит регулярно на велосипеде (10, 11).

Велоспорт отлично подходит для людей любого уровня подготовки, от новичков до спортсменов. Кроме того, это не тяжелое упражнение с низким воздействием, поэтому оно не будет сильно напрягать ваши суставы.

~~~~Резюме:~~~~
Велоспорт отлично подходит для людей любого уровня физической подготовки и может осуществляться на открытом воздухе на велосипеде или в помещении на стационарном велосипеде. Это связано с различными полезными эффектами в отношение здоровья, включая повышенную чувствительность к инсулину и снижение риска развития некоторых хронических заболеваний.

4. Тренировка с отягощениями

~~~~Тренировка с отягощениями является популярным выбором для людей, которые хотят похудеть.~~~~

~~~~По оценкам Harvard Health, человек весом в 70 кг сжигает примерно 112 калорий за 30 минут силовых тренировок (5).~~~~

Кроме того, силовые тренировки могут помочь вам нарастить силу и стимулировать рост мышц, что может повысить уровень метаболизма в состоянии покоя или количество калорий, которое сжигает ваше тело в состоянии покоя (12).

Одно 6-месячное исследование показало, что простое выполнение силовых упражнений в течение 11 минут 3 раза в неделю приводило к ускорению метаболизма в среднем на 7,4%. В этом исследовании это увеличение было эквивалентно сжиганию дополнительных 125 калорий в день (13).

Другое исследование показало, что 24 недели силовых тренировок привели к ускорению метаболизма у мужчин на 9%, что равнялось сжиганию примерно 140 дополнительных калорий в день. Среди женщин увеличение метаболизма составило почти 4%, или сжигание 50 дополнительных калорий в день (14).

Кроме того, многочисленные исследования показали, что ваш организм продолжает сжигать калории через много часов после тренировки с отягощениями по сравнению с аэробными упражнениями (15, 16, 17).

~~~~Резюме:~~~~
Тренировки с отягощениями могут помочь вам похудеть, сжигая калории во время и после тренировки. Они также могут помочь вам нарастить мышечную массу, которая повышает уровень метаболизма в состоянии покоя – количество калорий, которое ваш организм сжигает в состоянии покоя.

5. Интервальная тренировка

Интервальная тренировка, более известная как интервальная тренировка высокой интенсивности (HIIT), является широким термином, относящимся к коротким сериям интенсивных тренировок, которые чередуются с периодами восстановления.

~~~~Как правило, HIIT-тренировка длится 10–30 минут и может сжечь много калорий.~~~~

Одно исследование с участием 9 активных мужчин показало, что HIIT сжигает на 25–30% больше калорий в минуту, чем другие виды физических упражнений, включая силовые тренировки, езду на велосипеде и бег на беговой дорожке (18).

Это означает, что HIIT может помочь вам сжигать больше калорий, затрачивая меньше времени на физические упражнения.

Кроме того, многочисленные исследования показали, что HIIT особенно эффективен при сжигании жира в области живота, который связан со многими хроническими заболеваниями (19, 20, 21).

HIIT легко включить в ваши упражнения. Все, что вам нужно сделать, это выбрать тип упражнений, таких как бег, прыжки или езда на велосипеде.

Например, крутите педали как можно быстрее на велосипеде в течение 30 секунд, а затем медленно в течение 1–2 минут. Повторите эту процедуру в течение 10–30 минут.

~~~~Резюме:~~~~
Интервальная тренировка – это эффективная стратегия похудения, которая может применяться ко многим видам упражнений, включая бег, прыжки, езду на велосипеде и многое другое. Включение интервальных тренировок в ваш режим может помочь вам сжигать больше калорий за меньшее время.

6. Плавание

~~~~Плавание – это увлекательный способ похудеть и прийти в форму.~~~~

~~~~По оценкам Harvard Health, человек весом в 70 кг сжигает приблизительно 233 калории за полчаса плавания.~~~~

То, как вы плаваете, влияет на то, сколько калорий вы сжигаете. За 30 минут 70-килограммовый человек сжигает 298 калорий плавая на спине, 372 калории плавая брассом, 409 калорий плавая баттерфляем, и 372 калории держась в вертикальном положении на воде (5).

Одно 12-недельное исследование с участием 24 женщин среднего возраста показало, что плавание в течение 60 минут 3 раза в неделю значительно уменьшало жировые отложения, улучшало гибкость и уменьшало некоторые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови (22).

Еще одним преимуществом плавания является его малое воздействие на суставы. Это делает его отличным вариантом для людей, которые имеют травмы или боль в суставах.

~~~~Резюме:~~~~
Плавание – отличное упражнение с низким воздействием на суставы для людей, которые хотят похудеть. Кроме того, оно может помочь улучшить вашу гибкость и уменьшить факторы риска развития различных заболеваний.

7. Йога

Йога – это популярный комплекс физических упражнений, позволяющий улучшить функции организма и избавиться от стресса.

Хотя йога обычно не считается занятием для похудения, она сжигает достаточное количество калорий и приносит разностороннюю пользу здоровью, в том числе может способствовать похудению.

~~~~По оценкам Harvard Health, человек весом в 70 кг сжигает около 149 калорий за 30 минут практики йоги (5).~~~~

12-недельное исследование с участием 60 женщин с ожирением показало, что у тех, кто участвовал в двух 90-минутных занятиях йогой в неделю, наблюдалось большее сокращение окружности талии, чем в контрольной группе – в среднем на 3,8 см (23).

~~~~Кроме того, в группе йоги наблюдалось улучшение психического и физического благополучия (23).~~~~

Помимо сжигания калорий, исследования показали, что йога может научить внимательности, которая может помочь вам противостоять нездоровой пище, контролировать переедание и лучше понимать сигналы голода вашего тела (24, 25).

Большинство спортивных залов предлагают занятия йогой, но вы можете заниматься йогой где угодно, например, вы можете практиковать ее, не выходя из собственного дома, так как есть много руководств в Интернете.

~~~~Резюме:~~~~
Йога – отличное занятие для похудения, которое можно выполнять практически где угодно. Она не только сжигает калории, но и учит вас внимательности, помогая вам противостоять тяге к нездоровой пище.

8. Пилатес

~~~~Пилатес – это система физических упражнений, которая может помочь вам похудеть.~~~~

Согласно исследованию, спонсируемому American Council on Exercise, человек весом около 64 кг сожжет 108 калорий в 30-минутном классе пилатеса для начинающих, или 168 калорий в классе продвинутых при той же продолжительности (26).

Хотя пилатес может не сжигать столько калорий, сколько аэробные упражнения, такие как бег, многие люди находят его приятным, что позволяет со временем легче придерживаться (27).

8-недельное исследование с участием 37 женщин среднего возраста показало, что выполнение упражнений пилатеса по 90 минут 3 раза в неделю значительно уменьшило окружность талии, живота и бедер по сравнению с контрольной группой, которая не выполняла упражнения в течение того же периода (28).

Помимо снижения массы тела, пилатес уменьшает боли в пояснице и улучшает вашу силу, равновесие, гибкость, выносливость и общий уровень физической подготовки (27, 29, 30).

Если вы хотите попробовать пилатес, попробуйте включить его в свой еженедельный распорядок. Вы можете заниматься пилатесом дома или в одном из многочисленных спортивных залов, которые предлагают занятия пилатесом.

Чтобы еще больше способствовать снижению массы тела с помощью пилатеса, сочетайте его со здоровой диетой или другими видами упражнений, такими как силовые тренировки или кардио.

~~~~Резюме:~~~~
Пилатес – отличная система упражнений, которая может помочь вам похудеть, улучшая другие области вашей физической формы, такие как сила, равновесие, гибкость и выносливость.

Насколько вы можете реально похудеть от физических нагрузок?

~~~~Многие факторы влияют на то, насколько сильно вы можете похудеть от занятий физическими упражнениями.~~~~

~~~~К ним относятся:~~~~

Начальный вес. Люди, которые весят больше, склонны терять больше килограмм, чем те, кто весит меньше. Тем не менее процент снижения массы тела аналогичен (31).
Возраст. Пожилые люди, как правило, имеют больше жировой и меньше мышечной массы, что снижает скорость метаболизма в состоянии покоя. Более низкая скорость метаболизма может затруднить похудение (32, 33).
Пол. Женщины, как правило, имеют большее количество жира и меньше мышц, чем мужчины, что может повлиять на их скорость метаболизма в состоянии покоя. В результате мужчины, как правило, худеют быстрее, чем женщины, даже если они потребляют такое же количество калорий (32).
Рацион питания. Снижение массы тела происходит, когда вы сжигаете больше калорий, чем потребляете. Таким образом, для похудения необходим дефицит калорий (34).
Сон. Исследования показали, что недостаток сна может замедлить скорость, с которой вы теряете вес, и даже увеличить вашу тягу к нездоровой пище (35, 36).
Заболевания. Люди с такими заболеваниями, как депрессия и гипотиреоз, могут худеть медленнее (31, 37, 38).
Генетика. Исследования показали, что похудение имеет генетический компонент, который может повлиять на некоторых людей с ожирением (31).

Хотя большинство людей хотят похудеть быстро, эксперты часто рекомендуют терять 0,5–1,36 кг или примерно 1% массы тела в неделю (39).

Слишком быстрое похудение может оказывать негативные последствия на здоровье. Например, это может привести к потере мышечной массы и увеличить риск возникновения таких заболеваний, как камни в желчном пузыре, обезвоживание, усталость, дефицит питательных веществ, головные боли, раздражительность, запоры, выпадение волос и нерегулярные месячные (40, 41).

~~Более того, люди, которые слишком быстро худеют, более склонны к восстановлению своего избыточного веса (42).~~

Важно помнить, что снижение массы тела не является линейным процессом, и обычно вы начинаете терять вес быстрее, когда вы только начинаете.

~~~~Резюме:~~~~
На то, сколько веса вы реально можете потерять с помощью физических упражнений влияет множество факторов. Большинство экспертов рекомендуют терять 0,5–1,36 кг в неделю или примерно 1% от вашей массы тела.

Подведем итог

~~~~Многие физические упражнения и практики могут помочь вам похудеть.~~~~
Некоторые отличные варианты для сжигания калорий включают ходьбу, бег трусцой, бег, езду на велосипеде, плавание, силовые тренировки, интервальные тренировки, йогу и пилатес.
~~~~Тем не менее многие другие упражнения могут также помочь вам похудеть.~~~~
Очень важно выбрать упражнение, которое вам нравится выполнять. Это повышает вероятность того, что вы будете придерживаться этому в долгосрочной перспективе и увидите результаты.

~~~~Поделиться новостью в соцсетях~~~~

Если вы выбираете длительное низкоинтенсивное кардио (медленный продолжительный бег, ходьба, езда на велотренажёре), ваш организм привыкает к нагрузкам уже через несколько занятий. В итоге вы сжигаете калории только во время бега.

В случае с силовой тренировкой всё немного по-другому. После неё (при достаточной интенсивности) метаболизм в состоянии покоя остаётся повышенным в течение продолжительного времени — иногда более 20 часов. И всё это время ваш организм быстрее сжигает калории.

Таким образом, даже если во время силовой и кардиотренировки (ещё раз подчеркну, что речь идёт о низкоинтенсивном кардио, а не тяжёлых интервальных тренировках или спринтах) тратится одинаковое количество калорий, после силовой всё равно сжигается больше. Подробнее о воздействии кардио, ВИИТ и силовых тренировок читайте в этой статье.

Чередуйте упражнения по принципу «толкать» и «тянуть». Толкающие упражнения — это те, в процессе которых вы отталкиваетесь от земли (выпады, приседания, отжимания) или отталкиваете от себя свободные веса (жим гантелей лёжа, жим штанги лёжа). Выполняя тянущие упражнения, вы тянете себя (подтягивания) или снаряды (становая тяга). Тянущие и толкающие упражнения обеспечивают разную нагрузку. Чередуя их, вы не переутомите мышцы и сможете сделать больше.

Как упростить: выпады без отягощения. Если вам тяжело выполнять выпады с отягощением, скорее всего, вы не доделаете комплекс до конца или будете сокращать количество выпадов. Поэтому если вы только начинаете тренироваться, достаточно выпадов с весом собственного тела.

Особенности техники: если у вас плохая физическая подготовка или лишний вес, стоит заменить это упражнение на статичную планку. Она отлично прокачивает прямые мышцы живота и другие мышцы кора и не перегружает подвздошно-поясничную мышцу.

Эта статья поможет вам похудеть, уменьшив норму потребляемых калорий, а здесь вы узнаете, сколько калорий необходимо для разных типов тренировок. Вот ещё один хороший гид по калориям — рассчитывайте свою норму по разным формулам с учётом физической активности.

Сразу оговорюсь, что рассматривать физическую нагрузку в роли основного средства похудения нельзя, поскольку первопричиной лишнего веса является гиперкалорийное питание (превышение потребления калорий над расходом), связанное с неправильным выбором продуктов, режимом и отсутствием контроля за весом и процентом подкожного жира. Физическая нагрузка должна быть лишь дополнением к диете и здоровому образу жизни, но никак ни основным инструментом сжигания жира.

Интенсивная – нагрузка, основанная на максимальном силовом усилие в короткий отрезок времени. Примеры: спринтерский бег, плавание на короткую дистанцию, занятия в тренажерном зале с большим рабочим весом (на 4-8 повторений), интервальные кардио-тренировки и тд.
Объемная – нагрузка, основанная на выносливости, то есть умеренная нагрузка в течение длительного отрезка времени. Примеры: марафонский бег, плавание на длинную дистанцию, занятия в зале с небольшим рабочим весом (на 15-25 повторений), классические кардио-тренировки и пр.

Интенсивная нагрузка – расходует меньше калорий на тренировки, но обладает отложенным эффектом (расходует калории даже после окончания тренировки) за счет повышения уровня анаболических гормонов, синтеза белка и так называемого «кислородного долга».

Выстраивайте свою тренировочную систему согласно данным рекомендациям, не забывая про правильное питание и диету. Запомните, что низкокалорийная диета, даже без физических упражнений, уже способна привести к потере подкожного жира. Одни лишь тренировки никогда не дадут подобного результата, либо же он будет весьма коротким.

Сброс лишнего веса — не такая уж недостижимая цель, какая она некоторым кажется. Две основные причины, по которым сложно убрать лишние килограммы — это недостаточно интенсивные нагрузки и потребление излишнего количества калорий, которые в полной мере не усваиваются и уходят в запас.

Правильная дозировка интенсивной нагрузки при выполнении любых физических упражнений зависит от каждого индивидуального случая. Ведь уровень физической подготовки у каждого человека абсолютно разный. Кроме того, должны учитываться все факторы, такие как возраст, пол, состояние здоровья и так далее.

Способы похудеть заключаются по большей мере в кардиологических нагрузках, так как они вырабатывают выносливость и помогают расходовать огромное количество калорий, не наращивая лишний объем мышц. Самые доступные и простые из них — это бег и быстрая ходьба.

Бег должен быть правильным, чтобы избежать мелких травм. Нужно избегать ударной постановки ноги при беге или натыкания на ногу. Вертикальные и боковые движения должны быть очень минимальны, а сам бег — пружинистым и непринуждённым.

Перед тем как начать тренировки, очень важно проконсультироваться с врачом о состоянии здоровья. Необходимо точно знать — нет ли каких-либо противопоказаний к бегу и другим видам упражнений. К счастью, такие противопоказания достаточно редки.

Начинать ежедневные тренировки нужно с десяти минут на каждом кардиотренажёре. Полезно сочетать такие тренажёры с силовыми. Силовые тренажёры, хоть и являются более второстепенными для похудения, но они придают хороший тонус мышцам и могут быть хорошим дополнением к кардиотренажёрам. Хорошо подходят для похудения гантели, но не большого веса.

Ограничив себя в пище с содержанием большого количества жира, сахара и муки, можно сделать спортивные нагрузки на организм намного более результативней. Всегда лучше употребить свежие овощи и фрукты вместо кондитерских изделий или фаст-фуда.

Если убедить себя в том, что сброс лишнего веса не только внешняя красота, а и прежде всего здоровье, тогда заниматься спортом принесёт сплошное удовольствие. Ведь в первую очередь, регулярная физическая нагрузка — это польза для себя.

Метод похудения основывается прежде всего на желании и силе воли желающего похудеть. Если все эти качества присутствуют, то никакого особого труда не придётся прикладывать, ведь целеустремлённость сработает сама за себя. Тем более что похудеть — не означает отказать себе во всём.

Диеты, косметические процедуры и многое другое могут не сработать без самого главного – физической активности. Ведь весь принцип похудения строится на довольно банальном правиле – приход калорий должен быть меньше или равен расходу. Но никак не наоборот.

Физические нагрузки, которые используют для похудения, вполне можно выполнять и самостоятельно – в домашних условиях. Однако стоит помнить, что их интенсивность совершенно разная, и этот параметр обязательно нужно учитывать, продумывая оптимальную для себя физ.активность.

Физ.активность в домашних условиях, равно как и в спортзале, предполагает, что для успешного похудения вы будете очищать организм непосредственно во время тренировки – это легко сделать, используя большое количество чистой питьевой и обязательно негазированной воды
В домашних условиях бывает трудно удержаться, но необходимо постараться и не пить ничего в течение получаса после окончания различных физ.действий. Также ограничения касаются и еды – следует воздержаться от нее в течение 3 часов после тренировки

Также стоит учитывать и усредненный список, который входит в большинство комплексов для успешного похудения. В их число, например, входят приседания. Такие упражнения помогают работать с мышцами спины, ягодиц и пресса.

Немаловажное значение имеют и разные упражнения, связанные с ногами. Так, например, можно делать выпады вперед, которые способствуют глубокой проработке передней поверхности бедра и ягодиц. Выпады делают поочередно, прорабатывая одну и другую сторону равномерно. Особое внимание стоит уделить такому упражнению, как боковые выпады – они отлично справляются с так называемыми «ушками».

Собираясь активно худеть при помощи специальных физических упражнений, не забывайте обращать внимание на собственное самочувствие. Так, физическая активность в идеале должна присутствовать ежедневно. Однако есть такие ситуации, когда от нее стоит воздержаться – например, если вы немного недомогаете. В этом случае спорт в любом своем виде и проявлении на пользу не пойдет.

Также необходимо остановиться, если вы чувствуете боль при выполнении любых упражнений. Появляться такие ощущения не должны, и если вдруг вы с ними столкнулись, не стоит мучить себя. Лучше обратиться к врачу, чтобы исключить какую-то опасную природу такого явления.

Оценивайте результаты не ранее чем через месяц — именно этот срок считается показательным для тренировок. Не ждите, что вы переплюнете подругу, знакомую или соседку — у вас свой уникальный организм с присущими именно ему особенностями.
Эффективные физические нагрузки для похудения
Для похудения придумано много методов, но большое значение в достижении этой цели придается физическим нагрузкам. Даже в том случае, если выбрана строгая диета, результата все равно можно не увидеть. Это связано с тем, что без дополнительного стимула жировая прослойка не начнет истончаться. Зато правильно подобранные тренировки, пусть и непрофессиональные, точно дадут нужный эффект.
Польза физических нагрузок
Тем не менее, некоторые женщины так и не получают желаемого похудения, постоянно изнуряя себя в спортивном зале. И такое тоже случается.
Все дело в том, что они выбирают неэффективные виды стимуляции. Чтобы результат был, нужно останавливаться только на тех физических нагрузках, которые для этого лучше всего подходят.
Именно в таких эффективных видах воздействия на организм и стоит разобраться.
Эффективные виды активности
В каждом тренажерном зале можно увидеть одну или нескольких женщин, которые упорно занимаются на каком-либо виде тренажера, пытаясь согнать жир в проблемных местах. Конечно, их рвение можно похвалить.
Но скорее всего, обычное «тягание» железа не поможет сбросить вес. Намного более удачным в этом плане окажется проведение аэробных тренировок.
Они основаны на том, что организм доводится до состояния, при котором частота сердечных сокращений составляет 80% от максимальной нормы.
Стимуляция, которую организм получает при аэробных тренировках, должна быть длительной и равномерной. Самые действенные варианты – бег, быстрая ходьба, степ, фитнес и аэробика. Если заниматься в быстром темпе любым из этих видов спорта в течение получаса, каждый день, похудение гарантировано.
Езду на велосипеде можно считать одним из видов аэробных тренировок, но она отличается от других тем, что предполагает использование «дополнительного снаряда».
Чтобы в этом случае похудение можно было заметить быстро, нужно заниматься хотя бы через день. Для езды на велосипеде выбираются длинные трассы, которые не содержат резких поворотов или каких-то других неровностей.
Нужно подобрать маршрут, чтобы можно было ехать по нему в быстром темпе в течение 20-30 минут или более.
Хорошей заменой обычному велосипеду может стать и велотренажер. Но заниматься на нем необходимо регулярно и в течение долгого периода. Правда, на велотренажере не будут развиваться координация и умение держать равновесие, что является явным недостатком.
Они стали сегодня довольно востребованными среди женщин. К примеру, танец живота дает комплексный эффект. Наблюдается не только снижение массы, но и общее улучшение очертаний фигуры.
Благодаря постоянным занятиям танцами получается сделать организм крепче, развить грацию и женственность. Также не стоит забывать, что танец способствует улучшению настроения. А это значит, что худеть получится по-настоящему с удовольствием.
Важно!
В отличие от тех монотонных нагрузок, которые наблюдаются при беге и езде на велосипеде, во время танца скучать не придется.
4. Плавание в бассейне и открытом водоеме
Как и многие типы физических нагрузок, плавание позволяет оказывать комплексное воздействие на организм. При передвижении на воде нагрузку получают все мышцы. Ни одно другое, даже самое сложное занятие, такого эффекта дать не может. А это значит, что улучшение очертаний тела будет равномерным.
Диспропорция фигуры в результате не появится. Главное, чтобы плаванием удавалось заниматься хотя бы по 3 раза в неделю. Продолжительность должна составлять от 30 минут. Более часа плавать не стоит, поскольку тогда начнут сжигаться мышцы, а не жир.
Этого допускать нельзя, поскольку мышечная масса в разумных пределах всегда выглядит красиво.
Активный спорт также позволяет похудеть. Характерными примерами служат футбол, хоккей, волейбол, баскетбол и так далее. Просто нужно подобрать тот вид спорта, который кажется наиболее уместным и будет доставлять радость самому человеку.
Общие особенности всех этих занятий состоят в том, что их продолжительность велика, а интенсивность может меняться в зависимости от вовлеченности в игру. И совсем необязательно записываться в какую-то команду, чтобы давать себе такие нагрузки.
Достаточно играть с друзьями, подругами или детьми.
6. Катание на роликах и лыжах
Позволить себе часто кататься на роликах или лыжах могут не все. Для этого должно быть соответствующее «оборудование» и подходящее место для занятий. Но зато улучшение фигуры гарантировано. Но важно соблюдать правила любой аэробной тренировки. То есть занятия должны длиться более получаса, а темп нагрузки сохраняется на одном уровне в течение всего этого времени.
Общие правила занятий
Чтобы занятия оказались наиболее эффективными, нужно правильно их организовать. Для этого приступать к тренировкам нужно не менее, чем через час после приема пищи.
Кроме того, до начала каких-либо физических нагрузок обязательно проводится разминка. Она подготовит мышцы к задуманным действиям и не позволит впоследствии травмироваться.
Иногда также требуется использовать какую-либо защиту, если спорт связан с опасностью, способной вылиться в травму.
Нагрузки – основа похудения
Теперь можно говорить, что физическая нагрузка является тем базисом, без которого улучшить фигуру не удастся. Если же выполнять рекомендуемые действия регулярно и правильно, можно обойтись даже без диеты. Только это совсем не значит, что питание для похудения неважно. Просто в нем нужно соблюдать меру, чтобы организм не получал избыточное количество калорий.

Обычно те, кто дает советы «физические нагрузки способствуют похудению» рассуждают просто и логически: «Если человек потребляет с пищей больше килокалорий чем тратит на физические нагрузки, то лишние килокалории будут откладываться в жир, а если будет тратить на физические нагрузки больше килокалорий, чем потребляет с пищей, то организм будет брать необходимые килокалории из жира и человек похудеет».

С чисто арифметической точки зрения с этим не поспоришь, так оно и есть. Однако биохимия вносит в эту аксиому столько нюансов, что ситуаций, когда эта аксиома не верна в реальной жизни бывает намного больше, чем, когда она выполняется.

Прежде всего надо понять, что, когда мы говорим «калории» применительно к нашему организму, мы имеем ввиду «глюкоза». Потому что именно на глюкозе «работают» и мышцы и мозг, и прочие системы организма. Жиры, белки и углеводы, прежде чем они будут «сожжены» в организме для получения энергии, преобразовываются в глюкозу.

Но количество глюкозы, которое может циркулировать в крови — ограниченно. Поэтому организм запасает ее в виде гликогена. Гликоген, это такой полимер глюкозы, что-то вроде крахмала. Гликоген откладывает во всех мышцах и в печени и обладает замечательным свойством — он расщепляется и преобразуется в глюкозу, когда она требуется, практически мгновенно.

Тот гликоген, что хранится в печени — он предназначен для пополнения уровня глюкозы в крови, а тот, что откладывается в мышцах — он целиком расходуется на механическую работу, именно поэтому мы будем говорить именно о нем.

Именно поэтому самое первое и главное место, куда организм помещает лишние калории — это не жир, а гликоген. При любых нагрузках, требующих энергии гликоген расходуется, а на его место при первой же возможности синтезируются новый.

Организм может запасти в гликогене более 1000 килокалорий — это очень плотный обед или ужин целиком. И лишь когда это мышечное депо и печень забиты гликогеном под завязку, вот лишь тогда, и только тогда, не раньше, организм может отложить лишние калории в жир. Не обязательно отложит, но — «может».

Даже минимальная физическая активность — не физкультура, не спорт, — а простая физическая активность: пройтись до магазина, почистить обувь, помыть посуду — уже этого достаточно, чтобы освободить мышечное депо для новых «лишних калорий», и те не отложились в жир.

Так что физическая активность действительно противодействует ожирению. В том смысле, что не дает вам жиреть. А вот когда речь заходит об обратном процессе, чтобы физическая активность сжигала ваш жир, тут увы, все далеко не так просто.

Ведь ваши мышцы «работают» не на жире, а на глюкозе и запасах гликогена. И именно его, а не жир в животе организм будет использовать, когда вы придете в спортзал. И именно запасами гликогена ограничен предел физической активности человека.

Ваши мышцы выполняют физическую работу, при этом гликоген, запасенный в мышцах, начинает расходоваться. Организм не может функционировать без гликогена в мышцах, это — смерть, поэтому существуют защитные механизмы, не позволяющие израсходовать его весь.

Еще задолго до исчерпания запасов гликогена вы начинаете испытывать чувство усталости и ваш мозг начинает блокировать движения ваших мышц. Вы не можете, как бы вы не старались «сжечь» в тренажерном зале больше килокалорий, чем запасено в вашем гликогене.

Конечно организм может пополнить запасы гликогена преобразовав в него жир с вашего брюха. Но он предпочитает этого не делать, потому что делать гликоген из запасенного жира довольно сложно и долго, а ему нужен гликоген прямо тут и сейчас. И у него есть много более доступных источников гликогена.

Пища переваривается не мгновенно. Долгие углеводы от завтрака (или обеда), они еще есть в вашем кишечнике, а это — лучший и быстрый источник гликогена. Нет углеводов? Есть белки, жиры! Организму намного проще и энергетически дешевле синтезировать глюкозу из съеденного вами жира, который все еще болтается в вашем кишечнике, нежели из запасов жира на вашем животе.

И это еще не все. Перед тем, как взяться за ваш гликоген в мышцах, ваш организм сожжет часть глюкозы, растворенной в вашей крови. А ваш мозг, получив сигнал о падении концентрации глюкозы тут же начнет посылать вам срочные сигналы, о том, что вы очень голодны и вам надо срочно съесть карамельку, яблоко, выпить стакан сока или просто пожевать печенье.

Ваш лишний накопленный жир лишь тогда начнет расходоваться, а вы начнете худеть, когда организму негде будет взять «сырья» для быстрого пополнения гликогена. Иными словами, если вы голодаете или находитесь на диете. Вот только тогда поход в тренажерный зал приведет вас к сбрасыванию веса. Впрочем, если вы голодаете или сидите на диете, вы сбросите вес и без похода в тренажерный зал.

Что вы, наоборот, очень полезно! Но не для того, чтобы сбросить вес. Вот не набрать вес спортзал вам поможет очень хорошо. Съел пирожное, покрутил педали на велотренажере — и порядок, никакого жира. Но если это пирожное уже отложилось на вашем животе, крути-не-крути педали — оно уже оттуда не денется, пока вы не сядете на диету.

Если вы нагружаете свои мышцы не тренажерами и не походами в спортзал через день, а ежедневными многочасовыми физическим нагрузками: проходите по 15 километров каждый день, бьете молотом в кузнице, носите кирпичи на стройке по 8 часов — вот тогда да, ваш организм начнет пополнять запасы гликогена из вашего жирового депо.

Не сразу, но дней через 5-7 ваш метаболизм перестроится. Уровень глюкозы при физических нагрузках станет поддерживаться не за счет расщепления гликогена, а за счет прямого поступления глюкозы в кровь из печени. Печени потребуется постоянный источник «сырья» для получения глюкозы, не зависящий от приемов пищи, и в работу включатся запасы вашего жира.

Если женщина замечает, что набрала лишний вес, сразу задается вопросом, как похудеть без физических нагрузок и диет, при этом качественно почистить организм. Спортсмены говорят, что это невозможно, но сильно ошибаются. Продуктивное похудение без физических нагрузок и тренировок – это реальность, главное – правильно подобрать питание, придерживаться определенного режима дня, пить больше воды. Чтобы похудеть, важно контролировать свой аппетит, лишние килограммы больше не появятся.

Любители сладкого часто страдают от избыточного веса, а заниматься спортом никак не решаются, каждый раз находя себе оправдание. Эффективное похудение без физических нагрузок предусматривает потребление калорий в таком количестве, чтобы все они были продуктивное затрачены в самые кратчайшие сроки. Получается, что при решении вопроса, как похудеть без физических упражнений, действовать требуется в двух направлениях:

Ответ на вопрос, можно ли похудеть без спорта и привести в порядок свое тело, однозначно утвердительный. Многие женщины доказали это личным примером. Единственное, что важно помнить: похудеть не так просто, а некоторым женщинам для получения устойчивого и заметного результата требуется ни один месяц. С физическими нагрузками дело пойдет гораздо быстрее, так что человеческая лень работает против стремящегося к коррекции проблемной фигуры. Важно не забывать о контроле собственного здоровья, поскольку ограничения в еде могут нарушить работу желудка, пищеварения.

Голод – не решение проблемы избыточного веса в домашних условиях. Необходимо регулярно питаться, причем правильно. Похудение без спорта – длительный процесс, но его можно ускорить при соблюдении определенных правил. Ниже представлены общие рекомендации современных диетологов, как похудеть без физической активности:

Перед тем как быстро похудеть без физических нагрузок, требуется дополнительно проконсультироваться с диетологом, оценить состояние пищеварительной системы. Только в этом случае похудение будет безопасным и продуктивным, а фигура приобретет обновленный внешний вид. Диета без физических нагрузок должна стать нормой повседневности, а придерживаться такого рациона требуется на протяжении двух недель и более:

При борьбе с лишними килограммами помогут основные принципы ПП, которые позволяют не только похудеть без физических нагрузок, но и оздоровить собственный организм. Индекс массы тела снижается постепенно, голодать и усердно прилагать физические нагрузки не требуется. Если интересно знать, можно ли похудеть на ПП без спорта, и как правильно это сделать, ниже представлены основные принципы:

При замедленном обмене веществ требуется увеличить число трапез, при этом сократить объемы разовых порций. Для улучшения метаболизма для похудения при отсутствии физических нагрузок рекомендуется постоянно что-то жевать, например, зелень или фрукты без сахара и крахмала. Желательно пить больше воды, чтобы жидкость «гоняла» кровь с большей силой и стимулировала обменные процессы организма.

Существуют всем известные способы, как похудеть без физических нагрузок естественным путем. Например, можно увлечься ездой на велосипеде или роликах, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, для своего удовольствия посещать бассейн или больше танцевать. Такое естественное похудение без физических нагрузок и голодания – вопрос ни одного дня, но добиться желаемого результата вполне реально, при этом оставаться в хорошем настроении, не перенапрягаться. Временный диетический эффект обеспечивает клизма, выполнение которой не совсем эстетично, зато весьма практичное.

В этом случае желательно выбирать растительные компоненты с выраженным диуретическим или мягким слабительным эффектом. Это необходимо, чтобы качественно очистить кишечник, избавиться от лишних килограммов и вредной зашлакованности. Как вариант, можно ежедневно без вреда для здоровья принимать отвар шиповника, боярышника или ромашки на выбор, при этом не прибегать к помощи физических нагрузок.

Если интересно, какая трава помогает похудеть без физических нагрузок, при этом оказывает целенаправленное действие на проблемные зоны, ответ, следующий: сенна, шалфей, морозник, корень алтея, дягиль, фенхель. Необходимо приготовить отвар, согласно инструкции на упаковке, принимать полным курсом, дополнительно контролировать повседневное питание. Перед тем как похудеть быстро без физических нагрузок, важно обсудить выбор конкретного народного средства с лечащим врачом на предмет появления аллергических реакций.

Научно доказано, что аэробные тренировки (или кардиотренировки) максимально эффективны для сжигания жира и формирования рельефной фигуры у мужчин и женщин. В долгосрочной перспективе^[1]^[2] высокая физическая активность в большей степени влияет на поддержание веса, нежели диета. Аэробные тренировки укрепляют сердечно-сосудистую систему, повышают выносливость и работоспособность организма, улучшают психическое состояние. Аэробный тренинг ускоряет восстановление после умственных нагрузок и увеличивает устойчивость к стрессу. Данная программа аэробного тренинга носит универсальный характер, используя её, вы можете составить индивидуальную программу тренировок, которая подходит вам наилучшим образом.

Исследование показало, что интервальные кардиотренировки (3 раза в неделю, по 20 минут, без учёта разминки 10 минут) позволяют за 3 месяца занятий снизить вес примерно на 1,5 кг.^[3] По результатам исследования M. Heydari потеря жира составила 2 кг, при этом наблюдался небольшой прирост мускулатуры (+ 0,5 кг мышц). Силовые тренировки дают худшие результаты.^[4] Стоит заметить, что данные испытания были проведены на добровольцах, которые не изменили своего обычного питания и режима дня. Подробнее читайте: тренировки и ускорение метаболизма.

Таким образом, тренинг вносит лишь 15-20% вклад в построение фигуры, 50% — это диета, 25% — спортивное питание и фармакология.^[5]^[6] Качественный результат можно получить значительно быстрее, если использовать комплексный подход.^[7]

Лучшее время для аэробных тренировок — утро (перед завтраком)^[8]. В утренние часы метаболизм ускорен под влиянием активирующих гормонов — катехоламинов, глюкокортикоидов и тестостерона.^[9] Учёные доказали, что одинаковая по продолжительности и интенсивности аэробная тренировка в утренние часы потребует на 20% большего расхода энергии, чем в вечернее время. Таким образом, утром вы будете сжигать на 20% больше жира, чем вечером. Кроме того, заниматься лучше в одно и то же время суток, поскольку циркадные ритмы подстраиваются под режим физической активности.^[10]
Ничего не ешьте за 1 час до аэробной тренировки и в течение 1 часа после тренировки. Если вы примeте пищу перед тренировкой, то будете сжигать энергию пищи, при этом жир не будет включаться в расход. После тренировки в крови находится большое количество свободных жиров, если вы не примете пищу, то эти жиры будут разрушены в ходе метаболических процессов на воду и энергию, если вы поедите, то все свободные жиры возвратятся в жировую ткань.
Важную роль в эффективности аэробного тренинга играет интенсивность. Интенсивность аэробной тренировки коррелирует с частотой пульса, поэтому по пульсу можно чётко определить уровень интенсивности тренинга. Доказано, что для похудения частота пульса не должна быть ниже 120 ударов в минуту. Оптимальный пульсовой диапазон вы можете определить с помощью нашей экспертной системы — Расчёт оптимальной частоты пульса. Помните, что частота пульса выше 140 ударов в минуту допустима только после 3х недель тренировок, которые требуются для адаптации сердечно-сосудистой системы.
Для максимальных результатов соблюдайте интервальный режим тренинга. Начинайте тренировку в медленном темпе, чтобы подготовить организм к нагрузке. Затем продолжайте тренировку с волнообразной интенсивностью: понижайте и повышайте интенсивность каждые 10 минут. Заканчивайте тренировку постепенно убавляя темп.
Для похудения следует выполнять преимущественно аэробные тренировки, так как силовой тренинг сжигает значительно меньше калорий. Это подтверждено рядом исследований.^[11] Более того, доказано, что силовые упражнения не способны «раскручивать метаболизм».^[12]

Быстрая ходьба — является лучшим видом аэробной нагрузки, позволяет максимально ускорить метаболизм и процесс сжигания жира. Является наиболее естественным видом деятельности. Ходьба рекомендуется людям с заболеваниями суставов нижних конечностей и позвоночника, она менее травмоопасна. Ходьба не вызывает перегрузку сердечно-сосудистой системы. При похудении ходьба должна быть быстрой — не менее 120 шагов в минуту, при более медленном темпе процесс похудения идёт значительно медленнее. Наиболее эффективна интервальная ходьба с переменным темпом: быстро-медленно-быстро…, а также ходьба по местности с переменным ландшафтом, имеющим спуски и подъёмы.
Бег — альтернатива ходьбе. Бег, как и ходьба, не требует специальных тренажёров и вообще спортивного зала. Однако наряду с этим повышает нагрузку на суставы и позвоночник. Кроме того, в отличие от ходьбы требует специальной формы, обуви и подготовленной местности.
Плавание — можно комбинировать с другими видами нагрузки, а также отдельно. Плавание укрепляет мышечный корсет спины, исправляет осанку, полезно для позвоночника, оно создаёт нагрузку не только на ноги, но и на плечевой пояс. Плавание — это наиболее гармоничный вид физической нагрузки, однако, является условно-аэробной нагрузкой.
Силовая нагрузка также необходима в чередовании с аэробной (как мужчинам, так и женщинам), поскольку она позволяет сохранять мышечную массу и сделать фигуру более рельефной (подтянутой).^[13]
Оптимальная схема чередования: каждую неделю 1-2 силовые тренировки в зале и 2-4 аэробные на протяжении всего цикла похудения. Большинство специалистов сходятся во мнении, что сочетать кардио- (если это не 10-минутная разминка) и силовую нагрузку на одном занятии нежелательно. Читайте отдельную статью: Силовые и кардиотренировки

Все цифры данной таблицы даны из расчёта расхода калорий у человека весом 70 кг. Если вес меньше, то на каждые 9 кг меньше 70 указанный показатель расхода калорий сокращается на 13%, а на каждые 9 кг. выше 70 кг прибавляем к указанной цифре 12%.

Правильное питание во время тренировок, направленных на похудение, является основополагающим фактором успеха в снижении веса. Ничто не сможет вам помочь, если вы потребляете лишние калории, особенно если они поступают в организм в виде простых углеводов. Во время тренировок, нацеленных на похудение калорийность рациона должна быть существенно снижена (примерно на ~500 ккал меньше дневной нормы). Подробнее читайте: диета для похудения.

Как установили исследователи Австралийского университета, вождение автомобиля более часа в день делает человека в среднем на два с лишним килограмма тяжелее по сравнению с пребыванием за рулём на протяжении 15 минут и менее. В итоге обхват талии у людей, много водящих автомобиль, обычно на 1,5 сантиметра больше. Это показали исследования 2800 взрослых водителей. У каждого водителя оценивали Индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, уровень глюкозы в плазме натощак и ряд маркеров, связанных с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Специалисты настаивают: необходимо меньше времени проводить за рулём и избегать сидячего образа жизни.

Исследование, проведённое в марте 2016 г. среди 150000 британских лиц в возрасте от 40 до 69 лет показало, что те, кто ходит, ездит на велосипеде или даже пользуется общественным транспортом до работы имеют более низкое количество жира и более низкий индекс массы тела, чем у автомобилистов.^[15]

Существует пять типов физической активности: структурированная физическая активность, физическая активность в свободное время, профессиональная, бытовая и физическая активность в пути. Чтобы достичь постоянной потери веса, увеличивайте ежедневную физическую активность (все пять типов).

Источник:

Позиционный стенд ACSM: соответствующие стратегии вмешательства при физической активности для снижения веса и предотвращения восстановления веса для взрослых
.
Физическая активность для похудания
Обзор темы
Физическая активность увеличивает количество сжигаемой энергии (калорий). Большинство программ по снижению веса включают в себя программу упражнений, например бег трусцой или езду на велосипеде. Кроме того, вы можете использовать больше энергии, изменив некоторые из своих повседневных занятий, например, мыть машину самостоятельно, вместо того, чтобы идти на мойку. Выбор общественной деятельности, которая увеличивает активность, например, посещение клуба садоводов или танцев, также увеличивает количество сжигаемых вами калорий.
Силовые тренировки, которые наращивают мышцы, также являются важной частью программ похудания. Увеличение мышечной массы поможет вам сжигать больше калорий в течение дня. Поднятие тяжестей в контролируемой программе — один из способов сделать это. Другие способы улучшить свою силу могут включать небольшие изменения в некоторых повседневных делах. Проконсультируйтесь с врачом о том, какие силовые тренировки подходят именно вам.
Всегда проходите медицинское обследование перед началом любой новой физической активности.Если во время любой физической активности у вас возникает боль в груди или головокружение, остановитесь и обратитесь к врачу.
Если в прошлом вы мало тренировались, ваш врач может сначала порекомендовать небольшое количество ежедневных аэробных упражнений. А вот для похудения специалисты советуют делать
умеренная активность не менее 5 часов в неделю. Старайтесь уделять от 60 до 90 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут или больше в течение дня и недели.И вы можете выбрать один или оба типа активности: программы упражнений и / или аэробные упражнения.
Программы упражнений
Аэробные упражнения используются в программах похудания. Он сжигает калории и увеличивает количество кислорода, поступающего в мышцы. Любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и поддерживает ее в течение длительного периода времени, улучшит вашу аэробную форму. Вы можете тренироваться одновременно или в течение дня, в зависимости от того, что вам удобнее.Например, вы можете гулять 10 минут за один раз и садиться 20 минут позже, что даст вам 30 минут активности в течение дня.
Примеры аэробных упражнений:
Быстрая ходьба, бег трусцой, ходьба на беговой дорожке или езда на велотренажере.
Велосипед.
Плавание.
Гребля.
Катание на коньках или беговых лыжах.
Эти обычные действия могут помочь вам сжечь калории:
Мойка и обработка воском автомобиля.
Сгребание листьев или сгребание снега. (Не используйте воздуходувку!)
Мытье окон или полов.
Садоводство.
Прогулка ребенка в коляске.
Вы также можете «тайком» заниматься чем-то в течение дня.
Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
Если вам нужно выполнить какое-то поручение в пределах нескольких кварталов, идите пешком.
Припаркуйте автомобиль на некотором расстоянии от пункта назначения, чтобы вам пришлось идти дальше.
Если вы смотрите телевизор, вставайте и переключайте каналы вместо использования пульта дистанционного управления.
Когда вы выбираете программу упражнений или физическую активность, выберите то, что вам нравится.Не выбирайте то, что выглядит проще всего, что делают ваши друзья или что это за мода. Если вам нравится ваша деятельность, вам будет легче заниматься этим, и вы с большей вероятностью продолжите заниматься этим. Также подумайте, предпочитаете ли вы удобство или общение при физической активности. Некоторые люди хотят что-то, что они могут сделать в любое время без особых хлопот. Примеры включают беговую дорожку дома, прогулку по окрестностям или садоводство. Другие могут предпочесть общение, что означает планирование времени с другими.Очень часто, когда вы делитесь с кем-то своей деятельностью, вы придерживаетесь графика.
Занятия спортом при других проблемах со здоровьем
Люди с избыточным весом или
ожирение часто имеет другие проблемы со здоровьем и может бояться или испытывать затруднения при выполнении упражнений. Эти люди все еще могут безопасно заниматься спортом.
Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, как ваше состояние ограничивает ваши упражнения и беспокоит вас во время упражнений.Он или она сможет помочь вам найти другие виды упражнений.
Если у вас есть
ишемическая болезнь сердца, возможно, вам понадобится кто-нибудь, чтобы контролировать ваши упражнения. Во многих больницах на этот случай есть специальные программы. Дополнительные сведения см. В разделе «Кардиологическая реабилитация».
Если у вас есть
артрит или другое заболевание суставов, упражнения без нагрузки могут быть более легкими и менее болезненными.К ним относятся плавание, водная аэробика и езда на велосипеде.
Дополнительную информацию о физической активности и фитнесе см. В разделе Фитнес.
.
Официальное 14-шаговое руководство Mindvalley для ускоренного похудания и фитнеса
Здесь вы найдете официальное 14-шаговое руководство для ускоренного похудания и набора мышечной массы, разработанное Mindvalley’s Human Advancement Lab (HAL) и Wildfit.
HAL — это внутренняя инициатива Mindvalley, призванная превратить членов нашей команды в лучших специалистов с точки зрения их разума, тела, души и оказываемого ими воздействия.
WildFit — официальный партнер Mindvalley по преобразованию здоровья и питания.
Этот документ был разработан для команды Mindvalley на основе 14 основных научных принципов, связанных с фитнесом, чтобы они могли достичь своего идеального веса и поддерживать хорошее тонус тела. Мы решили сделать это общедоступным, чтобы другие тоже могли получить пользу.
Перейдите по разделам ниже или прочтите, чтобы узнать больше об истории создания этого руководства.
Вот 14 шагов:
Продукты питания и питание
1. Прекратите употребление сахара и углеводов
2.Ешьте достаточно протеина
3. Принимайте пищу, богатую клетчаткой
4. Поддерживайте хорошее обезвоживание
5. Увеличьте сжигание жира с помощью кофеина
6. Не проголодайтесь
Физическая активность
7. Силовые тренировки
8. Интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT)
9. Тренировка натощак
Практики сна и внимательности
10. Сон минимум 8 часов каждый день
11. Медитируйте от стресса
12. Визуализируйте свое идеальное тело
Социальные влияния
13.Разработка системы друзей
14. Обратитесь за советом к эксперту
О руководстве
Как бы вы оценили уверенность в своем теле и внешний вид по шкале от 1 до 10?
Так начинается тренировка с фитнес-экспертом Mindvalley. Мы не хотим знать, сколько килограммов или фунтов вы хотите сбросить; скорее, какой у вас идеальный состав тела, который заставит вас чувствовать себя хорошо.
Разве мы не поэтому делаем это в первую очередь?
Личностный рост — это не только разум и душа.В наши дни у нас есть все необходимое оборудование и питательные вещества, чтобы быстро превратить жир нашего тела в мышечную массу. Сегодня достичь желаемой формы можно быстрее, чем когда-либо.
Тем не менее, в настоящее время в странах ОЭСР более одного из двух взрослых и почти каждый шестой ребенок имеют избыточный вес или страдают ожирением. Индустрия здоровья и фитнеса — это бизнес с оборотом в 80 миллиардов долларов, но похоже, что большинство ее систем подводят нас. Вот почему мы решили взять дело в свои руки и подготовить членов нашей команды.
Все началось, когда Вишену Лакхиани, основателю Mindvalley, исполнилось 40 лет, и он понял, что больше не соответствует своим стандартам фитнеса. Чтобы снова прийти в форму, как всегда, он превратил себя в подопытного кролика.
Одним из первых, что он сделал, было участие в программе WildFit Эрика Эдмидса. WildFit фокусируется на использовании психологии изменения поведения, чтобы изменить ваш внутренний диалог вокруг еды. В течение 9 недель он претерпел огромную трансформацию. Процент жира в организме Вишен снизился с 22% до 15%.Ему пришлось переделать каждую рубашку в своем гардеробе, чтобы она соответствовала его новому телу.
Следуя собственному успеху и засвидетельствовав сильные преобразования в других, он решил перенести программу в Mindvalley: с тех пор тысячи людей прошли через WildFit через приложение Mindvalley Quest и испытали невероятные изменения, включив здоровые пищевые привычки в свой образ жизни.
Изменение их здоровья и психологии, связанное с едой, было первым шагом к их превращению из обычного вида в подтянутое тело.
Но это еще не конец. Фактически, для большинства людей это было только началом. Многие люди после прохождения WildFit обнаруживают, что хотят еще больше улучшить свое состояние. Кроме того, они также обнаруживают, что у них есть дополнительная энергия и мотивация, чтобы это произошло.
Другими словами, став более здоровыми и более осознанными в отношении своего выбора пищи и тела, они были готовы нарастить некоторые мышцы. Именно тогда Mindvalley вывела свою лабораторию по развитию человека на новый уровень. Мы решили создать нашу собственную программу развития силы и мышечной массы, основанную на последних достижениях науки о фитнесе.
Члены команды Mindvalley работают вместе.
Мы обнаружили, что большинство программ упражнений основаны на устаревшей науке и часто преувеличиваются. Мы выбрали чисто научный подход, приняв методы, основанные на количественном измерении. Мы проводили эксперименты самостоятельно в тестовых группах численностью до 80 человек и отслеживали около 50 различных переменных для каждого человека.
Нам нужно было что-то, что можно было бы легко интегрировать в образ жизни занятого генерального директора, принося выдающиеся результаты.
Результаты были огромными, когда мы открыли сверхмедленный метод, популяризированный в книге «Body by Science».
То, что мы смогли добиться, — это прибавка силы в среднем на 25% от силовых упражнений Большой пятерки в среднем за 117 минут в месяц тренировки (то есть 30 минут в неделю в тренажерном зале).
Он еще не выпущен для широкой публики (у нас есть еще 100 участников, чтобы протестировать его), но пока мы называем его кодовым словом «10X».
Вот, например, трансформация нашего генерального директора Вишена Лакхиани.

Vishen объединила Wildfit с нашим протоколом сверхмедленных силовых тренировок.
Во-первых, WildFit увеличил его содержание с 22% до 15% жира за 90 дней. Затем в феврале 2017 года он запустил 10X.
Он проводил в тренажерном зале в среднем всего 40 минут в неделю, в то время как размер его груди увеличился с 98 см до 103,5 см. Помимо внешнего вида, он добился увеличения силы на 50% в пяти основных упражнениях тренировки.
Mindvalley Human Advancement Lab теперь сочетает WildFit с 10x, нашим протоколом наращивания мышечной массы, и обе программы невероятно преобразили наших сотрудников.
Вот фотография Джейсона Кэмпбелла, нашего руководителя по связям с общественностью и развитию бизнеса. Джейсон сбросил почти 30 фунтов и перешел с живота на 6 упаковок.
Джейсон до программ, после Wildfit и после 10X от Mindvalley
Хорошая новость заключается в том, что вам действительно нужно проводить меньше времени в тренажерном зале, чтобы достичь своего фитнес-тела — в среднем менее 120 минут в месяц, если быть точным. .
Вот 14-шаговое руководство по ускоренному и постоянному сжиганию жира с кратким введением автора.
Полное 14-шаговое руководство по ускоренному и постоянному сжиганию жира

Лоренцо Делано, главный специалист по исследованиям и разработкам в области фитнеса в Mindvalley и личный консультант по фитнесу Вишен Лакхиани, объясняет, как использовать этот список из 14 пунктов, чтобы получить максимальную отдачу от этого руководства.
Продовольствие и питание
Вопреки распространенному мнению, от 80% до 95% ваших результатов по снижению веса и увеличению мышечной массы зависит от ваших привычек питания. Отказ от физических упражнений и других элементов вашего образа жизни.
Vox объясняет науку в этой замечательной статье. Не верьте лжи о том, что вам нужно только тренироваться, чтобы похудеть, или о том, что потеря веса основана на упрощенной модели калорий в калориях — из них .
Продовольственные компании любят продвигать это, чтобы люди чувствовали, что они могут есть все, что хотят, пока они сжигают это . Это не так.
Поскольку это самая важная категория, давайте начнем с 6 научно обоснованных принципов питания, которые улучшат ваше здоровье и ускорят потерю веса и набор мышц.
1. Прекратите употреблять сахар и углеводы
Если это единственное соглашение, которое вы заключаете с самим собой, вы уже на полпути. Сахар — главный враг, и он бывает разных форм.
Если вы посмотрите на этикетки продуктов в супермаркете, то обнаружите, что почти все на полке содержат сахар или искусственные подсластители, часто это три основных ингредиента. Даже еда, о которой вы даже не подумали, содержит сахар.
Самая надежная ставка — есть только свежую, необработанную пищу, другими словами, пищу, которая выглядит так, как будто ее создала природа.
Помимо сосредоточения на том, чтобы убрать из тарелки то, что вредно, еще важнее добавить в свой рацион как можно больше листовой зелени.
Постепенно сокращайте углеводы (особенно хлеб, рис, макароны и картофель) и заполняйте тарелку питательными овощами, мясом и яйцом. Держите под рукой полезные закуски, пока вы работаете, чтобы не перекусить нездоровыми, когда у вас начнется тяга к сахару.
В Mindvalley мы разработали бесплатную 7-дневную программу, основанную на поведенческой психологии, которая заставляет вас через 10 минут в день расстаться с сахаром — навсегда.Вы можете принять участие в программе в приложении Mindvalley’s Quest. Он называется «7 дней до разрыва с сахаром», и он бесплатный.
Что касается углеводов, то есть три уровня потребления, которые следует учитывать, если вы хотите похудеть.
Ketogenic или «WildFit Deep Spring»
Съедая менее 25 граммов углеводов в день, вы можете перейти в состояние сжигания жира или кето , которое способствует ускоренному сбросу веса. Это означает, что если вы съели банан или тарелку кешью, вы уже достигли предела.
Интенсивный? Для уверенности. Но при этом чрезвычайно эффективен.
Low Carb или «WildFit Spring»
Потребление от 25 до 100 граммов углеводов в день по-прежнему способствует снижению веса для большинства людей, особенно если они сочетают это с отличной тренировкой.
«WildFit Summer»
Если вы не хотите сильно похудеть, вы обладаете большей гибкостью и можете увеличить потребление углеводов до 100–150 граммов.
2.Ешьте достаточно (высококачественного) протеина
Белок не понимают, и он жизненно важен. На самом деле нам нужен не белок, а, скорее, аминокислоты, из которых он состоит.
Белки — это сложные молекулы, которые выполняют различные биологические функции в нашем организме. Мы едим белки, чтобы получить аминокислоты, а затем мы используем эти аминокислоты для производства белков, в которых нуждается наш организм.
Хорошей новостью для вас является то, что переваривание большей части белка требует много энергии, поэтому вы можете сжигать больше калорий, чем потребляете.Это также означает, что белок имеет меньший риск превращения в жировые отложения.
При чем тут упаковка из шести штук?
Для здорового и стройного тела ваша цель — не похудеть, а сбросить жир. , что является важным отличием. Фактически возможно сбросить жир, сбросить сантиметры и набрать вес одновременно, потому что мышцы плотнее (меньше), чем жир.
Проще говоря, чем больше у вас мышц по отношению к процентному содержанию жира в организме, тем сексуальнее вы выглядите.Но это не обязательно означает, что вы теряете общую массу тела с .
Ключевым моментом является сочетание плана питания, который будет поддерживать как высвобождение жира, так и наращивание мышц, с программой тренировок, которая ускорит этот процесс. И белок — ключ к этому.
Есть два способа рассчитать правильное количество белка в вашем рационе.
Около 25% вашего общего количества калорий должно приходиться на белок, включая все, что вы едите и перекусываете в течение дня.
Вы должны потреблять от 1 до 1,5 г белка на 1 кг веса тела. Это означает, что если вы сейчас весите 75 кг, вам нужно будет употреблять не менее 75 граммов белка в день.
Если вы вегетарианец или веган, вам может быть сложно соответствовать этим критериям, но орехи, семена и бобовые с высоким содержанием белка помогут вам достичь хорошего баланса в вашем рационе.
3. Возьмите продукты, богатые клетчаткой
Как растворимая, так и нерастворимая клетчатка может способствовать снижению веса и развитию стройного тела.
Растворимая клетчатка может помочь снизить аппетит, и, хотя растворимая клетчатка технически относится к углеводам, они не усваиваются в виде сахара в пищеварительной системе.
Согласно исследованиям, растворимая клетчатка может способствовать снижению веса за счет снижения уровня глюкозы и холестерина в крови. Он растворяется в желудке и замедляет пищеварение, так что вы можете чувствовать себя сытым в течение более длительного периода времени.
Волокнистые овощи, фрукты, бобовые, злаки и семена льна, такие как чиа, являются источниками растворимой клетчатки.
Нерастворимая клетчатка, как и целлюлоза, содержащаяся во многих овощах, представляет собой еще один углевод, который не усваивается в виде сахара. Вместо этого он превращается в желеобразное вещество в вашем животе, поддерживающее естественные кишечные бактерии, которые помогают вам переваривать пищу.
4. Сохраняйте хорошее увлажнение
Вашему телу нужна вода для создания мышц. Постоянное увлажнение означает, что по мере того, как ваше тело работает над наращиванием мышц, оно будет хорошо обеспечено одним из самых важных ингредиентов: водой.
Кроме того, жажда — одна из 6 основных причин голода, которые определяют наши решения о еде.Сохранение гидратации может помочь сдержать тягу к еде.
5. Увеличьте сжигание жира с помощью кофеина (по желанию)
Кофеин, употребляемый осторожно (а не теми, кто к нему чувствителен), может помочь сбросить вес. Он увеличивает выработку тепла в вашем теле и, таким образом, помогает быстрее расщеплять жир. Он высвобождает избыточную энергию, снижая уровень триглицеридов, основной составляющей жира в организме.
Хотя кофе и чай улучшают сжигание жира и положительно влияют на ваше настроение и энергию, их следует употреблять в умеренных количествах.Мы часто рассматриваем это как социально одобренную зависимость, но ежедневное употребление напитков с кофеином может привести к толерантности, а часто и к зависимости.

Баланс, как всегда, — волшебное слово для одновременного управления весом и уровнем энергии.
Если вы любитель кофе, постарайтесь высвободить эту дополнительную энергию во время упражнений или других физических нагрузок, чтобы избежать беспокойства. Убедитесь, что вы высыпаетесь достаточно качественно, чтобы ваше тело могло восстановиться в течение ночи.
Время от времени кофеин-детокс также помогает восстановить нормальный уровень переносимости. Постепенно меняйте объем приема, чтобы избежать дискомфорта, связанного с побочными эффектами.
Получайте кофе из источников, которым доверяете; мы рекомендуем как Bulletproof, так и Purity для свежего, высококачественного, экологически чистого кофе без плесени.
6. Не голодай
Голод — это действительно дефицит. Когда тело чувствует себя скудным, оно не хочет тратить энергию на наращивание дополнительной мышечной массы и, что еще хуже, будет посылать экстренные сообщения, чтобы поесть.
Основатель
WildFit Эрик Эдмидс объясняет это механизмом выживания. Чем больше мы голодны, тем гибче становятся наши правила питания.
Таким образом, поскольку наши обычные источники пищи ограничены, мы будем мотивированы обратиться к альтернативам. Это заставляет нас есть вещи, которые удобны в краткосрочной перспективе, даже если они вредны в долгосрочной перспективе.
Избегая голода и употребляя здоровые закуски, мы можем сказать нашему телу, что избавиться от лишнего веса и нарастить здоровые мышцы безопасно.
Физическая активность
Теперь вы знаете, что упражнения не являются основным фактором потери веса. Но важно подчеркнуть, что потеря веса — это тоже не , а выгода от тренировок.
Физическая активность — ключевой компонент здорового образа жизни: помимо прочего, она улучшает ваше настроение, умственные способности и общую подвижность.
Однако, если ваша единственная цель — улучшить композицию тела, на самом деле вам не нужно много тренироваться, вам просто нужна лучшая система упражнений.Вот 3 безумно эффективных метода тренировок для быстрого похудения и набора мышц.
7. Силовые тренировки
Если вы хотите выглядеть лучше, поднимайте тяжелее. Силовые тренировки — это единственный наиболее эффективный способ превращения жира в мышцы, особенно когда вы уже испытываете дефицит калорий. Пока вы совершенствуете свою диету и едите умеренно, эта тренировка сохранит ваши мышцы.
Еще одно удивительное преимущество подъема тяжестей — это так называемый эффект дожига .Силовые тренировки резко увеличивают ваш базальный уровень метаболизма, и ваше тело будет продолжать сжигать жир в течение нескольких дней после завершения тренировки. Это также означает, что вам не нужно ходить в спортзал каждый день: ходите один или два раза в неделю и выходите за рамки своих возможностей.
Исследования показали, что, поднимая более тяжелые веса, вы можете сжечь на сотни калорий больше, чем при использовании более легких весов. Просто убедитесь, что вы увеличиваете давление постепенно, чтобы не пораниться.
8. Интервальная тренировка высокой интенсивности (HIIT)
Самый распространенный миф в индустрии здоровья и фитнеса состоит в том, что чем больше вы тренируетесь, тем больше теряете в весе. Я знаю, что это может показаться шокирующим, поэтому позвольте мне сказать это еще раз.
Увеличение времени, которое вы тратите на упражнения, не приведет к лучшим результатам.
Почасовая оплата тренажерных залов и то, как мы структурируем наши календари, обманули нас, заставив думать, что мы должны тренироваться 60 минут. Это нормально, если вы хотите заниматься физическими упражнениями для развлечения, но не для того, чтобы привести себя в лучшую форму.

HIIT-тренировки могут длиться от 4 минут до получаса, и они неоднократно были доказаны более эффективными, чем низкоинтенсивные кардио-упражнения в устойчивом состоянии, также известные как традиционные планы упражнений.
В ходе исследования, проведенного Университетом Западного Онтарио, они обнаружили, что люди теряли больше жира, выполняя от 4 до 6 30-секундных спринтов (с 4-минутными периодами отдыха), чем 60 минут ходьбы на беговой дорожке под наклоном.
Итак, если время не позволяло вам посещать спортзал, это хорошая новость для вас.Просто начните с 4-минутной ежедневной тренировки Табата и совершенствуйте ее по ходу дела. Эти 4 минуты увеличит ваш метаболизм на 24 часа, пока вы не будете готовы к следующему подходу.
9. Тренировка натощак
Когда вы тренируетесь с инсулином на исходном уровне, ваше тело может сжигать больше жира во время тренировки, чем при высоком уровне инсулина.
После того, как вы закончите прием пищи, обычно требуется от 2 до 6 часов, чтобы ваш уровень инсулина снова упал, в зависимости от типа пищи, которую вы едите, и вашего уровня гормонов в целом.Избегайте еды за несколько часов до тренировки, и ваша скорость похудения возрастет.
Даже если вы не сможете поддерживать такую же физическую интенсивность так долго, как с накормленным животом, это не должно быть проблемой, если вы будете придерживаться высокоинтенсивной интервальной тренировки.
Единственный риск, связанный с тренировками натощак, — это возможное повреждение мышц: если вы тренируетесь с тяжелыми весами после длительного периода голодания, мы рекомендуем вам принимать HMB (β-гидрокси β-метилбутират), который является добавкой, предотвращающей распад мышц.
Практики сна и внимательности
Наш разум контролирует наши тела. Подсознание отвечает не только за пищеварение и иммунную систему, но даже может формировать наш внешний вид.
В то же время переедание — одно из самых распространенных пристрастий сегодня, и большинство людей, которые переедают, мало или вообще не осознают об этом. Если мы пытаемся съесть себя для удовлетворения и счастья, то никакое количество еды не избавит нас от чувства пустоты.
Вот почему нам нужно развивать внимательность не только к тому, что происходит внутри нашего тела, но и внутри нашей головы.Вот три наиболее важных шага, которые мы можем предпринять для достижения желаемого состава тела.
10. Спите минимум 8 часов каждый день
Хотя это может показаться простым, я не могу подчеркнуть, насколько это важно для поддержания здорового веса и телосложения.
Когда мы спим, наши тела полностью переключаются из состояния борьбы или бегства из-за повседневных неприятностей в состояние покоя и переваривания пищи. Когда мы даем отдых нашему телу, мы перевариваем большую часть принятой пищи и наращиваем мышцы.
Ученые обнаружили, что когда участники исследования имели менее 7 часов качественного сна в течение ночи, они начинали набирать вес. Недостаток сна в течение длительного периода времени также увеличивал вероятность ожирения для детей на 89% и для взрослых на 55%.
Плохой сон также увеличивает аппетит и заставляет вас принимать более импульсивные решения, в том числе те, которые отвечают вашим желаниям. В общем, чем хуже вы спите, тем больше наберете веса.И чем больше вы набираете в весе, тем тяжелее вам заснуть, что может превратиться в порочный круг.
Лучший способ предотвратить это — установить режим сна для здорового сна. Установите напоминание на час до запланированного времени сна и исключите все цифровые устройства и яркий свет из окружающей среды. Купите удобную подушку и темные шторы.
Расслабляющие смеси травяного чая и магний в качестве добавки также могут способствовать хорошему ночному сну без каких-либо побочных эффектов.
11. Медитируй от стресса
Хотя медитация редко ассоциируется с питанием и упражнениями, это может быть одной из самых преобразующих привычек. Стресс — один из основных факторов набора веса, и какое решение является лучшим решением для длительного снятия стресса ? Медитация.
Он снижает уровень гормона стресса кортизола в организме, который влияет на чувствительность к инсулину и, следовательно, на метаболизм. В то же время это также предотвращает переедание стресса.
Когда вы останавливаетесь и прислушиваетесь к себе, ваш разум способен размышлять о том, что вам действительно нужно. Итак, если в следующий раз вы спросите себя: Я действительно хочу это печенье? Можно сказать: Нет, я просто пойду и кого-нибудь обними.
Все дело в том, чтобы сделать это привычкой. Вы можете начать с этого бесплатного курса 6-фазной медитации и выработать эту успешную привычку менее чем за неделю.
12. Визуализируйте свое идеальное тело
В 2008 году исследователи провели эксперимент на горничных в отелях и спросили их, сколько они тренируются.Несмотря на то, что эти женщины ежедневно выполняли тяжелую физическую нагрузку, некоторые из них сказали, что они вообще не тренировались только потому, что не знали об этом.
После того, как некоторым из этих женщин напомнили о том, что они ведут активный образ жизни, результаты оказались поразительными: в течение месяца горничные, которые узнали о последствиях своей работы, похудели, уменьшилось соотношение талии и бедер, и даже их кровяное давление упало.
Это лишь один из экспериментов, доказывающих, что наше сознание может даже формировать то, как мы выглядим.
Визуализация ваших мышц, усердно работающих во время тренировок, может увеличить ваши результаты. Вдобавок задайте себе вопрос: Каким человеком мне нужно стать, чтобы достичь такого оптимального состава тела?
Речь идет о планировании более сытной диеты, уверенном отказе от соблазнов или соблюдении расписания тренировок? Есть ли эмоциональный блок, который вам нужно преодолеть? Визуализируйте, как вы достигли всего этого, и развивайте мышление, которое приблизит вас к вашей идеальной форме.
Как только вы подумаете, как человек с желаемой внешностью (и примете соответствующие меры), этот лишний вес просто исчезнет.
Социальное влияние
Мы похожи на 5 самых близких нам людей, и это обычно относится и к нашему весу: исследование 2007 года показало, что друзья, которые нас окружают, буквально влияют на размер нашей талии.
Люди, к которым мы привязаны, влияют на многие наши личные предпочтения и привычки, включая наши диетические предпочтения и наш режим тренировок.Другими словами, если вы самый худой человек в комнате и хотите похудеть, вы, вероятно, попали не в ту комнату.
Сообщество A-fest после совместной тренировки
Если между вами и вашим телом на пляже стоит давление со стороны сверстников, вот что вы можете сделать.
13. Разработка системы друзей
Один из способов добиться этого — проводить время с людьми, которые худее вас. Понаблюдайте за тем, что они делают по-другому в рамках своего образа жизни, и постарайтесь выработать несколько хороших привычек!
С другой стороны, вы можете сотрудничать с приятелем по подотчетности или с кем-то, кто готов тренироваться с вами и вместе обсуждать ваш еженедельный прогресс.Согласно исследованию 2005 года, проведенному Медицинской школой Брауна и Дартмутским университетом, партнерство с кем-то, кто серьезно относится к диете (и, следовательно, успешно худеет), увеличивает ваши шансы на успех в похудении.
14. Обратиться за советом к эксперту
В наши дни найти личного тренера или диетолога проще, чем подходящую спортивную обувь. Если у вас нет времени на необходимые исследования, отслеживание и постановку целей, и вы серьезно относитесь к своей физической форме, наем тренера может быть для вас хорошим вариантом.
Вы также можете расширить свое сознание и знания о здоровом питании и благополучии, пройдя надежную онлайн-программу. Вы можете начать с 7-дневной программы Mindvalley, основанной на поведенческой психологии, которая заставляет вас через 10 минут в день расстаться с сахаром. Вы можете получить его бесплатно в приложении Mindvalley’s Quest.
Помните, обучение без реализации не принесет желаемых результатов. Начните делать первый шаг к идеальному весу и составу тела прямо сейчас и отслеживайте свои ежедневные обязательства.Чем больше вы продвигаетесь вниз по списку, тем скорее вы увидите желаемый результат.
Вы когда-нибудь задумывались, почему диеты не работают?
Идея о том, что современные диеты улучшают ваше здоровье, — это миф.
Когда мы садимся на диету, мы хотим чувствовать себя здоровее, счастливее и крепче.
К сожалению, так бывает не всегда. Фактически, 95% людей, соблюдающих диету, говорят, что это не помогло.
Проблема в том, что эти люди были обмануты мифом о диете .
Миф заключается в том, что для того, чтобы быть здоровым, нужно меньше есть или сосредоточиться только на определенных группах продуктов питания.
Но эти методы не решают реальной проблемы — того факта, что мы не получаем все необходимое нашему организму питание.
Если вы хотите добиться настоящего и прочного здоровья, присоединяйтесь к Эрику Эдмидсу, создателю WildFit, самой успешной диетической программы Mindvalley, в этом БЕСПЛАТНОМ мастер-классе, где вы узнаете:
✅ Истинное определение слова «диета». Когда вы поймете этот простой факт, вы поймете, почему большинство диет не работают и что вам следует делать вместо этого, чтобы восстановить свое здоровье и скорректировать свой вес.
✅ Узнайте, как Вишен Лакхиани стал стройнее, стройнее и сильнее в свои 40, чем в 27, всего за 8 недель — без изменения режима тренировок или диет с ограничением калорий.
✅ Простая наука, объясняющая, почему мы едим то, что мы едим, и мощный, но простой трюк , позволяющий обуздать вашу тягу и настроить ваш мозг на здоровое питание.
Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы испытать жизненно важные изменения в вашем здоровье и фитнесе!

Что для вас самая большая проблема, когда дело касается тонуса тела? Поделитесь этим с нашим сообществом в комментарии!
.
Это тело в огне: периодическое голодание для похудания и многого другого — LIFE Apps
«Избыточное потребление энергии, увеличение веса и последующее ожирение неизменно связаны с болезнью, инвалидностью и смертностью». — Harvie & Howell, 2017 г.
Было показано, что прерывистое голодание во многих отношениях изменяет организм и его метаболизм как у животных, так и у людей. Одним из наиболее важных метаболических изменений, вызываемых голоданием, является «метаболический переход» от сжигания углеводов к сжиганию жира.Метаболическое состояние сжигания жира известно как кетоз и характеризуется образованием кетоновых тел, которые служат важным источником топлива для мозга, а также других тканей. Недавние открытия предполагают, что кетоны также могут служить сигнальными молекулами с функциями, которые больше похожи на гормоны в организме. Кетоны могут изменять активность белков и изменять экспрессию генов, связанных с метаболизмом жиров, восстановлением повреждений ДНК и предотвращением клеточного стресса.
«У людей, в зависимости от уровня их физической активности, от 12 до 24 часов голодания обычно приводит к снижению уровня глюкозы в сыворотке крови на 20% или более и истощению гликогена в печени, что сопровождается переключением в метаболический режим, в котором негепатический глюкоза, кетоновые тела, полученные из жиров, и свободные жирные кислоты используются в качестве источников энергии ». — Лонго и Маттсон, 2014 г.
Было доказано, что прерывистое переключение обмена веществ со сжигания углеводов на сжигание жира, которое может запускать голодание, полезно не только для похудания, но и для здоровья мозга.Джон Ньюман из Института исследований старения Бака обнаружил, что включение и выключение кетоза на протяжении всей жизни значительно улучшает память стареющих мышей. Возврат к сжиганию углеводов и метаболизму глюкозы при возобновлении питания после голодания может быть важным компонентом преимуществ голодания для здоровья мозга. Повторное кормление после быстрого запуска клеточного рециклинга (технически известного как аутофагия ), например, роста новых соединений нервных клеток.
«При голодании и длительных физических упражнениях запасы гликогена в печени истощаются, и кетоны производятся из жирных кислот, полученных из жировых клеток.Этот метаболический переключатель в источнике клеточного топлива сопровождается клеточной и молекулярной адаптацией нейронных сетей в головном мозге, которая увеличивает их функциональность и повышает их устойчивость к стрессу, травмам и болезням ». — Mattson et al., 2018
Не все подходы к прерывистому голоданию оказывают одинаковое влияние на метаболизм. Мы также понимаем, что когда речь идет о питании и влиянии ограничения питательных веществ, разные тела реагируют по-разному на индивидуальном уровне.При этом вот что может испытать ваше тело при различных режимах прерывистого голодания…
Похудание
«Рандомизированные испытания демонстрируют, что преднамеренная потеря веса снижает диабет 2 типа, смертность от всех причин и увеличивает когнитивные и физические функции». — Harvie & Howell, 2017 г.
Исследования прерывистого голодания, периодического или многодневного голодания и ограниченного по времени кормления показали, что в различной степени способствуют снижению веса, улучшают показатели метаболического здоровья и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака.Периодическое голодание часто практикуется как протокол значительного или полного * ограничения энергии два дня в неделю или через день.
* При полном ограничении энергии люди пьют только воду, воду с электролитами и некалорийные напитки, такие как кофе и чай.
В исследовании 2017 года люди с ожирением, которые ограничивали время приема пищи 8 часами в течение 12 недель, потеряли 3% веса своего тела, а их кровяное давление улучшилось. Одним из основных преимуществ ограничения периода приема пищи до 6-8 часов в день является то, что вам не нужно вести подсчет калорий, что делает его более устойчивым и эффективным в достижении и поддержании потери веса по сравнению с ограничением калорий.
Если вы хотите сбросить 5 фунтов или 100 фунтов при прерывистом голодании, вам нужно настроиться на , что вы едите, и на , когда вы едите . Научитесь распознавать настоящий голод по внешним триггерам, которые заставляют вас есть, соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством растительных жиров и клетчатки и придерживайтесь своих целей по калорийности голодания.
Повышенная чувствительность к инсулину
Чувствительность к инсулину описывает, насколько чувствительны различные ткани вашего тела к воздействию инсулина.Чувствительность к инсулину может зависеть от нашего уровня физической активности, режима сна, того, что мы едим, и даже от , когда мы едим.
Голодание через день кажется более эффективным для повышения чувствительности к инсулину и снижения уровня инсулина натощак по сравнению с ограничением калорийности.
Ограниченное по времени кормление — это еще один подход к прерывистому голоданию, который может воздействовать на процессы и пути, связанные с нашими циркадными ритмами, включая чувствительность к инсулину. Знаете ли вы, что ваш метаболизм меняется в течение дня в соответствии с вашими внутренними биологическими часами, а также внешними факторами, такими как воздействие яркого света и прием пищи? Например, вы от природы более устойчивы к инсулину (ваши ткани не так эффективно усваивают глюкозу) вечером, когда ваше тело готовится сжигать жир, пока вы спите.Кортни Петерсон и его коллеги опубликовали исследование Cell Metabolism в 2018 году, показывающее, что раннее ограниченное по времени кормление или прием пищи в течение 6-часового «периода кормления» каждый день с завтраком около 8 часов утра и ужином до 15 часов, улучшает чувствительность к инсулину, артериальное давление, оксидативный стресс и аппетит у мужчин с преддиабетом. Эти преимущества для здоровья проявлялись даже при отсутствии потери веса.
Что это значит? Ежедневные режимы питания, которые регулируют потребление питательных веществ в соответствии с вашими биологическими часами, метаболически благоприятны.Показатели метаболического здоровья, такие как чувствительность к инсулину и низкий уровень воспалительных факторов, в свою очередь, связаны со снижением риска сердечных заболеваний, диабета и рака.
Другой профиль микробиома кишечника
Ограниченное по времени кормление также влияет на микробиоту кишечника или скопление микроорганизмов, живущих в кишечнике. Как и другие аспекты нашего метаболизма, микробиомы кишечника в идеале регулярно меняются в течение 24-часового периода в соответствии с циркадным ритмом, который в значительной степени диктуется , когда мы едим.Фактически, ежедневная цикличность микробиома кишечника считается своего рода биологическими часами. Эти часы помогают регулировать метаболическую активность в различных тканях нашего тела, включая мозг.
Мы давно знали, что то, что мы едим, может изменить микробиоту кишечника. Но многие исследования на животных показали, что , когда мы едим , также может повлиять на наши кишечные микробы. Согласно исследованию 2020 года, мыши, которые голодали в течение 16 часов каждый день в течение 30 дней, показали повышенный уровень бактерий Akkermansia и пониженный уровень бактерий Alistipes по сравнению с мышами, которые не подвергались голоданию.Более Akkermansia и менее Alistipes связаны со снижением воспаления кишечника и уменьшением накопления жира в печени. Таким образом, многие преимущества голодания, вероятно, связаны с изменением кишечных бактерий.
В исследовании на людях участники, которые голодали 17 часов в день в течение 30 дней во время Рамадана, показали более низкий уровень общего холестерина, более низкие уровни глюкозы натощак и более Akkermansia muciniphila в кишечнике — тип бактерий, связанных с более низкой массой тела .Прерывистое голодание также может убивать «плохие» бактерии, способствуя росту кишечных микробов, которые производят полезные соединения, такие как лактат и короткоцепочечные жирные кислоты, которые помогают бороться с воспалением и непереносимостью глюкозы. Эти производные кишечных микробов соединения также защищают ваше сердце! Волокно также помогает кормить эти полезные кишечные микробы.
Снижение активности mTOR и усиление аутофагии
Было показано, что 18 часов голодания у людей увеличивает mTOR, а также клеточные маркеры аутофагии.Аутофагия — это механизм утилизации клеточных компонентов, которые наши клетки используют для борьбы со стрессом и предотвращения преждевременной гибели клеток. mTOR, или механистическая мишень рапамицина , представляет собой фермент, который является главным регулятором синтеза белка и роста клеток. Снижение активности mTOR было связано с аутофагией и увеличением продолжительности жизни и продолжительности здоровья у животных.
Переработайте свое тело в 2020 году с прерывистым голоданием!
Снижение окислительного стресса и воспаления
Окислительный стресс возникает, когда потенциально опасные реактивные формы кислорода накапливаются в метаболически активных клетках вашего тела.Активные формы кислорода (АФК), как следует из их названия, являются , реактивными . Они могут реагировать и причинять вред вашим белкам и даже вашей ДНК. Если клетка вашего тела не может достаточно быстро противодействовать этому повреждению, она может стареть, извергнуть воспаление или даже умереть.
Прерывистое голодание заставляет мышцы, мозг и другие ткани (хотя, возможно, и не жир, поэтому быстрое сжигание жира во время кетоза!) Становится более эффективным в расщеплении метаболитов и выработке энергии.Это может помочь снизить ROS и уровень воспаления. Пост также побуждает организм вырабатывать больше антиоксидантов, которые помогают очищать АФК.
Исследование с участием мужчин с преддиабетом, которые сократили время приема пищи до 6 часов в день в течение 5 недель, показало, что такой режим голодания снижает уровень в плазме маркера окислительного стресса 8-изопростана, а также улучшает чувствительность к инсулину и кровяное давление. Было показано, что альтернативное дневное голодание (или прием пищи через день) увеличивает экспрессию супероксиддисмутазы и каталазы, двух мощных антиоксидантных ферментов, которые могут очищать клетки от АФК.Еще один способ увеличить количество антиоксидантных ферментов — это упражнения! Физическая активность увеличивает уровень супероксиддисмутазы, которая имеет много преимуществ для всех органов вашего тела.
Исследования похудания при прерывистом голодании, как правило, изучали диету 5: 2 или интервенции голодания через день продолжительностью от трех до шести месяцев. Большинству людей, участвовавших в таких исследованиях, требуется два-три месяца, чтобы сбросить 10 фунтов.
Хорошая новость заключается в том, что в большинстве исследований прерывистого голодания с использованием протокола диеты 5: 2 или дней голодания с минимальной калорийностью сообщается о статистически значимой потере веса, примерно эквивалентной тому, что может быть достигнуто путем постоянного ограничения калорий.Сообщаемые результаты потери веса при диете 5: 2 варьируются от потери веса на 3,2% по сравнению с контрольной группой за 12-недельный период до потери веса 8,0% в 8-недельном испытании с участием взрослых с астмой с избыточным весом.
Взрослые с ожирением, которые участвовали в исследовании голодания через день в течение 6 месяцев, потеряли примерно 6% своей массы тела в течение первых 3 месяцев. Им разрешалось потреблять до 600 ккал в разгрузочные дни и придерживаться низкоуглеводной диеты в не голодные дни. Помимо похудения, участники также смогли снизить общий холестерин, артериальное давление и уровень инсулина натощак.
Более короткие голодания также эффективны для снижения веса у людей. Пациенты с ожирением, которые ограничивали время приема пищи 8 часами, значительно похудели и повысили кровяное давление.
Сколько веса вы потеряете при прерывистом голодании, будет зависеть от того, с чего вы начали, каковы ваши дневные потребности в энергии, что вы едите и когда. Как правило, при прерывистом голодании вы теряете столько же веса, что и при постоянной диете с ограничением калорий, которая ограничивает потребление энергии до 80% от дневной нормы.Графики ЕСЛИ, которые более естественным образом ограничивают калории за счет более длительного или более частого голодания, например, альтернативное дневное голодание, будут способствовать более быстрой потере веса, чем ограниченное по времени питание. Однако выбор более здоровой пищи и более строгое ограничение калорий в сочетании с любым графиком IF может помочь вам ускорить потерю веса.
7 советов по снижению веса при прерывистом голодании
1. Увеличьте потребление клетчатки для здоровья кишечника и сытости между приемами пищи.
2. Увеличьте потребление постного белка , если необходимо, чтобы улучшить чувство сытости и мышечную массу. Одно исследовательское исследование показало, что люди, которые успешно похудели в ходе рандомизированного контролируемого исследования 12 месяцев альтернативного дневного голодания, сообщают о большем потреблении белка, повышенном сытости и уменьшении чувства голода, чем люди, которые не теряли вес.
3. Придерживайтесь своих целей по калорийности голодания .
4. Избегайте высококалорийных блюд и закусок в «праздничные» дни.
5. Ешьте рано утром. Недавнее исследование показало, что перекус или ужин поздно вечером предотвращает сжигание жира во время сна. Наши внутренние часы регулируют, когда наше тело переключается с использования углеводов в основном на использование жира для производства энергии, но этот цикл выходит из строя, когда мы перекусываем в полночь. Согласно этому исследованию, если вы поздно поедите, то, когда вы ложитесь спать, вы будете преимущественно сжигать углеводы, задерживая время, когда ваше тело переходит в режим сжигания жира.
6. E в узком окне в дни ограничения калорийности . Например, если вы следуете модифицированному протоколу голодания через день, когда вы съедаете до 500 калорий в дни голодания, употребление всех этих калорий за один прием пищи может дать вам дополнительные метаболические преимущества ограниченного по времени еды.
7. Исключить добавленных сахаров . В то время как диета с низким содержанием жиров и углеводов может привести к значительной потере веса, потребление добавленных сахаров особенно сильно связано с инсулинорезистентностью и метаболической дисфункцией.Помимо увеличения веса, дополнительное потребление сахара связано с повышением артериального давления, воспалениями и жировой болезнью печени. Добавленные сахара обслуживают особенно энергоемкие, но метаболически неэффективные клетки, включая стареющие клетки, раковые клетки и даже быстро размножающиеся патогенные бактерии в кишечнике.
Снижение веса является для многих из нас первоочередной задачей в области здравоохранения. Хотя периодическое голодание или ограничение питательных веществ часто являются эффективным способом похудения, существуют и другие факторы образа жизни, которые имеют ключевое значение для поддержания вашего метаболического здоровья в долгосрочной перспективе.К ним относятся такие вещи, как упражнения, адекватный сон и управление стрессом.
Вы можете помочь своему телу ускорить и поддерживать потерю веса и здоровье в целом с помощью следующих вмешательств в образ жизни, дополняющих голодание.
1. Ешьте больше фруктов и овощей .
2. Упражнение . Хотя упражнения часто сами по себе не являются достаточным средством для похудания, их влияние на здоровье выходит далеко за рамки веса. Физическая активность и структурированные упражнения могут помочь поддерживать здоровый вес , а предотвратить метаболических заболевания, таких как ожирение и диабет.С возрастом упражнения сохраняют прочность костей и когнитивные функции. Это также помогает вашему телу и мозгу лучше справляться со стрессом с помощью адаптационных реакций, таких как увеличение выработки антиоксидантов и противовоспалительных факторов. Вы можете эффективно улучшить здоровье своего сердца и предотвратить хронические заболевания, включая ожирение, с помощью 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут в неделю интенсивных аэробных нагрузок. Национальные рекомендации по физической активности также включают два дня в неделю для укрепления мышц.
3. Соблюдайте сбалансированную диету .
4. Избегайте добавления сахара . и другие простые углеводы (белый хлеб, белый рис и т. д.)
5. Практикуйте осознанное или интуитивное питание . Узнайте больше на lifeapps.io/mindfulness/
.
Узнайте больше о голодании для похудения и о том, как приложение LIFE Fasting Tracker может помочь здесь.
Если вы когда-либо искали в Google периодическое голодание, вы, вероятно, знаете, что это средство для похудания, которое захватило общественное воображение в течение последнего десятилетия.Возможно, вы даже рассматриваете это как способ сбросить лишние килограммы, которые вы набрали во время карантина. Прерывистое голодание давно привлекло внимание исследователей метаболизма и старения и даже некоторых клиницистов. То, что начиналось как альтернатива постоянному ограничению калорийности (часто считается золотым стандартом для замедления старения), стало предметом огромного количества исследований на животных и людях и многочисленных клинических испытаний. Прерывистое голодание было изучено как средство не только для снижения веса, но и для улучшения метаболизма в более широком смысле.
«Периоды добровольного воздержания от еды и питья (то есть прерывистое голодание) практиковались с древнейших времен людьми во всем мире». — Паттерсон и др., 2015
Возможно, в 2020 году вам понадобится «новое пляжное тело». Возможно, вы захотите предотвратить метаболическую дисфункцию, связанную со старением. Или вы можете просто захотеть снова «почувствовать себя собой» и иметь возможность бегать за своими детьми и внуками. Прерывистое голодание может помочь вам достичь этих целей в этом году.Однако не все режимы прерывистого голодания одинаковы для каждого человека, когда речь идет о потере веса или метаболическом здоровье. Ваш подход к ограничению питательных веществ или прерывистому голоданию должен учитывать ваши энергетические потребности и цели. Мы рекомендуем вам поработать с врачом, клиническим диетологом или диетологом, чтобы найти режим прерывистого голодания, который лучше всего подходит для вас. Тем не менее, мы собрали некоторую научную литературу, чтобы помочь вам подойти к голоданию с учетом ваших личных целей в отношении здоровья.
Ознакомьтесь с нашей инфографикой о голодании для похудения — нажмите на рисунок выше.
Прерывистое голодание становится популярным термином для описания ряда различных режимов питания и подходов к периодическому ограничению калорий. Но что это на самом деле? Прерывистое голодание или ПФ часто включает ежедневный или недельный цикл голодания и кормления. IF — это общий термин, который в научной литературе относится как минимум к трем различным подходам к периодическому ограничению калорий.К ним обычно относятся альтернативных дневных голоданий , которые в исследованиях обычно включают потребление менее 500 калорий через день, диета 5: 2 , , которая включает два голодных дня с менее чем 500 калорий в день, и раз. -ограниченное кормление , которое включает в себя только прием пищи в течение 6–12-часового окна каждый день, а остальные 12–18 часов или более.
Прерывистое голодание обычно хорошо переносится большинством людей без каких-либо доказательств вреда, согласно обзору 2017 года.
Если вы только начинаете использовать прерывистое голодание, мы рекомендуем медленно приближаться к вашему целевому графику голодания в течение нескольких недель или месяцев. Например, вы можете начать с практики ежедневного продолжительного ночного голодания продолжительностью 12 или более часов. Даже этот скромный график поста может потребовать периода адаптации для типичного практикующего западного диетолога. Оттуда вы можете работать до 14–16 часов для обычной ежедневной практики кормления с ограничением по времени или до 24–48 часов ежемесячно или еженедельно, в зависимости от ваших целей в отношении здоровья.
.

Эпиретинальная мембрана – это медленно прогрессирующее заболевание, которое развивается в результате формирования тонкой пленки в полости стекловидного тела. Клиническая симптоматика представлена снижением остроты зрения, появлением «тумана» и искажением изображения перед глазами, диплопией. Диагностика включает в себя проведение офтальмоскопии, УЗД в В-режиме, визометрии, тонометрии, ОКТ, флуоресцентной ангиографии. Тактика оперативного вмешательства эпиретинальной мембраны сводится к выполнению витрэктомии. Консервативное лечение в силу высокого риска развития осложнений не применяется.

Эпиретинальная мембрана является тонкой фиброцеллюлярной структурой, лишенной собственного кровоснабжения, которая располагается в толще стекловидного тела у желтого пятна. Впервые заболевание было описано в 1955 году ученым Х. Клейнертом. Эпиретинальную мембрану почти вдвое чаще диагностируют у пациентов после 60 лет. У больных до 60 лет патологию выявляют в 3,7% случаев. В группе от 61 до 70 лет возраста этот показатель находится на уровне 6,6%. У 7% населения постановка диагноза происходит при первичном осмотре у офтальмолога. Заболевание чаще встречается среди лиц женского пола. Согласно статистическим данным, в 28,6% случаев болезнь прогрессирует, в 25,7% наблюдается ее обратное развитие и в 38,8% патологический процесс остается стабильным.

В большинстве случаев этиология эпиретинальной мембраны связана с инволюционными изменениями глазного дна. Специалистами в области офтальмологии описаны случаи возникновения заболевания на фоне диабетической ретинопатии, травматических повреждений, миопии, отслойки стекловидного тела или сетчатки. Если причину ее образования установить не удается, речь идет об идиопатическом развитии патологии.

Триггером вторичной формы может выступать тромбоз центральной вены сетчатки. Также возникновение тромбоза часто обусловлено интравитреальным кровоизлиянием. Стимулирует образование эпиретинальной мембраны криопексия, которая используется в лечении разрыва или отслойки внутренней оболочки глазного яблока. При этом в составе мембраны преобладают пигментоциты.

Вторичная форма заболевания чаще выявляется у пациентов с воспалительными заболеваниями органа зрения в анамнезе. Эпиретинальная мембрана может развиваться в послеоперационном периоде после проведения хирургического вмешательства в связи с катарактой, лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии или пролиферативной витреоретинопатии.

Синтез данной структуры происходит за счет глиальных клеток, ведущую роль среди которых отводят фиброзным астроцитам. Эти клетки появляются в стекловидном теле из-за повреждений сетчатки или задних отделов студенистого вещества. Доказана роль ретинальных пигментоцитов, моноцитов и макрофагов в формировании эпиретинальной мембраны. Выраженные пролиферативные процессы приводят к образованию складок на внутренней оболочке глаза и развитию тангенциальных тракций.

Эпиретиналmная мембрана не имеет собственных сосудов, располагается в заднем полюсе глаза. Локализируясь в толще стекловидного тела, она находится вблизи от желтого пятна. Длительное течение заболевания приводит к тому, что структура мембраны меняется, тонкая пленка замещается рубцовой тканью. Далее патологическое образование постепенно стягивает сетчатку, тем самым провоцируя оттек окружающих структур в макулярной зоне. Завершающий этап в патогенезе эпиретинальной мембраны – разрыв и отслойка сетчатой оболочки.

Заболевание характеризуется медленно прогрессирующим течением. Чаще поражается один глаз. В случае бинокулярного развития морфологическая картина асимметрична. С клинической точки зрения выделяют первичную и вторичную формы. Зачастую продолжительное время заболевание имеет латентное течение. Первыми симптомами патологии являются снижение центрального зрения, появление «тумана» перед глазами. Вскоре развивается искажение изображения, что связано с образованием складок на внутренней оболочке глазного яблока, эктопией центральной ямки, а также повышением плотности эпиретинальной мембраны.

При распространении патологического процесса на макулу возникает отек, который в последующем сменяется образованием дефектов и отслойкой. При этом пациенты предъявляют жалобы на появление фотопсий и метаморфопсий. В случае сопутствующего разрыва сосудов сетчатки наблюдаются «мушки» или черные точки перед глазами. После полного отслоения больные отмечают появление темной тени или «пелены», быстрое ухудшение зрительных функций. Прогрессирование патологии приводит к снижению остроты зрения. Специфическим симптомом заболевания является диплопия, которая сохраняется даже при смыкании век одного глаза.

Осложнение эпиретинальной мембраны – тракционная отечность макулы, которая возникает при сокращении патологического образования или витреомакулярной тракции. Устранить проявления осложнений можно только хирургическим путем.

При проведении офтальмоскопии эпиретинальная мембрана имеет блестящий оттенок, из-за чего многие авторы описывают ее как «целлофановую ретинопатию». При Ia стадии появляется небольшое желтоватое образование в центральной ямке внутренней оболочки глаза. При Ib наблюдается плоский контур центральной ямки, напоминающий желтоватый круг, при II – нарушение структуры сетчатки размером до 400 микрон в диаметре, при III – дефект сетчатки более 400 микрон, при IV – полный дефект с образованием колец Вейс.

УЗД используется в процессе диагностики эпиретинальной мембраны при неинформативности офтальмоскопии (катаракта, помутнение роговицы или стекловидного тела). В В-режиме выявляется гиперэхогенное образование в зоне стекловидного тела. В зависимости от интенсивности эхо-сигнала можно судить о его плотности.

Флюоресцентная ангиография проводится для оценки выраженности отека и аномалий сосудистой оболочки глазного яблока. При заполнении флуоресцентным веществом сосуда отмечаются дефекты наполнения, изменения толщины стенки, участки тромбоза, эмболии или разрыва. Также на фоне интенсивно окрашенных сосудов внутренней оболочки глаза обнаруживается лишенная собственного кровоснабжения эпиретинальная мембрана.

В силу выраженного токсического влияния на орган зрения медикаментов, которые ранее использовались для лечения, предпочтение сейчас отдают хирургической тактике. Показаниями к оперативному вмешательству являются сильное снижение остроты зрения, высокий риск повреждения макулы. На первом этапе операции проводится витрэктомия. При этом удаляются задние и центральные отделы стекловидного тела при условии, что у пациента собственный хрусталик. В том случае, если хрусталик отсутствует или имеется искусственный имплантат, дополнительно выполняется резекция переднего отдела стекловидного тела совместно с хрусталиком. Также показанием к совместному удалению становятся выраженные адгезивные процессы.

Следующий этап оперативного вмешательства – удаление эпиретинальной мембраны. При этом патологическое образование за его наружный край незначительно приподнимают над внутренней оболочкой глазного яблока. Для удаления используют тонкий пинцет. Внутренняя пограничная мембрана иссекается после предшествующего окрашивания специальными красителями. После на заключительном этапе операции осуществляется тщательная ревизия с целью выявления повреждений сетчатой оболочки в участке заднего полюса или в периферических отделах. При обнаружении разрывов, не отягощенных скоплением экссудата или транссудата в субретинальном пространстве, проводится лазерная ретинопексия или криоретинопексия.

Оперативное вмешательство выполняется в плановом порядке, но в случае выраженного отека макулы показана ургентная госпитализация со срочной резекцией эпиретинальной мембраны. Хирургическое лечение не влияет на этиологию заболевания, поэтому в результате пролиферации клеток возможен рецидив заболевания.

Специфических мер по профилактике не разработано. Неспецифические превентивные меры направлены на патогенетические механизмы развития и сводятся к контролю гормонального статуса, предупреждению развития тромбоза и эмболии, соблюдению правил безопасности на производстве. Пациентам с установленным диагнозом «эпиретинальная мембрана», а также после оперативного вмешательства следует 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога, поскольку у 10% больных наблюдаются рецидивы. Своевременная диагностика и хирургическое лечение обеспечивают благоприятный прогноз. При выраженном снижении зрительных функций проводимая терапия только частично восстанавливает остроту зрения.

Эпиретинальная мембрана (премакулярный фиброз, макулярная складка) представляет собой офтальмологическую патологию, при которой в районе макулы (центральная зона сетчатки) формируется тонкая прозрачная пленка. Макулярную область, покрытую этой пленкой, принято называть целлофановой макулой. Такое название возникло в результате схожести центральной части сетчатой оболочки глаза с помятой целлофановой пленкой. Премакулярный фиброз диагностируется обычно у людей старше 60 лет и сопровождается значительным ухудшением зрения.

Эпиретинальная мембрана – это патологический процесс рубцевания ткани, покрывающей заднюю поверхность сетчатой оболочки – макулу. Макула представляет собой центральную область сетчатки глаза, обеспечивающую центральное зрение, необходимое для чтения, письма, распознавания лиц и других важных действий. Макулярная складка стягивает сетчатую оболочку, делая ее сморщенной и жесткой. При офтальмологическом осмотре эта прозрачная пленка имеет вид скомканной целлофановой пленки.

Через некоторое время от начала прогрессирования патологии начинается повреждение фоторецепторов, в результате чего нарушается восприятие света, мембрана утолщается и ожесточается, что приводит к отечности и фиброзным изменениям, провоцирующим отслойку сетчатки и потерю зрения. Причины образования эпиретинальной мембраны могут быть самыми разнообразными, во многих случаях установить природу происхождения заболевания не удается.

Основной причиной развития целлофановой макулы является формирование на желтом пятне пигментных клеток из-под сетчатки, которые обладают способностью выделять коллаген, образовывающий сокращающуюся прозрачную пленку.

Эпиретинальная мембрана развивается медленно, характеризуется чаще всего односторонним поражением. Первое время патологический процесс протекает бессимптомно, человек не замечает ухудшения зрения. Однако по мере прогрессирования начинают появляться первые клинические признаки. Поскольку дефект располагается в районе макулы, главным симптомом заболевания является снижение остроты центрального зрения, в результате чего больной испытывает трудности во время чтения, письма, просмотра телевизора и работе с мелкими деталями. Люди с таким диагнозом видят искаженное изображение, при котором цифры и буквы смещаются, а прямые линии искривляются.

Для диагностики проблемы необходимо при возникновении первых признаков заболевания обратиться к офтальмологу. На начальных стадиях развития прозрачная пленка настолько тонкая, что ее довольно трудно заметить. Для обнаружения эпиретинальной мембраны в первую очередь проводится осмотр глазного дна, во время которого можно заметить характерный блеск.

После того, как патология была обнаружена, необходимо провести эффективную терапию. Если целлофановая макула носит вторичный характер, то первым делом необходимо вылечить основное заболевание. Если нарушения зрения незначительны и осложнения отсутствуют, то лечение не проводится. В этом случае достаточно регулярно обследоваться у окулиста.

Оперативное лечение осуществляется только в крайних случаях, предварительно оценивая риск необратимого повреждения макулы в процессе операции. При успешно проведенном хирургическом вмешательстве зрение восстанавливается более чем на 20% в 90% случаев.

Во многих случаях своевременно обнаруженная макулярная складка не представляет серьезной опасности для зрительного аппарата и имеет благоприятный прогноз. Чем раньше была начата терапия, тем большая вероятность полноценного восстановления зрительных функций.

Сложная структура зрительного анализатора часто подвергается воздействию негативных факторов, вследствие чего происходит нарушение одной из важнейших функций – зрения. Одной из распространенных офтальмологических патологий является фиброз сетчатки глаза – патологический процесс, при котором в глазном яблоке неправильно формируется и разрастается рубцовая ткань. Такое заболевание приводит к необратимым изменениям, вплоть до полной потери зрения. Поэтому очень важно начать лечение на начальной стадии развития болезни.

Фиброз сетчатки – это заболевание глаз, характеризующееся образованием плотной белесой пленки, которая препятствует нормальному функционированию зрительного аппарата. При данной патологии происходит патологическое разрастание соединительных клеток, вследствие чего образуются рубцы. Такое фиброцеллюлярное образование, внешне напоминающее паутину, постепенно разрастается, закрывая функциональные участки глазного яблока и провоцируя тем самым снижение остроты зрения.

Фиброзная мембрана сращивается с задней капсулой стекловидного тела, на сетчатую оболочку оказывается чрезмерное воздействие кислородом. Избыточное количество кислорода превращается в коллагеновые волокна, представляющие собой мембрану, плотно соединяющую между собой сетчатку (ретину) и хрусталик. В результате этого стекловидное тело уменьшается, сморщивается и отделяется от ретины. Так и формируется эпиретинальная или целлофановая ретинопатия.

В большинстве случаев патология является следствием возрастных изменений, происходящих в организме. Согласно статистике, с такой проблемой сталкиваются преимущественно мужчины и женщины старше 60 лет. Чаще всего фиброз сетчатки глаза диагностируется на фоне таких патологических состояний:

На начальной стадии развития фиброз сетчатки глаза не сопровождается выраженной симптоматикой и обычно обнаруживается случайно, во время офтальмологического обследования совершенно по другому поводу. По мере прогрессирования патологического состояния могут наблюдаться следующие симптомы:

Человек, страдающий от эпиретинального фиброза сетчатки глаза, испытывает трудности при чтении и работе с мелкими предметами, видит прямые контуры искривленными и испытывает постоянное ощущение того, что перед глазами находится пелена.

На начальных стадиях развития заболевание часто остается незамеченным. Поэтому в большинстве случаев фиброз выявляется в запущенной форме во время проведения планового осмотра глазного дна. Во время осмотра становится заметно поблескивание пленки. Для постановки точного диагноза и подбора эффективного лечения помимо офтальмоскопии могут проводиться следующие диагностические мероприятия:

Иногда фиброз сетчатки глаза проходит сам по себе и не нуждается в лечении. Однако такое случается крайне редко, поэтому рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее. Терапия заболевания может осуществляться следующими способами.

Лечение медикаментозными средствами не проводится из-за его неэффективности. Но в случае если отклонение незначительное, то пациенту остается лишь систематически наблюдаться у окулиста и при необходимости использовать такие методы консервативного лечения:

Единственным действенным способом лечения фиброза сетчатки глаза является витрэктомия – разновидность оперативного вмешательства, при которой осуществляется аспирация субстанции стекловидного тела из области образования эпиретинальной мембраны и заполнение пространства солевым раствором, газовой смесью или силиконом. Операция проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом и занимает около 20 минут, после чего пациент может отправляться домой.

При незначительном поражении ретины, на ранних стадиях развития фиброза, а также в послеоперационный период специалисты могут рекомендовать применение народных средств, которые эффективно устранят неприятную симптоматику и ускорят восстановление. Чаще всего рекомендуется делать примочки и компрессы на глаза из отваров и настоев таких лекарственных растений:

Предупредить развитие фиброза сетчатки глаза очень сложно, так как наблюдение за динамикой разрастания патологической ткани невозможно. Однако можно снизить риск возникновения патологии, если придерживаться следующих рекомендаций:

Фиброз сетчатки очень сложно диагностировать на ранних стадиях, поэтому очень важно регулярно проходить профилактическое обследование, позволяющее своевременно обнаружить проблему и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Вопрос об необходимости операции не стоит, ее надо делать не столько из-за ухудшения зрения, сколько из-за возможности отрыва сетчатки. Мне 58 лет, миопия высокой степени (-6). Проблема определилась в 2012 году во время проведения лазерной коагуляции в результате разрыва сетчатки. Сейчас жалоба но то, что в этом глазу прямо по центру стоит, как-будто жирное пятно, что мешает четко видеть, особенно при чтении.

Мне интересны ответы на следующие вопросы, от которых будет зависеть время и стоимость расходов, что необходимо знать заранее, чтобы спланировать и взвесить свои возможности: 1. Способ операции (гель, газ ), необходимость со временем откачки геля 2. Через сколько времени я смогу вылететь домой после операции (разрешение на полет) 3. Наркоз (местный, общий) 4. Примерная стоимость первичного обследования и операции 5. Фамилия врача и краткое описание его профессиональной биографии Если будут вопросы, постараюсь ответить. как записаться на диагностику и операцию, чтобы не ездить туда-сюда, я из Алматы? скажите я иностранная гражданка, вы принимаете таких, я понимаю, я запишусь на прием а потом на операцию очередь дойдет через 2 месяца, мне опять ехать? Спасибо НАИЛЯ

При стандартном стечении обстоятельств, гладком послеоперационном периоде лететь на самолете можно недели через 3. Наркоз общий. Стоимость первичного обследования 5-7 тыс руб в зависимости от набора диагностических исследований, необходимых для витреоретинального хирурга. Врач — витреоретинальный хирург, к.м.н. Ильюхин Олег Евгеньевич. Информация о специалисте здесь: http://mgkl.ru/about/specialists/9

Запись на диагностику — по телефонам, указанным на сайте. По результатам консультации врач назначает дату операции с учетом времени на сдачу необходимого комплекса анализов и заключений специалистов смежных специальностей. Как правило на это уходит от 3 до 7 дней. Все организационные и финансовые вопросы можно уточнить по телефону у Администратора колл-центра. Иностранные граждане обслуживаются на тех же условиях, что и российские пациенты.

В продолжении нашего диалога. Я могу записаться на консультацию к доктору, который будет делать операцию? И при подтверждении необходимости операции, я смогу пройти все необходимые предварительные обследования и сразу, не возвращаясь домой, попасть на операцию? Или промежуток между консультацией и операцией, при наличии очереди на таковую, будет продолжительным и мне придется возвращаться домой и прилететь снова? Это дорого будет ((((

Эпиретинальная мембрана (ЭРМ) относится к часто встречающимся патологиям, на него страдают около 7% больных офтальмологическими заболеваниями. Возникает ЭРМ, чаще, как вторичное заболевание и может повлечь за собой значительное снижение зрения.

Эту патологию в разное время называли по-разному, а сегодня она носит несколько названий: целлофанновая мембрана, эпимакулярная мембрана (ЭММ), эпиретинальая мембрана что в той или иной мере описывает само заболевание.

При осмотре офтальмологом глазного дна в центральной зоне сетчатки макуле обнаруживается блестящая зона, которая по своему виду напоминает смятый целлофан. Эта зона получила названия целлофановая макула или же эпиретинальная мембрана глаза.

Создает эффект целлофана мембрана, расположенная над центральной зоной сетчатки. Состоит она из соединительной ткани и сначала может быть тонкой и практически незаметной. Мембрана не имеет собственных кровеносных сосудов, а в начальных стадиях заболевания не влияет на работу зрительных рецепторов. Однако по мере ее уплотнения, стягивания рубцовой тканью макулы, ее сморщивания и тракции возникают более ощутимые нарушения:

Эпиретинальная мембрана отличается медленным течением заболевания, возникает она чаще всего на одном глазу, но встречается и двухсторонняя патология. При возникновении целлофановой мембраны на обоих глазах заболевание протекает асимметрично.

Витрэктомия вещества стекловидного тела (его задней и центральной части) у пациентов с собственным хрусталиком. При наличии интраокулярной линзы проводится удаления передней камеры. Однако это значительно увеличивает риск образования катаракты.
Удаление эпиретинальной мембраны проводят при помощи тонкого пинцета. Сначала приподнимают мембрану за наружный край так, чтобы она была под углом. Для идентификации — ее окрашивают. Затем удаляют отдельные участки. При сращивании мембраны с сосудами или слишком толстой мембране высок риск кровотечений.
После полного удаления целлофановой мембраны, проводят поиск разрывов сетчатки. Обнаруженные разрывы и отслойки устраняют методом лазерной ретинопексии или криоретинопексии. Если обнаруживается субретинальная жидкость, то требуется газовая тампонада или специальный дренаж. Здесь возрастает риск повышения внутриглазного давления.

После проведения операции наиболее часто встречается такое осложнение, как увеличение внутриглазного давления, а также различного рода внутриглазные кровотечения, увеличение или возникновение разрывов сетчатки. Еще одним осложнением данной операции является прогрессирование катаракты.

Наиболее частым осложнением образования эпиретинальной мембраны является отслоение сетчатки, так в 75-92% пациентов наблюдается именно оно. При этом, отслойке сетчатки сопутствует значительное снижение зрения до 0,3 у 56% больных.

Эпиретинальная мембрана — это офтальмологическое заболевание, которое чаще возникает в пожилом возрасте, прогрессирует медленно и не поддается медикаментозному лечению. При снижении качества зрения до 0,1-0,2 или возникновении другой необходимости проведения операции существует значительный риск осложнений в виде разрывов сетчатки, прогрессирования катаракты и возникновения внутриглазных кровотечений. После операции зрение улучшается на 20% и более.

Эпиретинальной мембраной называется патологическое новообразование, представляющее собой тонкую и прозрачную пленку. Она появляется над центром сетчатой оболочки (макулой). Патология также носит неофициальное название целлофановой макулы, потому как при офтальмоскопии середина сетчатки смотрится как смятый целлофан.

Эпиретинальная мембрана глаза — это тонкое фиброцеллюлярное образование, у которого нет своего кровоснабжения. Она нарастает внутри стекловидной ткани, возле желтого пятна. У пациентов до 60 лет болезнь диагностируют в 3,6% случаев.

Формируется пленка из глиальных клеток, по большей части — фиброзных астроцитов. Они образуются в стекловидной ткани вследствие повреждения сетчатки либо ее задней части. Активный процесс деления глиальных клеток ведет к разрастанию пленочной ткани и появлению складок у сетчатки.

При продолжительном развитии патологии структура новообразования меняется, пленка преобразуется в рубцовую ткань. Затем эта мембрана начинает стягивать сетчатую оболочку. Этим она провоцирует отекание окружающих тканей.

Ангиография нужна для определения объемности отека и дефектов в сосудах глаза. При наполнении флуоресцентной жидкостью вены видны нарушения в ее заполняемости, перепады в толщине стенок, тромбозные участки, разрывы. Из-за активно окрашенной сосудистой системы глазного дна выявляется не снабжаемая кровью эпиретинальная пленка.

Операция начинается с осуществления витрэктомии. В ходе хирургического вмешательства убираются задние и срединные части стекловидной ткани. Когда у пациента нет хрусталика либо он заменен протезом, дополнительным этапом операции является резекция передней части стекловидного тела.

Вторая стадия операции — избавление пациента от целлофановой макулы. В ее ходе пленка подцепляется за наружную кромку и немного поднимается над внутренними тканями глаза. Чтобы убрать новообразование, хирург применяет пинцет. Внутренняя пограничная часть пленки срезается. Перед этим она маркируется особыми красящими составами.

Завершающей стадией хирургического вмешательства является ревизия состояния глазного дна. Ее задача — обнаружить дефекты в сетчатке на ее задней части либо периферийных участках. При выявлении отслоений ткани, не осложненных наличием экссудата в субретинальной полости, осуществляется склеивание сетчатки со стекловидным телом. Делается это при помощи лазерной ретинопексии либо криоретинопексии.

Эпиретинальная мембрана является опасным глазным заболеванием. Однако при ее своевременном диагностировании и оперативном удалении, исход в большинстве случаев благоприятный. Если острота зрения у больного сильно снижена, то хирургическое вмешательство восстанавливает ее лишь частично.

Диагностический инструмент, помогающий обнаруживать нарушения зрения, вызванные такими изменениями макулы, называется сеткой Амслера. В этом тесте человек смотрит каждым глазом отдельно на маленькую точку в центре сетки. Пациенты с болезнью желтого пятна могут видеть волнистые линии или могут отсутствовать некоторые линии.

Эта пленка также может сжиматься, как рубцовая ткань, которая может растягивать хрупкую сетчатку в задней части глаза. Это, в свою очередь, вызывает «сморщивание» макулы, что может исказить ваше зрение, а также может вызвать набухание сетчатки, поэтому она перестает работать. Это состояние известно как «сморщивание желтого пятна».

В большинстве случаев эпиретинальные мембраны возникают у людей, ранее не имевших проблем со зрением. Обычно это вызвано естественными изменениями в «геле» стекловидного тела глаза.Эти изменения заставляют клетки сетчатки и других частей глаза выделяться в «гель» стекловидного тела, и в конечном итоге они оседают на макуле, где они могут образовывать мембрану.

Однако иногда эпиретинальная мембрана может образовываться в результате предшествующей проблемы с глазами, такой как разрыв или отслоение сетчатки, травма, болезнь, аномалия кровеносных сосудов или другое состояние.

Эпиретинальная мембрана — это состояние, при котором очень тонкий слой рубцовой ткани образуется на поверхности сетчатки в области, которая отвечает за наше самое острое зрение. Часть глаза, пораженная эпиретинальной мембраной, называется макулой.Макула состоит из специальных нервных клеток, которые обеспечивают нам четкое центральное зрение, необходимое для восприятия мелких деталей (чтение, вождение и т. Д.). Когда над макулой образуется эпиретинальная мембрана, она может сжиматься и сморщивать макулу, что приводит к искажению и / или нечеткости зрения.

В большинстве случаев развитие эпиретинальной мембраны связано с нормальными возрастными изменениями внутри глаза.В некоторых случаях это может быть связано с такими состояниями, как диабет, слезы сетчатки, закупорка кровеносных сосудов, воспаление или предшествующая операция на глазах. Эпиретинальные мембраны не связаны с дегенерацией желтого пятна. Эпиретинальные мембраны могут, но часто не влияют на другой глаз. Они довольно распространены и поражают до 10% людей в пожилом возрасте (от 60 лет и старше).

Мы можем обнаружить эпиретинальную мембрану при осмотре глаза.Иногда может потребоваться специальное сканирование задней части глаза (оптическая когерентная томография), чтобы подтвердить наличие эпиретинальной мембраны. Ваш хирург оценит ваши симптомы, чтобы помочь вам решить, поможет ли вам операция. Основными симптомами, на которые мы обращаем внимание, принимая решение порекомендовать операцию, являются нечеткость, и искажение зрения, которые мешают вашей повседневной деятельности. Если у вас серьезные симптомы, вы можете рассмотреть возможность операции, чтобы улучшить зрение пораженным глазом.Хирургия — единственный способ вылечить эпиретинальную мембрану, нет глазных капель или лекарств, которые могут помочь.

Хотя у большинства наших пациентов зрение улучшается после операции, есть небольшой процент, у которых зрение не улучшилось даже после успешной и несложной операции. Часто, если у пациента не наблюдается улучшения уровня зрения (остроты зрения), у него часто будет улучшение искажения, которое они испытывали до операции.Пациенты, у которых не наблюдается значительного улучшения зрения после операции, часто имеют эпиретинальную мембрану в течение более длительного периода времени.

• 1 из 1000 риск заражения (эндофтальмит). Любое хирургическое вмешательство по поводу глазной инфекции является возможным осложнением.Во время процедуры используется стерильная техника, чтобы минимизировать риск заражения. Несмотря на это, вероятность заражения очень мала. Если такая инфекция действительно возникает, ее можно вылечить, хотя она может ухудшить зрение или в тяжелых случаях привести к слепоте.

• 1 из 1000 риск кровотечения. Каждый раз, когда операция на глазу проводится, возможно кровотечение. Это может произойти в глазу или вокруг него и привести к необратимой потере зрения. Мы рассмотрим все принимаемые вами лекарства перед операцией, чтобы убедиться, что вы не принимаете препараты, разжижающие кровь, которые могут увеличить риск кровотечения.

• Риск разрыва или отслоения сетчатки 5%. Каждый раз, когда выполняется операция витрэктомии, существует небольшая вероятность разрыва сетчатки, которая может привести к отслоению во время или после операции. В конце операции мы внимательно осмотрим ваш глаз, чтобы убедиться, что у вас нет разрывов сетчатки. Если у вас действительно есть разрыв сетчатки, мы будем лечить его лазером.

• Прогрессирование катаракты. Если вы еще не перенесли операцию по удалению катаракты, операция витрэктомии ускорит ее прогрессирование в этом глазу.Хотя это не всегда так, вы можете ожидать, что вам понадобится операция по удалению катаракты в течение года после операции витрэктомии на прооперированном глазу.

Эпиретинальная мембранная хирургия включает в себя витрэктомию и пилинг мембраны. Мы используем самое современное хирургическое оборудование и методы, доступные для хирургии эпиретинальной мембраны. Операция включает в себя 3 отверстия в глазу и использование инструментов для удаления желеобразного вещества, которое обычно заполняет центр глаза, называемого стекловидным телом (витрэктомия).Удаление стекловидного тела внутри глаза не причиняет постоянного вреда. Стекловидное тело заменяется естественной жидкостью, вырабатываемой внутри глаза. Затем мембрана физически отделяется от сетчатки тонкими щипцами (отслаивание мембраны). В конце операции в глазу остается небольшой пузырек воздуха, который помогает заживлению ран. Вы можете заметить это как небольшую тень внизу поля зрения, которая может двигаться. Этот пузырь исчезнет в течение 1 недели. Отверстия в глазу сделаны таким образом, чтобы они закрывались и заживали сами по себе; обычно для их закрытия не требуется никаких швов.Операция обычно занимает менее часа. Обычно это делается под местной анестезией, чтобы вы не спали и чувствовали себя комфортно во время процедуры, и чтобы у вас были минимальные осложнения от анестезии в послеоперационном периоде. Если вы бодрствуете, очень важно оставаться неподвижным во время операции.

После операции вам на глаз наденут защитный экран. Не снимайте этот щит, пока мы не увидим вас в клинике на следующий день, когда мы снимем его для вас.Вам будут даны инструкции о том, какие глазные капли использовать, и обо всех ваших ограничениях на данный момент. На ночь после операции не нужно использовать глазные капли. Пожалуйста, принесите все свои глазные капли на первый послеоперационный визит. Большинство пациентов после операции испытывают минимальный дискомфорт. Если у вас возникла боль, мы рекомендуем вам принять ацетаминофен (тайленол). Избегайте приема аспирина или ибупрофена, так как это может увеличить риск кровотечения. После удаления эпиретинальной мембраны зрение обычно становится более нечетким и постепенно улучшается по мере заживления глаза и сетчатки.Зрение может постепенно улучшаться в течение 3-6 месяцев после операции.

Эпиретинальные мембраны (ЭРМ) чаще всего возникают у людей старше 50 лет.По данным Американского общества специалистов по сетчатке глаза (ASRS), по крайней мере 2 процента людей старше 50 лет и 20 процентов старше 75 лет имеют ERM, но большинство из них не нуждаются в лечении.

Согласно ASRS, мужчины и женщины в равной степени подвержены влиянию ERM, но по крайней мере один медицинский журнал с этим не согласен. Исследование, опубликованное в журнале BMJ Open , показывает, что женщины чаще страдают от ERM, чем мужчины.

Также возможно, что люди одной расы больше страдают от этого состояния, чем другие. Например, в BMJ сообщается, что 39 процентов людей, страдающих этим заболеванием, были китайского происхождения, 27.5 процентов составляли европейцы, 26,2 процента — африканцы и 29,3 процента — выходцы из Латинской Америки.

Около 15 процентов ERM требуют хирургического вмешательства, согласно одному отчету из Indian Journal of Ophthalmology . Кроме того, хирургическое вмешательство в большинстве случаев оказывается успешным, даже если улучшение зрения на 25-50 процентов составляет примерно 20/40.

Измерение 20/40 используется для определения визуальной точности, четкости и резкости. Измерение зрения 20/40 означает, что кто-то видит с расстояния 20 футов (футов) то, что человек с нормальным зрением видел бы с расстояния 40 футов.

После витрэктомии человеку может потребоваться определенное положение головы в течение некоторой части дня, по крайней мере, в течение нескольких дней после операции. Хирург даст инструкции, как ограничить активность, чтобы обеспечить хорошее выздоровление. Большинство людей заметят улучшение зрения после операции, но стабилизация зрения может занять до 3 месяцев.

У кого-то нет способов защитить себя от разработки ERM. Иногда ERM возникает в результате другого заболевания сетчатки, такого как диабетическая ретинопатия, поэтому лечение основного заболевания, такого как диабет, может помочь предотвратить развитие ERM в одном или обоих глазах.

Прогноз для большинства людей, у которых развивается ERM, обычно хороший. Для многих снижение зрения незначительно, не влияет на качество жизни и не требует лечения. Для тех, кому требуется операция из-за продвинутой ERM, операция обычно успешна для улучшения зрения, а осложнения, связанные с операцией ERM, редки.

Эпиретинальные мембраны можно лечить с помощью витрэктомии. Однако не все эпиретинальные мембраны требуют лечения.В хирургическом вмешательстве нет необходимости, если эпиретинальная мембрана мягкая и практически не влияет на зрение. Нехирургического лечения эпиретинальной мембраны не существует.

Операция по витрэктомии обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Операция заключается в выполнении очень маленьких разрезов на белой части глаза (склере) в 4 мм от края роговицы. Глядя в глаз через микроскоп, хирург может использовать различные специальные инструменты для работы внутри глаза.Сначала гель стекловидного тела удаляется и заменяется специально разработанным физиологическим раствором. Затем хирург может «отделить» мембрану от поверхности макулы. После операции разрезы закрывают очень тонкими рассасывающимися швами.

Новые хирургические методы и инструменты могут позволить хирургу в некоторых случаях выполнять операцию через крошечные «самоуплотняющиеся» разрезы, не требующие наложения швов. Этот новый метод позволяет ускорить заживление глаза с минимальным послеоперационным раздражением глаз.После операции на глаз накладывается повязка, которая остается на месте до следующего дня.

Глазные капли или мазь необходимы в течение нескольких недель после операции для облегчения заживления. После операции пациенты, как правило, могут вернуться к нормальной физической активности на следующий день. Насколько быстро пациент может управлять автомобилем, вернуться к работе, выполнять прекрасные визуальные задачи или заниматься напряженной деятельностью, варьируется от человека к человеку.

У большинства пациентов после операции будет наблюдаться значительное улучшение зрения, однако это может происходить постепенно в течение нескольких месяцев.Степень улучшения зрения варьируется от человека к человеку и зависит от множества факторов, включая тяжесть и хроническое состояние эпиретинальной мембраны, уровень зрения до операции и наличие любых других глазных аномалий.

Любая хирургическая процедура связана с риском осложнений, и операция на эпиретинальной мембране не исключение. Послеоперационная инфекция (эндофтальмит) может быть очень серьезной и может привести к слепоте пораженного глаза.Большинство инфекций можно эффективно вылечить, если выявить их на ранней стадии. Эндофтальмит встречается редко и встречается примерно в 1 случае из 1000. Кроме того, отслоение сетчатки — еще одно осложнение, которое может привести к слепоте, если не лечить. Отслойка сетчатки возникает в 1-2 случаях из 100 после операции на эпиретинальной мембране.

Наконец, третье соображение — прогрессирование катаракты. Катаракта возникает, когда хрусталик глаза становится мутным. Обычно это происходит с возрастом, но ускоряется после операции витрэктомии.Это не проблема, если пациент уже перенес операцию по удалению катаракты до операции витрэктомии. Другие риски хирургического вмешательства включают кровотечение, потерю зрения, двоение в глазах, рубцы, опущенное веко и анестезиологические осложнения. Ваш хирург обсудит с вами риски и преимущества операции.

(ERM), также широко известные как целлофановая макулопатия или макулярные складки, являются бессосудистыми (с небольшим количеством кровеносных сосудов или без них), полупрозрачными фиброцеллюлярными мембранами, которые образуются на внутренней поверхности сетчатки.Чаще всего они вызывают минимальные симптомы и их можно просто наблюдать, но в некоторых случаях они могут привести к безболезненной потере зрения и метаморфопсии (искажению зрения). Как правило, ERM наиболее симптоматичны при поражении макулы, которая является центральной частью сетчатки, которая помогает нам различать мелкие детали, используемые для чтения и распознавания лиц.

Большинство пациентов с ERM не имеют симптомов; их ERM случайно обнаруживаются при расширенном исследовании сетчатки или при визуализации сетчатки, например, при когерентной томографии глаза (ОКТ). В таких случаях у пациентов обычно нормальное или почти нормальное зрение. Однако ERM могут медленно прогрессировать, что приводит к нечетким визуальным искажениям, которые можно лучше воспринимать, закрыв не затронутый или менее пораженный глаз.

Пациенты могут заметить метаморфопсию, симптом, вызывающий визуальное искажение, при котором формы, которые обычно прямые, такие как оконные жалюзи или дверная рама, выглядят «волнистыми» или «кривыми», особенно по сравнению с другим глазом. В запущенных случаях это может привести к серьезному ухудшению зрения.Реже ERM могут быть связаны с двоением в глазах, светочувствительностью или изображениями, которые выглядят больше или меньше, чем они есть на самом деле.

Причина ERM связана с дефектом поверхностного слоя сетчатки, где клетка определенного типа, называемая глиальными клетками, может мигрировать и начать расти в мембранном слое на поверхности сетчатки. Эта мембрана может выглядеть как целлофан и со временем может сокращаться и вызывать растяжение (или натяжение) и сморщивание сетчатки, что приводит к ухудшению зрения и метаморфопсии.

Наиболее частой причиной появления морщин желтого пятна является возрастное заболевание, называемое p отслойка стекловидного тела (PVD) , при котором гель стекловидного тела, который заполняет глаз, отделяется от сетчатки, вызывая симптомы плавающих помутнений и вспышек. Если нет конкретной причины, кроме PVD, ERM называется идиопатической (неизвестного происхождения).

могут быть связаны с рядом глазных состояний, таких как предшествующие разрывы или отслоения сетчатки, сосудистые заболевания сетчатки, такие как диабетическая ретинопатия или венозная окклюзионная болезнь; они также могут быть посттравматическими, возникать после офтальмологической хирургии или быть связаны с внутриглазным (внутри глаза) воспалением.

Риск развития ERM увеличивается с возрастом, и у людей с предрасположенными глазными заболеваниями ERM может развиться в более раннем возрасте. Однако наиболее распространенной ассоциацией является PVD. Исследования показали, что 2% пациентов старше 50 лет и 20% старше 75 лет имеют признаки ERM, хотя большинство из них не нуждаются в лечении. В равной степени страдают оба пола. Примерно в 10-20% случаев оба глаза имеют ERM, но они могут быть разной степени тяжести.

Большинство случаев ERM может быть диагностировано офтальмологом во время обычного клинического обследования. Глазная когерентная томография (ОКТ) — важный метод визуализации, используемый для оценки степени тяжести ERM (рис. 1). Иногда используется дополнительное тестирование, такое как флуоресцентная ангиография , чтобы определить, не вызвали ли ERM другие основные проблемы сетчатки.

Рисунок 1 Эпиретинальная мембрана (ОКТ) Изображение любезно предоставлено Джоном Томпсоном, MD

Рисунок 2.Эпиретинальная мембрана Шэрон Фекрат, доктор медицины, FACS, Глазной центр Университета Дьюка. Retina Image Bank 2012; Изображение 1437. © Американское общество специалистов по сетчатке глаза

Поскольку большинство ERM довольно стабильны после начального периода роста, их можно просто контролировать, пока они не оказывают значительного влияния на зрение. В редких случаях мембрана самопроизвольно отделяется от сетчатки, снимая натяжение и улучшая зрение.Однако, если обследование показывает прогрессирование и / или функциональное ухудшение зрения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Не существует глазных капель, лекарств или пищевых добавок для лечения ERM. Хирургическая процедура, называемая витрэктомией , является единственным вариантом лечения глаз. При витрэктомии делаются небольшие разрезы в белой части глаза, а гель стекловидного тела, заполняющий внутреннюю часть глаза, заменяется физиологическим раствором. Это обеспечивает доступ к поверхности сетчатки, где ERM можно удалить с помощью тонких щипцов, тем самым позволяя макуле расслабиться и стать менее морщинистой.Восстановление зрения происходит медленно, и у большинства глаз наблюдается улучшение в течение 3 месяцев, но для достижения максимального улучшения остроты зрения может потребоваться год.

Риск осложнений при витрэктомии невелик: примерно у 1 из 100 пациентов развивается отслоение сетчатки и у 1 из 2000 развивается инфекция после операции. У пациентов, у которых еще остался естественный хрусталик, после операции разовьется катаракта хирургического глаза.

Поражена центральная часть сетчатки. Очень тонкий
пленка или перепонка развивается на поверхности сетчатки.Этот
мембрана, которая очень похожа на пищевую пленку, начинает сжиматься, и это
вызывает сморщивание сетчатки.

Если зрение ухудшается и морщины увеличиваются, то операция
может быть рекомендован. Только ~ 30% людей замечают увеличение
сморщивание, и их зрение ухудшится в течение месяцев или года.В этой группе пациентов операция улучшает зрение примерно на 80%. Глаз 2011. Операция не рекомендуется при «легком» или «раннем» образовании мембран.

При усадке стекловидного тела (задняя отслойка стекловидного тела (ПВД)
может высвобождать клетки с поверхности сетчатки. Эти клетки
мигрировать и начать «расти» на
поверхность сетчатки возле макулы, а затем сетчатка начинает сокращаться.См. Анимацию причины ERM.

У этого пациента ERM уже 4 года.Зрение было 6/9 и немного ухудшилось до 6/12 с небольшим искажением. ERM виден как сморщенный на OCT (синяя стрелка внизу). Вся центральная сетчатка толще, чем противоположный глаз (ОКТ и фото чуть ниже).

Операция начинается с малого
инструменты через очень маленькие отверстия. Затем удаляется стекловидное тело.
(Стекловидное тело — это желе в середине глаза … эта часть
операции называется витрэктомией). Затем мембрана
отклеился и снял. анимация.
Стекловидное тело заменяется прозрачной жидкостью.

Такая операция витрэктомии по поводу ERM может быть полезной, если есть искажение
зрения, или если зрение хуже, чем 6/12.Удаление ERM
обычно помогает уменьшить искажение, но не может улучшить
Острота зрения. Чем более непрозрачна мембрана, тем больше польза.
Наилучшие результаты наблюдаются у пациентов со зрением <6/18 и у которых зрение ухудшилось за последние 6 месяцев.

При занятиях на тренажерах или со свободным весом (гантели, штанга) общее правило таково:Аэробное упражнение — выполняйте больше повторов с меньшим весом и сокращайте перерыв между подходами. Признаками, указывающими на аэробную тренировку, будут ускорение пульса (до 90% от максимума) и потоотделение. Вычислить максимальный пульс можно вычитая свой возраст из 220. Например, если Вам 30, то Ваш максимальный пульс будет равен 190 (220-30). Соответственно, Ваш пульс во время выполнения аэробного упражнения должен подниматься не выше 170

Аэробный процесс относится к процессу клеточного дыхания, происходящему в присутствии кислорода, в то время как анаэробный процесс относится к процессу клеточного дыхания, происходящему в отсутствие свободного кислорода. Таким образом, в этом главное отличие аэробного и анаэробного процессов.

Кроме того, еще одно важное различие между аэробным и анаэробным процессом заключается в том, что аэробный процесс в основном происходит у высших организмов, тогда как анаэробный процесс в основном происходит у низших организмов, включая бактерии, дрожжи и паразитов

Кроме того, химическая реакция аэробного процесса является C₆ЧАС₁₂О₆ + 6O₂ → 6CO₂ + 6H₂O + 36ATP, в то время как химическая реакция брожения этанола — C₆ЧАС₁₂О₆ → 2C₂ЧАС₅ОН + 2CO₂ + 2ATP и химическая реакция молочнокислого брожения составляет C₆ЧАС₁₂О₆ → 2C₃ЧАС₆О₃ + 2ATP.

Помимо этого, в то время как аэробный процесс ответственен за полное окисление субстрата, анаэробный процесс ответственен за неполное окисление субстрата. Следовательно, это еще одно различие между аэробным и анаэробным процессом.

Кроме того, производство воды является еще одним отличием между аэробным и анаэробным процессом. То есть; аэробный процесс производит шесть молекул воды на молекулу глюкозы, в то время как анаэробный процесс не производит молекулы воды, поскольку он не использует молекулярный кислород в цепи переноса электронов.

Аэробный процесс — это тип клеточного процесса, который требует присутствия молекулярного кислорода внутри клетки. Аэробное дыхание является основным типом аэробного процесса, который разрушает связи в молекуле глюкозы с образованием АТФ с использованием выделенной энергии. Во время аэробного дыхания на молекулу глюкозы вырабатывается 32 молекулы АТФ. Для сравнения, анаэробный процесс представляет собой тип клеточного процесса, который происходит в отсутствие молекулярного кислорода. Он производит меньше молекул АТФ из-за неполного окисления глюкозы. Следовательно, основное различие между аэробным и анаэробным процессом заключается в использовании молекулы кислорода для процесса и эффективности.

Анаэробные нагрузки способствуют росту мышц, их усилению и укреплению. Но этот рост возможен только при достаточном питании. Иначе, мышцы, над которыми вы работаете, будут расти за счет других мышц, наименее задействованных в упражнениях. Девушкам не стоит бояться накачать большие мускулы — это просто невозможно из-за невысокого уровня тестостерона.Во время силовых (анаэробных) тренировок расходуется меньше каллорий, чем во время кардио (аэробных) тренировок. Но мышцы сами по себе потребляют больше каллорий. Чем больше мышечная масса, тем больше каллорий сжигается в течение дня — когда вы сидите, лежите, смотрите телевизор и даже спите. К тому же, повышенный метаболизм, способствующий сжиганию жира, сохраняется после тренировки в течение еще 36 часов! Таким образом, анаэробные тренировки очень эффективны для похудения.Мышцы весят больше, чем жир. То есть, объем тела уменьшается даже тогда, когда вес не падает. При похудении результат обычно измеряют в килограммах. Но, согласитесь, вряд ли кто-то станет вас взвешивать — гораздо важнее, на сколько сантиметров уменьшится Ваша талия :)Только анаэробными упражнениями можно «вылепить» идеальную фигуру. Ни диета, ни аэробика здесь не помогут.Анаэробные упражнения чрезвычайно полезны для здоровья…

Включение анаэробных упражнений в аэробную тренировку	Включение аэробных упражнений в анаэробную тренировку
Повышение возможности коррекции фигуры, повышение силовой выносливости, усиление общеоздоровительного эффекта	Дополнительное увеличение выносливости за счет аэробной составляющей, улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ускорение похудения за счет жиросжигания во время тренировки

Максимальный положительный эффект от сочетания аэробных и анаэробных нагрузок можно получить при грамотном составлении программы тренировок. Однако хотелось бы предостеречь читателя от распространенной практики, когда после 30-40 минут аэробной нагрузки в течение 15-20 минут выполняется комплекс силовых упражнений. При таком сочетании нагрузок упражнения выполняются на уставших мышцах, что не только неэффективно, но и приводит к перетренированности.

Проведение анаэробных и аэробных тренировок в разные дни – отличный способ достигнуть спортивных целей. Но необходимо также избегать перетренированности, то есть не нагружать силовыми упражнениями мышцы, задействованные в аэробной тренировке в течение 24 часов до и после нее.

Интервальные тренировкиИнтервальная тренировка — это чередование периодов высокоинтенсивной физической работы с короткими периодами лёгкой (восстановительной) нагрузки. То есть, анаэробные и аэробные упражнения чередуются между собой (например, вы бежите 20 секунд изо всех сил при пульсе 75–85% от максимального значения, а потом 60–80 секунд в расслабленном темпе). В течение одной тренировки необходимо пройти 5-12 таких циклов чередующейся интенсивной работы и восстановления. Продолжительность каждого цикла зависит от интенсивности нагрузки и физичкой подготовки занимающегося.
Сжигание калорий происходит как во время интервального занятия, так и после него за счет включения анаэробной составляющей (правда не столь сильно и менее длительно, чем после стандартной анаэробной тренировки).
Дополнительный плюс интервальных тренировок – существенная экономия времени.
Интервальные тренировки должны проводиться не более двух-трех раз в неделю, отдых между интервальными тренировками должен составлять не менее двух дней. Количество других тренировок необходимо при этом снизить или исключить вообще. После нескольких недель интенсивных интервальных тренировок нужно переключиться на обычные тренировки.
Интервальная тренировка подразумевает очень интенсивные физические нагрузки и не подходит начинающим (желателен опыт спортивных занятий не менее года). Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом интервальных тренировок.
Разделение занятия на две части: в первой части делаются анаэробные упражнения, во второй — аэробныеАнаэробные силовые упражнения первой части направлены на увеличение мышечной массы и максимальный расход запасенного гликогена. Аэробные упражнения второй части направлены на сжигание жира. Плюс метода в том, что во время анаэробной нагрузки были израсходованы запасы гликогена, поэтому работа в аэробном режиме практически сразу же может начаться со сжигания жировых запасов.
Продолжительность аэробных упражнений зависит от продолжительности анаэробной тренировки. В некоторых случаях будет достаточно 5-10 минут.
Небольшой минус такого способа — некоторое снижение эффективности силовой тренировки для роста мышечной массы и силы.

Анаэробная тренировка, в конце которой в течение 10 минут делаются аэробные упражнения – прекрасный способ увеличить мышечную массу параллельно с аэробной выносливостью. Такие тренировки всесторонне укрепляют физическое и психическое здоровье, а особенно сердечно-сосудистую систему.

Какой бы из перечисленных способов вы не выбрали, не забывайте размяться перед тренировкой — это поможет подготовить организм к нагрузке и избежать травм. Упражнения на гибкость в конце занятия помогут скорее утилизировать молочную кислоту и не допустить снижения эластичности мышц.

Обычно это деятельность, которая длится менее двух минут и характеризуется развиваемой мощностью и интенсивностью в диапазоне от умеренной до высокой. Существует два принципиально разных пути выработки энергии при анаэробных тренировках: молочнокислый и фосфагенный.

Здесь наша главная цель — рассмотреть, как аэробные и анаэробные тренировки влияют на переменные физической производительности, такие как сила, мощность, скорость и выносливость. Также мы придерживаемся мнения, что комплексная физическая подготовка и оптимальное состояние здоровья обуславливают необходимость тренировок каждой из физиологических систем на регулярной основе.

Стоить заметить, что в любой деятельности участвуют все три энергетических системы, хотя одна из них и доминирует. Взаимодействие этих систем может быть сложным, но даже простое сравнение характеристик аэробных и анаэробных нагрузок способно принести пользу.

Однако замечено, что в результате чрезмерных аэробных нагрузок атлеты теряют в мышечной массе, силе, скорости и мощности. Не такая уж редкость, когда у марафонца вертикальный прыжок всего на пару десятков сантиметров, а показатель в жиме штанги лёжа намного ниже среднего для большинства спортсменов. При аэробных тренировках также снижаются анаэробные возможности.

Анаэробная деятельность также развивает сердечно-сосудистую функцию и снижает количество подкожного жира. Анаэробная деятельность является уникальным инструментом для значительного увеличения мощности, скорости, силы и мышечной массы. Анаэробные тренировки позволяют нам прикладывать максимальное усилие за короткий промежуток времени.

Возможно, наиболее заслуживающим интереса является тот факт, что анаэробные тренировки не снижают аэробную работоспособность! В действительности, построенные надлежащим образом анаэробные тренировки могут быть использованы для развития высокой степени аэробной подготовленности без потерь мышечной массы, сопутствующих чрезмерным аэробным нагрузкам!

Баскетбол, футбол, гимнастика, бокс, легкая атлетика в дисциплинах до 1,6 км, плавание в пределах 370 метров, волейбол, борьба, тяжелая атлетика и т.д. — все это виды спорта, в которых основная часть тренировочного времени проводится в анаэробном состоянии.

Длинные и очень длинные дистанции при беге, беге на лыжах, плавании на дистанции свыше 1400 м — виды деятельности, требующие аэробных тренировок такого объема, который приводит к результатам, неприемлемым для атлетов и лиц, заинтересованных в комплексной физической подготовленности и оптимальном здоровье.

Поля орошения — это сельскохозяйственные угодья, предназначенные для очистки сточных вод и одновременного выращивания растений. На полях фильтрации растения не выращивают. Обычно это резервные участки типа прудов для принятия сточных вод. На полях орошения очистка сточных вод основана на воздействии микрофлоры почвы, воздуха, солнца и жизнедеятельности растений. Солей в стоках должно быть меньше 4-6 г/л. Сточные воды подаются на поля орошения в летний период через 5 дней.

Биологические пруды — искусственные водоемы глубиной 0,5-1 м, хорошо прогреваемые солнцем и заселенные водными организмами. Они могут быть проточные (серийные или каскадные) и непроточные. Время пребывания воды в прудах с естественной аэрацией от 7 до 60 суток, с искусственной — 1-3 суток. В последних ступенях каскадных прудов разводят рыбу, что позволяет избежать образования ряски. В непроточных прудах сточная вода подается после ее отстаивания и разбавления. Продолжительность очистки — 20-30 суток.

Чистой
культурой называется популяция бактерий
одного вида или одной разновидности,
выращенная на питательной среде. Многие
виды бактерий подразделяют по одному
признаку на биологические варианты
—биовары (син: биотипы). Биовары,
различающиеся по биохимическим свойствам,
называют хемоварами, по антигенным
свойствам — сероварами, по чувствительности
к фагу—фаговарами. Культуры микробов
одного и того же вида, или биовара,
выделенные из различных источников или
в разное время из одного и того же
источника, называют штаммами, которые
обычно обозначаются номерами или
какими-либо символами. Чистые культуры
бактерий в диагностических бактериологических
лабораториях получают из изолированных
колоний, пересевая их петлей в пробирку
с твердой или, реже, жидкой питательной
средой.

Колония
представляет собой изолированное
скопление бактерий одного вида, или
биовара, выросших на плотной питательной
среде в результате размножения одной
или нескольких бактериальных клеток.
Колонии бактерий разных видов отличаются
друг от друга по своей морфологии, цвету
и другим признакам.

Чистую
культуру -бактерий получают для проведения
диагностических исследований, которые
заключаются в идентификации, т. е.
определении родовой и видовой
принадлежности выделенных бактерий.
Это достигается путем изучения их
морфологических, культуральных,
биохимических и других признаков (см.
схему 1).

Биохимические
признаки бактерий определяются набором
конститутивных и индуцибельных ферментов,
присущих определенному роду, виду,
варианту. В бактериологической практике
таксономическое значение имеют чаще
всего сахаролитические и протеолитические
признаки бактерий, которые определяют
на дифференциально-диагностических
средах.

Для
идентификации бактерий до рода и вида
имеют значение пигменты, окрашивающие
колонии и культуры в разнообразные
цвета. Например, красный пигмент образуют
Serratia marcescens (палочка чудесной крови),
золотистый пигмент—Staphylococcus aureus
(золотистый стафилококк), сине-зеленый
пигмент—Pseudomonas aeruginosa (палочка синезе-леного
гноя).

Почва.
В зависимости от глубины залегания слоя
почвы меняется и состав ее микрофлоры.
В верхних слоях, богатых растительными
и животными остатками, а также хорошо
снабженных воздухом, преобладают
аэробные микроорганизмы, способные
разлагать сложные органические
соединения. В более глубоких почвенных
слоях содержится меньше органических
соединений и воздуха, вследствие чего
там преобладают анаэробные бактерии.

Почва
служит местом обитания спорообразующих
палочек родов Bacillus и Clostridium. Непатогенные
бациллы (Вас. megatherium, Вас. subtilis и др.)
наряду с псевдомонадами, протеем и
некоторыми другими бактериями являются
аммонифицирующими, составляя группу
гнилостных бактерий, осуществляющих
минерализацию белков. Патогенные палочки
(возбудитель сибирской язвы, ботулизма,
столбняка, газовой гангрены) способны
длительно сохраняться в почве.

В
почве находятся также многочисленные
представители грибов. Грибы участвуют
в почвообразовательных процессах,
превращениях соединений азота, выделяют
биологически активные вещества, в том
числе антибиотики и токсины.
Токсинообразующие грибы, попадая в
продукты питания человека, вызывают
интоксикации — микотоксикозы и
афлатоксикозы.

Микрофлора
воды
отражает микробный состав почвы, так
как микроорганизмы, в основном, попадают
в воду с ее частичками. В воде формируются
определенные биоценозы с преобладанием
микроорганизмов, адаптировавшихся к
условиям местонахождения, освещенности,
степени растворимости кислорода и
диоксида углерода, содержания органических
и минеральных веществ.

В
водах пресных водоемов обнаруживаются
различные бактерии: палочковидные
(псевдомонады, аэромонады), кокковидные
(микрококки) и извитые. Загрязнение воды
органическими веществами сопровождается
увеличением анаэробных и аэробных
бактерий, а также грибов. Микрофлора
воды выполняет роль активного фактора
в процессе самоочищения ее от органических
отходов, которые утилизируются
микроорганизмами. Вместе с сточными
водами попадают представители нормальной
микрофлоры человека и животных (кишечная
палочка, цитробактер, энтеробактер,
энтерококки, клостридии) и возбудители
кишечных инфекций (брюшного тифа,
паратифов, дизентерии, холеры, лептоспироза,
энтеровирусных инфекций). Таким образом,
вода является фактором передачи
возбудителей многих инфекционных
заболеваний. Некоторые возбудители
могут даже размножаться в воде (холерный
вибрион, легионеллы).

Микрофлора
воздуха
взаимосвязана с микрофлорой почвы и
воды. В воздух также попадают микроорганизмы
из дыхательных путей и с каплями слюны
человека и животных. Солнечные лучи и
другие факторы способствуют гибели
микрофлоры воздуха. В воздухе обнаруживаются
кокковидные и палочковидные бактерий,
бациллы и клостридии, актиномицеты,
грибы и вирусы. Много микроорганизмов
содержится в воздухе закрытых помещений,
микробная обсемененность которых
зависит от степени уборки помещения,
уровня освещенности, количества людей
в помещении, частоты проветривания и
др. Количество микроорганизмов в 1 м3
воздуха (так называемое микробное число,
или обсемененность воздуха) отражает
санитарно-гигиеническое состояние
воздуха, особенно в больничных и детских
учреждениях. Косвенно о выделении
патогенных микроорганизмов (возбудителей
туберкулеза, дифтерии, коклюша, скарлатины,
кори, гриппа и др.) при разговоре, кашле,
чиханье больных и носителей можно судить
по наличию санитарно-показательных
бактерий (золотистого стафилококка и
стрептококков), так как последние
являются представителями микрофлоры
верхних дыхательных путей и имеют общий
путь выделения с патогенными
микроорганизмами, передающимися
воздушно-капельным путем.

Спорт с каждым годом все больше наращивает обороты своей популярности. Сегодня заниматься спортом – это модно. Но, стоит согласиться, что такая мода отлично сказывается на внешнем виде спортсмена, состоянии здоровья и самооценке. Конечно, если заниматься правильно.

Анаэробная (силовая) нагрузка – это тренировки, цель которых заключается в развитии мускулатуры и наборе мышечной массы. Верно ли такое понимание? Как должны строиться занятия спортом, чтобы добиться нужного эффекта? Попробуем узнать как можно больше об этих видах нагрузок.

Аэробные нагрузки – это такие виды упражнений, в которых источником энергии является кислород. Они, прежде всего, направлены на активное обогащение организма кислородом и укрепление всех его систем. Такие виды нагрузок стали популярными еще в 70-х годах прошлого столетия благодаря Сильвестру Сталлоне и Арнольду Шварцнеггеру. Ученые смогли выяснить, что аэробные занятия спортом способствуют жиросжиганию, похудению и контролю над уровнем подкожно-жировой клетчатки. Если сказать обобщенно, то такой тип нагрузок размеренный и продолжительный.

При аэробных нагрузках очень хорошо расходуются калории, за счет чего происходит активное сжигание жировых запасов. Однако, очень важное место отводится правильному режиму и составу питания, без чего не достичь нужного результата. Чтобы понять, как необходимо питаться, следует знать, какие процессы происходят в организме при аэробных нагрузках.

Приблизительно в течение первых 20-30 минут сжигается гликоген, который был получен за день. И только после этого начинается сжигание белков и жиров. Если тренировка длится минут 40-50, то спортивное занятие проходит не зря и процесс жиросжигания продолжается еще в течение 2-х часов после его окончания. Вот как раз в этом случае нужно знать особенности пищевого поведения. Если, предположим, в течение этих 2-х часов съесть банан или выпить сок, то должного эффекта не будет. Процесс расщепления жира попросту остановится.

Также следует учесть, что вместе с накопленными жировыми запасами расщепляются и белки – основной строительный материал мышц. А уж этого точно допустить нельзя. Отличный выход в таком случае: пить только чистую негазированную воду и есть белковую пищу. Так мышцы получат необходимую для них подпитку, и при этом процесс жиросжигания будет успешно продолжаться.

Есть еще один важный нюанс. Да, при аэробных тренировках расходуется большое количество энергии и, соответственно, калорий. Однако, организм достаточно быстро привыкает к уровню нагрузок, из-за чего вскоре их будет недостаточно для достижения нужного эффекта. Именно поэтому специалисты советуют аэробные занятия совмещать с анаэробными. Также нежелательно, что аэробные нагрузки продолжались дольше 1 часа, так как уже начинают происходить гормональные изменения. Это опасно для состояния сердца и сосудов, а также провоцирует снижение иммунитета.

Основная особенность анаэробных «бескислородных» нагрузок – это высокая интенсивность, кратковременность, максимальное напряжение. Во время таких упражнений организм практически не получает кислород, в результате чего растрачивается большое количество энергии, изъятой из мышц. Упражнения выполняются в очень быстром темпе короткими подходами.

Работая со спортивным снарядом, необходимо выполнение нескольких подходов в интенсивных нагрузках, которые чередуются с кратковременными перерывами. Например, занимаясь с гантелями, необходимо поочередно каждой рукой в очень быстром темпе поднимать снаряд (приблизительно в течение минуты). Затем нужно время для отдыха. Количество повторений прямо пропорционально уровню физической подготовки спортсмена. Главное правило: упражнения нужно делать в быстром темпе, не уменьшая скорость и не останавливаясь. Буквально 5-7 подходов – и энергия, припасенная в мышцах, активно растрачивается.

Физиологически ускоряют процесс похудения за счет большого количества затрачиваемых на выполнение нагрузки килокалорий. Благодаря усилению метаболизма лишний жир трансформируется в материал, который направляется на развитие мышц.
Укрепление и рост мышц. Набор мышечной массы возможен только в том случае, если совместить анаэробные нагрузки со специальным питанием. Девушкам не стоит бояться, что они сильно накачают мышцы. Из-за низкого уровня тестостерона это невозможно. Кстати, факт: чем лучше развита мышечная мускулатура и чем большую массу она имеет, тем больше будет расходоваться энергия на их функционирование даже не в условиях тренировки.

Анаэробные нагрузки – это силовые упражнения, в процессе выполнения которых кислород не участвует. Выработка энергии происходит за счет непосредственно того запаса, который содержится в мышцах. Этого запаса хватит на нагрузку в течение 8-12 секунд. По прошествии этого времени организм «включает» процесс потребления кислорода, отчего анаэробное упражнение становится аэробным.

Для того, чтобы человек выполнял физическую деятельность, организму нужна энергия. Ее источник – молекула АТФ (аденозинтрифосфат). В незначительных количествах она находится в мышцах. Во время анаэробных нагрузок в условиях отсутствия кислорода происходит распад глюкозы до молочной кислоты.

Анаэробный порог (АнП) – одно из центральных понятий в тех видах спорта, которые предполагают интенсивный упор на выносливость. Также его называют порогом анаэробного обмена. Он представляет собой порог интенсивности выполнения определенного упражнения, в процессе которого количество лактата (молочной кислоты) превышает его нейтрализацию в крови.

Существуют разные методы его измерения. Пусть не наиболее точный, но доступный метод – это измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений) на длинных соревновательных дистанциях. Гораздо точнее АнП можно измерить в лабораторных условиях. Анаэробный порог является определяющим в выборе степени нагрузки, упражнений, режима работы на тренировках и пр.

При интенсивных физических нагрузках мышцы выделяют молочную кислоту. Чем больше трудится мышца, тем больше лактата она выделяет. Организм старается как можно быстрее избавиться от этого продукта. Если он не будет успевать утилизировать молочную кислоту, это скажется на самочувствии спортсмена и его производительности. Для того, чтобы этого не произошло, нужно не превышать АнП.

При аэробных упражнениях используется кислород в качестве важного элемента, позволяющего интенсивно растрачивать энергию. Этот газ необходим для процесса окисления углеводов и липидов. Легкие активно участвуют в дыхании, что позволяет насытить организм большим количеством кислорода. Методика аэробного дыхания широко применяется для уменьшения массы тела, укрепления легких.

В методике анаэробного дыхания подключается совсем иная система, для работы которой не нужен кислород извне. Роль окислителя возлагается на кислород неорганических веществ (нитраты, сульфаты и пр.). Такой вид дыхания еще можно назвать клеточным. Для его организации потребуется больше времени, так как клеточное дыхание – более медленный процесс.

Кардионагрузка – это физическая активность, которая приводит к учащению пульса и увеличению показателя частоты сердечных сокращений. Основная польза такой нагрузки в том, что она способствует укреплению сердечной мышцы и стабилизации ее работы.

При кардионагрузке, сопровождаемой учащением пульса, происходит оздоровление всего организма. Однако, нельзя нагружать сердце слишком интенсивно. Основной ориентир в таких тренировках – это индивидуальное состояние здоровья. Каждому требуется разная программа. В противном случае, если организм получит слишком высокую для себя нагрузку, это может окончиться серьезными последствиями.

Выбирая уровень кардионагрузки, стоит в первую очередь обратить внимание на тренированность, так как пульс в процессе выполнения упражнения может учащаться как незначительно, так и экстремально. Человек, который регулярно занимается спортом, хорошо переносит постепенное увеличение нагрузки. А вот пожилым людям и тем, у кого слабое здоровье, лучше отдавать предпочтение легким упражнениям.

Ходьба. Этот вид кардионагрузки – отличная тренировка для новичков в спорте, так как лучше начинать именно с неинтенсивной ходьбы. Постепенно можно наращивать темп, делая его очень ускоренным. Быстрой ходьбой можно считать ходьбу со скоростью более 110 шагов в минуту. Тому, кто спортивно не подготовлен, будет очень тяжело и опасно сразу начинать с такого темпа. Если же некоторый опыт есть, можно пробовать чередовать 5 минут ходьбы в легком темпе с 5 минутами ускоренной ходьбы. Постепенно, с каждой тренировкой увеличивая темп, нужно дойти до быстрой ходьбы. Она должна быть такой, словно человек куда-то сильно опаздывает.

Бег – еще один очень популярный вид кардионагрузки. Из-за того, что во время бега нагружается большинство мышц, для таких тренировок может быть ряд ограничений. Например, если имеются болезни суставов или позвоночника, серьезные проблемы с сердцем, то лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор даст рекомендации, которые помогут не отказываться полностью от занятий бегом.

Танцы. Да, их также можно смело отнести к кардионагрузкам. Эффект от них достигается такой же, как и после обычной тренировки в спортивном зале. Во время танцев происходит интенсивное учащение пульса, что полезно для сердца, мышц и всего организма. Помимо того, что тело становится стройным и подтянутым, человек, занимающийся танцами, приобретает пластичность, грациозность, изящество.

Чтобы добиться максимального эффекта в похудении, укреплении мышц и сердечно-сосудистой системы, лучше тренироваться комплексно – делать упражнения и анаэробные, и аэробные (если нет никаких противопоказаний). Сочетать их можно по-разному, но необходимо придерживаться основных принципов.

Вариантов программ такой тренировки есть несколько. Наиболее распространенный – это 30-40 минут аэробных упражнений, которые сменяются силовыми, выполняемыми в течение 15-20 минут. Однако, такой подход не только неэффективный, но может быть и опасным для мышц. Самый оптимальный вариант – это аэробные и анаэробные тренировки, которые выполняются отдельно друг от друга в разные дни. Это позволяет не перегружать мышцы и достичь нужного эффекта.

Итак, следует сделать вывод. Чтобы укрепить здоровье, развить мышечную мускулатуру, подтянуть фигуру и пребывать в тонусе, желательно совмещать аэробные и анаэробные нагрузки. Главное, что они должны быть четко продуманными, чтобы приносить пользу, а не вред.

Кислород является конечным акцептором электронов в конце цепи переноса электронов при аэробном дыхании.В отсутствие кислорода из глюкозы вырабатывается лишь небольшое количество АТФ. В присутствии кислорода производится гораздо больше АТФ.

Аэробное дыхание , которое происходит в присутствии кислорода, образовалось после того, как кислород был добавлен в атмосферу Земли. Этот тип дыхания полезен сегодня, потому что в атмосфере теперь 21% кислорода. Однако некоторые анаэробные организмы, которые эволюционировали до того, как атмосфера содержала кислород, дожили до наших дней.Следовательно, анаэробное дыхание , которое происходит без кислорода, также должно иметь преимущества.

Основным преимуществом аэробного дыхания является количество выделяемой энергии. Без кислорода организмы могут расщепить глюкозу всего на две молекулы пирувата. Это высвобождает энергию, достаточную только для образования двух молекул АТФ. С помощью кислорода организмы могут расщеплять глюкозу до углекислого газа. Это высвобождает достаточно энергии для производства до 38 молекул АТФ.Таким образом, аэробное дыхание выделяет гораздо больше энергии, чем анаэробное дыхание.

Количество энергии, производимой аэробным дыханием, может объяснить, почему аэробные организмы стали доминировать над жизнью на Земле. Это также может объяснить, как организмы стали многоклеточными и увеличиваться в размерах.

Одно преимущество анаэробного дыхания очевидно. Это позволяет организмам жить в местах, где мало или совсем нет кислорода. К таким местам относятся глубокие воды, почва и пищеварительный тракт животных, таких как люди (см. рис. ниже).

Еще одно преимущество анаэробного дыхания — его скорость. Он очень быстро производит АТФ. Например, это позволяет вашим мышцам получать энергию, необходимую для коротких всплесков интенсивной активности (см. Рис. ниже). С другой стороны, аэробное дыхание производит АТФ медленнее.

Рафаэль Брэндон исследует преимущества аэробных и анаэробных тренировок для молодых спортсменов.

Кардио-респираторная функция развивается в детстве. Легкое
объем и пиковый расход постоянно увеличиваются до полного роста. Например,
максимальная вентиляция увеличивается с 40 л / мин за пять лет до более 110
Л / мин для взрослых (Wilmore & Costill, 1994) ^[1]. Это означает, что у детей
более высокая частота дыхания, чем у взрослых, 60 вдохов / мин по сравнению с 40 вдохами / мин
для эквивалентного уровня упражнений (Sharp, 1995) ^[5].Вентиляторный эквивалент
кислорода также выше у детей, VE / V02 = 40 для восьмилетнего ребенка по сравнению с
до 28 для 18-летнего. Это означает, что у детей нижняя легочная
функции для взрослых.

Сердечно-сосудистая система у детей также отличается. Они имеют
меньшая камера сердца и меньший объем, чем у взрослых. Это приводит к снижению
ударный объем, чем у взрослых, как в покое, так и во время упражнений. Размер камеры и
объем крови постепенно увеличивается до взрослых значений по мере роста.Дети
компенсировать меньший ударный объем за счет более высокой максимальной частоты сердечных сокращений
чем у взрослых. Для подростка среднего возраста максимальная частота пульса может быть более 215
уд / мин по сравнению с 20-летним человеком, у которого максимальная частота пульса будет около 195-200
ударов в минуту (Sharp, 1995) ^[5]. Однако более высокая частота пульса не может полностью компенсировать
нижний ударный объем и, следовательно, сердечный выброс у детей, измеренный в л / мин, составляет
ниже, чем у взрослых (Wilmore & Costill 1994) ^[1].Дети могут компенсировать
опять же немного, так как у них разница артериально-венозного кислорода больше. Этот
предполагает, что больший процент сердечного выброса уходит на работу
мышц, чем у взрослых (Wilmore & Costill, 1994) ^[1].

Поскольку емкость легких и сердца увеличивается с
с возрастом, можно было бы ожидать, что аэробная способность соответственно возрастет. Это верно в
в абсолютном выражении. V02max, измеряемый в л / мин, увеличивается с 6 до 18 лет для
мальчиков и от 6 до 14 лет для девочек.Однако, когда V02max нормирован на
массы тела с возрастом у мальчиков наблюдаются незначительные изменения, а у девочек наблюдается
небольшое снижение после полового созревания. Следовательно, по отношению к массе тела у детей
Кардиореспираторная система для эффективных аэробных упражнений. Это продемонстрировано
тем, что дети довольно хорошо бегают по сравнению со взрослыми. Действительно 10-летний
старики завершили марафоны в очень приличное время.

Для молодого спортсмена — нижний V02max, выраженный в л / кг / мин.
не ограничивает выносливость при беге.Молодняк до полового созревания
у девочек есть преимущество перед увеличением их относительного жира в организме. Вместо,
выносливость ограничена плохой экономичностью бега. Это означает, что для
при заданном темпе ребенку требуется более высокое потребление кислорода, чем взрослому. Дети
имеют более короткие конечности и меньшую мышечную массу, что приводит к снижению механических
сила. У них непропорционально длинные ноги, а это значит, что они
биомеханически не сбалансированы и потенциально менее скоординированы.Также,
они имеют большее отношение площади поверхности к массе. Все эти факторы уменьшают
биомеханическая эффективность. Физиологически у детей охлаждение хуже
механизмы из-за малого объема крови и высокой температуры кожи. Они также тратят
больше энергии на килограмм веса тела. У детей соотношение VE / V02 выше
из-за их плохой функции легких, и они больше полагаются на жировой обмен
из-за недостатка мышечного гликогена и гликолитических ферментов.

Все эти факторы снижают физиологическую работоспособность.В сочетании эти
биомеханические и физиологические ограничения приводят к снижению экономичности бега,
хотя это, кажется, улучшается с возрастом от 8 до 20 лет (Wilmore &
Costill, 1994) ^[1]. Хотя они биомеханически и физиологически
неэффективно, дети в значительной степени полагаются на аэробный метаболизм при выполнении упражнений. Sharp
(1995) ^[5] описывает их как аэробных животных. Анаэробная способность обоих мальчиков
а количество девочек увеличивается с возрастом, но полностью не развивается примерно до 20 лет.Основная причина этого, вероятно, в отсутствии мышечной массы. Однако дети
также содержат меньше гликогена на грамм мышц и меньше
фосфофруктокиназа (PFK), важный гликолитический фермент. У них также есть более низкие
запасы креатинфосфата на грамм мышц (Sharp, 1995) ^[5]. Таким образом, дети
не может генерировать низкий pH крови или высокий уровень лактата крови, который
связанные с анаэробной работой (Малина, 1991) ^[4].Это означает, что естественный
Механизмы утомления от интенсивной работы, которыми обладают взрослые, не существуют с
дети. Наряду с тем, что они имеют свойство перегреваться более чем
взрослые, являются значительными факторами риска, о которых тренерам необходимо знать, когда
тренировка юных спортсменов с высокой интенсивностью. Например, на интервале спринта
тренировок, хотя может показаться, что они могут продолжать в том же духе,
развился высокий ацидоз, их мышцы все еще будут уставать, и они могут
жарко, если стоит теплая погода или в помещении.

Аэробная тренировка

Поскольку дети от природы более аэробны, было бы полезно знать
если в них можно тренировать аэробные способности. К сожалению, немногие исследования показали
эта аэробная способность у детей улучшается с помощью аэробных тренировок. Однако,
Роуленд (1992) ^[2] утверждал, что не было проведено ни одного исследования, которое бы включало все
следующие критерии: минимум 12 недель обучения, три раза в неделю тренировки,
частота сердечных сокращений не менее 160 ударов в минуту в течение не менее 20 минут и с использованием большой группы
плюс согласованные элементы управления.Это было бы эквивалентом аэробики взрослого.
программа тренировок в хорошо контролируемом исследовании. Роуленд обнаружил в своем исследовании
детям, которые при выполнении тренировок взрослого типа по интенсивности,
V02max улучшился от 7 до 26%. Это говорит о том, что дети могут улучшить
их аэробная подготовка по программе тренировок с интенсивностью, как у взрослых.

Аргумент в пользу этого, вероятно, веский. Sharp (1995) ^[5] выставок
что из-за более низкой выработки лактата анаэробный порог для детей
обычно имеет частоту пульса от 165 до 170 ударов в минуту, как и у тренированных
выносливость взрослых.У взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни, анаэробный порог будет варьироваться от
От 120 до 150 ударов в минуту. Таким образом, оптимальный стимул для тренировки сердечного ритма может быть относительно
выше для малоподвижных детей, чем для малоподвижных взрослых. Другое свидетельство
В пользу теории высокоинтенсивного стимула говорит тот факт, что уровни активности
у детей не связаны с V02max (Rowland, 1992) ^[2]. Пока дети не могут
быть такими же активными сейчас, как и в прошлом, они по-прежнему в такой же аэробной форме
(Армстронг и Уэлсман, 1994) ^[3].Это показывает, что общая активность не
обеспечивает тренировочный стимул и предполагает, что у детей есть естественная физическая форма.
Таким образом, чтобы улучшить свою естественную физическую форму, требуется достаточно сложная тренировка.
программа обязательна.

Выводы

Тренерам полезно знать, что аэробная способность, вероятно,
можно тренировать у детей с достаточным тренировочным стимулом. Это делает аэробный
стоит тренироваться, так как это улучшит их производительность.Тем не менее
тренировочный эффект не будет столь значительным, как это возможно у взрослых, потому что
более низкий ударный объем у детей до полного роста ограничит потенциал
сердечный выброс увеличивается с тренировкой. Кроме того, до достижения половой зрелости
плохая экономичность бега ограничивает беговую выносливость.

Таким образом, как и прежде, лучше всего подождать, пока молодые
спортсмен достигает подросткового возраста до того, как приступит к тяжелой аэробной тренировке, так как это
возраст, когда спортсмен действительно получит пользу.Жесткая анаэробная тренировка
еще более ограниченное использование для детей, так как они обладают мало анаэробным
вместимость. На мой взгляд, наиболее важными направлениями обучения детей являются
сила, скорость, координация, спортивные навыки и ловкость. Это
области, в которых можно добиться улучшения за счет усиленного нервно-мышечного
вербовка, закладывающая навыки для взрослой жизни. Как нервная система
развивается, кажется, что потенциал для улучшения навыков является
величайший.Тренировки на аэробную и анаэробную выносливость можно улучшить, если
подростковый период, когда тело достигло своих естественных возможностей, и ответы от
этот вид метаболической тренировки самый лучший.

Список литературы

УИЛМОР, Дж. Х. и КОСТИЛЛ, Д. Л. (1994) Физиология спорта и физических упражнений .
Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics
ROWLAND, T. W. (1992) Аэробный ответ на тренировки на выносливость у детей, Американская академия педиатрии , 96 (4) стр.654-658
ARMSTRONG, N. и WELSMAN, J. (1994) Пиковое потребление кислорода в зависимости от роста и созревания у людей в возрасте от 11 до 17 лет, Европейский журнал прикладной физиологии , 85 (6), стр. 546- 551
МАЛИНА, Р. М. (1991) Фитнес и производительность: интерфейс биологии и культуры. В PARK, Р. Дж. И ЭККЕРТ, Х. М. (ред.) Новые возможности / новые парадигмы? Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics, стр 30-38
SHARP, D. S. et al.(1995) Связь между исходной физической активностью и последующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Медико-спортивные упражнения . 27. pp.1646-1654

Номер статьи

Эта статья впервые появилась в:

БРЭНДОН, Р. (2003) Аэробное и анаэробное развитие. Успешный коучинг Брайана Маккензи, (ISSN 1745-7513 / 4 / август), стр. 4-5

Ссылка на страницу

Если вы цитируете информацию с этой страницы в своей работе, то ссылка на эту страницу:

БРЭНДОН, Р.(2003) Аэробное и анаэробное развитие [WWW] Доступно по адресу: https://www.brianmac.co.uk/articles/scni4a3.htm [Доступ

Связанные страницы

Следующие страницы Sports Coach предоставляют дополнительную информацию по этой теме:

Плавание может быть либо аэробным, либо анаэробным упражнением в зависимости от множества факторов.Ваша физическая форма, интенсивность тренировки и продолжительность плавания могут повлиять на то, использует ли ваше тело кислород, что является основным различием. У аэробных и анаэробных тренировок есть свои преимущества, но понимание каждой из них и правильного способа их использования принесет пользу вашей физической форме.

Во время аэробных упражнений потребность вашего организма в кислороде может быть удовлетворена, а интенсивность будет поддерживаться. Любое упражнение, которое вы можете выполнять более двух минут, будет аэробным.Аэробные заплывы — это плавания с большей дистанцией и продолжительностью. Эти заплывы выполняются в легком или умеренном темпе. Используя шкалу оценки воспринимаемого напряжения Борга, которая измеряет физическую интенсивность для данного усилия по шкале от 6 до 20, аэробное плавание будет находиться где-то между 7 и 13.

Во время аэробного плавания ваше тело недостаточно ограничено. стресс. Это позволяет плавать более комфортно и без усилий. Чем больше вы занимаетесь аэробным плаванием, тем выше будет ваша аэробная способность и, следовательно, тем быстрее вы сможете плавать на большие расстояния.С практикой увеличение аэробных способностей позволит вам развить навыки, необходимые для плавания в течение продолжительных периодов времени. Ваши мышцы будут наращивать силу и выносливость с минимальной болезненностью после тренировки.

Во время анаэробного плавания ваше тело не может удовлетворить потребность ваших мышц в кислороде. Этот тип плавания возникает при интенсивном плавании. Чем выше ваш анаэробный порог, тем дольше вы сможете выдерживать сложные нагрузки.Обычно этот вид плавания может длиться не более двух минут. Этот тип плавания имитирует усилия в спортивном темпе и приводит к накоплению молочной кислоты в мышцах. Молочная кислота — это реакция мышц на недостаток кислорода, и она вызывает чувство жжения в мышцах, которое часто возникает во время спринта или быстрого плавания.

Анаэробное плавание поможет повысить ваш молочный порог; чем больше вы заплываете анаэробно, тем более приспособленным ваше тело будет к тренировкам высокой интенсивности.Анаэробное плавание можно выполнять спринтерским бегом или плаванием на определенные дистанции. Это поможет нарастить мышечную силу, а также сжечь много калорий. Плавание в условиях недостатка кислорода заставит ваше тело более эффективно доставлять кислород к вашим мышцам.

Изучить
Центры здоровья
Информация по специальностям
Домашние страницы
Сайты здравоохранения
Купить
Медицинское образование
Медицина и кино
Видео о здоровье
Законы о здравоохранении
Купить и продать
Medindia на мобильном телефоне
Центры здоровья
Тревога и депрессия
Здоровье детей
Здоровое сердце
Диабет
Смотреть все
Здоровье и благополучие
Врачи
Страхование здоровья
Законы о здоровье
Смотреть все
Информация по специальностям
Кардиология
Стоматология
Гастроэнтерология
Неврология
Смотреть все
Инструменты для здоровья
Создать медицинскую карту
Привет
Калькуляторы здоровья
Смотреть все
Домашняя страница
Врачи
Конференция
Больницы
НПО
Смотреть все
Сайты здравоохранения — категории
Наркомания
СПИД и ВИЧ
Дополнительная медицина
Болезнь и расстройство
Смотреть все
Мультимедиа
Анимации
Инфографика
Слайд-шоу
Видео
Смотреть все
Знай свое тело
Эндокринная система
Пищеварительная система
Репродуктивная система
Мочевыделительная система
Смотреть все
Здоровый образ жизни
Советы по здоровью
Образ жизни и благополучие
Пищевая ценность
Советы по красоте
Домашние средства
Путешествия и здоровье
Йога
Здоровье потребителей
Врачи
Советы по здоровью
Здоровье детей
Диета и питание
Здравоохранение для пожилых людей
Смотреть все
Пищевая ценность
Детское питание
Выпечка
Сухие завтраки
Смотреть все
Образ жизни и благополучие
Пажитник
Диета при брюшном тифе
Польза сои для здоровья
Смотреть все
Советы по красоте
Темные круги
Глубоко запавшие глаза
Отечность глаз
Смотреть все
Диета и питание
Антивозрастные продукты
Лучшие продукты, способствующие пищеварению
Продукты для укрепления костей
Смотреть все
Домашние средства
Кислотность
Угри
Алкоголизм
Смотреть все
Ожирение и похудание
Ожирение
Ожирение и углеводы
Ожирение и недоедание
Смотреть все
Дополнительная медицина
Иглоукалывание
Аюрведа
Ароматерапия
Смотреть все
Новости
Новости здравоохранения А-Я
Центр новостей здравоохранения
Последние новости здравоохранения
Ведущие ресурсы
Новости Фотогалерея
Новости Видео Галерея
Популярные новости здравоохранения
Специальные отчеты
Последние пресс-релизы
Пресс-релизы от А до Я
Архив пресс-релизов
Отправить пресс-релизы
Написание пресс-релиза
Новости
Новости здоровья от А до Я
Центр новостей здравоохранения
Последние новости здравоохранения
Ведущие ресурсы
Новости Фотогалерея
Новости Видеогалерея
Специальные отчеты здравоохранения
Популярные новости здравоохранения
Интервью и подробные отчеты
Часы здоровья
Здоровье в центре внимания
Индия Специальный
Образ жизни и благополучие
Пресс-релизы
Последние пресс-релизы
Пресс-релизы от А до Я
Архив пресс-релизов
Комментарии к пресс-релизу
Отправить пресс-релизы
Написание пресс-релиза
Здоровье А-Я
Страхование здоровья
Темы о здоровье
Энциклопедия здоровья
Руководство по оказанию первой помощи
Факты о здоровье
Тест здоровья
Анализы крови
Фобия
Глоссарий здравоохранения
Страховой глоссарий
Медицинские сокращения
Медицинский афоризм
Медицинская мнемоника
Руководство по здоровью
Диета и питание
Руководство по оказанию первой помощи
Темы о здоровье
Энциклопедия здоровья
Калькуляторы здоровья
Факты о здоровье
Тест здоровья
Новости здравоохранения
Новости здоровья RSS
Испытание в медицинской лаборатории
Медицинский юмор
Фобии
Пресс-релиз
Хирургические процедуры
Синдромы
Наркотики
Информация о лекарствах
Прейскурант на лекарства
Лекарственные бренды в Индии
Токсичность лекарства
Лекарства по условиям
Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
Классификация терапевтических препаратов
Поиск информации
Домашняя страница врача
Домашняя страница больницы
Индийские врачи
Онлайн поиск
Журналы открытого доступа
Университеты в Индии
Статьи
Болезнь и состояние
Диета и питание
Хирургическая процедура
Образ жизни и благополучие
Следственные и процессуальные статьи
Профилактическое здравоохранение
Статьи о симптомах
Спящий режим
Рак
Статьи, связанные с наркотиками
Выпадение волос
Статьи медицинского страхования
Проверка здоровья
Публикации электронного здравоохранения
Дополнительная медицина
Состояние по специальности
Темы о здоровье
Болезнь и состояние
Диета и питание
Образ жизни и благополучие
Статьи о симптомах
Проверка здоровья
Хирургические процедуры
Синдромы
Руководство по оказанию первой помощи
Рак
Выпадение волос
Факты о здоровье
Страхование здоровья
Специальные отчеты о здоровье
Цветотерапия
Лабораторный тест
Медицинские процедуры
Профилактическое здравоохранение
Сон
Путешествия и здоровье
Йога и образ жизни
Статьи, связанные с наркотиками
Публикации в области электронного здравоохранения
Дополнительная медицина
Статистика здравоохранения
Калькуляторы
Калькулятор оценки риска диабета
Детские калькуляторы
Калькулятор роста и веса
Инструменты оценки риска для здоровья
Клинические инструменты
Калькулятор сердечного риска
Интерактивные инструменты стиля жизни
Разные инструменты
Калькулятор женского здоровья
Калькуляторы мужского здоровья
Калькулятор питания
Фармацевтические инструменты
Часы здоровья
Калькуляторы преобразования
Последние калькуляторы здоровья
Популярные калькуляторы здоровья
Инструменты для лечения диабета
Преобразование сахара в крови
График уровня сахара в крови
Калькулятор оценки риска диабета
Смотреть все
Детские калькуляторы
Рост и вес детей
Веха развития
Иммунизация
Смотреть все
Мужское здоровье
Проверьте свою предстательную железу
Калькулятор депрессии
Профилактическое здоровье — скрининговые тесты
Смотреть все
Здоровье женщин
Калькулятор многоплодной беременности
Калькулятор овуляции
Калькулятор срока родов
Смотреть все
Высота весовых инструментов
Калькулятор размеров рамы
Рост и вес детей
Идеальный вес ребенка
Идеальная масса тела
Смотреть все
Кардиологические инструменты
Калькулятор калорий активности
Пожизненный риск сердечного приступа
Калькулятор риска холестерина
Смотреть все
Фармацевтические инструменты
Поиск взаимодействия с наркотиками
Калькулятор побочных эффектов лекарств
Калькулятор вакцинации для путешествий
Смотреть все
Интерактивные инструменты для оздоровления
Скрининговый тест на тревожность
Скрининговый тест на депрессию
Периодическая самооценка
Проверь свое счастье Оценка
Смотреть все

Строго говоря, термины «аэробный» и « и аэробный» относятся к наличию и отсутствию кислорода соответственно.Большинство наших клеток предпочитают получать энергию, используя кислород для поддержания метаболизма. Во время упражнений с достаточным количеством топлива и кислорода (например, аэробными) мышечные клетки могут многократно сокращаться без усталости. Во время анаэробных или бескислородных условий (например, при упражнениях с более высокой интенсивностью) мышечные клетки должны полагаться на другие реакции, которые не требуют кислорода для подпитки мышечного сокращения. Этот анаэробный метаболизм в клетках производит молекулы отходов, которые могут нарушать мышечные сокращения. Мы называем это ухудшение характеристик , усталость .

Усталость вызывает дополнительный дискомфорт и ослабление мышц. В конце концов вам нужно будет замедлить и снизить интенсивность упражнений. Замедление позволяет мышцам снова полагаться исключительно на аэробный метаболизм и поддерживать удаление или химическое преобразование молекул отходов.

Проблема с терминами «аэробный» и «анаэробный» в применении к упражнениям состоит в том, что мы фактически никогда не переключаемся с общих аэробных на полностью анаэробные метаболические условия. На самом деле, чем интенсивнее мы тренируемся, тем больше потребность в анаэробной выработке энергии.Следовательно, лучше всего рассматривать термины аэробный и анаэробный как переходы в метаболизме, где соотношение между аэробным и анаэробным метаболизмом меняется в зависимости от интенсивности упражнений.

Например, в состоянии покоя мы полагаемся на аэробный метаболизм, который восполняет почти все потребности нашего организма в энергии. Когда мы начинаем тренироваться, например, переходя от сидения к медленной ходьбе, увеличивающаяся потребность в энергии для сокращения мышц требует, чтобы мы увеличивали дыхание и потребление кислорода. Пока мы увеличиваем интенсивность упражнений медленно, мы можем поддерживать зависимость наших мышц от аэробного метаболизма и не испытывать симптомов усталости.

Однако по мере увеличения интенсивности упражнений потребность в высвобождении энергии в конечном итоге превышает ту, которая может быть обеспечена аэробным метаболизмом. Нашим мышцам просто нужно больше реакций, чтобы поддерживать потребность в энергии. Следовательно, анаэробный вклад в метаболизм увеличивается. Когда это происходит, мы называем это изменение метаболизма метаболическим порогом . Этот метаболический порог представляет собой интенсивность упражнений, при которой мы начинаем производить те отходы анаэробного метаболизма, которые в конечном итоге могут привести к усталости.Вы постоянно это видите, наблюдая за олимпийскими соревнованиями на выносливость, такими как бег на длинные дистанции. Спортсмены бегают со скоростью, близкой к их метаболическому порогу, и они могут позволить себе бежать быстрее этого темпа только ближе к концу забега. Если они увеличивают свой темп слишком рано в гонке, тогда они слишком рано утомляются и им нужно замедляться до уровня ниже своего метаболического порога, чтобы оправиться от продуктов жизнедеятельности, вызывающих утомление. Это приведет к снижению производительности.

Итак, какое отношение к вам имеют эти термины? Ну, это зависит от ваших обстоятельств и целей.Большинство из нас — неконкурентоспособные или неэлитные активные люди, которые просто хотят заниматься спортом, чтобы получить пользу для здоровья, чувствовать себя хорошо и, возможно, сбросить вес. Условия аэробных упражнений позволяют вам тренироваться в течение длительных периодов времени, потенциально извлекая выгоду из устойчивого расхода энергии (т. Е. Сожженных калорий). Аэробные упражнения, как правило, менее нагружают мышцы, суставы и сердце, что может быть важно для людей с артритом, сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением. Однако для более быстрого улучшения ваших физических возможностей, толерантности и работоспособности необходимы некоторые анаэробные упражнения.Поэтому выполнение анаэробных упражнений обычно более важно для конкурентоспособных спортсменов.

При запуске программы тренировок большинство тренеров предпочитают, чтобы их клиенты / спортсмены начинали с упражнений меньшей интенсивности (например, аэробных упражнений). Однако высокая зависимость от анаэробного метаболизма неизбежна при выполнении некоторых видов упражнений или действий. Например, поднятие тяжестей анаэробно. Вот почему при таком виде тренировок мышцы так быстро устают. Другие виды деятельности, такие как подъем по лестнице, также могут быть анаэробными, особенно если вы не в хорошей форме или поднимаетесь слишком быстро.

К счастью, нам не нужно сложное оборудование для определения перехода от аэробных упражнений к анаэробным. По мере того, как мы приближаемся к нашему метаболическому порогу и превышаем его интенсивность, мы начинаем дышать тяжелее, и упражнения просто становятся неудобными. Однако, если вы просто любите гаджеты, вы можете использовать монитор сердечного ритма, чтобы записать частоту сердечных сокращений, при которой вы ощущаете эти симптомы развивающегося перенапряжения. Затем вы знаете, что частота пульса ниже этого значения возникает, когда вы находитесь в своей аэробной зоне, а частота пульса выше этого значения отражает возрастающий анаэробный вклад в вашу тренировку.

Наш эксперт, доктор Шэрон Э. Гриффин, имеет степень бакалавра, магистра и доктора философии. в области физических упражнений / физиологии. У нее также есть второй M.S. Имеет степень в области питания и является лицензированным диетологом и сертифицированным инструктором по здоровью и фитнесу ACSM.