Рубрика: Детей

причины и лечение, кремы и мази для грудничков, симптомы экземы на руках и лице, монетовидная, Капоши и вирусная формы

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов. В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

• Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
• Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

• Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
• Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

• Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям. В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
• Неправильное проведение гигиенического ухода, особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
• Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

• Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

• Вирусная. Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
• Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.

• Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
• Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
• Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

• Герпетиформная или экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
• Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже — на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова — на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить — присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

Во время ремиссии врачи рекомендуют проходить реабилитацию и санаторно-курортное лечение, способствующее более длительной ремиссии.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

• Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
• Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной борной кислотой, 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.

• Назначение антибиотиков. Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
• Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.

• Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.

• Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

фото, лечение, причины и симптомы

Детская экзема относится к заболеваниям дерматологического класса, характерными признаками которого, являются пятнисто-папулезные высыпания. Ее развитие может наблюдаться уже в первые недели жизни ребенка, в некоторых случаях месяцы. Тем не менее, возможна реализация такой симптоматики и в старшем возрасте. Природа сыпи — экссудативный диатез, в редких случаях — врожденные патологии нервной или эндокринной систем.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от первопричин возникновения и основных симптомов, образующих патогенные очаги, детскую экзему разделяют на несколько клинических форм. Каждая из них отличается не только характером сыпи, но и преимущественной локализацией.

Часто диагностируются случаи истинной экземы. В первую очередь высыпания локализуются на щеках, позже распространяются на естественные складки рук и ног. Первоначальные признаки — образование красных или более темных тонов пятен, с мелкой папулезной сыпью, подверженной самостоятельному вскрытию. Пузырьки источают серозное содержимое, смешанное с некоторым количеством экссудата. На их месте формируются мелкие эрозивные раны. При подсыхании, язвочки образуют корки.

Монетовидная форма — проявляется у ребенка на дерме в виде круглых бляшек, напоминающих монету (диаметр 1-3 см). В большинстве случаев очаги фиксируются на спине, ягодицах и ногах. Наружное покрытие высыпаний охарактеризовано наслоением нескольких слоев роговых пластин, с краевым отторжением и легким удалением при механическом воздействии. Такой вид проявляется у старшей возрастной категории детей.

Провокатором появления неблагоприятных признаков у вирусного типа выступают разные болезнетворные возбудители инфекций или осложнения после них — грипп, ветрянка, краснуха, классический или опоясывающий герпес. Любые анатомические зоны подвержены высыпаниям, однако чаще первоначальные проявления реализуются на щеках, подбородке или локтях.

При вирусной этиологии экземы в терапевтический курс обязательно включают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Для мокнущего вида характерно появление высоких острых папул с содержанием серозной жидкости. Избыточно секретируемый подкожный экссудат источается из патогенных участков, вследствие чего, они постоянно находятся во влаге, что не дает возможности в полной мере реализовать репаративный механизм. Такие признаки в большей степени присущи полуторагодовалым малышам. Месторасположения сыпи — верхние и нижние конечности, ягодицы.

Клинические проявления микробного типа, вызваны различными патогенными микроорганизмами. В основном такая форма встречается у детей с недостаточными иммунными резервами и приходится на период от двух до шести месяцев, после рождения. На коже возникает гиперемия, которая прогрессируя, становится более яркой и обширной. Пораженный эпидермальный слой шелушится и обретает четкие очертания. Позже на пятнах образуются пузырьки, которые самостоятельно вскрываются и сопровождаются сильным жжением и зудом. В процессе регенерации на этих местах появляются корочки. В этом случае обязательно применяется противомикробная терапия в виде антибиотиков с широким спектром действий.

Себорейный дерматоз характеризуется формированием жирных бляшек желтого оттенка, наслаиваемых на эпидермисе волосистых анатомических зон. В большей части патогенез проявляется на лице и голове малыша, редко — на остальных участках. Первоначальные признаки — биопсирующий зуд и шелушения, которые при расчесывании легко отпадают и похожи на перхоть.

Герпетиформная (экзема Капоши) — развивается на фоне инфицирования одним из видов герпеса.

Этот недуг обладает наиболее сложными патологическими процессами:

1. В инкубационном периоде (3-5 дней) у ребенка появляется слабость и сонливость.
2. Далее все симптомы более интенсивны: повышенная температура тела — 38-40 °С, высыпания на дерме, увеличение лимфоузлов на затылке, под челюстью и на шее. Кожа лица при этом становится красной и визуализируется отечность. Температурные показатели снижаются незначительно, даже при включении в терапию жаропонижающих средств.
3. Появляются пузырьковые высыпания — папулы, наполненные серозным содержанием, однако присутствуют еще и примеси крови. Позже они трансформируются в везикулы. Локализуются новообразования на лице, волосяных участках головы, кистях рук и предплечьях. Нечасто сыпь располагается на стопах, ягодицах и туловище.
4. Новообразования легко поддаются травмированию и в последующем этапе развития переходят в эрозивные изъязвления, с кровоточащими углублениями, нередко сливающимися друг с другом и, образующими обширные очаги поражения. Они покрываются коркой темно-коричневого оттенка, которая спустя 7-14 дней отторгается и отпадает.

Если меры по устранению симптомов не были приняты, болезнь прогрессирует и обостряется. Регистрируется синдром интоксикации, с тахикардией и отдышкой. В редких случаях могут быть судороги. Этот тип заболевания показывает одну из самых сложных клинических картин у ребенка.

Большая часть больных (до 95%) на герпетиформную экзему Капоши — дети с синдромом атопического дерматита, реже — остальными дерматозами хронической группы. Регистрируются сезонные кризы в период поздней осени, зимы и ранней весной.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Причиной появления экземы у ребенка могут послужить самые различные факторы. В некоторых случаях благоприятными условиями для развития болезни могут служить сразу несколько эндогенных показателей.

Причины появления экземы у детей:

• Генетическая предрасположенность. В первую очередь подвержены дети в цепочке ДНК, которых расположен мутированный ген, предопределяющий склонность к аллергическим реакциям.
• Расстройство гуморально-метаболической координации. Такая патология наблюдается при регулятивной дисфункции нервной системы. Фиксируются случаи возникновения экземы у детей после перенесенных эмоциональных потрясений или пережитых стрессовых ситуаций. Такие расстройства обнаруживают у детей, часто меняющих место жительство, в неполных семьях, после смерти близкого человека и т.д.
• Высокая чувствительность кожных покровов — мгновенная аллергическая реакция. Как правило, у таких детей белая кожа, склонная к моментальным проявлениям в виде диатеза или покраснений при контактировании с раздражителем.
• Нарушение иммунологической реактивности. Наследственный или приобретенный иммунодефицит провоцирует более тяжелые реакции организма на аллерген. Такой патологии подвержены недошенные дети или, имеющие хронические заболевания.
• Очаги вторичного инфицирования. Некоторые инфекции сочетаются, а иногда и связаны этиологией. При таких комплектациях, микробная флора существенно усиливает патологическое воздействие на организм малыша, что и объясняет, появление симптомов экземы.
• Искусственное вскармливание. Отказ матери от грудного кормления, а соответственно, и от передачи иммунных антител, провоцирует снижение устойчивости внутренней среды грудничка и ее способности бороться с инфекционными агентами. Также некорректно подобранная молочная смесь, которая не насыщает должным образом всеми необходимыми микроэлементами, что может способствовать выработке специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
• Неправильно подобранные средства по уходу. Кожа новорожденного наиболее подвержена действию различных химических веществ, входящих в косметические средства гигиены.

Первые месяцы после рождения, ребенка необходимо купать исключительно в отваре череды или ромашки. Дерматологи не советуют применять до месяца любые гигиенические средства, кроме травяных настоев.

Симптомы

Проявляющаяся клиническая картина экземы у детей достаточно схожа с другими видами дерматита.

Распознать недуг можно по следующим признакам:

• верхний слой дермы покрывается красными пятнами, визуализируется процесс воспаления с припухлостью затронутых участков;
• начальная локализация — лицо и волосистая часть головы, с возможной дальнейшей генерализацией на другие анатомические зоны;
• новообразования в виде небольших узелков и папул;
• сильный зуд и жжение;
• поверхность с интенсивным отторжением омертвевших клеток;
• мокнутие;
• после вскрытия папул образуются корки;
• существенная потеря в весе из-за сниженного аппетита;
• сниженный тургор и бледность кожи;
• частый плач и раздражительность.

Вне зависимости от вида экземы, очаговые поражения имеют четко очерченные края. Обычно, в вечерний и ночной периоды зуд становится интенсивнее, и ребенок начинает расчесывать сыпь до образования кровоточащих ран.

Переходя в хроническую форму, болезни свойственно рецидивировать при не благоприятных обстоятельствах: холодный сезон, период авитаминоза, стрессов и т.д.

Фото детской экземы: как выглядит

Детские этапы заболевания имеют аналогичный набор признаков, как и у взрослых. На острой стадии сыпь формируется быстро, с обширными зонами поражения и сопровождается сильным зудом. Весь цикл развития папулы проходят в ускоренном режиме, вследствие их вскрытия формируются корочки, после чего все симптомы начинают утихать.

Для подострого этапа характерна сыпь с синюшным оттенком и умеренный зуд.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Дифференцирование экземы с другими сходными патологиями кожи осуществляется на основе:

• Данных анамнеза. Исследуются недавно перенесенные заболевания не только ребенком, но и контактирующих с ним лиц.
• Физикальные мероприятия. На первичном осмотре регистрируется характер высыпаний и увеличение лимфатических узлов.
• УЗД исследование. Фиксируется гепатомегалия, нечасто — спленомегалия.
• Результатов лабораторных анализов. В общем анализе крови определяют гипохромию эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов, дефицит (при герпетиформной экземе) или повышенное количество эозинофилов.
• Специфической диагностики. Пробы Тцанка позволяют установить категорию болезнетворных агентов при соскобе со дна везикул. Тест на полимерную цепную реакцию (ПЦР) помогает определить точную группу вируса. Иммуноферментный анализ фиксирует завышенный титр IgM в четыре или более раза.

Основой для постановки точного диагноза является совокупная картина клинических проявлений и результатов исследований.

Лечение детской экземы

Детский экссудативный диатез подлежит комплексному лечению с непрерывной поэтапностью терапии. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход в процессе составления лекарственных схем с учетом возраста и веса малыша.

Изначально ребенок подлежит госпитализации, далее, при улучшении самочувствия, требуется регулярное посещение поликлинического отделения. Сразу после устранения всех симптомов желательно размещение в специализированном санатории.

Применяются следующие методики:

• соблюдение диетического питания;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• средства народной медицины.

При правильно подобранной терапии, средняя продолжительность лечении достигает трех недель.

Физиотерапия

Для усиления санации инфекционных очагов и действия медикаментов, а также, если зарегистрированы инфекции хронического ряда, ЛОР-органов, бронхолегочной, пищеварительной или мочеполовой систем применяются:

• электрофорез,
• пелоидотерапия (при заболеваниях ЖКТ),
• фонофорез,
• ультрафиолетовое облучение,
• магнитотерапия.

Мази

Определение конкретных мазевых составов для осуществления местного лечения зависит от стадии болезни и возрастной категории пациента. Дозировка средств подбирается с максимальной предосторожностью, т.к. требуется смазывание обширных участков, что способно замедлить обменные процессы и ухудшить общее состояние ребенка.

При регрессирующей форме врач прописывает Ихтиоловую мазь (10%) смешанную в равных пропорциях с препаратом Преднизолон (0,5%).

После подсыхания мокнутия подключают кортикостероидный мазевый препарат: Кортизол, Локакортен-виоформ или Флуоцинолона ацетонид. Нередко используется чередование кортикостероидных составов с комплексной мазью на основе Нафталана, Димедрола, Анестезина и АСД.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Примочки

Хорошую результативность показывают примочки с жидкостью Бурова, азотнокислым серебром или аппликации с одноосновной кислотой Льюиса. Их прикладывают только на мокнущие области до четырех раз в сутки.

Таблетки

Медикаментозная терапия состоит из следующих групп препаратов:

1. Антигистаминные средства: Тавегил, Диазолин, Кларитин.
2. Антибиотики. Применяются только при диагнозе микробной экземы или при вторичном инфицировании: Доксициклин, Ампициллин, Эритромицин. Возможно использование комплексного подхода, когда наряду с оральной антибактериальной терапией используется и местная терапия.
3. Витаминотерапия: Супрадин, Центрум, Пиковит.
4. Регидратанты при обезвоживании: Регидрон, Humana Elektrolyt.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Корректно подобранное питание оказывает противоаллергическое действие и способствует существенному улучшению общего состояния малыша. Во время криза, первые трое суток должна соблюдаться молочная диета. Исключаются сладкие и острые блюда. Если не выявлен причинный аллерген из рациона удаляют все продукты с высокой степенью аллергизации.

Если в процессе постановки диагноза были выявлены сопутствующие патологии ЖКТ, диетическое меню строится с учетом этого фактора. При истинной экземе определяется усиленный массостат и белковый дефицит, а при себорейном — нарушение соотношения между различными фракциями белков. Так для первой группы детей меню будет с увеличенным содержанием жиров и белков на 10-15%, а для второй — увеличивают суточную норму только растительных жиров.

Количественные показатели углеводов будут компенсированы посредством овощей и фруктов, с гипоаллергенной структурой. Также дополнительно вводится ксилит, снижающий уровень сахара в сыворотке крови.

Если ребенок на грудном вскармливании всех пищевых рекомендаций должна придерживаться кормящая мать.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из средств народной медицины применяются травяные отвары:

• зверобоя,
• череды,
• календулы.

Лекарственные травы можно приобрести в аптеке. Для приготовления отвара рекомендуется использовать пропорции указанные в инструкции для каждой используемой травы в отдельности. Все они помогают уменьшить воспаления, оказывают антибактериальное и успокоительное действие во время водных процедур.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Поскольку заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму при появлении первых симптомов нельзя самостоятельно предпринимать меры по лечению ребенка. За помощью нужно обращаться только к врачу.

Для предотвращения обширных очагов с механическим повреждением кожи, на руки грудничков обязательно одевают специальные рукавички или носочки из легкой хлопковой ткани.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

К мерам первоочередной профилактики у детей относятся:

1. Здоровый образ жизни обоих родителей.
2. Соблюдение личной и общей жилищной гигиены.
3. Внутриутробная профилактика аллергических дерматозов (соблюдение рекомендаций в питании будущей матери).

Вторичные меры предполагают:

1. Раннюю диагностику детей, входящих в группу риска.
2. Составление корректного и своевременного плана лечения.
3. Рациональное применение наружной терапии.
4. Регулярные воздушные ванны при использовании пеленания для предотвращения опрелостей в естественных складках ребенка.

Всем детям с сухими кожными покровами в ежедневном уходе необходимо использовать увлажняющие средства, в состав которых входят эмоленты.

Осложнения и последствия

При диагностировании экземы Капоши у большинства детей часто наблюдается жидкий стул, возможна рвота. Поэтому необходимо отслеживать состояние ребенка и вовремя принимать соответствующие меры по восполнению водно-солевого баланса. Такая форма заболевания может дать осложнения в виде: гнойничковых высыпаний, менингита, сепсиса. Наиболее опасны проявления у детей младшего возраста — до года.

Нечасто фиксируются опасные осложнения с летальным исходом (15%): отеки шейных тканей, аритмия, пневмония.

Заразна ли и как передается

Экзема не является заразным заболеванием и чаще всего возникает вследствие аллергических реакций или фактора наследственности.

Основная статья: Заразна ли экзема

Видео про экзему

В сюжете раскрыты основные проблемы, связанные с определением детской экземы и составлением корректного плана лечения. Помимо этого, опытный врач-дерматолог рассказывает о лечении болезни у будущих мам и профилактических мерах.

Прогноз

Большая часть случаев экземы у детей определяется вследствие неправильного применения мер гигиены. И ошибок при составлении питания в период беременности или во время приобщения ребенка к общему столу. Уделяя внимание таким деталям можно избежать аллергодерматозов, которые в дальнейшем могут формировать очаги экземы.

Экзема. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Экзема является острым или хроническим воспалительным заболеванием, поражающим кожу и склонное к рецидивам (повторное заболевание). Экзема не является контагиозной болезнью, то есть не передается от человека к человеку. Главным симптомом экземы является полиморфная сыпь (сочетание различных типов сыпи) в сочетании с зудом.
 
Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике экзема встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной экземы могут послужить как внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность, так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.
 
Интересные факты

• Термин «экзема» до середины XIX века употреблялся для обозначения самых различных кожных заболеваний.
• Причиной экземы может стать длительный стресс.
• В случае если экземой больны оба родителя, то у ребенка данное заболевание проявится с вероятностью 55 — 60%.
• При экземе наблюдаются нарушения в работе некоторых органов эндокринной системы.
• Чаще всего экземой болеют люди с положительным резус-фактором.
• Профессиональная экзема может возникать в результате воздействия на организм человека различных химических веществ.

Как работает иммунная система в норме?

Нарушение в иммунном ответе является одной из главных причин возникновения экземы. Иммунная система представляет собой систему органов, которые способны защищать организм человека от разнообразных заболеваний. В норме реакция человеческого организма на какой-либо антиген (фрагмент чужеродного белка) должна быть количественно и качественно адекватной. Такая реакция иммунной системы называется нормергической. В зависимости от типа антигена организм определяет, насколько выраженным должен быть иммунный ответ, чтобы как можно быстрее нейтрализовать патогенную (болезнетворную) бактерию, вирус, инородное тело, токсическое вещество или раковую клетку.
 
Иммунная система человека способна обнаруживать и нейтрализовать чужеродные агенты различными путями.
 
Выделяют следующие типы иммунитета:

Врожденный иммунитет

Врожденный иммунитет в отличие от приобретенного эволюционно появился намного раньше. Врожденный иммунитет отвечает за мгновенное распознавание чужеродных агентов в первые несколько часов после их попадания в организм человека. Врожденный иммунитет имеет меньшую точность и определяет не конкретные специфические антигены, а целые классы антигенов, которые характерны для болезнетворных микроорганизмов (РНК вирусов, полисахариды, входящие в состав клеточной стенки и др. ).
 
Выделяют следующие компоненты врожденного иммунитета:

• Нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) являются представителями белых кровяных клеток (лейкоцитов). Нейтрофилы являются самыми многочисленными представителями лейкоцитов. Данные клетки, являясь микрофагами, способны фагоцитировать (поглощать и переваривать) некоторые относительно мелкие чужеродные клетки. После фагоцитоза нейтрофильные гранулоциты, как правило, погибают и при этом высвобождают определенные биологически активные вещества, которые способны повреждать клеточную стенку микроорганизмов, а также усиливать воспалительный процесс. Нейтрофилы способствуют проникновению в очаг некоторых других иммунных клеток организма (хемоатрактивное свойство).
• Макрофаги. Макрофаги, или гистофагоциты, являются «профессиональными» фагоцитами и способны эффективно поглощать различные патогенные микроорганизмы. Макрофаги в отличие от нейтрофилов участвуют в некоторых сложных иммунных процессах. Гистиоциты соединительной ткани, альвеолярные макрофаги (находятся в легочной ткани), перитонеальные макрофаги (располагаются в стенке брюшины), купферовские клетки печени – все эти специфические макрофаги, выполняют свои функции в различных тканях организма.
• Интерфероны. Интерфероны представляют собой специальные белки, которые синтезируются при попадании в организм вирусной инфекции. Именно благодаря интерферонам организм человека эффективно борется с вирусами, блокируя их размножение внутри клеток. Также интерфероны способны стимулировать иммунный ответ (активирует иммунопротеасому). Существуют три типа интерферонов – α, β и γ. Каждый тип интерферона вырабатывается различными клетками организма человека.
• Лизоцим. Лизоцим является ферментом, который содержится в кожных покровах, а также слизистых оболочках и обладает антибактериальным действием. Лизоцим эффективно разрушает бактериальную клеточную стенку за счет гидролиза белка муреина (расщепление основного белка клеточной стенки бактерии). Особо эффективен лизоцим в борьбе с грамположительными бактериями, в стенках которых содержится большое количество муреина.
• Система комплемента. Система комплемента представляет собой белковый комплекс, который постоянно циркулируют в кровеносном русле. Система комплемента выполняет важную функцию в регуляции иммунного ответа. Существует несколько путей активации данной системы – альтернативный, классический и лектиновый. Вне зависимости от типа активации системы комплемента образовавшиеся в дальнейшем опсонизирующие компоненты (различные вещества, которые способны связывать бактерии) покрывают поверхность болезнетворных микроорганизмов и тем самым способствуют фагоцитозу. Стоит отметить, что система комплимента является компонентом не только врожденного, но и приобретенного иммунитета.
• Медиаторы воспалительного процесса. Медиаторы воспалительного процесса – это биологически активные вещества, которые высвобождаются в очаге поражения и участвуют в различных воспалительных механизмах. Главными представителями медиаторов воспаления являются эйкозаноиды (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны) и цитокины (интерлейкины). Простагландины участвуют в местном повышении температуры в очаге воспалении, а также в расширении (дилатация) сосудов, что приводит к повышенному приливу артериальной крови (гиперемия). Лейкотриены обладают хемоатрактивным действием и ускоряют миграцию лейкоцитов. Интерлейкины являются регуляторами воспалительного процесса и в зависимости от типа обладают провоспалительным или противовоспалительным действием.

Приобретенный иммунитет

Приобретенный иммунитет является более специфичным, нежели врожденный. Данный тип иммунитета предполагает наличие иммунологической памяти, которая обеспечивает запоминание каждого чужеродного микроорганизма по уникальной антигенной структуре. Столь сложные механизмы осуществимы, благодаря особым «клеткам памяти». В случае если микроорганизм вторично попадает в макроорганизм (организм человека), то данные клетки памяти помогают быстро обнаружить чужеродного агента, а также нейтрализовать его.
 
Выделяют следующие компоненты приобретенного иммунитета:

• Т-лимфоциты. Т-лимфоциты являются разновидностью обычных лимфоцитов, которые проходят дифференциацию в тимусе. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. Предшественники лимфоцитов подвергаются отбору, в ходе которого остаются лишь те клетки, которые в дальнейшем смогут защищать организм. Также Т-лимфоциты активируют макрофаги и В-лимфоциты. В ходе дифференциации лимфоциты могут осуществлять различную роль в процессе иммунного ответа.

Т-киллеры
Т-киллеры представляют собой разновидность Т-лимфоцитов, главной задачей которых является нейтрализация поврежденных клеточных структур собственного организма. Т-киллеры уничтожают те клетки, которые поражены различными вирусами и бактериями, а также опухолевые клетки. Данные клетки являются основным звеном антивирусного приобретенного иммунитета.
 
Т-хелперы
Т-хелперы отвечают за адаптивный иммунный ответ. Т-хелперы участвуют в активации Т-киллеров, В-лимфоцитов, моноцитов (самый активный фагоцит в периферической крови). Также Т-хелперы способны вырабатывать некоторые интерлейкины, которые участвую в воспалительном процессе. Данные лимфоциты в зависимости от чужеродного агента регулируют реакцию приобретенного и врожденного иммунитета.
 
Т-супрессоры
Т-супрессоры являются главными регуляторными клетками иммунной системы. Т-супрессоры способны контролировать продолжительность и степень выраженности иммунного ответа за счет регуляции функций Т-хелперов и Т-киллеров. Данная разновидность Т-лимфоцитов синтезирует специфический фактор, который регулирует и в случае надобности подавляет иммунный ответ.
 

• В-лимфоциты. В-лимфоциты представляют собой немногочисленную группу лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (иммунный ответ осуществляется за счет растворимых в крови белков). Антиген микроорганизма при связывании с соответствующим антителом (иммуноглобулин, который имеет высокую специфичность к определенному антигену) на поверхности В-лимфоцита приводит к его дифференциации до плазматических клеток. Главной задачей антител является быстрая активация иммунного ответа на вторичное попадание чужеродного агента (распознавание и нейтрализация). Некоторые В-лимфоциты могут превращаться в В-клетки памяти.

В случае если иммунный ответ протекает в количественно или качественно неадекватной форме, то происходит повреждение собственных тканей организма. Данный патологический иммунный ответ называется гиперчувствительностью.
 
Изменение кожи при экземе возникает вследствие реакции гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа). Данная реакция происходит при попадании в макроорганизм различных чужеродных веществ.
 
Веществами, которые могут вызвать реакцию гиперчувствительности организма, являются:

• Химические вещества обладают сильным ирритативным (раздражающим) и сенсибилизирующим (повышают чувствительность организма к данным химическим веществам) действием. Контакт с некоторыми металлами (никель, хром, кобальт), а также с некоторыми продуктами химической и легкой промышленности (формальдегиды, минеральные масла, формалин) может стать причиной возникновения экзематозного поражения кожи.
• Лекарственные препараты в некоторых случаях могут способствовать развитию экземы. Сопутствующим фактором может стать как неправильно подобранные антибактериальные препараты, так и неверный способ их применения.
• Микробные антигены , попав в организм человека, активируют иммунную систему. При хроническом течении болезни микробные антигены могут становиться причиной возникновения экземы.

Вышеупомянутые вещества способны проникать в организм человека через кожный покров в виде неполных антигенов (гаптенов). В коже данные гаптены образуют комплекс гаптен-белок-носитель, который захватывается клетками Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги). Далее гаптен трансформируется в полную форму антигена, которая представляется Т-хелперам в коже, что и инициирует реакцию гиперчувствительности замедленного типа. Главная роль отводится Т-хелперам 1, которые при распознавании антигена выделяют целый ряд провоспалительных медиаторов (интерлейкин-1, интерлейкин-2, фактор некроза опухоли, γ-интерферон). Также наблюдается избирательный дефицит иммуноглобулинов (дисгаммаглобулинемия). Было выявлено, что у больных экземой уровень иммуноглобулинов G и E значительно увеличен, в то же время наблюдается дефицит иммуноглобулина M. В большинстве случае количество Т-лимфоцитов снижено в основном за счет фракции Т-хелперов, а количество В-лимфоцитов увеличено.
 
Снижение иммунитета в сочетании с бактериальной инфекцией приводит к хроническому воспалению в коже (в эпидермисе и дерме). В ходе данного воспалительного процесса образуются патологические иммунные структуры, которые способны повреждать собственные клетки, что ведет к образованию аутоантигенов (фрагменты клеток организма, которые распознаются как чужеродные). Аутоантигены, в свою очередь, приводят к формированию аутоантител (антитела, которые специфичны к аутоантигенам). В конечном итоге вследствие реакции гиперчувствительности замедленного типа возникает выраженный воспалительный процесс, который характеризуется зудом, отеком, а также артериальной гиперемией (переизбытком крови в сосудах).

Причины экземы

Экзема является полиэтиологическим заболеванием (имеет целый ряд причин). Помимо патологической иммунной реакции, существуют другие причины, которые приводят к экзематозному поражению кожи.
 
Основными причинами экземы являются:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона;
• нарушение деятельности центральной нервной системы;
• заболевания кожи;
• профессиональные факторы.

Генетическая предрасположенность

Генетическая предрасположенность приводит к различным нарушениям в регуляции работы иммунной и нервной системы. Чаще всего отмечают мультифакториальный тип наследования (заболевание обуславливается действием нескольких дефектных генов и факторов окружающий среды). Если у одного из родителей выявлено данное заболевание, то вероятность заболеть экземой у ребенка составляет около 40%. При заболевании двух родителей вероятность возрастает до 60%. Было доказано, что наиболее выраженная симптоматика выявляется у больных экземой, в крови которых обнаружены изоантигены А, М и N (внутривидовые антигены). Также было замечено, что чаще всего данному кожному заболеванию подвергаются люди с положительным резус-фактором.
 
Стоит отметить, что у лиц с генетической предрасположенностью уровень выработки простагландинов в несколько раз превышает норму, что, в свою очередь, приводит к синтезу в больших количествах медиаторов, которые аллергической реакции (гистамин, серотонин и другие).

Нарушение гормонального фона

Нередко при экземе наблюдаются различные нарушения в работе эндокринной системы. Как правило, данные нарушения выявляются в работе щитовидной железы и надпочечников.
 
Выделяют следующие нарушения в работе эндокринной системы:

• Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывает гипофиз (один из центральных органов эндокринной системы), приводит к повышению уровня тироксина и трийодтиронина, так как тиреотропный гормон напрямую регулирует функцию щитовидной железы. Такое патологическое состояние эндокринной системы может приводить к вторичному гипертиреозу (вторичное эндокринное заболевание, возникает вследствие нарушения работы гипофиза). Гипертиреоз приводит к существенному нарушению в работе сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Также наблюдаются изменения в тонусе сосудов кожи, а именно — постоянная вазодилатация (расширение просвета сосудов за счет релаксации гладкой мускулатуры кровеносных стенок). Данные изменения в тонусе кожных сосудов создают благоприятные условия для выхода повреждающих провоспалительных медиаторов из кровяного русла в кожу.
• Повышение уровня трийодтиронина (гормон Т3)является одним из показателей, который используется в лабораторной диагностике экземы. Трийодтиронин является главной биологической активной формой гормонов щитовидной железы. Повышение уровня трийодтиронина приводит к гипертиреозу. Данный гормон усиливает общий метаболизм, повышает теплообразование, что ведет к чрезмерной потливости, приводит к тахикардии (увеличение числа сердечных сокращений выше 90 уд/мин) и гипертонии (повышение артериального давления). При данной патологии могут наблюдаться тошнота и рвота, а также нарушение стула (запор или диарея). Гипертиреоз у женщин может вызывать нарушение в менструальном цикле вплоть до аменореи, а у мужчин – снижение потенции. В контексте экземы трийодтиронин способствует повышению проницаемости кровеносных сосудов, что облегчает миграцию цитотоксических комплексов (белковые комплексы, которые способны повреждать не только чужеродные антигены, но и собственные клетки) из поверхностных сосудов кожи в эпидермис (самый поверхностный слой кожи).
• Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ)является следствием нарушения работы гипофиза. В норме за выработку АКТГ ответственны клетки передней доли гипофиза (аденогипофиз). Адренокортикотропный гормон отвечает за регуляцию выработки и секреции гормонов надпочечников, а именно – кортизола, кортикостерона и кортизона (глюкокортикоиды). Глюкокортикоиды обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием, а также снижают воздействие адреналина и норадреналина (катехоламины), которые в большом количестве вырабатываются в стрессовых ситуациях. Также глюкокортикоиды способны уменьшать выработку провоспалительных медиаторов Т-лимфоцитов (иммунорегулирующее действие). Данные положительные эффекты наблюдаются при относительно низкой концентрации глюкокортикоидов в крови. В том случае, когда уровень глюкокортикоидов в крови превышает нормальные значения в несколько раз, то наблюдается противоположное действие – глюкокортикоиды оказывают на организм человека иммунодепрессивное действие (подавление иммунной системы).
• Повышение уровня кортизола является прямым следствием повышения уровня адренокортикотропного гормона. Кортизол, как и другие глюкокортикоиды, участвует в развитии стрессовых реакций. При нормальном уровне кортизол имеет иммуностимулирующее действие, а при повышенном уровне – иммунодепрессивное. Также повышение уровня кортизола может приводить к ожирению, синдрому поликистозных яичников, а также к серьезным поражениям печени – гепатит, цирроз, стеатоз (жировая инфильтрация печени).

Нарушение деятельности центральной нервной системы

Нарушение деятельности центральной нервной системы является частым сопутствующим фактором в развитии экземы. Работа центральной нервной системы крайне тесно связана с работой иммунной системы и в случае, если одна из них дает сбой, то другая испытывает серьезную нагрузку. В конечном счете, это приводит к различным функциональным изменениям. У больных часто наблюдается преобладание безусловных рефлексов над условными. Также происходит нарушение баланса между деятельностью симпатической и парасимпатической нервной системы с преобладанием последней.
 
Нарушение деятельности центральной нервной системы может возникать вследствие частых стрессовых ситуаций. На первом этапе (стадия инициации) происходит выброс большого количества адреналина и норадреналина, что в значительной мере повышает энергообеспечение организма. На втором этапе (стадия резистентности) происходит выброс глюкокортикоидов, которые отвечают за приспособительные и защитные реакции в организме. Третий этап (стадия истощения) наступает при длительном действии стрессового фактора. На данном этапе происходит снижение выработки глюкокортикоидов. Также наблюдается значительное истощение энергетических запасов, что ведет к различным клеточным повреждениям. Одним из таких видов повреждений является оксидативный стресс (окислительный стресс). В ходе данного процесса образуются свободные радикалы (нестабильные молекулы), которые запускают целый каскад механизмов, что в конечном итоге приводит к высвобождению большого числа медиаторов воспаления (лейкотриены, тромбоксаны, простагландины).

Заболевания кожи

Заболевания кожи нередко становятся пусковым механизмом возникновения экземы, особенно в раннем детском возрасте.
 
Экзема может возникать на фоне следующих заболеваний:

• Атопический дерматит представляет собой аллергический дерматит с хроническим течением. Данное кожное заболевание развивается у лиц с генетической предрасположенностью. Атопический дерматит склонен к рецидивирующему течению. Данное заболевание характеризуется возникновением реакции гиперчувствительности при попадании в организм определенных аллергенов. Для этого типа дерматита характерны экссудативные (пузырьки или гнойнички) и/или лихеноидные высыпания (сыпь напоминает лишай). Как правило, атопический дерматит появляется уже в детском возрасте (в 2 – 3 месяца). Стоит отметить, что для атопического дерматита характерна сезонная зависимость – обострения наблюдаются в зимнее время года.
• Экссудативный диатез является генетически обусловленной предрасположенностью на попадание в организм различных типов аллергенов (пищевые, бытовые, медикаментозные). Экссудативный диатез может проявить себя сразу же после рождения, но наиболее выраженная симптоматика приходится на 2 – 3 месяц жизни ребенка. Данное заболевание проявляется в виде опрелости кожи. Чаще всего поражается волосистая часть кожи. При экссудативном диатезе кожа покрывается светлой коркой в области щек, бровей и волосистой части головы. Нередко происходит увеличение лимфатических узлов. Дети, у которых диагностируют экссудативный диатез, склонны к воспалению слизистых оболочек носа и бронхов, а также к пневмонии и бронхиальной астме. Стоит отметить, что к пяти годам симптоматика экссудативного диатеза ослабевает.

Профессиональные факторы

Профессиональные факторы представляют собой химические вещества в виде газов, паров, дыма, а также различных частиц в жидком и твердом агрегатном состоянии. Данные вещества могут встречаться в химической, фармацевтической, легкой, металлургической и полиграфической промышленностях. Химические вещества могут попадать в организм различными путями.
 
Существуют три основных пути проникновения химических веществ в организм:

• Ингаляционный путь характеризуется попаданием химических веществ в организм человека через дыхательную систему. Попав в альвеолы (пузырьковидные структуры легких, в которых происходит процесс газообмена), данные вещества очень быстро проникают в кровеносное русло за счет большой площади альвеолярной поверхности. Некоторые химические вещества могут начинать всасываться в верхних дыхательных путях, хотя большинство из них проникают в организм именно через альвеолы. Нерастворимые в воде вещества в верхних дыхательных путях могут удаляться ресничками мерцательного эпителия носовых ходов. В небольшом количестве химические вещества способны проникать со слюной в желудочно-кишечный тракт.
• Пероральный путь реализуется при попадании химических веществ в ротовую полость. Далее они способны всасываться на различных участках желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев всасывание происходит в желудке и тонком кишечнике. Скорость всасывания зависит от химических и физических свойств химических веществ, от кислотности желудочного или кишечного сока, от экспозиции (время воздействия) и дозы, а также от общего состояния организма.
• Чрескожный путьпроникновения в организм возможен только для тех веществ, которые растворимы в жирах. Водорастворимые вещества практически не проникают в организм из-за кожного сала, которое вырабатывают кожные железы и которое покрывает весь кожный покров. Поступление химических веществ чрескожным путем может быть обусловлено микротравматизмом кожи.

Стоит отметить, что длительное воздействие данных профессиональных факторов на кожу рабочего может привести к возникновению профессиональной экземы.
 
Следующие химические вещества могут способствовать возникновению профессиональной экземы:

• хром;
• никель;
• кобальт;
• свинец;
• марганец;
• формальдегид;
• парафенилендиамин;
• формалин;
• эпоксидные смолы;
• смазочно-охлаждающие жидкости.

Симптомы экземы

Симптомы экземы могут несколько различаться в зависимости от клинической формы заболевания. Стоит отметить, что каждая клиническая форма экземы вызывается сочетанием определенных внутренних и внешних факторов.
 
Выделяют следующие клинические формы экземы:

• истинная экзема;
• микробная экзема;
• дисгидротическая экзема;
• себорейная экзема;
• профессиональная экзема;
• детская экзема.

Истинная экзема

Истинная (идиопатическая) форма экземы проявляется в виде отека и сильного покраснения кожи (эритема). В дальнейшем кожа покрывается мелкими папуловезикулами (пузырьки и узелки). Папуловезикулы быстро вскрываются и на их месте появляются точечные эрозии. Данные точечные эрозии принято называть «серозными колодцами», так как из глубины данных эрозий выделяется серозный экссудат (воспалительная жидкость). Каждый такой серозный колодец приводит к образованию сильно мокнущего участка кожи. Через некоторое время серозный экссудат, который излился на поверхность кожи, подсыхает, что приводит к образованию желто-сероватой корочки, под которой начинается процесс эпителизации (формирование эпителия на месте повреждения). Стоит отметить, что стадии развития воспалительного процесса имеют волнообразный характер, что проявляется в виде истинного полиморфизма. Истинный полиморфизм характеризуется одновременным появлением на коже различных элементов сыпи (эритема, пузырьки, узелки, эрозии, чешуйки, корочки).
 
Острое начало воспалительного процесса с течением времени переходит в хроническое течение и экзематозное поражение кожи может продолжаться годами. Хроническое течение данного заболевания приводит к уплотнению пораженных сегментов кожи, усилению кожного рисунка, а также к возникновению усиливающейся инфильтрации (образование под кожей уплотнений вследствие воспалительного процесса). Помимо этого больных беспокоит зуд и сильное шелушение. Стоит отметить, что для хронического течения экземы также характерен истинный полиморфизм.
 
Экзематозное поражение кожи, как правило, начинается с области стоп, кистей и лица. Очаги поражения не имеют обособленных и четких границ. Чаще всего процесс переходит на кожу туловища, а также верхних и нижних конечностей. Кожная сыпь чаще всего имеет симметричный характер. Нередко зуд различной интенсивности приводит к развитию невротических нарушений, что нередко проявляется в виде нарушения сна. Постепенно воспалительный процесс идет на спад. Мокнущие участки кожи покрываются корочками, чешуйками, что сопровождается шелушением. Также характерно появление гипопигментированных и гиперпигментированных пятен (пятна светлого и темного цвета), которые в дальнейшем разрешаются. В некоторых случаях в роговом слое эпителия могут образовываться трещины, а на ладонях и подошвах стоп могут появляться мозолистые образования, в которых тоже нередко образуются трещины. Экзематозное поражение кожи может осложняться присоединением стафилококковой или стрептококковой инфекции (стафилодермия и стрептодермия).

Микробная экзема

Микробная экзема возникает при сенсибилизации (чувствительности) организма к бактериальным и грибковым антигенам. Микробная экзема может развиваться в местах с хроническими очагами гнойного поражения кожи, а также в случае микротравматизма кожи (инфицированные раны, трофические язвы, свищи, царапины, порезы, ссадины). Зоны поражения, как правило, расположены ассиметрично. Кожная сыпь может располагаться на любых участках, но в большинстве случае микробная экзема поражается кожу нижних конечностей.
 
Микробная экзема проявляется эритемой, узелками, пузырьками и эрозиями. Очаги поражения хорошо отграничены от здоровой кожи. Также воспалительные очаги могут отличаться по размерам. Элементы микробной экземы располагаются крайне близко друг от друга, что предопределяет отсутствие здоровой кожи на месте поражения. Каждый очаг сверху образован массивными наслоениями гнойных корочек. Воспалительный процесс сопровождается зудом разной интенсивности.
 
Выделяют следующие разновидности микробной экземы:

• Монетовидная (нуммулярная, бляшечная) экзема приводит к образованию сферических очагов поражения, размер которых не превышает 1 – 2 см. Монетовидные очаги имеют четкие границы. Для данной разновидности микробной экземы характерно наличие эритемы, невыраженного отека, а также появление в большом количестве серозных и гнойных корочек на поверхности пораженной кожи. В большинстве случаев бляшечная экзема поражает кожу верхних конечностей, но порой воспалительный процесс может иметь и генерализованный характер. Очень часто монетовидная экзема возникает на фоне хронической инфекции или паразитарной болезни. При прогрессирующем течении монетовидная экзема способна трансформироваться в истинную. Стоит отметить, что монетовидная экзема склонна к возникновению рецидивов, а также является резистентной в отношении к провидимой терапии.
• Паратравматическая или околораневая экзема локализуется в области послеоперационных шрамов. Чаще всего паратравматическая экзема появляется после операций по поводу переломов костей, остеосинтеза (соединение костных отломков при помощи фиксирующих приспособлений), а также при неправильном наложении гипсовой повязки. Данная разновидность экземы проявляется в виде островоспалительной эритемы, узелков и гнойничков. Также на поверхности очагов поражения образуются тонкие корки. В некоторых случаях участки кожи подвергаются склерозированию (замещение функциональных клеток эпидермиса на соединительную ткань).
• Варикозная экзема возникает на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей (варикозная болезнь). Сопутствующими факторами могут служить различные травмы, мацерация кожного покрова при наложении перевязочной повязки (пропитывание ткани и ее набухание), некорректная обработка варикозных язв голени, повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам. Очаги поражения имеют четкие границы. Локализуется варикозная экзема в нижней трети голени, рядом с варикозными язвами и участками склерозированной кожи.
• Сикозиформная экзема является следствием сикоза (хроническое воспаление волосяных фолликул). Очаги поражения локализуются не только на волосистой части, но и могут выходить за ее пределы. Чаще всего сикозиформная экзема поражает кожу верхней губы, бороды, подмышек и паховую зону. Сикозиформная экзема проявляется зудом, образованием серозных колодцев, лихенификацией кожи (утолщение кожи).
• Экзема сосков в большинстве случаев возникает у кормящих женщин. Причиной может стать микротравматизм сосков при вскармливании ребенка. Также в некоторых случаях экзема сосков может возникать вследствие осложнения чесотки. В области поражения появляется невыраженная эритема, серозные и геморрагические корки, шелушение, а иногда трещины и гнойнички. Как правило, поражаются оба соска. Лечение данной формы экземы проводится глюкокортикоидами.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется на коже ладоней и подошвах стоп. Характеризуется слабой эритемой, появлением в очагах поражения пузырьков, которые или эродируют или, подсыхая, образуют серозные и гнойные корочки. В некоторых случаях происходит слияние пузырьков в крупные пузыри. С течением времени дисгидротическая экзема может поражать кожу кистей рук, голени и бедер. В этом случае дисгидротическая экзема трансформируется в истинную форму экземы. Стоит отметить, что данная форма экземы очень часто приводит к трофическим изменениям ногтей.

Себорейная экзема

Себорейная экзема развивается на фоне себореи (поражение кожи вследствие повышенной выработки кожного сала). Себорейная экзема поражает себорейные места – волосистую часть головы, межлопаточную область, грудь, носогубные и носощечные складки, ушные раковины. Себорейная экзема приводит к образованию в очагах поражения шелушащихся пятен и мелких гнойничков желто-серого цвета. Данные высыпания, в конечном счете, сливаются и формируют кольцевидные или гирляндообразные образования. Больные часто жалуются на зуд, который в некоторых случаях является первым симптомом заболевания. Хронический воспалительный процесс в области волосистой части головы чаще всего приводит к диффузной алопеции (интенсивное выпадение волос головы).

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема возникает вследствие сенсибилизации организма различными производственными факторами. Профессиональная экзема характеризуется появлением эритемы, отека тканей, узелковых высыпаний, которые в дальнейшем могут подвергаться эрозии или высыхать с образованием серозных корочек. Для профессиональной экземы характерно наличие выраженного зуда. Стоит отметить, что после прекращения контактирования с химическими веществами данный вид экземы может разрешиться самостоятельно.

Детская экзема

Детская экзема в отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков). Предрасполагающими факторами может быть сложное течение беременности, наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции. Детская экзема чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.
 
Детская экзема характеризуется выраженностью аллергических реакций, что приводит к обильным высыпаниям, и склонностью к слиянию пузырьков в крупные пузыри. Самыми частыми клиническими формами у детей являются идиопатическая, микробная и себорейная экзема. Иногда детская экзема может приводить к импетиго (гнойничковое заболевание вызванное стафилококком или стрептококком). Стоит отметить, что в случае присоединения вирусной инфекции может произойти внезапная «экземная» смерть.
 

Общие симптомы экземы

Диагностика экземы

Диагностика экземы основывается на анамнезе заболевания (сбор необходимой информации при медицинском опросе), а также на наличии вышеупомянутых признаков и симптомов.
 
Наличие следующих симптомов указывает на экзематозное поражение кожи:

• полиморфная сыпь;
• эритема кожи;
• зуд;
• шелушение и сухость кожи.

В некоторых сомнительных случаях для подтверждения диагноза необходимо провести гистологическое исследование (взятие биоптата с последующим исследованием ткани). Гистологическая картина для экземы любой формы является однотипной. Видоизменения зависят лишь от остроты воспалительного процесса. Для острого течения экземы характерен паракератоз в эпидермисе (нарушение процесса ороговения), очаговый спонгиоз (межклеточный отек в шиповатом слое эпидермиса), а также отек сосочкового слоя дермы (один из двух функциональных слоев дермы). При хроническом течении наблюдается массивный гиперкератоз (усиление процесса ороговения), паракератоз, акантоз (утолщение шиповатого слоя эпидермиса), периваскулярные инфильтраты (большое скопление клеток вокруг сосудов), которые состоят из гистиоцитов (клетки соединительной ткани) и лимфоцитов.

Лечение экземы

Лечение экземы проводится в зависимости от клинической формы экземы, а также от причин, которые привели к данному заболеванию. Диагностирование и подбор схемы лечения должно проводиться только врачом-дерматологом. В некоторых случаях врач может назначить некоторые дополнительные методы обследования.
 
Немедикаментозное лечение должно предусматривать полное исключение контактов с аллергенами, химическими веществами, а также неспецифическими факторами, которые способны приводить к обострению данного кожного заболевания. Также необходимо избегать контакта с водой, особенно в остром периоде течения экземы.
 
Больным рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. В пищу можно употреблять вареное мясо, компоты, овощи и некоторые фрукты. Стоит исключить употребление в пищу цитрусовых, так как в некоторых случаях данные фрукты способны вызывать обострение болезни. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков, соленой, острой и перченой пищи, консервированных изделий и маринадов.
 
Стоит отметить, что больные экземой должны постоянно находиться на учете у врача-дерматолога и периодически его посещать. Это связано с тем, что длительный прием некоторых медицинских препаратов способен вызывать очень серьезные побочные эффекты (глаукома, аллергия, вторичные инфекции, атрофия кожи и др.). Также только специалист может продлить курс лечения.
 
Выделяют следующие типы лечения экземы:

• препараты системного действия;
• препараты наружного действия;
• физиотерапевтические методы лечения.

Препараты системного действия

Препараты системного действия позволяют проводить коррекцию гормонального фона, уменьшать воспалительный процесс, устранять зуд, а также способствуют уменьшению интенсивности кожных высыпаний.
 
В большинстве случаев больным вне зависимости от клинической формы экземы назначают прием антигистаминных препаратов. Данные медикаменты снижают выраженность аллергических реакций и устраняют зуд.
 

Антигистаминные препараты для лечения экземы

 
В некоторых случаях уместно назначить курс витаминотерапии. Однако следует помнить, что данная группа препаратов может вызывать аллергические реакции и усугублять течение экземы, поэтому необходимо тщательно проследить за общим состоянием больного после первого приема данных медикаментов.
 

Витаминотерапия для лечения экземы

Симптомы и методики лечения экземы у детей − почему все новые продукты надо вводить в рацион с осторожностью?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Экзема — острое или хроническое аллергическое заболевание кожи, возникает при негативном воздействии внутренних и внешних факторов. Характеризуется появлением сильного зуда и специфической сыпи. Само слово ЭКЗЕМА произошло от греческого Ekzeо, что значит «вскипаю».

Причиной появления экземы у младенцев может являться контакт с синтетическими материалами, средствами для ухода, употребление в пищу определенных продуктов, лекарственных веществ.

Большую роль играет наследственная предрасположенность. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) вероятность развития экземы у ребенка составляет около 40%, при наличии заболевания у обоих родителей – 50-60%.

Важное значение в развитии экземы имеет патология желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени и желчного пузыря, дискинезии, нарушения пищеварения и всасывания. Барьерная функция кишечника нарушается, что приводит к всасыванию в кровь недостаточно переваренных продуктов, в том числе нерасщепленного белка (именно белок коровьего молока является одной из главных провокаторов развития экземы у малышей).

Причины заболевания до конца не изучены. Многие ученые считают основной причиной детской экземы внешнее воздействие на организм ребенка, а другие считают, что болезнь активизируется по ряду внутренних факторов.

Приступ возможен в результате сильных стрессов и эмоциональных переживаний ребенка, а также снижения иммунных сил.

Детская экзема у новорожденных может быть вызвана введением прикормов, так как некоторые компоненты в продуктах питания могут вызвать негативную реакцию иммунной системы.

Виды экземы

Экземой могут страдать не только дети, но и взрослые. Выделяют следующие формы заболевания:

• экзема истинная;
• экзема микробная;
• экзема себорейная;
• экзема детская;
• экзема профессиональная.

Каждая из этих видов может быть острой и хронической.

Острая стадия заболевания характеризуется появлением покраснений и отечности кожи, формированием пузырьков (везикул). Наряду с угасанием сыпи происходит образование новых элементов, поэтому для истинной экземы характерны как свежие элементы сыпи, так и угасающие.

Хроническая стадия заболевания характеризуется усилением кожного рисунка пораженного участка, шелушения, сухости. Постоянными признаками экземы являются зуд, усиливающийся при обострении заболевания, жжение, болезненность в очагах поражения.

Ребенок проявляет беспокойство, которое может сопровождаться ухудшением аппетита, сна.

Истинная экзема характеризуется пузырьками (везикулами), покраснением, мокнутием, серозными корочками. Границы очагов при истинной экземе нечеткие. Процесс симметричный, чаще располагается на лице и конечностях (кисти, подошвы, часто сыпь появляется на разгибательных поверхностях, на локтевых и коленных сгибах). Происходит чередование участков здоровой и пораженной кожи («архипелаг островов»). Нередко процесс осложняется присоединением инфекции.

Микробная экзема проявляется аналогичной сыпью, но она покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается поверхность с мокнутием в виде «колодцев». Границы очагов четкие. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. К микробной экземе относится себорейная экзема, которая чаще начинается на волосистой части головы. Очаги поражения обычно локализуются в заушных областях и на шее, не имеют четких границ, сопровождаются мокнутием и образованием себорейных корок желтоватого или грязно-серого цвета, выраженным зудом.

Области проявления экземы

Экзематозные проявления у детей чаще затраивают следующие области.

Ягодицы

При экзематозных высыпаниях на ягодицах маленький пациент ведет себя беспокойно, пораженный участок сильно чешется, присутствует жжение и покраснение. Экзема на попе напоминает потницу, диатез и другие заболевания кожи, поэтому требуется обязательная консультация с врачом.

На руках

Экзема на руках у детей чаще всего наблюдается до 5 лет. Характерными симптомами являются гиперемированные кожные высыпания, водянистые пузырьки, которые постепенно распространяются по всей поверхности кисти и могут присутствовать на локтях. Нередко у ребенка экземы сопровождаются присоединением вторичного инфицирования, что обусловлено расчесами и проникновением патогенных микроорганизмов через раневую поверхность. В дальнейшем волдыри покрываются твердым струпом.

На ногах

Экзема на ногах у ребенка чаще всего возникает у детей подросткового возраста. Экзематозные проявления доставляют сильный дискомфорт пациенту от соприкосновения с бельем и постоянного травмирования пораженной области.

На лице

Экзема на лице у ребенка ярко выражена. На эритематозной стадии щеки
выглядят как ярко-красные пятна с четкой границей. Пораженный участок блестящий и горячий на ощупь. Мелкие водянистые пузырьки, вскрываясь, образовывают мокнущий участок, который сильно чешется. По мере подсыхания поверхность эритематозных высыпаний покрывается желтой корочкой, которая может растрескиваться, а в особо запущенных случаях и кровоточить.

Диагностика и лечение

Для определения неосложненной экземы может быть достаточно визуального осмотра. В остальных случаях может потребоваться более детальное обследование:

• общий и биохимический анализы крови;
• для уточнения экзематозной формы выполнение теста с использованием аллергических реагентов;
• забор содержимого пузырьков для выявления вида бактериального инфицирования.

В тяжелых случаях возможно проведение гистологического исследования биоптата (ткани, клетки). По показаниям назначаются консультации других специалистов — эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога.

Комплексное лечение экземы у детей напрямую зависит от возрастной категории пациента, формы заболевания и тяжести симптоматики:

1. В раннем возрасте проведение агрессивной терапии не предусматривается и основными способами воздействия на пораженные участки тела являются наружные средства (кремы, гели, мази), которые оказывают антигистаминное, противозудное и противовоспалительное воздействие.
2. В случае необходимости (при тяжелом развитии симптоматики) рекомендуется лечить экзему глюкокортикостероидными средствами, но только коротким курсом и под наблюдением лечащего врача, так как эти препараты обладают рядом побочных проявлений.
3. Когда новорожденный малыш находится исключительно на грудном вскармливании, необходима корректировка питания матери. Следует исключить продукты с высокой аллергенностью (цитрусовые, яйца, жирное молоко, сыры). После ограничений в питании матери экзематозные высыпания быстро нейтрализуются, и специфического лечения не требуется.

Болезнь не представляет угрозы для жизни маленького пациента, однако несвоевременное лечение детской экземы приводит к частым рецидивам и присоединению вторичных инфекций в результате расчесов пораженной области.

Несмотря на относительную безопасность и отсутствие контактной передачи экземы, игнорировать такие проявления нельзя. От своевременного обращения к врачу зависит состояние ребенка. При соблюдении всех рекомендаций, а также выполнении профилактики, прогноз на выздоровление благоприятный.

Загрузка…

что это такое, как она выглядит, симптомы и лечение

Современный человек сталкивается не только с простудными заболеваниями и недугами внутренних органов. Дискомфорт в жизни ему приносят и кожные заболевания. Одним из наиболее распространённых является экзема. Собой она представляет воспаление кожного покрова аллергической природы. Характерной особенностью этого заболевания является высокая склонность к возникновению рецидивов. Главным симптомом, по которому специалисты определяют данную инфекцию, является сыпь. Также признаком поражения кожи этим неприятным заболеванием является и зуд. Еще одним симптомом недуга является жжение, возникшее на кожном покрове.

Статистические данные, которыми специалисты располагают на настоящий момент, позволяют уверенно заявлять о том, что 40% всех кожных заболеваний приходится именно на экзему. В большинстве случаев возникновение этого недуга происходит в детском возрасте. С годами болезнь трансформируется и приобретает хроническую форму, что часто происходит в условиях неправильного лечения.

Когда у человека появляется эта болезнь, то он отмечает негативные изменения на коже. Она приобретает сухость, появляется краснота, больного начинает беспокоить постоянный зуд. Помимо этого на кожном покрове возникают трещины. Следует сказать, что практически на любом участке тела может появиться это заболевание. Отметим, что чаще всего его обнаруживают на руках и на ногах.

Классификация

Большое количество факторов может провоцировать возникновение на кожном покрове у человека такого недуга, как экзема. В зависимости от причины, которая поспособствовала его возникновению, а также расположения участков и характера проявления заболевания, специалисты выделяют несколько видов экземы:

• истинная;
• микробная;
• микотическая;
• себорейная;
• профессиональная.

Классификация экземы

Причины возникновения

Лечение этого недуга осложняется часто из-за того, что многие не знают, как выглядит экзема и какие причины могут вызвать ее появление. Одной из частых причин, которая провоцирует развитие экземы, являются нервные расстройства. Кроме этого, возникнуть экзема может и вследствие нарушений, возникших в работе эндокринной системы. Спровоцировать появление этого кожного заболевания могут и инфекции, которые у человека протекают в хронической форме. Заболевания ЖКТ также могут стать причиной появления экземы у человека.

Можно выделить сразу несколько видов этого недуга, которые влияют на причины возникновения заболевания:

1. Форма, при которой внешние и внутренние факторы своим воздействием провоцируют появление болезни. К числу первых принято относить ткани, изготовленные из синтетических материалов, а также химические вещества и красители. К числу внутренних факторов относят наследственную предрасположенность больного, а кроме этого, заболевания эндокринной системы, а также болезни ЖКТ.
2. Себорейная — ее развитие начинается после того, как оказавшийся в организме человека микроб (стафилококк) ведет активную деятельность на фоне нарушений, возникших в работе эндокринной и системы пищеварения.
3. Микробная — ее возникновение происходит на фоне поражения кожного покрова гнойничками и микозами, а также вследствие варикозного расширения вен. Отметим, что инфицирование ожогов тоже может спровоцировать развитие экземы.
4. Профессиональная – её возникновение происходит вследствие воздействия химических раздражителей на кожные покровы человека.

Если говорить о главной причине, которая приводит к появлению экземы, то таковой следует считать аллергическую реакцию организма человека на пищевой продукт. Часто заболевание возникает и вследствие воздействия на кожный покров раздражителя из внешней среды.

Симптомы экземы

Симптомы экземы у ребенка, как и у взрослого, могут быть самыми разными и во многом зависят от типа заболевания. Необходимо отметить, что существует ряд общих признаков, которые присутствуют у каждого типа этого кожного заболевания. К их числу можно отнести:

• участок ограниченного воспаления, возникший на кожном покрове человека. Характерной его особенностью является наличие покраснения. В отдельных случаях при развитии заболевания возникает посинение кожи и чисто внешне она выглядит утолщенной;
• на участке воспаления возникает сыпь. В зависимости от вида возникшей экземы у сыпи могут отмечаться свои особенности;
• возникает кожный зуд, который может беспокоить человека постоянно, тем самым привнося дискомфорт в его повседневную жизнь и негативным образом влияя на сон;
• при вскрытии пузырьков возникают ранки, которые приносят болезненные ощущения. Также часто возникают трещины;
• повышение температуры тела у больного отмечается в периоды, когда случается обострение заболевания;
• когда воспаление успокаивается, кожа становится более сухой. Она начинает терять свою эластичность, а на воспаленном участке кожного покрова появляются трещины.

Периоды обострения являются характерной особенностью недуга, развивающегося в хронической форме. Он протекает с активной гиперемией, а, помимо этого, высыпаниями, которые дополняются капельным мокнутием.

Начальная стадия развития экземы

На начальной стадии заболевание имеет различные проявления в зависимости от типа возникшего недуга.

Микробная

При развитии этой разновидности экземы участок воспаления локализуется вокруг ссадин и царапин, а также трофических язв и свищей. Когда на коже появляются воспалительные очаги, которые резко очерчены, то это можно считать началом болезни. На этих участках появляются серопапулы, гнойные корки. В начале развития микробной экземы человек ощущает жжение, которое носит выраженную форму и сопровождается зудом.

Себорейная

У пациентов с экземой этого вида при обследовании на начальной стадии обычно обнаруживают липофильный дрожжевой грибок в очагах поражения. Отметим, что нейроэндокринные расстройства, которые присутствуют у больного человека, также могут приводить к развитию болезни.

Такие характерные признаки экземы у ребенка, как воспаление и зуд, при развитии себорейной разновидности недуга незначительные. Четкие очертания имеют границы участков, на которых возник экзематозный очаг. Довольно часто патология распространяется и на волосистую часть головы. В этом случае происходит активное образование перхоти. Волосы у людей, которые страдают от такой формы экземы, меняются в худшую сторону. Они становятся жирными. Их оттенок меняется на тусклый. Вдобавок к этому волосы склеиваются.

Истинная

Эта разновидность кожного заболевания на начальной стадии локализуется главным образом на лице, а также тыльных частях кистей. В острые периоды развития этого недуга многочисленными являются высыпания, возникающие на воспаленном кожном покрове. Когда воспаленные пузырьки вскрываются, на их месте возникают точечные эрозии небольшого размера, из которых выделяется серозная жидкость. Эта разновидность кожного заболевания сопровождается сильным зудом. Довольно часто возникает вторичная инфекция, которая осложняет протекание экземы.

Профессиональная

На участках кожного покрова, которым часто приходится контактировать с веществом, вызывающим раздражение, обычно и появляются очаги этой разновидности экземы. Симптомы заболевания такие же, как и в случае с истинной разновидностью недуга.

У человека, который столкнулся с этой разновидностью экземы, начинает возникать кожный зуд. Кроме этого его кожа на воспаленном участке начинает краснеть. Все это дополняется появлением пузырьков, которые через некоторое время вскрываются и образуют корочки. Обострение недуга происходит при каждом новом контакте с раздражающим веществом.

Чем лечить экзему у ребенка?

Для каждого пациента дерматолог при лечении этого кожного заболевания подбирает индивидуально схему лечения, принимая во внимание тип заболевания, а также степень выраженности воспалительного процесса. Наряду с этим, не упускаются из виду и особенности пациента.

В настоящий момент имеется немало вариантов, которые используются специалистами при лечении экземы. Чаще всего дерматологами назначается:

1. На срок до шести месяцев пациент должен соблюдать гипоаллергенную диету. Она предполагает внесение серьезных изменений в рацион питания. Из него исключаются копченые продукты, а также соления и острые блюда. Кроме того, запрет накладывается на употребление специй, консервов и шоколада. Больному нельзя употреблять алкогольные напитки и цитрусовые. Он должен полностью перейти на употребление молочно-растительной пищи.
2. Полностью исключается контакт с аллергенами. Пациент должен прекратить пользоваться косметическими и моющими средствами. Необходимо заменить одежду и не использовать предметы гардероба, изготовленные из искусственных волокон. Для защиты кожных покровов, на которых возникли воспаления, необходимо носить повязки, для того чтобы избежать излишней инсоляции, воздействия ветра и снега, а также холодного воздуха. Помимо этого, в качестве рекомендации назначается отказ от приема водных процедур.
3. Проведение лечения сопутствующих недугов, а кроме этого, санация очагов инфекции хронической формы.
4. Прием медицинских препаратов. Дерматологом обычно назначаются противоаллергические лекарственные средства. К их числу относится Супрастин, Зиртек и Эриус. Также назначаются препараты для снятия зуда, а в качестве успокоительного средства выписываются валериана, пустырник и различные сборы с успокаивающим эффектом. Помимо этого больной должен принимать малые транквилизаторы, витамины группы B, А, Е, Р. Дополнительно назначаются препараты кальция.
5. Местное лечение. Оно предполагает использование вяжущих и дезинфицирующих примочек, а также растворов и кремов. Если экзема развивается продолжительное время, то в этом случае дерматолог может назначить гормональные препараты. Часто выписываются Гидрокортизон, Лоринден С, Фторокорт.

Факторы раздражения кожи, такие как грязь, солнечное излучение, а также различные паразиты должны быть устранены. Только в этом случае можно обеспечить максимальную эффективность процесса лечения.

Во время болезни ребенок должен питаться полноценно и в его рационе должно присутствовать достаточное количество белка, минералов и витаминов. В свой рацион больному необходимо включать также большое количество аминокислот и микроэлементы. Особенно важны в период лечения цинк, сера и кобальт. Лечение экземы у ребенка необходимо начинать как можно раньше. Определяясь со схемой лечения, специалист должен принимать во внимание и стадию развития кожного недуга.

Заключение

Среди кожных заболеваний экзема является наиболее распространенным. Когда она появляется у человека, его жизнь меняется в худшую сторону. В ней появляется дискомфорт, а также различные неприятные ощущения. Он не может спокойно работать, отдыхать и даже спать. Поэтому необходимо при появлении первых признаков этого кожного недуга у ребенка обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Следует понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем более коротким будет этот процесс. Дерматолог, к которому обязательно должен обратиться пациент при обнаружении симптомов экземы, проведет осмотр и с учетом очага поражения, а также состояния здоровья пациента, назначит ему необходимую схему лечения. Следование всем рекомендациям и прием назначенных препаратов является единственной возможностью снова стать здоровым человеком.

причины и лечение — LishayaNet.ru

От экземы, проявляющейся в виде сыпи и покраснений кожного покрова, застраховаться невозможно. Она относится к распространенному виду заболеваний и может проявляться в раннем возрасте, доставляя массу неудобств, беспокойства для новорождённых малышей и детей старшего возраста.

Своевременное лечение опасного кожного заболевания позволяет исключить развитие осложнений, непоправимых последствий, улучшить состояние ребёнка и избавить его от мучений. Экзема у детей чаще всего проявляется на лице, конечностях, животе. Опасность дерматологической патологии заключается в существовании огромной вероятности развития рецидивов.

Причины заболевания

Детская экзема может возникать по причине негативного воздействия ряда внутренних и внешних факторов. К ним относятся:

• отсутствие должного лечения инфекционных и вирусных болезней;
• диагностирование патологий эндокринной системы, дисфункции кишечника и других органов ЖКТ, дисбактериоза, гельминтоза;
• выявление недостатка или переизбытка витаминов в организме грудных малышей, а также детей старшего возраста;
• аллергические проявления на прием медикаментозных препаратов, продуктов питания, синтетические или шерстяные предметы одежды, а также отсутствие организации сбалансированного питательного рациона у кормящей матери;
• стрессовые ситуации, которые приводят к сбою в работе формирующейся и неустойчивой нервной системы;
• использование некачественных средств гигиены, косметики, чистящих и моющих средств по уходу за ребенком, его посудой, одеждой;
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность, повышающая риск развития дерматологической патологии у детей в несколько раз.

Важно! Детская экзема нередко развивается на фоне диатеза или атопического дерматита.

Признаки болезни

Дерматологическая патология на лице, конечностях, других частях детского тела отличается характерными симптомами. Они сигнализируют о необходимости срочного обращения за помощью квалифицированного специалиста. Отсутствие своевременного проведения лечебных процедур приводит к ухудшению состояния маленьких пациентов. Экзема у грудничка или ребенка старшего возраста определяется по внешним признакам. В их перечень внесены:

• покраснение пораженных болезнью участков эпидермиса;
• появление сыпи у ребенка на лице, руках, ногах, животе, шее и других частях тела;
• образование водянистых пузырей, мокнущих зон, корочек на кожном покрове;
• шелушение слоя дермы и появление чувства зуда, жжения;
• общее недомогание ребенка, повышенная нервозность, раздражительность, плаксивость;
• беспокойный сон и снижение аппетита;
• повышение температуры тела;
• распространение высыпаний на здоровые участки кожного покрова.

Такие симптомы экземы на руках ребенка или других участках его тела указывают на наличие дерматологической проблемы, требующей незамедлительного решения. Лечение назначается только врачом. Самостоятельное применение лекарственных средств, рецептов народной медицины по совету родственников, знакомых, коллег может привести к ухудшению самочувствия маленького пациента и необходимости его госпитализации.

Разновидности болезни

Экзема у новорождённых и детей старшего возраста классифицируется по внешним признакам. Дерматологи отмечают следующие виды болезни:

1. Истинный тип экземы относится к наиболее распространенной разновидности патологии, поражающей детский организм. Процесс появления высыпаний отличается определенной последовательностью и симметричностью мест их локализации. На местах лопнувших пузырьков с серозным содержимым формируются вторичные морфологические элементы в виде точечных эрозий, покрытых корочками или чешуйками.
2. Экзема у ребенка себорейного типа отличается появлением высыпаний на участках тела с большим количеством сальных желез, включая кожный покров головы, лица, ушей, грудины, между лопатками. Возникает чувство зуда и жжения различной интенсивности. Очаги поражения имеют вид бляшек, сформированных из пятен, папул, шелушащихся участков эпидермиса и имеющих кольцевидные или гирляндообразные очертания.
3. Микробная экзема у детей появляется после инфицирования стафилококками, стрептококками ссадин, ран на кожном покрове, отличается склонностью к разрастанию очагов в виде высыпаний ассиметричного вида. Стремительное развитие патологии приводит к нагноению пораженных экземой участков эпидермиса, имеющих сплошную мокнущую поверхность.
4. Вирусный тип детской экземы считается тяжелым видом дерматологической патологии. Наряду с высыпаниями, появляется тошнота и отечность пораженных тканей, поднимается температура тела, фиксируется интоксикация организма. Не исключается риск инфицирования окружающих людей.
5. Атопический тип экземы возникает на фоне проявления аллергических реакций на продукты питания, предметы одежды, косметические и моющие средства, лекарственные препараты. Кожа отличается повышенной сухостью, появляются слои чешуек. Устранение аллергена является залогом эффективного лечения экземы атопического типа.
6. Микотический тип дерматологического заболевания возникает из-за заражения поверхностного слоя эпидермиса грибком. Его лечение относится к трудновыполнимым задачам.
7. Сухая экзема, которую в медицинском мире называют дерматитом, развивается из-за сухости кожи. Пониженный уровень влажности окружающего пространства является основной причиной его развития.
8. Дисгидротический тип патологии развивается на фоне генетической предрасположенности, дисфункции иммунной и эндокринной системы. Поражение тканей, происходящее в глубоких слоях эпидермиса, основано на появлении интенсивного зуда в местах формирования пузырьков с серозным содержимым прозрачного цвета, диаметром до 5 мм.

Все виды детской экземы отличаются острой, подострой и хронической стадией развития.

Лечение болезни

Лечение экземы у детей осуществляется после назначений дерматолога. Врач после сбора анамнеза, визуального осмотра кожного покрова ребенка определяет разновидность заболевания и факторы, спровоцировавшие ее развитие. Схема лечения включает:

• поведение медикаментозной терапии, основанной на приеме антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных, седативных, противозудных аптечных средств, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, препаратов с кальцием;
• применение мазей, кремов, гелей, действие которых направлено на снятие симптомов патологии;
• санаторно-курортное лечение;
• организация гипоаллергенного питательного рациона для ребенка и кормящей матери;
• исключение контактов с синтетическими тканями и средств для стирки, не предназначенных для ухода за детской одеждой;
• проведение физиотерапевтических процедур в виде УФ-облучения, УВЧ, фонофореза с гидрокортизоном;
• создание температурного режима и уровня влажности в помещении, где находится ребенок, в соответствии с требованиями санитарных норм и правил;
• использование после согласования с лечащим врачом отваров ромашки, череды, пустырника, валерианы, боярышника для купания, примочек и компрессов;
• постоянное выполнение правил ухода за ребенком, включая регулярное подстригание ногтей и выполнение гигиенических процедур.

Родители обязаны всегда помнить о том, что самостоятельно лечить кожные заболевания категорически запрещено. И только строгое соблюдение рекомендаций, советов дерматолога является залогом успешного решения проблемы детской экземы.

Экзема и развитие ребенка | Атопический дерматит и СДВГ

Экзема и психическое здоровье

Исследования показывают, что дети с экземой, особенно атопическим дерматитом, чаще страдают депрессией и тревожностью. Они с большей вероятностью будут подвергаться издевательствам в школе и социальной изоляции из-за ограничений активности из-за болезни.

Некоторые симптомы депрессии у детей включают:

• Раздражительность или гнев
• Непрерывное чувство печали и безысходности
• Социальная изоляция
• Изменения аппетита и сна
• Вспышки или плач
• Сложность концентрации
• Низкая энергия, усталость

Не у всех детей есть эти симптомы.Если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает депрессией, поговорите с врачом или педиатром-психиатром.

Подробнее о проблемах психического здоровья у детей.

Изменения настроения, включая тревогу и депрессию, являются побочными эффектами монтелукаста, лекарства от астмы. Если ваш ребенок принимает монтелукаст и испытывает симптомы депрессии / беспокойства, немедленно обратитесь к своему врачу.

Подробнее о состояниях, связанных с экземой.

Экзема и поведение вашего ребенка

Симптомы экземы могут выходить за рамки физических факторов и влиять на поведение вашего ребенка.Почти 30% детей с атопическим дерматитом испытывают нарушение сна пять или более ночей в неделю, что может привести к дневной сонливости, раздражительности, невнимательности и капризности.

Вы можете помочь своему ребенку уснуть, контролируя симптомы экземы с помощью регулярного купания и увлажнения, а также использования безрецептурных и / или рецептурных препаратов в соответствии с рекомендациями вашего врача.

СДВГ и экзема

Исследования показывают, что у детей с экземой повышен риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Симптомы СДВГ включают:

• Трудно удерживать концентрацию, отвлекаться от задачи
• Отсутствие организационных навыков
• Гиперактивность
• Принятие поспешных решений, которые могут нанести вред

Если у вашего ребенка проявляются эти симптомы, обратитесь к врачу.

Причины, симптомы и профилактика

Перейти к:

У Чарли были красные раны на руках и чешуйчатые красные высыпания на локте.У него был зуд, и он хотел почесаться, но вспомнил, что говорила его мама: «Почешите его, и он останется». Чарли так сильно хотел, чтобы это ушло! Его экзема была диагностирована, когда ему было семь лет. Сейчас ему девять лет, и он принимает лекарства от высыпаний. Он также ведет строгий образ жизни, чтобы предотвратить обострения.

Чарли не одинок.

Около 20% детей в мире страдают той или иной формой экземы. MomJunction расскажет вам об экземе у детей, ее причинах и способах борьбы с ней.

Что такое экзема?

Экзема — это типичное состояние, при котором кожа тела и волосистой части головы становится зудящей и красной, вызывая частое расчесывание. Экзема НЕ заразна, а это значит, что ваш ребенок может безопасно общаться со своими братьями и сестрами или друзьями. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, симптомах этого состояния и о том, как справиться, чтобы оно никоим образом не сказалось негативно на жизни вашего ребенка.

Самым распространенным типом экземы является атопический дерматит, напоминающий аллергию. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

К другим типам экземы относятся:

• Контактный дерматит
• Экзема рук
• Дисгидротическая экзема
• Застойный дерматит
• Нейродермит
• Нуммулярная экзема

В то время как большинство этих типов кожи также могут вызывать покраснение привести к появлению волдырей и шелушению кожи.

Причины экземы у детей:

Точная причина экземы не известна даже сегодня. Однако врачи могут сказать вам, что это состояние само по себе не является аллергией, а часто является результатом других аллергий, включая пищевую.Хотя ученые не могут найти связь между пищевой аллергией и атопическим дерматитом, исследования показывают, что около 37% детей с экземой страдают пищевой аллергией (1).

Кроме того, если в вашей семье есть случаи сенной лихорадки или астмы помимо аллергии, есть все шансы, что ваш ребенок может страдать от этого состояния из-за генетического состава. Ниже приведены некоторые причины экземы у детей:

1. Генетическое заболевание
2. Атопический дерматит — кожное заболевание, также известное как детская экзема
3. Факторы окружающей среды (тепло, холод, влажность)
4. Аллергены, такие как пыль, пыльца, шерсть животных, и пищевые аллергены
5. Астма
6. Чрезмерные климатические условия, такие как жара и влажность
7. Эмоциональный стресс

Признаки и симптомы экземы у детей:

Исследования показывают, что от 10 до 20% младенцев и детей страдают экземой (2 ).Симптомы в основном проявляются в течение первых пяти лет жизни вашего ребенка. После этого состояние скорее всего резко уменьшится или даже исчезнет.

Вот некоторые признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка, чтобы знать, если это экзема:

1. Зудящая, сухая и красная кожа
2. Небольшие шишки на щеках, лбу или коже головы
3. Сыпь, распространяющаяся на конечности, часто в складках локтей, коленей или лодыжек.
4. Красные, покрытые коркой и открытые поражения, которые видны на коже любой части тела
5. Круглые и приподнятые чешуйчатые высыпания, которые часто вызывают зуд
6. Частые расчесывания для уменьшения зуда

Обычно экзема исчезает вместе с вашим ребенок становится старше.Ваш ребенок может столкнуться с этим заболеванием в начале полового созревания во время гормонального сдвига в подростковом возрасте.

Профилактика экземы у детей:

Выявление симптомов и триггеров и эффективное лечение экземы с первой вспышки очень полезно. Если у вашего ребенка заболевание развивается из-за аллергенов и факторов окружающей среды, рекомендуется избегать его, понимая, что его вызывает.

Убедитесь, что вашего ребенка как можно дольше держат подальше от:

1. Пыльца
2. Остатки животных
3. Средства по уходу за кожей, которые не подходят для кожи
4. Пищевые триггеры (иногда у вашего ребенка может быть аллергия на определенные продукты, которые вызывает сыпь)
5. Триггеры одежды (определенная одежда не подходит для чувствительной кожи вашего ребенка)
6. Частое потоотделение из-за перенапряжения или переодевания
7. Мыло, особенно ароматное, может быть одним из триггеров, которые могут вызвать обострения экземы.Выбирайте мягкое мыло для купания с успокаивающими кожу ингредиентами.

Диагностика экземы у детей:

Симптомы экземы варьируются от ребенка к ребенку, что затрудняет диагностику состояния в домашних условиях. Фактически, врачи могут также спутать это с другими кожными заболеваниями, такими как псориаз и себорейный дерматит (колыбель). Также нет специальных тестов для диагностики экземы.

Диагноз обычно начинается с истории болезни ребенка, чтобы узнать о любых аллергиях, а затем из истории болезни семьи.Врач задаст вопросы об окружающей среде ребенка, чтобы определить, что вызывает обострения, если таковые имеются. Иногда они могут попросить вас удалить аллергены из рациона вашего ребенка на некоторое время, избегая таких аллергенов, как молоко, яйца, соя, арахис и орехи, чтобы увидеть, не вызвана ли сыпь каким-либо из них.

В дополнение к этому, врач осмотрит сыпь и определит, нет ли признаков утолщения кожи. Они также могут спросить о продолжительности высыпания. Для дальнейших исследований врач может порекомендовать анализ крови, пластырь и укол, проводимый аллергологом.

Лечение экземы у детей:

Врач может прописать кремы и мази для местного применения вместе с антибиотиками, в зависимости от тяжести состояния. Некоторые из методов лечения экземы включают:

1. Кортикостероиды местного действия (кортизон или стероидные кремы)
2. Нестероидные мази, используемые вместе со стероидами местного применения
3. Антигистаминные препараты (для контроля зуда)
4. УФ-свет (тяжелая экзема у детей; это делается под наблюдением дерматолога)

Существует множество кремов и увлажняющих средств, которые можно использовать при экземе.Но поскольку это индивидуальное заболевание, не существует универсального лечения для всех. Вместо того, чтобы искать лучший крем от экземы для детей, поищите крем, который лучше всего подходит для вашего ребенка, учитывая симптомы.

Примечание. Кремы и мази следует использовать в соответствии с предписаниями врача. Их нельзя покупать без рецепта. Кроме того, крем для местного применения, рекомендованный для одного ребенка, нельзя наносить другому, независимо от того, насколько схоже его состояние.

Домашние средства от экземы у детей

Применение стероидных кремов и других кремов местного действия необходимо для лечения сыпи на коже во время вспышки экземы.Помимо лечения, использование некоторых домашних лечебных трав может помочь облегчить симптомы, особенно зуд, и предотвратить обострения.

1. Пробиотики / йогурт

Пробиотики очень полезны для здоровья кожи. Кроме того, это полезные бактерии, которые необходимы для предотвращения размножения вредных бактерий и ухудшения состояния. Йогурт — отличный пробиотик. Он также сохраняет тело прохладным и предотвращает обострения.

• Одна-две чашки йогурта каждый день могут быть полезны для кожи.
• Вы также можете нанести йогурт на пораженные участки кожи, чтобы уменьшить зуд или жжение.

2. Куркума

Куркума является антибактериальным средством и одним из лучших лечебных трав при кожных инфекциях.

• Смешайте куркуму с кокосовым, оливковым маслом или маслом жожоба и сделайте пасту.
• Для облегчения нанесите на инфицированный участок кожи.

3. Масла

Одним из симптомов экземы является сухость кожи, которая вызывает зуд и раздражение.Итак, необходимо максимально увлажнять его. Вот несколько травяных масел, которые вы можете использовать, чтобы облегчить ребенку зуд.

• Льняное масло обладает противовоспалительным действием, а также богато омега-3 жирными кислотами, что делает его отличным увлажняющим средством. Аккуратно нанесите его на руки, ступни, лицо и другие участки кожи, пораженные сыпью, чтобы держать экзему под контролем.

• Кунжутное масло богато витамином Е, который помогает сохранять кожу увлажненной.Нанесите масло на кожу, затем используйте немного порошка куркумы и оставьте на час, прежде чем смыть. Хотя масло сохраняет кожу увлажненной, куркума помогает бороться с бактериями.

• Кокосовое масло обладает противогрибковыми свойствами, а также обладает лечебными свойствами, которые помогают бороться с дрожжевыми грибками на коже, вызывающими экзему. Регулярное применение кокосового масла может поддерживать увлажнение кожи и предотвращать распространение инфекции на другие части тела.

• Масло жожоба — еще одно замечательное лечебное средство на травах от экземы.Не все масла работают от экземы, степень тяжести которой может варьироваться от человека к человеку. Если кокосовое масло вам не подходит, попробуйте масло жожоба, которое больше похоже на жидкий воск. Кроме того, молекулярная структура масла аналогична молекулярной структуре натуральной сыворотки нашей кожи, что позволяет ему легко проникать в кожу.

4. Морской спрей

В случае экземы с мокнущими высыпаниями кожа уже влажная, и увлажнение не поможет. Сушка кожи — лучший вариант.Домашний морской спрей поможет высушить кожу и уменьшить выделение жидкости. Если вы не живете рядом с океаном, вот как можно приготовить морскую струю дома.

• В чашку кипяченой или дистиллированной воды добавьте одну столовую ложку морской соли и хорошо перемешайте.

• Добавьте в эту смесь щепотку хлопьев магния или английской соли. Добавьте несколько капель эфирных масел, например, лавандового.

Храните его в стеклянной банке или пульверизаторе и регулярно распыляйте на кожу.Вы также можете использовать ватный диск, чтобы нанести раствор на зараженные участки.

5. Экстракт виноградных косточек

Виноградные косточки богаты антиоксидантами и обладают противовоспалительным и антибактериальным действием, что помогает уменьшить покраснение и зуд. Его можно принимать внутрь или наносить на кожу, в зависимости от того, что рекомендует травник.

6. Лист черники

Лист черники также обладает противовоспалительными свойствами и может применяться при высыпаниях для заживления кожи.Если у вас нет доступа к листьям черники, вы можете найти лосьоны и кремы, сделанные из экстракта. Помимо уменьшения инфекции, листья также могут помочь предотвратить любые вторичные инфекции, вызванные бактериями.

7. Сандал

Сандал или Чандан (в Индии) оказывает успокаивающее действие на кожу. Используйте воду или масло, чтобы сделать пасту из сандалового дерева и нанести ее на сыпь для облегчения. Смешивание сандалового дерева со щепоткой камфоры также может помочь уменьшить зуд, хотя камфора может быть не идеальной для младенцев и детей младшего возраста.

8. Магниевые ванны

Хотя замачивание в воде может быть не лучшим решением для всех детей с экземой, некоторым детям могут быть полезны магниевые ванны. Добавьте в детскую ванночку ложку хлопьев магния и морской соли, чтобы заживить кожу. Если купание не помогает, используйте вместо него магниевое масло.

9. Алоэ вера

Один из лучших растительных ингредиентов для здоровья кожи, алоэ вера обладает охлаждающими свойствами, которые работают на восстановление кожи и регенерацию омертвевших кожных тканей.Нанесите гель алоэ вера на инфицированную кожу для достижения наилучших результатов.

10. Овсянка

Витамин Е — важное питательное вещество, необходимое для здоровья кожи. Овсянка богата этим витамином и может помочь в лечении кожи, пораженной экземой. Обжарьте овес и присыпьте его порошком. Смешайте это с одним из эфирных масел и нанесите на инфицированные участки, чтобы заживить кожу и уменьшить воспаление.

11. Управление уровнем влажности

Один из наиболее эффективных способов справиться с экземой в любом возрасте — вымыть ребенка / ребенка чистым мылом без запаха и в течение минуты после стирки промокнуть ребенка насухо и нанести на него неароматизированное мыло. ароматный, чистый увлажняющий крем для удержания влаги.

Другие лечебные травы, которые вы можете попробовать, включают витамин Е, мускатный орех, лечебную мазь и ромашковый чай. Вы также можете попробовать дать ребенку продукты на основе желатина и печеночный жир трески, чтобы облегчить симптомы экземы.

Некоторые важные указания для родителей:

Как родитель, вы должны позаботиться о нескольких вещах, чтобы ваш ребенок мог избавиться от экземы более эффективным способом.

Личная гигиена вашего ребенка очень важна. Ежедневно следите за соблюдением чистоты и хорошим уходом за кожей.

1. Одежду следует стирать в мягких моющих средствах, чтобы состояние не ухудшалось из-за триггеров.

2. Остерегайтесь таких тревожных сигналов, как повышение температуры, тепло вокруг пораженных участков и гнойные шишки и волдыри. Об этом следует немедленно сообщить врачу.

3. Здоровый образ жизни и хорошая гигиена помогают справиться с экземой. Склонность к царапинам следует ограничить, чтобы ваш ребенок полностью вылечился. Поговорите со своим семейным специалистом, чтобы узнать больше о вашем ребенке.

В дополнение к этим мерам предосторожности вы также должны давать своему ребенку здоровую диету, состоящую из овощей и фруктов, полезных для кожи. Помимо восьми распространенных аллергенов (арахис, соя, яйца, молоко, рыба, моллюски, древесные орехи и пшеница), избегайте любых продуктов, на которые у вашего ребенка может быть аллергия, чтобы предотвратить обострения.

Некоторые люди жалуются, что употребление цитрусовых, таких как клубника, апельсины и помидоры, также ухудшает их состояние. Ваш аллерголог может помочь вам определить, какие продукты помогают вашему ребенку, а какие нет.

Хотя вы не можете предотвратить экзему, обычно ее можно контролировать.

Как помочь ребенку справиться с экземой? Поделитесь с нами своим опытом.

Рекомендуемые статьи

Экзема у детей — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое экзема у детей?

Экзема, или атопический дерматит, представляет собой зудящую красную кожную сыпь.Часто встречается у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. У вашего ребенка больше шансов заболеть экземой, если он также страдает астмой или аллергией. Вспышки могут случиться в любое время года, но чаще встречаются зимой. У вашего ребенка могут быть обострения на всю оставшуюся жизнь.

Каковы признаки и симптомы экземы у детей?

У вашего ребенка могут быть участки сухой, красной, зудящей кожи. У него также могут быть шишки или волдыри, которые покрываются коркой или источают прозрачную жидкость. У него могут быть участки кожи толстые, чешуйчатые, твердые и похожие на кожу.Он также может быть раздражительным и испытывать трудности со сном из-за зуда.

Что вызывает экзему у детей?

Все, что увеличивает сухость или вызывает у ребенка желание почесаться, является спусковым крючком. Триггеры могут вызвать обострение экземы. Ниже перечислены общие триггеры:

.

• Некоторые мыла, шампуни и моющие средства могут раздражать кожу вашего ребенка. Спросите у врача, какие мягкие моющие средства использовать.
• Перхоть домашних животных и другие аллергены , например пылевые клещи, могут ухудшить симптомы у вашего ребенка.Пыльца, плесень и сигаретный дым также могут раздражать его кожу.
• Частые ванны или душ могут вызвать сухость и зуд кожи.

Как диагностируется экзема у детей?

Медицинский работник осмотрит вашего ребенка. Сообщите ему, если у вашего ребенка или членов семьи в анамнезе была сухая кожа, астма или аллергия. Скажите ему, если вы знаете, что вызывает сыпь у вашего ребенка. Не существует тестов для диагностики экземы. Лечащий врач вашего ребенка может проверить вашего ребенка на наличие аллергии, чтобы выяснить, вызывают ли они симптомы.

Как лечится экзема у детей?

Нет лекарства от экземы. Цель лечения — уменьшить зуд и боль вашего ребенка и увлажнить его кожу. Его симптомы должны улучшиться после 3 недель лечения. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Лекарства , например иммунодепрессанты, помогают уменьшить зуд, покраснение, боль и отек. Их можно давать в виде крема или таблеток. Ему также могут назначить антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд, или антибиотики, если у него кожная инфекция.
• Фототерапия или ультрафиолетовое излучение может помочь излечить кожу вашего ребенка. Ее еще называют светотерапией.

Как я могу справиться с экземой у моего ребенка?

• Уменьшает царапины. Симптомы вашего ребенка ухудшаются, когда он чешется. Подстригайте ему ногти коротко, чтобы он не порвал кожу, когда царапает. Пока он спит, надевайте хлопковые перчатки или варежки на руки.
• Держите кожу ребенка влажной. Вотрите лосьон, крем или мазь в кожу ребенка.Сделайте это сразу после ванны или душа, когда его кожа еще влажная. Спросите у лечащего врача, что и как часто следует использовать. Не используйте лосьон, содержащий спирт, потому что он может высушить кожу вашего ребенка.
• Используйте влажные повязки, как указано. Это помогает влаге проникать в кожу вашего ребенка. Это также может помешать вашему ребенку почесаться.
• Позвольте вашему ребенку принимать ванну или душ не более 10 минут. Используйте мягкое мыло. Научите его аккуратно промокать кожу насухо.
• Выбирайте одежду из хлопка. Оденьте ребенка в свободную одежду из хлопка или его смесей. Избегайте шерсти.
• Используйте увлажнитель для увлажнения воздуха в доме.
• Используйте мягкое мыло и моющее средство. Спросите у врача, какое мягкое мыло, моющие средства и шампуни лучше всего подходят для вашего ребенка. Не используйте кондиционер для белья.
• Спросите своего лечащего врача о тесте на аллергию , если экзему у вашего ребенка трудно контролировать.Тесты на аллергию могут помочь выявить аллергены, раздражающие кожу вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам, как уменьшить воздействие этих аллергенов на вашего ребенка.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вашего ребенка поднялась температура или появились красные полосы на руке или ноге.
• Сыпь у вашего ребенка становится все более опухшей, красной или теплой.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• Большая часть кожи вашего ребенка красная, опухшая, болезненная и покрыта чешуей.
• При сыпи у вашего ребенка появляются кровянистые болезненные корки.
• На коже вашего ребенка появляются волдыри, из которых сочится белый или желтый гной.
• Ваш ребенок часто просыпается ночью, потому что у него чешется кожа.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше об экземе у детей

Нет лекарства от атопической экземы, но лечение может облегчить симптомы.Многие дети обнаруживают, что с возрастом их симптомы естественным образом улучшаются.

Основные методы лечения атопической экземы:

• смягчающие средства (увлажнители) — используются каждый день, чтобы предотвратить высыхание кожи
• Кортикостероиды для местного применения — кремы и мази, используемые для уменьшения отека и покраснения во время обострений

Другие методы лечения включают в себя местное применение пимекролимуса или такролимуса при экземе на чувствительных участках, не отвечающих на более простое лечение, антигистаминные препараты от сильного зуда, перевязки или специальные костюмы для тела, позволяющие заживать под ними, или более мощные процедуры, предлагаемые дерматологом (специалистом по коже) .

Ниже описаны различные методы лечения атопической экземы.

Самостоятельная помощь

Помимо упомянутых выше методов лечения, есть вещи, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие проблемы.

Постарайтесь уменьшить урон от царапин

Экзема часто вызывает зуд, и может возникнуть соблазн почесать пораженные участки кожи. Но расчесывание обычно повреждает кожу, что само по себе может вызвать повторное возникновение экземы.

В результате хронического расчесывания кожа постепенно превращается в кожистые участки.Глубокое расчесывание также вызывает кровотечение и увеличивает риск инфицирования кожи или образования рубцов.

По возможности старайтесь уменьшить царапины. Вместо этого вы можете попробовать осторожно потереть кожу пальцами. Если у вашего ребенка атопическая экзема, варежки от царапин могут помешать ему поцарапать кожу.

Держите ногти короткими и чистыми, чтобы свести к минимуму повреждение кожи от случайных царапин. Прикрывайте кожу легкой одеждой, чтобы не повредить ее от привычных царапин.

Избегайте триггеров

Ваш фармацевт вместе с вами установит, что может вызвать обострение экземы, хотя состояние может улучшаться или ухудшаться без очевидной причины.

Как только вы узнаете свои триггеры, вы можете попытаться избежать их. Например:

• Если определенные ткани вызывают раздражение кожи, избегайте их ношения и придерживайтесь мягкой, тонкой ткани или натуральных материалов, таких как хлопок
• , если жара усугубляет экзему, в комнатах дома должно быть прохладно, особенно в спальне.
• избегайте использования мыла или моющих средств, которые могут повредить вашу кожу — вместо этого используйте заменители мыла

Хотя у некоторых людей с экземой есть аллергия на клещей домашней пыли, пытаться избавиться от них в доме не рекомендуется, так как это может быть сложно и нет четких доказательств того, что это помогает.

Подробнее о профилактике аллергии.

Диетические изменения

Некоторые продукты, такие как яйца и коровье молоко, могут вызывать симптомы экземы. Однако вам не следует вносить существенные изменения в свой рацион, не посоветовавшись предварительно с фармацевтом или терапевтом.

Может быть вредно исключать эти продукты из своего рациона, особенно для маленьких детей, которым необходимы кальций, калории и белок из этих продуктов.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас пищевая аллергия, вас могут направить к диетологу (специалисту по диете и питанию), который поможет разработать способ избежать употребления продуктов, на которые у вас аллергия, и при этом убедиться, что вы все равно получаете все питание вам нужно.

Кроме того, вас могут направить к больничному специалисту, например, к иммунологу, дерматологу или педиатру.

Если вы кормите грудью ребенка с атопической экземой, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой обычный рацион.

Смягчающие вещества

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как атопическая экзема.

Помимо того, что они делают кожу менее сухой, они также могут иметь умеренное противовоспалительное действие и могут помочь уменьшить количество обострений.

Выбор смягчающего средства

Доступны несколько различных смягчающих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит. Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:

• мазь для очень сухой кожи
• крем или лосьон для менее сухой кожи
• смягчающее средство для использования вместо мыла
• смягчающее средство для добавления в воду в ванне или для душа
• одно смягчающее средство для лица и рук, а другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже.

Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы где-то посередине.

Если вы использовали какое-то смягчающее средство в течение некоторого времени, со временем оно может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.

В этом случае ваш фармацевт сможет порекомендовать другой продукт, который вам больше подходит.Лучшее смягчающее средство — это то, от которого вы чувствуете себя счастливым каждый день.

Как использовать смягчающие средства

Используйте смягчающее средство постоянно, даже если у вас нет симптомов. Многие люди считают полезным держать отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе или ванну в ванной и одну в гостиной.

Для применения смягчающего средства:

• использовать большую сумму
• не втирайте — разгладьте по коже в том же направлении, в котором растут волосы
• после ванны или душа осторожно промокните кожу насухо и нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная, чтобы сохранить влагу в

Вы должны использовать смягчающее средство не реже двух раз в день, если можете, или чаще, если у вас очень сухая кожа.

Во время обострения чаще наносите обильное количество смягчающего средства, но не забывайте обрабатывать воспаленную кожу местным кортикостероидом, так как смягчающих средств, используемых самостоятельно, недостаточно, чтобы контролировать это.

Не кладите пальцы в емкость со смягчающим средством — вместо этого используйте ложку или дозатор с помпой, так как это снижает риск заражения. И никогда не делитесь своим смягчающим средством с другими людьми.

Кортикостероиды местного действия

Если ваша кожа болит и воспаляется, ваш фармацевт может порекомендовать кортикостероид местного действия (наносимый непосредственно на кожу), который может уменьшить воспаление в течение нескольких дней.

Кортикостероиды для местного применения могут быть назначены с разной силой действия, в зависимости от тяжести атопической экземы и пораженных участков кожи.

Они могут быть очень легкими (например, гидрокортизон), умеренными (например, бутират клобетазона) или даже более сильными (например, мометазон).

Если вам нужно часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте своего терапевта, чтобы он мог проверить эффективность лечения и правильное их количество.

Как применять местные кортикостероиды

Не бойтесь наносить средство на пораженные участки, чтобы контролировать экзему.Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.

Большинству людей придется применять его только один раз в день, поскольку нет никаких доказательств того, что его более частое применение приносит пользу.

При использовании местного кортикостероида:

• сначала нанесите смягчающее средство и в идеале подождите около 30 минут, пока смягчающее средство впитается в кожу, или применяйте кортикостероид в другое время дня (например, на ночь)
• нанесите рекомендуемое количество кортикостероидов для местного применения на пораженный участок
• продолжайте использовать его до 48 часов после исчезновения обострения, чтобы устранить воспаление под поверхностью кожи.

Иногда ваш врач может предложить использовать кортикостероиды для местного применения реже, но в течение более длительного периода времени.Это сделано для предотвращения обострений.

Иногда это называют «лечением на выходных», когда человек, который уже справился со своей экземой, каждые выходные принимает кортикостероиды местного действия на проблемных участках, чтобы не допустить повторной активности.

Побочные эффекты

Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое покалывание в течение менее минуты при их применении.

В редких случаях они также могут вызывать:

• истончение кожи — особенно если сильные стероиды используются не в тех местах, например, на лице, слишком долго (например, несколько недель)
• изменений цвета кожи — обычно это осветление кожи после многих месяцев использования ve

Крем от экземы | Симптомы и лечение экземы для лица, рук, кожи головы, глаз и ушей

Вылечиться — это просто, как 1, 2, 3!

1. Начать консультацию

‌

‌

Заполните короткую консультацию на основе анкеты.

2. Наши терапевты прописывают

‌

‌

Наши врачи общей практики, зарегистрированные в Великобритании, проверяют, как правило, в течение 24 часов.

3. Лечение выполнено

‌

Ваши лекарства отправляются в незаметной упаковке.

Каковы причины экземы?

Точные причины атопической экземы неизвестны, но она чаще возникает у людей, склонных к аллергии, а также у тех, кто страдает другими проблемами, такими как астма и сенная лихорадка.Было установлено, что экзема передается по наследству, поэтому генетика играет определенную роль в том, подействует ли это заболевание на вас или нет. Если у вас есть гены, предрасполагающие к экземе, это может быть вызвано аллергенами в окружающей среде, такими как пыль, клещи домашней пыли или пыльца. Во многих случаях некоторые виды продуктов питания могут действовать как аллергены, вызывающие экзему: молоко, яйца, орехи и пшеница являются распространенными виновниками.

Однако аллергены — это еще не все, поскольку экзема также может быть вызвана другими факторами, включая холодную погоду, грубую одежду, жесткое мыло, чрезмерное мытье, стресс и сильное потоотделение.В целом, похоже, что распространенность экземы увеличивается. Это может быть связано с изменениями в образе жизни или окружающей среде, в которой мы живем, но относительная важность каждого фактора не ясна.

Как лечится экзема?

Экзему нельзя вылечить, но многие люди просто перерастают ее. Однако когда вы страдаете от экземы, это может вызывать физический и эмоциональный дискомфорт, поэтому хорошо, что существуют эффективные методы лечения, которые помогут контролировать симптомы.Сервис Pharmacy2U Online Doctor может предоставить широкий спектр рецептурных препаратов, если это необходимо. Предлагаемые процедуры обсуждаются ниже:

Смягчающие средства. Это увлажняющие процедуры, которые успокаивают кожу, уменьшая сухость, растрескивание и зуд. Смягчающие средства часто используются для контроля симптомов и, как правило, представлены в виде кремов, мазей, лосьонов или добавок для ванн. Лучшая форма для вас будет зависеть от вашей кожи и тяжести симптомов экземы, но в целом мази лучше всего подходят для очень сухой кожи (хотя они наиболее жирные в использовании).Смягчающие вещества также полезны в качестве замены мыла, которое может сильно сушить кожу.

Сервис Pharmacy2U Online Doctor предлагает большие пакеты следующих смягчающих средств:

E45 Ланолин безводный

Кортикостероиды для местного применения. Это стероидные кремы и мази, которые наносятся на кожу, чтобы уменьшить покраснение и воспаление во время обострения. Стероиды различаются по силе действия. Небольшие упаковки мягких стероидов, таких как гидрокортизон и эумоват, можно купить без рецепта, но большие упаковки, более сильные стероиды и стероиды с другими ингредиентами для борьбы с инфекциями доступны только по рецепту.

Кортикостероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту

Понимание симптомов и причин экземы

Тиа: Это было ужасно. Моя кожа буквально раскололась.

Татьяна: Меня спрашивали, а ты обгорел?

Жа Жа: Было так больно, что я промыла его горячей водой, потому что на данный момент я забыла о боли.

Миллионы людей в США страдают хронической формой экземы. Вот три их истории.

Жа Жа: Меня зовут Жа Жа.

Татьяна: Меня зовут Татьяна.

Тиа: Меня зовут Тиа. У меня экзема вокруг рта, вокруг глаз, на ушах, вокруг шеи, на этих трех пальцах и на руке.

Татьяна: Сыпь покрывает около 60% моего тела.

Жа Жа: У меня сейчас ноги горят от царапины прошлой ночью.

Тиа: Будет чесаться, ты будешь чесаться, он снова будет чесаться, ты будешь чесаться. Как будто зуд не прекращается.

Zsa Zsa: Получать экзему где угодно — это плохо, но я думаю, что одно из худших мест — это когда она поражает мое лицо.Вы знаете, это то, что люди видят в вас. Были времена, когда везде были пятна. Я выгляжу как монстр!

Тиа: Я думаю, они всегда смотрят.

Татьяна: В детстве я чувствовала себя инопланетянкой.

Тиа: Что у тебя на руке? Вы что-то поймали?

Татьяна: Не хотела встречаться. Я не хотела никаких парней.

Тиа: Если камера выходит, я не хочу быть в кадре.

Жа Жа: Я бы просто сидел в своей каморке и не выходил на улицу и не видел людей.

Татьяна: Я вообще никогда не хотела работать. Я думал, если они увидят мою экзему, это повлияет на мое положение на работе.

Жа Жа: Я столько всего пробовала для лечения экземы. Козье мыло, мыло ши, кокосовое мыло.

Тиа: Нанесение кремов, лосьонов и всех этих различных мазей, которые дает вам ваш врач, в ту минуту, когда вы перестанете, это снова возвращается.

Жа Жа: Я имею в виду, кто бы мог подумать, что проблема с кожей изнуряет? Знаешь, но это больше, чем просто царапина.Это действительно навязчиво. Это почти как иностранный захватчик, который проникает в мое тело и просто берет верх. Как будто что-то просто пробивается сквозь мою кожу. Не знаю, откуда это.

Наиболее распространенным типом экземы является хроническое заболевание, называемое атопическим дерматитом. Высыпания на поверхности вызваны сверхактивной иммунной системой и аномальным кожным барьером.

Тиа: О нет. Я никогда, никогда не знал этого. Никто, у кого экзема, не думает о подкожном состоянии, по крайней мере, я не думала.

Татьяна: Я всегда думала, что это внешняя проблема. Теперь это имеет больше смысла, потому что это внутренняя проблема.

Zsa Zsa: Это своего рода новое открытие для меня, заставляет меня чувствовать, что я не одинок. С моей стороны будет больше работы, потому что я не просто жертва.

Поговорите со своим врачом об атопическом дерматите.

Обнаженная экзема
eczemaexposed.com

.

Корзина с цветами — рисунки и картинки для детей и взрослых.

Рисовать корзину с цветами сложно, но интересно. Такая картина объединяет два отдельных объекта в одно изображение. И при отсутствии опыта могут возникнуть определенные проблемы. Обойти их помогут легкие срисовки из нашей статьи. Благодаря этим изображениям любой начинающий художник сможет самостоятельно нарисовать корзину с цветами.

Нарисованная картинка для детей.

Рисуем корзину с цветами акварелью.

Красивые цветы в корзиночке.

Цветы и корзина глазами детей.

Срисовка для школьников.

Раскраска для дошкольников.

Легкая срисовка в детский садик.

Детский рисунок фломастерами.

Для срисовывания цветными карандашами.

Пример иллюстрации для учеников младших классов.

Крутой арт.

Корзинка с бантиком.

Цветочки в специальной корзине.

С бабочкой.

Корзинки картинки нарисованные — сборка

Нарисованные корзинки с крашенными яйцами, обычные корзинки, корзинки для срисовки и другие изображения в данной подборке. Приятного вам просмотра.

Корзинки нарисованные картинки — очень красивые

Милые и легкие нарисованные рисунки корзинок, в которые можно положить фрукты, овощие, лесные продукты, скачивайте или срисовывайте данные изображения в свой блокнот, удачи вам.

Корзина с грибами рисунок цветными карандашами и красками.

Непременный атрибут любого грибника – это корзина. Если человек выходит из леса с лукошком, будьте уверены, у него там обязательно спрятались грибы. Корзинку с грибами еще можно увидеть в детских рисунках для школы и картинках для детского сада.

Картинка для школы.

Рисунок красками лукошка с грибами.

Корзина с грибами для дошкольников.

Рисуем цветными карандашами.

Корзина с грибами на белом фоне.

Грибная корзинка.

Раскраска для самых маленьких.

Корзина с грибами глазами детей.

Рисуем гуашью.

Пример изображения для детей в детском садике.

Корзина, полная грибов.

Простая срисовка.

Лукошко и грибы.

Контурный рисунок.

Изображение в хорошем качестве.

Рисуем красками.

Для детей.

Изображение на спокойном фоне.

Картинка без фона.

Фрукты картинки для детей детского сада: карточки, раскраски

Правильно подобранный наглядный материал позволят сделать логопедическое занятие для дошкольников не только намного интереснее, но и значительно эффективнее. Специальные картинки фруктов для детей — одни из самых популярных в педагогике, они помогают взрослым развивать речь малышей. Важность и полезность их не уменьшается также для ребят более старшего возраста, такие иллюстрации для детского сада применяют на занятиях регулярно, до начала школьного обучения.

Как правильно использовать картинки на занятиях

Если вы хотите в полной мере применить весь потенциал наглядного материала, то следует соблюдать несколько важных правил.

• Подбирайте только те картинки фруктов, которые представляют плоды максимально реалистично. Изображения должны точно повторять форму, размер, внешние особенности строения яблока или персика. Это необходимо, если иллюстрации представляют как свежие сочные фрукты, так и сухофрукты (курагу, урюк и др.). Важно, чтобы малыши узнавали не только свежий, но и нарисованные сушеный виноград, абрикосы, сливы.
• Детям нравится цветные и красивые рисунки, со множеством деталей, поэтому именно такие нужно стараться находить для занятий. Привлекательные яркие карточки надолго удерживают внимание ребенка, отлично стимулируют его речевую активность.
• Качественные картинки фруктов для занятий должны быть разного размера, большие и маленькие. Это позволяет использовать их в самых разных играх, упражнениях. Предметные, а также сюжетные иллюстрации с разными плодами — богатейший материал для упражнений по развитию речи.
• Если вам не удается найти специальные детские картинки для логопедических занятий, то можно распечатать подходящие изображения из интернета или взять фотографии. Допустимо, в самом крайнем случае, нарисовать их самостоятельно.
• Важно, чтобы каждая иллюстрация или рисунок были на отдельной карточке, объекты должны быть изображены на нейтральном фоне. Если вы используете для занятий нарисованные сухофрукты, то их на картинке должно быть несколько.

Задания

Примеры заданий, которые можно использовать в ходе занятий на тему “Фрукты”:

1. Описать внешний вид нескольких плодов, используя предметные картинки с их изображениями.
2. Сравнить два похожих фрукта (яблоко-персик, груша-айва, мандарин-апельсин), подробно перечисляя все общие черты и отличия.
3. Назвать как можно больше признаков плода, изображенного на карточке. Перечислять прилагательные может один ребенок, дети в паре или вся группа, по кругу.
4. Составить рассказ по сюжетной картинке, а также придумать к каждому рисунку несколько вопросов. Можно использовать следующие варианты: «Корзина с фруктами», «Как делают сухофрукты», «От семечка до яблока».
5. Выбрать изображение одного фрукта и придумать как можно больше блюд из него, используя правильное название каждого (сливовый мармелад — сливовая карамель — сливовое повидло).
6. Сочинить про фрукты на карточках загадки или короткие смешные стишки.
7. Внимательно рассмотреть одну из картинок, а затем по памяти очень подробно описать тот плод, который на ней изображен.
8. Составить истории в картинках по нескольким рисункам по теме, связанным между собой.
9. Используя нарисованные разные сухофрукты и свежие плоды придумать сказку про них, сочинить небольшой диалог, разыграть (с помощью карточек) короткую сценку.

Корзина с фруктами

Игры

Полезно организовывать для детей различные развивающие игры с изображениями фруктов. Вот несколько примеров:

Определить по описанию загаданный плод, выбрав его изображение из нескольких, разложенных на столе.

• Наполним корзинку

Найти среди нарисованных фруктов тот, о котором можно сказать:

– круглое, румяное, сладкое;
– яркий, ароматный, кислый;
– кожистый, тяжелый, гладкий и т.п.

Карточка с отгаданным плодом убирается в коробочку, на которой нарисована корзина с фруктами среди деревьев.

• Четвертый лишний

Подобрать четыре картинки так, чтобы три что-то объединяло, а четвертая была бы лишней.

Например: курага, яблоко, чернослив, изюм (три — это сухофрукты, а яблоко — нет).

Для этой игры можно использовать дополнительные карточки: ягоды и фрукты, например.

• Спелый алфавит

Выбрать любую букву, а затем, как можно быстрее, вспомнить фрукт или несколько, название которых начинается с нее. Хорошо, если полная «фруктовая азбука» в картинках используется для других игр и ребенок с ней уже знаком.

По изображению надреза нужно угадать целый плод, как можно быстрее.

• Собираем урожай

Используя фрукты на прозрачном фоне составить красивый натюрморт на специальном экране. Полная корзина с фруктами затем закрывается, а ребенку предлагается назвать все, что лежит внутри нее.

Раскраски

Изображения разных плодов можно использовать для занятий по развитию речи не только в виде готовых иллюстраций и раскрасок. Это могут быть нарисованные фрукты в разрезе или целые плоды. Регулярно раскрашивать такие рисунки полезно не только для развития мелкой моторики, но и речи. Последовательное заполнение контура рисунка цветом не менее полезно, чем рисование или другой вид ручного труда. Всевозможные «фруктовые» раскраски помогают детям существенно увеличить словарный запас, стимулируют более активное включение новых слов в речь.

Ребенку лучше всего раскрашивать карандашом, это способствует тренировке ловкости и стимулирует центр речи в головном мозге. Отдельные большие фрукты раскраски полезно использовать в качестве детских масок, для разыгрывания небольших сценок по теме. Распечатайте для них готовые схемы или тоже нарисуйте простые контуры плодов сами.

Нарисованные фрукты для детей приносят им не меньше пользы, чем свежие, употребляемые в пищу. Этот наглядный материал способствует как общему развитию ребенка, так и формированию его правильно, богатой речи.

Рейтинг автора

4

Автор статьи

логопед-дефектолог

Написано статей

32

Дети рисуют изображения, фотографии и векторные изображения

В настоящее время вы используете старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial главнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыВсе изображения

• Все изображения
• Фото
• Векторы
• Иллюстрации
• Редакционные
• Видеоряд
• Музыка

---

• Поиск по изображению

детский рисунок

Сортировать по

Самое актуальное

Свежее содержание

Тип изображения

Все изображения

Фото

Векторы

Иллюстрации

Ориентация

Все ориентации

По горизонтали

По вертикали

Цвет .

картинок для грустных детей | Знай своего мема

О

Картинки для грустных детей — это серия веб-комиксов художника Джона Кэмпбелла, известного своим мрачным абсурдистским юмором. Комикс внезапно закончился в 2014 году после нескольких споров вокруг краудфандинговой кампании для книги Картинки для грустных детей .

История

В 2007 году был запущен сайт «Картинки для грустных детей», на котором представлены веб-комиксы о главном герое Гэри, офисном работнике, страдающем от социальной тревожности и низкой самооценки.Среди других персонажей были сосед Гэри по комнате Джереми, призрак Пол Чо (который принимает тело Джереми после его смерти), кузен Гэри Сара, муж Сары Афшин, их дочь Мэдди, коллега Гэри Мариана и ее бывший парень Саймон.

Приемная

Темный юмор и абсурдные / сюрреалистические ситуации в полуфилософских сообщениях, в которых развивался комикс, быстро собрали большое количество зрителей и поклонников благодаря довольно чувствительным и заставляющим задуматься темам, которых он затронул, и тому, насколько это склонно к возникновению противоречий. внимание многих.
В 2008 году веб-комикс стал финалистом конкурса Web Cartoonists ‘Choice Awards 2008 в категории «Выдающийся новичок». 6 августа The New Yorker опубликовал интервью с Кэмпбеллом, в котором он обсудил стиль юмора комикса, домашних животных в детстве и то, каково было бы жить в прошлом. 22 декабря 2009 года в Facebook открылась страница «Картинки для грустных детей». Интернет-магазин Topatoco продает различные товары _Pictures for Sad Children, в том числе футболки, толстовки и сумки-тоут.На Tumblr комиксы из этой серии часто публикуются под тегом #pfsc.

Кампания на Kickstarter

В мае 2012 года Кэмпбелл запустил кампанию на Kickstarter по выпуску печатной коллекции из комиксов «Картинки для грустных детей». На странице перечислены несколько необычных льгот, предоставленных спонсорам кампании, в том числе получение оригинального комикса, нарисованного Кэмпбеллом под воздействием психоделического препарата ДМТ. 26 мая проект был успешно профинансирован: выделено 51 615 долларов из целевой суммы в 8 000 долларов.

19 сентября Кэмпбелл обновил страницу Kickstarter сообщением под названием «Я притворялся, что у меня депрессия, и мне очень жаль», в котором он объявил, что притворился грустным, чтобы имитировать других художников, страдающих клинической депрессией. 21 сентября Кэмпбелл опубликовал еще одно обновление, озаглавленное «Я притворялся, будто у меня депрессия, и мне очень жаль», заявив, что предыдущее обновление было ложным и что он на самом деле страдает от депрессии. 27 февраля 2014 года на странице Kickstarter было опубликовано последнее обновление, в котором было объявлено, что 25% вознаграждений за кампанию не будут отправлены и что он завершит серию комиксов.Пост включал видео, в котором показано, как Кэмпбелл сжигает стопку книг, 127 экземпляров своей книги, утверждая, что он сжигал одну книгу для каждого сообщения, в котором он спрашивал или жаловался на проект Kickstarter, и продолжил бы делать это, если бы было сделано больше запросов. (показано ниже).

Наряду с видео Кэмпбелл опубликовал сообщение, в котором он рассматривает краудфандинговый проект как вредный способ продвижения и поддержки капитализма, представление о деньгах как о «шутке» и о том, как его действия будут работать, чтобы преподать урок истинная ценность вещей.Это сопровождалось оскорблениями и заявлениями о безразличии к некоторым из сторонников его проекта и к тому, что они могли о нем подумать, и все это среди некоторого понимания оправдания его действий.

Ситуация вызвала ряд реакций со стороны спонсоров, которые варьировались от гнева и разочарования до понимания и даже сочувствия, и привлекли внимание Кэмпбелла множества сайтов, занимающихся изданием книг и комиксов, таких как Mediabristo, BleedingCool, Comicbookresources, Slushpile и даже DnaInfo, местный новостной сайт, освещающий события в Нью-Йорке и Чикаго, и Business Insider, онлайн-блог деловых новостей.

Учитывая характер комикса и периодически повторяющееся нестабильное отношение Кэмпбелла, те, кто ему симпатизировал, забеспокоились и начали задаваться вопросом, что могло спровоцировать такую ​​реакцию. Поклонники, внимательно следившие за его работой и онлайн-активностью, начали опасаться нервного срыва и возможных последствий, если бы это было так.

Однако путаница и противоречия в сообщениях Кэмпбелла практически не дают точного объяснения, а вместо этого открывают путь для домыслов.

Закрытие объекта

Действия Кэмпбелла кажутся убедительными, и по состоянию на 27 февраля страница комикса представляет собой просто пустое место, знаменующее конец комикса, как и объявил Кэмпбелл, и его социальные сети с тех пор были в основном неактивными, если бы не полное стирание всей информации. архив на его Tumblr, Twitter и полное распространение его контента практически на все связанные аккаунты.

Это последнее можно было предсказать, основываясь на том, что он упомянул в конце своего последнего обновления о проекте Kickstarter: «Я перестал читать свои сообщения кикстартера в январе.Я не могу снова войти в кикстартер, я не знаю, буду ли читать комментарии к этому сообщению. Если я получу много писем, я удалю свой адрес электронной почты. Я не уверен, где я напишу следующий пост, когда, что я скажу или что произойдет, но я с нетерпением жду этого ».

Продолжение

17 ноября 2014 года Кэмпбелл опубликовал в своем аккаунте твит, в котором один стоящий персонаж на белом фоне смотрит на свои руки (показано ниже).

И по состоянию на 27 ноября на основном сайте Pfsc есть видео с автоматическим воспроизведением различных вариантов облачного неба в сопровождении соответствующего окружающего шума каждого дубля с заголовком «ПОСМОТРЕТЬ ОБЛАКА»

К 28 сентября 2015 г., через два месяца меньше года после событий, которые привели к закрытию сайта, домен был временно выставлен на аукцион веб-хостингом GoDaddy и вернулся в свое прежнее состояние с сообщением и автоматическим воспроизведением видео ( (последняя проверка 30 августа 2016 г.)

13 декабря 2017 г .: Спустя три года с момента происшествий на кикстартере на странице теперь отображаются три комикса с разными названиями и ссылка на страницу «Грустные дети для картинок», на которой показаны различные отредактированные, выцветшие и вымытые полосы из старый комикс.Внизу страницы под изображением, казалось бы, неполного и необычного персонажа с мигающей частью контура (см. Ниже), есть заявление об отказе от ответственности, которое гласит:

«пожалуйста, не называйте меня каким-либо вариантом Джона или Кэмпбелла.
, пожалуйста, удалите википедию с фотографиями для грустных детей.
свяжитесь со мной: ohmercyno, в Gmail. Спасибо за чтение»

Особенности

Это мой фетиш

«Это мой фетиш» Это произошло с картинкой для Sad Детей комического публикуемого когда-то в 2008 году, в котором фигурка характер сознается, что он желает порнографии, которые могут симулировать имеющие существенные отношения.Используется в качестве одобрения или поддержки в отношении некоторой сексуальной близости или навязчивой идеи, точно так же, как для защиты какой-либо группы или фандома, которые отмечены как имеющие такой интерес. Это стало, возможно, наиболее легко узнаваемым вкладом в Интернет, исходящим от «PFSC», и породило огромное количество производных инструментов среди многих фандомов.

Поисковый интерес

Магазин «Знай свой мем»

Внешние ссылки

.

Бесплатные детские раскраски и рисование

Онлайн раскраски для детей

Детские онлайн-раскраски — отличная возможность для развития детских художественных способностей.

Зеленая трава, голубое небо, синее море, красивые цветы и деревья, здесь может стать реальностью любая фантазия.

Ребенок создает свой собственный мир, рисуя или раскрашивая картинку.

Смотрите, дети рисуют везде и всегда.
Они создают свои шедевры мелом и асфальтом, рисуют на обоях фломастерами, в альбомах с цветами…
Дорогие родители, вы помните, сколько раз вы рисовали в прошлом?

Мы живем в современном 21 веке, технологии развиваются, у наших детей появляется возможность попробовать себя еще в одном виде искусства — раскрашивании картинок онлайн.
Очень удобно, потому что картинка всегда яркая и интересная, мы можем раскрашивать ее несколько раз; меняем цвета сколько угодно раз…

Мы стараемся создавать детские онлайн-раскраски, которые помогут ребенку познать мир и дадут возможность такому маленькому человеку раскрыть свои творческие способности.

Попробуйте раскрасить картинку, помогите малышу, поймите, что любой рисунок может быть действительно ярким и интересным!

Dots поможет вам создать картину

На этой странице сайта представлены игры, в которых вы можете создать свою картинку с помощью точек.
Это действительно просто. Соедините точки.
Здесь вы можете увидеть картинку. Наш художник отметил на нем точки; точки размещены во всех важных областях рисунка.
Приступим … Попробуйте найти точку с цифрой «1» и отметить ее (просто щелкните по ней левой кнопкой мыши).Затем мы пытаемся найти цифру «2», нажимаем на нее, и у нас будет первая строка — от «1» до «2».

Продолжайте отмечать точки по мере роста чисел. Картинка появляется, если все делать правильно.
Такие игры очень интересны тем, что помогают запоминать числа; ребенок играет, нажимает правильные числа и запоминает их.

Практика показывает, что дети справляются с этим очень легко; они не учатся наизусть, они просто играют!

Конечно, отметим, что маленьким детям не рекомендуется долго сидеть возле компьютера, часто делать паузы.Онлайн-раскраски — это здорово, но ваш ребенок должен время от времени менять свой род деятельности. И не забудьте вместе прогуляться!

.

Пасхальных заданий для детей, поделок, игр, раскраски

Пасха с радостью надеется на эти веселые пасхальные мероприятия, дети могут раскрашивать, мастерить поделки, печатать забавы для каждого кролика, прыгать от радости и многое другое.

Рабочие листы пасхальной школы с закладками, флеш-карточками, писчей бумагой, начертанием, симметрией и многим другим, чтобы дети не перестали интересоваться.

Раскраски Пасха

Кролики, птенцы, пасхальные корзины и другие веселые пасхальные раскраски для детей.

Веселые пасхальные игры, в которые можно играть всей семьей и друзьями.

Пасхальные Рисунки

Научитесь рисовать эти пасхальные картинки. Рисовать просто и весело.

Пасхальная вырезка и вставка

Пасхальные лабиринты

Помогите пасхальному кролику найти яйца или покажите пасхальному цыпленку, где находится корзина для яиц.

Дети могут раскрасить пасхальные открытки, чтобы раздать их семье и друзьям, или просто раздать их другим детям, чтобы они раскрасили.

Цветные двусторонние пасхальные открытки

Веселые пасхальные открытки, которые складываются в форму треснувшего яйца.Откройте его, чтобы приготовить пасхальный сюрприз. Распечатайте инструкции, как сложить и создать эти веселые пасхальные открытки.

Открытки с пасхальными яйцами

Вырезайте и вставляйте пасхальные распечатки с забавными пасхальными персонажами и головоломками.

Пасхальные игры

Складные пасхальные открытки

Пасхальные открытки для печати и складывания. Поделитесь с семьей и друзьями. Добавьте наклейки и драгоценные камни, чтобы сделать их особенными.

Двусторонние пасхальные открытки

Двусторонние пасхальные открытки по две открытки на листе.Можно распечатать на двустороннем принтере или вставить бумагу для печати дважды. Веселые пасхальные открытки для всех.

Веселые пасхальные открытки с изображением яйца на лицевой стороне и сюрпризом на внутренней стороне. Сможете угадать, что в яйце на эту Пасху? Печатает две карточки.

Угадай, что в яйцах пасхальные открытки

Рабочие листы для рисования на Пасху

Следуйте за лепреконом или помогите найти горшок с золотом, следуя по следам лепрекона.

Пасхальная писчая бумага

Праздничная бумага для тех особых дней.У детей никогда не будет оправдания, чтобы не практиковать свои письменные навыки.

Распечатать Пасху

Распечатайте веселые пасхальные задания для детей.

Эти пасхальные дети могут сделать кукол из пасхальных сумок, пасхальную вертушку, обертки от конфет, пасхальные трафареты для украшения яиц, подставки для пасхальных яиц и прыгающих кроликов. Также есть шаблоны пасхальных поделок.

Простые пазлы с пасхальными кроликами и цыплятами. Просто распечатайте пазл, раскрасьте и разрежьте его, а затем снова соберите.Бросьте вызов детям и смешайте части более чем одной головоломки. Развлекайте детей этими пасхальными кроссвордами и головоломками для поиска слов.

Copyright 2020 KidsCanHaveFun.com — Все права защищены

Условия эксплуатации

Карта сайта

политика конфиденциальности

Прикольные ссылки

Главная

Насчет нас

Связаться с нами

Пазлы на Пасху

Пасхальные Задания

Пасхальные поделки и проекты

.

АЛГОРИТМ КОРМЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ЧЕРЕЗ ЗОНД — Студопедия

Цель: Обеспечить ребенка необходимым количеством пищи при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов.

Оснащение:

1) резиновые перчатки

2) косынка, маска

3) отмеренное необходимое количество молока на 1 кормле­ние, подогретое до t °+37°+38°С.

4) стерильный желудочный катетер

5) зажим

6) стерильный шприц 20 мл

7) лоток

8) электротсос или резиновая груша

1. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2. Подготовить оснащение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть косынку, маску и стерильные резиновые перчатки.

4. Уложить ребенка на бок с припод­нятым головным концом, зафиксиро­вать такое положение с помощью ва­лика.

5. Измерить глубину введения зонда — от мочки уха, до кончика носа, и от кончика носа, до мечевидного отрост­ка. Сделать метку.

6. Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость.

7. Удалить поршень из шприца, а катетер поместить между средним и указательным пальцами левой руки, слепым концом вверх.

8. Заполнить шприц на 1/3 грудном молоком и опуская слепой конец зон­да, заполнить молоком, до появления первой капли из слепого отверстия зонда.

9. Зажать катетер зажимом на расстоя­нии 5-8 см со стороны шприца.

10. Смочить конец катетера в молоке.

11. Вставить зонд в рот по средней ли­нии языка и ввести до метки. Не при­лагать усилий и следить нет ли одыш­ки, цианоза

12. Приподняв шприц, снять зажим и медленно ввести молоко в желудок.

13. Зажать катетер большим и указательным пальцем правой руки на рас­стоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь из же­лудка.

14. Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.

15. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки. Ис­пользованный инструментарий помес­тить в дезраствор.

Кормление недоношенного ребенка через зонд — Студопедия

Цель:
— обеспечение полноценного питания ребенку;
— обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.
Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Противопоказания: нет
Оснащение стерильный зонд, 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина
— набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с 1% р-ром хлорамина, емкость «чистая ветошь», лоток для использованного материала, кастрюля с водой.
Мед.сестра работает в маске!
Подготовка к процедуре
1. Рассчитайте необходимое количество молока,
2. Вымойте руки с антисептическим мылом,
3. Налейте в чистую бутылку молоко,
4. Возьмите небольшую кастрюлю или металлическую кружку:
— прикройте дно кастрюли марлевой салфеткой,
— налейте в кастрюлю горячую воду t-60 градусов,
5. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке,
6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья,
7. Подготовьте ребенка к кормлению: перепеленайте, проведите туалет носа, положите ребенка на спину, повернув голову набок,
8. Вымойте руки, наденьте перчатки,
9. Возьмите одноразовый зонд:
— измерьте расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка,
— сделайте отметку на зонде,
— положите зонд в стерильный лоток,
— возьмите шприц из стерильного лотка в правую руку.
10. Наберите молоко в шприц:
— возьмите в левую руку зонд,
— откройте зонд,
— заполните зонд молоком,
— отсоедините шприц, положите в лоток,
— закройте зонд заглушкой или зажимом.
11. Смочите конец зонда в молоке или в р-ре буры в глицерине.
Выполнение процедуры
12. Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца,
13. Введите зонд в носовой ход и продвиньте зонд до отметки.
ЗАПОМНИТЕ! Не начинайте кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролируйте дыхание и цвет кожи ребенка!
14. Откройте зонд и подсоедините к нему шприц с остатком молока:
— введите медленно молоко в желудок
— отсоедините шприц и положите в лоток
— закройте зонд
15. Наберите в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды:
— откройте зонд,
— подсоедините шприц к зонду и промойте зонд кипяченой водой,
— отсоедините шприц и положите в лоток,
— закройте зонд.
Окончание процедуры.
16. Закрепите зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления,
17. Положите ребенка в кроватку на бочок.

Стандарт «КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНЫЙ ЗОНД»

Цель: кормление недоношенного ребенка

Показания: отсутствие сосательного и глотательного рефлексов, заболевания новорожденного (асфиксия, внутричерепная родовая травма, гемолитическая болезнь)

Приготовьте: стерильные: полиэтиленовый желудочный зонд, шприц 20 мл, салфетки, резиновый баллончик, пинцет, перчатки, маску; посуду со сцеженным материнским молоком, лоток с водой 40 – 60° С, лейкопластырь,

КБУ, емкости с дезраствором, ветошь.

Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Наденьте маску.

3. Подогрейте в лотке с водой 40-60″С сцеженное материнское молоко до температуры 36° – 37″С.

4. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.

5. Положите ребенка на пеленальный стол на бок с возвышенным изголовьем, зафиксируйте валиком из пеленки.

6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

7. Осмотрите и при необходимости очистите носовые ходы.

8. Достаньте пинцетом зонд из упаковки.

9. Измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до мечевидного отростка. Сделайте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда.

10. Возьмите зонд на расстоянии 7– 8см от слепого конца как писчее перо и введите через носовой ход до метки. (Во время введения зонда, появление у ребенка кашля и цианоза, показывает попадание зонда в дыхательные пути. В таком случае необходимо быстро вынуть зонд, дать ребенку увлажненный кислород и повторить процедуру).

11. Наберите в шприц назначенное количество теплого сцеженного материнского молока.

12. Откройте канюлю зонда, присоедините шприц с молоком к зонду, приподнимите зонд и медленно введите молоко в желудок младенца.

13. Отсоедините шприц от зонда, закройте канюлю.

14. Прикрепите зонд после кормления узкой полоской лейкопластыря к щеке. При необходимости можно оставить на 24 – 48 часов.

15. Зажмите зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-З см от ротовой полости и быстрыми движениями извлеките его через салфетку.

16. Положите ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.

17. Поместите использованные салфетки, шприц и зонд в КБУ, использованные пинцет в емкость с дезраствором.

18. Снимите перчатки, поместите их в КБУ. 19. Вымойте и осушите руки.

Примечание: диаметр зонда зависит от массы тела ребенка: при массе до 1000гр-№4; 1000-20000гр -№6; 2000-2500гр — №8.

10. Тактика фельдшера при диарее. Показать проведение оральной регидратации детям.

• Оральная регидратация 2 литрами регидратационной жидкости в течение первых 24 часов. В последующие сутки по 200 мл после каждого очередного стула или рвоты.

При выраженных симптомах заболевания (если диарея сопровождается лихорадкой, не купируется в течение 6-24 ч.) показана антибактериальная терапия: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, в течение 5 суток.

Противорвотные, только при сохраняющейся тошноте и тяжелой неукротимой рвоте: метаклопромид 10 мг в/м или 1 т (10 мг).

Избегать назначения препаратов подавляющих перистальтику кишечника (лоперамид), ввиду развития тяжелого колита, токсической дилятации толстого кишечника (мегаколон), бактериального обсеменения тонкого кишечника

Перечень основных медикаментов:

1. **Оральная регидратационная соль для приготовления глюкозо-электролитного раствора (пакеты, порошок).

2. **Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, табл., сироп 240 мг/5 мл

3. Фурамаг 50 мг, капс.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Смектит, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

2. *Дротаверин 40 мг, табл.

3. *Панкреатин, таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД

Показания для госпитализации: неэффективность лечения (сохраняющаяся рвота; продолжающаяся более 24 часов лихорадка; нарастание степени обезвоживания).

Индикаторы эффективности лечения:

1. Обеспечение ремиссии. 2. Профилактика осложнений.

Читайте также:





Рост и развитие недоношенных детей

1. CareNotes
2. Рост и развитие недоношенных детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Как происходит рост и развитие недоношенных детей?

Рост и развитие — это то, как ваш недоношенный ребенок учится, взаимодействует, самовыражается и физически растет.Чем позже рождается ваш ребенок, тем ниже риск проблем со здоровьем и развитием.

Какие долговременные проблемы подвержен риску мой ребенок?

Ваш ребенок может подвергаться риску долгосрочных проблем из-за незрелого мозга и нервной системы. Программы раннего вмешательства могут помочь вашему ребенку от рождения до трех лет с задержкой в ​​развитии или инвалидностью. Обратитесь к педиатру вашего новорожденного за дополнительной информацией о программах раннего вмешательства. Ваш ребенок может подвергаться риску любого из следующего:

• Проблемы с развитием моторики включают в себя удержание головы вверх, ползание и ходьбу.Ваш ребенок также может иметь проблемы с самим собой. Он или она может быть не в состоянии кормить и одеваться в том возрасте, в котором он или она должны. Ему или ей может потребоваться физиотерапия или трудотерапия, чтобы справиться с этими проблемами.
• Проблемы с когнитивным развитием включают проблемы с обучением, пониманием и вниманием. Вашему ребенку также может быть трудно говорить и общаться с другими людьми. Ему или ей может потребоваться специальное образование или логопед, чтобы помочь ему или ей справиться с этими проблемами.
• Поведенческие проблемы включают агрессию, беспокойство или проблемы с социальными навыками. Ему или ей может потребоваться консультация или другая поддержка, чтобы помочь ему справиться с этими проблемами.
• Медицинские состояния включают астму, судороги, церебральный паралич или аутизм. Это может повлиять на вашего ребенка до конца его или ее жизни.

Каково нормальное развитие ребенка на первом году жизни?

Подсчитайте истинный возраст вашего ребенка, чтобы решить, достиг ли он или она определенных вех.Например, если вашему ребенку 10 недель, но он родился на 6 недель раньше срока, вычтите 6 из 10. Настоящий возраст вашего ребенка — 4 недели. Недоношенным детям может потребоваться больше времени для достижения вехи, чем детям, родившимся вовремя. Ниже приводится обзор этапов, на которые следует обратить внимание:

• В 2 месяца (4 недели) ваш ребенок может поднимать голову с опорой. Он или она может двигать руками и ногами и держать предметы в руках. Он или она может поворачивать голову на шум и издавать воркующие или бормочущие звуки.Он или она может следить глазами за движущимися объектами и улыбаться. Он узнает свою мать или опекуна.
• В 4 месяца (16 недель), ваш ребенок может тянуться к предметам и ползать, лежа на животике. Он или она может поднести руки ко рту, рассмеяться и начать больше общаться с родителями и другими людьми.
• В 6 месяцев (24 недели) ваш ребенок может самостоятельно сидеть. Он может переворачиваться с животика на спину.Он или она может опереться на ноги, когда находится в положении стоя. Он или она встряхивает предметы, реагирует на свое имя и реагирует на незнакомцев иначе, чем на своих родителей. Он или она может начать издавать больше звуков и выразить счастье или несчастье.
• В 9 месяцев (32 недели), ваш ребенок может подтянуться, чтобы встать, ползать и ходить, держась за руки. Он или она может имитировать звуки и говорить простые слова, например, мама или папа.Он или она может поднимать и держать предметы, например бутылку.
• В 12 месяцев (40 недель) ваш ребенок может стоять самостоятельно и может начать делать шаги. Он или она может начать использовать больше слов и сочетать движения со звуками. Он помогает одеваться и играет с другими детьми.

Как я могу ухаживать за недоношенным новорожденным?

• Всегда укладывайте новорожденного спать на спину. Уложите его или ее в одеяло. Сохраняйте в комнате тишину и тепло.Держите свет приглушенным.
  
• Держите голову новорожденного так, чтобы она была выше его или ее живота, когда вы его кормите. Обратите внимание на изменение цвета кожи, когда он ест. Время от времени останавливайтесь, чтобы позволить ему или ей сделать достаточно вдохов между сосаниями. Ваш новорожденный может легко устать при кормлении. Прекратите кормление, если он или она выглядит уставшим.
• Не используйте микроволновую печь для нагрева бутылочек новорожденного. Молоко или смесь не нагреваются равномерно, и на нем будут очень горячие пятна.Лицо или рот вашего новорожденного могут получить ожоги. Вы можете быстро нагреть молоко или смесь, поместив бутылку в кастрюлю с теплой водой на несколько минут.
• Проконсультируйтесь с педиатром вашего новорожденного в соответствии с указаниями. Необходимы регулярные медицинские осмотры и прививки. Ваш новорожденный может легко заразиться инфекцией из-за его или ее слабой иммунной системы. Важно сделать прививку новорожденному, чтобы защитить его здоровье.
• Изучите поведение и признаки вашего новорожденного. Ваш новорожденный будет плакать, чтобы сообщить вам, что он голоден, мокрый или хочет вашего внимания. Скоро вы сможете услышать разницу в его или ее слезах. Установите режим сна и еды. Регулярный распорядок дня важен для того, чтобы вы и ваш новорожденный достаточно отдыхали и спали. Кроме того, распорядок дня позволяет новорожденному чувствовать себя в безопасности и научиться доверять вам.
• Правильно используйте утвержденные автокресла или кровати. Используйте автокресло без ремня безопасности, так как экран может быть слишком высоким для маленьких новорожденных.Поставьте автокресло на заднее сиденье автомобиля лицевой стороной назад. Убедитесь, что взрослый остается с новорожденным сзади. Спросите инструкции, как положить недоношенного новорожденного в автокресло или кровать.
  

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о росте и развитии недоношенных детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Почему недоношенных детей нужно держать в отделении интенсивной терапии?

NICU — это отделение интенсивной терапии новорожденных .Его еще называют отделением интенсивной терапии. Основная роль отделения интенсивной терапии в больнице — уход и лечение недоношенных новорожденных ( недоношенных, ) или имеющих некоторые медицинские проблемы сразу после рождения. Сложная беременность, эклампсия, раннее начало родов и внезапный несчастный случай во время беременности — все это условия, которые являются причиной рождения детей до их фактического срока. Каждая неделя беременности влечет за собой изменения и новые разработки в ребенке, и природа так спроектировала 9 месяцев, что к концу этого периода ребенок полностью сформирован и созреет.На этом этапе он готов к рождению, и поэтому, если рождение происходит до этого периода времени, то раннорожденного ребенка необходимо содержать в среде, аналогичной среде утробы матери, чтобы он мог расти и выжить. осложнений при преждевременных родах эффективно лечатся в отделении интенсивной терапии.

Недоношенный ребенок в отделении интенсивной терапии

Факторы риска, которые могут привести к преждевременным родам

1. 1. Материнский:
      • Мать младше 16 или старше 40 лет
      • Гипертония
      • Диабет
      • Злоупотребление наркотиками и алкоголем
      • беременности
      • Преждевременный разрыв амниотического мешка
      • Преждевременные роды
   2. Ребенок:
      • Гестационный возраст ребенка менее 37 недель и более 42 недель
      • Масса тела при рождении менее 2.5 кг
      • Судороги
      • Гипогликемия
      • Потребность в кислороде, внутривенном введении и лекарствах
      • Респираторные расстройства, такие как апноэ, сразу после рождения
      • Врожденные дефекты, такие как заячья губа
   3. Роды и роды:
      • Тазовое предлежание
      • Кесарево сечение или родоразрешение щипцами
      • Петля на шее
      • Наличие мекония (первый стул у ребенка). Если меконий обнаружен в околоплодных водах или вокруг ребенка во время рождения, это указывает на дистресс плода.
      • Асфиксия при рождении и дистресс плода

Медицинская бригада в отделении интенсивной терапии

В отделении интенсивной терапии новорожденных работает группа специально обученных медицинских специалистов. Все эти люди работают как одна команда и возвращают к жизни маленьких детей. У всех есть фиксированный набор обязанностей и установлен распорядок дня. Существуют практики и протоколы чистки, переодевания и кормления ребенка.

1. Неонатолог : Неонатолог — это специально обученный педиатр, который ухаживает за недоношенными детьми и контролирует работу медперсонала и вспомогательного медицинского персонала.Эта область теперь является суперспециализацией, поскольку требует предельного мастерства и осторожности.
2. Респираторные терапевты
3. Трудотерапевты
4. Консультанты по грудному вскармливанию
5. Фармацевты
6. Диетолог
7. Социальные работники
8. Уборщик и обслуживающий персонал

Класс недоношенных детей в ОИТН здравоохранение, основанное на сроке беременности недоношенного ребенка.Это трехуровневая система, которой придерживаются некоторые страны.

• Уровень 1: Эта категория предназначена для детей весом более 1800 грамм или возрастом рождения 34 недели. Основная помощь включает родовспоможение, согревание и поощрение грудного вскармливания. Эту помощь можно оказывать на дому или в ПМСП. Доступны специальные ящики, которые могут обеспечить такую ​​среду даже дома.
• Уровень 2: Это для новорожденных с массой тела 1200-1800 граммов, за которыми должны ухаживать обученные медсестры и педиатры.Необходимые помещения: реанимационное оборудование, поддержание температуры, инкубатор для новорожденных , внутривенное кормление, фототерапия для младенцев с желтухой и переливание крови. Эта помощь доступна в районных больницах и домах престарелых.
• Уровень 3: Эта категория предназначена для новорожденных с массой тела менее 1200 граммов. Это доступно в более крупных многопрофильных больницах с отделениями интенсивной терапии. Таким младенцам необходимы централизованные кислородно-аспирационные установки. Зонд для недоношенного ребенка , мониторы показателей жизнедеятельности, инфузионные насосы и вентиляторы — это оборудование высшего класса, которое здесь необходимо. За такими малышами круглосуточно ухаживают специализированные неонатологи и медсестры.

Советы по уходу за младенцем в отделении интенсивной терапии

Виды и звуки отделения интенсивной терапии и маленьких младенцев на аппарате жизнеобеспечения могут быть очень ошеломляющими для молодой матери, но вам нужно сохранять спокойствие и верить, что это лучшее для вашего ребенка.

Матерям разрешается посещать отделение интенсивной терапии в стерильной одежде и обуви, чтобы инфекции извне не затронули ребенка.Кормление ребенка в отделении интенсивной терапии разрешено, если ребенок может кормить грудью. Если ребенок очень плохо себя чувствует, то сцеженное грудное молоко дает младенцам медсестра с помощью бутылочки для кормления или соски.

Уход за недоношенным ребенком очень сложен, так как нужно очень внимательно следить за тем, чтобы избежать заражения. Они слишком маленькие и очень восприимчивы к малейшему воздействию. Младенцы в отделении интенсивной терапии новорожденных подвержены риску развития инфекций, связанных с катетером или трубкой, которая вводится для их кормления.Полная стерилизация и асептика должны поддерживаться в среде icu .

Следует ли обогащать грудное молоко недоношенным детям? — Детский номер

Попытки обогащения грудного молока для недоношенных очень распространены…… Все это звучит здорово, но есть много проблем, связанных с обогащением.

Последняя связанная публикация: Обогащать человеческое молоко для недоношенных детей?

См. Также: Что нужно знать о кормлении недоношенного ребенка

, и кормление недоношенных: обогатитель грудного молока? Донорское молоко?
для получения дополнительной информации о кормлении недоношенных.

Ниже приведена выдержка из «ДЕТСКИЕ ВОПРОСЫ». Еще более свежая информация по вопросу обогащения материнского молока недоношенных детей доступна в документе « BABY POOP ».

Попытки обогатить грудное молоко недоношенных очень распространены. Кальций и фосфор часто добавляют для улучшения ранней минерализации костей. Белок добавляется в попытке увеличить скорость роста. Также часто добавляются другие витамины и минералы. Все это звучит здорово, но с фортификацией связано много проблем.

В одном исследовании анализировалось кормление смесью с высоким содержанием белка, которая содержала в
3 раза больше белка, чем грудное молоко, сравнивая этот корм с материнским молоком у детей с низким весом. Темпы роста были аналогичными, но младенцы с высоким содержанием белка имели высокий уровень токсинов в результате распада белка в крови (мочевина и креатинин). Кроме того, было обнаружено, что две аминокислоты (компоненты белка), фенилаланин и тирозин, имеют слишком высокое содержание в крови младенцев, вскармливаемых смесью. В чрезмерных количествах они препятствуют развитию нервной системы.

В другом исследовании изучалось использование протеина в смеси с дополнительным добавлением белка коровьего молока по сравнению с грудным молоком с добавлением дополнительного белка грудного молока. Младенцы, обогащенные человеческим белком, набирали больше веса и имели лучший белковый баланс. Более недавнее исследование обогащения материнского молока белком, не относящимся к человеческому роду, выявило более серьезные заболевания и сокращение продолжительности «полного» грудного вскармливания, в то время как большая продолжительность полного грудного вскармливания была связана с лучшими показателями роста.

Большинство обогащенных продуктов в грудном молоке содержат белки коровьего молока. Это нежелательно с грудным молоком или смесями для недоношенных детей (хотя они есть почти во всех смесях). Некоторые из проблем, связанных с этими молочными белками, включают высокую частоту непереносимости бычьего белка, связанную с воспалением кишечника, кровотечением и диареей; медленное расщепление этих крупных белков в крошечной системе, что препятствует дополнительному кормлению смесями, когда они необходимы для правильного потребления калорий; и повышенный риск развития детского диабета — риск тем выше, чем раньше были введены белки коровьего молока (, все эти темы рассмотрены в другом месте в книге ).

Было показано, что грудное молоко, обогащенное любыми продуктами из коровьего молока, в том числе почти любыми недоношенными, детскими смесями или порошком для обогащения молока, снижает защитные свойства материнского молока. Более высокий уровень инфицирования наблюдается у младенцев, которых кормили обогащенным грудным молоком, по сравнению с детьми, которых кормили только грудным молоком. Иммунная защита со стороны матери может быть снижена путем обогащения отчасти потому, что рост бактерий E. coli в кишечнике увеличивается, чему препятствует только материнское молоко.Эта бактериальная флора создает основу для многих диарейных заболеваний. Не содержащие железо продукты, полученные из сои, не способствуют развитию E. coli и в целом приводят к меньшему увеличению инфицирования
; однако соя также может вызывать аллергическую непереносимость.

Различные исследователи заинтересованы в добавлении таких элементов, как натрий, фосфор, кальций и витамины, к недоношенным детям, находящимся на грудном вскармливании. Все они могут быть предоставлены без молочных продуктов и железа. Железосодержащие добавки будут кормить E. coli и другими опасными бактериями, блокируя большую часть защиты грудного молока от инфекций, и в большинстве случаев они не нужны.Согласно исследованиям, проведенным на сегодняшний день, витамины не должны быть вредными в малых количествах, а витамин D может способствовать наращиванию костей, когда ни мать, ни ребенок не получают много солнечного света.

В исследовании, проведенном в Германии, у половины недоношенных детей, получавших средний или высокий уровень кальциевых добавок, был обнаружен опасный кальциноз в почках, и у многих также наблюдалось вздутие живота. Мы уже видели, что недоношенных детей, вскармливаемых грудью, в конечном итоге показывают очень хорошую минерализацию костей без каких-либо добавок. Другое исследование предполагает, что минерализация костей у недоношенных детей на грудном вскармливании такая же высокая, как и у недоношенных детей, всего через несколько месяцев после рождения, но сохраняется беспокойство по поводу содержания минеральных веществ в легких костях на ранних этапах грудного вскармливания.

Хотя использование грудных детей на искусственном вскармливании в качестве золотого стандарта кажется несколько отсталым, здесь также используются сравнения с внутриутробным ростом. В этой области кости недоношенных детей могут отставать от костей недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании. Хотя очень низкий уровень добавок кальция и фосфора к недоношенным детям, находящимся на грудном вскармливании, не кажется вредным, последний обзор исследований не может подтвердить преимущества.Добавленный витамин D может помочь им усвоиться.

Если желательно обогащение белком, оно должно происходить из человеческого источника или, возможно, из сои
. В этой области требуется гораздо больше исследований. Укрепления витаминов
, по-видимому, имеют небольшую обратную сторону, в отличие от минералов, белков или
других компонентов.

© Линда Фолден Палмер

Самую последнюю и полную информацию Линды Палмер о кормлении недоношенных детей и вопросы об укрепляющих веществах см. В ее последней книге:

——————————————————- Ресурсы

р.Н. Мусоке и др., «Пропаганда грудного вскармливания: кормление ребенка с низкой массой тела при рождении», Int J Gynaecol Obstet (Кения) 31, доп. 1 (1990): 57–9.
Г.П. Mathur et al., «Грудное вскармливание детей, рожденных с помощью кесарева сечения», Indian Pediatr 30, no. 11 (ноябрь 1993 г.): 1285–90.
J. Contreras-Lemus J et al., «[Снижение заболеваемости недоношенных новорожденных, которых кормили молоком их собственных матерей]», Bol Med Hosp Infant Mex 49, no. 10 (октябрь 1992 г.): 671–7.
M.A. Hylander et al., «Кормление грудным молоком и инфекция среди младенцев с очень низкой массой тела при рождении», Педиатрия 102, вып.3 (сентябрь 1998 г.): E38.
S.P. Srivastava et al., «Структура смертности грудных детей по сравнению с искусственно вскармливаемыми доношенными детьми в раннем младенчестве: продольное исследование», Indian Pediatr 31, no. 11 (ноябрь 1994 г.): 1393–6.
S. Awasthi et al., «Характер смертности грудных детей по сравнению с искусственно вскармливаемыми доношенными детьми в раннем младенчестве: продольное исследование», Indian Pediatr 28, no. 3 (март 1991 г.): 243–8.
M. Armand et al., «Влияние грудного молока или смеси на функцию желудка и переваривание жира у недоношенных детей», Pediatr Res 40, no.3 (сентябрь 1996 г.): 429–37.
R.J. Schanler et al., «Результаты минерализации костей у недоношенных детей, вскармливаемых грудным молоком», Pediatr Res. 31, вып. 6 (июнь 1992 г.): 583–6.
J. Ramasethu et al., «Увеличение веса у недоношенных новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании», J Trop Pediatr (Индия) 39, вып. 3 (июнь 1993 г.): 152–9.
N.J. Bishop et al., «Ранняя диета недоношенных детей и минерализация костей в возрасте пяти лет», Acta Paediatr (England) 85, no. 2 (февраль 1996 г.): 230–6.
G. Putet et al., «Баланс питательных веществ, использование энергии и состав прибавки в весе у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, которых кормили объединенным грудным молоком или смесью для недоношенных детей», J Pediatr 105, no.1 (июль 1984 г.): 79–85.
A. Lucas et al., «Рандомизированное многоцентровое исследование материнского молока по сравнению с искусственными смесями и более позднего развития недоношенных детей», Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed (Англия) 70, вып. 2 (март 1994 г.): F141–6.
Б. Лозофф, «Рождение и« связь »в неиндустриальных обществах», Dev Med Child Neurol 25, вып. 5 (октябрь 1983 г.): 595–600.
К. Кристенсон, «Отцы могут эффективно добиться сохранения тепла у здоровых новорожденных», Acta Paediatr (Швеция) 85, вып. 11 (ноябрь 1996 г.): 1354–60.
J Bauer et al., «Уровень метаболизма и энергетический баланс у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, когда кенгуру держат на руках их матери и отцы», J Pediatr (Германия), 129, вып. 4 (октябрь 1996 г.): 608–11.
К. Кристенсон и др., «Вызов бедствия разлуки у новорожденного человека при отсутствии контакта с телом матери», Acta Paediatr (Швеция) 84, № 5 (май 1995 г.): 468–73.
C.C. Lambesis et al., «Влияние суррогатного материнства на физиологическую стабилизацию новорожденных в переходном периоде», Врожденные дефекты Orig Artic Ser 15, no. 7 (1979): 201–23.
L. Vaivre-Douret et al., «[Метод кенгуру и уход]», Arch Pediatr (Франция) 3, вып. 12 (декабрь 1996 г.): 1262–9.
Р.А. Камбарами и др., «Уход кенгуру по сравнению с уходом в инкубаторе при ведении недоношенных детей — пилотное исследование», Ann Trop Paediatr 18, no. 2 (июнь 1998 г.): 81–6.
P.R. Messmer et al., «Влияние ухода за кенгуру на время сна новорожденных», Pediatr Nurs 23, no. 4 (июль – август 1997 г.): 408–14.
С.М. Ludington-Hoe et al., «Родовая усталость у недоношенных новорожденных в возрасте 34–36 недель: быстрое выздоровление с помощью очень раннего ухода« кожа к коже »», J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 28, no.1 (январь – февраль 1999 г.): 94–103.
C.J. Tornhage et al., «Уровни соматостатина и холецистокинина в плазме у недоношенных новорожденных во время ухода за кенгуру с назогастральным зондовым кормлением и без», J Pediatr Endocrinol Metab 11, no. 5 (сентябрь – октябрь 1998 г.): 645–51.
K. Gloppestad, Vard Nord Utveckl Forsk (Норвегия) 16, no. 1 (весна 1996 г.): 22–7.
Н.М. Херст и др., «Кожное удержание в отделении интенсивной терапии новорожденных влияет на объем материнского молока», J Perinatol 17, no. 3 (май – июнь 1997 г.): 213–7.
П.Де Шато и Б. Виберг, «Долгосрочное влияние дополнительных контактов на поведение матери и ребенка в течение первого часа после родов. I. Первые наблюдения через 36 часов », Acta Paediatr Scand 66, no. 2 (март 1977 г.): 137–43.
G. Gale et al., «Кожа к коже (кенгуру) при интубировании недоношенного ребенка», Neonatal Netw 12, no. 6 (сентябрь 1993 г.): 49–57.
М.Е.Вегман, «Младенческая смертность: некоторые международные сравнения», Педиатрия 98, вып. 6, часть 1 (декабрь 1996 г.): 1020–7.
M.J. Martin Puerto et al., «[Ранняя выписка новорожденных с низкой массой тела.5-летний опыт], An Esp Pediatr (Испания) 38, вып. 1 (январь 1993 г.): 20–4
L.S. Adair et al., «Продолжительность грудного вскармливания: как на нее влияют биологические, социально-демографические факторы, факторы сектора здравоохранения и пищевой промышленности?» Демография 30, вып. 1 (февраль 1993 г.): 63–80.
К. Айсака и др., «[Влияние взаимодействия матери и ребенка на секрецию материнского молока и динамику уровней пролактина материнской сыворотки в послеродовом периоде]», Nippon Sanka Fujinka Gakkain Zasshi (Япония) 37, no. 5 (май 1985 г.): 713–20.
В.Недкова и С. Танчев, «[Уровни пролактина, прогестерона и эстрадиола в сыворотке крови кормящих матерей]» Акуш Гинедол (Solfiia) (Болгария) 34, вып. 3 (1995): 22–3.
S.J. Гросс, «Рост и биохимическая реакция недоношенных детей, которых кормили грудным молоком или модифицированной детской смесью», N Engl J Med 308, no. 5 (3 февраля 1983 г.): 237–41.
G. Boehm et al., «[Последствия состава грудного молока для питания новорожденных с недостаточным весом. II. Липиды и лактоза], Kinderarztl Prax (Германия) 57, вып.9 (сентябрь 1989 г.): 443–50.
Нараянан, «Грудное молоко для младенцев с низкой массой тела при рождении: иммунология, питание и новые практические технологии», Acta Paediatr Jpn (Япония) 31, вып. 4 (август 1989 г.): 455–61.
K. Pridham et al., «Влияние назначенного кормления по сравнению с произвольным кормлением и калорийной плотности смеси на потребление пищи недоношенными детьми и прибавку в весе», Nurs Res 48, no. 2 (март – апрель 1999 г.): 86–93.
R.J. Шанлер и С.А. Абрамс, «Постнатальное достижение темпов внутриутробной макроминеральной аккреции у младенцев с низкой массой тела при рождении, которых кормили обогащенным грудным молоком», J Pediatr 126, no.3 (март 1995 г.): 441–7.
S. Awasthi et al., «Полезно ли молоко с высоким содержанием белка для условий SGA?» Индийский педиатр 26, вып. 1 (январь 1989 г.): 45–51.
G. Boehm et al., «[Использование белка недоношенными младенцами с массой тела при рождении менее 1500 г во время питания с помощью MANSAN или белка грудного молока]», Kinderarztl Prax (German) 59, no. 1–2 (январь – февраль 1991 г.): 26–30.
R. Quan et al., «Влияние пищевых добавок на противоинфекционные факторы грудного молока», Clin Pediatr (Phila) 33, вып. 6 (июнь 1994 г.): 325–8.
A. Lucas et al., «Рандомизированное исследование результатов обогащения грудного молока и исходов развития у недоношенных детей», Am J Clin Nutr (Англия) 64, вып. 2 (август 1996 г.): 142–51.
J. Kreuder et al., «[Эффективность и побочные эффекты дифференцированного введения кальция и фосфата в профилактике остеопении у недоношенных детей]», Monatsschr Kinderheilkd (Германия) 138, no. 11 (ноябрь 1990 г.): 775–9.
S.J. Гросс, «Минерализация костей у недоношенных детей, вскармливаемых грудным молоком с минеральными добавками и без них», J Pediatr 111, no.3 (сентябрь 1987 г.): 450–8.
J. Neuzil et al., «Окисление парентеральной липидной эмульсии окружающим светом и светом для фототерапии: потенциальная токсичность обычного парентерального кормления», J Pediatr 126, no. 5, часть 1 (май 1995 г.): 785–90.
Д.А. Келли, «Печеночные осложнения при парентеральном питании детей — эпидемиология», Питание 14, вып. 1 (январь 1998 г.): 153–7.
Р.Л. Фишер, «Нарушения гепатобилиарной системы, связанные с полным парентеральным питанием», Gastroenterol Clin North Am 18, вып. 3 (сентябрь 1989 г.): 645–66.
К. Симмер и др., «Использование грудного молока в неонатальном отделении и его связь с потреблением белка, энергии и ростом», J Paediatr Child Health 33, вып. 1 (февраль 1997 г.): 55–60.
А. Лукас и Т.Дж. Коул, «Грудное молоко и неонатальный некротический энтероколит», Lancet (England) 336, no. 8730 (декабрь 1990 г.): 1519–23.
В. Араужо и др., «Влияние кислородной терапии на антиоксидантный статус новорожденных», Биофакторы 8, №№. 1–2 (1998): 143–7.
Л. Дэниелс и др., «Селеновый статус недоношенных детей: влияние послеродового возраста и метода кормления», Acta Paediatr 86, no.3 (март 1997 г.) 281–8.

Недоношенный ребенок — Развитие недоношенных детей

Ваш недоношенный ребенок

В Новой Зеландии ежегодно рождается более 60 000 человек, из них около 7% рождаются преждевременно. Преждевременное рождение ребенка может отрицательно сказаться на умственном и физическом развитии ребенка.

Что такое преждевременные роды?

Срок доношенной беременности составляет от 37 до 42 недель, поэтому ребенок, родившийся до 37 недель, считается недоношенным или недоношенным.В Австралии около 8,5% детей рождаются преждевременно, в основном в возрасте от 32 до 37 недель.

Каковы шансы на выживание недоношенного ребенка?

Чем ближе ваш ребенок к доношенному, тем выше шансы на выживание. С каждой дополнительной неделей, проведенной в утробе матери, шансы вашего ребенка на выживание увеличиваются. Ребенок, родившийся в 24 недели, имеет 58% шанс выжить, но к тому времени, когда он достигнет 28-30 недель, этот показатель возрастает до 98% или больше.

Сколько весят недоношенные дети?

Недоношенный ребенок может весить от 500 до 2 500 граммов.Доношенные дети обычно весят более 2500 граммов (около 5 фунтов 8 унций).

Типичные осложнения преждевременных родов

Недоношенные дети часто сталкиваются с различными осложнениями, потому что их мозг и органы еще недостаточно развиты и созрели, чтобы функционировать вне матки. Некоторые из них включают:

• Апноэ — это когда дыхание останавливается на короткий период времени, потому что дыхательный центр в головном мозге еще не созрел.
• Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений, обычно вызванное апноэ.
• Бронхолегочная дисплазия (БЛД) — также известная как хроническая болезнь легких, обычно требующая кислорода для вентилятора или инкубатора.
• Трудности с контролем температуры — из-за отсутствия жира в организме и неполного развития температурного центра в мозгу недоношенные дети не могут согреться.
• Проблемы с кормлением — часто требуется вводить зонд в желудок, поскольку недоношенные дети слишком незрелые, чтобы сосать.
• Желтуха — печень недоношенного ребенка слишком незрелая, чтобы должным образом обрабатывать билирубин — соединение в крови, которое разрушает эритроциты.
• Ретинопатия недоношенных — это аномальное разрастание кровеносных сосудов в глазу, которое может привести к повреждениям от легких (необходимость в очках) до тяжелых (слепота).
• Инфекция — недоношенные дети восприимчивы к инфекции, потому что они менее способны бороться с микробами.
• Анемия — многим недоношенным детям не хватает красных кровяных телец, необходимых для переноса кислорода в организм.

Недоношенные дети в больнице

• NICU — Почти все дети, рожденные раньше восьми недель недоношенности, нуждаются в особом уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).В отделении интенсивной терапии недоношенный ребенок может получать респираторную поддержку от аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать, и, поскольку у него еще не накопилось достаточного количества подкожного жира, его часто кормят в любом инкубаторе

Добровольчество для помощи недоношенным детям

Автор: Ли Секстон — Обновлено: 24 ноя 2020
| * Обсудить

Жизнь недоношенного ребенка хрупкая и напряженная, и семья такого ребенка, вероятно, также будет испытывать сильный стресс и беспокойство. Физически, умственно и эмоционально крошечные дети и те, кто их любит, нуждаются в любой помощи, которую они могут получить.К счастью, есть множество способов, которыми вы можете добровольно помочь.

Craft Volunteering

Большое количество благотворительных организаций и организаций Великобритании предлагают возможность шить, вязать или вязать крючком одежду и другие предметы, необходимые для ухода за недоношенными детьми. Необходимые предметы варьируются от преждевременной одежды и одеял до крошечных погребальных нарядов, чтобы дать тем малышам, которые не выживают, подходящую и любящую одежду, в которой их в последний раз увидят скорбящие родственники.

Вещи делаются для благотворительности, а затем собираются для стирки, чтобы они были свободны от всех инфекций и раздражений, прежде чем их доставят в отделения для новорожденных.

Эта возможность требует, чтобы вы обладали необходимыми ремесленными навыками, уметь работать по выкройке и либо приносить свои товары на склад, либо отправлять их по согласованному адресу для дальнейшей передачи.

Курьер-волонтерство

Несколько мотоциклетных групп и благотворительных организаций выполняют волонтерские функции, доставляя срочно необходимое донорское грудное молоко и кровь в неонатальные отделения, где молоко передается недоношенным детям для укрепления их иммунной системы, а кровь обеспечивает переливание крови матерям с осложнениями в результате их труда.

В частности, в сельской местности регулярное предоставление донорского грудного молока может иметь огромное значение для выживания ребенка за счет снижения риска заражения. Это дает крошечным детям оптимальное питание, а также снижает их уязвимость к инфекциям и вирусам. Мать, у которой нет молока, может быть очень обеспокоена состоянием здоровья своего ребенка, что, в свою очередь, может вызвать у нее заболевание, поэтому обеспечение того, чтобы новорожденные получали хорошее молоко, помогает не только младенцу, но и его или ее ближайшим родственникам почувствовать, что лучшее возможно, заботятся о маленьком.

Некоторые матери, потерявшие собственных детей, продолжают производить молоко с помощью молокоотсоса и жертвовать его другим в рамках процесса примирения со своим горем, поэтому предоставление курьерских услуг может помочь родителям, которые только что потеряли ребенка. столько же, сколько и родители, которые борются со сложными и требовательными медицинскими процедурами в отделении новорожденных.

Для этой возможности стать волонтером требуется машина или, чаще, мотоцикл, полная лицензия, хорошее знание своего района и готовность вставать и уходить в любое время дня и ночи.Для выполнения этой работы несколько благотворительных организаций предоставляют обучение и поддержку, а также специальную одежду и упаковку для медицинских принадлежностей.

Группа поддержки Волонтерство

Ежегодно в Великобритании более 80 000 детей рождаются слишком рано, слишком маленькими или больными. Местные группы поддержки семьи помогают родителям справиться со стрессом, связанным с рождением ребенка в неонатальном отделении или недавно вернувшимся домой из отделения. Они также поддерживают родителей, потерявших недоношенного ребенка, и работают с более широкими кругами семьи, такими как другие дети, бабушки и дедушки, которые часто не могут справиться со своими чувствами и не знают, как лучше всего вести себя с недоношенным ребенком.

Эта возможность требует, чтобы вы прошли проверку Бюро судимостей, были или были родителем (не обязательно недоношенным) и готовы работать с местным сообществом. Для выполнения этой работы несколько благотворительных организаций предоставляют обучение и поддержку.

Схема объятий для недоношенных детей

Исследования, показывающие преимущества физического контакта человека с новорожденными, побудили некоторые неонатальные отделения нанять добровольцев «обниматься с младенцами». Хотя родители обычно находятся рядом, чтобы оказать эту жизненно важную «услугу», бывают моменты, когда требуется некоторая передышка.Иногда родители не могут обнимать новорожденного, потому что они сами нездоровы, и здесь приходят добровольные объятия. Их роль — просто держать несчастного ребенка, прикасаясь к нему и, возможно, нежно петь или говорить, чтобы успокоить его.

Где я могу найти программу обнимашек?

У нас нет списка программ объятий в Великобритании, поэтому, пожалуйста, свяжитесь с ближайшим отделением для недоношенных детей или с трастом NHS, чтобы узнать больше.

Вам также может понравиться …

Поделитесь своей историей, присоединитесь к обсуждению или обратитесь за советом..

Привет, я заинтересован в том, чтобы стать приятелем для младенцев, я очень люблю детей и хотел бы иметь еще одного своего ребенка, я был бы очень полон для получения дополнительной информации о том, как я могу этого добиться, спасибо
Джоанна

Jojo — 24 ноября 20 в 1:02

Я живу в Северном Линкольншире, я бы дожил до того, чтобы помогать, став волонтером для маленьких объятий.
У меня есть собственная взрослая семья, у меня есть медицинское образование и свободное время.
Я бы хотел отдать что-нибудь, чтобы помочь другим.

Ронни — 23 ноября 20 в 9:37

Я люблю обниматься с волонтерами. У меня также есть множество детских одеял и шапок для недоношенных детей. Мне было интересно, знает ли кто-нибудь, нужны ли они родильному дому Симпсона в Эдинбурге.
Спасибо Сьюзан

Susan — 17 ноября 20 в 11:27

Я люблю младенцев и не могу представить ничего лучше, чем помогать другим, обнимая младенцев.
Я доступен в любое время дня и ночи.
Жду ответа от вас.

Милена — 4 ноя 20 в 21:04

Я скоро выйду на пенсию и с удовольствием буду работать с младенцами. Я очень материнский человек. Я 16 лет ждала свою прекрасную дочь и понимаю, как страстно тоскует по ребенку.

Mags — 20 октября 20 в 16:59

Я хотел бы стать волонтером в программе детских объятий, есть ли процесс подачи заявки, спасибо.

Campus — 6 октября 20 в 12:48

Я подумываю о скором выходе на пенсию, но безумно люблю младенцев и с радостью поработаю рядом со мной. Я живу в Ботри, недалеко от Донкастера.Я всегда был очень материнским человеком. У меня есть одна дочь, которую я ждал 16 лет, так что я знаю, какая душевная боль связана с ожиданием и тоской по ребенку. Хотели бы узнать больше, дайте мне знать, пожалуйста?
Большое спасибо Мэгги

Мэгги — 27 сен 20 в 21:42

Привет, мне это действительно интересно? Это то, что доступно в великобритании?
Я живу в Питерборо, у меня 3 девушки в возрасте от 21 до 12 лет, и я хотел бы помочь, если возможно.

Хейли — 24 сен 20 в 20:37

Здравствуйте,
У меня более 16 лет опыта работы с детьми, от работы в частном детском саду до работы няней.Еще у меня есть собственная дочь. Я очень хотел бы стать волонтером, чтобы помочь с недоношенными детьми, чтобы любая информация, которую вы могли бы мне дать, была бы замечательной.
Спасибо
Мирика.

MiMi — 10 сен 20 в 19:12

Я хотел бы получить больше информации об этой программе в Лондоне и Суррее. Большое спасибо

Саб — 30 августа 20 в 19:46

Привет, я живу в Ислингтоне. Я хочу прижать младенцев в больницах рядом со мной или в центре Лондона.Спасибо

Dom — 19 августа 20 в 22:22

Мои дети родились на 27 неделе 4 месяца назад в больнице Гая. В этом году им исполнится двадцать. Хочу стать волонтером любой благотворительной организации для недоношенных детей, хочу поделиться своей историей с другими молодыми мамами.

Тереза ​​- 12 июля 20 в 13:41

Я всегда любила младенцев: чем меньше, тем лучше, чтобы можно было прижаться к глазам. То, что я была семейной няней, дало мне много объятий.Но также это шанс помочь персоналу NHS и, что наиболее важно, утешить того маленького человечка, который больше всего в этом нуждается. К сожалению, биология против меня и моего мужа, так что пока не было возможности, но я надеюсь, что наше время придет. Я не хотел бы ничего больше, чем утешение для этих младенцев, как они были бы для меня. Если есть возможности, буду очень признателен. Я живу в Бирмингеме и работаю полный рабочий день, но буду рад помочь в будние дни и выходные.

JoJo — 20 июля 20 в 19:47

Мне очень интересно найти больше информации о схемах объятий ребенка.У меня был опыт рождения ребенка в неонатальном периоде, и я знаю, насколько важно для них иметь человеческий контакт. Буду с нетерпением ждать вашего ответа.

Ria — 23 июня 20 в 22:37

Здравствуйте, я мать четверых взрослых детей, я хотела бы узнать больше о возможностях волонтерства в рамках программы для новорожденных и обнимающихся детей. Если в районе Корнуолла есть больницы, свяжитесь со мной. Я хотел бы помочь.

Beanie — 12 июня 20 в 16:17

Я хотел бы стать волонтером в Программе объятий для недоношенных детей.Могу я получить дополнительную информацию. Большое спасибо.

Carvandi — 24-мая-20 в 13:55

Привет, я хотел бы иметь возможность предложить свое время, чтобы хоть как-то помочь в отделениях для недоношенных детей в Лестершире. Мысль о том, чтобы предложить время, любовь и эмоциональную поддержку персоналу и родителям, была бы удовольствием.
Сейчас я мать троих взрослых и бабушка, что очень радует! Я сама испытала душевную боль и потерю ребенка, поэтому полностью понимаю необходимость поддержки.

Салли — 22 мая 20 в 21:01

Привет, я мать двоих детей, одному из которых 18, а другому 15. Я бы хотела принять участие в том, чтобы обнимать ребенка, который нуждается в объятиях.

Bronnie — 19 мая 20 в 22:02

Я бы не хотел ничего больше, чем ласкать младенцев в свободное время

Зои — 4 мая 20 в 11:01

У меня 3 мальчика от 1 до 18 лет и мальчики-близнецы 16 лет … близнецы были недоношенными и пролежали в больнице 9 недель.. Мне нравится помогать внешнему ребенку в их … такой полезной работе … так что жаль, что у меня не было больше детей, но мне было 35, и у меня были близнецы. Мой первый мальчик заболел ЭКО после 13 лет попыток … x

Bong — 2 мая 20 в 23:45

У меня 3 взрослых сына и 4 внука, и я хотел бы предложить себя в качестве объятий ребенка, это близость, которая им нужна в очень раннем возрасте.

Венди — 19 мар.20 в 18:54

Моя дочь сейчас учится в университете, а мы с мужем переехали в центр Лондона.Я работаю неполный рабочий день, так что у меня есть свободное время, и я бы с радостью посвятил свое время участию в программе «обниматься».

Lee — 17 марта 20 в 8:37

Здравствуй. Я мать четверых детей, живу в районе Саттон. Я свободен с 9 утра до 12 вечера по понедельникам, средам и пятницам, и мне хотелось бы знать, есть ли поблизости возможность пообниматься с младенцами, чтобы я мог стать волонтером на этот раз, чтобы помочь нуждающимся младенцам.

Maya — 8 марта 20 в 11:02

Я хотел бы узнать о любых возможностях волонтерства в рамках неонатального или младенческого объятия в Глазго.Я 39-летняя мать троих детей.

Mrs V — 3 марта 20 в 13:16

Здравствуйте! Для меня будет честью предложить свое время разделить объятия с младенцами, которые ищут утешения и поддержки. Кому это не нужно ?! Если какое-либо отделение NHS или отделение для недоношенных детей в районе Хэмпшира ищет добровольцев для работы по вечерам и выходным, я с радостью помогу. Пожалуйста, свяжитесь со мной, если время и объятия являются критериями для того, чтобы стать волонтером. Кирсти

Kirsty — 28 февраля 20 в 20:12

Привет, я хотел бы b и детских объятий Я мама 4 взрослых взрослых плюс внуки, мой старший был в месячном возрасте и в субо ему сейчас 32 года Я также опытная няня и няня У меня уровень ухода за детьми 3 а также сертификат языка и общения, который я мог бы работать в Лондоне только в связи с моими собственными семейными часами и временами, если я им нужен, без ограничений по времени большое спасибо, с нетерпением жду вашего ответа

Мэнди — 17 февраля 20 в 10:19

Здравствуй.Я живу в Питерборо, и я хотел бы быть волонтером в качестве малыша по вечерам или по выходным.

Жюль — 11 февраля 20 в 21:18

Я бы хотел отдать младенцам. Мои мальчики уже выросли, и я знаю, как тяжело, когда твой ребенок плохо себя чувствует. У меня один вечер в неделю и выходные x

Shazza — 4 февраля 20 в 21:02

Привет, я был добровольной няней для моего младшего брата и моих племянников 🙂 Я хотел бы стать волонтером в качестве малыша.У меня есть выходные и два свободных вечера в неделю, чтобы разделить много объятий и любви.

Сильвия — 1 февраля 20 в 18:18

Привет, у меня двое сыновей и два пасынка, всем сейчас по 20 лет. У меня были трудности с обоими родами, и я так ценила помощь в своих родильных отделениях, что хотела бы « отдать что-то взамен » сейчас, когда у меня есть возможность сделать так. Я бы с удовольствием поработал волонтером в качестве приставки для младенцев или подобных людей в близлежащих больницах (например, в Лутоне и Данстейбле или Сток-Мандевилле и т.Большое спасибо

Клара — 30 января 20 в 11:32

Название:

MissMsMrsMrDrRev’dProf.Other

(не показан)

Подтвердить:

Питание через трубку |

Существует два метода кормления через зонд: однократное введение зонда в желудок за одно кормление и оставление зонда в желудке на сутки или несколько дней.
Для одновременного зондирования использовали резиновые катетеры № 11-15.С помощью стеклянной трубки или канюли катетер соединяется с резиновой трубкой большего калибра, которую надевают на стеклянную воронку.
Каждой подопечной сестре, обслуживающей недоношенных детей, необходимо владеть техникой кормления через зонд, знать возможные осложнения «зондирования» и уметь их вовремя предупреждать. Наиболее опасным осложнением при кормлении через зонд является попадание молока в дыхательные пути и последующая асфиксия. Это может произойти из-за неправильного введения зонда в трахею или из-за рвоты во время «ощущения».
Рвота при «прощупывании» может быть связана с: 1) особенностями ребенка; 2) струйное введение молока в желудок; 3) заглатывание воздуха.
У нас в отделении кормления грудью через зонд везут 2 человек (рис. 13). Хозяин — сестра этой камеры, она входит в зонд и руководит процедурой, его помощница (сестра другого дома) совершает воронку и, если необходимо, бросает ей молоко. Мы считаем, что при кормлении через зонд через одного человека, как рекомендовано Э.М. Кравец и другие авторы, увеличивает возможность аспирации. Особенно, если эту процедуру проводит сестра с небольшим опытом работы.
Подача через трубку выполняется в следующей последовательности:
1. Перед первой подачей краски или резьбы отмечается длина, на которую вводится зонд. Это расстояние от носа ребенка до мечевидного отростка грудины и составляет в среднем 10-12 см. Желательно, чтобы для каждого ребенка был отдельный зонд.
2. После закипания всей системы (зонд, резиновая трубка, воронка) пропускается через нее немного молока для проверки проходимости зонда и вытеснения имеющегося в системе воздуха.
3. После заполнения зонд и конус молочной резиновой трубки плотно сжать пальцами. Трубка вводится в заполненном состоянии, это предотвращает попадание воздуха в желудок.
4. Перед введением зонда в рот кончик его смочили в молоке или растворе буры с глицерином.
5. Открывая ротовую полость ребенка, зонд вводится над языком по средней линии внутрь до указанной метки.
6. После введения зонда необходимо подождать некоторое время, чтобы убедиться в его правильном расположении.Все это время резиновая трубка плотно сжимается, чтобы предотвратить утечку молока. При попадании зонда в пищевод или желудок ребенок меняется и признаков недовольства не наблюдается. Когда вставляешь трубку в трахею голубого цвета, начинается кашель, рвота.
Появление явного цианоза или кашля во время введения зонда является показанием для его немедленного извлечения и введения кислорода ребенку.
7. После того, как удалось убедиться, что трубка находится в желудке, резиновая трубка расслабляется и молоко начинает поступать в желудок.Для предотвращения рвоты молоко следует приводить в желудок не струйно, а частыми каплями. Этим достигается умеренное сжатие стенок зонда.
При кормлении через зонд малышей в первые дни жизни введение молока в желудок следует производить редкими каплями. Для этого используются металлические винтовые клеммы, в которых используется капельное внутривенное вливание. С помощью этого зажима, одетого в зонд, вы можете регулировать падение частоты.
8. После прохождения молока через контрольную стеклянную трубку резиновую трубку снова полностью зажимают и осторожно вынимают зонд.
9. Если во время кормления через зонд у ребенка появляются припухлости, зонд немедленно удаляют.
10. До и после «зондирования» рекомендуется давать кислород. После питательной трубки резиновую трубку и вортекс промывают проточной водой и кипятят.
Младенец во время кормления на боку.
Если следовать этим положениям, «зондирование» — несложная задача и легко переносится рожденными младенцами.
При кормлении через резиновый зонд интервал между приемами пищи обычно составляет 3-4 ч. Соответственно увеличивается и разовое количество молока по сравнению с грудным вскармливанием из бутылочки через 2 ч. Учитывая, что в первые две недели жизни физиологическая емкость желудка у недоношенных детей существенно ограничивается, при введении молока через зонд количество еды не должно превышать функциональные возможности ребенка.
В последнее время для кормления недоношенных детей стали использовать пластиковые зонды очень узкого диаметра, что позволяет вводить их в желудок через рот или через носовые ходы. Способ подачи таких зондов существенно отличается от подачи через резиновую трубку. После введения в желудок пластмассовый зонд укрепляется на входе в носовые ходы (полость рта) липкой лентой (рис. 14) и остается в таком состоянии один или несколько суток. Молоко вводится в зонд-капельницу через подключенную систему с помощью воронки или шприца.Поскольку этот зонд имеет узкий диаметр, для этой цели лучше использовать 5- или 10-граммовые шприцы.
Способ подачи пластикового зонда имеет множество положительных сторон: экономия времени при кормлении, проблема поения (между кормлениями через зонд вводится необходимое количество жидкости), устранение необходимости частого введения зонда. Однако при введении полиэтиленового зонда через носовые ходы есть и отрицательные стороны. Частично отключив носовое дыхание, можно повредить слизистую носа и образовать на ней пролежни.

Заболевания органов дыхания у детей — Студопедия

У детей раннего возраста болезни дыхательных путей протекают своеобразно. При любом насморке у грудных детей поражаются слизистые оболочки носоглотки, а иногда гортани, трахеи, бронхов и даже легких. Чем это объясняется? Такому развитию заболевания способствуют анатомо-физиологические особенности дыхательных путей у детей:

а) недоразвитые и маленькие полости носа, узкие носовые ходы;

б) нежная, богатая лимфатическими и кровеносными сосудами слизистая оболочка всех отделов дыхательных путей;

в) узкие, легко подвижные гортань, трахея и бронхи;

г) очень поверхностное неглубокое дыхание.

ОСТРЫЙ РИНИТ

Острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа.

Этиология. Причиной заболевания могут быть вирусы (наи­более часто риновирусы), микроорганизмы, воздействие аллер­гического, термического, механического и химического раздра­жителей.

Патогенез. В основе развития заболевания лежит нервно- рефлекторный механизм. Под влиянием различных этиологиче­ских факторов развиваются отек слизистой оболочки носа и ги­персекреция слизи, происходят отторжение эпителия и исчезно­вение ворсинок.

Клиническая картина. В течении острого ринита различают три стадии: I — сухая, или раздражения (до 1 сут, ино­гда и более), II — серозных выделений (2-3 сут) и III — слизисто- гнойных выделений, которая наступает на 3-4-е сутки от начала заболевания и длится несколько дней.

У детей старшего возраста вначале появляются ощущение сухости, жжение в носу и носоглотке, затруднение носового ды­хания, слезотечение, головная боль. Снижается обоняние. Голос принимает гнусавый оттенок. Через несколько часов появляется серозно-водянистое, затем более густое слизистое отделяемое. Выделения вызывают раздражение кожи преддверия носа. На­рушается общее состояние: появляются чувство недомогания, озноб, повышается температура тела.

Воспаление из носовой полости может распространяться на придаточные пазухи, слезно-носовой канал, барабанную по­лость, гортань, трахею, бронхи и легкие.

У детей грудного возраста ринит сопровождается воспали­тельным процессом со стороны глотки — ринофарингитом. На­рушение дыхания затрудняет кормление грудью. Ребенок берет сосок матери и быстро бросает. Недоедание приводит к наруше­нию сна, беспокойству, потере массы тела. Повышение темпера­туры может быть значительным и держаться в первые дни бо­лезни, а иногда и более продолжительное время. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, усиливающийся при дыхании через рот. Наиболее часто кашель проявляется ночью.

Аллергический ринит не сопровождается повыше­нием температуры тела. Отделяемое из носа не приобретает гнойного характера. Ребенок постоянно чихает, его беспокоит зуд глаз и носа. Слизистая оболочка носовых ходов бледная, без признаков воспаления. В мазках со слизистой носа определяют увеличенное число эозинофилов.

Лечение. Направлено на восстановление проходимости ды­хательных путей и устранение воспалительного процесса.

Для местного лечения применяют: 1) противовирусные мази (лейкоцитарный интерферон, 0,25%-0,5% оксолиновая, 0,5% флореналевая, 0,05% бонафтоновая, 0,25% риодоксоловая)’, 2) капли с сосудосуживающим действием (0,05-0,1% раствор нафтизина, 0,05%-0,1% раствор галазолина)-, 3) лекарственные средства с антисептическим и вяжущим свойствами (1% рас­твор резорцина, 0,1% раствор риванола, 2% раствор колларго­ла, 20% раствор сульфацила натрия)-, 4) иммуностимуляторы., 5) капли сложного состава, содер­жащие антисептические, десенсибилизирующие, противовоспа­лительные и стимулирующие иммунитет препараты («Пиносол»).

Сосудосуживающие препараты следует применять в начале заболевания при обильном жидком отделяемом. После введения сосудосуживающих капель закапывают лекарственные препара­ты с антисептическим действием. Необходимо избегать дли­тельного использования сосудосуживающих средств, поскольку их применение более 2-3 дней может усилить отек слизистой оболочки носа.

Детям грудного возраста сосудосуживающие капли рекомен­дуется вводить за 15-20 мин до кормления, чтобы во время еды ребенок мог дышать носом и отделяемое из носа не попало в слуховую трубу. При серозных выделениях помимо капель мож­но использовать введение лекарственных средств путем распы­ления (инсуфляции).

В лечении широко используется рефлекторная терапия (гор­чичники к икроножным мышцам, сухая горчица в носки к по­дошвам, горячие ножные или общие теплые ванны, парафино­вые или озокеритовые башмачки).

Для предупреждения инфицирования барабанной полости медицинской сестре следует обучить детей правильному очище­нию носа — поочередно каждый носовой ход. Необходимо контролировать у ребенка своевременность смены носовых платков При раздражении кожи вокруг носа выделениями ее рекоменду. ется смазывать стерильным маслом (вазелиновым или расти­тельным). После тепловых процедур ребенка необходимо тепло одеть или уложить в постель.

Фарингит

Это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Фарингит может быть острый и хронический. Чаще болеют дети в возрасте 4—7 лет.

Этиология. Возбудителями являются бактерии и вирусы.

Клиническая картина. Отмечаются повышение температу­ры тела, недомогание, головная боль, «першение в горле» (зуд, ощущение инородного тела), сухость в глотке, боль при глотании, сухой навязчивый кашель («дерет горло»). Появ­ляется осиплость голоса, рвота, боли в животе.

Диагностика. При объективном обследовании выявляются гиперемия и «зернистость» (гипертрофия глоточной лимфо­идной ткани) задней стенки глотки, секрет на слизистой.

Осложнения. Воспалительный процесс в носоглотке часто приводит к развитию острого среднего отита у маленьких де­тей. Одним из осложнений является воспаление лимфоузлов брыжейки.

Принципы лечения. Теплое питье, паровые щелочные ин­галяции, полоскание глотки, голосовой режим. Прием по­ливитаминов, симптоматическая терапия. Хорошим эффек­том обладают препараты: биопарокс в ингаляциях, фалиминт, фарингосепт и другие. При сухом кашле назначаются сред­ства, блокирующие кашлевый центр: либексин, тусупрекс и другие.

Профилактика. Санация хронических очагов инфекции, закаливание, соблюдение гигиенических норм в быту, повы­шение иммунитета.

острый ларингит

Острый ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.

Этиология. Заболевание вызывается вирусами парагриппа, гриппа А, реже — респираторно-синцитиалъной и аденовирусной инфекцией. Нередко причиной острого ларингита могут быть бактерии, механические и химические раздражители. К разви­тию рецидивирующего острого стеноза гортани часто приводит аллергия.

Патогенез. Воспалительный процесс может локализоваться на слизистой оболочке надгортанника, голосовых складок, в подсвя­зочном пространстве или распространяться по всей гортани.

В результате воздействия этиологических факторов слизисш оболочка становится гиперемированной, отечной, усиливается секреция слизи. При локализации воспалительного процесса в подсвязочном пространстве (острый стеноз гортани) ведущим* компонентами патологического процесса являются отек, гапер- секреция слизистой, спазм мышц гортани.

Клиническая картина. Заболевание начинается с общего недомогания, появляется хриплый голос, грубый, сухой, «лаю­щий» кашель. Затем он становится влажным, отделяется скудная мокрота. Возможно повышение температуры. При осмотре об­наруживается гиперемия задней стенки глотки. Обычно к 5-м) дню наступает выздоровление.

Лечение. Важный момент в лечении — соблюдение голосово­го режима. Запрещается громкий разговор, крик. Из пищи необ­ходимо исключить горячие и острые блюда. Рекомендуются теплое питье, полоскание полости рта и зева щелочными раствора­ми, настоями шалфея, ромашки (1 чайная или 1 столовая ложка на 1 стакан воды). Показаны паровые (содовые) ингаляции. Используется отвлекающая терапия: горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку, теплые компрессы- на область шеи. Проводится этиотропное лечение.

Острый стеноз гортани (ложный круп) — форма ларингита, характеризующаяся преимущественной лока­лизацией воспалительного процесса в подсвязочном пространст­ве. Встречается обычно у детей с аллергической предрасполо­женностью в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Клиническая картина. Острый стеноз гортани характеризу­ется триадой симптомов: стенотическим дыханием (с затруднен­ным вдохом), изменением голоса и грубым кашлем. Обычно синдром крупа развивается внезапно, чаще ночью. Ребенок ста­новится беспокойным, появляются кашель, осиплый голос, шумное дыхание, слышное на расстоянии, отмечается бледность кожных покровов.

В зависимости от выраженности стеноза и дыхательной не­достаточности выделяют четыре степени тяжести крупа. I сте­пень стеноза (компенсированная) характеризуется наличием гру­бого «лающего» кашля, осиплого голоса, шумного дыхания с не­большим втяжением яремной ямки при волнении, плаче или фи­зической нагрузке.

Стеноз II степени сопровождается более выраженными кли­ническими проявлениями: беспокойством, учащением кашля. Одышка становится постоянной, с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных проме­жутков, над- и подключичных ямок, раздувапие крыльев носа). Развивается выраженный цианоз носогубного треугольника, по­является тахикардия, которая не соответствует температуре тела. Отмечается сильная потливость.

III степень (декомпенсированная) — общее состояние ребенка тяжелое. Он возбужден, беспокоен, испуган, мечется в постели. Кожа бледная, покрыта липким холодным потом, отмечаются цианоз губ и акроцианоз. Резко выражена одышка с глубоким втяжением на вдохе эпигастральной области и всех податливых мест грудной клетки. Пульс частый, становится парадоксальным (выпадает пульсовая волна на вдохе), тоны сердца глухие.

IV степень (асфиксия) — общее состояние крайне тяжелое. Ребенок тщетно пытается сделать вдох, хватает воздух откры­тым ртом («рыбье дыхание»), резко напрягает мышцы шеи. Бы­стро нарастает цианоз. Могут появиться судороги. Отмечается брадикардия. Пульс слабого наполнения, нерегулярный, тоны сердца приглушены. Артериальное давление снижается. Посте­пенно дыхание прекращается, после беспорядочных сокращений сердце останавливается.

Лечение. Острый стеноз гортани требует неотложной помо­щи и обязательной госпитализации в сопровождении медицин­ского работника.

Неотложная помощь состоит из мероприятий, направленных на восстановление проходимости дыхательных путей и устране­ние гипоксемии. Объем помощи определяется степенью стеноза и продолжительностью дыхательной недостаточности.

1. С целью уменьшения сухости слизистой оболочки дыхательных путей ребенку показано пребывание в атмосфере высокой влажности («тропический климат»). Для разжижения и удаления мокроты рекомендуются теплое частое питье (раствор натрия бикарбо­ната или «Боржоми» с молоком), отхаркивающие микстуры (алтей, термопсис), ингаляции при температуре 30-32 °С ще­лочные, из настоя ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, термопсиса, эвкалипта, над паром отварного картофеля.

2. Если отсутствуют лихорадка и симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, используется рефлекторная терапия: горячие ножные или общие ванны. Температуру воды постепенно повы­шают от 37 до 40 °С. Показаны горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы (при отсутствии аллергии), субэритемные дозы кварца на подошвы стоп, озокеритовые «сапожки».

3. Из медикаментов применяются бронхолитические (солутан, бромгексин, беродуал), седативные (бромиды, валериана, седук­сен) и антигистаминные препараты. При наличии обильной сли­зистой мокроты в носоглотке внутривенно вводят глюконат кальция.

4. После госпитализации ребенка назначают ингаляции увлаж­ненного кислорода со щелочами, минеральной водой, травами, протеолитическими ферментами (ацетилцистеин, дезоксирибо- нуклеаза, трипсин), кортикостероидными гормонами (гидрокор­тизон, преднизалон, дексаметазон), спазмолитическими и анти- гистаминными средствами.

5. В случае декомпенсированного стеноза гортани проводятся продленная назотрахеальная интубация и санация трахеобронхи- ального дерева. После санации ребенка помещают под тент или в кислородную палатку. В ограниченном объеме воздуха созда­ется микроклимат с высокой влажностью, повышенной концен­трацией кислорода и различных лекарственных веществ. Аэро­золи подаются под тент при помощи ультразвукового («холод­ный туман») или обычного распылителя. По показаниям прово­дят инфузионную терапию, применяют мочегонные средства.

6. При выраженном стенозе гортани широко используется кор- тикостероидная терапия (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон).

7. Для снятия спазма назначаются спазмолитические препа­раты (эуфиллин, но-ита), при психомоторном возбуждении — оксибутират натрия, дроперидол.

8. При III, IV степенях стеноза в ряде случаев показаны трахеостомия и ИВЛ. Используются противовирусные средства (ин­терферон, противогриппозный гамма-глобулин). К назначению антибиотиков и сульфаниламидных препаратов подходят диф­ференцированно.

Уход. Ребенка следует поместить в отдельную палату, обес­печив психический и физический покой, полноценный пролон­гированный сон, свежий прохладный воздух, индивидуальный уход, при бодрствовании — организовать отвлекающий досуг.

Пища дается в полужидком виде. Способ кормления зависит от степени тяжести состояния. Полезно обильное теплое питье.

какие бывают и как лечат болезни дыхательных путей?

Заболевания дыхательных путей в некотором смысле являются частью нашей жизни: сложно встретить человека, у которого никогда не болело горло или не было насморка. Особенно часто мы болеем в межсезонье, когда иммунная система ослаблена, а случайно попасть под сквозняк или переохладиться из-за неправильно подобранной одежды — проще простого.

В статье рассмотрим типы заболеваний дыхательных путей (ЗДП) и расскажем, какие меры можно предпринять, чтобы справиться с болезнью.

Виды заболеваний верхних и нижних дыхательных путей

Сперва определим, из-за чего вообще могут возникнуть заболевания органов дыхания. Причин не так много, и условно заболевания дыхательных путей можно разделить на:

• Инфекционные — развиваются вследствие поражения организма вирусами, бактериями или грибками. Инфекция — самая распространенная причина ЗДП.
• Аллергические — когда аллергия выходит из-под контроля и воспалительные процессы в дыхательных путях перерастают в полноценное заболевание.
• Аутоиммунные — более редкий и опасный вариант. В этом случае организм становится сам себе врагом и атакует собственные клетки. Амбулаторное лечение в данной ситуации невозможно.
• Наследственные — тоже встречаются реже первых двух типов и представляют более серьезную угрозу. Почти все наследственные ЗДП развиваются в легких, причем настолько быстро, что неизменно ведут к госпитализации.

Отдельно стоит упомянуть врожденные заболевания дыхательных путей. Это пороки развития легких, и связаны они не с наследственностью, а с индивидуальным «сбоем» при формировании органов. Обычно диагностируются в младенческом возрасте, но тяжело лечатся и чаще всего перерастают в хроническое заболевание. В некоторых случаях возможно «подправить» дефект с помощью хирургического вмешательства.

Чтобы перейти к рассмотрению конкретных ЗДП обозначим сперва, что дыхательные пути делятся на верхние и нижние. К верхним органам дыхания относятся носовая полость, носоглотка, ротоглотка и гортань, а к нижним — трахея, бронхи и легкие. Заболевания органов верхних дыхательных путей встречаются чаще, хотя бы потому, что расположены они ближе к месту «входа» потенциальных угроз (как инфекций, так и холодного сухого воздуха). В то же время переносятся и лечатся они проще. Поражение нижних путей требует проведения более тщательной диагностики, при этом лечится дольше и может перерасти в опасные для жизни осложнения.

Также важно различать острые заболевания дыхательных путей и хронические: в первом случае болезнь развивается быстро и может быть вылечена полностью, во втором — можно облегчить состояние и снять симптомы, но решить проблему раз и навсегда в большинстве случаев нельзя. Нередко хроническое состояние возникает на фоне запущенного или недолеченного острого заболевания.

Перечислим основные заболевания верхних дыхательных путей:

• ОРВИ — инфекционное ЗДП, спровоцированное вирусом. Наиболее распространенный тип простудных заболеваний. Хотя в качестве возбудителей выступают разные вирусы (риновирусы, вирусы гриппа, коронавирусы и другие), болезнь обычно протекает по одному сценарию. Типичными симптомами являются насморк, кашель, боль в горле, ломота в теле, головная боль и повышенная температура.
• Ринит — воспаление слизистых оболочек носа. Может развиться на фоне другого заболевания (например ОРВИ) или возникнуть самостоятельно из-за бактериальной инфекции, а также из-за переохлаждения, аллергии, нарушения кровообращения в носовой полости и по другим причинам. Основные симптомы — затрудненное дыхание, чихание, обильные выделения из носа, головные боли, заложенность в ушах, жжение в носу и ухудшение обоняния.
• Синусит редко проявляется как отдельное заболевание и чаще всего является осложнением ринита, иногда — других ЗДП. Хотя и синусит, и ринит — заболевания, предполагающие воспаление в области носа, между ними есть существенное отличие. При рините воспаляются стенки носовых ходов, а при синусите — придаточные пазухи (синусы). В зависимости от того, какой именно синус воспален (если болезнь затронула только один из них), синусит делится на четыре вида: фронтит, гайморит, сфеноидит и этмоидит. Сохраняя симптоматику ринита, синусит еще предполагает болевые ощущения в области пазух (между бровями или по бокам от носа) и гораздо чаще сопровождается гнойными выделениями.
• Тонзиллит — воспаление одной или обеих миндалин, обычно вызываемое бактериальной инфекцией. Острый тонзиллит известен нам также под названием «ангина». Хронический тонзиллит, соответственно, сопровождается частыми ангинами, которые могут протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Острое состояние проявляется такими симптомами, как сильная боль в горле, повышенная температура (иногда даже выше 38–39℃), головная боль и ломота в теле, озноб. Внешне определить данное заболевание можно по состоянию небных миндалин: они будут красными, увеличенными и с гнойным налетом.
• При фарингите обычно воспаляется задняя стенка глотки и мягкое небо, но нередко процесс затрагивает и миндалины. Из-за этого заболевание можно спутать с тонзиллитом. Поэтому важно обратиться к врачу и установить точный диагноз: несмотря на совпадение большинства симптомов, лечат данные недуги по-разному. Во многом это связано с тем, что фарингит гораздо чаще развивается из-за вирусной инфекции, а тонзиллит — из-за бактериальной. В последнем случае прибегают к антибиотикам, которые губительны для иммунитета, играющего важную роль в борьбе с вирусами. Фарингит не только является осложнением ОРВИ, но и может развиться самостоятельно на фоне заложенности носа. Когда человек начинает дышать ртом, слизистая в глотке пересыхает и становится уязвимее к инфекциям, которые могут попасть внутрь при вдохе.
• Ларингит часто путают с фарингитом, но отличить их друг от друга несложно: при ларингите воспаляется не глотка, а гортань, то есть место, где расположены голосовые связки. Именно при ларингите обычно сильно меняется голос или становится сиплым и почти беззвучным. Наиболее часто ларингит является осложнением ОРВИ. Также причинами его развития могут быть неблагоприятная среда или сильный надрыв голоса (например на концерте и других подобных мероприятиях).

К заболеваниям нижних дыхательных путей относятся:

• Бронхит — воспаление внутренней оболочки бронхов. Основным симптомом болезни является продолжительный кашель, который со временем становится влажным, с обильным выделением мокроты. Кроме того, процесс дыхания может стать болезненным и сопровождаться хрипами и одышкой. Бронхит развивается как осложнение одного из заболеваний верхних дыхательных путей или возникает самостоятельно на фоне аллергической реакции или неблагоприятных условий окружающей среды (сырость, токсичные испарения и другие).
• Пневмония — это острое воспаление легких, причиной которого обычно является инфекция. В зависимости от типа возбудителя и объема поражения легких симптомы заболевания и лечение могут различаться. Чаще всего пневмония сопровождается кашлем (сперва сухим, затем влажным и иногда даже с кровянистыми выделениями), высокой или субфебрильной температурой, тяжелым и болезненным дыханием и общим недомоганием. В некоторых случаях могут наблюдаться тошнота, рвота, посинение губ и ногтей, боль в мышцах, учащение пульса. Болезнь опасна тем, что в начале своего развития нередко протекает бессимптомно или «маскируется» под обычное ОРЗ, иногда даже с невысокой температурой. Поэтому при появлении первых признаков важно сразу обратиться к врачу. Диагностика обычно включает рентген, анализ мочи, крови и мокроты. Несвоевременное лечение пневмонии чревато развитием хронических состояний и в определенных случаях — летальным исходом.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется постепенным ограничением возможного вдыхаемого объема воздуха. Некогда возникавшая только при физических нагрузках одышка начинает проявляться и в состоянии покоя, учащается хронический кашель, усиливается выделение мокроты, снижается трудоспособность. ХОБЛ включает в себя симптомы хронического бронхита и эмфиземы легких (расширения внутренних полостей), всегда сопровождается ухудшением дыхательной функции и отеком слизистой. Среди причин возникновения болезни выделяют следующие: курение, загрязненность воздуха в месте постоянного проживания, работа на предприятиях с неблагоприятными условиями (предполагающими токсичные и иные вредные испарения), многократно перенесенные ЗДП в детстве.

Как уже говорилось выше, заболевания верхних дыхательных путей встречаются чаще и, как правило, предполагают более быстрое и простое лечение (если не перетекают в осложнения). Поэтому рассмотрим подробнее, чем их обычно лечат и какие существуют профилактические меры.

Чем можно лечиться при заболеваниях ВДП

Лечение заболеваний дыхательных путей предполагает борьбу в двух направлениях: облегчение симптомов и устранение причины. В первом случае существует немало немедикаментозных способов, которые могут помочь улучшить самочувствие, во втором — их значительно меньше. Когда речь идет о тяжелом течении болезни, разумнее будет сразу перейти к лечению препаратами.

Кроме того, важно помнить, что лечение заболеваний ВДП следует начинать в первые часы возникновения симптомов. Например, инфекция имеет свойство распространяться, поэтому чем больше ей на это дается времени, тем сложнее с ней будет бороться. Кроме того, запоздалое лечение чревато развитием осложнений, а полное игнорирование проблемы — госпитализацией.

Так как обычно действуют при возникновении заболеваний органов дыхания?

«Бабушкины» рецепты

На первый взгляд народная медицина может показаться безопасной альтернативой, но на самом деле даже она имеет свои противопоказания. Более того, иногда «бабушкины» методы способны продлить больничный и добавить новых проблем. Разберем некоторые варианты домашнего лечения — какие из них работают, а какие нет.

Например, малина (свежие ягоды или варенье) действительно может быть полезной при борьбе с бактериальной инфекцией, поскольку содержит салициловую кислоту. Кроме того, в составе ягоды есть ряд полезных микроэлементов и витаминов. Главное убедиться, что у вас нет аллергии.

Еще один действительно работающий народный метод лечения заболеваний дыхательных путей — употребление чеснока и лука. Они обладают хорошими противомикробными свойствами и подходят также для профилактики возникновения подобных болезней. Но людям, у которых наблюдаются проблемы с пищеварением или тем более диагностирован гастрит, прибегать к этой форме лечения не рекомендуется.

Это важно
Хотя чеснок и лук могут быть полезны как пища, использовать их сок для промывания носа не стоит — иначе можно повредить слизистую оболочку. С носом в принципе следует быть осторожнее. Во-первых, при промывании (особенно самодельным солевым раствором) можно случайно убрать естественный слой слизи, которая защищает стенки и способствует увлажнению поступающего воздуха. Во-вторых, при чрезмерном промывании вода может попасть, например, в среднее ухо. Поэтому лучше при насморке использовать специальные спреи и капли.

Пить много чая — одновременно и хорошее, и плохое решение — зависит от того, пьете ли вы в дополнение к этому обычную воду. Чай обладает мочегонным эффектом, что ускоряет вывод из организма вредных веществ. Но это также значит, что может наступить обезвоживание. Поэтому важно при любом типе ЗДП пить много именно простой воды. Но и здесь все должно быть в меру, чрезмерное употребление жидкости ведет к уменьшению концентрации ионов натрия в крови.

Отдельно следует упомянуть лимон (в чае, морсах и любом другом виде). Хотя сам цитрус действительно богат витамином C и полезен для организма, все же есть нюанс: при воспаленном горле или трахее контакт лимонного сока с отекшими тканями может привести к дополнительному раздражению. Стоит также учитывать, что в чае из-за высоких температур фрукт теряет бóльшую часть своих полезных свойств.

Теплое молоко может сильно облегчить боль и зуд при воспаленном горле, но не обладает какими-либо антибактериальными свойствами. А добавление меда поможет несильно — он быстро теряет свои антисептические качества, когда плавится. Если вы плохо усваиваете лактозу или замечаете дискомфорт в желудке после употребления молока, лучше выбрать другие напитки — ни к чему создавать больному организму новые проблемы.

Мед сам по себе может оказаться неплохим вариантом, только следует убедиться, что у вас нет аллергии на этот продукт.

Некоторые сильно заблуждаются, считая, что при заболеваниях органов дыхания следует сидеть с закрытыми окнами и всячески избегать сквозняков. Да, переохлаждение действительно может навредить, но отсутствие притока свежего воздуха тоже. Поэтому важно регулярно проветривать помещения (не забывая избегать прямого сквозняка — лучше временно удалиться в другую комнату) и стараться поддерживать нормальный уровень влажности воздуха (особенно в отопительный сезон зимой).

Помощь медицины

Во многих случаях обойтись одними только народными методами не выйдет. Если с легкими формами ОРВИ организм справляется сам и достаточно оказать ему небольшую поддержку, то при прогрессировании заболевания и более тяжелых формах ЗДП необходимо медикаментозное лечение. Действие препаратов может быть направлено на разные этапы и проявления болезни.

• Симптоматические средства помогают понизить температуру и облегчить боль в очагах воспаления. Существует много анальгетиков и жаропонижающих препаратов, а также сосудосуживающих — для снятия отека. Хотя это в основном безрецептурные средства, рекомендуется принимать их только после консультации врача, поскольку у любого лекарства есть противопоказания.
• Противовирусные препараты помогают бороться с причиной ОРВИ.
• Антибиотики назначаются в тех случаях, когда болезнь спровоцирована бактериальной инфекцией. При этом данные препараты уничтожают не только патогенную флору, но и естественную, нужную для работы ряда систем в организме, например кишечника (именно поэтому параллельно или по окончании курса обычно назначают также лекарства, восстанавливающие микрофлору). Кроме того, при постоянном применении антибиотиков есть риск повысить стойкость бактерий к действующему веществу препарата.

Наряду с лекарственными средствами врачи нередко назначают ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры. Они не способны сами по себе излечить организм, но обычно эффективны как вспомогательная мера.

Несмотря на обилие средств лечения, в борьбе с инфекцией главную роль играет иммунитет. Если он ослаблен, заболевание может довольно быстро перейти в тяжелую форму.

Укрепление иммунитета — первый шаг к здоровью

Начинать укрепление иммунитета стоит заблаговременно, поскольку профилактика заболеваний дыхательных путей лучше и проще, чем лечение уже развившейся болезни.

Самый верный способ поддерживать нормальную работу иммунной системы — здоровый образ жизни. Например, недосып — это не только неприятное чувство усталости. Не успев полностью восстановиться, ряд систем в организме будет работать менее эффективно, в том числе те, что отвечают за образование клеток, участвующих в иммунном ответе на угрозу.

Кроме полноценного сна важно также и правильное питание. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами, так как их недостаток тоже подрывает нормальную работу организма и тем самым ведет к снижению иммунитета.

Многие видят в регулярной физической нагрузке исключительно способ следить за фигурой. На самом же деле это способ активизировать большинство систем и ускорить доставку полезных веществ по всему телу. Поэтому физическая нагрузка также играет роль в поддержании иммунитета. Необязательно несколько часов проводить в зале, достаточно простой зарядки каждый день и периодических прогулок на улице.

Поддержать свой организм можно также с помощью иммуностимулирующих средств. Важное их преимущество в том, что лекарственные препараты проходят клинические исследования, а значит, доказали свою эффективность и безопасность. Как правило, такие средства можно принимать и для профилактики, и в составе комплексного лечения ОРЗ и ОРВИ. Такая поддержка иммунитета может помочь снизить частоту возникновения болезней, а если заражение уже произошло — сократить их длительность и избежать осложнений.

Организм человека может по-своему реагировать на болезнь. Например, у некоторых людей редко поднимается температура даже при значительной угрозе. У других небольшой насморк может перерасти в серьезное осложнение из-за особенностей строения носа. Именно поэтому важно наблюдаться у врача и внимательно относиться к любым изменениям самочувствия.

Лекция 6. Заболевания органов дыхания у детей, острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

Приборы для экспресс-анализа качества воды (стр. 2)

Приборы для экспресс-анализа качества воды

Современные гостированные способы анализа воды для определения количественного состава растворенных и взвешенных в ней веществ подразумевают анализ проб воды в химической лаборатории. При этом пробы воды, в зависимости от необходимости определения того или иного показателя, отбираются в специальную тару (чаще в стеклянные бутыли темного стекла) и транспортируются на большие расстояния. Кроме того, для сохранения свойств воды, пробы часто приходится консервировать.

Тем не менее, существует некоторый набор характеристик воды, позволяющий достаточно оперативно дать сведения о качественном составе ее и пригодности для того или иного вида водопользования. Эти характеристики при постоянном или периодическом их измерении в случае резкого их изменения относительно естественного их состояния позволяют представить возможный сценарий причин и последствий их изменений, и после уточнения стандартными способами принять решение о возможных способах устранения или снижения последствий того или иного вида загрязнения воды.

Одним из приборов, позволяющих оперативно получать сведения о некоторых характеристиках воды водных объектов как в режиме постоянного мониторинга в определенном месте, так и при пространственных исследованиях является YSI 6600. После соответствующей калибровки данный прибор позволяет измерять такие характеристики воды как температуру, глубину, электропроводимость, содержание растворенного кислорода, рН, мутность, азот, нитраты, хлориды, соленость, хлорофилл, а также концентрацию раствора индикатора для определения распространения вод в грунтах, карсте и т.д.

Конструкция прибора позволяет проводить измерения с судна (рисунок 34) со льда, мостов и т.д. Прибор может быть стационарно установлен в определенном месте, и с заданной периодичностью записывать перечисленные выше характеристики в течение длительного времени. Кроме того, прибор оснащен емкостью для анализа привезенных проб объемом около 0,5 л.

Рисунок 34. Работа с прибором YSI 6600 с моторной лодки на озере.

Острые респираторные инфекции — инфекционно-воспалительные болезни, протекающие с поражением слизистых оболочек носа, носоглотки, гортани, придаточных полостей носа.

Причиной возникновениязаболевания являются: вирусы, которые попадают к ребенку воздушно-капельным путем от больного человека или вирусоносителя. Чаще заболевают дети в возрасте от 1 года до 3 лет, после 4 лет вероятность инфекции снижается. Обычно респираторными заболеваниями страдают дети с нарушениями иммунитета. Причинами заболевания также могут служить загрязнения окружающей среды; скученность детей в детских учреждениях, городском транспорте; нарушения носового дыхания, хронические заболевания носоглотки, склонность к повышению температуры тела.

Клиника.Характерными симптомами являются: повышение температуры тела, интоксикация, признаки поражения отдельных участков верхних дыхательных путей. Температура тела повышается с первого дня и сохранятся в течение 2—3 дней.

Интоксикация при острых респираторных заболеваниях проявляется головной болью, головокружением, болями в глазных яблоках, неопределенными болями в суставах, иногда тошнотой, рвотой. У детей раннего возраста наблюдаются беспокойство, отказ от еды, срыгивания. Основные симптомы зависят от места поражения дыхательных путей. Ринит (насморк) характеризуется чиханьем, слезотечением, нарушением носового дыхания, появлением слизистых выделений из носовых ходов. Отмечается покраснение носа. У ребенка нарушает сон, он дышит ртом. Дети грудного возраста отказываются от груди. У новорожденных, особенно недоношенных, заложенность носа может привести к асфиксии. У детей старших возрастов заболевание сопровождается обильной секрецией из носа. Наиболее частой формой острых респираторных заболеваний является одновременное воспаление носа и глотки острый ринофарингит. Заболевание начинается с общего беспокойства, отсутствия аппетита. Затем присоединяются насморк, поражение горла, кашель, повышается температура тела, возникает интоксикация. Нос обычно заложен, отделяемое из него вначале носит серозный, а затем гнойный характер. На задней стенке глотки, дужках язычка наблюдается выраженная гиперемия. Старшие дети жалуются на боль при глотании, у них заболевание нередко сопровождается катаром евстахиевой трубы, что выражается заложенностью уха, понижением слуха, болями в ухе, усиливающимися при жевании и глотании.

Поражение придаточных пазух носа чаще является осложнением острого респираторного заболевания, оно возникает у детей старшего возраста (старше 5 лет). Ребенок жалуется на головную боль, заложенность носа, длительный насморк. Фарингит. Симптомы фарингита возникают при поражении глотки. Появляются жалобы на сухость, покалывания в горле, ребенок начинает подкашливать. При осмотре глотка покрасневшая. Ларингит (воспаление гортани) чаще возникает у детей от 1 года до 3—4 лет на фоне ОРЗ, характеризуется осиплостью голоса, лающим кашлем. У детей раннего возраста могут появиться инспираторный стридор и одышка. Старшие дети жалуются на ощущение зуда и щекотание в горле. Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Ложный крупнаиболее часто встречается у детей в возрасте 2—5 лет. Проявляется симптомами, связанными с воспалением, отеком в области голосовой щели. Ложный круп начинается неожиданно, чаще всего ночью ложным кашлем, инспираторной одышкой. Заболевание длится неделю, в течение которой возможны повторные приступы, после остаются выраженными инспираторная одышка, охриплость голоса, кашель. Ложный круп обычно сопровождается насморком, покраснением глоточного кольца, повышением темпера туры тела.

Клинически различают 4 степени стеноза гортани. 1 степень — приступ развивается на 4—6-й день острого респираторного заболевания. На фоне субфебрильной температуры появляются кашель с удлинением вдоха, раздуванием крыльев носа.

II степень — приступ развивается на 2—4-й день острого респираторного заболевания, сопровождается высокой температурой тела, проявляется грубым лающим кашлем, затрудненным дыханием на фоне инспираторной одышки, участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

III степень — во время приступа у ребенка отмечаются бледность кожи, повышение температуры до 39 °С, резко выражена инспираторная одышка. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Характерный является шумный вдох, во время которого наблюдается резкое втяжение податливых мест грудной слетки. Часто отмечается беззвучие голоса.

IV степень — имеет место крайне тяжелое состояние. Дыхание поверхностное, ребенок делает попытки, но воздух в легкое не поступает. Больной теряет сознание, в случае неоказания ему экстренной по мощи возможны остановка дыхания и смерть.

Антибиотики при респираторных заболеваниях, не сопровождающихся осложнениями, не показаны.

Инородное тело гортани и бронхов.Особенно часто инородные тела попадают в дыхательные пути детям до 5 лет, но наиболее распространено это явление у малышей 1—2 лет. Это связано со строением зубов, челюстей, дыхательной системы и отсутствием самоконтроля за тем, что находится во рту. Предметы могут быть самыми разнообразными: пуговицы, монеты, бусы, части от игрушек, семечки. Клинически инородное тело может проявляться в виде приступа ложного крупа и зависит от местонахождения. При молниеносной форме инородное тело перекрывает дыхательные пути. В течение нескольких секунд возникают резкий цианоз, судороги; дыхание и кровообращение останавливаются, что и приводит к смерти. Если инородное тело локализуется выше голосовых связок, то у малыша появляются страх, беспокойство, инспираторная одышка.

В случае нахождения инородного тела под голосовыми связками возникают экспираторная одышка при раздутой грудной клетке, цианоз, одутловатость лица. Сразу после аспирации инородного тела развивается приступ удушья продолжительностью от нескольких секунд до 20 мин. Здесь проявляют себя два механизма: рефлекторный и механический вследствие закупорки дыхательных путей инородным телом. У ребенка начинается кашель, дыхание приобретает поверхностный характер, в дальнейшем может развиться пневмония. Если инородное тело подвижно, то приступы кашля могут закончиться асфиксией. Если инородное тело закупоривает бронх, то возникают ателектаз и эмфизема легкого, длительное пребывание инородного тела в органах дыхания может привести к нагноению в легких, бронхоэктазии, пневмосклерозу. Лечение. В случае попадания в дыхательные пути инородно го тела необходима неотложная помощь. Ребенка необходимо перевернуть вниз головой, держа за ноги, встряхнуть. Охватить грудную клетку руками, надавить на нее в момент кашлевого толчка. Этим повышается давление в грудной клетке пациента, и с током воздуха инородное тело удаляется из дыхательных путей.

Острый бронхит — острое воспаление слизистой оболочки бронхов, протекающее без бронхиальной обструкции. Чаще острый бронхит становится проявлением острого респираторного заболевания. Заболевание может вызываться респираторными вирусами, а также бактериальной флорой. Оно чаще возникает у детей, проживающих в экологически загрязненных местах, имеющих склонность к аллергическим реакциям. При остром процессе в бронхах возникают воспалительные изменения, сопровождающиеся усиленной секрецией желез с образованием слизистого или слизисто гнойного отделяемого. Клиническая картина.При вирусном поражении дыхательных путей заболевание проявляется умеренной интоксикацией, сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела, покраснением слизистой оболочки носоглотки, насморком. С первых дней появляется кашель, вначале сухой, затем, становящийся влажным. Через некоторое время ребенок начинает откашливать мок роту, при вирусном бронхите — прозрачную, при бактериальном — гнойную. Пораженная слизистая быстро восстанавливается, мокрота исчезает. Длительность заболевании — до 2 недель. Рентгенологически выявляется усиление бронхососудистого рисунка в прикорневых и нижнемедиальных зонах. Лечение.Терапия направлена на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение воспалительного процесса в слизистой оболочке. Не рекомендуется подавлять кашлевой рефлекс, так как задержка откашливания приводит к застою мокроты в бронхах. В случае наличия трудноотделяемой, густой мокроты показаны муколитики (бромгексин, ацетилцистеин) внутрь или в виде ингаляций.

Обструктивный бронхит — это разновидность острого бронхита, протекающего с выраженным синдромом бронхообструкции. Причиной заболевания может служить бактериальное, вирусное, аллергическое поражение. Обструкцию могут вызывать воспаление, отек слизистой оболочки бронхов, скопление в бронхах слизи. Увеличивать обструкцию может рефлекторный спазм бронхов. Воздух, проходя через суженные участки дыхательных путей, особенно на выдохе, ведет к появлению свистящего дыхания, а также, задерживаясь в легких, он может вызывать развитие эмфиземы. Основными симптомами заболевания являются шумное дыхание с затрудненным выдохом, приступообразный кашель. В легких выслушиваются сухие разнокалиберные свистящие хрипы. В некоторых случаях одышка протекает тяжело с цианозом, втягиванием яремной ямки, межреберных промежутков и подложечной области; кашель сухой, мучительный, сопровождается покраснением лица Эти симптомы связаны с набуханием слизистых оболочек, наличием густого и липкого секрета в просвете бронхов, спазмом гладкой мускулатуры. Лечение назначается такое же, как и при обычном остром бронхите. Для купирования бронхоспазма назначается 2,4% -ный раствор эуфиллина внутривенно по 2—4 мг 2—3 раза в день. для разжижения мокроты используются мукалтин, бромгексин. для предупреждения осложнений назначаются антибиотики.

Бронхиолит (капиллярный бронхит).Это наиболее частое заболевание бронхов первых месяцев, а также первого года жизни. Оно характеризуется поражением и закупоркой мелких бронхиол. Возбудителями заболевания являются вирусы, чаще респираторно-синцитиальный аденовирус, вирус гриппа, микоплазма. В результате воспаления слизистой оболочки мельчайших бронхов происходят ее отек и инфильтрация, усиливается секреция желез все это приводит к обструкции бронхиол.

Клиника. Это очень тяжелое заболевание детей раннего возраста, недоношенных и ослабленных малышей. Бронхиолит возникает внезапно, протекает с повышением температуры тела, нарушением сна, общим беспокойством. У ребенка появляются приступообразный кашель, одышка, шумное дыхание, при котором на вдохе раздуваются крылья носа, втягиваются межреберные промежутки, выдох удлиняется. По всем легочным долям выслушиваются множественные мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы. Рентгенологически визуализируются повышенная прозрачность легочных полей, нечеткость и пестрота легочного рисунка при отсутствии инфильтративных изменений. Заболевание длится 5-6 недель. Лечение. Ввиду смешанного характера инфекции целесообразно назначение антибиотиков широкого спектра действия. Для ликвидации явлений интоксикации и эксикоза проводится инфузионная терапия, назначаются эуфилин внутривенно, антигистаминные препараты.

Хронический бронхит заболевание, протекающее с кашлем с выделением мокроты не менее 2 месяцев в году на протяжении не менее 2 лет подряд, если этот кашель не обусловлен другой органической причиной (туберкулез). Это редкое для детей заболевание чаще является вторичным и возникает при муковисцидозе, иммунной недостаточности. Различают две формы бронхита: обструктивную и необструктивную. К данной патологии ведут перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Заболевание начинается в раннем возрасте после неоднократно перенесенного острого респираторного заболевания. Основными симптомами хронического бронхита являются кашель с отделением мокроты или без нее и бронхоспазм. Кашель обычно круглосуточный. При обострении процесса наблюдается повышение темпера туры тела. В период обострения возникают симптомы острого бронхита. В легких выслушиваются непостоянные сухие хрипы, рассеянные по всей трудной клетке. Рентгенологическая картина зависит от фазы и тяжести бронхита. Обычно визуализируется деформация легочного рисунка сетчатого и ячеистого характера, на бронхограмме отмечается снижение скорости выдоха и жизненной емкости легких. Течение и прогноз хронических (вторичных) бронхитов зависит от тяжести основного заболевания. В период обострения назначаются те же препараты, что и при остром бронхите. Лечебные мероприятия включают применение бронхорасширяющих средств, по показаниям — кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических процедур. Антибиотики назначаются в соответствии с чувствительностью к выявленной флоре.

Пневмония— воспалительный процесс в дыхательных путях, распространяющийся на легочную ткань. По этиологическому фактору пневмонии могут быть бактериальными, вирусными, риккетсиозными, грибковыми, возникающими от действия физических и химических факторов или лекарств. Пневмонии могут быть первичными и вторичными Повреждающие вещества чаще попадают в легочную ткань через верхние дыхательные пути, проникают в альвеолы, повреждая их и вызывая воспалительный процесс. При этом участки легкого, пораженные микробами или вирусами, теряют способность к газообмену, а продукты распада и продукты жизнедеятельности микроорганизмов попадают в кровяное русло, что ведет к интоксикации, кислородному голоданию. Пораженный участок переполняется кровью, пропитывается воспалительной жидкостью. Ткань легких уплотняется, а затем начинается разрешение процесса, при котором происходит расслаивание воспаленных участков. В связи с поражением легочной ткани и нарушением дыхательной функции нарушается работа внутренних органов, извращаются обменные процессы, развивается полиавитаминоз, меняется иммунологическая реактивность организма. Пневмония в зависимости от поражения легочной ткани может быть очаговой, сегментарной, крупозной, интерстицинальной. Клиника. Очаговая бронхопневмония часто возникает на фоне респираторно-вирусной инфекции. Она начинается постепенно, состояние ребенка медленно ухудшается. Появляются такие симптомы, как одышка, поверхностное дыхание, раздувание крыльев носа и втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, область носогубного треугольника бледнеет. Одновременно повышается температура тела и возникают другие симптомы интоксикации. При очаговых пневмониях у детей развивается кардиальный синдром, сопровождающийся учащением сердцебиения, появлением систолического шума. В раннем детском возрасте заболевание может сопровождаться возникновением менингоэнцефалического синдрома, выражающегося беспокойством или вялостью, появлением судорог. В это время повышается внутричерепное давление, появляются признаки отека мозга из-за его кислородного голодания. При пневмонии у детей могут развиться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), легочно-циркуляторная недостаточность, острая почечная недостаточность. Исход заболевания зависит от своевременно начатого лечения. Сегментарная пневмония начинается остро с появления симптомов интоксикации и повышения температуры тела до высоких цифр в течение 5—7 дней. Ребенок становится капризным, аппетит у него отсутствует, появляется одышка до 60—80 дыхательных движений в 1 минуту, кожа бледнеет. В легких выслушивается жесткое дыхание; в месте воспаления легочной ткани хрипы появляются на 2-й неделе от начала заболевания, в период разрешения сегментарного очага. Крупозная пневмония регистрируется у детей старше 3 лет. Заболевание начинается внезапно, среди пол ого здоровья. Резко начинается интоксикация, температура тела повышается до 38 °С. Для заболевания характерны озноб; боль в боку на стороне поражения, ‚усиливающаяся при дыхании; сухой кашель, переходящий во влажный на 3 день развития воспаления; появление густой, вязкой, «ржавой» мокроты; бледность кожных с румянцем на лице на стороне поражения; температурная кривая постоянного типа. Сначала аускультативно над пораженной колей дыхание ослаблено, на 2-й день прослушивается крепитация, в дальнейшем дыхание становится бронхиальным, после 7-го дня болезни, в период разрешения, появляются мелкопузырчатые звучные хрипы.

Хроническая пневмония — длительно текущее неспецифическое заболевание легких, имеющее в основе морфологические изменения в виде пневмосклероза в одном или нескольких сегментах легких, сопровождающееся рецидивами воспаления в легочной ткани. Для нее характерно продолжительное прогрессирующее течение, что отражается на развитии детей, снижает качество их жизни. В раннем детском возрасте хроническая пневмония встречается редко, наиболее распространена среди детей школьного возраста. Хроническая пневмония развивается как следствие острой пневмонии или послё перенесенных инфекций, сопровождающихся поражением легких. Переходу острой пневмонии в хроническую способствуют плохой уход, недостаточность или неполноценность питания, отсутствие закаливающих процедур, снижение иммунной защиты, изменение защитных сил организма под влиянием антибактериальной терапии, наследственные особенности. Нарушение дыхательной функции ведет к изменениям в альвеолярно-капиллярной мембране В результате воспалительного процесса начинается бронхиальная обструкция и развиваются ателектазы, из-за чего в легких происходит расстройство лимфо- и кровообращения, возникают обменные нарушения Этот процесс заканчивается пневмосклерозом, параллельно в бронхах развиваются структурные нарушения. Обычно хронический воспалительный процесс поддерживается бактериальной флорой, периодически повторяющиеся обострения заболевания приводят к прогрессированию изменений легочной ткани. Со временем происходит гипертрофия слизистых желез, хрящевая ткань разрушается, развивается фиброз, альвеолярные стенки атрофируются, в легких появляются участки вздутия, ателектазы. Симптоматика хронической пневмонии зависит от объема поражения. Наиболее характерным признаком является постоянный сухой мучительный или влажный с выделением мокротой кашель. Обострение обычно сопровождается повышением температуры тела, в легких выслушиваются жесткое дыхание и разнокалиберные хрипы, которые локализуются строго в определенном месте. Для хронического процесса не характерна тяжелая интоксикация; не отмечается и отставания в физическом развитии ребенка. При прогрессировании процесса в легких появляются бронхоэктазы. Наиболее частым признак – кашель, сопровождающийся выделением мокроты белого или желтоватого цвета, при наслоении гноеродной инфекции — грязно-зеленого цвета, с дурным запахом Характерно выделение мокроты по утрам, редко бывает кровохарканье. При физической грузке появляется одышка. Клиника. Ребенок жалуется на вялость, быструю утомляемость. При внешнем осмотре отмечаются бледность, одутловатость лица, расширение вен на шее. Ногти принимают форму часовых стекол, пальцы иногда становятся похожими на барабанные палочки. Психика ребенка меняется: он становится раздражительным, замыкается в себе, ослабевает память, снижается успеваемость. При аускультации на фоне везикулярного, местами с бронхиальным оттенком дыхания выслушиваются обильные, рассеянные, сухие и влажные хрипы, иногда появляется шум трения плевры. При бронхоэктатических вариантах течения заболевания отмечаются до 6 обострений в год. При обтурации бронхов из-за отека слизистой оболочки наблюдается более тяжелая симптоматика: шумное, свистящее дыхание слышно на расстоянии. Течение хронической пневмонии циклическое с обострениями и ремиссиями, которые протекают с восстановлением работоспособности. Но чаще патологический процесс прогрессирует, постепенно нарастают симптомы дыхательной недостаточности. Хроническая пневмония с бронхоэктазами является тяжелым заболеванием, приводящим к инвалидности ребенка. Обострение заболевания является показанием для госпитализации. йная интоксикация, кровохарканье, легочно-сердечная недостаточность.

Плеврит представляет собой воспалительное заболевание оболочки легкого, которое сопровождается образованием на ней фибринозных налетов или скоплением экссудата в плевральной полости. Различают плевриты сухие и выпотные. Почти каждая тяжелая пневмония у детей сопровождается воспалением плевры. Причинами развития плевритов могут быть инфекционные и неинфекционные факторы. Инфекционные плевриты вызывают пневмококки, стафилококки, стрептококки, риккетсии, грибки, микобактерии туберкулеза, вирусы, амебы. Воспаление развивается при попадании в плевру возбудителя из очагов в легочной ткани. Неинфекционные, или асептические плевриты возникают в результате травмы грудной клетки, при системных заболеваниях соединительной ткани, остром панкреатите, заболеваниях почек и печени. Чаще плевриты развиваются у ослабленных детей. Большинство выявляемых заболеваний являются вторичными процессами. При данной патологии плевра утолщается, отекает, на ее листках откладывается фибрин, может образовываться и выпот. После рассасывания серозного экссудата спаек обычно не остается, наличие фиброзного и гнойного выпота сопровождается спаечным процессом. Сухой фибринозный плеврит: характерна боль в грудной клетке на стороне поражения, которая уменьшается при лежании на больном может отмечаться ограничение дыхательных движений. Иногда боль иррадиирует в плечо или спину. Появляется сухой болезненный кашель. Дети предпочитают лежать на боку, соответствующему стороне развития плеврита (ребенок занимает вынужденное положение). При выслушивании определяются ослабленное дыхание, шум трения плевры различной силы. Длительность заболевания 8—10 дней, после лечения обычно наступает выздоровление. Экссудативный плеврит. Наиболее часто возникает у детей дошкольного и школьного возраста. Клиника характеризуется острым началом: ознобом, повышением температуры тела, сухим мучительным кашлем, лихорадкой, цианозом. Ребенок занимает вынужденное положение. При скоплении большого количества жид боль в боку может отсутствовать. Экссудативный цлеврит развивается медленно начинается с упадка сил, отсутствия аппетита, незначительного повышения тела, одышки. При осмотре: на грудной клетке сглажены межребеные складки на больной стороне, кожа на этой же стороне чувствительна при ощупывании. Отмечается притупление перкуторного звука, имеющее четкую верхнюю границу ,особенно в подмышечной впадине. Аускультативно пораженном участке дыхание ослаблено, может про ушиваться грубый шум трения плевры. На рентгенограмме визуализируется характерное интенсивное затемнение с четкой верхней границей. В некоторых случаях выпот равномерно распределяется по всей поверхности легкого тонким слоем, покрывая его как бы плащом, в таком случае заболевание называется плащевидным экссудативным плевритом.

Гнойный плеврит. Заболевание чаще развивается у детей раннего возраста при сепсисе, пневмонии, вызванной стафилококком, стафилококком, протеем. Плеврит начинается остро с высокой лихорадки септического характера, одышки, цианоза, частого малого пульса. У грудных детей может наблюдаться пастозность на стороне поражения. Иногда, отмечается резкая боль в области живота, симулирующая аппендицит. Заболевание может осложняться прорывом гноя под кожу грудной клетки, в клетчатку средостения и другие соседние органы. Рентгенологически в трудной клетке находят интенсивное затемнение, при значительном выпоте отмечается смещение средостения в здоровую сторону. Лечение.В связи с тем, что плевриты чаще всего носят вторичный характер, требуется комплексное лечение основного заболевания в условиях стационара. При любом плеврите проводится общая антибиотикотерапия, назначение препаратов зависит от чувствительности этиологического возбудителя. Показаны иммунномодуляторы: Т-активин, тиамин. Применяются интерфероны, иммуноглобулины. Внутривенно капельно вводятся дезинтоксиационные растворы, при одышке показаны ингаляции кислорода. При лечении плевритов в острый период используются противокашлевые, отхаркивающие, десенсибилизирующие средства. При массивной экссудации (особенно при гнойном плеврите) необходима эвакуация выпота посредством пункции и дренажа плевральной полости с последующем растворами антибиотиков. По мере стихания воспалительного процесса пока дренирующий массаж трудной клетки, проводятся занятия лечебной физкультурой с включение дыхательных упражнений.

Болезни органов дыхания у детей

Заболевания органов дыхания, в первую
очередь пневмонии, занимают одно из
первых мест в структуре патологии
детского и в особенности грудного
возраста. Заболевания дыхательной
системы являются одной из самых частых
причин обращаемости детей в поликлинические
и больничные учреждения.

Пневмонии у детей, особенно у детей
грудного возраста, возникают чаще и
протекают тяжелее, чем в более старшем
возрасте. Это обусловлено морфологическими,
физиологическими особенностями детского
организма, состоянием его иммунологи-ческой
реактивности, наличием сопутствующих
заболеваний (рахит, аномалии конституции,
гипотрофии), а также влиянием факторов
окружающей среды (характер вскармливания,
климатические условия и др.).

Несмотря на достигнутые успехи в борьбе
за снижение заболеваемости и смертности
детей грудного возраста, в частности
от пневмоний, заболевания органов
дыхания и в настоящее время остаются
довольно распространенными, характеризуются
своеобразными проявлениями и тяжестью
течения.

Острый ринофарингит у детей раннего возраста

Всякий ринит у ребенка грудного возраста
является рино-фарингитом, так как процесс
локализуется одновременно в носу и
носоглотке, а иногда и в гортани, бронхах.
Наиболее часто это заболевание обусловлено
аденовирусной инфекцией, передаваемой
воздушно-капельным путем, реже оно
возникает вследствие воздействия
термического, механического, химического
раздражителей. У недоношенных
новорожденных, страдающих гипотрофией,
ринофарингит является тяжелым
заболеванием, иногда приводящим к
летальному исходу.

Клиника. Ринофарингит может протекать
различно. Температура тела повышена,
но может быть и нормальной. Из носа
появляются сначала светлые прозрачные
выделения, которые вскоре становятся
слизистыми или гнойными. Они раздражают
кожу вокруг носа и верхней губы. Нос
обычно заложен настолько, что ребенок
не может дышать им и сосать грудь. Ребенок
берет сосок, начинает сосать и быстро
бросает. Недоедание приводит к уменьшению
массы тела, отмечаются нарушение сна,
резкое возбуждение. К этим явлениям
часто присоединяется рвота, могут быть
жидкий стул, метеоризм, который, поднимая
диафрагму, еще больше затрудняет дыхание.
При ротовом дыхании ребенок заглатывает
воздух (аэрофагия), что также усиливает
метеоризм. Лимфатические узлы по ходу
яремной вены и затылочные лимфатические
узлы обычно увеличены.

При значительной закупорке носа ребенок
откидывает назад голову (ложный
опистотонус), чтобы легче дышать. Иногда
могут быть судороги.

Наиболее частыми осложнениями
ринофарингита у детей являются острое
воспаление среднего уха, бронхит,
пневмония.

С течением времени отделяемое становится
более густым, количество его уменьшается.

Прогноз ринофарингита зависит от
вирулентности инфекции, состояния
питания ребенка и правильного ухода.
Прогноз в 1-е месяцы жизни требует большой
осторожности, в старшем возрасте прогноз
благоприятен.

Лечение. В первую очередь необходимо
позаботиться о проходимости носа.
Общепринятым средством является раствор
адреналина 1 : 1000 по 2 капли в каждую
ноздрю перед каждым кормлением с
последующим вливанием 1 % раствора
протаргола или колларгола по 4 капли 2
раза в день. Из других средств применяют
1 % раствор эфедрина. Необходимо введение
витаминов. Окружность входа в нос и
верхнюю губу рекомендуется смазывать
вазелином. Детям до 3 лет нельзя вводить
в нос ментоловые препараты, так как они
могут вызвать судороги и спазм голосовой
щели. Необходимы правильное кормление,
ванны, грелки к ногам.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Тонзиллит — острое воспаление небных миндалин, обычно вызванное стрептококковой или, реже, вирусной инфекцией. Тонзиллит характеризуется болью в горле и болью, наиболее выраженной при глотании и часто проявляющейся в ушах. Часто наблюдаются высокая температура, недомогание, головная боль и рвота.

Миндалины, как правило, отечны и гиперемированы. Может быть гнойный экссудат из крипт и белая тонкая пленка над миндалинами, которая отслаивается без кровотечения.

При вирусном тонзиллите симптоматическая терапия такая же, как при фарингите. Следует рассмотреть возможность тонзиллэктомии, если острый тонзиллит повторно развивается после адекватного лечения, или если хронический тонзиллит и боль в горле сохраняются или исчезают только кратковременно с помощью терапии антибиотиками.

Фарингит — острое воспаление глотки. Обычно вирусное происхождение, это также может быть вызвано группой А или другими бактериями. Для него характерны першение в горле и боли при глотании. Отличить вирусный фарингит от бактериального на основании только физикального обследования сложно.В обоих случаях слизистая оболочка глотки может быть слегка красной или сильно воспаленной и может быть покрыта оболочкой и гнойным экссудатом. Лихорадка, аденопатия шейки матки и лейкоцитоз присутствуют как при вирусном, так и при стрептококковом фарингите, но могут быть более выраженными при последнем.

Лечение симптоматическое и включает диету, обжиговые ванны для ног, теплые компрессы на переднюю часть шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Антибиотикотерапия обычно назначается при тяжелых формах фарингита.

Ларингит — это воспаление гортани. Самая частая причина острого ларингита — вирусный URI. Ларингит также может развиться при бронхите, пневмонии, гриппе, коклюше, кори и дифтерии. Чрезмерное использование голоса, аллергические реакции и вдыхание раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, могут вызвать острый или хронический ларингит.

Неестественное изменение голоса обычно является наиболее заметным симптомом. Может возникнуть охриплость и даже афония, а также ощущение щекотания и постоянное желание прочистить горло.Симптомы различаются в зависимости от степени воспаления. При более тяжелых инфекциях могут возникнуть лихорадка, недомогание, дисфагия и боль в горле; одышка может быть очевидной, если присутствует отек гортани. Непрямая ларингоскопия выявляет легкую или выраженную эритему слизистой оболочки, которая также может быть отечной.

Специфического лечения вирусного ларингита не существует. Голосовой покой и паровые ингаляции облегчают симптомы и способствуют разрешению острого ларингита.

Упражнение 6.Ответьте на вопросы:

1. Что такое тонзиллит?

2. Каковы симптомы тонзиллита?

3. Какой у вас фарингит?

4. Каковы наиболее частые причины ларингита?

5. Каковы симптомы ларингита?

6. Каковы симптомы фарингита?

7. Что включает в себя лечение фарингита?

Упражнение 7. I. Запомните, что-itis [aitis] означает воспаление органа, ткани и т. Д. Приведите термины, использующие этот термин-элемент:

1. Воспаление печени —….

2. Воспаление гортани и голосовых складок — ….

3. Воспаление желудка —….

4. Воспаление бронхов — ….

5. Воспаление среднего уха -…

6. Воспаление нерва -…

7. Воспаление брюшины -…

II.Объясните значение термина «удаление». Перевести:

Модель: тонзиллэктомия иссечение миндалин

Гастрэктомия, панкреатэктомия, нефрэктомия, спленэктомия, ларингэктомия, гистерэктомия, аденэктомия, склерэктомия

Упражнение 8. Прочтите определение и заполните пропуски словами, указанными в скобках:

(Фарингопластика, фарингомикоз, фаринготомия, фарингоскоп, фаринголарингит, ларингопатия, ларингограф, ларингология, трахеостомия, трахеоррагия, трахеит)

Упражнение 9. Найдите соответствующие английские эквиваленты; запомнить значения этих словосочетаний:

Біль при ковтанні; набряклі мигдалини; гнійний экссудат; симптоматична терапия; парова ингаляція; часта причина; спричиняючи подразнення; суворость запалення; полегшувати дискомфорт; помітна ерітема слизової оболонки; парити ноги; відчуття лоскотання; надмірне использование голоса

Упражнение 10.Сопоставьте термины с их объяснением:

Упражнение 11.Сопоставьте слова, выделенные курсивом, с их синонимами:

Упражнение 12. Измените предложения на пассивный залог в соответствии с моделью:

Модель

: Наклеиваю этикетку.

Наклейка наклеена мной.

1. Медсестра протирает кожу пациента губкой.

2. Ядовитое средство вызывает смерть.

3. Врач проверил мои почки

4. Ребенок принимает жир печени трески.

5. Хирург полоскает руки.

6. Врач вводит лечебные мази.

7. Больной принимает седативные средства.

Упражнение 13. Выразите пассивным залогом следующие предложения:

1. Медсестра наложила новую повязку на рану пациента.

2. Перед снятием электрокардиограммы врач определил приглушенные тоны сердца при перкуссии.

3. Дежурный хирург остановил обильное брюшное кровотечение.

4. Медсестры уложили больного на носилки, когда в палату вошел врач.

5. Хирург только что сделал операцию по поводу аппендицита.

6. Сегодня хирург снял швы.

7. Медсестра осторожно сняла повязку.

Упражнение 14. Переведите на украинский язык. Обратите внимание на перевод Passive Voice:

1. Тонзиллит характеризуется болью в горле и болью, наиболее выраженной при глотании.

2. Тонзиллэктомию следует рассмотреть, если острый тонзиллит повторно развивается после адекватного лечения.

3. Хронический тонзиллит можно облегчить только кратковременно с помощью антибактериальной терапии.

4. Острый фарингит часто сопровождается острым тонзиллитом.

5. Слизистая оболочка покрыта слизисто-гнойным секретом.

6. Бактерии могут попадать в дыхательные пути при контакте с больными.

7. Слизистая оболочка глотки может быть слегка красной или сильно воспаленной.

Упражнение 15. Задайте вопросы к подчеркнутым словам:

1. Катаральное состояние горла снижает трудоспособность больного .

2. Плохие зубы и хроническое воспаление миндалин должны получить своевременное лечение .

3. Боль наиболее выражена при глотании .

4. Одышка может быть очевидной при наличии отека гортани .

5. Хронический тонзиллит излечивается ненадолго антибактериальной терапией.

6. Симптомы различаются в зависимости от тяжести воспаления.

7.Непрямая ларингоскопия выявляет выраженную эритему слизистой оболочки .

Упражнение 16. Раскройте квадратные скобки и поставьте глаголы в правильном времени и голосе. Переведите предложения:

1. Тонзиллит (охарактеризовать) с болью в горле и болью, часто отдающей в уши.

2. Если хронический тонзиллит и ангина не проходят, пациенту (проводят) тонзиллэктомию.

3. Фарингит (описать) болью в горле и болью при глотании.

4. Наиболее частой причиной острого ларингита (будет) вирусный URI.

5. Симптомы (варьировать) в зависимости от степени воспаления.

6. При тонзиллите перепонка (отшелушивать) без кровотечения.

7. Непрямая ларингоскопия (для выявления) слабой или выраженной эритемы слизистой оболочки.

Упражнение 17. Объясните следующие термины (тонзиллит, фарингит, ларингит), используя следующий план:

1.Воспалительное заболевание…

2. Заболевание верхних дыхательных путей.

3. Проявляется следующими симптомами…

4. Лечится…. .

5. Если не лечить, это может привести к….

.

Инфекции дыхательных путей

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

Пока готовились слайды, лектор объявила тему для обсуждения. Он сказал: «Дыхательные пути подвержены инфекции чаще, чем любая другая часть тела. Респираторные инфекции занимают третье место среди причин смерти; они возглавляют все остальные дела в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет. Верхние отделы дыхательных путей, нос, горло и трахея поражаются чаще, чем нижние, бронхи и легкие.Чем глубже воспаление, тем серьезнее его последствия; пневмония часто заканчивается летальным исходом. Воспаление более глубоких структур дыхательных путей является результатом распространения сравнительно безвредного воспаления в верхние структуры вниз. »

Все дыхательные пути, кроме самых глубоких структур легких, покрыты слизистой оболочкой: когда эта ткань воспаляется, она раздувается, и происходит обильное выделение слизи. Гной, возникающий в результате действия бактерий, смешивается со слизью, делая ее непрозрачной и белой или окрашивая ее в желтый цвет: в этом случае выделения называют слизисто-гнойными.Воспаление слизистой оболочки так называемого катарального типа: термин «катар» указывает на хроническое состояние воспаления.

Хронический бронхит

Внутренняя часть бронхиол покрыта узкоспециализированной мембраной. Эта мембрана имеет слой слизи, удерживающий посторонние предметы, попавшие в легкие. Миллионы волосовидных ресничек постоянно сметают слой слизи с захваченными инородными частицами вверх к глотке, где она глотается.

Неоднократное раздражение этой мерцательной слизистой оболочки может парализовать действие ресничек, в конечном итоге разрушить их и стимулировать чрезмерное производство слизи. Это состояние известно как хронический бронхит. Поскольку реснички больше не могут очищать легкие от слизи, она накапливается до тех пор, пока поток воздуха через бронхиолы не будет заблокирован. Затем это препятствие вызывает кашель, который помогает очистить легкие. Частый кашель — самый важный и заметный симптом хронического бронхита.Другие симптомы могут включать одышку2 и хрипы.

Основное лечение хронического бронхита состоит в устранении раздражения, которое его вызывает. Источником раздражения часто бывает курение табака. Так называемое. «Кашель курильщика» на самом деле является симптомом хронического бронхита. Первый шаг в лечении любого заболевания легких — отказ от курения. Сам кашель может способствовать раздражению бронхиол. Если источником раздражения является инфекция, заболевание будет лечить врач.

Диарея

Определение диареи — это когда у человека выделяется жидкий или жидкий стул три или более в день. Это обычное заболевание, от которого большинство людей страдает в какой-то момент своей жизни. Диарея — это результат инфекции кишечника, которая может быть вызвана бактериями, вирусом или каким-либо паразитом. В развитых странах эпизод диареи обычно не очень сложно контролировать и обычно не считается опасным.Однако в развивающихся странах диарейные заболевания являются одной из основных причин детской смертности. У детей до пяти лет диарейные заболевания являются второй по значимости причиной смерти, уступая только пневмонии.

Поскольку большинство случаев диареи вызвано вирусами, обычно невозможно использовать антибиотики для их лечения. Диарея, вызванная бактериями, обычно проходит через несколько дней даже без антибиотиков. На самом деле, самая опасная вещь в диарее — это то, что она вызывает у пациента обезвоживание.Человек, страдающий диареей, быстро теряет много воды и электролитов (натрия, хлорида, калия и бикарбоната) — основных химических веществ, которые позволяют организму работать. Если не восполнить потерянную жидкость и электролиты, у пациента наступает обезвоживание.

Есть три стадии обезвоживания:

• Раннее обезвоживание

Пациент хочет пить и может иметь головную боль

• Умеренное обезвоживание

больной очень хочет пить, беспокоен или раздражителен, кожа пациента становится менее эластичной, глаза запавшие

• Сильное обезвоживание

Симптомы у пациента усиливаются

Больной в шоке, кожа бледная и влажная, пульс частый и слабый, артериальное давление очень низкое

Сильное обезвоживание может привести к смерти, если не заменить жидкости и электролиты в организме.В развивающихся странах дети, которые умирают от диареи, часто также страдают от недоедания, что делает их слабыми, и им легче заболеть диареей. Однако каждый раз, когда у них появляется диарея, их недоедание становится еще хуже. Поэтому неудивительно, что диарея является одной из основных причин недоедания у детей до пяти лет.

.

Ларингит

Патогенез и клиническая картина

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

• Повышение температуры (чаще субфебрильное).
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
• Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.
• Чувство першения в горле.
• Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

• Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
• Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
• Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
• Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
• Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
• Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

• Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
• Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма.
• Переход в хроническую форму.
• Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

• Полоскание горла антисептиками.
• Ингаляции с антибиотиками.
• Вливания препаратов с помощью специального шприца.
• «Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

Ларингит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Возбудители болезни

Вызывать ларингиты могут разные причины. Точной классификации не существует, но медики выделяют отдельные, часто встречающиеся группы возбудителей.

Причинами развития могут стать:

1. Переохлаждение всего организма или его частей.
2. Вдыхание морозного или обжигающего воздуха.
3. Травматические ситуации.
4. Хирургическое вмешательство.
5. Химическое воздействие на гортань (пары химикатов).
6. Сильное напряжение голосовых связок.
7. Контакт с инфекцией, и последующее заражение.
8. Инфекции ротовой полости и пазух носа.

Способствует появлению ларингитов и злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной ларингитов становится аллергическая реакция на разные раздражители. Например, шерсть домашних питомцев, пыльца, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Какими бы ни были причины появления болезней, лечение ларингита необходимо проводить своевременно и под присмотром профильных специалистов.

Формы болезни

Специалисты выделяют две основные группы ларингитов: острую и хроническую. Для первой категории характерно быстрое развитие и течение болезни, при несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму.

Среди острых форм ларингитов выделяют:

1. Катаральная — самая легкая, с незначительными симптомами. Болевые ощущения редкие и непродолжительные.
2. Подскладочная — на этой стадии воспалительный процесс протекает стремительно.
3. Геморрагическая — тяжелая форма, грозящая кровоизлиянием. Требует немедленного лечения.

Хронический ларингит протекает, как и любая другая острая форма, но поддается только временному лечению, то есть окончательно избавиться от него нельзя.

Какие симптомы характерны для болезни

Без медицинского образования распознать болезнь сложно. Симптомы ларингита во многом схожи с клинической картиной других простудных заболеваний. Поэтому, обнаружив у себя один из перечисленных ниже признаков, не откладывая обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Симптомы ларингита могут носить ярко выраженный характер или, напротив, проявляться смазано. Обострения чередуются с периодами ремиссии. Больной думает, что с ним все в порядке, и затягивает с походом в поликлинику. При остром течении симптомы проявляются ярко, причиняя беспокойство.

На начало воспалительных процессов при ларингите указывают следующие симптомы:

• боль при глотании и речи;
• царапающие ощущения в горле;
• снижение тембра голоса;
• незначительное повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов.

Один из симптомов при остром ларингите — сухой, дерущий кашель. Постепенно он переходит в мокрый. Нередко его сопровождают рвотные позывы, откашливание происходит с трудом, в мокроте видна кровь.

К симптомам относится и изменение голоса, он может стать тише, грубее или вообще пропасть. Также ларингит отмечен быстрой утомляемостью при длительном говорении, постепенным понижением тембра голоса при разговорах.

Ларингиты у детей проявляются в виде кашля, на вдохе слышен свист. Один из опасных симптомов — затрудненное дыхание и ощущение удушья. Малыш плохо спит, его мучает жар. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено. Если лечащий врач недоступен, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика и лечение

Лечением ларингитов занимается профильный специалист. Но перед составлением схемы лечения обязательно понадобится пройти ряд лабораторных исследований и сдать анализы. Кроме традиционной сдачи крови и мочи, могут понадобиться дополнительные исследования.

Исходя из полученных данных подбирается схема лечения. Главный момент при лечении ларингита — меньшее напряжение на голосовой аппарат. По возможности стоит меньше говорить, больше отдыхать, не вдыхать горлом любые раздражители (морозный или горячий воздух). При ларингитах настоятельно рекомендовано исключить раздражающие виды пищи (острое, горячее), табак и алкоголь.

Лечат ларингиты с использованием нескольких средств. Это:

1. Медикаменты (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты).
2. Спреи и антисептики.
3. Полоскания и ингаляции.
4. Физиотерапия.
5. Электрофорез.

Для устранения кашля параллельно назначаются муколитики, грудные сборы, травяные настои. Дополнительно к общей схеме лечения ларингита добавляются противоаллергические препараты, мультивитаминные комплексы.

Лечение народными средствами также возможно при ларингитах разной формы. Их необходимо принимать по назначению лечащего врача и в дополнение к основным методам лечения ларингитов в острой форме.

При ларингитах хорошо себя зарекомендовало обильное теплое питье, оно приносит облегчение для больного горла. Также не стоит забывать о регулярной уборке в помещении, проветривании и увлажнении воздуха. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, иногда это единственное средство против ларингитов. Такое радикальное лечение заключается в удалении лазером очагов воспаления.

Профилактические меры

Как и любую другую болезнь, ларингит легче предупредить, чем проходить длительное лечение. От многих форм ларингита убережет простое соблюдение правил гигиены. Важно избегать переохлаждения, применять закаливающие процедуры, вовремя посещать стоматолога. Следить за режимом дня, придерживаться сбалансированной диеты, беречь голосовые связки, отказаться от вредных привычек. Вовремя проводить лечение простудных и вирусных заболеваний, не принимать медикаменты бесконтрольно, употреблять витамины и минералы. При вредных условиях труда (химическая промышленность и др.) носить марлевые повязки или респираторы.

Регулярная влажная уборка дома и проветривание также снизят риск возникновение ларингитов и других проблем с голосом.

Симптомы ларингита у детей, причины возникновения, способы профилактики

Ларингит – это серьезное воспаление гортани, которое связано с простудным заболеванием или же с такими инфекциями, как скарлатина, корь, коклюш. А развитию этого заболевания способствует дыхание через рот, переохлаждение, курение, запыленный воздух, перенапряжение гортани и употребление спиртных напитков.

Вообще ларингит бывает кратковременным или хроническим. Обычно это заболевание прогрессирует очень быстро и длится не более двух недель.

Причины

• Переохлаждение организма.
• Ослабленный иммунитет.
• Присутствие бактериальной или вирусной инфекции.
• Травмы и ожоги, перенапряжение голоса.
• Запыленность помещения, горячий сухой воздух.
• Наличие хронического воспаления носоглотки и нарушение носового дыхания.
• Хронические воспаления дыхательных путей.
• Аллергические процессы.

Симптомы

• Ухудшение общего состояния здоровья.
• Повышение температуры.
• Боль при глотании.
• Хриплый голос.
• Затрудненное дыхание (так как происходит сужение голосовой щели из-за ее спазма, отека или же в результате абсцесса).
• Ощущение першения, сухости и царапанья в горле.
• Сухой кашель.

Если у больного ребенка появились задышка, острый кашель, то необходимо вызвать скорую помощь.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Профилактика

• Повышение неспецифического иммунитета.
• Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
• Исключение контакта с потенциальными аллергенами.
• Соблюдение рационального голосового режима.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Вирусный ларингит у детей: причины появления, признаки и лечение

Что собой представляет такое понятие как вирусный ларингит и в чем заключается опасность данного недуга? Это заболевание встречается не только у взрослых людей, но также и у детей. Такой недуг часто является спутником простудных заболеваний.

Разновидности вирусного ларингита у детей

Особенно опасным является вирусный ларингит у детей, потому что может привести к развитию ложного крупа, что сопровождается не только удушьем, но также нарушением обмена веществ в организме. Чаще всего это заболеванием называют воспалением гортани, и это происходит из-за разных вирусов: кори, ветряной оспы. Но все же наиболее опасными и заразными являются как Аденовирусы, так и Риновирусы. 

Но на самом деле ларингиты классифицируются не только по самому виду вируса, но также по длительности заболевания. Они бывают следующих вариантов:

• острые, продолжительностью от 1-й до 2-х недель;
• хронические, часто длящиеся больше месяца;
• специфические, вызываемые другими инфекциями.

В последнем случае речь может идти про дифтерию, сифилис или туберкулез. Но эти заболевания чаще всего встречаются у взрослых людей. Встречаются и неспецифические ларингиты, вызываемые микробами. 

Ларингит или простуда

Очень часто ларингит у детей путают с обычной простудой. Это приводит к тому, что болезнь из-за неправильного лечения может не только затянуться на более длительное время, но и даст дополнительные осложнения. Обычно это происходит по одной единственной причине: мама считает, что это простуда, с которой получится справиться и самостоятельно. 

У простуды и ларингита симптомы немного отличаются. Во втором случае мама обязательно должна обратить внимание на такие симптомы у ребенка:

• боль в горле, которая может усиливаться в момент употребления пищи или даже при глотании слюны;
• кашель, который совершенно не приносит никакого облегчения, и его часто называют «лающим»;
• повышение температуры, и по этому признаку удастся определить, речь идет про вирусное или бактериальное заболевание;
• плохое самочувствие, когда у ребенка наблюдается вялость и быстрая утомляемость.

Мама обязательно должна прислушиваться к тому, как кашляет ребенок. Если явственно прослушиваются металлические нотки, это плохой признак. Это свидетельство того, что просвет гортани уже сильно заужен, что может привести к удушью. 

Причины появления

На самом деле ларингит бывает не только вирусным, но также бактериальным и аллергическим, поэтому нужно знать тип возбудителя. В этом случае удастся правильно подобрать лечение, что поможет быстрее избавиться от недуга. 

1. Ларингит как самостоятельное заболевание вызывается физическими факторами. Например, это может произойти как от переохлаждения организма ребенка, так и вследствие его крика. Во втором случае перенапрягаются связки. Еще один вариант — это запыленность воздуха в помещении.
2. Вирусный ларингит обычно является следствием ОРВИ, кори или других подобных заболеваний, что особенно часто наблюдается в детском возрасте.
3. Микробный ларингит, обычно возникающий от некоторых инфекционных заболеваний.
4. Аллергический ларингит, когда происходит отекание гортани. Это может происходить из-за реакции организма на определенные лекарственные препараты или когда ребенку в горло попадает вместе с пищей какой-то аллерген.
5. Хронический ларингит — это обычно следствие недолеченного заболевания, когда в области носоглотки сохраняется воспаление.

Зачем все это описывать, когда речь идет про вирусный ларингит? Вся эта информация дается для того, чтобы мама могла понять, что симптомы могут оказаться похожими, но вот речь идет про совершенно разные ларингиты. А это означает следующее: в каждом конкретном случае должно применяться свое лечение.

Вирусный ларингит: развитие болезни

Вирусный ларингит является следствием гриппа или другого простудного заболевания. Инкубационный период данного заболевания не отличается своей продолжительностью, может длиться всего от 1 до 5 дней. Это связано с тем, что при попадании вируса в организм происходит его быстрое развитие. Так как организм ребенка только развивается, часто бывает так, что после контакта с носителем данного вируса болезнь может развиться очень быстро, даже в считанные часы. Заболевание распространяется очень быстро, особенно когда носитель вируса посещает детский сад или школу. 

При появлении ларингита сразу изменяется слизистая оболочка. И это касается не только гортани, но также и надгортанника. Появляется покраснение и отек слизистой, и это происходит не только по причине размножения вируса, но и от активации местного иммунитета. Из-за скапливания прозрачной слизи появляется кашель. Также изменяется и голос ребенка, который может даже полностью пропасть. Если не начать лечение, появятся и болезнетворные бактерии. В этом случае вирусный ларингит может перейти во вторично бактериальный. 

     Важно знать: нельзя допустить того, чтобы недуг «спустился» ниже в бронхит, иначе это приведет к эпиглоттиту. Для любого ребенка это очень опасно.

Так как вирусы ларингита размножаются быстро, недуг обычно проявляется резко. Боль в горле может возникнуть практически внезапно, и мама в недоумении, почему веселый и подвижный ребенок вдруг становится вялым. Поведение малыша часто меняется на глазах. Если это грудничок, он начинает плакать, полностью отказывается от груди. А когда речь идет о ребенке постарше, он практически резко становится капризным. В этом случае необходимо как можно быстрее начать лечение, чтобы приостановить размножение вируса, а потом полностью от него избавиться.

Диагностика вирусного ларингита

Так как вирусный ларингит может возникнуть по разным причинам, и в том числе из-за нарушения носового дыхания, необходимо правильно подбирать лечение. Но предварительно нужно пройти диагностическое обследование, что сможет сделать опытный врач. Используя специальный инструмент, в первую очередь проверяются голосовые связки. Это поможет определить как характер воспаления, так и охват отечности.  

При ларингите могут развиваться и другие заболевания, поэтому нужно проверить не только горло, но также лимфоузлы, нос ребенка. Для определения более полной картины врач для обследования гортани использует ларингоскоп. В некоторых случаях он может назначить и биопсию. Речь идет про мазок из зева. В этом случае надо взять образец ткани для исследования в лаборатории. А в самых сложных случаях назначается компьютерная томография гортани. 

Лечение заболевания: народные средства

Лечение вирусного ларингита у ребенка может представлять определенную сложность. Чтобы не произошло осложнений, он должен больше молчать, нельзя плакать. Особое внимание нужно уделить помещению, где находится малыш. Воздух ни в коем случае не должен быть сухим, иначе это приведет к распространению отечности слизистой оболочки. Если ребенок постарше, ему нельзя давать острую, горячую или холодную пищу. Она должна быть только теплой, так точно как и вода для питья. 

Предлагается два варианта лечения вирусного ларингита у детей, и у каждого из них имеются свои особенности. Первый из них представляет собой народные средства:

• паровые ингаляции картофелем;
• полоскание горла соком вареной свеклы;
• использование для полоскания раствора меда;
• применение отвара из семени укропа.

При таком заболевании нужно использовать как можно больше теплого питья. Это будет снимать напряжение в горле, удастся не так часто кашлять. 

Медикаментозное лечение

Каждая мама должна знать, что вирусный ларингит у детей не лечится при помощи антибиотиков. Здесь упор должен делаться на противовирусные препараты. Лучше всего, и это принесет быстрый положительный результат, если начать принимать лекарства еще в первый день появления заболевания. 

При вирусном ларингите необходимо как можно быстрее добиться снятия отека гортани. Это делается при помощи Супрастина. Также нужно следить за температурой тела ребенка. Если она окажется высокой, помогут медикаменты, в основе которых присутствует ибупрофен. Для детей лучше лекарства натурального происхождения, такие как Иммунофлазит. 

Выводы

При первых симптомах заболевания мама должна с ребенком пойти на прием в поликлинику к врачу. Но так как вирусный ларингит чаще всего наблюдается в холодное время года, лучше вызвать на дом детского врача. Он осмотрит ребенка и назначит правильное лечение. С ним можно посоветоваться и относительно применения народных средств лечения. 

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

При воспалении слизистой гортани часто развивается ларингит и сопутствующие заболевания с отделением мокроты, поэтому многие пациенты задаются вопросом, что это такое, каковы причины, признаки и симптомы болезни, как диагностировать и как лечить, чтобы избежать осложнений. Возникновение ларингита может быть спровоцировано вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Передается болезнь инфекционного происхождения воздушно-капельным, контактным способами или плоду в утробе во время беременности. Формы ларингита у взрослых, вызванные аллергенами или профессиональной деятельностью, не являются заразными.

Вводная информация

Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани с отделением мокроты, которому способствуют различные возбудители. Возникновению патологического состояния подвержены как взрослые, так и дети разных возрастных групп, особенно малыши с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями. Болезнь протекает в большинстве случаев без значительных осложнений, процесс полного выздоровления происходит за 7-10 дней.

Острая форма может развиваться по причине респираторных инфекций, ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции. Также может возникать как сопутствующий фактор при кори, дифтерии, туберкулезе и коклюше.

Классификация патологий верхних дыхательных путей:

• острый ларингит проявляется как отдельная или сопутствующая патология, основные признаки – первичное проявление и эффективность терапии, после которой через две недели не остается последствий и осложнений для организма;
• хроническая форма может протекать вследствие недолеченной патологии и воспалений в гортани, верхних дыхательных путях. Для нее характерно выделение мокроты. Ключевыми факторами патологического состояния являются курение, которое увеличивает объем мокроты, и пребывание связок в постоянном перенапряжении.

При отсутствии своевременного лечения ларингита у взрослых патологическое состояние превращается в хроническую форму и способствует определенным осложнениям. Преимущественно они связаны с дыхательными проблемами, поскольку гортань относится к органам дыхательной системы. К основным осложнениям причисляются:

• бронхит;
• утрата звучности и красоты голоса;
• ложный круп – в основном случается у детей. Воспаление способствует свисту и приступам удушья;
• обструкция дыхательных путей;
• медиастинит – в пространстве между участками гортани взрослого быстро возникает воспаление, которое нередко заканчивается летальным исходом;
• парез гортани – опасен дыхательной дисфункцией;
• флегмона шеи – острое гнойное воспаление, которое затрагивает верхние дыхательные пути. Развивается при отсутствии лечебных мероприятий, является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Симптомы и причины

Чтобы четко разобраться в причинах возникновения ларингита у взрослых и детей, необходимо определить патологии, которые происходят в гортани, верхних дыхательных путях в процессе заболевания. Мышцы и хрящи гортани покрыты голосовыми связками, которые при правильном смыкании плавно перемещаются и пропускают воздух, что способствует возникновению звука.

Ларингит являет воспаление слизистой горла – голосовых связок. Вследствие отека нарушается механизм смыкания связок, сужается просвет, увеличивается количество мокроты, что может привести к удушью и прочим осложнениям.

Разберем характерные причины возникновения ларингита:

• аллергические реакции, которые появляются вследствие разных раздражителей и характеризуются регулярностью при наличии раздражающих факторов;
• инфекционные возбудители;
• длительное вдыхание морозного или горячего воздуха;
• причинами возникновения могут стать травмы горла и сопутствующих органов у взрослых;
• частая причина – регулярное перенапряжение голосовых связок;
• при ларингите дальнейшему развитию патологии способствует вдыхание загрязненного воздуха, вследствие чего увеличивается отделение мокроты.

Проблема появляется в дыхательных путях вследствие различных внешних и внутренних факторов. Чтобы определить тактику лечения и подобрать подходящие медикаменты для устранения причин ларингита, врач должен выявить четкие причины и симптомы, жалобы больного. Только грамотное устранение характерных причин и индивидуальных проявлений позволит выбрать эффективные методы лечения для быстрого избавления от симптомов патологии без осложнений и полного выздоровления.

Классическую симптоматику воспаления характеризуется признаками, которые легко может выявить не только врач, но и сам пациент, поскольку такие процессы в гортани имеют некоторые отличительные характеристики. Основные симптомы ларингита:

• нарушения голосовой активности — первичные признаки ларингита. Голосовые связки характеризуются пребыванием в воспаленном состоянии, отечны, а голос становится хриплым. Болезненные ощущения обостряются при попытках громко говорить или кричать;
• при ларингите сужение гортани способствует проблемам с дыханием. Поэтому данный симптом ларингита с затрудненным дыханием часто перерастает в ложный круп с сильными осложнениями;
• сопутствующими симптомами ларингита у взрослых является общее плохое самочувствие, потеря аппетита, субфебрильная температура и озноб;
• головные боли.

Основные симптомы, по которым ставится диагноз – это признаки из первых двух категорий, остальные являются сопутствующими лишь для подтверждения заболевания.

Ключевыми проявлениями причин ларингита являются ощущение сухости в горле, першение и жжение, покалывания и прочие неприятные ощущения в горле. Такие состояния характерны также, когда пациент болеет ОРВИ или гриппом, однако в данном случае они более ярко выражены. Также пациент может иметь чувство присутствия инородного предмета в гортани, боли. Частым симптомом ларингита является сухой кашель, который переходит в мокрый с отделением большого количества мокроты. В основном к такому течению заболевания приводят инфекционные причины ларингита.

Для ларингита характерны субфебрильная температура, утомляемость. Голос у больных ларингитом может становиться охрипшим, сиплым или пропадает полностью. Зависимо от причин патологии, при высокой температуре и прочих признаках осложнений, необходимо предпринимать своевременные лечебные мероприятия, направленные на комплексную борьбу с патологическим заболеванием дыхательных путей.

Диагностика заболевания: как проходит, какие процедуры проводятся

Для проведения диагностики патологии верхних дыхательных путей необходим осмотр горла квалифицированным врачом отоларингологом, который выполняет сбор анамнеза, назначает анализы, ларингоскопию или биопсию пораженного участка гортани.

Патология диагностируется на первичном осмотре, затем для подтверждения диагноза необходимо сдать лабораторный и биохимический анализы крови, также можно сделать УЗИ диагностику, чтобы увидеть наличие мокроты в гортани и верхних дыхательных путях. При заборе крови ярко-красный оттенок крови свидетельствует о недостаточной ее свертываемости и протекании воспалительных процессов в организме. Нередко при наличии воспаления патологическое состояние диагностируют при помощи биопсии, чтобы подобрать подходящие антибиотики.

При наличии затруднений дыхания и болезненных ощущений в верхних дыхательных путях, пациенту необходимо незамедлительно провериться у квалифицированного доктора. При наличии незначительных симптомов и проявлений на слизистой гортани, нередко больные путают патологию с обычной одышкой или простудой. При таких состояниях проведение обычной диагностики и осмотра весьма затруднено, необходимо проверить текущее состояние гортани при помощи современного способа — ларингоскопии.

Данный метод диагностики осуществляется при помощи ларингоскопа и дает возможность доктору глубоко исследовать гортань посредством просмотра через зеркало с подсветкой. Такой способ диагностики проводится для выявления отека слизистой горла и особенностей расположения сосудов. В основном у больных ларингитом взрослых выявляются следующие признаки: переполнение сосудов кровью, а слизистой горла – мокротой, двусторонняя патология в запущенных случаях. Ларингоскопия дает возможность врачу поставить однозначный диагноз, вылечить данное состояние можно правильно подобранными медикаментами.

Для выявления степени тяжести заболевания ларингитом, назначаются обследования посредством рентгенографии или компьютерной томографии гортани, эндофиброларинготрахеоскопического метода. Эти методики не являются основными и назначаются лишь при наличии предпосылок и показаний. В некоторых ситуациях необходима дифференциальная диагностика с целью исключения онкологии верхних дыхательных путей и туберкулеза гортани.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Многие пациенты задаются вопросом, какой врач лечит гортань, заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, занимается выявление возбудителя патологического состояния. При болезненных ощущениях в горле, заболеваниях верхних дыхательных путей, необходимо обращаться не к терапевту общей практики, а к отоларингологу.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением ларингита у взрослых – отоларинголог. Для диагностирования основных признаков и постановки диагноза необходимо обратиться к квалифицированному ЛОРу в поликлинике или частной клинике. Опытные доктора с высокой квалификацией и значительным стажем работы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимаются проведением диагностических мероприятий и лечением у взрослых и детей разного возраста. Опытный врач лечит болезнь в амбулаторных условиях при помощи действенных медицинских препаратов, а при значительных осложнениях назначает госпитализацию в больницу.

Методы лечения

Современные методы лечения ларингита зависят от симптомов, причин и показаний, они подбираются исключительно после проведения тщательной диагностики и определения возбудителя заболевания гортани. Поскольку протекание патологии происходит по-разному, формы отличаются протеканием и симптоматикой, ларингит у взрослых в каждой из форм имеет разное лечение. Поэтому рассмотрим ключевые принципы лечения, а также, каким методом рекомендуется лечить заболевание в той или иной форме. В основном терапия проводится амбулаторно, при сложной и запущенной форме болезни пациент проходит процедуры в больнице.

Терапия острой формы

Лечение ларингита взрослым назначается медикаментозное и немедикаментозное, зависимо от особенностей заболевания, причин, симптомов и особых показаний.

Немедикаментозные методы терапии:

• по возможности полное ограничение голосовой активности, чтобы дать связками прийти в норму. Нельзя не только кричать или громко говорить, но также разговаривать шепотом. В большинстве случаев такой запрет длится до двух недель. Если голос является непосредственной частью профессиональной деятельности, после избавления от заболевания, необходимо посещать врача фониатра для периодических осмотров в течение 2-3 месяцев;
• фонопедия – меры, направленные на активацию и приведение в норму голосовых связок;
• физиотерапия – микроволны, фонофорез и электрофорез.

Медикаментозное лечение ларингита у взрослых при острой форме предполагает использование комплекса лекарственных средств, назначенных после того, как был выявлен возбудитель и поставлен точный диагноз. Особенности лечения ларингитов при помощи медикаментов:

• антибиотикотерапия необходима при наличии воспалительных процессов в горле, гнойной экссудации, высокой температуры. Также антибиотики применяются при отсутствии результата от противовоспалительных средств в течение 4-5 дней, и если заболевание распространилось на нижние дыхательные пути, имеется зеленая мокрота. Антибиотик назначается в зависимости от возбудителя патологии у взрослого после проведения соответствующих анализов крови и мокроты из горла;
• антигистаминные препараты для устранения причин болезни горла. Данная группа препаратов нацелена на снятие отечности гортани;
• антигрибковые средства применяются при грибковых возбудителях заболеваний у взрослых, помогают вылечить заболевание при комплексной терапии;
• при наличии зеленой мокроты, сильного кашля назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, позволяющие вывести мокроту из горла. Также они снимают раздражение слизистой. Можно использовать муколитики в виде ингаляций для взрослых, так они глубоко проникают в горло в очаги воспалительных процессов и воздействуют максимально эффективно. Такие ингаляции в комплексе с прочими медикаментами позволяют быстро и эффективно вывести зеленую мокроту.

Терапия при хронической форме

Особенностями методов лечения у взрослых в хронической форме являются следующие цели:

• полноценное избавление от воспалительного процесса, который присутствует в горле;
• восстановление голоса;
• предотвращение перетекания болезни в формирование злокачественных образований в горле.

В периоды обострений назначается антибиотикотерапия препаратами, которые используются при острой форме. Антибактериальные медикаменты применяются при резком воспалительном процессе, гнойной экссудации. Также данный метод лечения используется, если для лечения ларингита у взрослых после проведенного обследования требуется оперативное вмешательство.

Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом, исходя из симптомов, причин, показаний и специфики протекания болезни. При хронической форме такая терапия требуется, чтобы купировать признаки и симптомы патологического состояния. Чтобы справиться с болезнью, снизить частоту обострений, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, которые раздражают слизистую, дыхательные пути, горло.

Показания к лечению в условиях клиники и хирургическое вмешательство

В основном методы лечения в условиях стационара применяются нечасто, пациенты направляются в клинику лишь при наличии запущенного состояния и осложнений, которые угрожают жизни больного и требуют незамедлительного вмешательства. Состояния, способствующие лечению в клинике:

• сильная отечность слизистой горла;
• обширные воспалительные процессы, нагноение в горле, надгортаннике;
• потенциальная возможность развития стеноза.

Данные патологические состояния могут спровоцировать дыхательную дисфункцию и привести к опасным для жизни последствиям. Поэтому лечить ларингит требуется в стационаре под тщательным наблюдением врача.

Показания к оперативному лечению ларингита у взрослых:

• диагноз абсцедирующий ларингит;
• развитие гнойного воспаления в горле;
• сужение горла и невозможность нормальной дыхательной активности;
• отсутствие результата от лечения различными группами медикаментов.

Во всех перечисленных ситуациях необходимо делать операцию и применять современные лапароскопические методы лечения, чтобы спасти жизнь пациента, предотвратить возникновение новообразований злокачественного характера.

Показания

При ларингите, чтобы справиться с болезнью, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• общее закаливание организма с целью повышения иммунитета;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• здоровый образ жизни, правильное питание и сбалансированная диета, чтобы в организм поступали все жизненно необходимые витамины и микроэлементы;
• регулярные занятия спортом станут отличной профилактикой, поскольку позволяют тренировать дыхательную систему;
• в зимний период, когда обостряются различные заболевания, необходимо по возможности избегать мест скопления людей, поскольку причиной, которая способствует ларингиту, является повышенная склонность к заболеванию вирусными болезнями, гриппом;
• проводить своевременное лечение горла, устранять причины и симптомы болезней, проходить регулярные обследования у врачей.

Соблюдая данные рекомендации, можно избежать развития ларингита и прочих патологий, поскольку организм самостоятельно будет отторгать болезнетворные бактерии и инфекции.

Противопоказания

Рассмотрим основные противопоказания при ларингите:

• курение – данная вредная привычка способствует раздражению в горле, постоянному першению и перетеканию сухого кашля в мокрый с выделением мокроты. Ларингиты в острой и хронической форме предполагают полный отказ от курения, причем сюда входит активное и пассивное курение;
• отказ от алкогольных напитков, которые также раздражают слизистую. При ларингите необходимо отказаться от всех алкогольных напитков. В частности, при лечении ларингита нельзя употреблять алкоголь параллельно с приемом антибиотиков и прочих медикаментов;
• малоподвижный образ жизни и отсутствие тренировок дыхательной системы, постоянное нахождение в помещениях с загрязненным воздухом. Данных факторов необходимо избегать, чтобы предотвратить развитие ларингита.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают высококвалифицированные врачи, которые могут поставить точный диагноз и провести эффективное лечение ларингита при помощи современных методов и препаратов, независимо от стадии и протекания. Цена первичного приема отоларинголога в клинике при ларингите указана в таблице ниже, более детально по ценам могут сориентировать администраторы по телефону или в клинике при записи к врачу.

Детальные цены на лечение и обследование указаны в прайс-листе, размещенном на сайте нашей клиники. Стоимость лечения зависит от стадии, особенностей протекания ларингита, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. При наличии температуры, зеленой мокроты, речь идет о запущенной или хронической стадии патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре клиники. В основном при ларингите врач назначает медикаментозное лечение, после чего необходимо явиться на повторный прием для осмотра врача, повторной сдачи анализов и подтверждения выздоровления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Современная клиника АО «Медицина» в Москве является многопрофильным медицинским учреждением, где имеется стационар, современное оборудование для диагностики и лечения различных заболеваний. Пациенты могут не сомневаться во врачах клиники, поскольку все они имеют соответствующие сертификаты, многие проходили обучение и стажировку за границей, поэтому применяют в лечении пациентов современные технологии и действенные методы лечения ларингита и прочих патологических состояний.

Несомненным преимуществом клиники является сотрудничество со страховыми компаниями, что позволяет сделать процесс лечения ларингита менее затратным. При пребывании в стационаре больным обеспечиваются комфортные палаты со всеми удобствами.

Обращаясь в наш многопрофильный медицинский центр, каждый пациент получает индивидуальную консультацию врача и качественное лечение, назначение эффективной схемы терапии ларингита. Доктора нацелены на результативное лечение, поэтому назначают эффективные современные медикаменты и процедуры, чтобы в короткий срок восстановить голосовую активность и избавить пациента от температуры, выделения мокроты при ларингите, прочих болезненных ощущений.

Ларингит — (клиники Di Центр)

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин — кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

• 
  аллергия

• 
  бактериальная инфекция

• 
  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• 
  травмы гортани

• 
  пневмония

• 
  бронхит

• 
  фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

• 
  злокачественные опухоли в области шеи, легких

• 
  доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок

• 
  паралич связок после инсульта

• 
  потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки — это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

• 
  изменение голоса — хриплый или шипящий

• 
  полную или частичную потерю голоса

• 
  боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании

• 
  небольшое повышение температуры

• 
  увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства — ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т. д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

• 
  Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.

• 
  Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.

• 
  Полоскать горло теплым раствором морской соли.

• 
  Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника — одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3−4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• 
  есть свистящий вдох или выдох

• 
  беспокоит затрудненное глотание и дыхание

• 
  выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся

• 
  у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса

• 
  кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок

• 
  кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом

• 
  охриплость у ребенка любого возраста более недели

• 
  охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

• 
  Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.

• 
  Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.

• 
  Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

• 
  избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса

• 
  чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями

• 
  контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время

• 
  своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы

• 
  пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами

• 
  меньше курить, не бывать в местах, где курят

• 
  ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку

• 
  ограничить потребление алкоголя и кофеина

• 
  не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.

• 
  не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.

• 
  ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

Аллергия или простуда – отличия, как определить

Самые частые формы аллергии у детей

Объясняем, какие типы аллергических реакций наиболее часто встречаются у детей, как вычислить аллерген и защитить ребенка.

Аллергия у детей

Поллиноз дома и на улице: как выжить в любой ситуации

Что такое поллиноз, как не перепутать его с ОРВИ и когда обращаться ко врачу

Как справиться

Аллергия у подростков

Объясняем, почему у подростка может возникнуть аллергия, когда и какие аллергические заболевания развиваются чаще всего и как их лечить.

Аллергия у детей

Аллергия в самоизоляции: что нужно знать

Бытовые аллергены и их опасность для организма. Советы по правильной уборке в самоизоляции.

Аллергены

Аллергия на детскую смесь

Перечисляем продукты, которые могут вызвать аллергию, рассказываем, почему она развивается и что делать, если у ребенка есть признаки иммунной реакции.

Аллергия у детей

Календарь: аллергия месяц за месяцем

У каждого аллергика должен быть этот список цветения разных трав

Аллергены

Меры по спасению аллергиков на период самоизоляции

Что делать, если вы оказались в самоизоляции наедине с поллинозом

Как справиться

История аллергии: от розовой лихорадки до наших дней

Кто придумал термин «аллергия», зачем врачи втирали пыльцу в кожу и, наконец, изучили ли мы к настоящему моменту аллергии досконально – история аллергических реакций перед вами. И это лишь ее малая часть.

Всё об аллергии

Аллергия у детей — виды, симптомы, лечение

Каковы возможные причины развития аллергии у детей, какие симптомы аллергии наиболее типичны для раннего возраста, и как их распознать? Все ответы в этом материале.

Аллергия у детей

Аллергия на вино: как выявить и можно ли вылечить

Почему появляется аллергия на вино, как не спутать ее с непереносимостью и что делать, если полявилась нежелательная реакция.

Аллергены

Аллергия — причины, симптомы, виды лечения

Чихание, насморк, отеки – у аллергии много лиц, и часто она неожиданно и стремительно врывается в привычный ход нашей жизни. Но что же ее вызывает, какой она бывает и как ее усмирить? Разберем подробно каждый пункт.

Всё об аллергии

Инсектная аллергия

Рассказываем, какие насекомые вызывают аллергию, чем она опасна и как оказать первую помощь.

Аллергены

Может ли быть аллергия на холод? Признаки, лечение

Вы вышли на улицу зимой без перчаток – и на руках появились красные пятна? Возможно, у вас особая реакция на холод. Давайте разбираться, что это такое и что делать.

Аллергены

Как здоровый образ жизни поможет справиться с аллергией?

Аллергия – коварная вещь, против которой до сих пор не существует «волшебных» методов и препаратов, которые однозначно бы устранили риск ее развития.

Как справиться

Гипоаллергенный рацион: что есть и как готовить

Общая информация по диете для аллергиков. Список разрешенных продуктов, а также, наоборот, наиболее распространенных продуктов-аллергенов.

Как справиться

Антигистаминные препараты

Одно из направлений в борьбе с аллергией – прием антигистаминных препаратов. Чем отличаются антигистаминные препараты разных поколений, каковы показания к назначению?

Как справиться

Пищевой дневник аллергика

Чтобы выявить триггер при пищевой аллергии, нужно вести дневник. рассказываем, как это делать

Как справиться

Молоко: пить или не пить?

Все, что важно знать о нежелательных реакциях на молоко: отличие непереносимости от аллергии, основные симптомы и план действий, если они проявились.

Аллергены

Лекарственная аллергия

Рассказываем, что такое лекарственная аллергия, какие препараты вызывают ее чаще всего, как лечить аллергию на лекарства и когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Аллергены

Крапивница: что это такое

Крапивница: что это такое, как развивается. Симптомы, диагностика и лечение аллергической крапивницы.

Симптомы

Почему появляются аллергии у взрослых, ранее не страдающих ими

Объясняем, кто имеет предрасположенность к возникновению аллергии, чем она отличается от пищевой непереносимости, как вычислить аллерген и можно ли вылечить это заболевание.

Всё об аллергии

Мировая карта аллергопровокаторов для путешественников

Объясняем, как выбрать место для отпуска, что взять с собой от аллергии и какой картой аллергенов воспользоваться

Аллергены

Как выбрать антигистаминный препарат

Какими качествами должно обладать антигистаминное средство, чем разные препарату отличаются друг от друга и как подобрать свой.

Как справиться

Пищевая аллергия в детском возрасте

В чем причины пищевой аллергии, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции.

Аллергия у детей

Прививки для аллергиков

Рассказываем, почему аллергикам можно делать прививки и когда их ставить нельзя, а также как подготовиться к вакцинации и какие реакции считаются нормальными.

Перекрестная аллергия

Что такое перекрестная аллергия, и на какие продукты она формируется. Принципы подходов к ее лечению. Таблица распространенных перекрестных реакций.

Всё об аллергии

Аллергия – «теория старых друзей» как причина реакций

Что тренирует иммунную систему, какие задачи выполняет микрофлора и почему аллергия — вина не только внешних факторов

Всё об аллергии

Что делать, если у вас аллергия на домашних животных

Домашние питомцы есть во множестве квартир и домов, с ними весело, они поднимают настроение (когда не рвут обои и не грызут документы), забота о них для многих становится важной часть жизни. Но что делать тем, кто по причине аллергии вынужден сторониться разнообразной живности? Изучаем в подробностях и ищем пути решения.

Аллергены

Как правильно организовать гипоаллергенный быт

Рассказываем, как правильно организовать домашнее пространство, если вы склонны к аллергии

Как справиться

Проявления аллергии на коже

Рассказываем, почему изменения на коже могут быть проявлением аллергической реакции — и что с этим делать.

Симптомы

Симптомы, причины, лечение и диагностика

Что такое ларингит?

Ларингит — воспаление голосового аппарата (гортани). Этот орган находится в верхней части шеи, сразу за задней стенкой горла. При отеке голосовых связок звук заглушается, вы хрипите. Когда вы пытаетесь поговорить, все, что выходит, — это шепот или писк.

Отек голосового аппарата может быть вызван инфекцией, например простудой, гриппом или бронхитом. Или проблема может быть в чем-то столь же простом, как чрезмерное использование.

Ларингит обычно не является серьезной проблемой. При правильном лечении острый (кратковременный) ларингит должен пройти не более чем за 3 недели. Но иногда ларингит длится дольше и переходит в хроническую форму. Но есть способы помочь себе почувствовать себя лучше.

Симптомы ларингита

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп или бронхит. Симптомы у детей и взрослых обычно похожи. Симптомы ларингита включают:

Причины ларингита

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция, такая как инфекция верхних дыхательных путей.У вас больше шансов заболеть ларингитом, если вы склонны:

Другими причинами острого и хронического ларингита являются:

• Курение или вейпинг
• Чрезмерное или неправильное использование голоса, например крики, громкие аплодисменты, пение; младенцы или дети могут заболеть ларингитом от постоянного плача или изменения голоса на имитацию животных или персонажей мультфильмов
• Аллергия
• Раздражение горла, вызванное вдыханием лекарств, таких как ингаляторы от астмы
• Грибковая инфекция, такая как молочница
• Травма, например попадание в горло
• Вдыхание химических паров
• Болезнь носовых пазух

Кислотный рефлюкс также может иметь значение.Сильные кислоты могут подниматься из желудка в горло и доходить до гортани. Это может его раздражать и заставлять вас терять голос.

В редких случаях ларингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Некоторые заболевания, в том числе некоторые виды рака, также могут повысить вероятность развития ларингита.

Диагностика ларингита

Поскольку вирусный ларингит обычно проходит в течение пары недель, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Если вам понадобится визит, врач, скорее всего, сделает следующее:

• Осмотрите ваше горло и возьмите то, что называется посевом.В культуре, скорее всего, вырастут бактерии или вирус, вызывающие ларингит.
• Используйте эндоскоп, узкую трубку, оборудованную камерой. Это называется ларингоскопией. Они вводят его в горло через нос или рот. Вам дают что-то, что вас ошеломляет, чтобы вы не чувствовали боли. Таким образом, врач сможет рассмотреть ваши голосовые связки крупным планом.
• Если у вас есть подозрительный узелок или узелок в горле или в области голосового аппарата, ваш врач может порекомендовать взять образец ткани для исследования (биопсии).

Врач также может сделать тест на кожную аллергию или сделать рентген, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение ларингита

Лучшее лечение — дать отдых вашему голосу. Без стресса от повседневного использования он часто восстанавливается самостоятельно.

Лечение

• Кортикостероиды. Если вам срочно нужно говорить четко, врач может назначить кортикостероиды. Это класс искусственных препаратов, имитирующих гормоны, такие как кортизол, которые вырабатываются вашим организмом естественным путем.Уменьшают отек.
• Антибиотики. Если у вас бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но очень редко ларингит вызывается бактериями. И антибиотики не помогут при вирусном ларингите.
• Обезболивающие. Если вы испытываете боль, вы можете принять парацетамол или ибупрофен. Всегда следуйте инструкциям о том, как часто и в каком количестве принимать.
• Голосовая терапия. Логопед научит вас заботиться о своем голосе и уменьшить поведение, которое его напрягает.

Уход на дому

Вы можете попробовать несколько домашних средств, которые помогут в вашем исцелении:

• Пейте много жидкости. Вначале глотание может быть болезненным, но чем больше вы гидратированы, тем лучше. Но избегайте алкоголя и кофеина.
• Используйте увлажнители воздуха и ментоловые ингаляторы. Влага — ваш друг, а ментол успокаивает.
• Полоскать горло теплой соленой водой. Соленость не только успокаивает кожу, но и уменьшает отек.
• Вы также можете сосать леденцы для горла, которые часто содержат такие травы, как эвкалипт и мята, известные своими успокаивающими свойствами.
• Избегайте сухих, задымленных или пыльных помещений.
• Держитесь подальше от противоотечных средств. Они сушат вас, когда горло хочет влаги.
• Не шепчет. Это фактически увеличивает нагрузку на ваши голосовые связки.

Некоторые травы, такие как солодка, зефир и вяз скользкий, имеют репутацию болеутоляющих средств от горла, но они взаимодействуют с некоторыми лекарствами. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.

Осложнения ларингита

Ларингит может быть очень серьезным заболеванием у детей.Следите за повышением температуры и вызовите врача, если вашему ребенку:

• Моложе 3 месяцев и у него температура 100 F или выше, или он старше 3 месяцев и у него температура 102 F или выше
• Проблемы с глотанием или дыхание, издает высокие звуки при вдохе или слюнотечение больше обычного

У детей это может привести к крупу, сужению дыхательных путей или эпиглоттиту, воспалению лоскута в верхней части гортани . Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка, находящегося под вашим лечением, был ларингит, и он начал задыхаться или испытывать проблемы с дыханием.

Ларингит у взрослых не является серьезным заболеванием, но вам следует обратиться к врачу, если вы охрипли более 2 недель, кашляете кровью, у вас температура выше 103 F или у вас проблемы с дыханием.

Профилактика ларингита

Выполните следующие действия, чтобы сохранить здоровый голос и предотвратить сухость и раздражение, которые могут привести к ларингиту.

• Не пейте кофе, газированные напитки и другие продукты, содержащие кофеин, который пересушивает горло.
• Поддерживайте обезвоживание, выпивая много воды в течение дня.
• Не курите и держитесь подальше от пассивного курения. Курение в целом вредно для здоровья, но оно также раздражает голосовые связки.
• Не прочищайся. Кхм, это создает аномальные вибрации, вызывающие раздражение и отек голосовых связок.
• Мойте руки часто и как следует, особенно если вы были рядом с больным человеком.

Охриплость | Техасская детская больница

Охриплость — это состояние, при котором изменяется высота или качество голоса.Голос может казаться слабым, хриплым, скрипучим, скрипучим или хриплым. Осиплость голоса может быть вызвана многими заболеваниями.

Дети, страдающие охриплостью, колеблются от 3,9% до 23,4% населения.

Пациенты могут быть осмотрены техасскими детскими экспертами по ушному носу и горлу (отоларингология).

Причины и факторы риска

Самая частая причина охриплости у детей связана с простудой или гриппом, которые вызывают воспаление голосовых связок, вызывающее их опухание.

Причины включают:

• Аллергия
• Инфекции, вызывающие насморк или заложенность носа, приводящие к стеканию секрета в горло
• Чрезмерное использование голоса (например, крик, плач или пение)
• Узелки на голосовых складках
• Бородавчатые наросты (папилломы) на голосовом аппарате (гортани)
• Паралич голосовых связок
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (также называемый ГЭРБ или кислотный рефлюкс)
• Заболевания щитовидной железы

Факторы риска включают:

• Продолжительный громкий крик или плач
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), также называемый кислотным рефлюксом
• Частые респираторные инфекции
• Состояние щитовидной железы
• Хронический кашель
• Продолжительное курение
• Предыдущая операция на шее или груди
• Предыдущая пролонгированная интубация

Симптомы и типы

Симптомы включают:

• Дыхательный, хриплый или напряженный голос
• Изменения громкости или высоты голоса

Если у вашего ребенка хриплый голос дольше недели, обратитесь к врачу.Если охриплость не исчезнет, ​​врач, скорее всего, направит вас к отоларингологу, врачу, специализирующемуся на лечении ушей, носа и горла.

Диагностика и тесты

Врач вашего ребенка проведет медицинский, семейный и медицинский осмотр. Какие анализы необходимы, врач решит по результатам обследования.

Тесты могут включать:

• Осмотр горла, носовых ходов, гортани (голосового аппарата), верхних дыхательных путей и голосовых связок с помощью гибкого телескопа с крошечной камерой, которую проводят через рот или нос (гибкая ларингоскопия).Эта процедура обычно проводится в офисе без применения седативных средств.
• Проверка слуха
• Анализ крови (чтобы определить, является ли причиной заболевания щитовидной железы)

Лечение и уход

Лечение может включать:

Жизнь и управление

Если охриплость вызвана криком или плачем:

• Посоветуйте своему ребенку не кричать и, если он достаточно взрослый, снизить высоту плача

Если охриплость голоса вызвана аллергией:

• Вашему ребенку могут постоянно требоваться лекарства.

Если охриплость вызвана респираторной инфекцией:

• Необходимо время, чтобы инфекция исчезла. Если ваш ребенок достаточно взрослый, сосание леденцов или питье теплой жидкости может помочь уменьшить болезненность.

Если охриплость вызвана разрастанием голосовых связок или параличом голосовых связок:

• Вашему ребенку может потребоваться операция.

Если охриплость вызвана ГЭРБ (кислотный рефлюкс):

• Вашему ребенку могут назначить лекарство.
• Вам нужно будет определить в рационе вашего ребенка продукты, вызывающие рефлюкс, а затем исключить эти продукты.

Если охриплость голоса вызвана заболеванием щитовидной железы:

Вашему ребенку может потребоваться прием гормона щитовидной железы. Специалист по вызову эндокринолога решит, в каком лечении нуждается ваш ребенок.

Ларингит — аллергический

Определение

• Аллергическая реакция голосового аппарата (гортани) и голосовых связок

Позвоните или перезвоните, если

• Возникли проблемы с дыханием или глотанием
• Охриплость не улучшилась через 2 дня после начала приема лекарств от аллергии
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
• Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Симптомы

• Голос (или плач) хриплый и более глубокий, чем обычно
• Часто присутствует кашель и откашливание горла
• Также могут возникать насморк и слезотечение
• Аллергические симптомы часто возникают внезапно начало.

Причины

• Реакция на вдыхаемое вещество (называемое аллергеном). Чаще всего это пыльца.
• Трава, деревья, сорняки и плесень являются наиболее распространенными пыльцами.
• Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных.
• Пыль, химические вещества или загрязнители также могут вызывать хриплый голос. Это из-за раздражения голосовых связок, а не из-за аллергической реакции.

Профилактика — Как уменьшить количество пыльцы, которой дышит ваш ребенок:

• Пыльца переносится в воздухе.
• Держите окна в доме закрытыми, по крайней мере, в спальне вашего ребенка.
• Держите окна в машине закрытыми. Включите кондиционер. Включите рециркуляцию.
• Избегайте оконных или чердачных вентиляторов. Они втягивают пыльцу.
• Старайтесь оставаться дома в ветреную погоду. Причина: количество пыльцы намного выше в сухую и ветреную погоду.
• Не играйте с собакой на улице. Причина: пыльца скапливается в шерсти.
• Подсчет пыльцы: Вы можете узнать суточное количество пыльцы на сайте www.pollen.com. Просто введите свой почтовый индекс.

Консультации после ухода

Обзор:

• Аллергия на пыльцу — очень распространенное явление. Они встречаются примерно у 15% детей.
• Симптомы можно контролировать, давая лекарства от аллергии. Используйте препараты короткого действия (Бенадрил) или длительного действия (Зиртек).
• Поскольку аллергия на пыльцу повторяется каждый год, научитесь контролировать симптомы.
• Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

Лекарства от аллергии короткого действия:

• Лекарства от аллергии называются антигистаминными.
• Они помогают контролировать все аллергические симптомы.
• Бенадрил или хлорфенирамин (CTM) полезны. Рецепт не требуется. Их нужно давать каждые 6-8 часов.
• Ключ к контролю — давать лекарства от аллергии каждый день в сезон пыльцы.

Лекарства от аллергии длительного действия:

• Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин) являются лекарствами от аллергии длительного действия. Рецепт не требуется.
• Преимущество: вызывает меньший седативный эффект, чем более старые лекарства от аллергии, такие как Бенадрил и СТМ.Они имеют длительный срок действия до 24 часов.
• ВОЗРАСТ 2-6 лет, дайте 2,5 мг (2,5 мл или 1/2 чайной ложки) жидкого сиропа. Используйте один раз в день утром.
• ВОЗРАСТ 6–12 лет, давать жевательную таблетку 5 мг один раз в день утром.
• ВОЗРАСТ: 12 лет и старше, давайте 10 мг таблетку один раз в день утром.
• Обратная сторона: не контролирует симптомы аллергии так же, как старые лекарства от аллергии. Кроме того, иногда симптомы прорыва появляются до 24 часов. Если это произойдет, вы можете дать однократную дозу Бенадрила или СТМ.
• Стоимость: Спросите у фармацевта марку в магазине. Причина: стоит меньше, чем у торговых марок.

Теплые жидкости:

• Возраст более 1 года. Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок.
• Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
• Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина.Рецепт не требуется.

Успокойте голос:

• Избегайте криков и криков. (Причина: вызывает напряжение голосовых связок.)
• Попросите ребенка как можно меньше говорить. Он или она также может писать заметки в течение нескольких дней.
• Также не прочищайте горло. (Причина: может усилить охриплость голоса.)

Избегайте табачного дыма:

• Табачный дым усиливает охриплость и кашель.

Смыть пыльцу с тела:

• Удалите пыльцу с волос и кожи с помощью шампуня и душа.Это действительно важно перед сном.

Чего ожидать :

• Охриплость голоса от аллергического вещества, которого можно избежать, должна пройти в считанные часы. Примеры: реакция на домашних животных, сарай, сгребание листьев или загрязнение воздуха.
• Охриплость во время сезона пыльцы может длиться 4-8 недель. Он может вернуться, если вы не дадите лекарство от аллергии. Он может вспыхнуть при повышении количества пыльцы.

Вернуться в школу:

• Вашему ребенку не нужно пропускать школу из-за аллергии.

Охриплость | Advocare Broomall Pediatric Associates

Это симптом вашего ребенка?

• Хриплый голос хриплый и более глубокий, чем обычно
• Если охриплость сильная, ребенок может только шептать
• Часто присутствует кашель

Если НЕТ, попробуйте одно из следующих:

Причины

• Ларингит — это медицинское название охрипшего голоса.Вызвано инфекцией или раздражением гортани (голосового аппарата) и голосовых связок.
• У детей чаще всего охриплость вызвана вирусом. Обычно это часть простуды. Начало медленное.
• Вирусы ларингита вызывают круп у детей младшего возраста.
• Реже это может быть вызвано аллергеном, например, пыльцой. Также могут возникать слезотечение и насморк. Начало внезапное.
• Чрезмерное использование голосовых связок (крик, крик или громкое пение) также может быть причиной.

Когда звонить по поводу охриплости

Позвоните в службу 911 сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить)
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Проблемы с дыханием, но не серьезные
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Возраст менее 2 месяцев
• Не могу даже шептать
• Лихорадка длится более 3 дней
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• Также присутствуют симптомы аллергии (например, насморк и зуд в глазах)
• Охриплость длится более 2 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Хриплый голос от насморка

90 021 Хриплый голос от чрезмерного употребления (крика или пения)

Рекомендации по уходу при охриплости

1. Что следует знать:
   • Чаще всего охриплость является частью простуды.
   • Это означает, что голосовые связки раздражены и опухли.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Горячие жидкости:
   • Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок.
   • Возраст более 6 лет. Может также сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
   • Возраст более 8 лет. Можно также полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли.Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
3. Успокойте голос:
   • Избегайте криков и криков. Причина: вызывает напряжение голосовых связок.
   • Попросите ребенка как можно меньше говорить. Он или она также может писать заметки в течение нескольких дней.
   • Также не прочищайте горло. Причина: может усилить охриплость голоса.
4. Лихорадка:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен.Примечание: снижение температуры помогает бороться с инфекциями.
   • Для всех лихорадок : держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
5. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает охриплость голоса.
6. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усиливает охриплость голоса и кашель.
7. Чего ожидать:
   • Охриплость голоса от вирусного ларингита длится 1-2 недели.
8. Вернуться в школу:
   • Вашему ребенку не нужно пропускать школу из-за охрипшего голоса.
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникли проблемы с дыханием или глотанием
   • Охриплость голоса длится более 2 недель
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Охриплость голоса у детей | Детский ЛОР Санкт-Петербург

Что такое охриплость?

Охриплость — это хриплая, грубая или резкая речь, производимая по разным причинам.Важно найти причину охрипшего голоса, чтобы можно было разработать соответствующий план лечения.

Каковы некоторые причины охрипшего голоса?

Любая болезнь или процесс, который прямо или косвенно влияет на ВОКАЛЬНЫЕ ШТУРЫ в ГОРТАНИИ (голосовой ящик), не позволяющий голосовым связкам полностью сомкнуться, приведет к хриплому голосу.

Голосовые связки могут быть поражены напрямую простудой и крупом или могут быть затронуты косвенно неинфекционными процессами, экологическими или травматическими причинами, а также врожденными и генетическими синдромами.

Охриплость также может быть вызвана любым процессом, поражающим нерв, который двигает голосовые связки (возвратный гортанный нерв). Это приводит к ПАРАЛИЗУ ВОКАЛЬНЫХ ШНУРОВ.

Каковы наиболее распространенные инфекционные причины охриплости голоса?

Вирусные и бактериальные инфекции могут напрямую поражать горло и голосовые связки, вызывая охриплость голоса. Эти заболевания известны как ларингит, ларинготрахеит (круп) и ларинготрахеобронхит (бронхиолит).Они обычно длятся не более недели или около того, и их обычно может определить и лечить ваш лечащий врач. Однако важно понимать, что охриплость голоса может сохраняться в течение месяца или около того после первичного заражения.

СИНУСИТ или любая инфекция, связанная с насморком / заложенностью носа, приводящая к оттоку выделений в горло (постназальное выделение), также могут поражать голосовые связки, вызывая охриплость голоса.

Какие неинфекционные процессы могут вызывать охриплость голоса?

Аллергия — это распространенный неинфекционный процесс, который может приводить к охриплости голоса.Выделения, образующиеся при обычной аллергии, могут попадать в горло (постназальный капель), раздражая горло и голосовые связки. Аллергия также может вызвать отек голосовых связок, приводящий к охриплости голоса. Успешное лечение аллергии приведет к разрешению охрипшего голоса.

Чрезмерное или неправильное использование голоса, приводящее к образованию УЗЛОВ ГОЛОСОВЫХ ШНУРОВ, — еще одна относительно частая причина охриплости голоса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс желудочного сока в заднюю часть глотки также вызывают охриплость голоса и могут быть более частыми, чем считалось ранее.Поскольку рефлюкс может протекать бесследно у многих детей, может потребоваться обследование голосовых связок и проверка на наличие рефлюкса, чтобы установить причину охриплости голоса.

Другие неинфекционные процессы являются очень необычными причинами охриплости голоса. Это могут быть полипы голосовых связок, эндокринные заболевания (проблемы с железами) и опухоли гортани.

Каковы наиболее распространенные травматические причины охриплости голоса?

Травматические причины охриплости относятся к повреждению шеи или голосовых связок в результате травмы.Некоторые примеры включают проглатывание едких веществ (кислоты, яды), интубацию (установка дыхательной трубки), установку трубки для кормления, родовые травмы или другие травмы (автомобильные или велосипедные аварии).

Каковы некоторые врожденные и генетические причины охриплости голоса?

Младенец может родиться с деформацией гортани (голосового аппарата) или нервной болезнью, вызывающей охриплость голоса. Во многих случаях также может быть СТРИДОР или шумное дыхание. Эти причины охриплости могут включать паралич голосовых связок, ларингомаляцию, кисты, перепонки (мембраны, закрывающие отверстие) или расщелины в голосовом аппарате.Некоторые генетические (наследственные) синдромы также связаны с деформациями, вызывающими охриплость голоса.

Каковы косвенные причины охриплости голоса?

Все, что может повредить нерв (возвратный гортанный нерв), который двигает голосовые связки, может вызвать охриплость голоса. Это может включать многие редкие заболевания мозга или нервов тела. Иногда ребенок рождается с повреждением этого нерва. Операция на груди, вокруг сердца и крупных кровеносных сосудов также может привести к повреждению нерва.

Всегда ли специалист по ушам, носу и горлу (отоларинголог) оценивает охриплость голоса?

Специалист по ушам, носу и горлу специализируется на заболеваниях головы и шеи
(за исключением глаз, головного или спинного мозга). Поскольку охриплость голоса возникает по разным причинам, лучший специалист для оценки охриплости — это специалист по ушам, носу и горлу. Лечение может включать других специалистов в зависимости от окончательного диагноза.

Когда охриплость голоса должна вызывать беспокойство?

У здоровых в остальном детей следует оценить охриплость голоса в течение четырех или более месяцев.У новорожденных, детей, перенесших операции на грудной клетке, или детей с другими врожденными проблемами, охриплость голоса следует оценивать более оперативно. Если у вашего ребенка был хриплый голос с тех пор, как он начал говорить, и он не улучшился, его следует обследовать.

Из чего состоит оценка?

Не все дети похожи, поэтому каждый пациент оценивается в соответствии с их историей. Выполняется тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. Ваш врач может также назначить проверку слуха, чтобы исключить потерю слуха, которая иногда сопровождается охриплостью.Наконец, проводится оценка голосового аппарата с помощью специальной камеры. Это называется гибкой ларингоскопией. Чаще всего это можно сделать в офисе под местной (местной) анестезией, введенной в нос.

Ларингит — NHS

Ларингит — это раздражение или отек голосового аппарата или голосовых связок в горле. Обычно она проходит сама по себе в течение 1-2 недель.

Проверьте, нет ли у вас ларингита

Ларингит обычно возникает внезапно и ухудшается в течение первых 3 дней.

Основные симптомы:

• хриплый (хриплый) голос
• иногда теряется голос
• раздражающий кашель, который не проходит
• всегда необходимо откашливаться
• боль в горле

Дети могут также:

• имеют температуру 38 ° C или выше
• не едят или не пьют
• испытывают затрудненное дыхание (но это редко)

Ларингит часто связан с другими заболеваниями, такими как простуда и грипп, поэтому вы также могут быть другие симптомы.

Если вы не уверены, что это ларингит, проверьте другие симптомы боли в горле.

Как вылечить ларингит самостоятельно

Ларингит обычно проходит сам по себе через 1-2 недели, и вам не нужно обращаться к терапевту.

Делать

• старайтесь говорить как можно меньше

• Пейте много жидкости

• сохраняет воздух влажным, выставляя миски с водой — центральное отопление и кондиционер делают воздух сухим

• полоскать горло теплой соленой водой (детям не следует пробовать)

Не

• громко и шепотом не разговаривай — оба напрягают голос

• не курю

• Не проводить время в задымленных или пыльных местах

• не пейте слишком много кофеина или алкоголя — они вызывают обезвоживание

Как полоскать горло соленой водой

1. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды.Теплая вода способствует растворению соли.
2. Полощите горло раствором, затем выплюньте. Не глотайте.
3. Повторяйте сколько угодно раз.

Не подходит для детей младшего возраста.

При ларингите может помочь фармацевт

Поговорите с фармацевтом о боли в горле.

Они могут дать совет и предложить лечение, в том числе:

• парацетамол или ибупрофен
• сироп от кашля от кашля
• растворы для полоскания горла или леденцы от боли

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• ваши симптомы не улучшаются через 2 недели
• очень болезненно или трудно глотать
• у вас продолжаются ларингит или проблемы с голосом

Что происходит на приеме

Врач общей практики попытается выяснить, что вызвало ваш ларингит.

Они могут:

• заглянуть внутрь вашего горла с помощью небольшого зеркала
• протереть ватную палочку вокруг задней части горла для анализа
• организовать анализ крови
• направить вас к уху, носу и горлу (ЛОР) специалист (если вы продолжаете болеть ларингитом)

Если ваш ларингит вызван инфекцией, терапевт может назначить антибиотики.

Требуются немедленные действия: позвоните в службу 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если:

Причина ларингита

Ларингит обычно возникает при заражении вирусом, например, простудой или гриппом.Вакцинация от гриппа поможет предотвратить заражение гриппом.

Другие причины ларингита включают:

• аллергию на такие вещи, как пыль и пары
• кислота из желудка поднимается к горлу (кислотный рефлюкс)
• длительный кашель
• постоянное прочищение горла

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 29 декабря 2020 г.
Срок следующей проверки: 29 декабря 2023 г.

Круп

Это симптом вашего ребенка?

• Барки-кашель и хриплый голос, вызванные вирусом
• Круп — вирусная инфекция голосовой связки (гортани)
• Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лай тюленя)
• Голос или крик охрип (называется ларингитом)
• Некоторые дети с тяжелым крупом издают резкий, сдавленный звук при вдохе.Это называется стридор.

Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе

• Стридор — резкий, скрипучий звук, лучше всего слышимый при дыхании
• Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп. То же самое и в состоянии покоя (когда не плачет и не кашляет).
• Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
• Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидом (например, Декадроном)
• Для лечения любого стридора см. Первая помощь для лечения

Причины крупозного кашля

• Вирусный круп. Вирусы — наиболее частая причина симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать. Лихорадка часто сопровождается лающим кашлем.
• Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
• Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут.Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
• Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
• Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Когда звонить в круп

Позвоните в службу 911 сейчас

• Серьезное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
• Обморок или остановка дыхания
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или аллергическая пища
• Слюнотечение, плевание или серьезные проблемы с глотанием.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
• Дыхание затруднено, но не сильно
• Повернулись губы или лицо синеватый при кашле
• Дыхание намного быстрее обычного
• Невозможно согнуть шею вперед
• Сильная боль в груди
• Раньше был круп, требовался Decadron
• Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
• Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
• Непрерывный кашель
• Возраст менее 1 года с крупообразным кашлем
• Боль в ухе или выделения из уха
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть , но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Круп — частая проблема (3 и более раз)
• Барки-кашель длится более 14 дней
• Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Легкий круп (лающий кашель) без стридора

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за крупом

1. Что следует знать о крупе:
   • У большинства детей с крупом просто лающий кашель.
   • У некоторых затрудненное дыхание (так называемый стридор). Стридор — это громкий резкий звук при вдохе. Он исходит из области голосовой почты.
   • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
   • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Первая помощь при стридоре (резкий звук при вдохе):
   • Вдохните теплый туман в закрытую ванную комнату с горячим душем. Делайте это в течение 20 минут.
   • Также можно использовать влажную тряпку для мытья посуды, поднесенную к лицу.
   • Осторожно: не используйте очень горячую воду или пар, которые могут вызвать ожоги.
   • Если теплый туман не проходит, подышите прохладным воздухом, стоя возле открытого холодильника. Вы также можете выйти с ребенком на улицу, если погода холодная.Сделайте это несколько минут.
3. Успокойте вашего ребенка, если у него или нее есть стридор:
   • Плач или страх могут усугубить стридор.
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным и счастливым.
   • Держите и утешайте вашего ребенка.
   • Используйте успокаивающий, мягкий голос.
4. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
   • Причина: сухой воздух ухудшает круп.
5. Домашнее лекарство от кашля:
   • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
   • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
   • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле.Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
6. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
   • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: нет доказанной пользы для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
   • Мед помогает от кашля лучше. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • В возрасте 6 лет и старше вы можете принять решение использовать лекарство от кашля.Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
   • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
   • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
7. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
   • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
   • Дать выпить теплой прозрачной жидкости.Примеры — яблочный сок и лимонад.
   • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
   • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
   • Возраст старше 1 года. Дайте столько теплой жидкости, сколько необходимо.
   • Причина: одновременно расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
8. Жидкости — Подробнее:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
   • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
9. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
10. Спите рядом с вашим ребенком:
    • Спите с ребенком в одной комнате несколько ночей.
    • Причина: стридор может внезапно запуститься ночью.
11. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым ухудшает круп.
12. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
    • Практически невозможно предотвратить распространение крупа и простуды.
13. Чего ожидать:
    • Чаще всего круп длится от 5 до 6 дней и ухудшается ночью.
    • Крупозный кашель может длиться до 2 недель.
14. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затруднение дыхания
    • Стридор (резкий хриплый звук)
    • Крупозный кашель длится более 14 дней
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 05.

Нормы прибавки веса у недоношенных детей в таблице

Норма прибавки веса у недоношенных детей — это важный показатель, по которому отслеживают развитие малыша. В зависимости от того, как быстро и в каком количестве ребенок прибавляет, можно судить о возможных проблемах, о том, какой дополнительный уход может ему потребоваться.

Недоношенным ребятишкам нужно особое внимание: важно следить за питанием малышей, за тем, как они набирают массу. Из-за незрелости желудочно-кишечного тракта, низкой активности ферментов, отсутствия сосательного или глотательного рефлекса, неприятия пищи желудком, у таких малышей могут быть многочисленные трудности с кормлением. Такой показатель, как прибавка в весе у недоношенных новорожденных, помогает понять, насколько правильно организовано питание малыша, и не требуется ли коррекция частоты и качества кормления.

Какие бывают степени недоношенности

Недоношенными называют деток, которые родились раньше 37 недели беременности, с массой тела меньше 2,5 кг. В зависимости от того, на какой неделе беременности ребеночек появился на свет и от его массы, выделяют 4 степени недоношенности:

• I степень недоношенности — детки, родившиеся на 35 — 37 неделе с весом в 2—2,5 кг;
• II степень недоношенности — детки, родившиеся на 32 — 34 неделе с весом в 1,5—2 кг;
• III степень недоношенности — ребятишки, родившиеся на 29 —31 неделе с весом в 1 — 1,5 кг, третья степень недоношенности считается глубокой;
• IV степень недоношенности — ребятишки, рожденные до 29 недели с весом меньше килограмма, такая степень недоношенности считается экстремальной.

Особенности развития

В развитии недоношенных малышей есть свои особенности. Это проявляется и во внешнем виде, и в незрелости развития органов и систем. Чем отличается развитие недоношенного малыша:

• Особым типом работы нервной системы, она функционирует иначе, чем у обычных новорожденных. Нервная система ребенка не успела пройти все этапы развития, что сказывается на нарушении терморегуляции, снижении тонуса. Таким малышам нужно еще больше внимания, особенно от мамы. Малыша окружают заботой, лаской, комфортом.
• Малыши позже своих сверстников осваивают поведенческие навыки.
• Если вес ребеночка меньше полутора килограммов, для нормального развития ему нужно находиться в кувезе. Это своеобразный инкубатор, где создают и поддерживают оптимальный для малыша искусственный микроклимат (температуру, влажность, содержание кислорода). Если у малыша масса достаточно большая, ему уже не нужен кувез, но комната, в которой находится малыш, должна быть теплой и достаточно влажной.

Развитие недоношенных деток по месяцам

В первые месяцы после рождения, доктора выделяют три основных этапа, различающиеся между собой по набору ребенком веса и потребности в питании.

Первый этап – ребенок теряет вес. Это происходит и у доношенных и у недоношенных деток. Но у недоношенных малышей потеря веса больше ( в норме детки теряют 5-6% веса, а недоношенные от 10 до 15%). Объем питания в этот период минимален, но должен быть качественным, чтобы обеспечить организм всеми нужными питательными веществами.

Второй этап — стабилизация состояния, ребеночек может самостоятельно сосать грудь или бутылочку. Малышей с весом в 2,5 кг уже переводят из отделения с недоношенными детками. Ориентировочная прибавка в весе для недоношенных детей составляет около 125-200 грамм в неделю.

Третий этап — длится до года (но для глубоко недоношенных деток еще дольше). На этом этапе питанию малыша уделяется большое внимание, правильное кормление позволяет сокращать отставание в развитии от сверстников.

Как происходит прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам при разных степенях недоношенности

В зависимости от срока, когда малыш появился на свет и массы тела при рождении, интенсивность набора веса будет различаться.

Первая степень недоношенности:

Вторая степень недоношенности — таблица прибавки веса у недоношенных по месяцам:

Третья степень недоношенности:

Четвертая степень недоношенности — норма прибавки в весе:

Прибавки в росте

В зависимости от степени недоношенности, будут различаться и прибавки в росте малыша.

Таблица прибавка роста у недоношенных детей